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罗氏会约医镜 清 罗国纲: y& I$ O- L) ^$ i
' i2 K7 R% \/ g4 y. f
自序
' l( i9 z9 p( m+ [+ J2 _
6 w- c! L9 [4 K( [1 f0 m- x T 凡例
, e8 V- {# N# a( X1 p) R
m0 d4 {; V. J* M" z 卷之一 脉法
m# T, s% N; Y$ g3 U4 p 一、脉法论" }# Y& c) Q2 m0 B/ q
二、四字脉诀# E9 b f- ~ q
三、二十七种脉象0 p, L8 P4 L3 f+ H8 x4 ]
四、二十七种脉证7 `+ ~& g# k' t6 K) _" Y. S
五、胃脉论% n/ b3 X, V, \8 z2 Q
六、尺脉论9 ]+ d- D# `% V. F
七、论脉阴阳真假+ q' r# u+ m P8 y2 i
八、论脉虚实
6 X4 m: K/ n! k2 Z2 ^* Z 九、胃脉关病吉凶
; }; F% Z( R6 P' d% R6 X W& T 十、脉须辨真
4 c& V* J& p5 ^! ^1 P4 D 十一、脉证真假辨. b9 y& W) }. d# S0 \" u, P& H
十二、从证从脉辨6 F0 l2 J5 z4 y0 A# x& f1 p
十三、脉有所忌
" J- s( ]) Q4 ]0 I+ P9 B3 J 十四、论脉顺逆7 B4 q, r5 n6 q8 M; {, f0 u
十五、论一岁之中脉象不得再见
4 W; N" Q7 b3 ?; r! z0 ` 十六、论脱阴脱阳1 f- y- \* v! g
十七、脉有相似宜辨9 o. a( S6 c% i
十八、论脉阴阳生死寒热
6 ?; l; H$ E. x! p- ] 十九、论气血衰微脉
9 R" k: W, I d6 ?9 c5 |5 I 二十、痈疽脉
' N5 R" _: f$ C, R4 J# z 二十一、论脉之有神无神
- p B0 B/ }+ @6 [) `% O7 z 二十二、总论脉证四条
7 U" O6 R1 Y, s3 F 二十三、虚实凭脉辨/ Y3 l4 b9 @% N3 Z( _# S' s/ q
二十四、脉宜沉候! i. D" x5 z5 g% @6 q3 H1 ]2 }, x8 x
二十五、脉以沉取为根9 k2 |- W; d% L% B
二十六、老少脉异
3 h' ]$ _% h) e8 ] 二十七、胎脉歌括+ |6 o# d1 q2 r F8 T2 H2 t5 i
' Z1 @7 B& X% [5 v, K- ]) { 卷之二 治法精要
2 l. b2 z8 w a; C# E; {2 t 一、论人元气宜早培补
, ]- V5 ], Y1 P& R7 ~! R 二、论事属损伤宜自戒惧
7 i5 ^* Y5 k+ `# d3 \& o 三、虚实真假辨4 T C$ K3 \5 F0 q, U% z
四、治宜精一. j' N2 M# ~7 v/ n: m' g
五、补泻有法
1 E" U5 l, V2 s5 O9 x2 ?; C7 _ 六、治法从逆0 M: T Q7 h3 q" y
七、升阳散火滋阴降火辨1 L7 O! t6 s' d, }; L
八、君火相火论- T1 D: g1 I* w$ u/ D' e
九、用药之法" Y$ P: x2 E2 ?" ^% p
十、先天水火论5 O! J$ E d+ I7 R) k! T
十一、相火论
4 A3 [. H9 R+ ~+ J# b! @/ B 十二、标本论/ I1 ]) H% H* g' ~
十三、论内伤外感不同
# V6 Z! }: t& p8 W; p; H: x: o 十四、论寒热
- v5 H7 K1 U5 o" Z& l! S& Q. f 十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
3 W' x3 K$ H, ]7 }7 X# Q) } 7 C7 B/ ?. h, M; o8 h9 e
卷之三 伤寒(上)- t( p* y& ]4 B( e5 d
一、伤寒总论
: L5 A, L: U3 R, g! C 二、伤寒脉论
- o' h1 ^/ Q1 } 三、伤寒六经循序传变
O" r/ J" M8 K 四、论治伤寒勿拘古方3 G+ L ]9 d F# g O$ B
五、论证分表里/ s6 M8 ]$ y# m! I7 Q H
六、论表里之虚实* C8 J+ O B8 x% i% j
七、论汗证
$ x& R5 x% k+ R 八、论忌汗
+ j! b4 i5 n8 G4 f 九、感冒伤寒新旧发表诸方5 Z( C, h2 W/ h% w
十、论吐证4 r4 B) m; D& f8 f3 d
十一、论下证/ w' V N/ T; }" e) Q" n1 h
十二、论证当下
! r8 p) O/ ?$ h: g: m4 D 十三、论证忌下
# j( A% A4 h6 \7 G! E 十四、伤寒攻里诸方% z. u( k0 U, d9 {
十五、论清理
1 E3 R: f9 |3 B: K 十六、论温" d" f5 o$ f9 {
十七、论补
3 T" y/ o/ `8 D9 @ 十八、论三阴, I; |$ c! e0 J
十九、论伤寒中寒不同
4 s' C, T w. e7 d 二十、论传经及合病并病
9 I( l( ]3 \; n) s 二十一、论两感) i' g; b, c6 ~+ M
. {; ~$ |6 T2 _4 y, g
卷之四 伤寒(下)4 r) Y. C( h8 c) u% C" d
二十二、伤寒变证引言( j4 E- b) b, O8 Q! R
二十三、论伤寒目证
$ E- q- ?# D0 H 二十四、论伤寒舌证
1 k3 h9 F0 \/ r; `! s. b 二十五、论伤寒衄血! Q6 e0 J) Z) G. O& O- ?+ m3 s1 U
二十六、论伤寒发渴* S4 m0 I* Q: z9 o1 A4 @7 P$ r h6 r
二十七、论伤寒口疮喉肿! V9 a: } F+ k1 x) z
二十八、论伤寒咳嗽
' m( y! |3 N6 K' O, T; @8 L# S 二十九、论伤寒呃逆6 L" _7 g( l% A c5 g
三十、论伤寒呕吐, a4 B1 e1 B& a
三十一、论伤寒发黄
+ x8 i' F& P# v! K 三十二、论伤寒腹痛
, ^& S0 w# J* e( A4 c! o 三十三、论伤寒蓄血
9 B0 v9 U$ V% I, ^" I1 p: q 三十四、论伤寒热入血室
( @, q$ u/ S( R8 T7 q 三十五、论伤寒下利
6 n) q; T* R7 W6 D 三十六、论伤寒协热下利: H% h% e8 G3 g
三十七、论伤寒二便不通; q- g8 Z4 C# q# K& `4 {/ w- [2 j
三十八、论伤寒发狂
; t0 P$ P& t6 K U! c; Q 三十九、论伤寒发斑发疹& i4 P3 i7 J- x! d6 i# o- k
四十、论伤寒阳厥阴厥8 Y7 e0 o4 d3 S8 Q( ^, e4 s4 z
四十一、论伤寒囊缩4 @* X+ ]# x; m- S c
四十二、论伤寒撮空证9 \; m5 ] Q: G* D
四十三、论伤寒发喘
; s/ `( x) s2 \' r 四十四、论伤寒腹满
* J9 d( y1 o$ ^; ] 四十五、论伤寒变温病暑病
/ d3 ~) j7 H/ h' e2 w 四十六、论伤寒劳复食复& O* J6 Z' O3 ?$ p7 W F
四十七、论伤寒虚证/ L4 S! E1 k' ]- F
四十八、伤寒论治摘要. k+ ?( Y9 W2 e; P, Z# |
四十九、论伤寒误药伤人
/ b3 t! R- m3 T( _ 五十、论伤寒用药须得佐使: ]/ b3 N+ i) q2 Y. O
五十一、论伤寒用药须配合得宜5 X1 b) b/ t+ F- V
五十二、论伤寒有宜从证不从脉
$ A6 M5 x% a- o8 m9 w9 l% ~ 五十三、论伤寒有宜从脉不从证: z# h# K& f8 `+ a* C* k* C
五十四、伤寒脉证凶候
0 S X, W; l- r6 L1 a% I* Y% V 5 O: z% Y" N' V# J
卷之五 瘟疫/ m2 b& m1 @* Q, z
一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异* b& p) E# X( }" ?+ U; O1 J5 H
二、论瘟疫治法) P6 u! ^$ o0 t
三、论汗宜缓' R# o8 f4 I" _9 ~/ W, p
四、论下宜急7 `; i/ @8 s* a7 j7 X
五、论下法权变! T: N' x3 l$ Y$ [$ B
六、论应下诸症
A* Q1 _+ [+ d$ S 七、论下后脉证变幻1 @" i% N( x" L
八、论瘟疫痞满
2 R% x2 X9 ~- _" W 九、论瘟疫呕吐5 q8 W/ k" t4 t" c& m9 g+ {
十、论瘟疫蓄血' Z" R, f, V h* X- c
十一、论瘟疫发黄' z1 i8 ]* {4 J
十二、论瘟疫自汗- q$ r! O# F8 c2 X& c3 ~
十三、论瘟疫盗汗6 @9 v+ l: Q) \( H( r) o7 \; u
十四、论瘟疫发斑
: ~1 m. f N$ d& z 十五、论瘟疫解后调理) z9 E+ H1 `- ^* |
十六、论瘟疫下格上呕
9 y- b3 j# B' p/ f4 P/ ? w 十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
% d& }4 J- ^7 Y9 h7 X# I$ Y# j6 u5 ~ 十八、论疫病小便杂症& P3 ?7 y6 r: j( @; I n
十九、论瘟疫蛔厥* X# L2 v5 R' T3 B- q9 ~
二十、论瘟疫呃逆; ]& e% ^! |; W# ~3 E k6 \! U
二十一、论瘟疫饮水
" X3 h* N& y: p 二十二、论瘟疫阳证似阴
' _! `# J! \% R) R; B6 @ 二十三、论瘟疫投凉药之害
: F j! L7 Q; e- {6 q$ S, d! v4 ] 2 k' W8 R- l+ c) [
卷之六 杂证
2 Y+ w. w! `$ a% K; F$ e 一、论头痛
- F% S6 x- O0 i, L6 d+ Y 脉候3 R0 c! T7 y* D$ L
二、论面病
0 I" d3 ~5 N" I# z 三、论眼目* r- L* R3 V5 f0 w! P7 _3 w; }
四、论鼻证% r5 y% O5 w' z* d8 u& k7 K; M
五、论耳病
: q' Y0 ^ Q& a. _ 六、论口病# t/ O( Q9 v/ \/ V
附:论舌病
) R2 V" f) P0 ~2 _& G & F) ^, Q9 Q' h& X
卷之七 杂证; P5 A3 Z1 ^; Y! L2 Y' x
七、论齿牙
( O& ~5 S5 |8 b+ M& j% h7 ]. U 八、论咽喉8 |4 |1 N8 ~. q& D
九、论声喑
+ R5 u6 I+ Y8 M$ Y 十、论胁痛
8 c* j4 P7 @6 e 十一、论腰痛+ q. q B1 u4 O3 V
脉息
! R7 Y& D- e2 n( D, Q 十二、论眩晕/ P+ e% i: I9 X% J" x
十三、论不寐- p( C4 @2 X5 d2 f5 a! {; z
十四、论腹痛
/ X! g% w+ ~8 }0 [5 P 腹痛脉理$ \6 Q" U& o% u2 t- }
十五、论霍乱
9 C' H3 {+ O' s' e- p+ { 脉症吉凶/ G+ s3 E9 J7 z9 Y3 h
/ Y- x, z! Y2 ?+ a 卷之八 杂证
1 N, M1 i' { z 十六、论反胃噎膈
/ T8 r/ H4 I m% ~' T; T 论脉- w. X0 {( D" H1 X8 `; u
死症, t5 j9 z }/ N5 n7 P: l, ?1 p. R
十七、论痞满
/ A4 [ }& O! b1 H2 n 十八、论恶心8 C8 h) t3 C/ H, g2 |: c w
十九、论脾胃
' G* @; Y. s' }" { 二十、论痰饮
5 [9 E6 i3 `5 X$ j 脉候6 L8 c' W7 g9 U
二十一、论积聚
; M& h0 J' B( a8 Z 脉候
* n z5 V0 a+ N& t4 |( ?6 l' P6 l 二十二、论、瘕、、痞、癖等症8 F: R/ V8 B5 v% \2 ?2 K
! F2 ?; _) R1 l* N( @9 ]3 G 卷之九 杂证# G) v6 y* M. Y& `7 M5 p" `8 @: K
二十三、论咳嗽. s9 i% t3 {+ q2 O
脉候% @: h+ t3 R* W0 F2 _6 K0 E
二十四、论喘、促、哮三证 `$ Q; K) I0 K6 j) Q
脉论
8 @6 M m3 w7 f3 ^& v5 Z 二十五、论肿胀
9 S1 \+ c6 N3 Z* t+ W) c 脉候
! B: s+ B1 e4 f) Q 死证; e0 \7 U8 D5 N& r' a( Y# V+ r
二十六、论失血' |: K$ R1 a+ W; h4 i- m
论脉' z" k0 Y/ G8 g8 D. o9 r
2 D* e3 X/ j5 ]9 s& j/ O 卷之十 杂证& s1 o( F& z$ a+ t2 B+ h9 \1 C
二十七、论痢疾! W- a' y. M6 _" l9 U, |) ?
论脉
* v# p9 V* j6 `# F5 z" f. I0 @: g 死证
4 a. \- o" ^2 Q7 J5 d3 ]% w1 ^ 二十八、论疟疾8 V8 J4 [! i5 C5 p4 z2 T9 t
脉候% j+ }( b, J- o6 S ]' R. Q
二十九、论真中风似中风+ \0 b3 u% D5 o7 O, [
脉候8 [6 W* [0 Q9 @9 p
三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
W2 S6 p& G: W t% T 脉侯& ^! ^( e2 y0 o' U9 Z9 ?8 _
三十一、论泄泻: d& d+ ?2 o! u
三十二、论呕吐
2 C4 L# W! q2 O % S0 c$ f% D. `: q, U u5 C" g
卷十一 杂证
7 I$ q; Q9 M" p2 S+ |: ` 三十三、论黄胆
0 a l) n! t+ c$ r9 S 三十四、论痹证/ x! n7 T( b* z2 ~6 I4 a( Q
三十五、论便血
3 I# h" N. N- d5 X7 y! y- u 三十六、论小便不通
3 l4 E5 d1 @* j3 x( B4 p+ n7 f 附:论小便不禁+ I x: }! k2 F
三十七、论淋癃
+ i K, R* X) g( } 三十八、论阳痿
- R! [. G! T, {; |8 k2 ]) ^ 三十九、论脱肛. a. Q3 n, Y5 W
四十、论瘰
* z( I# a8 O* V) V4 r" @ W
& l- E) S( x$ C 卷十二 杂证
) k+ g }8 S( g8 [/ _ 四十一、论痔漏
7 [0 g: ^3 l0 D. g" ~( M6 Q% \6 Z 四十二、论癫狂, \) s9 n+ u0 Q' j
附:论邪祟
1 p+ ?# n" f$ [& @: A4 ` 四十三、论三消4 O4 m# K6 H4 m/ s! K( n
四十四、论汗证1 h r2 D) J& z4 y f! x) \. j8 ~0 H
治汗备要 Z ^% u+ o; ~( N8 `, p# l
论汗出凶证
% @! ^. h7 B4 ^ 四十五、论痉证7 R1 ]. ]* }/ F7 P. _% b
附:劳风风搐各经兼证4 f3 @& L0 D4 U. C+ h7 Q
四十六、论暑证7 ^0 c: C8 j/ u" j+ K
四十七、论湿证
/ o3 B- \7 t% x% c, A 四十八、论燥证0 L; [: o% L0 P. s! @; c# F
四十九、论火证
& w) ^; |& _. B% m/ V# ?) \ , A. r7 q3 V5 N6 h8 f
卷十三 杂证
8 M: j0 J4 r# K1 Y 五十、论疝
6 E* V5 M. Y+ m: t8 `/ p0 L 脉候, v1 P3 M) X7 e0 I* Z, Q# q) T
疝方分类
0 P$ N0 C4 [2 J3 b 五十一、论遗精4 k2 K V$ ~& c& A0 G/ `$ C$ V+ K
五十二、论痿证
& C& x; R; Q6 q& H7 ~: b( g$ m$ k 五十三、论诸虫- L2 z: _3 D4 X: B- {
五十四、诸毒, V( j/ r7 S1 n: [7 s& L1 E4 n
论蛊毒
4 j( ]! P. I+ y" g! o 五十五、论脚病
# f, Y8 J, m/ F$ k* J: [ 脉理
( A# G4 y1 ]; l 2 Z- w8 k2 \# e& Z
卷十四 妇科(上)/ Y. X0 _+ j7 q. Y
经脉门
0 S F) s4 y9 C 一、月经
. T- W/ W. p! s/ F6 n, [, \ 二、论经先期
% T- Y$ ^* e. c' t9 u 三、论经后期& F" }/ z: W) T$ u
四、论经乱常/ ]* Z9 s" f# {/ B1 j, C
五、论经期腹痛' }6 L- F: R3 O( c* j
六、论经水多少
7 y ^3 Y9 e. C& G ^ 七、论血色
9 h/ C* l4 ]2 u+ f& o! t# b/ s! V 八、论经不行2 x1 K. N) }1 o5 M% k9 v) P( o
九、论崩: f; B8 C& K2 A6 o5 `
十、论崩血心痛3 s, O, F+ _) G! ^/ z$ Q7 f- {- X. i) M
十一、论漏
! S( a* v& E; A8 O+ u8 D2 G 十二、论热入血室
5 Y3 X$ C& r- ]) Y 十三、论赤带白带白浊白淫, G9 m, t+ y8 [5 }& _( y. V) \
十四、论五色带下
" K. Z% n/ L2 e: c% Q6 f p# w% A% a 十五、论瘕
; |# C k! F( a& |" T7 o3 l 嗣育门2 O5 m( k1 \* x/ N* C8 m8 H
十六、子嗣
1 _# K" ?& {" c; j% U- F0 B7 B 十七、论男女用药
5 g4 d) S0 B/ O9 }. p! `3 Y 十八、论药各有所宜
7 y* H! k5 j! a; D5 q8 d3 _3 v 十九、天时地利
4 x3 V) |+ q% O 二十、饮食7 h/ m! O% n- h M
胎孕门
* |8 `6 ^+ C% _* J& l 二十一、胎脉: Q. t. _2 ^ s/ T
二十二、胎前调养免至堕胎
5 [( J* c1 C3 Q8 q2 g 二十三、女转男胎1 j Q3 ^2 J7 g+ M3 W
二十四、论堕胎
/ ]4 v. n$ T% [% u 二十五、安胎 F: ~0 h6 j3 N9 N
二十六、妊娠伤寒 F5 Y+ ~) ]; r
二十七、胎漏5 S& M! O9 G0 q1 l" n* d
二十八、妊妇中风6 ]5 q5 P8 ?+ R: N6 j% F: O
二十九、子痫% W7 T2 ^7 ?" b' A5 Q6 x1 a
三十、子烦; f) ^, E/ e" P0 x$ ]
三十一、子悬9 d4 Q- p" V, l, n& Q6 C5 _
三十二、子肿7 L% O" \6 _8 y# D
三十三、子气. \4 I0 ^; m4 |! A7 H- w0 N, h
三十四、子满
" \+ v' B5 C' L1 X8 r4 q 三十五、子淋
" n+ V1 Q& u3 ?6 E3 [( A9 I+ o# I 三十六、孕妇尿闭
6 U* ^; K; m) _7 A5 @3 H 三十七、子鸣3 k3 H1 h, ^7 h; b; Q. w" j; Q ^
三十八、子喑
+ u, [/ U& @8 n 三十九、尿血
5 o: g- Z% j+ f# D. G1 p0 x 四十、妊妇恶阻
; T( H" u' E( e3 t 四十一、妊娠腹痛
( R- ?, o- |# f9 K7 b, q# s 四十二、妊妇霍乱/ g0 K7 v/ S$ d Z: L# l
四十三、妊妇泄泻8 H( T2 @' R0 L
四十四、妊妇痢疾
1 [4 l# \3 ` O3 d! t 四十五、妊妇咳嗽
% E0 {7 b' \ Y* I 四十六、妊妇疟疾
, a3 j! F( [7 N 四十七、妊妇中暑1 J/ C5 z: S' G, O* m r: x5 e& l
四十八、妊妇腰痛
" o% }6 k1 Q& o) S* l' G }! Y1 z* p 四十九、妊妇失血$ _( [) Q* P/ [ u5 z6 P' L8 @
五十、妊妇气喘1 Z' P9 d. B2 c
五十一、妊妇悲伤
a% S5 ]3 E1 f- X& E3 [ 五十二、鬼胎, P- P* x t2 G( D3 H' h" H2 F0 J
五十三、治邪祟法
+ R1 m8 \/ {, `) Z7 B6 B
f2 Y% D+ i; `0 B& J* R# a+ K1 _ 卷十五 妇科(下)
( d; G G- _9 x$ J 胎产门
! A' K8 ~ l$ b, l( [5 e9 o 五十四、胎产神法$ Z1 g' j5 h: T( M5 \
五十五、弄胎试胎
& B. O- ], O v 五十六、产听自然" K5 J1 ]- W& P4 e6 b
五十七、难产源流
* S! f# g* C# K3 _: C1 w 五十八、稳婆
9 Y& e0 d2 ?6 W+ o6 w: } ~ 五十九、产候
$ R% j; T1 t/ v/ F4 @1 l 六十、进饮食戒喧闹
j2 ?5 ?, a$ ]$ V: X* C5 ~7 N/ e 六十一、论生产凶证
; V5 o: f+ L2 n 六十二、子死腹中 W! F. w1 u: R6 Z0 w' X
六十三、胞衣不出
- {( w. X/ S8 M# x a. A& @) y' P* K 六十四、论产门不开不闭子宫不收
% W7 D& J6 L- _# n. w4 X+ n( ]4 n 产后门7 C* N+ F |8 N, y, M) f/ |
六十五、产后脉论$ w3 B% C" R4 ], B' Q# k, ]
六十六、论产后调治2 m% m! X% K- w( ]* }, A
六十七、论治产后仍宜因证- Q' G8 y0 D; N. S& v: ?8 ~8 `- {5 h
六十八、产后当知
2 O- c2 Q% M! e 六十九、产后忌药. [6 j F0 h8 A/ o- l0 r
七十、产后血晕
( d2 r( Y; P1 {; e4 z6 Z 七十一、恶露不绝
( \, f# B* }. N; B, ~0 Y 七十二、产后头痛3 H/ X) j3 E) Z& |
七十三、产后腹痛& ?1 @$ f! v. K$ T# p# x2 F
七十四、产后胁痛3 ~2 N, R6 r' `9 c0 t C# e
七十五、产后腰痛+ T: }- j+ n; j0 T s. p
七十六、产后身痛! I: J; t: f" C
七十七、产后气喘
! m7 g* w: K- s( D5 y! `$ i 七十八、产后咳嗽
) G! j$ @' V7 x! ^6 \ 七十九、产后心涌* p: Q& k) I- i: K; S8 q7 N7 |
八十、产后发热# y: Q+ ^. {' \! ?# g
八十一、产后发狂
8 {, e. f5 k5 _: q; Y 八十二、产后呕逆. L @' v4 u) J" Y: E2 u. l* q
八十三、产后寒热往来
2 N0 Z5 e4 s. D 八十四、产后疟疾
7 g: ?: C, w( g& e$ e) [! A& l& @ 八十五、产后出汗
4 G" b5 u2 o' K0 {' B 八十六、产后中风3 z- w" C, U% z9 |3 ~7 X
八十七、产后伤寒, j$ }3 _* _) [5 a6 ^
八十八、产后浮肿
7 U& c# e* p H3 b( k2 Z" A9 Y 八十九、产后不语6 p B4 n/ Y9 V, A; w
九十、产后泄泻
" C1 n+ L3 s# C& k: b0 J 九十一、产后痢疾
- e" F4 l# C, d# O# a( s- { 九十二、产后大便闭涩
2 g) N s: t' ^* d( V9 P 九十三、产后小便不通或短少
6 Y& m5 l) v/ I/ i1 i 九十四、产后淋证
6 q3 S! q: m+ o. U& E 九十五、产后尿血
7 E! S& M, R% O 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿% @5 ?7 m1 W9 W
九十七、产后大便血- o/ i- w& c$ c2 }; Q+ c3 i
九十八、产后二便不通, N( x& Y C* z- q K) v
九十九、产后崩血
$ d2 q& _" j- b4 W 一○○、产后霍乱吐泻
& j& u h1 P+ |- ?3 @1 `% w' C 一○一、产后积聚瘕块: {; d; j; v' s; Y! @8 V
一○二、产后呃逆
8 Z: {3 @7 g4 Q8 }! I% G9 F. T 一○三、产后惊悸2 [8 [# b( q: n: [8 \
一○四、产后口渴
D/ r2 F' h [. Z) {) l 一○五、产后蓐劳
4 ]% G/ Q. _# ~+ l. ] 乳病门
7 l8 ]! [0 ^' M2 p( Y 一○六、乳少
( _5 `3 j1 K% G n' T* M 一○七、乳病5 B+ _0 ^+ E. l: ?
前阴门
) ~ @& l2 v o$ ? 一○八、阴挺
# o- o0 K4 \' C) ]2 @ 一○九、阴肿
8 M" _; e% o. ]6 c. S4 @/ B. f/ r 一一○、阴疮7 k" N7 r* C9 R: j/ d
一一一、阴痒3 I) O5 y; `: c9 P* r
一一二、阴冷
, I1 T0 Q3 N* [) m( V$ ^3 J7 r 一一三、阴吹
1 X9 }/ U0 G. i. R( M: i+ [7 Q 一一四、下胎断产
: I1 x$ a9 X- P" f 2 c! Q' M! K% K
卷十六 本草(上)( m7 R5 r+ x* u- F$ ]7 Y! {/ n
凡列
$ W6 c$ n, ]9 g1 Z: G/ F9 {9 o 草部
( o- g2 b: H6 H% H 一、人参
' N# {& ~1 y& P! E 二、黄) }- ], ?. E5 G8 j& J4 A+ G" j
三、当归+ {* \5 P+ [' u& b
四、甘草: b+ L/ C8 u. `. K. W0 i) `% V
五、白朮1 Z" {1 F+ x. {9 P3 S! v0 B
六、苍朮
; e) P; o+ o( u 七、丹参) ?' _- k4 M8 L' H4 @
八、沙参
5 \% n7 W0 e* q, W- ^ 九、元参
0 ] |" Q2 O6 J6 I* _# g 十、苦参
! V. V$ O/ X( p7 v' `$ q 十一、川芎
L$ w. @" K' `6 g" y, n3 h/ O O 十二、白芍药% E( h. R: k( L
十三、生地黄
6 E" Y! u* e9 W a6 X+ R 十四、熟地黄
+ L( Y* ?' \& z: J4 r 十五、五味子# c( ?, W: |' U0 k& f8 L- H
十六、天门冬6 V# S j7 ^; ~$ X. Y8 I0 P
十七、麦门冬
2 Y9 c& Z* H" ~. N: X 十八、款冬花
* [* p3 M9 ~6 d' U 十九、远志
- F. ?9 w( ^; r" h9 h, T. L! A 二十、羌活
" M. y# N8 @6 d) B1 k. \1 \ 二十一、独活
1 K2 b! L% V0 p; K- e. f1 |! G 二十二、防风
4 P; t0 _( j# X" s* a 二十三、细辛
7 A9 ^0 `( a7 c7 m# a: n# U 二十四、白芷
' _$ ~% F7 n+ x. m. u8 i+ a 二十五、麻黄5 t, K$ W5 g% L- O6 q# B" s
二十六、麻黄根
% @2 ~' }( W" }% L0 y8 s 二十七、葛根- i# T/ n2 i: D, y1 j
二十八、升麻
" Y5 C1 l( ?9 W- M4 }) j 二十九、柴胡
f9 d1 g6 l! H 三十、前胡! a( j; D8 }3 Q* ]! ^
三十一、紫苏
7 h% P5 _1 U3 T: j3 v 三十二、桔梗
/ K/ L2 W6 G0 N5 O9 ]) {/ t 三十三、大黄4 J; C* u3 J' `' i! p3 x
三十四、黄芩
! G$ [3 T$ \( X+ ] 三十五、黄连
6 l; ]' V/ s# J5 ? 三十六、胡黄连
* Z" d, F8 `. X9 O) A9 o2 o) b 三十七、龙胆草
' m, U( s% B, j' [0 B/ S5 |$ {+ F 三十八、香附
& Y, P0 C8 y2 N; Y+ F: b! S6 Z 三十九、砂仁3 ^% V) |+ L, |9 M8 y. }) l- {
四十、附子7 X1 Q5 O/ B3 a
四十一、半夏5 \1 u. p1 q6 k$ G
四十二、南星7 M, o+ G# z% H' _9 X
四十三、贝母( j( w( J- w' ^ h7 t8 ?0 r- A2 W
四十四、天麻
9 b4 j7 m3 g, L) |" N6 _- |& f- l2 } 四十五、香薷2 I3 q7 [4 P) m. G+ ^; F
四十六、荆芥) Z2 H8 I8 w5 \
四十七、本3 n* A1 a, i( F2 c' ^
四十八、怀牛膝
& u& U, }, G! K* N! F 四十九、车前子
% d+ W1 g) u( E8 ^, O 五十、泽泻0 d( `' L% L6 ^3 I5 B( x/ d
五十一、木通
/ P4 F4 X# g' z' x1 n 五十二、石菖蒲
1 `7 p( b1 r6 @3 d9 W7 u$ i 五十三、山药6 Z9 u7 C$ Y- u/ d d; s
五十四、延胡索
% Y3 d- H% C# O9 O& u& s" Y/ G 五十五、白豆蔻
/ x1 k0 `) f6 z, Z 五十六、草豆蔻# C+ y" h: ^; m- D U- s4 [
五十七、草果
0 Q7 Z5 p# @! T6 a% [: j: ^6 r) T1 x 五十八、肉豆蔻
/ u& J8 k5 z; k: S 五十九、补骨脂7 [7 q" h0 B7 }! k) f: v |' v
六十、益智仁
3 V$ E9 K5 \, T' K4 g8 S) W0 e l 六十一、使君子
. U6 K3 l, A: l" X' o0 k! D 六十二、刺蒺藜$ T3 @7 I K* F3 F
六十三、沙苑蒺藜
9 `7 @8 K9 f! j) l& e$ w2 _ } 六十四、肉苁蓉
/ D/ j8 J* i. X2 j, S. Q# c% ? 六十五、锁阳
1 j. l5 i$ P4 @/ N I$ R 六十六、巴戟天" t$ ?& T. N& |9 H' w* R
六十七、胡芦巴( Q. m9 l3 L2 `. o0 l- A, a
六十八、菟丝子# w* Z! y! S$ F. \/ k/ R# B/ ]5 l; o
六十九、覆盆子" ]9 G) w4 B! S7 l) G, q
七十、蛇床子
% u1 m# O) X( Y% m' x 七十一、仙茅$ r+ f( O2 ~: U" A3 q
七十二、知母
/ E# U9 M0 i( x3 r) `, ] 七十三、紫菀1 o* n2 Y; N( K3 s. s; j5 i9 G
七十四、葳蕤
! p3 @& g+ S6 \3 G2 F 七十五、广木香9 d' m/ }8 j$ i5 }
七十六、藿香
. G i: z& T, e# c 七十七、大茴香
9 J2 D% D2 }/ j, q. T 七十八、黄精$ W, {- n3 h1 k0 Z# ^7 p; @
七十九、蒲黄0 ?- b, V3 U: n# b
八十、何首乌
- D0 M) ]! ~$ w7 v7 z; F 八十一、牡丹皮! ^8 d1 ]( X4 h" Z; l6 T, l: c
八十二、艾叶
* V4 N& v0 h( z+ a" N3 T( v 八十三、红花2 b f7 [6 E V
八十四、菊花% W) a5 _* ~2 ^
八十五、萆3 v' x% E5 }: {+ Z
八十六、土茯苓
( g1 e# K1 T7 d* M$ x4 G 八十七、旱莲草
: `( ?2 w/ h+ l* t0 }- C" Z/ \) e 八十八、秦艽
5 M, d/ b/ r Y, S1 l 八十九、青蒿
, k7 j# `1 G% @ 九十、金银花7 q( ~. \: c; L" W
九十一、石斛0 c6 n1 v) P7 x4 u1 P
九十二、薏苡仁+ ^ y( Z" I& A' X2 \2 z2 x4 W
九十三、百合
: }: V9 B. S0 Y, F7 u# U 九十四、天花粉5 S0 i. E; U: J4 s( \
九十五、栝蒌仁. J* k. o: Q$ p6 t& W
九十六、续断
( L, b9 x3 z- q, b 九十七、蓄
/ G/ y* k Z+ { 九十八、灯芯6 g9 Y0 g" {) `7 h
九十九、白鲜皮
) h1 {% k+ b% P. f+ z) D 一○○、益母草
$ ], ^0 h6 r0 ^' t( P* s% x% Z% { 一○一、薄荷
4 Z( Z( [7 C* J/ w1 U" d$ f% y! B# t 一○二、郁金# B, O3 J; E0 G6 e
一○三、姜黄
$ C$ A* t8 d5 A& Y O 一○四、三棱
) C; T% k7 w! M# {+ p% i 一○五、莪朮9 f/ f4 u1 k) Y/ W& w% `3 H
一○六、白茅根* s5 H( X) P" y% L
一○七、白前6 ~3 t' |0 P# a1 W- ^
一○八、白薇
2 @! m. k. o# ^/ C 一○九、白芨! @, [% J9 p8 Z/ q3 k
一一○、连翘
- W9 B" Y6 r9 w# @ 一一一、夏枯草
6 }% u' } t# l8 R5 E0 U" Y 一一二、大蓟、小蓟/ o$ v g. `3 }
一一三、旋覆花
8 b4 A% c7 v. U I) @7 H 一一四、三七5 @5 _6 i7 k2 j' V
一一五、地榆6 M) Y0 a! Q1 w
一一六、瞿麦0 x2 I; e& q/ d3 M0 X% [' R
一一七、茵陈
7 F7 [* K8 V0 `3 b$ l- { 一一八、海金沙6 q( t4 X$ g4 ?) r7 N- V
一一九、木贼草
, A) A1 }9 t! ? 一二○、谷精草
# n/ h" G3 E6 _% a 一二一、决明子5 R% T6 t3 P* ?$ d: B0 u" P
一二二、青葙子
) s4 c$ G: ~9 } 一二三、牛蒡子
, [; k- F2 U% W# v1 L% L 一二四、葶苈子
, ^7 ?/ I. P, Y' L0 ` 一二五、射干$ j9 s, @& V% h8 C/ Q
一二六、山豆根! ^, x" G+ d8 e9 x
一二七、冬葵子5 b" C l, t$ W/ W
一二八、贯众; F. Z2 {2 E1 `) ?3 E
一二九、狗脊
/ U1 @+ W3 c, \& X/ F4 R C7 G0 a 一三○、荜茇$ S, ~4 m0 H% w
一三一、良姜) Y8 L3 y3 F* T0 ]) r+ X
一三二、紫草
( `. S2 T4 e4 w# ?) K& O h 一三三、防己
* k( L8 J; Y; X/ n& m' l+ m 一三四、骨碎补
: y% X: r% M: y% Z, ~* { 一三五、钩藤
1 [! t8 B G" J- @ 一三六、淫羊藿
2 }. t; u+ `& D) H% G 一三七、大戟
* }5 s4 y) b! ^" S& p z. q/ d, e 一三八、甘遂
6 w! x. Z# t* ~' i2 s/ C 一三九、商陆
0 W: E) s) M1 ?3 R* [ 一四○、芫花: {9 D- r& n e( P: m
一四一、青黛
6 y E8 n7 J% D6 x 一四二、王不留行& V8 J6 H0 y1 Q0 k8 a6 T! o4 N( X
一四三、蕤草
$ Z1 F9 F1 r/ R' U) q: b 一四四、苍耳子
# |0 K. l: t( `) L1 N 一四五、马兜铃
. }6 I7 J$ v6 \# N7 x 一四六、青木香6 u+ G6 l7 U/ ]3 \+ m
一四七、白蔹
" f; k2 ]8 N% u$ A+ d5 x 一四八、白头翁. V% G4 I* L; ]
一四九、常山
. j& F$ F6 n- M/ ]! W. I 一五○、牵牛子 T* `2 C, o5 N* Q5 b4 A
一五一、威灵仙4 p& _4 o5 ^: F1 `8 \ x& {
一五二、百部
. ]8 U. m$ S0 X3 @$ x9 \" x 一五三、茜草
! M0 `3 q4 F, D* z5 w" o 一五四、海藻2 f1 i4 i0 P* Z" e% {. Z2 E
一五五、海带
, N0 n0 @0 V' g5 h+ }9 S 一五六、昆布0 m; `1 A- n+ R. c
一五七、蓖麻子0 n K9 W9 z) X j6 H; s; f$ R
一五八、凤仙花6 X2 c# {- o4 ?9 ?0 Z5 l1 y i- C
一五九、白附子
' T: S- \' S) P, d: J5 H& D8 t( e. U2 ] 一六○、天名精
6 S5 v5 t# \) O3 B4 z; N 一六一、鹤风& X" T" h6 D/ u
一六二、藜芦" K9 S6 t3 H; }5 |6 Q
一六三、续随子
% n0 H [8 i' ^+ r2 B 一六四、泽兰6 ?% w% ?6 T* Y* F) w7 u
一六五、蒲公英
1 n6 ~6 l) K) Z, V6 }, C 一六六、萱草
- p2 N5 z- B5 [- z 一六七、山茨菇
& Y2 R1 n0 E' ]; g0 z+ ]0 \ 一六八、漏芦
; m) W, p% t' U3 l 一六九、刘寄奴草2 I: M F4 e9 u+ [4 Y% }; Q
一七○、马勃
% v. j- E. Y# @# Y7 p 一七一、蕺; _- o+ ]) g5 r8 D) c% ^
一七二、孩儿茶
& X& p5 b" @% g 一七三、败草
( r& R: X6 P# u/ [ 一七四、蚤休: _$ T+ o. T* q" \# ?$ x i* M
一七五、卫矛$ [# v2 B4 j. K' o4 n( O
一七六、马鞭草2 b! s+ ~- r- K- b
一七七、水萍
. {. ~5 y( G0 P, ? m7 \ 一七八、茵芋
! r0 w" y9 q7 i' a9 Z; v+ I+ _ 一七九、大青
! a: Z' K& F/ c8 T4 B" \% `1 S 一八○、黄药根; W: Y( b0 Y& p6 z' z3 v* O# a
一八一、荠( V0 v5 ^6 v: ?0 M
一八二、山柰
1 f: X0 N4 F, Y$ u 一八三、紫花地丁
$ ?7 E& c* Q9 w0 s2 Q/ Z 一八四、甘松香7 V7 W0 N6 ?. a8 I0 ?. Y% k" k: H) p
一八五、地肤子: O- y- m& a8 `4 }
一八六、石韦
6 x$ _% W0 m) q9 r/ A# L% N 一八七、天仙藤
0 Z" @. ~1 y4 w b* i 一八八、烟草* k- q3 B7 y6 U, Q/ M. x$ R
一八九、苎麻根
* D9 H0 O9 n H 一九○、凌霄花% Q5 B* r2 A) V. @5 b- V
一九一、景天2 q, C( C7 d. S
一九二、芦荟
* f$ U1 A9 S. f 一九三、芦茅根& q/ v: G# M v* O8 {# t4 V( y9 b
一九四、卷柏
: L( X2 B. ^5 k8 s6 T 一九五、兰叶
. F$ P6 K# H( R2 P 一九六、王瓜1 F: o5 d/ }% [! T
# X* X+ I" K, }6 V. J( W, t5 | 卷十七 本草(中)% g S: ~' m O1 B
竹木部% t* H' E; n4 ^' Q# g9 [" N
一九七、淡竹叶/ j, o; F7 f/ e/ _* {3 f' f, f
一九八、竹茹+ h; P& Y4 I, ]! s
一九九、竹沥( a6 k8 e& F( X5 K& {
二○○、天竹黄
+ T# I r& q# r# T 二○一、雷丸
$ C/ i3 h; p9 V- D" C! L, @ 二○二、荆苈
& D/ V9 x) |( X/ n5 Y1 S4 | 二○三、肉桂
" {; r, Q# u: ^. Z 二○四、桂心 x2 Y8 G% z1 |0 e8 U* n
二○五、桂枝 D5 ]+ ~4 f4 { }5 y" }7 ^
二○六、茯苓 Y4 ^; g2 L! ?. C4 Z$ X3 G. J
二○七、茯神% g) _8 v$ _1 b; i+ ^( t
二○八、琥珀
# ?1 A8 R$ i& v5 P7 v; Q 二○九、松节
! k9 E$ V3 e+ F& Q 二一○、柏子仁# L/ |6 V0 c# a( Q; G
二一一、侧柏叶7 s1 a1 o- ]% K3 Z
二一二、枸杞子, q/ f2 Y, }2 l2 q2 a- L; P
二一三、地骨皮# ~/ B9 O+ s7 T
二一四、山栀子
5 |. [. ~' `% g' P$ ~ 二一五、黄柏. k* R* o0 M" _+ Q' k4 J4 B
二一六、山茱萸) X: v, |% |/ y o
二一七、杜仲
6 D% U+ E" g) z- W6 d 二一八、女贞实) Y1 q: v3 E$ J; S7 M$ z7 D9 f& t" i6 c
二一九、桑白皮
0 U" H8 }% ^2 Y6 }0 U# k 二二○、酸枣仁
2 J X |6 U' f 二二一、猪苓
( N2 \- M+ o+ C 二二二、浓朴
5 `2 S3 x f2 a. q# H' u 二二三、槟榔
. ^3 u B- @- X3 |9 Y5 l 二二四、川椒 K( A. W t3 k$ V& y( D
二二五、椒目; y/ D0 q7 k! ?9 E
二二六、胡椒$ C4 a4 q& W3 }: S6 Q& f: S
二二七、吴茱萸5 a) o9 E; N. e. \
二二八、皂角
. O3 C0 l- ^! Q% m1 w- ] 二二九、肥皂
' P8 {8 c1 P& K1 B 二三○、棕榈
- R7 c/ a& }0 C, \* s# i2 Z 二三一、枳实
7 i3 y1 e7 e4 n+ B; I 二三二、枳壳
1 l6 q: g/ R; J+ {3 R0 ] 二三三、槐角
e5 E) ]; j2 g# J3 O* p 二三四、苦楝子1 s: i/ u7 Y" n$ _+ W
二三五、蔓荆子
+ V4 L7 I' y! P: G1 c 二三六、五加皮
& R$ V. d& ~- z8 K 二三七、干漆3 A# K+ k/ _7 I
二三八、蜜蒙花
$ s6 _/ \) b2 ]% Y' b7 c2 v 二三九、丁香3 }" ?2 B( y V M" J
二四○、诃子: j& x7 i% e: S
二四一、乌药
1 y& b" U- p: k- |5 i 二四二、乳香& B/ h+ Q4 T3 R! e3 i h, @
二四三、没药8 S% U' g+ |. P
二四四、枫脂香8 P8 l* ?% f$ Y( p7 v/ Z
二四五、大枫子
) q8 d2 e% B% j# |# l& n' u; G 二四六、没石子
: F ~4 k3 T2 [0 q. V 二四七、芜荑0 Y- a4 n$ x; j r; _; ?; K7 d+ u4 l
二四八、木鳖子 X4 N! i* ?9 B# ^9 B- I
二四九、巴豆1 P( u' h" `4 T f
二五○、五倍子/ a `5 K, `! v/ C C- c% U
二五一、百药煎
+ W- o! t. d5 O/ v: E y 二五二、沉香/ G- {* o- {) n: c- `: B2 ~, X
二五三、檀香
: C; x7 b- g- n1 [+ b 二五四、降真香
( B2 k. V! a3 `, l# C L 二五五、冰片
* X$ H W M7 V9 Y. t0 Y% g: B 二五六、樟脑! C; x; B2 M( A- z
二五七、苏合香油* E3 O! C' W) R3 n t7 v4 X3 h
二五八、大腹皮
. v+ q2 J1 m3 I1 h: ]$ Z9 `. ^' G 二五九、楮实: }- d2 j/ D8 x2 Z& ]
二六○、茶茗
; g+ G# N/ \& B7 k; m5 E8 u1 h 二六一、血竭
: }( h4 @2 s0 a) ~& e4 _* L9 c3 s 二六二、金樱子# T6 F- b4 a. F% \. w6 [! Y7 O
二六三、郁李仁5 K1 X% B; I4 ~3 d7 E6 L. k. u
二六四、苏木
! @& I, s2 n( K, B 二六五、辛夷5 U S( I* ~+ |2 F2 N9 S6 }
二六六、蕤仁5 x j3 V* p1 {! u1 H1 _* g
二六七、桑寄生; P$ ^1 ~4 x: z0 ]& H
二六八、杉木0 ^5 w4 E3 o+ T$ O5 y1 a5 }
二六九、芙蓉花
$ ^$ q. C9 M2 k* w7 j7 t! L6 k 二七○、海桐皮! L; T' J& L1 y6 V' ~8 d0 f
二七一、樗根白皮1 p5 K: v# O3 b- J( ~" Y: `
二七二、榆白皮
8 |' a2 b( ^: E9 l* h( { 二七三、秦皮
8 r8 s! c" p- X* h. D7 o 二七四、阿魏/ C/ R$ M9 h" d
二七五、山茶花7 Y: W$ W6 _( q; q, F! I
二七六、木槿
9 x9 C( i5 h, M9 d% p+ l 二七七、水杨柳+ L3 o F, o. p- ~) v
二七八、柞木枝$ J, S- x7 z0 }) t1 @
二七九、石南叶2 v# k* z! M2 J" `7 l/ M
二八○、紫荆木皮
- }3 i% \2 A- s" C- d. u5 _ 谷部4 B v1 ^& Y7 ` w
二八一、粳米
0 x0 b0 f1 L& F: f+ t i 二八二、糯米; l$ x( C3 S: T; q
二八三、麦芽+ P% P \1 y: u( [) ^# F* O' F
二八四、神曲
2 H" `, i& p+ H4 O 二八五、红曲
* D" x" m9 D) R 二八六、酒
2 n' B) q' N. n% }( l1 R% P; P/ | 二八七、醋" I- H; k# [* X7 _+ Q
二八八、小麦
& ]! T! }, a& W! `% b) X 二八九、荞麦8 b" _3 M# X R- _
二九○、粟
8 {% `1 p" \' \ 二九一、罂粟壳
5 E, w* N+ A. w w; d' P 二九二、黑豆6 f- [2 W0 v) ^, n- a
二九三、赤小豆
* w! ]; D9 {# C5 I 二九四、绿豆4 b: e2 ~% x4 w- a, M5 g
二九五、白扁豆6 o, e4 I5 W/ Q, b$ e
二九六、淡豆豉
+ [( g1 q& ~* | w7 ` 二九七、刀豆
4 M. `' B `: r* p: W 二九八、芝麻" a4 N2 W0 \2 ^* j
二九九、火麻仁3 i) T2 P/ a' W
果部
9 s1 m) g6 S) r0 d! C 三○○、陈皮
# `1 h/ `6 n# z 三○一、青皮2 L2 f. Y- c0 Y. m+ _% W8 Z
三○二、桃仁0 Y7 g1 W% O0 f# V R6 d$ _
三○三、杏仁
6 K# K3 \# i4 S" M- m% ] 三○四、木瓜
% p5 K6 _3 m* A- ], \1 B 三○五、山楂; d; R8 ?( @/ e; r2 a# Q' [- x
三○六、乌梅
( J# _6 l2 B+ c3 o; l 三○七、芡实5 |5 o, c* S/ ^5 \
三○八、大枣
4 P+ {0 A6 b) |# W9 F Z3 ^1 m 三○九、莲子, n) c3 R% V- d; p9 f# t
三一○、石莲子7 ~9 K$ A* y) o( [( W
三一一、莲花须& U' z2 b- F" f. Y3 F
三一二、藕+ p# U1 z- T P+ t8 o5 c
三一三、荷叶
; D v- p1 @" a 三一四、龙眼
* ]2 X$ e% V3 e* Z! ?& X 三一五、荔枝) Z R( [: {/ J3 x* S
三一六、胡桃$ ]9 b$ C4 I9 S: L- L; U
三一七、榧子* N2 U! k- Y+ g _) Y. A; Y
三一八、石榴皮
7 \& r6 x& z" l' }" i+ I 三一九、柿$ G+ {0 e" U; I6 @6 [7 r( L# q
三二○、枇杷叶
; q0 y% J" L( q- [ 三二一、橄榄
; P9 y; f0 `5 `. Q; \6 O 三二二、梨; l7 U3 x: y0 T/ z8 x
三二三、甘蔗
z; y5 ?' C [! e 三二四、白砂糖
( I# [) P6 j" A 三二五、白果0 g7 z; b1 y# g
三二六、荸荠+ h/ p, |* u+ N! j* {6 ^7 M! t3 o
三二七、海松子, T0 U, L3 ?8 Y% \! s/ D6 Z
菜部
' J% P) _% r1 B1 l 三二八、生姜
0 \4 h2 D& v$ T. L$ h8 ?1 ] 三二九、干姜; Q2 ]' L# n) W0 Z2 p
三三○、黑干姜
1 A$ r/ ]& z" B u; V$ ~6 s" h 三三一、葱2 |' D# h8 G6 ^* I A
三三二、大蒜
0 M6 ?4 v- G' m7 X; R 三三三、韭菜
7 O& o' {; |! E& w6 |9 U 三三四、韭子
~/ X, g- v2 k5 @ ]7 x 三三五、薤
9 `9 r7 s& q/ D6 m4 I9 V 三三六、莱菔7 A: @+ |$ E' g% v2 T0 S J
三三七、莱菔子
" d, L" P: I8 g: } 三三八、白芥子
, Y* s: I6 V b; | 三三九、甜瓜蒂' W7 J) g" a. K
三四○、芸苔
1 B; |3 O; q; F+ l( c: |7 R 三四一、马齿苋
. i0 g' s0 @1 P( E4 c5 @9 C, w8 f 三四二、冬瓜
7 [& J( E6 @9 r. V: D7 k* D3 p 三四三、西瓜( ?' y1 z- R( @
三四四、丝瓜0 O: l) W+ P* y7 |
三四五、茄根
! b# _* U) {$ Z* I; c) T& C/ x/ K6 b! S 三四六、胡荽
+ r2 Z5 w; M7 N5 p3 f, e* d% u' a 三四七、苦菜0 k9 {9 y- I% j) v/ r
: N: ~0 O& m' E8 Z; P8 U" l0 r. P
卷十八 本草(下); C* {$ W1 V e# W5 G4 t
金石水土部
) s' C+ f8 x3 Z* k3 ] 三四八、金箔$ _* ]6 y# c: W/ t, j
三四九、铜绿 X+ F, N% x0 S d+ I& `' f
三五○、自然铜! L$ e/ H- Q$ P' a' M6 R
三五一、铅& r8 Z- e9 K3 O
三五二、黄丹
" u4 y; J; k0 u5 F' h" ` 三五三、铅粉6 s. t* K' H7 Z. x; C, u" `
三五四、雄黄4 `9 g7 E$ ^* J1 m% V
三五五、朱砂 x6 p. ~, ^& q8 j- T- n d& g
三五六、水银
M# ~9 Q- q g. C; G- n 三五七、轻粉
% K2 E; k% F* O6 a D 三五八、银朱; b4 H. ?4 }3 y/ M3 w0 H
三五九、铁; ?( H7 h9 P4 h7 v4 l! K& [) H
三六○、古钱
! p' ~5 k) u1 Z. a- @4 A* r 三六一、生赤铜2 P" e7 c! U |" F) I0 m1 v
三六二、蜜陀僧3 {3 r+ @) _0 Z* m$ u
三六三、硫黄
/ y9 l& r0 Z) G) w( S* ^, ^ 三六四、白矾% F0 s5 M; ~+ B* g4 B
三六五、朴硝
/ d: Y3 D, h- Q( L8 A4 x 三六六、元明粉5 A& ?, d7 M8 M3 f4 }9 }
三六七、石膏 O [9 B2 ?& s1 E7 h% R3 c
三六八、滑石7 ]6 ?" M7 r& M. i
三六九、赤石脂
, r- I9 |2 D$ I; L 三七○、紫石英
. C c8 Q; u$ N( C" ^! F; E5 E& Q 三七一、炉甘石( h# G6 F" y% N( i+ W# ^8 V
三七二、浮石
7 ~0 A& s g) o/ F- T 三七三、硼砂" \" b% l, j# v8 \1 E, \& X3 N7 h
三七四、砂) X$ M9 j7 Y) y$ s' i ]/ \ ~
三七五、瓷石. @* X! A( p, d# U0 X9 C8 p9 ?( L
三七六、青礞石 x+ r: h) J( r. A0 {4 w
三七七、花蕊石
) P8 a4 m1 f2 k9 u* a2 } 三七八、代赭石3 l+ e* b! v& j2 s9 G- {
三七九、阳起石4 d+ t/ R; }; s3 [
三八○、禹余粮- T& o& H/ s4 x1 X7 K( o
三八一、皂矾
7 L( ^$ T: b& ~$ [ 三八二、胆矾( h/ f' ^$ {$ U7 r! i3 Y
三八三、砒霜
' v/ I5 [# i' Y" ]/ [& |7 m 三八四、锻石
% V1 b: i0 _4 P$ g( D: h 三八五、食盐
5 e9 ^; X: q; S$ n% p 三八六、青盐/ H; R( F3 z1 j% F% |
三八七、石蟹6 |7 w! h+ F& W. `4 Z
三八八、矾石 Y8 V' C |* N8 s( z M& ?
三八九、诸水
! J; K- T% u; A& [2 k e( V 三九○、诸土1 P# N0 l7 J, i
三九一、伏龙肝
' T* T; t% V* b. c 三九二、百草霜, K% T- M' x6 j$ k+ L: Z
三九三、墨
5 M) t" T4 F8 {/ U# c 禽兽部
- e4 y. C F! ~' M) a 三九四、鸡
$ m5 ~1 ]8 V0 G. ^8 k E 三九五、鸭: ~# K9 J! G6 Z- g) v
三九六、雁肪
. Y1 }) J5 K1 V( W# D 三九七、鸽
8 a0 c6 y) v8 X( q6 s! @ 三九八、燕尿
3 F4 z5 M& H/ E/ S3 j9 C 三九九、雀卵2 P# B9 ?4 L* _2 ~
四○○、苍鹅
- t' c- N" M& U% g' E4 N 四○一、雉4 g3 E! X# i0 M
四○二、猪+ H" g6 E: ~3 @' {6 ~, f/ |6 X/ W
四○三、犬肉: |. N* X( T3 F5 x6 `- A O
四○四、羊肉7 P c7 y& M2 D* K- y
四○五、羊角
' X& ^! f6 N0 F# [1 ~' N; K% N 四○六、牛肉
9 ?; ?1 F! @9 ~5 \( W, U 四○七、黄明胶
' L+ [' P2 Z q7 v 四○八、牛黄
0 R& m4 H1 @& V4 C, Q 四○九、阿胶
. ^5 s: S! X G* a% L 四一○、虎胫骨
% R3 q, `, ~: y" ?5 ~: @ 四一一、犀角5 ?) _" l9 F: m5 C- z
四一二、羚羊角4 g+ y# R0 r8 S7 U! {, b. f
四一三、熊胆
" X+ t9 b7 O* ]8 u9 M) A 四一四、望月砂 O* i. m# X/ \( o9 Z
四一五、鹿茸+ `4 e4 g1 Q' [" ~+ {, i2 p3 m$ L
四一六、鹿角胶. u7 h+ Z3 a1 Q9 G5 L8 a/ W- e
四一七、麝香
% @5 w2 p D0 y x: j 四一八、獭肝
. E5 n+ h; y7 q 四一九、象皮1 n8 j4 G# c7 E1 Q7 `
四二○、白马溺( O' Y2 A4 R3 k8 V
四二一、驴溺
6 v0 W7 a3 P8 G% I 四二二、鼠矢0 w& d0 G9 }# n
四二三、夜明砂8 w% {; R/ m ^+ I, S) m
鳞介鱼虫部
. O* y( Z- C7 X, j! e 四二四、龙骨. v+ I7 g* G, n' y
四二五、龙齿
; c9 x9 r- F9 }2 o2 [9 G6 p 四二六、龟版) m/ O6 ]% b( l" l& s" I
四二七、鳖甲
1 ~- p, w& Q |7 D% O; G 四二八、穿山甲
6 H r% {. Z E" l1 V* Q7 U) S! y; E 四二九、牡蛎4 H" [1 }5 v1 h: o, W% g
四三○、石决明' _' E. Z; x" W3 V
四三一、蛤粉; o3 q1 q3 z R9 ]) _ a2 [, e
四三二、田螺
0 O3 ~' @' f [: _7 G6 j 四三三、真珠
( m% ~. N! ^9 L- ~1 ]! E 四三四、海螵蛸/ _( \) n5 n! w7 i. }2 u5 [
四三五、蜂蜜
8 t( o7 c9 C) e; k 四三六、露蜂房
) c$ v/ e' `2 E8 n H: H- e, i' k 四三七、蝉蜕
+ b" u" m: x! c 四三八、僵蚕
2 C/ U( C6 Z' J, y$ ]& b2 x 四三九、晚蚕砂
* r/ h3 F. M$ {/ Q8 P* B! v2 e 四四○、玳瑁
4 @: x# A5 I0 h& }" C2 B 四四一、斑蝥8 p8 N' N, C+ o! l& z6 J2 R" b
四四二、蝎
! e& b% N* s* t0 v* t& X 四四三、蜈蚣/ N4 l- R. l( o' U7 ^+ _ `; z4 }
四四四、白颈蚯蚓. }3 y5 S, ]% M+ O
四四五、五谷虫
5 s: b7 J# ~6 n7 w* V: s; q 四四六、白蜡
, K0 R; ^4 [* P/ Z A& X1 w 四四七、五灵脂
3 \$ ~" e: E; O6 I0 I5 D 四四八、白花蛇' s. ^* G6 O* p! \+ [6 {% ~
四四九、蚺蛇胆2 p. e/ K F$ e
四五○、蛇蜕. z- r& U% w, @; U6 [) a
四五一、螃蟹
) a" e5 f T$ h 四五二、虾
" I* ~1 v1 O" c 四五三、蜗牛
5 z0 z5 N. K* T# Y 四五四、水蛭$ x5 r& \( G" {2 @" O0 f
四五五、虻虫
& ?- c2 `* H N8 f2 h 四五六、蟾蜍
) A1 D5 ]' \' l 四五七、蜣螂
% ?+ U8 X$ w& ^" m/ U. M 四五八、桑螵蛸
, T0 ~; @- Z& M; A3 ]& Q" b; J/ ~ Y 四五九、蜘蛛
3 b' N j8 m/ \ u 四六○、虫
( U# r2 l2 p5 o& t5 S3 k3 P 四六一、蝼蛄
% N' R" S, K2 A6 s6 T 四六二、瓦楞子
7 ?0 J/ n4 C, W& L8 u 四六三、鲤鱼
% X* e9 g* e% H" j 四六四、鲫鱼 M- K3 K' g! S4 T4 t, c4 Q& T* b9 F6 @
四六五、鳗鲡
! p* a5 R4 }; g' G; n# \5 v 四六六、鳝鱼: p1 T' T7 G& H' c/ T& y
四六七、蠡鱼0 }- V0 X% E! `" i
四六八、青鱼胆
, I% U; ]+ Y0 {8 d 四六九、石首鱼3 l. i) N4 k' _0 `# O4 b
人部+ `6 x7 H" H' z6 W
四七○、发灰; o G2 f! h% I4 ]
四七一、人牙
9 b& E6 r0 N4 x& Q- {+ |8 H5 N8 p 四七二、人乳3 p# [7 H ~, e; P. w. W
四七三、紫河车. m/ A+ N0 U" S: v; M! l" [
四七四、脐带8 D3 _. ^& H$ b- J8 v# _: J9 I1 E
四七五、童便7 W' U9 x- a6 I
四七六、秋石
! D7 A: C! h: y4 ~ 四七七、人中白
7 N$ r. B0 Z5 L- a, g& N) L 四七八、人中黄! A4 F" l! n9 {" }" G' a, g" J V
四七九、裤裆灰/ `: N8 L+ N- N0 O6 a) t* Y3 t
% _& \' x( f) n% K) P# S
卷十九 儿科、疮科
: R, k; ~8 j2 `. ]6 b- o6 O 儿科
7 ?& }& b6 K) k9 Q: R B 疮科# l( Z' R& N) _" ?) C# K$ S' ]
: t* |- j1 M4 D8 e# }8 y. u 卷二十 痘科4 W* T, e1 i1 n. s$ ~
自序' s$ b9 c1 f4 [7 c; V/ m, o/ d0 N
昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。3 v& Z4 L) e u* m d/ I h
0 k+ q1 [- c$ x9 o2 ?! S7 Z) H 乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。
# ]7 J T$ V7 M( q- u0 e0 R5 \, ? ; F& I' A) O% Z* z" l; z3 J
(纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。( P! E' `0 A; i8 d+ P8 _
8 @9 j4 N/ p, T3 ]! f c3 y# G5 C1 @$ l 在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。
9 r" R1 T. o8 A+ ] e0 e' @
% N k/ R) G5 e# v2 ^" _ 缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!8 g' @8 I8 F+ E* I9 ^9 M K
$ Q) t; A- n5 i/ v* S$ J, I 时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序
" q. `: E5 Y' y8 I$ k$ D2 |+ }
+ E3 W! v- B. s/ o- S 凡例8 e1 Q2 ~- T! w: c- c5 |6 a
一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。. a( d% E" y8 a0 ~
1 }& L$ z6 i6 e3 k+ R6 T
一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。9 y5 R/ R7 ?* @5 B' L* Y( z; H
- `0 E2 y6 N* T( y 一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。: o# z7 G& X5 }( n8 g, ^; o6 X: ?) l
% ~8 T+ R* Z* A# e
一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。# w. _; D, c1 c3 T; z$ l
8 b8 @" X9 I; h$ b; S1 W6 I$ b
一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。
: |1 o. r) U+ y* t+ K
4 a$ l: }% a: S6 X5 y$ H 一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。: W3 @ F, E3 f+ G, d# O: `9 H
4 g( V# d" `7 G
一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。
: \, y9 k* c/ I; I! i# C
g* D2 U+ I" [( ]9 O 一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。; l' b7 A# t) T
& [" H+ v" D' v3 y9 }$ V
一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。
1 j& h. j9 X. i8 j * A* L- K( R0 k/ o% @/ x
一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。
' ^+ {3 e1 e6 c$ W' X 8 t' ^4 G( E) C+ k2 \5 {
一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。 l+ z0 Y/ ~. @5 j
7 D& [' ~- @* D8 [) \& Z 一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。
1 ]# J2 e R s+ Y* J) N) G, s, _ 卷之一 脉法
# G: i4 ^- n/ D0 g% }, h- i9 S 一、脉法论
( s+ O9 t5 R, v( X% t 凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。' g! X2 D" F* R( y- ?4 p/ x: ?
) i+ M+ \: \4 E+ s L 二、四字脉诀+ D4 J5 | u6 y
(四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)
+ Y# V; ~$ h- J( I! C$ Q- | s 8 Z' s! v6 M( l- |* }
脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。5 B0 m$ ?3 T/ ]% @7 S
0 N0 J* C6 K- I- E( U, |# n. i7 B 脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。
! Z# \7 n( |$ Y$ k8 d 8 Q' s1 Y: a2 u' {/ v. S
上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。& W5 [6 D& D! p! w3 y' i- C0 N
* s. @8 g/ v0 s' W: R
上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。# Y& ?+ e! J" w& u
4 l; g) K: R/ Y1 K: b 心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)1 F- f# O% W7 H1 |- o1 e
+ l4 U( d1 t2 {' k& A/ K( w& k' z 二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。
7 H9 J$ @. r8 V7 m' i$ j
$ R" y1 j7 R4 t2 @ 惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。
& s6 }. ?7 b8 c: s" S" {6 e% f ' K @& {: r3 X. F. t0 v( j& b
二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。
' c5 H# k) c9 ^; B. H
1 H5 U0 m# X5 X6 `# g+ B 膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。
/ J+ [+ W) h. w, u ! u7 N/ C0 z' ~4 Q
二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。
D; U9 G8 g6 E7 E # U: n }. `" V
关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。
. G; U+ l& q6 u1 H7 f* V: y
* \. m! V7 V; A0 _! M2 C 上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。3 g9 x9 m4 I" K$ H! i. Z0 ?5 \
. i" }8 X) |; S7 I& m
(伤食脉于此辨。)9 p6 i2 W1 A4 c! }% I
' Q9 q% @4 `1 x/ F( E, }) ^1 |
神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。
' u7 z% ~6 p& j( q3 o5 K # q1 T! g* D6 @ F4 x
经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)6 T" V ]% }! P5 Y0 s" f
. V8 x3 L8 c' P 五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。
4 }7 F6 L: Y& h$ o
2 F* o8 S/ E/ G7 v" x0 { 肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。; K0 t5 {- ]$ ~. P8 o1 X2 A+ s
* X. [/ \, a+ @9 j
此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。
# p: ?0 l# e9 _. s ?* V$ A# _: @
8 h! m) X. w4 Z6 U9 _ 若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。5 j; ]/ i2 @+ S
2 u5 I( u# P4 e: Q7 W9 V' b 春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。
/ H, T8 S8 {4 P5 b0 ~& U8 ]
' K: I0 G5 u/ w$ f8 g, d# s 凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。; K3 S" ~" b7 [- G% K( S7 p4 U
. r! l( F. G' c- w: I9 r2 }3 ~( Q0 T% u 经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。
9 s/ ~* f! P# H5 M
: B5 J9 m2 _; w0 | 一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。6 i) G' _/ p, |: e% a
: {: O/ c8 b% ~# }) Z/ M0 y6 @ 三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。
8 D' m% S/ q s # U: N- b4 n, T7 R' J9 d
医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。
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迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。2 f: Y2 `" D" ~" ]
( t9 K& m( y* B 外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。4 P& L6 P4 n4 K5 ~
% v1 j) E5 ~' g& E! I0 o 一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。 }3 F9 t- d2 B8 [" b
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三、二十七种脉象
0 G; Y6 h, l1 A& u2 T- N# } 浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。7 k& s g- Z4 P! f6 ~; {9 x
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洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。# c5 e" m: o' t% ]9 I% u
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虚脉:浮而无力,且大且迟也。9 p9 M0 d |0 ~' X! b) d
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散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。
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芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。# L( }0 u$ [* `& E
& W5 g" h' s2 v$ Y2 C' e2 C) p& { 濡脉:浮而小且软也。0 j% s5 E+ P# A( W/ U
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微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。- k! D/ i; q9 [& x. v+ `
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革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。
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: B) G; v. ?7 Z9 ?. l 以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。8 p+ \& Q9 u7 r% R9 x2 c/ L
' w3 b' m6 A' u+ m 沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。
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0 o& N$ ^. K9 a8 B) K 伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。
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牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)2 J% x$ Z2 e) P6 u: O
2 {: }* G1 I( l 实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。6 X- a# C6 W) V x* E4 n5 J6 Z
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弱脉:沉而极细软也。6 u6 M; R: Q- o) m
- _% ?! E* ^' G# v$ A4 o 细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)3 s2 z. U6 }* q6 A$ e' N
9 I; A. s! D! S( n# x! u& m* Y 以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。- M2 ~2 j6 N" V0 K
% O- O9 {" Y9 s! m8 r. G8 f: q 迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。1 U) @ R' P. D, a& M& `# S9 E
7 q1 ]) {* O* I9 l1 h* ] 缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。; c! @$ k2 S/ i6 q) m7 D$ [: P
+ N7 a. @$ U" e N1 A4 ~, x- O 涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。
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结脉:迟来,而时有一止也。
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& l' m/ ~2 G% q% ^6 f5 @/ o 代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。
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! n# X9 ]8 Y6 }) N' d 以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。
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; u6 m6 \! ?! Z6 l 数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。' R, r& F' g' f; c4 f- I8 ~% \: X9 v
+ O# q& k0 ^( R. f# h+ t 滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。, V: `/ E+ H% a! s8 C; Y
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紧脉:紧急有力,切绳极似。
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促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。
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6 h- p0 S: Z' W5 q3 C 动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)
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以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。
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短脉:短缩之象,不及本位。
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0 m5 U- N& G; R( v- R, \ 长脉:相引之象,过于本位。6 B5 {2 V+ {8 p
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弦脉:长而端直,状类弓弦。
$ R: t5 U3 |% a% [ R ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)
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以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。. Q5 G' `+ |5 L7 S1 b, v8 R) P
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四、二十七种脉证$ X; K9 \7 t9 q5 U; _
浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。0 a" v! \$ J a, @+ [8 s. r/ ]
7 T4 Z/ E4 |" I8 K n- \ 六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。
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4 v+ m, ]( _* v& T 浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。4 t& |3 u: n% B- }# E2 ?6 d8 o
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暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。2 f5 Y; {" B. C( a
○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。" n- ^, E2 a$ g3 h/ S
! t% g' h" [& Q- T3 i( u 沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。
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- R6 `4 {+ X& \- q( ~0 s4 t 五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。
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* @" J* T6 R( \, ` 沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。
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寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。
% u! b5 B8 w9 w ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。
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* L8 C( Q2 F& X, J1 l9 ] 迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)9 T5 W* k+ r/ j4 ^
1 x$ T" L/ S! B+ T# k O+ K& r 迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。
& Q( d6 `& U, `, E1 c* [' h& ^$ x ○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。
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(数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。
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/ z5 M4 F' @4 X2 g3 L. R- U/ j7 q 六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。
; F2 c- z+ y! Y; L6 Q ○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。$ v! g8 _0 q$ m
8 i; j Q& E/ S2 r, b& R' J 滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。8 f5 l4 e) o& R( b s
0 x3 E: e! x' L# U. h; L 涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。
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) [' x$ n; H% r 两尺见之,精血大伤。' u0 q; o% P: `: g; ^$ X- ?
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气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。- G7 d8 N& K. z; Y" ?# _6 z" K" ~
○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。
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) c; q! E. N/ M! b A5 b 木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。- P0 S6 X: l5 v3 ?2 [& f; P6 S
" B) s g: T: T' \& U 至于疟疾之脉,本自弦也。 X# p c5 r0 Q( G' s( {6 K3 j
○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。0 }$ k" l7 O8 O1 e6 l
/ ^, Z0 Y6 c( N 洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。
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洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。3 s4 A! R4 \- P6 w
○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。
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实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。
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凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。
$ A+ e- d& A4 |( m3 D ○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。
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但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。
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芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。
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. J% B" S+ ]; T7 H3 [: ? 芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。( H! k( R( f% A7 D2 E6 b
○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。0 c8 J$ {# v- u% Y: M7 q5 u6 s
: h$ N% R! h- P1 e+ \' ^ 紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。
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紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。
/ I4 ~5 @6 [5 F0 U) ]3 k; h& r" J ○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。
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' x+ {+ Y) z8 K- |2 o% g% Y' w1 g 革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。
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仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。
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牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。
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. n( h3 x$ |5 b$ D$ P0 y 牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。
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虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。* g/ e6 H% q f
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洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。0 q' V# @) |1 p' {1 ]4 J
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渐长则生,渐消则亡。
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虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。
5 V; o) {6 c: ^. L5 J ○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。
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平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。/ k- E# f+ x: W4 ^% b. R
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结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。
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7 P6 y4 U; p* y0 ?1 J 结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。# i1 B, I+ b0 v9 `8 a
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伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。
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伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。9 w5 }1 L6 |# E0 [
; S$ ]( {2 H; z 男为劳极,女为带崩。7 r! ^- d& G" e1 y7 M' P ~$ b
○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)$ z! w6 g* E. N7 g2 K1 p I
' z" F0 Q$ B e) F 微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。& I1 L) a+ i, W, ^) P) c
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散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。
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散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。) }% x+ F3 b) h. J" Q
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弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。8 u: O' A( K/ x2 d- H8 k
1 K- u7 g5 v/ v- w 弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。3 A7 q0 v" _9 E7 Y6 f+ _ S: W
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细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。
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细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
) v% J4 J8 {1 b8 B9 { ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。
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5 Z/ c, j, |2 g* q4 Y7 D* k 促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。" [% \( N( X' ^+ `
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促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。
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. R3 T& v4 O( e' [' ^ ] 此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。
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动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。2 q {# c: Q- t. W) F- [
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关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。
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长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。
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g) G0 y, q2 j- ?" K7 k4 m( V 长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。
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短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。
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短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。 O: F# F1 M; a' n9 y
, U7 s& X$ s5 B8 z" j 代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。
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0 @; V2 _7 ^ {" S" P$ n 数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。
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- {: {# \5 l4 Q6 Z 五、胃脉论( B3 i1 F, G4 ^; M& X- s& q) s: S0 Z+ y
《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」
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六、尺脉论9 v Z( d" S( E9 j' \
叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。
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水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。( U& `3 u( _& [
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七、论脉阴阳真假: s, c" q# W6 H9 ^' _
《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。
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# O3 X, ^9 ]' \* F 八、论脉虚实
( p( X! X$ Y8 P+ r! k( W2 B' [ 景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。 u( u: v! _. |/ V
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虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。
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九、胃脉关病吉凶 z% f; M* q y$ U/ k/ O6 [
欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。7 _9 K# x9 U p5 c" M
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十、脉须辨真
9 C/ s3 J* {5 e% ] 据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。. l7 V; N& B, g! C
. r! f b) `6 \" {' ?; Z 十一、脉证真假辨: z# j- n- o$ g# n' F8 a* K
脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)
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2 X3 f3 Q( o( t: o 腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。
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其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。
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9 a) ~( {1 b4 l9 K0 z* t 十二、从证从脉辨: ~; y# G# d: e) \
古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!
