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罗氏会约医镜 清 罗国纲! N# I8 K- |. ?: J( q& i$ W
2 Z8 V3 _4 f- m8 q 自序
! p: ~# e8 ?* p! f7 k
3 f" V) u! g5 ~* ]. K 凡例3 A% E; K# C& O$ z( Z B
1 {, D* [" H. f& U
卷之一 脉法
" J' ~6 j+ z, A, t& S+ O 一、脉法论
- O$ ^+ X2 y: v( B, n' t& q 二、四字脉诀
* I: P& p% n1 [* x+ i9 Y) M 三、二十七种脉象) q7 X F, x1 [7 x7 V
四、二十七种脉证/ G1 W3 [& P* M9 e+ Y
五、胃脉论
3 ]+ v1 G$ a) h6 e 六、尺脉论+ H5 O/ G# s! t
七、论脉阴阳真假$ H2 B o1 y% B: H* k6 z
八、论脉虚实
3 Z8 x+ k- G! N2 z 九、胃脉关病吉凶
% z+ P. x, n" b9 J) \; I5 v+ S 十、脉须辨真2 u7 A1 j m& v- m; d0 b
十一、脉证真假辨
/ r7 r) S) x8 o: K. ]0 b 十二、从证从脉辨. `, t4 J; b! {4 p
十三、脉有所忌/ s/ p. p, `* a1 y5 P/ G; ^# g
十四、论脉顺逆
& g$ C. A/ X: H l! U9 i/ f# @/ E 十五、论一岁之中脉象不得再见7 r# B; A/ x( i" \% g
十六、论脱阴脱阳* J: B* ?2 `" w; v4 f3 D
十七、脉有相似宜辨* [! Y1 S$ f. ^5 A+ t v
十八、论脉阴阳生死寒热
; {- R: o2 w" V9 b. ~2 ^ 十九、论气血衰微脉
, |1 R+ K0 V+ m6 C7 z 二十、痈疽脉1 @, z, F* ~8 X& Z# C& V: ]* Y
二十一、论脉之有神无神
; ]8 V: g5 a& J* {8 [) b1 ]' U 二十二、总论脉证四条
& I( w/ p9 n! Q 二十三、虚实凭脉辨
( c& p% c! {0 M$ j" H% ] 二十四、脉宜沉候0 ~: w# h5 w$ _7 s9 P, ^
二十五、脉以沉取为根: _4 r& O+ {: Y& \; I4 ~6 _7 `
二十六、老少脉异6 l# D' U# N4 O* F
二十七、胎脉歌括
& S% d0 B1 n+ L0 f' i l5 B1 G
& L6 p1 C. G! y; f 卷之二 治法精要9 A* d$ K+ l6 J4 q- c
一、论人元气宜早培补$ {% P# j0 k3 `6 ~4 _) _5 f( w6 w
二、论事属损伤宜自戒惧
+ ~0 ^5 C6 Q# l: P. V 三、虚实真假辨 J& Q _& q9 p( W. L
四、治宜精一9 Y f# U/ V( a' e) j4 E
五、补泻有法' ?: w. A! z. R8 T: d- Y, X8 o
六、治法从逆
1 v0 a! g V$ q, y- Y 七、升阳散火滋阴降火辨+ ?: H0 z: G8 O
八、君火相火论
6 Z! U# F$ i: a- U7 U+ d 九、用药之法8 t [1 K \+ ^
十、先天水火论
8 I4 X+ f6 P0 i7 |2 K0 } 十一、相火论# R! m& I$ |! P& m
十二、标本论
6 B& P( n2 `8 Q 十三、论内伤外感不同# g2 q P/ s) [) C. ?
十四、论寒热- W6 c5 F; q) F! ]
十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
6 w+ ?# Z( z2 Y+ b
6 ]. `/ S: u: e: u, W 卷之三 伤寒(上)
$ O7 Z: a7 T8 J+ V% d( L) d, L! R4 l 一、伤寒总论
$ ~; x" @+ O z/ s# o 二、伤寒脉论
; L, Q, u" R4 Z: k9 [ 三、伤寒六经循序传变2 ?, ^1 Q7 D% D+ @' u
四、论治伤寒勿拘古方
- s2 t8 o/ K2 a2 |/ Q 五、论证分表里/ W( A; A2 B) [# L7 ?! K4 ~, ~
六、论表里之虚实
! D" ~, ~% I4 w* |$ s' j 七、论汗证( O% A1 o" z$ g, L& Z2 Y, V
八、论忌汗
) e" t, ]6 r1 a$ B7 O9 Q4 M& n/ { 九、感冒伤寒新旧发表诸方
) m5 w1 R- R4 a: G# _* c 十、论吐证
2 b- I) B2 L2 `7 g0 a& d6 _& K 十一、论下证
8 h' ?0 L% p) b7 L( B( I- F* Y$ \ 十二、论证当下
* }) [( c% P. ?' L 十三、论证忌下
# k% L0 {0 e9 R) q4 C7 ^5 G 十四、伤寒攻里诸方: v6 d. V5 d- @3 Z
十五、论清理% D- p3 b3 l. S: }* H
十六、论温
% p s5 d8 Z4 a 十七、论补: j& B! N6 [8 ?, N/ X
十八、论三阴
; q/ g9 _* E: L9 d1 U 十九、论伤寒中寒不同+ b& q% p+ v+ y% g* k: v
二十、论传经及合病并病
; n7 S( U- n: E/ M( e4 J 二十一、论两感% _4 `/ E7 ?6 o1 T7 Q
! ], b9 e- a* Y5 |& }# o
卷之四 伤寒(下)# U9 K* O# c7 b$ x( T @& k# p$ n
二十二、伤寒变证引言
2 p+ ^$ ^! V2 s 二十三、论伤寒目证5 r8 j" I. T$ @% y6 V* z y
二十四、论伤寒舌证' f* i: [4 M0 q2 }
二十五、论伤寒衄血1 c& _/ {9 E7 E0 s; l8 l# @
二十六、论伤寒发渴
3 M8 ^! f `0 y/ L' y! M1 C 二十七、论伤寒口疮喉肿2 A# _: n9 o( J, A* I! F' r6 U
二十八、论伤寒咳嗽
! N! ~+ v: L; h$ G 二十九、论伤寒呃逆
' F% j! h6 R K3 ~+ ?& {; I: _* ^ 三十、论伤寒呕吐3 Q0 `& @6 _: u1 @& ~: t* V0 ]
三十一、论伤寒发黄# @! Y! h1 x0 c& R J
三十二、论伤寒腹痛& q2 I. x' ~4 u/ P) U3 o
三十三、论伤寒蓄血
+ H1 H; E4 t: _+ c, | 三十四、论伤寒热入血室: ~8 e4 n4 Z s2 Q. _+ v7 y$ A2 W2 h$ S
三十五、论伤寒下利5 W7 P2 X6 C) u
三十六、论伤寒协热下利
/ T. _$ ]3 j& y; T 三十七、论伤寒二便不通- e- Z; h @! [; k# r9 w/ M
三十八、论伤寒发狂) h# L# P, W6 L, B' y
三十九、论伤寒发斑发疹( F7 v' V' y* o5 \: b
四十、论伤寒阳厥阴厥
/ \$ G1 A: m. m. V# p% I 四十一、论伤寒囊缩, H" |0 c) @4 f; J+ f1 t B- F& p
四十二、论伤寒撮空证& V: ^7 o% b/ K4 H# J& [1 V( A
四十三、论伤寒发喘
3 Y0 w1 x2 P" O5 q5 m% ?9 H; s 四十四、论伤寒腹满2 X# [+ z( O3 E( H" x: S4 H
四十五、论伤寒变温病暑病
9 H& O1 y2 O3 m' J1 \ 四十六、论伤寒劳复食复8 k" O! F& ?4 R# a. Q5 y# Z
四十七、论伤寒虚证
- q& m8 M+ X. `+ Z O 四十八、伤寒论治摘要
5 ^8 A5 y2 J5 x, v/ W/ S/ p& z 四十九、论伤寒误药伤人
) t4 `" r& I: c/ m, ?$ `/ F ] 五十、论伤寒用药须得佐使
F7 ]6 K2 S: z 五十一、论伤寒用药须配合得宜; I/ T+ g: [" ^% |5 g, Z0 z, M
五十二、论伤寒有宜从证不从脉8 i" P2 d7 O8 R7 Q
五十三、论伤寒有宜从脉不从证
& b0 ^0 E- k% l. k4 ]- T 五十四、伤寒脉证凶候
" [5 r6 R$ F3 F2 a / W$ z4 N9 O+ E+ j
卷之五 瘟疫9 S# x( J- y" h: P8 r1 q
一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
- J2 D$ Z- A Y' Q1 x 二、论瘟疫治法
9 h5 V$ Y$ F& G, h: @/ U& s7 E 三、论汗宜缓# H3 n) C4 A* L0 R$ P
四、论下宜急
# ^( c4 u6 H/ T 五、论下法权变, H9 y# F6 n P* {7 x2 L
六、论应下诸症
" p6 I: F) ]1 i# ~ 七、论下后脉证变幻. X; S5 K) n" w# Y( q% `
八、论瘟疫痞满' a# E7 L) m2 l' w# k5 H
九、论瘟疫呕吐
4 u3 x, r8 f+ F) J, ^ 十、论瘟疫蓄血
; U1 ?8 ]4 R- h( q, g( N 十一、论瘟疫发黄( G( o2 O* c, `$ ?
十二、论瘟疫自汗
$ H i: z _* v7 U- ?' u 十三、论瘟疫盗汗
" T: B" f6 A6 k* ]% m$ m 十四、论瘟疫发斑9 X: }- x5 p5 W! r
十五、论瘟疫解后调理
% o! I1 @0 ]- X: W3 j) Y 十六、论瘟疫下格上呕
2 d M. j m, A* \# c 十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证) _1 @) w q' N# f+ [
十八、论疫病小便杂症
: I3 W4 L/ V( r5 J 十九、论瘟疫蛔厥; c# k' l- f' K. K8 h8 U
二十、论瘟疫呃逆
( ~- f& x3 ~$ i! k; y. z0 l 二十一、论瘟疫饮水
- @( \: u: } [1 W 二十二、论瘟疫阳证似阴3 V% u7 N/ e2 ~9 f
二十三、论瘟疫投凉药之害9 p) g" w: G; r4 G
, u' n! r+ `2 Y" a* C5 ? 卷之六 杂证
1 Q x& u$ R( d! o/ S; K 一、论头痛8 W7 g/ T: X- L4 D# X
脉候) u) {9 \' t2 u5 i, N
二、论面病
( M3 U: v3 d1 h2 w% @ 三、论眼目- r3 e3 Y( z- ~
四、论鼻证
6 Y& g9 D2 _) Q& Y5 P/ r- ?% [, l 五、论耳病
1 o$ j% C) `+ M; s' E' {+ J 六、论口病, V: _$ Q8 J2 D# g& J4 W4 o9 `' c& ]
附:论舌病4 O( d+ B% m4 S& X& {
, ]% u1 e& Y. X" H- K$ ]
卷之七 杂证/ W0 v# x, Q0 q" J: \; A0 W7 g
七、论齿牙
/ T% u4 S" X3 C. `) a 八、论咽喉
5 T$ p( {2 r5 x" c" b' \; U 九、论声喑
! X2 M. o; }* g& R' Y4 j9 }1 ~ 十、论胁痛, w3 p* D2 b9 `
十一、论腰痛
6 l# ~8 g1 h, F. }3 U6 H( L 脉息
' w- W! R- r: _2 ]+ J 十二、论眩晕4 I6 [$ J j+ U% p
十三、论不寐7 A l# C& i0 p& ~
十四、论腹痛* P- P$ @- t& u( O- j
腹痛脉理/ ~) J; Q" m/ }6 X
十五、论霍乱+ [6 ~' f, J8 |/ Y* u) W, {* \
脉症吉凶
% d: n8 T; }, }3 |6 q/ N% M
9 ?# g2 t( [! a, k1 h 卷之八 杂证+ A- c* h6 ]1 q$ O1 F
十六、论反胃噎膈
' I/ P3 c4 x5 X3 g 论脉
- v0 W) `7 G; m 死症8 q) _2 M" F5 E. C
十七、论痞满
; U9 ^! W5 b1 l$ P" x1 Q3 \- R 十八、论恶心
+ E) v+ l6 K& _5 D5 d9 `3 y* J 十九、论脾胃
8 K8 a: P0 s* R8 {3 M5 j 二十、论痰饮# d9 J5 H n8 d
脉候9 w8 M7 z0 e/ C8 ^3 U' p
二十一、论积聚( k' j n' r% x0 b
脉候
% {% z% j% }3 H9 l 二十二、论、瘕、、痞、癖等症7 x6 L& _ Y# m+ D$ M9 h3 H
/ K0 {! x# F" `' I. X6 q
卷之九 杂证& m4 L7 W$ ?) v/ F9 l
二十三、论咳嗽
1 |; O6 k$ m; ~8 X, W6 V9 ] 脉候
1 E" S; e5 V* k- O4 {, ? 二十四、论喘、促、哮三证. }# ~( S- _* H# J! j7 d& B$ U- g
脉论
( u, e' q# c; J) f" u 二十五、论肿胀
) x+ p+ A1 m. I 脉候" W7 y8 ^- C# I6 Q- z* G# W% A
死证
, _% V# u: ~1 d# \( @. v) j" L6 ^ 二十六、论失血. |3 Z% t. C0 T' f
论脉! C) ]1 l! o* @4 \# S
0 P$ O2 F2 X u }& h3 A* ~ 卷之十 杂证
. {, Z" z% A5 d/ I: c, h2 w& q 二十七、论痢疾
Y! c- N; S4 P" B0 m6 h3 a 论脉
3 N+ t) d# q# Y, g 死证0 f! X: a6 K" N& f2 R1 d. C
二十八、论疟疾
2 e0 C# `; }! p. G1 b: m. Z6 z 脉候4 X6 @; P) h2 m" r, p( {. [
二十九、论真中风似中风
$ G( x% [& q" K/ U9 S9 E4 Q 脉候
# S5 `) G. F" x( w 三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
+ U( w4 E' r: B7 g4 M% | 脉侯
# a# \* D/ d1 J$ }1 U" s 三十一、论泄泻
( p2 q1 z4 P% O4 z; e; `5 C( L 三十二、论呕吐
$ d; z% Y+ j6 g8 M( e. m
$ f2 r, V7 Z8 H9 g+ K2 D! p l 卷十一 杂证: a% H4 Z8 C( }+ ]1 [
三十三、论黄胆" ]( g" b1 ?+ Z0 e3 c. ?! e
三十四、论痹证
6 W/ L* \* }# T6 M# @& P 三十五、论便血
; d1 K. [; T+ I% N2 E, J0 H$ |4 r 三十六、论小便不通
; l1 W( O6 T7 E. @6 Q8 z5 K 附:论小便不禁: ]2 W/ Y7 D1 x, ?2 n/ L% T
三十七、论淋癃
6 F! r% t' |8 p% G1 V 三十八、论阳痿' z3 w% f+ y% B
三十九、论脱肛
) S2 L+ x# w5 M4 `* f 四十、论瘰
/ G4 v1 x1 l) B
* L0 f @) M$ s$ | 卷十二 杂证
' I" {/ [9 u7 i4 j 四十一、论痔漏
' Q* T+ s0 Q; v" n 四十二、论癫狂% B- c! T( ~8 k7 D" b% C ?
附:论邪祟
9 U( `1 c/ p: Z6 s( y 四十三、论三消( V9 U* M6 I) T3 _
四十四、论汗证
4 O3 o" C2 R/ U r* @4 E 治汗备要
5 \) a# r0 o4 e+ V* K 论汗出凶证5 R: g! I# F9 f$ s' H: |
四十五、论痉证
) Y. _4 n. J4 t+ H4 l y3 U; k 附:劳风风搐各经兼证8 V' o0 A* F% D3 J* X' |
四十六、论暑证7 `6 P% v: _2 H- P6 j& h
四十七、论湿证
1 J( k `8 I4 m7 ]" b1 I# l 四十八、论燥证
6 m% Y) d; R1 B6 y0 `7 R 四十九、论火证! m2 G- H- p8 v( R9 s
) r7 {) A- n6 k+ m2 e* |! E; ~' b
卷十三 杂证
% Z. E$ W9 R) I* O9 D6 q& _9 { 五十、论疝
! T! N+ d6 s# P" |* ^% e1 p 脉候
, J, ]9 ~$ r2 ^ 疝方分类; ?* m+ K7 n1 v/ V7 C3 M* V
五十一、论遗精/ r% X6 S) h* G, x* ?; J' w
五十二、论痿证
+ X+ Q6 j' W0 B9 K 五十三、论诸虫, w/ {2 g5 d, c. S' n6 ~7 Q
五十四、诸毒
" V' S, l% k3 W) t* R; E 论蛊毒( P$ Y9 Z+ w1 M
五十五、论脚病
* B q! W s: G: j% u" K: T 脉理
, j% l) k; E1 ~6 D8 p9 s I
4 z4 c( s3 V, O$ k6 }7 S, o! j 卷十四 妇科(上)6 _& |- ~- J3 f7 D5 @$ u/ z% O. C
经脉门
# R0 Z( Z [) C5 b- m b 一、月经% F( z7 u: c0 G) S9 q4 J0 w
二、论经先期
# }$ B9 U Q" C 三、论经后期1 m l$ s6 f- \0 ? b3 p5 R
四、论经乱常. w( H: g3 ^$ ]
五、论经期腹痛, E- m! R7 Q' ?$ |! x' n
六、论经水多少
4 @% N8 Q9 `8 {" A- y; j# v9 u 七、论血色
0 _2 d. Q) \! Y+ Y4 r$ X6 s 八、论经不行
5 H; u/ H( Z5 P, X; R6 e 九、论崩/ Q) z" D n1 m1 N* q& K" _8 N
十、论崩血心痛
: w. S* U& e, Q% q4 Q 十一、论漏8 |7 V1 Y4 K# q3 A9 r" }
十二、论热入血室
5 z$ B$ g: P K& A; e8 L0 i- } 十三、论赤带白带白浊白淫
* `: h8 N6 j& u% \ 十四、论五色带下4 ~& f7 A8 M" E& g0 }
十五、论瘕
, k: k9 {# ^5 W& D8 Y 嗣育门3 @! T, _6 }! y( b1 ?/ E7 r
十六、子嗣
0 S. W$ ~) n W n0 q 十七、论男女用药
" S4 E; j2 C( H& j 十八、论药各有所宜
7 x0 W: C1 m* T) B- O$ _- q! B 十九、天时地利6 {* W% F h2 G' H }4 x
二十、饮食/ u7 X, `- e5 S
胎孕门& E6 W. k1 }- R( a" R) `
二十一、胎脉
' p: E9 K q7 S: I0 Z 二十二、胎前调养免至堕胎
4 V" c2 n' Y$ o x 二十三、女转男胎
2 C' u. f- e) {% E7 T) p5 R% E+ ` 二十四、论堕胎, j: G' ]! q% L z( v# H
二十五、安胎
0 _. J; [! z) m& w, h. w 二十六、妊娠伤寒2 I. ~8 ]7 n& L8 T$ @ U
二十七、胎漏$ W4 }2 V4 @2 M+ ~. u( v
二十八、妊妇中风
W+ n1 Z4 {4 c, I; \6 Y 二十九、子痫
. r: {! o! H g. X, ~6 R0 r 三十、子烦# c# }3 s2 v7 X. {
三十一、子悬
: ]* W) f" Q1 F) t7 }. h 三十二、子肿+ b$ k' O! E2 W3 \1 [/ I8 _
三十三、子气5 p0 i+ ~" L( X2 V4 k
三十四、子满
2 Y! |$ I6 H0 R0 a$ w4 Y" {0 p 三十五、子淋
. \/ K6 {: O: I 三十六、孕妇尿闭
, M7 N$ B2 s) j1 F- y 三十七、子鸣
) Y# E1 ~1 D# k% t 三十八、子喑
% k/ _1 N( g& I D" C 三十九、尿血
9 r% n) V9 o. K 四十、妊妇恶阻
: h; [: I' n: m7 S 四十一、妊娠腹痛* M7 N; a8 Y& z: T
四十二、妊妇霍乱
; \8 H6 t7 ?' \. l 四十三、妊妇泄泻' |4 z* c D$ `+ Z I
四十四、妊妇痢疾
2 p" S. H2 I& l3 p) y 四十五、妊妇咳嗽" f$ g7 W( R8 P8 k. J
四十六、妊妇疟疾' v0 p# _/ w+ _$ C) M) X, M8 `. H* U
四十七、妊妇中暑
9 T' G2 }' C$ h2 F4 b3 S 四十八、妊妇腰痛+ Q% I3 g: I% f4 d5 L( f& Q9 b
四十九、妊妇失血2 x0 {" ]1 X3 Y$ z
五十、妊妇气喘# B& W2 f, J# @0 K
五十一、妊妇悲伤1 y8 f( V2 c, e2 L
五十二、鬼胎% a0 I `3 G$ S* e/ K
五十三、治邪祟法" L! X0 O& ]5 W. y
8 e* w# S0 R! \" e( ?9 j2 |0 \ 卷十五 妇科(下), b* G/ @: M# a6 {& d% F/ c
胎产门! r! r6 V8 h0 H5 p7 [( K Y
五十四、胎产神法
1 n& t! ]4 `0 \; m/ W 五十五、弄胎试胎: U8 H) A2 k5 v( B, \8 j
五十六、产听自然
( v i. N; T# g6 ^3 V- t# o 五十七、难产源流" A2 w# E4 \4 M" P9 a# i5 C7 {
五十八、稳婆
* {3 t$ Y4 c! R, r9 ^! v 五十九、产候
. U8 X8 h; O2 m( N: r; _2 |. q 六十、进饮食戒喧闹' \% T) z; A/ V9 s
六十一、论生产凶证
9 P% L. q! V" m 六十二、子死腹中4 q9 a1 u1 Y7 f, r8 |
六十三、胞衣不出
7 l- s" J7 O6 |4 p& d 六十四、论产门不开不闭子宫不收
! e5 R: i/ g1 |9 T3 L 产后门% J; X! Y( ^. s) J
六十五、产后脉论# e5 d6 \6 N2 e: a9 L( ^
六十六、论产后调治: L/ m9 v. [2 C5 p
六十七、论治产后仍宜因证, a% v( t h0 o- w$ P
六十八、产后当知6 C3 P% \ D( r. v8 c
六十九、产后忌药; ?, n U- H% f- f5 L' J+ U
七十、产后血晕
6 F4 r, ~' J- A, Q 七十一、恶露不绝
+ m# S3 O [8 m4 Q4 c6 j" H 七十二、产后头痛% ~7 y E8 n8 D7 d( {- \; |
七十三、产后腹痛
6 V: C& c7 u3 h! }2 f 七十四、产后胁痛+ `! q+ b# q) ? _# v+ a
七十五、产后腰痛2 U7 G/ z F1 a- V7 \" \+ u
七十六、产后身痛
3 i9 T+ `( h+ v- h# u5 ? 七十七、产后气喘. [' Z) _! T% J# K9 J! S
七十八、产后咳嗽: B3 m; K% X; P5 }1 L0 F
七十九、产后心涌( R( C. W! Q' |- x) t+ O7 C& q O
八十、产后发热
, A+ F; o& D/ ?) u. i: E 八十一、产后发狂
" D! ~% B$ V, P$ D" A: x) j$ g 八十二、产后呕逆- H8 S1 m1 Z! F5 @. u+ j2 m' x0 y
八十三、产后寒热往来& d5 F0 U) `* K4 v/ B
八十四、产后疟疾
1 ?& R4 R( p0 g0 R* a& B 八十五、产后出汗
2 ~( T8 e$ O: l' X 八十六、产后中风: r {3 D- R0 c
八十七、产后伤寒6 C; J7 n' n& O* Q3 x9 |
八十八、产后浮肿* m5 a y0 s5 z5 g% I5 t' a
八十九、产后不语" f2 r# W% h. I! y7 b& y* `7 N! P z
九十、产后泄泻: h( L& E: b, q, F0 R
九十一、产后痢疾
' ?3 D. F8 Y' I# z! F) R0 w4 u6 Z 九十二、产后大便闭涩
1 [) x7 u& I& f. {; ~ 九十三、产后小便不通或短少8 ?1 r3 k& c, X! q: l& V" b% T
九十四、产后淋证
: m- Y) I( E3 T! g% |, S 九十五、产后尿血! x; \7 x) f9 h9 X: x# v
九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿8 L3 g# }( ~* d; x
九十七、产后大便血
3 k @7 x" @" l# a3 u4 V, k3 T: s 九十八、产后二便不通
$ ?+ |& x/ {# X3 K, w6 v) M" } 九十九、产后崩血& W; g4 g3 A" e( O/ t& \
一○○、产后霍乱吐泻6 R1 a! I5 \* m" d
一○一、产后积聚瘕块& _# X( ~. H* _" Z( B
一○二、产后呃逆4 V0 B' ]1 @' e* x v3 w# }4 C
一○三、产后惊悸
; ?* o# q* I/ c& ` 一○四、产后口渴
4 x+ d8 u7 p& M, j" r$ S# w 一○五、产后蓐劳
4 }" u4 Z& R% a8 M+ b0 c" k; c. S 乳病门
' @6 C4 c4 ?/ l+ }- \# O/ o 一○六、乳少8 @ n3 u7 C$ P( s5 y, Q2 ?
一○七、乳病 R, n5 D9 l( D" V* c/ O+ \# w" ^
前阴门: h4 X! @: _- {/ K% `
一○八、阴挺. L1 s' x( j! F. M8 c8 d. _
一○九、阴肿
5 b/ u s E0 T. N2 n) ? 一一○、阴疮& z, K: k3 @1 L6 G
一一一、阴痒
6 n1 D- C7 ^. W2 s 一一二、阴冷; e. G* d$ g9 M
一一三、阴吹4 p( s( t$ O8 T+ R, T
一一四、下胎断产; m6 X5 a5 w5 ^% S
! `# c Y8 E- ~0 Q8 R 卷十六 本草(上)+ d* S( c1 R& M$ Y
凡列9 |4 B0 y/ K5 C8 J B: `+ E
草部
+ y [; z9 q/ t5 J! W1 } l 一、人参
% G8 n5 [. P, g, W 二、黄
9 e/ s) F* z. W! ^( V! d5 } 三、当归
) W! G" \6 P# J# ] q6 a 四、甘草
# \# z2 z$ I7 L# v1 ?) |) H 五、白朮- K4 C) Q1 v7 @! i
六、苍朮8 a# ^1 s% g; d9 |% [
七、丹参" X; Z7 A/ Y* ^
八、沙参4 n, L$ ^: h0 P% j
九、元参2 p4 j! Q& l; u3 c: j/ P
十、苦参9 p2 y, p5 d; W. r" N, M
十一、川芎% _- b/ p8 B( W+ h
十二、白芍药5 f1 ^- w! G- R6 B
十三、生地黄+ O7 U+ h4 t% @' \4 a( F; T
十四、熟地黄
4 k4 [7 @- w6 p/ q 十五、五味子3 M6 `2 w a0 G& ^& n3 G5 |; o) G
十六、天门冬
1 L# g$ x6 [! E( W) u2 ^0 @2 X 十七、麦门冬
6 j0 R9 u+ Z/ y& w6 i4 s9 x& O 十八、款冬花) w' w0 ~) ]" z
十九、远志
$ T, L4 J* T* P0 R2 a, D 二十、羌活5 X4 }: b3 Z3 u
二十一、独活9 u0 c7 m2 r4 G. n# X' K. Z7 _6 B
二十二、防风, S, Z0 }( p8 h3 A, `) q# z
二十三、细辛
( H' K- D' F' i N% c% J0 k 二十四、白芷& ?: [/ J" U. ^/ Q9 K2 z, D2 C
二十五、麻黄' w, o( ?6 J7 q
二十六、麻黄根
% G0 p$ @9 ~4 o" i; e5 c 二十七、葛根7 k- H! R) m5 o& z8 }2 N/ J G0 W; u
二十八、升麻
4 R, s; Y" o0 D3 u 二十九、柴胡
% t2 Y$ A! q H; m 三十、前胡5 m$ o# O3 O4 _( {2 B: O
三十一、紫苏; n/ V3 p2 N+ ^1 v' j
三十二、桔梗+ T1 t' e; J4 a, j& G
三十三、大黄
7 f6 {# E; }" ^& t9 s 三十四、黄芩
; p7 a' \& W! l$ b& Y8 b 三十五、黄连
: L( W% b/ U+ P ~ `1 v 三十六、胡黄连2 R! @. j% u$ j1 h8 ~# V% X
三十七、龙胆草0 _( h% p8 F. t# t' {
三十八、香附/ A( T2 @' H1 |' m! Y7 q
三十九、砂仁- Z& i- |4 g8 e. d
四十、附子
9 X% f2 j& q' q3 W9 F" j 四十一、半夏
0 e( X/ ^7 P( j8 s3 ] 四十二、南星; V, o: i" Y6 k
四十三、贝母
# m; Q" s/ f7 f0 A7 ]4 B' u0 U. _ 四十四、天麻! I/ M4 ^, m1 H
四十五、香薷
* a3 x7 Z; l7 i6 J9 g 四十六、荆芥
: c- L6 \' r+ H9 S8 w& D 四十七、本
! f: M! }1 b5 h& C 四十八、怀牛膝7 L, a+ [( \* {1 R" W" G. k
四十九、车前子9 |- a" ?6 u+ o3 ~ ]0 w. k
五十、泽泻, H# H# h, E8 b, Z
五十一、木通/ J- j) v1 A' M1 C
五十二、石菖蒲
/ \% G5 h; l# O! {. q3 i 五十三、山药
( Z& j; X/ U; E/ a; d2 k 五十四、延胡索
" I# \ W0 q/ f" f" q! P1 W 五十五、白豆蔻
& u5 s1 ?& f, o+ d! I g. ] 五十六、草豆蔻' M& m) G( I) R% X7 j- ]
五十七、草果: @8 {9 ~5 v# X
五十八、肉豆蔻
8 p) d9 J9 s* F- h1 J' K, }1 c; D 五十九、补骨脂
7 j/ k6 J( o8 ]+ L+ e5 m, h$ q 六十、益智仁
: l# w. ^. f: q+ T 六十一、使君子
1 W, o8 \. q9 p/ _( A' H 六十二、刺蒺藜4 V' _# B7 W$ n7 j- \
六十三、沙苑蒺藜
6 {* O6 h4 g3 d 六十四、肉苁蓉
( G& M" a" m4 G( u- {% K% T8 N. q 六十五、锁阳
1 U' }, ^! D6 t( i2 D 六十六、巴戟天
; |! A2 [" | B. M$ U 六十七、胡芦巴
5 z( o9 o6 `/ c 六十八、菟丝子
. P! j9 e% f# u. W0 Q 六十九、覆盆子8 j( F9 C0 M; z: M; e8 j
七十、蛇床子5 V" S' _6 H l0 Z5 S% ~
七十一、仙茅
4 y6 l5 y4 Y0 E: B 七十二、知母8 `/ P( U; S! L" k
七十三、紫菀
/ f' v" D2 s' u; p1 u ]0 } 七十四、葳蕤
! ]; e, {6 g F4 x 七十五、广木香; G( {7 P% q7 B* V, ~
七十六、藿香
6 q) P& |/ v8 p- Z# ]0 c- _ 七十七、大茴香% T8 R# b( |3 d& ?: F& `
七十八、黄精
8 Y& z% V- {2 k- }* v 七十九、蒲黄" z ~: e i* G
八十、何首乌7 d9 I+ A, @$ W! F
八十一、牡丹皮( ^2 E. B% V. v4 C
八十二、艾叶. @8 l7 ~ J6 d
八十三、红花
& `, J1 Z) L ?8 T( m! F+ s2 J" z 八十四、菊花4 C I0 V' l- C
八十五、萆% B- L Z5 S- M. ^/ b+ q
八十六、土茯苓. D' Y1 j# \8 r6 D# ]% U
八十七、旱莲草1 O/ u- f( B' ~. `; x/ I
八十八、秦艽
( ]: X- d) \' D# N9 h- Z 八十九、青蒿* m$ o3 Y' t9 R2 O
九十、金银花
& X. o, R9 T+ H3 l4 A/ I5 u5 T( W 九十一、石斛5 G* n3 Q! t) G) g7 ~
九十二、薏苡仁
5 X$ Y. ~+ y3 [8 Q& w2 | 九十三、百合
' I( F ~5 x- B! ]/ M 九十四、天花粉4 c$ ~9 I; h$ q4 R3 X* Y2 K
九十五、栝蒌仁! G w/ w8 r& H$ A0 H. i; G X
九十六、续断
7 Z+ t4 n, Y! Z: X' z 九十七、蓄( Z5 D7 x, W+ f& u9 b
九十八、灯芯3 \! Y/ }6 F M+ g0 ?3 v
九十九、白鲜皮
i4 ^; |3 m. k: K 一○○、益母草
' |. j! ~; l% d2 Y& L 一○一、薄荷
2 F6 v3 ]) r! c% Y3 g$ Z0 |# J8 a 一○二、郁金; s2 U0 `6 o4 W' P0 F
一○三、姜黄
9 d# S$ k: X0 ]3 _/ x* U! D: u w 一○四、三棱+ B* _4 D- I- d$ P! k* E2 O
一○五、莪朮
2 \ m1 Y4 Y }9 [7 b- |4 u 一○六、白茅根* C3 |% i) D. W% N3 r5 Q
一○七、白前
' N5 `$ i2 o" A* P/ Y! F6 d: a 一○八、白薇& @5 P; ?( M( R [& @2 ]& B% v4 T. \
一○九、白芨
' g$ Z/ \# |# S+ M2 s 一一○、连翘. N' s! t! J" K5 }7 f
一一一、夏枯草
& [& B9 K; U5 W% Q' T7 P$ d 一一二、大蓟、小蓟
, _4 @- o# k0 \* Z 一一三、旋覆花2 n% S9 t# M; I, B- m
一一四、三七
8 r! a% y3 g$ k: I' m8 Q 一一五、地榆+ U1 I1 J3 R1 v) a; S+ M; M/ \* k. b. ` ?
一一六、瞿麦( f8 |, E! J4 v" l
一一七、茵陈
9 D7 r/ `, a4 z+ j% [2 H$ k/ S+ j s 一一八、海金沙
2 a! k9 n8 T+ c, Y, t$ ?* I. S 一一九、木贼草+ J, N5 c3 O2 O9 f2 Q
一二○、谷精草. z8 {6 Y) p! y+ C( X1 M; U
一二一、决明子
- ?* l2 V0 x. W) W 一二二、青葙子9 F+ a* D) W9 V+ D* v9 p4 r) m2 I
一二三、牛蒡子
/ l9 o$ y; o3 j3 H 一二四、葶苈子% y3 b7 W3 d2 G" g
一二五、射干
: O7 b% y! `* J# G( Z: X p 一二六、山豆根' b1 Z3 [! J1 L8 O5 x* S' }
一二七、冬葵子% c& [8 Y( s+ D, R2 h
一二八、贯众
9 c5 {& I, b7 @ t; M 一二九、狗脊
3 R' e, e6 m% O$ }9 e8 g) O 一三○、荜茇
$ ~# v6 h [# q0 H1 E 一三一、良姜
: b, _* y3 n4 i3 u2 N8 ~ 一三二、紫草! u6 o2 `% g, y0 c
一三三、防己
. g \, A# q" Z0 O/ g! P% s) u 一三四、骨碎补2 w- B9 S! P4 I) @5 ?% q
一三五、钩藤. y" \5 q& f( o( L h( Q9 ~8 ]
一三六、淫羊藿3 p9 q. x2 ~; p
一三七、大戟, P% w& z+ p/ y% |% U. G
一三八、甘遂3 n% j; N3 M7 `) _; ^3 M0 v
一三九、商陆1 C( c$ V8 {0 z, v' D
一四○、芫花) Q5 g6 K4 ^& b7 F
一四一、青黛
! F/ [0 P; z( z4 l 一四二、王不留行- i! Y' H' D5 V3 h5 H6 d' w9 F0 R# d
一四三、蕤草
3 \9 \4 Q9 `6 E u 一四四、苍耳子
2 N* p" z9 D, f. a 一四五、马兜铃
: N8 V& T0 h0 J. R" m 一四六、青木香
3 f6 l' K4 M8 E/ S B, q, y 一四七、白蔹. k8 x( t7 H: x* s) v9 [# G
一四八、白头翁0 i2 |. s5 O' z! ~, ?
一四九、常山
0 k5 j9 T$ K4 ^ 一五○、牵牛子
- [# f1 {- Z! O/ c/ Y7 V 一五一、威灵仙& C! M8 m3 x _6 D* F( N- F4 c) ^
一五二、百部9 T) E" K- W$ R2 \
一五三、茜草
7 ]3 ^% ?. m% }5 ?; ]. ?, [ 一五四、海藻- d- b7 ]* f9 M+ T1 j. ]
一五五、海带
% w! p) ^5 s' H8 Z) x) [" m4 m/ J 一五六、昆布4 W& m: A" e) I' j. w5 a0 Y
一五七、蓖麻子
2 ` t) f! N# p7 t7 M; ~ 一五八、凤仙花' ?5 ?- d* r& X _1 {! k+ S% i
一五九、白附子; _6 Z0 _" M/ k! J4 a
一六○、天名精& p9 T- {% ?6 n; l8 o* o$ ^
一六一、鹤风
6 s _7 y; X, s: {+ d/ T4 v 一六二、藜芦
7 y8 f) M) }+ b1 ]3 R3 \2 s 一六三、续随子; m+ {# f) F. u, o1 Z
一六四、泽兰% \" T" u3 }9 M% F D5 |
一六五、蒲公英$ h( y1 }1 P% K2 f. h6 P
一六六、萱草
4 Z1 ?+ K7 o5 X 一六七、山茨菇
$ d7 d5 }% h# G( [, v 一六八、漏芦
) T( e5 Y: ?, e 一六九、刘寄奴草5 Q6 K- i' L2 N0 a x4 @. n+ I
一七○、马勃8 C$ f/ ~9 \& q3 S% M7 C( P
一七一、蕺
1 s9 |8 b3 c1 }3 k4 S8 |0 l+ f. D 一七二、孩儿茶2 Z, }' \5 [1 n/ P4 {
一七三、败草+ n" f, V% A# ^, D, C
一七四、蚤休
8 U& g+ S# S3 p" E0 H2 o 一七五、卫矛# r* \, ?6 D4 Q8 M9 b0 Q, B7 p
一七六、马鞭草3 F! u- I3 M+ K& x) d1 _5 ?$ k
一七七、水萍: z6 ~) d. [" g4 Y
一七八、茵芋5 y3 @. [4 Q! @- S7 q/ ]3 d7 S# J
一七九、大青! ^& g* U+ v7 k8 e, q8 R
一八○、黄药根1 S' _' p+ b8 d" E; ~- v
一八一、荠2 E3 b' f) b1 X/ }: i/ u
一八二、山柰
$ K7 H2 }4 i4 p+ e$ W 一八三、紫花地丁6 @4 a9 i; G) ]0 j ~' x+ B P
一八四、甘松香# c% U1 B5 c3 L- d; f5 ?
一八五、地肤子
b9 G9 L" [* t 一八六、石韦. ~! i( p; g6 D7 A6 @: ^" {" @( Z1 {
一八七、天仙藤
# X. D. i# S9 ` 一八八、烟草; I# Y* Q7 H0 e$ I" Q' R
一八九、苎麻根
. h, U" Q% j5 Y- b" h 一九○、凌霄花
8 {9 U" U7 K" b8 s0 X* f8 d 一九一、景天
# \2 L. e2 U9 s/ e 一九二、芦荟
7 T+ {) n% p3 d" B4 m! H 一九三、芦茅根. N) C) q, g5 e* s. i, J! o9 i
一九四、卷柏
/ v. L% q* F) S/ f, | 一九五、兰叶/ t% t y( R$ M
一九六、王瓜
4 \9 f: Y# [: ^+ ?2 _9 z) ` 1 I) }# L* C) Z# f+ v1 t: S& d6 G
卷十七 本草(中)
# L$ i& S9 k. N& {& \. I, f 竹木部
' i. j0 N# ~, ]" ?9 ^6 _ 一九七、淡竹叶- a: P) U/ F7 L& A- c3 X; T
一九八、竹茹0 g, E/ N% x2 D
一九九、竹沥
2 _" T. b! A5 O0 u2 W' U 二○○、天竹黄# N# q# T+ D; B9 {$ _# {! o U
二○一、雷丸% @9 j6 t) m2 X% W3 G. }: n
二○二、荆苈+ @% m; L( S4 \0 b- @( K. v
二○三、肉桂# H- O5 Y/ d5 W
二○四、桂心& ]2 Q8 a2 Q( A( w% {6 b* ?
二○五、桂枝2 s. T$ l' a+ i- f
二○六、茯苓
& s1 Q. `2 c8 r5 Q1 G2 c3 { 二○七、茯神! V) w7 s Y8 M& u
二○八、琥珀
2 o' A# a/ ~' g- ~" d! j1 J: R0 D 二○九、松节
( g X% p/ w) j- y 二一○、柏子仁
8 ?5 Z z0 h& A( l. x+ L. S+ C# N 二一一、侧柏叶
' f' q' f. L. Y3 b! { 二一二、枸杞子" y& O! |, P" M8 C. B: o
二一三、地骨皮
7 N" t: B5 j s& e+ _2 ?* P 二一四、山栀子
/ {" e& K1 H' w8 ~( p! f 二一五、黄柏) L& h7 e7 B9 R( i2 U& w( v( q
二一六、山茱萸/ k% q1 _, E, N
二一七、杜仲3 c7 z4 B+ Y+ E' v4 Q% A
二一八、女贞实
; G" h- C E& Q8 U8 Q4 K 二一九、桑白皮% A' A( T& M4 ~5 M) L! R- q
二二○、酸枣仁1 C" b- A$ |4 s! \1 g% X. u
二二一、猪苓- m. {. F, O6 h' R7 o. p. ~
二二二、浓朴: s5 V. g: |8 k- j$ Y. [: N* y
二二三、槟榔2 x9 [: v @1 S( P: ?
二二四、川椒4 i) v2 Y3 z( u/ u N! T
二二五、椒目
) P5 \4 t' {& e, l4 c 二二六、胡椒5 L% e+ j# C, m$ Y7 n) c+ K
二二七、吴茱萸
. I# h' I& ?+ c5 B$ m8 O 二二八、皂角
/ v9 }" f/ h4 m, [5 Q 二二九、肥皂& B: w6 Q8 h. J- G9 N
二三○、棕榈
2 x& Q4 B( r* T7 a 二三一、枳实' K$ E$ n* N0 R9 {. `
二三二、枳壳; L1 x# A* {7 P2 F- \' I% B2 ~
二三三、槐角
5 c9 Z# T* v, ?) o" J+ Y1 k! b& y 二三四、苦楝子7 n5 \& x0 w3 a* B* J
二三五、蔓荆子
3 z' x; t0 j# z5 Q4 D8 x8 j- v 二三六、五加皮
5 u- w$ N$ i$ C/ a 二三七、干漆
9 l1 f) J4 N$ Y3 r4 r( ^5 { 二三八、蜜蒙花2 w$ D, X9 q5 o% f1 w& B5 Y5 {
二三九、丁香( K" F$ y0 Z& i: e. ?4 F
二四○、诃子1 n" g- x7 n6 T. k* ]# |3 V
二四一、乌药
3 Q1 h5 C$ a: x5 p9 Q8 X 二四二、乳香
5 a7 ~- E: u" J( @ 二四三、没药
! @6 r+ ~! {* k, D 二四四、枫脂香2 q) h I" Y/ @# ^2 Z) t! r) s
二四五、大枫子
c/ n6 L0 r. n* G$ D1 y/ b 二四六、没石子- z% m; { A( ]8 A" p' j4 O
二四七、芜荑9 J- I* e9 r9 F2 W2 ]9 o) J
二四八、木鳖子/ g- I" |* c' D+ Q3 y6 H
二四九、巴豆0 f {+ N6 J* S
二五○、五倍子
3 v/ u/ [ E" h5 p( i 二五一、百药煎
& U4 f8 L& w9 \( q) N 二五二、沉香
. L6 j' k n y4 g& f! Z; i3 A# H 二五三、檀香
}: z8 n& v) T" L 二五四、降真香' f9 D1 G( I2 a) J. n
二五五、冰片
% `4 Y3 k2 h b7 g/ H$ o 二五六、樟脑% Y" d" _( G$ y7 E" [
二五七、苏合香油. V$ ^/ O5 O; R8 r0 N- h
二五八、大腹皮5 F; J+ g2 @/ {1 } b" \
二五九、楮实$ M; @* Z7 c" ~7 v }, ~
二六○、茶茗
; j8 K2 l7 X! o m' g 二六一、血竭. t! h+ P8 H$ |' k) ^1 A/ b
二六二、金樱子
3 U' ?, h. ?/ T* m4 k. g/ W# K 二六三、郁李仁
6 s2 z4 I; A0 F0 K! e" n G, b" p 二六四、苏木/ Z: e/ b5 c9 g1 F6 R' f! J! f
二六五、辛夷7 ^5 o8 e2 w" v# s5 y O$ h
二六六、蕤仁
% r, d, Z' n y( G$ ^4 f 二六七、桑寄生
e9 `2 Q2 e% b# V 二六八、杉木
i' v- I; T; z) q7 C, v 二六九、芙蓉花/ N+ n- N" ?1 O8 _& v
二七○、海桐皮
, U/ n, n# w4 o" d3 ~5 o 二七一、樗根白皮
1 z {2 |# R' k7 d2 l4 r: z 二七二、榆白皮
# A$ [; r d, J! S5 ~; @ 二七三、秦皮
) ^6 F2 ^, n. p6 M! z' \/ y 二七四、阿魏
" f# l, j7 M( D& b 二七五、山茶花. B" i, F6 c1 u
二七六、木槿
1 K# r3 T5 H) M; [7 z) o 二七七、水杨柳
7 s) ^7 h( h& f o& Y1 e: N. u0 I 二七八、柞木枝# U" [: B- L9 |
二七九、石南叶
3 n3 M) ~; Y4 ? q" m 二八○、紫荆木皮
]8 n9 n0 C9 r* [! b: y: V 谷部+ n3 x, m! d o7 \1 J; H& U
二八一、粳米7 N1 `' o8 m% `3 Y+ D) e# X6 e$ A
二八二、糯米
4 O! j2 D2 K) A6 ] 二八三、麦芽6 f( n& G% Q. X1 s p+ ?
二八四、神曲
, S1 u5 f0 Y) W- u 二八五、红曲
. A, M' u! Q A1 N+ [- ^ 二八六、酒
; ~& R3 E$ o4 r 二八七、醋
2 Y6 w e" S4 L, [ 二八八、小麦! e3 K' l3 Y) `, `6 r
二八九、荞麦+ G5 t) N+ } t& a
二九○、粟1 _! P h4 y" \
二九一、罂粟壳
$ P9 ^! z7 q$ P/ \" I 二九二、黑豆4 l. Q: s6 E: U8 Q
二九三、赤小豆1 ?: g' n+ |( R# ^4 W& b' B1 M
二九四、绿豆, [' K. ~/ `) I5 I5 {
二九五、白扁豆
9 z1 M( Z8 j' D; \/ L 二九六、淡豆豉' _, q0 j# W1 [5 g4 s0 N4 }% h
二九七、刀豆
1 ]- X: ]3 I7 f, s A3 ? 二九八、芝麻
2 Z3 `( f1 A. U: r) N" _$ o 二九九、火麻仁) A& q9 f" D; `- ]4 p! C+ E
果部) F2 @3 @% t( T5 E5 p3 Q' @* {% c; c
三○○、陈皮
9 f: {) w5 \0 L# b K 三○一、青皮0 }, O" b& }! a% f' ]! ^9 z' K7 J; G
三○二、桃仁
/ u8 f6 }7 Z! h# g 三○三、杏仁
9 ?0 P' j7 I+ i& S" C: b 三○四、木瓜
6 g$ k7 s. r9 l# e/ k 三○五、山楂0 Z+ w) A$ c0 _' H9 [" u9 o
三○六、乌梅: E, X$ A2 W5 i: T8 o% ], G( L; p
三○七、芡实
3 \( F, Y) [( A8 E/ e 三○八、大枣
( @/ v0 z l! u0 V! [5 u9 ^ 三○九、莲子
7 S- J2 h0 N4 l$ ?$ E3 r+ ~ 三一○、石莲子
1 R5 U1 N1 z$ w: s* S Z 三一一、莲花须7 i' h! k' q+ `4 O' s v5 K) I$ t
三一二、藕1 Z* A3 }8 j+ g4 ^
三一三、荷叶& \# Y3 {, z+ \
三一四、龙眼% p/ l, h ]2 d
三一五、荔枝6 J* B" z9 G$ r2 c& v7 r+ _$ ~
三一六、胡桃
6 { M+ e+ c, W9 `+ y 三一七、榧子
/ a- D5 w8 Q' c- P5 Q6 h 三一八、石榴皮
( b* D9 U7 G2 J5 G0 f j- [ 三一九、柿) c% o/ X& W4 L) ^4 h8 I
三二○、枇杷叶
& m. D5 `" a2 k- q1 i. L* \ 三二一、橄榄# h ~$ E0 w% u, {' D
三二二、梨# z& q4 b7 O( K P& o, I
三二三、甘蔗
! C7 ? I) w" H; h5 x; g7 c9 |& R 三二四、白砂糖6 i6 l* g2 j/ s/ B: j% r/ a+ H1 a
三二五、白果
& m8 W; c& ?7 X# m* [& S 三二六、荸荠
5 m0 C5 C% c" a0 H: }+ } 三二七、海松子, w# v8 }( E E1 C3 E. S
菜部
2 A. Y) i+ f* j. f& ], ?3 [9 F 三二八、生姜2 c. d; k9 p% b; ~0 {/ B; H
三二九、干姜! Z a+ V6 f# q1 s0 o
三三○、黑干姜9 f1 c1 v! `8 R- T% W! l% B1 v
三三一、葱
' M3 J# G; A" B$ M9 i g" x* w 三三二、大蒜
& P: s; X/ W. u; { 三三三、韭菜
9 ]( u# _. f& A$ K- ? 三三四、韭子
' Z& w! T, G- c+ X0 X |% x 三三五、薤$ u0 k4 [, \( J- q8 e2 l
三三六、莱菔
) e: |! l3 D! n 三三七、莱菔子9 L; F F" G" ~1 V) u( l. W: t" {
三三八、白芥子
2 m5 h1 A7 x+ H/ U* P; Z 三三九、甜瓜蒂
9 Q4 G' E' O0 P7 |, L" m5 K 三四○、芸苔6 A0 H5 F6 A4 _ ~# a/ E& {: T/ i
三四一、马齿苋6 A. F% L. D0 B- X% f( Q# H0 u
三四二、冬瓜
5 b; \! D& @4 i8 ? 三四三、西瓜
/ f5 ?. S8 Y" x) I' ^' ^+ ^ 三四四、丝瓜( _1 D# y4 e9 k: t) _3 Z
三四五、茄根
, }" R) M- s) F1 m( q 三四六、胡荽
+ c1 M1 @1 l) N. J 三四七、苦菜1 x5 V+ M+ N% T8 m4 A N7 O
+ w9 j3 J$ v$ c2 J 卷十八 本草(下)9 u( H h1 z Q
金石水土部+ `; q$ a/ z3 L6 c* X8 W
三四八、金箔
. \4 w% o" x- ^, o8 ^5 z7 q 三四九、铜绿- X% {$ w$ d( \3 O; w
三五○、自然铜) D$ Y* {" B* A5 V. B8 d. ^; D
三五一、铅
: _5 S1 F, U8 Q# s- p% x% g3 H4 B 三五二、黄丹
2 T: e; B. @; H# D 三五三、铅粉- M$ u$ T6 N W5 K
三五四、雄黄
; c; H( k. g! T7 X( ^ 三五五、朱砂
* d/ q6 Z- w( Z. G8 \ 三五六、水银$ S8 ~! A' n6 _
三五七、轻粉
i% f: b: e, s: c3 u3 A7 A; L+ {! E. l 三五八、银朱
2 [- E+ {& x ] 三五九、铁
0 I3 I0 \2 W6 K5 m0 } 三六○、古钱/ }9 i$ G/ A9 U J$ J, f; C4 X
三六一、生赤铜* I! C2 E# {) u6 e3 r: Z0 m
三六二、蜜陀僧
* V& g) _6 o$ ^4 m3 f5 J: m 三六三、硫黄
! x) b, l& y9 X, ~: g 三六四、白矾
|/ e5 E- j; C2 l: G 三六五、朴硝
" S& U+ U) \) z% w$ K, Q$ I 三六六、元明粉
0 C* | @: l( G# w$ _1 z# o 三六七、石膏
( ]' J. r9 c( u+ B 三六八、滑石/ w6 s5 \: [/ D+ e
三六九、赤石脂! ?. P0 I, i8 k. C0 L$ @4 K( x
三七○、紫石英4 u5 r8 O7 L8 B1 e' j
三七一、炉甘石" j9 [( ?1 v9 _/ u( _
三七二、浮石+ g# [/ f) r( O
三七三、硼砂
' \2 k3 `4 l# _2 B- _/ T" @9 W% k# T 三七四、砂- B J7 Z' @: n) Q
三七五、瓷石
' p; j% M3 k$ y, t& s 三七六、青礞石
- g U$ @3 v) u 三七七、花蕊石3 I0 _$ T4 A% Y3 n0 N* w( v# N
三七八、代赭石2 W( u0 W. j( P3 X, d
三七九、阳起石# t' z# `' T* O2 v
三八○、禹余粮# X' \$ J; `: v# t5 @4 p
三八一、皂矾0 k* l1 ? m2 c2 l: M
三八二、胆矾
4 D# v- J/ ]3 }( i1 q 三八三、砒霜: L0 o( r- S) @9 a
三八四、锻石4 e( g) H$ ]0 ~& J' C
三八五、食盐1 O# s% C8 [( D3 E; ^$ d
三八六、青盐2 `1 \8 V. h4 u6 T
三八七、石蟹/ A* e) } Y6 b! Y9 K
三八八、矾石
: `; Z1 ` Q5 }( U/ B+ u 三八九、诸水
$ w9 n& S5 ]7 D2 K5 z3 ?% P 三九○、诸土5 L c- L$ _, m' @) W! \. l
三九一、伏龙肝
( h9 g4 E& ^& y; m' G1 L t6 k 三九二、百草霜
# I2 @/ d# h& |6 O) G1 |) c: i 三九三、墨
/ p- i: l9 t6 r9 o0 H4 |$ V% i0 N 禽兽部
# k5 C. Z* D) t C! M7 O 三九四、鸡+ d4 ~- H) s! D8 |8 W/ |
三九五、鸭
. j0 | d" ]3 m) U8 m 三九六、雁肪
4 z4 k; Q( k4 @- q' z% _ 三九七、鸽/ K7 I( Y# t0 |" x
三九八、燕尿, T8 g7 G1 M! P
三九九、雀卵
k' v3 L1 F: X" I; Z 四○○、苍鹅
" u1 G3 V O- Q* t2 A 四○一、雉6 `6 ? n2 A& \* \0 S! h V
四○二、猪
/ V/ K1 u% Q/ R4 T+ f 四○三、犬肉
) \) Y* B: z' @4 R/ f% e 四○四、羊肉9 ~( f0 G2 k9 ~
四○五、羊角 [) H8 l& ?! ~ l Z
四○六、牛肉
; m- A) O' c; ~9 m 四○七、黄明胶6 E7 G* j$ M& d3 @0 `! e* Q6 Z+ J$ N
四○八、牛黄
; O$ }4 P$ p- j$ T' p 四○九、阿胶
& I+ [5 M9 z ?6 |5 z 四一○、虎胫骨* u2 r+ e7 N4 M& x
四一一、犀角7 A/ d$ A$ @" E- w( z# N
四一二、羚羊角
$ r( w5 A4 {/ E0 Q 四一三、熊胆3 C8 S, ] E& D: a8 R: Z9 z& t
四一四、望月砂: v' F' x0 U. R3 H0 j# D
四一五、鹿茸& s( u' Q) N9 u4 r; ^5 y
四一六、鹿角胶
" T7 ]6 ^+ l9 E8 @! t 四一七、麝香; s8 ~# q% s$ T' J H3 E
四一八、獭肝, i* s' W" \ h" `
四一九、象皮$ p; {3 L2 Q" |% H( P4 ~% |
四二○、白马溺
r5 i* X, u6 o$ H$ { 四二一、驴溺. N5 B& ^9 q# `' n0 B: U
四二二、鼠矢
; F0 {6 Q( ~: N8 d( E n 四二三、夜明砂+ F! c* L2 f* I e+ s. U
鳞介鱼虫部! C$ R9 B7 c1 e/ `
四二四、龙骨
/ c L( y6 o- w8 { 四二五、龙齿' i& ^* ^6 T* S
四二六、龟版
2 ?4 X6 n+ T% ^4 k& @/ E. K! P/ F 四二七、鳖甲' F* V) c& |' u! @, B
四二八、穿山甲
! a( B% J9 ?1 ~* {8 i 四二九、牡蛎
' J0 d% a" T5 ~ 四三○、石决明( w2 h2 l. T2 K+ G
四三一、蛤粉+ Q0 j2 a" k& b" X7 B# v4 c# J
四三二、田螺
/ t( v% T1 p5 @ l+ R* c1 y 四三三、真珠
7 X# F' b" @3 c/ |, U: T8 m8 _! z 四三四、海螵蛸
3 R9 `+ C& e% N; ]" m4 k 四三五、蜂蜜
3 {1 p. u0 m1 k. f/ N& Q& d 四三六、露蜂房
, l" M! [& m4 | 四三七、蝉蜕 R/ [2 f1 B( G( b: [5 {/ Z
四三八、僵蚕
' G; H- O8 p0 t6 g4 H8 j& H 四三九、晚蚕砂& e* B2 ?" l% Q
四四○、玳瑁
7 T9 l( |9 Z: A 四四一、斑蝥0 |% E; [$ C) k8 P3 [
四四二、蝎
* y0 F$ \) _. p5 C 四四三、蜈蚣0 P9 w. d% ~; a7 }; F N& y
四四四、白颈蚯蚓" \1 K. ?; Z/ _( s* G& Y
四四五、五谷虫
2 T. q. n7 ?9 B. x9 g# k7 n 四四六、白蜡
8 ~0 F& O& @( { 四四七、五灵脂7 y6 w5 ~6 K; H
四四八、白花蛇
% n) o, B3 R% n9 o, L+ j, s X2 e 四四九、蚺蛇胆
0 ]+ M4 Y( K! t! B 四五○、蛇蜕
7 O |* v! _, g1 o 四五一、螃蟹
$ M( s% x0 w/ L 四五二、虾& A; C% t( q- ~$ _# ^1 i0 v
四五三、蜗牛
1 \7 b9 S( M. u9 c 四五四、水蛭
& {8 ]8 @! b8 k9 j9 W+ |' a 四五五、虻虫
' g* s5 g- F7 F8 M# W+ I 四五六、蟾蜍& c( z3 v* T' }$ n! @
四五七、蜣螂" X' k, K) t/ z2 o0 d
四五八、桑螵蛸
6 \- k. l& G, |/ X9 y( H% i/ m 四五九、蜘蛛
7 N# M: j+ w6 j( L 四六○、虫5 m) Z4 `; W/ e/ S" J
四六一、蝼蛄1 N9 U9 ~& x- v$ Y9 W
四六二、瓦楞子
& b6 T5 t0 p2 g3 E 四六三、鲤鱼
9 o5 _4 }" i, j9 _# e4 J, B 四六四、鲫鱼( b" Q$ J0 J( Q" R* C
四六五、鳗鲡$ j' U$ c/ Q* u+ L' n9 q. c* ]
四六六、鳝鱼$ p! K- ?, w& O# F2 R2 z
四六七、蠡鱼
( U1 {# C( d! R, f f1 v& H 四六八、青鱼胆3 Y" X0 ~- | @. I, c/ L; b
四六九、石首鱼* y7 w/ R9 ]& }3 i0 d4 O" W. L- T
人部, g/ Z' W% w8 G3 l1 e# j# V8 H
四七○、发灰4 F- N8 L$ n& `+ N' k+ k1 a
四七一、人牙
+ _3 N% r: K, ^ F1 o 四七二、人乳5 W9 L% N$ W" L1 m
四七三、紫河车
; z1 a# a; Q+ L% ? 四七四、脐带' p5 ], ~7 a6 e3 F
四七五、童便- r, h9 B$ v! t4 c. V# C
四七六、秋石$ j% M& |) O) _8 Y# S* F d
四七七、人中白0 k3 n4 H' G! ?
四七八、人中黄) r3 Q: H! ~0 _& j* p r
四七九、裤裆灰
W7 Z- ]) g8 i; D$ e8 R H; X \ & n a; B* z2 y# y: b2 L2 t
卷十九 儿科、疮科: k2 N& T; _ e" J6 a
儿科
; `) m. d: @( | x/ x 疮科% D7 a% \8 [7 v% N4 _2 W
2 B0 _# a& L6 C! D, S
卷二十 痘科* |9 f2 H7 W8 f) _% F
自序
2 }+ d5 \# S' R& h: e 昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。
; w: C6 M5 L6 B3 V
+ u. ^* u. a& i' ~3 b 乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。1 `% H6 x1 n" j0 X4 n( H5 v6 @
) d8 a1 N* ?4 V: f (纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。% c" _+ j( a4 _' r
) q9 E) Q" N! O" @. m 在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。6 m L- T3 B9 X0 v! H* j, n
7 J" E; g6 C$ v. B
缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!
/ C7 Q( Q+ @9 Z; ~0 R
% d; R$ H, B* D9 g, m 时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序
" e6 C9 K# U# Y/ d7 g+ ? ) v6 u( A4 e9 C: ?* ~) p
凡例, C( Z$ M% G+ g: N& w
一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。
" S6 H- q4 U) K- p, g 8 l0 k. I+ l' n9 c
一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。
- K1 b8 m/ }: V7 z; z 3 I- `" y8 c2 |. Q! P' N4 h* ]
一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。
. a7 Z2 F* ^% } & U7 b/ l, K& j. V/ w8 S2 S- m
一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。
6 }6 J( l# ?( h1 i
4 [) d/ B/ J$ p# N. x" Z0 H" _ 一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。0 v6 ?6 C1 G# T. y3 v
8 i8 }+ S' {5 f* y. D! M& R8 K; ]
一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。
1 j0 \4 K+ ]" n$ ^' J7 C
, V0 u- l! J5 p+ L 一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。9 R' [; S' P: [; H, b
E l" u, O8 y( L6 s Z, M3 S& J4 l 一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。* h7 \( y4 Z9 ]* u- T: s- y
6 j/ I2 C( A" P. b 一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。1 I: U' q1 L7 ]$ X/ _
" |% q! N' K5 ^! `7 i 一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。% q; B+ B( S W7 E7 l. Z8 Q
. l$ p# s, u" ~7 h1 E. N 一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。
+ b o0 |2 ]/ s# s* Z # e8 Y% V# k* c% r8 c
一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。# L: M2 |+ _1 K5 u
卷之一 脉法* g! [1 V5 P; W2 z% l' t
一、脉法论( ]) X2 m8 @7 `9 e7 N. z
凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。3 U" S( Z) ?; h) J, Q8 `% X
) `$ n' s6 y. Q/ `+ k* d4 k 二、四字脉诀
4 [# F. f7 j/ h8 f% T (四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)4 M5 s+ B5 M" J$ L: j c
1 j& r4 \+ `0 b3 j, @4 d2 W
脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。
6 \% b4 Y% N. b
w2 g2 Z& g1 @8 ] 脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。- Y" T+ I! d/ O _/ E! P
. f1 e; \( Z* d3 }2 R) o* ]2 p 上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。
) h% {5 m7 G( S1 X1 R" A
\! R3 B7 T5 M, G1 V, a2 T 上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。
" l7 B3 K; f1 g) u: i+ E- n: H L" _! K 8 _; h% ^( P# S( K. |* u# D1 j7 a
心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)3 V, h6 h$ G4 [& b: u# w" b
, ]& J- o( d5 W( D
二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。
% f% g& a' K" h7 ~: E# d& ?
4 D1 q( H% {6 Q" R$ |3 k) Q 惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。9 O" j4 Y& j$ s9 H$ l. N/ z: w
* `$ _4 P6 C, v& |1 h2 V/ X 二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。) N. I# H* h; O( q3 H! ~( V
# b2 m o, X: i5 N& @+ I1 k; `0 t A& r
膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。
7 Q+ S$ o& ?3 e' p/ H" v
/ T$ u0 ~( r7 C, O2 C, h( W) W 二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。2 [+ p6 Q9 Y1 e% Z
) ~+ d/ k2 N( Q, K 关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。+ l( J3 S5 y. @! {* O& d
. F9 k' J; V1 t/ n8 J
上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。6 H( D, r3 w7 t' N! V
0 i& H9 [# T+ P4 H/ ]7 e( y
(伤食脉于此辨。)
, z9 y9 H* b4 d( m7 W( N
1 s' A0 R$ k* Q) F; p: K* ^ 神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。% }% T% V4 T3 O8 H6 j
# x* X: w2 V0 Q. }2 d 经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)
! G& d0 x/ z6 ~ , L, c) i1 Z2 g4 B$ o7 n3 |+ x
五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。( @3 n, O$ }* ]1 |( H
. U) ^: [7 G4 E& X, |& q l- p6 g
肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。8 d& u! i. l, ^1 o1 W
8 u4 b, p3 w9 R) A8 E0 a8 Q0 f. X
此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。
0 }5 e |% j. _7 k2 Q( f ! Y# v3 b0 ^. J: [9 P7 m8 |
若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。
! K+ P3 W4 W- t! c7 f3 a : d, @& @; e; ]: h
春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。5 O, V0 [! T2 Z9 H3 H0 Q
: W+ Q1 y, H6 X9 J4 V" i4 H K
凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。; {" w% G3 i( Z0 c% e
/ ~4 K5 F# [: j# B, @
经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。0 }2 N) U! t" I! [) s- G3 E8 s
2 E; ]& G! V% j; f 一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。
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7 g. c( S' _! S- Z g 三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。, N9 f( M4 W3 s
% |0 I% L% I- u' s 医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。
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! G" M4 u5 t! z7 k 迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。
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( v0 m% O2 Z) x5 t7 h 外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。, [1 G3 }7 C9 g% J- ]
3 Z3 ?& f9 D7 j# O* f 一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。0 k& A# q3 U' A! G5 J& Y
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三、二十七种脉象; E& ~) E. _% y* a) j' c3 {
浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。
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洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。
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4 L8 I4 L9 x; G* V 虚脉:浮而无力,且大且迟也。, U1 f J& S# `" Z: j
" u) H1 }3 m4 x% i3 n4 W 散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。3 X- w- L8 p5 ?: y% [
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芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。5 M! F8 V9 \' U$ _. D
0 S( [7 {9 ~1 Q8 g- m* F& L& C. f 濡脉:浮而小且软也。
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$ _7 I8 p: D' a2 o 微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。3 n. g5 u& t6 P2 P l) k) j" z; K
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革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。# ?1 l! j1 X v! @
8 }$ m0 K# q7 J4 D- w, b 以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。
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8 e' w# t" F0 L 沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。
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伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。
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' r! M8 K* Z# t 牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)5 X5 W+ J Z" k7 F/ ~2 g3 y; W
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实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。
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6 h) [$ ^6 F% X; T" [" A 弱脉:沉而极细软也。
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细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)
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+ w' z# X& Y$ C, k 以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。
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迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。
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缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。
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涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。
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结脉:迟来,而时有一止也。& @) Z: O, q! ^7 {
# B, b, i6 p# r- E% T1 L g 代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。
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3 R- b' ]5 y& C# Y5 |5 I 以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。
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4 p5 k( I3 A) }+ W- x 数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。
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滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。
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' K' M: \3 d# {' X. r' z% Y 紧脉:紧急有力,切绳极似。$ e& Q6 F# [+ u; v2 m' ?
4 Q( z: _1 @. H- ` 促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。. x) Z9 Z0 f, }% Q* n' A# P. t7 p; J
3 A, h: @* A7 k& E. \) o 动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)- R. Z1 s% E& i7 d. G/ w# l
1 g& l! s- k6 u1 A5 `: ~5 {3 p 以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。5 X$ A, l4 P, M
) K. J4 C) {6 e; t" d: I7 L 短脉:短缩之象,不及本位。/ s9 T7 W# s8 m& d* Y: A
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长脉:相引之象,过于本位。! P- e: r% Q& p1 x; m
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弦脉:长而端直,状类弓弦。% c3 e0 d/ `; M7 r0 A
○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)' Y a& l* ^( e. b" H! B. d" W
) p9 m9 N6 \; K# ~7 q& m 以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。. v0 w9 A. ~' v0 t! j$ Z
9 v3 m* U9 L) F2 m0 k$ }5 w* }; r 四、二十七种脉证
2 k! N i0 t1 c3 |6 O1 K 浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。* s1 h7 W; o) D0 {. Z- R
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六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。3 V* s2 D, ]' C* {$ T
/ x5 Z$ i3 [+ D$ z 浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。
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暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。" A! P. i k: K# u) ]: [
○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。
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! v7 }% J M& D* y& Q) N) I 沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。
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) _- l3 _5 I9 ] 五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。
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, m) n3 D, z" t9 a7 f# Y% i 沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。4 L$ o. Z9 D7 l! m7 w( b0 x
2 k a6 Q, ^% d8 G 寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。# Q2 S3 F' Z6 ~1 h; j* Q5 N/ ~
○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。
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/ x$ i, E* E1 N7 o 迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)
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迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。
' _: h, w+ k1 v- c ○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。# ]+ _% y* H6 @* M* Q
/ v1 C3 D! ?& y6 n (数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。3 I6 w4 s, u) T. O) V0 Z+ `. }- c
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六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。
! ]7 \4 i3 k9 R: I ○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。
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滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。
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% J- U- x1 |- w, k) J2 k 涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。
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/ t( M2 _. s& \7 K5 I2 W. D& \ 两尺见之,精血大伤。
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气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。
; h% U% E, [ \9 y; ] ○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。$ s: v' h8 k% E& w9 X5 B
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木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。
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至于疟疾之脉,本自弦也。9 q2 g4 ]) S L0 i1 ~ {3 \
○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。; h9 z- W Y' ]4 q' ?+ Y
' }5 T0 s" B4 X8 A0 l2 H 洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。+ s8 R0 K4 ~( q+ W1 O6 @1 B
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洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。' G% Q4 q [7 i+ @& P
○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。
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. I- {2 w. s- ] 实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。
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, @4 r1 F$ {5 i 凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。$ S0 h! r6 G) I# a
○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。1 i% _9 @- x1 a
' M% }0 o; h; {* ? 但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。3 k0 `' E, j0 \/ ^
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芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。: X1 m. ?& b+ P, J! T
! ] d( J" ~+ G9 J p, J% L& Q, f# T" u 芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。
2 Q/ J# R0 x: W! ~ ○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。
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( G# q3 j9 _6 ~( o4 ^ 紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。$ t. n! q) C# j8 e3 m
& ] |* r( |8 G0 s1 I2 F1 a% C9 t { 紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。. @- r+ D3 d; l, ~
○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。
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革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。6 G9 `% Q2 R& @4 N4 j1 U' K
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仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。) ~8 Y5 q( I( ^; o4 B
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牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。
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. }) j- L5 L8 H 牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。$ `5 S3 v/ j; @" H* x
1 t4 r4 ]5 Y9 G3 }# J 虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。" m/ K; S+ A6 f; `
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洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。
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6 S: z* g/ f! x/ R7 \ 渐长则生,渐消则亡。
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虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。
+ ], L, o9 L2 x$ W6 E ○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。. f+ K: Y* h$ v, Q# \ O7 I# S+ D
% k- s5 }( A; Y* j! W8 `) Q 平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。2 o9 h( i; V* Q; b2 p5 b
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结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。
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+ B' e# ^0 R2 L8 Z2 H 结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。
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* b2 P0 B, }' p( f; J2 D& u 伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。% P3 H; Y [( `/ i
* u- R# `. w2 {% g' G3 U 伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。- m) P" R. d8 Z) h! v
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男为劳极,女为带崩。+ ~/ Y' U+ E! ~* @2 B; m! v# |
○(濡脉似微,病症相同,不必过分。). U/ _& H1 N: e1 m4 s) {8 P1 P
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微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。
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0 r' _1 ]3 t! K+ ] 散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。
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% O4 n' n# N' |; U" q" ~4 j 散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。7 w5 F1 Q0 y) T5 V2 T6 K
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弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。. c, @ A- v! M3 \/ I4 b1 W# }4 D" I
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弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。: V0 ]; T+ {% [
/ m% V% B( Q. Z2 l Y 细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。
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# m$ q6 f- {/ S8 H- M) J 细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。1 P' n4 D1 Z! z8 h, j% f* }
○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。
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- \+ h- c- J- W% E8 Y 促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。
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8 q3 H* `3 i& g3 J* W- w* E 促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。
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6 K$ d" y+ V- c" B6 f& q 此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。
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- z3 d; E7 h1 B" u 动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。
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( L, o$ l; v- L 关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。0 o* | n" V5 u
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长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。# _: Z$ t" l, I) t _( D
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长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。 h' E, o1 g( P5 H* F, O3 {6 e
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短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。: z$ \; G( H& _& P
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短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。
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代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。
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3 l' n% c2 d1 ^9 ^7 ~# z+ Z& H 数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。. x0 j& o+ K3 g1 i3 b Z ]4 g
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五、胃脉论; I2 o* b' _, V
《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」6 V/ R. y& v& w }
6 F F' s' o: x4 W4 T; P& G 六、尺脉论
# b/ b# [% D; t% h; p 叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。
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2 _% D$ p# Q2 t' g& C% T 水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。
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七、论脉阴阳真假
' f& S& _" |/ L+ ?3 [" |+ p; Q 《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。
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" w3 Z' M& e, b' a6 b$ t 八、论脉虚实5 {1 J$ {9 j6 g; p
景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。7 p; ~7 ~" {5 M
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虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。1 ~0 q9 _& ?: M" y6 Y
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九、胃脉关病吉凶 W& A/ w! S/ k$ m/ m
欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。3 w3 X. Y% H$ E' A: j& {' v
8 \# M6 W9 q/ e6 a4 A 十、脉须辨真
2 d% J1 {/ n% m9 Q+ e) i' ? R0 Z9 d 据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。
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* I8 @- ]; x+ _! I8 N 十一、脉证真假辨
4 T. ?5 H* _5 u$ J( ^ 脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)
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" M% q" G) m# }' o3 ?& C 腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。
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其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。
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十二、从证从脉辨3 E& Q' [0 p: p! r! A0 N; A9 L0 L, v
古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉! ^$ i2 k( O0 ]) [! b8 t1 x' A' M
& F. w x3 K6 C3 X+ ? 十三、脉有所忌) G* w( _2 R4 y0 R; ~7 y
凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。
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十四、论脉顺逆
: Z- L) x1 E6 @3 o+ y# F$ Y 凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。1 N! l5 z$ E; l. D& H- v5 y
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盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。' O; x! ]* _# j+ G
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十五、论一岁之中脉象不得再见
3 w- D, d; V, _5 n/ G% N 如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。
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十六、论脱阴脱阳
( A; ?2 h: `$ i7 v6 E8 F! ?7 G 六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」# g$ [. `3 Y8 {) P) F$ ~
. b9 f1 K6 a e 十七、脉有相似宜辨
0 k: k5 p. I9 e; f$ T" [+ w 洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。
( |% C5 L. d$ C1 Y ○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。
, |: a' \0 N. i. k, d ○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。
, ~0 W) [: B* f% I8 d ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。
- d9 z" I- {0 [0 C ○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。
' a8 E, E) r& O ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。
4 d! D5 j7 J" c; M5 [5 b ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。
3 J" g5 P6 v5 h/ M9 Y* W ○濡与弱,皆细小也。: z0 ^# W$ {% B# L) M
" ], v* ?& }/ Y! Z+ S% k 濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。
8 W" K# p& L9 k" Z ○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。( X, l/ c# O6 Q" h, P3 F
○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。" o3 d: r; R% Y* W& Y7 S1 @
( _ j8 X7 {! z 十八、论脉阴阳生死寒热0 l. D3 e4 }2 i$ R2 S' x
凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。6 ~9 G- ~2 s2 |" c- {1 Y
○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。. f0 @ G0 I! ? x) K" H0 _+ H
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十九、论气血衰微脉* |# Q* f: ?- ]# u5 @8 I
其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。8 R% Z9 `# Y/ x2 B/ i3 `4 P
○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。1 N/ }# Z+ { u, d% D- J
& \; K6 ^( Z+ \( J 二十、痈疽脉, F3 L8 W2 u6 |7 t7 ?
诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。: d) S. Y: J* H- r! v
○脉数不时,则生恶疮。
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- J w8 p6 \( j2 [! d 二十一、论脉之有神无神
6 o& r; ^: R- e+ I 有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!
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8 Y f W3 i+ q2 A 二十二、总论脉证四条
7 c9 ~. N: H, f! U" e 脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。2 b% \0 m8 Y# L B
# w) ?) N7 c% R: y 脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。# d* d) ~" P; q) O( D
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阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。1 j. H5 @5 k1 ^& l, `4 R" ]9 Y
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寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。
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$ k/ `* `4 L+ h3 e* m6 t# w8 ~* z+ c 二十三、虚实凭脉辨, l7 T$ h6 r# z+ b- D% ]1 r
治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。2 u9 f# ?, c, `' W/ L4 B7 o( m# s: _
+ \. q5 b! l* ~& @) ~! G 二十四、脉宜沉候 o' {) d1 l6 g7 \% W
凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。
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: Q) D3 N5 \9 @$ ]' ? 二十五、脉以沉取为根
/ q! M7 Y# S, S 经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。
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二十六、老少脉异+ V! E* }: q* c8 o
老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。% k- d+ a' w6 H5 e' v
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二十七、胎脉歌括: M# h, I' l d+ Z' U: _$ h; Y
(在妇科第二十条)5 d0 ?5 r+ Z2 w" b
卷之二 治法精要# s; C( Y% q& e% x& s4 n" v
一、论人元气宜早培补
6 o4 U, _9 R. n/ t1 O. s. T 上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。
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& C6 Z- ]7 f, o* g 培补保元丸7 S% \8 }. o( _0 j% Q
( o' B! V- b: C6 j (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。
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如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)
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+ C4 {* g7 f/ _3 i) v$ _, t2 h 枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)
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当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)$ `1 B3 p- X8 {2 N3 d& w; A
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菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)( c7 W3 f5 q: y* v) V/ W
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先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。
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' `0 t1 e4 O4 w% K- C# A 温脾汤
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. H( K5 v$ Z1 K ^ (新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)
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平补虚弱汤8 o7 I% b: I+ ^3 f0 @
" C# t+ N; r% j5 b6 N7 u (新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。
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人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)
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白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)% c3 ?" a& U; {4 B+ T t6 U
# P; r, r/ `$ v8 N. P2 n0 ? 附子(一钱或多用)
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姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。4 _- d' D6 W# _9 r
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备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。2 R; O2 @: a% i
% U* g6 Q( ^9 J: W5 S& D |' Z 还少丹
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治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。
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熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)" J, C, c% O/ r6 p9 A
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肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半) ^5 U0 R4 ]- Z
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为末,蜜丸,盐汤下。: e* E" V# U8 p7 P1 s- Z
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无比山药丸
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治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。
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山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)
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% ]4 [- R8 U; n1 ?; Z 牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)9 z& g. J5 p$ {/ M* c
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为末,蜜丸,温酒米汤任下。9 a, q" f+ m/ a/ e0 N" d
' L# j& o8 G$ Q i! F1 T; z 十全大补汤: n' V; K% T# u# _- Z$ G# W! E1 I
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治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。
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人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)
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; |# |! f2 T! ?1 X& n; Q% d 熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)0 c2 R( q/ `% W- j0 Y
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温服。或虚寒者,加附子一二钱。
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人参养荣汤" i5 S; b6 W4 d5 `
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治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。% o" r+ [5 i; @+ W
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人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分). I( L3 x, o; s u @
l5 u# G- z9 J$ A* e6 I 陈皮(一钱姜枣引。) s5 @8 |* t6 L- h' L& F0 M
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仙传班龙丸
( b) t6 t. T/ J
, \) \- f% j& R" @9 a$ |! v5 @ 壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。
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各四两)
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将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。. ^7 E! F7 `% d' l/ o
/ @6 I/ j9 p, }* p) J# c 打老儿丸
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% o( k2 L7 p8 T1 o d( S 治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。+ g' ?/ M7 i+ ] l* f, ?
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熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)
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小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)
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$ F( M8 l, C3 {+ f4 o 先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。) A1 P, Y$ f) Y6 k0 S# Z
5 O) u- B, f8 A9 |- N/ h2 l# z9 J 源泉汤
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0 |) Z/ `1 p P (新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。0 I9 L8 @+ A. r) ?
