|
|
罗氏会约医镜 清 罗国纲
; E' c7 a. R. X* G
/ I- J% Z' l" \ 自序
/ q3 M( L6 J* @, W' y
0 o& ^7 p$ U1 [. q% J- c$ [ v 凡例 Q+ z6 s3 z1 s
1 l7 q. b7 K; f8 P0 ]
卷之一 脉法+ g' G) |/ C3 a- V+ ~1 U+ C
一、脉法论- ?# J- P" I% L9 t5 k n
二、四字脉诀
4 d$ R8 g" j7 c 三、二十七种脉象, F1 e5 `7 \9 l& `$ f/ i
四、二十七种脉证
7 M+ k# e2 \9 ~- g) `9 I 五、胃脉论( w, D) e0 K7 T
六、尺脉论- b9 W" E+ D: w) P y
七、论脉阴阳真假- @" j+ Y+ Q6 u! h4 N1 y l) X
八、论脉虚实
9 ^- @6 U' b6 |$ b" V/ J% v 九、胃脉关病吉凶; F. \4 V H9 u) v! m' z# @! j* i% m8 F
十、脉须辨真; ^: c+ B g& b0 C+ w" @
十一、脉证真假辨4 c7 U/ b2 _( J0 c" x$ D
十二、从证从脉辨: w5 A% v4 l+ w- k; @, `, C/ C! e
十三、脉有所忌3 w+ O& B! h# A6 U5 B/ T' @
十四、论脉顺逆
2 H- |% X, ^5 @: h% @ 十五、论一岁之中脉象不得再见
/ r2 b y+ s9 k" H( R6 Z 十六、论脱阴脱阳% [) R$ j+ R) d3 |& R
十七、脉有相似宜辨
6 N E* R; Q# G 十八、论脉阴阳生死寒热
" a' s* D/ q% p! a; k 十九、论气血衰微脉( |7 F3 E* W5 P. x
二十、痈疽脉& r- b7 W" e( f! l+ N$ D- t5 K% e8 M
二十一、论脉之有神无神
$ j$ c- m$ ~/ u5 s5 ^1 w. Q" N8 [ 二十二、总论脉证四条
8 H0 @. p) b- o/ N' N" T' H6 ^ 二十三、虚实凭脉辨
" ?4 V2 k2 x( K; w 二十四、脉宜沉候$ j7 ?( d8 Q" ^: J+ |/ \
二十五、脉以沉取为根: K' i' m, r) o6 R0 {- x! |
二十六、老少脉异# _+ j- ~$ E8 d1 e; n
二十七、胎脉歌括
6 a! F9 ?4 C7 d# u$ |1 F6 m
; P$ N2 _. Q$ @' y! | 卷之二 治法精要
9 M/ o4 B( q+ h- m 一、论人元气宜早培补
& \( c' c# j' L. J6 z 二、论事属损伤宜自戒惧+ U5 W0 T# L; H% f- o' X3 N
三、虚实真假辨7 x7 U/ j+ {; T H( L
四、治宜精一
0 N a- A1 E( X& u y; t 五、补泻有法
' j( w; I: ~ }6 g3 ~ e 六、治法从逆
8 K. n4 Y' _1 p# X6 S1 z! | 七、升阳散火滋阴降火辨
' N! K3 g2 ?/ k. j L 八、君火相火论, v W' j! @' q( N" B% U- z
九、用药之法4 s9 h* Q8 Q. `; o& l0 s" X
十、先天水火论
" e2 a6 `2 I7 W" Y3 f 十一、相火论5 D3 f% ]' a4 u8 p9 H$ q. M" N
十二、标本论
( D3 e4 W/ v# q3 g$ E# } 十三、论内伤外感不同
4 T' z+ C: W& e 十四、论寒热4 z! }9 |# V: v' g* E8 q
十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
" C) h% L8 ]/ h' A5 Q* _ 0 m4 L+ [% G# n* u0 V
卷之三 伤寒(上)3 B- ~( j$ R, V/ j+ h
一、伤寒总论
; i' ~$ L4 Y9 P0 f" q6 }4 V 二、伤寒脉论' h4 Q# _8 w8 E+ D
三、伤寒六经循序传变! x& a/ |- {1 M" k
四、论治伤寒勿拘古方
6 ~3 i# `# W& e& f/ n, f 五、论证分表里
Z. g& g8 R1 a/ ]: b 六、论表里之虚实
$ I7 }0 D: n: Q4 F9 Z6 @ 七、论汗证
/ ~/ p* J- ~/ [# s 八、论忌汗 a$ ?* s; A8 X2 H" i% F
九、感冒伤寒新旧发表诸方
0 X* |( \# g! o6 a 十、论吐证6 M7 m) B, N1 e' t
十一、论下证0 ^4 [6 u8 ~6 {! C( C1 F
十二、论证当下
. }$ ^0 n% f" {2 R 十三、论证忌下) y* q5 @( Y6 m1 d0 O. Z
十四、伤寒攻里诸方
' Z' Q* o# _$ v+ y$ s; N 十五、论清理# ?$ u u) a/ m9 e [& [2 A" M' v1 c) u
十六、论温
R$ v/ s0 @2 {& l' G1 \" d 十七、论补! q) m% y$ ^ w. f3 ~
十八、论三阴) ~: T, Z1 C0 W- o) \# @3 N2 q
十九、论伤寒中寒不同, ~- J0 P6 I/ n$ k& k# a5 R
二十、论传经及合病并病
: l) @: Q2 G$ Z# v& ~( j N0 z& u' H8 u 二十一、论两感 V& u( C2 G* l6 E/ T0 `! ]/ u- b6 G2 ^
/ n+ t- `8 a! a8 ?" L! p 卷之四 伤寒(下)
$ x$ e' Y- m2 A1 Y- o, ] 二十二、伤寒变证引言
6 N7 b5 ^ p) o+ c9 A. X9 A 二十三、论伤寒目证
: }+ q! A7 X2 ]- G9 q! J) h$ R. W: c 二十四、论伤寒舌证
7 g+ ]% m/ j" @0 ` 二十五、论伤寒衄血2 I6 ~1 U8 F4 S3 W( H
二十六、论伤寒发渴- Z$ B/ ~3 j0 @$ Q
二十七、论伤寒口疮喉肿
% c2 ]5 M) `% u* U! _8 C* G 二十八、论伤寒咳嗽
9 U B" ~' M" u& N' t 二十九、论伤寒呃逆7 Q2 I) J) y, |
三十、论伤寒呕吐$ ~. Z/ i2 R7 S4 H) D
三十一、论伤寒发黄0 F# |* b9 m7 k# J3 e0 ] @
三十二、论伤寒腹痛9 w; A0 |( j) ?( `' B
三十三、论伤寒蓄血
8 {4 v w5 S( \$ N ^2 Q c" ? 三十四、论伤寒热入血室
q8 B4 _# C( J5 ^ 三十五、论伤寒下利9 V* l1 J, h* p: z, F
三十六、论伤寒协热下利# `3 R: x+ ~4 I
三十七、论伤寒二便不通0 d3 I/ L4 I3 E& H" ], b
三十八、论伤寒发狂8 o) l9 j$ p/ I, |
三十九、论伤寒发斑发疹4 X7 J$ E7 ~! P* N# j
四十、论伤寒阳厥阴厥" m4 |! }$ P b8 z( b- ?. C
四十一、论伤寒囊缩
0 b2 Y5 x1 {9 c& s) j; Y 四十二、论伤寒撮空证; m$ o6 d: n4 W. D. A4 x
四十三、论伤寒发喘' H$ [4 [, _ [/ j N
四十四、论伤寒腹满3 U9 e- ^. m8 X' U; [
四十五、论伤寒变温病暑病4 b; A) m2 Z* G5 f9 V$ \3 X- A
四十六、论伤寒劳复食复2 e2 S3 W( c3 K* H8 f/ J/ N. R( G
四十七、论伤寒虚证+ U8 c; P2 i& b/ Z5 E$ B( L" q
四十八、伤寒论治摘要
& R. a' Q3 V0 l) \; t 四十九、论伤寒误药伤人3 J* V. n& k6 P5 N# H
五十、论伤寒用药须得佐使
' m6 b6 n6 q0 g6 N 五十一、论伤寒用药须配合得宜" y3 N7 `* m' Y* }$ r( o! @
五十二、论伤寒有宜从证不从脉7 R7 c" _1 s6 |/ O
五十三、论伤寒有宜从脉不从证5 A! h( m% r; ]7 w2 ?
五十四、伤寒脉证凶候0 t" z! }3 I/ Z6 e; p' M
! Y+ q m0 W) L7 _" M 卷之五 瘟疫) T! N5 i0 q, Q( S( N, V, `
一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异2 }0 K* O/ w2 H4 o6 E3 P
二、论瘟疫治法( w; j+ G. X1 M1 C C% o) I
三、论汗宜缓
1 ?. s1 c4 ?7 \$ U6 \+ O4 E 四、论下宜急1 X9 w/ z) ]& [
五、论下法权变
/ ~5 i# c' M( c* g 六、论应下诸症
8 ]: O3 r2 G3 s8 a3 V. x 七、论下后脉证变幻* R/ ]5 ? }, B; ?+ V7 m6 e G$ X
八、论瘟疫痞满
8 H% p6 r: k% q6 Z+ c 九、论瘟疫呕吐& k4 L( k( @* W8 D; S9 U
十、论瘟疫蓄血$ D$ n3 W. a% T( U ?1 l! V
十一、论瘟疫发黄' a R. o. g6 t `1 e5 x3 s' \6 W
十二、论瘟疫自汗
* j- m. o7 |- }' N 十三、论瘟疫盗汗
9 ]6 @7 N4 ^- g0 H% B6 b" [. @ 十四、论瘟疫发斑
1 M: w4 a" C) _0 {* Q. Y' B 十五、论瘟疫解后调理
, {! [/ ]6 K0 [5 `/ s. t' U) { 十六、论瘟疫下格上呕
( \5 ?; r- ~& K/ w, j 十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证. z; q$ G9 W1 z! x J
十八、论疫病小便杂症+ D( f% j/ q, i! ^% N" t0 t
十九、论瘟疫蛔厥7 J5 p4 ?7 x# W- n) L
二十、论瘟疫呃逆# ~& b/ e: F8 n2 ]/ W
二十一、论瘟疫饮水
4 t; E8 H8 w, Z3 T 二十二、论瘟疫阳证似阴
5 `: m; ^, T, B0 w0 }& n8 H( p2 o 二十三、论瘟疫投凉药之害6 ]3 e" K5 g% p8 a
6 \# J- I. N: d z- s$ V
卷之六 杂证
9 D% U& m' o* q, e% g9 N- o6 c 一、论头痛7 V/ f7 ^9 k4 h( a
脉候
: f2 o) b G9 E0 \. O: N( P! } 二、论面病1 B3 {8 r/ ]& ]
三、论眼目' O! P! b; H2 Y4 J8 J
四、论鼻证
! f8 U- }- I, [8 f# o* c 五、论耳病 a/ l8 S' N$ G, \: S# V
六、论口病9 b9 l# ^, G& t4 K
附:论舌病
- A! s8 Q9 p' ~; v % F4 d0 A, U/ e# l2 k" F
卷之七 杂证
' `$ f, R& O+ _1 G- F 七、论齿牙
4 X: D% `! W% O# x! D! Z 八、论咽喉
4 {8 G3 J4 {1 O4 D, n 九、论声喑
, M ^" f1 q2 G6 w6 t 十、论胁痛8 A4 q( n9 j1 J( ?# B
十一、论腰痛, D( X# C% X5 a1 t1 y% w
脉息
1 C# X& J# a& |" H 十二、论眩晕
" b# `2 Z0 {& Y- {6 ] 十三、论不寐
2 a* F# }8 C! |4 K3 m, X 十四、论腹痛+ u6 q5 c0 R6 x: z) M
腹痛脉理7 T3 E' v( A0 H0 u9 n5 o. b5 N
十五、论霍乱0 v0 A! U# O5 w; R+ t, q4 b
脉症吉凶
& C+ }/ R: i+ j* P' M% f
+ j8 U2 F( r g& s$ }. i- K 卷之八 杂证9 @9 p' p7 s# u. @/ R
十六、论反胃噎膈9 |; e% C8 p2 E* H
论脉
4 ?) t6 Y. v0 S0 u" e1 B( s 死症- P- q3 d# u6 i0 `
十七、论痞满
: u* `0 h# g9 k, w 十八、论恶心
# j7 `$ T$ f- P" W) t- | 十九、论脾胃0 F" e3 {5 }" A' f1 W, ~
二十、论痰饮$ N/ I4 w8 K, M
脉候
! e4 M5 h$ m9 [0 ^8 r 二十一、论积聚- h1 {- {# N9 e4 p9 l
脉候
. m! \0 @# N( C% M3 ?* |' `) ?, w 二十二、论、瘕、、痞、癖等症. f1 {3 o& l3 b# o$ Y: ~
9 I* W8 A, C a& }# G6 e
卷之九 杂证
" ^( z9 i0 i7 r) r" z- Y5 [ 二十三、论咳嗽
/ W+ }% ~% N/ A8 }0 S$ O3 ` 脉候) {& h6 J0 v! H8 ?( e
二十四、论喘、促、哮三证
. L$ ?# I+ k1 ^ Y 脉论/ Y1 n0 f$ n9 |1 |# i1 s" X
二十五、论肿胀
$ V: b; h$ y- ?2 ]5 o! x 脉候( K( z7 P" M" Z, [3 [0 f% V
死证. U1 w: O( M: j
二十六、论失血
% _/ R8 b8 ?# |2 Z' N 论脉
& a, V" ]+ }- b& P, J
4 r; q, M: |: q O3 Z# u4 Z) \ 卷之十 杂证7 C, c6 Q) m; j }3 ]5 n! e9 Q
二十七、论痢疾9 {9 ^2 ]6 V+ n
论脉
. R$ y, K9 b2 p, k5 N 死证
; {. U% h, L! Y4 c6 t7 v- B: b& q# o& m6 _ 二十八、论疟疾. P- D1 O; l5 k% H' \. d% d$ @8 r c% m
脉候
: O& `1 Q0 V) ^8 }% h' I 二十九、论真中风似中风" H9 ]( R8 J# v
脉候, u) R# {* d6 A' W4 R) @9 W+ Y
三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘' R" r, r2 L) V; r1 |$ u
脉侯
+ H" h& h6 L: g( G) B 三十一、论泄泻
9 c+ b' B5 z7 w% k4 p2 B 三十二、论呕吐
$ x' l: e2 {. B. V4 } v. F8 B; ~3 f I5 j: S4 \6 T2 v! _/ D5 _
卷十一 杂证
; A _# \8 Y' r) ] 三十三、论黄胆! H" p& `6 S/ m4 j1 @! j2 g
三十四、论痹证
7 i8 h' v: j0 Z: `! K- H 三十五、论便血+ F ?9 T8 n. d: I+ | [
三十六、论小便不通
v! _& K. b0 _4 B' `3 J 附:论小便不禁: E/ ~- n; G0 _0 _2 J- `
三十七、论淋癃
, a6 S; z8 W9 \- t7 _1 Z 三十八、论阳痿6 V! k+ I; m) \% p3 K
三十九、论脱肛0 v1 F- b, N. T$ S' d$ Y
四十、论瘰' t) c/ O7 |! @- G ]
8 R8 V$ ]$ m/ V0 |
卷十二 杂证
1 }8 l- o& i. d- i( W5 h 四十一、论痔漏3 s* s6 r' S4 e" x N
四十二、论癫狂5 v6 }' |( T! `1 \. B
附:论邪祟
0 H+ U3 C0 Q2 E: r 四十三、论三消6 |( B b4 n: |
四十四、论汗证
! Q- o; X& ?0 f% Y4 t 治汗备要
+ i% j# V( t. d6 p t- ` 论汗出凶证
# o ^. T3 N% Z3 C0 [ 四十五、论痉证
) a. j3 ?. N! v, V# Q$ d! R0 t 附:劳风风搐各经兼证4 |0 `$ m, ^. ]+ b6 O% W
四十六、论暑证
' i/ k3 G; g0 Z 四十七、论湿证* P1 R- M# R- j j
四十八、论燥证+ b* o s: `7 w. ` L* L% N ?5 t5 P
四十九、论火证1 @6 m* ]- |0 x
5 r/ Y' I8 a/ p0 A0 ~0 R 卷十三 杂证0 `. }: x6 j5 i1 V& d
五十、论疝
+ k @4 b: W! e 脉候
Y7 K4 i* |, X/ c2 a& D( T2 m 疝方分类1 Y4 C8 z5 T$ y1 Y6 {- a7 M* b
五十一、论遗精
; j7 l& x) y% d7 k. A. g 五十二、论痿证" d; J3 a& {/ a# T# b4 s2 Y
五十三、论诸虫
8 ~6 t O/ t; v A, Z0 j8 w1 c 五十四、诸毒
+ p+ y5 W2 b' G2 {) t 论蛊毒* b# F# t( b7 k/ p
五十五、论脚病8 t* _, ^! k) Z, Y
脉理+ L- ?9 y, [1 N5 H: s
! e" I2 a8 M5 A3 k4 Z4 t9 p! t0 \
卷十四 妇科(上)
. \2 x+ { d" y$ H' U7 a 经脉门3 L2 n5 ^4 ^! O* ~! X. ?
一、月经
3 U6 t/ E* u6 A! i) ` 二、论经先期
" y2 _1 d. D* E0 V 三、论经后期+ |9 L4 G% g) Z( l4 m2 u+ j
四、论经乱常
, d; ~0 Z; ~3 \4 g 五、论经期腹痛
! W5 K c. g2 i1 p% F 六、论经水多少
4 f# P! z# k' p- H 七、论血色
, d4 Z8 _# G+ [% {$ M' y 八、论经不行( [% M5 Z3 H% G( s% ~) u2 d. E
九、论崩
2 G" t. |" K: ]+ J, a W 十、论崩血心痛
' C! X0 X v& k* @$ \% x) ^- o 十一、论漏
; O3 a$ N1 M0 y+ u+ ^$ i 十二、论热入血室
; O+ S6 }2 Z, x o# s2 h 十三、论赤带白带白浊白淫
- U' w; t( U- ^8 J 十四、论五色带下- w2 S; W' c+ ?
十五、论瘕- b: q! b- E! H7 B' J
嗣育门4 L6 m: G) l& g- p
十六、子嗣
( {- b7 u( y& Z( I# B$ x9 u# l 十七、论男女用药
0 ^# F8 p# [2 `- d$ k% n4 W0 s 十八、论药各有所宜; C, {* E: V1 w5 M/ X/ K$ A8 P: V
十九、天时地利
: Z" O2 A. E: s' N7 M1 b 二十、饮食" ?5 C) \8 Q: A
胎孕门* S- S3 ^+ H+ @
二十一、胎脉
7 f% W# f+ o" d4 f2 P7 ` 二十二、胎前调养免至堕胎
* J" A/ X; i: `: ?3 p7 _3 N 二十三、女转男胎
3 q2 U1 X$ p7 ]; T( h0 _3 r, B- W 二十四、论堕胎
/ H" O- [6 n5 \3 K) j8 a! ? 二十五、安胎
& D4 ?" V8 u6 n) P 二十六、妊娠伤寒
3 Z Q2 {% ], u% I8 P5 x/ P$ N! ~! h( ~9 f 二十七、胎漏& N+ B s% L0 v* ^7 E H- Z2 g
二十八、妊妇中风
y# z- t4 f! d. T6 X, m 二十九、子痫$ N7 a8 P8 C( T( |
三十、子烦! [9 h& J- G; N) J- y8 d H; T
三十一、子悬
8 U; T% Q- @! M2 k" P5 x4 [ 三十二、子肿
+ ^; A# Y9 `+ T, J 三十三、子气
& A2 x7 Z! @6 }( _8 @ 三十四、子满
9 Q% i: _ @; d% ? 三十五、子淋
& [" j. h- t9 z% l) a1 l 三十六、孕妇尿闭
; A1 t$ K3 W6 h$ j 三十七、子鸣+ [4 E2 N! z9 u, C Z/ {# J9 W
三十八、子喑) W A& C- C5 Z- l) e- d7 h
三十九、尿血7 q d4 ~$ _/ C6 ~
四十、妊妇恶阻. G% C1 x# e) h! @1 s. ^( y
四十一、妊娠腹痛
1 x5 I0 V8 k. G# u K" s1 ^ 四十二、妊妇霍乱
: p4 x/ ?+ ~* L0 M5 P4 H7 v. L 四十三、妊妇泄泻
3 F9 A5 x1 f6 a. { 四十四、妊妇痢疾
' {" s: D& s6 O! p 四十五、妊妇咳嗽: [% \0 h- ]7 P& U
四十六、妊妇疟疾
( P6 P. M5 G, c7 e. Y! N. K1 u 四十七、妊妇中暑
2 d3 l3 V! H: i$ F+ ~. N6 b 四十八、妊妇腰痛/ o4 D2 T8 n3 Z6 H
四十九、妊妇失血, n. Q, n. l1 [* p ^6 ?0 K+ @5 q
五十、妊妇气喘: `$ c; D" {& Z9 i' x
五十一、妊妇悲伤
e4 Q/ R+ b: i8 ]1 B( r& Y& u1 j4 S 五十二、鬼胎
' X6 k2 z# ]8 k" l" j+ X 五十三、治邪祟法
" t/ i& ~) J) Q3 i7 P, W9 D / Y8 v6 H D8 p7 t6 y- x/ L) y
卷十五 妇科(下)
' l; ]3 e' G# E6 A8 W 胎产门, p# S. S4 I0 L7 X' B$ ^0 _) j( e% D
五十四、胎产神法% W8 D( G, k$ I- q [
五十五、弄胎试胎
5 M) s: A/ S! L1 O, t6 a0 b 五十六、产听自然
8 U5 J9 v* r" O" Y1 q6 e+ k \% W ?8 a 五十七、难产源流
+ o: n; i7 o7 ~* [7 H6 J# O 五十八、稳婆6 r3 ]! D; ^/ m: y- W7 C3 J
五十九、产候
& }. {+ \' X+ n5 j( d$ y' l! u 六十、进饮食戒喧闹4 p2 [0 G% \) V* z7 ?1 @5 X, m
六十一、论生产凶证$ r/ h! w8 d1 m; M6 ?: ~" j
六十二、子死腹中
5 E d+ ]$ U+ k 六十三、胞衣不出
5 {3 e9 S5 c' n3 ~: c 六十四、论产门不开不闭子宫不收
& `/ c" i# } |' J2 a 产后门 b& h. T3 w0 X7 a. A4 n
六十五、产后脉论
" I, c. b, m5 b/ }* y: e 六十六、论产后调治
1 E1 r: X- r% y& I5 e 六十七、论治产后仍宜因证* t# t% h' ]- B; ]3 M% }* C2 }
六十八、产后当知
3 t. i: f" x3 c+ N3 O+ v 六十九、产后忌药2 C, {$ ]* j: F- b. \) y+ G
七十、产后血晕# b4 B6 W8 ^ ?
七十一、恶露不绝9 o& r" ~) a) d- U3 W
七十二、产后头痛3 \2 p( D! `8 p5 {; f: C
七十三、产后腹痛
0 s S8 f# @: U9 y: s& |6 K+ R4 W 七十四、产后胁痛2 _" c V: I2 k. ]7 o# {
七十五、产后腰痛
) }6 j/ @! O: s4 Y; _, C 七十六、产后身痛1 ^2 @, R# R& c% U- n
七十七、产后气喘' S$ u* C/ e: S* Q
七十八、产后咳嗽9 V, W6 v4 }9 a0 [3 N: G
七十九、产后心涌/ i7 o0 W: M5 D4 e" ?