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十三、脉有所忌
1 w8 ^. P) W+ _, c: F" M- K# i" { 凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。
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: q0 T+ Y' i0 |& k( }0 X# I6 ? 十四、论脉顺逆& Z4 N" R& e8 e. H% _
凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。
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% E8 a$ c. ~7 S* f" ? 盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。3 V5 }; T! v" q
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十五、论一岁之中脉象不得再见
+ @' d9 `: N. v! C$ [/ t 如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。
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& V$ {" c% P I: p' W 十六、论脱阴脱阳
2 |; e# t3 m9 m/ p0 i7 { 六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」
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8 U% ~6 U4 \. u8 `$ e( Q8 \$ Z 十七、脉有相似宜辨
9 x5 s# O4 C9 K, W6 Z+ _ 洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。
2 D3 p+ a% Z4 b6 v6 B: }% l, V ○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。2 [5 x) Y! K6 N- O
○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。
G# y+ ]8 n( ] ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。# M: {' K% D6 y. I6 o1 A
○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。
6 ^$ I% u# K n$ d, j6 r& t ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。
$ t: T5 r. f* q% z0 y+ l1 c ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。5 q& N2 b0 I; \
○濡与弱,皆细小也。
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濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。/ h8 L8 k( N% f; n B
○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。
; {- M, g" F1 B8 w8 z' c ○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。. u6 n6 y6 _& h6 ?( P( P8 d+ R0 m
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十八、论脉阴阳生死寒热. T5 u5 y7 F1 c& G: w: n7 f
凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。 G0 l* m/ q _5 x. n4 }" V2 p
○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。; B8 Z9 W- j% r4 | m) C
. _0 U# S+ _/ P0 h% ~ 十九、论气血衰微脉
+ ?3 g" \0 Y' y/ t5 S" ?7 Y4 o! d 其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。- m" _( L$ u- g; }
○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。
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+ q C8 U! x& B3 O- ~& @ 二十、痈疽脉. X, r/ _/ ?# H3 x! c- v
诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。' T1 v8 \8 @- g" x: A. u8 N3 h
○脉数不时,则生恶疮。
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二十一、论脉之有神无神
) l- y4 }' k' v0 }" t" ` 有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!- p, D6 d! d! G7 e9 s2 l' @5 S8 A
# }& O1 h$ y* h' m 二十二、总论脉证四条* R1 s ~# P. `+ D% i
脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。
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; {0 n( a4 n/ u( }* P 脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。
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阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。
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寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。. d! J. n3 Z5 M3 z2 a* L
9 f+ C7 I1 |' Z8 g" `; f* | 二十三、虚实凭脉辨
- g3 t5 {0 [* e1 I 治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。' D. }5 t M- D. H
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二十四、脉宜沉候5 ?7 i9 V9 ~( h
凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。1 J5 d& s' Q- A4 \( W; R0 K; C
4 {- r2 B$ y; \9 k& t) H 二十五、脉以沉取为根& k- s5 e9 ]2 I1 E# u
经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。( |0 ~* M- d& z4 O f
6 j$ w: S6 e8 s9 ~ 二十六、老少脉异3 A4 W- ]/ Y; \/ F* O
老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。( |" x2 A: f& p0 h7 z7 b
: L5 s D" t. M" W6 Q 二十七、胎脉歌括' ^" Y3 R- d/ w/ e0 R U/ K: h+ R
(在妇科第二十条)1 |% `3 G& ]: x; x t) f' O0 S
卷之二 治法精要, p8 O3 S* `: P! s0 O
一、论人元气宜早培补
% K1 F$ l9 i- \ 上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。 h X% q6 X' X% o4 h. I( g
- d/ Z( j9 p% x3 ^* v5 D 培补保元丸' _! w4 D) r; }& H; E
, b, B7 |, ~' S. a' H" X' _/ V (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。
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如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)2 i; \" n: z% ~" t. P: y
2 b t5 \2 C, X$ p8 @2 v8 u% j' ~ 枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)$ Y3 G, q. G M0 K
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当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)& c- U# A* [. c& O4 l) b* w; _
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菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒). H9 x- K8 p4 o, D, G
3 G* Q. X l( C% B/ z! ~4 G 先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。
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: N; Q/ F/ L+ E 温脾汤. q& ?& {0 |' Y: s
6 @2 E' T( r7 \5 s0 N: I (新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)
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' I1 d8 p- n( M e1 K& Q' U5 P 平补虚弱汤
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(新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。
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人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)
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白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)
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- Z! q! N# W) y# K2 T 附子(一钱或多用); ~5 e& j2 D% |7 Q+ S% r" L7 v' b& g
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姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。
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备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。" V& P: @: {( x# ~
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还少丹
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, Z% ? Q' A0 |: q/ Y 治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。+ E" j3 \* m4 G
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熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)" `* h3 ]; d: ?$ K2 Q' V
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肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)
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为末,蜜丸,盐汤下。
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) R) q+ e) `* S- D; L. J 无比山药丸
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治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。* A/ r% o, r( | N7 G
$ O y. i/ M+ a 山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)
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牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两). U. X+ W s5 Z; l9 d: c- h$ {
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为末,蜜丸,温酒米汤任下。
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十全大补汤
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8 H) y: G% b7 g. S/ f+ `1 o 治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。
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人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)- c1 I5 ?4 k, M2 r! O
. _8 z0 p$ N, R& A2 c1 [: L! t4 v 熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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温服。或虚寒者,加附子一二钱。
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人参养荣汤
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治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。
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人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)3 A4 \* S: Q9 d* b' x/ K
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陈皮(一钱姜枣引。+ `% g; ^7 E0 ^8 m
q. J: Q% L5 R1 [! i 仙传班龙丸
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3 ?8 c0 A# U4 r1 b 壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。) g, I1 V7 X. l1 S4 o
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。( ~5 ^6 a/ \- w
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各四两)3 A- w9 V0 i$ u& |8 q8 H
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将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。3 T$ p3 m! ^4 d8 l
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打老儿丸
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6 G1 e8 C- R% M2 \" l 治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。
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. i* ~2 V3 y7 W( q* P5 ~: s+ U 熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)
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小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)
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先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。( e+ X' P" Y( e5 I
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源泉汤% w6 U" D/ P4 g4 T3 h
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(新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。3 Q8 n- `! v) u) ]+ Y
; R+ z Z. [6 ^' q8 c: Q0 Z 当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
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& i# p) c% L* w, E3 F5 m 阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)
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淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)9 Y% {! T' \, y. a
, e7 {2 ?. R0 ~$ t) u1 D% Y7 { 水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。% v3 Z; G) C, S/ Q o# r Q% R5 u7 Q
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济阴浚泉丸3 [7 k6 X- @; u. V1 G" N
7 X& `0 F# O; F7 ~ (新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。; z0 A+ Q# f: M: Y7 {2 a
) Z q. t- Z% i0 X 熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)* x, Y- J6 D! q7 h1 e9 O
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茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)1 v# j* v' d: Z; j e4 |
3 E$ Y+ Y0 P& a; Q 如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。
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随补羊肉羹/ s1 X; E( ?/ i9 ]6 i5 i" {" l9 B& Q
2 j$ l4 f* x) _; l% n4 o$ P. } (新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。7 _$ ]6 Z0 |2 w2 ?( Y' [4 t
0 R$ j) r5 e* W, M2 F/ U 羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。
' N; v, U1 R' T+ h! I ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。
7 {* V+ {$ \$ h- W; w ○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。
2 r1 }6 V, Z; E3 w1 n# u6 } ○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。8 n3 ?9 z$ ]. u
○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。
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2 b$ e; l/ V# j1 j 金髓煎
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8 a) {, u+ {7 b, Y 用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。; w: q0 Z- S& P4 |5 q- c
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二、论事属损伤宜自戒惧
7 H. t% j$ {) s 夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。" |( V6 ]0 I& b' p8 V
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酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。
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身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:& J& a# w/ M" j1 H: O# Q! m9 Z" d
& o' |) t2 E* q 葛花解酲汤: q' h& b* U; `
9 V0 G$ r2 t& u! `/ M+ s 治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。! C3 U, V( {2 O) Z
$ W) S: X* A% c' M7 [ 人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)6 H4 J+ V; H# S/ ~
# C' M! o/ G0 }3 s 青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分). g* J2 r& J1 j! o) W
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姜引,热服,取微汗,酒病去矣。
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* ~! i& ]& }5 v+ b 节斋化痰汤# I/ E L) l0 A& _
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治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。! E1 c# k1 e6 D
. v, t7 g3 x+ ? \$ ^2 A. Z; f 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)
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# j6 ]4 _6 V3 p2 H. c4 f! p 共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。9 G0 H) T5 q$ S: e( C
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酒过肿胀' p' f- F! n9 M: V4 x
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用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。- v+ M" a1 r4 t2 B
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止嗜酒方+ h* } o/ _0 s8 x9 v
" `4 I: T4 U1 Z! Q 用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。7 U. q4 C) k& g7 r+ F- i( i
5 o p4 z( j/ U. n; l3 ] 救火酒醉伤 q% ^; Z8 ?0 e6 C( u' Y, h+ m
1 e! u6 M0 S! m' i* l 用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。" J6 g( }- w" P2 Z# m6 U
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戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:
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3 L" p F5 O. }2 E& J- k$ A4 [ 拯肾汤" j. V, m4 r- @1 u0 }
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(新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。/ }% l+ {! U# D% f: b
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熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)8 g( r8 ^" M+ q
1 ^% b. d+ N( Z 五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)
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空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。5 A+ W* Q* m7 p% A5 {7 ~
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济阴丸
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! k: r" Q& f% ]' x4 ` (新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。
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" F4 u* R" y" ?3 E( | 熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)
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1 e T/ b4 C! f+ `0 w7 c/ A: g 附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两); `" ]4 {/ z1 z) v
9 z" a4 L" \2 J0 R, ~ 先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。
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青娥丸
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治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。
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% _6 b; L8 ]& J3 X5 v 补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)
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7 y7 z7 L. Y# y- G4 K5 ^ 加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。
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" t. A3 Z& D3 q w" x8 | 戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)" o1 J- q7 h) a) F+ L% r
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以下治气病:
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6 Q4 h6 E) _# |) b! K' y 逍遥散- i; k' u$ `% B1 c. A0 W9 }
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治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。: S T, B5 K g8 d1 R. N
: n: a* C$ c( Q, L! P 当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)
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9 O" x/ x' o- t5 S) R 姜引,或加薄荷叶三分。
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排气饮: S9 S2 P/ X2 c2 A% X# k, ^5 Y: M5 i
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治内伤肝胆,气逆胀满。% U% ~- U1 y9 q0 I! z- a
% a- W1 O9 j8 f, {# s 陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)# b0 ^5 v! i. @+ k/ D# p3 U
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浓朴(一钱)
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$ o y; J9 s1 w0 a$ {6 ?8 k2 r 热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。; L" _4 \& U9 B6 I" i% R" |; P' w
. j# N. z( a8 w. K4 d a 解肝煎1 m0 K0 l2 n) d5 G3 I/ P
5 n/ ]" N5 A! W6 |+ \% d: j" S& j 治暴怒伤肝,阴滞气胀。+ a! O. w2 \0 b; G) d1 V
' i! x7 \+ Z4 T* C% z9 A 陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)
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% q* P6 l4 f+ r 姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。" B* X; W$ d4 _ f
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化肝煎' j( r. B* J; B8 d H/ Z5 B. r
! A5 A& w( S2 R3 G7 ]& _ 治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。1 J- P6 G. ], b" }) q
) c: | e5 a& G9 U- Y% o 青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)
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( x% G5 e4 U! }9 |; u' w; A 土贝母(二三钱)2 f2 K K$ @9 |8 S: i! f
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温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。
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* |3 N ?3 ]1 b6 u$ _2 n 戒气妙法(文略)
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三、虚实真假辨* Q. W9 W, k/ U1 R( {, Y
虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。
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2 s1 x, w/ a& W- e2 q) X 反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。* `+ O; v! e _. ]6 ^7 y
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四、治宜精一1 c* k, f- b i) ?/ U
精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。
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凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。
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, T6 r) E! j0 K! A 五、补泻有法
( ~- g s/ V# M$ d 凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。
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六、治法从逆. m- w- R' q- q5 Y
凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。
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5 ]8 | D0 G9 K& Z/ @ 七、升阳散火滋阴降火辨/ q4 i! I7 O' v$ ~; h4 c: Z, R
凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。& W) k& I+ k# |+ Q$ C
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八、君火相火论
0 Q4 ?4 F9 g! m, m% h9 K 经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。3 O5 H/ ?: f8 W1 }' B
) W7 j4 m/ Y7 |; d; Y Q! c2 r 而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。7 n3 r' ~" S+ k
$ U$ d) e: o i* V" G7 } k 有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。6 i' \0 ^7 ?2 H e
4 g% Q# {$ P7 {; X* B 盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?" r% d, n+ J3 p
9 \* d# r( k0 a3 {& G# Q 九、用药之法
1 ] n9 B3 ?$ M4 y! K! e- C3 Q 经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。
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十、先天水火论
0 u( B* H! [' U) | S 人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」
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古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!# o4 w# P7 h4 o" i0 ^. _
& A, b* N" }' x- \ 十一、相火论
# p# I* \; H9 n0 z 命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。
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十二、标本论2 e5 c' O5 j, f% p9 q: I' W @! ` D
经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。
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十三、论内伤外感不同, e- D' k# S$ H
外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。& P" g6 h2 _# M. ]- K' j k
0 M" m/ d" K& R 十四、论寒热
" N/ p" ]8 i* \6 L 寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。), P, O4 h; Q/ J: _, P
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上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)& I, b5 N. K8 m1 ]7 t3 e
! b2 h8 x$ N: q7 I# P. f 热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。
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若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。
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( u. N7 X! _- n2 T 庶阴阳交补而寒热自退矣。
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十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
) g0 U- t$ U7 _! \6 L 凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。
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脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。$ g. X! O A2 L
卷之三 伤寒(上), n' a# P" t- e* J
一、伤寒总论% t* L; ]7 T! f* x H9 p- I
冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)
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实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。
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自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。9 C3 {+ L7 L/ t' V) v3 B# s* J
) C! E& k8 ^: K$ j 惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。
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* t* J M: V$ H5 F% @( \ 二、伤寒脉论
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$ ^% R+ ]8 w/ u 经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。: b) P+ J. k0 a) o" ^; v0 W: e
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杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。
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" e: ], y" S) h0 j- y4 C4 S 阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。), N( Q9 \6 j" @8 V+ n; G
6 k& w. J$ M- G, s, G9 u 三、伤寒六经循序传变
( s- @( f: z4 E7 u# M 心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。. K W' r& T" c
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肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。
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# c. a! n. N/ Z, I& _* z 肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。
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: _; ]$ _, P0 f; ] 脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。8 G3 N- P9 U0 j% A1 o }
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肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。
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心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。
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' J/ \$ `7 o5 }+ r# n% N9 K3 l+ s' X 凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。
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四、论治伤寒勿拘古方! D: \+ I# L) T7 K8 s P' Y( M
凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。: U2 E( q3 a6 i$ d/ k0 m3 } Q+ p
9 _9 q: J. g6 }. R4 ? 凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。
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" i7 @" g: @3 j2 E; f+ x" Y 五、论证分表里& D4 y. W: d5 S7 u1 |: C0 Z# U& p
凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。8 e6 Y( l$ c+ E9 r
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六、论表里之虚实' h8 l! \% V/ Y8 @5 n
凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。
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. y3 w* W6 K$ z( w 凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。
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凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。 k7 K: [, @$ B5 H {
' f3 B. `& l. l" o+ g5 A 七、论汗证
6 z8 k1 ~! q8 q' `4 E8 u, b! } 凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。5 T: K! ?9 u& v1 D; A: N2 }1 q8 h
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凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。
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- B9 Y, B* a+ ~7 Y5 G4 z 八、论忌汗
$ v5 i' Q4 ~8 [; Z$ | 凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。
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# U/ l3 f. q C( y: {# M 九、感冒伤寒新旧发表诸方
Y$ R% y4 c6 Z: K1 @( L (古方分量最重,今酌而减之。)
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麻黄汤) ?; k C/ ]) v6 D- |6 ^
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治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。8 _; C# @7 c0 h3 w
$ i8 j5 L0 n9 w* } l 麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒), Z. A8 |! w) j6 M4 \
0 m: ]2 u- |1 F 水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。& h$ [7 N( V/ m4 |7 I, H8 z$ i- D
- a$ @2 Y- q) `9 \9 Q5 N 桂枝汤1 [3 d' [+ @1 a7 U @, A8 f- B4 K1 @ T
; s; E' T2 ~" Q/ d" p8 R p 治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。/ P0 V- V9 Y9 r6 N+ U, s
9 O( c5 o& t. A, `. P j* ^' b 桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)
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* T( a6 I! [7 ^# F 水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。" g7 R/ T7 w: Z
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升麻葛根汤7 b( B! a0 r: t$ b' W
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太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。* `( s' a0 o/ B
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升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)- z" W, z3 q; n0 U7 `+ l; V, R; A6 Y
& f+ ?$ \0 W. }5 e2 z" F 加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)
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) F9 B% g4 T0 c& e* c: d. x/ t 小柴胡汤- j/ B2 t0 | v h
, w% d; g' {) _! S 阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。
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柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)
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/ I+ e1 \8 T2 f7 H 水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。4 ^, q6 @; t$ |' u H
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若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。
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) ?' ]# E }. X 加减羌活五积散9 `( [9 ?- S' Z2 ^& t* [& X
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(新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。1 t0 E/ d/ X7 g& i$ S% s
" S& U" b# A9 R& d& ^. j" q 当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)# {+ U9 R: |, M7 v7 ^
4 y6 N, `( n" U" l, ^ 桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)
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姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。
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- Z, O# U w, H 加减羌活汤
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u( v5 h% l1 i- j2 j (新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。
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' h. }8 u! y: |; o7 O) P( f2 x 凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。
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羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)- w# |; O2 o/ X& h
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生姜(一钱) 葱白(五寸)
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& a2 i* F6 Q; e u3 } 热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。
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补中益气汤" r, i+ r# f0 {/ L$ ]
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治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。
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9 l* M5 b% p$ _! U5 M3 B 人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)
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当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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生姜(五分) 红枣(三枚)
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水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。1 l' Q/ d5 O0 y' g% C; X# _
○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。! F! s; r8 W# h$ P- W" m& B
! {7 c" X: l. F6 k0 ]7 t/ z. ? 益元散邪汤3 F5 B/ s0 o; h4 T7 J, f
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(新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。
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当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)& N$ S; h$ h& O
' |0 l. [9 W. x$ `# C8 O; \4 h 甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)
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; O& ~, C9 H5 m n! i 水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。1 b/ s0 T1 _: q8 ~4 m
○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。8 e z- `% X1 ^) I. b, c) I
○上方补气以散邪,此方补血以散邪。
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& a4 i9 p! M/ k/ c 十、论吐证8 ?: N9 k7 w G5 }: s" a2 z
经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。' G& u) ^% t5 } i/ q5 c* I
! {5 ~" T" B+ W8 E( C 但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。
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; y! n/ `/ N, j7 }% y7 f; ~! { 凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。
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" ^8 D6 f0 w& Y9 u) M 凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。" ~/ d7 _3 V6 `4 P
! m, W4 M) G" y; _6 j% C6 W; L 凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。
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瓜蒂散) d) H- A" Y" R9 I& T
+ ]. T' j c& g) j9 N& [ 治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。
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4 d5 F( w, s, w 甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)/ P3 P+ H/ P/ _7 _ x/ j% }
$ R2 q( P; ]. I& o: s4 v6 p: r 为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。
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* x5 c- E$ a% b" V 栀子豆豉汤9 B" U! W. S& `/ W# ^
& t F2 U* o0 f0 i! M 治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。
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栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)
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先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。; b+ |$ A' b( g* f- ]$ J9 s
○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。
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上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。
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外附治结胸法
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1 l8 G4 ~! T/ v* X2 }# c) s) { 凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。
; ?$ k% k- e! _9 H ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。
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( |# b1 B+ Y' {+ E. n8 q7 [ 十一、论下证# ]4 f1 ]' |6 ]; p7 W5 J
邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。7 U0 o* o# P2 `5 a+ b& c& I
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夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。
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十二、论证当下+ }* `9 Y& }8 |* Z
脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。
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十三、论证忌下
; o4 G2 z, d' T' ` 脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。+ X7 {1 q" S7 {9 Q
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十四、伤寒攻里诸方' M7 h: U5 X; G0 L7 i3 H& o5 w( o5 ]; n
大承气汤
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: O5 V- j: Y5 L* }' y 治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。0 j1 k0 Y6 ~, J9 f7 g2 E
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大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)
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' a2 l" X* Y: i 或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)$ z' M3 A# `# W, y0 o
n; Q3 D; S* D3 P: |) s9 k/ v 小承气汤
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3 N7 W5 W( P7 ` Q, E 治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。
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n: E& F& y4 F4 } 大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)
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3 i' | v5 c0 e' q2 S 水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)
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谓胃承气汤
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9 a: n: d$ W# N/ G+ l$ ~' ? 治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。
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大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)
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水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。
" e6 z w% M% A- i ○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)
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3 d Z% ^5 a% Q 六一顺气汤
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治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。5 Y# h6 v5 d9 }5 P2 }9 G( H4 R3 q# J
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大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)
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, f, |1 I. h: w$ x- H1 T/ Q9 f$ `+ B 水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。& ~2 C0 U$ Q2 O* z3 h" B2 G
○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。) X* V3 T% b7 |5 ]
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大柴胡汤
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治表症未除,里症又急,汗下兼行。/ D! v( f8 p4 g5 x2 I/ h
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柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)% o8 W! P2 H2 W0 f: Z$ q# D
1 Y$ S0 z7 H; r% n7 E 大枣(三枚). H$ m$ K i. b
6 C4 q; i, d7 n D$ ?8 ^! |6 ]! L 水煎服。
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& C9 G) k! w2 v6 _ 十五、论清理" B; ~* d0 k B* r, L9 x
凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。
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. \/ M; A# n8 L ?0 ^: ^ 益阴清热汤
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(新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。
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g) G: F2 L' Q7 Z1 J+ v 当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)5 _1 R1 G: G/ x& W: E
2 M) ?+ q4 i5 v 泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)
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1 _8 t2 i5 b- F/ i3 E 扁豆(炒研,二钱)5 }9 o* ^5 O% X- T. X" N. E
+ ~0 _, U4 ]( U( m, ~7 A 水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。& ~. @- W0 y6 T: g$ z
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黄莲解毒汤5 l, R' N4 l! [& a |, W
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治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。7 ]- M& l1 O6 B- o B9 t. R# B
1 f" n. d- r6 d. N) I. _ 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱); l$ z: m6 e9 g" q) B
, ~. L/ [+ m" w$ n 水煎服。
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: n5 z% `& _# J9 M- e 白虎汤
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治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。& E* h4 |& J5 q* X, l7 D
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石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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) U* x E( D. ]# o 水煎服。如汗渴者,加人参。
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; ?1 |- v1 G3 h% ] 竹叶石膏汤1 I( q j2 b( Q# C
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治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。
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% ?5 ^6 Q: W" I1 _6 `5 ~* a4 @ 石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)
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米(一撮)- l1 [1 Z. r4 L9 o2 \" ]
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生姜三片,煎服。
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) w. X/ Q; k/ B; a 以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!) g6 C9 @8 T# g T5 B$ m+ D
" w4 X$ _# S$ g" } 十六、论温8 v" F: I. S# X* k* T. k4 X
温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。
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和阴益阳汤9 L, ], o0 X% S- N# K
: T% H S9 X' S ?2 n: w (新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。) ~; q0 k8 h# e6 [; c
4 X- Y/ N5 m: F2 U+ W/ ` 当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)) C% ]. L+ o, \! k% z# q6 C* K
: ^8 h* _" Z4 o7 o 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)
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大枣(三枚)# ~ u3 J: ~9 i0 X v% K/ q4 n. F
& I$ g& M: q X o, B! C 水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)+ F) \! g( z. L! n7 r" J, y8 C: D
: t4 e" n) |8 W 泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。
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F: E- e7 H9 J/ e 理中汤 q% Z$ `% r9 R* @
. y( a" d+ O' N s' V% G 治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。
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人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)4 `2 a; S2 T. Q
% H: S* F# `. e4 Y2 Y% V3 K 白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)
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水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。6 P9 D% U W' H
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八味回阳饮
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; N7 f! ~& `5 Q 治脉虚将绝,阴阳将脱。" u; t4 r% I8 k, B1 W# C) c
( B1 A6 S& H+ r; j5 W 人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)- h9 E6 H' k4 F. x1 {( m
( ` p- }& |, m, F0 B8 w) d) b( X* O 水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。+ ?* Q" G) ]. [& r) H
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理阴煎9 n' y" f% [2 c" f* m
5 w# c( p7 l) N5 E V 此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。; ~- r$ v3 Y q# K; c2 a/ O
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熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)
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一或加肉桂(一二钱)
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水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。
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) x4 X- q1 j0 G( o8 F7 q, h 十七、论补
+ U; _8 D" M; O+ {! T 补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。
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! E7 d) n. d( P) v7 { 二补汤7 T# e* M5 Z5 N% F9 I! M ?( I5 e
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(新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。
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% A' U% ~. [/ u1 U; C, d# ^! M$ o 熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)
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$ s, S F3 X, V% W& B 杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)
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3 \5 ?# _# ~' z% v+ P- F# [ 水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。
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5 F. r+ B5 S& L$ E 小营煎
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. H7 P# R. S, _# v6 N/ @ 治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。
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当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)
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2 v7 A6 J0 C, R' }2 Z/ B 枸杞(二钱). g1 g4 n4 M, d+ S0 m0 l( e! R4 ]3 s' ?: X
4 A1 H6 A: u3 y5 w' H$ A3 J1 _ 水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。
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6 P. B+ L& c8 @5 R4 }% l- U 如身热,加青蒿一钱。 o* D8 [6 n+ p' y! [
, L( A- h/ ]0 [9 ? W& @ 八味回阳饮
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4 h8 f: z2 s( j: J2 T0 F. | 治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)
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十全大补汤
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& d. ^& ^: u0 P, _3 Z9 x; r; w6 y 治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。) p" T/ F: ?* b6 Z9 G
+ ?# v) `8 Y5 c4 |3 S 人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)2 } W; H! K5 [( { z+ W
% p1 z/ d" I! y 熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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0 ^+ U4 g3 u5 d# M3 C 水煎服。: F, L* y& D5 Q; n
6 J( Y; [6 C1 C 八味大建中汤
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治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。8 a* c" D* G5 F8 W, j7 x* F0 \
* c9 E+ R3 X1 Q6 |' F. j 人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)# u4 t: c2 d; l7 j |
0 z# H4 o0 I8 Z9 t3 G 半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)' n" [1 l% ~: s# O1 e8 S
Y% @! {- Q- t+ u& X6 F 水煎服。/ C' q" `& h4 @
4 ^& y$ x9 t% H* g 十八、论三阴' Z6 @. h' q) S! m$ e
三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。% w- w2 Q9 i1 R$ E, m* \# ^
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加味平胃散
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(新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。5 O* d0 Z2 S: T9 B+ W) }
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)
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白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)5 u: H' `- w& ?/ V( F
+ z) _6 ^1 a. y. b7 V, X- a 大枣(三枚,去核)
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1 t8 g2 O @0 o" Z6 D- v9 A2 H 水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。
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N; y0 X. } _( V' o& r; t% | 八味地黄丸
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治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。
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/ K4 e; a: Z; y7 x, u# j 熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)
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附子(三两): i+ T4 f9 r. H: R4 a
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共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。2 g: I8 U" @" X/ E$ r5 {
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养肝抑邪汤
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(新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。' R& B' H* ]' h$ d% R; H
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)
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% C5 y2 T& W# H1 u3 l3 i 麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)8 P6 B5 f+ N' A0 x! S
2 h* Q: f. i: W4 u( H 水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。
; F8 N! |9 [+ `* a/ U ○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。9 i* B; v* k1 h" W7 p& [
: l2 w5 T8 {+ m 麻黄附子细辛汤
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- M+ Q" Y' t" j 治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。, @ Q% A- @0 }: }: @) T
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麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分): h$ j" `* L7 g- ^7 X X% y5 J6 E
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水煎服。或去细辛,加甘草。. [$ X" N( L; F+ h5 N. l
. k* h! b: y' s1 R 真武汤1 N+ w" J* J# o7 F0 Q
O& s$ N9 ]) T. P' C8 \ 治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。
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# v( \1 e2 u. G. h5 D8 h) a" D 茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)
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水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。/ P, b0 u P$ `! c P2 I
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十九、论伤寒中寒不同: J" C+ b8 U; s2 V$ W. z
凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。
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凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。
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凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。
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五积散
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治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。 M8 X+ d2 R! N% h. C( h
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当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)4 i d) c d( i( v4 E' I
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人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)0 g- t+ A/ `! K5 b/ w# U. ?
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水煎,热服。! `: V8 x# A4 B" @' e9 R) C
2 Y, C# e# f" c 太阳汤
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(新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。
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, ?9 G. H; T2 _- }1 }& L, n 白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚); z, g J7 r( s0 ?: q! ?- J
3 v& t8 M; Z& k% E7 W: Y 水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。
% y) j, i6 \, H8 O! P# h ○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。. _* u6 F& P" D; e
6 ]/ X* I0 o. @ 如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。
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华佗救脱阳法
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治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。
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8 }/ ]' |2 T8 u* Y) b 用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。
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: s8 J4 T$ x1 A# O* _ 内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。
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二十、论传经及合病并病4 f) |0 g1 c' z- t) v
凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。
* ~' ^% f4 l, `( G ○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。
- Y% ~" J, X3 J ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。0 @' j. m7 [& }! G, F% y
○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。) U6 A! u4 ~/ s' }1 W! c0 ?) K
○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。
1 \$ G5 E2 s; e) I ○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。
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二十一、论两感
' o* ?- d6 x* W6 R 凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。, [$ V8 q5 D" G- d. a
7 H# l& y; P$ u3 N 大羌活汤
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治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。
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- Q3 ]# m4 m- L' |) _5 x( N# t 羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)
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知母 生地(各七钱) 川芎(七分)
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水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。
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冲和灵宝饮
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: N) f4 R; s, R7 P: R* U 治症同前。% v- z( O3 K* D B8 `
1 ?9 O! n6 D& F- e 羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)
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7 q/ u. z2 q" C& W$ D; R 加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。
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7 t5 x$ w3 M. W1 ]( d# c 卷之四 伤寒(下)5 e/ Q Y$ o! N& \! _" c1 A
二十二、伤寒变证引言
& r, }$ J0 w1 {7 o6 J 凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。4 a! h# P. ]; ^4 o! Q* u
) Q0 R2 o0 P$ {; @; x! | 二十三、论伤寒目证
& E2 v- a- {+ l& w& u 凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。
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轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。1 S `6 Z4 b# P5 o/ z
+ U! K1 `. V) w% ? 三黄石膏汤
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& F* h4 G: P3 Q) `8 m5 d k' F 治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。( j O+ x% B7 e- G6 j, n' W
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黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)9 w$ W" R/ G9 A' {" P2 Q; B
$ ^8 q9 w1 n* O e0 H: b* X 水煎,热服。 c! ]1 d3 y4 N8 w
" s& |* k4 z* |! t g* l+ T 清凉汤
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7 g+ f; q3 A, C% @8 H S (新) 治目热多眵,羞光而涩。
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: g- L) ?* {9 f- e% }! R, a 赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)* D" I6 r# [4 W9 y6 z
/ \- C' D8 s7 b8 r. ] 栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)+ k3 I2 Z6 A: f9 H+ K- A' H
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水煎服。如血虚,加当归、白芍。
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归芍地黄汤# F% @$ y" N; ]$ Y; P* Q
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(新) 治戴眼。6 X6 ]* W* T9 v- F5 p8 A1 P
- I2 n+ Q; l. V/ o# C. f1 S5 D! d 当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)
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$ B; _0 K) k( _5 @" n 泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)
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% @ z4 z( a, Y: z: F 水煎,速速多服。* D& s! H) v3 k$ e$ y* Y
* V0 z, o. z/ W! _6 A 二十四、论伤寒舌证* c, {! o- t* N! @4 w0 A4 N1 D
舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)1 _3 X/ V! o% Q
& a: B9 ^5 C& a1 {9 E2 \1 u, w 倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。% |% Q* T f0 y. Q/ L3 A
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二十五、论伤寒衄血
" M7 @5 M8 J3 G" y" L( e5 @1 z 杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。1 x% [$ E" Y$ P
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若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。# Q" X5 j+ M T2 ?' y
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柴葛解肌汤
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6 C# c3 i6 {- j+ G 治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。
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柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)+ F, W( R! p- C, s1 h: Z
% C! ?1 A2 X" S2 I/ ^ 羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)
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: Z4 r! X% y$ K0 t 水煎服。
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- g* ~! F; a0 t- y1 S* J 加减小柴胡汤
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(新) 治邪热乘肝鼻衄。$ B: ~, R9 a3 F
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柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)
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( e0 W m* G! L 水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。
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/ U' r1 ^% Y" O: N, g: t) b: l) k( I 平胃敛阴汤
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: `9 w- p3 A5 T& c (新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。$ J9 x, N! Y% O/ g" v; b# Z
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扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)
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2 q8 M, s5 W1 D 葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)
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5 c+ P& X* Y/ t/ e! n 加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。
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二十六、论伤寒发渴. m2 h* @! S) o6 o
渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。
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以上诸方,俱载在上。. Q/ N$ b7 f! k3 L
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二十七、论伤寒口疮喉肿7 B# s; F# W$ K1 ]' a7 K
口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。9 y" t% u# u9 ^1 o! }) n
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清心理脾汤0 x" H+ j9 h, R* m4 | o( g0 W5 I: f
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(新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。# `5 C# m' z/ }! a
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黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)
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, c* W/ s+ Y! d: Y5 b 大黄(酒炒二钱)
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水煎服。或加升麻八分。
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$ D5 P1 M+ w) h3 d 清肺化毒汤
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(新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。/ C# t$ Q) Q% \9 @7 p
5 d2 `# {' L& i9 `; v 甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)+ x9 s" n) A7 D1 p
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麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)
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水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。
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{3 H! A) C8 A& C- d! o5 d 附子理中汤
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治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。9 K1 }' J2 \, N
' a# d Z3 x" w) M6 ?/ K* a) W" O# ?9 T 二十八、论伤寒咳嗽
/ N$ u6 b) o% K) \% w" Z n6 { 咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。
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若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。: C8 _* Y" G0 ?6 h
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散寒清金汤" L5 |# @! ]# {' T
+ b# p( f/ o, q; ` (新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。. U2 b1 L5 n) _$ L) d/ Z
9 i6 I) s! w$ i) ?! K* z$ c. J. s 麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)0 H/ n, v, y- o
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茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)
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水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。
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若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。& Y) n. h5 A4 q6 H
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清热宁肺汤+ R7 y, Y" j9 [" m! X
e" T$ X7 a9 v; Q$ I7 s (新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。' {4 X; A* \& ~ v& T* T* o
# k1 F1 ^# ^5 I6 I0 \2 `" o( l 桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)
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4 v1 R- q) p: {2 S2 r1 I- x+ i 连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)
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3 X) Y4 _7 _0 F/ V ^5 ^) i$ f 水煎服。
: O& G! R( O d. k ○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。
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降火安金汤
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# t$ o1 r" Q% d* ?+ p3 L/ W (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。
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4 P! S6 f* F `8 i( N7 o 知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)' F- Q1 w5 g- U% n/ C5 g5 t& t
. G2 v! \- |8 u* U6 a/ F! x! c 水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。4 e3 s9 F/ j1 }9 X
9 @% D+ Q" H6 Q5 J( Q; z$ R s 逍遥散
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0 l# b, u% ?" O* z3 E6 _ 治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。7 M* e7 `9 d$ d; @* o3 t1 ^$ U8 e
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茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)
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煨姜(六分)
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" x. [4 g8 E5 b 水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。# H$ L* b. y4 U$ ?5 |
5 l6 m) E& H+ V, E( ]- J% v, w 二十九、论伤寒呃逆) g$ W4 `& u5 `7 A
(即哕症也。)* k4 B7 r- [# P6 j
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呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。
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4 u( p; N4 z6 h0 d, V 丁香柿蒂汤
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% Q& E3 F3 k5 E. n/ o$ e7 \ 治呃逆因于寒者。
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' D3 i, F, W8 ~! ?1 ^. u$ o$ o" K: b3 m 丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)4 `6 y; ]8 a, c( }
. T& v; H/ N( i% @* R O9 n, I3 m 水煎服。加甘草、良姜更妙。% i( D) B! F$ {0 n! [ B
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羌活附子汤
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* Z% S$ I+ [* z! i6 h5 w9 F' a 治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。
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羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)
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2 o j! i2 t6 v, O$ }8 t 加参更妙。水煎服。
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加味理中汤
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+ a" v) D( p9 s4 f. V/ p8 l (新) 治胃寒呃逆。
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人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱), K4 l7 S% M1 M) N( }' j
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附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱), h2 |' B6 g3 k) @ b9 Q
! a* y' J; n A3 d0 H 水煎服。+ t% v3 D5 ? Y/ ?7 D0 }" Q+ b
; j4 ^) ?4 u7 h% ]1 C (呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)! V1 z( T# M4 t, l. q9 s
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安胃饮
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0 d/ T t) k p# D' O 治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。
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陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)
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( C7 w* g J& [7 y7 u( c 水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。/ D0 W/ q/ X7 v. N
+ P4 h4 _2 D4 K k* P. H& i) C 三十、论伤寒呕吐3 M' z5 @; F' f: R" X
呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。* x& s4 o8 x& Y6 e- u5 ^7 a
; y' ` X- N- S, j4 y/ E, m: f
总之,诊脉察症,自得适中。% _; Q% \# c; k- I M
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加味黄芩汤
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(新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。. |# q$ K: H! M) F8 |, f+ v
9 S, @1 |& w9 S' w 黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)! e1 e: K5 |" H) q0 U
: C0 w; O8 u$ L 水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。: _. n+ x0 S H1 Q
$ D) C& `$ H5 _; }9 T 羊夏生姜汤
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+ g* x% j; }( W7 P% k( g 治一切呕逆。0 ~7 _/ c. j5 v1 O
) v9 F9 Q6 X7 V( u3 v$ q" p1 d 半夏(四钱) 生姜(一两)
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4 x3 x( U2 x7 l" W# G 水煎服。+ g5 C( G E6 d, L
$ s8 ]1 E- F/ e7 t+ ^ 理中加半夏汤1 Q5 q \5 a# k- ]6 @
5 V& C* _; r6 c% y, ~3 W4 `3 u1 z
治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。1 a( r+ i8 m. p; _9 o" j* @
" p& p; r1 x) R. z 人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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& A8 P" d' U9 q$ S( D 生姜 半夏(各钱半)0 d6 G& x& n' w0 o
0 k5 s- V2 E' q' ]$ z+ V5 G& Q: ` 水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。1 N3 Y w7 W* y7 p C
○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。3 {' n! n" V% D) n. m8 h r& P3 \, i
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茯苓甘草汤4 @# w" @( Y4 z; I# g @2 b/ V
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治水停心下,眩悸呕吐。
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半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)! l. L. U9 D# ?
: J. A( x4 X2 Y' P! @! E2 K+ u 水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。
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椒梅理中汤
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治吐蛔。
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2 N2 A/ \# I9 Y& |1 B 人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)
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R' z$ g7 ?" |7 w: q, ] 水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。
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& ~# `' y' B1 a1 J, W 通脉四逆汤) _* x/ j b+ t( `
7 o7 o; T9 ?5 Z& y. w 治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)3 p4 F' z4 O) Y& j1 w
0 {6 V- L, r( T" x, I3 K 呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。
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9 J, F0 k; [# ^- X! @* [1 i 三十一、论伤寒发黄$ j9 t: k8 }% t* }0 K5 @
热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
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9 C; A) E, T) p; i/ A/ t \( D+ \ 茵陈汤
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9 B" }, c4 w: V) z9 C 治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。9 ?3 t( x& h) d" A, a9 g2 r
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茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
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姜水煎服。
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(胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)
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三十二、论伤寒腹痛
- Y" T. K0 }% ^) ] 腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)" ], G: C- y" |9 l/ q( R
, I6 v5 J0 A [5 `9 @+ |8 n 按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。& }5 [( \6 W9 {& `/ k; @- w0 `
- @) d+ {( V; z4 n 清热止痛汤
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(新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。/ q; |1 Q- ? M/ P
1 g G- \$ C# u T0 o
黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)
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大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)0 O, W6 M& s" W( {- u
! N: w' c1 n: z% V, P: o& S 水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。
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温中汤1 b& S* x2 N; L* Q% X3 s: ]
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(新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。0 x/ O8 T; P6 k+ a5 U
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白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)6 ^5 W/ s* p+ t. U
( ?0 d) D6 @8 E/ [3 A 砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)
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水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。! Q) b. D8 z" A
c4 j$ p! m, A 暖胃和中汤
% s& Q4 y) w( U. j6 l* M
/ W: E w; j: Q (新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。
; [* S/ c1 F& a- H ) `4 K/ R3 T) A2 D' d
山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分), {, F1 d# C9 s" ]& Q# M4 e6 v7 X
. x9 t( O9 S- D0 f
陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)* [% Z9 l1 Q& I
6 \7 S( ] Q' |: g5 m 水煎服。
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) J; r" a, ?, \ 加味理中汤
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( \) r7 k" K) h9 z/ A7 b9 Y; _ (新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。
, b2 W+ P* ^- a
0 f. p; X/ L1 Z; |- H: t/ [3 x t 白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)5 o2 e: x& g3 Q0 S
7 I1 b# |& z3 i( j3 i' a
水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。+ T( D* m2 y. q7 Q
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三十三、论伤寒蓄血
, G9 o$ Q. q ~. b$ Y0 F' P: P. U 蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。
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加味玉烛散+ _& ?% o. ]$ j4 ?
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(新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。0 G8 ^ J$ B6 G( n. i
2 L$ K9 }6 W8 g 当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)
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红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)( G+ g' x: z) a/ L
N# _" f4 ]1 I 水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。
4 G3 r" r) f& n9 z 4 I2 @1 H: p% I4 p
三十四、论伤寒热入血室) o# ^- A+ a0 ?7 s% m, \
血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。+ |' H; Y: R& ]
: B& f* h- w) _' {& L5 Q) H 调阴汤% Q# X ?# P1 K- m: g" e* K
4 s' w+ l0 \# H% u; I* x8 g8 } 治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。
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当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)
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$ m; T4 b" `8 p/ H1 F _ 陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)
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水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。# l# R0 r! D1 A0 T' j
7 ^+ C3 o1 {# ~& y8 g5 A 三十五、论伤寒下利
" Q+ e0 ^, ` C w% f 《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。
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温胃汤# _" k5 r+ A5 q \9 \: n1 x' _
* A9 U) i/ T. {1 A (新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。4 O' [$ s" d. [6 G6 c9 w- x3 F
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山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
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水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。+ Z _! Y# F1 g. o( F) D) K9 R
8 {6 T f4 c4 N+ W$ c# a4 T 加味四逆汤- w' }7 i5 k, D. c# z, K
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(新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。( a% b2 d# e" M1 C( A$ N
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附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)
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& d, Q; t- d& u# W7 h8 z% J 白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)
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1 P2 F) Z- u- \$ ~- G# J h* P 水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。
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柴芩煎
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治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。$ E& ?, l+ v! W) ^3 ~8 N
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柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)
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8 S3 |. t" K, J0 w$ y3 v 水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。
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- D6 Q' F* M/ R' ^7 D) a+ X! B 凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。) D" m1 {" l) H6 y& ~5 O+ ?
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三十六、论伤寒协热下利
" S' a" H4 X0 k/ |# a% o! I0 T/ I' l 凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!1 Q8 k' s* I* @4 P3 H
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桂枝人参汤( V4 Z8 ~- h% `0 L( \7 R
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治伤寒表里不解,协热下利者。
- B+ I( V7 `5 Y3 B! W/ O5 C
$ j' ?/ ^' ^5 y6 A5 }9 e 桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之). P' e7 {1 `7 H/ M; R% ?0 C
2 M6 v7 M: W% h7 r/ z 水煎服。- B- g3 h8 G H* n) \" T2 f
/ ]- m$ r; e/ ]! I7 X 三十七、论伤寒二便不通7 l) ^/ U+ V! \# O0 S+ _9 i) b
二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。
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润燥汤( f5 K8 j9 f' f& L0 w
7 U3 i0 N2 T9 h (新) 治血虚而燥,二便艰涩。
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# W _2 w0 W- r 当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)# W1 \: L. o6 H/ y" J) H/ ~- X
5 x( E( s9 @, r$ \1 h( H5 K
牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)0 B1 y# S6 R. B' w' \
" n6 v) E3 D! C) _3 U: O* ~ 水煎,空心服。' {% i3 b% d# d; b m( ?, z
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清热汤! G1 v% O2 n6 ]; M) F; u8 H T
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(新) 治二便热结。& ^7 t: o5 |0 N- v: C3 @" j2 W
) d9 Q# ~1 @7 h6 n9 ?' Y2 |& F& { 扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)
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, s8 _& o1 u' R$ { j; ^; x6 [ 黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)
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水煎,空心服。或加酒蒸大黄。
/ ~: u" K- D* J ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。
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三十八、论伤寒发狂
- U9 o5 a1 T7 f, ^4 l 狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。; \3 t- m: X; m3 S C$ ^/ D U
9 ^) v: m- X6 A1 O3 v5 K 其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。
) L" u$ a$ \" o8 W4 |8 C
" S: Q! d. P( |7 ]& B- T) U, F 黄莲解毒汤
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治大热,妄言,乱走,脉实发狂。 d' ~" \* }- B7 [+ Q! k0 y
1 i8 u% I- _$ Y. l% C- O 黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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水煎,热服。
3 S) l& ~6 n6 u) y D6 {: } 5 F+ T* X; @* M# @, _, B! z, V
六一顺气汤5 w5 y2 `5 T" e' x1 v
) N% Y3 ~8 ]: C3 Z2 b% _ (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。! I% Q E4 l# q/ t. K+ g$ a7 s1 Z0 h; U
4 P, v9 u( K4 D( \ ^# D9 a
白虎加参汤
& E8 k% U. C& @' W/ p
, U' S! A$ i2 W; J 治汗吐下后,微虚发狂者。
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人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)8 f" p1 x, V% v7 d0 m, Z, p5 `# i
" E8 U* r+ K1 y4 \# U
甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)
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" {8 R: @3 v4 _* i. v% y7 \ 水煎,温服。8 @6 }6 k1 C. S6 P7 G
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补中益气汤# ^* I) e/ c, f- n# i
+ M: G6 Y F N 治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。
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人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)
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8 b: x N/ X- | y4 u: w2 O 甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)
- F' N6 i1 h/ A+ @7 _9 p+ M1 y
4 F) c# ]: ?# A* x4 l 水煎服。
4 K6 B3 `7 U, B
$ e! ?4 z: t3 E' U 四物汤
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$ j2 l2 j! ~% q9 n 治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。6 s- ~5 p7 ]9 `* n4 c
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归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)
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]5 | r5 p3 ^: f) c. G2 w 水煎服。
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( l& D% d- x0 S& ] 六味地黄汤3 E$ p" T" y( e/ e9 x2 D
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治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。
$ C0 F, }9 F7 C5 v! ^4 U& l4 N. j( @
1 E2 B# B" g; U0 E& j5 g) g 熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)
5 U2 q/ L+ m* W+ ^; C- O+ V
. {$ X7 i5 |$ ` 水煎服。9 C( |+ t1 h% J9 T
9 [5 d0 w6 e+ p% P' n0 z 滋阴退火汤6 @0 k; ]* [+ V0 Y
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(新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。6 g* c8 q. X7 L3 x; C1 E' k9 F# v
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熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)' i: O e+ v3 y
) ]1 u# J; d6 d: W 水煎服。
$ Z5 M1 R, i a) ~8 b & V3 ? Z+ m' b6 i0 E: }8 s
八味地黄汤
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3 {1 G) m- A3 M; |3 J& f S 治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。
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# }& K/ V; J! j4 K 即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。6 s- ^! l* Y9 b
) G$ F) V# |& x6 {% ^9 G/ P* i# Y$ R
凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。2 `5 A5 r& b) z( A; Z; c+ v, k+ T
; k5 i+ r" E0 j* j 凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。' L- B- z; G u7 T( d9 T: D' [; A! Y
# O7 K6 Y# ?" v, r1 x6 u 三十九、论伤寒发斑发疹
$ A" {8 C. n1 b A0 \2 N (斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)
3 Z, I) g8 X U2 a; Z( P# u, i ! V1 C W" s3 w0 b' z
凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。
4 f* y# S: y/ p* r, Y% O4 P ○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。
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* D! f0 U, D" w3 J; H, j 犀角地黄汤
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! t) m4 C; M2 Z 治伤寒阳毒发斑。
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1 t( q0 S2 }* ~2 t 犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)/ x3 x& D* j& ]( r& N! I" F! v
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水煎,入犀角汁服。
5 L0 A% D2 s9 q/ I5 F t
* [4 M( b9 c$ C; K 加味升葛汤6 e* b8 y$ c+ w3 M3 s: z- W O
1 M5 ]" e/ a! l6 r( a
(新) 治症同前。* ~6 _. A+ J3 S& B- n
. V6 S& H8 ^ U: _ 升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱), N& r2 E% x! H0 o; Q2 n ~5 x
! G! z) z% s/ d* s5 L5 r 水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。2 c4 c4 S0 W8 o' v) v
' g' [! J6 t2 l4 K( [( O 大建中汤
* d; {3 r- s- N' l' j8 o, e ^3 o ; x) O& e: `8 O
治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。" I7 M- }; i5 e
6 w4 t1 u0 X% T" F 人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)& e. K+ t' {7 u2 l7 h3 W8 _
( O; U' ~! W+ X0 d+ k 生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)
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加葛根、白芍亦妙。
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# F" `0 a+ Z- t3 ^( @* t 理中汤2 s, N; l+ A* ]
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(方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。3 t9 F3 V1 [0 z5 ^% `& S
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王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。
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四十、论伤寒阳厥阴厥
; y% B* Z5 Y2 Q: F+ k4 ]1 S (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)/ L6 z5 H- c- M& r0 o, W
4 `7 @9 S7 O& c6 t 凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。* I. ^9 z* p/ K |* `
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四逆散" m* V* r. d/ K1 O3 g O
* p1 ?( s# _5 q6 V, F) h* g$ A 治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。
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柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)' q8 p3 f8 P1 `* K8 j- y
4 P: ?7 r6 i) ^1 ~) i/ T9 S6 }2 Q; g 共研细末,米饮调下,每服二钱。' Y1 y% x" q+ \! s
8 L. ]/ B8 }* B7 t
六一顺气汤9 `; E2 C W1 y
& U1 D1 a) h2 N 即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。4 ?: ] j ^. \2 V: P' T8 Y- u% V
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理中汤
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4 ^7 a$ y0 w7 `( ` 治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)
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z W' l8 O/ n- }8 `, C( D 回阳返本汤
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/ l* R- P# J5 l9 G: S4 B$ ` 治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。
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2 g( h! [9 C# e: M& Y 人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)
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陈皮(一钱) 陈茶(一钱)
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6 }: V+ _# d0 V 水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。8 v5 X/ q4 t/ {- y6 F- u; V
( B/ @5 _" b1 }8 v; P0 ?; r 救脱阳方
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& z6 N' T9 Y; `1 x" B 用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。! t1 N% \) F$ d& o
6 J" F! U& Y; h/ x ]7 U 四十一、论伤寒囊缩% f! v% ~8 U1 F1 M4 R
此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。
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大承气汤" d" A1 G4 Q( Z5 z
, b2 G/ P; v# x% h* G (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。' O5 Y+ `/ p" R; Q' k$ B/ L
. N+ L O2 ]# @: J# \9 z" I 四逆茱萸汤
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0 k2 ?* V! s# k" R (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用); ]) D( d4 K! ~5 N) A* S
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生姜(钱半) 大枣(四枚)
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水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。
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! L! V+ h1 S- D' W0 R# k 温肝汤
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治肝肾阴寒阴缩。9 V* I: b- e7 R+ [% ]% T7 E
3 u! X( K9 {- j 当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)
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% A: L& a7 `' T: r 吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)
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, n; R$ ]1 ]" i 水煎,温服。或加附子。, c! I. ~6 l4 p% n7 Z- \
5 G7 G6 h' T+ N1 e0 p5 R& T* m 龙胆泻肝汤
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; j% w3 k- ]& I6 s* @) c: I 治肝经湿热阴挺。
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龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)
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: L! X' D% b1 ^4 K' N& G) \ 水煎,热服。或加人参。6 l" G5 a$ x* B5 X3 D2 r
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四十二、论伤寒撮空证+ K/ k3 w; O; y2 i0 ~4 }0 p7 t# g+ r
(即循衣摸床也。)
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' G8 h4 N3 R1 n8 | 此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。
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" A; v) e3 Z3 V$ l; L+ L 若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)
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% M& d+ n9 |, t$ ]5 G$ ?/ I9 O Q 四十三、论伤寒发喘1 ]4 U9 b4 q* B4 {; ~" e* C
喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。, V- }8 C4 R5 U) }
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麻桂各半汤* G D1 v2 `8 k2 R/ d/ o
& }9 s' {8 x' o0 { f& k 治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。
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7 E# k. V& o1 q5 |0 \ 麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)
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' u1 F1 z5 H* n1 I% l 姜引。或加苏子、陈皮各八分。
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1 _3 [! k$ R4 a" G9 {3 M' N. x+ K' s2 A 枳桔二陈汤
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, O+ Q+ }( `- Q# _: O 治痰壅气喘。# o+ n- p$ M; J$ E0 J8 Y
2 Y8 \7 W& T7 ]7 I: I 枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)6 u/ H6 x! P4 j. _& K2 P
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杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)
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如咳,加麻黄五、六分。
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半夏茯苓汤
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治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。0 f. f0 K, s6 z K0 ^( |
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半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)$ M+ Y5 h. z, Z! W5 Z
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水煎服。即用下方亦可。
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五苓散% v+ }* U, L: a- X
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治症同前,或小水不利。
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白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)) I2 \1 r& a7 k: K: t
! d4 \" T( ~* q% P& z* F 水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。* p& f- m9 w2 C; J O
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四十四、论伤寒腹满7 i4 ]' J& b* R' M- _. L$ R. ~
客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。
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& W0 e( ?: g' ?, X5 }- I/ D+ N+ ^ 清泉汤+ z* X/ I. v6 m5 o! E; J8 S
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(新) 治阳证实热,脉洪腹满。' Z$ c: s' u! t
% f6 x- j' A$ X 生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)
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大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)) p$ \) X: A9 V9 ?: S+ R
* r8 V9 V- G6 n& E/ S 水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。
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8 o) c1 N( E6 Q3 U R 暖胃汤
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) f+ R a$ n; C$ ]+ m9 c. l (新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。
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白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)8 C0 D/ A- q& r
! a7 E2 O- { r# y5 S% {2 i0 b 香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱): h. P( V& m8 Q1 C/ C m
6 R- U) _! p+ b7 @ 水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。/ Y6 O7 B3 Q; u1 |
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如大便不流动,加当归二、三钱。
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四十五、论伤寒变温病暑病8 }# L/ W$ g! A5 S& E
冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。$ _/ [7 I4 q z( L7 n" Y
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暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。6 a8 x7 r- [" [7 M* K: k. W
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四十六、论伤寒劳复食复- ] w+ U- }: c
劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。
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" K T$ n4 ^: w5 x. i 食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)- d% i) o0 L. e- d8 H
, Y1 T- I6 `5 Y 四十七、论伤寒虚证
* o+ `) n' Z* ^ 阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。% P0 N+ F) ]# Y
& F. j! ]0 S! P% B' e# r% G7 ^ 头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。& E( ~$ L0 V4 q! L/ C" \6 I: f
/ ?3 v% b0 o2 H& p) [5 U 四十八、伤寒论治摘要; l& Z3 P. a. h3 f$ Y
凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。
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凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。 }& w" D) g3 g
$ u/ F! c8 X" l8 S# P; X, \ 凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。
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$ g/ Q0 F/ y6 o' V0 E0 J 凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。$ F; g u( u2 f
J, |9 V- i1 T# V( k" _* u
凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。
! Y4 j3 ^, f" s/ O: Z - F( c' g' O/ Q
凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。9 M5 r& a; {, n G: X
! m% ]9 U* O$ r! Y 凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。
1 Z, {) C# L" D$ b* ~ ○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。 S+ K0 w3 h& n! C+ n* M7 o
# d2 A2 F; R. n$ c8 m# u& A# W 凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。
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凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。2 a4 V+ w" C; x' {% k, O$ `
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凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。
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凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。& P8 [. T0 O. M8 R
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凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。) S# l5 k( p0 D( l4 H
9 |, L: F8 C7 y+ R; B3 D* N- ? 凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。
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9 `$ A" Q3 D, D1 a' X" w$ Y- d6 b. s h 四十九、论伤寒误药伤人( T8 B3 n; j* P% F
阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。
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5 g9 H. Y7 T' Q# m; @$ f5 h 阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。' j5 y5 F' `. Y% l% M* A, N
v$ o0 N5 ?" \( t% |2 c 五十、论伤寒用药须得佐使0 \, k. Q1 @( M9 d# {7 Z! m4 `8 o
表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。
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! v. X( o7 g. N" e( @* c/ @ 温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。6 m4 ]1 s: Z6 C1 L
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五十一、论伤寒用药须配合得宜
- r3 I3 Q! M2 I7 B: S: y1 j 麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。
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豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。6 C* V/ _, _' T, e, c" l8 D
! [6 I8 M" m+ m3 S4 y 黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。
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8 ~) r* K, l. }0 y$ C 红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。
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' g5 s7 T" n1 i# Y9 I5 r 五十二、论伤寒有宜从证不从脉
3 q* S* Q4 e- ?/ H! s 脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!
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五十三、论伤寒有宜从脉不从证, X4 s9 _0 w4 `9 W" m
表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。
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- I7 W* ]* U: t( C/ I( Q! \ 五十四、伤寒脉证凶候3 m5 t7 Z. G. m2 @$ K7 r
病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。
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卷之五 瘟疫) I- E( l- D: M7 I5 b
一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异$ k- {0 J- A3 V" i# y+ N/ b2 b2 l
伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)
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, l* Y, k$ O% z 伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。+ ]2 M2 g2 o6 N( `
" D; e U5 e; k+ c0 P3 I 其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。
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二、论瘟疫治法1 K" F! r" }( L3 _# J a# \
瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:/ T3 ?. \, T4 R
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达原饮
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; U0 U* |* r) ?+ d3 r, S3 ?* ? 治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。; U5 H4 p1 C7 s% `- w' \ ] s# Y
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槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)
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甘草(五分)4 @' J, ?0 ~4 }1 ]
# E$ U6 M" Q$ ]0 C0 T6 i 温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。
. S5 w% t2 O2 R# c" ?1 j4 D6 v ○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。5 j: T8 }0 W% q8 |9 z, S
o' m! ~, H0 G& @* I8 D 三、论汗宜缓
5 k. S5 F; y6 Y x7 U 凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。
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9 M0 ^. k. Y; Z% V 此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。5 C; E) x+ w( }& w
/ M6 _9 @) n% v 柴胡汤
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治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。( }! q* L1 L0 L
. M, v& J/ W& J; C 柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)' w9 p) d5 z' x7 \
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古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。
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* ?7 d1 c" x1 v 四、论下宜急! }; D( \' Z$ }9 `7 k# e2 b
伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!* c8 v. o) @1 J# K2 C- p) J
B3 z) k1 U8 D9 v X: m! P 小承气汤
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治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。
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$ f0 L( t( S" @4 a4 o 大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)1 e* ^) k/ f" _
# z( A2 J3 w4 J" N/ e 温服。; ]1 w/ d) c; W4 ?' g8 S3 Y" ^
1 E9 x" w$ s2 h5 e Q: r: v 大承气汤
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治中焦坚结,自得润化而下。
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% `- b" n- p& R" J7 m 大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)* B' w: ^# |7 Z5 V
1 e5 u) R: x3 k/ _' w' e$ Z; q 水姜煎服。% j$ S9 o+ C/ s$ _) e
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调胃承气汤
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治中焦宿结,兼有瘀热。% y7 A/ V& C7 y' N. l$ C8 k
* b! t5 x9 F1 h 大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱): l' F7 @+ Q9 R F! l
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水姜煎服。% A- Q: T- n3 h) K. t3 m7 b
9 X! g* h) x% @3 H) n 邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。) l( r# n, I) ?
; `& X) P8 z) p9 [9 V4 n# y 若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。
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凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。8 }! l4 L& W5 X& c9 J
9 O0 K5 H9 p' Q5 M9 f% I7 b4 o( [/ T 三消饮& g, k$ Q) R1 ]+ b I/ I2 o
' \4 H% P. S- N9 W: a 治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。0 a; B$ F* l, z" n
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槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)) B) C0 q2 I; W( i. s, d5 L
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姜枣水煎服。* y( [0 ~) ?) P6 s2 d- h0 U8 g7 c; ]
- ^& k" t; N2 x2 t! c* F& { 五、论下法权变
! `. Q* A, U4 r, p3 X* | 凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。 % ]. J: ?/ t7 F1 T! a5 G5 W. W
3 D4 u2 N3 s7 e1 y( O# l: p& z4 Z 柴胡清澡汤1 t: x, v5 y* |- M
+ k' S" K5 ]; b" S 治疫病下后,余热未除,以此清之。; a4 K- y& f9 p: u6 |5 N9 D9 \
' M! U; S7 i3 t5 |& A0 |/ U4 f 柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)' ~! D9 C( \0 E6 G( c; `
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姜枣煎服。
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8 O( O/ R7 `% |& |: M6 C' \9 G4 ~ 犀角地黄汤" S+ X" i; |* |# \/ ?8 e( m9 W
* G# V0 c N5 k" u& m! ? 治症同前,而此方滋阴退火。7 Q! O1 @$ T B' n4 t+ Q4 p8 o7 e- s- F D
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地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)% W3 k" @/ y1 P1 Z1 ~
5 H9 Q$ y% @7 T+ S7 i 先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。
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/ y1 {+ a; a# N C, ?' `8 L( x 济阴承气汤
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, }1 r% E0 P7 |! a4 T (新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。. h* d/ F; v$ U
# l1 _9 X4 n' q/ Z5 E& F2 K 大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分); |( m: `" M" R3 Q1 n7 z
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水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。
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六、论应下诸症% D- Y3 t$ R8 s6 e( l* S
舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)0 `# C' k6 }0 I( i& y! s* Z
; r* d% u% G3 v/ \% j 目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)( X( }2 F t M
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大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)* A k4 d# w! M" a4 s, E
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以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。
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9 o7 V& r8 C- f) Z; w 七、论下后脉证变幻: p& V$ ^" t" L' g) i9 B* @
凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。. k D8 T/ }+ W4 v& j" ~5 I
4 u* `; I9 G" N2 z) W 下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。# K0 v0 {: M0 W0 L5 s. s
0 \7 _ d$ v% E 此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。
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白虎汤+ e$ m5 I4 ~! ~( ]
- O. c" p' K3 r! ^0 a9 l3 a 治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。+ `, r3 B$ b- I( v. |1 i& G8 Q
+ F! a3 ?! I: d 石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)
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加姜煎服。
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服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。
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以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。
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八、论瘟疫痞满% w C, B( @8 \3 Y) ]# e
凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。" w! t7 i: Z4 I3 A2 |& p& L
1 Q/ x- A |2 | 化滞汤
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(新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。
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陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)2 z. K: f J: z! r) ^/ e9 x8 v
3 X9 S& d5 j# E2 u' } 大黄(煨,二钱)$ u3 p; Z& f y, ^
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水煎服。不效,加枳实一钱。
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5 \5 c- X" {9 L( L* M+ M5 v7 V3 o( r 参附养荣汤$ P: C9 [0 |: l* J9 `! ~
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治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。" t$ `9 i9 F" n& `# R
4 Q" }. q/ B7 Q* v7 t. M 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分): D- J- c* L5 X, L* B* H
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人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)% Q' ]1 ~5 \4 S$ ?5 {- F
# R7 y- f& X0 S/ o1 N; O 水煎服。! Q% u7 |1 }2 q
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九、论瘟疫呕吐
1 u; b; J. q, i# q. ? 凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。
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2 U/ \: j! f# } }6 W* R+ G5 W 竹叶石膏汤5 L0 g1 |$ a, C8 ?
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治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。
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石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)
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$ {4 L- s* r0 Z. g5 q+ o2 @ 米(一撮) 人参(随其有无)0 z% ]( m8 o# b- h0 u- c
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生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。3 L' R8 y) R4 S Q
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半夏藿香汤$ ]) A6 l L p3 t
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治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。 E' H2 a1 E) V
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半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)
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* Z1 Y1 Q/ ~. \+ H. X) f 热服。
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8 @2 V! J, ^* G 十、论瘟疫蓄血
5 ^$ _1 W# l! U8 C% k5 {* {) x* [* _ 蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。. v' P7 l! A% u) J% J0 Y4 W- [
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桃仁承气汤
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4 y4 N% I4 p. ~# d/ ]# Z 治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。
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大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)' _4 U' z; l$ S' F$ `! g
( O2 B+ Z+ P* c& I+ L3 |/ Z6 o; P) ` 煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)
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不得再用前方,恐亡血过多也。/ y6 z" k5 t; N6 j6 e" E& w/ t
4 d$ h e1 ^ Y/ O7 M' Y9 Z7 L8 F 十一、论瘟疫发黄; h2 T M# _- y! G* ~ S
疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。0 C! _" u* R, h3 J2 n
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茵陈汤, R" i8 \, w0 g f! R) _+ o7 E3 {% G
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治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。
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茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)0 b& q1 M& [8 x$ C+ G$ K3 @
! }$ R' Z& O8 K# E/ U! I9 t* T 姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。& s' }( t r# J+ |$ i$ H
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十二、论瘟疫自汗2 g- Y4 ]4 G7 m) T" M. G% S. M( c
自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)
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不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。1 d& {$ M+ B" ]- P( g$ n
x3 G( Y# P6 I 十三、论瘟疫盗汗
5 s/ M z$ S( }. J5 n 里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。
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) I& r) X0 Q- I( y 柴胡汤
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5 @+ y4 f* j' Q" p6 C1 Z3 w 治表有微邪,自汗、盗汗二症。
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- X; I. A7 T& v 柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)) Q% ]- L# I1 `& }2 |
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黄 汤
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7 P, I8 S: F3 L6 f6 S4 E3 ~9 u 治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。 H ?9 Y: U) p. |+ s, h" K7 J- s
" _* q+ D7 f: Y k0 w# M 黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)7 ~7 E- m6 z C3 Y7 }
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照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。( x" R i, a* t9 i U9 w
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十四、论瘟疫发斑; [8 D7 Z7 M3 {/ Z1 G
凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。6 |7 K1 [1 {5 i/ u* ^8 {& y
" c2 F% a; r1 Q& g 内外两解汤& s) d6 V7 L, n4 g
) x! Z5 c: D$ j$ f# Z- L% ]8 T (新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。* }6 G4 ? b; C0 O9 B
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当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)
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甘草(七分)5 e" P; B9 c, N! X( K4 t5 I* y
2 B D' H0 o" o+ [! P- E( @. | 姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。
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托里举斑汤# o, Q) w+ b. p' I1 O
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治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。- Q- j0 A4 p/ a ]( t v" W
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白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)
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# T( H+ X+ {& B2 ]: h5 v- | 姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。
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十五、论瘟疫解后调理
, c) ?2 E/ j) P( X X: ^; a 夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。0 u" t: F/ X5 d$ H0 u
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清燥养荣汤4 Y: m+ N. b/ a+ G) S' @" h
) G7 r) b b% m _( V6 t 治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。- P- U; I8 W# y" T9 O, E
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知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)9 s: ]! a( ~$ i
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加灯心水煎服。7 p* C1 c7 v. w1 H
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柴胡养荣汤4 ?* g2 O6 @1 `4 N) e$ z2 r& P" x
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治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。& |+ i6 B6 z8 C4 }$ S e" T
. n3 ]# D! B# _: u. w 柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分) y- U) [+ g0 V+ a
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姜枣煎服。5 ?& c% X! `5 M; _% E, A
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承气养荣汤 Y" L! F% r+ Q' _9 E
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治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。
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当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)
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姜引。
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清痰养荣汤8 m/ m6 `4 j3 F1 M; n7 r
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治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。/ P! n1 c) V9 y8 ?: C5 W( V
& _1 D/ L* L4 \/ Q. P$ j 知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)
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' P' k8 H. Y. U, Z 紫苏子(炒研,七分)
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姜引。
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0 T! d* k5 [3 R; | 十六、论瘟疫下格上呕- L" C! e5 M0 w. k- q
瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。 u9 v A1 n+ k3 ] q, ?
" B; c/ H* i' Q/ e; U" A/ Z. p 十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证6 D- L0 t3 D; ]3 Z
邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。
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有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。
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有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。# o/ k8 O" r# p; h' R7 ^; ]1 o
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疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。/ a+ c# [ I; z9 I/ B+ S4 ?$ }
- Y' @% s! d; N/ j! V5 W 芍药汤
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治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。 m! G& X. t8 p! t0 F
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白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)
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3 P5 ?& n7 Y6 v3 @1 p 姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。; y5 \+ z/ O+ Q
8 H) ^% ]7 X/ Q0 B, F. K, E 病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。- h, `6 r) K/ S8 t9 @( ^
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六成汤" W/ h& T y0 s4 w0 g
& {" H: U8 S! A( u 治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。0 f+ R4 m) q9 r2 o' ]
/ }& M" f$ Y, b6 v0 O5 j* v2 T- ~) F. T 当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱), L! v G* ^& Z" Y: S' w
9 G$ @6 Y1 T1 H 肉苁蓉(三钱)6 U$ t0 q$ f6 o$ e1 e2 N
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煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。$ ?9 F0 k) B! K4 @0 X9 h* V
) a, J7 ?$ A- M. F8 B. s9 L 七成汤' A, Z( o0 j; T# r) u
* \+ P4 e; z1 [* o 治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。
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破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)
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/ F4 `( {4 b) L; L& p, T& D 甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)% H/ @' G; q, N( g
% v3 k0 U l# V1 J* O0 p 煎服。不效,宜八味,倍附子。
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蜜导煎法3 u& F% P4 N# u; g+ b4 ~: _
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治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。+ S9 T5 C# v: u% T$ J
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蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。3 a/ N7 e: K# c5 ]' O8 ?
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十八、论疫病小便杂症
7 X5 q4 Y% g* H% @0 G 热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。, E6 J' \+ E+ _; O Q8 D
2 Q9 U8 X8 n" i% I. I* [ 热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)8 A3 g, j+ e+ @7 p
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祛邪导滞汤! k. A) K1 ~4 H/ O# @
{& Y. {5 o$ l* \* |+ g (新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。
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枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)! r# N% F. e9 }" u3 F3 @
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灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。+ f5 l; k. m/ }7 Z6 N
3 d) ~, ?2 [4 v2 q" z 猪苓汤
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治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。
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猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)8 m" K* M7 c: h/ a) I
1 ?4 s! @2 u4 {5 | 灯心引。" Q, [- g# J7 z k0 G W
8 p, g) J2 W( P2 y& }3 n 十九、论瘟疫蛔厥
7 E) B6 E3 U: ?4 z. y5 S0 L 杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。
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二十、论瘟疫呃逆
( K3 P3 n5 O6 {; D* A. _" p 杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。
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/ E% m n6 j+ Z4 H0 r 四逆汤
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治胃寒呃逆。. I6 P; R, L) X6 V# V6 d: v* X
- E& W+ ~ J: l# M4 y" e 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)1 _7 o# z+ y. p; X& A* ?+ k% d
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温服,或凉服。( ] a: J- b, R2 ?
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二十一、论瘟疫饮水
4 T& Y; `. a. ~5 N( _; x. a0 I 烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。
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8 I# ?7 Z4 g$ ]! g" q2 k# w 如不欲饮冷,易以百滚汤与之。
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四苓汤
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治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。: A7 P3 _4 l6 _$ B# z6 D
# l( ]+ }( ~( c 茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)
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顺取流水煎服。/ z4 M+ k. ]* S
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二十二、论瘟疫阳证似阴1 @) N$ J/ _ Y% k/ i
(疫病无阴证似阳者,故不附载。)
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/ w+ y5 j+ S1 T! f3 P3 s9 M 凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。
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7 H" ?7 @7 y0 ]4 N6 H1 V4 d. E 二十三、论瘟疫投凉药之害/ D- Y! a- R' B) x4 I/ ]: }" n
疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。
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医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)9 P% l& ?9 J3 }0 h( i
$ U% b+ C) y2 G4 ^6 T. J4 ~ 疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。3 W8 R6 g8 m5 ^) C& r* i
○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。
2 y$ p/ Z4 M2 k& c" v/ z8 G0 c ○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。
" f1 h8 n, ]9 w' }5 A ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。
4 ]- a+ J5 j% W ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。4 ~7 |3 ]* d7 d2 U# V) v) \
○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。% J7 O+ }/ r F' n. h2 L
○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。, g3 d- G. l- v# [1 X5 A: n8 q
○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。
/ ^; G9 r( F: A: | ○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。
2 C9 k0 ?1 w, c ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。
5 |6 w4 V- b" X3 Y& A ○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。; I L* S5 S# @, A
○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。8 B# }, D" Q7 Y% v2 y
○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。9 C$ I8 ]4 Q: g# C" m# S0 a% W$ b
+ N3 s" K2 ?$ r4 A7 J- i 卷之六 杂证& p' l8 d! C, u9 O1 Z! j6 t) x/ ~
一、论头痛; ^, S! X ^1 o
(有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。! H D' @* S3 u# H' }
○附发落及小儿秃疮。) s" | u& h% w5 l: Q
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凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。; Y8 [- j# `6 p }: M/ ^" x
6 p, d! t- ]) F. N 暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。
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) V r- v. }! c) J5 J' X8 j 脉候, c0 `8 w& t5 x. [) |
寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。
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凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。
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凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)
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二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。
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: }, J4 [7 Q% b% _& F& u7 G3 D4 X- ]' a 祛邪立效散
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; R/ ]- G6 ^# ~ (新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)
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北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)
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热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。0 B S2 h0 d. `
○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。
0 ~3 G2 I& ?2 ~. l ○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。
7 R* [ z; E/ O: p ○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。
3 |5 t# R# X- W n5 i& m2 o: @9 E0 O ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。% Q4 B8 l+ G3 F' v4 L5 T' L. {
○血虚头痛,当归、川芎为主。5 c% {6 z6 E1 D9 h u q5 M
○气虚头痛,人参、黄 为主。
/ Y2 R9 l, U) H& z9 x9 e$ ~9 C ○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。
2 Q$ E% s! k4 S& K: b' f1 @/ c) P ○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。
2 k4 ~& S; \0 `9 a8 ~ ○风湿兼热头痛,清空膏。! k3 S0 ^+ N: K' `3 `( S) P: E
○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。& M. B5 l" s+ Q2 |* P- H
○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。
' Q& \6 V. G& _1 `! y' d8 b* { ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。% J6 a; I" k, W+ D( V
○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。
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7 m) z6 B; Z7 J4 e 补中益气汤
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; k9 f9 n' O$ b: x/ J 治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。
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" Y/ h% J m1 N+ |! j/ p1 Q: A 人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)# |' F" y* K. H) c7 x9 _
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姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。
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加味二陈汤! ~- t! q2 [' I u8 C, q0 a' @
( s8 {; T; E! A+ Y/ e% Q% i, k7 P (新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。0 D& D3 _# p* B. G. M& E7 t
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陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)+ T2 ]: C' R# u5 ~
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北细辛(三分), ~* C" i3 P7 H- n$ s; A0 u) k% U1 g. u& H
2 X. o: {3 O: e( l! r4 Z& ]2 K
姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。
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凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。. U% @& D( n# V Y$ ]3 [
1 R9 C2 b9 `1 q 加味四物汤
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8 A; n+ ?! K6 ~5 {- J, E' o& G (新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。
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- T( E# g5 U: ~5 p 当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)
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川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分); M+ s: p/ d% q1 N
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速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。- z. Z- @( [: J* T! ?& `6 N
5 v. k' w" }1 E" W7 k 天香散" j5 [5 |1 _) P3 A4 y* N
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治年久头风不得愈者,属风痰,大效。- D; ~1 y4 P' I
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南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)# M }' G; A! X4 L# h9 n- @% ^/ K7 J9 I
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姜汁半盏,同煎服。( s; V6 o9 m* `. G; ]" ?
7 w. `# y2 w- J# P' q: I 葛根葱白汤& y* E# `8 v, D. g
, ~, \6 `+ h2 T 治伤寒已汗未汗头痛。" ?* c, t+ h/ A5 R7 @
7 |2 o, M' A8 \6 w 葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)1 c5 |& t4 }, y: w, v' V6 ~6 b
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温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。8 R0 T7 k- I- Y. O; V$ ~
& p$ V% O" ^2 W/ i$ c 清空膏
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治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。
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- h) b e2 E# X 川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)
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子黄芩(二钱,一半炒,一半生)
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" U1 @; t; l% m" n) Z3 ? 共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。
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. Y" J# @, D. K. Z& }* l 如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。1 l* l+ e% P/ Y9 G, F! Y3 K, d
8 G8 s) r2 `+ t. |2 s6 ?3 z' X, P 加味十全大补汤
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(新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。
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人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)
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熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)& H- F" y+ a* Y+ c- Y
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白附子(如竹节者真。八分)
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温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。
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* z- f- a7 T2 z5 |3 c0 A5 M 锦囊秘方
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, Z- a5 w1 r1 u$ }6 Z8 e3 }4 C 治偏头痛有神。1 p! y, S: X- w3 r# w" m. d4 ^$ F
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荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍); _* m& x7 a8 @ l# e+ P; K( y/ U
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清震膏
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治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。8 G% B2 D8 H4 f4 Q) T4 Y% _& T5 j
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升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)/ n7 l1 [$ d( y. F
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水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两); `& ]4 q' F- d8 _" u/ c
8 }! E2 \+ p! p 天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)
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共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。
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普济消毒饮7 c* f0 |; `# l$ Z: O
& X, [2 [3 w6 {: E 治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。
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' z3 e# M: b: s( P( @ 黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱) X% u. R( u. A8 F* ~! a; x
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薄荷叶(八分)/ s4 a3 A$ E9 W6 O' m! {/ A
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食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。
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又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)
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煎服,其效如神。1 d9 G2 C0 k" ?" o, F' U
7 d+ Q+ J! Y" U' A 黄芩羌活汤4 _7 d$ B# O9 W% T7 Q
6 x0 b5 b) m; Q/ x 治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。
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9 B$ S$ p% Y: t 防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)
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2 n1 h* E) F8 W: P 煎服。, L# R+ E( O5 D, F% h$ f- |! |. M2 L
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又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。
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$ P, M. h4 x) ], q' o' ^+ S 生熟地黄汤
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) X3 z. T" ~0 L8 M/ X8 m 治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。
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生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)8 M$ C; ]) k8 ]( I
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石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)
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0 g5 l6 w4 ?3 i( m 煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。! a$ k; J) u* P# ?% u. {4 W
% S& a1 s" Z( n; N. L8 O o 调中益气汤3 N( \2 v, {8 |; N: b5 R
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治气血两虚头痛。
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2 [& \1 y- H2 A 黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)9 @ c5 i ] _0 k& a; p
1 T- q b- {$ O# w, H) m& v 升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)
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- O+ i' k7 K" \8 J 空心服。" p; [7 J: b( R8 ]7 v* O3 `) q
: N7 f& `. ?% S& O$ n" z) m- l: H 备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。! U! Q$ Q( n' O; p. H5 ^. z: T
/ e/ h4 y x) z: e! l% u 偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。
; N. w" L; s2 K+ _ ○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。: b J: C5 B0 X. I, L
○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)
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甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。! Z N/ N5 ^8 ?' Q; }
○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。
3 |; d$ [5 T6 j; e) g ○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。
: L9 @! o7 R9 t/ G6 A1 N0 M3 ^% R. K ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。
) G( D5 T8 ^" i6 ^2 D- W ○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。/ t& d8 u# c9 j% E8 |8 A
○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。6 v+ b6 i2 c" ? K& x: ]
1 d- y9 u/ z% b7 O+ ~; ` 凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。
/ I! A3 {$ v* B7 Q8 F: }" v ○又:桑椹浸水洗头,长发。
- H1 z. P) R' e, k ○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。
# _: R$ L) A/ o ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。
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0 }! O+ ?8 X) O+ T# q 凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。
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4 ~4 p& i; n6 k* Y6 p 凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。# h Q, a) r! U# h1 U% }
$ x0 ~/ |/ V7 J 凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。9 d- W: \# l* ^% S/ M
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凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。
5 U$ [/ p( F: @, A ○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。! \# ^, m7 Z$ E1 }
○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。
1 v2 O6 q1 t1 R: B6 t% Y ○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。2 U! ?" x! n% B& ~$ U/ ^4 R
# }% ~: D% C1 z7 r; r1 o6 {
凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。
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# U" v' b8 s& N4 M4 S; s 凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。, L) |% P+ f+ R9 ?; K4 o
○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。
9 Z; r3 p! O Z* Y$ H ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。
$ M" N. ~2 d3 }. ^* W( ~9 I- w$ Q ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。$ M2 f' H+ T9 ?+ i" ^4 G
○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。
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$ c9 Z; a! p: P# D3 D5 W2 N {* }1 V 二、论面病/ l$ H* A# n) q! s
(赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)8 [% [! B3 q4 }, o0 t" T
4 V1 m" D9 S4 S+ o \3 I
《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。
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升麻加黄连汤1 ^9 S5 V; y( G
7 I$ d; W! d2 V 治火郁面热。# x% r: D+ Z$ ]
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升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)' H& _' t3 Y. P j& e7 s! W
; A1 W2 y# M, A
水煎,温服。
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! U ]- ?' T1 Z' J2 U 升麻加附子汤1 r, R# E. f4 o8 A# G2 L
. H7 G3 n+ Y( N$ D( j' s* J. X 治胃虚面冷。3 n3 Z3 ]& q) `9 A2 i
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升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)
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草豆蔻(各五分)
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连根葱头二茎,水煎,温服。
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柏连散
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治面上恶毒热疮。
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; z7 u' ^" u' I: X& r, R& j3 x5 ] 胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)
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6 f% U8 i2 e6 z: ~ 猪脂调敷。, v- ?& {: b$ i, E: P6 F: V* x
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参 附子汤
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' ~3 d. S* `6 ?, C/ |# M 治面白鼻冷,阳气大虚。- R0 d' P; i# w- j+ c4 B
/ |" |. N0 M+ g/ U3 \9 r 人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)
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水煎服。+ Y1 w. l. J ~9 a6 W3 o
. L: _2 P& `0 ] 凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。) L/ e! H6 v" `: u
# |5 N7 {, P& o6 `7 a3 _6 i2 n 防风通圣散( i: ~$ ?5 c$ d2 Z9 T" F" N6 t
, E9 [) C. Z7 o4 j7 e+ y. Y& y+ M 治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。
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$ S* W3 r9 e' w* k 防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)
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桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分); y8 J6 n9 b6 g8 o! q
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生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。
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凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:: E% k# S: g% s( ~
1 K7 x7 {( B1 B8 c a" s! w 葛花解酲汤0 n" h2 d, x+ W g5 X) Z" p
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人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)
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9 P& P! }% q! D2 d 葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)$ C, O; {1 K$ [8 M7 n4 ^7 r
3 G6 ]; y" Z$ `" w 水煎服。. N; l. q6 M/ l4 U% w- c" Q5 q1 Q
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白虎汤
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治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。
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8 l: ^% Y0 ]0 D+ I1 q* n2 X0 R+ t' D 石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)9 w) J9 L5 L8 s& f
7 P! s6 V3 P1 K: B) A 水煎服。' _- t" e& H% D) ?& P6 M
( k, L. l E- Q0 y" W+ d 备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。5 Z. b6 \# j- E- L, j1 u2 p h
# _: r" ] [0 A3 v" O& D3 a 面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。
: c9 n7 M# h! u. Y( l. v ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。
% x& f% u; I2 L+ ]7 a ○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。7 B0 d: l x3 |9 E% K
○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。
) ~! i; d' q1 o L% ` ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。
5 D% O! d; U4 g; Z+ G ○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。4 _" w* m2 A$ s
○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。6 Z& V* J# b; |( j( m0 j" j, e/ {
○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。 z3 U% l( f" c7 A
○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。 E; @5 c0 @& _0 \
○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。
" _, M" w1 E. S( S& c ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。
0 c* B3 g: `8 B" L Z ○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。5 J) N- g& U/ ^! Z
○又方:柳叶煎汤洗之。/ I* Q8 D, v3 l2 p. s
○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。
6 C m( Y' K$ R; g4 b" G ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。8 U/ c/ ~% [: I9 ?' |* w% z
○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。
9 m5 d4 d+ J; l& W1 t+ | ○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。" f3 D0 f) b$ v, M
4 y' F6 ~3 F+ M5 q9 M) T4 | 三、论眼目/ `; g5 j9 E) c9 ^, C
(有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)
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眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。) {0 m Q6 P b, I* @/ p- x
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凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。
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/ ?9 }0 m" o) S' v# C; }, E 凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。
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. D% c: A- W* N$ ]' B 目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。% W: R4 `% S2 ]1 c" d+ Y
* D( f; e! X% C) O2 S' d9 I 倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。
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《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。5 y$ u8 s2 U9 L" l% H/ S
5 T5 F; h3 S% A6 C2 e 凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。
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6 o" T, \7 G9 b# D7 L 清热泻火汤
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(新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。$ E2 {) E2 B3 _& \: c) l
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生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)( e& C8 x7 b; m, `
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薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)1 @3 d g. D9 U# b2 N# \
% L% X2 @- t: Q5 S6 V 独活(八分). O1 t0 u; P' A# c
( @3 _+ x" k& W2 p1 Z3 p6 ]) V/ { 水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。
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加减五积散
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5 b3 ?- S% m' J 治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。3 k& N$ @% f0 [4 n. o
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当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)4 X5 i3 J; \$ T) j/ ^9 ?( l
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浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)
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葱三茎,水煎服。) c( g2 C* d9 J* H0 T: Q3 p9 d
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加减一阴煎 s% A# ]# `9 i" h/ ^$ N
# O% |" Z, e: o* r( U. K* D 治阴虚火盛,目赤涩痛。
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熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)
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栀子(炒黑,八分); ~( d9 r7 e0 O7 @/ j
0 z2 `3 }8 \7 F' q; o 水煎服。
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济阴地黄丸' L% D O8 V) Q i4 O
3 }6 i* i+ ^$ k2 A. O 治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。& p( o4 u, v' ~1 r/ O5 ~
% q. \; E |4 a 熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)
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5 b+ J4 b1 X* O: _1 s* \ 麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)$ Y5 [1 W" W, N3 x6 N' ?0 o
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炼蜜为丸,空心白汤下。
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6 b- t: o: P8 J& m) F+ a- X6 P! K 人参养荣汤+ C _1 K# G, L( W7 B( n
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治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。
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8 Q( g$ J7 F! ]& j1 q1 m4 a 人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)# E' ]. P" K m# b% c9 Z
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陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)! b# w4 ]/ F' Y) E) b( X4 @
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姜枣水煎服。
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蝉花散9 A4 ~! Z' {5 s. R+ i
+ x0 G( p5 ?6 J1 H, k4 E 治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。6 s, ^/ g( ]* H
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蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)
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防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)
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上为末,每服二钱,食后茶清调下。+ H/ u; n2 ]+ p6 @. T: _, J
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还睛散
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治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。 `( ^ M! U% @9 b; \
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川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)
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: x0 D4 ?4 B4 C+ e" J 上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。
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丹砂散3 M: z, c+ I g$ l4 x- K) E
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点治一切目病,系李时珍之方。# n& f B$ E G3 E/ Y% E% W
/ W1 H2 q' G9 V) c" i 炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)
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4 w/ G( ~2 {5 @. Q- ? 上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。
0 ], t% Q/ f0 ?$ \$ b ○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。
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光明丹, x: d. j q8 H" N/ R& X7 c
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点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。8 p: i3 m( U7 K/ y
' v& `5 w- f/ G! ` 炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)
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胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)
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/ e4 B q/ @* J5 ~( ~ 上研极细末,瓷瓶收用。
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除障复明汤
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治内障失明者。一料复元,屡试屡验。
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) U. R; b4 x- [0 r7 E `2 Y 羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)
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! r8 p3 {( ]9 Z, Q2 ] 上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。2 g- S+ f2 \) L
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万金膏; r; b$ G! I2 a
: A1 L, a/ @( d! Y- Z' S8 ?7 t; \ 治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。: t4 | @, `. ~. z% V4 {: Z
8 W3 ~# E$ z. p% c' X( b 五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)
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上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。; |; l1 ^7 M% M. r
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梦治目障神方: i5 h) f1 q) `1 v: T
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治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。
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) e8 z( Z# e6 q; t# Z 备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。2 y7 s) |$ p P
# c8 E8 Z- @4 o8 [. |* q 翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。
[8 E" @+ N$ k) R. Y& n" I4 y ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。
6 j9 _( V- I: \/ R, p2 Q$ q: r ○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。" r: k; a- Q% c# `# X/ s
○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。3 Z: _& a- ]: j) T9 d# K3 n
○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。9 d, Z9 ^# y9 K- D; v0 B5 {+ R! B, X6 N
○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。% |$ B& G4 R' I9 T
○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。
2 e% Z9 L/ w: h2 ~' O' @' y ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。
: Y; K- ?! B" K/ H ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。8 `( r9 }# M# b7 F$ o
○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。
$ a* q$ [ m4 @# z8 h$ A3 f ○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。
# r9 B5 f V6 h0 b ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。* D4 P+ Z- a) W+ T% M
○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。/ M$ E* }. r0 z* R
○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。9 p+ g. T! H: W$ d) i. Q: H9 [
○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。! v2 }5 v# T5 v# Z5 v; w% o
○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。6 j; @4 B0 ^# y' d, z: O
○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。
. M- _+ y# ^* ]( r$ I ○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。
3 H9 C" R6 C+ o2 x ○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。
; t) T0 S6 ?7 G5 a, e& @$ r ○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。
% Z& h8 W) _# B ○凡物入目,用食盐泡水洗之。
Z" `# t3 h1 x3 n d2 h3 t* b ○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。
0 |; R r- w. H( E/ q4 L0 Z9 c! @: i ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。# d& p) O& C @5 G/ o- w
○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。7 ^0 P; S5 [# v4 I% n
○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。 E+ W# B' ^& ]
○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。' c( \/ Z {+ c& C* s, a
○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。
+ J' h( G, Q/ `3 n5 M ○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。& Z+ n' [8 i, p# m
: J- y2 N6 f! D$ K 四、论鼻证8 v5 h% u: y' `8 R! l9 u; t1 ?