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当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
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* {$ b" @7 G* S" M1 } 阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)0 X& E5 ] C# L3 K4 O
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淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)9 n' N; Z, l; D0 Z8 ]% K9 l
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水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。
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7 Q [3 \8 c$ y& ]) N- a/ [: P/ ` 济阴浚泉丸
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- ~7 P; @9 N0 L) H" P! g (新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。$ C) b) J+ Q a2 y' q n$ s5 U$ z
4 k; R. o6 ^9 f- |8 G% ~' k/ |9 [ 熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)
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5 R$ J- c9 ~0 k& Y+ Z# a 茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)* ^# C3 P( L0 r
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如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。
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随补羊肉羹
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(新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。
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羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。
8 F9 ~- o# c7 a: [ ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。9 e& X' t6 h; P2 j' T% } t
○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。
- ~- T7 ^; t8 r2 _1 i- E4 p, X ○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。: U L5 e* O8 M7 f2 Z* @
○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。) T u! Z6 [- Y5 R: N
2 r# K* A4 T: i- U" Z7 u/ n) W 金髓煎
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: ~: ]6 P3 `0 x( @0 D; R 用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。+ H9 K G% }" ] }8 J) D
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二、论事属损伤宜自戒惧5 q7 `, g/ j) F# T# x$ @
夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。
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酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。
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' B6 S9 I1 w$ n. q9 Q 身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:0 b# a$ L: ^2 R d( @3 M
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葛花解酲汤7 G- s. |1 C0 ~0 ? f! m) e3 o
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治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。9 Z+ f! @, d" k4 a, x9 M8 I
3 p G, F' ?. T l' ` 人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)
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0 M8 Y7 _6 B; y$ I3 M& v% q 青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)1 g; m" B7 i! R+ V
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姜引,热服,取微汗,酒病去矣。
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节斋化痰汤
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治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。8 m, l7 z- A- Y* B' U
# P. d4 L* v2 o; A7 a/ U! n2 F 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)" b/ w2 w7 F7 u
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共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。
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酒过肿胀3 |8 t( L2 k, a( I6 l, o: x, F
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用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。
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止嗜酒方
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用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。
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救火酒醉伤
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用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。# f& H5 m+ T. K* S$ J
1 e# N( C1 Q. r6 S! u
戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:9 N; c" J( s7 L0 j% C
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拯肾汤
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(新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。7 u* R$ E7 f* W1 r$ s, U
# v% M* ~- h2 t- |) Y& A 熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)
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h6 J3 [) i9 o4 k, b' f 五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)
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空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。
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济阴丸* T& q2 L$ G8 t0 p
% B. O* Y' k8 M% a' z (新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。4 [& U% g4 ?- S6 G' G- q
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熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)0 f) w) i2 N7 i8 O
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附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)1 b( O' Y* A! l
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先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。0 i0 C6 J9 S5 L3 ~% V
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青娥丸8 l, B( e% D M' I& H$ s
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治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。- v$ D. y$ O0 `/ |& y
8 e& l6 p8 e; Z6 ` 补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)0 p# c M+ G! a6 E( M# A. q `
* o, ]- i0 P$ \8 Z8 w# | 加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。$ N2 O9 \$ N6 n) y: \' A
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戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)
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) ]& x+ r+ P y/ N+ S; ?6 C: r 以下治气病:5 A! C n- T! z: ?) x: _% Z
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逍遥散
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治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。6 u( Q" N5 X: O+ X% ]/ F4 j" B
0 _& Z: a- c$ J6 c: V, G/ Y* V3 f 当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)
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9 T1 v" F7 a$ Y% V+ i 姜引,或加薄荷叶三分。
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排气饮3 T- @( U0 ^2 J* h* b
0 F: F2 |" {1 T3 b: G 治内伤肝胆,气逆胀满。
6 Z% t; J! _: U' ]* ?: |- ~
. D: J& {& N$ d7 ^+ e 陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)
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" b! n# J5 _' L1 a$ ^ f& J 浓朴(一钱)
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热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。' E% Q0 Y e; k9 b
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解肝煎6 K+ y' D. {4 B4 j3 L: u
6 w; B1 O- a& h. W( Z3 j2 L 治暴怒伤肝,阴滞气胀。; p, Q* C- w9 {/ O
6 Q$ H' }( d" V0 p5 k1 ^ 陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)
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姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。
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化肝煎 Y7 g) m1 v) X9 ~! M/ \6 {
9 M+ r9 _5 y' N( X 治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。
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$ t5 y# Y/ m/ ^+ P j) h/ L* A4 { 青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)& H9 ]1 W) [1 w+ _" ]$ @7 u
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土贝母(二三钱)
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温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。
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4 N1 h( F [) _" o v 戒气妙法(文略)9 o: r5 n: U, o- K0 K
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三、虚实真假辨
+ o. n" O/ V9 @9 l4 N& }- {! _: W9 g 虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。
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4 m4 j( }; d* b8 Z Z6 O( d4 l 反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。
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四、治宜精一
I7 V* W! A. I1 y$ ~% m 精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。
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凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。' I: h. b: }$ x, K9 q# K6 Y# I
' R6 F" o: |0 o+ q4 x* f7 A. k 五、补泻有法) U) t* {0 Q- k. t4 i ~1 \0 b4 z
凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。8 v( ~/ |: w* h* O
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六、治法从逆
9 \0 L2 {$ S* g% k" ], j! z a( f 凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。
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七、升阳散火滋阴降火辨2 u9 _. W( T1 c$ w4 ]3 F+ Y
凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。' {, R" C1 M) c& M
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八、君火相火论) ^3 U' K- C6 G' E+ `* s
经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。
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7 t% r7 _2 A# Q- J6 L) } 而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。2 ]3 n; H4 c' Z0 ]9 r8 P. a6 g
j! \; |( B1 ?; D( B 有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。3 X! F/ h/ r5 ~$ b- b
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盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?, U/ P/ x- B$ e; q
1 Q$ ], U( p8 i6 s7 H) | 九、用药之法% t; O3 e0 I D5 c/ R
经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。4 B ]2 C# ?! w6 h. i
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十、先天水火论: G; i: ]( v' S6 I' Y8 c! }# G7 U
人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」+ y' U: X4 z6 G6 c
6 P' ]2 e& r; _- N 古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!: ?# S, ^8 ]4 G& N2 N
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十一、相火论& ~) _! j! L8 @8 Y- q' ~9 c
命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。
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6 T1 ~1 D6 L, k) f 十二、标本论
3 m4 Q; @% W3 K$ h/ M 经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。: p+ i$ L# t$ H3 {, j
* S2 G# c8 H" N5 Z9 h" J8 j2 H7 P* P. L 十三、论内伤外感不同; J& B! y' t' r' K. K2 p1 G
外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。3 I# X X; F# q2 |' p
, M& ?3 I+ i7 q7 E1 J 十四、论寒热7 {+ E- w" [( }5 F L- w% o
寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)
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上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)6 m1 z# l- v% a7 M
5 }' n/ a1 `$ n# ~6 W) O 热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。5 N- O$ O" Y6 J; U
4 d' V1 M# o& K3 w8 ] 若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。9 z# v F) B% a, G, b: Y. O) z' y
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庶阴阳交补而寒热自退矣。
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十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异% ?1 j6 j' d# \
凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。! n( L: C4 D6 t; r
2 u7 t' ^6 ^/ c/ {3 v: X4 l+ T 脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。* ]8 m U% C# W# a2 E4 Y
卷之三 伤寒(上)
. m! p. W; e, h& u. v7 P 一、伤寒总论
- |- B. H9 G* K! V 冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)% x7 |6 y: d/ J( s. \3 Y f
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实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。
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自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。
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1 R9 A: K; c m 惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。
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* d E# O/ b) b& X% x0 a 二、伤寒脉论
! c3 b8 a/ j6 [6 B4 }8 h8 S6 H6 m (观此可知症之表里虚实。)5 k2 ]' _' I& i
( h! L" Y i3 y0 ` f2 q- ~ 经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。; G9 \! H6 n; ^/ b4 O
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杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。
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阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)
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三、伤寒六经循序传变( |; z3 B! X3 B }( B
心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。* |2 F, M( o9 V, p" V
" _' {5 s* r6 ]- b* L 肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。
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4 P( Q/ |/ e" L( f 肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。
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2 j( V6 ~( V% f& [! v 脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。
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9 W; r4 X$ b, J3 V1 y+ i 肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。
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, ^4 b1 o% q& n2 S3 }% N# D6 D 心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。. C. a; f* [- G. \
% o8 H) X1 k# l6 c 凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。4 g$ J: M7 _8 _: Q
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四、论治伤寒勿拘古方
. A5 d( Z9 M& k 凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。2 ?: H& A" Y0 ~ H; h/ v8 ^$ L
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凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。
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0 v4 r( S: }3 N+ |! O 五、论证分表里
. `6 z9 d$ z9 }8 s% x% z. q: X 凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。2 A! G$ J! j8 V3 G; r( t% G, u. U
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六、论表里之虚实- T7 d* h$ V* P) c" k
凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。; i: {0 u/ n2 @- t7 h! U3 }
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凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。
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凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。
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七、论汗证7 b1 e0 Q; ^) B4 _' J
凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。
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凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。
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: E; S* T4 ^& Z }3 c 八、论忌汗8 l! C. o8 w6 ^0 }% k
凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。7 t# @ j' ^( X/ p
$ ]2 Y1 d7 k& f9 w, o 九、感冒伤寒新旧发表诸方
" P R9 s/ k8 ]" p7 | (古方分量最重,今酌而减之。)
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麻黄汤
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治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。
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, {2 b3 e& d9 U 麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)6 d4 i4 G V& D/ W, Z( O
9 i, y: \3 C% e$ c4 a- [% ~ 水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。
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桂枝汤
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3 R" u& n) v3 Z8 p* F 治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。; T% N! I; S) H( p* K
- i E' U4 [- {- G8 Z+ h' I6 S$ J! a 桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)
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1 j R. V3 f: i7 o* U 水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。 k; w- l1 c" q- ?6 T
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升麻葛根汤( K8 i$ C* f4 ?5 j3 H% V7 o
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太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。3 ~" ~/ B8 y' e9 {5 W/ s
5 O" T3 I# ]4 B 升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)
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- m8 J& V8 y9 d7 t0 P1 q7 f 加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)! q0 Z6 i& }4 R! C5 l8 R
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小柴胡汤
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阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。
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; K9 U! Z: j0 c9 u$ ] 柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)
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水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。! r* p. i( q S# D: g& K: }7 a
4 x( w' T& K* j' r; Q2 C6 C 若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。
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加减羌活五积散- M, C; n# ]! r, G3 _8 F# S8 o) g( `: X& J
" \/ ]/ y0 P0 m+ q0 ~& L (新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。
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# ~( |* H, f v+ |' c8 ]4 Z 当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)! T l' d! q0 }; h* r' ?/ D
& [ @+ t* ~. @ 桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)
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姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。, n/ J# y# Q1 l0 f/ B5 u
8 h2 J9 Y+ R/ \ 加减羌活汤
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(新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。: X& A. _" [% t7 i
+ y0 p8 t: T% a" {! s/ t( C 凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。+ _& a% ]/ v( d5 T. \
) i$ _ A4 K4 g4 ]& O 羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)
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8 k J: L& f$ p 生姜(一钱) 葱白(五寸)& u1 R3 G2 h: ~7 Q! Y$ }% A
8 ]% t* h3 w7 C7 H" A 热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。% O4 B/ a: `( z1 t
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补中益气汤! X% t: S1 r- d( p8 G! O
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治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。
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6 t/ [- `2 h; F0 r 人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)4 L: u3 b, q" M' l0 @
- M) c: E' ~+ W t 当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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生姜(五分) 红枣(三枚) A' e3 H. }* V: S
$ F9 A8 Z8 F1 r, @ 水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。3 ^% f: Q( {8 p' \
○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。
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益元散邪汤$ h- f! K6 k; _3 C# h. g* s1 }
. a9 m- b, D& g, s3 f( | (新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。" X9 F8 y9 i( O Z8 B/ ^2 I5 f* E
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当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)
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$ v+ {; j- n+ h0 z 甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)0 g$ f& g1 u0 l: X, q
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水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。
7 i0 ~' Y7 `5 P. u( Z" z, j3 @6 b ○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。 S6 F2 u4 k% m# D E! z
○上方补气以散邪,此方补血以散邪。
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十、论吐证8 F3 g$ _- l+ V' L% b' ~
经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。2 u5 }2 t( ^* F/ J/ @! F
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但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。
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3 D( q* a: E' B; n5 C 凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。: B ~$ Y% y: T3 j( w* l7 W
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凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。' T, n1 Y& B4 v/ o3 l5 d
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凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。5 k, n3 u6 f" q0 }5 ]
* S! ?5 B. s, x+ W, u 瓜蒂散 P3 }1 X5 s+ l- z' T1 D
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治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。4 o( K8 b {# @- _ H/ |9 G- d
" S1 X: e8 k8 B8 O; }7 D" r$ N 甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)
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为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。
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( F6 K& S# i! K' l 栀子豆豉汤# a" }2 H* Y- \* ~4 G7 X+ o( Z
4 l' F3 k5 O$ `6 E0 K 治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。
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1 k$ Y* j' E( e! T 栀子(十四枚) 淡豆豉(四合); @* U: P( K& x; a& p
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先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。$ @+ l( U3 i& ^+ |
○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。" X' W3 c, i5 f; k
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上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。
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' T4 r$ Y K) q 外附治结胸法# d# y" X' k+ z* u+ e- b
% O& h5 X2 m" G( |' y 凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。
' ]% y8 I& o [- X2 O ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。 Z7 @+ Q6 r) R; M8 h/ p8 A
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十一、论下证
4 d/ E# Z) i9 f7 l& n' V3 J; ~ 邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。
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夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。
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8 h! t I9 J9 v# I 十二、论证当下( G% Y2 _( z2 ?( j/ i8 t }
脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。! O$ y: }6 @8 c, [5 P' C; q$ Y B4 @
% Y$ m5 @- z1 u$ @& F 十三、论证忌下 [. Z% n0 Q/ y" ^- Z
脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。7 v. v% _& j$ B* U5 W# E* _' n
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十四、伤寒攻里诸方
; v' y s3 Y1 q* r7 f/ F; P 大承气汤
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" j) t- o. a) @; e. N. U6 N: \# l 治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。( k& s. V& ^. {, S+ X; w
& J3 Y! n# t# G+ f6 x 大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)
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8 [# B9 Z) `5 B# Y 或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)
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小承气汤5 T1 [6 X; `7 }! C* f0 J7 f: O n4 D
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治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。
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大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)
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水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)
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6 D6 Q$ [- Q! k8 @4 F 谓胃承气汤
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治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。
) F. M3 k* q9 h, o$ U' x & k/ j5 O) X2 \9 Q
大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)2 W! m& U# v4 g) a7 {. K u" j7 f
/ W# b: P* R6 ^5 O 水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。8 `1 t5 ]' T$ b( I; m' }8 r/ E9 |
○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)9 q: H1 Q. ]8 y' y- T* `
7 Z% E7 Q4 {. B$ V* P 六一顺气汤
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' A* n. ~5 \5 u8 Y- P6 l) E$ J& m 治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。8 u- t$ R+ H2 ]) _# r/ t) T1 q
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大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)
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8 p# b) w( y- W R1 w( `! z 水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。' k2 j, l8 T. V* t: Z2 D& b
○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。' }# G+ q2 q B- A! e
' I$ t! j5 H' K/ d8 u0 t 大柴胡汤. ^. v6 Q$ P& c& ]! D
' s& o. F! i5 x1 s 治表症未除,里症又急,汗下兼行。
" z7 O O# ?3 y M , y+ [6 H! F2 k, G" x, H
柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)
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大枣(三枚)/ j. S) K5 Z4 d7 E9 C- F
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水煎服。1 Q D5 F* ?1 t
& n+ @& q2 I# h$ }/ s 十五、论清理
7 S' l( F( H/ h" N6 w X9 D 凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。7 s; G+ J, ]' d W. j; P
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益阴清热汤6 R* M+ I1 o1 B: m1 U: c9 _5 w; ?
9 J( H( {% U/ m' z* l. ?1 C (新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。
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6 ~9 {) w/ w9 I 当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱), K4 L! w4 C# w t# M
x- ^9 f- M6 \# L9 P 泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)
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* Y$ D; y8 o q6 R: a( r 扁豆(炒研,二钱)
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水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。
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黄莲解毒汤
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& x6 D5 z/ M, ^& \ 治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。
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黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)/ Y# w* M. { S, R: F4 s2 t
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水煎服。* Y- f' s( P* b! S* q
6 T+ D' B& j, ]# G$ c2 P 白虎汤. z8 ~8 u3 Y$ L3 H) q' b$ \; {
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治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。
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( M/ `& y! e, T: x! c9 g4 R 石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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水煎服。如汗渴者,加人参。3 t& g0 R: H$ |+ s
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竹叶石膏汤5 q# d; u' r% E3 }5 J- g
) R, {3 Q2 ?# O% I7 {$ J 治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。" L5 l ], z0 f' Z) r2 x9 J4 w
8 g" N! L6 q4 g) u2 O) | 石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)
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1 e6 B P# e2 z$ |2 y* E 米(一撮)1 y3 L9 u8 `& C; k9 X: e
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生姜三片,煎服。
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2 g+ D6 b X! J; A# E 以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!
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十六、论温) y. H; \9 T$ B* e
温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。* I# J7 q- E0 U1 R" d
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和阴益阳汤( R& R- w3 C- n
$ x; y- _7 N/ a, ^+ \6 ?" \ (新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。2 I: L; c, f, m+ ]9 h
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当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)$ F) h; {2 `3 @( n. X
! \6 m/ u7 F$ L 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)2 W: l9 e" M7 p! F. z
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大枣(三枚)4 v. o, ^ K4 g
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水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)
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% @, v* z5 B$ i 泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。; [1 p4 I$ v1 B3 g6 ?' c
+ r( d* W) \, S+ _; W 理中汤6 Y( N0 }7 @2 m+ d
# l& a+ [$ ]9 x0 e/ ]% C( k, L% r 治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。
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) g x C4 `7 h- p9 z 人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)3 }4 s6 ^4 @0 Z( A2 m6 L. x
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白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)
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水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。
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八味回阳饮
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; Z0 R( s; c( T' r( F- j 治脉虚将绝,阴阳将脱。
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人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)
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8 O: q B8 m1 u6 t/ o. Y 水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。
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$ o) b6 U4 v; a6 l F 理阴煎" E/ Q$ M9 [2 s
& u( a4 i4 D) g3 U 此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。' x6 f* W: @& ]# b
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熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)
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一或加肉桂(一二钱)8 ~& u8 y7 P: c4 O
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水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。0 E) p! q+ W, v5 J4 {
- W1 `' J+ B# P1 V7 j/ z+ ` 十七、论补
6 |! ] q0 U: S 补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。2 m! T1 g1 b- E: p, {5 H# R1 s
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二补汤, f; D% a9 K; D. C+ P9 D
; }9 ^0 z: i! O8 E% k (新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。0 M) i$ t3 j" r# A' y
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熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)
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杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒) ]" h% G" o7 ?7 U9 d. g! t
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水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。4 i; e" v" W g# Z
9 v! Q. j. l f) a" M 小营煎$ d) P) N" q4 `- q e% A; P3 ?
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治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。
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当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)1 c. x0 I- _' U+ v
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枸杞(二钱)
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3 |1 \8 {. m4 ~5 m; g5 M 水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。/ Q, O. Q% U0 f+ e% ?1 q4 T
) s% {5 h$ g0 `. B, v9 G2 ? 如身热,加青蒿一钱。6 o8 g1 F7 I: ~1 L" u
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八味回阳饮' u8 M5 F+ q o) g& K
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治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内), E7 Z3 T0 p& H
2 o4 i# ?5 Z/ e. L3 p" e$ U 十全大补汤
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$ t6 j9 t/ [* ]6 h8 i7 m 治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。
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人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)
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熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)8 ]# y ?( q( _* x) f8 a. ^- q
* |* _6 h. T( j9 Q5 h. F) T5 [ 水煎服。9 q! r, |4 d1 n% |* H* G
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八味大建中汤6 S; r5 g% v0 s/ ~) T3 r
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治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。
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人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)
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半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分), S/ x8 u. P( j
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水煎服。9 b1 m) e& y5 B" E E
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十八、论三阴
, k0 R( q+ C" R z3 { 三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。
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) w2 S) Q# o/ \* F' \ 加味平胃散
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, x" g5 a. z+ [2 U9 f+ z' c (新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。) Y6 s' u, c; i$ Y- \
6 J& q( n7 a$ h' O. ? G* |# O+ b 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)
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白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)
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大枣(三枚,去核). u6 W/ u/ R7 u/ U5 f" q9 G$ Z& r1 L4 {
, i/ Q4 T! K( r0 C. e& f* s9 M 水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。) R7 w* T, m/ b9 V
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八味地黄丸' |! T! m; _9 G: y
! m; u1 B0 o V4 v/ w | 治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。
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熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)# R. T# K& ?0 x& [
: E, }2 ~! K9 X' K0 F: f/ G 附子(三两)( E6 J* I$ _7 O4 X8 o, U0 A9 l6 A9 s
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共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。$ j3 M+ n, q6 R) x# o- U( e
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养肝抑邪汤7 A0 G/ o' k/ D& x
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(新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)
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. W' _/ u# g; `# A. D4 m% S- k 麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)& c8 |- f1 {6 O x
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水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。& P& M! T; {' r3 F7 \/ W2 [& G
○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。
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2 y# x# n/ I8 ~1 |) X+ F$ T0 a- a 麻黄附子细辛汤: k* `9 M* h# b. ?2 Y, p" i. `( H
2 `6 D) ]) a+ f# c5 @4 L: J: Q2 K 治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。1 C6 M& i7 w1 Y( r' W) m4 q {
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麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)
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水煎服。或去细辛,加甘草。
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& d6 `2 W. E$ ]7 _8 @( P9 k 真武汤
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治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。% t4 ?7 K8 |& s# v
$ u4 D# c; R. S. B5 R7 u( k 茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)
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$ K6 t. t. f; c4 w 水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。( I: y8 R" V. `( n, t3 ?
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十九、论伤寒中寒不同
' R6 I! c& }7 x; t* }6 \" B, m! L 凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。
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5 U6 o" y+ W3 ]7 b& \0 Y; f P' p5 o/ x 凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。& J* [1 C! G" ~6 p. ?5 j
( j0 H2 D1 T/ a7 j3 u7 K* ~2 T3 L 凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。
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+ ?# @! p, T' P; F2 } Y! n, N 五积散
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治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。
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当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)
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人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)) h* |# k' z: \7 w; }2 q: f0 K
3 U( H6 e6 }! H/ N1 t/ h# b; Z 水煎,热服。
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太阳汤$ \, Q2 o6 v- J4 u0 Q' j' p
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(新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。
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白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)( u$ p! r+ ]" ?- |( ^5 L
; z3 t* J2 `6 q, B3 v5 H" M 水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。
( c- _6 M5 k. e5 F ○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。8 i! B( y- r. q) Z; l( Y# j
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如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。+ {) K" T. Q. f+ Y2 `
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华佗救脱阳法
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7 J1 ~% I2 R: F3 I 治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。
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用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。& d8 r+ |# M4 _6 j) {9 b5 v; p% j
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内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。
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- r) i; b5 l$ ] 二十、论传经及合病并病& ~$ i$ U1 H Z8 Q0 a3 n
凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。( r7 x; A+ o" Y I
○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。, v: j1 } e: g- W' Y
○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。# }% g5 t0 P7 ~8 k8 D6 g
○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。, b- a& A, n: ^; H
○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。/ B8 W7 z; U. @( f5 Y
○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。
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二十一、论两感
. `9 A6 @1 A' P, X: ?0 [ 凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。
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大羌活汤) S# d( U6 S$ J3 j/ C5 |5 u" t! r3 w
5 B I% i \- B; U 治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。% j- L9 | T1 l6 y/ o
+ M( ?7 }: d6 N! z7 h' i, c7 g 羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)
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; Y; c# q, f' w$ a \ 知母 生地(各七钱) 川芎(七分)9 H+ N3 i8 W0 s% h, M
) N4 n3 ?6 b2 }' b- M 水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。( q$ b8 ?$ H0 ?8 v: _: V# U! `) g
" w5 X7 }, v4 v8 j$ p% n* _2 R | 冲和灵宝饮/ d; L' o, f) S d
& p9 E: d1 I7 X1 E7 b( l% } 治症同前。
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( f% O/ N6 l `) C& _( x3 S 羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)
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4 ]: A, }6 J# ^3 a& R 加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。
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1 B: Y) [& B" ^9 V7 e 卷之四 伤寒(下)% K+ W! H% F. m5 G! D
二十二、伤寒变证引言
' F1 G/ t# B4 n 凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。
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* E. O- |) F# } 二十三、论伤寒目证
. ^& F/ N. }/ K% S 凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。8 G3 c/ }. l! c1 m
3 p \& J- L& M7 d/ h; }! L7 S 轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。
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0 V7 K2 c# u3 M3 x+ P5 @ 三黄石膏汤8 n0 z; I6 ~$ _
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治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。1 k0 J8 v- D7 Q' _
6 W1 _# p+ v2 X! K" i& R4 E$ ~ 黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)$ t+ a7 Q- i# X; J8 v* U) t8 ^8 G/ |
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水煎,热服。
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6 |! ^/ S; V( _! X* y 清凉汤9 ]' @; i6 V& R& p# F- Y$ {
8 {+ V' a% m' ` C( x (新) 治目热多眵,羞光而涩。 X7 t+ C b: Y
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赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱); U! u9 ]# |! _4 A; u0 P
/ p/ B5 u9 M$ q0 [; X4 I$ m s 栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)
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8 B# s" h% \6 I! s" T 水煎服。如血虚,加当归、白芍。9 v3 W$ I+ D3 D; e m; I) |
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归芍地黄汤
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* n1 c" ^( B, Y (新) 治戴眼。0 s2 j5 l$ E* q9 R6 _) ?% S
$ x" S, ^( T8 B0 ~3 ~; o/ ` 当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)9 ~3 h! `- m7 {% w4 |9 d* g1 X9 f
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泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)% _* A/ w6 d' d+ v! ]
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水煎,速速多服。8 J) ]( Q! X2 h. M9 o; f% D4 Y
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二十四、论伤寒舌证
$ G& l8 y# D8 Q/ T 舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)
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9 w1 A" V# b) h# K: a 倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。
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$ a: \0 c' K" V; X* G$ g 二十五、论伤寒衄血% Q6 S0 ~2 P$ Y! A8 F+ c
杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。
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若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。
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" [. D( x+ r: ^9 u8 G 柴葛解肌汤! d. R! ~( Y/ Q. o) w
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治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。
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3 B3 {. {1 A6 y; Z5 H/ P9 y% \- F0 | 柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)2 O7 |, \$ G! y5 C
- Z; ^5 e& |& h y' f 羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)
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) k/ X1 r a# \! e9 V 水煎服。
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! @% ]/ K5 u" i {6 {+ g9 v 加减小柴胡汤
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(新) 治邪热乘肝鼻衄。
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柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)
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7 e8 a# S. l5 t4 ~/ U6 @3 p! M 水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。
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平胃敛阴汤+ V @8 A5 |8 j8 D8 m( M
0 b+ x0 g6 \+ D$ B9 c( W (新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。
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0 R8 S3 n( A5 O4 B: C: a- g 扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)% O( m7 }0 e! s
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葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)& x0 Z0 \ N' |6 N' r! b4 c: {
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加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。
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二十六、论伤寒发渴- R2 U6 H' D& l0 @( w
渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。
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以上诸方,俱载在上。# W, M* F7 u, w
. V6 M2 E: e* c$ R1 F) y! M 二十七、论伤寒口疮喉肿
+ J3 J8 x" `+ u* F4 I7 m 口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。
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# \" q Y/ q! C7 V 清心理脾汤
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: L! N. w. A' s0 [1 T( ]9 p0 z (新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。
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8 Z% c, h# g# H( }- I" l( K 黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)( G3 Z; X' N/ z( ~1 K2 m
w' a7 u% M5 b" T" O 大黄(酒炒二钱)
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水煎服。或加升麻八分。! E- I; A9 u% `9 q, N
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清肺化毒汤
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# s( n7 G: D) G; E (新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。$ S* r2 g1 ~3 d# J
; v5 J5 T' u# J 甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)
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: o4 A8 c/ G9 H2 w! @+ C! W& I- Y 麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)
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7 b; F, s4 D4 H! [: r. }: W& e n 水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。
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+ I0 ~ [& z2 K9 U, ] 附子理中汤
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2 m$ q* ] i& _0 k7 F' |" I( Q G+ x 治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。
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二十八、论伤寒咳嗽6 T7 r3 t9 z5 B" b2 _
咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。
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若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。7 ?& m% t6 v& w# a5 E
; @. c3 j# x9 s. @# w* f: f _7 ` 散寒清金汤2 _# K& |' F- w9 w: e G4 m
W z5 I' D. N( x (新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。
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麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱), m% Q' u' ] U; [
, G, u3 p! a; h; ^3 X0 T, u 茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)
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水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。, R5 T! [, L4 ?' H3 s. j/ H& K2 ^
' h) T/ |7 J; K' I( t4 _3 V( M& r 若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。
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/ Z4 }' k0 E& I7 j# s 清热宁肺汤5 m2 i" }9 }6 m- z7 k6 ?+ P
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(新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。, {. n' }, @4 z1 G0 e
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桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)
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连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)( @6 a2 W% G# ]+ }$ e6 i) v* L9 A
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水煎服。
% Q. {+ `4 V9 W ○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。, l$ Z Y4 S$ U; Q2 v
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降火安金汤
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) q2 \3 c0 e( s, L (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。. {8 L% v1 ^+ g$ _) @' P- s
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知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)
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% L0 |7 k& I; Q, T2 P/ | 水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。& Y- V' n, r; ?* Z5 m/ n; Q8 ^
. O2 x' K+ ]) j" b 逍遥散, y% |/ ~2 F/ \. c! R
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治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。
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3 m8 E/ I3 Y% {/ X. |4 \* E# f 茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)- W c8 S# }# ]+ @' t1 C
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煨姜(六分). q% w) C* r/ U
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水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。1 ^3 G% [# i9 d, ` r3 }
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二十九、论伤寒呃逆9 p7 F/ v( A V
(即哕症也。)
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呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。6 T5 C2 ?: u$ U2 u
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丁香柿蒂汤
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, W7 M) _( }7 o% O$ X4 h5 P9 ~ 治呃逆因于寒者。
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/ p# M$ H6 b7 d/ N. p* c 丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱); @8 f+ D; O: d9 U$ X9 f
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水煎服。加甘草、良姜更妙。
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羌活附子汤
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治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。: Y( ]! Z) `) R* J5 r$ e; N
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羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱), C; C5 o0 d0 o) N7 R8 a
& T$ R+ G* G; j* M& \7 _( y% T 加参更妙。水煎服。5 B& y5 E8 M7 S# d
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加味理中汤$ Y% h' ^" t7 z. }# {, G: L
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(新) 治胃寒呃逆。1 W7 k8 y6 b, p/ H. j, }. ?; ^6 n% H
# @9 v9 `' S% f% O/ H 人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)0 t& Q! h/ f1 e5 q. c+ k/ b, y
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附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)* A: X2 y P: s, f& G" F$ x0 b' Q
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水煎服。8 |9 Q) N1 j4 h
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(呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)) G4 F* l0 C) G) {# ^
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安胃饮
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4 k( u9 e/ W- ]. F5 k3 e& Z 治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。
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7 o2 w0 f, h: y- O; n% L; A; \2 A 陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)
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水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。
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三十、论伤寒呕吐
( |4 L/ k$ l4 v0 t 呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。
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总之,诊脉察症,自得适中。
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加味黄芩汤
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- @1 b) i B" z, B (新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。
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& r: S) N& T) E 黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)4 O% S5 N7 b" T! F
% ?" U( F3 `4 k 水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。5 T4 @ m) N( P# q$ z
# N( R+ s( p8 ]0 M& T2 U: E0 X9 L 羊夏生姜汤
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治一切呕逆。! G( A0 u N* C: I- s3 g% I
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半夏(四钱) 生姜(一两)
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水煎服。
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* r8 g7 \2 R. X6 b 理中加半夏汤
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治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。
0 ]/ q6 c, d. x3 @" S5 ^) j 3 u- _: S" W- D4 ` k# l, W
人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)0 L- j3 C, q& v$ ]
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生姜 半夏(各钱半)
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7 _0 \2 @2 d! P 水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。
. H5 G6 a& H; @# O# H0 h" n ○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。
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( p- J6 j9 t( ^ 茯苓甘草汤" [& c. j% _4 y o0 f3 w3 r
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治水停心下,眩悸呕吐。
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半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)( v2 [6 m. T5 O3 f% W# L
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水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。1 G5 y4 v3 X# S1 R* G- E
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椒梅理中汤% `; V' Q8 h- S5 ~1 Q# g2 x
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治吐蛔。
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1 G4 ?3 t. K* h8 Q7 ^ 人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)
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7 o' _! n% D& I7 ~* w 水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。" y3 b, k* p' @7 j9 l
! b* ^1 E% z* X7 I9 f$ |* ` 通脉四逆汤
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治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。: {9 |: L1 p5 q8 ?3 T+ `
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)% m& X# H" u# t6 N4 f% Z
3 C& k4 p% d9 ?+ F% X' E/ p 呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。9 Q4 z5 m3 R) F2 r, ?2 |
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三十一、论伤寒发黄: h f. J5 O, G7 j, {( c
热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
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. v8 C0 i% ?0 A 茵陈汤! O, O+ V! ~3 {8 {
_" J; u2 v' [0 n& s: L 治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。
. {# m) [# T. f5 r: C5 D4 e
- `1 U& @1 ] G$ n 茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱): ]4 n9 E. w. |
3 U7 O0 d, i8 {6 G% D a& V6 B( R0 {6 I
姜水煎服。
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# U0 r: _$ p7 m( p (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)
( F1 T3 N8 @0 |, B; S; q % u8 @4 h' ] a) \ W- e8 V
三十二、论伤寒腹痛; A6 F2 Z6 e. P" O
腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)' A& Z& T6 e- A4 ^# A& ^
# E& `, d n% M8 p8 Z8 S4 p
按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。
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清热止痛汤. r- Q& w2 N* z2 d3 j
( t: }( H2 D- T4 H$ ]
(新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。
8 d' o+ Y* \, b7 O ) ?7 @4 w6 Q( U, E8 |
黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)7 e# ^" a4 S; J/ m; @- L% _% ?
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大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)' X; j& i( S, |6 M* E& S- E q* }, ~
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水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。
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温中汤
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(新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。
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, g. `0 O0 w6 i! Q4 o 白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)& f! p4 j: A' Q
; J7 M7 _0 {5 h1 V1 p8 i1 h A! E, j 砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)9 e7 f4 K! K4 X# x3 n% w
! M/ \) F- ~4 a3 r1 |7 ^0 ^% C
水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。& C1 w+ |3 i' |5 x5 w" J
& A, _3 C; D3 W; ` p 暖胃和中汤
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) y$ K5 }; ]' o4 ^ (新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。
& Y$ W. p! w; I- W - L. b) U9 x& P, r
山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)6 u1 d& ^( j# G9 |
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陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)
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水煎服。* C. T8 ?2 _9 G% N8 t& A: q- |4 J
! o8 k; q6 q4 h$ Q$ U( q 加味理中汤) w" D l6 F. A9 G6 f4 S. i% Z
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(新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。5 d) }; b& E8 o( L t
/ r0 q7 }! a7 { 白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)
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( e2 H+ f) i- f3 V# k a 水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。6 Z+ H3 R' Q- E
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三十三、论伤寒蓄血. p* ~+ q! {$ j
蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。" r+ T5 Y" _/ o4 N7 D
1 `! p2 d$ v' v% i 加味玉烛散
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/ F/ Q* M1 U7 V. s/ q4 I (新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。
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当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)* i$ N# F# e. f7 K6 }- g
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红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱); G! L; E' T4 T
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水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。
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三十四、论伤寒热入血室+ O9 ~5 V+ h2 ?0 `( e. j2 K: g
血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。
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% m; N% _. }! Q5 v 调阴汤
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治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。
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当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)0 c6 K5 b7 u p( `1 d% ~$ f
" a" N: Z: ?! ]# d+ G 陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)
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& f2 e" p& a7 _7 L- u# r2 } 水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。
2 E& @, x: w5 _" C; F; n ( S& U( p! ]$ o7 X1 ?: t) `+ I
三十五、论伤寒下利
6 @" B# v4 [+ u 《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。1 y! ^/ H4 X w2 s
7 n. ~/ ~5 g* m 温胃汤
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(新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。
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山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)/ S+ |. p" N1 ~" G& E. ?1 X8 l2 |
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水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。# V* [( \: D3 R( o3 M+ I
0 |' T$ [1 m" E' `' t- ^/ r 加味四逆汤
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5 |) x2 i6 }( |- M. k! f8 H (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。7 z( o/ X0 Y* X- @
7 I6 V- U0 S$ u0 { 附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)* }5 B7 K) {0 _2 T2 p/ j( P
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白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)
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水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。
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柴芩煎: t1 K( x2 N5 S/ S
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治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。
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柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)
% u; U7 F- |$ ^$ Q8 w+ n* G( Q
# U8 k4 c" U6 p% i* O7 X& W 水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。4 p z" c$ i/ ?0 [
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凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)
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三十六、论伤寒协热下利. {) U) g/ |- n* G5 a
凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!) Z' ^- l+ }6 Z4 K6 g) f
/ g2 |) a, i# B* ?5 U* S 桂枝人参汤
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治伤寒表里不解,协热下利者。
! }) e6 M8 u+ m( L: s* {! x
M8 V2 O& U' B1 u% z 桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之) l; H( L1 H: E0 z
* b. S& a: @2 G. s a 水煎服。
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9 e3 M. X6 ?+ r3 V4 } 三十七、论伤寒二便不通
1 O$ {0 P) H9 `& u, Q+ B 二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。, _% }3 E7 h5 F; d
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润燥汤
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! G6 p2 Z2 c* W (新) 治血虚而燥,二便艰涩。
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当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)7 b% v* M, x' ^
. ~0 U. @) e k) R+ K 牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)
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水煎,空心服。
) N( `8 ^$ Z1 @5 U% @5 V + [0 w' H1 F& D: B, O9 [( k* T
清热汤
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(新) 治二便热结。4 u: |( n& ]" ~3 `$ ?0 ?( f
5 m" P/ X' |# n- s, D8 `3 } 扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)
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黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)
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: C) a( r- [( x" M+ L 水煎,空心服。或加酒蒸大黄。
) d( d+ y V& Q7 m/ `; l& O ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。
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三十八、论伤寒发狂0 j# E* C% c/ `5 {6 {7 p( m7 }" {) J% [
狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。8 |: ~6 T* l/ p3 N: ^7 r- G8 S; u( n
{+ a6 I' H. I& I 其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。
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! c' S. K M1 n% [. [' j/ ~ 黄莲解毒汤# I8 e. C. m2 c3 l1 E$ n) q
+ j: j! n& i6 t6 v$ V 治大热,妄言,乱走,脉实发狂。
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黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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6 x# k- M; E/ S- e" S 水煎,热服。- |4 [6 ?+ u; ?' t6 s9 ?
/ H5 M( F7 u$ x u5 { 六一顺气汤
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(方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。
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$ C3 o; E! \$ \& | 白虎加参汤. X3 h- U) U' z* H G0 x3 V0 ]+ X$ D
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治汗吐下后,微虚发狂者。/ X/ g: S3 S- t( V" X5 {( v+ P; A; a
2 N+ s. o6 Z* V- ~ B 人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎); I y5 X- W) M5 {% j5 w; O" k
5 O$ l) I5 G" \1 {6 G0 A 甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)
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水煎,温服。8 h& @9 _! ?) X( t d" `
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补中益气汤
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6 p8 B0 o( [ J$ k7 R9 E g0 C+ Y 治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。; H' m1 |0 t4 h a1 O+ v* X
% h8 B6 I* M) I, \0 [8 x5 @% l 人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分); j0 Y0 b1 M1 U1 O' `( a0 K
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甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)6 ^ u- D/ ^9 E! u! s! J
! G6 f% y+ C8 ?, X. e. K! j% b( d 水煎服。9 Z, O3 l/ Z! W- ~ c
8 W' \' ^+ s8 M' s: ~ 四物汤" u! L0 W; R v2 G! r, Y( G
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治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。
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归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)
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# {( G( ]- w8 X) V+ n: p 水煎服。/ B/ T' F& }" b' e7 U+ @
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六味地黄汤4 p6 v7 e) T' j+ E& N
8 Y5 @- F/ j8 D" G 治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。
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熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)1 P' q# m% u/ d* z
# i4 J- | F X 水煎服。4 g$ E: B f" f8 { L3 M2 a
% b8 {; w, a7 C$ G5 Y 滋阴退火汤2 R5 C+ @8 i1 w3 B6 }6 F
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(新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。
8 d/ w" X+ r4 X0 V6 Z* N; N, S6 T0 j1 V / `6 D$ X, p7 a2 j
熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)
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& W% G2 V3 w6 o2 ]" p3 w 水煎服。
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9 J% ^4 q# d1 Z. x) p3 R; z 八味地黄汤2 } ]) b s/ T7 t: g
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治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。
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即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。- B/ g' A8 g& c- L6 P. B, [
/ v, M4 C5 v: {$ }5 h: @ 凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。5 D# E$ m0 G" ?' T/ G- s5 z% w
+ F5 N2 M/ l- f- C) |3 n 凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。2 V/ a" ?; O5 N' V0 l1 y
# x" q$ Y! e( [0 i, K' i- N% @ 三十九、论伤寒发斑发疹3 Z3 T# U3 h* \) L
(斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)
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凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。
5 I$ C% g$ A, e j, `0 K l) g1 \ ○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。
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犀角地黄汤0 O; w. B6 t8 d' F2 o' g
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治伤寒阳毒发斑。7 S T% D. |" z8 g* p; j9 W
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犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)
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/ t* n6 C) r% @% L 水煎,入犀角汁服。 C u4 F: ?9 r4 K0 C& }
( s9 W1 J( e4 _. }- S
加味升葛汤
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$ m; P8 b& ~+ o: a (新) 治症同前。
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升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)+ V5 q! V. \% C6 D8 D8 X
0 \9 g7 o% r0 A5 C# P6 D 水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。
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% P, j6 B# {2 l5 ? 大建中汤$ w1 V" Q' c8 @5 e0 |5 _
- s# D' [7 o( B$ p3 o/ F' b 治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。
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人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)
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( i5 t) x3 i2 A+ f; _; {0 f 生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)( e3 j; S$ Q: Y) X c
$ W4 [1 d5 \0 W- a' ? 加葛根、白芍亦妙。. I4 h( }7 `( l, {. `
, C: M* ?6 h& n5 i 理中汤
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& `! p& G. `) |2 ^! R: Z: \. ~ (方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。
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王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。
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0 r* M2 Y4 a1 Z* d2 N' [ 四十、论伤寒阳厥阴厥6 U0 |/ C( h7 y# N2 J
(此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)6 t, j8 a; D: ?& V# c
3 e5 i2 O# L+ m+ _( [5 l 凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。9 s$ R) r- g7 t0 K, e& x
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四逆散
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b& u, E3 V) s& Y4 m 治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。- g) E: S" p/ h' B4 x7 s: A
; F: u+ |# p/ L% Q2 [* O 柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)* d- {! R% t0 Z" M @
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共研细末,米饮调下,每服二钱。
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六一顺气汤
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! |* g, J9 v9 w6 H/ w# G2 R6 S 即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。4 D3 g" E S# Y$ e
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理中汤4 J" N4 P% T& A' q
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治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。) e' k, P* u' |1 L$ F7 B- e! ?
) K% p; B4 A8 ^( A' W# a$ j 回阳返本汤' t( c- U* b% w: h1 R
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治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。
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人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒), M( x3 ~( Q% d( |
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陈皮(一钱) 陈茶(一钱): h; Q5 ^1 o- S/ h
- s2 b7 _9 n z% O D 水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。
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救脱阳方% R; ^6 }9 y$ o8 G
1 I( T' k/ C/ G' d( V0 R 用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。$ a4 g* P, P" S W K
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四十一、论伤寒囊缩* D+ {, }) O) G6 {
此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。
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) C* R2 j( u7 G; C 大承气汤4 W$ L, R2 i, l- j% I
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(方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。, w: [. w8 b1 ^7 @0 J
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四逆茱萸汤
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(新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)
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; s8 M1 |$ j G( A 生姜(钱半) 大枣(四枚)) E* T* W$ X' ] l
; D Q5 P* J% x0 A# c 水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。
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5 D2 Y! H, G/ H 温肝汤( Q& w' l: e+ D3 _2 z0 | E. d
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治肝肾阴寒阴缩。 O5 K" k# K7 V# y1 D) l2 I
2 c1 Y: d' n4 e; P! Z, G* t 当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)
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. S/ \6 i% ~3 |/ T" A9 X# q 吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分) ~- T! C7 o8 l' `3 P0 @
' a; D7 ~4 n1 L# D0 Y% j8 g2 o9 {- ] 水煎,温服。或加附子。* e7 K9 }5 D% f& U" S: j
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龙胆泻肝汤) O, m! h& Y9 y
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治肝经湿热阴挺。! L% m7 g8 m/ Y# h9 S
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龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)
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3 _# V" C) ^4 a; r 水煎,热服。或加人参。- q! y) w; M0 U9 h) j8 I) [
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四十二、论伤寒撮空证( W4 }& _+ l, l+ A' H1 j
(即循衣摸床也。)
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! X. k) } U$ `$ ` 此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。# ^; o0 N* X. n$ ~% H. R
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若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)
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四十三、论伤寒发喘
; b, |: y: w" Z& h9 \7 \ 喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。* M% O; b8 J( `5 ?1 Z8 }5 w
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麻桂各半汤
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治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。" G u% w" N: L4 }
3 f' ~& w+ k; E* i2 B; G Q" K: E+ I 麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)* ? G; u. \0 E
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姜引。或加苏子、陈皮各八分。
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枳桔二陈汤
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% z: R' ?8 W7 [1 q3 D 治痰壅气喘。) ~' I, z$ W1 Z
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枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)
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杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)7 d3 T. M. E) b! A' e( U
+ F# _+ j0 ]5 @! V 如咳,加麻黄五、六分。
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半夏茯苓汤6 l5 C8 P/ R+ j& T8 n
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治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。; T' K! D! y& U. v8 E; `
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半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)1 y* l& Q, P+ v% ?+ c" k
# j0 u6 j% ]8 f& ]# c$ L/ d 水煎服。即用下方亦可。/ X* V$ Z! P$ z* b" w* |0 A$ y
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五苓散' I0 P( `0 x5 S) M0 B
" L0 s2 u) y! D 治症同前,或小水不利。! q3 a) x- f% G
4 m- V' x0 Q. i6 P% ?3 ` 白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)$ k# C+ J8 v% O0 Q8 [
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水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。
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6 |% K: Y6 Z1 x A( B 四十四、论伤寒腹满
9 h( m% X. P: d 客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。+ f, y1 o1 z+ y5 O) S# g# _
; \ K' P0 i8 V4 z 清泉汤
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(新) 治阳证实热,脉洪腹满。
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生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)
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大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)
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水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。
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暖胃汤
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(新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。
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) p# q# [! ^/ g+ m8 } 白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)! P8 r/ r O+ \& }( U
$ q; n6 b. l( V 香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)
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' [ Q# M' ` P& l7 g 水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。
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如大便不流动,加当归二、三钱。
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& Y. h2 Y6 T2 Y 四十五、论伤寒变温病暑病; O6 N0 F+ \: @. u( x, y
冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。$ _1 {1 Y# O4 ]
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暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。
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四十六、论伤寒劳复食复- n! _ m+ V: {$ ` W5 y
劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。
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食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)5 d% j- J" j: p) I% @* N" x& l5 J
+ X# X2 T$ L2 S& m) n4 A9 X8 P- {' B 四十七、论伤寒虚证 a& B9 D. M$ D
阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。
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头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。( o/ ^, G, c- `+ h( u2 g
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四十八、伤寒论治摘要/ i3 c6 x' U c
凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。+ @% }0 A# `; Q
2 p. E$ r& i6 r% U. n0 w3 A0 b) g 凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。
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凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。2 l; W7 }0 H0 U% [$ z' R2 }
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凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。, }% H! a! T* c U( V
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凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。8 @! P& k* r; D* \# P8 c# H& o X ]. T
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凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。9 G$ C+ a! e& j; Y3 i& ~( b, l
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凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。! @' ~- H5 A: ]& r' v5 ]& q) ?
○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。
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凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。
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凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。
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5 B" _ Z7 M/ |- Q 凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。
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Q( S1 E& p; c5 K/ ^ 凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。
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; `+ n7 H" W9 O& l8 ` 凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。; w; j$ v- n4 [/ ]* {* M
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凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。" J5 O0 }: y' G) u0 R. C! C
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四十九、论伤寒误药伤人
" C# o( d: C) m6 q' d# @ 阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。
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' [5 o+ D4 W5 i5 a5 e 阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。0 d0 G2 D% r: C4 E3 k! [' T' L8 C
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五十、论伤寒用药须得佐使! C/ i3 r; z% v: M- v8 v
表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。
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温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。% n8 T/ r1 [. g0 t
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五十一、论伤寒用药须配合得宜
2 j1 Y, D' h9 g; S9 [9 @1 e4 r! d4 B8 _ 麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。
3 K& u0 ^! m1 s& @4 v! n% O8 D- F
& D: g; L2 M; ?' h R9 @, C 豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。
3 s- Y" x0 H& t( r: b: F: {
+ _- U- |: c* N% ^8 ?& i& b 黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。2 b9 o+ k' R# E: I
! s' Z1 }& @# ?$ b+ H 红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。5 A' z! z$ A) w, ?0 L9 ~
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五十二、论伤寒有宜从证不从脉
# `8 z! ]! S0 |$ B/ U7 T" o 脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!
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五十三、论伤寒有宜从脉不从证+ S" R$ ]% t% V( |5 r+ z
表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。+ s6 d! s. T: ]) `! m# p9 o
f+ o0 U/ I6 M2 A' F, Y- ]* l 五十四、伤寒脉证凶候0 z7 C4 c3 T) H* f
病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。' j, @6 Y a' _$ A: ^9 t
3 L. g8 b; L+ I) u9 r; I! y" i 卷之五 瘟疫
# O6 d J4 h& a& a 一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
4 y# f5 ?* [2 v8 P7 a5 d" ` 伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)! D0 X; s; D" z
7 t1 B3 P- M! R 伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
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) N: C r" Q2 R 其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。6 e: w* L/ }- g
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二、论瘟疫治法8 \+ g; |) b4 M2 e9 _) ]# t1 ~! y
瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:0 F9 h v. q% g" \0 y5 w" [
9 l! ^- n1 n7 u6 J 达原饮- B' ?$ [6 }) z& } M
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治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。# U: l1 b3 B5 z+ G" T+ X$ d
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槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)( _# Z9 p! K/ E6 k! S+ }
6 l7 L3 K _* V( r8 U 甘草(五分)
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5 B1 d* J* m2 R0 P3 ]9 P/ t3 P 温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。
# t. t/ Y Z. V- A( m0 ~ ○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。
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; Y! p7 z/ ]" h/ z' m 三、论汗宜缓
0 L) F; n, X5 R 凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。
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+ V; q& P8 x- c* b 此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。 l7 P; N0 Q) w/ h G1 D* s; v
6 F) W; }* h; I2 s ? 柴胡汤
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治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。% ^0 t+ i" B/ r5 J, L. H- I1 t
' [" E6 Z [' x 柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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Z1 D# m0 c7 f% B 古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。
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/ j7 w7 C I3 ?* F' E( ~ 四、论下宜急; o9 R1 j0 K: B: c& D% k0 S7 m8 ^
伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!
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0 h: I' |# B" Z 小承气汤
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治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。
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t$ b+ q- D/ X3 I- w, ?' H( b1 Z 大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)
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# k) B' s* S. C0 a 温服。1 M$ n. s: B# p4 S+ x9 I! M
; n6 g: z9 {- ^; H/ B7 B 大承气汤
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治中焦坚结,自得润化而下。, Z6 x5 ^0 j! _ m! c- t( M8 w
9 ~/ ~- J% H$ O: [$ u 大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)+ D* Q5 p8 a: A% u
& o. M- {+ z# w/ r 水姜煎服。) P: s O* D- C- g5 ?0 _
8 a! {$ ~- ~+ l 调胃承气汤2 Q) d7 H( i. x, [0 u/ O( h
1 y# n, d( {5 g0 B9 U 治中焦宿结,兼有瘀热。
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大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)
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水姜煎服。0 j; |* w( N" p3 [2 U* Z) [
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邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。
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若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。! _6 h- w3 _# t# }! o" ^
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凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。 v2 ?. [, n: m( ~; Y$ Y
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三消饮
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治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。 ]8 l% H0 D ]
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槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)8 |! `- }$ B9 a7 ?1 m
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姜枣水煎服。( E0 H8 h/ {* v# }; r' a
: ?( x4 P" l, r( } 五、论下法权变$ C) L& H) V" M0 r+ [3 k+ ?: p
凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。 7 {) {3 d# J8 G# Y
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柴胡清澡汤
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治疫病下后,余热未除,以此清之。" X, t* k3 I% W3 O1 K
5 U @" _6 y3 M% f( U# s: ` 柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)
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; T7 N0 V. g8 ^* k, _) W; S e3 p1 R 姜枣煎服。/ x& Y. z. G3 h$ f
% A+ w* _$ o: u- c 犀角地黄汤
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治症同前,而此方滋阴退火。
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4 |/ z6 X8 @: O9 ~/ [9 n. Z 地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)
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# E. w6 W3 D; ]3 Z+ K' Q. u) w 先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。- f$ R; ^3 Y8 r! _4 A
4 O7 L0 p5 T- x. B% _( C 济阴承气汤3 f& L7 _3 Y1 P# d5 b" q/ Y
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(新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。
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大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)
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: E3 ]) {9 i2 j' _4 ?" ~/ j 水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。
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- I- {- l( }! l4 Y 六、论应下诸症
8 r5 @. t- v2 X) ~- h( r 舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)
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目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)4 Y( J( u9 } ~' i
# I2 ?3 m: G& ^5 g7 v/ c! z 大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)! U% ?- G. {# p( t# e- i
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以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。! P5 o7 |% _0 Y
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七、论下后脉证变幻
. l& [3 ]. H5 M, n1 R& t 凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。
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9 K4 a' @/ S7 D- \ `% p 下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。
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此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。
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7 Q( D7 S2 ~' x1 V6 R% q 白虎汤4 ], b7 _( v, g9 p
4 s2 t9 \+ H: |# J w% O8 ?- {1 z | 治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。/ v4 W$ j- c! b& `; H- V
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石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)
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' A2 b5 s6 N# \' k4 l 加姜煎服。
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服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。% w9 ^$ O6 `& u$ Z( B
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以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。4 J" S# G8 m/ _: D
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八、论瘟疫痞满: g' h9 d1 j7 ~
凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。0 u$ `- {+ |/ |# ?$ c) h
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化滞汤
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) s3 L! o) q6 }. l/ Q (新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。
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" S) z2 }& K4 M' P0 U B 陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)
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7 k, i, W. S$ [ 大黄(煨,二钱)( \3 R: e2 M, w w* E
, f' W) c' {4 B$ A! J- P5 b 水煎服。不效,加枳实一钱。
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2 z9 P% E/ p; N) _" ] 参附养荣汤
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治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)- t8 r2 K4 K' v8 O/ L9 _4 k
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人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)
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# M, ~# v8 F m2 Q9 I! H 水煎服。 ? c' @" n: K% p \
" g/ f7 }# V9 b( y- R# N" j6 }% J1 N" i0 D 九、论瘟疫呕吐5 {2 h+ D x4 l3 a3 u' {, g+ d
凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。9 l, |& `. _) Q+ M2 M
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竹叶石膏汤
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治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。6 Q: U. O$ b( B) O
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石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)2 Q& P# {+ _* `' a% Y
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米(一撮) 人参(随其有无)
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. G3 J5 d; R/ }' m! E0 m5 u) } 生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。% Q! J) q) Q6 h, U4 p
: F4 t( @) M; O) I z$ n' Q2 P; @; i 半夏藿香汤
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; L0 M9 K% x4 T 治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。 V8 o5 Q1 f7 n0 D! d
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半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)
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7 V! W2 I4 d$ }2 V 热服。7 M7 L+ A' U! ]9 }: @
- Z2 ?1 j# b; Q: h: w! \ 十、论瘟疫蓄血- Z! |* S% Z' |, g7 Y
蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。9 k2 o: Q3 G( d- {' r
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桃仁承气汤% _4 ]- {1 L# a) O
! m& w: U& ^4 ]7 {0 ? i0 w 治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。
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& i! m( b$ c4 q 大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)1 @7 ?' V* v* A. u' Z
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煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)
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: E6 g' Y8 |% Z. R2 R 不得再用前方,恐亡血过多也。
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$ [3 K. r3 Z. V2 M7 ~3 n9 h# V 十一、论瘟疫发黄
) b- ~! \% z/ P! P. ?$ c) } 疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
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茵陈汤
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: l" x) Z! k. m, E( Y 治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。) H' t/ E6 _: ], j# s5 z
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茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
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姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。9 Z: Q5 \) Q5 S+ D1 H B* H
* I( Q8 K$ Z1 l4 E- E7 K 十二、论瘟疫自汗& i$ B$ v- k4 e+ }
自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)& h% E+ M) N* N, u- _
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不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。
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8 T2 |; E: A, g% Z8 H0 h 十三、论瘟疫盗汗
- S) W8 Z9 \: |. I 里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。
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9 L# Y: c2 F/ Z8 b 柴胡汤. h1 h, w9 ^* d- S* J+ |3 r6 ?) @7 |
. j7 f' A y0 C 治表有微邪,自汗、盗汗二症。# k# D$ R, Z% {4 ` P, _
1 U: q, t5 d3 i- C3 P6 d: N; K
柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)# {# @. o: j$ T: Q3 f0 e# s/ [
* _8 i/ C5 U2 }7 d9 r9 v 黄 汤
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治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。
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6 _3 M3 g4 o: O4 F F9 p 黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)
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* N7 Q: o" |2 @' K5 A1 \' b+ q* ~% E 照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。& x6 _% K5 V" O5 ~8 B
3 F! Z! w. n4 ~/ j3 i
十四、论瘟疫发斑
6 v w4 x- |' w) G3 c- T% i* e 凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。3 t2 F+ R% o9 q' Q( }" [; x
' p; n" l( Q9 U2 c6 T5 H$ ?7 I 内外两解汤( U8 `/ x' ?6 [4 R: J! h& C
0 W& j5 f/ A, S5 g5 S (新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。
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当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)
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: u0 l @$ w. H 甘草(七分)
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姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。* S6 m. Q. N O- o. w5 U% Y; z' e3 K
8 s1 Q3 K' o0 a6 U& ~& w 托里举斑汤
( Z1 w6 Z; V: Q0 d
& d* s! z9 E0 H9 g% p 治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。
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9 T8 _) ?/ ~- i4 C8 i: f6 `. C 白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)
9 a+ q( g$ t8 W % R' {( {" M- F( B8 V
姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。
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十五、论瘟疫解后调理
0 k8 b M. R/ @3 e5 w 夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。
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* H4 K: R" \# q$ X' I/ C8 N: m' p 清燥养荣汤) d: r0 i B% Q5 x9 z
6 `1 h/ A$ n! j7 r7 {. b 治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。% B& {# @: E- S3 T/ e
. F- ?# P5 M. x 知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)% C T$ X3 A8 e* [
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加灯心水煎服。
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T3 m( Q2 O( r4 C4 ^+ ~ 柴胡养荣汤
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4 Q: t- U% r9 T* }+ B X 治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。
1 a) r7 ~" \; c; \+ A. ~ . c7 K, Q0 ^* B' r& C4 Y0 q# i
柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)
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姜枣煎服。1 N& s: B f7 b8 W5 G
; I2 C. ]/ Q' o) z4 H/ R0 ? 承气养荣汤% v; V( }( z$ j0 s4 ^7 h7 ~
. B, i- p6 e i0 l2 C }3 u9 ? 治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。
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当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)
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- G- B/ W3 @2 N* {5 r* v4 ]/ z" e 姜引。
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清痰养荣汤
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6 i8 `) S7 a( a* [& y' Y 治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。1 l. P3 s- x4 x8 ^1 ?: v
5 W- s# q% s1 S" g 知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)
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3 |* ?0 |5 E$ d3 X& J. A) U* Y+ M/ ] 紫苏子(炒研,七分)
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姜引。
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; h v0 N5 m6 O. X' g' A 十六、论瘟疫下格上呕
o$ h4 M5 {8 D2 N! A 瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。
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9 _6 p, L# g( @ T# h: u( f' n 十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证( q" X0 X5 c; `: a" {- H
邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。9 p1 e3 Y8 e g( _" v
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有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。
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! p& \4 r9 E$ y/ t/ c 有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。4 [% L( e8 W: c' Y
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疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。( E# B. f6 s, k* l5 t
2 N% B6 l3 O- r8 {3 l( k9 g 芍药汤" F' P. n& I2 t/ O
* c# Z+ B( n- n3 t0 b, d) o x# Y 治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。
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* f0 T6 o; {5 z1 ?/ G$ F 白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)
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姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。* Z2 D h! ^' `+ ?% T$ ?* R
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病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。1 ^, g! u. z ~" H5 ]" Q
7 `' o ~ J* F2 {/ s 六成汤9 \6 O9 K( \. a/ Y' w; N7 L
5 V* \4 W; m1 H2 Q& S 治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。
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# g/ L- Q: @. { 当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)2 f$ {7 E8 @ Z) x
3 Q, A( H" F+ q% g
肉苁蓉(三钱)
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煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。
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七成汤
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治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。
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# q a3 M" @ l l {, j2 u 破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)& o7 A/ ]7 d: i0 p; C; [) S+ _9 M
: y I4 }3 W4 c) d 甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分), [3 n% F: w x7 e* d( ] B
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煎服。不效,宜八味,倍附子。. I$ u! ?: S( s2 {: p5 q0 R$ v
$ R6 f: v, o: L( S) e# a% ]* A2 z 蜜导煎法, W( j( a) Y$ w+ O4 M
: T% z0 X) N) {; J) ^ 治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。
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& ^, y: X. h Z: k 蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。5 `! ]( U. r6 L8 j2 a. e
- S6 g* f/ C# ` L5 W% }0 r; P1 J) m 十八、论疫病小便杂症
5 \, [; m3 }/ ]- i 热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。
0 E% X& e4 ^$ r% @4 m # E! ]& W; K; |9 o& R- i8 M6 V
热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)
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4 D% ~7 T0 c6 [& z 祛邪导滞汤3 g, F, ^& j% V: i4 i/ T V
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(新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。
4 n% H0 C C% p7 T) U+ o
# i% o+ R2 Q1 e0 j3 J% _: Y$ a$ \/ E 枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)
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; i+ e8 Y( u Q. X 灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。
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猪苓汤7 j: T" x3 F' }( |- S
1 P7 \- a# V. t Z6 h D5 L
治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。
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猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)
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灯心引。2 P- }2 K6 j5 \2 Q8 g9 v8 Z
5 s9 b( \, v6 I8 ? v+ w* J# v) q 十九、论瘟疫蛔厥
% R* N/ C2 A& e% |3 K. a# G 杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。
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2 `: |- h. S [8 N% R& ?8 a 二十、论瘟疫呃逆
; l, C- k4 Q+ }4 @! ?+ ~ 杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。
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1 I9 |+ @# W# ~# f; x4 f; t# x# h 四逆汤8 V w- _# M9 n; v0 p; @: L
' I7 G, f( i/ v/ I1 Z$ C, d 治胃寒呃逆。
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( O5 `/ S/ z1 \+ R( c* l; L 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)
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% ^" j2 {5 F! U+ o' u: P 温服,或凉服。
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0 ^; c. q1 N& d! t 二十一、论瘟疫饮水" ]) K/ u2 U; U% G8 H
烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。" L! p$ y5 j# M$ f. ?, I
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如不欲饮冷,易以百滚汤与之。
3 V$ l! M0 C7 w# i
/ e! m/ D. S2 | ~8 U2 h# \. v 四苓汤
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治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。 a- R, J1 ~5 }- _% f
2 P k. C; t0 N2 V% c4 A7 \5 V 茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)1 l) ]" k- }3 t2 z+ E. ?
7 i) o x$ L# _% m 顺取流水煎服。9 J+ B& r4 a! |( v) [; V, d' o
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二十二、论瘟疫阳证似阴% H$ p/ O9 ~/ `' s5 Q& n
(疫病无阴证似阳者,故不附载。): R: B7 f6 V+ a: E( j
' s% d& P% f& r3 B0 I 凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。
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6 w, ]& z6 s, i0 \+ u+ o% D+ ? 二十三、论瘟疫投凉药之害
5 V$ l. }$ b6 d* j 疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。, b8 k- m! ]9 h& Q& u- J! S
# [/ T0 \3 ~- u% X. [ 医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)
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% B8 ~" l9 ?/ }0 d0 ?' K4 d. }: `5 C 疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。
# w$ I/ q& ~/ n9 @% | ○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。
M/ v4 L. Y7 q: F, a7 e( m ○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。5 {% X2 z7 @- _+ e, j( g
○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。
$ j" i! k; M& O ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。: \1 C% ^1 K- Y. H% K4 q9 n
○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。
; H2 n% [6 g1 x; D& _5 D ○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。$ r Q. ?- e% y/ Z# K" H
○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。
& a: a' h% @, e ○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。
4 c) f5 h( Z1 k2 l- m* w( b ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。; I1 a( Q6 J/ `+ e
○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。
) z- h, I& m* p2 @8 m ○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。
# y) a+ Q/ }6 t8 N5 ~* i ○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。
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' x$ D3 d- m) C9 J" o, m% O; u 卷之六 杂证 t- M/ m2 @' s+ O4 w1 `1 V5 k
一、论头痛
' g1 _4 p: m/ V | (有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。
4 R- |2 X; q3 ^3 w0 ~, p" ~2 x' X ○附发落及小儿秃疮。)
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凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。
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暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。
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脉候0 [/ J3 |0 J; m# E( O( K
寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。2 u2 V/ o- b g/ ~( d" x- a+ ^
) X: N5 n+ L) V0 N! Y& Y
凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。# h% r& V U5 M* B0 p' B
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凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)
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) l9 X8 j$ A k/ V 二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。7 d# w- _$ f$ ]$ o/ u0 @4 ?
& \+ O) w$ C0 i2 V( w! t5 b$ S( ~ 祛邪立效散5 x; d5 M( Y, @+ b
, q& s3 J! g9 @% a/ d (新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。
6 O( i% {' r4 E4 i9 }9 S" w2 G + n% H3 g$ ?) j: ~
陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分), }7 t; j% |. K8 I( k0 S5 J
* N; ^ S+ @/ R0 c* B& E6 j 北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)
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热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。
' j$ r! u/ b! R# _4 [6 N ○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。
7 l6 j; I) ~* |. C% W4 j4 i3 _ ○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。/ C+ D; |5 _6 B0 g& |6 @
○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。5 w H" Q i6 E$ R5 E* K; s
○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。- Y5 a2 ^5 R6 r9 L' l
○血虚头痛,当归、川芎为主。
) M2 N; ]! x6 _+ R* ]+ {1 B/ k ○气虚头痛,人参、黄 为主。# R& J) `/ F, A2 j
○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。
5 E" z1 q8 s2 M ○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。
* t) l4 y) M: T0 B7 p S! | ○风湿兼热头痛,清空膏。
( V# M* Z( B1 j$ {/ C ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。/ u. \1 q7 {5 s. _0 C; G* k
○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。
4 ^, r9 `# y) J# R% Q) g ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。
0 ^# b- N0 y2 j# A4 w/ v- o2 i4 T ○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。
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( |2 _0 S* j; N4 e! W3 ` r6 M 补中益气汤
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: j7 j3 K {( _( W( v 治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。
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人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)( T; g; }/ ~ A, \2 w1 ]& m, I
1 m& f/ D& t# w" F8 S. w 姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。
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加味二陈汤
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; g% r1 O8 L% _* F* B (新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。
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陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)
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北细辛(三分)7 i* x" _3 x! @9 f
) ^5 X% _7 `. J) g0 h 姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。7 X. v E {$ \- |6 }
' M# E6 E9 ~/ N, k' s, B0 n
凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。
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加味四物汤7 K& T6 ^6 J! [# H
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(新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。- d! \3 s) y- a* }. d$ t
% P0 C% y% e% v8 R R
当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)
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' a% D! O( `9 ^" E. R X 川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)
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速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。
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: x# P0 z- h* n 天香散5 g4 p1 a" {7 _, y
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治年久头风不得愈者,属风痰,大效。+ J; a* r6 H% w/ P" ~& O
4 O: \: r' b9 d; z. W1 e- c1 ~ 南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)0 ?# L) C u7 ]* G4 t
8 o- W; o4 S x* D$ m1 O 姜汁半盏,同煎服。
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# M! U! j7 H& B5 @5 d 葛根葱白汤
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治伤寒已汗未汗头痛。
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葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)
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温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。$ m+ ]% \5 L: Z6 F4 U& `5 s
5 {; }' B5 k$ U+ M6 q$ P 清空膏
+ O/ u" {0 x; F: Y" \; Q4 G
$ k( S( v8 r* u5 v 治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。
) P/ {. ?5 v" j4 r/ \ # l. T) K5 O# m! f m! a- }& v
川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)
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$ j( W0 ~8 g- S* v% `4 _/ B6 d 子黄芩(二钱,一半炒,一半生)9 D1 z- k \* J1 m
0 ]1 w3 @+ C" |: P' x$ @$ }
共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。
1 P$ V# I$ K5 ~) J( \# ~* m 1 c$ f. a/ k* b: E3 C2 S: w$ x) B
如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。7 ]# Y: S% y' P1 K5 [5 z
9 a$ r E$ F( Y' |2 w# U
加味十全大补汤/ G0 |0 Y, O2 g* m
7 f2 J6 t: ]5 E9 B& D
(新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。
3 Q$ T. X5 A1 P, ? H4 B
. r. ^' N. V9 B 人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分): O' p/ I e; D0 d" y! D' R' M
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熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)
3 I& c* S5 J7 { p. u
, Z! q2 Q: q, n& i; ^; g 白附子(如竹节者真。八分) S. C3 S4 z H, _- k6 e
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温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。! T1 ?5 e, Y! {8 n6 X# W7 j% w
]$ @0 E4 x7 j 锦囊秘方
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+ a. M, Q- {+ Z L+ \& B 治偏头痛有神。
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荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)
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) j/ M- x6 L4 I* b7 b 清震膏& U4 U1 U+ Q, z+ ]7 d+ b1 T/ ], A
* S- W; e# ~: C- F 治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。9 P2 i3 Y( Y) {; ^" e+ O, S
. J# Y p0 {& N- Z2 I 升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)
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水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)
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天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)
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$ l& H6 j* G4 z2 Y9 p 共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。
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普济消毒饮2 k J# U0 H- R5 c% V
' O. c) t+ `% a# K- F+ k 治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。
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黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)) k- X+ A, [" e$ I# o) |# {: n
) W* t" \4 d$ I- V 薄荷叶(八分)# ]( ^! d% J" z+ `9 O7 }4 T
$ k0 N8 B7 i; G U 食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。
+ Z3 U- d5 N! p5 B& N
4 y- q* A$ V5 \3 Z3 b/ p* c5 O 又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)
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! g* C3 K7 J% E, R" D 煎服,其效如神。
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黄芩羌活汤1 b3 Y E. C) E% b4 U
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治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。
6 \. e: o: [" l; N2 m/ {* M, S
- ?% B; m( |( K) d7 a2 p* k) e 防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)! W5 D1 H* R* l3 e
/ K* @* T$ X6 w) ]5 n% X6 h
煎服。+ ?' A+ ~0 k- u- X1 n
/ F# s8 l! R1 f8 I) X3 ] 又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。
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3 u6 I# l, Q& F& Q 生熟地黄汤 t8 P6 _& w5 D) h) B5 x% f! i
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治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。
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生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)7 Q6 H6 z$ n* ?$ U# p3 I+ o
- {- _: i! j( w7 }- O; S 石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)
3 @3 k5 b8 r/ o
$ ^5 P( z, K( B7 A$ Y' f 煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。
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调中益气汤
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& J. `! h& S5 B5 j. i o* | 治气血两虚头痛。/ z6 d* R4 i( E d" Q
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黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)5 y8 _2 x Q. A9 [2 o9 S+ n
( v6 I6 J5 A0 J9 f 升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)
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空心服。3 A: @ @0 M+ n. M2 R
3 R. l5 |" B& e8 I: t. n
备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。
) s6 d/ l$ O( J' ~5 z: h ○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。
% T! P9 p f" W7 _ ○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)
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; z1 D9 f) ~' T% | 甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。
4 q2 d7 e3 e. L% O% q6 ]1 U* ~; O; C ○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。; }: _! R; Z. Z% J: {
○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。0 c! I0 Y- K; P: a
○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。
- b4 p9 _0 o7 p& w+ Z ○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。+ z6 _0 A3 Y7 l* C% p
○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。
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4 D6 ~( j& V+ N6 J! T. k8 b' I% l 凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。
' x! T5 R. l5 b# p0 N: j ○又:桑椹浸水洗头,长发。# N- C5 }+ V% m0 _" W
○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。
" `8 O1 _5 o' j+ L% o8 L+ B ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。% V0 x3 z; s% r9 e. E
8 S5 `4 V( j! y+ r/ \3 Y' s 凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。
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凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。
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凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。# W, _: @( i! Z; q
3 B' q0 Z; u- d 凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。0 {' t' W# w1 w$ v& s
○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。
' F2 [9 I0 q) f# i5 u/ ? ○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。
7 i- g+ z4 B# e$ e5 w9 Y ○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。4 d% s2 f" c3 T3 R! T
3 u' Y# N/ j9 J0 ?2 w% b8 P 凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。
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( q8 t+ {+ I5 {' v! m) y% j K1 @ 凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。$ g# f+ }/ [! d0 }) D. u8 q! Z! s
○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。9 Q/ I7 t j' w$ y3 M$ o
○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。
0 X4 [+ O- N* ]' D, q ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。
3 n' P: l M% _, g3 \& i ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。
: A7 ~, ^. K4 L" [+ c% m$ y
. a+ e9 o- @8 Y; S 二、论面病
& U' u) {8 e. _" k2 X% Z7 q! L" a (赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)
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《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。
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9 f2 P5 H$ o( v3 `$ f1 v 升麻加黄连汤! R& u2 l+ k- |8 J3 a, r. P( N7 k
9 {: E* a3 j9 g. U% @ 治火郁面热。, ?3 ]& E! M) |# p* w! R) p
7 ^ B7 _' M6 b 升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分) g/ U6 H- I) l9 h/ X; B! _( c* j
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水煎,温服。
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0 Y" G V7 \- e' r, f 升麻加附子汤' n; k$ A# J0 X8 l
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治胃虚面冷。9 {9 d3 E7 l( F
+ _* e' o. E6 P 升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)' T$ s- k! r) ^) W1 a
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草豆蔻(各五分)# M- h' N7 g# W+ y( Q
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连根葱头二茎,水煎,温服。3 o6 e8 Q& T# C/ Z9 b0 E
" l% ~: P3 y8 B! j7 D \
柏连散
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治面上恶毒热疮。
6 B3 t& s2 v" A1 K( n% l+ m1 z4 o! } # R4 O6 x* }' z. U# K1 e# v
胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)' \) n4 f" C/ v6 c1 i, X
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猪脂调敷。
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& F+ ?- H! l* X 参 附子汤
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( j8 T# g' N6 R( T$ _/ b 治面白鼻冷,阳气大虚。
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5 w6 T& Y. u: @ 人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)
E! X) S, s+ ^! V! R( s, q5 z) j/ }$ [ % r% n8 \/ ~! S& R4 H5 g: _6 }
水煎服。
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凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。4 Y' k9 m4 _, j
+ S- b$ W# _8 z+ m* A, J" Y 防风通圣散7 U3 _4 M$ X5 d2 N% O0 `
) A1 @! w; o5 V1 m( _$ D! I4 @ j* F
治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。 i$ U4 z- o+ i+ U0 V& |. _7 y: n
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防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)
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桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)
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& W) R M6 j5 x) t 生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。5 `# ~, L, U7 a+ D+ c6 g: v
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凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:% D) C2 c; ^. D
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葛花解酲汤
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* Z, e4 r4 B5 m/ ? 人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)7 f5 U! J9 M' h p4 K6 _ N
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葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)
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水煎服。! P& x% u, K, n, P5 g
3 S1 n, b. Q3 i# Y6 r 白虎汤
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, x4 s) B) H: ~, {6 Q! h 治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。
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石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)9 |" f+ O9 l" h# o! H. l7 Y
0 O* ~+ @1 M1 |: F 水煎服。) }- j- ]9 | Q m0 O3 I9 q
+ x& j/ Q0 S) }2 I' l 备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。! {1 X6 d$ k/ K1 e
* v+ b: Y5 L1 y) U5 R 面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。
" h: ]( y+ j6 \" C/ P2 \+ \+ ~ ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。
! J! K1 Z; j" }4 B+ u' i8 { ○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。; h$ ^# u5 S+ e% F1 a" P
○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。# p! t" a7 j9 V2 R+ b1 E
○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。# Y9 d" f, Q0 F' ?8 i
○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。8 W% ?) b8 B' S3 D3 T. y
○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。
9 b# d1 o8 P, W1 R1 Z ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。
$ K1 A( }1 i8 F; {* w# P* { ○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。4 E8 [4 @' |' t7 [
○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。
% X# g$ Y4 E( B ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。
; u- V+ @% @0 u ○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。6 K: v0 C/ w6 z" ]
○又方:柳叶煎汤洗之。
4 Q- r# }' ?3 a# f* } ○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。
( h& J. ~7 R X) \9 j" Z7 u ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。+ Z) z( l2 {, Y) G2 c" ~
○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。
) R$ E, r+ a( ^5 I ○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。& B& N9 C% a, s/ b
( \7 M9 x5 Q% Z6 u$ c7 V9 H! Q 三、论眼目
3 e8 p4 p* a9 E- g% D: y (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)! r' C' X2 X; l4 L7 K& B
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眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。
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Y! A, f4 n$ P5 W8 M M* _% r 凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。/ V4 c' c9 f8 C, J& W
! a/ k% D/ k$ k3 X: T 凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。
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目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。
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倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。% M5 M# s: R' j
) V, X5 F* Z$ o1 K 《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。
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, W+ l) D b# E& W1 I1 P1 |* i0 ^. e) r 凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。 }$ E) y# s5 G7 P- W! c
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清热泻火汤
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8 M0 N* ?) s# w! b* Z (新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。
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生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)1 Z3 `" m: ~1 S
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薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)
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独活(八分)
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( U+ ^ t3 n0 L) ^% i$ K 水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。
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加减五积散0 {/ I. s8 F9 U; R9 D
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治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。8 y7 E6 G4 W3 n0 K& ^5 P1 I
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当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分). x/ {1 }" ]' y* ]5 H, i: z' C, g
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浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)" |% \+ b9 `9 J9 e
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葱三茎,水煎服。0 z+ u; b! I' e& E+ k* w
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加减一阴煎
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治阴虚火盛,目赤涩痛。
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熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)
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栀子(炒黑,八分)( a# M1 e0 k, M3 t, M
. i3 \4 d: e; K7 S& R/ f! w) F 水煎服。# ?! E7 g& |4 ^ {7 ?
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济阴地黄丸
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治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。
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熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)$ |2 z9 z6 H' V, J9 \! P
3 T5 |+ S9 @8 [ 麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)" a$ T$ V" |; l6 V Z+ y
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炼蜜为丸,空心白汤下。
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# W, o9 a. Q( y+ r- [ 人参养荣汤% D: n$ I) E- p" n7 Y! Z
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治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。
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人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)
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( l5 r& k2 K- r( D% k$ U 陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)5 a5 E) M5 B1 S' |
1 n5 U, I/ g& d; e* T' u% f 姜枣水煎服。
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蝉花散5 S5 j! [# O% e5 a
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治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。
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蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒): f3 D% ^0 G9 `! X7 E
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防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)7 o4 f: x& P/ @0 K6 v
0 X1 O7 @0 c1 J9 W& ] 上为末,每服二钱,食后茶清调下。
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还睛散
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治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。) S/ o4 y; |3 q# c8 K: m1 p
8 B, k' w% ~5 q2 T. C& ] 川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)
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上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。
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丹砂散/ F! v8 q" d( a7 L
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点治一切目病,系李时珍之方。! a3 p5 i" u3 s% N
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炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)& ^* w& K# r" g; ]: t1 `% w
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上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。! N; z. F- |6 w/ ]2 K
○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。( ~, Z' p4 A" O1 v
. P0 J5 n+ F$ b( ] 光明丹" _9 M' V5 }7 W h8 c
+ _; A+ @+ S& N 点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。
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4 b/ }. q7 e" g- ?5 ]! [, a# \% e 炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)
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胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)0 O% r% o1 o6 _2 v8 O i `
, Y N5 G7 Q+ Q& h9 L 上研极细末,瓷瓶收用。
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: U( v3 Y4 b9 c) x, x: w; q. @$ v 除障复明汤4 s i k0 M5 q! y( V2 c# a% T5 t+ u0 C
; Q# I# n; N3 ]* _8 [! N# h. m 治内障失明者。一料复元,屡试屡验。
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羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)
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上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。5 w2 a! l# a6 m1 z$ w. D( I' ^
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万金膏/ v; V; `5 T2 K
/ \# r% \3 H8 r) K- a: t, p' s1 }8 T 治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。
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1 V& x" ~6 }- K' n6 k# r 五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)
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3 U/ j L* V4 [3 q7 m& R8 ? 上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。
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7 Y9 \' Y1 L3 G" y! K: L 梦治目障神方, b. [3 S& x8 Y/ x8 y
: [ |' v/ h) ^7 v. P 治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。, @( ^+ z* w8 t- L; z
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备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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" M4 I- I$ p5 @+ T9 G2 e/ p 翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。
& t u8 f/ a- @% N- m7 t ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。
8 Y4 Z6 `& Z: H g. d: [# { ○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。& [3 U; G. [$ `; I7 y
○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。
" ^# K1 D7 \- c2 d3 q4 L" G ○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。5 c$ F* s. Y1 J8 S& X7 s
○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。
8 b2 K/ t$ |% V9 g& \* m) m ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。/ E# |) M4 y% y" h
○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。
( J8 ?" v$ c( f7 f8 a* V ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。$ b$ H! J( W; D
○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。
2 Z+ H6 i0 g8 [& F ○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。& T- [. T5 x- P# L4 G' {
○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。. a& y$ s3 W) \$ B
○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。
' t! c' [1 V" C7 g7 J3 J% B) X ○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。
+ M8 U5 L* a( s6 u4 W: C4 f ○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。2 F" z# \# q$ [7 ~ S$ e
○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。5 h, G2 E8 t. o) I0 V4 J; ^
○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。8 R( h! N. U2 Q8 d
○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。' X. g( F6 q; a' f
○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。- D& \! K$ Z$ e) W! R
○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。
9 U* W7 A" q7 N ○凡物入目,用食盐泡水洗之。' G2 g- w4 p2 p' L# \9 o1 x* m3 ^
○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。" W+ r) O+ H1 p
○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。
$ p' r+ s$ \- C ○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。
# O# i( u" c9 ?* i0 a ○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。2 a2 W% Y T/ ]. j) ^
○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。
1 M. b" s$ o" |5 h" x2 B ○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。2 A; `8 X4 C: g, ?" z+ W
○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。
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. n' M; I, ]7 E( z5 b" \- z 四、论鼻证
( ]1 o+ ^- H0 w2 q (流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)1 G% v* z- K& q; I3 K
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肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。
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川芎散
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& _) \( `% @5 ^+ F# D+ q5 T) a7 r 治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。
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川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半): V4 a# S$ N! p0 F1 Q' f0 v1 I! @7 h
. z) w2 y: a! t. p 姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。) S9 D' S' G* @( ]8 J% x( ?: }
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神愈散
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治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。, W- q8 J4 k+ }0 c4 D! A
9 z6 i6 }/ b% {/ x3 P& O 细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)
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姜引。
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黄芩知母汤
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治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。9 [, J( o. w* V& O# N# Q
$ D [3 K, r- F$ Q/ @- @ 黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)
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食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。
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; f( o" C+ S0 T 苍耳散. ]% \* T6 E4 K3 ]7 v
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治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。. a& W, }! g1 M* ?! K' z
7 i8 [9 r( w3 h8 i0 u" p' Y 苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱): @ E) m- x6 R3 ?
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上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。
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清化饮6 h+ E9 o; t# K7 O4 E! B. u- b" ?
7 x5 v7 c$ i0 F5 R" w+ [) m2 ?$ z 治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。
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) |6 R, X) p6 v* A& L# o1 z/ Z 白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)
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石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒) }5 g2 \) H2 v: _' {% u8 l
K" t, r, D2 a: }) p$ `% a9 }' ?