八十、产后发热
. h; c- A2 j3 q. W8 X6 M2 e# S- | 八十一、产后发狂
1 C- U# S: l% v! T2 E' | 八十二、产后呕逆' y" o; x- K$ C2 u9 P3 R4 n1 F
八十三、产后寒热往来+ a, t; e: T% k& M+ _9 }
八十四、产后疟疾# B S* l9 T+ e) U1 ]: l2 \
八十五、产后出汗
# M4 H) I& f4 \( ], y4 x9 {. R 八十六、产后中风
) {& r* t/ C- v* x3 a 八十七、产后伤寒# C/ L& G. j4 E" @9 U
八十八、产后浮肿8 ]( V6 j( W; e$ x2 S) v$ p
八十九、产后不语( i, ~3 Z3 i! w; R
九十、产后泄泻
& L1 T0 a* U+ C0 z 九十一、产后痢疾9 q1 N+ s8 ]/ [) D& L! T) u5 D, O
九十二、产后大便闭涩
$ U! X* U J7 j% k: ]( j5 n 九十三、产后小便不通或短少9 F0 k' o. T [
九十四、产后淋证9 Z0 T/ A6 M7 n! Y3 A
九十五、产后尿血! Q' V' b! G* }
九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
% I6 L& D' f, V* x2 [3 f 九十七、产后大便血
+ J+ j9 W( V+ I) s0 K; \ 九十八、产后二便不通
6 ~: [) \4 f: ~ 九十九、产后崩血, W) x) ]: V( P( k1 n
一○○、产后霍乱吐泻! S0 j) y* g) B: z6 ]" |' z) R
一○一、产后积聚瘕块, S" \+ |/ I+ w( G2 Y/ |3 C' ~
一○二、产后呃逆2 Q, O" }5 @3 o# J& K
一○三、产后惊悸& N5 c ^; a, ]% d
一○四、产后口渴
- o; Q+ F8 R2 u1 m5 { 一○五、产后蓐劳
2 P+ p- @" @0 | 乳病门
4 r$ u* G/ l h" s0 r 一○六、乳少
% r+ L. A0 ? t- g) O* Q 一○七、乳病
# ]" M9 b- K7 q: D- Q 前阴门# ?3 k9 D) E: d- O8 t) x
一○八、阴挺
2 g Q/ [4 z8 E% P/ L6 p( ^- c, w 一○九、阴肿
1 f) @% m* V \# m% y3 n+ h 一一○、阴疮
5 l8 U8 M5 S" [7 Z1 }0 c4 v, u4 {2 T 一一一、阴痒
1 j) H5 E3 z. q# O7 N1 Z% T 一一二、阴冷
. g: ` C$ W0 \) j7 I/ ? 一一三、阴吹
& g. f' \9 R! s9 g 一一四、下胎断产/ _4 M+ F" ?7 ^* R
3 n* Q) T4 V5 \; h' P: M6 j" m# ` 卷十六 本草(上)1 ` b- P! d* s# u* I2 ?5 `
凡列
' r1 R* R) T& Q% x 草部$ [, k7 t2 w, E' }1 X* s6 o
一、人参
; |- Z2 r- i4 a- S 二、黄
% `9 e$ }) g. x W/ B/ N+ T3 ^ 三、当归% z# B$ J9 l! \. ^. W$ d$ r
四、甘草
+ N) w% w: B& U" X' q1 ` 五、白朮
) [, I, n6 U8 ]* e& m" R9 j2 \ 六、苍朮/ A" [: R: a5 j& j, a/ l
七、丹参
& `2 x7 V& S8 N6 e4 ~. k 八、沙参
, o+ M7 |6 Z( F 九、元参
" n: @: p5 e: G, ?2 @$ U 十、苦参
2 x" O, L) B' S* ?8 [ 十一、川芎
0 w$ S' G, V( t4 F 十二、白芍药" k7 E! v( ?; S& r6 K% D: \- t. m
十三、生地黄5 @' R" W0 m1 v; ]
十四、熟地黄$ \- H9 s: Z: p% R- G5 c' _- \
十五、五味子: ]6 W" ^" X3 T4 T0 ?* @
十六、天门冬7 T8 y/ o, X7 d& U2 K+ G- @
十七、麦门冬+ a8 g) Z4 ^. Q( E
十八、款冬花
0 [, E5 u; M* w8 D9 ^( V3 g 十九、远志+ {: I( H& ?: ^0 @
二十、羌活. b: h* E" t$ x% }
二十一、独活5 \3 \- q) h F/ m# r" E
二十二、防风7 Z' `& f1 P5 W7 z) a! h; x
二十三、细辛& k7 }6 n1 x O$ g- S+ R
二十四、白芷# G+ m* k0 l2 e) L: d& X3 q
二十五、麻黄( P8 Q: Y8 b' ^& p$ R6 T1 i
二十六、麻黄根: p' R7 |5 t8 W+ W- A# R
二十七、葛根; D! j u, m. s0 ]' Y4 n. v
二十八、升麻. ?/ L4 y# l1 J O
二十九、柴胡
' V9 K$ k2 E3 Z* C 三十、前胡1 u% J/ r: i# X: \
三十一、紫苏' _, c4 R9 s8 n
三十二、桔梗3 K% n7 L/ ?, B+ D+ S
三十三、大黄1 C& v* z: l" o P- Q
三十四、黄芩. Q$ P8 K3 U+ B' D! K3 \
三十五、黄连
6 Z/ a0 X8 u5 T# d; f8 h1 y 三十六、胡黄连
4 m& S! P6 H" c A 三十七、龙胆草
. H; j9 o; F5 O- m# d( o3 l+ q6 f 三十八、香附* ]/ [+ o* ]+ [1 v- U. H! {5 ?" g
三十九、砂仁
' A- B- f4 f! j; Y4 I5 c 四十、附子
/ \ o3 z' m9 A- r+ @4 I 四十一、半夏! q5 W! z. c0 q" a
四十二、南星/ l8 ] D3 \* j/ o$ ?% P
四十三、贝母5 } Y/ O- y/ h8 l. `
四十四、天麻) t) l2 b" ]0 P4 X% b
四十五、香薷
. E. L8 T! w* x1 d. U8 i6 W( @ F 四十六、荆芥
4 u' n- \9 @# G, G, F% v; j- K 四十七、本% ^4 S5 J; V+ A; a
四十八、怀牛膝
) H2 _( F# S! a# z) T. M. L3 b 四十九、车前子
& G' u+ f/ i5 f( l; n1 C5 j5 H 五十、泽泻
/ v- o1 n) u/ y* `1 M 五十一、木通
* g- j9 f; Y- N2 l 五十二、石菖蒲0 V4 t+ d W5 W% N& J3 k
五十三、山药
1 D5 k) y) C6 K! t8 J. O( ]# E5 m 五十四、延胡索
$ s' o% F# ^, _' D9 O Z' H 五十五、白豆蔻
$ ^* X! n3 W/ Z0 ~& X( K( v) o 五十六、草豆蔻3 G* i2 {5 i/ W" }& n) E
五十七、草果1 {0 n1 u- w+ ~0 |5 v' G
五十八、肉豆蔻
& t# X7 Z* b% h# `, |3 b/ I3 X 五十九、补骨脂- M6 P* y( t" N0 f. w
六十、益智仁* s; ?! o& W: v6 S) u2 o8 i
六十一、使君子 p0 r; P! }# X0 G8 T( X# x4 C
六十二、刺蒺藜% C \" {" T# V% s8 M* `4 |- n
六十三、沙苑蒺藜
O: P- x, f6 i$ e- I 六十四、肉苁蓉/ H+ e t9 H, v
六十五、锁阳
6 T3 A8 b6 }' B9 I3 z 六十六、巴戟天
- V: A! a+ Y& |! T9 c 六十七、胡芦巴9 a1 T2 K" Y% Y0 b
六十八、菟丝子! h7 U' d, R ]9 h& o; J6 c
六十九、覆盆子
# Z3 f1 E( Y2 p( {& O& F" h8 w 七十、蛇床子" w z* u3 x; B1 H, u
七十一、仙茅
9 ^2 O( l. R( l9 D0 A 七十二、知母 Y6 W9 h" e: ^4 b# T
七十三、紫菀
* I" ? `; T8 s3 O. ?% [: f 七十四、葳蕤, @- h3 ]5 |' k. W
七十五、广木香
: a0 k: }8 x) ]" ^ |4 N 七十六、藿香
# h5 q( j1 @, p$ s* e8 y 七十七、大茴香
; o- u; q. U0 G 七十八、黄精
0 N! j, k. u9 z9 b4 @! a5 N7 w 七十九、蒲黄( G2 Z8 Q, R7 i
八十、何首乌- \! i6 T+ M' S `4 ]- u
八十一、牡丹皮7 f% o; D& K' A) a
八十二、艾叶% @' n2 b. h: ~2 P: ^: H
八十三、红花
$ @. l# B2 C B5 z% J: C 八十四、菊花( c" \2 M* L; F
八十五、萆
$ d1 {3 s$ }6 n# c 八十六、土茯苓
" x4 O. Q6 z9 \8 o( T 八十七、旱莲草
# e6 y: q+ _$ f8 ` 八十八、秦艽& I, W9 S# ~. q. D& f
八十九、青蒿
! ]+ H; I, E h$ P; |% C& A! t 九十、金银花8 [" e6 h U9 I; ~$ t
九十一、石斛1 P! m( v; [1 v
九十二、薏苡仁
( [% R; V5 z9 }0 p/ u 九十三、百合9 a9 N# r9 M: y% o0 Y+ q6 s
九十四、天花粉
: c6 t: }6 |# b1 u+ A: [/ c 九十五、栝蒌仁
, R2 h( s" S+ d# z( J 九十六、续断6 U. a% A7 {6 ?/ m5 \ |5 H5 w
九十七、蓄& m9 w; n7 M4 P) C: q( L
九十八、灯芯' W: _- [2 L8 P' { g& \" u- _
九十九、白鲜皮7 g& d1 y- v- l. s
一○○、益母草
: D4 f% p u! q' X- w3 A' k" G 一○一、薄荷
; v! N0 |5 _& l! V: j# H 一○二、郁金4 f, G P* h6 h5 ]2 A; t
一○三、姜黄% d. Q# y, k* A X) \
一○四、三棱
" |8 Q, l5 `! G 一○五、莪朮 R) c0 `( Q8 _6 O1 l9 M0 R' p4 q
一○六、白茅根- u5 \% }5 ^8 Z
一○七、白前, @3 I2 w0 k; }' c! v
一○八、白薇
. U/ \/ D5 I1 S* Q$ F7 k2 k' C2 i 一○九、白芨. o: s2 S9 A0 e& D
一一○、连翘8 _* y( b/ z( z
一一一、夏枯草
4 T! q- m! d+ W( Q' e( P/ r 一一二、大蓟、小蓟0 i, X* C5 Y/ x% r7 ~$ l# c
一一三、旋覆花
! f; T) B0 e0 z, r5 P 一一四、三七1 F, Z' I& {0 B. }% t3 Z
一一五、地榆' T9 n( _7 z& U* N4 ~
一一六、瞿麦
7 H5 _* n d) u/ ^) o 一一七、茵陈
- s7 _# f0 I) } 一一八、海金沙' r& {0 L7 k& R
一一九、木贼草
: \) R5 w! U. z# ]( T: Y 一二○、谷精草
2 W( J6 ~) l1 y; L5 ~6 A. @3 F$ Q0 s 一二一、决明子
! g: E: M9 k7 E! c" C 一二二、青葙子
1 s' A9 w% G0 Z K$ R! G 一二三、牛蒡子/ e$ {) m/ k$ D3 H1 ]" `
一二四、葶苈子8 ~3 ^5 {7 R. p# E$ N% |
一二五、射干
, b. y# y2 J% f2 F; q; ^, ~ 一二六、山豆根
" W- o. f# G' R 一二七、冬葵子- C* G4 J7 c8 o2 k
一二八、贯众
/ R) f; q( ~9 V5 P 一二九、狗脊7 |: y! z. U$ \3 D7 e* J: q0 e
一三○、荜茇# j4 l: U$ p1 f& W) R' X4 g' q
一三一、良姜
: C, j6 W* g7 b' c; V 一三二、紫草
8 s- z- G+ d' [$ D, h. u& C" O 一三三、防己
* G+ P( R8 [$ D, T 一三四、骨碎补
& Z4 T3 g8 ^: @ 一三五、钩藤
8 r8 ^# n0 l" Y3 @3 E3 o# [ 一三六、淫羊藿/ |. S$ E! k' s) Y/ ]3 l# U4 e& a
一三七、大戟
( b2 `3 A8 c, _% B4 i& j# b 一三八、甘遂6 X: w+ y) J) ?& v6 @
一三九、商陆( w4 R' t( }# v2 Y8 t
一四○、芫花
3 X. y( X% Y, h2 i0 q' F$ X 一四一、青黛
$ h, N8 k2 v- } B; N7 M 一四二、王不留行
* ?+ \ ]: t9 M, b2 Q) E 一四三、蕤草
0 t f+ o) S7 ` |8 {( z 一四四、苍耳子; K4 _% y7 a9 f% w. d
一四五、马兜铃
) l6 x5 b [7 K0 ^/ W 一四六、青木香 Q: a6 t# q" Y; H; n- X
一四七、白蔹' s/ G [+ e( b1 M+ x4 W
一四八、白头翁
7 w R+ v. L9 K" d) k 一四九、常山
' z5 O3 P' B$ e' ^# z. q( c 一五○、牵牛子" Y- t7 S; W% d: }$ r
一五一、威灵仙; p2 c' K; W" q( j' A# C
一五二、百部9 Z% q& r0 o$ }' V/ B
一五三、茜草
3 s$ B5 ~8 q) ]% O3 {1 [ 一五四、海藻
4 B" y7 R% `: E1 ^9 J 一五五、海带
b1 X0 E$ F6 ~" n 一五六、昆布( P; d l' Q" T8 d7 v4 W, t" ^
一五七、蓖麻子* B$ n V! r! Y$ w" L4 g
一五八、凤仙花& ?$ ^/ [: i) A3 V% N# K
一五九、白附子5 n' J& w1 L9 B- C
一六○、天名精' ?+ n# t% v9 J4 f8 L
一六一、鹤风
, K6 C* `5 y9 |5 Z 一六二、藜芦
6 J3 p5 o" ^0 W- h$ a: n; ? 一六三、续随子
( N: T) E. `/ k3 o% ?- L 一六四、泽兰
$ }! u* ~6 ]8 V4 b$ Y @ 一六五、蒲公英8 |' l6 ], ~' S
一六六、萱草/ N7 u6 c) X8 j' C
一六七、山茨菇
" j8 G3 I z7 J# D: P& u 一六八、漏芦# }5 A5 B2 G" o1 E# R
一六九、刘寄奴草9 b3 C; G5 r5 w7 \4 N& l) B
一七○、马勃$ L6 C4 y5 }6 a& O# b
一七一、蕺2 E$ D& @5 U! R" n" e% O0 Z7 C
一七二、孩儿茶3 I, O5 S9 B% p" ~4 z6 i
一七三、败草 \# y7 r% c) K# g
一七四、蚤休
! u2 S* T3 [1 I, ^ 一七五、卫矛% O/ Y1 c0 d( {, Q
一七六、马鞭草8 T, V% T7 J6 d) A
一七七、水萍. k% X( u$ M" @
一七八、茵芋
' |5 i) l5 {- H! V 一七九、大青+ D4 l3 v& A5 V; M7 P- g
一八○、黄药根% J; w* B9 B; k% y+ F
一八一、荠, a5 D- c4 Q7 [8 A" x
一八二、山柰
3 c" X8 Y; O! @* B 一八三、紫花地丁
" E6 R6 ~- u' E, ?4 S 一八四、甘松香
; C% P ^7 @& A8 s0 _3 i 一八五、地肤子
* k! V" U. `# k$ i* u# i: [ 一八六、石韦
1 f. N- V2 G% H& d8 a6 S4 ] 一八七、天仙藤
* s& G) P H1 m4 b/ o 一八八、烟草" e @! `$ h% k4 ^
一八九、苎麻根
8 F) H; N# H t 一九○、凌霄花 U; t. |: w7 e# }
一九一、景天
' y+ j1 d7 h! G2 G: ]9 S) C" g( V7 n! d 一九二、芦荟! e4 g+ A0 A1 _' e9 d% g. D
一九三、芦茅根 F+ ~# a$ p+ @
一九四、卷柏
; o+ }0 _" N# ^! ]" P1 G& f2 x 一九五、兰叶# H) q5 K3 q: ?$ c
一九六、王瓜* Z Y. y3 G4 y
+ n& r2 L- m7 F' b( a 卷十七 本草(中), d! I. l) O; P
竹木部. Z \1 e) I2 C# h" l0 p' M7 S, X
一九七、淡竹叶
* d$ K7 }& y5 u2 M$ } 一九八、竹茹
3 o3 [: V" M: c5 y- G! q- k 一九九、竹沥
; j' q" f( T3 `( R, _- I5 f 二○○、天竹黄
7 k) D0 `- u0 {) B6 A. m/ t 二○一、雷丸, j( Q1 Y, O, I, I3 R
二○二、荆苈
0 {2 h s9 F; Z" _! Q& P* c+ {/ o/ z 二○三、肉桂
0 x/ G8 n" {* L 二○四、桂心
. m) m* t1 N% X! h! K 二○五、桂枝
% }: }7 |. O7 D9 ~- p7 K, S 二○六、茯苓
, U' c, X9 x9 u0 l+ K4 F 二○七、茯神" h6 K7 ^1 ~/ g6 i) ^) F0 X
二○八、琥珀
+ E( u9 W# N' j% i( g2 B, o: ~ 二○九、松节
6 ^+ K. @5 I! h4 E8 h! n 二一○、柏子仁. ~6 @& Q. ^ }9 \: B7 C3 Z. i
二一一、侧柏叶
9 y) z. _3 n- ^9 Z7 i y9 l 二一二、枸杞子
D$ b1 I& q9 I5 Q 二一三、地骨皮. z+ q6 `8 Y! u% G
二一四、山栀子( U7 `6 L( ?' R* n$ R: o' }
二一五、黄柏
- r+ A5 A; {9 M" B$ g. {7 v 二一六、山茱萸
* J1 m' Q) a0 N1 D) ^! | 二一七、杜仲
3 Z' E5 M7 `8 ^6 R; f" B, W) J 二一八、女贞实0 N! v: d1 |6 s+ ^8 A+ I
二一九、桑白皮
# C5 S! x% O+ q' R0 F5 }% v 二二○、酸枣仁6 L- {2 T/ F/ ] E" F6 |# H
二二一、猪苓: v2 C$ u% ?) x& |7 n/ }0 q2 K/ V
二二二、浓朴
5 t# F+ w& I* z. l9 _0 Q' E 二二三、槟榔
' o3 o/ B5 s, y Z4 ^( O 二二四、川椒5 g8 v# R/ ~' s. ?' ~. ? o; N
二二五、椒目 c" w: Q. D9 Y1 Y @: `
二二六、胡椒
3 S& o5 y% f9 h5 A. @: o; P 二二七、吴茱萸7 v( S: j7 U8 J
二二八、皂角
. S5 ^2 i# U+ w$ g6 e 二二九、肥皂+ p3 W6 B4 k1 G9 M% b
二三○、棕榈" o# w" n; U8 d2 b; M A) G, W
二三一、枳实+ Q- U" m. Y/ [
二三二、枳壳 P8 p: q% _, c6 G+ m" d$ G9 R, U/ \
二三三、槐角
% n& E* A& P% w! A% _9 Q 二三四、苦楝子
: h; Y8 I/ `+ w% o$ H) j2 w+ Y 二三五、蔓荆子( `& g8 o: b( ~. ], T9 w
二三六、五加皮
9 o' l% @4 z1 ]( r' R) }, } 二三七、干漆- w5 t( v# |7 j/ k3 Y+ E9 k; u
二三八、蜜蒙花- s% q7 z2 c! j' E9 [9 [
二三九、丁香
h+ g9 t: [5 _0 v, \$ f 二四○、诃子4 w* o3 w) P' w! V4 O
二四一、乌药
( H4 I( H; U5 B 二四二、乳香1 _# V9 x: ~3 z9 e/ M
二四三、没药
; z& ^' y! ?. ?- z& e. p u) Y! O 二四四、枫脂香# q( L+ W+ {$ E" U, ]$ \5 y
二四五、大枫子
3 b% V: b7 Y: j 二四六、没石子
! p' q- ~- ^+ d) D 二四七、芜荑
+ j/ v0 r) ^7 d 二四八、木鳖子
4 |" r, K: O3 k6 D 二四九、巴豆
; R2 ^# k0 I' m, v* y 二五○、五倍子, D) f0 x& K) J& \, {& @
二五一、百药煎
# _8 U8 A% ]. L5 W v 二五二、沉香% X- r# M' p# R, o L' F w7 V' n
二五三、檀香% T J# M8 m( J' p+ C( M# T6 P
二五四、降真香* l: w' A8 R P W% ~$ N8 G% S, U# o
二五五、冰片$ S- l' O. z+ n0 F
二五六、樟脑
2 H8 H' N3 u* b 二五七、苏合香油
/ u4 u+ U2 Z0 G 二五八、大腹皮
! b7 y9 a3 Q+ A7 R% T 二五九、楮实, x- o* L4 B% }! L
二六○、茶茗% B2 C% y1 u+ g9 I0 A; W2 G
二六一、血竭
5 b: I, H/ U. A 二六二、金樱子/ R+ F$ w: ^! B% z8 x* R
二六三、郁李仁
4 g; f7 g x+ _1 v 二六四、苏木5 L8 s5 y! |# q) q+ B8 J, n
二六五、辛夷
: @2 `! k% ?3 w% i: r 二六六、蕤仁% l" F$ N* }" a8 w7 A1 I
二六七、桑寄生/ c) K* Y1 N* u0 d/ i( E
二六八、杉木6 r3 g7 R7 K* O
二六九、芙蓉花% f0 F2 O, ?5 r8 B- z$ P( J( g! \
二七○、海桐皮
" [* Z2 [; |6 s: _ C) G2 u 二七一、樗根白皮
9 l. I5 a% {. q9 Z. Z( f0 I 二七二、榆白皮
3 a# G, t* K9 R- W( c 二七三、秦皮& U. r; I9 ?' d% L4 ]" ]
二七四、阿魏: ~, v! k) z8 |& m# r5 w
二七五、山茶花
7 U# X( |( ?6 R1 d 二七六、木槿. M. o$ S; U& A5 D9 `
二七七、水杨柳
) d+ E x4 M, G5 M+ p 二七八、柞木枝7 t5 u0 u( P: O! P# p; i
二七九、石南叶
5 U- e( r4 U5 g 二八○、紫荆木皮' r5 h9 R+ r. f! j+ H0 y
谷部
" H$ K, T- {) s, T8 k1 R 二八一、粳米
8 U C4 b' Q* q& O" o; ^3 N 二八二、糯米. [4 B8 N# _7 M3 t$ e
二八三、麦芽
3 u+ B- Q4 b" V" }# b' X 二八四、神曲8 \8 J" ]* j4 R# m6 ^
二八五、红曲- x7 K% e& ?2 ?6 b' a
二八六、酒, z( b6 K+ v. Z, i+ i8 k' R
二八七、醋1 F7 |7 u# s8 P8 S3 M
二八八、小麦
5 J7 g: E7 H. t/ y$ s: b* I: y4 j 二八九、荞麦
, z r& p7 R9 ? 二九○、粟
* m* D6 H1 S4 A# E 二九一、罂粟壳
. O3 U0 o4 t( }+ t" D% V* d, s 二九二、黑豆
% @* D9 _5 Q4 g! a. b$ J 二九三、赤小豆8 R! N X" N0 K, v
二九四、绿豆
" ^# @! D6 J, G 二九五、白扁豆# L5 v! }+ Z' u
二九六、淡豆豉( k4 D9 ]2 Z3 J/ ^( ^2 x
二九七、刀豆: Y' l: E6 Y' M) v% k
二九八、芝麻# G) }5 M4 I: ?& G0 B- j
二九九、火麻仁
' y4 ~& ?% M7 y; O; j' I8 Z$ O, H5 F 果部
# E) O+ L( D7 j- ]. s' J 三○○、陈皮
2 N" k/ X% S. p/ v 三○一、青皮
3 h$ M: r. g' p- M# N 三○二、桃仁! K9 r7 Q5 q% _% E, I' d
三○三、杏仁
! Z Z0 m R( K T4 K6 [ 三○四、木瓜
) _2 u, \+ ?6 }1 w) C" a. v 三○五、山楂
& k: l& \$ w- J3 A& u5 D& o! V 三○六、乌梅
; ?% [5 L/ n7 t+ c 三○七、芡实# g$ ^* b: | ~. H5 o7 d
三○八、大枣0 a" n1 [" K: r6 S
三○九、莲子8 T: f5 T* B \- e* \( }
三一○、石莲子
& N' q& R' }" c' ^) g 三一一、莲花须
S4 H5 U4 q" | 三一二、藕
2 K3 I; U1 R6 k 三一三、荷叶
! s9 d+ X2 P8 ]" K4 B' A$ r% s6 x" U; ^ 三一四、龙眼4 f8 A' H+ {+ b( X+ U
三一五、荔枝
: L2 \, r& c5 y/ A4 @8 ` 三一六、胡桃
9 L. ~' {& ^8 l0 x" w 三一七、榧子7 O3 d+ d& d' `, j& q
三一八、石榴皮
- Q: j: C3 T: D$ b 三一九、柿
* D4 s: d: x0 O. }! I" i6 \ [ 三二○、枇杷叶" U) O6 p7 v8 K5 p, k- v: o
三二一、橄榄
! I0 A- p' ?! x. [7 \- w 三二二、梨$ ]# q6 x; {; S# H9 G4 {0 ^
三二三、甘蔗" P4 o: x" a8 O+ m! j& O, a9 }5 b N
三二四、白砂糖# q$ S, I B& E2 h4 s
三二五、白果& J/ t8 k6 q5 L3 S6 k
三二六、荸荠
" ^+ }4 I- [$ \& u' r/ ] 三二七、海松子: V2 S9 L. K" f* H/ Y" \
菜部
# E) M. f2 Q) E, {) Q$ u 三二八、生姜
0 x1 P! {0 N. @" v 三二九、干姜6 \7 ~1 c6 z4 P3 U' g# p: b
三三○、黑干姜
1 D- W- i* ?" b Y 三三一、葱& @& x" _! x" F/ l. ~ O
三三二、大蒜- v5 H5 X5 k4 N& R, ]
三三三、韭菜
8 T, o; w; N4 q `+ R3 `* i 三三四、韭子/ p" o% g: x7 D# F0 \. Y. A
三三五、薤
5 S$ D7 C7 c4 F% E1 I0 b 三三六、莱菔; `0 r( R/ G8 Y0 k
三三七、莱菔子
3 I3 o+ x& p7 Y5 _. @ 三三八、白芥子
* z9 R& O$ P; Y* ^; N! Z( u 三三九、甜瓜蒂
: \7 e5 F' G1 m* A$ \* w7 x# m 三四○、芸苔" {! t- C* o& [9 m- n3 s& Y1 G
三四一、马齿苋
/ V2 c8 l4 P3 K 三四二、冬瓜
- N1 f+ H! z1 s$ Y8 {! X 三四三、西瓜
+ X8 L$ k0 J9 J( I6 q! v 三四四、丝瓜
Y+ w) L9 d: q 三四五、茄根
, x3 B9 @ F) o) J6 K: m7 N; Q( G5 o' n 三四六、胡荽) D) ?3 X( ?9 U2 g/ L
三四七、苦菜- w- s4 X, I) Y4 A) l
( O) p O4 g6 ?5 G. T& V
卷十八 本草(下)
. G% |$ C( r2 f! f$ S9 P 金石水土部
?4 a! Q- u k% a* S 三四八、金箔
7 E( J6 K$ X; ^# e 三四九、铜绿1 z5 ]6 u. _2 H/ M7 G( z
三五○、自然铜 k) S+ a }" {# }
三五一、铅
$ n( T, H% [5 s u# q' P/ X } 三五二、黄丹
5 S. @$ S2 y9 \' m; U 三五三、铅粉0 e* l! P% t% {& `( i- V
三五四、雄黄9 G& X, |) t6 v% M& \$ K+ W2 J
三五五、朱砂9 w/ C7 @- ?2 t) t+ }; {; a5 x3 E
三五六、水银, [5 g& a4 ^3 x+ a
三五七、轻粉' r2 i7 j! M7 e9 S8 x
三五八、银朱
; g# M( [# \( \ 三五九、铁
& M1 d6 } H3 v: u 三六○、古钱1 e6 J8 C% i I
三六一、生赤铜
- Y; U6 t$ l% a! M; `2 t 三六二、蜜陀僧! P7 o/ b4 d$ l' l
三六三、硫黄
1 |# [* U6 o# {* [1 {, ~ 三六四、白矾
. j5 v: H0 q+ v 三六五、朴硝* H9 x% ~! Z! B+ d$ e$ V
三六六、元明粉
/ E' s9 w$ V' M 三六七、石膏# R' V+ d+ b, O6 Q) n8 [7 q5 e z
三六八、滑石# z/ m3 T- L1 H% `& U1 f; E- \
三六九、赤石脂! k3 E0 _+ F$ H
三七○、紫石英
- [( D& M0 d. Z; f" k/ n$ f 三七一、炉甘石
$ {) P6 C$ g% s 三七二、浮石
9 b4 h! w' }6 B$ E" o% ?& d/ Y g 三七三、硼砂
2 N' J5 o% P7 r$ K3 I9 w! @3 L 三七四、砂" s- m$ @" h( Y2 W2 |, b
三七五、瓷石/ O& b/ a; a/ \. ]& a; v$ X
三七六、青礞石% H9 A( A$ p, T% d" ]
三七七、花蕊石- T h( K/ d' _5 b: C, E
三七八、代赭石
" k* G: P" Z$ | 三七九、阳起石
) R+ T/ r) y( N 三八○、禹余粮) R% _1 p- s5 D5 B' l- j
三八一、皂矾# c# b- l Y2 O* p, t( o4 I' k
三八二、胆矾
, z: J6 _/ j$ T3 L. B 三八三、砒霜6 |/ L* E# B2 o1 m' y7 L% q) q* R
三八四、锻石
+ ?9 J O4 e& _9 o/ U$ d 三八五、食盐/ h: i. R6 O# A6 h* R( }
三八六、青盐
, k4 W( x- W; } 三八七、石蟹- i7 @( n- E+ L$ T, \* t9 E
三八八、矾石( m* ?- X2 U! H2 l' `* ]: B/ \
三八九、诸水; ^) V- g8 w( t% n5 B& C! r
三九○、诸土 W1 }6 _$ ?( C. F
三九一、伏龙肝
3 {) z) ?# v! D( Z% \9 D 三九二、百草霜
& J+ t2 | e* K% R' e% c 三九三、墨
8 {( e% ~# `% ~+ J/ S. }' V 禽兽部
9 w# v" E0 `+ P. S9 g# I0 q1 E 三九四、鸡
7 ~" b7 V' c# ~0 V. [# v 三九五、鸭3 K( D1 {5 d+ A- f1 ~% O5 r
三九六、雁肪
j( f* x6 A0 l* L- K& W 三九七、鸽
9 B, u7 h( \* M 三九八、燕尿
- E( F1 p0 A; u Y- A 三九九、雀卵
* M8 F* ~% G$ R$ z 四○○、苍鹅
1 W3 g& p' c9 z) d 四○一、雉
, R) s* i) g J" F8 P2 K- i 四○二、猪
0 }9 e6 z; U7 N' R% n8 J0 \ 四○三、犬肉
' U' H* F: p* Q0 }2 n 四○四、羊肉
. F7 |& p% @6 Q$ z( o/ k2 Y 四○五、羊角
- l5 `2 I# v$ F. x& [5 i/ m: \; u 四○六、牛肉- a5 P9 y$ G5 Z7 I+ p7 `- ~
四○七、黄明胶/ i! N; X( q( Y7 F
四○八、牛黄
* f, e0 u! i. I 四○九、阿胶' Z* ~- x5 s; v9 y4 p. g& {* S
四一○、虎胫骨2 t' S$ Z- W1 r7 X7 ?) d, b
四一一、犀角
% d4 V: Y7 e; {) z E. \& V' K' ^ 四一二、羚羊角
/ J9 O4 P) w I$ A6 L 四一三、熊胆
: `) q2 W3 U1 p& Z 四一四、望月砂 m2 L; E7 i: \3 W* j# W
四一五、鹿茸
\6 s/ q/ |; W/ L( @, r! _1 ? 四一六、鹿角胶: k/ _) o H0 X* b" J) L
四一七、麝香% l/ `$ U& H# I4 F$ @
四一八、獭肝+ q! d8 z5 L1 F
四一九、象皮+ Q$ G$ r% M z
四二○、白马溺
' T* p6 d: s0 ]1 y! A3 h( G6 A 四二一、驴溺1 R( ^; ]# F1 M
四二二、鼠矢
; A0 v+ X& N" z: C& ~ 四二三、夜明砂% c) Q2 m- G) @4 h& I1 C
鳞介鱼虫部
4 Q4 R- X) b5 U6 Q8 p6 p F 四二四、龙骨+ W2 ]4 L; M! K! x& r2 v
四二五、龙齿' b% P. m3 d$ i% c" M
四二六、龟版
$ b- s1 l/ T" F) z" J" L: _ 四二七、鳖甲
% m2 \+ s) I3 e, b: d' s 四二八、穿山甲
$ N; r/ q- D- c! H 四二九、牡蛎
) b+ V s1 y. u) u: t; z 四三○、石决明
" a' W- F) V) m% H3 e0 X 四三一、蛤粉
: L/ a/ Z% o7 @2 T3 ]! U( M 四三二、田螺9 ? v( R/ e. y# a
四三三、真珠- ]; m& \4 \4 a; O1 r
四三四、海螵蛸: \+ V: D: _0 V& p) b1 |3 J/ K
四三五、蜂蜜
- |4 g0 l3 m0 j' e 四三六、露蜂房# T8 \# {8 O& g2 I
四三七、蝉蜕
2 c" I' r9 c( U1 c 四三八、僵蚕
$ Q, Z5 ?0 [; r 四三九、晚蚕砂
; |3 I9 J* k2 f6 X 四四○、玳瑁
2 D; y" j9 F U. h2 W2 Y; X7 J* _0 n 四四一、斑蝥
( L- @/ C: c5 i& D8 G; [( D6 s# T5 X 四四二、蝎
( u1 P9 F0 A( U 四四三、蜈蚣/ n1 p6 b( b7 w7 p# d0 x2 i
四四四、白颈蚯蚓
: Q% m* P* N ? 四四五、五谷虫% ^1 \; b! Z3 |1 x1 u- b
四四六、白蜡
( g2 {* B6 x; h" _# ~& a 四四七、五灵脂8 N% G- K/ P3 M7 X! Y! ?
四四八、白花蛇
5 b1 w! z, J/ f% g$ B# N 四四九、蚺蛇胆
6 Z" n9 c- J( M4 d$ J7 z$ r+ Z0 U 四五○、蛇蜕3 w. z( X- o" p9 L5 h
四五一、螃蟹
% E/ _, k/ \+ Y2 E1 w 四五二、虾
% b$ r# `- C: u$ }# n 四五三、蜗牛
% `9 ~! n% R* a2 P- d- I 四五四、水蛭: @( e6 L% s; u0 R) Q' h) l) H% D
四五五、虻虫
: y! n& j* Q0 ]; G$ j0 U 四五六、蟾蜍
V0 U/ g! \& n3 C 四五七、蜣螂2 {" o4 w* E/ x
四五八、桑螵蛸
, {# I8 ]- N4 p% Y 四五九、蜘蛛
, `: h6 q8 e1 N( X- f. h7 p 四六○、虫) L& m1 @- ?* \2 p* g) T [
四六一、蝼蛄 D3 \+ K. B. Z6 H5 h& n# Q
四六二、瓦楞子' j% l, D/ w G; O
四六三、鲤鱼9 Y' z- D( G0 U$ b! V: A" H
四六四、鲫鱼+ B& R- F! v+ x) A4 }4 ^
四六五、鳗鲡/ _3 |2 k1 T( S+ \5 U
四六六、鳝鱼. Y4 z/ D% R1 W: n; j0 w, h2 N
四六七、蠡鱼1 n6 M# N8 k6 }+ o, R
四六八、青鱼胆
' W$ `1 V8 m4 v- P h: g* U 四六九、石首鱼
" ?6 E3 A( I' Z8 Y, o3 F# s; d! _/ l 人部
& S# B# L! W+ x2 @: u 四七○、发灰1 l% Y3 K c* k; h4 w+ o
四七一、人牙) O' b. R9 \9 W- B
四七二、人乳
2 a' z7 i: P" d8 f/ v 四七三、紫河车# ]3 E9 ^, I6 {' `# c
四七四、脐带. _, o4 B/ T1 L H! V1 n
四七五、童便
3 {# D s8 w; \7 t 四七六、秋石
V, r) k, D- z5 P4 q, x, s% i 四七七、人中白+ [; \( T3 l* T7 i1 v
四七八、人中黄, e# i* O5 W- F4 L+ T
四七九、裤裆灰
2 O9 m7 o3 k5 o. S7 x " `; L" I5 N) `9 d+ L
卷十九 儿科、疮科
6 Z# k' ~9 {4 Q0 n. z 儿科
- Z e$ r. t$ n 疮科
/ ~; \- s5 s; U! w- u
" x( v6 \, c8 O8 y" w5 e 卷二十 痘科
3 L( c. _, V) w) ]1 q 自序, T+ r) Q0 \9 X9 Y2 a% u
昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。& R0 |; A% w: I' \
2 w8 n5 y8 _& g6 g0 \* E; \+ V
乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。
3 B. `! |/ k' C' @ W7 B / Y( [) [0 t7 G% S4 p
(纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。
0 V# Y) n1 m/ G T' V" X2 t: P- |$ O: ^ ) r0 d3 w6 S* o3 i+ h5 S0 j
在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。
0 y4 i1 I s2 h. w( k( H! o
# ^: X/ u4 O# c 缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!
$ Z( [+ r: V$ z; n" z; l1 o # n6 ?5 k+ B q% v2 ^
时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序( h; Z3 m6 L# d: u. F1 u
/ c* E7 Q& h4 J5 X5 s- G
凡例
2 [5 J" Q3 x1 W' s: z 一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。
; \5 |2 k& C( G ) e- B0 H# q( [
一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。
8 M' H: s* H( A9 K R* ], a
2 c) o# o7 I2 C v 一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。
% G. Z8 Q# P( S9 n+ ]
( n+ L, y% O( ^* K6 n5 y+ H% ^4 B 一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。" M& ?7 ?8 B- K; |
6 X: ]! i: {3 n" e" H; e
一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。' u0 Z5 }( u4 k" @. r7 n
6 v1 o' @0 _" k8 g. K# Z
一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。, \- s' k" K8 A v- P3 C: U" @# f b
j; i& F$ M4 s% ?8 [ 一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。' H* i+ W' \9 L# y: c* b" v( w
7 U: l! o; k! _5 E2 ?: Y0 | 一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。5 T1 n' q8 o2 M) ?, F G
( k+ J$ j, e, I
一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。" S4 d5 ~* H' I* ]+ ~$ G
1 d4 r, I# A# v1 C; \7 }8 o2 i
一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。2 c2 u5 T8 t, z% g0 r" s& c: T
* {6 Y; d% c8 \1 f: i
一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。
; P$ P% Y2 J4 b4 j0 r 2 @8 R, a5 g g q5 T
一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。
3 B! C3 V. ]6 u m* X4 J 卷之一 脉法
`, i1 Z1 T" |7 ?+ P 一、脉法论' L" A, i# l0 `' z+ j' r
凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。
' ^: A; O5 r- j& u . i# w. r" `7 a; F3 D3 C) f
二、四字脉诀5 W2 N7 i1 q1 C. }, F9 e
(四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。), H4 q% ?4 ^, M' | ^7 ?0 C; y
) b Y4 y5 [- e
脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。. |9 N& E: E) l' }* v
4 P% c9 N1 c! Y; r( B- ?. r6 C
脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。+ N$ P6 W$ [4 U( ?) u! e6 l
( P" E2 l( O9 f0 I( i" Q
上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。6 w* ~9 g, M3 j5 ^: f; u
3 l2 l: V: \- {( Z( E7 T* Q; u/ D5 b
上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。
: a7 i* ?& m3 o' C! Z ( J9 s) Q" t; r& F8 p5 {
心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)
9 b' P7 Y4 t* i8 F' A! m ; O/ {, Z9 o% \/ [. m! a* \
二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。* S( l! q7 h# V$ ]
) A" f8 @1 I3 e# s0 P, |
惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。
3 u! P u0 I" ~% G2 X; m 0 s. b, y$ ~0 p9 R
二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。
! a" y2 X) T' |- b5 y 5 {% C9 x3 H+ N' W/ c
膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。4 ^. |: C3 d: ~% l
) q- j' u* b# H' i 二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。& U$ s/ A( ~ M+ q1 i2 e/ o
% {+ Y% Z: L5 ] w
关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。/ v: @8 _9 J2 G$ x6 ^* h8 J# O
; v" G" V. D. D5 \
上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。
, r( ?% Z' {0 {+ N" Z% f3 v ) v" n+ b! V& b z6 o
(伤食脉于此辨。)% L/ r3 F n' L7 L E
& ` _' v$ H- a6 V( |: { 神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。
1 R3 s$ a+ Z5 [0 V6 N: U
7 F5 A% [% R E 经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)* S4 d J2 r4 h0 L' c7 W$ Q
" N/ C: O' ?; O' r6 b
五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。
. Z6 n+ i5 E' W, z
, P6 Y1 l \7 L( v" A 肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。& P P1 Y. C. t! \$ L
. L j% q1 J. h+ K% ] 此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。4 L! X) O8 p7 x" e5 g# G9 f6 g7 N
% z$ U& b; M# m: O: t3 y s
若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。
A" u* g" H0 p' C0 |7 k, B9 T/ c" o2 r x 7 u$ g2 H) [% q3 @
春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。9 W7 z5 o- B! o8 E
- C% @; @- ^! j 凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。
, E' v3 H ~* w* w; j + k# A" c. L/ `7 O" n# q
经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。
; {% V5 f- M" m" \: n 0 K( m" C$ e2 v# a/ B2 N
一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。9 v r' l, r6 l* B' Z
2 D5 \4 i+ I3 A
三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。5 {) `6 ^+ Z9 j1 J' [1 Y& t7 ~
0 l `3 q9 ^) o) r, b9 Z+ V+ F' W 医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。
4 G! j% u M, w Y p/ J7 `
/ c9 E$ r. N F$ S 迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。
5 F4 b0 X0 M" |7 w * \( n& y4 H9 S$ D t2 d
外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。* Q D2 R0 m: ]$ k
* G9 ~0 T+ c' \0 L( s 一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。; L( B F7 m7 s* |3 Z
+ \3 i4 d8 X% N: T9 {* k/ R- B
三、二十七种脉象% V# r1 }- b: {+ _; R5 Q4 X
浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。/ t8 l3 M0 c& ~
" f. J' u/ }4 o
洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。
; C! j" F+ D& U6 n) K( h! z
- ?2 @7 e4 F, h. T' M 虚脉:浮而无力,且大且迟也。
- m Z( W# z1 _$ N+ m ' R, q& ]( D1 {9 b
散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。
; x; k; v, }8 Q8 l: [! d8 U & a$ [! c2 D: I& l. y
芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。
$ s$ B8 R- @# a/ b, _
; }( [! K- R6 t& D- X& }' h0 k. S 濡脉:浮而小且软也。: a- p: q2 s& H' ^4 K7 X
+ u, R( I( y) \1 A
微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。2 p u: Z+ k% v/ }
" d V& _+ j4 P$ V" l1 Y4 }5 f' o% x 革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。1 O$ k6 g% e/ b* r5 \1 [
( w. E* L& V& b w5 H- ]& m
以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。/ y$ N# G1 _8 b! m
% p n8 \5 V" x' I; l4 S 沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。' J& V! r& U; _: I& M
/ b% D, f+ C3 `% Z
伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。
, B2 H* S# s& q A+ B4 X # O7 N+ \. r7 _$ ~
牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)
& o0 q; u- K$ T. g; [ * E1 o9 l+ O6 J+ n& ~
实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。
9 G- r1 n2 \4 q$ z
3 y# e" b0 f% z$ c 弱脉:沉而极细软也。) p Y) C2 O. q
/ T' [; s O* ?5 r& |2 \
细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。), T1 e6 a- g. x& P, P
5 N3 y4 h% m& d" B6 Q2 s 以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。 @% n8 q% ]- I0 K. `. ^) [
2 |9 d2 ~$ H9 c7 A 迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。5 ~- e6 ^. d, K& K/ J" A: R* _
4 _4 `2 `9 S A/ @- t$ Q 缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。
- E; g I: G* z2 n ' O$ J6 l _1 m q# S
涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。
. s8 v+ m9 F$ E, K' [
1 n' P& N+ D# R% |" x) y 结脉:迟来,而时有一止也。
) A5 v+ D' \& C# x; I % }- G. w* G0 |- G( b, q0 `# k
代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。 [4 B4 T- B: M2 R X8 v* ?
