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罗氏会约医镜

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发表于 2023-1-15 13:54:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
罗氏会约医镜 清 罗国纲5 e" P) F7 \& C# N* M' j, ]
  
6 e6 _: d' c9 s$ A' `  自序
$ C  P$ V$ t) U7 L2 |  
7 A/ u5 R/ @4 v! H  凡例: s' f  b1 o# p6 }' C- `! a
  / u& p# p; R& c* |2 o" Q
  卷之一 脉法
7 c3 X! J# m2 G& w  一、脉法论3 _! W1 |, l, E+ t
  二、四字脉诀% _& v* l; I# m, q/ t
  三、二十七种脉象
2 z* h. w- Y6 J* u  四、二十七种脉证
4 G2 l; Z1 W' @8 _  五、胃脉论) D& ?* `& V; b8 g0 C) v
  六、尺脉论
0 s( K3 w& w: m4 S  七、论脉阴阳真假1 m% N/ m6 E$ w! ~! W
  八、论脉虚实. W  L8 B1 v6 E! [3 F4 A" O
  九、胃脉关病吉凶$ A1 B) ]- @, N/ v) u/ e! |
  十、脉须辨真! `' L& ~+ C+ l' W( {2 S
  十一、脉证真假辨
; \. {8 m$ ?/ o" f9 s1 @: i  十二、从证从脉辨  `2 ]) l4 ~$ N
  十三、脉有所忌" N* K# A: m1 I3 f: |$ N- p
  十四、论脉顺逆
$ A0 z# v2 Y  u% e' z  十五、论一岁之中脉象不得再见
+ e  A+ j7 O! c- ]8 ]/ t1 b' a  十六、论脱阴脱阳! u+ ]+ m- ?6 C2 v1 T. @
  十七、脉有相似宜辨& C4 O; K; C  Y$ p5 e
  十八、论脉阴阳生死寒热  H2 U- c4 i9 ]$ G/ S
  十九、论气血衰微脉
- s1 A7 l0 x8 b) \$ C& {  S) Y2 z  二十、痈疽脉
+ M7 P& n( ]8 R6 N( a" s  二十一、论脉之有神无神
% d8 q/ A) F! f  二十二、总论脉证四条' x! k# R6 H7 m
  二十三、虚实凭脉辨
# O9 X1 p1 a0 T# f: x  二十四、脉宜沉候
: E  M, O9 W' N2 p  二十五、脉以沉取为根: h2 c" C1 s" G" M( K% }6 t
  二十六、老少脉异
. a2 f  m) E, y- m5 n  二十七、胎脉歌括
+ I8 i& d1 l7 p: w1 Q8 \" }  # _0 |: r, I6 q: O
  卷之二 治法精要
/ K* C7 a8 R" ~, W  一、论人元气宜早培补. D7 `3 l$ `9 j+ t" y4 O& u
  二、论事属损伤宜自戒惧- E8 v) ]" a* l: C' `
  三、虚实真假辨; T1 Z2 b- L# v+ K" u4 f* M% A
  四、治宜精一
( Y' ^0 ?( E+ A/ _3 u* E  五、补泻有法
& t6 k0 {. x+ Z4 r  六、治法从逆
) r: |$ ?$ o! G: i0 v  七、升阳散火滋阴降火辨
% Z- ~/ u6 R" P  八、君火相火论; I9 ]; I8 i3 E
  九、用药之法7 `: x, L1 j% e% e
  十、先天水火论
* d  P0 {+ ^4 T1 j  十一、相火论
* \0 q8 y" V' o, N. z  十二、标本论
& z  Y! H$ f) e2 l  十三、论内伤外感不同
  u5 W3 S4 P* |# i- y4 E2 g  十四、论寒热: H4 v! C- j: I$ r6 K! r; C
  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
9 n4 M  ?* }# s" `$ F" n  
" j# v0 n& A, b. _+ n/ u' E  卷之三 伤寒(上)# L. U+ s2 i* K/ Y" k
  一、伤寒总论* ?; _( E+ J. j* O# C/ k8 `) \
  二、伤寒脉论. F7 }1 ~  @: m. d
  三、伤寒六经循序传变
: m% \& x+ L) }4 P  四、论治伤寒勿拘古方4 p' g. W/ }9 B$ l/ j2 V% V
  五、论证分表里
$ T; n" C0 Q% h+ X. U5 X  六、论表里之虚实
5 @. J# K: q0 z( R  七、论汗证
! a% Q$ B7 G  A; I4 v5 R+ o: l% z  八、论忌汗
9 q0 o( l. d- q; g) w, F  九、感冒伤寒新旧发表诸方
+ M- o/ v' x& Z! L% C0 A  十、论吐证
+ I  l! T* J. _' W$ J" O. t% X  十一、论下证
2 O* E; b) R& f- @; y6 ~$ X  十二、论证当下- y  B' Y( z2 C4 r
  十三、论证忌下
; |: x- `4 q  V$ P  十四、伤寒攻里诸方* G  u) k7 E- R8 G' z
  十五、论清理6 @$ Q4 e9 f1 a7 j" S, M
  十六、论温
& x. W2 E* w7 _* I4 ]: D' W  十七、论补
, [9 A; R6 D& z1 s+ u  十八、论三阴, Z9 i: o! Q, C- v) L
  十九、论伤寒中寒不同' _' x7 H0 H" S! r: m& J0 m
  二十、论传经及合病并病
2 P7 z1 x% @! y4 l! X  二十一、论两感& r3 m7 `7 [: |8 U) g( h
  7 L) `0 }& `+ D0 O  b8 R- O  s( s/ t: `# {
  卷之四 伤寒(下)' f& H' N' K/ o$ P% S5 a
  二十二、伤寒变证引言* p4 }1 C" S6 Q
  二十三、论伤寒目证: N- V' s3 ?" P: P& r# f
  二十四、论伤寒舌证( l8 L# z' _! \4 b. g1 g6 K2 z
  二十五、论伤寒衄血
2 `1 v) k2 I! _5 P/ E6 ^, |8 r  二十六、论伤寒发渴4 c* O% K" Q; I0 G  _+ n) W9 Q
  二十七、论伤寒口疮喉肿+ J# ?1 C& a: [- H# l6 ~- ~
  二十八、论伤寒咳嗽
: U+ B, l$ g$ I" [  二十九、论伤寒呃逆
: Y) t# s0 Q& Z+ B  s3 w  三十、论伤寒呕吐' ?% n4 r, u, ]4 N2 ]4 W+ g7 M
  三十一、论伤寒发黄+ I' n. c9 j+ w9 o
  三十二、论伤寒腹痛9 m" ^- p8 e. S$ \6 \% J3 o
  三十三、论伤寒蓄血9 F1 h7 a( F  ?
  三十四、论伤寒热入血室8 Z0 {5 L) U: n  j# N5 D& V. x
  三十五、论伤寒下利
6 z8 \1 Z5 D6 X2 Z6 D+ f/ y+ J  三十六、论伤寒协热下利5 N9 T* l. {3 C
  三十七、论伤寒二便不通
/ L8 ?& L8 o% v5 g  三十八、论伤寒发狂
0 K0 e4 ^3 n0 o7 }2 h  三十九、论伤寒发斑发疹
! J# h4 \4 {7 A5 ?  四十、论伤寒阳厥阴厥7 z# M3 x2 `% @3 Y3 |( E
  四十一、论伤寒囊缩
! H7 x& s+ k7 o0 N  Q1 B, }  四十二、论伤寒撮空证
' q9 ^8 ]. v: H$ j  g  四十三、论伤寒发喘" e6 t" a; y% |1 a% V+ `4 V+ k
  四十四、论伤寒腹满
/ X7 W; J+ R  a7 C  A2 ]% ?' J  四十五、论伤寒变温病暑病
% U$ |) O5 w: h) A0 ~' i0 P  四十六、论伤寒劳复食复4 D7 [) l; ^4 E! b2 y( z) \. K* l
  四十七、论伤寒虚证6 q+ t! t0 M* X2 j
  四十八、伤寒论治摘要
: h" t- }: R1 R/ _& R6 w: o) y7 Z  四十九、论伤寒误药伤人" n2 _$ {1 {/ t" _
  五十、论伤寒用药须得佐使
9 P/ T+ q; a/ Y: k$ ^7 H  五十一、论伤寒用药须配合得宜; O7 m, i+ j$ [1 w( g1 }0 Y) X
  五十二、论伤寒有宜从证不从脉' f3 ]% m4 B; j0 h
  五十三、论伤寒有宜从脉不从证; s3 @; ~: U( o3 J
  五十四、伤寒脉证凶候
/ H! ?% Y& r7 R. i# \/ p, p  
4 s1 g% N9 Z6 I5 M: w  卷之五 瘟疫
8 w. }' q$ b* d9 f) O" E' Z/ p  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异9 g7 v3 p- @7 b4 \3 D: M
  二、论瘟疫治法) m( G* e4 V: N" b8 \
  三、论汗宜缓
% I/ x( C' M1 a$ K  四、论下宜急/ u% o$ q/ [  R8 {8 `8 t, {# Z
  五、论下法权变1 g0 o5 P9 @  W4 h# }! o' O9 P
  六、论应下诸症3 z( W) v6 B- _
  七、论下后脉证变幻2 [6 s  n1 X3 A/ \, Y5 y0 |7 L) a
  八、论瘟疫痞满
, N. l; _) y8 n- t4 O  九、论瘟疫呕吐
' L  @) w# w% _) g. ^+ c* B$ d4 x  十、论瘟疫蓄血: s, M( Q; Z, ]7 p; I8 R
  十一、论瘟疫发黄
0 z' ~- L. T3 `/ l& x  十二、论瘟疫自汗, V$ E, _% u# E' [: Y3 M: a$ g
  十三、论瘟疫盗汗
- {6 g: b, x3 I0 T( |, \0 [  十四、论瘟疫发斑5 J  k- V% b6 R1 c/ Y, h4 M
  十五、论瘟疫解后调理6 L& p$ ]1 u4 o5 P+ Y- T" p* t
  十六、论瘟疫下格上呕3 W+ O) d6 I, j( u. [8 S: {' y
  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证; O( T; i3 E' m9 g' D5 G" Y
  十八、论疫病小便杂症
1 J7 Y/ n; `. d; |3 U8 b# m5 x! i  十九、论瘟疫蛔厥
0 \7 f3 p3 u5 p& Q% M) ^4 N# Z  二十、论瘟疫呃逆
2 _( S  A3 a4 b; [$ g  二十一、论瘟疫饮水) }/ x( q' Z7 a' L7 q
  二十二、论瘟疫阳证似阴8 j! A+ U' e; B0 J8 L' b- m
  二十三、论瘟疫投凉药之害
& Q/ G1 C# t) i* X8 F' K7 L  
% ?! u0 f2 Q/ a  N, X5 W8 p  卷之六 杂证; ?; Q+ {0 s' Y4 L, V% F% o3 D1 H
  一、论头痛, @3 r9 q8 ^" |( k0 f
  脉候0 C( ~4 ?* Z/ X* Y3 C
  二、论面病
4 P; ?; x# c' O3 ?% _  三、论眼目
; S9 B( O4 H1 E: ^) N  四、论鼻证6 F* w8 c: G0 Y$ t# z, G
  五、论耳病9 D2 G) Z9 d# r/ x
  六、论口病. y& G: L' r  x1 X
  附:论舌病2 E& _4 V' [- t  x) v$ C% W
  ; v  K6 v1 f! u8 @$ C9 z. g, g
  卷之七 杂证3 d" U- C9 H/ ]
  七、论齿牙/ k  h) P7 H( O
  八、论咽喉% v2 n! Z# {' Q+ {
  九、论声喑' X! K3 H) S9 z& |+ @
  十、论胁痛1 b2 k+ [4 f( u  J
  十一、论腰痛
. j* w/ }; h  S9 S# q  脉息
2 k" Q7 d4 K, |' u  十二、论眩晕
" @1 b# b+ F2 H  十三、论不寐! b5 k# U% S1 r6 z0 g( b0 ]! T
  十四、论腹痛
+ T6 j9 v  W  F' n8 V  腹痛脉理5 H3 H! h4 R  ~2 {# N; p
  十五、论霍乱0 X: f7 z3 h& M0 A% A/ X/ K
  脉症吉凶  P8 i+ I. V8 a' Q, u
  6 n7 J0 Z5 `& q) S
  卷之八 杂证$ x; \$ w% @4 S" Q  v4 j
  十六、论反胃噎膈
2 L6 A3 O) Y) D, u& z: s6 {  论脉
% n2 T8 c2 N, N4 h3 H+ Q. n  死症( @0 q; L8 H/ T7 Y9 s# _, i
  十七、论痞满: ~3 |% F- Q* s, Q- |
  十八、论恶心
) q: X8 z; S: d9 h( ~$ ]  十九、论脾胃
  I0 M2 K! d$ Y5 Y) C8 D) O  二十、论痰饮1 @: X2 r& M3 A1 `6 s1 z
  脉候
  }9 j# ?9 T% w% G  二十一、论积聚8 E- R, X" Z, V
  脉候* c+ w" \: r2 d
  二十二、论、瘕、、痞、癖等症# e+ D2 V/ r; k- O0 n3 e2 {
  
, ?9 }1 M$ I4 c) t: _. R  卷之九 杂证" g. E- {  W# j) e4 y
  二十三、论咳嗽: h9 |' o) V) u4 j7 H
  脉候! j1 n! V% D1 K* k% m
  二十四、论喘、促、哮三证) g  s; I# D) {4 }* ^% P
  脉论/ Z5 ]6 l3 A/ J' @. T" Y
  二十五、论肿胀+ t5 y/ h, p7 N+ e
  脉候9 s* y9 I! `/ O! y  ^0 E
  死证
5 d* d; B+ B' O1 ]1 x5 l' y9 B  二十六、论失血( ?2 u4 `, [9 l# I' P" f/ Q
  论脉7 }* U  b) K0 a* e6 F
  
6 q& M) z7 L, `% _7 @: v# V  卷之十 杂证
5 V' K+ U' k/ o: B3 V4 R3 t  二十七、论痢疾
7 B# l/ Q) i+ U4 n/ P' A: U  论脉' \0 B/ x/ x/ ?) q8 U
  死证
- p: H# E9 l: b( \5 c4 y. g  二十八、论疟疾
  g& b& D- W  z, g9 l- k7 v  脉候
. |  L. V+ o5 J- r0 p- E7 F  二十九、论真中风似中风
# w! M- Z0 H$ W4 [  脉候
, T# u* W; Q) }: O. b: y6 d0 _  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘/ e2 |/ S/ R$ W/ u
  脉侯6 [+ M, e/ V6 g1 i! `
  三十一、论泄泻
& w5 r8 k( ?$ G' @" M2 r  三十二、论呕吐
9 T; O( }2 h4 Y" Z' J+ s  l  + P0 t8 ~; e+ z" v9 @& ~
  卷十一 杂证
9 N; d, y: f$ D4 d1 K  三十三、论黄胆
) i. N5 H# I; o4 F$ d) f- Q  [0 A  三十四、论痹证  @5 A/ s0 o  z+ p* D
  三十五、论便血
! O7 ~) [( `5 _* \  x, F  三十六、论小便不通: t8 n6 v' m. ?/ R
  附:论小便不禁
% f! R3 C, Z+ ^. o# X$ Q# e6 o: q  三十七、论淋癃$ b: u# B3 e$ ^1 @* s
  三十八、论阳痿% o* ~! E: e# ^
  三十九、论脱肛
. a! e  K0 D2 f% y: f  四十、论瘰
, a6 |3 X5 a3 D  
, L* |5 b4 B" w; t- E% q$ A! X3 h  卷十二 杂证. B2 a% e) C4 {$ l% G& L7 ]
  四十一、论痔漏3 W9 a$ u% r' V% `/ h8 {
  四十二、论癫狂) x9 X1 U: }5 E8 t3 v
  附:论邪祟, l8 R! d0 H! u
  四十三、论三消( G$ ]% W: O) N& z6 ]2 M
  四十四、论汗证
0 a( G3 H4 A6 x- n% ?# A  治汗备要
$ h( q1 T1 _7 j9 Y6 @  论汗出凶证
+ K( Z8 z) x1 Q) Q# H4 C  四十五、论痉证5 ~" c2 T0 W. C: s9 t8 u9 e
  附:劳风风搐各经兼证
' A! B( j# r. `+ q5 {  四十六、论暑证. V* a7 M. |! p7 c, h# J
  四十七、论湿证6 L; V% u  T8 N
  四十八、论燥证
2 j; L  a* C5 T5 i" v  四十九、论火证
5 U0 m8 \& V% v; l1 }6 ?  , O1 \7 q/ s! d) O
  卷十三 杂证
' f! a" Y7 T  f& f9 W" L- ^  五十、论疝( T- C6 V$ ^0 s* f
  脉候
& y8 `: I# Y. Y% S& N" A5 ^  疝方分类
# S$ j" `, p1 R; a) v* b  五十一、论遗精+ S; t0 s4 E" m  S/ `
  五十二、论痿证4 g: u  i2 r- w  E; l. q
  五十三、论诸虫2 r' o& F* {' n
  五十四、诸毒: d8 _( J0 i; T7 [5 U% g
  论蛊毒
7 T* F- S  j% H" }7 N& c0 J  五十五、论脚病
* v7 X( L7 U3 v9 [  脉理( m* ~+ a) l0 [4 Y+ j" K7 h2 J, b
  4 j3 S( D  t9 }
  卷十四 妇科(上)
9 s% \! \# D0 P. V6 c# U: U  经脉门$ X+ y% _% P  U
  一、月经
! E: \/ [! \8 U1 |. n" X  二、论经先期5 X9 e2 C2 K  y8 s: p0 Y3 l' _
  三、论经后期
& `9 j( C: `% ?) A4 _  四、论经乱常
  ^5 M4 R7 g# y% d7 ^* ~- [  五、论经期腹痛: g3 x$ I) u" H, g
  六、论经水多少0 o- E/ s; {$ ?
  七、论血色
" v9 a: O9 z; V  八、论经不行* O/ ~& S* W. E2 F; A
  九、论崩
' j0 Z/ s; I! d* w* [& o  十、论崩血心痛* T: v6 _1 P- j' R5 d' ]$ f( O
  十一、论漏: [! b7 q7 k: G. S' L9 E
  十二、论热入血室
  x+ \; R. ?3 c" ?; I" n1 Q  十三、论赤带白带白浊白淫
0 `- n6 C8 n) T9 D4 \  十四、论五色带下
3 K$ H$ I+ a- T& F  @  十五、论瘕2 Q" ~& U! S# ]# n0 c2 P3 f7 ~9 O
  嗣育门
  J# H! M+ a6 _0 \$ `  十六、子嗣- q9 R! s* Y- M/ I! I" m& b
  十七、论男女用药
6 L. b% ]5 [1 H  十八、论药各有所宜
, }% D2 f# U/ d7 K# q. L+ K  十九、天时地利
1 H# B8 `& c! o  二十、饮食
0 g3 i) J, b6 x% F8 y- O; S  胎孕门. T- |, G% m: b4 L
  二十一、胎脉( R9 F: J9 ?! e
  二十二、胎前调养免至堕胎) q2 [* G2 U" `) I* o6 V2 P
  二十三、女转男胎, c3 n% g  F7 Z* m6 y
  二十四、论堕胎
* W3 P8 t+ ]2 M0 }8 @  二十五、安胎7 w0 |% e& M' d- _. v& c2 S8 \
  二十六、妊娠伤寒1 q0 A% m+ x! P) o- H* p
  二十七、胎漏
5 q) ^- ~7 u$ i  二十八、妊妇中风' C* S. X# O* {, f; `7 [
  二十九、子痫
1 o& h3 r4 N6 H  三十、子烦  c1 o7 J) v6 U
  三十一、子悬
4 }4 [: W: T7 }3 P' }  三十二、子肿- `7 e0 d) g4 M. I- B' ~3 X
  三十三、子气
0 J  ~; a1 q# U2 v  三十四、子满
. V1 V( ?! S0 t  三十五、子淋
5 M% X9 a* {9 R6 l' a  三十六、孕妇尿闭( P9 b! T1 @* K9 I4 v
  三十七、子鸣! Q7 E9 W+ U4 W2 w
  三十八、子喑
. h9 G7 b  ^7 l- Q6 v- ]5 ]  三十九、尿血
2 P0 f& V# U. g  四十、妊妇恶阻3 k  }" k( q$ a/ h0 a3 G
  四十一、妊娠腹痛
' Z4 K; M/ o) q  四十二、妊妇霍乱* g$ b9 n; }+ o
  四十三、妊妇泄泻4 u, G/ G' N9 N" v
  四十四、妊妇痢疾, y& ~' P) j1 ]( @: i
  四十五、妊妇咳嗽
& J- ~; e" n6 H: C+ \3 |  四十六、妊妇疟疾) O3 H! r4 G9 F1 n* ]; C
  四十七、妊妇中暑
* c0 Q& S0 c7 T9 o2 j  四十八、妊妇腰痛' Z" l3 o  S5 j+ w
  四十九、妊妇失血6 d) r0 G( r) J5 t) Y
  五十、妊妇气喘
: R/ v" E; G1 B" a9 `  五十一、妊妇悲伤
1 k% V9 P3 `, P9 N  五十二、鬼胎$ ~* \6 p3 k6 I8 Z. _
  五十三、治邪祟法
6 U+ _- @& `# F. S  
4 _2 T  D+ H0 L0 o6 m3 n6 U/ b( _  卷十五 妇科(下)
# U' C/ G, L4 z( H' X8 O1 {# f  胎产门
- Q, r- o8 D" n3 p5 F6 ^8 r  五十四、胎产神法
4 j. y% X. W% `+ s$ C- ^  五十五、弄胎试胎1 T' {# o; D7 G+ b  ?( v, f
  五十六、产听自然
7 J" ]8 ~( \6 T. u3 }  五十七、难产源流3 f( t0 T: G" K
  五十八、稳婆
  o+ C1 n& V& R( |5 P  五十九、产候
. u: _7 v3 U# Y; W4 e8 h$ W& w* [6 \  六十、进饮食戒喧闹) o3 K' }# Y8 V4 S( I/ u, I
  六十一、论生产凶证
5 Z! o6 W+ q' e* D% }7 o  六十二、子死腹中
. l7 _" I  I& V' \& H. X  六十三、胞衣不出
( A' Y7 Y) R0 A, w; c  六十四、论产门不开不闭子宫不收4 F# T+ K1 m" X; L+ ~! h4 W8 K, w
  产后门
0 P$ l3 t# h$ l6 H) M) ]. X% e  六十五、产后脉论
6 t# }+ E( U3 m. D  六十六、论产后调治
2 m# Y2 F% G4 ]$ y) ?  六十七、论治产后仍宜因证
- d% }3 W( `& l( N! ~4 h  六十八、产后当知
8 \9 @7 q5 q, A6 F+ @% V  六十九、产后忌药0 r7 K" v. u; o, {0 L
  七十、产后血晕
% P$ A( T9 w4 b4 N  七十一、恶露不绝  p7 ~( f# N0 M) Z& ]5 A
  七十二、产后头痛
( |$ r6 p! `5 }  七十三、产后腹痛
* Z0 p/ c0 x% o; ~  七十四、产后胁痛( q  C9 z1 f& g2 S
  七十五、产后腰痛$ V0 V( M8 X9 t: \. U4 F
  七十六、产后身痛' _1 [! n5 s# `- j  t! |* [/ }
  七十七、产后气喘
# V3 M4 Z. f: A! b3 w  七十八、产后咳嗽8 `' a" H3 x; d' Y/ {0 L
  七十九、产后心涌3 n# S7 q" @& ~  v7 S" J: @  k# ?
  八十、产后发热
( s4 e9 K8 g9 M. d- R% U3 ]  八十一、产后发狂# M8 V' @' x+ J) a" j
  八十二、产后呕逆' p5 ^$ c; s, i
  八十三、产后寒热往来
" @' N. U& E, N5 q  八十四、产后疟疾) v% ^) k4 Z2 ^! Z+ e7 x" a% B$ ?
  八十五、产后出汗
4 F" s$ ~0 y9 ]; q  八十六、产后中风
. {3 x+ i+ |+ z# k  八十七、产后伤寒
) t( ~: v3 K0 p: L: P6 I9 x3 Z  八十八、产后浮肿, P% Y- n7 s7 v! C/ C8 ]
  八十九、产后不语
( T. U/ J7 q- b6 F  九十、产后泄泻
5 K3 K1 |7 {/ z- u, C" N+ L1 j  九十一、产后痢疾
& ^) V, l, C: c9 v  九十二、产后大便闭涩
" V& u: P) m) T+ H6 t& _  九十三、产后小便不通或短少& ~+ l. E6 q" e3 f* y. U- \2 o" n
  九十四、产后淋证
  n. e$ h! r, _# L' p1 d( i) F  九十五、产后尿血
7 S( F/ e# {% j5 T  \0 x  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
, D1 S8 W# J6 T) H) h  九十七、产后大便血
& l1 V' s! v. b$ r' t4 O7 s/ z  九十八、产后二便不通
" ~8 O4 f. a, h1 i, {  九十九、产后崩血
/ z, f4 M. a) o: [& ?  一○○、产后霍乱吐泻- x" T3 n3 O" J( A+ i& }
  一○一、产后积聚瘕块: U  P  X2 L/ f( r  Q
  一○二、产后呃逆
4 F$ J5 M- n: `/ v- z  一○三、产后惊悸
( u% I9 A2 k7 I( L2 I: ]  一○四、产后口渴8 Y# R8 w. P7 P8 ^3 P
  一○五、产后蓐劳
8 _, l% \5 P6 ?: u  乳病门
0 Q, k6 [% U, p8 `$ @; z7 U. d  一○六、乳少
& Z0 Q, Q0 s. E  一○七、乳病9 N# }8 b; n2 k6 V8 y* h
  前阴门
! P. T9 y/ `8 H# R# I  一○八、阴挺( t# J$ C4 W' y" n$ y
  一○九、阴肿7 ^8 ^; O  c" J" O- |4 n
  一一○、阴疮
" l' R% l6 ^% S- ]- l0 b1 ~) U  一一一、阴痒
+ V' r1 L/ Y; b! [5 l  一一二、阴冷
9 E/ G" v' \) X5 d  一一三、阴吹
5 c- t$ X: h8 i5 E5 G6 I  一一四、下胎断产
. e0 ~8 j* g) r1 `  8 m, F! }; O+ `. U2 q: g
  卷十六 本草(上)
' m# c, ?* d$ l& [! u/ @3 }( K* U  o  凡列( b$ e2 K& V' N/ E4 o
  草部6 V% b1 r3 V6 v# f  i+ Y
  一、人参
' n7 X& m5 L! ]0 x. p) C, P0 e  二、黄
  i. {8 k& u$ i* M  三、当归9 r1 `+ T5 T2 G5 T6 N- ?8 o9 M
  四、甘草
1 ~% s3 z" e( ~" S' O2 f  五、白朮
3 W% l& r  _6 h! ]  六、苍朮
+ g  R3 B' V8 A" _* Q* r. P  七、丹参
" ~: q& l9 M$ k9 z: a7 z9 _  八、沙参/ L4 [8 X8 M) Z1 p
  九、元参5 v$ ]$ Q+ E* R' k8 w4 `. b
  十、苦参5 n* |! Z9 G( \( m, q! g
  十一、川芎
8 Y6 N4 J  s8 L  十二、白芍药
* K4 J4 n! l, N- K8 S2 ^  十三、生地黄: a- F( A/ m/ K
  十四、熟地黄
) s' g% q, t2 k5 {1 I) d* B$ l  十五、五味子
5 I6 L3 X" z) x( z- W9 T6 o1 m8 U5 ]  十六、天门冬
' M! y) e, Y* b' f8 k& s; K& N  十七、麦门冬8 m& B9 \  F# H5 |4 q
  十八、款冬花
$ o! n7 X2 G( f- ]: A0 t  十九、远志
' I" y/ A+ D* C* v( m  二十、羌活; a) G8 H" P$ ~2 f* g4 R3 q) |
  二十一、独活
' }3 k8 s$ ^1 ]% V  二十二、防风8 ^5 Q" s/ u# y3 q9 P+ ]
  二十三、细辛
, A8 ?  Y5 c  _; r: T. {6 F) h  二十四、白芷
8 u! O4 q9 \( F: \  二十五、麻黄
5 p6 i7 Y  p6 ^  二十六、麻黄根  J- h" X5 D0 B( F: I1 b9 ?' G
  二十七、葛根; `( Q" k6 W" k4 C5 r
  二十八、升麻
* e$ J- f- ?9 f  二十九、柴胡5 n, X9 Y+ g# `" a
  三十、前胡
8 R& v6 Q$ b- }/ x, L  三十一、紫苏8 \$ q4 Q$ Q, U# u# M
  三十二、桔梗
1 f9 g! ?0 Z! a. [  三十三、大黄1 A4 g+ P' }) K' g
  三十四、黄芩) w2 ]7 R5 u+ |6 g
  三十五、黄连. [3 t9 m# f3 U$ o, f9 K1 V
  三十六、胡黄连
$ F7 j" o! C# G" Q* z6 L8 _) a  三十七、龙胆草
% d, f& I+ ^5 _% l! N& V; ?* `( p& H  三十八、香附0 V  M" d0 l! H2 o& j
  三十九、砂仁5 @# b2 p) G. W  u4 @
  四十、附子9 }5 \+ n; X5 k  W
  四十一、半夏
; R* i% v2 r3 [; A% z3 I, F  四十二、南星
. i2 F  x1 Y& ~' d  四十三、贝母" I/ I, i) n' {( U: l" Z
  四十四、天麻
9 z: U( l; A: B* H5 T  四十五、香薷
) Q* _3 q& {$ \, F  四十六、荆芥
8 w4 c% ^' q$ z9 G' t  四十七、本# S8 n9 a+ X4 D( M; Q6 J( @
  四十八、怀牛膝
- a1 g8 Y, L. ]5 \8 @  四十九、车前子2 t) _7 |' H4 ]. Q2 \: h/ p1 _# D
  五十、泽泻
0 I, J; Q+ N/ e4 B  五十一、木通
0 \- D' B. L9 @# x+ |* C$ o  五十二、石菖蒲
% p. n( o0 k$ d% x$ `' r  五十三、山药
- h" R0 z9 u; O, ]  五十四、延胡索! g0 M2 Q, n% ^4 F2 @! |
  五十五、白豆蔻
2 I+ a1 r3 ?8 |3 U0 u  五十六、草豆蔻
' N; M; p, U7 o# s, ~/ B  五十七、草果
6 T6 x6 W# T7 i  五十八、肉豆蔻, u9 S/ S1 b1 @# `" C
  五十九、补骨脂
6 y, z( E: Q& E* y  六十、益智仁& v# r2 G8 i, [" d: @
  六十一、使君子6 F5 B4 d- `6 v" E2 v3 ~* b9 N
  六十二、刺蒺藜! Y! Q8 j( C& r
  六十三、沙苑蒺藜* c6 g# Q: a( ^
  六十四、肉苁蓉
7 h4 }# O  l1 B& {% Y  六十五、锁阳( X5 l7 A8 m# F& Q. y% V
  六十六、巴戟天5 b, E  V$ s# I; u# w
  六十七、胡芦巴
$ `# h6 {1 }' o  六十八、菟丝子, l% D9 A  K; q, a* @% X
  六十九、覆盆子
) [: l9 d  p# v) }+ d& T  七十、蛇床子8 O, L. I! _. {! I8 Z' B4 ]; x8 v
  七十一、仙茅7 w( j. p# Z1 e, n1 e: c
  七十二、知母* G+ N4 c# i% O' ]1 u# Z
  七十三、紫菀
0 `; d& Y* ]/ [  七十四、葳蕤
" [/ _) c2 H, v6 z  Y  七十五、广木香2 B' ~- e0 \( v8 r
  七十六、藿香. Q" _: o, q$ e: O, z0 e
  七十七、大茴香
4 t7 I& n# ]4 @6 _7 @' K9 w. [  七十八、黄精$ x: ?2 L8 {: k( ~  r8 n# B9 W
  七十九、蒲黄
: B4 Y# z- U. a0 U  八十、何首乌2 i7 K/ L* I' B" d
  八十一、牡丹皮3 O7 t5 Y/ N8 B- n0 s
  八十二、艾叶0 G- c0 r; k/ q- {& n
  八十三、红花% j7 F2 I+ l; g( ~" ~: G
  八十四、菊花& y) D  n/ D9 C* u% Y$ ]# ?5 p
  八十五、萆
4 Q( c; H# S* ~  八十六、土茯苓
4 U4 Q3 x$ |6 G# p: A0 }: B  八十七、旱莲草
: N6 x! N- j6 B  八十八、秦艽6 C2 n" w1 m7 K/ _( }  a; c
  八十九、青蒿% y/ }6 C6 Q$ `4 o7 m9 ?
  九十、金银花
( o, A- }" U- i$ z  九十一、石斛' }9 H7 A  m+ p# }6 f
  九十二、薏苡仁
' m1 l7 Q# P' r7 E2 E  九十三、百合6 G$ W! s. ]) P, U/ V
  九十四、天花粉
. w* `$ w+ F. S; ?3 @* W) |: X  九十五、栝蒌仁
4 ~: r( N/ A6 v5 [  九十六、续断& o6 y; O. ]( G, i* S; y6 V
  九十七、蓄
0 D8 a' Y1 n& M" |  九十八、灯芯
+ T. y' H) d% k: L7 a0 ?4 Z& ~  九十九、白鲜皮
0 v, T" U8 d- r& w( W  一○○、益母草2 U/ n+ D- a& I* t( ]. C0 [0 h- _
  一○一、薄荷
2 b% o; \, N6 r3 W  一○二、郁金
* ~: A1 T$ w) I3 f. U  一○三、姜黄8 H9 b& ]1 d8 ~+ J1 T
  一○四、三棱
* h5 E. t( i# M0 \; f7 }7 ?9 ^  一○五、莪朮
  U3 m/ W! F+ w7 v: Q7 S4 T  一○六、白茅根" s) N/ @; K8 ]5 N8 I% a
  一○七、白前: Z/ o9 n' I, k6 }5 O
  一○八、白薇2 N  |/ Y! H1 x+ Q
  一○九、白芨
3 p7 |4 H" N+ b/ |. D* G  一一○、连翘% g7 k" s( [9 r4 E+ D& N
  一一一、夏枯草; ~( b9 |9 o6 `9 {
  一一二、大蓟、小蓟
+ f4 r, q0 s7 y+ U7 D5 a. U# o3 S2 V  一一三、旋覆花
+ ?9 x  i+ z' e9 D" ^. i  一一四、三七2 y; Q) b0 `2 t8 a
  一一五、地榆
  \8 z: `6 n& ?- W0 n  一一六、瞿麦
& S5 ?* K' i! S' P& N9 M  一一七、茵陈
% X1 k2 G$ H% u: h  一一八、海金沙
$ K; L6 b" K0 Q0 l. I5 i  一一九、木贼草
. S1 I4 W, r7 j  一二○、谷精草
) Q1 w# X" s" ]7 [* q% P2 I1 x# a6 w  一二一、决明子# b7 ]& a4 t3 ~5 Q% b9 k
  一二二、青葙子  @6 C8 `$ A5 ^4 v; A5 C( _- P
  一二三、牛蒡子
5 F8 C' |6 D$ A) f' X  一二四、葶苈子7 t. n+ ^, p1 d* u
  一二五、射干* y3 U2 a$ h, b
  一二六、山豆根1 I! E  }& l' J& \5 S; ~- t2 f5 Z, B
  一二七、冬葵子0 k2 D8 e  u3 b- I. M
  一二八、贯众% Q' f6 [. e& G' |  R
  一二九、狗脊: ?# P& ~# V! m+ O' m: O
  一三○、荜茇( j9 U" w0 W5 t6 Z% R
  一三一、良姜
# _( Z+ ~8 E& R9 O4 `# o  一三二、紫草
& a) L" Y; [, ^/ @6 |3 t  一三三、防己7 S1 E# m- N  C  Z* i
  一三四、骨碎补* l9 `# s# w  n, V( U  w
  一三五、钩藤/ L* v5 }6 b0 f, D( h
  一三六、淫羊藿
0 C. c. ?* U" N, r6 b9 u# C  一三七、大戟
( p4 N- x9 i4 `6 v- n4 O2 z  一三八、甘遂& i* o6 T% @8 O
  一三九、商陆
/ x2 k1 O/ I& `# y5 ?0 O  一四○、芫花
3 t9 ]) G2 d1 g  一四一、青黛' ]! ]+ o$ [1 }' u2 V; R
  一四二、王不留行
: U! C& ^, Z2 D, @$ o2 X  一四三、蕤草
5 H9 D0 t& V1 `+ p; M  一四四、苍耳子
- ^. b7 F6 c: y& K- h  一四五、马兜铃
  \: @9 m7 L9 x( q% O  一四六、青木香
  ]  ?2 \7 b. v  一四七、白蔹  J0 n9 M; v, w. T, Y' L; [$ @
  一四八、白头翁5 S! j$ d% k2 _% U! ~
  一四九、常山
: E6 M  h8 S  P  ~5 H  K  一五○、牵牛子( G* ]- X. j* R) |! c
  一五一、威灵仙
& b1 R3 U& I) {& T' @, s  一五二、百部+ V2 M" \9 f9 M$ u! x, Y# R
  一五三、茜草
9 a5 v6 L7 a7 b2 m  O* I  一五四、海藻& @* {0 D6 Q3 C. H
  一五五、海带# I/ F1 o/ n4 ~* q8 {; k: L
  一五六、昆布
& Z) r, f% H$ ~/ n- h  一五七、蓖麻子* q. R* Z8 ]7 {0 U3 N
  一五八、凤仙花# ?, O& O8 ~! @: r/ z$ U
  一五九、白附子* s5 ?2 _9 N) W! K  k
  一六○、天名精
) @3 h7 V- @; W" m/ {  一六一、鹤风
6 Y9 o" D1 k8 R; ?* H$ m  一六二、藜芦% n1 Y0 _' A$ C" i5 ?4 }6 j8 K6 r
  一六三、续随子
, B5 R$ N+ U  B3 p  一六四、泽兰
$ y, M4 {" C; e) l4 @% T$ \  一六五、蒲公英
* z  V! v1 ]0 C; Z  一六六、萱草2 _2 J" w! C/ p
  一六七、山茨菇
* F% U4 j) j/ z( Q  一六八、漏芦
& L) N- B" h  ^- B% Q4 b6 G2 [9 _/ a  一六九、刘寄奴草
6 Z# c+ v$ `- C8 v  一七○、马勃
: [4 w3 M. ?0 g  一七一、蕺' V5 Y9 u/ \. L; n) \7 D
  一七二、孩儿茶3 s) m8 ^0 A8 F# v
  一七三、败草
; o8 P. d) P8 T0 \  一七四、蚤休( p! H8 u8 N, _- p2 h6 q
  一七五、卫矛+ F: w  B. }9 K5 |3 ?8 k+ @
  一七六、马鞭草& G$ C0 Y3 ^- U/ u1 n, V2 v  R
  一七七、水萍, {* o# K# `4 F) z  l; L$ A8 K
  一七八、茵芋! r1 m' O, B- s- O
  一七九、大青/ `5 u5 b$ ~6 ^6 O& v
  一八○、黄药根
! j# K5 P4 Z' P  一八一、荠
# c  V# o0 B. \8 w- h  一八二、山柰
) o$ X1 ~! Y4 S) k! k& O: B# ^, Z2 L6 K  一八三、紫花地丁' l, N: Z0 Y$ P: x6 R) l
  一八四、甘松香
+ q  |/ d; p. d4 _1 X) _  一八五、地肤子0 o! L5 j' O/ a% E+ u2 Z" o
  一八六、石韦" S; z0 @# r  i  U: L
  一八七、天仙藤
- J( n) }7 I/ K+ D  一八八、烟草
9 }/ j& i# o0 Y9 U/ V, m  一八九、苎麻根2 A% k1 L2 c% R! a
  一九○、凌霄花7 s/ c$ f$ h1 I  ~% s
  一九一、景天
3 n8 k, S* c5 Z5 a+ Z+ B' n  一九二、芦荟2 \0 ]/ K) T7 o! V
  一九三、芦茅根; W- P( A6 V! Q! k/ z2 j$ D
  一九四、卷柏
/ B/ ^+ D, f7 i$ I* W+ L8 b  一九五、兰叶4 ]( b8 `) k; `- Y
  一九六、王瓜
& o4 v1 h7 ~- a6 Y& ]  
; ]7 |" \) c8 W7 w  卷十七 本草(中)9 m6 }! ?, c9 }2 T
  竹木部
8 R1 l. R3 v# S; S5 o  一九七、淡竹叶: F" a) t" `/ `! S
  一九八、竹茹
" ?$ n+ ^( S% M% q& [+ r3 l4 L3 s. y  一九九、竹沥
, I3 y/ _& b0 y6 N/ o4 }7 @  ]8 g  二○○、天竹黄
9 u) h0 ~# A( f3 \  二○一、雷丸
5 ~, p2 w/ @. l$ Y7 y: _  二○二、荆苈
) P4 B2 |; N+ C+ I% K0 o* _# T  二○三、肉桂
" T6 F! D/ W! H) U* [  二○四、桂心7 X# D' s$ e. K0 K
  二○五、桂枝
, g9 ~$ d9 K  s9 j3 N  二○六、茯苓7 I& y3 h/ t# }9 u
  二○七、茯神
2 C3 P8 r3 }" {& c* I- k( L  二○八、琥珀
# |  |) C2 r5 B/ Z0 f  二○九、松节  U& |- e, N( y$ p
  二一○、柏子仁
5 |! m/ D* p$ y  二一一、侧柏叶
9 Z" r" |/ k  C) }6 H  二一二、枸杞子* Y0 h2 |' }( W! w& {$ F
  二一三、地骨皮
3 ]# M, H  r5 _( C% E1 |  二一四、山栀子! l# @$ A! s' v3 n$ u/ o7 c
  二一五、黄柏
! d# n6 W2 ~& ^* {$ I( L/ k  二一六、山茱萸8 q8 i4 w0 U1 d% B/ e
  二一七、杜仲  v* K; F$ V& d' G( d; X1 \0 K
  二一八、女贞实
& q3 y+ [3 F- h0 M8 ~" J5 O  二一九、桑白皮
, h- n  n2 u5 A$ {6 Z0 a8 Y  二二○、酸枣仁  ^! d2 Y, V; ]0 X" _+ v
  二二一、猪苓
0 z' @) p8 ]/ y  二二二、浓朴! _" r' |/ ]; ]' g9 N2 D3 v
  二二三、槟榔
  \8 o4 Z2 h- p1 k; |8 H# ^3 a- u3 j  二二四、川椒3 u4 w% ]8 K. o9 \3 [9 _% ?
  二二五、椒目
$ Q2 G$ B) ?7 R8 W0 A  二二六、胡椒
' E, v9 J; w5 ?2 {  二二七、吴茱萸2 o) L) F2 w1 S& G; A. B: A: [
  二二八、皂角
: ^4 j( o$ E6 X1 `: }  二二九、肥皂
2 {0 _; ]/ [' W+ @& n/ l0 ]  二三○、棕榈
) v2 a" g) m4 h* m  c! I( M4 Z  二三一、枳实
/ U$ ?% {& `+ S/ X. G5 M: C  F8 [  二三二、枳壳6 N9 S9 P$ q3 |9 a4 s' V
  二三三、槐角
0 p4 F& q) s+ v  二三四、苦楝子
2 ^& L5 n  |( j5 e/ c- W* I1 U  二三五、蔓荆子
' @3 p/ _+ n" p- I# b  二三六、五加皮5 C) F. H' f' Z5 ~  [0 [  u6 `
  二三七、干漆% S' s  u9 _( p/ ~
  二三八、蜜蒙花- j( f/ O' B  a, |, f! ^
  二三九、丁香$ g  ]7 O3 f" R$ P% W3 z2 \" o
  二四○、诃子) u- G: G7 v9 b) |% P; r& F
  二四一、乌药6 ^; T2 p: u* q
  二四二、乳香
- q( o; }+ I0 r- w9 z' S4 A  二四三、没药. Q9 ~5 `& N8 v' _. M( d
  二四四、枫脂香4 b( U: F4 w) ^; R( |
  二四五、大枫子. N6 M" C. n' g# N  K
  二四六、没石子
0 }3 Q; g. ?" T. j  二四七、芜荑7 B3 _% I1 }+ x4 V9 B
  二四八、木鳖子1 k$ M& |9 i; F( y% [" Z# b9 x) r
  二四九、巴豆
1 q7 m% M7 v% L' r+ I  二五○、五倍子* M4 V9 T: I6 g3 N! @$ K) O4 U1 @
  二五一、百药煎" C# }3 `0 y- [7 A+ p4 P
  二五二、沉香! l1 ~' K  k8 Z5 C
  二五三、檀香# `& ~& z* M4 s" Q
  二五四、降真香
, z+ h9 N! i6 Y0 q7 A2 G7 |  X6 N* b  二五五、冰片
' W5 j0 N" X9 N3 y4 J  二五六、樟脑
/ _7 v  q: l: E( ]. H  二五七、苏合香油
3 w6 M3 X2 O4 G( \0 e  二五八、大腹皮: K- j* K' @+ s7 e% A5 ~1 A; o: L
  二五九、楮实; G3 C- t  ]8 ?, ]7 Z4 Z: A8 n5 H
  二六○、茶茗
; i& G7 y- e- c3 A+ e  二六一、血竭4 b. U9 m5 z% }
  二六二、金樱子
8 A+ z* N8 x* m9 C) M+ v  二六三、郁李仁% U; h; l8 j+ i! l' d; J
  二六四、苏木2 s) w) ?# L5 f. W
  二六五、辛夷
5 G" ~6 T+ e, o2 }5 ?) f4 ?* t  二六六、蕤仁# ], D9 o" M% f2 Z4 h- ~! |0 @
  二六七、桑寄生
+ G# k* M; a# \' M9 e) L  二六八、杉木
8 t4 R& y1 y7 D# v6 k% M4 h% n  二六九、芙蓉花# S% m. J, [4 ^% K
  二七○、海桐皮% j; ?. o' Q. C
  二七一、樗根白皮
( w; d, M0 O, \0 L' j  二七二、榆白皮
3 j' q: J- Q- g1 S: \  二七三、秦皮
* t) X3 K7 D, p: d/ l, v  二七四、阿魏
  N. ~- H# j" f( c  二七五、山茶花0 h3 Y& T: [, E$ `# _
  二七六、木槿
% s- Q- a4 a1 y7 D9 N* R  二七七、水杨柳, i" X; K( L9 \7 P
  二七八、柞木枝1 c# S7 N! ?5 J) c* W
  二七九、石南叶' z9 C) X% E. x1 |& {+ z8 Z
  二八○、紫荆木皮
7 s( B) t, g  J) g) z! m  c0 d2 N  谷部
  y/ v1 V" y% ?& Z  二八一、粳米
- c$ M3 T/ i  C7 I  二八二、糯米
8 E" v$ e/ t( |$ R: J: J' _* f  二八三、麦芽" r2 `& [( o8 c) w: m2 N
  二八四、神曲
5 m$ ]( Z4 U7 L$ z  二八五、红曲% A% o/ l$ f& R3 W5 \2 n! M
  二八六、酒
8 I) M. X. r9 ^  I9 N  二八七、醋- F, C/ d1 g7 {/ O
  二八八、小麦
0 E2 Q3 y$ E. x6 l  二八九、荞麦4 B- ~2 ^) E$ x. ^, e/ [. ?
  二九○、粟
6 `8 h% Z4 N5 N' }5 m( @  二九一、罂粟壳
: g1 p3 F% Y7 t' B6 O  二九二、黑豆$ D% s9 X8 w7 j9 e0 l9 B! z
  二九三、赤小豆
* _* t( @9 b5 P! a  v  二九四、绿豆* q- T( A; J  P" ]8 G& S
  二九五、白扁豆0 T: R- M+ {! q8 ^, q. t' n
  二九六、淡豆豉
6 `+ I" C- d/ L; O) T% ^  二九七、刀豆
4 T( }' J% |, S( u2 F  二九八、芝麻1 q6 Q6 g  |5 r5 ]1 j
  二九九、火麻仁
( _- f. y% X$ J3 w, y0 L  果部3 d, F& M9 t: x
  三○○、陈皮
) c3 z% E0 r9 y/ w  三○一、青皮8 R; a6 [4 B# j* n3 J
  三○二、桃仁
7 }/ e+ g% B$ Z! r& K  三○三、杏仁
0 k8 W# P! o% `- p/ h5 P  三○四、木瓜
, l! q3 }. W5 v: M3 M* q  三○五、山楂
( w, N5 L: `% n! U0 h  三○六、乌梅
, Q% K' X" d/ i& g9 g9 L' P  三○七、芡实
- p1 E; _$ [" i: v- }9 N# @  三○八、大枣
- _' Q" A* `3 N9 \' @  三○九、莲子& g5 n* _6 M8 ?5 e
  三一○、石莲子7 ]0 t, |) n* o& i% c2 w  \
  三一一、莲花须
( x+ k) t. S8 z- L# i" c  三一二、藕
  }  K% r7 Y) d6 o+ K! M7 C  三一三、荷叶! Q7 _  O9 G7 {
  三一四、龙眼
" N0 j6 m) g  x  三一五、荔枝( F* L; _3 y3 ]* ~' Y
  三一六、胡桃; h( i; T7 w" A5 }
  三一七、榧子
9 m  T: N' Z" o' l; Z  三一八、石榴皮# g1 W2 C% \( u5 F9 H' f: ^, M7 M6 w
  三一九、柿+ `1 a8 _2 i- }! e; P" X& c
  三二○、枇杷叶
  k4 e) U% }7 V/ p( c5 ~! X  三二一、橄榄5 _" X8 e" F. _/ E& B9 J# l/ P2 @
  三二二、梨
6 l" |8 {+ s- X) k4 _  三二三、甘蔗
/ y$ n2 ]& k% j5 h! w  d  三二四、白砂糖
* s% q$ g. z: e! x) n  三二五、白果
1 t$ E' A$ _: d4 X5 [7 V  三二六、荸荠5 a. k0 {5 |5 b0 q9 X* }" c
  三二七、海松子
4 O6 w4 q! Q" k* D  菜部
7 L# F/ f& f% Z  u% ]. N$ P5 v5 f; D5 ~  三二八、生姜# {  x% {- H9 G% o
  三二九、干姜
' b; ]) |  V" u! k6 i  三三○、黑干姜/ L  {  M. ]+ M
  三三一、葱) w5 Z% v: h; k% A
  三三二、大蒜3 T) H0 a$ i: ]9 V6 z" I2 A
  三三三、韭菜) t( \6 a8 \9 Q
  三三四、韭子
4 Z3 L% K! O2 i  三三五、薤
% N  k5 a/ A5 p- K  b4 j( f  三三六、莱菔* u7 u! Y6 g: t! M
  三三七、莱菔子
7 E6 v) k$ o, u) A1 ]" h  三三八、白芥子; {/ L3 U+ G8 }
  三三九、甜瓜蒂
1 }/ w( b5 K/ q2 m  三四○、芸苔* p5 p+ Y' s, ?
  三四一、马齿苋
& Y; e3 Q7 n4 _+ F% b+ l  三四二、冬瓜
) |0 @8 v" r% `  三四三、西瓜
( u* O1 V' v/ T3 P- ?$ @% X, \! ^  三四四、丝瓜
. V6 L' h$ f$ e' p! c  三四五、茄根* b6 S* z/ r2 V5 N' {! Y' ]
  三四六、胡荽
7 I, {( D6 `/ w- n  三四七、苦菜
3 O. t( J9 D3 s! K0 T' o2 k5 ]  
+ s, `6 k) _% c8 |( ]" P. F  卷十八 本草(下)
: u# }; K$ R1 a" F+ {% i% p  金石水土部
2 T( e7 C3 B. c9 I2 P  三四八、金箔
; F8 |/ D% `2 R1 v4 X4 d  三四九、铜绿/ {. p* o" {( |. l+ s! L
  三五○、自然铜: I5 y0 g1 _0 I1 l& u
  三五一、铅
5 Y0 |. B1 r3 t: Q! o2 ?( w) U  三五二、黄丹
* ^; L* O) d0 g) H3 I  三五三、铅粉* i" B4 M& R2 F: a4 L; [
  三五四、雄黄
. L1 s5 I( [- d! c0 R# \  三五五、朱砂7 V% i+ {5 O3 u. g! A, ~% G
  三五六、水银
$ @! _0 t: j$ I  三五七、轻粉, b! `6 l3 R0 E; y9 z3 j
  三五八、银朱
2 w7 r0 x" ~; f/ e3 x  三五九、铁
) B) K8 c' T- Y4 j  三六○、古钱
, v1 ?9 ]3 a' z5 Q' I+ R  三六一、生赤铜5 @- R* I9 H' G( u* O% \
  三六二、蜜陀僧
  \( b4 P0 O; G* u8 ^  三六三、硫黄# D, M5 v" q0 c  R8 |
  三六四、白矾
' o8 E% W5 u- D  三六五、朴硝
  ]8 G0 L2 A8 R! F( z  三六六、元明粉) k9 R  m1 |8 x- Y' l
  三六七、石膏
, t' X* s) |3 e  三六八、滑石
4 |! _1 t" U5 S  三六九、赤石脂, x# s5 R2 g: `% I  V! Z
  三七○、紫石英
) W% q# b7 h" s9 J: T* B6 L  三七一、炉甘石' G, D* h: ?- H8 o6 N
  三七二、浮石* f7 C3 j' E% p+ [- L
  三七三、硼砂% Q5 ?, f  {4 }
  三七四、砂
. Y8 `5 g. A4 J6 @8 A+ u  三七五、瓷石
+ v0 h4 S9 o; {3 U4 j! I/ p. q% P  三七六、青礞石0 S, s! e! ?9 N
  三七七、花蕊石
# P8 I. f) P6 D- N2 M' J3 r4 X  三七八、代赭石
, \; z3 f% ~% q0 Y# S5 y  三七九、阳起石
7 I* U, M6 l3 `2 {  三八○、禹余粮
5 y' X6 A6 U# u" c. ?# i* Y  三八一、皂矾
( n7 S* z6 E2 M3 u  三八二、胆矾
) x6 }3 L6 f" k5 D% d, x1 }" M  三八三、砒霜
6 y; R- G( M. b, A/ K) L  三八四、锻石( ]) A3 h+ P& Z0 i  e
  三八五、食盐! Z/ }7 I5 K- Z. I; k) C
  三八六、青盐  E* \6 H' s/ Y3 @8 A
  三八七、石蟹( ~  \6 O, ]  ]& [4 r1 W
  三八八、矾石5 T; D0 X' J: O9 D6 v
  三八九、诸水- w. v2 o# U0 L9 v$ V
  三九○、诸土
) I8 a% \: l" x6 `$ I  三九一、伏龙肝
* @3 f% W0 f$ p: T  三九二、百草霜
  I, q/ z# `' m  三九三、墨
- C, r/ W% v3 g8 j; d  禽兽部0 Z; q+ H) C, q% l' i  w
  三九四、鸡* R- f. X/ C( ^9 q% [. M
  三九五、鸭6 k1 p2 N3 z0 W& m. ]
  三九六、雁肪* c$ E1 p6 r4 J; l) J
  三九七、鸽; g+ z! Q* _9 v
  三九八、燕尿' _" O. h- M1 j% D) T# K
  三九九、雀卵4 Z: i  ~) f8 R1 T4 O
  四○○、苍鹅. ]" j: A' K6 i3 g% i$ z$ N7 r9 Z0 @
  四○一、雉! t* V) e5 Y( e+ q6 z- [" i5 X
  四○二、猪
( z) i/ D! G% t  m  四○三、犬肉: b4 q- c) n# U, i, {1 \6 L: e# ]
  四○四、羊肉7 R# k% h2 ~: E: K
  四○五、羊角; B+ b& u, }& j" ~7 G
  四○六、牛肉, Q( }$ d8 i: r+ X% W/ p' V
  四○七、黄明胶
/ N, `, e$ k3 C% a9 D  四○八、牛黄2 T4 p$ [7 R( T- V& ^
  四○九、阿胶. b& Q6 Y; V4 I
  四一○、虎胫骨
. Z4 `  R6 Q; p  四一一、犀角
! C5 d8 m) I4 f" [2 V  Q  四一二、羚羊角9 r% i# ?6 L, Y  r( e1 S
  四一三、熊胆
- H5 t. d( I( ]: n  四一四、望月砂/ a( _7 R3 S0 U3 w; r
  四一五、鹿茸5 a, j, A( x* d( T1 ]
  四一六、鹿角胶* @  J- R3 Z6 V
  四一七、麝香
' Z5 N" g/ C' Z: ?  d3 e9 w; o$ ?  四一八、獭肝
: n* \, l: x9 g7 \* v  四一九、象皮
" y" U, i- |0 g. J  T! T0 [! B0 w  四二○、白马溺% K7 r% \- e1 g. L( V* K
  四二一、驴溺. ~0 W# _. o. _3 U3 L9 c6 D; N( S
  四二二、鼠矢* y7 O0 F2 ^5 u+ r
  四二三、夜明砂
- Q2 K0 `2 C8 e! y  鳞介鱼虫部
0 j0 A' u" f4 v# r0 n6 e  四二四、龙骨
4 r2 G9 v7 Q5 A6 k, {; {0 R9 Z3 Q  四二五、龙齿
% B0 \2 X. M/ Z! A+ i6 y$ E/ K  四二六、龟版
0 F" N+ ?. ?! P& o) z  四二七、鳖甲- a0 H( M) f& F- d7 o
  四二八、穿山甲
" K: x" G# Z0 P4 T! o8 G) L, D0 a  四二九、牡蛎
2 k' q) }( p3 X5 r  ~/ \% @  四三○、石决明/ h: t+ v8 c2 V
  四三一、蛤粉
9 ]7 O) P0 A" ~9 G! b$ F6 _1 I  四三二、田螺0 V/ U5 O$ x# {7 R% B, v
  四三三、真珠/ ?9 i* {# C7 }5 {
  四三四、海螵蛸2 V3 J- B+ G! Z4 n4 d  D. L1 H# I
  四三五、蜂蜜
0 y* ~+ M2 Z; l+ U  四三六、露蜂房
( }! O7 g5 i2 @8 M- H; P9 f  四三七、蝉蜕
3 N' ^+ @. o# w  四三八、僵蚕# ~, S  L7 C7 p. G; T& i" A' f
  四三九、晚蚕砂
( X+ Z' ?8 F; z8 K7 A+ b  四四○、玳瑁: i9 P- W7 D3 S, t
  四四一、斑蝥4 G; n* E$ {! G( H- b  t, s
  四四二、蝎& R: t3 X  f% ]: a0 \, y! G' m
  四四三、蜈蚣
# g& e) G0 E( z  四四四、白颈蚯蚓! e8 X3 j0 z9 n, t( a
  四四五、五谷虫7 J9 I# n1 a! M0 n! n2 y
  四四六、白蜡) \! a/ q# T& E
  四四七、五灵脂
9 r5 U$ n3 R% d- x  四四八、白花蛇
! q8 Y, r7 d- U, M* A  四四九、蚺蛇胆
9 s. d& A5 C: T7 x  四五○、蛇蜕. `0 p. t) O& B, f
  四五一、螃蟹
( b& ~& L, X! [9 i+ K/ K  四五二、虾9 _0 g5 A/ \, q1 S$ @+ N
  四五三、蜗牛3 r- O+ m* Y  G3 x& G
  四五四、水蛭
* P& j( S/ N4 D5 n  四五五、虻虫
6 C0 \# r' [0 `2 g  j% p' I  四五六、蟾蜍" u4 m/ }$ G: I; q
  四五七、蜣螂" n6 v: F) B1 a, G" b
  四五八、桑螵蛸
2 n: ~0 L. n6 ?* y2 o  四五九、蜘蛛
- y  B7 }! Z' ]" \  x  四六○、虫
* d) {' x( Y' ?6 ~$ {  K/ w/ X  四六一、蝼蛄1 f( b+ s2 [, N! }9 F
  四六二、瓦楞子
" ]% s+ t1 v/ J% j; @) F  O  四六三、鲤鱼
7 ?) R8 n6 X+ f* Y* [2 r/ Q0 C  四六四、鲫鱼
) j1 t0 ~9 U  O/ E& c  四六五、鳗鲡
- _, @7 U1 b6 i$ d8 M  四六六、鳝鱼
  [9 ?: r/ H, n! x7 y9 d! o* r  四六七、蠡鱼
5 U3 D9 T4 ~& M0 R4 [7 P! L  四六八、青鱼胆
; c2 C7 c1 |) I( Y( t  四六九、石首鱼
4 h: ?! B3 B3 ~$ d5 Q  人部
7 S: N; k& U9 t. c: u  S6 S5 _  四七○、发灰
1 d4 D1 j/ i& G. H$ `9 l6 {  四七一、人牙8 C! o! M( G, r) Q$ l% f& J
  四七二、人乳
, U8 k, C( A% l2 d  四七三、紫河车" }( q( [1 o$ }* `* T
  四七四、脐带8 k" G* U' K/ L, X" r; K
  四七五、童便
' y: e6 u" Y" h  四七六、秋石5 n, u6 \- o, M$ }8 ]
  四七七、人中白
/ l6 V1 T$ A: _  四七八、人中黄. j, X1 M% b- w" j4 p
  四七九、裤裆灰6 Z: K- h  a2 j" k" T
  & A4 [' P3 s) d, B
  卷十九 儿科、疮科
% M% p  ~$ p9 W/ s# p1 `4 X* w* g$ v% i  儿科3 A  Z- m- b) ~& i
  疮科& `4 ?* t" H  \% [% v' L
  0 q" J" u; ]+ n3 B8 `! F- h- A' E( H
  卷二十 痘科# ^; v$ o% d2 m& ]) G; P
  自序
* {' q  U  K+ F( ]  昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。
' H  O- p) F4 M# {  - m, b3 Y. u' i" K7 ^
  乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。
$ m3 W- O7 S  [. T3 x% u) f, g2 y  ! x! y; j$ j/ X7 w  g
  (纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。
: q" @6 u1 [( `3 w$ w1 f9 r' d  - |9 p$ C$ n/ g6 P5 g0 v1 h
  在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。
! @- n' l. L0 |5 ~; p  # d% q: c# }& c% K; E
  缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!+ g6 W( p( Q! B; M7 Y8 ^2 L1 I- W& D0 A
    Y, [2 q/ \9 p5 B
  时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序( E# T9 Z) c3 {2 C$ ?8 v
  
- I+ V$ t+ ?8 i- v  凡例8 F, ~* g. Q. G3 u; _# f% ?
  一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。
; }9 Z* Y. h' l0 b6 w- s6 @  . T& Q, Z, x$ F* a, H
  一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。5 x6 N3 O; C6 a& C
  
8 t( B9 l* I  W9 i  一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。
: A' Y& v+ x. H0 s' Q! N  R  
' L( c1 o. ?2 i- j5 a: b, d  一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。
5 A3 _4 y$ f2 A: x: K  / f* b3 e6 ~9 U* M8 e2 @
  一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。
5 t& C2 G8 `" r" X& N- a0 r4 U+ F  7 o5 I6 H' s3 d5 h: W1 f5 q
  一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。5 ?3 T& |8 g4 _1 a! t4 u7 }
  6 |; m7 c! Z  `% [3 h
  一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。6 K# O; J( U- s' d
  
% S4 o& i5 ^7 X  J6 q4 x  一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。: @- ?6 k) v$ j2 V) M* O4 @* V! |8 x
  & T! Z& z) w2 E: M2 l) {
  一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。
. v4 l! q7 R6 w, t" S% {: `  
: g( q5 f7 d+ B' r  一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。( [) Q! S8 b2 f) o. p7 w
  
! a. j* A9 z$ N$ `% z; V  一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。: U4 I8 D9 ?8 ~7 T% q, P
  5 q+ o3 w$ x/ R. Y! z& p) T
  一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。
+ `/ ^! _. c& ?8 B, B  卷之一 脉法0 I+ t( z: L. u
  一、脉法论
! X" E/ K) I# z  凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。4 O& r7 @' R8 l* D8 W* }/ }. _) C/ o
  
' X; g, _& I* F: g  二、四字脉诀
- B; u$ q5 P0 z; g7 Z/ u  (四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)) a. s9 R5 J( \/ C& A: l
  
& t  J1 O) s; y# z  脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。
$ D8 m& f; @5 L/ p& X! w  0 r8 P7 J, ~+ p. X& G/ e
  脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。
+ @; G# S. u8 G3 @+ N/ T% t8 K8 p  ; A' i7 z9 j& o/ [% ~  W
  上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。' c# J9 E4 {: P6 _, y! W9 ]
  
; k4 T& x! Q4 |! S" q! o6 B  M  上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。4 u9 \0 s" C2 ], u0 }2 Z
  
5 l- m0 M- f& \0 U8 r- \3 d  心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。): C0 ^. S* Z* e# [/ a
  
1 x/ H( V( B* H7 U( `9 v) o$ @: V- D  二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。/ q/ P$ B! ?6 |
  9 z5 s& A7 _* e9 `' @4 \% ~2 s$ ]
  惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。; W% G/ i; [8 m3 J' s$ u
  
) O$ z+ W+ q) P5 S  d$ D  二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。
/ h7 K4 R' X. F% ]- X% p  8 d: n) E5 ^. j. Q: O8 j% \8 R
  膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。6 S7 a6 V8 D0 ?% i1 C4 u
  ! O; p0 b2 N3 \  j4 }# l7 B8 r
  二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。, X* Y0 G4 G! p+ h. D- O
  
: U  C0 Q0 P0 o6 W$ A  关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。
+ G9 u9 P$ E5 O) ?9 B+ H1 F  ) d$ Y& F& x# m3 u. @) a! z. K8 p
  上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。8 B7 a& B: a$ d2 a3 G% R5 Q( E6 f
  
) n) X/ c; X: |/ j5 |  (伤食脉于此辨。). p# V/ L' |# d
  
  k) u9 w. L. Z* p  神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。. l+ j0 l& s, Y1 M# p
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  经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)
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  五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。
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1 u* P4 x: y' }4 U* e& M  肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。' B9 B  e: X( U5 p% I' Z7 f
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  此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。
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# m$ X4 M. B9 F; u  k' `  若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。9 U! {7 Z8 F/ W  ^
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  春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。! P9 T8 n; m6 J( a2 f
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  凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。9 W0 |+ n3 O7 a$ N& D
  
& u# G0 C8 E7 p  经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。( A- E- h$ W+ m- }
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  一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。) l) Z, f- C9 j6 t" X$ S( l
  
5 a4 @8 J+ l- r* ^& Z  三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。8 a7 C& @! l# @" `; @2 f! o( l
  
% j2 N6 w0 I* v& K2 Q( w5 a  医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。' @( H, g! M; \
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  迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。
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  外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。
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  一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。# O( P- T& t2 K4 Y- G' a/ S9 a3 S
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  三、二十七种脉象
: e2 e9 {, W" A1 U" W+ e  浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。* `) r* R, N7 T* ~1 D# i' s4 w
  
8 n  Z5 ]$ ~# V3 X3 L& G  洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。
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  虚脉:浮而无力,且大且迟也。/ h- w$ g7 b5 k  r, B
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  散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。
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  芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。, z8 g9 ?+ p  G6 ^, n. R. G. T/ o
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  濡脉:浮而小且软也。
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8 q* j7 u# Z6 s/ _  微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。
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+ U7 C" c7 a- Q. Q' B9 W3 ?# o' l$ P  革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。9 G; G7 }, g4 ]
  
- B" L" e7 `  B- {  A' M" S  以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。
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- c; I- @$ x* h0 [8 u- q. T8 a  沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。
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  伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。7 O" D/ s, ?1 M
  
9 H/ @6 k4 W. K# `: N: b  牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)
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  实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。% c. n$ `+ F, w1 e" |0 w$ S
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  弱脉:沉而极细软也。
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  细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)
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/ E* }1 Z' {+ {; G  以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。- ]6 f: P) X7 A, }8 a2 e# y
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  迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。
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  缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。" u. U$ D1 \" u) _# D
  
8 b) c3 _1 q& ^% q% q; [/ q  涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。
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  结脉:迟来,而时有一止也。' y3 {& f) X. f4 o) R8 W# c
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  代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。
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  以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。
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$ l5 B( g2 S* _5 v+ I; H5 T  数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。- C! U. U3 t5 C; ]
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  滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。
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- Q* Q( j9 Z8 z  D- ^6 {) U$ Z9 t  紧脉:紧急有力,切绳极似。
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  促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。
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  动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)( `) p' `: E7 x$ v7 V! U% k
  
3 O& x4 ?2 a2 v2 z7 ]' I2 n  以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。3 U' b: G+ N' M/ Y2 r
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  短脉:短缩之象,不及本位。
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; E2 f: o+ _4 h) e* o# h  u+ x  长脉:相引之象,过于本位。+ k9 y7 ^6 f$ ]' q
  
7 i4 X( j. s! [  弦脉:长而端直,状类弓弦。( J( f+ y, B9 f' h. E" W
  ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)
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  以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。
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  四、二十七种脉证
( Q! b  F6 G0 ^6 g. U1 ~/ K, T' O  浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。
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  六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。. f! l. p% t3 k3 C  c1 I, \5 h
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  浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。/ {( J1 m! ~/ T
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  暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。
" l3 @7 M* z7 x* N3 x2 E* h( S  ○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。
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  沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。
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7 Z! ?: Q; V% z+ U4 ]! |1 P  五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。
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  沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。
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  寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。0 b* k; k" m' \& t9 P0 M
  ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。
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4 C# W8 c- \4 H& @4 A4 V" j2 C  迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法), s, X# r( B$ y& a* {
  
5 T" x# L8 y$ h. H3 V8 X( l1 {  迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。
. {, R0 n/ Q7 [  ○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。
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5 M4 e, s9 ?5 M. D  (数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。
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  六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。4 E+ p1 \2 y9 ~
  ○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。' q3 ]5 x" k" r5 e
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  滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。
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  涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。
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. A% g' X7 J" `+ J% B+ j  两尺见之,精血大伤。
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  气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。
: ]# V0 \: B, m2 R  ○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。& P0 ~3 g! E9 T
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  木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。  H1 W& Y, [' _  q- U0 M
  
/ P* ?- s. _" M- E0 ]$ m4 c: @+ [  至于疟疾之脉,本自弦也。
) G/ ~& Q7 x) g) S: a5 o5 H# a  ○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。
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  洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。
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  洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。
2 v3 E) u% o2 w  ○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。* G# T) w. _- U# O+ g  ]
  
9 \& k$ y6 H' W  实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。. K" d; ?2 L4 U% t
  
" i! S" P7 N0 E) m# ^0 n7 c" F! I  凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。
7 n4 \; _& r& }6 P8 W& E! G6 i6 X2 t  ○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。; x$ l$ T* }7 ]
  
% B* L( A3 b$ t3 V% I, v  但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。
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7 ]2 u0 F, g( K2 Q( a$ [( w  芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。/ |, |( o. p: X. s
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  芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。6 J3 N- q/ f1 n7 t" x2 N% G
  ○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。
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  紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。
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: z- _! M$ E  k* X, c  紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。" a2 D& ^  I$ T' {- o" Q( Y
  ○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。: u+ o: P* Y2 q1 G. {3 R
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  革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。( D8 W/ ]( e$ c) z7 m
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  仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。$ {4 _7 y1 m% j
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  牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。% K( D4 `6 Q( d6 R% z2 d( o+ i# E
  
" Z$ u8 Y: q1 G) S  牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。) a' ^. ?$ n+ w% t5 }& p4 _+ C+ [7 l
  
7 \0 i8 e; y$ B+ D  i) k. ]) w$ ^. B. g  虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。
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. }* x8 ?" l) z3 u  洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。  ?: y! n0 ~8 ^
  
$ `& ~, v! j3 P% K! _" }  渐长则生,渐消则亡。) @% J& M& f  K6 W
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  虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。
+ V+ D4 U* Q6 g( Q% G# E4 f( C' O  ○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。7 B5 {# w, a( B
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  平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。
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  结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。
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  结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。
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4 y/ q$ ]( B; P0 {) s  伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。- F- X% A5 B, m) X
  
* Y" w3 o) S& f) _& A  M- N  伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。
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/ i3 @( N* H  h6 e6 d  男为劳极,女为带崩。( Z  E4 j7 o% b1 _- g8 u2 D+ ^
  ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)' T9 v% J% s9 i4 z
  
  O# `# N! A, U  微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。: f9 G" f# B0 H) K
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  散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。
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  散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。: X7 i+ t6 J0 n4 Y( N
  
3 n" C& T6 |, j$ _  弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。
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  弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。, y# H. R6 `1 D1 D% l! y, E
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  细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。+ i6 X2 m0 z& e# z
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  细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
6 i4 e4 z- [8 j! B7 t  ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。
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  促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。; K- H. ]+ W$ I: S& ^
  
1 J+ a% _. V/ K% i8 g, G1 j  促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。
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  此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。
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* i' G4 f' Q0 L, Z  t  动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。
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$ H: n; G4 k5 u( q  关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。8 n5 Q  P: [! d* i, o$ b  O. r
  
6 r, P/ M" _, l  长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。, S7 M: e  i" M  N6 `5 M
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  长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。
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0 _' ~9 L: O0 Z0 y  短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。
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  短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。
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7 U7 o4 s. ~! Y4 H' z( m$ u  代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。" u7 a0 d9 N  L1 O8 @# Y, k
  
2 ^" X# i. u6 n, F; b4 }  数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。! y; i1 }- e8 I; l2 z4 i2 |
  
1 V7 L" F' }+ f' c& u$ J5 p. e  [  五、胃脉论% g1 i) {3 \+ y, V
  《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」
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& V7 }! n. ^- D' b9 u  六、尺脉论, f6 u8 f6 Q2 ~1 u4 ?
  叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。
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( b7 R, c, a* i% D9 P- ~  水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。
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; k1 S) U) X; A7 }: u  七、论脉阴阳真假
  h) t; u: D7 j( k" w  《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。
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  八、论脉虚实* @1 J, ~6 y( l. K& H8 h+ {2 }
  景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。
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  虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。6 S- ~5 p3 F% n" U
  
' y( @3 b3 g3 K: I# L  九、胃脉关病吉凶' l6 m+ ~* D) O
  欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。; r$ |! U  g0 B8 D) z6 k
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  十、脉须辨真: ^; v$ K% `( D& F& W
  据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。
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- J# C" y9 D1 }- y  十一、脉证真假辨1 L9 g9 h7 C0 h4 E- N8 r+ X' U
  脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)- y' h. c1 {$ y
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  腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。  U- N" U* O: C2 P0 l- H( m
  
3 _0 Z: X4 ]" y+ k  其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。
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  十二、从证从脉辨
. H' a& d# ?; s- b: r  古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!
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9 e  B( ~3 a8 c  十三、脉有所忌
/ ^) x3 M+ F9 T/ O* F& r. H  凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。
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: {" Y' w, Q3 I8 l& T6 T  十四、论脉顺逆' O, _: h, `6 S; L& B' h
  凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。+ f  r3 @6 {9 e2 @3 K
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  盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。6 O& S3 V4 e; K9 m
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  十五、论一岁之中脉象不得再见/ c" y$ F: u8 I- f  C
  如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。; }" U) b; G9 R1 P, l" [( W
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  十六、论脱阴脱阳# T+ S+ N2 H: j: n' [8 I( w- D8 X
  六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」* j2 }3 M$ I  z. Y
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  十七、脉有相似宜辨
$ s$ B0 s4 V: g- }5 l  洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。
8 g! u7 J/ W& u7 [6 ]1 }+ K; ]& ^  ○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。6 j* V2 m& Q: }, Q6 s0 Z- G6 b
  ○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。! u0 y+ G$ h4 P. @% [' F' k7 X
  ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。3 X. O6 }$ L% |' d
  ○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。, a4 v6 D9 z3 _1 w( l
  ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。* h8 T' ?' P) R5 _' [8 |6 ?5 z
  ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。
$ ^- o9 a2 t& i& [+ S# q  ○濡与弱,皆细小也。8 r; j/ V1 @$ j) z& y0 v# C
  
- y% i" a3 m8 Q: H; O  濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。
3 B- |. U4 a! Z3 ]& H9 ?  ○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。
: L" A9 `- z% Q3 o$ F8 T  ○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。2 n2 p7 p) r% b. s! b* \4 N
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  十八、论脉阴阳生死寒热8 b4 S" d) B. P, @7 Q4 u5 u
  凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。
& @& ?, u# @& D1 P/ C6 R) [4 {: }  ○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。
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  十九、论气血衰微脉  {% U2 u! J/ \
  其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。" D- T+ _0 \7 Y9 K% P
  ○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。/ O6 W( O% r9 O' p$ }
  
. u; _8 B, @6 o$ w4 ^8 m. v. V  二十、痈疽脉6 {1 T$ O; h& y3 Y* j9 Q8 J
  诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。
( r* H% H) a5 M8 o! X  ○脉数不时,则生恶疮。
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0 U9 ~5 k5 m8 q! s1 u7 m7 m  二十一、论脉之有神无神
+ o" A, h! w/ Y! j9 j, G1 i2 Y  有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!
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  二十二、总论脉证四条% `5 B. T+ {! [- W+ I2 v" `
  脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。
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  脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。! m# @( H. b6 N: U
  
' v* ?& K' b+ q, ?0 y0 g  阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。
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  寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。! N$ d' M5 ?6 w
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  二十三、虚实凭脉辨
1 p1 ^2 u2 \/ y' p: C  治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。
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  二十四、脉宜沉候
7 V# }; }+ F8 n) D0 v! z  凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。
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  二十五、脉以沉取为根
- |! R  @" [) m0 l( q$ O  经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。
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  二十六、老少脉异
' z+ W9 P6 p0 ?8 g& a' Y  老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。4 p0 _4 L5 B" Y5 h; H' g
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  二十七、胎脉歌括
3 {" n3 ?0 M, X4 V9 ?2 ~  (在妇科第二十条)
: V6 t% p8 e3 u2 D- R5 ^  卷之二 治法精要0 C) t, j3 l& I$ l2 Q. h
  一、论人元气宜早培补
8 }$ p4 a' F: b8 B& K' r  上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。- L( u2 d6 u! U3 z3 m
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  培补保元丸2 j, y- H4 m  ~% I# z3 X$ v& L
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  (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。
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  如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)7 E9 J) a- Y9 S3 {9 M/ D
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  枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)# |$ F. R, T! u+ u* x1 Z7 H
  
. ?5 S" X- k# s+ \; u" d, o4 d  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)
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  b9 O4 v- }2 C  菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)1 A; ]% D/ c3 S4 `1 ]* i9 l' M
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  先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。8 o! p0 T5 \+ v2 J: p3 |* V9 m  c
  
& o5 H& r+ x4 O8 H" a, M  O  温脾汤. n0 M; x, h9 v* Q: g1 G
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  (新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)9 R+ D5 D* @% g
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  平补虚弱汤" Z* b4 C9 e0 K5 D6 l% ]
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  (新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。
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  B8 Q8 N+ N; y5 `: {6 K  人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)/ _+ d( b9 }& d
  
" @& a, o9 t, z% r0 i$ O( H0 ~  白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)8 r0 b3 S& s3 E$ R! T6 ^8 u
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  附子(一钱或多用)
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( ^( I3 J# D2 _# d* r' [  姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。3 {' _% |) f9 \& k/ a
  
1 _! E( f9 Q( H% S  备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。' ]6 E+ ?' E& n7 i
  
" m; s& q% w+ Z  k  还少丹
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  治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。, G. e- O. `4 L
  
  |# H0 F# Z/ Q& c, A  熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)
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# h: j0 _. A2 `" B  肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)
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$ J. A0 `! c' B) r3 @  为末,蜜丸,盐汤下。! Y! j8 U; N3 O$ s
  
* v8 l4 ]$ s5 n: I; \2 I# H$ r' ~% V  无比山药丸
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6 X  c2 N& A# P  治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。
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  山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)
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  牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)
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. o* I0 V( V. ~1 T  为末,蜜丸,温酒米汤任下。, B. B8 U2 ?2 J; l4 [5 H) a
  
3 S3 R, J1 V4 U- `, d  十全大补汤
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  治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。: d' l* N& Y- P( h$ R
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  人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)" j" N  U- c- ?; z' |* e+ u4 `
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  熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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  温服。或虚寒者,加附子一二钱。
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: `; q' D" I# c0 E7 `. j1 y  人参养荣汤
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' e* n2 R2 }# r" t/ J1 Y  治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。
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  人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)
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5 F$ ]3 Z/ l" I1 `4 [9 r  陈皮(一钱姜枣引。
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; z3 w9 e" a- ?$ h  仙传班龙丸
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  壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。
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5 K; k' J" T, P6 y: g2 F) L  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。' Z7 L3 a) H, M( e* U) h% p
  
; D) r3 t+ C, ?  各四两)
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/ Q$ c$ w* o" y2 {# b' B5 B5 t. S  将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。2 A7 Y  z. A! `+ s. K& j1 s
  
1 h, ^! i7 h6 T; U5 \8 [  c' ?" T  打老儿丸
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  治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。
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0 W$ J0 y. \9 N! T! i2 g  熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)1 w& ?$ Z5 }$ \/ ^  X/ C5 }
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  小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)& R+ b: k4 \2 H& z( S. E
  
# Z4 J) D8 `7 E+ h3 \0 I" s& g  先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。
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  源泉汤
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) |0 K1 f+ K2 a4 n2 I7 a' J/ k  (新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。' \. F; J7 h& x3 X
  
6 R( f$ ^& Q; L% D- m8 K  当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)% J: Z) l8 x6 c  G2 H# L( }; \) S
  
/ w0 g. d( J1 C% W  阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)% |( r8 i  P! E' ?; P- ?0 y$ y
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  淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)
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5 v0 v; l: @1 R- W: i5 L3 ~  水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。) s) c5 p8 T9 z4 t4 r* C9 C
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  济阴浚泉丸/ I1 X# ?* f4 }6 i% ~7 f
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  (新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。
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; g4 f  n1 |- d  熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)1 Y! Y* B- u2 K! m) N
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  茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)
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) R7 ]5 ^8 B3 ]  o+ `) {& F  如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。6 g- K  ]4 u/ K+ x+ [; ^
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  随补羊肉羹: Z( Z$ N$ t4 C3 ]
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  (新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。
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  羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。% v) s1 N" |- J- j
  ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。
7 U8 w# @8 [$ A: t; |# P# [% o  ○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。
$ g3 ^6 o$ J) P" V  ○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。
; Z8 S/ F# ?2 |  ○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。3 V0 p9 l6 m, j# u2 B+ u# ]( g  U
  
5 A* J  v' v+ c+ I2 G2 ?1 b  [  金髓煎% o. g, O1 {# D$ C
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  用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。
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1 [1 K% @+ y# g9 H- K8 p( i- e  二、论事属损伤宜自戒惧
: [9 h7 F2 W" |+ D6 e  夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。
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  酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。# v7 H6 v) h# g/ Z! a
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  身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:
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  葛花解酲汤% S' J0 P2 r7 ?  u% }
  
; H5 B+ d1 t6 D6 ~; x8 }8 T$ w; N  治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。/ \2 n2 l" @' d, r5 j- x
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  人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱), ?" u9 a6 Z" J
  
4 F1 p$ J# b0 Z  青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)6 y( L: A$ r2 Y! [# e$ w
  
  H( U! I- o; p! G3 m7 ?% A. k% k  姜引,热服,取微汗,酒病去矣。
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  节斋化痰汤
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  治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。9 |9 N' M7 T0 `4 |' @
  
2 E' ~, W: I5 @( U  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)
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  共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。
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! s# h! r- ~8 C2 z9 e' L. c  酒过肿胀  W9 \# @& n3 J
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  用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。$ W2 w  o; p/ w) C' ^' ^
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  止嗜酒方
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  用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。& B9 c4 c. q. P/ b& T# C
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  救火酒醉伤
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" @; G: }$ F2 R) u* }; X1 h  用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。! {- r7 R  j2 ]5 x& n9 l( L; J, N1 b2 C
  
. g8 P2 n$ `  u6 u( a1 A  戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:& B' b" m* t. w+ L% I2 @8 {5 v9 W
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  拯肾汤
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! n( L% h% D! l5 y- U  (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。4 L7 L, w2 x1 }7 F! |
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  熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)
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' J# v5 T" g5 ?9 b  五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)2 {. h+ |& `" \& [
  
1 R  G* c' n! c0 f  空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。
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  济阴丸3 Y8 V3 R  D$ x1 R( ?5 o3 ^
  
- W! d, T2 I, \! W# a! ]  (新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。( i6 b& g) E6 O. Y9 F$ B
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  熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)) n& E. @) @5 O+ x
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  附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)
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  先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。
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  c+ k8 C/ \8 C7 L. y& w- o/ O7 J: W  青娥丸
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  治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。
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4 q' `2 U- F% J# p) b  p) }! p5 ]  补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)
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  加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。# ~1 e! i+ H; c+ ?" [
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  戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)4 T$ Z8 _: N5 Y9 @. |
  
8 [) S9 [4 n4 B  R% y( }  以下治气病:" X4 V% S5 l" g# X
  
1 V" Z5 u$ w) X7 [  d  逍遥散
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) l- l7 o! d& m/ ^& h  治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。! Z( i4 N1 I1 U* P% M; B
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  当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)
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% _0 F! H* R* x  姜引,或加薄荷叶三分。9 s: u! R" p3 }% \7 L, y
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  排气饮: H( P1 T4 Q! R! k5 `
  
  S# ^. x0 O6 d) P9 U, b8 Q  治内伤肝胆,气逆胀满。: a. \+ N9 B: D: U1 {4 N9 O8 A3 H/ X
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  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)
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  浓朴(一钱)' ?+ ?% A( B: B* X
  
" B8 ?2 I, M1 \; p5 C  热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。
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  解肝煎
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- d3 o' S9 B6 O5 r9 ?+ F% P  治暴怒伤肝,阴滞气胀。
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  陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分), |2 D7 C6 R+ Q- U) O1 q: {
  
2 P3 v6 V, n: P% H4 |  姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。: y8 Z" l& M  |) z# N3 Q
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  化肝煎
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0 w# K% F+ `5 a! l  治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。7 e. Y( y0 P* f2 @
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  青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)3 {% a5 `. B3 F+ r% c- @! V
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  土贝母(二三钱)1 A7 I: ^! |% L: {1 S8 g
  
8 a, r6 r1 {7 `8 I+ S% [" N! e  温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。3 _3 r* s/ w# y
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  戒气妙法(文略)  `9 O( ]- B# S# |5 o7 f
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  三、虚实真假辨
/ I0 {6 _3 L. C! ?( [! P  虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。
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  反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。9 P# a: R$ D. v' A- I# N  b- F, I. ?
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  四、治宜精一
4 d8 l, X" O( w$ _6 n: R& A  精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。
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  凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。
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  五、补泻有法
! b8 g1 g$ d1 B! J& U  凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。
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  六、治法从逆+ b! S- G" n5 t$ D' Q# l
  凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。/ d/ d3 w0 Q) b6 }7 u" Q% e; o+ U
  
! B+ g! d' ^9 G+ v" ]  七、升阳散火滋阴降火辨
7 i' t& I* i3 S; I3 t  凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。+ ]9 P& M; @" h" L3 o. _. a
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  八、君火相火论
/ C  d) X% D4 q  经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。
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+ Y8 M) N5 N& s2 M8 o2 a$ X  而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。
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( ?+ a( C- U- D0 u/ R5 k  有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。
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  盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?& K# E4 s: R3 z
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  九、用药之法
- T: @) M! r3 ~: P3 M  经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。$ `: ~; f- L& U1 I, {) b0 z
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  十、先天水火论
6 C' f! x& t* V7 ?' p  人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」8 w! e  [$ w: p3 v" W: @" ~/ T; H
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  古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!
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  十一、相火论
% R. a: G+ K" z* V% ]  命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。
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/ P0 ^* X7 |9 L7 i  十二、标本论
* A& t; P6 t# }) v" Z  经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。
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. T6 a# t( Z2 l2 ~+ O3 K  十三、论内伤外感不同
2 [2 p/ o  g  V# l  外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。- ^" Y8 {$ c/ J0 }. x4 u- N
  
! c7 a) r9 t. D6 ]7 ^) o6 |, B  十四、论寒热7 t* w8 P# A& W+ N' t! ~  B/ E1 F
  寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)
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  上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)  W! t1 O; Y3 }$ z& q1 W8 X4 k7 x
  
% t0 d7 H7 m2 r0 D- c  热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。
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  若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。
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  庶阴阳交补而寒热自退矣。
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  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异6 L6 U9 k7 o) k8 ^0 W% \' {& R
  凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。
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  脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
, v  u; X$ }# Y. e" B& Z5 H  卷之三 伤寒(上)
  i1 ?8 Z/ b* e, {* p% @  一、伤寒总论5 S3 ]3 C5 d. K, d/ `& l
  冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)
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  实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。
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7 Q! w1 _" H% [" r% c" q; b  自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。
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  惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。' R( P( ~; v' Y. \! G; N
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  二、伤寒脉论8 r4 c! `6 ]1 H& \  }3 m/ _- l
  (观此可知症之表里虚实。)
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  经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。; u! S1 J$ ]6 k; i" S+ \# Z! F
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  杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。6 K& a* K" ]. }* F
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  阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)/ R. k! X. C+ W5 \* c8 }! f, g
  
; \6 ^& q" j% s. B  三、伤寒六经循序传变- E+ |# n" i1 C3 b" x4 P  M
  心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。( M7 A: x8 O0 P4 i8 z0 ?
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  肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。) _* X+ B  u( F, O3 k# m
  
- {" ]8 Y" g/ o9 T5 i# i/ n9 M  肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。8 R4 g+ q8 Z- G" {$ A! J5 T2 ~
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  脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。# k/ L, m6 v& H" q1 H/ z
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  肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。5 e$ t7 C$ L4 D3 w, W, ?! Z
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  心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。
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  凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。
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  四、论治伤寒勿拘古方. e1 H5 W, J( V: D
  凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。
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5 L8 d2 ^, P5 u! h: b  凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。% z) z* k' [: j7 E- s$ [+ Q
  
- h$ o# p; h. Y5 D) N  ]  五、论证分表里
2 a/ n% A3 b: ?  M9 P! M  凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。
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% L4 x8 O1 k: N' |  六、论表里之虚实5 g+ g( e% C2 o9 W/ B- m
  凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。  D5 L  x8 n, V$ z
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  凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。& T% R9 T" n! ~' u4 t
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  凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。
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  七、论汗证: p  t! [. B" I' q0 A% _0 z
  凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。7 n1 w$ u3 Q1 q
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  凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。) T* m# S) M* K$ q1 J+ U2 N
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  八、论忌汗1 b! [3 _0 ]9 s& Y' X- ^8 ^
  凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。
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1 J9 }* S. \2 D6 e: z2 v( E  九、感冒伤寒新旧发表诸方
2 k: }" z% Z- d- f  ]2 f  (古方分量最重,今酌而减之。)
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0 }  R9 _  [$ h6 K3 G1 u% r  麻黄汤5 |: a+ d, ^# H$ m" O
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  治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。9 D2 [) Q7 M3 L: C! {
  
, {" t7 N$ D& f2 f2 k5 g4 E9 }  麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)
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  水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。2 Z& x! }  _5 w0 t$ n; I
  
9 T, s, I3 P; t* }) z9 E  桂枝汤
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  治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。5 d7 p/ c5 Y% R' B  U
  
% @/ z+ i, _. T( O  桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)
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; f, a& C* w  E5 T  \' L  水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。5 y, B' ]. s3 O. K% B* J1 b+ u" w
  
8 n( z& e# C9 o$ J  升麻葛根汤
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  太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。
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  升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)
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  加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)9 Q1 C2 l! J7 f
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  小柴胡汤
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  阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。% n& s9 S: x4 ]1 ~/ v
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  柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)- Z% p. c" c: E( W
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  水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。+ I- {$ k4 P( q& L+ ^# @
  
9 n% E6 l: g5 |7 ]" z9 b; `- y2 Q  若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。7 w3 G$ d, e8 C+ ]
  
9 n$ T3 k- B+ h2 o! l, V' t# j/ O  加减羌活五积散# `. h) r- T- d9 i9 J
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  (新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。
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  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)% `8 x1 D0 I+ F7 b/ z  k  C0 v
  
6 l9 i( V2 D. E/ i/ p! D  桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)  F: j- v! R3 I
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  姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。& |% j7 u, ^1 B% o1 O
  
7 T: u: O3 H$ |3 l+ |/ K1 `; e6 [  加减羌活汤- `( y3 N/ p/ ?' D
  
0 x6 H3 A4 U8 D  (新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。
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3 e5 p) e/ C9 e+ v2 F9 }  凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。
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  羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)1 t& |# t( h: E! z
  
2 e: C, D6 \' n2 }  生姜(一钱) 葱白(五寸)
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) K9 P4 d' v- I5 L8 b# v  热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。
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  补中益气汤
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4 _2 ?3 F3 }: K' p9 l$ v+ }$ V- g3 H  G  治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。
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  人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)
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" g" \9 U8 ]! j  当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分). i5 j1 M0 l' K* k6 I" o, i  f: d
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  生姜(五分) 红枣(三枚)
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  水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。+ X0 S+ L4 `' f
  ○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。
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: S8 G5 E( z; G9 k* O+ h/ i  益元散邪汤5 `: c" F+ U( p6 F+ L% u* w
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  (新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。+ t9 x2 ]7 T: j# S+ F  f
  
! M  C& }& E0 E4 V/ I1 @  当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)8 }) p& K! e  q3 D- C
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  甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)' x& _4 ~  a& {* }8 h" W
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  水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。
# M0 B6 [. F, g3 Z0 j; T, t  ○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。/ e- E# P( J! h9 V4 }
  ○上方补气以散邪,此方补血以散邪。1 [! \( N1 z& q4 L2 ~1 b
  
5 ~; f. F6 p. t1 f  十、论吐证2 G/ U* l9 M/ w4 b# p6 r2 @
  经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。3 n1 b2 `" ?& w
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  但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。
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. G  a& x! U& J  凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。
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  凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。
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  凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。
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* Q" @% M- y/ z% Y  瓜蒂散
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, B& n: z4 w# ~. C* e( }  治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。& h1 W- L) W& ]  [' ~. H& r
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  甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)9 e: ?) h/ x: d: @6 _3 b
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  为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。1 z) t' t2 H+ ~" J# \- n$ i
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  栀子豆豉汤5 K) m( i5 |3 J8 B6 H! I
  
/ h) D1 H- e% C% @# f; H+ L  治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。+ U' P  r7 ^: e, L0 E9 R3 b
  
$ E: F  Y" z8 m  栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)
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) O8 `$ E8 i( _/ Z- ]0 Y  先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。  \$ @) ]2 g9 U$ R6 g
  ○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。
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  上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。5 A8 V: c, Z. \9 Y
  
9 o# \) d$ `7 D# V2 r3 e/ l  外附治结胸法
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  凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。) j$ x4 _* [, o% a& r3 ^& M+ p' H
  ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。
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  十一、论下证2 U1 R: j' M/ M
  邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。
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  夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。
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  十二、论证当下
+ q; {4 ]3 u% j$ F: ^  脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。6 ~2 P8 `  Y* C3 _  e; q7 u
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  十三、论证忌下3 ?( B) \# q" E! M1 w
  脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。9 l9 T+ f7 P6 B+ p; [% S
    L+ D2 h5 d# n" P! t' o# I
  十四、伤寒攻里诸方6 j& q: m+ u7 Z7 U5 L
  大承气汤4 m& O6 R) Q& B2 p+ Q$ P
  
! x* u7 q; l8 ~6 D  治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。7 k) k. ^. F7 C) a9 H
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  大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒): L, D: V) Q7 v9 f' D4 e  B+ O" T2 i
  * m; N# M6 ~" Y- L9 Y
  或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)# O- j. n  Q+ d( O2 ]
  
4 }: ^4 D4 a! B8 m9 C! M, o( V) R* F  小承气汤, B5 O& G+ e* y0 [) J4 q! t, L" h( M
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  治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。3 @& W" M3 p: J' D) l. K
  
/ F1 @' S  [7 E* y- @  大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)' U" C/ l7 G: I9 a) y, _- ^
  $ O8 O" ^) E# r0 t" {
  水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)
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  谓胃承气汤4 y% \  ~* G3 w- r: b
  
# G3 S% L% s0 F5 W5 q8 U  S  治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。
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9 u7 x( X. ^. E. L% }& P& y  大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)9 \9 H3 {; ~+ }$ B
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  水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。" K4 \7 k- I- A  }0 K. x
  ○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)- l/ M) N, k* _5 ]
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  六一顺气汤
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$ W. G) ]7 w; ?3 G  治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。* A  u3 b6 X6 h6 i6 a
  1 R# r9 b# p) g
  大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)
  U) z' [1 R3 y& @* p! C5 |  . M# c; p. A0 T; O  h' C6 W
  水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。# b4 d- @8 U0 S: |
  ○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。5 B& ~: u! H( S6 O, r/ C. n% d! z
  