(流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)
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肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。! l# T3 K! m: e9 `
/ ?! b: k5 Q/ b+ b) H4 ?# M 川芎散/ g$ W3 k4 [+ Y( K4 {
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治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。. [, u5 d2 |: ^% ]5 x3 g8 g
5 a# q- }3 {, M$ ^: q8 k/ \ 川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)
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% J3 w% V3 o0 ?5 y( |4 U5 h 姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。1 g; b# @1 r! U9 G
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神愈散& D5 v' h/ x$ T+ K; E4 g" o8 j$ P. E3 c
* b, B3 T( b$ S6 }: U% ?$ q) ^+ C3 a 治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。
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细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)
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姜引。3 S0 q% ]0 B! [) ?8 T1 d+ ]/ T6 a
' Z2 W: I1 w4 m7 D2 ?- C 黄芩知母汤
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治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。
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9 g* N( Y, b- B+ ^3 j3 c 黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)
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, m: T; D: y3 P7 H 食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。
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9 \' U6 p5 F* P1 e. w0 g$ u' x* n 苍耳散
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治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。
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苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)
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上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。3 y& }9 m- j& v, e4 z
( c% E) `0 S4 Q- }% T& N" g 清化饮, H2 y6 I" X3 q ^
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治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。
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, |# n" n/ _# \; [2 j$ L 白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)% q, u) s8 m* F: d8 C, C
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石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)
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如热甚而渴,加石膏。7 h( J- P+ u- ^' s3 J0 q
+ O% M4 C6 \" w2 @5 G$ n4 G 脑漏秘方
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. V7 B6 S6 X! G( k 治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。8 p# _/ v; `1 k8 ?+ b* p
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用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。
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; ~# e7 F) }/ f3 e 黄白散
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* D$ `5 k; z8 z 治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。
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m9 x1 C5 T J9 o0 Q( v) U6 e# H( E 雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)6 J; g" F3 }) p* d6 h
2 W* |" U3 S- ~) v# o" Q 共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。
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/ h4 u6 V0 Y7 z: c9 R4 Q Y# v 轻黄散
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治鼻中 肉。
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轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)
J- m/ C% c/ o; b0 w" h , ~" j' I! r$ B4 v) F6 S8 ^! v
先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。
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白矾散& f X" I5 H+ i% m
: l: q! [* N3 b% B+ h4 E T 治肺经风热,鼻生酒 。' j' C; _. B- y
. ]/ x1 Q& z- K6 i" t- t' p 白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。
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: _' o1 l0 q: t, ]8 e$ R* X 又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。+ R+ k1 A- n1 ]+ N. n: |1 c
9 F9 L' X1 G9 x' ^ 又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。
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备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。! _/ G) a1 k( r8 q8 B
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鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。6 w0 ~* ?1 e( S6 n
○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。
6 n8 B* t. ?; X& q' f ○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。
6 i1 G7 H/ s3 E5 y. J2 ?6 K ○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。
- z4 R/ N& W# Y) _, o% N3 T ○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。: C2 ~* f3 t; W: d7 p, Z1 [ }
○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。 _; @4 Y* _( D7 c) s* M
○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。1 c; w9 m4 b. f9 g
○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。
) Y5 J+ A1 m, x; ?+ V1 p ○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。) c" f3 h6 ~* V3 ~
○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。
- b% v' X! {3 x ○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。
" K3 c/ X3 L; s& B) `% F% X9 L ○鼻衄(即鼻血也。)
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; ?- e! V n# ~9 A4 q 不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。+ x* x, g9 X2 z2 d
) ~8 P2 R, @' P* k0 q& S# a& r4 w 又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。
: k; E* R& A9 U" a ○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。
5 M/ q8 r, R( g ○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。: G, S' |) O% [1 l& _: i6 d
○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。
5 M: x! W6 b# t: ~; l) }$ S ○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。
. w6 m. Q L8 ]/ P# _ ○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。/ H- J( c1 x4 y6 w8 l
○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。
9 S/ J9 m( V) y9 V+ V6 Q ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。
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五、论耳病
. m( F1 o3 \% v" i5 r( Z (耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)+ C3 l, h; S3 q: |, H
; g1 ]$ k1 K( I" L
凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。
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9 w" t$ R5 p# R: Y& C7 ~6 c. d 故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。6 J% G4 e- r1 K/ ^, o1 T' a
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清热汤- V- U% P4 H+ O7 f, A! S; A2 ]
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(新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。
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Q( d0 H5 K- f7 ?. D) n2 | 黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)/ J' e2 e* u5 \$ |, d0 b$ A
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热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。
* I( {5 y, w" x/ z' V# x C; a& \ ) S( x& V7 @% m: X" D
舒气释郁汤5 A2 M. h5 }3 }
& d4 k( Q9 N8 z1 G) E2 s6 h1 \3 C (新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。
( d1 x: X3 V: I4 E2 a5 D
8 @, t7 b. A; `, X" W 香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)8 v, ^6 X* n1 Z/ L7 x
4 }1 x# l3 @0 q 姜五分引。
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7 e5 \' w( \% t% U& K6 y 小柴胡汤
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治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。
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柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)
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- U* u: j v. d& L! d1 G* x 姜枣引。. d/ ^9 D7 e4 r4 N3 y
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加味益气汤
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(新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。
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人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)7 F. \1 V' }2 J$ s- u( g$ l" D7 V
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升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分). \$ Q9 Z }1 y
. U1 j; I$ s6 e8 w 姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。
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6 k) `, G: A1 J; Z 十全大补汤$ \. z" @6 q6 J V' ^/ U
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治气血两虚,耳鸣耳闭。
! A, ?5 K) w+ C' v) }
4 a, f4 X. X. B* o$ n8 ^4 t 人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)
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1 W/ T: J4 w2 z. v" N 抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)& `% a U+ |+ ?9 L/ v
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黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)
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姜枣引。
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肉苁蓉丸
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治肾虚耳聋。( r7 n0 F4 \) R, v
6 F* c3 n6 y1 _, O0 p- Y5 G 肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)
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茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两) p* {! \- ^; N# @; n$ o6 S6 k3 c
- ?4 T8 ?% p8 ^% O6 `8 h 黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)
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1 a Y/ V# X U3 u. k3 B8 S 羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。. ]3 s# N3 |3 w+ P7 f, V
) r& V5 w3 Z# v h3 u7 P, Z8 e1 L0 P 备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。
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耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。6 R b3 f2 @+ x4 I% m* ^. h' k
○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。* @3 r* B2 a. R4 U
○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。
2 {( O4 a0 X; J* n% l4 B: M) Y! d ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。0 C* ^6 s6 W" X4 W; m
○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。
% P9 m$ d) N) W2 U0 C+ |9 e: V ○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。+ O; j3 [2 j$ I4 b0 U8 |
○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。
! `6 O! I, o+ r0 a ○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。
r* y6 i2 t8 E; H3 I$ R ○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。0 U1 {: T6 L! ~ o. X" i
○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。
4 p3 j+ C: h2 f1 F$ J5 ?) @ ○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。
+ D0 Q. E/ b; F* }0 s8 k ○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)+ @- v( c1 h0 [& z2 }
$ x& ?8 S1 x( r" x# m; u 耳外脓疮,用五倍子研末掺之。7 P3 t" }+ d0 [' H# q( R
○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。
6 ~5 Y* w- l" }5 g4 B2 t# ^' e ○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。
& {; C3 L5 J9 A$ N% `; V ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。( D2 o' [- S) r
○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。- l0 [# m. S1 k ~
○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)- [% y: d* W/ _ v2 Q, A* ?- j
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耳内痛,用铁磨水滴之。
7 {7 H) C8 s& p' o3 R ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。# I& l1 |( |7 W% i6 O: E
○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。. N; |! w8 @2 ], r! h
○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。) {& R& a: |& g, ~. c
○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。
+ v9 r5 h1 w5 @$ M0 Z ○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。
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0 d! @2 ~- R& c) F: ]$ E4 y4 E 六、论口病
) O' P: r4 A" M: K/ W (口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)* t/ ?" M5 G& {4 U. c( ^" E8 d/ k
2 D7 G- O1 t* | 口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。! x( F/ c; v" Q* x1 ^
) `, e& B% f3 I6 r# i- o 凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。
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- m' j& ]5 K' n1 j' [ X1 c) ^ 凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。9 b5 V; W9 _ A" W) C& g. T/ Z# M1 T! M
_% f3 u: L, B( L, k0 v8 I 口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。0 v, A; T3 T U2 Z
4 d( E# C9 O$ s6 m 附:论舌病3 ?: C( V4 Y5 e7 U' E+ H
(肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)
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经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。& Y, [& @; E9 d& L
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元参散
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治三焦火甚,口舌生疮。- ?: ^0 A- S, L
; h1 L7 Y( h0 S 元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)9 r$ l% [1 T% ~/ A
$ y4 {& Z7 N: Q 水煎服。" C: y# B; W: u# ]8 q d$ z
8 n$ M- [# L* N( G3 G 甘露饮6 q M9 h, K% a- a. t; ?
/ B/ c9 y5 F0 x y1 }7 { 治胃热口疮,火之微者,大有神效。: _, x! B) g/ y4 h, g/ v) T
5 ?- o7 O, S% P L5 _. Z5 e- t 熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)
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水煎,食后服。
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9 N9 Q K0 {% c% V 竹叶石膏汤, q# p- E$ o5 h. Y) P
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治胃火,口舌生疮,口渴便结。3 C! b+ r) b* y( Z
) m# l6 @2 p8 M* S0 Q' P6 T
石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)
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水煎服。
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龙胆泻肝汤- v. m% {: g2 l7 \2 e& _- w5 T ]
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治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。
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" ~7 u4 M& G4 B9 i% _ 胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)( I/ F/ V# D- ]
) N6 Q' @0 y F1 ]4 x# o: r* Y4 V 内有人参五分,少之亦可。; G3 f6 i1 i9 K1 a: K
% q5 w9 j# g8 d6 b1 S, ^ 二阴煎
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治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。 k$ d* J# n+ U1 L' m; r( g, ?) e
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生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)
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黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)
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% y! G, @: w, f6 G5 N; v" j' B9 m 水煎服。6 v% ~) q) x3 w! C* }
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理中汤7 R4 f# L0 t4 @# _1 Q- ~4 A# O
8 ?$ S X4 [ |0 P; `" V9 a 治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。2 m9 b, b' |: M# |7 i
' v# X6 Z% `) e" V/ m! X' u5 ^5 ~ 人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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- L4 N) e! ^4 j7 c* t+ U( Y 煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。
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/ C$ J3 q2 n& z. o7 { 细辛黄柏散5 l `9 N: D- m }: Q! L* }
6 ~5 U5 Z) ?: ?6 T. q4 J" h7 F
治一切口舌疮痛。8 X' K- ~/ U0 ^- K4 O2 c9 r
4 {7 H; d' M( z$ q5 |4 r
黄柏 细辛(等分)0 n- l3 b# N/ q& }" E' J3 ^( @
% |' M8 C, I5 [0 S 为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。
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阴阳散: i; b$ {; P0 D4 |8 V8 g( y7 }
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治一切口疮。5 m# g6 @( j% I. O: h0 |
6 p; b+ S' B! l! j0 x 黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)
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7 C5 d7 V9 y7 H# i! e 为末敷之,涎出即愈。
1 W% U& f# U1 T! R: R7 B; [ 0 Q0 d2 K% W& ^" q) r% A8 ]
金光煎- {* m# _, d4 A+ D2 Y& l0 O2 h
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治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。
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黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)/ [% A1 a& [2 ^0 y
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水煎,顿服。
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应手散1 L) Z! M) E/ f) b- V# s- O F3 r4 W
/ ?$ W( g5 [$ A5 W3 ]+ }7 ~ 治舌出不收。' Y( P: e# J# }
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用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。
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绿云散6 r# R e3 K0 P
: _4 N+ r. v! o+ N# d7 ] 治口疮烂臭。( z; |9 {$ A; b
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黄柏(蜜炙) 青黛(等分)9 c/ V9 f" G1 g
/ F8 C6 |5 I" o" I$ ` 卧时掺舌上,咽津妙。
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. C, q8 ~' { C! e) ?& Y 黄莲朴硝散
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治口疮。( ]5 C* v: ^% l' |- D: B8 c, V
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黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)
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& u8 d' C6 n8 u" |, h7 n+ t 共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。1 [/ h2 m [4 f$ L& C4 S8 ~
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口臭
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用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。
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( f9 H* Y' L- ]4 J/ Y" _' ?- H 备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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9 y& o _: T. l5 R- K5 @ 口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。
2 p) ], x P& r ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。
N- ?# o/ @- v1 J: v ○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。$ v5 c9 f5 P6 [3 \0 Q
○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。. s: W. Y% g1 [1 U% y# N
○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。
0 i# n" S' R* H* `. c3 F1 N ○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。! d/ r( R9 t( U* N$ K" {! x
○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。
4 T$ y* q9 N% ^! _! @ ○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。
d) u! o4 C* g8 z5 ? ○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。- W( s( K& n; p' E
○口咸,用知母、乌贼骨煎服。
8 |- N. q2 f: S- M; y2 M! i ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。
9 h6 H( v( a0 A- u* g- d( \; } ○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。+ Q) f& U3 D3 e# G
○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。4 ^: v ]" t0 ^! g) i" b
○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。
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卷之七 杂证
; Z/ I9 l& V" T# M1 T6 L6 j3 t; K 七、论齿牙$ L$ o9 @$ S. t; p
(病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。) }$ e) J( S% M
! O( P. t" |4 o8 c2 v 齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。2 r. f6 [7 @) E2 j8 `
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清胃散' A( o% d) ]; M+ Q" L" n) F
& Y! J' f/ c \3 T% o3 r! \3 o9 R) u 治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。
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8 v- N0 i4 M4 t- l8 _' v 生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。
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; s! s2 C' H3 B; h1 @ 甘露饮
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治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。6 p5 e6 g. ]/ K! D7 B9 q
( @8 p7 |9 F% [* F% \6 e# d3 F 生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分): G6 E$ ?# [) a, w4 G% Y7 m
! J: [/ e/ R9 E7 d% f+ m1 Z 煎服。加犀角磨水合服更妙。$ D& j6 {5 \) a; M% q% ^: R
$ J8 l4 @5 ]+ a+ H3 {4 x 玉女煎 |$ W. F) _* I6 @
: N/ Z1 G, C) v3 N 治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。
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1 |) Q4 U; f- h# _0 g7 B1 C# [. y c 熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱) S# ^, ]. F) ^ P. E
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如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。
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细辛煎
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2 ^0 s. }% `- I; h 治牙齿肿痛,及口气臭。
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, }# o) R+ T% _5 P 北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。& y f; T0 w: k/ p. u
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丁香散) [# o! S. Y9 L- ?3 r" I
9 b4 g6 |7 r. v7 |7 H# @9 f4 Z6 A( d 治齿痛。
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( }' i- E/ s) R+ [9 W. N 丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)
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) I- Z3 q# Z) N, U+ _. d 为末擦之。
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赴筵散2 R$ z- }/ [ }1 o' T- V* O
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治虫牙。! p/ Y5 d7 b: v- J; x& C3 j) F3 a- Q
! q& y' o! l1 K- V
用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。% n# }7 o3 j3 f! _
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又方:用韭子煎汁漱之。8 d) ]! v/ R$ [/ D5 {/ L
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又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。$ X, N5 H$ v: u& d
1 H$ a) ?+ [1 r+ s! d 加味地黄丸1 z! d# d6 K( \4 z# C
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治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。5 u5 `; a# O$ a4 K, \/ j8 @
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熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)! m$ ]$ ^% a. Y
- g% W1 L( p( U2 |4 X 枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)
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炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。1 d: h: P5 s. E' S6 g/ g
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或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。/ A' ?7 D0 J( G4 k
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镇阴煎/ @8 \7 D8 ?) l0 G/ u; j
; M, h+ v. y2 [# y$ T 治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。
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熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)
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8 B$ M8 v" C# X( M$ c4 U# e) t5 H 速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。+ a% K4 Z. C' D) ]/ e* u8 v
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凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。
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三仙散
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4 P$ E, y+ m, q- c 治走马牙疳,一时腐烂即死。: R! _- @0 j' K
! S5 J) t6 E V5 V4 G6 ?) ? 用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。
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5 g0 |( s. K/ Q( a 又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。+ u j `! |4 R" u
: [9 y2 i7 z0 t4 Y! ?. N0 ?* k$ w 又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。
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青白散
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- \0 N: f) O& W( T( P: C 治一切牙痛。固齿。
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; Z+ E7 {6 s( ~5 K 青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)6 @% ~, O8 k! O/ C) ~3 ^
" Y$ I; w4 z( Z2 s$ I. a 浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。
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0 k1 `( q# X1 U 取牙方; v2 i/ s. k1 a% y# T
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草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分); A% H1 V4 K9 ]0 Y
/ C: W8 Y V# j0 x" w4 h' D U' \ 上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。5 Z& T [+ V3 l# P7 R4 d9 W
( R2 }4 {8 Z! T3 L O 备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。
4 n* r# F$ ^+ {; h+ L/ G6 F% M ○又方:醋浸竹茹含之。' m$ r$ b8 B" @# i2 u$ j
○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。" Z d- q: G& a$ e5 `- v2 O& D
○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。, G. L" D$ ~& E% @0 O
○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。9 | P( R- k* ~' K8 t2 B. g
○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。9 h9 y; `3 \. \
○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。. H% G0 j. ?# @0 s$ f
○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。) [/ W+ X" D" V. U A9 Z
○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。' O7 }( w1 Q: a$ R5 [
○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。: p- \+ E6 \; X2 H5 E
○又方:烧酒浸花椒,漱之。1 X1 G5 z1 C" D
○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。1 H) K) `8 @, w' f/ G4 x+ G
○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。
& P3 P6 m+ F5 H6 m2 O ○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。1 J. }* d$ y! P3 f3 I0 |' f! u
○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。
; T0 P6 o: h/ X& a/ W* W/ ` ○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。% M& w/ m" r( y# [/ }6 O' {
○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。
' {2 V/ q' R3 I ○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。
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. q; b) f% j" S! P" }2 e' D 八、论咽喉
/ ^, h. y; {! r# V; h/ x5 b (咽痛是君火,有寒包热。
9 K- L9 q2 W$ @" ~% H/ U l) y7 B' e ○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)
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经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)
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& ?5 I7 ?6 f% o, N 然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。! L% T: _7 y$ H: G
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又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。; @6 z9 M$ o$ g9 \3 m7 D. I
# \# Q; C9 l, G5 I$ _* d% ] 通天达地散
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" U+ ^% |/ @/ x1 N6 B/ I" L 治诸喉痹肿痛。( K% Z l) A* L" }7 Y- x9 I. c- }7 P
. Q2 X& N& T' Q 连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)) {; ~& w# f; n' Q' A$ U7 [
' X* Z, v5 F' X! f3 | 加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。3 ?+ J9 F# i. X1 o
, i1 D% j8 a% e. D6 A" Z* ]: ~* a' ~7 L 七宝散 i' P: i* C! o6 O3 X9 K: m v m
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吹一切喉痹。. r: h6 o6 W/ E
$ n: Y* I7 h ~$ G$ f$ R6 \ 姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)- p1 O2 `* C# h K
! z3 u& I4 C( q$ B2 }: z 牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)/ ^. v# e/ y0 _' ?! @# m" h
! W. H! T3 G5 E# i5 T5 a) Z
为细末,用竹管吹之。3 i7 v+ g3 Q/ w7 d! `6 p
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金钥匙) O0 `" k9 l q7 P5 ^! a
) K& `$ Z x$ u/ |. N0 s/ Z 治风热喉痹。
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月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)
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共研细末吹之,立愈。
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雄黄解毒丸) y; W; H2 ?9 X" M4 G
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治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。
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雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)# @- {5 e( A! g/ v+ q/ J' W7 o
3 I( _7 V6 b* x+ q2 r* y+ r. J 研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。 G( v D# Q+ p% _9 `& m
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普济消毒饮 G( f1 ?5 e9 v/ ~: s) S- z
; n _6 g0 U5 u; O; Q 治疫喉传染,并治大头瘟。: l; U3 ~9 |( {0 O I
- m/ e) |. w1 G0 X 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)
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I3 U* g9 g7 h' W2 ` 共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。8 g3 X- w" I$ Y+ V8 W
! O' r" P' d! T4 y$ l2 p! N! [ 加味甘桔汤
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6 S; U; K9 F' I4 ?/ l* M (新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。/ ]* E! N# E! I
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甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)
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薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)
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7 X7 L' x$ a9 @, @& m% B2 U: D 白芷(八分)
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7 @8 n- M; Y. Y$ m7 L- G1 a8 g 水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。
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- G) }5 s! L- `6 B4 k 六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。
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% `) ]) F! x; X6 {4 \7 z6 i 冰片破毒散, T$ Z& u4 f/ p% A' D4 L- A s6 r# t
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治急慢喉痹,肿塞切痛。
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+ ^3 Y2 p1 o0 L) | 朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)& [4 Y9 y! B. G. _0 t$ @) s
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蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)* d# H6 y! F% u- o' r4 s- y) b
! M' U* H8 T$ k9 f4 B6 Y! D' p 共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。
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4 w2 d* l) I i( R4 ^! C 备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。
% Z: I3 O$ ?' Z, C6 H4 E7 J3 r ○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。. E4 G& n, p( @/ a
○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。: ?( L& x8 V% ~3 e1 z [8 q
○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。- N; k9 A: _3 K; G
○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。
$ B7 K! I5 j5 i$ Q; G- L ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。, V1 P: H. [% o% V- v: x; B( n0 m7 Y
○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。* i& e+ _& g$ A# O# N9 d, `
○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。
! [/ c; `# l5 z% L8 o" M6 |+ d# Y ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。
& E S" P# c8 w ○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。" }- k) m4 a* C: X
○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。' S' _3 Y- w! v, v z3 X8 V
! ]# K6 p' H8 G+ z 以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。
( C% O0 W1 c/ I9 M ○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。
* W) P2 ~+ w! l* Y, t0 y: H7 O ○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。
0 M0 P( w) p0 Z$ z2 l ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。
1 ?! O, R' |3 X+ y9 C9 _* ~ ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。$ A% K# [* V3 q& H6 a' A1 N
○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。
) x! p$ A& c) G ○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。/ `- F; V6 m4 |7 r3 \, U
! g) t* v/ U5 C' P 九、论声喑
1 v" T" z2 c& F7 T I+ j3 z$ ^1 d6 V 声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。
# o u' U. O' T4 a' k n% |/ k; ~5 p' i" J+ w% F
加味枳桔二陈汤. Y& Z7 Q: j% R/ r
" w: B0 c/ ?0 f (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。
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i- r1 P3 [) p* | 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)/ U/ n8 u" j% m
( E- f6 w; U5 s. ?5 ~
北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)4 r9 q! w" S2 c. w: s+ M
5 u1 B$ K) [. G' |( ]; F" z0 o6 f 姜葱引。
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% O `3 y# `5 |) K0 n* U 镇阴煎' [6 T9 e, \) `; v! ]3 @( K
( t: a# G8 x, w0 B7 b& i2 I. F 治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。9 {& {1 c5 n4 { w2 o3 U" ~
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熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)
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水煎,冰冷服。
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+ X' O2 E! L- h9 O$ i 又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。
5 q/ n' o. W1 V) X. K9 a/ V
9 ^# {6 _. K! }' Y$ q 滋阴八味汤
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治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。
* F# y- i1 {& u" j ( S% V3 I/ V4 _9 p
山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)# R, x% A9 g6 K, l0 F* c+ Z2 i
; `/ \$ H/ `3 a9 o& b# }! Q2 }; ` 水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。
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萆 汤
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) ]' ^ ?+ Q$ V+ k 治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。( G3 }# @7 q5 P0 \$ ~
1 y; a1 R, P8 [6 d5 v
土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。. C' |, T5 ^! _& f
; Z. h# J6 V) W$ S b. t$ q/ C I
又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)
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甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)
) }; h0 Q) e' T6 N" b
6 U) H, K3 L" p 水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。
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仙遗粮汤: m! ~8 b4 k$ ]; }6 F
% k' H5 _! p+ n 治梅疮结毒,喉烂不愈。9 i5 l. r' I( U" x
7 }" x" J+ F e. j
萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)) |3 C# k$ [6 z6 x: h5 v
8 C1 z6 t0 g" u: t 加灯心二十根,用萆 汤煎服。) q, ~8 z. M/ I! ^
7 R# X% E2 Z8 x! G' P 麦门冬汤: G1 a4 x" b4 K" }. t' X
, }( F1 G/ C, w7 A$ M 治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。
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天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)$ u9 N1 U, Q8 M3 Z( R/ z
7 k: G: u3 I# F 淡竹叶 生地(各一钱三分)
# S% y k% i$ r) N; G
- F6 t2 \) Q8 c5 m4 ?) a' L1 g 或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)
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, h2 i" L: {7 T% v7 h: o 小降气汤 h$ J4 c1 H7 n* {+ d& t0 x4 @
0 g& G+ k }2 Z1 R5 V4 X7 z5 [& X 治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。# g- V; F! P4 L' x5 ^$ i+ G
( N+ I" F/ C( Y: L% A3 R% r; J- q 家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)
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姜枣引,煎服。9 s) j x5 t) a* m G3 u: X9 w
, x. U$ U: y. b9 j
竹衣麦门冬汤
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治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。9 l% `2 V; ^! K# ]% B
" X F. U3 c! i1 Z2 A. N8 D 竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)
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5 \2 C* f8 s) c7 @& C+ {! s 麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)9 J+ U9 ^3 h; v8 h7 @. Q
! k( A ]8 x/ u
煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。4 w0 o8 u% t6 \+ L7 m0 h
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凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。
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备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。
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9 ~$ c! E- Z' ]" q8 U3 o1 H 失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。
; Q4 L! l( q. e ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。7 Y; f6 q9 q/ Z6 {
○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。1 z. C2 k5 J; Z! L* [' ]- Q
○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。. T+ f, y. h# ?; n( m, e' y
○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。; t* x7 G0 i& _( N1 j2 s; K( @8 Y
○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。
1 i: T# c/ S8 ^6 E ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。
7 I0 k) L9 V+ U! t ○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。
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1 n. t) c3 [9 c' X; v8 R" g/ x 十、论胁痛
0 R- g; V( m3 Z3 a (有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)
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胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。 j3 h4 n) I. i' b: Y$ y
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三柴胡饮% z2 \% B0 c: v% L/ s
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治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。
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柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)! A0 A9 i9 J2 d8 @% a+ Q5 b$ O
0 w7 h2 o* k* S$ N 温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)
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1 `5 }7 E. @+ o4 c$ T5 P9 Z 温中散寒汤8 p; c$ U! I1 G- q1 K: N7 C
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(新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。
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当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)$ \6 H1 F4 L5 c# l8 C# `! c
6 d$ Y: H6 i7 O; Y3 ? 陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)
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温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。8 ]1 p. S/ V% h4 _* j6 E
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木香顺气散
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9 i7 P0 n. `' s C6 ]7 a% ^) O% u 治气滞,胁痛,腹痛。, _& A) g8 }$ A" p
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木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分)
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姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。4 `% U0 a4 z1 K U1 l4 y
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化肝煎& `1 o( x) u/ I. g% o% _
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治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。
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7 v7 |/ ^1 j2 J 青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)% N: j1 B2 P$ K( `, S+ w0 e
- i6 V$ Y- O6 q o 温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。& [0 x7 K' Y, _9 S0 {, r0 N% {
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推气散
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0 c" {4 L8 }0 ?7 P, w$ T2 G; Q 治右胁胀痛。& X- Y; M5 ^) X1 S" \
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片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)0 c9 g: L0 S H8 P5 ]
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共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。" G# ~& ^ T6 L! V9 m
! P! Z4 r$ i4 H# _ 木通散" @6 Y( O) f- g9 f9 P! M+ I
; y$ j7 @( b5 ?4 J+ X+ U 治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。
. ]( M/ Y3 w! P) X) J% Y7 y$ T
8 x$ T; _3 L/ l 木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半) K! P0 D9 i* c8 c
* W$ `5 x4 R) Y8 o& k) {1 F3 `0 A 川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)* ]! X- a( u. W, w
! [: w' C5 \3 f, C# [2 G 共研末,葱白汤调服三钱。- Q" z7 F5 Z; n0 S; |
. L- k+ f9 N8 p2 r% [% F 消导汤
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9 L$ c1 Y. l6 \+ J( o/ |6 @ (新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。4 ]0 X0 P0 q J' E& n
: M4 e6 s. I# i5 { 浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)
: A% B1 i# H. f4 D6 _- O8 z, H
. ?! j0 a b# a 白芥子(七分)
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v/ g/ K, B6 A7 ]$ | 生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。
! G1 \* }& |# o! k 2 E! |" U* Z, r: ]2 ]1 |* J
补肝散
1 A8 Y/ O% \3 ` , T) G2 S, I" l5 I, j4 x! b
治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。
/ d9 _2 [- c/ o `1 ]" p9 B% C
/ b+ c2 ?8 x( }) _/ K/ O0 D2 o" i 但宜培补,不得再用香燥以自伐也。
; u; f/ E8 g n* w
; S2 k& X0 c; d7 o 熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)
) ^5 z- ]( O, j6 P6 F* e8 |% r
4 ~$ C7 g: C+ `1 |/ {6 ^6 X 枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)
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. X* ^ `/ v& n6 C. B) N4 J" a% c* C 上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。
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+ m3 k: K5 Q9 ~: A 逍遥散; ]1 i' i c8 ]$ _; _ ^8 `
, \; V* Q: v$ {& m( [# g( x# V7 v 治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。2 F* j) C8 [& J; k# q
' E( T; d( l" E2 D; y% W! Q 当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)3 q: s# U) ]$ |% k" w" {% K! G
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煎服。或加薄荷叶三分更效。
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1 P4 S. Z9 ~" {/ x ? 柴胡疏肝散
/ ]2 V Z4 s! F6 Z! M; C
, a3 ~ g; q% Q) }) r% o% j5 H5 V! h 治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。& T: M% `$ P8 f
. `0 _0 P" ]' I4 ~; z7 \1 q! l 陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)9 I+ V1 c! r! t+ L
7 {5 _: z @& p! B 食前服。% p8 r, L2 c& |2 H% C
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备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。
2 U( l2 ^* \5 b) M0 ^0 l$ ~- j
" b2 m. I. `" [7 }+ a: Q 惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。1 T& x# z" i5 a7 g3 c
○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。
8 X$ V! S6 \/ ]% i ○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。' T9 n" m: V0 b( k9 V$ m; z& |, G' D
○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。
2 H$ e1 @6 }* R& r/ z% s ○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。
8 n7 D; H% {! Q% v7 y% X ~ ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。
5 I2 Y9 T: J. U
7 T7 [+ h' u g) l, B( e8 m 十一、论腰痛
4 l# W8 f9 s& b; }$ z; Z; l8 Q (有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。): H) e9 Q( C( h
6 X; e0 P8 @9 g1 E5 V v 腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。/ ~6 Y. p1 R2 V! G A
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或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。
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脉息' e4 w% Z# ^6 Q) q1 s- h
脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。
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滋阴大补丸
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4 @6 l) Y! y4 Z. { 治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。
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熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。0 g4 N0 k$ q+ e
& p2 Y" c' z7 }( r6 W 各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
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* J7 q& Y8 X" [6 B 先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。1 N# M5 a7 o" h0 W6 `& |3 J! R
/ @3 Y) o- D$ D& N" h6 V 前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。- d8 W- y. C% k6 n
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煨肾丸# E6 \ K+ S6 F% k3 I: b! _1 n
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治肝肾虚损,腰冷腰痛。
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, E+ W Z' r# i, E% R5 p- \ 川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)$ Z; i8 ^% _" m- Z- A
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菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)
4 Z, x1 v/ i4 P5 I4 d
3 c' F9 a* r- l8 n' z' E 肉桂(二两). q3 Z2 b6 c' R }: f9 K2 v1 ~
, z h( O. R8 i% T2 t 酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。8 A" a: O. R0 S# p$ q& i/ ]! [; K
/ v6 I$ p; k. h. E+ ^) i6 Y$ n5 } 加减五积散
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8 T4 J; S# P( r1 X/ D, P/ V( {2 i (方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。8 `- i7 z$ D5 F' u. o# n9 [
' f$ R _* b- G$ f1 D 如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。
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7 E- e$ W \% V$ s5 b: x 桂附杜仲汤
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- ^# z0 I4 X" z (新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。
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/ c3 `' ]3 W4 o 肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)6 P @8 y& ?1 ~! E! i$ @
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热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。
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六味清凉汤- C$ U9 M( Q/ b, u' Q0 }1 j
% ^4 R; p! a1 ]+ |( W7 [ (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。
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黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)+ }: X; _2 U7 }: u/ G1 ^) o; J
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水煎,热服。" S$ b f1 P, S
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当归拈痛汤9 V l# }% l$ R7 y
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治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。
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羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)
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: p3 R( |' u; k3 j$ f5 F5 @4 c' @ 升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)' f# g1 S# g; `9 C. K! Q
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空心服,临睡再服。0 J5 `" E, x! R+ D
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三妙散5 S; j p% Z4 n% {
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治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。5 g# U# o+ A: _8 z0 z' d
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苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)
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9 \/ R7 i; p- v% y- G; ? 水煎,夜服。并参阅湿症门。
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活血四物汤) v( x# V# b* b0 F' R9 T
% g3 S- y, }# C: V/ J
(新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。6 q3 W8 z; S/ _3 T$ ^2 P( O" ]
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当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)
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空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。
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7 b3 \: g7 I+ r# Q7 w 腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。
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凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。
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备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。/ t2 T! r4 |/ e1 D7 {
3 B7 _' Y) N, C1 y 风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。
* f# H- m- l+ B ○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。
9 Z9 d+ F0 r3 H/ b; y+ s& x ○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。
# g/ p7 f* D% k8 F o/ i ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。
3 w6 v! h: f" O& }! f& I ○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。; \! t- \+ |; z ~# `! a9 _
○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。% ^" D5 M' a3 J3 I& B, Q. W
○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。/ V3 K o7 r% w! i2 C6 s
○湿痛,用桃花,酒服一钱。* d: d6 j; G1 p0 a/ t* V* ?+ `# j' E
○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。+ e% K- p Q& _2 x! g
○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。
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十二、论眩晕 M, |+ ~0 D# j; i' m
眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。
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# Q/ H7 K: ~* }' B4 n& J) r 凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。" n4 P: y, D5 n! I z }
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凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。
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0 }. ]7 d f8 w# z q- X 益气补肾汤6 ?( ?" e; O1 _+ B- G
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治气虚眩晕。
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8 n3 D' \* x' R0 e! r/ g4 S1 { 人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。
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" t* U6 k# `/ f9 X2 V' w& F- @ 苓桂术甘汤
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" u1 b4 M2 n9 o& y* R4 Q! `. { 治虚痰眩晕。8 F& ~" S V, W$ m% R0 A, h
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茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)7 p: F2 R% L' X: S a3 S
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温服。或加南星、半夏、天麻。
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) u& z0 x& x1 ]7 D: A+ l+ X 术附汤6 s- W2 E% D+ p7 p; N- n8 y
9 C. Y% l: o" p 治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。
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白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)7 t3 c+ M$ h8 I
_( C" w% V& `8 Q- v( J3 W 姜枣引。
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$ |) s e4 R7 r5 n5 V) a 补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)
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0 v: g+ W, @( b5 j) _$ l1 _ 十全大补汤(见伤寒论补条)
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: @" G: ^( d7 X 十三、论不寐
% |* [* V6 @6 h. D9 f 《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。
2 T/ d( c/ v4 a; K9 k 6 d* t+ @4 P' B D
凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。
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& V: S+ Z0 D& k7 Z( E' B) t! J 导痰汤9 s. n" s$ D: _1 @. h
& V& ~1 L' @3 ~4 e, B) j
治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。) J2 F+ n4 c" f5 B2 ?# c
M) W3 ^4 {$ l# H* N1 B
陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱). _& d7 Z# g% a2 r- c( ?) j
& X' G' {7 e n" V 姜引。
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4 M3 F+ L& }3 r: v 温胆汤
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" q' x! F1 n9 f& c a 治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。4 S: k3 g0 r& v; G/ R. W! |
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陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)
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姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。
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枣仁地黄汤
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治心虚少血,烦躁不寐。: z( O* _' n" n. A/ [
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枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。
% V \8 j9 u, ? % m" T; k6 L- N. g6 F7 p5 ^
橘红石斛汤' g0 f( r* _3 {+ Q" P
* p0 R; {/ D1 l5 J7 I 治胃不和则卧不安。
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橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)
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半夏(一钱八分)9 Y' ^1 z: q7 Q$ J# r9 J
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如胃热口渴,加石膏、花粉。
0 B3 E e k; { , i9 d/ f; ~9 q' R- o
秫米半夏汤, i6 a# N$ {1 `# t6 e
- A6 l" C; C) h3 C- U* V! g 治胃不和,久不寐者,神效。! G9 o ~) B' W8 N$ g7 b. F- t9 k$ t
\: P5 Q/ N. M- I 秫米(一升) 半夏(半升)5 m A8 \8 Y2 O* E* g! ?6 [0 F: X
$ o3 g( u$ H9 j- E7 s6 ] 用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。1 r3 Z7 f) s0 U* a: _" @, x
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远志汤) B( u! b' B$ z7 |; l& D5 n
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治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。
5 d" n( v K: W
" O$ e/ e* M9 l5 z 远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)4 S5 p6 } m5 v9 E
; u0 Z2 i5 V4 W- q 甘草(炙,五分)
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水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。
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归脾汤. V/ }3 g T' V5 u5 P/ f; d
; ]1 Z: ?6 l3 q" Z7 j 治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。
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1 k9 y( |4 C7 }) X+ g- X 人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分) u/ u8 ^0 x$ D8 O% z- w7 S
1 [$ ?! B* {# ^* k) ~5 t 当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分) r9 R; H! }& H& _! Z
$ s& d/ |) B: n& [1 T3 M
姜水煎服。
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生枣仁汤, O, |. G9 u) a7 A4 k0 u
( H5 S/ P( j. W, ]" _ 治胆热多睡。7 L+ n! `, ^. A! B& B$ S
0 h) I) ^$ }/ J0 t
枣仁生为末,茶清调服,日三钱。" Y. F# o, V% w/ m! g
, d" J! e# M! Z
熟枣仁汤( T+ Y7 o' w5 e# s7 G# p7 e+ K2 l
* _5 T# F1 o. N* m) o! N- Z. H9 Y
治胆虚不眠。+ R$ I$ y' B& ~, n$ E7 d
- Z& n5 }$ q) c) K5 H! K( M) B
枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。% r6 u. V: A- O$ i
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心肾交补丸
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(新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。2 Z% W5 [% p- {. f0 V k+ y/ \
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熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)$ Y5 C( o; M1 F; F! P q
! M: ~9 t; y6 g0 G" i0 \ 北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)
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@1 \# E( A: j, a$ f' z 炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。( b+ S5 H9 x& f L( i
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如茯神、知母、丹皮,俱可择用。
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凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。
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% Y/ j* j& ?7 n. _& w3 l6 ?- \" r 十四、论腹痛* w: l# x' g: L4 d% M7 h
《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。/ A. y+ t2 @) w. y1 \) h
2 T4 R0 h. _. G* P; Z) a$ Y7 N 微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。
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腹痛脉理6 O0 r3 o! o& c5 C" I8 {
寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。
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神香散
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治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。2 E/ U: c& B9 Q
$ T; \( |- N; j( b' B 丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)
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8 Y- j' x( s8 ~) W5 \ 二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。
2 A; q! h6 T% K. b7 z2 C( N
' K! o' \* y1 d% v3 |% h4 x. A 吐法
* |% K# N- _' A) ~; [2 ~% [# O
1 _0 i2 X5 d+ ~) |( A 治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。
# j2 y3 F) S% C: B, N; _- B
4 G9 p) ^- l# ?* Y$ B# {6 ? 萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。* S G: ~4 ]) Y2 x( ^* b+ S' E
/ n1 ~/ g' P2 E+ ?6 A8 I 简易二方, K8 s1 A6 ]2 ]9 ]
; D8 \5 B$ o6 q' T 凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。6 I: h% E. S8 T K$ d
○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。7 B& {" t3 D; w) U# B
/ a% B. P0 u7 N
理气散寒汤
& ]4 F0 R1 `1 k$ }+ R 4 ~6 \" W& p- t
(新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。
6 j2 r) L1 J0 y0 C/ p% P
9 n' p, X0 k* j' u: N 苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)3 m6 B: l$ z, Y! k! {& M
; T4 r6 Y0 T+ Q; M 木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分): T& J; a2 s8 z$ e4 }: v- c; T
0 v- s, M( P4 F e: |; p0 }8 M 热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。
6 g/ _" @, T) ?6 T7 \ / P' Z9 q' x$ A% ?& G4 c0 `5 X
养荣汤- O$ Q# j* f- }' F" j
, ?9 u, V0 ~) } T8 C, ]6 ` 治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。' K! `, I5 }$ M" W
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当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)
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4 L" c2 D- Q, ^% A6 {! f" Z 温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。! `! r9 t+ `+ r9 T4 U+ g, {
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三圣汤+ {9 t# V2 V9 U/ c# h
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(新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。
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9 ]3 Z9 z+ |8 g0 ]$ ^5 h& f: k 熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)3 i( B, K2 Y, k: f
f4 j% t) x- G 温服。如气滞,加陈皮。
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+ _2 |0 U. J" j+ @ 化食方3 W9 M* h' [! }5 [- Q8 Y6 f( |
6 i: c4 h4 ?$ x& s0 m! m# Q# j6 l; c& E, ~ (新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。& ?, I5 R3 u: `0 ^
: l) r' n8 w0 e$ m) W! ~5 |1 g4 A 吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张): p* W1 {; @" k8 g! k$ n; ^
4 T, [+ v" \$ C7 f 共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。
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' @; S \& |$ C3 R$ |1 L 局方四七汤
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治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。
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* [ z' ?" B. K8 a) E( j P x 半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)
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/ _, ^! `& N! I4 o" U# m S 煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。, Q1 ^$ |5 F6 n9 J9 V
i4 v8 I3 o, w. q 上下清凉散 E: Q* S1 K5 [+ ^6 k3 C2 O
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(新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。
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黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)
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# t7 Y( B- k4 f |3 i, P4 @: O. O6 c 热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。# s" |& V; g' m" L; X1 T
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葵根汤* D% p1 `! Q5 A% o8 X, d1 E
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治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。7 }9 b& w& X3 q9 [; c* p
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葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)0 j# r9 t3 m9 ?- F* n
% V+ J$ d4 I/ j 水煎,空心服。未成者退,已成者溃。
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U" ^/ b7 G) F1 k4 B% M 木香顺气散4 H8 n" f* C, D) S/ F$ D k0 }
$ ^, ?/ o- o1 v# Z! ^9 J+ C7 a 治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。& g2 S" R! z3 |7 B6 g. [/ H
9 x r9 m$ S% L9 M& T 香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。
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凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。
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凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。
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8 J0 ]9 X# Z7 K; M' w8 `; S 凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。% [8 \" s: R8 q) @% x0 y
& Q7 p* h8 m i1 c) M' ? 凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。0 A% t9 A- M) s5 _
! [7 O9 j, ~2 H+ o7 A 在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。6 {1 t4 a8 C9 }7 U3 W
6 i& @, J a3 g# F6 m! N' i 凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。1 P' @% S0 i$ J# s | {& I3 y
( l, Q, V3 Z) i, T V- @ 有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。# t) i% o8 b7 R9 A; t
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凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。
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凡虫痛症治,详见诸虫门。
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+ A/ L' ^% [5 @; v' U" C- M 备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。
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7 r+ q: X) v) S3 \) l 心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。& |- Z8 Y8 n' B1 _* Z8 h
○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。2 y% n, L! e3 |( X7 u5 @
○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。
6 L/ |7 h! u$ e4 m7 m ○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。
* L7 z* F7 X# x! D4 F ○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。4 K* i1 x" g1 o" p3 g
○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。4 u; {9 p9 l5 |7 c" |0 F
○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。0 Y5 F7 _: m' G- Q
○凡饮食下行之道。
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由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。
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十五、论霍乱2 ^2 s/ ]6 A" d& @- E. r
霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)
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则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。$ m0 K6 ]* |5 q0 |9 O' ] r
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经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。
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凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。
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) j' m" g- w/ W, y1 s" v' B8 |/ D 当知吐泻后,实热症甚少。7 N: F0 G/ w O. n. {# y
R4 v. U) x/ t% M 凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。: l. D6 p& x& E& b
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凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。# T$ c. L( r( V# Y) j( w
2 {; i" v9 t- x( u9 C! F _ 和胃汤% Q' Z$ x. m3 @- c
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(新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。
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2 I& ^' f5 `7 u1 J7 a 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)" c" W5 y7 a' P* |. e
% o& o& \8 i& R3 r/ C! T 浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)' x" L2 s3 _* H! {; A, z/ }
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热服。以指探喉取吐,再服再吐。
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3 v# o0 _# B. i- t' \! w 盐汤吐法
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治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。
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N) ?- l8 `0 k8 w9 T6 U 温中散滞汤
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(新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)+ L z# ^* c0 _% t2 R- A! ^0 S
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紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)9 j7 {4 P8 m- o( F. W
& \4 \5 L* q+ C# l) I4 Y4 b; [& `1 [ N 温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。
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; ~9 G4 e3 k1 z; U 养荣舒筋汤$ I; `# g4 i' ^/ j3 e3 C& L) X
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(新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。
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当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
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5 j5 z/ g3 D# G" h3 p4 C 浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)
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温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。
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六和汤
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治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。! `1 g4 p! U0 s& C2 x m0 _" ^, i
2 Y5 @, Z- X& C; _- y3 n- X 半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)
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0 S+ U# T G. s* S 藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)& h+ C$ |9 B& E6 l9 Q3 A. o0 S; |. k
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若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。
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3 _) {7 g! Q& ]5 h" y# H' P6 l 竹叶石膏汤
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治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。! n j# P4 `9 z& z! ]) j. P, ?) ]
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石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。
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脉症吉凶
) A& ` |. G& d6 v9 D: t 霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。
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备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。
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" z& W# D5 p. I3 ~" Z- R, t, V 霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。
: s$ Y! O- k& d& n$ ~/ q ○太阴症:理中加橘红。
! x& B+ p9 t- a ○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。
7 x( }- E* T2 [! y6 c+ H ○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。
: }" ~& ?5 T( Q4 O" H @ ○凡初痛,用桑叶煎服。, U4 e3 ~$ y$ q% r& G: F
○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。
2 h) Y: Z: d0 i r ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。2 |! e: { t$ q
○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。
- ~& D6 Q5 i8 o/ ^ ○绞肠痧,用童便服之立止。
' F* \( t! k! g& g, ^4 ^7 ] ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。
& ]+ Z1 J" g! b* P' p: D ○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。
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( Z& {# D5 z$ \' K/ }) ` O6 G 卷之八 杂证! d( _9 \3 B! [
十六、论反胃噎膈
' l: N: \* G! L1 a' u5 O 经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。- j0 E7 R% Q' A/ F8 O" G; W7 @
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凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。( K1 D9 t# h5 K) M
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论脉 b# `1 M6 @5 c- N
脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。
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沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。6 E: c# V/ x3 k3 |3 h- b2 [' g
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死症; {9 ^: J b1 l& y. `
年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)! Y9 G( h; K2 @; i- ^* ~% [
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吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)( z% a# A2 r0 \1 H6 {7 U1 \9 f
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润燥汤" R' z" [' F& W5 E
5 _$ f% C0 ?6 O; A/ S (新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。
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9 j! g1 o+ @7 _5 n. k+ ~0 C7 v% A 当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)+ g4 u$ k. H% t! p, Z% }
( E8 {/ ~6 I+ \5 V 威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)( J2 | s5 _. X
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水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。
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桂附散
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(新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。- A$ O0 s$ g3 X2 {
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上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)
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4 B; A: A( L% H 白豆蔻肉(炒,一钱), r H3 n- y' E3 ]1 O$ [
* g* D: g5 T' k6 O \ 共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。: ~, V1 f( j9 s- s& Z% x0 O3 s
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润肠化瘀汤
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治死血在膈,大便燥,脉吼症实。0 |4 N$ g2 J- L
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当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)
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枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)
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4 O4 e! y1 t0 i9 [ J 水煎,入酒,韭汁服。
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5 c! D3 n$ r/ F z 香砂宽中汤
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治气滞胸痞,胃寒呕吐。4 o+ ~6 M; Z, n; e
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木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)
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生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。5 n K) ?2 F5 W2 @
1 Y" l2 x% `7 m+ w3 L* B( o% L 四逆汤
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治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。
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1 n2 q" e' q* J, G, d* F 附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)
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水煎,冰冷服。3 p$ b+ l8 g0 D& O7 L0 `
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代赭旋覆汤
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治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。- N1 {# f; s. K! c
' ] ^6 u; I; _7 B( V! Q/ r% z 代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)6 a7 J* l; ~2 A$ \: C
. e2 r2 u% I j1 b) U 生姜(一两) 红枣(三枚)5 g( k2 @* ]% D9 ]# B
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水煎,温服,加人参更妙。
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生姜汁煎
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$ x7 s, s5 x; o/ o. v3 v 治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。
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5 f7 b. F6 N1 n0 o# e 生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)& D3 ?8 z4 A. p) R$ x3 Q
k0 R" I2 Z9 y R, p# ]/ ? 加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。
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7 v1 t! m5 O e6 p, J 香砂六君子汤' k3 |! d( ~6 F" t- N! w* ]4 `
5 ^6 ~4 w1 ]2 _3 f: b 治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。1 ~$ @4 r' T4 C/ q1 F+ }8 n! @
+ T! s; x+ m. T/ l+ \$ K 人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)
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陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)
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煨姜(一钱)
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* I0 b# C% H! c5 |2 i 水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。
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大营煎
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) L+ }1 C/ k, K7 u! s" U! l0 ? 治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。
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/ ]" ~8 v4 H8 V8 v. q, O4 x9 j0 A 当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)" T! ^: a, f1 Y. Q9 {: i
+ B, f* f E& z# d 肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)( h+ h9 ~2 W% i2 N& s" u
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水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。6 ?4 \- d! v* F
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千金润下丸- A& z( j9 E' g" |4 I
7 z) O3 l2 B' R7 N" }8 b 治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。
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大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)
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山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)! F. ~" L3 u, A0 w9 v) W
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陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱): f4 I a9 {8 j/ A6 S
7 q C! w( X( k) E2 { 先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。
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备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。- g: J2 B! |7 R. [: V) p [/ e7 X
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柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。
( B$ G' g1 n. Q ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。% G: J. g! v7 p$ \1 [) i
○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。
/ G" E" M: u: x ○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。
7 Q- c* D, h# J1 r9 s ○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。
* K3 H' I% M0 {8 W7 F/ v( i ○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。% j$ h% u- l: q& ^
○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。
o4 F# `9 ^5 k, l8 ]) s ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。5 q5 A( x: G' G/ p- C
○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。
* K! Q. p0 W5 P) L7 G ○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。
5 t5 C W9 U9 s/ j" [ ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。
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十七、论痞满
+ w$ ]$ c8 g6 S1 q0 B! a+ e 痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。/ ]" _( f* X# @6 J9 j
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治中汤/ A9 W! j9 K" S9 ?% D) W0 R1 S$ m
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治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。6 a/ i* d% P3 G( i, I' u! i# Z0 j6 _
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人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)
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陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)% m) `. a# g& |
4 H* ^0 m0 ^1 F5 Q3 e; S/ Y 温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)9 \% d! D1 _/ h6 y
' L8 J6 o Q* A" D 浓朴温中汤
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治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。
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) o+ J8 h3 i/ C0 T' B 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)0 j+ _# ?9 ?+ q( {. }
- J: f& ~ W% M: Y0 \9 {, P6 ?; q 温服。
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河间浓朴汤/ i& M8 y* \& b0 G* i- k: D% j
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治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。
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浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)
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姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。 p5 g' b+ W2 m
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大和中饮
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' [8 F2 @/ W# n8 K" p) ~ 治饮食留滞痞满,或疼痛者。1 e6 F7 _& H7 g8 x8 t- a' i k! G! p
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陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒), v- p% f" ^; m
0 M$ O! u7 Z; ` 泽泻(各钱半)
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2 U# `; L9 y+ s: D+ x/ | 温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。- a, Y% N7 W( E( | b6 w
: c9 J. A' Y+ k. G7 T 平胃散
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治湿滞痞满。
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5 }- V' y1 |8 @2 \/ O 浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)
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姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。
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# ?* o( Z! k1 f2 r- B4 I* x 凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。
: u4 m. w7 Y5 B# V2 U6 r ○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。
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$ E3 n3 d9 a4 s! Z# ~" W 治法详伤寒结胸条。& `$ ?% i: I. z. a
) j+ W/ w/ ^' l! S 备拣古来论痞满治法于后,以便取用。
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丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。
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《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。
& x7 f% ]! G: L. ?* @* x6 p" K: Z ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。8 T/ w4 G7 P8 @. U
( j) y/ x; f6 f& R, m 外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。
( Y' ~: s- T: h ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。
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" X$ n" i V% \) E' r 十八、论恶心! [ p( W# K4 o7 @0 j: j' W
恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。6 ]" O5 l9 _0 u3 h5 T& q
/ B9 ]+ H) }+ w# o/ I V5 Z 六君子汤
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/ g- @" ~8 F& [7 I9 a/ c d 治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。( A: [( K3 j4 i: E, Z
) u1 o9 B2 q) U! Q2 [ 人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
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陈皮(去白) 半夏(各钱半)/ \ A9 t4 j: d/ A8 R. Y# X5 \
& G" `; M* U* C* M/ g( A 生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。
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姜砂二陈汤2 g# L( W! \( D ^& `$ t
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(新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。
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9 O3 m7 y* C4 L6 _ _( h8 M4 i g 干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)7 {. X; ^: K& K! O+ S5 l \$ h
- V+ G- s) J2 Y/ ~ 温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。) m5 I* a4 o1 R# ]# a/ M) s
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调气平胃散
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治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。; a6 Z% R2 U% |$ [' \% ]
" {) L" K. V3 q1 D# G0 X 浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)
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?0 s" F3 @- c4 g+ J5 b1 y 生姜引,温服。6 E7 ^+ S/ N, d8 N7 e. d- L: h; z7 A5 v
( A0 g$ [5 }# V, W: n& i( y- f( W 竹叶石膏汤/ j1 S9 ?5 H+ Y. f
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治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。" |9 n2 d$ j9 S0 ^! e6 V
?, a; ^. c5 ?% |+ Z7 i0 B 石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)+ a$ ? Y3 _* K* I i; n3 h1 i2 D2 W
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十九、论脾胃
1 l! j b/ x7 D6 o1 R (兼饮食)
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人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。7 |# l# I5 J1 f, M
3 _8 G/ }) u) r' k7 w' n 此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。
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论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。" Q( H, A# D& E
3 C7 k+ I+ C# ]" N3 P' r5 `! w [
凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。7 Q2 Q6 u# b& n' u. Q3 G
8 L" Z$ \" o& N7 y4 T2 l+ M 凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。 p0 j D3 }0 m* y( c
U6 `3 q1 t! n' z, @* @; p- f2 b 凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。
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# ]& Y1 L# d! S |8 h* W+ l 凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。) E9 T- f& G) T/ @9 k8 f2 Q
! y( d2 p' M f6 K/ Y0 p( k 凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。& [3 r8 U5 z7 |, c5 x. `5 M. q
- ] ?$ _1 U4 F5 `8 a 凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。8 r: S# }* \' _( Y' M
" f1 S9 L- w( N8 Y3 F5 Q% y3 e3 B 若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。
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7 R( W: h$ D4 M$ N0 a0 ~3 Z5 x9 } 凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。" E# H1 m+ V+ \1 A; U
# M0 I) K" W6 A, m, \* g( L4 q 补脾化食汤! Y1 a, w1 k* ?
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(新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)
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砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)
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+ x" ~/ }; J# p# G$ E8 z 温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。
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归脾汤
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治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。
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人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)
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' e4 R' h# M/ `" o3 w 枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)
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食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。
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* ^% @9 F" L1 @# u/ W6 u. Y0 B 芍药枳术丸
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治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。
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# {9 Q5 u1 o. ?# @# N 白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)& u* I/ A% U5 J/ r
' J; Q( L0 S0 [7 t: D8 x 荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。( G+ F2 q" g/ e$ Q. ~7 u% V2 Z
( u) L4 R( C8 I9 R 苓术散/ D8 K+ H8 }0 X+ s: U9 Y
6 P) D, C$ B8 T9 X2 g (新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。
8 ]3 z! S1 G- W* M! K; r- l1 k2 N - s, h5 @) ?2 _' U+ |
人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)
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淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)
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谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)
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共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。
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8 ]' t2 ]' f J* a 温胃汤
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# ?2 [) ^$ f" x1 M( W (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。. h: Y: x8 P8 Q; F) L6 l9 x
- ^; U7 m! C+ M0 n 人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)7 H0 \- d \9 l
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淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)
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; m; t7 J: C. n' b( x" v 藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)
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食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。
) k1 G/ V: R& |$ X' g* @# _ ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。, ^9 _- J- T2 C$ j# @8 {+ ^. n
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顺气化滞汤
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/ k% Z6 N; Z$ t6 x3 ]1 F, i (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。
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浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)
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白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)
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热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。$ @& w" b" Y( C7 e' n+ ]9 P1 X
o: |$ E+ o0 G) s0 Y- E 附子理阴煎. D, p8 t& `: A
/ j" U+ @& E' H8 Z 治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。9 W3 S; }7 j# c9 L
, x5 b$ ?( j( [. P; \, C/ Z 熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)' T G1 F) M! P6 U0 Q( N
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附子(一二钱)
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温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。- P9 q5 r/ e+ Z0 G
○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。
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2 Q1 l# w" W$ l& v* O. I: b# p 备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。, u2 P" a& |+ i" l! ?" _
& r, v) y( D$ A 胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。
# V' g5 g7 V& M% f+ ?0 I- | ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。; E2 z4 t7 H9 A1 I
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妇人多有是病。
' z% t: l- T6 b ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。
. [$ n7 O) ?8 ] ○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。
3 A l* S3 A" H) f ○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。
& |$ H) g( L" `$ {- D1 n ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。
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4 {0 R4 ?+ x" @' @/ `5 a 凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。, N x& n3 E2 w* C$ Y& H
. _3 S4 O+ Z* f6 b6 R 二十、论痰饮- i4 j* r( D& a( Z+ @: b
(有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)
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$ ?6 B& Y/ l& R) ?5 L 人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!( Q9 E4 Y- a7 u+ q- l7 P7 B0 @
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脉候/ J3 R& o; n( o* v$ q( L
肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。6 _/ }( e' e* _4 n# T8 M
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加味二陈汤
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# ^2 v2 `6 w) U0 @ k (新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。
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9 ~: n* h! B, U8 a, v1 Z 半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)4 n+ [' K: a% e* C8 R1 ~3 X
) n% P# ^# Q' A% J2 ~ 姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。: e+ t* l/ P* }% ]( i; H) t9 ?
, m9 ^: c' ]& F; P, B+ E 麻桂二陈汤
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; ~: z/ v+ P B9 K (新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。; ^5 X- Y: f h2 d# {% t7 _. t
. e- |* W( t' K, X/ Q
陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)% L( R8 s! |* m+ f+ M+ p
- T9 ^9 ^* L; z/ e 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)
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黄芩(一钱) 防风(一钱)
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姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。
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0 u( q' M6 ]# w+ C K& R 有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。; G1 U7 S9 ]6 u
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归脾汤
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5 _( f( t& d- {+ `) I( z4 z 治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。' L6 q. d6 h: V
+ l, G2 ?5 _2 P# v' m( _2 G5 p; ^ 人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)
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8 i+ }' p X q; o" G" y7 J3 a( M* Y 远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)
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2 l1 \* @3 f' p) t% Z% w 加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。3 |# h5 M, d' ?8 ]
2 F4 M1 F$ _, A" D: |" p9 z5 o 元芩二陈汤
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4 c# E- [- v0 v1 A (新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。
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陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱). B/ u; f0 M4 ?6 A2 E V! K% S
* g8 F; o. F: Z 连翘(一钱) 马兜铃(五分)
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水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。
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$ R7 Y+ c" X4 M2 r0 Q1 j 补阴益脾汤8 k1 n6 h$ O$ P; j
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(新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。
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1 R$ a7 Y" ` C. j 白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)# G7 H+ P% o2 M
5 x- ~) D) Q. z1 E 甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)0 X! z4 t2 y, \6 g9 \# F. u
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水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。" R4 L0 d% h! b
+ f" o4 j, U$ H8 Y0 C. T- W 清燥汤
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8 ]) ]3 G7 w V1 I4 y# n 治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。
. b+ r$ `6 Q$ x t5 k4 R) }
& H9 V8 `8 `! t 天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱), S% v0 W) v0 i+ K' m" h7 b6 r
/ ]' F8 t0 c! T- |0 a, I3 S6 `7 O 百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)3 T- Q! ?1 Q4 g' G, M
8 c6 y) F7 y7 C0 W& W 水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。
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小胃丹, C* f+ _3 j: ^! w) i5 L) a
9 K! ^, S& k$ b8 K+ J/ y8 S
上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。
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芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)) L' {, b4 D8 L) O% t% u* Y! j
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上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。
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滚痰丸
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治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。3 n7 h- W7 `" H# s2 H
9 U: s/ |" t7 ?: o0 s+ |) E, | T 礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)
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2 o" K! z9 l) M* k. P/ V5 V 上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。5 G# ?2 v$ ]! a2 W
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化痰丸% _! r7 B6 x. w) i! w) F( f0 p
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润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。$ p8 d" V6 z. Q
1 Z: c: a# }2 Y+ k" k2 O, D8 } 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)
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上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。# W1 A/ [8 p7 m) |6 V# G" l
○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。: M/ O7 O* q! S9 W5 U/ _6 w
, U3 @* d4 o3 G1 I0 o+ n
千缗汤3 D8 R1 T9 m$ c# a V1 `1 o( ?9 k
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治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。% D. D7 U0 e/ i/ c
' ?* l5 ]4 Z, ~6 f 半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)
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水煎服。
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# |: f, g8 Q2 y6 _% }/ } 加味补中益气汤
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J6 ?7 `! R& t; d 治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。
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8 M, R+ L$ U, u 人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)
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柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)5 a+ g% V# j0 U( H* k: L& X; E5 G2 {
# q$ D) u+ `0 u1 w1 [- z 姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。6 X; G& J0 {8 l! t
- N# p* d1 H# R1 X& a+ O" f 五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。6 G! d: G' w- _6 F$ ]! L' _- A* n: t. x2 f
4 e, h* J, j3 x5 |8 M5 C: }6 O 脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)1 B4 l9 D3 y! @8 g. _! G
2 h$ F- R1 s% Q' [ 肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。), n4 t( ~6 F0 `* `
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肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)
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, h' H8 F2 S9 K 心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。): u- ]$ E- w" F
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肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)) X( I0 E7 Q. C0 W; c* ~9 r7 x0 ?
0 z3 j0 ^* I$ p$ p- o4 U) R8 N) g 痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)
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悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)
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溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)4 |1 X1 q1 h8 g% Q
% u3 P, d4 w+ {" Y2 `1 j3 s 支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)' x; R H: Q9 l2 P! k4 y( ^
4 u5 V( h' U. G S6 [ 伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)
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更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。5 C2 Q+ U0 r2 n! t) S
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二陈汤5 W8 b& m5 I/ l9 c$ j
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治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。& Y/ L0 A4 F* N# E/ Y7 B+ u
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陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)2 C' _ R1 H: h* U
, N. F) B M }. b* C
姜一钱,水煎,热服。 X5 a, p5 I% D2 n+ z& | e
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六君子汤7 x2 Y9 H8 V5 O" K. P
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治脾胃虚弱,痰饮甚者。
# {, s0 h! N+ e, B) u# _% S+ C
" {* |; q P& w( _ 人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)* Y+ T& z) E/ Z" h
! c( F9 j* E ~6 C% b: J4 E: S 姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。
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利金汤
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治肺经气壅咳痰。
" {9 e5 e- ?/ y+ [1 ^" Z- U) j " @1 H9 ~1 Q9 l6 ~. o0 K9 R
枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)
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姜三片,水煎服。
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润肺饮' b+ P, g. ]7 D+ l% r, i. n
! P% [ _# W) K. V, j( | 治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。
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贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)
5 i* J* c" @) ]- `4 B
`% f& h; {; `# }3 g. q+ G 生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)2 _9 O x! G. Y* X! p* M1 w) X, u
^# W5 P" @8 y X8 K 姜三片,水煎服。4 V, K d. e/ J
5 {% ?" K* }% h5 h0 C6 A4 \. G 防风丸
& `) k6 H% S! t; g. u 4 X9 o' L* T# }9 G" g$ p
治肝经一切风痰。
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防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)
( g/ @: K0 L) K( l. B" t% k2 O3 T/ ^
6 P' q3 Z+ x3 _$ H 上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。3 |% S3 q4 T0 @& N2 N
) d9 W- y9 S2 \, Y, f* _ 川芎丸
+ d' {5 w- b7 {2 Q p$ K ' ^$ s" n, y! \9 M4 v& Z
治肝经风痰,清上利膈。
* H7 ?5 m6 J2 a; d- p , @( Q: ~: i6 Y
川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)$ y$ ^6 e( Z; ^: q3 ~
: J* C4 P7 V1 r/ g 蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。
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小黄丸
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# r! x, p# W) D8 Q 治心经热痰,烦躁心痛。: y& _$ r- K: V% c
) G7 E$ e8 ~8 F$ C; L+ w, b 南星 半夏 黄芩(等分)( j! P# a6 K2 l+ w. v# p
, ^2 d2 M) ^* E0 w' Z 上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。# o) F# `6 A, a0 A( b5 z4 _% k
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大黄丸
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/ t9 B# z Y4 ?/ R1 V c+ M 治症同上而重者。0 A+ k6 t2 `" X5 ]% Q+ t0 F
& k( s" i3 O$ `" v; H, u% l& Y
天花粉 黄连(各三两)
( Y& Z( t3 W" \' [
+ T% l4 O- x1 M6 T6 b1 u 为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。8 S5 g/ C, `+ U& M
, J; a. b8 w: H% O% W
胡椒理中丸
" }) E' j1 i% P/ r
2 |) T0 q& F0 w1 | 治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。2 F, y( S j' |; L. d; M
' h; t' A, Y$ R! q 款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)
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: `/ E; I2 W* p/ U 白朮(三两)
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$ V7 o; f9 v+ B 为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。$ L' p6 E/ V+ }% f
, _4 ^! Q/ \- b$ y4 ?2 ^8 ` 桂苓甘术汤( O- z1 _0 g# \* F7 G8 u% B6 Q
! K; g/ \: M$ t* Q
治肠有水声,心下极冷。 j% K7 p& D6 {% R
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茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)4 s" [' L, ]7 E; F
. |: c' w8 e* W4 U- g: k 水煎服。1 v+ x. K; O" t; m4 e
0 q2 i6 ^" P: U, Y1 D, m: X 十枣汤
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治胁下有水,咳唾引痛。" y3 }& j% z1 g- _0 }+ L, e2 i
6 d- e4 b$ ?6 a0 M- w 芫花 甘遂 大戟(等分)6 }( b2 J( f2 L6 S( _4 Y7 w$ |
6 M% ]. m" J) L+ z8 L" p
水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。! R' _) T- {' N; D5 @: q
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大青龙汤8 n) T) d0 b- y% v9 v4 t" c( r0 c
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治水流四肢,身体疼重。' Z& t+ @1 i7 H6 y5 }
" |% [7 y2 i& @2 z 麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)2 ^7 _/ |/ [! ?
4 N' x A& T% ~! n8 m 姜一钱,枣一枚,水煎服。3 H. T. e& A: j) j
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泽泻汤
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治咳逆难睡,其形如肿。
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白朮(一两) 泽泻(八钱)6 v& N; s/ r7 R* X2 Q" P9 `
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水煎服。 _2 ]5 k+ n. q5 M/ Z, w
, ]: Q( M; P w) m" Z 倍术丸
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+ O, k6 P. e" c8 ]* o 治咳喘呕吐,恶寒背痛。. _! k3 [0 M" W* ?' F7 w
" h8 w, `" D9 Z# U8 q& O 白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)
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蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。
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# m+ c( o) `0 t4 X* c* Z; j 备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。 a' J7 H' H9 W0 M& ]9 j
6 j- c% }: m2 r9 k 痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)8 a/ v; ?2 M7 z: S! z
' ?- t# L* d. N( R
老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。
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南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。
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8 m5 q3 [/ @7 B+ t O7 w 内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。
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y6 w1 L% u" Z# }* D 流金膏
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治一切火痰咳逆。0 F5 W! D7 z$ q+ B, E. t1 V; i# H+ |
* {5 C7 X4 G: P. }" } 石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)
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为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。
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吴仙丹
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/ F0 u+ m$ E2 b0 F/ `9 O% @ 治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。
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茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)
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共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。" i" Y3 z2 O6 P: n- }
# c6 O9 Y- F, e; a2 u 二十一、论积聚. B; p7 I/ t! k, [
经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。/ [/ s& y2 A( t% ?
9 t6 X; N" F1 ~ 又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。
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* K0 M) ~- l/ I 脉候
, S/ s4 v3 c* G/ V# U& ] 坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。
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化滞丸$ t. Y" |" H0 L! ^! r
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治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。" k( X4 }6 F7 \1 a
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南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)( o! E! a& T- F. o: r& B2 A2 w
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半夏(钱半)
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* ?! [ N8 R2 O1 j9 z( D# v 八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。4 k/ [( V. m: M8 }. I
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若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。( Y* h! J3 i2 H+ m7 y
0 l9 L7 o$ @( P% y/ {) ^ 胜红丸
' F2 @7 q- ^, H& ?
, |- K+ y* D0 B w 治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。
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* {1 y4 m6 U6 P( V$ c( s 三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)
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木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)/ ]9 R" J1 q5 k& P% B3 y
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上为末,醋糊丸,米饮下。
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和中丸
! Z9 B. _6 G# B& t5 V) t' c
/ ~- ]" ^' v4 m- o3 Z5 ? 治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。
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白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)! [) z' p/ u& R' ]% t& y
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共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。
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% h8 ]( d$ U' T, d: @$ G 排气饮" n+ ~& Z% \- s$ S/ k7 b
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治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。
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陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)* y8 \& B4 R& f1 l( d
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乌药(二钱) 浓朴(一钱); S, _ t5 B' _9 P" G" Y% j
( v# \! x9 H# m- @
水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。
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如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。% |9 {* [" P: @4 I2 c
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芍药枳术丸1 _. X) T9 |. N6 |0 _" a0 N
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治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。5 ]* M, \- R( B5 U% X
+ G: h$ P* V, ?! H: g) t1 u 白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两) O( c5 z7 C K, z+ O' R
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用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。5 L9 v2 m5 q0 k9 U L6 j& B
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凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:
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8 b9 O) E9 K4 C v9 E [- P 暖肝煎
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治肝肾虚寒,气滞疼痛。% J" F) `0 C4 h3 ]) @+ h; i
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当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)8 S3 P0 U4 G! I. W
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沉香(一钱,或木香亦可)$ E: G7 A& n$ \* I# |/ g6 p3 N
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姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。3 G9 a. ?6 N* U! b% P# x5 C
6 v; Z0 f3 \3 Y Q 三圣膏. u9 C* g6 u/ K, l- s* _
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治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。
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锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)" h6 A# P* I3 G: i
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将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。4 M& g% G7 B+ s( h. R( _5 c7 w
9 E4 i3 v" {/ E) d/ ?1 `5 F2 V 芦荟丸 G7 s6 H, X8 a+ w ^
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治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。
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' ^! e9 i1 X5 ]0 s3 C 芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)3 [( _, q/ r' h6 ]9 R
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为末,米糊丸,米汤下。
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备录分类治积诸方于后,以便取用。) t! C( q1 W; A( F" ?* Y' D( N- @
, ^. `; Z$ S7 f+ W, l$ v! Y! t 酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。
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6 G% E' T2 o9 s. _- \1 _2 W 气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。7 M4 y; Z4 U2 @
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血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。
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痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)
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L6 Y/ a2 x. Z( [ 水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。
1 O' D6 b0 _# E/ z
N }' t x/ q- g 茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。
M. ]- C& ~5 K/ y4 Q$ q5 | 2 `7 U4 l2 [4 ]$ {7 b# a. f5 z
疟积:鳖甲、草果。5 I. `9 V: k% \% T* l7 |
! O- w2 l8 r# q: W: S+ }* S 癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。 Z( B, e7 W' x! A( J2 e. i
" V$ ^5 Q* `4 h3 P
果积:丁香、肉桂、麝香。# l) D2 [7 {& \+ K9 [
, ^# j8 l- M2 Y: ?9 e 谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。
% K0 l% G# X7 U: n' p3 M# H7 S 1 S# g& Q7 f* p9 y
肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。3 G9 a5 E" R" I; A' \' G6 a% l# B
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面积:萝卜子,姜酒煎。
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鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。
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狗肉积:杏仁、山楂。
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/ L# r( F! L" { 蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。
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, h$ M: Q$ H; l( P+ w7 z' k 虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。
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凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。2 f3 Y2 x# W# `& y: b% D J' w6 @
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五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。+ u3 z2 V; T( Y! ~& r( B# A: p
1 P; x+ t- j* Z9 ^ 肥气丸
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治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。
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柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)
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) }& A! Y Q, m, u9 N, E 为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。
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G% c5 q# ]8 G/ ? 息贲丸# E6 l5 V3 I9 t, B0 p/ }
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治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。8 c7 a& {7 N h$ I
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浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)
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" I. V9 d' n: H2 { 桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)
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8 x9 k4 y% u; b+ n J& w0 E 丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。
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' t4 R4 `* P* `) ^ 伏粱丸( v$ N3 S3 P; @7 n/ Z, f Z
# s* L+ S( P0 @9 {" l; A& h4 } 治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。4 A6 t K. b7 G0 r; _. t6 C8 ^
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黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)
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川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)$ z2 e5 Y+ p5 L7 C6 B2 s
/ i0 n2 o5 c; h% c2 { 丸法。服法同上。9 e9 ^2 k& j4 [% l
! s+ [; q$ G; m$ I; c# v+ } 奔豚丸
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- Q* _8 O% L# X+ c 治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。2 w* e( O/ Q3 Z# p
* J+ C( W' x: Q3 ` 浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)
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! F1 Q3 R9 H/ | 元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)9 d1 c, R0 ]& f8 A, i! B- t
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丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。' r$ b9 z( a x2 o$ x9 w, v
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痞气丸
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) j" x# f T4 A 治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。6 @; s# Z' Q2 Q3 W# T% H
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浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)
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" ?, _+ n& q, s4 C i- Z 砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)% {0 s& X; \* v
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巴霜 肉桂(各四分); A! }+ J4 O" Z0 y
6 V- D ?7 O( l) r) H3 e. N 丸法。服法同上。# n B$ G# i1 w! ~
: M. c4 U% F% t( T( m 二十二、论、瘕、、痞、癖等症
7 \# I- ^% e( [9 R. f# E$ \) V0 A 者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。
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瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。
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; W2 m# K9 {2 r: f1 g+ w 者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)& D# N7 p7 p/ S0 @' I
0 ?/ D( K0 Z9 N* Z: T5 R 痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。
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5 z2 Q' x! |1 G$ E 癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。
- ~! }* H# |( i8 I 卷之九 杂证) C' Q' c! b; c6 Y8 E
二十三、论咳嗽, e6 O) x% L/ m( \6 q* N; m
(咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)
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经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。
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凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。
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0 \1 z! L: _8 x5 a 凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。* E; l% N. {5 H/ f! n* `
+ s/ M: o; }! V/ T 凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。- c+ X. L$ z! m c9 Q# V) [2 H' F
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凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。
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% y* i( ?& o9 b9 G/ E: y) O$ D 凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。
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$ q+ x, I4 ~* }; ?& F: M( v, X) D 凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。
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. Q1 ^7 X) X4 D N' k( @ 凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。
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脉候
$ M" Q5 l/ [9 E+ U2 }3 z* R, t 浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。% R2 R6 V% {' W$ I% s
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加味二陈汤) z/ h$ D( ^6 o* o X- w
$ D* W% O0 a4 F! Q; `$ N (新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。" V3 O0 }8 n p9 s. H9 v0 \
5 W6 Y+ c3 y" G" {
陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)- ~, o* W/ J9 ]
7 L6 W5 I* x1 O: r5 ?8 h% O7 G" I 桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)% O! o9 C2 O' Z- d
3 j3 ^6 E# S4 F$ ?7 G 生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。
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益阴去邪汤( c c( P4 Y8 [4 j: |& Z7 f) p4 O6 c+ Y
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(新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。
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陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)+ g) @. x2 v: F/ {
% W: _& ?3 ^8 B' }% H0 E0 @ 女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)5 g" H* ]! E' T3 N+ J- l+ i8 X9 D* ^
' y& m9 O! g& [, T
生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。
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左归饮9 f' f2 h. B( ?$ l/ o z
6 N* j/ I" G& | 治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。
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: l/ m' ?& V+ Q" a' Z* t5 h 熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)+ i8 x( n6 b2 x
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枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱) c$ K! M5 L- s
9 T; l9 d+ {. v- J1 m" ` 水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。
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+ Q/ |0 ?' Y. ^' M6 a 即六味地黄丸亦妙。0 i x; R4 Q4 H! \ H
: U3 J! p7 P9 \# d* R 右归饮
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3 W5 p, [ A$ N+ l. `- q 治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。" K, n" h& O8 c2 U
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熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)! x& w# P' \% v, I) v- Q" w4 o
5 d" A" O9 l7 i# q5 s6 c$ A 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)
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. k$ B8 W9 u5 c. J& p/ Z 水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。% ^3 g. Q/ a; F) O, [& E( _3 d7 P
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清火宁肺汤
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(新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。, p+ r% J1 Y7 Q; Y! r: ?- \
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当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)
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1 Y" S9 L; r9 s$ J# b& Z0 T8 C 栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)
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水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。 U' c; u1 q- q
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逍遥散2 w, _! Z8 T/ P* d1 F! |
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治暴得干咳,火郁痰滞。6 W1 U3 c( K9 [& O! {* g
+ J- ]9 f% g( F y! q4 U3 E2 p; n( c7 P 当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分): o! G% U) L( c0 o1 Y
! P4 q8 \; P6 D 煨姜五分,水煎服。
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贝母丸
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治肺火干咳,久不愈者。9 u7 f- F3 x. g( c Q8 `- m/ u
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川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。
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) q$ J. x% a( @; ^& n( v0 v2 W$ {( x S 杏仁丸
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治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。
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9 E. d' t- M% p2 ^' o# S: \ 杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)0 A5 U# B+ \/ p9 G0 l
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等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。
6 z3 h5 `! i* @! a/ P2 F
, A1 {. o; K1 d( f2 L7 t 九仙散( b# s* X+ n; c) U" q% \* Q
/ M* h' d& M7 L; L- y5 z+ O 治一切咳嗽不已。7 i+ @0 c3 d" M: c8 |8 d
0 |' Q. K- }- p( w) a 人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱) E" v. V1 }# t$ o/ m
0 c$ C0 m) u6 Q: s 姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。
% U9 L2 f; P1 Z2 h8 Y( w , {- D- L& S3 ~: F r$ K4 F7 M2 ]
罂粟丸
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; R7 {2 o! N8 j$ V+ k$ @; T 治一切劳嗽如神。
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2 W9 c( q' w9 F, e) a; g! ?9 G 粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)
4 O# n! l" T ?% h+ t5 x
; `2 ~. N( d6 n$ b" i( U3 I+ D 为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。
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四七汤
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9 q) L( g R7 b u' Y1 P' u5 Y 治七情气郁,上逆为咳。
% ?' n B# C" e( Y' M
' M% p2 n" b4 o+ u 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)0 a4 Y( l2 F% S" n/ t3 ]
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生姜一钱,红枣二枚,水煎服。
6 ^# k: i$ }# V+ }5 f+ G
. Q) y6 ?- L$ Q" r+ g) L 安肾丸
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治肾虚咳逆,烦冤。: h9 }7 o% ^( ~" A5 u' U
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肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)
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/ x9 D5 _$ o" ? s! u* h! t 石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)0 x3 C/ T3 F$ F/ Y8 ^0 G
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上为末,蜜丸,盐汤下。
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越婢加半夏汤$ s9 X; ?/ R' r6 P
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治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。, S$ j! ?2 G1 p3 J2 L* [- o
9 g* r) ~$ }" g8 z( j 麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)+ L: h9 g- ~2 j! V3 W+ e" U9 o' _7 @2 ?