- T2 J9 o( V( {+ k
以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。
. [) G5 A; N' F7 h+ n6 a* ] : B2 ?& a- e! |) b4 L) @
数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。$ z5 X. J$ v9 z4 c* ^
# {( \' U! b0 d9 `# ] 滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。
$ N0 j& L$ n/ X5 j
4 G" {4 M' b# }, B 紧脉:紧急有力,切绳极似。4 @+ E, I8 S' k
, S& ?- R) F! U* B# k- C
促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。- ~) M+ v4 \/ w7 E% @' G
8 k6 V( l" F j! N 动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)
0 R( O* P0 M! n$ @- r( _6 P
2 R: J) v) U2 {. r' N 以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。
x1 l$ \" \# Y/ O5 r% f
. O/ f1 K2 R4 \+ u( U7 H4 h 短脉:短缩之象,不及本位。
+ T5 w$ q9 e) O+ H7 x% g, m
# S% d# V, @" M( i 长脉:相引之象,过于本位。
{4 @+ j r- ?' R8 i6 h - y. C d2 _, Y- s( n1 M
弦脉:长而端直,状类弓弦。
4 r2 {; j& o. C( I. v4 g ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)) c( B& `8 q% R1 W: {: n/ X+ z
u, [% X# B0 I, ^' w& `9 K 以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。
; p0 {/ u5 u2 |. r) R * m7 w& P9 ?8 f8 R
四、二十七种脉证
" p [3 j+ q4 K; S 浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。
& N' K1 J; W. @ ( j" e+ G4 X: o3 M5 b
六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。
' X# q7 E# C9 K1 q
9 x$ h0 P% ]9 J+ q( c* `1 s$ d 浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。, |0 _0 E8 B5 g* k: k
& M; d3 ^3 G3 V) x) P7 S% @ 暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。" R/ \* E9 f5 l3 I4 y% m
○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。: v0 H$ w1 S8 T9 C& F. @5 O: ?
7 ~4 D- G, C# ]
沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。
( O/ d, F5 @/ e$ Q% P$ H% [ & O; i5 V, f3 O% n
五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。+ ]5 z$ D0 k Z
( g4 r2 k& d/ b! S0 o/ K% n" c
沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。/ W( l$ X# B- C5 C3 v$ z. a
7 a, U5 D9 J& n; H4 M 寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。
, b1 p- ~' L5 g+ ] ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。
) Q* F3 \9 d: A8 P% l
% c8 a: J: K- D 迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法), o3 D6 H# I2 k8 x1 y! _. i
5 H. [, M. D- E- Z 迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。
/ ^' y y) r! v! x, H: P ○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。 M u5 J a3 ^8 i' X* E( J6 t$ b
$ S4 `; w; h. _0 [* X" } \
(数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。
3 D* X. o: Y% y6 ~) s( b ' R6 ~; O5 a; ]; r0 j; L* y
六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。/ G8 U6 b! x9 R3 ~2 }; o8 p) F
○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。
5 U" ~4 W4 V: v
' o- V; U7 `; [2 D 滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。2 p4 Y: x: w* z! p
& r6 _5 G& _ V! E4 p9 u: A% Z+ } 涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。) n: {/ G% f; p; B; m" E4 ?
+ e: [; D; L r* Q/ t 两尺见之,精血大伤。7 Z: V4 E# E: k
5 L6 b) N2 v4 D9 ?; N7 e& ^. f- A 气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。
8 i" u; f0 H) n6 f4 E( p ○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。' T! k. X2 `, T$ d. x7 g J1 T( x3 Z
: w* @6 h$ }% ~; W: V1 E3 `1 @
木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。
& h; s1 Z( d4 P6 I7 ? + a9 s- @5 ]: {, T+ g J
至于疟疾之脉,本自弦也。5 C% K+ t/ p; c/ Y! k
○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。" m% Q. V: d3 S% s+ ^0 r# B
; n- a4 P8 ]! S* s: A6 {, ~& }" B: c
洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。- U; W5 \5 b) e5 Q) v
- C5 S' ^5 W: N6 k 洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。
* K% i+ P3 E+ C' ` ○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。7 K! |3 }5 ?9 K) x
9 W! z, W; w0 z$ B
实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。
& l" F3 i- h: {5 X ; f5 w" c: {2 K' v
凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。6 i2 W: @6 _+ ]* b9 O1 q; q1 J& A2 ^
○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。/ t) t9 L+ c* s n, _' u7 i
9 _6 I! l0 U( ]8 p% U" Z% R- v2 B 但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。2 e: m4 }. h1 @
7 ^) f" `, s" `7 E( g* Y6 a1 k 芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。8 O4 _1 P' \' B, e8 C3 V5 W( b
- H$ d1 W" T4 D$ D$ H 芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。! }( [2 Z+ n0 R! b F l
○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。1 S* V7 G, P6 T9 J$ J3 C! U- O
" Z# G" K4 `! \! |; [' c 紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。( `+ z; }+ c8 m( h2 }: l
; f& F0 {2 @$ \3 x0 H7 ~0 P" a* k 紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。$ u' t4 j/ M1 i, r5 K
○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。
7 X6 r$ l2 G) m; U' Y, m# ] 0 R+ h, G' P0 ?! o5 Q. {
革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。
$ z2 `! i9 f0 l: |& }" k" L ! g, V7 Z( j" h9 f3 M
仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。0 H) @- [7 {2 e `
* B3 b0 R$ J6 A# A k0 e: Z
牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。. C, r; n$ I( U: k# A
M- {; s3 a' ^3 Y5 I: x/ n- t 牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。$ f& }3 }+ m, A' q
2 u c0 A; W5 f: n9 I9 Q# N; A 虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。
3 X* r& Q d- e: B0 C8 Z U' m8 J1 k2 g+ n* f
洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。
* b5 p' ~! r7 b1 n% t( s 5 K6 u, w+ x5 @, {% |: p5 e
渐长则生,渐消则亡。% q" l& s6 Z8 O4 G) A
5 Y; B7 q) ?: O, b0 F( L
虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。
G9 t8 O8 N: c7 N ○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。" @3 ~+ Q; o! J$ B; n4 `
. Q3 L+ N' Y0 y, X
平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。
0 c* ~$ }: `' W/ O: Q; y ( l4 Y3 \& U( [. q L
结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。" i, l0 c& v6 p
) C! Y6 F# v7 a$ F4 u* y 结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。
% ] L7 l B% t + O( Y% O; q: [7 o$ Y
伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。; w: a2 P7 g. G: G+ d6 T, g' v
: d; y% @& S/ k0 c0 n" k! I k
伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。, k7 c% j7 Y. } R" O f1 g
6 ~3 z2 X' Y6 W* W9 ~
男为劳极,女为带崩。
: b; P1 X) Z- i+ o0 c ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)
7 H% `' o) {) A9 S5 P
' Q$ F# {$ W' Q; O) ` 微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。
2 M" _7 t% ^' [( v" u; P; a! D9 h: M. F 5 X$ q5 ~3 }! F5 c1 k& Z. z
散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。
, H0 {$ i/ l% r6 v m) ^. [; x! Y x8 U R
散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。& A% L* a: F9 d" C
6 t, Q. U) [! d+ s, k" p; _
弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。% S4 x) h, i2 A" Y2 Y) b- {1 S
/ s4 O. X: o- a5 a; O 弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。
/ }4 L# w- z L6 u ! M" `: w: H9 L8 \* |& h# k; C
细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。7 k4 r4 H2 O/ ]$ Z* H
9 a8 F$ ^5 Y* w' T 细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。& w+ _* r, Q/ R& K& Z
○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。 W. n l& l9 N& g5 v
: U7 v+ B: w1 D; ]& Y
促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。& n) k* Q" f, ~; T
2 I$ Y% l+ k7 B I: r$ t4 x 促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。% V- g& F+ e- \* n/ p
# g# E4 t' ~' z4 `! x% g" b/ o
此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。
( I3 N2 z0 g- |" `8 c! o$ x
" S& D% O( `' C- U9 |# K 动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。. \3 U5 W @3 [( D9 u+ D' }. X
: e' B0 t' w0 I* D
关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。
( f8 N A8 |, N- m% i9 U1 |% x
9 ~/ f# Q* a% l; F6 U7 K! s! J 长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。0 G: A% z' A( y- J
2 \7 O) n2 {; |: t% [
长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。
a7 ^) F, k. Z3 ?# \$ V, o& \
; N" h9 p* B! l( M5 ? 短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。
0 Y: b+ Z- T4 ?. y3 j
0 a; w( X/ f% M/ u2 S' ` 短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。
; | Q" u* d e' I# Y + I; ~' B' L! G7 X/ [! o0 A& G
代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。
$ o& t9 a0 H e
" q; n0 `/ d1 u# D& z% Y6 S h1 S; Y 数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。1 S& m. @4 K( c
* Y3 |& N% |% a5 G 五、胃脉论
7 C" Q, [7 ]) @. [; n' C2 ^ 《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」6 U2 q8 E6 Q# T Z) v: B8 X
0 ]) X; j: p1 R) U 六、尺脉论6 d1 z; ?0 }$ ?% A' H
叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。
! T: ]$ J [; d' _: y
4 c+ O8 o( Y8 t; p$ A 水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。* i% F% Z8 K+ \/ F: e
' s+ V& u' T1 O J% d0 C" v: o
七、论脉阴阳真假6 Q6 ^# N6 ^) c4 x* l% t& Y) W
《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。
0 V; N1 g+ A4 J+ c" R' o4 @
' ]) [7 g2 d8 l0 ^4 L7 \ 八、论脉虚实
0 i; A4 ^) {# D 景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。7 @( N: ]2 q) c' a2 v. s
& h. i8 `* w9 J
虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。& m/ H' o/ {+ w0 n6 _
7 R/ F8 N+ f9 Q 九、胃脉关病吉凶
* w( m* ~) S6 d u8 @ 欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。7 @! G' o7 M3 b8 N0 s- m, b" U( [" Q
5 s% S0 Z/ L" X* k: k
十、脉须辨真" \5 _5 ], M+ y, U/ |% T4 c
据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。# m9 ?2 E6 j3 O
; i. J3 b& E. N2 u J5 n9 X+ C2 u+ x6 G 十一、脉证真假辨
4 V. v( x/ b1 _7 @3 K, R% D 脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)
+ R( f* l% `$ W+ n, S
7 r& ]0 M Y* T" g& o( o 腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。
' O+ K/ V% W" ?: s' y# `
$ Z* B, p( t6 U% N 其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。
( p: L: s5 g5 _, Y) G% E5 o, i 7 n, J* r. s2 ]+ W
十二、从证从脉辨1 b) L6 x2 A2 W% V( v5 T
古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!
) e! `9 d4 N" B4 | 8 x F5 W& ?$ L/ x+ ^/ c& l
十三、脉有所忌! a% t, Z) d4 V$ I" u2 U( G8 h
凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。
2 F7 R) p0 @4 I C 9 b( ~& Z6 L% Y" t
十四、论脉顺逆+ l+ r. _/ f) u9 D
凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。
! Y; h: y" ^/ `
' t, Y* P w3 M/ G 盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。
4 v! {" Q& r3 {" J
' I' ]9 w8 A+ w# N4 q/ M 十五、论一岁之中脉象不得再见
( a" Q2 U+ U5 s# l4 y0 w 如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。9 X! ?/ X. @( C; z( t
, q8 R! p2 d6 Q) b9 q) Z8 s
十六、论脱阴脱阳! h/ q2 h& X/ j# b) s+ M1 t+ U. {
六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」
. _5 k) n$ ~8 N! N % A4 Y/ d% X z4 R( ]$ [$ f
十七、脉有相似宜辨
% ^* {8 Q# U5 U+ ? 洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。
- [# h9 q2 S& k7 \$ p2 j3 ?9 Y) X ○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。( d2 q) [' v0 _9 S+ k
○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。
; n" K; M- O! ~- K ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。3 f7 ]( J' w7 ?! e) q0 l! F+ [) O
○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。
7 x$ b7 \) Z: P$ C# z ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。
; Z6 [1 @! O+ k* T$ i ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。
( W% ?; a# F& S ○濡与弱,皆细小也。3 p6 r4 S3 s+ O7 X2 b
8 j0 c8 ^9 m6 f8 D7 A3 r6 a% I 濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。
$ d) m4 X8 {, y0 Q! j0 ?, q% _ D ○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。0 T* F+ V3 ^* K8 D: V# A( @$ F
○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。
; ?: \1 Q T& W4 N' }
0 R# W# _$ h9 Y0 k2 T 十八、论脉阴阳生死寒热
, @4 `: O# ^% C/ ^& u 凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。
+ S& p" p0 Y* y y ○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。0 A# X9 [3 ?' u m! m& a' d
9 ?/ n% Q9 }+ V+ T* F3 U' w, _ 十九、论气血衰微脉
: _- Y- S- c0 v/ K5 a. o 其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。
a( a0 z- r; k- [9 Z0 z4 W7 x, s ○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。
' U- E" c) n5 b! \# B $ d6 w7 |! _2 S
二十、痈疽脉
# F" I0 ]: ?# D6 H* d 诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。
$ J; B0 s0 w! F4 E; E8 a5 {8 n ○脉数不时,则生恶疮。: K( y2 i7 O! a) ^4 ~: p9 T5 \4 A
: G5 E1 A0 e4 \ ~ 二十一、论脉之有神无神( Z, c! q9 R7 j
有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!: t0 t/ B( x! M7 k d) V
3 h% a+ `4 {6 Y/ _1 a5 } 二十二、总论脉证四条; A' S* J* l. T6 J5 `3 {6 D e& o( y
脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。/ R' g0 H! D# L& G+ a V
; |4 l0 h2 m8 h$ K" H- }
脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。
( z' N7 m* t4 r- F* P7 L5 [ & `) |: _) r7 G$ j
阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。+ j8 d/ S0 P( b6 {; R: Y8 ]
2 p; n) ^+ P; i; I( w% b
寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。2 e6 a' n# K. Z2 P4 F
4 _: ^7 t: B' \. y9 q6 w 二十三、虚实凭脉辨, Z. O- z S4 A& Q @6 N
治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。7 P7 A/ R$ b) X* N0 a
' `- K% U, g: Q8 ^! k+ M" k! v 二十四、脉宜沉候
. k' h) Y3 W# x- m5 {, \ 凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。' J/ F* z5 d9 E" G2 e1 K
% I6 i5 A2 a7 A& k- N 二十五、脉以沉取为根/ v2 |( d9 A. y# w5 v' b
经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。8 p2 M4 S2 S3 e7 m4 r- x
) k4 D( ]7 d4 D6 r- _7 j( S
二十六、老少脉异
: R7 C3 t: E+ G9 n6 W3 t& N# ]2 b 老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。
4 i+ ~3 c( u: {: p5 p7 }' m( K/ v + A/ D+ V- k+ m8 Z. U
二十七、胎脉歌括1 p& N8 h. H+ t- G6 O
(在妇科第二十条)7 ?9 G9 b8 U0 s4 ~
卷之二 治法精要$ }" \1 p- m* k4 |0 P! N
一、论人元气宜早培补* n1 \9 Q; D; {( w
上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。) q: b: j, n3 F
8 d' v% l9 d& e; t9 C
培补保元丸
$ e* p$ F) f8 Q, [" [) x5 E 0 ~5 @/ s, b( K1 t4 Y
(新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。$ \ `" V7 [3 @
1 ~* h: H0 Y- K4 Q& N0 E7 ^ 如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)8 v/ e7 u& g1 s5 y5 s% ]) `
5 i, _/ T4 L9 w& R 枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)! V. N" Y; u. ^4 S+ J
9 D( s2 t. ]% S$ d 当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)
/ o1 g& g8 L: e9 b4 N: }
: Y& D: g$ |6 [) j, K6 ^7 G 菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)
0 p" Q- X5 A9 c9 N : q/ `$ I2 C# T, ]! t- P+ r
先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。3 b- d/ E: e0 }2 s4 s7 ~* z5 K
- [7 @! h% [2 A' ?- H: h* @
温脾汤
' S% N7 G8 P5 E
6 Q, W# _% s( x) |0 b% j (新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)
5 C1 G% J: @! t; M. P: c, |, s * \/ k# Q7 v- w/ f9 Y5 {, V+ O
平补虚弱汤
& `8 P% x, H! Z; ~ $ H6 e {- P) _
(新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。
5 `: d% k% ^0 _2 Z3 w' t: [6 H0 a7 g
- O2 j. L2 m p2 F$ d ? 人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)
5 Q) ~) p( v" j) n , W$ Y2 Q9 f2 F8 o0 ~2 C
白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)
\' A/ v2 ~6 ~) c
9 e m: {$ C: ~" K( a: R3 ] 附子(一钱或多用)6 q) |. i. U; e' a4 n6 ^6 V+ g
9 m0 h: b1 G" @* m0 j
姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。/ p! d# `0 O3 G. N6 x8 s
- F$ f' T. d1 {# U 备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。3 C% T, C* Z4 S) A
N9 o. z0 O' z1 E 还少丹
1 i) g6 J5 {: K 1 B- Y9 D9 A/ \3 y: z! d
治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。
, Z- z: G7 i# n# q , }. E! e" n0 [ Z8 y# a- L
熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)- `* `1 J( D g5 C* x" l! B
1 y R9 N# F( t5 Q! p9 E1 v$ x q 肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)
& G6 S6 Q7 p! m ) n+ j8 P+ J/ v6 |) Q; ?" n) O
为末,蜜丸,盐汤下。
) a) Z1 H: m/ N- W& }
- a+ X+ t; o: J% W$ U$ L 无比山药丸
7 c, c/ H8 A; Y b6 I# ]2 I$ d& O
6 m" K4 X2 d" J3 i. Z7 Q8 Q* k' N 治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。
- t$ a& n9 M6 ?+ U9 p: p) \ ! o& v8 Y4 L) K, d% P
山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)$ o9 [, Q( n* C8 _" q6 a
& C, l: g: \ h, v2 g$ a, D 牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)! \* j+ M/ [; J4 N
2 @! L; A; G' m6 a
为末,蜜丸,温酒米汤任下。9 O# g" U: j N% ^4 V8 H h; [
" E Q& Y8 P) ^" b) K* J. |
十全大补汤9 N4 U9 R3 s2 q) f; f
/ U/ r% W; y* `. N. i) f
治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。: T# \) _& B* j
+ B% R# u+ n) G u
人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)
8 y' k1 t: ~4 b' f, D 8 `4 t. B* [/ O* U& N; S& B1 N
熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
5 {/ Y* O$ U5 [+ I1 Y 0 \" I# [- i& I4 c( s- U
温服。或虚寒者,加附子一二钱。
' b6 H" O$ Z/ ^* l+ E. p+ ~; I
5 d8 a! W* z" p- P& L6 y6 u" ^ 人参养荣汤, M+ j/ ?; K9 l
- ?7 W) m' q1 O4 v% h
治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。7 s. `8 k; Y; c# r& w
% Z: l4 t; K/ _0 J8 y6 B8 J 人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)+ J9 O- R1 F, |; w0 a! V$ X
2 C X8 `( T& t" K 陈皮(一钱姜枣引。
) }0 ], K" u+ M 2 T( ] T$ z- w g
仙传班龙丸2 o# u; x7 }9 F7 M7 a& t$ c
, n& R' y3 K% y7 n, ^/ f' C
壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。, O6 B5 u: A. ~* W2 s
" L- k( ?$ n8 e9 y5 r
鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。' A& a" ^9 q# l' `' q. p
; x p- l8 N0 d6 K2 l/ z 各四两): |& }( x# [( ?2 ~: K3 [; E
8 ]1 ?8 Y9 l C' Q" N4 |& n
将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。
8 L) H3 b' C! h
& r- ?8 Z) W6 j: s# n: ` 打老儿丸5 y: y3 ~. _& \) I
! Z L# B! H. i. j0 y0 y0 J
治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。
3 U4 p- P6 d+ p: d* Q- P& D
, u8 M' P8 y* @# a 熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)/ }/ l% Y- B& Q+ j- K
0 E1 D8 |7 \4 g, r3 u0 b$ @ 小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)4 X5 [! ^. t/ C+ o( ]
' v) q: A! T2 W. }% h8 d7 f
先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。6 [4 V( n! S; p) w0 p
4 v7 P/ _, f2 p
源泉汤1 e) ^% S9 `3 v' H% \" K, }1 K G
( m# n& k5 }" W (新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。9 d# {! Z( @2 w1 P% s, w
* M9 ^# b# B* C0 v& S) W 当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
0 ~3 v" P* j3 s. @! e 9 V: @$ `# {+ z, y1 _! s Y
阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)
) ~1 e W9 F' J8 F1 _# I % y4 p. q; \" s, ]# K( R: i# U
淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)
_& h# k" D6 B: h! r. \7 V% s ' w1 p7 E! A) s- W
水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。
. f; Y7 F$ `4 l5 e% ]5 Z 7 V; C8 Z/ B/ p0 b4 Z
济阴浚泉丸% `7 r6 H7 c+ p4 h
$ R/ k* ]. [3 d+ b- h/ o5 i (新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。$ }0 Y7 H$ c/ U9 |( D8 h2 n
$ f, B! v0 H8 N8 d6 G, g3 i& L q
熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)' e$ J+ t% D7 R! @9 x) G2 V
/ ~2 ] P8 D$ |7 m/ q 茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)
+ u1 F; q! ?, c, S* T! n / y1 f$ s1 J& D7 g( t
如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。# P: [+ \2 Q* f, J; w
0 A4 V) n# b4 p, Q+ L7 l
随补羊肉羹
4 x; a: R4 |6 a2 G. @ # s" h5 \4 | Y- e1 M0 d2 E
(新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。
1 n2 L7 D7 G w' m+ ?* j # \( G4 T" ^$ @$ I4 q( `
羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。
& l( v. Z; I6 a' O: T" [6 ? ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。+ X& P" M6 B; \
○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。
0 B& A, W* Z2 S0 @6 b* b ○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。; V( G& t, ?4 R' Q
○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。: m7 E0 {4 s' q
5 S$ P4 a7 i' h2 T8 W( G& Z' q1 X 金髓煎, n$ i* R8 v1 ]# S6 c* L) W' b& L7 s
: {: V" y4 z6 f6 u. l6 Z
用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。
0 J: W: D: L2 ~" B
: O7 N& B- k+ X' X/ J+ Z 二、论事属损伤宜自戒惧
) ?3 o" A% g+ s- Z! |; s 夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。4 h/ j& Z% |; a, X& \+ [- x
- o! W$ O2 e- c3 M- ?6 u- I6 U 酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。
2 R2 S* v7 q: E4 c8 x8 ?
# _- N0 n( w: x5 L" E! i 身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病: _6 [# E( }2 q& F) Z+ d
& J9 \+ t9 d" M( Q/ x+ _ 葛花解酲汤" Z7 P$ m7 n" X6 b
d7 d1 L& o& C2 V2 {: u 治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。
# i' Y) e+ a, |4 V" E8 q, [ * |4 Y# T! B2 E
人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)
" X. m2 B" w. @ ; ?3 F. K3 N/ E$ K. `1 n& A {
青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)
& u9 n# p9 y* t* N1 a2 Z+ x
# z6 D2 L8 ~% M2 I Y+ [2 j 姜引,热服,取微汗,酒病去矣。
. ^+ Z. @7 ~* Z) Z# \ l' y
! t+ O1 B; g1 e* A) K 节斋化痰汤
3 @# B- x, v8 Z) G. g. c5 O! E
4 B' s8 v5 w& Z, e% o$ H 治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。7 I7 @; j+ s. W2 q, e* r
/ v; y2 `, o. a2 F) U" {4 E$ M 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)
8 o# N- g9 B3 s' a1 x1 v
$ o8 F. r5 O) R% j# l( \ 共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。9 [2 x* I* ~ Z- ~0 x
- @/ ]0 M) Z2 \0 `
酒过肿胀6 n" ^" D0 \/ p% ~( U
- ~ G; K3 t3 A- U 用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。
; i+ X. L5 n7 g; E
! @7 V- b9 J1 h- U' o: A 止嗜酒方
. D) z: i1 [; n
. v* K& y6 s( o; @' A1 B) w 用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。0 I$ `5 c- a7 q: L5 ^6 u0 W
" C+ u1 u0 _, X2 J 救火酒醉伤1 A2 X8 ^' e# J, i" d( `
& s$ j8 r. ]- K 用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。
% d: H: H: |* W, w. } % z0 L, E) n c' {+ U `3 Y2 W0 P/ `
戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:
- k! [% g! y. y8 v , @! ^, J- Z. s" b; A# t0 ^
拯肾汤$ f. v1 Z0 z5 u- z) [3 @) |/ i1 c7 b q
! T1 J& j8 N- ^. u+ V (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。
8 D$ w9 R+ {: R. K0 I5 ]1 l/ v* h
6 S9 E. F0 f$ E# ]* C 熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)! T$ d! Y' f) A( S9 R* l" t/ v
( t, x: J3 x' T! y
五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)
0 F. @+ P& t7 k" H; e
0 L% }) Q/ a7 a 空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。
) Q7 ?5 ~! Y: [5 f5 R; A/ m9 e : ]6 D/ q$ e0 T, g r
济阴丸& r d4 d ?: ^& H ?, m
i4 P& Y5 f& Q9 Z1 n
(新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。# L1 v# {, R# B' z+ R( n @
! d4 @1 H3 X2 \, ~& o5 @ 熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)
1 Z/ q2 Z E- e2 t % M7 i. ~# J$ Q6 S/ d
附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)
$ V, F7 \# ~& k, `" y, B. @# b$ `
$ I2 R' x* }; y* ~% r 先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。: o4 }$ \1 q1 H. _4 H; I
) Y; w4 H* R: ~: W+ Q. D 青娥丸$ W& ~6 l! ^/ C& I- F* v
& n4 C; a- C6 r% |+ T- L" m 治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。; G7 `% u0 E- }) ~- P* G5 x0 y z
/ f- v& f X4 A; Y
补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)# v+ |1 X* C4 @8 t* \
2 Z: @/ E# f' c: q1 `
加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。
% Y" ]& V1 A3 f- [+ ]( J
: o! N( w$ J8 }" s 戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)
" w, W* h/ ~. k. y / }# N; a* b$ ]" o
以下治气病:
: g7 v0 Q, B5 m7 { ' M4 n+ ~) s x$ h* t& Y5 Z
逍遥散; f7 d! R; _: n: N/ n* t
; Q( c% F- H4 O$ P" f1 W
治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。9 a. m, c r, g. U7 v7 ?( e& Y8 g
. G9 J. T L3 f6 } 当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)" X' l8 Y: U- C" L2 P
6 h; K4 y$ b$ H 姜引,或加薄荷叶三分。: x: x6 K5 b+ g8 Q
6 c/ \' O0 D4 Z y, o4 v2 E 排气饮
! M- d: i: n( h 9 ?, \2 E# D h ]! v
治内伤肝胆,气逆胀满。
( b& a; B" u5 K 5 N& N! g; E" C0 F- m6 a0 E
陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)
, u; v+ ~# C( ]1 h( T. a $ m& I+ t) N8 v% U% q
浓朴(一钱)7 t) o$ G9 f# b2 E
4 I7 m8 L9 ?& l8 D6 ]$ `
热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。
2 h1 |+ V3 {+ S; u ; e8 z) M$ N4 }2 z/ G
解肝煎) r. u6 h2 y, A7 U, S) M
2 j! E& m: v ]& G
治暴怒伤肝,阴滞气胀。# h# e, v: V9 j% N y! C1 n
& e1 O6 F1 l, _: d2 C
陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)
+ ~) d& b/ u' z0 e- G/ r1 N1 y ( B0 V# o$ b% h2 [. F1 S: A: `
姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。
- K2 }: Z! B3 S9 w D
' S0 `4 c# t: n0 @! D+ ]7 t/ Z 化肝煎
3 `$ b, p8 ?6 c- E4 R . w' m" G- j5 `6 ` v
治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。8 O2 A, `0 r5 _7 {4 X+ d7 r& ?6 G& `
8 s) N4 k+ h- e" J0 C \ 青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)
: O$ V0 I% p* J$ k
) @$ H4 a# ~1 E4 n* K 土贝母(二三钱)- k7 c9 E4 G9 M7 f- p
; |( U9 Z4 Z* y0 U& G" u 温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。5 l! e+ p( Y* B' C. O+ b% r
" W4 y7 a( W, D* y5 h7 n 戒气妙法(文略)
8 Z! T) M; D- E: a
6 K% S! m# H+ m7 H, w" o! R2 l1 { 三、虚实真假辨
& l# ~" A8 h3 _ 虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。
% |4 A! o$ f6 F4 a! c) ?+ S) Y3 U
7 v# `. v4 o' B 反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。
* \% Y6 N# C+ z8 S$ V$ Y6 b0 G5 a' d 5 d5 @+ f- ^* d! o) Y3 v7 `
四、治宜精一6 Z3 b2 |9 O. m$ t% k' j
精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。
8 n. z- ^2 D& ?1 @( J ( N* b* y) \1 G, d/ N5 K! v
凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。
7 S7 e. Q. `5 _' X2 G4 L( n' p" ? , k# ]8 L2 p; u4 `. X; z
五、补泻有法4 E6 f2 i4 o, x4 ^, U$ q
凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。6 x! O1 z- w) l! |' h7 g! `' O
) S3 O: i3 D2 T0 ]7 w- |; G
六、治法从逆3 w. K% [: d* o4 I
凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。
" o Z' ]) S/ s- |; [
5 S% N: S6 C; J/ Q2 r' Y. p 七、升阳散火滋阴降火辨6 C( s8 w# R- J, j. @1 P; J& K! k
凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。- L* Z6 \0 v6 D* R
; X; A( K- k, L N( d8 \ 八、君火相火论
! l* l& g9 t7 Y( I7 `7 w7 y! l 经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。' K# o. P2 ?. J( F
s3 b4 D2 K1 b4 ]7 S
而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。" U% b/ W8 C; W- X. Y; q7 R
6 u- J4 O; m o# Y" W 有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。& F6 v9 { U6 j9 h+ Z
. n$ {3 X6 S4 z. E) K" g
盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?
% E9 v5 T% [" y( ]# r4 U( _5 d9 f
1 Z' ]! V7 E: m6 L2 S3 v 九、用药之法, U2 w5 ~; Z) a
经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。
: x2 w( K' [7 G 6 d. }7 d+ |$ ]$ L9 _
十、先天水火论- P; u2 p- [& C4 [$ f
人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」
/ w; Y9 e/ t8 t; Q% y( P1 g
' V, P- g: f, G2 F 古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!