3 O: b0 z. B$ P8 M  大柴胡汤  P- s9 m8 s! T, W( s$ D9 f
  , r' f  l7 Y. v+ T
  治表症未除,里症又急,汗下兼行。6 I, i. h, O- j0 Q* X4 T/ A
  
" W! X5 s( t/ m1 R& e  柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)" _6 D5 D1 F' M. z( {
  
7 M9 F$ z$ n4 A1 q8 U7 p  大枣(三枚)+ K9 K: i2 N+ }6 i. @  g& p8 T' z
  
0 j" p/ }6 e2 O0 S, U" E9 p  水煎服。. [9 `1 s; \" K! ?
  # t' p$ ~+ v3 ]# d- j0 T0 O6 ]. }
  十五、论清理
6 G5 {4 g6 I) J  凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。
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6 O+ L2 M/ \1 p6 ?- z. y" G  益阴清热汤" i8 ?: J) t" N  K( Q
  8 V0 |6 @* L0 Q. A
  (新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。! [! o3 r# w# _- [# z1 P4 _
  
# j, ]7 ?" d: M- R% s, t5 z/ B  当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱): m; k/ w, V- s# F* b/ @9 V
  ! `% p$ M* j9 I8 V3 k- _+ C
  泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)0 {7 c2 v4 U9 ]/ v+ ~0 v* ^" f' A+ E
  
- o( e" D. Z  i( K  扁豆(炒研,二钱)
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  水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。
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  黄莲解毒汤
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  治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。7 K8 C' W3 L- J! Z; ]. d  K
  5 v/ M2 f: F* F- m$ O5 X" N
  黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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% k5 S& c; @" f  水煎服。
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8 L* q( N/ i9 Q$ N  白虎汤7 f7 I( {2 `; I9 W6 ^3 P, `6 u
  2 S* I1 x/ k0 Z# ^- T
  治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。  R7 R- @: q+ {& b1 X  U2 Z
  
: F' Z8 Y; B7 T. P# m0 s% A  石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮). t8 o  F; d$ p  f
  0 C; i& D$ X5 L# i/ g" X! g. E
  水煎服。如汗渴者,加人参。
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  竹叶石膏汤' M, c; J0 i5 n' C! b* H! ^
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  治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。1 U) r7 Y- `1 ?  |0 ^* ~) Q* ^
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  石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)( I6 n: [" {9 |; w' d; V8 Z
  7 T! K) f# K* W) @/ b# W' P; I! Z
  米(一撮)
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  生姜三片,煎服。
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  以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!
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3 i. z) S  C' U4 O3 P# P% R  十六、论温' r- g7 W% k- D/ m
  温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。
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' I$ V8 ^  H" I, p/ M  t  和阴益阳汤& {; i' M' o: W" n
  
$ _5 v3 h1 G8 L, R1 l  (新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。
1 Y  P' F& r! }- J* {  7 B' G; S" {1 p+ l( v3 c
  当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)
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& K" Q0 ~; D8 T- o! m0 w  甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)
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  大枣(三枚)
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2 n; Z! A2 M+ Y/ q7 J  水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)# [$ N1 M" P( `7 l; e9 D
  
( s1 X3 L: w+ f7 O  泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。
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; r1 `( A0 D6 A2 c  理中汤
  ~, f3 m: `( u/ Z; r3 }6 }  # a9 F& T! @6 j2 o, H8 t2 ~
  治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。
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  人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)3 Y1 L( b; k% ]* @& v& b$ i
  
2 Q) \* y! l" R$ j1 P* v- X  白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)1 X- w7 k+ e6 h
  
+ Q( ?0 G7 ?& I, U  水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。
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  八味回阳饮6 h' F# {1 e% ^5 ~7 ]! q! \2 m8 U
  
: e5 f: {# y! ^  治脉虚将绝,阴阳将脱。
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2 D  f2 Y9 G/ n5 {  人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)
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. E* x/ e4 i! l2 u  p: o  水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。/ U' M5 _+ A4 v% \( e( c7 F
  
8 F% l9 ^. G; Y( L  理阴煎
: b: K& I' Y9 w" ]! z8 O% S  9 [3 `; U1 S& a- r8 V* q
  此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。
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  熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)7 P0 R- U9 H( k, f0 ?" |6 P1 O
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  一或加肉桂(一二钱)/ s9 B" N0 r) J9 y# h9 V8 V: Y
  
" S6 }+ N- b! N3 ~5 |) G  水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。; m2 ^6 C8 H1 j" w. [8 ~$ S. W
  8 k* q+ a% W) u" d+ D6 z
  十七、论补
+ R; I5 o! P+ ?- H: s' i7 ~& N  补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。
) c" r8 w/ Q8 x7 E) {, G1 U+ B7 O  4 v% P" ]; t1 X! m
  二补汤' c; o+ c1 `- p9 z1 Q9 ?9 F# |- f; @
  : T! k5 B! T' u; e6 W; m
  (新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。' n9 X. u- d4 z! q8 r0 `
  
  E" X7 w4 [; R; O: q  熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)
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  杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)" X  u, ~2 |+ P' D; }8 {! `0 i
  
$ O# E* K/ v& W4 }  水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。; Z& p: ^% U0 K8 p/ l9 ^( `
  " ^/ O  r- ?3 X! `1 W; R# [
  小营煎/ S4 F# R; I/ @! M7 V/ c$ X
  
+ J9 w) T, ^9 Y) B  治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。
. G5 ~/ B) _& w+ A# M' @( H  
" ]$ t& q( T( Y/ I' ^# F! U9 L% z5 u  当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)
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  枸杞(二钱)+ d! @! o# S: L; m3 w! a
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  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。1 b* |' |! y( p
  ) C. X5 e' ~) J3 K/ C6 h
  如身热,加青蒿一钱。2 ]9 \: n, j. @2 M2 Q: W' Q
  
# V* a1 N, j* r1 e3 g. q& _  八味回阳饮
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8 G4 t+ }2 L, |! Q* a  治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)9 f! l0 H' _- p( s( ?, {7 X
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  十全大补汤$ f# s* u3 N3 z# \, Y& h
  , T3 K) P. ]' P/ T% z/ W
  治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。/ b  u3 f5 O# k; T1 d( t
  
. V/ W/ S" ]' r7 j* s. u5 U+ }  人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)
0 s7 A* l% Y. o  
  {6 W1 m- @" A' K$ C  熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半), S& L" g/ T8 f: W+ o! o. Y* `; I
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  水煎服。8 r9 P  T6 L; O1 q, n! p
  
0 H9 J% n7 }1 C+ M6 g  八味大建中汤1 }  s6 j4 _: `8 f, t% g% c
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  治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。
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' n% M1 ^. W7 I6 a. _/ K2 ^8 o3 g  人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)5 [( W% a  C* _  K9 a( V% E
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  半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)
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4 a: y: J1 l6 O5 ?; R  水煎服。$ v; X3 L+ U5 W) w4 Q' Y
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  十八、论三阴
, Y5 H2 C3 e2 |( @, R$ N  三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。
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  加味平胃散6 s3 p; s) J; S, L" O! X$ G0 |& @
  
9 B9 w* A+ @: C2 b  (新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。, ?+ I# d- V9 ]$ I* [
  
4 K. b+ P4 _6 D# E0 G  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)$ p, a3 M- j* F& B! ?3 V0 H
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  白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分): ]! v; N% k. B1 [/ b7 `! H: G' \
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  大枣(三枚,去核)
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  水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。" y3 M7 M' |& o3 X. y: n! ~; d7 y
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  八味地黄丸* b( `7 p  d6 {" e+ ~
  
- y: E) B2 }4 [# k: U  治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。
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  熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)! l0 n9 I, M5 e! Q( m* Y6 n! [
  
, E- {1 F6 b0 S) a$ L7 r, M  附子(三两)6 [. G; g8 z. B/ E& [. j
  
6 @9 p- q( m; ?" W7 x) q  共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。
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  养肝抑邪汤
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& v2 B. I; V  r4 q5 T  (新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。7 R6 z! B0 F4 H% C& P
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  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)8 U7 x) g2 G7 v+ |
  
, e( d) C/ R0 e1 r% w  麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)
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  水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。* `  t) e! _1 b! O
  ○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。7 B9 j& N7 o8 {& H0 |4 j  z
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  麻黄附子细辛汤/ G/ g- B4 X% y, I& W$ t/ g
  
5 ]! F+ N7 {, n! L- K  治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。8 q  q# e  n7 S4 I& g0 @
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  麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)1 J; ]: n- f7 _" P4 {. n
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  水煎服。或去细辛,加甘草。
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  真武汤+ p3 s3 u) ~8 r+ u
  
1 D3 s  A6 `& B  治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。4 V* M# J7 x4 V, k- Z* ~  I
  
1 q& n- g( T7 F- D" `$ Z  茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)/ s, d& w$ u2 e7 `
  
% [- z1 J2 R3 r3 \. D% H) w  水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。, J( [1 x2 \* i: Y
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  十九、论伤寒中寒不同
! {5 S0 p; k' R% {) p; [* N  凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。
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" S* }4 F0 X8 E- s+ X  凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。- |& q" V3 g' o6 l
  
2 @9 a" `: [& Y, M  凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。" ]. g8 G& g  `4 j# }
  
% r- q& G4 ~7 p, T7 m  五积散
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- X- J  @  j) M% K6 p2 W  治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。
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" s- u; B5 T1 W& ]0 z. B  当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)
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+ u- P0 d* e  l7 c, `  人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)2 v& B  \0 I4 U  n& F4 Z1 o
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  水煎,热服。/ y1 Q4 v1 }7 w0 l8 J5 L3 R; w
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  太阳汤
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; s6 G1 J/ |( x& ^  r) I  (新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。$ h, N' j; F1 B( q
  
4 U5 Y  k2 @* m/ G6 [( Q: [- ~2 K  白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)
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  水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。, ?# g6 R# c" \" n$ M1 l* H2 @5 H' S
  ○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。* R. |, Y) P0 z. B
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  如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。; ]9 [$ d) E0 j) e% \' \: s$ \/ m
  
$ C, ~7 n6 C" t: f  g& T1 T1 Q  华佗救脱阳法
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  治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。: o3 Q+ g4 V; T8 Y" ]
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  用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。1 B. J; q: c& `: }
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  内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。
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: T+ U7 }& j1 H0 R& I: |  二十、论传经及合病并病
" ]& z% h- F: v6 W7 i0 j7 [  凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。
7 u6 H; d" ~8 G$ C8 o# ~1 b  ○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。
; y, s% z' U4 X2 W( \: s  ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。
0 C/ Q, h- u2 Y0 Y  ○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。+ a0 J% |# l; N: r8 I3 ^0 m
  ○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。
. r- c7 A% @8 `  A4 X  ○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。
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# S; I8 F# s* ?9 T- K& [+ `  二十一、论两感  h: r# h# y. k0 o0 b
  凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。
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& E5 p2 [! t9 O6 i1 W  大羌活汤
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/ r9 F: D9 A- g  治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。/ ?/ V9 o5 E* L1 A1 O
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  羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)
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0 }8 F, ?; Y$ L* o  知母 生地(各七钱) 川芎(七分)
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  水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。
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: d/ I& x4 i5 P. Z) Q5 k  Y2 }  冲和灵宝饮0 D- M4 o$ r! c
  
* Z. ~( a  q) U1 Y  治症同前。) }. _) z0 K7 ]+ K3 B* g7 c: P
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  羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)" f0 L7 ?! W4 H& ]6 J
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  加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。( D4 E; F( B; V# o, s
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  卷之四 伤寒(下)9 a( Y8 C9 x) |* W
  二十二、伤寒变证引言  V: ]5 S( I  k* C9 a+ J7 G
  凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。
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  二十三、论伤寒目证1 y6 F8 M5 E/ J1 q  i
  凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。+ e/ L; }. b! i- G' b0 J. J
  
' u+ h4 {$ g- ~) C5 g/ ]  轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。
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: i$ @+ D$ }/ l4 l  三黄石膏汤* v& R' o7 A# l0 N( l
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  治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。7 q. C2 T: ~+ [2 X4 ?0 g2 B1 Y0 Y6 \
  
# Z+ `/ p6 y% M# ^# y  黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用); Y+ ]8 ]% d; n3 g0 D4 q0 l
  ( Y; S. m$ `& f/ f
  水煎,热服。& T" @1 d$ [7 l, u% m) Q# o$ C
  
3 g- m$ u; h, X* S( c$ X  清凉汤
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; D1 u9 S6 w0 N; U' g  (新) 治目热多眵,羞光而涩。$ I% y: z% B" z( A/ h6 n6 x8 A
  
# `+ z, c; i0 _4 s9 p" D. Y+ e) `  赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)) e; e% s, U0 J
  
$ E! ?. z5 {7 A4 B: [  栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)& l8 f1 }0 m. p
  & c3 j" E& q. S
  水煎服。如血虚,加当归、白芍。
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3 S4 z4 C) [2 w  归芍地黄汤" X9 D  V, E) U! k
  
7 W4 d- o+ a! ?; R3 L  (新) 治戴眼。
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  当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)
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% r4 `' z$ a8 z- H  泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)% y8 b% H( g, c1 e; }
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  水煎,速速多服。
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  二十四、论伤寒舌证! Y8 t; m8 _% A. ?; k% @
  舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)
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& P/ b: I& |6 [  c, e5 V  倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。: r! v* @* {" |
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  二十五、论伤寒衄血5 `. E% D9 V# n2 k
  杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。  _3 k& M& {- a  y9 f$ k: \" B
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  若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。
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4 y4 S) H# a. }5 B; K  柴葛解肌汤
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  治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。
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  柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)
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: J* j* N0 y: i9 \( D8 p" s! @  羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)4 J% J( j: I4 H2 b' W; d
  
5 ]/ x5 t: a# u& ^6 W; L) y  水煎服。
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; C5 E- x+ i( }3 M$ {3 p+ y  加减小柴胡汤9 a( _- W6 N: V2 Y6 q8 P
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  (新) 治邪热乘肝鼻衄。
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  j, p; u, ?- a& o; L$ G, r/ Y  柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)
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  水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。
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  平胃敛阴汤
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  (新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。+ W# m4 e, g- P% H  V/ ^
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  扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)
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  葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)
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, g" ^) ?- Z+ r) R  加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。% ]' |1 J) _) A0 _; `1 t$ J& j
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  二十六、论伤寒发渴8 d3 m  P$ v* L( N. T
  渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。( }# h  ]) u% O: [; ~
  
! u( K7 g+ X9 o8 o/ o# u6 M  以上诸方,俱载在上。
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  二十七、论伤寒口疮喉肿
2 `0 j+ i$ }5 V% _  口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。( U, U8 f3 J- Z9 Z
  
  V" J3 i3 c# e4 q  清心理脾汤6 g- K" v/ X* r; M  C
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  (新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。
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& G: g' [) x% O' m& i& [  黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半): }3 B) s( I  o$ s- \( [$ A
  
; ~: L" s1 x* Z; F$ ?  大黄(酒炒二钱)
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  水煎服。或加升麻八分。! }" r( V  C/ P% z4 q0 Q0 b+ g" l
  
. K0 n% K2 Y% [- R6 o  X, X! {  V  清肺化毒汤% F& l. o( U' ]% F! ?2 C0 F
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  (新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。
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  甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半). ^4 R# P! u0 F( d( l5 b
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  麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)
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1 N* s3 N1 t0 e: z) F  J  水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。. R' n  p, z) K. u4 k. F
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  附子理中汤
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  治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。
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  二十八、论伤寒咳嗽
9 s  E; S: d; J1 b$ e  咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。
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  若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。% q# k& I8 _* [7 H, V2 s
  
6 y  H/ S3 C7 v: B) |8 J  散寒清金汤+ `( v2 k$ |6 d1 U, L0 L, }3 b0 E5 T
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  (新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。1 p* F2 ^% N5 N3 u
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  麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)
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  茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)
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  水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。, d# Q* K; D. y# t8 E, u4 Y9 X
  
2 I6 F8 b1 ?7 b2 `7 s2 O  若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。
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  清热宁肺汤1 |* T; O1 Y( a$ M. j4 W! |
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  (新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。) e; t4 ]1 L( l  w, S2 b  k
  
, j% c$ o3 E0 D4 G: I! A  桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)
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  连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)  d4 X2 f* l, X. r% m! N$ [
  9 b, Y$ T. h- u2 w$ V4 l7 @* ?
  水煎服。4 m5 z( ?; S5 P7 m  w
  ○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。# q' B# s5 _/ s4 z
  
& m8 F4 b' m9 E9 ^4 A  ~  降火安金汤: z$ r9 X) ^& p/ D/ C2 B
  $ I. t3 e3 L  F- z# `
  (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。- A" x' F- }  e$ E4 O- ]: {
  
+ z4 E! c7 J( f& p2 `% X  知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)! ?! Z  Y* h5 B0 Z( d. n- J
  
! T9 R: K9 Y: r  水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。
' p0 k  U  P1 O$ N2 t; K  f( x  2 n, C" a! m0 @9 n
  逍遥散
& m0 S& S, ]$ ~  " \4 G# D5 _" F
  治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。# i% M2 T' z$ j
  . c: K6 d+ |' {4 n( i7 r( Y: Q8 _
  茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)
! m$ ~2 [1 L' v% r0 G! @5 f1 {* K  / d$ D( r8 V* o4 e; G" Y8 u! ]
  煨姜(六分). g" b& O3 r; P! a8 s5 C  K' _
  . ?5 S' b0 `- L( ]) V. s/ N, A
  水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。2 I/ ~2 s9 Y5 k5 ?) ^7 [1 j
  / n1 q1 f- Y& W  V. R2 y
  二十九、论伤寒呃逆
* y6 |4 M7 D7 ?! E  B7 x" u  (即哕症也。)
% b6 r4 A1 C; D$ x2 ~  4 r8 C) Y! a$ Q% U. M' Q: D/ `
  呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。8 o4 _6 H+ U( E8 j; \8 o1 b
  5 v- E* o! j2 m9 ^- J$ S" G) Q3 v
  丁香柿蒂汤% l4 s# I2 G1 X' m4 e- p3 L7 C; r
  % L1 w( g  ?$ e  B( \. U  E( a
  治呃逆因于寒者。0 c- \3 Y4 @% W, \
  
" }7 \% l. q( s* q3 g% k  丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)3 g* W  r0 A2 V7 Y* Z* Z# K. f
  
( m+ b% N, |2 {4 Y; \3 W  水煎服。加甘草、良姜更妙。
# m/ p0 f2 c5 k" z/ k0 |  ' l5 ]$ P$ `- P- ^% ?' d1 o/ V' x' A
  羌活附子汤
: i- `0 T" N; J( S6 W6 q  V7 B! u  
3 X  X' f# J: c  治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。
% o! l: R3 Y; a8 W1 ^/ [: _0 t  
/ [1 A& D5 j0 O0 o4 d6 W0 g  羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)
# ~: J7 d) E& D& N  ! e7 s" |. o2 B4 B  F
  加参更妙。水煎服。
: b3 f& m& A1 h8 {5 {0 K  $ E' t( {* Z3 Q0 A' f
  加味理中汤
; m1 M, d3 y* |, f  
9 F/ t( a* m4 I3 e, d- T& H  (新) 治胃寒呃逆。
# L: E- n% {1 T! Q# k+ A  z; i  
9 d, U- E. M8 Y$ q: N+ t1 q  Y  人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱). B( X  w. H- v; s! [' A
  
% V2 a% x9 t3 l* o! L+ N  附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)
, ?: w+ \8 a6 [. O2 Y- a  8 G4 j' |# y* c
  水煎服。
0 i6 J' u1 O+ a& y& U' F7 u  / h. E' j; d. u: b
  (呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)% k8 |3 t: G  Z' y# z, p4 R9 _- o
  * z/ H/ z/ x% b) l0 O' H
  安胃饮
$ M8 S0 i! F$ S2 c+ |9 B  Z  % y% n4 o9 C2 v  w- c
  治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。
9 P/ q8 {5 `: X2 d2 b  
2 r: S9 Z; ~( g. h  陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)
  c( C5 q3 [5 i. w" L: r  
2 L# j# G+ o! t* L  水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。
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  三十、论伤寒呕吐$ E# V1 }8 N* a+ G8 T1 k
  呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。9 p  y: g' _! [! K3 Y8 }1 l4 [( I
  
8 Y% G) B. t3 m9 ~9 e) U  总之,诊脉察症,自得适中。$ z9 b5 I; t  k3 U3 B8 g; C
  
' g  Q" k9 X# x4 y" C) h1 M  加味黄芩汤
1 H+ W! ~( c- ~  
, n7 H$ q3 ~4 j7 q8 W. H  (新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。
; @9 J, y7 Y1 o6 y1 `/ w& w  " V1 _3 C) w. W+ X9 F
  黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)2 y4 y3 S8 [' }' ^; A
  
. ~; \" ^) ^7 M! F: ^  f  水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。, J2 v# c* }1 D, B5 P+ A; \
  
5 N% ~- l% Z. S8 X9 R7 t  羊夏生姜汤
& I2 E/ l. [9 z! v) ^  
* Y8 @. K' S+ e  治一切呕逆。
+ R: c  U1 k* @" d4 ?) I  
5 a. ~+ w  A( C4 w! C% ~- Z1 p  半夏(四钱) 生姜(一两)
4 A- Y1 `# u- ^* ~4 m# X  
+ @) u9 a. U5 S" m5 r9 y  水煎服。( q# i( e5 r9 u: F" q6 `; v) f
  0 X( J" l) E" X# T
  理中加半夏汤
7 V- @9 D* J5 x& u# ^  ( O$ o! L' y# ]" R" ]1 L8 |2 j
  治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。
0 m7 X( Y9 _! q  
+ C8 ~- G7 y- s! F' L- i8 g* U1 y  人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
' |3 |, ^2 y8 Y. S) k6 F  " z8 d# \* ~$ t" P7 o$ w' E. J' i" G" q
  生姜 半夏(各钱半)
, h+ f6 C4 ?6 I& F9 G: X: m# A  
+ _) x% D. E8 S6 y' ^$ T  水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。! j4 j  j: q% }, `  o
  ○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。$ d0 y# H4 Z' q8 q1 o& U
  ; g/ o" ^2 i- _; i1 p0 V  \; i
  茯苓甘草汤
1 R$ h  H. ]# b  
1 {, ]3 ~$ }% B0 @! ~& ]# O  治水停心下,眩悸呕吐。8 G/ ^- @6 E  n7 Y
  9 X6 M& u) G+ K3 R  N) A3 h
  半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)) U+ |5 @/ v6 L( h
  
4 Q" d, Z, V$ d  水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。
3 G4 v" Z0 M/ a5 J, ~  E: }% A  
9 L, O" ^  r& s  椒梅理中汤
2 W/ V' q  J( }( @$ T' H- E7 L  
3 v# |# S% X+ q, J  治吐蛔。
$ W+ V  a6 u  T  
# O4 r9 Q7 a2 V% b' _5 b- B# k  人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)# B# ?( c9 \$ a* K& K
  * N0 V+ u# d6 Z5 M& x$ q
  水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。
* X3 m$ P7 J, p+ ]* ?  
: w; r' f' F' R' J  通脉四逆汤" `; a& j  ^0 x& P5 ~
  
% ]8 s! l, m: Z& c  治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。
0 a; j% f$ V$ [$ k& ~1 {# w  
0 W; s2 t7 {. T2 ]# `  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)
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; ^% |( |8 a2 _  呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。
3 N  A3 T7 I7 E+ I0 x) o  
- @5 v7 f8 @1 a6 |8 ]- `3 _  三十一、论伤寒发黄5 B: {% z7 _: ~
  热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。: E  N. _$ \& M4 i
  
6 f& y' G* v; ?  茵陈汤/ w) q/ u' Y+ C. T
  0 ]& k2 R- p1 E8 C+ U( E5 m* M$ E
  治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。) e, ]( j' m. L9 g. E- z& J" m
  
- J1 D: E! D0 m  茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)8 A$ Z0 n; ?7 a8 C2 n! O
  . u7 L4 G& B# S0 Y3 N
  姜水煎服。5 H: h0 x9 K# m3 A
  / O) S3 \9 {, e' p/ i
  (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)6 n( y) O1 f% @3 E4 Q
  1 w3 |4 `# m5 m
  三十二、论伤寒腹痛
; Y# U  a6 w$ T/ S4 E" H9 H+ y  腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)
* C, V1 z4 i3 o8 _7 N  
9 O$ t9 U6 R5 O/ R) `4 s% f  按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。
  a3 b% p2 [( _; \& Y5 q  
6 f% Z) w1 h  ~5 k6 u* p" ]  清热止痛汤
6 P* r2 _7 b6 G) K: r6 ]7 L" f7 u  
5 B; q1 E/ V# S& K6 p( @, n! y  (新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。
+ [5 D0 E# N7 @5 X1 j3 o  6 e4 N+ I9 J! H4 M% x7 C
  黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)  s% y5 E  r( y- n; A
  
. k9 Z! i( S* [: z! e. H# i4 d4 I  大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)
" X. b* a9 H4 h  5 Q/ B# n% y" w( U
  水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。
" s9 v! m$ _& ~, H! ~! H5 \: b  
; M2 i# n& z% T% e1 V6 C7 A* j  温中汤) G+ X) \8 J, w1 d
  
2 V; s9 e* S$ f- N  (新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。1 J' ?; k0 Y1 |+ J
  
( Q0 }6 d; k4 \' e$ ?" j, @4 j  白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)
3 Q! e; F# k% w: ]/ W4 Q7 ^7 e  
0 q! Q8 G; d% u& Y7 U& z  砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)6 u5 J0 w) S6 x9 }4 q$ k# J
  
$ P3 \& |& F& T, o( M+ r7 O  水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。& Y: L/ X; I' f3 Q
  6 ]0 D/ \' }% X" h% i# A2 U
  暖胃和中汤
7 _& j( E+ C% Y. R' O, |& |  
( k. ]: ^3 C6 U. w- ]  (新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。; }+ _3 }( S! m, P. q1 j# p
  8 O* Y- {/ B: R' b8 h
  山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)8 V: J4 g$ L" Y5 n
  . i8 _3 f- }( {/ B2 [3 q0 v6 b# |) q
  陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)
4 _# P7 j% X/ y5 u  P0 \  
; \% x+ A$ E0 i- z8 B; t  水煎服。. D% W0 U- i) J; O  X% v
  
, V2 b3 E: u# ?  加味理中汤
& ^4 T; |, m" y, t4 d  
2 @1 P) D" |2 i# S5 f  (新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。9 m4 f' W) N+ E. R, q
  . a5 Z& Q' r% [
  白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)% f- n1 S% U, A' m  \7 r2 H& P
  
4 e3 |' m% l; u+ X2 u% M  水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。. \* C) \, i' W. F8 _" n
  
6 Z2 h) ]6 \3 p2 z+ O  三十三、论伤寒蓄血
% P8 c8 p  C, J6 j3 w* V  蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。  j' M* T) q9 i# E
  , \/ l3 h" I5 i" G+ L9 }
  加味玉烛散* Q6 w+ h2 y5 a% T: g0 T0 z9 V
  
2 P; d4 c% S% y. C  (新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。' s. H! J& ~. R% L3 _5 |
  ' h" U, z2 O/ M" x* u7 _& M
  当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)
  g& }# p: j5 ]4 s4 g. |  
& w* r- T! a$ E  红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)( v# ^7 q. J; L  T' q, w/ A
  3 g: F  A9 u% k: ?
  水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。/ x2 D( B$ v. V4 c& W8 k
  
" ?" l- K8 t" v, U; K  三十四、论伤寒热入血室7 F% X5 M$ h. j- Z' v: y# L
  血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。
$ \( \+ y9 r$ h8 D( U& N  
8 @9 [  j% G/ z1 @" b% [) m! k  调阴汤, |3 Y$ l1 @7 e5 |8 u
  ( \/ O0 Z6 V( s
  治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。
4 T, R$ M2 I2 g! l, @* g  % u5 X( F+ g7 O0 W! D: q. ?# z
  当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)9 x, i) B$ U# X4 p. }; o6 v
  2 R8 k  c/ L- J% F' C4 O
  陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)- F1 M* @, \) A5 ~, f6 P
  5 {6 q! V6 D4 K4 r
  水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。
) [* \% z3 F- A' r9 B5 D; {* L  4 p' ^% x" \& A
  三十五、论伤寒下利9 z. g/ W, J( i- o% ?
  《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。
: X( Q  d1 _7 c9 ]% n0 v# V  2 ]% F9 m6 u8 s! z, E9 B
  温胃汤
  [! \2 e: s) E" K; O7 I  3 n. O; n$ V, p1 A% `& \7 m
  (新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。
9 a( F& Y0 ]/ r" C! y  S. N& [  o  , D( l0 n# G5 i5 Q/ \
  山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分). a6 `8 c  e& d5 f+ b
  * @  W3 n+ p6 |2 W$ e
  水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。
) t1 G+ u/ i& K% }/ @+ O/ ~  8 Y% @5 ^9 W+ g; O  W0 }0 _% D4 a( V
  加味四逆汤
; w4 h9 t! l% w  ?4 K  
2 c& {+ q& v1 Y' c& l% c  (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。
' K& Z  E% U0 S8 h  ) v" A! F7 t4 X; J! ~
  附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)2 Q2 ]2 Y2 L4 v
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  白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)4 r! {: }+ _) R4 Q
  
, D/ w  k, V: {; A' z  水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。8 B/ M' K& F" Q& a8 w1 C& {0 I' X
  . F+ L& Q3 |/ ?- y0 N
  柴芩煎
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  治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。
' a( t5 F% A; }: W  
4 J/ D9 e4 L& t" V+ B4 ~8 y  柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)
1 a( u" @* v9 s; Q" S/ N, i  7 s1 e3 I' e  G' K# A
  水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。6 j* C: b8 Q6 P) B
  
1 V1 f9 B+ M- I8 U3 {; J; H! H- j3 U  凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)
1 v0 A& L! s$ Z  
! k; |/ l" t+ B8 f- l' e  三十六、论伤寒协热下利$ G: ?$ b3 f0 W9 N3 D' x7 @
  凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!8 h3 }5 t+ R2 r2 x! C
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  桂枝人参汤0 K. c( ?- j) S% Z8 N; P/ c# a
  
$ B# m( X$ V# x7 c, P  治伤寒表里不解,协热下利者。. k" g3 F. T; o0 D+ ]( n
  ; H! n3 w7 L* F4 x0 D5 Y1 m
  桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)
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6 L. i3 ^* U5 M: N  水煎服。
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  三十七、论伤寒二便不通
$ ]3 M! Z3 h; @5 c  二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。9 j. s& n3 |  @. n9 R0 `" ?
  
( P- j0 R4 Z3 q8 O& c/ ^  润燥汤
9 ?2 f) D% c1 w6 B+ M  J    [) F1 I8 K) M
  (新) 治血虚而燥,二便艰涩。. k" y" Q* P$ [7 ~- k
  - b2 i/ _, W9 q( j& e1 b0 _9 v
  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)# G  q, j. b8 ]
  
$ Z7 K4 v8 ?& M! t- g4 Q, T  牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)
* P4 y' H. a- |  4 ]- z1 I3 X7 A) k+ B3 [
  水煎,空心服。
  _$ |' C) U% G  v6 o2 U# m  
0 o" ?( w* w: A) _$ m0 v  清热汤; R: ?( A1 A. j( T8 @3 e1 a
  : {0 x: A5 P4 c5 p$ I0 {( B. |
  (新) 治二便热结。
# d, s4 E0 v5 [, N  
- h5 M, M- u  X  扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)6 Q' v5 H& L0 H9 N9 h
  3 [( \  y4 K2 }  R2 a7 ?9 h
  黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)5 r  s: E8 U- E
  
6 C6 \0 H! V" Q, q* v2 F  水煎,空心服。或加酒蒸大黄。
9 A. m! A$ _& R  ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。; R' @9 M+ w2 w' Q, n
  
- k7 A$ E: _* l& c+ X8 E  三十八、论伤寒发狂
9 ?  N- ]+ ]' ?* ]/ h3 R8 T. M  狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。
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  其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。
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1 p- {8 A1 e2 y; X- k7 q  黄莲解毒汤( }; p2 b# d0 |* x
  
( J: j' j0 [3 B- _5 \  治大热,妄言,乱走,脉实发狂。3 F  {6 \0 @& M) d" R" U/ ?( a
  / j, Y5 n& ]8 r  \3 W
  黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)* |/ _$ N. V) v' e1 ^( U5 P
  + @  p2 T7 v6 h
  水煎,热服。: r- _- ?  K1 X- x5 @
  2 S8 h" N% v1 ~" K) N8 N# n
  六一顺气汤
/ B. i+ o% U7 B3 O3 T  
3 y+ \& i' Q& ~  (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。/ J9 m: B0 i4 k0 e) y, Q
  + T' M# V  c0 X: p+ ?
  白虎加参汤9 I( K- a& U0 I5 G8 m$ |4 {
  . v- J* A- H, c9 Y# l# |* ?
  治汗吐下后,微虚发狂者。
4 G3 x; B5 |  [- f) A  2 I% n$ W/ m! @0 r" s
  人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)
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, m* {! B; g/ o. Y# R( h$ V" J  甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)" v1 W+ T  T5 \$ F3 }5 B' i& T
  0 n, |& S& s$ O  a& {! P+ J- [% u
  水煎,温服。& l- X' x+ ]# M$ n& K3 O; l' |
  0 |: b# T, L( s( m; R
  补中益气汤
3 C- s9 v" j4 O0 |( X" I  
5 G7 F0 g8 l# |% u6 o  治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。* ^) L7 z& j$ H6 t# P: o+ \9 l* y
  & `( C$ G7 U4 l; k  q
  人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)
+ t6 N. n+ V9 y- d9 T$ @  : l: ~- B' P4 ^. l
  甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)0 |+ l4 F, X6 ~% n. P/ D
  # ]4 A6 X2 }8 D( q9 R' e* W* }
  水煎服。) }/ i2 h" f' V$ \4 J
  
6 z% X  {6 z; S1 `$ i6 K  四物汤
# P5 T, Z/ l8 V" S6 h6 \  ) A; d5 ~1 _( g( a  f1 @. D
  治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。
5 Z. K% ^+ W/ J3 s/ `  ' B: t$ _; C) W6 u
  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)- `) X5 R  K4 k* f
  # n4 `- {! g: E
  水煎服。, l* y- T; i, K; M
  
5 `: R+ m! M2 {3 x. I& u" m* P  六味地黄汤0 V- J  k( x, H
  
2 i: i0 \9 I+ G  治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。1 E9 E/ P2 V/ x7 j
  3 O, q. P7 U+ l
  熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)
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  水煎服。6 u5 p( {  P& i8 o
  
$ k6 B5 U8 x0 f  滋阴退火汤
. F+ F' T! {3 L* c# @  2 o6 {! w: G0 Y  e- k& i3 w: q
  (新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。
! ]3 E3 n) ^0 `3 A/ [5 u- L6 u  
1 K# z- B9 J2 o5 R' C# d5 z- W  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)6 B# e( @: {% m% @, [
  
/ F7 W! J! h4 }4 e; x  水煎服。
1 h9 O3 p7 y5 k) G/ p  ; z! d+ S' t' m5 n. S) _  V0 h
  八味地黄汤# Y) n- ^! N, n/ ~
  
) Z" c$ E+ Y& }9 Y7 a0 N) Z5 y/ ^  治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。
2 [# H  t* D: K, b  8 i( v% B0 O# Y& \
  即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。
& n) Q! Q; W6 e1 j7 V9 k' m+ k3 O  4 o& K  e3 p( U8 L  g* k# q  M2 X7 m
  凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。+ l/ X( f0 a) q) a  {' O) g) d3 H
  
) M) W+ ~4 e* Y7 _/ q$ S  凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。8 y) {4 p- m, I2 e
  
" \5 o: x% Y: h8 Y/ _  三十九、论伤寒发斑发疹
7 B7 @1 E9 y7 d1 B$ _) V" X  (斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)
* B: G  E* f$ s4 a  
. H& ]3 }9 G! I& f  凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。
- ~" o' Q' Q0 n. E* l  ○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。
5 I. B3 O9 W) S: c( V# X9 Y  5 Y9 d8 m+ H$ O! t, F: {; a+ Z# s
  犀角地黄汤
5 ^# ?$ |- a# L& Z0 W# y8 }  # n5 ]2 H  R! A6 A' H
  治伤寒阳毒发斑。
4 j  K. S! y: i* w' M  2 ]+ _( B# ^' ?9 H4 _
  犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)
  H2 ]  X1 u9 r+ y0 e: b  1 m6 @* x0 y% k8 f/ H$ c1 N, n+ @: ^8 `
  水煎,入犀角汁服。
& W2 y' ^/ ~/ z' Y) ~" X  
: ]3 @# J! V( m, m  加味升葛汤
: Q& z  n6 x  R7 P  
6 B7 I! J; o3 h, [' t  (新) 治症同前。
  G: |+ w4 @2 w( b  3 W- X1 H0 v+ Z( o
  升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱), ?- T8 x, ]  U* e/ H. j
  % S( L5 Y( [6 u# @) ]$ h4 }
  水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。
) A: K* V9 K/ P6 C  0 ~0 i  B, A% h' P1 h; P$ n
  大建中汤
' d: V; k4 p: K2 F+ m1 C$ T  
3 A: U7 n, }8 Q/ z/ K& U! a  治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。
4 L. A# k$ }! S) u  j  9 X; |" q0 a$ Y- `- q; a6 K
  人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)
3 f& L+ n+ U* Y; ?& {, w  
7 b2 [) ?1 N7 t. o7 E2 x0 b  生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)' e9 s  C0 T5 J
  
3 F3 o/ V( P0 P7 h3 s7 }  加葛根、白芍亦妙。
/ r+ n. p! O6 X  
0 J; c8 w# Z7 X; O5 o/ t) \- L% M% C  理中汤' P+ @  S1 n: ]! r! w
  ' V: ?" q+ T7 V8 t+ L# j  y% h
  (方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。
" P0 p6 n7 g0 o3 {$ @6 K  
* |  o7 s. c1 @- D( g( `) F  王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。% L% b0 F  C/ [. p+ ~3 \! t2 n
  
3 m/ x  E  s( f+ Q* }- X9 a  四十、论伤寒阳厥阴厥
% Z3 q6 |7 A8 V9 l' P! E! N  (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)  P3 l1 f7 T6 e# `; P* k* O
  6 ~2 w5 v" k! D. ]
  凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。
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  四逆散: N7 x/ T# z. _2 D
  3 {9 M  T! l7 N4 A
  治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。
# O8 V: v; O; g. Y4 [  ( x0 a7 T  I( ^/ k
  柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分). |/ r# k/ |4 q: Y: C" G  E7 z
  
! M7 G0 N# d8 w& x" r" G; a+ H  共研细末,米饮调下,每服二钱。
* A/ |9 P( y8 r6 Z, h  : @2 n& y% ^/ u
  六一顺气汤
( n+ N# n7 x. A# j' L8 r  / i: [/ g' D  c( E8 U
  即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。
) ]6 a; y( K' _( n/ }  
0 \# m& z' }" O* E# ]3 a( b) Y  理中汤
- o+ X0 d1 S4 t/ S' o7 c  0 C  t2 t3 V: c. A* a
  治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)
( k/ ?  @& G  Z  
" E2 N2 X+ D( U! N" Q. z  回阳返本汤
, O, b8 B5 T+ j  
5 A: I/ a( Y& `* E  治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。8 r' `9 w! R2 G, _: E% P4 W9 I
  
7 @- B1 G: L  e* }  人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)
. h' K' \6 K( o+ |+ I/ T; S  
$ U& L, R% n0 v, R; J  陈皮(一钱) 陈茶(一钱)# Q$ i4 f. Z: L2 E5 ^5 ?
    N7 ?2 `# [- M+ u, a/ N( a7 L
  水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。
; A, E+ x+ d, |8 U) K% k  6 N- k2 v! g7 }  [9 q
  救脱阳方) s# K6 ^4 s/ f8 t) Q
  
/ h5 ^. s& [" V) w9 b- _" I6 I  用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。
; F$ d2 t0 M5 @3 m5 b  ( M' Z1 X3 t5 Q1 p
  四十一、论伤寒囊缩
3 X1 `* j2 p6 K% h+ A  此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。
2 U. `% I2 ?4 {) S3 A0 g7 W( B  ; J% u5 {% N6 `1 s/ o# e; c  |: V
  大承气汤
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  (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。2 Q9 }) _8 i+ w+ @( c$ P2 z/ l
  
$ n# w& }* q& T" h) m& X  四逆茱萸汤
) s) k$ q9 @$ t- }  
. Q, x( x; l" N& E, D, P1 u5 u  (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。1 x7 q! s2 Y# ]9 c  c# S9 l! w% J, b
  0 Y3 \; `/ T: B  \) y+ M
  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)
3 }$ B! B, {  ^& p' G  Y  
2 k% ?9 H: ]! Q, b  生姜(钱半) 大枣(四枚)
* B5 I' j0 [* }2 Y5 ]6 z5 Q  / b- ^( o% V; ?5 R
  水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。# z* c2 U1 b' c, K7 r7 G8 K
  
  a" ?4 w# L* m% \  温肝汤2 P0 `. `; g# B
  + [6 ?2 H0 h9 Y
  治肝肾阴寒阴缩。6 H& }! r& j4 x& t3 D
  1 r# n; n, X$ B+ v2 O. d
  当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)% ?0 e: ^( Q4 p7 w7 k
  
$ L% K" ~, x9 {  吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)
# W5 o( W/ D0 Y3 [  
$ t* }* A" v4 m, _7 D; ]  水煎,温服。或加附子。6 b6 b" s$ C" Q0 v2 e& H) F! U9 E) ~1 v
  
, d% S0 x, h9 m7 N. c+ r+ K  龙胆泻肝汤7 I+ W# N( s& J) Z; Y
  
: r- y  Q: w# Z) E5 G1 B: h  治肝经湿热阴挺。# C2 X% J7 E: @/ Y0 V. x- m9 M/ W
  . w  j" Z7 }5 F
  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)
( w. B6 j2 l* Q4 H) c  ( j( b# S$ s8 [  S
  水煎,热服。或加人参。: J+ s1 ]0 h) F: D7 \
  
4 U( Q: u! u. {& R1 z2 O8 i$ r  四十二、论伤寒撮空证
7 x; L& `2 G# h! \- J9 f  (即循衣摸床也。)
0 B3 O2 ]& ^$ h  
, s8 L6 Q- C; H/ V/ f  此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。
, K# x+ \4 u3 l# y" y  
7 T6 K- c) S; P' c  若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)
* }+ _+ ?, K& \/ ?* i6 H3 z  * W1 K% c$ n$ e. W: w/ D
  四十三、论伤寒发喘1 N$ W$ Y9 j* ?8 H+ o/ k) y, {1 v
  喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。
9 h( c( }0 J5 t3 q4 p; i/ ]! M  ( M/ f) B2 o1 n. Y& B2 D9 t; J
  麻桂各半汤8 a' Z; k6 u* Z9 {: v: O% x# h9 o
  2 Q* x: }$ ]# a) ~+ @
  治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。$ D( }7 ]7 K  t8 f. l
  
1 j" y( p7 v1 m  麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)
5 _; E$ g: L8 N0 R. M* y  
8 \! F+ R% p% w; o+ x* [  姜引。或加苏子、陈皮各八分。
( M7 V8 h4 D- \* e3 q% q; t9 h  
2 G% w0 [+ Y, W' n, ?  枳桔二陈汤. [8 \1 T9 r7 P- H1 E: Y# _6 r
  
+ W+ l3 E9 U4 C% ^2 C4 H0 ^  治痰壅气喘。3 k- b% F3 z6 I: V$ R) X  X8 @
  
6 C4 |8 U+ {3 r5 \  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)
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  杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)
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$ a* Q3 Z0 v2 e/ I1 i, q. }$ M% i  如咳,加麻黄五、六分。: f/ k& K$ c/ a3 i
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  半夏茯苓汤
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" j5 Y; k2 b0 _. d6 I: w, w! {6 P  治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。( f* l" |# J' ~8 O( S) e) n
  6 i- y. t6 t+ {& x7 A" U) L
  半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)/ R/ W5 A% p% z1 ?1 J
  
  `  k9 A# `4 n  水煎服。即用下方亦可。
6 t: S! l6 F$ p# H1 p5 `# K1 Y$ y  * C- a7 ^! N3 L+ _  W; E% K0 V
  五苓散
) h. C' V: ~$ H5 v3 y* D  
6 v& V% J% T- ]  治症同前,或小水不利。& |- T+ x* b$ ?
  
$ u6 ?% T2 l* R* _1 w$ P  白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)' z  T* U( k! W
  % S) P- n2 |: Y9 R
  水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。
1 Y- p. |( M& }  
" W' D3 R. c0 ~2 p  四十四、论伤寒腹满2 h; [# c/ @. s% U! d. i
  客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。$ n: W( f/ f/ A
  
: h  S2 k+ `2 X  清泉汤3 {  ?0 l3 x( _: ~8 c
  9 R6 |3 B- b+ Y( s+ V- E
  (新) 治阳证实热,脉洪腹满。- {; W4 X/ z% S3 l- j/ Y! t4 v
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  生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)# z7 t% O; v% N+ v, G
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  大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)
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  水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。1 M/ ?  @2 R* P* t2 m
  
- A2 u1 ^3 i# K" I& B: y# v  暖胃汤
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  (新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。
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, C5 F+ P0 n( M) s  白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)7 V: j% m5 F: H+ `" z
  
) P' H% T* R3 P1 E  香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)
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! p/ {% f: I& r0 o9 \. i# o  水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。
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  如大便不流动,加当归二、三钱。; f, j: @5 K' q0 g% A
  
/ Y: e0 m7 L9 a  X8 m1 _  四十五、论伤寒变温病暑病
9 a. O3 p0 }8 b! T' c; A0 p  冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。
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  暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。
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% w6 c# N& j! A( q/ Y4 d  u  四十六、论伤寒劳复食复
+ c4 U% Y6 K" K& t3 w$ n  劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。3 v- B* g4 _2 R" x& F
  
( l  O7 [( q2 h% \/ l( o  食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)
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  四十七、论伤寒虚证
# \. z5 j+ D1 Y  阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。
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  头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。
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  四十八、伤寒论治摘要
$ t- T9 r+ q9 e+ w  凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。
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  凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。9 O& B7 u2 {0 e; R) m
  
& E: c+ @3 I* U% Q/ T+ u3 t2 r  凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。) E7 f& }4 A" X* S5 o$ Q
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  凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。1 ^  [1 ?" W2 F0 {. [
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  凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。0 {% B. M+ M7 O* @, I" z- Z# N
  
- H. m' g& B2 j9 _2 X0 B  凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。
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  凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。! A/ {8 }8 P3 ~7 M# ^
  ○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。
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& _, x: W# i, l& F% m& W  凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。6 j) J; k7 n& ?4 E6 L
  
2 A( m  `9 w, [/ d. O  凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。% G1 I. I2 t! G  d8 c. W+ C
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  凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。
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9 s' h8 K0 i) b6 @9 |! \  凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。+ |  N2 x/ ?8 ^  n6 U% o' |" K% H
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  凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。2 a4 g6 r" Y& L5 n# s8 A
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  凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。$ `% s9 @! j! R1 C7 ]
  
- A' d# j0 t' c9 n* y7 J$ N  四十九、论伤寒误药伤人
1 \# q6 l8 J) {7 F6 ?  阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。
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4 R* P: [. j6 [4 i9 n6 v# i  阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。( @2 X( y8 l/ F
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  五十、论伤寒用药须得佐使4 E" {& o4 Y6 u8 r
  表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。
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  P9 N1 w2 Z2 |2 `, B  温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。
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$ Q# N! F" Z1 E8 ^, u  五十一、论伤寒用药须配合得宜5 A! l' X6 W4 d, T2 y: J, r' n
  麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。- ]* }& e# `, W" _8 P3 O. a+ A
  
0 C, H) \2 ^" v( @; ~5 K  豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。/ J/ @4 A2 u; F
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  黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。
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  红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。6 H1 Q! ]# D* Z* R$ v: i1 E
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  五十二、论伤寒有宜从证不从脉
1 P  g& V" ]. Q( m  脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!
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2 U- r& p, b0 A$ m+ I6 a  五十三、论伤寒有宜从脉不从证! f5 M$ P6 i& ~, l2 R5 l% I) w. v5 U
  表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。7 V+ l+ k- f) d$ o1 v2 Q4 H% s
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  五十四、伤寒脉证凶候+ o" l4 x5 Z: M8 f2 Z/ m7 B% w
  病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。
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. M& N1 s  k# {* E  卷之五 瘟疫
" e. @- X) L1 S+ b# Y6 \' Q' r  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异/ `2 w1 |4 @4 V0 Y- x1 o
  伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)
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, T3 W# P1 Z" U2 z! x5 J, n  伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。# k* y( d' V( R& a* ~& G
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  其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。! _: }* F. C) ^6 L2 H
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  二、论瘟疫治法
9 l' U$ g' f/ i0 u/ H/ l8 B  瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:
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) }- @  @, B" u* T6 j' J! V  达原饮7 l6 L0 o- o- ~  h
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  治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。
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  h0 s0 H* J0 Q3 p2 x( b# {  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)
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$ S% J5 B1 {- {3 S  甘草(五分)
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: ^! i! [1 A) b  温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。
( i) Z% a& ?& c  `: h8 o  ○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。
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  三、论汗宜缓
/ j( @: ?& l$ k9 m7 g  @  凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。$ e5 D% s  g/ r6 M. y
  
6 y1 p; j" E$ u  此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。
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# J/ f( }  {0 j9 |! Q( [2 T, ?8 K  柴胡汤' x6 L2 V( U8 B3 I  V0 ?
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  治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。
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  柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)! v, o$ V* X0 F1 G1 [
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  古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。! M) \3 P8 ^1 J! O7 R
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  四、论下宜急
# B+ c3 u# Z( h+ `/ h5 b  伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!- _" X" l) A% y6 M
  
/ _) k- R5 `8 `/ C( K9 _  小承气汤
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6 Z( u. R  P! e: M6 z2 ~" g% I' K- x  治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。% S" z& A$ U6 Z8 h8 f
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  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)
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1 L: v$ i' S$ Q: X8 l7 O# X" M  温服。
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% I- d" h- ^+ a0 U# U  大承气汤
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  治中焦坚结,自得润化而下。: F  P; e2 f  M9 {- t
  
4 Q6 _% U+ z0 Z' X7 w; x  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)
) L& s- L+ g0 w, Z3 L% s  o( Z2 m  + T5 l2 G; k3 N$ e& X
  水姜煎服。
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  调胃承气汤5 x% L0 q4 C) Z' n4 C% `% d: w9 {2 c
  
4 e5 J1 v8 v5 Y  治中焦宿结,兼有瘀热。
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+ S/ [$ x; w* \* q  大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)6 g; M5 p+ n" K' p
  
7 E) v( g- D: D9 f' f  水姜煎服。" m. F( @" p; _3 m2 S& K
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  邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。
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, r: `* \1 S9 X  若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。1 w* J; `% B7 s+ Y! r' J
  
* }: B- D, w/ X" F4 i  凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。  I& ?$ G) A% r
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  三消饮$ ~  M  k; u+ X) }# M
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  治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。' Z2 D+ x( _: S, K2 A
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  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)/ d8 ^3 K) M/ L. j
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  姜枣水煎服。
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  五、论下法权变( Q! z: E& J* c# L
  凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。
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+ C9 x7 [' M: s! _7 n" Z  柴胡清澡汤( p% [* M4 I  p# B$ G% ?5 ~
  
/ ?" ?( R+ O. c* S  治疫病下后,余热未除,以此清之。: U; l+ W+ R/ p8 ~- J5 J
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  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)
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  姜枣煎服。
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8 s" \- i7 ~7 w* J  犀角地黄汤  j! r; N4 G2 H5 V4 k+ j
  
, ?) I$ E, ~7 A" F; ^% v  治症同前,而此方滋阴退火。0 c, z+ t1 b! S6 \
  
1 D0 q% {0 R; Y( X- S( e! L  地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)
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  先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。
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. y9 O  T4 q$ n) \  e" ?( f  济阴承气汤
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  (新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。3 p0 q2 Y( A$ k" i# z7 X4 x
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  大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)
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& e5 W7 u. @1 B+ x  }" g! L  水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。7 D  c3 b5 D8 W) N( b
  
# \$ ?( y0 y/ }8 i* R4 m$ K  S/ z  六、论应下诸症
2 `) g3 \* L( A+ D) P/ D  舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。); r  y6 D% e) G$ `! W. e
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  目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)
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* B% k, N2 y' a' t% b8 |/ {6 w  大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)7 m  H' Q6 t6 e/ Z/ K7 {7 K, T
  
7 j% Q$ p% |: D* `  以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。
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  七、论下后脉证变幻: R: o- a. N& @8 e' H* d- P
  凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。  j" [3 L6 p+ Q5 h* D
  
( u2 _) l7 N. T4 E& m. ?' [  下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。
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  此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。, m5 b. h* M- }  o
  
+ e. q0 l6 R* M4 y' N, \" k  白虎汤! L8 p- W& D7 `( y3 l" U9 d2 O$ p
  
" V6 H& {$ S( E0 d# N  治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。" P6 e) j& }+ S! `- K. W3 I
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  石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)
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  加姜煎服。: J' ]: F# t0 ]: {& j- W
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  服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。7 O6 N. \# O3 i% `& R& D. O
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  以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。7 p  L7 \+ o. b" d/ e/ a) h
  % W- i, g) k1 `9 R
  八、论瘟疫痞满
6 a8 g( M- y) ^, B/ P- T3 n: n6 ]  凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。: ~5 y# V/ N' ]7 X
  
' q- `2 d$ Q" v, Q: w& L" f2 q  化滞汤5 [% I/ X+ Z, B7 {5 ]
  
0 E) t" _9 m8 c( t6 S6 F8 Y4 ]8 k2 Z7 O  (新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。" K# Q* c- Q/ `" c+ Y. ?
  
0 v. l9 P' v$ J0 i6 l& {( G  陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)* P! u8 p  T3 R+ `* ~1 j: T* l- [
  
7 P8 o; `! i" J" U% S1 i  大黄(煨,二钱). ~6 U' r7 K+ O  @" p$ x# w& u
  - _; d: o% y$ z- O: T! }
  水煎服。不效,加枳实一钱。/ A: K; B  m( T2 r/ d$ }" A
  " G! V7 c% t; ?% V: l% X
  参附养荣汤
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  治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
, N" r% B' }  m/ j+ o- p+ ?; L  
, `+ Q$ R* |) l1 W) f3 e  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)& I3 V" z4 _. u0 x
  * t8 ?# w0 I$ M3 k' L
  人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。): V3 R2 H3 t( v: C6 _9 y% O
  
. K& s% T# u1 p: @  水煎服。/ W1 `' \! |; i1 ?- l
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  九、论瘟疫呕吐
; F2 [0 p" ?7 k  凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。
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4 b  E0 e' p# u1 `  竹叶石膏汤$ t" T" W! @8 \
  
1 y8 a4 W* o; d  治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。
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% V7 v$ R. ?4 m& i# G+ i  石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)4 o3 k, t$ A. e8 ?, U# D/ E
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  米(一撮) 人参(随其有无)
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  生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。1 \. I5 {! m5 h0 R- ]+ Z0 I
  
4 t7 Q2 X, y; v6 w" W9 B0 g  半夏藿香汤0 C. l) H6 I7 G" w; x
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  治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。
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5 u4 y6 [0 S2 a* T9 e4 W4 q: i  半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)
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  热服。, h$ c% F% X$ m- N- a
  
8 I& S! p! x& ]9 @" X  十、论瘟疫蓄血5 _, K& O; c9 d/ r* [6 U! W
  蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。
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( K1 K8 w. V: c, M9 M7 X$ R, U& A  桃仁承气汤
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5 |8 x7 _* d8 B  治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。
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7 a" o5 I/ q+ C( ^: B  大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)9 F4 f" d0 s' Y
  
- K8 E5 _4 y) \  煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)
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  不得再用前方,恐亡血过多也。9 g7 u3 s+ P7 H+ |
  : V* O: K; v, K" N# Z
  十一、论瘟疫发黄
6 M" ]( }' ^+ S/ {& v, d  疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
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  茵陈汤# K3 N% G- d* S1 u/ D
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  治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。
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  茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)0 f/ x4 [2 y" F2 Z9 i/ Y
  
4 u: z8 @; |9 p) X1 q5 Q$ J  姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。( ~9 m$ \& d! {( N' C; Z
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  十二、论瘟疫自汗! Y2 M9 d# _7 ~) i8 Z
  自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)
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1 W. w* z+ }) t6 N% p6 g! \  不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。
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  十三、论瘟疫盗汗
8 q2 n3 \# Q( @, M$ [  里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。) M8 g# H( r0 F3 A5 s
  ) d8 h+ x' [1 k: ]# n1 @% F' F
  柴胡汤
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8 b) D6 K+ |- X: }4 h) K  治表有微邪,自汗、盗汗二症。
* C' d; S; e- ^( k  
; T# t' w; {& {, i, O  柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)  @6 y; |3 V( J: k4 @( {
  
: \1 B5 r/ s. }+ N0 ]6 `  黄 汤
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/ @; U2 e  h8 Y5 r5 Z  治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。5 h7 L2 N8 I; P3 w
  
$ X5 B4 y4 B+ }4 E+ M! z8 a  黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)
. k( z, @, s* m0 E+ C! b  ) ]. g" f0 E/ b) Z3 a) p  {" w7 w
  照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。9 j- y6 m1 _" i/ H
  7 w5 H" D: e6 L% N# e. f
  十四、论瘟疫发斑
! O) O+ y- _8 r1 u% z! O/ f# u  凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。$ e5 P" x6 P5 K9 h" M6 S
  
* Z5 F; A) F  j  内外两解汤1 n) F1 P" n7 G6 ?) _% X
  
2 H5 n5 u: l: ]  {  (新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。
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* o! |, c7 V" c  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)6 V- z  @9 Y  F" ^
  / x) c3 {8 n5 g1 {; I
  甘草(七分); x  a; \4 U5 g6 M8 k" {) w
  
3 g4 ~  h4 c; d0 q; b! p  姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。% k# c2 _# h- B3 f; d" ?* y( |
  
7 H* R  O/ ]  D, m  托里举斑汤( ^5 I& R* }( W- R8 c/ h; V
  ! c! y. a9 Y- c! J1 q4 S1 R* G
  治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。
! q$ \9 Z8 ^- Q( ]    R9 P8 B1 @6 ?
  白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱). f- R" H, t% N& Z% t- g5 A
  
& f$ C' o! \2 p" a' @  姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。& l# S3 J; Z* e' P$ z9 b0 ~
  
+ O4 `. G% {# _: y- R: w2 I9 c  十五、论瘟疫解后调理: _4 |% C, s3 J. O- v  T
  夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。1 x% @% |+ W, e
  
* [8 A$ \$ i! d0 `% L  清燥养荣汤; E. z1 n6 W% p. [
  1 O: g# I& w1 j1 a
  治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。
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  知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)) F3 t8 ?2 A: @  b% ]
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  加灯心水煎服。
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9 ]# e5 v# K* |  柴胡养荣汤
9 ]! V: G, S: i) E4 x- E  ) n+ r- B  Z1 a# G' M/ W
  治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。, |3 f6 Q. j  z
  
. c3 N' m& w. U1 C9 F  柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)
. t% h: U, K0 g  
3 p: \( r0 f; ]% {9 @  姜枣煎服。
" m7 E- t, Q4 g  M% C/ c0 ^' a  
0 J) A8 D9 ?+ c: f  l+ D4 q  承气养荣汤
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6 D3 Q  |4 ~# }( v) L5 \: e" g; r  治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。
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  当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)3 v6 C% m% K; B1 V0 p7 x: e
  
: P1 c" {8 O1 i5 Z+ F+ B/ A  姜引。
5 V5 D- m" ?/ p9 ^# t. o: b8 X  
! w0 W5 E: m5 T/ w( F2 |/ g  清痰养荣汤5 r+ W3 q: N- w
  
& w) M; a- Q7 b8 g. C( N, c  治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。! k; y3 N; W2 C* P: H- _" b
  
  ?/ B+ A4 s8 V7 t+ W5 y  知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)+ G- C$ _# J" `2 v  g! Q9 K
  
* }2 W$ c1 i. X/ d2 P  紫苏子(炒研,七分)1 m; P9 i1 j% z% l
  
, H- Y# o, L3 z! Z% Z  [4 m7 o  姜引。
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0 a3 z1 z% I6 s7 s4 _* V  十六、论瘟疫下格上呕
, X6 V$ f9 \4 N0 }8 ]  瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。
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& u4 Y& N& ?  b! L  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证) @  p4 X9 w! E: j1 Z, O( A( z" i
  邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。+ Q9 n' B& B% ?" o  q
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  有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。/ B/ r& z( _3 x. P& C6 F2 b5 q
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  有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。
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  疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。
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  芍药汤
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. Z) ^+ ^0 M4 E  治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。
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  白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)
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  姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。! E+ r/ a' q1 j2 W
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  病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。
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2 S& I! A" m" [' E1 C  六成汤- H1 n! _5 o0 T) X8 }
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  治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。
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/ c% s/ z+ e; {0 J  当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱): Q2 W8 u2 w+ B% Q: h* ?
  " @6 G! ]" n7 S: U/ G5 q
  肉苁蓉(三钱)
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) `3 j7 ~& x5 P6 c8 E8 r  煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。
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& c/ T1 U; J" A  七成汤
3 Z8 [$ ], k) {9 {1 I  ) x  N& e. m+ t3 B% ?5 t! O- A
  治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。1 j/ `$ y. k3 O% Y
  
: w3 u' [' W+ s3 Y  破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分): r' v$ l* j" y' @6 I  L
  
9 c, t" `( n  E9 \# h  甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)( X9 ]: Y% q* o- S
  
1 R# F' t; m! x' F# t3 J  q  煎服。不效,宜八味,倍附子。
' [  S- k# K% d1 M8 o  
7 l+ }& H7 {3 }  \' `. Y/ Q. C  蜜导煎法; ]9 I: b# w: i( _% r6 t
  $ ^, G& X0 l) g3 K& N$ m# _
  治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。+ u& \. B. o/ t4 m% I
  
3 D7 d% o5 d/ S+ d$ Q" X  蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。
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  十八、论疫病小便杂症
/ Z, {. ~$ i; b0 R& v' Y$ a  热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。' [4 \, j6 T+ ]
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  热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)
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  祛邪导滞汤
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  (新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。
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  枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱). {, U) q* y: g
  
  b. W# F% R( H% O( t  灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。
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- }& {0 g; g8 _1 q$ v0 |1 Y  猪苓汤4 \  Z$ _: P' Q& G
  
! s" e6 g6 w# U  治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。( X( `. K! m' r0 a0 H) {- c
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  猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)
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8 B, l7 J1 \. M5 U  灯心引。, Z* c8 X% Q: U( ]) S1 C, s  f
  / |! w6 q! l0 G
  十九、论瘟疫蛔厥
" Q: @9 T$ Z0 }$ O3 b  杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。7 o% c+ L- z2 c" j+ m
  : u, d) X9 U! o1 s
  二十、论瘟疫呃逆
5 r; x: D+ Q/ R3 m( T$ ~  杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。
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5 r$ R# M% q2 _* T8 Y4 S! L  四逆汤# V& P- x' P! P
  3 Y( {; l' m5 n, i: Y7 ~
  治胃寒呃逆。
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0 G1 P( G1 R6 @* b7 I4 t  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)5 ]: e4 Z6 B0 E- K
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  温服,或凉服。$ \( a: p* g: K$ Y+ V7 B; P
  
' I! w. ~4 O4 u+ h1 J3 w5 H5 _  二十一、论瘟疫饮水
+ m- u! X7 e- e  烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。8 I8 ^6 K+ q' Y% _# n0 j1 g( D& M
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  如不欲饮冷,易以百滚汤与之。% t  V: I6 v- q: H. I
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  四苓汤- g8 d5 E/ ?8 J0 S1 r
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  治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。
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  茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)
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) @1 w% ~2 h& x7 T. N9 N  顺取流水煎服。: m& j1 a) U# {; x( V
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  二十二、论瘟疫阳证似阴& o9 ?9 s+ V! U5 k9 s
  (疫病无阴证似阳者,故不附载。)
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+ e6 |3 f; o& V+ _  凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。
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  二十三、论瘟疫投凉药之害+ ~' B0 W1 W! A" ?
  疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。2 K5 I- W+ f3 y% l9 A3 A8 u
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  医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)
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, z8 M* d8 j! V: i1 \  疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。  {& V+ d% }& L' n6 w  Q# M  t6 Q
  ○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。
8 k; G0 Q" a' h7 u) L% @  ○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。
) P: x3 t3 l9 D$ b: Q  u/ x  ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。4 u; K( V9 Y5 L  _  a3 E6 l# H" w7 ~
  ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。
1 [/ \* ^. a6 J$ U0 w! Q  ○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。6 z; B+ k5 [7 U0 P! P) W4 z/ O
  ○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。2 m7 L  B6 |- ~, F! O) l; [
  ○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。
5 o4 p. ]7 M6 [$ O, Y  ○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。+ F6 Z3 T- q/ N1 [
  ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。8 ?, S; F4 L4 H# V
  ○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。
5 ?0 ?% O  I6 ~7 C/ I, l  ○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。0 @' }8 K% Q) k0 q6 G
  ○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。
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  卷之六 杂证
, n- y3 U  R( ]  一、论头痛. c9 v; K& h% y6 \$ g* \3 q
  (有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。
6 [$ c4 x- D6 c1 x5 t$ W# m  ○附发落及小儿秃疮。)
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7 v* \  B1 i. l  凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。
) Z. n9 h: P3 _# Y' u! X7 _& X$ x  , V8 l3 j) Z4 \( G$ F# W/ ~
  暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。
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  脉候5 Z; s/ u, u* u6 B1 l: J
  寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。0 s+ C& n* C5 }: v7 K) Y5 I
  
8 y6 P- }4 `( Q5 f  凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。7 m" k6 Q* C4 R$ z% h5 f
  
4 Y0 o  H. W, m4 {6 s/ m3 c  凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)
1 O# C& i2 l0 ]  
, U7 I- A- B' d! d, d  二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。
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  祛邪立效散( o" |# N/ v% a- q
  
' r+ v6 w, Y. M! O. X  (新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。
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/ Y" k9 a2 o' T( |( @9 U  陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)2 I0 v; g$ r2 L0 o4 x2 h, F
  
9 M- S7 c' `" C* p# n7 P  北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)
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  热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。
/ ^/ |0 \" ?( d" J" k  b  ○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。
, }( I4 W5 }8 V9 I7 Z  r  ○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。: M* {; J# o7 D6 z
  ○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。6 ~+ t' C' j" t  e  q+ D; H
  ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。* a2 o6 G: {* S7 L3 H: @: O/ m
  ○血虚头痛,当归、川芎为主。% H# x# X9 z3 p- F% t
  ○气虚头痛,人参、黄 为主。( {. W5 j! b& u8 M1 n
  ○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。
5 W/ `1 r" W# O9 a9 w  ○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。
7 x& C' m) y% ]% t- z2 ?. P  ○风湿兼热头痛,清空膏。
0 G: c# W3 F$ D2 u% t  ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。2 W1 ]# r9 }7 \4 B7 [
  ○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。6 h* T1 E& d, Y  p' f
  ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。
1 i% `+ x  y1 o+ G0 ]0 b- T4 |  ○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。! O, B) d! p0 Y8 \; _
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  补中益气汤
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  治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。2 Q& H+ v! P, y" F4 k/ |
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  人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
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8 c' i) L2 U1 ~2 [7 c- T  姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。, G+ T0 Q, F6 x3 L
  
! y0 s# n! {) Q6 X) r  g. J$ g( h4 b7 H8 Z  加味二陈汤# V/ d/ H) x5 a4 o# p7 F- k
  ! L3 g/ y+ ?) t& ]8 T3 ^
  (新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。
) s; {' T8 F# p" ]6 j# g' L  
, E, A3 g. y: N; t- ^  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)
( U, M* D4 Q" o/ t  
2 O/ d1 ]- E( Q) ^' s/ r+ q  北细辛(三分)
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4 }* F$ i! P& P& x, i; @" d7 @  姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。, D1 @. l2 L( U; k
  
1 V) f# L( T1 U: H. O/ }* A1 Q  凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。9 i7 S" a( ]4 }! O7 n
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  加味四物汤
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' V; q2 _4 ?+ x9 p7 a/ _  (新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。
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  当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)  H$ _" T: T5 }, E* N" w0 @, d
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  川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)& c6 o, A7 @0 `: L4 D) g4 H
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  速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。
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# Z, |1 b1 U( e/ ?  天香散; u1 w3 m. v/ |( \3 U! k$ {  K
  
% J1 D* Q7 B/ ]4 l, E) S  治年久头风不得愈者,属风痰,大效。
7 n# h8 q( N& `) T, Z3 e  
! ^# W  n4 q- ]5 g8 u5 c# {  南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)
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  姜汁半盏,同煎服。, R7 O  o9 U. k  a+ M- Y6 U
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  葛根葱白汤% ]- w: M7 U/ j) }& \) S  w
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  治伤寒已汗未汗头痛。
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  葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)
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  温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。& I% P- D4 O% U3 _: \
  
7 j& J2 y+ U3 y  w  j. c4 ~  清空膏
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  治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。  T! t2 X" s5 F
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  川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)2 Q8 _# B# g' B: `! J/ d
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  子黄芩(二钱,一半炒,一半生)7 _5 f, B6 B4 [+ Q2 {- g$ L1 O! ^
  / F+ u/ t2 o9 K+ z
  共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。+ r! B8 V1 H& o4 W3 _' M3 V( n  R
  
8 r+ h! Y9 A' K/ x; o/ y$ a3 [  如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。
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  加味十全大补汤; G2 C( \9 C; s3 i! |
  . S9 n" I/ m* V4 K
  (新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。
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  人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)
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  熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)
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% ^4 ]- s: u7 A8 ?3 P2 c  j  白附子(如竹节者真。八分): T# [9 k2 b3 z, `/ ?7 G/ W4 |: S
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  温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。
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  锦囊秘方5 C1 E$ b  r1 p4 z
  
# }9 u* g  y0 ^! z" r/ s  治偏头痛有神。
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" T, @2 H& s  O2 Y  b, Z/ t& X  荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)
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/ U2 _+ N3 ~. ?& m3 s) H  清震膏
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! W, q( }3 o: T' Z  治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。& V. S" i7 u9 T6 M* M$ {
  
3 A1 U* p) i: h. h/ ~* Z  升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)
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, s+ A2 J5 B  {8 ^2 k& [# B0 s  水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)
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. E2 y5 _1 h: M  天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)
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4 j1 ~/ }8 n  g9 e! H( G" D( S  共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。; f4 t1 ~+ B, q9 X8 _0 T
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  普济消毒饮5 e% T8 ~. ?; b
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  治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。1 M* g) I% u+ M3 o/ k) T: ]2 L+ K4 K
  
6 K8 }. n5 m6 i  黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)  m" }% ]% J3 r6 F7 d. b) M8 e9 I
  
- x' z9 r. J0 n  薄荷叶(八分)# C8 W5 d' F7 B; P9 d, E# Y- `
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  食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。
3 d. k0 g% C4 \0 a; T; _* @  
6 t9 B- i: [. C  h7 s2 d  又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)
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  煎服,其效如神。$ E( ?6 e$ c5 S; m1 b
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  黄芩羌活汤$ Y+ j/ {* b) E
  
# _0 m+ P0 i& b8 M  治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。
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" F3 @/ b/ ~9 I; W  防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)
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4 u7 o. ]5 b8 ?* p& @. x  煎服。
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  又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。
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  生熟地黄汤
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8 ]5 y: c9 U0 n# e# U  治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。
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1 I' s4 i) N0 j2 F  r  生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)% n  J5 n( b- G$ y8 K! J0 p0 h
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  石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)4 O* _, ]+ K1 o( ^7 y( E
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  煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。
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  调中益气汤; a2 X, V+ G8 u# b
  
8 q9 Z- E* S1 k5 W) m* n3 u  治气血两虚头痛。+ c& ^8 @( R2 E
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  黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)
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  升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)
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  空心服。
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8 M- ^" b4 `7 v9 y2 K  备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。) ?: ~# Z+ [: i8 W; r& v( m
  
6 ?, s7 @! S2 c1 ]  偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。) J1 B  w* O/ F( F# t7 t  ]; U
  ○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。
' Z: [: x# |) H; X  ○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)
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5 B7 n( D9 w3 N  A& Q  甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。
% _" g$ q2 J  j( c2 u  ○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。$ o# N! Y8 B2 m' g# g- S) Q$ U1 D
  ○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。
  L1 Q9 D* T& g3 a: \7 n" w2 p. D  ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。
2 m" C" j! V- }6 w3 P  ○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。
% @: P, @3 ^% ]4 `6 v) D  ○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。" Y' y* x9 @6 H. I9 y& b
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  凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。
8 E* ]) \9 V0 P$ b: W  ○又:桑椹浸水洗头,长发。
! l! i: e! I  s4 s5 a  ○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。% N( |8 I* Q" W4 `3 i2 y7 o4 H) {
  ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。
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/ P! G9 M  r, f- k; W( {! Y  凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。$ S9 X$ C7 g' r
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  凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。: x# k7 F! Q. l
  
9 C9 g; e+ G- \$ s; R+ P* v  凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。' a) r; G# K) V: ~- x# {7 {
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  凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。
& u- z3 k' l8 k; E% k9 N3 G7 {  ○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。: J  U% d! z# S" R
  ○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。/ m* `) Q1 ?+ D& R
  ○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。
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  凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。
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5 y8 M! q. f$ E8 k9 S8 s$ {  凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。
) n# q$ P* Z% a' H  G8 v  ○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。- w, N2 q. T& f
  ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。
6 k# N' N0 t# ?/ p+ ?  ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。  s3 J6 f5 E: T0 p) P
  ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。
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1 V( Y5 l  f0 i! r9 g' f% b  二、论面病* i$ a) b/ a  U; @
  (赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)7 s+ x' u7 o, j; y- C/ q
  
" v4 A/ a0 v( ?1 g7 \  《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。  s: L2 O, E4 ^. ]8 p; y
  
, R2 |3 S8 G: E, v" }  升麻加黄连汤4 @4 |9 v/ m; M" ]1 Y( J& k
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  治火郁面热。# a0 Q0 w& ~# d& T
  ( K- X- B2 \" `5 J% r' n
  升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)
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0 l5 h% H4 u7 T8 \; S2 F  水煎,温服。# _, f/ \) s5 B9 X" C
  
7 e3 V3 V7 l. x# R! |  升麻加附子汤
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  治胃虚面冷。0 G7 I' m! C) R3 W  T3 x9 o6 d
  
$ b% {& {5 {" D' z  升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)1 R( _! v& }$ |6 k5 r
  
/ f: F" }" t; W  草豆蔻(各五分)1 d# d, J5 }" H4 J0 _0 x  D" V
  ! v( `- n/ \; A8 v2 q3 q
  连根葱头二茎,水煎,温服。
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  柏连散4 _! Y$ s; m5 s/ u
  
& |. f/ s$ c- s* x  治面上恶毒热疮。
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  胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)
  I3 H9 {3 ]5 e2 F! i* [  Z  9 w. B% b/ B4 ^9 B% @
  猪脂调敷。$ r* ?  a! |) M9 \+ C. Q9 i$ p6 R
  
9 j( j( ^9 T3 U, _1 t  参 附子汤
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1 q' {2 {) w" F6 Z0 R) `: G  治面白鼻冷,阳气大虚。
+ [4 E4 o" m. c. E  
/ [2 I8 V4 p. u" n  人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)
+ p3 U$ E2 N) {9 P) `6 u7 x* b  
  a) b3 j8 [  o9 ~  水煎服。8 Y! G3 V5 w5 S. o' V$ T0 ^0 I
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  凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。$ x+ ^" S4 Y5 i, j7 L
  - C- r2 B# k/ H$ D
  防风通圣散
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: _7 ]1 G5 f' o5 `: u/ S! N  治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。
8 Q6 a0 C) }9 p; O  8 S. h. k1 d" u4 f
  防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)
  ]$ H$ a# e. v6 r: A! B  
6 k8 w( j% p  {+ A; S  桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)# d  O' H$ c: D% K2 n  b. x
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  生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。
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  凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:
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  葛花解酲汤
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0 b* u6 A3 G3 L: ?0 v0 R, m2 w  人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)1 [1 X" \' m8 D# i, q
    b" q' d, L4 @0 i; }+ d" v
  葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分): I5 R: \/ f, w8 d+ E' h
  
, X3 [5 u3 X* N; G  水煎服。
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  白虎汤: o7 o( B9 I: {$ S+ S
  + A$ v* W! {1 U. [3 E) \
  治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。7 @; T5 u1 ^9 s; ?: K& v" X  E
  8 C# A# c4 C, `- ], ?' B5 F
  石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮). k. X! T8 q" G2 L, A% f* N, U4 b
  
* [4 E0 B# U; F# o- ?! P% w  水煎服。
% ?4 O$ P8 h; P( Y/ b  
$ _% U1 i+ J  H; a  备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。. m' [1 b3 K" f/ m
  
( d7 _8 `! \) H4 C4 I- R  面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。
0 g) o- s2 w, }; f: Y# H  ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。, F. O0 m' p5 _6 o
  ○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。* p9 f3 F# V) p4 @& o- a. i
  ○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。
9 ^( W+ r. ?% X; _+ l* t  ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。
* Z/ R8 y' M8 b0 ^( b7 y  ○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。
# k$ N% a. k. T& `6 {+ s  ○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。, b% o6 @) R) N$ l7 H  m
  ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。8 r$ }6 @6 f6 ]$ S  H# R
  ○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。$ D- \- `% m( p8 P6 j. q+ @7 Q# T' X; J) i
  ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。9 N) `* r! v- P  ^
  ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。
8 H- e3 N% x1 F( t  ○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。* n- o9 H, J5 {' M" m
  ○又方:柳叶煎汤洗之。
3 f+ W+ l: b% g  ○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。" x7 J3 _+ d/ [) N
  ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。: [4 F& E; s6 r. A
  ○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。3 s; Z# }4 n  V* Z2 X, t- K
  ○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。
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% L3 o: H! n  e  三、论眼目6 U; S' T: C# c. n+ W, F! l/ U, x
  (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)& j* y4 i) M* _
  
; U$ Z) H5 g& u  眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。; V: l3 y- e3 i- {0 @5 y$ q  B
  
2 h  W2 U* `1 k3 ]9 o; U  凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。2 R) ~  M7 P1 K6 E# n0 \
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  凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。
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  目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。, V4 r& n+ w/ ~, [
  
% B% M" v4 V# U% c  倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。
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  《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。. q. V6 i1 x/ ?. r8 {# t
  
, k/ I/ L7 L3 |; u  凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。. f4 t  p4 K1 Q1 j: g
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  清热泻火汤
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  (新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。; R! U" k3 w6 i
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  生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)( [# p. s0 v) ^9 Y' v
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  薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)% G7 }! \* e0 U9 R
  
: U3 A! K( `4 Z6 E  独活(八分)9 l) @: N5 _% r
  
: ?3 H: U! \" {' @2 t9 g  水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。6 |2 \: V0 Z, d' H* E3 H, }4 }7 x7 S
  
  N% V0 w3 ?6 S% |, h. h! T& U  加减五积散
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3 @! P+ ^6 T( W+ D# m$ o  治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。
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; Q1 A, r% b; B4 \+ V) A  j: s& v& T/ ]& ?  当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)5 X- B& j% n0 v. k/ P9 B2 D" P3 D
  
0 C/ p6 G0 T! q7 ^7 m  浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)
5 i: z2 f3 X! R, t2 |6 P7 t9 b  
8 }1 V! {  J; q" k  葱三茎,水煎服。( A2 w. Z1 I& i/ u
  
* h+ E! F; i" ^  加减一阴煎
6 L" ~! w+ {, u0 v9 W+ v4 D- k  ( A: H1 R3 s0 i/ Z# B6 B. K
  治阴虚火盛,目赤涩痛。* e# r  e6 [; V* s3 G3 j
  
6 b! `% R, m" h9 \( t" ?  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)( e7 a6 T+ T/ w5 t' ]9 `6 D, P* U
  
+ R7 S6 r; {+ Y9 p3 i  栀子(炒黑,八分)
1 ]# [; j, i; B" B/ a8 j  : f) ^' V" ^$ w/ F: w7 R0 z1 a1 M7 r
  水煎服。
- K7 `( O( ?% e) a) l/ t+ C  
: Y; V  P+ K$ ]7 J$ }7 `  济阴地黄丸
# }% y1 T7 K# _; ?* {  
2 S4 t. Q- Z% w, O! {  治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。0 X0 m$ |3 m/ |. b0 y* n
  
% }" W  V8 ?  o. k+ N7 X4 U$ V- ?  熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)
3 u; r. e- @) d$ g$ n/ e  ! s. c, ?/ \- k! b* V, p6 v* V; U
  麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)
  o$ @2 d6 x# C5 a  
. o7 k5 w. U1 k  G2 M  炼蜜为丸,空心白汤下。
( V, o" l9 b8 u$ x  
. e- u+ I! |0 s5 d% X6 ?: Z1 w* r  人参养荣汤5 q0 s$ t; J: n# C" b
  
0 y3 R2 B8 z: L5 f  治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。& b9 d% I& s1 t$ N
  0 X+ q  B1 k; A, h- }3 s. i# ^
  人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)
% G; n/ b# O* ^  9 W4 x5 d0 @% y! W
  陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)
- F1 o7 i* r) F) B* u& J- z  
$ j, @0 a9 b/ Z8 Z- G4 _  姜枣水煎服。
  c+ t! K0 F$ t9 g/ t  2 X/ }% l2 q  j+ B- `
  蝉花散) h" B. z- z7 {7 M7 r' s' W( e
  . ]( R5 @6 Z6 |6 e* n) z
  治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。1 q6 M) ]; P4 Z
  
" H0 y6 ^+ l" i. A  蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒). H% ~9 r1 H# H. ]+ l: D
  / ?6 s7 I7 s0 {6 w" y+ V
  防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分), D7 t- j# J7 L, q! Q' z+ F
  
- v0 r5 l8 @. Y1 V- o; e( F  上为末,每服二钱,食后茶清调下。
3 W5 q0 q) K( t" w) K$ b( h, R  % R" c! R. I9 V9 e7 u  f
  还睛散/ p5 _# a6 Y  F2 q! D4 l; k
  8 F! Q- e; Q3 [3 l7 Q5 e
  治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。6 z- o: _, d4 M- K' e% n! i- p
  
( f( i8 E# W3 `6 g( ]  川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)9 o+ K+ F" S" x  B9 Q
    K* U! [. L( w: }6 b) r7 u
  上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。# ?$ a2 m% p' A3 ?7 b
  
" q- \& q% _) n7 V  丹砂散7 _: Q4 g: T, G9 {
  $ A, L9 }6 y8 h) w; ^
  点治一切目病,系李时珍之方。
! ^: n# E0 @) [6 i, f* A  
6 |* H5 g" s, k  E5 H! U3 H  炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)
! G- b4 b& K1 g% R- a1 s" c, Q  
$ p5 F. \6 `) O  上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。* R; x; U2 @( R/ m: k( k, i
  ○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。& h6 F2 ~& r* `/ N3 \
  4 c: c! a. |$ t* o- @8 A$ n
  光明丹, M- g+ ?; q( D1 E4 |' S- a
  
# ]" ~  ?0 w! T. ^; g' G/ d6 t. r  点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。
5 U9 }: J: N$ {8 s    k/ V+ Y' @- X6 I; ?9 ~! a, Z
  炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)
8 `# z$ l% z6 N  
# v6 Z7 M( E& |9 O5 F( c3 _. ]  胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分): ?6 x" ]; T* z8 o# B
  
9 }2 B5 A: p, Y1 f* j  上研极细末,瓷瓶收用。
  M! A* M, E- e2 P& n  
/ x+ Q3 c" s7 F0 `$ X* p1 n" m  除障复明汤5 @9 V  A! ?* |9 S8 O) P5 X& e# A
    ~: x6 ~8 }" s$ l" j2 I/ B
  治内障失明者。一料复元,屡试屡验。3 M3 O/ P; X3 \
  
/ |2 k: ~3 t; _5 z  羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)" h1 _% J+ }9 e3 ?# d. w
  
) z, D" _6 j! J  上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。  X: h" U9 O' r& Y' }
  
/ A$ o& v* g* F1 t. }- u1 @8 D  万金膏
# h3 C# X% T0 I7 w% |7 R4 b  
. o' B0 g/ w  q2 J0 N: D  治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。7 N3 Y/ N+ Z) H; p
  
4 p5 ]5 }( n; B. X- Z0 g; b* g& m  五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)
" n9 B: n  S! ]: q  
# H# @; p0 _% C- l- y! g  上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。
. ]9 j0 C+ a9 n6 `. n  g  . M9 o2 T; W/ ~- {# s+ Y/ M
  梦治目障神方: q  D! C- o+ f7 Z$ F3 i
  
; A% [" n3 r7 x  q  治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。* r& t9 k2 P4 w/ i) J, N
  / B! l9 C% t/ ?, ?. k
  备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。( N: c; S' y. e$ ~: E& p( v
  9 g; |" N  d9 U* y6 m
  翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。  x9 o$ U9 L5 o
  ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。% [2 C/ c: m: i9 o6 K6 ?
  ○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。
9 E: x7 O1 h# j+ H' Z$ g( N  ○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。
8 `$ m3 ]2 w5 ], Z' g8 x9 h( _  ○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。: y5 c1 ?# Q* t. \+ p
  ○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。
% Y$ Z  n" e; a+ R  ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。
9 l- a% `/ u: Q  ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。
3 `1 M$ F4 d: J  C3 M" d& H  ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。
- A" p% e* L  F  ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。
% R  j, h2 g0 b; n+ u- c) F  ○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。
5 y6 y* ^3 v2 A  |  ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。
, M# t1 m( G9 w, f, C  ○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。- ]  x+ W  H; d5 X0 }; P( W* I
  ○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。8 K1 f$ ^% j% B1 P0 L6 `) E9 Y
  ○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。, c7 l% ?  h+ S; `9 e: E
  ○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。
1 Q7 r: O! C* x* H' D  ○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。6 \3 K/ H! m7 b# _' O
  ○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。
# }, `, n1 X3 S1 k  ○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。2 T, U8 T, X9 i$ m' Q5 y- ?
  ○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。
, l. e) `( m# P- O  ○凡物入目,用食盐泡水洗之。
' L& b- a& d* S8 u! ~9 g" O$ \( z  ○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。6 H1 e# r' I" `1 f
  ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。( K. l7 t# c- c2 v0 C
  ○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。
/ w; i! I7 D+ T& a) S5 R  ○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。6 x3 c  J" G. y3 a
  ○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。
1 ?8 c: n5 W! s6 g/ P6 z; D  ○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。7 k( Q. q! N) ]8 Q
  ○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。& f  t0 v/ a- [) |0 Q7 J5 Z& M
  * K+ q5 z+ u8 x; U' p6 c1 K
  四、论鼻证7 e5 S# Y" g9 B' O6 ?9 G7 f- `
  (流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。); j2 \0 K# U6 Z4 m& s
  
; t( M6 h# u1 T" ?  Z  肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。& j) l# c6 Q/ K3 V& V2 Y! U" W. G
  
* W4 O8 T& A" u4 T+ h, w  川芎散. o* |# Y- k8 E+ ~- O
  1 t- I) t$ p* o- B' x* r
  治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。7 r# }% `$ P/ h; D1 L( d& h3 E
  / ?9 s% x8 n3 r) h
  川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)0 A# M# U5 I( y$ ], v6 C6 n0 ^; N0 X6 K
  % F, |1 [$ b* E$ F8 v' [
  姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。6 {4 J3 h' B: }! j6 a, G. N* D- w
  2 V# t+ c3 }2 k+ B/ q2 p
  神愈散
: |. @9 v* j' z5 \+ Q  K& k- c  6 G+ j5 {' d/ e$ W9 e% W" n2 \
  治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。
) w5 F2 N' f! b; ]4 O/ |  / l7 O* M1 X5 E
  细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)& v# F# n; U# b, [2 {2 j1 {  G
  
, ]( U4 n& R' J" g  姜引。5 D0 h' s4 C" v/ S. ^3 {7 z, Q- l
  
  Z! o2 T% T8 z4 f" e" z  黄芩知母汤
8 _- A4 i, {0 ?  
, v3 U* _# q" I  z) i  l( Q6 Y  治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。2 A# i$ R) {8 j) O) r
  , m7 T6 d6 D$ g
  黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)
' E  P) n9 h& Y6 `; c; q  % T4 n# }  o1 e
  食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。8 [6 S8 L9 o$ o* L
  " t1 Y0 v2 F, u4 W( [' }. H
  苍耳散, x/ H, B8 e, m. q: K
  2 A$ H( L% t9 ?. S% B
  治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。
! b! }: v+ L2 ]) W: m# d; `  7 w! q9 ?: R& o$ a5 b
  苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)5 B1 w: M( M7 A* x/ e
  ) T/ J9 J* I  ]; r4 E$ S
  上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。
, m  T  Q0 b* |6 t! i% i  . |4 L( b5 F9 x' |0 n2 _& m
  清化饮
2 f4 m0 ?( A2 c; o( y* V  : P  [6 a+ C' L3 h% i
  治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。/ M( b' C/ y5 Z5 T1 v- Q& j
  & A* F! C; ~2 s" Y+ j8 P, q
  白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)
- P1 k; G' _8 z2 U  
; E3 Y) R" b6 X  石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)
, x: V3 Q& m! c5 L  
  e- ^- ~) J/ Y+ E  如热甚而渴,加石膏。
; g- f# Z: x- ~* f  
, b+ h* ~* t% p3 p+ |2 M, Q' K  脑漏秘方$ I! l5 u$ S* d) n/ }/ _! K& h
  ' o+ s  B- E* s: p! \
  治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。; G: Y( e7 O# T. T$ b2 |) K! ^* ], j
  1 T$ v/ `) Q% I6 r& G
  用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。
3 [& ?% M9 u" E% o  # s7 m' G) _, t( X# W9 Z
  黄白散
+ I' |5 f. t. ~' k  
8 `" C/ m; r4 P# I1 T; O  治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。
# `( a! X( a2 N' |0 r! `! E7 Y  
9 k7 \' _6 ]$ d4 _' ~9 g! t  雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)
$ W9 v2 a4 v; o5 j/ I) j  
! A7 a) k! E4 H' h0 [/ W+ _  共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。& I7 B# d( q3 H# e" @
  
$ Z$ P+ Z' D$ \. D# P2 b  轻黄散
" K" k2 _' I8 G9 v  
# d( |4 m5 Y' |1 c0 a! ]  治鼻中 肉。
6 X7 L( A2 _+ X+ N! e7 ^+ l/ A  ( M1 ~, g) S; D3 r
  轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)3 h: c7 Z6 t1 C# A* L
  
; n3 a' @. v' {6 z- J  先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。
. @- e6 b, X! Q4 z! z% c+ I2 K0 }+ e* o  
, q4 E* G, r. W8 v7 L  白矾散
5 a; V) _$ X3 Q$ n2 b7 x. h8 z7 S4 i  " r! Q! M7 P8 \5 r- M7 e1 V
  治肺经风热,鼻生酒 。
4 p/ F' k! W" K3 ^) }) G* T  $ H1 P. t" e4 O" w
  白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。0 U# l' _* q' w9 [+ o- A  f
  
6 ?0 O/ _4 i* N0 z2 F  又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。5 k2 V- {7 y! x# v5 ~3 s
  
2 o' W; _; ]9 z# [6 Z  又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。
9 f5 N: F7 S* Q  ( V! p/ h# N6 w8 G6 q% |  k6 a( d
  备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。
* y/ g2 S; c5 n  o$ F, k  ; W4 m) i6 P- V3 P6 H* G
  鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。' ^" U7 [  L3 k6 F5 _4 d- _1 g
  ○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。" N2 P& T- I( \$ E  t; M
  ○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。
" m1 ~6 o: ^. g: B" X4 a7 J& @6 T  ○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。, e5 {+ p8 R+ s/ \, d& \
  ○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。
6 D4 q7 i  I2 k. _1 a* k  T  ○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。! Q$ e" A% v' P2 X6 E0 O
  ○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。9 _0 B/ v+ @9 q  R% X
  ○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。0 ?1 \# ~1 g  F7 a( f
  ○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。! E# f9 t3 W5 J5 W1 P
  ○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。; y: U9 ~+ z7 V! }9 ]3 C, Y) m3 v3 W
  ○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。( n. i0 x' C* r! Z0 l
  ○鼻衄(即鼻血也。)
0 t# B& \# b+ v$ K9 f3 a7 \+ @% V  - Z) M/ L; _4 y' z. a) L  a( T
  不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。
5 K5 }' }" h/ ?  _: Y  8 B4 i' Z  \! `' [9 Y9 Q
  又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。
& O) |& R3 V8 _; f4 Z% u  ○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。
+ I& `5 y7 O) M/ m2 {: e  }  ○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。$ {' ~" y+ q8 b. K+ ]' a
  ○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。; t* Z4 H7 @1 }7 {/ [0 Y
  ○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。+ V, n1 h' r/ l/ K4 o- q
  ○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。! d& @3 \9 D  Q, {  G7 Y6 k! L7 q
  ○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。& m0 z, ^% x3 o! D- D& O, a
  ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。
% h, l, A* z1 Z/ y; {' }  5 H. v; c$ X; h* N5 _
  五、论耳病
6 U1 \, A( i# p0 V; K  (耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)  f' e+ E( Q3 X$ a: q- y+ ~9 Y
  5 h" U0 [, Y6 w! \) b. f+ n4 F+ }
  凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。
3 \0 i. E/ X2 m2 Z  h! R& r  
5 r0 d+ t+ a, D& |( o4 S  故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。
* T7 k7 q1 p4 k+ V1 t% N  4 {% ?) _$ D+ h& t1 U
  清热汤
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1 C4 u" J2 I" T0 m  (新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。
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! K8 S0 M7 H, a. F' u* K' o  黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)
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! i0 X" h4 r5 f% ?+ G5 _. @  热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。
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3 H6 l0 x) X- \8 V( D# G! |9 |  舒气释郁汤- q. S1 Z3 t8 `
  
' T1 Y- w% I/ x/ \! j( \. a  (新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。$ r: x% b4 F* s; Q2 e" u
  5 o7 ~7 Q& A- W% o  L
  香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)3 v  q' W' {/ d
  / |' ?5 K- `4 p6 s
  姜五分引。
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4 F; p4 f0 h) B5 g  小柴胡汤
, g+ H, K" i( H* ^  
* n8 h* J2 P2 M( F4 c  A  治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。
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  柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)
5 l  k6 {$ _% J, b% ?  
6 Z! n& @$ k* e  姜枣引。, C9 `- Y' M) A; O- X& Z5 g6 I3 J
  
4 g; K# y4 j# Y! R* I! X; u/ P  加味益气汤
' b) }, K3 d) ?+ L% @  j: h- b  ( @/ G4 Y9 I% w/ f# o9 n
  (新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。, }7 m9 v4 i7 _7 g/ I1 l
  
# q9 B: X' ?! L/ b+ o$ W9 w3 T2 n  人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)) x/ S; ^9 P0 t/ R/ C
  
( r0 f' b! w, ^: N9 {. B  升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)2 \4 X) `' O. g: i7 L
  , T9 v, H, l. T  \
  姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。* M$ Y1 }5 {, r* }
  
) o* \  C6 H/ ]8 `! D& [  十全大补汤
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* [+ f+ C1 G2 I  治气血两虚,耳鸣耳闭。' `9 g0 M  S7 P& M! Q/ t1 R6 j
  
, a3 d* B& l. Z  人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)/ P$ @- @4 [- @" s
  