1 v u# D2 H' n8 s 水煎服。
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. { }; a8 ~( d) h5 W 紫金散
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2 R+ H7 ~. O5 n: E 治久嗽,日夜不得眠。7 s9 \: S$ ~0 T( B$ u
& f. u: T$ l, R' Q* Y. l2 U, Z2 A0 ] 南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)+ a' r6 J! P' v+ j# B6 w5 h1 v
% U! t' _2 u5 b/ C2 Z 上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。# t ` s5 ?! h. n2 [) y& D
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备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。& |, D* k' W4 Z( o! O7 C+ Z
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痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。
; Y" ^5 y: M- J% }5 s) r. v6 ` ○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。3 O# j$ e) d# i( E
○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。& c% k& z3 E1 Y& D: d. A
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每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。
) }( p/ y! x5 Q9 U0 Q) c7 o2 c ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。
! F6 ~8 o! Y _* X" i ○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。5 x. @2 ^' f$ g! }4 D
○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。
A1 G& Z- ?# N4 S6 Y, t ○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。
& t6 T$ B% M, e% d$ k) c) s- b6 G3 u ○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。$ E$ H0 C3 E7 U1 J& v
○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。
4 Z( z" g) m5 l' i ○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。
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二十四、论喘、促、哮三证2 U5 `4 G: i$ n/ t- @
三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。
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1 d) H+ C& T$ E( H. D h 此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。
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) ~) q8 u D+ O' _$ v 脉论
: W% d+ `( ^+ Y 喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。
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喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。
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以下治气喘:( h# a# Y& `! L8 q8 c; l" z
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加味二陈汤* ?/ Q, C: B! J# \
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(新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。
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陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)( f3 a+ h% i+ M9 k6 B8 V5 U/ |
7 p" I3 V! b5 k2 b) L- c 生姜汁合服。5 J6 l( E5 P6 y1 Q* t* o; k5 i
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华盖散; e6 M9 i5 j& W2 `
3 B0 S' i: {0 {$ j* |% Z% @7 P 治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。
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2 J+ a( C4 a$ T7 z% o) J7 c 麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)
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1 K. r/ ~. f8 i4 i0 J0 g 甘草(五分)
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生姜五分,热服。
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大青龙汤
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治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。8 x3 D3 X% q+ F8 |9 V0 y- ~
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麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)( n( l- y& P* `/ A+ ~- m
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或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。* U; G' i5 I& l# Z
- y2 |) Z) U9 ~2 M/ ?) A+ { 清金汤
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9 `' I8 u2 Q& K 治肺热喘急,右寸脉洪者。
7 Y% W& i7 q/ Z7 D: L( Y
, C+ [7 d* }. c- v 天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)1 k( i' u' z9 q
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桔梗(二钱)8 w v" X8 B9 }. X2 l, Y
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温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。
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+ [5 T9 I: Z, o& Z) M/ D 加味白虎汤7 F2 m+ f+ C8 m8 I- `" A
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治实热痰喘,脉洪滑者。; q' J5 W8 e9 h2 E7 K# B0 y1 ~
$ J) {9 v. b& {/ T7 H# S) ~. X 石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)
1 @( p& ?3 `& I+ h; [; l9 s
2 i+ m: x& _' S# X' S. U 枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)
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越婢加半夏汤& w5 ~- B& \: Z- K: c' ]' w4 S5 t
" [2 s. J6 `9 p' t1 }7 }% R 治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。- L2 C9 W4 n# k
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麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)
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大枣二枚,温服。( I8 f! l: Q, G! c; n$ f# [8 g
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直指神秘方/ ]9 ~6 y! ~$ P: w, w9 ~' ^. T
4 C& w& [+ s0 ]" w6 j: C/ P v/ E 治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。- l/ j% W, e: \; j) p
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人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱) n' r+ r$ c6 D
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甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)
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姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方: f; U# n" T9 M P# ]
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金匮肾气丸
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治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。; _. Y* M* v& X Z: C+ n, f$ g
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熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)
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1 _7 `/ C6 U; R, S3 {2 o6 j 丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)
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& j8 x; E; f0 P \5 R 温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。3 W5 ^* e) Y$ h! {2 g3 D: t
- W. ~( N4 ^: p 以下治气促:3 X& n& y# q3 n) l1 D
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大补真阴汤
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, ?( W& o0 v+ a! E; r! ]8 \ (新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)6 I# S( Y! I' V
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甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)
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1 x( u/ K7 n0 m 空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。 y$ w! F7 \2 G5 \) z1 z6 V0 y
& X, l8 r! V; R/ W$ x 补阴益阳汤
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* w4 |4 k9 L5 e% k# o, W (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。3 w2 U7 Q" \: E: M0 V- E3 `) a
, t% z' \! o. R2 E: p/ N. m! Z. f 熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)
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沉香(一钱)6 d6 J/ m+ p! [# A
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空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。
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六君子汤+ D1 u5 t8 N" f+ ]# H+ m
- k# V l$ P" W" @ 治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。
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人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)( {. s* ^9 n6 y
0 P% @0 J4 k# y 陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)7 y1 B" v p. j
4 s( _ }8 v7 r4 S4 F 生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。/ O' Z; w0 {( ]
3 m# X, Y" }6 K* ^, V* ]2 d6 {9 S 以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。$ {$ H# Z% } [$ L$ y5 I
7 x/ U# G% j) Q( d( I 以下治哮证:
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黄芩半夏汤
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# L' \, C$ x/ U, { 治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。/ t. f5 h! }5 H' U) _ {
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黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)
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! S; f2 s. P5 |$ ~, u4 s w2 q 杏仁(十五粒,去皮尖)7 V/ e3 Y/ s E7 ~5 d
0 v( o$ O. ^; ~7 |1 @9 J 生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。 ^! W4 Z1 R# i3 n9 w( @
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定喘汤7 X0 f/ @" k8 x9 g
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治肺有风痰而哮者。他皆不用。" R* Q- P) F# Q X
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白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)
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徐徐服。
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苏陈九宝汤
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治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。1 y! c* F5 `. z) _
/ b$ @8 o; c. q$ N 麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)
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; @; B2 N" \* e0 R$ d 生姜五分,乌梅一个,煎服。
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\2 X! X: z7 z: ?- O 抑上补下方. U3 r: f$ l# Z. H0 `
3 ?' n. t8 M# N6 U% F. ?, j9 J J
(新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。; |0 c* p/ K- K4 j2 b! Q
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用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。
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平治汤
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; ]% u! x4 A" C: b (新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。
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枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)2 p" A# @$ d' ^
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如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。
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4 s, b% d5 D6 S* w4 ~- B 加味八味汤2 m# \+ l8 K% N3 M
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治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。4 ?( d8 g1 l* ^4 U" {1 s( L
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熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半); ^7 {2 ]7 s: m0 V2 F
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牛膝(一钱) 五味子(十五粒)
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. q+ N% t. ~5 J 早晚各一服。
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# E/ P6 s+ r9 P7 b2 @% S 凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。7 c- F S6 S& H% Q {
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或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。
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备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。3 B, l4 B3 V0 m2 Z$ G4 x, k
& R& [( @% K( g* V/ I* h 积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。
a$ z8 B# Z6 }5 M2 S ○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。
: }" o( S/ f; R% ?0 @' @" b ○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。
. \/ L: Y V! r5 ^6 J' _ ○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。
: m4 Y5 {7 n, M W$ R ○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。
& H |# X, Z) Y$ w& |2 ^ ○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。/ r5 a! o* s7 ]/ b0 [4 g# B
○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。
" A }/ A; f5 n3 X ○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。9 \+ R" b2 Y* p$ l+ X- |
○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。, p6 l$ C) `8 C. ^# Q8 c! H, H
○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。
5 k& U% k2 s+ S/ g ○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。
9 @. D# p" u7 ? ○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。
+ W$ |9 l: I9 M3 v# A ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。0 J8 n6 {! X7 M
○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。4 H& o6 {! Q! ?5 ~( K0 [
7 c0 F& F) p2 |0 F& @ 二十五、论肿胀 Y; a) p7 [* h h' {
(有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)
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- o6 l+ y' ^' o& e; q 肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。
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脉候& \4 ?" M' f# ], V
大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。, ~5 _) [' d2 @) K# g. Y9 C
# r3 N+ A. b) l$ m# S 死证
* l6 k$ u5 l% U2 w 腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。0 ?6 P% P, n& E# {# P
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以下治气胀方:% g: p0 v2 M" V8 g; m8 h, ]" V
. t4 M4 \- P3 F0 d f 廓清饮
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5 t, `( L- L+ Z; H# V' ^ 治气滞胀满,在年壮气实者可用。
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枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
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: N6 C0 i; c/ n" g 萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)
7 q- p$ C. d3 f% @/ j5 X) n
8 {1 L* ^6 g+ q- o8 |- ~0 _9 ? 水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。
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破气消滞
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治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。7 v `$ S' B1 e4 m+ V. z4 Z8 [
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四苓散
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" X- T3 V/ X& P 治气胀,小水不利。
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: L! d- C# P4 E% m" W7 L 茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)
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共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。
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: f# c; H- c. @: e 四磨饮8 [2 d( u; ~( P
2 W& S3 y# S* D/ `- z 治气胀而喘。( E. u" h, W. R
3 @' V1 _# p' S1 _9 A1 J' N 沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。 E( f! V9 P0 k
6 X9 m0 G% i# \9 f- O% c 加味理中汤$ @! B8 D. Y, ^5 }3 p
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(新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。
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1 r7 B Z6 `$ H6 n8 q3 b3 ^ 人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)) [4 b! g' ?% |" G4 U+ P% J
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甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)
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* {# i$ o* n' w1 Y 茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)' P+ B! @1 a6 a. N. }1 ?
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水煎,温服。
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有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。+ n! @& F" S* Z2 Z, K
- i$ x3 V. \/ ~ 惟病成单鼓者,终非吉兆。# i- X+ p% Z4 b( y2 n
' J+ p) x. _& O" c; p: g$ e4 K1 B 凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。
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) j! h9 M0 K. f 脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。+ O7 S9 N1 Q4 O2 B
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以下治水肿方:
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1 `9 B' L" ~* h4 q9 P3 ^$ J% O" Q 金匮肾气丸5 V8 o. d/ ^2 I8 [ ?
+ Z0 J3 v1 [; N# w ` 此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。
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大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)7 t% w! Y+ E% @2 r2 Z9 s$ E/ u9 q
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山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)0 h* m. W& G; G7 ?) x' D
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粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)
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上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。
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利水渗湿汤" Z- |/ E( M" _3 o- m* A; A
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(新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。
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9 ]1 z) X% D, u3 m 苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分) U' @4 T0 ~; F+ @1 X6 t1 O9 O
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车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)
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水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。
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有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。4 q1 v# H& B) a: _( d* O6 D
( Y, u2 ?- s( j 凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。
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大补阴汤! Y% o1 P1 U" ~, k" \
% v2 g0 {3 S8 g( a (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。
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6 c9 N. n$ ` r9 ]6 V/ e8 h( W3 r1 G 熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)
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V( l1 d7 F9 U7 K 人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)0 h3 e9 e# e' {( s
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大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。
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五皮散& S2 h9 x$ T M! z5 p& b8 ?- p
0 s0 A* j8 i ]2 D 治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。, p' Z0 e- ?! B5 r, M
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大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)
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; b% Q: c* e" F* ` 水煎服。! e* o3 t! |/ C8 R
3 m7 Y% _% R t- Z+ n$ M, X, R 实脾散
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治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。3 ]- t; e" u P, s1 G2 v9 N
/ {. r# R3 E2 ` 附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)& q+ p2 d* m. P
* E/ Q1 a. U0 t 草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)
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6 _) U, b' F: Q% Q- m 姜三片,枣二枚,水煎服。
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大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。# h8 U" O" m( A% I
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若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。
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备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。2 m4 B# v, }. M8 @& F% u* s- [5 b
# `6 h+ e( H; f7 O: d3 M 水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。9 v1 e, `5 c; O2 ?
○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。# ?3 m j7 r& X: E
○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。
! y( [0 l8 O8 p* {# H ○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。6 l1 O4 U. {; m2 J; U$ G- ^/ @
○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。
9 r8 J% r$ M( F. L ○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。
. v0 `4 R+ c7 r" J ○肺湿肿喘:马兜铃煎服。1 [7 h5 n* x6 i4 j8 I; o/ E
○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。' F1 d2 z5 N3 L r+ x
○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。
1 X) g9 @7 H8 _( X8 T" W ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。 X1 X1 D) M; \" Z4 ~6 |9 y# Y
○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。
/ G8 X+ Y1 K7 G3 t8 r. e5 T+ ~; w7 m5 d; | ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。- y: i# T% s+ W, [' j1 i
○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。
* I3 Z2 S# [9 S5 b3 V6 J ○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。
9 S/ L" {$ e! E ○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。
4 p, u9 P% |% e Q/ L ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。4 {& P J2 t& O% b4 a6 P
& ~; X5 Q% C3 w 凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。
3 k8 z& r& U6 O1 ^8 J ○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。! E. ?" r5 N: X) L6 J
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二十六、论失血+ k: ~: Z3 Q+ }) x. K# J
(有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。) j$ |2 [& H( l
2 ~5 \+ T, S- R# Z9 T0 H 失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!
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滋阴汤4 f2 I8 N6 N8 e: x' r P# ^$ F+ }5 {
5 k/ d! b: Z" h. t/ B" D( x$ ~, O% n (新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。
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早夜服。# P3 w/ w0 J# T' o
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熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分): I' e. d5 a; C2 A4 D
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白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)4 a; ~5 D2 X' _9 U' ]
2 l& \# j9 \" i( M a$ L9 m 丹参(一钱三分)
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分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。5 o$ G B' e4 T+ |; Q
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温脾汤
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: R$ ?; k# B7 u+ G/ x (新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。* F) C" D- m/ Q, `/ f7 _2 @
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淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)
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3 K" V" M# ?. h$ e/ V/ V 芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)' T# s! J) e& l( i) d
) Q3 \' K! U5 f" C* l8 b" } 神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)' D2 v) c* t- l9 W5 n4 L" n
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水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。3 y$ `& ]: B+ i2 ~. F# h H
$ m5 Q3 T, D& N6 ? 加味地黄丸
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(新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。% U' c7 d$ ?0 A% A( j, e) I' p H
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怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)
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( s3 j. \2 [1 p& `: E+ @) q8 @8 ] 淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)
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; [! g+ h8 g& u: O& i: B& |9 X* P 粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱). P; y% W) E- D+ K
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先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。: j0 w9 q! ~1 L$ J/ k- M; l1 ?/ \
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归脾汤0 s: J# ~, j. J. @3 u& Q' k: u" `
3 j0 X ?5 L5 u; g; c& c" z 凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)) {* E0 A! p# O2 Z% W+ ?; H; X
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清宁膏" z7 G+ a8 l' G5 H* O1 I
, N; N* A' O# G5 j/ S 润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。
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8 a0 Z. x8 _6 {" q _* K7 D1 a/ ~ 麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)- m$ D# K3 G: c
6 V' B/ c# h, e 煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。6 r* i5 P! K L: \9 o3 [
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凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。$ F; ~2 Z1 s/ X; H2 p9 ^7 M
$ V& o$ P" w' H1 W% S, e6 z
凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:- @ `$ B p- r0 V1 s( b L
$ d! k9 P0 t2 p6 ~/ N9 M 镇阴煎/ z8 x! Z% m+ |
9 P& B+ ~, l+ `( X9 {! |7 w) K# M 熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)# x) M! L, e& s5 d$ I8 t+ d/ R9 Q
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如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。
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x6 r# @# j# H4 e0 o( c# x9 w 论脉9 k- S1 r" N8 [% k& B8 b" P I
脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。
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6 y4 Q9 |3 G- ^# @* j2 v 凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。 8 U, y8 _8 I$ F
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凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。+ n: w5 j7 m+ l$ h& Z
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凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。% M5 D! z/ J% |& {5 |* G! }
; A* K6 r7 l. t 若用四物汤,则纯阴不可为治也。
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: Y5 ~ i* E. X! h% F: @0 y R: q: B" e 凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。& x! N5 ?( F* [3 T
/ r7 x2 a3 s* [2 d E3 F 若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。7 X- `* o# [, Q' u
8 L* M; e) V6 L( ?$ N* P) {3 ^$ o2 \+ d9 x 病气之有余,正气之不足出。
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- N( W* f5 H( u' F& V. L% k/ V 凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!# O0 z" ?& _0 e9 ?
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固本十补丸
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$ F' X4 A7 a8 r$ v% }3 O 治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。
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Y, T6 I6 y0 m5 A 熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)
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7 O6 c8 ?4 B; t! B; ^" a 鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)9 y' \9 X0 i# J
3 S% k: i. m; e \( x 共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。0 @7 N4 ]% _% D2 d! h: i
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凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。
( }" U, F( A5 m' R ○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。
6 `- Z, t" k% v8 Z8 K1 u* y( k ○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。
9 M: U4 m; K& y' p ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。% ~ k% K s7 D7 {, o
○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。, A3 ~3 L7 _# A% v( J
○烦躁者,阳中无阴也。( P9 y( X3 {9 A' N) j
○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。
1 t) c) a5 k4 _% Z ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。
# h! T. K: `- U# l5 q ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
n+ b5 c7 F+ Z. X ○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。 X+ t: ?. [. u
○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。
6 l3 ]* _+ k; `/ s( h ○膝以下冷者,命火衰,不归源也。
1 L; H6 D# v4 k- S( |# n ○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。
$ m( v4 {6 p5 h7 s6 D# p# @% k ○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。0 I! g- }. |1 u
○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。( T ]* M+ t, u! k- r" S9 i
7 V/ j0 X( v9 G3 G3 A$ v+ g/ @; m
凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。( K. ], h \* z }+ ~: s0 x
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清热保金汤7 V' D+ n( P. X# R
+ i, x, @- ?" J$ T4 v/ ^& \2 b (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。
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生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)$ k# ~3 E* A) ?6 L
% U; M& K2 K. }) | 桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)
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7 @6 r, y! Z2 d/ b5 s9 M 水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。
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凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:" ^; [, [" }0 b- A" ?
; Q* Y( w/ f! f 拯阳汤* K7 @: z+ Z* H, Z
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(新)
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) Z8 u" j* w# i8 f 黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)& K; C: U8 e2 G( F( C* b7 o
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熟地(一两) 当归身(三钱)0 [* D, {4 q% k( t0 n; K9 J' \7 i
\6 q3 O2 T* @+ U: k 水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。2 u: q8 V3 W6 ^: [* ^- @% Q
5 s; e- T3 K& ~; P Q$ P 凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。
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凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。
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9 t! S+ o7 v* f- g, J5 x 备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。+ {; j/ }3 ] ~- U
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劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。1 N, P) Z3 |; s. P
○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。
# U6 R) Q8 L) j6 O ○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。, n* ^2 m k8 [0 W* m/ i" }2 d3 R
○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。
3 z6 A7 P: L) N" s ○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。3 n1 s! C# O0 J ?
○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。
& b# Y. B( E" y; L1 H ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。
- J/ d: U' Q: f3 n2 X1 _ ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。4 t. S" |: j) n& [3 r1 ]+ D2 v
○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。, s( i& m; I. d1 O5 Q
○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。
2 i2 S4 [8 ^( y2 Z 卷之十 杂证7 E P# M$ f4 B3 y3 H( y' b$ B! O
二十七、论痢疾
9 m. f- ^6 R8 N; h( c4 W) w5 e (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)
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" [" X8 o9 D. q3 S 痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。, T' o- E" L1 y" p
$ F& E" G$ G5 s, X 土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。
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不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。) L: a9 x% ?6 p: H* J+ Z, ~
+ W8 k- x W( e9 J 论脉
* ]$ r2 ]& a' y) c" ~) h/ ^) P 沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。, h; N k' x+ O) D! y4 f2 D C
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死证
) w2 [: |7 ~: F9 I. n 如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。
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4 Q, \7 s% f) Q5 I2 z" e 捷验汤
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$ z- L& _* Z( V/ ?0 b- H (新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。- c2 ]1 [( _ J [
1 a; T% S3 A% r 苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱); n) {1 D% s+ F: x
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滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)- g: B5 f L' l& T+ u0 x U5 l( B [
# H4 c8 @1 t0 [0 _% T) D 广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)
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药拣上料,分量称足,多水煎服。5 m( m$ x. ]" y3 ^$ G l; |* T
+ Y- R$ ?, p1 s 五得汤
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, Y, l( o2 v8 K (新) 治证同前。味数少,而功同。2 J* O- H. {, @5 i+ X" C9 _6 L
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当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)
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水煎服。8 @3 ~$ H) e2 B5 ^5 G1 B$ F2 V
. K0 m$ y3 v# Q* _' K3 N 以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。
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* S$ m2 y% Z5 ?5 W 胃关煎
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4 ?; H2 }9 Y* w" O- ~ 治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。
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/ o( N; E# A2 a4 g+ d: v% _2 f 熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱): l- s$ P, `' \) R& G" u) s9 @" c9 W
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吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)
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温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。
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' E7 A6 C) l+ I, Y' t4 J3 } 元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。$ Q4 o1 y; ~; g; L# @
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肤寒安脾汤* U0 W6 K$ m+ X. L, w6 T$ `% r" |
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瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。- H8 H& Y: ^& p p+ x6 T
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苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)1 N* Q. M2 z% S5 ]
. p/ B3 d* x4 z' X 木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)' W* x+ C+ B% J
2 c; L9 Y" R1 V4 b1 q* t* j 浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)
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水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。0 `( w: p3 `. }, u9 t
3 |8 f# M+ ~. u: y+ v( \ 加味四君子汤 A" w: S4 t9 h+ T/ m. k
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(新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。
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3 [ j+ U9 u1 ~; J3 k- f; ~ 人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)
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扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)& a, o% ~6 K j/ L3 e
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水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。
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术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。
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0 t7 |: x; p6 |1 G1 P& H 人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)8 r: p( m4 K' K- T+ C6 H# Y# R
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水煎,冷服。2 X, R5 I4 }: j( Q9 |% E
% P8 _' z p) T& Z$ L# s 圣术煎
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" T# `) J6 v9 M3 S 治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。( X% h# _% l6 n0 c8 h
2 S, G1 s: }3 t 白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)& a8 c; Y' a0 z2 ?' \6 {
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水煎服。
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: C* ^, V; e* x r) { 芍药汤
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治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。+ u% I% X/ `: ~% O, |& k
; b- q& \' L% `- q3 f5 D 白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)
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木香(五分)# J! d. n- T' b$ v. C% J2 c
. I% Y3 |4 V" F+ _5 K 水煎服。
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香连丸3 j8 ^" t# I9 q. j+ j' U# s
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治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。+ R+ N, w( l A* P6 p, f. V
6 E, }$ @' v* z 黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)
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" o% i1 }0 C- u 共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。4 t7 n5 M* m" }
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若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。
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参苓白朮散
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0 d* n% z% U" R1 T 治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。: e& i7 d$ S' z7 L5 q
" Y; U- T7 q+ W' }' ?3 ]5 e5 s 人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)- i @: P9 } t, D
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薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)0 a7 B# V: Q V" H1 G
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共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。& T6 Z( l2 w: B: o" A
○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。- Y1 P [5 H4 ]# Z; f* r9 Y
/ _ S& W2 D3 I2 i: b/ ] 参术香莲汤/ j4 X% g/ Q6 |+ p' L' d
- K$ @6 ?. U1 g: D: o N1 B (新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。
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广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)
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水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。
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十全大补汤
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治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。) b9 b/ P3 N3 ~2 T m# h Q
. z* Z1 O! u0 ?* j8 ] 人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)' X3 B1 I7 _7 e- r; n9 Z
( I ?" y/ C+ }- @% e 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)
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生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。- r& g/ p7 \# D3 X5 D2 \5 R- i
; i3 `( ?0 A8 A. g; x# |8 v 凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。2 y6 [: c8 `4 p
* N8 q7 U7 m9 P# T6 k' p 凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。7 b+ J- j: V s, H# g0 P
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凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。
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* N* g( w% `+ |, h 凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。7 a2 n( e) E* m! v# B* W9 d
* C i4 S, Z) K. e) Q/ A 凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。' k3 H% I1 D; n9 x4 v' c
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备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。
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/ ~6 T1 \& ~% ?7 E6 c 痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。, t" t* P9 V" e8 o
○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。6 e% C( p2 x- |& K8 Q6 Q
○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。
3 {, z# N' J. ]( _1 n4 O ○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。
; [1 @5 o! ?+ E7 o5 q8 ~4 s ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。
; G( o8 t2 p/ X6 P ○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。
: g2 p6 j( g+ \6 X r ○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。4 v0 I" n8 G& e% x0 h
○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。
- k! Q# e& k7 |. f+ a ○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。
6 w* U# f6 U: q( ~# ]# X- _ ○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。
0 g! [' f9 K2 _* X ○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)
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二十八、论疟疾
( [+ S: q. r$ g- K7 F7 d (有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)
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夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。% D0 c4 g* _6 G
0 K- N$ v& p/ ~; n- b; v: t 凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。4 {# B- ?) p. M' I% a% M- f$ l6 G4 N
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凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。
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: n! @8 _+ e1 ?5 w: ` g( y, A 温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。
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瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。
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5 S; P7 H% N! Q2 ~/ n0 b 瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。7 f/ O* y& s% U7 p# }
. W4 z/ m, d0 l 牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。2 t: Q w) z8 y! Y
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劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。
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疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。
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鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。/ Y% L% L! c7 t2 i% A B
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邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。/ P1 G; g0 g# ^5 e$ ?; _" o/ c- H
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凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!8 l5 T9 O s! v5 [; K7 g9 }
c0 `# B& {( C, T. } 脉候6 W' K9 B3 e; A: g6 i- O
疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。+ B3 s2 ?! Q& J7 v* X5 S4 G
/ u: x: h) s! Z9 d 截疟立验汤6 K9 U E! H: L: k$ N
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(新)
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)
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柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)
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/ M( }- ~" n% \& w) f# T) p: Z% \ 称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。
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要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。
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又方
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治一切疟疾。8 v! w9 P) F A3 r: h. m
u b$ W* m2 E7 J3 v/ c- f6 ^ 肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)
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黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)6 g3 C% O O' y) ?, T
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密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。
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- E4 t% `9 X& U# p. a2 W5 J% W2 B& ~, { 柴胡饮9 Y! F, y& ~/ B4 v& O* K
5 Q$ Z# `3 Y2 K* i3 P% n 治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。/ [6 D! _6 s/ X7 L& ^6 W
( S, K5 p0 m% \: }3 j/ l 柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)
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+ p# K$ a, e7 F: l: p: D/ B2 N 如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。" G5 F5 B$ u x# v% _
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如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。
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麻桂饮
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治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。
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2 o/ N' ], Q$ G 肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)5 y; O" \9 }( \3 j h
0 l8 x4 ?, q8 V7 h; ~% y 水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。
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加味地黄汤& [8 r" Q/ J" n- f
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治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。; w _% j, S2 [2 E1 R
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休疟饮- h, l1 H4 ` h
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治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。
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人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)
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甘草(炙,八分)
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阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。* W6 Q6 a/ @8 \+ X9 S
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温胃饮1 z( X$ p: V2 Q* r
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治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。; @: q, R/ q9 ^" @' z1 K9 j
# r( n- h4 t, w" ?: g; s+ d6 e 白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)
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% V& g: g* z8 g: l 茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)
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! G& N% J5 N7 q( G: q' _5 P 水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。
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柴芩煎
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治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。4 ^9 s* |7 `9 p4 l# a. }0 D
3 g& e; p# _* ?/ c 柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)9 y* l) S D$ Z2 o
$ m) |, E' b* f; f1 r 煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。9 {7 S0 p7 ^0 P/ m4 i" H: d
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备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。8 m$ y. M9 N! s# v2 r" n
( X- j( J( F$ A! v4 U. ^( m/ k 截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。
5 M5 `7 v3 i- m3 g. j: h6 I2 U Y ○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。& s* o* }7 o* b/ o. }6 X
○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。7 z* R8 ~. j' f7 U
○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。2 b9 d6 E% g6 V- h7 X
○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。4 V5 K! I3 r' s$ X' ?
○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。
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* _" I: d% J6 N# { 寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。
|# D7 Y8 s) W) {! h# m7 s ○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。- U- A" A: N0 [5 D( `' R
○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。" t! m; M+ m( T, J5 ]: ]
○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。& i7 D& a* R6 k
○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。% F$ H" p, O/ m" o
○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。
& Q) Z9 ]3 b: {2 ? ○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。: J' o1 s& n/ u6 e0 s: ]
○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。& c! Q+ d3 Z0 d$ k% ^
○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。' a$ K+ J& J' @0 y$ Z% B3 t2 ^
2 u2 V" |* V8 n- _- S 二十九、论真中风似中风; b$ D) T0 c# S$ z% j! i G4 u/ d
夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。; N: T* Q7 s2 q4 S/ M' f
, _, X. x# U$ |) [* A 有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。). a6 M; Q2 M% w! M$ X
& S' n5 |( _2 ?0 s! Q5 d# B8 x5 \8 B- ] 主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。
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/ z1 t3 S h- _- ~ 而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。7 _% m& u2 q& ~ L' `. \! _0 k
' ^ l. U6 j4 l 此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。
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3 v n6 y) a0 S0 Q( U& i" [ 后之医者,勿域古方则得矣。9 Z4 z; X' I' ^8 F+ p
/ q, [) l4 A. @3 v/ U 脉候7 b7 R3 P( a, n3 w! T5 F2 o2 B- j: i
中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。/ S0 Z4 Q9 I+ g+ e$ c
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以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。6 Z# J1 ?* b# X
6 Z( I& [3 S! `" f) H. a 麻桂汤
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治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。. m6 L4 ?4 u" P, L4 t! Y* {1 Y
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桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)* @) h& q8 q3 N3 A2 V1 t' o
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生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。8 K+ T8 w/ n' n; t% \
3 `; ~+ i3 v9 N$ o: ^3 d 金匮续命汤" P4 T R( Z. h7 i
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治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。
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, \$ w) K: q7 J9 N8 \& n: D# ^ 麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)6 }8 o# i3 A3 j3 Y$ U5 o6 Q! C
2 M) A! u' f, a 当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)" x& d0 ]" B+ Z0 a7 k9 S$ N$ c, p8 T, m
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水煎,热服,取汗。% p# C7 X6 v& s) T0 n" \, f; _, E
1 f# U% I1 f9 E. f2 H 桂枝汤; u2 w4 l4 Y: B1 y
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治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。
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桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)$ A9 f. k. Y; g; T' R$ |
7 `+ {9 D( U% s+ p/ }& [$ W 热服。或用五积散亦妙。
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, G8 Z* R/ r- {$ ^6 m 大秦艽汤
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治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。
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3 V+ W0 {2 v r" {; `9 V' A 当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分); ^ ~8 ^% K5 e1 n/ ?) I& H4 O" i
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水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。* E; h8 O4 s& y# ?
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辅正驱邪汤3 ]9 g, b- z/ Y* c4 V ]# j! D
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(新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。
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当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)4 ^0 Z/ t) r. T0 ^' A$ `) u& G
) H2 T( r$ E9 a; G5 c" ^! | 甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)
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8 L5 X5 N) J4 r( h+ m8 W 如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。
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8 x' e# D0 x& V- w 三生饮
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3 C" I& I9 f! h% ]/ H+ A 治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。
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生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)! W- C8 x% {+ ]
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共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。' n2 W$ _8 { J
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涤痰汤5 ]8 P! l; F6 ^$ Q4 \- X
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治中风,痰迷心窍,舌强不能言。
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5 M* R/ A3 I: r4 n3 t- } 南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)
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' X& J* U% D, P& ?2 e2 @8 t, _' [2 W 甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)
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/ t" w5 F. B. j8 M. }1 ` 水煎服。9 S+ I( Q; g7 q% p% J Q: E2 E& ?
1 x: w c U. S4 `) `' C 小续命汤
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# _0 \4 T3 F/ q: g 通治风痹、痿厥、外感等证。
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麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)* v4 {8 D9 o- u5 J3 [
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如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。; d4 A O- r7 }- B. m
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以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。
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大补元汤
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(新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。; n! Q5 p; V8 {9 H9 P% G. n
w7 _2 A- w/ {7 w1 U e 人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)" P( r! f- | q C4 `( d! ]: `
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山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)
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生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。 V. m. e$ u$ A( Z! c! b
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左归饮
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治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。
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1 |& i$ c6 V: H% S& J 熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)6 D- R- X; {( S. m% A+ @- P! H* O
7 r% B7 c7 K4 T6 b; ~4 z 枣皮(一、二钱)
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# E. E% n9 f f$ {5 ~; U' u2 O, m 如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。' @) l0 }& q6 l1 K1 q) C! C$ D. M
" M( _' A( A8 @+ r- W 右归饮# w5 ?1 _& p! J2 n9 y6 g
6 e# b, G: b8 `, ` 治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。* |2 m. i7 X3 e: r
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熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)2 h' M! z6 d$ l# [4 t7 V6 t
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如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。$ ^0 t0 @0 Y- o
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凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。/ T/ }# Q' E! Q
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四逆汤
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治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。! c1 C5 T& t5 j( ^6 i0 D6 m- v
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甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)# s3 R! T0 x* H& L- P5 i. ?
7 ?- `( j+ u7 Z( f 水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。" b5 y, l! t5 ~5 g7 x
, _0 k, U9 J" D2 S5 t 咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。% `7 y& r7 D" \) S7 f
' {/ v: I7 X6 [8 O: x$ x- w 凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。
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凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。
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凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。) m. F5 h3 g' D$ O
" \! t* X' M) l1 n7 A; R0 s 凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。8 t: {: p: l+ q! l! y9 ~
8 ^: S/ r4 V- _% W5 u4 h 清膈饮3 z; C/ _0 N% p) P5 I1 S+ W' y
& J+ m# b* ~) V% J" ` 治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。
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陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)
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白芥子(五、七分,研)
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; K0 f! a& @# i9 N+ y 水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。) `& ^1 }1 F) o4 B1 ~' x1 T
5 T0 v1 N( @+ d9 A2 }# H; O$ E 以下治风瘫古方,录以便用。
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易老天麻丸
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治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。
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: y6 x0 q" k) X0 r5 H( P 天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)
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, K. n8 `4 ~$ _% I$ y# t8 Y9 L 当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)
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羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)& X3 I" }3 y" {; C$ ~* i( J, Q
7 t! f- a0 F- [8 F0 v. P 蜜丸。或加川独活五两。; S* {6 J6 l+ s8 e
$ {. I, w- @8 t* b, C# a1 R- e 地黄饮子
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治肾虚气弱,语涩足痿。
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. ~, U, T( K7 _: R3 W- x" N 熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)
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五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)
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9 c4 u* K! X/ |! J. i: C 姜枣引,水煎服。
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肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。
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( R G2 j9 t- M6 B9 v% D 地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。) {& P; `( Q* \5 g
: D3 M5 j9 S; g5 I6 P, _ 远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!2 K* v) ^! f8 `* m6 V+ s
$ L3 d2 d5 s) ?2 c 附子理中汤; \3 W. q% b3 Y
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治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。
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5 q7 {4 |# R5 N9 @! i 人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)
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水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。0 }! a1 b9 L5 D; k7 t
9 x) _! |6 b/ Z7 N( L+ o 星香散
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7 `, B; @8 M! X6 D 治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。
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* U6 O/ J$ R0 g" `/ _7 B 南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)
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水煎服。
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备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。
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2 |: _# @' b* M- D 中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。9 ]( _. z, M( G- e+ J4 E
○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。
$ u6 p* q; f6 p/ A3 }. ~ ○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。+ b3 j J" Y4 g" }5 q+ A% w
○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。4 V; Z) \; G% |# B1 l- Q8 ^
○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。
1 T6 q! z! K7 r1 ]) R4 i ○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。
8 A7 R. a0 h* K# x# ~9 \0 _* K5 U. i ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。
: t: q ?- x1 m# |7 P ○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。
* E9 z) [# l" G1 ~8 [ ○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。
1 P6 A' Y$ y7 t1 \ S5 [7 g ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。
8 R: `' p5 |$ B4 D ○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。
! l$ \2 A/ z( R( U; E ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。# P, c+ u% ]; n
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又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。
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; i2 o9 ` z( o" w9 C 三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
' N; x& h3 x4 ]- N, r0 Y (附:烦躁及宗气动。)
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1 K1 K1 n' L# v- S8 V* g 怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。& I1 U' o# S7 S
/ t' Z; f% N2 V4 p. }- G. { 惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。4 H4 F1 n) a3 K
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恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。2 z- L! S" @& v& H, j
% G/ [% V- r& J0 \) R5 w0 S4 z) B+ n 健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。
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宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。9 b6 Z. ]6 ?& D$ ~; Q2 D
6 l! ]& k& R# G 以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。2 y6 h# ]. o& m* ~6 B: ` Q7 @
! A: A* r) \! y* i$ l 脉侯
, e0 t* v% s# n9 Y0 h4 U# g/ `; ~ 寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。4 |4 t# R/ [% T* L: H
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天王补心丹
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治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。 j1 w: `, Y& h
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人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)
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3 k, a, Q8 E" l& K. a0 P6 }0 [ 天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)
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! P( C. r; D: ]2 C$ X( e 丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)
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先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。7 s' |% z7 n" S' ~, n
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柏子养心丸
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治劳心太过,怔忡惊恐等证。" {# l' K" M1 z8 B/ x
& A2 L. @" \- c4 } 柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)
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5 Z8 f1 I9 `+ L 当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)
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上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。
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6 F$ Y* y/ f+ O6 h* f 午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)
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心肾丸
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治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。
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! y: g8 M9 @# E* a, ]8 o5 n! R 淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)1 y* R, ]7 o ^& p$ V+ Q) Y
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人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)
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; T! H/ ^3 o: J1 k2 Y3 V 茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)' ?" \' f7 [. l! ~2 \
& g6 `/ P& G9 Y9 W! {; }$ Q 先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)0 Y. O% s: Z, a' t' @: `; ~
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温胆汤; ?# N2 {1 ~& W; s" V! \* w# R
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治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。( t4 |1 M$ c+ j% {
' K5 O! F' A# t+ u; T" F( R 半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)
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枣(一枚)
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食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。9 c2 k5 x1 J* F* b
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七福饮, L" h& z; N' _/ v
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治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。
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7 a0 ]; z: {( U8 d7 d9 \" { 人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱); \8 G& m7 m5 i
9 H* \' t9 y n3 }- R9 \% Q4 y( M 枣仁(钱半) 远志(五、七分)3 R4 L# Z' r: w
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或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。( `5 J% a8 h. P
$ b7 [" z) N# P9 L( S. L 平补镇心丹% L' T' |* n( Z! G
# t3 P6 H. M' C 治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。; W0 t$ P8 q4 U5 u6 e
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人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)
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9 {4 K2 Q4 h8 {4 a 五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)# I1 ?9 u5 B; \$ C& W9 P( t
0 J: h( V, z+ z) f0 ~ 车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)7 \$ p/ c1 W0 v1 d0 h3 ]1 ~* j
& p8 \2 M$ @4 d6 g* Q' ] Y3 D 先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。
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7 {7 [: r& i1 z- _1 w 茯苓饮子% a' c4 p2 T4 ?1 X
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治水停心下,跳动有声,不能自安。
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赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)
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/ P- S' @! V1 s1 r f 姜三片。食远服。; g" G3 X9 Z2 X# g" i( m9 }
! q8 a' U; V3 E1 ?+ K R7 k" U 一味鹿角胶
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治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。2 C* t# D5 `+ \7 g+ @3 t
5 z- x$ | W- f% p( A' K5 t ?8 l# c 真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。& W# F/ p# ]$ Y" f4 _
" [& _- Y* ^" ?; R+ o 茯神散5 ^6 }5 D# `) q' p% [
9 n9 ?8 Q p. Y/ y3 g) N 治胆与胃不足,心神恐怯。7 [4 R5 I. c+ g* P% m2 t
) V% E- t$ t. U% G) r8 B b- s 茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)
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; S% V1 s1 I* G( H0 c 菊花(七分) 细辛(四分). S5 [& O& |: r7 e* R
# l2 _7 o0 I' t b3 ^ 姜三片。温服。1 q8 w4 P) `+ E" D
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朱砂安神丸
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治心血不足,肝火不清,血热多惊。
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' z) u+ W" C8 t+ C 生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)
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水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。
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七味地黄丸
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治宗气动能应衣,补阴以舒气也。
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熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)
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当归(三两) 白芍(二两)
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炼蜜为丸,每早淡盐水送下。" M5 N4 P6 _+ m6 Z8 M
3 d l. k! I9 c 滋阴静镇汤7 z; R) i4 G) T" G$ n* W
' [ }2 \& x9 f9 ?4 {1 V* V6 [% E (新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。
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1 M# l7 D9 k# f6 ]3 x4 _5 j" l 熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)' `/ x& i1 Q% V0 v( S8 W* {
% Q; J% ~. U: W9 D. v: q( D 煎服,或为丸亦可。
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三十一、论泄泻
3 ?9 o# k% P) B" U8 V (有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)( Z4 w. _( [; t: n. J: \" e0 ?+ U
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《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。0 i4 u* l& k8 o: Z
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胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。* R* y* r5 F5 h0 A9 P
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又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。9 j: B' t3 ?8 m# ^9 d [* L+ Y
$ p& C" Y4 M; w" j 淡渗汤
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(新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。
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苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱); d8 S; g: r4 s# I+ C! e1 m, M
* p- }4 ?" j4 J! x( D 赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)
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同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。
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' c" u( N9 G" ]" \) m# |' A4 u 如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。5 Y$ b( T/ Q: Z' G9 G) h: p) S
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升阳除湿汤
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. H( S" J, i# F# i% G+ w$ ]8 {( C 治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。7 t, l8 l+ E, X' H
; w/ V- C0 }3 G' l; U 苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)$ p C2 \ R# L+ t3 o/ a4 A/ ~# ~
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姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。& @7 K; c2 R Q1 [
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清凉汤# }' @% @4 y8 G w2 i
" l; ~3 W! p' } (新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。
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7 Y- m4 U: n' s2 S0 q: @# e" k 白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)5 V- x1 l: z! Q5 K. z
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温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。
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1 ^$ |0 u) z; I 疏利汤8 G# [' L$ W5 u; q0 Z, \
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(新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。( Q# ^" j8 E& G1 V: e* Z/ S9 ?4 i
% }1 }; g+ e- M V; i 陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)5 [$ B( I: Y9 @% H3 ?
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食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。+ i T" j6 H# P
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甘缓汤$ ^* G, H, c. t% P' O. D& ]
+ a j |5 g' }7 u (新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。
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人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)
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陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)7 P1 W9 ?( I# y
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红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。6 s% Y2 ?: i1 q5 |
i" W8 J! y6 [( ? 燥脾汤
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(新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。
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白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)7 I6 i, D S/ M) |* E: W2 z# [
- b1 Z- g% a: n) K 肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)
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红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。" r5 ^7 _) R8 T+ w- d" o
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浆水饮
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& @' p- b5 r; i/ h+ X 治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。
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半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)" h" B a- g& `7 m2 b G+ _
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水煎频服。或加人参更妙。9 k1 e# E1 C2 ~0 W
% W2 ~; B7 o* H# B9 g+ U 茱萸断下丸
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治脏腑虚寒,腹痛泄泻。
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吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)! y* G! _8 o' E# F
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共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。* w6 z% P5 ]9 r- S
6 v$ ]% [3 u- e9 N+ j3 @ 酸收丸
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(新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。 O4 H% S7 Y; \$ n
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人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)
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石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)0 l9 {0 p# i; h8 T
i" b4 L1 B; v7 c4 Z 共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。& F$ n2 l1 X' }. t
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平肝补脾汤- Y z: S0 Q& ^1 ~+ @! f5 E
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(新) 治木旺侮土,脾虚发泄。) u n- K; ^. q0 d( U/ F
4 F& L2 N! O- @$ t6 A$ ]1 f 当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)
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木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)& q9 \ b; F7 G# B' g
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水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。" H7 a/ s. Z' J! r
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温肾汤4 S9 k6 M8 h4 ]; ^! a' s' G# W2 q
' I6 J2 P' H' `' G8 t: E3 [ (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。
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熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)
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& p( I( P' m. s( d6 \" n" w/ f 补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)0 q7 h y! `" ~4 m$ d
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附子(四五两)- e; r- y4 j+ B3 V% A' W
* a1 k0 D+ {: ^2 \3 g! K& I) r. K/ K 先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!. W C* b5 g5 e I, s
5 [& T' h f: n5 H" d( R0 f 五味子散9 {# ~, K( ^% ~$ i2 H& T
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治肾泄,不进饮食。( g; Z+ T- G2 d% f; ~
) K6 s% b% @' Y+ E8 J1 }, z' [) `3 a 五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)2 v5 o& Q2 d$ Z( m8 R
0 X3 q- Q# \2 L% _+ w% I5 | 为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。1 @( v* r* {# P
4 [* n( V* a6 R 四神丸, V5 G6 z, _# Z9 E! v
5 y/ p; m \+ V5 l. p 治脾肾虚寒,五更溏泄。& g0 D9 _! T' b& o1 j
) Y1 u5 n* U* U& g' q/ Q 补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)$ j9 ^$ m0 ]9 U- S2 D& y
& E! G. N' Y( v 共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。/ @; R9 u, `: @5 h
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固涩丸3 h& j4 Y) @* I, {2 n* g
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(新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。, l& r O. l- {; ^- a0 x8 N1 q# l- U. q
' c3 y2 r7 |# ^+ ~' M 白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)2 x2 d, } A4 g+ p E! M
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为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。
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2 m+ l: G, F( M5 }0 r) V: d% r 补中益气汤8 i; K7 L+ `/ a) V# P0 T4 l
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(方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。
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) S5 ]# V+ Z( A/ h8 D( n 又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。
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, T1 h/ v8 Q, r: }" {4 @/ Y 凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。
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凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。
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胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。
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2 J, s4 @; ?* C" E0 I6 u' x a 备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。' R7 R' ^) \# {
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脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。9 U# H% ~- p* v& t+ s8 [4 D: M5 J
○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。
: c) K4 c- {# I% G! \ ○洞泻尽水,用胃苓汤。; |" h/ @( ?* B5 W- ?
○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。
- g: H/ {0 @7 O1 {* r* W ○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。: Y& } n4 y9 V( \) S
○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。
6 X, V [$ ^% V X ○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。
1 p2 p* ^9 n' Y: q ○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。
1 g7 ~1 `- ]1 w ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。
* {4 {3 Z2 V( ]+ K* h! y ○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。
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9 X5 i6 I3 v# V/ F 如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。
1 p4 N9 Q$ F4 C1 c' S ○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。4 f$ p" \+ P' c/ [
, o: m# X" @! F! ]- _' Z 有治法在酒证门,宜细阅之。; D) X8 L% `- v& x
* D8 V7 m3 T; Y5 P 三十二、论呕吐
0 _+ P* K8 N7 c6 N- g7 D# s+ X 呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」; l) T# ]. x) e; X
$ I( W T& ]5 @ 所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。7 {/ ?4 ]6 G1 \' v7 R
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凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。
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1 W5 N) L& r2 v0 [) _: C4 S; m 吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。) R' [- S. f9 C& {5 n1 `% \- F
# X( F! _7 ^* } @4 Q X. ~% P! C/ V 干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。6 M+ P. K' V5 g$ F! ~! }: x/ q
& G: `( U- S* x5 z/ _ 呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。
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呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。6 }4 r% o% i- b( E! U
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加味二陈和中汤7 ?3 r& R+ ?! R; ~. [! x5 D, Y6 |
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(新) 治一切呕吐,照后加入。$ L% F7 d1 B- }
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陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)
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' p, P! [3 y& e( H. Y/ P 浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)) f# m! Q+ R# o$ t1 A- u
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水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。- }7 I! v2 u6 k# I6 I: R- f
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加味小柴胡汤- F! w4 N% {8 \: d2 A
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治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)" G1 a2 Q k* |8 Q- ^2 u
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加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。& H2 s* n. e. P- W- C- V
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丁香安胃汤! |- _, @3 i1 Q" R9 X
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治脾胃虚寒,不时呕吐。( F& D% _8 l- E' [* l
' [, g; K* \6 U9 c" i 丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)
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陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)
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水煎服。或加生姜引。
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9 C( m. D; F0 Q. Y, `2 W+ E 藿香平胃散1 ?) U. ]+ |2 Y0 _! \' K
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治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。/ u# {- G$ e# u% u. Y
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真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)
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姜一钱,枣二枚,水煎服。2 r+ T9 B g3 B2 E
1 G* w" L% x- p 加味异功散
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治胃虚而呕,不喜饮食。
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6 |8 p! T% _4 `( U* j 人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)- q! W; o6 m+ f9 \/ z. u& S
9 S+ T0 l' {7 R# l 藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)
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4 c5 j/ ^6 l/ i4 K2 M4 i) A& a; V 顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。* V/ E* m1 `. ]
% F! L6 D x6 @ 四君子汤
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3 w9 F7 V. c% \' v4 X' i 治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。
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1 ~3 f- e. I, I' Y+ D* ` |& c7 J 人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)/ p) f0 G$ s" S1 I: r2 z% l
/ m c5 O4 N2 F" s6 [ 或二陈东加生姜,甚者理中汤。
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家秘理中汤
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# `! x) }7 ?+ X3 | 治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。. @ k7 d! b) H% E3 B
3 X. C+ a7 N' b% Y# k! i4 A 人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱), N4 i9 N3 r& V2 H! G9 b! w6 P
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煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。7 ^6 ?6 v5 K8 s5 w' ^' s8 o
+ S% v0 }' x' v. g# t7 w) b 苏葛二陈汤
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治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。9 s# F' \* ~6 F6 u. u4 P1 J0 o) l s
! e& z7 J2 r3 c. a* r 陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)8 h) C7 I, o* W9 E7 p2 d& C, o/ d D
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苏叶(六分) 干葛(二钱): l# F3 F; s. [4 [' F( u
3 S; M$ ? C& H" p" b6 G# H+ O- B9 g 水煎,热服乃效。
1 K* K! Z! P( y! @
6 u- s2 L7 `+ c% [$ ^( | 吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。
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" v2 l4 \: S5 M% d 丹溪茱连丸
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- z% u/ N; B! A( A) r 治呕酸,吞酸。
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4 H/ j0 G7 o) _' ^. Q 黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)5 z* b, H) A4 P# c5 E f, ]: Y
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桔梗 茯苓(各一两二钱)9 X$ r1 r w9 \' [( \" k
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共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。
; R2 t* V( y+ c) t" A
2 J K. Z& p5 v# G% ` 小半夏汤
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3 k0 n+ z# E5 P6 c1 { 治停水呕吐。1 ]% N; ~+ R' D8 {! n" D6 T. X
! k3 `" F# ~6 X# \* o: ]% t z 半夏(二钱) 茯苓(钱半)9 ~8 R9 g8 x% K ~/ X2 X
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生姜汁合服。
1 P' N: A0 ^! z) E) m 3 {1 z% }5 Q: B$ B8 o" \7 W. |, U
备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。% \, [# G) S1 V' F3 O7 w! z+ l
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脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。
. W$ l ^9 W9 I1 E) J ○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。$ Q G9 B, M, H' z+ o/ a
○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。
7 ~8 P7 T; k$ ~: J2 b* u5 ~% a2 }; {3 K ○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。
" q/ c5 g' U' N2 C ○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。
2 l# H! N8 ~6 f/ ~* @; x+ \ ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。
/ W1 A/ W& H: j. C ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。
6 \) C3 G/ l$ N+ s' E ○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。 X1 W' H! [' ~) S7 b, N" Z* Q( N
○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。% r' k8 ^, [2 o& p9 C( H3 U2 b
○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。
4 s% |% d3 C( O9 S, y ○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。
3 T- w: y. _) {3 J% P ○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。
8 \8 ~! L" L/ { ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。
. H' d$ ^4 I; e6 f# j) ` 9 r) g' @6 P7 i! T3 k: Y
凡虫作呕,治法在诸虫门。
/ {6 s5 @ [) f) U' m l0 r 卷十一 杂证 A+ o+ R8 _ a4 n; A
三十三、论黄胆
; C/ f5 d7 w: |' v% N$ u (有实有虚有表邪。)) j4 h' E: W8 D( F! o) S: C
! b8 l# O, H9 J) u' g# ? 是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。
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1 \3 \5 }* u, ^2 r! s8 [ 若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。* Q3 K: f/ ?& w
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凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。: l0 D0 {9 V7 l! v8 A
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栀子茵陈汤
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(新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。0 r" K9 \0 _% ]9 l( K5 ]! }
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栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)
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' k0 \' Y4 x: O 如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。
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茵陈四苓散
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治湿热黄胆,小水不利。( r; C5 [; i6 D7 Z2 E5 u
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白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)
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或加栀子。
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% J- x4 L: s4 A 寿脾煎) s( p2 w2 u& W( L! {( h0 i
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治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。
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白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)& A. {- B' ^0 e. d# a( P6 X
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远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)
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水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。, C$ K3 ~. R O# Q% p, E2 W
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四君子汤吞八味丸& E9 i6 n" }' V% o! w& N
; U$ a+ L8 m# p3 c/ E. D% l G 治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。
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: b# g* q; f: _8 ] 茵陈附子汤, I, R2 S: k$ O. N. ~- I2 I' U
: T( J. i1 R, W3 h! a5 Z 治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。
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o0 A+ s' i2 `1 r" ^ 附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)
) |, [) S1 Y \3 R& u% Q 0 D( `. B4 _; {% E) O0 z! U
水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。1 B9 F# e. \* q# o- p
6 Z: W/ @9 x1 S+ ?3 Q 桂枝加黄 汤9 d& d! Y4 K4 `" K6 k
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治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。
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桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)$ q( v+ O, G/ U# E3 C' j" Q' V
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热服,覆取微汗。
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, ~# j6 }. W+ | 柴芩两解汤
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, Q7 I3 ?- g, c, i# W" ]& O (新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。
# ~( i9 s$ N& ^) o2 |/ z( j/ T / f" ?5 m) {! [# p# z) V7 b
柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)
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8 ~3 S* J: V! r, i 黄胆,加茵陈二钱,温服。 k3 B1 I& t/ ?$ b
6 h+ j$ L4 e# ~2 @3 u, n 柴陈五苓散
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治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。) F% \9 T4 V! I0 _; R
7 f. }4 i' O W1 n7 { 白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)
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车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)
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) x5 e9 q; b, h8 @ 灯草引。酒疸,加干葛。
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凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。
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! I; K6 x. L. p/ z. ~6 ]& ~9 z 小建中汤6 N1 X, _2 v# y" p' V ~1 n) }
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治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。1 o" c% H) F8 Z2 g6 E+ X
5 z5 X. [6 A# d3 ^" ~+ a- H' K' f 甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)# j- C6 _' n E' s
* O; ~2 X6 N6 L$ b3 T 以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。 H0 z# B! {( Y9 V
. @. H4 |3 U! c 小半夏汤7 O8 K/ L/ E$ u7 J; j1 M, w
- Y; ^% f, C5 F% i8 e: X 治呕吐及哕气身黄。; [/ T& {1 m: h1 j5 `7 W0 {
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半夏(五钱) 生姜(二钱半)8 D4 G$ ~- W0 O& i$ [" @# Z
* C: R/ Q, ]. u" t 煎服。
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养劳汤. b1 C& P v) ^: E4 T
1 _: x' N# R( p8 D0 v! `' x# g/ n# _ 治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。2 c# M. S1 q5 U
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人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半); o% g/ Y; h; m# O' S7 V
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生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)
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9 ?! c3 d* @. h$ x% _1 x# q 生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。* J8 M3 e- d' A% u$ E7 H% [" a) {
% e: u# I# o' o8 B 火府丹
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治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。
# U+ |( K% Q, ] 6 u5 i' F) O# E8 n
生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)/ i! b9 p7 _/ U9 f* V
2 A* w& I3 `3 Q+ i8 X9 J/ S1 |& j, D 蜜丸,木通汤下。
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茵陈四逆汤
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, z/ U( i9 t" H) A; }6 q. A 治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。
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6 t* S9 {8 J, ]7 F" ^! H# |! J 茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)- B u! Y+ I$ P$ ], Z3 f! G( n
( U1 l, U9 Q4 f; D9 b 温服。' K3 b6 a, m* w: L4 ~4 t
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小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。
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备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。
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黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。
' F: G/ R3 g: I1 R O( s1 ? ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。
. ~/ G+ _. r' o ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。* X! [! q/ p- M# N
○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。
7 w% {5 `/ Y9 d7 _/ L8 J- U ○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。' Q* b) D" D# K, \7 R0 ^! `. n" z
○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。# e: d+ t5 C w7 p, J; e, W# D
○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。3 o" D8 w! J1 u7 U
○白鲜皮治诸黄及风痹要药。0 V- E9 A" S/ X" ?/ D! X8 a
○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。+ i5 j9 l6 j7 y3 H( B
○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。
8 ^6 `8 h6 |% a! s5 h7 ?1 s m ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。
! k7 V n, i/ c% U: y( a ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。
+ E) m0 S, l& ~ ○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。
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三十四、论痹证; t7 e( [! t) C" a
经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。
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五积散
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治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。) @8 U3 K* \7 }: A9 \
# [6 Q S/ Y# S, L% s: Z 当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)5 m9 [2 Y* r" @2 e# W5 r; H, t
+ b6 {% N+ p7 j' D# e 干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)
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生姜五分,葱白三茎,温服。% d! I, L* n( v% K$ D
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小续命汤
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! S( N' _* q B U% a$ Q# c5 p 通治八风五痹,痿厥疼痛等证。- s2 ^; e2 A+ i0 W$ Q' g
- d B7 Y Z' n# d# q1 B6 E 麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)
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$ R( J/ c" m! o! E$ q 生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。! k7 I" H; L4 ~- ~: r
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养血祛风汤
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" F# o7 ^; R/ y0 T7 D (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)
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~. t- W P8 y* |! o& l2 N 防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)* e( |7 p- Z" w6 x9 g/ X0 B
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温服。3 A! U8 u( x" g& R3 g
2 z7 \; ]# l; B l6 E6 v 益火散寒汤
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(新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。- y8 m6 l. ]3 b5 J1 U1 _- d
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肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)
0 C% s5 [6 M0 X. d# `; Z- }
% d' u: P+ w0 v- ~ 防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)
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, F8 K* R) C/ R+ ? 姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。
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$ i2 Z# x* P/ ?; G0 ? 补土燥湿汤% Q6 p/ d; Z% ]
, ?4 [# z- S2 J/ S (新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。) l6 Z; G* {+ C: x* |
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山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)9 d' e2 h1 s6 B) x
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姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。8 R& ~# ?0 ~ C) ?& G
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加味五痹汤
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7 u6 z! t/ x; C/ q9 N 治五脏痹证。
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人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)( ?8 s: c' |) T0 _$ w
8 f/ ?+ c. J7 b- `. ]) g 五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分) q/ j# c8 _8 ~6 a
4 g0 Q7 t/ |. G 姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。) I$ N. b6 I9 ~" b+ X7 a
/ F$ ~* C! l7 \: R9 E! E6 C 加味二妙散3 m) m& z3 a) K1 S1 l. y& e
0 S5 }0 @% A) w) _* ? 治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。$ B2 R' q" F5 e9 P6 ~
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当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)
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温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。% |6 |( J( G z+ h; m
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大防风汤
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治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。
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人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)0 L' }" n0 i& D) S
0 V% l* ]; Y. P6 ?2 u 水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。
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3 }8 P& L6 y+ d7 |9 ~ s# r 备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。 E# K& k+ V& P9 b+ X
+ O+ C+ U$ g; U: K1 Z; b4 h 风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。
' j$ O' n8 V1 Q9 g* z6 b$ o& ] ○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。
( p( ?9 y6 V( { V- G, x ○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。3 n* d% v1 }- K# a! r. Q, ~$ ^
○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。
* E+ u" d2 K8 C r8 T0 C ○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。9 _' ~) v& Z3 d# o3 U" o9 r$ z
○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。
! w+ j/ q, V. L0 p3 X6 W3 Q1 y ○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。
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三十五、论便血6 Q8 d+ ^3 e1 @/ p
(新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。): k* w1 b" @9 s8 y
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经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。
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久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。, s+ v# i, b1 j9 H! [+ ]
2 u( {- z: N% {# d 肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。) f0 H; U2 i$ ?
6 ^, D+ |! Y5 U: z$ |& Y 约荣煎
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& f9 ?8 b# c' `2 G 治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。7 y2 W1 V* x- M5 p9 N
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当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)
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水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。, e: s. {* ?1 j
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脏连丸
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* r% a- u/ y1 L" i/ {1 s7 ^, h 治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。; S( ~5 q+ i- d0 \# Y4 h
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黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)
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用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。
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! B& x9 f2 i/ k( l4 O. }- W1 T9 @& z 寿脾汤/ f1 m$ k6 L* o( M
( x% j7 j \4 L* w* ~, X7 j 治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。' G; r: y# c N; p1 A- b
! s \$ S% C# V2 j* y( C& Q 白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)
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0 w0 S: K$ G0 g$ D/ w 干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)
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水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。
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" @" f' z3 l; q) g- f0 e9 x 香梅丸* P2 U6 n& m3 d5 e2 m6 f7 f% s
; F3 i$ w6 \5 i, Z9 t( C 治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。
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* @# Q: M- K$ k9 M# g! F 乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)1 w0 ^& V$ l1 N3 e7 D( d
* O( b6 S4 l9 R0 U 为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。
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乌梅丸
1 e/ N0 {* Z, V8 x7 z F: Y) z- y + W/ A5 ^3 o, w2 d( {5 [ |/ n7 a
治大便下血如神。5 R3 t2 \& H+ i" p" v
1 M: v6 p/ H, O) n7 h# W) ?" R 姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)
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- M5 r g' E9 i7 v! I 为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。
! w W) [+ V, N" N 2 D( j2 n% o( Z5 k6 ~4 N& r
平胃地榆汤
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- Z- x7 K: w( V; x# c2 m 治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。
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0 c3 S6 {+ H$ H 陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)% l* z3 Y \6 L( {0 z! p& I
9 I4 c3 ?4 G4 h+ h/ ^ 香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之) T, w7 b5 U$ P6 E- T
# K# K4 q- H8 L* C4 u+ ^ 姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。
+ Y! V! Q: s/ h9 Y* e% E/ Z9 q
+ u+ z' w$ ]5 }( ^ r# K 回阳汤
) U6 n5 b" G$ X* t$ e5 l( D2 C
% O3 i) r$ G" Y" r7 a3 q; G* a 治阴阳将脱,便血大下。
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6 Q( [7 c/ q# l6 { 当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)
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熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)
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3 C+ N% S. J6 f. x9 g. E 水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。2 a2 B( X; C" t: ?# L
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备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。0 |5 \5 T& Q G' c2 s$ z4 V! l
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便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。* n& x8 L6 N; b) Z4 R4 C) m7 l
○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。8 j6 m9 e9 |2 @& ?' _8 c9 n
○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。
+ H8 x- l0 z5 l5 T2 q ○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。
" l; J& a' L* M. j( C. R ? ○又方:石燕磨水常服。
. J) a4 t k% K P0 g+ j' _" K ○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。$ @- L4 b9 F! d2 A$ x- y/ [: {
○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。' t7 q1 ?2 x0 C0 [
○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。5 l+ {* \5 C$ T% `' z) B
○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。
" P j# S2 I. g2 j ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。8 W9 G: z6 r( w8 W. O
○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。! S3 h/ x+ f! W; T: m I/ E4 a9 {
○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。
: z$ Y: L' @' Z/ P" t ○肠风下血:木贼煎服。) T( ^. k1 y3 ?* P; E
○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。
9 Y4 M* @ S$ Y) u; @ ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。
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/ X/ Q4 z2 m& w' X: Q8 X/ H 三十六、论小便不通
6 x/ m' @: Z0 c" T0 A (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)$ ]. m% |" o& b/ p3 I
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经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。
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/ Z8 I2 y% e; b& k 又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)
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7 `9 E; x1 i0 @/ L& g 孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。
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8 G# N7 @" z6 r0 K1 q6 t- B 凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。* ?) q" N# Y ^2 }1 X t) q
2 k' }2 m H, c 凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。
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1 y3 e: B* K4 T, {6 N0 [ k 凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。
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2 p9 ?! S4 x% k& j" _. e0 x 黄芩清肺饮
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& S# r& K) l$ z- p5 @* i 治肺热小便不利。0 D8 e8 [# H" L. ~" b+ p+ _. v* V2 v
0 ]& c" O! G: B$ J# Z a 栀子(三钱) 黄芩(钱半). h# W' e+ [% @- P( ]! t
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水煎服。
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五苓散, `$ z5 i' E3 w' J( u, A
8 R) h) P* E `, i: L8 w! Z1 V 治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。# H& _1 ~' k% w& U9 T4 L
" I$ u( y7 z0 C# e- O. }# X3 ]9 j! L3 h 白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)
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水煎服。* o% J5 x( g$ o- R+ R2 M, \# A* X
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大厘清饮% z# C2 `3 b. d+ e5 E% i% y
' D1 ]$ A. p" \9 o. u 治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。, H! E, x0 u3 D0 ]5 o9 ~
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茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱). K5 n3 W, g; d' }0 b2 u/ f
5 J! G7 y, D! Z! c5 |5 y 水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。, v& C h( {- q
+ n% E" F8 H& \# u& Z% ^- H 益元散
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(即六一散) 治证同上。* e2 ?% X. ]7 Z5 y. X* [7 Z
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滑石(六两) 甘草(一两)
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研细末,水调服。
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八正散; W0 N0 f) C( f/ ]
1 k2 h( L: U- P9 \6 ? D! S 治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。 J6 }, B) Q# ]9 x; \$ Q( k
6 U- M3 c7 O3 I3 V0 s' A 车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)$ L1 D3 Z0 V5 P" ^$ w D
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水煎服。
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滋肾丸
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治肾虚热结,小便不通。
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* @ Z9 b" ]# o+ I& [4 K2 b 黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)
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为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。' Q6 ?8 X7 ?' ^( v+ X2 b
○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。
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5 X4 ^6 J- E3 x& A) A 备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。
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小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。: T! k2 @0 j" B* N! J" I% @) Z4 B5 R8 o
○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。
0 k, _- s- ?, f$ ^( C# j ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。
5 j- {+ o2 m5 G, a$ @# }( [ ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。9 V3 u7 ~; Q! p3 h
○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。
6 ^) U. a" _1 Z* @' c: e% H ○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。
, Y4 j8 v" o( R- q. {" H ○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。
4 [& f6 o4 ^# S9 J% H ○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。
* _5 q' g& o9 @) Y( O: B ○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。# U& f4 z5 O! L, p6 ~8 W+ q
○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。
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0 R% v0 X4 t* M! B. X1 W8 l/ q 附:论小便不禁
: b) Q( Y. x4 Y4 L; h" \3 H (妇病载妇科)
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( N( l# X0 U! }" d 小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。( \# [, N: k& |
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或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。6 u& z" u6 Y% E* d6 u9 ^5 m" F
% _" s6 {8 b e& D5 t+ G 右归饮( s# `9 O0 f! P" U% H
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治下元虚寒,小便频数。$ G( u1 k+ U2 b
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熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)
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l& @2 x+ o) P 空心服。: P" O" R s0 C. r) Y
+ i4 [1 `: V+ ^) c 五子丸" F$ l j _4 }. w* i4 h/ {7 R
3 Y0 u+ O5 N; ]" g! O" ~/ [; s: U 治小便频数。
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+ U5 \% U5 R$ x7 _+ f; P4 B% } 菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)
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上研末,酒糊丸,盐汤下。, J$ \: i' i) c4 ?+ I
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缩泉丸
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' _ I: }! e1 L* K# j: _4 q 亦治小便频数。 a0 n7 O+ x, `: j1 P
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乌药 益智仁(盐炒。等分)6 f/ J$ T% K k+ b' P2 K
, b& A& Q: n2 c8 \( n 为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。0 q) r' b( X" Q T3 v! Q- m
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备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。
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% H( N' y- F) }( c 小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。
5 c- W8 k' T! ~ I ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。5 M8 C+ e; h) h9 T1 N3 n
○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。
7 \: `& k! m; M. A& D. g1 e% X ○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。- a! \% F* ^7 p8 d6 r# i D+ k
○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。3 f/ m4 c S" m/ D$ Q" g' h" X W+ ^
○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。3 q* I3 D t) a7 D1 i
○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。
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三十七、论淋癃" ] N3 K" }& n+ ^! C
(淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)3 C0 @8 a+ {& P2 A$ k& A7 A
6 M7 W6 S" h) `1 |) P 气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。
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" W6 r0 w* l( r, i 石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。
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$ d; {: A! o, P 凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。, L- u& a9 B. F" Y8 E$ {0 d
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有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。
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5 ^0 Z( E) ^; T$ {8 m 黄 汤. g5 a* {# Q. U4 D) V5 r0 F d5 O/ z9 M
& n, ^ @1 |! [& g3 ^ 治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。# @7 [& `: m$ @
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黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)
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3 T) t& V. I& [! r6 r$ x$ L! g 生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。1 U2 ]* H7 s( d# @
$ E* w% ?! ^! N4 g. V7 F 如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。
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沉香散
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- D; Y7 p# L( \; Z. E" ]/ S' k, s/ ? 治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。
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- T7 B% Y5 R5 N. q( C( _ 沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)
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6 P: s1 ^5 T1 l' V 滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)
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2 v+ b" B2 q8 h* r 为末,每服二钱,米饮调下。* i& U: `9 e) r6 H$ ]/ _+ U: G7 X
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又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)1 n( U* O5 U- q( B l
6 e m [6 v6 N2 h9 B 为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。9 y4 @) S% p) N$ O
" N) P n5 x/ s! ~ 车前子散
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6 }5 R$ y; J' F. d 治诸淋痛甚。1 ~0 Q j/ r+ P9 \ d1 K
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车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。( j+ ~! b) W5 P( _9 H
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又方:治血淋,并诸淋而热痛者。1 r/ \% v7 @& L" ~. x
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茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)- Y3 A, x9 \! `
# n- l5 Z4 v' I& `' E0 f 空心服。如大便闭者,加大黄。
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萆 厘清饮: i4 H, B7 p: @( e, e
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治膏淋,兼治白浊。
0 @4 U0 p: ^' W! o9 m 5 _: f! l9 o2 t* G# u$ \0 j
萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)$ u: X6 u) v6 e3 Z) U
, k: V& |; z* R 煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。+ }4 q. @/ v* Z, N5 I3 L
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益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。
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八正散
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治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。7 a* |, l7 S: Z9 ^5 Y
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车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。' L$ a0 s' f" g2 b; n. C3 W! g
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神效琥珀散
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治石淋、砂淋。& z: {6 A! T) g# }
& f( f- L! c4 n; |* ` 琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)
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等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。
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加减八味丸
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(新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。
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5 Y5 Y8 o8 `4 E! { 熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)
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补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两) F) O4 e2 t8 I i# @+ U8 t& F
5 D2 A0 K: U8 f* L& E5 R" r 蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。
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* D2 j- D+ u+ ^4 C2 w! H" t 六一散/ z/ b# U4 v' Q4 j( `( G2 D! I
( C1 {$ q( A6 r; c 治石淋。% G2 T/ W# Y1 P7 }$ S4 s
' }6 e- {9 N2 W, f 滑石(六两) 甘草(一两)
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* }2 Z) Q+ |0 ~" B9 m* ~- L 共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。
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7 n% L$ e+ y! Z$ u& n 又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)
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) R, E& o. x; v+ K8 [# | 为细末,每服一钱,食前米饮下。
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3 q* J1 J" v5 F0 R' _& q: k1 k 备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。9 u5 n: g% B. i" f& K/ w8 a
2 X' w$ @8 l: \4 I. s3 i# J 茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。* L' s( M4 I8 _+ o9 J; g- P; T
○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。& a, k: O2 `" o- X
○石淋,用瞿麦,多多煎服。* q# g G& \, [5 f3 v
○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。' i i2 r$ M5 u* D5 v! i1 W
○凡淋病便阴,苎麻根煎服。9 @! b; @% |& K. X* H
○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。
8 Q' D1 u# w/ |1 o5 A ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。
7 C' I1 E, A5 |, l8 E/ T ○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。
& ^: n$ m7 x/ F, p3 @2 n0 q6 x) X ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。9 R. c( G- s, a- }: f. n
○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。
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三十八、论阳痿
+ Y# g+ W4 j5 k/ m% p M6 m 是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
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八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。5 {3 r# o4 I) o
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先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。
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仙传班龙丸
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治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。: f& @" C' y& A
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)
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白茯苓 补骨脂(炒。各四两)
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! `6 B: a/ R# M0 F/ A+ y P/ M 上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。
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4 ~( d. A/ J5 H2 Y# b# m$ N8 x 归脾汤
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治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。2 o1 W# R5 v$ N/ D/ M9 X/ Z# c
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人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)2 N t+ V' H* V3 M m
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甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。
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加味七福饮
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治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。
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3 z) i( Q& T/ t9 T) S+ M: U7 t& T 人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)6 o: ]5 h- ^7 F( A& J1 R. o
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空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。
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6 o6 z- i5 t! `; n 滋阴八味丸9 l$ d/ B) _4 O' f% l
) u' r b" R1 r9 @5 H 治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。% b0 o* u4 k7 k2 e7 E$ y: D7 |/ b5 h
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山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏): d! M4 I. L( d% O
8 d5 u7 O+ s- x! v 加炼蜜为丸,盐汤下。* t- q; Q) n m! V& Q4 x3 u. y; n
0 W0 R7 D/ Y: u' j* v9 M/ d& d 简易方
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治肾虚阳痿。. Q5 }) w4 C) q) }
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蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。
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薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」8 b! a! c2 y$ t4 N, x( D' h
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三十九、论脱肛' `. J6 E! ?& ~
(附:产妇脱肛) d' I7 J- @$ g
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大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。6 r& T! N! a" e' c7 Y1 K% P$ `
( N7 ]2 z7 h/ T* C1 M 肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。
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补中益气汤
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! i" F) f' V. {; S9 x; N' j1 z 治一切肛门下脱。照后加用。
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- W- p+ M# O' w% t2 R 人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)5 Y4 x. B: T( c* w1 i
8 m4 g5 Q9 `5 m+ \/ G 甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)
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加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。0 m- @) N4 F( {
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水土交济汤
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6 y" Z0 L) k* [8 Z4 K( b (新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。
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人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)7 U) _9 N: [/ S+ ` Q5 J% C( R
+ j6 U( W* j; M& l 熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分); J7 J- X2 B* u$ l6 A
. m/ r. L3 c2 B7 |8 z( y3 E 姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)/ ~9 V8 a: V* e9 l
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产后脱肛方
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e: B3 M: r: f* Z1 k (新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。
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当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)
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- D) p9 ?5 g' w. }) a; I; \ 丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)/ l( w- N' n* N6 h
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酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)9 {1 a& i5 B8 z- S0 a+ e# O0 a
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约营煎
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: y0 ], J& ^: Q3 I 治湿热下坠,疼痛肛脱。
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9 A0 M% z) ^" i, o3 t/ h9 A- I% e 苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)
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2 O5 x) n+ z8 y* a; [ 如血热而燥者,去苍朮,加生地。7 X3 W6 u7 }' E |: Y7 K! \
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备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。
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6 W1 b- k1 h! Q, U 脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。
9 p& k* q! W# m' v/ y9 M7 Y ○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。
! u. g4 l# Y% x; N% I0 e/ D ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。
# [2 F3 s8 a/ o" a# Y/ j/ q ○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。
$ W8 `+ U) V3 V5 W4 \/ B ○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。
1 D9 l; |6 s S" b* F ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。( A1 @9 D, r& b/ @
○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。/ r- u+ g: `* S
○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。
9 O" b0 c' z: e2 K! m+ ~1 j9 F ○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。 y6 Z* a! O* j$ p" } S& R: H
○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。/ S; Z- J' r) E& ^8 {
○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。
3 C; X/ O) a$ j: ^& N9 S ○血热者,四物加条芩、槐花。
# L7 v5 |3 A4 e* b ○血虚者,四物加白朮、茯苓。
0 f. j8 ~( L& M5 k ○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。/ u1 d/ P( L( A; K7 E/ q2 o
○久痢者,补中加酒炒白芍。& R, Y. [5 \ p; \# @8 g% _; C
○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。" R0 x7 S7 [8 L# R! e
○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。% I- c' Y, _& J6 K
○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。# ` T3 K6 U% p1 Z) S
* [3 F ]2 W+ S! W8 u 四十、论瘰
3 }5 @! _/ X5 S 瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。
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凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。4 C% E5 f1 [! m9 _& \3 p
! a) W: ?, p* F- o, e/ @* S* O+ [ 凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。! |1 k Y" x! ^5 s; h
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夏枯草方: e A7 x/ K6 z; ^) z
; I3 h3 B9 r$ Y3 x 治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。
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: w4 `9 [/ t( t. s 又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。! x' u$ e/ u5 R& n% V
/ c3 h; m; ] M3 y# X8 u" { 治瘰 痰核方
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治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。
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瘰 灸法
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; ]; K; [# G1 _ 治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。6 j4 X0 P# i2 c+ E# ^. k' J( Z$ ~
○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。
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5 o4 b& U/ R$ r7 c2 F f& z3 V2 D 益气养荣汤
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治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。# y/ t: v. b! ~
7 b+ l2 n7 k* E' V 疮科补养圣药。! S! R2 j8 f9 y
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人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)
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白朮(二钱). ?$ h: L( ^- u4 s, {9 g
4 z: N% M3 H, B 姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。% O F. c5 `. T* R
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必效散
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治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。
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: Z: z; e p. D- M 硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)5 a$ k0 U0 a& M; T- z' q
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斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)) ~, z- T( b0 [. |: w
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共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。
7 z0 p( g2 v4 x$ L* b ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。
$ g h0 m" Z6 u4 ? ○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。5 F+ M! S2 r! V' @5 c
$ O$ L+ y ?$ y! L7 E5 M: r 如神散# w' N! E' D' H! V$ }" Z" ^9 [
# |" U: K& K! C: X" W7 D0 R5 X 治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。8 `: O) m* n3 c& @( C9 m1 ]3 d1 V
/ i. \6 j- `1 v 松香(一两) 白矾(三钱)
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共为末,麻油调搽,湿则干渗。
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针头散" [% b6 U5 E, d; R5 r
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治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。
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+ Y( b" d5 J, {, w! u 赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)7 T$ q$ k `( e: [1 r
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蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)
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共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。% X' A* _7 {+ Z3 c7 r: j: W
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替针丸
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治脓成不得溃者。
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( w+ o8 ~3 P8 v 白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)
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先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。
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昆布丸
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治项下结囊,欲成瘿者。
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6 @5 g$ N! N! g( y 昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)
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( J& Z7 [+ a. n- J! Z 上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。
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生肌散 W9 Q$ ~ v6 j, v4 `
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治疮不合。
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' `8 V- x% Y5 {6 t 木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)/ `, K- E. l7 S$ ?# N2 u, M+ \
3 _2 B5 H# W4 m4 }+ ~. U 共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。: Q: p2 _9 x; D
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凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。
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3 \- m# b+ ]3 A; V% U 备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。
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牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。) r2 W, z$ s* C! [% k
○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。
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又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。! ]6 T: R9 A. a+ f1 ?( U
6 Y- Z( Z4 N% K: ~* W7 T 肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。
! \5 z! F: z! J# ]2 n7 `+ N8 ?% P ○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。
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+ i; |1 ?, J6 T" c- z 凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。
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卷十二 杂证4 d: L) o; t1 k7 ?( z, @
四十一、论痔漏
5 w6 g/ [+ u X (初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)9 m% P8 H: S7 m( Q2 B
3 v# |/ [0 R. p7 Z2 c2 |" A/ r* K 痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。0 R0 T* J7 H c
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凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。$ P4 g; U1 R* F9 n# f& F
' P V2 w1 K& H4 ~4 [, I; P3 ` 凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。, [& ~0 j4 Y5 @$ i
+ u/ c0 B2 q7 N7 M; A! c 脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。
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- J9 X- K7 X/ q* I8 t; J. G2 C 败毒散
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: b6 m r, w7 y3 X/ s" i; N1 p 治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。
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人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)
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+ q, p/ p- j% y3 e/ i0 D6 N 姜引,宜多服。, _$ _) K' K' e$ E& ?