8 e' j) q1 Q' f, g6 R8 A# @
M: X% k6 G5 A: `' W 十一、相火论! \! I* N( \1 F& L) M/ q- K0 P: l" ~
命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。
2 J8 E( M1 ]! L: D ; K% \( N f$ F( U1 H6 p$ S
十二、标本论
! v* U. n, ^/ P1 B 经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。
$ m% g0 T/ F+ g( w
( R4 l; \" r' L5 T' x 十三、论内伤外感不同5 ?$ Y5 z, [# X
外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。" E6 i3 ]8 e5 r2 c1 V, ^8 {' D
8 h3 d* i2 T7 C. n+ ?4 t 十四、论寒热
- ]* w$ q, }1 }3 W; i# a7 f2 k 寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)
3 ^2 _( [4 U7 i& P8 v( H
" z3 S3 w% o* v# p8 u& W& t 上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)9 N9 n7 V- {0 l3 A9 ]; [9 S2 ]
, F3 A( m8 ^0 I+ y, e* k
热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。
$ Y7 v, c/ O) t9 a 6 }$ C4 l$ r! Q$ K
若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。0 [0 k' D0 `- l, J7 \3 V& }/ O# U5 {
. B% v: M( T( |# o' H# Q0 K& S' d! G
庶阴阳交补而寒热自退矣。* F( c3 @- Z8 C7 t
' O0 |$ j$ a$ }. m1 J
十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
" x* {& l* {* d k3 y 凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。" A2 U M, L8 ~+ u4 ?
! ^ N0 w5 N, O+ F 脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
" m5 x, O6 I% Y: D 卷之三 伤寒(上)* N6 B) k" ~; x) h0 T* C; i3 Z
一、伤寒总论. w4 B* W% g7 f D% B& I
冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)
1 g/ V' Z* v% D) z4 s( Q4 t - t. s' S. V+ ]) {
实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。
5 L+ b) A* h4 b' [
, l; O' U2 X3 V& v# T" Q 自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。! f! y- w/ |. ~" Y
4 F7 k& Z5 \' p- ~8 H( X a
惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。) ~3 V/ o2 u9 e! ]9 \" F! Q0 z
! S3 W# \7 r4 k7 c 二、伤寒脉论& i- B( V! V- U/ u! G9 S/ ]
(观此可知症之表里虚实。)9 C1 o1 G+ |: W5 c% n; s3 G# P
! G/ B7 b+ k2 g* N
经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。& p0 [ |4 ^7 L* H+ q: B% c
& A0 `/ M/ v2 _4 h$ d; Y1 y 杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。6 ?! N( R3 C0 F
5 ^, b; K7 b7 B3 A8 [ 阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)
$ h: t+ C E1 }; a " |7 m8 i g2 ^/ S( J& i5 r. S
三、伤寒六经循序传变; O, H4 ~, J2 y$ J5 d# Z* L
心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。0 h/ z0 S2 w; d2 ]' A. E
X) E3 {+ I0 S/ l$ S! V
肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。
9 _. g4 X, p/ s) E6 M4 X( u9 p
( \) f* A8 w- }) R" `2 r 肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。4 R/ H& g+ a. x! J# ]' W! m
! X: @% v. ^. v$ U# K- y) {1 B% u, f 脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。" n1 v) a( d1 |2 Z" n
, C; g! }" Y9 A
肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。
- M# R; ~9 P/ |8 j ( O# i. L: O5 a
心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。
+ b. I% M' x# c% W! H1 f 3 M8 a% J. C) `
凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。* g- I$ R* B' V
3 j" [# @; ^# A( _( V5 \ 四、论治伤寒勿拘古方2 r1 j5 q7 ?; |: e
凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。2 l$ D+ P6 o/ o k2 |* ~, e7 v) N
/ m2 n" x9 u; j$ ? 凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。5 c% v* N- Y! k! B5 E, g
& c. ^: U: v6 \) H
五、论证分表里5 ] a8 @$ n4 S6 c0 l0 T
凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。
1 P7 H. t4 \: ?' w' m$ z
0 y: D2 n# l: n6 d 六、论表里之虚实( l! D4 e4 d) q% w
凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。
: W4 o9 Y# t0 w; p 0 W# x4 c1 X/ K$ t: J! l0 t1 J
凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。
$ x- c0 H# s/ q
" ~4 j# x9 x0 k1 P( j: W 凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。
3 D7 R. m/ s' e3 [, C% F * L: d0 q& W. d- n: K
七、论汗证' g9 d# ^% s. n
凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。2 c) `8 I' I, x
2 S1 |6 W. ^: H# m 凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。
* s2 Q) N0 L- f& P ) v' w/ u# a+ \5 q: @+ B
八、论忌汗
5 U ]$ `* v$ T3 B4 C3 H# Y% m 凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。
. I, W8 w$ V7 B- G2 \' R 1 m9 N% x+ [3 U0 A' ~0 z0 I0 @* E; V
九、感冒伤寒新旧发表诸方8 ]) y. u, |) e. g
(古方分量最重,今酌而减之。)
$ T( E' q: Q% X4 |2 U # s& c$ g4 ^3 k/ p% X
麻黄汤4 T2 B5 v& t$ D8 T; I, c; N! I
% P4 r5 |5 J* u9 X! g# i% U 治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。
5 |' z7 x+ e# y5 j, q
7 m+ u, `; C! v/ O0 z4 C8 E 麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)
% n" E: a% ]+ \/ s+ U) ?* C8 ?, a
1 I/ N! S: M$ I3 X6 L/ g 水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。( b9 [' g: H6 y$ u8 q* j
) G" _7 k: C) P
桂枝汤& t8 V" K" W) c8 }3 d
2 c- V8 i- ^- }* j 治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。
6 ~2 x2 C# k# r
* `) M) m6 Y/ E' l' n 桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)
+ L/ p+ D, H8 z
' s# p/ k& ~# E6 J' ^) B 水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。
+ R. k% t$ J' U3 d- z
) w8 Q$ o, M! L# r 升麻葛根汤
& r @2 f3 O% V
2 |7 g' E3 \ P4 t 太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。1 D! Z @5 a, i( B* w4 Y
+ b+ g J/ ]" c& v. Y 升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)2 p% T8 y6 S- K
0 @) A% X8 J- s* v, s- n( ~" ]
加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)# [5 Z4 L) O% |
) a+ M, w* y1 [# I 小柴胡汤# T3 d( }$ L( N( V ~" O" z3 \
' K6 F7 M7 b' B
阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。' \3 ]5 d$ l: T$ U& m/ k1 {% m
) R1 S0 g& Z9 Q) }0 t
柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)
) l8 ~4 r4 F$ G; b+ {; Q 2 J! Z" E) L5 f* u
水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。
% U6 S* l, B1 `- l
& K- `( H. d e. g 若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。5 ^: d. p8 n& W3 Q' W
9 L0 x' t5 K, `4 W, G+ R) z) A8 n 加减羌活五积散
$ }$ M% A" L( @9 Z2 D0 {2 |; n $ ?0 h7 E) m' ^6 D3 U1 c; X
(新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。& G7 j7 w5 F' b0 S s* W; x. \$ X
3 Y" O3 p6 x$ p: w 当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)
3 V$ i _8 o% Q# `& j) W- D
) K- O% n9 G3 ^" C+ X 桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)
/ R9 y: p! \+ H- J% l1 c/ C0 w1 s+ c8 H: J ; w' }# [* A3 S2 _6 H
姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。6 F' \2 ]0 B& b, a. R& F
3 X+ Y' p3 x u3 ]- ?( H 加减羌活汤! c4 a7 @4 y I" t$ N9 k5 V
+ M# Q# G' @, ~, Y6 U( j
(新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。: v6 T" E* @" u! O* I
/ L8 F7 a4 I7 i& K+ u8 m6 y 凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。
& S; X) v4 R3 H0 ^! @/ f
9 i. X- t; ^- H6 D4 }) M: u 羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)
" Q! b# {8 V7 E % p0 s- S0 p. S. J& c) d; H* k8 a
生姜(一钱) 葱白(五寸)" h! o, B7 E0 O
, K3 r, t B0 y0 Z3 J3 | 热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。5 e0 s) x' }, ]* a- x* l
. g; K4 S# R. c
补中益气汤
$ z( T! d$ i1 s/ m7 p1 m7 g' k6 N
( T# u+ n S" M 治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。* G: c) U* h% c" ?
! w5 a8 l0 R- u7 D' M% D) g
人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)
$ X0 o2 U+ T5 w2 @: G 2 N0 _% F2 T# s5 I5 P" U
当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)0 H* e: t. s$ j, }/ O3 p2 S/ o
1 L3 {$ E: A, B" |$ T& _ 生姜(五分) 红枣(三枚)
4 C( e) P q e5 |! k
0 Z% ]: t: u- D7 u& u) u7 i8 @; L9 a 水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。- H* M& ~ P) r- b7 R3 n+ G
○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。/ z# i2 x2 G1 D+ [9 X) t
0 j! V. R* O7 o' N' W 益元散邪汤
, {4 [9 H. J! d3 @
" _- |2 o* }& q) a! c% G (新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。6 C* ~( j& _( R% S& h! e
9 k( |% e4 z, D- ` 当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)
B) Z$ }$ { x A" K! T
1 b6 {/ Y2 r6 A i* e1 P8 B5 f 甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)
: B7 a$ N' M6 W- v : I/ \' n' ]3 T: o
水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。
! T9 W! C; J7 A ○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。
; o# h( y' r+ u, O% } T# o ○上方补气以散邪,此方补血以散邪。; V ~: e9 @, v3 M1 S& d
- V* \5 D, C5 {* u' O 十、论吐证& B2 h, r; _7 P/ L: [. O f
经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。
( u" M3 l9 W3 K 0 H/ `8 j& |- Y/ E: J2 V2 H* q* G
但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。2 k3 D- o7 s0 Y4 N! N
) N+ a6 I+ R" X0 p+ R; A
凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。
6 c) U" ^0 |8 v: ?
, B h* |) m3 W a b+ S+ l9 M( o 凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。# i6 X9 T% U U( l
! x/ J9 U: c$ l- C4 T' @) @: Z 凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。2 h% b: |% [. L' F' Q7 ?9 T0 U' ]. G
( [3 T Z" h6 h' ?4 |
瓜蒂散3 |0 w* f% Z/ A9 F4 A/ a' n! v
. s. [! [2 |3 h 治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。
7 P; a9 `% }4 `$ v% O2 J D4 |. O( k* j$ b! u
甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)5 B0 d8 O' x4 e4 t" c- p0 [
7 ^9 _& ^# \1 A) c
为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。% d: S) C1 t1 _. D! D
. M4 j8 b6 f8 S" O; S 栀子豆豉汤7 s8 Z) }! u. z1 W, i4 g- W9 w! Q
" `0 d7 O6 i' F5 _9 o4 K1 t$ Q* T 治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。
& ~ t; F8 k) n4 s L9 q5 G # S6 ?0 \+ Y7 G0 | \! \* p6 @
栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)
8 S( w8 ^2 l; W3 N: d& l C7 L 6 a/ c2 }# Y* y' v/ H
先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。4 g2 ^* N% x0 e( p8 D1 J
○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。
& e/ M3 {" }3 V' L, U; t Y4 ^6 f9 E6 @6 F! f
上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。
: A6 V% |3 q3 C1 i; d9 e. T/ V
7 ]; X/ o& U3 \ 外附治结胸法' c. S4 t9 J; m- E2 B: n
) Z% r, S& j6 Y) k8 Q( H# ~ 凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。
; n% J5 W1 i+ q) u% H ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。( Y: D4 y+ E/ s/ \! V0 L
/ }1 y& K, L* l1 r 十一、论下证
9 i% D2 H8 D* x5 _& q# z8 ? 邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。( F! j, y( f- ~7 c0 e
* n# \$ [$ \ ?. M6 X: w3 w 夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。
! R9 L5 j2 ?% B0 @ 4 r# s- u4 `6 M' R
十二、论证当下) m' ^. a1 M5 W
脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。/ \+ W. e* X8 N7 d$ n) K
. z* i8 c; B+ _' w- {5 Z 十三、论证忌下. j3 q5 _- F& ~: b8 [6 |
脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。) Q: y& y9 }! s% h1 k" p/ L
; ]8 E6 F( [1 R- I; U( Z, x' [ 十四、伤寒攻里诸方6 l4 V8 P" \5 z3 V" M( ]9 s
大承气汤5 ]2 O: W" \$ L6 g+ P+ b
% H" l$ f0 E9 i4 ]6 F7 n 治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。) w9 P2 R3 @! @
9 c! B' O9 c9 y' g 大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒); S) z% O* s! b2 N, l! O
0 `% ?, K+ J" B 或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)
) a# E0 K$ @* L) g! b
2 B: d8 S/ `/ o 小承气汤
' w! L- |* ^3 i7 M
, s6 X$ \ w$ m1 Y: } 治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。
3 ^$ s8 b4 h% O' }
6 ^ h b2 a1 D1 q' ^ 大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)
7 G$ U9 L4 t" }4 _$ @! v ; y- J8 D R8 n: R8 U+ \( ^4 M
水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)
: }* J* N7 m7 V( ?+ \ ( s5 {. Q! x9 r6 N% B/ r
谓胃承气汤
, M: J& o8 V# s1 _, f T ] * Y7 I2 t+ A) o' X
治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。( I+ {! b- g1 A
7 b, D$ A+ G! x3 Q: J
大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)
& ~9 I: `( W6 {! X- s" K 8 U6 j# d6 P* a( s( T
水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。
7 ^" c K, [2 x ○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)
- `+ V* G3 j# k$ ^
; N1 j. k% {5 _4 }% J/ J* t 六一顺气汤' @4 Z2 B# U! m- P# \4 d' R
6 e; r2 `; @" E1 s( C" D/ z% o2 g9 b: p
治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。* J3 O( R4 X: G, {: G8 } ]' Q
$ T, P7 x6 B* b6 l
大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)
+ a& P% s$ K9 C' E/ p 3 V# y" T; F6 Q/ p# j4 n
水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。! z- l- h8 J# Q9 w. f$ V5 v$ f7 m
○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。
4 c/ W0 j2 `2 u! i3 j) t* z- `" l% d0 [ 4 u9 r$ S! d* O4 ]: X1 {
大柴胡汤& y3 e! `/ v V# p# `2 _: `
& `7 \% ]- f! r( A$ Q: U8 M7 g
治表症未除,里症又急,汗下兼行。
5 u1 J- ]4 ^6 l: ] Q- E0 m2 i- x c9 @
柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)
0 G! {9 E/ Q" r7 g9 a& F g" }
- n" n4 V6 K' n( W9 B- x% S; @ 大枣(三枚)
6 a* c5 \$ i' C- A! C
) l' E+ u9 C$ e2 G& ` 水煎服。! X; V1 [& f* V! Y0 ^( |6 p
% Y5 ?+ T! a u6 c( v
十五、论清理" c _, Z3 `$ L. c
凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。/ r7 d7 Y4 W, @* T
+ _. F. r$ b9 y* k& y5 c4 ~8 d 益阴清热汤" J3 t [% k- ?5 M- C6 I) z# Z% e
' _' p+ {" K0 E (新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。
4 i7 M: i# ?; V8 U & C0 ~/ W+ ~2 d( `5 q3 Y1 q
当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)
* S. E- P& r2 r6 x# V- B
+ p- v) k! i' P3 V% o! |& r! h 泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)
1 Z! b" s- M5 ]+ t; g
* ~( V0 u, ]3 u6 k3 F 扁豆(炒研,二钱)
4 Z) t. D4 r- o4 Z2 y ; J# F* e" X: }# ]3 n( u
水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。
) k7 _' p5 x- H & d, }) Y% T7 M% g
黄莲解毒汤
* L. W3 M# _8 R3 K q- B# r) v - T# u+ T' ~' V$ U& t" H. r% w
治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。
7 D6 i! Z# ~6 m; H
1 {" `% _1 I9 S, U# l0 P' d 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
6 ]: y' i, E! w3 n1 z. n' ?8 M4 }
6 E7 `2 T, W# J( D% j* g3 l 水煎服。# x: L4 Q$ l4 }8 K- n$ N
: r& l: v6 }# l. k 白虎汤, b. d5 Z! u v
: f: y- o' U! u r* O
治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。# J) R: [: ^& r# L( R
" l! B; L# Z7 [+ X4 t 石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
: }4 E9 u7 z6 l4 R9 ]# d% W& D
8 J. _( `. F' G 水煎服。如汗渴者,加人参。
* N( H7 H0 {+ K5 H* x. A* j
; C: g1 g' d" M- H 竹叶石膏汤" a' F. l7 }, M {8 x
( f) f. U7 b4 u! k0 A+ ~ 治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。2 y+ R0 K' u8 a" w1 d: q
# p; Y; c" l. A$ X: d. U 石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)' ] ^/ U6 S# T9 g$ o
# ~2 F Z4 F0 ]: G/ j
米(一撮); z/ D5 g0 u+ _9 {4 Q9 D' `0 o
! U$ i% O. N x4 y
生姜三片,煎服。- ~. K! }, t/ x) J2 Y9 U* S U
) c ?9 {( |! U/ T J) u
以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!
" b* o- c U- x5 }0 A1 w ! |0 _6 O) s9 s P+ i" A9 l
十六、论温
0 c* s* k. j- O9 U% ^1 a$ k 温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。
* Q! L9 z# G I/ D ( n8 b: z2 M% f% Y, l
和阴益阳汤
- B; I) M$ E! R 2 o+ o" E, L& a; ]
(新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。; M6 D7 b9 V! q2 P N6 u
6 `+ k% }# y) x- ]/ C 当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)9 }& C; e4 I) f+ t3 x4 q1 v
! a$ [2 N/ P+ w' I! S4 O 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)& I& ~5 E. R( m$ H- g9 _1 s
/ d5 W& \% b8 q. f1 p! v 大枣(三枚)8 W/ z- d& j' L" i& v @
2 t' h" X6 }& u5 O% m 水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。); ~ j- j2 f; {; E/ Y6 C
' n5 p% o4 K i- ^ 泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。1 x5 Q! z6 q+ Q5 J# R4 h' Z W; L7 v) r
+ Z7 H0 d2 c8 I8 E
理中汤
: v# c7 C$ x4 M( \3 N( ?
" P4 ?( M% e8 h 治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。1 |8 v7 v8 S; K
: O4 N/ E$ M0 n* M% [
人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)
: v* `: {6 Z; p* t+ W# o
' }' r; G8 c4 u1 E 白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)
) R9 Y- r6 a. v O8 F0 ~1 }6 z
7 d3 o; R; i4 c8 d; k. p 水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。5 E0 c: V) B% ^& N L
' X, W* l2 x, d( I9 r0 j 八味回阳饮0 b( I$ m% V6 _# \/ X
+ s4 v' j: a4 y$ w 治脉虚将绝,阴阳将脱。
3 Y2 B! l6 ?$ U/ o$ a : |+ T1 B3 ?0 r
人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)$ d9 E7 Q8 b( {
2 H2 r% I* N) V! { 水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。
6 v/ q( [+ e" e' W4 {, q0 \ ) L. \( A8 c+ J- V: o# T% p
理阴煎
6 n+ V% M/ W9 ?% n! r# F
( o! U* i/ i. T) B, Y/ ] 此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。
" R# A4 s4 v. I4 y
3 \* F+ g. }8 _* i. M& E 熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)2 Y! d7 `- d. O" j
- [% H2 Q& ^ e6 m( H3 ?# `- d/ c( | 一或加肉桂(一二钱)
) M! r) d3 O0 C* h& w4 C
! ~7 P& d) H e- R 水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。
4 Z& H/ b; ?, v7 K
+ {( L3 Z" V4 \$ a" a 十七、论补! Y4 e, f! R% f) v( i- U! t
补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。
$ j, {1 v+ S( e3 p1 C) k7 H . ?- H9 h) ]2 h |. l
二补汤1 s$ ]6 l$ }; M" z1 z
1 ]7 h/ G3 t6 O! V/ ]1 u
(新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。( z& [; [4 h9 x/ S1 J
! x3 d9 ?( ~2 V0 v/ q: X2 @) C
熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)
3 q% c* F! q3 q0 N( f' l7 g ) I8 h x. }5 ^- k+ i. R
杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)
. K' O6 z/ C" J" `1 o: z
9 T D4 h! z& n; m 水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。% R" |, T3 }- a7 ?" r
2 ?7 p) }9 A/ }/ e Y 小营煎
/ d3 @+ n5 A& Q5 S
6 u5 _4 D) b1 U1 h6 E8 t$ e 治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。
2 F) ?& C; v, Y) e! F" H 6 M3 J6 C4 k: u
当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)7 V# Y4 Z1 ]" p
3 Y. N8 R2 W5 r8 V
枸杞(二钱)
5 n# q- U) s: H, _& a # o: E! Q" ^- D9 R
水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。, l3 c$ u. x r) R* _; R
9 i# S" }# i: o- K& I5 h- c
如身热,加青蒿一钱。1 [. F% p' C8 p/ N2 E( ^" J
. z* r7 i7 O8 x0 ^/ V; p0 @8 q5 L* Y
八味回阳饮
; s- Y' D6 p- e: v. q9 Y$ x
7 @4 J/ b8 A) _% g ` 治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)9 s+ c! l) @8 s9 e" D! B) z" R8 ~
: u( I% i' l" O3 D- ]+ |( ]* y
十全大补汤
( R2 g7 Y7 v1 A+ k y 4 L1 \6 i4 I X/ H
治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。/ h. C4 ]; g" [; R. J) D
R4 n- g7 W* A2 P+ I* c1 t 人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)' p! ~8 ], K. @, g) ^/ J
: x z9 a& I N, V9 L 熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
" x7 \* u. R, I# Q4 N7 ^
) A& S0 h0 Q1 G/ L& o 水煎服。* i+ X8 g0 V: x# K6 u
' |$ y. K( S8 _. x1 z
八味大建中汤8 S8 y3 B5 V( z& t5 v* ~: W
9 e# a/ K' o5 O5 J2 a* S
治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。
6 |6 W. w& K1 u1 I/ l $ _+ I; Z5 @7 J7 \) V
人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱) a* u! s* `6 `0 ~8 y
) B5 c) O6 v& i, l J 半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)% p9 {# k; `' J+ v! O2 F
) B) T0 J6 b4 n- s: }9 e 水煎服。
( `( o( e* h( t Z; k+ _
+ U+ ]7 }7 I% Z5 M; ^ 十八、论三阴6 v3 b5 Y' m7 B$ `$ P! L' j3 j
三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。5 B) |- k; z$ s/ L! u
/ Q$ X! {4 N* v9 @
加味平胃散* h s, z8 K% G$ f9 P" w. u
+ m, w$ I: o! x4 f
(新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。
+ O+ \ V. {# P
$ Q1 m8 l6 N$ \) f4 @ 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)
* Q7 }0 L7 o2 w& C; L0 A7 M $ P: X* m4 `, w1 Z7 ^9 ]- B% `( v
白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)
! k# H$ E' t' {$ b$ c& R8 b: z 7 k. m* x: k4 @, \8 h
大枣(三枚,去核)4 v3 r4 T, \' }) C( n/ c
* D1 z# `, [. M9 Y! i8 G
水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。' i. L$ d# T" b3 M
/ V, ?0 W7 x$ t4 o+ S6 Z; @& O: S 八味地黄丸/ J/ G; Q6 X d1 _
2 p! L* o e5 k8 K5 f6 l& L5 p0 g/ Y 治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。
# d6 M5 v7 k+ y 3 f* O, W/ w) [! ]
熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)+ b9 D6 c8 \# Y6 g) Q% R) M
* i! o/ y6 z6 r$ R b3 G( j8 Y 附子(三两)
9 t8 N6 N7 L+ c# Y! ^ % d. M# k" @, e; n
共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。
; O' N0 S2 f6 E3 y K ( k+ c: i7 M) P9 Y" D2 X
养肝抑邪汤
2 }* m8 u& b) ~' q1 n7 e- F" N j
' I9 Y. |7 L$ {1 S z; o4 ]! d" ]1 O (新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。
2 Q% [7 W, }+ m
# ~1 B$ F7 I6 ^& R) M% T/ T$ k 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)
4 b- @: p8 n. |6 U1 d2 m ( S! z) d0 ~. _) V) M
麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)- u: M- l' {, ?* s/ z
4 p/ H8 U& e& v% L0 @2 Y+ C$ ^2 l; L. t 水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。
3 N. b- t* X: H0 ~6 N ○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。
1 O. x- l2 r) r# j( _8 W z
9 s# [9 m! y% E9 d6 E( G1 _ 麻黄附子细辛汤
, {; j, g: b2 ^) L2 w: [! x , c0 }9 w: D- ~4 y
治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。
' f4 J( P1 q3 J) }9 v + k) m, z c* P5 i- m
麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)
& b8 d- J) C& o2 l* o
: E9 N: [, _6 N6 V 水煎服。或去细辛,加甘草。) a9 j* `9 J2 b. N/ x& y5 {' c
) @" x& \8 ^/ A0 N 真武汤; {9 S+ w0 R8 b g# B' ^7 x
2 o4 M4 F+ ?/ X2 a) @1 @' ~+ p 治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。' N! N/ Q5 E( Y5 f- S7 K- m1 _
: C# d) f; |# G1 U% c) C
茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)" P0 n8 `& O. ]
4 R, c% c( R' G9 \5 N* ]
水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。
! q9 Q# o5 v3 E8 V) p
/ C- ]: l5 o y4 }7 Y: Y 十九、论伤寒中寒不同$ Z3 O& J, J, \+ r
凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。3 G6 D0 b6 \4 N+ y
: K x# s) o0 s7 c& {; t
凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。
1 y2 v9 P+ Y! C- n. \ . ^. W5 Y& n1 N
凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。7 h; `1 L/ L' f1 D& I* d
$ b( I: d% m" W: B 五积散" ]% W( F' W ~5 ~/ [6 v
: ?8 U# x l% @4 g) G7 ^
治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。
! A9 v$ h$ p4 B- `0 x& B 2 ?; ^6 _" Z# l# y9 L' n
当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)
, Z7 K: F& }; [' a, ? ( ^' v& }$ ^7 ? y$ g# O \
人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)
5 ?( o. v9 y$ t! Z9 g) ]
1 v" t2 r* y+ H3 x" W5 _5 I 水煎,热服。; \7 z+ L2 K2 {
2 v- D3 @2 { n, e
太阳汤
; f9 c( f2 \7 V9 D3 J% P8 K' F # ?/ k" Z/ v* @- y+ Z& K
(新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。
7 e R( z# l. b & w. s& O9 \" B- h# P) V
白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)
7 l9 ^; \/ S' }% [& A
/ W$ O( O8 N0 X2 Y% b; S 水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。. @4 ^4 _5 \3 E: f+ d
○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。
( l+ W7 O h. J- ?: _# L - u1 d2 \* W4 `+ Y. p7 L
如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。
8 g% e* Y) b4 y5 e+ j 8 |% Q7 S+ {$ N* O* N' F
华佗救脱阳法
) Y0 ~" R' O( }0 l; b% H I
5 l4 L0 n. g" B 治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。2 q7 ?; O- O e# u0 u1 ]1 b
J; q, F1 R2 P4 A! g4 V 用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。
5 Q0 B; X% T& Z/ o/ i
3 H8 r! T3 ^1 o4 b. _' @1 }$ B' C 内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。: m' ^7 h7 x! I% m
6 J# |+ Z. }$ m4 e 二十、论传经及合病并病
* X: e- w. J# n$ @, g# _$ y6 R; W3 S 凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。! t; k" O3 C; h9 j" y5 H
○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。! i% x( A6 J P$ V3 K& B5 d1 S
○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。2 S" \+ t- q# e) h% w+ ^ X
○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。
# B. B. @6 `" _5 P* z: [! J ○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。. M E( {# c# N9 o \
○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。8 v" j l: b: A0 @1 p: m
6 R( `% l4 Q! R1 W
二十一、论两感 P! \. c' \4 ?+ Z; p; b m
凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。5 e- Y9 S. M/ C
+ ~* I; ~0 V3 L; ^ c0 j$ S5 J9 L
大羌活汤
; E. E0 [4 D7 y+ `
; t& O- ] D* |! J2 h% h 治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。
, t! n4 E5 \& Z% C
% q9 R# Z0 E2 f, W$ Y 羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)
% G( ?5 t9 C7 p* s7 J ' v2 l! s6 L. _! K7 Y7 e, q: Q
知母 生地(各七钱) 川芎(七分)' b6 E& O& n4 X0 y1 a; }5 p
: _9 |, V" m5 G
水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。
/ _ c8 y3 O& N- L6 \0 ^ 5 @ P5 j+ O, S8 f4 W: h! S
冲和灵宝饮3 z* W+ x+ }4 D8 ^( ~
3 f" D2 K, u$ H6 D 治症同前。2 R* B5 ~ H" ]& }1 ~ R
% T( O' t2 P9 D
羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)* r. y8 m5 f, G' _+ c" M) P
- c- J ]. K# y% s
加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。- x) ~ i5 _6 y/ A% w) x
4 O6 S" Z9 M/ ]0 S9 [' T& d0 K8 C
卷之四 伤寒(下)
* M- K5 _5 u- G9 R" H; ^: p 二十二、伤寒变证引言8 a% V0 t* S4 _0 r: j
凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。+ e( i! ?; d' i2 G
' B2 ?5 l+ U- h6 _9 v! z4 S, N 二十三、论伤寒目证' O; J9 V3 l+ r, F- m2 ^. l0 n* w4 O
凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。+ Y5 i ^; S" ^% ^5 g
1 T k& [- E+ R7 m3 R8 j" I+ F 轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。
) ~% T3 T+ q- @3 v' s + u* S# N9 d8 s) o3 T
三黄石膏汤
$ m! k% g0 ?" F& W" b; t
6 Z% a* ]. ~3 e L- l# A 治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。$ O- X/ q1 f; C5 Q' B# A
% P4 j+ r7 d. \5 l
黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)
- F' `7 i$ x1 j4 w1 N# B / x# X$ J% r5 M7 h( d- P
水煎,热服。4 D, H j1 M# u C7 v$ ]
3 q4 {! d, L3 E$ j; k
清凉汤
2 Q$ G! H+ F6 n7 s9 n
( v6 @0 [5 g. `# U" D (新) 治目热多眵,羞光而涩。0 ]4 a* h- y6 F- Z
+ X# K) l9 A! f) A7 s% _
赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)- [, \' l2 ~' S
: }$ ?% z& V4 g# s+ @. Z5 v 栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)
7 H1 _7 N0 |5 v s, e " X0 p# G6 j7 p
水煎服。如血虚,加当归、白芍。
' F' N5 z0 z7 C6 B4 [4 c * z0 B; z" h, `/ u* r) r8 F% o' K3 }
归芍地黄汤
3 t9 C5 w5 _; W8 \4 w% C5 r. \& t7 m
3 h9 H! J: P7 H; I (新) 治戴眼。. i: I D4 L. }( W
9 G$ W# {* Z4 v9 G+ M1 f
当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)( l: O5 W& d0 M
# {: \" r) T. H% G* T
泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)
4 a7 f. y7 ^. j$ d4 h1 h% [: A 8 P" p+ D( f2 a* N
水煎,速速多服。
) c) A8 F5 f: {3 I/ W7 g0 H
. b6 h0 M; C8 a0 _( g9 \ 二十四、论伤寒舌证
7 `$ P ]9 F1 f) D& T* _6 Q 舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)) Q7 j5 ?; I6 W6 l& w$ S
@9 X, I; c& Y# t1 W- j; J
倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。
. j! ?, J. f# q6 k3 _
4 r3 [% I" A- [7 l( Y- d% t- P2 W( Q" v 二十五、论伤寒衄血
9 ^2 a, k1 @* U; f 杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。
' i2 a7 ? A! ^, E/ A
+ R0 u K# n! m7 h4 W* \ 若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。
( z5 P2 V% Q8 f$ l& L; n% m# n0 x 9 l( c! Y6 _" B4 l6 g& z
柴葛解肌汤1 h P: o: P$ p7 x. B% Q" m
' D: [8 k, |* m0 w# e' \3 _" B 治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。
- q" n/ X4 C T3 f4 f
! X& ~" f( Q9 w4 p, |& S5 A 柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)
9 v9 F t' J* r/ e! [+ z, i9 k: o # ?. F. m: T5 S$ N7 }4 O9 Y
羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)
: Y/ ]$ X* r- b$ g8 R" o' N
, `5 n! B% C9 ~. u# [ 水煎服。/ n0 P4 U _$ A& \$ S' C
3 x. c% a. O# j# [4 D5 Y) `
加减小柴胡汤0 A/ b- w4 k* h6 `: d
8 [5 x3 g. u- ~" E3 v" I: V/ X
(新) 治邪热乘肝鼻衄。
. m( }5 c+ }# u' O0 H9 c7 Q
& f0 G- g! K% T- d 柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)
7 _4 ^- X0 g& O7 J2 s
, o1 i8 w4 q% x- [4 v, C% | 水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。
. ]) h) N4 h" M; A+ w" N- [/ u' A X4 `+ f$ e8 X7 z- \( C( @
平胃敛阴汤
' W, V6 s7 f" m5 `
/ n! w8 x8 Q+ S4 J$ a9 j (新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。
& c% S( g6 A) ~$ G- o , @$ j# @! m6 @1 M) T3 L* f
扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)8 b# ?' m( T+ U: I$ N. i
" D/ @7 ]0 q, z9 L; X8 i/ d4 _
葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)
" M0 _1 k; |6 ], o5 O
. G7 t1 Q; y# k* e( C 加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。$ y5 `+ h1 h1 p* {" b0 P. H9 u; B
! K( K3 H' W4 _ 二十六、论伤寒发渴
3 c8 S" X! t& G9 a+ E3 e6 S 渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。, Y2 ], H! g. w5 @* M4 a% ~
+ [& M, W! G. ?