) D3 L/ E: x3 Z: a: M  抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)
7 A! `' g$ v% @0 X- n$ ?% v  ( w! v$ s- x, \) [1 D
  黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)
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  姜枣引。
  W8 W% C& u/ ?1 \  
0 z- h) {, e* {, ~' L  肉苁蓉丸
6 L- a9 Q1 ]4 N9 t8 b7 ?  9 u3 \. C( H, V
  治肾虚耳聋。
/ d7 k7 e- o7 Q" o: G8 r& D  
+ Q9 p# t# v) K  d# z5 m4 l  肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)
4 l9 L* a1 W* \% Y1 h  g. G# m  : {! N4 z$ i6 `* T& `7 M* D
  茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)
1 C, W) x* Y: o9 j. A6 m  ) ^7 e/ H* J; p7 o: t
  黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)
) ^) V) C2 D( _0 y& i% ^  
5 ^# R6 F# b* \0 I0 _: p# r9 I  羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。
: e' j) y+ L& M3 ?2 x' M  
# w5 C, _5 N% O6 j  备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。
; q2 G' g9 ^- d" G  ) r) ?3 D& k' Z/ x: b$ d
  耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。
& t, [5 |( |  d% V5 L* F  ○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。
8 B  M1 i1 }7 V' y4 {  ○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。
; U, n4 q- F9 o  ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。
+ J, `8 B. [( q* P  ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。
( _. ~+ g* ]. |  ○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。  h' [3 N. X$ j
  ○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。
1 c: v# e8 s5 @. T" X# F$ ]  ○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。
6 j4 f; |- p) O! j0 `, X* \8 [  ○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。# e; o. t: M+ l& H
  ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。1 l: d& p. Q8 b( C$ z+ T1 x
  ○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。
: h$ o) u  g* V$ j+ [  ○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)
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3 t7 p& n$ h8 c  L' t3 w  耳外脓疮,用五倍子研末掺之。" D/ X( r7 t' @2 L( T
  ○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。
5 C* v: D4 ~: X" t* x1 a; _  ○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。/ b1 M: A: y2 f
  ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。
2 a3 d) q4 X* V( s3 K" h  ○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。
- d9 B$ c6 C1 E, b- N( P2 M+ ^  ○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)
( ]1 z- |; m) o; Q- g% a* S  
1 P  q1 |$ q: a7 H. I  耳内痛,用铁磨水滴之。
. B8 Y, M+ l) n( |( l4 D6 N7 K5 Q  ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。
1 l) b7 o4 u2 c+ a- h2 Z9 G& c  ○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。( B; {2 N; h) t& @0 q8 |
  ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。
2 `% q4 N; P, t$ q  ○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。
) s- @6 x# x7 c& i" i. Y% {8 }  ○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。
5 z, A2 U: [9 G  u  0 _9 f5 y0 x& h* G, N
  六、论口病
$ M7 R1 X$ u% V7 b; t0 v  (口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)9 @3 u9 ^+ f0 I" D1 |' F1 R
  * `) \: M* a5 i$ E# T1 ?1 F" S
  口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。
+ o! G) P/ z5 m  
0 a4 S5 K) ?$ H. Y# ]" l# K  凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。
3 S+ T0 \7 }& p  & J6 _5 h) a4 _. h% ?- K+ T
  凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。" o* G* _% C) P; V( Y8 ~6 h# u
  + e9 p% U" ?: `! C
  口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。
7 e7 E9 a. o7 }) U1 l. x5 O  
; J, z% `8 L% U  附:论舌病1 P2 M2 \1 G0 ?4 q9 a3 {
  (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)
0 ]! j3 m; @8 ~* ^  $ i3 V3 y# h( \" _
  经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。
/ ?& i7 E) e2 z* E: R' ?9 W/ c0 H  
3 Z8 f: H- X# w/ {. W3 A' u5 q" ~  元参散( D8 A- T2 M2 k& i  H! y3 b1 ]! V7 [
  * R" B3 r1 b- ^$ ?
  治三焦火甚,口舌生疮。& Q2 r# w% e' x
  
+ e# B! U' ~+ \% h1 c% ]6 S3 [+ R. t  元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)
  \2 j+ ~7 ?3 }7 p  
; T4 l2 w) J0 u1 ~5 q- N" _8 b  水煎服。1 x( E% X" a7 Y8 G- G
  
  `% }' C5 s9 e# F  甘露饮
. |! U9 t0 X/ Q4 A8 ?# l* r  $ Y' e3 A, Z5 D  U$ ~2 Z
  治胃热口疮,火之微者,大有神效。+ D, y9 ~2 S1 F  \& k
  
0 I+ d! `* m3 X9 M3 {  熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)
5 u6 j* n+ R$ G  
) J' W2 n* f$ P" Y  水煎,食后服。
5 t  }7 Q& p1 t0 K7 U: G  
* A5 Y" H! g6 |7 \' W! g! X  竹叶石膏汤# |9 q% u( d- r& e( H' S  E
  
6 ~4 u' G* V. e  治胃火,口舌生疮,口渴便结。
) z& O' p/ T, R/ p- ]  
, _* U/ y2 P3 w% _8 E+ }5 k  石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)
. h2 s4 Q: c" N  
: j6 u) R" D" x  水煎服。5 E: d: W- T9 S; K
  % T1 w7 F4 d2 {) S
  龙胆泻肝汤
6 z7 Z7 Y( ^4 i: S5 ?/ }  n! b  2 E0 ~: q5 g% O" o2 q
  治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。
6 m+ _9 x( {& k& \. Y+ j  
3 @9 L& A7 P9 I$ {; a  S+ {  胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)# k7 j/ {4 b4 y" k) M0 X8 r
  ; L/ M. T5 n* J9 m* z2 Z$ F" z
  内有人参五分,少之亦可。
; V; N% l- l9 k9 f& q6 m' t4 \  ( C# s% b0 Z3 @6 p. E
  二阴煎5 ^* n- ?6 g& C4 N6 {
  
: v2 D  I3 c. p$ q% i  治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。
& L+ r5 B9 ~) u( X8 a; o  9 l* E9 M5 ~$ E. h, _; a! R9 v
  生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)4 r; t) a8 V1 a- }" r
  
/ E- _7 ^! A/ M: y5 w9 u9 l2 n  黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)
4 b0 M* `! L! R9 F  1 c: ~! E' o) s% P' z
  水煎服。+ I' L  a) ]6 E% ?  c
  # G/ d! c% X+ ]
  理中汤4 u5 t& L1 \4 Y5 Y# |
  
# f  `( B$ x4 S, X  治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。
$ d3 b4 [' b  m  h; N1 f  
/ A; F& ~3 R' R  人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
! {4 u) d  Y- q+ U* }. o  
8 L1 D2 M+ b2 b9 r  煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。
" a0 B+ T1 [7 P: P1 k  _  
" C; o9 N- H7 Z) P  细辛黄柏散' ^  }' I$ q% e% E! s% v2 Y
  1 u0 j0 W7 H1 J* X6 }9 Q
  治一切口舌疮痛。) p; J1 `- e  G6 g. P% U
    _, K4 o& Z! A! h: g
  黄柏 细辛(等分)7 R, [; ^4 X9 E% y4 S7 G& Z- A
  
' C% b* M) l2 c  为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。# b2 l1 @, Z- @7 f
  1 A/ U5 U; l- d$ E3 g
  阴阳散
0 F5 i- c8 ?4 \: {  
& R1 ]: u) T$ T2 z8 v8 Q  治一切口疮。' I, a" Y/ U2 ]3 P4 c7 F8 \
  ) e: M; @/ D* ]: [; L
  黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)3 @* R& V2 L7 Y, J
  8 b8 G) b, F) m2 Z7 q
  为末敷之,涎出即愈。$ H/ `! x$ U# V" R
  
9 |$ N- Y, `' z/ I3 [5 W# q( m  金光煎
0 H3 A" i; }, K! L  
" G. s9 e. q/ s. l& }9 a, X3 m3 \  治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。# [/ `2 s( q7 g# p/ k) S$ T
  " P8 L: X" W7 [- G
  黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)
4 M! I+ m1 `' X3 q6 m  `  
, q; H  t) X* R0 _/ [/ c  水煎,顿服。
6 _# p; i* u" g- ?6 i  ) u) ^6 n* y2 e" z4 h$ n- M( W
  应手散; y2 V9 U4 u/ K2 z3 E
  6 |9 Y  X& ~( r, s9 `
  治舌出不收。; K2 P! H1 c9 j7 j4 K( ~
  5 \1 G, u0 r$ j& p6 J  R/ |/ \
  用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。
% s) g8 ?7 i! W" E  
" z) v8 i0 J& E2 M5 M& s6 }. }  绿云散
% F9 ]( @2 H9 p2 ]6 w+ m; V  4 X. `8 _+ @' y% q: {  R6 ]
  治口疮烂臭。; B9 v* t5 M7 ]+ ^
  
0 L% @+ M2 x4 d8 F  黄柏(蜜炙) 青黛(等分)
' k0 L6 V; o% U5 E& X) Z- ]+ X  
) J: `9 \+ l/ M5 N  卧时掺舌上,咽津妙。( j0 J( P- o+ U$ s
  
+ c5 T; L. O5 d3 u  黄莲朴硝散
2 e& y1 s$ U2 p4 P. e. c$ \" m9 [  
3 o# m3 {4 Z$ j. h9 J. u# W) T9 _3 }  治口疮。
0 B! t, o  R7 H, g2 W  
" j+ e+ k- h& `3 M1 B% M" N  黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)
1 `; Q. ]8 {- {- u& s# j9 _  
) U9 C, }0 i! R' A1 Y# q  共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。% N: z% N3 D5 _* |8 b
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  口臭1 {& @5 g* D! Q; O; F/ t" H. f; G; b2 r/ l
  2 _0 Q. W5 X: {. P  }! _
  用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。& e1 S$ J: Q( g: N" f
  
# W) y3 e- Q5 W* e  备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。4 O% q4 ]- H9 c! g
  
9 b+ n2 C7 P- ]! ]+ x7 I  口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。. j& I0 N$ b2 t* h' E4 v9 m4 r
  ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。, d6 e$ o8 t" O0 @# ^8 [' Y& D
  ○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。( L6 z& ]6 U3 w8 H% J
  ○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。
! ?& ?/ U" k! `& @  ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。
+ {% d2 G- D" m/ _  ○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。
$ l) _& s# A( \8 l& h% E; i; u  ○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。
0 k+ j) H$ M7 r6 v- V* g4 @  ○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。* ?. l6 b) q  K$ \! }/ S( ]& l
  ○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。& X3 K: Z; G  u
  ○口咸,用知母、乌贼骨煎服。0 {" v1 y/ ]% v0 y+ x+ G
  ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。! R9 f4 c8 `/ ~
  ○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。
0 k% R* y3 v& m2 x, T- P3 {  ○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。/ ~7 g' r- x/ Z- \" O) ]
  ○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。! G8 t2 s6 z& v- I7 X2 u9 E
  : C4 i# }2 }" _7 o1 F% H4 U
  卷之七 杂证
) i7 X9 s% O' p* i  七、论齿牙
, U. q) w7 Q+ C- u/ N% `+ O5 I  (病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)
1 m! M0 {* p+ F3 O& R5 S" y# ]  
- u- |$ y1 C9 n  齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。& }6 T3 m/ {) x
  / k" t6 d! J  Y, @
  清胃散
$ r& l1 e( {2 I& L, F% @) o    ?, A6 ^, [! N$ M5 u# e
  治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。
/ x& I. b4 N+ W: `( E! q  3 ^5 a1 |+ U( C* P- I% J- L
  生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。* m% E* M2 D( j! T* j, b! \
  
+ m: N9 g$ _0 T/ [  甘露饮
% O' k+ v$ @! Y0 a" o  8 e# q: K8 m% n+ R- S
  治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。
+ s" l9 v5 w& ^* D: w! c8 M1 ~; D  
. B7 q# |3 {2 p- _* L  生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)6 i+ m6 v3 ~# Y$ t) H4 B
  - R: V9 Y7 k; {' U
  煎服。加犀角磨水合服更妙。
6 S/ D' o/ M1 `& N$ @# k  & `" r0 ]* ~& B" D% l' w- f/ g; H
  玉女煎
* ^, E$ b$ K! x1 Y4 F. _' u0 B" N  , s( d2 L( N; l& \
  治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。, S9 W/ T$ d; o0 q' W! u
  3 q1 o1 Z* j% S4 k  a8 I2 u
  熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)
( M5 _8 }3 l5 O3 j( N' F  Z  
+ m0 u$ I( Y4 Z: z, m) k  如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。! I; R% j5 d& O0 f; m, J  @/ [
  , j. k: g: w' H1 W
  细辛煎
+ a/ B' i2 m2 ~: u* }, u- u  2 _: ]5 v+ o' F5 w1 J+ H8 _
  治牙齿肿痛,及口气臭。2 @. R3 H( q' u
  * W% Q! k8 @$ E) x
  北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。$ U, F8 ]  V' r# X8 m# R6 P+ @7 \: b. Y8 C
  
- f2 }1 j( X; J9 V  s  H  丁香散
# M/ ?, {) h+ f0 X5 H( a" }  
8 O) H7 e7 o$ Y- N  治齿痛。
8 P1 M" F/ e( Q! `+ t/ `5 Z  
" W! Q4 s  x. l  丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)
. z( D6 ]! K. t9 l6 V0 \: |  
1 e7 `3 l: E- S4 \  为末擦之。
! r) r8 H/ u" G7 v* q; q  + Y1 c) H  U  U1 ^% ?" x  Y( t2 U
  赴筵散
% G8 d0 G* Q9 H" _9 \1 L( K$ l  , i& G+ [3 P$ S4 J+ R+ V) g
  治虫牙。
4 c1 q" U1 S. y2 |# f) K0 w/ C* I8 {  
! i3 H7 ]8 I& {8 B  用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。, M6 q) O5 v) X+ R$ \
  
+ i5 X9 R' I" x* ]' M( n  又方:用韭子煎汁漱之。
0 q( S2 s& `- @, V# A- {  ) t, _  Z) n4 J4 o
  又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。) c1 H& z" M6 \# Z# S
  
, d* }0 C8 `7 B3 a* T' \  加味地黄丸
! `4 ]: q. ^4 Z2 |9 N* ^& O+ B- y  
# \# ]) F1 U; }) F2 M  治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。9 u5 m; u& e- K7 T' ^, j* k! L
  
8 K1 H& r- Z% u  熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半), ]( D$ r4 `- b# G$ u  h; L, S9 @* Z; n
  
& `  J; \, e( L( d: u. u  枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)
# Y9 T3 k, C" o9 d" n! e9 S; u  z  
9 k* }5 f! p# f1 g+ g- {! _  `! A  炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。
3 j6 b$ s0 e* A0 t& S& G- t8 }  
6 n3 a. Q& W8 Q, O& Q  或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。
) K& d( e) j6 b3 k  j, C& b2 l2 V  
" h+ m* I# ^2 Y* E5 f4 \% R0 M  镇阴煎
( [( ?6 c7 V! c, _  % W4 C# T% t% T6 Z, ~( m3 A. D
  治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。
% q, {, v9 q3 S# `2 `  
6 ?$ b$ ^9 Z. K4 M* I+ U  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱); x# m$ T* l8 q+ n. y7 O
  # n3 _# }: l3 ~) O/ m% p
  速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。
* {# J' L* `6 B/ Y1 k4 V: O2 v  ! [# h: z7 M, V+ N9 n# t0 f9 z
  凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。
1 |9 {8 L, t0 R  8 K/ V% U; \( J2 c. W& ^9 b. ^
  三仙散
& g. w: w" _6 P6 T7 h& I+ R" U% D  ; U' a. r" j0 u  S  a% v
  治走马牙疳,一时腐烂即死。/ w; n. E) F9 {/ _" \- I$ _& @
  & ~0 c* p+ R. C  S1 \
  用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。
% z  {5 O; }9 j5 V. S2 c' H; ?) x  
  I; |  ?. @# A; q/ T  又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。
+ Z( I. x3 R7 Y  
. D. G" w2 ~: `% Q9 E  又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。
6 b- Q, {8 z% ~2 v  8 e$ M4 G8 t7 A! f- w9 `0 Y& ~
  青白散9 i  @/ v: a3 x5 q* V8 M
  
: l$ S; e5 Q5 G" G  治一切牙痛。固齿。) Z9 r3 n% Z( c8 E
  
* ~3 f) J; y, p4 z  青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)3 v7 V) j) {; z" d; D
  
* O& z: |+ n8 c6 r+ ^  浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。
  y  {! {% k# O1 X  
# i3 ^: e3 Y. L7 ]% T" q  取牙方* ~  k6 }! `; c/ A( s+ D3 }8 s
  
' t3 O$ U' A6 B9 r  草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分), C6 \% A6 w3 E2 S2 L" A
  2 n. f2 e  ^( l: c6 s7 }1 M' A$ s
  上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。
" ^  G. \; j+ w5 W  , J) x: r2 Y3 A0 ~$ ]8 o8 \+ F
  备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。
* [" g8 x' O( i3 g  : F4 k" J  o5 M5 B. v7 U" X
  牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。
# B$ o: U$ {  y+ `  ○又方:醋浸竹茹含之。4 t& B. t& S9 _2 y. P1 U
  ○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。( m& ~1 a* t; ~! S, f' {
  ○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。2 K" A% v) i" V' B/ ?$ E
  ○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。2 T: P% A  P. Y8 n* h
  ○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。8 S! M8 y; i) m4 G( i7 l
  ○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。
  u, K: t/ ]2 {1 W$ _# O/ B( x  ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。
  S  F! V! u+ ?" I  S  ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。& p$ Q7 s, A. ?1 `7 V7 \3 _6 M
  ○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。4 w, n; D7 k  v. y9 O& z
  ○又方:烧酒浸花椒,漱之。
+ \! X. A- j+ n1 O& s/ Q$ i, A  ○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。1 F- }+ Q; ]' L+ Y6 Y2 c$ T" a
  ○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。
) Y8 `/ I: Z/ [+ F9 d8 {  ○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。, y7 f& q0 y2 Z: a
  ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。/ t. N6 t7 |9 Q4 }- H/ r+ T2 _5 T
  ○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。
4 H) i/ |2 U; G0 k- \" v  ○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。
- ^# N* k/ M9 W2 u- D. G; V  ○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。+ J/ \8 l9 W) J8 D7 p- Z% |
  
0 U  d! D7 O# l, ]/ a  八、论咽喉: b# B% t2 O3 u
  (咽痛是君火,有寒包热。
4 B4 ?  r; \, a% |  ○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)! w7 |  K* U: ]2 b
  
' t- N( Y  g0 s! T& P; o  经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)& k, `; E  C5 m. H% |
  1 g; [; i! n, x5 `" E
  然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。
1 G0 O& v& C. A4 T( A  L  
5 `3 u. |+ j5 e  又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。
" U' b8 O+ G9 ~& I3 l  
- `1 L, a, [! l+ P( v- C' X  通天达地散
* j, W4 z5 P! }* N& F7 C" T& ~$ S  N7 F  * `' v; w1 M2 W/ B) P
  治诸喉痹肿痛。- Y5 H+ A/ V& G: c9 ?" x
  
) m# b% k! }8 \/ S$ ]+ T/ l  连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)
; s4 s7 G; K; z  . Q' n0 \1 x0 Z' p7 I0 w
  加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。
, V/ G9 b% _/ P0 ~# D( B  
2 \" c. s( ^: _  七宝散/ o' T5 u$ h# {
  
6 T' @$ e2 |4 H5 S  吹一切喉痹。5 v' F, ], z! o* Q
  & ~- L6 Y6 W( t- T+ U
  姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)
/ \) P6 X4 r6 m) m  - g2 M' e( y5 S1 O3 g% @/ i9 G8 o. e
  牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)5 E8 R& q: k- r  x
  $ U1 g6 K: g( A; V* |' ]
  为细末,用竹管吹之。4 V2 P% ]0 o+ U9 n1 T" ?
  ( R* W7 x( r; w0 q
  金钥匙, d4 J$ {# e  b& I
  
: [3 }& w7 U4 o7 E  t, F6 I; }& D) }  治风热喉痹。: }" D4 k3 u5 H( D% B
  3 A' x& b9 m( ~1 {6 N/ x" L0 I
  月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)" @! j8 k8 y+ S( J1 z! Z. H
  8 y" m6 L! X( d0 ?. l
  共研细末吹之,立愈。
( D/ z  y' j% p0 g7 ?3 N  _  & u, O: r/ I$ q* m  Q' n
  雄黄解毒丸
; a4 t& {$ x6 [* ?4 H; @  * K: H* ^) W& D6 w
  治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。6 _+ T/ T3 E8 d4 A
  
8 G' E" j# \4 a' I& q  雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)$ \/ d* w( N. [
  
9 b3 h( J2 x" \6 [6 O: K  研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。
5 w$ y# f- H; N, p& J: K5 N  
6 \1 L& e$ H3 V! Z  普济消毒饮
) O7 ?" k' u, [) ~2 U& q: o  # Z: P$ U* E# i
  治疫喉传染,并治大头瘟。( y7 i; Y8 ?, H( N$ B+ }( |
  % U  F5 V  C8 P: z2 C- r. X; f
  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)0 b" [4 I- w: l/ y, @- j, f
  
# m% W$ u) P- L6 C% C1 Z# u  共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。& C& j" p/ `, y9 q1 O
  
. P5 {/ x4 Q4 e/ f9 ]' e2 A  加味甘桔汤
8 y  B# n, W8 r4 L" O  
+ N4 k& F5 j; r) V  (新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。
, H3 x4 A+ ~3 D9 o, L" `9 a/ `8 r  
6 u9 a. b% n) W& @3 ~1 K; X  甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)
) T' ^0 P( R" a+ z  
% c8 K4 y; B$ r9 F5 R$ \  薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)
2 Y( |' p: x& u5 y3 K! \7 h0 W4 I  
5 Z+ q5 c- D! R1 u9 |) @1 l  白芷(八分)
& {$ h# U& |2 p" Z) q  
% o. o6 M' B' d1 O7 G! u" o3 v  水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。
  ?, `- k, b* G* y3 A- e  
/ L+ L2 }6 p1 k' T; b& t9 A  六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。
+ {$ z- p! Y* W0 f  
; z4 t4 {( }- |6 T. {3 S; m  冰片破毒散3 S+ c0 a, g- x# r; z/ D: }
  + |) V8 T5 j1 i" u7 m( z- J
  治急慢喉痹,肿塞切痛。2 @6 D/ D( V$ ^2 ~7 X9 w
  
  V) ~; f9 B0 s7 ]5 m. Z  朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)
4 O1 `5 }6 \5 [: g  l+ s8 b  
% J+ b- x' v% l; }  蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)
& m" d5 w7 P  [* M7 R2 }  K9 R  ) q. W; w- g8 J2 h9 W- d
  共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。, t" n# S) C: R/ q# Z6 p: E8 ]# F
  7 Y0 a% x5 z- Z1 ^" u8 e0 E- w
  备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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  急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。3 t( E& X4 p5 u- E
  ○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。, u6 [/ I  z3 U& h- i. {
  ○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。
0 k- S) @/ p% u- D$ O7 _5 d2 ^  ○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。
) }7 b* G; @+ ]7 ~" S) |  ○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。
+ L5 X$ U2 s8 L# j  ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。$ @8 P' C* b' ~% D9 S0 P- c$ M0 `
  ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。$ d" m1 J: R; g8 S4 g
  ○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。' A: l  E* W# q; p
  ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。
2 [; q" I9 ?) f& p: V  ○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。. X; m) Q! r  C7 W3 g: e
  ○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。
0 n- X" k" _; Q4 Y" {  
. V0 _$ v# Z& g/ H0 @4 P0 N$ t2 G  以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。1 D: ?6 L* S8 Y" ^" r6 \# Y) f
  ○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。- q. ]1 r7 b  E
  ○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。
% I/ |  l, b5 l* M  ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。
; K  ?. f/ r3 {0 a- d0 r6 b  ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。
2 ?3 i% n+ ~# G# p  ○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。0 N3 {6 N* n7 ^( G# ^! D( ]3 l! k. {
  ○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。8 |( r5 Y  l8 n
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  九、论声喑
; P8 \( z$ G  S' [; }1 o  声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。
" V, S6 U& X2 m7 [, n  - e: D; M3 V1 z! A  p
  加味枳桔二陈汤; @+ K% t& k. X6 M
  7 W( z. L- Y( V! a- P
  (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。/ B) f- |! b$ M1 z
  
' x; r9 Z$ @6 e& x& U1 `% Y  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)
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$ z* n- ?5 P! `' L7 B  北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)" l$ Q7 l% a/ D5 \
  6 }1 g" u* ^! ^0 z3 W" C
  姜葱引。( E0 t1 @% L) |" }4 a" y' _5 l
  
; ]) @  ]4 `5 q( {" N  镇阴煎3 B2 R) I; ]" \. `! Q/ ^
  4 B# S! K2 {6 `4 @% m4 }
  治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。
! ~$ J% z5 M4 v# M  5 l, X. E6 b- k, @" C
  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)4 E3 c6 W+ k8 G7 m! }+ h) q" d5 T* c2 W
  3 p! K8 U! {% k+ j4 X- U
  水煎,冰冷服。+ W1 P) G1 r. E" S) \, |) Z3 B
  ( T! W& Z7 G  L3 z7 R( y9 B
  又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。
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/ s3 \5 ~& o, d: t* B  滋阴八味汤
, n* Z1 [& ~9 T/ M* w. B' i2 R$ d* ^  , B$ ^4 Y: I5 E- A, X& U9 F
  治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。
) ^) u, u4 a! v" s% k  $ ^1 a, A& I! b0 d
  山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)/ b  S% y7 H  ]+ q2 w* v6 a! @
  
6 D% {) O, J, i" X  水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。/ Z2 E1 \: V) B9 O+ I
  
: e) B) B3 N+ R$ o9 G  萆 汤
$ s1 r4 {9 I+ B9 I( D1 Y6 \( U  
% P4 U, \3 F* q: Q0 V  治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。. i" Q0 |4 f6 x% ^
  : f# d- e; e+ n1 P& B
  土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。
3 U" R( H, q7 _% T+ ?2 G, q  * p; R4 f4 c7 v: d; U6 s
  又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱), \+ ]" d2 l% d3 g
  1 r) M6 X7 z+ f' y, M3 g/ {
  甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)
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  水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。
! m$ C: X7 B2 ?: x3 u7 p  # E2 F) s! N* T* B
  仙遗粮汤
% ~9 M8 G0 U' k3 t  8 {% f  r& G) P/ c. t
  治梅疮结毒,喉烂不愈。! E- l- o; {) Y$ H: B% O
  
, z- Z6 o6 f$ s& E1 }& B' W  萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)
# P; l; U# L* J* T  
& s0 y4 m$ ]$ n( J  加灯心二十根,用萆 汤煎服。' S' z; e) z$ a, h
  / ?0 h; W+ r+ x# V
  麦门冬汤4 c6 g& F" g. I9 k1 H& C8 Z
  2 f4 K! @* r, i5 s: a$ J: H
  治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。8 Q% k% d( E. N# C' d
  
3 \7 O* ~3 h* p% M  天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)
) d' R5 b% j9 @. |  2 u) N& ]. [' _9 V+ E: E
  淡竹叶 生地(各一钱三分)
& i9 U  y1 L9 G# _0 x  
1 R! ], \7 r" M) _/ J4 ^  或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)
% G/ T0 p' D& Q  & Z$ S. }# x. O8 ?. w  `! F% y6 x# U
  小降气汤# B; u* z% f9 h. k( a9 H% w: f
  ' v! T, Q4 W* [3 e! L
  治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。
+ Q1 M. y' A5 u8 F4 [6 |7 G; d+ M  
. y( ?5 D' ?7 u+ B) C  家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)
  l2 ^7 O7 ?; [, O( @8 [/ A$ e. y  
1 X" {8 I, E' M/ d( F0 c+ N  姜枣引,煎服。3 l6 Q: v* y1 E9 p) G9 S
  0 v; Z) V4 \  C( u
  竹衣麦门冬汤
2 \# i, W4 \0 e) Z  " ~% a) Q& a. G; e: l- P9 P8 Z
  治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。
8 u! d9 ^5 J; X# C% {+ z  
* X( |# V; Z* k1 r* y  竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)5 S  |* O1 o3 O6 S' P2 r$ }/ \
  2 p; \9 D$ o2 I; e# l7 P
  麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)
) Q) P2 _; r' a; n- }  
. r" Q2 b0 q& d% {$ b. M  煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。
5 Q$ x! ]2 `* N: N* r/ r2 W, u  2 H+ R" J7 d8 M2 ?0 h5 [
  凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。
+ \; h. C% ^: Q9 h  1 Z% ^7 u; x' t1 K+ F# e) _
  备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。
1 b2 P. I( w2 Y3 A: j, e; ]  
) b# u$ L6 a1 B% i( J  失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。: b! L* R/ g# R2 k$ p3 I: X0 z
  ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。
& Q7 I/ j) Q4 l" p. m9 G  ○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。
; y5 ^5 e) T. U, P" j+ Z0 ^, v  ○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。
' ]! z5 o& ?/ M6 Y/ Y  ○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。
5 z' W* d. y0 P6 b  ○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。+ G! M! {/ a8 ~
  ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。/ J) B9 X$ o) o' N
  ○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。
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4 E) ?% q5 u$ v) F. O! T0 m1 d  十、论胁痛
. z0 @. k7 {  a7 J- d1 d, D  (有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)
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6 v, [2 h, ]  ^( q1 P  胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。# K- v8 r! p$ ?0 ~  g4 S
  
5 x( I5 E) z. R( L# |, n  三柴胡饮- A# x6 c* U( A
  . s/ j% {5 D' }
  治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。* O  s0 _) ]/ p! ~
  
0 B8 O8 }; b; z$ O3 U! Z  柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)
7 `& H7 F. q/ P+ k( p  - w9 @- ^1 Q& M% D# T
  温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)( H) q# c7 ]4 H8 Z5 g
  2 ~, v( y$ w: x4 u
  温中散寒汤3 h: N6 X* K2 c5 @# B
  + o# j' L8 D4 `/ k- d2 F
  (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。
* h' F+ _  @; ?' }/ m$ i* b; G0 r  6 ^; |" C$ U" {1 H
  当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)
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1 S! X0 s( e$ f- A/ Q  陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)0 W" I/ u0 O5 l# w, N
  
6 F! `$ ]+ I" G; u  温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。
" ~" b0 ~, v0 D/ }* Z  
- f; G3 j4 O" r9 [  木香顺气散) g. }  ^- B# o7 k2 d/ k5 y
  
, a. d. [4 [2 G+ J/ j, n9 Z: w; d' _  治气滞,胁痛,腹痛。, g& y2 O0 u5 s  }
  
9 A; T; \/ Q5 X# ]1 ^& b  木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分)
$ G( u2 y# g5 G  
$ S5 u! B) z8 d& w5 C  姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。
: T  b4 H% O2 A  ?5 A! @6 q( n, h  . \3 k% A$ p/ B' G9 \
  化肝煎# \6 O8 L- k. |& C# B" `
  
$ Y- O- a& A6 S; K1 w+ @  治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。
: v4 d! H& H- E6 P( X0 n  8 }% o1 l, f, W  ?+ {. D% X# {
  青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)4 u% W" D' |# V/ ^: {. q( {. b
  8 J. V8 r( Q1 N! I4 _# F1 ~
  温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。. M5 i" r3 S& w6 E0 n; f
  
! u/ N4 i1 g0 Z( ^  推气散( w( G* o3 p; B* C9 j' V
  
) e! w$ ?9 t$ m$ R) X6 M  治右胁胀痛。
- {) u* u- x. F2 R# s% p  
4 J6 _+ P& K; _. _  片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)
3 o# d# c$ S* {* [( T7 i' W  
; C# G: a0 I- u1 `  共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。5 Q0 X7 H( d/ `; o9 m. q6 d
  
2 K( S) }" i/ H( u( i4 m: q% t  木通散
. J; ^- e, a: G/ u" o5 y4 h  
4 Z" a, P6 ?  v) |* C. t. H: |  治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。
* C4 n& d$ K8 D  
, ?" H' F& \  S' x7 c7 y  木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)
. M8 t! J6 E4 W% a, o8 H$ g  
0 A8 W6 v# g1 Y( p  川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱); P* V% W! A) z5 J
  
( `* a! W* v* M' _  共研末,葱白汤调服三钱。
* O  i5 n; u2 s$ x' C  
* A# q+ ^( m" C' u5 q  消导汤
; L0 \7 F  t! z" U! T, s& i  # R: w3 f* p* [2 B& P  U
  (新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。, I' @- [) K5 l$ y3 x+ V
  8 u, u- {7 k8 f
  浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)
# f7 j9 E9 P' {- a+ _  ' Y& M' H5 n+ o0 D$ A: c
  白芥子(七分)$ k2 q; ]1 V  @- H% P$ q
  
; A" }2 r0 q- b7 x  生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。' z' T' A) `( g+ S0 L
  4 S0 q6 s/ P+ _4 H( u/ ]
  补肝散* {. M: ?6 g& e+ {: H# j+ C
  " i# |6 ?# a2 t; t5 e/ g% M6 a
  治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。
; M, K" h" V  O; V7 u$ b% a3 Q  7 O" S1 g; D/ j+ V* o
  但宜培补,不得再用香燥以自伐也。5 \4 ^7 O1 V% V7 H+ \
  
2 K" W# P! L6 t8 l4 F7 G- _& i  {$ z1 x  熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)
) l: Z/ m1 L0 n, p! \+ ^1 j. S  & m6 B3 U- o  w
  枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)3 z0 P5 y. j" ?
  $ F0 Q+ D3 e- m+ h1 C5 ^
  上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。# O7 F3 m3 W$ E7 W. Z! T
  
$ A9 b" N2 x1 f3 m8 F# A- |  l  逍遥散2 |" T) \4 S+ ^9 n8 l6 T& V0 l5 l
  3 Q# Q- m. M; j9 w
  治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。
7 o4 S- ~  W& A1 L8 Z& O  ; n' W, c. ~- m- K0 {- [/ h
  当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)! `; a3 Y- J; z+ H1 Y( ~$ Q) @
  
- s6 ]2 Q) i3 q: S% G2 M* c! t" g  煎服。或加薄荷叶三分更效。
% ^& J& v. a3 h9 C  $ }8 p8 D( F1 a) S
  柴胡疏肝散
- L: j$ q* ]) `4 F  k( N" }  9 D* A% t4 V: ?, |% Q  a; q
  治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。5 _3 X' E- X1 \5 W
  
8 C* R+ Z* o. M* a  z3 R' g# I4 @  陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)( J* u* `% k/ c# u6 M
  
+ F  h8 ~5 P  m- t3 B  食前服。4 p; K) o" }( L2 x( R$ p% {
  
; ~+ V& M" C" S! L, p! [( g  备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。' ~5 ?- h. l  p7 F; m
  
$ Q/ M2 N" r6 g0 }4 M# H  惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。2 F/ }: H! o0 j. i. R
  ○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。
1 O7 `( e  G0 \( g3 [  ○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。
& E& N" G- Y) t  h' A7 ], g  ○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。% K' S7 ]& ~2 J- _7 ]
  ○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。
2 y% X  @7 V* I* w( \+ m  p  ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。
  C" }4 g6 ]/ I/ E- ^! ^* f  
/ C6 I; F9 J3 M* i; e0 q) O6 ~+ T  十一、论腰痛  c) o2 T1 J' G+ b# I' n5 p
  (有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)5 Z# C" e. @7 v7 Q- f
  5 r1 M7 |7 S6 v
  腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。0 H* y. L, ~, k- _$ d
  4 ~2 C6 w  w$ i: L, J! w  V
  或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。
2 z  N  I0 v& Q* T' P! _  ; q/ E) i/ O& S8 y$ n& S
  脉息
* {. e, ]  S. A) W, o8 F  脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。
! }5 N- {: O2 i8 Z- m6 J1 L  6 v0 t$ Z0 |2 E, X2 h" I
  滋阴大补丸
  l# Y! [; W- O0 E  
4 q; g1 a6 B8 ?) X2 F  G$ e  治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。
$ B0 w& p+ }% g- Q& q. R  
# f/ u/ `: J/ F2 x) b- [  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。; s4 w; z  ^( x: w  ^1 ~5 E* a5 k
  
0 v; C* Q; _9 G3 F, M- ?) d, k1 w2 L  各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
0 K4 s2 r7 R* x7 q, q  & n# q( `2 u! o' ^4 r
  先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。
; ?& q% e4 `" b1 L/ D: N: V  
0 g) F# S, K8 D( @* q  前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。( V, K; h1 Z& d, {0 ]3 u; n4 }0 W
  
# }1 j; ?5 J. u! ^& f. Z  煨肾丸
; r! k: d9 L4 `- {; I9 O( V& l. A( e  ) o) p; x8 u5 M1 O+ w% \$ Y
  治肝肾虚损,腰冷腰痛。
& P9 r! [9 s, D4 M9 ]  e  
1 B( X; h5 ]: s( Y( A, u: J  川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)
0 ?7 T9 U' P6 ~2 a8 U  . ^4 _6 K$ F6 Q2 N8 J
  菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)
' Z) ?# D( x3 a) u) Y+ a( V! t& E- u0 e  & T4 ]+ R, G, }0 L8 T$ K- S
  肉桂(二两)
8 _/ F. n/ Y6 q6 l4 y7 k' ?% x  8 ^# `5 E9 L/ r0 ]/ T7 P' U. N
  酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。
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  加减五积散
4 }) P. N2 _0 z; Q. t8 Q3 {5 i  
& b' x4 a4 ?% _+ J) a5 i  (方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。4 w7 v9 t+ e! y4 x
  % ]/ K( Z, i: S) }" |9 Z3 q- \1 J
  如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。! u$ b. }. O/ F, I$ l( J; h
  
; F9 ^4 S, n- [1 U- k- \( G0 [  桂附杜仲汤
$ U* j8 H% r4 [$ T: J  7 ^0 ~4 ]2 a% `4 {3 q9 B
  (新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。5 r, F( E; a0 g6 W) l' {
  6 h. K' }1 B* U9 w- e2 B+ t
  肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)/ R9 Y3 j* u6 ~) ~* z
  1 y2 ^4 n5 U- N" ^$ A4 D
  热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。9 {% i  |8 K9 ^, b3 T" B' f- q
  $ X% A! d" i+ A2 P! ~. i
  六味清凉汤
8 q0 m% K. H# `$ l  
0 g: F4 ]: |* J8 `6 \  (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。
6 h! d: F9 {; _1 d: y  9 R( J' W7 @6 \- r7 R' F
  黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)6 U: p# u2 c$ q3 Y
  , i, I/ j; \) k: e( Q4 E
  水煎,热服。6 R" R8 q4 B9 [( R1 J
  
- a# r7 U/ n& `  当归拈痛汤
9 |! y, ]' y% \9 o9 Y& @+ }  / K. t. r0 @- U! ?6 B( I' r4 {
  治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。
5 k0 M, A" b5 U; u- Y  
- B6 J4 _; e6 v0 ~  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)+ X7 S; M6 r& F: o2 Z- J
  
4 k) T; o& }( j- X  升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)
6 v1 A0 X: \0 J$ z& m  
0 ~8 h7 ], H' n% n1 W  U; O  空心服,临睡再服。& y; Q( p9 p9 n# Y5 B4 X* |
  
/ q  K/ \" _( |) Z  B  三妙散5 ]3 o7 C: s* ^. H9 F7 f6 q6 F
  # {$ B) x4 s0 N/ H5 W
  治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。
3 a- E3 j8 J6 `' j& x: T  7 n% l% e, N' _
  苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)- B- ]% v  O8 G$ W4 M( n1 ]% O2 z. m8 m% Q
  
) m2 f# g  J  s/ P. ?0 |  水煎,夜服。并参阅湿症门。
! N. J: U! P0 X  
3 t& Y% F* L, [+ p& P  活血四物汤$ v, J3 L( G5 _  Q
  4 y2 x$ o: n) u; w" L
  (新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。) w7 `4 {3 f# b! {% T6 u; z
  
1 w, s8 Y' W, K3 r5 u  当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)
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" H* A# W" C* |- S  空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。7 z" j. v5 h) h& h) u
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  腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。$ r/ _" R3 z1 Y: q$ d" u  o3 O
  
, t' K, c0 O: R  凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。2 r7 y+ k8 L* i+ O" `
  
8 X" d4 A- k0 _' n5 E  C& w3 ~  备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。8 B( [  f0 }6 _8 ^* s5 B7 [
  
; U, R$ V) {7 n( ~6 t' ~6 W  风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。
1 A0 g# p7 Q# r' f# G; x  ○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。. Y- w1 h% a! S2 M( w# n
  ○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。& R7 z) m# r, F
  ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。, `1 w" m$ ~% ~* s5 h
  ○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。; g$ t( t: Q9 ~! D
  ○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。
5 x6 O! _8 p2 _! T/ u  ○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。
, I; A, |) Z5 O5 A8 i. m% [  ○湿痛,用桃花,酒服一钱。
- r% |& ?/ `+ D  ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。, ~2 |) S  ^. t+ w  p8 c8 C
  ○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。. n: [* [) Y+ ~/ Y; a% i
  
5 ~$ T* Y6 S4 K' W( u  十二、论眩晕) c; l, k! n. u; c9 U
  眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。! |3 D8 E8 w6 f* [0 ?
  + Z  A/ \9 {( P' h* l
  凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。5 e0 i# g1 P; y
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  凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。
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  益气补肾汤
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- |  c5 W0 Y/ r' g  治气虚眩晕。
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  人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。
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; X3 C% z9 N! O  苓桂术甘汤, Z9 \+ h3 T/ A5 `/ ^! O
  8 Z3 T8 R7 o; C  l" R
  治虚痰眩晕。
1 {  [8 `6 t+ n! `, d  8 \& N2 @: I7 Y$ w
  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)1 g) A( B- v  j+ h4 H2 v) `
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  温服。或加南星、半夏、天麻。! q$ {$ V4 Z. S3 l) A2 T
  
% X- ^0 `% p  v* r3 r  术附汤  G. t' m$ v! Y
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  治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。4 b# R- ?0 `# ?0 T# ^/ G5 o. G
  
" Q# s0 _( n7 O' S7 d" b  `; E  白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)0 J, x6 |& U) u+ Z8 D6 X
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  姜枣引。. J& l  ?% R( W/ _1 Y3 W& a' ~
    k) c# m, y  K& e5 ~+ Q
  补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)
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  十全大补汤(见伤寒论补条)
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  十三、论不寐
) o3 H( Q% ]' x% }  《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。
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  C8 H: M, ]+ E  凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。% ]3 w; X: N0 \  \
  
$ r1 G* B2 L0 b7 _! b2 e  n  导痰汤
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; W" z9 q& d; y0 S- s  治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。3 b% f+ L7 L& X: N* f0 R
  
4 F9 [* t; Q& S/ ?  陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱), T2 n  @- I6 K4 W9 v
  1 D! w, `' N3 Q. H2 I' ?7 Z" v/ }
  姜引。
0 W) q2 u8 Q- M) z: b* w, ~. @  
( J* ?9 B7 q* k6 {  温胆汤' w$ W+ s3 c1 @
    H6 p. {4 b5 Y- j+ E
  治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。0 x0 x7 C' K7 T" c+ J1 l: g7 }) \
  " D! Z8 d1 W; z# W
  陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)
3 N* |8 ]: w6 E3 V+ M  
( }' R$ h: G& ?; U8 z0 Y  姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。
7 O* ?+ A8 r: f0 r2 H4 H$ q* r/ x- g  ( F' e* k7 \4 T# \
  枣仁地黄汤% `! Z- ~, R" b# E
  4 W* t/ Q; X+ ^* B" B& c
  治心虚少血,烦躁不寐。, y, \2 ^, L1 q
  ) }0 i% F/ H. v7 x8 Y
  枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。3 M9 l7 R/ f: d% N
  
) i# u# ~" G# _0 U6 ]+ v  橘红石斛汤) y( Z' Z6 ]* o( B% u
  
& Q; ^6 f! C! X4 k# ]& S  治胃不和则卧不安。! l4 p- M5 ]7 E1 d' f6 {; S
  9 ?& N6 ~# o2 l7 \% A9 T& M
  橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)  [" C6 j7 V6 j
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  半夏(一钱八分)3 p9 b" J- ~/ i6 ?4 k9 M) P
  
: i3 U0 v9 a4 m8 i9 E' x( u  如胃热口渴,加石膏、花粉。
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  秫米半夏汤
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  治胃不和,久不寐者,神效。! {3 a% d  h* }
  
2 g) K# _( v' |) f  秫米(一升) 半夏(半升)  ^) V- w8 {# M0 L  n
  
$ p- |3 T- ^) t7 [( j  用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。: I, F. {5 ^" ~( b. d! m
  
4 P& F* l, j8 ^4 u  远志汤
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/ J% O6 N4 A+ C# z  治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。1 b. B( k4 E0 S! ^7 [0 [
  ( j- ^6 w% j4 j
  远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)
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3 A  k2 U& F9 W: w  甘草(炙,五分)
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% g3 l1 K# Z4 N6 j# u" [  水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。, p  C/ O4 ^) s, `; `; |
  
4 A% ]- E1 D8 g- S. {  归脾汤
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2 G9 R2 g% f+ b  治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。
2 ]* ?2 N* m7 M  
! q" k2 p+ B/ \1 g# G1 e% l  人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)" j; Y3 {  a, f- c1 E8 I
  
3 m2 p( G6 R6 y& i" e* {' j  当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分): i- [- L' k8 e/ K7 V
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  姜水煎服。$ _, \9 N6 c5 Q) ^, f
  
$ j; O8 U  G& N. s  生枣仁汤4 x' u0 ?! I4 m7 [8 b3 I& ?
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  治胆热多睡。2 \  q6 ^' n* i6 z
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  枣仁生为末,茶清调服,日三钱。3 e$ V' p5 w. m( w' o4 q- u
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  熟枣仁汤
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  治胆虚不眠。
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- t/ E$ K. W# U4 c. {  枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。
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! t% f# b3 m/ K0 b' o  心肾交补丸) U6 K2 l" S: {: ~1 a
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  (新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。
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0 d& R7 L% a# D- |* X  熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
  b: H0 L3 k( Q( Q% K& }  
! ~* r$ v6 W% |( N3 X  北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)
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# `0 e5 M# o3 J0 g0 \- w  炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。
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+ s! D3 f' T! K! `  如茯神、知母、丹皮,俱可择用。
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7 e* Q, e% Y! |3 a$ K" ~, R& E2 B  凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。. L5 W& ?' E$ r( c5 X" g6 M
  
8 d( h3 F2 Z  S6 K! p  十四、论腹痛& T5 l& ^. o) \) J9 J+ ?
  《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。. I% k7 Q/ C, j: N( X, z4 O/ [
  
, ^/ K( Y# `6 N% ^1 s" x  微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。
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- f  t7 P0 v9 C' S5 M+ T5 O2 V  腹痛脉理+ ]0 H1 m! u) C& E3 v& s
  寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。
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6 o' b$ I  t3 D- _% b# q/ S  神香散2 U% j6 |1 Y  B) {' x
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  治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。
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  丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)
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  二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。
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  吐法
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  治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。! G, j& e! w6 z  |
  & o% R& c) M! d0 v
  萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。
3 r" x$ e, E6 `2 H- |  M  
, a8 n5 s) F$ B' Z0 z6 S  |  简易二方
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  凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。
$ V( Y2 K' }5 [( L. w4 a* u  ○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。
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  理气散寒汤
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. J& [6 T7 ?$ s  (新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。& h$ f  c* Q7 a( u  C
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  苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)
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" E# A3 Y+ ?* }- U: r  木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)
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* ?! {' S/ E0 S) B9 q8 N8 g  热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。
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  养荣汤
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3 g2 \  F# W8 A& Z+ z- o6 r! `7 a  治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。
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  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)) C+ x! J3 T& w
  
2 `% e% @* X6 w$ i: f+ e+ [  温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。
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4 l: Q; i" @7 a* y* j! q+ h+ l  三圣汤
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- [6 r* d3 Y, e( T# ]- j; b5 z  (新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。
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  熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)
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# t( E* v! `9 |) B  温服。如气滞,加陈皮。
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2 q% h; J) l2 ~  化食方
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  (新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。& f9 D$ o4 f1 q% i
  
4 v* Z0 I7 x! A* O) c+ e, B! }  吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)
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; z  }; _0 g; ~/ V/ W! O. N5 B  W  共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。. ?2 t! O8 D7 N# y) S
  
6 G: a0 K2 W- F2 P0 _  R$ t  局方四七汤
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  治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。* I4 u( l* n" V! H
  
  e4 U8 H* G5 k0 z  半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)
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  煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。
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+ x7 [& Q5 n+ ?- B" I9 p  上下清凉散  z/ B8 _- I( X" z, q$ `5 l
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  (新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。, {+ g, [/ N: L0 G- g  f
  
6 J& j' {: T9 m  黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)
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  热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。
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6 H# J' k, N: `( y/ u3 }2 g: p  葵根汤
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  治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。
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  葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)
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  水煎,空心服。未成者退,已成者溃。$ S  m9 k; f9 S
  
$ P/ I$ L; ]# o: V  木香顺气散8 L( @- ?4 y+ ?; j3 r6 Q5 t6 p
  
; C7 d: f" I. b$ r0 \5 C9 }% R  治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。( i/ {5 d) C. D4 G
  
8 `: r& e: R: i& ?2 @  香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。
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* L  R7 O) w& U" J  凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。& S. }( F' j- V" O, J( X! Z
  
: k2 T# A0 K5 ^- r  凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。& }" M- {: j! n; B
  
& a4 ]+ i: D/ \+ L& h9 b  凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。
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* p& D+ C7 W' }; x# `5 T0 x  凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。
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  在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。
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9 x0 b. u6 L! d( [  凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。# ^( a  U+ m4 v2 |1 V/ O/ r+ w! ~, k
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  有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。
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8 S3 V% T3 X' y4 d  凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。7 e8 e. c8 Z6 c
  
, M" f3 n7 E; T& x; _  凡虫痛症治,详见诸虫门。3 k9 X4 x& }0 N
  
7 `5 y3 g+ H& c  备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。2 e4 E. K) @2 J) z' n" N) ^6 x4 T- m
  
: k# t- J$ F5 h0 F  W, R. H  心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。
: t( ?* `1 E* ?4 Y  ○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。
  M" g( c9 I8 z. e2 o  ○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。
2 g: w5 I: N; L# k  ○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。9 g' n; Z% b# R/ x$ b
  ○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。
# C9 [! R6 z& K8 @  ○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。
7 {- }6 r( e# S& J& {) x  w  ○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。5 X; a' s3 x9 d0 F, i! D
  ○凡饮食下行之道。  \2 C. c4 x9 y6 ~3 k. h
  
9 Z, H6 L  k0 [( x" b. f7 G  由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。" X2 P0 S( ?* v8 B( c
  
# O+ S  `% ?$ J2 m: u* y2 q$ O  十五、论霍乱
7 q1 F1 q3 b. X3 ~2 y+ S  霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)
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. f  y/ x$ Q& b; n  则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。
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  经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。
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+ N2 A" Z! E$ l# _  凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。
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4 O# ?7 ^2 T% @- n. ^( ~& n  当知吐泻后,实热症甚少。: l7 ~/ N2 D+ M/ y
  
+ ?% M4 l9 J) z( H0 N, U  凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。
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  凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。
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" h8 R& y  W4 C$ Y9 W. \  和胃汤
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% [4 a0 Q( r" Z" g1 y6 C/ j  (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。$ j. I6 ~* y+ \
  
& n; G& Z- p: R8 G; y9 _( l  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)
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  浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)
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- `  h3 \) v  g+ f2 {  热服。以指探喉取吐,再服再吐。" C" o7 e- d8 n  x& ?- p  @6 p" x
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  盐汤吐法
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) `0 w7 C! w. N6 v; z+ K" K  治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。
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  温中散滞汤( F+ @9 h$ [* C9 q
  
9 V3 a4 n+ @0 B3 x0 ~  (新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。* C' F; ^9 I4 k; c+ \. Y8 i
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  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)
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  紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)
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+ T" `( a6 |7 F# M  温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。  n6 h  A0 O. v/ y3 P
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  养荣舒筋汤
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. t  \4 v/ r6 U" m1 n- I6 a  (新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。
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% ?' }0 {( A1 K8 u1 `  当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
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  浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)
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2 q. o7 o' L  c& K  温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。* e* H- l' v8 Q4 H( U* @" \3 B& A
  
& |# r( {& l: ~  六和汤
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  _' U' ^8 G6 [2 ], G1 J  治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。! {, r5 J! P9 D4 [+ b1 k  E" i) ^
  
1 b' g7 `/ d( S4 {# R. b2 ~: a  半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)  _' z* E; m; U6 u. ~
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  藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)
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  若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。& x3 o& B, j$ k5 M, |. a$ Y
  
/ ]! y& f( C' G4 d5 z# D5 ~- ~3 C  竹叶石膏汤
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9 }$ ?7 ^, g1 |9 u  治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。
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  石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。1 r5 E6 a8 k  a% R/ f2 g
  
' W$ B! Z1 m1 {3 k4 ?6 ~  脉症吉凶( P8 |" m8 d$ x  R% u4 z2 i7 |
  霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。1 }! a$ ?" ^1 \8 Q' u
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  备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。5 v  i4 k, _+ x1 Z; t5 A- ]2 N
  
2 y, X) _) d) S7 t" A  霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。$ t; e# i1 C' F$ }4 `% x" \$ n
  ○太阴症:理中加橘红。0 t6 c/ w  x5 x; M/ y
  ○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。  T& {* A3 V) d8 A# e# _; R9 g+ e) }
  ○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。6 g  x0 f2 Y3 \
  ○凡初痛,用桑叶煎服。
) |( }1 R, d4 `; o) W" ]  ○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。
! }0 J, v+ X) {3 R& C3 ~  ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。. o# k: [* i: T; R8 ?4 p! [4 I
  ○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。
" d! e0 E0 i$ |# c5 W1 h' O  ○绞肠痧,用童便服之立止。
6 Z8 G# G5 B: k6 u8 T! h( t6 ~  ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。
9 L, g3 I/ o3 p% r0 G) D$ m0 [  ○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。
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+ n1 r' E; S  f; }  卷之八 杂证
8 N' g( I) o- d  十六、论反胃噎膈
/ u7 {0 y4 n/ b" Y9 D( U  经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。, |( @* Q/ j2 K$ S3 j& t6 V
  
" z5 F( _6 E2 c/ N3 o  凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。7 \% ~: K2 V, a4 v4 e
  
; s0 Q3 \5 B( j! P* s! ?1 x  论脉
* O+ Y. O7 B' j8 g  脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。# m+ t$ ~- {3 _7 F  |
  
, U. B" T" \! Y+ s' \0 b  沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。
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6 Q. P0 ~4 {& \, A) k( A5 O  死症; A$ Q* ^$ p' o; I
  年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)
6 C+ ^2 Q# {9 v  ?% X9 y  
' }: m5 L0 j/ g. L8 R8 Y' E  吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)
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2 C0 d6 e' ^+ w  ?- d  润燥汤( v3 j' W" x! k1 J$ p3 A
  
2 e9 S4 y+ h& Q5 O  (新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。/ y' h5 N' v5 p! V! \/ D
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  当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)% I( j/ [0 S+ J6 O  [. y) _8 q
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  威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半), W& v2 p) P; }+ ]- @
  
# l/ O- ]* D9 k  水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。7 _3 O4 I3 t- |; R
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  桂附散7 Y& Q# T8 v' X' H9 S" w2 O
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  (新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。
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5 t" c( u  h+ E3 O4 {  上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)
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0 I8 ^: s. T* _; {$ T  白豆蔻肉(炒,一钱)* @2 J( g( M/ O' W
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  共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。8 p, e) f  T  L9 I* V/ y
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  润肠化瘀汤3 A, C; H7 }; J" [, e
  
3 n% k  x6 o0 D; Q( l' r  治死血在膈,大便燥,脉吼症实。4 @% K0 B* U$ O9 I. _
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  当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)) j$ W, g! J# B6 T$ d2 `. E
  
) m  y' M, L* i8 l  枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱): D/ N! r/ }: L; X; G
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  水煎,入酒,韭汁服。/ S9 j& A8 E3 j4 X6 A% ]/ J
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  香砂宽中汤9 K, Z8 r" I1 e$ k  ?2 E+ g8 H
  
6 b5 b$ I3 i' b+ c7 E/ C/ O  治气滞胸痞,胃寒呕吐。
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" Y' F/ i. @" g0 a; A6 v2 |  J" x9 |% n  木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)) _+ m3 R* n' `+ K1 @; e# {
  
8 p! ^  u5 A2 P, \: g, l  生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。
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" `. l; R2 w* [. s' L. P  四逆汤: T7 h) T. b( _+ L8 U
  
( j0 O; E' E* i" b, i  治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。1 p; ]" U8 e0 O+ C* _3 M
  
9 y* C: {: L6 N. L' U6 R2 z  附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱); W3 j5 f7 Q) `; M, Y* f
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  水煎,冰冷服。0 E4 E8 {% f7 @0 l
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  代赭旋覆汤+ D1 `9 I. ]- _0 p9 m
  
; T4 C1 {2 D1 e% h; f0 D3 u  治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。
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5 [+ U, I6 o3 ~5 k; d4 |( c  代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)
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7 t9 l; s/ z6 A3 G- M! R) P5 y6 E  生姜(一两) 红枣(三枚)1 a: H: W/ {3 v( ]
  
# w0 y0 A7 o3 o  n% m: M  水煎,温服,加人参更妙。
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  生姜汁煎0 v. m! n, V2 _6 U5 E4 ?
  
, ^2 E- A0 O% w+ |  治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。
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  生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)
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  加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。8 w! `7 K  d7 K! t5 [( ~, a# P: V
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  香砂六君子汤7 w# _& q1 m4 u- E+ [# C6 z2 @8 z! O
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  治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。) Y2 r# J6 N0 D$ E( ~9 P' D: u
  
9 ^3 ~; n3 A- J/ ^- G) C3 J  人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)" b, ^" m8 I  o( ^/ t+ |% _
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  陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分). T6 m8 z) i" J. {: A
  
) ^% [8 c0 r" k  煨姜(一钱)% A) ^: Y7 @8 O& d
  
$ e* h) n3 T# S, Q! c$ t3 e: m! J  水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。* |- D# I; S3 V# s+ H! D
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  大营煎3 \& c  Q. A; C. O; K$ o6 w
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  治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。% f+ s- Y8 }  M5 k- ~
  
( x. A, d7 S, H  当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)3 T2 t) G4 l+ O! Q8 J* t
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  肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)' A8 |. [, x2 }7 Q% C  M6 @1 Y
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  水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。0 }' f5 j! o7 n# b# i  ]
  
# K+ u* Y. x9 [& ]" T0 k: B8 ?  千金润下丸: x  y; n8 I  w  G8 G
  
1 f$ m- M/ ?6 O, j7 r* E  治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。. q, w1 M/ u9 f
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  大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)+ n1 r( H# i+ {- ^% M3 U
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  山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)2 L8 }" J7 c" X+ t
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  陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱). _# L( h2 ?# ?
  
- ~& [9 ]& d9 E8 R% ^% m$ o9 J5 D  先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。" y4 Z8 n' x  m2 q
  6 I; O# Z0 [7 u' m4 y3 @6 z8 _
  备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。1 L1 w; }  S* Z
  
0 ?+ ?6 h- M- F/ L4 C  柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。  W) F) O9 ^; t
  ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。
% R3 V4 z, G- \/ a5 W+ R! K  ○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。2 w) W5 V* l7 t$ n' ~, K* s
  ○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。
' S# l1 @+ }/ y3 P3 @4 l; n& B  ○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。
: [; `( B; \* E4 G& d  ○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。% r' V8 v- [2 t& L+ [5 ~
  ○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。2 q  m+ A0 }: j0 i# Z0 V; x6 W
  ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。
5 h  l4 U! m; }# Y  ○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。  e5 A5 |" Q3 e5 x: T
  ○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。
0 t# A5 g  f, r, t$ i2 B  ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。
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  十七、论痞满2 L8 R/ P. I# a" W! g% `& y$ I
  痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。
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" M0 Q; G# R3 D0 j/ g/ x+ r) e( M; d  治中汤
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  治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。' ^. L9 o& S' R  _; M
  
, |- ?3 [, l& \9 s; N  人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)
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  陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)
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  温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)
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; J# n( T4 T- \& Y1 L7 u/ R% R  浓朴温中汤
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6 W. a3 G* R: [* R; s4 U  治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。
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  浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)3 r9 k4 i- C5 w" I# Q1 g4 x: [& }
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  温服。# V7 C4 E+ P1 o/ m. Z
  ! C0 q6 q* F0 \1 S; x+ A4 a$ z1 z
  河间浓朴汤
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  治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。; s/ g. z8 J2 b7 Y) k$ B' |  `9 S
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  浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)
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+ g% G2 Q; C- z  姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。
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  大和中饮, z+ V4 b7 P- R2 R
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  治饮食留滞痞满,或疼痛者。* d) e8 x5 m$ W# o( x
  
" V- O  U" s0 g6 h1 q7 l  陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)
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  泽泻(各钱半)8 @4 S) R) N- _4 V
  
1 H# @1 j* q( L3 O0 e8 d6 C  温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。
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  平胃散+ x! e) X+ r" a9 Y1 \" @+ T! r
  
' ]- `' u: O# S" N  治湿滞痞满。3 s* }- g) a) \% n! x+ Z4 D; m
  
! f1 W0 c& ]/ K8 v  浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)
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  姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。
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  凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。
0 E5 J) k! A- B6 P  ○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。
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$ Y/ n& T) J; T+ |7 g* k: w  治法详伤寒结胸条。
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  备拣古来论痞满治法于后,以便取用。
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- [5 O+ M1 k4 g( I- l( q$ o  丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。
" w7 c6 g( P  R0 v% A. y( u( P9 u  ○
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  《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。
3 S5 e- F% m1 z4 I; u  ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。- T* x2 F$ Z7 T9 W
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  外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。
! z6 a. o4 }& r6 Q  ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。. h" e1 D$ n* O  r( ?
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  十八、论恶心; j: H8 u1 J& _7 h: U( |
  恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。8 }* W/ m5 A7 A8 Y3 \$ o
  
) z" \3 K9 O% D; a' l% ^  六君子汤5 X' T5 w% ~5 t3 X" ]
  
9 G8 I! I- S" k, W  治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。
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! `! u+ B! l2 j0 R9 B! g  人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)! @1 l1 q. z/ M0 v8 t
  
2 b7 m/ G) i/ }1 }  陈皮(去白) 半夏(各钱半)
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  生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。+ {0 E0 R2 N- x! C) m
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  姜砂二陈汤% F( ]8 e4 `- t# v" I7 p0 S! u
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  (新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。
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  干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)( ?# Z" i1 D$ u' B2 j3 f
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  温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。. e. N! e% x/ u8 q
  
$ C1 C: c0 M( B2 T7 h  调气平胃散" l3 C. A, Q- b' l" \$ a6 a0 X2 E. e
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  治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。) y2 {$ E9 t! \2 w4 ?* W0 p2 I) X
  
* C" N" z" {: l/ e, \  浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)
. \$ ~4 Q% B% d/ k  
% Q, k# s4 B( o& I0 _: m. Y  生姜引,温服。* i9 T; o3 `. |* C0 n* ?# Q$ }
  
: V( i! N2 q/ u  g4 H  竹叶石膏汤
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4 I4 x& y/ [  L9 ^0 v2 I( z6 d  治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。7 j" F# X  q; g
  
+ |) o, M+ g. O8 ]+ f  石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)
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  十九、论脾胃
5 R" k3 K3 Z. N3 V  (兼饮食)
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, Q' h' Q6 p* g3 N9 Y5 z+ \  人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。
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  此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。% u3 B( I$ U1 X
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  论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。
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  凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。9 j6 Z9 r$ J$ t2 j
  
; H( r. d3 u# C" Y4 g2 x; r  凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。
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3 \" H3 t/ ]! g- _8 k. {  凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。* h& U% u8 i9 \( }  ]
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  凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。
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7 Y0 C1 O6 r6 I1 v2 N  凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。
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7 k. m4 O: Z2 p4 _6 z8 m  凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。
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% T& X6 z( E$ ^" u2 b5 f  若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。
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; e/ s& Y( s' M/ U" i) q  E' S  凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。1 R2 w& `+ B4 f* H4 q6 B; A
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  补脾化食汤7 d8 R! V, l( P+ ^; {
  
5 |+ p1 z2 i. R& h/ A  (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。
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4 p* G" r+ V, H: T  U+ X; }  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)! o3 r7 k1 p: X
  
( [3 y3 o- \: i+ k; t  T  砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半), n& h  O4 [& q0 }& i( l8 b0 f
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  温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。
9 ^* O3 U% M  T# r  c5 I1 V  ! B- y" x+ g8 i: z, I$ d5 n9 ?+ Y
  归脾汤' v% s* V; }/ s- c# q) X2 }0 d
  ; T% x- L2 K. d3 B
  治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。
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  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)
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  枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)7 R$ {2 _3 ~5 z5 ~
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  食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。" J9 |  a/ q& U$ I
  
; Y: s" X' j  t; ?" u3 K  芍药枳术丸
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  治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。* A& y& ~8 s' i# x8 s% r$ t) Z$ Z
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  白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)' q; {" u) D2 G
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  荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。( T# Y9 a3 b4 M
  2 H/ S& o2 c. n2 l
  苓术散" b5 W# {2 p% ~3 |4 G
  
; J3 ?! s1 ~: A. o* c: h  (新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。
* u5 E0 t: {( C  d, b6 M  7 O) y8 n9 T! j# z+ H4 y% Q
  人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)
1 n9 v8 W& A. n, I2 v: G/ ?6 i8 G  
! m3 p; C3 K/ ?+ y( |" x+ }2 E  淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)  s( z3 C8 @: }7 p: |
  
! S/ k# H1 t- S8 @2 {+ S, V  谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)
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  共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。
( ]# O6 [+ n: a1 |1 D9 u  ]  
7 l: C: s% r+ W. s; z$ m2 @1 _  温胃汤# {# w, O$ F" d% j+ N. j
  ! A$ Q; j- `" ]3 X
  (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。  ?) D4 _! s0 f. R5 u7 a4 b  |& j
  9 C8 S. z) @+ \0 K8 C
  人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)
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  淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)! I3 n6 l, K7 P: M) a+ F
  
0 D  _) a  X! Y# C" H  藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)
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  食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。1 m7 H1 }5 w0 ^0 u; k7 f' n9 }
  ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。
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# F. J3 V$ m, ]7 P  顺气化滞汤
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* N/ g, C5 v$ x7 z) j( K$ d" U: j  (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。
. Y: `  Q2 {6 L9 a* r* k0 s$ J  ) a6 Q& }( l0 D3 G; Y6 P2 r1 v
  浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)
  V. ~" ?) {) k7 [9 Y  ' C; b1 a, A: K0 ~
  白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)" U- x: k% g9 M5 [
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  热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。& s6 H9 ?- ]% V1 Q
  
. X- T9 x, N9 l9 r8 m  附子理阴煎
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  治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。& E( d' S) ~( a! Z5 |( }
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  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)0 m" S) @/ Q2 `$ X  r+ r
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  附子(一二钱)1 j  G+ ?+ F' {4 p
  
9 G  Y% T- C) v. a  温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。7 @  S: h* V7 q# K7 _1 G
  ○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。1 E4 X3 ^: b' |) j1 G4 V1 g2 t
  
/ E$ ~) b7 G! |  备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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& g- T: `! D6 x- T+ {1 c  胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。
* I  `" d2 Y8 l8 m; q, I8 [  ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。8 l$ E1 |3 y1 \, }. f, _& |  \
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  妇人多有是病。
- m, s' k7 G: K) [0 n; _6 T  ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。
4 ]+ f5 A% h4 s2 h; k/ J; ^  ○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。
% D  z- v: ?, e9 R, C/ P2 a  ○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。
( |+ v' B: Y. G) P5 k' Y2 @  ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。
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  凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。( v2 j& ?. f! B3 Q" Z) {
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  二十、论痰饮3 A$ m: `0 x% U  B+ M
  (有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)  X: F2 ^9 w& Y7 D$ s: p
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  人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!. G& s. a8 i0 V" |+ ?/ W( N
  ; g& _7 L; J9 _% L
  脉候
8 S& l6 M3 f) N" F  Y( k  肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。
( X, o: H4 e$ @  8 u# z9 o* c6 n. Y1 U
  加味二陈汤4 q# K. n9 O- K5 P4 @& T) V
  
8 _: r2 ^5 V7 c  (新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。/ z5 B5 a" Y9 b  j6 K! b! F
  % U( f+ L9 ?9 ]! }
  半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)
$ e# L# W2 A8 h$ i. h2 \  & G! u9 P: l" P& _  h  h- W0 D
  姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。
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  麻桂二陈汤2 a% x0 X2 Z+ J
  
! `2 ^% ?: \6 H1 l6 l/ Z  (新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。7 ~$ y* `9 `9 H; k; |3 v
  
' C: j+ D4 n0 ^4 T6 \: y  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)% H0 U& e( {4 _& J9 T
  
/ ~* y& [6 [% Y* i. y% n0 Z  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)' u5 \3 j/ H1 L& W( l
  
+ Q* C, @+ p5 t8 Q7 _9 A  黄芩(一钱) 防风(一钱)
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( Q4 T+ _  B: w- U! T: ]% @  姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。/ {- D* t9 v7 f
  7 M0 r% o$ @' S$ d
  有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。
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  归脾汤
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8 s" q* ~* Q0 O) p  治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。) j0 ~  r0 s1 x1 A7 Y' l( `
  0 ?- q! G" M) X! R1 e& c. r9 T
  人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)3 ]0 ~/ z/ v, r1 V# F2 j; _1 ~
  $ v! p) r/ y: s/ a9 _- c4 Z
  远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)! R9 Z' U- s, H! i3 ?
  0 I8 D' P$ z( a' ?* \( I
  加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。6 ?& ?' c' E& O- B; j
  ; q" o" a+ ~  [( ]5 a0 }
  元芩二陈汤) m+ R7 T8 o& v% c, h. k9 p
  
5 e" z) L$ U; H* ~! e  E, v- _  (新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。
: W4 E# g. q# G) b  P9 s5 t2 K  
6 z& B: E6 P; J  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)
7 _# K. B# u3 |  ; z4 C) ]/ ]' e! Q6 ]
  连翘(一钱) 马兜铃(五分)
( _9 d# {4 j* w/ F& |4 T2 ?  
5 h* f# G& T+ d1 d8 L& J6 y  水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。
3 e! `* A! f/ G, u( a' Z! C$ V  1 h4 q* @; o2 \5 b  T
  补阴益脾汤* v; X5 f: Q1 E
  
4 p( A, ]! e5 A/ ^" T  (新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。$ j. C- |, _5 U" P& d' C
  % e+ ~" M0 s" T5 h
  白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱). c( q0 _# v; ~! k/ f, Z1 Y" Q; h
  
7 G$ D5 R" A# _8 T% B  甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)* Q1 h+ i# R  D! a. c! v
  $ D8 D& R5 e0 p2 U, q' J
  水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。2 }; ~, c3 N) N# [
  
# W8 r/ [2 {0 i+ p! {  清燥汤
" l$ t5 P4 ?) x1 r- G3 u0 r) ^  
4 E$ S0 \1 d$ j- v  治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。
8 Z* j' R2 ]" t! p  
4 R2 E/ X! R9 x9 x4 Q# ~  A# K  天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)6 m* L7 T1 L' k. d! `
  : r% y" u. Y- f0 }' a
  百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)' s5 }$ v4 @' k
  
; ], _' G. v/ \& E7 x5 T  水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。
& m5 g7 d8 l" q. y2 I  ) A9 Z& R9 ]2 E
  小胃丹% k. z$ r7 {& e9 y
  
6 g' ~- T: s. i! @9 A1 A- {3 e8 r  上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。( B2 p( b3 d1 D/ r7 J
  ' r, Z1 r1 g4 Q5 Y/ ]
  芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)" x4 G- L$ ?1 S( ^% e6 S( b0 B
  
8 J' ~' d2 |1 k+ _  上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。5 [  d: A) V( d1 x8 q( a0 F% V
  % F# b, b+ v6 E# c
  滚痰丸
. i3 v6 e# `7 `9 x, a/ ]  , g7 r  N# i& h' ]
  治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。
" l# Z6 {- p2 J7 ?" U  
$ F8 ?, `/ |; z# |7 V' n  礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)0 W7 w! M6 u" _- v( _% @) @/ r
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  上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。! u/ D0 S( M1 S2 ?; H7 b  R  S' d- ?8 L
  - S& k* v! J+ r5 ]
  化痰丸+ z3 ?' L6 k9 v; b+ Z- z
  7 N8 l- l5 G7 i7 B' l" v0 z
  润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。
2 o% w! N/ O$ P  
: D4 S, l6 A+ o& t- F  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)4 `' ]$ x' v* s: J. Q# [3 O
  
  `, a5 F0 T; t) ~+ V  上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。: X. n: S$ @# X$ r" C; p0 p! [! h
  ○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。
6 o! f; |9 A3 S" q( Y* t) ~0 c  8 I- h7 M7 R# w2 B
  千缗汤
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  治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。
# ]7 |) `5 Z/ c; x- d7 H  
/ d6 S- m- V. h4 }  半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)6 l* _0 o" ~9 ]
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  水煎服。" T9 J- y% c; I
  
- P; `- C7 E7 T* `! G$ s  加味补中益气汤, i3 C$ ~* k( S$ V" z/ W
  
. l* \) N2 H" J' w  v: `  治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。
$ D. w2 `. b% ]- _4 g. {  $ u1 t$ b3 a( A- g2 d3 U
  人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)7 O9 l) i  ?" r& |) {# [6 Z
  
2 `$ X" f; D1 K+ T/ q# q  柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)
! k) u! e2 ^$ L3 f  
# h: b4 T" I3 s) {8 C5 j7 T) K  姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。. `+ d/ b" |2 l
  
9 A: I3 J, Y* S  五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。7 P3 I9 j% |6 j* t% m6 D- j
  ) b: T$ B6 M: x# y! x9 p" ^
  脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)/ i1 }) R. q% y& D
  
* i5 j! F' j# X5 _6 F4 a  肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)
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3 S, r  k% O* Z$ R  f8 [/ A  肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)7 ]) S7 x6 \0 B* g. e% i6 W  R
  
: H$ {9 ~2 |# i+ W0 g# ^  心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)  c& R2 S' d3 K5 O
  
, f) E* a" n) i  肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)
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) z5 Q! T* H6 F$ `  痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)" ]: c9 Z. h4 \" t
  
9 {, P1 j5 V6 N9 t2 L% Z' \  悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)
9 q- D' D' x$ q# Z* Y1 }  ( v; Y9 z) J2 X7 E( M& @  t" \6 S
  溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。). K) D! }, I+ g& P
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  支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)( U# \9 s) P) m) j- c
  
2 r8 \0 R; W0 a1 R  h3 y  伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)4 G: F4 P7 L5 Y2 H9 ]6 u
    x/ a( q/ R* M; A
  更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。' |  t( X. S1 b& q
  
" h! L: b7 z) M: w6 ?6 ^' ^6 A! @3 y/ p  C  二陈汤
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  治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。
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$ n9 {6 k8 K7 y# B  陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半): A  ]" }1 P: E' \6 U% p1 e0 h
  ! t9 C- _4 H2 n" a4 X% `
  姜一钱,水煎,热服。: o8 V" m% k* O, U% [5 a5 W
  ! ?/ H: |+ o/ M" [6 ^( R8 y0 q
  六君子汤% a+ c7 C' s0 H/ y
  
  \/ y5 x2 b7 ^5 n7 E0 \  治脾胃虚弱,痰饮甚者。
9 n& r* `5 l$ J7 P+ b. u; {  
1 L1 L/ `% J+ N- C# r5 T/ s$ t  人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)2 Z% [9 C/ T! T) h5 Z
  & c0 g$ w5 P# Z, C
  姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。
$ C* `+ Y/ m: h  . V9 r; O; Q9 s& {7 l
  利金汤
. ^- H( M& H, c6 |  
+ J6 p4 D! h; S; e" L2 r# a  治肺经气壅咳痰。
& j( z/ y! U2 N2 v! \  ) E5 f" `" @! o' X: c7 m0 F
  枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)& c# ?1 p- \5 H% o4 Y
  
% q8 r+ M! X" x0 P" U  姜三片,水煎服。
, N  k6 l- X2 n( t# ]3 _+ C  % g$ C0 A! |/ y1 o: y: a4 ^
  润肺饮' ?- P  s7 O9 D9 Z- x
  
( F( h9 z  }) E) W  治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。
% N# B! }/ ?. n- S% t2 M1 D5 h  j  
2 K+ a# N/ k$ j( @$ {- s, k/ L$ d  贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)
& C. [- ]1 C0 O9 p8 f* k  " t2 @2 e* [* I/ f& v; J
  生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)) S" U  D9 }) `8 Z& d
  
/ H) z- w6 X3 H* R  姜三片,水煎服。1 @& C7 U% X7 P# n) I, Y
  
% N& T) n# }: J9 w  防风丸
0 Z* J5 i1 F- ^% Z" J  
0 V; P$ O1 V9 C* h  治肝经一切风痰。) v! X/ ]4 _; v. p/ q
  7 p4 u5 W7 ~4 i$ f" A/ j
  防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)
+ m- R" p* X% ?6 d8 K  8 G6 t/ w2 X3 g) R0 r! |; F; j; {9 V
  上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。4 \7 T; J. F  [! C& B5 T
  2 \7 ?5 Y0 g; y+ Y0 H  D% z+ v
  川芎丸
5 \( L9 k1 C3 P$ A  
4 K; o0 Z0 h4 {: l- W& s  治肝经风痰,清上利膈。* A5 U# \+ P$ O) c
  
7 L, v- W  Z/ c7 S& Z# o  川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)
* I5 g; ^; Y8 _9 _* }8 l: I  Z  
" I- X  T# b; @0 J7 Z  a0 y& I$ |9 J  蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。  Y; j0 L0 s" {
  + q: ^6 ?% H# `' F8 E. h( }% M7 _
  小黄丸0 p& B. y! |, t# n% I
  * e9 Y: J. X: g' T* }% Q4 F
  治心经热痰,烦躁心痛。
. l# N/ e5 x1 R  
# p7 D8 F$ V+ S2 F4 x  南星 半夏 黄芩(等分)% `- a+ F3 ^! A
  
( Y" Q( M/ X/ x& `7 t1 k  上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。
7 W( S" ]$ Z( ~, n9 h1 K  2 _4 {& Z, s# p
  大黄丸- W- v; j; \* h9 C; D. Q
  
. A. ^" ?: j- e& [& B  治症同上而重者。
$ Y6 I" k. r% l& ], P! T; x) \  9 ?7 x2 b, k' {' l% Y* w0 l% a
  天花粉 黄连(各三两)
6 f: U" g2 y0 _& F1 ?& i7 P  
3 M0 x: `( o2 C/ e: H# P- T  为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。
6 x% ]6 j- Z, w  m( u  c( y  4 q  U* d: i8 o7 e
  胡椒理中丸
" q! c  U9 O3 e" a/ E4 b7 ]  
& R! t! F0 I$ m$ a+ X3 N+ [  治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。4 @& l; {4 a; W& c  E& @4 u* t
  
! ~- U- y5 s4 c! t' I5 ?0 Q  款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)
& Z& Y6 w# f1 f  
: @1 b  p# t! M' s0 E  白朮(三两)
. Z9 O" u- j. h' k. T0 a  
  t( X" L9 o% Q: d7 `: ?8 b2 a2 I& ?  为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。
7 A% c" {- O7 O  . X! \$ B9 U; c5 e
  桂苓甘术汤
5 j/ h( w' _9 J- I  ; c7 c- ]: {9 l/ s3 n+ [
  治肠有水声,心下极冷。
2 H# ?4 G2 s# C3 R) j  r  
* |  `6 Z7 `( M' {5 ^# S! a- Q& O% G  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)0 A: L$ W; z4 r, c6 ]
  . x1 D. v, g6 c% }  F
  水煎服。
! L- n* u% {. y7 ]& ]  : {5 m* l1 B7 ~8 Y3 q  n. e# b6 s
  十枣汤
2 o/ N2 l2 _1 o1 z5 `  y  ) Y1 D' O' G, m  Z/ k( y
  治胁下有水,咳唾引痛。
1 G5 A. o7 @0 c) g! [4 ?  
  m' D# f/ g/ ], \; u, s  芫花 甘遂 大戟(等分)
& m6 ~9 k" g! ?: s; |- R  ; b& b. L, x) x/ V; S; M
  水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。
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) c3 y/ b2 A. s. o  大青龙汤
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  治水流四肢,身体疼重。. O. R0 `6 M- D
  
: O# N$ l$ G5 j- b4 F  麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)7 ?" L2 q  k& J' R
  
  {! Z0 B# h+ _. h+ W! x  姜一钱,枣一枚,水煎服。
8 A' H, ^/ i; _, d- ?  
+ B9 R1 Q8 w0 K; H# f; w( d$ _  泽泻汤' U1 I' i6 W0 Y+ J- ?" ]9 C5 y; Q
  + [+ H6 n6 _4 [
  治咳逆难睡,其形如肿。
; E: z5 w- G, S2 Q5 m* o  ! y' U2 V) F& i; b9 ~3 r
  白朮(一两) 泽泻(八钱)- Y8 ^. V. C! j7 z# F- b
  " K# O# G  f* Q$ E! T/ _5 I
  水煎服。: A6 k0 E; A. `5 L3 G/ Q
  
; m6 o: _* |% a5 J, y  A+ U  倍术丸
) k( n1 H6 ~7 ?) D+ C  
* v  j5 R: A; w2 [6 E; }  治咳喘呕吐,恶寒背痛。; j+ k0 c' T$ ^% r
  0 c' E7 V  |# V9 b. G( l+ ?- l
  白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)5 [! [* G. M  N5 ~6 Q* f
  
0 ^- P8 p2 P$ b! q# u/ C: x$ Z  L  蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。7 V4 }: x$ D, E! J
  
& `" D* v( F& _( X: g8 u1 H+ w& ^  备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。
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  痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)
4 k0 D% w9 e/ d7 R/ L  
% V1 a0 O/ |6 S+ Y  老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。4 y" k2 I+ ^& m/ a
  
* b# v. g+ X8 x, I7 g' H1 T6 l7 C! @  南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。. {; `2 [: S7 u& b" a# X7 j
  
) G5 u5 m( W" m! Q) {  内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。
8 l! b3 Z. C' w1 ], t0 c! L  
0 k* P0 V: z* l, P  v* H  q/ S  流金膏  v2 i; z4 I8 O
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  治一切火痰咳逆。
6 l" ^2 R* g. m3 V8 B  2 T$ }/ r/ K# T2 M8 ~4 ?6 q9 H
  石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)( `4 t% W0 K: E+ N" v) A$ i
  3 h# I4 N% d5 c$ v$ ~
  为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。
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  吴仙丹2 L- _' W6 p0 L. N7 T! I
  + h# \2 r/ B3 H: e8 ?+ F
  治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。/ n+ I' p5 J; \3 c
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  茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)# e8 ~0 w7 m. D7 m0 B, v
  
) f7 y6 y- I! |5 T  共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。8 n: w# c8 b. a: l0 w8 v4 N; c
  ! S! P" d& l$ e7 K
  二十一、论积聚
+ j4 R& \- N( m. j# b: A  经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。" d, ?2 y  O/ G# m. |! o
  & l2 J  ~" _3 Q
  又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。
1 b9 |" T. n2 K* y1 f! @6 r  + W- I6 t. t0 j( x# d
  脉候  _" E/ O, R/ Y
  坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。
4 p4 T' r8 {4 J; ?  
5 Q: L0 C/ T7 C+ O% ^: _5 H( o* ^  化滞丸
) m& f3 t: T& S  ( I  d6 X/ J0 e( K
  治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。
3 V0 ~- A2 r# H+ y/ w  
( F# k" ^" X# w0 a' a  南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)- Q# P8 t2 d1 _& Q, K, m) b6 o: U
    ^5 ?: o& z  }4 C! L: z
  半夏(钱半)
$ e: ?- ]5 I8 z6 N, |* V' Z  
# ^% q0 p/ F0 c4 ~% I- {' {4 [  八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。
7 t% _  o) V: I  
. t$ C2 j( `$ y3 o: i% E  若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。2 ^7 Z4 D/ i- ^: P7 ?/ y, y$ T
  5 q) I* d7 B( Q' u. Z+ V) F% D& }5 ^5 b
  胜红丸4 y2 Y5 j' r- ?' F5 `3 X
  & C7 i0 R# G6 ?
  治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。
$ K: E5 K4 _. D- q8 v  
3 n* X+ [" \: j: }  三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)
3 l% U- x: z/ e$ |! M3 \- U3 t/ z  
; u; p$ a3 G9 t; q. F. {3 A1 Z( C  木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)9 }( K( c7 Y. o- ~* L
  1 M4 @6 P* E  C2 s& M( `
  上为末,醋糊丸,米饮下。: F  }! _3 G* Y$ l& z
  
) b1 l6 F& T5 u+ R  和中丸/ U% n7 [2 x" V& c
  
5 W) p' }0 t. Q4 _% t- a! ~  治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。8 Z( }9 A- ~  c9 @& n  Z: K8 Z
  
- a, Z# p. z3 B6 k  白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)  {( U3 p$ \2 {! J% J( X
  - J  D2 D! b3 N1 w" I+ {0 C$ a6 |
  共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。
, T2 n# S$ `3 y' ^3 ~. h) f  
  x! @) P" K. H/ l7 h: t  排气饮
5 V9 r! M8 W/ t1 d5 a% m8 r  : }8 I6 g6 J$ F( w
  治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。
2 E' z5 R" y4 j- U4 o$ Y  
8 J9 g% `0 W: W: l1 J" f  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)
" r/ F% K' N6 M3 z# h$ o  
( R' a3 }6 x$ h# ?  乌药(二钱) 浓朴(一钱)2 |( o1 a. v6 E& @3 A. \
  , y3 Q9 E1 R/ j3 t3 D9 D
  水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。2 u$ h0 b! P& H  \- E
  - n% {7 S1 W8 c" z1 w5 |2 q3 w
  如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。
7 H& ^( a: G) I& r, {5 Y8 H  ; V8 A9 {6 n5 Z  V
  芍药枳术丸! K9 E. s- \" U; p: F
  
6 L1 Z9 H- }& L7 |5 P! G, v  治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。
7 j0 U, Z+ O. k9 \# d6 h- B  4 E0 y7 J1 H; N' C: w
  白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
; A1 q/ C+ p% s  ! g8 v5 Z% C+ h% [* b9 a
  用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。
. ~, M0 d& ]0 o# G9 Q* q. t( S  $ ]! N% }% @8 [6 j( k! |
  凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:
) l& z1 G- M* {' ^, e1 Y) p  & w% f$ J5 k% D: J0 h' j4 ?
  暖肝煎
. |, Q6 t  C! ?" s  
8 |: ?" ?- g  C: ]: d  治肝肾虚寒,气滞疼痛。& N! g0 L) V7 K( `# w
  
( u! W/ y. z# X5 g: z  当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)# z% Z" E' C+ p; j9 ?8 Z' h5 w2 |, R
  
0 T9 R1 x8 \' Y/ f2 e  沉香(一钱,或木香亦可)
) M: S' ~. n! B0 ^- [8 u+ \" s  $ P- ^$ R) ~* s1 f- i
  姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。
6 B* X! B3 }! j6 N  c$ \' _6 N  
& l% L* I, X' a4 C' \2 q, S8 U  三圣膏# E. R6 e! E  I8 d, R* S+ s! r
  
2 g1 k5 O9 S2 g( u% R  治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。
! M# H* u4 @) i/ x0 }& J- e0 \  + ^4 B+ v$ t6 Q2 l
  锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)
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  将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。
9 r5 c7 ]+ @' p( I  
1 V7 ?# X, E3 e; r. _' h  芦荟丸& O: u. E1 P/ W. E2 d- }4 {
  % u2 F  J7 B  H; @2 _7 j3 I
  治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。
4 h+ A" e3 ~" t; L: E+ E  : t' ~  h! \+ g/ m; S: O4 w, E% `
  芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)
+ {  [3 M! Z; r) T  
! o  o1 O# j& W* V; q+ V  为末,米糊丸,米汤下。
5 p/ O" o& ^$ n. {  
! Z& N! g0 i! U5 w  备录分类治积诸方于后,以便取用。
' i, a( S& X5 B, {  
- h8 f+ }' A5 ~: I  h, v6 W9 G  酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。
  v: B1 L& h7 }( a. O7 R3 }  
5 k0 _% C4 y- q% |) @  气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。
! z( }) L$ s1 O$ @% x; C' r" {/ }* p  + k) B: |9 {" o& a2 s% M' O
  血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。
4 u, ~. q- B6 z5 l3 f  9 Z4 [  }+ w- g  M
  痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)' D% O; g- N3 t; l5 [: g
  # c3 @. _% w6 K7 _
  水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。3 ^# [, Y% a# t
  
  D* b. j; ]. m: E  茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。
. v2 P# |9 [' Y, U  
2 u; k* k: v" ?+ \  V( m  疟积:鳖甲、草果。
2 }% Z" R( {" `$ N& T+ R4 X7 D9 X  & F8 h# v3 H) Z" q
  癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。0 V; V, b- T% E
  
' R; o/ C/ q5 ?& ]( Y0 f- q6 b  ?2 G  果积:丁香、肉桂、麝香。
$ a6 S! ~& G( }% R; L. D+ Z  
( N3 `$ N* a5 G( z  谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。
, U: H( r+ O0 g/ Z- A$ R' V, F3 x  
2 x' y  L) F% }+ Q6 ]  肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。9 |3 [( O1 L/ d" p# }' ], k
  9 e$ K( Y/ d/ G) \3 k. N' `( q
  面积:萝卜子,姜酒煎。
6 e" t8 i3 J1 y  B5 P" d$ P! b3 f, ~% C  
& g) C$ F9 e9 `! W; V  鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。
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' ~0 g3 u5 M; N+ p( ^  R  狗肉积:杏仁、山楂。8 S4 C- C" H  _. C" W0 Y6 v0 W
  
% Y5 V# J: W5 ?! [  蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。
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  虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。
5 J6 P5 y& {5 l: h- }' d  
* \) s5 p0 o/ v. z1 D  凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。' a) s. B  L; I
  
( ?4 x, G' U( A3 ?( h: _" ^  五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。; w0 v0 o+ w$ m
  
9 S# |2 g2 ^3 D$ z  ]  肥气丸
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0 n' Q$ w9 r9 P' z- I" V- n  治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。$ e% H6 k+ v- u* y5 y7 [* n. t! T
  - z! M1 A5 E  U  c% @( k
  柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)
6 h" t* Q- X8 e% U( b" s! H  ' T- [) `# c- m
  为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。; U6 @& @  `3 Z9 F$ F+ @& u
  ; K' M% r) E' g1 K, j( m' W
  息贲丸1 \' k' @3 J6 L( b$ I& K
  1 |0 [% S7 F  j$ D# O2 B- t! T0 ]
  治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。. n3 V3 e& R7 J8 |. b
  ( c5 S% d) I0 B4 m  [
  浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)
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  桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)* O3 `$ d- I4 F  \" y
  + Z1 p6 ^' k8 R7 }' \+ U
  丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。3 Z7 v1 x. t$ K$ h* R; U( H+ A7 F
  
5 O) K6 ^" Q% e0 A6 L  伏粱丸( p' i' _- u! Q4 u
  
9 \5 g% V& C* ?- r' J3 N  治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。
; _8 h5 o2 H7 }$ j  3 [+ z3 d8 y6 b. H7 N
  黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)
& Q: Y! q" u' G1 G0 {) B8 l  + U8 w. k0 B9 w3 b7 r3 F/ j* d
  川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)3 G1 P  P5 ]( D/ M0 S9 T
  
/ j4 l% ^% q- }9 w  丸法。服法同上。- s3 P: I2 `& K3 `( {
  
8 r3 ^: c% j# `' \( J" h  奔豚丸
8 Y* h: [, \5 x" ~6 C  
# k" O% K/ n% B3 y  治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。& d0 w& F; H1 b1 O- T( j
  
9 {5 g0 z( T. E1 _/ _  浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)
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  元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)2 q0 Q. q8 {/ R& e
  
" P( \: K4 ]1 {. }  丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。
+ |' @9 l: z/ ]! J  
$ Q6 t! R( D. l6 C7 ]8 u  痞气丸
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3 _5 D9 F$ v& W  治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。
2 s9 R6 m3 I- U; c+ V2 o  
2 c/ h+ @5 v: J' q( }4 H  浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)0 ]& w* ?4 @) M/ M
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  砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)8 [4 a& ~0 d' X
  
) w# l* i8 j: K3 j) p, z  巴霜 肉桂(各四分)1 @" c) Q$ c+ E* B4 a- L7 P& ~
  
  M. I5 V, |, w3 ~  丸法。服法同上。" R0 b/ q  k& R, S; n1 T/ p
  ) q- F' }5 k9 u4 Z
  二十二、论、瘕、、痞、癖等症
9 g3 I- O& h& u# d  者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。
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  瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。
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  者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)3 D* |) H# C# |7 H' M' f
  $ a* I8 l5 o" G' M3 B2 w' C" s! u
  痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。
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0 f* \% s, C* `9 o  癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。9 Y9 r" j4 K* U$ }0 [6 s
  卷之九 杂证
9 d5 W3 W, ?2 u1 F- R; l! l  二十三、论咳嗽% Z+ g$ J! ^& O1 |: X3 E1 o
  (咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)+ Z+ o8 {1 Z7 r* z, j
  ! C, Q+ P4 g& T3 [
  经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。
+ I- d1 m) Q% K  ) ~" D, a2 M# S3 X$ ]3 }
  凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。
% H6 b2 b/ X  J! n" J  ) \! f$ X% A$ x: X& n
  凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。
4 ~9 H# q- y7 }2 Y3 h" K, U9 G  7 n1 C- u( C$ e: r6 I7 L
  凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。
8 P' @# ~9 r. T  m5 H  
( `0 h) u: A& t8 U6 b  凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。
* s+ Q4 ~4 x) r9 d- R  % F& u8 m- v. h  [, w
  凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。
* Q! [& T* p- P* J/ W" R  , ~/ t. |9 k& l. R2 w
  凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。1 S: p0 l# {" `9 v, X
  ( H. s& F4 X$ o# ?" z+ \. Q
  凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。+ x% k$ B8 J5 \( _4 z8 D& f0 U' _- U
  
" F- s1 b- ], W6 h8 d) k  脉候9 \* P9 U5 }* ?
  浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。
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  加味二陈汤6 s1 g) z4 B* T. M
  
1 q2 ~" n+ F3 {- f  (新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。$ ~' y: ~! V# V' u8 F' A" g
  ( P/ M$ _/ i! @% D" {
  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)
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  o- ^' n$ q$ }9 h  c  桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)
$ o' L1 h! M) b7 Z1 G5 A  
# l1 o& g- `# r% V, J  生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。
9 s: a6 t  Q+ J4 k" n    A3 u! ~+ A/ ~* X! @% b" X
  益阴去邪汤
+ }* P8 V- }4 t, Z  8 i/ N+ \: _* I2 |' E# u
  (新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。
0 Z3 }; C( _& Y) \    b" E6 g" c8 F$ x5 K  B
  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)
* q, P( ]: j% o3 ~  ~- \  2 R+ N$ X- H0 [
  女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)' X7 O' x/ }; N+ N+ U
  
2 ?$ a& f" C; @( m  生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。( H- h# N6 i4 ]* E# ?2 l+ \: s4 {
  8 e1 ?$ e& P$ U
  左归饮% G& ^7 r0 h5 Z6 N1 S
  7 @4 T$ T; U6 W( ?
  治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。
( ?% h. }; H/ o, Q& {  . x! S9 U' O4 v; w6 C
  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
% _, @* n% A6 Z  
, l$ _7 B9 h1 y+ p2 H) v  枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)8 s" D: N) |! {: i
  " U/ a: n8 d: ^+ n
  水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。, n6 W8 k8 z: N6 n
  
1 X0 q" j3 {2 H& j5 ]6 s  即六味地黄丸亦妙。
4 x( V* U; b, S9 r( S5 D  z% O  
4 g+ s# f% a( b" Z7 ]& f( L# O8 X  右归饮( O; ~7 A. g+ n% F# C* B3 E, e6 P, Z, d
  3 f5 J$ {( b1 h  p/ ?
  治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。8 Y* h2 m) [/ \) p) _+ b/ B) T
    {3 F; Z8 l( s1 {! O
  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)
$ g. N8 Z0 i- K& u  
9 {' G; U  u1 b- Q% F, o  杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)
6 y3 y( z' \. f& X6 R  2 N/ G, B7 y9 \+ z! \
  水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。' x' X! `4 G. D# w4 e- Y0 P  l
  
5 s2 k6 q! V; U+ [8 E  a  清火宁肺汤1 o3 T$ V+ b5 \6 l3 N" D0 Y8 f
  
" a9 a: m7 w: I8 V+ h- ?2 u  (新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。! r& N. M- Z2 i/ @: Z0 Q
  
6 y, B0 W- `( R1 a9 V* y  当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)- k  u( K; i: y& @- I. Y
  