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不换金正气散$ c3 a- ?% E3 a2 n! G+ B8 j
\1 }3 e: h4 J 治证同前,但此属寒者。
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( S1 Z M7 I' Z, ?5 Q% m 浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)$ ]' y2 \" n: Y
% `/ a3 r% t0 W I5 ?* p; B7 m+ X; | 姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。; p6 W. P2 Y; r4 B, h0 ~
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秦艽防风汤/ ^4 { V8 z6 `( q6 u5 S
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治痔漏作痛,大便结燥。8 x4 H5 _6 [ k& k, A7 L4 N
5 w3 P- }4 c1 A: s# W h) d 秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)+ \) {" L% y- c/ n' S
# d4 I& n, [; |1 d 红花 升麻 甘草(各五分)0 _6 M, `! P* u" G/ ~
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空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。
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六君子汤
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: C T4 j, F; i; Q, Y3 ? P o 治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。
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人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)
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姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。
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芎归汤% S$ o: d( Y5 _. y+ }
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治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。* z0 ?! Y9 ]; w- X: }: S
# Q0 [! w; e; n* _; R7 } 当归(六钱) 川芎(三钱) F0 d4 V7 E$ m3 p3 C# {5 l. y
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热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。: p$ z5 ^& u, v5 x6 c
4 K- F: }0 B& p( G- \ 痔漏肠红方5 F1 {: h' P _* R0 x; s0 h
+ [* j2 X7 w) r5 j/ `0 D- i @; a 治痔漏下血,十日全愈,其效无比。! E: Y. c1 o3 y' e! O
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黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)* @3 X1 X3 _, [
6 ^- l( g* O3 f9 e4 H; o, _2 L! G" i 乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。9 g3 |8 J- n6 ^/ @- K5 K4 A
5 v1 }0 n- _2 q 下品锭子
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治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。
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; E4 a7 N. e. A1 i 白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘), L/ j+ T) |6 a$ w& G
+ |9 b- v6 G* S, ^/ e% g7 i 上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。: u/ D) g. C: }* z5 n2 x
○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。
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# l. {7 L n% ?* ^7 \ 枯痔水澄膏
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- K; j# \8 a8 S7 y5 B' U# Z 治痔护肉。
4 A N. r: r o. M4 s" b( P; E
" \# F2 j. ]. s' P 郁金 白芨(各一两)
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共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。. _+ @, ]' i! s3 R; S
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白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)
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先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。8 i" Y e0 b: c& o0 t* ~
1 v/ V& P& U3 G# N$ w7 v
如神千金方
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3 o( ?* H3 _6 a0 r$ e% n 治痔皆效。: F' U& U0 y" k: C2 [1 R
1 u; x: j" k7 @) }* Q 好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末), `5 X ]' c- w5 F2 w! S
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草乌(光实者,去皮生研,五钱)" U7 L! U4 S% f
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用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。6 ?/ Y/ ]. Q* f, U, V9 R) M/ H% [
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水银枣子膏2 P" y% T# ]" [6 J; {1 u; [% p
0 ]/ c) A, t9 s8 k; ~0 Y! B 治虫痔痒不止。
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$ B/ D) b( I; n' B* Z 水银(二钱) 枣肉(四钱)
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9 _9 r7 A& R" `0 a* r; x$ G 和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。" B, n. r# R7 y; a
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备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。" j/ Y9 ^ T- o+ b& j
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酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。
; A8 L* o2 _5 w2 {$ n+ v1 R' ^ ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。
( Y' O" D" P* M ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。
# T; n5 j1 a( h. v8 d ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。
5 n0 d5 e+ Y! f ○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。% o2 P9 ]) j! i4 j9 ~
○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。
2 n+ m* W6 U2 n' D% |% f1 E3 r ○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。8 O0 T8 e( q4 s7 H( k: O, c
2 _5 \) m O ~: v i 次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。
- f- ^0 _& Y+ z ○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。9 u1 c: a' O0 ^8 t7 I) h
○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。
# d* ~8 n: d5 J ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。3 Z. t0 B) |7 l9 F. {
○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。
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四十二、论癫狂! T) i) n2 h" G* t# i% b
(附:论邪祟。)
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经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。% v* ^0 N& c1 J# r3 ]( M
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癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。3 i* ]: Y! L& x7 X' V+ V4 w
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痰气俱安汤$ Z' G2 e, X9 {- m7 R# m& i+ d
( x- p6 o3 P7 Y: h! | (新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。; H, J, L+ O; t( A- P {( M5 H' X, e
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陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)0 @$ Y H4 \0 U, V; d
" @. g4 D# K0 y& u1 S5 o! i$ y, R 泽泻 木通(各一钱三分)
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' Q7 f5 i8 \1 J1 `+ ?$ \& B 水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。
8 a0 O1 Y2 i+ k+ U9 I7 d! \ ○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。4 ?% x' v/ J5 N
; l1 `4 B) H: K" _2 Q8 ~ 滚痰丸3 w9 b1 y/ J6 _7 W. I
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治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。
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礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)1 d: h1 F, v0 \! w" a
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共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。
J; H* u2 ?! C
0 W5 i; y. q( c# `( I 吐痰方, t$ U+ V' h6 i3 v- ] B
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治胸膈痰滞,时发癫病。) h" L) d0 {$ A, B1 U
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用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。
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服蛮煎
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9 J6 t, N1 T4 L1 b* d 治水不制火,心肾微虚而癫者。
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生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)# n) A* _: h& j8 \0 Y
. S: U6 F6 W6 r 水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。 }! Z$ [) f+ k: D( p, x1 }
% V' d! t& t' P2 o 朱砂安神丸
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治心虚有火,癫痫香迷。) B1 V# C" q! s. ?: m8 V( v. `. h
, }7 k) x/ L0 J t. ?& W 朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
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; g* ^7 B& j3 |6 Z5 {6 a1 |4 W 共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。
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L2 z. @1 {/ d! E3 S 抱胆丸
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0 g \5 y) i# s0 K 治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。
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+ i1 {6 e3 D7 X# c4 y7 t$ p% O 水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)
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上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。" X3 E3 _+ H( ~
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每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。- k/ o2 k. J6 F% X3 a/ o0 Y' Q
( l# x/ ?+ u9 Q4 S# ^9 g! k, | 灵苑辰砂散* f* A( t: e2 O4 l1 d; F; Y
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治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。
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4 i1 G$ {( ]. D" m 辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)
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上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。
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龙脑安神丸$ _' K( W! ]# _5 r. `+ @% C0 J6 c
% D4 m7 w. g5 j# ]- ?" h- A 治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。8 H& w& N2 H8 d; b
1 X1 s! i/ \* Y4 D# s1 B0 T7 }+ P 龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)& Y6 c' ~0 b l; I7 ~* x% C
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桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)
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) C0 h9 _7 C* v 共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。
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( D: @9 t6 y1 n4 A% l/ B 凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。
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三补丸) J0 _( C7 f8 V2 R0 J
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治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。3 C) v3 u" v; L- l. a* S) z _0 t8 p% G
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黄连 黄柏 黄芩(等分)" Y1 o& v7 O2 K) O, H
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为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。
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清心汤
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" H. p0 @% c i2 ?& O$ u D" @ 治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。
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" O$ ~; g# E7 e 黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)
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4 Y+ q0 g% ~0 H* Z: ~ 温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)
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生铁落饮 @5 v6 V0 Q0 f' Z, _7 @
- n8 ~! O9 F: g2 a 治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。
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- L4 o9 ]- g% }) R M. S; f 铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)
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, G' z1 r1 R. @3 I' O4 |8 _; g 龙齿 茯苓 防风(各七钱)
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' m! C- K q3 z4 m 上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。
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大承气汤
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- X, c7 W. {7 r2 |, \8 H$ j 治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)2 _2 k% K8 C+ h& W2 E
2 t7 h9 @( {2 b& ~( k0 C }! t 附:论邪祟1 A% F) d& b2 [1 s" u# Q
《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。2 p/ p, T$ M& | j+ v
5 Y/ ^) B. E" G4 V4 z' \/ R/ a 备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。3 @7 q5 @7 x' R; l+ X
. k# o* i2 ~6 [- j 丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。6 p, `! m$ C+ X( H
○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。% x" `6 T. q, @, \# o- H [
○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。4 | W% e3 S: Z1 N
○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。# w; o% m; a# N$ g! a5 }2 A, x& p0 G
○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。
# [/ s# V6 p2 z e1 }) Z- M0 T ○猝痫,用钩藤、甘草煎服。' z) O) _* Z u4 i. s& w9 e
○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。
4 y' S6 |9 F) N8 ^' v/ F; D8 k' q ○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。
, R; N" A0 S, G5 k2 {# ^! \& W: z$ D$ o ○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。. }; J1 I5 Q8 Y; q7 v
○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。" ]# x7 j; ]# U( V4 K) x* h, P& d* Q
" O1 W- W+ N3 G% n5 `* n7 V, V 又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。
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四十三、论三消3 d8 P/ ]5 h8 n9 S% J
(上消、中消、下消。)
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9 I2 I& e% |$ g- h7 p" {/ h 上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。* M/ u& _6 q8 |* F% ~* J* |) T
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白虎汤
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* X6 d* M/ x. A 治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。
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生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)& L) O% g/ P( t
4 v1 Z* |- Z: ^6 _3 m 温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。# v+ Y0 `7 L! P% }
( _: A" x. L# J* a 玉女煎
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9 ?- P# O+ \" t6 x# v 治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。
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# e& a" F2 h; Z- P: v 生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)/ T) A% z$ E" G- j' G5 u+ r6 |" q
; ]2 w. T) C4 ?6 r 温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。( X$ i, g5 R( c8 O% n% g6 e8 g
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六一甘霹散4 R7 l: _$ l f3 q A9 a1 k
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治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。% l* Y- Q8 |& \
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石膏(六两,生用) 甘草(一两)2 U1 A, ^ j$ n% ]
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研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。8 j L- V- x1 z
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凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。' s4 f" k. @+ R# C
$ q# ]( ^" C% X- T y 大补阴丸! ~: v, J$ \; x# {! g5 K
1 \* T7 x& c0 x$ O# F: p 治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。
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黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两) o6 Q" Y& l, p
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上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。
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* X, l5 Y' a5 C7 _/ M 滋肾丸+ c% j' ~4 }0 l6 s9 O
$ k. k4 ?$ u. `4 A7 B# | 治证同前。
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黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)
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* ?( z# }& W7 f: \ 蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。5 T9 n) N" {" P" M$ H3 _
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以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。
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2 V8 [1 e/ d9 Z6 J2 Y6 I 八味地黄丸( o* z% E/ u6 o5 m6 a5 T/ n4 L0 f
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治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。' X+ `0 H! \) u: a* L7 {8 v
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真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸); E: s2 i2 Q& }$ |! l
6 r8 ]" P% l8 K6 r. u9 @ 白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)* |& z% c, Q& P7 m% B4 ^ ]
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桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)
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; Y) d( C+ I7 R8 w$ O: Y 除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。8 Y. m/ c; L! z/ {: o+ }& e
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凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。5 k5 [. p9 X6 D
1 |3 q- p- \& L) R- {; z 此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。0 u( |& }# e0 x( G
9 a7 D; l) r. p, ^' W) }0 K 保元汤
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(新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。# s! S. u, a: F( t; q, u) O. i
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熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)
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益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)1 d1 d( S. V4 S2 P! X' v
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水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。
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$ f$ w5 m K; E" [% E 凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。1 W9 Q6 C; F# m& R6 H) o6 ^
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又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。9 T$ A3 ^$ \2 W0 I4 j7 W# ]5 o
○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。" Z! f# a/ |) M3 p* @: q
* [4 ?$ @7 w. y3 _$ R* l; ^# j 全真一气汤- s8 }/ G; m6 F! Z0 ^% Z/ c
* V! ]( T5 O% [0 z2 u/ Q+ E( E 治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。
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熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)5 \, d* B5 B5 |; U
+ K- y, x1 C7 ? 白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)
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水煎服。
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备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。8 h: B6 D' S' V3 Z
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天花粉,治消渴神药也。2 Z9 m2 _$ V/ ?' p l: S
○消渴,宜养肺、降火、生血为主。
, v# p2 f& t- m0 z8 O ○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。
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酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。2 y# n6 p% o. I L( {, h5 {2 g$ `$ m
○三消忌半夏。
( i p) [! I& G/ Q; ~ ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。+ y) M% v' S8 G5 C" ?/ U, D& N
○兼泄者,用白朮、白芍之类。
8 c* X# t. W$ y5 @7 G8 m ○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。$ `' j m% p4 | ]4 V
○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。
- x& [" F$ O- B: K ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。
9 |& p: P( S6 D. s1 J ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。
; Y$ N0 z# Y; L4 W4 d ○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。
, Q5 }7 {' X& O, i ○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。+ j) y) o. v' {; Z
○消渴,单用黄连煎服。
( P+ S" Z$ n5 k3 D ○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。6 d) i, ?. H, H$ _4 Y
○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。
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四十四、论汗证
& h5 m- @+ t8 O3 }; ] 汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。" ^* R9 E: h6 y+ G% y! Z6 R
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凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。2 o! g; x5 y2 m
5 i6 I$ ?- C! A$ G% [ 玉屏风散
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治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。
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黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)0 r. M( Q( E# f w3 k
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清火固表汤
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% T4 A+ v m) q. s2 n# W (新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。
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黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)
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水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。% Y0 n, W: C+ N3 D
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此方适病而止,后宜因人补养。: x6 O7 J/ b2 z5 K- k. I0 Q
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大补黄 汤4 G, z" l0 a/ ~3 i
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治虚弱自汗。
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/ W7 z) n; n2 C V3 [ 人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)* i7 f) T& z2 f
9 J. {/ q! }# Y% m# ] 枣引。或加麻黄根二钱。
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附汤 z1 U. e' [: s/ ]' @0 h# ]7 v
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治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。
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黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)
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' d( H g, `8 o 水煎服,加人参更妙。
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白朮散
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Z+ _0 I! {6 [$ j8 O- w8 x 治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。
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白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)+ k! J1 @, C' p" O, g2 q/ Y
* C* ^+ F9 |7 E( h7 a2 \4 \ 研末,温水调服。或减半煎服。7 k$ E- b# Q: ]( M/ O% i4 {; V
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黄 六一汤
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/ B/ T3 ?, `" l 治阴阳俱虚,盗汗。' P2 x H t0 J4 b( [3 O+ T
k+ e: u3 v, Z G! p 黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)
7 ?7 P# W9 H5 e! J( p& I ) r4 x5 ^# i3 q# e+ I# W8 ]
煎服。
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当归六黄汤% n% T& n2 e$ f6 C/ [9 D
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治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。) l- q- U( |! t8 ]2 C8 g& W' c: G1 r
: `( P$ F/ T5 i9 }2 E 当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)
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黄连(六分)
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/ S8 T3 ]* n9 a 水煎,夜服。- v+ f5 W3 k1 P3 [+ q
3 M; d1 l% d8 v( N2 }2 d$ U- y 加味知柏地黄汤
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$ M* g% C6 s0 H/ z (新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。. h5 u+ h) @: ]5 s* U
- t" ?# y2 \& b; ~9 E 熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)
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) p3 n; l- w" G. p) c, _ 水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。5 l: }7 Z+ v: }% ?, P
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金锁正元丹
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: h" U! Q' ^5 X. Z$ |& ] 治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。% C! i5 @ k4 k5 ^2 |5 l/ f
9 _% @! u- D5 N7 ]' ~' T. W 补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)
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五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)
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- }. c) }) v* z 上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。8 |4 f' Y% K+ S) k% ~2 W6 O$ B" R
2 e. Y0 k' V+ }& x) F. B. s0 l+ w6 U 治汗备要. Z, G f" M* }" d0 ?# l2 J0 N
凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。' n# C6 l4 j2 H* o1 E* g; G& ^$ n
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凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。 t3 A, R( w# ]: L1 s
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凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。
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7 H( x+ `' b# h D; b: i 凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。
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8 c9 C* B% m$ P* e8 l 凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。
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凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)
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加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。5 b7 h! p) b3 o& A* d
0 F4 I `6 M0 k 凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。; b8 O$ k7 I! H0 z( {- ]7 U
! c7 c* |# `, g 凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。6 N! J5 {9 W/ A2 h0 I; {) ]% T
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凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。! C7 w; v5 r- ] _; j
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凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。# E; r7 h) {) I0 j; d5 O
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凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。2 ?2 G; F) j7 S% X" S6 w
7 u w% c3 t& j7 w) j9 }6 U 凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。
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凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。4 T4 R& F$ |/ P7 q, x, X* I
9 t, ~4 R$ E+ f% m( M 凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。
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凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。$ A* {5 y( C) V+ P9 M& O' P
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论汗出凶证2 f0 n& w; s& {! p
凡身一边出汗者,气血不周也。( }& v* F/ b/ h: I
○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。
7 ?0 ?- P) G; Q" j ` ○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。9 I) y9 C4 a4 W2 ]& @. J
○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。& W3 ~2 ~3 l L C
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备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。
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止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。) `0 Y7 I5 }. _# i( R; x6 [
○黄得防风,而固表止汗之力愈大。) P% ~- c6 m0 z$ R, H+ k' ~
○肉桂最能实表止汗。
6 M& T& i- ^; E% l$ a ○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。3 l3 n2 ~1 u T* p( F5 [% p
○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。
% g7 w3 p7 x' n* G ○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。, j) v1 a) \8 x: L. j
○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。( T% l. ^. ^2 P1 L% h9 _& E
○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。
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四十五、论痉证
" N$ @- p' [% G& h. X (附:劳风、风搐各经兼证。)
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( a- q; g$ X( \- z* K6 q, q$ U 古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。: v5 ?6 h( h4 M* X, e" Y/ \
1 D" i- }- ?, F. Z2 h 疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。
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6 {8 G5 v! P5 m+ y 况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。
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/ \- F; P4 K3 O9 S. U1 u$ E 凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。7 V' Q" B; m# Y
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十全大补汤7 O+ v( p9 I: K
: C* z+ @- j9 j& S* i* A( { (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。
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气血两补汤
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1 N9 }9 i( H% X. C9 s2 t (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。: d) J8 a* i% r0 G% Y# T8 d. u
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人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)
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当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)
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水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。
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附汤$ Z& d: H5 M7 l7 U3 w4 b
$ l. e, E& c" M. A4 c" ~ 治阳虚、汗多亡阳而痉者。$ U" ?5 M+ B% Q. |
% T3 y" O# N* S/ ` 黄 (蜜炒) 附子(等分)
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姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)
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& }3 c4 M& p! }8 a' X 温胃汤3 f" _1 e* w& a: E. @" r
" I% D" D4 @$ E( M; R 治痉因误下而泻不止者。* T& _1 F4 s i" f( c, M
1 x: O% K8 `9 k# I) C( w. d, } 白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)# o' q4 \8 M- m" H s
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甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)
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7 @+ K2 t6 M k* u 姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。
3 T; H3 M; p! _* M& e( ~. c
" |" t! B% d* H, {6 q( q# c 清化饮( z F9 T1 t& {* \ D
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治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。, G: B$ t" ^, G" F0 L1 \1 S5 l
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白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)6 R1 i1 o5 }7 @+ x
+ s6 O9 R( S* A: {6 M# \ 温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。
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$ ^, i& C; V: h0 S( q 如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。
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大和中饮" B, G% X: a% ~
, L$ ^9 z6 O4 v& U2 C 治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。
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熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)
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温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。
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降火化痰汤+ I7 y) K+ U* ?0 S7 K
F) k0 E# }. n# F2 X (新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。/ Y2 S3 O+ S! S. I9 e
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)) n: t8 [8 M1 B9 }8 r) N% O
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温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。
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神术汤
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- W1 f2 C. h+ y4 @' s 治无汗之刚痉兼有湿者。) E; E7 M" r ?' [, U# m& Z$ o
; l6 f! H* a/ b( E1 V 苍朮 防风 甘草(各三钱)2 ?* Q3 s# u% B
9 p; G/ l; u6 A1 { 加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。
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白朮汤0 f# Y& t% c! C
7 E) [, ?7 s7 \ 治有汗之柔痉兼有湿者。
, A0 l, P* @4 I) l( W1 u
' h' s) F0 A: ]) I 白朮 防风 甘草(各二钱)* T7 Q( }+ S2 g" O5 O) r
& ?9 ~: M% Y* K7 `% k 加桂心、黄 ,用生姜为引。$ d0 L3 z% g" z; ~9 ^+ o- H/ Q
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附:劳风风搐各经兼证
, o2 ]/ D' b" k& ? 凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。5 s/ b4 k, Z4 h: C9 w- ]+ u9 f
○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。
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四十六、论暑证
2 c" n9 c9 ^& l8 |+ I (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。): @: z: ]" S$ c6 l! D3 a
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暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。* w$ q5 I2 H0 w
7 Q2 V& [2 v, ~, l# G 参苏饮9 }3 i7 B0 T3 ~6 I$ M
* g& x" V5 D1 p! Y 治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。$ F/ G0 d& D7 U8 t9 i: |
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人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)
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3 ?) n; c' K$ X0 T) H 甘草(五分)
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姜六分,枣一枚,热服。# P: _, j7 b# n% K$ ~
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黄连香薷饮
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治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。
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黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)
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% }; j% g1 w# K# K S$ l 甘草(一钱)$ p7 I u+ a2 u h8 ]- n: U5 X" n
, a( T/ R, l- [, w J 热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。
% u7 y7 H v7 _! s ○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。
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" v' w0 ^$ z n, N) y 补中益气汤
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(方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。
3 S; V8 ]% g6 N, O4 u+ ^
4 |- H* H% V. X' y 和胃饮
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" {8 Q; k8 W$ {; e 治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。
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陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)
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: S" K% X9 \7 J7 { 此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。" k/ o) J/ E' W1 }5 ]
3 }$ _/ O$ i" l. i- Q/ D7 a. u 桂苓甘露饮
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治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。
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滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)- I& u7 t5 Z* B. T, ?
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上为末,温水调下,或煎服亦可。
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( j d/ U7 M/ f' v+ N% b 清暑悉安汤
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! M1 W( R$ Y; ~3 R (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。2 `7 J) ~4 q7 ], h3 {' m
( A% B1 o- P* b$ o 苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱), s) ?9 i& j# d
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陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)
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! N4 ]: {# C( u3 R. a3 d& m 水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。
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清暑益气汤# M; ^; n! T, y
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治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。
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! q! e% C) s# Y' D) a( E 人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)
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苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)6 k0 i: Q+ s# Z! n& x2 @- C
1 I# ?* d/ n+ K5 s 泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)
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5 a9 _4 X3 I& z1 E 水煎服。
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大顺散
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治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。8 C; E9 S( e9 A% H- I
. K# Z H* d8 m2 \& c }0 ?6 ]$ | 干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)
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共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。+ o4 X% {& ~+ Q( G& U/ z$ L" n* M
, a# i7 r' {; ]$ ?$ x( D: j- N) q 录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。
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凡暑病不可发汗,汗多亡阳。: y0 Y1 U, \% ~, b8 V; r
○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。
8 F9 ], v/ d3 ?" h ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。
" ?# o( v2 ]6 \9 u& p ○无蒜,服地浆水亦可。
* e, b; F$ }2 v2 v9 X8 a2 [$ f( } ○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。
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四十七、论湿证! H" G& a# r$ j
湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。) n7 r# X- K$ @. p2 j+ @
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有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。
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# l% F- I( d2 V9 @. |, M& c' ]! ^ 利水渗湿汤: G1 {& i' ], t$ w$ c
& u$ Y0 x- `0 B: h$ X% Y (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。( [) ?& D2 v# W* x7 X! J
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苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)
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食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。
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. E" M! j1 P: J9 o5 I. M$ ~+ k/ U 二妙散
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# P+ t+ i$ x; o/ P' V# I 治遍身湿痛。
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苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱), ^2 v3 r, H0 O& Q
. a* R( i0 i. A4 L% e! Z 水煎,夜服。
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三妙散$ ^- h' g3 l& W, P& D6 p3 P
. v3 L! f/ p" r7 n0 A M ^ 治腰膝以下湿痛。: G' R" h0 H4 A- g' R
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即前方加川牛膝二钱,夜服。3 k8 a. v5 q% _7 T" A7 f
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加味五苓散9 U2 Z) A3 [' g2 h' h* h# ?
. j9 \. {0 Y% V; ]: I- @. b 治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。" N8 M1 ~/ y; S$ D$ D& j
) K3 M/ n2 y' i 白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)2 N0 z3 H* x6 G; N% @ I
% _3 c, p. A; W! I 水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。
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6 X" e! R8 [( Y7 U4 I9 X5 @5 q 圣术煎; ^% f( }9 K6 d2 F2 ]! @
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治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。
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4 k c3 S: ^: U1 C, V 白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱) L; P# P# z* x' K# o) k( t
& {# J5 m* ^- [8 S1 ^9 q 食远服。/ \6 s/ ?' A: Y
' Y/ K% S+ ]+ y& o 甘草附子汤5 i7 B! C( V, m. n( ^- C' U* s+ w
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治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。
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甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)
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) _6 w; A4 A# A' T% @ t 温服。; t. Y$ Q& v, G+ H9 H8 L
1 n, E ^2 A7 x; {9 c1 _& G! E 升阳除湿汤" {# _/ `2 K, {" p: l. [+ M
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(新) 治一切阳衰湿证。8 O+ r- a7 G A9 L
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白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分): G7 c6 U O4 V% b2 ^
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防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)- A! \! W1 D* ?/ W$ O" `
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温服。3 B: ]% }& _) x) W* J$ @& }! v
# [9 d% f- E( } 凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。
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四十八、论燥证9 X. L) G1 O! I S3 @
燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。8 L- Q7 G9 j$ m u% j
$ v2 j! M# n/ y/ g% Y% X: ~ 麦门冬汤
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治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。$ Z7 c, S+ Q, s! w9 \
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麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)
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大枣(四枚) 粳米(四钱)3 o6 i8 s6 T: Q1 K6 L! p& }9 g
/ s, I, G- Z+ U2 m. \9 }. M 水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。% I) n; Q5 x8 }- A$ [3 Z# ^
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当归阿胶汤
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(新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。
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+ k) J5 b; O, T5 ` 当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)( @7 o9 m3 m0 e
" G+ v0 N: ~: X" w* N& p 栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)
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" `6 u% u6 J. _/ m. q2 G) A 大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。) Y" h a; q% }5 b, Y
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加味地黄丸6 a/ j3 p" T; F, e4 l( J' |
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(新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。
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熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)
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五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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9 ]1 k8 h5 H% U% z7 v4 H* B' ] 空心服。& _2 w0 V+ J9 N8 u, v
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八味地黄汤
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治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。# b* E1 c$ I5 G( w/ K
; ]% \# j B; x" M+ H# E, K6 I% S 熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)( N3 q5 X& o& E P. f) a+ I, @
9 ^1 o, ~. v, c) f( v 肉桂(钱半) 附子(钱半)
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+ H; d7 g; b; u$ ` 空心服。
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凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。/ E9 r- L' o4 e: ?
○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。) T5 n( ]0 D5 u! ]
○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。% Q$ s L* z, e* g* [
6 [: d; Y; H# {2 f, G& S$ Q 四十九、论火证
d, d- J6 n1 N# L. w! [0 ? 经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。. d6 Z2 G' _5 ?% }3 P
6 W% S' t% { {0 ?, p* L& o6 w 火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。
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( v9 E$ r( [5 b* `% ^( i% L) _9 ] 此论已详失血门,所当参阅。7 \5 v% `9 p. D, m
* w& Q5 @0 ]' B3 u+ v* M 凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。
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凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。9 X) Z/ U% g5 _
! d: K, ?9 z4 M0 n 黄芩清热汤/ O8 K) A6 ?/ ^2 m6 |) K4 j
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(新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。
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% X/ [0 t* U9 ~# W 黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)
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1 ]7 E* @: s4 C' `0 r7 A( o W 薄荷(五分)1 Q( U% ~" V: P6 C# U7 E+ V d
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温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。
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# }8 \: E# l o' e 凉膈散
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治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。
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$ T) S6 h. Z( r. b, m% d 大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)) Q O4 a0 J' c9 S
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淡竹叶(七片)
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* {/ \6 m# |1 B$ q6 E2 _7 p6 t8 C 服时加蜜一匙。" q5 p3 h8 S5 r* J
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升阳散火汤0 d4 a/ ~) a6 b+ x( J
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治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。6 Q) i+ Y- c& b$ y" A
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升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)
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# {1 y1 _1 [* z" b7 G 炙甘草(六分), U7 F/ `) v: Q) ?" L5 u% R
- a# m w! K$ V- `# H9 J+ u
有人参更效。生姜四分,煎服。" _7 R* X4 N6 K
1 Z4 K" F. M3 h( ?" F 逍遥散
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+ [- i1 H7 n( o4 { 治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。
4 }0 J0 `; u7 I' c$ t0 E
6 G+ N4 u/ @) M 柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)' F* g7 u4 `& M# h1 ?
L0 j6 d# E6 I f 薄荷叶(三分)9 U Y" `+ x- z) H) S
$ B* f% e( W8 u5 y5 \& `3 v0 w2 @* e0 X 煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。 S3 q/ q8 f& l3 a, Q4 Z" V
6 V L3 Z0 G& ~+ ]5 D- ]! ?4 [ 左归饮# Z! W3 o3 s- p4 |
1 z7 f& b& q+ y' e) Z 此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。
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熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)7 f( H8 p3 k: L8 ^
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食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。" g* j$ d* z& f& l# @
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右归饮$ p6 n3 `) J8 y( X+ Y, G$ I3 r
1 [% Q X, V& X/ L R4 S, u8 Y
此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。5 l/ n! e2 |) Q2 H S
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熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)' h; r5 J" ?6 |* l' ?& P
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杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)
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食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。
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备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。; w$ [( V6 F# p. @) t5 D
○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。
" m7 @1 c9 M0 r+ L3 ^5 N6 g& M ○山栀仁,降火从小便出。1 ~4 {# \) ?' _4 G3 [
○石膏,泻肠胃实火。
/ [" v, u9 r5 X8 e ○黄芩,泻脾肺大肠之火。
+ d& ^: V2 A( X9 ?5 P/ D ○黄柏,泻肝肾诸经之火。
/ M8 s, Y! c! k( F! {% P5 J6 p ○知母,清肺胃肝肾之火。# N# F1 W! d* K* z) V/ c
○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。5 z& }" q# C: b
○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。
" J& c6 A' }% s' y ○天冬,泻肺与大肠之火。; Y8 q5 y+ D% F O d% F% o ]; I% N) i
○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。
$ j9 I$ g9 R8 s ○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。, w% B5 A! r. b" Q$ P
○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。- V2 J- E+ w5 _# U( Y4 |
○槐花,清肝肾大肠之火。* N, t( B4 [8 ^ D. f6 d
○白芍、石斛,清脾胃之火。
& d% [, G- {, }* ^' y5 g% h! _1 F$ y ○滑石,泻小肠膀胱之火。9 C: w5 T" e' g4 J
○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。
* m& v; z9 D: I0 h ○连翘,泻诸经之浮火。$ T3 c! l+ y+ U+ }- b, J# ?$ D
○元参,清上焦及无根浮游之火。
+ B" \" B- g, Z2 n2 w ○山豆根,解咽喉之火。# z0 u% C; I" k# O% X2 ^
○胆星,开心脾胃脘之痰火。' N' I: e: X5 \5 d- v/ Z& O: _. l
○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。' S ?3 P: d+ }& p: {8 w
○苦参,泻疳蚀之火。8 V" v" N& Y6 D* E B% q5 [
○木通,泻小肠之火。 \+ M; Q8 [" p. r, V- I
○泽泻、车前子,退窿闭之火。9 G% e u' ^9 r4 h
○人中白,清肝脾肾之阴火。/ {7 w/ C8 T0 C. T, y, c
○童便,降阴中血分之浮火。
1 w5 R+ ~' D; |/ V/ n$ s0 w ○大黄、朴硝,泻诸经实火。
d+ P$ B6 r7 t- P, W+ ^# C ○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。6 d" S" ~& E3 C/ g& ]. D9 H2 g
○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。& J/ O, d$ I+ ~* Z
○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。
1 F; C2 B# P: u9 X ○青蒿,清血虚发热之火。
( F! p. g1 x9 v 卷十三 杂证
& M# t" h5 U, J( ?# V 五十、论疝4 R$ n2 H) b8 O+ B& p
(腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)8 B$ U# y# ~, D- H
' t# F1 c ~- \' O+ p
经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。
4 k, v6 A) [1 x# [7 P1 T , W) d, |3 ]: \: g" c; j. ?6 p
盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。
2 T+ Q! ~9 \' D& U* O" g/ K' w & V# t i, `1 |1 f0 k1 r; ~
一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。8 e. U1 q: [. Q: y3 I2 P+ J8 f
$ j% \1 A2 @! W% C. X
脉候 U z2 H5 T( U8 t0 t( t
弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。: D. v# H3 m) e- H
5 L2 m6 U0 w* ?/ x 五积散
& @2 `0 j/ u2 A0 R0 u
0 H% I- u. l$ K1 @# S) Z. [ 治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。
1 @. L5 H( T Y: i$ L
4 \8 t' \# t" v, L3 e 当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)
. i* `% F: h/ K) S: G( x
1 u! ?( ~" `8 k H0 I 麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)
8 H, u4 a: k' s1 B. T! M4 g; l. }
6 f7 W, P6 G& m6 A! d 肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)
: D8 b1 n. e7 |9 O" I% z 3 u' a) j7 n I& k4 o+ d( f2 ~
葱白(五寸)9 p/ U4 h' J) H8 q" f8 i% y' A
9 g$ g- p! A! _( r R2 o0 Z8 ~7 _. C
同煎,热服。
7 j: l2 p- o$ L6 Q
% {& Q" R9 F: X, V# A6 d; {( J 治平汤
% W! ~& H, O; W
' u& Z# n5 {8 E+ L! v9 u5 M (新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。
3 H$ A& c( }' s$ k. r. {* B" y. F + [. l* V% R7 B# v8 C+ {$ b: C
当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)* k" l+ ]: s1 g
1 q" g3 n2 {+ a- A& W- d' z4 N. y: R 木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
- p$ R O5 }) z
( X+ N" p5 O% q$ W7 u# } 小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)
! g' ?" W! ]) b: J2 | ; z( ~1 `- v6 Z% V
水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。3 j( M. A$ u) B" R9 e
. w: N$ w: a8 @6 d3 X+ ^4 S [. s 暖肝煎7 c. M; b: }! S* x' j
! C5 {+ ]6 O' J7 r
治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。5 |" `; g S4 F: e2 o
4 ^' }: P1 }, [9 U 当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)# y! o% G1 q x7 ], `% S5 C
" e. o7 [4 z9 l% n; K2 o' R6 b 杏仁(一钱)! O9 o. d3 W: L% X9 c
. C0 F5 y, Q8 ?9 I. `& I( k
姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。
5 j+ b: [4 @* C0 t
) j6 t7 u9 t$ G( A( R3 x" Z 疝方分类
# q3 x2 u6 B% [4 F) [# e% D 治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。# C- P6 _1 w5 D! R4 T- Q0 b, d
1 i' \8 a$ @1 Q/ R& B3 W: | 木香散/ i/ J2 @: q" R3 D/ ~- l, S
% U2 G7 m @5 V: M+ \
木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)6 }0 i' E9 y" x$ M! b. {# D9 t
8 i5 [/ E. H, d9 G. N1 q9 k0 y1 D 黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)
# X/ ], t) d' z8 ?' ?9 E
% u/ S/ H) Y' `) j; u 水煎服。2 R" c% i: D# E( K
4 \" N" y" m+ y! ]8 G4 Q 治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。- d& n0 F; a1 L/ R/ H
1 j6 Q' N8 X6 `+ C 蜘蛛散
* V" \5 W2 o* I/ L7 P$ Y: _ 1 F% `' I8 \# B' U& g: o1 v
蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)
( i* q6 I2 A6 v( V# z6 C( c/ z1 Z 1 p7 D" p7 x6 Z
上为末,每服一钱,此仲景方也。
# A' q! L# o% L 8 [, c; d0 p8 Q
治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。
( S: L5 V% K9 w. m) e 9 B2 W: Q, ]3 w, o) a* r$ E/ n2 O; ^
荔枝散. y9 B$ ~9 z+ U/ \
3 Z( j0 T# g( U3 n9 o( r! T
荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)
0 E0 J% [+ A% A; b0 d3 g m) R1 T" ~9 x. i5 K
川楝肉 小茴香(炒,各二钱), o' p/ F* B$ V5 R( U) x6 G+ _
, J0 s9 ^% i! @0 } {0 D9 D# y3 |, {& F; o 为末,酒调三钱服。& y! n7 j; }4 @8 s# |
0 \( p) ~4 ~0 m& o6 c 治木肾不痛。: \# o l- U# k
/ _' R, ^ f- J- N
南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。) H, Z) g* A$ _/ \. p% Y
9 }; P; ?7 J h* Y
治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。( I4 T0 b( ]5 z1 b
) `6 P' M8 b }' F+ R( o 当归四逆汤* {1 I9 g8 e5 b: A+ u s- h
7 n- e9 e$ |8 X5 K
当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分), M' P% ?1 B' n, g I
4 K& a! `, n. ^, i
元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)
/ L7 E1 e+ {7 g; x ! G$ S% }9 Z$ N' A; P: o8 v
水煎服。 Y H" U8 t; r, w( u$ V* R/ P
& J+ Z- ^+ Z# B. F
治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。
) w& C0 ^8 c; E( E' r+ ^ * a$ E c" m# S6 i. d
乌头汤
: ^5 K3 R3 B4 e1 z) J' E 2 c+ e: W. E7 b! W* N# E. N
治内热,外为寒束。
1 K+ r# p( C4 T2 X6 j& J) \ ; ^0 ]* `, |& |) A2 ]* @
川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)7 e# d" q- l( g
" I5 N$ `* C) H3 W9 F7 ^) T; g 煎服。
7 Z* k# b! {% S' e . E! |% O* A* A
治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。' l; h+ h6 V$ Z9 F; l" C
; X5 I+ `) _; b- w
治 癃疝内有脓血,小便不通。
# i1 o( O/ W$ |. t* d . c+ B- o3 |2 E+ E0 D: N' f
加味通心散
; J/ l9 _) i2 `3 ~# z , e9 H2 w) D3 o" _3 ~8 S+ T& ?
瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。
- k1 k& Y* z# C b& h ) U7 F" B4 f7 \5 i0 ^
木香楝子散7 O! j5 Z* u$ I& |6 N
6 G# J, Y4 Q( S 治疝气久不愈者,服此神效。
3 q/ Q' B* n$ _
0 Y& }1 |- \& T x' y. a 石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒) M& B2 S8 L7 O* [, y: X
0 _; I8 _' f p9 J3 m) M
川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)
! e, F5 i0 O' k5 c ) Y. h+ [9 T* A+ C( v. A$ X
共研末,水调服。
$ p8 S. Z& V# s! }# `
& y; c8 e; ]: [' E 龙胆泻肝汤; T) d5 y; b* Q
. F& K$ K" g1 l- m0 R# G 治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。
% |# _- K9 b" W% w2 l+ A% k% R
8 Y0 i l7 J1 O9 E, J2 F 龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)$ s$ I, K; _6 ^4 e/ f
( W, Y$ G7 V) M! B$ z* }3 _
柴胡(钱半) 五味(三分)
$ |/ A# u; X7 E! F$ x
! n- N4 O- a$ B9 e 水煎服。
! Y$ T3 J# M7 _- J
* N4 u/ \ R3 a5 d 神应散' s+ V2 s9 C. y
0 a. D' B, w8 l6 b8 }) F 治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。
: y; u) T, B; i# B* V6 C$ n7 ?5 @ r
! `/ `+ r& T1 z3 N3 U& g' U7 M 元胡 胡椒 小茴(等分)
4 f+ B" e0 l! P( @2 _ $ x1 }+ t- J. K! r: g
为末,每服二钱,酒调下。# I$ k0 g2 z. ~; ~
?0 K" U$ M. R4 z2 T: R" H
守效丸
# U3 W. K- p g7 l# `, @
0 z& \% y' H8 _/ Z8 C8 s 治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。6 Z+ R! Y& U$ v6 M5 ?8 r
5 g/ ^! q. i0 x 苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)
" _1 J; ^, L6 D: R' ^+ G
% z, N; p L1 h7 N- s 等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。9 S+ ]+ G3 \) o
% b. e' o7 I% z0 ~ 桃仁膏
) Q( U, d! w. J
2 ^- \6 P& }' F5 _3 ?% W. s j 治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。* e/ b7 u; [& N
2 m* Y$ r: s! X1 |' l2 ~- a, p! t
桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒) W1 t+ A* K5 r
) r; a$ E- A! f; ]7 d! u8 J 等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。: ?8 [& j8 I b; y/ B9 P
: b+ y) E; i8 l3 v" _
凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。
3 ]+ h* X- m% Z; Q9 b/ V
! s0 W1 E: o; {; R: G& ?$ D 导水丸
. u2 G- T/ D0 B& w' G( w! w
. T$ _2 b3 Z9 J2 M 大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)
! [' A% P7 ], G3 o& d9 w& T
! j; q& t( \" N3 d# U9 C5 f 共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。
3 \* ^( K& Q9 g3 K2 h
9 G0 C! c2 _7 X 禹功散
' S$ v% Y& i' ~* o
' N* I& w9 @) l 泻水之剂。
+ h' Q4 ]1 g, @: Z3 j
- Q& W* h- }9 j( v 黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)
2 `( v! z& n2 y
: I1 j* Q2 j& r' P; F |$ K 或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。
2 C4 o, W8 n# O3 x
9 k) n; E: U8 z1 |+ O 凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。6 S, Y* }- r( E! }/ v l! N
( ~4 L4 B" r- A4 {2 M) f; q0 z 凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。
4 t, B! M, }" ^5 R4 ?* {+ h 0 k; Q. Q; P8 |: c* \4 a* r
备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。2 Y- g; i( q+ A7 F
; Z6 L% p- T# n: F) J
卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。% v/ H4 ]1 W7 V& j! f" [2 |' E
○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。
& q. v9 [. P; K7 G" C5 i ○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。
" w- \+ Y" a2 V) f# H ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。
: s; `, a* J0 q. L2 m% `8 u7 y& ^ ○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。6 A! J1 W. K$ D0 M" L ?
○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。2 @) H1 ~$ @/ h5 F- }) |) Q
○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。 K1 d4 k, [- e* V
○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。
0 b9 H: E: o/ X ○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。
) \2 S+ T! Q# Q ○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。6 a6 R/ E8 F5 M( N# E9 _1 `: ~7 H
○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。
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凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。
+ r6 U2 P" k- x) U# ~# C9 B$ Q ○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。
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五十一、论遗精
! p5 X" Q& R7 X7 \9 k$ r6 J2 e (有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)
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( k3 U; H0 F9 C( v* _ 遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。
: B# f7 T+ C s' x/ ^' E # N+ e! P- D4 U1 E2 r: m
以下治无梦而遗者:& M6 Y) e( r. Q9 t
6 n6 d" p) b" u d. M% n7 T5 R
固精丸# @) k% ?' r5 `1 V$ T e5 R
9 ^ X! T# w$ v |- j; F
治下元虚损,精滑将脱者。
- m% ]. S# Z& @+ c5 |. E 7 S% G4 V/ Y5 F$ U/ N' k; K$ |. g
牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)
`6 W0 C4 c) V) A* a' j: S
5 Z7 V& }4 q' @3 V' g [ 杜仲(盐炒,三两)
. N8 g1 R3 i+ \; O
1 e! i; o3 c2 ~2 F' F 上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。
# L4 G& f/ g+ Q; O; z
: H: U: r" Y. g5 z0 y 直指固精丸
: `6 G, I6 o1 s& a
2 \! p* j7 }* G: s3 Z# A, D 治肾虚有火,精滑,心神不安。
* Q& w- `3 \1 s: z ) I S F3 B3 `% G
熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )
" `2 f: y! x1 a6 b + V+ {7 I) O8 ` p$ p0 C8 ^
莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)3 p. J2 b" q1 u V. s
; B* n' Z3 x. I1 c/ N+ I) A9 \ 上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。
/ ?0 `, K/ ]( U \
2 L" O' |( m3 S1 S6 w. Y+ l8 W 士才倍苓散: I% c- h. m1 |; [+ l- k
) p6 Y- Q7 i+ G* `8 @
治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。
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) N4 t: m/ Q) R4 w# w 茯苓(四两) 五倍子(二两)- L' c) V. A( \9 ^, S& s# y1 B
+ \1 H, d2 m0 J- _6 t 山药糊为丸,空心开水送下。# G) I+ ]& [ ~/ m
5 X- v9 \/ j+ r' V+ Z* b# `7 v 金锁丹& E2 k a4 u3 u1 \; i8 ]
3 C2 ]& t3 Z& u4 H4 e# c5 Y a
此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。8 D8 V$ T% s5 v; @ B2 I
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莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)3 s3 V/ | w- @0 f3 }
+ Y5 h1 ~' e/ ` 上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。
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/ t: \- l& I) g; i; V% a, o! ^% B3 ` 以下治有梦而遗者:
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茯神汤) T4 g$ I. P3 S: k- \5 U- C' ~9 `
7 r. N0 K: c) C6 J; D 此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。
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石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)
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茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)/ ^4 b6 A* g9 I7 M# K
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莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。
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; D7 g+ n: \; G/ X$ T 柏子养心丸
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此治劳心有火,合眼梦遗。
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柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)+ N O! G' }% q/ X% w! {5 o' a
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上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。
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以下治各经兼病而致遗精者:
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经验猪肚丸! P! M$ _. S+ E% w
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此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。
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白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)
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. H6 W1 R5 {3 Y; s 上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。
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九龙丸
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2 q; n% Y0 `) q5 s% }/ A 此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。
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8 O. _ u0 y+ b- _7 n 金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)
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5 {' n X; B. C3 r' P/ d( l 白伏苓(去皮。各四两)5 i2 C N9 r4 P
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上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。
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秘元汤; u8 C. z0 Y+ i( q0 J2 G9 o: ` s9 N, c
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此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。/ c# P6 d* [9 O+ p) u
! D' `" y9 P6 P& I% Q 志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)
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茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣): u5 n( l5 q( [7 Q
& f! r g$ C* d2 m 水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。
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有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。" I# s" U; h. _7 i2 b
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右归丸) c, U3 Z! ~/ C( z
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治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。
0 A1 s( \' l' [- P- k. Q
/ O- Z* }9 T6 Z% T8 I! z* Z5 ` s 大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)
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( m) p' v# E+ N9 t2 U4 e$ b 鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)( ]! C/ _5 A8 Q. ?. G. A
3 D* e$ ]# C( P1 m' m/ r 上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。
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( K$ o4 S! ?4 f" c5 D 一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。6 A! E# R% @' E$ S$ B; S6 `
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千金固肾丸
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此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。. l0 E" H8 K G) f! | h
9 {9 Y7 w [5 G' ^ 熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)
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苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)" h3 o, k& }/ y, ]" Q2 j% D8 W( [
" \- p! T+ G) Y, e$ X9 X/ c* N 补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。
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' w" Q9 v& D& h 辰砂妙香散* J C0 J- i: E; F( ?
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治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。
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黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)
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# N- o3 D& ^" R& O8 a k 桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)! q+ n% k2 l& j# Y% q- t
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上为末,温酒调下,每服二钱。0 J: C; A. a0 x! O7 n6 f
: \+ f" o, S2 c: j" n" { 苏合香丸0 w) r: ` R. B( r$ E" _
- x5 Y, s+ ~ U0 k$ W; y 治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。
( c: H) N$ ^" m( K% x
+ H. ]1 a5 ?. n i4 f4 {7 H N 白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)
1 u( C: }& D* i. A p
) @& [. z, k( p 熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)1 U) p2 P4 W- S1 k% x3 S2 A/ s2 e
' m2 H' @/ j0 j- i8 V }" R) \8 F 朱砂(三钱,研,水飞)
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上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。
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3 H& k# T; D) u4 |: T! a1 ^2 { 备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。! h1 I* G/ Y6 ~* d; u# [" C
; ?- I5 N( F8 P: |7 U) m( v% }1 M- \ 思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。
! D5 @" u& Q1 J& o8 z5 c" N ○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。 x# K: ?/ o9 j% g( X
○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。3 l( H3 ^& ` p. ?7 e9 @
○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。
+ Y) N: W2 m+ y r7 i: x ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。
4 h5 b C) G4 C1 I4 b6 z- ~( | ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。
6 Q3 d6 M1 g O: t5 R" A- H ○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。- A q; G, R q0 W% Q
○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。
, p) ]( ~& X2 G ○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。
+ L- x' W ^6 v ○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。 \4 e; P1 ~( c, U1 |, Y$ E
○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。
7 }, g! t+ ]$ F& S( l3 K! } ○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。3 U; S# m/ H- A3 v2 c; f
) [, b1 W/ ^! d, \5 ? 五十二、论痿证+ [' K9 y- Z, y j$ q% p
(有湿热,有虚证,有风寒外袭。)
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, U4 @" [ _9 @0 |% y5 W' i 《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」 e0 R: |# o5 W! s+ V; K, O+ G5 g/ H+ g
4 H4 G9 i2 |% ^% e5 e0 g 敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。
7 D! P4 ?2 L2 v e4 d $ ~, [. ~7 D: l' g6 }3 O( B0 Q
是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。
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二妙散
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治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。5 G- ]& R# y+ T: P0 N! ]
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黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱); |3 R" h3 Z! ~5 K+ x
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水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。
0 I+ m& ?% p' R5 K7 {. J
; P0 Z1 G' K! S. {3 d4 B; k* v 加味四物汤# u, {% |! U: U# Z( s4 V. X1 n( B6 H
* Q4 \: V% `' d( {8 j5 {1 I
治阴虚血热,诸痿软弱。
; l6 h, `% P- Y* b, {$ V( a
8 h: y4 w1 ~) ^ e, P. U/ W- h4 w 当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)
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苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)% r" o2 M# B, F
" g: T1 W p7 _! K9 ?1 J 牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)
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H! B+ R4 W& f) Y8 G 空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。
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7 `% r% _8 Q% c2 `+ D4 _, @ 鹿角胶丸
. e! k2 F& z" u- F
3 N1 j% K9 i8 a 治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。
3 x- A: g: G" C( ]2 V; h9 ?7 {0 y
) H. z0 A7 D9 ? 鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)
X% t/ v' B( h$ @6 u7 s
( C- ~7 B" E+ N0 h& `6 v5 J3 j 菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)
1 V) H) f0 I) B s1 X3 h7 ?
' R! U& |) e& D8 E2 e7 ^/ P8 a 龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)7 z# _2 {5 S- K/ a# B G1 ^
0 Z g) f3 m6 t( @3 J8 a2 \1 O2 m 先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。8 T4 s* Z2 b5 s4 x$ ?; m/ S. f
3 d" `% ]0 F# R$ r$ ^" s4 _; t' K 金刚丸$ u. U3 b7 }" j
2 t/ d$ @4 T* u, ?5 T9 ?+ p+ j 治肾损骨痿,宜此益精。
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2 W% V9 {6 T2 L 荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。. P+ c, s9 Q% B; P* W
, j) j) [4 ]! ` b& M/ ]& K9 v 各六两)" A6 ^0 K2 N& p& y3 Y& k
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用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。0 @+ U* k9 V% r. ^$ u* K, J: \" l
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还少丹
3 ]! w$ h' X5 J9 e ! I5 m6 R/ P; U, _6 S' N! N, i
治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。3 a! u5 c& W* H6 F
* R% X0 T- x- e( L 熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)1 t. a0 o2 `9 I h+ }/ j
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远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)' Q' z4 K9 H6 }8 q- U4 D4 f
, c+ r) f2 e: A2 ~- O 北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)8 m3 F8 Z: Y8 Y* J
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炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。% \: Z& l0 w8 I
" }. `" T' f" l3 q: \& M3 m2 a# F3 A 凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。
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备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。8 r, ^! b* m3 {) `: O: g
) V0 `2 L' v; N6 H 黄柏、苍朮,治痿要药。" v7 F0 t( F7 X( o0 m8 p
○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。' o6 {: e; w( r, p9 u
○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。
_# \ D5 [4 [$ j ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。
# M! b9 p9 s' d1 g" J ○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。0 \ m. p. Y' S2 F& u/ y, L7 n; M
○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。 S6 p5 \' @/ F
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五十三、论诸虫' u! s6 D; e5 {+ k$ A' M; t/ x, A
(附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)
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凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。7 @3 u& B% d+ _9 u9 ]# H8 d
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凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。
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, b2 ?. m( u {1 T4 F- F2 { 凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。
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7 ?0 T- ]4 |+ u2 W9 u# r: Q ] 凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。% E t& M9 d( z" q8 B% G
) e. p# W; r! {5 E) T. f! l
有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。
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# Z( S8 D" o2 f: g# t' ~ 凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。+ x" Q; t6 u, h% Z9 k5 F; S6 ?
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凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。* i5 D$ h; u& x' d
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(治应声虫法,略)
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7 v- Q6 @& E/ M9 v 化虫丸
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治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。0 q' d& r% ]" U/ ~* _
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鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)$ r2 [1 U1 X L3 t: Y
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枯白矾(一钱)
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研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。0 i. F) m" U. @! {) G4 A; r8 U
) u+ k9 @, b" {* L; W5 A 化虫散
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# R# W5 x1 B$ _5 _8 Q$ j2 ^# Q2 A (新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。( ?4 X. n1 \: _/ g
( J9 X2 L& G6 w/ d j& A 使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱), q2 f# L! \9 c4 D. C! p
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共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。
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甘草泻心汤
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$ j: }0 B6 e& z' n4 }1 S X0 z 治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。7 r# g' f/ O2 B
. _! E' Q4 W" T9 ^ 半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)3 j" v) ~! ^6 W. J4 T. I5 H, a
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水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。
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妙应丸
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治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。$ }6 n. Q) k" n0 r
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大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)% _2 P# T/ M7 N0 C/ Q
) d$ [+ M+ `1 N; j 大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)
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8 }; i& |6 _3 y 上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。
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# s7 v, H2 [3 Y- a+ x4 Z 温脏丸; V+ b$ Z( f9 e$ ?$ n! M8 x" K
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治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。
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人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)* D) p6 b( m2 U! |- ]
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茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。; w, l3 N) q- d, r, b9 I, c
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各一两)9 d+ L# O0 t4 |3 D* g+ P
3 j! B2 \3 v7 f. y/ k3 M4 {$ b& P 上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。
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7 G' O. {" N9 I. w; R1 |% c1 F 调补中州散3 |& s8 l; _# h6 k' X( I
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(新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。
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( K% K; b+ j$ B8 P; A, { 人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)
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山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)$ H- e( j ?4 b. c" ^
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干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)5 ]! I) T; H, A
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共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。/ m: I& d& l3 s- C W
○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。' d6 a3 w8 N/ i5 S; q, E0 k
/ p, H8 v6 u# T$ l8 h 备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。
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下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。
# g! s3 }# l5 x) @) j; ^: b ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。
" Q% o! }, Y; |9 ?/ M ○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。
4 j! n0 g1 x6 L9 u ○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。$ a0 [ N# `4 h. [
○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。6 {: u- K$ [7 R6 D' e' p& Z }& A7 E5 l* O
○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。
1 D6 ?' B! m$ n' Q6 R. v ` ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。8 w. o- U6 j9 [$ }3 N2 E7 I- k" Z
○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。' B" M4 ~! X; i
○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。$ v, K, t+ k4 O2 `
0 z4 G6 Y3 I$ M+ O& W 四味肥儿丸
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治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。8 S* m+ d5 J6 p# ~: t
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芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)" z3 o. {0 ?: C# y
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猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。
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+ G0 k& ?' A( Y' T3 K 大芦荟丸
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治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。0 [" i0 Z* k6 L5 v: K
6 Z& Q5 D. m+ A8 |6 d4 h' q 胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)
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广木香(四钱)
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, p- l I' t9 {! b2 U* x7 j 为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。 w: V* c1 Y1 r2 @
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凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。
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神授散
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3 ]2 j3 Y( B+ X' a# _ 治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。
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川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗); V u7 q% W9 H( T7 a! Y2 ]2 z
& U0 W: U+ Y0 y! v" ? 为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。
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雄黄兑散1 z, o2 h# z# t7 |
- S+ a; X( C; `0 w 治 虫内蚀,肛门生疮。6 A4 F6 h% C4 W) j) R5 H& D1 d% n
6 o& b1 w2 G1 S' {1 W5 D 雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)
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, ?2 h( x+ m5 x- M) Y 为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。
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又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。
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凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。4 p0 M; t, ~7 ^% R. A# d
. Z2 z5 V$ Y! r: m# ~# j 凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。. w& K% t5 V0 l9 V# ?! d
○又方:以槟榔煎水洗之。
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凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。: O# Y' n. ~& r
7 @2 P( J% R+ r4 V+ n6 I 凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。0 x# `/ i* P' u% B Q- ~
○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。
6 O" R6 Q, n6 q) L* x ○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。
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- z- {, C2 }# ~' G' O$ D* o 五十四、诸毒
. k2 S0 j$ J' e: p0 g2 e (附:虫毒、中恶。)
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" p! u4 ?% }) u7 ?; t" } 凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。& Y* l7 D; x$ l5 q' Y
○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。* f% _) D/ y3 d2 B
○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。9 g- W4 i$ y; Z- d* s z
○夏月饮食,但过宿者,即有毒。
! t3 U" W' a$ ]0 F ○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。% S b% A1 H$ c, m
○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。+ H2 ]; ~" j" w2 Y3 _
○桃杏仁有双者,毒能杀人。4 n& E; Y" { o z% ~( O
○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。 A+ z P: ^8 q, k( v( T: S) f
○果熟落地者,虫缘,有毒。8 M1 I7 v, [$ W% G( H {6 `% k
○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。
, I/ \6 C! r/ U: V+ `& ]7 ~9 c ○泽中死水,有毒。1 ^1 H/ r% ~( N- N+ L, ~
○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。2 `: b0 r% D1 \
; J9 ]. U2 T ? 解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。$ t# j1 |! p, Z/ S
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凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。
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5 E- w0 p1 x6 A9 u$ U 中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。! n' s& R5 J0 T( {9 d8 G
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中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。* G9 W1 q5 h |' l% ?! G
]5 [7 n+ w, u, S% E 中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。8 g- Z2 l% E! }- U) q8 b
h$ w- w7 X7 T O$ W 中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。8 |8 s3 L, o& \
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中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。4 s& J! J! m( ?. L o7 e: | h
! N5 F m2 C- ^; h3 } 中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。0 n. J: x5 \3 A2 \- r/ T" ~- N. y
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中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。
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% [, Z4 ^2 @2 E# p6 x% k' o: l2 z 中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。
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中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。
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中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。. R# k9 W; S+ C
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中服丹毒,服地浆水解之。( I3 H, W0 ~2 P4 r; W; u7 W
9 I' `* j. c- _# w5 ~ 中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。1 T+ a, P, K& R$ [; q1 B4 Z7 z
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中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。
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9 r. w8 s% ]( U T3 g 被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。0 c( v; W& D1 ^. s; V4 a8 u6 F: n
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口渴者,沙糖调水饮之。
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, N4 A- M- i% Y 被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。
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被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。
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夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。
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l" O6 c4 a+ b/ o9 i; J/ o 被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。4 z0 _- J o& R4 P8 j( I- k+ G( z
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被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。
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被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。3 H1 [% V3 _& L; _# O/ G
% R7 u. _4 I$ e7 D$ x+ M' ^9 T l( D2 S 中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。3 K8 ~. H( y2 _& ^5 W' k% ^1 C
$ N: ^! M T3 M& Q3 o: ? 被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。
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8 h3 M; t: z$ {- S. I" f 论蛊毒
1 V7 ^3 R1 l- P3 ] j# i7 n) I 蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。
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蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。* e3 ^; J' u. n1 \" y
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验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。
+ q: I% ` `# n% C ○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。5 p9 L0 R g9 L) ]' }1 p2 i/ R! L( p7 A
○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。
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5 g# q6 O( o3 g" B& ?$ Q+ O 治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。7 F- @1 j* g( g, \/ ~5 e' {
○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。
# o: ?5 Z: u* r0 _- H ○自幼食猫肉者,则毒不能为害。
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8 R7 Q( ]; h: s T* m4 B- E+ L 备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。
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凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。% k& u; T) F8 _- H$ ]$ L
○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。
1 w2 ]! d8 J! c4 S2 m ○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。' L7 h/ S6 I7 g; I) |
○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。% ?! h2 R; N$ `. @
○又方:用灶心土为末,凉水调服。% ~: P: V$ M3 d5 {1 v& c
○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。% V/ s; _1 l. \1 o( p( X
○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。) R% e. c! [' }8 z* o* P2 B- C
○又方:用青蓝汁频服。$ u( _( v" h) ^& ^9 m
○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。6 C v+ U+ }+ F) G# i" h8 d) A
+ C5 S2 G- z3 u9 a: U 朱砂丸
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2 A m+ J6 s! X# @- E, ]4 g8 x. q 治一切中恶将死者。/ | _& o+ t3 ?9 @2 u. H
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朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)
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为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。
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外台走马汤
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治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。 b$ X0 c$ R! S
* ?4 n9 O8 }1 x9 F# ? 巴豆(二枚) 杏仁(三枚)
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捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。
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0 d$ n- u' O& C; A4 a. Y 五十五、论脚病& o1 I2 \- C, b& z% ?) @
(有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)
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经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。8 t% R; E+ F" {6 [
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夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。
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凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)0 R3 \8 c2 O$ s4 k* ?
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烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。
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牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。6 c* A ^+ J' y# f, @* B. X
/ f3 ?( T2 f& x5 K- Z 凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。' E* s9 y6 g* [8 b4 D# z( [ L
- n$ D: ^ z9 q9 h7 M! ` 若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。
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脉理6 ^1 d" @% \1 p2 b
浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。* S: ~ `* s; A
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除湿汤$ e3 n9 u+ f1 D" _! ]/ l
. p0 x( U. h7 M6 q 治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。
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' d7 W" n: i8 D) h- w* u, c9 f 半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)" ~$ `* d6 }/ P& E
: L. m. `$ O7 S 姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。
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鸡鸣散
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治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。# A% u7 K$ \- A3 `. B1 v
3 p ~. X" G! J 槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)
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头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。: [$ m1 N& R+ _! F& a4 i! f
( y( A% J& d2 ]8 m5 | 茱萸木瓜汤
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! \& P' U( u! c, t/ z& H 治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。; p& a. ~: K! W% T
/ n/ u/ }: t% R8 _% R 吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)$ h& K% r @' Q8 a9 H" \ L
4 k: e7 ~, ~1 N$ [/ P$ ], | 姜引,温服。
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$ H8 J6 K" I7 S. s/ \ 立效散/ ]6 ^. G" L" u* W# |% X! J1 P
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治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。
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" c1 f2 O7 A3 h5 { 槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)
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温服。
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三妙散, ~) j6 q* @8 s% w, [' o
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治腰膝湿痛仙方。
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* F% P8 g: `/ E; b1 ~ 苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)4 W, p/ l7 j% r
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夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。. ]4 }0 k' z3 S! Y
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麻黄左金汤: I" o- d. q" i* g
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治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。
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% r3 t4 E/ |+ Q" }$ ^! ]4 [ 麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)
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% k1 L, x5 ~ b: q" s 甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)& p% H7 f$ w2 Z- L
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姜枣引。: e8 K3 I) f( b$ w2 c& n a
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当归拈痛汤) `' K+ u. _& g
) [. N% p5 Z# \) Q! q 治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。
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羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)3 v" l& ^: I0 V" W, c
/ Y! ]' k( j+ {; b1 c 空心服。
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$ N; j3 a4 @7 q8 z; U- U 槟榔汤9 f4 S: X7 K; l9 C# r
' }( i2 n% d4 m; s 治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。, m- S* \5 M: M0 R4 a
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槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)
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生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。/ t: n$ ]0 J& N* j
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脚痛而热加地骨皮。
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除湿散风汤
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(新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。
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: \# A$ X$ q" Q1 J; p$ `3 ~, _ 苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)
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取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。5 _' D! P8 U" ^* G3 @$ g1 X# X8 y
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活络丹
2 }) R! g5 x+ X/ p$ X3 p: r5 Q3 A. e1 `
, }- q, l6 t: G/ @# N7 ^ 治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。- T5 I. n) X2 S4 L3 T
( V) P$ s2 r, C6 n5 m3 s: b
草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)
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6 ]* J) L2 }2 i3 ~- E2 j 蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。
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2 d0 @0 G W% b0 x0 N/ Y3 h 八味地黄丸" i1 e% I$ v5 D2 e* ~
( F/ y% q& l- e$ P% `( R* l 治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。
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熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)
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空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。
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) J* @3 ? V D& L 小续命汤
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治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。% T4 W$ i' d) ~6 P; s
$ \+ d2 d. B& D" h% @ 麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)% e7 D. J& x8 N6 u
# u1 E, q0 t" ]- ^ 肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)/ p6 o: j8 N8 i" O, L
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姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。
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1 ]' j" t+ c; U$ M 凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。2 ]3 l" C, y, d
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凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。$ l! o( ` Q; s" T* `: b
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备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。6 S7 T3 O6 ~4 Y4 ]
& I7 _: i% y' \) u i9 z6 d 凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。
9 B4 S9 @. ]; n; ^2 m5 e, n4 a ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。
6 n- |! g$ A$ v. T ○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。
* a# b$ b% z7 s# \ ○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。
, `/ I' j# b4 n6 C( t ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。: K- b) m' {" D( F9 Z, ]( x4 x+ y2 C
○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。8 Y% E& K# p- x, X7 _ K
○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。
& I' Q) ~4 _/ c) T) o4 q. W ○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。' o* b* J9 s6 o
8 X% p5 ^8 \* ]* {; n) s5 j 以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。. ^9 y8 I8 }$ ]
○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。
! w& O/ g+ d0 Z& s6 w# ]2 u ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。/ `0 g5 U9 y3 s7 T+ v3 c
○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。( R# |6 M* v0 t2 u) c3 r1 A
○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。
! U7 b* u7 F S ○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。
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J4 N6 s5 Q/ k% V8 g 大防风汤
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; h& [$ l& y. @5 [' T. P5 a 治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。+ M. i3 o7 Y# l& o" @2 A
: Q9 q* @9 l! P( P, a3 ^ 人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)7 ^ D \; o i
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甘草(炙,五分)
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( J# }# U; U% l& Z. I, y. y 姜引。或加当归。2 R$ q7 {, t5 n- q. s# `9 `
/ |' b7 l0 I1 |+ Y( I% V 凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。
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活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。( c* { @+ _1 i5 x8 {9 p
/ b9 A1 f. a3 {4 S* ] 香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。
$ G) ] {1 H0 Z& j+ A" z: f 卷十四 妇科(上)8 `4 c( K/ E1 ^# f& z2 m
经脉门% B3 U1 w+ i2 v' G, O
一、月经
5 k0 P" y! Q5 i6 x! d: j (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)
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4 h) B* M: b) b0 h. G 经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。
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. y* f) d( R. P 经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)
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7 n6 D3 _3 t6 u8 z 必求其源,庶为有益。
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妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。
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冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。
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1 f9 y% o: X+ V3 |* D* a 二、论经先期( ~9 Z, \) C- o2 j {0 ~& R
先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。
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& b% Y) f) U8 E- ~- I) h& O 清热安荣汤 a6 `4 z, E& J& l) ~
) `) A& u. x8 s) B (新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)) e3 E3 @# V9 `: o0 `; {1 i5 P- z
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当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)# h$ X) X6 P" x" h3 }% ^+ M
: M& l% y9 [7 o$ t7 { 生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)0 b6 h* ^0 `$ P; v
7 ]! E$ B: \# y2 W/ r 地骨皮(一钱)- i6 m5 e: _$ }3 p1 g
" \& t& |( G8 V% g/ R 水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。" W6 @: S/ A# R3 \. P3 Z! _# `
4 c/ Q, o6 U% ~# O 奇效四物汤
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治肝经虚热,血沸腾而先期至者。/ z7 m1 a5 t, q5 A
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当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)
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艾叶(八分)
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若血来而热,加生地、青蒿。
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知柏归地汤" Y; H( J* }! _; W
6 N8 e* L0 ~/ k+ w (新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。
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当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)8 k4 F9 F5 X1 b0 \
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赤芍(一钱二分)
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或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。 W' z, y; t' v. J C+ s+ G6 g
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六味地黄丸
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治血虚生热,以至经不及期而先行者。
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. X7 u& a* s% p: [& X) l 熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)
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蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。
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平补心脾汤. Q. S* x# h( S) Z8 g# t+ k
9 p. T/ h6 C/ { (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。
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当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)
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枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)
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丹参(二钱)
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4 r! _$ G5 \3 ]. I 水煎服。7 J2 N: V5 M" J$ x$ w/ v
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凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。
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) U, U" s; W$ Y( \) A3 E# |9 M5 [ 保阴煎
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治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。5 g" _/ b. C7 P6 d) |9 ~
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生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)" Y g- g& L: G2 b
: ?3 \) ], U+ m# U7 S8 d8 m 水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。9 e- W/ j% F$ N; ^' q
○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。
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所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。
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三、论经后期
) _5 z% K; k/ e6 P! [. [ 凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。1 P* E! x# p* ?" l0 L5 [& S
- D% d# q5 e# A6 M" u7 v+ @2 g 理阴煎
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9 T/ W1 k. Y9 T* z. v 治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。/ V% q0 T9 C% ^' V9 W3 Q7 K
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熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)& g& G0 l5 X* k V( t9 [5 `/ J
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或加肉桂一、二钱。
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水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。1 j$ O6 J# `( |" V6 `3 T! l
○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。
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十全大补汤
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8 z5 C7 P( l) i8 [ 治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。
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: I% P. ?/ x$ W( n9 @ 人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
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肉桂(或等分,或随证以为轻重)
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; Z! Z) ?' ~) A% M* v8 J 姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。
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) |9 U' ~ C! {; }% i: t 四君子汤1 Q8 O' ], I7 {3 Q( e/ s. h
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人参 白朮 茯苓 甘草) c5 t4 m9 w2 `8 \6 R3 \1 g
* f7 I* ?: Y, v8 m' C6 J 六君子汤
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% l3 X$ f- Q& j 即四君子东加陈皮、半夏。
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2 y, m4 H5 c8 o! }/ L3 I 加味参苓白朮散
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人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)
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- Z4 t- u* r {- @1 x9 F. _2 W+ f# a 当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)
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香附八物汤
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治性躁急怒,气逆血少而后期者。2 {3 s! A( K. F
* [4 P- m0 r1 y$ U6 ~4 F, v 人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)
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当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)4 S1 q) c" y6 I# i
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川芎(一钱)
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或加青皮五、六分,水煎服。
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温经汤
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治一切血寒后期者。# O4 v/ X1 r9 m6 P3 [
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当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)
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水煎服。1 |- Q1 V& X6 }5 V" J7 ?
. n" w. C0 Q2 v, e/ |3 D- z3 O- N0 a 凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。
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& f& c. h( ]1 u 四、论经乱常
& F( E9 c1 L8 X8 `$ E( R 凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。
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加味四物汤
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(新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。6 ], O* @6 m/ r; n6 M$ }
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当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)! }! D- B2 \5 ~6 B; @
( z( N' n. b& P 香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)
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水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。3 R& p1 m- [2 w# G# j
" Z l. H, z. m ` 秘元煎7 q$ ]6 ~! h0 G+ C- J
# p2 j! {; q( y1 W 治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。5 v+ K) u5 f1 V7 Y& z
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远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)
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金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)" p$ u6 F( q! k: b) g7 w2 S
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人参(更妙) 五味子(十四粒)
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水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。8 u m; Y( ^; \: b$ E |3 n
○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。
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道遥饮( I" l8 z" s ^$ B+ T$ \8 n, }$ d
6 b( P5 {4 m! `- L) I 治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。
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当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分), x: o/ M4 E2 H9 X" w3 Q, t! l
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志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)3 u4 Z% ^$ W# A0 D# ~. o6 i2 O
/ d1 o% m- M$ R# x. O1 p7 J$ m7 l 水煎服。! ?) Z4 g- b! h9 |
7 T8 k- v$ ?9 X2 m; T 补阴益肾汤; G7 P( H+ u- A2 i4 U& O6 `
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(新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。
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熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)2 L9 a) E0 K) s, Q7 ?! f
3 F1 z. O7 \6 M7 _6 ^+ z- w; Q
杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)" w; x9 s5 d8 z
7 i4 C& E3 y- Q3 z3 O 水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。
( j( {& A: H7 O& D3 @' K ○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。0 B& @9 w4 Y+ _: ^/ L
( }! g. ]3 R( m6 l& V 五、论经期腹痛, z( t0 Y9 [# \, K K, Q
经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。 H* D9 ]% K1 {8 u( Z* j
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调经饮. \' B8 Q! s8 d9 P
3 T3 X" l# ~ r: L1 t( F 治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。
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2 f0 }! ^9 o! Z% V/ d. \; D 当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)
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茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)' S! U- m1 i# ^* G% K. Z, i
8 O8 [+ v/ u. v6 J) J% V
水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。6 m. V4 v+ D: T( h- L# F
% Y7 ]9 P3 }+ s j2 u 导滞汤6 R" a3 E5 x, o8 b0 K
3 U+ L3 s0 y5 r5 ?( Q4 Z
(新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。) F( n. l+ O8 H8 z
5 T( j4 V% M: A1 g2 [
香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)
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红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)0 \8 Q }8 n ]% s- g: ~8 P- I
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水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。
& D' s% O) x7 J ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。
8 Y( I% Q- R7 M% _
5 I- Z$ ?# Y! A 决津煎' ]; a/ @5 X% t$ n( C8 C/ W
+ o7 P, Z3 v4 Q 治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。& }+ q- M% q- w
+ f3 j6 H }7 q$ z( Z0 ~2 w
当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分); S( z6 F; K# E4 j( p& b2 H) ]
' r; a& F" @/ R. l 香附(一钱五分)8 v' \. t) V; a9 l& j" H
5 z0 ^/ q* p4 }% D/ c/ w
水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。
9 o' b: Y/ m" u
- J# L* k6 S l2 D; \/ A 大荣煎
9 H8 X# b# L4 U7 n4 i & `/ ]/ q$ }4 Q% `* S* R. \6 V0 w4 l
治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。
* W/ O/ _6 i' ~" @, @) Z# v3 ~' W
4 E# F- ~! b6 V1 M+ {' \, b( D 当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)
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牛膝 肉桂(各钱半)( M- }; s* b1 G0 s5 m4 y) R4 W! v
i& s6 Q! x+ k$ w. E 水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。
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' \! `- \8 h3 t+ y 六、论经水多少
/ s7 }9 U9 u" O' K, R( u7 Y 经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。% S i. S J! i/ o x _7 w
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清热四物汤 t# Y# ?+ b1 [) I1 R" L# V
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(新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。# g5 ]) D: F J. W* s
% v4 u0 `& ]/ C9 s 当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)2 J+ \' E. v" s2 X/ }0 z
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水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。/ Q* I* I# a+ S. P& V( m
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补虚四物汤
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. E& |0 L+ q4 [- O0 \0 i: G (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。1 c3 \* y5 R; U2 x8 c5 ~
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当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)" a5 C8 U* ?# `1 M* d3 ~2 c2 b, O
! X4 ?& r& H0 W9 O; u O5 i1 C1 ~ 枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)
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水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。9 X, r9 l# N. a
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芎归二陈汤
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) I( D/ ^$ F5 s 治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)6 ^4 ^ I/ I4 v3 x, U+ n! |
& e3 X; F, a. _8 V1 v 当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)$ q8 q6 H, ]5 ~9 \: }2 j; \
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枳壳(一钱) 滑石(五分)2 {1 e! c/ O# I5 o8 a- Y
- E S2 M5 t' Q& o. j6 R A 姜引,煎服。
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七、论血色9 \. h; e" ~' s& J: t3 c7 J' H$ i
凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。
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. K7 W. }7 t ^9 D+ u5 U' s- B 理阴煎4 F& M' \! `9 s, s1 w; e
* R5 B) G, V8 V" Y# W3 R+ h0 K$ f
(方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。
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. M+ b: t; D7 o6 n 理中汤
: U. e( v5 ~1 A+ L1 T2 T& T, ]
Z$ J; V4 k, U$ G! U 人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)3 o% s$ E% M' j% V6 _
+ G: M# P* R: l0 q0 d6 E+ B' k 补中益气汤! ^7 D" `' i$ S- i/ Q _2 w
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人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)# A" v# e1 q# G: Z; [: ]2 w) \
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升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
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姜枣引。( C7 A1 T4 A1 ?0 F# Q ?: A
* H. k O! K$ h5 M4 r' t 香莲四物汤! J' H. ^! J o1 N' q$ y& Y
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(新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。" L, C$ |. l, @: k! N
: v' h# D- @( Q1 O; {( x$ H! l 香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)4 p D& I* `9 X6 K. i- G+ ]2 [
9 S* {, Z- `) D; b w7 Q8 I 水煎,热服。
5 c* i: V% t( ?, d# ^4 i0 F
! o5 r% \/ X# x& R( i( e- W# T 加味八珍汤
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治血虚色淡而少,脉微细者。7 n0 \5 o7 [+ [
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人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)2 R+ S0 C- Y$ n U8 U8 ^
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川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)& M+ S1 d! b* K1 c/ y o, B! L
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姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。5 }" l4 y, {$ _0 g( i+ O: y% J
& u! F! q: i& n2 K) k 八、论经不行
/ S- G: \1 y5 P. x3 M3 g3 q 凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。
9 u1 T( |' r( W2 J% `3 A3 ~& v( z ( X2 }! q2 }9 B% X9 |- m( u3 H" {
温胃散
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1 ?0 M- e) b2 I. @/ D) P% f% |& G (新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。, S. N, b: H7 S6 X, ]7 T, k
- R2 j4 J- i( Z# E) d( x7 n7 W# l 白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)
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砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)
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共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。
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. v) S8 ]: ~5 H2 B 如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。) K$ D2 ]- H" n2 p% Y4 N! H6 p' c
# X' \4 u- e( p+ v0 d 加味参苓白朮散, v" i2 f8 j% P0 U E" t h
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(方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。5 C9 T2 p2 _6 E
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泽兰汤
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# H& H& L U/ e/ l; ~; U1 [" F 治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。
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2 l5 P1 P. J. E7 G5 \; A4 \ 泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)7 q8 w$ ^! W" v% d: w
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水煎服。4 {; x) I2 ?% X3 v
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柏子仁丸
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柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)
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先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。" V% _5 K& O! X
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乌鸡丸
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统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。
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白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。
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空心酒下七、八十丸,或米饮下。& U5 c9 J+ h1 \% |2 h
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开郁二陈汤, s, ?- ^1 F8 p5 p- `0 V
1 s7 G/ h+ N1 b 治心思不遂,气郁血滞而经不行。& ~7 }/ ?) N8 x" @
0 H; J' i* k: U7 E& v9 \ 陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)
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- b2 K& ?. o# V4 u 姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。
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) t) B: ~4 p, C9 J- O 四制香附丸6 o$ e; h" b0 J+ v0 ^2 ]5 c
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治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。
2 Y1 M8 E2 W2 N! d S7 o. J" B" v- U% @
净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。 O) t8 [7 O- o$ o3 M, p" Z
! F% I( K4 L6 F/ h5 z3 J6 \ 增减八物柴胡汤
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治经闭脉虚,骨蒸潮热者。
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8 |) k3 s' c. e; K% _ 人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)# t3 o5 A# B7 K4 \1 {) f$ ]4 Q
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水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。5 E- R5 k: Q7 z& c. q# U& T# Y
: P( B. d3 L+ h& F7 ?: r, z y7 m 四物凉膈散4 T; L6 P# O. ~( t2 U: u! H
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治经闭脉实,发热咽燥者。3 Z4 h! t& k, ?1 h1 \5 b; d
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归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)
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' K) V/ |/ i) A 生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)
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凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。
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尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。
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经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。
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有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。
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有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。3 c* l- B" {- G. l
- R2 J2 K. L6 K 气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)5 Z( v) g4 G# n! V5 s$ A
6 P- j& h# s2 d 之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。2 r% a* S8 @& R8 _- i0 k: `
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女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。2 u) f6 g2 ~5 r3 t. @
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有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。
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或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。
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+ i) v4 Z8 R Q9 Q8 t; l5 M 备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。
) _6 F0 W/ Q" b: d3 G ○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。
3 i$ _; _# P: X- m- H4 _0 |! U ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。
! F, F% R s% ^ v% c* ?" ?' X ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。
* ~ K* s* ?0 o& A" j ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。
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凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。' R4 r- o9 ~: r: B) v
9 j' r: I( X3 b- E 探胎饮
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用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。6 f3 \* k7 p- J$ Y; s
2 u+ h" C$ s/ ?8 \- H+ G 九、论崩
" X( G0 o' U" t2 D" ] 经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。* e3 G0 `' d2 Q" U2 o8 L
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安荣汤5 @' w2 ~! Q0 }7 ^7 i
6 i3 w9 s( U4 j& |1 f2 r7 E (新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。
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当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)8 V; g8 b6 I0 }4 Z, P0 _
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丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)
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煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。
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若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!0 l, {$ C: ]2 ]9 n4 ?+ H$ {' J
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增捐四物汤* i, ~6 h( O' I( r% K
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治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。
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人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)
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( @8 f" s5 T) s$ O3 q 川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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& W( _. l1 |8 F7 P# J) C; u 水煎服。加茜草三钱更妙。# v- {, A6 i$ l- o
* A% v; v m) {7 h" K) T# C 当归补血汤
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治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。" t3 I4 Z- g+ c# m: z- I
4 {5 P, e# D5 ^) { 黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)8 C6 i6 v% f2 i1 M3 a
" ~2 \: s! f' O8 d3 o( G 水煎,温服。稍可以代独参汤。
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奇效四物汤
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治肝经虚热,崩血不止。
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熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)& W' `$ C$ a D: r4 }
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水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。# P! |9 O0 P2 k0 i& |# I$ a
6 N7 Z8 y/ [1 X5 Y6 W; {6 F 备拣古来治血崩神方,以便取用。: q" }8 y* u, P8 j0 D5 F
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风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。
: V: O( u- w3 |9 _: p ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。
) S0 B7 G8 p! w/ l$ \: C ○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。
! E. B% _2 A! [ ○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。$ p6 w2 ~( W9 E: y* H
○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。) Z9 {/ m7 O" R% N: d- U
○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。
, P" D; t5 z! T6 R! P/ ] ○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。+ f0 M0 B) c* q* J
○又方:香附炒黑,煎服。8 _( Y7 P8 a2 D6 ~" W
○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。 _7 ?- ]# P3 ]/ o
○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。
* G t3 q4 v+ u, S ○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。
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6 Z# H& t9 u' L+ O 立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」
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逍遥散 n4 w. K, ^6 s1 N
$ R" ~9 f# ^6 ^. @1 f 当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)% L- x/ C+ m) f# l2 J
1 C1 o0 o) b, @9 m* ^ 姜引。加丹皮、栀子各七分。9 w% ^ _3 V/ Y5 F2 }0 w( y
% |8 D' Y; g. g( w! C* F 十、论崩血心痛
% U) P( z4 h/ h. C A, y 凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。
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又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。
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温补荣气汤
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' f2 a$ b$ Q; M" G* |* l& L5 H# n4 S (新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。2 G% V) r# q- @! c/ ^
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当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)
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8 P& o7 f9 i- M; V4 N% u 枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱). [! A/ W% [& @# [ T( l
" p0 ?( y" ]# f) P5 U7 S9 ?