以上诸方,俱载在上。# Z+ k1 S* w; x3 s, W# a
. V! k4 y" S8 _& Z* C2 G- { ?' M4 D* \
二十七、论伤寒口疮喉肿
4 Y8 I5 }$ y! v0 O" ~. ] 口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。
# ^) m- B/ G/ `# D: L
4 {8 m& W' l* w2 K; B1 M/ F8 r 清心理脾汤
* P+ T' e, C1 p/ i/ ?! t
) a+ p& |9 o4 y3 ^ (新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。8 t3 g( Z/ {9 ^) ^
& k4 ?4 E. \/ q3 W9 I# E5 d
黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)5 c# O" Z7 B8 w# M1 ]
6 h5 K8 I! V: G ?) T+ c
大黄(酒炒二钱)
& B( O9 ]) ?" O
( G) q* @6 W& M/ I: c" J3 O 水煎服。或加升麻八分。9 b' [+ w) W8 p3 a* N% p
+ R# ~/ s0 G7 S$ b: K$ s J
清肺化毒汤
6 Y! G. e* N8 z( T- l ; _0 a* ~5 s B% B8 \% c. `
(新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。
; q: ]! x a; P9 z: }! z! l, r
- f3 [7 t. i1 s& W, K 甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)
$ i1 O$ w" V5 @6 j! x- h3 f) r
q! W" ?5 ~7 n2 k8 H 麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)
7 j9 g5 f# l, _
- C/ b5 {; I4 J) X! T; }/ I& E1 Y 水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。
9 K' r! N% ^- ], X 6 ]- k) J5 q% m3 h
附子理中汤
' I" o' ]9 A# E9 {! g
3 t8 r8 L3 c+ i* p% z& Z; s# P# N9 W 治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。! M1 j0 v3 @, e; V0 H. h
) c; Z3 j* L9 F+ }2 ^1 c6 ]
二十八、论伤寒咳嗽
- w! L( c) X$ @2 ^! e' M 咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。
# ~; ~' ^3 X1 G' c/ Z
! I @. c+ |: n' C9 }" W- X, v+ Q' Z. T 若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。
/ r5 L8 R6 X8 F- [3 | ! j. d8 h0 X# C! B" W
散寒清金汤( I N; r& F' b6 P" O- D; m7 T
, l$ K! e7 X3 J3 u( l (新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。
% k/ X5 P! y' e, I9 Y9 L/ r 1 u/ i* }0 W+ [% o. W
麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)( H8 j' q) G/ t, c
/ v* a3 D( Z" p% x. M$ U
茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎), i9 o- F! [' g9 M+ \" g
& G! w( U$ K7 m1 d) C& n! m
水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。
+ b1 I' e- t4 S* u; P 7 }5 F' ] ]/ {- j4 O" G. r
若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。' E. F; @/ V9 L
8 ~- l+ r1 [& B, I1 M. e 清热宁肺汤
, Y$ X% x+ c$ Q1 e2 V& }7 s m2 _- U* m! W
(新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。
3 T* r: F0 b$ a* ?
3 `( d" O m- j( {$ ~ 桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)
1 N/ j, R2 Z+ f9 @" m
. |; a& \ V# F) f3 X8 |" \1 Z 连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)( H# a7 R+ l2 E+ ^1 e& L# q* X
4 E V4 a/ J5 H1 | 水煎服。
, Z6 ]1 S3 R/ ]2 M" ]" l5 ]5 q ○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。) R. v! a. V7 V! w" G V2 _
! ^7 o q, u7 f% D
降火安金汤
+ h j0 O ]3 ?/ O& C : I* l; X3 l9 `% } [6 z8 v3 V
(新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。
& [# j4 T! e/ F5 B7 j / d% [2 B8 k. S6 f: n
知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)
5 h3 f4 B8 U1 ^$ V/ g% s + {" q3 K4 V# w: i: j$ v* k7 }
水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。: H. _7 F, Z0 T* b* g- h
; G- @1 Z( M4 m 逍遥散
' F7 q+ Y' H2 T8 \) @ _5 F5 z$ w. y, H) N/ S, k3 W
治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。
3 p1 v& h1 [: }. w5 ~4 m4 d & P" Q- o$ b$ n! k
茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)- J$ i1 F6 V1 B+ [/ o: T
! V) Z) m& x( f& h, T6 ? 煨姜(六分)
' P1 \$ a; A' N- y; s7 F% ]
- x S: {4 Y1 H/ o 水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。
4 r7 ^8 s6 n/ g( u! A
' C9 W: O: g. n% O1 d3 [ 二十九、论伤寒呃逆
8 {; [# S1 _1 g2 o/ h5 l (即哕症也。)& y9 S8 W8 n7 a: @4 x
6 {/ B6 l7 F! X% D) ^2 K 呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。
: q- h4 [ T) j: u2 w! t0 y , V* ?! m" K# c3 M W' B2 X
丁香柿蒂汤
! k5 {3 Z% ]4 I" r& ~$ k, f! ~8 M 4 ?0 [$ r) K5 c
治呃逆因于寒者。
7 [5 y2 u2 t5 E% n* V 4 \7 {5 A- t3 C% o9 s9 c
丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)
' d5 ?; l! l7 y
+ }6 @4 m; [2 V 水煎服。加甘草、良姜更妙。2 F+ e8 G9 x# @6 F/ v+ s! k, A" u. ~! s* f
{9 O# w+ ?: ^( [* r2 U" o 羌活附子汤; l M, P" ]! `8 D9 q% K2 j
9 g8 v6 K: A4 I1 }7 S' L: @' V0 U, T
治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。
. s. D/ i+ Q# T! @% a1 }
! i1 j. s2 Z8 n. l8 u 羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)
2 Y" [6 {: v8 H0 K5 {9 J0 z
7 ]: n9 Z( U+ O- O6 L: ?: ~4 Y 加参更妙。水煎服。
5 A. v- N* z. E6 {6 r7 C: _# U- s2 d 6 H. e+ ]* C4 I
加味理中汤
; d% g. p/ e v" [
! |9 L( {6 o2 S2 r) C% Y (新) 治胃寒呃逆。
2 p/ H( i/ I# ]1 [( H: R. G. n , I6 N, G, o. w9 z
人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
/ v( S# E2 {* M: y F . a9 `% x) b2 N7 g3 l: T g
附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)
* u3 @% w1 y `/ m % k3 s7 _+ S; O4 n1 \2 A9 V R- |1 c
水煎服。$ e5 l. G0 P0 ?+ W* t) q
; p. v/ h6 G6 X: }; U/ H
(呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)- A$ I k- D. k3 _
& C5 G: Q5 z6 F
安胃饮 |& j, O+ S3 Q; C8 |
0 y; b7 }6 ^! h! F% t' A) a* i 治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。
: S' \+ _: y0 y9 N& l/ k$ R' L
s5 u! R5 K- v. ] 陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)
$ e! V+ C9 C/ F 9 ?. C/ U! b2 r
水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。" E: g& l" ?- T( a( S
3 ?; x7 z+ e% z9 a2 \; r4 H
三十、论伤寒呕吐
0 B* ^- V, s/ N* P* x 呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。* O. H8 m: p1 T' g. F; u
2 I# l1 p# e2 [- g' ^: e
总之,诊脉察症,自得适中。
) D5 \, s9 c) j9 Q- r Q ^. a # j/ |0 X) x0 n7 P$ y
加味黄芩汤* X/ d* \ F0 H! H
* @; _0 O3 ]: b5 N: {1 M6 z. ~, M (新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。& ?/ O m' L: n+ _9 P' Z
$ Y( D; U# m- Q4 |' g' G, K
黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)
# t' O/ ^. @! L& G) K
( h/ y; w+ Y. G- [+ J 水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。
" [- M# c" T1 Z! F
% g2 i% X' v* @/ S" u( p3 n 羊夏生姜汤
/ L8 K* @. U; y: \% k" O- k' B
4 t9 _. Y8 t, f6 A' K- Z4 S 治一切呕逆。
! d; ~' T& C2 U) @ 1 y' [1 b" [% l% V1 Z2 @* C7 Y& M0 G
半夏(四钱) 生姜(一两)2 y$ V$ @9 U; S2 t( s6 S" U
, G3 ?- Q& }* B# p5 v) `. G" L
水煎服。
\6 X- l; V, j. A A$ C 4 \4 y5 U4 \4 t4 e/ ]2 q0 J
理中加半夏汤
# j5 l% v6 b# `0 w% K: T$ \
, l/ p. n9 [! m9 a& m 治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。6 ?; `- I$ l( C+ W6 c+ W* L
; N6 z: |7 X6 B* A5 Y% P. ` ] 人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)* I7 n6 ~2 O! }4 @4 L
; ?! G6 u3 \" `3 {6 r9 P K 生姜 半夏(各钱半)$ y, Z5 |) Z ~/ }8 T: U
# ?0 S, R7 @; C, h
水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。
: K6 E# a, Q Y ○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。
" Z" E- C/ l! M. X* ] 0 W1 f& x* `+ ~
茯苓甘草汤
/ ]8 |( T# T0 |& c9 z6 X
) O4 M7 X3 z# {; t( P& g 治水停心下,眩悸呕吐。* R5 n6 L, }4 g8 O( n6 p
( d1 _, Q, {- X+ l 半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)) K* V8 @3 q+ V' |8 p# Y( ^. O3 Z; J3 H
' e# o A; F( v S; n/ v0 x3 V 水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。2 l! z8 I9 Y# ^6 f6 A0 h* G
& G, l( A+ O1 G2 ]/ \8 W9 W! J
椒梅理中汤, ^* D% B1 D8 I$ Y/ q! r3 H* b8 ~
7 N. R- y$ O! m$ o+ I: \
治吐蛔。3 ^: ^$ E9 @! C$ K3 }' _
( N" f. w, s8 A1 w4 I
人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)* s/ O- Q, \) X) l( ?3 d; y
8 n8 X* }( d4 M* j" I. _* P" w
水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。0 G" o, k) y2 |) ?
9 E& T6 @0 \( c% y6 ^ 通脉四逆汤; f5 f7 W% Q6 l
; P% }! t1 _3 C
治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。+ c. y: F& P$ ~3 e
3 t" l$ A6 M( u/ q# K: f8 F
甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)
, F0 c2 e9 K7 r. Y$ P, \5 }( h5 e, J8 O
8 i% Y3 D: h' ]8 G% k$ o 呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。
" k; A: I. @" O1 f! ~
5 V& r& H( C' }0 A 三十一、论伤寒发黄
6 }' t4 O% T0 h E1 _1 M 热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。' i3 v6 I* R& ]& i7 J
/ x2 p o$ A6 b3 ]/ l
茵陈汤1 }6 g4 r7 G1 T7 c _& d
s+ @% g5 D, d! a0 x$ N: D7 { 治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。; P2 J& I8 V k2 I' q0 y2 W
$ ~5 b' F8 g, \6 O! \0 v. D 茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
/ _) K2 `, `% G
3 P# s3 a. d8 j 姜水煎服。! S, q( O8 X& z) B% O4 A% t; y; l4 G
3 R+ a v# A; @8 `, B, b# c1 P (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)
6 O- g+ {% g' M6 ?5 `% k" D* o5 b 2 j( g$ k5 m9 M: c
三十二、论伤寒腹痛3 v* W3 i" E, Q/ C1 m. D
腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)
( R* n, S, a, P4 r0 Y2 R2 Z
6 N' v. w8 h3 V ] 按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。+ V- @6 {6 H* O
- f# L* ^ Q5 T& c. v. C 清热止痛汤
2 g/ ?# ~; d# ^! Y
- c+ t% w6 U9 |, l; Z (新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。: i/ m! S! L4 o* M ~
+ l( B- q) G/ p3 P: e
黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)
& L* N8 Q8 p: S# L8 [
1 z* y6 o7 X6 i: |) N6 W+ b0 \ 大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)" B' `& d. E8 e& {$ Y2 D" U
4 h' u* D) K9 l2 o8 m" c, q- {
水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。& F& X& ^" o C2 a
: e+ o/ h- z1 i* W( ^& X 温中汤
0 r; Q3 D& I3 |! e/ J
; q: h# ^2 e! [2 t) T0 e. l (新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。7 R. y5 n7 ^, }) D/ N
% P3 L0 z$ |$ r1 M) I8 |- E 白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)4 `# \' c' t# r0 Y) I
( k: s1 B* F5 w% W
砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)5 t% N8 W! l6 K6 @+ ]; _$ X! I2 D
0 ^8 V- A7 w! t3 \$ Y, d
水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。: x$ [/ X5 n1 i+ C" Y
Q# ?: s0 O! ~9 U2 ^. ^' R
暖胃和中汤) k3 q9 f% n) P S7 n4 C
# M% Q- M" G5 ?% u4 V- K; W# p1 k! ~
(新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。. k5 w' {% p1 N! G+ L
/ A. ^0 _3 o( P. r2 D 山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)
( c) T. {2 `" B# _6 ^ & ^, T- O( y1 z
陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)5 w# Q, h3 J. C
T% ?# Q! ]) Z2 t" i# X: R6 w 水煎服。) L9 n' P7 w' ?" L/ y
% k2 @3 W9 E4 A9 \* u* v7 P 加味理中汤8 Q: V3 u" a5 y) ^4 U
0 i$ x+ K, J! R, y) m+ b (新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。1 I, ~' Y y( A# G/ d# A, X' G
, I P- }9 @, I5 o" z2 o" {9 S
白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)1 r. x6 m; c! G! C8 @$ z4 P
. s4 c1 Z2 ]' b, D1 B6 K4 f0 N
水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。
# `7 k6 W% q4 A8 u % ^* M2 V; a4 k0 m1 J2 P
三十三、论伤寒蓄血# S1 f, W* Y% c1 o0 X2 W
蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。
5 {4 k1 Z1 Z$ N3 \ Y
: I+ p% p" ^5 J9 j' | 加味玉烛散/ G6 `2 g8 M" o
* Q! R. \! R2 B, r& G6 I9 @5 X9 s
(新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。8 U$ q' Z T8 p# e
, Q/ `- U9 P. w- e2 u3 Y3 d6 O
当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)
2 `! c6 t; L1 E7 E6 T( Q( @ ; @+ E2 o, n8 O/ x, a7 W/ S
红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)
/ ]9 l U: s. a9 s7 J
# }4 }. _5 E. \9 A) k 水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。
$ J3 g% @& f E$ H2 e0 |" r" {
6 e# G! I0 z7 f7 y8 ^8 |* @6 w 三十四、论伤寒热入血室
: l" o+ d# W" r, g" C+ M8 m- L 血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。5 \2 Y$ u; `4 T! y6 k: k
8 J& Q9 Q! Q2 D! W& |) h% L
调阴汤5 p( S a: I8 ^ ?* [) @ O" h! Y
, ~8 I" E- P7 C/ N1 v+ t9 i4 Q. ?
治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。, ^$ f+ S- j* w7 u$ J
0 }0 l5 a" r; `* Y' z
当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)" M& U9 v% K2 A9 a& Z/ }! K( d+ k3 ]
* l9 ~) X* _4 K9 O
陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)
& x, H" P. w/ A4 F4 Y ^4 {8 u' R + f R' \1 x5 _6 a* g$ L! L9 }
水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。
7 i5 h3 o9 G) T& {6 N ( O, ]( d3 Y3 h6 ~& j1 u @
三十五、论伤寒下利! \/ `$ ~9 W* O" H' ^
《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。
: O# Y6 }0 h. Y# `- A0 n ! j y) n4 Q; G4 T1 P
温胃汤
/ |8 e6 m# x r* z0 ~! G1 i# y. h" E
j/ Y* T+ o( m( _! S (新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。
# w. V+ U+ y2 ? U p
" B. a8 A6 I5 q/ C- Z4 f" s 山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
3 }9 P2 q1 k7 h- W8 Q( _' {
4 \3 E! C& A, t& ]9 y3 D3 |( K" b 水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。
, \0 ?8 C. M5 N7 Z J, ?1 g ! e j& b: Z% [
加味四逆汤3 R+ Q* W' R- V. Y6 H
" o. W* S# ?: U3 y+ o, T6 j (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。" i" P- {7 V" \9 }' A, _
& U! h/ J- W: r! `$ b) `
附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)
9 _/ M% ~3 e5 ]: z ( F2 _8 Q0 q4 A) P8 Q
白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)% K- w2 s8 m$ ?0 k( {
6 D, } f/ W. z" q4 A 水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。5 f: ?; B4 P) j( P/ _
- Y# u6 P# D: H: R ~) s1 ^2 O7 h
柴芩煎- K+ N4 u' S: w- T! O
5 Z7 `( j7 g; W 治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。
( h4 i7 e$ v# C" p
" q ]9 z% i6 Y 柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)3 C. K6 H o5 ^
/ s0 ^/ K) \/ i& a+ m 水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。
) c0 ]4 _/ }3 C% k5 x9 r) P
7 C. b p d0 V5 v0 f' v0 u 凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)
) I! M; S0 h& l8 I8 }# L 0 w7 {) x, L" l/ v: m
三十六、论伤寒协热下利( P4 ^0 K3 { u
凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!
6 {0 ^' M# D; z" a" C/ C9 A9 D8 X H0 ` - Q0 m9 g4 N0 [; f* |/ S
桂枝人参汤6 M( c, K- ]+ D3 G1 d! n
0 `% u2 I* n Y+ ?! n 治伤寒表里不解,协热下利者。
7 ^7 Z7 |. \# k4 l( u
3 n# ]6 X# e% e! k( b% p 桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)) J+ C0 f, U! Q. [
]0 G, Z- s1 W" `% U& H: [% M 水煎服。
% M$ A: m1 e6 Y; j* B" e7 h2 G
/ }2 G6 L, d- J 三十七、论伤寒二便不通
! o( i7 L# A/ ~5 L2 M 二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。' v- R; Z4 P+ ]+ O" E1 D" ~, w
/ X* o/ y' L# N& ? 润燥汤2 W% W& t5 l6 _; e
# p) W' O) |, m3 i* x, f% d (新) 治血虚而燥,二便艰涩。- O( M% B; l5 T% a2 m
( S& R; H% ^: i5 Y* j3 b, U9 ]" o 当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)
0 n5 D) F: T" d ` ! j' B+ t( L2 ^
牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)
: a' T b! p3 l) X u! b. u& B4 Q8 j # r( G: d7 R5 b
水煎,空心服。
6 V7 b) W! K1 s/ L8 F
# h9 ~) v; F! d( x# n4 k& x2 C 清热汤: Z9 k! h% P& q; x
* n- M; _# l( E: X4 F6 S; J (新) 治二便热结。
+ i+ W; K7 v( |: V6 p) G* s* o* D. D # h: s# b5 f7 s9 ?3 {4 J
扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)9 K) @/ d+ y/ \2 Y g" P' p( p
8 y. h9 n# p6 v/ D8 s# T+ S; H 黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)
, u$ W% z( v/ c; ` F
3 C) W9 V* G, c B$ {& F 水煎,空心服。或加酒蒸大黄。
& {. N5 \: ?' k8 d( c# V, j. f7 p" F ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。
; x4 L/ q! r" ^' e , `! f4 T4 T7 `7 K6 K/ L
三十八、论伤寒发狂
! M2 ?' S- X' h2 f* b5 W 狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。
6 t% p3 n- `/ s" z. Z
) A0 }# F( j7 O, u: a 其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。
7 D" W; e- Y2 t& p1 U
7 O1 L; P0 d) p4 X 黄莲解毒汤
* Z5 w/ G* a) i0 \ }( y * c; h" K, D, k% C, y9 B
治大热,妄言,乱走,脉实发狂。
" M8 a) z' W4 B# A5 m. w5 l 3 z2 j. R# h! T: {& t
黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)7 q/ e7 Z: u) M$ x' B: G
" G: p5 h) i) P! Z0 ~ I( S
水煎,热服。
3 ?" L5 T6 n% Y+ S4 B
7 s) v# k X3 {# v" b4 ]" {7 l, D4 Q1 i 六一顺气汤' x7 _( M& h' [& x- V1 a, r
! `& R& H0 o7 N
(方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。
2 }. r8 w/ v. s, b/ a
, t1 S; e+ M; }# L0 B8 G8 |2 E2 N! l 白虎加参汤
# _8 P* i0 R# O+ T. P
0 X2 d: F7 I0 w+ \+ C+ T1 [ 治汗吐下后,微虚发狂者。
+ x' X3 y! U; l/ S/ }* x1 J 1 @& L) E1 P8 f, ]+ |) e' J
人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)6 c5 y+ c4 i& L7 V e: \
7 w+ m+ U' z+ z- e% y 甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)! ?- _3 s6 o# x3 V5 `
0 f2 c2 U, n$ R1 m d
水煎,温服。: r0 T( @ B2 g$ q* D0 S: L
' ~$ P1 Z+ W. U2 T! \5 e+ o
补中益气汤+ N& w9 d, B2 C5 A$ {
F6 P) i# R" g& z- ~! \8 A* w3 S G 治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。
7 d& T' n. I; I( v' Q! ^
7 e3 e8 d2 _+ S 人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)
7 ?, W3 u! C% b Z# j9 T @9 V
+ W; b3 s1 A% A$ f3 \: o7 `: H 甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)
+ \3 M1 ~& g0 H9 [8 J4 g+ }7 c( z 4 e5 j0 g! x+ }7 A; _6 }! R
水煎服。4 r0 I$ f% H% v2 E6 ^
: K" \0 p5 h+ f 四物汤/ n" J3 T/ m1 W7 c) M' S( U
+ |6 O# \. G5 \: I- K4 N
治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。
* x' J: X9 \! @5 i2 s5 O% ]9 P % m: S, E/ o5 n# z
归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)9 w' D1 x) H. I3 q
6 a, \4 H5 y, Q% ^( I2 z& R$ }! j
水煎服。
$ W# S6 {; D& s+ c # W1 R/ S1 O; M7 S8 V
六味地黄汤: b1 i5 G: ^" T% l+ Q& `) }- s
# @1 z1 B/ n Z2 _5 S7 ?
治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。! r, L0 A- _. X4 b3 ~4 p
. d1 B2 {% |% m; r
熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)
: c) O. @0 H) f6 K: ~ 8 \# U2 S1 n: a$ g
水煎服。" S: v6 M& w' N* u6 L) F
4 r. u" g4 r7 V 滋阴退火汤2 l0 y) ~8 E% e4 C. T8 |
) x( F+ ^3 T. C
(新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。4 I2 j6 c7 i5 ?! N) `
% g) w! R8 c( |' D) b) q) R
熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱), {& z/ d- C8 d' N
o' z( A n; \. }3 U ?: ?: z
水煎服。# [* ^) e* z |' T1 R
( a7 ^1 Z& d; b% C5 Q2 J 八味地黄汤, [6 D6 m8 y! V# O" z- a* D9 K; i" ?
- p6 d( N( J4 @( t0 Z1 ]" g4 a
治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。# m, B1 U' o; I
! c: }6 @$ T' m: ~7 H' e) q 即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。4 m/ ^# \+ y- D; ~1 V* G% v
7 B9 w4 I" e4 y: E+ D7 g 凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。
1 ? l/ h; d0 ^1 D! C9 q U$ h
7 h! ]) d0 X! X4 T( r3 K6 f 凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。' O9 R! @3 Z" i) M
/ U+ R* I" r" h+ }
三十九、论伤寒发斑发疹
E; ~1 |: Z: Y (斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)$ k- v4 ~7 s* o* @
- d* Y! h t1 m 凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。4 c* I# O5 _2 i, u% j: f
○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。; F& W X4 z) ^2 u; H
$ p. q. y& ~1 m: q; E! p 犀角地黄汤
, t- {+ M# b: I& [ 3 O- I- h0 O( U/ y" a$ P# E
治伤寒阳毒发斑。- }2 ^5 L7 ]0 \7 g( O
, l2 L5 X7 @' G" A- `3 J 犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)
; {+ A a5 l* ^3 e% y% Q# ^1 M
1 n1 |/ D3 \6 b, @! Z2 h4 Q 水煎,入犀角汁服。
9 m' t- z0 s+ c + Y* ] g( W5 h- m. E
加味升葛汤
( v# G: a1 `: ^% N& S1 I- u
8 C7 q2 x% L' s# O (新) 治症同前。% L8 B5 \7 R7 Q, e0 E( X* a0 j. n
2 ?4 I, F1 M% d) u& J" S1 B 升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)
! o/ n3 N# s( C. p5 r * w5 |/ \7 |0 Z# A9 C) Z2 |( `- _
水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。
5 z# E, J+ W2 |" @3 B * ]1 C$ L R( ]) W7 W9 [0 h
大建中汤
$ `) M- |1 l+ t! S& G% x/ G7 s& V U* j; ` b, J2 _8 t
治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。
! X) b( B8 m) }/ c: ` : v- Q& q0 f( A4 M5 y0 t
人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)6 M1 K5 j; w5 V+ a4 V+ ?7 l
# ]; t7 _* b1 ~+ d
生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)- s, [0 b9 _, B
3 w& X& u# O; L' q7 e/ Q$ ?3 n3 A. \0 @ 加葛根、白芍亦妙。# `0 E! h! S6 r" _8 x1 V k
/ P7 S5 { P* ~2 a5 R t% F# C- \
理中汤9 @9 a( p- U+ Y9 J' h' v
$ ?9 K1 R8 c, C7 l/ A% m (方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。
0 k$ g( d' P# B% [8 `! A6 v
' Q" m: p3 P. Q5 ]6 V# J! p 王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。8 n( ]1 L% Z: a4 w. _. |9 i
. F( v" X6 c2 z6 ^4 u3 S5 Q 四十、论伤寒阳厥阴厥9 L" l$ b, W* ^# [6 v2 A: n. Z
(此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)
1 Z- I: ?+ \& I& p+ w7 \ 6 Z3 J2 k4 Z) C, e- s
凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。
: b$ i) ]* H$ O5 `4 ]$ |
% L2 b6 o$ H5 f& i9 @* D1 C 四逆散
- t0 \: W) b* y; W
: c/ N, X3 w: g* B1 v7 c4 V0 s 治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。0 v; [0 S+ p$ X' d2 E
/ v, t6 |- \5 h/ ^ 柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)& ~6 i; G$ u3 D) L3 \
( A3 Z3 e/ ~* W9 Q- l8 f 共研细末,米饮调下,每服二钱。
+ _/ x3 \- G& {5 Y, |& P
3 P t0 F6 ?; d% ^6 [ 六一顺气汤2 f$ N3 D# [8 a, q: }
8 S/ p2 k3 _5 ? a8 o 即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。3 \8 s. w8 g. _" {7 P0 B P
7 N6 K' S! k! ]4 `0 S' w, X
理中汤
2 i4 z* [$ _1 O. L+ m
: \6 V* P' j! _5 } l& m7 q 治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)
9 S7 J* X' C3 V3 ]/ l Q
6 f. n \0 C" p! R1 E 回阳返本汤5 M- q- @( B7 x( V# B5 L6 U& Q
8 }9 v0 K- x& u: j2 G' R3 m 治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。
; ?4 r) k: x @3 `+ Z ; x' j1 m) ^4 `4 I' k: A9 n3 H
人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)
2 m5 ~; {; y6 i% \, K
; M' W- t- w2 H; Q7 A 陈皮(一钱) 陈茶(一钱)4 u- H% [8 W5 i- [1 J
3 _% `9 n8 {9 ^7 V 水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。
' U! {+ R; R4 F+ r ! O' F' O' |# G7 u# p
救脱阳方
1 b8 s& C0 V7 ] {. j" i% L& |
& C0 M! C. B; Z; M: q4 A, r 用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。/ B9 ]; Z7 b, Y' v* p
( f: q0 t! R" c6 L7 Q 四十一、论伤寒囊缩
9 n3 c* u. p8 y* O- z2 Q+ r 此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。
$ U2 }4 Z- w: Z& C- t( S
/ ]& ?1 u4 O( [1 v! m& I& v+ N 大承气汤; x/ E) l/ y6 o) _" p
/ f( ^8 F+ r3 K0 e" b/ _( g (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。
" N. [% a0 {$ W/ l ) X. i* n' ]- C: X! ]2 z- l5 ]
四逆茱萸汤
$ z, R0 n' V) y$ y
( q- r6 E8 |5 N( E2 u6 ] (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。5 ], d1 x# _/ @7 T
! @5 ~% [5 \* x6 B' o% z
甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)
) b X- ]$ ` |
8 {+ x5 _6 a! Y' k1 | 生姜(钱半) 大枣(四枚)
- P9 @* D4 f; q# ~ 6 _; }8 x% M( c+ ^
水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。
0 ~( P: Z2 A5 K , U$ e* z7 P- W) o# g; Y) c
温肝汤. p4 B) T4 Y+ p9 E: ^
4 j* e9 L. T( m3 f 治肝肾阴寒阴缩。
9 H9 j% A7 k* |0 V1 R$ I * M3 m4 Y9 k: S0 \
当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)& Q! m | ^* h5 Y* {5 U* R% D9 z
# ]% {! {+ i/ G& z* O+ p$ [ 吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)/ a- {* }3 \2 ~' l+ W9 V
j; Q9 o% M$ f' K% m) b 水煎,温服。或加附子。
: T u3 U/ ^! P/ B 6 b- j# p n& y; S# B3 ]: @
龙胆泻肝汤
+ Q) l$ I* B( Q/ U: a& ^* J. p/ F
@/ c2 |* g7 m0 S' L% S! P+ _: b 治肝经湿热阴挺。+ N T! V% I* P6 w% d( J
0 S' f9 E, ?2 `( T; F# ?1 u# K 龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)
3 z4 ?7 {$ w6 V1 i. [$ [
1 P; F4 v R* d6 M" }) \ 水煎,热服。或加人参。
$ p. s% _* T0 h4 ^ / p' m0 B# Y/ {) L
四十二、论伤寒撮空证
8 u6 G7 T% S4 x9 f* K (即循衣摸床也。)
+ G c' C& l, L# B1 V& I8 w
2 }( D% t5 Z% F3 }( G$ Y2 e 此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。$ w! Q2 {4 @6 [. m$ q, M+ U
* P A: K+ q% S9 e2 z- Y 若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)3 Q/ O# ~9 c+ G/ E4 S
. \$ u4 t% b8 B5 R: B
四十三、论伤寒发喘
' {6 G- s# v0 _! C- U 喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。& }2 @0 s1 T! J; d7 W2 ?