% q) e2 y% G; {  栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)  z' K" \" X# }( x
  " G" V7 t  C  c0 O! v
  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。
# x" i. ~. [" Q1 h9 M  
% q1 L. H) b5 X  逍遥散
1 p9 ]/ [8 J& f2 S% Y. o# I% m" D! S  $ Q. d% Q6 z( ]( P) ]
  治暴得干咳,火郁痰滞。- C+ p% F5 u! f" V% R$ A0 a
  
2 ]6 C9 z( H, P# e1 t* c  当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)3 r5 ?4 L9 r+ d$ X
  
6 ?5 b) f: \3 a, e6 s* H  煨姜五分,水煎服。
! [, y2 E, z3 F$ p' r: q0 F  
, x+ V! u5 o! {5 \7 c  贝母丸
" e( c- t( u1 r9 M  
/ U' m; X& [( s4 W  治肺火干咳,久不愈者。: r3 [0 l" q4 d; p3 Z9 b' p
  $ _6 N0 o6 g$ i  m- Z; e3 U
  川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。
- A1 H4 @: `/ \3 o  + P/ S- `& K6 G. ?  v2 N! |
  杏仁丸; D7 k# d9 K: C/ _* Z' ]+ \
  $ \( E  J) r! ~3 {3 G; V7 U9 f
  治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。
0 C* z+ s- [1 ^) ^: t) e+ g  
3 B) ~5 n: x$ u- J0 @/ Y  I  杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)
- v& `( Q' K4 {3 X* D- c8 h: B  % r( q" k! b7 L0 ]* i7 [$ t
  等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。
1 \  p( N) B: T. i2 B, F' a4 U  5 N+ h+ Y  H6 r# H' K8 t+ f/ S
  九仙散% r. u9 d7 m+ D! K' ^
  ' S. o# ~+ Y% O* N7 ]& {
  治一切咳嗽不已。
2 y7 i$ F, ~7 u' x# V  
( V3 c  A' \3 L# q  人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱): @+ t$ ~, [& |# x: G' q
  * e( x# E: y: t+ ~& D* i( O
  姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。
; {6 y# X0 J. O, p    y4 s1 j, D! y) P8 F
  罂粟丸, q, M2 }5 `5 ^" z
  
1 y) u2 \7 }7 |; ]) e3 K$ y  治一切劳嗽如神。
- W( P5 b; K: g! c  7 |6 H0 [) }& H+ W8 b
  粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两); x: X( P) [  {# Z& C8 C
  9 d$ N0 O) O  S! a* N
  为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。0 F, r7 T1 X9 i9 e" w6 B, c  B
  3 C7 O8 G* R0 `
  四七汤# h9 L8 H4 \$ B/ B  I/ I) x1 O
  8 S+ F; `: y$ C# {/ Z6 G3 `+ V
  治七情气郁,上逆为咳。
8 O* v! u' n. Z/ R0 }  ( _+ Q, w/ n1 V9 I
  半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)
4 [  t* b4 X8 z6 F7 Z  ! P, [. N. j: S' N8 r0 I
  生姜一钱,红枣二枚,水煎服。
% J; H! L/ C0 v1 ~- I  
7 h, _& l2 v- d  安肾丸
. O+ V- l/ G0 j# e8 P' ?  
8 H4 b2 j* D. i/ V7 h6 d  治肾虚咳逆,烦冤。1 }+ y2 {' N2 o% y/ o
  
) n  T4 A! ~8 g) b# ?" _  肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)" P  A7 Z+ ]5 R7 d) i; ]: O
  / m5 v# w) r" k& y6 ]
  石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)
2 z$ m5 a, I; t& q* v& v  . F' N6 y; W/ V" e# K. d' C; k
  上为末,蜜丸,盐汤下。
4 P5 M- A: ]( I7 a- W8 w  
8 \6 S1 H  F. |8 M  M  越婢加半夏汤
' t- h0 f3 r' L7 W; n  
3 I! D% B1 L( P/ j# m/ O; u  治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。
9 @* a* [6 z, c4 }  0 h& I+ l. |+ }/ j
  麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)  b* }# `, R( _1 R4 m4 D6 E, [
  & B+ B5 k* {: n
  水煎服。
( @/ D& l8 U! t" i+ i& e  
+ T4 C0 R) c* K9 ~, f1 p/ S! E  紫金散
8 T/ D/ t, c& H3 N8 Q  , [% H3 H- ^3 o' V! u; `
  治久嗽,日夜不得眠。; p6 M3 V9 ?7 N# [. ^
  
& ?/ T9 D; o. j% d8 g3 b. @! b3 @' D2 g  南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)" p! t: `) U* l' ^; u( w
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  上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。9 b( b: ]2 F$ y0 U" y
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  备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。
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- b+ {& E5 `1 @$ x& w+ ?1 E- P6 R- ^  痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。
4 B/ o6 W6 h: e  ○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。
0 R$ q7 f- W7 T, j  ○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。
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  每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。
' Y) H; c& N5 K( b) K1 Q7 L  ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。
: R0 x" \' y- p, I  ○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。
4 V) q, @# l; A# P$ L' ]: v  ○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。
: Z( H7 _0 m% r$ a5 T  ○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。5 i6 b9 b- U# ?' \4 Y5 k0 z, u& U
  ○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。
, r- L( k6 o& {! n# z! ~9 c  ○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。
4 i/ K: Q: }0 t  ○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。. s; J% \8 G* }% u, S/ N$ ^- g, [
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  二十四、论喘、促、哮三证5 w! W( w! L. B! w7 K( D$ o; @% V2 x( t
  三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。, P$ _2 d/ S, [* s! I8 _8 d
  : t! y5 Y5 V' D8 |; D4 E, g
  此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。
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+ y6 S- [1 C, g  v5 ^  脉论4 V6 N( I$ q: z5 d8 ?; R0 ~7 n
  喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。1 W! X# B+ w  N
  
  s! Q% }7 ?, k6 N1 e1 c3 ?  喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。. h4 e) T3 G' @) a
  
. ]2 A. \" w7 N: W. [" Z7 r; T) j  以下治气喘:
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  加味二陈汤# N% L0 I% E; i5 R! ^& x
  
: b" M8 f/ Y, z/ ?  (新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。& E& v6 q4 P5 ]7 Y8 k; E
  
' \- e  f3 c2 |4 N: Q' W  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)
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  生姜汁合服。3 `8 ]$ y' l' I( i+ }
  : `0 H- C  V# a7 n" S
  华盖散8 ?1 D% F. _5 f* B  }
  
2 b# o: O3 W& `& X# K  治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。
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! K/ _9 x0 X3 O6 [1 e  麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)2 W) a" T# o6 ?; O; W+ ]
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  甘草(五分)/ u; }; T# Q# i9 h" k
  . r$ O% K$ s: D. G+ i" g2 \
  生姜五分,热服。# E1 K7 A: @; T9 f
  
  ]: ^' g# l5 O+ t4 p  A4 S  大青龙汤
5 C. W1 j2 n  b9 D/ Q' W) r  5 s( q  ]4 f* }) g
  治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。9 X2 [& a' U. J  G$ V7 i! y; t
  : G8 j2 n1 I2 Z# ?: F9 P0 i. b
  麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎). }0 g" \/ X: b0 F
  * r0 V7 b' |, m1 ?+ Y4 M9 a
  或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。
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1 ^6 l9 e& H/ t, h5 f  清金汤
3 D8 k' W! l" _2 C3 n" n: a  2 O& v6 D( l2 K) }; S
  治肺热喘急,右寸脉洪者。
; u5 l, C" z# U  Y9 a0 c3 ?1 U  
- f, _% T: ^; W4 d! F5 u, Q8 F7 l  天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)
4 v+ F$ A- E# ]8 c' R* E) ]  
" p- p6 N* A2 y% [% h% l  桔梗(二钱)7 w* I" v" ?, I0 |# v+ n4 D
  
2 a5 u; x. g* B2 Q" d7 [  温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。
7 Y" ]  u9 a" L1 Z! Q  & y/ @/ P! _/ N; M  R0 |0 e" y: D
  加味白虎汤
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  治实热痰喘,脉洪滑者。
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; j! s% Y; x. [& t0 p" w  石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)
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- l3 b; i3 ?& o, P' r% x1 d  枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)+ k3 C! B, }( ~
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  越婢加半夏汤$ f9 a! n4 z- P% _, _
  2 W5 r" k) m6 s. U4 q: \
  治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。
2 W% }" B9 L" t" Q$ O4 ^  0 I; f* ~. q. ?) h1 B
  麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)$ x7 H( _3 \' O; R0 }$ H% R6 {
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  大枣二枚,温服。
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  直指神秘方
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  治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。3 O: m- Y/ T2 B4 B. x, t: Z6 f
  
. @" Y  t+ Z- `( m/ P5 j  人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)
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  甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)" h) ^+ s- R* v# }$ L
  : z  [0 w; S/ J. U) W) d7 n
  姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:
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  金匮肾气丸6 s3 v8 z6 j. R1 j3 l6 p8 }
  ! v. Q0 e* A, {( o& K8 J( M
  治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。
% N, W1 a0 C, L6 E; L  
! k" i8 S5 Y( A: v; f; h  熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)! ]# s8 _9 a2 i# l4 M% u
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  丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)
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9 T) b/ w/ @& U& r% C# U  温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。& W6 i; H* I: O" G. \
  
6 x' B. V' j1 V! O6 [0 f  以下治气促:6 ]/ y6 ?: a# I, U8 o9 g! ^
  
' b- @- P$ t/ e- V; I# T  大补真阴汤3 ]5 f: S) N  D3 w
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  (新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)
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  甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)
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  空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。
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  补阴益阳汤
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- O1 s% u+ y5 O) I5 N) P, Q  (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。
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4 g8 o0 `9 O# @  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)
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/ G: N* y8 {* i( J, o1 J, s. \/ W1 K  沉香(一钱)" }  Q! K  o8 C9 j4 J
  6 e. K4 O6 P! w+ F: U
  空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。' O  h; M& {. I# d
  " E' ]+ t8 h* i4 j& _( X) Z
  六君子汤0 w4 m3 T+ L% g: k& D" {! n1 W2 z
  , ^; m3 o, x$ A2 [) [
  治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。! }. g7 ?- H$ W# u
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  人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
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  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)
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  生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。
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  以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。
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  以下治哮证:- f& o9 B5 A+ w- ^9 x8 ^% A+ D
  
+ g- g( D' N, n  黄芩半夏汤
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  治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。
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  黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)% K5 q; x: D5 p
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  杏仁(十五粒,去皮尖)6 C2 s7 f3 D- m( j
  
8 D6 r: w- U& K2 n: ]% W7 X( G  生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。
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  定喘汤, X% ~. B! e/ p) F
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  治肺有风痰而哮者。他皆不用。8 m( X  U* J7 m! \/ N
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  白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)
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5 e; o: O! E3 _9 c/ {2 l6 H  徐徐服。$ z$ ~  L# C' n; ?# |. l5 C
  
( K# X& h* E7 E" r* b' z  l' `  苏陈九宝汤6 `5 P3 t" z' \: {: b4 p" L" E
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  治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。1 x  o- B5 T/ L3 Q. U/ L
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  麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)
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; q8 r  [) u! Q; z$ C  b! X. _- G: A  生姜五分,乌梅一个,煎服。. H' n1 T2 K! U# A, E8 Q
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  抑上补下方
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  (新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。0 z% X$ O1 _* ^' q
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  用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。
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  平治汤$ h2 ?/ \! W) c1 h
  
2 c, m; x  r5 E: V; @  (新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。1 S2 h% s6 R# B) z9 u$ k% w
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  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)
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  如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。- r2 M& K) ?& p
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  加味八味汤
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/ q* j1 j+ Z% h  治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。
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  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)
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0 y0 s' Z4 |/ o. ]# j+ N, B5 v  V; M  牛膝(一钱) 五味子(十五粒)" W: T  x9 G5 I4 f% A
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  早晚各一服。
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. w# I0 W. O7 T8 {  |5 [  凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。4 y1 J* r9 Q7 Y: @/ E2 m3 W/ N
  
; @. C6 k- I0 k/ o% P. @1 Z  或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。2 e4 i1 p3 q* H
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  备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。: w# M, V- E9 U( a. F, `
  
' w7 ]; P' N4 K7 P8 \  积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。$ k7 b% [2 t3 N; `' O" g3 H
  ○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。& h/ `9 r# b$ s) S
  ○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。
' E/ [8 g% Q2 Q& ]  ○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。
# X# h+ \! W( O  ○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。0 G1 B; Q7 K9 M* k) d
  ○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
' @  W# l6 O5 b8 ?8 I# W$ a  ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。
4 \7 _" M; J; F, w' N* w+ Q  ○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。
: a' E* b8 K9 |8 M; _3 a+ G  ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。
# C0 \7 Z  A8 ?  ○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。
" K8 G# v( B$ [) w  ○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。
' h1 o, E; R7 O9 _7 y  ○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。' O0 s5 z7 f# E5 Y
  ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。7 O; D$ @# G& u- v5 B) [) {
  ○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。
! v) o" e. S+ A$ x: Y  @1 C  " o6 ^$ j! \! i0 J6 J
  二十五、论肿胀( I- j/ D5 c: ?# U4 a
  (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。). W; Z, Y9 B- P& C
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  肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。8 D) i& n% f8 C# s
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  脉候- k" C# v% Y, A  g) D
  大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。
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  死证
& h% n$ {7 w9 ^  腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。
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  以下治气胀方:+ \4 b* p4 `" B4 G
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  廓清饮
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  治气滞胀满,在年壮气实者可用。. l7 d; C+ ]2 q" l6 Z- U
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  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)+ t  u  B8 H# K- L( H0 k
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  萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)
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  水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。
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  破气消滞: B7 B# H0 e2 ^4 L" s
  
, r- K& X% }# o# L6 f& P7 T  治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。, N) d* s, h) ?6 G3 X. M
  
3 M+ v) T  D6 e, G: R$ Q6 A2 ]8 c  四苓散0 p5 |& n0 m) n
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  治气胀,小水不利。1 C$ D% H" a# W
  
: P) A* Q6 A: C" ^2 U: j$ g$ Y  茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)
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  共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。+ A4 `6 O! l) ]4 X) v
  
; n0 V: @8 _0 R, W& b  四磨饮
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  治气胀而喘。& y! Y" G4 h* W9 l( H5 P$ p
  
  ~# X5 j2 B0 {# c  沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。' \4 K+ d- S5 v3 a
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  加味理中汤% P3 q: H+ J; m( d
  
+ v8 Z; W8 E- A( H- h8 s1 w: c3 {  (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。1 @( ?! N/ K9 \2 a$ }
  
7 e8 K* P: B4 [! K8 B3 u  人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)8 s, `& P$ E2 X( {+ G
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  甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)" c; h* z) F/ H3 t) U0 j7 a  B2 d
  
5 Y0 W  W. T9 p: p  茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)0 o7 C9 Y9 S: }; R- L% [) _9 |' e
  
  Z! |4 F) n: p- F& G3 i) F* b  水煎,温服。
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9 V$ ?5 X0 i9 K, o  有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。& r2 r5 l3 t" G; w0 Y6 a# J
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  惟病成单鼓者,终非吉兆。. N, x( w- o: j
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  凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。
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2 f( b' b8 d) C; z1 _! n  脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。) M3 A, f. ?0 l+ \* ~; d6 ^
  
1 ~8 n1 d4 X' T+ `- T  T+ I2 ^/ I  以下治水肿方:
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  金匮肾气丸7 X: q/ S; I" ]* r: I% V
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  此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。# o# b4 K- M. f; t& L/ f9 [
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  大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮), e/ ^: K( a$ o0 d& C9 a8 T
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  山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)
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% M2 d" S  |5 ^0 M  粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)
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8 l( o1 n8 [' p  I6 W6 G  上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。3 `; S/ o1 b9 L2 g& Y5 i. r
  
! A0 {- \7 J3 W+ E2 u8 g  利水渗湿汤- U1 i  m& j, B; k. s0 d( p; Z
  
1 _2 f# f/ O; ~8 T8 i* _  (新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。
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  苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)
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3 C& ~3 C' Z# k9 I# \4 I! g; b  车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)
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, J2 _# t; P( a) a! |  水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。
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+ f8 q" Q! Z( C. @: v0 e& u  有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。3 Z4 W7 I" ^2 G4 i2 W
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  凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。3 R7 G6 p) g: }8 I: N4 B  ?1 e9 t
  
/ L+ q( W7 k4 `  大补阴汤1 u% B/ }( f. S7 R6 Z9 P. i
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  (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。
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  熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)
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  人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱); l2 s" I  N% J0 a8 O7 m
  
) i/ e4 X5 W( j3 p  大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。
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  S, V" }. _8 c7 F8 c  五皮散
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  治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。% z* k( I+ e& v7 n
  
8 T8 Q* I0 A, |$ m  大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)
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5 E" E5 B" Y, y& P, K/ f. n! j; F  水煎服。
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4 Y1 T# M* N* d# q5 f& ^  实脾散
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  治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。
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1 a8 o; j- @5 {  附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱): ~" ~$ H/ e$ D! f8 Y
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  草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)
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9 I/ [) ?8 W9 B: K2 u; Q  姜三片,枣二枚,水煎服。
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  大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。6 B: X. j8 B, X+ V9 b
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  若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。, P% N" P  C* ]1 f
  
% I" S: Q6 U( E  备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。
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% v% Z# l9 t, M4 b* O( T! ^  水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。
* m  H% d3 @: ]& H3 T4 {% S2 X  ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。- ]$ v- v! O/ Y, E* I. d7 R) B
  ○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。
+ [, U- A& k7 A7 u$ @  ○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。* H7 ~" u7 E' f, b+ J% d4 Y
  ○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。0 p* R; i, c" t" a7 N0 U% J
  ○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。
5 P. l" D, |! g# J3 L  ○肺湿肿喘:马兜铃煎服。# Z6 M( n) ]+ x: c
  ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。0 I% a7 }( q  ~
  ○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。
+ K8 s; w3 i* [0 y. r3 W$ z7 x8 d2 q0 \  ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。7 B3 E8 K0 t+ v  f
  ○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。% k2 B3 p& a5 ]7 k/ j
  ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。
3 o+ I" p2 m5 G# N  ○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。( k: Q# P- d* Q) M
  ○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。
& e0 S5 T) X% p  ○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。
9 U* @" I  m8 ?0 n4 x0 A2 `  ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。
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+ ]# m1 L2 X4 A$ r. _  凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。
0 q7 Q% |9 k9 `6 o2 s8 }  ○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。
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3 X8 M4 Y, {8 l7 b  二十六、论失血
) ^$ g8 B# K. h' [' N  (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)
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* O& u! \( K1 z$ p7 ^  失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!
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  滋阴汤! M/ f2 D+ B  P$ p$ K/ J5 L
  
  D  _5 D9 h" t* L  (新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。
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  早夜服。
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  熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)
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1 [% I" _* N, r, ?1 H  白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)3 A2 c+ L* X2 ]. J: I' i$ D- w
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  丹参(一钱三分)/ d3 |% B3 z& g. k
  
1 R$ L- @8 [; x6 d6 f  分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。
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  r8 ]4 \& Q' n" Z; b" I7 g  温脾汤
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  (新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。- {% [5 w3 s6 Y9 O: U
  
! v& c1 p0 o8 L" {  淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)
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  芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)
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/ j7 j" n3 T% ?* i$ I2 G  神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)- O! V) R* \5 ~- O3 J* ~* l
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  水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。
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( H& t) f+ v) [# s/ U, R0 j  加味地黄丸8 O) J5 A! H9 P* _: c- Y
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  (新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。; L6 h+ F, `: m4 q( q& K2 O8 E( F
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  怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)6 r3 @% X- _3 L5 S6 R% a1 q+ P
  
2 K; |& \2 l+ z! c+ S, v& }  淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)
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  粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)
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  先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。5 @$ ?# A! X! }& [
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  归脾汤
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$ V+ f& u! y+ r, w9 z  凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。), a9 z1 a  j2 M9 p9 G( \0 M' b
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  清宁膏
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  润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。
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. g  a( _' @/ j/ Z  h, E  麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)( ^- I' ~& c$ @6 @8 p- w
  
0 L4 X/ k6 e$ U0 `- F7 G3 h; K. B  煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。
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  凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。, x) q4 `4 ]5 R
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  凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:) }  M2 {, \5 s. m  \# d$ y
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  镇阴煎3 g, e$ C6 D9 @7 [
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  熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)
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  如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。' L! N; p- s4 n( S- n  v& e
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  论脉
# i: u5 H9 `' _1 D1 }4 v' @2 T  脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。
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  凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。
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  凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。
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  凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。
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  若用四物汤,则纯阴不可为治也。4 Y0 n& Y+ j+ B# [
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  凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。
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  若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。
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  病气之有余,正气之不足出。
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  凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!; B0 u/ n* f* A
  
; I% F% x* q. K2 W; _  固本十补丸8 r8 t; w: h% R" v6 q
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  治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。$ a+ `9 ?' ]- ?% [
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  熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)
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& f' W2 Z. ?- r0 P  A8 i  鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)
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0 q, {$ z4 Y; q/ @7 C" J  共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。
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5 @) ?1 {8 g1 R" x2 z  凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。
: U. k8 o. b* M/ \& K5 R) L  ○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。
' \% @1 Z$ e, N8 _/ u. [; e  ○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。5 R! {# e6 l. W# H7 k- @
  ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。
8 p1 D( R+ W& W" B6 h* K  ○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。8 k/ M; n5 z. U* O4 O9 M1 G
  ○烦躁者,阳中无阴也。! w, Y" r, O- m+ q# o
  ○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。
0 F9 T- |7 u# |1 O  ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。
! ^! E- Y# ~, `8 L( _: Y( K  ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。% H' k) K  |. Y4 |. i( F$ |( L1 {
  ○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。
9 [! i" r3 B  F  ○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。& h: s& F4 Y8 I5 H4 r
  ○膝以下冷者,命火衰,不归源也。; N/ _2 o8 _8 F# Y2 u8 V3 x4 d
  ○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。3 s# {: t  Z% n, h0 M# }$ {+ V
  ○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。9 N2 `' \& C9 M2 I+ W& P
  ○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。0 ?% P( n. I, f1 w. Y
  
7 E, N" h( ?. ^! K- D6 r+ M  凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。
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  a0 F& N0 p# a" V$ X+ C; H: X( E0 O5 u  清热保金汤
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# {' _5 l: b: |  `. v  (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。' d7 F: V/ y7 @6 M& ~
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  生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)5 n- q2 c, i$ F4 g
  
8 v2 m3 p8 _6 o: ~9 I  桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)# m$ @2 R# p) q, X) S. w
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  水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。. g) c$ @9 b: \9 I
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  凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:
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  拯阳汤
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; b- }( o2 k, y" P! Q5 }3 T  黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)
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  熟地(一两) 当归身(三钱)
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2 c) f( m) S0 F# T/ y  水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。
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% E9 ~3 {; }1 s  凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。
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  凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。  n$ L3 V8 o: i8 S2 B* K$ C
  
5 Y, j4 B7 m) N; T9 \  备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。2 q' H+ Y( g/ o) T2 n6 c% `! }; _
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  劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。
2 i& }+ r, j' X  Y' A  ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。( }% }- Q) N9 r3 f
  ○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。6 e2 P" {: j' V% D" O8 G
  ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。# r2 Z, [9 \. q+ Z" r
  ○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。
8 G5 Z3 [, F$ X# {0 h  ○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。. r& g- d$ E+ I) V9 J7 E; t, |
  ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。
" _! d% H, d: T, Y7 B  ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。8 f1 U3 t+ ], d; B3 B9 S1 Y
  ○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。4 V6 W: a7 w$ W# w+ p/ a) f! d, [1 L
  ○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。
6 V5 y. `( _* Y2 C1 v8 d  g  卷之十 杂证7 }4 b. |" e8 p
  二十七、论痢疾& Y! ~- R# x) P6 k" g: W; r9 C7 i
  (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)2 A& n* N- @) W) G$ }! S% T. j
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  痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。
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  土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。
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  不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。
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. [$ A2 c/ X3 z4 ~  论脉
6 ]( I8 A: n/ l" e) T( F: h3 K  沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。8 V7 V) Z; E! C; y
  
7 T% d2 g8 e0 `# B. I  死证
; H( P! D, }& \+ [9 |! Y  如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。
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  捷验汤7 T/ I1 j" f2 T0 |5 f
  
5 _2 D: L& g2 Q" ^: x# P  (新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。
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  苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)
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6 A8 x9 i+ d  R: [! O/ q  滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)
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  广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)
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) J( v0 B" ^7 |/ B2 _  药拣上料,分量称足,多水煎服。
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  五得汤
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2 \! f9 m0 R# ]. j  (新) 治证同前。味数少,而功同。3 N: o: `# N* [, D( O
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  当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)/ s' h- w9 z& B! i1 Z* a
  
0 U+ Z# J3 J) Q4 {6 y  水煎服。9 V; F7 b* r0 c* X/ y8 T, A
  
: ]5 c- X, I1 Z( @& {  以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。" K! M3 y3 S, y% c
  
  O* m) m: ?: R( @5 Z% a5 X; e  胃关煎
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4 w+ y2 o/ W  h+ C2 U" p4 n  治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。
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( P  [# U( q- f% I  熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)
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  吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)
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  温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。3 Q+ J: {$ M7 G* X/ |; u' B/ |* O3 i
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  元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。, j( E% j# j* a% [9 S, E3 \
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  肤寒安脾汤2 I9 H  @) k) V$ H
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  瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。( M( I3 S3 z! h6 g) ^% Z
  
# o; i% [0 q% H# a3 t$ ?  苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)
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+ Z+ Q, n3 x' K+ T  木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)
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) c( }! A' c. h1 \  浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)
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  水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。# p* r4 {/ g) A* T' G
  
) z: u' `* p! q& ^4 w  加味四君子汤, c( N: u# @$ j, w) a
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  (新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。
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3 s0 u6 Q, a" U8 U7 T  人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)
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3 S) q, o8 i3 O- [/ T2 V  扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)
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# o* Z0 L- w* F  水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。
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  术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。
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  人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)+ v2 d0 R% D+ J6 g2 Y$ r7 K
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  水煎,冷服。
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) c; g6 d" @# q' W% \0 v* Y  圣术煎
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* t: l% d, t9 k, E# D5 C  治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。- @: \" v( e0 v7 M/ @
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  白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)
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  水煎服。
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  芍药汤) q* C6 D7 d' [- P" N" S
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  治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。
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- e4 ?* ^  K$ L) C6 z) z2 f  白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)$ M$ a; a1 V3 p8 K4 o# ]& x+ X
  
' ^8 j7 f2 n7 e8 D; F  木香(五分)9 O$ Y5 W- O5 M" l
  
( U: |" u$ b/ w' i  水煎服。
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, w# N9 k1 W+ q; G, s  香连丸
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  治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。
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  黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)3 z* c7 h. Q7 i4 n) u$ {" O
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  共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。. i3 j: {: P9 m9 x5 x7 [0 K
  
! Y# T+ l& A( k  若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。
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( Z" h, q, ?) V- u4 V  参苓白朮散- l6 D% y% t7 c
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  治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。6 e6 q2 g! l5 c& X: I" K
  
. k( y- Q; F0 i& a9 Y  人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)
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8 @1 k) b) u  M/ U  薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)
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  共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。, R0 Y9 v1 K# W9 x, q! b
  ○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。
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  参术香莲汤
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  (新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。: ^9 ~+ B0 ^/ J2 j5 n9 V, q- s
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  广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)
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  水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。
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! |0 Q. ?! X, T& U& J8 q6 ^0 z  十全大补汤
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  治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。
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" M8 z& V: N5 Z# }% w# ^! s5 ~  人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)
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* D2 n8 m$ g4 N( S1 T  白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)
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+ J. {1 j- Z# T4 R: K$ Z9 S3 z  生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。
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  凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。
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$ a% \+ z7 E( P# y  凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。
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3 ], b0 F$ ]# a/ I  凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。
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  凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。
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  凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。1 ]& R5 \$ p. q5 G4 _! K4 q4 n# N
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  备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。4 [1 E" w0 N, _  T
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  痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。
5 j  K& Q$ h2 b/ X; l  ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。* j; W7 R5 l$ J) ?7 s4 u! \/ ]
  ○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。
( |3 k2 a$ i' Q/ D  ○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。+ a8 Y* \3 ^. R# ~& J
  ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。' i# V; |" L$ m' w4 q
  ○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。4 ~' V" L$ V& X9 ?
  ○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。
; r: I. x, ?1 F# P1 ^6 Z  ○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。. z, ^( P; A6 W: W! S6 E! F
  ○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。
  W# {/ M2 m+ o8 c" [  ○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。
# E: g; z& A' C: a- v& ^1 h3 a  ○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)
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7 K: d, S+ y' P( Y. n  二十八、论疟疾
- q$ I/ S, G! h3 e) ^8 L" W( J  (有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)
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: D( @. N5 V% G, |- C6 F7 o* P! R  夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。- a4 K! E/ d+ n" S. n5 ^
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  凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。6 ?) s+ T" l" ]0 d# \+ e
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  凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。
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5 K3 \1 E8 O; w  {  温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。
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  瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。
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  瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。, X) z( }( u) h( f5 c; c
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  牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。
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  劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。- d( M' F1 Z  E' O! }8 s# B% Q
  
: l% I! i0 V1 ]  疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。
3 G& i2 V/ K9 q. \8 G& T5 o5 w9 g, j  
4 \- D8 p  ~) [$ z+ r6 p& x" ]  鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。9 L5 I) F: B1 s$ p. l
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  邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。9 v2 }+ l! w) L) O8 |  }% S6 G  C( q5 \
  
$ }; C. [! Q0 ]- M  凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!
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* c" h! K& A, J8 Z, Y) r  脉候
6 n5 x% Z& Q* q/ Y; v  疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。
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8 V: |0 t9 D" i+ r7 w6 c  截疟立验汤: d) u5 g$ ?2 X2 u
  
0 b1 L* J2 {; z" H% J3 N5 t0 w  (新)) k, g/ S+ j1 S
  
' U9 y" j7 q) ^# k% @3 f  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)
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0 B$ D2 j  `9 r- k0 d' |  柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)
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" ^1 [; x- K% E5 H" e5 b+ Q  V  称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。
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  要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。. k* `4 Q  @) P* ~# Y; n' A# ]% e1 c
  
- y1 B# {! s! T$ ~: w" d! G- X+ U  又方
* J$ ~- u, M: g6 C2 D; Y, v: V  
/ v" f/ [7 J4 U- P7 t  治一切疟疾。
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9 A6 O& }( p4 {  肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)/ V, b4 }7 U- O/ V3 X
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  黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)
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, c5 b# U5 `. `/ W3 N- j/ o# ]  密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。
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  柴胡饮8 n/ l3 e) x( j$ j  @3 w, L
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  治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。
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  柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)
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7 \8 k9 ^3 L* S6 w3 _  如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。
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  如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。# P3 z9 V% H8 x6 q# Q, Z' O) X
  
  m0 N7 T: ^: X* p( Y  麻桂饮$ A- m6 u& d1 k) B8 o& V1 h! q# H
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  治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。
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  肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)! z: y8 Y: p/ a2 N
  
3 w! I+ U& `) [$ v8 X* B2 W* z  水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。0 B, h. F! s2 {$ w+ }4 N
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  加味地黄汤+ n  \# X' _! c3 U& P" S
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  治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。
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+ D7 c5 ~' L- u  休疟饮
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& P# @# ~' r4 z+ P$ G" H6 }3 W9 ]  治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。2 [& r" _: e2 e1 U, Z. C
  
  X, S% m6 ]0 P4 b& q( ?  @  人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)! a: l8 G% G# @' S4 w
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  甘草(炙,八分)
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% i4 {$ N# O" O/ Q/ J" n, C  阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。7 e; V1 y3 j% d4 S, l0 K; z* \1 D+ v8 H  i
  ) {: h; o/ g% h. M" a0 c/ n
  温胃饮
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  治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。, ~% t% y0 h' t- {! H1 @7 _8 G8 g; ]
  
/ A2 w+ s* O+ l7 |+ B7 w  白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱), F. A6 `- _2 Q
  
% D" c) V# Y7 [- c6 ~. h' o  茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)
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  水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。
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  柴芩煎& l$ G9 Z' ?& O' ?
  
7 o0 E2 T/ r& o! y- C. Q5 s1 B  治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。
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  柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)
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/ }8 K; B- V+ p$ x  o) Y# D. j8 z  煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。6 d, r) D4 t! W7 ?
  
+ w6 C- K. \; ~5 d; D; `  备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。
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; W! I( x) }% `- F3 i  截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。+ @( i. Q" W! P5 ^3 Y
  ○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。* M" ~1 Z' y' K$ M
  ○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。8 L- X! ~0 o: z& S: X
  ○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。
" V) X+ f3 f5 i  ○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。' L4 @* T6 ], _  q: i- o- I/ _1 \
  ○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。4 T% }$ C  K+ P/ S" |3 v- \
  
+ b" n" r$ H5 R  寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。5 \  E8 Y$ F. a6 F/ n
  ○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。
; l% w5 u5 _$ L" P. C  ○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。* m" `, Y3 _8 x' X# `
  ○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。
4 u, p% e$ M7 P' \+ j. ]* ]  ○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。4 m+ ?) C# V7 o  v& [; p
  ○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。
9 i) \' c3 C  f  ○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。
6 g( g+ {' H" {2 x* b" m5 S' I/ p  ○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。. \3 Z! U* a8 K: T
  ○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。
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2 i. Y7 V4 p* V( a  二十九、论真中风似中风
* r9 s) ~& B5 A  夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。
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  有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)
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; m" f3 d, }) _  r  主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。
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  而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。
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( G( V5 J; ~+ c4 G  此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。4 P7 k( [+ N& h7 O" z9 @
  * d3 x/ q& T  V; n+ d
  后之医者,勿域古方则得矣。
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  脉候  X7 h9 O) q0 T
  中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。
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. q% S! J, }" E# Y  以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。% @- m( N& s$ [( N; j& R" m
  
% Q% }) W: m8 c  麻桂汤
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$ I' X' d* ~* ]' q$ {4 c  治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。( v9 d/ I9 T( z
  
% Z5 o* `7 Y& [0 Y  桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)4 h: c0 ~1 S4 p( H; G' ]& L5 X
  
' j3 d( t0 z& p* o2 Q! z2 L  生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。
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  金匮续命汤% Z  C# n: L  V3 \5 j- P! z
  
% h" V3 |6 J2 b9 L' Q- u/ {  治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。
) n0 l' Y) D; o  3 i" j, A5 k6 V+ R+ A
  麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)2 ^0 L0 Y% z, a  C& O* e4 v
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  当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)9 d. D! Q8 H7 |6 u5 i1 G2 L, {8 q" d
  
  y: I3 }) z% X4 m) ^6 c  水煎,热服,取汗。* ]( F! Y, }& ?, {" {; N
  ( z2 b" J; W& y8 |2 k1 p. \
  桂枝汤6 B( e" I* k0 ~8 p7 I: H
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  治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。- s/ d4 Y4 m' I, N0 r( j1 v5 t
  , v7 f9 q" n/ ]+ L9 V( j6 b# l
  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)0 q# `# P1 s7 o, k2 H) l
  
% x* o" g+ H- c3 |7 R4 k  热服。或用五积散亦妙。
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  大秦艽汤
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  治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。
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  当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)
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* w( D' j. X9 e( b! D1 m/ d  水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。
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; S5 R# N1 Z5 _" l4 N  辅正驱邪汤- j9 S" y' N& y7 M
  9 z- g9 u" v5 h0 i- u5 \8 i3 x
  (新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。
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! s3 v! r8 Y" [% c" A7 ~! r  当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)
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  甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)  F' a* }( ?0 B
  
7 K; c; M- H: B# p" Q; }  如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。
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  三生饮$ B( j$ A; N0 c& o! T
  
' e2 b7 q& X. m) H% w  治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。
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: f) q; X- t3 F% K  ^- l  生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)
: q1 p6 ]4 y' H% i3 f' S0 u, X  - A! t2 p# ?9 }  T# L: A( y9 _
  共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。$ \+ Q( y. R8 x* s3 w3 m. z7 e4 @
  
9 Y7 `+ w1 p4 l! K  涤痰汤* D( a. P# ]8 d) j/ Z& K, `
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  治中风,痰迷心窍,舌强不能言。8 y& w5 [9 z* n$ N7 @8 _
  
# E5 a% q  s9 _$ M# I) d* [* E  南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)8 N3 G7 X7 N6 g  t1 b+ M0 F
  
0 u4 e- U4 R0 l# X  甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)
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9 {2 H" f' O2 l% i  水煎服。
: v% {+ f9 x3 _: P8 Q. q  z  
9 g: G$ r, x7 h! n& o6 t  小续命汤' O/ V: i7 z) S0 b, Q) H" h
  + }: U# d% Q3 I- i0 H
  通治风痹、痿厥、外感等证。6 ]$ W! H) v' V& I- {; l
  
* ]( ^, m# V9 M( l0 E' o, i  麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)4 Z, i; O: T5 ?) o8 G: B+ ~
  2 Z) `! ^# w# {8 e, p4 I6 ~
  如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。" g* e; j/ C, y0 U+ Y
  
* s# a2 Z: ]: o1 g6 i- b  以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。: S8 ~7 d! m9 @) i- J$ Z
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  大补元汤
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  (新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。
) q: F3 D8 l4 p; t$ m  : y2 `* P! h8 c  N" B- t& d0 {
  人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱); I: k6 x( `6 Y/ e3 z# h
  
) V. p9 m% P) D- ?+ J  山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)/ }  X& @1 p3 U) L  _
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  生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。
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  左归饮; z1 `. Y# Z( R9 Q0 n1 b/ `  E. i
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  治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。2 S' V: C# n% i- [' W/ v& _# h  B
  
$ o' m) e! f+ y3 i3 x  熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
8 I2 a4 D) t" a0 ]& {  7 K8 e4 C, p" p+ j9 |
  枣皮(一、二钱)6 \' I% X8 l' O& E8 U
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  如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。$ J! S% U! E8 K
  
$ v- d( c4 P) ]% E/ g+ s* C# \  右归饮
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6 ?4 ?- V+ n8 W# I8 l3 `  治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。
+ e1 W! V4 R0 X% G  , Y/ ?! \3 w* W. y5 G1 F# Q
  熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)" M7 c/ _5 c- q1 l
    s9 e1 O+ c' l
  杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)
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6 D2 j0 s0 ^( D3 i  如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。
2 s. L: j( w6 s' u8 A3 G/ g# c. {  
" O1 v6 }. t; G  凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。
5 G" S4 X( y2 r7 [2 q  o$ t! ?) k  ; z! e  L1 z/ y8 g1 R
  四逆汤8 O- Z8 G  o4 Z# d' }/ E; ]
  
. D- E* V. C) p" S* [% k6 s. ~3 W  治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。0 T- ^7 _2 I- l1 D( H# H
  
, }* p' Q, f# V  甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)6 U: K, f3 m8 r$ i- M
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  水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。
- K5 d* ~& Z9 V/ K  
7 y! i1 s. K" s+ F" k( P+ g# w  咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。
) ]2 V  o! B8 ^* ~! J' l& m  
$ p! M( q/ g1 c. w- m8 B, b  凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。
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  凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。- E; p- v6 |2 T: Z) E4 _
  
  N4 K/ ?& Z! t  凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。
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" F, O; W3 O! P. |: _  d% E1 n3 U. i  凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。
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  清膈饮# F8 `# g% C+ w0 C
  
2 D, x9 d6 _" ^. n8 r  治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。
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  陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)
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0 {. l! @, _* @8 e7 z- H# g  白芥子(五、七分,研)
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9 \. _9 S9 H; H( V$ Q- ^  水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。1 ?" f; O1 Y* ~0 M( s
  
2 a4 J: t' J% }* Z  j  以下治风瘫古方,录以便用。1 z2 B: N/ l  ^7 H2 T" i$ P0 T
  
: Y4 l2 c9 w# z  易老天麻丸8 ^7 f0 r' l" `" J8 J& e) F2 m
  + H: L# o; P+ o
  治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。
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  天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)" D% S" `, P$ [
  
7 B5 Y3 [1 ~/ ^% w  当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)
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  羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)
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# n  m4 _- O' f9 O2 R6 [  蜜丸。或加川独活五两。
6 K& O- Y0 o; A  2 L  i* K3 Y) n3 e& l1 J* v5 ]; K
  地黄饮子4 n; [) e" M+ \) J. K
  
6 ]( B+ M- s* o! I  治肾虚气弱,语涩足痿。. K! B. F; ^) N; b1 w, z% ^
  . Y; @1 u) i: ^* W/ E5 v
  熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)
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: L/ K- i/ ^& }, B, F  五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)! \/ x9 N7 x/ L3 N/ F
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  姜枣引,水煎服。
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  肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。! E( Y% p- c% K0 ~3 X
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  地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。! U+ b+ S& H# E- C' ^" Y+ W7 @
  
1 ]1 N7 Z( e  p8 Q5 U( j( ?  远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!. Q; j/ c( Q. e2 p4 \6 D. I
  
! n  n& X0 [( A+ [3 U+ v1 x2 t  附子理中汤& a8 Z) N" r# ^9 i' C% b+ i
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  治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。
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  人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)
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+ y' K8 @+ i$ `1 q  水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。3 _; s6 E/ E0 E9 g+ x
  
6 \! h: p& A% G$ B3 ^2 V& X  星香散
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  治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。
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+ V3 ?$ o! I$ U  南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)
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  水煎服。. |9 e2 N- _, K8 V) f5 ^
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  备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。
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  中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。% z: t, _4 X+ }3 D$ m. ~
  ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。
1 B; D* p; b5 Q0 P2 ^& r  ○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。
, P8 \' v8 ^5 q% c  ○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。
- Q+ @0 K+ F( `- i' K1 u1 Z  ○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。9 W9 _: i& f2 S. {  L' N* O
  ○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。
- g7 e- x/ O; H! E  ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。
9 X1 Z5 P2 S8 A& B4 v' M4 L  ○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。
. J2 |4 S# f- I- w  ○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。6 H, f* J  [0 E% T
  ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。
0 H3 v) B  _) f: w( w, W  ○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。
% }7 p9 S. k5 C4 W  ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。% w% F) Y- B4 d/ t: v; I
  
1 z) v. g. v/ u  又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。8 i+ z2 e0 g) q; W
  
% E1 r  ~4 y1 g5 j- l" A  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘0 Q4 a* k; b. P% i9 p; I
  (附:烦躁及宗气动。)
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  怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。
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  惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。9 Z; [7 O, \; e3 @  b; |( Q7 g! p
  
6 ^# B+ m1 W8 j3 k- }  恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。
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  健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。9 }& e" U2 _: e
  
, a9 ], a. f9 x3 Q  ?6 t. [1 W  宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。5 ]4 ?" F; F. E5 P- F. h; z4 `
  
( r" \8 J2 h! u  以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。
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/ r) w, Q/ X1 V! V5 q  T% C  脉侯/ W; T' [( x4 ]1 z% U0 v) ^
  寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。
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+ N" z3 x$ b6 q- {- X% Q4 ]  天王补心丹
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  治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。
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  人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)
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, A' O2 Z! Z* g3 s+ n  天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)
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  丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)- b/ a1 L$ _0 W$ q$ v5 w6 i1 z  O' g) R
  2 Q) o" S8 y! f, h& J4 h* r
  先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。4 [9 D* p; @) s: A: a5 d" x
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  柏子养心丸6 r5 D1 M, L0 c+ [, O! T' o  w7 R4 n
  
: V. z3 p1 K! S6 V/ W  治劳心太过,怔忡惊恐等证。
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6 d! u: n- V+ E& ?. [& V, O  柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)
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" n6 B8 `" n5 J5 x3 w1 X  当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱); b; p( X& j7 h! q8 b+ o
  & [! D7 T  @% j6 Z! s, z
  上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。
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  午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)
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  心肾丸+ Q+ W# C% S8 T* U3 o
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  治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。+ Z: M; f1 n! W8 L- }9 b0 T
  
0 ?: W2 v1 h  V& z8 k  淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)
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  人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)# i4 v1 A( P) G3 G3 U  w* k
  7 u8 K/ L; h- F
  茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)" X' c% y7 u9 J; W+ `6 o' P
  6 f3 S3 s& D; R
  先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)1 Y6 q2 |# T" I7 H5 W$ A
  ; M( t$ p/ \' p# x' f, l  W: l
  温胆汤
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8 h; \, v9 G% [  治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。- J& h) @5 B# H$ M4 g/ y+ a6 M
  
9 u% k/ r  }" H3 H  半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)0 i! G1 L7 M5 G- n$ X8 Z7 P: i1 z
  - o% R+ s& F; }0 O7 e9 x
  枣(一枚); A; i& A6 |6 L1 q$ ~: d0 v
  * W/ d. ~9 v3 M, Y* D7 A
  食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。8 q( Y" S+ ?& j- m
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  七福饮& X  H8 A9 G7 d& z
  
+ z* @5 I3 X$ Z* u  治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。- g1 t& e* C3 a- C! b1 r
  
) }+ ~$ Y2 U7 r  人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)
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  枣仁(钱半) 远志(五、七分)
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  或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。+ T( H5 e9 E; [: X6 {- j6 s
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  平补镇心丹; U) m% D7 T( v0 c. m
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  治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。* R" F  R' s$ _/ p8 S
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  人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)
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/ V! {/ F# v7 X( k1 G  五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)
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  车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)
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7 W# N7 W/ Y* l7 l  {  先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。
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  茯苓饮子, g# f1 S  B' K$ ]2 _# ]
  
% O! W$ x2 K* L5 X- G! X! N/ G  治水停心下,跳动有声,不能自安。
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  赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)& N! v4 q2 I' J( ^
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  姜三片。食远服。( ^' U. f: ~( U: X, u% K  D
  ' N. W7 A2 E& ]; G. W
  一味鹿角胶
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  治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。+ `4 m$ q& e% F! E+ U( T0 X2 k
  
' l6 x5 e! a$ c" a  _  真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。! V- g! I1 p! M1 r( H9 t
  
9 N$ U; M) S, ~) v. M& s  茯神散
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, j/ j8 E+ W% Z$ x& D  治胆与胃不足,心神恐怯。! l5 c5 u9 ?+ Q0 ^* m4 j
  
6 B3 A; p0 w; N8 S  茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)" A1 ]6 a. S8 Z
  
; o' m$ `/ s1 D6 H! y" K  菊花(七分) 细辛(四分)$ L5 h. }) ~1 b& z7 _4 n0 s6 D
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  姜三片。温服。
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  朱砂安神丸
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9 `; f% n& c. M, u  治心血不足,肝火不清,血热多惊。
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  生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)
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  水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。
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  七味地黄丸; l! B5 L; U  e5 G( W1 q
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  治宗气动能应衣,补阴以舒气也。7 w- V* Q  Q8 |5 T
  
: T! f9 N) o* ^$ t  熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)5 Z4 h% X' ?' ?8 t1 a. Z. \
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  当归(三两) 白芍(二两)
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  炼蜜为丸,每早淡盐水送下。1 {4 y* p, \# x% V& Y! m# F
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  滋阴静镇汤9 I* c% b+ I5 f( C5 Z: w) A, Y
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  (新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。% ]( J- s- w1 m- V, {
  
* Q1 {# @$ A( P: e  熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)
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  煎服,或为丸亦可。
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. k* W3 a$ p# k$ _+ H. J: P  三十一、论泄泻6 c5 I$ W, ]3 [: o0 g
  (有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)" Y& c3 N' d) q2 E1 |: U1 I2 B
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  《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。* a% v2 g7 s+ N
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  胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。0 i- x, |! @& Z4 n0 Y
  
5 w' z6 K6 H/ S) g$ P  @$ e5 S- C  又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。# g+ `; T1 z8 s
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  淡渗汤
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2 U, c- C1 d9 B. O/ k; S& t  (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。* a- h7 T1 g8 I# c5 Q# {
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  苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)
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  赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)
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* i. G5 V7 \1 P& E* Z2 C( P  同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。
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* l8 p7 _4 c& X* ]" @$ ~  如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。, p1 m  Y+ |9 Y. K' _* x
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  升阳除湿汤
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  治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。' I& B- w; C6 @. x/ U3 k- ?4 Y
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  苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)
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  姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。
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' A  t# z, L8 ]5 }. [% b9 |5 z" w  清凉汤
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  (新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。
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" j: G2 R" J! q  白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)2 `  r8 C9 r0 N3 I- r. M0 R6 i$ J3 C
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  温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。
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  疏利汤
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  (新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。! ]( u6 W$ n' @0 e8 U
  
, C: z0 T  J' T6 C: x  陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)
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8 X2 d, C  \& G4 P, S  食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。4 K% P& X$ i* j1 u
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  甘缓汤
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  (新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。+ n/ x" _  D2 }3 u
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  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分), b! _0 _: V0 k6 A
  
; [9 \2 Z/ S/ U2 i: k  陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)
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1 K/ Z1 r, ~! Q: G& [7 Z  红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。
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  燥脾汤
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+ B5 Z/ z. k* r* \  (新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。
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4 R6 g1 h  {9 G" K* t  J  白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)8 O, q+ [5 c. z
  " s# z1 Q# ~* b9 y+ D" ~6 G
  肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)
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  红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。
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  浆水饮7 a; y9 s! h+ c  Z- a8 b: m% c( e" c
  
7 `$ u% z% N6 _  治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。% ]6 g2 Q% b+ O
  ( l% a! O- h- M$ G& I# y& X, Y# o
  半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)1 N: {( R# f6 u  w0 `
  
$ w& |% |$ g) P6 K9 Q3 \1 }( T  水煎频服。或加人参更妙。
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* I7 u* n) O3 u  茱萸断下丸
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  治脏腑虚寒,腹痛泄泻。
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  吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)
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  共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。
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  酸收丸6 r7 X5 U6 g1 j; J" A+ N8 M
  3 h. t5 U, O& Q7 A8 f- w, t; R' V
  (新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。+ B9 K* }5 g8 ?$ o& f4 [
  
) d8 _) a- V9 B( l  人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)' z3 U" N9 m, n# [! ~/ p; q+ i9 k. A
  , {4 ~. {- _; Z) n2 H3 t% c
  石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)2 T3 |/ v  Y. G) _0 g
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  共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。
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  平肝补脾汤
) o) ~3 u# q. j: A+ v; t  5 G- P8 C* g7 r) b+ F( p' M6 m
  (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。
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  当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)
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1 L. O8 ]  L( W  x) h" W  木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)9 k/ `) x, s# ?2 U
  
2 l' P. n* v8 Z; W$ j/ Y  水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。
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4 Y. \- j+ i6 K. _; c  温肾汤
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$ W+ s5 n+ k9 s" E2 d& O4 j  (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。
4 G" v5 J/ m- p; G! N; {- J4 h. O  
) k' l2 U, s6 \  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)
7 g% z9 {# w( s+ L$ O/ V4 I5 ]  
- c" @# a/ H# h9 `' D$ w  补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)* o1 a% W' K) p% H( _1 r
  % O6 s* [  F: b3 x- p: ^) N( G2 t
  附子(四五两)$ a, R. }9 S; W2 W9 \% L3 l. E+ p
  
0 O( w* x+ d6 Y3 H& F9 }. I  先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!
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  五味子散' s( v5 o5 g2 E- J* x7 _
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  治肾泄,不进饮食。
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  五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)/ ]0 `& r. L6 h  K* q! y
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  为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。+ _# A" I# U  d6 l
  
  T* z3 D+ |+ e  ]0 J  四神丸
, z4 \, C4 f! d. [9 p6 A, ^; t  8 l. ?0 B; T, F: R7 T
  治脾肾虚寒,五更溏泄。
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  补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)
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- U1 F; n8 [5 P2 s% f( ^; B9 \  共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。( x/ I  c1 o* x5 t+ G9 N5 o7 G$ i' X
  
- p6 s8 u* i8 `8 J3 {8 T0 ]7 X9 M  固涩丸
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  (新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。
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  白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)$ @0 o+ q6 Q4 K0 m. P9 g+ |
  
6 c1 K' {: w) t& T5 q) q0 {; E5 N  为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。6 C1 O# Q/ H& E
  6 i+ U+ m$ i4 L% H
  补中益气汤$ h: o% J! m" R& A' W4 g& F# r2 O
  
" }6 ]% E/ o7 y& l  (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。* C. F; Z5 m8 {4 R7 d8 y- H9 H
  
  S$ U  z/ F, T4 h& V) H8 S  又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。
& N( i5 j% B! d7 _* s) N  ! @0 d! T4 `3 M( ]1 G% n, z8 X* u; A% d( s
  凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。
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, M" N6 N7 |0 P2 G" {# l. @9 y  凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。( y! c' ]& u# o9 U7 A
  , e3 R% g3 H# H' [. L$ L7 T
  胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。% h/ h3 n' [  p% c% [$ X4 |7 [0 W
  
3 c" I3 p: N* x& A1 @( p( e  备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。2 Z5 P0 N0 S- F) j: r, E! g7 Q& p
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  脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。: c2 n- p+ R- M, o! c
  ○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。
# R( v8 l7 y% }  ○洞泻尽水,用胃苓汤。
6 k+ M8 C7 g+ Q2 [3 R( o- s  ○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。1 M: b5 ?$ y. P7 N# A/ l! U  D' E
  ○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。
; }' D7 v$ m$ g* ]  f4 X9 u  ○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。
0 Q2 K& {! G3 c; A. G8 Z  ○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。
4 r" ^' G, ~, s  ○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。2 W, X# d! T3 z4 o7 n! h4 c$ A
  ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。
! E( a  M' k' e  ○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。/ I" L! R" x3 h# @' ]6 F0 N
  
$ h0 T' K8 P9 F" c  如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。
: M" Z1 M! B3 o) n& |9 a# I  ○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。2 h- J8 k  i% c: X1 G* f( u) W: j
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  有治法在酒证门,宜细阅之。
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  三十二、论呕吐
" I2 u6 k/ p9 ^" [/ {+ J# A  呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」" e8 Q/ ?0 I2 Q( ^& n- v1 z8 k
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  所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。/ s/ G, ~  E5 G. S) ?0 x
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  凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。
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  l$ L3 q, v3 D' X/ a( Y$ |  吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。4 _  V/ @0 ]2 w
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  干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。3 l6 z# Z8 v0 I% {* S% r1 L
  
/ _: d5 r% `& K4 L- z) M" D  呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。7 w, _- T# S. r" b! e& W! p
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  呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。! s8 h7 _8 ^) Z, U- `
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  加味二陈和中汤, t) j7 i4 H& c# u( y5 p
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  (新) 治一切呕吐,照后加入。
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  陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)
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, |) T, i, z2 E3 ^2 f9 F  浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)3 [5 d# y4 W. y2 E+ ]
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  水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。
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  加味小柴胡汤% H! z+ ?/ i9 w
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  治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)
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  加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。' C8 H: [( |! R' s
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  丁香安胃汤* T9 m5 ], H: k
  
# W4 q5 v  J- ]& B  t) d  治脾胃虚寒,不时呕吐。
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  丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱): Q/ ]2 z' q. Z, b: B+ j# \
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  陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)
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  水煎服。或加生姜引。
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  藿香平胃散
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  治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。
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  真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)8 J- t# c; L' U5 \  t$ X1 b
  
" ~+ \( C; {6 G* T4 V  姜一钱,枣二枚,水煎服。
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  加味异功散
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$ f# N; x/ G1 `9 R  治胃虚而呕,不喜饮食。6 U/ L% d8 f" T7 B5 ~: V5 M2 h
  
8 ^+ q) W; \( f4 ?, B  人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)6 k! R# P& P) ?' K
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  藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)* y; B/ R4 u  u) g! K7 @: g8 [
  
) x0 i; D  ^2 [8 n3 i: R+ z  顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。
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  四君子汤
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  治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。" ]7 i% q7 d% c3 ~; @
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  人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)2 y! [0 s# Q, }. f
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  或二陈东加生姜,甚者理中汤。2 {8 b$ I1 W; _5 H; L
  " S( w3 }# Z4 z' ?7 w) B7 c5 A6 z
  家秘理中汤
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  治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。, E9 _( B' Z8 ^- E, B5 r) O/ A6 g' A
  
( {" [; O) t( A' {+ E$ v  人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)
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0 q8 S6 Y( ?" O) w( e  煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。
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" I7 m* z; O+ Q. U; N  苏葛二陈汤
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% d5 N* W7 K  E: C0 l4 d7 L  治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。
* I: c+ R5 R) I, _  
* Z, n) x' d. x/ _' k6 z% a4 g  陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)9 b2 ]& [7 L9 h; Z( {7 B6 n
  4 A+ @. q. u" e* j! s" N. c
  苏叶(六分) 干葛(二钱)
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" H: f9 Z+ _+ L) [, y  水煎,热服乃效。2 a! f* e7 b4 U
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  吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。
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; l/ M$ X6 `  V5 w* M- y* Y  丹溪茱连丸  \  {  V3 X2 G" y. Z, R
  ; r5 l( Q! q& \0 k! B
  治呕酸,吞酸。
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  黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)
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  桔梗 茯苓(各一两二钱)
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  共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。
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  小半夏汤8 E2 X4 g+ _% q, T- ]% u- q) w" E3 M
  
2 b- D" B, W6 [5 X  治停水呕吐。
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: X8 o  ^$ z% o; \! p  半夏(二钱) 茯苓(钱半)3 s3 I9 @2 G& o+ C1 J3 [, z4 n
  5 F5 `4 _% J( M4 D. F2 z
  生姜汁合服。
! N( D. p& z9 R6 ~  
4 W; W1 ]9 ]! A4 z  N- T) p  备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。# \& v- H4 ]1 w* m' `5 |
  : j5 ^9 l) {# B9 g6 ^  Z! V
  脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。
$ m% ?* _2 ~; D" \; X# q% `  ○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。
  G$ h- K, q, h. q  ○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。( }/ L0 a. s8 M' a; d
  ○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。
1 w$ b) N- d) S, u- E6 k  ○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。, M. i" k2 s! w; @; j
  ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。/ s0 f# ?' P2 ^8 ~$ ~
  ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。( [, L2 o% H  f8 s% E3 @
  ○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。" L: m, l" E( f
  ○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。
; ]  @' N. D- Y: E6 K: R  ○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。/ m' a# t+ Z+ |* z- W5 J' I6 u
  ○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。9 {4 B2 S' m7 S
  ○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。( _  f/ l! u4 _9 S* Y
  ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。* i1 s8 ]2 u6 S4 B  V( B# r
  - L; ^( w' j9 V( `# g* j8 L4 g
  凡虫作呕,治法在诸虫门。+ a2 t/ U8 W6 O8 L
  卷十一 杂证
6 w: ?6 j4 Y8 P7 o4 [$ \  三十三、论黄胆4 n0 _$ D' g- ~0 Y, V& M3 q* m
  (有实有虚有表邪。)
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  n( u/ b4 P7 ~* o+ Q( C8 T; p5 h) @  是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。
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/ i7 a) i' E9 N( W- Y  若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。& I7 F, b' ~/ l; F  ?! o
  9 @$ E( t) d8 W) @8 E& ?5 Y
  凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。
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: j9 d% q- _, U  栀子茵陈汤2 n7 Q% @1 K3 s' s
  
- ?. s- A! ?( n9 S* f- u( Y2 s  (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。
6 N+ B9 y9 V5 k  
4 c  C- w0 t9 L: c& p8 _: e/ w/ p: i  栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)3 |4 ^% Q  I3 ~' w. i
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  如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。
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% Q" Z$ M5 H6 |- S- v* S) m# P  茵陈四苓散
+ E, `# T" L& ]$ e  
& H) a3 e$ l- a+ R  治湿热黄胆,小水不利。
  i& J$ t8 }  n/ i) r  
: e# }, W1 q9 {# N8 L+ s  白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)8 k4 c" a( Q2 I4 `* g; L( J
  
8 v5 R& ^, Z6 ?3 e. g# V) |: W! _5 K6 t  或加栀子。
% ~0 a6 j% m+ o% Y  
3 ~1 _' A: h) F" [% s6 x  寿脾煎2 a1 e1 o& x; U6 r$ p
  / J, n; J$ g# _0 ]/ i
  治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。
0 B- o$ c2 P9 P3 N% P" c4 L  
2 h" V# R& D& l6 f  白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)
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' p" I% M7 f) e- n2 K  远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便), e1 h! q' a5 _0 g* m/ A4 E
  / e) G; d* {# o  R; e
  水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。* l( ?- {7 r! G
  
/ i8 B# L9 G/ N8 D2 y5 r: k  四君子汤吞八味丸; O* \$ r: t, A7 T
  9 q& V; W/ B/ T
  治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。
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  茵陈附子汤
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  治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。0 i% V) V' ?& \: u$ W
  
  Y6 ^! b+ H8 X  H  附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)
$ H/ d( r% [# H4 v# M  7 K  N- d) g( G; D9 y* ?- I
  水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。0 H. |+ D* Z# Y( S
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  桂枝加黄 汤. M% }9 h" T7 ]$ O0 }' v; w. k4 F
  
0 h" v" q5 c2 A% }+ S  治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。
' }. q4 G3 A; _; A. E  5 f* d, Z& Z; r+ K+ v! I8 T
  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)5 i+ V, A( h- S. a6 X7 U* a9 I5 P2 M4 t
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  热服,覆取微汗。
3 h! m4 `9 j% k/ v' V$ F  * n& v. C6 g) V5 Z" ?% @2 O2 T7 ^
  柴芩两解汤8 y  z  C  P6 \7 ?1 {2 n
  
$ Q4 r1 u  Z' g3 |3 p$ s  (新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。
; G3 Q% l# o' ]  
' x, l; K' r# ]! N/ N! f  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱), w: G+ c2 W: T4 ^9 V
  
- t! m" ^# b# f  黄胆,加茵陈二钱,温服。
2 z! P7 C" X$ _5 l6 O' x" D  
+ c$ c1 a0 L2 T9 i) Z& o' S  柴陈五苓散
0 p" r: \; ?6 [# K  
' X. g! J3 f0 X1 l  h  治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。
" k: ?( \0 @  m8 `+ E+ E  i$ g1 v  . a4 h1 X$ V, Z, f' h9 P
  白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)
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' u$ n+ n9 R. y- p4 Y6 }8 T# l  车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)3 d/ h4 y5 |  ]& {  ^! H" N
  
& b& w$ P5 y3 A. G4 O$ h  灯草引。酒疸,加干葛。
- H, }) d9 e0 h3 L# O( h$ Z  # S2 P/ Q; S8 V0 t6 o% K& ^
  凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。: \+ n' i$ X% o% |  s
  
# j) V3 n' @) J* r  小建中汤
# {) ]4 l1 ^2 q& _) L  / b- X6 @4 O9 e
  治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。2 I; E+ N3 R9 H) n* w' J* K9 f
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  甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)  q" x- C" A0 p. O1 Q9 t5 `
  
" H7 |+ t, j( m1 g  以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。
' O2 r) l. h! a" w, ]3 ?/ V" @+ A  
' w1 n7 F) A" q. b  |  小半夏汤! y- _, z, p* N, T2 ^4 g
  
/ o0 N) D" j& m" Y: [' K* ~  治呕吐及哕气身黄。
2 g4 w( `; L* Y, z  H: P  . e( x: a. u4 g3 j
  半夏(五钱) 生姜(二钱半)
/ [1 X/ P% y4 s* D  + {3 h# f9 Y& \& J3 M0 F* w0 C$ k1 o' P
  煎服。
; Y# e$ x$ L0 g  
/ x$ s4 Z" X7 i/ g  养劳汤
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; ^. Y% O4 \- s  治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。, Q# k1 y/ a5 l5 E3 ]8 E  X2 G) u2 a
  
' f; v: h5 Z, w5 ?+ V  人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)
+ u' i; P! m) i3 q$ C& C+ A  
- V2 [2 }" n) t2 J1 u4 A0 N8 y( T  生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)3 s+ m' N$ T( B, j) z+ N
  9 p3 d! x; A7 j& A6 X1 v/ S
  生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。! L$ |- G' \! n- r
  
, \! a2 q  U: g& G: M: \5 ^  火府丹, Y- L' O9 `( M5 [# \/ l
  
( X  r% H: p8 e1 C  治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。
# O+ P4 Z! l6 F  
$ n9 p9 u- E8 n  生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)! g$ V3 b4 D5 y) }
  0 ^. j* Q4 J' i/ z$ O0 y
  蜜丸,木通汤下。
+ _+ x- @. E( f) U  
; b) f# G9 j; D$ z5 q$ {  茵陈四逆汤: j8 _( q; t8 \* r# f. T' I" F! q4 a
  
* ]2 u, z6 A* I. B. v+ {1 g" \8 u  治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。
& U( |5 t, h1 J7 Y4 Z  0 L: f9 \7 E$ z- N9 ]& V. ~  J! a
  茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)4 H7 b5 l' M5 E* Q8 o
  
) O6 F7 O, v, o7 Z8 L  温服。/ ~% O& x. T) W) J& T! j
  
! i8 N8 u; @# k# ^  小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。$ S" |+ N4 Y- V$ P3 ]) E% R! q* }
  ( h1 [1 D4 B9 o
  备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。
! S3 ^' [+ W+ y" ^, o$ D  
% S' C% E0 g. H$ A9 f6 U  黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。8 S" T2 {/ W9 w' n) D8 f
  ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。1 ~5 K# H$ d$ X/ Z) l- }
  ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。  R9 }9 n# U3 Z! u* i/ a6 ?' ^
  ○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。% {# i9 w. _, A- T. n. F/ \
  ○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。
, ~: w/ j& x$ B8 U  ○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。( C9 Y9 A0 [. Q8 a6 a
  ○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。
3 K  S7 G( ]% A# S  ○白鲜皮治诸黄及风痹要药。. i/ M9 _6 S! e. ~) f
  ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。2 d' z* p5 x! d. m" T7 s# {# T
  ○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。
  ~+ s4 C; F4 T8 b( X) R. W, ?5 ?  ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。
2 r6 f* e0 ?- m0 K0 j1 B" W2 T! l  ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。( G9 \9 _' K# v* ~
  ○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。2 N# H" y& Z3 f6 B* ^
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  三十四、论痹证
5 ]# j1 R& {  G% n  经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。
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: A0 x, M) ^) z. s, M  五积散2 _2 s( _! A7 D
  
6 O  v" j  W3 D7 K% M8 b  治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。
2 N8 o; L! @5 Z  
" n& E$ M' k' y  当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)' E+ K- _7 U6 ~- W7 T* J+ |
  
8 p) s- I( Q9 A. e3 A* W  干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)
6 o$ F- M1 m  U  v. a  
. O! }) y  H+ ?, e: W1 P! E) _  生姜五分,葱白三茎,温服。
' O3 H# N$ M) {) S' S" S# y  - X( g2 i  W& e# ^6 G0 m. V9 z; y! r
  小续命汤
  ~4 N0 c0 L: C2 C& g# O2 Z, w  
. M& r0 I" [1 E  通治八风五痹,痿厥疼痛等证。$ l& t8 c5 B% ^( h
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  麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)
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  生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。
5 u  L; I& K, K" n4 b* W  6 K7 I: x, n9 I6 [
  养血祛风汤) _, [( Y% d, p& D) W
  ! G% a/ G5 Q$ H6 j9 S
  (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。
+ K* X( u* h2 }# M7 A  2 |) ?0 X; l: l! u; k/ G
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)
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  防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)
6 e$ R+ @! w0 K0 R4 s7 {" z2 c  
: D8 \" g; {, ^6 i; T3 Q  温服。- [2 S4 j! I" F' V0 a
  
, D  B+ P) \" _9 U( j1 Q2 _  益火散寒汤
3 I# R  r- `1 _! p) `8 r' b  ^  
" ~6 k# ?# }% z# E, F3 ^: F( `  (新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。
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  肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)
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  防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)- s4 x* P( a: z: e/ _' j- w) \
  
* D) f9 c! n- C. s1 _  姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。
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5 G! `# h- k& \% W# l$ i  b! |  补土燥湿汤5 P! Z) b4 J" W. h
  
$ {$ p7 Q0 Y- l' T2 b8 Z6 C7 M  (新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。
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  山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)
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, H2 i! I0 U4 A" r5 l0 O  姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。! h# y  W) I, [! O7 u2 A
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  加味五痹汤
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* q% \- y) _) [( m+ n+ R# e! d& z1 U  治五脏痹证。
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$ T3 `5 Q0 T$ s! A# n: D  人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)& a5 K0 d- ^/ k) B0 n
  
( w4 M; i, _. i: k' w2 m; P  五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)
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' R& \9 z, _/ d  姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。+ l5 O6 b3 D0 B- B  T" F( q
  
8 ^6 L: W9 |0 L6 N7 W  加味二妙散% C* w! k; k* g/ G' F8 y$ D: u# [8 N8 k6 c
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  治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。
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  当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)
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+ D" l, J. Y+ J% y4 |  温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。
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  大防风汤
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  治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。
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* W0 |$ |% G% a, y  人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)
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, D3 a/ A0 j# D* n4 p  水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。
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; {0 N. r4 C5 S( k1 A0 t  备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。" m- P2 L3 _) j7 B. W
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  风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。+ M/ S+ J* }' t: l$ M6 P4 {
  ○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。
* g* S, I5 X8 E- r+ q  ○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。+ V5 }* g5 A$ c& y; W2 B* D
  ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。
" q$ T9 d2 K* [. j  ^  ○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。2 p1 W: D  }" C5 H2 o
  ○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。
  Y% D  }' Q7 D( z, y  ○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。
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$ A/ A% x  ?* D$ ]! A2 p2 N) }  三十五、论便血
" e7 J2 k+ ?/ l2 |) v  (新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)/ o$ l* T$ j* v- I
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  经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。2 N& k5 ]8 c$ x0 ~5 I
  
$ ~+ x' I2 @+ Y" Z* U' V  久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。
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  肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。" T* F+ X/ V7 n% @: Q2 E2 r
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  约荣煎+ S5 `0 E* [2 g# a% V; c
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  治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。
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  当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)- \% i  h0 k/ X* P7 \& I
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  水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。/ m1 [+ a" b. R# k8 r: y8 e" m
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  脏连丸
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0 @: X! R9 f0 d  治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。
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/ [0 [5 z" `2 }  黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)* m: K! q( r  w: p- @0 Q
  
/ B. r1 |; S: \, Q6 ]8 e  用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。
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7 o- l9 Q# R3 ~0 y! i' Y  寿脾汤
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  治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。
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  白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)
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' D/ D1 x. s& ]. E  干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)
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  水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。( B' Z" k( B; i7 z: i
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  香梅丸" j* \  V. l. z! j! X
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  治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。
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; s* u' H  t$ g8 E- Y  h  乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)
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  为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。
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  o. f$ P5 ]/ n, X/ w) l6 J  乌梅丸; C7 [3 [/ f$ }" n* @' c
  
2 H5 Y! ]& k) g& B# l5 t- w! ~2 M2 q  治大便下血如神。9 K8 Q, B# M. |9 y. ]5 m3 k8 G) u/ `
  0 o' ]. m- ~- P2 |9 P
  姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)4 G5 `1 S! @9 b' I2 j  a
  
8 u: U5 d- F% y5 f' ?: x; k  为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。
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" Z  p3 u. H/ f5 u( H" u  平胃地榆汤1 ]: E$ N+ q' L+ I
  
. y& E* o# b) y' A  治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。4 _9 Y' a/ G4 o# W) i+ ^
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  陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)# p: F' _; ^5 x9 ~  ^
  
# j" m$ O7 F% t  香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)* I3 B! f. l/ c4 \6 y9 h2 `: d
  
3 Y8 v+ p4 O2 b7 E# e) F  姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。
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( ~& e. H: F# [, R2 N  回阳汤# y) U, {5 d9 W7 M# H4 e
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  治阴阳将脱,便血大下。) N7 r, l/ p' a) c  r# ], x
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  当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)' ]# m/ k6 E3 A2 e3 P
  
/ ?4 @$ y' J. f3 M! a  熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)
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  水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。
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6 U& B( O$ L" t2 K' |  备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。
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  便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。
/ Q: |" r! x: U0 _9 k- e; b  ○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。' k7 z" A' r) N4 z0 q$ H4 @
  ○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。
& h; Y. q# [2 [( s4 s6 k( ?  ○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。
' M' o* U; e/ m, U$ w1 h4 B4 q2 d  ○又方:石燕磨水常服。) d1 s) G, d5 ]+ {" n0 N- d) H
  ○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。; |% H7 O, N0 N: r
  ○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。
% l5 f0 y* ]3 _3 F% B' \  ○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。$ K8 d3 [* \3 w
  ○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。6 q: A, J  j2 m, ]; V/ c
  ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。
0 ^* ~3 q6 ?- B8 r# p  e  ○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。
3 P" f) b  i* i/ a  ○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。) o& ?- o" p7 I: p; T
  ○肠风下血:木贼煎服。* k1 L9 |# j% n- {& K. T
  ○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。2 Y3 S, Y; a" D+ A8 k2 d$ }3 F3 f" f
  ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。, S, x% K8 n/ r( ]5 m
  
3 f" Q4 w* L+ [1 Q! G( X6 z  三十六、论小便不通! K" ^9 f& ~& z: `, m2 |
  (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)2 Q4 |' j8 q. ~* D- v5 M. f
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  经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。/ V2 _# D3 {7 D4 ?
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  又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)
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  孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。
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  凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。
4 b2 n8 i- |$ x3 z* j  - D  W1 I+ I) r4 b" h& d
  凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。& o1 q4 H* _* m* L8 v
  
  M# ~5 A# y( |  凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。/ y4 ], l3 A# \# c8 f8 q) L3 U
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  黄芩清肺饮/ t1 f5 @$ O* _' K, R8 `
  ( A* D, @5 x' S& S
  治肺热小便不利。
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4 Z% d+ v; w8 `3 }$ l$ |  栀子(三钱) 黄芩(钱半)
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; p- x2 l" C7 E+ Z) }' l  水煎服。
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2 T7 `. c7 X2 J) \: R  五苓散- P2 D# t9 Y3 q/ G8 r
  
( S' g# I6 ~. u( |! ^; M  治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。! ]; F( R7 \! t8 F+ B1 V/ ~
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  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)$ c, W1 ?4 N. U* _( Y, S2 Q
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  水煎服。/ X) w% h+ }) {3 Z# [/ B# {
  
/ E4 q' W7 u  s$ X% e  大厘清饮
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  治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。
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. _  Q, Z0 k5 v1 A5 @  茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)
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4 n6 n) C2 Q! y0 Z% O) _" u! o/ q  水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。
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1 u, S7 g. E. L  y+ _, U  益元散
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) I( |! y; P2 M  W. z' z! x  (即六一散) 治证同上。
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  滑石(六两) 甘草(一两)
1 r. v" B& O' w  
0 O* L+ _7 e7 ^3 R! F+ S  研细末,水调服。3 L7 ?; H: B0 j$ }. d0 T
  
: U$ s( i5 t+ J' S' x  八正散
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  治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。( k& p. o' s0 B$ u% t
  + G- Q( C- H/ @4 r& J$ H+ e; n
  车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)
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* L* G- J" h1 R  b  水煎服。
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4 ~# @- R3 a: X5 F/ ~5 U- q  滋肾丸
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" J. q( w: L4 o, x) f/ @( u  治肾虚热结,小便不通。$ A' w9 {" E3 G
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  黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)
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  为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。/ x' H, W! {4 M# J5 b: _. I
  ○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。
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  备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。
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$ b9 l1 z) v( r, ]" Y: O- O  小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。
+ H$ T* q+ f) a1 A  ○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。8 a% Q* J) y6 }4 O- F& M
  ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。
$ E# v9 k$ F* M+ b; s  ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。* }4 L  N. ?0 r  X; _
  ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。( z$ z- y- ^$ r6 v
  ○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。4 p( q% W$ _5 y' h. K
  ○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。# z* L% f' J# ^9 @8 ^; E
  ○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。: `' A; f+ D& d& U/ k! v
  ○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。
+ r+ E  K) c$ L' v9 g/ C& X  ○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。
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" _4 o3 k/ I8 h. ?+ e  附:论小便不禁
- H4 y+ z& T4 X% o  (妇病载妇科)
5 \5 t2 y  M: l* a' K, S  * }, k4 e1 P3 H2 m0 u
  小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。4 G, i4 ?& V' T4 G# T' b
  
- Z) M* s3 a/ M  或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。
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' m' z) G, N. ]8 l' |1 B6 x1 e  右归饮" _0 Y6 o5 O3 e. }
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  治下元虚寒,小便频数。7 Y0 `; @- Q7 }. L+ |# s
  9 Y0 O2 o" b- c" j
  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)9 j" E: [4 j: j: E% k  ?+ T
  
6 R( m6 j" o; l# R4 P- P0 e  L  空心服。
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7 z4 t+ w2 Y7 Y& }+ y  五子丸9 ^0 m$ d; l( U/ G+ G4 D
  
% [7 f6 O3 N1 q1 X  治小便频数。/ v9 U- [3 Z$ x/ m- H! I
  6 x$ w. P& y( T2 K2 P' a
  菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)
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$ j/ d  k( w9 L: `) }* m2 r: V  上研末,酒糊丸,盐汤下。! h% M6 d2 }% ]' N% P2 ?0 }
  & M) s: P& {, Y2 z5 r( U9 _6 E
  缩泉丸& D7 W$ ~! T/ V* h
  ( `- M2 M6 @6 ~. _+ J9 U
  亦治小便频数。- n" s; r) z! c* u) M* C5 ?5 r; ]. T
  7 j! Z! e1 g- A6 q& B8 c. b4 C
  乌药 益智仁(盐炒。等分)
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7 Q. u: ]4 r9 N: X- t  为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。
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  备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。
# p2 R% G  K3 o6 n0 ~1 M  ) m& j% d' J9 d* U
  小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。- C! D4 x/ G8 c3 _! `9 j
  ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。
* @4 n! V" t0 D0 }  ○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。
+ G1 n; r2 u6 O# ^2 x  ○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。- s+ d/ H  l6 h7 b4 N: ^1 h
  ○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。* U: R  W7 n4 p3 ^, O/ r
  ○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。
" G& r7 ~8 E0 b( \" V  ○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。9 p  {4 H9 D' t) Y: F7 e, f! ], @
  
3 c" s2 w& ?  L1 t! Y  三十七、论淋癃
) @. d- x' T% B) f/ l: t2 O  (淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)7 A0 L+ T% I$ Y
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  气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。
3 {5 g% U; }' N  
( J, \2 r# A9 M/ @6 O# M  石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。" a" i: }% [1 u2 X
  ( p1 b  R7 f; y
  凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。* I! ~' e4 I: Y
  
/ Z6 e# e% @- P2 W/ n% H  有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。
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$ O* U2 b5 K( e/ V" w+ {  黄 汤
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/ S- b+ g6 a! j3 S/ B  治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。4 i3 T% u" m. z0 k4 V# n2 N
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  黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)
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& u4 q% X5 y2 W5 M5 z; W  生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。  C, i" v. p( B; `, ^6 B
  
* C( N, t- H1 g7 s) y  如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。
1 j6 Q. v! ?0 g; A' m, q8 m  ; K7 k& k* Y( t6 P- B
  沉香散
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  治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。2 j4 S. Q0 T8 D1 X# _- M: i, `! ?
  / V( i/ r1 i$ {3 C! U2 e, I0 o) v& q4 @
  沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)* P! z" }+ E- ]3 F' @9 X
  % m( I3 R. L$ k: A3 k: q% Q
  滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)
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+ P( k; _$ N6 ?9 q* V8 w, V( @  为末,每服二钱,米饮调下。9 t7 n% J( L6 G" M7 L. r2 d! t' |8 k
  2 ~, ?6 C( ?" i7 \
  又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)
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  为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。- t# l% }" F, [
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  车前子散" d' B" V% g9 q3 z. i
  
8 m: ]+ e- q% O4 k2 ^( g- I  治诸淋痛甚。
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  车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。
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% K3 B3 D- o; a  Q- @  又方:治血淋,并诸淋而热痛者。
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& p$ C; W' `; p' K. ], K$ i  茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)
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* T- D# q' i) w5 _; R7 O  空心服。如大便闭者,加大黄。
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( m3 J5 N/ L$ a; W/ |  萆 厘清饮
% u! J5 ^2 T, a8 E$ l  - d' Z' _0 M6 H9 |
  治膏淋,兼治白浊。
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  萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)
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' q0 Q, ]. B- E( X4 [+ K6 q  煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。: |( E) I8 @7 O  x
  6 E; S3 D9 U( P' v9 |/ O
  益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。
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  y* {# G4 c4 `! ~$ q& S  八正散
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  治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。
* ?3 P3 V2 C: m7 F  
; i1 w+ N* j$ Z% O8 D  车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。; J% b  [. D6 B( ^% `. _
  3 Y4 d8 E0 }) T, i
  神效琥珀散, W6 b0 o# B9 f0 h, E
  
' o- l( k4 P  ~7 |; Q% F% |  治石淋、砂淋。
5 i# I7 |- Y6 D" w* |  
- U8 ~9 X# K# x- r! a1 g+ D1 e  x  琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)
2 R) w! V  g) v" ?! n9 j% o; T" i  3 n' g. K5 E. t
  等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。
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  加减八味丸
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" T% i' Y9 |! h3 i" h6 S; W# ^  (新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。/ e. N9 w0 ]" j( C
  1 T* R- k9 O  q. z
  熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)
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$ w) c! _# B7 @3 G; B/ Q  补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)
, }5 K( y7 ]$ u  
; F* N6 i. G) d: @7 t" B  蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。7 D7 A9 x2 ]4 V6 d/ D5 Q, B
  
+ _' ~/ @6 `7 L+ }5 F  六一散4 ?" Y6 g+ e# G0 W2 ?- i- A
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  治石淋。2 L3 R% ^0 ^+ ]& a5 l* Z4 F
  
7 Q9 K8 ~# q" J) S. V& T  滑石(六两) 甘草(一两)
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  共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。
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  M3 c4 y* X0 B. i  又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)1 }, ?. w' e* L9 q) A' i
  
3 B7 s$ D- l, a! w  为细末,每服一钱,食前米饮下。- T% m' M8 N" ?
  
1 D2 J# G% Y" ]3 X  备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。
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  e! t1 I& m, C7 b/ P  茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。8 D: d, C, m3 [' \5 x6 N
  ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。- S- d5 J, `( _: \
  ○石淋,用瞿麦,多多煎服。
$ Q/ f( B$ D0 R$ b  ○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。7 A- C% f* F0 k* g
  ○凡淋病便阴,苎麻根煎服。
% s) @: k+ o+ {4 @: p, v/ g  ○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。
9 |7 a" `; x. C* ]7 x; z) s3 Q# z  ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。
% N5 J( N) t0 D  B  Y; l! Z  z  ○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。6 J/ f! f2 g- m% @% g& L
  ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。  a1 d4 y1 S& P7 V# k4 D
  ○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。
- ?( \# l1 K9 ]$ ~% I9 D  ; k/ M4 ?8 @' p8 R) u
  三十八、论阳痿. o( {5 P5 }" ^
  是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
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  八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。9 I: i! E1 p6 W% n+ M
    k& R7 A4 h$ O# N8 ~
  先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。. T6 X# d: J6 S9 ]) y( b
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  仙传班龙丸
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4 M- D5 |& _8 r2 O( c" G* x" M  治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。6 O# t9 d: Y$ w# G" w
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  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)& q. R0 b5 n& d6 m
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  白茯苓 补骨脂(炒。各四两)
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  上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。  X! R% `% ?; D! _  n- ?# g
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  归脾汤
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  治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。
1 E- M7 g  r& C# e1 _  ; S* F( F7 I( H/ X
  人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)3 ?; q/ ^+ i5 I# i; a! Y2 ^: |; N( N
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  甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。
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# X. X9 B, S5 d1 U- {  加味七福饮
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7 m+ u- P# ~" E6 U! j! \5 y, n4 ^7 Q  治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。
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  人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)
( I. y9 O* J! @9 h& v  7 v4 C; U9 w2 _% k' F/ K* m- ~
  空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。4 Y: \; G; B! M; T  \
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  滋阴八味丸0 Q* I! t( Y9 e- j1 G- G
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  治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。
8 o5 k  F* m2 U9 m0 [' i& C  
: h4 h( [( o/ v  山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)8 Z0 q% O" A' {8 S% t
  5 {$ L& Z9 b. x( f, p+ h# w1 d% k
  加炼蜜为丸,盐汤下。$ S2 r. `9 S" C( u$ e! l, [/ k
  . H# @2 h! m9 I1 ]
  简易方
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  治肾虚阳痿。; n# K8 {* x: v* s2 ^
  
* c' T: V( m- W  蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。- K, l+ o. W9 F  a6 O
  
1 d5 b6 s- B& P  ^/ U% p  \  薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」
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  三十九、论脱肛
0 S' |0 A# k2 J; {3 Z  (附:产妇脱肛)
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  大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。/ S" P7 p2 R3 L
  
* |/ F& W( `( c: w  肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。5 V, Q$ K( x8 h5 p  ^
  
' [. T+ N" g' h  补中益气汤: ]5 G* G! ?$ p0 T7 H2 w" [5 E
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  治一切肛门下脱。照后加用。
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  人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)
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  甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)
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! U2 q! O' w# I: d% p  加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。" O- k% ]  F+ Z  Y/ t1 }
  
* {0 z5 z! A( U. M9 B  水土交济汤
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5 o2 V6 `* C% u7 G  (新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。
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$ F, ?5 U; ]1 F& y  人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)
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  熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)6 @8 }+ q1 w) T7 w5 }+ t: ^/ j7 _
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  姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)
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  产后脱肛方
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  X' [6 `* C( t8 R* f  (新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。
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. ?' j7 a1 h5 b( u  当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)
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0 h3 m9 g3 Q, v  p8 p' S6 _* T  F  丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)* i, g: f# `4 Z! l: U$ r8 Q
  
% h/ z0 q( G, H- y6 u( w8 `5 H# n% {  酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)
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  约营煎
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) l+ N% i& @( h# M) N. I9 t% q; B  治湿热下坠,疼痛肛脱。
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4 R! ~$ v" H; j4 T/ a% }1 ^6 H  苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)* T# ^5 a9 q9 x( r' S
  
1 U& ?: G) `7 Z( h  如血热而燥者,去苍朮,加生地。! I6 f0 ?5 k7 a# f; o; \
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  备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。+ j, L* L7 y& l) Z/ X
  
  m- U4 l8 X; |( b0 B: a' f$ g* E  脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。
% S* ?' N8 ]2 S1 O! g5 x  ○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。! U- j* o! ?1 @+ l+ i8 @$ k4 @6 Y
  ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。
! N( Z& D; V4 @- ?- }5 H  ○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。$ j9 q# D, z4 E# d
  ○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。
- G8 J. B; y8 c& R% l' |  ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。
, P7 i, h! R* E2 u3 a, D  ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。. I' e. T' a0 I' n, ?5 D
  ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。! C& [. T" e; H
  ○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。
+ `' Q, b4 i' |( a& M$ m# a; G  ○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。0 D# Q/ A: I' b& c$ t. m$ A
  ○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。
+ N& Z3 Q4 u) i; `# n7 y# N( x7 m  ○血热者,四物加条芩、槐花。; @+ \' @' {0 H7 |+ \
  ○血虚者,四物加白朮、茯苓。; J+ E( _% i$ b4 b( p" t. z
  ○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。' W. f: M) r) m1 y3 a, F
  ○久痢者,补中加酒炒白芍。
- Q. D# U/ Z5 y6 l# E8 R  ○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。
% h% B6 l1 I* f# _( ~  ○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。* b, F3 n1 I  Y! b2 ]0 J
  ○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。& K! p: \' O2 u$ V/ w
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  四十、论瘰
5 W5 o! n( F  O+ |% e  瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。
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: B1 p. u" [) }/ B' a, l. j; h  凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。
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  凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。
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# L# u7 \/ j" c& n( R6 H  夏枯草方
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9 i( F0 z. n% L1 q0 y  治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。! p5 v  V7 v: u; Z1 `  o
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  又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。
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# s: ~' P& v( `2 a5 M% _  Q) Z  治瘰 痰核方/ u/ s. X4 g. v, j8 y' `
  
3 [' Z% H' t; t/ i* E# x- [) e  治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。3 q% f' t4 p4 d
  
: C, \6 }) W! c) i  瘰 灸法
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  治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。% z) L0 G. n* s1 i
  ○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。
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& A& r! e, C: e( u: ?" c' }, `  益气养荣汤
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  治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。! F( s/ Z) w3 a: L$ v: p: H
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  疮科补养圣药。3 X8 z  T6 X. L7 f: r
  
3 w* }' t+ D: x, s  人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)/ d5 S0 ^' x# F: b. Q
  
6 J# E) m- X1 N# ]8 ?  白朮(二钱)2 y1 R5 Y2 x9 g; T3 \
  
5 K2 k: l8 z+ S% r% u  姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。' w" E2 h# G5 |9 c
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  必效散
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6 i' \! k0 O$ U+ Q" P  治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。- c7 N* T) s# `7 n* t
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  硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)! Y; I! K, F3 Z2 _6 V
  
* `$ z- H  m& M  斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)
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3 J5 [. K  g5 B  c& _! g+ s) l# b  共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。& |% o9 _3 e$ j5 I" C
  ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。8 e9 v& o0 @2 G( ]# J8 D: M
  ○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。. h; q% _# B# P/ N5 I+ |$ ?, Y
  
) X$ e& j8 d" a- c) p; @  F/ h. x% }  如神散
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4 N0 O! E+ i+ _' ^9 u0 c& n! R  治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。
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  松香(一两) 白矾(三钱)/ u. r! h! B/ U1 z
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  共为末,麻油调搽,湿则干渗。
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  针头散$ Z- q  c  w4 Y
  
# @+ w; ?0 [: v1 Z& J  K) i3 @/ T  治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。
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  赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)
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, A- j) F. j' C8 S; f4 ?  蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)
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  共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。
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! T& H2 V1 `3 B; R0 W' i: i0 _  替针丸
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4 `: ]4 |8 V) Y2 J4 L9 F8 i  治脓成不得溃者。3 Q) `' ]: @% K" A+ `
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  白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)
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  先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。
  s! e( C9 o" ^- z. J/ G  
3 [7 V; N; `4 y4 z  ?6 y  昆布丸
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8 g# t3 S4 [2 K4 {  治项下结囊,欲成瘿者。
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  昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)
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  上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。; A+ r8 M  e" ~0 }6 K
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  生肌散
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' U8 Q: K4 T' Z  治疮不合。
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  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)8 ]- ^( `2 ^" }1 F% p! y8 z% |
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  共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。
$ ~, Z2 s, t6 c/ S% X. {( U  7 b9 n0 A/ L( O& ~4 f4 G* s  S! Z0 j' o
  凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。. E4 f/ E( z7 U: k7 D8 \" w
  
% R7 V( A% o# M* O- B  备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。& W6 k7 Y7 h. ^9 R3 T6 m
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  牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。
5 K1 H/ H  g& _  h  ○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。( s3 P2 P+ w" h) m. F2 j& s# ^
  
1 g: x! m" e* s* Y) M$ s1 N2 R% k  又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。
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+ a5 ]& \# s) O& x) I6 E  肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。
5 W% j" b3 S9 w1 l2 X  ○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。2 I! j8 h& A! m% Z2 v& E
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  凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。9 x( Y2 _) C( j. t& q
  
( |7 }! L. D+ b) n2 D9 R  卷十二 杂证9 Q' F- ]  ]8 Z; n! W6 k
  四十一、论痔漏
3 e( o% T2 ?. p4 s& k) T3 j  (初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)
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  痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。
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7 K4 z: s. G0 W) @. J  凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。; W/ _  E8 s0 f
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  凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。
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  脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。
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  败毒散5 O( J& b" P& S) z, h
  
3 j' A1 D3 Y$ Y$ p6 F2 X' u' S  治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。
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( g, O% e& y- y1 @$ ?7 ~! C6 K6 p  a  人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)
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  姜引,宜多服。
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  不换金正气散
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  治证同前,但此属寒者。" R2 b2 n7 q8 o' _8 M! {
  
6 t. q3 d- c( ^' V2 R* L5 i  浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)$ l  u6 r, x& V, a- @/ a* R2 ]* B
  
5 Y/ N1 q/ p' S" W- A( B) E( t  姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。
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  秦艽防风汤, E, f. ?7 e% n3 {4 a7 p
  1 i6 b8 _# T* X
  治痔漏作痛,大便结燥。
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  秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)* o1 O4 f; q8 k
  
( o: j+ D; L3 }  红花 升麻 甘草(各五分)
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$ x. ?9 R" P0 j3 v$ H2 k/ Y  空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。
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  六君子汤, s' A2 @1 i+ S3 K; z/ f
  
* p  L% f: x' D. y  治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。! A$ g1 S6 w0 p( u: `8 q! }' M
  # J  K! k3 a: l2 M
  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)1 n4 c* P1 E# l3 [: f4 c2 H
  
2 D" k) M- j0 ^$ E! P5 \+ D  姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。. {9 u8 f- ^/ ^2 {' J: d* \
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  芎归汤
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  治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
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  当归(六钱) 川芎(三钱)6 [$ w$ r4 z. H7 M$ o2 L1 _
  
5 H! a& W$ ], y9 \' m- s  热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。
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, z7 d8 |" |, G8 m( M( Q) B: z  痔漏肠红方
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4 ^" [3 J, j! D4 k% K$ _) x3 ~  治痔漏下血,十日全愈,其效无比。
1 C- Q- x7 X) a1 i5 w  
0 B4 Q+ C9 G$ ~' o" R7 K  黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)
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  乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。* `- Z+ g( R7 n$ e
  
1 V+ X, u3 \7 S; x& T4 x2 Y  下品锭子) d, [# W: g/ X% g0 v9 D
  7 G: {$ [# z7 B% h/ N7 H% m
  治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。
1 a9 B7 Y( l# A3 ]9 `7 v+ _1 u& T  
$ Y1 T1 [; q' E  白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)
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  上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。$ P# Z- J! k8 B% {3 |7 k
  ○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。9 d' b- T6 s% s. a* P" v- ?7 ~
  
( M4 i0 M+ x) }# O, P' C/ c  枯痔水澄膏
7 E1 S, b2 |  U  3 o4 c* r( ]/ Z7 q! d& r' D
  治痔护肉。4 H+ s( J7 A( |" r7 x% l
  
/ W) Q( X" _( T  {  郁金 白芨(各一两)
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  共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。5 p+ f$ ]8 h9 c( A* K, C3 z
  
6 c: S7 b& F# h( y! o  白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)+ i5 o# S# T! z" z
  
2 b( c& i# |% q0 u5 ]  先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。
2 _/ N" y& s7 m) A  m; M) x# {  
1 Z- _9 c0 b0 j( R: {, k- t2 L  ^  如神千金方2 `8 N1 u. x( W1 Q
  
0 s& }( ^4 U  a3 F! L  治痔皆效。& a+ R; q/ h7 N; h" S+ O
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  好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)0 x8 O4 L% k& B; I& Q7 p
  7 h3 r! c& P& E0 v: T, v; i
  草乌(光实者,去皮生研,五钱)3 p) b: Y7 J. m9 a; M
  
: D- |3 \' F$ D+ M3 |  用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。* o$ T& g1 H6 }( Q) \$ f1 d9 T, C
  
; o, |+ F( s1 s0 e4 j$ S6 q9 {! c  水银枣子膏
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  治虫痔痒不止。& F. V# F" r* \  R$ C, e
  
5 _) L0 R+ i$ }. Q  水银(二钱) 枣肉(四钱)
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  和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。
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  备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。9 L0 d0 a8 T) k: e
  
0 W% F" W8 l' u$ B$ Z) R, v  酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。
* v0 P% }" y/ P! J$ p  ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。+ n7 _2 }/ `9 V! ~$ E) L
  ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。6 Q0 r; A& e# V  |2 W4 b1 S6 o
  ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。
- l5 a: ?  V) j8 q! V; Q; {  ○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。4 y& @1 C0 k* ]6 F+ K' G' q& H# Q
  ○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。
1 W* h0 N7 B; A) E& z  s  ○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。
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. Z, v- i- K& T" v' M( \/ j! `  次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。
2 ^6 o3 ^! c. y  ○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。
% z0 e% w( i" _3 ~. ?: o  ○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。/ j) Z9 z; r+ U8 T0 q
  ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。
& v$ A0 \1 x$ C; M- Y  ○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。
4 t( s) K6 A/ d# z! Q  . g" ^& V* r( _( n) h7 ~$ |8 |8 k" f% }
  四十二、论癫狂
. m2 E0 J# f) q( s2 o  (附:论邪祟。)" R0 [+ b1 O4 j4 ]6 H' J/ |
  
7 M* O: Q% x3 Z, v* x  经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。* f, U& J" J; `3 Y4 x
  
+ o, R, ]! P3 N3 X8 D  癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。6 v; `# G, j9 p1 D  i" M/ \7 W
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  痰气俱安汤2 G6 n2 u1 k" {  ^* i
  7 R5 V9 k# Q0 {) z
  (新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。
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$ H9 `6 S% K$ `) m9 j  陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)$ z! P& R; y4 q% D6 b
  
: I6 q( M; N7 [2 b5 G6 ?6 G% L( ^  泽泻 木通(各一钱三分)
1 A1 Q( E9 H* M4 t  
- d2 P$ h4 O, R, \  水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。
; t" v' @! s: N. _5 r' S8 b  ○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。
+ P& |( E  j2 f8 q0 i$ j/ E  
- r0 z' s/ n0 I2 S  滚痰丸$ y7 |7 x8 f6 Q* b
  
. g0 V) A8 O7 {0 k* Z  治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。
  N0 H4 n. E- h2 b: z- Q  
( H" g) X2 v6 e3 m4 P& P" G  礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)
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( q+ U3 ]5 L" u2 w  共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。
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0 @  P* \, q! s5 i9 h. {  吐痰方
2 q* _. O* y& L" f* k' h: M  5 X  V6 A+ `, g4 B" Q. H
  治胸膈痰滞,时发癫病。8 }6 q# F2 l7 k( g5 a
  
) ^# Z, a& b5 Y, d, L' ]$ _  用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。/ i' A6 g7 r9 x9 p* D. t
  ( @. c2 [2 z" X% X" ^7 ~1 |* @  J
  服蛮煎
/ Q' |% F6 H5 d" Z6 Q  3 l1 @# W7 I9 O/ S
  治水不制火,心肾微虚而癫者。
: g/ @/ ?+ }7 F1 _2 d) |. n  ( U2 t6 o+ Q6 L. W/ [2 T$ c
  生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半): S% y$ m2 k( E
  
+ [& N' f. d5 V& _# E; @% D  水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。
; n$ w% n4 `0 E* z9 T  
; K. p' R8 @7 q3 b9 K2 I- @  朱砂安神丸/ l* l5 |* B2 ?/ m5 P
  
+ m8 ^: X3 n2 P" w  T  治心虚有火,癫痫香迷。# A2 m0 C( N: \8 W8 N
  9 x" N7 ]" s" ~) M
  朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
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$ O$ _+ E  b# [1 N5 E+ Y) p7 S! x  共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。
0 y  l- _. Q/ V3 I/ i: Z, p- j& x  
0 _, }* V8 ?  k  v8 Y4 K! ?/ R  抱胆丸! p. n3 r- B1 H$ M
  * Q( u! l. W1 I! [: J" F4 C; ~- V
  治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。6 O2 O+ m$ x8 h; z# }, k6 n
  
  e2 _( ^  d) n- d  水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)
. k. h( E& M" V) O; `; Q$ d  
& ]7 |6 n9 X  A$ [; A  上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。
" f( n6 ?8 [' ?4 u; p+ X* V  
. l0 v& o6 z  h5 l3 k' ], }$ v  每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。
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- C" \9 ~! d1 S2 S# b1 @0 R# }4 n  灵苑辰砂散
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/ O: H( I( n. t. K$ m( h7 @! ^- p" r  治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。
/ [) h% |7 H  L" m( r. s2 b  7 H* k( C. b$ X, e0 C( `( b
  辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱), D. \4 s4 y4 n& `( ]8 d
  
6 d) v4 N! H8 I( ~  上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。: @; H+ Q# Q8 O) c6 |
  " r, T0 W7 P% q
  龙脑安神丸0 }  `; n$ N+ Q" f* x6 B% T$ a3 S
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  治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。/ s4 a; N' U9 Z. i) i9 S
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  龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)
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  桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)% b3 O1 B' r& M% X6 g
  
: q* M# U" L( I' V7 D3 Z  共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。
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: J+ Q" ~" x( w5 I  凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。
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8 m2 B" p" f, n: D5 T) j4 v  三补丸% j1 i; J/ Z, j( T. g" ^
  
3 ^, g3 X9 C' d/ ]# O  治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。
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8 I: ~) e. @; Y* N5 R- L3 S% x  黄连 黄柏 黄芩(等分)
" L& z; T8 X6 K# B% B4 T  
  ^$ Y% C' e' }; W  X  为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。
) }  l5 ]1 P+ T  ^  * r0 o  @1 O0 m+ l, L( J
  清心汤/ X  d9 K- }; Y
  
) e0 L; W$ ?2 E1 I. C- C  治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。+ h6 W- f. x0 B* ~  H! A4 S/ L
  
1 n" T, i* c; `' z% `  黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)1 U* U7 p+ F& J  `! e, k- @  I
  
  {% e9 b9 e; X! n8 Q  温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。); N! v" b7 i; x' y9 N( X% f* f
  
, O% ?  j# {$ F  生铁落饮
5 a# O; p8 Y3 |) X: T3 L9 F  7 a1 s  L/ l, a! }" f
  治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。
8 U4 k2 C' H) G  
0 T% ^6 i# D4 i$ y' P2 q4 b" \  铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)
5 S# ]! E& W* V2 n5 m# q  ( L, F+ o3 h. p3 i2 L8 Q* c# b
  龙齿 茯苓 防风(各七钱)
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1 s4 h7 o* V2 x. j$ g  上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。4 Y' M% S+ X. p; [4 d! p
  
" s0 U% m+ p3 k( M6 J+ I  大承气汤  p. c% [" [3 |  `; [2 M, O$ H/ {
  
. m7 [& U9 x! K2 ^  治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)
' Y' x6 g6 o" y0 J7 H4 ^& N. g  ) @2 d4 P: q' O4 H8 y0 X
  附:论邪祟7 a4 g1 v8 z' N7 r9 ?" x& [5 K
  《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。
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; l$ q$ r+ P3 s% `6 A& o  备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。
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  Y( B( T& f  p  丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。4 B$ U0 C0 {& d/ v
  ○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。
* A+ [1 w# i0 P  ○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。# M6 |1 N( t' v
  ○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。
! ]( X6 P/ Y- V- M2 e  ○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。7 C' X. y  y+ U& v) b
  ○猝痫,用钩藤、甘草煎服。
7 z$ s; S' }' k2 L/ k8 b& X2 h7 o+ \  ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。
3 G$ I+ B& y; V! R. L% J  ○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。* H! A* V$ C: N
  ○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。
& j, S+ t# x6 Y9 n+ {* B& F  ○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。" L+ P( [* r/ w
  * a  k  K; D0 z
  又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。1 j* I0 D( R8 E/ S/ D
  
5 X8 ?; S& q' f8 w. _: b  四十三、论三消. N8 e, {  N1 F5 {
  (上消、中消、下消。)% k7 {9 Z. }3 c8 \+ I; F" A
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  上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。
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  白虎汤; l: b0 m5 F! J6 ?9 z, B) K/ k
  
/ _- k4 o6 P$ P$ R  治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。
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: _& G, `! H" t0 {5 _  生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)
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  温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。
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/ u( u" _$ \. b4 D: G; q  玉女煎
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: O3 v- p' O, a( |5 b$ y  治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。
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  生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)8 c+ H) V. b2 {! {9 ^
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  温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。
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! B6 }+ A; |7 A' j  六一甘霹散
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  治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。
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  石膏(六两,生用) 甘草(一两)
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  研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。
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& [# P6 d0 n* S. i) `% H( E  凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。
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  大补阴丸
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  治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。3 o. E9 g: f( `0 _  E) ~
  0 X; M) U) L1 ?" B
  黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)
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% D! U) I2 l# e) d2 _  上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。
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$ d6 _9 B1 w" V$ t( o  滋肾丸
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+ b5 `" [" c  l- z+ @$ c) G  治证同前。
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* V+ Y) z' z5 b" n2 B  黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)5 g4 p7 L* R( Z& K
  
) I; b& C& `% e; a# x- s  蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。( R6 m/ b% I% U  ]' A
  7 B. d5 k# z" ~+ a3 M/ F  P0 i
  以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。  A- z: h' h$ g# e, a( R# V
  
( ]- [$ Z9 T0 O6 m0 w! Y' d  八味地黄丸' o" V% T5 |* j2 ~# U8 q+ U
  
& q+ x; `+ l  c  治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。
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6 c/ T$ O( p$ l  d/ t  真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸), A; ^3 i* l6 t' @) x; B# a
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  白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)  E$ x6 C3 t" K" d/ f+ m) y* }
  
. k+ Y8 \; R9 g$ `$ |" U  桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草), j3 O7 Y" {( r$ E
  1 J: L( ^, C* N
  除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。
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4 W5 E, O7 M3 b2 G/ r  凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。
6 q/ F7 }5 m" B8 t  
! |1 Z# W& B+ ~1 T) X7 }  此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。
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/ {3 C1 [: B& F  保元汤
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  (新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。
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$ |3 t9 X- Y& K5 K  熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)5 r' I+ O( N- K
  
2 _9 _& }* B& z* ^! m% h  益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)% c' S5 K7 o  n* W; u( @
  
9 t8 C) t, Y% m" }5 ?  水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。
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  凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。  d/ l  V+ N& f: h' x# |. g; ?
  