温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)
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有谓痛无补法,不知虚实也。
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失笑散
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+ y D7 V$ J2 r1 ^* ?- z# y 治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)
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* B. O7 T: z: r1 ]/ t 先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。
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十一、论漏* w2 E2 U: e1 Z# v$ C
或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。! H4 m+ P( i6 G4 @6 Z
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加味补中益气汤3 A7 E- [" \/ c! `* ^( G; J
' k$ e2 b6 R$ G$ A& E) k% ]5 a (新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。 t" V" V* p, e& }6 ?
5 m+ q2 e5 D+ F* U/ q3 v7 H 人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)0 J& r: J2 l) @
5 r# ]6 F" f6 c2 W8 _' l/ v 白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)2 O/ v2 e# E3 {! K; {
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姜枣引。中时夜间服,早服下丸:1 _+ Y; H3 l/ H
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固下丸
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(新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。
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当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)
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8 v9 h: E/ \/ X0 { 川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱), `" Y+ I' j f8 ?+ z _
, { M: _3 N& J! y& v 共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。
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* |, x5 _7 I) { 《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」
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十二、论热入血室
; ?1 |( z7 W! y& Y& {7 }* D6 c# I G 凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」$ I6 z' D4 `7 E# _ J! m* M" {
2 K6 b1 H$ Y& [ 静镇汤, H6 ?2 f8 C7 J* f& w& _( V5 @
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(新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。( y2 u B8 n( h- {' Y
- H0 c4 v) T- y6 [- ~% ~+ T 白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分), P9 N2 u4 l7 L
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当归(钱半)
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1 ]0 Z) t, t. }( w# v p7 _ 热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。- X+ U' O3 r' x6 V, A4 I9 X2 a
& m2 d2 Z2 ~* v/ ?7 r6 ] 清化饮
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5 R, ?! c/ w" W' G3 e. Q 治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。
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, o& H$ V& I8 z7 }% O* q" ]0 R" M 白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)
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) l2 u+ k2 G" y* Y7 ~ 水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。- W$ C2 @( C- u. ?5 f' Q1 U9 R
$ o4 `$ d% f! _ 补阴益气煎8 Q2 n0 p) [9 V4 m' ?! e/ \. p+ E6 _
" E# k+ F7 g% U4 ~0 ?5 A; ? 治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。4 v( D0 K2 {" x- z) M5 N& ?
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人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)
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" ?* U7 ]" }( k1 ~8 w 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)& w% {. C3 V8 `
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柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)
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+ h& V1 e' o1 U2 X+ j 生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。
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. R0 F7 X9 X& K$ Z 枣麦甘草汤 t+ {8 _. I. v8 u
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治妇人脏燥,悲哭如祟。0 I( P! E" p ?4 }3 h! H0 w6 u3 U* w
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大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)0 J( n, |% x, h
2 `$ R4 P2 L9 t2 P1 \1 O2 r% V+ ^ 水煎,多服。此方最妙。
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十三、论赤带白带白浊白淫' M' B0 [+ W6 ~! h( Y
四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。
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芩连四物汤
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. M- ]9 `6 v" S( f; W V 治赤带,脉洪数而实者。7 T! \& C3 h3 [
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当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)5 {4 u0 z" j _1 E5 T8 ]
0 ^! ~% ?. C, \" L& P: q7 G2 S8 a 丹皮(钱半)8 v( a; p$ {# o4 |
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水煎,加童便服。6 k9 G! Y E- ?+ M, D
_. k- z6 l: T* l: i( @7 M 三补丸
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- k, s. y7 l5 [; j7 I1 @; L 治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。* N- `- R0 u4 [6 k! ~' Z( G
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黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分) V; D# l; q* D( k2 b+ Z+ G7 \
+ h$ X, ?8 q0 i) @/ ^ 共为末,空心白汤下,适病即止。" \& f3 q% V4 P
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清白散
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; A& H) F6 e% T" K 治白带之兼有湿热多火者。
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当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)
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: E, [$ I: Y. @9 O# x/ r2 I7 t8 ^ 生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。( |6 j- H) w) I2 E7 c
5 ]( }8 K, H& Z" ~" z
樗皮丸
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1 l! _0 ~! `+ V 治赤白带有湿热者。
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白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)9 p0 V8 _/ a7 y; x" J+ q
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共为末,粥糊丸,空心米饮下,
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9 U% N r: N; u5 p: c4 V 加味六君子汤. Q" s. P4 L3 N: Z4 X' d
& P. d8 d) ~5 c7 j1 w 治白带属湿痰而兼虚者。
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% ~+ ^7 t' ~5 ?1 S 人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱), _, d1 K( e+ P# R& W
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半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)* A6 ]! Q ?) z: l
% F& e# D, \' L! P' Z7 s2 t8 S+ J 姜引。兼服下方丸药:/ b3 S% d, I- a' k9 _, s$ B; t9 d2 O
, q2 q" f0 H' B! D9 d/ p ^& B/ \ 苍沙导痰丸
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@& m9 p3 I1 W- g 治湿痰白带。0 j. [; r n9 o% d! P3 i {
5 ~# p9 E7 l8 s8 N" j Y) L |
苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)" D; N- A, I1 N6 E$ }5 I* n, P
0 U' t# |0 ]* Y( X
生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。9 r& `( v: H1 ^! L+ [5 _# A
% l' O& M. G: C0 } U
加减十全大补汤$ v! f$ E) X0 f# Y/ |
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治虚弱之人带久不止。
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人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)$ a( Y% G+ a2 F1 L7 X
$ }+ i# w; f/ u- Y( A& ] 炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)
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姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。7 \, f: u! }, L' k: M7 o" o& r/ f
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补宫丸
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治虚弱者下元滑脱。
7 _+ c. C# m; z* \6 D
/ {) d# u; |1 r$ w; s( t 鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。/ O* r0 j$ G, e3 I' B) e+ K! u2 w
7 y1 R8 K4 D! P6 q 各等分) 干姜(炒,减半)
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% ^ O: G8 E5 e \9 [, A3 M5 e 醋糊丸,米饮下。$ _$ X/ j( P! G4 U
7 z- t& b$ x! h( S 白芍药散
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治赤白带下腹痛,如神。
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8 k; f+ W( u( ?( D0 T$ z 白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
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共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。
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/ ?) ]7 `) i0 F& q7 D; C 固阴煎
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治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。! q2 D+ S+ N }
1 |; D$ W! e% D& t1 l; @4 D6 D 人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)
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五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)2 O# z7 B4 \4 S
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温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。
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如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。/ f$ y: ^) K5 n8 t- _
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白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。
6 f o7 f2 `: E ○又方:用艾叶煮鸡子食。
+ ]/ O" R: ~# P) n ○又方:沙参研末,酒调服。5 { c2 _+ C K& d$ \! J K' Y( P
○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。
# O3 k1 {* F; I5 y1 d, q! M+ l/ J ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。
/ D; E+ P7 |" B% M1 ^% m" m; q1 ` ○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。8 i6 W" j- d2 \
○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。( z6 W5 ]- w% Z i3 L4 t/ n
○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。1 a& y F/ `2 F- a" b% c+ z
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十四、论五色带下
/ ^. s& n9 \2 M: m5 ?& F0 c- U 凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。4 u# c X" M- {; D' L
○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。
% @3 o1 U. C8 ?/ F' r! U$ L1 {6 l ○色白者属肺,补中益气东加山栀。
1 \& p e3 v; n: W7 u+ Q8 L1 n! ` ○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。
% k8 }, J$ s" U8 x5 Q ○色黑者属肾,用六味地黄丸。* D$ X3 R. A6 E: e) e3 y" J
○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。
' n( y8 S& {- W$ E ○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。: a7 ^. t+ `- \( S6 S; f5 d
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小柴胡汤* Y" q% S+ ~; E# }: _/ a- G: r
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柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)
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辰砂妙香散
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0 Z% O# _1 H& U( o+ J4 F# L 黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)
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人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)
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2 ?2 E: Q8 E+ e- ]( L 共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。
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! Z" D. J% l: R1 U: w& E4 `$ D$ { 龙胆泻肝汤
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胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分). M* h0 e1 m* r3 h+ |
# B4 C/ z" z' l3 O/ e! B
补中益气汤& i# N& S6 h1 ^. e; l% }; Y
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(方见上第七内。)
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八珍汤- E1 o% P$ w0 ` b" s) f0 s
B" G3 b5 o2 V7 W! t# |. f0 x
人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)0 z$ e1 O4 j6 n5 I# f+ t, r
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十五、论瘕) G2 m2 T1 b' R% R' F, a
者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。5 C v- G; ^6 c" P1 Y6 ~
% X9 F% a* j0 k* b4 } 诸经义另详积聚门,所当参阅。+ N* I$ |# }. `8 _- U! h
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以下治血 :# l& n* b, l7 ^
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化瘀汤' u& E7 K# d- T) |
; |/ p3 ^( N& E, ~5 o! e (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。4 s. V" m8 K" Z; a6 s% J
$ z9 h; Q2 X: U" t" K 当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)
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水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。
+ V; z' L3 X& v: Z/ c6 z3 h5 y
- y( Z% [: U* l$ O' i! @; G, U) U% y 元胡索散
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治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。
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( r$ J' z! j9 ?. P2 I, Q3 v6 o% { 当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)
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8 W& V+ ]& Y) g$ K- Q* w 共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)& ~( Q) K( Q& Q7 T# ?
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良方加味四物汤9 N% a4 v0 g k# y K4 j8 l
: ^) V3 d1 u7 O& r6 r( Q 治血积坚硬而痛,或不痛者。5 L: j- z5 q0 J) P! Y* j5 k: c
. ^* |8 k! ]7 Z2 c) u1 l4 a. ~3 \
当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)
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; s( P& m3 G2 e* g 水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。
3 s- P% `7 T' B9 k , \2 x. v0 p6 r7 H4 {7 T% W. g
良方桃仁承气汤" a \4 w B4 a, \* m3 d. ~
7 D6 j# B1 e/ X
治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。
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然须详慎,非实证勿用。
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桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)
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姜引。& _0 Z6 j* _. D: N* Q8 W
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凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。2 A6 e3 }9 y9 J( \( a1 ^' w
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逍遥饮
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治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。' N6 l1 }6 p: V2 H& ^5 W0 F4 J9 L. ]
& L3 A" f8 \; g( ~ 当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)1 z3 L$ |) P4 S. N2 n G. c
" W9 z4 k: [9 r2 } 远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)& d2 ^( ~2 r) c" Q) U$ b
2 j# H4 M/ n& w9 B3 t" [- }2 R3 x 如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。
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以下治瘕证:(附:气痛在内。)7 h( A8 v9 H& y: P4 J/ F) ?
) V% z& I8 ~# f) G 瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。0 G9 ?1 M7 k* @+ K( v: b# a
! s2 Z& |; s# q- x: j; P* { 散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。
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$ L+ J- W8 E- F# o* l4 J7 m 排壅汤
9 Q# J0 l# O/ `' B* I- L3 _! P ; t( i0 o( f0 d, D# ~( h
(新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。
2 E: y' z# j( @ 4 y9 _# y6 w# L" _% g9 b) M' E& x
乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)2 g7 ^' L* O! t& z) C# m7 C
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浓朴(一钱)
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/ S5 A: K8 x- u1 J4 ^1 \ 热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。, b% |4 L0 R! f0 \. i
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廓清饮* [1 c0 q0 ]: e9 w# G
+ _* l/ L) g- ~8 t" s- J 治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。
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枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)' `0 w! H) Z$ |) D6 A$ I* E. B( {+ Z
- K% _0 q. ]+ \0 w% [* h: m1 i T3 E 泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)
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水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。7 y6 d+ ~( J& V+ n
3 T$ ]* |1 j; \ 清凉散4 H% M5 u7 Q9 {- r9 v" @$ ^1 C
& ?& f1 ^. f% R" c# e (新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。1 r' O8 J6 Z3 @$ }8 w( v5 a
/ ]# f. M1 L) H; z7 P! N 黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)
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温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。
C) Y/ f- R) R \- U2 |; w4 W& s 2 j# A `7 W; K
如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。
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6 q7 X& M; O( o& X0 ~2 h 以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。( }) q, O p6 J9 j
- p% S. a- n6 I0 B9 h& j 温中汤. ~% g m7 S+ I" R
2 |7 Y m$ ?4 |5 Q: N9 \) I (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。
% n! k" S7 }! ?) x3 N* e* Y 4 D( a Q3 s/ M5 o% D6 p
陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分). t# T7 R+ e: o9 n6 s
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水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。8 G9 }: Q) ` r" t8 D
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凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。
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五味异功散4 p" g8 a7 X+ l8 I4 ]( B
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人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮
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* i: k- ^" E! B% `& c7 w 六君子汤
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即前方加半夏。
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归脾汤' \! d- J* [) K) f3 W
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人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)2 ~$ H8 k; w7 J! C! J U
; ?# {% t3 X+ K8 Q( i 茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)
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温服。# V" w3 l. S* w% @
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温胃饮0 I+ J9 h; u6 o: \$ w) \
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人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)4 j- C K7 K: P& I6 e1 @) }
: {- z( O# z/ ?. x 当归(二钱)* A9 D7 H5 u+ x. _/ |: ?! L
' r" o* i4 G" K* j 如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。
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+ H/ E- q; d0 @. x( r& f 理中汤
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6 V: A' Q- b: x+ X (方见上第七内。)
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补中益气汤
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(方见上第七内。)9 l7 Y" ]; L* e4 J+ B
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理阴煎
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(方见上第七内。)7 h5 c" e4 W5 n% e2 ^2 j& ` Y l
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十全大补汤
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& v C% [8 {3 X* w6 {5 V7 L. v( @ (方见上第二内。)9 f% o7 g, I+ ]$ {
n. ^5 c1 ^( L' \. H 《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。
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此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。
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若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)
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& J0 c0 C6 i P5 g: w: y7 o# V" Q 备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。: y% ]+ @% n# g4 Z0 H
4 D) K7 E1 O0 F0 N5 x- @ 胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。, Q" Z- |& P8 g: _5 M5 d. ^
○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。
1 \* J( _( T8 t! \ ○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。
t+ S9 J. [. D" P. T ○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。
- H# C' g6 I8 z _% L$ l ○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。
! K( `- T; v2 t* H3 K- R* I ○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。 0 v: V& t$ J! I* e9 u1 ^$ p
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以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。) K, e9 }0 r6 `. k5 O/ ~
○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。0 u: Y' S8 w8 S
○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。. [" ^ Q' M0 N" t9 F) f& E/ k, [
○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。
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n( e1 _# ?1 e; A9 v6 ]0 m 嗣育门
. j2 }. N$ M5 s 十六、子嗣
" k3 k" w8 a2 ` (以下七条俱求子良法。)
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天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。
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其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。1 O8 Q t# ]( H8 s! S
: ^: ^; D& e. V u 其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。- J7 ]5 n$ ?: ?: J0 c4 p% H
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盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。
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耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。
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至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。: T" ?3 N2 Z- ^6 a0 w
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十七、论男女用药5 A5 r0 z1 r% x8 j+ S
天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。
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或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。
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凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:8 t, U3 ]3 F8 Z
# u: c: g: Q+ V9 m 赞育丹
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' e" A* k) G, X% f 治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。
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熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)/ m8 M( F6 V6 C$ ]' M% Z
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韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)( {; m0 G: M L( w; Y% ]
7 |! S5 Z- Q7 U" h- B! z 上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。9 }" a. Q. _" G N7 w
9 r3 N, s: ]' a, j& l 还少丹无比山药丸
7 |# D6 c0 _ S' ? / Q( ?1 F3 O9 H; a; s! ~
(方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。" E/ J( A: Z0 x) E) ~
) e$ ~2 k4 [8 ?4 @+ Z 培补保元丸3 X, l( N0 o* L
6 P, `- c. Z4 M+ F (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。
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右归丸
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7 g! k* B) f0 z* c! Z0 [: s5 D1 r 治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。
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熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)& q" l8 E: k+ I7 i! c
) Q" i6 g/ N! Y
枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)- J' `) ]3 G1 @1 A: ]
6 v/ ~, j# u' a* C: `/ |, I6 }/ z 蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。
b! t" i# K$ E/ d
^! l; @) Q+ [8 x1 o 左归丸/ s1 |4 O. Y& U+ k2 K/ r" e# t
9 j* `' j2 U3 _5 u+ L" D 治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。& B, a2 X* r; |3 X" G( \. M0 u7 L
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熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)* y) T4 c! Q1 O$ J( ]
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炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。
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阴阳兼培丸
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(新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。
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$ ^0 \# ~& A) \4 K0 \- M) k 熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)
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当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)
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或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。
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以下治妇人方:) H2 P6 x" c+ G3 F* r# P, {
9 @$ U; C3 W( [- i5 q" c 毓麟珠0 ]7 p. p1 N4 B! U
# S3 K( ?) x7 B- h 治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。% E8 u8 |8 |4 z ~7 [
; a* L5 y% S, ?+ F( H 人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)
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当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)8 l9 S* k* x+ f
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炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。
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* A/ ], s- E [( P, ~ 启宫丸
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7 R1 @5 w6 h8 s; J 治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。* J. Z! n8 u0 ?; b) k
H0 z5 D( N6 ^) u+ p5 o+ m5 o 陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)$ g5 u0 G+ V9 B0 ~& p
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香附(四钱) 神曲(五钱), x8 [0 E w% u+ ^/ C% o( p2 z
" u& X3 w# K! U" Y: k 粥丸,白汤送下。宜多制服。6 i* O* Q- \' J- K. L; Q
{+ ?; A) b/ b+ k8 h5 ~ 当归建中汤
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治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。
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& r8 x$ `* y/ B" x/ K 当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)$ J1 K$ `: }3 D0 X6 x; h5 P
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姜枣引。! P$ e! R; X& x: [5 Q; D
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调经种玉汤% G( r" ?+ I0 X( O- H4 v7 A
% x# L, ^. f9 x; c3 R& [! P 治妇人经行之日,服之成孕。
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7 W* ^; \& u4 k% l4 A- p 当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)( ]6 k. B- U2 `) M! v
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陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)9 F+ s$ E1 o4 H A/ k
5 P0 L' c* b0 u% t" K7 Y7 l 姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。
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4 X# \+ w% l6 m' h7 Z 纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。
& K) X6 W, q4 G ○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。
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十八、论药各有所宜
' S$ I0 K: m# J6 \2 R 凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。
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十九、天时地利" p% B3 d! x7 C
(文略)# D6 y! u" M0 ~* D' B# g" w
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二十、饮食
; L2 M2 v- w8 a' V2 J0 l" R 饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。
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备拣求子单方,可以取用。, E% ?0 m' p2 U
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(文略)
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胎孕门4 z3 X; o; [) U& U7 k, W( ]
二十一、胎脉! s# o& r1 O& P1 _" a9 [- g
妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。# C) c- a4 e, \. S6 b& [2 M1 q+ S8 O
' p1 ], q, G, D# R+ T 阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。
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或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。; U. m- u! H& b' i
0 o7 d7 `3 x; d& b k0 s# Z 三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。7 \0 J7 w; Q; Q5 ?
7 g' ]; m& G, ?5 @ t4 z 凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。0 X; C& j4 T4 Q, j* C4 u; \ H" c
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经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。% H, T, L7 G5 `7 x
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其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」
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二十二、胎前调养免至堕胎
8 N0 E) R! q1 E# a# d# a 妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。
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; d& Q; X) f3 ^0 P8 m7 Q1 _" ~ 不可忽也。
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古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。- |# H& D* |" F' S& j9 d! {
: |- j+ Y- K9 }8 z4 D4 c4 B 古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。+ Y$ m& @# w8 P# v$ q% b7 ~
' o# r; Q9 f6 b4 r0 X 凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。3 i9 R* q1 }5 w$ O* B& J+ I/ C* u
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二十三、女转男胎) N0 U+ E) c3 f6 j. v e3 k
(文略)
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二十四、论堕胎% P8 r/ E8 ]. Q- L
妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。
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7 O7 G( o) Q! ?1 O) Z 盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。+ P+ y6 O7 A. k6 v, D. l# o
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堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。
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% \9 q3 K3 b* ?( g- f7 p F 平补固胎汤
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4 D- P8 Q, e2 A) k (新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。* m4 G9 }- S2 k! }7 U" P& T
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淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)
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白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)
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1 J3 }/ ^$ F% [3 T" S% X 枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。6 z3 y9 E" G% A' z% ^
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或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。
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( T6 q2 o# R' v 养血舒肝汤6 ] O- v! t8 q6 b
9 z% T& X- G7 s7 A+ L (新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。 |# j- R6 h4 r: s
7 K' y6 D, ]* C' f) ~2 B 当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)( S( [* a( V" e r7 n* s0 h# i
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白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)$ S. m% M/ U8 Z, l5 ~1 h& _4 J8 x
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枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。5 z4 i+ b8 `# r. G' `$ \' j
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加减归脾汤( ]. K& T1 P& f- O4 i$ e
8 m! i2 R$ H: F1 Q (新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。
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人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)
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0 g% a: Q( w! D0 _ H: z c 当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)% Z- D4 k/ \, |
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杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)
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! I2 H# y+ t$ _7 V0 |$ `7 p) }: K 莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。0 {: R; l3 C8 r; m' n0 R% D3 ^
5 k$ k( u" B/ b$ g! l, n5 s$ @ 加味四君子汤
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6 s, `6 k; X. {4 D/ b" q) J (新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。
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& L/ N& g$ j4 T3 [' l 人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)
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姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。
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9 v5 s1 K2 u U$ h+ O: { 加味补中益气汤
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' {; \: J0 b9 E/ E! {# }; I (新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。
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# n( u& H% B* |1 M 人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)
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C1 b5 z. h% P+ R 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)
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五味子(十五粒)' ]! M5 F( [. }% }
e9 [1 p- R1 _# h [6 _ 姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。# G- b4 x% T& o* e: g6 Q+ o
& S; j) I+ k' a 千金保孕丸$ M% s, s! A+ M; t
0 v. t( w& r. h! n 治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。
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' Y" t. p1 d* {& e& S7 I 杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)) j0 C/ W; l" W8 V4 V3 \
3 C, J4 B' ]* a 上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。
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a( s) Y2 c2 u0 y" B& G, I- d 泰山盘石散' }, t% m: ^( r. F+ g% e
9 [- n6 C8 A) K& B, }# C 治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。
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5 r8 j) h% Z8 G" y 人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)" y4 y+ ?$ L% t) H, n
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熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)
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( |+ o8 a8 S& \3 O) a 水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。
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( A( d- D- C8 D3 F. n( s 二十五、安胎
* |( ]2 w/ ?. X" v5 W3 @ 凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。+ ]; j- D( C- F( a8 J0 S. J
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(治法详列于后。)若执古方,未必适合。
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温胃饮
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治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。
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) W2 @5 `- ]$ }+ e 人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)
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( z- x- ^5 r& o2 A9 @! R1 ` 甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)# a9 T1 J: K4 f0 C6 x: ?
+ K1 y. a1 O0 k" S/ |. G) K 温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。
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+ B4 ], [( B2 f0 g 清热安胎汤
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% C* j6 e$ N B# ^5 z (新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。4 I7 K1 y# \" k% o1 U# ]0 U
@9 P$ O' m4 h; b+ Z$ S( G 当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)7 N' u2 `! @5 d
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水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。2 w% R5 h2 y! f- v- |5 T* \
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胎元饮
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治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。% L V( {( e: G" }9 P
# N/ G+ X4 g/ j7 d% H 或间日一服,或常服之。
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人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)
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甘草(炙,七分)& B8 s) j& _5 {, V: F# E6 U- g& U
7 M( o8 V/ V- @4 y0 `/ [ 食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。
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2 B5 p! Z9 z3 s5 I6 |- \' i5 K 安胎和气饮7 W( ^& K( [% } y5 U4 g0 h( h
, K' {" g9 j) d& j 治跌扑触动,胎气不安。0 R" H) s1 Z8 R" j
; |7 P8 T+ V9 W m, D1 t: L 归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)2 g0 I5 E: S: g: o* y
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姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。
& a, P- Q9 S2 Z7 d5 v0 V ○又方:竹茹五两,酒煎服。! `, B* x: B0 M) A) ^8 Y
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归地阿胶汤
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治入房触动,胎气不安者。* J2 W, Q& z& w/ v) f
1 B6 q" F8 s! s1 e1 @& T @- H 归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)
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水煎。更宜切禁房事,不致再堕。7 E! j6 R: v4 U6 B. N
4 r4 V6 |/ d/ g T! c% ~$ B0 g g 加味四物汤
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- g8 _. j) x" l: B+ n 治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。
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当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)
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) U. c) n' m( p9 N5 N. y5 G7 H' B 如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。
: l% M- q9 c: S2 H) L/ B ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。
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! U3 K6 A0 f f( x5 v6 F 凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。5 W- H# D' P! }. _) \! R$ \/ g6 w3 M
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此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。6 z' X, V1 }' U
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二十六、妊娠伤寒
3 ^, K# @6 Q2 l! p* [( ? 凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。
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: u. @& ?$ Q* J9 ]$ B, @- u B 凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:! Z: f+ d; q* |# X( } Z# J$ r# i
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紫苏和胎饮
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0 k) ?: u$ |+ p* ]; e 为主,后照各经之证,加味治之。3 p" R. F5 D( G
4 B; D5 D b; a( _/ c0 r 紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱): _- F; n% o* @5 h7 u3 y& K
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如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。
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$ P" _# S% C# q. p* ?0 ] 如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。0 x4 o5 U7 H. z+ f
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如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。8 J/ w: l% }4 p7 c& `" E5 S1 W# i
& |% s' h8 h1 z! L* B. N/ k+ i 呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。
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0 L5 R( e; I# U4 B [3 R 如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。
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如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。% L0 i8 f' K+ D) }
& d. V* e( {, \1 L 如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。6 e9 o, P' J2 w& B' d; e- M
+ v9 ^4 q3 K) ~# ~ 如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。# B+ X+ z k8 ~7 Y8 D: [; G. }
: G: U5 O7 q9 `6 M/ X 凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:
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5 o) ?& q4 d2 ^+ f: a 黄龙汤
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为主,各随所见之证加减用之。
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柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)
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如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。2 {) u5 _5 M2 C
# z! t# ]2 E; x+ u" \ 如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。
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2 b2 w, I3 X Y6 a% G/ q 如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。8 s+ n m: ^$ G0 d$ a
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如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。
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如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。9 v7 U# o: P) V, C+ d( P
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凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。! \, ]/ ~) j% W4 k& g
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如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。; X8 s# T. b+ E4 q( H) t* |/ s! Z
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和胎败毒散8 o! y- ?' I! I/ t
" J4 {& H( ^. [2 J 治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。
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人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)
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姜引,热服,得汗而解。
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" i q3 v8 X2 v7 e' G$ t0 f 加味化斑汤
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治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。% [- z. o: h; C
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人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)
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" u# f2 T5 T* l: q$ z* D 豆豉(一合)
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5 K" e# g6 v/ D9 t" E& T 水煎服。1 |: T$ Q% C# a2 J
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二十七、胎漏" I5 E9 z: X+ H0 o/ k4 U: |
胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。
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) P; ^- W5 t5 e- z+ E 安荣养胎汤
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0 E( H/ e2 I) E o (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。9 d# T/ C: ~$ o, t% E% t
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)3 q( k W1 f( a5 u
( e( e/ B7 a7 ] 艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)! A/ L# y5 a! A. B& d5 l
& M. S$ N; r& W, V+ t) M- n2 k 姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。; t/ z- t/ s* [% H6 O/ T( \: {
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秘元煎
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治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。2 G. q" y8 E+ g' r8 J
0 k/ {$ e: l; ]# Q! y, W6 A" c 山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)
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2 L% o+ k4 ?+ ]& k7 ` 炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)! n; \, f% o4 ~
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如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。$ y2 O: e( a* _7 C4 [& V5 F
' A; ]2 k9 \( S$ t( G" H 安胎散
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治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。3 f2 q1 M t1 H) e, @
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熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)
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# r. n8 }7 [4 r 姜枣引。2 ]) g% R1 u# T3 _! y. g. A/ Z. W% @
. n9 }$ ^7 [0 j' `8 y7 {; Y 有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。; U2 H" x! [ o% g+ J3 l" e$ Z0 U( a
: K6 y$ r5 Z8 n) ^ 安胎圣方9 d$ F: O1 e, v) T5 o7 r$ }! q$ h4 M
|3 `' I1 _. Z9 l5 o 治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。
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人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)
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归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)
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又方:治胎漏如神,名止漏神丹。
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! Y% d6 H' b: ] 白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)
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! s% @0 c# X/ k! p2 ^" D 此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。! H! Y) p5 v; }! {4 h0 o4 h
: J5 |7 i& S. x, ^ 二十八、妊妇中风) Z( `4 k7 s1 U
此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。/ p* ~/ w( z' o0 L j9 f6 W
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加味八珍汤6 m6 R! T( j$ f* @( t2 q( d( N8 O
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治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。: t, C. S. G; g' d: |4 M
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)
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茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)7 w, y7 o4 z+ o$ ~% L, |9 k2 d
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姜枣引,水煎速服,以平为度。' @' V% ^7 k+ ?- _* {
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养血祛风汤
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(新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。2 B2 M- H2 E8 L- T- c" Y
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当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)/ P! j2 n6 f* _& X$ a( U+ H9 Z
6 ?( ?* S: d$ r" c" }7 | 元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)3 d. }, f9 U4 N3 u0 B( L
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水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。1 X" k4 u6 @: ]
9 A+ _& ~# i4 W2 z' `$ m7 b 二十九、子痫: `# N1 p4 [5 z( R6 Q8 E7 m, y( N3 S
清神汤
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治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。0 Z" V6 G+ d+ V. D( ]
$ l$ O% w: [$ a' V$ x- O 人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)/ e. V1 ?# ^7 D
, _4 `: h8 \' [* C1 ] Y) k 姜枣引。如痰盛,加南星二钱。8 b: `, M2 f9 l3 s' C0 b$ f
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养血清热汤; m% F: n) P8 s: M
$ T& B% Y' w. E9 d @9 M (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。! [; W+ i: l8 C% m/ u) c
6 G+ \- ?/ @0 g' r 当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)/ V/ Z a$ a7 b% p! O
( \+ w: [) U1 t! q2 J p 茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)
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3 o4 [4 k2 Z- u/ X3 Y 加竹沥、姜汁。: [& P1 Z* P7 O# m5 o
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三十、子烦
! z2 ?6 I& q0 P) c 孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱). }( y, I- d" A% o$ Z& z# a4 p
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食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。: T+ k) L' M. y% X/ U
○子烦,竹沥、茯苓服之即效。0 L8 M3 O) d" M' f9 r* W8 l
6 C/ a4 e/ T* p 三十一、子悬; f8 ~' v; s& Y# M6 w
孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。
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紫苏饮% u, h- O& }; E& ?% O' x/ s
/ m6 h: m1 ^9 V3 |0 x 治胎气上胀,似子悬立而不安者。6 Q& J$ e2 d/ e! S4 ]' `
3 @& [& }5 [* _ 紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。6 ^( o3 [4 x- Q' R3 V' J# o
F" W' G0 B! U, M$ `7 Y 少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)# `8 E5 E/ {7 g0 u$ O- O5 C
$ p. c7 V5 S/ m* U+ m2 C5 _ 炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)
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0 t" R4 R& ^* M1 _! O- W. h 水煎服。4 b# x7 k! i- ]( Q |3 q( l
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三十二、子肿
4 I& E! L/ h$ M8 m$ o5 S3 x! Y 孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。
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千金鲤鱼汤
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( G G6 p! h' ], p" |: _! F2 @ 治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。
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+ Y9 A: @5 m. k. @ 当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分): z; E4 |5 {7 @, y2 j, B. L6 C
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用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。
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- a; J0 Y& a) u% g+ {" i- ? 二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。
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三十三、子气5 F, ]9 T L4 P7 l( v" {1 m# _
孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。2 m r! Y F1 u" G' {8 I0 Z
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天仙藤散, _% c2 t( ]& N3 E8 j
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治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。 x7 j X$ o8 L3 {( m8 V
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天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)
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! Q( U! u, o s3 ]' X1 [ 加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。' e2 \4 m: z# U2 f
~- k0 u: d% a1 g; i" _) ~) n 茯苓汤
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白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)5 G$ f) I" |/ ~7 r+ M4 o
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姜引,空心服。
. Z7 X! t* R F" }' | ○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。) P: s1 D: P) ]9 I4 H$ Q( q
& F& Q/ {8 W/ R6 h+ y8 T% S 初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。/ F' R/ k8 y2 c& F/ [; U
7 E }; ^/ i/ R! w, G. q 三十四、子满6 P3 P5 ?9 z1 C" k' b- a
孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。9 S5 b" L/ a+ Q
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束胎饮
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* [- ?/ n- [# a* G4 V3 `- k0 [7 c 白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分); D3 _3 {; f) ?+ G4 V6 T5 j. p; F
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炙草(四分)6 g% N5 x! [. u* x! d- \5 d! q1 N
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姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。
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) _. g7 n0 H3 {- w# J& t. L 三十五、子淋, F6 Z8 v+ O r. x
孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。
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安荣散 S3 y; K% f8 I2 {# ^* k; x8 }
& W: S! v9 m- Z 当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)7 z' q2 G V4 `- ]& N! Z, A
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空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。+ C9 Z3 _! R1 I8 y5 o: O
[5 z/ R! q. \1 v7 I4 d 三十六、孕妇尿闭+ K8 ^$ X6 g2 Y. s
(附:遗尿)* O1 I E' W9 y) g" ?" n: E3 F
( S- b! x/ J3 e+ k- l v7 F/ t1 i 古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。) u5 V' U+ c0 D9 `% M8 N I
7 E M, F8 T# s% Y1 @& b3 z 大补元气汤! p( P. f4 d' L! N4 H2 N
2 s) q5 N% J5 B- }# ] (新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。2 D7 O' \: z4 m/ J" P: T/ l! V
9 A: ~* Z/ s' Z* F A0 U 黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)- e0 I" K$ \6 Y; ^' X
0 E' F6 W- _ p6 a; A& d. m w' G 甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)
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姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。
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" ~7 A0 R. z, I5 x 凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。% c% S1 C( z' H
○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。
8 P, Y6 C9 e' _2 O a8 m ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。" E1 U7 _4 b7 I0 f8 x. o0 l
○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)
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加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。; \ g( c+ [; u" x& ~* `# v
. L- z0 {/ p* L6 b 三十七、子鸣
% Q+ @. O; B/ I 九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。: `+ i, w! l& ~, w( n9 `
8 ?) P& c, R6 J' K 三十八、子喑
m) @0 G: V8 i8 V9 A2 L 喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。- i- q; D% G: z, X% b4 Z* A8 o' C
/ q& \0 Q% {6 K, f; M' m' p. q 因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。! G0 a8 L! j+ {3 h
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三十九、尿血9 G% G0 V/ Y# ?
妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。: N! p5 O! ~! l0 j
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四十、妊妇恶阻9 d# [$ b1 s- x5 ~
恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。% b' J0 G8 } [/ {& p: m
; E! o$ F6 q2 Y 加味茯苓半夏汤
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/ @. n+ {6 b$ W3 W (新) 治妊妇恶阻。5 I" z/ k' k: M9 |3 I0 o J) l% A
; Y3 O- s% [0 F$ ^ 陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)/ \, o! f5 s. _# @# @
* q0 N/ P" t& u6 g6 o9 _ 茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)7 |- E9 |5 e5 ]& Z. [5 j8 `+ Y
4 y9 y: I* \( A" I: Z) | 姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。& y4 e* Q9 p# p, q2 Z3 y$ y2 D6 R
) v7 H* z$ n3 i7 Z% M3 Q 参橘饮
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治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。
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人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)
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广香(五分) 茯苓(钱半)* s* w! N* u7 J1 ?7 H( P% ^& @
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枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。
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4 n( e) S8 M# x+ }/ w9 y2 S% S. M 和中理脾汤
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(新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。
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) j9 {: F, P+ ^2 G2 D4 V2 A 当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)
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4 b6 E y( r: B: V3 ~( _# W1 g 半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)
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姜三分,枣三枚,水煎,空心服。
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! j& g9 ]* F8 S: n1 T0 q 四十一、妊娠腹痛+ P; o/ u* ]3 C! p3 `
此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。
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/ K0 ?$ w4 A7 u7 b; U9 m 四十二、妊妇霍乱( O' A& O0 z/ B
此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。) _' t) Q+ ^7 [ }
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加味紫苏和胎饮
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紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)
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/ d2 r, J6 U: Q0 | 砂仁(五分)% [) x, m- A" V; E9 l+ K
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热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)
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四十三、妊妇泄泻: V W0 Y0 d. b/ ?+ L( D
此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。% O4 L% l' B' l$ k1 K( T) @
! g& ] z: \! H 加味四君子汤
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/ E* l1 F, s. i! T 人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)& L& |3 h& X2 k3 l# Z$ r$ e+ r
, E1 u" ?* ~8 N5 \: H' B1 R* ~- a 如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。8 L2 q8 o- w; Q- M
) [+ L8 Z. K. T8 E 四十四、妊妇痢疾
, n2 K' }/ c0 ]: t8 c! j 此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。; `$ Y9 V1 f: U6 H8 H4 Y" O
/ z/ Z( H" B4 W% x7 P" C: O% g) L 至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。
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况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。( _$ `! H, j2 Y* c3 \, D" ?* f1 c
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归芍汤8 _( }- o9 {+ q2 O
v( Q7 v9 `9 L4 G0 s+ X (新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。
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当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)
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R+ k0 T# W% J, _+ H 如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。
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黄连阿胶汤
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4 ~ [) p8 f1 j& j 治妊妇久痢,以清热和胎为主。0 ?) w5 ^( [7 J; }% G6 D: H
& X1 ~# a7 A- R, a; }
黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)5 a, o" F& n7 V# A7 Q0 p/ G
7 u! w' A4 F( s2 j: A2 Y 炙草(七分) 乌梅(二枚)
G- f' Y# x" m) w
6 Y; ~! x- X+ a" H* Y: {' m( ] 姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。
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: d: U+ I- E: G8 I 单方
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治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……7 O g* n: w) F* W! M
8 @& E5 i! g q' K Q6 W+ u+ ? 四十五、妊妇咳嗽
! m+ R0 a/ g* S 此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。/ J1 _ ~/ X; S$ l) A
/ [0 k9 f/ x. z 加减参苏饮
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人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)
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薄荷叶(三分)
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0 W1 d1 Y; E5 V0 w. m 水煎,热服,得微汗而解。4 o! b. c9 w+ d& j! A5 Z
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人参阿胶散
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1 _% O2 J) R4 V, k& h5 O 治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。
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人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)5 [* o- ?4 k5 p6 b2 R
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水煎服。
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) s! `$ S8 c- }2 r 百合散+ W) p4 w9 ~! E$ q: _
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治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。
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百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)2 s( ~% X/ U" l6 M7 g
: w, u" k9 {# _+ _! a 水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。
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4 B( k2 E7 s! r4 v8 b9 p0 B 四十六、妊妇疟疾
' s! u% v+ K6 }2 h& b; O 此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。
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+ q) D) _1 f" S( b 清理汤+ ?3 ]( v3 g+ k3 C( X' c
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(新) 治疟疾寒热。6 E: E4 l E& p# N4 X6 v! g4 D
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柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)
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白朮(二钱) 生姜(钱半)2 [& L5 y7 m) E% f# C* i7 f3 w) h* E
* ~* T/ a' H" r- X* U0 o5 } 水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。
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四十七、妊妇中暑: S5 [% o \" U2 w/ O2 \3 A
凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。
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清暑安胎汤$ c1 x k! l7 f/ Z; J! \- |+ }
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人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)6 S1 N/ g& R1 ^* M
: b* Z. K6 V+ d( ~ 麦冬(一钱) 五味子(十三粒). Z L5 V2 f2 a# E% @
7 G% x K; Q/ B( {+ `/ @ 姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)+ y) C5 Q% |1 x- }9 r) c
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四十八、妊妇腰痛# e% x( M. o! i, c, z
此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。
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! c! W/ ` _9 `3 n7 v; ~ 加减六味丸; z) x3 a3 M7 r( m) T
9 }& Y3 G* e$ D. T( l' [) h (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。
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熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱). L* @, X5 `1 I H) p8 |
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枸杞(二钱) 五味(三分)5 _. S- t2 F1 i9 f( b U/ g3 m
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空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。
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四十九、妊妇失血
b& Q: [. B- h; u 血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。
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清热养荣汤+ Q% k& e6 B1 G- D8 D
& W, ?* r# [5 ~4 y9 I; ^ (新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。
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7 j4 |4 D* u$ j; F# P( r( {9 I 生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)5 p# v1 k- C% b/ W- z) V
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水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。: c3 H/ ]" h0 D! R ^$ l; z4 s
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归地滋阴汤3 Z9 n# V" @& R, B6 l& w u9 `, U
- t k8 j9 Y7 h (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。( ^) R5 V! B0 ~6 Q8 K
' S" q' l; }. n8 W 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)
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! C6 q. a0 p& M 杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)* L& J m# J0 L I Q
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煎就,照上方发灰等四味调服。; ?! u. D$ c6 d- P C: z& T$ u
5 ]3 Z; Z" G- V$ Q 五十、妊妇气喘
: v; R) q4 R5 ]2 } A+ E5 x 此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。
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参苏饮
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治妊妇一切风寒外感,至稳神效。
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人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)9 Y- U1 K5 ~7 B. L5 |: X& N# ~7 I
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姜枣引,热服。
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补中汤1 U. X0 G) U( L% C7 T
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治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。" y% E6 I! Z$ T
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人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)
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五味(十五粒)
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2 @" N. g8 P) b, A/ @ 姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。
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五十一、妊妇悲伤5 e. p) H1 ]( D8 n: K* Y; w
妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。& H0 V8 P4 t* ?% T9 H- H: {2 ~
/ b% V( ` `% ]0 x+ l: C 枣麦甘草汤. r& g, f+ @% M' i5 w" W
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治脏燥悲泣。
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! ~. q3 o& s- l. @. F: T 大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)
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! ~) a- \7 P' J& Q 水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。
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# B! n$ m+ l$ N$ } 五十二、鬼胎
. r. {) D# k9 M1 B& J/ J 鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条); y0 K) a3 b* c7 m/ [
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凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……) U6 z. ~0 h6 r
9 ^! h' M5 F6 p }# e 决津煎
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( x/ Z2 S3 ?/ h$ H (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。
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通瘀煎
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6 q1 l5 e& A; ^6 u2 K# ] 治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。 ]" i3 C5 F$ i
& G* }& b" K5 K8 e& e 归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)
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青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)
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酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。4 M, m# { T/ r9 _5 C2 A) P7 F
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夺命丹$ N$ w+ f5 Z9 I1 i0 w$ C
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治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。
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附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)
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3 s, C$ g% T2 ?, r0 T 共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。
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* `3 a' c# i1 U2 V0 m9 E# m D6 h 一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。' K/ B/ Q# ?5 P
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五十三、治邪祟法
- [7 y% u& W$ g8 g& y 除邪方, s' b. W" c4 A5 N) x/ \
7 X2 P. `4 {2 r0 y% V* _9 q 治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。+ t7 F# T4 z6 p" T; Y$ r1 ?
y( N# v$ O$ S! o4 l, c4 a 又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。
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又方:……用鹿角磨汁,酒调服……5 Z( h' y. ]: l, N( {
卷十五 妇科(下)0 p" B" l* \, W' F1 _# F
胎产门
( Y8 ~+ Z, X$ v( N 五十四、胎产神法
9 ?; W' B* N5 E1 P4 c (文略)/ ?" ]* [5 r1 |) C) i! R
: Q9 v* q9 t, u" z y 五十五、弄胎试胎
; p8 ?- d5 r) s. X2 o4 } 胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。& W3 H: r" U% G2 n
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五十六、产听自然
9 {" {7 n: K4 P% M& T2 d 生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。' H" k4 w. v/ `* n
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五十七、难产源流
8 b- S# W2 Z( U: k( |, H3 N% K. j5 O# m (共九条。)
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+ ~, {3 t$ X/ Q9 W 凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。. ]+ q. n9 ?2 G+ l" E4 ?- [
# v/ H+ r2 U: v6 C2 M+ ^$ _ 生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
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古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。! B' ]1 t, c9 L9 m9 `3 ^1 X2 {
5 [) J0 a: Z& j' U6 n9 @ 胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。# a l# k( r2 K# M& }/ n& U, Y
7 t# u3 X5 I: L& ^ 务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。1 c! E0 x1 P; p3 p3 t7 \# x
" D1 M1 I7 y. E' \0 \ 盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。
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临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。+ i% R4 l+ D& ~+ ^1 F) p. b1 J
8 @2 |* u" L) s) y. _) G/ d 五十八、稳婆
% D. M- P3 R% L) x 凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。
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0 x# Q: N5 l% q: y# \( x# D 五十九、产候, ]; ?. h5 H. F9 \) K, j S9 e
夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。, n. n6 z9 p8 Q3 j/ d- F+ T, S
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六十、进饮食戒喧闹
4 F& d0 P4 i$ K4 P 凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。1 z; e3 B" j. J' k
2 q1 J5 X- _: Z( L E 备拣生产良方:
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佛手散
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(亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。1 h: O0 n5 `+ Q, V G/ U l! T
( k, J; q/ d/ g( N7 G1 @ 川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)
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0 m( R& W- k$ K' ` Y2 B 当归(用身,五钱)5 g5 f- x- g5 q; q
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水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。
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达生散, C+ M4 h4 N. r3 o
+ w& Q q6 ]7 k 治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。3 J: G8 f- S* {1 S
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人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)
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水煎服。若无参,加蜜 一两。
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加减八珍汤
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) Q( B- j8 T9 H$ w6 \/ N( x [ 治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。
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& Q4 G: V- D( z, i/ @/ O$ F( h- w1 D9 ? 人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
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& U3 ^- h) U- ?' _1 [" J2 n( F4 P& j 熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)
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`- j: }% J& ~ x 益母草(一两)* m' R8 c1 k9 D' {; X% A) s! X
4 d8 h; W8 W t4 [2 M& U$ P 姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。
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6 q; f- [& {* Q 大补荣卫汤- L3 p- D% G3 o1 ^
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治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。9 Q# l6 V6 O5 R
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人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)6 T& [; V; s& A7 N( n: k, t& \! o
9 t; Y( s+ v2 G/ n( \ 浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。
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滑胎煎
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0 A) A* U; s2 E; ^ s' m 治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。
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& S/ ~% Q! T7 D$ @7 J* l# W 当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)
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" S& L$ e4 N0 B x2 b8 t( y 白朮 益母草(各钱半)
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或加连根葱白为引。) {) K, }. j# |2 J- |/ Q' z+ G
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脱花煎9 x" q& w" \% V+ H) [6 o: V
! f& U7 T9 B# x1 @! S; _8 D 治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。2 q1 R9 {: `! }/ R* T8 z
, k- H$ ]0 H" ?2 i8 ` 当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)
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热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。
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催生保产万全汤
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以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。* L2 G i# @* X! C; z" q
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人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)+ n% z' @/ k- s) [- O/ x; E9 k5 |" V
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甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)
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% f C1 @" V; @$ j6 r z 枣引,水煎,温服。
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六十一、论生产凶证, W& S& M" l$ j; r
(共七条。)
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妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。
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+ P0 @) B) ^! ]1 r 其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。 w& d: W. q" d, W
& p$ I% G% V! S3 R, ^' r# S9 l' h 逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。% J/ ?2 d+ a( E6 C! V. e
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横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。 d1 g5 F8 \0 w ^) C& R
& v" G, D- |0 G9 A$ f: w 侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。9 ~) [& D8 U3 r, H8 a5 Q0 P- m! r
1 w# H9 W J W 碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。
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+ v2 R. B5 v' z/ R; Y+ }+ H 盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。& k) l/ c1 k @1 Z7 T& I: {
5 n0 i7 ]8 C% ~: ~& B 六十二、子死腹中
9 i2 C) ^+ r. K1 B( L0 V* C 凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)
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六十三、胞衣不出$ @+ U8 p* E0 G% v9 S
胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)) y1 s3 ^; \! T2 i. z& U; ^
3 h2 d7 _+ Z1 ~ 备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)
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大补荣卫汤
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2 [& K) H( f9 y ^" P1 ^ (方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。
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/ m/ y: X% s1 d( s8 l, _ 加味地黄丸
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( I1 {/ r) l; x, }! L7 \ 治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。" @. a; C9 H) e: Y) p: {! T( a0 `
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地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)! ?1 R" q7 Q% e0 u6 m7 G
/ u. f/ h9 V" \0 w, z 茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)3 c, J9 y; I- M% c: r+ |
R' f( x4 f3 K7 I2 Q4 @ 先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。6 w& o/ @* C/ h
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气血双补汤- ]0 {3 x' L) K% T! A! P( h
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(新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。- B+ l/ R. L& M K, d: M/ A$ o
3 A# m7 ~, @# {: f0 t H) u 黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)
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; q2 @$ x, _# Z9 v: b: I 杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)
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' D' T7 J! D- M/ F& H$ m 如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。/ A7 V6 w6 J( C- O4 S
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加味八物汤
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( O6 m, f& E9 r; [0 [/ x4 S; v 治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。
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: T3 V# u3 X- m: l* L3 J" B/ P 人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱): r% {( j4 \6 T
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熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)0 q6 p8 Z1 ~# i8 E# |9 l. K
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水煎,多服。
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加味五苓散
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. ?6 l9 Q& t& w! Y% s! X 治子死腹中,用此下之,并下胞衣。6 g- f9 B, z9 N6 @1 n
0 M, o3 f$ J: L1 ^3 `$ \ 白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)5 |. i& n8 t: ]: V0 P
' j6 N0 o S- _. h j4 ?9 f! V 半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。
# _ ?3 Z9 E6 o' Z ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。
4 _0 p& ]+ U% x- U: N- E& S ○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。( k. \% r; Y4 E' N1 ^$ s
○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。: A8 o% T/ y5 p" w# A `2 @
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夺命丹
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: G7 B& S0 ^, H1 h 下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。
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6 T) I8 v, o' k 附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)6 O F* x8 n. ~- L- l
. `* F: h9 p1 O- H8 } 若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。
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牛膝散
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- A6 d" \/ t5 Q2 h8 n: n- _ 治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。1 N* D5 c. d' t9 j5 \" B4 {0 J- ]
4 x# I5 G: r8 Q; f9 `7 T 牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)
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姜引。
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备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。' G/ R+ d ` k" g
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产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。/ F# o) N* U) Q: ?; v$ b. i
○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。- _, P2 ^" a% y1 X1 p4 P* e/ _! I; }
○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。! Q" ~0 A( `" g; W, F. R
○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。* I) A' L7 B( m, `& D$ i: K g$ X5 k
○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。$ j. f* d' ]0 s) H' H
○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。
, Y7 j3 E& T, N4 n5 t. {2 B ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。4 p' u7 x4 j3 ^1 ^# z5 K- k5 }
○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。: r1 l- u6 x" O" A
○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。/ B7 v# m5 d0 m# j5 E1 d
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备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。8 r" }9 f, |% V/ e* w0 i4 _8 S0 O
6 [+ @' u$ m: l2 S4 D2 p 本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。
) u9 n3 B( Q1 b# X ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。
$ l# i7 U8 [) b7 e- J8 C. A ○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。
+ ]: F' J, s: J: h, w( g ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。
4 O2 Y1 @6 s7 M3 @$ [$ v9 ?% n( b ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。
' ~. b' G, N+ R; W ○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。1 P0 X7 o/ b& I( ]/ s
○又方:饮热童便一碗,立下。" | F6 W8 k# H' d% g; f! @
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六十四、论产门不开不闭子宫不收
$ j0 r/ Q4 n0 d4 r 产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:
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加味逍遥散
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当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。
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! W& o. e$ `, m: j* w% C 子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。
, l- j( J) i% b: ?8 T ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。
2 i. E- Y% \+ @ b ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。
. z# y4 A" V4 p* p2 ` ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。
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$ \* J4 F+ B; \( d 硫黄汤
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1 _ V( X: @+ }* g/ k 治产门不敛,阴户挺出。
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硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)
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* n' B* o. q% c& w5 I9 h 煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。! C/ _7 J: R3 x* L8 i: {: d
+ A* @3 A9 N# C2 H! M/ E 又方:用锻石炒红,淬水熏洗。
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产后门* V U& v% x- ^& r( \, a$ R
六十五、产后脉论0 M9 s) J( F. I
寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。
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4 Q! ?8 Z1 v& r: N 产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。
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0 ~- z/ V& x! a2 T7 C/ a; W 六十六、论产后调治
' @( m( M4 A! Z: @ 丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。
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, p1 M' r0 _ F! @. f) x. n 补虚生荣汤
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(新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。
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黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)
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4 L3 I' G U# | 益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)- `/ t( E$ E1 Z
# }: r" X9 ? x6 ~" s+ V/ }9 X2 U 荆芥穗(炒黑,七分)' G: l$ i! |. b; @" D$ A) i
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水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。- h( N$ W: `7 {; [3 @
9 v/ O" T+ B4 N9 G/ q 如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。
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5 A9 Z, X8 `: S* G/ H 生化汤
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) l" G; A6 l; l 善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。
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% V5 F0 P$ O1 l9 q; x) ?* ^ 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)
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$ S% Q0 k& l6 n: D, ^1 O2 l" h 熟地(二钱)
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" ^0 W8 c/ a" n- o$ x 枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。6 o7 l! t8 a: h9 K8 Q, ~ m8 l! u
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如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。
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8 A5 _6 l1 n( J5 f9 {: L 六十七、论治产后仍宜因证5 B' I7 ]8 W' e e# l8 V
凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。
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9 G$ H6 [' t7 E$ a 六十八、产后当知 f ~8 k6 g' k; C
凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。
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六十九、产后忌药, E7 D; c( ^ @8 P$ {: c3 [
产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。
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其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。
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9 | a* V: ~7 U 七十、产后血晕
% X# n) O' T* ^+ T$ |: v 产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:
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失笑散
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治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。/ N( k8 T+ p9 |* L0 B" C8 w: c% j
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)
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共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。
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: \( z# R! |+ d, ^8 n( J 烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。4 X6 `# _$ d# v# Z
3 f+ l# w, `" r" X 回元汤9 C2 G* S, e+ n; S( }1 m
# b8 L Q: r6 A: X' w+ h (新) 治血晕醒后,可回元气。
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- {+ l2 o# [) ~- a 黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)
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0 g2 }! A. O: z9 _# Q 煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)
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4 i# C+ t6 T2 B3 W i$ g) m) Q' m 黑神散 ]$ ^( G" e7 c) g% }6 Y
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治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。
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黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)! i3 \" d! y1 q% T" n/ h+ ~+ |
( e( v% I, |) v: C6 s9 t# B 蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)
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水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。
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七十一、恶露不绝' \; N" i1 L8 E1 V" K. u
产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。
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十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。
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# U1 N) v4 g. V+ Q/ i 止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。
% T0 I& |. S) |# D) l ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。6 B* M/ p6 Z# ]
2 N2 H+ F# k: o, C; j 七十二、产后头痛7 N3 m1 Z+ Y+ p
气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。
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归地滋阴汤
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(新) 治阴虚阳燥,头痛不止。9 l$ E5 q3 w5 R+ M
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当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)9 N* s6 r2 c4 R X2 }
U3 ?0 t- x7 x7 z. D 甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)' d8 S9 B! h( h) O2 l% n4 {. P
' x8 t$ p. {; z3 Q 水煎服。. i2 I+ W8 x% j l9 l
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黑神散
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(方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。
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七十三、产后腹痛
, x$ g5 ?5 \# |. J 产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。
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山楂益母草汤: s. C$ D* T& O# b% F0 o
* W% r( F$ O+ o) a (新) 治儿枕血痛,即化而愈。: }# b7 S9 c- [8 k! R* M
3 W; ~# _& Z" z5 }& J 山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)) _* w% C2 H1 U
7 r- `8 G2 x o6 s+ f4 ^( s& k* C7 i: g 干姜(炒黑,三分)
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煎就,加酒、童便各半杯,合服。
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补虚生荣汤; k; Q, I& f. S2 B- w! O
* e- y, {# u5 h& E, V( ?$ G% f (方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。! {+ Q0 K8 C$ V! v4 C' S5 K1 p
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当归建中汤( O- O1 ^+ e; O7 a# K
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治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)
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\9 N1 t K' S: b# K3 p. m- a( B) P 归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)2 y& m( |; A$ v0 X+ q
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姜枣引。
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七十四、产后胁痛0 |3 i2 Q" G+ t' K/ W; M, R
此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。
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芎归泻肝汤' B, S4 @* W9 u" d" \ N3 M( K5 c+ j
+ i6 X5 u( f! X4 |6 o! i$ [9 \6 c 治肝经瘀血,胁肋胀痛。0 E& B7 B8 L5 \/ ~8 ^4 R k
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归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)1 n$ s* T( f7 f! K% X
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水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。' Y$ i5 I, B" s& K
3 p$ D$ P& ^1 l5 c 当归地黄汤: f. r; ~ _) i! s8 Z
( Y4 o5 w0 M O5 B: z8 [8 U) U 治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。
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( U( R# b6 |$ _6 n, Q( H5 m 归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)
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1 u& z) S1 w: z) z3 H4 O: L7 C1 M 姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。0 c0 ?. [. w% d7 m2 G
7 o* U" K# e4 ^% u 七十五、产后腰痛
: J1 K; P, T. G% W0 [, P1 T% x 女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。* {7 F# q. h& C a* ^3 z9 S# F
/ X$ U! x# ]# s% q4 Z* ]& x7 {. Q 补肾地黄汤4 [) f4 E2 E* G) ^9 k
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治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。8 v& t$ w' y8 ]. | P
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熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)
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姜枣引,空心服。6 m5 r; g! w6 ?" z! T
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加味复元通气散
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治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。5 y- H: V% Z6 C0 z% h& G% S
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归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)! `7 n. V$ w2 e
" e) F1 ?+ W; R6 N* G! \( K 木香(三分,磨水合服)
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更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。7 V/ a2 J, u( R [( t
; X N. K% H; d" R; w4 H) j 七十六、产后身痛# i6 r; ^& d; B$ Q! F9 x
产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。+ [* F1 G, g5 ~" G& D
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趋痛散
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治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。" c' L7 J8 d# Q
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当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱). s; U+ T% Z, B
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炙草 薤白(各五分)' L" o6 B( _* `7 ~7 U1 q0 @
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水煎,热服。
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8 D" P4 g. E7 S$ @ 白茯苓散, X" z5 {8 f* l* ]# I3 _5 o
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治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。
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茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)
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8 Y: z* e8 n9 Z* k, [( I 猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。' h$ n9 P T# k- I1 ^1 ~2 U
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七十七、产后气喘; L) W% ]; b9 Z$ L
产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!
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人参生化汤. ~3 d8 X: C; I4 a8 {: ?
8 i: z; c+ L/ S. d' \ 治产后喘促,补气以生血也。/ s3 J) H, |0 L+ T. q: V9 C
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人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)( ~4 e* H7 S ?3 r; `! }
( N3 N% R; b0 j 干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)
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# K6 o* `, m, E F' }5 ^( X 枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。3 a" j, F: s! f# h
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七十八、产后咳嗽5 u9 U/ S& V7 Z% L9 B9 D% R
肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。
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7 K' X/ d3 U) f4 G 除邪清肺汤/ [1 r9 R( Q) y4 c
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(新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。3 Y1 ]8 w" q) G4 H$ w% O
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)) j- O+ }. z" K9 s8 a3 C t( q, ]% D
- c# S/ W. a$ E2 r+ L 荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)
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姜枣引,热服。
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- [4 Y+ i$ ~% g 二母汤
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治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。. W" H: U( z; I& p! M# c
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知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)
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水煎,食后温服。3 e- G8 ~7 T& i- s# B1 ]5 @
/ o A* B+ k) m! S3 u 加味甘桔汤
) @" H* m% I7 n4 P : J D4 J5 W$ L
治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。9 d4 q5 @6 l5 q" _# W6 ~: i
4 j' [/ P! B6 S s2 W5 D7 _ 桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)! K7 Y6 ?1 s" q
, s% g% s, O/ t% X0 Q
前胡(钱半) 淡竹叶(十五)
9 d7 F4 u$ z g F5 A
' w; |9 y$ {5 H- o7 \, d( m 水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。1 ~. q% E4 m4 W3 I+ R3 j+ H5 g
' O1 ?6 [! d8 n D% V 加味地黄丸* B) }5 x3 C7 Z9 A( W& M b. [
4 ~( s% m* a6 g) s4 p9 Z, M2 E 治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。% u7 V0 x7 ]- @2 `8 o5 B
! |) I, b) ]' {! F5 y; {! n6 n 熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)
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麦冬(钱半) 五味(三分)
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+ ?- @. I* i: _9 l5 q* b+ z P' G 炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。
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% c2 m- y7 a, C/ [, I3 O) u. w 补土保金汤
5 N+ g, r$ ^ l9 v/ Q8 a, P G
) `: R: Z- @2 m (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。7 u4 ?6 }% C9 B0 _$ \; ~
8 V4 A, ~4 a+ Z
人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)
0 n3 d/ q. Y- b* y. z ' S# [. ~1 f/ w( B. }
扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)
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7 e+ Q* K: Q, F0 M e" u5 J( e& Y! p 姜枣引。
# Y7 k2 V; h" w- n/ G2 y3 s1 h: u 8 K9 L; A. E4 q) \
七十九、产后心涌
, }8 G) A$ M; ^, d8 s, s 心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。
1 O/ g4 R) {' d/ h: _: E/ e$ [ * F2 M9 y" L# g( G8 W- b, `
归脾汤/ s+ m* u9 g# a
2 K. t, p: d* J7 B% |" D 治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。# }' z6 ?0 I+ i9 N9 `
+ x# ]# ~- {" I, o! O
人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)
, y: t7 l+ f5 {' j# j ; N) H# v" Z1 g2 c4 b% L% _
炙草(八分) 陈皮(七分)
2 w0 i E3 B& \' S3 c+ U : j8 k+ z4 [: c" w( X
元肉、莲肉引。
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7 u# w: n( s" X# M 大岩蜜汤
6 ]/ \- K! a! F( ]% {) g5 F
% R @6 R1 j- Z+ W3 o, G+ c 治产后因虚寒心痛。$ E, C+ c# C. ~9 u
+ V. z. c. j6 x; I) ~ 生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)0 L0 B% p F& X7 E' A9 m4 ` {
) j7 Z0 \$ Y5 ]: c# z9 I7 \. }( V
炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)
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热服。
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凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)
1 T& h' M7 H P# D ! M( m) f, J' x4 F1 }3 P0 v w
心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。0 l3 E! M/ ~+ K8 j* r
; z9 x4 |* P7 h4 {% Q" } 八十、产后发热% Q7 Q/ k8 s; o% p8 [: F( N( f
产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。% X; k% B' n3 f: X3 b
5 K! V8 y- H7 e9 d& ^2 C 滋阴补血汤
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/ R& h/ ^2 c5 C' b, p& D/ M. C (新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。
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当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)6 ~$ t; e* Z: \$ g7 M: Y6 [
. ]$ _- K: R \% b# S- T 盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。 M( z1 v* F3 Y" B- z8 r+ B% U
3 N/ J- `3 ?; {/ p, E2 h
当归补血汤
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治血脱发燥,有似乎狂也。
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7 {0 A$ L9 }& e! r H' K. ?) o8 @ 蜜 (一两) 当归(三钱)
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水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。2 {1 ~: F: S2 B- T& U
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八十一、产后发狂9 ]0 L2 i6 W# J' Q8 ^# Q
产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。0 q1 i' ~1 E, I9 d
/ P. b) z; i1 }
济火养心汤& O; o! f1 H0 j& k. T; i8 i8 q
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治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。
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熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)7 @& f+ L! G# c- W; S0 K
; R; g) p" L5 @: M# Q) h. N
远志(七分)
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煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。9 p" A" z8 r/ L$ y3 i
^+ z: X5 `, Q( q+ w 芎归泻心汤/ M2 g# P. U+ M8 r C4 p
* w# S$ u, d8 y, B' b
治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分); d- l) l* W: v8 o
) f! ?* ]2 ] [0 U$ } 水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。% p6 i) [$ [! {2 l3 w
$ e4 z# h) M/ Y+ z0 U6 `- F3 J 八十二、产后呕逆
* ^) z7 B* L o7 v" ^6 | 呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。0 }) x, q7 R9 w+ s; o/ d, z
+ f$ ?$ U- ]! L( k 消瘀清胃汤" V) n. R1 I4 U; f4 H" V
$ X) Y0 X* |! u3 p6 m& ` (新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。0 i9 Q8 E" N) o0 X. j
. l2 k2 m$ R0 f7 _" F# G J 陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)
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生姜(二钱) 荆芥(七分)5 }$ ~0 R. o! r6 T5 k
0 K7 y6 s1 n" S. c5 ^ I# N 水煎,热服。. G% X5 j% l4 ]9 b6 y/ L! T
# r- n$ b. p& R. [) k 加味平胃散
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治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。4 e# C/ M, t7 U/ Z5 _
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苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)
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( h1 u' l1 k4 C1 ~% ]/ K( B 神曲(炒,钱半)5 E% x5 C& R* E
7 H! a, E) h" a( j
水煎,热服。
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, Y6 R% w' |/ j+ C0 V* A* S 加味六君子汤
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# y. o+ M8 ^2 `) Y3 x 治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。
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人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)
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. M7 k, B3 A( q+ d& o 生姜(八分)0 T- U* U: T/ n5 }8 P
& M/ \3 q, S+ n# O, A! }
食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。
( N' g( ~0 l) |1 B0 z6 p/ T, o" ~/ i
7 e# s/ T' V, X- r8 I6 R7 c 八味地黄丸3 L- p( D9 ^8 O b4 y( k$ ^0 B
+ W% c9 Q( I) B 治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。
5 c- V, n6 j1 D! s! f+ R! D
* p2 x; r0 X4 u% p ]* W6 X 熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)" e) i: X4 u" {5 l$ C
4 ]& w! D6 l/ W$ E+ k) I 附子理中汤
* b2 Z) f+ }7 f9 @: g) p4 j3 C5 m 8 T8 _ S* Z! A% W( h
治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。
* X; n! ^8 e$ o& E3 @
6 i6 X6 Z% h' Y+ y% h 人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)# A" R: b9 ]# l; W# ?* p
* ~' e2 `+ S$ S ` 水煎服。
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八十三、产后寒热往来6 }1 Q Q& e3 y2 [) A/ Y
产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。# m. Q& m1 Y+ I/ y" o; E
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卷荷散: L+ Z7 s$ V6 B( y+ x8 n& c3 {
. |/ m" Z* ^, M8 o) N& t- C 治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。
: G% m* p: f: q9 N( Q1 n
( N- `2 c1 S- ~9 } 初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)
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* K F3 T; j; h2 q; K) K+ Z0 g 水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)% d0 R0 T( U# ~ r6 f& S$ `
% C9 b5 b+ i* A) i0 v
一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。
5 M/ j' \$ x' ?) L* t. |( D ) {; Y9 H% I5 f7 ~
增损八物汤8 F% p4 Y. K! C3 [. v0 m! y- a/ T
5 {. y9 J# P0 P/ \! s5 [6 n/ ^
治阴阳两虚,寒热往来。7 C3 D5 [* t3 C
8 |4 |: t! o6 H* { 归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)
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水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。
4 l+ k% t! `* P6 R9 D- p
8 i) M) M( Q( v 乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。
- H/ p$ h( U0 O$ [ Q0 |" {6 f- I; v) \
" }% _) W; i; g$ Z% J: T 八十四、产后疟疾
. x5 r1 C1 h, l! n 产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。
' [$ Y3 c- J; l$ B8 d3 m
/ t3 s# U* T# b; k f 辅正除邪汤- h. q) z& N. p2 q9 Y# J6 n
7 i6 M, X1 U8 C
(新) 治产后疟疾。7 `+ j& q# W; Q5 D2 P
2 x6 d: d6 {( X# w9 H- P% @0 v 北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)
% g, [, k9 i1 X! \+ N0 H' O' r3 o
: [9 d9 \& y I' z2 z. M; b 肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)
: A; n1 `) N, j0 c
1 L6 K5 D& `) @3 b( c& l1 A1 L# ^ 头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。
2 ~% o. s2 k8 H" V
8 L- B2 g+ G( f1 S* \ W3 L- M. y. s 八十五、产后出汗
, Z& }( K: p0 A 汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。
: @$ t& y& L, @3 U9 g. s" t + y/ i- n% \4 D3 u+ R
加味大补汤
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( K6 _5 L c3 ]. w: f (新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。6 a. O. x% t. `) i
9 ^" n' C. g* G0 `3 a# n 人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)) b' ` m8 z& |8 C5 S/ u
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麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)
7 Z7 d+ t; _; K1 U4 t$ Z; y
. |* |8 A1 A5 N- ^" v) ~ 以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。
. }& n5 z) d: M& I' k
' G! d! I; C) O0 ?4 z9 H" G 人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)* d1 D7 x" F- ]; l: x
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加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。7 b& s$ E5 d1 l9 ?5 M8 D; ]" Q) R
6 E" u3 r# r2 ?9 ?' ]9 b0 W 如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)+ f7 K; `9 n1 Y6 I
) ~: Z3 t' M, |* y% A& S4 ?* r+ G
斡开口灌之。9 P% E9 p K2 S( u0 o7 _- r
2 n8 F, X) p+ S1 [- E/ u% h" A1 B6 y
八十六、产后中风! r* B I/ V7 t- a4 |& E/ U
风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。
% }+ u/ u4 O. p, ]# w" K" X& F % P/ D7 D% y' v K1 V& R9 e
愈风汤
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8 L1 K6 K1 a# q7 y+ e) u 治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。3 j4 g3 N- f G# d! ]7 e* g7 ^
+ M* b+ K) O2 o" C A% }" i" K4 H 当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)
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羌活(七分)) l D/ x( g0 t- z& `# [, M
' F8 [6 a% E7 h ^& s7 I 姜枣引,热服。$ {# L" p* d# V3 h+ j
# y6 p1 C# f& B r$ X5 E9 F$ e 加味当归建中汤1 y9 |7 y7 M) ] B2 f
9 S$ Y3 x% e) U5 \: t
治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。5 A: G/ K+ [5 U: K
, {3 E2 k M, H) i- Y 当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)
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人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。
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- I4 t, A9 O; t) `; o 养肝活络汤& D2 A7 m6 F# m H0 S
0 Z9 M" {9 u3 t- l, i! p (新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。
6 Q! v8 U Y/ E8 W+ L) k
, i3 i0 `3 w, t0 Q% S2 x 当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)' t& u+ H. r7 m+ b/ D1 a
0 A8 \$ r( @, o3 r% D
以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。, L' d5 Q ?3 H: U
2 n7 t+ B3 s; ] 交加散: f) M5 V, T" F* K0 H9 [
( `% X" ?: X4 ~- V 治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。1 Y: Q: x9 r' v. |
* J$ {' |5 W1 | D( T4 J 当归 荆芥(各二钱)
' k8 p4 ]' G! g1 c % x, E% I/ t6 k
水煎,加酒少许灌服,神效。
) ]1 h7 f& O: Q$ p* D1 P. ^$ I e 3 @/ b0 |& n/ A
八十七、产后伤寒
- j& e; g, q* ^# _$ N% l 产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。: s8 _( S9 t! G5 d* a+ j' J! E
; z5 Q( {: B* N. O 五物汤 c. m. C% ~0 `
. j$ b& E+ _$ M( s
治产后外感主药。! w2 d' r; b. O7 Z
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人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)
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0 s: ~7 M7 q' s8 r 水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)+ f& }6 b- X P8 e- f1 {
3 w% H5 J" p' ] ]
八十八、产后浮肿. W, r* x' }1 {! j6 L. t
产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。
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小调经散
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' y! }0 O* ~) d0 A8 b4 \/ M 治产后遍身浮肿,血行而病自愈。" R! a; f4 K# Y; j
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归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)
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生姜引。
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加味五皮汤
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' V' w1 f! Q9 t8 H$ E: \ 治产后外受风湿,遍身浮肿。
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桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)
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生姜引。. c6 |+ X% ?, q
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八十九、产后不语
: n1 B& A6 c/ S' k6 [ 心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。
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七珍散9 Q6 e1 f# |( ]5 _* j9 A
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治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。
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人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)
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煎就,调辰砂末服。7 c1 f: R9 o% R$ [8 }8 H; j
3 s* [5 K8 v+ k/ E+ q" W0 F 加味参麦散# T; G1 G( Z) I$ F- \, s
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治心血亏损,舌短难言。
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# { D8 {# R% r3 [+ h( ? 人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)5 `+ j. R' B6 s* E6 ]
3 q- k) E1 U7 [. j, T: v4 G0 ]+ y d
猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。
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九十、产后泄泻
1 A9 {& u- Z& z3 t 产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!; p c# a& y$ n( N7 s! T, m3 R
6 ]% `8 X1 h; I% u8 {2 a! d
暖胃调中散
9 Z6 M0 w- Z* j, t# X ! m* j7 p& A; p- p( y6 B
(新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。5 |3 f8 L2 k5 f5 T0 z
# Q0 H0 }2 t$ f7 n% o
白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)9 e0 w3 l/ x8 c5 @
$ s4 s5 l6 C! L! ~ 共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。
5 {/ h2 a. d1 v* G+ ~+ U3 Z6 ~
" W; D2 O) M; \- t7 |) ]7 Q. a 苓术健脾散
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(新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。6 \ }1 W* Y! R0 G& |" E
% P! o- U* u4 k7 \
白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)
% n) y: l7 n& i2 v( A# ]7 \6 w
. c9 e; m5 K/ D8 a 肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱): c! R6 v: Z7 A! _8 Q' x# O
3 s; r, D, s R: N# n 如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。* k6 V0 t1 a! U
) ?( y& S1 P5 n' e0 {7 y 神效参术散
+ [9 v4 o. c* _# b, z* }6 } 5 ?1 I x" C9 e" ^! Z( T
治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。1 [' {% U+ _- o$ ]9 `5 B' x$ X
: e& _$ `4 E( F, |" Q6 I
人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱); `& Q9 ?& `2 c1 v! D
: E* ^' H0 ]. N- _8 u 共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。
" |( J( ]4 B& @& R6 F1 d( }
' C, w' r: b* F$ A1 x* C6 M 九十一、产后痢疾
: G8 H9 d9 }: y6 N7 _4 ^+ H 痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。
7 ]2 U' C! ^- }1 @' t
v, c- [5 v5 h 其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。3 ]3 z4 G% L$ ?" W# L H/ V! [3 O+ F
$ S5 A5 Z- J) H- ^, d/ Z# _. ~1 ^
清热导滞汤/ ^) F% Z1 A' e& i" A3 i
- J/ }6 B8 I' ^- S! j! t9 g: d% g! }
(新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。6 p+ U1 {# p: I: b1 y
$ _! I4 K! L' p$ K' V3 h/ U 当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)2 Q7 Y1 l+ F) M7 C
" Z0 S" }. E/ E8 `. i 广香(三分,用煎)) b. a) R$ G, e
) K; K' ]9 d) h0 K9 z 水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。
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补中益匀汤下香莲丸+ e O% J0 k* l: C) A8 K/ n! S5 T
0 Q3 c! x% `! X9 k. H" ^0 I2 ? 治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。7 o- Q* ~4 D5 Y
/ N1 i! @* Q8 j( c* V; [3 ? 人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)
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陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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姜枣引。
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8 w' S. S& b( J- w9 o2 G# J 香莲丸
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# q! E; B. n" m+ [ 治里急后重,以气滞而热伏也。
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黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)
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- {( ?) r/ I) g7 e- r; t 共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。
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/ E) ?2 T. z( U9 g 消化汤$ B) M$ B( j% w" H/ c) v
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(新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。4 ^. m9 ~; c( g( @" Y. Y D
* D: a4 B3 M& V9 N7 }6 X
白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)
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木香(三分)
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- |, L' \: B7 P; i4 D" P& u 水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。
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加味四君子汤8 X1 ^/ T, x0 {) d
7 W" h' T: \! J* H" o% {" I/ Y 治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。
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人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)1 b q- I2 q3 U1 ~+ t3 y3 A
! x! d, b7 r8 B# q C
白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分): G1 w( p7 F% M' h3 U) E; W0 T/ Y. w/ C
# Q8 L" S% Q$ O1 `6 z% j( F; g 水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。4 F/ z' p9 G& G! }6 {$ \2 ]
& @+ h0 x7 V( K* q- [7 k 化瘀方
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5 h0 D: S2 f5 ?9 S 治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。& F* o4 Y7 V- j# ], `* m4 T
! y' s) v1 i, e! k0 j' o 枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)
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水煎服,神效。
7 ~/ ~4 B+ U1 `- K& L: K
7 H% \% ~0 o3 B" g1 y, |0 S1 ? 九十二、产后大便闭涩
" |( n! q4 \2 Y* z% k( ^2 u8 \, \9 r 人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。