/ I/ ^# Z# C: C1 B
麻桂各半汤6 q' C" O2 q0 t! z' E; h3 N- Z
. d8 u0 I$ B4 S" w
治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。1 g) e1 f v- L
) w" e x! c$ s' s( t
麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖), _$ P9 A: _1 @
& q" q2 j3 h* b, A# ~: j 姜引。或加苏子、陈皮各八分。
6 ]0 g4 A2 ?) N/ B2 M # ], `7 k8 m5 n/ P! S
枳桔二陈汤
2 r% ?+ c7 S; ?% j' E 3 v6 M s! n+ e4 m, _" k# y$ q
治痰壅气喘。
; O0 B: {2 T7 J- x0 q
' s" S. U2 M- C n 枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半). ?( @& k0 _: ]: I- G+ q5 E' g
- Y ? i" b I$ x3 X& s- i
杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)
1 R8 ^' A `! L
* `7 K# w& P9 p3 ?4 r! j 如咳,加麻黄五、六分。; A3 N& r) `% D
: }, s e. Y# ^, v0 N( l 半夏茯苓汤2 Q$ R) K3 Y3 p4 `/ a+ F+ X
o: O$ {$ W5 h4 m: I1 _+ A 治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。$ X% }8 A, ~( y0 a8 S& N6 @) Q8 _1 M
2 h$ Z9 h0 R- ^' U& }
半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)5 p5 H0 z! t5 F& o; i, A5 F/ \' y
. O+ x9 l0 k% r( e, O+ S: ^9 l3 W 水煎服。即用下方亦可。) T% I7 a/ e3 h7 L; v
7 D8 @3 l- t, W2 t! j* V" e
五苓散
) L" ~* } a, e- p % E, u, l/ c2 p1 J+ C4 R; e7 W
治症同前,或小水不利。
& Y7 z5 a+ C- J& n6 D- t $ N. v: W) Z; W! ?9 ? ^; Q1 y
白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)
, H1 d7 f! ~- e+ r; [0 y 6 d3 @# P; K4 V5 F+ g; m0 v3 S
水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。
3 N. E3 m2 }! l9 q9 `+ Z 0 k) T. }7 |6 x3 p8 |
四十四、论伤寒腹满
* c4 @7 K2 _/ Q( {, J 客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。6 S# g3 p- y) _1 C6 S$ J
* m! K: K+ n; l+ F" H5 j
清泉汤/ ]9 v" b0 b" c. S7 h
1 q) p' c- ~! K8 P (新) 治阳证实热,脉洪腹满。/ f0 H& Q+ Q% ]; O
1 r* g* ?0 t6 r% s" d* l6 _
生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)( B, `4 s7 h0 v+ ^
. @2 |8 r% Y) B/ M7 }* O 大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)0 g# R( o0 T7 x/ A4 z. v" r2 _
, i' Y( m/ M8 B3 s/ r* W3 q
水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。+ Z0 y ^6 z6 N5 p( \7 F6 i( F+ u
2 C2 ~5 o. L2 u) P6 U 暖胃汤, f# v' a4 [/ Y0 b
' c" n& K) l6 K7 S; p% j/ {
(新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。
' N M6 n* z- n# k7 [) M
9 K' D7 F& n- ~% S 白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)' N6 e8 u* U! i, T' ?
+ Y0 `. S" B+ S+ X7 u/ [$ b
香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱). B" J2 N& {4 x- h3 U8 |+ v
- l1 s% p4 U1 i% V
水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。! q( ?- H) d9 T9 M7 e: y
: o9 ^ _- @+ Y5 @! } 如大便不流动,加当归二、三钱。
! u# u0 l( J8 A' s V- H' _ ; M0 _6 w7 z, {! B
四十五、论伤寒变温病暑病
4 ^1 R8 g! _' N6 t 冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。/ j! o$ r0 }* ?$ N5 T
# \$ z; }1 [. f' ^1 _ 暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。
. n( e8 I8 E! d$ n2 k - V; E o4 {( Z5 r; [7 j5 Q
四十六、论伤寒劳复食复
. b6 S0 U2 c! v3 | f 劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。, z' s, a# l9 D
' y5 t4 t# j' [* E" x- H 食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)! Q2 H8 B- |4 Y' X! Z
* o; M3 Y/ t3 J7 q
四十七、论伤寒虚证
8 U- F, r$ k& b% U+ @ 阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。2 N" |8 d3 {3 @# H0 U* [( t
, U& n- l2 N( y* A8 h
头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。
% U) e0 I) y. Z& b( S' g 2 _0 a5 w4 ]( V3 l- L8 O0 Y
四十八、伤寒论治摘要
$ I$ ?: G% s$ M- o 凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。7 N/ ^0 T3 i0 e
0 p2 o$ i r6 B% A" b' S. `/ x# V
凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。% Q8 G1 f# a& x. J; \
8 R% i0 u( R; B9 ^- y! K
凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。4 b% b m$ y* G" A' b, ?
9 \+ |( [, ?* Z6 v% g 凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。 z3 {: ~) K1 Y
: o) `2 v; x6 k 凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。
$ y3 a" {- ~: C( R6 }1 ~- R
0 z6 N0 G+ V6 A5 {) @+ o3 l3 \ 凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。
. m( @& U" n& p# A# Q6 N
' o% q( N) S: Q$ ^ 凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。
# I3 d% c2 o' B6 A" e! `' o ○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。6 A; i1 B- b! `: G2 q+ L
- v/ X& a) O" t+ E9 f' a0 O4 E) x 凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。; |& i6 x& e% D# g& G! \) B) T$ i
; e1 H+ q# Z8 B 凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。( a' y z7 G3 N/ ?$ @/ @ J0 S
1 r6 Y2 |: E" L6 b9 K 凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。& c+ z# R9 f; p7 F3 S, |
7 [1 V$ g5 Y3 \( k: w% |( a. _; [
凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。. x, v' K7 P: J- S1 l; i
N J. q2 o" b. ~7 y- M
凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。) m0 \6 j6 Z- k0 S \
, N& e/ u. }1 Z- v# A 凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。/ e# i* U' x% f( [ h" C& V/ `
- [" `4 n( s) s% j: `: |$ H7 T: \# x
四十九、论伤寒误药伤人
1 i* d* L6 B- f4 c8 x 阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。& v7 g" E+ P7 F4 d: Q8 r. O
2 I. c% z) i1 A: Z( p5 `$ i! B 阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。
8 P. Y2 p+ x- T2 C+ m) l 8 A" m7 K4 K3 u
五十、论伤寒用药须得佐使5 D. [6 _& q; v( s) T1 ]- {
表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。
; R1 T9 [/ ?; U" l) O! A4 A * W: c+ L- [0 b2 x; V3 {- a
温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。# k4 c5 y6 R% i& c. P
3 i+ Q. {8 f, h2 p5 F$ v0 c
五十一、论伤寒用药须配合得宜
. m% X' m7 l% K) ^+ ~ 麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。
9 b+ ~0 b* q- m, o
' e; s6 n( M+ c% V* o 豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。, O U0 Q2 a, Z& i: v
1 D2 \% Y5 P S6 @1 `, m
黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。! V" m7 K; p1 L
4 u# f* p b! p: [% ~# {: U 红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。* K& Y/ f& ]# p+ P8 |- ], h# I
8 R9 w7 }) n% S; t; _/ f6 a
五十二、论伤寒有宜从证不从脉
. ]6 v3 ~2 K2 X6 n' r$ V6 |' c5 T. g; a 脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!
, b, }# M. y5 J0 h- ~9 R 5 M4 `* K6 n$ R+ w2 b! e
五十三、论伤寒有宜从脉不从证9 g9 I4 ~. k O8 W u6 U& g/ |
表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。
8 R0 f# D8 d; ^0 F' T
( `. |; n3 l- M* [1 S$ M3 S 五十四、伤寒脉证凶候
; h, O; K- d( \, u1 E 病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。# O: L5 {5 r# [, ^/ |) f) W
8 I) L3 F4 i" H& h: A
卷之五 瘟疫2 ^4 e% L3 A8 C* y! d7 ~
一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异. Z# Q4 R' N) ]9 \
伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)
" S/ ^. [/ b) S$ |7 j . G" L, I/ I, J: |
伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
7 T/ F+ K, E0 w5 B, v; x0 y1 g t
# s, ~. z1 @- k" n# j 其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。
' J- A1 ]$ j( L& B: l1 C " w/ Z7 P* S7 ^$ Q4 m) Y) q
二、论瘟疫治法
1 N- v* k' i" |2 |" ~$ f6 w5 P. @ 瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:
3 C1 V& A3 c4 k; D # b- k# e6 u% m9 ~* z5 }3 T
达原饮
L$ z& i+ l: _* o- x! d % E N) a0 A8 c. h9 s! M5 Q
治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。
2 {$ d' z+ d$ [' x1 a9 S ' g* @$ E4 D' a, U3 l" g
槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)3 P# e; j& A" i; @2 k, O* o3 X4 B
2 D0 D! T# ^8 i: {6 T& p" k
甘草(五分)
& \6 C+ H: x" _9 ]; L
; _9 e7 Q7 {$ M: ~9 I" t/ } 温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。
; {- U+ o/ A- N9 F ○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。
) P4 A' o( e8 ^2 U2 v8 ^) f
& V3 l: t( h7 F3 |2 ]: M 三、论汗宜缓2 \1 k0 H9 [* k" |
凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。
' s/ Y$ A4 R8 X3 M8 A4 p
! K5 R: U1 s+ l# C* Z# ` 此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。
8 N% q8 l& P& A0 g 7 f' f* X& }3 a M. M: x! F
柴胡汤
8 t {% V2 b- Q1 I2 C6 ? % o$ G2 q0 ~9 e! |. [, z
治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。* a3 N" ^0 p$ i
; ~% S- c: k3 B, q( Q" a2 t 柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
5 w% K H0 k! k) V. P ' |1 C( Y4 A+ z/ ~( l
古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。6 f6 J: { S2 L E3 W1 n9 s7 j( s0 f
. ]% h4 l4 z4 `" z- U7 s7 T# O 四、论下宜急
; U. @1 p. ^2 i( Y# S 伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!0 Y3 F1 ]7 H2 T6 L3 o0 j
4 d& p4 \+ D: h/ c" E9 }3 G 小承气汤
( j3 g' _5 H0 C" j1 S. y+ i * Z6 H. E- d* H3 D1 w" U
治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。" x- m8 a- B& ^! g( w6 k* i$ a
: L9 x8 i3 f5 W J 大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)
& w8 h3 y1 x6 ?. O8 Z
( l" J0 V# Y0 E7 m1 p 温服。
/ I$ d: n" a4 a9 @$ {* s) y % h( J. ?. M; x6 i. {% ?1 n
大承气汤# f9 k- V# h2 f* s' q
, O0 D' x+ R. r
治中焦坚结,自得润化而下。 N" Y( z9 m T- N
F/ @# \; j% I4 d 大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)
- C6 L$ z# L$ `9 p+ ] ! v9 A2 G! E7 J/ g
水姜煎服。9 F9 M; q& R* E1 `6 P! N7 U) G6 u! Z
. E' i4 q% A( a& s; E! u 调胃承气汤
. C& z7 z8 T4 u3 ?6 ], E 2 r8 _6 x1 R. M$ d% p! L! F0 o
治中焦宿结,兼有瘀热。# r, x1 z( _5 O& }/ G6 [
0 o( S/ C0 t; S4 z8 Y 大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)( {' `7 P4 w% s4 m
3 x8 p# w3 G/ V" c 水姜煎服。, _/ e" M+ W% R) b
$ \& M" w* v! D, m' Q: o w 邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。0 f( `. b6 t( }1 q( p' Z/ _9 _
- U2 n7 A8 R, Q' i D8 O/ h 若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。2 m& C$ v8 A j/ v* x. f
6 L7 n/ @( @9 C) x 凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。
' ^9 M' ~* L' v" u' L' y; b1 h ; a& |; c- ?9 M! |0 |! o
三消饮
7 g- h. y) \( \ z# Q: H : N6 @% T4 ^2 L/ Y5 g" {
治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。
5 X a& ~/ k% _" m, B. V' U* E1 d + ~: M ?2 h6 \& i& U& e5 B. F
槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)
, Z: \/ v; |) W7 i c, e
/ }3 R4 Y, u! |7 S4 m0 T+ F 姜枣水煎服。
& T& K3 B% \ C- @ 6 G$ S( s7 d+ U4 D5 O; ^
五、论下法权变
! @! A" y( y) ~2 E0 l& C8 T( _/ [ 凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。 # G ?. |* X. s/ N0 i5 J
1 \0 O. g7 ?7 R. w- L7 Q 柴胡清澡汤; {8 r- x& _( a9 R8 a7 O" {
: x. a, w* o3 J 治疫病下后,余热未除,以此清之。 J1 i. |& S* A0 E
+ t9 h2 R) `- K) z- P 柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)
- a, w$ a1 ]+ F2 \1 m& V" @ 4 ]- q1 C* k, U; O. z# ^# P
姜枣煎服。
3 A3 |$ E' J2 c# i # N9 u- E/ D- u, p
犀角地黄汤8 ` B9 r+ l {( b3 l. f8 z
) `# c2 c+ N, C 治症同前,而此方滋阴退火。
# k0 D1 K, r& W6 \8 y# G( B3 ]. N e0 w/ Q1 ?% g: G' W# b0 J
地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)
* Z/ K1 j0 u6 g/ T \ 1 a$ i$ L2 G" a6 o+ W/ ]6 J5 u9 T3 z9 U
先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。; ~7 L' l- `; |# _3 b
/ d+ F) _- N% L1 w( s- C
济阴承气汤) y9 u# p9 v' S- ]8 S2 n
J" H9 c0 X b( @/ u/ }* S& j (新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。
& V* f* b3 |3 B& i 1 @1 ]8 Y% N5 y |
大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)
7 i: P4 k* D/ c4 t. @0 J% T* P
# v" Q- c3 s; ^' M 水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。- Y" b7 G! ?! o) O" M( ?
2 d5 _$ f6 \8 c
六、论应下诸症
& F& t2 M1 D/ y- }( c( a 舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)$ C/ q# f3 |* N9 R( _6 Y
- C! U+ }6 \/ `9 T4 {2 P; p 目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)
( @8 U( S6 B; e2 q3 A
! x3 v1 q# d3 u/ {( l% g8 } 大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)
. K% W! q; f( |5 f7 S: v, ~ 2 o% W1 x" G* L
以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。
8 W& S% L' J$ s0 H* p + ]0 E5 T+ a; y* `
七、论下后脉证变幻
/ @6 ?$ |* { \! T/ C$ B 凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。/ ]6 r1 @, D3 G) w# v. v
! K$ j' x, d! F2 g7 n+ ]5 @. U 下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。 }3 e6 T0 z* a$ O% o6 w
$ o* c4 \- M( U+ V
此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。1 X# d4 C/ c/ }* r+ r
7 h5 J. M. @0 X- @9 a0 H$ w 白虎汤# ], X+ r3 I7 z+ c4 Q
U" \/ r: b4 C5 N2 G. N
治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。
2 n0 o' j/ d& U
3 ]( D9 U: I; k2 r 石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)
+ B6 i, T Y" `. i. t$ X
6 c: h* B& e+ A6 i9 Q% ] 加姜煎服。- H( K3 G. z8 ~
5 c6 B; Q9 T2 N* I 服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。
( ~) |, u$ X6 ?2 Y; a# O " f8 r7 O o# Q e+ j
以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。3 t7 s" x- X4 P& U3 E7 C
! g% I7 W9 i& L8 v1 b7 }" b; X. V 八、论瘟疫痞满
|4 F4 k: c0 M; o* b2 _ 凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。3 M( q) Z' j/ I8 Y
# m7 E7 g/ j4 S3 O' u9 I0 Y
化滞汤2 }4 \4 w% M h) F" }3 }5 l
& g$ {! j7 C# q3 L, {( i
(新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。
; e+ e4 A$ u; ?! V7 C
$ T0 L+ ?2 T) ]: A: W 陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)
, C! ]$ N* T B F4 O) x
3 k5 ^6 U- z4 d* u 大黄(煨,二钱)% H3 d; `5 w: H- u5 \) r
, K; \ v/ L: d, f5 V: E" u# T
水煎服。不效,加枳实一钱。
z g( ]( N$ U. ]% U* d2 v% Q
: B5 i4 O: N/ ?4 M( S( S/ f 参附养荣汤
* j' C9 |; C6 k2 ?* [ ~8 a$ B0 ]6 K, T0 F2 \9 [4 h7 B* P
治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。( A: e p7 D/ `5 K& O7 x1 c. b
1 i$ q$ B& d. [% a% u+ F1 J( K# x 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)
9 e: w: M, a6 [: X5 | ; ]+ ?6 W" V2 w
人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)
# T7 E& I) i1 _0 x% t
7 s- \7 ~7 B; N- Y1 T6 [9 H$ A: W 水煎服。
6 r* h X2 Q8 I/ Y 3 r/ p- Y/ u2 r0 o5 N+ C5 y
九、论瘟疫呕吐
% A1 ?1 {/ Y1 A7 h5 f9 h* x) f 凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。2 @/ g; V+ ~( _: T, m
& V* s* d' \: k; Z) \8 q( o
竹叶石膏汤
$ @4 |# ~ q" A+ e . S& E9 J* C' s
治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。% m- g2 J" f0 E! s% ?% E
' A' d* {( o0 f! m8 E' B 石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)
. g4 S& f' k. A$ ]0 I' _3 k" i 9 {7 H0 P4 {. d4 b
米(一撮) 人参(随其有无)
4 w- y$ D/ @0 Y. C& n! s7 [! x , L$ _+ o) u! s+ n# Y- {( }9 U
生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。
& A2 t( R% G& |8 }. _ , r& C; j1 f9 L* N% ^/ S& t3 G2 u9 ^
半夏藿香汤
6 [: `& D4 ^& J3 s+ N7 V % ^) ]* [1 ?8 r+ m; A
治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。: D% R6 c* [, }( v# |& ]
0 N8 f$ W+ W/ {# d, h 半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)
; c0 T# P6 P7 q2 [ 5 ?5 s8 Y) r- i8 X |. {# S6 z
热服。, m( W6 Z2 J' ]- |
; f5 ]$ u2 @2 }! B
十、论瘟疫蓄血/ M) K* I7 u# R( m/ w6 K
蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。
6 ~1 ^- N3 R6 s( s
9 e3 m5 y* }4 R6 J* r 桃仁承气汤 {" w7 T6 g. r" q, ?
% S U- E6 T# u4 y1 Q, N 治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。9 R5 D( U3 _6 w# w
$ R, j& o9 s N5 q0 b 大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)
: t' r. E& }( q) J- Y" i+ ]
2 n" I Z7 y( _- o, l+ Q i( l 煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)
- R1 f5 C9 P9 z' C * t; y% b+ o1 A
不得再用前方,恐亡血过多也。
% E( P5 f* |$ k7 F : |6 k: C! V* ^
十一、论瘟疫发黄
) k/ A. o/ Q6 z* l: \7 Q 疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
* V" a8 C i% R) T1 K ! ]# T( G: D) i3 g
茵陈汤' j/ x# p+ y ?& K2 n7 v2 R
& Z/ D8 v( u; B8 y% m 治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。0 ^. T1 ~. o; `1 v _
, {0 x1 Y1 L; [3 g- p& a- f, ]
茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
5 g4 w t' @3 r! Q' O, o$ t
# B1 {9 p: j4 U4 b4 @ ?# T 姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。
( ?. U' l* R4 } T5 {; N0 X ! H4 w4 a8 S5 f; G, k3 B
十二、论瘟疫自汗
( A# b, Q$ Y1 J, A2 V+ m/ B' W 自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)
9 x9 P( W7 v6 V6 _/ R k4 R 3 J' _* |1 S- c: d1 }
不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。3 w3 c& _- h; D/ g5 F
' X! m* y+ F9 j& T& N" F2 [% v
十三、论瘟疫盗汗( y+ v" A. M7 N& _' F, r2 x
里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。
( k4 Q" K9 w) E" |' z + h; ]" L+ ?' t1 U
柴胡汤
6 k+ O F4 R9 O1 l) \. r
K% A! A2 S% \ I 治表有微邪,自汗、盗汗二症。& n& p% R0 s* U7 P, Q
" V. s" O! T! ]3 u: T6 C5 w 柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
1 Q/ p+ @ f7 t( ^2 c
6 I( o ~" {3 ~8 k 黄 汤
! F) ~' g( X- h4 K9 u9 O 1 ~2 a; ~: M8 K/ T7 ~
治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。7 _$ }: f* |& B$ j
- H' `6 ?) Y; ^1 s4 t1 [$ S
黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)
; A0 A9 e# W: P
# C- ]/ o% f; M8 b+ m4 D 照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。
. E' t' a* H' W- s3 {7 ]% q
( W* b9 T. A( B/ ~8 [7 c" E 十四、论瘟疫发斑
" s; y( _; T9 K, w+ d5 _ 凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。8 _0 r% _$ f3 W G/ p+ n* k9 K2 z
" {+ J7 u* t9 i2 f" L: C e 内外两解汤9 i7 V2 G% A) l' n T8 D1 w" r) k
$ A4 B. Y# P& c. q (新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。
# A% f; B; b( c- o/ n
z6 { S; o6 v9 D- o 当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分). n; D& p9 u% Y K, Y
) A9 `8 C9 X I# f4 z! S) f: {- Z4 L+ K
甘草(七分)1 P/ D" O' U' e2 b9 f
& H/ ?+ a' Q8 p R9 @6 [
姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。% y, T- _$ {- u, t/ Y4 D
6 a7 O- {3 ~& o$ l, [ 托里举斑汤
" E5 i2 ]. R: ?# c
6 @% s( K I4 X1 t 治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。' w( D! }* A0 K
3 G C, l: d z" q
白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)) G; k$ G* @; h) ?/ N
) q- Y" c ^' @ 姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。
^4 O3 ~- m$ e K9 z; i! K, N . }* M" i, D3 C! \. r
十五、论瘟疫解后调理
8 v! u1 a6 E# f5 @2 Z+ f' n3 X 夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。
6 G3 T2 F; I% j' ?
/ I7 \/ j8 x7 o; l- I) X- f 清燥养荣汤
6 X f9 C" _% F8 ]) J9 d
$ {7 I1 P. M3 ?: i# w 治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。
" h7 I" f2 s: O* c# R ( w* ?, p' R6 a
知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分); f# ^* x" P- ~- X7 `/ C, o
+ u P( c P7 V7 W6 h
加灯心水煎服。
9 E. z6 R8 \# y& o) ^: t , ]* d6 \& o$ n1 _! l
柴胡养荣汤
8 q Z8 C4 D. l2 Q6 j1 w
7 G6 w; v( Y n c; F 治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。0 Y4 B0 t8 m# G j; l% i2 r
3 f. e7 } v, l0 g( Q8 G
柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)6 C) X, z5 r" t# f# x' Y
& T5 F( S/ m4 g 姜枣煎服。 F, D2 j6 T* v+ @5 v z- R$ J
) P$ @8 O; Y; x7 V
承气养荣汤9 T; \. W7 D+ O' v0 ]8 a; n
4 n0 w7 E* _, U& h4 ?
治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。
7 L/ n% g7 B$ q8 O: U1 |- Q# s1 o 7 c# n1 C) Q7 J8 L
当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)
: k( Z# U: H* [; {. c
; V* _# I r/ w5 M 姜引。
I( B9 i3 D" X. e) P9 X & `+ s& c8 M& I0 z- a
清痰养荣汤
6 Y, V; {0 A3 Q8 W 0 N+ N; t6 M8 R! X
治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。
) I9 g8 I4 g/ I0 z! [ , k3 ~ W+ e1 Q/ V' P7 W! ?! m1 o
知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱): Y e6 Z2 z4 i6 ~, N0 T
, q6 ^. c2 P' [7 T. C
紫苏子(炒研,七分)/ B0 X3 A- H9 [9 }( r0 k% d
8 u4 n* ^ a* n m; P _& @
姜引。6 a, p8 t( a6 }3 a
' v# Q0 r+ F' O. a4 h 十六、论瘟疫下格上呕
' C8 v: @# g G7 u; }& | 瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。
# P" F9 N$ W- Y3 P9 v( r. G
( D; w- \; _" V$ X5 h5 b 十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证- ?. c7 C7 P! Z) j \
邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。3 w' g7 k- d) l; L
8 Z6 d* H! [' e' h# k
有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。& G2 c# t# u3 x9 K8 m0 I; U* R5 J
" ~% G! @- G# R( ?: U 有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。
* A/ m9 N' n& T
" u/ }9 {0 S. }1 D; m7 h7 g3 \& ]' \ 疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。6 D$ @+ a' H& R. a) x9 R% |
3 j$ X1 L$ u3 x1 X* `$ e8 {" } 芍药汤: Q% C/ e9 n+ W$ ~* ?) |0 M4 D
: k! O) W1 [; u' u! W8 d 治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。) c* K$ f, ^# Y# V5 `9 d0 A2 \
5 U' p2 T7 b, ]: E2 J6 ?0 B
白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)0 k' l0 V3 a& B1 ~' y6 r0 f
; b" ]. s/ t) D: h 姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。
: ^, P! ^5 B1 _- [# F4 }% J . E5 m' b2 L% u2 r* u
病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。
! W- Q- J1 ^* v5 f$ \% m . y; ?$ E/ J5 e5 y
六成汤
2 b1 L ~. A5 g. o7 T
. y! A _% F% o4 z0 P 治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。: B2 L* s2 `2 q3 G# D+ |. O
9 x. l- L$ Q" r! D% z 当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)
# Q! T9 d. \1 E$ J+ x# ]4 g # J& R8 j) |( h- \' W
肉苁蓉(三钱)# ?4 S: [- K& d* }7 A# u2 C
' n% ]8 ^( }! e8 Y: T
煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。2 |& h, U' q+ p, o
4 w" @, ^, n& _& W; g0 \
七成汤0 C( W0 @' e0 u4 P0 S( l
2 @& j# {9 Q, v5 i* p/ k 治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。
4 D0 b0 {+ A0 \6 N! ` u7 A ; p% `5 A* {& M
破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)
8 h" U! b4 q8 Y. X7 q4 H8 {" t
" q; H7 T( V# ] 甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)
0 \( A( |# M' Y7 X* k1 l
; O$ H9 D5 I9 r 煎服。不效,宜八味,倍附子。$ y, V% M# G; h; P$ o9 P
/ L J0 q; B* L+ H 蜜导煎法1 w6 t2 L* p6 G0 o6 e; F1 _
6 l! A* z! M& O$ ~3 N
治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。8 S! P1 w1 r' a7 D& N
" R" D1 l3 b. S# a7 Q1 k% e$ g 蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。
# X! s4 | b2 M9 m
/ `! E) N) Y" | 十八、论疫病小便杂症) n' g6 P4 x* Z# w. Q+ N
热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。( L( |# p; x- A# J
, U& [* U$ g6 P$ S, D( ~7 Y9 D# y 热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。), C' m# n2 |9 v3 c
7 A. F! j0 S5 ` ]1 i
祛邪导滞汤
! P+ L- V! {% j" p8 v) y- t
% c8 D( Q: b, v" Q+ j! Q (新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。8 b5 a; J. q' L6 k/ t: M0 ?
1 u9 K1 I/ t/ e V
枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)
- X* T- Z, `) M' A
. S# q, Q, n+ h) s( k 灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。
* e* D7 F& _3 g9 A- ]+ t 4 l; o0 h- n- e/ X' K
猪苓汤- V. ?& r5 G- s1 a7 n, g3 V5 K
, X" l0 H) y; _- \4 ]+ j0 O7 R; e 治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。
3 _& P. m1 R0 T4 i* ]8 r) V/ N3 b" U & T3 C2 P8 ]* x4 `
猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)
4 Q# B. r2 x+ I" A1 ?) m6 V' y
& o3 X9 b7 h8 \9 Z. m# t' f' w6 K 灯心引。
. B" x3 d7 ]3 {" w( y - R9 A' z+ v' Z& t' [; W! Y
十九、论瘟疫蛔厥( q: U7 [9 l3 \' `* S0 w
杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。
; F! A. U4 I# P& S 1 d8 \* l, X+ d/ E! [
二十、论瘟疫呃逆% D9 F9 j+ x% r
杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。* X1 ]1 g2 }; S! z
! F( H3 d& c5 ?0 ]7 {3 `5 o; A
四逆汤5 ?+ b# ]' `! I
* u9 J; I* ]% W* e7 a 治胃寒呃逆。
# @! {* [5 k6 |$ ^4 m : e. f2 n* Y E; E
甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)1 O0 h3 E' J P8 o/ \
& L8 l- |1 z4 _
温服,或凉服。/ D. O- O4 ?3 ^( ~- j8 C
W% W+ b n8 v3 X7 c 二十一、论瘟疫饮水
% t/ y& B; M0 ` 烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。" V$ M$ d. t2 F0 }$ L2 C
- v; ]" S- [2 w7 M; {% A 如不欲饮冷,易以百滚汤与之。
5 o& ?7 c: f" ]. h5 K6 D9 Z 5 M7 z+ N4 C' D- R1 Y
四苓汤) b. Y4 |2 K( w* S6 n- C' p
5 M6 I2 O1 F- p4 ]0 P/ y 治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。
/ J& Q) j( g' x0 ?4 c% C) T" t : X2 q, J, c' e) u G5 V
茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)
4 }& f* N/ o+ ? f' I" z 0 I6 I/ S; X$ J0 R1 L
顺取流水煎服。
9 J+ T$ P5 ?0 g( z4 [& F ) }2 V- ]/ y# D( Q
二十二、论瘟疫阳证似阴 S7 a2 L# T$ }3 ^1 o8 z
(疫病无阴证似阳者,故不附载。): A. H P; M$ g' u' l
7 E1 u5 {8 W1 ]2 E: M, e
凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。
8 S' A2 k/ M* f/ _
$ z y3 X' X( \. D( g F 二十三、论瘟疫投凉药之害0 a: W, T1 s) R
疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。! m% { J K% O3 _3 j+ Z
3 c5 _) d |. } e( _
医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)9 c( a: ?! R5 w+ f
& l- L* O" t9 o: ^1 Z7 s' u0 \ 疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。1 X+ d* G/ j. |7 ]" d: T. @
○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。# M' ]) v# [4 \% e! B* U
○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。
( `& g* j" b2 x! R8 Q8 x ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。# S+ O" Q7 f# j9 E. m, q/ K
○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。
- N$ V5 H4 ?* m* U6 y ○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。3 P0 n3 u( A, Z( M# D! Z. V& J
○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。" q; T4 W7 ^: _' x
○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。( z- r9 T+ l# X3 s/ o9 l5 V
○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。* E7 ~1 }4 j. s. k% w% F" C
○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。0 D1 L- Q, p$ P. n
○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。% D- c8 g$ Y% ~; l+ u+ W9 H
○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。
6 P) o4 z4 i; o ○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。
# a- F+ }+ \$ u. B' E ) y1 }( o' B3 X) v5 M
卷之六 杂证6 N% j) K, u$ h( t8 N3 Z, Y
一、论头痛" g+ n" `1 `8 F9 [# j1 P( b
(有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。
& E; C0 r( b3 b- S( ^ ○附发落及小儿秃疮。)6 C6 Z# j/ C- H( D) _
' c% K1 F; _ y
凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。# x6 h& p8 z' S; `
/ j7 ]) @& ^+ T6 o 暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。
* o! x0 b2 ?9 |9 @ 2 x0 t5 b$ Y. Z3 C# r
脉候
6 O5 ^, L* c" H" b5 X# i 寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。; C- S' ?2 U3 H
/ g Q# F$ S. e5 H
凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。
. ^4 G' V j4 h) M% P6 ?
3 u7 P2 l" M$ t3 G9 ] 凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)% x0 C& X9 U; S+ G( P
$ b* Q1 L0 t H0 H3 {0 a) j- ^* a
二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。. E6 v& B$ }4 l9 c
4 i6 {6 Q* z; F& b* N1 T8 z B 祛邪立效散
: D- F+ @: y n" R% f $ D" U% w1 c$ [, K2 \' {
(新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。
/ ]3 j9 ~6 s, r% M* U 6 d% X5 j* b! R+ Y
陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分). C3 v2 C1 W7 u/ B. h+ W
; w0 S' b: Z: ^ n 北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)+ i7 S9 O" u' { G1 G$ _% R
1 }8 I1 P4 r+ Q+ a% L% g; L
热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。& S* ]% T. u; y) q: U$ G
○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。% e1 s* u" U& a) w! P
○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。9 f, P. G6 K4 _! o
○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。2 v" ?$ E- D& m8 G
○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。
4 p0 L8 x1 H- x ○血虚头痛,当归、川芎为主。
5 \/ {9 K3 u* `$ D9 P ○气虚头痛,人参、黄 为主。
: b% F+ f5 L/ q) X4 |. ~9 d5 ^ ○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。- \ t+ Z4 v& _& G b4 I
○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。
- ]* f- Y j! o( y5 _' F ○风湿兼热头痛,清空膏。
* |6 Y: ~+ l. ~, _/ d4 k! O ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。$ W0 K9 K; D! Q: p! ?5 E7 a( n
○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。
: {5 q- T$ f& @& c+ W: l8 S ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。$ @' E; h' j6 V1 y
○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。: Q8 W" K% B, U4 P( O; w
" J/ j8 ]3 W N9 Q/ Y
补中益气汤* k8 d* P) T) h/ h) T) E6 k- m
3 Q0 {/ L6 l# ?5 d; }/ R
治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。5 {& \/ w3 L) S/ ~5 z) W3 h, T
% W9 t$ I2 L% `) `5 Q. G4 ?+ V% @% ~ 人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
f5 ?& v; p( ~( ` ! {, F( w/ T& M! ?8 m
姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。
& Z) X& E: C9 F4 K 3 w u. F7 V9 q- J& P. t2 r
加味二陈汤5 R5 e9 ^, S" r6 t
! b; W {1 Z! h (新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。7 |$ w- Y) F- i- F, s
6 J' e. C( A; n5 U, a1 B! f# j. \
陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱) S6 m) X- H3 }6 F+ i5 Q
, d+ E; }$ C- v
北细辛(三分)
+ F D% a7 ?4 t% w . x) W; r& B: H# m
姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。
( X3 i# S. E6 G. h4 R $ H1 y6 a: z" H' R! N
凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。2 [7 D z5 H; r+ u( a
) o2 P" s5 i$ W& e3 ~' Y" Y 加味四物汤
6 T$ s0 X: Z6 g% Y7 K! A! c. l1 Y. F # v! ?9 q, L- P
(新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。! t$ L- X0 P7 `1 k# T/ ]* ]5 R, d
8 ^- K0 O+ ~9 t+ B L' a0 u
当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)4 V: c) j: d% c0 `/ j% {- O
( {7 h8 x. J0 }+ m
川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)
& B9 `- `" s0 _4 R% P0 B 3 D/ N; w* }7 r' F. @- n! n6 `$ u. G
速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。
! _ G, f9 {9 z) J/ D# U6 E# w# r$ `
* Q& ?/ G$ S: V9 a' V 天香散, R4 Z! G2 G G/ A G
9 N. |! y+ V. p! n4 j: f: R 治年久头风不得愈者,属风痰,大效。5 [' ]9 W) }; G- J, `5 l5 F
3 _7 f0 {4 N, L- `
南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)( Q- r9 d0 T1 }0 D8 J* K
9 A0 x" s# T4 I0 t% Q& } 姜汁半盏,同煎服。
- A5 |9 r% U7 e' b 6 _5 T# v% }- K" c W
葛根葱白汤/ H: }. T6 H e4 ~8 c2 b& m
1 s0 @3 h3 }, k5 a
治伤寒已汗未汗头痛。9 S9 h+ V; b% ^
2 a7 Y) r. y0 l! n1 G 葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)
# S+ f; N, g: j7 b" A2 W0 h 8 A- \% i9 Z/ n( n* m6 ^$ I& z
温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。1 a5 n) n5 y& ^$ Y3 ^. e
4 s: C8 y4 |$ Y! S9 X 清空膏. U6 z$ c n1 h4 s5 n: Q. d5 c' f+ C
) v, j4 k/ k0 ]' ?/ g1 q' q
治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。2 @3 N* j3 @9 \* F6 a0 n# R
0 f0 y9 |% S- k 川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)
1 C, ]" E! `( V2 e" L* R ( Q' c8 M' B+ }
子黄芩(二钱,一半炒,一半生)% t8 l0 }5 l/ f: f
# z# w( W8 I# R$ P/ H3 x5 J
共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。5 }9 K' |6 g" }9 Z1 t; s& ?" D
# [( J+ H, D' q* j* T 如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。
6 {5 \6 G7 e, ?