0 e6 [( e# o" F  又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。
# G% G, k1 V, F8 [" X6 N  ○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。( s. i5 s( k5 {( c
  
4 i7 p; L7 J. S; }  全真一气汤
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2 S6 h& H  j0 X/ Y( q  治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。
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  熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)8 \7 J: k( Z+ r1 ^  d5 {6 V
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  白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)
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  水煎服。
5 G  U4 L0 ^6 L! a% q5 \, G& K  3 W( @) y7 c) x! Q$ c* R! X
  备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。% P  _# G* @. B5 ^$ u& c' u
  
: E$ j  F0 C, F2 N- O9 f# H$ I) F' U  天花粉,治消渴神药也。# N; a6 @7 j1 F3 L4 p# e1 y3 O
  ○消渴,宜养肺、降火、生血为主。: B. s1 T! J  p! ]
  ○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。
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  _# g: h; ^% {8 w/ k* @! i  酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。
3 H2 n0 x; o+ G  ○三消忌半夏。9 m; H4 T% E  h" V* A* Y
  ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。
' X* e# J; V3 \% C* E8 c  ○兼泄者,用白朮、白芍之类。
' t2 n* R1 T+ ?6 Q  ○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。5 r& K6 r- v4 a( E/ i' ~
  ○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。
" T4 w7 p# D- ]  ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。7 m* D& {  p- r( M8 Z; p* T
  ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。4 p; p- s( c/ X% F1 o% W$ F; F6 ]
  ○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。
: V3 X* h3 q; t  ○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。
' D# Z2 G& z+ o! d  ○消渴,单用黄连煎服。
6 S: }3 Y4 v9 N9 U  ○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。' e' \3 t2 `& g' z8 w" s( l
  ○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。' |- V1 o7 C! _$ x, x3 j
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  四十四、论汗证7 }" @; X7 f. P2 @' |: p
  汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。6 c2 j! k5 B3 Q  {
  7 y+ a$ b8 t/ A& \3 r
  凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。
( ~; Z* F! ~5 n  
4 Y. ?: ]" s/ V- H. _- S9 L  玉屏风散
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5 n1 {  G8 j! p" B) i9 j9 v' I  治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。9 Q4 p& F! y, c+ K  Y0 Y
  
; f1 K6 g2 `' c/ U2 g  黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)4 c! W' z$ i# O9 V3 Q0 I
  
4 E- ^4 |6 b8 n, v6 m  姜引。
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, v1 s. ]: ^1 I1 A  清火固表汤
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: Q4 h0 A" y; s" @6 i  (新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。
; _6 P$ Q) Z; w4 e( Q  1 \, a4 S. K% P: ]) \
  黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)& N" B# x/ b) L  w9 J0 s
  
& ^. T0 y; x1 a6 [/ T  水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。
9 s9 L- |  _  O, `0 S3 V) h  
# u( r+ j1 R$ g; F7 s  此方适病而止,后宜因人补养。; a" }: C+ j' v9 {( e* Q
  
7 S' p7 S% V4 H6 F8 J: s  大补黄 汤1 Q' |2 z* |7 d% d: {1 Y# j+ a) Y5 X
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  治虚弱自汗。
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- p  r- E% K+ U) C( I9 _  人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)! b; H. z0 X. a& M' Q
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  枣引。或加麻黄根二钱。3 N  i" g% ?* C. Q$ s1 i- F" T
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  附汤& C& K( ]# ?- W4 a  G! R
  
; y- ^' ^2 N. w6 P" e$ _! ^  治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。
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; t' R9 `1 G) G, |  黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)9 |8 @3 ^( Y0 L  b8 z& v1 G9 @
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  水煎服,加人参更妙。8 M3 A# \# e; V
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  白朮散
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  治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。
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  白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)! b7 f( E  R: L5 e* Y( E; \( ?7 Q
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  研末,温水调服。或减半煎服。
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" h0 d; c2 f, o2 k+ |" h  黄 六一汤- M7 b1 S$ I  x( g1 y8 U+ Y8 k8 c
  
+ }4 a7 D' I& g" Z1 s0 v  治阴阳俱虚,盗汗。0 k6 R8 Y$ }. U
  
# J1 X6 S! L4 ~2 |  黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)3 t, J7 ]7 N1 N  k/ y, X
  ! X. C& u- z7 w- }+ Z
  煎服。
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1 I. _& Y5 W6 a9 x  当归六黄汤2 _/ W# R3 r1 ^" Q
  " U/ ^9 o- R; F. C$ c
  治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。
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  当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)9 T, U; X3 M* z  a
  
& R& N$ b/ A$ W. A( X  黄连(六分)+ v' @% t. y2 o' n  k/ C
  
# }1 I1 [3 F- i. X  水煎,夜服。6 f; V+ [; H" G, t3 ^7 L
  
- h& C0 X3 a0 P- ~+ t  加味知柏地黄汤: g6 l6 C% R! Q7 j: H1 H% B
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  (新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。. r9 Q1 Z) }1 t
  
( y2 @0 Q& l0 ^8 X9 }1 g2 ]  熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)
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  水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。' O" x4 c  X, i9 ]# V1 c
  
( C6 l% c* H% e6 g  金锁正元丹1 u0 S5 J# ~  z1 V% ]
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  治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。
8 i- S! E! |* g4 D* ~, B  
( G) l% Y; O4 a0 p# S+ S# [) Q  补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)& D4 d* Y) F& t$ |4 e
  
$ c) `& w* E2 M$ {2 N  五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)
+ V! M# @$ i, U& ?) }  
3 ?$ F( J9 o, f4 {% D  上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。
( j! k: Y' I4 o) W  
: ?- ^7 G7 t8 @# s: @  治汗备要
/ s1 c. d6 a! z) @  T  凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。
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8 Q9 Y+ S" i# g4 s/ V# q  凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。: B* U; J% I: Z! {
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  凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。
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3 r, W) s( I8 S# c' Q1 e& l# ^  凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。& V/ w; s& i5 B5 d/ d
  
* {2 f( {, w/ @$ l5 |  凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。& p% w. A9 w& f* P# M% k2 Y
  
2 i* I9 ]1 K' n# U  凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)
3 y6 J6 V3 J& e' f4 }7 S  
0 F/ P# t/ M% ?  加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。
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! J0 k6 h7 D1 a/ P( ]/ a0 ?8 L) k' F% t  凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。3 I" l5 A& K* U% _' W0 T
  0 [; T( I7 ?! x0 I3 G) C
  凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。
- ]- N% ]' ^! N5 U- m) I  
) a. {5 c# ~! u# o  `  凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。
& w& V) i$ j; i2 I- `$ z. y  
# J5 d' q; O4 P/ U" @  凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。  P; a* x' ]+ j4 I
  
9 A0 t; l& u9 w$ g+ C  凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。+ X' o* k% T7 E& I! {
  
" k! X- o/ Z: b4 h0 Y  凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。4 x$ s0 ]2 A) ^! T* o' q4 V+ {
  & T/ m  d( z' }" B  Z" F  ?
  凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。
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# }+ c1 J6 M' ~0 [7 }$ j  凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。
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  凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。, a' D! x3 V$ x* I2 N3 z
  
; @! `9 a% O; s! x3 S  论汗出凶证, g0 Z+ B5 W" t  ~
  凡身一边出汗者,气血不周也。
0 P8 k! D6 k7 n! B* M7 ^& M  ○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。% P8 {, `# q. d' z( e
  ○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。  f4 Z4 M5 m7 e* n
  ○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。
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3 C6 p5 {+ r" ?1 n9 a& B  备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。- g; m4 S) K% |
    w& U+ ~, X/ q, E& r
  止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。
9 \  x9 f/ {* r# ]  ○黄得防风,而固表止汗之力愈大。
. p8 f  G* B& @1 {) {  ○肉桂最能实表止汗。
$ I( e6 X! U7 ^1 z  ○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。; y# `0 R: n: X- P8 f& P) p
  ○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。
. x) O) F( T, ]/ @  ○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。9 i4 F0 K# w5 Q( G" _7 K6 z
  ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。5 ?3 |, ?' f5 z4 B! @0 ]+ e# p  e
  ○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。
3 g4 P; z; Q" o) {* v( ]  
% b' C8 k8 c# A% I; d+ e. R  四十五、论痉证7 `0 I( j1 h* E& N% _! q
  (附:劳风、风搐各经兼证。)
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  古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。. ?% C  F. ?4 A7 C( Y1 H
  
% `/ Z5 ~+ l/ `3 o  疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。" c* U! W! `  }6 `7 _9 Q% d% e
  
; A7 z. k; h; U0 j. E  况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。
4 Z* z) h* Y! q$ O  
* X1 K3 C3 q! L, \4 c  凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。. w- N3 Q3 H: t: K4 e
  
  r' p$ c& t! {6 v  十全大补汤
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  (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。; z) y& h- f& N/ g9 ?" T
  
' s$ D3 ^: q8 P; T3 M/ g# n- y, W  气血两补汤
# q$ q6 O  D$ G  @. J  9 |4 B: X! A* T: ]+ J
  (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。
* T" k+ o& q& A/ [  4 I6 Y. p) {. C3 a4 b
  人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)
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& ^( N3 S$ _% y4 t  当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)3 t" ~; D" D# N. n& v
  ( G3 @2 j  s) C" w0 M1 Q1 D
  水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。
$ x1 D# {! X9 {/ v# B: W2 @  * U/ w& f# R+ t- z8 |& E
  附汤- f; \3 z- R1 M' f/ ?9 v
  3 B% Z% v$ ~- i& a0 y$ K1 U8 Q: P
  治阳虚、汗多亡阳而痉者。
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  黄 (蜜炒) 附子(等分)
9 y  u, V9 G, B+ g  0 s! H' d* b9 l; {
  姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)' g* y9 Q3 M6 u
  ) H* H, b5 f* E" I+ S2 \/ d. ?
  温胃汤) k7 [- i! m& C2 v
  % c+ m4 a3 |, M. U$ w) r0 T  g4 l; O
  治痉因误下而泻不止者。  w/ H: z& ]' i3 p" G& h% v2 ?1 Y
  
' h/ N( I& s# t' d8 h% H. E* g$ V' }  白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)
: d( p, W& l9 f  9 ^7 ^) o+ l: ]  h* f
  甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)
+ [: L! o' g3 Z  
! M: F, n% [# v, g6 r  k! o6 f  姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。
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" u' D6 O6 y6 [  清化饮  ~0 E7 S7 N+ I: u
  
, m9 C) W# u( T4 U0 ?1 n$ f  治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。
/ G0 g2 ~# m+ F$ E8 k) s- o  0 S! {$ r% G9 z; ^( T, j/ S
  白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)
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  温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。( s. L$ B9 U: l
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  如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。
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& S% r2 h" m; U  大和中饮- L+ v1 R& h/ x) |
  
( ]. \" c' X, \7 W; O. G8 n  治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。% Q5 K. _$ \; T
  
* j7 E; _0 O; y/ G: _6 V  熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)
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  温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。
; ]. P$ y( x3 E. k  7 f" i6 t1 C& _3 Y0 v
  降火化痰汤0 E& U' P3 R( }6 `
  
0 Z& M6 d) r; [3 A  (新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。
6 ~" L& N: c! n( p  
/ S% B" g- ]: U4 X. S0 B  陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)
8 A, F+ v* N9 q9 Y9 C8 S  " g: x. W' j  m% c6 x2 E, t3 ?( y- v& X
  温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。
: [7 u, r* D/ T+ A) }  , a8 u1 ]: q$ k
  神术汤
3 s5 s/ Q! o# i) S( r7 ]  7 i/ s( w! v: z) K3 A5 w* c, p
  治无汗之刚痉兼有湿者。
7 O2 D  ]+ I& t2 w  6 j1 }5 L+ z, K3 ~- ~- `
  苍朮 防风 甘草(各三钱)
8 A7 `2 R' D: y: L  
/ q$ B1 U) f2 s4 u2 e& N: q! i  加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。
7 v$ ]# T2 \; R  0 U& V: ]) `0 P6 D+ }
  白朮汤& t1 [) `% `- C( d* F% Y; t
  
7 Z2 h; V  \2 J1 `" ~  治有汗之柔痉兼有湿者。
5 e7 l8 O  C' V8 ^1 C  ]4 _- |  
, Q# u5 q$ _( `- c6 {1 n  白朮 防风 甘草(各二钱)
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  加桂心、黄 ,用生姜为引。
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  附:劳风风搐各经兼证
* E3 F: D# v7 N/ w4 S* R1 c  凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。7 d* K9 K# k/ \7 u: l) Y
  ○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。, g* k, T0 r, W! L, Y4 U3 Z5 t1 F2 Y
  
. y) d% Q! t) n4 z; D9 p$ o. h  四十六、论暑证2 l$ C9 a1 d, p5 @3 M
  (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)( ]. y+ O6 s% x/ o$ X  N- }
  
) e; h6 s5 \+ U' Y$ _& A  暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。/ x% `- W3 F' t& G
  ' E$ T/ n7 v: v
  参苏饮" a" E; j3 @6 w, N! d8 ?! h$ |. q. t
  3 e1 ~# s  Q) w1 Z0 r& U
  治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。$ b4 @: Z: T% R8 o2 ^9 d2 g( R
  1 ?: C0 l' Z8 _8 h/ l# ?
  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)
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! Y+ z: b" g9 a% [& e5 D2 W4 Z  甘草(五分)
" t9 }/ g3 n3 K" X; D& y  
% W* {+ ^$ I$ n. R& i! n  姜六分,枣一枚,热服。! W9 p  S! h! c/ w- _
  9 v+ G! Z9 n% j7 J, k: i
  黄连香薷饮% K* K$ h0 H' D
  
$ c) n0 {  m% r( k  治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。; v7 E# b/ a" X
  
$ }+ }) P* j2 T  d  L2 c  黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)
+ }8 M( [2 @* x3 o: S  & X0 c/ p( E3 j9 s$ @' i3 _
  甘草(一钱)
: z5 D5 U% t+ q  
8 h- f4 n8 Q; Y( {8 T3 Q3 ?  热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。% m/ K: n8 x' p. q# k5 j- z
  ○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。8 Y* E) e4 g: K2 Q! z
  
+ }6 b) E: d9 Q) A# C$ h$ N  补中益气汤* S  w4 @  t( c% [
  
3 V& f  h# p% J  (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。* C6 R4 N! ]: ]5 `. ?
  
# ?" R# w7 I. |% w9 z  和胃饮. H  ]/ i8 T0 n: q2 |
  
' X% o$ J8 \, ?; w4 Q2 @  治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。
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  陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱): x; k5 i$ {, L6 z
  
, G9 J# k9 d5 h* T- `5 H  此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。4 ?  g6 ?# j- j' G
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  桂苓甘露饮& |: l0 z/ o: y- W5 j
  
" ]' {- o' G: A# V" j  治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。
1 D/ H6 x  T$ l1 t1 l, ^  
! Z) Y5 ]6 v. x/ N% l2 r, P# Q/ M  滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)2 b2 H3 F' I7 L0 D: H
  
2 p, F9 u' o% i  上为末,温水调下,或煎服亦可。! J% ^' E5 E9 ~2 C# a7 `' x( {1 Q
  
5 r+ P2 E1 H* S& ^  清暑悉安汤' t( }6 X7 V1 F
  . J: ], C9 h& ~* w; H8 _3 S2 C3 L
  (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。
4 l- \' \' ]6 r) p' v  , t' y8 C3 B+ `; t* @
  苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)
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2 y. W/ k) ?7 N- W7 H7 M4 H" \  陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)
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5 i8 s8 Z9 m3 e" [. g# x  水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。( T* v7 e( U' A2 R8 k' y1 k
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  清暑益气汤) D  `8 L* V! o! X9 ^: D/ V) q
  
, S, \! L, C) x; j% i  治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。
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  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)
3 D0 h! J5 {# q8 p  7 n7 }! f8 U. z+ |% O* H
  苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)# D- }, p! [( |
  
, g1 \# I0 y8 N2 I  泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)
" {8 w! [8 P. j! C& {: S( ]  
# [. {8 x; I6 F  V: ?$ ]; |  水煎服。0 Y6 g! }& N* M6 a  m7 }/ b
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  大顺散. u4 N9 c0 E; Y
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  治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。8 c- M. O7 H- |5 b5 G& {
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  干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)
1 N5 J; X  q5 [4 }' K5 W! z# _  8 ]: r2 n1 B. T, j8 B
  共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。
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/ t3 f5 d: x3 H, p  录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。# x: K9 J4 @) b& N" [
  
( s4 M' w9 w  U  凡暑病不可发汗,汗多亡阳。
6 t9 B& [: [0 ?/ y( L% h" d! e2 J  ○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。5 l! _; u* m1 U4 q- n" j$ F
  ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。
/ c1 a3 g. b% {' I4 o% M0 _: Z' u8 B  ○无蒜,服地浆水亦可。# k0 h0 [3 ?  u* V
  ○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。: E" p8 r; x% s! l6 z. g. C0 F, B
  
* }6 V- ^4 J0 x  ?2 k5 x  四十七、论湿证. l. j: e4 z  N7 y
  湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。5 ^) _9 {) n$ f: O7 n4 `& s
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  有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。
8 v1 n# k" I2 c4 u  
6 r( C1 d8 D% g! l  利水渗湿汤/ T( O; e) i* m6 M* q3 ]9 b/ q
  0 L6 ~3 ^  s5 {: u7 \! R7 N" q
  (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。
9 ~+ {' ^7 g, {/ J2 S/ x  
% v7 f( V! x/ o7 T; ^% r1 Q  苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)
* S4 V6 g) M8 O9 m( K  ' g0 ^0 T5 H$ e) E+ X( E; S5 p* C
  食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。
" v0 O" Q0 b7 S3 _/ n6 q7 H+ h  
! d0 n% y' j) R1 b4 |  二妙散
/ c; q" A2 H' m  
$ l) W% t3 l0 m+ [7 M  治遍身湿痛。
% L' d3 A% r8 }+ \  
# m7 Y  {8 I7 g$ Z2 y  苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱): A1 E( G% [; N  Z) Q8 J
  
" l2 ~& G! h3 G8 F  水煎,夜服。
" ^- D( ]/ z. B* l" C1 q; }0 g  ( j" d: J, B% y4 r7 k, w( B+ n
  三妙散
+ Y+ X. |- x; A1 V1 r' J  U  & ^! d6 I9 {& c3 m0 T
  治腰膝以下湿痛。
# H1 ?$ h  {( c6 ^  2 s5 D4 @0 q) B( p8 E, k8 J* b3 Q
  即前方加川牛膝二钱,夜服。
$ Z0 Z; \) D5 w% |  
# R6 b8 I& ~% i2 p& U  加味五苓散
, I6 R0 R! B! s. h4 C7 k1 ]0 C8 m, M  
2 G3 n4 C. q* q  治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。( n) M" r! I3 K# Z; t1 d& I' o
  % _- X- g( u7 G/ }1 {$ w, ^  H
  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)
, l# ?  Z, e8 u# C" e2 U  
5 }& v, u8 v- _: A; t0 e2 Q. k5 ?  水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。$ \4 t( x( }7 W" v. O& Z
  2 ^) e. Y9 w6 Y' ]: \
  圣术煎! x8 Q& ~3 c; T/ V3 U1 R) `
  6 L) {. A4 v; e/ p* }
  治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。6 [( H1 X" w* d8 E3 N' f; g
  
* K5 k: ~% ^* f+ G# N/ q$ M' Z$ C  白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)
. r8 M9 x) ]9 i, z1 w+ q7 Y  ' ^2 H' b# O- r2 [1 Y7 y
  食远服。$ l# J. v& Y/ x; _; m
  
7 e- m& ?6 D* @8 A2 d/ Q! F) b  甘草附子汤3 m- V7 R. d- y" C( _, _
  : o2 d& I! T$ h: P4 M
  治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。6 y6 Z3 p4 y) @/ p
  : Y! ?6 z  O% E! h6 E/ E
  甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱); v4 G! T- X# C3 @! q
  % Z4 C- [; ^- z$ e5 Y$ `
  温服。
3 W7 D. N1 }, z+ R+ Y0 I  / f5 c/ l1 H7 |+ u
  升阳除湿汤6 w( \% B! o0 \3 x. t
  0 ~" m: i! e! b8 Z
  (新) 治一切阳衰湿证。
+ |* n* h! Z3 N; j) ~; h$ N4 ]  
2 O3 `% v$ E3 G( }3 q) S" y  白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)8 M4 f+ T( J- |) f% o( L
  
) o! b1 _) S( a6 R) u: Q  防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)
2 y/ ?& }0 z4 M6 v2 x  
% i$ {" l; p' {- e9 l) O3 B5 y  温服。
1 A, e6 K9 U3 a) P" F" t+ x  
4 q- r: K9 v3 o& M2 |9 Y; L$ v  凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。4 U7 S) h4 _- J, w, _; u
  
& c" q$ I# g/ ?6 S  四十八、论燥证
$ I* ]' G$ {: k' x  燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。/ I2 V$ L' H5 g" b8 m5 I7 l
  
* [9 C+ w: _! a, k2 @6 U" ]' C  麦门冬汤
& {( l- q# R* k: o* C9 ^/ ^7 x  4 v( H* C/ I: b8 z8 o
  治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。! [, |& u5 @' _) N/ G
  
9 k& j4 R' ~2 q  麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)
4 j6 J. j4 K* L% k7 ^+ U. c* S$ S5 U' r  
2 t; V( u0 g" J: G, f- K  大枣(四枚) 粳米(四钱)
# e  i- n% k& v" @7 d4 Y  $ m2 p* t( {  y' Q- v) Q
  水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。1 R- I0 v% w1 O9 @' H
  ) q- u+ D: E# c# e  h1 Q
  当归阿胶汤- K, _* b) R# E- P" P: M6 s
  - u$ r( L3 F$ S
  (新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。
7 G+ M" P4 ]  z  8 n% D2 b  h0 H3 k4 \
  当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)1 Q2 W4 m8 @8 c. q) G) w' h* c0 T
  % j7 W/ C! m# X  s, n% a! M
  栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)# E, M# C0 |7 _4 w% C+ g3 X
  0 L# ^: c! `0 p# P% d4 R
  大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。
" L5 q: z$ T9 ]% p  
  k' j. d2 Q4 h! h/ m  加味地黄丸
" w1 `1 @* C3 o1 a- K. C* ^  : u% Y6 R* V$ v4 k  Z
  (新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。
) D! W% s7 |/ P8 L" `2 o+ H  # e5 M# h; y  ]* W1 v' `5 Z
  熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)+ w5 R$ F: q. e% I- o  T
  
' h1 b; f. [# D. C, D& V  五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)- x. p+ c2 J$ Z
  
* p0 M4 j! \$ s# b/ h1 R! H  空心服。8 d. X- x) `; Z' T* ^) v
  ; I2 L* N9 M' [0 F( E7 s
  八味地黄汤
" n1 N1 j# i* K( v) v  
  j0 d9 P* }3 h* \, g) T5 }2 O2 y  治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。
; V9 ~/ _$ w% a) ]* A8 ?  
$ r, \3 K- I& V* R. d  熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)$ V: w0 t* {" U0 r7 v$ g* j- {6 _
  
9 `! v3 J' _  y* ~. c# g  肉桂(钱半) 附子(钱半)
& ]$ G, w! @  B  t  # X6 G3 M/ z3 V% U0 Z* p
  空心服。  s1 k+ T: W8 s/ g9 X
  % \. |) ^- l: ~8 A+ u/ Y1 J
  凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。% ^7 p" B" r/ i, |0 z" g1 \% V6 o
  ○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。& r5 W  U1 I% `- A
  ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。  ]  F# X1 M3 }' V1 ?
  3 {8 G8 u8 U; x1 [6 K& c# s5 C
  四十九、论火证9 J/ l; R: z; A0 f, c% K. h
  经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。
8 \8 ^2 L1 E6 E9 m4 }  
2 k0 p* b) i& [' A  火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。, |$ j/ |5 i2 b! C
  
  X: r* [3 ]& l9 S& ?2 {4 r) _- g/ }  此论已详失血门,所当参阅。
& O% I& U* S% k2 G1 d  R1 @  
9 A8 H. r! I: Z: k4 m  凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。. G! ^1 s- v  }" W
  
, j* F8 |- w5 J( E  凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。
, B5 h1 H6 W, h* E  
( \, @; C. f+ J$ u& r0 O& n  黄芩清热汤  R7 Y# d6 L$ b: P- u% u5 k  [
  
  Z+ |: @! I1 e/ y( A  (新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。& r1 }3 |1 x$ H# y7 [, @  v, m8 }
  2 r7 ^! R# Y; d3 d: W" N" @$ M
  黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)2 ~: S5 Z: S9 z( Q5 d  ]( d- W7 J+ @$ a
  , F  K% {9 ?) N" @/ w! `
  薄荷(五分)
" N7 y( k1 F7 G" _, ?  
4 V% J1 c% y  N  温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。
+ L9 b6 q. a! q2 `' E, G6 K  
9 `  [: X+ ]/ k  Y  凉膈散
+ L2 z' c4 {. B4 K/ v  
" d; o4 L$ d) v( M! q( o1 _! x  治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。
- A) {# I2 Q9 C$ q8 T% g  
4 i; A1 C0 N5 h/ A, _% D' H* U  大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)
, t& V3 f0 I% W5 n# e  8 L, J( q( e3 b! r
  淡竹叶(七片)
7 L- f, i) W* ?9 p6 R- p    e1 v) X+ x% R' Q, `& y* v( f
  服时加蜜一匙。! P6 E" u& Z9 g' H
  ( Z* O5 i0 U9 W4 k8 G1 X
  升阳散火汤
! d# `: M6 ~% K. K4 h  # W3 H, V0 |5 G/ s: O# c; a
  治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。* l1 i% e7 _+ ?* Q* f
  
8 l+ Q2 M) I  U. l0 L  升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)% i- y' g8 Z" h; I
  
1 z) A( h1 K- I& j) h* d  炙甘草(六分)
$ ]  G6 i" }) n: H  V% x6 k4 |  B  0 v/ f4 T9 v0 V/ c) R# X8 k
  有人参更效。生姜四分,煎服。
: T" S9 K7 l' l6 m0 b  
2 c+ R6 j: |- f4 r* I  逍遥散9 h& V/ y$ @* ^8 p2 \9 M
  
( B) I3 P! R3 V; K6 ?  治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。& k8 X; K. S! v. d) L5 r6 F
  , }2 D- ]5 J; h
  柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)
2 V# E. x, d6 U- y% C  
5 V. O8 s5 g$ Y  薄荷叶(三分)
' I  h" w, d6 S  r& O( ?) t  
1 r  \9 C% o  Z: u/ E0 z  W- S: o  煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。) o1 K0 j' D7 }# C
  ) J- g- c- s- d- b
  左归饮5 c# Y/ `" g' \
  
- ?: H. K0 e0 C  此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。' f2 S0 a( H& G  X/ K9 u
  
6 s7 }* H9 \  ?  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)
) t3 y# \6 y3 ]" @. p+ |  
3 m# M$ U6 c- D2 \8 u+ l  Q  食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。
* a: x/ [5 a3 N  
9 C0 d+ ^* z* j; \& b: v2 g  右归饮
6 D7 a* A8 h, U$ p  " K& q! C% s# \: j- s1 o' L
  此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。, T. y. Q' j( Q* f, _
  
  l  ?. e7 ?8 V: ]! {# U  熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)# Y; {* a, h3 X: t
  7 z  j1 _; z* q; ^6 T  z
  杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱), f  w7 y7 E( n! j' [' G
  : b7 @( o1 [. W; N( p
  食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。
% P2 v% ~' }; m) m  
$ s" a. E5 |: R/ t7 S5 L  备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。2 e5 O/ V9 c: o3 e( p/ ?
  ○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。- Z: {% u7 Z$ }, v1 E; b! X6 I' }. w
  ○山栀仁,降火从小便出。
9 |- r% e# j2 o6 I  ○石膏,泻肠胃实火。$ Z) l" G6 i- \) B) _  G3 P& [
  ○黄芩,泻脾肺大肠之火。
/ O, l2 H& l2 F  V4 `& x  ○黄柏,泻肝肾诸经之火。
4 r  B/ W' H) Q2 F* p  ○知母,清肺胃肝肾之火。4 d% Z' b! a$ J1 a0 f, X
  ○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。0 a; V# Y5 S3 c2 Q" A
  ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。; c% ~6 w2 D' L
  ○天冬,泻肺与大肠之火。1 X: F& ?, i# ]3 L1 e1 V+ k* Z
  ○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。
, _1 k2 h/ W+ t; Y( f' e% {' B- U  I  ○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。
' _1 t/ U! C7 Y( u  ○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。
) g3 G, H' _) }1 j  ○槐花,清肝肾大肠之火。
: n6 r. m+ b% g4 ~2 E  ○白芍、石斛,清脾胃之火。' C2 e* U4 N: j. B0 U
  ○滑石,泻小肠膀胱之火。
6 w/ ?* D, z5 D7 f5 O# R; k  ○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。( z; ~+ ~6 _6 m8 X: n8 }8 `( W  j, h
  ○连翘,泻诸经之浮火。
" Q% l  }/ V  _. k9 q- J( I. r  ○元参,清上焦及无根浮游之火。
4 c" l  A% v0 S: U2 q  ○山豆根,解咽喉之火。% m- B; U7 x7 D8 a/ r" z$ `
  ○胆星,开心脾胃脘之痰火。
/ \' e8 m8 `' y  ○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。
' Y8 Y" ]% l; ?9 r8 }* C. R! {  ○苦参,泻疳蚀之火。/ l& C/ }! }, j, ?9 b
  ○木通,泻小肠之火。+ @* m" s6 ], u- R; R# @
  ○泽泻、车前子,退窿闭之火。3 s$ b* P) I! z$ e: E2 b
  ○人中白,清肝脾肾之阴火。
4 ]! \: y' I, Q: J$ q& u  ○童便,降阴中血分之浮火。% m; s9 H! z# M
  ○大黄、朴硝,泻诸经实火。/ Y9 I$ f4 p0 B! b
  ○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。
/ F. @! [/ E* J  ○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。
( q  R' `6 M# E" [  C" _' a  ○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。9 c$ E/ h, ^: b3 Z( z# ?0 r
  ○青蒿,清血虚发热之火。
/ v) G9 l# w" F( K+ }  卷十三 杂证
% Q# `! I7 K5 R/ c  五十、论疝5 r; [# M7 V: H
  (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)
9 P& {3 x0 P! I7 s( e2 g  
3 O* ^* U$ d" e( `7 s  经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。
( t* A6 e$ H& _9 V# G0 J$ l. F  ( h# E5 ^( v4 f0 P) \5 U
  盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。
3 @/ X. u% H; v% y/ E+ J5 A6 g  
0 B) ?3 Z' U" W  A+ _, e+ w4 K  一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。
; p5 b1 L- p% ~# I0 U5 d4 {( K  
) E- ^2 v3 n% g& ]9 u  脉候; K$ q2 q% l8 w) g; v, V! ?
  弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。
8 o& W2 |* F) g  5 D8 ?/ Z+ s+ K  {! M: s% c) V* `/ }  `
  五积散
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  治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。
/ x- m2 H7 X8 Z+ b; Z% g" V5 y  ]  5 e: x- m# O' M9 P* u" _* _3 J) i1 t
  当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)
& Y- R/ o" h, u' M  7 k/ [* Q: F) U3 Q
  麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)) E" T; w* p/ y% O1 C4 i$ _" Q
  
8 p* f0 a" j  R: l  肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)
+ i. v- E4 X- F6 B* G3 p3 f  
- X4 n0 ^. e8 |2 L( F1 z' r6 h% ]4 |' B% I  葱白(五寸)) L: E% i+ y2 s) p' z
  # v! d# {1 |) Q% `
  同煎,热服。
( m- w' d( ]5 @/ e3 A2 |3 _& V& y  $ u3 n: n& f2 U/ ?  A3 I" P
  治平汤1 x$ `; P* P9 \6 G. _' I" K
  
. A3 b" c) P  B  (新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。" X! Y' j6 W' N6 h' K
  " j2 ?3 F1 z) W$ f" b
  当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)
* t% D4 n- P+ V  + U0 S; m( C4 @# d# \
  木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
: h/ P% J  `& l  
  O' S5 B% d) B. H% e# r  小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)8 R+ [, e  [3 |: G4 W+ k
  " q: |/ i" d5 }; e- J
  水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。% m; A! h. T" |+ A; K
  
0 ?% J# U& F  F0 g' X  J7 Y  暖肝煎! l* z8 g7 {2 v! U# G
  
: J+ N- A+ r" s7 G  治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。* q2 R, k: Y/ k- F/ u  j' g
  ( ^9 ]9 [, o$ R$ }
  当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)
7 a1 k' y0 @) _- v  
9 d+ c2 ^' q* e* E' f6 l  杏仁(一钱)
$ G8 S. x1 ~/ _/ p% w  
7 d- B9 }* t. t2 Y  姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。; b2 I( p* K( r- W
  
3 r+ c. k) x/ ?7 J* s) J  疝方分类
+ g" d0 E! m; ~- H/ ^! ^% D  治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。
8 V4 Y0 ~" e0 u* X  6 X1 s/ b' d+ j2 [
  木香散1 a$ W. C1 h0 W7 |, I4 F* k
  ! c5 I0 V$ v) Q/ t
  木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)0 c3 y# }5 {/ h3 [6 R& E
  
& e5 s1 S% l( t# X. f$ C  黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)
$ y+ R& A& p/ _( H' }- O* v  % h2 m* N0 l1 Y# T! N
  水煎服。9 G  N/ D/ I$ ]- `; F
  - ~1 e! ~" O8 F- e! {
  治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。& U1 V8 _! k4 {$ G9 G2 @
  
4 s! {2 T7 q) O* F  蜘蛛散& Z( M& o9 m# b  ?5 J
  
6 G( @) B9 Q- i( o8 w) R  蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)! [7 ]% G+ }9 n1 X2 U
  
# [7 n6 |- D  q  ]" L  上为末,每服一钱,此仲景方也。6 O9 U; H2 x- g# E3 t! n  j
  
; |. O* S$ a, M/ c+ B- F  治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。( f. s4 I+ f- W: ?0 \/ v( T0 @; Y
  . W! t0 X- [6 C2 g# Y
  荔枝散1 X! f2 R) \) |2 f6 O/ q( t
  
9 V4 ?) F& d% a4 `4 H# e  荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)
, I9 h4 j4 X% g$ i  5 |9 l5 L, |' t( E4 d
  川楝肉 小茴香(炒,各二钱)0 @& p, N5 N5 u8 N7 n2 t
  
9 H/ V) l* t) g  为末,酒调三钱服。
# A2 d2 R0 m! V; N  ) o' U7 P6 I2 n' S
  治木肾不痛。0 `# J8 c: t! y0 N6 C* w
  9 K' X3 _: ?) }/ q& D4 U, i2 ^* v$ w
  南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。! q9 V7 r. l% G' p/ G* x
  / z4 f" Y1 @3 X( A2 A$ |
  治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。/ j4 e5 v5 j+ @! r+ F  M
  # R4 `* h5 y% ^( ~) Z, {
  当归四逆汤: Z  F) S- A* U5 S) n+ ?( T7 s
  
8 w+ |( T' g$ a8 F$ {  y3 C  当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)5 j- r( i, X. Z
  
. F7 I* V& W6 Z0 c  q  元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)
( N0 Q+ ^# `% y+ X. R" Y$ K3 R$ w  
3 z7 p% [. c+ u) H( Z/ {# ?8 m& u  水煎服。) n( a8 S, n& I" g, _- n
  
. w+ O0 u  H6 G7 x  治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。" e: l8 T$ b' N- J; L9 O4 R
  , s  v' \- w4 m! \, t
  乌头汤
3 Q2 Z- p: ]% }: D8 e  
, o! V- \2 O- a, @$ {/ a# [  治内热,外为寒束。, @3 w2 n" J/ D- x
  
# O6 f( C: K+ ^  川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱); c+ ?8 X' q" `$ p
  3 S7 G: U- x; s  e2 l. {
  煎服。8 i3 Y$ S( T& K( L0 K1 V/ B0 e* J- D
  ( ~! M4 X7 q- q! |+ P
  治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。5 @, i  I( A. a6 \6 Y) C6 T
  
, G, Y: l7 {: Q0 H3 e8 U6 E4 [1 M  治 癃疝内有脓血,小便不通。: Q6 l9 m3 B2 x  ~( W, r
  
3 R1 ?, j# R/ K/ r# z  加味通心散
! @  B8 C5 k& k" [7 a' m  
+ W; G$ H4 y2 W1 Q8 F9 `+ k; ?  瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。. `" L9 V4 o0 [6 T
  + p2 `# @0 d; v& ^4 o# W
  木香楝子散, B9 f; b4 s5 U1 ^. a8 t: R
    |% L$ g: u/ Q9 z$ r4 G/ o
  治疝气久不愈者,服此神效。& G1 x8 g; V5 P6 F  f
  ) Z# _) m0 ]; }( K6 @8 w
  石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)8 L0 w7 @1 e3 {& S+ a6 G
  ' E( M7 H2 x  Z1 w. J) }
  川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)3 q* J; d( C7 k8 c) R3 A9 _
  
3 I9 P+ e6 B6 T9 k8 u3 K- ^  共研末,水调服。, _% a; t1 h& E1 `, O! C9 r
  
' I2 S& ^) ]: _' ]5 J  龙胆泻肝汤: X5 N+ Y" }% l/ V/ j, P, n: U
  
% {$ H* [! z" p% B  p  治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。
0 o( b% W, J$ q8 d3 p" C* T  & t6 }) ]; b3 j  x1 X- b: {6 N
  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)
5 T. Z, F8 o8 ?3 p: l8 I% W  
- l7 P! f+ f5 K; Y  柴胡(钱半) 五味(三分)& ]& s6 Y0 S8 \& s
  
; H9 N3 l" d) ]! O/ I  水煎服。+ m( P1 y. l( K. \! ~$ O
  
* {& B4 u! X2 i1 \( G  神应散
) Z- g% O/ W" c$ Q  
- J5 O8 s' [8 ]! ^) ^  治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。9 u/ _; @) Q* b( v! R
  
2 ?" B* ~' p% v1 I% N  元胡 胡椒 小茴(等分)
- E- _9 \8 j9 @- M. {! y7 e  F  . B8 Y8 u& M- O, M
  为末,每服二钱,酒调下。
+ _+ l, \0 k4 k6 m! m  ' |& s3 J" e3 M8 V, p% K! g
  守效丸
/ y3 V2 K6 e# s: m( q  1 X$ p! B  [+ M
  治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。) h- l; j. L* N# i& j) U5 c
  + E8 V, ~2 m4 k( r
  苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)0 e' K  ]! g/ \6 G  D
  ( n1 g2 n; f) I  w9 ?3 X5 L; N+ M
  等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。1 r+ O% }. h4 t' y0 P
  . O6 Y/ J; B, D* {, c% M$ g
  桃仁膏
; j! o7 z7 O3 ]7 `6 M  ) b& U* b# k) H+ N
  治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。: ]" `& Q; h& X( M( v8 S
  
5 e& _  x  x+ e; `7 t  桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)
! f6 D1 c. j* b2 I+ S  , ^9 q, T& \; y. N3 b# \9 f8 c, p1 _, _) p
  等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。4 h7 B  C* {6 G! T$ h9 S% a9 i
  
7 |* h. I7 P2 }: u' x# M7 W  凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。, C5 M! G- ^8 |; O$ U- j
  
) Q; L% q, t) Q8 |7 f  导水丸
" `& p: y6 D# Q  ~: x5 c/ B( G  4 w3 {+ x' x. S9 M# T3 F
  大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)6 h7 y  z( ~0 F; z% m
  " A' T$ q& k) p8 i$ ~! u1 j! W0 k
  共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。
5 H; R6 D0 D+ ]3 ?0 Y: J  9 Y7 `5 I- v& ?% i8 h% p
  禹功散$ S* `3 R+ U, H+ Y  \! O1 S
  * _. A; {4 J# }2 F9 w0 p& D/ A
  泻水之剂。
; L  Z; W; Z8 x! x0 K9 L4 V% S  0 S+ Y2 f( d" N8 q
  黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱): G& Y# k( q# a& E1 m, m2 E
  6 s  J' ?% e5 `0 W2 o
  或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。6 I. F1 N( J  h* E) H/ y
  
' ?8 t5 V! Z& L, d  凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。
9 m' h6 n8 g5 S0 X  T  ! Q! D1 q4 [% V8 }$ [+ }
  凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。
7 y; p1 ^( y: t" R0 W/ O5 J6 j8 |& h0 e  
4 |# Y* w5 e- X  备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。2 m* x: q$ e8 M* T; x& E  a
  
( C$ K3 t: |( B) N  卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。( g- A8 ?/ J; u& _; s" }, n. }
  ○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。0 y- l+ s3 u2 i8 L% G; P1 A  [) t
  ○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。
8 k& Q; m+ _6 E5 Z, S/ X# ]$ Z4 ]  ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。! t# T4 T1 B8 H8 ?
  ○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。: H$ _& I$ B/ O% U, q: ]/ V7 N/ `. G
  ○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。9 q/ M0 e5 ~2 H! [4 v+ y
  ○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。
5 o0 i1 T' x& d- n- J  ○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。
" ?8 N9 O  `% J7 S: f  ○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。2 D8 E. y2 B' a! n7 v
  ○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。/ C- w4 L6 e3 h$ a. J" M
  ○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。
( a# ~! ~1 q9 ]$ X" [* [  ! j$ Z- i) r( ]; l$ }
  凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。7 y+ Z) ~7 v: \" P
  ○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。
1 H; c2 k# P4 d" C  
; i5 R% n2 a  Z- e. Y  五十一、论遗精
: E! K' p( ^& F- U3 }6 N  (有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)8 u4 K6 X1 T9 k4 p/ J, F" \
  - e. W: W- g# c' s0 P
  遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。
. U8 V- A! j. H* V8 v1 r  
( W$ w" @1 b  k' L# D  以下治无梦而遗者:3 \! \% V9 x, g$ S. z, [+ _1 S0 P; |' z
  / N/ R. M7 U6 z3 u/ ?7 ?
  固精丸
3 z. ?4 t+ J+ a4 y9 Q6 P: P  
; G# Z& Y! z8 k- _" j7 y  治下元虚损,精滑将脱者。$ V: P( `3 W( U7 Z
  . y. q0 [! A& v% }1 |. D% `1 E
  牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)$ e' i& c: F! t' n
  , @* v" Q+ l8 ^3 N/ D
  杜仲(盐炒,三两)/ z6 z. j: b0 R* A$ Y
  4 S3 E: H  X& t& A
  上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。  k, r6 ^% O" x6 w% w1 x$ n
  / x! v9 f, d* k. U
  直指固精丸0 @) {: ~! P% ]) m. _+ N1 K7 l( N
  ! I& m7 L/ e0 K# q4 g6 p/ V% a
  治肾虚有火,精滑,心神不安。
8 h8 A2 r) D& a4 \, w3 c; S  
" O0 ^. G2 I9 a$ W1 o' l2 S9 ]  熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )7 m/ z# j3 Q, A  ]# L
  
: J! T' s6 @- E# N  莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)
5 Y, B8 i/ D5 ~% B& D  
; ~0 L" C5 J" k# R- R# @: B) U! M! a  上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。
* G/ @% ]6 i' i' L, q  
9 N/ V8 I0 s, A; Z8 C1 M  士才倍苓散
& d- U( X$ e" ]/ E+ F+ c3 J1 H  * K5 c- F( ?3 f7 L' c8 X* s
  治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。7 S$ f$ y0 u( p9 Y; @! M  k
  
/ B1 Y, E% c: u- l7 t  茯苓(四两) 五倍子(二两)
$ X% [% M7 `9 ?1 I3 s) B9 K  
+ e- g9 e( M) m4 a6 r  山药糊为丸,空心开水送下。5 U: O: W0 g  U; m! I
  % c& n' p; s/ [4 s3 y6 v1 ~8 Z
  金锁丹) o# |0 }$ x3 d! ^( O: Y+ v8 t
  
  }& X9 ?( F% _0 J5 D  此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。/ B* i+ c- ?7 P" H% o
  ; R) Q; e% _6 \  @0 U
  莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤); Q9 a6 [% F- D+ j
  
% n+ M) G. G7 H  ~6 h- J  上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。
6 D& w, x* B! y9 W! k% m6 f  
7 Q/ M, H5 e3 M, j2 t, q1 F  以下治有梦而遗者:8 l" ~$ t/ K# ?: w
  
5 x9 N! ~6 h! E) T5 l) y  茯神汤1 K- o0 o4 w7 K* C
  # y% e6 G7 O* T& e! M) |1 a' G
  此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。3 B1 y5 z# E% w! N: H# S; [
  
# |  f; F; Z% T  C. o7 p  石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)
) |2 G- L$ t$ j7 R7 v' \  
5 p) S  B, K* F: f3 @0 A  茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)( b& U1 V& V- B& T( q
  4 l# D2 [' {9 A/ V5 \
  莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。
7 i3 W, `/ @& b  Q1 X' P$ X  6 a! P- m/ x: A1 G* m4 J$ u
  柏子养心丸6 B) v6 f) p) K: Q/ F- S
  " U  h6 n0 k* W' W
  此治劳心有火,合眼梦遗。9 t, C1 u  w# p8 h# Z9 W; D4 r
    j8 u) {5 R& l1 _3 W: r
  柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)
) u- d9 ?% `+ S/ ?  
% v* C9 k1 l# C  上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。. s* `" F5 \3 O- o0 c
  
( T2 Z  c- I% |( D: m  以下治各经兼病而致遗精者:
7 ~5 X, p# L  A, {( L  ' |! N1 Q. {5 h* H& T) J/ n
  经验猪肚丸
5 D" t: ^5 h( b" {2 k" ?, ?9 L  
' @/ n+ N2 Z" h  此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。
7 R( r# z1 n  `0 b/ |* L' D  + ^8 i' C$ }. E1 a% ]
  白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)7 k2 B& A( y! E; }/ C% J9 {
  
& T& l6 h$ U; k4 P: d  上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。
+ o! a6 a0 D, `/ e$ r# q  0 Q$ I) F4 m  K) V7 ?  l0 L
  九龙丸
9 ?& ?0 s$ ^& L( H% j  / X4 i' [3 W4 A
  此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。$ k& P- E  _; t# i1 m0 z
    v) f! U, m; k* i: j. M. O
  金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)
/ g0 s) A4 I3 {% u7 [6 H  " d* C4 _# V6 }% H% {: _
  白伏苓(去皮。各四两)9 X. p" }* s2 }) H" z7 t" h
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  上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。: R+ Z7 J, @, x' |+ ^
  
# `* K9 w* d( o9 ~  秘元汤2 Y" z0 F" _5 _& ]1 Q5 p
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  此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。. `4 F! q0 r8 X
  
/ O. \0 x9 ?8 |3 m' I  志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)$ s6 ?$ t0 t. i9 i- q1 b
  
' s! U% r3 [$ q1 f+ \. `! F  茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)
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' F" y( _1 C: c' R  水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。2 o* w/ T# A* }4 Q' t1 S
  4 ]) b  X7 s& S+ ]5 |( O
  有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。
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# }% A$ f  |* e" Z9 k3 \: ~  右归丸
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/ t6 v+ s& C, d/ d, C% I% \  治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。
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+ Y, h2 U) t5 s3 K  大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)% V/ C  y7 @' I) X& \# h9 }& W" `
  
: }& w, G2 R$ [$ c  鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)
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0 [7 D  q0 A3 e# o  上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。& w+ a  B7 V+ n6 K% `- O0 W
  
6 s: l2 s! i7 g% ]" l  一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。
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  千金固肾丸
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  此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。
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  u) n/ ^9 s/ m* C9 r  熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)
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! f5 o7 N# m/ E% R  苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)" Z$ `; b7 R1 V! r0 x0 F5 \! b
  ; w1 q  E. I; y" _: Y
  补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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, \( R; R, E0 v, w/ u. K  上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。
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  辰砂妙香散/ m1 ^: S( ~9 \' W7 q
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  治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。
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+ n) z- X% w) R4 l) y5 Z4 C& r  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)
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7 M1 }  Y+ m' q) E$ H. {7 L  桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)
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8 n2 F8 R" o3 Q: ^  上为末,温酒调下,每服二钱。
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  苏合香丸
7 t6 b! u4 s2 K+ x- F0 q& N* Y  
$ _! f" o- ]. q) [; ?/ d  治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。
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  白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)
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3 A6 t' Z& b/ K/ S5 k. ?  熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)
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  朱砂(三钱,研,水飞)
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  上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。9 |6 ]% N) L% y
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  备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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  思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。
. i- O2 N. p9 f- w3 \* d8 L  ○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。
- J7 G( R" J$ B0 s% \8 c" b  ○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。1 b2 c& F  s1 S6 V* B# n5 {
  ○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。' r+ w6 Z/ [$ n- }5 ]
  ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。/ v$ F% |2 ~) N* S
  ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。
! e. L# L0 P* i! O  ○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。) }4 i9 D# A: Y" w" ^7 w. u3 h# L
  ○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。
$ u  B3 J, H/ m  a8 z9 k3 v  ○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。
5 P4 e( S# Z8 M8 Y! _  ○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。
" g1 s2 k, r5 ~4 j3 r  ○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。* x$ {/ i1 S4 N# s* \
  ○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。3 V+ w1 v, Z  m  b
  
) I  s- |. n* o: `  五十二、论痿证
1 G- b7 `; Z+ x0 o9 u% ]  (有湿热,有虚证,有风寒外袭。)' @3 D/ P/ O8 x$ o$ ~/ K# l
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  《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」1 E+ w! j4 |3 s, Q, m; d
  
# W9 I' G+ o4 D7 x- D  敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。
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  是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。
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  二妙散7 B: w% a( m+ x; W
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  治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。
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  黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)
1 Z: I' C9 P8 ?  . y/ n4 b; H; |3 u5 R
  水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。$ y4 E% {" v& S% y
  
6 ^: S( h% e2 t( J* P5 ~0 D  加味四物汤& m( q% n! o. j- e- r9 j) }
  
: |- R3 w2 u" K; D  治阴虚血热,诸痿软弱。
8 _- T; W! D* e$ t) J# O% x% N  
3 |% Z. I$ E0 L0 {1 I' g) |  当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)- C# q7 H  n2 l9 g/ i
  
1 \: S. V/ |/ m* i) q+ Y0 Y  苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)
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  牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)
0 H) a' G8 w( K8 L  
1 C9 n" c4 n# b% s  f' f! P) Y$ @  空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。
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  鹿角胶丸! Z! W6 Z( w. X* B, C- v4 I7 p
  
- m+ L$ y  V! G  治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。
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  鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)
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' I$ [& P% H3 d: M% {! Q" c  菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)
1 @6 Q) X3 L/ A4 Q: Y  ) Y1 ~& k* U- v: t
  龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)
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1 b5 z1 ^! @7 U; J0 [( V  先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。% M! }2 E  s  T1 j: }" \& l
  
1 R. X- E6 B9 N* l  金刚丸3 k" t% B* K' x* q& ^2 m
  
' H* h1 o+ h9 S7 F4 R! n  治肾损骨痿,宜此益精。. d6 O0 n$ }9 F/ p" \
  
8 o; W+ ]  g3 L) M2 [/ }  荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。
0 @. ^2 Y* x3 y  
9 ~+ W) B/ _( C; a' T  各六两)" _- h! a7 ^3 ~
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  用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。* Q8 Q, G5 @3 J: j2 o  k# V
  
. \6 K; o1 M- w$ l" A  还少丹
( }. O, V; T& H, }4 |5 h  " q4 ~+ ~! r7 [
  治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。2 i/ e! ]- F' B/ f
  
0 J8 T& ~9 j! B& x- l0 B  熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)3 g4 H  f5 q3 T' ~5 D+ z1 ?
  
- k! k( i6 v" W, I7 v4 E& ~  远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)
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+ ?" c6 b( ~; O( D: M; I" O  北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)
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& r  n, Q9 K0 k" l# l  炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。7 }, H) Z6 @1 q; S9 t
  
' y* c: O( D$ x3 J8 |6 N1 f. b2 b  凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。4 n! W# K3 J$ b% f8 _; I; y
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  备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。0 q3 M. `' F2 F5 Q4 n5 u
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  黄柏、苍朮,治痿要药。1 s1 s, G8 b$ P- L
  ○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。) y$ v: K, X/ l- i9 s3 l; a
  ○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。
$ P" Q, e" V- V  ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。: z1 I3 L2 R7 E; Y; K3 b, W/ K
  ○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。
! o$ j4 X  T  ~! t( [0 Q  ○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。/ F1 m9 `+ M) N+ m* e9 J
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  五十三、论诸虫4 N, w" u3 |- c9 t
  (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)) O- R% f" X4 e
  
0 F& E/ z6 ^" t7 S  凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。7 f, _1 `1 J; x# l" w, V
  
7 w; j  {- v  W: a3 Y  凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。
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4 T' t2 G  F% A" M  f" N  凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。
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7 t( X" N# {: S3 _  凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。  Y4 W0 F- ?' w' j8 ^/ L& ?
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  有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。
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  凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。
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( f/ h# [1 ?7 p5 k: u# j  凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。8 x4 _6 P- r; {/ ^/ g0 P4 N6 h
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  (治应声虫法,略)
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  化虫丸& _4 N- N* t6 u, G
  
# `7 G- Z7 y* o% ~0 Y+ [) h  治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。
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  鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)
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% r' g- _' _! S2 [7 `5 y  枯白矾(一钱)) D' v. `$ [5 z, m) G, \' m
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  研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。
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  化虫散
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  (新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。: m. w8 R, |7 _2 z( r
  
' e  B% t: o! ]  使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱): y5 p$ f7 \: r7 ?' h
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  共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。
4 q& f9 V" u6 Q0 A& L5 j$ S  
* B; c8 U' n; S1 w* ?  |8 L2 d  甘草泻心汤/ ]+ Z! H0 l+ K/ W3 |
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  治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。0 _7 I1 z  K5 C! Z* d! [1 r7 n! C
  
! C5 ^4 P8 h' F& M  \/ w- W  V  半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)
4 ~* j2 d" W  ^* b) X5 |, r+ n  
- k8 m* w% H. o. u/ H0 o  水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。
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9 E" B! [) E( ?2 C6 m  妙应丸
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  治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。1 h# D3 M1 k2 \( y* l3 x2 P2 D: `
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  大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)
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- ^0 l: k, W+ E4 G9 b9 j  大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)
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  上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。- i* T3 P1 X( u
  
0 N0 |4 T. n% W: O  温脏丸
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; @; F" H" P: M7 }  治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。
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  人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)
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  茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。/ Z) C- v' n: `7 v5 v
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  各一两)' W  C# o0 f3 L9 \* @4 d
  ( Y# z* ^/ M$ b6 E! o- A
  上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。
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9 p( x% l* y% `) ]3 F$ Q) I7 Q  调补中州散
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  (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。8 F, ]. y9 T7 O1 _
  
2 e0 ~9 k7 F+ B  人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)3 B2 M- g' ?0 @/ j
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  山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱), [4 r3 F; A# a5 x7 X
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  干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)2 u! D* Z1 G9 F" v8 P* V' ~
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  共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。7 ^1 `: _  b+ Z; ^
  ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。
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% E6 |: Y4 c; r9 H: I4 b  备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。% |. E: v% L% r0 Z, H2 j
  
. D6 V5 R; R  r" u  下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。9 Y# t" S5 Q) l9 k
  ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。3 m: r# d6 {$ {: I' @" F( O
  ○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。  \- }- X% I* [1 m% M
  ○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。
: f, i/ z; X. N7 l  ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。: M+ ~- E- M, q! t9 X% D% e
  ○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。
8 _# c! \% v0 x3 H7 g( {4 q  ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。$ a, @5 n# L! w6 S
  ○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。* b+ f! D& g5 s( E
  ○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。
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  四味肥儿丸( X4 _3 q& H  C$ e4 W3 v! |5 p
  
, \9 b( I* J# p/ L# _3 C4 N  治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。8 M9 |! @& a( v- v1 Q
  
) B; y5 `+ K' C4 d$ D, C  p  芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)& u6 d4 s* K  e, w& q
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  猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。" A) H1 t$ a1 I+ \* t
  
* G; \2 `3 ^8 P$ ]0 g3 m  大芦荟丸
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- J* ?& {8 W" H  治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。
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7 P' ^7 P0 h* }. s  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)
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  广木香(四钱)
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  为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。, y! J" d* X- o1 H
  ) ]# B/ t6 m  f, h- h( \, p
  凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。: G; P1 S5 e1 l! T9 V, {
  
6 d. v6 l& D" J) l* J1 P  神授散& T6 A2 u" m9 U* W' J
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  治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。3 {, b" z: n! f/ k, V
  
* Y5 J( U5 o9 U: y+ y( K8 V  川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)2 \! U# {1 D2 v& Q! Z
  
2 D" b9 y" L( j# q  R  为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。
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/ q) Z; I3 \$ Y4 L& ]; t  雄黄兑散) w- v. \8 d: E+ [; o
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  治 虫内蚀,肛门生疮。- P) [" E: t' o& b! j% h3 Q: B/ l
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  雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)/ ?0 [1 k* ^: O) S3 l; e
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  为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。$ M2 K) M4 c  ^. g1 ^6 |! S3 ?1 g0 v
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  又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。
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  凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。
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  凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。- x- l. E; l1 W& n; {
  ○又方:以槟榔煎水洗之。
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; k) }, C# t- ^; u+ s# B  凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。) \( e0 q% h7 W& E) G5 e
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  凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。, r" R7 H7 `+ V0 V" g
  ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。
& D8 \. {' z$ {: E; x1 H  ○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。
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  f" I# t2 j8 c- A+ L+ I  五十四、诸毒3 J) @0 G% s0 _& w" [/ \3 x
  (附:虫毒、中恶。), Y& ]9 U$ R$ l  Z' t/ H
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  凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。
( |/ @$ v2 C( t* J, v7 g$ E$ [  ○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。: p' n( y4 E' |3 A
  ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。' O& \; {. S0 {3 U
  ○夏月饮食,但过宿者,即有毒。, j! f  ?) S, ?8 ?" |$ d; c
  ○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。
; s; N: [, }$ \' z( S; x  ○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。7 H& U( q0 I3 a4 M) Y
  ○桃杏仁有双者,毒能杀人。
* `( X7 j0 l3 A  ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。) V5 M* O& [0 d6 n1 B' W2 u
  ○果熟落地者,虫缘,有毒。
5 J) p$ b* ^- k" Z: L' b6 j  ○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。9 b; y% v" ]' T- G
  ○泽中死水,有毒。
& S& l: U+ `, g  ○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。
6 `* ~: [- f, \! P8 L' R) x  ) o" @3 W4 y/ N$ }9 k$ N. c
  解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。
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  凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。' G8 c( f% t; ?# F
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  中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。
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% f$ B% r4 y, o  中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。
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  中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。
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  中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。
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  l) ~2 z! _0 B$ o  中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。
( f/ s  u! V: {  # e$ n, M) d1 r% B3 ]) }1 x
  中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。
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  中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。- X4 F1 L0 g; }1 j: L+ x* j
  
. |4 m/ t: I7 f* j( q$ A  中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。4 e+ ?1 t  {2 c  e2 {
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  中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。
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  中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。
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  中服丹毒,服地浆水解之。& l+ v. ?* @3 m
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  中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。" E8 Q/ S% W0 N
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  中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。
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$ V# t0 R, e6 B+ g. D1 y4 X  被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。
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  口渴者,沙糖调水饮之。
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* x' j" E* R% d7 B: B8 N& {  被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。
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  被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。
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4 T/ D- `4 c* R4 D# ~# c  夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。
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, b" E0 u: L& Z& @  r7 ^! W  被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。* N# @* L8 q! I
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  被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。
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  被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。
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' [0 R$ F) j! A4 y7 K  中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。
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  被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。
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  论蛊毒& t" G, o3 a/ |) Q; N- d
  蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。
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! L6 x- V+ |0 W5 s( v  蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。
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' x$ E( f3 v$ ]: n! F  验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。
# Y9 h; w7 C- ?, `' z  ○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。
' M  }4 D1 Y: Y( ^) c  ○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。! v, Y2 }7 ~  `: |( |5 e
  
$ A4 @( i- Z$ W; ]$ P" ?& M  治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。6 N4 J7 ]8 K* |" u' ?. E: e+ \% b
  ○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。, {* c0 n, ]: k  [1 C7 N: ^# ]
  ○自幼食猫肉者,则毒不能为害。* U; N- @3 J7 m1 ~; k
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  备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。
2 M* K6 Z# U* r, ?! u0 t# [  % V# c' Y; A) w! \! j# a
  凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。. Q. J: i, N8 U) `+ H1 I
  ○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。
% X0 h. W8 W* {, ?+ e* \  ○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。
! Q  y9 r- R# H, g) K; m  ○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。
4 ?4 T* B# Z9 X/ V7 [) J" `  ○又方:用灶心土为末,凉水调服。
$ K4 c5 \) V; k5 G1 e( h. `  ○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。
- t' }9 T" c, M) ?. B  ○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。
" q+ P" b" b4 B5 h* j& C, e  ○又方:用青蓝汁频服。
3 h  l5 a% Z1 f1 P8 m( [4 K  ○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。
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  朱砂丸, ^- M/ m4 O( M) e" p
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  治一切中恶将死者。' J* g9 y* H3 Q0 R5 u* K) }
  
8 x  J! d* O( q0 U# ]  朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)
( p0 q8 b( `5 F& y* w+ e  
8 J$ J2 D5 w$ n  为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。
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5 B8 S$ f7 U- e" W. U4 J6 Q3 W& c- J  外台走马汤, w; Z4 r9 j& [1 h, p
  
! ~7 r: D) g  Q  治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。0 l8 d8 `7 @6 }( W. J' X% H6 k2 n
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  巴豆(二枚) 杏仁(三枚)3 p: X/ j, z) A
  
$ Q' V- j$ D: Q( B  捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。+ ^" N/ w, h2 [- l; b
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  五十五、论脚病
$ Q6 z6 n: e! Q  (有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)
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  经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。
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, J; ]8 R9 O! h8 e  夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。
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  凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)
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- l5 X$ j7 k6 I  烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。
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  牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。
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+ A6 Z, l9 z5 z. J7 T) d  凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。9 v4 y  P/ R% ]7 m
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  若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。+ ]& p. Q9 x* B3 _% e, j( u. w* ^
  
* `" [/ i, X# v6 F0 i; Y  脉理: A! M! p7 w5 J% U
  浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。
9 n0 L' U! n* O% x  
6 U* z% e4 L3 D7 n! s* ~  除湿汤+ |+ w/ f8 N( i+ Q4 t
  
3 I% I; z5 d/ s$ J4 }# _  C  治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。
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" {0 ^% j# J" t" g  半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)
9 ]  G* }# Q* ^/ p3 M" o! M4 e  7 f: _( A3 }+ Y: o. Y) W& Y
  姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。1 W. R; o8 J% K5 J( J1 y; h
  
. I9 @, G( N% f1 @' E+ g  鸡鸣散
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  治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。% }0 \6 Y9 u6 b; P8 J1 w5 n
  
7 W& ^3 ?7 p- @1 W5 f* F  槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)
7 L5 Z5 K' X& Y) [" D% n  
! s5 i7 Y3 y- Y" `# P  头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。4 v& n. `3 ?% d0 F
  
4 P( ~! p- [  _. c  茱萸木瓜汤
: h$ u* u% D5 k" T  7 `' `( j( Q* b7 v- o% V# ^$ q' ^
  治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。! ~2 @, o2 B1 N9 m) z# g9 {6 Q
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  吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)
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% A' @% t3 K+ h( r/ i% L" Z  姜引,温服。
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  立效散6 ~8 K' j9 S+ M3 }+ t5 f  \
  
1 m! K# |3 K$ _! C  治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。
3 S) m+ z# ^  {# k# \' j  
& C0 i. g4 d) D: \0 w  槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)
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5 _. x) r% I. c' ~1 k( _  温服。# c% B6 j9 I7 S, s# b
  
$ r) I( Y) g; c7 T  三妙散6 [- ~: o* @; b5 @) E8 @/ w% d
  
5 l6 a6 R! f& s% `  R  治腰膝湿痛仙方。
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4 F4 h- Q8 m# s. [" o  苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)
& T4 `4 q3 @1 ]# l, p: J  
8 X& Y# g, _' K% O  夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。
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  麻黄左金汤; ?7 Y2 e, V8 r1 ^, X$ v; R7 J' g
  
$ U7 y# `. O, @7 H  o7 t  治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。3 k& p: `' i, w
  
7 ~) y, n+ E5 n2 _, }) Z! [  麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)
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# N% H6 p/ n6 L" i. {  甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)
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  姜枣引。' F( Y3 @, Z; W2 q
  1 D/ S2 g* K* M1 {3 a
  当归拈痛汤
6 S$ Q8 {! z/ N  Y' s$ \/ E  
4 c9 O4 v9 T: ~9 O  治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。
1 W' k0 X6 o* c4 T9 |' u& d; W6 z  8 n( q2 b4 J1 A* h) P7 X  f  z7 f
  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)
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  空心服。  I' x8 y! t, \) p: c% w+ q4 T
  
0 @  v. ]6 b0 M' j  槟榔汤
. M# I0 s( x7 k, J1 |/ [5 f  
9 [9 t* n0 x; L, z  治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。
7 F- M' `* x3 X' O  
+ k0 t# _- h1 b' S% h  槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)
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  生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。
5 t4 |4 o: D/ Y) {  
5 q* I3 \0 Y$ l  E  脚痛而热加地骨皮。
  r, G: ~5 l9 m( N  
) Y0 e( p+ L" o' f& H9 y) ]  除湿散风汤: t( A0 R  A, a; m
  6 ~# y3 P# g7 ?" i- B: z3 @
  (新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。# p0 V/ V  }7 t* k2 I
  
* K3 E6 c8 q2 a: U2 j* u  苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)& h, k5 k3 ~0 c
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  取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。9 S& ^6 \2 o. r: T
  
! o; q) E! o6 w# L, }* x  活络丹
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8 z0 g2 ^( F# g: l  治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。  r% V3 a' P5 p+ M
  
+ J) }5 F0 q, R) Z+ u" }. ^  草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)8 F. g; L( w3 W; ~: A" c9 _
  2 M8 [# V& b$ l% f. ]; U
  蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。
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  八味地黄丸/ n0 |  K) s9 Q1 ~- z& ]" |& C' N( i
  
9 S' @3 I9 R2 A2 E. E  治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。
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  熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)
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, j$ _& T7 b! w6 B; Z  空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。/ b* v  U+ t8 z( q# Y
  ! ]4 G. N# n4 I+ L
  小续命汤% D# n( ]" G$ ]# T% H- L
  2 F  O& [! f& N6 b3 P
  治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。$ I; B& K( s0 U
  " J# {+ _) C- Q5 P
  麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)
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+ D4 G# D; Q" ?7 ^& K, i& N  肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)/ ~9 @+ a; m1 Q
  
: h2 x4 C+ c; E) B8 M6 J" n  姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。3 P, F6 j0 ]/ M1 j& C
  
5 [  q4 r4 }! z! Z% j3 J  凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。1 f4 t! C2 I3 X7 u" b4 @6 l
  
8 X9 g5 |  @* K- q" N  凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。
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  备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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( y  B3 K) ^- f/ l  凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。
3 i! G: ~/ X6 ?* E9 d  ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。
" \: I& w# j, }+ _& l' z  ○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。0 {) S( J- a5 w0 U
  ○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。
/ E4 k, d. P$ B  ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。
: q4 t! P' N: L3 V) x! z  ○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。: E2 s+ ~- I: C$ _/ r
  ○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。
- ?& S" Q2 y2 |3 h$ \  ○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。9 W0 A& R' G& K. a- Z2 |* U
  
% k+ s8 U8 v+ C  以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。0 I3 v- P: j& Q) G" D
  ○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。
2 L& e3 f3 {1 g' i  `6 f, z  ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。1 M, e8 b) ~9 U( b: M7 j) d# q: y
  ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。4 c+ d+ F8 F0 S7 K) O7 @
  ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。5 e9 L1 Z( g4 A
  ○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。5 y" K6 B/ s  Q( d+ V2 t* w
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  大防风汤# |& x" z) M& o7 H- J! @
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  治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。
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& D9 _4 a: I) `% @. s5 m5 h0 l1 j, L1 a  人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)% M7 K! o' _3 I, v& f/ N$ Y  ^
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  甘草(炙,五分)
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7 M2 x7 ^/ h  h6 |5 q  姜引。或加当归。$ t0 ~# g, ]  g7 n* [( r1 ]
  
! a; U8 `. O- _7 v+ b  凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。
8 v7 p# {3 f9 U2 W0 v  , M! w# X5 e0 t0 _& f2 D& M
  活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。& L& T$ ]7 Q: R3 t' D/ F
  
# h! C' A$ F. y& t' I6 l  香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。
, i0 X  G0 B8 d5 u2 Y+ d1 j) m0 @  卷十四 妇科(上)
, I$ M4 e2 X. |  经脉门$ L4 k3 U5 U; N$ ?9 |2 j4 L
  一、月经
: H! V- P- N0 s, @4 K" g  (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)
( [% x. p- R! H$ X4 }/ E. F4 q  " j2 @; L  c% f" O# t+ }
  经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。
7 i! Q) h2 l( I; {5 D% [  ' S" t( M/ q; B) @, d9 U/ B
  经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)( h6 d/ c+ h1 J( j1 \. \6 d3 g
  4 I0 w, G6 P! N9 ~' ]  p9 z# X! X. z
  必求其源,庶为有益。% y, {$ F' F% {& ?6 k: M* l' C& |
  
/ c4 ?! o1 {3 ^  妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。
1 J9 v: N3 \. n+ i- F  J0 d  ' `1 C! `& ~. y) p- ^/ I
  冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。! l6 Z  d4 h# @. w/ `; Q4 k
  
  F, U) F4 Y* j9 d8 x3 T+ u/ b' a$ V  二、论经先期7 v: [$ S; t* |# {' r
  先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。8 L2 P9 N$ L# W1 r! t1 {
  
; _' v) R, a! {5 m% Y2 A# |  清热安荣汤/ {$ C+ L! y* q3 _
    V4 Y8 ?  c- v) @; e6 B. e! C3 F
  (新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)
$ J7 E- t$ w) E% H" M- v$ R  
/ l4 ]; X4 }1 Q& Y6 d! q9 B1 d  当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)
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. B: Y6 r$ {; w& V- X  生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)
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0 W& G7 e" }7 G: A  地骨皮(一钱)
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  水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。  [% t. _% [! S/ V+ N" x9 K9 i: S7 }( F3 v
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  奇效四物汤
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+ Y  b. `0 s* u9 D* j2 M5 j  治肝经虚热,血沸腾而先期至者。
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' |/ S! p: R/ m7 w) I' @! [( V  当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)
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  艾叶(八分)
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  若血来而热,加生地、青蒿。
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6 J! F+ c! _* o( Y2 p; \  知柏归地汤
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/ D4 y. Y% ]% ?& p. @" i  (新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。* T3 X' P, \- p" f' c5 n0 }
  , \; q! D1 M1 X& `, f$ t5 B
  当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)
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( K9 P6 ^4 d1 R' J6 ~  赤芍(一钱二分)/ F" a- X! c6 p1 [
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  或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。
$ O* @; y: w1 N% ?% s: [  
, P1 h* x& a: c6 G' i  六味地黄丸
; e! m2 c4 K8 X' T/ i4 Q2 V4 P+ b  * F# K8 [6 L% {! @  _1 Y% [( }5 q
  治血虚生热,以至经不及期而先行者。
  H$ C8 G' T8 G  
5 L0 ?' G% @3 \" G2 J  熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)! O4 D( z9 u+ P5 p- s
  
' {) W+ C" t' i8 O6 n: A- S5 h  蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。
9 F  q6 }/ X% B2 Y1 T. r% T  " y7 {* S) ?+ |: w/ v$ {1 |
  平补心脾汤
1 [5 o; p% a& R! w4 {4 N+ F: A. J  ; i  W) ]( h' g* Y0 V
  (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。
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  当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)
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  枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)# c( F1 p, P- A5 n  @, O3 s) c
  
$ U8 r; t9 U' C$ \, |9 j4 ^  丹参(二钱)
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  水煎服。
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7 K* w, |7 J+ m9 W1 h  凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。/ }5 ^# ~$ R. n, {- O' Y0 X# ]
  
- @" w, m( g! G9 \' S. x5 Y" y+ Y. Y  保阴煎
7 K5 o; Q- ]7 E* ?: _  $ x8 |6 q' w6 t0 Z0 G: ]2 F& P
  治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。4 e; \1 O. }4 U% C+ ~# w# j- Y
  8 o" s! u& U! U% v0 N9 c0 K
  生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)4 f' s, t+ @! c; X) b
  
. s1 k$ m& ]  L  水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。
3 J. z' A% ^6 e# \% s# b* i  ○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。
3 f4 t/ n8 }' K6 s  
: i! |7 Y! u# p2 `/ T  l7 V4 k+ C  所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。5 v# \: e9 z- l
  
* y* D& H7 Q# m& A9 `2 \: S  三、论经后期: C$ j+ J) c' m  L" G& ]) m6 X% o6 [+ o
  凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。' p  \' L# [' J7 O6 b) J% H
  
5 p, k: }& ?+ T* @2 i# a0 n  理阴煎& r" Z: v( V8 I" L8 X: v  n+ L
  
  a" J" e4 G' Q9 _6 b' n  治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。% P5 y8 m, X- }; O+ _) i
  ! m. L  m8 [# v0 {% b/ H; A/ u
  熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)% s& p% n8 z6 d9 M9 w4 y
  
5 N* v  m; X  ~" M  或加肉桂一、二钱。
+ a7 I9 |8 a9 j9 f9 m- @) O& r: r  5 n* i5 Q1 k) T/ X( m
  水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。
1 Z9 D- x. n3 x9 {  ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。
$ s0 i9 F* k1 d9 j8 S/ k1 E  0 i" X! M  b) F, k0 L% a) ?( D  e' U
  十全大补汤
% ^. l1 u' V3 r8 |2 C  c  ; ]6 r% s* _+ `% t2 o( @
  治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。( ~$ n, v, U% e3 _5 p% u
  
8 E- J! P+ @' |- ^6 P4 K5 f  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
4 V3 W1 L3 c- h1 \/ W7 Z+ u  
) W& o( w# J% O  ~8 e3 x  肉桂(或等分,或随证以为轻重)
0 Y$ d0 ]1 d0 ?: E5 H  . \$ m0 M0 {8 {/ O' W
  姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。
& o: g3 z3 J/ G# S7 ~  
  _7 l1 c9 V+ |1 ]4 T+ D$ p  四君子汤
7 B, O* W1 q; ~# p4 }  
7 ~; }9 c6 L7 t: g2 W  t  人参 白朮 茯苓 甘草
' d% l6 {3 I9 c2 M/ e) F) s; M6 j6 i( g  
5 X/ x: t4 _: Z/ ?6 Q$ I% U) h; t  六君子汤
2 m& c$ T( m8 Y! U  
$ c& P' _- l0 z  即四君子东加陈皮、半夏。
1 w$ Y1 N+ ?* H( f7 i& u  ' D4 `3 H9 P2 k
  加味参苓白朮散
1 c5 Y( l7 Z5 h$ _" J/ h9 {  
! @8 L, A1 Y/ P+ T/ G- l8 G- d  人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)( f( A* m, K- N9 r) X: o3 H
  
& K8 b& s+ N* C; B- v( u  当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)
! [  N5 O4 i% v) e$ I1 V  0 Y, N9 q/ s; }) P2 L" k& n& J
  香附八物汤! p1 U# n0 m% _$ n/ h; e
  
$ X+ F9 W6 Z: s# ?  治性躁急怒,气逆血少而后期者。2 X6 }4 m# M' k- H8 _
  # p+ f/ @* F/ [4 w
  人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)" m. o" L" |! ~: w/ ]9 l+ l* u3 j  I
  ' m; H: x) W# g+ A2 v
  当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)$ K  a/ C0 ]2 \6 O2 S# w' |* ]
  % B( n  v% V' u. I( q: s, G7 K1 i8 x0 T
  川芎(一钱)
, L* _; j' {9 O0 e: u  9 ], I6 S" G% d- {
  或加青皮五、六分,水煎服。
- {$ a* h8 I: G2 u6 _  
  |3 i1 H! m3 `4 P  温经汤3 r% [$ D  x- Z/ W+ F& X" ]3 h
  + j' b8 U2 R( k) ^0 S1 s( e
  治一切血寒后期者。4 x; K0 x' r8 h/ z
    y3 T% \9 `7 _- j& F
  当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)  X* w* y- ^: n' z+ k* }0 k; u/ m
  
* b- C( w3 l$ E. `& k1 `0 d3 V' [  水煎服。
' d; {* P  l* O; |- O  
3 v/ U9 F$ u- n: U6 b1 v  凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。. v' t' N4 C1 Q2 p
  
. C& j& a. d: f3 q; H' B  四、论经乱常9 o# F8 D6 h% S) m" o+ }. }
  凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。
1 P! i6 m4 ~7 }5 A$ B& o: F  
$ D$ H( Y) a" t* |: y  加味四物汤
, G1 d# u5 Y. j# S* `* P2 o  
; s8 Y+ t+ P) a' e  (新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。
2 r- k& y. n/ I; d  
. X, R* a$ C, J8 u  当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)& @( K8 M* l8 D3 A! R
  1 y- y( l0 S, k
  香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)- {4 B& v- p. C* o- X  t" p3 C
  
2 A5 {& m3 s, v3 F9 {  水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。8 `$ u: ?7 M' H8 ~' b: e5 Y4 U
  
* K& S0 B' ~6 K$ X" p  L  秘元煎
" W" X) O- ?! U  + t; s$ f- v) o. L- @% t
  治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。, E$ O  i. \, O
  
1 E: w$ c6 P* U& n& i7 x+ h  远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)
# p) H4 x4 T3 f+ b5 C' C  $ ^  i) ~5 D) ?; @  `
  金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)
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9 x, v2 r: K4 i# Y  人参(更妙) 五味子(十四粒)
. ^! L$ P9 x( {  ; {, ]. L% S" y
  水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。
" G$ U/ W9 {0 I# O% N6 b, |  ○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。
2 y- S8 T% ^" j' I6 ?& }* X8 V  3 i+ h, z2 Q% z
  道遥饮
9 H/ K. I# `  X- S2 j" A$ p  ( |9 t. h: p# f# T3 O8 S2 q
  治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。
6 K  Q8 _% l; u! Z9 P4 w# [  
: F, D0 ^; L1 d+ [4 Z* m  f9 b  当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)
. H, W% a+ q4 ^/ w; H, t- s" f  
9 |; ~- j3 X3 X, O3 Y; b+ c$ M  志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)
4 ~2 z" g2 ~& ?1 z/ X  
  j& ~+ ^/ q0 [7 F  水煎服。+ x% ?! ?+ `1 e2 |7 e* K/ H
  
% P$ F& t8 K& }: ?# ^  V: h4 r  补阴益肾汤& A, F- B* r0 k9 S
  
) l' u5 k  i  V3 F  (新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。
! b4 r% T! B: Z  
( V' K7 e. v8 O1 M& p. N  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)3 H9 D. w' s! t8 X% }& M) [- w2 y+ M
  ; h  y, ]' z$ A/ H) h  \
  杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)0 A+ D0 y9 I- \) ?0 H1 [( u
  % l8 B' \- _& r7 {2 _. B# [
  水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。  x# V" f% R  Z) j: `, E
  ○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。: m" Z* @& H5 K9 S/ X6 |* k
  
& m" R$ M, N: A4 u, ?  f  五、论经期腹痛" G3 H# g# J/ T- o3 T
  经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。
( x5 K: ?- U& }  $ s! q( j3 P+ q0 B8 v" Z
  调经饮
/ U, v& _# @1 I; A! s4 q  
7 b- S4 f6 w) L6 E; v; s  治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。
7 P( r5 t" c" F  
# N0 D' {" Q- j+ Y1 `8 ?  当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)
% K0 s4 m/ c# _) d  
+ o6 U# m! {% }+ C. m/ ^1 Z0 y$ I% z  茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)
  r& y' ~. H' W& ^" n  # p( A. X8 u6 o* v7 M* J% \* s
  水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。/ i& a' t! m( W/ X
  
# ?1 {5 C* Y" R+ r( i4 a/ ^  导滞汤- E& Q8 n. m$ v5 ~3 F# [( K
  
- k/ a# Q2 a* U  (新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。
0 m6 l! x7 O# t  {  8 O4 m* R' W* A
  香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)
: J& S& k  E3 K2 t) I  
8 h% ]- ^. W6 i% t3 T$ x3 G  红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)# T3 B8 G; f, M7 `
  . t' O- m. ?9 F9 e9 T. i3 V
  水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。
; x& N) v; Z. v  ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。
& O# q! i; M* [  . }3 z+ S* I0 K! K, b
  决津煎7 v5 Z1 e' }( S7 D$ ?3 c% K& ]
  5 E8 M: D( J- y) g' ]6 |
  治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。( Z6 k1 p! A& ]) l$ D
  
$ |' Z0 [9 ?% w  当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)
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  香附(一钱五分)
1 I$ B! Q% e/ `8 U; G4 X  1 B( D' v! \0 q3 |+ Y  L. d
  水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。
% z! T( ^1 T6 L* e  
% J2 \! Q" r2 e5 a) o+ [  大荣煎
  c' Z, x* `& I, ?, s3 S: W  
5 j/ I8 Q0 l* S) _4 U% w  治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。9 R6 W! Y& S# X
  9 u4 D) s1 W& n
  当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)
9 r1 h7 o  m! L% Z% [  3 ]: _; H- q: r: N
  牛膝 肉桂(各钱半)
$ D( A- U, w! v8 ~  
" L/ a9 S: Z4 n5 v2 }  水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。
, O  c3 a7 a4 E, V! W  6 W/ }) b. ?' K$ N0 Z
  六、论经水多少
/ [% W$ x7 a" v( X; E( P0 t  经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。
  F" A  a- t- B6 \, n  4 m7 k; M" X6 s% g) P1 ?
  清热四物汤
3 i/ Q% d/ |  [$ [  {  
0 w6 g* ~/ N; O# X5 A  (新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。
+ o5 A% ^& _& a9 I) d8 g% N- E  
. R3 r- q' E4 F1 P* l) c  当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)
( i3 D# a7 O2 Z! Y0 t$ s: j  9 `& I- o- L) \& J4 y. S
  水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。1 S) f2 F; C6 @: c. V$ n3 k
  
4 P% V1 ]6 C" ?7 Z  补虚四物汤% ]: Z) h6 ^- h) X, t8 [( G
    ]# U2 a" e3 u
  (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。. G6 }) i) v& n% T5 O3 o6 R
  
/ x3 k" j) n; V# x$ I8 d  Q, F- V  当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)
/ N2 \' j2 _0 F1 s! W  
! {3 q& W  s) y: K$ E2 |  枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)
& \9 ]9 E  Z8 y+ r3 @/ b- w/ }  . j7 S! q4 K! p! P0 v
  水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。
( J. s' N, E% o  y  4 K7 `# t4 B, R' m2 ~% z- ~
  芎归二陈汤
( M, d& \4 S- d9 g* ^- N$ X# v  
1 h! J  _7 T2 z7 \$ ]% b& N$ @6 M. U  治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)) j7 W5 j, \- s6 V
  ; Y# o9 G  k- z- f8 C9 r
  当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)
/ C7 p4 t2 u5 i' s5 I( ?& w  ! m$ s1 T; ^8 e9 g+ n  E5 c
  枳壳(一钱) 滑石(五分)
  I: w! ^* c. I) O" N( A( b8 z& ?  
* C$ c6 N3 w  V7 L9 S  姜引,煎服。' m3 X0 t6 g4 l" V' S
  1 d/ s8 H- ?8 \
  七、论血色" ]4 E& D+ {2 p% d
  凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。
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  理阴煎4 N& m- G4 g0 ]' ]3 Q$ _0 z
  9 }, ]6 g) g7 ?3 @$ B4 I$ N+ h
  (方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。# m/ P  ]) _" R+ Y: L4 R, h
  ! G1 X6 V6 g, C' v. `2 M/ `/ A; z
  理中汤
. g0 u% n9 ?$ ~8 [& A5 Q4 R  
& U, m; m8 N  X# ~9 l6 W8 X  人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)
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' |6 b2 b7 P; c! M8 Q& R  补中益气汤
0 N, |8 k5 a8 [$ n+ g  
+ r8 ^& h7 t4 J6 ]! h6 Y( p/ D  人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)9 X, n! \$ D$ v; a1 ]- ~9 k
  
5 r# k* \0 Q( [! C/ w9 B! t& c  升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
& u7 c( g5 y, U, h! h3 {% r  ' H) E9 R5 |& b$ a) }& \% S
  姜枣引。! ^3 i! p* ~# R) k
  7 M' Q# F  H1 v) b
  香莲四物汤
3 n5 c4 h0 X4 M2 J7 ?: v# K' z  ) {" W2 X" o) H5 x
  (新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。1 I8 ]& [) u# p: R( \- ~
  - f6 V8 B7 v4 H( c4 X) h) y8 |
  香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)
4 A3 e2 n! J" @4 H  }  
' k, v* D5 G- p/ x" m# v; J) B  水煎,热服。
6 z3 ]* I: O, f. _( k( }/ ~  , t- J; K( N" R1 k3 F
  加味八珍汤0 S" q' J( n8 s  T7 z
  
! a- l4 N5 o) [1 ~! M& c  治血虚色淡而少,脉微细者。
& }8 w: x8 D; Q+ a' }  ( _- M: `& M! ]- Q  V6 q
  人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)
# h, ~& y0 a. \$ s" j  [! j" T8 j  
. C' Q$ J4 e+ u2 }0 E# t  川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)" t* c! x* d9 S: }: U, W
  
! J# X: F+ K! ~) a5 M  姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。+ r! `6 Z7 ]5 M) v0 Q# g3 E
  " s' Y6 P9 [& J( \, o
  八、论经不行, d4 P% p( n* [  j% h/ z
  凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。
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  O8 \0 P  C7 S) P' T+ l6 F  温胃散
) d3 q4 b3 f' v& S) f: W, y' t7 K  
4 h. S! W! q( W+ D  (新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。# D% R- r( ~7 ]9 Z; ]% x1 m
  9 Y( U4 F% l# q) {- s7 l, N
  白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)
; ]6 W7 j' B; Y$ z  B# Q' J/ L2 E6 r  
2 p) M( X( S5 J: m6 k# N3 v  砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)
! a: d- ]' o* h5 c  6 z: p6 {7 ^" Z7 R0 I& ~6 w- M
  共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。5 h7 j9 x+ _& `- W/ r  F7 C5 U
  
" b- f5 y/ B% }# q- n7 w% z3 i  如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。0 Z, f4 [9 D% g1 e
  , u1 y( f$ R, `2 k3 v: p! B
  加味参苓白朮散
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  (方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。6 Y' n' y1 t' \* Z
  $ t( E' W+ S  x# O. w+ r
  泽兰汤
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  治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。
8 W1 m4 s7 ^2 W1 d  
: p! D5 ^  ^6 [7 k& o+ h  泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)* _  s- o3 ~* d6 _' k
  
7 O/ k  C# r( K6 R3 [# R& a  水煎服。
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  柏子仁丸
, v6 H' C( r; m& _) y  
  w8 z) P. X8 ~; k. G  柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)
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( R- @, ]( Z$ |" w& g/ T% T  先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。
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& q8 I6 U5 J: q& O/ U  乌鸡丸2 |$ x$ s3 W) J1 @' }
  
+ u0 Y; g4 ^) d* }& ]  m  统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。8 A  F; L; _1 q; o2 s/ P5 @
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  白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。, j  ^6 `& b5 L
  
9 ?8 W8 K- B: W$ R  空心酒下七、八十丸,或米饮下。
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: N+ x9 l5 |' A/ x7 H& {  开郁二陈汤+ q3 g5 L2 }! v8 N7 `- W& D
  
6 v" v4 e8 z) R! ]  治心思不遂,气郁血滞而经不行。8 g' N6 w. a$ U% M
  
4 v8 ?3 V1 N9 _4 L' V7 |  陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)
6 k# R+ M6 |1 b  
( t, X: }) j3 H/ o5 ]" Q  姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。, ]4 {$ C5 D+ ?
  