如热甚而渴,加石膏。; X6 i0 c4 K! e! t- R
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脑漏秘方
0 \$ A. k- n% d! ]7 b
2 H: D$ u( H9 I 治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。
8 F/ }- ~1 T2 w# z+ C
. F7 i& Y; s# q( L6 v" L, b% G 用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。: H* Q' w' ?, H1 e) C) a# @
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黄白散. C7 k S$ {& Q9 ?; [& H
+ H! @2 X9 m+ A6 g 治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。
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雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)
( r9 v1 H; T. \
7 W3 N; }* R5 B& h( }: @ 共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。$ ~! B4 _8 u4 U* G
4 r' L! o6 r, ?) t 轻黄散
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治鼻中 肉。" i8 G" a4 ~8 _6 M; q+ M
9 L4 J! K' @& ?) l 轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)
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先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。
5 u9 q) {$ q; j/ T! c " Y, h# s' w5 p- l# k0 _
白矾散0 r& I6 n. s2 ^7 H
1 C8 X7 \9 U$ B 治肺经风热,鼻生酒 。: O, k" S4 ?) b3 M$ x8 |* \
5 i: e7 j9 } k9 x- T+ Y6 `$ S 白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。
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" V; L/ f. p3 O7 o. y* k2 i+ {, N7 | 又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。
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% V: V5 {8 e8 k 又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。: _, C; w) u) `' e" N% {
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备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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a5 r/ p" @( i* X 鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。9 O6 g8 z3 }5 s4 g' S# a
○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。
" J7 p+ N P6 s v) n$ K ○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。. R% _! Y l. l% f/ e
○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。
% ~3 W2 M( {! o4 B$ p" J. U4 j ○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。; I K; ]* }. z. c
○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。. X6 O G: O2 J/ P: a( N
○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。( l# F: J# O+ T& l5 ^2 p8 \! V
○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。6 O. \& r1 B! q- U
○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。4 f: g3 F! k: [$ M' ~
○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。3 i, N( W: X1 c: s# D0 R" S
○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。
4 L6 @9 Y8 _! S7 @4 F ○鼻衄(即鼻血也。) Y3 r- N+ O2 k7 Q4 O- J: ]
# P! e$ f; K8 ?. s6 y; l 不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。
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又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。9 q: U5 B$ }5 Q- h0 G( I& | J
○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。
" \1 Q6 f9 q# Q$ U4 q. { a ○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。
, G+ m5 F7 G$ J/ i ○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。& K, M' Q& B( ?- p1 }
○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。
# b! z$ S, f# F' K0 W p ○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。
3 q: `/ P3 D/ Q3 t5 ]; A4 w% f ○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。
; X4 F/ J, T1 z% A ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。
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" }! R! z1 n ]3 p6 ]* _( _: D, U1 [ 五、论耳病9 p* L$ U! z5 C7 s, N& X8 ~
(耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。); o+ L& `. P* a1 m9 T; |8 C
6 G% E+ R: f, A0 ` 凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。
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故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。8 `& T$ v. V' I: ]) B k7 v
% K* @* x! I$ C( ^' @4 D! ^8 ? 清热汤
+ H( Z7 m& [4 X$ A 9 {& J9 b' r+ L2 r
(新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。
8 u1 U; M7 o* A" E0 c9 Y. k, u ( s3 }) x4 b( g; V/ Y
黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)
: q& ^! R- N2 L8 I" ~. | }
4 u: S$ k& b3 u D3 C2 g 热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。
) t0 q0 _! {: X$ Q5 T
& ]2 v9 C5 X! l 舒气释郁汤
" V. d' G& N9 \) _* v
) A) o# z# t" D: H- N0 f; Z (新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。
2 H4 q: k, [4 l. @5 Z) q, @ , e* R1 D9 C9 H* Q7 N7 f ?+ P
香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)
8 ~8 l" R, v+ u" r 1 L* Y0 N. ~0 D# V; X5 k
姜五分引。
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小柴胡汤
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4 J# m% _4 A% C# S+ l 治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。. B4 @4 B+ Z9 E6 H) S& c8 K+ z
. L; k- \! B9 L& b 柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)
, D9 V4 ]& N! P$ Y7 V, F3 Q
+ P: I; b' U8 }1 l, T$ r* }7 Q 姜枣引。
8 f- r) w2 s t9 l$ t! g; b 9 \$ ]$ n: R7 b+ t1 h
加味益气汤- @8 n( x" V- E5 S+ i
0 @' Y$ G$ Y) c! I6 }6 d- H( ] (新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。
. I7 J2 a; B) B Z6 U. Z9 y, r9 h+ @7 Q+ e4 n G
人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)
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1 F" Y* _# K* R4 t5 `. H1 @3 {; Y 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)) a" D9 I0 X8 T* P: t! j
8 `0 l) j9 c& {7 d 姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。 I. f' r5 l$ H, Z" Y. i
6 H, B% t/ j7 I" O2 X' k% o 十全大补汤
. Y0 X) m+ P: v: F+ J
) ^+ ?, p. D) v% I% N: Q! `9 h 治气血两虚,耳鸣耳闭。, J7 y3 W1 E5 V; C) ~% _, l
4 Y# O5 b) P* u \
人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)
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m4 h, |7 j6 v& J$ ~- ? 抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)
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8 ]6 j; }/ _" g 黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分): t* B& ]- L4 D9 H4 K
. ^6 X3 i, R: p* F4 C
姜枣引。
! w5 g; n! i0 O, F- r- w5 @1 a* @
' @6 w8 z9 p0 d9 J" W 肉苁蓉丸
" Y* L1 I: o- q7 j 5 F/ X" C" s$ [- p- E# L
治肾虚耳聋。
4 `! d7 [3 {0 F' E) C" I k; S' I" _ ~
/ S# X' n- ?! c4 i* V 肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)$ f% P; h" e3 H. N& d
" x" L4 O6 d- O) _* Z
茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)
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黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)
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羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。3 J* o ~6 F# Q8 B# V: T2 E/ B4 v0 u
" D" y( Y# v4 S2 k$ T) { 备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。
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0 A1 Z. |7 V: R 耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。
7 m0 r* r! c8 [$ T$ l ○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。/ S& F# p2 {! P i8 c
○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。
a2 M1 Z' C6 J/ h+ g0 L* Z& _! A$ Z ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。
2 p1 m; ^; U! f& ~9 u ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。3 t+ s1 g! |- n/ i) J& A3 V
○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。
3 [( K% z$ B( l, d ○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。$ @5 q7 ?! \5 Y: E2 {1 |
○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。
! Y- A0 @1 @" t) F8 H z# A# X' M ○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。
3 t& V, M7 c8 o( I& p# T/ @2 e ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。) f0 b# t# a( Z; p. _! J6 B
○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。3 i, S; U+ K/ @/ I
○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)3 g0 @" K1 S9 @/ c3 q$ X
- }2 J: v# z" ?( ^ 耳外脓疮,用五倍子研末掺之。& m! j6 p9 E5 W& s- a+ q5 w
○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。( m3 a7 H4 Z, S- F) N# G
○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。- ]; W" R8 f9 ~2 R& s
○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。- ~% r0 l7 R7 F; q6 y
○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。- H! \- z. K% `3 b9 I& x6 }
○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)7 X% T+ h- t, S4 O- F+ I& y
+ ]) F2 u( k8 ~, i0 U 耳内痛,用铁磨水滴之。) Z/ v/ y I' c) |0 y+ Q
○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。
( s2 f6 ~6 y9 Z, n ○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。
+ @/ M6 A' v }/ a. n: L4 C* _ ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。+ A5 ^ s3 P3 m# Q/ {9 P
○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。; |2 e* g7 Y& D( C! h+ p# N
○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。
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六、论口病% w$ U) z* s7 Q. {- y
(口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)$ ?+ N* Q9 R L# V: [3 z
- x' {. s6 E+ c# S( y 口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。; F1 n& Y' N8 C8 u( m
. Z% Q. y/ a, I4 F$ z4 q
凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。
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凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。) _& z# W% h; [" J, \) E1 I
! g8 F( K" B; }4 R. j 口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。
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附:论舌病
2 J6 `+ F3 w3 \6 H# f, m$ N1 r (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)
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经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。7 c. X" R4 _) }5 Y
) \2 |4 B; W2 y' L, [( S 元参散0 Q1 \% ^% b% h( I
6 U- x, ~6 e& M" V' A- z* d
治三焦火甚,口舌生疮。
) Z$ e4 D& `% P$ d' @$ i! \6 I 1 n$ Z! @5 I& N, U1 e
元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)/ f- R2 c& _' S3 m! g( p+ e
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水煎服。
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甘露饮7 A: R" l# d% X D
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治胃热口疮,火之微者,大有神效。
/ G9 q( \% y [2 z( a8 c 5 F3 S. t3 Z6 G: X3 |
熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)" {# v$ |! b ]) k. |$ I
- w" P6 `1 E; l+ v 水煎,食后服。
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9 i) \+ ]7 r, X( U1 {; N0 T! k8 A 竹叶石膏汤9 b& N$ I: J5 R- F
! H% S4 Q4 e& G7 d: c( q. ]' a 治胃火,口舌生疮,口渴便结。8 Y' s- N* L' \0 q! |: _* ]+ |( E
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石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)
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水煎服。
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龙胆泻肝汤
8 L* m9 J8 t7 T( v- ~: p$ w
' }- f8 o- ~& w$ q- P 治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。
n) O+ X" K7 B/ o% ^" q J1 @
v2 _4 U0 @& P) Y& @- x 胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)
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内有人参五分,少之亦可。 y4 \9 S1 M" k6 }4 N9 S* Z/ Y5 T1 S
$ d9 G7 W) [" d" S$ P
二阴煎5 F, \5 o( w* a0 V+ z
9 {: H: A: d6 w( ]2 C2 I. J
治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。
) w4 h. d2 u* |2 M2 N. I
4 ], i$ T, Y! ~# \2 _6 H3 N. E 生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)
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黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)/ N9 ^% X/ ]! v! @
: R3 M0 R' p L 水煎服。* a, H. j, g2 T2 T( r; ]! n
2 Q( _% u8 B6 L7 [% L' C* m
理中汤+ \0 G5 ? K3 x+ r8 `8 w
2 h1 f I2 L+ X; }& D; r 治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。
) o4 F- @+ n. j
$ B J' r) o+ i) F% Q7 C 人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱) x# o! J e X3 o
: |/ }3 G; J5 V% j+ W8 K 煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。7 n: Y* q+ d& E$ B: u# p+ M' o
- B! A, @% S, {* q/ B" O
细辛黄柏散( B, J/ _( ?$ f8 r( `5 f4 m
6 P. F! P6 K8 u' F
治一切口舌疮痛。0 r1 b/ g; m/ ]
3 l7 Z9 B1 i3 L 黄柏 细辛(等分)
7 N1 _$ `' |" @& }+ H7 } & H% z; f+ d% Y, V3 ^
为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。
- V5 C! L" z, i- `9 c ) H: I1 l r1 ]2 q' }( H2 f
阴阳散
4 S x1 d, \9 k! e# \' k2 w9 L 3 Y2 Z" A" X7 V# r4 L" h
治一切口疮。
" r" P- [6 E* _" T; c* p2 T
- a5 \6 J5 K* v9 ^5 `. N" Y 黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)
% v- E/ e# f& O0 V/ f5 f " S6 B8 b; i9 Y0 J0 `* d4 k
为末敷之,涎出即愈。
( y. ]9 l3 n; c. ?
- f( P7 E6 [7 | 金光煎
@! y3 o' @$ L- r* ^/ S7 |0 w$ Q
& v7 W- M- p# {) O- d4 \+ ` 治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。+ c2 {: y) {6 X* s9 B
" X6 ]" R; ^" W
黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)
0 U3 M. n$ i) R R, c7 G
$ u8 u' w4 f) j2 g2 d( b* Y" V4 Z" w 水煎,顿服。0 ]7 U( b# @5 ]0 t. Z! g3 I& e
$ b2 Z& ]' [6 y- G
应手散' {! c% Q/ X' K* i5 g& P9 `6 _! y
- L- g% ~; t+ v/ Y/ M9 q 治舌出不收。) K. x1 P$ A4 p0 u# D7 l# x
2 M* v+ }# q/ e
用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。
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$ J- O% `7 `% T5 f7 S V2 |. K3 d9 k 绿云散# u4 _6 U/ I3 ]% t
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治口疮烂臭。- j/ ~- T S9 \4 l
4 y; f* H1 j/ a$ n4 M! W# u 黄柏(蜜炙) 青黛(等分)
- M$ z1 j# ~0 X# s: J7 c
* I' A @9 b& |+ t' ]$ M8 a" v 卧时掺舌上,咽津妙。( z6 c( R! w2 d
+ P' d/ }3 {( x* ^: G 黄莲朴硝散
) B5 U3 J8 D: ?! D: u & i2 Y* G- p# J( @! e# X
治口疮。, h. r' |4 x" j! w
' _# c& ~6 D D' ] 黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)7 K: a* [! J7 e2 Y$ C, ?. Q d
& S9 i) b9 {% g) U
共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。
3 J% R9 u3 R7 {8 _
6 g$ B9 a! m, @' D& s5 b' B0 H6 W) B 口臭
" Z: T+ U0 c" B$ k8 [
* F1 A) j; m+ u2 s4 Q 用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。
* f# T, M w& }: |% e ) }) \/ @8 l, w* j
备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。) I' @* e1 a/ ]2 u
8 g- S( a1 C- u @* M 口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。$ ^' Z9 ^7 v( a
○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。
6 n3 J, e( }9 ] ○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。9 n7 W. w; t" ?% @
○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。
: c$ R7 A2 K2 b ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。
+ E% V% [. Y2 c& T. s ○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。- A& T( k& I. S- {) I G
○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。1 q# w' }0 B% r/ l7 T
○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。, a7 f' C9 n. D
○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。
}+ u/ q9 T3 ?% C ○口咸,用知母、乌贼骨煎服。
* [6 X3 K) @7 `% {1 @0 @: |3 I4 o$ E ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。2 H' A3 D1 j- `- w
○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。
, d! [7 n! g- E ○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。3 y, b3 i) P; A
○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。5 d }# J3 @1 b' p' K0 x2 p
! B! V2 O; q9 ]9 A1 R! w/ v
卷之七 杂证. M1 {3 Y' e* _% C
七、论齿牙0 p( _ R( T$ F! U# j9 d2 j
(病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)7 [- R# u5 ?: T9 u7 |2 @* g
" N0 s+ s1 c0 H1 O& }0 s7 v 齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。! W: w7 O3 @2 `" N# T# C6 D
0 p& ~' P# ?" a" J$ E 清胃散
$ C9 G1 j6 L! R6 a, w5 D
5 k0 p6 t# b8 u3 N 治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。6 I. |( K7 \* ~8 e3 W2 r# }
$ G+ v" O; |) J/ s4 z
生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。
d& C9 J0 ^& ~# B
, K4 H3 k! t& F' J% ` 甘露饮- c# z4 t9 H" A% |# {9 J% @
! O" u- y3 z! N4 b& H0 a7 _# \
治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。7 g# L" J0 l* D; [; s; F
4 i3 I# G2 ?# R% C0 J
生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)0 o | ?! I3 F% u% q$ g/ _
8 v+ k0 ?. B" l6 ~7 Z
煎服。加犀角磨水合服更妙。1 O+ j$ ?# g4 I
! A" g: I' K, V ]0 L3 K) \ 玉女煎2 Y! h E& N6 I: {8 S
1 ~+ W+ D6 @' [ 治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。, t) S8 x$ F& T W4 v) S) E' e
* Y. s4 b; h' k3 E 熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)0 L. Q( D/ [" S, ]
5 I0 V* x" o S8 B3 n% l g 如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。
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& S9 j# S* K9 C( w/ k7 B 细辛煎6 t; {; h. z5 x
- P: k4 I+ m. Q
治牙齿肿痛,及口气臭。) ` K9 I3 z# R* r4 z
9 ~+ [6 b5 U) Z
北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。/ d; S9 C0 W9 ?+ H
$ {( p% z: c+ N9 ^3 J. P+ ` 丁香散
: A* j; ]9 c6 h3 P& j8 D
- d6 C* [! m7 o9 U5 C# E 治齿痛。/ h% B0 [* V6 {- N3 g- i% _
9 X4 i! @- O' e' I. {. } j. M; g" {
丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)
- l( V2 a ~- F4 S* y2 N
- T+ d4 Z0 Y% [- @0 p 为末擦之。6 ^7 k7 Y/ K+ ?# r
# m, E6 s. b; E) ` 赴筵散
x$ Y4 H/ ~& g; u* N- ^6 L/ y' G, T
5 D& ?' C) ^: `; C8 w i8 s 治虫牙。
' u! y3 _/ C4 i, K; N$ l/ S
7 H& T# _! I! U) {3 U8 V 用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。* x) _/ i C" c
* `- b* j0 k( V, D* E 又方:用韭子煎汁漱之。9 m- s9 U3 ~3 H6 ?9 b e; ]$ t
2 Y% S; p. u7 K8 X( D 又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。
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加味地黄丸- n5 d' B+ | J: E9 A; P
* V6 G: N9 h) n, n& Z/ M 治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。) y% C& y8 J9 U1 \+ {) X
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熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)
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枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)$ ]6 A: b3 N5 |# D8 V
( H! ^* v) U- x: \ 炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。
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或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。* l: _: x# \$ a* A5 p* P: S
3 C9 o! q5 q4 k6 P# `+ l( V+ z
镇阴煎
1 C6 a1 X0 ~! ~& o . T4 E+ C) ^6 W& P& O" g
治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。
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% v8 O$ c- I* ]7 T 熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)- o9 B; k3 }1 b$ K+ J+ v
9 [+ |: b# j3 g; [% n 速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。2 |8 p5 w6 W. M M! ]0 l7 f$ |0 C
' Q5 v- F0 l g
凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。- c6 B( p6 u1 j2 C" H$ A2 z
g2 z0 H7 R+ T! I 三仙散, V5 e0 H" x5 G
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治走马牙疳,一时腐烂即死。7 w S5 m! T3 X8 w* {% Y
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用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。2 n2 R( V# \/ ?! J2 V( \0 M; P
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又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。
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又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。
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青白散
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治一切牙痛。固齿。. Z0 f7 Y7 ~+ E. W+ G; X7 s
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青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)7 o% H3 U$ W4 K! b9 n
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浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。
0 M( p) {# T/ t1 \; Y 9 x, E& f$ i, ^7 O% [' W3 B& l
取牙方
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草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)
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上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。
Q0 R; o( }" H9 J x" Y # n( P# h0 a) m1 E9 w% N( w
备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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) m3 \7 p) U' H. ?, P9 p- t 牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。3 K1 ]* v9 r3 R! F4 m7 d
○又方:醋浸竹茹含之。
3 C- }) R. D+ [, n, X ○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。2 {9 W3 x; Y6 c% M; J5 k
○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。
' ^* K1 t* u5 u: ~ ○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。
4 g' B! x7 i, ]& [" h( r ○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。/ f* [1 Y+ i- S. ~* ?6 c |
○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。
1 R5 L6 u1 A2 m$ o' l2 F0 ?( x ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。
2 g; f# ?+ I. q- [0 B ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。0 ?4 U: N$ d$ ~& t5 b
○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。
3 k( q4 L+ c8 E4 l ○又方:烧酒浸花椒,漱之。9 H0 b3 c1 Z2 d) c/ ]+ u- J
○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。
& O' c0 V, n) l ○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。. a- s; X9 T/ K. @% m0 \
○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。
4 M' j& ^0 J# y P( F( G ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。1 K+ W' n& X `) t9 \
○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。3 I0 z& w# b: g2 @- m
○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。) u2 \: L: @; m8 _2 v3 z
○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。
W. x9 w' M* B: W& c
. P# m1 j/ J; ]6 { 八、论咽喉
! u; z4 ]; ]3 F0 b& V7 G) ]" U (咽痛是君火,有寒包热。- x! A, d# r% H1 a3 Q
○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)3 S: ~/ Y# o5 M$ s
, O9 m( F. M' t9 S2 d 经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)& ^7 G" \1 e' q( d( v
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然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。) Y" {$ s4 F8 C7 J
# x+ s- ^- O: i 又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。% J' B: i- L' P+ @8 u0 f5 w+ T( U
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通天达地散
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治诸喉痹肿痛。; Z$ N8 Z- K) |6 k, H0 |
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连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)4 ]# U: g7 U$ b0 D- z
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加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。# D" J$ M# [. k; k0 H+ ]9 q; M
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七宝散* k0 h, X7 s7 E' \
) N# ] }& }, |4 z- n t 吹一切喉痹。
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姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)
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牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)
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为细末,用竹管吹之。
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1 J# I8 E1 {2 c" B2 B2 F 金钥匙
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治风热喉痹。
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9 z, Q6 ~1 u& q- | 月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)
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" D7 b, f2 W& V( C: F 共研细末吹之,立愈。
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雄黄解毒丸( ~ l& T# r' a4 X" @: g/ ?
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治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。; e1 z q; e2 o! l0 [
6 N2 z! z8 k3 W. y& ] 雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)
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: o1 C1 I' C9 G+ k$ O: K6 S 研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。
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普济消毒饮5 [( @/ b+ h2 S1 M# D9 g5 }, H
) R5 F2 Y- b* Y' i) S8 D 治疫喉传染,并治大头瘟。
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& \; `! x) S, t0 b: y/ X 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)
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共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。2 v" T* U( l# K
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加味甘桔汤
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(新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。
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( o+ l w! y& B8 L 甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)) l j5 _' r" y3 ], v
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薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)- R* c* D% j0 l" K
9 m( H) k7 U9 G. O: ]% _ 白芷(八分)
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水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。5 i2 [2 i# M/ D! |( a7 V, w. z
( I: E6 _7 K( C) l" O" Y% [ 六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。
" l" C: T+ O# m9 ?7 c$ E
3 d0 \& B% j0 E5 r 冰片破毒散
i# J7 ]9 I9 m2 X4 O) T $ v5 Z( w4 H$ u7 V" f/ e
治急慢喉痹,肿塞切痛。* s: [2 M. _' k" c% l1 {& d
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朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)
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+ j/ h3 k5 Y q1 R4 x8 [ 蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)
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: \5 T- V' i7 v 共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。
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备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。. w, L3 B2 K0 u4 ^9 G: ^
1 H/ K& t% m) O 急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。
5 }% t/ C% b I" J( i! G ○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。
+ m, b$ j) [4 o2 s" M- m ○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。
$ \' ]6 e, P! B" A8 }, B$ E ○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。 I3 H: c0 q* b/ R8 I% q
○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。
, ]2 X9 Z S* l# U7 }" e) a, J ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。
5 j/ M; @! c4 Z/ z U ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。
! N* I( {% B5 a, ? ○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。
5 {/ m K# Z$ M3 F3 @. J ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。
* B) m7 j' c' k3 n% }: N+ n ○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。 {! A5 ^2 `4 N* J
○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。, X1 s- B/ C8 |0 E
9 l# G9 v' v H+ o+ h 以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。
) H7 g7 n3 b; z! H x ○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。 {) l$ m: K/ \1 b- V
○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。: x' A7 |1 ^ w
○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。
2 o# F! d0 q# n% H9 c( P# } ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。: O! S" ~ m8 q: \" h
○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。" _( R3 f7 H' z$ I
○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。
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0 v* F* G' A' f: B 九、论声喑
3 B5 K% @* }. X0 g7 i 声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。6 C' U9 b0 }6 g1 l8 Q) Z
8 d8 R4 v1 I( r' X' x 加味枳桔二陈汤9 q7 `* a; B6 F, |! s
' x/ P' T' g$ R4 O P: c: N (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。- @" G" [; R& @7 E6 d+ [ j) q
% \! t" z7 i- `$ u" ^) v
陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)4 [1 r/ j4 n& r x4 g* ]1 S
0 n; z4 C! _7 P: m 北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱): q# y0 c" O# @" z
2 ~' n7 g) [7 g+ B8 ] 姜葱引。
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镇阴煎
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治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。1 `9 p& E5 P; ~- h+ I
; J+ V( i) U! g$ ]1 a 熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)8 j4 N; A: u/ U( Z y/ q# \7 Q
' z" n- z) _0 s0 `/ W/ u, Q 水煎,冰冷服。+ e1 R8 x0 h( w. N
4 s( _, t1 I: y; ^ 又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。
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- w2 C( C3 i6 J# Z! F 滋阴八味汤
R) k. J( R, v' i
/ F# r! j& K. J+ X 治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。. L0 l7 @. e" l0 A j
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山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)2 L& }- Q( U3 K U4 x
4 p, S! T: K/ ]& N6 D- | 水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。
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萆 汤4 }5 V% ^9 T) T
7 v v3 N t, ]& E9 y, C/ I; q) c
治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。& X# S# O7 |4 M' X; W
' E$ {7 E; f) O ] 土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。
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0 V. W- o" I$ P' p! @' Y 又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)0 _3 @ |( Q2 @
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甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)1 [ h- G4 W& F* A: O
9 c* c( |& O: ] 水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。0 h* R* A9 n7 s. k1 E( v
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仙遗粮汤
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治梅疮结毒,喉烂不愈。# D' D& \0 i2 z u3 B
' V8 I0 v2 P4 c' P( z* [ 萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)! t3 n6 E' ?1 O. X4 L B
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加灯心二十根,用萆 汤煎服。6 N7 U$ p& I7 j% P
; ?2 k$ d; E+ J( r 麦门冬汤
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h, T! e9 g" L. e 治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。
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) u" u& v) a: C, T. f 天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)
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淡竹叶 生地(各一钱三分)+ i, n1 h' f. G, C p, E4 e
$ a4 l$ R }8 J" m% f
或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)
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小降气汤5 u' ^/ u' X6 {
) @8 L( j8 _$ Y" h# d r 治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。 I& K" a# N/ h6 i R2 o
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家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)4 |% B8 r( T: Y! B) V% E
8 k r$ h9 ^: Z( ?9 X 姜枣引,煎服。( y! l* Q- Q( `
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竹衣麦门冬汤# c% L' U1 D! y8 O7 p
: `% C& W9 X% g3 U2 d! y* ]+ x 治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。' U" g" ^' D: m1 r9 t# x0 d- _7 U5 K
; L# J2 P; y2 q) A! g1 H5 [ 竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)
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( G' t& A0 ]- X+ d4 c2 D 麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)
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煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。
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凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。
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备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。
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2 a1 P: s ]& U, y7 u 失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。6 j( S: X, a( h6 G7 w
○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。4 Y2 J4 @; ?+ u6 |% G/ U% A
○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。6 x/ w$ q& T, W3 j7 f4 }
○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。
1 m0 n) k0 v1 g0 {! c8 ? ○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。
4 J3 H/ _$ ]6 L+ Q" ?4 A ○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。, H" l' B5 z$ |: g4 U4 C3 @
○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。
) n, p7 l; _5 h2 r1 v* F4 g ○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。
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W. h) S A2 [! i6 u 十、论胁痛
- l* h: r! l! p Q" r (有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)
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4 Y: P# ~: i9 @6 S/ \1 [3 C u9 ^4 O 胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。7 u! ^' I, {5 w
. P8 A' y- X5 k U3 I3 X* X0 A 三柴胡饮
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# Y" W9 o* y- F. ~' p( O 治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。: \: @: q3 d3 ` r( M6 w* i6 _
, j/ K8 t/ a! E3 l. _6 d7 C 柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)
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温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)6 e9 d1 M+ E1 ^- u2 r
' }5 j/ v+ N! j7 L/ o* \+ h 温中散寒汤! y" `. U0 k! z8 y U
^; N9 l5 ^9 Z$ T' h# J# i/ { (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。" A" e) y+ L1 V- e) ~5 B
$ \! M8 V8 R: A 当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)
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陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)+ q4 H4 W; F2 Z; R
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温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。- k. M6 b" B! G3 t, f1 r b; w& y& F
0 D y/ f3 {9 \7 W 木香顺气散
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& \4 b; y8 K, i- a 治气滞,胁痛,腹痛。
! h4 t( P- |: `: e( n4 l/ T
' _+ B! _1 @, M# \; H7 ?% q 木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分)- |( \2 r4 k( m, F. o# Y6 y* }
; s6 q, ^' }: K9 q$ B* ` 姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。$ v- O& S7 K' t' U. f& A4 I6 o W
: \$ G3 ^6 @ ~, ~1 C1 ?
化肝煎
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: y5 r: l' ^8 l q, h 治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。+ _4 n) J9 Z; H/ A
4 R) a j; E: H& _4 Q
青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)
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温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。
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/ E) F1 [$ ^& G6 V6 O! P 推气散) t! }3 u) F) K" p: a# _
5 G9 f, q7 B- {' X: Q5 \) a4 T
治右胁胀痛。' I2 H: v8 X5 E! b/ a
5 g( v' P# {3 m! F8 u/ b& G 片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)2 \+ H! V j/ \# A; P
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共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。9 @- ?! j' D' A. g2 W2 D1 A9 Z& R
, H; U- v k- w9 z. ?8 k) W2 M 木通散1 T! d0 H; }2 J
) g$ U. F5 J1 r: | r3 w6 q# x
治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。7 t+ c9 u/ X" G" i
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木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)9 J5 y, u8 K5 w3 q7 {: [9 u
& r1 b3 G1 L: \) H: G1 Y! w 川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)% n6 T4 c! A; u$ z8 W
% P. X ?" y; c3 r3 L 共研末,葱白汤调服三钱。
0 V/ x5 L% K9 U) @) K3 q* F4 }
: W& _0 a) f( i* k5 }% U 消导汤
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(新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。
5 I0 H. N5 ^- D2 @. t$ ^2 \6 A
: D& h0 I: g; ^/ L% V- a- ^ 浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)
" [) j( e. i( N0 d
& v8 T! C1 |6 s4 X' F 白芥子(七分)& C2 o4 T, F9 I
1 [2 k# h; q" h" I+ \ 生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。
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/ l; W1 l7 x2 [# o3 M. E 补肝散4 A; s) v- W# o9 D; |# n8 F
9 k* l) n. L; f2 P' E9 e4 f& b 治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。" _- w8 O8 T+ J8 [, x% ]
u1 X6 G+ H& T4 p. d; d 但宜培补,不得再用香燥以自伐也。
# s5 w6 g3 ]: d& @+ K4 a ( v! O7 v+ h9 Z: Q( O" p& @
熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)
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枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)
2 G3 u; |- |5 r3 @: S
3 |: J# T) z# Q% ?$ \& { 上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。* }# c# q, ^3 e5 h/ Y) P
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逍遥散+ S) }2 D/ |6 W' V
6 s7 x1 b0 s! l# @! L+ E
治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。# e; N2 G4 M' P }% k
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当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)- J. w. |2 X$ _7 x1 C% m! x6 y
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煎服。或加薄荷叶三分更效。+ i p* M% S' y8 v4 a
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柴胡疏肝散6 h9 m. p: {/ z0 h) e% K
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治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。
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) I: n+ p2 _9 L 陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)
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% _0 u& @% Q7 l( i, n. U5 ^ 食前服。! k% Y; c. T/ Y
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备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。
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惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。
+ u* W7 C1 |% V2 |5 J7 t0 V( \ ○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。
7 n& e. Z3 H4 [0 `% ?0 w ○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。
" y& g- w N- `. p0 b0 t ○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。
" I$ m7 j% i; J v f ○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。
( X! H" F; i; I, B7 B. m ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。
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% ?0 t O |) k4 Z' C 十一、论腰痛
( s' R3 f/ r, m/ q (有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)* p# B& _5 n, p/ I+ R- h7 U/ k
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腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。! r$ J$ u) Y' B5 o, m! R& k1 ^
2 W+ _# Z/ T' K 或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。
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脉息
8 {( F8 S0 F# _; P& j. D1 ~ 脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。
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滋阴大补丸
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治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。
0 s) s! S% ~# ]2 s
# R3 e; o0 f) {" M 熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。
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& m% A5 V3 H1 t, o 各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)( q6 |4 A, B" C
i2 |+ `; N" K+ c! [ 先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。6 b9 O w2 J% ?" Z) D, ?
2 E: i1 X- ?- L% m
前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。
( n& N6 d, \4 O* i ( C3 L6 p$ S. O d/ L
煨肾丸& F2 d, \# ^7 H9 Z3 w& J* M! J; U4 c
) I5 R& z. u* }5 ~+ ^ L: i
治肝肾虚损,腰冷腰痛。
$ S' j1 `$ l4 q, f: }& J" M
# _' J) i: w0 C# `! u 川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)2 v* w1 b' z' \8 m- t$ {5 l
( I' G5 L9 K7 z: b, J
菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)2 z3 k) K2 D$ @; h- @1 v
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肉桂(二两)0 G$ y- ~. P9 M) F L$ G, h
2 B- E' m8 `- ~- y) q2 ^* s- N6 X 酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。; R3 X" P& o' N4 q. X
/ s; ]- A0 I( p9 X+ c, y 加减五积散7 ^7 W6 s& w) I- E7 o) q
4 B0 q5 N. Y/ g x- o2 o (方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。
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如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。$ O7 t8 o. V% {/ ?
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桂附杜仲汤2 X4 B w2 p% ?& ]$ u
: ]2 l r7 b5 K3 ]) |, B4 ` (新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。
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0 O) [5 Y* D, Z- P& G0 P0 h 肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)
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热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。
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六味清凉汤
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(新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。
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黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)$ O* ~' D) y1 ^. P8 E
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水煎,热服。9 t: Q8 D/ G0 x7 Q$ t7 h( Y& d
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当归拈痛汤
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治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。
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羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便) N' X$ B; M* F- {; X& A5 i. _
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升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)1 z7 M' N- X( w7 u* E
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空心服,临睡再服。
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三妙散
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" j7 J/ D& V0 F% ? A7 d 治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。
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苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)
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水煎,夜服。并参阅湿症门。
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. n; e4 ~2 `* v( X 活血四物汤
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9 G6 q5 f% B ^& f (新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。" t" w- E" [) j) B# ~4 ?. m8 y2 @. t
* i+ X' @3 o: r5 x$ t& j2 F8 B7 y 当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)% ?" [3 z7 A. Q3 A0 a6 \ S: m
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空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。
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9 W( e2 X9 u l& y1 y" t 腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。* M& _0 M, R+ o8 P! M0 J
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凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。% B, h8 g! H/ G# {3 b; E
/ M2 A7 G+ c- U z7 D- d 备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。
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: g0 z4 W$ E- P: n: K5 y 风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。
) O. `" V) t: ^ ○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。0 p. Z# u. e. B. b( S
○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。
`6 S' X" W$ Q* X( f ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。
/ d0 ]9 s" O" X0 U* l" b ○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。
' ?" ]) Q0 m8 _" _ ○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。
1 N }. u2 N* s6 S ○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。
: ^$ G8 F$ D, k6 F' v j0 s# I ○湿痛,用桃花,酒服一钱。
! M4 n1 v* S' L& @) E1 ^8 n9 c, h ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。
j( Q/ K& y( d% h ○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。5 f- l, ^$ K& ]2 G) n* @5 R1 X% \
1 k: g1 N1 D6 Z' r5 f- o 十二、论眩晕
1 `4 Y& e9 y; {* E. O+ A5 n: \! O3 b5 j 眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。- X) b+ O6 [) o" [
, z7 D' V3 p$ e7 v8 Y [ 凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。- Q9 b6 G* X4 w ~* x( N* @* q
, q0 A; b7 F9 c" }+ c 凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。
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益气补肾汤
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治气虚眩晕。+ d! n6 g- w2 ^* g: K( `
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人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。1 X& { ?& N" o7 Y) |
3 E, q% c* y& \, K, f b 苓桂术甘汤- O7 q( @1 I0 ?: w6 ^6 ^7 P* m
V/ m1 F3 H; v& {: L2 X 治虚痰眩晕。1 Q+ |( D, V% Z) X1 r* D
3 a, f6 r: M# m 茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)+ x; `2 U' U( A3 N
: o0 i% L" q1 J+ f7 b 温服。或加南星、半夏、天麻。- f' l- }0 N/ L
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术附汤+ K, V r7 ]2 s# N$ d: P8 r
+ D W: n' v! ]5 \( }- G% n# `, e 治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。
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* |; N s3 u1 J4 l! c' W 白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)
1 \& c4 ]2 P! U! C; P( r! g
& V1 B1 Z) ]# p6 U- `8 M 姜枣引。
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; s; H6 s5 U& P x/ e0 ? 补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)
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十全大补汤(见伤寒论补条); P0 `1 v' A2 D9 U# \$ v8 P& X
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十三、论不寐
& o; j5 j2 G* [* h- v( b 《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。
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3 u- |( w, W. M) n$ [4 ?, e 凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。
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导痰汤2 Z0 x8 K0 I! V2 [* Y
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治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。
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* I9 L3 ]3 r; E" l) {# i6 P 陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)
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0 Q. {6 ]6 d, ~ 姜引。/ A3 ?% Q: G+ g; c+ F6 { S
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温胆汤! C' u+ m0 }& L- A, e% f6 m
/ ?# n3 j, O/ l8 K 治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。
1 q& W; a% }* z% q
! e6 y4 b: [; \( j1 t: T 陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)* ?: X3 d0 D- I: o( y0 r7 U8 @
1 E! b% P; p/ ^5 Q 姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。
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- w9 e9 x* W, ?! }! G. F 枣仁地黄汤# u" n6 f# f* I8 _$ c; r, ~
+ X+ x* P% L9 I& D- b: m 治心虚少血,烦躁不寐。9 ]' f# D4 r3 f" Z+ `! \# j+ a
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枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。. V6 b3 Q/ z5 ~4 h; E( B6 ]" A. {
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橘红石斛汤5 k. P- p* s/ y$ S0 a4 ~
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治胃不和则卧不安。8 E% ]7 n1 u* F M" ]
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橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)8 Z; ] A) g M! @4 v, B( j( C& K
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半夏(一钱八分)
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如胃热口渴,加石膏、花粉。
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秫米半夏汤
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) P# s' l+ B4 H0 ^ 治胃不和,久不寐者,神效。2 S( E- Y% W: n- C
4 K) A0 h+ s. P0 V 秫米(一升) 半夏(半升); n( B3 v7 ^% Z
3 L& m2 j4 Q( A8 K 用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。
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远志汤
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治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。
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远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)( i* m o( r: B5 [; ]: r
D! x5 v1 B2 B- j0 w0 W 甘草(炙,五分)' u0 @! ~: Q2 d* u L1 a
4 e' T. n9 d+ ^* G$ w% b 水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。
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- b# y9 [- L6 U; E! v$ N0 q, m1 S 归脾汤
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治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。
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人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)6 E- R. R# t6 f+ Q6 w' w( n$ J
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当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)
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: K$ [* G- ?0 e& n7 e1 o 姜水煎服。# N+ p; u2 I2 x$ D6 T. [$ G/ d
+ i0 J4 m+ t9 |! I3 e 生枣仁汤9 t1 {; D' B# j# V1 u
: [6 ^# s6 O5 R) L6 p, ]: M 治胆热多睡。
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0 j, p5 R/ X+ S! z4 s 枣仁生为末,茶清调服,日三钱。+ v4 L. r t- Q( y, U4 N- e
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熟枣仁汤
/ ?" D' N* U# {: l, ]
1 d2 B& Q- m# [: S3 Y4 p 治胆虚不眠。" d6 M, E% f/ t
) f/ i' b6 |4 @; J0 M 枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。5 L: u) b) h' Q# C. H
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心肾交补丸
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(新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。
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7 q4 r! |$ s ~5 M8 f: Q 熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两) P1 q: Y+ ?# A. u' ~ c2 Z7 a
5 b/ u; U4 |2 j$ O 炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。! `4 M7 I+ s' B# w/ K6 k
: C$ @3 ]7 G' ? 如茯神、知母、丹皮,俱可择用。
8 ^ k" }$ f) B, u0 O( t& U 0 O9 [' g% m q% l M' z
凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。
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% D( t" R% x" W' [ 十四、论腹痛/ f8 _; k9 i2 c! M( }
《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。
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% ?4 D; N' D* r3 g 微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。7 K4 R' J# z4 l4 F# Q# c
T9 b; r# ?2 ]0 F
腹痛脉理
% l8 c5 h" S: H" J; C. }. D( ] 寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。
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神香散4 i( b% R! |2 U+ K- v; |
$ d& w* e9 h) \- g' a4 K P& X3 ?8 J- E 治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。
4 Y) C3 D1 m& P9 `1 E
" S2 \ H- [, a6 \ 丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)* H7 J! k. t' C
% O: k& ^( ~; {+ i' n 二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。" h8 ^9 I) R8 h3 l4 k$ O5 x
* G; F3 r+ F* q/ ^; L: T
吐法
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! @" E( X$ R" U. L" v 治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。9 z% y" p1 O, N
1 s# t0 A+ J# s! _' X! B( Y. v 萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。* R* }) u7 s4 S. ]: {
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简易二方 K4 u+ h5 ?/ g2 Q/ l
+ p( s" a* C% D4 h, \- { 凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。0 J' ]1 ?# e2 E1 g
○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。
! J3 z% e& G6 L# \6 c
2 `# T% d7 v" d- D/ U* d. u 理气散寒汤
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! |! {# X8 C D8 Y1 M1 u) F (新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。
& p: r; \: D2 ?& h4 P : [, j) K/ n9 x# C# s! Q. I
苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)
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木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)4 ^1 j2 G; A) v7 a! j9 t
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热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。
4 `8 q4 i1 A1 p % z0 A' ^. F* j1 j
养荣汤3 d5 @8 k" A& B' }4 R, I
8 ~# W: o! ^0 ]' A2 I' {+ c' A 治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。
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当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)% J; T" o2 W0 _& b7 @
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温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。
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三圣汤
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! S/ Z$ a$ S" f5 a4 u$ ^. w8 [* E (新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。7 a: t% y" g1 K
# p5 U% y( a y9 L 熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)
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7 K# K( K; a6 T2 j# L" \' M 温服。如气滞,加陈皮。
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) \) ^" f1 A f7 ]! N 化食方% j0 p# ` L7 c, c
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(新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。
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6 n R! [2 S0 k 吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)3 X' H; l( K# Q9 j6 A4 r
+ j9 X% ~( `/ O% v1 K 共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。
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! l9 q' a* W% ?; w 局方四七汤
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- z" U$ z, w. z6 H0 D1 U0 X o5 } 治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。
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半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)" C' d& S+ p' q- }$ j6 [1 \6 F- ]: z
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煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。& @. L, Y( k% [( \- o
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上下清凉散
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6 V# `' o3 o2 j4 y (新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。3 [; l* f5 o* V4 U; F
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黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)0 Q) \: h/ A4 x$ ^
/ \, V( N( `' x. {; k 热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。
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葵根汤
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' K* x3 N7 \4 {6 e% V. h6 N 治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。' {: A- {5 Q6 t9 u
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葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)1 h% U6 P1 ~) c2 I
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水煎,空心服。未成者退,已成者溃。4 w- @' [5 [7 A$ B2 p
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木香顺气散
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* f$ n6 g8 M9 ` 治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。
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香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。2 A" y- C* G D% }8 P |* Q9 T
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凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。4 a' V% `' E# E# ?/ S$ O* m
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凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。5 @ F) V3 \1 P8 @$ }
) W9 A$ b4 C5 k/ G( ]1 [ 凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。
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+ d* o S3 y& [/ t7 M' ^, H% w 凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。6 r7 K* ]1 S* Q( m" b
/ D/ l/ w: _" |. f% { 在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。) y+ ?7 M6 r& _/ H$ I3 l T
, z. l' J1 s0 k2 t 凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。7 r% o! v2 B0 H( g6 c
( d# v. E9 d. r5 ` 有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。
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凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。
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凡虫痛症治,详见诸虫门。
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备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。
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心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。# s% ^3 k- t, e8 Z" y- D
○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。
/ Q" n# q; u6 r/ w5 I3 B ○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。
- Q E \1 I; p) i$ h ○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。! z; r7 I& Q; z1 m6 @ Q
○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。! T. W$ G: D" J- K
○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。
2 i* v9 o& {$ @5 k4 l, k/ B ○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。
* p6 A" X a! U/ L ○凡饮食下行之道。 p+ @8 I( ]' R g8 D9 R- y
4 ~9 O9 i- f" B. ~/ z) f 由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。2 x, k7 x2 P2 c, f6 D# u4 L
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十五、论霍乱
% V* P" x: P! K0 F% H. g' O 霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)+ d. e+ h' ?9 w3 u
, J% s5 G; N1 v& }* [+ d 则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。
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经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。. o2 U9 d& M' Q2 B' F# h6 L) j
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凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。; V5 `) r" B6 B
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当知吐泻后,实热症甚少。
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- b8 C# t% q: m0 r! w 凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。
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凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。& ~0 n5 o) b) ]% ] r; k* t
+ Y. i/ o: }' x4 P; N 和胃汤
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(新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。
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3 T( k) d3 i1 k$ f) I- x2 j" T n. ^ 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)
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浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)
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热服。以指探喉取吐,再服再吐。# L! {( c- X! w( J) q8 A
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盐汤吐法
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治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。
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温中散滞汤
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(新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。" q: ^4 z' x1 X, V3 V9 Z
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分): o( _! E; P) G; F
- c' J% \; _, ~# K 紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分) _7 c1 S& N* Q. H
3 }: y& ^/ Y+ U' F 温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。
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1 r7 I/ `" t2 v 养荣舒筋汤
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1 a6 D; K9 I9 k% I( K# `8 q. Y (新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。
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当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
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浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)+ P$ L& c: h2 i* C* ?
: K( x7 H; j( ?- b: E+ G9 O! l! Y 温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。
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8 Q. o" ^( ^4 g# h9 y; [3 G 六和汤/ H$ F, {% I2 s/ x
3 l4 ]6 K6 m5 I: T5 v* ~ d8 B7 Q 治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。: x% S z+ b+ q! \# B6 E
+ H0 K% [8 X$ \- o% D 半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)( B) E; }2 K B3 \& ]$ `' s; k
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藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)
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若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。
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; {5 F& y p5 s# q* n 竹叶石膏汤
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治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。5 y9 z, e. m* n2 T4 X) u
3 s4 t8 m' d( P- Q3 T4 M 石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。
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0 K6 `9 E, U: F- d' m4 ` 脉症吉凶
0 B# ^5 l5 @- Q( F; b4 ] 霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。
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备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。
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8 I# ^) G( l" D$ @0 a0 T 霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。
4 U1 i, D/ }' @8 v ○太阴症:理中加橘红。/ u& r r" R/ s5 X
○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。% \' w4 }8 \5 J& J8 n) r
○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。( @1 U5 J! s3 X- a) O% m
○凡初痛,用桑叶煎服。
/ Z; X. A5 i8 {8 J) X ○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。
7 ^8 Y; W" X* N2 g ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。
+ G" t. m" M# d1 f( Q ○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。1 N6 h. m& Y7 X% V
○绞肠痧,用童便服之立止。# P4 T% ^7 [# r3 `/ `! o
○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。) t* N) T" O6 ^0 t
○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。5 U7 j( j- i7 |4 m) P4 H
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卷之八 杂证4 ?* @. b2 @/ W3 j1 t/ G
十六、论反胃噎膈0 u Y* x* {4 A* _6 F
经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。+ W; n5 X1 X& I/ N
; t5 m& N# V: n% I 凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。# W( x6 p+ m: W. n
1 f1 Y8 f7 {% c* W# Q 论脉( g. U) a9 r* [: N
脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。
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沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。" L* y' F) g9 I% v) T+ B% o" E
+ e" S& z! h X5 m8 p 死症
; c9 h0 G u% n3 h) ?8 {' b S8 ]: U 年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。). x1 D. l' }$ ^$ A' [7 _# X
& F4 B* r. Q5 ?8 ] 吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)! n9 k5 p. A7 C# g/ L( J
: t2 j; g* R0 _. s 润燥汤% F8 E2 b" h& h8 i3 ?
* [8 [/ g, L5 V (新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。/ _; d4 N- D) W; Q, |
2 n; ^" A$ S! u( ]' c; ^! |0 } 当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)1 c3 }2 l: i- _+ {* I t
2 P' P/ u8 M, Y5 j* l2 ^ 威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半); F/ m! m1 j) k, W' x
" x7 h' Y4 W% R, g2 [/ l/ x 水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。/ g+ m3 I: d+ V9 N
7 m) A, n' h/ w& j9 }. f) k4 ]# x7 Y 桂附散
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9 k8 R( `$ ?5 Z0 {- O, V* J (新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。5 ?: O* d8 i4 i
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上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)* ^% |' a O3 p, V' `$ c, K& ^
e" ]7 s# w7 i 白豆蔻肉(炒,一钱)
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3 y0 P7 x5 m9 _ 共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。6 a- j! v- [, D
1 d* K+ B, i @& L6 f$ B 润肠化瘀汤. \+ C; k: v O6 R# k1 F# @) y
" P$ V2 Z5 N, _; z9 \+ R4 [# _ 治死血在膈,大便燥,脉吼症实。* Y& h% _, q% i' x
- I& U, D1 u: A9 D: s0 A# H 当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)
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" k" A7 C6 {5 O9 o6 l7 F 枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)
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水煎,入酒,韭汁服。# Y/ y8 u9 a! x% I
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香砂宽中汤( R' I8 b4 d1 c. k4 T# C5 `
; I/ U; \& J5 d8 F 治气滞胸痞,胃寒呕吐。: m% I9 x( }# c* Z7 E% b$ R
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木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)9 S6 n W- Y) `+ N2 v
0 W6 x9 K8 i0 y8 U2 t6 A, Q0 @( ~ 生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。$ q* f C1 y# W8 b+ l
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四逆汤
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治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。
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附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)7 |9 l; @3 N& S
7 D7 i% ?: s7 I; J( ?# C 水煎,冰冷服。
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+ ~9 R1 W1 o. \$ i 代赭旋覆汤
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) c8 H, s! M5 k2 L% l' } 治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。
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代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)
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生姜(一两) 红枣(三枚)
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* s) B6 ?" {9 E, U' `4 b 水煎,温服,加人参更妙。
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; N1 B0 d- ^7 W6 n 生姜汁煎
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治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。0 t; v3 K! S& A' p# b- e
/ y- [: g' s' z ^+ W0 \" K) ` 生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)
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+ A' |0 @, ^0 O7 P/ U+ q9 L 加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。
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: a0 v* f9 {0 n+ A. y4 d 香砂六君子汤
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3 H2 W8 v5 w5 j 治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。* R1 L2 e9 b0 A% }: ^
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人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)
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0 C) H; r5 m8 W2 o; h% M 陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)) _* D6 N# t! a" L- M C$ I1 X$ B
, v; h$ H7 E: `3 O- @ 煨姜(一钱)
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5 P: L+ r, m- ?& I& u9 N2 p* F 水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。7 |2 g i) @7 x5 O/ C# N$ ~
) t& T& ?4 o3 |+ T$ N' p 大营煎. h+ d& k5 x; R; K% P+ m" Z
# I# |. Q- D2 Y* V: U; u 治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。- F& o3 X, S" d; H( `
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当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)
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4 Y$ n- W8 M. O 肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)
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4 c: C. X ?- N: E; f9 ^% G. T 水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。( f" O3 l0 a: p" J4 y
$ R# j5 @& z: J& f { 千金润下丸: @, \- R3 X Q4 z1 W
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治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。6 F6 d: `/ ]9 h' F \: ?
* N5 `, m+ b% @5 a3 [# [ 大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)
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山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)8 |4 s+ _( I! }: q- w6 e5 I+ t; k3 u
1 t8 Y/ Y% }3 y 陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)! t' q% F. J) W7 C, T. v
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先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。
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备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。
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柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。. i$ f4 {9 C, `$ l/ `
○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。
$ G- N% }) s z+ V% o ○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。
( n5 Z, F* L: r$ H$ B% W& }* x3 n ○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。
' D& S: ?$ w+ d ○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。
& \5 z. G# | P ○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。( Z3 k- v7 f9 e6 b$ v8 f
○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。
) M. e: g* v* E, O ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。
7 b: e9 u0 t$ F- E0 W ○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。 r0 J' x0 e3 x, U0 P$ P3 R/ D
○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。
6 F7 {3 ]9 W* u5 O; H' @5 L, y, T ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。
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* s U9 h- \( n 十七、论痞满
6 P, A' F% o6 F. W( V! b 痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。
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治中汤
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治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。: a# d3 d9 N# g. |. S, |
5 `0 `; ?+ S5 B% x2 c$ j+ H9 L 人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)) h, W: S( k3 f
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陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)+ e3 b- h M) A! ]) E5 R/ V
* e8 R. Q0 x/ Q V9 H) @" | 温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)" l& C3 o; o/ m0 \) X$ k
9 r& j- X+ j. F$ m7 e* E5 M7 Y 浓朴温中汤
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7 E4 i7 v4 j$ E- U. Y' w 治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。) v' I; c- v8 B; K' O
* J+ ~4 K6 w" `( \2 O6 e* P# h3 @; g: q 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)
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! x+ j8 |9 T3 E8 u% i* \ 温服。
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S% |! ^ w. ?; T" H' \ 河间浓朴汤
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% d2 X1 D1 a+ `+ ^ 治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。& S, Z+ I, Y2 ^( [* V: ]" I
; L" [3 G* N6 L! A3 m" _$ M7 Q 浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)
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姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。1 K: K+ y, ^) W# h
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大和中饮7 N4 a* _* k8 o& `
& D6 @0 r4 p+ w6 \ 治饮食留滞痞满,或疼痛者。0 |# p1 B7 `7 m
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陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)2 N9 x2 S! |/ ]$ [4 Z" T9 T
" i4 Z3 Z/ a2 {* I 泽泻(各钱半)
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温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。' ^4 n8 h0 I% T n. [# Q6 f
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平胃散5 O( A( w' [6 |
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治湿滞痞满。
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7 y# m- w' @( i8 I3 K6 Y6 H 浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)7 z& W1 U4 \' E( _) I8 @- s( o6 ]
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姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。; O' g. O$ }$ g z* R
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凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。8 I) e, _2 b9 f. e
○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。1 H( v, e9 P+ j" [* j
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治法详伤寒结胸条。& I! G! L: ~2 x9 W
. K+ e* S: Q7 a! k 备拣古来论痞满治法于后,以便取用。6 S8 M1 W& @ z* G, N
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丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。
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1 [1 w- y, H7 M1 B& Q 《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。
( M$ w6 W7 ?7 H( B ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。
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' L) ]- U) g/ t7 A! s 外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。, q( `& z) W+ e- B6 Y4 h6 M
○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。* B; c$ {% a# b5 d1 K* g
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十八、论恶心$ i, q/ F8 C. Q; o
恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。
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+ i! p2 W {. W 六君子汤2 i; I* `% x& g# r* s
( ^4 |; M2 N, H% c% Q& B 治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。$ k! T. o% u2 F0 @
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人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
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( ]" c6 Q Y9 x* z 陈皮(去白) 半夏(各钱半)# d& k( ~" V5 g0 a0 u, R
8 Q% [! l% n# g9 Z5 D% @9 g. i 生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。" ~) G; E- {( s o: {
( d! S1 f, ~4 S6 S
姜砂二陈汤) G, t- F- W; m1 m7 v
% j4 N, a5 G. N1 @. E8 h: N/ e2 m (新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。& m, o! U( K9 h' Z4 u
% s! P" i6 L6 h% B; k
干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)* \, ?! Q* b4 x6 @1 C6 r
$ z- X1 F' n3 J1 m m/ v. X
温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。
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0 x6 w) d2 P! i! `: s0 K 调气平胃散
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8 M* @) @7 b1 @ 治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。
1 ^: c K" I% |3 S) i" l3 _ ) Z3 V% d# U2 S$ C0 J8 {1 {
浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)- {( ?! N& a8 D! D. [5 X, q: D! {/ G
1 t7 B0 x, w5 c A; { 生姜引,温服。4 L. `2 n; h2 k# V6 W1 c9 K
) I4 J8 |% N8 Q2 K& t* `
竹叶石膏汤& r, q! M' A' g% P% W* a
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治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。. e' Z6 |& E S
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石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)
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: I" a8 K# g9 `6 h 十九、论脾胃
; ^* j& a4 E7 T5 ^2 L (兼饮食)3 K/ A3 L$ I5 R
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人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。1 I* E3 J/ _- K# {4 t. _
0 ]& e* t h% H# I 此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。
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论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。, B" v+ T6 n8 H# ]2 q2 M# `0 v$ v9 S
d; y7 W7 \1 N) \9 k& J1 M 凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。7 s' \! m* P/ Y4 k6 L# t
$ f& E" V$ `5 h$ M6 C: X 凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。& w8 b, i' b" w6 G% K0 Y
$ P% Q) c0 i4 c d2 g. q 凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。
2 z; ^5 T G; ~6 F. `* g" o , e5 V! ^# A/ `6 X
凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。8 S/ ~) ?+ a, a* J, T1 x
0 `* N& I0 p- J( o- R 凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。+ E& w8 ~4 u& g K r
p7 |$ P" K% C 凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。
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* Y( t* u! r. m9 s4 ^0 P 若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。5 j8 H0 D% f, m* ]) L
9 d: a0 e9 H* n) a. G; a P 凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。
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补脾化食汤
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" k9 R. C8 T- d) e6 f, k2 n (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。; f2 m7 }9 L( f9 @/ S1 _( c: F2 \; @
5 P8 F9 }" x4 F 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)
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砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)
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$ k5 u. {$ P& |/ c: @4 r/ O, V 温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。# s" t7 A; W F2 l' Y
* k" l4 R* J! i$ V7 {5 G$ K R0 @ 归脾汤
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治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。
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人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)
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: w, l/ z4 }7 ^2 n 枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)1 h$ C$ a8 o/ W- C
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食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。* d! a" T' ^0 u, L- L7 d; p
3 c& V# e4 o* U1 J 芍药枳术丸
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7 g, D2 Y5 t" h6 l3 q 治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。2 w9 {3 U# j4 |/ B! v4 E( {
& [. b5 u6 ^" W) ]' h. O& N& s 白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两). y+ }. D$ s2 J7 b
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荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。* Q/ f5 \1 ]# J0 E3 p$ t/ ^( f! i& w
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苓术散6 a3 @4 l+ T6 ^+ S$ x8 Z
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(新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。
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. o) n1 [9 d$ \( C J% n 人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)0 G/ Q. `5 c5 Y6 \" e4 F$ V
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淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙). k7 z+ x6 Y/ n& p( K: h( B
; v- g2 J* C8 @9 W1 Z+ l* } 谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)
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; B+ \5 s) l3 R: _( s Z 共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。
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- F! r$ F+ C: R8 c8 s2 A$ L' x 温胃汤1 _% E% s2 D! n: M" G# ~- r
! H0 l |" T2 J% O+ z (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。
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1 M" d" p5 m; }$ e 人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)& _2 ?6 I7 T5 p
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淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)6 @) W- P; L5 G; V9 X- B
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藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)
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5 c# l* a& k, ]- K: | 食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。- O5 \2 [; u/ E' k
○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。
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顺气化滞汤
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% q" t. S* Q. P4 u- J6 P4 Q, N$ O (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。# C* z( I3 [! D9 b% X( H
! g3 D0 e' i# @ 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分). Q$ L6 F& f' b" z
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白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)' |$ q! t' n. `' }" I
; n& _& y+ g: Z$ P4 m+ t 热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。3 a3 z; P8 {' k# ]
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附子理阴煎- J( _% I: {' X7 S4 H. \+ V) p) K6 R
- d l0 a% f1 ~, r- D) g 治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。. e. U3 M" U6 m5 ?! U& P
# Z- F) @) K, Q5 ~& E L3 \, @ 熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)) s3 e% j0 j9 F& ?7 q& ?) r
2 U- M6 g7 y- c 附子(一二钱)
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" r; Q. L5 |! S0 I! { 温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。
: V% V* G7 `. m. V* B ○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。2 C$ `. i# u! C* c/ K
0 o& T* p& o5 M% _+ Y c% W& G 备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。
& ?7 s- W9 O- e2 k/ J ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。
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1 i% g' V% ]# a* a- v* i 妇人多有是病。9 W/ ~* V, E- z$ A- d
○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。1 R }3 V, Y$ K5 [/ G$ U& X
○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。
H2 Y. Q2 P( ` ○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。
8 H2 ?- G$ {, Z/ E6 G3 J ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。
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凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。. X8 T+ L+ I g' m3 e) m, g
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二十、论痰饮
2 V) {; @. ^8 ^7 n4 [ (有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)
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! J% B6 C+ u5 I1 A1 F# o 人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎! K: {: ?- \* B/ ?0 j
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脉候
" y. j9 \% y& a5 O 肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。
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加味二陈汤
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v/ m. i* v/ n) t- d. s (新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。
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半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)
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+ l9 L+ J7 }* q5 @ 姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。8 H* m- W, I7 f& K0 f
! K) e8 x R! }+ p. @* L& j3 T 麻桂二陈汤
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(新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。6 B5 V5 H8 z% a0 E& w
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陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)* b( f) U% V$ |$ c; W1 c) z
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)* M2 e9 _- O9 |6 U9 [
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黄芩(一钱) 防风(一钱)
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3 Y& ], F; l" E 姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。
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' l. I: m- t+ `2 s& d1 P# _ 有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。
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归脾汤/ G. y* n, R6 M) X
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治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。
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+ c' M, d1 D1 r9 N, m' C 人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半): ^- |* G8 h6 `! K4 [
+ p2 g( p% y- e) `5 I 远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)
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加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。
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# W2 w, }, |1 U) a) J, o+ ~ |1 T 元芩二陈汤+ G- B' r4 Q: h9 l8 }( H' Y a8 c1 {' D6 _6 `
* a0 T- f) Z, {" ?! { (新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。; O! P% o' y* x: p ^& S
- u* ~: i: c. G6 @; n$ d) G 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)
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连翘(一钱) 马兜铃(五分)- m6 p) k& o/ d* F7 b( j# {, U
/ t @8 o$ `( V" o 水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。 [% P# ~, W2 K( k/ W
* J ~. d+ s; z/ \% w$ H; w( ` 补阴益脾汤
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(新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。
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白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)
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4 Y6 z' j+ T8 s T8 O p 甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)
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水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。! g; J' ]) @& Z% m, Q! [( V
' r+ N9 I& F3 T# I6 H 清燥汤
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治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。
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& a/ m4 P& Y8 {, R1 p( C 天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)
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百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)- ~& }6 w6 O( u# }1 C# N% D2 t
4 f" E8 q* k/ z5 S# A1 J 水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。
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+ A- q9 Q4 M- H& [ 小胃丹; [" t; n3 ^8 N- {
- V; p# H$ C+ T5 q7 J# ~' [( [ 上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。& Z$ `. Q9 H# E9 r3 Y0 K4 T
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芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)
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) X1 ]' a% n: E# e" C+ w+ p, Y 上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。
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9 a& }+ @4 i7 t. e2 n& D' }+ I8 J* f 滚痰丸- F# m! E5 {8 R6 U5 S5 S
3 n" I# p+ z5 m0 M 治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。
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* i3 \: B# y" x M1 i( U 礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)
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上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。/ T- B9 f. Y. V" x" ^! O w
5 M. k" Z! m$ p 化痰丸
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' e% Y R! c' I& d0 w 润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。
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( _$ [8 m' ?* j 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)1 [4 M% J! I- Z) I/ _5 F5 T# v4 ]" u
# \ @# g k5 I 上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。* V. W# h" r: F# n
○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。' O# u3 R* Y. U
7 f; k6 ^: M) L1 N s; ^2 E 千缗汤
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治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。4 r1 W% I; n1 G% ?9 F1 }5 s1 Q, R @
0 j" E$ ]) h/ M8 | r 半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)9 {! V4 d7 C4 Z7 y$ d! u
+ B. i) X, e# e% N 水煎服。
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# c5 }" z* n, P; ?: n 加味补中益气汤0 T4 ~0 L+ x- I0 H3 S( A! K I
% c* m `1 s# E( B3 [: E 治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。( X. h. j W0 ~8 v( F& c
& @6 ?8 I( e/ A. k- v+ A" D 人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)% D* l8 ? k1 ?% j, N5 c/ ], \+ K' L8 o
, u& ^) ]" j9 o 柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)
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姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。; u; ?6 ~7 }: Z0 @3 r
* Y e8 b; A' i$ u. ^+ {: l 五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。7 g) h8 V$ V8 j4 h
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脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)
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6 \1 q0 i1 e/ M; o( M5 j3 r( ] 肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)
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肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)
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心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)) N! ~8 I S! P3 J" Y0 }$ @% F
0 ~6 G2 w! ?+ z) P3 E3 u/ y 肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)1 Q& y( x) c' c) V9 G0 F
' v1 z3 n0 S4 F$ a: l( | 痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)- m6 e) K! R5 d2 M: Y
. x: Z6 G' T8 h- b8 B 悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。); \1 A) |. r( v- G# t$ B
}' |3 ?7 Y5 b1 _9 p# X 溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)
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% _: [9 e' x$ [, A 支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)
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伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)
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; X' D% e" x. j 更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。! h; q' G8 ?& P% E9 s( L) M8 `. [' H
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二陈汤
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f( r+ d' S' g0 x. |5 ?5 z 治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。0 i9 v5 p: n4 b
o; D$ v- Z! ?* r 陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)
4 @ Q& f5 S2 I l" P" x/ u 0 @- u1 C, Q/ Q' V' Q
姜一钱,水煎,热服。
* x) L! ]) S& M; Q# f E, W
`* |% d3 J3 p& O0 h. c5 i 六君子汤
3 q$ T) Q& k3 c* u/ z5 T
! H2 I4 H$ v4 M& D3 o 治脾胃虚弱,痰饮甚者。
7 E7 I& }' w# K 9 y" C0 W! g3 @' |
人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)
* [; V: }4 @7 ~5 z5 V
5 A/ k0 q( A, f% Z3 [ 姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。) B9 b$ P- ~: v- p
$ x- r. I H3 l9 z/ t6 @: P
利金汤/ }; l. ^4 g4 f7 u9 _0 l
8 y8 f& L8 a" A2 @$ D/ ^% [1 V 治肺经气壅咳痰。
9 v! {4 Q" ]! ]( n* k & k" R/ I2 |, U% V4 |
枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)" R& |7 M+ T# c
" {% {6 T! E6 |( m5 S& R6 t5 {
姜三片,水煎服。
4 U- a7 G0 q/ y0 g; e! X/ D0 n8 m* ~ 4 }0 d) ?5 B6 Q; |- O/ e
润肺饮
8 j% K+ D* W9 b: u0 ^; P# L8 ] @ 3 Y6 z- m* K: H5 ~- N
治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。
, @( u6 k& W: w' B % N0 V% j0 x+ _; o. k2 M+ s
贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)
: [+ [% I' Y( w
! Q T9 ^! }+ Y6 B4 f T4 D 生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)
% c3 |7 [8 k) h9 H; r
( N0 a0 ^5 c0 I1 J8 { 姜三片,水煎服。' u* z! f9 T4 D/ V! E0 r3 `6 ?
n# E8 ]: f2 ]& p: G# ^& \ 防风丸* R, Y2 Q/ l9 D, `
5 j' f N( @. D! @ v
治肝经一切风痰。 F7 z( s8 I, Y& d3 g
4 o- K) Q% h3 \) V 防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)
! u0 y9 h: J1 I9 P 2 V' f' U d0 S' t3 L% U
上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。
5 b% P. E/ M! P( w& ]# e$ v 3 c/ b+ h/ F! M4 j% J! R9 N D& t: h- e
川芎丸
8 ~( |7 c& ~4 v, w4 G1 t
8 _7 R5 U: ]1 h! ^2 n$ P 治肝经风痰,清上利膈。4 U7 H3 B; m$ [
. t6 ~" r: V9 `4 G; m" b: c 川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)5 J( e" t4 J. E! }! M; b
3 O! A' G; K. O 蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。+ o( P6 |1 D4 Z% q# c
8 W1 |7 v5 i! L; D/ |; t 小黄丸2 }/ t9 x H+ `: l0 b! K1 `
2 f$ @0 u& V( Z: N! E( V
治心经热痰,烦躁心痛。
' _7 n/ B0 v4 l* b7 E' b
$ S4 j4 v$ R# U& Q! }3 ~ P8 V* t 南星 半夏 黄芩(等分)
6 l/ K+ l; ^% Z X( r * z* p! v$ p S( D5 b
上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。/ d% _( ^( u- }. z' C- @( f8 S( j! H
l H1 ^0 i5 b# N 大黄丸
1 v: s9 _. @1 b( X: X2 N$ |- x
0 A, s' {5 y% Q& r9 I9 I 治症同上而重者。
4 N# Y/ f3 u9 \
+ I; f. p$ _9 e6 z6 b) V! G 天花粉 黄连(各三两); x! ^- R( S, e3 e2 _. x
3 ]2 S9 E+ U5 R! g) U 为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。
0 G& S ^; u7 j, E 4 _9 ] p$ \! _3 ]& o- I% a
胡椒理中丸" S( _* ?6 G1 ~2 G5 r' z, R9 `. {
4 ^; M- n8 |) k3 H5 D5 o
治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。
9 g( c6 B3 T! q# L' v/ b
( w1 m7 l+ Q0 y 款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)
& X9 n" u1 A# s5 @* f# Q
- N' s- d; b6 b2 `/ N 白朮(三两)
1 _" \4 B& D0 a* V: ?6 S# C 2 A( e/ A( Y6 T. o$ m( W9 E8 l, d5 v6 {
为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。
* V& @( f: I+ o
2 R5 Z Y; c8 t1 u% @9 V 桂苓甘术汤* g% {9 @8 O6 N1 Y$ j' z
4 C+ j5 G( y. p& Y 治肠有水声,心下极冷。2 p6 \$ ?! }$ h' `! j
: `- r9 S: Y: A
茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)
2 [$ @% k) x# L# Y
* U1 l8 s# L. _) q, A; V5 |4 Y/ {( ? 水煎服。* H8 X7 a# ], H
s7 `; i6 T4 I. u# G 十枣汤
6 b( k& q1 B4 I/ z2 h6 Y" w z3 M& n: A; N $ d7 R7 c" N5 S) j) D i8 y
治胁下有水,咳唾引痛。
+ |7 l0 |' @: r. Q9 L+ ` , s+ o' N4 m$ v/ I
芫花 甘遂 大戟(等分); i& m0 ~% }1 v" U+ L. Y
/ c1 o5 n! s$ v2 H8 v
水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。2 p6 v6 n. w) U9 h7 Q4 \
& J) ~- i9 J5 n1 B; Z8 A* H
大青龙汤( l/ [# z' \4 J. F+ ~; }9 w; _
. A, w" q u5 Q1 _ 治水流四肢,身体疼重。
' G4 U6 p z8 O) Q3 M% S
! J+ }, x) T/ \* n0 g 麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)
4 U" c' t" k9 h) m$ x" P
. [4 `3 q! Q, ?/ u3 U( I 姜一钱,枣一枚,水煎服。
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泽泻汤+ U, Z6 Y' r, [& v: E$ w
/ M- i. Q% X' w
治咳逆难睡,其形如肿。
' l% m& x: B) S
- \- m# @6 f0 r5 V$ r3 {4 E3 d! C2 m 白朮(一两) 泽泻(八钱)
; K" e2 y" D& {7 i) M8 r
7 a0 i3 P$ p( h! ?) n% l1 ` 水煎服。4 u. H- J, M5 Y7 X2 C+ [
- B+ j1 w/ E! m- [# s3 X
倍术丸! r; D- U& S) o6 t
) W3 Y. B l2 T6 P7 c
治咳喘呕吐,恶寒背痛。
; j$ @8 t9 z# [. g
5 @2 B+ \2 D1 t% t [ g) `0 i& V 白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)
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蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。6 j9 C' B6 D; ]+ v0 R' r" i' n; P9 M
5 s7 T3 W3 V; [8 d7 S 备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。. f) k* p8 r& O1 q/ }
m5 m9 R5 a0 r3 v7 w) T; ?( z
痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)1 P! N( a( R6 R; W# d
8 d6 h) N) P! ^# T
老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。7 j9 M; O; o/ h4 T5 ]# |# h
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南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。
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内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。. c S1 o. v( O; P0 _9 X$ _. }' B! Z: Y. L
5 T; D0 U$ `! {* G. J# N* D4 N3 C 流金膏
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治一切火痰咳逆。2 W! w2 L4 Q. x! T
! v! z A' v! o0 U% b( s% d+ b 石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)
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为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。. B+ B4 k& G$ D9 g7 o! R/ O
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吴仙丹6 X3 c# Z( g8 i
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治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。
7 K3 J' f Y' S8 t6 O% v, L) ] ; U! v( x7 u; X* k
茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)
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共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。, K% f1 X4 n5 k# L @+ L" I# W/ Y" _4 z
|; v0 U- P- j1 d% h$ ~5 ? 二十一、论积聚
, I3 P" W# t! f6 v4 r 经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。# Q5 T0 A# a* ~4 S6 ^1 r
1 _% \# x" B" k0 s) _, z
又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。1 M- y8 B6 K1 ~, Q% ?
! `1 d; A* P& ~; E: Q
脉候# T% q- B+ F& U" y
坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。
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化滞丸% [) A7 Y9 x% _' p. C
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治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。
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) z7 f, x% Y8 T6 U% b 南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)
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2 u6 g; T2 F- c: r4 Q 半夏(钱半)' P. K+ q; ]8 h
. ]) y! K1 i; @: r4 ~ 八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。0 d5 |5 I+ S5 R$ v1 e. y* {
$ B! U) F- a) s
若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。0 \6 }+ A# @% ~, D* \. v9 B
% K! t1 |% F G" J
胜红丸/ h9 f, r. L' R2 d! ?
* x) B6 |4 o: S( X( O
治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。
2 X v0 V0 f w; t. k n6 A' J1 f& [
5 F3 N9 P5 e+ V7 G* h5 g 三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)
! t% J. n) x! \ , @# Q- \1 \) s" w8 x/ M
木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)
" a( y6 f& S" f% d! J- M/ h* c
" w: P/ k- D, q; U2 ^5 k# O$ i8 A4 B. g 上为末,醋糊丸,米饮下。
# K% a4 ]1 ~6 \: @0 H
* y( K! P9 Z4 S/ J* N& b9 }4 R- t 和中丸) q* C Z- ]$ a+ g7 g" Y3 F# o
% L2 n* n$ K4 U+ c1 y& v 治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。% x7 d4 {8 E5 g' m
# m0 S8 e9 g+ W5 Q0 J, n 白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)' c/ m+ ` v; Z1 z
% B; P1 n2 i* V" D: d
共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。
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排气饮4 O, ~6 R9 V5 A/ M) b
3 `7 v! L6 n# A7 ?
治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。
6 j+ a2 _* f3 U T4 _& {) h . N: x3 N# {" U) p: y
陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)
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乌药(二钱) 浓朴(一钱)
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! t/ Z) v5 ~. F 水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。
$ l3 f1 B; F/ u0 G& S
) m5 ~" |1 K. K. [ 如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。2 B) U) [, @2 {5 Y1 H
) p0 B6 x; i# Z+ H& _! }
芍药枳术丸
# U- X0 X; h' y( {
( H2 ^# n \6 }# Y8 D$ c2 [ 治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。( k8 L8 N) `, D, k5 ^, X% ~
0 C+ F6 t. s0 }& m0 A' i) J
白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
1 H) S0 E/ m( E! \
/ ], d) S% v" c$ j7 Q' q3 h0 T* c 用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。
! N3 v: y8 C9 b4 V+ L: L6 F0 [) E5 ?! L
4 G! L- N. T: L: }9 P 凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:
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暖肝煎
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治肝肾虚寒,气滞疼痛。
6 a0 p: ?, R" m( h4 } t # I8 C1 m$ ?8 Y, Y8 D+ {
当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)
# N( @1 L& ~& t( e+ y + u6 E! @ F$ b' f
沉香(一钱,或木香亦可)
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姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。
2 I: E# J& F9 U7 d6 V
% p% R) F1 u$ Y$ u4 H" l 三圣膏, E P- } A* _, A# f# x
3 _& C. X6 s! ]2 H+ V! I
治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。
4 ^& M4 H* d% X% p, f
4 V% o* K2 f: b# F: V- h9 x. @0 f 锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)
' {# ~& G4 n: S& O+ f( X
/ u6 ?. A l# j9 k+ q% K4 C 将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。
8 A* K2 i, n) J: D7 o( S4 D$ o6 V% O
' _) c, a; q. c4 s$ }6 C" H 芦荟丸5 v; b6 Z, ~* m( v% G/ c
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治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。2 L- z, Q! j; K* ?" T1 t$ K4 v; b
) E1 A6 [3 \4 s, y6 ?" [! s 芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)4 D+ ^5 w, Z7 [7 `: g) ]2 {8 ^
- p' [" A2 ?1 ^& P& q 为末,米糊丸,米汤下。
# g% d* ]. e9 V% J a2 z' j * D6 U& E& B+ Q. o/ I$ J
备录分类治积诸方于后,以便取用。
+ a; C/ A' M m, u' s) _4 b2 G 5 z0 d U5 X1 W$ s/ g
酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。' P( F& }! N0 U1 r$ X
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气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。
! j3 d' |- i7 Z" S; j
4 X7 W% M; _7 u7 A; g& e5 u 血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。
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& D# Y( X7 S3 V 痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。) q# I! A1 u' H
; q2 v5 N) P* D4 a 水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。- l3 M3 D% [1 I6 _) i: W: Y
3 ~0 ^2 X" h0 U" }9 {2 [" _6 Y
茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。
1 Q/ y' X: |# A3 C 4 f- e- }- v+ ~1 a3 ~0 B
疟积:鳖甲、草果。
9 Z. U" Q' @: G5 B$ {. _3 T + S q6 F7 g) M2 E& g) b
癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。
8 H5 M# k: G- |8 g6 z+ \; p + g% z, I! v$ @
果积:丁香、肉桂、麝香。
# N9 e! D- F0 E y" I- w5 S7 S, ?' p: m
9 ]! m- ^: c8 B 谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。! M; V' U& q: F$ `6 ?