0 r2 O/ q7 s# R [. k; x5 n 加味十全大补汤+ M7 u) B. f- D
0 t8 o3 \* ^% U1 g& _* j4 l' r. B E (新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。, G* l6 y# V( o0 R
4 P+ e" a# l" j% R, ~2 v" Y, {: r( D
人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)
6 J) P/ Z/ A1 k1 p- ]- { # I0 }2 K' z9 g1 N3 K% e$ X
熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)
: g8 c$ b5 q/ H# P; h1 L
! R( l; E+ d, P 白附子(如竹节者真。八分)# Q+ ^/ s) K/ s5 _" Z, u ]
, @1 _: Q3 U L. c4 y3 E 温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。
# y) Q) h" n8 I' e2 @& e! ~
$ Q- s& _& d. y7 F( Q 锦囊秘方
# o: d: X# \' X) N8 ?) V
8 {$ z% Y* x$ ~ V* _0 c 治偏头痛有神。
+ D: {( J& p1 c; V* Y0 ? . [# R* O, {5 W. c' L9 m
荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)
' B: W) t+ j. ^' V& \2 g 3 c2 d/ Q3 ~, s0 a4 o, W9 B6 D
清震膏
( j2 c' j7 i2 l2 v! X+ {5 G) S6 O" i
" N1 `( {8 k( R7 O 治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。% k4 d( n: d$ E" r" e# Y: \
& `3 v M8 \0 M$ j' d3 A
升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)
* h2 M! s( U3 Z% L7 V
$ r( G9 v, [) K! p; W V+ V0 i7 ^) E 水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)/ l; x! _6 p4 I" r
- N' \$ |* O- _2 v V5 x/ Z
天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)' d2 @2 c4 Y: ~/ z
/ C O z+ {& K+ N7 B4 p 共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。
7 i! N7 h, j8 j w& `' e& N$ t3 F% u) z/ O
普济消毒饮9 u5 ]& o' O, e
7 E [3 J& }0 a# {, x 治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。
4 ^) g1 ?6 r- @% y
. e r7 `' g7 F' p w L" N; N 黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)% m+ U9 e4 p" m1 @/ ?; ~7 T
6 h! y: V, V4 B6 O8 W 薄荷叶(八分)
' r& [; a/ W& y6 _( W
+ x1 _' C1 m. K f. } 食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。" S7 R5 w6 \2 u
+ s: s5 ?) z1 s% ]9 C* W. i. J
又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)
: ]2 N. K2 }9 N 4 {; l# ~/ S7 i. w
煎服,其效如神。
* G9 Y4 {7 K2 `' a- p4 K ; ]6 R2 N' J# k6 p7 E8 ]
黄芩羌活汤
: h6 |) D: M, B1 E * ?2 t4 Q4 z; d2 u8 F
治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。, v7 X b2 q4 _$ U2 G3 h
+ M) B( [; F9 h& b2 x# g8 L5 k q 防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)( F4 @& `8 b% {+ i7 {
R6 q' ?7 h# m4 l 煎服。7 D5 f. M0 G# f1 c
/ v% k4 s, B& x! i# j" d 又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。
6 E, p2 x ?- r7 q % T1 P& ]/ ?7 l" G7 z% s
生熟地黄汤$ t- C4 v4 T' T( E8 m* C2 k
* _+ x4 _0 }# u# ^) O- ?+ e- j 治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。& s3 g, f7 v4 {" z* Q2 y2 g( D
6 l( y% }9 {+ N1 N* M0 x: m
生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)2 F2 X4 g8 u* v, _. I- y
2 ~7 ^7 }$ C$ h8 ^ 石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)
/ J" X7 I+ D; b! h- e$ ^! ~ Y + K7 n p: w% n% ~2 \: g
煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。' c" f" Y2 [# o) Y
! V* \; E, Q% n) M" A 调中益气汤( D. M& x: }/ a2 a
8 Q4 S" v7 a9 J7 k' U' E/ J6 O4 | 治气血两虚头痛。
- H* X7 d! }- O2 D
0 D. Z% ]% c$ D9 e6 l0 T O 黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)
8 V% x% N+ O4 B . I0 `1 s' c( u( c, k
升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)' D' f5 b6 T" r. V
/ `. n$ R7 W7 D) F# ] 空心服。
' _4 i5 M9 @2 E8 A5 w $ G3 E5 p, t/ Y* O3 p, m
备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。& }2 e. l5 V( O) |
2 @# {! S7 }# o' y% M$ A% u# x
偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。$ O5 z( c2 L& N& M) X4 G7 `
○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。* s( j2 R/ c- }
○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)7 g* T3 S4 [ Q4 T
& F) N$ |, e! h; H8 p. P! ^
甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。+ ?% o, H# Y2 {% r1 J" y" I
○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。' G! i3 t% M% J; |0 `3 D
○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。, H T5 L5 t; l7 g. w' o* d; b: N3 W
○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。( h) j1 d/ J9 t# c4 Y+ I3 ]8 I
○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。0 I; U! Q% {3 B. h2 R3 J/ \5 R0 h/ T* i
○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。' _3 j* A0 g4 O0 h, B
; f, C3 k$ o) {& Z/ R2 E" G 凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。7 `5 o6 k: t8 p l- ? Z4 p
○又:桑椹浸水洗头,长发。
) q6 u; G% _" X$ F Z ○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。
2 u9 Z6 ]$ H- J ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。7 S* c5 l, F; S3 j8 }
5 J& C' s$ S0 `( A0 q0 P' Y 凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。
# R; y3 T' z! j2 _
9 ~" u' T6 N: u+ f4 ?7 `- b0 U 凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。1 K: j, Y1 I: V* c
) a$ Z6 q6 T+ W1 M+ U
凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。% X9 a5 \% {) U3 Y$ O( p
0 a: ^& d1 r1 c; g3 G& p 凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。" s7 }) c! }. K! S% c8 F" O
○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。
' _+ h' q' P( o/ m6 j ○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。
9 J1 u1 E. |/ K2 P/ E ○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。
4 P& N. z ?7 N3 U S9 t
/ p: E1 v0 `% _" ], z I 凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。4 ~' Z0 r0 y' W
. I D6 X: w. ~0 S- ~& S
凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。: q; |" S8 Y0 u0 |" b4 P! {) n
○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。
/ L& v9 E: E* ~ ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。2 w! [7 K' n& \3 R8 v* X
○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。1 x, M/ Z# G. H7 }2 \% @ w
○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。
+ e- p i* J& l$ I3 x
) @; T/ N; X) p8 n7 I( N 二、论面病( L! k/ I+ {% L1 i) u
(赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)5 Y9 R, Y4 i' G D
5 P3 {7 E p2 I' j" G! u
《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。7 B. g: v+ A. m- Q4 ~5 Q
) i+ Q( r% M* C! G% }$ I s0 h, X! f
升麻加黄连汤
: R+ c( E2 o l 8 F, s8 J8 Q" S( y" F
治火郁面热。
" C; p2 _ f' o8 c 5 F/ ?- \* ^1 ~0 V. t+ a" Z2 A
升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)
6 b% M0 f1 u" y- Y, C' n- [
1 \8 n0 h# w, B. X2 w 水煎,温服。
4 h# U4 q0 q7 a i3 M- q' h7 i* ~. {+ u
升麻加附子汤& |1 q- j% ^) a6 g" r
# N: X$ _; b# b; ?1 v0 y6 e
治胃虚面冷。
, Y+ p6 H/ f1 V! n 7 w' B) m; K% |
升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)) |% W, u: W. ]6 B3 V+ M
' T ]5 g* }' U6 K) l: \& Q% T 草豆蔻(各五分)$ p0 Z6 |( R9 w
7 Q7 M2 S7 G" F; Y1 M9 K3 }
连根葱头二茎,水煎,温服。
0 K5 v; J& a# I; b6 I/ e
7 L; T" a, A* r: G/ A2 h* K 柏连散
( g% A" N( x# y& z 1 ]$ s/ q/ p5 t+ U
治面上恶毒热疮。/ X8 Q( u) x% D% \+ d4 O1 L
9 c0 A% G# o& W 胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)& y1 D" S/ w& s! M
$ L, h1 ^+ {) Z1 }) X
猪脂调敷。
% n" V# e4 ^& n 6 a, Z( ~$ K: g0 o {. c3 J
参 附子汤
6 B2 f% e7 ^$ H/ t, V
8 F; e9 Q) j6 q' W2 v( R 治面白鼻冷,阳气大虚。
5 ~9 Y3 z% O3 H. f
: g4 ~! ^8 p# k5 e/ G; O0 c 人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)
/ h- \- E* D$ C: J1 e4 p
; Y: _1 d1 C k2 o* Q0 c 水煎服。
# O5 s" W2 c+ b) ^ 7 p5 U6 a' \+ o
凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。, L" M( S0 r6 X1 y' l
_7 t. @( C1 C; Y" e 防风通圣散
+ H1 ~ G$ ~( j 6 c' r+ L, O$ B% l2 s% [
治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。
3 S1 i6 v% ]2 D* k1 E 1 z; Z( m* ~) a9 s7 N5 f
防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)" I ]7 v3 u" h# O' {
9 ], T i, }8 ]& u0 Z5 z; r0 b) e 桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)8 r: W3 P3 e0 |) ]% B. h
% p [8 G( b; t6 ~! u
生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。/ \/ @ N R! \: l _& J/ X
9 Z8 o* C* w& ]5 P
凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:
9 s, w1 Z! e* v3 e8 e' T& ~6 j ' B2 Y: U5 {( \
葛花解酲汤
7 n0 N/ `4 }% M/ y0 @4 s ! z" x2 z6 \! B2 ?7 d
人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)
" C1 c7 N: h% Z: J* `& g. B3 j 0 ?& k& E5 k) T6 u# J8 ~: ^
葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)8 b9 A* V+ @$ Z& D: q2 r- l
& L* |6 w2 B1 Q7 I# N
水煎服。
$ P: }# Z: K! [& ^( n) D2 W- ?7 T * E+ I- w$ ?5 F, B
白虎汤0 o' d4 n3 A7 X7 C. A
; T. _+ e1 ~7 H j, c, A7 F
治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。- R- a1 M! G) ]; \3 S- U4 |
0 W$ ^2 c% _4 j, z
石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)& X5 V+ [; |/ v. Q9 X$ A% r4 {8 _
1 Y3 j7 N h) C* |0 s 水煎服。
% u# D2 ^+ ?, c* [/ _ O: q7 s# U. ` ' ?$ x- t" f5 o- ^0 W7 c- A+ K+ p
备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。3 e- Z( D7 X+ q" k$ n" Y, K9 @
, o( M: P7 [; |9 ^ T, ?: O" k! ]" ?
面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。$ X* s7 L* d, L6 ?6 |5 H( e( R, N
○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。9 K6 X' U. ~# e. _* g5 s+ G0 ^
○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。
1 [. k. J7 w. K y. g u% @' ` ○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。
6 n: S) @8 m$ x; y v% d( Q ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。
+ a9 a. i7 B' ]& u2 X8 e! e ○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。4 Y( k3 @$ V3 Y& d7 q, _
○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。2 t+ R+ n+ Y: G+ {, ]- q) P
○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。
# L. v$ `4 u2 F7 \' R9 i# H ○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。4 R! u9 V: _' }; a8 w
○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。
1 T" q7 M) A* F! I5 N ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。% r& y+ B! `" \5 |$ i! W
○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。4 {: T' W9 H7 I9 \/ h+ r
○又方:柳叶煎汤洗之。4 f" n5 o K# h/ @" k, c" E& u8 c
○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。
" B# H* N& T: p, B0 l( { ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。: u. M/ M* k4 y3 e' B3 l/ ~
○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。
; u; Q4 \ `: y$ c3 W+ _7 ^+ p ○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。: o& ], @% P& v6 K
* j. P7 d3 s2 a& Y
三、论眼目/ W0 J! p! t1 k& {+ g% p5 M: S
(有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)
& Q& m" F2 k' t; _" N ; Z" X8 \0 o& z2 Q# B! \$ @
眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。9 r8 d3 y$ M: f7 t9 ^7 J, ?, Y
6 p; n- W3 H' h# i; f% B
凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。3 u+ b6 [" ~; @( p. e2 K5 f
7 W! v3 W1 J6 I- x( Z6 T 凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。& o6 p- Q5 {9 k; T7 l- s
# i4 v: }- ]) w9 c: l
目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。
" y/ G( a6 ~! d; [. R; H1 a# \ 4 X& h8 n1 o0 J2 D+ A5 t
倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。' Y% O1 \, e& B
7 K6 P- g" [# E6 u3 A( ^ 《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。
; n- w) `- `" \ 1 v1 v& @. Q* k" |9 j6 r$ Z
凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。
8 Z; m8 a; b9 r. g0 V7 @ $ V* D* }- @( ^+ F m) f
清热泻火汤
# _2 Y0 Q1 Z2 h( x7 K, @ 4 g; L/ A8 w4 B0 \ N* ^! o6 \
(新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。
. d' a* E4 z; t. q L; n) G9 F
* ?7 m% J! w: P1 J4 Q1 W# F 生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)3 C: }* B% U6 b4 _8 S
! P7 q8 J: ~, e0 d' i( I2 F
薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)
# x1 ]: n* ]/ \) C. G
7 ~% s) `& `7 G9 N+ _, | 独活(八分)
9 l' i ^3 i' a0 X& z O, q5 H
: |6 p& C" H# `% g. E/ S' T; I1 g 水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。& r5 f4 z& m8 j3 Q8 P# Z2 Y: `2 |( R
1 v1 w' P% w1 u4 I" a 加减五积散! _* P7 s x% f1 Q5 d8 y6 S
@+ z: K. y+ k
治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。/ D- k" ]/ b- n# i# G1 {7 D4 X+ W9 s( T
1 V& G" T& `3 @5 ]! Y4 p 当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)( x A2 i) g" `& G4 t% Y/ n
; G! `/ W5 s: H* A" V( d
浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)* U) u; h7 S& m" h' [7 J
) S) e/ i3 n& M9 l8 | 葱三茎,水煎服。3 b6 ]* b+ t- o3 Z+ [
! X# }. _5 ^7 X" s. k! Z
加减一阴煎5 m- P) l+ V3 c% |7 g# T @8 _
* S! |* l2 L8 y; |
治阴虚火盛,目赤涩痛。
& n+ m8 f* Z4 K" A! J ~5 K7 w8 t3 s0 A
熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)! J" h' }0 o; y+ R+ `" W" N6 o
8 I' D$ ] t0 w
栀子(炒黑,八分)
- @ g; o6 \' X 9 [6 ^7 W! O$ t+ _$ d, I$ u5 @
水煎服。
5 y+ Z: e0 Y, m4 G7 W. l7 b / m% t4 J$ X2 b2 W) o$ a7 t/ G) Q& a
济阴地黄丸
1 L: H. F" B8 @% b 7 k: B) R( W& D2 \' |( C
治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。6 K* u9 f! l( @4 n; U* P
8 B/ A9 A& u# r+ U8 J 熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)+ L" G. D5 @- s( u }
# F& ~& L2 K8 C9 i; T9 {# Y5 i1 h
麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)
: J( \3 ?! ^5 x
7 t C7 C+ W. R' l$ ?. B- c 炼蜜为丸,空心白汤下。
! |; G& V$ \3 ^$ `2 w 3 g" x: H4 M1 e f% E' O. c
人参养荣汤; B9 W& d1 Q2 z# ]7 e5 e8 q% Y
- {2 B! f' J; I
治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。) |/ ~! P2 M, G4 x9 R$ k
# C* y+ y. E: T
人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)* g0 t6 Y" j! D
, S0 z% |# t! Q8 n2 b4 T n# S
陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)3 r' g( \' e% |8 i* k
& s: C1 Z, G, ?8 p5 c4 v+ s. ?; S
姜枣水煎服。3 _5 a) h9 r9 o4 Q4 v
5 ?) M+ B6 W* k/ X 蝉花散
, Q" o& E. P8 I$ C6 H$ a5 d- B( M 8 y- O6 v- N& I- @8 x
治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。
+ G# \2 F* e1 Z# e0 |4 P2 ]
5 q0 S' Y* N3 C' J5 X, K ^ 蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)
% g/ H: _3 E4 h) H" }$ K
2 u2 S1 R' t$ D 防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)
7 i, W8 w) a9 j4 l 5 s2 p: C* v& x- f- u0 k" d
上为末,每服二钱,食后茶清调下。9 |+ V. [3 P1 l% w3 H
' r2 W2 G9 _. G5 H% f$ I; _9 M 还睛散
% E: Q9 |9 z s , f( X* y( S5 X5 J9 S4 `/ d
治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。; h2 x' I ~4 Z8 [6 l
; r1 [# H% {1 A! K 川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱), N1 T1 M9 [; S0 ^/ P [
0 m3 w9 \) `3 e1 y2 d" j
上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。( K7 ?# c# m- g2 i# k8 o% i6 r
( Y9 _3 S' f% I0 Z& w( T
丹砂散
; e$ q3 d0 m" |2 w: z ( v( C. E' X* i+ D0 k1 c, f6 z- S
点治一切目病,系李时珍之方。2 R. e: e5 O. w1 E
0 |3 Y4 v5 u7 a; W 炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)0 w5 y. j5 w$ D; e3 z/ B9 e. H
& h; W& O( F% ^2 @' \
上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。
/ [5 K6 u( \; x* r$ f5 B# o* P0 T. ?; I# ^ ○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。+ I7 T: e7 ?+ j3 M
; G2 [# c, {# ^, p/ g3 l& M 光明丹8 X4 g2 N+ y7 M. N
4 H5 E6 a6 g( y2 T+ _4 U- d5 _
点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。
% K) R# C. ^6 x! j" i
% {( [- I h4 \6 s3 \ 炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)9 K, N/ M1 W8 x- [- ~
- c7 V# _# S; d3 Z 胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)7 Q; Z- }! z F7 n6 w I. \8 C3 b$ s
; d2 l. F: ]* _3 D2 u! }/ ? 上研极细末,瓷瓶收用。
* H6 Q, V* S, Z# T7 V. N% o N% H/ `/ D2 L. i G; z3 i* o: Y/ _
除障复明汤
, z* ?4 z& P; y' }* G 8 w7 u$ O& t5 V: v6 C. [
治内障失明者。一料复元,屡试屡验。& o2 q5 m* y; e9 T
- Q% T) H" D0 M5 W6 O0 Y 羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)& O) I$ Q! z- I% P
& u! a- {8 j K) B+ n 上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。% o" p( l+ @/ \0 U' C
- H @- m" @9 `$ L
万金膏 K$ M; P. p5 D2 X- ~! I
. R4 ]7 L% l/ @0 O$ Q# w
治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。3 s* Q# F* \/ [) [) [
2 N( U& [" u$ h- v
五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)3 A" x" T( D: M3 [/ _
0 E" \9 O: j' J( U( y' E
上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。5 _' ^* Y6 Y h( }4 ^
: J4 Q) Y) h% G4 z8 p4 e
梦治目障神方
8 I" `- x! Y( }! D + J# m. p1 a4 s' e* Q& s; B, n
治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。
( k+ J* t9 m2 g6 u
7 m6 j/ E; k$ S/ l' H" _8 b 备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。& \7 W8 ^8 \6 A6 B
8 R2 v, j0 ]" F$ k
翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。! i! n3 H) r; ^" r3 ] R
○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。1 ]' _1 l S# T4 G+ C' y# ^
○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。
$ K1 i4 }* G `+ m, t6 n- L) F9 A ○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。
6 y! V3 L! l1 a ○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。8 B6 w- R1 H0 v+ K& p8 f6 l6 b) K
○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。
/ [3 n* u$ c* S' k, N ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。5 J t2 p8 U! }# T l
○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。
! R) g! V( [+ h+ o( {# Q) g5 S ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。
- Z; v4 ^* x' f6 A5 A; i9 D" Q ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。
, o. M0 x- Y4 ~* b4 [* _6 ]4 k) n ○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。' A( ^& \, _' d8 u" ^4 w
○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。
. f3 B& W: ]: p, x- n ○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。
% V$ b/ `, Z% P; p ○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。: A2 D' K3 v* _1 X- B
○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。7 ~1 G9 ]* Z9 q; W4 Q% p
○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。
" e# V& Q0 A% s ○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。, b" a# G, Y$ u+ m" B. [! j
○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。
5 ^ ?- H0 u' |- n2 s ○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。
* o$ @* r, @5 ?6 |, F2 X/ ], [4 I) D3 ~ ○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。
/ g3 H+ T1 p# y% D+ l- H ○凡物入目,用食盐泡水洗之。
' v r+ y6 ~3 ^6 r& M3 M$ m ○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。. a& ^! F2 f( i/ a
○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。
6 J& R( U: |0 J" L$ _' C( G ○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。
+ Q# Y. S- O4 Y4 [+ k- {. x- `4 K ○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。
" S9 `$ f$ {4 m( [0 I ○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。
; V/ p+ j! j: o% F ○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。
/ N- A' a7 C" z9 s0 g ○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。
# a! x! ?& M% D% f1 ^$ ?
0 F% i9 p/ u& I7 z5 Q$ ^/ x 四、论鼻证2 T. u: `2 s( g$ H
(流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)
- \' I3 m$ ]4 M1 [- I, e 0 c) U% D. L5 n8 F# ^ k
肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。
$ b' ]1 J; J) f! ?! N1 Y' a
* C$ Q6 B; M4 y" k7 U- r 川芎散. D) k8 {! i7 z% ~/ W
3 d9 G& ~; S- a
治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。
# S* K# N# S7 {( Z
, w, O% Z. h" K" G a 川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)% ]6 X# h; _1 u/ l& N. j
3 K& ^; X4 K0 Y9 o3 \. J
姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。
! E" I" ^7 p( q/ `% c" T
4 ?8 Z U7 y/ v! a. a 神愈散6 R& u0 Z M$ ~6 i2 o
, w8 q w3 k, K: D1 P! O2 a; r) U8 ]
治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。& Q5 S2 Y# P- x1 n4 I
% `( S \+ N& e7 @6 f
细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)
" q) F) n+ \ F8 A; E l
& r, d8 N7 W9 w T$ p) c* } 姜引。
- D* t5 \0 S8 j7 y( G @+ w3 a2 l9 x3 O; \3 Y; a- K
黄芩知母汤
9 u$ B5 f4 R; B; J( K 1 x: W, D7 H( J7 `* ]( p4 k8 U M0 i# T
治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。# b/ n0 V" l! q: W
1 V' k# c; c: S" k& N
黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)
; E3 u6 y2 Y/ f+ W E; P2 a
% o! f* j, u4 @' H% C 食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。
7 _0 D0 @, \+ |# p8 h8 ?4 w+ K* {! G" i
' n/ K( u" F1 N7 E. _ 苍耳散 o" k {& K' i/ b- k( c6 K
& _) Y$ Y) J7 u/ A2 w# s
治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。
7 P6 J" N4 F6 m3 f% K" J
# ^; k& C: J+ h3 @+ b 苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)$ X& R/ b5 Z) l% Z) F4 ]
- X! t, L! b+ T, U1 m8 s* L& t 上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。0 E' v9 h$ a; U6 Z! S% ~( \
8 f. x0 D m# G4 E! f
清化饮
5 ]4 j4 Z1 y8 P' X9 o# w% a2 K; N' N \ . D( E9 w" G" L+ H* J7 I4 N
治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。' V& |! y' O' `
- n3 v H7 K! }5 M9 I 白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)
8 |) u4 t4 B$ ?0 c2 p/ V4 r & p" \. j8 z g
石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)
# H+ Q$ ^$ R9 T9 M
& Z9 J& H% P) F8 k$ a0 K F 如热甚而渴,加石膏。
' u# R. b. x- i! U" o3 d6 G9 N# K- y 6 X- C: |7 A! A* Q5 j
脑漏秘方+ l5 t$ p: c4 K. @
4 T5 n7 g. n4 {
治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。
% \' |. X/ f" \& f8 A8 |7 e
6 S" z+ R% L) u4 Z 用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。
8 I5 x/ d- ?* f9 ?* d 3 }- l3 A. |# N& D
黄白散, D6 K# _0 Z% F! X( r9 O- w
) c7 q4 @1 O3 }5 n% Y 治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。% b+ x! ]: k# z+ I M
* Y2 E% ]* b( T; n d2 d2 J 雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)
1 S& V H0 W- }7 z4 M& s M
- k) o' b4 m. U) [- m M D" A+ |( t 共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。
& r3 A+ L9 ~. }8 @, Z" u0 g% a/ o+ w
8 I L _5 G( L) `9 e9 a 轻黄散
7 D2 X4 [- w; c/ O# h, | # B' W/ x) F( h
治鼻中 肉。4 w! e' ~4 f2 v, a3 V) G
5 n. [0 v N/ |; N/ P; p5 W
轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)8 c9 t* [, J# W# x6 F
' g2 B2 a2 S; `9 S3 h 先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。
. j$ |9 K" Q2 N4 w* M: @; @
* H0 H& A* q$ H* \2 J" B 白矾散
$ |; z, ~7 Q! m+ e0 e( D! U% D % `' d% V4 U3 M* Q* P
治肺经风热,鼻生酒 。
8 V- @4 Y7 T8 ~; E1 v# G+ y+ F, v0 V9 C
$ Q; z+ j; K7 u; ?) o 白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。
; w% Y/ G0 ?; u + F8 H* H4 Z! P
又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。% `+ h% J, E( x
# Q3 _) j. q' c
又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。
- Y" V$ G# K3 X3 _9 X
! {9 F8 y9 ]' @- O |2 H 备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。( I5 t6 {* n$ ^& g; w; X
+ r* E+ R- B/ u. u/ G: |; O
鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。
" W/ j/ O, u1 w& k ○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。& f, s9 n$ e+ B/ F* H; c
○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。! G4 ?, j6 V! x$ G
○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。
& n. q/ w0 C" \# { ○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。* T: ` V% L# U0 u1 s
○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。
9 @5 Z0 z2 k* R' G7 X, ] ○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。! Z9 e7 \ A4 c- B% f |" V
○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。
2 a" a7 ?: m2 C, ]) P ○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。- ~; L% G9 L! s/ n
○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。7 M! T' K% L( ?0 j
○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。
8 H6 p5 c3 T/ Q ○鼻衄(即鼻血也。)& G! n* n) x" p1 j9 \& ?; k
. Y% `5 v$ a$ s# l 不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。3 }( k1 N A: E& I% T: `+ ]2 V
) b/ r* D/ s; j) U1 Z5 r 又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。
& ^$ S9 {1 Y+ Q4 a9 P! T ○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。% s7 s1 G* W' E$ j9 X
○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。
7 v! s6 I4 a4 b% n# m# s* S/ ^ ○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。
( h# k* Q6 W8 V1 O1 C/ _ ○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。
( h% P3 @1 P: W7 Z- J$ p ○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。: Z! U1 i2 Q' R/ f" }
○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。1 Q7 P( r& r4 A6 g1 \; e# q/ c: k" O
○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。
" d1 _% |8 j6 \* Z$ W 9 W6 M) A& j9 f4 @- v
五、论耳病; X+ u5 w1 S h" a) Z
(耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)
, b9 H) {$ S0 t5 L, [& n1 K% m$ @ $ H. c3 J& o8 i" M& c. F
凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。) Y7 m5 i% g# p' \
" j' [4 |: c( o3 K) l9 s% ^4 ^ 故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。# H/ Z [, x9 D: F2 |* z3 z
: J- Q' \ k; G$ R
清热汤
, F1 k( m3 \2 n5 ~- ^
4 J. g N/ k& v/ x/ T: Z; y, b" K (新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。
; N8 Y2 t' _' y# H, P; i( s 6 M/ f/ F( T. D
黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)
5 J6 v7 U2 `6 F' r2 G . B" _1 {9 @( F' l0 g$ x: G' q! [) r
热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。$ |" T0 T1 ~. o. D% }7 k6 b
' v5 I6 j5 F; j, @ 舒气释郁汤
: c ^: u" x" j# p 8 H! I+ L4 a o! N1 s' m% o
(新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。
6 R) n/ k; K, I
/ C5 p8 |- U; b" e6 ~( {2 ` 香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)
1 }+ o! \( c+ y& n2 Z4 ] ( n/ H. o& r% v) z2 A
姜五分引。
, ~( S5 l6 Z0 |! ?! S7 M# L! x9 c
0 z! ~$ j* i' a- q 小柴胡汤
: }/ v$ A: I* ]; y/ p ! y8 E- b' P1 i
治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。
- {9 h1 i3 m$ O$ S% e# O6 G
" F- m& N, K6 D; B$ B9 h( Y( d+ h 柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)/ |: y0 u. e8 h. x
5 T5 y, S8 f" x4 Q. O0 a, v: c n* U
姜枣引。
, X6 B2 F+ B) y2 U$ u 3 B+ q# R$ m; V4 E" Y1 b- p
加味益气汤
, \; q( i) n9 r% c6 I! d
3 a! Y; E( } [* J0 Z (新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。
A$ G, q D+ t, q# H% j: [
6 R+ l/ `. O! `6 D' B 人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)
7 Y: r' b7 u; w- ~0 U) Y/ y
" X+ F: X8 J" L: X, V, g1 c6 N 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)
, s# d: s9 P! W' r& k ) K$ t) c2 h4 _$ G0 b" k9 d
姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。% k7 Y4 k* s9 R0 S8 A
/ b- N8 g( l2 p8 v- _
十全大补汤" X+ g2 H. p3 y F8 L" ]& I
7 x# c2 q( O& c4 G4 s& w) N& t
治气血两虚,耳鸣耳闭。$ d! Y0 X% `8 w
. L$ @4 ~. Z3 \; l. m/ l/ G
人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)
; H5 o9 p6 M8 U# s4 Q I4 y% ` " v5 p9 ?+ a. S) o9 d( ~, N6 D
抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)* K! w9 z# |6 d
. `8 _/ D& T6 k; g% B3 y! q. w 黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)( I! f. ^/ C* z8 L
; D9 |; n9 g2 j8 k$ n6 s3 S6 Z 姜枣引。
: s, t9 h {. B
, q: D% }) B ^' y' L 肉苁蓉丸
5 _* u5 ^; w# k, u
' i* K; A" s+ T2 E, G: u" v 治肾虚耳聋。
0 m' E( N# q) a7 G; M* @9 z# O" v2 _ 8 W4 z1 @% V$ ?& I- w; F& s
肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两) X- H; ^. `: M6 j
* k/ \/ C; v0 F) C5 m, d" k8 P3 n
茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)
1 P* g& R: T( r9 W 2 m' A' e: n/ N# v% G
黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)! W/ {" q+ j+ w; V3 x k
1 i" w& e- ?8 y* | u
羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。1 B. D! ^2 y# c: d# \' s, o
; \& Q8 ]% L9 E* y( m: z7 R 备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。* h# f4 m; }9 {* w2 f. U! N
* ^0 B. T/ X2 A$ U# H
耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。
8 l4 S& g3 Y& F2 B; e+ h. e6 m) W ○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。. s# B7 g) y# m) ?/ B
○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。
3 H! L; [( w5 G# D n. l ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。
- x( w: ~3 d6 l, v O8 i ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。' r2 A7 F! P5 d: i8 O# y
○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。
! S- w# ^7 u1 f. h ○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。
& d$ p% W g: V- e* S- G1 { ○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。3 W0 i) F! T) J$ ~$ R1 q& E! d6 n
○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。