4 R2 {, J- f+ f+ i0 z! f* c  四制香附丸
, @5 s& ?0 J  x0 a  
2 i: `, Q9 }& ^6 U  治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。  K% v4 t/ i) ]
  
5 ]# @3 A& p; l+ A7 R  净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。0 _5 r3 t0 V/ U
  ! F8 t2 Z3 D& d+ a; D9 ?
  增减八物柴胡汤
6 l1 S' d/ f4 K  {* _' Q  
& A% _3 I+ ]# K% H+ K- f5 [; v) k1 _: Z  治经闭脉虚,骨蒸潮热者。
4 t8 W0 k& t2 T% p4 m) W% C  
0 q! ?0 F& W. m  人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分), J( u* B! C9 U# F5 |% d, @, I
  
) m7 @8 n( W2 D9 `" t4 j$ ?  水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。' `; @+ `* T, T  A$ l4 h9 f
  
4 Z& H6 e6 k; h; x  四物凉膈散" f8 c8 |& S1 f& C
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  治经闭脉实,发热咽燥者。4 a) A2 s* l. O) \4 Y
  8 z1 S. z6 t1 S, U
  归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)4 ]5 r) M( R1 c3 j( D
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  生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)
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  凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。& i; F: U, h$ b7 q% ?  Q
  
- Q' h$ s3 a, C* ^0 G1 s1 y; O  尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。; |+ W( s: y4 v* \0 N4 M5 d
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  经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。, B* `- x; ~2 A( o7 O
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  有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。* d) h  W) K8 q* M! m9 n; t1 C
  - l+ B( B" _. v
  有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。
* X- K( U+ t' L* T  2 J1 m! k2 W8 g; |
  气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)6 v0 U7 b* \0 f- p
  
8 n, ?2 v$ O3 t( i; x7 k% \  之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。
7 C1 B5 H, O/ \1 U: c+ E  % c# W3 n# r2 w% S3 B% G
  女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。4 D4 @: j+ X. L
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  有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。
$ Q6 j! Z" [) h+ S, ?  
5 O5 I- H5 v- V( h  或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。$ O; c8 `, ?7 Y, |
  
; N- ]1 |# ?! d3 u9 v6 K$ b) l1 b  备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。
% O- J+ N6 Z* L1 b  ○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。
8 B7 s, Q' B5 y% E8 Z  ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。
: N# `9 T1 p6 r9 A" Y9 U& E! g) u" _  ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。0 Y" t- I* d8 I% ?. y8 y( I. K
  ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。- q0 o' P, b/ P. q+ d6 c& u% e
  
1 Z+ i5 v9 i/ Q9 m# @9 d8 [  凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。8 Z6 h! s/ q9 k  w  [
  
/ v1 O7 B# P2 G! d0 o* U  探胎饮/ U- F/ T0 U5 [; P1 q  t- D
  
* z" b, m) r3 A2 K  I  用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。
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  九、论崩
/ k* z+ c8 \! C7 s1 a  经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。  M4 H3 d& Z0 q+ x# C  X3 S! P
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  安荣汤0 b. P* S  W0 m, \% M8 [9 V  y! Y8 d
  
- s; G! @7 r9 \! F! E& T  (新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。
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  w% q4 A6 C! t' `! H5 y  当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)4 h- k4 I' `" \8 O& C* _8 B9 l$ m
  ( X; K" D& H2 b( \$ _6 j
  丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)$ P1 E3 `% Q( ^1 {
  
- t7 S# c- b+ e( ^  Z9 H9 D! d. t  煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。
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  若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!6 w( B% o) Z4 m0 ^
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  增捐四物汤2 Y/ ^  D; c. a  p. `! B9 E& I8 t
  ( A6 Z2 U$ O4 i* A
  治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。) n, k4 S9 m9 [2 ?/ c
  
, `" o2 @# D' J  人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)
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' h& m7 h8 Z2 v" Q! N  川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)+ F  F+ l1 S7 F- I, b, B  J
  
( n4 v1 v/ F: H" U. ~/ T  水煎服。加茜草三钱更妙。% M* ]% O' J4 J1 s. G0 h+ r
  
7 z8 \1 r4 K, z7 X  当归补血汤) F# h- z' S4 g7 u  E
  
  G$ w  v: {& Z' i/ f  治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。
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  黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)6 e, ]& L8 v8 B& `6 Y8 m, p
  7 u" R# k- F8 F+ ~$ C8 h
  水煎,温服。稍可以代独参汤。' s) h' p( ~4 |+ f4 ^
  ! t: [8 \! C( V) N6 d
  奇效四物汤
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0 I3 e" c  `- V, p3 ~5 k  治肝经虚热,崩血不止。
( b# a1 h' ^: p  
2 y3 E. z9 f8 G9 V2 k3 }  S* o  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱), w+ ]6 R3 |, S) u8 f
  * x5 K) A8 _3 j% S2 Y8 P
  艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)
4 d% y5 m7 p: b/ c' d) a  3 w) ~5 l' U# c2 {9 x
  水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。# Z% I8 w7 S- d- ?2 w3 ^
  7 c; Y' i( w, k( {& G
  备拣古来治血崩神方,以便取用。
, [: X, M/ q3 @3 F) x/ ^, R  / F4 R8 `. g# p( E9 @$ _/ ]" U
  风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。
; z6 ]! q- X" K$ d; ^  ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。- ^" i8 s7 N$ @& q# @* b9 \
  ○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。
9 m3 c. r. x8 ]1 c+ v# X  c4 Q  ○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。
" m$ w9 w5 |" M  ○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。
, f( X: U3 n- ~& t  ○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。
6 h, W+ ^5 @' N+ {  ○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。( Q: L! p, M& A5 L$ p- X
  ○又方:香附炒黑,煎服。+ M" `6 |. i: y% I7 p
  ○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。
0 ?) m# I  m: T! h  ○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。9 @$ R3 M: M" N5 ^# i( S/ P
  ○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。' N7 K9 |' L  U/ Q0 b7 B1 S2 J
  
5 e3 q, c3 }9 u& ^; E  立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」
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3 W* L9 p( m" O( F  逍遥散
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' B+ [: N1 f* M7 K) s. y6 W+ Z  当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)
6 D$ Y5 B: g5 Z8 Z  
- M% t( ~3 v5 N, F. Y* o1 b% ~0 E  姜引。加丹皮、栀子各七分。! g) W$ V# M# W- U8 I
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  十、论崩血心痛
6 S  A5 p7 H0 Q/ m2 s  凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。
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  又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。5 [. q6 y. T( k$ c$ ^0 K. w9 P! m
  
! l; W) T( g: C- f: e) _) R  温补荣气汤+ f- g* n8 x! J. d1 x
  
# T5 l$ m9 Z% S* _  (新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。
8 p* J! {8 g/ H+ k# b8 t1 O    i  L- o2 M/ i) N  m; l, w
  当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分): M2 G  W( p* C2 C2 N
  " A% q! l) s0 q. }1 Z
  枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)/ |( [2 L5 l- ^+ h8 B% h% x1 L
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  温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)% H* C2 e  X( q2 ~
  $ \* |$ R5 @6 E" I$ q0 u# B/ e1 j
  有谓痛无补法,不知虚实也。, ~8 l. q/ d3 ]! L7 C7 o0 B6 z
  8 D; d1 K4 v5 B  u$ B
  失笑散) [1 I; ^  e7 w( A
  
! D5 a. x1 K5 Y/ }. t# O3 q  治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。( r# S. U' {( N+ H0 M4 Z! z
  
1 s4 r$ u4 i% t) K* R+ p  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)
9 U. Q; B* K1 p5 v  {8 p  
) e+ ?- [9 l' |- o2 B  先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。7 v. x( v& P4 D( b5 n8 G
  
, t! R9 H: j4 I3 R  十一、论漏
( A8 M- N0 E, I; n6 s  或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。# t4 w% W; s8 F" ^
  
& e: b  ^1 N9 s6 ^3 O  加味补中益气汤6 x; h9 R( H5 i! k) {7 z" g% i
  
  o2 l; P- w4 @0 q/ @* p  (新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。. x  u0 p: i3 \2 l* k9 |2 `4 {3 B/ E
  2 _7 V- `9 G5 q
  人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)' V9 N! c% s  E6 K2 M
  
  _5 \8 E: H: w$ ^0 H! \5 C. x4 g* x  白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)2 r0 o& g: G$ d2 d# x: K
  
. f0 e  {. Y% c: h( @) {4 L7 G  姜枣引。中时夜间服,早服下丸:# ~* b8 |7 ]& p0 J# B4 U* D
  0 i! e7 d6 r0 L% F1 ?
  固下丸$ v& h7 t0 S, O& F& y
  
& ~# p4 X% Q, y8 r: z0 [% n  (新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。4 ^- f  r; e! ~
  
7 G( }) j7 Z" i' ~& s8 S  当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)2 J$ a! J  a( g. U/ n
  * x- U9 k; n' }  m2 D. r) ^1 _/ Z
  川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)
# `7 }7 L- o. v! A7 J  
) f8 {4 V) o( F' Z" }  w  共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。
1 |5 k6 N" ~6 |) h2 J3 X5 c  & T6 k5 _6 w5 L1 W. f
  《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」
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  十二、论热入血室
9 a; l% s% \8 q# J  凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」3 X6 n3 N) l1 q% O4 m4 i
  5 ~% R, T+ A, J8 W2 b
  静镇汤
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  (新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。% U9 S, B5 G# d* {
  
0 f3 L" y" V! G1 W1 Q7 k, g+ N  白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)3 o" R; x5 @) y2 L
  
/ q7 V3 F# |4 `8 A% [. I3 G  当归(钱半)
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& }2 x1 T/ z$ T2 w  热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。
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  清化饮! P6 v8 q5 `! j5 A8 @/ P
  
/ D6 Y. N% w! e, d' D7 I6 \8 ^  治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。
' X( e; O3 z5 B" {$ a  
* R( @7 w2 y  H  白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱), D- y! G5 j) I. r
  
" w2 `7 C( B9 G3 k0 y( t2 ~* \  水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。* b/ k+ I  ^- z. a  x
  
% T. B7 i# S3 K3 |  补阴益气煎2 e) H' X; |# K/ V0 u
  * U$ F1 m3 o2 A! I; y6 V" p
  治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。
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  人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)1 t! h" s/ d( v
  
  A4 p6 l7 L6 W+ O( K7 v) N: d  甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)
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  B8 r: w8 ?8 K( c& [! z: T  e* i1 k  柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)
) l2 \5 O/ Z) G4 ]- E, [  
% p, z3 r2 V$ U. e  生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。. V" M2 R- x5 G6 m6 b7 b" j9 E
  
' ?* s" E0 [' W9 W  枣麦甘草汤, n+ k5 s3 N! b/ I+ z6 ?9 m
  
$ m; _' K) c4 G0 J- z2 W; V0 S  治妇人脏燥,悲哭如祟。
* F3 J* E2 q6 e$ Y& }  
0 O" }" T8 g8 _! h! z  大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)
' p. C9 K& W8 z( X9 S  
8 a6 \" v9 N! B! ]% `" Z5 ^  水煎,多服。此方最妙。
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  十三、论赤带白带白浊白淫
$ ~" Q# O; f8 N5 o4 G4 w- c; y  四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。( a! d7 o) T/ `* i3 o) f, U3 X
  
3 L( b; ]8 t$ Z. b8 h' r  芩连四物汤
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- j; \/ |& E7 E( {* \& t  治赤带,脉洪数而实者。2 s4 m4 y: o4 N: W0 X
  
$ K$ H: t, G7 ^  l  当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)2 H5 ^& v6 r; I' \
  3 @  V! h; c. j# D
  丹皮(钱半)( P4 r% d, h! ?8 U( F9 x% e: c& s
  
2 j' u; ]' Q8 ~& @) b! J" R  水煎,加童便服。
8 d, n' r* k" |3 H  3 i  ^( X0 X' C; |
  三补丸
1 ^6 {/ c5 m2 y/ ?) q  
! I& C0 h  J2 W9 H2 o! G$ R6 Z+ x* @, x  治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。' U, [+ v" l* i
  / T/ |7 Y( F# N$ l% z9 h. `1 V0 a: \
  黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)0 N8 r1 u4 p) F% ]% ]
  6 [. p$ q6 d0 P0 S: j) r
  共为末,空心白汤下,适病即止。
: ~' l/ l) r7 }' e  - G: [  q9 I+ n' A3 P! @+ s
  清白散
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  治白带之兼有湿热多火者。+ F( i; }/ i7 L! m/ ?$ I* J
  & u  \+ b. Q8 V4 @" I
  当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)
; Q* v9 Z' L$ }/ ^0 _" ?- v  
' ]: X+ ~9 W2 t9 [  生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。
& i; s7 G4 a$ P0 n/ Q; z  m) K8 `4 Q0 i  # ]5 q8 a5 ^; t0 [# p0 F
  樗皮丸% e) f/ z& ^3 t# q$ Q6 {
  
1 h7 }" }5 q1 F9 ]/ j3 Y  治赤白带有湿热者。+ F* T2 f& ], P1 H% r9 H+ }
  
# M! l$ I2 D, A; n* |+ Y2 [  白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)7 [0 L0 P+ e. y/ R. Z( j% O0 F
  
( |/ n( U8 R/ d+ A  P1 B# E6 t  共为末,粥糊丸,空心米饮下,6 H. v: l1 p  \% j3 o
  & i: M- p3 q2 i( X# H/ t
  加味六君子汤
6 X, ]8 P- ?, k/ q; \5 ]' @. \% t  " |* b& ]; x9 y, d/ c  W  J
  治白带属湿痰而兼虚者。
' d+ `* K( ^# a5 r5 f6 r! v  
1 c( r; K4 m; A  人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)
1 b# B6 V/ [" P) I- X& o* k. x  8 T) U1 L& Z3 K/ c0 ]! [; c; z) p/ }0 a
  半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)
- M% e" l$ R# e3 Y4 g: \$ |  , i. w; }2 [% s4 N* Z6 F
  姜引。兼服下方丸药:( E. F3 l  v4 V" n: Z6 Y) x
  
3 Q. d9 X! w1 R7 x; C  苍沙导痰丸
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  治湿痰白带。
$ x& f/ I0 l" o  
; s5 j/ j, ?0 e  苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)- l2 ]9 B7 N# w; v( |
  ' y& ]5 j- o; J3 C/ u, g# d
  生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。1 P7 C: b* f. k& h# p
  0 H* c3 k% ^, E, Z
  加减十全大补汤
3 g2 Q* L: G" X& r! q5 G3 }5 a# U1 E0 [  
1 o7 _  k) C2 S% ^$ B* h  治虚弱之人带久不止。
3 z5 D9 g% Z' U# c  
( q3 U. Q1 c0 G' M! L  人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)
) m) P9 o4 B; R0 m% G7 ~  
# W; _9 |6 G! ]/ R% }$ W% G' ~  炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)3 M2 y! t$ w9 C! s; e6 F
  
( `  U* M# G8 t! M" j  姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。
& p" J! Z( ^' k/ P1 q- X5 K( D$ B4 [  
! Y! S! H; T# o1 n0 b  补宫丸6 ?) ]+ L$ Q: c) ]- S* h
  + j+ [; V0 E. [0 J: b
  治虚弱者下元滑脱。, W, S" v/ u* \5 J0 R0 W: k, u& y& K
  
; r; F* I. z5 c) f+ A4 r  鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。
8 ~2 s' k; Y  M4 n; W' L9 d" N8 z' ]  1 L3 W" F9 u, u2 U  B5 N$ }, }
  各等分) 干姜(炒,减半)) l( A  I4 G6 _6 P+ [3 d6 M$ ~
  
( e- C: Z6 t, u( y3 a- V% j8 W  醋糊丸,米饮下。
& T6 X3 C6 {* H  $ W0 `0 x$ r9 D# v
  白芍药散+ L( I$ W: y4 f( D' w3 K: Z
  8 y- ]% D$ n& ~& n- g- U
  治赤白带下腹痛,如神。
, M' t! Q+ Q  j7 l5 |  3 @" }- y5 E0 _1 E$ I
  白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)# A/ W- B0 u  b! W$ J) T3 L) }4 c
  6 w3 N" j3 A- \2 m0 |
  共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。$ F1 B5 J/ q  F6 G( b& f
  0 r6 `! j; H2 e. S1 ^
  固阴煎
# F( A2 H# q3 U6 S" p2 d  5 n( t" P; z1 |9 Y
  治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。' P/ Z5 f" @- F, G% O
  7 Z3 ^& |7 d% M
  人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)
5 V+ M4 j. R  b3 T5 Z  3 H! v. n. E! B3 a4 T% J# a+ r
  五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)
0 n6 P$ B2 K3 y0 A" H8 h6 F" \  
/ `- O( L: C* ]1 j8 @/ `  温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。
0 K) X4 g3 T$ c4 _  
5 }/ m) d# q; i5 |9 _" }  如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。
6 v$ i2 v! J$ ?+ H" }# S7 U  0 F- H" v/ _: g% @  d
  白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。
  D+ J; j& d/ G  ○又方:用艾叶煮鸡子食。; w9 r. E4 z3 W0 c
  ○又方:沙参研末,酒调服。
* a7 Q9 ~3 e$ z; T+ G2 B% p, |  ○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。) b) c% Z$ _) U
  ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。
# p1 x9 D! P9 l) _  ○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。
/ {4 z; _" \( [( i2 M' y1 b  ○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。
: p7 G* f; w0 l0 L9 l3 w  ○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。. f4 M' q. O; N! O! `+ g. t. ?; m& s
  1 b( T5 ^2 D0 s- f( f; R: H
  十四、论五色带下0 }% L1 [6 j; A( J% {* q
  凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。, z6 R  g- ]0 a
  ○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。
( k1 R( s: \3 C1 w4 c' ^  ○色白者属肺,补中益气东加山栀。
) x8 I, b6 S" ~$ q: \( A  ○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。
% O& F- r) h1 z  H# X8 m: p* \  ○色黑者属肾,用六味地黄丸。: x3 B: Q6 M5 [2 Z
  ○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。5 Z9 ?7 [" N3 w7 ], E+ o
  ○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。
' X1 Y3 M" D) B7 e# T" u  ; X8 N% V( |7 G, r3 e8 ~4 `
  小柴胡汤4 b( d, U0 P2 z
  ( L: T& Y& f" _/ ^4 K
  柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)
" Z! b) O& k+ D( W! Y; }( z. i  # L- C; }5 c  p+ w' l& N
  辰砂妙香散
% Z, x3 B: p( S+ e9 o1 Q0 A" U  
  N9 R0 [/ I# _  L* r  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)  Q3 q$ O  u0 F' Y
  $ n/ S5 p$ o& x( [
  人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)/ g8 J. o# t- \1 C- X0 I
  7 B. Q5 s2 }1 B& W, ?$ S
  共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。
0 o  j6 h+ }, O/ D* U  $ i3 h! g. C+ v0 B+ o- \
  龙胆泻肝汤
7 ?3 D  R7 w) F  O- w; K  
) Y" s' i' P& m; f) N* L! H+ G; ^% z; z  胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)" I1 W+ I+ ~6 U# O# \/ a
  
) r& F% t+ D- k+ Y' n  补中益气汤
1 G! t7 V5 [+ v' J  + ]% k" R6 u6 d) B' h: a
  (方见上第七内。)1 W1 i, I: J) E. t: o
  5 N2 v( @0 i8 f1 O& [. O
  八珍汤- h: ~  }: f" u9 m8 [0 k, V2 G# I5 O
  % g* f1 E+ V1 C- q- P/ w
  人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)
6 b) G: ~( k$ O1 t  
; v+ c* [4 I. i) Q+ a% G, \  十五、论瘕
8 s# @: b, ]6 w% F  者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。
- Y6 Z: _7 N, ^% {; q, Z0 h  6 J5 l9 n0 P& a" j5 f
  诸经义另详积聚门,所当参阅。, @  g- t1 u* L5 N: p
  
( N# T* \1 \1 f$ e/ d7 I  以下治血 :5 B6 J3 A. L: _, t$ g
  0 d3 K( x- Y' \6 a
  化瘀汤
, W. J) v4 ]! a  3 [( U0 u* X/ y( c9 b: S
  (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。
" o0 |1 N. e+ v  T  
/ }/ k% z' Y6 i7 M4 z, K" n  当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)  ]. q; S3 f  b
  
/ a+ K( X* T# y2 B  水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。
% |4 r9 }; g1 [- z3 G/ }  9 Y1 j9 U( l# N; Y0 P
  元胡索散
' F) R, l; D2 O0 C5 j" s  
& _% H" X' m: X* K  治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。
& l' t9 `- A3 g3 f  
$ ?. x& o( _" z! I' A# ?3 U: ?  当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)
9 O$ [; ?! j1 z  ( ]# ?6 |! [$ ~
  共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)
3 X8 r# q( V) ^8 @6 X  
3 F, l3 }. k+ @9 f/ K. _9 ]9 s  良方加味四物汤
) k5 y- G: F  E' B  2 ]3 d5 V. }* r1 o: O
  治血积坚硬而痛,或不痛者。2 L+ R- ^* ]+ ^& M' X2 Y
  & j4 M* H6 ]! ^4 J) e% s/ P5 S
  当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)( p8 h7 R& T$ ^
  / P! l" m& C) t  W, x
  水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。: G) f% Z% ~( `
  % j! S3 h; ]# p; \5 D0 g
  良方桃仁承气汤
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; r( N% L* ~, U' |# g/ ^  治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。
2 |& c4 |0 V, o# w3 M& w  : o  r: q, o0 L  t9 X; Z. ~/ y* d
  然须详慎,非实证勿用。/ T0 ~1 Y6 d* T& ~. F1 ^# F
  
3 \! u* p6 n+ r  桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)
, p* y. c" I5 V2 U: p+ {  
4 J6 ^" q& ?5 [$ V  M  姜引。0 s7 g& f' P- A# b4 w, t
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  凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。
) a$ {" {: W8 U; H  
6 X9 }/ o0 y1 P2 \8 U  逍遥饮
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  治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。0 b9 i; B- o. u/ A* D, }  \- U# S5 m# b
  
! H: z) m9 U7 w& x) h0 ]  V& n  当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)1 h4 |2 @! w9 Z2 W, T% f" c% O
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  远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)$ W4 g% H' |, \: Q' B  O: p# H0 Q
  
2 l8 k6 D1 P" `. s+ J  如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。
5 v) m' t0 |/ {. _. u  ( U, s5 }3 J4 E0 h4 T0 G
  以下治瘕证:(附:气痛在内。)
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  瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。) r. J. _" }% s. L# L; f' ]1 |
  
# t- V. n  f, z: Q  散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。
1 }- c+ D- j; O; a( C  8 O, V2 p2 N0 S4 n1 I6 S
  排壅汤3 S3 k4 ]+ A/ W7 v4 Z9 H  [
  + t* c* A  b' l+ S4 O
  (新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。5 _; O" H, l& ^# s: S- C; W
  5 ~9 e* S; q3 u, x. N' u
  乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)
, P& l4 I7 `/ q! w0 ~( S! z2 [. s  
; i  W: J8 c# x+ v1 @" v  V  浓朴(一钱)  `4 W5 j9 h3 Y  N
  
# o% l0 e3 G0 ]0 x  \  热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。
9 Z) x6 O1 \& e9 Q& V( E  / _3 |. n8 K% v" f2 Z4 y
  廓清饮
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2 M/ K7 E. Y! b  治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。
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  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)8 ]3 `+ m# h9 \. ?3 A# i, Z& I. S! f
  $ w9 k# Z( H! F; D" `7 W/ a) b/ y
  泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)3 l0 C- z* W! |$ q/ \! m
  
8 N. r; ^: p) \! u/ P+ k* b  水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。- D! m+ |5 V" v* z/ A# G; G
  ' ~" b+ o" F0 m: R
  清凉散4 m6 l2 V; E+ l1 ?# n" L- ~8 d
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  (新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。
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  黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)
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7 _& L$ L* C& c) G$ x( p) |5 d0 T  温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。. o# ]8 C7 f& c8 o: v, J* L0 j
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  如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。
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+ v4 u* d( u- P' l$ E  以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。
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0 {& ~, w: |9 {: a" @  温中汤
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' @' o! i$ g4 ~; w  (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。
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  陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)
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- d; [+ Y- P* R7 i  水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。
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  凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。  b2 r" S; F  M0 z/ z( _
  
. D) w0 }% O1 x" I4 b+ f7 ?  五味异功散2 Z3 z4 K% |! Z& N! x
  . ~! a' F# P2 Y3 b8 w8 u( O
  人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮( q( @8 I7 g3 y: [  K) p6 b* G
  " M5 }- P. {9 Q
  六君子汤$ O* P, o" k) A% D$ W
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  即前方加半夏。
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- ~) n: h. ?9 B& l& {% {: w  归脾汤) P8 n# R# }$ G  ^& [; \9 a
  
% P3 R9 ~8 p* H  q; ^$ D  人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)) p3 z# A0 n0 @, q, @; y
  7 A/ ], g' s" j; Z& z% O" N
  茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)
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  温服。
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  温胃饮
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  人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)5 D) B# M+ p1 f- x& K
  
3 J. L: X' t& Y( s/ P" |  当归(二钱)
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  如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。" a$ K3 }6 m3 {/ C" P
  ; b6 @& x: ?* J  t$ j
  理中汤
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  (方见上第七内。)
, ^7 I# n+ F# ~- L  p4 X1 g1 s. O  . f; C" V4 t' _2 o( W
  补中益气汤0 q  r2 ?! v3 H5 f
  $ ~' m" d" J% }
  (方见上第七内。)  h0 z) V: U7 J* E( T3 y1 y
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  理阴煎
6 i' g& z9 v, C& Q4 b7 h5 L  - U+ [% y: l2 u1 {- o7 ]
  (方见上第七内。)
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+ Q4 R! w# y  q1 K7 D  十全大补汤5 T! N" [0 v5 I$ s+ k8 S. v
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  (方见上第二内。)
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  《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。
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1 E; M7 M* N( J4 w  此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。  i, U) H5 d2 w
  
7 ?$ q, F* W5 C7 [& ~, `% |! I1 n  若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)
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  备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。# G( {4 ?7 p& v
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  胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。
: H( V6 F8 L- b. e% k  ○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。) W* X! H6 f! o) y3 y6 b
  ○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。8 P$ u/ C) ^, c
  ○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。% j* a5 a: r0 W6 J6 G, q4 N$ u
  ○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。0 r% u. ?; i- E+ t
  ○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。
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  以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。
, {% W) Z  X# a& F5 S% [  ○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。
# M8 h; J# Q; c7 Z2 A  ○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。7 J& W+ l+ T$ L' a# r* k( g' L
  ○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。7 G- B: _7 B8 K/ D- f8 S
  
  E3 L- g9 z( ]3 B$ b' k  嗣育门
) o1 t* R2 Q# W5 j1 ^1 m  十六、子嗣
- B3 B, v; z4 `( u( K7 i8 j: k  (以下七条俱求子良法。)9 h1 [& y8 y: R( t0 N7 [, |4 e
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  天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。
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& [4 o: U$ e5 e: X& H* r  其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。- O6 Z# B/ _% F% w5 M
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  其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。. F" U: r" U, I4 _# w5 y
  
0 }3 I+ v0 G- N" q/ O3 I- O  盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。0 c0 z0 Z% F, O0 I5 K( g" }
  
+ O! P* v; r) W  耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。
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  至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。
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  十七、论男女用药
/ n$ h8 H7 A+ v  天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。# F  u. g( n) L. ^/ M# u
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  或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。
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  凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:) Z/ ^; n1 ^% ^/ n* V
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  赞育丹
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  治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。6 u9 o- o- h; V1 v; ^
  , l  N; z0 A, L- R# c
  熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)8 A; x& G, t' I( ^
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  韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)& O) r2 }8 S; V! W/ w; p" }
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  上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。# J( [) l; W# u0 D6 N$ B
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  还少丹无比山药丸: _6 {; @& o* o6 u* v
  
4 m: {7 l$ Z0 m; C3 S  (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。
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  培补保元丸
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0 ]% E& X# B. K* o( W  (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。
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& R. F" h- B% p* y, i  右归丸- Y4 x' \6 }& C& F5 p7 a$ O0 X$ W! A
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  治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。) z1 Z# C5 m2 c1 y- }7 O
  
2 T( J& Z  q/ B3 g! Q  熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)" R0 ~* l7 u. c! W4 U5 L
  6 a8 r; G) }# K$ d) M
  枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)
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  蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。& _7 ^* x( q. B* I6 s, A
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  左归丸( |5 _9 Q5 ~- u
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  治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。
6 p- f. b. R: }0 A. a. l7 |  * ?0 ]8 Q0 E; B* Y3 [7 `1 o5 N* n
  熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用); l. q* b- |- u$ y% F
  
6 l/ P0 p) _7 X" o9 H9 B  Y0 V9 X# ~  炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。
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  @+ Z% t+ i& g6 N$ s- @" P  阴阳兼培丸. m8 E, [- P% {- u1 D
  
0 K3 K" |& g3 N! `2 j$ C; o  (新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。
1 }2 r; ]' v+ h3 L7 n  4 C' x" l. N) s+ N9 ~# s
  熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)( `' T! S6 ~* R5 }2 [
  
2 u  H# S( H0 i* {  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)* X! ^2 m  l& b( q1 b& _
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  或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。4 s% k1 ~( @! {; d' Q# q; n
  
* ^' l; c1 J* j% |  以下治妇人方:
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  毓麟珠! B) L4 Y& B" w
  
' L: y, F9 i4 S6 {1 E. {# K  治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。& E/ l" _, f! L9 k! x9 n- W
  
' j  x7 E! I' P6 m2 O  人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)
0 V+ n* l! F! m+ s  
: n) Z8 P7 v" k  K8 e6 G" F5 d+ C  当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)
$ B# t, y7 n- o2 W  * y  k$ l6 g* ?' Y
  炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。
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  E  y: O. V. ]; G: X) T) e  启宫丸7 }; a, M0 l$ W" Y5 R
  / d2 P% p8 O. W5 c0 c
  治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。0 `5 G5 Y- d# G2 g% K8 o
  
: p8 n9 T6 M+ [  b  陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)
) u% U( k* u! Z+ V6 e  Y  ^  , a. P5 S1 @: M) ]
  香附(四钱) 神曲(五钱)9 G6 H: P  l( H( H2 }
  
: f: ~9 d. v  _8 U# Y) |$ Y0 m% u  粥丸,白汤送下。宜多制服。7 T2 Y, S3 V8 N
  
" `  S) J2 g5 V9 g" F1 [& y  当归建中汤& r/ N7 K' s5 H: m3 X) |8 o9 [
  
7 t1 |0 f' O) R3 g" Y$ Y  治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。! [& f3 e4 B5 t3 t8 A" n
  - Y+ e! v  _5 l
  当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)7 h/ L' y' O: T+ G, f. a& k
  
* j1 q) X; |- b) ^  姜枣引。9 o8 @3 {3 s+ K. N
  
& Z% w9 k! E& a5 d  调经种玉汤
9 m( y6 |. S; |* O  
9 m# M) P( y3 M1 G( l# @  治妇人经行之日,服之成孕。
) S8 d) Y& d9 i  ; J1 y2 F: X" u2 l3 K
  当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱); O6 s% g9 I, L* m8 p
  4 f$ v- {3 L  e6 h9 S
  陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)
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- Z, l' l9 }" t2 ?  姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。
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  纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。
/ h3 K, v8 i" ^: Y: L9 {, C" `1 p  ○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。
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4 k' O5 N+ \+ D- Q/ h  十八、论药各有所宜
) J' v8 b9 j1 p( M+ t2 R" Q  凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。
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  十九、天时地利
. \) G0 S: X2 Q; M$ E* \0 Q  (文略)
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  二十、饮食) _, G) r% E6 ]$ N' b; B  F& ?
  饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。# x: N+ T$ R, c$ P& K" o5 \2 R) t. s8 u
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  备拣求子单方,可以取用。- a6 \) E% R! O  l, n' R5 C1 p
  
1 w# C( `) s& h  (文略)' l8 P1 c& j$ v
  
( E) U+ b: x- H$ F  R  胎孕门% D! k4 t. p9 o: g" G. P. a
  二十一、胎脉; O9 _& `3 ?9 s: }$ D
  妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。
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  阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。: _4 x- \* [* }$ i& ~3 l5 i0 n
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  或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。; m/ @. [) B6 C7 N5 v
  ! s3 X& o4 z; `6 k2 @+ y
  三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。
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  凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。
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* |! I8 J8 H9 ^$ _  经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。
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4 A, \8 b! t9 t' e" F! O$ r  其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」
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0 }2 ?  Y) B) o2 u4 [4 v8 X, N  二十二、胎前调养免至堕胎) Q$ V8 W1 s! a
  妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。
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  不可忽也。8 G  @8 o' y. e7 ]6 W9 A* V
  
* {# j, n5 U/ C0 v6 y9 i0 v  古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。  D! ^8 l5 [+ E% o
  * Y5 u6 ?4 ^( N5 q3 C2 l
  古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。9 k" l% F3 b0 \# S, v
  
! c. A9 V3 c, r8 K/ E' _& Z  凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。
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  二十三、女转男胎
9 T- V. Z7 x6 J( g; c! _0 Q. n: N  (文略)
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( k+ S- S. W, U% D  二十四、论堕胎
. I# _+ i: J* v  O: e$ J" V6 l  j  妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。
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% T5 p- J; h" f" g, j  盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。) J7 B, A9 Y# g
  
5 |: n4 h6 v( w2 F9 N  堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。
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  平补固胎汤$ h1 i$ S5 \9 p
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  (新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。' q3 A+ h' {. l6 \, [1 o
  ( T+ s. p' s) z5 m! `1 ?3 Y1 J
  淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)& @3 a5 U$ x) i  ]4 a2 {
  
% M, {/ ~# H! O' ?  白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)% e  Q! w$ ~% D5 q9 O6 w% x! z
  
( L. W' F% E- ]+ P  枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。
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0 Y& I" `7 Q# F& M( n( \& b  或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。
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  养血舒肝汤
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: [8 D0 J3 }- Z: o' G# v6 D  (新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。
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: l/ `) S) L9 c  当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)
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# d- c" b$ N$ e) c8 ]  白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)8 i& S. n& I- }" P9 p/ g- `
  
( E2 g; Z. n5 F2 h) ]" i/ }2 C  枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。
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  加减归脾汤! p: O7 o8 Y( r
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  (新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。
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  人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)
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  当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)
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& I) v7 C) c5 ~% R  杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)  n: L% i2 E8 o! i; l" o5 v
  
  p  V: n. ~8 E- P; d$ O) ]/ p  莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。; b. T& {: U& z9 C
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  加味四君子汤
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$ y$ b5 R9 B8 g+ k3 P2 C0 D  (新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。" p, ~* n0 Y' R3 C& V
  
9 t8 P& Z' `/ o  人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)3 ]7 ~  ]! t4 F
  ( a; P* X- Z2 u
  姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。( S) K* @' E) `5 t1 x
  
4 ~6 C7 d( T8 A6 t6 k# s$ c  加味补中益气汤& x9 J/ _, s; M. ?' y$ o1 s4 O
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  (新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。' Q! d" Q% X4 |0 d; w
  & D# m4 p! ~$ [2 l# j6 R+ s
  人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分): M8 I3 u6 H/ l, }  ~2 b4 w
  
! F7 I6 }" V* g  h  柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱), b. T: J  s( b  ~9 ~; s9 P
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  五味子(十五粒)
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( I9 {. X4 n6 {1 p, W  姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。0 z7 `' r1 X- X5 g
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  千金保孕丸( x$ M( R- ]4 }$ E; c" C/ ~& r$ L
  
$ P$ P) m( J- Y7 `8 X) ]$ |  治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。
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& C, O0 k( u+ H0 K5 m2 ~' \1 Z  杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)
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( i$ T" {# ?2 ]+ ~! L2 \# g  上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。1 Z+ U# }  U( ^. T; n
  
; F; |% v4 }4 V: d1 a$ V  泰山盘石散8 v1 ~% Y$ R$ ]6 p9 e$ Z1 k
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  治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。
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  人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)8 m# a0 c2 c- v- O
  
' W* C' M: Y7 ?3 R) L, I  熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)9 P, `; u+ {% C. l. }0 E9 E( A
  
7 v8 P" P  S% f9 k/ ?: `  水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。8 V& J4 P1 N7 U
  
' r! O% F( k4 M6 b0 s7 R% s! ]  J# S  二十五、安胎; _! l3 _1 C! p* R; H0 R
  凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。
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  (治法详列于后。)若执古方,未必适合。% ~+ E% }7 ]; n- ?2 m: R! v
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  温胃饮5 T- e* i( S1 T0 @+ R4 t/ i
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  治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。0 N1 a* Z5 r: E. e, \' V
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  人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)6 i: m' Z, D3 F( O
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  甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)0 |' _* W" U1 L2 K9 }. I8 c
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  温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。
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  清热安胎汤
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1 }. S$ J5 S! j4 C  (新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。& \; q( A# p9 A
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  当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)* N8 z4 C9 G: j& b; l% J
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  水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。
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  胎元饮  K. G* ~4 h; z! D' T) Z2 H+ X
  
9 F9 n- m( `# J! F, m8 v; s1 `) \  治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。4 a& S6 J' W: ~
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  或间日一服,或常服之。
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  ?( }" q0 W9 V# Q* y9 k, R$ T9 ^  人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)
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  甘草(炙,七分)9 U: A) D4 p  p8 y( G# F* Y$ t; P
  
: }# ^: W9 N1 ]% z$ r! _! k7 e+ G  食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。8 P5 W: b/ U: h' r* T
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  安胎和气饮3 I2 g6 ~8 x( w# Z
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  治跌扑触动,胎气不安。" B( @5 `! W* f8 {3 r
  
. Q5 i9 Q- ?' k( Q! C  a  归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)  O7 x. e& j6 f' \1 o& _6 i
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  姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。
. G4 t2 b5 Y8 y$ f) S  ○又方:竹茹五两,酒煎服。  H0 {( S7 a2 y9 T" u
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  归地阿胶汤
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  治入房触动,胎气不安者。
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  归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)
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, `( i7 y  n% \  水煎。更宜切禁房事,不致再堕。3 `/ K0 G" f0 R; L' f3 f9 U% O# z! }! D' F
  
  T1 x8 ~8 x( P8 f) J: I- |  加味四物汤
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  治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。, C. C& @- E0 Z  i; I& f
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  当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)
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6 Q+ P9 \, W4 N6 C  如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。
2 `! C7 T. l5 t5 D  ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。3 G% e5 G4 o+ h, r7 \4 W
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  凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。  S* F' w8 v! t
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  此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。
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7 q( g% u8 l3 G7 ]  二十六、妊娠伤寒
3 M( s) ]% z) _7 p  凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。( T% I: U' h- T: K
  
8 H9 ]# C* m& p) v! N  x  凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:+ w$ M  J8 |$ B6 N, y2 k
  
8 f6 o6 H+ R/ N) ?# s) X  紫苏和胎饮3 c: ]6 n1 P9 S9 v6 f
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  为主,后照各经之证,加味治之。
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9 b) n9 m1 [0 h  紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)
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& ~2 I" E: f* N1 K  如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。
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  如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。, u# @% `2 w( K! q$ M
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  如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。
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  呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。
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  如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。1 E7 b, J$ ~+ p8 D4 c
  
' I9 Z, `7 }/ v' |: W  如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。1 [5 k; @/ ]% d4 z
  
. }( I2 s- [- ~. S* {  如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。9 Y* g' P& m% ~& n+ i
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  如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。* n$ r/ Q& v. f) O5 Q2 i& V
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  凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:/ d* G6 b# h+ S6 x& }9 v8 q& E6 c7 @
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  黄龙汤
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1 d: h5 E  R: Y( `  为主,各随所见之证加减用之。
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1 Q# o% z3 n% i& p- ?  柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)8 s8 C3 d8 V: s( L8 L8 A
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  如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。* }9 }$ c1 R$ x! Q
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  如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。' N+ K4 |  e5 ]& K+ }6 s' R
  
/ d- f1 w3 l% G  如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。
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; d( b# }! p: I: m5 N* A- R  如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。
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  如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。& _% e% [2 b* v3 v* r
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  如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。
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: j7 d( e- C+ w- N! A2 D& D& z  凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。, B1 P5 D: w7 w+ A
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  如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。
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5 i: O1 u5 }$ X2 `( s  和胎败毒散
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5 Y- c5 P1 K  p' ?  治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。
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  人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)) y6 c% K8 K7 {! S; B
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  姜引,热服,得汗而解。
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8 `$ C9 Y! V$ T; ^/ B) m- H  加味化斑汤" e% \  H2 F2 R8 K
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  治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。9 Z0 y0 O7 \9 A9 L
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  人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)* Q/ X1 w) q+ V: v: ?3 [! a' |4 f7 E
  
! Q. n% W  z) S9 Y  豆豉(一合)
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5 i1 K+ n! T$ t  水煎服。
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- X  r/ s! @, d2 G( O6 I4 V  二十七、胎漏
6 x; ]+ {2 Z! c  胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。0 Z' p0 K! e2 z# q. s
  
) v: h8 b5 A! ?, |  n0 `  安荣养胎汤
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- A) n- D3 \3 }7 w2 r3 {  (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。7 l2 U. E) Y) g( K
  
) m4 Q7 b+ d: ~7 [& H% M( @0 Y8 h  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)
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  艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)1 o$ t. d" p, T" D# s; [1 C! B3 i
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  姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。' j. Y: A6 X7 n5 t
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  秘元煎* n, V' G* G! a  i
  
% A: g/ h" Y' F9 D9 ?  治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。2 U- W6 p# k' V, M6 M0 r
  
. a0 t- Y+ d% a4 O0 H. ^  山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)" c- ?8 ^5 D2 Q1 `
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  炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)
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  如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。
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  c" a9 p. s: M7 L+ ^. H% t/ Y+ @  安胎散* e: R3 A& M! {6 X* J
  
1 y( @1 ~2 I! v2 x  治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。
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  熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱): i6 {2 r) L. {/ H
  
% ~! q* o; J0 u5 h  姜枣引。
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  有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。- N4 O4 D7 |" e; m& t) c$ [: X
  
& h6 s% h5 [, i$ Q( e' f  安胎圣方- U  V8 ?6 L* Y, C) Y4 ?+ Z
  
( \! ~' n4 |& @2 A; C  治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。5 y* w, l  l5 ^) T) u. E" W) ~! c
  
1 E8 J* }( y" M$ s  人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)
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  归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)
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  又方:治胎漏如神,名止漏神丹。
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  白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱): }4 p) l: N& k; r# N
  
) F  m5 m, S" j" f% R, h; c  此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。/ Q1 A; b' b1 @7 y! L% `
  ) j5 f, a6 B# K0 N& t
  二十八、妊妇中风
9 A7 e2 H) ?" Z2 I4 y  此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。( D$ G+ |0 N  M. _, Y$ {
  
" P. V& I1 `  v, `$ q  加味八珍汤
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. G* j: l$ T+ ?  治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。
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/ L1 c/ U; t1 {3 Q' e% J- r  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)
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! Z$ H3 w9 k  p, a( `  茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)
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/ q. |* R- a- B  h  I  姜枣引,水煎速服,以平为度。# h, z. P- ~! ?
  
; D/ L$ w8 G1 z8 S  养血祛风汤9 Y% N0 ~* P$ K$ h0 [/ C
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  (新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。
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* Y) _- `" C  [5 n0 V  当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)
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& m, H3 I  W  Y  }8 v# L  元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)
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+ W6 ~* b' P) r7 |: U  水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。
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  二十九、子痫! N4 p0 |. Y( U& S7 B" K0 F
  清神汤
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  治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。5 U, I0 Y  n% A7 g# F# {: m. w
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  人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)4 @1 f* Z; Q+ B, e$ W
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  姜枣引。如痰盛,加南星二钱。
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) z* m) I+ o  K; i  养血清热汤% j4 T" t! n* N( U' C% f4 N
  
$ W7 `6 o* S9 C$ g7 V  (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。
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: `" V2 }1 I" |  当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)2 J  Z/ r6 F, I. x0 B
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  茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)6 L9 S' d, p: t) Z* n, j
  
- H9 W& E! ~. i, ^$ M' j  加竹沥、姜汁。
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  三十、子烦
: K. A' ~3 T/ e4 z  孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)
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. M3 a- L8 G! j. C3 J0 g  食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。9 {' ~/ k% l8 Y+ }! g5 q
  ○子烦,竹沥、茯苓服之即效。
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4 l/ _2 X3 n# R  三十一、子悬. f, j3 s. `7 q/ e" h; p
  孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。3 z' w9 q8 Q1 p  Q) d: a* A
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  紫苏饮
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  治胎气上胀,似子悬立而不安者。; L# {8 |! n7 v& E- L$ W
  
( Z) j" A( R5 j  紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。
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5 ]. Q+ @- U8 d& h- C* a  少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)
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) L5 r$ v. [% ?8 k( Z  炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)1 v7 K! j+ j7 s8 i- w
  
. C/ |6 u4 I- w8 H( F! s  水煎服。
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  三十二、子肿4 a5 y) ]# i) t5 o* r) a% x
  孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。. q1 @* M2 M0 V2 Z% _% v
  
  c/ J& m) o# Q& a! Y  千金鲤鱼汤! W- [6 Y7 u$ B/ u
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  治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。
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6 `: D5 Q$ E5 d  当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)
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  用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。
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  二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。5 `4 Y" N- t" e( M& E5 L7 g
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  三十三、子气
, A0 r8 q' z8 q7 p, A  孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。
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2 \: @. q; ?/ f# [: n' `  天仙藤散
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  治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。
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  天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱), U6 F3 H. D8 g8 K
  
  @! t3 i6 r) y  M1 }2 R  加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。+ a% g6 V8 T7 J
  
6 L6 p/ P0 q6 c: I4 D  茯苓汤
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  白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)/ u# {- ~: ?( h, S0 U6 k
  
& _  M$ D, r6 w" [  姜引,空心服。2 o1 Q, @7 {5 H6 j
  ○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。$ B: e2 p: o; d5 a8 u- ]$ O5 m
  
+ p( y$ w1 }# a: ^  初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。
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1 x2 c+ o, d1 T3 A. l3 A% h9 r+ ]  三十四、子满8 ~( _4 a  f% x' u" W
  孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。
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- ~8 ^. n2 G3 ^2 S6 i$ ^9 l6 h" ^  束胎饮
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$ Q% T& T* M& e& Z. u! J. }  白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)6 N6 e0 Q' b1 [$ @
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  炙草(四分)1 L0 i7 o) V, C
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  姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。  F' J/ s& u, @# R" T7 d1 H! U. {" u
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  三十五、子淋* z7 ^% @: J/ `9 Y) \+ h) o( r) {1 P
  孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。; V6 q* T: j: q( E- Q3 F+ `
  
$ o& q& G' l$ T3 Q5 ?3 ?  安荣散8 Z$ t: ~' h* Z/ p& y
  
- ~  C: i: \6 l8 u/ u" b  当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)
. A. A1 N  G# c% j1 h) K7 S8 ~4 ~  3 @& g$ z  G% ]7 L9 C' B8 Z' \
  空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。* u% B6 e1 e. y! d
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  三十六、孕妇尿闭
" J2 s# W) x3 [$ v: z  (附:遗尿)4 a) a7 X2 m; ^. o! }
  
* N" ]- S/ D3 g% L' i9 h  古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。! h; I7 q8 B* p0 i# V
  
9 h6 q3 U! S# J8 I- ]  大补元气汤
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  (新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。
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  黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)
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  甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)
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  姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。! B  l) C9 @; U
  
& M/ I- D: a* Q* K  凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。
% q- u1 p4 L! k- J# K  ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。) k/ E3 U3 N( r+ h
  ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。
1 V1 v" @8 T/ `* t* U  ○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)7 I6 N( H$ a0 l0 F6 T( k- n
    b' D0 v/ @: K! t( l% r! c
  加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。
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  三十七、子鸣1 t3 G1 O. a4 R; S
  九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。( Q$ h3 S8 c4 b) I2 C
  
7 E% Z& x5 d, L' \6 `" X  三十八、子喑
0 f- @+ ]2 U8 r! o' I6 [1 \1 U  喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。# k  |2 t9 _  I3 C  l
  ! W& r# `# `. M) G
  因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。. K6 W# O% I2 x. ]  j
  - W$ o6 {0 o) n0 X3 h& ]
  三十九、尿血( k* `, v; r/ j% _( g0 T6 e# q
  妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。' ~3 F0 @2 \6 j4 p1 u$ v1 \, D
  
6 y3 k  [0 ~0 z: D' g9 u1 ?  四十、妊妇恶阻- U% H9 w7 u) T2 W2 y+ d
  恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。( T5 L) n! \* B  _' K
  
% O- P7 e% J1 k9 m3 [5 j  加味茯苓半夏汤* f: Q0 {/ d; e  ^! b' M
  , o4 _) m/ m5 ]; v
  (新) 治妊妇恶阻。" h, i3 I# T* v+ }
  
, Q$ z, L% A$ w* D8 {  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药), C# h1 f* m2 m0 H5 i, m. K3 g
  & R9 A1 v  b2 |) E" t/ y6 Y; o
  茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)
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  姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。* h. L; c. h# K! o1 Q9 V0 w
  
0 T/ V) W( z" ]5 a0 w& }, k& \  参橘饮
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& |  f* K) W: c: J  治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。
% f/ [: x3 z7 v# S  
$ Y# A3 Q; R4 r3 U% }  人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)
4 S7 Q$ g& g8 M  ?/ W  
( C4 t; m9 K' ]& R  广香(五分) 茯苓(钱半): V1 ?3 X2 K& U
  
4 \7 K8 u) W- z+ `  枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。
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  和中理脾汤
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; {/ p5 c( E7 E  h8 S  (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。  h+ ~0 G: S) I: C! W. R: O
  
6 d3 H; J' C; ^/ X& ~- G& U+ C+ {  当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)
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  半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)1 s7 T0 L: s8 o2 V8 V. a
  
9 ]* f$ o$ \* P  姜三分,枣三枚,水煎,空心服。
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  四十一、妊娠腹痛$ T" z0 `+ ?5 T/ i4 ?
  此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。4 a1 [7 J! p3 h9 o7 U: {' u
  
0 y& @) e2 g; C" ]  四十二、妊妇霍乱
* g7 G/ J# ?" C3 D, ~  此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。: @! \3 J  D' t( E7 Z7 h# _$ a* s# h3 O
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  加味紫苏和胎饮  k  u6 h5 z6 s% B% }
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  紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)
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  砂仁(五分)) [4 k+ X0 t' A& e4 d9 ^
  
5 V0 |8 ~. \% @! `  热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)
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  四十三、妊妇泄泻, I1 v4 A5 m2 }' \9 ^  _
  此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。0 @, o* l' j2 w2 H* x* Z2 [  L
  
: a7 \6 r  w5 y: c( d2 N6 @, _" B6 t  加味四君子汤
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* E0 f6 S3 p& f$ S  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)
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# n' Q2 K' V& v$ I9 C  如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。
5 O( k' V. Q6 E  
' m" H6 F' D% |% m% K# `8 q4 z. T  四十四、妊妇痢疾  b& b3 ?/ ~- Q/ d3 h- C, U
  此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。
+ B. y( O7 x1 G) S' X8 N/ A  
# S7 m) U# R- R# {) _$ b$ O) D  至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。
. y* |: I6 u9 u/ \- z/ v. n  7 C/ K9 H5 }, Q+ r  Q# i3 _
  况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。" `+ }/ S! j+ Y5 y/ }0 d
  
8 S$ \$ E" W# O* d* i  归芍汤
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  (新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。9 w9 F2 l6 J6 X
  
& A! \$ Z* J- {  D8 ?( B  当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)
$ Y/ i  J6 h, N$ D4 p2 X* x  
1 n" L# R% i& E8 c" M  如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。6 {( Y; ]+ F9 Q5 g: |
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  黄连阿胶汤
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+ m$ W* \- h2 b, v* D4 F  治妊妇久痢,以清热和胎为主。
* A9 f* _' `: s; _6 G0 d  
3 c+ e6 |; x1 a( O" G  黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)
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- j$ c! R7 O4 C+ F3 q4 n  炙草(七分) 乌梅(二枚)% Y/ p3 z" a' ]
  ) T( b5 C+ b) A7 a. Y& J: B* h
  姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。
3 M+ L1 m; ]) K+ V- k4 V! a  & @, o) K+ K9 a( X4 q* N! T* C/ c
  单方0 B" g- A7 f( C" l$ y; w
  
2 O# H: _( q$ d" y7 a6 L$ M* @! Z  治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……$ L- Q4 v% D: O3 d. q$ V
  + \$ Q8 t  W$ ?) f. z! [
  四十五、妊妇咳嗽
8 e# V  B% z6 I) [+ B8 c  此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。
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' b  y9 E; d0 `; t* T, d  加减参苏饮
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  人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)
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  薄荷叶(三分)2 t9 g% a% \2 d: L
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  水煎,热服,得微汗而解。. Z2 C$ k" O' V3 ]- U! d7 j2 F
  
& C6 [( {5 J; W& B8 H8 F% ]  人参阿胶散
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6 s% m+ U! s$ r8 m& [0 W  治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。4 v' d2 R2 b% H$ i% I
  ! t- Q& p+ ^5 K: Z! ]( V) |/ D2 u
  人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)
: N1 F8 Y( H# y0 Q, B& S  
4 w( G( p9 ?, P: q# T! R  水煎服。4 N+ e! T5 u4 ]; s7 n
  
7 b9 [8 E1 ~1 n. k5 q  百合散
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+ ~5 }5 ?  q6 u8 R3 r6 t  治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。
3 S7 Q7 D3 }* Q  g4 x2 g$ e8 J  / }/ b% U' ]- x/ {5 Z2 d
  百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)
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  水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。
1 b5 [% a+ R  `5 q3 s# A$ f  : G! b5 V0 ]+ h4 e* t
  四十六、妊妇疟疾% p# \+ c( Q+ [2 F7 v* E
  此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。1 K# o% W1 i" b' C# f3 ~
  
# Z( L$ k- d5 f% _0 o2 G+ D* O  清理汤
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: M2 D& t  L: F- n' D  (新) 治疟疾寒热。- D( Z/ \0 b2 l1 U* e1 r
  ( i) _1 e# ~/ p! i# D! ?
  柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)
5 e& r6 P- x, v+ |! \  
. W- z9 n: t/ i( E. O  白朮(二钱) 生姜(钱半)/ a& |6 s0 |, X* q5 I4 C
  
0 H2 B9 y2 g2 f3 b9 E+ {  水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。
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. o) z. N' i1 y# k! y  四十七、妊妇中暑
  N4 {& e5 o& K2 Y& s. W3 B' Q6 H  凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。( K; K! `7 U% P* o5 P  Z; P
  
% D  q2 X9 j* \' z, m  C  清暑安胎汤
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  (新)! S! E  D+ v& P& u: M7 n1 m& R3 K
  3 U  ~5 A' a) t; A' S  j
  人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)% x8 q, [% c  k
  
6 C5 L1 }4 M( y' [1 d+ h  麦冬(一钱) 五味子(十三粒)% p) C& a& |6 h: A8 Q4 x; h, o
  
" T& O6 A8 g6 b( {: l8 B! m* A$ y* R  姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)
" \+ `# ]# {: x4 L6 U8 C% f( b  $ L% I0 p; i! Q7 m% s
  四十八、妊妇腰痛
0 C6 J3 l* p6 i, r3 z" n/ R  此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。
; B: |; n) B' M4 P  # l  U( r! v$ _
  加减六味丸
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  (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。/ w9 c( f8 m$ b, i& H' _
  + G) E3 B: \& Q( j; ]! @
  熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)
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: O4 v- K1 C# j2 R9 J/ N  枸杞(二钱) 五味(三分); K0 G9 v+ ?9 b$ S' M8 R# D
  
% Z% D+ [6 F2 b" v+ v$ \$ c  空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。; N9 g: x: {$ u; d
  
/ u3 h0 e6 G9 I$ ]/ Z) @$ w$ @  s, U  四十九、妊妇失血7 D) F' z3 r1 @! _( N- l7 s" V7 b8 R
  血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。- v8 R  }& ^2 |& ?2 }
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  清热养荣汤5 t% a( b+ x* I& f
  8 p* g0 w3 ?7 ]' f" H0 u
  (新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。" T! h) w- D6 b# c3 r3 x
  $ I% D' i0 U. x/ U, L" D/ {0 P3 J0 {
  生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)4 ~, k0 [5 M- H5 C
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  水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。' v6 M2 c: p/ y$ p) s" w$ I6 {" [" _: B! T
  
: L! ~/ x( T; V8 ^; F  归地滋阴汤$ ~- p0 a$ K0 v# Y5 d+ s" F
  9 J* K5 T" [9 h2 c) k: O
  (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。0 |7 _2 I5 [# v+ K: g# @
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  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)
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$ o- L* L6 c/ D! b/ Q  杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)
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  煎就,照上方发灰等四味调服。
4 q# W  S+ |! u8 K( ~1 ?  : f3 A# \' |9 d
  五十、妊妇气喘1 t. ^6 h( F0 [$ z5 x" b
  此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。
9 R- o4 n% j$ L/ M6 b  
3 F, J. J) b- _0 h  参苏饮) s& r4 e9 o, u1 _+ c
  
5 b; G7 E: K  v$ K  治妊妇一切风寒外感,至稳神效。
* M& x( `/ t7 g7 Q( L  4 ^* S, l9 a4 _
  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)
2 w  j9 @3 @: i6 Z) P  
  m- Z1 X& M# h5 ~* ^- ~: t  姜枣引,热服。0 g* r9 l# `6 a# |6 ]+ R" K
  , L9 d: Z2 O) T9 D6 B4 S3 b! @0 g
  补中汤
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  治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。
$ g2 T0 H" Z& Y/ e$ u/ F; z) ^. e  
/ ]) \0 w$ C* l9 F; a6 z0 e  人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)5 @  l& F% U9 _$ z
  
  h6 ^4 e, r' M3 Q+ b, E  五味(十五粒)
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  姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。
1 ]7 \! g! n$ U/ L$ n7 H  : `* S: Z$ e4 W7 K4 U! ^
  五十一、妊妇悲伤
7 o6 q- J$ K: c4 S1 H" j8 `  妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。8 j2 P4 B8 a9 I. d4 {9 w: M
  
. o, W# q+ a; V: x5 o( F9 ?2 X8 z  枣麦甘草汤
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+ W. p( X. F: O; Y* ^  治脏燥悲泣。4 h; e% R% ?/ C
  
$ k4 V" ^; Q3 u! |. w$ U  大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱): D0 w2 m; ?8 y( n" q
  $ T6 K% ~9 }. S. ~/ E
  水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。
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% S7 r* y2 \: a% [  U  五十二、鬼胎
' E! G0 y- P! s4 y4 B( W$ g  鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)
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  凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……8 o8 Z; g. A& Q; M0 W
  
, z- ]9 d. ?% T" x4 [4 c/ u% n9 z  决津煎7 V. ]  Q/ m3 S4 }; a
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  (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。
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& M/ ^6 _( [+ K5 s! F- I  通瘀煎7 g- j6 ^2 ]8 t8 a3 O* ]) w
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  治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。
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  归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)
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# @+ b* W5 }! ?; a6 ?6 F  青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)
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  酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。! ~. x- |. ?4 H/ r
  
: X) A0 f3 P; c  夺命丹
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! R+ X( t/ t1 [5 S6 d& K  治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。
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' [( u$ X9 X0 Y; N; `2 j  附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)
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  共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。
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: J! u$ O8 s$ d3 h9 h- D5 S' i  一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。
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' `8 I9 ~/ T" z( m% j, A! V; v  五十三、治邪祟法2 S5 a" Y/ a( |7 b; G9 i! `0 x3 ?. Y
  除邪方
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$ ~' A$ h+ B8 |- l6 H; Q4 P$ U, [  治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。6 k5 J/ ~' {: E5 Y% T# K* S3 x
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  又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。+ a% @) u3 D& }. A; ?6 t0 n! d9 d
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  又方:……用鹿角磨汁,酒调服……
# E' z5 Q0 h! u  H  卷十五 妇科(下): c; x4 v1 T" z9 p8 v& ^
  胎产门
, F, o+ n/ Y% S4 L$ T  五十四、胎产神法
, u. Q/ x# ^/ p7 |2 D  (文略)
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  五十五、弄胎试胎$ W0 b% r* Q: ~
  胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。, [" W3 t2 i, i: R1 U
  
1 I0 Y0 W7 r6 }. h  五十六、产听自然
) M* B0 }. k4 |; S; l: a" B  生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。
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  五十七、难产源流! H! {8 |7 P, z
  (共九条。)
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5 ~' M7 O: z% Z, t8 P- D& N) b/ _9 j  凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。
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  生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
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6 v3 E; x0 T* G$ {/ Z" T2 W$ y  古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。
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+ n0 M3 t) l! x/ ^  胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。' q7 t! ?, }, k- H- P
  
: j( Z% h% G6 e4 c  务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。6 t  D' S' y' e) K8 r- @' S
  
  z5 u2 i2 F' W% d+ X  盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。
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: c: }( H9 F  w$ ?. O  临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。+ w* B: z" G5 d$ I( j( P' C3 r" Q
  
% b& J0 z7 u. y. C: P0 u. S' Q  五十八、稳婆* V& z& K) W* T* K, P$ n
  凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。
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' ~, i& d8 K4 w8 I! N$ u; B  五十九、产候3 o4 a8 N3 M6 x6 i1 m& Z
  夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。% c& N! o9 q5 H- \  b/ [
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  六十、进饮食戒喧闹; P& T% y6 a" s  Z; ^
  凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。: ^, f- T" b/ ]
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  备拣生产良方:' d  Y* Z; p& k8 X
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  佛手散
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  (亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。
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  川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)6 H- Q" M3 ?$ E
  
. @& ?' y( y  H! V3 q0 k% m  当归(用身,五钱)4 }+ D& w# f4 Y+ p
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  水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。. s4 z" w- C2 l$ k# |6 M
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  达生散
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  治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。
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, @3 o3 Q; a# ^  I8 F3 S  人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)
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% `, w- r9 v7 w) b% ^* p1 O  水煎服。若无参,加蜜 一两。% c6 c4 `4 \# Z
  
, D) o) Y" G6 q! f5 Q5 j( J  加减八珍汤8 ~4 Z* z% d7 x/ r" U
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  治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。" R' N- P' }1 n0 V4 o
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  人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
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  熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)$ x! H+ U% j: j: l3 k; Y/ A7 f
  
) _9 t2 L1 [* e9 \  益母草(一两)
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4 [; n5 ]4 l0 w* {6 H  姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。
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  大补荣卫汤# ]! x/ z% M0 o8 `3 I$ `! G
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  治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。
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  人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)# x) M3 t# v/ `3 Z; }1 P7 V1 ~
  
4 p8 Y, ~( r; N9 i! M5 B  浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。
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! F" F3 B% J3 T) u  滑胎煎
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  治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。
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  当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)! l. r+ g9 \4 h( e" s
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  白朮 益母草(各钱半)
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  或加连根葱白为引。
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  脱花煎# w- u" f+ T& L# i4 S9 X
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  治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。
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1 m- q2 G! @- ^0 C3 e! c  当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)5 y. g) ^4 p% _
  
" b/ x6 A" u2 b  热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。& i7 M! L7 ]4 H8 j, G. _( F+ e
  
; G9 h" b! q( {  ^/ c  催生保产万全汤
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- T& M- Q* J( g: K9 M' c  以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。
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$ o; Q/ ~, e9 D5 c3 e# [  人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)! i7 b. z* D: W+ L, s! O! X# P! X
  
: Y# U' E( D* O4 e) |8 d  甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)6 I5 i! B  {# ]8 Y9 j/ P
  
9 w. a+ u7 f) g  枣引,水煎,温服。
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7 \+ I3 p0 o2 R  六十一、论生产凶证3 R: X7 t9 I( V- O
  (共七条。)9 E" `! D; n2 E5 X3 M, y
  
4 k' z; ?: E$ Y  妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。
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: h& c% \) T0 y) F) O  其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。
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$ }* @& j: _; y8 t  逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。  X, `; m" g: R
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  横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。2 o  g# D* z) k0 M' M6 Z  S
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  侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。) {) ?1 ~/ `+ o- k
  
$ |( _$ m! O. l  n. J$ {1 m% E  碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。
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/ A- Y9 U) _' e  y( W# F  盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。
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  六十二、子死腹中
5 m; M' ^0 E4 z. y9 r7 g  {/ i  凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)
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  六十三、胞衣不出
& |9 G. `6 R$ R# \+ m# a  胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)
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" j& J% ]# O3 |" g$ q$ k+ C7 Y  备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)
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5 m( e9 U+ m1 M8 H' v  大补荣卫汤
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  (方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。2 {0 J  ^% k1 B- j/ A
  
1 I& r4 P: k+ |' n0 H- B8 B  加味地黄丸
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5 v4 c1 t. P. l  o' M9 Y  治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。# n$ w4 j% _7 s/ d7 P* D  g
  
* t# E/ N# _+ A$ Q) K  地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)
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0 b0 V4 ?8 r, |1 B6 g7 f2 Q1 A# O  茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)$ A9 m4 C) c( O7 u+ e  _
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  先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。
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  气血双补汤
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  (新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。. c$ @: q6 `8 t# A
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  黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)* d" t; s1 O, c3 y0 s" S) n
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  杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)$ h! E$ {5 w$ p4 H
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  如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。6 W& i. X/ K0 X
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  加味八物汤3 \+ A" o! @- s) _1 ?
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  治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。
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  人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)5 A0 K; u( o" T+ i) P3 q/ w
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  熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)3 \3 I) ?+ H1 @( `1 F# L
  
4 k2 r( R* g3 K. R! t* j  水煎,多服。5 H! E$ {) o8 e1 P
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  加味五苓散
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8 w4 k# p1 l1 O7 m4 T  P* e  治子死腹中,用此下之,并下胞衣。4 N/ `* k: z" b. c. }: G: {
  
% w* c( G: E! W' a, m5 v3 f  白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱): H4 U" `$ H- f+ Z3 T% x5 N
  . a- i5 z+ C5 B1 Q! B5 l
  半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。
+ U" ^" S, F& e5 v  ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。
( D3 M5 T% [* g* G3 d- m  ○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。
: V. y4 S: r% J9 L' y  P, b/ m$ \  ○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。# D5 G/ O7 g% C7 D8 o
  
' z+ k% u  |' _# X1 G  夺命丹9 Z( R% V( n+ Y+ E# l
  
, I9 l1 O, T7 R- p  下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。
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7 I9 a: m( B! J- s) J5 Q  附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)
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  y/ l! A! K0 N, f- ~* @% p  J  若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。
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  h% K# i# I+ i; l+ u7 p( H  牛膝散
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: H: O4 a) z7 U8 h  治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。
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  牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱): [6 S) l4 v, ~$ V7 R! P0 Z8 z
  
) q7 J! p7 ?8 o8 ~$ ]4 g' g  姜引。
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$ l8 E. Q! u8 f) s  备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。" V8 l  V! I% p
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  产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。/ V5 C+ B6 Z. c9 ]" U3 x
  ○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。
" V# S. H2 g( I4 {  ○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。8 _$ z0 u, M, d; k! s+ W4 _
  ○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。7 K, }+ J* [7 o+ L% ~$ J% X
  ○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。
& B5 X  y$ ]& ]  ○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。3 p, S  P8 b: T1 j: J# z. z& M# K
  ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。
- ~( {. {- I7 n* z# b) S  ○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。
. ]3 E$ @8 H3 }2 I  ○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。' v- g$ y  i; T" N/ ]. o5 t
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  备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。
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  本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。- x3 Z+ d* h- i
  ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。
8 e$ M) x: p  l# c/ v, b9 g: O$ }  ○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。
3 n9 b: O- Z1 s% P0 C  ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。
8 g6 U" F( ~1 v- t' N$ F1 f  ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。
6 D5 X6 u) ?; V! e9 P  ○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。) ~9 F& y( ^1 E; X. g
  ○又方:饮热童便一碗,立下。% `# U/ Q. X" i, p2 p$ Z# b, q
  
" {( H) l5 _+ u+ D; f3 {3 R% }  六十四、论产门不开不闭子宫不收) U5 C5 B9 L% x- O3 o* c
  产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:4 Q1 S% q- q* ]/ |+ k6 r& {& V
  
+ m2 Z- u: B3 n; Z' @5 Q  加味逍遥散
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  当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。8 G1 I, f- ?7 T. m2 t$ U3 R0 m
  9 S5 K- I) z8 f2 t9 W9 D9 S& x% s
  子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。
0 i8 X6 A) g7 Z6 d& X3 Z  ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。
" e1 B! X8 P) ~& e! r. U- k  ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。3 M# U4 v) E% o8 j3 H2 c
  ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。6 c. u+ p  F% O' ~) \7 T
  
2 B& i; ~) o# ~1 y8 d# f8 Y  硫黄汤
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  治产门不敛,阴户挺出。
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  硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)
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  煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。0 w8 i% g" |; M8 ?
  
- E2 e" f5 W; K  又方:用锻石炒红,淬水熏洗。9 z5 Z% ^3 X( E9 q9 ?; b* g8 n
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  产后门3 E" x* a+ _! Z. `9 a
  六十五、产后脉论/ F! h6 N. Z; X8 m" F
  寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。, x( W9 e6 L2 W5 _  d4 V1 q9 Q' d
  
5 p1 i3 h" p2 t! Q5 y$ v  产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。
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  六十六、论产后调治1 z7 B: }9 F) o# {3 j0 C" E, U+ a
  丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。
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  补虚生荣汤
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  (新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。; u5 Y) G, u$ M, t/ Q; S; Z1 s( b
  
" |% s* \/ i/ ^2 b  黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)
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6 H8 ?. U3 n$ V) E  益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)4 p  c% n& ~. c# }3 [0 l3 V
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  荆芥穗(炒黑,七分)
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' |" B- g3 G/ r* }* w+ [  水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。5 p. W6 Y7 I$ D
  ' A# i1 D3 z* K& f  `, X$ e6 j4 h
  如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。# S, Y. W) T0 Z
  
1 W  q# n2 M- r  生化汤
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  善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。5 |- |4 m1 s: ~( [5 V4 }" \& u
  
4 @) B  P8 N7 l( B  当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)5 P* a4 k2 u9 _
  
! O2 W; q* Q  W6 G% U) Z  熟地(二钱)
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  H# {8 V  \( o2 y4 o7 M  枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。( g+ O9 ]  E( w  ^+ Q
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  如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。- Y- ~, b( n* w1 C- y: N4 G* O$ |
  
" W( _) x; E) V; c  m  六十七、论治产后仍宜因证; m9 H7 l* w( B" n, K/ |
  凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。
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  六十八、产后当知
2 Q: |& D7 F) ]( v4 K* t5 K  凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。
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+ Y* p* Q5 n+ |  六十九、产后忌药
4 l3 `+ y) Z( T0 m* o  产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。
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* k. n: `8 m9 t  其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。
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  七十、产后血晕
- b& @5 v, e% w* m) |+ Y+ A  产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:
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  失笑散2 ~2 l; ~! r. _9 V3 \
  
# ]( g% ^' K  x$ ?% V6 r  治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。
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  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)
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& d7 \) I% p8 c$ p& X  共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。: o/ W7 w3 }3 ]6 T$ _
  
1 A6 R$ C6 y: y2 j' b  烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。
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1 V8 y+ I- {& D: N  回元汤$ \0 I5 {/ w7 j4 u& g3 E
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  (新) 治血晕醒后,可回元气。# |3 p9 j- v. L: @8 i; W
  
. o, @" ~  H9 @3 w$ @( I  黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)
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7 |# r. D) [' I8 c2 j  煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)/ _+ ^" `  }# W& i9 o+ R
  
1 h2 h* z) Z1 M) i- B  黑神散
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  治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。
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  黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)
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  蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)8 ?; A8 I+ R( {+ c/ J$ I$ g  n1 x1 \
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  水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。/ k# d# }" Y% k4 E) ^
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  七十一、恶露不绝/ L" B8 f+ [0 w! r8 }' }7 u
  产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。0 [2 R5 F$ r* z
  
7 X- L8 f. a2 g( L/ P- v  U  十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。
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  止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。
7 f% A% ?& X0 n  ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。2 G" F+ Z  e  v! [# {! u. ~! }
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  七十二、产后头痛5 ~8 d7 W6 [' k2 ^& e
  气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。9 l: ]: }9 T$ x4 F
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  归地滋阴汤9 N$ x, p2 f9 O& h7 U+ C7 K5 H
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  (新) 治阴虚阳燥,头痛不止。
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. A3 e6 f) ^: L  当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)& o& [& O5 H, y+ S7 m
  
/ j& z# ?9 f) X7 ]% o  甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)
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  水煎服。5 l# A  V2 Y+ O# H1 N" @4 l
  
3 V& ?/ H& g( c  d0 x* b2 U! c  黑神散3 b9 T" I% W; h2 x
  
& `% _' ?" {# D* K8 P  (方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。
- C: P! P  i6 @1 z! R/ |  
! Y" H' k" u9 ?( u6 n* N  七十三、产后腹痛# [- k' B" S  g7 p6 n
  产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。. j4 y* K; \3 n2 n% ?$ u1 h
  
/ U  v" e* q- b' P8 L( R8 I  山楂益母草汤! R# q$ }5 ~& U1 w
  
" R! O' D8 j4 }. U% F+ b  (新) 治儿枕血痛,即化而愈。
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) R9 l, Q, Y" x0 w( a* @  山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)( S8 i! r7 `, E- J0 O- A
  
6 x* s3 Z0 Y5 c5 a$ o6 V; c  干姜(炒黑,三分)& v8 {3 S7 P3 p* U1 ]
  
+ B6 ^4 e0 [% f1 t5 Z  煎就,加酒、童便各半杯,合服。
: _+ l' H) s4 b2 @6 G8 a  
: }  n* ?- w! e7 K4 w0 K  补虚生荣汤. r* D' }) x3 g% `, u% k
  
( y& W, ?" P1 T0 ~! m8 s3 z4 E  (方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。% R) X8 _* [) B: p* X. A
  
8 B1 j; e$ Q0 l; }% @0 n/ t  当归建中汤
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  治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)
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  归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)5 H2 G+ \* o* ]* g* @% G
  
( L6 w8 u0 p2 P. C, S& j  姜枣引。  H1 i1 X0 @- i' X& Z1 g! Q/ r
  . J- N' N" n' V4 ]! @
  七十四、产后胁痛
9 }- T7 x  ~3 C  X: r; z  此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。1 N0 x5 l, _- j8 G) X  w" P
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  芎归泻肝汤# ]) Y- k; ^# l2 v; b8 {) I$ J
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  治肝经瘀血,胁肋胀痛。
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+ ^4 ]" k/ u( ^  g2 S  R  W  归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)4 Q2 P+ ]( Q* c/ l) t% U
  & N; t4 |8 s8 r3 R
  水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。
& C0 z' B; m8 Y! Q5 L( N$ y  * {2 V6 e. ~5 A2 ^* f* k5 M+ L
  当归地黄汤; z: X9 p* c) d
  
6 p5 x9 y2 M& t  治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。
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% x1 x/ H- x3 O$ a% [8 L  归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)! A8 l2 t; N. X3 k/ b
  
+ I9 z: d  m. R/ K- }! l4 [5 r  姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。0 S6 {2 x3 P" g5 o% W: j
  
: q# P' h1 }) K6 m8 [6 ^7 _  七十五、产后腰痛4 j5 l0 \- G% b( a1 B' d
  女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。# [/ j4 J  ~9 r
  
2 O8 H2 p7 G- T# I) @) D) t  补肾地黄汤
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6 S0 U" W8 M  X1 f+ h) i. X  治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。
0 M0 a: @* Q: l4 I& e  ; t) }: _4 H, L( M: T
  熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)5 w9 G' E: R$ T
  8 D( _1 i) W5 U5 a9 |' l, _3 I7 t
  姜枣引,空心服。. E* P8 ]$ r* h8 l+ u
  % U+ J* N% B2 K/ x) C& P& X
  加味复元通气散! ?$ |4 S- P, g/ c3 i7 M* q
  
* G' j% \" {9 y  h8 x! ]0 Y  治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。
2 s. N; M; Y6 D6 Q6 F, o- r  , S, S' p$ L! I) X8 u
  归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱), r) u2 U2 L. T( ?7 P3 c/ c
  
0 [/ h8 M. R& o! J+ |  木香(三分,磨水合服)
: B+ p" c3 M6 U! N5 N  7 N4 e1 @) P; S8 H, b7 N" D9 g
  更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。
$ R( N& M; @9 G; P  0 Z0 h4 V% U" Y) r6 S7 C0 w  z
  七十六、产后身痛
2 u9 f2 U3 f* u( `  产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。
, M( \/ \; l+ D9 B2 J2 b( V7 k0 P  
, [1 N) E$ N6 E  趋痛散7 C' n+ k( j! _) ~8 S, _
  
: e& U( b- u. l1 E) H: S' F4 B  治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。% i- C! L% d# Y1 x7 }  h
  - F4 o! j0 n0 h& s* A- O$ P
  当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)' ]! _: E) H/ F. w: ?- C
  
, C9 _2 y4 t5 ]0 I  炙草 薤白(各五分)
0 |" F7 G$ T7 b$ W# R/ U0 h3 \  1 D- k7 L7 r9 E9 l
  水煎,热服。( E/ [. p( T6 g0 p- b# {+ q
  
+ Z; |. U6 }% g& v9 r0 E  白茯苓散
& x- Q- G, f6 G3 o  
$ U& H3 n" x( q2 D3 x  治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。
7 U: Y: F. O6 {- ]& z  : E: g% y* g2 q
  茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)
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* g0 q1 d/ L- ^6 t$ O! S7 t  猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。( p0 K. E4 R/ K
  4 I' i: v8 T# F
  七十七、产后气喘
  R4 v7 U! `$ O" Z  产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!
# T# G/ C9 x( F9 ]+ I3 X) I8 G  6 K7 Z- f3 i" h/ h/ s
  人参生化汤
: b) B- K/ f8 y  H* J  - K: F7 Z, k9 q
  治产后喘促,补气以生血也。$ C7 ?5 h4 G: _& q, Q# t  D
  ) j! g" v' t( I% H# r
  人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)
& Y$ E6 }: h- f! a$ x* c! o  6 \: H5 ~) ?6 A' a3 w- O7 T
  干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)4 ]6 F6 v2 S& E7 w- e& O
  
3 t: r$ k+ a) v  枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。
/ q* J0 _& \+ Z+ Y( \  G  . }+ q# n) e  R  [+ @2 u  c+ `9 u
  七十八、产后咳嗽
$ j: V; y/ t" t4 R6 Z6 C  肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。
0 v; N/ B+ Z; t  ! U/ X! {& h7 `6 ?  j
  除邪清肺汤: R4 B. U$ j, M; `1 s( C- J( o! s- }
  
; W) _1 \6 x7 b, U3 ?  (新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。
# A: e" K+ Q) G' z' j$ }  4 j, A# i: ~6 Q$ L/ n* u! I
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)
8 ~. g! P; @8 n  l; M3 o" W  
8 p0 Q3 q6 F2 I  e( G  荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也), D7 t! k' k6 \# n
  
2 y3 Y$ A  a0 |7 b! L# r  姜枣引,热服。* r4 s" b/ Y% @2 M' R9 k/ L2 f
  8 c% r3 v) z( a/ F' {/ G) r
  二母汤
9 ^. m' j! a+ ~+ f3 |2 A" A  
. U& \% `( ]# z  治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。
3 Y5 A8 f8 }  R: o1 f  
, ^) H/ F9 a* W2 }1 b  知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)+ y! n$ E* l6 L* u6 b+ o5 y" P% F% A
  
  s' p  z2 ?4 `0 ]& o  水煎,食后温服。
# k  K0 b3 h6 g/ i( ^  s  9 B1 F% R: E* m# K& _
  加味甘桔汤
; x; |- K) d/ j3 D1 @+ r  
& r1 Y& d! u" f8 |' E  治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。2 K# s+ z/ t/ L
  . k8 Y6 K, u8 D+ o/ u$ l
  桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)
- ]* t' E0 b# K  
# }  [0 I& w5 D2 q  前胡(钱半) 淡竹叶(十五)% B# Q. E/ k/ t) B; |
  * X* z) |; c+ _3 X: U' [2 b
  水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。, [( r& f; n9 ~( y/ K, g
  
. o4 P2 x3 a1 b' F2 N$ u- ^  加味地黄丸
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1 B+ y. _5 b" i# h/ {4 U  治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。; X9 I# v# ?- M; G" @
  
2 i6 z6 C7 l/ X1 [0 C  熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)8 K/ ?0 N, `! J9 C) e8 v; [& X
  
  z% [3 P8 S) [9 M* Y; v  麦冬(钱半) 五味(三分)
# P- [; Y9 z, N% Y1 |  3 m1 X, X2 X8 X& x) Q8 @9 O6 }
  炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。) v& S# K+ C* u: m
  ! p7 J/ V3 `0 s3 D' b
  补土保金汤, Y' w; m( s, p& `+ ]/ H
  . [: A: a5 Q' j3 k
  (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。; J( T7 ?  ^. f- T" f
  5 `9 u- R' [  M9 C# y
  人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)3 T8 l8 |; B. t3 _: C8 {/ K: ]# E( Z
  $ i; |0 H9 W; U* {  c
  扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)$ Y5 P5 Z4 C9 [3 y# S
  
3 r& {! b# i/ i3 P  姜枣引。2 q! I8 \0 l; E6 s; k' k5 _5 r
  
' a5 D; ?8 @5 ~# M  七十九、产后心涌4 \# o, a! y% F
  心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。
5 S& `0 m7 f4 e$ N- I* x  
, V- c9 d1 V) d  归脾汤6 }, a7 y% k9 U' Z+ b( W" G5 p9 A( `
  
  [* _% Z. |& m# x  治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。
2 X7 B2 k2 P3 m% h' a2 e; U  
. q8 Q% ]! y' a2 e0 {  人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)
$ U% r; |# z8 x  T& a  
5 j$ C; @* H8 O) `  炙草(八分) 陈皮(七分)
6 g; A# R$ {/ T  V) D' D/ ^  
, d2 t7 a3 z3 K) H* L  元肉、莲肉引。
2 \! V9 G/ s, \, h' a  6 Q2 C$ T0 c6 {
  大岩蜜汤
- r# i/ G0 M4 k" w% ^  : p4 @7 u' Y" V* G! y6 b6 ?. Y, M' m3 ]
  治产后因虚寒心痛。+ t9 E% o3 A9 U* R/ w
  
- T7 D  r- ?- M. d) j. [& _# g  生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)
* s6 l( Y7 P5 R% L  
( F+ L# H/ _  t, s  炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)# R& z2 O# R$ K) u3 W
  
# y& w" h" |, K) Q) X( ?' S/ n  热服。9 D! Z6 x" o& {# \* L7 _3 m
  
' k4 z/ D. d: a7 j* i1 X* {  凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)
& P4 K8 f( {7 s! h2 o! V$ e$ O( C# M  
8 l" Q6 O( Z$ D, `+ e: {  心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。6 p, b7 e' U6 K
  
( [2 m! r4 r6 d  八十、产后发热& K$ v6 N' _6 `
  产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。8 z) s/ H7 s: k9 d$ e1 P8 s
  
% j- q: X9 H9 P1 [; b) t( u  滋阴补血汤+ Y5 i3 f2 Y+ e4 `
  ! y% L: i: B- @  D0 N, P4 C; c
  (新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。
# l. E/ }( m+ R$ c0 F& |  
& Z; U  N( F" C. T, J  当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)1 A: d4 ?9 q8 M4 F& S2 j1 e) w
  
% a( V9 l! a  v2 W8 m% n7 i, m  盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。- _! e. ?. N& M8 P  Q- |
  
" ]' H* _1 ]! Q' P( e# O# [, s  当归补血汤
, W" T- C5 `# }3 o% e# s/ }  
! l* N9 u8 _' ?0 X) A; b  治血脱发燥,有似乎狂也。/ C; g3 V0 S0 a% s
    @6 k# `/ k/ C0 ]
  蜜 (一两) 当归(三钱)
" c& ~1 \/ T8 I" H  
) H+ C0 R& ], ]% `; N) g( e. o2 [  水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。, g- ]( G# n9 `( J
  
# o5 a* A& I/ {- r) X  八十一、产后发狂
" ?0 X2 T0 j0 j/ b* p% t  产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。: Y, O  z* g% ~
  
3 J2 A3 h2 D) P+ W  济火养心汤: D' x( U+ c/ H
  
2 Y8 m6 {* O  L& \/ |4 U  治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。* r' ?; i! U* U% L) j
  
" \9 B7 C5 }1 P0 p  熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)
5 q; ~0 f+ d. P9 W! j5 b) C( b  i- a  
! q+ N" K$ l8 w$ A3 [- c% P5 u  远志(七分)/ r) Y: i8 }8 T3 Z
  - \& D' q& v- W3 t/ P
  煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。6 K# R3 }- s. B7 T
  2 m' M- O& L4 f7 n; W4 t
  芎归泻心汤
& a5 ^9 ?  F6 b  \: d  
2 r; ], |5 T8 z- B: Q  S- [% s7 L; ?  治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)9 q8 N! f( c$ d) W# Z
  5 [) U# O  B' Z4 @7 ]
  水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。
( z* i2 a* z4 d' Y2 v( l; ]- j  
: b: j& \# x! T( i; M4 [  八十二、产后呕逆& K; r8 N# c: }' c
  呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。+ v0 ~; G* Y3 ]9 P# Z
  8 M- f* b: u' g
  消瘀清胃汤
7 [9 U# B1 Q$ ^  U' C  & N  `$ E# J5 J5 e) e) t% X
  (新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。% Q  u( F6 P# Z% U. ^
  
9 `# E& b( I9 G  B  陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)
# J1 y; g& P- C% K  * x1 l2 _3 x  H; Q: `2 v- a
  生姜(二钱) 荆芥(七分)0 n  x; K( k$ r1 J
  , d8 e6 I0 Q2 b+ ?$ M8 z1 D
  水煎,热服。& I& t# P$ r& T
  4 n) ]7 {! b5 O; w2 q# B+ [
  加味平胃散
4 ~2 K2 Y7 m3 f8 ^6 U! V1 a  - e& I3 A. V  x. y
  治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。) `8 _& ]4 m; p6 a1 n- O8 y4 Z
  
9 @: e8 R" S& \6 l( @8 c% b  苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)& M2 f" M% G. g6 y
  
; T: l( ?% q/ Z/ o  神曲(炒,钱半)
# A1 V! d7 P9 w/ R6 V0 d  
; n/ t8 m7 [5 n' _+ y- P  水煎,热服。" z9 K; I* v6 e! R- F: f* C
  9 j/ A/ H- q5 C9 {
  加味六君子汤
/ G! _) u, E. U" U3 K  
) r* i( U; x$ y; g  治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。# F$ O- e5 o# {  o  D( f" Q
  / D2 _2 W) T/ n* D4 @9 n
  人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)
: ]5 S  E, D+ F5 Z$ U: d  . y2 L9 y; m' C) E' d. W2 A
  生姜(八分)1 m0 c/ a& r% @
  
: ]; k& I/ D! B; v5 [$ k9 [1 F! l& h  食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。: ?" \5 S( i( p/ T( H8 [8 O4 G- s
  
) K* w& _6 Z) X; R! B  P  八味地黄丸
- u  h+ v# R$ ~& ?" L  
, L1 F6 }/ M% O  治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。
( B4 A9 W, s- W/ @$ f8 C  
/ B+ `8 [$ s) [6 z% g6 ?  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)$ G% \# |6 ]; E+ _* Y! e1 Q
  
# I- O5 h" S8 n0 _. ]5 n# J  附子理中汤% L- T* a: c' V6 f7 W
  1 @7 R2 v) N- a% k
  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。
& z3 p/ a9 w& I" o* X' ^  
/ Y3 J. W# L& ]  Y7 R2 h8 d: a  人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)
0 k/ y4 F7 Y, A) D6 h    S$ p0 m) m) s; f- D
  水煎服。
1 l2 R1 |' Z2 ]1 ^  N' w8 q  - d- G  |% A9 t" z" m( p. H
  八十三、产后寒热往来
+ O5 b' a6 a# T5 {9 |+ e  产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。
: V4 w5 r' r2 `( X  9 f4 J  L  j5 i) `) n+ n% m0 ~/ o
  卷荷散
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/ O- U! _5 Y% V7 G" t( a( y  治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。. B1 i' \+ p% T# M* }
  
( h( M1 o& M) o& k( d8 `' x  初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗); K: T1 p! }* V# E' `
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  水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)
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  一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。0 ~' d" c4 h5 S% r) [" w6 J
  4 A7 y; f, I$ W0 S
  增损八物汤
" R: D1 N0 ]2 z, C9 m  
" _7 _7 _! M  N' n5 b1 c  治阴阳两虚,寒热往来。+ ^/ ?/ e" F5 w$ a' n1 K& i8 G
    i$ d) q0 Q" }: Z8 E% g' ]# L
  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)
  q2 Q; [: Q! F. x  _% D  / J) r$ G2 P* S5 D( _: T! r" X! ?
  水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。$ j. J. Q: m) Q1 m* ]8 W1 s
  7 e+ @) c" q) U% I. \* B* M3 g
  乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。$ X: }0 N6 z6 ^/ S: ]1 z- r
  
6 b+ T3 Y4 G3 i$ d8 }& ^9 t  八十四、产后疟疾( U. z2 b" j; Z8 S6 v) o, p1 t- j
  产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。' e4 {' \4 k8 F
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  辅正除邪汤1 V! V9 l' O5 K9 K
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  (新) 治产后疟疾。* n; X  V( O  [6 g) N
  
' H( A) N1 Z6 y/ G' X& \  北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)
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1 u1 F4 e; v2 s7 Y7 r! p  肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱), _' B$ X( H- v5 O1 O& M
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  头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。7 x7 g0 A9 b  M, w5 P* d8 J' `
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  八十五、产后出汗* P7 N: W% x7 ], A$ G/ Y( [1 k
  汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。4 U8 h$ g' f, H+ ?9 S( R- b: ]7 ~
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  加味大补汤) k; L) f  N6 }# n8 f% E) u" \
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  (新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。
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; y1 ?0 T8 Z+ t. A' T  人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)! h0 N1 Q, d5 O* p& [
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  麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)) e& l0 k. T6 _( _) U2 P2 K4 c
  
( }  {4 e' ~. M! g8 ?  _5 x2 C  以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。* s  h( g8 M8 q# }) a" }7 h5 N
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  人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)
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" Z. k4 D' A6 h  加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。
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  如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)9 k" a6 W  o/ x: m
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  斡开口灌之。
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  八十六、产后中风
7 m$ G" f2 E) T9 l5 D) _  风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。& q5 ~" W1 e- J  f( x# y# `" v
  
% J' P5 ?7 l+ B3 R" x* P  愈风汤
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  治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。% ?* W% @" E& |
  
% x( S; G* c; {; ~' O* [9 ^, L+ b; G  当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)4 A& M6 d. c8 D7 B+ C7 O
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  羌活(七分)
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  姜枣引,热服。
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  加味当归建中汤
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7 ?% F6 d, t5 k. S$ ^0 a2 [' R  治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。! g6 [( a( S: @: i- l+ r" d" o
  
- l  z+ f+ e0 u" P3 K/ Y  当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)
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  人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。, b- _2 y' \0 p) g" d8 E  v- }3 B0 ]
  
% Q* \- }- D; f* \; u& U  养肝活络汤
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9 z# X( d2 G) K; U1 G  (新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。4 r, n7 Z/ ~* F7 I% G5 h* W; b! A( [
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  当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)
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' }4 j% P% Q9 b. x# {  以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。" m/ t6 v5 Q' U4 o4 b2 q
  
8 r! N0 l, Y# J3 Y% H  D  交加散5 K7 l: d2 \+ j( l: P! E/ n
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  治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。
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  当归 荆芥(各二钱)
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8 Z) p) X, \3 X: k  水煎,加酒少许灌服,神效。
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  八十七、产后伤寒' V& L; _6 l, [# }' t6 s+ Q
  产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。$ B4 E, M9 F% i+ s2 k: D  Z; q+ {, Y
  
9 v2 l0 j3 k* `$ N7 a  五物汤$ Z9 b1 D+ S0 J4 T
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  治产后外感主药。
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" n0 f! B9 |9 g4 _  T  人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)4 c/ a6 c& e4 |' e& q
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  水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)
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3 w  D% S6 b9 G  八十八、产后浮肿# [% @# `  h. {) E/ i# M& w
  产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。
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  小调经散
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, D/ }: T, B2 X) h& H- S# G  治产后遍身浮肿,血行而病自愈。
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  归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)6 r5 ~1 W8 {+ |' x0 B3 Z. p0 p% Y
  
: ]- v9 C, R+ o7 p, ?  T$ ?  生姜引。
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  加味五皮汤
, D/ I/ O& q% s# }) C5 a  3 E% Z# @4 X' |3 Y: s
  治产后外受风湿,遍身浮肿。: ?+ A  r4 |8 `- ]
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  桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)3 v0 |; ^) Z+ Y  `! N( j" f
  
& C( e7 k1 z% L# z! o  生姜引。
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4 ?6 f2 r# K/ {" z3 Y# O& a; c  八十九、产后不语
% j& C. Q$ }" t6 @  心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。- f/ m( r8 }6 u. O
  
! Q* K2 Z  I8 `! F5 k  七珍散
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  治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。
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: P+ k$ k2 ^" ]  人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)' N8 v# h' N! _* {0 z
  
! @" @6 F8 L/ G+ L6 n9 h: g  煎就,调辰砂末服。
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4 ]1 k, N: Q* x: q4 L  加味参麦散- p" n; Z  D5 @3 f& @
  
, Z0 I9 g1 Q$ Z  d- W+ S  治心血亏损,舌短难言。) M2 j& T9 a; k
  
: u+ ]0 C8 l- n) _# u5 f  人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)0 `) d' e: L; o- R& G" A) X
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  猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。+ C7 k: B7 n; ]5 z( P8 |$ c
  
+ ]9 s) L! o' s' l) l$ U8 P  九十、产后泄泻" y8 P: t; H9 w0 H3 G
  产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!. n8 ~! B8 w7 A! I- j$ m
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  暖胃调中散
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5 o- ^% U1 p9 z: J3 ?6 W/ ~  (新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。& }7 @' [+ b2 E
  
0 @* B2 @$ a" h5 O0 V0 Z' X6 Z: w# w  白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)
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+ A4 b' @( s8 e# S! h5 t' u  共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。8 C! v" f8 i. |" W$ Q" y
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  苓术健脾散
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$ q, A8 p( b7 y, H  (新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。# e( a4 M0 @& z  k6 [! ^
  . l* ^) `6 T" H. I! g/ ^/ f
  白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)5 @4 ]8 j) B/ q) z1 i
  
; {3 x) ^. _& L! v  肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)4 o0 U) t# g0 ^
  
' E* ^  t: [: h- O6 v6 p  如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。
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  神效参术散
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  治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。8 [1 T* ~! I) ]: Y. k8 c
  
9 Y$ ]- @. [4 z+ f* t1 r8 F  人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)7 |6 [' o8 I! D9 A7 g7 A: v1 x" O$ x+ H
  
: N. @3 o* l+ @* ?+ L0 a2 N: ^  共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。
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7 v! \( ]  I! X7 A8 l1 w1 R0 D  九十一、产后痢疾
# g7 L; ~9 X/ Z' Z$ `0 \1 e# S  痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。
  e7 S3 f+ |6 g0 q# h* i8 A* v4 p  
' K; i( A  F# \0 f0 h  其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。. Q. A/ ~' a0 F" A, w1 K
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  清热导滞汤1 P- L! A) b; `9 j
  
: G5 B; h/ u1 C6 u. V4 z  S  (新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。% J+ B: ~7 `( i: Z1 y
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  当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)8 }5 Q7 j% R2 _6 G0 p( I! m% n1 Y
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  广香(三分,用煎)" B' ~# q7 c) @  {
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  水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。2 F& d3 R& Z3 X- G
  
( H/ o0 ^3 a3 ^$ _+ c* |  补中益匀汤下香莲丸2 s6 B% P' }! a$ ~3 P
  ( i' t4 M2 ^6 a% l1 t* }2 E: ~
  治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。. p! k3 ]* R$ q. Y1 K' @
  