$ ?+ A% i8 r( i" Y, \4 X! r
肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。
: z% D% {3 E9 s- ^) g. X$ A
; r! X& M' F/ P" A 面积:萝卜子,姜酒煎。. K- t4 q' a3 ?# j; b: w
& O/ ?- v4 r. Y( Y, A1 D' c
鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。
* E2 Y9 `# X f- X6 L
- T1 ^& D, [/ Y: s! B- d 狗肉积:杏仁、山楂。
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4 s; r6 M8 ]: S 蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。
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1 f- t9 ~9 k3 A 虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。/ s" w; P2 d& O1 l+ D1 O4 Q
6 X% ~+ E# q6 q) ?4 H7 n9 y 凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。
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$ i0 E9 X6 o# r5 S) p 五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。1 Q6 }+ ]2 T! @; q$ T a
& H" Y. T( I5 C9 h! J4 I: z0 Z3 \ 肥气丸
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治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。, v, N; ^' W0 v I, y- n. }
; l. m) p% g: H; J 柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分). y8 X( {5 S7 T( t1 O' u. U' h. v
2 ]) r' L6 O$ s, \
为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。; l, _$ \8 u Y3 b4 @ r8 A
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息贲丸
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1 }# g( k+ i! |4 E m4 x 治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。% H. k) @2 Y- _4 h2 J! N" R
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浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)
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桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)
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丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。
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/ p$ b% |+ u5 w6 }' Q# x8 r 伏粱丸# s$ x7 N Z$ q/ E6 [; F
" a3 Q. ^' _ _+ Q 治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。. @7 |- L Q* S# H) d/ X1 g" I! ~
' w- ~; d0 ?, R& ^9 l" O) H 黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)
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+ Y4 R3 W, z- c+ r/ S+ R5 i: s7 w 川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)' Z3 z5 [- J9 O& q7 n8 s) e' G( u
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丸法。服法同上。$ _7 e. H1 S, a1 |( v+ N2 l
G* j. h: P# c7 z 奔豚丸
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" r4 k; C; S7 P* ] 治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。
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0 w- f( _" j& P7 @" r% _4 J, `$ l 浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)
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! Q- d+ p% Y+ O' N) t/ h) i 元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)& w9 p7 P$ i V1 s* [% D$ o
1 h- f0 s B2 d5 t9 t2 C+ K4 B 丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。4 ]0 W9 i; E" E+ S( K, s h* \) Z
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痞气丸
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治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。# x* G! Z& p$ q
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浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)
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砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)
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; L! O0 `# I/ j, ^* v* e9 R2 @ 巴霜 肉桂(各四分)
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丸法。服法同上。
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! G! o% c8 B9 N 二十二、论、瘕、、痞、癖等症
5 q [# W W7 d- @3 c 者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。
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$ x/ t% @& C/ \# c 瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。
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者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)
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. o8 |* b* {3 `1 D, s1 X1 H7 p; r 痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。2 A a, P+ |9 G# I1 T/ P
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癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。6 e3 A, b- \7 l, t
卷之九 杂证
2 O7 \) y u+ r# Z 二十三、论咳嗽
2 Q0 s: p. k( G) v% G (咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)) a1 i) H1 ?/ ~, h( @
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经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。
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4 ]) Y1 m. k. l! {# b# ]! ?& o$ R 凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。4 G) Y" h! X7 D7 w+ v. |9 b2 C+ f
: s8 n3 p6 H: x6 j' K 凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。
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& {$ j" A! P8 T 凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。
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凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。
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凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。) x; h, j* \2 L$ \2 v
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凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。4 e5 ?# g# G* q8 i( c i' i0 v9 X' Z
" ]) o) _% L: P+ @0 o; V; ? 凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。
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: ?* H, s5 X' O 脉候
$ Q: @) ~6 e8 X 浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。
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9 l& a5 ^ V; L _ 加味二陈汤
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! b, Y3 ]# s" e6 }( O" z6 X" B, R (新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。
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1 N8 x- k1 @, G$ J$ p! j" w 陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)
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桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)
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生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。
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, } |/ |) o/ e5 j0 D( e 益阴去邪汤" J3 H; C6 u* N5 B
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(新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。
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/ ~8 f" ~3 ?! R# [ 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)
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女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)8 {2 H) d+ j9 P) s
# o8 v/ B Z; h4 u j 生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。7 ]. \4 G" M1 \/ V( ] n
5 ]6 j% T% }! Q5 f2 [- p 左归饮
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6 g: h" g6 u; `+ j2 H 治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。
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熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)( X1 H# u% x% |" K: y( W
& D+ g* P$ ], y! p, b% _9 x5 ~1 { 枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)! R, U& [0 q+ G6 ~- L- n0 f0 |
' F% h+ B; I9 I' V
水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。; [/ b1 M1 k" o. m$ s# g) E
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即六味地黄丸亦妙。+ W' r; E+ S! C
: j# h* c$ l+ Q* c+ T0 {4 D 右归饮
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治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。
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1 q9 x; e+ _3 N, o( {8 y$ t 熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)
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杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)
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水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。$ y# v# Y; t4 N+ `6 [% U! H
( B% t! N7 y" ~: c& a6 Y% q 清火宁肺汤
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(新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。. p, ^8 v9 A/ s/ v1 |( p
! O9 t8 k1 C5 x" e% T& P 当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)
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6 o( N J; V: c: A! z9 x 栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)2 O- u8 a$ b( T4 m- O+ S' Q. ]
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水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。. I4 P* U8 _9 r
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逍遥散7 F& v1 P' F4 `8 {% g' `1 {# J
7 G1 A2 ~7 W8 ^0 j# y 治暴得干咳,火郁痰滞。! [# }* U) O g" v
5 G7 x1 k+ G) H( Y+ X( n9 x 当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)$ [. g n6 J/ t( Y7 N9 Z
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煨姜五分,水煎服。
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$ g/ b% A: C8 ? 贝母丸
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$ t# M( y, H+ Z. u# Y9 j( @1 L. ^ 治肺火干咳,久不愈者。
1 V+ c" j1 B. y
7 z& V; U* c1 `! o6 d! z 川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。
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杏仁丸$ s" r3 Q1 e2 p5 r! m* Q
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治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。
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6 \2 e7 [7 `% W: x6 |+ ^& i/ @8 j 杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)
0 z& C3 X0 h' `$ X$ V1 K" w1 m; C9 P
6 f% V+ G. K6 d7 u+ h! c 等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。& L2 I5 M5 U; U: p6 E2 {/ D
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九仙散
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治一切咳嗽不已。' h0 J9 l a% U" J
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人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)0 f* t1 W8 Y( d# @( G' O& [
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姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。
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- |% i* }( x3 C7 R1 [ 罂粟丸
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! G' ]6 d0 o) R8 C 治一切劳嗽如神。+ W9 P; ` h, p/ T
' D) t3 {8 w/ x, Q# P+ |9 N7 K 粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)* H' [8 p0 Y( P1 k! f3 E
) M7 \, x& i% r' ]; e, ]; h- M. L 为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。
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1 ]* x% `1 o: `9 G3 Q: c9 g 四七汤
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' P! H& ]5 l3 a: X1 I' ` 治七情气郁,上逆为咳。; M& r2 W$ t+ D$ S1 V
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半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)
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* Q O/ H4 L; m& A4 @ 生姜一钱,红枣二枚,水煎服。
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安肾丸
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治肾虚咳逆,烦冤。9 @, C% [/ g; i' ~: E: H8 ]% w5 a* }
$ ?# c3 H, |1 W 肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)
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石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)0 O6 v, t$ a, s' [: l/ j
3 o" E& c! E8 `( }$ R 上为末,蜜丸,盐汤下。# D1 | ?$ t& a+ R: Z
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越婢加半夏汤6 ] ~2 ?7 P0 \: t
8 \8 u( Q. Z4 o/ U% W4 [0 [ 治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。
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# ?, y8 H( X( i7 @( f4 Q, m' p- p 麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)
% [9 Q: G+ X; k+ h' \
2 U6 D! V: j9 N+ l ~ 水煎服。
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紫金散
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5 P+ g6 H% k# _4 E _& z 治久嗽,日夜不得眠。- p( b3 N' o, p$ e9 M! ~
, v1 u* ~! f) R- K 南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)6 g, H& t! {0 r1 `3 N$ s
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上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。
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) l: r/ n0 J8 o+ { 备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。4 I# J, b3 D/ t( y
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痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。
?/ A/ Q8 y' U/ W+ R k ○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。
: l; z7 l, i4 f% z: u( b( e1 i- U. k. M ○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。
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每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。
" c0 u+ X$ S3 S0 \ ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。! N' |: K8 V ]( c+ e% L
○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。
+ r4 S$ \: T0 S) K- W ○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。
0 O" L1 ^# E( i h; g) X! K ○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。
, U% e% N8 y8 J, b9 W; t; L' V ○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。, c8 ?- U4 c8 ?% ]9 ]+ @) @
○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。7 V8 R# S( Z( ]: B* F
○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。/ Y; A9 o% \) C
7 t: h" |* Y: ~( y1 g3 |: {) D) n2 M 二十四、论喘、促、哮三证) t3 f" j! Q1 G0 f+ H5 }" O1 w
三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。; u, _- [' t5 C* ^9 c
# l6 z7 y! d* Q( I: Q 此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。
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0 H: V; F$ B, s: h6 T% S& Q y 脉论5 G8 i1 @' g; A- Q4 p$ a, _& T
喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。
" d" O. m! N/ y/ Z
3 f: ] l% U! c+ G1 }- P0 ^2 |% C 喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。! T+ [) O8 E4 \: q9 T! C
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以下治气喘:* y: a! Q( g& u3 M* z/ O' y: t) f
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加味二陈汤1 Z, f8 l0 s+ \; i# y
) h, g& j) s' @" O
(新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。
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陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)# h/ @- r8 Z0 v+ [
7 z5 h+ y5 X# Q3 P' T3 D$ ` 生姜汁合服。
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/ W" a4 n) x% I5 p5 l( X/ D1 q 华盖散
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6 Y! Z( G5 w) J, C- } 治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。
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麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)
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甘草(五分)+ y" S- Q. Q$ Z) ~" g w( Y
$ ~% N, P8 V/ z# y% i 生姜五分,热服。
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' A( Y% @. `' s/ V8 |! i 大青龙汤
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- D; ^$ _ O/ e9 b 治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。( N8 ~1 b1 x6 q' E" L; a: ?% B
8 h, a+ Q: s6 a" h 麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎) t+ S& P" p8 Z3 Y, Z. N
, j7 j" k* \: l+ ~9 t- T$ t, x+ {8 M 或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。# [, n7 P! @$ D
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清金汤
) i$ E9 S2 _+ U8 x& N3 y( i) b
, K" q: |& [' p/ y 治肺热喘急,右寸脉洪者。4 Q: l; L6 e& o1 d0 |* z
) {( u% ]: U% h; V6 {/ J7 ]
天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)
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桔梗(二钱); R7 _. V3 q$ I8 G2 a
! C% ~! M4 N* n+ L5 b$ X- d
温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。
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( H. a6 w% R/ I( {9 \" z1 _8 W 加味白虎汤% v: U7 U* B4 s( D! x9 g, j
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治实热痰喘,脉洪滑者。& }: N2 [: B1 G
5 E0 a, E4 W: D- n' A$ n: W: l 石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)$ Z! b# r& t1 K* z0 l7 c9 Q& l
5 w/ u, v& h3 }! P, P, V 枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)
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# m, Z) R' ^2 z* w3 d0 @+ R 越婢加半夏汤
9 M( \, M) m8 u1 ]5 U# u( V+ Z
0 q, F l) \. @6 I 治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。9 F' |' x& A. G, [
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麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)
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大枣二枚,温服。
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' ]9 n% y4 c; H8 T, q! l# Y8 Y# J 直指神秘方0 \0 W+ y3 [; O, i# ?/ F; e$ R5 X
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治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。) p9 I! F4 X. U1 _) t8 Y
( L& B; e( H2 |- H) z1 V 人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)8 j( s+ |8 ^* E* x8 }3 w
- i7 g& o5 ~* X' @( T 甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)
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姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:
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% D5 J+ x5 Y. v 金匮肾气丸
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- B/ f: {, T! j4 L; W 治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。
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熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)! t& [4 d9 W0 o" i$ z3 b) |( |
0 y" V5 j1 S# v+ B
丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)
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) u5 j; a( L7 Z0 V3 p: @ 温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。
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以下治气促:
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7 |1 T2 Q9 @7 N/ d6 z 大补真阴汤
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(新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)
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k% B M! ~5 _. g6 j& Y 甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)/ h. E8 D) j8 n9 o/ X7 K
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空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。
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补阴益阳汤
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(新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。! I! M) t/ y m6 B
$ ]1 |! n( c5 [ 熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)9 [- w' R: I% u
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沉香(一钱)
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空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。
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2 w4 y# ~; {4 y2 z! d; p 六君子汤2 e! a* v1 W* @! i* R3 x
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治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。* b& h: c) [$ K s* k0 S* ]
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人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
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# n0 c. y) \9 Z! A 陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)( u8 U$ R% Q0 {- o7 ^
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生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。
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以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。# Z9 S7 @* x6 P
: r+ i& z% i- \; ?. C, ^3 G! B! B7 G- X 以下治哮证:8 g$ {9 R" a4 _8 V
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黄芩半夏汤
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8 t. { D L9 k1 N0 d3 z 治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。
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! g4 ^$ \# N7 Q5 @ 黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)" C4 t+ `9 u8 F! ?# p: d; {- J* T
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杏仁(十五粒,去皮尖)
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1 e3 T. R5 U/ ` 生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。1 E2 N3 K7 y" Y
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定喘汤
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: i9 F. Z4 o0 ^( F3 z 治肺有风痰而哮者。他皆不用。
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$ L' c" Z+ M, b& s" r9 \ 白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分): c4 M# U+ _0 B. q# X" t0 B
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徐徐服。
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苏陈九宝汤! h! @+ }8 B2 u9 s: [) [
# c2 h: K r3 Q) E! U$ j% W& Y5 I 治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。8 G* k1 S3 r! P! m _; U4 i
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麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)
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6 @+ K1 U, H* E8 S6 k 生姜五分,乌梅一个,煎服。0 H9 t; s ~2 r6 A, i/ U
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抑上补下方
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5 K2 o8 w) Q+ T) S (新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。
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用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。
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" d4 {' f L' {5 Z/ K4 r" j 平治汤3 o2 A) e8 B; m x
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(新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。
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枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)
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% s7 g' v) Q Q% g; F2 S4 n# x' J( ` 如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。8 _% {$ [% ~& t5 n& i) H
# ]5 O9 ^8 S( P5 D3 c$ C9 T- ]' o% X 加味八味汤
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# E/ |) k7 z& z6 J2 I, a0 N; ^4 Z8 ~+ S8 Z 治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。
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% h$ o$ s- h, l6 {/ A ` 熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)9 V; g( N+ m7 K- {7 O
. [$ u. D x; a2 ?( p1 z 牛膝(一钱) 五味子(十五粒)* y/ a7 n' b) j: z5 M' D% |% t& J/ c
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早晚各一服。% G% O& r! j6 u" v! a g7 Z
# ^$ B" b! b+ Y( D% H1 m 凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。2 H$ k' O2 \6 W0 K: H
/ s% ~) g# z9 U8 ^5 ?0 _0 N, g 或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。$ X# O+ _$ k1 _; D7 [
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备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。' j ]) m9 O3 X1 ?
' { |5 {2 v% ]; C' ^# ?/ C 积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。
- f x& F% X1 e! I ○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。. ^0 _ t8 u) D* `
○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。6 k7 ]5 ~& W {2 c ]# j
○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。
) Y' g% d. h2 X1 y( e: I ○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。9 N% _* j7 X3 n' N H2 [
○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
& x& n% X8 Y" P% B ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。
* J. `$ v5 U% t7 k% C ○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。
$ r# p% H3 a' k$ R# d- M Z! w ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。: |& c2 x& u1 g, B0 T( F$ p
○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。8 e4 o) Y N5 a( Q
○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。& O. B- u, E+ o+ I
○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。1 M, C* D! C! [7 \) X
○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。% q( i$ V8 k) x1 V3 \3 T# Y9 ~' |
○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。
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二十五、论肿胀
n/ p9 }+ D7 \' l* p: @& e (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)* w. C4 e0 J/ N2 x, Y8 f' C
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肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。
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" [% A2 x% u8 J3 I( I' t) I 脉候" I/ e. l+ Z" p0 v
大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。( O; f+ }5 ]2 [6 I
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死证
) A- q! I ^) `) j" E$ |" ^% f 腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。
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' i* J: V1 [# }! v3 J 以下治气胀方:# A7 G2 ]8 R J- }' y0 \
' a( ]' P- \$ }2 P2 `9 P 廓清饮/ k6 \2 e+ T4 M' Q
V& R: g+ Y6 }- J. ^ 治气滞胀满,在年壮气实者可用。
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$ A% X" L& U3 j! R1 [/ j/ m 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
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, v2 T! B* y* x: P) V1 E 萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)* _; ^1 O$ o0 U" @( R+ Y
* T9 @+ t8 y; v% }+ ]4 p 水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。
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" x2 E$ S% f9 ~9 Q 破气消滞) i7 a# K1 M! ?1 M2 M$ i
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治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。
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四苓散
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治气胀,小水不利。
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茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱): Q- J. b' z% a- ]" |; u4 n
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共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。
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四磨饮( x- B$ b; o; @, v% \& q5 C8 H2 _
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治气胀而喘。7 t. U/ J1 q) l* w
5 O- E' J+ c/ Q7 ? 沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。
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加味理中汤; h) o6 w$ ?/ s8 I
: Q/ D% @; q* j* h6 ^6 v. L (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。, e; u6 `2 W+ ?, U1 F, j; m3 ?
$ r9 p: l' V7 ^4 r 人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)
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. p) u# {* t: K! {* m8 a 甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)* k# d( I- Z. z$ }* q3 p, k* T. j
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茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)
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0 t% P8 Z: l1 x6 _ 水煎,温服。
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有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。: [* W/ h. H/ ~/ i" \
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惟病成单鼓者,终非吉兆。
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凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。 q7 {' B1 F T+ X1 y4 R9 N
- }" V* |4 C7 e2 `" I, T! W# j 脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。
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s7 D+ e* o$ R/ C& Q 以下治水肿方:* d8 i! n9 O, K2 s! q7 {
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金匮肾气丸
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# m& x% }$ Q7 p 此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。
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" S) }3 ]5 a+ b- U 大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)
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山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)' g* z3 q" j/ K) N
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粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)
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; w0 p5 `4 B, i 上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。7 C4 l6 C' M- d1 U6 u
6 Y/ x9 p* L ?7 h. y# t/ n4 O 利水渗湿汤# l0 m8 h) d7 _/ I0 O) s( J( h2 x* r
/ S+ B- B+ y0 O- A2 S$ p (新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。
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. T' Y! o7 ?/ B" }$ G6 B 苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)3 ~1 x( o: E! t4 {7 ^' c3 [
" R4 M9 `: N: H6 s; G 车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半); s% u: M$ f! t" J4 N
' [5 t" j, X( l6 u4 b 水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。
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有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。
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凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。# w" A2 B8 ?' @
+ Z- B$ z' K2 W 大补阴汤
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1 U. V& E9 |$ g1 L (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。1 ^ G% B( ^. f' D; Q8 T! m" J, {
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熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)
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人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱) X# J) v- b/ e/ h; q% o2 i
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大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。
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5 n9 f( C& R' t4 c 五皮散
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6 `8 r- [: n5 X% @- L. O, m 治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。 S- e" U6 W. C, \$ d3 R
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大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)
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水煎服。8 L L" v r' {9 R
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实脾散# {0 ]; l. Z9 W3 [0 t( H
8 L- d% s5 l3 W$ \* A2 Q/ H& C8 P 治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。+ z. u4 H& P$ ~; n8 g! W. N- Y( o
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附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)$ r" s) I" O3 z
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草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)9 l7 A9 s% v5 a" U
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姜三片,枣二枚,水煎服。
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' c- k( U( f* S* P/ ?8 M 大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。# n5 L1 z8 O6 E$ e1 q! p
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若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。
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5 o' V# P2 J- P 备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。
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) d7 G! a5 ~* u5 W7 X 水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。
$ j4 k& u' k% c ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。
4 S8 S% q7 Q" v2 X- W ○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。
) Z$ w8 J/ V7 W, B3 r5 R/ r1 q2 d% D ○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。
( u' r% ?/ M4 w {/ S/ d1 _ ○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。
% c* _0 t6 k D2 W4 [ ○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。
# C* w0 y0 W9 O7 t% n) _8 [ ○肺湿肿喘:马兜铃煎服。
1 Y! T9 b! O! f* p$ [ ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。1 r7 f* x8 y/ ^" T/ q
○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。
: E" V3 x7 G1 M ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。: ^9 c/ |6 [) g2 p
○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。
Q" ~- B. \# K% B: O; b& K) R/ O" d ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。
3 {0 w0 Y# n1 M, ~+ B, R) D ○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。5 D, D& n7 b- A9 Y& g
○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。
) Z. Z' A2 S+ i* v# M; @- U9 V ○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。! ^# s6 \; d/ N. P
○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。1 r$ v& c. U, h; X- O
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凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。
* b F' i( {: z0 U ○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。$ V) r; T& k9 p$ Q% h. V( |0 q' r
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二十六、论失血
) Q6 g8 c, Q/ U (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)% P3 a S6 c( v0 `; ]) Y
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失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!
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I# Y$ i* u* G. Y* T" @ 滋阴汤6 z- s- P8 A, c, E
! p; J7 d& _0 w: S (新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。/ ~/ Z" b- n, O" L' g* w* H
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早夜服。
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- a6 Y- a2 K; T G 熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)
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Q# i! H& L* ]4 M 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)1 o2 u+ I5 V. u9 b( W
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丹参(一钱三分)
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2 r2 ^) Z% X7 N; b$ _ 分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。
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温脾汤' a" H6 h) K! F
! j- I2 H! ~9 v7 Z! ? V (新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。
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6 W$ C7 r9 T1 x% b 淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)6 |. i2 O6 l6 h! N
$ D. W! z4 S! D* G! ~. T5 n 芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)) m! s5 A* [' i$ O G4 O
% o% o7 h+ v1 O% l K 神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)
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水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。
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加味地黄丸+ {3 }4 g8 |7 X0 ] R, T
* F* m! @! v+ U1 q |* T (新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。
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/ f1 W; X# O' O+ v! y1 q 怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)# @$ A" h5 d+ ~. \2 O. B/ k2 E
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淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)" N f) f, Y" `7 U: ]1 \
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粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)" r. |, l& E+ G' d1 b0 `4 {
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先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。
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归脾汤
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凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)
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清宁膏7 E, L/ R* s+ D$ I; `) l& X
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润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。
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9 \/ a3 d5 P. D; l 麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)8 T8 ?+ U4 S& D' e! g+ F
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煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。! G3 O a+ k( F8 z% U2 M Q( G
, m( ^! K3 v1 h2 Z: Y$ A 凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。
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6 P" M8 m" }8 B% x 凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:$ {/ B3 g- R; c6 N" x' T
4 q; d2 e+ G# k' p 镇阴煎2 G$ m' D2 }( r8 h% E0 W
. D7 \' P. j( S5 b9 J0 N 熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)
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如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。$ U6 [. [" s; M. u* J0 i; y0 Z! `! K
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论脉" P7 U8 K' w1 O1 U2 C: A" h/ Y
脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。
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8 Z# t* b G) Y( [& G3 e1 | 凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。
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凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。
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4 p; @9 |# B/ C" P; v0 e6 N1 z 凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。
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若用四物汤,则纯阴不可为治也。
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6 {& o. i F0 s0 `+ G/ X 凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。
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若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。
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病气之有余,正气之不足出。3 R1 d* m/ w0 L! `
: `- C4 q4 v8 ]1 { 凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!% M1 y; m& r% V, n/ m, K* n
" d& g! b6 i. U8 ^6 v- d3 |& W% y 固本十补丸
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( n/ E+ Z/ _6 I" D& e$ A 治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。
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熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用): o/ Q& Q, q, K$ S
: f1 d6 P8 @4 y0 k, r; g! T 鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)
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: w9 @3 X2 b- k6 F1 q4 b* D 共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。* w; u5 K K1 w6 _0 G9 Q
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凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。
( U8 k! i5 |4 w: m5 K" E( t ○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。
2 e* L2 H8 v) j. _( b0 m" z' u ○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。
; v+ B l9 O. p; s' ^0 [ ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。
% ^; O7 M5 z! I4 j ○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。: W) B8 } k( m2 n
○烦躁者,阳中无阴也。+ t- L g& O H6 i, B3 @2 v# ^, E
○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。
" J$ D( j' ^; {, q& K* d ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。* l; w7 W$ j" ~; S# r
○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。! x4 s7 t+ V1 u7 P8 T
○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。5 B. j2 [0 _# K8 a2 i& m3 D
○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。7 A3 \: g/ i1 O! H
○膝以下冷者,命火衰,不归源也。
. ^! W5 ?3 `1 a- { ○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。1 X& |. R) v5 c1 z3 c8 R
○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。
! O- \/ l! [' ^ k8 ~" J ○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。, Q7 K# P+ ]5 E3 u4 }/ K' K
( T! z+ ^$ V5 R9 f' k9 s% u
凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。
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$ _1 q+ B( f3 T- O; ?4 |' t. e 清热保金汤5 h) A C0 D) j# @
# J, P2 G, s) y7 W X* B7 o (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。
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生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)
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0 G5 h- ?% p: M 桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)
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水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。
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+ _2 l3 i2 S/ M/ c$ l: r 凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:7 y9 ~6 N9 V/ U" |- g8 m2 `% J4 |
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拯阳汤
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(新)6 Q$ \* Y& F) `7 @* n7 k1 o1 O
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黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)) P4 d( S- S2 i3 r3 ]! Z
% Y4 O7 I# @7 _$ U' |( A 熟地(一两) 当归身(三钱)
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水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。
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' m4 R3 t, M* I! d; ` 凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。- Q" i4 }, a6 {* s% h+ }
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凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。
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: q7 y6 Y# @9 g) q 备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。! N: _: G0 J {9 s. x2 c# u& T
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劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。
5 p3 x7 V/ B; R, E- ]& ? ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。* @5 L# F$ w/ v7 a
○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。
, \! [" ~2 Q3 m1 J, i6 S ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。# K$ s3 K: u6 `, i( K
○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。
: c6 `: @+ x2 l3 |0 k. o7 \1 [: u ○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。/ F* l/ e/ x* |% n$ R! G7 d# n% o
○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。
7 ]* J+ |$ G, A! l4 \; d$ n% _4 p ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。, P/ Z/ C' s4 y; w# i
○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。
6 W) E9 E) e3 E# G( O ○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。! K& }6 S( H$ Z s6 C4 V
卷之十 杂证) I. h. G+ L4 D$ o! q
二十七、论痢疾
+ D$ j. h% _$ U; `) s5 u0 L t (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)
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痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。0 q2 k3 z& o+ w2 |, y! H5 m
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土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。
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不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。7 i3 V ?) `& u
! J2 M* ?2 S9 |- k" l 论脉
8 q2 S, t1 T- s8 A 沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。4 ~# f, Y4 Z% T
: `, n3 r" e' i6 x$ {, p' j 死证( P' ?3 i+ p, y: H% ?/ p
如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。
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捷验汤! p3 _% Z2 a/ Z+ e$ s* @5 B5 n9 J, K
8 M9 g! e( F0 V' g4 U (新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。& X6 D* ?0 }0 G* I
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苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)% f/ L7 h4 q+ g3 U; h. A
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滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)
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广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)
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药拣上料,分量称足,多水煎服。
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五得汤- ~9 |* e6 J( D [
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(新) 治证同前。味数少,而功同。
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当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)% K1 ], f+ E% r2 Y- g
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水煎服。8 [6 B* b6 ?# g! z# ?) M8 O
/ I s. \; B( x0 `1 B 以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。, G! H7 }5 k. z. v
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胃关煎
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治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。9 A# [; R& e! y* P4 v
6 m; I! d$ o# | 熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)
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% _5 [3 l" ~( i 吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)# [( c2 i, t, J, x- m* v
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温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。1 \7 l6 |$ `2 @3 ~& D2 t
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元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。# c }% s. h& M/ r6 C9 X
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肤寒安脾汤
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瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。
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9 v A( c6 ~ b8 } G b 苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)* F n( h9 R9 n+ {0 W
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木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)
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浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)
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! d& p3 n1 g l: @ J 水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。
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8 @/ _ E4 |3 ?) A 加味四君子汤 ]2 E8 `+ r; K- a7 B4 y) j
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(新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。
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K3 d; ^0 d( _ 人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)
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扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)
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水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。
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& h3 _6 |6 X( w 术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。# ~8 r8 m3 i6 Y: }
2 J# @2 j3 }( I 人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)
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水煎,冷服。9 W& s# F o/ }5 |
( x4 v6 n- @! o 圣术煎
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0 \0 J, H7 G" K2 V 治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。- O" i1 S& ~0 V. {2 n4 U, X% V
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白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)
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- e+ G* e- Z8 F6 w0 x8 s 水煎服。( o$ Z# F$ l" k/ y8 W
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芍药汤
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治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。7 S: L2 {/ j% w8 R3 X
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白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)
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木香(五分)
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水煎服。& @6 s/ I8 c8 \6 D/ @% u7 o
7 ~5 W- d2 f( a9 F; l9 s1 s 香连丸3 K, K1 d/ t' e$ f9 a; |
2 g: t2 j, v) k( \ 治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。# Y, }8 b2 L7 O
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黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)
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& v9 {% J3 y& H! f% G0 [! z4 ] 共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。
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% g/ Q: G& ]4 M1 w" U2 i5 c* x 若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。
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参苓白朮散- e( A) Q1 m* \! J! C
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治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。; P, a x6 r8 n" P0 q
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人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)8 Y$ T& c" ^, H
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薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)
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共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。3 w( M/ J& O( ^6 Q+ ^8 ?) d5 }' O
○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。
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& u0 U0 a" o9 I5 C 参术香莲汤
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(新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。
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广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)
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6 y3 `+ ]6 X5 U# O$ K; i4 u2 G 水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。$ P! T3 V; _: d
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十全大补汤
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; W+ \5 [) ~$ b- z" f2 B 治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。
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人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)
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& z$ v: o' u7 s! O2 D. } 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)
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1 c% A7 h9 T }2 D2 C 生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。+ r( w4 b T. v; K
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凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。
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凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。+ _) t, W2 {: L
- Q, d# F7 u) U+ G 凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。
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凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。
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6 u; g, b% R6 {& P/ L/ @" b n 凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。
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" ^7 m" i4 N5 H! d7 i+ [ 备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。
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! O/ G3 @! H7 w 痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。
6 W# h3 I; u- {3 X; W1 s& w ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。+ r& K* w0 U" Y4 u* d# m) k% _5 `
○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。
, ^% T& N/ _% a7 @ ○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。
/ ^4 u0 t$ F% S# o7 l ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。
6 T1 u8 `( Z6 g5 u/ ]# `( o ○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。
" f" S3 U' ^- f ○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。
, M8 A7 T; v2 [3 g; J& k ○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。: a! }# P' q0 l* m
○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。
9 ^; |5 b K x; x ○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。( `/ g! U0 k( g' U* q
○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)
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二十八、论疟疾
& N8 o- q j% C' T (有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)8 q$ w; W6 Z/ H+ n& H/ j1 v& S! N+ y
; b$ ^4 \$ K" F0 O 夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。
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9 q2 P/ @- Y2 ^5 ` 凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。
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凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。
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1 j7 O$ g. e! Y6 f6 A1 T 温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。* T1 J2 z( Y0 O
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瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。( _' |6 O! |2 ^; r' z$ L2 E1 {
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瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。, _/ K: A9 _, {1 u Y. P4 f
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牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。
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: d7 J. b% J0 O; Q 劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。
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' F) p* |1 X0 q5 o 疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。
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鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。
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! q. J4 |0 q' f# P 邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。
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凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!/ P: M' j4 p& e' S) V
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脉候
# h+ ?2 o6 k2 h8 E( o% { 疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。
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/ t' k! ]. p- _; w( t$ `6 h 截疟立验汤
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(新)7 {' |' R4 }2 Y+ l2 I( Y7 j
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)6 x8 @/ l' s+ P6 D; }
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柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)* g& S' m8 y* |, U1 n/ H. w
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称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。
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* y t9 f9 O6 V! D 要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。9 l7 V, b' \$ r1 H. w5 a3 @
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又方
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_" E( p+ X6 x) @, \1 c 治一切疟疾。/ Q+ y/ \; G7 H8 F
: T" V9 p: ]7 R& K 肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)
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黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)# ] B# }# u0 H1 J$ \
, ~% d$ B' t z) P 密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。
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柴胡饮
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治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。
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柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)% v, M c6 y$ P7 H" n' @3 N
- |6 e" y# x* P4 Q 如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。
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8 R' j& v0 J2 Y0 ] 如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。; T( C$ D+ g- I: |5 i
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麻桂饮
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治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。3 }# l( n/ W3 l
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肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)
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6 {# a9 P/ `1 \! A 水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。
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' T) u' U& l4 H+ G# O+ u+ {" z 加味地黄汤
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治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。. ~* I- K$ a8 H
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休疟饮: R0 D; M7 E- i9 ^2 E
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治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。
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6 a: f# P: L& j' Z' W 人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)
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' v5 p- j0 T6 r% d7 S 甘草(炙,八分)/ V0 a1 \5 M" A7 f% Q6 O0 C# G
' |% p( i. @9 W( U6 ], U- C 阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。% V1 ~( R7 G. d. R& k6 u. M4 m
# n7 k% |$ Z: I9 p# g 温胃饮
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/ d! d0 V! o5 X3 H1 H( [# m 治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。
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`- I( e8 G) r! @7 K( q0 x 白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)
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茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)4 Q l: D& z2 a7 o0 j0 `6 R
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水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。
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, h# ]/ U4 e' D! e% y 柴芩煎
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v% b' S* q( x. m Q# w 治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。% n* E, B$ j3 A7 ~5 p: ~4 u
% w! W8 y, I1 B8 h* [$ c0 h 柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半), ~ W5 {* i1 x
. G( A* @) a: S; u 煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。! O: P! ~* i/ f
# q! u9 D! X& \6 v+ y3 Z9 g 备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。% N5 ` O3 S" s6 ]! N. |
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截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。" H$ u' B# G' [+ E o
○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。. ~- r2 U5 z* J9 h0 ]0 ?
○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。 G8 p$ A Q6 R% k0 b3 N; g! O0 w
○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。9 r1 u0 h0 \" E7 Q
○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。
- A4 o+ ?9 z a8 |9 C3 l ○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。& u) H0 d6 n" L
. e( x8 r- [& `2 v: U 寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。5 y2 |3 ]$ t. [( Z: L
○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。; Z& l9 W$ X' i& y' |; u/ x$ V0 @
○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。
8 d- I& k4 B# v# Q2 ~: v) A ○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。
( p0 l) p' i- U6 O5 t: H ] ○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。3 `( j2 n0 O& w b% t4 Q9 Z5 p+ J
○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。% u6 u% y* {$ j4 @5 A- J) X( v
○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。
9 b) p9 \5 C3 G3 J, q ○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。5 n7 i0 m8 L1 G# s2 z( ~
○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。
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二十九、论真中风似中风: A' ~$ }6 [* r1 P% u0 i( n
夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。
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有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)( d0 U% O, `. z# Y F) N
( N* B2 Q( X; u$ c 主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。
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9 V& ]% T- p% B7 G8 l4 v0 K/ r) F 而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。8 O- E% `( v' I" v& H- K! R
: j, l2 I; y; D3 C$ W- D% k% I 此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。
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后之医者,勿域古方则得矣。( e8 [$ z: ]% ]6 f9 w
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脉候
2 k: T+ P* ~- l/ t& n4 ^' w6 S7 }$ P 中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。1 a9 ?/ S4 z7 g: p: ?! N
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以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。
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" v$ t# ] I0 z 麻桂汤7 Z) }/ k1 O t, I' k/ J$ m
; \0 c; R7 ?9 v4 U# ~ 治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。
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桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)
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$ \' S K4 w5 I- t 生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。
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金匮续命汤
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: c" X; G+ \# x: ?2 [" ~ 治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。1 t% g8 o/ I9 Z" j
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麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)& a8 k: q; v E
2 L/ i k1 s# I2 J/ ` 当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)
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# H! b8 u2 s5 r6 y1 Y/ ]5 p1 u; v 水煎,热服,取汗。
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4 _: |. K( X3 P; l: @, o$ [8 m 桂枝汤
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治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。
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桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱); S" p& C2 B+ i/ o5 B: e
9 b5 k4 I7 o5 p0 k- r6 E) j9 F. v 热服。或用五积散亦妙。) d; ` b/ b( l1 M, ^9 @- P$ F
a2 b7 s7 h, W0 j 大秦艽汤
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治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。+ X9 f0 t" e2 m8 Q$ M7 t8 b
- s: J/ [$ \1 p- T u# T 当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分). T: k8 A$ ]) L, t5 o
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水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。9 X. H) S- ~3 i ^, h% Q8 q
! q- E6 `% \3 @# X$ r, r: e5 k s 辅正驱邪汤! w# j; ?! ^: m" R0 Y, n
8 Q5 o) [9 P" n6 d (新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。 r7 G' c3 s2 {( X
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当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)
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甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)
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. |" t9 @0 a) q9 _ 如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。
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三生饮: h' h& P* ~) J' X1 u" \8 w8 [. `% ^
7 C( t) v1 p, m2 b1 g4 K& Y, s 治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。6 m$ q" u. v2 r: a9 N; g+ V* T1 x/ V
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生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱): s# x. q9 u' [' b8 Z3 j% O
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共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。
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涤痰汤
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0 |0 y0 E/ a9 i0 ^* h. h 治中风,痰迷心窍,舌强不能言。% E& \) r, f" T0 \! q7 m. [) _' ~
I+ \) W/ `* Q$ p2 T* m 南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)- k# v' z5 r# h
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甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)% `: {/ p5 q+ Z
4 ~( e$ T( V9 V0 K* f 水煎服。+ }( c3 T8 x2 V" ~- C
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小续命汤( j& L6 }4 u* V
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通治风痹、痿厥、外感等证。
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, m7 i/ {- ^1 k2 h$ d2 Z: N 麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)
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如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。' ?3 I5 a2 x) t- Q. @( @
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以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。7 S. T7 ?1 {7 g
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大补元汤
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; a" N( o8 o" t+ X; Y (新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。
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0 F# u' T! e9 A K5 |# _" ^5 Z 人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)) m4 S) o+ X8 r8 z3 `- ]# R% a
. n3 \: f/ J. S& W& L5 \0 _* U" J 山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)
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生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。
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左归饮; u! O- \& \7 K6 e; [
! I4 g# T* Z8 C j4 x 治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。
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熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)+ _% W0 w# N$ B9 h/ G
" m' k$ X" G, m% t 枣皮(一、二钱)
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如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。
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4 L+ z u- M( R" ?$ V 右归饮
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治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。
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. V! O/ L/ m' E6 s; b9 A5 j% l' w 熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)
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1 K. `( S1 \9 @& P; s 如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。# w* `2 S: y* d$ L8 \3 _
# }3 h% P- u+ B. R- W b 凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。
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0 S( c W* i1 n 四逆汤
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' J" o/ ~0 ?- w4 Y 治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。( V( \( d( }4 w6 @, {' g/ i {
# w: }* |$ X: n& G 甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)# O) S: e1 ?( A1 P! L2 f4 N
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水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。
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) n% n/ @$ b5 B! ~( d, H$ _' j 咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。
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凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。
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1 H X7 a$ F4 E$ I5 H 凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。+ ]5 D6 e, g; ^) [- O! W& \0 m
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凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。1 v1 i. |0 A; K4 D3 ?2 i5 H! p# V
: }1 G% w+ w8 t0 E 凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。$ H, {0 i* U2 ^8 N% u1 L w
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清膈饮
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: l" i# e2 Z7 e W7 _7 j 治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。6 D& G6 v! G7 Q8 o/ F$ G
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陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)
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6 Q' D& k: s6 G! R7 D 白芥子(五、七分,研)- i& \' U+ ~7 V4 F5 D1 a
" G! Z, l6 o# p$ u. @% @5 z 水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。
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/ V& ]: W* A' N+ f* ^ 以下治风瘫古方,录以便用。
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. b& c D; x& L& K9 D( p 易老天麻丸1 o) U5 ~" a# q) p/ F
4 t, U) f7 {5 W# ] 治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。
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- l, T! a- ~( f q1 A 天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)
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3 |8 s: X# e! b+ A/ V 当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)
) Z+ J4 v+ @# ], ?5 G
/ w6 e$ ]1 I% g& H( I" S1 M 羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)
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+ R8 Z% o/ C% q! R 蜜丸。或加川独活五两。9 G6 Q. F& i% E
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地黄饮子
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$ i, {5 u8 v% q3 Y. { 治肾虚气弱,语涩足痿。
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熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱), O( I; i% z8 W. [
$ H. w/ M' h0 h" W! X* {1 g 五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)
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姜枣引,水煎服。
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) g3 o) N& B E, w( m 肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。
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地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。: u" ?% F( w5 _& S5 K+ P' T) |
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远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!
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附子理中汤- |: v% I/ V4 T9 G
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治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。
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人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)
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' T) y" X+ @, z- b/ F6 R6 T/ U 水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。' `3 F2 k, D. @1 P5 b
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星香散6 t6 a2 |# f4 _, h
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治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。
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9 y% v# x3 N$ v+ I 南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)5 T, P6 T- L" }
4 c+ |8 A, I4 q- m+ O2 g 水煎服。6 O7 U* b& }2 i" D+ ?
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备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。/ k2 Q( }+ B0 b3 v! w$ M$ ]
+ H) f: y0 @6 t6 L0 _ 中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。
. O ~1 V8 Q- T' D/ g& f# }- L ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。3 m% v2 c' S* p& ?' A
○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。; T9 I6 I+ ]2 y! Z: D8 a
○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。
7 Q. C f. R d; U% D. m2 q ○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。0 I3 E) w" c3 T, e; w2 k
○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。
$ B5 E% p; {" j6 ~0 ^$ `. K! n8 W3 C& V6 k4 G ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。+ [- f" O2 P4 c0 t# T* B
○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。% K# F! U& \1 I
○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。
: ]- d& m2 q% G: f* ]# j ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。
, @: [! n! Q& J) J ○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。
' B# g* y- s9 I! D3 i7 x ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。
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又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。
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/ w. K+ O8 h7 I3 O 三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
' c& t8 w' M( y( g* \ N. W (附:烦躁及宗气动。)
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怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。
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, J, _5 {/ i: Y$ a4 A) f( W* R 惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。* e$ G. P; ?5 O; `* v& w
# u, X3 p& U! N v' x" k$ Q8 E* w4 W 恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。1 k# q; x- v- V. M$ Q
1 I: r9 G- l5 J& H% Y 健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。
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0 b$ b7 n$ c' W* t 宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。0 y( t9 s) H8 `" j3 O; b
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以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。
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$ c# n3 \2 L9 r& ]% z) S) X 脉侯
2 e( z2 C) B1 P( a0 T0 E5 l 寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。
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天王补心丹
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- H8 ^( j6 j; Y9 t$ D+ B4 D( ? 治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。; d0 V+ y9 Q8 m- d, v, s
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人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)3 G& k% n0 a' [3 g, c9 {7 b; c% S x
" s2 g) W' z. |& g& F" y5 D 天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)9 i+ ]9 k& e3 o9 j$ A+ L
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丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)
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先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。
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; f1 K* h( X3 J2 T3 ~ 柏子养心丸8 P2 V6 Q5 `7 z7 Q" Z9 v" X
$ W2 O3 d8 ]9 L# O9 D& P9 Q 治劳心太过,怔忡惊恐等证。
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1 h, B# U( H) C9 Y8 S) Y 柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)
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+ |% a# ]6 p; ~3 a 当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)
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上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。
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午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)2 {: o! J& X5 [
6 s+ B- F, ^4 Z7 O 心肾丸
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& p8 \ }( Q+ `, i* d 治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。
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淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)
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人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)
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茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)
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先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)6 F: z9 Q: U7 I$ L
/ K$ j4 [7 t; G* i4 n( E1 J 温胆汤* y, B! ?* ?7 x# g1 x8 L( g
1 ~$ M- M- r$ `- P3 b% {" t 治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。
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+ k) A8 ?( G8 w4 D 半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)
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枣(一枚)' s+ V" E" s" i, u* e" @
7 N9 G- G3 p/ V- j" O) {3 k 食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。
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七福饮6 K# d3 C9 [8 o* P1 ~
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治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。
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4 V9 N7 J9 P! W# D 人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)7 o, x/ f: h$ X" a, i( X
2 L' N T. }& D/ s( @0 o 枣仁(钱半) 远志(五、七分) o4 W. B' k2 E, Q
8 `/ ^% A/ `! H 或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。2 O* B1 r+ y) k9 D7 N
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平补镇心丹& d5 P) |/ J7 R Y% N# D* c; K
# W: T& l; S2 x 治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。/ \! n+ p/ ~/ k# r
. p [1 N) r5 ^5 t! f0 k+ t 人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)6 ~( U0 m U: f! w5 Q
5 l6 c! S+ q; P# \# y9 V. N 五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)
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6 I, g/ {1 }6 k/ e 车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)
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/ E* a4 C) p0 {5 w( Q9 J4 ^ 先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。. ^. c) l, ^/ n
5 B) S6 A5 j, P' T5 z7 ` 茯苓饮子$ w, o1 s! e) U6 V
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治水停心下,跳动有声,不能自安。
1 v+ Z! B+ o4 H' H
4 z2 e: ` l1 N4 E$ d q) ~ 赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)
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姜三片。食远服。& T' r; B4 w* S! m
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一味鹿角胶
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$ l- Z( M+ L# C2 Z. }. g- S 治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。
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真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。 R4 h! ]+ |7 G; G: z0 v/ ?; O
' c) e" \, B1 Q. G9 @1 n0 z' G 茯神散* c( d2 Z9 y2 h. e% d+ m9 M( V
: @0 \3 Z Y+ ~. ]' v3 |! q* ?) f 治胆与胃不足,心神恐怯。
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茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)1 @, F5 X# A N. P* B3 g' k
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菊花(七分) 细辛(四分)
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姜三片。温服。) @1 X( E' o" x) {
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朱砂安神丸
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治心血不足,肝火不清,血热多惊。$ e+ b" v) K0 H% I$ ~- A3 B
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生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)
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水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。
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七味地黄丸
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5 `' h2 s+ w1 x @2 ? 治宗气动能应衣,补阴以舒气也。
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熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)
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当归(三两) 白芍(二两)
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炼蜜为丸,每早淡盐水送下。2 k* ^1 t7 i. K
+ D+ L9 o9 s. z- ?/ s 滋阴静镇汤! Q4 m! A% L5 P3 @3 X8 C9 o
3 K: p6 V) O4 ^* B$ D (新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。5 p3 P' e; H& B; q
. A2 l9 O6 A R# g( i7 g 熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)
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煎服,或为丸亦可。
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$ E* M+ C3 W+ ?. ?5 G% ` 三十一、论泄泻" @2 |, L$ H4 N7 u& n3 ~
(有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)( u. Y* c6 A. a% y3 q- O
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《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。
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胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。7 \. P h* u' w4 ]# g( l
% \; ~% H. i3 y 又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。
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, {4 O2 e' m* X, ?$ h( H6 s' a 淡渗汤+ d0 `. [; }0 R
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(新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。
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苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)& _; t' o5 j6 g1 \% s& k
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赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)% s; E) _* u5 t! g' a; M
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同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。" \, S* n. w8 v D# H! m+ V7 }
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如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。! k; T9 h/ S8 S$ D3 z
- I0 Z% o, k. [9 W- c/ ?5 { 升阳除湿汤
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' W# C' _# x* J* b 治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。
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+ a% Y( L: H+ P$ o, v3 {2 e n 苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分) U" M6 q/ O$ K. I |( M
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姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。1 C" r- |; V" P- c3 r/ R# u
6 q, N3 n3 A0 i/ s6 D, I 清凉汤
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$ F# v; n! l" c/ B. H1 U (新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。6 Z5 x$ X2 |% ^. {! a" v! S9 v
* }' H6 d8 a7 T 白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)
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温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。
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5 D; J' I( a! I& m 疏利汤
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; ^0 ]% k1 e; |' N! F, M' w) ] (新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。
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) |( e& W; s1 N7 U/ B. I 陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)
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3 Z% `+ x' W. l9 r1 \ D1 J 食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。0 y& g8 w! A. L7 y9 j- y4 w% J
1 {: B+ F- x* ?7 W' Y 甘缓汤' [+ M1 u4 T1 w# m. k- z2 N
: v& j+ R- z9 d7 G7 T7 U: ^! s( K (新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。7 q R% F' m3 r k+ s5 |
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人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)( N8 v, I: ^ _/ g& X" g, m `# R
& `0 Q. N* `* q6 W' W9 b5 r- r 陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)
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红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。
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燥脾汤2 E: r5 d( `' q
6 b, N e3 S" s. S
(新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。
+ _: z2 R/ t4 A0 }" R$ K- d9 |- t% E
$ E7 ]. x" `" y; f; l- K; l4 Y0 O 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)
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$ e% v5 y6 W a& ]5 ~2 T 肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)
4 I& M3 O: z" S
" E4 Y5 a1 U; e 红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。
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8 ~1 i; j. i9 Q& s) w9 f6 O5 Y- k 浆水饮% R h9 ~# ~! q
1 `" `) e4 E$ S& r0 N" ` 治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。
9 t, h6 S( H1 z; A5 L
; A+ [7 n6 I, b 半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)
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水煎频服。或加人参更妙。
8 D3 t4 g+ J6 n9 e
+ J0 | W) C. Z 茱萸断下丸 x0 T; }( s3 R
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治脏腑虚寒,腹痛泄泻。
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吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)3 `' O( y: @* I1 S
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共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。& @* ^, H4 m. y3 \
) y5 X2 H$ w- ^6 a# q/ g9 b 酸收丸
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5 U. \2 y5 y2 R (新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。- c5 X: w( Y; @8 j; H! K# z
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人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)
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3 B7 P; j5 U) B2 {0 s/ V4 z% m/ ? 石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)9 Z* u( Q. w" ?( T: J5 ^
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共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。
) S; Z( W8 m- y U# l2 |- U4 f' y
' G" k6 g5 W, H8 l 平肝补脾汤
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) N2 z, a* q8 y! Z$ L( y (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。
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% w( l v8 [3 z1 x9 c& }, L 当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)
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5 J: @2 ~: n' V. m9 n) l$ i 木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)
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水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。
) s$ f4 X/ }& c* _0 r" r 1 @9 |, w! c4 J7 B6 z$ U' C
温肾汤, t7 T0 o2 g" t, y2 @
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(新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。
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) K' ?" f1 U! ~* E 熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)
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2 J) ]' q1 s9 I9 v" g6 Y0 M 补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)$ F4 [7 h6 a0 D7 w& o3 [; Z2 V
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附子(四五两)
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先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!
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* Q2 K) c8 r' k5 I 五味子散
( G. V8 ?8 Q) w, n) d
" G; M6 k1 J0 V 治肾泄,不进饮食。2 M* A2 d( X O+ P5 U( Y5 J1 b
) C4 [+ X8 C4 A! C# s 五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)
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1 E: p `4 {8 ?! l5 Y' c 为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。- _5 K, y# h+ Y0 |1 V
7 s; `/ ~" ^6 B# R8 ]+ O: }" j3 Y4 C% g 四神丸5 p& x3 D* W2 J7 \. ~
) Q/ z4 m# x" C/ M
治脾肾虚寒,五更溏泄。& O, Q5 X6 N# D& f7 d4 [
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补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)
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共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。
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6 k- B) @* V5 ^3 i/ v. S o% v 固涩丸! d8 J! ?/ l5 O7 ]) A V
0 H& q$ G& j9 ^! p0 S (新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。
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9 ?& K0 i7 B r' Z6 U0 r/ V( T0 S9 { 白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)7 G$ ^6 \ ~9 q1 W
F+ F( U7 g* w 为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。/ L( u) n! y9 I; @6 W
. p+ g7 i6 g* y8 x 补中益气汤 u3 x! f6 n* o
1 n. f7 k" Z" \& M (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。
+ z; N; h! C; _ ]( | ( X6 Y" \6 @" b! d# n
又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。
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* S. B- n/ S2 A9 p. D& \1 Z7 N 凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。5 L* Q* e6 k b
* I4 N1 _: S) K- y; @5 y7 x
凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。
9 M+ J& w! e1 C/ K6 }) U0 C/ K : D9 |: A f' F" C3 @3 N7 G
胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。
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备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。4 h. g1 M( x' b
* z! U. B& C% c- U 脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。! f$ F' I6 k+ m) A, ?
○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。
" ]3 M; j) ~' Y; G ○洞泻尽水,用胃苓汤。
- h" ]( L3 a( u Q: I% P ○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。
& {: ]; D' a6 s/ a y9 O9 U ○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。$ i7 W$ n1 `5 B! O2 d
○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。
! H# _* D- @- _5 Y% c0 U6 z ○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。
& p; Z# t: a g* Y; D* H, ~ ○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。
( y7 v- k, Z5 @5 o4 t0 T ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。
; o. M) K" [. s9 N! ? ○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。: U6 x9 u; X0 q( l- I: F
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如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。6 n, G9 W! M8 U/ w1 C8 Y
○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。
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: m' V8 |* O- n 有治法在酒证门,宜细阅之。" i- c. i+ u( D) b0 p
+ U! V) S2 n9 f, n* |. V( g# u 三十二、论呕吐
8 q2 B% g' _' M; C 呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」
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2 f+ ~- U& \7 v: ~" y3 A0 _ 所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。& w; P! B+ w- L k2 i8 w# H
2 W6 c/ x5 U+ i/ B0 _' f2 S+ H2 @4 t
凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。
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3 ~9 W) C }6 z$ w/ j' N+ }2 ]9 o& r 吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。) c4 m3 ]7 G" Y* U& F7 ]! r8 K
! g3 Y) b, ~2 e3 ]7 h 干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。
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呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。0 K9 l% ~! u& ?+ J+ m0 M+ S2 L
7 a1 M' S m' c F: ]; d 呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。) f7 U) H4 V f0 G" a1 [
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加味二陈和中汤
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(新) 治一切呕吐,照后加入。/ a3 S3 S5 I) d. O( f/ w; u6 H( P
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陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)
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浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)
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水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。) @3 ]6 q4 l# h c( C
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加味小柴胡汤
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治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)
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5 S# f& O2 I$ i& W2 G f 加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。; Z+ B3 a5 F* g U* M. _5 b, i
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丁香安胃汤: M% z8 M; P! I6 W' n
3 _& z2 q W5 ~% K 治脾胃虚寒,不时呕吐。
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' Z0 b& g' d! a 丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)
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陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)/ Y' V, N3 w4 l9 c/ Q3 N t# E
7 I0 p% X; v9 I; Z 水煎服。或加生姜引。' Z1 i) a9 z5 A
1 V" a( i3 b) s6 l4 n6 f& E
藿香平胃散
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治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。2 B' v* `6 ], p# F& A7 M7 B D$ R
8 f: L2 Y2 {1 j4 i/ ^ 真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)& e$ G, J+ Y$ Q% M( n( `2 G" ^
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姜一钱,枣二枚,水煎服。' _6 T/ w) P# D- m6 u5 w+ w
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加味异功散; _6 ]8 ]# f5 u; L1 ~2 \1 \
6 F) N3 q) L" S3 ]. m 治胃虚而呕,不喜饮食。+ M& g. L# b% |/ f+ T0 R
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人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)/ |6 z/ A# h1 W) I- ]
; N0 J8 |7 R# g5 L S 藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)
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顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。
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) X/ Q$ @$ o1 W: B2 I G, C' x 四君子汤
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治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。4 K W; \) Y% A) p1 |! Y* A
! q: P7 A" X' M) _+ y; c/ K 人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)1 i+ w. ^: s1 K* ]! e
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或二陈东加生姜,甚者理中汤。
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家秘理中汤
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治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。
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人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱): I8 r* m+ R3 K0 ~5 W0 Q' w
4 Y: a m3 V8 D: g 煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。
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- Z8 }" J( w6 C. w 苏葛二陈汤1 |& j: z- h7 s8 F1 ?
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治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。
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+ `# [) ]. e: b 陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)- y+ Q5 Y9 o! V
* [# [- ?% j6 l( ] 苏叶(六分) 干葛(二钱)
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1 y6 z& [6 F1 ~! Y4 G 水煎,热服乃效。+ e1 e& D9 B9 d9 i# c
) i) i1 t" d( A9 K" L' d4 G# m 吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。
# S: P* h A2 ?7 D7 |5 [2 K & `; z: x% a3 @. s6 _( r3 V3 t2 t
丹溪茱连丸
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5 c! d; g- `$ {. G; z w 治呕酸,吞酸。
0 M$ c7 u# `" C( q/ ]
+ h3 C# m- l$ }: { 黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)
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桔梗 茯苓(各一两二钱)1 L+ `' w8 r/ p% S: B6 {. b
& q( ~9 ?, @) T! R; c5 M( Q 共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。
; c z D/ M' z6 N . V# G$ o0 D. _# z
小半夏汤
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5 {, h2 H# M4 W1 d+ o 治停水呕吐。- t3 i# Z& F: b1 {* b) g
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半夏(二钱) 茯苓(钱半)
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生姜汁合服。# U* L1 h. N4 S6 Q! z
- e @0 s4 |6 e7 Q6 K! L 备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。
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脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。6 H5 ^8 Q3 R8 k& h" O$ b$ w9 M
○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。" L5 P5 Y( h7 ?% x+ ^/ B4 ^! `
○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。; z% {% _* |; x% T$ W$ Y
○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。
3 r5 C2 U! u" T3 i, I K$ u# J ○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。6 X# F# u+ Q5 B, O
○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。. f2 r |2 d6 t4 ?
○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。
4 y9 D* b$ d$ L2 l! A) Y ○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。
- k/ K5 ^/ p( c( \ ○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。) x- o$ R6 [/ L4 \, E3 v
○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。$ ]+ Y$ n5 D- z% g( {. _
○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。
# D9 Q0 L* E; u* F ○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。
, c' `% C F% Z+ }) h, ? ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。! ]" C U' Z% `7 g0 \
1 d6 x, T4 h3 M4 }% J7 x/ g 凡虫作呕,治法在诸虫门。& L& D* f7 G5 h1 k0 J- t" Y
卷十一 杂证
6 N! P. ^ B/ s% \- E 三十三、论黄胆
1 }9 R3 B5 F Q& K, [& ?3 a$ r (有实有虚有表邪。)8 p& }& l, j1 {* q
3 ^/ R5 v- v1 i, d 是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。
# e1 }( C8 m, k6 ^$ Y& O + S' K" F6 `9 }6 M; J7 y
若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。
( S, \ z/ C: y4 ]
% f6 W; W6 | ]" U# ]: K 凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。8 Z. E- z3 Z" L7 a! v3 |2 q1 W
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栀子茵陈汤
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% a; L6 I* \! w6 T0 D: L (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。
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# ?( S( M9 v6 ?" `* s 栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)( n! g) F3 j# F& L* S5 a! `
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如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。/ J8 \; p# S' Q, q
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茵陈四苓散
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5 S' z6 D5 T) v7 F1 S! G7 j( ] 治湿热黄胆,小水不利。
% {- n+ ~) p s! d1 _* `: c& Y & o" Q4 P& _' |' R1 z, c
白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)* n# y. D7 M6 K% O/ i
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或加栀子。
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^5 _1 t0 E( w) w3 L, E 寿脾煎
) {5 h$ n( r7 N
; ?5 G4 w& c/ k/ E 治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。
g0 x" A6 p7 } n1 p) I a P+ i( [: o4 m, l! T
白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)
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6 j9 O( b5 o* \9 w( O ?5 R/ E5 | 远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)/ @* {+ R; }. d( y* o2 ]
; [) W9 D% J; t7 O
水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。' n! ~. [2 F8 X9 i7 |3 x
: v1 M5 }: ^% I 四君子汤吞八味丸
( f. P1 ~ K: c' u6 N. o' n M $ P9 g( p% ]' S6 `. ^0 J, |6 w5 K3 f
治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。
7 ?, ~2 e9 O( O" o" V1 [
2 O: U3 W( b' G0 q! A4 i 茵陈附子汤
+ t% H) ] O: R. B, m
+ ]# F6 l4 @2 \1 Z$ y 治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。* s, o9 k+ w7 m% ~8 ^: U' e
! F9 W8 U. F8 ~. n& F 附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)' {; d$ q. Z3 t/ z
1 J" }. b2 ^3 |$ Z7 p) R, c
水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。
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$ ]1 h$ o% O$ G2 { _ 桂枝加黄 汤9 d9 y5 J: g R' Y- K
, X1 Y, ?8 p5 ~3 t5 Q( O 治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。
, K' _2 C/ b" |5 r. R
9 H' ^# r7 p6 q, p V7 {8 Y+ ~ 桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)- L4 }3 Q9 M& z4 I$ K0 f/ M
% P0 K4 n: L( G6 C; x4 O! U
热服,覆取微汗。! G3 _8 l# \9 r) B" f$ f. G* T5 }+ ] {
$ X; \3 C+ o& ?0 R' w5 c" O! S1 B 柴芩两解汤8 v1 a% n& u& Z6 V" u, B2 [5 F
. e ^+ | u9 z- j, |' }: ^
(新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。$ V9 J. l \( }& b! Y& E/ D
; f$ C1 q5 y5 E7 Y" ^' J 柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)& i, s# ]7 w- N
, C0 O7 I. d4 U: z# v 黄胆,加茵陈二钱,温服。
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柴陈五苓散
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治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。( ~( D, K5 k1 @: N
' ?0 O' O% i( T2 q, P7 A5 ~" M" q 白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)0 O% {1 ?9 Y5 `. j7 A
& `# p- N# @ K7 J6 u 车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)
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: N0 X& M& Z' t8 G 灯草引。酒疸,加干葛。$ U' ]0 Y5 t; M. X+ z$ s
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凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。% G8 K) v- V: G( l# K
) ^2 ]- \( v& N9 P- h6 A 小建中汤# ?2 |8 e1 _ e: j5 a" ?
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治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。
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甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)
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以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。
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* X4 ^# Q$ N* X% ?% m# F0 m 小半夏汤
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治呕吐及哕气身黄。- Y! j. r1 w( |0 A
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半夏(五钱) 生姜(二钱半)4 W# O( ^0 i; m7 Z
7 G' F8 x+ G/ n/ Z% I8 ? 煎服。! m% u/ n9 ]# D( G% c9 }
7 I1 S) ` v ]% \ 养劳汤
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* R: C) r: f& j, S& v, n 治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。9 T+ _9 ?! m& T$ @9 z+ L: ]* \ n
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人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)
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生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)2 T4 N) x1 ?+ z3 t. N: b
8 Z8 S& p, {* {, c5 q, I 生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。
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- `! ^1 n6 S: w: E/ k, q 火府丹( D) N! [7 y5 A2 ]3 a) I8 u
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治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。
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生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)
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蜜丸,木通汤下。# c7 i+ _7 l# n+ }- A5 t0 Z
, y. P6 R1 n7 ~' X 茵陈四逆汤
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. b2 r3 N! F& m w8 i, B 治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。; p& e6 m8 ?& U
( X) d' o* d, D8 F 茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)7 Z* N6 c, c: D" F. m
) S N- n2 b/ M 温服。
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小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。
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备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。2 T* n( q4 J1 Y U9 ^* W1 G
& C+ |6 c" l+ x) I2 J 黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。# [0 K0 \ V9 |+ |9 K3 Q" |, _
○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。* f$ I; O3 `% ~+ ^8 C
○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。3 o3 ?: W* b3 e; s' K$ y
○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。3 @- W2 ?1 F1 D% @
○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。1 q# v( G* W; d( x
○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。1 s$ ?" h9 E$ D
○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。5 p7 A3 _( w8 o) i
○白鲜皮治诸黄及风痹要药。
& F* _2 @, p% U9 N ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。- C7 `+ m2 k9 e& v- Y
○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。
8 C4 l0 D6 x. B7 ~, E F ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。: z: w1 S7 A: d) a* U3 C1 q
○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。
- x- U4 q9 J$ l: F! K, O& t7 x ○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。
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三十四、论痹证
# z# }3 n) W* n% v- f9 H, l. U% A 经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。
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& z; { H* q6 V7 i- F 五积散
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3 i$ E0 `1 t+ A* o6 v5 I 治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。
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当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)
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干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)
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$ q" t% F+ _2 j- G3 F! C8 ~1 v 生姜五分,葱白三茎,温服。
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) g# t3 [7 C/ z p: \& P3 f; o+ s5 z 小续命汤$ J0 S8 c' ]# ]' a+ V9 d& |! y
& d" n% l9 ^" ` 通治八风五痹,痿厥疼痛等证。% O9 H2 R$ ~9 o; T* H6 H1 Y
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麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)
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生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。/ m. W( H, U/ [3 u! ?7 }
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养血祛风汤$ a7 d: V: L% w, _( V2 V; P$ t
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(新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)
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4 Q* t0 f- L. U# m, A7 N 防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)
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9 b T+ X0 j/ U" Q 温服。; a1 o- A& b1 N% n9 k! v
9 \6 j6 ]4 @# Q+ K1 \0 f 益火散寒汤) ]6 t* j& U1 l& V
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(新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。& V$ b) l5 g* x7 t
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肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)
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防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)* g& D, J8 P$ B/ ]5 L k# H
6 O4 h/ B6 j) ^5 [/ e! ` 姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。) t1 x) M: l& n: P. Q1 Q7 p
2 _7 ^8 H% w+ h/ N" U! i! E 补土燥湿汤5 l( v5 s7 @( }$ ^4 `$ }! J) H
3 Z# q Y% R+ Q9 S5 G! \' V (新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。
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山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)
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姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。# s4 Z% S; c; A9 [6 Q
. f' t$ o% f/ e8 x( f! o- I( B. Q 加味五痹汤, T( w1 _- O" ^6 e# A
+ j. s* _( S* @3 Z% N1 Y! w 治五脏痹证。
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人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)# C) U$ [- E# v2 }
* a! J& o q3 ~6 |. T 五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)/ f1 D8 B% O" [2 `% \
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姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。
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' Y/ N3 f* C. @" @ 加味二妙散% Z0 d7 l# G9 q* E4 A N
0 T; o# a/ G7 u 治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。) i' ^% |" h7 f: e
& y( L3 x0 F/ P N 当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)
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0 L. x* m1 {; h" R1 P 温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。# P) g4 j! \/ \# h3 z, L% T
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大防风汤
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治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。' k6 l7 n: F) y' O
! \& u! O9 ?6 v 人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)$ l( l+ w' e0 l: {9 j; R) I4 N9 S
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水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。) ?) o' c) f% Z$ l# s: P
1 q$ L7 e: r/ q 备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。
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" W$ Y) M5 c! n7 P6 K! \7 i0 C 风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。( j0 w( ?# m/ ]( S5 N9 [% j8 b4 N! l
○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。
" k+ I! W8 R |3 M i- { ○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。
$ ^/ b$ y3 t; S3 i T" L7 r ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。$ x ^ l7 s3 k. U
○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。
! j$ z( L! j6 C1 ^ ○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。0 S& k# X1 c& z4 z
○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。8 Y' I! ~4 U8 U0 v
" m& o1 O8 j1 X: C* X9 u. n* a 三十五、论便血
' G m+ r6 D. B9 C (新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)
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* E3 F$ ~4 X5 @2 x 经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。
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久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。6 t1 V+ V9 L# A
# T6 j' g8 q8 \, f 肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。
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& S1 V, P: K5 `, B# Y 约荣煎
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治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。
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当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)
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水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。
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& j; l C; @1 u) H& i$ R( W 脏连丸
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1 D; d! W/ X; W- D" ]$ U; N 治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。
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$ J( d6 Y/ t1 b7 \; Z0 s$ V 黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)
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用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。
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1 K( S8 U+ V8 @. |2 v0 | 寿脾汤6 \, A: }2 B3 u; ^5 O* m6 ^& L
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治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。
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白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)0 K, T0 G: M" Y2 x; m, a2 ]" k5 C
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干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)' U, U5 p7 G8 S. E1 s/ ^" q! d
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水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。
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6 k0 k b: F+ I5 F/ Y, d4 C 香梅丸
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$ i; p0 k8 r) U9 D; A( ]( S7 J 治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。
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乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)7 ~# ?; F5 l4 X: v# d! [1 ?
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为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。7 d- j& a) S5 T) K2 v
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乌梅丸7 D1 z D$ k( M( D; U- }6 ?
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治大便下血如神。
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" _; X# d1 z% |1 `+ Z, | 姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)
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为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。
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- C9 a) }# c3 [: u 平胃地榆汤
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治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。! E6 {$ S4 M: v. `! Z
0 U& Q( e! t( y1 R 陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)2 N2 X- _8 Q* H7 t6 b
$ w& u6 K3 W8 k! r4 D, R0 k0 F4 c 香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)
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. a0 y8 g [" W" N9 u W9 v/ v2 P 姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。
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8 H5 K m, W" ]& k6 C, ? 回阳汤
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% U" Q# c0 b3 L) w; [8 N 治阴阳将脱,便血大下。
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! h+ c8 w5 t$ P/ A1 [ 当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)
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熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)5 G" r! ~* W" U' u
7 r& e, I- H1 r7 ^8 \ 水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。
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备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。
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便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。' `+ h! t7 d, R: r
○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。
% q# W+ {2 B) Y& o ○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。
j+ t2 f$ {; X: c# S/ p ○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。
^- O) X, P' Q' s7 Z4 C1 ~ ○又方:石燕磨水常服。
; {- P: w/ O0 i; I ○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。
, ?2 C- \& x. ?$ V ○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。, B. n5 ~/ B2 N7 P8 F( I
○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。2 l6 h" N- w+ y: p
○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。
' M9 u7 P3 |" Y. y8 i/ a ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。, W1 _. { N, A& S) }$ U
○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。6 S. v$ G( g; @+ O
○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。5 N2 e4 f8 P H. s# s+ Y' u4 w2 B( }
○肠风下血:木贼煎服。# V4 q) K4 p, i: s' {8 v) ]0 P0 m
○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。9 z9 c" g; x$ r* N! U5 B1 G1 t% G
○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。
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三十六、论小便不通 A0 k& J- Q9 b2 Q! q# A; b2 c
(有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)
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/ k5 Q6 T! s7 [/ t 经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。0 o% i! [' h: u8 A
0 o3 y+ C* M, y$ t8 y, z7 n% i 又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)( y3 J q2 c/ _6 K
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孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。
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/ V7 S' v. S! P 凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。. n' \/ Z; |" X2 n% x1 e
: ] r; c2 |# E, d1 L 凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。
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* m6 u1 r+ R' d$ K! I 凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。
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6 x8 ^ d- X6 t. U- u/ { 黄芩清肺饮
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治肺热小便不利。
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2 t4 g6 B' z3 c1 j 栀子(三钱) 黄芩(钱半)# k3 P/ c. l3 L4 F2 R8 m
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水煎服。
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五苓散
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?3 S+ H1 k) l1 k) }9 P, \ 治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。
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5 a7 u( t0 I) n% ~7 z& M+ \ 白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)
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; @; E3 ?) O; u- r 水煎服。
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# g4 w! f; K* `8 q- c) K8 e% K6 k 大厘清饮' e; P. Y9 g; a& E g
* R# d' u8 I' y+ T5 ^ 治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。
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茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)
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水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。+ D3 _& ?# Q7 b; p( ~' p+ K7 m
$ q- ^. J3 z* k 益元散3 N1 {3 S! _+ E
/ ]; R% G" T% l6 u! \ (即六一散) 治证同上。2 Z" Y; Y. q; ]7 j0 c x5 @
- R) }& m9 _9 Z2 _8 a" q/ r. w6 [ 滑石(六两) 甘草(一两)
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研细末,水调服。8 R3 `8 [) _& }3 \7 [! `& A) h- V- K
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八正散7 K* q4 x6 v7 |4 f9 p3 b& x
2 O0 c" Z+ S. ^, Y 治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。
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- s9 P0 p: X/ ~ 车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)
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水煎服。
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滋肾丸
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治肾虚热结,小便不通。( R9 T( T6 Q O5 V9 z# L% h b
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黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)7 z* W: r( ^9 m* q8 p
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为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。
* b! ?2 G9 V" j ○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。
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备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。+ F- t" Y8 l$ Z6 ] p i- F: E& [
9 x; q$ n1 a2 S& H; j% g2 X R( w! x 小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。: _' ]( `$ j' F& f& ~
○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。
0 n& B; K1 H. T* A8 m0 f3 n ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。$ n2 ?8 T' x: D& C. e
○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。
! W0 B, a9 M2 ~* v P) c# A d ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。
& e, ?8 @! J4 ~ ○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。
; P( R8 G. l; g ○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。
0 X% E7 y9 j# l, ~0 W1 w% i ○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。1 O" e1 l# X9 r g0 c
○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。
4 ]5 r7 _3 H" c0 R ○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。0 u. X- T+ g4 i! I- q) b
7 G; D5 I* `1 N$ Z# G' M 附:论小便不禁
5 O5 O4 g2 B! J3 I( ~2 ^$ P (妇病载妇科)
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小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。
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或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。
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' Z, @6 |9 ]1 B% A) y 右归饮
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1 R* d6 }% a/ s" P7 v 治下元虚寒,小便频数。
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5 P4 T) O/ V6 E5 a 熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)) o9 C( m* S& o: z
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空心服。
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五子丸$ N z8 ^4 v- J' V; R$ Y7 Q4 U" Z
3 V! H+ w& Z. p; s0 ? 治小便频数。" M) A; w( |7 c& k: d7 q
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菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)8 y" M: b- q& U" V2 ]( E- M
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上研末,酒糊丸,盐汤下。
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缩泉丸
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3 z6 ?; Z, V, T2 _% T2 Z. ^ 亦治小便频数。
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乌药 益智仁(盐炒。等分)2 x# v8 W1 R1 P2 w$ v# g& S; Z
" f: ~7 y, i8 _) J& h9 c 为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。
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备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。7 [% l; t$ M8 x* M' z
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小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。
% e. P. ?/ I, x5 M ^4 q6 Q# a ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。) l- h! G# q. x: `* u" s+ v
○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。
" W' y: Z( X6 p# O' H ○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。# z+ A$ d4 ]2 f: m
○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。 n5 c" e8 A8 O0 u
○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。
9 p; n6 d; u, ?6 P ○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。 k8 b9 c7 u7 V! Z7 D
3 f& j' ? s0 u+ _. e' S 三十七、论淋癃+ K0 f. R& [% R7 f1 d# C
(淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)! v w4 s5 Z. H
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气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。9 u4 ~5 R Z1 c! c# W X
# V* F6 T. K: ~( y3 Z, X/ A) ^ 石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。 w+ Y+ h* P8 R! o4 c5 ~- K
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凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。9 c n3 d% }# R5 C
' C: L+ P; ~1 y 有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。
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黄 汤3 F9 Y' ~: C) {1 L- N8 p
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治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。/ M! B' q2 R |, H- r3 C. i7 ]' m
' k# h: G- J+ E j0 Z1 n& ` 黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)) ~( {, L; {' H: b
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生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。
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如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。
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) P/ k7 f3 c. y! U: M7 [, p$ e) ~ 沉香散
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治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。
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沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)
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滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)
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1 ]& G2 v) T0 K0 l7 }& D, w 为末,每服二钱,米饮调下。
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0 }- M! s& f ? 又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)
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为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。
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' Q2 H8 ?) x" ^: t0 F" ?7 G 车前子散
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治诸淋痛甚。
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' o' s+ R: x* a8 y3 v2 B+ P4 e 车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。
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又方:治血淋,并诸淋而热痛者。
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茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)
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空心服。如大便闭者,加大黄。6 P5 U9 @9 ^6 d( C g8 C
/ B; a6 Y( c( ]: @! b, C1 K8 I# Z- h 萆 厘清饮4 P; ?5 E1 p& u) f# T( [
' b' O4 M& ^+ L: e' G1 O6 V5 T 治膏淋,兼治白浊。: P- Z1 G( @. Z) i) o( r0 P
; I* P: @8 w- Y% W# {# p N J& \ 萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)
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煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。
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益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。3 j }/ s& E' M; K
+ L& @; G* L- N* a& F: v 八正散) t* H# a4 E, G5 l/ u! e y0 V' J
: H. S; \( ?6 D8 W" l" P" `; C 治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。
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, b9 X8 a6 U3 d. \" R 车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。
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" e# x5 @$ M, @8 X9 K q7 X 神效琥珀散
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. a/ @# o: f% P( k s# O) r& h3 s 治石淋、砂淋。( G3 @# R3 }; `% _ w- D Q( \$ s. _
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琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)
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等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。
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?4 i, W& y% [- _ 加减八味丸
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(新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。
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2 R) b/ A+ |( m# R 熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)2 E3 i b2 e) Y! x" B$ n- }
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补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)
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蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。4 Q8 |8 H7 q x! m: G$ ~& i
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六一散$ I0 U; y+ j P
/ L) s4 m8 @# I2 G! _; }) i 治石淋。1 {3 ?5 J' M4 p' ^6 K, W# A
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滑石(六两) 甘草(一两)
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+ X% y) T0 b D7 A' A7 \/ t& g 共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。
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# C- B8 B/ p' ?, K& i( h 又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)
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为细末,每服一钱,食前米饮下。
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/ h4 _4 Y8 c, `6 N 备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。
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茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。2 Y7 S/ @4 j. E9 z4 Y3 Q8 E7 n a
○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。
% E0 D2 ^# L" x. Q ○石淋,用瞿麦,多多煎服。
$ y r' m2 P* }5 Y ○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。# x# m! d8 R, T6 X6 a% D
○凡淋病便阴,苎麻根煎服。
! G5 c& l! u4 _& C% v" d ○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。) \9 _9 z4 U3 v! ^% |8 P
○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。# H( ?* n* W/ T+ h
○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。
# y% |8 A7 { u ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。& S1 Y: s5 E, i3 a0 a6 F$ [
○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。/ m6 g5 S# h) r) d
) B! j( y7 F1 A% ` 三十八、论阳痿
& o9 ~+ O, t; P& @. j6 q4 d F 是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
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& P g# A4 |( X 八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。
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" W. h2 O: k( \& i% ~- _ 先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。9 N! t% x1 F" ], h: g
" F* z9 v' s- S: _- C1 M 仙传班龙丸- H, \- Y' h7 x& Q7 P0 \
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治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)
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白茯苓 补骨脂(炒。各四两), {1 H+ C8 O0 b1 ^! e' m5 t4 I( Z) ?
$ D! F: ]2 Z! J: O0 V- v5 c 上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。
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& K& n. v+ H- C: n6 v @) H6 a 归脾汤3 \0 [& w4 y7 J, K% V6 g1 o
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治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。
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人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)9 g8 N5 N9 n2 t( x- e: \
2 E- L+ q, @# L' ? 甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。9 T" s0 |2 l7 w0 l @
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加味七福饮" U5 c3 P$ `/ S
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治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。
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人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)& L1 S; v @8 Z0 q9 y; `+ ^9 v
: M4 x( @$ P) K# ~$ y 空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。
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4 k* B4 t) i6 ^1 R 滋阴八味丸2 B+ J7 ^6 V2 N% ~* U+ I) {9 V6 k7 y
9 Q/ [ g& f& l8 w 治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。
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山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)
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/ x b% Y; Y; I0 a 加炼蜜为丸,盐汤下。9 i* l" M$ C2 T; E4 t& z
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简易方7 }! k& G* s6 h. R4 z" N( ~
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治肾虚阳痿。
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, C8 L5 F# ^0 E1 o0 Y 蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。
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薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」
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三十九、论脱肛0 t9 \# Y3 }( I- L; D% T$ f c
(附:产妇脱肛), [: y5 _# M- l, V3 g
7 \( r% j: G' N/ [6 o 大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。
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X0 u( S* L' O# \/ j 肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。 E0 x/ F9 p: ^
+ J: `" i( f& W 补中益气汤
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治一切肛门下脱。照后加用。
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人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)
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甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)
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加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。( s2 A( [4 I/ g3 |( w! y
/ F" M7 z4 D1 o3 K2 h8 g( U& a+ T2 Q 水土交济汤
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(新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。
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5 q+ g% x: b4 Z4 H% l1 l 人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)
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熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分): Y5 t! T) b* l5 L; E% }/ A
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姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)
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0 a( K" M. u4 A1 `9 E 产后脱肛方
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(新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。
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当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)
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- g+ Z! v/ J7 R; Z. z r 丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)
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酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)" u7 q/ u8 j, c- s, O
" [2 X" b- D2 I7 \9 Y 约营煎" M$ n/ m9 ?" K
, s4 @ ^; w% b/ o ^( W% } 治湿热下坠,疼痛肛脱。
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苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个). H k& U+ F- L- c0 l
- u5 J/ u0 X- S2 @+ L 如血热而燥者,去苍朮,加生地。: w" U% v+ o }. \4 O: N0 e8 y
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备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。* ^" J3 Y# ^" t* \9 R
0 o& ^: n& X" R* p 脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。
1 Y. L) V) J; D( y' z ○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。, i; O4 {# z$ e
○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。2 Z0 U9 N% e. X6 }& Q5 q1 T( J& \9 o
○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。
' ?# j: Z( h) ?. i1 O, ] ○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。
\* r) w8 F3 [3 ^, k ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。
/ B0 i( B9 x! |+ _ ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。
s4 j+ t0 l" s" a7 w0 I: ~ I- o ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。% Y8 r, W" u. `7 ^- W" p& O# V8 q" ]
○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。
: T0 z9 S) o3 s! m* \9 l ○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。, f: i1 f9 B/ w& D! W0 n
○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。
# J, a2 z2 o; @9 }+ z ○血热者,四物加条芩、槐花。
0 K& U, V6 v1 W T ^ ○血虚者,四物加白朮、茯苓。3 C" D5 k6 g" o$ }+ w. F
○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。0 Q) v4 _6 T6 H9 M6 ~+ G; d
○久痢者,补中加酒炒白芍。
# W4 h* g0 O7 j' U0 z7 E5 d# D3 u ○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。
x9 s6 P, e: q. y6 Z9 n, B ○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。: p# y6 I: e, ~& u+ G
○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。( m3 z3 b! X- r# `; _' y
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四十、论瘰, O! K. C4 a' q* {8 c/ V6 F
瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。
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. F( k; l8 b: C5 {$ B 凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。5 t, X0 g! c: E! F6 v* Z
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凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。2 D9 H0 w" k. C( U1 y+ A" c
% F: y! y( {/ B5 L 夏枯草方
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治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。/ ?+ g* b! E1 O7 V
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又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。
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治瘰 痰核方
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0 B/ B+ G; T% v! o3 A 治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。- s$ |3 K# |9 i. ^; g: z4 ^
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瘰 灸法5 f* \ u9 K/ ?9 ^
$ J! F4 ~* X( j% U9 z) F 治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。( G& ~* o0 S4 U# x" U
○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。2 B4 u# `- i4 x& `, `1 j; X8 k
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益气养荣汤
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4 l: o7 p$ w' p5 d9 ^# T2 P- d 治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。
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# |) o- ]/ `! u/ k 疮科补养圣药。7 i# R2 {- ?: N. i% x
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人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分) O" O) [& y' i
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白朮(二钱)
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# H4 j s9 z: z 姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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; w" C, M- E+ i 必效散
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治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。
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" z; A. J9 W6 b1 F! o) }8 m 硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)
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& b3 R; c/ e6 d6 ?$ [. j 斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)% c/ m# ^% T) g$ v; O. G4 b6 C
" L" `9 y7 ?& A, c: Y4 X! j 共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。1 b8 g( F+ j3 N
○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。
0 J Z+ ` {0 m, h) }2 { ○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。
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如神散
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6 R9 Y" }( m- A- U/ T v 治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。7 K! h8 p6 h) O
3 {$ G+ H' L& J! Z) K 松香(一两) 白矾(三钱)7 e5 {5 t6 ]% w( r; o, Z
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共为末,麻油调搽,湿则干渗。( T( H- D, e- k
3 f) E% q, }: j3 J/ J 针头散
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治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。
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, R! J' u8 b1 o+ B$ I G! V 赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)$ a) d6 v2 N. Q! W! ^- V
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蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)
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共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。- Y0 Q( v* l" V
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替针丸% q9 r- M( b/ r! O
1 T0 y0 C& O9 x0 c1 l& @ 治脓成不得溃者。
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0 u: b, I" b: V7 Q( n 白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)
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7 @9 R; q5 k+ `7 N& X. ?+ J 先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。
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" r* }& P9 N" t7 H) C& H/ R! a 昆布丸
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" X- Q: d* x4 [8 F 治项下结囊,欲成瘿者。8 I u( _! b+ ~; g9 D# q
. n+ r7 j7 n* l* {8 p, H 昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)2 W# o2 p# v" u
/ t0 ]5 C a+ c+ d2 j# r: Z9 n- T8 z 上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。; J6 U' y* }9 H# {1 c5 T3 R
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生肌散* d/ ^: r( L( `) i9 A c: j1 c4 a
2 r) W3 S' D5 | _+ P8 u$ q 治疮不合。 z t Q! ^' G) a* c; D8 a
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木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)
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# ?# c ?9 C/ Y" {) E9 D 共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。
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, p/ } \9 m- `0 [; _; c 凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。8 o3 m; W9 b% X& h0 V+ a
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备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。/ _/ s( b9 l/ s$ i8 x5 j& A
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牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。. p9 ~9 e/ q0 L: i2 j
○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。
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又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。 L" i: w7 U+ U3 S
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肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。' G# b+ k3 f+ ] M. z
○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。
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! V$ k! s3 D3 }& k: y$ s r9 d4 O: | 凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。
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2 F+ X4 @ z) m5 ^6 V; { 卷十二 杂证! G' l/ x! X: M. R! A
四十一、论痔漏. T; x/ [( f' w/ h. A
(初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)0 R1 W6 V: W; [
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痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。
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凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。0 N* Q" Z8 M' e
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凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。' K# a. n" [+ }0 r1 k0 o3 q
4 |' z" O, b' t# W 脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。
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2 Q. c( X$ y6 G, D$ y# D3 c% z; S- l 败毒散
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治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。7 z8 E% K! Y6 ~
5 d" x2 D$ c2 V& H4 z4 s7 ~
人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)
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! B2 y9 j+ e) q1 Y! f: L 姜引,宜多服。
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不换金正气散9 ?7 K- t1 O2 \7 B- j' }6 m& c
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治证同前,但此属寒者。
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: M! {: h" J5 }8 }- W8 [: s 浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)
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8 w+ z6 a) L! F 姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。
5 p, v' T5 c' C A; i9 m 8 M# Y' }5 \ r; [$ P. h+ V
秦艽防风汤% ~5 c% P( y3 U& k
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治痔漏作痛,大便结燥。- [ B7 y$ v \. B+ K$ b( r+ W
0 L6 {+ r8 [( D" E3 V* R" }3 | 秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)
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红花 升麻 甘草(各五分)) w- C5 g) ~9 y3 {6 I0 G% t+ K6 q' w' ^
& ?$ U+ u. Z! X3 N) s2 t5 H6 S$ L 空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。: b* {$ q0 k2 L0 z. H% }
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六君子汤
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5 z f0 l+ x. g9 Y 治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。+ d! T! v* x* X* s( v
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人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)0 ~- j' S% S: Z" c1 n$ O
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姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。
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芎归汤
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1 A- x0 T a. V, j5 o) @ 治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
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当归(六钱) 川芎(三钱)
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: L) O; N2 D; m6 S" _- d 热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。
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" C, @1 z4 p+ j) q 痔漏肠红方$ T; z, ~4 T$ }* e* b# m
% L! M( q# F4 L0 x. R S 治痔漏下血,十日全愈,其效无比。/ A% ^$ e3 x5 a# ~/ q5 [
2 S* b8 G$ r4 d3 \- v& X 黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)
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1 E1 i+ V& `# k7 ` 乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。/ I: A% z9 K' J9 t
; k, q) O9 E: _7 G* d! `) {; E* a1 B 下品锭子
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' y5 f5 ]' @1 |. u 治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。
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白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)+ X1 o2 r9 a0 s1 w" R1 E }
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上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。
& o) f& z; t* o, ^, s# N ○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。4 P0 ?( ~! i; ^* P
0 X3 n; f, H+ r+ @+ M, ]) R9 q
枯痔水澄膏
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治痔护肉。
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. c3 v7 H0 B2 }5 V& J$ g' \: g 郁金 白芨(各一两)
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共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。* K3 I* C) j) p8 k- c! `
0 ]- B+ r; y4 J8 A T) p* w 白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)
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先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。
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. v& Q8 G3 @. o: K& f9 ?4 \+ S. v 如神千金方8 X$ v8 F* K0 v& i! P' q0 ]4 S
1 } m7 V$ { h" I8 \2 z. t
治痔皆效。
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好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)
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/ ~5 j( D+ D( R# a, S# v. l 草乌(光实者,去皮生研,五钱)
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用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。9 }4 V, Z" T! \/ S$ `% p
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水银枣子膏2 ^3 g) P* D/ z; \1 M
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治虫痔痒不止。
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水银(二钱) 枣肉(四钱)
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和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。8 n. M8 x& B( b5 ~7 k7 U
0 {+ x( x4 i4 n9 x+ e 备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。 n( q% R& O+ Q8 T
6 Z# n5 @" y9 R+ C% F 酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。8 q$ [/ K# L0 `* D% v. t, B
○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。& _* s P6 B1 H
○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。
& f% J U6 B2 z S( V& d ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。& t3 [$ v# d2 E- P
○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。, v- T3 o4 l8 c$ K
○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。- v2 H& Z% s* n9 t% y6 L" o
○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。
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% C3 U7 s1 o5 p5 H- e 次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。3 ?& i: f$ w* r
○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。
7 O' p' Z! H x5 B3 k4 i: P ○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。! [+ Y& R! F9 k9 W* n- {- U
○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。 {( T; S3 Y! E9 D# d% V: p% r4 x
○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。: C8 {8 y& F& u- m, ?* w1 p
- l8 D1 d- d! I 四十二、论癫狂
; P; X+ }3 \4 \. ^. e4 z (附:论邪祟。)
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4 @4 b' C* a+ Z 经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。
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癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。
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; w" b, \4 H8 @# u3 B 痰气俱安汤. m: G4 L \$ j0 u
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(新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。
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' {7 x3 w2 U* D) N; ?" _ 陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分); c/ _3 Q! F& L3 ]: n
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泽泻 木通(各一钱三分)
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水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。: v) F# ]) k* ]! }% f; ?