7 R- F1 I- u( ^$ C8 ?
5 o# G7 L% u9 U* E 润燥汤
; Q6 @$ M! e& w/ z, n6 k5 j: F2 s ) x1 o) a/ L7 c8 r5 p* v; b
治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。. ?! j |+ ~( e9 Z% p, H9 B8 u+ O3 e
1 } K1 J* S+ D# g! j. _& s
人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱). l- W3 S8 c1 {' G2 u, H1 V5 C
* }6 g& Q1 T; P# A" f" b 火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)
3 x/ d8 e& w h* y! l1 r7 {
2 b( y/ Y) m% [. Q% ^ 先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。; |8 f3 T0 S; _8 ]0 q: O. N
& ], N( Y Q9 n0 y- [+ l 苏麻粥$ b, t# l. |. E9 r+ V! U) m
) m7 K" H& n# j, t2 S 真苏子(一合) 火麻子(三合) \. w2 D4 f# @. ?, D4 j$ E
4 I6 @& K7 {. D9 y
共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。
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+ o4 i. C+ P: } 产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。
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九十三、产后小便不通或短少1 T) z. ]6 A5 J# B& X4 `- [
膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。
: u0 {3 Q( ]* r5 g0 ^ B
. R" }: L& g' J/ C$ L 益卫运化汤
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(新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。
; m2 |8 C3 h: ?4 d. O0 r/ ?# Y% r
0 y- s. F; e4 G 人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)
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小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)
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水煎,顿服。
6 m2 m) s6 y/ ]7 ~1 U
- R7 H6 M$ a8 ^8 ] 此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。; ^. m% F0 k9 l
; `1 w& R+ S( H 加味五苓散
4 ?4 v; V& K( N( [ 6 n5 i7 z- f+ v9 z; {
治产妇败血闭塞水沟,小便不通。
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白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)4 {2 l7 H9 r1 f1 H0 U
4 i* Z: U) |' j" U
水煎服。
9 B6 _1 d8 v( {# }0 e$ q* O' W + B, K1 u: Y1 n8 i& ?# Q8 ?6 E! X
二仙丹/ k+ f; C/ n1 f4 K) @
) q/ x+ m) r( {& L0 A
治证同上。& d/ i* U) h: x4 n% J* k
3 U' R2 f( k5 V8 Z- }5 a 瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱), T8 t& ]& K4 y
: W& S& @, }) h& Z6 i 水煎服。
1 L" ~5 R6 W5 V- ~% Y i5 k- @2 O
) ^# b T k9 \ 灸脐法
' G$ H$ l' Y5 O: \ ) _# @& V M: j' H
凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。
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; A1 n( G: ~- y+ c! \ 九十四、产后淋证
2 w' @9 O: z; p 产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。6 ?# V/ g) f/ c1 C
8 S+ Y3 ~& z3 X. @# ` 加味导赤散
5 b. t, b! A* w0 b8 A
+ Y; o1 O4 ^, W" H* u; C 治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。" J+ |2 _- p! P* d1 q& h) N/ b/ _
$ X" D1 h6 A- k2 f, W. t# ` P
生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)4 o. S) X9 b% g4 p* {8 k
5 j9 m1 d9 ^; r: u$ r3 @+ A" z/ I
灯心(三分)* T4 G3 N+ G0 m
# o% L6 b$ b7 b% w8 D( k- @ 调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。
3 M2 U5 ^; b2 l! c6 g1 k & _5 [, t3 l- o! S& I5 Z
九十五、产后尿血. e! O4 p6 N- _8 c6 H2 j
小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。8 w& h( j) w4 u( m
/ H3 T$ D/ q) L4 I) I0 H8 E 小蓟汤
. v4 J/ D$ K6 c6 u 7 D' d& }& {. c# W( o& O
治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。/ `! x. p% Z; o$ t
; y$ [. C9 e0 _0 m' V* r* f 小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)
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& R% T1 O/ l! g+ J 水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。
" ?% r1 G- X+ v& [ 6 v/ B" K) R3 j$ K9 f$ N. p0 X4 q2 b8 C
单方
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! a' T+ ~& M! A& o) v, k/ _) i 治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。8 o2 @& D$ Z/ F# a: J) s8 h8 B
○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。
( B$ i& h( Q3 H9 d8 f6 `
1 c# R, E2 @0 ? c; P 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
n* A% N- K- y# e2 I 产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。9 A+ _) [' u" V1 x2 _; q" Z+ e1 ]
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大补阴阳汤3 H0 r' M3 ]6 E# K0 B9 `. B
" e) D/ {* l4 y3 m6 M% O
(新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。
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" _$ k7 t( B) k 黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)+ l5 S/ [' D5 H- x* b/ Y; k) D
) t6 |* z1 m. ^: D, A 牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)
( W2 F/ R" G$ ` _. e% @
( ]7 k5 p- c/ y, @ 姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。
8 M% P5 p7 N5 |5 l) Y0 D p
' X R! m% D0 z 补肾益键汤" v+ V ^( @" u* w- H, |
6 ~7 A5 X, ?5 _( I7 N' L+ S1 C
(新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。
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( @" X5 @( l( f/ D, J- M 熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)! s5 n/ |; h% a& ^* R; S+ p3 `: d
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此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。
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9 c4 M5 c! C8 \% L, n8 |* c D 历验单方6 l2 \7 z, v' k, i3 \3 ^
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治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。8 C5 Y5 p% r" U; f, L0 S
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千金补脬饮( } X f* G k9 s Z9 Q6 D
. q g! R n" v F+ z 治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。! }8 i5 i' Z7 c& K2 B' `1 a
5 @8 a. b6 X0 L o3 q7 J: U 生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)
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研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。
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九十七、产后大便血
# C7 }4 C0 ^: ^4 g* T* ^* A9 M 大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。
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若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。% O7 B6 n1 s1 h5 L+ p) k0 k! S
6 n c: Y) H1 a5 z+ _: ?9 j0 H0 k h7 L
加味清胃散, x& Z4 R# _+ @* P, l6 R
- F6 l( }+ q3 y 治因膏粱积热,大便下血。9 v" O, x* Q2 r. ]. ?; G" I$ i
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当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)
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水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。
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九十八、产后二便不通
' k, B5 T, h% j$ ^6 Z& k5 w* } 产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。3 N6 P8 g- H2 C
4 C6 T$ L7 ^% W8 U 益卫运化汤
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(方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。). Z2 I0 A' y4 M9 Q, h
* ~7 ^1 z# w0 I4 }% u 以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。
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" B) d8 H! H: \1 a 以下并治有方,可拣而用之。
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6 f0 \' `- j% s/ d; O6 @ 金钥匙散5 A, F5 y5 F- G, [; F5 c
2 b; r2 ^) a. z8 I/ U ?: C 治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。
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又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。1 v' U8 J5 p# O0 k
+ d% T+ I5 y6 }, y% p 九十九、产后崩血( ~2 e" x# S6 w- M( s" j* k
产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。6 M& i6 ~; e& t$ y& _+ u; q
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补养心脾汤8 G- H) \8 `, j& D# \
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(新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。- z- I' ~( Z( W: E! t- L9 J0 N* C
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)2 l4 T) Y; I. Y, m4 S2 q, v, M% y
- U( [3 H' Z9 F8 i+ ^2 } 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱) C* N# X$ ], j( T' [
/ V4 f) }4 g$ X6 ]: v 加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。5 x6 Y: [; l0 ~0 ?: z0 g
$ _4 E- ~# |5 G; k; n 四物汤, e9 ?. [; Z! P! K3 J
+ ]% P$ H1 O# W" O P: A8 u0 j6 K 治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。
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当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)
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如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。
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一○○、产后霍乱吐泻' [0 J' o' ]) \
脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。& p u2 `0 {- O6 w9 e( i
5 B, e7 h% l: U2 B# O" s0 y 加味理中汤
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/ Z" S# s. A/ b9 u 治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。9 E4 g* C+ s- R: n; H) L0 n
$ }& w! U7 u. S9 h1 e. |& d# l& B 人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)
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生姜(各一钱)
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水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。
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清和汤
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2 y) y- m, e; O4 R( {% G @; F/ P 治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。5 l0 h( j/ M* X3 h
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)
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& E( P5 \+ r& J 水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。
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一○一、产后积聚瘕块
! U: r' \) e1 l7 a( A1 C 积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。% J; V0 \' D2 Q2 k8 w+ w7 q0 a3 n
+ {1 G5 o3 t* r& O' z 益气养荣汤
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(新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。" s& C$ Q. o4 g
/ o8 | ~0 d! a9 N 人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)
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肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)
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水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。: _$ g6 T( f" L0 Z
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丸药
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9 z: L u! e* ?- w6 {5 s, t 治积块坚结,渐磨自化。) z! s8 I& b# d. @7 y
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熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)& e) |) r9 X# S3 a% ^+ |
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鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)/ t4 c+ @! q/ V+ n& M( {% H
& [) m* l9 P' k H/ r+ q4 [ 丹皮(两半)" @ D, j3 o3 t
& q0 w7 q/ S" ~# T8 O, Z r' w 共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。 N) H! F" h2 w) W
: { N; X d6 v f1 z5 D 一○二、产后呃逆, F0 e* U7 y+ }5 P$ L8 J
经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。
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V! r' n4 R. P. Q( L. W, w: N 香柿理中汤0 \/ X l9 B+ [; `, o) f
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治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。
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人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)
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水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。4 j3 l9 ^# Q/ z3 z6 \+ }
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一○三、产后惊悸
' Y) y! t, g B9 G: Q 产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。( Q7 l! E, o) \) B c! B- p4 R
+ d K0 p8 s& w/ r) c4 x# { 养血安神汤
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(新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。; t) g+ K: k2 H% Q* r( j( C! ]
1 K; ~4 H" o5 ]+ d% H: O. a
当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)" u, W) [, M& L+ e7 r( h
' h( e* n# {7 W$ Q 远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)# k# v4 D) ?0 `* h
% r# X' Q2 b" i* f. u3 E) {! Q2 q 水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)" k s |& ?2 r! \0 _7 C
5 J" R: E& ^- c8 v2 J1 y! s 一○四、产后口渴
3 A3 g, _" |' ?/ _7 ]! a4 X: [9 U 胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!
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) s# v& ~: | z 人参麦冬汤
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" h- V" o: R0 x+ q- V* O 治产后阴虚内热而口渴也。4 R3 Y8 D- i; _" r$ N
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人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)2 W8 [' l% c% z0 A
2 u8 K7 w7 q2 ^3 w# c% h+ W 先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。
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一○五、产后蓐劳
% H2 P, { `: s! f$ w# `& F# k 蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。
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* u ~, P4 V7 X4 T2 o2 g 清热养血汤$ l( `* G! y0 R' y3 M* T7 T0 n7 \
' @5 P- }6 J/ S; B8 _7 p u) d (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。. z2 l$ R* U4 l! m6 a
( L- t, j& r! F: E5 D 当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)
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丹皮(钱半)
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2 z A3 ~ h) F- y- f 水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)0 \: \9 H( S3 Q9 t& e
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猪腰汤9 p$ L8 J$ t5 l! Q! Q
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治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。
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猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)$ Z, M0 o" a9 b3 I- L' ^
8 I9 O* h$ ?$ a7 ?: N 以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。
7 p4 |! z% |. N. m1 r 0 p5 g0 N# Z; n& H# k) s/ ]
黄雌鸡汤
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' w: I Q; b7 f% u% n 治证同上。
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当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)6 Z0 V6 J! p1 X8 S
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用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。
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羊肉汤0 Z$ W2 N' u% u0 p
0 ?) F% R ^) C& @: R
治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。/ W) i& l7 K% Q/ c+ j/ _* } w
$ A* E8 H k. p, G7 z 精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)# j! t8 E7 ~5 c) w% g
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用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。+ O' o k* Q5 h6 E5 {
/ l) p* r, e: F 母鸡汤
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2 `9 z# V1 t2 t: E2 o* P 治产后褥劳,虚汗不止。/ j6 H2 t* u5 a% |$ U
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人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)# J0 V' i* G7 V1 x
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上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。
* p4 K. ]% g8 f & s) ~& z/ K/ g a* @
十全大补汤9 I) L' K( W3 Q' B0 Y
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(方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。
7 w7 P, U# i$ v1 \5 K' O ! E) d9 [. ]5 ^ B) b
补中益气汤
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(方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。
0 V- s1 g# F$ f* _# \. B
; [3 L) y" Q; c) ^: x5 n" N 理阴煎
( \" U- x5 X8 _ u. @
2 m' c3 E ]: B; I3 w( e (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。
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/ s- m( [6 J/ I/ D& H( W5 _ 黄 四物汤7 K' d0 A% ]1 _) M" N ~
+ d: b: l! G2 d, P 治产后气血虚弱,为补养妙药。: y, ]$ C' _$ U8 P/ w$ R; r! H) b
# R, n4 J. s I6 `8 |" U
黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)% c) f v" r- A
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水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。
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/ j$ r; }: X% u4 o$ |5 ] 当归建中汤; o5 Z7 b' R& l# z$ Y
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治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。, m1 F+ M" N9 d: n/ ^$ X- {# B
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)
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; T# @5 x, u4 Y4 d 姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。& P# z5 C+ ? n" P: L5 M$ N
+ u- A! T$ X3 Y% c 乳病门
' a1 ~( Z% {+ S6 F; ?$ z0 r 一○六、乳少* O& W8 {" [5 v/ A- v: P2 m9 A8 @
妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。$ X3 C" I+ ]1 ^ N# s; K6 O
- C+ M& i4 r- A# ], [ 猪蹄汤2 i9 {) D! K0 `) ?# |
2 P* u7 {& s, t8 s: W b 治气血不足,乳汁不下。
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用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。& z/ A# h* u& s; N2 U
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又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。
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乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。/ c! [, S6 }, T
% Z3 ~ r$ L1 _4 {" w3 w% N- y 涌泉散5 H! {8 l" U, l+ ^! q: q" N' o
( h' c" R9 b; ~3 I' j7 O
治乳将至,而未得通畅者。
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王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)
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共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。8 ]& C3 _. z" P! n j4 H* f N5 Z
& ]! y1 }, M$ ^4 m6 s3 l9 K7 f 一○七、乳病# o: o6 ?' _4 U8 W% a1 x
乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。
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栝蒌散, f+ R) S0 d; x' L
" Y! R, p% ?1 e
治吹乳肿痛。
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/ @7 T& e1 J7 D, w6 a6 m" X2 W 栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱): k" }% a: J9 {, }
$ K* s, J$ C t* \) e7 W. | 以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。
( D3 r* w. Z8 z4 R4 j. m # M4 S! v O2 R1 ?; x6 N
有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。
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$ c, ?7 u/ y) s3 D 又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。" t# z: q( n2 n3 y8 T4 v
○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。. u( k) h1 r( ]4 {( ?5 O+ m; @3 X
○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。
0 a1 g2 P! o" O ○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。
0 R1 U. d8 c5 g& o3 s9 x7 R 8 @) b1 P2 Z3 g H& A9 m2 f$ a
有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。
9 i+ N2 J9 C8 \. C+ Q4 q
, }" g4 ~6 S" a+ m 人参败毒散
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; I+ P4 D+ [3 H 治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。# ~* p) b8 r. J6 q0 M8 K r7 s! P1 B
( z! ~5 a0 P5 d5 P8 X2 R f0 S 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)& k! h1 o8 H1 c* W" n5 M
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有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。); v. L) V. a% b/ _) @/ @
P" n# o. Z+ f 多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。
' x6 `( Y$ k6 A5 E" c ○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。 p2 ~' ~% _1 g' \; k: ^- I
$ Q0 J* X9 J3 i3 f' S
外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。
% t% G1 d# L& M9 O- C: P ○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。, K5 d- g1 U! X1 s
○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。& \8 h; V. Y9 t% i7 _+ n* x( g
( b/ Q W! ]" s+ X 大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。' m( Q+ s, C8 B; k! W" E
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备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。* ~( I: c* m+ {3 z
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吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。
% q* x* c8 l. I1 f) w+ m) g! j ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。
& w& i8 K, D [+ K$ Y4 d) O ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。7 l6 ]& f M: ]7 P) v. P
○又方: 叶烧灰,酒服二钱。4 U% \$ d! P X! E0 f- o. i
○又方:用葱汁、酒引顿服。
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以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。
3 z& c U7 M% H1 F2 @+ A ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。4 l7 l+ B2 n1 U3 a
○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。4 g. r6 v3 v* g5 @
○又方:用穿山甲炒研末,酒服。
6 x8 u: S7 J% O" \( G2 @3 W! Z- R ○又方:用牛鼻作羹食之。9 O9 n2 j& S/ C3 A1 R5 h3 N% V
○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。
* h" _" A% }5 E4 ^/ R' F ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。' I" o, j0 t8 b- F5 M3 v
○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。
4 {( p$ t( b8 d2 z/ | ○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。$ a9 p& j: X% |! K. O5 v
% T2 q* q W" i8 V 前阴门
" @- S7 I1 ~$ ~$ ]3 u 一○八、阴挺 N: G( r5 r9 K; O1 T
妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。
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龙胆泻肝汤- z4 o; t, F: A7 [0 S: R
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(方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。
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固阴煎
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" i8 \. {7 S8 H 治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。
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& h( S, M8 h( v1 z 人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)
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: n: t0 m |6 g 五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)' X6 N7 w) S1 m* ~
3 C# d# W; h( e- I* _0 g/ H 水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。/ I5 J/ C( e& Y. w U( b
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水杨汤
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治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。
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金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)
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共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。
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, ^1 r; \, x) H0 R" @ M. ] 一○九、阴肿! d' O3 B* K X2 B2 e' q6 p6 @0 }
妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。
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加味道遥散
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(方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。
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! L: L: ]. \/ k 补中益气汤
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(方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。* Y6 P* p# F) Z7 p' `1 G: d+ x
1 t3 z; @; k6 T+ z 一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。5 o. d: x7 a& _( a1 v6 |7 h
○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。
" a' P3 Q7 h, l- ?1 N9 B8 n5 I ○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。
) o- j3 j3 ^5 u/ Z/ A0 l1 [ ○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。4 J8 t3 j) l0 C5 T" u
○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。
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; P/ p) k4 I" S. i3 E 一一○、阴疮, v5 U5 g* s$ c; F' S: @8 W
此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。! ^& P- Z) v% P' {
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芍药蒺藜煎+ Y! S G8 f; T6 D4 C
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治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。
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肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)# ?6 e2 y6 F; y, s$ x3 c5 x# D
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水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。4 G- R% s% E" l4 Y8 \
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蛇蜕散! B& c' k( D% K) }
2 }4 {5 j4 E3 N* w- r4 u 治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。# V" C: C& R! S; e
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蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)
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共为细末,香油调搽,湿则干掺。
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又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。
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一一一、阴痒$ U9 V- E0 H: a8 g0 ?
阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。% F0 v; W$ P% X! |
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龙胆泻肝汤
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(方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。): i! \- y& Z- J1 X8 Y
/ \" X& Z8 p* o* Z4 ^- I7 i6 S d 外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。* |) } o8 G3 u5 t1 h. V/ X, m
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阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。
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治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。
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2 R+ y' J" i! ?7 x" ?7 I/ h 又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。
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又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。0 \: f3 R8 I( S( s& Z
* D5 R: @0 j! L0 }: J' j. a 又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。! `; C8 e/ g9 d' M7 r
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阴触,用海螵蛸研末敷之。
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" o% A% M4 N; V; k7 Y 又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。
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一一二、阴冷* C/ [& w$ f0 `( a) Q: n+ ~% D3 e
阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:: I3 R# Y. d/ y: a. P6 k
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十补丸: _2 e3 y9 A( c M- c( ~+ F% F
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治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。
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附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)" o# |! l! @" I. \" j8 c, a
- w* J& l5 p: W 泽泻(六钱), [) u: Q9 E9 |% s7 J; u$ {
' j8 \+ f" S N: } 蜜丸,盐汤下。/ ^! F7 } _4 H& N
1 R: @ H6 Z/ D# F3 Y& L" @ 假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)/ `8 O$ n$ v% T
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均治假热阴冷。% |, z; S+ y. ^( C0 R' e R
" o D2 b1 {' T! _1 z: N+ h 大营煎) n: E# p" @$ D" R. D9 o2 @5 L
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治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。
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2 }$ _6 C1 K" L, v( t+ F 当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)
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* s+ f5 t. t* E; S7 R$ M8 t 肉桂(一二钱)3 [6 C: I' F! T! f2 @4 ~8 M
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寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。
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# O2 _4 V+ [4 h/ `6 e: u6 @( { 一一三、阴吹
% X' g3 H' Q) ~" b9 m 阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。 Y/ o# ^1 J5 K1 G
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一一四、下胎断产7 p# k9 l/ a x3 _" ~8 F' T* i
下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。5 d$ T# Y0 s0 R, j
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下胎方:
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桂心散
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" f6 B- X$ C$ x- n 治妊娠因病,胎不能安者,可下之。( A: D ]* U2 k
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桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)
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& b: ?) e/ o( j) k$ B/ k 水煎服。% \" x, z5 M- H2 }
X8 Y: Z7 A5 b 扶羸短剧方0 f, [0 F4 D: _: C
; M7 Y! n& O, Y4 l 治虚弱人欲下胎,宜用此。
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2 l1 ^9 |. O% r' N 人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)
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2 a/ ^/ I- f' H- U, N. G" I 水煎服。未动再服。
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% n# S) q; D& x 下胎单方
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桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。
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又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。. M/ x: M- l: s) L. J1 J. k
R, G6 I5 C7 t- a* k) ? 又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。6 z5 ^3 a& N& \' b9 F8 c6 }
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又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。
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: ?1 t2 x: b; P8 n* e! f 又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。
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又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。
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断产方:
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四物汤
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一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。
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, _6 N: f6 I( ^# u% j& u4 F. T 又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。
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) ?+ R1 L# ]2 ?) R# Q2 ?( Q 又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。# [& }% _: w! c1 U+ q
卷十六 本草(上)
- _( G% H+ N# [ 凡列
* O' t0 n" j; U H 一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。4 S% m" V$ Z+ |: c) I- ]
* J' ]0 Q2 Z/ R9 |% s7 N 一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。* W; x" q: k# O* |$ g# x5 w
& q0 E2 f& k6 }% X4 r! [+ M1 ` 一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。
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一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。
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一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。 i3 [/ I6 }; r7 C; h
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一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。
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草部
( f$ J) T" x2 C; j6 | 一、人参
' X8 I! O: S' }* v" u (味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)
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中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误
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(味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。
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3 A- p, F5 x7 W) j6 C7 S 三、当归
; a/ r( H- N* L; e6 B2 { (味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,
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四、甘草
! C; N& F* e4 u: x. B% s (味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)) `2 B2 |8 q _5 H1 o
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益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌" s6 U4 e7 g+ ]/ S3 x, h' u
* G" O. z! q* b, W 五、白朮
N" u1 D# U- r7 o& [' \ (味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。
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六、苍朮
5 \* W- K1 ?( |& w (味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。
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; \' c6 S$ m* A+ v1 i7 q' \5 U4 z 止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。
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& S4 |+ d! d" n. F* D 七、丹参
, K2 }. x5 o" ~! }5 W0 T (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)
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' D! Z% j' Y; r6 q1 Y 古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。* P# w; @* O* V8 {! R2 ~( }8 J
# n. G2 I5 f( [0 c" M$ W 八、沙参
1 S" i; Z$ R4 O( G+ w (味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。% @1 f4 {, Q1 s
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九、元参
& g# R9 @! F* @5 Q4 F (味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。
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十、苦参
6 q/ g7 s' F- s# \) _! M (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。
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5 W, y5 o; V, h+ F _! U 十一、川芎
* Q0 r2 u. Y/ [! E/ c (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!0 G& H( g* g z$ u5 \ R5 G+ T# q
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十二、白芍药
) u! i4 f4 V h' ]" a6 S' D (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。; W+ n7 i) j3 }; p. d9 ~" s
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肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。
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十三、生地黄
4 Q6 C- D+ J, X- M8 C* _' Q (味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。
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若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。
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十四、熟地黄
1 b H& H# i( `" c2 r (性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟
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) b" c/ p2 j5 V# }- K4 c' y 十五、五味子 N G' O' Y+ k
(皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。/ p9 P5 E# S: H# e" n$ l J
3 s' q c' }0 S E$ s1 w7 |. j" V 十六、天门冬
: A8 H4 E$ Y4 t1 n9 g+ J7 o0 Q (味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)
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$ g" `3 N+ `0 G4 d- H- b 。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。
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f" u5 [8 T) D$ l1 n+ Z 十七、麦门冬
. H0 ? z' m* k3 k2 ~$ |# U A) m! p# | (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之
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. ~% ?5 `( u6 N4 L' u; x6 a 十八、款冬花
2 e% R* {6 @6 e (味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。
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( d( H/ G& l- X: g )消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇8 t7 m9 K0 X' Y$ q1 j/ ]" f
9 ]! ?% h3 ]" G2 C9 d! w ?& |2 } 十九、远志
! y% [; l1 s1 D% \" J9 b (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。2 r3 i; g( k8 r
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二十、羌活
, W. j; a* I& N0 z, D) p (味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。6 ~% X0 j) W! X, S0 r0 x: J& b
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二十一、独活3 q7 s% z5 W+ `9 C, |# \0 `9 ^
(味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。
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二十二、防风
; [, O( p0 V8 [5 S; k (味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。
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0 Q& s( w2 E, A. |! L1 q 二十三、细辛% r, }, N3 h; Y5 X, N! Q7 b
(味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)
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通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)7 I' F/ j& W9 l/ z6 I
2 L6 s% x$ e$ @ 二十四、白芷 f8 h# s, z' X; f# |1 M5 }
(味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。
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二十五、麻黄& v6 [5 z$ m3 m0 }' ^
(味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。
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, x3 N. L5 U- u @" J 去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)& u3 l9 B* R3 J) Y; Z9 B
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憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!% j4 C8 p$ y! j( ^* n
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二十六、麻黄根" T5 s5 g1 F6 K% F6 h& I: o4 `
(味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。
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3 e; @; q3 @2 k7 @9 @! Y 二十七、葛根$ _ f8 }' L$ X# a( S) @4 E7 y
(味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)6 J$ q( D7 t( R3 B8 U
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轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。
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2 Y* N/ T% [- V( r& w7 N: S 二十八、升麻
/ W2 u2 f) r) B! U (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可6 k; G0 I; |3 z/ p* I& x( H
2 p3 @5 S: \0 U7 t# P5 y7 ~$ L 二十九、柴胡
- Y. z! s0 t: v# d' m8 |8 m! g (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。( K P8 B1 Z! t
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外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。
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- K/ }& \" p5 Z! |7 G# o 三十、前胡2 c% r& F5 J5 F4 ^8 j
(味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)
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疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。$ M$ [7 q. w0 s" ?2 g
; k4 C1 Y% e W$ G 三十一、紫苏, \( Y2 ]5 H2 L6 u* R5 E @/ a6 i. ]
(味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!
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三十二、桔梗# q/ A- u l+ a2 P3 i
(味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)6 g) @' _1 O8 z2 t) j+ a. L! z6 I
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喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也
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(味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。
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% J' g! `% a0 n$ p" X 三十四、黄芩9 h) T# L8 g, p% b! g. P. s3 G4 t+ n
(味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。7 \# v6 Q" s4 v* c, _9 I |# C4 i
- a- {1 [2 q, `, o/ Y )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)% k& R/ B' `6 V" W9 E) h9 Q, f
# T) l# c, Q0 d& n7 V( ^# [7 e# H 胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。' K; N+ z/ P u2 K9 b! a
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虚胎不安者,均忌之。
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' ]: \- {! u) i1 j0 ^: ~: B 三十五、黄连
1 V- j7 G5 ^1 X' I4 C( o (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。: X1 a _9 K% z( i% ]4 c* C* n
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三十六、胡黄连; t3 O# L. M- L
(味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。
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三十七、龙胆草
5 F9 X/ w& \2 w (味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)
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# }2 D! o+ q L) a/ k( @- o2 ` 去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)4 d/ n$ n& S7 e+ r
. i/ \( I) {, S$ D8 N 除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。; @, \' v$ i7 F) R
# N2 j% U$ Q* X) B! w9 t 三十八、香附
2 q0 t! M+ ]# } (味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。2 P2 H3 F! O" |/ W
1 I: ~% X$ ]8 `; e! f 开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!
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三十九、砂仁; Z3 P0 s( T- \$ G- q7 c
(味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)
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1 d3 H0 I2 l6 q8 y: @" D 治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。2 Z6 W5 Q7 z$ J- P
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四十、附子
% P: C! j2 V+ M; g* }5 u (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。$ J. P V g2 }1 ] v1 R/ s8 n3 e
0 m! f: b- w6 C, A& K 乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。( h' c, D& Q" ?* F( H L* \7 l
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乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。& `2 ^% |* a' G: M3 J
5 X; O" d2 Z3 \1 Y1 h. M- |; G 侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。
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四十一、半夏
* j/ x G2 n! P# D# J3 N& u (味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。) H- K% N! W2 c, _
; z* c! W5 I) z) J8 c9 O 按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,
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' k. c& B4 W! f" W& N0 M. c: ` n l 四十二、南星' h: q y% z; V6 i1 u
(味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水
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四十三、贝母
4 B$ O, `3 Y9 U/ |8 c (味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)
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泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。
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四十四、天麻
4 U7 u" O5 |+ K3 R) }6 i (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。
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四十五、香薷
% Z. Z( Q7 u+ z! k (味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温- l. ^2 d6 C- V$ B- s
9 j+ w2 q8 |6 O% g9 {: Q* W5 i 四十六、荆芥
& Q7 o6 C0 U1 n (味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。
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)散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。
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四十七、本, v' E# [7 |9 ^+ N4 A! h9 f: i
(味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)
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- \2 h) c) g+ L g 胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。
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四十八、怀牛膝& Z. v6 E) C) e0 L' `3 e: ]+ [
(味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)4 J* ~) ~/ C! m6 v3 J1 _
, A7 B* j- D% \: b6 C 疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。
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- X$ l3 m. D0 O" b4 H 川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。
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6 M$ p2 q0 |- B 四十九、车前子) c( U/ S/ [/ v& Q% i
(味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。): M4 ~; p [% f( v: }
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人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,$ Y5 i2 ~, P6 L' r- C$ ?
1 D% g/ B/ s4 p3 N. o 五十、泽泻5 `6 b8 x: ~2 _6 E6 ~
(味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)* V1 L- B9 m% j- {2 }
! a- C" x+ u- p3 ? 按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也
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五十一、木通6 @' v) R1 _2 P2 Q; f$ H% H
(味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。; \* ]! e6 m9 a1 D* B
, y' b ?: k, f4 H& O 五十二、石菖蒲
$ I% F# d7 f" V9 x/ d* _' |- p (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。
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4 j) N) m0 W' {3 F9 g3 F. {. i 五十三、山药- M& B& f* k4 `
(又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)
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按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。2 y" @0 A$ D/ V' b
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五十四、延胡索
) y+ h/ F- E: t8 \: {- ?8 C: d (味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。
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五十五、白豆蔻4 k0 s9 n# e8 O. i4 i# _+ N
(味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。
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五十六、草豆蔻
1 j% P8 C* }+ V7 o6 f' y$ e1 s (味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)1 G! ]; Q& j$ A9 L, _2 r8 x
# }! K; L$ z* w: H" t: k. X 五十七、草果
) B8 Y3 E/ a+ \$ W; b (味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)- e0 M5 _* q. T0 P8 k/ q1 h# n
% w4 B1 i2 U' V4 ] 按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。
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7 f1 N- y0 o& h4 u$ }& |3 p 五十八、肉豆蔻: D* Q( i: A/ L/ ~% L1 P
(味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。- Q! _( G. M3 r1 V
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)按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。
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$ R5 u# l- e3 ^$ n 五十九、补骨脂
' R: X# c7 b. V (辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)0 ^- c/ g2 e+ Z9 A1 Y( u4 p8 m
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纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。. T: Y; H3 m5 a4 S
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六十、益智仁! c3 ^: C* j8 \' v+ C+ e/ ^9 J
(味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)9 j4 S" Z' }+ c# x, P
2 F& b( E* b1 R/ h, i t: z$ o, V( B 主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。
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& n+ H$ H; P" [( n/ p! F9 a' E5 w 六十一、使君子% o* }$ r; k5 ~) f: }. \. L1 x* W
(味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。8 T- J3 p& }' _, t
6 \. i( [6 V# |8 ]* U0 E! D 六十二、刺蒺藜! l, A% A6 Y' L4 c4 v0 w* |4 I$ v
(味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。
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h5 a: A9 d$ O: t )妊妇忌用。3 _2 r& ?: ]! V, y% k
& b, z% t; f* F4 l ^ 六十三、沙苑蒺藜
, [& i& c+ g1 N- R' c; n0 Z 绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)9 H; L# g! G" g1 w2 K' A
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六十四、肉苁蓉
8 E5 |5 w" m' d; l j (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)& a* y) d; k$ s# L; F3 R
( |& _: ~# g W& v# z2 e' O 润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。) o! H |4 U) H8 S
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六十五、锁阳$ _$ h4 y8 Z# y5 j7 z
(味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。( q! X3 ~# L9 C0 f: h6 C+ }/ o
# G) P% s1 F/ o( s1 |) b- P) ? 六十六、巴戟天
; g9 g$ a' C ` (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。% y! [/ o2 N- w. D
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(补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。' E" B( S0 T" T: K
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六十七、胡芦巴
: z4 k& x: ?; B* S8 O5 g; } (味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。
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六十八、菟丝子
) A, o2 [5 y+ S (味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。5 X# u* v% x h( m7 C" e) k; l; A& Q
4 A2 e' u1 P% b3 O+ h# Y 六十九、覆盆子, y7 D6 d2 F# {8 F# J
(味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。
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- J0 o2 A- Z) ? 七十、蛇床子
* m' x# u) m, H7 R; P- u7 K; _% n. a (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用
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3 d+ b6 w% V z$ ?7 ~3 ` 七十一、仙茅
% W: o5 M5 {9 I; s5 ^ (味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸
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七十二、知母
' s& U: w$ Q$ a3 ?$ U6 S4 K" X0 D9 w (味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。$ |7 g* W# ?, Z
7 ]" I, v' Y, S& Z! k* v$ t 七十三、紫菀
8 Z! @6 d7 W! f9 T' [8 l5 J (味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所
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七十四、葳蕤
6 L* X' B' d5 { G( Z (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。5 c# y2 [+ H! y' Q2 t! Q% s
2 t4 H9 o, x6 s3 w7 i* Y+ t7 A 七十五、广木香
1 r+ w7 P [# [/ B (味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。
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% R+ u5 Z- ~1 Z7 I 七十六、藿香) i$ r; L: Q1 ~+ W
(味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。- l6 Z' W+ z) m; Q
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七十七、大茴香7 i* p% R2 r8 e4 P
(味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。4 W$ p& H4 x8 x* a3 |! d6 q2 m
- x! V3 d9 b) I' l' i1 @ 小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。
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七十八、黄精+ O! Y" }' e, M; I5 S& A- Z4 A
(味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。8 i' [# _1 h7 E
/ X0 R5 ~! q. S: z5 p8 l 七十九、蒲黄
/ F9 x- {+ `- ^4 ]; }1 G (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
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治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。
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7 m& o# {4 B3 P2 D# F3 P9 Z( o8 q7 s4 I 八十、何首乌
2 i- [# R& Z8 V4 u3 I& s/ i5 f0 R (味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。) I/ x' E5 p. j7 v: |
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疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)
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按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。
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八十一、牡丹皮/ \1 p \1 X: h( M8 r
(味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。! A3 x5 l9 M0 _- [2 K
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八十二、艾叶
, ^6 K8 C/ ~/ L (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)
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: k9 P G- T- U+ m 八十三、红花
# t/ D. D) _' D0 D (味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。
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八十四、菊花
5 m U0 E, O5 ?0 B' n- S0 O (味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药
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J1 v: b7 {! j+ h 八十五、萆
6 @% r) Y, V/ ?( R3 w! X (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)
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八十六、土茯苓/ F. }" P" m9 F3 P
(一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)
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2 z$ O) U7 \1 F7 y; \' _ 分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。: {& g0 w) P7 y: B5 t! Z; m
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(土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)9 i; b4 c0 D* b* L, j/ \) S
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八十七、旱莲草: T3 ]1 a2 M+ K
(俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)" o7 ^( R6 p7 i5 e4 a8 D
% ^( n, P/ O7 \2 k 八十八、秦艽- \9 R+ K2 s4 t! C% \
(味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。8 S7 e& a9 \. [! @
/ F/ S- B9 R2 [ e; c* ~ 八十九、青蒿
/ q0 I# {" Z1 V( D (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。0 C1 h& A _ H4 K% v7 D; {0 q
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九十、金银花
/ G" x _8 }. L% T (味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)
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痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,
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九十一、石斛
/ Q; Z8 U, D8 ]" ?; ^ (味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。
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; T: B; C& u$ o1 Z) p5 D 九十二、薏苡仁2 n* ^, ?1 v/ u# i% A
(味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌3 {; D# C3 C! A
9 _. b( [# j. d% x3 C 九十三、百合7 ]" |, `% c8 G2 O4 i2 Q y
(味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。8 z0 f0 D3 _6 b& j) ]/ ?: _
& i3 I9 Y5 |. K& R- Q )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。
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九十四、天花粉
- [8 F7 N" \4 m# O# ~( u0 p8 V (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。6 O/ _5 Q' d( o4 g/ I. S8 ^
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九十五、栝蒌仁
A! m V" _6 w9 v2 @7 c) Z/ |% K (味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)
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小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。
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5 d( V8 {6 d' b7 r# [ 九十六、续断
; k. s- W# g( P/ R, W (味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。0 d( T4 q2 n. {
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九十七、蓄9 C6 `9 y$ b- C* f# x6 G$ b9 f5 J
(味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。
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4 F' ^2 ?+ A l* m" N. [2 b 九十八、灯芯
) g* A5 L6 D& o9 B7 Z (味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌
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% I$ T; `) F: ~" J) r$ h" l 九十九、白鲜皮
8 u- a }9 L& ~7 ^# B (味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。
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8 ?" P; I& T/ U, ^ 一○○、益母草
o0 X" j5 J4 J3 B (味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。
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m5 r# S; e! A4 e 瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒% J) [8 _% D/ I; L0 S
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一○一、薄荷) G+ F. ^2 R9 R, [8 A# ^
(味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。
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治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。% E* O* M1 M; b4 k! \9 H2 q/ D- m$ y! A6 ]
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一○二、郁金
+ i% d; E( N& e, ^2 s& [ (味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。2 c2 _ _) N% N
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一○三、姜黄
' |# k; g" d) y (味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。4 C* J" ]! b8 n3 U
( k F1 \" A8 E& t3 k: E' @ 一○四、三棱
9 u/ E* c' L }/ @ (味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!# H7 I, F: [# w8 n: z% B6 I% ]3 o
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一○五、莪朮( K/ j4 l. @5 L1 D: C1 z5 D5 \3 j( u
(味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)9 Y2 g& K/ Z; U8 q) v, ~0 Z
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善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。
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* d$ G P% m Z/ e 一○六、白茅根( k# B- |0 H3 u
(味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。% z. ]4 L8 x# C
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一○七、白前
7 ?" A/ n7 ?* ]% @ (味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。% z% B6 S! |' U9 G5 @
; o7 O9 r; m. A8 i5 ?1 w$ Q/ B" A: Q 一○八、白薇
8 g9 x6 w% M9 x (味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)
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妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱
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- ]1 C8 l M6 z 一○九、白芨* a. I5 f' u/ m% M! J+ I
(味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。
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一一○、连翘 C5 {6 L2 Q+ h1 P0 B
(味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。
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/ j( _( f; U, C- f* k1 L9 A 一一一、夏枯草
+ X* w: J, [5 }- h/ [2 F (味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。
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一一二、大蓟、小蓟7 Z t, E0 N/ Y$ ^) y
(味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)7 y" y: `% @/ u. c7 [. X1 V
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一一三、旋覆花
1 b& d, c3 h8 q8 q (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。! G4 s* E; |. r0 {: Y4 R( T& Q0 {. |
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一一四、三七2 L. _% G6 | Y Y
(味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。8 O6 M J/ i' B
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一一五、地榆
/ B5 B$ O, v0 q5 Z$ v. { (味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。, }3 q3 f* p; V. r: }2 H; Z9 H; X0 B
) n1 g- {9 M2 q7 B 一一六、瞿麦
. k4 F0 C3 n$ \* W. C6 U (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。
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一一七、茵陈% v& }2 B- @6 m2 Y$ w$ c
(味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。
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一一八、海金沙9 \( q/ T1 W9 C( |
(味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。
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: S, A5 [1 e/ F' H* O 一一九、木贼草
2 v% G4 N. _8 {! b (味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。
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, G% O& S& G7 ] J( M: a6 |$ j3 t 一二○、谷精草
- ~! m' B7 |2 E, Y (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。4 ~9 q$ ]! \' K" E
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一二一、决明子; g# J6 u- F1 C* x2 w$ @
(味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。: f! V% d2 y2 b
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一二二、青葙子
$ v, m6 w; }0 B4 ]4 d0 }# W (一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)
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' u, i8 |$ }. O. q6 L% b) ^( S 一二三、牛蒡子& O6 d7 F% r+ s) x& ^
(味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。
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4 v) S3 U4 Q! ]1 P0 k, } 一二四、葶苈子) {6 m2 I. s, j1 q& \ f9 e
(味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍
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0 R( @7 u8 v) z5 L+ e6 f 一二五、射干
4 r7 K$ y J' _ (味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。* d0 i& }% C/ |
1 B. L* F+ D& w! p# z 一二六、山豆根
" u% m+ W7 D8 c (味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。1 A1 d7 P2 ~' r3 x7 H1 \& T
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一二七、冬葵子" ^, G8 i) @2 b: \; b/ j$ s
(味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。/ {/ C2 P5 ^& J Q
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一二八、贯众( K! A& V6 ~6 j' F1 T3 u* Q! F
(又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。* R9 _( l5 z" O
3 g. p$ ?$ V' x) e 一二九、狗脊
" X3 M$ n6 y, @% U" H3 s (味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。! N( v( j6 h+ S. U! `- J
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一三○、荜茇
* B* M$ @0 c# w2 {, F (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。7 S" o4 a) h- b3 U( C# H) h
2 ?& F/ s3 D5 O% P$ w% V# |7 L 一三一、良姜
9 q" e# y) b" ]; ?8 _& B1 x0 @ (味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,
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* {: l9 ^, Z$ E: @8 } 一三二、紫草+ P1 X; _! ~- V5 k
(味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。
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7 p) q4 J9 q- S; ]' q, ~' G 一三三、防己
8 M2 s% T F( F3 M0 x$ o (味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。6 n; i" ^* c0 K: }: V8 _
8 f# }% U& l3 Y# M6 R: q4 P 一三四、骨碎补
/ k! m( }7 M5 o, o, s (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。* v9 ]7 k- a& y) L( @
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一三五、钩藤
% P0 s3 s& c0 C; F v( ] (味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。- c( E) M8 n6 t! [* y$ [
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一三六、淫羊藿
" T- Q9 m) ?/ |. j! F3 P! y0 }8 D (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。0 R" |3 t+ g+ @( X: w; w
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一三七、大戟
7 k8 b" i+ e+ \4 \3 u- ~ (味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)9 o8 j' z9 X) V+ H4 u& a
5 H1 [( R# }+ f3 Z$ i; H' H 一三八、甘遂
) q$ W2 e* S+ ?# G (味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。1 X J1 [& D, u* C0 `! X/ v) s7 ~+ r
) Z+ b# k5 J. V 面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非
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一三九、商陆
! u$ D1 I/ z8 G8 w5 x (味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。: N2 I# c$ A' d3 }
' A% m" u4 y! C$ T* ` 一四○、芫花
* Y3 E0 |- i5 N (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。5 N5 Q4 G- y8 q$ _2 e
p5 G9 n H+ m2 [, `* Z, D- V- v 一四一、青黛
# Q( i- c/ @. r$ S& c/ r( d (味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。
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一四二、王不留行* D5 @& w1 ~5 P' T7 Q7 G8 P, {
(味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。0 c4 U3 j% e# n9 [$ b. M
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一四三、蕤草* e, E( \& \$ a
(味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。" x4 U9 e3 s5 J5 j# e" T, h& k4 S
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一四四、苍耳子- _/ f" a; ?. a: T: ^4 u. {& q
(味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。4 _* l9 f# ^; |# u, ~2 H/ n
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一四五、马兜铃) J, I3 r) t; ~! ]8 k; b3 _
(味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。9 `" j, f+ w( [
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一四六、青木香
9 W" U9 {5 y# r( B7 R (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。
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一四七、白蔹
$ L8 ]3 ^2 }- ^0 _% ` (味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。' N- R$ ?7 z" u
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一四八、白头翁
/ q5 s, A' Q* }) _) s; c8 G (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根# N' {( d8 \6 w( f
8 n; w' Q' Z5 B+ H3 s$ S1 V 一四九、常山$ l1 t. P; N: s) @% I/ G$ H; F
(味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。
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* y8 W, E. K: W. y. @ )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。
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* M" [' G9 v' U# l3 `& u. j 一五○、牵牛子# f. A2 y: ?3 @
(又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)
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5 t7 N; P7 j# ? 一五一、威灵仙
* d) }4 X4 q) z3 v (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则, ~( h H0 Z# I5 W; Q7 J0 Q
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一五二、百部( I- }+ N+ ~. `% F7 G
(味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须/ u/ P; B* z4 D$ [# Q6 Z; I8 S
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一五三、茜草
6 [' L" i5 D2 G, I, E5 { (亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。- X; H7 v: H* k6 I, g
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一五四、海藻% Y3 K2 T9 g! q1 ]9 [8 ]/ P; i4 U
(味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)7 E6 u8 e( F/ h9 B# h4 C
. ]& b, ] a* u4 r 一五五、海带
1 ]5 I# j. ]5 n) g' S 下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。
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一五六、昆布
. Z/ ~: R8 F5 q8 f% k 破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。
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一五七、蓖麻子- D7 f. a' T8 _. t/ t
(味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)
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一五八、凤仙花
' N ]2 Z/ b% @/ D (俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)4 Y% b7 q" A! ^* _! o" u4 z
! o" E9 ^! x3 }) F+ H 一五九、白附子
q6 P+ J! N" ^* O: w# Y (味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)
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治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。
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一六○、天名精; w0 p; T6 s: `8 [$ G( L' H
(味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。/ L, ^% [0 ~% \9 }" Q
" K( X4 p" ^# t( @. P 一六一、鹤风5 [/ c; w7 ~) d
(味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。
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一六二、藜芦
4 f0 s( [0 f7 ~+ ~( h+ f# ~. N (味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。
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1 \6 o$ p& C* b5 |, z 一六三、续随子
6 ^5 F% p; }" M' F8 j- J K (一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)3 {; C+ j/ C; a0 o5 Z1 P
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一六四、泽兰( g3 v5 V# \( F
(味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。
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一六五、蒲公英
$ f5 I0 l# u0 ] a (一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。
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一六六、萱草
U! u4 t8 q+ J# W (花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)3 {: R' g% [, K) w: p- u( k9 `! N
6 k7 O8 [, Z3 V" D 疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)9 \# h) c# c0 m2 a' m; |
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一六七、山茨菇
- M1 m9 k( ~3 B8 b5 x/ w7 K (味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)* R0 d4 ?0 G( ~9 }, `# z. l" B
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一六八、漏芦
# h$ p; q1 y: b (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)& `. ]6 ~! q; d# a. q
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一六九、刘寄奴草% Y: _. s0 W! @) s6 Y7 Z
(味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。/ I; k- f5 ~# h9 c8 G5 V3 w
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一七○、马勃* }8 Z% _) D" X
(味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)
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一七一、蕺, y9 X* `6 k, m1 F9 \7 w
(俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。
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一七二、孩儿茶9 x1 U2 g. _9 g w
(味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。2 k! ]7 Z1 { A8 Y4 T5 G1 S
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(味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。); t% ]' f# _* S; u/ Z; O ~6 y
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一七三、败草3 s9 o0 B: ?; t i" q1 r+ _$ Z
(墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)6 |& ]4 d. `+ Y) ~& Y. O! B
5 k' e/ @( Y h& n& ^/ ^# Y 一七四、蚤休
# i! E* O5 {! R7 Q; r8 I2 _, R (味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。
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! a6 j4 W0 A: I/ q& f. c 一七五、卫矛
- U, C' Y" U0 l* _$ L5 Z (一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。
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3 |" K) I& S; a( \! I& u) W- T' |$ J& f 一七六、马鞭草; R# t! Q0 Y9 d8 a! u) z& b& }! C
(味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)
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一七七、水萍1 ?( v3 } v: f# T
(味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。
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一七八、茵芋
3 @7 d" ~: B5 ? (味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。
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古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补& L) k* a4 M9 D; ^% o& V$ ]
' p+ z3 J/ u9 p9 G5 t 一七九、大青
0 }/ D- e* u# ^ (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)
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一八○、黄药根
4 ? N& B3 |# A! C/ ~! y2 T+ u" B (色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。
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' t2 x; X$ _5 l L3 L6 g 一八一、荠
2 I" ^* O% F8 R" d (味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。& _& O% Z5 m n0 n" `
1 `) w7 o g5 k+ ?$ T 一八二、山柰& t p% t. l* j" }( m8 R7 M: O
(味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。# Y, \) b6 T- E2 X; X' O
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一八三、紫花地丁
1 R' V) j& B) v) m! j( C$ E5 { (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。
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* Y5 n. J3 R4 Y7 r 一八四、甘松香
# y/ ^- p" I/ A; w. V. m (味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。$ `2 l# _+ Q9 z4 J8 v( S, K
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一八五、地肤子
& ~9 o1 b) z8 C; i+ H& t (味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。* |, ]5 _" H5 S1 C0 Q6 }
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一八六、石韦
/ K0 C& ]; F! {% ?1 Q: k( d (味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去
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4 U, ^# b& ^8 ^; Z! t 一八七、天仙藤$ s: U, n3 m/ Y8 `
(味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。
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一八八、烟草0 C4 P$ i- ~1 Y, t
(味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。
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一八九、苎麻根
; h9 F% W. o- E: S! @$ ] (味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)' K1 o3 D3 K' y4 b
3 F: k; z8 [8 G; g 服金石药燥热,饮下立除。
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# H8 N" b6 e6 F 一九○、凌霄花: E- F' n8 h. V) _& t- |5 o6 l4 C
(味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)
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5 N' G. o; I/ ~. ]2 H- x8 |5 o1 V+ { 一九一、景天7 X, Y1 c: k9 {' _, l
(一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。
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一九二、芦荟
1 [$ z. h" M3 Q5 D! Q (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾% t2 \( e# c: e" }3 J
) k. C5 | F( x( e' W7 t. R 一九三、芦茅根: g9 l9 z8 A5 r, c) `+ D( z
(味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)
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一九四、卷柏( U" z v3 L8 B6 B H5 T z
(俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。% r: u. Q4 ` g2 O
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一九五、兰叶, P0 v/ f# x7 R9 j6 z
(味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。
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: S: R1 I3 {' V! A9 } 一九六、王瓜
! @: n- a/ C+ }# \ (即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下
' X2 ]! v, s- L8 z- C 卷十七 本草(中)
6 _) d' y4 a* Z& o5 ? 竹木部% W% q3 D& ~/ _+ u q* a A5 Z
一九七、淡竹叶2 y n, A. P2 t' z- k
(味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。
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' Q' _1 O6 D' K5 S/ r2 }( \1 e" S (痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。) O/ _) E' A, G
* I8 Z5 x" w' N8 ~- J8 Q( I3 B4 i 一九八、竹茹4 r# |5 [% y! T( j
(味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)0 i( E9 V: t6 I J/ l4 u/ {4 d
4 O) b/ {# F7 ]6 P4 V2 t 胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)
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一九九、竹沥) k+ n% D8 ?) S* a; O
(味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。. ^) b7 z7 K! T3 ^1 S
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二○○、天竹黄
+ e' `8 G) G0 P) Z) h (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。- @: Z# A2 P6 w
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二○一、雷丸, ?2 S% z6 ?3 \( W2 S
(味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。
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二○二、荆苈
. a, |! t/ O9 k6 m) r* D& p7 d (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。
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二○三、肉桂
8 | M- |' t/ i. ]: t (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)
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利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。
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: I' t7 t# U3 ?8 f, T 二○四、桂心
; @2 z) g7 y. j( F" P# T$ Q; t" n (入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。& k4 p, t3 }+ W# Z8 K2 d, ]: C" P
d5 g# W/ K$ n! K4 s 治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。
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4 z; p9 f: u* @) @9 v$ W 二○五、桂枝. i1 P/ `8 e* F# `! }
(味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。9 k8 }1 i1 v/ O/ w5 e7 k
. {1 F; T" A3 Q0 ?& W+ y1 q' b4 _ )疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。
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3 B1 u. Y/ I' ~ u* S' q# ? 二○六、茯苓
( e8 D/ _6 K- h! q (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)* H! i* E/ N5 J2 f! z6 t2 k
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而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)
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赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。/ f* U6 h- `) `; z$ L2 d6 L
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二○七、茯神
. n. |" S3 x% B' V' \ 主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)
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4 F1 s( ?- D$ _( Q6 _ 二○八、琥珀
4 k7 H/ Y8 t$ q; y2 s( p& ^ (味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。" _4 z2 z" n& o" }+ W
1 S) v, j* i9 J D" \2 [ 二○九、松节
# ]' ^6 w7 Z8 o5 M (味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。6 q! s9 `& T+ l; X8 L8 [7 ]
4 Y {, T+ U8 ]7 ^( @! @$ K 松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。" Z) R& X9 ]" P* d& M: N
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子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。3 R9 G1 i9 P1 d: E1 [6 R3 Q
5 _% a4 _; p4 E4 Z/ C. S. ^
二一○、柏子仁7 |4 ` i8 V: T; v# t9 @
(味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)
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益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。
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+ s6 N5 C4 P0 Y2 ^ ]$ W# X2 i3 x/ k 二一一、侧柏叶
! T0 l# @, b: C* ]1 | ^2 o (味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。). T& b R7 _* ^& T5 d. V9 R% w
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二一二、枸杞子# ^9 L- ?; u/ o+ s3 t
(味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)7 U+ o3 M' Q, f) V9 s
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去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。
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二一三、地骨皮$ S; K/ I& |: N' ^4 {; {
(味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)
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胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒
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" @$ P3 W1 p2 C, Y$ p/ N1 l 二一四、山栀子+ S4 U! a, [3 {% _
(味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。
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二一五、黄柏& }( [( H$ w$ P- B! i# V* b) `9 h% m
(味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!' c! [. d' C" m5 j. w# ^
) ^0 {( c2 |$ {8 K" k0 W- ?0 O 二一六、山茱萸0 w. B3 {1 R5 n
(即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌
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# h) M# E7 m& `0 B( d0 { h- i 二一七、杜仲
' \! X+ W# v4 j8 I5 U (味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)/ O/ L6 H- F: M* O0 i- s5 v6 `; m( \1 f
8 K' k4 ^2 n2 h- d 二一八、女贞实
( V' d9 e! G% i; D# P& E (味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。6 u! U/ g4 ^9 c/ S( e- v
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益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。. @* E0 A! X' [9 A
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二一九、桑白皮- A& }% ^0 v. f
(味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝
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二二○、酸枣仁
+ f8 Y( _) H" h (味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久- W' r6 n7 Z8 m; p: q4 y! j) f
. ?! i) |1 v/ j6 k% m5 k 二二一、猪苓: a" I |, b* V5 S& z1 C
(味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。- Q$ a& G( ?/ a6 y
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二二二、浓朴, l1 \) t: r! v! |0 L9 {+ o/ `7 d, C
(味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。% ]2 h+ E) n4 ]/ P" f7 r2 U
5 Q( ~' ?- i# K2 d9 C% l 二二三、槟榔8 Z, E, D" Y5 ~: n
(味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)
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4 h3 `6 ~& g5 X$ W/ w9 F$ L/ L 二二四、川椒- W$ J" l0 R/ ?6 i# M: w/ O) o. D$ _
(味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。# W+ P4 P( ^. l
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二二五、椒目4 U; G1 R* q5 T5 V1 s/ X( ?
(即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。: q- d# T7 |$ c: z2 e. h ~3 z9 C- _
6 X4 c l; B9 z+ q! J p6 I+ g 二二六、胡椒/ _9 i: ]1 ^2 f9 {+ i
(味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。0 A( R ]7 T, v) ~# o, v
8 N. D9 g' A) R# M$ ]* t! b 毕澄茄一类二种,主治略同。
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又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。: p+ H& o1 B4 K% u& k
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二二七、吴茱萸
1 O3 y( m9 a+ u- w2 E# K; [- P (味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)
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% X( F- m" ^& R6 E! \6 g9 b 香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)
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二二八、皂角" Z2 b" ~7 c" I# B x
(味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。
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皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。- U: d& [2 g% L2 E) K+ I1 n
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皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)
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又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。6 D9 b/ ?$ v! t4 m: o* x* v. K
5 H- k% K& V( V0 g6 y# d 皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳
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二二九、肥皂
K( b+ s3 E+ ]( ^% ]9 \4 X (味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者," w( Y* ^" c2 @& f
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二三○、棕榈7 o0 F$ J+ Y8 g6 h$ S
(即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。/ ]5 D5 N9 s: p" w. j$ ?0 J& g0 z% U
9 B" g$ L% K8 S 二三一、枳实
3 ~: W" j+ }8 t: Z (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。
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二三二、枳壳
R6 o: F, q* y: b! q (气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。5 c0 f& x1 d) @! b( l
5 A& R; U( j8 p 二三三、槐角
7 B I* E- N/ k (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)' z. u* Z* D& y( D K; O$ i
/ \. H/ u+ z$ d 花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。9 B0 s7 I% X3 H8 k* Z( f+ I
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枝 主洗疮。
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皮 主浴烂疮。3 j& L Z! ]6 b/ @
! b! ~9 r7 T* T( e 根 主噙喉痹。1 y1 I5 T, a/ r3 A7 }
8 ~- @5 w- p* j) O. X, I( | 叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。
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按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。+ }' ?+ l6 `& `
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二三四、苦楝子1 F0 F7 c8 r2 C. x0 K
(味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。
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根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)
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5 v$ Q: `$ m* z( z, m 二三五、蔓荆子
/ R. k8 {' P" @2 u: w0 h: {$ u (味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。5 E# ]0 m: `5 |
! n- i! y9 p& f9 R! ]$ c+ N 二三六、五加皮( \! \% b0 N `6 b$ ~
(味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。6 F, g, Z. Q$ c; q' }
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按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。
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' X, [# n5 q- ]+ f) L7 f$ G/ \ 二三七、干漆
% ^4 ]4 h' `% R (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。' `- d- ]4 Q9 i" {( H
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二三八、蜜蒙花
3 t. ?" e6 T. I (味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。5 p# P3 c9 W* w) w8 O
* |; G6 P' E- F; x, h# M8 W5 g2 z 二三九、丁香! l t9 ]' n5 }/ H2 D S+ c
(味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。
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) h1 u( g1 U. n! |- p 二四○、诃子. ~2 S. d. \. Y
(味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,
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二四一、乌药
5 s+ f/ A; a. c9 C6 C) { (味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。
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! k8 R4 K% V8 E- N6 O5 m( y. Z" G( u 二四二、乳香
( R7 `& R! H+ K+ l! G (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯2 Q) y/ ^! `8 `- a+ l* p
+ L8 q) R; u' Z# j 二四三、没药: C, G; y0 g- E, s( e* R
(味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。
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)破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)- Z0 w! Q7 z4 ]# h+ ?0 Q
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二四四、枫脂香
* k+ i1 i! w5 I$ { (即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。
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8 E" C9 _$ b. i/ U 治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香0 B \1 B6 N# a
% | C' m( ]% }0 S* ]2 ~ 二四五、大枫子, T& A: p& \/ J5 R" r3 I7 V1 n
(味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)
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二四六、没石子
& J6 q7 O2 h0 @' l) } (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。+ I* ^; G" j \7 Y
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二四七、芜荑" Y0 N9 W5 I. j5 I' E* h- n
(味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。
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二四八、木鳖子1 q8 a; D$ o/ K9 O
(味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)
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* j% z) m0 J& T8 ^8 ~2 P$ m 但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。1 i8 w1 J* d6 A
1 i6 X# ?7 Q" B7 |$ l. Z" w8 w 二四九、巴豆
: n4 |0 h8 W8 Z (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。- G X/ I1 m. R! T6 m8 C
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二五○、五倍子( _5 y9 c1 F; x7 Q
(味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。. a4 Y7 t) h# p0 |7 r& ^
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二五一、百药煎
! J- _. @9 ^% b (即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。9 C" y- j$ x3 w S3 G+ M- P
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二五二、沉香, ^9 b0 X+ o, c" M' r2 [$ C3 w
(味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)
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平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪, } Z4 E7 ~# b" @% ?( G8 K* U
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二五三、檀香
& J: U v: {$ q2 Z/ o$ t (味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。
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二五四、降真香7 i% k2 W! a0 K$ G! |
(味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)
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二五五、冰片
6 t. `; T5 B. n( i1 {2 h2 N( t (又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)# r0 S8 e/ i; m* x# G* Y& J2 Z; l
7 E( R+ D$ x. z- P% P* x 二五六、樟脑6 L v2 ^. e; b' M: K
(味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。
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(同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。: T, F3 L3 A S$ _0 W7 ?7 p: g$ S" {
5 E! m. w$ M5 G& Q: M( u 二五七、苏合香油
) c) {9 f7 \9 \. k8 O% ~ (味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。- c& I6 }3 |9 J d1 | z
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二五八、大腹皮
* f6 ]9 b- Z2 K9 t (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。
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2 x! n( p" o8 f" u" v7 o3 S 二五九、楮实! q' z6 m' M T
(味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行
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+ b8 w% {: C- F# f 二六○、茶茗6 n- q4 U& K2 A7 T& I. h
(细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。
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)醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。
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6 B, {4 N4 F% [5 n3 o 二六一、血竭. L% R6 X+ r/ t9 ^% c# d1 {5 s j
(一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。+ Q+ `% q/ @4 p/ e( K
0 |$ f% V3 A3 ~( |( g) R+ x- |' Q 二六二、金樱子
7 c3 j6 ~2 l2 `$ Q& U( v& k- q: { (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)/ C$ ~# `* E7 H
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二六三、郁李仁
: j8 O& g2 \3 G+ q+ x, i7 H2 v0 ^ (味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。9 Y7 L3 m7 P+ u4 }7 C& ?
7 V8 H( D2 |/ _8 s 二六四、苏木
7 J0 \+ z# X" J% ]1 F% E3 p (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿
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6 ^0 A; S- O! L1 [. _# ~% M 二六五、辛夷- V8 O' z" J3 t' n! |* ~3 j9 X( z; t
(味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。
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+ @8 T) n4 \: d* } 二六六、蕤仁
2 W5 v" y" p8 [ (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)( N0 V6 i" w) q) s- w0 k
7 O; p% s2 g4 C! _6 C 二六七、桑寄生- o' y( f" b5 q, A4 e
(味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。
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桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。
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桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。
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1 s6 {7 J) k5 }" a! t2 N6 F o 二六八、杉木1 k. K4 Z* c+ b- X, S5 u
(味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆" ^( ? t( {0 D' J3 E
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二六九、芙蓉花
, ~9 u x& i: }8 o. l# d& ^% D (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)
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( o" l& K$ D2 ~* t3 {, B0 b$ ? 二七○、海桐皮* V; Y9 Y/ X2 l
(味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)
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0 n3 l8 G s. X2 {( z/ V9 y 出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。
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二七一、樗根白皮
/ a5 Z7 k& O( Q& X, O5 M (即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。( Q% c. A$ x* z6 x
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椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。
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二七二、榆白皮& r4 M* L, [5 F
(味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。& n7 r$ Z; c) _# G7 n4 [
. J( _* }7 Z& Q6 ^ 除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。3 X8 P# V' n) E8 j
1 X' ^0 @5 U9 W! H: f 二七三、秦皮
) C. w( B- B+ I6 n (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。
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二七四、阿魏
8 j E9 ]9 {5 v1 a8 A3 R (味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)
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破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)
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二七五、山茶花; P* g# P0 h, B; \, N
(味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便
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; T& E7 [9 ^$ D5 s 二七六、木槿; i" t1 M% k9 [ z* M
(味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。
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8 x7 q2 ~1 [$ @ c; R& T7 o0 C 治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。
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二七七、水杨柳2 Y7 v7 p# k9 b4 c1 U+ Y
(味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。
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二七八、柞木枝3 Q; A4 n1 n- W3 A% C
(味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。
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+ @5 }4 E" ^! f) T+ C 二七九、石南叶# b/ ?9 t0 d; a
(又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。* F v! D! w' o9 b0 L0 ~- e: n
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二八○、紫荆木皮, p2 r w. u/ r' @1 w
(味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。
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! B: E% {9 |+ s$ h 谷部
; r* X0 v% D) ^ 二八一、粳米/ \6 L3 k5 q8 G; b2 ~3 _% v
(粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。
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除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。
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谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。
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二八二、糯米
4 Z! g3 s* M& I O (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。
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; h7 ?* }7 R; L6 K+ L 二八三、麦芽, Y5 V& t$ j! k, r9 ?. k- P; V
(味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用! F6 w. P2 F7 n0 k! C+ h
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二八四、神曲
' O1 W0 ~6 m h, O1 q (味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。
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二八五、红曲
+ n8 k! c2 Z4 u7 s5 W (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。
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& f/ C5 M: w- n" E; A 二八六、酒
: n0 e0 V5 _* w; m h( q; \ (味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。
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, D' W z" H- @ 二八七、醋
" k1 h# u8 N u1 @* q* W (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。& n) J0 a7 ?6 B7 O
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治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。
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' ^- |# B U w/ {" V, [" k (齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。
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二八八、小麦
- v; r7 |! W) j+ g2 U; Q (味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。
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面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。
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; P6 ~8 g0 Z4 r' z: W 浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)
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麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)
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二八九、荞麦2 _5 |9 B, P8 Y
(味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜
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二九○、粟
) I% ~7 a. [' J (味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)
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(涩肠敛肺固肾): H$ f4 M3 S% @8 M" F1 ?
3 |# i; N6 ~- h% p: y 二九一、罂粟壳; i2 J' W7 q8 m( p1 i* i
(味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。; r* q$ }/ j# c4 |0 n) o
" u& y$ S ~; d2 S. x6 }# M 二九二、黑豆
. F0 Z) h1 L" X6 s7 o# ~( c* Q (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)3 h8 q/ R, H' o/ I; F
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紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)8 k3 V. b1 X/ A0 J
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白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。! c+ s+ X0 h- g3 `) J% h# t% a3 t
$ |/ q. d% j$ ? 黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。
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二九三、赤小豆1 O; q3 v1 ?& z3 O8 v
(味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。
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) P! J2 d; a8 L+ g# L1 x/ Q1 M, F 二九四、绿豆& d3 e' H8 ~, D+ ]1 [. R
(味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。( G% q1 u3 f4 b0 V m4 K4 `0 h
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二九五、白扁豆
$ \0 O7 N2 ]- U: p5 L (味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。 z, [1 @% j4 M2 [ I6 y9 `6 Y
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二九六、淡豆豉
- \. e! A& B6 `2 T( H9 e6 a (味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒& o% o" e' B0 q! U4 M7 h3 N; q
! Y1 }0 q4 H1 ]7 x 二九七、刀豆3 \' Y* B. c" }7 ?4 \% o
(味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。
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# Q- B- e5 Q4 l4 ?7 L. V 二九八、芝麻
& o/ u, y% }6 b: @9 M (一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)+ J7 h, `, E+ N. Q% f) ]: i% v! ]
! h5 S' ~( k, ]+ N6 G/ n' { 逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。/ C# S% a) d# g: s8 V+ t
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麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。
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, O8 K' o! v! x" k: ` 二九九、火麻仁
4 B4 X% W/ {8 j( b (味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
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果部
3 [0 R& P; ^7 t5 q* P# y 三○○、陈皮
0 `6 G7 z: N& @6 Q- N# X (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。), {+ {" i: ]& ~5 h* [
: V. {' h }( g+ ` n0 N 核 治疝气。(酒调末五钱服。)$ {7 t# g' }$ ^5 |* R5 Q# x, C
8 Y" K) T: \0 a 叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)
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广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。8 g$ [) [2 J8 _, {% s3 e
8 e' t1 W* `, I( K+ e8 D3 j9 G 三○一、青皮0 C, e: }! W+ ~$ t4 c1 a
(味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!/ o& B/ U7 l( n
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三○二、桃仁4 ]0 x' W: g5 Z2 _' Y0 @
(味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。
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桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。, ]* _. F8 e7 H+ j1 a
' i# l; G, t |1 c4 ~) \0 X 叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)
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枝 煎汤浴,不染时疫……+ R9 B! a$ |9 a9 p2 W5 e% X
4 a* @' }4 H/ O9 I 三○三、杏仁7 a; G Z7 z+ E4 I3 Y; ]' R) t
(味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。; h* t' r: B. a* d7 G; A
0 k$ \3 R# m. w: Q7 m, l: \( g C- o 三○四、木瓜
# \ L. O) T T5 r. q& e1 J& w Y (味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)
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暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。
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2 z3 w' y! b' N1 D5 N: [ 但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)& E/ E5 y; ~. p1 ~+ o& q; G
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三○五、山楂
. a" M$ N5 X- M$ A (味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。1 h8 ?6 q8 k6 j6 [
3 {( N4 q& R/ m( M" f# y 三○六、乌梅+ J0 S; ?% ?4 ?) `
(味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)
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2 s, B0 m' S5 k+ f/ g, v2 L 白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。. j9 B! A4 }2 v7 J$ J4 ]5 q
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青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。
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2 _9 q* P' i* s. c/ A0 o- n 三○七、芡实/ [* {0 a5 e) V7 D
(味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。
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三○八、大枣
& G/ a8 v0 \9 ], ] (味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)3 j$ q& |% c0 q) K( l& Z4 l
' [3 B- X5 u5 H% P! x) | 经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。
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6 t, a3 I% A/ V 三○九、莲子- m9 l- L2 ?( y# e9 `9 E( Y v: s
(味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便8 X! Q! p6 q8 z, I* e
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三一○、石莲子1 ?8 A$ h( B" Z: w2 M
九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)
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三一一、莲花须
5 W5 j# } v1 Y) ^; P (味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独$ O0 [4 p8 h/ [
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三一二、藕- y* M- _% q, w( H
(味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。) L8 b- q" U1 p9 f$ ^
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藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)
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莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。
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荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。$ U& q( J4 B. d
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三一三、荷叶8 b' I( F4 v9 S; i8 U4 W' a
(味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。0 i5 f( x" y: P" ]3 G& X' S% J
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三一四、龙眼
/ r2 g) r" s2 ]3 {8 _; ~ (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!
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" J X+ P$ D) q1 C4 C. {2 Y: I4 [* T 三一五、荔枝
! d: G. X- b+ P1 {% X2 s (味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)
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核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)- y7 z8 [! `2 H! A, K1 H4 R
- {& y( Y1 d, |6 e% t2 G 壳 发痘疮。
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4 u) i+ d# p+ N i6 H 三一六、胡桃1 D: n3 P+ S# u7 @& S$ F
(味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。6 y6 {2 ]0 x. a2 V3 G( N: |
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三一七、榧子
; H8 J" y- y/ S4 a3 f (味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。
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三一八、石榴皮
% b4 i! O6 B5 F+ |$ } (味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。' k% ? n$ Y& p
$ Q. B9 ?. G1 Z9 g$ {* a8 J, T5 h 止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。) b' E$ y" ^5 K7 j, E3 j' R+ L
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子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。3 A- r8 z6 y; D6 C3 y- F5 ~) V
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三一九、柿
5 f6 Y, I# V! H4 _/ Z' Q+ X (味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)
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, y# _# }: J3 k+ Z 霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。
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三二○、枇杷叶2 l0 G k3 E) K: m# P! h' H
(味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。! u. B% w# l" M% S# J* v; T" ]- c, `
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若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。5 o. G: ]0 s5 Y: V V4 P6 x
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三二一、橄榄) D% q, g, \ T# G! x
(味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)( D- X' y. w3 ?: ~& r
- ?0 W( `; r& k2 b' n 三二二、梨! z7 Q* t4 M, Y) {; z
(味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)) e# O& W( p. {/ }! v; f( Q
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三二三、甘蔗* x9 U" ?! b0 N5 Q6 ~ `9 R4 }
(味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。: A% x+ N2 a, `/ ]
( D2 I, h7 M4 j% E0 I3 a/ Y# G 三二四、白砂糖: c4 ?% J8 `# @# m
(一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。
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黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。
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' M( I y8 t; d) q! E: G 三二五、白果( r! @0 y+ a0 a/ V! k8 h
(味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。0 J9 Z1 w# n5 _; o+ U2 l" u
2 r3 T _: k9 m/ e* b4 v: I0 m8 v3 T 三二六、荸荠
* ~2 p( P4 L. g, T/ h4 N (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克
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三二七、海松子
( K" c" a' n" t; }) G/ {1 V (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)+ F4 ]7 ?; M+ o( ^1 i) L2 O0 ?
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散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。
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" r8 x- ^* m; g4 j$ C! m# H. B 菜部
& h- R5 c9 G. t 三二八、生姜
$ K% h( x: _0 ^/ R (味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。
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姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)
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* k# e2 c9 T9 ? 三二九、干姜8 W8 Z" t8 a. _" n8 ~5 p
(味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)- H* O9 B1 J3 J/ I8 E; ?6 J
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三三○、黑干姜
$ m& k, `7 e) l4 n, I/ h) g* K9 B7 A (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)5 J- x& s/ C# s- I5 v
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煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。
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/ p# F# j, K; f7 {6 y 三三一、葱! H0 \8 O% @3 E2 T% |; r) s* d
(味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?
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三三二、大蒜0 @; Z' h& l$ ^0 s# x; {7 I& A' `9 m
(味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。* s+ r: ~9 t5 B( F
$ [6 _! u7 l8 ]; H 辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!
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三三三、韭菜
& B6 g& ?/ X5 F& H (味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!
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( @" i- b4 |+ S" |5 b 三三四、韭子7 a. ]* A# {$ s" i
(味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。; u& e9 i; Y4 x6 L/ |
+ E% Z6 J1 R: R" K: f 三三五、薤6 S5 Z! J+ _# z6 Y
(味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦- n6 N* y# P1 f4 s$ d9 s3 s
' u" h: m! I& K, M% I% w% L. s* w 三三六、莱菔
* k: [0 j! G; C. {/ L (即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)
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三三七、莱菔子% W2 O1 k* R2 }
(味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人
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, J+ F( r) W1 e# I( {) D/ ?5 y4 |. T 三三八、白芥子
) O+ O" g- ]. _' V' N! D, F2 a, c (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。! J4 h# p+ q8 u/ K* s
D6 D' W; [% z 芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。$ X% M. e3 g* {4 ^, O# x: Y( t
+ o* [ U0 A- s2 Y 三三九、甜瓜蒂
; I' H% C3 Z/ G$ z' ^: q (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪
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三四○、芸苔$ R/ A7 F6 @' T1 I
(即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)
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U) e7 ]" c" ~6 r; r/ }/ | 多食发疮。子与叶同功,治产难。
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三四一、马齿苋
% B. H% k4 j# w" n (味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。
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三四二、冬瓜+ @! |5 j6 e$ X4 _
(味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。
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三四三、西瓜' Y" F! c1 s) A, y' K
(味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)
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三四四、丝瓜
4 t! {! p) |$ L$ n+ [ (味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)* T# G! H9 g4 O( f A+ i8 o1 ^
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解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。& K, L4 i0 i! n6 h9 Y/ v
, u9 n$ V0 x: M" C% J5 \ 三四五、茄根
% c9 K* {3 U3 ~1 g- K: r 散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。
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( M1 f) j) T- D3 A: r9 Q+ _2 H1 ^ 三四六、胡荽 p6 ?& f% }* x* G4 M) n2 c @, S! {
(味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。, G; `# r( L9 c/ G. R
7 T, l, o. M3 b) I. k) }2 { 三四七、苦菜
: V: q3 r9 p6 b( ~) J: a' r (味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。
; G" S+ s' \5 M4 W 卷十八 本草(下)
3 m+ e3 Y. c) M9 h5 N; J+ F$ y 金石水土部6 _3 a5 r7 ?# h9 D5 Q& h! x# a4 ~
三四八、金箔2 J& N8 t: Y4 V
(味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。. m0 a3 Q2 s' Z& f, [2 H* |3 F
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三四九、铜绿8 w+ w! k$ L2 K
(味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈
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三五○、自然铜
$ s9 j$ y7 j- y2 j! G (味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。* p5 l) A3 V7 A R1 N/ Q8 l1 U
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三五一、铅
% R6 @; y! ^$ X- @6 S# c8 d (味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。
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0 ^- v, s6 _1 I" h3 V6 H2 ~ 三五二、黄丹2 b& E( I# z% W% ?) t/ D9 e
(以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收' ^' {2 E6 t( ?, P `) p2 S
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三五三、铅粉
$ S% h+ y/ r* X4 ?2 G (一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)
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三五四、雄黄
) z7 ^2 q3 S; A6 E6 J4 B (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。0 E& ? p1 q* _6 F
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生山阴者名雌黄,功用不及。/ N6 p2 z7 D- K* ]+ l' E: ]2 ^
: o' }/ i. V) c, ^$ W& \2 `6 Z 劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。- Q0 u" d! X$ Y
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三五五、朱砂3 t, F4 |! u8 J d8 N: i" b% X) _
(味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。) S, O; g: w7 Q' S1 k8 y
1 W. ?2 a7 |. k 三五六、水银
$ z5 R0 w" u4 i* i (辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。( I) C6 F+ K) Y; ~/ C$ U- V
1 j) S5 d; x9 J, u* K 三五七、轻粉
! C ^2 {6 T L: A( @" h (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。), {1 w3 B# a( h5 A" X* {4 C4 r# E
; ^; o; N1 b$ M3 v 三五八、银朱, S& w4 v( f0 n+ L
(辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)
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6 a! @& ?; I+ z 三五九、铁
3 E( K1 v1 ?/ I6 C( s2 d, F/ L) B1 H$ } (味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。
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, U# b# k3 U2 d% n) y/ o& M# \& c (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)% x) s. J q5 r$ Y, w
6 L! \9 I- `1 E 时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。
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器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。
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6 y& q! d5 G6 r* b/ I2 P/ D( l, S 三六○、古钱1 b3 M+ O) l5 B* e) f H0 N
(味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。: R- ~; {) v1 ?1 D4 w
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三六一、生赤铜9 z4 I+ E% f( a1 c
(味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)
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# ^' [9 ?' L, {# V1 |3 ?$ b- T 三六二、蜜陀僧
! U% \* H+ T; F' B$ g) r (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。
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+ ?7 ]2 h: E1 x' x* q 三六三、硫黄! z3 V1 ?( q+ O
(味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。
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0 |/ @0 D3 \ ^9 r 三六四、白矾
. l2 p" V% X8 T9 Z* d: K/ Q (味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。
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1 z7 r+ I4 }- h# b! _ 三六五、朴硝$ Z3 }) Z3 _: }% x7 V
(味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。
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芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。
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5 I& | {$ P) n; s9 j 三六六、元明粉
9 N C: t b* A D G! Q (味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)
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7 Z- w% N. A* L7 ]1 y 三六七、石膏. }6 h6 P& f& g+ K- W
(味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴
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. U, ~( _$ k4 e2 L% |8 i6 {' @ 三六八、滑石2 N- r% L5 S0 c& K3 J* } A" ]
(味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!
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# J, i. m' K0 _& D% ~2 N 三六九、赤石脂- T$ Y. |: [0 z$ L4 R7 y
(味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)+ \$ A5 B( J$ @1 A- \7 _: r1 Y: q
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三七○、紫石英7 l- O7 |$ E3 Z _
(味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。5 R6 n+ E1 X% _8 {$ e0 H
* v/ W- L% b! p9 T 白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石
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5 Y5 b( \+ X8 [ 三七一、炉甘石
: {* ?$ a0 L# X& U a8 ~! f" A) G (味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。% o' L; o. O, D
. m+ H8 V9 i ^' Q' C% _7 x 三七二、浮石
( r5 E. h' r$ I (一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。
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三七三、硼砂
8 R5 J: M9 s3 B9 _ (味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。* i$ M. _( R) ~: q, L
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三七四、砂
) u9 N2 J8 E3 M7 N5 W (音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。* Y/ U9 l* G7 b$ `
8 Y6 E, ~- u, p: P/ M$ [ (本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。3 M! X- I8 x: l( I& w
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(出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊: g$ H- x/ ]7 q) Q: z* O2 t. S
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三七五、瓷石
; k4 P3 R+ }2 M$ b1 A5 c2 M/ J (味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。0 q7 h5 u- V! w
% i% c+ I' T6 E7 f G 三七六、青礞石
( S$ z" ?1 }: j* m3 {* G (味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研2 Y7 Z$ [' @6 m. Z7 \: @ b
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三七七、花蕊石9 { r- H+ y$ y. n1 _( m
(味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)4 ?! g( |' \; R! n
: C2 a2 x, G. c' f& u/ C 三七八、代赭石
$ _8 ?1 a: a9 T, \ (味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)/ B0 d2 {: x" g; B, Z% ?
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三七九、阳起石
0 m+ p! S6 T7 O (味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)
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三八○、禹余粮
0 y0 Q3 N. n8 R8 j- E; T4 X (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。$ N) m! C9 k( g9 N+ m
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三八一、皂矾
, y1 W# j# l5 j F (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)
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赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。% S. m4 B8 r' ^: T1 q: u
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三八二、胆矾& a8 [( o7 e' x* `( G1 E
(味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)+ ?- U( E x- ?' N `* p
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三八三、砒霜, X [% k6 ?1 t& |+ K
(系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可
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三八四、锻石1 n a' w4 Q1 C6 a( Q
(味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
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三八五、食盐
9 y. o1 F2 c1 c5 I! E4 h (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。4 C, h( J% `. P/ b k" R0 N5 v2 M
: c# b9 E# \2 } 三八六、青盐0 T) Z: U9 k6 a# \5 v. o; F7 g
(味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方
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5 I8 r* w9 q8 Q4 x0 Z; s 三八七、石蟹
$ P0 i8 n1 C" j0 M9 @3 U$ R 点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。
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5 y5 C2 H9 B* n, H% g 石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。
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三八八、矾石/ i8 L% d* n! M! e }
(味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。
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三八九、诸水
4 m2 c2 N% q/ `$ z7 _3 `4 `7 O) k 长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。
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* A& {$ X1 e# ^% u% z7 w 顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)9 K- r4 c! @; y r& a# A. r9 r
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逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)! H. c ]0 P/ ?+ s* |7 S
Y, p D' n; Q o& f$ n/ t( Z! w 井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。5 r z# `) F0 s/ N( ], s( i% u0 O
* `" U5 A8 ], A9 R2 t3 [ 新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)
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甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。" Q" l; ~; f) K/ X; Y! O9 V
/ e$ |; Z. q3 A3 M# z 春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。
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腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。
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冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)
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阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。4 f; w- d' A i6 c5 ?