2 U' U1 K, l" D- U4 P% j3 }  人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)
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  陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)+ K; \0 B* k' _# N
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  姜枣引。# P1 T( H1 U- |* E$ l
  
0 g  T$ ]0 O) @  香莲丸
2 Q) _' l8 \: O# c2 D  6 R! S4 B) K8 I* ]2 W
  治里急后重,以气滞而热伏也。( v) m2 R% Z6 E* b( ]0 r9 L% J0 F
  8 U2 T5 p1 I0 X4 m- Q3 X, P
  黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)
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  共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。# j& m! w* E/ c: e7 _
  $ o1 h6 S5 t, e
  消化汤) F' C7 R, c8 h1 _4 x. r
  
4 F- ~8 c! l5 r- Y  (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。
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  白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)
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2 s! l; E2 F7 s; Z% x' ]  木香(三分)
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% M* Y7 I& ^) R$ `0 j3 @* o  水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。
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  加味四君子汤. P) d+ b# r5 ^% B2 m
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  治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。
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  人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)
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  白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)
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, V& g; }2 n: K' e& y  水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。( ~# P3 g. r" Z2 L
  
6 p( R+ d% n2 H& G1 B  化瘀方. \5 A. n& c& @3 U: r# q
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  治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。
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  枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半): `. w; ?; n9 _
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  水煎服,神效。6 H6 s- M8 [- U" V
  
& E0 F/ T  o9 H# Q' ~' L8 R  九十二、产后大便闭涩: V. n6 V* @+ b$ p$ X
  人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。
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  润燥汤  O7 q9 V/ L6 t4 Y8 u7 t
  
3 e2 l6 ?0 Z5 `' l$ D9 j) a8 ^3 ?  治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。
0 E' W1 N% E) z; N) E8 s2 y  
$ N1 j7 d4 _2 g6 o) r4 r2 E  人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱), P, k- e# l$ b0 t
  
/ m+ V1 i) U7 \  L' m  火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)% f% h6 V0 d& f: Q0 p* H
  
; l* K) p2 Z2 p1 M9 ~9 P1 u  先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。
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! }; ?+ v3 p, O) a" N" @9 F# f: M/ a7 X  苏麻粥% V+ m* Y4 h: a- s
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  真苏子(一合) 火麻子(三合)
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  共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。
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  N2 Q% K, a6 I$ ]  F, `' T  产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。: B2 k2 J  P) r+ C- L5 E' E
  
$ m4 R: A8 c1 R$ h1 U9 z# V# h) l  B( I  九十三、产后小便不通或短少
  K4 ^1 W( r3 p6 ~1 ?$ q  膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。# i* }6 {& o( M, u% h/ u, h
  
& M0 K, K+ ]3 P! }" I% U  益卫运化汤$ ~* L! v. J! t
  
4 F- A; j* B) {( d: S  (新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。! |  G. j, }+ z6 G1 X7 J, R( _1 ]
  
4 o% y/ ~; x8 u+ n: a* N: m  人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)7 N( i7 Q% e* M+ X
  
9 j5 s6 V4 [3 q) n/ l  小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)
% i0 O5 p6 Q3 E5 C4 K% d8 e  
4 t% W- [) S  A6 n$ V* m  水煎,顿服。
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  此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。
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  加味五苓散
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  治产妇败血闭塞水沟,小便不通。* z$ `8 ?# u% g# a0 l2 E* \( ~0 U
  
: t. Q' e! A& }6 _- d  白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)
3 {; r) Q" P/ U  @' P  t5 D  
: K& S' r- i6 u$ Y) W$ `  水煎服。
6 H9 e/ I  c( ]; k: P    k* l+ s! ?. b1 I/ _1 F/ u
  二仙丹
: N1 s! p! A3 d  Z  n  / u- V4 X& K  d1 B! |9 W' `
  治证同上。
: X' t( D  u* e& K( V: }: ~4 t  
+ B. M' b. x* u' _0 k& W  瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)
) w  Y7 j& M# ?. f- Z  ) D* n" M# B; A0 h3 _0 F
  水煎服。
; x6 E) C" \  l) U0 m3 z4 f" S  G  
+ z8 n  l& E1 l% b1 G8 Z# f  灸脐法
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( t0 Q3 N& A1 t9 f7 M1 ]8 Y  凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。
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  九十四、产后淋证
7 w* D0 ?! N& R9 I/ a6 y: E; |  产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。
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# S( w. Q- s- E) q1 U, K, E0 a& \  加味导赤散4 ?4 `: e0 `9 T: Q4 ^& a! z7 F
  
) s6 t- n& z7 w. u, b  治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。
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1 _9 M9 e) W6 l. I* U  生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)
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  灯心(三分)$ B8 c* \/ o' i) k6 d8 ]
  
7 [, P. \: {. t# s  调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。
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% j9 M$ M; _' K, ^& I( h' u  九十五、产后尿血! S0 ?, R7 k" j! f( n* }7 t
  小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。
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  小蓟汤9 V: Z/ q0 L! N7 s; d, ?( p0 o" v) G
  
6 Y8 i0 ^' r0 N7 {" b  治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。* w0 S) e1 N' U& ?4 D* k  v
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  小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)
6 R$ e( V) j' b4 n* i( S  
7 ~$ I+ t; K% _  ?+ a6 j  水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。
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  单方$ m" M! j2 y% I5 b
  $ D! D/ U3 P8 f' f
  治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。
  n8 y( e& U0 ?6 i* N* y( `* I, o; l  ○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。
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  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿8 g1 U$ V+ B2 V8 ^! J$ h
  产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。8 R7 s1 P: l7 m/ [) Q5 t6 p7 O
  
! b; N3 _8 r0 N1 d* Z2 ]: U  大补阴阳汤: J) E( U# Q7 i- L, [1 o* w% X/ b
  ( a  \1 b3 C2 n1 q( _4 O
  (新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。
! A( w2 k/ Z7 x5 m3 h# N  ! M7 @, Y/ [. I% M: y, ~5 Z9 O  W
  黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)) V3 I% q) O( K3 w# Y
  + w/ T9 B* B$ ^6 R
  牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)$ K5 @4 t; B  D- U4 ]$ G
  
( H: ~2 \  v0 s; H, t* t- }  姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。) g" I  V% O4 e: |; L- `( A& A2 D5 E
  3 K- t6 ~9 Q3 u$ Y* u9 ?
  补肾益键汤- Z) [! a2 b9 @% B
  * D1 s0 {% ?2 O6 X& j$ D( A
  (新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。" U! ]$ H  X5 D' Q) g6 G% T% m* l
  
- n3 g% v( f& Y" x( q  熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)
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  此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。  b1 b6 I7 J; E
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  历验单方% F* z8 x+ z; H
  6 d# c- H& ^3 M- Y3 V
  治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。
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8 _, K) U# A7 |4 r9 @1 Z  千金补脬饮
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+ M& a9 j1 n' B! |$ H/ p  治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。- M" ^0 z5 x$ h" E
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  生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)
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* ^9 g: D3 c" Q! T8 s  研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。
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; g& K) s! {2 _7 {% n1 I' B  九十七、产后大便血' O! R! W1 T. Y
  大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。
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) ]( t/ f/ |5 Q7 e1 x  若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。
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  加味清胃散8 J% E; u2 a+ R6 @" E& u
  
. W, Q+ L0 ^% y! W0 w8 \) W! b  治因膏粱积热,大便下血。! X. `7 j! h, l* f7 [2 c' C
  5 a9 ^% K' g) m+ J0 |0 S
  当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)
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& ]5 |) W) y) ?1 R; l# S7 ?  水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。. U8 {; v/ Y( G2 S( A* G! o
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  九十八、产后二便不通/ M& W" E! ?+ l* n8 x4 w- O1 Q8 B
  产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。
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% b3 L# c( w3 ^% ]) F8 Z0 W  益卫运化汤
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  (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)
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  以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。
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  以下并治有方,可拣而用之。
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  金钥匙散
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& m# D; V9 u$ x$ B  治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。. A/ x/ |" V1 {/ ~: N# r
  
, c* v7 C1 O" m7 I* i7 D  又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。
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6 X# Q. e" Q* W- I, A  j$ n) ~" k. m  九十九、产后崩血
% V5 z$ U8 c2 W: u$ s  `3 F  产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。6 r- ^- ~/ _& f
  
9 ~' M4 T# ?6 H9 C5 v, R% S6 F, S  补养心脾汤
2 d4 z+ Z% u; T( z% p6 P: V3 h9 t7 k  
9 ]: m! D' o9 U$ @  (新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。
2 V+ x( Y/ u7 d1 k, \) J  
! D: g( q) ^3 n2 Z% v  人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)
- w. Z! u; K8 E5 f  t  * a% l9 d3 c" t- e) W- b
  白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱); q" o  u; {, Q, M5 ^
  
8 N4 p, V/ S& z  加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。
$ J, V8 \: h% P: H1 k  
6 h3 j% w8 e  o$ G- E2 U  四物汤
0 n9 \4 i0 E5 D# y  r( f  
  O' l( i- w/ x: g; F$ ~) Q' L" ]  治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。4 L" @% }1 w8 w# n: z& L
  - G( {: S  |. K/ n5 e2 T
  当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)
  }6 l3 r+ A* w7 u  7 ?6 {9 a2 E, I9 d
  如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。
$ Q' M8 J* O" B& ~0 B  # c9 V+ U. K9 x) j- q
  一○○、产后霍乱吐泻
* P) t# V" ~$ q1 }$ _: m- f  脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。
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  加味理中汤
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# ?$ S; X% V. E) ~0 H8 {* @2 B  治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。
, R: h8 R& u! C: h5 O  
" G4 a7 w& C! m- q  人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)
3 Q! n% V0 B: B# c1 K  
4 L  L7 k8 t* z; N" M0 e  生姜(各一钱)
3 R- o& d6 G; y1 r3 a3 S  
: `# k' V" ~6 @2 h; |0 N) Y  水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。& M/ A& D  u1 }8 w
  
: W/ R. Q% [8 G3 {) n! I  清和汤0 ~: Y0 C3 Q% E7 V8 }4 W
  
9 z: I& h1 K. a2 Z9 X' i( w! C  治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。: e" Q3 {) f/ C0 [
  * j0 t) M; H9 _. Y$ `" ]
  陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)
2 k. }2 T; n& R; b  7 d1 g9 m+ W. e6 E" N
  水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。
2 |% r7 Z8 w& H0 m+ h* h6 G$ D/ r! Y  
9 i* ~, w3 l" J  一○一、产后积聚瘕块& E; w8 G, {1 G  K, }5 _/ _
  积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。
& U. G) R: i2 F& f  6 l- t$ b. I/ T) Z: l
  益气养荣汤. K0 O& k/ T# \1 k
  " G( c) s4 r" l$ i) D0 x
  (新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。" V" T, A( }0 o$ t
  
1 M2 b( o! B  K% S4 ~! S* {( J  人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)
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- o5 Q( T% m. e) d4 i' d" j  肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)
% z2 i) l: D5 o3 m2 x2 r( G& g) K( [  
7 A7 _  o; u/ B0 h! K  水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。
- e5 g- l) F: G) `- `' s  : O9 y9 H4 }7 ~9 m7 Z' B7 W4 o
  丸药
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  治积块坚结,渐磨自化。
: d' N0 l+ k/ E6 s  - B1 i7 m5 E) c5 y7 {; X5 T; _
  熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)
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  鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)
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  丹皮(两半)
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, j. l2 G4 V1 F; U+ k, v  共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。, m- h: k3 V' y& H( I& X0 e8 ]4 B
  
8 y! W) B1 r0 X- S: o  一○二、产后呃逆
* V# _; Q8 E5 W6 U  经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。, Q9 _. Y2 ^0 T
  
) T, }& G& o8 A  香柿理中汤2 B* l" ?4 P4 m9 i- f
  ! q7 Z, W% Z: C* N9 r4 \* x: f
  治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。/ u, n6 x1 h) G& N
  " a, S* A1 d6 x0 n. B. Q- [1 G8 I
  人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)
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' c$ q! T' J; S  d. X. n- \, e1 ^: p  水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。
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  一○三、产后惊悸( e$ R& t+ ~6 ?- N" u& Y4 d
  产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。' |2 u& U1 ]$ v( [
  
7 m1 t6 C* V! Q9 v! o0 g1 d  养血安神汤8 J7 R: y* G& h7 e7 i2 A0 J
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  (新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。' M7 z! m) c* w, I9 q) r5 u+ |
  9 o8 F! w2 w7 l  E3 s
  当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)5 M$ X5 a# I8 o5 N+ M2 g7 E3 h6 R  R
  
5 r# w  F7 i( [4 ^/ a  远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)
$ e" X, z4 |8 o) p  7 Q  N0 v  n. d0 A6 g+ c
  水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)- c1 `! k/ x; `; ?+ q6 H0 y% w
  
- o; D& M4 X- v2 r* X  一○四、产后口渴# a# Y+ @! S+ O5 z( N  ?+ ~& z6 J
  胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!
+ ~: e5 b) `4 R& E  4 _- ]' f8 G, B5 b
  人参麦冬汤
; Q0 S& ?- ^1 ~: ^  $ b* _! k4 m1 R1 B
  治产后阴虚内热而口渴也。$ ]2 h* l5 O- V( [  S8 `$ b4 H6 r& g
  
$ T& f3 |% {% o9 I! b5 T  人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)
+ M8 _% m$ a/ H9 s2 u  
5 O# h& v8 ?5 F  先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。
  G) b6 k* F. T2 @+ C7 E9 `% z  
  T; [! ?5 w+ O" w# E+ N$ X  一○五、产后蓐劳
6 s7 }& G$ D, B6 g# h" v  蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。0 O! {% A* s- Y: l8 m1 L/ P- ]
  
, S. f4 f7 A  E" t  o- c/ {! ~1 {  清热养血汤
; p+ V* H" l: R( F+ Z  
' T8 q2 _  n0 @7 `' T& }  (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。; Q; r7 V  k) N3 x2 R/ i! c+ R
  
& S; D4 [5 _' A, V  k8 `1 g; R+ {  当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)' w+ w  e  Y5 J5 M
  
1 z% y0 E% i9 W) T( W' T) Q  丹皮(钱半)
1 p0 V# ?3 E* Z7 ?: ^4 U" v; z  
4 T& M9 A: u5 W) C- F2 S  水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)' A& a* r5 u4 W5 M
  * t* p* {& ^3 r% e3 Z/ r2 T0 H8 s
  猪腰汤
1 C$ u! d1 |0 v; ]  
& F6 ^* O) p" y- M: p" x6 a  治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。: t$ Q$ L% m( [. l
  
; ~  q; Y0 s+ C: l# N6 o' l  猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)
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  以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。# G! l% ?+ P) R* z5 Z. x
  
7 Z% G, ~4 j: T  I! j5 P$ R0 E: k5 _  黄雌鸡汤
$ r* v- \& z! Q  1 F2 [; C- V& w. ~* E3 a: j
  治证同上。
4 s% E" W9 U: r+ v+ S4 @/ }  
# L: t) _  ^; R1 V4 K: z" ]  当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)
- u2 `& v9 j. w- h7 o5 n9 i  , L7 m4 W5 X% l
  用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。5 M' w) g9 H, q, k. Q
  
. `, h' V/ @; f  }% O" ~* P- w' s  羊肉汤: Q" L3 o2 x2 w! L* b, f7 n
  5 C1 `  V: x# a5 P, @. Q0 V
  治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。( m! |( n/ J! R' K% t7 J: m
  + T# d5 Q* \" _$ `1 L7 ?" B
  精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)( j( |+ d. d8 Q/ g! P
  - ]! D" y/ C: m2 O0 i6 w
  用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。
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4 J$ r+ M* [; {! `  母鸡汤
8 W' E$ j" ]. e6 `  ! z/ B2 ^8 w# J4 p- }
  治产后褥劳,虚汗不止。
9 J5 U" e8 f7 K' y& u& E  
& D. s) t* {0 m6 L  人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)4 V0 ^# F0 j& d9 H, s
  
2 [& F+ c& ~# h9 Q  上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。
; U* X- w& a8 o  $ W) _4 e2 L' ^  g! G
  十全大补汤1 d- h) o- _2 o9 P( m2 d! d' J
  , m9 Q5 ^1 a- V4 A
  (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。
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  Y, N# C5 x  x4 [% _7 E  补中益气汤/ k: c! b2 }, z
  ! T3 Z; S6 G# R% t8 ~
  (方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。4 S% D& ]9 J8 T+ U3 V, f
  & N' g5 h+ Z  q
  理阴煎
0 d4 g% w. u% N* W& i5 e, R8 i, k  3 Z3 J2 {8 y  B: C
  (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。
2 S6 `( u2 \4 }, ?+ B, z  9 A: ^: l% Z/ N# u. o
  黄 四物汤
& {' j- n0 e  `0 I% J8 d9 L$ b# A  " e( }, r% n; ^. a+ {' t
  治产后气血虚弱,为补养妙药。2 {' C) x. H" h
  ( t7 z5 I  r  @0 E7 U3 F/ B( D
  黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)$ R8 W: k' h) ]5 ^4 Q: c7 D
  
5 |% `' b3 W! E) z# p  水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。
( A" k: y1 ~& f# }: G5 ~  
8 z* P) Z+ H: W8 H- j7 Q  当归建中汤  G% G9 s0 l6 Q% |: [
  
) Y. G1 I' I8 [- L  治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。
% v+ `, r, A$ b9 g' t" M    f6 G1 s: ~5 V& o- A4 n, z
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半); ^1 c1 z& J9 F9 n% j7 Y0 Y
  
, U! |- F  `, P  姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。
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  乳病门- g3 Z7 P& [; N* n" \, b
  一○六、乳少" P  P! R+ c9 I( f, o
  妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。! b5 K* x% Q! j, r7 `
  
. X7 @" s4 L* T; U7 H) U" t  猪蹄汤
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* w+ \( p, b. F; `7 u- L# u  治气血不足,乳汁不下。: v& B' E9 {/ |! B
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  用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。
7 d" j5 H7 S, V. U; d2 E  * ?# m1 W! E# @6 W3 X2 }0 W
  又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。
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& q$ Q/ Z" v. `  乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。
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' [$ C% B& B2 x, b: _4 ~  涌泉散
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  治乳将至,而未得通畅者。7 e( i, W! H! q$ }9 N4 O( ]. ~
  ; e! |& i) W6 N
  王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)
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+ D6 a  }- p5 ^9 D1 q7 k7 ^/ ?/ q( I  共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。3 N9 Q' ?& o: Q3 h! m; V: v
  
0 m" z  p% g0 [0 B1 o8 [  一○七、乳病" q7 o" A7 |- q4 H2 ?/ ^
  乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。
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  栝蒌散
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  治吹乳肿痛。0 H$ Y! |* N( e: I2 i7 Z$ ^, W! a
  
- h! u% ~( X# p' d0 v" u  栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)& P  U2 \+ U! r5 y2 G+ l/ o' @
  
& E2 c! I7 k9 U0 G, C* s. h  以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。
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  有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。
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  又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。
" e3 A8 Y5 E/ o7 x/ y  ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。
# D7 C/ }1 J3 j$ P9 b. T  ○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。$ e! k  x5 @9 P! o) \4 t* D
  ○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。" Y9 A$ a% U$ J; e
  ! i* _7 o" t, K! _* W8 r7 e3 I& G9 h
  有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。0 B' K" ?0 C  T% T5 T
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  人参败毒散0 U+ n8 ?; e' y# ~8 F
  
8 J  \5 \' v0 m2 G: j  T8 {  治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。  Y: b* m, X& @( e* P: ~
  
" Z4 @& i7 L; D- e3 }  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)* E7 K0 T1 ^/ x% U- I8 Q! z
  # T, `" P9 X) B4 h8 x
  有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)
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  多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。9 f4 `& t- }, A4 R( |: j/ M
  ○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。# d1 ^2 s8 K! Y5 D* A% r9 r
  
, A0 C5 D5 c: B- v9 [7 u4 D  外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。4 l% L* K9 h( L. q
  ○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。
6 K4 C, ~$ H8 c3 n; [8 ?" Z" ~  ○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。
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" E7 g7 i( H7 {8 T  大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。
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  备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。
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  吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。* ]* B3 `& k3 f0 i
  ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。
0 H( W* m7 ]8 L  M: ?  ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。/ |! p6 _5 [2 p+ m6 E: {
  ○又方: 叶烧灰,酒服二钱。- L  b) e! ^5 @% B. h3 b2 s
  ○又方:用葱汁、酒引顿服。
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5 A" h% \( a4 P7 Y* q4 V4 N1 y. N3 ?  以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。2 A! u: Y+ d& `& ^4 a
  ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。
( E) r7 [, i3 Y# l& E  ○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。# v' E/ U! a- V' _! W- d$ \( G" l& D
  ○又方:用穿山甲炒研末,酒服。
( W5 i/ d5 P7 a  ○又方:用牛鼻作羹食之。
# U5 s, [$ o( K1 z  Q  ○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。2 S. ^$ {# n9 d' a3 i( `. o; c
  ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。7 j  @- y( }& _
  ○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。
8 `/ S! b2 |' U# R2 d4 o& X  ○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。' b) E- i4 d( l+ B) B' J+ J
  
2 _: n9 H) A7 {: l2 P  [3 P/ X  前阴门
0 o. I+ B) @- X" L. ^* L  一○八、阴挺' g4 h+ m4 l  `! {
  妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。! }: d. M# D6 T0 |
  
4 G# G' ]# j! q* c) |) M; ]2 \  龙胆泻肝汤
$ y1 H) o1 A0 s, F9 k! q  
# E8 M% L4 }: A) m  (方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。) o+ F! L; o$ R9 A  B# I: W& T
  ( D9 U- s# R: K0 T! U8 y/ m% D9 g
  固阴煎
) R( A7 f+ m* e- X4 D5 t3 t  
* Y0 A: M7 v* ^& X3 ?$ i, T  治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。! d, T) K2 W& v. L9 A! T: d
  7 A6 \8 Q' ^7 E3 z: g
  人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)
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  五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)
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  水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。
2 i: d8 P& L- L5 d+ n# k. _; i. h  
; J$ i3 J$ R- f$ B' t% R9 p  t  水杨汤
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  治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。1 _& p8 R' v; F& u# P8 f3 d1 M
  
. Z. G7 R1 [7 M  金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)
7 ?$ A1 I$ H, {6 z' L& S. C  - U& ~7 `* z1 }- Z4 Z8 [- }- P6 E
  共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。, ?0 E" Y' |& t8 D8 L7 N2 F
  7 j7 E7 U) m% r
  一○九、阴肿
3 j# B3 P4 Z" J+ v& ?/ b  妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。
0 Q# j5 M: T1 V  
2 _1 }4 a/ o( u) n. l* x' Q  f  加味道遥散
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  (方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。
% ~, Q# ?# g0 P- @  X  
  P0 U6 Y5 C) v# b! B  r  F  补中益气汤- V  H5 M+ k( P' V: J1 R
  
7 `8 v7 }$ W* F7 v4 g  (方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。
9 n: P# U" l* ^' @" E( y- i9 i) m  ; x  a/ [+ l$ N! B, q
  一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。
/ o8 L- _6 p: l: [9 p) l& [  ○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。
' }- [- `8 M/ [3 J0 o  ○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。
8 x0 U) n) c% ]) G7 m  ○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。; n# l' f9 L% e& C8 Y
  ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。0 ^7 d0 s4 [* S$ K$ P
  
" i: C8 H/ B8 `* ?! n) F  一一○、阴疮
4 a9 e0 ~7 z" e& _; n+ ?  此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。* R0 d9 v" M1 l
  
- @8 `* v: {, }: u/ E  芍药蒺藜煎+ D) J4 x5 r$ B( F' U
  2 `+ n* ?/ M3 t
  治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。" v6 Q& y1 J( S* e
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  肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)" R) u: S) z$ ]& h3 p
  
4 `% h! B& E) L8 ]  水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。
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  蛇蜕散$ j) N- Q5 }4 L* ^9 S
  
- T. ]/ m9 f7 ]8 ^. k0 c  治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。: K3 V7 T. H& x4 c, R8 Z
  
+ S( {0 ~7 Z7 x6 u" Q  蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)6 F! }4 r- S! x, ^  ^# y/ n
  . Q/ O3 P4 C; D5 ?9 x  {  V4 F  S
  共为细末,香油调搽,湿则干掺。
7 g8 n& b' E9 k! F. M7 G7 @7 a0 P  
1 \( b- K( I+ ^$ I  又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。# c9 u, e5 U1 j! }4 z' G
    |0 ~! ^% e* n' {$ F
  一一一、阴痒+ Y* y! J1 l: F1 r& o
  阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。
( M2 x, @5 C7 _, J' p9 w  
+ k/ }' d  N2 x) c& e% C  龙胆泻肝汤1 A/ F# l2 L& y: [& w
    J& G. u, W& }! t
  (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)
$ [$ A0 C; C; M9 F% k* T& S6 P  
0 S8 o4 ?, U' P  ~; u3 Q2 `  外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。# A( f2 y, H: L  d, o) O: r2 r
  
" M# o2 c4 N9 \9 j7 k( s; z: ~2 L/ T  阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。. I/ o4 G: J8 K2 \4 _
  7 `0 M/ {) t& M! v3 T
  治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。$ L* A+ g+ j0 I: p% y) a
  
9 w" y; o# B! c. ~  又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。
( `& J! n) i/ x8 w. B$ x  " a7 \# h) k( W3 c* {7 O$ u
  又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。) O( Y3 n3 A: S, K- b
  3 j( O: W6 ]( G+ [5 D7 k
  又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。6 a" a6 M4 {1 k
  
* F( w4 `5 T: X( R; o1 g  阴触,用海螵蛸研末敷之。
) u& H1 ]& T/ m7 M9 {    T: d, h% y$ M2 |% J. {' n5 ^. N
  又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。2 J- D1 Y1 }; ^+ x" l# i
  , A) X. @% v, u& j( `7 L- c% t5 {
  一一二、阴冷
7 {5 b0 P# t. B1 N) [) L( G5 K- \  阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:
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  十补丸9 h* W0 Z) K3 }" Z2 F6 V0 ~
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  治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。
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3 a, W5 {1 F- I9 F$ |  附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)- v1 H; o1 s2 M& ?
  
  G1 D' k, K9 E% w$ ]' s  泽泻(六钱)' Z5 w2 Z1 e% c5 z  r8 v
  + w& Z. b6 C4 P" k" H
  蜜丸,盐汤下。
  `' H/ P; H" S" T6 P& E& ]' \0 _  & m3 w( p# E+ t7 w: O$ H8 i2 V) v
  假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)
& c. U7 F5 K) g1 s5 X! n3 D6 [9 T  0 ^6 f) D* J/ a& W9 C: L. K& }
  均治假热阴冷。& j# A$ H& q; e, {
  & G$ k" U7 [( z! ~2 s: B
  大营煎! f- u) }6 l0 S6 c" s( I  o" B
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  治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。0 c% s4 R% ?" o5 J% G& k4 s
  
  J( Y0 n+ s$ T! c$ B  当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)7 N+ L9 X3 {( X0 J" m1 m
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  肉桂(一二钱)
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4 {8 @# c+ F7 p) A9 g  寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。
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  一一三、阴吹2 ]* X8 h. }- S5 x8 ?
  阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。
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  ^' g# M! Y- M  一一四、下胎断产
$ v: f1 h( Y- w  下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。4 C, p) k7 c  g: o/ |  ?
  
3 l. s7 y. u( ^  下胎方:
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& t+ S- }' V- s. t$ r0 F5 w! t# K  桂心散
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  治妊娠因病,胎不能安者,可下之。
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. l' Z# ~: J3 R5 C5 B( D" ?3 x  桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)  C! k% b* j! a
  
: s$ \8 x- p* H9 E1 i! r  水煎服。
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% [' G1 F: v+ K, V9 J  扶羸短剧方4 k3 J7 ~) V8 o1 O* S, {: J3 }! w
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  治虚弱人欲下胎,宜用此。
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  人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)$ h& _; M4 g1 O
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  水煎服。未动再服。
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; C2 I7 S2 N& @+ y1 ?+ a. G% P. u6 ?  下胎单方+ Z- {- Q: s3 ?6 X  x- _
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  桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。0 A; M; s$ z4 k7 w& m" m2 J
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  又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。
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9 M2 }1 S2 c; w  又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。
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1 F$ a5 C% i2 @; E2 g8 N6 _6 q  又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。# R/ H2 ], M& [2 D/ u( b9 B! Y/ w
  
6 T) l3 ~8 _7 S' l8 @  又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。
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  x% T8 t, c! q, @2 Q  又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。% c" ?$ ^5 w  `/ R
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  断产方:% Q3 l* l- m+ d; i1 X
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  四物汤; e+ h/ h4 w4 V6 j
  
; l( a4 |' o1 A: _7 B  一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。. }# [9 \) X1 C6 A& t
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  又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。
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  又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。. U. n: Y* n! M" n! T" G
  卷十六 本草(上)
+ y- m" r( E5 r6 Z9 U  凡列
/ X0 O( k  }7 |; n+ p; _% @" ~  一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。% J! m8 t( E3 Q6 d& c1 {/ o" W
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  一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。
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  一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。3 ~+ ]0 ~8 j; d& U, Y
  
7 W  C- W" E4 |! G! C, x5 V& J  一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。& C: h5 g) k) Q" q
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  一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。+ E! y7 J2 n7 o
  
0 v4 D3 ]" W. U$ o( ?/ Q  N  一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。
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  草部
9 h: C) W: i/ z3 W2 R. w9 I- W% m  一、人参
5 ?  y6 D8 j/ M) ~  (味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)
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  中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误
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  二、黄
% A9 @, @0 }9 g% M  (味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。
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2 _0 H  j9 L5 I& f* [2 `. n  三、当归
4 |1 w' `0 g5 _8 w' j- ^' Z  (味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,
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3 ]7 s9 S0 U% d6 z3 s/ p  四、甘草
1 p6 A. ~5 H# N! ]( A& w  (味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。); @4 \' p- V5 \1 {' v0 I- s* \
  
5 k* J0 l1 U7 o  益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌
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  五、白朮
' m& \. @$ _! ?. h' m1 [+ b  (味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。. a' O( W  w1 Q+ a  Y
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  六、苍朮
: q5 {9 x0 w$ Z7 |' }" J  (味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。
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  止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。
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# \. ]# ~7 s$ n: B2 A  七、丹参
6 K( C9 Y: B; ?8 {, `) _  (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)! s1 F0 i' L' H5 j2 q6 ?7 E
  
' \' O. b. S# E  J( i4 l  古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。2 ~& j7 P% f0 Z( E# P* s
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  八、沙参
" y: c4 p0 w* P+ V+ p. k: R  (味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。7 P! M& H6 I9 ~$ n3 z4 m; Z
  
! r* ^/ x* S: m4 j0 Y( O. W! G1 ^0 H  九、元参
: I. K% N' S6 c; n& E  (味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。
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  十、苦参
, S7 t3 h0 @/ n: T% |  (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。0 K9 v: D, g+ L0 b( i8 |4 b
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  十一、川芎
+ T. t; U5 N' m6 S% E* C  (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!
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  十二、白芍药
  X5 b, y' n- J1 L+ \: W# l- S. y; M6 ?  (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。
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  肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。
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  十三、生地黄8 @, l" d! G' ~( `! ]
  (味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。
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  若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。4 q+ k4 X( i! V8 ?$ B) [
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  十四、熟地黄' l# y2 H2 H8 T% ]7 U: e. [9 A; c
  (性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟: x* b! f4 [$ @$ C+ l* o# V
  
2 N5 c# J1 _% |/ {  十五、五味子
, {% j2 ?; \, f$ j# ^3 ~  (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。
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  十六、天门冬
- s/ n/ N. @2 A& t0 T# C  (味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)! y+ R; V( z/ y& Q
  
# t, Z' _( @+ I& P/ x8 r+ K  ^  。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。
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* @' N# T5 Y4 X  十七、麦门冬% S4 N/ @7 h9 w6 g: V3 W
  (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之
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  十八、款冬花
% F4 T5 [1 a. {2 K- `  (味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。6 G2 {" }# y1 Y0 T; [* b& M/ ~2 I/ ^
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  )消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇$ C$ ?+ q# ?# C8 s" I! R5 i5 p
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  十九、远志/ W3 k. ?) S  q" G# @5 `# S& U4 ]
  (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。
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$ S2 ?$ Y( E. \1 ]  二十、羌活
$ J7 U) J! A3 ?0 h% x. p" c) b  (味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。7 m. l) b/ ?" J* j, I& u
  
4 I6 Z0 [2 F5 K6 G% d( @  二十一、独活5 `3 t0 f9 V- I
  (味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。, U# ~+ `, L0 }. O
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  二十二、防风$ _1 x/ r% o; M* `
  (味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。* X$ B* F* q0 X6 i0 E, _  |
  
, Q* L% J* s( r5 e( E) a* o  二十三、细辛
# x) X$ Z7 W0 ?) j; h7 p0 I  |+ D  (味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)2 S" o2 c! j4 m# `+ [3 L7 j
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  通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)
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& R& O6 a$ e2 U  二十四、白芷
  B0 r- Z$ Q# \9 y; e. ]+ h: x  (味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。
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% m( m) e) k7 Q2 R, @  二十五、麻黄2 y2 B, |0 u5 G! ?% J/ e
  (味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。
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, a6 `5 Y9 r6 t9 a1 K/ |  去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)
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  憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!
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0 E* b1 f! @- l; ^0 e+ e5 e" A  二十六、麻黄根
1 \$ v5 ~  Y8 S: x0 {3 A  (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。
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  二十七、葛根# N6 }4 h7 X* a8 E
  (味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)
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) `( D5 n' Y: t, L3 x. ~6 _" E* u  轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。( H# h) w: G- `, Z: K' U; N1 i
  
0 f0 G1 a* _3 `7 g+ {: h8 m" p  二十八、升麻: m' @6 a/ R  j- |1 Z( N' _
  (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可
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; n4 _+ S: w1 \8 d4 K: @; P3 t  二十九、柴胡2 J7 |, ^; ?" T# L  {2 {3 N
  (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。
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8 \5 c! s1 a$ e' B+ k  外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。1 q+ _6 T/ y, _! _) _1 y
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  三十、前胡
* r# ^' r1 `9 J; r% T: m  (味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)$ T3 D& {! G, e/ f7 h
  
5 x  V( w5 k& v* M3 C0 Z! G  疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。
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; h! O' v+ j6 e0 {% d. i* R! P  三十一、紫苏
/ v. s0 j; R: f  [  (味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!! o% U2 f; m5 p, O& S- e
  
2 {% E- X' p$ X2 v  三十二、桔梗
3 U$ K3 w& i! K5 r# \" f# _: m  (味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)
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  喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也
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* a8 X/ ]+ c3 [. @. Q* A9 O# c  三十三、大黄
' Z" l  L7 s+ [+ r9 M( n2 F; m  (味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。
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! \6 h, O! y( Z  三十四、黄芩% N/ N5 \2 o% k: o6 \
  (味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。3 ?; W, [' r5 S7 \; R3 ]6 o& u
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  )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)
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  胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。
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- X, a, ?- F  L7 l2 j2 A$ T$ S  虚胎不安者,均忌之。/ X$ @. D, r1 n0 d$ ]9 V$ v7 k3 w
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  三十五、黄连
/ H( I+ u- l+ G  (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。
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8 v/ V5 l8 p, Q5 I6 k& z! F9 X2 L  三十六、胡黄连0 d- z/ B6 h  J4 i' K# F9 l
  (味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。) a3 N# Z0 M% I* I1 G
  
# N! D3 o8 ]' v6 W1 S* u  三十七、龙胆草: V; o) o4 w$ j: f+ E
  (味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)
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( C; C$ E6 [8 V' ^  V8 X  去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)
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  ~' I7 r; ~0 ]( {1 A  除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。: N- ^  v3 M: ^
  
9 v5 U! |5 H/ `! b( L1 m  三十八、香附! Y: j- m0 q9 Q; w2 d3 {1 S& Z
  (味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。
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  开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!
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  三十九、砂仁
' k3 o& f. b9 Q1 d! j  (味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)
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; {/ }2 x2 B: ~3 L( b  治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。+ \& M. K0 F- ]& n( t
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  四十、附子
' m) r( m9 B5 @( V  (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。
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  乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。' _0 b5 m- `+ I9 {3 d  H0 e9 @
  
  B( G+ I1 H: n& v  乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。3 J% F, ]" `* w/ a
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  侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。; v: ^8 ^9 {2 o- c
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  四十一、半夏
+ d+ \( @; Q3 C3 `  (味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)
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  按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,
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2 {% d( ?. i/ Q  四十二、南星
5 l) [5 {8 U% x3 T* g3 y  (味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水" ]1 n/ E% B# g: c. @+ {8 W: ^
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  四十三、贝母
1 z+ \3 _3 f% w  (味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。). V% K2 h& \; G4 X
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  泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。" H" Y" P$ o' E
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  四十四、天麻" S  c6 E5 q( z5 c* P
  (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。
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* C9 z, ]5 }* m/ T+ j3 w- p  四十五、香薷) Y) f. p- f$ h
  (味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温
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  四十六、荆芥
, C3 g  e" ]+ _; a! S" G4 A2 `  (味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。
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6 {( l; J) h8 Z5 x) F& f$ l  )散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。
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  四十七、本
- j, u7 A$ ~0 f; Y% J; p  (味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)
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9 t2 _& @, ~; c( `: `1 J) u' c  胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。
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  四十八、怀牛膝% q2 g4 R6 U8 f+ o/ `
  (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)3 m& q, B! ~+ P) P" c
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  疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。/ q0 i" S/ j. c9 q
  
! j8 S- C& J+ l$ |+ s# r1 T1 V& p  川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。
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5 `9 o# I; P- c8 k4 ~& o7 g( @  四十九、车前子
& s6 q# x7 B- x0 v5 w  (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)2 B) N; w9 Y. V0 Y; V$ d- v1 G0 q; l
  
4 V& t5 t& u, n8 O. _4 A9 g  人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,
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0 g) V7 l6 V& `& d' {/ O  五十、泽泻+ U  x7 ~, r- Y% R( L0 k. ?  V
  (味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)$ T/ P5 S% Z( J1 m
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  按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也
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5 f7 j' w* R$ B# X+ o" V  五十一、木通
) I3 N& W8 W6 g& j! \; p+ b  (味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。, ?/ x) M5 K/ n( f$ E  C/ V
  
1 `1 A+ c' z1 q! H  五十二、石菖蒲9 O# s$ p. |& Q
  (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。
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  五十三、山药
; A4 w! R# B$ A  ]  ?8 P+ O/ h6 [  (又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)2 F, n6 R* b7 x1 e0 @) _3 ^
  
& j+ D% U4 V% r2 H* I, ~9 [& W' e5 q  按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。" g' z- f9 y3 J+ @$ m; h
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  五十四、延胡索( A) t! y9 ~; ?, B! T5 W$ W
  (味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。" }- C3 w: j1 a/ @
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  五十五、白豆蔻$ x9 Y. O3 k3 s) z7 c0 |' _7 u
  (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。
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( h: H0 u" [( ?9 `1 A& ~# ]2 Z  五十六、草豆蔻
/ S+ T0 V) A1 V; u) S6 R& t  (味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)0 p# u7 Y* l5 v8 J" D7 E0 a/ j
  
1 f9 _  a, k& @" @0 U8 n: J  五十七、草果* l: J  R7 x1 d  m( k/ m
  (味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)' ~" @% n& Z4 ]- n2 {
  
5 \* y2 i, o+ a  按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。
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  五十八、肉豆蔻
% V; h2 U/ _6 D9 @  (味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。( p4 i# a& ~6 j& J
  
" L  e, Z5 b! d7 n* A2 Q  )按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。
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3 l! _& t) ^! T; A0 q) p  五十九、补骨脂
2 _2 a8 V  W) R$ B' }, }: L( m  (辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)
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8 |$ u) r5 s# Q* u  纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。% d% }! L' p$ p8 X
  
; J- A  K8 F# ^0 Y8 K: ]  六十、益智仁4 Y0 W" S* p; Y0 C
  (味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)
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8 R* g* i3 a( O8 I/ F  主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。; f  L% P( c/ C. h
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  六十一、使君子
" o/ A9 r' l4 F  (味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。
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  六十二、刺蒺藜
& p: f, [) F- D3 d* W  (味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。# Z7 v; Z; \3 k+ d
  
1 u0 \: g: i  }  )妊妇忌用。" Y: h$ D5 E. k' |0 L1 n
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  六十三、沙苑蒺藜4 N. P; Y6 P: L2 Y: [
  绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)1 E7 _; L1 F2 [# a' C& a/ o9 \
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  六十四、肉苁蓉: @" g4 B: C! ?' x' Y. [) m1 R) Y
  (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。): P& X; |" R2 x) f  ~& g
  
0 l1 X0 N' B& |: F& ?- B1 o& {8 D  润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。
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6 ]% y1 b- {6 B3 `1 K  六十五、锁阳1 e) a; ], D( J, p; h$ U& D5 ?
  (味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。
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! F8 R( k9 U' [2 Z* r  六十六、巴戟天  u- e' X! Y" f2 V$ J7 q
  (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。6 Y5 L; S% y$ ^* j
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  (补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。
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' @' v' |5 w2 |. X9 V2 i5 c  六十七、胡芦巴
6 H/ z2 X. [+ o( Z! M* N: \0 D& T  (味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。8 V! K+ C5 U8 }7 A7 F
  
8 O5 a0 B0 a4 v  六十八、菟丝子
. l6 U, t! O% o9 T* w- z) ~  (味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。
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. D0 r8 l1 i8 B; i3 Z( r  六十九、覆盆子8 [/ z. C2 ^5 g# j
  (味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。) E+ s3 r3 E) G5 W% X
  
7 v3 X& k& A& b$ C8 m  七十、蛇床子7 B# j+ x7 S( |5 @4 ^
  (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用
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1 |+ M  Y/ V0 L6 Y  七十一、仙茅
; V4 ]  |% J4 x: }2 x  (味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸
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  七十二、知母
9 {8 l6 r9 a# d1 ]) F" b) r3 M, H+ _! s: g  (味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。
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  七十三、紫菀0 Y8 i7 d3 N0 q( W
  (味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所6 }( W0 F0 O  C
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  七十四、葳蕤7 t  n9 x1 v* N6 F% A
  (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。
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4 R- X' Z3 K7 E% z+ s  七十五、广木香/ D- p, X) x7 U( ?
  (味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。' T# a$ [, {9 B5 h* q, `
  
$ W& x" U& K, b4 p( R  七十六、藿香
1 P0 _- \6 Y% z; Q% E  t  (味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。
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' p, v& Z/ n  f. p  q$ H- Q  七十七、大茴香
1 X2 p; x  M3 C$ d/ h% e. q7 j+ G  (味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。
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  小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。
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4 {' P+ q' J; ~8 u7 L) ?9 f  七十八、黄精
8 R9 b& X6 W" S# M( b1 O2 N  (味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。
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; d$ d7 E* ~' m8 Z  y; L  七十九、蒲黄
4 M2 c+ u4 c' @& m  (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
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! \+ e7 H5 L/ A9 }# Q' b$ F! m  治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。
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  八十、何首乌
. l  [9 w% p" r4 d  (味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)% `+ R9 A! l4 k1 ^4 [: |1 n
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  疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)
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! u. `9 @. _# z% [* p  按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。
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% U. \4 _& B+ k& U9 R! u. i  八十一、牡丹皮
5 ^* I) V3 X6 Y% e; h" H# m5 s# K  V  (味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。4 b1 V$ g+ F1 x, S
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  八十二、艾叶
1 }9 _6 q3 K9 m9 U: y  (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)  y5 p$ }  `& i) f. {
  
+ s9 T% b; ~" E! ~# U+ t  八十三、红花. o: w7 z6 Y- f* M- v) u$ e, Q
  (味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。9 b5 @3 v! O2 K" |  {- l7 L) t
  
- M# n- m4 S; r3 i( @" X4 k( }  八十四、菊花, J$ P. U  L5 T  I
  (味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药9 C1 M. W* ^/ `! `  y
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  八十五、萆
# c8 Y/ X' `& C% a  (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)
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3 d( K) f" p# X; T  t5 k/ \: @; J  八十六、土茯苓
0 E  ~- m7 {) L9 I  (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)
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6 _& ?$ L3 h0 p" n  分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。
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5 ~5 S$ a! r% F. E9 i& u  (土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。). I: e' B! Y  O; _/ `
  
8 k5 O* X" X% X5 J  八十七、旱莲草# @8 H; u5 d& J1 T
  (俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)
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  八十八、秦艽
3 l! N& |# l4 F$ q  (味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。
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  八十九、青蒿8 ?% K0 Z0 k+ v3 ]1 k
  (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。6 V5 _) j/ ^0 y, F2 k
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  九十、金银花
. Y3 p. l3 t4 K( b  (味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)
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  痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,
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  九十一、石斛
, e4 ?9 R+ h: k+ ~+ r* N: R  (味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。
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2 L4 g; b, b6 e1 u& s0 b2 J2 W  九十二、薏苡仁
: L6 `& k% a! l( J  (味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌, E1 c. O7 Q; y* Q; _) o
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  九十三、百合
1 @* B- E4 d. L+ M( G  (味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。  ]: P* H! i, {- V8 A( n
  
& u* O. _" b5 o, T) }$ H2 Y3 ?  )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。
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) a2 ]9 Y0 X; E8 D  九十四、天花粉
& Z7 B8 [$ ?. Y  I# m3 I  (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。0 l  L- ~% O1 S% X- Z' Y! j2 z
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  九十五、栝蒌仁1 _# }4 @! B4 m8 h$ F  `2 P, K
  (味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。). F9 n6 s0 x6 G6 F" g  G
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  小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。
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  九十六、续断
2 Q4 q8 d  O2 N$ y; Q: }8 ^  (味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。0 z+ ^2 o% i6 l/ K$ g/ A) B
  
) g/ ?1 @  C4 Z  九十七、蓄( m" k+ D! `0 r9 U6 H
  (味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。8 y" [2 D* L$ i9 M! V% V
  
6 C% [* l( i. {- l. @2 y2 f1 L  九十八、灯芯( ^( o( G6 @. V/ h
  (味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌- h" l7 b$ a3 u0 {# u% M% G( ]
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  九十九、白鲜皮- I) m% C* z) v( V
  (味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。
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5 [* @6 w3 {" a: Y6 X1 {7 O: j  一○○、益母草
( X4 E8 E. F0 g9 q  (味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。% ~8 Y( F7 z; G* C
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  瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒
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  一○一、薄荷
$ S$ `! ~5 i0 O% ?7 `  (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。2 O6 [, \+ a9 }: q! E4 ]0 y: K; c8 A
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  治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。4 n/ Z0 K( J1 C& G9 r; ?5 s$ y
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  一○二、郁金
5 o7 v" \4 }4 k% E7 y  (味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。8 _' ], ?; v+ x
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  一○三、姜黄
1 |, Q, D* Y+ u  (味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。
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# B/ d) t: |; o1 B3 d# p  一○四、三棱
& A2 d# V: X. i/ p5 s4 Z( y  (味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!& @' j7 q$ K+ `
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  一○五、莪朮
: S& |' d! E$ V0 P: c  (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)2 H  R; b' P* S5 s  q- I1 @4 @
  
' o/ ?: K& B' d- {* |4 N% g  善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。
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  一○六、白茅根
0 s5 g# h( v+ \$ B  (味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。
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: U# |* W, D# K; \* T6 l; I4 d9 K& e  一○七、白前; K* I) f/ C  h' c2 |8 d* C
  (味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。
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7 d5 u' ]" E5 Y4 y  一○八、白薇
# E4 N: X" j' J' {+ d  (味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)( \7 `# l* O9 X
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  妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱
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  一○九、白芨2 Y; V* g( W' H4 O1 p6 o' g0 L
  (味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。- h2 ^1 Q" r) H$ j: ~/ S& P
  
) [0 H: V4 [! H" A, q  一一○、连翘
6 f) U& ?  J: f0 V" d9 i  (味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。# q9 A  L% U9 z# D) Y
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  一一一、夏枯草( Q+ R  d* s" |$ ]" E
  (味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。
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% ?) V) K  f  e" ?  一一二、大蓟、小蓟7 @1 q6 C7 g1 S
  (味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)
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, L/ V9 T4 g4 s4 B( W. l  一一三、旋覆花
6 B. \; j5 I* L* F0 Y* @* W  (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。
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  一一四、三七: K* l2 q+ g: _" Q1 }2 R0 \
  (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。
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, u! L# H- F/ F( D& t3 t' ]  一一五、地榆; Q: b4 w; y& r; a4 B- e
  (味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。
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6 L! o; x/ T- |  一一六、瞿麦* p( Q( x4 l+ x
  (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。0 t: s$ C, D9 z
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  一一七、茵陈$ [( E4 w* s: [2 m/ E( i' h! X
  (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。. J2 p0 H2 ?3 f  ^
  
0 J2 s& X# G! |$ A: F  一一八、海金沙
1 F2 L  r3 l/ Y' w# `  (味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。
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/ O6 E: l; P* V* t/ V3 j  一一九、木贼草
; ^7 @! v0 [/ l0 D# }: m$ k8 h" [- T  (味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。
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  一二○、谷精草
3 t; {$ p8 m  E* J- V7 k5 \  (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。' C3 f: }, z# H- N: _9 ^8 O
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  一二一、决明子
* b  ^) U- @" E3 |) o  (味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。
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  一二二、青葙子
% v; W4 P+ D9 j, F  (一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)
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8 ]. \: j3 k5 Z. ?# q  一二三、牛蒡子
6 g$ r- J1 m. ]% @/ F  (味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。* J& u( }  w" R- I7 y9 ]0 J7 O7 P
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  一二四、葶苈子7 ^% e  p) U' p& C
  (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍; F! Q9 D5 H( B1 I, H6 j5 I
  
4 B1 H6 `0 b5 o$ U: C* M  b  一二五、射干: y0 k" w: U0 g  @! W
  (味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。. U# w4 ^4 S: X
  
5 w! G4 ^6 r1 v  u+ ~1 y  一二六、山豆根
; p* v+ b5 v9 [2 I  (味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。% e( k7 z' q1 i( n2 A) ^7 y
  
9 w4 i9 y$ B8 g: g  一二七、冬葵子  F8 F2 c( t5 h8 g% t9 K
  (味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。. U$ J3 o( J0 l6 s) t# k0 k
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  一二八、贯众$ W; @) i1 m( O- y" a
  (又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。8 r: O- S% a3 ^/ ~/ P- i3 e/ s3 W
  
( d  d8 p7 v( l2 t8 M  一二九、狗脊( A4 _: Q+ ~) ]
  (味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。2 `' m) u1 k- `, c" A
  
. a. V4 }5 F4 R9 ]% a& \5 |! ^  一三○、荜茇4 p- \4 e  y! U- n" Z0 j' D' \* H
  (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。
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! e# A+ y' T- V) ?, ^  一三一、良姜" J( g/ ?# H. `
  (味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,
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; ?2 j1 C) S) o  K# d5 I  一三二、紫草8 L# A; ?) A/ g1 T) F2 G. U0 q
  (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。* P3 p, A0 l1 J- k! {4 }- ]( M  Y5 h
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  一三三、防己0 ]0 n! I7 v! g; r, v  {$ j3 r
  (味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。
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  一三四、骨碎补
) i1 d" z$ a1 t. T+ u  (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。
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  一三五、钩藤, M6 M, |- {6 M) \: G: @
  (味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。3 }8 g( K6 x) f: ?
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  一三六、淫羊藿9 j% x+ H1 _! x6 r, l
  (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。) |3 o$ G8 n+ \0 H  G' |4 a" f# q7 }
  
# T' {" v: d# A2 |9 Y  一三七、大戟
/ k. o# C0 o' [  (味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)8 Q  B& r7 H8 g1 Y1 o
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  一三八、甘遂
' L7 A+ J2 v* y! J1 T1 ^" p# f# ^  (味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。) D0 u1 q% |- w. `
  
  t2 ~; ^5 |1 L  W! Y( ~  面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非5 g- n2 V* \8 w
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  一三九、商陆
) @! u. O6 W# U+ }0 G0 o  (味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。
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; L  t% U/ g% u9 Y+ N8 g  一四○、芫花
! f9 a' u* U! C6 [9 X" x8 c0 W  (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。
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6 N5 g2 m0 J6 k* ?! F4 ~5 Z  一四一、青黛
$ `) R1 X% Y6 O- e$ p0 P  (味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。
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  一四二、王不留行
& q5 q6 U1 X3 y7 `5 B' U% H5 Z  (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。% O* x$ |: ~8 Y% ?$ k7 T
  
5 I- [4 W: Z: x  _  N' ]: _  r! U5 T  一四三、蕤草5 M  u" V: _# K  m
  (味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。
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  一四四、苍耳子
$ z. K' y/ v. B1 O& s4 N4 o  (味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。
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  一四五、马兜铃- i* X6 {- |* ?1 k0 s6 e5 i
  (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。
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, X7 M- S) ?6 G. J: ]  一四六、青木香
$ j2 s  h; X) U, K  (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。: ?# ]6 y" T; c
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  一四七、白蔹+ v4 @' m5 ]& W: m1 K, r4 M
  (味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。
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  一四八、白头翁
- h) C; m  s( E  (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根
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* K; S: H% c1 V7 L# F  一四九、常山: x2 ]3 m6 |; }5 a( U' w2 q1 f
  (味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。
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  )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。7 j. _. {' H' [, t
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  一五○、牵牛子
) e! [% n+ w0 B" l  (又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)4 m) ?, G* T# N2 l: I1 O
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  一五一、威灵仙5 @! f4 {" O; S# |8 |, U# O/ X: j# Z
  (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则4 G8 Y5 `+ @; Q0 i  n( t1 z
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  一五二、百部
. R( S1 N7 D1 W3 `' K) D) ~3 {  (味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须
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  一五三、茜草
8 T1 c4 b% q4 D$ A- Q; I  (亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。
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  一五四、海藻- u. U" B5 `$ e: b0 S" y
  (味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)
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  一五五、海带
/ Z2 j% {% U& y9 \) ~  下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。5 M+ m& V9 @8 b/ v8 C8 o$ i
  
+ B5 D; D2 D) \7 ]% W  一五六、昆布
( J" X7 o0 I) s( i( v8 h: X  破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。
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  一五七、蓖麻子; ~5 Z& W+ l9 ~* S2 Y) Z! r
  (味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)- i* H, A, V0 p. _# Q3 X
  
/ P) E- y4 T; ~' M6 E( E  一五八、凤仙花
: t3 h0 F: y% u, `4 S0 w  (俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)
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  一五九、白附子
6 Z5 g* \" I7 O5 K4 O; X2 R& a8 j  (味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。); P6 P2 v. n6 X7 a* d! H
  
# h  A4 q; M. ?; l7 S  治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。/ b5 F" |- U& {, U' w3 U
  
& B3 c8 o: b3 ]/ u/ Y  一六○、天名精
& n! s' E, w) p2 l$ @1 g  (味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。8 m' N0 `$ ^3 b# ?/ p
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  一六一、鹤风! |& g) |- |/ b3 |) y. Q/ }& A/ K
  (味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。
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, l. {. b! k! R, [1 ?  一六二、藜芦
( `( l5 I  i& L3 a. w  (味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。
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  一六三、续随子
% P8 O* E' Q( A  (一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)2 L% g3 g8 {: f+ Q
  
1 ]$ u* l. d* m  一六四、泽兰
* s( H( n0 O6 p& ?  ]  (味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。
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" u1 b- w6 M! g  一六五、蒲公英( }0 [* i3 @- l+ ~, ~  g# l
  (一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。
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7 |& H7 F) `8 I: g7 n, @  一六六、萱草3 @& w( E$ M1 G
  (花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)4 n& V/ ^( V- D3 J
  
& X9 v, P/ M& D, g  疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)
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  一六七、山茨菇- \& G1 q6 ?" u7 Y& ?7 b! T
  (味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)( Y: w% d5 {! l; S8 V. k) I2 C
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  一六八、漏芦" `3 ^/ U- D6 [1 y0 c8 n- U( S) T
  (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)& s/ G6 H) R% E. s) L
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  一六九、刘寄奴草
% Z0 o2 I0 ?( `; X5 h7 C+ H7 |  (味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。
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: X7 ~* d3 c0 o  一七○、马勃7 i! K2 I% P- H- G- y* U
  (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)
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# ^$ _& ]2 L- M& ^6 i, x  一七一、蕺
  [/ T# I7 M3 d. Y" ~  (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。
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  一七二、孩儿茶5 Z! B$ A- s3 [( N" ^
  (味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。4 n5 L& {& {2 H& @
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  (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)
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8 K' L) |# P/ ]& x  一七三、败草! s4 ^0 Z: w; j3 P- }+ c
  (墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)
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! L: |% m9 j$ p7 z7 y0 E* K  一七四、蚤休
- Q/ q0 c. R0 T  (味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。0 }5 f: w( e; Q& D- ^  A
  
$ |4 M/ S+ A; K5 \1 _' e$ ^  一七五、卫矛
0 r! ?" I" u/ _3 \5 E  (一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。
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  一七六、马鞭草
# V- ~1 N! k* w& u  (味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)* H7 U( U0 [9 F! i7 |' \2 ?+ U5 ?
  
3 P2 H' J0 y9 t  s* Z' j  一七七、水萍$ i* I8 E. [7 \* V( d2 }2 l
  (味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。+ B+ K. h+ {, j
  
; N" }5 H9 K+ p* j  一七八、茵芋
+ H4 O; \5 y2 |  (味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。
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( S# e; ~9 T' d1 q' ^6 X' V3 {/ g  j  古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补6 x! F; O6 k, y2 C. ~  Z
  
4 ^4 N% t, k* v# H  一七九、大青& t2 m- Y, x  b; a4 e% V
  (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)
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8 ^) t. M& X% n' O* n+ ^2 L  一八○、黄药根9 _! a1 Z, X" i% h# @# v9 C" \
  (色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。8 `" f% V% K. o; S/ K
  ) C/ x( ~) S- @. M
  一八一、荠
2 r8 U" P, j) Z1 g  (味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。
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  一八二、山柰/ ?' P: R# R0 F, Q( n
  (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。% T. ^& m) `8 y7 r/ Z
  
# Q5 a) n/ L3 s1 D  一八三、紫花地丁2 g* E7 f$ Q" i' f2 k2 a
  (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。
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  一八四、甘松香7 B8 }. c  n- J" G1 Z
  (味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。
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  一八五、地肤子
8 y+ @1 k0 d4 R  (味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。
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  一八六、石韦/ x/ R0 v' R# b1 B: C
  (味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去) q: M8 V! _0 r2 A, l5 v
  
4 l$ i  t' B# C/ O1 D5 O3 `. V+ C  一八七、天仙藤% n: e# \( j8 E  H; S
  (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。
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  一八八、烟草. X* Q7 u* @# z% ^
  (味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。
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  一八九、苎麻根0 u" N+ s/ S: v/ }
  (味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)( O  F) S$ d6 \& O, |
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  服金石药燥热,饮下立除。4 n2 ?% t  @. P  Q' }* ^' m# T2 L
  
/ y! g  D- b: x' g5 |  一九○、凌霄花* v5 |1 S4 J8 j( a
  (味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)3 |8 y$ A# a# m3 g/ r* @4 L9 G; h( s
  
7 x/ ^) |8 t# |  一九一、景天' ~0 `: P0 n# ~8 O8 Q
  (一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。
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  一九二、芦荟% _& S  S% j* }
  (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾
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: t1 X* [6 z/ v7 o  一九三、芦茅根$ l7 S  C; `' c
  (味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)
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9 \9 a% N) i/ ]& W  一九四、卷柏
7 Q; J9 m& p* J+ h5 }  (俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。
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% {( H. J$ J/ E8 U( p/ t( {! M; D  一九五、兰叶
. d' T$ R5 ^9 D! z. W  (味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。
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7 f; L, F* i; Z- _: S- G  一九六、王瓜8 |6 Z/ L8 x9 [* a8 D9 l
  (即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下7 }6 _& S2 _, ?: n4 v& Q
  卷十七 本草(中)
& F- M; u6 R1 ?5 K" G( n  竹木部
& t: f" U$ `7 U' ?( k* F7 y# `  一九七、淡竹叶4 ~8 Y- M) \4 d
  (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。5 `8 t8 R+ _( r
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  (痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。. q) q8 s. W$ h- E  I3 o# b
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  一九八、竹茹  e/ y" ^1 y: ^% Y1 I0 x
  (味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)
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4 T& V6 l( M# q( D  胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)* H) v# Z; m% I9 p' S0 U- b
  
$ _  \2 n' w% E  一九九、竹沥# g/ c4 G0 ]' g% O) g8 B  f" G$ k
  (味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。
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  二○○、天竹黄8 x5 @: a8 K0 e' ?: J) W$ T0 v
  (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。
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$ V; x$ X; a1 O& p3 q  二○一、雷丸! F" a6 c2 y3 J4 b. w) A
  (味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。$ k6 E( q. x  L0 x
  
7 p9 }3 m  I1 v) g8 A7 D  二○二、荆苈
% ^0 j1 q" m, G3 o  (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。$ S* L* ]7 s' h. `
  
3 q5 ?. f7 V; N& Z0 l$ p  二○三、肉桂9 D8 O& v1 q$ e, u2 Q* K+ K
  (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)
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  利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。1 \! m( W4 W) F6 N' o  d
  
: w0 C+ ~3 E: m, e! w1 z  二○四、桂心
6 H( N% g$ j  a  (入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。1 L+ a/ b. S  u- p, [
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  治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。
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  二○五、桂枝% [$ j  h; E% R
  (味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。
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  )疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。+ `( o7 ?( N- v0 S' H/ W
  
& a2 f+ _" F8 x8 A: H4 B  二○六、茯苓( t$ F+ M6 G+ r' q
  (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)9 f. Q; M5 C0 W5 H/ n6 v
  
- g4 a8 b: ]' a  I% u  而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)
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  赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。
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$ r: O, w1 k! ]  O4 [  二○七、茯神
, G: E4 {6 \# P9 D) T1 i2 e5 j) b  主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)8 J- W" t3 D; z8 x
  
( }/ P$ Z0 K" o( `  二○八、琥珀/ U# M7 {) w2 }' h
  (味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。2 _( {3 K3 O$ }
  
# Q9 v. w' [: z( _, Y" u& h  二○九、松节
; w' q/ {  x0 t* l0 q3 l  (味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。3 Y% ?% @6 j6 }$ x- L. w
  
# p% \# `; j1 B; q1 h  松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。; a$ X& c6 O% D8 `$ K- j
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  子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。7 ]2 _. D" G! }( M/ e
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  二一○、柏子仁
3 d% Y3 R+ U4 _1 O5 K7 z  (味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)
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  益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。# n) _. q) L, a' y
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  二一一、侧柏叶
" S+ h( _" L2 C3 f  (味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)
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  二一二、枸杞子" V% g6 \3 O# W8 F
  (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)
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  去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。: G( _: C; F! l9 \6 a5 E# ~7 Q* b+ I
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  二一三、地骨皮
3 y( X2 V' g( n" X" s  (味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)3 `1 Z  J% u& u" V" z4 ^
  
7 V1 r3 T! k9 Y  胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒! l% x2 U* n/ M) y+ L6 k
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  二一四、山栀子
* j- H7 l4 B! z# h& b  (味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。
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, {0 l6 w- f, `! P  二一五、黄柏$ M% ?  O& t5 T8 R7 d1 _
  (味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!2 I7 l9 t8 M, R* D: d
  
, b( k" q4 R$ e7 @9 |* K2 V$ J  二一六、山茱萸6 N1 D, n, h3 T8 a1 J
  (即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌6 k9 A$ O" W$ B
  
! g  e& C9 ]" N) J5 x. c  二一七、杜仲
3 O- p# x% \2 W0 V  (味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)* x1 t: U+ E0 G  G, C/ r
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  二一八、女贞实
: e0 W* i: c3 M  (味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。2 e* i0 W* P- W2 p: P
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  益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。
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, R3 y" n0 t* O0 |8 X, a* J& q# l  二一九、桑白皮
* K6 c9 }) f) Q  (味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝
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  二二○、酸枣仁
$ y- K, z% ^1 I  (味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久/ Y  b1 z( p7 X" e+ L
  
' u! n# Q6 L5 @, c4 Y& z  二二一、猪苓
$ r/ U9 M. Z* [+ x  (味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。
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  二二二、浓朴- B, I4 l4 Y: C- N+ @5 C0 Y( r
  (味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。" G5 b% S6 R% M) t
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  二二三、槟榔+ v! w: m8 w9 L8 a1 X2 l/ u$ K
  (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)
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6 `/ ?+ p  C( z. _: Q/ j  二二四、川椒) U9 i0 E1 o9 Z# c4 o% ]; x
  (味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。
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2 A4 |2 W) S9 j  二二五、椒目* Q5 }5 ^, ]2 x
  (即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。8 A; v5 D* p# a% a! h! N. }
  
0 Q" \" c; F; }5 c9 X  二二六、胡椒5 c6 f$ i" l. H  o; G
  (味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。
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& q  r$ \: }% z; g7 g  毕澄茄一类二种,主治略同。" O: Y1 `3 V, c( U- e# b& X" E
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  又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。; d0 g9 I; N8 W0 ~& M1 V# ?
  
; P5 k0 J( u5 U, Q* D7 m* W  O6 }  二二七、吴茱萸6 s& ~0 K7 N% e" G/ l3 w* m
  (味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)4 @3 F: ]; D  d+ R5 ^. N
  
* M$ i# F% ~/ m( s1 w& L  香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)7 d) Y$ W8 R8 ]+ C& ?4 _
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  二二八、皂角
$ B9 S/ v% c! h8 R7 ~  (味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。7 _) S8 |! Q  d) s4 T6 b& t+ {
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  皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。
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  C: f  T% h3 \1 s  皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)+ h* R" E3 {1 {) M( I
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  又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。
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, I6 w2 q/ R: y% d  皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳
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( S3 o. _9 P5 ], y! N% Q: \5 a$ m  二二九、肥皂6 M5 A. X7 Y" E" M
  (味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,
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  二三○、棕榈) J& y9 |# u* ~! K" |
  (即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。
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  二三一、枳实8 X+ o' B6 r  L. O, x( |4 e
  (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。
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  二三二、枳壳$ ?* x6 X  }* g  e
  (气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。$ S! m) n# T2 X2 I. f1 S, d) _& d
  
5 f4 [* l3 P& x, ]/ }$ u  二三三、槐角
% y4 L+ j7 v+ K0 q3 n  (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)
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  花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。6 @8 y& y/ H' Y2 P, q+ o
  
5 O; g. d$ z# c4 M  枝 主洗疮。
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  皮 主浴烂疮。" q" m$ q# Y: y* i1 n/ w6 r# Q
  
* F  \0 G8 u% Q2 ]/ _; _  根 主噙喉痹。
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  叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。
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# l( A" w6 D/ u  按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。
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  二三四、苦楝子
4 E  c7 }1 ^. X1 c- @0 Z" j  (味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。
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0 R0 x5 N! T  U, i+ w  根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)
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: P5 p1 n2 _! ~* J1 f  二三五、蔓荆子
' Q5 ~$ P/ A+ a7 F; r. J  (味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。* x) [" `: P2 g; F( G2 S8 p
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  二三六、五加皮- a, O9 |  l6 d4 j# i
  (味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。
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  按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。5 h! E1 E1 W7 W/ W
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  二三七、干漆7 S$ w& H5 C1 }0 l
  (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。, }! p) ~+ s1 A
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  二三八、蜜蒙花
& I2 \& d4 J/ ]9 U  (味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。+ g' D# [3 \6 V% O& W5 F5 U% @
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  二三九、丁香
! A5 _4 t8 J( k" z" i& D  (味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。
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/ ]) K5 x1 @9 l% o$ q! d0 D  二四○、诃子9 w, c3 R1 R6 l0 I( a! T
  (味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,5 O4 w) k3 N. v' ]
  
! T( Z$ D8 T' X" S+ F- n. x  二四一、乌药
$ j' n( u4 e( m  (味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。
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/ J! ?! n0 J! N; A$ a7 E. ^  二四二、乳香$ t! j/ Z% W. U/ E) c" @( f6 S
  (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯
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  二四三、没药
1 a* e4 |9 ~& ]" D; @% e  (味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。9 G  e( Z/ R6 M
  
1 T0 T3 c. p8 L4 F) j5 w: [2 q  )破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)
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& K3 x) M8 m, x4 T% a/ K  二四四、枫脂香# K- W9 P( j% @5 c
  (即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。
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0 k8 r' O7 q1 ^: R2 Y/ V  治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香4 u3 S- m) ~) l" \
  
, ~3 g. T) w) H+ {8 |% D  二四五、大枫子% J( q' ?. R$ k- ]
  (味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)
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7 f5 e1 _4 p( n7 A" s, f0 I) T. s  二四六、没石子, }8 J1 e) ~5 O  A5 x
  (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。
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  二四七、芜荑8 `) V$ _( x1 ?
  (味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。  M+ @) i6 _" k7 \
  
2 P6 R/ I" l- ^  二四八、木鳖子% D; v/ l% Y7 W/ B# E
  (味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)% u/ T0 X+ D" ^
  
7 y. t/ Q( I4 u* q# f8 y  但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。
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  二四九、巴豆
" Q' l! S0 |4 _0 _5 u) x, i$ {2 }# ^  (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。
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; Z7 a$ t8 d% q) ~, ]2 l  二五○、五倍子% I- F% R# k* z
  (味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。5 R+ c4 m/ ~  E5 _( B6 M8 i
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  二五一、百药煎
$ A4 ^" K) |4 M) r* @8 K9 t  (即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。
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  二五二、沉香0 c" g1 V+ b1 P! s
  (味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)
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  平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪
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  二五三、檀香( d7 s4 ]0 N% h& h# @' q, y4 ]
  (味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。  l3 V  i& [, b9 V. P1 d% Y
  
  x+ g; ]7 n) Z, [  二五四、降真香
: c0 _# {& P7 t& Q  (味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)
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  二五五、冰片
4 m$ I2 |$ |; M! v' T0 p1 c  (又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)
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  X+ O0 E2 t. \! U  g  二五六、樟脑
# H# Z7 M2 O. d  (味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。5 }& A$ F7 a; z
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  (同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。4 z( ?0 x/ B6 j2 s: M/ \" f
  
" y8 ]8 @* {) b9 {  二五七、苏合香油7 `" s* p1 ?3 z% t. V7 I
  (味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。
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  二五八、大腹皮
; v2 k+ k$ A; ]- B6 V) t  (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。! n: \, f3 v/ |9 _* T/ E! v
  
) N8 {  n# |5 c7 l) ~  二五九、楮实
. K+ f% T( ^0 n  w  (味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行3 \  {2 d: m( ]; y& |
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  二六○、茶茗- |( x0 m8 q! B" J" x
  (细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。4 J0 ~' p. Z9 j2 u* r
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  )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。" g3 p" x4 w) E
  
% B; x" h! r; r6 w  二六一、血竭) O3 R: ~% H7 p. Q7 t
  (一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。+ A$ I/ A7 ~% L/ m
  
0 ?1 i6 A3 o1 X3 C- Z% {- `6 }  二六二、金樱子8 N- b' x" `: ?, |6 a
  (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)
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  二六三、郁李仁
$ x$ P3 J6 G) c$ P0 n  (味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。
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  二六四、苏木8 t" M: p5 O- a7 }" C
  (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿
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  e6 Y8 o) g; o, Y7 g  二六五、辛夷8 H: l" l; ?$ T. k( y0 U+ X
  (味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。3 k2 P; H1 [9 `& @4 ]
  
) Z, G9 f3 I9 }. y; a+ N  二六六、蕤仁
/ n4 c9 a: N1 Y% i; e  (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)& i" g* n5 X+ T& }) ^* @4 w
  
2 k( U- ~  L8 T7 m2 O  二六七、桑寄生( u5 G7 c0 P6 s6 h0 m
  (味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。
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  桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。* ?2 {$ J$ O2 N6 ^2 b. n# x4 T
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  桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。  Q4 A: ]0 C9 ^& K0 _7 f
  
& V$ k, {, H9 X* t: g+ h' G% o' Y- y% w  二六八、杉木
; y7 v5 C1 v' Q$ O  (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆
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5 f- q4 r. |# |: o  二六九、芙蓉花2 v9 W% Z, y, T* q$ t. c
  (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)
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  二七○、海桐皮
) M  h* J$ u  u/ `  (味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)
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  出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。4 g. q$ y, x) v- U8 L
  
5 }( p5 P4 V6 O% x# X4 O5 V  二七一、樗根白皮
* @: w; Q2 T. f* ]  (即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。0 u9 k! |5 n0 Y
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  椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。! F0 x  j* l: S4 z+ r* q4 C% ]
  
  E5 R( w' {) h+ a9 ^8 k2 {  二七二、榆白皮
4 n2 o3 O) d7 l  (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。
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  除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。1 t2 B* ]) Z1 F! f+ x7 K
  
8 R1 L8 R( }1 u4 d8 _" B  二七三、秦皮
5 n* e9 d' a  V5 A! v  (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。4 ^& U, w3 g0 [
  
4 o9 {& P* E# m/ X  二七四、阿魏7 n+ v" P4 z8 s% v$ C
  (味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)0 j1 u1 }; S  ?  U. S+ v- p
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  破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)
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) d: `0 a- l4 H6 T- E9 b5 y  二七五、山茶花7 ~+ q! w2 M  V" \. I: j
  (味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便, Z* a. J' U! p: y. P! }
  
3 Q7 h7 b4 O3 p; `. U  二七六、木槿, K# x* S) T/ _9 H' d" o
  (味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。
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" V6 \. e) W* d( I* k  治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。0 D0 `; l& S, m; p* r: \' K
  
! z% \5 m2 X) O! F* z# g5 s7 h  二七七、水杨柳* h; O* [; d1 _. y1 M6 A( C6 U$ E
  (味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。
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7 b' I( V4 O# }9 n% F; }  二七八、柞木枝  R* v7 ^0 ^" T" ]
  (味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。7 ?! @/ x; Q- ?1 c/ n7 e  e0 T
  
( ?  q' V, N: ?; p1 K/ _/ k  二七九、石南叶% Z/ Y6 V* v1 [( ?, e9 y
  (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。
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  二八○、紫荆木皮  B: e, A- ~+ M6 \! [
  (味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。
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  谷部
4 x, H! v. h4 R# V  二八一、粳米' ?, u% D' T: ^0 Y& O$ X  M
  (粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。
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( V0 Y9 w- F( D  除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。9 J% I; M0 ~2 `1 M9 T( b
  , L4 E% E0 Z% V) b
  谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。
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  二八二、糯米7 `) l5 {& N% \2 c
  (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。- M9 f+ [0 S9 {! U  b7 x
  
1 s1 p" `. F0 [2 D& _# w  M1 ?  二八三、麦芽
( g* z4 u9 |: {% E- t( j  (味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用
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  二八四、神曲9 e$ L1 `' x. l  [/ ]
  (味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。
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  二八五、红曲  c' Y1 ^- H! u3 L
  (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。2 l- S1 ?1 ^6 V8 T2 s, i
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  二八六、酒
, j( d2 u/ j  `# o* L& q3 {. y  (味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。
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  二八七、醋) b& E9 o$ w0 }  B7 k
  (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。# M1 L% \2 u1 D" O/ U' P
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  治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。9 w# d" r! X* {! V9 s" S
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  (齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。
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  二八八、小麦
7 |; Y' \+ ~$ V  (味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。
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" a# F6 }+ F" i  面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。
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  浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)! v( N- F3 P1 b3 G) {' Q0 Z
  
5 \; r. [3 v4 d8 V  麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)
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* o0 i5 X  }! O4 @% h  二八九、荞麦! n' X2 M/ S, [! ]7 O  H
  (味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜9 D7 R) T9 A8 _. C+ v  o/ L/ v
  
' @; d& r0 I( F  二九○、粟
: R- ]7 {4 l: {8 a0 E  @6 R  (味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)3 N7 f$ `0 i7 P) g8 V" e7 S2 `
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  (涩肠敛肺固肾)
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  二九一、罂粟壳6 N# T7 s9 J! O( j1 A
  (味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。. `& M/ N( X6 a2 F& _
  
. o* {  M- x3 G# m# [% o  二九二、黑豆. `7 f7 |% J7 J3 \- i) N
  (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)7 t3 ]5 H% T) }" g; e
  
  n5 I7 W1 ~) ^6 R1 B* U9 Q2 l: m  紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)
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- ?* l3 u+ W' O) h2 O+ {% {0 A1 V8 o2 i3 }  白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。
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  黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。
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  二九三、赤小豆" E& J- L" W5 [0 F4 L, f
  (味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。
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* h$ c9 }8 M* \+ G* }  二九四、绿豆
: |1 Z! P, ~8 s' I  (味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。! r. a- I* N; A" N' r; \# q7 f
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  二九五、白扁豆
: r7 E8 t. j; @# k7 ]  (味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。
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  二九六、淡豆豉
/ m% D: J+ K, N! d7 E  (味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒( b# [. s7 q. C. z" ^7 l% I
  
7 O$ C& N2 E! A+ ~# I# y  二九七、刀豆' h$ t. z; i& N
  (味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。
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  二九八、芝麻
3 b, }0 D$ C) @  (一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)  D  B7 M; _1 c6 J. H! T  d# i6 e
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  逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。
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  麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。
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+ D! K: F1 g5 f, N  二九九、火麻仁7 @& X, d% W+ [3 ^
  (味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓% o" Q1 p. R' u' [. r) v
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  果部
( i" U1 p) S4 b0 {  三○○、陈皮$ t4 q" U" w. Q' j
  (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)
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8 F# S* ~8 N+ u8 A+ ]  核 治疝气。(酒调末五钱服。)
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  叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)
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. S1 R+ B, N" q+ O& Z5 ^9 ]( R  广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。
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* T$ N1 a( Y, D, l% v  三○一、青皮* u5 t, E3 |3 n; [, Y" G9 q
  (味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!
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  三○二、桃仁, v# V8 C+ v' p0 |" r
  (味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。$ P& W. h( `0 U( t9 D
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  桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。
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6 H  T$ r3 N  j  叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)4 O2 h4 k, z7 d
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  枝 煎汤浴,不染时疫……
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  三○三、杏仁
3 L$ ~8 A) I# y  \5 J' ?' p  (味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。' R2 O# W7 e  \" K) X( ?. Y
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  三○四、木瓜
9 N5 A3 R. x0 V$ O8 V0 V! V  (味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)
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  暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。7 P# J% d  `9 C  `/ \# b
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  但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)+ X* p# A$ x$ i- v+ ~
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  三○五、山楂
6 ?9 l" V& [% A4 O  (味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。
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) D1 k: d! m/ A5 J; ]/ k6 E( W  三○六、乌梅
; z1 m1 i/ j  y  M! v* `  (味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)8 Z1 v2 `& Z" u" p7 a; v
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  白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。
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  青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。
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3 N/ E" W7 ~4 U/ f6 I$ {6 N' T' r  三○七、芡实4 A; K4 N" \( \6 _0 y/ V
  (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。, I, }6 ~  z% t1 [
  
+ A+ @9 }0 @0 C* ~  f  三○八、大枣
" k0 I, x' }0 c  (味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)9 j% Q- y: x8 T/ V
  
  L; z& |8 m9 M/ O  经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。- y8 \% _1 \8 K2 B8 t' h
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  三○九、莲子
, o% l+ K. n1 A! Q  (味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便# N7 g! [$ o. G0 T  x
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  三一○、石莲子
  z8 v. i# ~$ |2 x! K/ D, j" w  九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)  B* |: s- i9 f+ p
  
3 z2 q! H( W1 n; D5 {6 j6 U  三一一、莲花须; v3 n9 e- N  t/ p* f; b
  (味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独2 y1 M7 Z  v0 S* w  C- C4 w
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  三一二、藕
+ B* v1 r$ i- ]) E7 \# l1 N- e  (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。
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  藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)2 y+ q  J; h) K: `4 @
  
4 Y/ n" Y7 h: M$ p& H6 s/ g7 @  莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。
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  荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。
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  三一三、荷叶
6 z3 T  B6 p+ H5 M% K' V: x9 M/ u( G  (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。
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; ^, ]# N$ _8 j2 g$ a+ @  三一四、龙眼
4 f4 `$ B; g' |3 l) j' y! C; z& X  (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!1 T/ X$ z- E$ {; G
  
! w6 k3 U% ^3 J8 I  三一五、荔枝% Q3 T( x! ]" L7 w
  (味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)7 F6 Y1 D4 e9 Z8 ~
  
& v7 b) Z3 O7 {/ `  {9 ]/ l. x, y  核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)* J3 W# e3 a0 l# L, g7 }
  
' H4 z3 M9 T  O5 Y& X  壳 发痘疮。9 ^2 U3 Z) e. V6 {
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  三一六、胡桃
7 w3 t1 V8 _6 A: o  (味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。
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6 _7 G( `% M' u3 m- p$ ]3 E% t  三一七、榧子
7 S# Z1 T6 t1 u( J; F, q  (味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。! U6 g% X: P8 D
  
$ o7 @0 ]6 T8 P1 }& D: \  三一八、石榴皮' r. `6 z' g" x
  (味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。
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  止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。
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  子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。
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7 P, F7 x# G% I. i9 S, S  三一九、柿
# M! V0 A& [$ ~0 `  (味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)
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9 D# L. Y0 Q0 o/ r7 s& }# @4 O5 N1 }  霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。
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9 k- h( b3 N( N5 ]8 i  三二○、枇杷叶
1 N- J2 y7 t- R* F" ~  (味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。
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6 Q4 M; ~* f, ^  W  若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。, F1 \, O" ]% F9 Y/ \" |- q, j% P& F
  
0 o" E' ^- Z9 W, x. E  三二一、橄榄
/ Z; S2 h* Q: S+ K  (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)* X& u. s5 ]- ?! \' ^' C" g
  
1 e. c7 |& Q1 Q1 ]( ^+ b2 R  三二二、梨* l  ?7 w9 y& m3 n$ q/ X/ p
  (味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)8 H. Q% F, h4 n- v% r
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  三二三、甘蔗+ K: L: b. P- I! J
  (味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。# J, O8 S. P/ D7 D, C
  
8 V& C4 k( x, x' N3 _, T; v+ e  三二四、白砂糖
& h& i  u* u3 S  (一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。
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) e2 A3 _# s1 W  Y3 F& q  黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。" P5 I. e& m% A: v/ E$ M/ {( i* J
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  三二五、白果' w+ q  [- z- b" K# K
  (味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。- ^! N! P- D7 ~7 Y2 {/ H- m5 ^% G8 y
  
2 I/ L! [" J& Q' w  三二六、荸荠
5 c; y* s. I. ~6 J9 ]  (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克2 @& d0 j: o# s' R" e3 Z) ?; `: A
  
' d( B/ X9 Z5 f2 z( q  三二七、海松子9 q6 b) U6 @8 ~; O7 S
  (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)
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3 P* Z2 \  M1 S, N  散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。1 c. |. T7 k) i' y2 X, G2 X1 M2 v8 z( {5 j
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  菜部
4 J5 O3 f. }2 B* n* G+ _6 |  三二八、生姜
, f. t- ~; D/ Q9 V& }" W& L) ]+ M; R  (味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。* }* Q/ y( k" b7 m
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  姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)
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  三二九、干姜
  K+ ~+ a6 T! J8 [9 w9 Q5 N  (味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)
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/ Y$ n0 l) G0 y7 q" V2 _: Y  三三○、黑干姜
: }" A! }4 n! o  u* z( R  (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。): l$ d  h: R( |  w+ q
  
* W% `. b% W7 ?. G( r( m8 r  @: Q  煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。8 A( u6 |: P2 n$ e
  
  V& @* k% f( [) S/ B$ N& e5 Z  三三一、葱
1 k/ N, |' l# p1 x5 J! U# }" Q  (味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?% @# M% U8 `. I9 H  B# w
  
% Z; T9 e5 d6 l$ g4 e$ E# M  P$ R1 g  三三二、大蒜
6 B4 C: v& N; h7 y9 o  (味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。
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4 `# o( p/ w5 r5 v5 z, L6 V+ W. f  辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!4 x: W6 w  A8 p
  
% ]1 u1 h/ w: C+ ~+ J  三三三、韭菜
0 m1 z- N6 u/ b2 P  (味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!) z6 ]" y# d/ N
  
- S0 b( U! P, W  三三四、韭子) s' R5 q0 g6 u, r  ]0 N& U4 b& r
  (味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。
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  三三五、薤
, o* ?2 u- [! k: y! j+ L  (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦
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  三三六、莱菔
4 X2 Z1 ~; i5 z+ V  (即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。). ]5 t& m& H$ o
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  三三七、莱菔子
& u/ U1 q+ O$ G& r' T  (味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人
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  三三八、白芥子
6 p1 r8 U' d& K& D  (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。0 P4 }+ E: f& g  d4 z' j8 y
  
: z7 j) @/ M( @# j8 S. u1 j& H  芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。0 k, V1 c  u+ e6 Q+ R$ @& K
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  三三九、甜瓜蒂* \& k! w1 H' X
  (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪
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: `( E* S" O' E" ?& y9 Y  三四○、芸苔4 H8 U4 C& m% ~- j
  (即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)
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  多食发疮。子与叶同功,治产难。
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  三四一、马齿苋
, V8 c: `/ d. b3 @* q  (味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。
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  三四二、冬瓜
, n, f( j# s! J6 {  (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。
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5 s. J" ^6 j& \5 `' L6 g  三四三、西瓜; I6 ~! Y8 {" V, q
  (味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)
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  三四四、丝瓜
8 {. X8 w. R( h" h: N! V  (味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)0 |; y, [1 e& w6 f* R% Z
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  解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。! z# t. J8 F" u+ [" E
  
  f0 F0 `7 x/ l6 x2 t! N  三四五、茄根
( y+ ]1 l1 z# O! O2 g3 B  散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。7 }1 ?' o0 T5 D7 P7 x3 K) w7 _
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  三四六、胡荽
% z. }! n- P* v  (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。2 G7 S7 m' J) R8 T
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  三四七、苦菜* C  V. C/ z: j. ^1 r4 Q
  (味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。
' H# @; M3 H! u! j+ e+ a1 Q- {  卷十八 本草(下)
+ s# O: ]( O6 j7 P  金石水土部
0 y* R8 J; J; g# t9 p2 R( P$ F  三四八、金箔( _2 R3 @% x/ m9 x: w" s' w
  (味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。7 H1 k9 e3 O) Z# I7 q' b8 _
  
6 T. L* B4 P7 L% B& h# \) `7 H. R* [  三四九、铜绿
7 d) Q* s2 l- G# p2 K  (味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈, h  h1 Z6 K, a5 C$ A2 r
  
0 ?0 L7 H6 ~! D7 G6 r3 v  三五○、自然铜, A9 H1 B0 I! p8 e2 g7 l0 T
  (味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。" K9 \! H. \4 y7 Z6 \6 a" ^
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  三五一、铅
. C4 d9 J, _7 |9 Z5 N  (味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。$ ]$ f& U6 E( p8 Z# T* {
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  三五二、黄丹/ x4 C. t1 U% o4 Q8 P6 l1 |5 H
  (以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收
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% k6 `/ O0 J4 M* h  Q4 o  三五三、铅粉
( b- o  Y+ h9 }; [6 ^0 ?3 m  (一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)6 o* p& r4 y  M/ p% h1 o
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  三五四、雄黄& M( k# Q' q4 z
  (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。# x# ]0 B  y$ R! M1 n4 ]
  
. k" j  }9 Y7 z  生山阴者名雌黄,功用不及。
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- h5 H% a2 e3 Q  f& G. i, q% D$ n  劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。9 |0 i2 M' k" f+ M! H& z7 M
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  三五五、朱砂" \% z  T4 R% S0 U: [* [
  (味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。4 c8 C: B, x1 A0 _  f8 `. a
  
: ?* F# c% S8 [6 K& z4 ?  三五六、水银
6 c' |7 n3 M! Q; ]$ L4 |  (辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。5 T6 O7 R8 v( O  i$ Y8 {, W3 T
  
2 e0 y4 N: S- a# f- z( L# c1 F  三五七、轻粉* {) {+ t6 |- F& f
  (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)% c  f+ ^* }$ C) V0 l! `
  
4 y9 r; I9 V  ~0 Q% N" X( W, }  三五八、银朱6 O3 Z, b4 E4 u1 x: J$ ^# J! i
  (辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)" [- S" {+ |" Z) t) X: v3 h
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  三五九、铁& y) N4 E4 I0 t, L! k, O; p3 }
  (味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。
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  (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)
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4 i( {7 I5 T3 y' L  时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。" Z# h0 s& i7 R( o& f6 y: \- j
  
) [, p: F( v' x. |3 c. Q  器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。- w- p- N: w8 q  A# {' P
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  三六○、古钱8 e8 b: @" ^/ V: a. Z( }7 x1 \
  (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。
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  三六一、生赤铜
/ x, ]- d0 T6 J( L# y8 y, r  (味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)! B6 L9 D; |& \& p. V
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  三六二、蜜陀僧0 ~  Q4 t2 a6 B+ X- a
  (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。
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  三六三、硫黄
6 y1 r$ N/ o: ]( j  (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。
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  三六四、白矾" p4 I; G) E6 _  T& H9 l, y4 D
  (味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。
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  三六五、朴硝1 X& X  U6 u% Q1 X/ }
  (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。
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; W; Y7 f+ T  ^/ ~  芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。
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; c) e/ L( f6 x/ _1 \$ x  三六六、元明粉- U0 d1 B% ^8 {+ Y$ U5 F3 u
  (味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)0 \/ j* D* G; J0 N5 g' {
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  三六七、石膏
+ l% c7 G0 Q  ^+ n  (味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴+ |# u7 ]% x8 e, I, X
  
) Z! K, `# }# ?6 h  三六八、滑石# a1 R3 Y2 Q1 y" D! t% F9 c  Q
  (味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!
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' c. L" T5 a6 ]0 d+ T. L# Q  三六九、赤石脂- n/ r' m- v0 q8 R( A
  (味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)
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2 e- S; O* q9 D: n  三七○、紫石英
) b0 P: m/ E. \; {  (味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。' _: u9 T6 n) [6 Z8 e+ N) N! p! Z
  
+ w/ H1 P$ H, D6 i  白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石
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/ S" C8 k1 ^3 c& j  三七一、炉甘石
5 ~  O; l2 ?! ~: X2 m% Z  (味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。
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8 q7 N& L$ o  f  b" }& l$ M  三七二、浮石
3 ^3 ?0 M6 j+ R7 ]+ m  (一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。) j( p, ^1 e+ G4 P- c" ~
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  三七三、硼砂9 [3 L. X0 m3 o9 \( l# F. g0 [' A
  (味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。
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6 |, M2 z* }4 T  三七四、砂
+ `8 ?7 s2 W$ L$ _1 @( X3 X  (音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。4 M! L7 n( k( u* Z$ I, T
  
( p' c  I* d8 J: s+ J  (本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。
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" h+ ~4 H' r8 S0 ]5 ^6 ?! j  (出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊7 I# O/ t0 q6 w* M$ d8 r
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  三七五、瓷石8 r; D$ `) D4 o5 }2 j  F
  (味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。
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  三七六、青礞石0 {, u7 u0 _6 G# R: o" Z$ j& e
  (味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研1 D: T* [! U' N% s6 z
  
' X  Q2 e" j7 g& f5 o5 g3 w6 I3 I4 m  三七七、花蕊石
* [$ H: H, t% q2 X# w  (味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)
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  三七八、代赭石: V8 @" u! @# s& t8 H3 ?
  (味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)$ j( R9 |' f- k" C/ ~/ g% w; b
  
' o2 i' p: P# X9 Z) D  三七九、阳起石0 c+ P) t* x* q4 P
  (味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)8 M- X( D$ [' \
  
& S, {9 C  _8 {4 x  三八○、禹余粮) M* s* b8 ?- Y
  (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。3 l- z/ g5 D" ~5 c' S. h
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  三八一、皂矾
/ o1 F$ q2 M5 `) l/ o1 B. U  (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)8 V( D, o' x7 H2 c1 U& q
  
0 ]; o9 f- \& k, h0 N  赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。
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  三八二、胆矾- [# z5 I& Y) P
  (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)
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  三八三、砒霜0 E7 `3 F# Y% D( {* r9 R% {
  (系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可2 x2 r, U' ^3 S. P# t
  
! A8 A. Y" j+ l5 O3 N" _' j3 a  三八四、锻石$ h7 m6 @2 @' ?& H
  (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)( {1 s  O% @. A0 ]- ^
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  三八五、食盐1 Q; l# p1 ]5 V0 @% J
  (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。, z. l1 n, }) s- E0 k" z* \, k3 m% k
  
0 L- K' f0 K. B/ e  三八六、青盐
/ _! v; {( D( z7 U  (味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方: z$ |; z: Z' `
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  三八七、石蟹8 N# _" e* s8 P( N
  点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。2 ^. x) T$ U, g' c4 z
  
& D+ \, i4 g. Z& O- N* e  石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。
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& t1 V1 H' j* M8 a: D5 k  三八八、矾石
9 V/ [8 Q0 r( J5 G5 b  (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。* |# S; e  V9 M$ j
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  三八九、诸水
1 `+ D/ y9 t! |& S. f% _  长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。0 d7 y! v; @" }0 ~9 _( S0 A+ q
  
4 F# x1 d/ I! P. [! X  顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)
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  逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)
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8 R+ x; U7 h% b2 @- N5 ?  井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。
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3 X' J% l1 o. f& ^9 y' e- G0 c1 A. \  新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)8 q5 x. \3 g; C: P  P
  
% D& _; r6 W0 r* M0 F* P4 ^  甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。
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  春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。
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  腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。
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  冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)
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  阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。
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+ y$ ^/ F2 S6 ]9 Y, j" d9 y& [7 E  地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。
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* l& R% \4 `! m  洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。, o! u0 z1 y+ r: c3 S
  
5 s# V. F" l( t' V* h% Y1 V  露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)  T7 o- u8 O, S+ o* g2 x
  
; ^) D& s1 }  K  花上露 令人好颜色。: r# H( M  b, }" ]- n7 `
  
9 v: H: Q% `) s4 _0 D- S. k  三九○、诸土
4 P% w8 y' e/ a& w3 l0 I  (凡用,去上恶物,取下老土。)0 G6 p3 ~3 j- p
  
) M& s" P2 [9 ?; N  I6 q$ |6 x" A* ?  黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。
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  东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。; l  Y( ?; d, S! G
  
% C8 U  M$ e7 b* L3 V# m  燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)
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" a2 b; k4 W3 k% n' @0 U9 v5 I  井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。9 L- k+ F. U0 ]( u) k  @; U0 T
  
/ @8 b( z7 Z6 s! @. v2 \( {  蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。. Y$ W" V1 P2 F/ t# O' j/ d! G( p
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  粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。
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  烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。
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  三九一、伏龙肝1 E& c  L3 {' H, n) p
  (味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。
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8 @( Q" {1 }! O  三九二、百草霜/ |4 j. a3 q+ |9 b: U. a! j% \& g
  (味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。
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  三九三、墨
; H0 L7 L$ e& L6 l6 v( p, y  (味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不
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. F! I9 x2 t7 h3 N8 J/ j: e$ {  禽兽部$ o6 x; E, ^" t$ K+ l. T
  三九四、鸡
0 @( E9 g6 S6 w; i6 h9 X( Y( _5 ~6 @' n  (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)+ L% X  a! z; P% |5 b% a6 l9 I9 R
  
/ _7 |* ~: |* q, Q9 r  鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)7 d( k: @& J9 @/ j2 M" \! ~  A
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  雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。9 f6 _& C  _. E3 U* F+ N, I, j6 v8 q' U
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  鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。6 |2 S) t/ @% b9 Y! M0 a/ Z% _6 R/ z/ o
  
4 s! ~- a3 Q" y7 m- w' D: y2 y  鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)+ N, t- q# U/ M; A7 Z' x
  
; k* D- t0 u1 j' o. E, v# L  疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。4 F2 `, W. e* e2 X- X4 v
  
) U3 j* N/ b( p, S" x3 r  k  哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)
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# G+ p* b7 _. n8 U. Y5 M+ |" k  鸡窝草 (文略)9 Q3 V' Q* a3 \' r
  
! Q! y+ _; j* n8 y, R9 P0 R6 R  r  鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙
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  三九五、鸭( N; }7 w" S' g" F. s9 U
  (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)
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' P4 f0 t' g# @; R6 h" c3 W9 r  鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。) n! ~6 t, ]* v4 x
  