○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。* x% _# z1 {4 }5 ]4 s
$ g! h0 [: i2 n1 ?5 L3 I 滚痰丸8 K* d" ]- A1 P! o! P7 A
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治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。
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礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)
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共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。
0 F& A% |: f; u0 y5 T- z" E" v/ | ! t1 x& t; z1 @7 G4 p. b
吐痰方
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治胸膈痰滞,时发癫病。& G4 W( Z% w+ O1 F
$ G) @5 L; N8 B5 ^2 r9 Y 用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。* \, k: ^2 U7 Y. [1 H
6 n3 J" `7 e8 |& a; l Z. p 服蛮煎
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" {# R3 H9 r& e0 J2 q! h- V; R p 治水不制火,心肾微虚而癫者。
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生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)
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; Z* {! k/ R) f( D: o, E; \5 i( M 水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。' v4 y& m1 \! P) z% m
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朱砂安神丸) Y4 ?. o0 L# u- @1 h
* R1 V; t1 O& y& P+ S. Q 治心虚有火,癫痫香迷。
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朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
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9 j* {( j* O! W0 D# a- B* b6 i 共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。
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抱胆丸
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治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。
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* ]1 @" q3 ~' X 水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)
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上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。+ v7 P/ J$ X8 U
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每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。
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8 _9 s# i8 y6 t5 N+ V 灵苑辰砂散
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治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。# w( s+ r+ o: w( U* }
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辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱): T2 r* z, ]* F
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上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。) E( j7 h6 H/ ~) E4 v9 D" o
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龙脑安神丸
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治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。
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龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)
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桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)! M- [! [, Q' U$ F
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共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。8 w2 E* K; q! D8 \
% E$ D. U( N9 A3 { 凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。
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2 d e5 o7 j$ J; J, S; c 三补丸' H/ M, V% r( N% a [! {- e+ P+ G
6 v. _, _9 m: ^6 y, r/ d3 p o 治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。' E$ o# Z3 o7 w$ @( k0 n, j5 V6 ]
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黄连 黄柏 黄芩(等分); U# o9 W7 ^( K5 ]' A+ X
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为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。% o% q. I3 j* @- a
$ w0 k2 Z: K( M7 P0 H8 Q 清心汤
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$ \. d9 {3 }1 l' E: B% ? 治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。
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' N; z$ F% C$ f: _) ?: C. Q 黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)/ f' M% |. b6 ^2 |3 d
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温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。), O4 C+ G1 i! l0 ]
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生铁落饮
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9 n3 W7 @' y/ U+ u 治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。/ F7 J4 ]6 k9 m8 ~1 d4 O
) u# b8 q7 m6 g" `, Z$ p 铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)% C* Z$ `( W; V4 U
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龙齿 茯苓 防风(各七钱)5 O5 o: m4 t" K5 x2 d. P
5 l) d( p6 J7 r9 h 上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。
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大承气汤9 A+ v. @+ [8 p( h. V
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治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)% T: }$ q0 y7 c* X: Y3 w8 w
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附:论邪祟# _& C, r! g% M' K4 U( m
《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。* G2 }0 u% {$ s
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备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。
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丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。
4 B& |5 F3 R9 w: t ○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。1 a0 {9 ^' ]5 q
○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。. k' K4 K! d6 }* M5 p) u; T
○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。
; [) x& ~5 f& S' U ? ○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。' R9 x m' ]* L3 S$ {
○猝痫,用钩藤、甘草煎服。3 ~% B ]( b! a" t6 b# U: {
○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。2 H4 D, X8 M5 D
○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。* l/ ^/ C' U* f8 B2 @; s
○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。
" N$ [1 [& z7 J" W x ○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。8 j" u7 g/ I+ H ?
9 i' G+ }' U' C9 V2 g 又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。
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四十三、论三消
5 o5 k i7 E& v. ?) n (上消、中消、下消。)
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5 w( T; ]1 V7 o3 M2 a) {; y 上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。
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白虎汤7 H- y b# T8 F5 D+ ~0 y0 }/ J& d
% K& B* [8 T7 { 治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。
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生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)
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温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。2 Y' @7 A6 v2 L4 |3 z
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玉女煎$ Q( g& p4 c, W% R- d% J. J" [
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治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。
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( T' i" Q) o! r0 y 生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)' J' a5 O( D' h( T k, K t- j. M
1 e! V) v, b5 T: h. Y 温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。# o5 S" ~- M" |6 i" Q
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六一甘霹散
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) ]" a* [* a& m4 ^& h 治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。
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5 I: n4 Z8 s8 }2 ?, t; R& r 石膏(六两,生用) 甘草(一两)
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" e: R7 _% l/ S# v9 b9 o* b6 g+ G. G 研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。( V* E" ]* R" F t! x) ^
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凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。- ]3 o u" V" e
0 N* y$ A0 J4 D0 _" a 大补阴丸
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/ Q7 o" J7 h& ?0 q2 G4 R5 a: W0 N 治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。
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黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)
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上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。$ `0 o; p' _, g" K
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滋肾丸+ u6 q+ q4 E; p: f6 N
! V$ ~) G$ J( |" E: [# w/ c9 n 治证同前。
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" H3 R9 j3 T4 `3 g! a 黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)3 L& q* i7 k! Z' n; l
; X' o2 a. L+ `8 D% F 蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。
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: [$ \/ {7 `' I# v, P6 w/ o3 ^; f 以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。
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7 I* i+ O9 O/ w5 Y! w( I' ^ 八味地黄丸
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1 B; H& q: i6 \+ I0 }. l9 J 治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。" W( H* u/ ?" w9 Y' ]- C# M
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真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸). J, I1 g# g! b6 |( v. ~# y- g
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白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)
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6 M5 E( R! j' t* Z( w1 I6 q 桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)8 |2 y! O5 q3 h" X6 N0 g6 c# N
6 K+ B v% c5 h% s 除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。
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" |% v6 [5 l) @6 k 凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。
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此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。0 }; D1 `* `4 z' k) l7 i" M5 }
2 \" t' W% T0 D) ~% s 保元汤
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(新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。
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* g& ^$ g9 R8 @5 n$ k* `& H& U 熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)* `( K% w+ I3 u/ ~( d
: R8 g7 |" N2 W i9 w8 e 益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱); {/ @ j4 `; S7 R# z
9 F9 x$ t1 U' B, i 水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。( [0 X& f3 W j
7 w* T) x6 e7 i1 a! d- B+ X 凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。( q. R% e5 F! l# ~
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又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。' I+ }5 O, u' j9 R) H9 R
○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。
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全真一气汤) n! Z! x( x) b* y& W
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治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。
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熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半); w. U8 c) ~' e0 i9 y
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白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)( j( `+ ?* C9 a+ t7 B
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水煎服。' F+ S. [6 U" M1 w8 I$ s. U
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备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。
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天花粉,治消渴神药也。% R/ a5 Y! e& a. m2 L
○消渴,宜养肺、降火、生血为主。& l. Z! ?* @# j! {2 |
○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。
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酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。
: G3 m/ G. C3 Y+ x/ g0 B ○三消忌半夏。
* P7 t# j0 H: q5 |# b ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。- j. X5 ~% N1 M- y2 |
○兼泄者,用白朮、白芍之类。. J2 _( I7 C( E& r6 {0 ^9 ]" m
○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。7 K) U# h; {1 [: R2 V8 l( a
○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。
- j( ~( Y& P5 o& z ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。
5 T( B* @6 S" ] ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。. Q- e7 K$ W7 }) j/ J& [" j! |% V
○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。
1 B9 e& C( E- ?/ T+ p; g# U ○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。
m2 K& j0 o @9 g4 a ○消渴,单用黄连煎服。9 e6 |, {; D6 Q7 ?9 Z5 M
○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。/ n4 \9 Z7 K3 ~" @6 s
○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。+ |/ c, @2 H9 P. m
3 w# _1 R7 t5 E# [( j9 \% g! I Q2 H2 h 四十四、论汗证
6 V3 U7 J2 h( {; x6 [/ w( ?% |; r' ] 汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。3 y& S0 q) M2 Q$ |/ e' {9 Q
' N( |; \# i* H% U 凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。
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( w1 U# |! t8 Y" a8 k- D. Z 玉屏风散
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治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。/ [) e6 W% @4 ?# `, J7 C4 p; M
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黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)
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姜引。
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清火固表汤
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(新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。9 v7 y+ K; e% _; C
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黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)4 r- H% K3 e4 R! T, w* X/ X' v
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水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。: R5 ]( Q; n, f! n) J |
( k7 P5 a y, ?' S0 a0 @# `" T" u 此方适病而止,后宜因人补养。) \- k& C r6 c/ o9 |: z
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大补黄 汤, Z8 i. U' g" ^1 s- I# @
& ^+ ?& e( N. W8 a- V 治虚弱自汗。
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人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)
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枣引。或加麻黄根二钱。+ A, X. k! b: J
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附汤& M+ X( W$ h4 h* h. I. a, n
6 @( Q; R, z0 T* U5 d* ~6 {# |, O) \ 治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。
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! V8 n8 @% G& L3 X# k* C3 ~ 黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱); j1 e+ z/ | y9 `% Y
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水煎服,加人参更妙。
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- _- u: w8 `) H/ x 白朮散
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' `3 s3 G: k" x( X+ B 治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。$ m+ Z! V! D1 q9 _4 ~
3 S7 T+ z- d7 D/ _! |# b$ O* s 白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)
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; D0 d! A1 L$ v; s" j 研末,温水调服。或减半煎服。6 C9 t C6 O* y# U$ }# `3 D
* `! H/ R8 G% O$ I 黄 六一汤
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9 |% r s) n& s: s( i& e7 l 治阴阳俱虚,盗汗。
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2 k- h7 M+ E0 {. K$ H& ? 黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)
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煎服。5 I) X" N1 z1 c/ {# S( ^
% K' D; V, H% }7 @ V- D 当归六黄汤
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; I8 A/ q+ M6 I' p" A6 q1 e& ~# G8 P 治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。- \& ^" h$ u1 b1 [. m, j0 x
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当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)
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黄连(六分)& K, A1 @& ~- W6 o
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水煎,夜服。! T) B% T% ~5 p( C8 E8 S1 Z4 x, f
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加味知柏地黄汤$ X% l4 a$ j$ a, Z# O
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(新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。 J! E5 |; J$ P4 H p
) ~. H" V, g+ r2 A+ s
熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)5 i. t- o& ] s7 J- \
9 x/ \6 M. \; N& ^& C 水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。
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金锁正元丹* J# y4 ~9 s1 e8 d
) Q6 B, h U e1 L 治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。) l3 L. ]- {$ W9 j7 J9 _: Z
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补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两) r6 n9 e0 W. |6 W$ v/ I4 \
0 D' N+ A6 t6 U9 I! Y8 b- ? 五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)7 y9 K, L c+ ~, x9 ?
3 | X& h; l( ]: |2 k- h5 D S 上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。$ M2 l# j/ t. @4 c
! G! B8 }' ], G5 p 治汗备要/ P. ]2 v# B1 u, S' V0 n
凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。
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* e8 a. n. C8 z! V. \4 L& g 凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。: ?1 L3 p. t9 l& k: |3 S; b: W
' s5 I* m7 M+ C/ [ 凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。' I) p3 Q' _) ?! D/ Z
6 A' `: ]) b" A( O$ l- [ 凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。8 L9 N: F9 L" ?
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凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。
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凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)4 ^! v2 R' n0 _9 [6 U- O
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加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。& b! |' J5 N6 E |! r
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凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。
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$ H5 Q" B% _& z- c 凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。
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/ X0 r1 F# m4 G% d' V+ i( D0 U% e 凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。
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; I- K( \) x2 [6 X# l: {9 X7 o 凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。
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凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。
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6 t3 B0 A6 a. d+ E1 Y1 O7 b( x" Q 凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。- A5 X) `" R/ f. W+ q5 A
. n8 }1 A" c9 {! F, Y, @ 凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。
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( Y, w+ L! Y, }5 y7 g. `" {7 O 凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。
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. O5 M3 G0 |4 K5 q& T 凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。
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论汗出凶证
/ a/ j; u( u. k% J4 d$ e( \8 R 凡身一边出汗者,气血不周也。5 q& `, P& ~. o7 W4 v" e4 c& e
○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。# ?% H3 ?7 a" ]8 f. M" `
○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。
' h8 q4 T: H/ I/ Z H2 g ○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。" O1 p0 S. t' X3 ]: t
& h* W: C1 b6 h/ _ 备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。: I$ G3 c0 f* d& \/ ?2 w
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止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。7 D2 E- [- c- n: r2 T
○黄得防风,而固表止汗之力愈大。
- C# V+ Q$ b. I- ~# D ○肉桂最能实表止汗。2 [, F! p# Q, U+ W6 }
○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。
5 i4 ^' U* S8 E5 [* x5 { ○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。; }# {; D- V% p; x! l; ]
○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。9 r- U8 M$ X; M/ g4 H* |' |
○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。# l" H3 ~, Q! C* n# `
○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。
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四十五、论痉证
5 o; P& `% M5 o* Z* S- X (附:劳风、风搐各经兼证。)
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, J: Y" K/ {5 A7 U8 i4 T 古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。1 N$ ?! V% c) j, K$ l( r# K
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疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。; Y* Z& [ Y( T
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况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。
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/ e+ |# O I! _6 h0 x9 O' R2 x0 ` 凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。' ^) _+ |5 Z; \2 G) e1 P
9 F5 |' J+ t" |; Q% z3 C 十全大补汤
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^' n9 l6 x' ?: \( E$ S3 g (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。
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气血两补汤
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- a9 B4 f# H) ~2 Z4 i (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。. C9 V3 q; ?2 b: s& W; I# e# L
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人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱), I9 G, w1 X' Q* b8 L/ H
% K9 G& \1 Q% L, _0 n, _ 当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)) Z" s3 s3 i$ J6 P6 @+ `
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水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。4 ?" ~$ t V) A. o7 R$ h$ j
d7 Y, O: ]! |7 A- C; { 附汤7 L/ l' o. b/ R- P" }2 k
5 f3 Y7 R0 p0 Q3 x* d: e3 O& n 治阳虚、汗多亡阳而痉者。* `7 h# w) o$ r3 O$ Q, d% g& ^
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黄 (蜜炒) 附子(等分)5 f) l4 W5 I: D9 h
0 F/ H, Y& f' ]6 o 姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)' J8 ` u( t8 ~1 X% B E. p
q; g1 u9 M) c# Q- ]' `( V1 C 温胃汤0 j1 r$ s% j7 g* o
0 h+ @ z# `5 j/ N9 p# X, O 治痉因误下而泻不止者。% p% ~& l. z& {6 e* z; J
8 F( M$ F5 p" \+ Z 白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)- w1 @/ A* x) x, P( ?5 x
2 J& k7 q- w9 ^6 t0 ~( [ 甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)5 f" A$ Q; I a% U( h7 a
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姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。
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清化饮0 j; m& W+ K/ V
. z @9 {4 A3 _; u 治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。
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8 X# x7 p/ p6 F# P& Y) I3 B+ y 白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)
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9 \& U, J% o0 ^1 F- C 温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。$ C. Y; }* [9 T/ c& S9 F" @
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如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。5 F0 a5 H K4 j/ f
, k, ~4 S+ n9 D; T8 P, S" X* {$ ] 大和中饮7 T: l( b5 L% h# L. E$ j$ S( r
7 m% F) M! k: @; z
治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。
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1 p; D7 c* b, |6 q5 J/ t 熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半) S: E/ n" }' o! g6 s- |5 _
$ t* `% B. S4 ~0 g% Q# o7 S 温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。
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降火化痰汤( P& Z# d% ^# ]. \, V
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(新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。
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, f* v t) \" E% S1 a: { 陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)1 `) i2 n" P0 F6 B
" J- x0 R$ I. i3 \% _ 温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。
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神术汤2 e$ N7 @0 Z; Q/ Y
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治无汗之刚痉兼有湿者。7 ?2 p) u, h. T( j8 Q% Q) ?$ K5 h( Z1 a
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苍朮 防风 甘草(各三钱)- W8 F" M4 y, y, f; Z
0 o4 `+ t& u- l4 D8 f. u
加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。
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白朮汤
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治有汗之柔痉兼有湿者。
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( {; ]; [. ^4 F8 o 白朮 防风 甘草(各二钱)6 ]5 A# I1 w, d. e0 U6 d* W" k
6 ~/ c- W: K \ 加桂心、黄 ,用生姜为引。
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附:劳风风搐各经兼证
! A% I2 P4 g$ z1 e9 a' ^; C 凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。. i) K7 t9 l2 N% c/ ]5 i# M
○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。
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' H& g( Q6 w0 y4 R; L- o7 m 四十六、论暑证/ o& K, v% W6 d+ u4 T
(此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)
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9 E* X0 d! _# v0 L7 z0 U 暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。! q" J; B ]7 b1 u* O' |9 ]& j0 x
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参苏饮' ? ?6 z& @" f0 {/ Z' C9 ]$ a
0 H( s2 D+ b- A5 z" F 治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。
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! h$ ? b- M" i7 B2 K# H 人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)
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/ a3 @: b# M7 b' X 甘草(五分)
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' @6 ^& e+ z: i, ^9 ] 姜六分,枣一枚,热服。
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$ x9 u5 M0 n( H- k+ R% } 黄连香薷饮 u2 A) Z/ p! @- t$ p* S r
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治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。
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黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)! w* J0 W& _7 G5 F; n0 g2 C, p
; b6 i7 O) d% R& t 甘草(一钱)
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热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。
. m6 a% a x; m% r ○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。
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0 Y9 a8 |! [5 A. C0 @7 }+ C 补中益气汤
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(方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。
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4 e. ~8 d6 N) O# z2 U t* o 和胃饮
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治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。7 t7 d$ ~/ q' J' W$ _5 J
0 S+ \* P! m' o+ d/ N' p* r q 陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)
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% \0 o" Z1 n# O# Y6 _, u8 | 此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。
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" o5 ~7 X6 T$ V/ z: ] 桂苓甘露饮
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8 |$ y$ p5 O- f 治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。
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. _; L/ R3 t9 R6 K1 R& u2 T9 ~ 滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)
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上为末,温水调下,或煎服亦可。3 v& q9 ? P# G0 O9 c5 Z
5 i+ |5 m7 M6 m! Q 清暑悉安汤
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y+ g& C2 u) i (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。8 u) z1 x0 U: `, D1 H
8 d6 `9 H. k; ~- m 苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)
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% R2 y6 v9 z' n8 |. p; T 陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)$ m- W# m V: S2 T% D! V7 H
& u6 h# T2 ?1 [2 R 水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。2 @ W1 v1 [% d
: \, y- H2 c- d* o: j% G 清暑益气汤9 u0 U' [8 ]# c4 P
3 Q0 \6 ^$ ~# h' H- S 治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。8 g Z4 j# z6 t2 |0 m
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人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半) z/ `! w% h4 E8 V
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苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)% Z# g6 z0 |: R5 F& }# m+ U
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泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)
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- l W% M, ^$ `* X- |+ g 水煎服。
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大顺散
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9 C5 y/ d" n5 L/ y$ l" S* o% I; i 治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。- n [. J8 H* y" \0 a f2 n7 }" Z
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干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)
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5 B7 G1 }) l6 a/ T 共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。
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# t' V8 c; i# h' q$ O) C 录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。
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凡暑病不可发汗,汗多亡阳。
# g/ U. U! x/ L, o ○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。
1 o3 A I. m/ l2 Y$ H" Y ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。
. X7 o2 _/ X) n" ]+ D- | ○无蒜,服地浆水亦可。0 n2 t9 a5 A' g8 ` M
○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。" O! r- T" O8 @
. H# \$ ~& j1 E3 g9 l% h 四十七、论湿证% J$ U; F {. \5 \8 L) x- P
湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。
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有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。
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+ X/ n& e6 t. t 利水渗湿汤9 |" G6 Y3 {, h# ~% G+ x+ O
' \* ]& Q3 r& ? (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。 p9 k. ]( f" {% s# z4 m' }
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苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)
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食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。+ ?( f& J9 q6 x \0 u! n
3 w; V. l% e! f# e! E4 T; r3 E4 X 二妙散6 g: u$ J3 P4 s i3 a# H0 M
; K; `* l3 c8 x4 A, b: ~( j 治遍身湿痛。
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苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)
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; Q" N- G* F( [" j 水煎,夜服。! Y, V/ S. m: q3 E# E4 ~$ n
I e: h) H4 i* { 三妙散1 }0 v: y7 `! h5 z* ?% i! W$ S
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治腰膝以下湿痛。* Y( S& c5 L2 @* [
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即前方加川牛膝二钱,夜服。3 s6 R) F. q4 @. H2 \0 d* q- H
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加味五苓散0 M, d( L+ m3 C; a0 K- ^
2 O, u2 i) V0 ~: L1 } 治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。
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白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)
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, P3 c2 `9 ~5 `% |/ P2 ] 水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。. V8 Y% b6 C- Z; _7 Z% |& y
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圣术煎& y s. L6 @0 m+ W6 F
( h. `: I7 y- V% E' r% a6 L- b 治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。
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白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)
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食远服。
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甘草附子汤) O3 A0 S# ~( b/ b4 _; H4 H5 w
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治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。
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甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)
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温服。
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升阳除湿汤& u6 X0 F. |6 m" {9 C, ^' H1 x
* o% l _' a. M (新) 治一切阳衰湿证。
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白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)7 T) V6 K4 @0 n' v- B8 e& P
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防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)0 R) a, y7 V+ P! Z! @8 j$ O
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温服。
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凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。
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四十八、论燥证6 p0 U' m+ p2 u: Q
燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。
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6 f. Z( m3 y7 O6 d% [" I( N 麦门冬汤
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4 |+ [& c. K6 ]+ R5 u8 e' F 治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。
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麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)2 q0 y8 x& C n, _* q
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大枣(四枚) 粳米(四钱)
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. K* w$ [7 M) V$ { 水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。! D4 k; N. t5 w3 y8 U% i0 u
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当归阿胶汤/ a+ @$ U* m& p" [) F/ x
* G% F2 u. Y# ^! O$ u2 C! A (新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。) C7 W8 ?1 y' s0 v
; }, ]! K: k! p5 T0 @ 当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)
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i: }" a" m7 a: H 栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)
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大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。 `# q- H) F Q8 O
: } _/ h, q9 c+ u) N 加味地黄丸) A& Y4 Q, T4 _& e- f
2 ~, ]; n' b" y! q$ a' C
(新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。: U1 D8 b# c- s. W
+ ?" Q, R6 o. U7 O 熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)
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0 j, W% I/ [* s& J1 c8 a 五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)1 w, r' F Q! R9 A- A @
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空心服。
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八味地黄汤5 t4 T0 R3 @ {, h
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治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。! e/ d; ^# p* Z2 }
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熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)" n1 }6 f" L$ v) Z, R
# P: W& L" s9 s3 s( y/ h# S8 D 肉桂(钱半) 附子(钱半)
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% C; e9 p& T$ ~( D5 D/ _- G, W 空心服。
3 v0 C7 k- E7 z6 u/ a3 X0 k 3 Z2 X& ]1 J: u3 x
凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。 `" m7 E% L7 v' H& R( i
○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。
( O' t1 V: S) S4 I; O ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。
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四十九、论火证
* c9 _8 T$ s G1 ^+ n( U6 P 经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。/ m5 r$ C1 p$ R- J
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火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。* D" x) M+ j, u
5 {1 M4 {# f8 L& t" w 此论已详失血门,所当参阅。2 X. s, C" v. ~9 t
8 _7 O3 a, `) G5 ]) ] 凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。
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0 x& J. |0 _% |, S: J 凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。
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% I; I L, M6 d0 T+ p/ v 黄芩清热汤
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(新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。
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黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)3 x4 M3 w ^$ W, z7 D. w
, O1 W( d: j' [2 ~ 薄荷(五分)
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0 b3 t. E& g% T' K4 \ 温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。
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" e1 T0 n E! J8 u' ?* Y 凉膈散7 c. v O' n+ {" U0 n7 `7 L1 k v
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治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。1 E$ Z; Z" t# k) ?' K
5 _' t; \5 n& e 大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)
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9 h: l( B5 Y% V 淡竹叶(七片)
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服时加蜜一匙。
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升阳散火汤
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! e5 h5 i- b& W1 M4 H 治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。
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升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分), l" v I; ]# J9 {, [4 ^3 w
% r O; g, M" } 炙甘草(六分)2 o' O+ f. M9 F7 N) s
4 \" h' `+ L$ d. ?- N 有人参更效。生姜四分,煎服。% G& Z5 i9 o4 Q" r$ L
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逍遥散
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治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。# `: o- o( h; e0 j; ]8 A* l; f
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柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)* j/ L1 P" h' f
8 E, I2 |) [% R/ I* a$ Q; k w 薄荷叶(三分)
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% F. v" y4 _) L Z3 c- t9 H) o 煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。
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5 @& }& H& k( ^! Y: j& Q/ ^. U+ ^ 左归饮
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此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。
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熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)
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0 Y- s) F, _- ]) ] 食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。. ^' d* ?& j4 a8 o" u1 g
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右归饮/ [) ]& s Y: K: e+ q
# q0 D1 Y: d* K1 g. g x9 g 此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。0 p! a8 A0 w9 }
+ Q1 [, Z, v" @* ] s" C0 h6 X 熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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' ]0 X, o. ]& A6 G 杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)% o2 G1 z9 [" T! a
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食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。
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备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。
. @* O' f- @4 E* w8 A/ _" k ○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。
. W) B( W! V I9 ?) y$ X+ j3 X7 r ○山栀仁,降火从小便出。
9 K; u" M$ h% @1 o9 j: q; X ○石膏,泻肠胃实火。
. s% T6 T1 k+ m& V ○黄芩,泻脾肺大肠之火。" |7 L% C/ a& o2 v3 m2 U3 M9 L
○黄柏,泻肝肾诸经之火。
" _4 \- C) x* v/ g0 b7 C/ Q ○知母,清肺胃肝肾之火。
6 `" a/ U$ r. n/ y9 m3 h+ C1 a, @) M ○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。
g9 Z! ^" {5 ^3 m ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。
6 V) `2 L( ^8 ^2 j% I" T9 o ○天冬,泻肺与大肠之火。
4 u) P& `9 ?: e7 _- |' Q6 s3 j ○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。
$ e2 a& |' \0 a e9 ? ○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。
8 t( ^. g5 |4 E. ]5 Q6 f ○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。
' ^4 w5 F" k; K, c, ~ ○槐花,清肝肾大肠之火。
& J# u n7 |, a7 G' s ○白芍、石斛,清脾胃之火。
' C3 m& M* {1 _7 J1 T$ v% z1 j ○滑石,泻小肠膀胱之火。
, W1 r6 w& y. F) a3 l1 K; d$ O ○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。
* W( ~8 o- Y+ Y5 _0 W8 n ○连翘,泻诸经之浮火。
$ h# N1 W9 n1 |. q+ D/ r ○元参,清上焦及无根浮游之火。
( C" Q( k/ j# R+ g* d: y) L ○山豆根,解咽喉之火。% D" x, V) x4 I& _( E
○胆星,开心脾胃脘之痰火。
% m4 U6 i! a2 n# m% S) ` ○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。7 w, g% _. p- ^
○苦参,泻疳蚀之火。3 t7 N# S7 b0 p: T% z
○木通,泻小肠之火。
' A' S0 o$ t- ^8 s% D8 ^ ○泽泻、车前子,退窿闭之火。
# M) v% [! ~* Y" {& w ○人中白,清肝脾肾之阴火。
3 h% r5 P% y( `/ {1 ~- O6 N ○童便,降阴中血分之浮火。0 l. O& u& o+ m! y+ o7 u2 A6 ]
○大黄、朴硝,泻诸经实火。
' {3 Z4 O8 L8 r1 V' f3 d) d ○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。7 J' J: {/ P4 S7 S# X4 _ A; N
○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。& H) c n0 Z1 P
○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。5 d; n8 m; V# K! ~6 b- Z+ q: X/ z, n
○青蒿,清血虚发热之火。
( e& F; n* [, x$ H* X4 E 卷十三 杂证
! l9 r/ a1 U5 ~0 j/ `, m& ^! @ 五十、论疝
2 E' t7 m' n6 F) M! | (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)
7 [' E$ L& M. f& f2 b
& F- f. E5 }& r5 n, T, @ 经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。
3 C" R+ F" r- I Y% ] $ m' t2 B; u" O/ C1 ~- b: v
盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。% y$ H1 D! I6 h! p; T
, y+ `- O6 r4 g7 [ 一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。' t4 E& [5 B2 t$ a
, S( Q+ a: K% v1 a, j 脉候
0 o5 e$ J+ k5 `/ b 弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。$ Z& u$ ~' C5 f
6 Y7 S# l' ?7 h, F
五积散* k" A& I$ }2 N7 ~
& K7 j! t7 x: U8 l1 R 治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。
* C: M2 ?5 \6 o& T1 H8 X( P9 Y; @ - H' n9 ?4 ]4 ], S
当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)+ G6 n( q' E! R8 N; k9 v# b9 K
9 ~" F' L7 k8 ]; \ 麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)
, H" \9 w# d5 H& |0 D4 B, U
" p; E% D6 v1 z# X. k# Z0 e 肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)# p! i. R* C+ d+ [9 u
+ R3 P# N$ C$ ^: l1 t; U* K9 P
葱白(五寸)
7 v4 @) N, K* Y8 s; Z
% M7 { a% V) v& g. o* W8 s$ X 同煎,热服。5 y; q0 p7 [* |7 i* W
: ~& L: E2 F1 {8 Q9 J
治平汤
3 O' M; W. s+ P. K( S ! \; X' c9 ~4 L# m/ |7 c- n
(新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。' V* C& X: S8 x
7 J& H8 `$ F. M' J6 s
当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)
; [( n. W/ N$ ?) o( @' W
8 [0 s7 R V& U, n1 }' w" Q# F 木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
) ~+ }/ D& n- x& y! x- d5 I 7 W( v& U% b9 Y
小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)3 O& ]7 w% Z- f- j
8 |+ \- s0 O: T
水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。% x: Q6 L; b0 z) }8 g& N
* A5 U6 Y3 g+ `, J5 r% Q* A- U 暖肝煎
7 D1 \8 s; a6 ]# n & A/ S. S) `( q
治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。
$ H6 E% g8 p1 M1 a+ s3 q0 b# W3 s5 v
) z1 ~- n: @' Z8 ]" ^% g! j 当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱), x4 z. k/ \% I& t
( B _% G F; m, e. h! k
杏仁(一钱)
/ Y# x' a6 x2 p b! e
* E, n3 s3 E8 E( A* g 姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。1 g0 e4 w h0 L3 X( w9 x6 l
s+ ~1 o; T6 ^) o- p 疝方分类- a2 s- C% K* v
治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。
4 @+ h$ C7 _2 |7 P$ M- ^
, O" S4 k. E. U* v6 d: U 木香散
0 x& V, W+ f$ w) u
/ G) E6 [! N* x& H 木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)
3 D* E1 m& s; w) I9 ]5 g
( W5 T1 N. X( L! | 黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)
g8 X9 s2 i( Q& @2 G. ]7 p2 |+ \5 G' w
) v: k$ c6 p2 } 水煎服。& u( L; C) o4 |0 i( N% l
; ]" t% {2 d/ H- @. `7 F
治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。
. y* T2 J4 m* Z6 j% k
9 Y% a, z& n2 V' D 蜘蛛散, d. u) j; |% C2 k' R
]; H3 ]- R2 C5 U2 u 蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)( M% c4 r; B5 a7 A: v2 E
& x+ V# P! A8 C6 @
上为末,每服一钱,此仲景方也。
, @1 T$ W G! K" a! a' X4 \+ m 5 V5 e- F( u' c4 [! ]
治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。) r- M' s1 W+ Z9 }
4 R( M4 g6 J+ j3 l 荔枝散% S2 O" u, m. y$ `0 ]
9 I0 L3 N, x7 S; j& t 荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)
u, e" ~: a( w+ V, K, v * u$ Q# {4 H7 a& e8 J, o4 Q8 z
川楝肉 小茴香(炒,各二钱)
3 V; Y0 K: x) B6 N* N0 c" |3 x
$ }6 ~2 _6 ~' x' x/ b E 为末,酒调三钱服。
& q. v+ h9 o' N, f5 X; a
0 R: L# L; O/ S) ~1 U 治木肾不痛。
$ W! F q# M7 |
+ X7 P+ g6 \5 e9 L 南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。& L+ _- ^/ s& A9 S0 w
- B1 e8 G& C' Z) H2 f& s
治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。
# T/ j$ }- h$ y! y * [6 N! @& ]! \- t0 h# j
当归四逆汤. k- o2 O, e& L6 ^. _, j
/ c* i6 ]6 U0 v. R+ v
当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)
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元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)' ~8 D2 `. O0 N) a; N/ z" M' b5 Y
: C; E4 h8 H* \: G 水煎服。
* _2 U1 J0 P& f- a % l& Z. K# ^. K
治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。$ V8 a+ g( ?/ N z/ }/ t
1 B; r3 `, l, j/ Y) Q+ J* K 乌头汤7 _* g: W8 D; F
# J6 ~/ p8 ?& Q1 K3 i, A 治内热,外为寒束。
0 v E0 [ L/ r . O& ]) z4 w. `- }4 o
川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱), R- f$ q8 E3 d1 O' F
& N, ?/ w; p- c6 R' H1 N 煎服。- e1 c5 j$ O: V) R7 {
$ T3 J$ c3 h' Q7 _ 治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。3 G r$ @. Y( {/ w0 g9 v
% M- ] m5 ] x W4 N# I; b# I) u0 t 治 癃疝内有脓血,小便不通。
: L) z! `/ }- {/ R/ u- T2 s
' t6 }0 x* l$ i. z( y" Z9 g+ u- G 加味通心散5 T( r z) a3 X
; _: c/ p2 v, W2 h
瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。0 r1 ]' w3 {. h
/ u$ t1 o- w6 [9 b% R6 i o4 @
木香楝子散" G' ^( @. R; E. A7 B6 M* X
5 i9 z5 t' j) x1 {+ X
治疝气久不愈者,服此神效。2 n# G. a. p# ~9 I" b6 R
! [6 ~4 j8 k/ ]' k6 o 石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)
$ Y3 d5 [9 {7 s4 L
* H8 v$ i H; N3 ^ 川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)' Q9 t/ E' g+ `* j$ K. n' C
# d& K! @6 I4 M8 k
共研末,水调服。
) T4 N" d; |0 D. C, ` 3 E2 @$ Y) u7 K2 j
龙胆泻肝汤4 N: j. l8 R/ g5 ~5 [
& k5 [6 f$ L5 e4 s# N0 l1 X% p 治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。9 S. z3 Z# D" w" _. V
! H! X! _2 }' g) b5 P( @ 龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)0 u2 ^! }2 q9 j9 F; u' q
A# P: t/ U- }1 a) |5 D 柴胡(钱半) 五味(三分). s$ V& P `( S& T8 d! ?% Y
7 W- s/ E- Q7 h; K8 @4 [9 e. K 水煎服。: A; P- ^& o- Z! P0 {
& p% c7 G( X; `+ y' C4 } 神应散
' x+ W& ?' M1 w4 e% L7 S* f: V; e 2 D1 g! l K" M2 g3 L7 q
治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。4 H; `1 o/ x" w. ~( f h0 ]
" N9 H$ w* {0 d9 j3 } 元胡 胡椒 小茴(等分)
3 z3 m0 f9 H3 }9 x; Y. q/ J9 N7 C
/ L- a* K/ O7 a! \ 为末,每服二钱,酒调下。; g! ?/ w- N; R' [
b+ u7 I! I: H; W/ y* c& e 守效丸1 H8 i6 \* Q: s- ?" @
9 G6 Z8 |! t5 h* ?6 r z' G 治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。
# h4 V9 E" W3 p1 Z9 ]9 K; M8 r2 i- t . a. a8 Q# e4 n3 g5 I# s6 M
苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)" ^* n! F+ K/ j( ^8 x) K
, u5 F, R4 w: \5 m& _
等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。1 C4 x. \( {0 i, C# e$ O
& c/ I: B9 P/ | X1 A+ R 桃仁膏
$ N- ? a/ I$ N& |0 M$ L + ~% p. ?. W1 L1 w* F- ?
治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。! u9 I' K+ t1 f4 p! W
4 g' ]1 R0 ]* ]! h 桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)- |! l- W/ v: R: R, n: }% y
0 H, x# Q& s' e3 O1 F) }) C 等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。
6 M, ]; z+ p1 ~& N
- O+ p9 e1 }4 ]/ l/ g# t8 P5 r 凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。
; @$ z H" m( B( j
?2 }$ A- D4 m 导水丸. n8 @, x+ N2 e& z5 |
$ _( c0 j4 [: u! D) x
大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)5 e! J, H- I y/ @
8 X) w& ?! F9 q) S M0 ? Y
共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。+ t3 B3 E" m! P4 p$ M: z
) T9 {0 C% x6 z+ X6 f+ f2 @9 T
禹功散
y) p1 p+ H* [
. G6 I) F7 H' R/ J0 k1 u 泻水之剂。. a' x0 `! {8 X0 G% B8 T' ~) H
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黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)
, T+ [: o" m# _' F& ^& `
& s7 Q- o5 I. v- W" ^ n 或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。2 m V8 T) J* X- a( z% L( Z7 |" F
+ l, K% M( c! T9 f/ h# l2 G 凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。
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8 {. p7 a. `2 \7 { 凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。
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4 R$ h( G' ]. L& i9 G& s# g7 w. Q" W 备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。( r. H$ m/ F4 d K# x% x
& J* }7 F8 d5 j5 _4 y
卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。
Z8 Y3 T( X; u% I4 e$ D ○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。" [4 G% O1 [$ ^
○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。1 f; G4 C- _" t
○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。$ A2 _2 J) _# D" d0 K8 R/ N% X
○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。: E- ]/ H! Q4 Y2 J
○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。) r4 C3 G. q: \# e
○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。
3 O& `) h" e- U7 R, m% q ○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。
; K' p& \3 c! c: m5 w2 X8 Q! h) V+ T ○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。
4 v) T3 h) X/ J2 C/ ?1 } ○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。* G3 U0 X9 n7 x$ Z# U
○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。* V! O3 `8 ^) @
3 ]# b/ P* h* i+ ~' {5 y1 X 凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。8 O, s$ T3 k. U2 ^; q, L
○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。
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五十一、论遗精, [3 I9 }4 m' u) @
(有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)* k9 l* ~7 U! u! s2 l# A t
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遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。
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以下治无梦而遗者:
+ V' _1 n, s8 o& I3 |. P: C
+ V0 B$ z! ?6 c& }% c+ z7 F 固精丸4 C( M& k# T2 S7 |5 s
- d3 J% {% \1 t( L1 i! R6 ] 治下元虚损,精滑将脱者。
6 y+ @. k7 C' N' S+ ~! Q + J \7 M9 j2 K! |& m& y% q
牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)
0 [/ C) ]! l2 l6 g
( Z: O, {! a, h- C) T# J 杜仲(盐炒,三两)7 M1 m5 X2 m# _4 ^, R* ]* ?
2 U) F0 r6 W' U7 k- \
上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。
9 ~) Y5 T' M0 W% j
: F" e: ` W( M( r" e$ H 直指固精丸7 F3 j1 a- J' J3 A+ _$ R% b
0 l9 V- j1 j% U 治肾虚有火,精滑,心神不安。
7 T/ x5 x9 |* t' G1 c
! q+ `/ Y) z9 e 熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( ) a: _& h { M+ G- k* T5 Z
1 c1 @6 Y5 j I2 B+ o3 L
莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)
4 N9 n3 X# V2 Z
, H; j" c% f: L 上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。
' C' }3 p6 r* j1 V& f# M 6 p3 M5 M5 X6 a/ {$ D) B& f
士才倍苓散) R9 I' L5 H2 S- X; f
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治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。
( A$ M6 ^4 H2 T" h. I # P6 N) I# C% o
茯苓(四两) 五倍子(二两)
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0 {& B( h$ L3 X+ `+ X, S# C 山药糊为丸,空心开水送下。. C n; A5 i! i7 T0 R9 g0 K
3 E0 Q6 y: [0 Q 金锁丹0 ? g# k, I1 u% d
* |" x% o) i$ B5 T4 B) d 此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。& j+ p* z* j' b
" w& L/ F# v# I% G 莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)
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& Y, R/ H9 q4 K( r6 W% Y. @/ | 上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。6 E1 Z& Q5 W: _% D3 j9 z G
' @$ f3 q' U2 K" [ 以下治有梦而遗者:
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, I: J5 A9 j6 D$ T! K6 t9 s 茯神汤( q& x9 `7 a7 G+ Y
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此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。
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石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)1 r8 g% V$ s- e/ A" `
% g2 e/ U2 f9 t/ }) }, [9 V 茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)( V3 }- W0 } G5 D" ?
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莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。
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4 q% g$ w1 |% I/ W; t 柏子养心丸# e/ V) Z! @# D
; u7 ~/ m4 \9 h( A9 ?6 G6 w* j 此治劳心有火,合眼梦遗。
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柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)6 l% y% c; j: m4 f2 u3 Z) `% l
4 j! a' l7 E0 U8 { 上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。
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以下治各经兼病而致遗精者:4 x/ x2 |: B4 T* T8 L- z
0 A( `+ {4 i' [+ u' ^2 M2 P6 E 经验猪肚丸
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此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。
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M( b$ n" H& A" c- Y: G 白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)
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$ h- l F2 o- r q4 D 上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。
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5 k: |( C7 ?9 o1 \' Z# ] 九龙丸
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此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。" q! M* i7 v. y0 ~7 ^
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金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)% B9 \. b, {' y8 ]' R
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白伏苓(去皮。各四两)
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上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。
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秘元汤+ }- J9 z$ C2 P
. U; t/ X0 r' j, S. f 此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。
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志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)1 t) @7 l w/ Z" C; q
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茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)
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, Z$ ^1 G* k, Z( N2 o" D2 B& ` 水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。2 A4 I: ~ [' y
, e1 @0 P5 H+ E# L) [ 有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。5 n/ d+ ?+ e, ?# u! G1 C5 j, b! }1 {
2 n1 X2 H/ J ^$ l7 P+ v8 N 右归丸
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治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。
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大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)
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鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)
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/ K# H) y" P' P6 ~ 上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。
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8 w2 G' w3 M1 Q2 K 一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。* N6 e0 w7 V- g
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千金固肾丸
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此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。# q3 O$ H, `8 Q) d$ B
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熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)
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( M- I+ {* U+ j' s) _( F n 苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)
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& Z+ l/ [! J! U, S- t9 r 补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)$ k2 B$ S7 ^. f1 @9 K5 d
$ d1 N9 g1 X. M% M, B5 b. z 上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。# F6 X" s; e, `: m5 b& x! C
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辰砂妙香散0 l/ s, j7 M G, S3 m8 k
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治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。
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( S! B9 c* |9 e f" L 黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙); ~0 J4 F6 D; [& l" e R+ j* @
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桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)
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上为末,温酒调下,每服二钱。; L! C" m7 i6 _5 h, D
$ e/ `" x3 F# Z v$ N) ? 苏合香丸7 a- j8 x* W# g9 o; ^$ b, ]
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治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。
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# v( T/ Y" n. o9 K' C 白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)8 a# o' Z4 L4 J/ P
7 C, z$ @5 P0 ~ 熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱) e$ `+ t( u: S4 r
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朱砂(三钱,研,水飞)8 Q3 x, \8 v1 `! u( U* @
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上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。
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备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。7 |0 E1 c2 W! q, Y: W3 Y
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思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。
; `" ^8 |: D# U, z2 A0 h- O ○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。! o0 R$ N$ H" @8 j9 }1 T( p# W
○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。4 I( m( j: _) H$ f$ ]4 |
○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。/ e1 M; s8 c8 O6 ~& z/ |' h6 {
○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。1 u9 t2 t" T+ k0 l! C$ d$ c% r
○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。7 v- l+ Y7 F& ?
○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。& D0 x3 {2 n3 K$ n' I- M+ v2 e
○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。
" r1 H$ ^8 Y2 e, q0 l9 [, o ○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。
+ Q! T4 ], z- O' Q- Z4 H) X ○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。, H: c. |& a! A; n. }1 Z
○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。9 H$ O' N) f7 e2 p
○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。
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: j) H; s7 b1 ^3 e 五十二、论痿证" ]% R; O7 D2 r7 [
(有湿热,有虚证,有风寒外袭。)
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: S: q+ l! D$ Z 《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」
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敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。
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是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。! y" E# F2 I( Y2 R" O B3 d
4 g, q& s; d# L3 W% V' C 二妙散) A; ~! ~) Y, J5 ]9 S
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治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。+ o6 R+ U; {8 D1 \, Q
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黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)
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水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。
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: ?. E" s& A7 N* N! w& S 加味四物汤
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治阴虚血热,诸痿软弱。
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; H" A- k1 [2 B' u- w0 E; E+ O 当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)
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苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)
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+ Y+ p0 q# S* j ?" m1 Y: y 牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)
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空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。
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鹿角胶丸
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治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。1 q0 P: [6 X, J: a
' `) K6 c x1 ~1 p! U& N 鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)( P6 r; c6 h/ ~
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菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)
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7 K; r+ e& f' {+ u' x9 W 龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)
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先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。
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g: q0 S L/ k2 q9 | 金刚丸
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治肾损骨痿,宜此益精。
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荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。, j. H2 ~& p0 D' H* x" L
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各六两)
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用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。
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还少丹) i/ i2 B* s9 b
- F' }3 D2 p9 N 治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。
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熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)
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远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)
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北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)
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4 G; t) c6 S4 Q& ]: H1 @6 A 炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。+ _* l3 {0 y1 _ L( @
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凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。
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备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。
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5 x' X2 B8 Z8 O: M" R5 ^9 U 黄柏、苍朮,治痿要药。0 N2 B! D1 Y; A9 l- O( o
○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。
8 K) J- z9 ?% A6 y ○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。- [* |6 q! g! A- |7 Q
○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。
0 |4 G* p/ J" Y* y9 J& D, p ○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。8 w* C& S8 Y- F# e3 ?* C4 K
○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。) B4 Q9 M2 I* V: ^5 ^3 o, w: Y9 H
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五十三、论诸虫7 H; ]* t% A1 z6 @3 M( ^7 T: Y
(附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)
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' K" ~. R+ ~3 @4 ?6 h( n" x 凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。
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* f2 }9 A. M; Y) m1 Q- l$ k 凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。
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, X" Z k' N& ^! w2 l; D 凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。
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! j/ Q# ^' x; p9 O& D 凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。
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有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。! C. E( I0 ?+ `6 O
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凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。' v5 ?! \- B/ T# S; N! z! E% d
; k( p2 j; [- z" Q4 \ 凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。$ \0 Q$ k3 O+ Y# [) F& m5 w
) l. H3 [) d# j( W (治应声虫法,略)1 K& t# C: e% F5 m& ~2 `! s4 E
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化虫丸. Y2 e2 Y. ]( _6 F! m. Q
9 \* ]6 Y9 l4 d% T8 F 治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。
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鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)1 c7 P3 y. ~ O' L
$ m7 ^! M9 |6 r9 x& c: R8 R 枯白矾(一钱)3 u# H( A2 U& }1 V& k+ a
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研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。: G4 O# |0 ~: c- ?: j2 z# ~
1 a9 n4 p* {; j 化虫散
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(新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。
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使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)
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共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。: [- J: ~: `# N
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甘草泻心汤* E& v5 J* R) c9 z1 g
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治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。4 l& _. @4 b& H" P# n, j
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半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)
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水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。1 y& z; O7 w$ r4 P
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妙应丸
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治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。7 [/ ]; e; x0 l
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大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)% t. p& Q" E+ o: z: n
0 j. D( E: z! s# L3 t% Z& d 大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)8 w' X) ?0 c5 o2 A/ c
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上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。
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9 {" I$ H8 ~/ K& v3 h 温脏丸7 ^* G6 U+ D2 s/ V& @
8 U- Y% W$ u" R% D 治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。+ O$ g& M5 z( Y7 L: w) b( E
$ D* A; f8 D- D; i% y, M* p/ @ 人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)
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) Q' l9 c D# {, e6 L6 U 茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。+ k! c6 A- y# m3 r9 r# Z
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各一两)
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上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。" s' `. {# [% m4 n. I `
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调补中州散' T$ G: X5 e6 u# h) Y$ e4 F) ?
8 F2 ^1 X3 Q+ f, B1 } (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。
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人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒) K( e6 g) `8 x
9 ]0 L) {6 Z) s 山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)3 `. q1 L8 s. [, u# n; T; M
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干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)
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共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。
7 l1 v n8 W. D: b' ]8 B, p ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。+ @! V6 A9 k. O" n- M+ K* A
5 B' ?6 I8 ?7 U* ]' M7 P 备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。% y3 J8 Y; h9 g* \1 b
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下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。* ? e/ R: o: ?# [* J; k
○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。- m; p( E, |% k+ z9 ~% t$ b' h
○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。
1 |* e. q; A, w5 ?' V; x ○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。1 a1 @8 F& l$ T! B+ m, h
○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。
1 O7 j; e; ^: y% ]/ ^ ○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。
& ~$ `/ p# |* { ?( q ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。% c B1 y! T" U. Y
○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。! f& J/ S/ C; D
○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。5 s, Q# H: `: g5 H8 s3 P
Y, \& P+ n; O1 ~1 c' @ Q- W 四味肥儿丸
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治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。0 f9 ^, M5 d' u) Q' x4 y
7 w6 K* ^, j' p 芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)0 |6 _. w/ U. T2 c v+ J) ?
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猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。
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大芦荟丸
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治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。
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胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)
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广木香(四钱)
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! D, }5 d1 v Z$ S* N6 ], y' ] 为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。
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! x: ]* l# J7 h6 J9 K Q5 ] 凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。
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神授散
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: `& U0 T/ X* l. A" z 治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。8 v5 |# d/ V" m1 y& N
- m4 U; u+ b4 o% H ? M 川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)8 l$ o) s% s+ U, ?- E
% G+ e6 M4 I) T5 E& z! o 为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。8 e: \/ S8 S& m2 T5 W* z0 y- _5 B
4 e. Q E, I2 s6 g7 H 雄黄兑散( G! H- g6 V! x# \) Z5 A
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治 虫内蚀,肛门生疮。1 j4 B; Q' G" F. z
( ]& N2 p% n: P, r 雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)
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为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。
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又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。/ u+ I. z4 r- T8 b/ I5 I$ I/ o F
! K* y! }3 o5 x 凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。5 b& T( ^ ?: x% v
1 p" c/ [2 f r8 ]& P3 ]6 Q6 J 凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。* X+ q8 K$ L/ E4 f6 Y& X
○又方:以槟榔煎水洗之。3 b* p/ V& E3 U9 S. K
# ^8 X X! _' k3 i5 ?0 W 凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。
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凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。0 x* ?" R2 r9 F8 j$ d" e
○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。/ b4 B" N! b7 Y$ M" r6 M0 S1 @% m
○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。
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五十四、诸毒
$ ^! K/ `# V. x (附:虫毒、中恶。)8 t) m! N+ g7 l8 A$ P* v6 M5 n
2 Y: H8 [" D3 M7 L 凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。7 A8 Y& R A9 ?. p
○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。* U/ t' Z; s1 K N( I0 n7 }2 j
○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。
( y% r# A5 |6 _$ B3 r" c9 ~5 v ○夏月饮食,但过宿者,即有毒。
& j# c {- P8 O/ _7 |0 k. N/ F ○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。
% X, L5 a* v& l1 V+ y ○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。
, f; P( K4 b& z7 w# I, w4 G, n ○桃杏仁有双者,毒能杀人。
- }6 y* K5 W9 ^3 C ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。
! i2 U* A. h/ ]+ F$ a. n; a ○果熟落地者,虫缘,有毒。
6 p, M. S& @, {/ M {3 g ○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。) u w! V. c! F; X7 i
○泽中死水,有毒。+ U9 ]1 u" F" a& X6 o4 j! W
○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。
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: g5 c8 Q" ?! u 解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。& r! x: u. j/ j. _" Z
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凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。
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中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。
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中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。
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* o; @# |/ i# i3 T3 x; l 中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。( q9 f) C! M' M- V! B
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中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。
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中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。* n0 c% M8 t$ Y Z% g
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中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。* J( T* ?+ D4 H& z& `5 ~" ~
* l, Y3 `- e) M1 Z8 ~# i 中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。
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, K- [5 F$ K, B; G. p; Z 中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。
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* v( g9 C4 T! c- a 中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。7 |" o9 L; U8 A6 W" U- N
; S% k+ T2 t6 E 中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。- V* J5 c) \9 |& f3 z/ s# B# A. \7 T
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中服丹毒,服地浆水解之。1 G. i! d7 l( C4 p5 F
* F1 R6 @& @- n+ y$ X. c 中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。
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中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。% l# l, r8 s% j* v; U2 z" r O
7 n) R, w, e% `8 T0 Y9 X 被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。$ f5 ~) I! _5 V
' e+ U/ x5 u+ r0 Q9 R 口渴者,沙糖调水饮之。: J9 k' j! u7 N9 M
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被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。 R5 e( e2 N. o: u$ v/ |$ d8 q
: q7 e) I6 @/ T7 W$ J 被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。
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3 ^; i( {1 d0 A; Z 夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。
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) J* G c+ }) x& N- e2 l/ V+ x& b 被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。
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被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。1 t" ]* Y- E$ t
. T5 @8 b3 z* i6 o 被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。
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& S- E" J/ T. `$ b 中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。
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被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。
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' u) I$ G. `6 P0 _$ B 论蛊毒. P8 B3 H$ M: F) w, a1 P# n
蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。
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蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。
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验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。; N7 e9 U5 V* p. c3 B$ D
○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。8 {+ v' D* ]" e/ R( M/ `- r
○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。
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& I+ w) n6 c- x: t0 e% o 治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。7 Y) E+ c( @8 D& i# h P8 U
○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。8 j; V f) e$ ~( S, E# U4 w8 k
○自幼食猫肉者,则毒不能为害。$ y9 P. w1 B6 ~1 A3 r. S
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备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。
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; i2 r A1 B: K- R, a; H 凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。8 |# L9 i6 r7 o( j) N+ X4 ~
○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。6 I: J# |/ E, t4 _& y9 `
○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。
! k* q4 Z2 n1 U- ]6 X; Y( K ○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。7 m7 `! O5 @! ?
○又方:用灶心土为末,凉水调服。5 u2 m, ?' @" `$ @% T! S: o
○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。/ _5 j4 Z& N8 o5 r
○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。
8 z7 k( d/ R4 C0 P) g* R6 p# p ○又方:用青蓝汁频服。
: A! ^1 a# r4 i- r ○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。
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5 f! w4 l( Q4 b8 g; B/ A 朱砂丸: y5 n D# x, [: f6 v( ?$ h
$ J& U, e, A; V$ ~1 J% g 治一切中恶将死者。3 p9 {. ?5 b) r
/ y- ^% c' j, T3 o& o4 F 朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)
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为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。
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外台走马汤
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治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。1 i7 E/ A* q# m. [+ j2 V! R
5 U K5 i% a% o$ @ 巴豆(二枚) 杏仁(三枚)
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* j2 P% ^/ R9 d% K4 s4 G0 p. [ 捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。. e# Y# ? T [( I
4 G+ W% m S$ O 五十五、论脚病' E, Y. c Y; X, N0 e
(有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)' J V% c; H9 M3 G+ O! W& H
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经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。, I* u o+ o* e/ A. e* l$ H G! u
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夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。
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凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)
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6 S2 s1 K" @$ c- A( Q 烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。
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7 U. E6 c1 c: r$ j5 d" B 牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。: p8 p( Y9 ~: ?, A
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凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。" J- @7 g! s/ n' {& U
5 n5 m3 Y! o& e6 q 若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。& }+ P5 D7 l7 Y4 \! X4 L" Q
. r/ E& X/ g3 A( U( i" {! B 脉理
, \/ h+ P, f% T; q2 a 浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。4 C! d" w1 Z2 w1 {( D
; T( Y9 S" \9 _- {. ^ 除湿汤, u B- d/ Q; s. X+ [% n
' ]; V7 z* }, l+ O$ n" n 治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。5 D9 H! p# `9 P8 p6 E
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半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分). N. W: T( y; S3 N p% ]8 B
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姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。
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& c% W" ]6 Y( F& e6 } 鸡鸣散
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- i8 O( `) ]# |( W 治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。# B# R) I* D9 d' G8 \$ J( E) V4 U9 x
# h0 I- G! F7 \6 ]1 Y \5 x 槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)% h+ I# C3 S* o' L/ O* i0 S
/ z r0 ^% f7 e/ U% y( C5 D 头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。
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茱萸木瓜汤7 Z1 g& e# n* }- l# c
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治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。3 J8 m1 V, u, q ~0 C' B( |
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吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)
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姜引,温服。7 K9 A$ Q/ N8 i8 k
! u ?# P1 j; X0 ~ 立效散
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' b# B* A9 N& y& b# k 治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。
, P3 g. }2 }& L; U1 a' C- V
$ Z/ p" I- W: Q4 [' L m8 P, `. B% p 槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)
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温服。: e' t4 w6 o; V; q+ K. U% B3 L
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三妙散
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; R" S( ]) N( \8 Y6 n& s3 @3 h 治腰膝湿痛仙方。' g1 p5 _4 R7 {. U
5 n M& [' _9 [ 苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)1 l/ k7 s3 Y- K0 ~6 E
3 J$ H: q3 Y2 ?1 W# Y) d 夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。
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麻黄左金汤+ c; a9 b; W! t
% C) n3 |+ ]6 E+ I( v$ y 治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。
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麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)- B2 p7 z, N: A$ `# ]
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甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)
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( m9 K4 y0 w: C, }" ?5 G 姜枣引。 V$ ?+ j2 p( Q5 f9 ?5 |8 s7 D" Z
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当归拈痛汤
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" E( T8 R$ `5 I1 w 治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。: w" H, O1 e: W( z" I; \ y
1 F. E- m% p4 M: t1 p. q( p 羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)& \# x7 j, z( p
# W! J2 C3 ]# h* @4 I8 f 空心服。8 x) @" a; I: u, a5 }( I, ~1 A
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槟榔汤% w5 x8 O u3 X; ^4 s9 m
2 i4 F1 X1 s& _# V* G! d! s 治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。
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槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)* b; M# H- K K' }
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生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。1 r$ l& F7 b5 T0 }1 n* B
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脚痛而热加地骨皮。% c, [6 ?2 p" L" W7 \5 t) w L0 \
! f9 f, p* s8 ?. h 除湿散风汤+ Q7 e3 {. ]% w/ _- V* b3 @1 v
) l& n* r; Q( B! d; a& X/ r. l; M (新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。0 H* Y5 y7 U# A- c( t6 s
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苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)$ T9 v5 |( Y, e2 _5 N" I
% s4 M) m1 V7 i& Z* I+ z 取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。
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" x8 m( I; \8 W v* d+ B# ] 活络丹7 B* B" x o' u" j7 |
: Q/ I6 U; G+ w+ Y. Y1 e8 N 治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。1 k1 ~' ?9 O* C( z* e; E, ?
, a+ u$ s" E2 p3 _6 B 草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)' h1 {7 Q4 m, W" {0 G4 k5 u
/ m2 @9 h- C* J3 a4 _ 蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。
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- D+ v4 U" V% V+ O$ c" z 八味地黄丸
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治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。" q/ G" B1 j7 ^9 r% q7 A
2 i/ j) b& q+ C/ g 熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱), o) |# G( d3 a" K1 b
7 g7 e% K; U' e7 d 空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。
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5 c7 H, M. I K- k# E- P 小续命汤0 D- v+ `; m4 z# q, Z6 A! r6 e
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治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。, v" s5 f P; z7 m3 h
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麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)
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6 ~- f4 J! X4 @2 b) t3 Z& l. v( J: \ 肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)
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姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。5 l/ W4 ~# A( s+ S5 c4 }! W9 X; g' A
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凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。, X3 h; m" S3 H" @
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凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。
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7 J9 s9 p9 U, z+ G; i 备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。2 n q- @) b2 l+ m c [
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凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。
4 i$ ^3 x: R Z' T9 s6 n ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。
: D% `3 K- m4 |) ~$ g+ C/ Y- z9 F ○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。
0 c3 i: B8 {/ t. k ○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。- S5 X s" S) t3 W% }
○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。1 E5 P- H. w @1 W! g
○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。) G: r0 |# `: K/ m3 z0 c% O
○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。3 Y# Q' X. n* I6 h+ d M1 N$ r
○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。
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3 M: q( U/ ~1 C+ j6 y2 D 以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。, b5 a. q3 w, j( l
○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。
9 }4 M; E( k- q3 a& F2 k' g( V: J ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。- Z& h/ q0 `1 ^& `/ w/ p j
○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。
; M8 E+ i8 z8 v( b$ t! L ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。$ I4 h' Q7 H8 a: c
○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。
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大防风汤+ d+ V3 P5 i, a4 L, b
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治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。
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" Y2 X/ M. m( W% Z; l 人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)
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2 Y0 s- A1 _$ k5 j5 v) z 甘草(炙,五分)
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: }: z% T) V X1 q1 l1 g 姜引。或加当归。1 j5 q$ [, v5 ~# |, R7 L
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凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。* y* j; N& z) s1 `) @* l
$ X) t, A9 m0 q; O6 J4 v2 o0 | 活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。
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香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。' d. S3 l( B: d4 x. p$ ?+ }
卷十四 妇科(上)+ W6 G, Z- K! \ B
经脉门( X& D5 L& |* G- D
一、月经
$ d2 b) v, G3 ?5 c3 m1 S (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)9 S- `1 P) c ^ e
* [2 R+ J6 N, U 经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。2 O0 Z5 m- ? P9 y' c$ a
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经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)0 c# Y2 X) {& d4 B* F( X
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必求其源,庶为有益。
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! h2 ^1 U% N& c1 B8 F8 A& f 妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。
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冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。
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二、论经先期1 j O, K, o" ^0 T' y
先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。
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& w. h9 C h: D7 b! n3 {5 a 清热安荣汤
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(新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)/ ^- ^0 z# ^' Q8 ~; i8 N
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当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)
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+ y! I1 r$ I4 e3 z$ [ 生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)
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地骨皮(一钱)
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" [3 j! s4 v+ u 水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。 T( q7 i# M, M* u) v5 [) P5 r
! C, d! d% C& X" J
奇效四物汤# o w& h) E7 v: A1 E6 _
% `' N5 r+ Y- y 治肝经虚热,血沸腾而先期至者。
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8 g( d7 Q, f; o" n# _0 [7 ]8 i1 g5 t 当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)) L7 R6 W9 d7 Q7 C
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艾叶(八分); k! z2 p' d: u2 @( a5 ^' X
4 G$ J7 N, D; [9 ^3 T# ]3 Q 若血来而热,加生地、青蒿。
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) r! p+ f, ^! [5 ]# }- R 知柏归地汤
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. K2 v" W8 ]$ d' f (新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。1 C. ` Q2 p8 u, `$ S' a
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当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分) o# N7 a" `, J4 S8 P7 v* h
" Z& C7 j6 W& I( y% ?) R) I. P 赤芍(一钱二分)2 |. c! f$ ]7 U6 ~% y$ T; V# V
( E/ k% f, R: A( x
或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。
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六味地黄丸$ D3 Y; {; d- F, }$ U
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治血虚生热,以至经不及期而先行者。
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& p, C9 M+ Y/ K- _' P1 w+ j& x 熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)
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1 s4 {+ W$ r( V F9 Q- @4 y$ Q 蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。
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平补心脾汤& ]) l8 {( |) r% h
7 T0 A; |/ j. `# s (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。/ i8 L: Y* t, n5 K% g6 d
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当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)5 X2 }( ^7 E, K3 ^0 R8 D' a4 y3 ^
N7 O1 ?1 x' U; } 枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)
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! T* H. A: [0 d( Z. D) A, ~ 丹参(二钱)
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# X" w5 q" ^) X 水煎服。% U9 y/ X) J- Q$ x$ z! \ E# O# d
4 {* j: ~ W- l4 T( n5 { 凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。1 y& P5 }1 V/ g8 N! I& O1 m
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保阴煎/ ~. O7 ~1 B' [; W( u7 @
) `; m/ O$ G: P' N8 q3 | 治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。
* j2 _% R( m# E1 X ' H# ^( I3 x* S- Q: J0 j6 e+ N- ]
生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)
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水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。2 U2 Y' s. O" ~$ @9 E1 W: x
○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。 c2 Y5 c) C8 @- H. ]' v
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所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。
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三、论经后期
. f# a, e- w# N# _0 O H1 |% K! d! u 凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。# b3 J7 s- O, M6 U; Q) x. x4 w
& `/ [3 _0 S; E6 f# E 理阴煎5 \! ~. o: ]2 X0 n* G9 @
* h5 k& l+ [. r7 X: G) s5 W# w# S 治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。! e: k/ W' F' A$ m5 P
3 _/ m& F. T5 L* S u 熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱) o6 f: D* W8 J; i+ \
. _. O) P* O- p& h 或加肉桂一、二钱。9 C' ]" f! ~- t: U
* R0 l; s1 r# U. V% _2 H8 r" Q0 W 水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。
n1 M7 G8 p2 e3 j ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。6 F; y2 p7 D$ r8 ~% U) a- h* U
. _1 W G/ R; Q x( f 十全大补汤, g5 [. b k9 D) I! S5 [" i( s
( ~. m$ S$ s, E9 n- a/ I6 u: p4 r 治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。9 h3 N1 V: Y1 d: E8 }* k
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人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)4 Q% s. J6 w2 \
$ f+ [* O0 r" E# z! r! G3 l5 E 肉桂(或等分,或随证以为轻重)' \( P* r o* ^. y% m
: q, a' z8 @" s3 z 姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。! c( X6 L$ R) Z
( ~( c8 s5 U$ Q& O, _5 j" f9 j 四君子汤
G) E: h% Y+ A- B' z7 c; ]
3 y$ h& F, d( f F# K 人参 白朮 茯苓 甘草
+ F, N# P" \+ W& M7 J3 ~% [ 8 { e, F" K+ I+ Z5 {5 n% h5 x
六君子汤
1 D6 e% i8 C1 @2 u ( F0 d W4 m6 s9 p- e7 ^; W
即四君子东加陈皮、半夏。2 t p9 E; V( y% ]! e0 I" g$ V5 _
3 P; B4 `% }# b% L; R3 `6 j* z, I# V) }
加味参苓白朮散6 \* i4 y6 {, ]6 \/ i, _$ A
4 Y2 t: ~/ w4 R! I9 f5 v4 P% y
人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)
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- A7 i, a& l9 `9 r 当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)
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香附八物汤0 m* {; I/ p' J$ Y; G
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治性躁急怒,气逆血少而后期者。+ c/ ]/ Z& I' \5 v2 V% q: ~9 t/ B& \
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人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)' Q9 G( H# f9 p/ N$ c
5 x. G4 g9 b; j) \. N 当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)
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川芎(一钱)" ] C1 T* c+ P% u7 `7 q
# ?# @! M1 ~2 P7 I; o0 Y( k 或加青皮五、六分,水煎服。
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; e8 J+ G" P. R. ?5 a 温经汤
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治一切血寒后期者。$ g8 E& q6 @1 a; N/ X8 A" u
. l8 e( F8 M2 i1 [0 Z+ [, r 当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)
6 X/ A* `$ H7 S. M5 R0 S & _% P! J7 Q: N' z! S+ |
水煎服。' ?$ _, c: W4 Z! @4 T4 r
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凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。2 E3 w: ]$ @) V, }
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四、论经乱常# N& Z- c) F5 x: h
凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。" |8 K$ N- O5 g
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加味四物汤2 n3 q2 P. `( d7 p4 R
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(新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。# R0 o5 U; z' ~
6 Z( o) ^9 n6 _% [( z 当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分) ^ H( ~9 H, @& e. G0 x7 `
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香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)
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+ ^( @& X, N2 m& ]; {7 N+ o* | 水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。
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秘元煎. O0 [4 i `, p, W
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治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。. Z, S6 n: H6 e
' b: G ~* d q5 P 远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)' e8 b4 r' K+ P# p6 W/ L& Q0 @
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金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)
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人参(更妙) 五味子(十四粒)
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水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。* E' m) f$ O7 q Y
○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。; m, {. Q" r4 v6 |, o2 f
; s! f6 \' W% X( g7 D 道遥饮
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9 u) \1 W0 W- ~7 y# V1 z5 t 治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。( c# o9 Q( x3 ?0 ^9 b
3 ^9 N+ b! ], q' z* g2 l8 q/ V# i 当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)5 s1 d* ^$ D L; G/ c
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志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)( }& j/ A% W5 c" h# b
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水煎服。
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补阴益肾汤
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(新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。4 \- f0 e/ X! q& S. X3 t
' I8 x, H/ e& g) }) c 熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)
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杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)
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水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。. @6 U' v/ B9 `' q- n% \
○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。* P2 j& x( I( d: s% R$ d
$ f6 R5 t$ A: i) T# M 五、论经期腹痛
' o l+ D$ Z1 Y# L 经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。9 O9 S; z, G9 [% {. J$ d4 h
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调经饮 v2 Y0 e; {0 x& ~8 _+ V
3 @, m# s* O6 M3 D5 A% Z 治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。
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) ~2 N# t' S1 i: i k 当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)" y4 K3 R, F( ^7 p, V/ \1 T. t
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茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱): U& e" ]+ k3 R+ _
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水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。
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导滞汤6 |) i- H1 W, q( U
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(新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。
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香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)
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% C% l {! _ |2 S 红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)
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4 e- T# ?! N5 h 水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。5 z2 \% X6 r+ l7 T/ F7 b4 }
○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。1 N/ e9 B ?! {+ A4 y7 Y
; [! w2 d) w/ k% k8 X4 c. {
决津煎
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治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。
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当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)
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香附(一钱五分); {( c/ h+ i& y* G7 @
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水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。% r# P1 x! o' G2 R4 D4 ~
p& s% g$ V E# u3 O2 a6 n6 D 大荣煎# j8 j6 O8 v! R5 a
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治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。" t' ~7 ]/ V) L, |6 T9 [3 g$ f4 k
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当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)& a9 v! {% w+ Z9 e9 B; A/ r
' I/ B+ S5 W, Y4 ?4 _# \! E 牛膝 肉桂(各钱半)6 }+ g, o6 t9 _: a- M1 n
/ L( w0 o( L7 V. U 水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。
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六、论经水多少0 ~6 h; e& Y6 @4 z: H V5 |$ |; q
经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。% z! k% ]4 j+ p% Q( o7 `; m
. a! {6 d7 O7 J% Y7 e; T: O: x4 J 清热四物汤
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(新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。
2 W3 o! d) k/ P3 J 6 [# y2 e9 S0 z' _4 O. @8 U
当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)+ J) i, e4 I3 r5 a o9 m9 O
6 \+ h2 L+ \2 j6 P+ p+ ~/ N 水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。8 u9 e' v4 J. v' K
* T/ Y" u# M0 f& {( x 补虚四物汤
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+ z7 q6 m5 K3 ]" x, P3 _; a (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。; G: k. w& q1 Z9 t! H7 B1 V1 \
" z' X1 ?4 r. |( i+ h 当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)" f9 U! i9 |' F0 W5 o7 E6 {* {) X
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枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)
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) T* x/ i6 Y5 `) l3 r 水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。
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0 |& Y# ^; R3 x6 p 芎归二陈汤+ w( }1 c/ L7 `' [" K- {9 w) t
h7 f1 X8 R( d5 O. r3 S 治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)
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. o! c# v2 E7 {. }% ] 当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)& D/ I( }1 }: v8 M2 f, o
9 B* r( W! P: ^3 Y( o0 B 枳壳(一钱) 滑石(五分) I3 [6 Y( |0 }
z6 v9 g+ h- s. x. A 姜引,煎服。 S" w. E2 V3 V
6 Z0 ?4 ]' g7 q$ R' b5 a( U: R 七、论血色
/ @& w* B( f, v" z 凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。3 ?: H5 k* e4 k4 h( P4 l
1 Z( O c5 g3 b! \1 I0 W! Q9 ?$ | 理阴煎
7 Q2 k; A& S9 g. k2 ]9 _ $ j* m, Y; [+ [6 o; [
(方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。
3 l7 g7 r& X2 i; u% |; _2 |, m
& H* A0 w( Z0 _6 y4 s3 | 理中汤
Q4 k6 T$ e! M. Y! ^ 9 x2 m2 G$ Z& a
人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)
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8 c: P" c8 }# O2 Q8 i 补中益气汤/ x' _+ ]# R# w8 d7 w# V3 I
n& }8 z( A8 q" ^" l2 q) f 人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)/ l2 e. l8 Y1 r
. r( D9 C1 p# m+ C 升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)! T) \" `+ x, j' V) t
4 R+ ~6 e: e- X: c1 l1 y 姜枣引。+ |. O/ N8 `+ n5 z
( U) r- Z9 c" o% c' H. Q9 i7 m+ K
香莲四物汤0 B0 {" }% S$ x7 S+ a( Y
S0 P) I3 t( B) h! o! c (新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。' M. S2 P$ X# b$ _% F1 y
/ v; L% N! N8 C/ b" O" V 香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)
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水煎,热服。
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加味八珍汤
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5 d, d* \3 A9 d 治血虚色淡而少,脉微细者。2 \! Q6 z9 d0 j" r
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人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)8 b$ r! [- l3 R+ E" N
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川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)/ G L1 n) L/ V( e* U3 P
" Q# \& F( X9 l9 B0 i+ Y 姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。
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6 A7 R7 z3 E. |) W; A- | 八、论经不行
j, @/ M H/ i" _ 凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。
3 A; B1 v4 i" l7 O/ v; Y( y
' Y! d/ T* c# z 温胃散3 V) B* H2 V3 @3 W& y _& f- W
2 f% B+ Z) ~! G; F (新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。2 r! d/ i% X0 R4 p* k
1 i# E) u! k" m1 i. }. g4 Y0 ` 白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)
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砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)* d: Y, O! m Z3 g9 O. D; V* w. x
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共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。
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如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。
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加味参苓白朮散) [& ?; |6 d1 }, G* C0 w8 A& U
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(方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。
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泽兰汤
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治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。4 K9 ?+ ^, e; E" Y
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泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)
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( y9 a9 e. W+ n! }) ^ 水煎服。4 y& J/ l0 i0 K. E- f4 ~
4 o8 O2 O% y, g$ `* v 柏子仁丸' ]3 z8 A' G& n3 ?6 }
$ c8 N# t9 ]( D1 V- r 柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)' A6 |! z) q- C6 g
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先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。
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6 D( B* w% {$ t: `' |6 j 乌鸡丸6 U& m9 Y1 [! t
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统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。4 f, B# N/ X R& ]6 \, t' Z
: V C$ i$ a) \% D1 o' |0 R i 白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。+ c+ S- Z# k, M, L
1 P+ [4 d% j( Q7 n/ A 空心酒下七、八十丸,或米饮下。
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开郁二陈汤8 X6 z6 h8 v! I( f8 {; l
* M9 x! g; C2 c. k3 l; X 治心思不遂,气郁血滞而经不行。
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- L7 Q' K: g0 ^7 o8 | 陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)
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. A" ]. a- U$ B 姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。
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" ]# C+ g4 c! q' K 四制香附丸+ p& k! l: O4 g
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治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。
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净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。
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增减八物柴胡汤# ?3 E1 J+ N3 p* W0 z* {) b8 M5 S0 r2 _
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治经闭脉虚,骨蒸潮热者。$ F( c' @. Z- M. Q- b
; ]6 c% k! g! l4 v6 F* ? 人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)7 @" B0 G; X* E+ V, Q3 e* Z! y
. K9 C8 p8 G3 ?6 p9 r 水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。' G. d0 T6 m+ D5 T) H) E
$ B, e0 X9 @* ~+ t. [5 G8 y3 J 四物凉膈散
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9 \" d# J: ~7 p' U 治经闭脉实,发热咽燥者。 j. r* r. A, r6 y- g* j& C- R) e5 R
2 C+ V1 H- P: J2 S4 A' l 归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)
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8 R9 `1 z4 m* d# ~# U1 ~" h" v 生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)
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- Z! m. P. p* b 凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。
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尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。
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( e6 P- K/ y7 L$ a; @ 经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。
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有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。
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有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。
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气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)
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: |6 h" e8 y2 ~# i# X 之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。5 [" Y: n; a! J; z5 H) R, k. v4 F
* E% d1 C6 |5 N4 Q: [7 F& c* l2 Z 女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。
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有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。
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或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。
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% V+ K2 `5 R5 V8 N4 K# | 备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。4 D$ ~/ f! `6 Q1 c) U! d
○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。
1 K* D) a# |3 E+ L0 e2 @: r ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。
4 P. ^- x4 d+ J7 D$ A5 _ ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。
. t2 T" { o4 a6 t5 u4 ` ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。# g" u4 H0 u/ |1 q+ `4 C- B# d
+ r0 ~2 G$ \2 p! q5 n 凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。1 J ~0 ~4 n. ?0 P4 G7 T9 V% k
# p ]# O# c# J2 t) m+ F" V8 X 探胎饮
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0 \+ u, ?# A' S. b8 Y 用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。
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九、论崩
1 R" r1 r! ?' Z; w 经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。
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" _4 q' m0 ], d7 @- k9 z9 ~2 P 安荣汤
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5 v3 Z7 ^, d& h0 e3 W, N- m2 _ (新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。* `# Q" u0 d; j# N. E9 x" A. @$ X
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当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
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丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)
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煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。
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1 k& ^$ D6 i3 J. n( p) Y! Q 若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!
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5 l; N3 U; B: V, M( ?( V% I7 B2 M 增捐四物汤
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治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。
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人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)
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) I+ o: O- M2 Y8 `/ l" @; Z' S 川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱) w$ x3 F0 a: G* F% a9 p# C$ e
9 Y$ F v; p# b% ]- p 水煎服。加茜草三钱更妙。
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当归补血汤
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治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。
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黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)
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0 ?. T! ? K; a/ A 水煎,温服。稍可以代独参汤。9 P! a8 Y- ?% K5 L
4 L; S2 G$ W$ k! S7 j( a! Z 奇效四物汤2 b, u& z! D/ T) c L/ e
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治肝经虚热,崩血不止。0 |% T" o( q8 p
" C) {, K" W$ F# h6 Z 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱) j* u1 I2 S+ z) o# s$ Y
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艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)
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( c- u2 J) p7 Y; [1 n: ^ 水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。
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备拣古来治血崩神方,以便取用。! [1 s& ]! i) Y9 f3 R' R
$ o! J$ \; z# q 风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。( {5 c H' H3 E2 l: b% O% i+ P7 g/ T
○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。
/ ~ ]4 e$ I7 Q/ h. S. w# } ○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。
& z: ]+ C2 [; h& U$ X, h% v) P" i ○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。: @( h1 c5 e. B$ j1 L8 y; U9 Y* X
○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。* S: L) O2 q X5 D) W4 W }
○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。& d$ W7 {( _9 ?