0 O" Z" @) o9 J8 H! A9 U 地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。
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; @! B+ s$ ^) ? 洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。
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6 y- f% J. T( o( i% o, v! d; T 露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)
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( T4 X, [, Q( C! M! h6 ~; A 花上露 令人好颜色。* j. T! L- ?7 I, r0 j
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三九○、诸土
1 y* C$ }; s+ D5 |# w (凡用,去上恶物,取下老土。)1 I- q* A- @0 K. E
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黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。
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东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。
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; J( g4 O% ^- m% X. T% G: [ 燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)
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1 t; Q3 ]; h% }& q' K 井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。
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# N; Y. _2 C8 j 蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。
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" C" M% H: c/ s, ^4 X S1 A5 S 粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。4 _& s- F. M$ x; l
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烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。
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) E6 s% {7 @! k7 N' Z2 o 三九一、伏龙肝
t5 _4 ~ `/ s* N (味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。
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9 r& V! J, k% Z/ i 三九二、百草霜+ M+ W+ J7 e- q& f' c
(味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。3 L* D8 |1 z8 \4 ~, d
' `6 f) |4 G# M y1 D6 H 三九三、墨
. z4 C1 K- f6 M: T9 A, c4 m' S" } (味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不
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8 G, h" n) c" M' |" f. ? 禽兽部
3 C' c9 g& Z4 Q) J2 o 三九四、鸡% M3 Y* `, o b9 e/ j
(味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)
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鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)
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雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。
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鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。
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鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)
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\" X8 Z" Y* w3 C" o" H! l 疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。 j% B+ j" Z% q8 g) U
5 I5 g$ b5 m! _% N0 ] 哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)3 G) S$ r; I% ~& m! L) ^7 f; w+ Y
d5 j4 j% R6 }& F) O: m3 u 鸡窝草 (文略)* R" o7 V5 O9 l0 I; W, p, d
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鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙
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+ L$ u3 i6 l4 [) E4 x 三九五、鸭
@/ P. [. i3 Q5 L; G (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)% C( a6 h$ j7 o4 R, `8 H
! O+ C+ D( [% `% \ 鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。
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8 d% v6 J C/ k% x/ L8 j 野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。
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三九六、雁肪
; w5 }+ V$ R! T3 @- q! E 小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨0 R) u7 @" u$ `& E
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三九七、鸽
D% }& l* o( f1 D (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。
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三九八、燕尿
0 P/ Z ~" h0 W" ~$ F 治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮
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三九九、雀卵
! a2 v+ S5 D- m" @! j: R (吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。
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雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)
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2 X7 i. H. u* e1 p( u9 g! Q. N. m 四○○、苍鹅5 `: Y2 k5 n2 N5 S
肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。
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% _! N% t0 a; X2 Q8 Q 白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。0 x6 Z0 j" R8 h. I
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其卵性同,但多食发痼疾。
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四○一、雉$ `; x& ^( F! X* [
益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。
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四○二、猪
" _8 c" o; Z3 P! \ (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)) i$ Q- g( f- w
2 Y& E6 \5 g4 n/ K 心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。); S4 l" a1 G' {5 O1 n& P% [$ c
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血 能败血损阳。多食寒胃发泄。: N( k: W; `7 d. i+ M
% Y5 a' c$ N4 i6 A' t: X3 f 尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)- b! a' o8 B! ?9 _2 s2 X
9 T0 }! F( f/ K" |2 w 肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)
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肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)1 V- S& I, ~& g y l/ m
7 \4 y3 ]2 r! \ 肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)
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. ~, U8 Q, P0 S+ D5 T- B; I1 g( \ 肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)/ m! w6 [, A# r7 t, V' V
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肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。
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: W+ n/ _4 z- j' ~$ l3 _ 尿胞 治遗溺疝气,用作引经。
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猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)
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悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)
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(俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)
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脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。); X: @7 Z& V7 [$ R, F( n. N0 [
; N/ N& U+ Q3 f0 Z0 t6 T 乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。/ M f0 v/ ]* _# N9 ]% w
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脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。
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N" d4 A7 m H 猪窝草 (文略)
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猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。
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头肉 鼻唇 多食动风。' |, w% Z/ I! m6 b X' S
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舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)
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$ |0 j; S9 i$ ?2 e( p6 D 四○三、犬肉
. t: w7 O8 ] n1 z% B( j/ @0 F, c (味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。+ S* n9 v3 o0 _* |7 Y1 h! _7 W. N
5 f, k& p/ ~ P) |1 Q 狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切2 l. A( c- v& z# f/ f( _! Q9 U( ?
' W& q! o2 d* D8 L; g( w/ e& [
四○四、羊肉
4 U7 c ]! |$ Q+ r, [ (味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)5 y' a6 J x3 I: G7 x
$ _# X( V& s6 n6 O) w 肝 补肝而清目。$ y; D" R @/ K# C3 K* ]
3 G$ E0 K/ H1 V/ U 胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)& N3 a* X9 F+ A+ V& B
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肺 补肺虚咳嗽、小便频数。9 X* d0 j% t4 x4 k( X {
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肚 健脾,敛虚汗。
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4 ~" d! q0 G$ [1 K 须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。& w5 R! F/ \7 @2 `
& q9 S. `$ O/ Z4 a% |+ v' j 骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。' v5 t5 ?, I# _
$ W' B [ f9 ` 肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。0 T& Z( [9 s1 C8 G. w
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心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)
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血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。
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3 o5 h2 J1 j5 M1 x) U' X3 K# Z 胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)
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乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。0 n! d& j( |" a
1 p+ D3 R1 e4 K( w; F 反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者
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: a- t# D& y% p0 U$ L% R8 U 四○五、羊角9 M% t# k8 ~5 N/ }) ?5 ?9 ^
(味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。6 W' Q/ q. [9 x5 a: ~' y# o& u# }
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四○六、牛肉
p+ @1 [. k) R" a1 |; m& Q (味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。
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; f6 [. y) r2 V, N' P+ F/ ? 角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。
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0 A& i9 R/ h& Q" Q* S* q 乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)
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酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。
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- l5 J0 r5 W! m7 |6 l' L 但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮
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9 S h: o% E$ @0 ~ 四○七、黄明胶
" [. f2 ~7 M' o. e& x' x/ E& q (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)
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四○八、牛黄
) p' K. m* n6 k8 [, J! i (味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。
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(妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)* z2 T( m$ S$ N
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四○九、阿胶) `; U, K7 J' k& x' _
(味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。)
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四一○、虎胫骨
i \8 I4 T' Q (味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)# d+ t# l# U1 x6 |
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虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)# z& K% H+ X' N [0 Q
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虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。1 M5 S* C2 b3 t
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虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。' {2 G; E. @: E
6 Z, R" a P% r. c0 a 四一一、犀角6 o' V/ w0 g' Y- L! }: x
(味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)
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四一二、羚羊角
& o$ Z9 E+ H' O* D (味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用
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, y! e ~7 m7 S2 }& B: L 四一三、熊胆% g9 i" `3 @% {* o8 Y6 m d
(味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。
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. Y7 ?8 N8 h2 }& q& k3 O 恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)
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! l1 z' N2 j$ a. P3 W. A2 q1 J 四一四、望月砂: }) z6 U$ J$ E$ p7 G n
(即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)0 ?2 x: d l1 B3 v5 ?' P8 E5 d
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兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)1 } l# d; N, b" | L3 a7 R
1 b: M! O/ T0 d# y% e: t- N 兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)
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兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)3 v! Y9 Z# v% }/ n: G
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兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。8 V9 N! c6 E" Y. o- L- |, {* N
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四一五、鹿茸
! Y: `% \' ~/ g- X- U (味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。
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/ W% m- ^' R- n8 P/ X& L (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)
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鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)
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! j" t) K# x# H! k/ T7 X 鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。1 d4 V) Y7 W. n/ \7 v$ ^* }: I; P) t8 H* `
6 C, j; Y* Z6 E0 }: ~ 四一六、鹿角胶0 y: _, I0 V8 A8 n2 ?! t# k
(味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。
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8 M+ a q- ?9 k5 q% N 益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。! d& r4 s8 Y4 B7 O, a
3 Q% A J( [( t+ ]8 h5 R( w 四一七、麝香' O0 V3 D# x5 s a/ K' j
(味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)
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四一八、獭肝
4 y+ R2 c7 K) d (味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。) E& K, J) E$ e# n2 _# o
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四一九、象皮
8 X3 i T( a7 t- g6 H (味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。), P e- B, j9 P7 ?& v. L, Z
0 |! }2 a b- o 四二○、白马溺
# Q9 o: z3 x* g4 N$ M (味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)
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四二一、驴溺
" `, d! V8 r: d3 u (味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。, P# M, V4 j% ^2 q
' Y& f4 R: b" `. l6 ?/ T4 m, a/ Y 四二二、鼠矢; O9 K* G( X# p2 l& F- e
(味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)# C& P' O( b+ m
5 J4 W2 m8 ~+ |: U, y+ G2 q+ a* } 鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)* L/ M; ?! `. r; h4 N) K8 R. W$ o" d
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四二三、夜明砂
2 {5 g" ]' n# L" _9 b0 ^8 R% O (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。
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专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)
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鳞介鱼虫部. r+ e3 H& ]7 v
四二四、龙骨- t4 k, N1 @* U* x, V- Z) ?4 a
(味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)
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四二五、龙齿; X' c+ R( W, g) p1 X# E# r
(味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。
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四二六、龟版" Y/ r- U" K( _9 e" B' O; f( `
(味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。6 O' A9 Q. U3 r; y! [, n
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四二七、鳖甲
3 L" y* f: N1 ~/ J* o; `' h. Z (味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。. v" @/ j: q9 Y8 y
* a4 V M1 H2 l3 d: G+ u& Y E 鳖胆 味辣,可代椒解腥。……
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四二八、穿山甲( q- P' c9 _+ ?2 w p1 h) o9 J+ z$ O: B G
(又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。
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4 i! v5 J0 M& S: s6 h 四二九、牡蛎
$ E5 e1 R( {: R, ~ (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)' q0 T, D* o, g4 _4 v
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四三○、石决明
/ w$ [" c: e; E (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
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0 w0 x3 m X$ |5 B 四三一、蛤粉! i! Z) C4 N3 x+ F3 G) z4 S, t
(蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)
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肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。- m+ F: v( S4 P0 J4 r! S7 Q
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四三二、田螺
+ T$ u9 n; y3 E9 Z (味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)& n" u. S1 e% k/ z. |* Z
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四三三、真珠. d7 `, T l+ Z& Y/ @7 T8 l$ E! {* j
(味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。( x* t, w# Z9 M1 d0 z
. b+ H& E) Z2 f" }5 O 四三四、海螵蛸
1 j0 O# k3 \3 |+ M$ O (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)
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* o+ R' Q( i! s7 [& \2 }( S 咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)
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四三五、蜂蜜
% b5 d6 K% ?2 P+ k, ] (味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。9 T6 I9 v: C' M9 ] u
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四三六、露蜂房
$ _# E" l$ h% h$ o% Z9 j$ o (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者
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四三七、蝉蜕% p. Y% H- W+ k% H! ]; |3 l3 }# N
(味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。 ?. @- l, U! U8 }+ p
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四三八、僵蚕4 k, L [1 p( x
(味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。* d0 s/ e+ a$ [
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蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)
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缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。
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; b$ B& p/ e5 t3 h 蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)9 Q0 h. V0 C+ g
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雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服
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四三九、晚蚕砂
: H, u% Y2 s- Z& i (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。, @" ~ u( z$ F% S
6 s3 Z' E: W. F$ J( u5 r 治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。
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/ c6 e( ]5 T" W4 C$ a (炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)
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" y& r, `* a8 C# q( h: r. N( ^1 K 解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)
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. V% H6 U I+ |& @. e' ? 四四○、玳瑁. S. P% ~% \$ E1 A* r
得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。6 }7 b; m o( A3 F
) ?$ y% `( u. e. x* z" J; K 四四一、斑蝥
" p4 v9 L M8 Q R (味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)
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Q& t& ], d: s- G 皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。+ i* S5 f/ G+ `0 f( H
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四四二、蝎$ P& ~+ O, B4 i7 e1 D& [+ y* q8 g2 l& n
(味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。
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四四三、蜈蚣
3 X; b1 f m; O" w; H( C7 p (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。) ]' r; U: s" a
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四四四、白颈蚯蚓' k% M0 G( J, X& i
(老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)
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粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。; V( L5 K5 b; T
+ `) i; c8 D4 P0 {" T- I' n5 ^ 四四五、五谷虫
3 Z4 J( @! U3 I (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末8 e0 i6 t8 j. n; `7 p6 v( ]; g
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四四六、白蜡2 N* c1 p; V: I( ]6 S% d
(味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。
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, H1 _' t" @5 o1 X" ^( w% I 四四七、五灵脂
B/ ~! h" j/ e (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)
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1 F4 v: o" i% J; b/ [" [ 四四八、白花蛇) d1 g* g! Y0 O: |7 A0 b# F L
(味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)
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乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而, }+ w- @ @3 R/ Y9 J$ V
1 t8 s/ i" P6 v/ J$ y& a/ c* Z 四四九、蚺蛇胆/ H0 o+ n# l1 T, z8 m2 C
(味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)
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四五○、蛇蜕/ t$ H; X% a" X; s- ^; M% ?. u. q
(味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)
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: N$ b5 f y, B( s7 J 四五一、螃蟹2 }; w% I& W, g0 E/ {7 L: ?
(味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)2 f+ U1 H' ?, Y1 Z+ n
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下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)
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9 P$ @9 x- T* h& ]( L- C 四五二、虾' G8 I" f. C6 o
(味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。
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四五三、蜗牛, z/ @- z$ ~' D/ _; S( r$ }
(味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。
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四五四、水蛭" K# X7 {0 N t( Q5 Q. y
(俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!- u2 D) G5 C1 S M$ V5 u+ J5 Q$ `
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四五五、虻虫
+ m& j1 f8 g6 H# ^6 i2 P4 \0 E/ J5 Y (味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。
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( {) c# r8 J( y/ u- t3 U/ k, R" \ (以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。6 _9 ^! r! x d
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四五六、蟾蜍
8 c9 M6 k. o1 A, C7 g1 O (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)9 V/ k0 L+ v+ ~" C' M6 Q1 Y
4 a' D0 z; A5 o4 y8 N5 ^ 蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)7 B9 Y4 ^. w2 D, v7 b: I
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一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。
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( R6 U8 M) u* j; n0 D 蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。5 i. y: y1 `% ~5 s# z2 m
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蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。
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# o& W. G& n9 c/ X; \" D% c 四五七、蜣螂8 ~4 y! r: X Z: D% C$ b
(一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。
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9 T' c" D' m" J q6 | 四五八、桑螵蛸
# N* R+ A) \- r1 d R6 `6 T; p8 X (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否+ [/ v! A. B, n& x3 n
4 Z1 x. u/ {) y4 x# R* w 四五九、蜘蛛. S" R$ L2 j$ W
(有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。
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四六○、虫
# [% H' c/ _3 G# V (味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)
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疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)1 e, @' |! J+ a- u3 S% o
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四六一、蝼蛄7 z }3 Q6 P$ f! M: ?
(一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急 ^4 |8 `" R2 {: G+ u6 K% J+ }" G2 ]
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四六二、瓦楞子; s! T' Z" T1 p! r* W, L; R
(即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)2 i& O" a1 c; m t! \) Y% Z# l
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四六三、鲤鱼+ @; V$ Y6 I- j* V6 f: c
(味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。
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: p9 j0 O1 ~! ]) d 治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。
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四六四、鲫鱼$ q- F9 z& ? V- o0 K" T
(味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。
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四六五、鳗鲡( p4 P% K+ g& ^ X) X
(甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。
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(皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。/ M. l' z3 r6 N1 m+ u( u. L6 R' U D
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四六六、鳝鱼
# Q2 U( L: O( o7 E( p (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食
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1 L+ ]& v' d/ Q: A. w5 H/ D 四六七、蠡鱼+ `2 ]9 ]2 S+ `
(又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。
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( Q( O0 C4 @6 j, U (有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。* i4 A# s7 K/ p/ g7 w! c D0 ?
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四六八、青鱼胆$ w4 G8 l: z# O
(味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。; ~8 S P9 G8 a( p' o5 [# W
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四六九、石首鱼
6 m7 O$ ]& o6 y0 P1 y. @; R# G (味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)
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6 V2 G/ Y$ T( ~( a9 Q) x& P0 D 得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。
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人部; a1 G: S' ^. k; F
四七○、发灰
3 S2 Z# }1 f- s/ U; g (名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)
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补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)
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+ _7 f; ~0 }7 k2 L; z7 \* ^3 l8 S 合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。! R$ B) e" ~7 K7 c2 ?7 _
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胎发 老景得之,大补衰涸。
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头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。
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乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。; r) A ^, \7 e6 Y: E' {2 s
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)止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)0 X8 i9 A& E C+ B$ w1 v7 Y# v
& `+ F; ^* [2 |+ S 四七一、人牙6 q" L# T: d- K/ K3 W9 A
(味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。
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人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。
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/ ]9 n: }# D" B t! N1 M8 D (仙家以千口水成活字,诚不死之方。)6 x5 ^/ ~1 w2 v& G; M; l
/ M8 H. g" n% V4 B5 Y7 g 四七二、人乳
' H$ g/ i1 l+ t3 ]; W8 n (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。1 C# m: D" t% k& L
* C& n i3 c3 z) x& }! L+ O 四七三、紫河车
& V; J& q* n- P; v' ^# j$ r, k. v+ n5 T (即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。; H# z) G+ ?) U) t" G
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长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。& F3 O: d; E( u6 `6 p
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四七四、脐带
7 U% F2 W, V$ L& J k 小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。): X7 H9 Z! I# t8 c1 @4 h
& F+ A, F$ k' S3 N5 u9 ` 四七五、童便
0 N+ q1 k; U" H% c (味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)
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7 ~* t6 W# i. I* m: w 轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不
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四七六、秋石/ i: C$ Q( u/ W/ a, X* I( ^1 X
(味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。! S4 D; W* s4 c, e, k
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四七七、人中白" ]( w2 f% C; N+ T) ?
(即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。& Y9 h- C- y, L; T
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四七八、人中黄
+ O3 u4 Z6 S3 {7 @6 A (味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。
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$ l6 Q0 R7 y- t4 t 人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)
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干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。/ m% C" H5 O6 _& t4 w
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粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。
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粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。2 ~7 n0 @) A' {% n6 \- G0 }
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四七九、裤裆灰4 t8 m( w" z9 _% K6 c$ A+ q
治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。
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取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)
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月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)! ^! T* ]8 L0 e1 {5 j/ B V3 R( {
2 Y- m7 k$ s9 e 红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)" q6 g, i2 X; f7 o# Z
卷十九 儿科、疮科
- U) o1 y# H- H4 u) e0 N- O 儿科& y: ^# j/ E$ F9 @" D* |1 W- u
小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。5 p" ?5 u) P% @! M
& r9 Q1 `8 ~ t! @4 o; K2 ^" P 小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。- W+ S- F2 b& T5 ^
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小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。" C [! S9 `. O( f" e4 B9 x6 @
○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。
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& B8 ]4 x* L2 m( s. U9 v% Q 小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。
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( N: x4 h$ E4 `! Y1 O 小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。
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) h1 z) Y1 a+ k4 X) n 小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。: h# i2 K* {: y9 x9 Y' P( J
" V' b& K% W' v 黑牵牛末一钱,水调敷脐上。
& S$ f! J# h% X# q; ]. b: z* i ○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。; R8 V3 D, j* S4 }# j/ J `. ]
○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。- d1 {+ g2 R0 G
○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。
" z- }! s3 B" `" n ○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。; p. W1 ]& v) B: L; Y b
○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。
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凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。0 x# j! z3 y) x
○又、钩藤钩、甘草煎服。! m% Q; _6 w7 `7 f, q# }+ u
○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。
' S7 Z% o) U1 H- ^ ○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。& |" L: ?4 h7 z
○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。8 e0 e* ]" ~$ `. W' X
○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。
Q2 s V& [: {0 B5 ?4 s ○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。
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' S4 I3 @, K' {% }1 v- u7 c 小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。- b* `2 V7 \. @" b
○又、虾蟆烧末敷之。) M+ ~4 U* z0 e% W* q
○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。6 I( d- i2 e3 K
○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。$ q, Q# _/ s& o) u7 u- f
8 `9 |3 X8 j- M 凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。
; S+ K4 p1 D. q ○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。. @* L2 A! z$ B: I6 U
○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。
0 j& _( t0 L2 C( A% _* t3 w ○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。4 d, @& ^7 M! d# |9 H# ^
2 R8 b2 V a* S 急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。
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* T& g" @% [: Q1 B7 E0 ^ 清热平肝汤' e* l% F% Z; ~( ~' a* v- Y
; L; `7 A1 O6 t. f2 o; ] (新) 治急惊一切实症。
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$ B0 t) p0 I4 D! r 龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)
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. i* Z0 Z4 v* b h, Q9 u 白芥子(炒研) 淮木通(各八分)
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水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。8 G! p* f F7 ]! s; W1 P
○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。. c' o6 G3 p! h- l( v% D8 k
○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。" m4 }2 D; e: {. D+ O( `9 ]
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备拣古来治急惊诸方,以便取用。
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& m+ `1 ^% [3 j/ I. \* Q 导赤散/ ?0 d- r6 l! n" [
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治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。6 ?3 t; s/ c4 F
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生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)+ O. S- r* Z/ q% y' F1 J' B
2 t3 Q% |, }! G3 p6 N 水煎,热服。
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泻青丸7 G' n( G' h3 } a! Q
( ^4 r4 c# q1 P0 l& L$ M% ] 治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。, R: S( @1 X, m
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羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)
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共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。
8 }: n3 t' J* E/ ?8 {" Y! p5 P; { ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。! [! K5 \* k( r- r) u6 q$ ?
6 n" k* |" V, Z4 j* H$ ` 吐痰方
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治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。) q! W7 w. t$ y* X( L7 _- G
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僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)
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研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。3 M, D9 [- a- V! H; {5 p: W: Z
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辰砂膏, W0 F5 N0 c: S7 [
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治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。
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2 T3 {, X) t% w. L% ^. K 辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)# m5 a' c; _- Y1 F% @% g' q
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麝(一分)7 c6 O, E- p3 T6 x2 N. j" b
, z! r' m) ^6 l) g* h 共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。
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至圣保命丹6 O1 e1 V% B6 \2 a+ z4 Q$ w
" ~. H( W. J8 {5 c 治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。
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胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)
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1 F' F1 x- Q/ O; i# o" t$ k 琥珀(三分) 金箔(二十片): [$ @3 Z- b+ ^1 @8 b7 f$ @
8 d' h5 v R& H3 `& {9 W1 E6 U& \7 b 共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。
) g6 }$ }2 l9 l# n1 ^; X ○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。* U* |. V3 \4 {$ j' b
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慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。
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4 \% {1 ?. z3 c6 Y 六君子汤
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治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。1 ~0 [5 I1 ]1 u7 ~
4 I1 I/ d; e% a# C; {" ` 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)
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姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。
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理阴煎0 X# `, ^' f) l/ r
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治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。3 ]. K" o; ^6 |* k4 |/ T4 g
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熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)3 n4 v' ] ~7 e7 @; z* ^( q
5 R3 T' \+ r# a* g; s @7 T 水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。
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加味异功散7 u: y% r( n* o, F" e$ K
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治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。# a0 U" ~3 b/ O' M' P2 D
k& X- l5 l) H7 J) m# K" F5 J! r 人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱), V B1 i. c" |! t# B
+ w2 v- D8 Q, c8 @ 钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)
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, w! a6 k7 t f7 |- c 如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。
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秘旨安神丸
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治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)
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甘草(炙,三分)$ P. m# Z- f6 V
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共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。
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( ] N& E9 k; u 搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。
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9 u8 s" r0 ]- h' G0 U( K* b- `' _ 有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。
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+ \- S1 N ]' E' f- v0 L 小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。
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败毒散7 d/ S z7 }0 w8 W( X# k1 b
2 b7 V# U" K) W8 u0 Q, F: j 治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。" H; K5 j0 l) }. M+ u
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人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)$ W4 ]3 M" |( f! q! x+ z8 g4 O! S
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水煎,热服。温取微汗,而热自退。
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# o# V J$ r' B9 O+ r7 j: G0 b 黄芩汤$ K- i- U9 K" s3 h3 J$ }6 l
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治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。
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5 H- \ h: L. k; |8 |. P$ K 黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分); K6 M5 {; K1 V
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或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。
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竹叶汤* K* b. s+ ~. Z4 s2 x
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治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。$ i4 `5 X( Q' O {
) v9 `; U6 Y$ S* d0 w! S: K 竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)
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先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。. M3 D% s1 |; [3 a( O3 `
; `( T% T. c6 `6 B' }; h1 Z( E4 K 加味四君子汤+ B+ ~. ^+ R+ G# G4 t, ^0 T- J; T
; v7 x; ~& F; T& b6 A7 `! s 人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)3 T4 C" s+ p3 d5 ?
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当归(二钱,泄者不用)
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7 _7 Y) {: X* m/ w. ?' N 姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。
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9 C- O" h- E% l' M" l. E+ U9 \ 清凉汤
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' y% U/ Y; w- y) i! l 治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。, p/ x. q+ V1 C: z
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黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)5 H1 X/ T2 r$ a5 A
+ Q- s& Y3 j* l 姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。
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小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。
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芦荟丸
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$ r5 Q4 p& |2 z5 L% ` 治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。
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胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)
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( p) ?4 y, ~( s& \ 上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)
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更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。
8 ?* j9 s$ h# T/ O0 f' n' @ ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。+ |$ w+ q- z* ^& _% B
○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。
0 A. i( N7 S& U# X ○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。4 D2 k, X# s# v2 h" e0 g
, e% r+ w: s" I! I 兰香散
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3 K9 s0 j, ` G. x2 n 治小儿鼻疳赤烂。
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) K- q0 v/ ~0 N8 ^/ f 兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分); w+ E5 a. E& c7 _) V
8 I; ]6 ]! M5 V 上为末,干掺。! J8 B! z' q: T: c" A2 ?7 ^7 t* a
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白粉散
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治小儿诸般疳疮。8 ~3 f+ L# B+ T' q& P* U4 G
2 R# q0 c: M1 H% x5 ] 海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)
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' c* c ~+ I+ W1 ] 上为末,先用温水洗拭,干敷。4 c" I( C/ B& u/ Q0 ?
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雄黄散) |# R& N; S$ ~, n2 P. \
4 j' H- T2 r) t# d6 r) K 治牙龈生疳蚀烂。
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+ s' i5 y) U0 k- y# {: \6 ~ 雄黄(一钱) 铜绿(二钱)# k. O, S2 o# ?- ?
5 z& @( T% v& m 研末,干掺之。: C, S/ m7 z& Y Z0 t5 H0 j4 v
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蟾蜍丸
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治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。, s7 t1 _" `6 Z
" F5 g, }) V1 O; } 用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。2 Y4 `. V" M$ l/ I8 w) L
# O- i8 \5 w/ g& v# W 马鸣散) {) ^6 I; h( \+ Z0 ^# g* `& x
$ j5 h! W: v% z/ o 治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。
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$ q- P+ o% P! G; f. s: e3 z1 v2 r/ [ 人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)
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五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)6 o- L% m1 ?7 K2 W! E
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枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内), w3 F9 @% Y- H' ~
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上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。1 ~; |! T6 k8 `: u k2 o
2 e I. ]& ?. _8 `* ^" K8 n* A! h 备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。
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小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。- |2 k4 |; }3 }, @+ D
○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。" E! E1 B4 _# M: R0 q+ C8 b+ Y
○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。 u, ~# ?, I \6 @2 ~( z$ l
○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙) S( \: ]) h7 s; t6 P3 J: J/ N& z
+ J9 R$ S0 T, T. L! n+ Z( K5 ` 等分煎服。
' v! b" P$ A2 i3 B2 Q ○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。# d) B+ {: p* }7 h
○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。
% T1 a2 `4 o( ]2 Z ○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。
! s$ J& V/ N5 f ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。1 w2 L7 Z a+ w* ?2 C5 F1 c) Z
○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。
; l# L6 k/ h6 Z9 n9 U ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。
8 ?0 m8 z _8 h9 G! v5 h8 I ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。6 X" _' F# M+ F' v, X
○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。
" Y8 [& Y2 m( {9 h; R7 R ○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。
. {; T, Y% w7 L( ?2 T# k/ c" a ○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。
' l- ?# l) a6 j# A9 L/ O4 H+ t/ l ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。4 @3 h- e* [( \% I8 V
2 _" y0 I& P n4 B: l% I 癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。+ B/ |; V5 C" z/ p( [, v
○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。
% y- ]" y5 m3 n, R$ `! B' z ○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。' ]; X" ~4 e7 T: ?
○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。
7 u. @" N- Q+ W; @ ○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。
2 L6 w2 u' ?. J6 ` g$ |# J ○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。3 b/ z/ I# M3 G
○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。
( A; F4 y+ Z+ r6 s* b/ ~ ○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。
/ L* P' X1 `2 o D i4 v- k ○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。
* D9 q/ k8 s6 u1 q) p0 Q ○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。8 g6 l0 L- ~% A& y1 p! \# U
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凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)3 h2 b% R, p! }# o l
) ]6 H* |1 B: a: Z* l. r# t 凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。
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凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。: H" b1 d, |1 e' X" w, |8 Y1 d, v: G
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凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。
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" K1 h9 H% p6 C: w, ]' c 凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。& B9 q! U6 f2 E8 f+ u# F2 ?
" u. @/ K2 i4 d9 E5 A- C 凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。/ K) C6 T: e: K5 Y
2 l$ D7 `9 c I) g5 K 凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。) c7 w* `/ X) ^, ^& f( i
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凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。9 N: ]- {7 s# ]$ M& D$ q6 S
$ a- t8 M7 @8 X0 ?. l/ y 凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。
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6 y& `, i; Z5 d! [- K" e. f$ N2 ~ 凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。
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/ }8 z# m0 S, N 凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。/ V8 b; a* f9 e0 B+ Z
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疮科6 K* o. D! D& i& h. a H
疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。
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# Z0 m- X! i4 b& D4 M N" x 若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。
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. Z4 ?/ N6 [1 a6 q 如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。: h2 ?5 ^/ `9 R5 l+ T1 T* g( e
○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」
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凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)
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地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。' N6 c( y, s& U- B9 _# D
$ W/ ^. w L- _' E- v 又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。# {" [9 _1 e, w4 r3 T m: N& d+ V
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景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。
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又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。6 O% o# j6 [+ K$ F# V* ~
○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。
+ k4 f2 F4 `+ x9 l8 o9 r ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。" y: I* w- S9 Y( V
○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。8 Y( g, p3 O1 Y/ u$ i( G
9 Z9 ~& A* X: u3 y2 ^ 疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。9 m) C4 k$ Q8 F+ M' k; S
○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。
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按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。
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仙方活命饮 A. B# [3 J G& j w6 k8 c9 Y
) K7 g# w1 a5 d* a( } 治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。9 N) z ~0 ?# {1 d$ E) W
1 S& X! v% p# u- h4 _1 O- R# \3 Y( u 穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)
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酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:" i. }7 D# C, F9 F! e; @* S: \% o' g
( X' @+ }; o4 B& Y; p 托里消毒散
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治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。* |2 O* g/ P: n; C3 J* |3 t& N
5 [: v; A" D5 D. v6 ] 人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)
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- a( e' v% O7 ~# | 金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)/ s: z8 m6 P5 E+ y$ j( V( X; }
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水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。% r& ]. W) b" i: W" J
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气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。4 p% p/ r& W2 z9 o4 Y' W! {
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益气养荣汤
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6 Z1 t7 k3 U* k9 h! \' C 治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。) {7 s: n( c" R) v& Y
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人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)
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; j+ L+ f& g _0 M# I0 o0 V; ` 姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。, v- C* n0 O$ }# x8 W8 n0 k
N9 n6 b s6 F) ] 秘方托里散6 g8 G5 _; v) X1 }9 F
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治一切疮毒。始终常服,不致内陷。
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栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)
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上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。
& G% y+ N! [' ~: A ○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。8 Z/ q: i6 q$ c2 v
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托里养荣汤% f0 l4 d! F' s: y7 w, l' g
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治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。; S- g7 D& B5 N
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人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)
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五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)
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姜五分,枣二枚,水煎服。3 f! j/ j5 z# i* b+ L5 {, t4 x
, S+ W* O* E( k. X* q Z 参 托里散 M: J' [! s8 p6 |% H
" B x' I+ z9 e1 ~ 治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。: r2 P/ X. R; o. Z, V$ V5 ?( G
3 y# T+ m% }6 B! K1 o 人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)
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$ ]$ N% O. L* J2 z! F" H 金银花(三钱)
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水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。9 s- q* b4 B4 j- L" _& t, n
○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。
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$ P/ b5 z! p! J4 x 如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。' Z6 u" k5 P7 p+ Q
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济阴汤
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治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。
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连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)+ u4 s8 R- u) r/ F- d. t# _6 O: i- j
0 M" D+ b: T' o1 h( L 丹皮(二钱) 金银花(三钱): T: Q7 K7 u) n& f( j; ?3 e
+ _& |# x3 X( C0 r" l( ~4 u 水煎服。如大便秘,加大黄。
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7 C. i# T) ]* ]- @. ^ 抑阳散$ F9 ~9 V8 d+ P3 g" n& U, @3 M
6 O | N% X+ y0 ], u4 f+ |* J 外治前症属纯阳者。
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花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)
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& i, v( W7 V8 ]4 w 共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。- a$ V+ Z& \2 P$ I9 G
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冲和汤) a1 _9 \) A5 q
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治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。
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人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)
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4 @/ w# C' u0 A5 b# n6 C/ _" c 茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)& Q3 Q5 U6 C1 S1 w: V+ P$ F
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半水半酒煎服。4 Y( u5 G; K* h9 ?
4 z8 I$ Y2 p0 i; u/ G- w5 K6 S 阴阳散
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! x" D& `. Z2 T7 S7 C 外治前症属半阴半阳者。8 T( N: Y" s6 {* I2 j! T
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紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)& |: V+ L' X5 b$ r; [ w
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共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。! h: V# T w/ x6 \! y
0 x; W3 [$ R- m* N% W& d& U 回阳汤
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治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。
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人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)
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柴胡 升麻(各五分)
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半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。# M2 w2 ^# w. [3 v5 y& a. z
2 E3 {5 x! m( v& ^1 {6 b 抑阴散7 D) V4 g5 _( {
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外治前症属纯阴者。
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2 i, z9 b6 } a 草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)
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. C# w8 E" n' \+ G: c# b 共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。
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" u) I% {5 s; a+ E 丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。8 J2 u: Z4 x Q
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凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。
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8 M4 }% C% v' ?0 o1 T 因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!
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降痈散$ c# c4 v7 a1 P; K5 x
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治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。) c9 U0 G6 e, P" e& d8 D
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薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)
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" f" G% \; ] u1 \' p$ g0 Y2 X 干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。3 Q; I3 D" @; B C
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又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。
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) k; s6 T8 t5 E& Q. ~+ @9 H6 e 脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)
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共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。2 J. K, o* s& _ g) G
; s1 j9 E1 v: x& F+ V- \& v 槐花酒
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治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。4 ~+ U9 N/ P0 X, q/ U' [0 y
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槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。+ F: J! U ~; T9 p5 F
3 u1 f8 Y5 f- E* a 忍冬酒. J) K/ S7 j& S
; r3 u& c3 b* z/ i0 k- y$ I 治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。
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忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)
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. i* @/ H1 D" |9 w u* w8 ? 水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。' Z( x0 ~. U" q8 C" A0 q
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凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。
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% A2 }+ @, N: a 神异膏+ h+ B6 }5 a! V3 E( a
, l7 |* Q3 n8 F5 V 治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。; S6 V o* C, Q9 y+ I! d1 ^
) Y0 t: g; h5 d6 r6 r 麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)3 r9 X9 b- X$ f% _7 S1 C# y
/ k7 {1 r* [- B( p- T% y1 i 蜂房(子多者佳,五钱); ~ m- V0 v9 J; l: t% @( J
: F: C( U6 Z3 x' ? 先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。# G# ^: x/ p' ?. i$ G% [
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凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。
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2 M3 S6 }( @% J( G3 |! Z' A 万金散
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: _3 C3 b0 V2 t/ l/ y; r 治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。
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& t- B+ n8 u7 D 栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)
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用酒煎前二味,后入没药服。
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丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。. {( \8 c$ B( @$ F: z+ V8 p
; [) J7 M2 _0 c9 } 凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。7 F$ g2 A9 P& K Q. Y% B
$ Z8 s _, B2 Z) K% y1 ]9 m5 S 立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」. S0 `$ h' C* q: @, W6 k% i5 I5 S# m
9 P% E L2 X. Z9 `/ z: j! V 太乙膏# Z1 H/ b5 B% p2 r) F/ k' v4 x
8 Z E( S- \0 |; I: n& l3 }# Y" K 一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。" x3 V6 O' h( @3 F& n
& R/ L3 U2 o% E 当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)
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0 V" \1 I. P N8 A 用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。
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7 K( b/ N& ~3 C: M' u8 } {8 {* R 神效当归膏
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5 f# ~. q# v; y; S 治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。
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当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)
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先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。4 J n4 g; `( w" O: K# R% [8 D+ r
○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。
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4 N% w) C( g+ j& s; C' \5 a 乌金膏 H! j1 n' a- f" ~* o1 A
( T+ p3 `2 T9 j& V 治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。& {6 y! m! G7 c% d$ K
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巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。
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P+ {& p. l- g0 x" L 加味羌活汤
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治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。& d1 @3 p( t5 @8 }6 r {2 m
" M; s* q V1 E/ }& a/ x+ c 羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)
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% {6 T' @% i. U: e* ]4 Y% Q 连翘(钱二) 金银花(二钱)
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姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。3 h* p- J$ y1 h5 K3 {
; k& \+ W& s: a 栝蒌托里散! b8 N& `9 \' y$ T% q
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治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。
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5 K+ l1 T+ O/ X6 B4 C9 m6 [) } 栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱); S6 f" X1 z0 t# H# C
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酒煎,日三服。
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蜡矾丸1 \" \7 A" b/ y: X1 ?
6 N4 n. R8 ^2 }5 d5 s! w" h, Z 治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。
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黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。
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8 ~) `; G, A! C$ b- h0 @ 夺命丹
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- k w# L/ ?$ C# X 治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。
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蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱); `1 |* l/ @; N" r s. i
8 I# n0 m) p) ^! Q 朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)
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上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。8 ]9 G2 a+ H3 R9 W2 f# P4 R) C: F
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宣毒散
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治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。, g( g% q6 D7 F* E" h. P
' D" x5 ]2 C8 y6 w# A. @ 大黄(煨) 白芷(各五钱), C7 }' I1 T) p) g) S9 |* D
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水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。1 `; \7 P. a' y/ k9 z1 u- e
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雄黄解毒汤$ U- h0 B( S1 U( \- `
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治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。# ]+ t9 B8 u _7 y. x
' |$ ]. R! ^5 V9 l 雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)4 U0 {. a, `+ \; ^. ]! Q) X; M }
$ Z" W3 L$ y B0 p7 l 共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。9 U* }. E3 K6 h% D6 N! @3 B- e
. [- B0 E! g+ q' w 猪蹄汤+ Y2 Y/ ?! D5 m) S5 \8 M' K. G
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亦治前症。6 S, p% ^% e9 Z
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白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)
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用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。
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& i# ~$ W7 O, m6 z/ J4 i 集香散9 ?: M w6 d" X* i
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亦治前症。
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! s: Z0 h. m. j. m 白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)
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用水三碗,煎就去渣,洗患处。2 o& K y. J+ {- l) c1 h2 V
○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。! h( O" y) U8 X$ U5 P) p* t0 h! S
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乳香定痛散# Y4 ]: }" S, W- T- x
3 {# n, y+ e0 r; y 治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。
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乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)
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为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。
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替针丸 i6 ] p: {9 w. D9 Q! @9 l
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治脓成不溃者。. v% |3 @4 ?$ T, s
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白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)
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糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)3 a/ P! r$ W. u# j: E- K& E! f
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生肌散
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治疮口不合。 ?# s0 @. l1 ? L
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木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)! g4 v. x; j Q a: t( `6 p, R
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共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。
; Z3 v1 [" ~# r. q; \ ○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」, F( G, w+ J4 Z J0 S4 l" Q; M4 y/ m
1 m( g. N, l: D1 F& ` 又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。$ y* e' L9 _# N' E- \
: J% E7 E4 U3 ` 桔梗杏仁煎# m# G0 Y2 I1 a! f" V0 r; Z+ W9 x3 J
5 A8 q, ?6 T9 d. M 治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。
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桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)9 {$ ]* i' Z! E% E% d* l4 s0 l5 O
$ B0 z) `6 u0 Q; z2 s6 \8 Q$ O 贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)
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水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。5 c8 q. }* i$ N% b
4 }1 ^1 p7 c3 }7 y" J 小青龙汤
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治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。1 j* f1 v3 z$ B3 P
! f1 n" }! \" Z! V% M, O 麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)9 Z% h+ M; `# g# D7 S
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半夏(一钱) 五味(十一粒)
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1 U" l9 x# L8 n d, ~' R' L 水煎,热服。+ `' T2 Y/ N a1 o$ D" ?8 P
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葶苈大枣泻肺汤4 A+ B( p. ?4 j* @) S
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治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。8 G" n: V" Z+ Z! K
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甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)
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+ T/ Q2 ]$ G# D, l) d: L( ^ 水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。
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八味排脓汤4 [/ M8 Q* K1 U0 ^0 h- {1 U
' q! ~% w6 ^ l; Y 治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。) v7 f+ _5 {! |; g- y' {9 R. H
. k8 ~+ M9 I5 y; ~( ?8 k5 ? 黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)
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6 h% y8 p3 x6 g 水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。+ y5 _' t4 X! j- ]& y% M
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神效栝蒌散* @4 V& V1 d$ l! p
% [2 r9 N8 d1 m- C7 J1 J 治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。7 Z! u+ P6 p3 U) n
0 V- y, G- ]4 ~& F/ { 栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)
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% ^3 d/ F$ g3 p3 [* }5 W 酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。- W1 s, i1 p8 z3 Z
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槐花散
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治肠风脏毒下血。
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8 x' T: A& A0 m$ a8 k 槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)
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3 }4 ]$ k* v( S( F 水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。
- I+ x- `' t% t) i9 D" K; f( X ○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。
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痔漏肠红方1 L {) Z4 E1 R* s1 J0 g y% \
! z* k" {) W& e4 U; M 其效无比。' J. H, R6 Y: P) d/ J
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黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)
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共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。' ]" Z: g- m9 d$ v& F" d
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隔纸膏
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治 疮神效。- f, G4 l" g/ u! `$ l3 h# Q3 A
8 t; s' g1 U6 y A* U& |' B/ W3 v 黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)
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; S3 z& L+ S* C: S+ ? 共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。
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$ f0 k1 R D# ~5 q* b. d( G% ~ 猪脏丸+ F& q9 w1 [% Z# A4 T; ]
0 F8 e, F) B* Y: o, P! J2 x5 g S 治大便痔漏下血。# E& R1 }3 x& T+ F9 h% |' z: i
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猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。
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! W% P3 h8 e* g- [7 ^4 L# c (治法详本门)& N( {+ c" M; X# b
. |; G0 H2 a: b- Q 又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。7 t5 |8 D9 U& }
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用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。! i) V u$ E" z3 E) Q# m6 G
: @9 \! D: b0 V- P2 U' N/ Y2 y9 X$ ] c 备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。
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& ]& y; c1 s! I8 A( t# C. ] 雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。* J0 L& Z* J# i. r) f
○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)
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以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。
& l8 T( x( y; c: V4 {9 U _ ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。
& C$ \% \9 J- L6 ^7 V; V n: ?' x ○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。4 Q" a5 s# m8 H& M: z
○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。& p& S- X+ w3 m }2 t
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燥即易,数次即退。
& ~& F9 P7 L; L( a ○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。9 p: W7 ]9 I! `& }( L
○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。
: [' {) C6 ?7 u: J ○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。6 m- W6 a$ i* D# k3 |
○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。" m' i0 p. e( K, b5 o& J/ k
○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。
7 Y/ y' o% N7 p9 j ○大毒,用雄鸡冠血涂之。( ]( g# D, M) N+ A6 i' U! q, E
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疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。
; H' M. l2 X7 e Y6 c2 e! Z ○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。5 l0 X4 d: u+ _1 ?
○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。, s M: I- p# m4 s$ Z
○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。
* T8 O2 U |# E ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)
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6 V, y5 t: u! k0 l 用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。
$ s' w, `* w$ X; I9 D' Q0 k ○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。+ z$ g+ I0 [9 ]- a
○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。2 [! N9 l1 ~; a% _; a0 }$ t3 A
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陀僧为末,桐油调贴即愈。6 Q2 M* M+ Q7 y
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贝母、南星等分研末,生姜擦之。
# m4 g0 R& @# B; ^ ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。
+ S1 K, Q3 K8 K! S$ ]3 L ○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。
9 D6 f9 ^- O& Z7 P! i+ P ○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。
; M3 m) H' J h" U& ^# A ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。
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, z5 W) E; }" l4 Y( {! x6 s 用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。7 i8 w# C2 w% U+ A
○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。8 U; U1 h0 ^( T# n5 {
○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。
; \' p$ j5 Z, e, ? ○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。) K2 d! k+ c: ?7 i+ F3 ?0 K% R
○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。( f& _5 [" W% q, V9 v; `
6 S1 z/ X) s" R" I" e 用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。
3 C! g/ i7 J2 g) e- }! c6 Z! Q ○又方:用灶心土捣蒜和敷之。6 I( G, W3 {: v' @$ @ }
○又方:鹿角醋磨涂之。
* y$ c2 P0 e* _* q# \, g9 ` ○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。
5 K3 x& P4 X4 A0 r3 C \; C- ] ○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。
r( \, r; S0 ]5 D3 G5 C ○又方:用木鳖子醋磨涂之。( E7 G8 A# ~9 @; j* p5 j
○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。' Q6 n# |9 A% @% s9 p. G. A
○又方:五倍子醋煮敷之。6 b6 E3 _+ e6 U6 ]( R! o+ i- z
○又方:马齿苋捣敷。
9 R" I8 m4 |% C" ^1 @ ○又方:葛藤烧灰,水调涂之。
. B# J* s" i. P3 Q4 s ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。
; S8 y- l; a0 z* w6 E1 C( h ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。
/ u$ {7 }* U, |( O! S ○又方:用藤黄,醋磨频涂。
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# ^5 k3 x" u; E+ a' k 但毒人,用当小心。
4 e/ A4 F5 [( B" Y7 o ○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。
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用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。
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6 j& ?2 Q3 y# [, a! D" P! S 用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
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- z, E( I9 R6 X4 ~: ` 用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。8 z1 E8 T/ b' H3 O2 h
' G, u$ ~9 l |; t- { 炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。5 Q ~* K: Q: s, g, @% D2 p( h
○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。
6 w# {3 v* Q; `. {9 z ○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。, m6 h! F: q& i+ O
○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)
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" ~- y9 p* x, b% ` f7 \ 未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。. T$ U S" M( @$ J0 d$ K. N
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用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。5 n; W& P) ^0 F4 [7 C
○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。) D4 j9 f1 R6 e
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用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。
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# J0 `2 |; p+ S. q 年久顽疮立愈。予用悉效。' S( G; i5 X- ]/ h2 I2 C9 ^. p
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用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。* i% h% d% n5 x0 m5 h, ?- ~
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用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。
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五倍末,醋调涂之。
) W5 d$ ^4 i& @5 \+ u; W ○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。" r8 ]3 z8 s2 S/ r1 D
○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。& c0 |8 F) h# w
○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。4 n. d' j9 f+ L/ N4 n& M
$ A! |+ ?/ w; b; k# a( E0 p/ | 此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。$ `1 n# X5 q. G" X. V* f
○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。
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# L) I2 h9 ]9 Y0 T& w! A z 用螃蟹捣烂涂之。: H# t# I9 j( U! A2 l1 f
○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。0 a- h2 c, _" G' _ F! G5 h
- c6 i d% W4 c7 @5 L- U* t" a 用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。
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用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。4 J, y0 _) d4 x2 m
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内服下消风汤二剂。0 s4 ^" T. g" i7 b/ K$ t. M
. d. [, E5 _* l" r 消风汤" d7 M& S; m: Z- D1 t* M
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用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。3 q5 H: j! a* F) r! j3 k
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赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)
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水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。; Z2 h- g; v4 j! H/ o9 `( H
6 O) k0 G: p2 q" c3 c% z! ] 立效汤
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- m( p8 R- L3 W% q/ p5 e% T6 e (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。( X8 Q, t$ {5 K4 Z4 Y# L8 r
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生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)
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净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分). C6 y( d$ x: y" U
3 y3 K9 @6 B. O# |1 F 痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。0 H# x" n) d# z( s; x* _0 Q' f6 d; {
0 L( _( U. O1 ?7 Y 凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)0 h* c& l3 a2 f9 p+ _" b2 r
+ c9 z3 @$ Z/ G- W 共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。
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用青矾为末掺之,即化为水。 N% x+ ]7 u6 @1 R0 e
& Y, Z/ ~9 R! h9 k1 ~8 u7 Z 用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。0 V% A. z5 G! P1 _- z
. }( B- T" C/ ]( b! H( w 凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)
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) r, }3 b( V0 ~( | 以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。4 w/ B. p7 w5 q% m& [
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用陈锻石研末搽之,即愈。! t2 G3 }% ~" S2 k7 s
0 ^8 L8 { b- [6 u( Y7 @ 用蚕豆壳烧灰,水调涂之。" d9 L' }" P2 P* l
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用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。; w3 ]* X$ V( B" ]! Z/ v& u
○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。
* g. l; ^' z4 v: Y- ? ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。6 @! B+ C$ R( G, a7 | H& k
○又方:胡椒煎汤洗之。. ~4 I+ Y* `* Z) d- t9 ~
○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。/ g+ i; a# G2 E* f1 u4 G
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陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。' w' J( h( N/ j2 b
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栀子仁研末,蜜调涂之。+ l0 ?4 H; F! l9 @8 K, n* P& R7 ~
○又方:大黄研末,蜜调涂之。6 j1 f' z! p6 }: R! e9 S1 G
○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。' v( X8 H5 x/ C2 J. V/ ^/ T' s
○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。! n# ~5 v6 f+ J: m) C9 t# N% L
○又方:绿豆擂浓浆涂之。% R5 A& Z- ~: x: ?% y. B
○又方:井底泥敷之。
( B: {. H! b# ~8 t ○又方:石膏末敷之。- L( j' S, S! h+ q
○又方:生桐油调人中白敷之。* i7 ~) n2 C; E4 g, U( W$ f
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用刘寄奴草捣敷,止血立愈。
/ r7 ]0 d& D5 |% \$ G7 f3 ` ○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。
- o. }) p0 V* m# f ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。
0 Z8 T$ `! g9 o# H3 u ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。
' J$ m. X+ z! T4 q; h ○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。
' A+ ]0 W0 T5 } r9 ^" C2 D$ L ○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。
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忌孕妇见之,三次愈。
0 F5 v) I5 l+ d6 m ○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。
# p2 S/ t% K- | ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。- G0 G, }6 a1 Z3 b3 y8 q: d l1 S
○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。
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遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。1 S0 U: @$ G$ b) i% t
○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。7 E% u' k0 H# D, e/ n" b) n
○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。
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人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。8 ^* X- ~4 w! i! m: a4 }" D
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用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。
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小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。
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8 C1 U7 A0 Q+ f$ `. p+ u 若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。( U* Q2 N1 I+ p" P; d- \
○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。
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用铜绿末敷。& E2 l4 A+ C" O9 j+ K
○又方:用枯矾、黄丹掺之。
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5 J1 T8 @9 |2 A' j+ v 人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。
( s, m' }+ j y7 f! R& g! V 卷二十 痘科
* K& z# S) _" K+ g) N- Z9 k! L 痘科) L/ }. z0 x, n0 y/ B
夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。
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经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。
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: |( X5 o F5 F& I4 ]) j- `6 | 气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。, `5 T2 R7 p7 C2 K
) M K |& q7 i* I( D( i* { 古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。
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1 B: x3 u$ X6 ^1 x7 R3 t 痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。% {; H# ]1 a6 M+ B- G
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凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。: Q* a( {5 W& C- y- g0 b
2 _0 R7 E5 D) z 然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。8 W8 z4 Y# D. `/ s* R8 Y& _" |
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以后治痘初热数日内方论:: X; k8 [5 d+ N, k' t' a# w% Q b
& |+ i' K m8 ]4 A& F 加味升葛汤+ V- g% i. Y. `% M2 g+ q, s
1 R# Y) g: @. u" o& B$ i 治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。: l: y0 l9 F! Z& P- z3 z; @- s- ]+ y, O
- c9 v0 o* s, Y8 R+ t 干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)7 Q9 I0 A+ {1 G: O# E( r4 \
& w/ E) m& T+ z8 V) v1 Q" o, } 山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)
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* {' ~* R* I; }8 m 水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。2 b9 L9 h; Q% r0 K2 d" Q9 x
$ n$ m' _: J7 n) | 加味参苏饮
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治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。
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0 e, F y7 Y- y; ^- B' m 人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)
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O2 M0 ^2 v# N4 C! e 水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。, T. `& o7 z3 a6 W M0 \' Z
7 E. A O" p3 @. `% q& m 败毒和中散: Z8 k6 h3 y; `2 K+ s# q/ o
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治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。
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连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)
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荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)
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6 @. F, g1 X: m" C 水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。( A2 ]! `4 N3 O3 T
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腹痛
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升消平胃散" R3 K7 B- b! V6 K4 p5 d1 Y: X
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治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。
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5 z) T( u% Q& @& x" ?$ @( h 川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)
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砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)
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水煎,热服。
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要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。
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& s8 M; z. I/ e2 X& }9 b 吐泻
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5 o9 W2 Y* ?& T 参砂和胃散
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# q3 X6 i$ |2 K# Q5 l- ~- K% I 治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。 p" J3 }$ v/ F& g
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人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分), o5 T8 M7 D, Z0 x
: ^3 Q$ h5 n4 L$ L 煨姜去皮一钱同煎。, N* o' r+ S7 P9 X- g E
( b: f6 A! K0 B4 G# Y% J4 T 术苓调脾散
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治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。
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白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)
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甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分), Y/ M% ^* I" Y, X8 p! E+ T
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煨姜、红枣引。' w8 @) l5 \) K0 g _) ]* C9 S* u
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有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。6 J7 H+ r& @; {3 @2 H m3 W3 e
9 F! ^5 C7 u. A) M# m% a% o: J3 W 惊搐! Y0 g; ?* i6 f* q$ Y- [5 P
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清解散
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治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。
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" O: f9 }0 G2 F9 F 防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)
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生姜五分同煎,温服。
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3 l0 H1 L) \% m+ q# S3 ?$ E9 w 苏解散
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1 E% }8 Q+ ~2 [0 n 治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。0 a5 u) L7 q/ w" J# L7 C- W
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即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。: T# J4 ]) d5 w/ S7 O2 k
1 ~% b7 d7 T# d2 H+ r+ x) |' ^% y 生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。. w0 p% b1 o" P. r
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温中益气汤5 A9 ~3 o& ?1 [, d8 [, y
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治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。9 n2 ~ O, v$ ?1 s6 G
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人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)
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0 h& z% |) ~8 l. l# T6 O 生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。, u. N" X' a5 Q0 t
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凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。
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凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)( Z+ ^& o r2 \* G9 y) r. C- ^& V2 f
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凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。
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调元化毒汤
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0 r1 V( y# V7 y; w+ b; w( e' X! I 治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。7 c3 P4 x8 [& `4 O
. u" B1 S8 b c$ ^ 生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)
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黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)
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" E! b1 w* o/ A! R& l5 K9 `3 M 生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分) H9 S/ F4 h0 Z
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生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。 P' h% W: H; J- M, m7 R; H
" F- G) W5 E& J! q 平和汤
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+ X4 z) q6 K) G3 Q5 u7 Y; P 治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。
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人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)
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肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分), F7 u/ O) V; t
# Q9 ]" Z3 l, o" y 生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。
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姜附汤: v( g. ^, _( r8 u+ n) |
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治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。
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0 O9 @$ V: A. a. `, w 白附子 老生姜(捣碎。各二钱)3 p/ W [! ^# g! U# b1 \
Z& A" ]6 K; l( P8 k 浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。
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/ k" L' j6 F, S" g7 g( ]! c, x! y4 x" n 凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。3 ~; \# }5 }; R, D
$ Q; ?2 z5 x1 z( v ^ 凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。
, m% r9 S) G4 ~3 U4 u, Z H
5 G# `3 }8 A* W2 ^ C 以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。! Q" q i* K9 o
7 P c5 X' y9 p! P$ a/ @* E 凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。0 w/ P( I* z5 x+ I2 q
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凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。, K9 F4 C- U- `/ B
: X) N0 o) }+ Z9 e) L" d
清毒活血汤6 U* K* r, Z1 t0 U2 g6 y
_& `; ~9 g& e+ h) [1 _ 治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。
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: Z+ g* Y, p- f* L 紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)/ j: M! Y! N/ Q$ m {1 v
1 R9 o8 A& F6 ]; v: ^ i+ w, P# t 生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。8 ^& F! B; P. x( J" g2 y+ _7 l! d
; d7 s0 w" |/ R
参归鹿茸汤) i3 B5 g1 g, a/ M
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治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。( b3 e" l3 x7 y% S
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鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)
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生姜(五分) 龙眼肉(三枚)
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煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。% s; L' W4 f {
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参归补益汤4 ^$ j. z! D" Z! C4 L& g4 w$ k
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(新) 治症同上。
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人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)$ |: y a8 J! Z Y/ d
( R2 N0 J. M% Y. P4 m 大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)
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7 t9 m2 k/ L. ]; ?8 u# B 或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。, V m# G5 J# L; n( O* \
) [% q0 [- f7 U7 E% J/ A2 D 如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。+ ^/ f# l. g' x
○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。
0 }; Q3 z* O+ e9 o4 e' D* N : L) P4 q) k1 a# x
有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。
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参 汤# i* ?6 V- J4 Y+ M0 f4 r
, M6 X. b9 s$ z6 A' i% V
治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。
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人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)$ a+ ^( I- b- k8 R$ C% ]3 b
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温服。% t" }, o# Z, [4 `
○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。
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参麦清补汤
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治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。4 I* X( W8 l& Q- p/ i3 k3 {4 K) d
4 I8 z+ h6 _: `9 f4 W 人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)
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生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)
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当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)
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1 l: G4 ]# a& ?# d! o- t3 Q 温服。遇此症,此药频服。
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此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。( Y8 q1 z. X+ }& W5 k8 Y9 |
' T' w5 R2 ?. Y! j" Q; d! W) t" { 吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗0 c* [2 J. m/ w$ P
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栀莲二陈汤
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治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。2 K/ ]3 J8 o' K) o
" d! i. K- Y) T3 m$ I& a 黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)- A! S4 f6 `* A, o& _
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陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)/ K+ u" m4 b) Y' n( i
5 O, g. L6 f" X/ `
同煎,缓服。吐止即勿服。
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. Q+ ^+ {3 k# E0 I* W" D4 C 参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。
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加味四苓散
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治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。
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猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)& D5 I# y& b$ Z, l5 ^$ [
' a5 \! G; I$ {5 K! Y6 ?. g$ F 牛蒡子(各五分) 灯心(八分)
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同煎,食前服。' Q1 E! e% F6 m2 E ^6 y" M
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参术散. G1 H% a, O" G, Z, f
. t( J/ L* x( _3 M) n 治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。
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5 v" Y7 ]- Q2 ?! i1 I 白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)2 r" u. k c$ a! j. `
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薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)/ R4 z: O: n) P+ r9 Q2 W6 u
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诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)
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共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。" C8 L0 j- m7 w8 Z4 J* I
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七味豆蔻丸
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2 U5 M. x4 z6 d X- \' S- p 治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。; b* H2 h7 {6 ]2 @% Z
# y9 C A% m: n2 X, y
白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)2 z! V1 W; v/ @4 \# u
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赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)( a# t9 N! l: j5 d- g
3 b0 I4 Y7 t: `6 r+ A4 I
共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。' h/ \5 U. r5 L
( W+ G4 d; _6 P* O# \: E, k 加减清毒活血汤, Q1 F% K. v- W; m; _, q, F3 Q
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治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。: K6 u5 S U8 D$ d5 J K% i
( G3 p0 z/ r5 U: Y* g, ~3 z
紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)! p8 _/ M2 ] l9 l
; F. T5 w) _# t
黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)* p. K9 l" h$ L9 x
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煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。
( D# }0 r( v8 _( T2 N X ' g" G0 K0 f9 l3 i
归 汤
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9 P* `+ X2 y( \! W p* F5 U3 j 治身凉自汗,属气虚也。
7 c" z* L! |$ Q
4 A: O. S0 p4 N5 D% G! D4 i( f& | 当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)
8 N4 J8 Y$ B! P/ ^: ~
8 Z3 Q8 k+ t# V: D 水煎服。
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甘桔化毒汤
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$ V: P0 e7 N- F4 d: }; l( F 治痘灌脓之时,喉肿生疮。: g7 U' q2 s* l/ M' y
. C2 a! l5 h1 u; y5 ], o
甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)) |0 y X9 I9 v; Z; S2 \2 e
* K3 {/ u2 R5 U' u7 t, p& z 水煎,入竹沥服。
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: }; f* s' L: g$ P# C$ X! T 益元散
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治痘溃烂。
; m# h$ Q/ h% X3 _, b7 U ( @, s$ Y" c# r |9 b" F
滑石(二两) 甘草(五钱)
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. j4 v% B" @# p$ A% Z" R 共为末,蜜水调敷。
9 J% W# `) E0 e) q0 u* C
* ~7 g* c6 g% Q 四圣化毒汤
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治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。
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) _0 y, h8 r. Y4 q 木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)+ K. P+ Z2 P/ T7 x5 g5 |8 c, `% g
" I0 B. x$ j* y" Y; l- j; L 水煎服。2 {8 J% a+ Y5 Z% }, R/ I% Y
% v0 T* F. I0 G 参 实表汤
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" @9 y- \. u8 o' c2 V* Q- a 治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。 n' P; g8 g) F7 w6 z
5 p$ O; j" Q# r 黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)1 k& l9 S* |4 x: {
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川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)3 ^: h$ D k s/ Q2 L. S
+ `' f3 y8 F, m& g; Q7 q- S8 t 或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。/ v+ c0 l3 |7 d1 M, V! G0 S
○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。: V/ j- f: J8 B" r* y
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宁神汤7 s% B9 l) I& p |) A1 L: ]! w
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(新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。( Q& n5 T2 Z; {' [
! q# ?: A0 \" I V! O 人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)0 _3 l, g0 ^) ]* Y
) d" F, K. Z# l) ?: G4 V8 v* I
炙草(五分)
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2 U" x6 l5 u3 v0 D 共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。9 B- q6 e" O' |; P6 p
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以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。
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养胃开痰汤% Y1 o9 b ~' X' R. f4 A
: O. j9 G7 C# X2 H8 d 治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。
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& [" x' ~7 Q; I' V5 \, n 人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)
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3 d, ]1 X! R- o5 h# }. h: H/ Y 白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)& X0 V$ X) K# c" {
6 a( _5 R7 T$ ~( t7 _1 e7 d 同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。( i% @% z n1 R% E5 ?" l; u
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灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。
4 `. a& S# @6 B* d
" N8 ^ z7 C, c8 x6 { 建中汤
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治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。
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4 u% i7 j" G6 f5 K 人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)
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. j# R1 G7 @6 Z5 u& ?% ~7 a% w" D; _ 肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)5 g& R; B, l5 N0 Z) c% T
: @& H1 ^0 g2 Q 温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。
0 A' p- b3 [! \0 A( f4 v ) k q) _6 [ l2 z3 R
温表调中汤5 n2 L. f7 `8 T" `- Q, V
& G* ~3 a0 K5 g5 O7 I; ` 治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。) x; X' I; l* b `: S& M0 w" j. c
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即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。
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清表解毒汤( W2 X8 Z0 H* ?, G; d
8 |3 b0 C# J3 m6 j2 C- x
治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。
9 E* z6 @# Q) R9 [0 N% L- j
* Z, [6 g& }$ V: ]* I 地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)2 a0 Y- y6 k4 S5 [( D) |6 q
: R' G8 ~' O, c d8 q, E4 |# n 水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。3 `( A) \3 h6 W+ }) M: n
% b7 t/ k( \( O5 L4 R/ [* a 消毒散血汤
# g! @! e' h: ~% a' D , I) K B! c0 f! y) s" W5 P
治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。
6 S! W) A; I* b6 L6 ]
% H9 R8 d p) F2 H" D9 m/ C 牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)
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乳香 没药(研末。各五分)
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6 Y4 E$ v4 e/ K; r 药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。3 `" T: k6 I/ h; x
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大连翘饮5 F* m% k9 w! S* S0 L* `- T
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治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。
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9 J' i) r V; Z2 V 连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)
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/ \: b! O1 S- a! R$ b 生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。
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补中益气汤
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治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。
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5 ~5 h4 u9 B# ~- t 人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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+ f# h9 R+ p" i) j, j 川芎 陈皮 甘草(各四分)
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6 ]# j; u8 |1 J) o 姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。: ]+ o; a {* d1 c, ^* D7 w
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以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。
8 x/ A! d. Z0 r ○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。
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) X" d5 r4 J( D( x 凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。: W0 o' X3 ?" e/ y8 f
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快斑汤- b9 B# K t2 I# @' V- i
. z0 k0 S7 G x2 G0 d 治痘起发迟缓。
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人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)' C* Y. x% w! ?# t7 \3 g
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六味消毒饮
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解痘毒。' |- R7 {2 N- |: l2 R
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牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱): x9 O4 M- Q3 O
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凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。
, ?$ O4 i0 `3 `. c4 _* U ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。1 ~ [) I. y: j+ P
8 D8 z+ r: Z( Q1 g 六气煎
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8 k1 S+ K! I/ Z0 S 治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。, z; G w9 {1 U! k. D
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黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。1 [# \' y1 \8 j; U4 Q
8 H* b- i3 t. L, X 益元散
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" k/ ~& J" H$ j) M I( e3 o( { 利小水。
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滑石(六两) 甘草(一两)
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共研细末,上药调服三钱。
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0 R- ~6 k6 H3 U6 r 保元汤! J3 k5 I! l, }( |
( f& i: O" P0 V# A$ @ X 治痘前后一切虚症。
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9 D+ b3 C* x, y9 R) ~* R: M 人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)
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四苓散
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! d# [6 V6 _! h' R) K; q 治一切湿症,从小便出。; k: h- Y" @0 u. U. R& t& \
( d, n! X( w$ N6 S9 c2 J 猪苓 茯苓 泽泻 木通, z- P2 d, t8 [& r
, [: J) A$ |1 `2 r, }5 I& \) w 元参升麻汤, q. A5 W# E' F# `7 J/ K
+ D: }; w" p: b 治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。
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元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)$ X. [2 E' p8 A ?
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水煎服。
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凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。0 Y! _- t9 @4 n
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复元大补汤; J( c3 K/ Z% J* W* Q) t
, x3 R1 ~) W7 T1 x* O: h, f 治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。
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2 D/ C8 A# H$ I3 `% ? 人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分): J9 ~4 k6 ~. ?
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南木香(四分)) d3 o; a. t0 ]* h# E
8 F, t, x6 Q4 l6 f3 T4 p, F: a 大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。6 L; K8 t5 U8 {! K- v# l
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凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。8 B- C* y5 t# w* U/ e# N
5 N+ [; B+ x# r7 @7 v 参归大补汤
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* w" ^, B0 p6 ?4 c5 d3 {( O, d 治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。
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人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分) P& o$ D# y# G/ q J
4 j; G: A$ g& Q# ]) C 姜引。4 ^8 T% E5 A: N$ o! N5 y
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四圣膏
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治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。% G- j9 A& i) R8 c( x
- u) A/ g' K, ?2 o5 K% J 珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)$ ?$ v: ?# p+ q" l3 J6 q2 B4 s
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用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。
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, R4 z* ~* C) z1 p9 L/ { 败毒生肌散
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治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。% _5 w% l- b5 `* U3 `- b6 @0 \3 I
% u7 C, f. z# q 地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。" U. ?- W0 g3 n" e
+ [/ A) r* L; p6 B3 {7 E 清肺汤2 y9 n# X; Q5 c7 s; b% A0 V
4 _6 ]2 @) X2 G4 H' ~% o! V 治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。
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花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)
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又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)# m7 |9 U/ X% \
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知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)3 b4 |' x g. a' T8 `$ z
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煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。
; n5 z3 R5 [; c4 i ○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。, r2 N" N3 \! T5 O d l
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凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)7 G& i, ?0 _3 j
0 X. W- X* K( \# s+ f9 R4 W 如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。
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. @# M3 k& z, l- [& G2 @ 倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。; {7 ^% `7 G$ J% t a0 P7 I
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凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。
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千金内托散
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: n6 D4 x& ]! ?! F 治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。9 {1 E/ H! P0 g
0 U* w9 J7 X1 j: L8 F% X+ @ 人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)
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# I. i6 w% h. Q" J/ k 生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。% k' V+ K3 ~2 l' ^3 m
0 u; O' R0 X4 G$ m/ @6 P/ [ 清毒拨翳汤
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治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。
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当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)4 v1 j' b, K) ^- t3 v' W. \$ s
# I6 p, m0 w' n7 e% G 生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。
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+ K4 B* _6 y; P' o) } 得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。
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十神解毒汤3 M, C1 ~9 A# z3 n0 `
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治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。* z# b% L0 d d6 F% S
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归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)
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水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。
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% F2 Z; E% K& | 荆防解毒汤
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5 W, C5 S% W. Q5 v/ _; f9 ^ 治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。( q v/ y$ `6 S( }8 c. q
; n7 U3 c, N5 {$ ?$ \& g 防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)
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水煎服。
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牛蒡子汤
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) |; m. \6 t ]8 t 治痘密身热,连日不退。
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% b$ ~5 [, U" c! u 牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)% [3 \8 m* S+ B1 I7 R
9 n: N, q+ w9 W7 E" k( S) Q9 B 水煎服。
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+ Z0 r! B4 j$ e D) q9 ^6 b; t 凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。4 r, c" @8 P& I4 z# F. s: L g
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凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。1 P! y3 a& H @7 Y* v
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然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。6 f' B* I5 F3 F% J
7 T8 Y8 x* G6 Q9 ] 备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。
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' O- M$ W7 \! r/ `8 n 朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)
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5 N. ~# e8 d( ]4 J( I0 I/ q2 F 共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)
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7 [7 V4 w3 G% H7 h# B; d 于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。% P" A9 W0 N" u9 f4 p
○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳): I" B o, m! m! [+ R9 v
- Q1 O8 w! C. o* _* ?: E5 Y( Y 乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。# j5 T/ Q0 T3 Q
○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。; H# A/ g; F4 e, K! e' c! Q
○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。) F! D- H6 y* Z& }2 M, O
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大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。
9 i* `. f+ |1 u6 r5 \ ○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。$ w( C) \& ?1 f, ]1 Z; z
○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。
7 H; r5 h( K% N2 W- @ ○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。. t9 g( k, X2 N* p
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防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。
$ Q. S: o4 g+ A( p, }5 m1 A ○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。# A" W: b% W# ^; q: @6 \/ u
○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。
' i! R& z" y" m& r- I/ @ ○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。
7 C$ c0 P8 e: r! g1 G3 \ ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。
6 ?6 h+ B5 ]" s! B7 ^( @ ○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。. K4 U+ R, s. Z R9 p+ i
○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。5 f3 d, I4 m/ M+ a, L0 y
○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。& |) r/ Z7 `0 C1 {6 E: f! D
○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。
2 s7 Y N( }, [ J2 N7 q ○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。. C" K+ Q$ p. m/ `
○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。
/ y" D/ s* Z' m1 n7 \ ○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。* M* n/ [8 B. }9 e
○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)
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一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。
: A: N' o3 |: y( { ○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。( `7 g$ u7 X. T+ S/ a
○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。
! K7 w& G3 g6 ?3 c' D) t! ~ ○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。
Z9 v9 Y% k5 t; L ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。6 D) O; \+ b N+ b: c) X/ j* Y! l. \! Q
○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。
. @& @6 S, }" i+ w. V3 J$ v ○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。! q1 b' Z8 G# k1 Z2 m
○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。% L& F8 k9 _) a$ ]2 x' F# g* D
○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。
% |6 A, Q) |* ~+ U1 a( U5 T/ c ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。 | m! Y) X, F
○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。/ F |0 k* x/ w8 e! e
○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。- L4 N: C' _1 Q5 X8 G) U
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凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。" _/ o5 ~! p" E/ ^# u) m
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禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。
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6 D& S% N9 S- n S) a# Y- ~ 麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。( @- U& ?$ N, {# j) ^& O
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麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。0 C" p; P! j* ]9 h: b, o
; w- t, Y( e2 W 夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。. Y5 R+ D( Z9 o" a* m6 `
) m" j/ W. A1 b* T/ `1 a: O' Q (方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。, f6 o. x" i' j: p
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昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。7 F" F0 u1 N7 K0 @2 ^8 D& p
# R# E* w, X& J) ? 升麻葛根汤+ S1 q4 Q& H# ~$ ]* F
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治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。
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; p' `3 j* M5 B7 K 升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)
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+ K1 T' M: D/ A7 x- {' O 水煎,热服。
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柴归饮2 {8 P: |' k4 L3 Y, r- ]4 S
7 }) D. O# V. c+ X9 |6 ^) i" D 治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。$ C% m& m) c% c
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当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)4 X' p" P6 q9 L. f& H: v4 ?
& q8 G: Q# k! X& W6 k f" C0 s 荆防败毒散# ]1 X9 E+ J- V" v7 V
: R ~- `& M9 ~/ c& H 治麻疹发热二一三日间发散通用。& z! }1 q4 o1 b k& \+ }7 z
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柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)8 P3 l' U0 m2 l! [# Q+ p
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水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)& q+ h |( G Y3 g
' z1 a3 x- M* ]. ] 八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。
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7 w6 `$ n0 w: T! }" D* c 解毒快斑汤
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L: Q5 G& l ^: v" G/ A5 q. A) t 治麻已现形,一二日之间解毒通用。0 r2 b, _5 u" a; d; S
$ S, r: e$ |! o2 u( Y1 t' d5 {1 e$ z 连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)) g$ Q; l1 k) X" n
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归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。, q$ a/ Z1 O7 r, m; G/ r3 C" L
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化毒清表汤5 r" c0 y, ~8 x* f& i
4 m7 g& {8 N6 E1 w$ t: V7 f9 c# u 治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。2 ]# x% R6 }; ^8 k2 Q- d ?
2 z/ @. w0 L3 [( D, u' I0 q0 x 牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)' t2 y% Q: U% Q' h
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桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)
, u3 ?$ @* W. f6 x8 s
. J$ J0 x' Q6 q8 A 如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。4 b5 A% `4 D5 J/ Z0 ]8 I
/ X, `7 E& m: \/ s! S0 v 养血托毒汤5 e3 }+ _) P2 D6 q2 D- c7 r
4 k3 H8 S6 h- u( w7 v 治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。3 G. Y5 S. u/ ]( b$ ~2 N& {5 C
9 K: v) H8 \/ v
当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)$ r8 _5 C I# F
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白莲肉(去心,炒研,一钱)/ o1 ~% }' U- ]$ a( L; e
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水煎,频服,以转红为吉。
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大青汤
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, I: O5 _1 j* c! J* O+ y5 `) h$ P# O7 @ 治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。9 M( s. K* X. }7 `5 ^ s5 i
$ K' T5 E6 ]& [/ o
生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)
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淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。3 i. {2 x& w, f' s% k- _ H( v; u+ N
U6 C& {3 X& h9 q d h4 Z 麦门冬汤
9 t8 o; X, E" z. m & S. d+ v8 w' k1 m
治表邪内热咳嗽甚者。
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! ?2 B, c# _5 Z0 ^" g 麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)
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( l' o0 Y* C1 J$ A2 x8 q$ u: W, ` 石膏( 研,二钱)5 X/ r9 V; s! Y8 Z( \/ ?, u& K0 s
* J" s q5 O+ H2 g$ V5 f+ k 水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。
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门冬清肺汤
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治麻后咳嗽不上。0 g/ N/ I/ c3 Q1 Q {# H6 t2 m
; m9 |8 t! q7 o3 X 天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)% c5 t3 {, k0 {* h# \4 F
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水煎,温服。
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& _' N9 r5 w$ X @1 ^: U 清肺饮
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' A* @/ L9 N- e/ }6 N 治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。 \& M% ?9 G$ s0 i) _$ R7 l+ g
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石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条). U' U# ] t( j+ K( r0 Y5 R
, V+ \6 a2 O9 [2 Y5 z5 g& w& {
甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)
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水煎,热服。
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% {9 ]$ T0 {/ | 清热活血汤
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" z' I: A3 Y! M- N+ f" _6 } 治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。
. }4 G' U" x+ O; {) e- ^ { $ W! O+ O, y( _- e3 D7 F
生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)8 z9 A6 g+ c7 }( y
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连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)
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2 P' ]- l! D d7 } 水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。
, T5 ]6 ~/ O8 V" s7 L 3 J: n0 _" W/ O; H: i
加味四苓散
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4 A1 }. A$ X1 Z 治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。
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0 L O ^' T, ^1 i1 E- ] 猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)- W4 d) ~' e7 w6 ~/ B
. H8 X" ]! q6 o: h l) S2 } 灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。, a4 I) q$ L' K4 B- F
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和中汤9 `( E( _8 P3 V+ r7 E, _- B
% f1 n* s' z& l; y( ~9 ]) i" P 治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。* x% l' h, d7 a V% |& d! x. v
. Z- ]/ x# r- l 白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)$ Y+ D* Z0 ]( B
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生姜六分,红枣二枚引。: v! W E. e* o( W( d
2 n8 E7 c# N) S: } 柴胡四物汤/ Q" R) {) O4 l2 l: F
- N) E2 i) i' B7 I 治麻后余热,宜补血凉血以退之。
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0 A# B9 Z( @: N9 q4 L6 A 柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片) S! o4 i* k0 `5 l; [* Z4 `, q, w
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水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。
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羚羊角散2 B2 `/ H& ?4 b) D: T$ z
0 |( ?! z$ {% L1 s 治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。9 x- F6 R& x p! d0 ~
/ e7 ~" D& P( o4 L# A 羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)
3 @9 o2 k, x; X* z8 p7 R
4 s' e# {) \4 k! e& S( a7 K- h2 k 水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。
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全真一气汤
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治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。
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熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)9 }0 ]6 D" ]9 x% o' b
) S* k2 A$ g2 h$ w$ v" E5 Z 水煎,凉服。
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昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。9 R- L S# F' m6 f* `
' d) A8 B0 t+ d* J% I7 L2 _ 加味地黄汤% v7 O( L3 G! }( l+ B# Z
- ]* h% q, i, D3 q% h 治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。
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3 Z' V2 s. u, v' t. x3 d$ B 熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)% I; D3 ~* J4 j7 j0 |; w
5 M* F' F; s8 s" t; _0 g 北五味(三分)3 `" R+ i y# {) c8 N
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水煎,温服。6 ?% D3 v. t$ N8 L( |8 Y; ]+ h1 u2 i
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凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。
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" c2 A: d0 H0 P! X/ a( g! u 清热导滞汤; T1 h2 m. C$ l, U; T2 _( h/ x
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治毒热留伏成痢。$ t% [3 u( Z; s1 Y4 j& r
2 v% T3 S$ P1 u# N: c5 e7 O$ l" j 黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)
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: c0 m% W- {# `0 B- ^* ^9 ~ 如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。
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$ N" }3 ~' X1 ]" F: t: b9 G7 _ 香连丸; \/ u1 @+ d* A1 Y: k: r
6 r* L$ c6 Y$ \ 治里急后重。
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. n5 a$ K: ~; P9 n) X @ 黄连(一两) 广香(三钱)
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共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。
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5 {% f8 \& w' ^ R/ Q9 u4 ]0 z! C 清胃败毒汤
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治麻后余毒,口疮牙疳等证。" R1 f& r5 B+ T& O9 s7 a7 C
! x5 Z% ?9 O: Y- ` \ 姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)
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: c% V. R3 ~# \% Y! l6 G$ X 如体虚,加白朮,水煎服。
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救苦散
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7 D: a! t. q; {, P- {6 _& u Y( a+ O5 R 麻后口疮牙疳搽药。
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人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)
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共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。- w$ ^. {; Q9 q# \# p ^3 n0 Q
$ {2 J& E7 v% u& K$ G! Z4 P2 ? 加味甘桔汤
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# x. P* i+ h$ j% V* N+ D" F& y 治麻后余毒喉病。
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1 V- `0 P1 V5 x5 K 连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)) J6 m1 |% R: [5 A( h" k% O1 [3 D
8 k! p% r. u0 W# n3 c# A0 \: ?! w 水煎服。$ F# P& w; q7 B. R5 W0 b. g
○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。- ]+ |0 y+ b: _6 Q
/ X1 q9 D% J0 a. G) w& e/ s 健脾丸4 r/ c! P& H' H; U& L
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治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。* e" f. e2 W, ~
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人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)7 ~, u0 s, c! T, F+ w
* p) S8 {3 \6 K4 D j3 t 神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)( f* L& Z5 K( g; C4 t5 a* Z
. r7 R% S( G! z' w' y 如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。: G2 ~* r8 U; p7 q2 }
2 Y" ~! e! I9 {" Q 犀角解毒化痰汤9 ~8 Y' t+ r- a# O( D6 e/ t" k
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治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。
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生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)
}% k3 c' y# A; v j; Q0 o5 n
A9 z# i. d' o8 Y p D; Q* N 赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)
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8 d2 b% n& v1 W2 X' A5 H 共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。* ^. r) R2 g1 B* v
0 V3 s7 ~, \* V7 r8 }+ r0 f 但犀角须磨汁合服。
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; ?# O0 \& q7 ~7 G 凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。$ A. Y U+ S* R$ x) d( {8 T1 C) {
1 J }, y: J/ ^; R W& \& V/ } 托毒清热安胎汤! n- b. N% M6 U9 ]
# ~0 P& ]( {- K+ o 治孕妇麻痘初热,表托安胎。
* w7 @: q( X D' n3 Q+ z& C ) k9 H8 O$ u" A; y
当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)
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水煎服。# _* ?! E0 R# K
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麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。/ K9 Y% S- }) g; k
" |; L8 `& E. N 治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。, |8 X* s6 l' ]
○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。. I X+ D$ w* G7 c/ x/ Y7 G! O
○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。5 u) ~& b% g* G
○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。; p0 L$ o3 c6 d) j4 d9 d* d
○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。" O: J% x$ B+ ~& e, l
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凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。5 H" q; `+ S+ j% q8 H0 L3 H$ G
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