2 |; h) a* S1 y+ P' q* M$ h( z  野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。; p: m0 C3 z" n# h) l6 r4 I: G
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  三九六、雁肪
  g/ u: P4 L+ {( K4 |3 A: [/ P  小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨
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  三九七、鸽' d  _, u' v7 Q' |% c* v  J( s
  (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。
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8 Q4 c* y0 \3 Z4 R3 h9 A: M  三九八、燕尿8 Y( Z, W* L  o. E& r0 M
  治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮
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  三九九、雀卵* O& w8 O! J% z; t* ~
  (吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。5 e0 q0 h: K6 U1 r% B
  
  e5 a% S" s) ^1 [) N1 p: ?8 y  雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)
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  四○○、苍鹅" l9 y. G' Q  n2 q/ `& \
  肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。
( J* @4 b% n5 `: J) S# w* D  3 T: e9 j  h  q0 m& R9 y. t
  白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。
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  其卵性同,但多食发痼疾。
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8 Z7 ]- l' {8 j1 X- L+ n5 f( L9 n  四○一、雉
8 F+ h2 a& ~: n% i7 B& d2 v  益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。
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  四○二、猪" g# M/ {4 K0 k+ j# w" W
  (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)
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1 l0 m! ]7 j0 k7 z& t  心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)
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5 E5 D0 ^: F- x  血 能败血损阳。多食寒胃发泄。
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, ]+ Y/ S9 D) n6 N: m/ c/ G1 S  尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)
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  肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)4 S- K& q/ O7 e
  
1 r  R- d) }' m9 a$ n4 \' z0 p' J/ \& @  肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)
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( O* y, H. D: P: ~3 H6 G% K5 ~  {" d  肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)* H2 T6 X/ n3 n# X' a3 \
  
! h3 l& m% u0 \. @  肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。): |- j0 L- Z. b3 e
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  肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。! i% E" T: Q- M; R; p: O
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  尿胞 治遗溺疝气,用作引经。# |! W! j3 `5 u4 G/ R* ?# M) F
  
$ _* E' [& T2 r8 [7 K0 P; y  猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)
1 S( `- {* q% H# z  
0 ~3 c0 V; ]5 t, n( Q, W4 F  悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)' y4 Q5 Y/ [1 ~6 j, C) x; K
  
9 ]& y9 W$ L* z  e  (俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)
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  脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)9 i1 A$ ^) H6 N: U+ R
  
/ ]6 w0 f/ G4 g' s' _7 o  乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。
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; I3 l* Y% _  j: o* {  脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。# K( \5 T2 K$ r- a$ ~1 ^
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  猪窝草 (文略), T# a- A7 |2 Q6 U
  
+ f+ D4 b) P3 h, r  猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。% X3 u& i( D9 `" j3 J6 w3 Z/ M
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  头肉 鼻唇 多食动风。6 K$ ~( L% f+ ~9 `8 S& e) {
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  舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)% g4 J; o! d4 ~" W/ k9 y
  
" y" a9 s; i/ Z" a. X  四○三、犬肉
; U# j9 L- W& ^  (味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。; a/ J) f- r9 r
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  狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切3 [" g& b. _, S
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  四○四、羊肉
. K& C9 Z6 y! M! Y( R6 b  (味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)
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' ~8 T( D8 j- }  H  r% l  肝 补肝而清目。
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% w! M2 N! N7 v4 u  H$ q  胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)
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  肺 补肺虚咳嗽、小便频数。
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+ ]  h7 I& ]$ V3 {! v# D3 Z  肚 健脾,敛虚汗。
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  须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。6 j4 i2 s% s6 h0 r
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  骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。
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( y: Z: l. m1 y8 Y  肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。
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/ ?& X0 x$ I: z  心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)
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  血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。- f6 a7 [0 W/ N, @
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  胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)2 L# g+ u( n+ R8 @% O3 i
  
" }+ f& _6 Z- S: U9 ^  乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。6 t% J2 s( i: A
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  反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者8 R5 _" _+ z1 ~) z0 H2 C
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  四○五、羊角
( e0 y0 z) h# C. l  (味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。0 j% i5 W- d6 ~! _, ^
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  四○六、牛肉. v4 ]" l6 S0 Q- T! X2 Q
  (味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。
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  角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。
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& h& I) ], n5 B, j3 P  乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)# \# [7 q7 Z% ]1 ]" \7 g$ z9 q
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  酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。
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8 q% x: ?; z: z4 J4 v& V9 v  但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮0 H; [9 }2 L) R: c' U( V
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  四○七、黄明胶
  Z" U( c1 N4 i/ |5 ]* p1 r  (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)) Z. [$ M2 ^6 d+ B1 h
  
6 @" ^: l0 ]" j3 e# a: D& g- h! w  四○八、牛黄
* s6 G8 k5 t; }5 p4 a6 p  (味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。9 z3 q( h! `  h
  
/ f! Y& G3 @$ a8 t0 Y  (妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)8 G( s! v1 P( p3 ]& C! u6 R
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  四○九、阿胶+ v  o0 E% Z5 B4 Q0 `# A
  (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。) " E9 d1 x' U# M& a; D* M
  
( Q( m' J. e- S, u" L8 `, Q  四一○、虎胫骨: |" E" O6 q) V" K  V
  (味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)
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  虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)
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  虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。
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1 Z. y* e6 d1 }# t' Z  虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。0 K" n! r4 t: x8 ?. r2 ^- Z  X- w
  
2 Q# i0 h" d" N3 {/ }8 o  四一一、犀角  j1 ], E/ O9 o  x" h+ ~
  (味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)
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  四一二、羚羊角0 p7 z7 A$ u/ m2 u
  (味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用" _/ z/ _! ?, U
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  四一三、熊胆' w9 D& V- D- K! o" \4 P8 ]6 V& t
  (味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。, I$ n  P2 g6 n6 v% K# X
  
- D2 A$ P- l+ a( j  恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)4 k$ b* o$ H2 g* {; V3 R
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  四一四、望月砂
' b4 K0 d8 l0 b  (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。): H2 v- I( D+ ~. o
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  兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)
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3 Y5 ~6 @  |( P# D/ E  X  兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)4 Q! H( c. m% T1 Q4 A( `6 z: d- v
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  兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)! Y- |. D' ]3 M
  
: K, G+ r5 r0 ~8 X2 Y0 Q' L; X  兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。
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; s% V6 O2 g% N3 o8 x, \  四一五、鹿茸6 c; o6 J' A0 l5 s6 c
  (味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。
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& p% G& G# `4 \9 j! ?; P  (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)
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$ N" H6 I' h5 X/ c5 ]7 T: j  鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)
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  鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。
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  四一六、鹿角胶7 `, v* }  y5 r! g' T
  (味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。
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  益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。
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$ F1 b- I( `' _  四一七、麝香% f- q3 Z6 i! Z  [9 a
  (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)
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' Q4 ~# n8 j- f3 M# Q. P3 j  四一八、獭肝
0 X: W: |, [2 m" O0 v; H8 S/ G  (味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)
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7 e- N4 L  ~. ?4 y  四一九、象皮
6 V  m6 R& y6 \$ l. _% U0 k* T  (味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)0 J" L7 N; B7 K; W" x- J
  
1 s/ n4 S' y% w9 @( O  四二○、白马溺
: o7 e& S0 D9 d+ y5 B" Z, s  (味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)( M5 ?1 X9 L8 G/ |. _
  
6 n! `- I$ `6 _/ ~  四二一、驴溺
4 H6 ]2 T9 D* {$ m, t) j- y  (味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。% k) G1 r2 P4 Z( ]9 _0 t5 i
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  四二二、鼠矢
% ?2 e" g* E$ @+ E7 w4 a+ Y. a  (味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)% D9 s! {% @% P. Z
  
9 y$ F- U5 r! Y: [2 m  鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)
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  四二三、夜明砂
3 S7 R4 @0 k1 i5 z5 ^! g  (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。* X& h) g  u7 o' s6 T. Y% r
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  专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)
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  鳞介鱼虫部
9 t0 x/ i$ W( m8 V8 x6 P6 m2 e$ y  四二四、龙骨& ^( P8 `% e- b) ~1 M5 [. |
  (味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)" b8 i" n& I$ f
  
9 `: o6 Q+ G) J# ~! U/ l  四二五、龙齿& ?0 o6 N% ?4 L
  (味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。
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  四二六、龟版- v+ {1 n5 t4 A( Y; p9 e- ~
  (味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。
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  四二七、鳖甲
! M9 v) c+ T4 k3 ]  (味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。6 D' t. D7 |" K1 \/ [" R# R
  
  d! W% f8 m% f) Z  c  鳖胆 味辣,可代椒解腥。……
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  四二八、穿山甲* g" O3 [* m% {) ?& t$ S
  (又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。: W0 u5 ?, M$ c( I8 i8 s
  
( E2 N" C# e  p6 M  四二九、牡蛎
5 ~7 g  j& M; t+ R+ j  (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)( c: f1 \# n2 q3 F
  
7 |1 [5 [# G. y, C* R* A  四三○、石决明! w+ h  W& V( v- Q5 C+ n! ^: G6 z
  (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
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  四三一、蛤粉6 l3 a" k- Q: D
  (蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)9 j5 {& g% P2 R) Z2 L
  
1 }$ T$ \+ z4 `2 N6 c  肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。3 T8 Z# d$ c7 ^
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  四三二、田螺+ M, q, V3 P# E, M$ p. ~- i
  (味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)1 ^4 \# w: X& F+ v& c
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  四三三、真珠
& t' d$ @( b9 E  (味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。
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  四三四、海螵蛸; t4 ~- Z4 P8 C7 h" S2 Y2 |
  (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。). z( m* i5 }6 t# |7 b6 Y
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  咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)9 B9 S) n$ \2 ^4 F) B8 q7 j
  
% {+ T$ @+ s  c# Q9 m9 `% R  四三五、蜂蜜+ B! T) G6 Y$ \5 t, q1 e3 m
  (味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。( C, A9 B  t  w0 A% Z$ O
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  四三六、露蜂房- |6 X, m4 ?, y+ e
  (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者4 Z( I( y/ q0 P2 ?( ^9 k8 G* E5 I; C0 K6 l
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  四三七、蝉蜕
7 l! i! X* c3 ~  P0 f7 X3 [  (味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。1 c* B8 @1 T/ Z/ `, q( R$ ]
  
! @# A6 f! t4 D* P& ?4 f  四三八、僵蚕% w5 b8 w# S* [
  (味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。
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  蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)
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1 n' }; @1 n, c7 s& ~0 {  缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。7 S/ o  d3 Z9 Q4 a
  
3 U; \8 C% q6 Y  蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)
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9 L1 ]/ i2 m- d* u9 G# v, T$ V  雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服
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  四三九、晚蚕砂; F# l! C# F, ?1 c
  (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。2 V* B3 x* m: H9 `
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  治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。3 e: U. e: _9 }$ e& N$ F! y) _  I
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  (炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)
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: A5 ~# b7 B9 ~( D  解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。). k) y5 V) ~4 p- {7 G, j6 i" W
  
6 G5 o3 a! U- ?9 ^  四四○、玳瑁: r( f8 M/ e/ r& m) o( w
  得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。
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1 y2 r  j; E$ N9 _! B9 r  四四一、斑蝥0 {+ ~7 Q% c8 Y: f! z" ?
  (味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)" j# K0 N9 y) J* }9 S
  
& n8 i0 z. h. g* M, v/ ~5 J  皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。
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' N' }2 C- V; f  四四二、蝎
2 x8 m: d/ t5 e( p6 @1 {. ]: |" p  (味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。$ q5 ?3 K! q2 G5 o% b
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  四四三、蜈蚣
2 x3 U* `9 }+ A' {( T6 q% v  (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)1 U3 s* \1 \; Q5 r5 M
  
* w% ]8 v" c5 k) G0 R0 L  四四四、白颈蚯蚓
/ v: T' t* B! |+ G/ _2 |' d  (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)* {% r6 `7 K$ S, n
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  粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。  }$ s3 l" ~2 O
  
. L0 O- |+ |9 x5 q. C# |, h. O  四四五、五谷虫! {& p5 x. n+ `2 X, k7 L
  (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末% _  x) |2 F% e9 @5 a
  
9 X7 v6 l9 t% i; x( e  四四六、白蜡
: P( O2 Z$ W, T: X  T  (味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。* ?/ W5 _! c8 q" I. E& R- |
  
6 Y. w; f; l! y  四四七、五灵脂
4 O* H2 c0 f" f! `  F! W  (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)6 X' ?0 {* T$ k! |& D( {, I
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  四四八、白花蛇1 {( f: U# A7 f) d7 t( G
  (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)
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$ _$ H1 x+ ^$ X* I! }. @5 @  乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而
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  四四九、蚺蛇胆$ O: c. W: u( `: n4 ~1 y2 \* n2 O
  (味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)
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  四五○、蛇蜕
( n* M( p4 R! g# s' W* \  (味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)6 D7 z, _4 h: i) z
  
( ?4 u( I' v; k5 _  四五一、螃蟹: v) F1 I. K7 h/ Q* \, k
  (味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)$ d# l3 \3 W! ^8 `6 ]! t/ L1 `; |
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  下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)0 P  }, y3 B7 x# y$ }3 j
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  四五二、虾8 \3 ]8 o3 s. l$ n
  (味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。. ^% B  @" [  r$ q: D
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  四五三、蜗牛! m8 i4 b! a: T  s4 X% j( E" ?
  (味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。
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+ S6 T+ c: q8 f+ J3 i  四五四、水蛭$ C0 h6 s" W9 ^
  (俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!
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6 O6 Q7 H3 }% @, \( A. u- r3 C' ^  四五五、虻虫  J% G/ u; O6 s
  (味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。
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  (以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。0 c8 X, G5 W% a; @9 l5 o
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  四五六、蟾蜍
8 \7 Z7 M7 |% f8 t9 t  (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)
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- A  K  L. z* S; G% _1 K; f. ~/ G  蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)& q! u  I$ t4 }4 W) O( S  r
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  一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。
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  蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。
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  蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。
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7 ?* \2 d( u( ?" j8 i; v  四五七、蜣螂
7 ^7 h$ ?, h! R3 G  (一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。
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  四五八、桑螵蛸
, x+ B7 i! k( d  (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否& x( V6 ?( v' r9 ?7 P9 k
  
" |$ d0 o+ F: p9 P. X  四五九、蜘蛛/ e2 d0 A: H6 @
  (有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。* R8 I# R3 j. d, }1 e
  
: K+ ^" Y9 Q( D1 x, C8 c6 @  四六○、虫
3 Z4 r  N+ r' Q5 X9 ?# ^0 b7 S) ?  (味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)
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  疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)5 }4 }. Y6 \2 q1 r( f1 w. B: n
  
, b1 V7 y2 O6 g( t/ ?  四六一、蝼蛄
+ d" M& ^" H$ Q) F  s/ }* C. }  (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急& D' f! d6 b3 q& r, m% n
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  四六二、瓦楞子7 n& a+ b( f3 A. i* P. S
  (即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)
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5 L* q. n" o% p# E4 ?  四六三、鲤鱼; f) v9 e. V, i# B
  (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。
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  治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。
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. w# E1 V3 e. b8 X5 l  四六四、鲫鱼
$ y/ j' G$ w# I" ^& _$ b' ]4 E+ y  (味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。
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# [3 q& ?( f/ Q/ |' ]" n- D8 x  四六五、鳗鲡
3 }2 B3 D1 v% m  (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。6 w3 Q" X- a( C5 L7 E5 B
  
3 |* @# V5 D: G1 I, ~  (皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。& L4 c! [# N- h3 D- e( }7 I
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  四六六、鳝鱼
8 s9 l3 e" `% f1 c3 W& I  (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食
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9 ], H. J3 |# }! z) x; P% ^1 H  四六七、蠡鱼3 c, i( \* ]  U3 P, N8 F
  (又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。
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  (有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。
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4 z1 L- Y3 s  E1 B  四六八、青鱼胆
9 X3 c; ?' `5 _2 _1 }* b( K  (味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。/ a5 r5 f& z) \; A) z0 I# e  T$ x
  
1 d4 _! b. r$ |7 Q% T  四六九、石首鱼
0 m5 M* i0 I, w0 F: R% ?& X4 I; s% p  (味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)5 b( ?, R* }( \
  
% w, r7 ^9 f5 J8 b' Y+ d- E& x  得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。( A9 c, d9 x% C8 n% ^
  
( S! e  D/ V1 K# q# Q, a9 l  人部( C2 d+ n3 C+ u& p0 C
  四七○、发灰
& D0 K& G4 A& V( ^. x2 [" U  (名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)
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2 Y8 S' \. C$ r  补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)7 n- w6 }3 x+ _8 ]; M; N0 r) X
  
* V8 O3 g2 N' j- B3 V5 H  合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。
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+ i3 n: p- q( E6 `: y  胎发 老景得之,大补衰涸。
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; L) a' p2 u9 v8 n  头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。* C3 b  l$ q7 g. T6 K& t: t
  
+ E1 t! M( }. I. G& D9 k; _& }  乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。
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  )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)0 @5 X- l, J9 k1 A( r) _
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  四七一、人牙6 H2 {9 F% |1 g# c
  (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。$ p4 [% I' I% e6 x: J( M; v
  
9 D* h% q& @% O$ N/ c4 M  人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。3 k( D3 m/ g, n
  
/ A9 E9 ~/ t2 ]  h% @  (仙家以千口水成活字,诚不死之方。)8 @& h* G! H, k" R, r1 C+ H. ]
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  四七二、人乳, _3 T7 l) w4 S( e# P- ?6 m
  (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。
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1 Y, Y1 Y, X4 o# q" m  四七三、紫河车5 K5 w1 `1 v1 R7 n' A3 b& P
  (即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。7 i2 M2 m! [3 C) H  W# V# S
  ( C+ z7 p4 X3 G6 h+ n* t
  长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。
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4 |  E) N2 R2 ~  四七四、脐带
  c$ |# ]0 t; }9 G, l1 y# [8 z  小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)0 B* u1 r* B2 G1 U! x
  
# O+ u) P" W% e  四七五、童便
9 `% z8 Q* }: y* F  (味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)1 D/ Y1 ]" Q3 x, L, ~
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  轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不2 f$ D& R# @# I' R
  
" q- g- L& H3 ]: W* K# j1 d4 e: y7 x' l  四七六、秋石
  D0 A! x- s. r! G% G9 F/ C  (味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。& ]5 @' S* Y* n) O4 Z, b
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  四七七、人中白
- C0 {( _8 W3 {% S  (即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。
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2 Q+ ^2 q6 b6 l9 L  E' y- n0 ]  四七八、人中黄0 |: g) l3 D3 ^
  (味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。' j/ L! S, O# |8 E( W
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  人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)1 f: X5 |7 r* O/ s# l) L1 [
  
/ ~3 b# ^2 V3 v3 h  干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。
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9 H+ ^9 _- H/ x4 l% e3 h+ |5 s6 E  粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。
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9 R3 y0 C2 x8 N- m3 n+ \  粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。
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  四七九、裤裆灰
7 Z+ s$ |* L6 k" N( X  治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。
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  取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)
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  月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。). w* ?+ z, N8 t0 q3 P  u
  
' t" P5 R* e$ V% H: R! r  红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)
. Y' Z5 d: I! P2 P" R  卷十九 儿科、疮科
( H2 y& D6 `2 d# p$ _1 D5 _  儿科
( _& M& K7 L+ [1 q8 P* f4 l5 u  小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。9 [8 n4 H! P7 C; O! N3 n$ L8 G. q" c
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  小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。: N# ]2 i( B4 X2 |4 F$ ~
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  小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。
5 E$ ^" j% I) C9 ], c- R: \) ]4 K# d  ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。" M5 _* C& H0 ]. V* b2 L4 S# r
  
/ h' o( c! E5 y) u+ ^, l) W( J# d' i5 _  小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。- ]0 J& F: Q/ _0 t
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  小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。
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: |, T9 U- B' i! Y2 j$ v" s  小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。
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  黑牵牛末一钱,水调敷脐上。
% z% b3 |8 n  h! N7 |7 `. T  ○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。
+ @9 ?! j! b$ v  V3 H6 }  ○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。
) D* ~* b) ]# P+ Q2 I  ○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。
. v) Q0 h- g0 o, Q- C  ○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。( }6 Z; U, z$ G+ k7 d* w  }! b3 p
  ○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。" B/ ~. e+ D- ^- q
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  凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。
4 [2 a% u2 M2 G( y& W# x  ○又、钩藤钩、甘草煎服。
% f+ J6 u7 o: ?  P# F  ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。
4 z3 F: x; G7 o& D/ V# h; C  ○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。: l  k( @' {" Q! v( R$ A7 h' W
  ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。
( e5 s  s; @' _  ○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。0 i' p0 k5 ~! X2 X! X: W' B
  ○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。
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; V, X. z5 g4 _. n  a  小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。
. V; O5 r/ B8 u) y# s4 T; W0 c  ○又、虾蟆烧末敷之。  Y7 n" T  X. s7 v6 J
  ○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。
4 i  t0 ^- y1 h8 U* K- w  ○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。) z# R& |# M$ ~) A3 G
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  凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。
7 [: w8 X+ p6 u! s5 `& W. {  ○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。
3 `5 h) c3 Z5 T2 ?  ○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。( v; g9 t4 }. T+ ]5 o6 X
  ○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。4 j) z" b1 e) M7 g4 m/ n
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  急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。0 h9 N5 p2 R/ }# ]) M0 g
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  清热平肝汤" o! I. R+ A  C, w- ]5 q
  
# X. t! Q  z  U' @) E% e1 x# G9 N8 z  (新) 治急惊一切实症。. R5 M' u8 T& [/ q5 j
  
0 j( i) ]& i8 M$ J2 [+ U& K: x  龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)* @# H" S; r; s% n( I4 l% [
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  白芥子(炒研) 淮木通(各八分)
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1 M2 W- [9 f* D9 w  水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。
2 i6 Z& c$ D" q0 A9 g, s8 s  ○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。
- c1 {+ n' t) w7 h7 d, \  ○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。
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. d% z4 k/ @! W) H9 K0 ]* ~) F  备拣古来治急惊诸方,以便取用。( q* m7 g! ~& t3 ]
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  导赤散
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  治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。
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  生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)
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1 }' p3 R6 y* A. O6 ~7 g9 w# M  水煎,热服。
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  泻青丸
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4 F3 _. ~5 a& d  治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。
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0 B+ b2 Q4 m/ ?4 {  羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)
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  共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。
- n! B6 }! G' k6 _3 @* l' G  ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。
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  吐痰方5 D& L, q7 j7 z2 s, ~# y
  
* ?4 V$ _' {. `  治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。/ ^; F' K# \' A( C- Q
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  僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)
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  研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。7 f: V; x- Q5 x9 M0 A3 L# N
  
& j0 s$ V7 S5 e+ l- s  辰砂膏
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  治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。
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  辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)* X" e7 w0 K4 a, M5 l! h
  
3 W! s. K5 ^3 I& \: L+ F  麝(一分)( a* d2 f/ ~* U% l* s5 q7 E
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  共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。& M! }) B& v, a% L. x- c  C3 d
  
5 }9 p2 F; W& k5 q$ x# q  至圣保命丹
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1 M2 K, h, ]  w2 H0 A  治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。
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  胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)/ r. @% N  h* E
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  琥珀(三分) 金箔(二十片)
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  共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。/ Q; P9 q6 X% }: _
  ○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。
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  慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。
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  六君子汤
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  治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。, \; m0 z: g& H5 @5 i
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  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)
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  姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。
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7 I, g# o# Y0 N* G. v* c  理阴煎! D# a3 c4 L( o) W! p
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  治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。. R% H  V1 f/ H5 V* e# P
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  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)
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* N( J6 N6 D! V) _1 q  水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。
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  加味异功散
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+ j# f2 J) U* E5 X' X$ `& ?9 \, v) U  y$ ?  治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。7 O8 l# Z5 h" G- V' d  B8 m" A
  
% U, v6 H! `6 G# F9 q9 \# t  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)" u5 X2 u  h* r& T0 c/ u/ K5 h* j
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  钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)
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2 l" W- `  c) @" P  如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。
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  秘旨安神丸* q  c' {5 e9 {6 l2 {$ u: I3 [$ u8 b% `
  
: v0 w# p3 F- g; x: _/ j* b! ]  治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)
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  甘草(炙,三分)$ _+ n: r3 i8 ?
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  共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。8 w: _. X" V* M2 Y- U6 d0 J
  
- z2 k4 C+ T3 t+ P, q% S+ m  搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。
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  有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。+ _( b  |9 R7 A5 D( Y4 f
  
, Q; h$ h: L) L# g& ?  小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。
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+ Z* x1 Q1 H4 n  V) l; r  败毒散/ o0 t* V& \( }  S% C4 b
  
' m/ ^( T7 F# a; M& L  治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。
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  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)
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  水煎,热服。温取微汗,而热自退。
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  黄芩汤& y3 ?* V: U/ f# N8 L
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  治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。
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- d+ \! S- I* U4 z; E: }% Z$ p  黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)5 t4 ^! Z, L* ^0 B- u
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  或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。
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$ u* }7 i' x* B$ X1 }. s9 J# I, P  竹叶汤, x4 ^$ f$ P, d- y! i
  
: M) {* a! A! _  治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。
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8 r3 i& h$ }8 B; X  竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)* S* E8 i: Q) J- H
  
* i3 w  u7 l5 q  先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。: s$ h; q7 j7 M. w5 N, y+ b
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  加味四君子汤
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6 @. O5 L3 y% r4 d  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)
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1 e" _) a% T, Z( \6 r' f  当归(二钱,泄者不用)
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  姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。# ^/ f' U$ p; j, Y2 G
  
4 R8 ]  @' c/ L8 i+ s# X, z  清凉汤
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  治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。
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  黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)
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  姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。! t/ x0 S0 z2 ]2 t9 z+ S
  
) z& [+ J' i* O  小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。
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  芦荟丸+ V8 i0 M; H5 t- Z/ S" n
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  治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。
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  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)
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  上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)
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  更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。: @9 S: ]8 q/ k! z& }
  ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。
( Y% r# h- i6 X& G" p. v0 C  ○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。$ s- c; [2 v) K; y7 F2 [/ T: {1 Z
  ○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。+ m. e, W% z, }( _1 G0 d
  
1 ?+ A6 a% B: o5 W  兰香散
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/ o- v% m/ J$ |6 m: G1 K  治小儿鼻疳赤烂。
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7 t8 N3 B0 s: G4 F- V  兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)6 ~9 A0 m5 W: X* x
  
, A; n6 o' [6 u; b  上为末,干掺。
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0 h. M& u8 ?# _7 b4 U9 f9 f  白粉散3 g7 w% [5 @& n1 ?: V
  
* s; S  M! j0 s( y' p  a4 q  治小儿诸般疳疮。# s# D! [" {- n; L% ]
  
' F" h$ |& _& c) q2 M2 C: p  海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)4 j' K9 u! a* m% u
  
3 {- o8 u/ m' G* I9 J) a  上为末,先用温水洗拭,干敷。
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  雄黄散
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' K/ |9 X, Y* t, e7 N: [1 q  治牙龈生疳蚀烂。
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. A. A/ Q# `$ `! ]9 A+ h- l0 w  雄黄(一钱) 铜绿(二钱)
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  研末,干掺之。8 k0 W# h% S9 l8 A6 ?5 k; ~. c
  
4 y% I' y, N2 J  蟾蜍丸2 `5 d* s2 ~- W
  
) c  ^2 F. g3 f" O- w; E9 d  治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。
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  用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。
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/ }& D2 t+ L7 I% u, V3 D6 o8 ?- r  马鸣散
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  治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。5 J4 b  K0 t9 J. P( {  l
  
  Y3 }/ M9 ~, W5 q' C3 n0 G  人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)  f  f0 c8 M9 N9 m
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  五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半): |" D* X6 ^  M5 D* ~+ S
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  枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)
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  上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。# I! \- ^8 l( z5 E
  
2 k& B  K5 C& P, y: Q  备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。9 T6 q' v8 x6 ^' F5 T% r5 ^
  
; v' M& }& U$ k  小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。
! M. b1 s+ f' g5 f5 `- V# Q  ○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。
2 |7 _' ^# x2 V% a; g  ○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。
. R' a. ^; I7 ?( |9 t3 i+ G  ○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)
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  等分煎服。
8 ^& X, C5 A- d- W: |. x/ F  ○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。
% I, i4 x0 C; H+ ]  ○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。2 T! h, n* U; E2 G/ E$ s
  ○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。
5 r* e8 y2 e3 F, _  ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。& V" I1 L& w% ^. }# Z
  ○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。
- J2 o" F+ F0 ?9 R  ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。, y  N) y2 r) z& Z
  ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。
8 L0 C' z" o9 _% d3 Z  ○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。
- x+ q, t  H' t  ○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。
. b! E) a% m9 C2 `! k3 G  ○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。
/ w% m) b8 |( u8 v' U4 W) T/ M  ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。
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2 B$ B$ }9 C0 t) s: p7 ]  癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。9 q; b% ?6 I1 e) N! `
  ○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。  Y% `7 D' x3 n% s7 }
  ○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。; E9 _% h% h& m0 q4 r1 y8 N" b
  ○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。
5 }  c- l4 B4 `3 j  ○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。
0 f- U6 f/ e% ~: ~# G* g  l0 l  ○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。
9 s$ W% e/ d: T  ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。
1 G* r% C5 i( w, t/ f& O9 C' ]7 s  ○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。3 ^2 A2 e* k3 L; j, w9 |
  ○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。7 x; m( y  _/ e
  ○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。
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* v" o6 ^% D8 z8 t! B* j* l- L  凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)
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$ E* z1 }2 H8 n  凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。
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  凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。& s! G* f2 T. _  O  K! z. K1 d: X
  
) O& q& y9 {# J5 R  凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。
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3 ~, a9 ~0 ]+ v8 J7 f8 U) l  凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。! ?6 a6 \! X8 n# G( m' ?$ |
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  凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。
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* z0 t- K9 J* m" }  凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。  c0 U6 `) ^6 ^2 t3 V
  
/ V" S) ~* O0 M2 k9 H& h. z  凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。( L  u4 P( v( _4 d& r/ b
  
2 S1 }* }: ~- ?7 g: I  凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。
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( v+ v+ K: q. A1 g  ^7 P  凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。
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0 Z) X; Q- A! l, m* A3 B  凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。% p7 b% j, n4 N1 }- r" e
  
8 X" `- U$ k  G5 Q0 V  疮科3 C+ Q9 C& n- y  a& d  _
  疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。- ]( _& {1 G6 o! s" a7 q  b* @: H: ]
  
0 W, \8 S, M* ?  若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。
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  如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。
$ o7 l! Y* M2 F- L  ○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」" j0 x4 R2 }+ o% V# @
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  凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)
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  地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。
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8 g  B2 z/ h6 J* n: d  又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。
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3 P: f" t2 Y3 k2 p: ^" l' E  景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。
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3 g7 P% u- N3 ^! y4 L& A  又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。
" W* q4 V4 L' _# Y  ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。5 @" O2 [8 C3 \" l: D0 n
  ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。
7 p  G& a+ x! c% W8 U& e  ○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。
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2 W. A8 I! g/ |7 X" m) A1 H  疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。
  R' l; R9 ]0 l1 d) W" ~/ c! t6 w" J  ○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。
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5 U2 C6 i9 m$ H+ _, q  按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。# x, K" o9 q- _3 k$ v
  
7 |9 z  j$ e- a5 \0 B0 s  仙方活命饮$ {  K3 Y$ K' H7 _/ J0 C) n9 W
  
, Z" K: a( d; m1 T" n* s  治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。
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% d- l( f( [1 w  z  a( S& G; Q0 p  穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)
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, A; ]+ f6 h' L9 Z$ c  酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:
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' S. f' K6 g5 g2 r( p! q  托里消毒散% n4 i' e, G& m7 b
  
( I2 M1 ~, j: L, q4 `  治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。& _: ]4 Y# ^2 B; r
  
3 Y) V8 l' ]6 z5 v, Z  人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)6 K9 x! K' G/ w; R0 s: d
  
; Q% a9 \- l. S8 ^, S7 V4 i  金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)
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" W4 c7 L8 R2 B0 s% v, {( i  水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。; D: w: `3 x( i9 e: W2 Q% I7 T
  
+ L/ d6 X7 L" m. `- ?5 t  气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。
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& D; K% t) J2 o7 N; r, W  益气养荣汤; Q, }/ d& j7 j  _9 O& T2 d$ y
  
5 y& V: W5 v* x/ j( z8 F" ^) w  治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。
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' B- U7 w  x% d2 v! S  人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)
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  姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。# {2 Y  b/ \8 K& O4 y+ }
  
9 n4 F) c$ U. F) S- E4 N7 Y  秘方托里散) }7 m" Q0 s! P+ o
  
1 Q  U$ [+ u! q; j  治一切疮毒。始终常服,不致内陷。( m7 ^/ h  N) V/ v8 z3 v
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  栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)
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  上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。) _# s3 p( b$ T- ?7 n. v
  ○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。
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  托里养荣汤9 b% a3 e/ D+ I& v
  : G" W0 `: n& a
  治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。
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  人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)
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  五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分), ?! v5 G9 u, e( E! o1 K9 m( s" T
  
) _' x0 K* m# i) q6 O1 s3 q+ Y  姜五分,枣二枚,水煎服。
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3 C+ e0 _" Q6 \- z/ {- k4 Z- |) B  参 托里散; L  _0 o9 g) m! ?( w
  
& y  c$ T; N9 s' Q  治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。
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  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)
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  金银花(三钱)
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+ G; Y) m2 P7 c9 ?2 U9 O  水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。
* U' _/ k6 [' B7 \. Y  ○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。
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# q; u2 z- I8 [: q' A, t  如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。
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  济阴汤9 b2 C4 e% n/ R
  
% i6 q" S- j1 T( d9 M* P  治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。5 E' \+ R3 ?4 n" I0 I& n* K& m
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  连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)
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  丹皮(二钱) 金银花(三钱): r' h+ R+ u! W  w( z7 o  T
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  水煎服。如大便秘,加大黄。
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  抑阳散
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  外治前症属纯阳者。- W# i: c: ?/ r+ W, y& h" ]  V" B
  
$ N+ S6 ^5 w( u8 ?: q" U5 i0 ?  花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)
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  共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。) W  C0 w, r& s! e6 `# b
  
3 h8 {0 g8 n. l4 ]4 R' y* @  冲和汤
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  治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。/ |$ ~& ^- _- o; \8 e% V1 Y
  3 u+ K3 U. H8 m9 M, @5 j" z: ^
  人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)
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  茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)/ |& z, B; g! D6 m* H+ {
  
! S4 W0 v2 H" }+ x; N0 z$ _  半水半酒煎服。3 L) n% ~3 C0 }" l, U8 h( l5 T
  
# {' C% F$ @$ p+ U  阴阳散. B6 K* n7 h% `
  1 P& `9 I! v5 M! t0 X7 v
  外治前症属半阴半阳者。
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4 v, D. r( n4 L9 p9 ~  紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)* U5 `- T8 Q- B9 e( S7 P
  1 a2 I/ U* g: C6 ], q1 {) h  z" d! k
  共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。
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' Y5 n# F" d$ W  回阳汤: z# v2 m1 v3 ]* q2 z" H# q
  
5 t  f* S) S) W. N" r" a* X7 F  治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。& f$ ^" v; n( g& V( X4 U9 r) j0 F
  4 o! U' X! |& E( ?% o4 ^, d. u: P
  人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)0 m/ P' A% g9 f2 K0 ~  d# S. W" m
  4 x+ F9 ?( N6 d3 F7 s( k
  柴胡 升麻(各五分)% M: z, @% p3 g! T% C3 j
  
" J  N% b* F. G7 w) a3 J3 t  半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。! C2 V! E- g9 v' c) D
  
9 c/ ~% u& a1 K  抑阴散; }- @; s7 z" f/ o
  3 G+ f5 X) \' O6 c( [5 m% S
  外治前症属纯阴者。# d7 l2 V$ q( }; y& X
  
" M/ [' F, S! I  j/ c  草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱), \/ h( X( E  P" m6 L
  
& v8 w. s  h, t4 s  共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。7 R- c& O! o0 e8 x$ u
  
! t2 l) l- a, k* J% r# ]  丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。8 S/ s& _5 ^' A7 B' j7 y
  
6 t# I, ?! x) R  L) v5 s  凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。4 h& ]3 Y* S2 i. S2 u
  
9 B, {7 G6 d% {0 G6 M! h! G  因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!6 A" i+ Y; s1 h' \
  
' A  h" T- J. O) x0 n$ v1 z( R  降痈散
4 S. y+ n9 \. h; n- f1 a$ G  
9 A" C: O0 ]. E5 g$ L  治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。8 [6 v9 B5 s8 |' W5 _
  
: d4 W9 j; t" j  薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)
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  干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。4 W  D+ B# P3 y8 E
  
  @9 K0 n/ d. O$ ~/ R9 @- k/ H0 O  又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。3 r8 i6 F* M/ v  U
  
  w7 S. J, {& s  脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)
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9 p$ F4 m; T' h  e- z: \7 W  共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。
1 d# W  P2 j. K# [7 W5 ]  $ v% @+ r& X! O" R+ I% t
  槐花酒# \' L+ g" }( c$ O
  
1 C- t4 v8 U9 c  治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。" X3 `+ \) X* H, b
  
9 U1 B: w, g8 g) y  槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。; q9 e" \. Y; ~; o! j
  5 C) q* y" O, Z, Y
  忍冬酒( }$ q" q$ I( }% `) T! v7 S! S
  
7 R2 |$ n9 R. p2 X; r7 N8 x/ b  治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。
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  忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)# l9 }+ J6 r1 t5 |5 |6 m8 a
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  水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。
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8 n% ?. n/ k* q  凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。
  H$ W4 r* w& u7 z  / W' \$ G4 E: p8 N6 J) p
  神异膏
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$ e, v# C! W  z. `  G) s. p  治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。
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  麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)
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  蜂房(子多者佳,五钱)
0 j, N3 x0 n6 C  * O6 B  ^- f  `0 M
  先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。$ |1 ^7 `4 @" w/ q$ Q& ^* D
  % n: }9 T$ M8 ]: T. U7 b$ K
  凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。
5 z3 ]. C% @" }$ c5 H) l* k7 q  " S' M/ A% o2 H- t% ^) Q% O
  万金散9 U' e. w$ Y  S1 Q, ?* |
  1 l' C- f5 a$ m1 J: c
  治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。
! Q, @6 [5 T; q% N  m  " H6 b3 N% M/ i0 u* w& f- E
  栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)2 Z* {, r# Z$ I( V2 R7 u6 _) p
  
5 s1 D$ [. x3 `$ X9 J" S3 `  用酒煎前二味,后入没药服。( l& a* H7 n+ r3 z* k
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  丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。
4 C( g; X' n3 ?; S; v; `  
# \) q$ W, W# u  凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。
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  立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」
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( \3 A6 I/ u: E# S+ w" o, O' `3 Q  太乙膏
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- N+ l+ N- H( a' k2 o  一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。
" J6 k4 s* N/ z% ~0 `  4 }# L& {$ _: P2 E4 \6 P' d' G
  当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)
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: i0 i5 H2 `* [% i  用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。
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7 K" z) N) M% \  神效当归膏
( G& i# A5 _% H$ i5 r+ X6 o; @  
2 W& a" \8 N. C$ k  治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。
7 m) A- O) n& J+ X6 p. B. s  
7 Y4 L% v: S! L' L; F: N) L0 H  当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)! k& u# h! Y, l3 F4 C( ~
  ) I' O9 l* x& j9 ]0 J: y9 Z
  先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。; I1 U. n% I- N$ y. \
  ○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。
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  乌金膏$ F# p( ]& d; K8 f7 G
  
) J( b& J/ j( i: L  治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。
& ?1 T7 H, Y! k" b' x) U  a( h  
) U* {& H) d7 K$ x  巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。0 e& |" _$ U/ F8 X' e, V& O* M2 o
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  加味羌活汤
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  治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。
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  羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)
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7 m1 ?# i" C9 R, W2 K4 Z  连翘(钱二) 金银花(二钱)- C& k& |: b  o2 x$ H/ S
  " j) q3 `4 I7 f' d8 b
  姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。& }* D. ~* V. R% K+ a2 |
  + \) ]' |( W2 B% w; {1 d$ S& v
  栝蒌托里散
: C( O0 C! s* m2 n% J3 W* [  , I7 m! s; Y7 ~1 M) B6 L
  治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。, q4 ?% a9 o  _) f0 J/ n# M
  & ~8 D# i6 O4 E% t" l
  栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)
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  酒煎,日三服。
6 i: y  x" ?  i( q5 ?; |/ T9 v* q, g7 ~  
6 }: y1 R/ g0 x% p  蜡矾丸
* ]( P. i) G4 Z  
& W: Q6 Z* O9 T2 J/ X, Y  治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。; k# q, z1 R+ x3 d& i$ B* X! u  q. C1 _
  5 T6 }+ K0 I% Q9 }
  黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。1 F7 w3 `  g9 q8 J8 r
  , n5 f  q  q/ H% ?* b- y$ [" V8 C
  夺命丹0 {5 `7 d! e4 a* D0 K; F/ K: r: t
  8 Y) Y9 A! l7 l5 p! g
  治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。
+ x! r) a; Z* U- {+ R, b$ W  ) _) H! b) o( _: C. m7 U) {1 h5 X
  蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)
  f; k3 r4 f! l' N$ R. Q/ D  ' O# H9 B- u( _6 _; q! |
  朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)$ A8 }. w, V- O8 j+ h
  - }  l& ^% |# e6 y
  上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。
3 f$ U/ F9 x( x  : |* L$ K3 }7 t) X. D7 W/ S7 r! v
  宣毒散
' Z) m+ J- X  ~0 B  
- n& t  f4 ^) s3 O2 Y  治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。' h# X) k: r$ y# e
  
1 E4 S/ I2 p4 T: P. j/ f& d1 y  大黄(煨) 白芷(各五钱), B9 e( V. f  u, }  S$ d) v. m
  7 q' w  p+ k# R* m2 j
  水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。
4 X/ Z, I5 U; X2 a  t  
/ k' A6 K$ |3 S: q" \0 n  雄黄解毒汤9 P8 A# F+ o. l3 b
  5 Q4 V3 `" U' V) J5 p/ v
  治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。+ l; x1 w7 t7 R
  
8 i, M/ m: s8 R- u0 ^4 l  雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)+ ^$ F7 ~+ Z( N4 }
  
, V9 h0 w& O# @; K- I  共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。
, T3 A0 [; b$ K% l  0 a! X) k% B7 h
  猪蹄汤
: F8 Q0 \& `; l$ z& v; O5 p# X  
. Y- e4 k% c1 {  亦治前症。
: R" w6 K) l; g# i% O  
# L. S) M) f! s" t9 W" `* R" ?  白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)" o8 C6 q  z6 G7 {
  * j7 y$ N/ E- `5 y
  用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。
( O2 r( r2 {! x9 x3 S5 t  
' q, ^/ X% g" ~; e$ J/ Q$ W) T0 T  集香散: P3 V, o, d  Y
  9 }9 t& V: g; t- R( B2 x
  亦治前症。
* p, m3 w$ m. g, [4 t% }  ; [$ C2 v% P# f0 y& A
  白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱); E* V' \1 i. o( Q4 \# P$ C) f" G2 S
  8 @: X# p( i% @5 d6 \: O; S& O9 X
  用水三碗,煎就去渣,洗患处。
& A2 }% c# I7 Z& G8 Q; Y  H; k6 o  ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。
* \6 i& ]2 \( V8 t6 L) j7 J7 M  
$ g$ P9 o  ^! [9 n; o2 w: [* j  乳香定痛散
* G% ]. z( |. V" u. B$ h8 d4 Z  
0 S( j- A* s6 C/ }0 q6 Z; }# x5 l  治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。
6 U+ k* s1 i; J& q- s  
8 T* q" p: u$ c$ U( }  乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)- L! Q4 g3 T" G" X1 j) X5 _$ d
  6 B  u$ d6 E7 G# P( a
  为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。9 h0 @7 U3 ~/ ]+ U, d* K
  2 J) e3 U& @4 B) |. y) N4 Z3 F
  替针丸9 Y! m/ ~# v0 O; A, T# w
  5 W- x/ `0 ?' r6 Q
  治脓成不溃者。
" p7 y, R" n# k( q8 A  
! C# O" {4 N! d2 W3 P! w0 N, j  白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱), L, G. p5 \" P+ A
  
0 O0 y# j: O( Y7 u$ c% \  糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)
6 L  q1 e9 l! d4 \4 u3 E1 E  - V" R. q4 ]7 \  c5 x, v- @
  生肌散: ^' ~" f$ I1 d6 ]) l8 q
  
  P2 g3 o: B6 B  治疮口不合。" t8 Y& ]/ D! t1 Z5 e# B7 P0 v! j
  
. |0 y0 `0 d' |+ r( `, i! t/ g  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)# f; w& F# s' n& C
  $ l) D1 {: O: B" z) y* S. F
  共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。
, u$ y% ]- n$ I, F' T& U7 S  ○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」1 B- ^! t8 X: j7 B! o: v. m: U
  
7 L3 T$ @) ]  U" B  又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。7 e0 q# N8 J0 d* ]4 N2 T2 N8 j
  5 B: y+ U2 G6 M6 D3 w! g
  桔梗杏仁煎5 b. v$ `, J1 y+ k% I) k& d
  
  f9 @# s% e* a# F  治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。
$ X! c4 T, a; k  7 G5 y' d( J7 {6 Y' K; ^5 n! g
  桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)
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  贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)  \+ Y* J: C4 Y6 u* ?6 t, W
  
1 P) b! I8 ]6 P9 f  水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。
  g; H5 g+ j. T" }- G  4 ^4 z( y. {$ k8 X2 C
  小青龙汤
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  治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。$ V5 r% _5 s9 s) ^
    B$ z9 S4 K# V6 K
  麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)
4 e# K( h3 D4 f5 a  
4 l6 h; f- r% l0 V+ Z* q% H  半夏(一钱) 五味(十一粒)- j; ^9 j4 ]+ F+ S2 d% l9 Y
  
8 H  D7 A. r; x, r* K  水煎,热服。: Q$ `* W- @) E$ [/ s, B: I
  ; B. O1 i  f% \+ Z0 W# @
  葶苈大枣泻肺汤
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, U3 O* D7 D6 g' \  治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。
0 [) J) i5 p1 p8 ~2 F# y. c  
" d0 G) S& R" f3 N) L) U  甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)
  T5 F/ m; ?& u" ^- ?% b  
- [5 Y  t. a+ v1 P6 c  水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。
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$ M/ i7 U' R' j6 t; u8 u6 n  八味排脓汤* }2 t: _! }- S9 |& {' F4 _
  
1 f) ?3 @/ |* I" t  治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。3 X2 Z. X; Y- R, a% d: Y
  ; V* ?: t* l& t5 j
  黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)
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  水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。
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8 h: k( X! k9 D* ^% U  神效栝蒌散
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" V2 q' i1 M* _  治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。
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  栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱). M( b; k% u" G9 v7 ~. g: u
  : H$ Q  _; Q9 F, [, T7 R
  酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。- `' G+ A, Z( [8 }) w/ b
  / r3 R/ J) `" c. Y( x$ l& N& {
  槐花散0 a0 E) {& J6 t
  ) ]# R# d- |# b3 k+ }" ?' }& r
  治肠风脏毒下血。: P  ?3 Y4 S. ^, c
  5 H* |: u3 R- f
  槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)2 z% T( k9 f; X! ^
  # L! v2 ~+ D( _- C& {1 ]( C
  水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。2 @& ~! W9 Y! Q9 m& _' s
  ○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。
) X# T* r8 @; ]: y  ; L# e7 q2 u  @( U+ c' q3 M+ I; z
  痔漏肠红方
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  }. S6 v# B4 Q7 }( ]2 q1 S  其效无比。
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  黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)
" \8 {( @8 B1 t; e+ K  
( o: I" O$ x6 x. k7 \+ @  共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。( [+ g& g7 x* f
  / J8 v9 p$ f- l, Z9 [$ q4 u% i
  隔纸膏2 e' K  J9 F3 \' i( ?8 Q" T
  $ V$ X: j& _' c- S7 [# ~
  治 疮神效。
4 i% M# U, d5 J& [' J    T& t5 r: v) Y. O$ w
  黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)9 }9 i/ o! U, s6 J( V3 E
  
$ M- v4 z: p, I9 d8 f1 V  共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。8 B/ A5 v* g. {  q+ X' d
  
9 I9 F$ d( J0 c1 [+ A: ~$ `! j, x  猪脏丸
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  治大便痔漏下血。* y6 J7 i5 K7 `! B( V. u2 {  k9 M: @7 e  R
  ( S9 p: `4 c7 E
  猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。1 b; g0 W" d4 T! e4 x5 E2 G
  ! j# Q# N" r8 {4 \; U( S  H
  (治法详本门)
1 X( C9 ]" ^- Z9 z& S3 P/ M" n  / @3 D6 Y3 h7 q" r4 d! x& h# j
  又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。
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. c. `" y# }+ w8 J3 \  用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。
7 X0 D* w- K  F; N' I# J  7 H2 d2 _$ K: X) ]1 O# Z: y
  备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。
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  雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。) S6 ^. ?; S1 [; Y% T: O. F5 O$ q
  ○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)
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  以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。( L7 W2 @' z! R( u
  ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。1 i. N* |% d& [+ Y' I5 L$ E
  ○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。4 p, a1 H# ?" Z& d  x+ \
  ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。
2 ^( f4 e' `. Z0 V7 z  
$ [4 O. v8 H/ O- }  燥即易,数次即退。; h' B* O* h6 t, j4 T1 N
  ○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。
( @( ?5 T7 z4 l' U) d8 r+ K  ○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。
$ g/ r& o7 F8 ], d3 V0 K7 l  ○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。
7 B3 W7 z* m7 D, i9 g# ?  ○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。# B2 A5 U- y( d
  ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。
* M) P, k% o% g3 a6 p  ○大毒,用雄鸡冠血涂之。% S2 i5 g9 U& s- `0 S
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  疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。* B8 {/ j; F2 f5 b$ `
  ○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。' p) W4 [1 u: D! n7 T. ?
  ○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。6 }$ U+ d! `& H5 G2 n
  ○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。: L" V& e: `7 ^: k- F5 ^
  ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)
' X! B# g  T8 d1 f2 d; T5 r  
% H: J9 ?2 [  x% M; ?  用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。& @" g8 ]  ?0 D* j
  ○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。
+ v( s: i! _6 i# p  ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。0 d% m1 ]6 r" p4 H6 q
  8 B4 i' T; |0 ]  O9 Q
  陀僧为末,桐油调贴即愈。( {% v. ^) w, v' o# P% {
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  贝母、南星等分研末,生姜擦之。+ K) m0 b& ^1 K; J$ C: F& @: f
  ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。
, Y- ?. L9 f" h8 f  ○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。
4 _' b: h, ^$ I% T; Q! S3 H  ○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。
1 e* ~: U' k9 g0 v7 S4 u  ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。9 V/ U8 r) ]% e+ A# u6 R
  ; _1 q* l1 U( a  l- h" N
  用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。
  B' o( R. \/ F# h( f; G4 U; p  ○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。2 J4 ^4 W" {- p
  ○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。: A4 I) i; n& V7 z* S
  ○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。* `4 {( N, X- L
  ○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。% Q$ ?5 Q2 d! f, ^2 o# @1 f
  
# Q( w( k; e) p$ b+ U# \: P. [  用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。* j) O$ n  I* `* r  i( \6 X
  ○又方:用灶心土捣蒜和敷之。) P" d  G+ {: v  a5 u$ K: b
  ○又方:鹿角醋磨涂之。0 I" p2 f. o. K) Y& j% M
  ○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。1 Z* m7 Q7 e; F# n
  ○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。
( r* B2 O; Y5 ^3 |  ○又方:用木鳖子醋磨涂之。% a2 w; J, ^, B- ^  z
  ○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。' R0 @: |: X, `1 j! z) V
  ○又方:五倍子醋煮敷之。
/ C7 A; j/ ]6 ~: T6 a  ○又方:马齿苋捣敷。' B; K% S  v) ]) t
  ○又方:葛藤烧灰,水调涂之。
& Q7 K1 z! b6 m1 D/ n& K  ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。# {, i2 Z0 X- {1 H8 f
  ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。
; Y+ N( v! C8 B0 x/ q  t* h  ○又方:用藤黄,醋磨频涂。
" `; r9 h4 S5 t' e2 B1 v, g4 I  
; L% Y7 Z' D: _+ o7 X0 ]1 \+ ]  但毒人,用当小心。
: ]* P3 w+ J  [1 |0 r# v  ○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。" D1 P* r: X% Q6 \0 t
  6 q) u9 C; v  C5 p: Z; X
  用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。3 E; y1 A  o, X0 T6 [% y
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  用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
) \9 Y, H% Z! I  C  
4 m4 e  j9 E7 D3 x) s# n$ q) K  用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。
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  炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。
+ R1 T- t# Y8 l9 P4 n' l/ S* J* ^! J/ o  ○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。$ l, j+ f' r+ D2 _7 B) l! I, L" A( Q
  ○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。  U& ]) Q( q4 i" @
  ○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)& V, m% q$ s4 M( ]/ m
  
3 ?  s% P6 c, x  未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。$ H5 m( T! B$ ^9 T+ P! L1 ]
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  用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。
8 W8 W1 W. x, r& v! W  ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。+ _! Q  F/ [4 S
  
, G, `( I7 L! ^/ p# Z9 A8 `  用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。, ^3 C6 W! O/ m. Q
  
8 O% y7 R9 g. Y% A+ u! Z% j  年久顽疮立愈。予用悉效。" w2 ~1 m& y7 Z8 ]% {4 f
  
0 Q6 `- E% [9 h6 ~2 E7 B7 \  用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。
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  用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。  `8 F8 t! v5 j0 M% u  P
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  五倍末,醋调涂之。
8 \+ m" I) ^3 k4 Y  ○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。7 g/ X2 _1 W  e# ^8 M0 T% n. ?
  ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。
* Q( h( o9 @0 Q2 ]+ K  ○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。$ |1 t; l+ ]! A) u, F
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  此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。4 G; _8 M/ C" A
  ○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。
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  用螃蟹捣烂涂之。
4 O. I: ]! _3 Q: V' ?5 C* h7 b) X/ ]  ○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。
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  用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。
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  用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。3 L; g4 P5 x, A; _. k2 |# l
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  内服下消风汤二剂。
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  消风汤* J6 f; E1 [+ ]1 e6 P* n8 \
  
& @5 U1 s9 W$ M$ @+ Q( o# x  `, H  用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。- e& [) R1 q+ T% H% K6 E0 v+ |
  
2 e, b# P1 n8 d: k8 ~3 {* f  赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)
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  水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。0 Y( o* @4 @  x! G. c. t' U! r
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  立效汤
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, `; ~1 {# f0 C9 H3 i" p  (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。
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  生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)
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8 V+ g8 Q1 d2 D. Q, a  净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)
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( _, l, r4 P+ O( {6 u  痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。3 Z; M: g1 d( B8 ]  a" }) q& g
  
% c8 H6 |" |7 ^7 }  凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)
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  共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。+ H+ |0 Y, }' `2 G0 d& H1 R
  
; L! R3 M; A- B6 {) y1 \) ~  用青矾为末掺之,即化为水。+ E- z5 ^- l# n# |
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  用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。
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  凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)
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) Q! e" e, B7 Q8 d  以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。
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% V4 Q2 l( O* p' e  用陈锻石研末搽之,即愈。; H! b# P* @& h8 y
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  用蚕豆壳烧灰,水调涂之。
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  用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。$ `- K9 ?0 J7 e( q5 x) p' i
  ○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。
7 Q* L. O& ^4 P2 D' o# ]: J  ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。$ c7 H* B: Q1 G9 D2 q; a9 ]- N; n* K
  ○又方:胡椒煎汤洗之。
5 `& b0 M! e5 D  ○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。5 y' Q( w; r+ o2 R! ]3 s
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  陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。
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4 x, B* L2 y7 v3 b; d4 t  栀子仁研末,蜜调涂之。
1 M' Z7 R7 {& z0 q; K! ]  ○又方:大黄研末,蜜调涂之。
$ l, T0 u* s5 Q  n7 ~- j7 L  T  ○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。3 c6 E! h' W# C7 x. Y
  ○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。; u4 Z' M( b. p0 o2 l
  ○又方:绿豆擂浓浆涂之。( S- T* ^# X) R
  ○又方:井底泥敷之。3 ~, J7 T, d: H# }8 X
  ○又方:石膏末敷之。
+ v# B' C. H2 _- n  m  ○又方:生桐油调人中白敷之。- {* i1 e2 }( E, {. ?5 A8 v
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  用刘寄奴草捣敷,止血立愈。: r5 j8 Q# o  m
  ○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。. v7 V$ x. z& V. h3 D
  ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。
, A# x! W$ [8 Z5 i0 U3 l  ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。5 T& M7 \$ e* E- v3 Z
  ○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。0 z3 x) a9 r; r% F
  ○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。; V# C  Y  t3 N$ V
  
/ s5 @* V) C/ c  忌孕妇见之,三次愈。# ?" ^8 s/ f2 h
  ○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。
! V! N6 m, q. T  ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。
; D7 B# |. g, R5 T( d0 Y$ y  ○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。6 s6 {6 J5 }$ [- b; O6 v/ h& _
  
2 i* f0 ]- U* m+ |! P2 e  遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。
" C0 m8 U+ D$ V  ○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。
7 a2 z- K% e, c: p6 K  ○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。
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  人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。; N3 [2 ]6 L( B3 z9 V' q" ^1 H" I
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  用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。
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  小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。* [- d/ J* A3 q$ J" L0 U# m
  
2 G* ^2 i% Z# J& m1 P! N% ^  若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。7 O8 d2 E% k& ?3 q2 k$ [) u: Y
  ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。
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$ o& ^- t: V- U9 |  用铜绿末敷。
6 j+ p3 ?. f8 c. r5 ?  ○又方:用枯矾、黄丹掺之。( O. F* P. }! j/ I9 \
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  人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。
: U. @; U* s  n2 B  卷二十 痘科
) i5 v5 C2 t" ?2 b/ p9 r# K; z0 X  痘科/ V* i; a) G$ L" A+ ?
  夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。
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  经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。
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  气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。
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  古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。: J! |9 r) D: o. S0 D1 U7 f" ?
  . q. j6 ]9 ^9 m8 a, X. l( ?
  痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。. z0 t$ K- c7 i, p9 d$ k" _8 y, l
  8 v3 c4 W3 d9 Q' w& o, W8 t) z: [
  凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。! Z/ p6 n. \4 I8 O5 x9 g
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  然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。
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  以后治痘初热数日内方论:
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- R) j  e$ q8 C' s* N4 M  加味升葛汤4 j! m# I& k1 K4 l* I- J3 l
  
5 K6 D" L2 W8 O, Y  治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。. d* T% H" L9 K+ R7 w8 p
  
# u3 ?! [* I; _; u% D6 |  干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)
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# n" X8 P' O8 T. S8 e& e% M  山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分): w# Y0 I, d" ~# T4 W
  
7 @. U7 A$ Z9 B. K, E( f2 R) [  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。
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  加味参苏饮
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) v6 ]( `! m9 @$ M  治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。
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) Z' j# e- `9 L" j  人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分): Q% \( E7 p& p6 n1 f) }: ]( N
  
! D: ]% W/ _  w. ~( I) z  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。: ]# m3 m  I8 y: r5 `; g* v
  
: Q6 [, o. U" e/ L: L  败毒和中散* H3 H) b: s/ v: E! u
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  治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。! t- S; b) s! Q+ Q$ p
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  连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)$ a. j7 l9 H8 x
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  荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)
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. \* U% ?& d+ D% B' p: p; b  水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。
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  腹痛
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  升消平胃散  B% a& N5 w' P3 |+ `0 q
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  治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。* G+ t; X2 O* W, d( [3 v0 G- w* Q
  
4 X. @3 w, o6 x! r# k  川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)6 k6 I8 w+ k: Q( w; ]
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  砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)
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4 p1 p, \7 ^4 C% Q; x  水煎,热服。% J+ u% c9 `' t5 c+ R6 F+ @2 s9 g
  
- I4 |) Y  o1 T' o% T+ J1 p, N' w  要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。
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  吐泻
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  参砂和胃散4 B9 o2 K8 H% [+ ?! M" }- |
  
0 D! {7 W2 S+ T  治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。
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2 l+ u- B/ L+ C; s+ M6 E$ @  人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)4 O% ?3 Y  \% I0 D
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  煨姜去皮一钱同煎。
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  术苓调脾散
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) B$ v0 c0 P2 x6 I& |4 u  治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。6 P6 c5 K  H3 _, G# z
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  白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)
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, \; q& s2 J! g+ }% u; {! e* K7 {  甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)
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$ s" }: l% `2 E8 H+ K- D3 b  煨姜、红枣引。
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  有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。
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! k2 m7 U% O! y8 T, E9 l  惊搐! R# ~1 l' M* [# d
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  清解散" P  E4 v6 i4 p  C
  
5 g" K6 ^0 F1 A$ u  治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。
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4 e+ w. Z) W/ R- W  防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)
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  生姜五分同煎,温服。
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  苏解散5 N1 T8 t; S1 y9 R
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  治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。9 U7 I$ {2 M7 B2 l& b7 d+ k
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  即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。
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  生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。( f# H6 Q0 O& u9 B: I
  + Z4 t9 S) d8 R
  温中益气汤
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  治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。
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0 b1 X3 m% r" t  人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)0 N: L% A9 Y6 ~! I5 d
  % E/ Q0 [+ g* z3 [
  生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。( F5 x/ @1 [7 A! \& U5 E; L4 x" \3 }
  + k7 m! E1 w- g) n! |6 T
  凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。$ a. R) A* I* r8 A/ P! X
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  凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)
) o! I% Z$ W% s; j3 `0 w; W  
9 h, U# m. `" n: S: v7 ^( ^8 \) c  凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。4 P: u" C$ b4 g
  
* X: O5 D  Z0 _9 @, g: K( p$ r  调元化毒汤/ ], ^/ a, U5 q( m
  
2 l. P% I& m* k9 Q! q. M: Z  治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。
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  生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)
5 v- A4 u5 z" i  
5 ^; P1 l+ X4 D1 O  黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)
, Z  x+ r6 w/ x& W) [" G9 E  ) m- O: {6 r! t! S6 q" a# E7 h
  生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)
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# Z. U1 L$ |' l2 Z7 w  A5 ]  生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。- N  U: r" w$ U) u
  
# p1 X1 O" s4 z. ^9 i& j  平和汤
7 w" `9 ]( O; A/ r! M) l* f& v  p  4 {$ @+ x8 k# C  N, w
  治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。
; a: Q! c% I/ q# k* M9 e, L  
0 R- F* D* {' `$ W" ~  人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)! O4 m+ N( e  W6 D4 y  W: j
  # Y0 s! D: ^: u- R3 p
  肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)
3 O! B# [4 j9 J; a7 |$ [  9 w% T* q  x+ m) m
  生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。
& @/ p+ h2 [( K6 c! W: x0 k" q  
; \. |  x% z0 [  姜附汤
/ J5 Z2 J( T& W2 I- }' E. q; o  
( M% ^( X4 k4 U" N# \( K  V  治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。
$ q: U# F9 V! h: G5 k% t  
) n& `& h; E' U9 c, }1 @0 e$ ^  白附子 老生姜(捣碎。各二钱)) {7 {% a- }" p2 R2 y) R# z3 q( E
  
! G" y; s" e, b+ a  浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。; c, U. E( L& m: a# S
  
) i5 w# m6 {) F: G5 u  凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。9 S0 i/ d2 m9 c% H
  : I9 w0 O0 }* }. e
  凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。5 I$ j4 X1 e7 C
  2 r  e  ]0 B' D8 G4 m& Q- n6 O0 W
  以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。/ o5 T+ `( G" ?, C( N! e
  0 K& Z: S! x" g2 U- z% W
  凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。/ i  u0 h9 m; R- ~2 H4 N. M
  9 B$ _7 M4 D, t
  凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。: O( d/ t  F- h& a: A
    h! }; `! S8 T! L5 n
  清毒活血汤
# y% R  }; U/ D8 B) t8 b  7 ]3 Z/ k; C1 u* N9 b2 y6 v9 B
  治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。8 H% k& e' z- w" K( e% s% B; O
  
/ K' `8 m7 ?7 w: O" p  紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)
# [! [! f) c0 ?4 m) o  : R8 c1 p' ?0 z3 m: L6 g+ c- B4 S
  生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。9 s) X& l% H" K9 P' {7 X
  
. v# g& l, |& Y2 d6 V2 i  参归鹿茸汤, v, b: c4 i2 x$ O6 \* J6 e
  
; Y; U! c4 ~+ [7 s- K0 q% L! U; R  治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。
8 H: ]5 A6 J$ |$ S, G  
8 L' w; {. {7 G( L  s0 F) ?& ^  鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)' d: [3 y, f3 p- h4 k. }& i' U
  . |4 q9 }: h& n  w2 A
  生姜(五分) 龙眼肉(三枚)* u6 x" v  ~' j) O; n1 R
  
6 l4 ?. Z: U* g$ S$ {/ B  煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。
9 h2 k9 Y: Z; }9 g  
& R' \# o  N& ~  参归补益汤% h" Y. R: D" i
    l7 s+ s+ |# {9 w' x
  (新) 治症同上。
( A% U  n/ [( Z  {4 }+ X  ' C2 T5 Z- N/ W9 v" ?
  人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)/ @% G: V: J4 g' E! e( J8 _& `% ]
  # ~4 ?% U8 ?! Z# _
  大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)
* [& w! }+ P' T( N% p) B! k# ?  
- d4 i) W& a$ {5 Q/ k2 L8 f  或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。2 u7 D, Z1 m% b
  
" J" s2 T% {* y7 L/ U* Y( W- u& W  如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。
' v. N6 [0 |; c7 ?  ○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。
, y" Z" i. o2 X8 K- I2 {/ A  $ v4 i* g# }& p" Q0 v
  有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。- d3 x1 K+ p8 u/ `1 r- _
  
& a$ m' U# \) h$ n/ Z* ]: ^0 }  参 汤
# L; h, D8 Z& U/ w! b6 A6 t1 p  9 h4 j) ~/ e& K- q) t+ b: C6 {
  治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。: `( V/ _; }; F2 Z; ?, Y
  
0 V9 O3 D7 {0 Q  人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)0 y" Q5 `/ |0 o
  7 \; \6 F# y& P1 @$ \: c
  温服。
' B7 T& Y' B: V( p  E  ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。
% u8 r* M7 o" ?: K; L  . u+ |2 C" e: x
  参麦清补汤& b( W2 ~% f$ O, g2 `7 I9 K& H
  
0 S, D9 D' z2 d' S5 D& K  治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。& u( i7 D! U$ Y5 D& a
  : D- a9 P. T2 h- p- x
  人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)
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; Y9 K$ w" a5 L6 x  生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)1 X( S5 V; W9 |5 m- \( p2 [
  
# j8 k0 I2 b4 E7 c3 N  当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)
  F7 |' i6 u9 @% o% B9 v  
, Q7 E! B9 A4 i  温服。遇此症,此药频服。9 c9 J. x. u; D9 m7 v7 Q; ^. e
  
# I9 p- F. h# j  此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。$ ^/ Y, E& V1 Y/ M6 O2 }
  : T- X7 x* {  D) Z2 o. ^6 H) ^
  吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗$ A- f7 e5 e# G! A; d
  , R% R! K+ e; m- _- }& c
  栀莲二陈汤
& f) s* B% D$ M6 z0 G  9 w- t7 _, m# U8 U: l0 p- z0 g# Q9 h& o
  治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。( k4 D* `' Z+ D) X6 V
  
% A, K* g# D: s, A0 B/ J  黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)
8 x* p6 ~3 @5 Z. u/ a+ E9 u  
, _: E2 Q! ^' p! O  陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)1 e3 B5 S- O6 [) a
  # B& J: y6 h+ {" x5 p* i# ^
  同煎,缓服。吐止即勿服。+ k0 L# ]! w1 c, Y, n6 z8 W5 w
  2 J0 n. Y. b+ A- Y
  参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。+ H, y8 _2 b; p' R4 ?
  
8 k; [/ x8 x- e+ F, d' t* _3 q0 q7 z  加味四苓散1 i7 M0 i* x* x# @1 B
  0 G' k& _6 o0 p6 g9 [0 j
  治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。
" F5 X. N2 }( P/ c  4 B* E4 O1 U9 q5 a# c8 j6 x
  猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)$ {' a' Z! G4 Y- j
  $ Z) Q. \+ F; O/ n
  牛蒡子(各五分) 灯心(八分)
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. r% G% m% @7 Z: w+ Q1 }* I  同煎,食前服。1 W/ }$ y% m+ C" m) U7 g3 r' t) `
  ' E! C) S2 g5 c7 x' l
  参术散! ~* }2 `+ e! m) e6 o
  % w; w- K7 C9 _' O
  治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。
8 b3 X5 V4 s2 S" o3 @/ l) q1 b  ) ]) m0 p7 W3 C2 b9 p4 c# z! r7 y" K
  白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)
! P( j* r7 W, o0 \7 v( b  # x8 |% f" ~7 Z# T9 \3 B% [2 O/ r
  薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)
4 y; D6 i4 Z' R+ G  
* ~1 L7 h0 e% q; c- Z2 G  诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)# l- m- p: |. E. p. I& ]2 j
  
% K8 N* m- I1 t, {. M8 i$ Z4 O6 t/ r  共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。
/ p7 B" V0 r. V& l  
( U) E" ~6 m& P  七味豆蔻丸, C$ u1 Z0 m7 e, x5 c' m4 _
  
" B' `$ n" V( L6 m$ X" x7 K8 W9 H4 w' b  治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。& A& i6 `' e  f$ i" ]4 Q6 H
  ) {; L4 b& |5 ?  A& g( ~
  白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)
* ?4 g5 Y1 e) d$ x8 t) q  6 x, n, j- p) _$ B
  赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱). D2 h8 ?( M* l8 r
  
$ m5 i" ]+ ]" f3 A- C, [/ h4 f1 ?  共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。$ C- s3 }" X6 g& E% m+ J. y/ Q
  
. Q* S" c; H) N9 W2 A  加减清毒活血汤7 D3 A. L2 N+ T* b8 {
  ; [8 R0 f) H5 f+ |+ Q' w
  治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。# G8 R$ `, I1 \0 z# y
  ( e, T8 o/ x, w$ f( u( ^
  紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)
5 s! @( @/ u( m  ]  
! U2 S# M6 ?. I  Q. \0 @& q$ j9 j  m  黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)* E4 c$ T8 {) |3 X6 a1 K0 ?: S
  
8 a' t  |- \/ {$ N9 s& e* a  煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。: _* w: L9 ~8 M4 g$ T+ b
  
# {8 H$ [7 `' C) V- j  归 汤4 h- n3 S( x1 A1 x) o
  
+ M& v+ F5 H4 K, f  治身凉自汗,属气虚也。
$ N8 x# J+ i0 k  
. G0 d. E, v* }: X7 T2 n8 A2 ?  当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)
) w1 o9 s% m. ^1 x5 D* ?) O  
) J9 ^5 Z/ n1 c) Q* u  水煎服。
# G8 T5 x$ y: h. c+ b+ I4 V  ( f+ a0 f/ Z& M; M, k/ a! `9 O" [
  甘桔化毒汤( T9 F9 M; I- C4 I3 u
  ) `; Z0 ~9 n/ s/ X5 n- o
  治痘灌脓之时,喉肿生疮。, `# f+ P% ?) _( `/ h: \7 c! ~
  ! w3 l/ R1 R) T* j! p% |) b8 M
  甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)( Y& [4 U; n1 I! p7 r, m7 w
  $ r* `7 q% B8 J5 _: J) Y$ c+ ?3 W
  水煎,入竹沥服。
: D3 V# a; w2 O, O! K1 k  3 X* A3 m. ]  _( Y/ \7 J1 F
  益元散
) E- e8 v! ]0 I% e9 t( }4 B  
$ ~. u8 Q+ [9 E- x/ F7 a; K  治痘溃烂。
# ~) q, \$ L6 G# x" E- F    F% B# y4 ?% d
  滑石(二两) 甘草(五钱): [4 Q4 ?' d3 H% x( ?
  3 k" f/ l9 \$ K  L6 B7 P7 h) Z
  共为末,蜜水调敷。7 t0 u5 c; X8 ?* |3 Z' Y7 D: j# }
  
6 R+ Q; P  Z+ _. u  四圣化毒汤
! X8 _& b1 k( I9 K0 K  * F1 G8 U5 c! o3 g8 i* I! p3 @. M6 Y
  治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。5 i# j6 v% B+ u" k& {" w
  5 H/ I. K& E. q% g$ o; x+ W' ^
  木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)
  c. r# h7 h- o/ g% Y  
' W+ W! F! L  Q& J  水煎服。
" p' g7 i& ~# @! v$ L! j$ Z9 @  
( W6 F4 p7 v0 {" _9 }6 b8 a  参 实表汤
' I; }& C/ d( V" |1 A  
5 E/ E: T( b, k1 ^6 ^  治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。
- b3 `* {! z) B4 e6 s* s  
1 }3 p$ G& k( H( _8 z  黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)* p$ J* i/ q& c8 A: y0 O
  * J4 S( u) {' Y$ M
  川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)0 G( |0 q( T# s& v0 `9 \6 r
  
8 W! i0 H  Y( d6 s  或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。4 h9 Y$ _8 h; y$ P( k
  ○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。2 {# A( a! V/ ~$ [. i/ c- ]' I
  
$ L( Q6 G+ D2 D, F2 v2 a  宁神汤
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9 d7 c1 J3 g( h  (新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。) |' ^" G8 I9 \& u1 e$ r- i
  
0 V/ B1 i9 u: Y0 X3 C5 h% x  人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)9 P) k$ U, c2 ?7 f( W
  
! D" ]+ i3 F5 S+ A1 M9 o  炙草(五分)
9 h  M4 x; J7 W/ [% w% P/ J' C  
) J  W9 d# H. s2 d1 ?# Y% J: w  共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。2 g/ R, Y( `/ i- c& s$ r5 \
  
; d6 S& X1 k( q) B  O  以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。
: `, |: d+ T" Y4 Q4 A& T  
6 _+ W& `' ?9 v+ N4 z  养胃开痰汤2 i5 J/ M$ @2 |! w' T. i0 Z
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  治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。
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# u3 ]6 O. p/ _+ p2 M3 j1 c0 F  人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)# B7 B0 ^0 u8 _, W4 k0 ]
  
% H# \6 ^5 z; I( |: W5 u  白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)$ N! M7 z0 B& O% M6 ^3 \% _
  
" q4 Z( M1 w4 p) y1 p* e  同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。1 ^3 F. s4 W  P- h5 V- p( X- d
  
8 L& `& s/ C- q9 X6 B$ V  灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。
$ ]6 Y8 V. j  ^1 t9 [- |  * E7 Z6 z/ N7 X6 b& U2 A" H
  建中汤
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  治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。3 m( q/ ?* R9 \
  
8 \& w3 A; A7 V  人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)) ]0 \- }6 {+ E2 `: c
  ) `  s. K% C# D0 ^
  肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)' w; M. W0 h$ y9 R0 X+ A9 G( {
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  温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。
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  温表调中汤7 S4 S7 X1 W% j0 e) l/ Z4 t( {1 a& [
  
; V  a$ U5 ?. x7 w  治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。
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: q6 J8 n2 ~0 {: Y, ~- [! P9 P  即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。, q, K# @( x) M" ^& A+ i
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  清表解毒汤; x4 {% n- [+ |% q
  
# t3 ]9 h8 b2 I1 c7 a8 r' p; V  治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。
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1 n4 B! ?! G9 u3 S* ~  地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)
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  水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。
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5 G! ^: w5 R0 T  消毒散血汤% E" n! w: h& `- Y6 X
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  治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。8 _$ l/ P; E) v: I' U
  
+ K8 v; k2 O1 ^) ~9 F6 x  牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)
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" O2 W& B& G, H  乳香 没药(研末。各五分)" J" C% a2 h( {7 Z
  
% O  S) d/ A/ Y7 ~; [; R  药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。5 B) b7 r( o7 t6 |
  
! \" ?# y7 N# a: d2 Q! W) |/ A  大连翘饮, C$ {  I- ?9 i
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  治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。
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7 p3 B. r5 _; R2 m9 ^" _  连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)
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: @( F' F9 T1 e/ _6 P0 A# k  [. h  生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。7 t  E* g5 E: L, d! ^8 z
  
0 h( E4 }/ M: K) R# D# A& c  补中益气汤/ f0 r1 \% [' h3 ^! {/ M
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  治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。; U4 ?* P/ o& ^5 r$ M8 |! z$ I
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  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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  川芎 陈皮 甘草(各四分)
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( W  L5 @; w8 e$ m( j0 e  姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。
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3 V  j  D) K, C- y  以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。5 q& n1 C9 Q' q. U4 g
  ○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。
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  凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。( o- B$ D& S4 F/ ^+ y9 g4 e; |
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  快斑汤
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- l$ q' ^6 I6 u) ]- u5 O  治痘起发迟缓。) [: @. F5 X/ Y/ K) S  s
  
! g3 d4 \: B  o9 t: G  人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)
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  六味消毒饮
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: X) ]5 f; {2 P+ X. o8 L0 _  解痘毒。% _' i% {* o# w: w- }, T7 z
  
" m7 z5 X# N! E5 e/ ?6 @  牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)
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! N4 _  [( V$ B/ ~4 s0 [: L9 N  凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。: e) D" G/ U; H7 b  H
  ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。6 [+ }2 `: L' o$ M# Y7 Y! T
  
4 W, v; p/ ?4 V. X* b: h  六气煎* d( g* L6 ^: H) s  D
  
6 N% ~% h3 i8 s- r: g. K3 W  治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。
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- c0 U: g5 H+ c7 R: w  黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。
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  益元散* @) f& L' }) l6 s" ~2 M5 W, `6 b2 ]
  
9 c/ k/ [( J- O5 H; w1 L, J7 x% N" R  利小水。
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, U9 q6 N/ v% U  滑石(六两) 甘草(一两)
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' o0 h* r, n# ^5 h0 z) L  共研细末,上药调服三钱。, C: T5 O4 ?0 q1 ]3 a- N1 f' E; J: Y
  
4 L  @1 N; c1 D) V  保元汤
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  治痘前后一切虚症。; ~2 Y+ w" }0 E6 J2 ?3 @/ P, a) `
  
$ L, A: j% p- [$ Y4 j$ n5 b; r  人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)
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" I8 c/ `( @; \$ m8 G7 T$ ]# t% {  四苓散
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3 r! T- d5 D: m- L- z: L' P  治一切湿症,从小便出。
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  猪苓 茯苓 泽泻 木通
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6 X4 w* \8 I* A( W$ P7 m8 E  元参升麻汤
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. S& _9 x& d6 O! `4 A  治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。
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  元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)
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  水煎服。
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  凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。) a+ A! ~) w; C4 ?
  
  z4 f% O4 H8 o  复元大补汤
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+ P* e0 v; @, `& Q* A  治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。
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9 ?6 }" N9 L. e  人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)
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: D/ x& r1 O' o. Y- ]/ A  南木香(四分)
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  大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。* I" d# q" M/ n/ b' ?
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  凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。
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/ N. m) T2 c! g2 @, D- V0 z  参归大补汤6 X5 c+ R* Y3 j* _
  
. m" i; Y7 U- `) C8 l9 y  治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。
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  人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分). Y) w) a7 j- Y7 v4 l
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  姜引。
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  四圣膏8 U* _& G4 }$ K
  
5 L; m* c  s  W$ G  治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。
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  珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)6 W# W" q% ^9 Z; g
  
8 F$ V6 ]( v# q0 o! Y) C  用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。- l* r' k- H" n. O  j
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  败毒生肌散4 }" O5 X! u. S1 ~$ [
  
$ X  }8 J1 }3 y$ z  治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。6 j. l/ ?; o9 w% h$ J/ t
  
# V4 [8 c" f1 n' q3 X% t% Q6 ~4 h  地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。
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  清肺汤9 f) V/ E! j: U9 r8 G- A
  
8 }. c# d! |$ g7 v2 }' b+ l7 _  治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。
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; f$ \+ ], ?% q! l' I$ {5 P# C  花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)
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$ b# [: n9 X5 a) t! C1 Y  又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)
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  知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)
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  煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。
8 O) S4 b* H- y5 N  ○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。
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* ~/ k7 F( N6 E  凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)8 {% J) R1 Q: U3 z+ e
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  如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。
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  倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。
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  凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。
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  千金内托散
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! t7 S9 e0 q- `5 B  治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。- c7 B% L1 @  F. U
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  人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)$ l4 W; X) m3 {) g* c
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  生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。
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  清毒拨翳汤
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8 E4 J- |) e: W) y+ `9 B: Z7 n5 ]  治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。# @/ _# a2 C( D4 G2 e
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  当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)9 B1 `" j$ m$ _: [) b/ K
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  生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。9 M9 e/ ]3 g7 f( i/ X/ i
  
7 V! Y$ w6 `2 i  得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。
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  十神解毒汤- [; l8 N0 @- o) D( i1 W
  
% {, j( A& l: q: v  治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。3 F0 |# N" E% B; |5 |/ P
  
! z) p+ p# y# F' P4 ?/ P  归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)
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$ k7 u. Z% }3 _- c( N! L  水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。! R, t% l0 {8 m
  
1 k6 Y# d2 S" R  荆防解毒汤4 E  L7 M7 j5 E6 F: K3 G
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  治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。
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  防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)
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  水煎服。( N9 p! |2 Y! J
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  牛蒡子汤3 j: o. C9 V0 {4 o; @7 s- a5 W5 K2 X
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  治痘密身热,连日不退。) d, {! i5 Y" ]6 G; r: P" y
  
+ b* ?5 X  q, M" v4 M- x  牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)
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  水煎服。
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, N: D4 t0 G+ d( H9 A, M  S$ H  凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。6 Y2 j4 v& n/ l  p& U; ?: H: @
  
" w' x0 W* H, u  凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。
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  然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。/ ^8 |! ?% a) f# V. j+ I( {
  
. p  X% @! r5 s' \  `- z1 A; V) K  备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。' h& A6 M# R, A. `* s
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  朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)
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  共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)4 ]$ \& A# V+ I$ d' A% `/ U5 N
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  于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。
6 G" ^% E9 R( s, G& o7 c. l  ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)
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  乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。) O! c3 K; a% R: O4 g! |
  ○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。
9 q- T, P4 r, C3 Q4 B  ○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)3 Q) P7 T& n. L" v( G- W) @
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  大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。
) L; X, r0 b- V' N% X$ X  ○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。4 M5 b4 O8 `; a8 ^5 Q
  ○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。- z! j* \# A7 |# C' P9 ]& w; z
  ○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。
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  防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。
" x8 g6 }: f! g  U  q  ○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。% F# [1 L; `) J: {
  ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。
% y$ S7 N# E# ]( y3 b: ]8 O" J9 @  ○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。1 T' H' f, S7 @+ r
  ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。( [/ U2 m9 i* k3 @0 c2 ?
  ○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。
& x. g) @+ }3 `# c% [& `. X( \8 H  ○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。
! y. g% U- x) @# u/ {$ D- P& q5 O( T  ○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。7 u$ B; J5 b# Z
  ○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。7 Y" z0 ]: _( @4 l# `  H
  ○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。
7 |, n: |* O- b# I- v% l2 a  ○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。% F5 X. O  @( G
  ○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。- V! T; `3 ^; D7 q: ?9 H* z; H
  ○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)
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6 y& o$ C4 e; l  一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。
& I  d. b7 f) F/ q: w: G- [$ v  ○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。0 e/ Z: C& }( c6 z: V
  ○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。
2 o. y  S4 P9 v" E  ○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。
3 g7 Z% `0 w9 i3 b; L/ f' R$ v- r  ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。
& D4 \4 h5 }) \1 D  ○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。' n; m1 W5 a0 N
  ○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。" g+ S3 @3 g' M# \  r( g
  ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。$ l* l. N9 z5 ]  K* G7 j. i
  ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。
" ?' o: \7 \" Y/ ^( q  ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。
' s$ g. x4 x9 }; x/ {  ○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。
( j+ y/ X. b- z& h  ○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。. L( t& e9 n& k& K% J. T
  ! v% K# O7 D; t" S7 N
  凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。$ S; j: G5 ?$ X: [; O
  
+ x: _1 }4 P2 a" ^& s$ \6 y  禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。& q  q7 _5 U0 {8 b- {
  
, K5 W, o( _+ J  麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。
- J& w  u5 D9 H( M, L$ d' ^  
- r6 `8 s& M7 A! A# K: O  麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。
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  夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。
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  (方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。: \8 G, M4 c: x% r. B
  # J  l9 f& D1 |% t$ N5 V7 s# h
  昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。' C" A2 I: X2 r6 G
  
. r2 B3 [. M- A2 d  升麻葛根汤) J) u! Z% g$ S% T8 L& Q9 n
  
5 d2 }8 F  F5 n$ G) Q  治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。
1 U/ a6 ?% m, X" \  + ~' {9 a4 a( v1 X
  升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半). X+ Z6 x' I3 |2 u
  8 x  S$ C- S6 r' T
  水煎,热服。# y4 l8 r5 K3 _
  3 Q2 \2 T2 r* D) h2 |6 H+ x
  柴归饮
  X, Q( C5 U9 n0 v  . R2 _8 b$ e1 ]( o  i' f
  治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。
9 M+ b8 J! O4 m+ z. @  * a4 R$ g9 u7 j; N  B: M0 Q5 H2 z- F
  当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)5 v# |$ S) G% d  S# R1 [  |
  * X7 z1 |0 j7 E: E2 H$ L
  荆防败毒散
0 T* I  [( i0 x8 o# Q  d  : h; J9 L  ^, r2 A" u: U4 E
  治麻疹发热二一三日间发散通用。
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  柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)6 o- B) C. a  S3 o
  
9 M& U, }- M! d* G& u0 ?' Y$ X  水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)
' E- m2 P, [6 ?  
& ~! _. g' ^/ M$ m  八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。
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  解毒快斑汤
5 p' Q6 ]! u( P/ U  & w. B# f# R5 |3 @8 t" J, W. m- j
  治麻已现形,一二日之间解毒通用。
: M# Q4 k/ ?: t6 M) S  
, k) |# R$ t" e3 O  连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)! r  ]# ^& [2 H
  4 [0 S& j8 g9 v1 ~+ [6 Z
  归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。- X7 y7 z9 l3 F% m& T
  ! l+ F  L( A; n5 u! ^
  化毒清表汤
: ^* t/ j, z1 g  
. R0 _: W% v7 a! o3 e2 n  治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。
+ p3 Z! Y) K  R$ Z  
9 D( F9 u4 f. c8 T2 }: ^  牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)7 B3 _+ s8 k: Y4 p7 z
  9 U: B) c# }" C) W6 X0 S
  桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)
" [& @$ p1 g. \4 n  : P; _* l8 `) l$ q
  如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。$ f/ n2 q! ?+ E
  : T; ]& Y- T6 z7 x! ^
  养血托毒汤+ `" i: P% {1 h
  ; V+ I- d; l4 G
  治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。
& u/ x9 D% z/ C; B& {) y* ]% l& f  
# c6 Q. z4 m( e$ l  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)
% _0 ?5 f9 ^6 A1 ^  2 m1 Q1 C, O0 X% E% j8 O; H
  白莲肉(去心,炒研,一钱)
1 a- O7 v9 H; {3 ]  C5 @& S/ d3 @  
! t* ^. r2 h' C$ C; T* q: y! m9 l  水煎,频服,以转红为吉。
1 H5 M! g7 F6 [  
" u" z  z% T# g8 H2 X; R8 o6 Q  大青汤/ r" \& B9 M$ y& \- Y0 D
    A8 o) f4 w- S1 e
  治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。) p; Z0 C( X( m9 S1 ?
  
  M; Y& u9 R/ w+ e* `  生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱), c! g4 E, b, L& {1 f
  
, C. D4 I' }8 V0 C  淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。  Y! T4 V1 M, e+ }; p/ T
  2 x% O1 H8 @. k, D$ P5 R& n- p
  麦门冬汤
4 j$ n' `8 n1 `  u2 b. a  
- c) u: ^' s2 w2 J  治表邪内热咳嗽甚者。7 y& V' e! N! N" w8 R
  ( C' |/ y- n" Z* ?2 ~; |8 J) W4 x
  麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分); V& E: a+ G9 L+ u/ T3 K2 d
  
0 c. P# U% {" p3 y4 o$ _  石膏( 研,二钱)
# }* C9 v$ n. l" ?7 Y6 d  & g( b5 r+ Q4 {) }0 P: |
  水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。
& O4 z. I. B7 @! v+ H7 `  
( G- h2 d' G9 B1 P  a* G  门冬清肺汤% d, i( T% O& C
  + i5 M& S# H3 }% u, F4 j
  治麻后咳嗽不上。
& U" \7 V! I* N, S3 F; |" _  
$ y  y; g' j1 F3 k' x/ _& w  天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)
4 m7 n6 [0 \; S- \$ Y  
  @2 b4 x9 u8 V* g. x# y  水煎,温服。% q/ T( m$ j5 u. c6 f$ G, q
  2 ?4 \( e4 H8 E& q
  清肺饮: V; l3 w! ?% a' N
  / q/ @/ r  K/ J& U3 y  V+ Q* h
  治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。
( S7 z8 M" O/ c  
& }/ k' R0 N+ y$ Q+ }" O# o5 z! b. \  石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)8 g+ `% G4 l- l. [. w
  
% z% ~9 _! s5 u# P- G1 j  甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)4 T" U( e6 V/ o. \, N3 ~
  ! g, P8 b* o) q+ I. ^3 ]* ^" \
  水煎,热服。6 g! h- O/ k# i) b$ ~, j* R
  ! @) K( D  e+ |0 A' J. ^
  清热活血汤, L6 _% f( ^1 P
  
( n& v* [2 `1 [' @  E  治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。2 b  B% z% W, _, z6 R, L
  & U. {& \0 D& w$ c/ U/ H: T! f4 v0 e
  生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)
4 H& n% S( R( n  ) j- ^- h% I. d4 v, I/ x2 \6 G: w
  连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分). i4 H4 L# f# u" @7 |
  1 [2 M6 b7 A+ j" n6 V8 @
  水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。
$ _8 a) w9 ~3 F# H6 [' h  
, K0 q0 W4 ^+ u, P) y: [# F  加味四苓散
8 n. h# s1 R/ F  H" y1 l  
4 x* |' A9 e: [- ~& ?  治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。
6 ~% c, r* [- k$ r  6 l- B( C8 T" L
  猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)+ M  T. |( y3 T  [
  9 @' e7 S. ~- K, o) |8 [3 |
  灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。
9 l# s6 X' ^1 t  
) x. S$ N: ~4 Q" U2 R( @  和中汤3 V( g6 {& ], ]3 M: E
  
* J- e$ z0 b+ c$ Y- [& I  治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。
% Z9 j9 O' }% R  `  % e7 m; e7 n5 k5 s
  白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)
- [& ]" C0 _% l* Y; p  h  e  1 s$ p# c5 s3 k+ G% k7 |  v
  生姜六分,红枣二枚引。# @8 m6 D2 i6 t: ~
  4 G# o& j% {/ x; D2 M/ q: E
  柴胡四物汤' ?6 G1 R8 \0 m. g$ s+ `: {5 \6 |
  
$ d5 N8 k" d2 @% d4 R  治麻后余热,宜补血凉血以退之。
* P5 c1 s. p# {& x" D. N  
& \, |& ~$ O$ T7 g7 L& o0 H6 G  柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)
  {* v9 T7 W9 p$ N) O2 i  
- n$ G% ~& [# y! L. i+ h2 x! e/ a  水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。2 ?# f+ W7 F4 G) D
  ' q8 ~6 I5 b1 x  i8 E. V
  羚羊角散
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  治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。( v5 a0 x' M2 F7 ^) }( a
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  羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)& C/ x* l1 w5 s- K; S* Y6 v
  5 A' Z0 W+ I" k2 x8 @, d3 U. t
  水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。
  i4 @1 A3 }% @6 {4 K3 J' P5 Q' ?  
( A, R& s- j; U+ n/ s! c" ?  全真一气汤
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8 Y1 L$ @$ a7 I2 t4 Z  治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。
2 O. D/ V/ A  }  ]/ F/ h, U+ |( W  
& ~2 B1 z+ e/ W- J8 b9 p+ k  熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)
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( A9 V  W& I" E! g9 {- Z# a5 s( M2 w! H  水煎,凉服。
6 W2 a* F: Z' p  
) x8 o9 ], A9 ~6 {( h+ t1 d* J  昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。
( A+ Z8 ?  H* ~3 `# Q* J1 }, p) l  0 z  E& a# H- H0 O9 ~. N; s
  加味地黄汤
3 Y; M/ r, N+ i$ v8 D5 C1 ~- j5 ^  " b2 L2 `+ y9 J4 G; {
  治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。1 N3 i; q6 X* {( g, Q
  
: J0 J% B% O9 Z9 N7 z) B  P  m  熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半); o9 O6 ~# q: E# E/ R0 m$ A
  ; l# X0 D3 A' ~5 z( g8 m
  北五味(三分)9 y. s7 _9 o) ^
  
. X5 V6 G" R  `! J  水煎,温服。
) [2 `2 ?' M, q/ y: P  
! Z% A' k! `, }1 m5 b, Z7 s  凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。3 f) h2 z- Z! M
  ( t, S8 N0 P" [3 f* f' h7 ~# y
  清热导滞汤
; e; t/ g4 ^9 p( P$ Z# v  . w! h! l" j7 c/ A/ K5 A
  治毒热留伏成痢。
% Z( z# J7 D  ?# ^8 B7 \3 d) m- r  4 n8 l, ]9 E8 o: o
  黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)
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  如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。' k; ?$ C" x$ V" h$ w
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  香连丸: r3 i$ P/ d5 X9 b7 g* U
  
: ?) p  n' H; V" _) G( v4 O  治里急后重。$ t7 o# ?' A3 N2 K: ]
  / W  c2 |5 L" N( [
  黄连(一两) 广香(三钱)% Z0 S  o; X8 K! R: W2 c! N
  
  g8 p6 j  W5 Z+ |- I7 [  共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。
7 y; U9 W% W& T$ }* D  9 m! k* ^, M$ d% S; v- N
  清胃败毒汤# ?3 a8 w* e2 k6 n5 v* _
  
/ r+ d5 f, \( ]) A9 o  治麻后余毒,口疮牙疳等证。( [! t8 S1 b; h9 p( L) g
  # Q6 h5 b3 L7 B- C9 v* q9 J
  姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)
  O3 G' E# @0 J9 d6 m  
- {2 g7 P. m5 {4 N* r+ F$ T* j- m  ]  如体虚,加白朮,水煎服。
8 @- t& g& U( N& I4 M  
3 i+ w: A8 z" D+ B: Z  救苦散
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  麻后口疮牙疳搽药。% ]  a, f8 {, b  p; ]! x& m
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  人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)  Z1 t9 L) ?8 l7 j/ m+ o/ k1 N
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  共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。' k3 A2 v/ \, ]1 |
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  加味甘桔汤
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  治麻后余毒喉病。
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  连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)
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  水煎服。. Q1 |4 M  T3 D8 f! P$ z
  ○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。
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  健脾丸
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# K2 L  X- Z) t% |  治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。
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6 b7 K  C6 J: s  人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)
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; P" L- g. B. f5 F  神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)
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  如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。
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8 |* ~9 C5 J" @2 L! V0 r  犀角解毒化痰汤( Q( y& _' c4 U3 N1 a
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  治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。, m# y, Z5 v  w- U2 o
  
; R7 p, Q) o( \9 i, q0 c8 m. h) }$ t  生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)
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  赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两). o- ]! l- [; p$ s8 A0 ^6 \
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  共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。- c" V, K; v# B5 n5 t) Y
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  但犀角须磨汁合服。$ A9 C1 _: g+ Y
  
1 c5 b5 W) ]4 x" k5 V  凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。% z7 q9 D2 S; B- ]- W8 L
  
& }. F! F( z; D  托毒清热安胎汤
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6 r( C* j5 A! |9 ~& `+ C/ x  治孕妇麻痘初热,表托安胎。
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  当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)2 V; G& [2 a) w  b* z( g3 R
  
9 T5 J' P. a* Z  Y: g& r  水煎服。' u# {: L! e/ ^" I% F, `4 v
  
7 y% K& P. g; n! T! r  麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。9 O  F+ L0 h: s) B+ k: C2 j
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  治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。
$ T: Z' d# A; H& a  ○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。2 D8 n) t- [$ Q
  ○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。8 L$ O8 Z+ |( G  F* D$ d1 _
  ○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。1 z( u7 [& m  m
  ○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。' f6 d+ T- D2 X
  
$ W/ R+ J8 i" S! Q  凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。% E( ~; r3 Y0 ~, G7 b7 {
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