○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。* k+ u7 j2 @9 Y* g2 O
○又方:香附炒黑,煎服。
. {9 `2 r! O0 J5 h" h1 z! h/ j ○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。$ y1 ?7 f$ c' Y# V- ]! \
○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。% }; N7 M! u4 O. V6 Y" W# D; S( [
○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。1 Q# g, [) h6 q1 e0 l1 |
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立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」
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逍遥散
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当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)
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姜引。加丹皮、栀子各七分。8 l6 e0 O8 B7 O0 |, N- f A
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十、论崩血心痛7 v" s2 K9 `7 |! O, E" ^9 V. q
凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。
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又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。) ]' ^8 f/ c& h, V% X
, ]; A/ O1 Y3 l" @) Q: J% o 温补荣气汤
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( |, U7 J: Q. t0 U5 K. x7 a" s/ j (新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。1 n/ ]* B4 w8 Q7 Z. q# z" X
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当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)( X% L1 Y, X, {+ K
% U" l* V2 ^) i/ i; t1 I- a8 I 枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱) H5 s7 k" ^ o1 z1 q- |
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温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)
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有谓痛无补法,不知虚实也。
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失笑散. K5 m: E, j0 |+ k& O n, ]( F! Q
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治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。% I* p8 {6 Y3 O
1 _; x8 l- K8 a! k0 ~3 D- Q; n% G 五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)$ I2 N) V5 p* Y7 H' ~, ]
' _* V7 s7 g- u# \) y7 s 先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。* K9 i6 i) Q4 t }4 E
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十一、论漏
% c4 ]) h# K- A; g. U$ _ 或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。
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加味补中益气汤
4 x" u8 M/ {4 L) I3 E1 r1 X4 L
, F' H) J5 ]; |4 j! s (新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。
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P D% }' H' i3 ` 人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)
0 A( d, f' K5 d' f* Z/ j( @; [1 P, Z/ M
, Q+ I0 U) k1 f% F: b$ C 白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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姜枣引。中时夜间服,早服下丸:1 p4 S9 [$ ~ k0 S# _, ~
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固下丸
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( t. H8 Z; U. u9 |9 D# Z (新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。$ @" n" ]- o, }5 C0 S
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当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)
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; q9 F" N8 u( M 川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)9 J: g. t4 D( D( Q+ s" ~
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共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。; H. ]$ b0 i4 V
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《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」
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6 S4 j# B) E' x4 I 十二、论热入血室
; `/ \1 _ }- Y. _9 v 凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」
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静镇汤
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7 k b' }. g5 E k1 f (新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。
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白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)6 X k, S+ W; ^: L5 j- j' L5 P7 g
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当归(钱半)
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: x4 E- k! u" L9 b9 } 热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。, O6 ^& u0 ?8 Q: W( A+ E
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清化饮
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+ s+ x, \* Z8 F 治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。3 E5 W/ [( b- o3 |# U# I2 y
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白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)
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水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。
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补阴益气煎, m: K' Y# _9 v4 }8 }
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治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。
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人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)) m; r0 C! {7 N6 _$ V- f
' s, f u: _; n% n2 j; @
甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)
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f( A( Y4 \; z4 p# E' p" B$ f4 U3 x 柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)7 g; t9 R0 G S) \( J5 G
) m) F* r# _; h
生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。/ i+ d8 U' a0 |, g4 {
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枣麦甘草汤
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! {& t9 |5 O# S7 X( W 治妇人脏燥,悲哭如祟。
( _$ C+ u* L2 i0 }* N6 c. ]7 O% |* {4 D
K( E y4 S; S: X! }* Y 大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)4 ]6 @8 y1 n; D; J8 Q- }/ X( [* L. }+ U
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水煎,多服。此方最妙。2 N( T# j8 Z0 l
% Z) V( [+ J4 l3 ` 十三、论赤带白带白浊白淫
/ I% ?& B$ J" S; X 四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。
9 N7 G7 I& U6 P( K, F
4 ] m. I# e5 u' d' Z6 ~/ Y9 ^ 芩连四物汤
9 r/ l1 r: v' { }
. N5 G- \- T8 ]: R" T3 N% d 治赤带,脉洪数而实者。
/ L5 I+ h& h% D5 J8 ~, u& B
5 U' j9 W, n' r* Q* R+ f- q 当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)! t- Q" r# Y& T, }) W
3 G* ?) N1 ^! t: ^8 n
丹皮(钱半), h# p$ z( d8 K( c; }& {( [. W' P' ~
* u3 s# h4 G) {! `( L
水煎,加童便服。
. d$ Q6 ?# g5 v {
8 G) m5 [) f$ @* G- ~7 z! F+ Q( p 三补丸
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- M, n! j& k* k+ i 治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。: a/ [! m7 o" |/ \
) u7 r$ v! Z+ A5 B+ p& x7 o
黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)/ K0 S! |5 P' {6 b
8 f' R: ^- X3 v- j 共为末,空心白汤下,适病即止。* Z7 x5 W" ?5 \7 v2 B& o; J8 I
. l" f, G5 ?8 i# j# o6 M5 A 清白散
7 o! s. h3 ^- Q0 c# [% P . H+ g2 ?$ @, j0 p) }4 D
治白带之兼有湿热多火者。
# }/ q4 d: g4 l4 X1 Q+ o " G7 B @' `" s9 A$ Y Y( d/ f- a
当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)0 c: i' m( q1 y) \4 K0 d
3 F1 v9 g, D( I6 h! v& J7 e. r9 c
生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。
4 ^, X" P5 }- F0 b; B& N ; B, L4 ]4 S0 z8 A, v
樗皮丸7 @* G% H ~% R3 l
6 C" K2 n& |. D. B 治赤白带有湿热者。" M$ P- ^* H) \5 i S( r% [
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白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱). n, \$ v! ?* }9 m
8 K7 w& T8 \) ^5 s2 u% H2 X
共为末,粥糊丸,空心米饮下,
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4 C$ A: v5 Z' i! _& K2 L 加味六君子汤7 x7 P, z/ y# n9 t
8 E3 m) v0 A2 g6 ]: b) ~ 治白带属湿痰而兼虚者。
, o$ O, L# F& b, K
/ K, G' t7 o" K 人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)
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半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)& k9 Q+ E7 x" e/ s$ a/ b3 k
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姜引。兼服下方丸药:
( G: v1 C& A ]4 Q! O4 C 0 \$ P8 t; E8 m( G
苍沙导痰丸
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5 S5 Q8 X) F8 I) W% w o 治湿痰白带。$ H* v" Z3 \; P( M8 h5 ^' C* P
$ H G& M; j2 q, q
苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)8 \4 @. v0 d* E; o4 f& W
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生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。
* G& Z7 R1 V- c) F. e- T' _ " Y" V8 i( h+ W1 Q& [: ~
加减十全大补汤: E% E1 m2 ~0 ^& I6 }2 ?8 g
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治虚弱之人带久不止。! B/ r8 W7 ? O
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人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)
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; g" ?& y/ j* }& V' e9 n. U) Q 炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)
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姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。: A: s# d3 j( ]8 y& {& }
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补宫丸
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治虚弱者下元滑脱。' L4 @: u0 k }% [) `. i) }
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鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。
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各等分) 干姜(炒,减半)* M4 q1 Z0 I4 U3 v5 A! y
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醋糊丸,米饮下。
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0 P$ V/ b8 |1 ]/ |1 j 白芍药散
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8 i; v) K* b% s; t6 ^ 治赤白带下腹痛,如神。& n+ N! `, V* \! c" Q# M" V
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白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
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共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。# D2 S. N& n, y) c2 `
/ V2 [! m# y6 q8 Q1 s6 c 固阴煎5 ]& }+ f0 Z: L/ x# }2 X$ v( U
' @5 h: |: R2 p) @ 治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。2 }2 J6 M' ^( L/ q$ O& F: z
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人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)0 D# y& r- z4 V
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五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱): W u8 z8 Y( [9 }4 a2 j& N
/ m$ i) H' _2 n3 }. u 温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。# I& e( h1 z- ~& x: N$ _
( t* V8 D( d. s 如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。* b' I( b$ A$ M+ S7 p3 n$ G
- X" f" l, a5 Y$ Y: [
白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。" ]( V6 I4 q5 l& ^
○又方:用艾叶煮鸡子食。% f* D1 u& J' _. @3 G3 [) c! ]
○又方:沙参研末,酒调服。
6 X% b! p2 ?2 Z9 C8 _& E0 Z ○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。
" v' |& f- }& {& V+ X- M ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。
i8 _' G; p4 d- O ○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。
: u9 W/ \ p2 G2 ~+ @5 C( f1 k ○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。7 t( T9 r4 E6 ], H
○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。
! Q! D2 C8 s8 m) r+ W! L- D& O : b2 N9 h, G% Y
十四、论五色带下
7 `0 l6 `9 [* x' p: j4 ` 凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。& b: s; J0 v( D6 P/ X0 v
○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。
2 q5 P4 e$ Q y' U. P ○色白者属肺,补中益气东加山栀。0 A/ `. J1 n: a# _4 q
○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。
9 R% R$ b9 k; y/ P9 t$ g' w8 p ○色黑者属肾,用六味地黄丸。
2 q* j+ a9 b% ]+ O ○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。6 X9 \: q L' h! r v$ n' B$ G) n
○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。: n& w; M+ \+ d/ z) ^" F
! W9 A' ]+ Y5 F
小柴胡汤
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4 p/ O4 _: z7 _1 m9 D 柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)
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辰砂妙香散
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3 R) \; v% J' X' p* r6 b- q 黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)
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8 g; s2 m* u- y$ U 人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)
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共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。
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龙胆泻肝汤
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' a) {6 M0 L5 U1 q) r+ H 胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)9 u+ g( o/ X0 m( h8 b) P! k' g
" H- B% n7 W4 `6 n7 t+ \ 补中益气汤3 h3 {2 @8 [0 p9 E# O
7 K0 Y0 n0 ]' I (方见上第七内。)
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) g8 C7 H$ G2 E 八珍汤
, H# k! Q, N, t+ G
- I8 X) \1 _! @' `& b4 }- b" Q/ n 人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)6 S0 T8 `5 q' Y
1 h4 M. h8 _0 N) ?6 S 十五、论瘕4 I/ I. R% }% P9 q' _' W1 H
者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。
" d& b0 I6 E% C8 L8 r2 }3 j+ o
9 O8 ^0 g+ n2 i- x& \- a6 c; c* k 诸经义另详积聚门,所当参阅。- ?( w3 z" s# p( o; G4 K/ f7 [7 D( Z
# I# L+ @4 Z* u# m
以下治血 :: r* s1 Q& ~+ d
/ P( @; D. K( Q6 i0 O4 k+ J 化瘀汤
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! P, {$ u/ Z5 B6 O- S3 g (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。6 _# j$ o+ S- `! W8 M
6 `1 k5 \$ w$ q6 e7 @) k' X
当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)9 }) ?3 k' P) h' x& V
* b* v! {) Z# ?( O+ O4 W& J3 d5 D 水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。4 h" N* Z9 |) b# R
G/ q: V3 s, z7 b. j8 K
元胡索散& K0 L8 J! G0 l8 ~+ J4 x
9 G# K& m7 Z5 G% h0 ?7 I 治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。
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( g/ q! E2 q9 z4 V) U 当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)
* T v! \$ L- Z . g z; @7 E' k! E
共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)7 H- u# X: u' N# K3 Z
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良方加味四物汤# Q/ J j- ?; ]5 ~; I- Q, G
: E/ H# R/ ~. N3 l" s/ h 治血积坚硬而痛,或不痛者。
3 d1 ^: q+ R) p; c5 S. n0 Y" b* d
7 i" [8 j+ W! M: i) z' } 当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半) E8 R2 W2 i6 x% A, c" {0 D& `
7 s; |3 E! R4 Z- \ 水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。: ]/ |+ x8 g; A2 @3 d
" z: f/ T4 c! t 良方桃仁承气汤! u4 t0 t, q0 u
+ C$ k: _9 y, \2 y/ \ U 治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。1 n, y+ b) k4 V4 N+ ?& Q6 s
1 r* u, ~& P. `% m: Y6 H 然须详慎,非实证勿用。, Q4 K6 K" N5 s9 q5 j0 X) _
* W2 h6 I; m. f5 Q. U, R 桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)
: a, T. K% i4 v3 J0 E6 v% p
! ?. m& f2 g& `" C 姜引。
0 o0 B3 |" L' w) J/ q C1 C# Q
: d2 p: J0 U' |: A! u$ a1 [ 凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。+ I1 i7 i) H; Z
4 `- U) Y) I% w3 t0 L5 R, p: { 逍遥饮
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治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。
: F8 U x) F* p- ^ 8 S( K( Y) J- c G
当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)6 R- [3 C5 O8 U. M4 _ k
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远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)
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如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。0 ?9 q7 i" d- p) l
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以下治瘕证:(附:气痛在内。): S7 s4 F, m7 I0 G" G8 F, Y- }
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瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。
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散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。7 Q& R3 z2 p" D! r# a Y% K
3 v; k/ T% B" d5 |6 b) ^+ I 排壅汤
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(新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。8 x9 s: u1 |9 U2 B( c, D
8 a: h# @# T) p& P) k( W% v
乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)! H0 L7 K0 W; q( P# L# c# w$ O
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浓朴(一钱)
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热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。
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- Q0 N6 ]3 C/ ?0 {; }: z0 M! T 廓清饮$ G2 ]4 M% h' S5 r& k! d/ Y ~) h
$ Y; n1 T f3 b6 q 治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。1 m0 g7 F0 ^9 l3 q" s" {) z
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枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
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9 w: o+ O5 H+ q( J2 q5 G 泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)" u$ b. R7 G' ` D& E6 F5 [/ q$ t
# r+ T' y% i# P; F' w. x 水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。9 v4 V0 L# C, C, o$ R/ K- C
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清凉散
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- V/ a" Y/ G% ?- f2 E6 j3 C# b (新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。/ S% P4 M" v, L- r% n" t
5 y* F5 Z) U! Q; ^6 f' M: ]& H# B
黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)- Q5 i0 y; W9 c5 Q
6 E L+ V9 U0 D) n/ A. q 温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。
8 H2 ~5 `+ f- W. F% u: c
0 i4 P; q! K6 T8 m! `7 r; O 如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。
3 m2 @9 q4 o! E( Q% [7 \8 J
% {( ?0 H% N% u/ e1 i2 K 以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。
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* H1 |* _8 f q9 \( _9 p6 n 温中汤6 n9 i/ r: [) b! b! q
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(新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。
( ~9 q) w6 Z( p* s; I 6 X% ]0 p3 d. V. u
陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)
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9 \* a1 K$ s5 p! k, f* ]6 _ 水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。+ O+ B5 T$ {# N
+ Y9 ?* M( X, i% |5 N, | 凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。
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- {" B$ q1 K! J9 k- B 五味异功散
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人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮$ l9 k, ^ I. N* z; b8 w. H
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六君子汤
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即前方加半夏。
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# \4 V& @( y8 ^" s% b1 v/ A) X/ c 归脾汤0 {" m8 w; S2 X4 k$ `5 U& L/ |
& B5 `) H4 S2 O) \! Q6 i) J; y! O 人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)& p$ D% u% v' T) A
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茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)" E/ H& x2 Z- _( G) Z' N
2 ^: w9 z, E# [ \, I, i 温服。. A9 J4 w# h) O8 L. r* Y
+ L6 K/ ~, ~& ?+ G% ^( r 温胃饮( c$ f+ N Y8 m8 c! y9 K# I
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人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)
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当归(二钱)" Y0 v' n+ ]) \$ `. ?3 {
% x$ y0 \8 j9 L W$ e1 y1 A& k9 L 如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。
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& J, W4 j5 L: S& f/ p 理中汤
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(方见上第七内。)9 d. ^, C: V; L$ }) w+ ]
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补中益气汤
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' p6 S5 Y% Q& c! w9 `% H* b3 g7 n' I (方见上第七内。)
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5 u% Q( a( @# u5 C 理阴煎5 H: u4 @( _9 K# j, f4 O* }
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(方见上第七内。)+ G0 d2 N( s4 R, c! [* Z
# T% v* Z% u/ T8 ^0 G1 K1 h4 G% @ 十全大补汤4 N4 J8 E* }+ J2 O" M( N a; h
" b; Y0 ^ m6 Y% W5 S' m2 f9 l* t l( f (方见上第二内。)
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1 `* B, z" \2 ^% B 《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。
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3 ~+ i e# f6 q+ u 此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。1 w3 N! S5 ^2 `4 L1 `' k0 q3 p
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若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)
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& T7 E6 `7 N6 C6 \ 备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。4 C% ^) Z& ]0 U8 m
! V7 u' z" R) ~9 V2 t; M- } 胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。
% g3 I* L3 a- r ○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。
& q6 E$ U+ j6 R ○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。9 \ `. Z7 }, Q, z$ G$ }* y
○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。
% \7 z; [( U2 |$ W1 Y% R ○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。6 U. r% \. Q, o
○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。
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以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。
+ _; C, [* W3 k8 |4 q6 ]* u ○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。* k. l6 @; U7 y' Q4 B3 R; h8 Y: M
○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。0 e: m& N; `! [+ n
○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。
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嗣育门
6 L3 E9 ~" i5 F* I8 y$ W 十六、子嗣
5 N# `" `5 z7 K+ e9 g (以下七条俱求子良法。) P5 O0 H* I5 Y! V* H# {' {! v
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天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。/ |4 ?( I+ T' B% |/ c( B1 ^
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其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。3 ]3 h5 W& [4 C- ?# P
" h% A0 D: _$ r3 c# v 其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。
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盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。
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耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。$ } w+ z9 Z2 O p9 D# D; g
' e) a) @ U1 x4 V/ B# ^1 B: n 至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。
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十七、论男女用药
6 N5 U6 l; z, Z 天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。8 k/ ~$ f2 Z4 o K5 t
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或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。
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2 | ~- ?2 }! H) D: e1 p 凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:
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赞育丹) l+ H% z2 j1 h6 Q, E7 Z0 L1 S+ y
6 H7 x- Q; W5 w0 F 治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。3 s; l P" c. e* O0 |9 ?8 z$ J
. J6 z. n% N4 m" E+ [: e- ?, m 熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两). G3 N, [/ T1 F$ |
- [$ W& x2 G! T) I 韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)
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上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。
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$ W% @3 A: _- G& @ 还少丹无比山药丸
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(方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。4 z/ L) k$ I0 ^* v' \
1 b, w, m, I$ ^: J$ W/ S- g f 培补保元丸- {. v V& H4 e7 i' z! d
' B# T8 W, g: p% B4 o0 E# x2 x (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。
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右归丸5 b z5 N5 C$ H6 L/ r
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治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。
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熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两). ]6 o6 V# u3 U2 H ]0 u/ p I ?& p
: d! c1 }& ?$ L @
枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)
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: F- K! J" X9 P# [, F ^9 W 蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。" }* n6 `9 w6 A* ]
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左归丸
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1 M. a" u: }2 K2 S6 `' F 治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。8 j. Q7 h) h7 ?& v: {0 I/ |. S
% e0 W- r1 |9 P0 S 熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)
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炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。
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+ H7 x. t' J. @. B7 R 阴阳兼培丸 i( d& ~3 |# R" j
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(新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。 [1 ?2 A5 r9 E5 ^" W, \ R* n* E
% e% k& ~( a& n3 ]- _; `0 b N0 V 熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)6 T) ^2 ]2 |# z, m3 c1 U+ J( C
, t+ b8 | P! {: s2 @/ L9 P 当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)
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或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。6 k. U# t) h) x% I J# W! g9 Q
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以下治妇人方:! r" M0 M2 E/ S- D* n! o
- ?' O2 q" P0 W$ a. k. Q 毓麟珠' _% R& K4 U/ n
( J* p+ R. G' u' I; G 治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。
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k- K: D+ U; h; s3 @7 P 人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)
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) ]# X+ `1 ?+ z, g 当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)$ l1 m# J' B% H& w. P. S' A
$ q3 s0 L1 j+ d6 o 炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。
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+ Q3 ]1 Y$ a$ |6 Y! q% Z9 ` 启宫丸3 K& r2 s. a, M. ?1 @! q- z$ _
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治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。
3 ]5 G: r, H4 r. R
( y8 z+ k+ ]% q1 e: _/ E( |* n: i( z 陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)
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, v3 {9 O: [: e5 b+ A& k% T 香附(四钱) 神曲(五钱)0 ~4 `7 @" p1 D2 G* L
& c; N1 g& X+ l: X2 X5 g 粥丸,白汤送下。宜多制服。
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Z+ n) f( k: c0 n5 C Z 当归建中汤2 c. r3 K* t% q. y, H
% ]" t5 Z0 w8 C 治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。
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7 K" }: f: M5 b5 a: i4 u* B: o 当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)
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5 o: v" T3 O7 Q/ j, A3 } 姜枣引。7 Y' m6 i- Y& ~8 Z& L! D
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调经种玉汤/ N9 g) ~5 C: c2 _! J. |/ r k
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治妇人经行之日,服之成孕。8 E# S3 C, j( W/ R R, V; M
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当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)$ ^2 h" E; A1 ]% C9 r; B8 i
# }# B# b0 ?8 E: t 陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)! ~ w* [+ u$ O/ C
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姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。0 v/ r @! B1 U1 E3 z
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纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。
; S! I2 I( G: w6 l ○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。
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十八、论药各有所宜- H5 ^9 W! o: B9 d" O
凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。/ \9 P u6 j# v. F: {5 C
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十九、天时地利
7 k% z0 Y5 f; o- c/ }4 H) U8 C( a (文略) T6 x8 p6 | |1 K" Q, H
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二十、饮食, M! d3 m1 d" [, P
饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。) v! m+ Y' x6 b- q6 A
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备拣求子单方,可以取用。 V) \7 u5 @+ N4 L! `# @ p
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(文略)
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- G& R" ?- l; S: P& M 胎孕门+ s. J0 S* z- l
二十一、胎脉
9 D) ~# b4 @! i; g4 |- Y, g6 E 妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。
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7 l0 V# A0 G) j1 x. s1 ^ 阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。9 h1 d' Y3 S( a# c% r- J, Q3 p
) L$ S& e- F5 m3 v# k: @ 或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。( o" }: y# M0 h, O4 |& A. A* A
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三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。5 C0 |! A- r6 v v; v
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凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。
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) F' m( {" Y4 K! H$ i# E# v 经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。& e' j8 f0 b1 c# H* N8 |
6 ^; D% y' u- r4 P9 Z, v% n 其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」: f8 s+ g5 `1 F. `: T$ O! t, O
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二十二、胎前调养免至堕胎
: b T6 Y: T- l" n, S# H 妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。
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0 p P7 z5 X6 _$ L) m 不可忽也。0 A5 U! F }* J% Q: c' Y4 u- ^# h
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古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。 l; G2 o9 p7 e
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古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。3 W3 t% Y$ [9 a1 [
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凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。
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4 V3 Z/ n' X# o) j; z Q e% x 二十三、女转男胎
|. y5 C$ }# Q# S) {, h0 ^" j (文略)" _8 {, R0 N) u# E# a. p7 ^/ W( \
- P O! u+ f$ s: f' _2 {: h: ~ 二十四、论堕胎
9 ^! s S" N7 k 妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。5 _2 o( X$ u0 I! p' g! z
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盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。
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堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。
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平补固胎汤) y7 R) J: |- ~6 v) N, N5 ]
4 o+ [2 G9 e5 {" x5 O0 r (新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。: J: t/ p7 {! n1 j/ ~/ [: D1 _
6 w9 @4 o' A% H" z+ x 淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)4 b; d" ~ @1 p$ x( o
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白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)
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# H0 L9 p/ _& [' ~$ _/ t 枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。
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& v8 p! C: ~7 K3 M/ b/ G" m0 v 或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。- V) z% l( `+ u
3 w( w% Z4 H& v$ C8 C 养血舒肝汤8 s9 V3 t. i2 Y6 i5 [8 j6 p* D
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(新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。
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1 P% l) s# H, n1 r% ? 当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)
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白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)0 K: J- j, Z: R/ a; N/ E
2 v, ^7 A3 `% g8 i$ L5 ~ 枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。( b, `! P0 C0 L
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加减归脾汤
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(新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。
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人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)1 M& i2 {. p4 i( |/ b6 N
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当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)
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. X3 K/ L* Y; h2 n 杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)8 T+ [$ ~5 j% n# ^& H. l' [# H
! e" u4 v( |0 H: n8 }: O 莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。
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X: D0 G$ R8 z+ x& n 加味四君子汤
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4 Z) u9 ~* ]' n, R2 n (新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。
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: J1 B+ q/ T- H* v" y. x 人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)
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姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。
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加味补中益气汤( D& k2 w A/ v3 ^0 j. G
" P* R+ r' u" T6 b; \ (新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。
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人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)
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柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)' P7 |- s, L" J( _
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五味子(十五粒)
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/ c x1 v2 Y! {6 Y' l3 A) l7 R 姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。
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千金保孕丸 p( j! D3 ]2 ^" [ _
; `4 M: i- B7 u9 ] 治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。% p7 r1 V4 N& v+ Q6 A
4 X z- o4 }) {& H3 O$ i 杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)
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( J: @, _" G: B 上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。
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泰山盘石散
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治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。( a( U) k/ M/ {/ G9 L. S
$ i& c1 c+ U! c* Q% W1 G7 [ 人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)
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熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮). a: X! L5 W; o% W5 _
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水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。0 c; H) `6 r* ~/ u, P: j
6 \9 x+ ?/ ~) K z$ ] 二十五、安胎3 \+ @# T/ f6 c0 i" j
凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。' U8 b8 P- R% o/ ]
; Q/ P ~* H+ ^7 V. S7 I (治法详列于后。)若执古方,未必适合。: ^4 F C2 `- _3 m F' _
5 I" ]! l3 q. f8 W: p+ S+ F 温胃饮
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治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。
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$ @9 o) }. O$ w7 }6 q 人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)
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甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)6 t) a1 }. [# X- n# Z6 x/ s
) G C( c9 {- ?( p1 D 温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。, e& t: c* G. Y
5 ^! L7 |' Z4 S1 D# Q. p; z% C 清热安胎汤$ ], F7 w) H3 d; o/ y
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(新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。7 K( ~( I5 N2 t
$ B* m" \# Z, c" j. i# | 当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)
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水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。1 @9 O# u6 v4 ]3 J3 Y" l8 V- f
- H; f, D: s" Y: x 胎元饮; ]+ @, }% h. L2 Z0 a8 w9 f! M' l
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治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。
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或间日一服,或常服之。4 s, V3 h5 q/ w$ O9 G* _( _7 e; @" J# @
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人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)
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甘草(炙,七分)
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$ N9 j9 i- Y9 {, d+ Q: J' f 食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。0 T. F" U. |3 e! z- R
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安胎和气饮, S% w0 D& @2 S! R
. E# r) z8 g. P' }5 v) ] 治跌扑触动,胎气不安。3 E ~ V! L( V6 R, s! V E6 m
+ x9 B" Y; `: R! ?4 j5 I1 B 归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)" F' H& R& s; @) `: e7 j7 } r
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姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。
4 ?' a$ J8 S/ D! b+ ^2 K ○又方:竹茹五两,酒煎服。- C0 Y' r. T* {& q+ x/ i# I* L1 g
; ~+ T9 I& ~) j; e8 l# \6 l ] 归地阿胶汤
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治入房触动,胎气不安者。; K/ y w" g0 y- o6 n
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归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)' T$ \, W0 B# Z6 f8 i
% Y7 A! A8 L4 Z" y 水煎。更宜切禁房事,不致再堕。
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加味四物汤/ `5 ]7 B3 t: ]: ~9 K Q
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治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。( z/ y+ [" T- h9 g
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当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)! B* J: x# \$ ]7 z
+ O$ X# z; X! u6 I- c 如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。
) K3 Q: B3 |; a7 { ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。
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凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。" \! b d" W$ m
6 J4 f3 V; r( ~. D, H 此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。. l' \+ |1 ^% Q L, L! P
' H$ f4 |4 i. t$ j& D 二十六、妊娠伤寒
# ~8 W- ^ _5 m: n( t. k 凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。
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凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:# L- P, s% S% H1 U3 ?3 \% W9 S
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紫苏和胎饮( v$ ?) `& S2 |1 m7 G5 j) F
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为主,后照各经之证,加味治之。0 I/ D2 N& {# U: d' G1 `
3 w8 p* A: L: a; u2 g" C 紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)9 G& L- U d2 p# S7 A: Y: Z
4 M7 N8 Y2 G e9 Y 如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。
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8 S: E8 B" B' Z. D5 |8 i/ z9 ]% k 如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。/ A& u( n. k3 i
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如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。
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4 |5 ?9 L% N1 w- P4 E( S 呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。- n5 s# H% B) M0 K2 |
2 Y9 e0 m/ Z" q3 y+ G% f! Y1 M: H. Q 如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。
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( |1 n0 W! f% S+ S3 \ 如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。7 ]$ O: N7 @! G ~$ k# e" v( `; y
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如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。
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$ v$ Y b/ x7 Q; ? 如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。
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" s4 m" a# Q2 c5 M& G0 y8 B4 Z9 Q 凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:
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+ B9 a! y. Q; o) K. n/ m 黄龙汤4 L/ c/ z! a' {: q$ t' ]
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为主,各随所见之证加减用之。( r# O2 L& }" U3 X
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柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱), D7 b! j$ b1 p! k
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如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。" u+ q: _: k4 e" r N. O/ T# N; a
4 C' M1 a8 Z3 |! m: [( S 如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。
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如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。
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/ b" F7 b# A9 \. w' l8 R) @ 如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。2 I, ~/ R+ |9 w, O8 b6 W3 r; v
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如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。
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9 b" n" {& ^' o. n 凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。 i b, C( z. V" ?
9 w5 c& R% _, A& } 和胎败毒散
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治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。+ Z; k. J- A4 G' T' v& S7 l
6 e+ n8 `! s; O4 ` 人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)* C7 |4 }, G7 G2 S' [: Z! }
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姜引,热服,得汗而解。3 `" z3 d* k3 B/ G
1 y ?% c# v w2 {" n: r 加味化斑汤( `5 N! H" X) P# o- |1 w
1 w+ I) X: E3 v* l+ M" G 治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。
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人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)
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# Z9 _9 b# \- c9 B 豆豉(一合)
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7 u1 O" G& `0 M- c& M- k: P. C2 x" q 水煎服。2 S1 V c1 J. r z
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二十七、胎漏: |0 }8 E) G4 Y$ v& j- a0 m
胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。
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- I1 P" R; O/ J( C( o: r 安荣养胎汤3 O+ x. |" V& ?$ R& N
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(新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。
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: v+ i/ J2 @# m3 U) h# C- E 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)
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艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)* N( z2 v5 G7 B, P+ Y0 H
; d# f: l7 v6 C$ Q 姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。4 s$ I$ F. u- h N' ~! j* L4 T6 w8 Y
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秘元煎5 j# M7 s' k2 C- r
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治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。6 t6 h/ |% H) u& z
7 @. H/ I" I, \# o7 ~ 山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)/ d$ O' A: V8 P+ X% s
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炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)
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如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。
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2 _7 [! `0 A, P2 c4 f8 d' _ L, Q! k 安胎散
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治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。
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熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)
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姜枣引。
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4 Q+ h1 I7 A O; n$ r/ M/ i- V 有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。) H# ~/ |# R% r- W+ s: Y1 z4 D
8 U9 q9 ]9 |/ U" p ` 安胎圣方; e$ K( ^" f$ s! o
+ r* h0 A6 }8 I! |* j! r$ w 治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。
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# h9 C0 C( ?% g/ D1 R 人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)! p3 G& j3 j9 c0 d
) s7 `! n v, J/ ]# P4 H 归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)
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又方:治胎漏如神,名止漏神丹。8 n4 E3 _+ b# Z! f
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白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)
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2 ?. |7 }/ W# J 此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。1 W1 a2 r7 W! S6 _) q0 Y7 K
3 `- |$ i) \( `9 w 二十八、妊妇中风, g2 @/ F! |/ _2 i9 m
此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。; D E# T( j+ C1 g f
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加味八珍汤, o$ X( T$ N! _9 f
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治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。+ E( X) t+ e. G; W; r
$ ]* s: O5 z4 O' U+ Y 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)3 W; v2 L* }- e1 z# F7 ]
; v1 [0 h' _# X, Z' b( B. ? 茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)8 o' g, U$ x/ ]; N/ _
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姜枣引,水煎速服,以平为度。
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9 N% Q; m# K" k: c 养血祛风汤1 X- m" H7 }) H. [4 m1 C
; G# Y) {* {3 |% V C. I5 r' e: w (新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。
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" e/ s3 m" _) n8 R8 [' k3 L% s 当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)# c4 O: T$ H$ k
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元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)
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水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。( m) Z9 o; j4 a8 g- z8 M7 M
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二十九、子痫
+ w/ _9 r) o7 U2 V* r6 K3 k 清神汤! `% Y7 S* g0 \, k
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治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。
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7 }& D0 d6 ?) U. q3 d; D0 Q 人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)
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' G8 r" L6 s; s 姜枣引。如痰盛,加南星二钱。
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养血清热汤
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(新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。
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. ?. B4 [$ B* Z; ?2 X 当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)
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3 `& k- R- x! x4 A5 j, S- b 茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)
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" Z# O" o9 {, F" A3 m 加竹沥、姜汁。. r+ `/ P6 A( {* m. i/ z2 m* f5 w
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三十、子烦
7 c! q$ a" f9 P1 [" _" O 孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱): J8 v1 H: d o: Y6 h
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食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。
/ h. ^) R5 U( n2 B4 E9 K ○子烦,竹沥、茯苓服之即效。
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三十一、子悬, i E- F! u E* K6 J
孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。# ?5 r7 w# n: D
; _# t* F) I1 f 紫苏饮
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治胎气上胀,似子悬立而不安者。
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紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。9 L9 s3 A, B0 E. N
: y) R# u- V; `' `9 V 少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)
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炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)& m% b6 d6 y9 l) B% e1 \7 @, \
' z; X$ F8 Q+ S3 j 水煎服。, m1 q0 K" p( I T0 P9 N8 }) D
, a# L! N- a# J, F- c" C9 { 三十二、子肿1 C# |( n9 e; e! }/ r c
孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。
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千金鲤鱼汤0 _2 z! e ^/ P0 u
/ Y4 W* L# \; a, Y" ? 治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。 t, p2 w9 v- [- t' W
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当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分). o/ ?# u/ h# t8 N$ O
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用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。 A1 D, F `/ E5 N7 S' z- z) m! e6 B. n
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二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。
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三十三、子气
* B8 d5 [! a, l 孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。
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( E. g/ M" ?. c' R 天仙藤散3 ]. y/ G' c" O/ \' e# C3 L
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治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。
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天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)
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8 R2 Q g# ~- F( U% M ~ 加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。
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茯苓汤
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. F7 n; ~5 W% R5 m$ P% }7 C 白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)
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姜引,空心服。
6 J" O7 W0 y; t1 h* ~& e5 i ○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。
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初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。% }$ S# k$ g: B1 y+ _- M/ g( T
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三十四、子满/ l# A0 V4 K8 x* P
孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。; n6 r, m2 q2 d j# L* d
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束胎饮
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0 L. ~/ x) u3 a4 U# \' q& u7 w 白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)
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+ Y# m; a! i, n( ~ 炙草(四分)6 s( `, p/ x* U; ~$ W' F
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姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。2 ]8 i) R! X- H
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三十五、子淋7 n% u. ~! _5 q( w" J8 [
孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。
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' ]0 Y- w3 }7 M) S2 {7 y 安荣散
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当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)
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' M0 A# S; O* _0 @$ ^3 }( k) ` 空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。% ]# j: F2 K5 t# \* X( M" ^
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三十六、孕妇尿闭
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* u4 f/ T9 w( a4 _ 古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。4 p# E& p* T% u. s- p! e
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大补元气汤
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2 z) d6 R& {. I, f" Z- R! e0 ~ (新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。' S/ `- R1 Z3 N0 B$ i: L) {* m
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黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)
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甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)9 `) @: f' G' ~% ^' U
* D' u3 l1 ~5 F. Z1 _ 姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。
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9 i- X- C0 I5 f x: _% W( H 凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。
$ V; }$ o: y( N4 E ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。
# U& v" g2 {( o3 H% s# e ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。
# C h* Q9 e; d4 ~/ Y ○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)
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9 q! ~0 V" R& Z! e' o; I 加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。2 h5 t s$ Z3 u$ N- p1 [ J
, B; y; N+ h' I* {3 g 三十七、子鸣% A" ?0 Z5 v; m& z* n4 P& H
九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。
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6 \0 ~9 Q4 d- d/ ?+ ~5 { 三十八、子喑# [5 q: h" Y! @" l3 [
喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。
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6 k+ s5 _" k) X# C9 e 因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。
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+ ~/ C& ?. ^& A5 z w 三十九、尿血8 ?% O# l3 ~7 V/ c1 L. H
妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。
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四十、妊妇恶阻
5 w+ t! }1 k# z6 z% [ 恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。
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; w8 }$ {& y, A/ b. O 加味茯苓半夏汤. i- E* N: F# `! @$ s ~: R5 H
# B" g8 \8 w2 Q2 d6 E9 W (新) 治妊妇恶阻。
( A# }5 E; P: V/ H9 Z
* v. ]7 J5 m: x5 ^! y5 ]' s5 ]: q 陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)& J$ e! Z x4 Y" Y+ Q
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茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半) c4 x. _: R% y+ Y2 f
$ L+ V) w9 ?# U5 i6 @( S* x- H 姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。% O1 T0 I! \7 p) d4 ]7 ` `' z
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参橘饮" H2 i1 r, P. T/ `# f1 B6 F
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治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。
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人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)8 V- n4 n' D! U* A
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广香(五分) 茯苓(钱半)
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枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。
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和中理脾汤- w! ^( d2 Z0 z$ ~8 o. r( w9 Z
7 i5 C# \! W# F3 G (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。8 g7 A2 J( o, v
$ W# }& h9 k$ }% ?+ L- q8 X: z 当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱); A, `$ ]% K' z1 {2 E
, \. z6 \; ?$ |8 i/ `8 N& w/ u5 t 半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)
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姜三分,枣三枚,水煎,空心服。: B2 K9 q4 P% l v0 H& P4 u& {
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四十一、妊娠腹痛
* N$ P, b5 ^7 `3 p+ B( |2 R 此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。
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四十二、妊妇霍乱
1 t0 Y. H" k6 \+ }( N 此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。8 D5 E5 X0 j' K! }$ v7 d6 w
' t) u5 E: T: ]$ {0 T; { 加味紫苏和胎饮7 ]3 \7 K# M+ R/ ^1 n; ~
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紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)
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- ?, _: d; b. w6 } 砂仁(五分): K" p+ d7 \$ k! a* C6 p/ r
R" Y, v/ k9 u% G0 Y) F O 热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)5 C5 ]* \. @! e& T
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四十三、妊妇泄泻9 y5 K5 U6 Z- n
此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。
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! K1 v$ D1 P+ |. m 加味四君子汤
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( |' o$ F+ r1 w3 R 人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)
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如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。/ P7 C: Q, i2 I& j9 z7 h
7 i( W2 A. x: }: ?( T5 i 四十四、妊妇痢疾
3 d k8 N; P' O7 I! J" v" T) G( C 此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。( l6 K% u4 }: [6 T
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至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。$ W2 g6 k# o) b6 O/ N
$ ~' d- l% P9 m& J) K# B% r 况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。/ D$ d1 O3 d0 {6 q1 f
7 }* c, F( z5 ^4 j. e0 I 归芍汤
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(新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。* I+ T* x8 i- h# g4 z y
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当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)! ?! s ~0 W$ Y* F; |9 K
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如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。: t7 z+ [+ [6 C; C9 B0 G" r
1 a3 P# W3 Q3 C 黄连阿胶汤
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治妊妇久痢,以清热和胎为主。% [: F+ e2 B& q! k
2 Q! t# q" p' y" |$ p y y0 P! _ 黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分); F9 f# |+ i* P) f5 n3 @ \* o
1 Q7 E' i& ?8 J 炙草(七分) 乌梅(二枚)
: x( D8 ]6 G$ d7 ^3 {' _( [
$ J* Z+ o2 X1 K' w8 a: ]$ t 姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。
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: C" D# a" D5 @+ r; A) s. r2 `9 B 单方' o" k9 {) b$ G$ K4 T
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治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……. x9 [% d# d1 Q$ g" F0 C/ g( Z
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四十五、妊妇咳嗽
2 @* f* \ Y- }' K4 C& c 此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。
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; y* `0 m# Q" d% C3 K2 U7 D+ s8 l 加减参苏饮4 R; z/ I+ u9 q" ~7 l x+ U$ H
6 r- N5 F# |, l6 O/ c 人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)
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薄荷叶(三分)2 Y4 B+ z4 v% |! l1 c
1 L2 i+ F0 o9 l. A( X$ I 水煎,热服,得微汗而解。# V, z) y+ S: ?5 u# w1 U8 l
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人参阿胶散
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治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。# v( U, k& C4 L5 F
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人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)
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水煎服。8 s4 e$ ?# \- X6 _. }. k
* n# W' c# E7 m' r 百合散1 F' r. N$ S7 }4 g0 l9 ?2 j6 _
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治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。) `: |7 B+ q$ D; c, I. Z9 s
- P Y' I' x6 y6 W5 ~1 i 百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)
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水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。
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- M7 N$ p" J+ q1 X 四十六、妊妇疟疾* P9 b' @4 b9 Y* j4 x
此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。( x6 P5 |! _- m' @
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清理汤' K3 C0 [$ Q( v* j7 D, p- Q% A( f% }
7 g& V( o3 l+ Q& g1 S1 L8 w! _ (新) 治疟疾寒热。
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柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)$ K/ f9 \' S! n x
8 R# x, P0 c. R5 t$ X$ E# Y* G 白朮(二钱) 生姜(钱半)4 L3 B) {1 G8 g3 f9 `# y: `
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水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。
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@" B) `( p& I" S8 l* a 四十七、妊妇中暑
8 r3 j* t: P; H, l8 u" r 凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。
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清暑安胎汤
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(新)9 Z' ?/ s% s. x+ g: O1 P0 X
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人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)
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麦冬(一钱) 五味子(十三粒)# ]8 O) }- V. x3 y: G& w
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姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)
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四十八、妊妇腰痛
% O* Y9 t1 r; l 此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。! H+ A, S- M% a, a. u
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加减六味丸
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$ y: m2 b, X( A% [ t; D (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。
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熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)
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: h1 i& g0 M* |1 _& ^9 [ 枸杞(二钱) 五味(三分)
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空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。
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四十九、妊妇失血4 Q* b3 ^, e! W: f' @8 a3 Y# j
血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。& K" r& B- ?4 U$ b- h8 \, r
# N$ P6 ~+ W( H8 I' s; q 清热养荣汤) I( M6 x0 c. F$ ]3 S6 {
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(新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。$ S4 V, ?$ L# b. X% _+ M. [
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生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)
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4 N* ^3 ^, z9 a% m 水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。
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$ h) m) T* }* z u+ o$ f 归地滋阴汤& J3 g8 A9 G7 R4 }
! C6 T0 ^ n: ]( T6 L. E; B3 \ (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。0 p" M- t- ?* S- V) U
0 k/ z1 @2 x4 y 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)
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杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)
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煎就,照上方发灰等四味调服。
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五十、妊妇气喘) Z% b+ R$ b, U
此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。
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B7 i1 [9 v6 u# D 参苏饮6 o( w# H' H. @) A+ V
4 p9 R' y; I& t% T 治妊妇一切风寒外感,至稳神效。" Q+ y" ?. ]) ^4 ^3 l+ O2 [
" `7 e: r/ O, l, E2 B b0 k% J 人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)9 [. B6 S* _3 l( m" `) `
- F" ~6 e$ i# {2 k! S 姜枣引,热服。4 O' w+ v' a s1 J' A' m
$ x) E" Y/ I) B# ~1 w: b# h: }% d 补中汤9 B$ \9 y a; n4 f! _+ _, _
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治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。) `! _- c) F+ o. X d1 J
! o2 E- S0 n. K- C- k# a" M- `% x4 F 人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)5 G8 Y9 J9 i: u. S
4 C5 n& o9 B2 i3 D, I' c 五味(十五粒)5 g1 ?. q% ?9 Q6 D
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姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。
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五十一、妊妇悲伤 E( e; c0 Y5 @- _, D4 F, S
妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。8 H, T4 G. _0 j# j# a: W+ M. t/ e
+ H; C- a1 L* d 枣麦甘草汤+ T& s( H8 a# N# _
) `( t; Y! J8 D8 C/ V 治脏燥悲泣。
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大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)
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水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。& Z9 A1 o+ D. L. v- N: p5 j0 w
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五十二、鬼胎 ~; M7 A9 Z3 j; w% [7 r' Z1 }* K
鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)* Z0 h" J) s, G) `
$ f6 R/ \' |1 k9 D 凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……) O0 }2 u2 ]! i/ Q
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决津煎# p% ?4 @- b# H, ^0 {
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(方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。# o) o6 P& O. }5 t0 m
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通瘀煎; W6 R6 a" x$ R! b
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治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。
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* t5 L7 K' Q: a! Q% L2 } 归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)
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青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)5 J; @' }( y( M& S' P
- F" T. n' f9 f% ~ 酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。
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. `6 j5 P* u- I% H 夺命丹
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治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。
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附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)+ q- B0 L7 ^0 t# t* z
1 h8 r4 z; ~0 `; }* C& F1 b l 共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。3 T" e/ A+ w$ }5 @) \
G& E$ C" M0 J: j* I 一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。
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7 I* d5 W& U& K 五十三、治邪祟法) C4 H+ }) }2 a
除邪方
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治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。
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9 P2 w2 v" m' S, K! _% u3 _2 A 又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。
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9 H1 o `, L: w4 Y h 又方:……用鹿角磨汁,酒调服……% Y5 ~, e2 W) M& j9 _. O4 U, O
卷十五 妇科(下)6 R$ d! H |" m) W. Y
胎产门
2 H* _- M) U9 s" V3 R: }/ r 五十四、胎产神法
. C' E3 D. U6 f5 e7 x (文略)
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五十五、弄胎试胎4 w$ e/ z! J: ?( o! I
胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。
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" R7 S4 V# P2 [% A 五十六、产听自然% T+ T: S; `1 ]( q4 U
生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。
9 w- M0 ~8 X3 C$ v& L0 g! W! t4 M
" h2 O; C3 [0 O2 _& f' J 五十七、难产源流
' R) h2 j7 M V6 }7 ~ (共九条。). O0 M; D" k4 W7 W3 T
$ r( T t0 s) E" j+ O) i5 C" b 凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。
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' {& C1 s" p5 W# V 生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
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4 V0 T) R8 r' u( T 古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。
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h8 Y3 y1 w* r& d0 O* B; B/ d 胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。( u# T, H& a8 |3 `6 N
* k. x# I d7 m; h 务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。' G+ ^' {- E0 U8 F$ C
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盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。
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8 p) D3 _) ^- [5 [ 临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。9 g' R" u0 s( ?
2 }( A) @4 m: ]! D" A3 j1 p2 p1 V 五十八、稳婆* n n: {! h" Q0 d
凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。8 U# m' Z- [& @0 q
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五十九、产候& Z& K1 r+ X" p3 ^
夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。5 M# S/ a+ v M+ H/ R6 o
0 J, e6 d, ]7 Z2 ]1 o* } 六十、进饮食戒喧闹
# q2 \# [$ D! I: a3 p6 q/ i" l: i; U1 _ 凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。9 A; W7 O) t( Z- Y2 S
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备拣生产良方:( ] F8 U" I4 o( @) F+ v
8 f2 V& o- _: {. p6 m 佛手散
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(亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。
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川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)
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当归(用身,五钱)' i9 v1 L# `2 w6 B8 E
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水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。
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6 i$ m5 c" ?; Z 达生散) h! c) i6 z$ h: N, g
# F, `4 i0 X% J) A( ` 治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。' v8 Z# j% w7 c0 p3 i( S, j2 l
\4 T3 z; i$ l m& Y 人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)
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水煎服。若无参,加蜜 一两。( b% }4 Y( p# m; u7 X2 f' e
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加减八珍汤
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4 d9 d+ j* ^/ N+ U; J* \7 b 治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。! E! ^# I8 w v0 Z
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人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)$ T+ f7 g' e; l, z$ X" Z
+ f) \- ~1 u0 M. P/ S' l4 H/ q 熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)9 N. z( \1 }$ \1 w" i; n
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益母草(一两)
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姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。
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! Z' K6 x3 Y) M0 z% g) W2 [ 大补荣卫汤
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, _' M' x1 f W8 d+ h 治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。
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人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两): A, A. c% T1 H, j) K2 t; C
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浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。
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滑胎煎9 p2 t/ C* T( i7 Y& Q q, R1 w
/ {- D i ?- m: A9 F- g; B 治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。
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' O) F( |" ?- X, @% r" P% S 当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)8 b! j# {% B; ?* G
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白朮 益母草(各钱半)& d3 a5 P4 Y! N$ t2 c) S
. d! C6 T- s5 \6 Z- ?5 k 或加连根葱白为引。' z- w+ q$ l+ h1 I& n b- z% X+ t
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脱花煎* k, _ w& {! k5 R- E
7 p- M+ x/ o3 J0 B& E( Y7 s 治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。
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当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)
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) d# s: ?; f/ j+ h5 x5 u, b 热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。
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催生保产万全汤
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, @% y- u" B' R+ {& { 以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。
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5 `- x5 B9 ~: f 人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)) Q2 Y8 I4 u4 P5 o& Z
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甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)
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枣引,水煎,温服。- a# @2 E" u- i! I; R |* @+ ]
* B( N8 j# ^. C( P: a! Q; j7 l/ s 六十一、论生产凶证: L) I) k, `% O3 R1 |3 b+ p- U
(共七条。)
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妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。
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! J+ \6 C% W! J2 F+ S3 P 其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。4 o- K; I T6 D3 H& X! m" N" z4 a
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逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。6 u, d" X1 b0 F1 Z
$ m2 R) T; f& L4 O' u1 ]% x, Y 横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。
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侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。
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# x6 ~; | R6 N/ r7 ]5 n 碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。
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盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。
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六十二、子死腹中
5 h; f1 L3 C1 @% @% m2 N' k6 i+ s" G 凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)
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' L! l! t8 E& m% }$ S 六十三、胞衣不出
/ \8 F( M6 U, P- y! ^5 Q& F+ U9 n 胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)5 C0 {- O+ {* f% W U- C, N0 B2 i
8 B7 e7 n# W# o& E, B# p; Y) \: F 备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)
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% P: l+ N4 ]5 D# w 大补荣卫汤/ A! z5 b! U' r
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(方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。
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加味地黄丸
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治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。% w* r ?# A6 B3 @# g. ^+ b1 Q
. c7 E8 z- v, _6 T; R 地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)
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; b2 I2 O% Z" l) A0 j 茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)% ^* h6 j, i$ L3 w% G
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先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。9 P( s- g0 U$ s8 \
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气血双补汤2 }4 \- N+ ~) V8 a8 ]$ \) c
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(新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。
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黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)2 t+ p. M( {7 y8 `0 e2 n
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杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)
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如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。
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加味八物汤3 o1 M# _) A2 j0 U! h4 S
3 r; t% b( b( q) q5 }" B8 e: t5 p1 I 治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。
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" x. h' t p) {9 b, j8 z2 e6 | 人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)2 _1 C H7 V, ]' V0 S( p
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熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)
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( x9 y( C" ~5 G, ?$ c3 j 水煎,多服。+ n" P5 _5 N- v9 p! [) m" _+ o0 {$ E
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加味五苓散
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! p/ t" g& {: }. S, }) i( c 治子死腹中,用此下之,并下胞衣。
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6 ~: W! e J& ^+ }! F C 白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)& z' \, c V2 u3 f3 j+ P
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半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。
^# S3 K( E4 U; F% W' O; o3 X ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。! L3 o5 L" [$ s! s$ r( G
○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。
/ s- l( B$ ~* \. s0 Q ○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。! ]' U4 d- G6 L! k" g8 g/ z
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夺命丹
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) L* P( Z9 @( ], S7 ^ }+ @ 下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。) E1 U- Z6 k) M8 z% I" m8 d
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附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)
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1 y5 g6 R8 M* x7 L: y+ {9 t3 A: X: G 若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。8 W# x% |$ {9 C- j6 \1 T; R
. K" l7 \7 K N2 ] 牛膝散
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治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。
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牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)
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备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。
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产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。; }0 y0 e7 }; z0 A
○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。$ ?, j/ i! a( O* K* X3 W+ B
○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。: e* T) b, U/ g
○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。4 G& L4 Y1 J% ?6 @# l
○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。6 v, ]' _" S l1 J+ e
○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。
2 c6 X( L* s) {/ o ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。
0 \. F G7 l' R' a9 l* V3 t ○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。6 O. v" A, w8 ?. U
○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。
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备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。8 L. F4 [9 @/ z- W; n+ W
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本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。. ~) h- w4 h/ y* ]' M) R
○又方:用旧扇烧灰,酒调下。
7 X# D% d9 K2 z/ o ○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。
P. K+ f3 z8 _ m ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。
+ z$ k3 H& Q+ j V4 ^* K ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。
, j7 {6 H5 U9 p8 O1 C! u! S ○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。, y% Z) h9 ]9 u$ N+ N
○又方:饮热童便一碗,立下。
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六十四、论产门不开不闭子宫不收
5 t1 d7 X$ u8 N# e1 y 产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:
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加味逍遥散
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& Z% y+ t' z- L2 p 当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。
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4 h6 o( L j" @, f& s5 l) e 子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。
3 `9 h+ q' S Q# | ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。
9 }1 k- N c" f5 u ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。0 x. V1 m, V! F; _; s
○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。
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硫黄汤2 R9 _* p5 N8 @. B( e/ y7 Q
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治产门不敛,阴户挺出。
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( q) z& f6 E9 N: M 硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)
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, D3 o, u8 P* w# u 煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。
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又方:用锻石炒红,淬水熏洗。3 `% |3 O$ P1 m" K1 ~2 X
& ^: P* y7 l3 z# c4 W7 o 产后门5 {( d: i! ]! q) Y$ g
六十五、产后脉论1 u; U: N: ~+ }; Y9 s& R( v l
寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。
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9 O. T. [9 K6 C0 f 产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。
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* R/ f/ p( s; | D( H) L8 N 六十六、论产后调治$ J" j3 W. W4 D1 h' |( n
丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。( W/ p( \9 D; O+ i7 L+ h8 U4 ~# t
" g8 G) E- G; i 补虚生荣汤
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9 [8 g/ D% T+ f' i5 V (新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。4 ~/ ~; W; P4 j$ P3 q
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黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)9 ~5 ~: Q4 F; V/ P2 L" S2 n7 a
) Q V0 O$ y3 Q- ~! L. M* D 益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)/ T* V. m: ^: ^4 E$ C
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荆芥穗(炒黑,七分)" ?; M* o" S& {% \* z
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水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。
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如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。
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! D* R z k* P; G8 W 生化汤( E" k$ {, Y4 ^9 j
- [( I8 _& X# t 善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。
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" Q2 d1 H5 K3 K& T 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)4 j3 E8 k2 Q3 n( `0 R+ m8 N
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熟地(二钱)0 }. h/ W) @" U2 R: ]
' g6 [/ _, n8 [4 O 枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。
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如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。& [6 P- c* I- U6 N l J
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六十七、论治产后仍宜因证! v; `; i: v$ O! Y' C/ p$ D9 s; Z
凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。0 q# h; T5 F7 x/ W
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六十八、产后当知- K; E+ l/ z, I) v+ y5 c
凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。
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( |. j& X% F! I$ L9 R, [% t b' t; t: Y& q 六十九、产后忌药" I: v, K& Y% B) l& \6 }
产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。 S% C, M7 ^; M; f5 N! G; k
3 G5 O& m' X9 u( S r/ u1 F 其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。
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七十、产后血晕. V: x) J! ?! V# D4 J9 }% j
产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:2 W& M& e9 C# i7 @$ Z- i
; L5 b I+ J6 ]* G" y' ]7 D 失笑散2 j& G+ N. o. G+ L( n* }$ i
2 H3 Q+ }4 i: p1 a 治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。3 i9 a' O1 y4 i% b* ?1 G5 d
* Z m; h5 ` l* l( v 五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)# y, d J2 e6 _0 K6 W+ }
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共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。! }" |9 A: K* G0 P- i
) O5 d4 ]: r0 R3 [& r4 ? 烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。
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回元汤 h9 m& `7 y; u* M% X! B
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(新) 治血晕醒后,可回元气。
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黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)7 {7 U6 _4 \" K [
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煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)
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8 P; z' I3 o$ U5 g 黑神散, Y+ b5 R. l" ]3 H; C. T
# @& ], x; p, f0 R5 E. J$ \4 w+ \ 治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。
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, O1 s* a6 U' z* {9 r1 u 黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒). \, X" _# A5 z+ r3 E5 q
* G, U! c4 G4 c. D0 V0 G 蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)
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水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。
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3 Q( O# j- x1 ]: u& y! L" f! J 七十一、恶露不绝0 |5 l/ T+ c3 A4 j8 @
产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。6 x" X, l7 e6 y- h5 J
- m: i' z9 o- F) i 十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。; ?3 r4 z6 s0 M
- Y8 A2 r* `5 h, \ 止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。
/ f$ L% e" v# Z% { ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。
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七十二、产后头痛
. g2 D6 ~3 L$ M0 b1 P8 _ 气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。6 H- Z8 Q1 U8 f7 \$ { O
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归地滋阴汤; H: M% j/ E! K# O- ]( Q+ P
4 r& e, y" e' n' y (新) 治阴虚阳燥,头痛不止。
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! ?) e" J+ \# K0 w5 C3 K2 x( j 当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)
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* ~% d1 ?# x4 B! }) X 甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)
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水煎服。0 ?( f1 ] e- n8 P( x; h. i3 D
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黑神散
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. O. M7 A$ a1 }: o$ m (方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。
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七十三、产后腹痛
; U0 C. e) U3 f: e 产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。5 x B% w0 ?; E) h9 a' \, H! H
) _% b( n! G8 ?' H6 K, h( I, ^ G 山楂益母草汤; l S( t) N5 R2 ]/ W! ?& H2 L
7 _6 U' V* y3 ]" D5 _ (新) 治儿枕血痛,即化而愈。
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: u' Q. B: S3 y3 H 山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)
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7 S( Z, w% }& }) T; \+ |! I 干姜(炒黑,三分)/ `/ J$ a2 T4 D& t" p+ V
- ^7 w7 v5 J7 @0 M4 P 煎就,加酒、童便各半杯,合服。0 M4 v% C" r1 G r/ g- ?6 b
" Q/ e! D& J" X) o' _ 补虚生荣汤
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9 a4 [! t7 g2 x2 z1 k$ {* \ Z (方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。
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, P+ M! D8 v/ a; Z 当归建中汤: X. h5 d! y! L7 x2 X' D
5 G+ t$ ^, ~; Q 治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)! F1 @- t2 @" g. g) f( f! W
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归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)
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姜枣引。/ o" S: u* h% u
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七十四、产后胁痛7 c' \! }% [ u* i9 q
此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。
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芎归泻肝汤1 A2 Z8 X! U4 e: r% c! e G
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治肝经瘀血,胁肋胀痛。4 g- b; y: @% X$ }# r
1 ]1 E/ @: N7 e! ? 归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)
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水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。" U# O* @% u& A a
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当归地黄汤
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治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。+ K' W+ ]: N, B8 _8 w- v3 E6 N9 V6 i
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归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)* @5 P# X. v) ?6 c0 w
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姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。1 {: y$ o4 _( y, `/ c2 G' N2 \+ ^
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七十五、产后腰痛
Q; @8 G) ]4 x- o# G 女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。
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补肾地黄汤
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治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。
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熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)- g. e5 n3 i1 W
. m% H F0 {* L 姜枣引,空心服。
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加味复元通气散! z% {: |0 E4 D* [
- w. i( `$ c+ O 治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。! ] X# d; U6 u3 ?/ \6 u; o
8 ~ F* J2 D. h( W$ Y7 \4 V& i# j( O 归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)/ t+ t2 p9 }0 \" T& p3 o! K
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木香(三分,磨水合服)! O5 \5 v, K ?8 p/ i
$ }. r9 N: i4 N) A4 U* ` 更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。
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+ A1 G. V" f$ N0 W- g 七十六、产后身痛
: X1 B0 F% k7 i0 p/ W5 `# e 产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。
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/ g* a, v* q) x2 _3 w* s 趋痛散% V" y% Q1 {) \. R7 r5 A. |
4 {$ L6 n! D! A$ f9 c3 W" E 治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。
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# R2 q4 _' ? U g* a- `+ W 当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)9 ]4 C# I" [4 a; H0 G
I' c1 d* F& B- ~ 炙草 薤白(各五分)
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水煎,热服。) r" J2 ?1 b0 c$ a8 W
\$ S( Z1 \! V 白茯苓散9 i5 q' s+ d( ]
! {$ L1 w( ]1 V 治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。. W4 V: @4 m, f. N9 u
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茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)
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猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。+ N. O% c1 q: r8 Y
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七十七、产后气喘
: D; C, j U3 |4 |4 D 产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!, @8 ^. R0 u, a5 T' y2 G2 Q+ P
. u- f* F/ L% f- u# o: o* } 人参生化汤/ k+ _3 Y* K. W3 q
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治产后喘促,补气以生血也。
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人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)
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3 n P. @4 u/ h3 f0 E6 z/ Q 干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)
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7 s5 J- E6 Q; C3 m, O1 d. h 枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。
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七十八、产后咳嗽, k" f* L1 _# J- i* |
肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。
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除邪清肺汤+ A- @* h$ B4 z
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(新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。
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6 T+ O6 ~7 X6 U) S% O. r! g" d 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)3 l2 Y- Q1 r3 ~- ?( @5 p* ]7 d
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荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)1 ^& [! U% g6 }9 t$ ^+ R* g q
s6 f- V2 s9 J# |* V+ m q 姜枣引,热服。 ]; v5 q0 T) a1 H8 t
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二母汤- i* a1 |& A1 t8 k$ v4 f$ b6 u( p
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治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。$ m% H/ d# i) M* |
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知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)3 Z* V( U4 i" K' I3 F7 I7 K
* v4 X3 a N5 o 水煎,食后温服。
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# c, c+ x7 w3 m! |+ Y/ _6 y 加味甘桔汤7 o0 b8 N( l+ N0 _( V% H5 h
7 K, k( x* D7 M/ P) v4 W) f* P 治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。% F$ P- P: l+ W6 B. c& o& J
" n9 s C S* J 桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)9 j# _0 W, ^* B
" c( `# a5 Y$ e, I$ M9 r6 E 前胡(钱半) 淡竹叶(十五)
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# a3 N4 T' h- D: i 水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。
5 }/ Q0 z3 \$ N7 A6 r
# A* ]8 b$ c- b- m& [ 加味地黄丸6 j9 u! L; e/ K z- P. g. N' \
# A+ q# L0 q, d3 v 治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。4 L7 n" T4 n2 Z5 _
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熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)( {6 A* h! Y2 {
2 O6 l+ V, `" t) J% i+ e* l/ O1 g; ~
麦冬(钱半) 五味(三分)+ }: p$ L9 a w" h# v' P% {
# D6 z5 ]# [! K* ?# J+ e7 R$ C 炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。; P/ _- ^+ ~1 ~
( [$ E* s9 Q7 w, T L1 { 补土保金汤
0 U# `, E: l) X0 V* L) Q, N | 9 k7 ?# ~# d! L9 T! B8 J
(新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。' L. f6 Z4 P9 u- I5 o0 V
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人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)% u& J$ Q8 J+ A$ u
. a$ X, b0 ^0 a# @
扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)3 a* `; E- i$ N v' j' M1 n9 T
# `( f6 i2 `4 E* J! k 姜枣引。, Q% \4 B1 ^0 g7 R
7 i; B# z# _4 o) W+ p 七十九、产后心涌' U0 Y7 u1 D/ g% F) o
心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。; M( M, ?: ]: D6 @' B/ z
) k. c) P8 ~# h' W& m 归脾汤. }$ L i- p3 v2 Y, D" L# Z
3 F: _# c8 F, N, F" d* L 治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。/ `. y* K1 R5 Y( z
4 D( d& x. |" r( i 人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)
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炙草(八分) 陈皮(七分)
7 q! q2 X( v) W: l ?
& U) j: |. _( L' f6 K 元肉、莲肉引。 _. v# U" _& l2 I
& D: D; t) b6 t8 [6 ]3 ` 大岩蜜汤
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治产后因虚寒心痛。
1 y: h4 G* i% O- q5 q: o; A ) Q# @) M9 B, _9 t- u
生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)
9 C/ r. S1 g1 g8 Q$ e9 t6 W% y
) H. `, o4 ]! G) e5 c8 n. O 炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)! ~; D' N S2 z z+ i
' s+ L5 Q- x$ g' y 热服。
8 \7 a) k/ I' I
. a5 M+ o ]+ S8 [; ?" d! B: z8 b 凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)- p7 e% J8 v6 ?3 `1 n
! V0 i3 r- `3 Z& y 心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。
q7 E: @7 x% L B 0 l f$ b2 C& A. i! v( Y( o
八十、产后发热
9 i2 }, Z' g% K6 T 产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。
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滋阴补血汤* Y/ h" h4 l r& H& T: _
7 ^) x6 P# R. R; R% k+ n$ i (新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。
3 ^+ r, }- P" {+ L3 L! H
& d/ ], ]3 n. b9 I! z) j 当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)
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盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。, R$ ]+ J9 N# K9 B# ]
W5 |* O8 \$ l$ A2 ]8 M4 i
当归补血汤
5 U, U, F8 q$ D3 B4 J
- u, C+ x1 h; k. R% h 治血脱发燥,有似乎狂也。
6 `, f$ W9 G5 J6 m6 x1 D" ` * P4 C* `& w# D5 V% C
蜜 (一两) 当归(三钱)* e {( J" \. M2 w* P r1 e/ Q7 R
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水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。+ j) v* {7 g6 {+ E9 P, x% _3 [
. `6 z" @' ]% ?2 E 八十一、产后发狂/ [: u6 e' {% d. Z- \" m
产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。
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3 R; d' T% p3 E' \7 o 济火养心汤
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2 a0 r- Z! l* Z$ [( x" L5 f3 ~ 治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。
& q/ V) b0 A0 E0 ~3 j3 }& o+ M f! C0 G6 @5 ]& O H3 n
熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)( W/ c" G! U& P* W3 T
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远志(七分), {1 G+ A% K7 r/ s9 p% L
# N9 q' I L! I% y+ Q
煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。
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: t, N7 f7 d& J; o% l5 J 芎归泻心汤
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M& w, e$ w) M. a# M( ^. u* F1 @ 治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)
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9 [2 x& C! K/ L: e4 } 水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。% b, ^# y0 M; H0 B
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八十二、产后呕逆0 U2 g+ Q& {, J9 f- k% {
呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。
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7 Y+ D: r S7 @7 @# ?6 P% b 消瘀清胃汤
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(新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。1 N4 a1 x& ?4 r+ b9 o. r+ i3 P
/ Q k4 E+ y$ s+ a9 S8 x8 ~ 陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)! y4 u; ^+ q) l0 T4 S* T
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生姜(二钱) 荆芥(七分)! K+ P* m. t( u! ]0 ]# K
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水煎,热服。* `7 O/ \% _+ g9 ~5 P6 d* C
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加味平胃散
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治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。0 C5 J9 t5 }) j5 |$ A
6 V8 P; h- L, z4 ^6 I! ^1 i 苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)
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神曲(炒,钱半)
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1 ^0 F6 N; d' _ 水煎,热服。
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) [1 A) p" C+ ?$ z 加味六君子汤
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1 k4 D$ M6 ?& [6 r+ c1 w3 f! q 治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。& b, ^. g. C X. I8 s m
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人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分): N/ S6 a7 I8 B
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生姜(八分)
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食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。) q* e' U4 o1 `& ~, K
4 q: M! ?' D# i3 l4 G 八味地黄丸* y& S2 L: H& }
3 y3 _- ]# x6 B5 @# B 治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。0 s/ Z! q. M: b7 j5 x0 r& I$ ?
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熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)
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/ c1 _1 r7 h: C 附子理中汤/ @ P9 }' A, [5 F
: d7 O! p9 ~% |9 T 治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。
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' u% d5 Y# w! Z% e) x* {" [ 人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)/ z. N- f1 y) X( d
4 m. U" T* b; @* e- J 水煎服。
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八十三、产后寒热往来
" ]; |) o$ H) M. b# F4 S4 ]/ ?. @# e9 A 产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。
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( v- Z7 R# t3 y- y: g1 m 卷荷散8 `0 V! r9 T m, ?' a- m/ Y
- }! r6 A7 n! \+ c0 p$ U' U) t 治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。
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1 H6 B: v; p7 z2 Z 初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)
4 g: i' q' h/ s g) c) ^! M7 D/ q
' E7 p1 Z. i' C3 d I+ `- K 水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。). L+ {. y# r; D9 c5 j
9 n* J6 r- X. Z! r 一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。0 U" i+ p3 y+ |( w9 `' m; C- t/ u& {
1 K$ T/ V) L; I! ~ 增损八物汤& t( Z' R E: {: f
) I3 v' X3 X- Y6 m6 X; i
治阴阳两虚,寒热往来。2 r2 E; K% A7 I9 I
9 D c2 f% Z& U1 o6 Z' g 归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)) f/ o& v+ i1 I8 |' S
7 F9 V8 j+ r: l' J) S 水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。! j* I1 ~2 l6 {# q% o) \1 K
5 p) f' z. Z) n! u) @# {( k
乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。
/ ?$ z$ F' c( Q+ I$ s Y) Y: T* Y% K, w
八十四、产后疟疾2 b( D7 C) n4 O/ v! C
产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。
6 V8 O, j0 q: l5 r4 K$ w0 g- p
+ @. B2 y0 J9 m0 S) a( y 辅正除邪汤
1 C' x6 l0 B" H) Y % s& g: T5 K ~! o% k
(新) 治产后疟疾。" k1 z& v3 _8 f6 E% m
3 m, S8 }# o: p9 u( L$ S z 北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)6 p0 G; x! T4 Q5 V
' g4 j/ p# g5 A v6 t% L' k
肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)$ L& d/ d P! G% t p4 W! ~
# x. Z$ s2 r$ h+ u! @( R$ P 头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。
* O6 T3 X! y$ n9 {% C% O0 k ) {' |/ A1 Z0 b7 {( Q& d/ d
八十五、产后出汗; B/ \7 r1 p; T; C( Y2 H
汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。7 o9 a+ ^+ d6 W
# P: V& S8 o8 m2 P 加味大补汤
$ Q; k5 u- q& _/ Y+ i- Q- l
3 L; m1 [- ?+ C5 t (新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。. T7 P" R) K, \6 X
( a- l2 r6 d( Y6 q* u 人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)
* t& \% C) S2 {6 t/ O! O* F
6 C. B" ^6 S$ A5 W" O, E0 f 麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)
: d0 T# t6 G) x* @" u* j + c2 j, `2 _. @! H, {* \
以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。
9 c, N6 B, z5 d" B0 |/ y
. h, g( [7 z) p$ s" Z 人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)* z* P. _. |6 O( I
9 n. v7 j9 N! o+ A
加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。% `7 b. h0 Y6 L
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如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)
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斡开口灌之。# G3 g0 @6 A/ \# `1 V0 g5 |$ W
4 x' G/ z3 B* [7 X. n2 I
八十六、产后中风: e7 F/ o$ z4 h6 J6 p
风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。2 N8 b$ ?8 S$ b8 o: }
/ u Y/ A: k4 ^4 h2 C2 l% `7 K' @ 愈风汤
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2 n3 @, v l. P: C 治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。
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当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)
* R' i0 a9 i: `0 n ) ?# ^0 g% d: R& Z0 k
羌活(七分)- y! o! o- T a/ ^8 d% x
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姜枣引,热服。. f7 c4 V2 r( N Z$ u7 F7 Z
( ?) l& R5 |' E" T1 U" B. y
加味当归建中汤/ J7 z% T3 q1 J0 M! l9 j
2 f: k' u% Q) \ J& a 治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。5 r( N. `4 b" W! r9 P
' I) r3 \ L$ L7 h7 d 当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)- z8 l2 S! N5 S6 q, s; c/ S
9 G3 ?6 ~1 O( P) L; M; e2 C) m2 Z 人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。: P z3 i" R6 g1 ~* e" \ _
1 X/ u) R1 |5 `' b 养肝活络汤; A, D1 i5 }& q" O
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(新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。
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当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)
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以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。$ l* }' p/ C0 d: o4 D
; P/ @6 U8 H5 s. `" w- z3 Y% }5 J
交加散: |9 B/ c0 s) \2 N9 P, C( j1 [
; L' q' h# I7 _0 o2 |
治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。4 O3 H" s. b' @- l4 p8 ? N* @
# b! m8 }8 S" J, f5 [
当归 荆芥(各二钱)% Q; ]2 F' x% x& c
" L$ y& p: o% }) }/ p6 q
水煎,加酒少许灌服,神效。: \6 |2 C7 Z/ a6 _2 G7 ~
* ?# J! V0 q3 e b8 W* ^2 S
八十七、产后伤寒
2 k7 w$ p. L+ p+ `* n 产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。( y+ E* \0 g/ U% o, {3 @
: \6 _* u0 L- h0 | 五物汤
# @4 F0 }8 t& B
. \4 e, L- L0 F% W( f3 Y( X 治产后外感主药。3 F; Q' F2 ~: ?5 D
+ q0 F) V8 D& p$ E5 e" k
人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)' V# ^9 a4 T1 ^$ y' h7 A" `
4 _; \6 `' E' L3 L6 u/ o, Q# t
水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)' h, ^1 o3 `( v! k/ N+ j. |
1 p3 Q: c+ R# i I. [$ U
八十八、产后浮肿2 Z+ I) F9 \: K! _6 }
产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。- U& W2 M+ q% s1 x
# a w: @" C/ @4 _- F 小调经散
! f" k: S! x7 X) }. r $ Z0 V3 a% C& O7 g# _; c
治产后遍身浮肿,血行而病自愈。
* @; A) J5 n3 d4 w + D3 Z, v7 q0 O# I; K+ m
归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)
& S* k4 V$ z* L. m$ s1 J% K
* \' ^2 d# P- I1 f4 W+ a2 o" _6 C* U 生姜引。- z3 B. J, s _7 k
$ }9 S2 c+ N+ W5 j( e
加味五皮汤1 u7 @6 c% K) t8 m
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治产后外受风湿,遍身浮肿。
1 A$ w* h( |3 ?# {; e$ K
! h& a( o8 ~' C. M+ U5 t+ S 桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)8 U5 C5 h- H( ~# D+ E1 C! s
! n# ]/ f% }4 p! v% N0 C: B 生姜引。9 y8 }' Q, {$ t$ `0 e
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八十九、产后不语
( b3 z, k$ |' c( S 心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。1 r& h) w) ?- L" c8 e5 M4 g) }( s
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七珍散
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治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。
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3 G1 k7 N; O' h( u: Q 人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)
6 F1 Y# \+ v' Q/ v, @, q
, g& p; w. m# C 煎就,调辰砂末服。9 v/ M; ^/ Y. X
" s8 d& r) `) d 加味参麦散! y& q, D4 C6 P% U. F1 D
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治心血亏损,舌短难言。0 g' w8 G. w8 q/ S' N
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人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)
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+ g6 E* A% J7 ` 猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。
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九十、产后泄泻6 |' J- A: T `9 L6 F
产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!9 {% ~' Q/ h* }3 t; L$ w
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暖胃调中散: E: B% Y' j7 ?% `7 d+ l
' J1 P% G# [. b0 }) r! j7 p0 R (新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。
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白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)3 b9 v9 U) H0 U- h- N
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共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。$ e6 L& L7 _& A: a4 T0 G/ u- G, l# L
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苓术健脾散1 f% Q& d7 P. r8 ^' g
9 V! E- D# k. c
(新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。" q8 a Q3 G' Q1 c( h
# s# `/ E! P: O* y, @ 白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱), e: o, t. {0 d
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肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱) C4 w& F) s$ X% ]9 a A6 N1 X& y
( ?7 ?, l$ W& {; r6 `0 } y 如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。
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4 Z3 n5 x7 y: _4 K4 V 神效参术散/ t, m+ \) h0 H/ v d
; x$ ~. o6 ?3 D5 E' q 治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。3 B# V7 |6 m, Y+ B5 N' \
$ O" q5 u( F- L9 ` 人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)
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共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。- ~" G: d# ~ X5 u3 p6 c
2 E* \& y, h/ K0 g, b% m7 e 九十一、产后痢疾
& { ]8 |, ]' u; z' @# j 痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。
1 U3 y0 J7 W6 {. A, h6 v
' a7 \: M6 @$ R) h 其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。4 q* W0 ?% P- k( _
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清热导滞汤
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6 A) \" n0 n3 V& Y8 }, E (新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。
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当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱). Y: B0 |0 s% a. M1 u
0 @ s+ h5 z# \1 ?. V. U+ ]) Z
广香(三分,用煎)3 s- e: `# G% S. U7 E) ^; e
# v+ b9 W+ r7 A0 _3 z2 l 水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。8 j0 u o: _/ f9 I* x
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补中益匀汤下香莲丸' k8 _2 f4 s( [% R! j
( P( X7 j9 ?4 v$ _9 t' `% C
治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。4 D: ]% i8 W) u1 K+ D
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人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)
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陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分), X# t+ @4 V0 }
" g9 }0 D7 `/ _. R8 n6 D- | 姜枣引。( p5 B2 R$ `" K# X5 j+ O: ?. i
4 e: N, p0 t/ N: `) z 香莲丸: |! m3 \: r$ B0 {, d
+ y! Q( ^7 I) d& \ 治里急后重,以气滞而热伏也。
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) ]6 g B. c; O. R! n$ N4 m& v 黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)3 ?5 C, s( @0 b4 F
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共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。6 a( Z4 `0 t1 {* z9 ^ T2 x
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消化汤9 c/ L4 ]5 q- q/ P0 P& ~( O% g
+ U- g3 G9 r, M- Z) ` (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。
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+ \5 I3 e2 T* h; S. N2 @8 L/ Z 白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)
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6 E; j$ h7 d6 Q E' w 木香(三分)
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- a4 l$ _9 m( V% p) [1 }8 h 水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。
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加味四君子汤. i. p' ~" n7 {! O4 A/ _2 A: C. N4 S2 S7 U
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治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。
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人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)( ^" T# \9 g% d) o) U5 `
7 S/ T* L" x; }
白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)7 Y2 s/ ]* _" p; n* K
" {3 _; b+ u) I# F/ p5 J 水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。- [7 t1 C! z7 R3 p1 b Q
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化瘀方8 J! Q: `' [; X) a
0 Y2 S0 `$ @: g! Z
治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。) ?/ Y9 D4 q! K: t
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枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)
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水煎服,神效。
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7 c+ B1 ?0 h- l- E# x% ^ 九十二、产后大便闭涩
! T4 `0 |4 W3 [7 g$ p( [% J+ P 人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。) \2 e5 I8 X; A2 ^# B A2 L
$ A; e2 Y I9 I( U/ K2 G# C 润燥汤" p- x6 e$ ~. V' B5 }5 o2 D! c
& d) Q: }# n8 w
治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。
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% j' p& A" `( @" s' t6 X6 z 人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)
4 t7 Q! x2 Y0 H; t& [3 C; t : H4 I2 i& Y" Q
火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)$ d* z C; |8 t' N# c
5 A9 S" g) H8 _8 g, a 先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。: D, @! W, `, m
! s0 y& Z' L6 q' `# \& I+ v 苏麻粥: [$ A P: G$ {( i3 l
4 e7 j. @# h; N ?! P* v
真苏子(一合) 火麻子(三合)/ W& U1 X: j; X0 g/ g9 Z( ?7 m4 ?1 `
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共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。* }# A1 G9 K: W% j! i
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产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。
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九十三、产后小便不通或短少0 Z3 R A; I7 X# h' b
膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。
2 |( W, P' S$ Y" l' |
1 y' r1 z* n" ]% k0 ~ 益卫运化汤) l% K' z' l% E. b
" Y8 [5 l$ ~, Q* x) H" E (新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。$ ^! `9 y1 \6 m- N y( ?5 b1 U. I
- I9 b* O9 f b5 L; Z1 x1 | 人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)' ]0 k% z1 z$ O9 m
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小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)
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! _0 K# L5 [( ?0 p' Z" W5 H8 S 水煎,顿服。
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1 [+ q% q8 h$ q8 O7 Y; s 此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。5 z$ x8 y9 C1 L2 }+ Q' ]2 S' X0 s, v
- W8 P5 N# \. W
加味五苓散
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治产妇败血闭塞水沟,小便不通。$ B E3 e* b, G) G1 r" m' @4 }) {7 o
- o7 V7 n9 E5 t 白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)
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水煎服。- I; [5 a! A" K) i! V- g, C7 h# x9 c
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二仙丹
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2 i4 h" I e7 _7 \+ z! j m 治证同上。
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" m8 e5 T Q2 G9 C( _ ` 瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)
0 E7 F$ @8 H; e+ D; B
# m! V2 Z8 O$ ?+ M7 v/ g- o' K0 ?) R 水煎服。( g1 O4 y6 V& L( ^8 v
; K, Q/ {& E, ~) `0 P7 y+ W2 Y 灸脐法 l9 g: ?- Y3 w( h# S
$ t4 c. w0 H- J ^
凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。, _4 K* E3 A# H: o: L
8 I7 x8 G9 I1 g( R4 i$ M7 v 九十四、产后淋证
% V- _& e7 S& X8 s O 产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。
2 T/ ]7 f/ Q+ U8 ]6 D+ h0 b . f* T* n; ~- N
加味导赤散6 {1 O. l5 F: U3 Z& Y a4 D
; E" F' I3 t4 D& l3 p
治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。9 j5 i2 G/ F- D, `5 H( m
# H# S1 S% G) Q; l) I9 Q1 {
生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)
: }# Y' K/ N" t! j
6 W Z# y1 x" ^0 x5 u 灯心(三分)
; Z* T* N/ r1 B- H& U ) e* }2 C2 P( P {' Z
调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。$ x$ |" T& H& u' S& W2 M) ]3 j1 ]3 c+ J' d
/ ^. i2 W% j7 f. V 九十五、产后尿血" D) W& W" O1 `) q1 _
小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。) |3 _) Q0 j9 R4 x P p' |
, E& y+ D) q/ {
小蓟汤; r( ]8 Y% @$ |9 W( U3 {$ y
/ U0 I m' n4 v/ n: n) ?
治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。
5 I% Y/ \% ^9 V! L- D0 C; M
3 ^5 V# Y; @, j) l/ p& o$ Z* y: G1 T, v 小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)
7 u7 m4 ]! g! d! D, M6 L4 b ) M1 G: K, `* k. v( E2 x4 c
水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。& l, b/ X, ~0 U$ _+ k" f
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单方1 z+ ^+ A* y- g v2 G$ ~7 u
# E7 B+ ~- ~# a* x1 M
治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。
$ {2 E* Y. ]) i0 ]1 N ○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。, F/ b% \% |+ [- T* W. X
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九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿- z/ n$ D# o$ H. S1 L
产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。
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大补阴阳汤
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(新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。( d( U: v7 [0 N" T" ?
+ U! i4 k3 s4 B3 a8 K
黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)
0 b, W5 ~" C3 h2 H2 Z+ e2 n
- N; q9 }: Z8 ~7 f B 牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)3 W: X0 F. I* ^$ v" { _
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姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。. V, H# b0 I( V' t7 K7 S
O* J! y; J1 B 补肾益键汤
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: N6 P& \5 F' T/ P( }: y+ M' b (新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。
5 I8 @$ k- {+ z! L6 X 0 h$ D2 i; ~& ]$ @
熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)8 D2 f$ I' ?; P- k
- V3 O+ D. ]0 f3 @3 t) N 此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。
% \+ j2 I, [2 }8 z3 W5 K+ S, T' P
1 b0 Q) R$ G! r+ ^1 @ 历验单方
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- n$ O# j0 K5 n6 I8 V+ @ 治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。& j( b+ M; o a
: y' @: q+ j" Q9 D% }- _, U 千金补脬饮
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! E2 S/ ^7 a+ N6 l9 y 治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。
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; E' t3 n% Z% Y# @* Y6 o 生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱); _; p% e8 s, Q6 q" E( O6 j# v
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研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。. _" ^5 \* m3 d0 e) A* L! O" R
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九十七、产后大便血: y/ @$ t4 L: V, d! D3 F
大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。$ M+ {9 A2 B, e) y# \' m3 W
6 \5 Y% i* M N. E* s% H) H 若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。; J" I$ K$ S Y: F* R
$ w# ]" b- V8 p- ?* d l- N: h 加味清胃散: e2 k5 W* b0 A, X# j1 Y4 E7 _# T
% p, k9 ?2 E }% q$ a+ @
治因膏粱积热,大便下血。
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+ f, h! C, Z1 i5 ^$ R 当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)! }: I" l% ~% c. a; K1 q/ C% z
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水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。) Y/ p& s: _) ] {$ z- w1 o
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九十八、产后二便不通3 q) w9 b- g& j7 |1 K9 r9 B( b
产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。* I1 w" y8 \4 C c8 H
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益卫运化汤
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) ^) ~" M* @; \6 j0 W/ y1 R! L (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。). U6 T' |/ H) r. K! L. K9 b$ a
' R; M* \1 I4 V2 h1 k2 k8 d 以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。, {0 h* G1 p8 k& l
1 w# p2 H- t6 S- |) p5 v o! `, H 以下并治有方,可拣而用之。
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金钥匙散
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4 o0 d4 F) L6 p% S 治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。. V% {7 ^7 P! m$ n+ b3 `' l: z- x$ P
& R; F5 `) n7 V 又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。
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3 X2 ]* v6 I5 I6 v% o( y 九十九、产后崩血. }9 A5 j: k! D4 A$ R
产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。
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补养心脾汤. O: |; U" |+ d8 U) s. ^1 N# \0 s
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(新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。
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0 c) t/ o$ G" g0 f/ s6 ^7 J) ^ 人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)6 F1 S/ e6 d& m1 [4 V) p9 ]
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白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)
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加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。0 `- p( R6 N5 n9 D
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四物汤
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治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。6 U6 }+ l& ?( q
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当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)
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B4 ?3 c4 v9 P8 L" U8 T0 r 如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。
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5 X6 G( w) E. _6 J4 n 一○○、产后霍乱吐泻
, s5 ?/ s$ ~' g$ i7 b# E7 G% j 脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。
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9 @# q1 u' w/ F6 s 加味理中汤5 r6 l( H* w) _9 \0 I V1 F
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治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。& A+ x/ ^. R1 J
, S- T$ a. Z& h! C% d 人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)8 h" P8 ^9 P9 D4 V) J8 o6 R0 T
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生姜(各一钱)* T, O U' k! O3 x7 w- c
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水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。
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清和汤3 K0 q+ v: _$ G) `/ o7 Z" J
: b" e- q( E! b' l1 M 治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。+ r, ]$ K6 M0 {2 x
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)
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: d( B5 Z, N' n$ a: ] 水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。6 P1 Y8 m/ W, R% r9 p0 c' T, X
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一○一、产后积聚瘕块
) g0 V5 }2 T. y* A 积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。% z0 w, Z4 R9 G- ^6 R' X- H, H8 e
. R7 ~; j, s6 R( o x% H 益气养荣汤
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(新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。% ^ B3 N! f2 c6 r# f
" h& I: Q( q- O z4 `: F 人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)- b2 w u: f3 G8 X$ N' ^2 {
+ H& A' f4 P; Q" ` 肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)! U0 }& h8 H7 l. t; Z
8 U5 K8 {( I. r% Z7 a. T4 s 水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。
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丸药. T f! J2 R2 }; Z* s6 k# t- ^
. u3 ^- L) F# o 治积块坚结,渐磨自化。
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- y1 t3 z: W- R1 o R3 H 熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒). p7 T7 W. ^. @( x
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鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)
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0 P) j# _% o8 I, ^ 丹皮(两半)2 [ p" m! y9 e# x& G) w
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共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。6 ]/ x" T+ x+ @$ c9 r; J4 t1 ~
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一○二、产后呃逆
4 @5 `; _- u& H- @$ q. u 经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。; Q/ d* b6 n- s8 [
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香柿理中汤
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治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。7 J9 n8 \* T3 K6 Q9 r4 Y/ ~' m/ Q9 I
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人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)3 A8 U) z% t1 B" y7 ^+ l
/ n3 B- g6 b( U* p2 B! J 水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。
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一○三、产后惊悸, n4 k# E* X2 O1 _. l
产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。# ^6 f* ~4 e$ F- n$ @ [7 E
Y$ I& r# q$ h" w# q 养血安神汤+ D }8 Q& i4 Z( ~- c% W$ R; V0 G
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(新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。
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当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)1 u/ G9 Q' z+ y& S# x; l% M! E& l! |
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远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)
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水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)
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一○四、产后口渴
' M4 C* k* c! V( A. e' i7 O 胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!
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( k) d! B" v; H! Z 人参麦冬汤4 |+ G2 l# q9 J4 `! K
8 j' P" k4 O8 g1 w Z 治产后阴虚内热而口渴也。" t) l0 M `( D+ k8 C( A
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人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)* a9 p- W8 v: K% U3 g1 u3 v
; X9 r2 U! v# \9 Y5 I 先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。+ k$ K: V, f8 n1 Z
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一○五、产后蓐劳
1 c2 [. h* }) B8 F: K T0 ^ 蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。6 c+ L* W4 l. h# M* O& ?
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清热养血汤, v, r$ t3 A$ n4 o2 x* L# u
F3 j9 t9 S. K, M& T$ }' T (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。$ }: W1 \5 w0 C3 v! z
) o9 E1 m1 f/ g( g 当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)
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8 Z: E- O5 y D. r+ w# l1 h0 V+ p2 k 丹皮(钱半)& f! k& J! G/ w6 G! `/ ^% M
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水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)
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猪腰汤
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治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。+ P" `' u6 x6 C/ M3 M5 z
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猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)6 o- Y" {. d) h% i; d3 Z: U. x% }! w
" [1 c3 j) f" i0 `- C& [ 以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。
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1 F9 H1 ]: M% P 黄雌鸡汤( `9 s" q5 ]/ W h. z% Z3 W( ]
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治证同上。" f- M, {9 A$ I3 j
/ g8 Y* H/ O# l" } 当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)# g5 O5 E$ y: e ? i8 @1 c
& j# Q% K8 l: X: R' e# g 用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。& L @4 q) X/ ~5 r+ C, J
0 h) N$ _% Z& Q+ ]$ g k* Y. P2 @ 羊肉汤
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治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。) n0 E( m: H( W% i: l: d
) R' p5 Z/ m8 P" k 精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)
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用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。
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母鸡汤+ E, c* i* J* p% t
" V& D* O. `4 F: s/ F8 K2 Z 治产后褥劳,虚汗不止。
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人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)
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+ h& x. |/ s1 [9 O- i- c 上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。4 m. G! M& k. X8 Q& _% \9 e
- r+ @5 ]0 Y# V# ^, x: R+ n 十全大补汤
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(方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。
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, ^6 V9 X6 ]( Y% f 补中益气汤# u* r* h: a# r4 |0 X3 J
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(方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。( W# f2 ~5 X/ k
6 {* ^8 q* f! v2 B. W8 f+ _ 理阴煎
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5 S1 _9 T/ |' X( V% y (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。) N# p8 m! m' w: C- j" Y* j
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黄 四物汤
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治产后气血虚弱,为补养妙药。7 ?. [/ b: u1 |* B* H6 a$ `$ E5 G
' w# g. t* m# v" D$ b" _% X 黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)5 k3 `: Z: w b: Z
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水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。. O& U( s' n8 Z% _
4 I1 H* l# X' j6 z9 H0 O 当归建中汤
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# |- i% |4 c1 q 治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。5 M8 n0 b& _' y1 n y7 e
/ z' _3 C7 J; R) ~) E 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)
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5 H2 {5 C8 @ B8 s9 F+ Z 姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。/ K' j& z6 T# a, s( k- p5 U+ F
5 \' D! S1 f$ n9 J8 H 乳病门
+ {- V& q5 N ]3 U8 [& W 一○六、乳少
. ^* Y: H' X3 C" n9 I 妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。
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& N, r1 G1 v4 Z( l, d0 L 猪蹄汤
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治气血不足,乳汁不下。
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9 _! A7 I% j) F, ~( B0 ]" J 用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。
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7 m9 q3 ]. S! Q+ W. j- i& e 又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。5 h! n C2 Z2 R2 |) x3 f
: L6 {0 v- C! d) b 乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。
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3 o. W. O& L; m% ?8 E. O& F 涌泉散8 Q+ [# T7 l! P% B5 {8 N
$ \: Q( b6 m5 q/ @ 治乳将至,而未得通畅者。
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7 K$ W6 B* i' S0 p+ p7 x 王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)) t6 w# [9 ~ y; C
+ Y. L2 c% _- g/ n 共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。: s/ k7 O- W* c6 @$ T2 a
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一○七、乳病5 P& b& T+ G' j( E' \
乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。9 M# P8 \9 P R7 ^
# _/ k/ Z9 ~: g. P y2 i6 B7 w+ t 栝蒌散6 R* R* [; ?" b+ N
7 ~# `/ b* e; n" q- e7 C) Z- G$ | 治吹乳肿痛。5 Q& c- i' R5 o, T
7 u; g+ S9 L+ I! B7 b 栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)
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以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。
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有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。
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1 g; c s+ d# P. u7 o% v 又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。
6 ~, }8 _; ^2 P3 @- g ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。) U9 b5 r a& t/ M t
○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。
: i/ d3 s1 ~4 c3 J& @, p ○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。
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有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。
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人参败毒散
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治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。+ L( q- j8 T0 R6 e# a; W0 M- M8 d
* i7 k. d" g. m, b 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)
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有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)
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- |1 u; I. s+ b: ^* E% L7 H; e5 I. W 多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。
$ i) u. @: G+ u0 P ○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。
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2 Q* U9 y [3 ^ o+ H5 H1 s! f 外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。4 V; o* V; W, V6 z
○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。
: e$ k) r# f) N9 c% | ○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。
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% t' d5 s' v2 |2 m 大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。
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, [5 y0 S7 _2 f 备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。
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吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。
' X4 z. r) s/ S8 V4 U* d2 K- n ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。1 h4 \1 w. k, Q+ h' s
○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。# l" O+ ?. x1 U' {# f. U+ H
○又方: 叶烧灰,酒服二钱。4 G, L! p* f1 P/ ?+ F
○又方:用葱汁、酒引顿服。, x) ]. Q! H) [ z3 s+ J
4 {1 m5 N; s/ z$ h0 f4 V7 ^6 M
以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。. t3 N! S- |, K; g
○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。
0 M, x& \( ]* R) a2 \2 m! J ○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。
- n( l( ]9 G, c9 R, z" t ○又方:用穿山甲炒研末,酒服。
% @; s1 z( H {; U ○又方:用牛鼻作羹食之。, ^9 C% b+ M. \5 @( B4 N
○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。
+ T1 z6 A& H4 M. I ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。
0 a a3 e' N4 ~! q ○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。
" y4 v) z w2 a0 Q. x ○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。4 B* W' e( x% G3 Y+ x
* k) j; G8 ]4 c' o4 [9 L
前阴门/ t# s1 n) W* E- I I
一○八、阴挺
[3 s+ m) B/ s6 f) L! o J) x 妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。: Z/ T# c( v+ P. p* K
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龙胆泻肝汤
* b* g* W b3 R
! ]- A! G2 V% x6 K (方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。; r- z3 n! H) [6 \2 X. g& p" ~7 B
& u6 d1 E. C! }: U) I6 X 固阴煎. b, o) K" E" i7 Q
4 A y% z- m' G) W3 q+ g
治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。3 U: B5 X t, f6 b. H" i
* Q% [3 k3 Q" I- N
人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱); m6 }. ^ {4 |/ H/ ]7 k/ z8 L
$ I3 U6 c5 b+ s1 u; q% A% A0 z2 o) { 五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)) ?% u/ c/ u( x0 P' ~# [1 i
) u: {( w" m) H4 g6 i 水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。4 r4 G) J! z/ Y: }5 v& [1 X
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水杨汤5 n7 u/ a0 C& d- y7 P4 y8 n" u& N
1 O, Y0 J' v. d1 ~% @
治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。% j. \; o' z; F* d0 o1 h
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金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)
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# c* W8 |7 R6 j9 r/ V8 ~0 q 共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。6 W$ R. a0 a+ a
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一○九、阴肿: j! n0 R4 F/ E& T) X1 q1 z
妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。
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% K% \. c5 ]- I1 ]: D& [ 加味道遥散/ C/ h, y2 h( j2 R
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(方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。
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补中益气汤1 p1 b. E5 B8 F4 V5 h
- U6 v- b* R" G4 R( a! I (方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。
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一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。- Y+ A, K- ~+ k. Z
○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。6 t! A1 i) Z* P ~' k8 [
○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。
& I, D$ L/ E% U. P. l ○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。
3 Q+ u/ e W d1 b! }# O8 r ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。
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* l. d" v3 ^* ]0 H 一一○、阴疮8 x$ C) s" y4 r3 _0 m" B: Z9 p
此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。& k y, @# N. O$ i2 i: E, J7 i
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芍药蒺藜煎 g: N: O' l/ T# |$ X% J( d X
/ o4 n+ @& v" p& r 治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。
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肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)- Q U( i5 R ?' d
' k' Y) D" V- a4 Y6 L5 ~: l 水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。
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7 J7 l+ \/ \; N' h m9 f6 B& Z 蛇蜕散2 ^0 ]; } z0 R6 L
6 j! z- N$ R- o" O- _ 治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。
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9 F* m5 q9 L( {, b7 U# Q6 p 蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)0 M% R9 ]% P2 |! F% f0 b2 p. q# F
+ B. l: e s8 y3 |; g( z 共为细末,香油调搽,湿则干掺。* I1 i. l- f! f; `
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又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。
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一一一、阴痒( h5 z$ x8 X/ \( E6 a4 n5 @
阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。
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# V4 |0 J( i* i! i# u9 R 龙胆泻肝汤
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& `2 _! D @, ?3 O; Z; w8 M- e (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)
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外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。- N7 _8 h3 D8 l# l: F, b
& i& _6 [8 S$ u( `. V& L9 k- ?1 t 阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。
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X3 s" l' v' Z" k" M* V 治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。4 W8 q9 o) c6 A8 H( z
+ p8 X6 j+ }3 c n; W 又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。
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. B) _/ }0 h( r/ K- r6 Q( r" ? 又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。) H3 ~% V" Z; F, [( Z" u9 C. ^
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又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。1 [- X' O9 s: v' n+ Q; z
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阴触,用海螵蛸研末敷之。
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又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。
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9 I- O$ h3 o) _2 K* C 一一二、阴冷3 B! I7 W% v8 h P3 c/ |& ?# Y' n8 L; `
阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:8 M. V* F; c, ]9 ~. w4 V0 \, D
T* H- @; b! B6 R* l0 P+ H" ^ 十补丸
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. C8 X2 i# k+ d- b" C% a" r 治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。
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2 w; ` X4 I& b$ I/ ~1 t8 [ 附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)
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; f) S3 }, U- z# X; O 泽泻(六钱)6 ~, y1 Q; E5 P2 A6 F. N0 w
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蜜丸,盐汤下。$ e% C2 c0 q8 U a. c
. T- N# \' m( r- f+ [ 假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)4 ~, ^' T0 h: v- r+ a* D: `4 D+ l
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均治假热阴冷。 G8 f8 w; J( J5 ^
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大营煎# ^& w' R8 K$ }
: u" p; u# J( O! M 治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。
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当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)
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肉桂(一二钱)
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寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。
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一一三、阴吹
: n+ O/ _4 M* E7 ^; B; h* _ 阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。
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4 Z9 H/ P! x9 q% | 一一四、下胎断产# F0 @' Q8 Z: }) |$ @' @2 {& c, p
下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。7 u0 V" v9 Y. s5 P% M
- [$ n4 O3 C. A$ d+ L* o 下胎方:# S* E+ r! H) [5 O& t8 ]9 s0 ?
* G2 R" M, Y* h) i4 o& ^ 桂心散
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% Y. L) P% q! d" [; W. k$ N- z 治妊娠因病,胎不能安者,可下之。
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桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)! r/ s- K; l! N6 r& N
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水煎服。
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2 K: d; f( J; ]; F& x) v 扶羸短剧方) Y" s, }( f0 C: R' h& p
9 a$ J" I7 A. `- K+ A$ B5 [ 治虚弱人欲下胎,宜用此。. v1 Q% i/ j. Z, ?
( J7 k: v0 J$ _+ c5 i4 k. B 人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)
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: d$ d; p7 _- i: w) J 水煎服。未动再服。
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' g6 h, m/ }; |$ E$ E3 T( S' M 下胎单方
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5 } q7 y4 Z1 ~: Q5 L 桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。
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+ {% ]/ s: C5 n0 M2 _2 b 又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。
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% d' ?4 J# \; C k- u 又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。
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7 I% r, p$ F9 z* W0 r% k 又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。3 t% t3 A Q' Q9 y
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又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。6 ^2 O' u p# J( w7 w) g
" W$ G8 j/ r4 x, t2 _ 又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。! V, C# a& ?1 G, w* D4 m; N
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断产方:
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四物汤
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' \* q Y) P; X! k3 r# q 一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。
6 p+ l/ C- b% W4 o: }+ q' x
/ _/ l8 N2 c- R: g4 |$ y9 G 又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。
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又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。
1 N. @9 Y3 f0 n$ \4 K e/ g 卷十六 本草(上)
0 S2 L8 F7 [/ ]2 L" v 凡列
7 }. N7 L! }7 t4 [8 I' h& N# Q, a 一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。
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一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。: L/ Q" }: e: s: a% H1 N
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一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。1 D) ?; h6 _2 T7 { L, T) b* x
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一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。& p+ P( r: E0 l$ m: _( |
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一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。: u3 J8 h5 B( |6 p
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一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。
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4 K, m; U; F+ N5 H/ w, N0 D 草部; \! r$ [: }3 r }" f% t+ N
一、人参" Q4 C* t. H& f3 ~
(味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)( c8 K, I. e" T. g( I" H Q! L" D' D5 {
: e3 ^& S+ ]: I2 T3 N5 u" x 中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误3 X G z" l& X, v' n
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二、黄
$ i# }$ ]. V; x, K (味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。; X. h7 A8 S: U) `0 t
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三、当归
% X$ V' Z6 g' M3 y8 \ ^6 t1 w (味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,
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四、甘草( I! A1 c) ?. b/ k9 _/ a
(味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)
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+ L" d7 v" e2 t0 z+ I) [ 益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌
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五、白朮' i: b9 F6 P9 [% O- n' t
(味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。9 r4 W7 t4 K) p
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六、苍朮1 Q {$ q3 |/ p/ I: C. \) t
(味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。
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2 o9 g! c y7 A* `- u, D6 b( p# A( O 止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。; N# ]& r$ S* o$ A8 z# w. l. r
6 t! u: J, N& L/ q2 C 七、丹参6 \3 {2 I% j1 X0 S3 }9 [
(味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。), U) E9 ~. b g7 b& y& D. `
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古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。
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八、沙参' @- ~2 L0 \/ A/ ]" _! E
(味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。
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九、元参! s8 n4 P3 T# s$ `6 S* {
(味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。0 F# a, p* ]3 l0 A. h; g5 Z
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十、苦参
7 n, d" c: ]$ w# N7 i& U (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。7 B( E \# `3 A, g' y* k7 t4 H
( m( q+ W. u# R2 P# ]; T* U. `' p 十一、川芎
9 F c3 [' p; G* V) _3 Q" ^ (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!
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9 ]" i# U$ U2 b1 K- o$ t 十二、白芍药
' {$ D* M; Y2 M& I6 j. F, \! [ (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。
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肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。
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十三、生地黄' e' l$ K: w) |! J4 m8 ^, [, r
(味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。
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若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。 {* z* X# } B$ L8 q1 k0 o
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十四、熟地黄
& U* a; A$ ]# h: h- ?* W (性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟0 d+ r$ U0 p g. D0 |1 z) G
1 M1 L" e/ ^$ o8 ]# k 十五、五味子
7 o5 ?0 W+ G& L, h9 P0 ^ (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。8 x1 X9 L! h3 \' K2 _8 A M
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十六、天门冬
- v# r% F% }$ i1 |9 G (味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)) M8 s" g8 N, d, F3 T2 R
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。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。& |. {5 L1 \: R8 U. A/ c T' A
6 A& P1 |( J/ F 十七、麦门冬2 x* J* n3 D& i3 }( z0 w. c
(味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之0 x2 s# N" @7 e( K5 i
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十八、款冬花
. }" x7 i0 @( R- Y+ I Q& n (味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。
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5 ]( S' z6 r& ~ )消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇
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: w7 [5 y8 Q, `# o0 O 十九、远志1 }$ e! s9 a/ [' m4 r0 t$ {: H
(味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。
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二十、羌活4 H/ ?; F; W& [$ _: \1 O
(味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。
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" r# z D- ]/ Q 二十一、独活& m+ K3 f0 z0 b3 X8 z
(味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。
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3 v+ m, B0 T" S% v: g 二十二、防风6 H$ P2 a: y q/ }) w# H0 @
(味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。% @. W0 [ ?9 n. v
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二十三、细辛; D. \# x# M. \
(味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。); V7 [8 P5 n1 Y$ {7 }; s7 X+ ~
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通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)4 p/ [/ J. E1 H- @( {/ b
. o) C2 C4 F8 e- E8 O 二十四、白芷! J \# y0 I3 L0 t' Q$ k. l
(味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。
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, L( u8 n# c) |3 n 二十五、麻黄
" s8 S1 K. v: N6 L- [3 s (味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。
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去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)$ }9 U$ g% d7 F' N) X) u) X6 K# O4 J
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憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!
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二十六、麻黄根
. N* j/ V& [2 x) e (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。5 Y) b: f" B7 U" Q. }) z3 M* p
) B# Y# V, }& B. J9 E" z; X2 u' B/ s 二十七、葛根& y* q4 D6 `0 a+ [) D* G
(味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)0 r! H- r4 ]& `0 ^4 C2 V# X
, ^ H. j$ b0 T; N 轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。/ d; P: \, t( \- {6 x. z% d* f& d
1 K$ E8 i* ]) [' X9 R. e 二十八、升麻/ [. N9 K1 k/ N0 b& k; o) @
(味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可
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! w P6 y0 `" [" G# W* [ 二十九、柴胡& o& H$ g' w; h$ ?- Z) J
(味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。
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外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。
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% ]+ ?/ |! F+ `; t! j 三十、前胡; ^4 ]# E! i- C( T
(味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)
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$ M+ r8 b0 ~0 Z4 R3 l/ c 疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。1 _+ o* `* K; ^
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三十一、紫苏 s2 S4 }" d- s( A: R! i8 J7 {; k
(味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!
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! {) z4 Z5 T* N- G* C- P3 Z 三十二、桔梗
/ o1 G* b3 H* P (味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)
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喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也
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三十三、大黄- J" g4 l1 D5 I* e
(味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。
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% J( t5 D; @) r* ^ 三十四、黄芩5 ?3 o( X/ e* b# e7 l1 H3 ]
(味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。" f& M4 m; ]) o1 k- h# E
9 O/ t8 ~3 m# n: B) V" s& U6 V )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)
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胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。
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7 |6 z2 C# F) Y$ L# o' B1 g 虚胎不安者,均忌之。, _% ~, T$ `8 r, d% B9 z1 s
9 Q8 ^5 x& w' {: C2 o* Z 三十五、黄连5 e5 L5 S& R6 J- N
(味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。
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R* f j; T! l9 _ 三十六、胡黄连
( |% y: N6 V U+ Z$ ]5 x (味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。/ @3 s; r" E- v
- f5 z( p. h' W2 p0 U0 c 三十七、龙胆草( T: A' Y: u f
(味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)+ J) x- A7 M" m+ H: b. L1 q; _
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去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)) u) z2 A U* x$ F: w) q5 e
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除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。
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三十八、香附( i( G& d- X2 k. a3 q5 o: c1 _
(味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。
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/ a2 n$ E) u M- B. P, h$ I: b3 a 开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!
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三十九、砂仁
& |, J/ s4 U0 [! i& c1 a* i0 g (味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)8 |1 m+ P8 H- g8 |& T
4 E5 Y) G/ g% E/ D 治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。
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四十、附子6 k9 Y2 h0 u# K$ R
(辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。
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乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。# |$ m( Y0 e) [& j
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乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。
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8 v5 Q* w: {# T+ b 侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。
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|: c+ ~( X# F L6 ` 四十一、半夏" ]3 U5 p6 J- {& Z( h- W1 Z
(味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)5 C+ ^2 H u3 c/ `, j! L- a
' ~& i7 }5 p" o4 K- B 按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,6 \, y5 L# x& y( @7 s/ L
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四十二、南星
. y" Y! ]% F3 X$ S: m+ y: _ (味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水0 }+ n. z) t; A* u- s# y
+ m" D- ~3 F1 p* F2 E% m 四十三、贝母3 t0 @1 l9 j# j+ y
(味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)# d+ l/ p/ Y/ L# `+ X: T
, R8 L% A& ]; B0 f 泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。& w. }2 [+ J$ r9 ]
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四十四、天麻
8 O: F3 T- U. I/ k: G9 o (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。- a. y) A% Z7 ~. ?
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四十五、香薷: l, `) I' X. x& Q }) e+ I
(味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温
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四十六、荆芥) p* C1 w) d1 p7 t2 ]
(味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。
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" P5 g. v& @. K+ S0 w: d )散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。- d* A* c4 w: l+ r
. R5 j1 f1 c# C: ]2 O# P, y3 U 四十七、本' ]4 M( R8 K( [$ J4 B6 f: U8 v
(味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)2 Z7 c2 o& `. S. ]' f+ Q1 g8 t, S
/ M' }7 v1 L7 C2 h 胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。
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四十八、怀牛膝. p0 f; c5 [0 w( I4 _- s- |
(味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)# `. s) s- V- O( M# h
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疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。
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川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。! l( U* H1 C( O
$ J% d. P% U5 S) D$ @$ M; R 四十九、车前子
4 {; K0 R' u, {0 P* ^ (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)/ R! Y3 m, c; |8 N' ]5 W7 u- \! @
/ k# E2 B( |& D" I5 t7 o 人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,
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$ R- s( Y4 x$ }7 @/ H& h9 L 五十、泽泻
) {; ], y) {3 K (味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)* ~: _9 R% N" a- C4 K+ p$ a. J
. |% g6 ^ Q6 E: B 按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也# B9 @- h+ b) }" c
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五十一、木通* h8 [- p( S. @) D6 l
(味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。
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五十二、石菖蒲
- Y6 Z3 e0 a' I (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。6 |( f; s* u9 D9 W$ W' O
/ l3 T0 k, T+ \5 t& c& w 五十三、山药
! x& U, j# p+ H8 l; Z4 | x (又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)9 {" B7 I8 J# l6 j
2 v6 C8 Y- J' H* D( a- k 按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。
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* X9 u. C" @% N- {9 }( C. b 五十四、延胡索2 {+ i8 B4 l5 m% K6 h8 O
(味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。
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五十五、白豆蔻
: v8 Q r' c l (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。
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五十六、草豆蔻: u) o. `% }2 A& [$ B4 H/ |. e
(味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)- ?5 `8 p6 O% S4 o2 I
) h1 J# ^6 f% N: S: f" }' J) s 五十七、草果
5 ^- \& S2 p" ^ (味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)
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按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。4 N8 R& g/ {6 Z1 R: a- x* \2 t. {
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五十八、肉豆蔻2 P) s9 Y9 a# d: x0 ?( T
(味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。2 F, g) U4 C. ]7 n- h
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)按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。 |2 i4 v+ u1 W, T) _
; ?1 H# f0 M% x. d1 ?; Y/ Y2 l' A! z 五十九、补骨脂
3 Z# q# F+ Q# }- U4 t. C (辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。). G; C# b$ W7 }- i3 P, P' _
5 ~. m& o) ^" f/ P, y: Q 纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。$ U0 Q& d O% ?5 V0 T O0 ?
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六十、益智仁
( w0 o1 ^1 y4 Z3 Q% S5 a. E* F (味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)1 ~8 q8 y% u' K6 S# @( C% \% N7 [
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主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。
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六十一、使君子
" S& j) e/ w" I9 M+ @ (味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。; G2 D l. s; {" j1 W3 ~& u
3 p. d$ @1 k0 [- m) K3 K 六十二、刺蒺藜
* E4 z) m f% F7 [6 H- I/ ] (味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。' d) p" [ c Z# |& g+ `' @7 U
) e4 y% [) F: P2 d8 ]( ?- z+ P) ~8 r )妊妇忌用。
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* y5 S$ m' l4 ^# E4 e 六十三、沙苑蒺藜
/ `; X! R' N* T: [+ [& z# x/ \ 绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)
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六十四、肉苁蓉1 Y; |3 x( }7 l' m
(味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)& b& r8 q( `% v! v
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润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。8 H: K2 ]; k8 l7 \$ z
, m; L% Q1 G2 t& t3 a+ C 六十五、锁阳. V9 D' k+ O/ u9 M0 _' L" C* h
(味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。
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: U3 J) K. `1 u6 w/ f 六十六、巴戟天
+ r4 g8 @& O: [% y c (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。
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3 I. b% T7 F6 T (补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。
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六十七、胡芦巴' o7 |5 m0 ?3 f7 ]0 L' \ R
(味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。+ I" L) Z, T* J$ Z6 i
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六十八、菟丝子 ~3 @5 t/ r3 z" G1 u
(味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。# j4 @, U5 d! d! i% q
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六十九、覆盆子
1 }0 c( o! \" u (味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。8 s9 D7 E! t- R' _; g+ k
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七十、蛇床子: Y h8 n& d2 g( Q2 y9 k
(味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用
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( l3 K' @" v7 { 七十一、仙茅: P5 j0 S0 B4 X8 ?6 G- Z
(味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸
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w9 w8 T+ K+ f6 S0 {2 j% B% \; z$ u 七十二、知母
' G9 A0 y- {7 `/ a, ?+ Y0 q) g8 v: h9 H (味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。; l5 H) U. `/ T5 j3 H
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七十三、紫菀- h' m" Q6 m( c" F2 n
(味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所6 G& C# V# w, j0 [# ~
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七十四、葳蕤
7 i1 ?% W1 ?. o4 `6 f& y (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。
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. t. |' W! O8 M: ^( w 七十五、广木香, j6 U( K8 Z ^
(味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。
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七十六、藿香7 L; A+ @2 n, u" I' Z& p; W
(味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。3 }; ~; s3 U t4 D2 @& {( v
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七十七、大茴香+ `; p, g/ R0 Y" H, ], A5 ?9 m0 ]) ^
(味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。
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小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。
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. U3 w/ z# m6 i& R) o! i 七十八、黄精
0 i" O; W! [4 ?0 ?2 I/ O+ p9 b (味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。
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七十九、蒲黄7 ]3 B& o0 v- D- S$ s' p% X: W9 K/ K
(味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)0 U$ w0 F6 b( ]; {: M* T ]: h
! a$ |( x3 n, r ^ 治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。
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八十、何首乌& c, ^6 y" E6 h0 Q
(味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)
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. d( m! `* J7 d3 f7 x; R5 F% L 疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)6 r4 b. D1 F6 O i
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按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。 h4 C5 i4 S/ p: l" U
% y/ V! y Y* J9 B f" F. M 八十一、牡丹皮# P! \& Z5 h% i8 x
(味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。
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八十二、艾叶- B# l7 f' S# ^( Y" n: ]
(味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)/ u J8 N5 A' v$ s
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八十三、红花- G; ` y* ^8 X* ^
(味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。
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八十四、菊花
' O0 Y9 e/ L$ x0 v( n (味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药" ~5 I& F; i6 q0 P. r5 |8 _
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八十五、萆0 i9 G: U4 d2 t4 m A
(味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。), Q6 W0 d4 r* F$ G/ H; p# v
; q& }/ _9 X5 o/ G2 F 八十六、土茯苓
/ X2 q9 j) v. ]! Y (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)
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分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。
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(土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)
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/ Z6 A( l7 G" H% E7 v' I5 L+ Q! v 八十七、旱莲草
( F8 g' m/ i3 L4 ]1 i; { (俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)
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八十八、秦艽
& ^9 ~7 `) Z. ?# g5 M6 s (味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。
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, |& {5 h3 w4 @4 g: o# S2 j) Y 八十九、青蒿
/ O0 `% \- ]# ]0 }# n (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。
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九十、金银花) o6 {/ { \% X' M4 l& O8 E
(味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)
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* l4 I2 f/ `/ s' a 痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,
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九十一、石斛5 [# r* z/ j; _6 d/ j
(味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。& s" |7 w" e5 A+ w* C
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九十二、薏苡仁+ O/ Q9 q, m4 p/ ^4 Y/ G2 B
(味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌
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! k/ Q# v6 R4 C* E& [ 九十三、百合, A3 a$ h( u C2 p4 | h% e% X
(味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。
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)疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。
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九十四、天花粉
* a7 e2 V8 \. O: }7 X) L) f (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。6 H" k& h- Z% \9 Z- u. p
: K" U$ E2 b- V% z A: }( q% I 九十五、栝蒌仁
3 i3 h' {7 v3 X; P7 ^7 G- e (味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)" Z; y9 C: a; y; j
. r. k: i4 M5 k! A$ s 小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。; ~9 A3 o% r L7 H
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九十六、续断
- p& B; i8 F6 N9 @ (味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。
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5 h6 R# {% D1 o4 c& Y; ?6 Q 九十七、蓄
" n2 |5 f5 S4 w2 s (味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。
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5 c% B' U, `4 s; G# J+ |& z 九十八、灯芯; O$ I6 m) `9 n F# ?! G6 P& M6 k
(味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌
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九十九、白鲜皮2 W3 B5 P( W! N5 g* K! [
(味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。
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) {% \3 v! k% Z0 Z3 U9 c 一○○、益母草- ?! Z# ~; S8 h! ~' d
(味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。
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7 T/ C" g3 K. l 瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒* |& G& r7 }2 s
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一○一、薄荷
# [& I0 h y7 p- O/ l" g (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。* L' ^- D3 a# }; \, S
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治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。2 M5 c) u5 t* K, b
$ ]4 p# O# P( K( L8 y( A4 C! _: S 一○二、郁金( e' r: F; }3 |! I
(味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。 ^; S/ n& r/ \6 {% g5 I
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一○三、姜黄8 p8 q! y/ t/ o
(味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。
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/ ` v8 y p# K* `! V# Z& G( H% {* [ 一○四、三棱
) a! P- w! C- A4 a; V (味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!' g$ a {) p4 K0 e9 R& `8 @; ~
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一○五、莪朮
* B6 v L' X/ G) t# u (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)
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善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。/ L5 S) E! X) t1 j
2 t! e( Y5 B; y6 k, r S 一○六、白茅根
2 D. w$ f* X# i5 A; l2 M (味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。
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8 V# ^8 h# Y& \& S 一○七、白前/ O. i, A d# X6 [* l( x
(味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。: r& j; j8 H$ h! x/ M% F2 ]9 F
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一○八、白薇% A0 J7 [: u! B' D8 Q
(味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)
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妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱( N/ ^8 y! c6 F: P5 K+ I
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一○九、白芨
* {! N& }1 ~; _: K4 w& `1 Q (味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。% B" Q& q1 ^# P8 t1 l) Z# J5 E2 m
! ^4 j1 P, t: H0 y9 a$ U 一一○、连翘
/ Y7 f8 @$ D: w" |8 g$ W8 c (味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。- S- `+ `& D, i; S1 D
& C( e( u7 W7 W% O$ R 一一一、夏枯草& X$ W( U ^' @/ K6 g5 y. j
(味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。
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一一二、大蓟、小蓟7 V6 j Z! r" P# x l2 F: m, `
(味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)& _+ J" x* x2 k! v0 i
% b6 C; t; E' w: B 一一三、旋覆花
; v/ I3 I' l; i (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。
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一一四、三七
$ n2 w4 S" T/ U) _& v (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。 c; V! J; `& h- ]6 a7 d+ I/ I
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一一五、地榆( s& x% ]% X2 \: P* a3 l
(味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。
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9 K) r( [* B- T2 A9 U. m% ?7 v 一一六、瞿麦
: U6 E* b, }: }5 D (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。
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% H1 u1 W+ q( h3 v1 `' L 一一七、茵陈
" R; N/ Z% d a4 @8 `- M (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。
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: m4 q, E* B3 |- g" M0 s, k k0 ~ 一一八、海金沙9 P4 y: `! U( f' ?8 B
(味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。7 H ]& V( C7 i, [
; @/ s1 s% a* T 一一九、木贼草+ E$ c" z- W$ G3 X! A9 v
(味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。
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一二○、谷精草
8 F7 x9 I7 j3 N, y0 c R; r2 z (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。
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8 h8 t/ I9 i% v, d8 y 一二一、决明子
V+ e5 n1 B# @/ \* J9 p" k (味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。" [7 A- V; A; Q* S. Q7 U
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一二二、青葙子
5 I! ]: K: @8 F3 ~9 v (一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)
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一二三、牛蒡子
! v. J! n3 s3 X( r' _ (味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。2 Q* C7 [# I2 y2 c6 a
) C6 M. b; Z8 m8 f5 T1 K% j6 T6 r 一二四、葶苈子' {. W: E, b8 h1 `. i
(味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍$ e1 M4 Y# L' q, N9 Z- @% O
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一二五、射干
( X, z& G: l7 `3 \& s8 I (味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。6 X5 R! ~3 c& \) R0 C) o7 E
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一二六、山豆根
7 G; Z- J9 ^0 K6 { (味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。( ~& A. o1 d8 m8 E7 u p: Q
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一二七、冬葵子$ E1 `/ B3 j9 A) N6 X/ s
(味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。
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一二八、贯众* d }, B7 O' t) x
(又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。
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一二九、狗脊2 p9 l4 U2 i3 E: Y4 _' S
(味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。3 Z& V* K0 q6 V/ e4 K8 t
) f/ X( u2 H' Y4 _& ]; G8 p2 q 一三○、荜茇; q h* D5 x8 Y) y4 r3 _
(味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。, U# a9 l. ^; Y+ u0 y
& b4 f! w" u# E- W! ^- J+ U 一三一、良姜
+ m) |1 _/ {; C. J/ g& z) `$ | (味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,
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. b3 M8 y4 A: i* i( K! }! s 一三二、紫草
- j- s( j# q2 r; n6 _5 t5 \ (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。
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6 l I& I4 Z$ N; G 一三三、防己 h# ^+ u; I P8 j3 k$ R
(味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。
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一三四、骨碎补
, s4 t! x U2 j/ t2 e% n' a( P& U (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。
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# p) C9 J8 T n& e5 h 一三五、钩藤7 G7 o1 ~' \% S' v0 \% K
(味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。; v9 q5 l( Y5 d# q
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一三六、淫羊藿
+ E+ ^ v( [7 [ (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。# {3 I. T* a: q! X: M3 i0 d
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一三七、大戟
+ F2 x# X6 W& B. A: l (味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。), g9 @9 A: B% \( v" `
8 p$ k; c4 A u' g9 ]; E" M, b& x 一三八、甘遂8 C3 h3 l8 O, p. @. R, O$ \
(味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。3 K* h h O, c' t" G' J7 w% [
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面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非
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: B8 N3 e& [% h1 \3 `) A% R 一三九、商陆/ p# s7 X6 m$ X1 R6 o2 J6 X
(味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。
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一四○、芫花
. C2 i8 L% ?' H/ D% } (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。
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& z( @" g, I: c$ j! ^( Z) C 一四一、青黛
+ F2 a0 _% [5 S2 R (味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。9 F. }% ? i- h3 I% W
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一四二、王不留行
Z D- x- { H' }4 @ (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。
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( ?, h9 P. _0 U/ ?+ P 一四三、蕤草0 m5 E" E8 p" J
(味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。
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一四四、苍耳子
2 I+ z& D/ j8 y9 L1 _9 j+ n (味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。
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一四五、马兜铃
, V: l9 e8 r' F5 H (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。
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5 S; c' d9 [2 J' b3 c. T/ d 一四六、青木香8 A( ]7 t6 m& y& }2 s
(即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。
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( z* J5 L) r& Z, V 一四七、白蔹
0 x7 y5 N% D5 U (味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。4 U" h$ s* Z% r" Q/ H
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一四八、白头翁
6 G% ~: q* K. |/ P (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根
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一四九、常山
/ x& @5 x1 Y2 t+ h$ q (味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。
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+ q" \! A' Q! ]$ S% v% V1 h )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。% z1 M( \! ?7 e
: F( J$ H( [( p/ [) c 一五○、牵牛子+ f9 F' U6 Y. r/ X
(又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)
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# b6 `1 D/ m! x# P( m 一五一、威灵仙
1 w1 h. W4 P. t; W( @4 Q1 x (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则
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( Q, b% x( d: X- V" c3 j 一五二、百部
7 |( s( e O0 l; P+ q' @/ t (味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须4 s' c: J( o& R, z6 F4 P. [ j
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一五三、茜草
$ c A6 J# x3 V P3 T+ A$ t4 z( z" {1 y (亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。
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一五四、海藻
W; A' f/ w2 O8 o (味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)
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4 H v {4 T, s8 Q0 [9 q/ F! | 一五五、海带% i; C, I1 Z5 ^
下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。
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一五六、昆布' b& ? o9 W8 z; K7 q! W4 P p1 u, s
破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。+ W$ W; j. [* s- W2 J. m; M" [
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一五七、蓖麻子
* v+ z! |" p; N3 q (味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)
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i/ }: Y" O/ L/ F' r 一五八、凤仙花6 S" h9 ~$ @5 }' j& X6 l0 @
(俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)
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一五九、白附子+ }& B d, }8 N
(味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)
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/ s% f1 O: o. \ 治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。
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一六○、天名精
( U0 V4 Q- Z& L, D4 ? (味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。
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# T! [" J8 H& t# K' |: o, j& E% o 一六一、鹤风; X8 I3 M8 y6 L k" @5 j) Q4 Z
(味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。6 }+ R) Y: N. W3 E8 O7 o5 @7 P5 B0 {7 ]
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一六二、藜芦( T2 X1 H; x, E1 ~9 ] `
(味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。
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1 Y: }" V) M, m' S) C 一六三、续随子
# F! j& a5 S7 w8 v1 | (一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)
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一六四、泽兰" _! i0 J4 i# a h, x
(味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。
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, {- b% K" U4 u# l 一六五、蒲公英
4 w v# {! z$ m4 x (一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。! G7 E5 e+ h `9 q% W+ U7 u
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一六六、萱草
9 n+ X% ~8 c! _ (花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)2 C. G' Q+ u: y- \7 @ B
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疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)3 z3 U" P1 V5 v; j
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一六七、山茨菇
7 p# \3 v3 e h% J0 o (味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)' D& F3 d/ x: [- D
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一六八、漏芦
1 g0 n9 s( G" L# Y2 c (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)
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一六九、刘寄奴草
4 c7 n U, q6 o (味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。
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. \; W) W' F9 P8 Y8 s. _' N 一七○、马勃
l# A+ Q) p9 @ (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)
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一七一、蕺
& n8 x7 N' m# @& { V4 w- r. l (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。
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* f" K% c3 Z8 l- T1 w 一七二、孩儿茶& n5 ^" E7 \% O' v6 |" {
(味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。/ j8 b5 |6 b4 Y m
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(味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。). y: i6 j4 L7 v' ]
# w% f. B2 L5 F7 ~ 一七三、败草& W/ u( s( w2 i; e" f& }
(墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)
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一七四、蚤休; {& ?. m- c2 u- f2 u- p: `
(味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。
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一七五、卫矛
1 N2 d, p- w. N% B2 y1 q- o (一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。/ c0 ?6 d+ `* P% P* e) Z
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一七六、马鞭草$ D# p* |; {6 n1 x. ?
(味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)
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2 n+ J7 _' z8 A$ m 一七七、水萍+ T8 p8 Z1 h5 g7 L1 h/ {9 R ?* M
(味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。
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! b9 o: ]/ B' S# | ` 一七八、茵芋
0 k6 y$ u6 K% A1 _0 P (味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。
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古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补
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9 v& R. [ q- {# d$ f, v/ ^ 一七九、大青) {0 L& l9 Z1 p9 b) W
(味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)& n7 ]8 ~: [; z, [2 g
1 D: X: Y! ]3 K 一八○、黄药根& c7 s3 P/ T+ P% ~. Y5 h
(色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。
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一八一、荠
) H/ U) Z: ^% W G (味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。
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一八二、山柰
& k4 W; `! e, _. c+ y6 [& k7 S (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。% q* L9 V; S p/ C, Y1 v
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一八三、紫花地丁5 o7 X* Q: Q- G* h
(味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。
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/ _( h6 r# Q2 e( q 一八四、甘松香
* K3 h6 Y/ w# y {, r+ g* R# Y (味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。( j) w$ _* \4 s) `
: x6 b8 A3 i/ }* g# C' { 一八五、地肤子
; I9 w# x, j7 q5 y5 \3 ^ (味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。/ f1 g2 \ y; q" W- `. |' t/ D
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一八六、石韦
1 J$ r( Y8 W: \2 d% s$ e7 j (味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去7 r! k5 h. f- w$ H, R$ o
9 h! k! F: {+ t 一八七、天仙藤
' ?- q4 [: B& L: [5 h7 u (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。: X6 t9 D( @. l: n0 V5 G
' ^: }, k2 |% Z- C 一八八、烟草& P- G; G3 o* d, g
(味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。
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# `( U8 M+ E7 P, f$ M. O7 U+ u 一八九、苎麻根
; x, \- |4 C( @" R( | (味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)
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服金石药燥热,饮下立除。( n9 m: i- m' X0 a
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一九○、凌霄花
7 r5 B# D% X! Z, R$ X/ s (味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)
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一九一、景天
! d+ P8 T5 z3 [8 |. P3 w; r) ] (一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。% P- K, g7 R/ n# ]
: v8 K3 s( C4 w1 t4 Z 一九二、芦荟
! ^' n3 r! ]- B1 q5 f2 ] (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾3 G) t G( ]) y9 V0 L3 `
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一九三、芦茅根, r4 Z: h9 Z6 H. [
(味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)$ }. `+ x" t5 n: m, T/ L& a6 O
) {& f' D/ \$ J2 u& y% {- ~ 一九四、卷柏
$ C; N8 e' f$ l! N$ n" A (俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。* c* M' Q1 T! }9 O& d
6 s7 X) Q" E, E9 i 一九五、兰叶
0 M; R+ n. A5 N3 s+ d (味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。: Y9 U! j6 g& T
! ]* |2 Y4 a5 r* Q* H: n 一九六、王瓜
. V- |% n- p6 c3 L; V$ W" w4 L$ h, H (即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下- g* c p \; n
卷十七 本草(中)
: Q! V K4 d3 P( h# G# B, ]4 L/ N 竹木部5 y2 g; Y4 Y% T ^( U
一九七、淡竹叶$ O. U( j3 ~- u: c3 k2 D! x
(味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。
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(痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。# K8 b: j! F# @0 c3 \5 m; S
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一九八、竹茹
1 ^. A% h/ Y) J- P (味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)' ?) u+ @6 s/ X
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胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)
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5 w0 k7 T1 z* v6 r; m( u7 ~* R 一九九、竹沥+ l+ q, ^$ p+ Y1 i/ M
(味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。
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二○○、天竹黄
% O! `' a) N& p$ L; ~/ E: q (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。0 e' {4 N5 D# j) Q
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二○一、雷丸0 M) {' l, l) r
(味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。" o9 r$ v3 E, c/ L, ?8 p6 u
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二○二、荆苈+ s n1 e2 l8 {- O1 E
(味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。
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7 m+ ] X6 |: \' g5 r9 E. l# Z 二○三、肉桂6 m: ?# I" _7 e1 Z" i! E
(味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)2 M9 M% r/ z5 t' B
9 L5 \5 V: w- d3 c. u 利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。
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二○四、桂心6 ^ n5 L! V h# b2 L0 |
(入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。
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5 n& {' h( z4 s# G 治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。8 f4 |8 o: o! g
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二○五、桂枝
! ^9 B/ ?& G% l+ Q (味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。: D8 a& @2 a( K0 O) B, U" G
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)疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。
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8 R P) R- ^, p/ r 二○六、茯苓
0 Y3 Y; |* d0 V9 {. f' }6 T (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)
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: E$ O1 e: y2 K2 D$ m 而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)2 k/ t1 @* `+ i, w3 \& q0 U( u
3 E8 }. y7 E& P% L 赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。6 T: H: u+ g0 k0 k; M/ }; C! s& F
; l# o! t \* c& N* N 二○七、茯神
# y2 _7 c4 f( d 主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)5 g2 ^1 L; m" C9 l& x1 A$ X
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二○八、琥珀
. b& \$ i% r" `7 s (味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。
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, f8 q$ z9 V$ y8 f4 b. m: Q3 E 二○九、松节5 V/ Y) l; L0 i. F0 W' l7 ^; Y3 _
(味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。
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松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。
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子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。
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5 r X4 B2 |; A; c/ [1 ?5 q 二一○、柏子仁
0 G8 X) v6 D* m" v0 c0 g& \! b+ `* u (味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)
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# [$ P' |8 m& a1 f 益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。' o$ R9 r# S9 { E. W' ?' t
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二一一、侧柏叶
7 g( T8 k5 V( R+ G1 t3 C/ p (味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)
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7 r6 k5 n1 p. f5 ^ 二一二、枸杞子/ d. ], N) U& X+ @
(味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)3 v% x/ B% o# D) o
8 h. o# M& J s$ U6 s6 E: T 去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。
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+ A: H) g0 G/ S, @ 二一三、地骨皮; Q( e! _3 m/ ?1 L
(味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)
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胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒
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9 H% G' Q: a. r7 c9 ?7 K 二一四、山栀子
' l4 I' ^! ?3 n' P0 K (味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。
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二一五、黄柏5 [, x+ U) c9 ?# `. z! O5 B8 K
(味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!
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二一六、山茱萸! C" @/ n) v- K4 {6 r" a
(即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌 o* O8 Q" B2 Y+ d9 h5 [
' r: k* W/ y+ x$ L$ W* H$ e l 二一七、杜仲4 L: C: k i8 t
(味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)9 k. ^; y% _2 p3 P
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二一八、女贞实6 c- S1 D( x6 p, m2 G9 L
(味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。
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R8 h0 A6 {+ L- M4 }) ]" O' ? 益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。9 A& o7 U3 X6 y a V- F* b0 S
0 T! K2 X0 d) H) i 二一九、桑白皮 V" e2 o# n' q6 O) b+ f
(味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝" y; S9 r: l9 x; T2 q
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二二○、酸枣仁
) r3 y7 L- r8 k" z8 ~/ ` (味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久8 ?* ]! j6 F; ~
9 \3 _2 J# B" T& B( a 二二一、猪苓( ~' u0 S% V. s
(味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。
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二二二、浓朴
: C8 i9 E9 a) g, j0 [5 Q3 W (味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。, @ p: d" j( Y) n. v2 v1 d
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二二三、槟榔
0 J+ ^3 k! q3 c9 c" a; L# U (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)" m1 u* H# ^- E3 |5 r) h/ B; B
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二二四、川椒
0 h! M# K, Y+ y (味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。* {. I% m+ _ v& \( u2 W0 G
- s( K1 K- `8 f) \: {: z 二二五、椒目
7 \1 i3 t1 i' [3 h, m! e I (即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。
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二二六、胡椒
! k, a" \; \/ Z" X( H" a. h! @. Z (味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。, Y& v/ U5 I G, D
" P' ~ e2 ~# h" Z1 k9 ^! [ u 毕澄茄一类二种,主治略同。
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7 B. V) A4 i$ G8 b0 T+ X' a 又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。
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) o( W+ k9 h; s2 d0 ] 二二七、吴茱萸
) {* E# K( ]# [' a: \0 f (味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)
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香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)
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, x4 E: D. r w6 u 二二八、皂角
X2 j" I6 I) I+ U+ T a! c; `, T (味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。
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7 `, y$ [' B5 ]0 w; H0 ]- Z- e3 } 皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。
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皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)5 _+ c% y; i/ D; S
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又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。) [3 F1 M- ]( p9 `
1 f% i5 ^- Y6 ~& P# Y4 y 皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳' J* E4 R: L/ G
1 a3 i) h3 c( E" R 二二九、肥皂3 w/ I) N H- b3 R4 m0 M
(味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,$ N" i: m0 `0 z* z
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二三○、棕榈6 g& Q( y/ T& M/ P0 D a1 A' |# f$ L
(即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。# q( m" t6 e% d
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二三一、枳实
. q" `& k V% I; F' l' I (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。6 G$ x: E2 j, |" H
0 Z+ u3 @' c5 \/ l 二三二、枳壳# Y1 }& c* ^8 f3 \
(气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。" M2 p6 v& r! M& B0 C/ L9 Q
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二三三、槐角
- I3 W% K7 z/ F& [" N6 F6 ^ (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)9 i2 P. }0 b! \- Z# f6 r
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花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。! x/ I9 Z" z( S: b {' N* H
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枝 主洗疮。& x* O' e2 P: |' x+ l& _7 B* U
) [% }( c5 \4 _8 Z3 M 皮 主浴烂疮。/ N+ x& j0 F( L# Z, K3 j
) o% S( e6 {) m& R% f; M 根 主噙喉痹。
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+ o; h& Y6 g* m" V2 s0 b 叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。
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: U$ B9 M, J( x2 q( X' Q( ` 按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。% x L( V; k. Y- e4 J0 ^% J0 p0 h
; p8 v+ @0 h' C4 c8 l! V I2 C2 ~ 二三四、苦楝子
& C1 \' w4 p" h3 g z9 @ (味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。
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7 r/ }5 C; Y/ L- n& O 根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)
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二三五、蔓荆子% W- W# V9 `& m: T1 q# }8 U& ~" L2 J6 x
(味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。5 ^8 x. ]/ ~) F
* N: ~7 z- f0 T; l- ?5 A" A T& g" k 二三六、五加皮 ]$ _, B) R/ e1 ^8 |0 w
(味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。
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按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。
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二三七、干漆* T* v' c( q) a7 s1 t
(味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。 @1 g2 L2 D, s. ?( g3 |
4 \# R; A, \- f 二三八、蜜蒙花, L+ J3 j8 l% ?/ b! j. w
(味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。+ ^ A5 Y8 v# l- `6 R- m$ e( Y
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二三九、丁香' Z/ s+ n9 \) ^( d7 ]8 W
(味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。8 U. h( h3 ` Q4 s# X4 m( f% ?
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二四○、诃子) z- U/ }; H! ?3 ^( _8 j
(味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,
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二四一、乌药
& @; \" J. l! g/ {( w4 @* R (味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。
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8 ~: b( ^+ c, N 二四二、乳香% @6 a. Q/ M5 U0 S/ Y. d r
(味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯7 e( g+ s* k1 W- i
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二四三、没药
5 l; e- V' U& @* n) \1 Z9 J (味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。
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)破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)
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! `+ `* u0 Y8 x0 Q6 W$ \. T# P+ B 二四四、枫脂香3 w6 _9 O$ j' i- u4 J3 N% a3 \. d+ q
(即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。$ b2 n; m6 \- V/ g9 J
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治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香
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二四五、大枫子
7 h* U: g" p. A8 |9 D (味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)- R7 v# u: Q$ t
, j% D0 `( S; Q, N" y2 A 二四六、没石子7 Q% _+ r7 o( W
(味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。2 a# L# ^, V6 t- n( @- r+ \
' A# d" M# h' s% H, e) k 二四七、芜荑9 P/ Y$ R/ m( F1 T1 J7 E& s2 Q
(味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。
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! u. M( c: i2 `* m' C 二四八、木鳖子
" z7 O: B7 M9 J& V (味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)
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4 h* Z% p3 o ^. C# H; ]3 G 但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。9 @: W' L, p9 o( c
( w9 A# E7 x: V# Q: p+ Z4 m% A 二四九、巴豆
( @" |) n8 G6 \- W. x (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。2 N2 i K. `2 N
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二五○、五倍子
' N. e6 Q9 X* k4 t; {) T7 a1 ` (味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。! p5 W2 H! B, Q) x4 Q
! J5 ?- p" F! } 二五一、百药煎
: u4 d3 E: u& z4 K2 i (即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。0 m5 ^. T# a. ~. [$ D1 @
4 R2 b) m! d3 s 二五二、沉香* q5 e: H7 ^0 X9 C) Q* ^# N
(味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)
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& ^$ ?* G0 w/ M 平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪' p! R% `1 q4 F+ Q/ ~
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二五三、檀香
1 i# t( _' M3 s! Z9 p2 a }2 l (味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。
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. Q9 x. ~$ r; X5 x& I; N5 D 二五四、降真香0 e* \ j1 f: b4 A
(味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)
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二五五、冰片" ?( w3 ?( W4 W1 H* M
(又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。): t. H2 Q" t+ U8 U
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二五六、樟脑4 S0 ]; s& f0 a9 P
(味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。
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(同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。
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8 D" w6 p9 ~$ f# ?5 H* } 二五七、苏合香油* @) d. S7 `+ w5 Z" c: t
(味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。4 f, m9 D% z3 r8 T) J' ]
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二五八、大腹皮
{) W$ {6 F! O& f" i (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。# G" O5 g) T5 v2 O- w
9 Z; ]6 j+ J" u% _( L 二五九、楮实) K2 R% P+ c/ k7 a7 h. D2 [8 ?+ b* C
(味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行, @3 `" J1 H" f0 E; i
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二六○、茶茗
b* U2 ^0 Y: a" E (细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。
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# w8 ^. G5 `5 Z, k- B4 F7 x )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。+ {" m9 H, I# _3 N
4 o$ l" M; A2 q- y* q- ` 二六一、血竭
) m: T# V4 p. A1 d& {& _0 i. V (一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。, E% P2 V3 W( e, B/ U) _
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二六二、金樱子
( O% ]7 o2 j# c) {' j/ b& ^1 C (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)
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: K& S6 r' F d( b% u" U 二六三、郁李仁: d' q3 b( @7 d/ x' }
(味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。9 A& Q' S: i; @( t% E9 W: F9 A- q
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二六四、苏木
1 D$ ^+ }9 n* ]" ~1 }( z X (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿
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二六五、辛夷7 T5 ~6 l* a) g$ n- l
(味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。
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2 q% N* | X. ?6 m! Z 二六六、蕤仁
4 a* h* y0 N+ g9 D C. A3 [: O6 X8 r (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)
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二六七、桑寄生
& o( \/ h& G$ F! [$ E9 t8 o2 [- _ (味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。
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桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。' A4 r& R5 c' T3 ]4 r
6 G2 t) K, }7 T: J: O 桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。1 X0 t i7 I2 f
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二六八、杉木' @# P' p6 J) Y3 z; T( D0 M
(味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆
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二六九、芙蓉花
) g/ s6 O, ~2 w- Z& n; I (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)
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2 m( G# {5 O2 d3 d% D; K, _. d* Z 二七○、海桐皮
, ?; K" p; c( p# m+ }4 {+ i. s (味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)8 }$ w/ `' r5 P
% U7 [1 N2 v; ~. \* W$ r8 H 出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。
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二七一、樗根白皮
3 c/ E" ?6 Q$ C8 a0 a6 e (即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。
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4 E9 y+ K9 y+ h 椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。
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二七二、榆白皮
9 z1 y1 ~. \0 A& w" \8 f) B+ a (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。
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/ @: i! D& l. u2 J 除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。( [2 u) D0 u$ ?& s7 C' C; l
/ Y2 j$ N% b I6 P 二七三、秦皮& E7 k6 H2 ]) N$ }
(味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。% D. e1 W8 X& t( q1 D
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二七四、阿魏
* n6 Q, _0 h6 \( h# S9 E (味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)
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# w E7 y6 b. r; D1 t9 T5 b 破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)1 I( u( G" U" d7 @# T( d5 P6 J: _
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二七五、山茶花
9 ]8 V1 u* l; M! b5 H! I (味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便& r% I6 q. l! F. v7 ?
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二七六、木槿8 p' E1 J6 Y# v- {- r/ [9 g% Y
(味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。% H8 u) c* j% a5 p4 A+ D: I
) ~: S: S8 o" P, M6 {+ R9 i 治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。* Y" b3 N+ n% M
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二七七、水杨柳1 i8 B" M7 ` P( ~4 l& J
(味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。' H$ c4 [' O1 O5 N1 i, @
# r4 Z" f+ A! D) | 二七八、柞木枝
: i8 e7 S3 L5 C& x- r; j. b (味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。5 ]+ U9 T( @# c! g
5 E# W* o! n+ F4 B, L
二七九、石南叶
9 F4 {; Y* h/ V; i5 d' K (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。4 n4 F9 \7 C4 v& f; l7 x
9 k/ L: a7 {, m5 ] H 二八○、紫荆木皮
4 B: G+ f; ?. [0 c$ f2 o (味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。
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8 v( |- i5 ^: J5 X 谷部' _, \/ q& O. f8 n
二八一、粳米
4 x+ y: E: |* k (粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。
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除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。: \ {% q0 m# |2 w" W9 s( ^
! U7 [: S: @! u' k7 A, E( E 谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。
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! |/ y2 V: s+ D* {) Y4 R3 j% | 二八二、糯米, p1 e0 [, G f @! H/ c. l" G
(糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。# K7 W9 T; C- F
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二八三、麦芽
6 t& Q( D4 f5 p (味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用
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二八四、神曲6 ]5 I. x$ a; k% [1 i
(味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。
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; R6 x" w( y# N 二八五、红曲% \# J/ [8 A% R o
(味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。
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* m z* r- V9 ^; Y 二八六、酒2 X1 Y7 _) i; e1 u" x9 b, k/ c
(味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。1 X4 w5 B0 R8 t: w
1 k4 \4 ]6 Z9 Y5 b 二八七、醋
- P. Q5 ~5 ]+ ?6 \ (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。 J+ P& q- g' @: j
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治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。0 n% x. o- A+ s) B: M- r0 ^
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(齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。
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二八八、小麦" B; d2 l" p+ A% _
(味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。
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面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。' w/ h1 T H' o& S2 o- @
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浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)
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5 {7 ?. }- i0 w* M8 V1 j- J 麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)
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0 z! I! t1 s. }; r# s' i 二八九、荞麦7 B. u( g6 N6 o' `. R3 d
(味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜
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二九○、粟
! w. M7 l# x0 Q# s" G (味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)" L) W! j I5 a8 P7 P) G
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(涩肠敛肺固肾)2 |# l& V) X; v9 |
1 O* ?2 R0 w2 x2 i% E 二九一、罂粟壳
4 S2 r# N/ y5 k0 i9 v (味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。9 X$ k/ a+ V9 V7 h8 Z
) t) H( {/ d1 ~9 D+ X; o 二九二、黑豆
# \2 k. C- t) ]' t& D (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)( d* l2 [8 _# o- } M+ X& I# f# X
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紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)
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$ g; I8 E& Y5 ~0 m% }6 e% h5 _ 白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。% ^6 p5 m5 ~6 R s, L6 X
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黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。% q2 U1 k7 A- V$ N8 T
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二九三、赤小豆
1 B! f7 F! l5 e- P/ I! o (味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。3 e) U/ H6 ^7 b: Z+ k( y& l
" z: {! q. l$ T 二九四、绿豆) H5 [1 R# C/ U/ N; t
(味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。4 Q. H a6 M$ ?: d# e3 D: K$ ]
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二九五、白扁豆
* w7 p7 |- j8 Q$ K (味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。! i9 y9 a! \; {) c9 s) P
* \+ J" Y2 P, k9 h3 c- @ 二九六、淡豆豉
& d, ?& W' L2 \. `& N1 N! L8 K (味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒
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7 V' ?6 [' b, l% x' I 二九七、刀豆& q. B4 A# Y2 I9 X
(味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。! M# S8 O$ [3 q9 i# B
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二九八、芝麻/ R/ e1 d9 o8 w& m) }# l0 l
(一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)& ]* C4 \6 Q$ Y# Q
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逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。
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麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。
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0 e7 @5 X* r7 n' m+ }9 o, \ 二九九、火麻仁/ _4 {& G8 u9 |. i. e
(味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
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三○○、陈皮' L Z6 b$ l1 |
(味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)" x4 _0 g6 D u
9 L/ F h% U, }( P/ y: W 核 治疝气。(酒调末五钱服。)3 Y* R8 {1 Y& A. [- _3 \+ |
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叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)+ p$ s+ w9 e6 v: F% A/ X. c" H
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广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。8 @! i3 \$ \6 J7 S. y% R9 H
2 K3 w& X# d- p6 E. T, e 三○一、青皮- a0 s. m& ]+ W5 |7 \
(味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!- i7 D1 ]* u* ~' e
5 Q( k9 ^6 `( @7 d5 b; d 三○二、桃仁 L7 p3 V: X8 }) \8 L3 i4 W2 N6 `, i
(味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。
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桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。
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$ d. Y. H+ E3 o7 t 叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)
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. L1 J0 @& v l7 P3 m# p% w" [$ q 枝 煎汤浴,不染时疫……# R7 m& @3 a* u9 T( P' N
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三○三、杏仁
+ V" o, p' u* u# H) _( E (味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。; {( M6 B" l r6 l+ B
0 w8 a7 ?% U4 E 三○四、木瓜9 ]2 x' g9 x+ S
(味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)4 q) ~* O. \( l, l( Y+ G5 J. y
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暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。( u2 Q& ^. X( b6 ]5 `7 s; k
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但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)
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三○五、山楂2 H1 S& ]2 b7 o4 G) b3 {1 U) H3 ?' q9 a
(味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。
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0 F' }6 r* k# X: `6 \ 三○六、乌梅+ B! j* ~: R( b2 R7 s- `
(味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)
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. @4 C! q& |& _/ ]" w! k& t. I& ` 白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。* J3 ]! b8 R3 U
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青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。
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% l2 R. Y7 K7 k9 j) R 三○七、芡实
# L! ^1 M' O5 l/ W' c5 V) _ (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。6 ?3 N3 T! c# d$ p6 C. [
- h. @" {$ D0 o: k: n 三○八、大枣
) f: ^$ w' k- k# A* C- \ (味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)" r! X0 P& T4 `4 Y2 D3 z( `
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经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。9 f/ ~ H, C! I
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三○九、莲子4 @; j( d" ^+ ~2 _) m: I
(味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便$ j! T+ ?- [ L7 Z; {$ R( Q
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三一○、石莲子
5 i, m- A' g" [ 九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)
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& o I. m/ y1 U2 S7 m: W 三一一、莲花须) q0 Q; Y+ c5 E% ]7 F& i0 Z
(味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独
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三一二、藕
/ n+ W' V4 t8 R0 a& X& O (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。
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藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)
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莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。
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$ ~2 J% ?8 n/ o- ^6 O& {. O 荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。4 g" u$ l, k6 d+ P) E9 {7 V" u
+ q/ ^/ ^5 {+ K+ X) b* s4 ?5 N( y 三一三、荷叶
2 D: K9 I B3 o (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。, y% i/ B! Y. H, _4 O# n& n
7 r, L" s) Y) C7 m3 D- n 三一四、龙眼
+ F# @$ U) E3 A/ {' [ (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!
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三一五、荔枝7 l) u) A8 {+ E. I( k: _6 _0 S
(味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。), A" F2 N8 C' N9 m3 F9 C5 [
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核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)
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壳 发痘疮。
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三一六、胡桃
/ k1 C$ z8 a- v2 z/ S0 U. ], [ (味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。
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三一七、榧子
3 c8 Y7 A" f2 O" f, p& L7 V (味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。* ^ p' b' O7 i
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三一八、石榴皮
) Z$ g6 b* G6 P! Y* Y9 \- } (味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。
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1 h; H' [; F+ ~' n 止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。' y) U* R, @3 w7 w, T
: N' K( _, {: q9 @ ~) p7 D- K( q 子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。
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) ]1 U- p9 @# V9 H 三一九、柿 o) R6 ~2 t6 u2 a# V' y9 {) a; D7 H
(味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)# F$ A+ \# @9 p+ x" T* \! _3 g5 y
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霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。4 h# U1 m% L, \4 |! p& P; z
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三二○、枇杷叶
0 r; ~5 [+ [1 r e (味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。
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- G' b$ ?; G4 \- h$ g4 Q5 a 若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。) T, c; T! o: [2 P: P% p2 I5 o
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三二一、橄榄
7 E/ U6 N, u# |8 V5 @ (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)
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8 S. }; e2 V; K6 ]6 u2 X1 g% S 三二二、梨
. J! O* m) j2 k% M: @0 i2 ~ (味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。). `% X- O) o7 s/ u2 N# I
* s3 X' V. |# F9 E& R( w* }; P# D 三二三、甘蔗
" P4 b. N( n+ {$ I$ R5 X% x (味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。
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5 e7 V w* l1 g/ g7 H( g 三二四、白砂糖7 k4 A( Y- J. f9 Z) ]! E, u- ]
(一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。) D/ }8 e5 Q \ z8 Y
8 b+ O8 h% o& X) m o# [8 ^ 黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。
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三二五、白果: n8 Z8 h9 G6 K
(味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。
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三二六、荸荠" p- k% n2 Z2 k; Y
(一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克% @6 L& C1 }, o" A: Y9 R
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三二七、海松子
3 X8 \; _' ]8 ]" d) c) }" y0 O0 d. N0 W (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)/ @7 @6 A2 e: d& [
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散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。
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菜部
& Y9 L: [& I* H% w" J 三二八、生姜
- }; |6 v1 v( ~8 C* d- q" j. b (味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。# v( u; I8 u! e4 P2 q& O7 ?4 N% t% P
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姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)# t2 E N7 M, Y0 f; P" }0 n
. U: N" E7 F- _ 三二九、干姜
+ i" X( V# A6 M# M7 {4 [ L (味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)$ ?$ G, _* @8 r+ K
' n+ Y8 X/ P+ m, V2 [ 三三○、黑干姜: `; n& e. O5 t; Q4 D# ]
(干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)
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) T) _+ I" S' o; M& c 煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。. b5 \/ y( b2 J3 {+ ~; d3 W
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三三一、葱
, T) J* _6 ~& s% s } (味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?1 {$ Q6 ` H. k3 F
2 r5 x9 T9 A3 d4 Z6 p8 E2 X 三三二、大蒜
* M2 `1 J! ?6 L (味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。; u2 O2 t0 \7 p1 ~% d$ ~; n
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辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!
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三三三、韭菜1 f. C* v( G G6 C' Q: T& z5 ]
(味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!+ p4 }# r/ `6 h Q1 E: j5 _4 _
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三三四、韭子
6 n' M0 P- R% g k$ }: A (味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。" C! a) u. I3 r) U( P) {( ]) ]
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三三五、薤- d6 ~: d8 X7 x! E7 e1 L) e
(味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦5 W) Y |- b1 @! d; u* I. {; G
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三三六、莱菔
( R- M. \* p3 m3 q, H h5 W (即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)0 A e* s7 d" C0 t _/ I3 ~
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三三七、莱菔子
. @# p& M4 f3 C- d) e3 T (味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人% ?, @" Z/ _3 r5 b+ J+ u" t( k
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三三八、白芥子
* j3 m+ G1 X4 C# m3 M& T# F (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。6 j \! K& P6 \/ p: o, Q2 v X' T5 h
7 r9 P" H3 a- _7 n$ z8 @, h2 L3 { 芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。7 ]: f& k& n# |* h8 G1 w2 N$ u
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三三九、甜瓜蒂, M1 y7 w# W. E, e! Z
(味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪
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三四○、芸苔$ K; g; w; a: C0 C h& R. \
(即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)' R6 C. G- y' D6 h8 t
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多食发疮。子与叶同功,治产难。6 T7 s; u! d; l: A
4 r& r9 s+ M: `3 Q Y$ a5 B4 Q, r 三四一、马齿苋8 B% B( X1 _% }( Y0 ~" d" z* D
(味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。6 n2 f) ]& N8 q. b9 ~+ s# d E
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三四二、冬瓜, M+ j8 U+ ]( O( \
(味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。% y5 n, {7 K# \5 P9 z$ c a' v: ]
* o$ ?& S* m/ w9 T& ~6 o& B4 y 三四三、西瓜
8 ^* I# r. }# Y8 F$ ? N (味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)/ ]# ]0 G6 T4 e; ?8 j; E, O7 ^! B( }5 h
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三四四、丝瓜+ F4 B4 Q9 J! b
(味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)- c/ Y7 L Q' f: u: [; i% s
$ @9 ?) y, I' P" o! x 解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。$ B2 L# {+ A; `) _2 q0 b. w6 N3 Q
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三四五、茄根
- J8 i. r: q- w4 K 散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。" O4 D Y6 A3 ?
: F+ t* t, [" Y& f1 R 三四六、胡荽
) S8 F1 D! }& ~6 [ (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。
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% a: n) x2 r! t9 A6 b$ V! T- T 三四七、苦菜
$ J# r: q6 I K/ f8 \9 z (味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。. j( x/ H4 [; C P% e' [1 ?
卷十八 本草(下)5 W) A+ l9 \/ J4 i- L' r" C
金石水土部- v* a7 k2 f1 H
三四八、金箔4 I' N+ [, Q1 ]2 ?8 n5 O! A& {
(味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。+ @7 x8 n4 Q- e" x. ~
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三四九、铜绿
; ?5 y$ c( d. W! V (味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈: q" i9 X( I8 k5 ^% i9 x
/ I3 o1 g. S+ P 三五○、自然铜! f% H [# y y7 x s# V
(味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。0 B" z, {3 [3 P, ?+ x
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三五一、铅# m3 B1 L( n, o% M
(味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。0 W7 `) E% w( c- T7 p6 J
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三五二、黄丹
5 R. k9 v1 N$ ~2 r O9 X (以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收# r _! F# w2 J: J8 i) v7 e1 O0 V
- W% v+ Q& @( T& |: F/ y 三五三、铅粉
1 @+ Y" j w6 b c$ W* q (一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)
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三五四、雄黄
( [/ y6 u/ T( \, s' m7 e (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。; o; v% \. g) B0 a0 }
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生山阴者名雌黄,功用不及。1 Y" ?/ U/ @7 l( L
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劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。
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. H8 ]6 q/ j" Z3 k- k1 j 三五五、朱砂$ m3 u' Z/ \1 t& Z; J( m, m
(味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。
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三五六、水银
* q% B) T- Z* F4 R2 E; B (辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。0 K$ o+ o( n# k3 o; v6 i% x- d) R
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三五七、轻粉& e8 L1 y$ K3 \4 M% M
(辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)2 A( t I+ U( T+ I2 i- B( x4 Z
# C$ Z0 G+ r& D- V# h2 {7 m 三五八、银朱& g% T" a& n( u) q5 |
(辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)4 y0 J( @' p) t$ e
, b7 A9 U; z1 Z0 M7 X 三五九、铁
8 j( R! Z; i7 m9 i. ^7 M4 r* P0 | (味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。
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. Y% f" z+ S5 S% d (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)
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时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。1 M/ n, a7 o7 K( P
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器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。
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三六○、古钱
" K) b+ L8 m9 j7 U. B, D3 }* e (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。
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! ^& Y% u$ l1 n* W% f! A6 c' B: _, t 三六一、生赤铜. \6 p( J) R3 }* D* K
(味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)( F. p. N% a C9 G& G
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三六二、蜜陀僧" r/ i5 w, ?5 K( f
(味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。5 {% s0 P* ] u+ j/ [+ W
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三六三、硫黄% G" Z4 [ ]$ s7 S+ [ q
(味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。& q; ^+ J3 V! |0 M# w
; Z0 ~, ~. Y( I+ y7 u. ^& ]+ L 三六四、白矾
, K6 h$ T; h- \% ^% q2 z; V9 _ (味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。
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7 V/ p; F( j9 U8 `' c$ x" i 三六五、朴硝/ Q0 O0 F+ Q; b8 _* a
(味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。( d B M2 b9 o
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芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。
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& r# q% Z5 g) V, t; U2 e 三六六、元明粉
3 w/ G2 t7 m' C% [! c$ f$ V9 Y+ ?: j, W (味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)1 o2 Z4 _( t+ j/ ~% a2 p) f
& I$ s; v5 M" I; z& l: r3 X& n 三六七、石膏
9 `# v. k3 y3 F% b (味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴
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三六八、滑石9 h; ?( k8 a5 e l$ k4 O
(味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!8 P' t7 E. v2 a! N2 V# i# o" [
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三六九、赤石脂7 a& a9 h' T, B3 d g4 _
(味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)
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三七○、紫石英
; @3 b6 u3 I r- L6 n: _ (味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。0 f, K; P) d% \& U/ R
( m6 b4 M# g3 l$ g+ t+ V" g 白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石1 H6 Y( ]# e0 k/ X. C: W. L
$ q0 j" ]0 C: f( P& v 三七一、炉甘石
- j6 O3 T4 R; x$ p, Q (味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。! g# ?7 R8 \8 r! Z& u8 Q9 U
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三七二、浮石
U( i( N# m- r8 S c* \6 e (一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。
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* m. D3 @, J* o% ] 三七三、硼砂
- ]! U" {2 X9 I8 @ (味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。
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, h7 k& A: k* P7 O& z b 三七四、砂% E' C7 `, ?5 J- C/ f
(音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。; Y0 V$ Z q' u* o/ }$ P/ B" o
4 r1 ~6 ~0 J7 \ (本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。) G* b3 x1 S' a* x
& @! {/ f! Z. F$ l4 n" x (出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊
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三七五、瓷石) c# W7 V2 [& [4 P3 Y) I& f7 L3 a
(味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。
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- U b7 {. W, I 三七六、青礞石$ w2 w0 U+ E) ?5 z
(味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研6 n8 L: e" Q7 f
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三七七、花蕊石8 U" B! A: n& a9 s
(味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)! @) ]* t5 z9 |. e
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三七八、代赭石
7 w" V4 V+ _& R% Z# |" G! @: W (味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)
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' p7 ~) g0 Z3 @ 三七九、阳起石/ ^; K1 v' k- K6 q) Q' n9 P* t Z
(味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)$ `' A0 w# G- b6 [: F
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三八○、禹余粮
- ~6 \0 _" S. b' B! ^ (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。
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三八一、皂矾
8 R3 q3 B1 F7 l2 F (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)7 X- K5 m* g3 y# I* a$ ]
' }% v" w# L! [" A' ? 赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。
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: |9 o' S* y3 J/ k 三八二、胆矾
1 @5 v- }( ?' ? (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)
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. i; t8 X3 g( K g: E6 C8 D1 x 三八三、砒霜 D3 O/ A! P( Y$ m
(系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可
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三八四、锻石8 E. F# j9 c0 x% R6 ?7 ^# K
(味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
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; [1 E) b% O9 @/ S4 v/ u w 三八五、食盐0 P* E) F: Q6 f5 y
(味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。- H1 B5 p2 x% e3 s! I
$ F& j) ?$ i: S) Z i 三八六、青盐
5 @9 \4 d2 s# V (味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方
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2 [. z r; W, A2 i8 o: h3 j! S 三八七、石蟹
% x$ [- L7 [( g 点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。; k9 i" d% x! n3 e1 ?5 Y
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石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。
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三八八、矾石
; f U% `0 F' L% M (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。
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三八九、诸水 J9 V5 P9 a; O
长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。
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顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)
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$ [+ s- q9 C+ N& e* f! j6 b) u 逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)
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' e) z$ U& i& D" \, a" i3 | 井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。
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新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)
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甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。
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) a. a _, Q$ k) p 春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。
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; c# T `! {* z1 @- N3 `7 c! x# O 腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。
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$ C0 E4 u1 z% [5 H0 E$ H. l7 t 冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)
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阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。1 K/ _# r5 f! K, {. r
6 S, r& |" y1 y1 U! q1 x 地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。 n9 U S, I" F8 r! b
, Z; u% A) ~5 g1 T; Q0 I 洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。
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" E8 Z. S# m. e: K* |* p- e 露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)
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花上露 令人好颜色。
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- O6 k: {) b- }; q6 E3 H 三九○、诸土5 Q; o: w* {* A8 s4 l1 Y
(凡用,去上恶物,取下老土。); j9 X6 f1 | ]8 a: i
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黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。0 o; x: M8 v4 J1 p0 S
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东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。
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" R! W& k o+ D; l/ s4 j 燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)
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井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。
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蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。
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6 W8 i# i1 H% c 粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。: H" o4 X, E6 ?& J
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烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。* F* S8 c, K* S4 h
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三九一、伏龙肝
1 {6 \3 V4 e. |4 @( g (味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。
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/ S& R5 f7 x- e0 F" s 三九二、百草霜$ p# G! w7 E1 L* o) C
(味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。6 x- ?# L$ a6 f, I: n+ @
0 r3 C& q8 i, N9 ~! v6 l 三九三、墨
- n/ p& W5 N* k- m (味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不
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禽兽部
1 N- n+ C5 O, A0 D ]+ d( f 三九四、鸡
F8 ~2 F* g+ x. f (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)* U8 [2 [4 W9 D2 n+ C" ^* v- g, L
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鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)
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雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。6 t, ~: H y5 b7 g- \ k6 B& x# `( x
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鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。3 Q( Y/ G. p+ f; }) Q1 \1 a/ t9 U
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鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)+ l1 {& Y; K3 u$ `
& q* T# ?! {- U2 Q0 W 疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。
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- \! w, n0 t2 e" s$ d# Y 哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)
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鸡窝草 (文略)
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- b& P2 [. N: q2 D6 B! r. j( k$ } V6 x2 D 鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙
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. M8 s. K4 _0 w4 j6 Z. J; d 三九五、鸭
. g) @, s# X! o (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)" [5 U, B) [4 I$ g! b6 q1 y
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鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。 [( t, U( ?- f" x D* S8 B
# ` o0 _( n* F 野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。# x5 I z. G( Z1 }+ P
- w( [5 |" e" t# `% |$ V7 [ 三九六、雁肪5 S0 s2 U4 f5 v- i q+ k. V# E6 X
小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨
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% {) F7 z8 ]; e8 C; ]6 m 三九七、鸽
9 h: d' q# ~( h0 E (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。
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, g. S; ]& |$ L5 C/ z 三九八、燕尿, Y7 B& @- D' G
治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮
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& \; l y- H y$ f: r% j" L$ ? 三九九、雀卵
/ f6 s/ H6 z) Y, q4 T) ]" X% ` (吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。 A3 I2 W: M5 a& L# [2 B
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雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)
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四○○、苍鹅
' C6 H5 a/ e% G0 L$ f7 w 肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。" `3 B7 N! S, _1 I; N- w
0 Y; E' X8 k1 q* `- @" u 白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。* I( G& S2 h8 J% N: U* ^( h
* R1 Y; I5 \2 n, ^3 w! D 其卵性同,但多食发痼疾。
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( t0 A8 r; j1 Q( r# c 四○一、雉+ j5 }7 \& l& U5 M: l* W" ?
益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。
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四○二、猪
9 `# X6 e: N" S1 d2 Q (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)8 o. u0 E0 J' j( @! F# h5 q* m
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心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)* i! X( t+ C9 [& t
/ x$ I2 B H& c" o3 p 血 能败血损阳。多食寒胃发泄。
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( @! c7 H3 \. ]) w9 F; | 尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)
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% c% d) O3 ^! s W/ k$ x; D6 C" V6 i 肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)* n } B7 n5 Z' b' Z7 A7 v. K
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肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)
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8 U* H$ l' {* U 肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)
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& r, |/ }& t, `4 N. s! }) W. | 肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)5 G* f+ d5 H3 c4 C I( o; d+ e
4 E6 \) v" X- O; ~" K6 \ 肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。/ Y4 P: |0 Z) q6 r. ]8 @$ Q
- j- o0 @6 F1 d/ u 尿胞 治遗溺疝气,用作引经。
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! y7 R$ h+ _0 G; i# l 猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)9 i% l! l8 N2 \* T. |4 m4 q
0 t- V% M' c( f- @/ M 悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)
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(俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)
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脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)) k7 _1 @0 h3 v" a+ g3 v
, b7 j3 U* X3 d7 J H 乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。: \ b# I( D6 O1 ~" z
. i0 h! g0 F% Q& N- j 脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。8 F$ l. x5 i. P7 @
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猪窝草 (文略)
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! F5 c/ W/ \; {) Q3 H 猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。5 N/ r+ |1 P9 p- [' Y% @) b# J
2 M# J* K- t, r3 J8 {6 N/ M% f, M! ]- i 头肉 鼻唇 多食动风。7 a$ D7 x7 m( ?; K4 ]1 `
) F" F. E0 Y2 D0 L9 y 舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)
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8 R" O) s, J, E1 I- k 四○三、犬肉- t* j* S' I6 {6 \' B
(味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。
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狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切
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四○四、羊肉
9 U2 q/ z% M( k, [, b4 v (味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)
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5 c' Y/ B4 p7 e% ~1 B& U) S8 V; m 肝 补肝而清目。1 B: W% ?$ }8 G' p7 t
+ O5 }5 Q( \; o( O5 H 胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)
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肺 补肺虚咳嗽、小便频数。. f! s) O9 q6 ^/ ?0 X+ M
4 x. G) Q7 b. q$ K 肚 健脾,敛虚汗。
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须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。# `+ c( r" X) D3 v( H5 Y
0 F& J: d% L4 m; v( p 骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。2 L& N$ B4 {! ~% p4 ?
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肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。
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3 {; {3 \" r4 w* k; D' _/ [ 心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)
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血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。9 L+ ?/ R& Z- w7 Q+ Q
) g- l. t# B9 q. \! a 胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)1 v% ]0 J* T q3 o% }, a
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乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。
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反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者" T" l3 k! E' a2 x' s
- p! k) U% K5 _ v0 m$ m+ u 四○五、羊角
( O9 S- f c. t! |* ^) b (味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。- G$ _2 W, u; T) d
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四○六、牛肉
9 G/ g, o" G& a; q! D (味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。- Q5 ]3 v( ?3 k7 I B
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角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。( j! P) f' |6 q4 B0 N
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乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)
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酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。
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! s5 [% i/ I5 ^( ] 但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮
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四○七、黄明胶
% p, F3 w2 ]" y* ` (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)
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% z5 R# \& \ m6 F3 A' g 四○八、牛黄/ M' d6 _& z6 @5 w- S9 [7 b4 T
(味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。) n9 i7 B' `& u; J' F; N
( Z: ^( \& P5 s7 L (妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)
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: b- j' P; Y0 q1 x3 Q6 j+ F 四○九、阿胶
! F9 q/ e4 l# r7 o2 D/ A$ }9 q (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。) , T4 x; K" A# @5 y
9 i. c" f1 U L1 h |" b 四一○、虎胫骨$ ]/ F8 [# Z7 |% ^4 L
(味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)% I- \% u# r4 w6 V/ {; _/ [2 H
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虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)' H" B* V- m1 U: [, p4 E3 k2 }
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虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。
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虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。" ^4 [& f3 x* h
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四一一、犀角
/ Q! ^) ]2 K3 @ (味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)* c* D* B4 U" R% F/ N( a
. f4 D. @( q8 z 四一二、羚羊角
* x i8 r1 E& x) b (味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用
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四一三、熊胆
/ e* z7 m, U0 D- ^9 d. c (味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。
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恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)6 c" s) f9 C: c& Z
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四一四、望月砂
0 K& T. M$ {4 _ e (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)
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兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)) G l+ P' C' y$ Z7 G
; m3 @' E6 ?4 @- M 兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)
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$ n! R5 G( w3 C 兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)
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兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。% t% G1 H( e& }' Y7 H
: K% C% b: M9 L& e# ] 四一五、鹿茸
. Y {0 |1 |8 s: m+ N9 H (味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。5 l; ]8 n/ v4 ^7 a& T/ @
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(鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。); F; K# R4 q' w# k8 h; g
5 w/ G& m ~% j7 S" Z 鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)
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1 t9 H0 ^) k% f. B, m3 L. A 鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。
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: y4 b& ?/ M n5 E8 a" {* ?0 f 四一六、鹿角胶2 k5 n' ]/ f9 j1 o& j1 d& ^6 {
(味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。. U- a8 K" A% N3 f
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益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。
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- `4 G( L+ ?7 k+ s 四一七、麝香
- s7 ]! N& f4 H* j3 W1 n (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。). n2 B- h8 j& U) |3 r8 r
, f+ a8 ]" Z$ q$ M/ @& a 四一八、獭肝5 W' q$ k0 N9 q# V+ y3 M: F5 Q8 w
(味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)# |) m2 I4 A( a1 C, T$ K2 X+ H
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四一九、象皮5 A. \) G) Y# O
(味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。); ?0 a0 \3 f/ P# i
& B. Z% p! ~" r) Q4 s$ M( p 四二○、白马溺
9 d9 a; f1 {" [3 B8 _( ` (味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)
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四二一、驴溺
+ F7 f/ r% U. g (味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。! p/ U2 Z$ D: \# l
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四二二、鼠矢
6 M3 z A! b2 I3 Y (味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)
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鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)
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! j1 s/ J* T6 x3 m/ b: W4 Q( p8 d 四二三、夜明砂
+ Y. X8 f' ~9 l" C+ J9 s (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。7 e9 X& O W( d
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专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)6 j: _& e. T: }- i3 ~4 y+ ~
7 h! v2 _9 ^6 B3 [ 鳞介鱼虫部* G# N/ }% u! D/ K" ^ q" g# }4 V
四二四、龙骨8 x F2 f) |# {+ A4 k \
(味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)* I$ W( v1 u9 P" J. p
' C: ]9 `/ z, v% {6 ^( H 四二五、龙齿. t. q: v9 r+ \9 `# R; y, i
(味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。( G8 f! f- @% r! I, j* w8 U
0 ]3 [4 I4 r1 t 四二六、龟版3 G4 u/ N: v4 V# V1 H: t% ^9 Q3 r
(味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。
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4 h$ ^* F, I3 F 四二七、鳖甲
- t# a0 W& O8 l @ (味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。& _' |8 {- O4 H8 G3 Z
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鳖胆 味辣,可代椒解腥。……# \5 r2 _: l, q3 Y% s$ B
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四二八、穿山甲% ~" I! `( [( f! ]& Q% Z' ?% F; N
(又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。0 e! _9 `7 z, e/ g; K9 S# f7 ~
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四二九、牡蛎
6 `: Z0 A$ A3 e5 `8 Z5 Y1 t8 j (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)( g' ]" j/ e9 m& D" U# h, p
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四三○、石决明
, w6 a% A7 u0 ]/ T- J (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
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四三一、蛤粉5 f0 a, _% n! N2 Y3 X9 m* C# g
(蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)
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( q; I8 w4 q. B5 r( z+ j3 M 肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。* _. c4 t4 z1 X' F
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四三二、田螺+ b: @. g. G/ y$ n; V' }+ {
(味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)
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( `) X/ H7 ], e# W: t" z 四三三、真珠" q; C7 V1 p9 K" K6 Z9 p
(味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。. T0 a6 Z- W8 P" H
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四三四、海螵蛸
# _5 b, r9 G+ d (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)
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8 X0 A5 g4 T/ ^! n, u 咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)
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- T+ {" e. B* d# B 四三五、蜂蜜0 ` y2 A' v2 x) C B
(味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。% X- h5 c: Z5 p& O S# y
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四三六、露蜂房
1 k5 ~, m- y; S (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者1 [% w0 b' G/ G; S6 d
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四三七、蝉蜕
9 |7 P v1 a! ^ (味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。5 O" [( u# ^1 h7 U
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四三八、僵蚕
1 n" `2 k2 Z- k5 a6 B( Z (味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。
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9 M) v0 D8 Y6 E4 k 蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)
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$ n, P/ m" m6 ?1 d: D% N 缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。
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& ?, ? \- A/ H( K* ^ 蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)4 d! D5 c- E5 C9 b( d
1 b, v5 X' }) @ 雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服
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: f" D+ d+ S( t! ]+ @# Y% U 四三九、晚蚕砂
5 z( g1 w8 F1 G- s( n ?5 D (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。/ ?- s* G6 Z1 _+ g, q/ d% D& u
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治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。
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(炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)
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5 P2 ^% ^. [/ \% @7 X! A+ b 解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)& Q- S6 D! b. n. x$ ^% }
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四四○、玳瑁' e; ^8 g9 r6 y5 P
得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。9 d( i: ?/ J0 ]: A9 W+ h! V5 p
$ y( ]! S2 `1 p, ^ 四四一、斑蝥& ], r+ s+ ^- p/ ~; L; C% q# N! p
(味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)3 J. @+ M2 Y6 L$ H3 j
0 \# _& j- X0 } 皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。
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5 ]0 _4 _8 N0 e% S 四四二、蝎8 c' w( w& w: \: h5 O% {9 [
(味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。+ `. o# l8 X7 ]9 |7 @# c
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四四三、蜈蚣
+ Z P! c/ ^8 o; x9 A( k (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)/ {0 O' S3 [3 P: T% f: I
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四四四、白颈蚯蚓
0 m! `% c9 k2 q (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)' O$ G* j# n" o
2 x% p! X/ m. _7 ?( s# s 粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。9 q5 D. e! ^" u6 G4 H; Q5 n& q+ _9 Q
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四四五、五谷虫
% U: v+ K; h+ x4 i. A (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末& ~3 O+ r0 g5 A+ A
9 O5 L$ [9 T% S% y3 M 四四六、白蜡* P) l8 i6 C/ K0 T9 |$ ?
(味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。, O5 J3 ^4 A. [) X
' D( t7 q) n7 M7 K& R: x+ t 四四七、五灵脂% x O% \3 s7 S |
(味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)
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四四八、白花蛇
- G% R- e- S+ M0 j& n8 [ (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)
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乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而
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四四九、蚺蛇胆: j1 n: `7 P K" q4 j8 X
(味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)0 G! I5 w% V/ s8 D
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四五○、蛇蜕8 H) ^7 b, V1 g. m* C6 X$ Y# Z/ Q
(味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)
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四五一、螃蟹
4 P1 C6 ^0 v( ?* O) \5 Z/ `1 z (味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。); l& c& n8 G5 l7 |* q% T& B
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下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。): w, S. Q, a* B n5 Y
6 a# z- j9 r& a5 g 四五二、虾' p: `* [; ~; @' T. ?, ^
(味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。
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四五三、蜗牛
" N6 X1 [+ O# J (味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。. S) `$ `8 }0 v, ?- q( `
3 l g9 l, v# X6 I) J' k 四五四、水蛭
+ R: A) l6 y3 I1 y% K (俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!
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四五五、虻虫: W6 f( y; k7 g9 ^, k4 m$ e: X% {
(味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。0 f7 J" |2 j9 d8 z
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(以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。: N8 A/ T9 c1 q# c& ?2 ]
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四五六、蟾蜍5 R6 o+ k* h' p) F. g# q% l
(俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)( e& f9 @0 ~+ s
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蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)
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* D) s) }! \* l. v5 L+ I" l 一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。0 P; ~1 }# j. E
( b" y v( w* o- E; P+ W' W; ], o, F 蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。6 c6 ^: |. L/ L
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蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。: T9 s6 E; l( _9 u/ ^
. t8 y' W) U. b 四五七、蜣螂/ j6 R K3 |& ]& c; L8 c
(一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。
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" N$ s* @ e* c2 a0 c& }9 l 四五八、桑螵蛸" Z) I2 }& I, ], K3 z
(味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否5 O/ t. b& m7 u4 L2 B1 v
0 t+ G; y0 S! i" D- X+ R0 Z 四五九、蜘蛛
9 P/ M3 K. V' v (有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。7 P* }* r: ? a% k
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四六○、虫
5 m/ N8 f$ H1 ?' a+ ~ (味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)7 B9 S2 Z$ ^% O; t/ ^# Y1 I/ L+ \' ~
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疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)
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- X& k/ Y: s8 t) H 四六一、蝼蛄
3 M, R. ?2 {4 Q- r( O) F (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急
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% Z( V' n; f" N" C/ J1 D4 e8 K! J 四六二、瓦楞子
: M, ~3 q$ M2 y- g/ Y$ x z, \3 V (即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)
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四六三、鲤鱼
, a+ [3 W2 |5 t! L (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。
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治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。
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四六四、鲫鱼9 f+ o. y8 v' L: ]$ r( H$ c$ _
(味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。
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四六五、鳗鲡- X q9 ^# Y5 ^' e3 M I* M
(甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。
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0 V) K; s9 I* t& l& t# Y (皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。# y V' a4 a' F. ~, {0 c% Y' J# T- O, b
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四六六、鳝鱼7 c$ x2 d- S( e: P. h% o
(味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食/ N: {7 U( O G3 ^
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四六七、蠡鱼
5 l7 B- w% H2 B+ W+ B: f3 O$ i2 d (又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。% q$ E( z; m4 X( j
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(有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。
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: o% I2 V3 X9 a4 L/ e5 t 四六八、青鱼胆
% v( Z$ w2 X. `) `0 e (味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。2 N* |+ x# y" I+ b
* [$ L8 ~- f" E, P2 x2 } 四六九、石首鱼; V, j& L- m. e' k: ~/ n, h
(味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)
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得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。
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四七○、发灰7 `' N: D( s. X( m6 e
(名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)* t! J( | c) s- x
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补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)0 k3 ~4 |" |" X1 n( j( R1 {
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合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。+ K$ w4 ~1 n' n
! {. p7 L/ ~( Y0 F* x, @ 胎发 老景得之,大补衰涸。
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头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。
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& |; F( S) t, J% e+ G* K9 h* D9 t8 n 乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。$ t2 J8 v" }, A6 c" Q) B
; Z% `5 N& y4 x# D )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)6 F$ h$ j, Q9 f# d; P6 n
7 t o6 P0 y5 X$ C" W% V 四七一、人牙
1 _& G0 A7 o0 J' v* S (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。) F |3 ]0 N; q c8 ^% P/ Z0 o
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人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。
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7 l9 J+ \: R- b) X (仙家以千口水成活字,诚不死之方。)
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四七二、人乳
& T* h( v$ m: m (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。
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8 c9 D# ]# c# x0 \$ s 四七三、紫河车: q8 ~2 I: d" i9 p( W
(即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。
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长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。9 B+ H% s, _9 l! C
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四七四、脐带% D8 G# i3 t4 t) H# t: `: }" d
小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)
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四七五、童便
( j! t. z: x v2 ]' ]) s (味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)
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轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不
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四七六、秋石
) V, Z. s; C- }1 J+ ?) X8 z+ ~1 O (味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。' R! H! ?" U5 T! A, \# ?
4 f" ^& D: Q! d1 \' R6 G4 [4 e% a 四七七、人中白
; w4 f5 F" `, m. A3 ` (即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。
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- X" w6 J5 F3 U" j 四七八、人中黄# h- B: T: y$ H1 n {
(味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。, x7 f4 m& V" v& G2 u
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人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)% B9 f& N; w7 R# c- U+ y
8 U' G' `" O# u# E- g 干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。
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+ a% c( g ]& |( R5 k* G 粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。" g0 s2 R' e- u9 W9 P" ^
* E3 P3 @8 W, ~3 L& W1 A5 J 粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。
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四七九、裤裆灰
+ ]3 r4 |, K2 g) B 治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。5 _4 @- Z9 V$ ?6 V% x. q9 i: ?3 F. G" U
( t$ C( C+ j: j5 c7 ^ 取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)
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月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)
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* @. M8 V" h' c0 M2 Q! y 红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)
: s4 Y5 N2 o2 u+ k8 Q8 M0 j4 I 卷十九 儿科、疮科
8 @2 u' `; { m4 F 儿科* L. [; Y4 i6 |# L
小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。+ C' N" E F* d# c) F( ~
8 a6 K( r- I* v5 c& z8 } y 小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。
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& G- c$ ?+ g5 K) u 小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。
/ p# `- ~ a3 ~5 ^- b! g ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。
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( W) C' P4 F) D! [ 小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。$ z, [# @9 V$ q- Q- s. s
0 u) |2 A0 j& F6 x( c 小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。
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b7 w# g5 w* H, F 小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。4 }0 h- N7 S* a- h
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黑牵牛末一钱,水调敷脐上。: b8 W8 K5 t% d( B4 S: P
○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。
M2 }1 G& }: y: {# X7 S, k ○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。* R. i' i1 ^3 T @
○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。
" a6 f2 p" b6 N5 S2 Q ○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。& A% q6 @- P2 m/ H" G
○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。. ^1 r( p& S' h* x
, {4 e) S# ^3 `- Y2 T 凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。
2 R+ ?% k& x% O' h9 { ○又、钩藤钩、甘草煎服。: b+ ?+ x* Z/ g# S# M6 |7 ~) `
○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。
. M& i, I4 S) B/ A, U ○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。
?% K. K/ j" e U# t6 b ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。; c2 W- E$ Z( i0 j/ d
○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。; U- @/ W5 o2 {3 E- I" L( G- Y" U4 T
○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。+ [4 G7 v; B; I! P$ G( D
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小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。
( X9 l* N1 }6 u% w ○又、虾蟆烧末敷之。
! U) Z; {& S) H0 T0 d- S$ z ○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。' E# L2 F) Y% v9 T/ M1 K5 i
○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。
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+ Z4 v6 y9 @/ h& B4 Q 凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。
* F8 }9 j1 e8 m6 u2 N8 _+ N6 J ○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。
* E0 o& d6 R% a, e" |! M ○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。
* Q; [" ]+ a# V( Q5 z ○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。
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/ w* D! M% v, `* t ? 急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。1 k" Q0 L0 \7 `) W2 m4 F) @
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清热平肝汤
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(新) 治急惊一切实症。
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龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)
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- C& A/ h0 X8 o. _ h" O; S1 j 白芥子(炒研) 淮木通(各八分)
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水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。( O& ?# }; E- D! e: E1 |
○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。, r* b8 n; \4 D& O- r3 t
○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。# |9 e. n+ M+ |( g
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备拣古来治急惊诸方,以便取用。5 b1 W0 c3 o2 b M% ^0 Z
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导赤散
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治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。0 j# _% `- F$ h
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生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)
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水煎,热服。
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7 {) o+ A0 f9 s9 S9 m 泻青丸
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治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。
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2 ?6 P3 y3 S6 j6 D5 n% Y6 z% X 羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)
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6 v& P& u9 R% d, E! ] 共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。; V2 Y0 p, \4 M2 h H* D
○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。& ^( l) k/ Q* {
( P* ]8 d7 Z/ s$ y4 O 吐痰方
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0 w; h3 `4 ~$ }. q. a8 c 治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。7 _5 C& h7 B5 ?# M0 K: h1 `
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僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)3 N( K: f8 N- Y3 \7 r0 F
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研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。
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辰砂膏
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8 b* J/ o. h1 c2 {* p/ j 治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。
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辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱): l1 [# ^, y6 D6 Z ]# I' S
$ t. |- ?; j, a4 u5 u9 z 麝(一分)
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; o# L* U) h% [5 Z5 D 共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。7 S2 v9 i$ I2 g! P
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至圣保命丹
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. |# [/ [% V" X$ m 治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。
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3 b$ d& c- R7 ` O6 e7 D, {9 F! [ 胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)6 @3 ?: o# c+ |* d/ p+ H( D
5 V' a3 j5 w; `- j$ G 琥珀(三分) 金箔(二十片)
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共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。9 R* k5 e' h3 F+ f9 y
○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。
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慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。 }4 ?- b9 x4 e5 m8 O( B# Y5 c
`' x. I- H8 u+ ^, k6 L 六君子汤
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治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) _! ]! r% {$ j: t* P
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姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。
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" @% F& L5 y. @8 {3 P 理阴煎
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. j4 B V1 C( Q1 y: p1 h2 ` b 治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。/ y& h& l3 }4 B2 D8 R
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熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)9 G9 Y3 G" @$ d
1 Q+ `( V+ x" ^- L( R7 J 水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。; t% E$ C5 x g U2 M5 e, e
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加味异功散
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治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。/ v. h% Y( X' j. S3 W9 r7 \
, }$ }! s4 A, U( S7 ^2 | 人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)( O) D8 [6 [, U, y$ M1 p
, h& U9 S$ D2 Z: B9 {; o 钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)! w4 G/ l% h8 v
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如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。
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秘旨安神丸
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治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)
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( c! P% ~* }0 ]/ j" A1 J' b 甘草(炙,三分)
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共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。& ~- Y! j9 v( |4 L7 F% a7 {3 s% _
R" ^' `, O$ E$ N# d 搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。/ a }' t& x9 ~! a5 j" V5 u
) r5 `! }$ f' [; Y0 o/ n 有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。" \/ |" n" V/ B! e1 {: H6 L
6 S C# E3 M& I K6 A* ~ 小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。
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- L; X3 c) l3 }7 l9 a4 b 败毒散
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治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。9 z" o. S: O' N5 `
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人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)
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水煎,热服。温取微汗,而热自退。
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5 w2 i6 a3 u y& ` 黄芩汤7 Z" `6 k) V* H0 l' w8 A
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治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。
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黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)- h* i! u1 O8 i5 Y( i
A: s% |' o) O0 }+ r# i 或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。
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竹叶汤
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治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。
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竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)! z& P9 a: @0 b0 m5 M5 F
4 s& f' `9 |6 f# {4 N8 h 先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。 Q* p2 |% z7 Q3 M1 S, q% @! m y
: S: H4 o5 Y, i% a' u 加味四君子汤
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3 g9 {& Q' H, Y/ R! U1 c 人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半). c* {& ~2 s3 Q1 ~) u
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当归(二钱,泄者不用)! X& v6 K/ A: A, F% a; C8 q& E! D2 K
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姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。0 k5 Z0 S* j! O/ n0 P; Y& y
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清凉汤
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" J, m6 @+ i) F" {3 {- ^3 x) l 治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。
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2 V) Y6 K% D# `# z% y7 [ 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)9 {! K! D* v" f
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姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。. ?7 H8 p# i" @5 x+ S
; q1 W! @% |4 \; q 小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。4 x! |( Q% b6 v3 M
" `1 g3 S% V; }% g* m/ t 芦荟丸9 ~, U* \" K# u$ K, b; o9 @
# J; c! [/ [' G4 v 治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。0 W$ ]9 @6 [6 L0 k" I7 q8 Y& ~
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胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)+ Y3 D$ i# }2 A2 v' |) Z) w
% P' t' i# w) h* u7 L! V 上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)5 ]5 K3 F* C! ?! g" ~
; ]6 R1 i! H5 {" ^" C 更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。' \) s3 O0 O" K+ ]9 _% R" f
○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。; g9 U: G7 t* ~! [2 a8 t! h) u2 _
○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。4 D, Z7 p) S9 {5 T$ B" ~4 r
○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。1 V6 P- z3 e; Y/ e" a
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兰香散" g X1 K( Q+ E" ^3 m" k' o
; q) |) n9 u6 U% h; s 治小儿鼻疳赤烂。$ c2 r4 O% x, V) L
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兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)
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' U, d; }4 `. g9 z ?& _& M 上为末,干掺。
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白粉散3 e9 V( c% v& O3 a/ a) ~' L. B# Y
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治小儿诸般疳疮。9 v* w; j% _7 X; Y, f
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海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)% [3 E8 Z9 b1 [8 K2 {: a
6 T1 V' P+ d% d! L& I" G 上为末,先用温水洗拭,干敷。! h+ p0 J" p: c6 e( m
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雄黄散: S/ y! f' a. k- N& L
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治牙龈生疳蚀烂。$ k" D7 _2 I& I
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雄黄(一钱) 铜绿(二钱)" }- b6 a7 e" i
" n9 g' _0 w8 A3 j 研末,干掺之。
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a5 j. z7 x' }/ C 蟾蜍丸: z: _) b& k8 _# K! Z8 c, j, C0 r3 s
7 u* V; x }9 v2 }/ @2 e 治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。/ Z: s# g3 N; w# h
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用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。! G' l- f9 b9 Q+ x2 a
! Y5 W: q C9 `" t$ F' H 马鸣散
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治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。& k$ L! [& Z: C, J, E
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人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)
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五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)
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" x% W8 i4 }( o/ m( V9 C) @/ l7 g1 r 枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)6 H9 e( ~, [* I8 D
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上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。- t& c& }" w+ x* b1 I5 f3 W# T
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备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。
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1 Q. B( }" `# }& i' g 小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。0 k5 z1 W4 k+ N) n
○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。5 z; X. u: b1 H7 s& c
○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。( ?# b9 v* l* M5 f9 Z1 W* Y; W
○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)
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等分煎服。
( p& |* q. C$ [9 L+ W+ ^" ~ ○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。$ C! L* M( J: |3 S% K; ^
○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。- }' t4 T- `' H4 j4 r5 d
○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。
' T k) D5 n7 }4 O, H0 y: A ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。: w" p, b+ S5 o
○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。* [4 p8 i3 D$ M. y6 Z1 S7 F
○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。
}- M& ?+ ^! v ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。) [$ {7 ^! J$ B* S, Q0 @( ]+ W
○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。) p; Q; q' `( w7 t
○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。+ D+ h2 T ?8 `; p
○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。
* H) g: n# O4 y1 T7 M) ` ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。
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癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。
4 Q/ D L/ j& Y" [% C+ I' m ○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。
: N7 p3 x# D2 B5 W9 h ○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。
, D- h, u+ v3 |4 K ○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。9 H! n% ^# n% Y9 z, x4 Y
○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。
+ g3 ~7 A0 ^" n! U* y- L ○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。; n# N/ `! u: i5 B
○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。! m" S) j1 l1 H0 B3 g- N: L
○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。" ^: b* Q. F! v& Y4 @
○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。3 l0 {% C* \+ h7 _! h
○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。( H7 I8 B7 w& |" H
( f$ X4 i* [) C8 A; [6 O 凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)) ]: G1 E+ `, z, }8 q
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凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。
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& i" b3 f) S5 b* } 凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。* b: w) I, C/ A* m1 }
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凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。
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6 k+ b" }4 }$ P) B: m. ^ 凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。
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3 y# u, I( X7 d. x4 q% N. y 凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。1 |' D B2 b5 h* D6 G4 @
; Y* a5 f) ?* F7 _8 T7 t 凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。
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凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。. ?* g5 ~% t3 H# j$ ^
7 T' u, s& c6 E# f, l' ?9 W: d4 K 凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。0 {4 k0 s; X1 o
, H% i3 G1 H0 z+ `# u8 [ 凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。
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凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。3 I; ?3 j# ]1 J6 J+ P
H; b+ y0 |) a5 c 疮科
# d% x. v. e6 j 疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。
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若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。4 D, q: ] o M1 F% Y& q
3 T0 ]4 e$ }2 G! p0 ^ 如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。
& j1 w0 o9 T, a5 ~5 h$ a ○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」
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! ~9 h* E2 q4 z0 [& ~4 p0 _( k 凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)3 K( z% L5 e& h
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地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。- a. L3 ^7 N4 |5 E
1 g8 l, u! J7 N9 I% p 又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。
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r; _; |0 L! x- h3 U 景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。8 Z: s- l6 ?. m; u& g, E g
6 _& B5 X' R; X( J 又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。
( Y$ ?" L' c- R7 j ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。
% A. F* n7 c f, n1 U ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。4 o& B& |. E( a7 y) p
○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。
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疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。0 {5 u' V: `! |. \4 f1 u
○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。! c [5 O% C) d3 R4 {" d0 y9 A F) n
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按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。
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' L; L, ] U7 C5 g @/ c 仙方活命饮2 K! q! X, R( Y* H) _+ H
* a" P! Y/ `& @ 治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。
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1 Q) E; ~7 q9 _) d) g# x) B3 V 穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)
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- |& c3 z5 q0 J( B! Z; N* n$ i, {) U 酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:
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( d& v8 U3 t% R0 e+ Q! D/ b 托里消毒散
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治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。' P4 e" `: f; D9 Q3 \
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人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)- \& Y$ A+ D9 Z% [
- ~' N7 ?* z1 v3 x 金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)- u/ y' |$ [0 i) Z( ~$ J
8 K, w/ }8 n0 Y" P p, ] 水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。6 O; {" K1 P7 s5 c ?% n) G; I
% Z9 h0 w1 v/ v! l 气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。
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4 E4 r" u! z: ?+ Y# ] 益气养荣汤0 A# R/ m# s2 @
: P& b2 `2 g/ B6 P 治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。
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人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)2 V! Z9 \1 m8 t6 q
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姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。+ \. c8 }2 {8 f1 V* p8 z8 K
. M% o' K+ D5 _1 \ 秘方托里散" Y% a+ t7 ]/ P! h! {
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治一切疮毒。始终常服,不致内陷。! u+ y) u0 _1 j& L3 t
* E8 @5 t0 H( g 栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)* \9 ~5 K7 o7 Z0 L# p: _
1 e7 p0 Y+ S, q# O# G2 V
上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。
# m9 k- m' A$ w }: {7 M" G4 o: b; m( ? ○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。
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; M% a' S. [* ~- b& K* c* L0 P 托里养荣汤9 ^7 }! K; r3 U2 j
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治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。- \5 F# }5 \, Y/ ?, } ]
2 T$ z/ U% _1 k# r8 Y' l 人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)
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五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)* o$ }& Y# L( N) x& s7 ]( f! }
- Z0 ~! [: y8 n# O' G3 L _0 ^6 a 姜五分,枣二枚,水煎服。
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: t# K4 ^/ Q& P% `2 ~ 参 托里散( J; q& H! t0 a1 F5 D% R- @* R
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治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。
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O- t- ?% n; ` 人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)
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+ t5 U" N% Z" l) m- ?0 u 金银花(三钱)# S# n6 C% ^' U3 _3 H) B9 P( |* z' u9 R) M3 }
6 h8 O( R/ b0 U7 d 水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。( z6 c8 k3 x" `7 C
○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。
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如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。
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济阴汤
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, g( x2 G4 C7 _' n" W n 治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。
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连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)' A9 V8 h; X; W8 l% y9 p `
9 S" G. H$ P$ r 丹皮(二钱) 金银花(三钱)
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水煎服。如大便秘,加大黄。; A) }; g0 I6 S: u
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抑阳散5 ~* R! F" y. l6 e) r
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外治前症属纯阳者。/ W2 T7 V1 v5 f2 Z9 t; _ P
* b0 s4 G0 k/ c, e# t 花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两): f# ^0 ^$ d/ ^" h5 _
$ s6 u9 m$ r) S0 F4 h/ I 共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。) A( H5 C/ u; m$ L" h. d) h$ f& E
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冲和汤+ d7 E6 d6 g5 @
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治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。7 p8 t7 d1 i |; X
- t$ f5 `" [1 t- u% a( D4 v, [ S 人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)
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1 E" ^1 {/ ?6 @3 f8 I5 w 茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)# i$ D! k3 r# z" x8 B: ?5 r
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半水半酒煎服。
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阴阳散
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外治前症属半阴半阳者。
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紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)& g9 V* w: Z& \3 r6 i
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共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。
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6 d: Z/ \* r, D+ y+ p) q 回阳汤
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0 L/ Q9 T1 d$ R, o x% m 治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。5 Q& |& ?0 y" ?( E8 n! C
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人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)
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柴胡 升麻(各五分). j/ s5 B7 \7 U* G! b8 U
- L' j( M# W% w `$ K$ k$ C 半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。
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2 j5 y3 _# d1 ? 抑阴散
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2 O3 L9 f1 l/ l( j6 J& j 外治前症属纯阴者。- p+ b* W+ V! @/ U* l
+ F. {0 w/ h( ^0 z+ ^9 b 草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)
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, E% P. q+ y. s h; m4 M, L8 W 共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。+ X! g$ g$ e7 K4 a+ R) C. h1 p$ x
, T. b( O& ^( ~# x" R 丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。, A$ I4 m. W( l* z
$ H% W, a' X& y5 G5 ~% d 凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。2 f2 L; ]) R6 `" w% R( E) `
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因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!
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降痈散
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治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。
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8 t' C5 j' H6 V S* A/ T8 { 薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)& I6 a9 { u$ b
, _ _# J% G0 O9 F 干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。
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又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。) l& T; ]4 J; T, Y, n4 i6 { R
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脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)
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# q& Z6 j2 [; t) m6 d 共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。7 Y* H2 Z/ f* y$ w" e: }* {6 x
4 i8 P4 x* s2 h& U, Q 槐花酒
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治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。
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2 l, g# [: ?4 ^$ m6 B( x" V 槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。( j! v8 t. k* }6 u0 ~
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忍冬酒
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治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。8 T* R+ t8 E7 v
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忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)( E. p3 q6 S0 J, E' Y
; [# V" e- j$ b, b$ ` 水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。3 L) t$ [2 `9 `
) V5 O$ X; L6 h6 N' `1 ^) U9 p/ G 凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。
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, L9 `# d1 v7 a. W6 g7 A# I 神异膏) o) z; ?+ {- U
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治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。# n2 R+ u4 G" Z U" G$ f1 o
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麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团); k3 s/ M) f6 ^1 \ C6 f9 t
$ C5 [" a1 i' J* U9 e7 y* K: P5 g 蜂房(子多者佳,五钱)
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0 N* B7 g# S( I* k6 x% E( X 先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。9 O& O/ ^7 i+ w- U" |- j
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凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。! H0 i/ G5 y' u
# ^2 P& Z$ U0 u) s) Y9 e 万金散; L8 e* V* M; x
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治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。
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5 L$ l2 o' n( g- |/ B: c7 K 栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)9 H; E2 P0 r' j. ^; |: m+ X8 \
; T( L* R& V' q7 P( M 用酒煎前二味,后入没药服。' M7 N, P2 |' t& T$ u% N
' p6 `; d. [6 T# n. i 丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。) e4 n5 {$ K8 j" k" ^5 t
" v" y9 R! q1 @# O( p 凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。2 n- ?9 q: Q& I
" Z. o( \7 y. ?1 b! s+ S* R& j2 n 立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」. x: C- D, p v8 ]5 k1 a: P! l" m
: v6 e. X8 r C. A7 j7 ^. N 太乙膏1 @, q4 w% n/ Z+ C+ ~9 J1 I
$ w9 K6 f& _# D 一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。) ~& v V; g3 m; t, B$ ]* c- c
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当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)! C4 ]* n7 n2 ? u! A0 J
* B0 y6 y7 c/ T% g8 E0 L 用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。* a: U1 \- R: W) v9 q2 Q
2 _. `" f$ I( ]8 v$ c. I 神效当归膏' `% I, a1 u" j! P* ~
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治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。; w1 J# Q* J0 A: K: v" t; X
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当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)9 P+ f2 u9 @: P$ t7 M* |
; }7 k( I# v6 r 先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。
9 { a' N9 J. }1 b8 N) o ○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。
- q; c+ u" `8 t; {" I: C
, v* {" G* V9 I 乌金膏
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治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。1 ^3 _' X/ P, ]
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巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。
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加味羌活汤
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+ e, F2 ~ C; b 治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。% w2 B+ |9 N6 @! }
) n! C. \/ C- o8 u 羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分). T9 s' q x% [/ }) |
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连翘(钱二) 金银花(二钱)
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# ?- z6 \/ o5 j8 X0 } 姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。
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! @" f7 n# w. L4 y# L7 V 栝蒌托里散" A, h: P) M0 j
/ d' r: X+ V& C9 }2 X; j/ L
治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。* b# a. {, l" }" e# g" q
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栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)3 b% Q4 A# `1 c) N
; L% }$ d8 {: S- E. n$ {2 b( K0 p 酒煎,日三服。
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蜡矾丸
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治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。
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& l+ k, w1 q J. N9 N% S 黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。7 a3 w2 H3 A# C( j V
% ]& T3 `* M5 G p8 t7 S9 S9 | 夺命丹
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: Z: v. I0 _& l/ t* B- c 治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。
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3 J; x1 K( D" ?" M 蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)
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朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)
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0 b' c: V# \0 f+ U2 D+ H r* W 上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。
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宣毒散4 M0 g! V5 m F# L& \* S
, z& i& u: v* r5 p: @, B+ ?) M
治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。+ i( r0 P) M+ r; {
( W) _+ T7 d' M- N- i 大黄(煨) 白芷(各五钱)4 Q! J3 N% b1 n
9 z, T: I( o c$ F 水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。/ p4 n' Q" @' _! r+ c
+ j( D; C( _- B3 k 雄黄解毒汤. ?4 x4 s5 J9 z: I+ `* W
! J1 ^% F& \9 o 治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。% ?7 v9 g7 H) y
$ I( c2 b0 i+ a3 K5 n' ` 雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)
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共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。* Q( t4 u3 o! ^" A2 O6 M- K0 t
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猪蹄汤
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亦治前症。
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白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)
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, P5 S5 m2 X! W' \8 I 用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。
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3 Q) n* V+ {2 ?- Z6 o4 T+ T2 Y 集香散
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6 l, P) K, ^ N; r 亦治前症。% G$ V) ^. H* M) t, R# }- j, d3 x- @
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白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)9 b% n4 `6 C7 b b T! q2 {
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用水三碗,煎就去渣,洗患处。" d* d9 S- w& n) K! Z
○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。
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3 \" c1 @1 [2 o, R/ s, d 乳香定痛散
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治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。4 V0 @3 |# E5 I/ M/ n6 H
# }8 a8 h5 A5 D% M5 l6 l$ X: q 乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)
2 R0 o: C8 R# C; ^/ y3 ]" f , ]9 k* U( \3 j: D4 C
为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。. f9 l8 h# M7 ~5 B
" x) d3 `1 M# | y. ~) ?- Q 替针丸4 f, M: `2 ^) Y: M* X
0 f6 z5 R2 S. } t! f3 ]( j5 ^ 治脓成不溃者。. {# ?- v- ?% B: q* H$ i
) ~- o* i+ V/ Z+ L/ }1 y ^
白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)
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7 f6 [1 C- _2 v/ R" C/ H; V* R6 Z+ W 糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)
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生肌散
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7 O* G% h5 g; j0 K7 k T d 治疮口不合。, @* w' f T. k) [: Q7 g* u8 l
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木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)
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% p8 F: x q; B, G5 |' t5 h 共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。
8 b. I9 }5 Q# E% X& g- j" q. P$ t ○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」
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又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。1 w1 L9 U. L' l& w; E) ^6 d1 z- }
/ m" ~: _ k3 y2 H* F$ ^5 {" u 桔梗杏仁煎' f$ h% \4 S6 Q% ~- D2 W
3 f. P! N7 ]7 R: l+ b) f$ n& ?+ k
治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。
3 h' i+ @" U& U9 ~1 p9 q2 @ ( x- k+ F- t' _! b
桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱); q6 r" Z6 S6 X" V( ~8 r& b+ T
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贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)
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+ F6 N0 F9 U$ { b4 { 水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。
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小青龙汤* l# {( M2 ]3 Q/ K7 p8 Q% }
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治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。
2 e2 q6 T, O# D' {
+ M5 d: y. y- _ 麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)
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半夏(一钱) 五味(十一粒), }/ y! A' c$ D0 @/ J H8 f
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水煎,热服。7 v& ]; H: O% Y' H2 J- Y8 R
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葶苈大枣泻肺汤
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. ?. k+ D4 C$ [ 治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。$ V- ?0 _2 Y) K
7 L* }- M# N: p2 g; [0 x 甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)5 [3 ]9 U) d9 ` {) x! e6 r3 w! n
! t0 J2 ?& f$ i& `" f4 r 水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。
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3 y: a* Y/ l3 E# i9 z( H5 F 八味排脓汤
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( c' A0 ?+ L9 A4 [2 r 治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。6 I) F9 e6 u% ]0 P. X7 {* t7 G- X
, Z ]4 u! t$ l$ N& v1 R! ~& M' B 黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)% H1 U* x! m6 j1 T3 y* j/ B
% W! R( ^' c; F
水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。! m/ V# }8 D" R2 Q* m g8 B
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神效栝蒌散
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治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。
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! Z' f8 k1 g4 D, m) O 栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)- m3 \2 e7 k/ R6 Z) [
9 b; i* y1 w$ ?" ]0 D y1 R* ]1 ]/ W 酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。
7 k* S& x! h+ [+ t: Q. v
% g5 F: l( S& X2 a0 g0 j 槐花散
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治肠风脏毒下血。
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; K, F" U2 H" h4 G; d* [ 槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分): s1 a" s) ]$ W' Y4 L; l0 r
7 J6 Z& Y# n) M4 e: ~
水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。
! b8 ?% E0 `, g4 h( s& J' R ○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。
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痔漏肠红方( P) ^3 [ f# W# L; c9 d4 M$ E
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其效无比。2 s5 R2 [4 z' c" r0 x
m3 L* `3 v- y8 x: r/ E 黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)
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共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。
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隔纸膏
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' j! v( i# e3 P+ e) f 治 疮神效。
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$ ^6 g5 j! W/ W: {4 D0 q# ^' W9 b 黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)
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& C( a+ }* K) ^) J) J 共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。
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猪脏丸
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治大便痔漏下血。
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猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。
7 W$ a z4 R: y/ C
/ D b, D/ ~6 S# j (治法详本门)
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又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。& P3 t5 b3 x3 u! n) P$ u0 t0 a4 F1 |
7 l% ^0 L' z ^% }7 z 用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。
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备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。& m8 D) ? ^" j4 D4 V4 i% q8 W
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雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。; i) w4 P% W1 l. x
○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)
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以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。
& N- \; \/ W+ a @" J4 O5 j7 _! ? ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。' Z* f6 R3 o* C
○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。
0 j4 G+ L3 H; ]5 [8 Q2 y1 t ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。
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* a: ?& b. Q8 I+ }& c6 ?+ p( v& ~ 燥即易,数次即退。5 Y6 N: V$ V/ X- g$ l
○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。
( c# t c0 T" w) C8 X0 e# N ○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。
$ e# A9 h5 D8 K1 U) W6 w5 V ○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。; s' ]9 }6 k: g5 c8 W
○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。
9 Q" f8 ~& M% h ? ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。( f% v6 I6 H9 _1 [
○大毒,用雄鸡冠血涂之。
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. I/ p4 q; ~! B% K4 F 疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。
+ |$ @* ]2 g- S2 _% R; Q6 | ○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。
, I6 s% x* P+ g/ r1 i7 v$ h ○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。
& S9 q& v- t4 k# [! v ○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。7 t: H. z2 c3 H
○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)
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7 N1 D9 ?8 R4 x/ J6 x 用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。( j9 I9 } i' F: J; M2 d& U F
○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。
. K' W0 A- R- Q) h ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。: a, p% E3 i; ]9 F, }; m
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陀僧为末,桐油调贴即愈。
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6 X0 B4 I2 }4 f2 y 贝母、南星等分研末,生姜擦之。0 \8 [# [! S! D9 Y$ x& o5 |( H
○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。, i! `+ j1 q" p7 _: D
○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。
; r9 _6 a8 z, N! @ ○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。* A& a/ r, K8 H% k D9 }
○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。' `- t8 Q" _- b, @5 J
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用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。
3 r& A1 R, R1 J- u# _9 ` ○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。
- m3 V7 ?' B: s ○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。
; o' U S9 C2 Y' ]+ x; N6 ~ ○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。
0 Q* T0 ^7 J) D+ h9 F ○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。: t# d- i, |. Y6 h
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用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。+ C9 O! K* a0 P
○又方:用灶心土捣蒜和敷之。
. e! ]& U' j( Q8 K3 V ○又方:鹿角醋磨涂之。/ K- Q J2 ?- J5 s5 _) [
○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。+ {( r, Y6 A6 p9 H3 _( g/ w- G
○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。
) g; f1 l d5 `' \, m% r ○又方:用木鳖子醋磨涂之。# y3 u5 z! r: c. T2 \/ a+ k
○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。# _" c; H# n' }$ Y$ g
○又方:五倍子醋煮敷之。
4 M& B! g/ `4 m0 d ○又方:马齿苋捣敷。6 x9 S$ ~) w0 m/ |, z; R
○又方:葛藤烧灰,水调涂之。7 p& g& L1 [3 d8 J4 s& R' `
○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。$ S+ }! N. @. V
○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。! b; Y& X7 s! ^
○又方:用藤黄,醋磨频涂。
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但毒人,用当小心。2 x# U- d. V1 c5 ?* Q) c
○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。# h9 N) }4 X& K" L- M; ~$ b
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用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。
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用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
9 c- B4 ^7 c( ]1 [
- d5 r$ c, k3 U6 J: }1 p 用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。/ H8 Q& _) I3 _" U" y7 y+ n) [3 z
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炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。, L b' Y3 w ^* e
○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。
, H5 [% Y' Z9 U' i ○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。, ] V) }0 o l7 `4 c b9 r- p
○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)
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未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。3 x* W; d$ h( K$ B+ B. R6 Z$ Z
9 A) R# h) r! @. N 用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。
4 L z8 e- M8 W0 ^ ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。, d9 b# I5 m, a: V
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用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。) ?' N: o2 }' s! r0 |4 F- i% p
# H" f* y j0 e9 I9 ~5 Y6 K& v 年久顽疮立愈。予用悉效。0 w- l# V9 D2 _7 i
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用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。
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用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。
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五倍末,醋调涂之。1 ~, K* M5 T9 a; q* v& N i6 E; f
○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。
. [6 \ K, G0 O2 J8 \2 H ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。
& x/ [! y4 B9 `. e4 M' p- S& A) v ○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。
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此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。
8 `4 t7 @, Z7 M5 f ○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。
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用螃蟹捣烂涂之。
1 F0 {; ^* | p3 I4 { ○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。; k; v. v7 @9 H7 Q# n5 M
/ x/ ? z% a/ J 用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。6 m( u% E& ~% x* r
/ }( J |7 U1 {6 }- s5 p 用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。4 I' \+ P. m' @# `5 M9 X, P
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内服下消风汤二剂。
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7 Z, F- S2 f G F3 w) p 消风汤
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2 E; j5 I& F$ v5 o- \: { 用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。
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赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)6 E, h( X5 B! |
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水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。* [2 `5 ^- f: x) h/ V# [: g! c
0 g2 g7 t+ M5 m. Y 立效汤
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/ j \$ t7 @5 E' C# q* V (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。' C& k. |- Q7 p$ _5 U% k9 U
3 X( a0 p% {+ Y* v, b" E5 ` 生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)- I1 a. N$ [1 E" S
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净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)3 \$ S- G! V5 Y
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痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。
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4 Y2 _ q: n. M/ H( n& F 凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)9 n$ G: w& g' ^* v4 q; U3 q4 \
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共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。
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用青矾为末掺之,即化为水。8 M. e+ M; Z. p
! t, y8 `6 R, Y5 ?3 t$ n" Z; W 用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。% O8 C; ?. N; D
2 A; D- C/ j, A; u" J 凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)3 @& \% `' d/ Q4 f) m! A
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以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。
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7 X- T b2 `/ g8 Y8 | 用陈锻石研末搽之,即愈。$ K' e; ]* `7 M" f8 @
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用蚕豆壳烧灰,水调涂之。
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0 p8 p U/ {& ~ 用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。2 l, I% S0 m) q& v" V$ P1 \7 b
○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。
6 u! w" h$ V# `/ r S6 ^8 { ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。8 e0 r, C+ a- ^
○又方:胡椒煎汤洗之。, ^7 c' X% J6 ]5 C/ n% P
○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。
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6 o( W$ g" O$ D+ X$ Z9 W- z" _3 E 陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。. ^7 K* e8 O0 @% j
k$ V7 Y1 Q/ i! b, G4 k/ ]6 R 栀子仁研末,蜜调涂之。
( p2 G: D& Q( r0 A$ ^# E/ \ } ○又方:大黄研末,蜜调涂之。9 ~$ k; p! O7 L( ^
○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。
, V; {1 ^; a9 W7 b5 f6 H ○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。
2 a0 S9 n3 }) A7 [8 v! L2 V( s ○又方:绿豆擂浓浆涂之。
9 j$ X9 |& h' E: ` ○又方:井底泥敷之。, e6 b1 j$ B7 ]/ x& f. I9 Z
○又方:石膏末敷之。+ z5 [, s% `# T# W" \
○又方:生桐油调人中白敷之。0 P$ F( {) @8 F/ j% {
. p f% l6 S g7 R! x6 z ^ 用刘寄奴草捣敷,止血立愈。8 H+ L8 J# [" h( k7 K$ l3 a8 W
○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。
5 Y) p- k* ?5 O2 T ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。
2 t$ i, Y3 k: g p' d: O$ z8 B( M ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。
" w" L3 F7 V& m% `/ v ○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。
0 E6 k3 J2 ^2 G ○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。
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忌孕妇见之,三次愈。: u1 U: J% c7 x) ]8 r+ L, l# k
○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。
) Y4 y' Y) P/ A% n ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。+ l% m/ B6 s: `; G5 h% Q2 W; V/ I
○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。/ O r; _) I# R. D% Y) J
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遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。
! X: O2 o7 S7 t3 A ○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。
' }+ F7 C/ R1 S2 ]0 d: D9 x4 j( P& N" w ○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。
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人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。
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A9 z+ W( D. L& ` G 用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。
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小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。4 K" k+ g4 v- G4 ~# a
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若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。
* E- m( q6 j7 u2 q ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。
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2 l) @3 T+ ?* D. x. p+ D7 h 用铜绿末敷。# m& {6 U/ {4 z
○又方:用枯矾、黄丹掺之。. ~/ r6 q5 o5 j0 \- \6 \
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人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。
. j. Z/ L2 w1 c3 U/ A8 B; z 卷二十 痘科9 S$ G Z# }) P7 s( H
痘科
Q$ z, A' t5 q2 e( I y5 | 夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。
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经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。2 \. l1 ~1 ^+ c: [* {% q
6 S* j S* u1 g7 C# l# B1 F+ z& V# s 气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。2 R+ n8 a5 g, S1 A8 i; j
/ s' E8 C* r7 e. C& j 古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。7 _0 }" }% @7 x# Y6 X
; `7 p' F5 b8 Y& X+ W
痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。0 J0 A5 u5 G+ ~" T
; b' l, j0 z. \ H6 ]* S0 p+ u 凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。7 E' n1 ]) ~2 k
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然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。
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- l) g K$ N) i& L+ b 以后治痘初热数日内方论:
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加味升葛汤
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$ P3 T* z& `) t6 p' @ 治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。+ U* X+ c" s, W' d8 [
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干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)
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山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)
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水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。' R' p8 c D1 r& @8 k2 |
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加味参苏饮
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治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。
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1 r( K! T7 i5 W9 r; { 人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)
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m4 e" z; V4 ] 水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。5 _- ~5 F4 [# y: I# q
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败毒和中散
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治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。, l+ S" ~9 A0 o- ?: C
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连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)( P9 O' w" L) l$ `! m' ~
2 G6 Z; Y9 ^4 ?3 T$ t$ G& D# X 荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)
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# N9 t" z, }+ B8 L$ o 水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。
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腹痛: d4 R; D! F9 X
: C" @2 a* e" m 升消平胃散# \9 a) I# ?( ?; U4 k( F: P! T" r
, Y7 C# u" o& s* _! l 治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。; i7 | F! F! p: F- H
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川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)9 `0 h# I: Y' Y6 l: ]
. ]8 m/ ^# f* [+ m' g( E 砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)1 }" r% e' a0 [
& p: r% | { W 水煎,热服。 k1 o3 c2 F* ~) y: I4 w! M. X; ]
! c1 X: }- d0 t1 M* q* r 要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。3 Z# b D3 w* ^' ^4 M7 \0 W
6 ?1 U7 B! F( p$ N* A* [
吐泻' |# _" t( K, \3 ~
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参砂和胃散
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8 k. ^( k5 `* M/ ]# ~- K 治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。
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人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)
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6 X! @, g6 u! Q% l( N 煨姜去皮一钱同煎。
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术苓调脾散% u; w. M u& ^) Y
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治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。8 a, }% X, b |6 ]9 s
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白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)
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! s: z6 T% I2 |* b* y 甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)5 l" e h/ v2 }
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煨姜、红枣引。! _# m) S/ [- f3 f( ~
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有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。
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惊搐
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# ?- K# j8 V5 i! u E: o( r, r6 Q 清解散
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治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。. u3 r4 t, L8 y
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防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)
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生姜五分同煎,温服。
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* e. Q# Y/ c2 u 苏解散- |6 {) T/ ^" j" W( N
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治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。, m& P! X* L) U+ j' S
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即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。$ k. `* y8 y' t- w, M k) r* q' ~8 a
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生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。5 N8 n' e6 V" U) Q9 n
. j; G* }4 `$ G8 b 温中益气汤
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% @3 {% e4 F0 k# [2 \ 治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。
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人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)- Y" Z+ H4 t' [; h# Y( i& i2 w
( I+ \+ `1 r2 w( `+ W5 s8 O6 n 生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。
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) O& n" t- \; p# k0 g 凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。, A0 O; C4 S4 p3 O
1 {: v( f: n( |* I2 q 凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)
2 v+ h8 J# M. G; B4 X! }3 ~$ V B9 Y! @2 J, q3 B
凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。- h( A: _) K' S8 R
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调元化毒汤
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治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。: f; c) x" T8 y( Y8 D
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生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)+ U8 `1 ?3 d$ W j. p @2 x8 a
3 v. R+ m' g9 a- K& K0 O) \ 黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)+ z: d1 ~7 O# F2 z0 ~$ z
8 _& j% O% Y+ o) x& \) l- B 生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)! H/ I: L# y H' e) z% i7 A9 `
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生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。! J* |# V; a" o
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平和汤+ U$ x. o- X0 C7 V5 _0 P, e
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治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。
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- H3 l' ^9 g- u 人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)/ L% a7 S n; G- X5 O
; V6 ^& b. M6 U; J4 K4 S
肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)
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生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。& A& d$ r* S& b) i: W, m. G$ ~
- I$ m+ x1 ~, p) E 姜附汤" }" j* F8 @: }+ N( L! H
1 v% x5 n7 j' o+ L* ~. \. p
治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。
4 K1 I& a+ ]7 O9 r' m% x5 | ' D) w- _ |0 B& j- v; ]$ c
白附子 老生姜(捣碎。各二钱)3 N) S( |8 I2 c5 L. g( m) X
+ C% R1 c; `6 r& p3 X 浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。' E$ p5 D% U6 ]" O6 [0 d! q' _1 v
- m* h. I- ?+ S' K
凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。
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凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。3 M! t3 W; o$ J$ p5 k5 ~
0 {5 L4 f% K# F* e( I5 A V
以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。6 A6 l6 s$ e" k' N9 e% c+ O
1 T. g3 G7 E, ^, a
凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。' K0 h; p! ]" r! m
" Y. i! p: k" D( u( M" @& Z; \; y 凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。
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3 I; a/ Q3 D" L' t; L 清毒活血汤4 r+ x: F& }4 u9 ]
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治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。; N3 ?; _8 S4 V8 L8 y8 n
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紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)
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& n+ P2 D7 j& y3 M 生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。( f5 v6 j2 Z$ a( ]
- p) I( u1 x' c 参归鹿茸汤8 P% T7 i7 A4 L2 Z3 k o% N4 V8 P% V
5 T* q0 d# v8 e. K4 y4 X
治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。+ x! X. P' H# D1 Z7 d# g
" j9 j4 i1 R/ {+ {" L 鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)# K0 S) D( L* x+ Z
7 V' M- K% a+ e: @9 m 生姜(五分) 龙眼肉(三枚)6 B6 _( j' f4 v g \' L
9 W# r4 X3 `/ \0 y4 w! ^- w
煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。
7 A9 M1 |& ?& @. F + V" |/ |! Q2 k) I3 m9 V# F
参归补益汤
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(新) 治症同上。
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5 _; G1 J9 {# c- H 人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)7 f. x* l8 {( A3 j
7 J% O6 s" |) X0 B8 ]9 ? 大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)
% B: x/ L5 a% _4 l, A , | J J$ Z0 n# w: b$ U
或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。
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; c/ `; ?$ J5 x( E 如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。' I1 b% K: P i$ p* c5 O k8 W: g
○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。8 v! P. I# A* y: e6 V$ |
! m5 ?+ ]4 ^, o( J3 }" Z0 }7 q( M 有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。. u( J! }3 U- ]" k/ z$ P' h7 H: |
) A' B/ ~0 F: k8 e& d 参 汤" s; k; \& I' S, V5 @6 M
9 H# m. O6 {; |% u6 ^+ K
治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。
* a* L5 ~/ U4 l- d, B) G 0 D3 p. N8 f" N' l, R8 D
人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分) m( H9 \+ M5 S$ z! l9 l
" U/ {& v- Z8 z6 Q' l( {
温服。
& B' ?- b W2 F: }6 s8 o ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。. ]9 ^ a" g3 g$ o$ [) B
$ Z" J; s9 P; l4 S! {& [ U
参麦清补汤
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$ V6 ^) F/ L6 J) l" V( F u6 L3 s 治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。
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; M6 v$ @1 k- ~, Y; }/ j 人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)
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) ^3 Z6 x! f# b: q7 M% G2 { 生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)& A* c/ w* ^7 ^$ d1 n$ o
: L4 H" F! L* p6 x, r/ V% K
当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)
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温服。遇此症,此药频服。
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D' g2 C' _4 T 此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。. R ^% X% h: n
+ D+ N- B& J7 S
吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗
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栀莲二陈汤, ~4 c8 H' j( `
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治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。- H2 v G7 [9 q0 T
& S4 {" X( j' v9 a9 P, d 黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)5 E" N I+ C- R
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陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)1 O8 t+ p1 x7 A2 @+ J3 p. ]7 q
2 B) A$ o6 G) s: r, u$ D 同煎,缓服。吐止即勿服。7 L: H9 o5 Y$ I( w
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参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。
- p& p' S$ E+ I0 m" K
* o7 j/ O+ w2 N: h K8 D5 t9 Z2 o 加味四苓散
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治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。
! d4 D$ D* q% g& n1 Q( z: i % ?& Q' T1 ? Q% J$ {( V9 t5 C
猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)
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; O: D# {! @( A4 O7 @& w& G( R0 g 牛蒡子(各五分) 灯心(八分)
% @. s. ]" n+ |( k ' ?6 ~; r' J* g' Z
同煎,食前服。9 y3 }0 }8 H, ^
& G% t- @5 n& u/ K# Z& _ 参术散
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9 L G4 \3 x: h" |2 U9 p1 p* I* c. p 治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。
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白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)5 U3 e) }: ?3 L1 J8 O; C% \
# p2 M* m1 J8 ^2 c 薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)/ Y9 }3 y) k5 s) u2 |) T
4 g* b! ?$ R i% o. u, q2 K6 G2 k
诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)& S3 z1 i7 x( H3 h) \
- d/ N, m, Q+ O 共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。! |6 Q- Q: @% }$ z: S, r) H
6 Y6 M; ~9 \: r p% G 七味豆蔻丸+ E# b- F& ]; ?
+ `, w* p$ H+ s) J 治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。
) k$ [: O1 c5 S
$ y6 u \0 X' f" Z 白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)# V1 |0 b! w9 D, k1 S: P+ K
# Z1 z4 l1 W' S- J 赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱): f( P" E3 w H A
: n, @/ Z- t6 O8 K# r' u. c 共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。2 i2 l) `: l# J5 _' c% K4 h
9 }* V8 x6 W3 i. z 加减清毒活血汤, R7 o5 ~2 N/ f0 A+ G
8 b& B/ F' L {% [6 {; J) t* A7 t5 S
治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。# @0 O. o6 n; S( d
" w/ x2 S7 y q& s2 U, `% j 紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)
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黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)
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' a* o) d2 d. f! U( A3 { 煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。
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归 汤
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) @3 ^( |8 k2 k8 @6 U8 L 治身凉自汗,属气虚也。, P- b. O( @- x% c8 \
; r6 Z" J# G/ |1 I 当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)# _# }; z! ~7 N
, o1 ?( L6 J0 J9 R: D9 \" r 水煎服。
J$ ~* z; s8 T) ~( m- U' \
; `% D2 D/ O) ^) h, O 甘桔化毒汤
! o: z8 P' v2 c" I( Q1 E* q; y 5 k: I: m& }6 @7 x, [" _
治痘灌脓之时,喉肿生疮。% E4 j' J. S' _7 H3 e
/ `0 b& v) p6 A: y6 U/ w 甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)' [! N7 {: O( r8 W( Q0 n
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水煎,入竹沥服。: p9 x$ _3 u* v/ ?/ [
/ ]/ l) ^5 j2 U8 ~; D 益元散/ u2 t( D j3 X* K, r8 B5 \: y
: y) P/ S, ^: f1 X
治痘溃烂。+ o8 A# z$ A2 N; r5 h, b6 R) V8 Z
( ]* a; r0 P; k1 p 滑石(二两) 甘草(五钱)! H9 k. g4 C* r1 c) f8 g
, U2 X8 V$ `0 \0 `% N 共为末,蜜水调敷。
4 M* P* }: W5 K( d3 b % R+ Y1 G9 c6 }) Y, k
四圣化毒汤' T4 Z" V/ K2 \) ]) t- V
4 g/ e( b# \* v 治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。, b7 X4 x6 H; r/ g) L. S6 ]/ ^
8 P/ L7 Q/ u5 b" X6 ?. F6 ]3 k/ Z
木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)
, V) S* D0 o) h5 B& e f1 | ( v, G6 `$ |" H6 ?) c
水煎服。- H b5 N3 D1 P. l5 }, z8 K
8 ]) y6 t( o4 f/ Y3 M1 Q/ Q 参 实表汤
, _2 X/ l/ A3 Z+ |* s 5 [" q3 S" A- c& m# y* a( o
治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。
& t, [; U( \; ?1 i ; }0 R: @$ Z) |6 K
黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)0 G* E( ` S- w+ u8 d% T
9 L6 z0 S! n6 r. P! W, V: f 川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)
6 E* I4 m- ]8 Z. f& f
* m% F) t% r: u2 R ^ 或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。4 w7 J8 ^ k9 P1 y% W3 o! \
○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。
U7 O! ]+ g# G ]% K 2 n# k/ H. z8 M& K% `
宁神汤$ e7 p' |$ S7 i1 p" y
5 y4 [+ k6 H3 O' e
(新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。0 Y" n3 [1 P+ T, w3 {
9 t: t- h3 s3 @4 p- _8 Z _5 O
人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)3 G6 l0 b0 f0 v
8 ~ c6 g- R1 g0 R; P 炙草(五分)' l% u8 _5 }+ Q3 F& U
8 B2 \8 I. j& v$ l( Q9 \ 共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。: S+ ^. ^# A4 ^4 S8 r% }7 G8 W
5 O9 g9 t2 k h3 `5 G6 F8 s _ 以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。" t6 T: Q/ b6 w8 \9 t; g: ~) p; U
2 z3 J' B1 P9 w! ~6 l
养胃开痰汤
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& D1 `, T& ]- G f" x: d 治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。
* Q) k% u- K; Y ' h. t" X% S- G; w' N
人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)
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4 r+ m8 n1 K! t6 s) [ 白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)+ n' \6 E; q( G: v. B# b. q
3 n3 t7 M' |, R/ Y$ c: V- b 同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。5 g7 r( [1 k/ J6 x" [5 X
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灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。
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! B! K; a0 i4 s 建中汤% m& a5 H. w; t- e; z. ^" B# v6 @2 ^
/ S, _% @0 j3 e% m 治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。
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3 [# L, ~. M, c5 _ 人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑): c+ a* k8 E, \# C$ `1 T, y
! q0 @$ S( T, \2 n 肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)+ v, c. A! D& U: L
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温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。4 `" V9 g r3 _$ R7 f1 @5 _
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温表调中汤7 { I: B5 W$ F5 }- U9 d' L3 C
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治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。0 B& A8 s& ? }$ o
7 Z) q$ A5 ], V8 A0 O1 ^% C 即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。
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; p7 F" ?8 D" u1 r/ |/ s$ ~+ n- _( J 清表解毒汤
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治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。& y+ `% |" ~- f- [2 g3 h8 T
" _$ j" ?* N; `- C& \; D" C 地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)
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& ?/ O7 M- L& M 水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。
# B( F' L1 M+ O# F
7 { w8 L- z# \" Y! U, T q4 C 消毒散血汤
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治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。
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8 X0 o6 x) Q7 K# B4 l5 Z/ C% Q 牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)
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乳香 没药(研末。各五分)- B+ ^" v2 k1 {
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药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。
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3 K2 w8 E4 Y1 G- \% }- Z4 T) R+ B8 ?2 y 大连翘饮
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治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。8 _" W2 j! u& N4 F3 }- D0 l) {( X
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连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)
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& v, K& C- O6 L) A& } 生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。+ m8 q5 w7 n6 z
8 L$ T6 ^9 v7 R' Q4 j6 G7 t# Q# c. g
补中益气汤5 w9 P; k9 r% Z- j1 E8 T& m0 N6 o
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治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。6 j- L. d& n1 S* d2 x' K# Q' Y
; E* N* X2 D7 m; D9 x
人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分): y2 j' ]& ?- q' L1 C) I6 q; M
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川芎 陈皮 甘草(各四分)$ Q# T/ K3 }4 k8 z0 N" v% k
& b7 u0 N9 t) p* F* ~ K5 B 姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。
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' F7 k: a3 {; _ 以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。; L2 y3 G) W9 D' A L' [9 n3 U( ~
○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。0 O1 `$ Q' d6 B# h! n% K' `- }8 Q
. C( O7 b P% H( L 凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。* `7 [5 ?' p) D$ L" C# s$ r
h* }* O2 u& \, N# [$ N 快斑汤
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) {- m+ M" P' r, P" o' l# d+ G 治痘起发迟缓。
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) e, U% V. ], f. x: e 人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)
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六味消毒饮" Q7 ]. r" C6 r) w: g
0 w- p1 a z9 i. x+ H1 M, D4 J$ n 解痘毒。
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# E: U6 \' e4 Z/ R 牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)
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凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。
8 Q: M4 @, L" ? \ ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。! W% o: B- a; ^' ?4 G1 C
5 {+ G0 a) V* j* b# Z( r& u 六气煎
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% `, i+ g3 I/ e% P7 F 治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。
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; U+ V% i- Z/ T. ?4 ] 黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。. ?/ y. E" ^. u; h+ r" P& _' ]
* L, _0 w; c$ a. d" ?4 y# n; Y* D1 O1 [ 益元散
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利小水。
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滑石(六两) 甘草(一两)
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) R2 b; c' K2 V1 l6 g7 z- ^ 共研细末,上药调服三钱。
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1 a% G7 \. j/ f" z3 a 保元汤6 j. t" [5 h9 l2 o* U
: r: R* r/ u& A5 X0 l 治痘前后一切虚症。# c+ E! L7 V; K7 z; X1 P8 f
0 e+ X8 w4 `4 i2 I6 D. e$ }7 M 人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)8 G, g1 H: f% n: n9 c4 w I
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四苓散8 E; H3 {6 [4 B5 y7 \2 R' b3 k) ~& |
* W a: S4 a' h) g4 r1 o- \6 q 治一切湿症,从小便出。
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9 E1 W4 e4 _7 A3 W* {8 t 猪苓 茯苓 泽泻 木通5 Z- m' Y' \! J
7 Z* v" J7 g% ]' J' b; @6 U z 元参升麻汤
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治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。2 |* D, Y0 E, J# o2 q2 W
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元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)
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! ~: g, ~/ W$ t! a 水煎服。
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凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。6 }+ M8 g% T% `* v% s1 A
' J9 J' q) ~5 G, c; q) { 复元大补汤/ g, z# Q4 _5 f- o& i6 z8 g: w" Z
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治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。, n* F1 k5 q' Y' N* E
9 \# G2 k U5 z% Y 人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分). a6 Q0 b2 g6 L, m0 d
0 _: P# q: |" @$ O- w7 S' {0 O; v 南木香(四分)
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大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。2 ]1 g- W8 ~0 N
% n; C) ]; {+ V" x& N 凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。2 j$ V' e2 P5 C z V" U
6 h: E8 N) Y3 D R 参归大补汤
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治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。- H* X$ _6 W2 }* H
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人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)
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姜引。
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四圣膏
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6 r$ P. }' x" u5 `- m1 L 治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。: X. v A7 k( I1 K
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珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)# J9 q6 H" a `
/ F/ E0 z0 c b N! z% ? 用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。
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败毒生肌散
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治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。
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! Q0 t1 Z) X& w0 Z( s2 Y8 y 地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。3 q) I6 F9 [, C+ T; [# g, d
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清肺汤" d( e; x! n8 j7 \
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治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。8 H$ u8 O% a: W0 ~, ?
3 P: Z) c7 v6 L/ t3 ?. I5 i 花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)9 {& V1 T9 J4 g9 z7 v
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又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)
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4 Q C, X+ ?! n( f( I 知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)) J, y* J4 P. a5 D9 l: ]& y
* g! |8 e6 F9 L* L 煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。3 V, T) i# M& a9 a- h7 L' A# W
○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。9 w- R" P6 e9 g( Z" Z0 X' V' `
! k$ i; g1 ]# y2 [ 凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)
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如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。
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|3 ^0 [+ S! q2 J 倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。
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% \; z7 K7 g) w+ r4 a$ m 凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。
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千金内托散
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治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。0 i+ s% |6 }# v% C
" V- T4 k9 q. u2 J* H 人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)
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' }* o# z% z7 E# ~! v3 H 生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。
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' n* e2 d0 \+ |/ M 清毒拨翳汤
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) T1 t* N9 |9 z/ G% k8 M; I 治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。' {- V1 M- h9 n! L. r, p
$ E( ^$ B" \5 f( c, D 当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)% E8 p! k' ^! y. j0 C
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生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。' X" L* q# P, D% H) w
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得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。: Q' W" v1 C7 W5 `
* l8 X" V2 Q! b$ Y4 _ 十神解毒汤
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治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。
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# Q& [$ K2 i' n5 g9 K, b6 d 归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)7 ~: I% v7 c0 v0 F2 k
8 g1 k6 d- F( Q 水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。
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! Z/ l& K( c" | 荆防解毒汤
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7 N8 m% b, r, _5 ]; C 治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。" m# [! u y8 g* s2 b( m
0 l d5 c! u' N7 e 防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)7 U6 y$ `0 ~- K& I6 L
! W' d0 Y. }! G4 {3 H 水煎服。2 U: y5 o: U/ ~ o
, y4 i6 u7 c& R) U8 ^% h3 R# E 牛蒡子汤
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2 Y8 U; \& Q8 h/ W 治痘密身热,连日不退。
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牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)( N, A8 U1 m" n
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水煎服。: l" W1 ?0 I' z* j* U
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凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。
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3 D9 ~( k- S. q5 W: d$ } 凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。
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然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。
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备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。% s& C8 Q% t. J$ E: k
2 N+ { L/ D2 r 朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油). ?$ h! g+ n% o C6 i0 Q$ Z, B
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共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)
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于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。. W8 W3 ]- l3 Q6 p: y- _! v! q7 v
○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)
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乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。% O+ k" C7 L' g+ ]" B. @" S
○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。( v0 B6 i, e# v
○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)
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: o5 z- |7 k/ W! H; y- T/ j 大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。% E! N% K' f4 U( ] z4 I7 K
○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。
4 \1 p; H6 G( X6 p- f1 D ○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。1 r- ^/ f4 ~& D9 G3 ~
○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。1 o& ^6 [& ^ A0 g" a
6 f/ ~" N7 V0 r6 {9 }) l6 L 防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。
1 h( s/ L. ]8 Y3 ] ○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。
9 t: E2 k1 y$ ` ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。. W) l4 Q* f. f6 v7 {7 c
○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。
; n$ f* j, v4 Q ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。
5 |7 c, J# q, X$ F ○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。% X5 P- d& ^: Q- y" ^
○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。
8 x0 n) M* g0 }( w# v ○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。
$ H. f: ^0 [# ~7 u. W7 s ○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。/ y$ z4 R' ]& a% ~4 ]8 ?, _) W
○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。3 Q H) u: j5 I5 c2 L0 j
○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。% z) `8 B/ l6 S/ A7 s
○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。8 f4 x0 k# N2 Z! \, X
○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)' ]/ h) _! y( O h7 d- N5 M
4 z2 k/ m# q; Z" n* R 一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。
( L: H/ P; ?5 I& |8 R+ x ○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。
: r7 E$ J* A0 u8 M+ R4 X ○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。
' z1 \: i- F2 b ○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。
/ A" z2 r/ T5 t3 e1 ~2 a Z3 U, ~ ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。
6 K$ w% G2 W" P9 ^. G ○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。
) @: V, p, d- u ~5 J' D ○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。
8 L2 m. [1 u# p' b; s ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。
3 J) @3 X( b) o! O ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。
2 p( b3 X3 N5 e6 E% }- d; f ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。9 z- h5 _ H- k: X( o# ^
○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。
, Z9 O+ c$ V m" { D0 ]) U8 ] ○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。3 j- r( |, V0 ?( g" C
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凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。
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禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。
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/ N4 @: R7 s f2 J" I9 `3 Z 麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。
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0 R w3 B: u l 麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。
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夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。. d1 Y( f5 A, P9 E& V$ y( Q7 F5 X
% d/ ?" v" B$ Q$ u (方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。
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昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。: Q' p# s& |7 r$ k" b6 ]
) P; P q5 `# s0 t/ u6 L& ^ 升麻葛根汤0 N' h+ m3 V( @8 k3 h- W
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治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。
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升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)7 M$ j' t+ z" i- G/ y' L3 L- `
% c( |% ^( f6 Z( T- ]1 F) h 水煎,热服。
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柴归饮) X4 }: i! \) E( Y5 x# R
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治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。: n+ S, f, O! ?" R2 O
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当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)
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6 u2 A% z; O" Q* B) Q$ V2 n/ n 荆防败毒散4 h# ?7 c) j! J0 b7 h3 y, v7 _, L
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治麻疹发热二一三日间发散通用。; l5 x+ j& s9 ^2 U$ O
3 I6 G ? A, E 柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)
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( D. c: b) v' S8 I! z6 v 水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)6 ^& A, t: _1 C u6 N% `0 T
* j% `+ }0 Z5 q5 r1 Q* O3 G) R
八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。
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解毒快斑汤
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治麻已现形,一二日之间解毒通用。1 R2 }0 \$ j5 h% V0 ?" r
' w; K. I8 M. i: f 连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)
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7 ?7 a% c3 y, o7 O; z# l$ g 归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。0 t1 O8 u/ ^. Z/ W' Z( A* J
8 i) p( U/ E+ E* j* T 化毒清表汤! J( b5 L' I! [2 X: @8 j1 e; f! P
F! J0 O3 k' j/ Y6 E" d! m0 i 治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。
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牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)" Z& H4 [ e1 e8 Q. O# @! a8 A( z
6 I; p$ ]7 D9 e& d J0 ]0 X7 z
桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)
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如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。; b4 A! \! S( v* c
; ^% q/ e0 R' ?- U' V% V 养血托毒汤+ y( ?5 C2 D+ V/ B: n9 p3 ?9 j
. l6 U: D) f* \7 ]! t% K
治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。; E5 [' p* K$ X* \6 p; N
6 O% X' a a5 l0 a 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)
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4 M! e& S& T2 J$ j! Q 白莲肉(去心,炒研,一钱)0 i# D5 r' o7 v K( d6 J% F
5 Y- W9 X1 S& \* F& L5 d% T4 f 水煎,频服,以转红为吉。; n o4 ?) H6 j2 ]# I+ I
, _3 j; q, @. C 大青汤
$ |/ r) J8 V& i4 `/ M% w
5 U) n! l, g7 V7 l9 S 治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。8 M+ x4 {, L' {, B8 O) p L, _% Z
6 N! x: A' \! t* B5 {! X- L 生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)# G$ |, S# ^) @1 H
! U- F; U2 T9 Q/ P2 u& ^% D
淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。
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$ J& I2 c" g+ T: ^ 麦门冬汤
6 _6 z# B3 t' c" p/ g$ s , ^6 \* |1 y2 o; L0 |& i, g
治表邪内热咳嗽甚者。
' p$ _. V$ z& n/ u: N& T0 z 5 Q2 `- @0 P* l9 @# c
麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)
& ]% f" m& U8 ~8 F
9 h2 V# t/ w- D2 b, J- C 石膏( 研,二钱)
* [7 V9 { P J: r " F8 a& j. H7 R
水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。
2 {5 d2 W* a2 t7 I2 v
' }& c8 F, R& } 门冬清肺汤" k! x2 F3 E1 s, t0 p& r4 P# t
' E2 a; F# g V1 V% O 治麻后咳嗽不上。
# k* l% n/ \$ ?
# y% L- \- I8 {4 w) m/ s 天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)6 |: a7 G2 S& J& `$ I* b0 r
! D# D1 K% X2 w9 ?$ l1 M- b 水煎,温服。
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清肺饮' z+ R; I U e6 ] a
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治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。
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2 P: a' p+ ]0 B2 b. j) w1 l/ V/ X 石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)( H- |3 ] H1 T. c
; j6 `4 R$ @; _, s9 x 甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片), w' _* P0 d2 R4 Y
- e# b' v+ b/ l7 R' J0 W" Y9 q6 T 水煎,热服。! a0 b7 i% `4 u- [, _0 y3 p' {6 e3 @/ q
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清热活血汤: D2 N; s5 u( X8 l+ y/ J& @
% A$ Y. x$ j* C) _- i; A 治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。9 \8 X% ^. x- R- s
S; k2 P3 S) p, v' ]& X 生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)" O( m+ Y" E' E" C% e& a0 N
- B i) `* `6 z. ^
连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)
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* x* I, L: {+ k$ W6 I, _& ~( T+ C 水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。
4 i+ U/ h9 O0 U, R1 j6 F+ Q4 j) \2 D
, S) \2 H7 L$ _9 I: S 加味四苓散' o. I. C) O$ l/ ?( x2 S* p
2 |7 k5 Z. S% D2 H. ? 治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。
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5 f0 n7 b% M; y3 s: q! ] 猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)2 {5 J @# N6 i. n
" ^: D& ?8 N- n: I 灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。5 C% r: u" @8 @; B( B- v1 k
7 m! Z5 K: T7 k: w: K- ~ 和中汤5 P# r1 h3 K9 q0 w: a2 \
, U8 l+ a L5 K. q: D! O! n
治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。$ g9 J ?/ W# y5 _+ t! A
: R4 f3 {! ^$ x4 U1 x; }8 G M 白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)# b5 q: l4 |& I
f4 ~' |1 ?3 X0 i6 A9 @ }4 } 生姜六分,红枣二枚引。
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柴胡四物汤
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/ U$ ` S5 i% |! R$ Y 治麻后余热,宜补血凉血以退之。2 i9 [; I8 y% }' d6 O, D; L
+ j; J8 w2 x% p- t' r. X 柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)
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水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。5 i2 [) v2 s1 Y( Z
) ?& b N: l' s# a; v 羚羊角散
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治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。
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& B2 y+ b4 S6 a$ y 羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)
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水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。
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- P, W& j, a7 s0 u 全真一气汤# ]' M8 Q' I9 k G8 Y8 E6 Y
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治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。
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熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)
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% y% L) f0 ^. w+ f/ ~ 水煎,凉服。. a0 }) u/ M6 ]0 }
* D- u ~2 j$ c) m 昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。0 w- D; u) e+ t- \
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加味地黄汤% l( T, ]; R' X# J9 k& q
' p3 C3 b8 D9 F2 N1 a9 E6 ]$ F 治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。
* ] S9 B- t4 O+ m
; S. X) Y q& K6 W3 R 熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)+ K) v) I+ A5 v' x: G5 [7 w: ?8 \8 V
" X9 l3 H. y. O 北五味(三分)0 E, l6 O1 h2 j8 u/ {
7 _+ _& ~4 s( {1 ^" v5 J 水煎,温服。
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凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。9 o4 M9 d! O9 ~" H- e
" F6 O( d" l1 q
清热导滞汤
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治毒热留伏成痢。0 _+ F8 C: ^" D* r
) P Y: c5 @0 g" j1 `: _ 黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)
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如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。5 _. R5 J. t( @/ @
7 e' Q# K6 E+ x 香连丸
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治里急后重。
) B/ {' m ~+ ~3 `1 K w" B4 Y7 C+ z1 e+ n3 Y, m
黄连(一两) 广香(三钱)
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2 {8 V) T- e) d: f/ ~" E 共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。" U% _4 m1 y; P2 v
2 c3 y# [! D" R5 I; x 清胃败毒汤
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治麻后余毒,口疮牙疳等证。/ _; J& ^% y) w3 f" D3 m* [
' X4 k+ R! V3 b. ]* f
姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)
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! P* C& f! ^; V `( W5 m& f 如体虚,加白朮,水煎服。
9 X4 K, \9 \/ n7 s" d$ x9 G' o7 e
! _# t1 T7 G2 B0 |' c5 d 救苦散+ u* E( I: N8 K( N
! Q) `) F. W. t) Y! Q 麻后口疮牙疳搽药。
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# b0 u# @+ W5 t% x0 X 人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)
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. {. u( M$ L1 Q. t# Y 共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。2 {5 c( z, A) k5 {5 p s# s
8 l7 H( d L+ b1 r1 h* y4 ? 加味甘桔汤/ w7 m. X# b) y$ B, A
; N+ s! ^- W5 `% M( V7 v2 A
治麻后余毒喉病。+ d5 f H" J6 r2 V7 s/ T
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连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)
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4 M6 L/ O# U2 _1 ]5 W 水煎服。
3 [9 o) ^4 z5 N6 v2 F7 [ ○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。4 K% |. _6 x: ^
! }$ G) R, ^9 r. g5 M% ^ 健脾丸
7 V0 U# B! F0 [+ j6 P \$ a
J( X* G/ ^& ]' }/ H% A. u 治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。5 I9 F2 ^' D, j3 \6 I
, U/ e) y! y$ [ 人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)
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9 A# z% o0 K! T, F: o* }7 H1 c 神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)
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如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。
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3 e; O& E+ [4 r: M6 m 犀角解毒化痰汤3 R( T: F% b2 `. q, ]" U
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治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。4 I$ i+ O7 `7 V5 m& z) M _0 Q2 Z, x
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生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)6 J3 F8 `6 }4 [1 I0 v
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赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)
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共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。0 o- x+ f8 r7 P# e; B* A
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但犀角须磨汁合服。
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8 `) E; K5 x# }1 V9 J6 _ 凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。
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托毒清热安胎汤
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, n) ?' w# g, a, r$ K- G 治孕妇麻痘初热,表托安胎。0 V9 G7 ^, h) `
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当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)
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" {; \9 J: A4 z5 b i 水煎服。
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麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。) f, L+ v+ |. x9 n' c( V0 Z A
; s: \3 h1 a, i$ ^ ~ 治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。& S& \. W' P2 _# ~; k- W5 Q
○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。2 F! D6 x, T4 G- h5 P
○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。" g. y. c; N) s. t- N
○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。" d: c6 D4 {; U5 F" \$ c0 ]
○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。
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凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。
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