4 Z$ @4 M9 r( E! i$ O3 o ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。4 ?2 h' Y7 k9 O3 K
○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。
5 R+ T& P6 ~0 F1 G% c- m ○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)( `; C4 k0 ]) j4 J5 ^, \
" X+ d; {: o Y: ~" O0 V1 E 耳外脓疮,用五倍子研末掺之。
2 K; x. v5 P9 ~ ○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。, g. ]. v! ]0 Y4 W+ b/ H) B
○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。
) p0 k* V7 J$ D u ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。
: ?1 V7 I A3 h9 f ○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。 [& H c2 o8 C3 p
○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)1 |* b2 w2 r% E4 o5 z9 U, V
! D% r9 f1 E- Y. } 耳内痛,用铁磨水滴之。* j2 @$ x5 l( v' H$ O: \
○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。
, E/ p A9 H; b ○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。
6 Y5 G; ~) k1 ]9 y! ]6 {: p ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。3 s ?5 f& z6 v: L
○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。7 Z" ^! u n) x- i. N: }0 m. f; \7 _
○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。
* a5 n0 t( A3 ]2 ]7 a
! b" A) F, g5 d- c7 x' q/ e 六、论口病7 c4 J- e8 l3 I- J$ \
(口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)+ A* G$ J9 t m
( Q5 y+ M0 Q# U: {# G5 o
口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。. _+ x+ l9 W* {# n
* s$ |2 T# @; P# J M 凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。
, h9 e- U7 j8 ?, M% K6 F 2 Z8 Y. f! A" y* ^( F
凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。$ G- e+ i+ r5 D5 F
5 N! E7 ?8 _% g- U 口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。
! a4 _& s& d, \. v7 Y ) [. {' f' R! B4 n+ g+ t
附:论舌病
" K( ^5 [5 y2 K' u! c (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)* }$ E8 [$ `/ ]; P8 t
) G, d# D9 B r" I e 经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。
( Q" k9 W2 X O: y% y) w
2 [! S/ o: c/ A- z& l 元参散
" a0 c9 V% W7 ~' c- Q 1 M9 ~3 z% O, ~3 }0 R2 x
治三焦火甚,口舌生疮。
' A% g' m! s# x8 w1 J % [, p/ }' ~/ H: u6 V
元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分); o" i Z0 w' ~5 ^5 y8 a7 j( X) V
7 |' S8 t$ N! T% x. c+ g 水煎服。* n0 c! O# I4 }/ {" K8 b
, S2 q& s( i+ K( v2 x0 T H 甘露饮
2 s4 C8 i5 l0 G' G: A
/ ?5 o0 f! m/ Y2 E: x0 ~4 k) T* V 治胃热口疮,火之微者,大有神效。4 H3 }7 }; {& @2 Z! d
0 _1 ]- R3 h5 Q
熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)7 g: x' e, B/ m0 I9 e( G1 }3 L1 n
# r' W* }7 | }# B# }
水煎,食后服。
3 E; w, W7 D' Z* Y8 u- _, k: _1 B2 {% b
9 E* W; }( T5 u3 O, h3 q 竹叶石膏汤
' K$ Y3 U( i" k3 T, U 3 |1 ]5 k* i/ U/ ]
治胃火,口舌生疮,口渴便结。
8 u, D( M1 Q; v- K& x
; m& h( S" |, |1 X* I# v4 c. Q- E 石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)( B; Y8 M5 H3 ]" v% ]. I4 Y
' d2 F- g2 r6 P) Y7 p1 M 水煎服。
! ^5 z& s/ x8 Y, K% \ ) k G( n4 g3 X9 o- q
龙胆泻肝汤9 V* g: J$ k3 o% b: j
5 V0 _2 k$ H) [. j# Z! A
治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。, z3 k4 x2 M: b+ S5 l* o
: C( d- {$ j# L 胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分). w6 _) y% W0 ^. b8 m
/ V7 z# S: W1 L( G. e2 D8 z3 q 内有人参五分,少之亦可。2 ?8 F/ w% b B+ v+ r, z9 ~
7 i9 a8 N+ O8 f, b 二阴煎4 N1 y( O6 s% S5 S$ A# M/ B
2 u. p' R# L+ \ 治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。& p7 Z5 F& j* j5 Q
, P" ?+ n/ G5 l! ]# S$ E8 B- L 生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半): w/ t" U8 s G& @
" ^7 o d0 P( D1 |# E# b
黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)
+ ?0 A" A- N9 g $ C/ [. a& G% W2 Z
水煎服。
, }8 j6 ~' b* u% [5 a, x # X; `1 @* f, j0 @! m6 p9 x
理中汤5 o% D2 p }' C6 q6 v
) e' f* T$ K+ O. q 治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。5 N, u/ E ]1 n! @7 L
9 o" v% r8 k' y 人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱), @4 u/ a9 w. w* x* x7 x! M
: X/ E8 E! a3 E4 ?+ a 煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。
\: J7 E9 F3 G5 J& q$ u& v6 j
: Q3 A3 S# F: z/ b% T7 K6 N! H# o% _ 细辛黄柏散% i. k. Z5 ~* ~% t7 \" R
6 {7 S" b( `6 L 治一切口舌疮痛。9 t: k5 h0 D4 B% D
& U' K/ L0 x9 [4 \, _ 黄柏 细辛(等分)
- q8 r& W) t+ Y# d , m3 `' k- R* Y- z; Z2 Z/ s
为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。) j* a+ ~' s* Y4 g+ A
7 x3 ^- L$ U! k/ B M
阴阳散
" L* L6 [, U Z" N1 O4 \
( |1 w- O4 W9 {( |5 n# W 治一切口疮。
- {. D! q& |( \+ x" a# T5 l3 k
8 r8 g O# w, B9 Z- U0 p0 q 黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)0 w! g& k. ]9 P, F- \1 q: w4 ]
- ~! f; Z( K7 G 为末敷之,涎出即愈。
1 T2 L4 x: O: R W8 B; S 1 _0 ^) x' N, j6 n
金光煎1 g" q( v1 j' |7 @1 ^9 o
; m7 K5 P( N4 ]3 x) i3 `: Y 治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。3 G7 c. d: A, T7 ~& o4 r
" p; c" U3 Q1 K
黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)
2 w0 T. Z. }$ X# N' T
* x4 R2 T3 {. k8 } R 水煎,顿服。
! X( q$ f( n. b% G' [
0 N5 l; {8 w5 J/ T) Y 应手散
) @+ D- H( [% c/ J0 T( R / @ K* a1 N# ^- x
治舌出不收。" h( h; O- r; v# ?9 p x
4 T- @3 x( O/ }
用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。
2 Y0 F. l% U/ Q$ S2 I% P+ M
( @" _1 k1 A C) L1 [ 绿云散( z4 r8 c' }; {% @
6 E/ \# w2 M! S- K
治口疮烂臭。
0 G; f3 T! ?' e & X) ^1 O$ I+ @+ c; P
黄柏(蜜炙) 青黛(等分)% A+ k) V. r) x
! q9 M! H- ]) ]: y4 O/ k6 Z
卧时掺舌上,咽津妙。
# {0 i& _, B4 } " A) o2 z& w3 m" V6 {8 N4 q
黄莲朴硝散% t. |9 j1 E5 q9 o
' e& p) r! i& w' K& U& R; l/ O3 O 治口疮。1 N) C1 f# I* o5 O: u8 r9 C# J7 U
. j4 ?& o5 I) v- I 黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)
7 R+ V7 F8 |0 O/ |; J6 n
3 a2 [, W6 \- _0 D2 ~ 共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。
6 E% ?6 V4 A, J+ }8 E5 K; g
% g/ T; O) C* U+ z 口臭2 k' F+ t2 g4 `; u
9 a$ j- ^4 {0 B) h6 |2 i
用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。. W, w- l* D- _ l$ g! {; T7 J, ]
- Y. z: m; T6 K6 T H* Z5 A
备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。' @6 O: \2 Q: N) I3 C' g2 k
( [# @" L' r6 H) ]0 g3 D
口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。& h( _/ h3 E8 Y" S7 d: W6 D" u
○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。
* l$ k, ^& J: x; B+ b1 [ ○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。
+ ^+ N/ v" E5 r+ m% X2 D: r4 d ○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。
2 t8 Z/ B$ v9 b5 ~# S ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。) n/ @! Q# X- R/ B4 F( e6 n
○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。7 g0 o: y- i. }$ _- \: N
○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。
8 F; w3 k1 b3 ^2 Q- a ○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。
7 c7 g4 @6 t! I' D# \ ○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。
# P, @8 h$ D" ^ ○口咸,用知母、乌贼骨煎服。
$ e8 p" P; d* u) C; O. @ ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。; A2 X6 W6 e0 V; [4 K ]% k; j
○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。
3 n6 ?1 H* c9 q- c$ ~7 S3 e ○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。
- m ?1 w; t' y/ |/ z' ?9 q ○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。2 d1 a8 F: ] d: s! `
$ _+ _( _+ Y+ z# T& m6 K5 w 卷之七 杂证
2 H! P% M8 n+ {0 F& s% d 七、论齿牙- f- ]2 d: l. E8 n' E
(病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)5 w% Z1 V/ Z) z% D/ ~
; v: k! _2 H' e, ` 齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。9 p% A _4 W( `8 [$ p
* m. A1 L/ `6 v& j 清胃散
* R. O) r- j; V% Y) k 5 }& y$ b* ?+ S7 Y
治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。& `* H: k5 T m+ ?) W" q& |
: N; O4 [$ v3 x& A# U
生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。3 L, p9 L Y4 {' J
" }6 l+ z z U: l- K) x" Y7 k
甘露饮3 N, U) h( e c/ z
/ D; `- t' [/ S
治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。
- f6 o: Z$ n$ O4 C% y7 F
$ O j. B7 t0 @9 H 生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)& X) I: X3 q* a
( z4 P7 I" v3 E9 q9 ? 煎服。加犀角磨水合服更妙。8 R% @$ D$ r- x
8 K% E' t9 `) C
玉女煎& [# ^ @. {$ p5 I0 s# D4 @( _
* Y! u% h- [" G
治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。
9 R' P0 i; h3 `- A # f# V. i% U! V; w- J/ C
熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)
p+ J9 e% a) Z# j, {. |. L, | 0 c" \# x+ s" q2 R( }, k$ v
如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。6 o7 N- ~9 \1 l, J4 A
- F' x3 n. {$ ? 细辛煎
! x2 d, Q3 d" V" R, ?3 J' {$ g " i6 n# p# X9 R) Z$ l
治牙齿肿痛,及口气臭。
1 E6 t3 D, B- D, ~
) S k) ]% s" I- k' N& g% L9 Y* G 北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。( Q* x. K! l7 p
: U b$ ?7 ?6 j# D2 ]& e
丁香散2 Q! u9 o& A* `# M S$ ^0 t
- h+ y) m- o* v0 \8 d, [4 A. T
治齿痛。& d: a3 ^' V6 M! S
) ]+ f# h; P5 z p0 j 丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)$ O+ b3 w5 _+ y# \2 p9 h" M+ \& z2 `
# k. Y; u7 v# x4 d4 U8 B6 K
为末擦之。
; l+ I- S5 H) \7 _! W R
! b' W7 |2 d, i( h6 W9 v 赴筵散
- v8 b8 w; q& G7 R- }* j' t& C! u ! L4 J4 d3 O# h3 S: G2 F+ D
治虫牙。- p2 y. U, o) T
4 R6 U# h. }7 e! L
用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。
( q/ U& P" |( h5 ~
3 b" k) D: D* a8 k* N6 a 又方:用韭子煎汁漱之。* r& P; V) B" o
. ]' m3 E% {" {" `0 `# A( G9 } 又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。7 D j7 ]& ~) |/ c0 E* G
?! Y3 I, F# I" s 加味地黄丸5 }% T' @1 p; }0 F. O( F: z% t+ g
4 D6 A! f9 G& @6 B1 ~& M
治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。5 f& e" p0 j: M% M; G! `
) h& ?2 x3 D$ |2 m: f P+ U 熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)# u$ a/ K+ H4 Y/ T& V6 A% V
8 Z J+ \2 f$ k e. d
枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两), I# t, ]9 E6 L' x' y: Y7 U
. P8 a# q6 @ a
炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。4 ^+ \8 k/ Z4 S* y
- v0 J0 q" H/ e) g. i- {
或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。
( _1 q' X% h- O0 o/ Q# T' a " K S4 D5 Y9 l
镇阴煎
/ f( k( c' c- X4 s 3 @# ^. y' B1 L7 X$ h
治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。4 ?% P: A4 o5 G: Q( \6 z% f
, y- v$ _( i# u \+ z1 R
熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)$ E. M% B6 E v5 e" x/ l, H
: C! a4 F9 n. e& S+ {) D$ T
速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。
4 K& {1 W9 T4 Q% T# r# ~; V
K4 a! o+ S3 Z5 o 凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。
" U+ F1 }- Z( _) U. q' n8 f5 \7 | + m6 V S0 G* U3 `/ d! ~3 J9 |
三仙散
V" Y+ ~5 \/ a) q5 k( R: f2 {4 m
$ T$ _+ m& [$ ?3 z: o6 a 治走马牙疳,一时腐烂即死。4 h/ I& }& e- P: Z
s/ T: n. o$ |7 @
用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。* M$ [0 U: _8 O* k+ X. l, d: U8 B+ a2 w7 o
9 A5 Z, K5 _+ m& h! b; ` 又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。
+ W/ X$ e5 v. g1 m) \ % y; M2 Y6 g% w- u
又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。
. v# P8 ^5 q6 n, S+ e" E8 `6 z; g
, o6 |4 T$ D& P; j: K/ U# L 青白散# S! ], |; s1 M; I
9 L8 n9 K9 _ X* ] 治一切牙痛。固齿。$ |) K) j. I8 J# ~- H: v: N# D+ B5 Z
; j; J5 |3 s7 T+ Z( d; g0 P
青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)3 T& P$ g' }3 i) n1 f( W( {
9 t7 ^ a V) _& j
浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。+ Q2 }1 F6 h0 d5 c+ ^; g
7 m# W, W* X3 M0 I1 o; X: K
取牙方, D! D/ U( K" G# n% u7 l7 Z- s
% ~+ v0 v- Z$ E) B: Q$ v# @! [
草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)6 `% Y1 C+ y" j" ~9 w# a* n, c
2 ]/ D5 x+ e8 ^! k9 R 上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。
& D5 o) i V$ m # u7 u8 k4 K5 r% ]
备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。; d! @$ i. x/ q' k% m/ g
0 ], G9 n0 J6 z: g
牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。
. y- X& U5 x# R8 ~# B* Q ○又方:醋浸竹茹含之。
1 I) X* b, ~1 W: y' m4 \ ○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。% N0 r6 j+ G8 y
○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。, b' X$ q) X9 m/ c w: B
○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。. e4 P" `% s: A& [
○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。
9 U8 G: w. d2 L# i" i& S" x ○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。
+ X0 W7 s/ l8 d1 ]8 p3 u2 @% h5 ? ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。
/ M* |8 P- K& f/ z9 [ ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。
- x1 P) I q* H7 F d ○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。3 P: b: B/ t/ j" ?
○又方:烧酒浸花椒,漱之。6 i2 i# T, v! n @0 B8 P% `
○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。
9 W; E$ X, ?+ \: o) v ○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。
, ` S1 }: |) i1 ~ ○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。
$ {7 t# h2 m/ |4 h7 Y9 T, |# F ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。
$ F' e9 Z1 L6 y* s ○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。/ A# C" N/ L; ~. O5 V- ]
○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。
1 Z9 r# `7 ^% X% k: g a& a' c ○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。0 S1 q) U# Z; S- w
5 x5 [( @/ c6 z# |/ Y7 E- b: z7 L \
八、论咽喉7 }! r Y3 d% c. W) R. p f% Y5 a
(咽痛是君火,有寒包热。
! Z$ ]" l! c9 s" b5 F ○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)
# u7 \0 X. A! N' k# ?
5 S8 g9 V* i' w, G' k 经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)8 \6 h" V7 {3 ]7 `
; Q' V( X5 {- V+ f" i 然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。- I- h/ k1 o* G7 C7 F/ k
4 G& P; ]8 h" I% r) ?
又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。
) Z/ d$ h m$ [# Z4 L
, n+ g" y; L" W/ F# K) Q 通天达地散5 n6 r( Q6 O# `9 r6 r; [# g" f" H
" i& m$ Q# N1 A! }% K
治诸喉痹肿痛。
2 N, r5 J) M# K1 K9 d; v. P1 z9 o3 b$ d ; w5 x6 e3 ~) j: Q2 e5 A; K( d
连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)
/ f: S8 s7 H/ W( R- M& o$ R d, r+ Z 6 a' n1 [% G( b6 g8 P' E# s3 R6 v
加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。
8 ^$ c; Q$ s5 F6 E $ O2 p8 N9 b! e7 o- M8 k
七宝散
6 B1 r4 @: W7 v % l0 H9 |, \6 y i; ~; C
吹一切喉痹。: m! r7 G* n! N
7 Q$ \1 i9 x3 r0 E
姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)4 h X! _9 ^* _1 ^) a2 Y
& T3 p9 I9 \2 H+ O: I/ C 牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分): T. x$ Q( x' s h( l5 Z
5 n% E# t+ P5 }! k3 Y+ x
为细末,用竹管吹之。
9 |/ J" I5 R7 W6 E" i 4 `" N+ P1 v% d- }/ P B, S" Z
金钥匙8 |" X& u* x2 e3 L
3 ]! b. o, u4 M 治风热喉痹。
2 T' _' M% J4 E: j) d
5 l5 e* s5 ]( {9 @ 月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)' i# H8 h$ q! N0 G% H+ U
v" Q6 N7 {$ B9 Q2 U! V 共研细末吹之,立愈。
# W3 T1 }7 l# @5 F9 D* u2 s % B3 s. L) b* v4 ^
雄黄解毒丸
# {5 x+ h1 ]8 I: N, h ^5 H K) H6 {3 u( u3 k3 [( z8 X$ d
治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。
t: Z7 u e* k6 ]) ^- M 7 z1 q1 H! o5 q, H) c8 _
雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)4 u4 t/ B8 y) l" i
4 B5 H0 d% |" _* q 研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。1 [' E$ S0 A% J `; V6 V! w: I: m, A' f
4 t2 g8 Z" g' R5 j* @7 H 普济消毒饮) p+ y7 F7 h1 y/ P$ b# s
5 J2 d- N2 n. ^* g4 y/ y# Z/ } 治疫喉传染,并治大头瘟。
0 t1 [7 B; O+ |
" Y, M0 Z1 A+ e |! I 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)
/ h; V2 x2 V( X" s& f2 C$ E8 @ 1 s- T4 z5 R1 h4 f" [& p
共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。
D) y v' S, E8 k, ]# V
4 |3 r4 V; i) B 加味甘桔汤
4 j* v7 J9 A. L, w
' |; ^ e1 z: R' [6 s3 m (新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。( ? x! _& J) o& J1 \5 u: k- i
. z9 ~/ ^* E4 }% C- A' _" p9 ?! {( F
甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)
! B6 ], H) b; F& U. K. z* k7 H) c ' T0 l! y% y' O
薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)
( Y& Q8 w# r& O% m' Z
; f+ v8 U5 C7 m% J ? 白芷(八分)2 n. u! h% N9 N6 y% ]
8 m+ k3 m( P- i+ F% q, C 水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。# ~" I" m' [4 w5 s4 A
, d Y1 x. s( s/ Q0 J5 B4 x% S 六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。
4 U; `0 ?7 v+ { P6 ]1 s/ E # q% D5 c% l( q& v! G
冰片破毒散, h D6 j. w( u u$ j* X. Y
. N' y9 J; k" j+ g' m, ]
治急慢喉痹,肿塞切痛。4 d% ~& D* ]# o9 F8 k
0 x0 h' Y' J( Q) ]9 _" I
朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)
0 V0 @+ k; T5 r
/ D* l! c, s0 C6 Q# a3 P7 ~ 蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)
' n0 \4 \& L! J( V7 ?" h . {8 \: b, f) z- I1 J- [8 c
共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。 J n" C4 U$ m8 l; c, Z4 ]0 T
0 d& G- E9 N# r: v( K! z7 s$ v, a
备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。
3 J [ z6 X1 {7 r R4 G' Q+ H) u 6 O) T# n3 I( _# t; ?' N. f
急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。
0 X% }& u# `# p- [. Q% Q ○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。% F M; f/ {+ }0 ?$ s, l( \+ |
○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。) u: C& \7 ]! e5 r4 u
○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。$ p; g4 T! p1 G. L1 q& }
○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。
( I" X$ a6 a& I ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。0 B$ y5 Y0 j- r3 E. e0 o
○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。
" W Q# Y* J" J+ F9 J7 O# T" F ○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。6 k+ S* [3 g4 A, `
○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。7 P h1 r4 e9 m2 }
○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。/ f6 J1 A$ _. N) U6 H7 g
○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。/ [0 J( F$ ]) _8 T# O5 u
! ~4 b+ ~8 M7 `
以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。
5 Y& k9 M5 y" l n- G: f# u ○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。
) _; @" {6 Y& K. b E/ [4 i1 A" e ○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。
?# W5 i) U4 l) T0 m ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。3 P& O1 x* G; g$ T8 N# G6 C
○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。: b* G6 y- h9 J3 K" }: @
○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。8 @4 D8 L, t( W5 V
○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。
3 O: j: ]$ T. V# h+ W
$ f) W3 e2 u- }) D 九、论声喑
8 t, R$ p$ m, T6 E5 I3 Z 声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。
' e5 L7 d: C4 M& [
, R/ G2 m3 Y8 t 加味枳桔二陈汤' ]% B4 r5 O* M3 \
; W! o; ?1 ^, s& F: Q& b
(新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。
8 S& z4 m( h1 k8 d; q1 } 7 T$ k6 `, w6 G* M& U; s8 t
陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)
9 E: t$ O% J5 S. L7 p
9 a3 M+ w/ Y. ^ 北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)6 T1 u4 @7 }2 n& S
( \' p& E3 P( t# r% B9 F
姜葱引。7 g+ p! f9 \( i+ C$ i9 H6 C
9 C7 q& X8 I& _. H
镇阴煎
9 C2 P) j9 k: r/ [7 L+ M4 u , F f6 H- ]: @" ~7 D
治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。3 h% N& Z2 c$ u5 @6 |. G& F
! B t8 [8 C$ e [5 c9 [
熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)
; C. N6 u) \+ H( {
' E. ?- G5 e# [' f3 R 水煎,冰冷服。
0 P) \# [3 _* v1 _# N: x , s; @& F; F. N4 j- D" O" j
又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。
( b6 J9 V4 t U ! g/ ]6 L% A; K5 Q
滋阴八味汤. v" G# C5 ^1 K) b! [' ?, H4 g
! W, f% w+ p- w5 \+ q1 S5 n Z% B7 M
治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。
. w4 L- H2 a5 [7 Q1 C( y % K, |' g" N; |& z
山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)3 }) u K% {$ K( G ~! o9 v
. o* w0 a$ R* z6 d; V
水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。9 a: n# S p+ e3 B, J/ a
2 V' K3 F2 n8 |; ^9 k2 c5 | 萆 汤
/ {( X9 y' j' |; _0 v+ u 0 n i2 Q* Q$ b9 \0 j
治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。! Y. B, p$ b+ \$ P7 f! X
1 P; [3 W S/ q$ B 土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。
6 c/ A5 Z7 c/ z8 z3 y0 M , f% v$ i) l1 |& q; f" w
又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)# T8 ?5 G" S4 n
, P- W* R6 B! X4 Y# |! @
甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱) s, T- P+ a5 J& {5 w2 ]# n0 J! {* r" j+ n
& R, w. d& n+ u1 P0 s# H C 水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。
. o3 S6 x" b m+ \2 L; J
, [1 H/ K* d6 v7 S; r, T2 P( G4 z 仙遗粮汤
0 \& V& F/ B1 m4 H 3 B% s2 O1 f N' ?
治梅疮结毒,喉烂不愈。9 K3 w9 _" x/ z4 |
' ~3 o5 T0 }5 i7 L4 m 萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)& v9 I% f- e' v! Z, m$ H5 {9 `! u5 [
* ~0 `1 v5 y5 n6 [; J7 i 加灯心二十根,用萆 汤煎服。: D. v+ e0 O( \3 g
L$ h+ Y) E+ Q+ v w# J
麦门冬汤- {3 P8 Y) _* }
, ]# i' B' o/ `
治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。 o$ C( W# q1 t! n( {* N6 s" h
! [* k1 y q! v
天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)' h9 `( A' g7 L* @$ F
; O" E: j+ X. ]* f3 f" I+ e& Y
淡竹叶 生地(各一钱三分)
8 m% F/ {0 a9 C 1 t! {. j9 j) f1 c" u8 i( B
或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)
3 J$ m9 @/ K1 ^* C @/ K$ L3 D
8 W2 n, R% l x& g/ R 小降气汤
' B4 q8 x' p& y* Q) e/ s
' k! w$ D" I2 I- t7 ^# e: M 治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。; N& w L, t7 O" G& O1 `: f; D1 e& U
0 N$ E3 N3 s9 z3 `
家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)
N# O) r+ h; J4 y" L1 l0 z- ^ S* h; x! M- i C
姜枣引,煎服。- Q7 L- c, f2 y- \7 i! z
5 b/ u: f4 W% y \* A0 u& f 竹衣麦门冬汤* v9 K( `' ^; w- i( n) [
; S$ t. p- [) h! O0 \# w/ `! m
治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。
0 {- z; z" ^/ y. Q& k2 i8 l ^# C3 T7 O1 n+ t
竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)0 M- r7 W8 @' r( L5 R& \9 c" V
& o1 ^; J$ W L# U. A+ B
麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)
q6 a" q" d% j' r( v; I2 @8 H5 V& R . N* F) A9 m! h6 r5 Y# O( E
煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。$ K+ d8 X3 b, ]. |- ^' B
* d0 W+ L3 @! s 凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。
* j$ e9 u p1 Q) Q2 h B: y3 R, d7 B! @ Q: W; s! i0 t
备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。
: Q2 w" s& h7 B# s3 v& m$ Y ( O4 o: [2 Y& J: U3 _6 B" ?
失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。. f5 z4 b0 N8 n3 F' L2 o
○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。
& x# c* ^4 k2 {0 Y9 c# Z ○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。
1 P7 x' x5 A( B" Y6 [0 j. c ○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。
0 R, {! g. r H" j( x+ y2 Q% O ○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。/ ^8 A& }+ A: p- \
○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。
7 p% H0 ~# c( Q% t1 ^; A" k3 R ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。- R# a3 ?5 H# |
○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。. `0 v. M6 T. x4 x
! o# s/ o# g: E3 H4 r
十、论胁痛* y8 o Q0 f+ ?& d. ?# v
(有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)
8 J; J' f/ O, o . u% ]7 |- { {0 J/ M8 w5 x
胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。
. Q0 }/ b E8 Q4 c1 _) _( L& E8 X
$ a1 s$ r! i0 J% w4 A: K' J 三柴胡饮
& ?! w- ~/ ^" n: r5 h2 W" T
* o! O/ j1 n! N+ n 治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。
7 e: }+ }9 n" X% Z ) ]3 a9 Q- E) Y
柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分). ]& z1 T5 Y, b/ h
# G0 S+ q u+ N 温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)) q) C1 B4 j G* A. A
`" T0 @/ ^2 u, T2 r4 Z
温中散寒汤
" M* }0 `( s; j0 }: J ) A E ]* H9 O2 D+ Y$ Z, W
(新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。
3 T% z( W5 d& a/ D7 J
& L* \, v7 P: A7 q; V! [& b 当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)& w. Q; s1 |. z. ]2 U. S3 a
( \' f+ H8 U6 y" a7 X6 w 陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)
' \( U" B7 M! ?0 F' `/ o4 f/ }
0 \8 T6 ]1 G5 q# `( i+ v k 温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。+ M3 g& n$ b: R- q7 C8 b
I) }9 B2 D/ C% d5 D* y
木香顺气散% _$ M' W* y' v0 x
^0 [! S- H1 H9 o; ?% f) C5 U 治气滞,胁痛,腹痛。
: k7 A$ ]. g2 f$ \& A
\ w$ z1 }" t; D' T2 u/ n. |! m 木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分). B4 O( T6 z0 {6 ?
) [4 |. N T, z. |9 D/ \
姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。7 k/ [4 W/ W D# o4 l9 G: y; Q
* a5 Y# W+ Q5 l' |6 `) u1 s
化肝煎; Y8 s9 C8 Z. a A0 K) T
. E1 L) R! F; w4 Q. t0 F 治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。" M! ~/ X8 U0 l6 n! j/ {+ B# g
+ m2 K& q" J+ n3 p# Q( S9 _1 `
青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)( _8 h, w3 Q" H/ ]) Z$ \/ }& D1 v
& p0 ~& w$ ^5 f. t
温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。: u8 b. p2 b& C% o' [$ o6 K1 k
/ K; f4 c# A! ^( }2 C) @/ ` 推气散/ w% u: g1 F9 i- ^2 x3 f
% z: o" J% K" A" C- Z" y' ~1 y! M 治右胁胀痛。
2 \" a) k+ ^) C" f+ [
, n& X- s' y4 q( W R8 }8 D 片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)
1 a! |- f5 j; e . y) H5 ?' r" ^8 `4 R. y x
共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。
4 R+ P! a! x4 ^% y
( q9 I% }4 u1 r: M0 @9 p 木通散
. j$ E& T2 e* }
% p) P! g L [: K- e* x; P 治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。
2 V$ {$ K/ ?* t% `" Z; V' A9 ~$ P' c2 Z 7 i1 v1 i! |6 a/ u. g; E* m
木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)
* v" {2 |. Y" @! [! @5 f 0 Y5 z, v. _! ^9 d6 S8 ~( l* Q& X
川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)* n# ^+ G+ ?; W. s3 G
" I2 o0 y, u' Z* J2 c7 ^; ~
共研末,葱白汤调服三钱。4 H' r# q6 k# V. ?8 s' U
/ q: F. ?3 Q9 t- n' z& T
消导汤 F; l; D; Y8 P/ B( U
# E6 J+ k$ O# \ (新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。2 d2 i2 K" E2 I7 S: ^
0 b0 _) V2 Y! X9 c& G
浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)
1 e/ N0 Q3 s7 W7 B! H$ w 0 W/ c8 r; m& M* B! i O$ t
白芥子(七分)
: g' C: h- {* [- } R! h5 [7 T3 W# q9 m # s# f( T6 O; r/ r6 |4 q
生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。9 e: Q. _. w! @- S" A k9 c L3 Z
1 y# _, I% T# s# A9 G; ?7 Y+ `
补肝散
z: b, t ^* D; g* u: z $ Q0 H9 E) w, i9 A
治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。
' g5 [! x. q9 Z9 K% n* Y9 f& @, V
+ Z# Q9 U' T, n( w; Z( m 但宜培补,不得再用香燥以自伐也。' V, u* V! f# I* [
9 G y+ m8 h+ x 熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒); O0 @' L9 p0 _$ U7 [. t
: z) P$ d4 B# o& S) b5 ~5 S 枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)7 B2 X7 Q+ |8 i5 M' }5 W
$ [6 ?1 \1 } [/ X( v7 W
上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。; p2 i/ E3 s8 a5 W |7 Q- _
8 \+ n7 Z6 H" ^. i. f$ Y+ V
逍遥散
( `' J- I5 R0 d) E
. Q& G! P3 ~) S# ~$ v. g1 v 治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。
2 g' X6 ~" M! g* l" p6 |' C& C( o3 j5 ? 7 b# X9 [1 t: }& O
当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)
! D$ h f8 @' {: P3 ~
) d8 J( L" H T 煎服。或加薄荷叶三分更效。" t6 D; o! Z% t; L
; s s9 Q! [- O* L 柴胡疏肝散
5 _1 n, l5 F, z4 ?* C- k8 U$ O 2 C3 a8 D, D L4 Q, l
治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。( z U. a3 ^" b' a' u. X( e# F
6 ^: ~9 c7 G( @7 D4 R% k 陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)0 R( ^* y8 g1 |& `3 m" d6 S% Q
. S) q9 g% ~+ C9 E: b+ x
食前服。
( R: U5 {# B: h) R. i% e $ G& b" i; x; F u$ G8 n# h
备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。
( c2 I) r$ _- x7 Q# ~6 U6 n0 f
4 E, p1 n7 S0 g& S2 P. m 惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。. h6 u, Q7 a% i" R) J% w) [! D
○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。) S& @! \3 ]2 F9 n, ~" @2 W' u9 I
○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。) F$ Q/ I8 s1 o# x; j9 i( [7 w
○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。
( { c$ g- a9 x* n6 [ ○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。
8 W6 F8 R1 K. ^, L* U ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。
9 G4 g3 H- T: }& n+ W) }9 o8 ]
) D$ i3 S6 O( B" q 十一、论腰痛9 m% {8 s! }9 Z& l: X t) {
(有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)" E" w4 p9 ?! E5 U
& s5 {8 [0 r* N |
腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。) g, u- Y; v- [! g; u1 F0 m* o
# N& M) ^3 `5 E2 {
或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。5 X# ^- d$ e8 l v1 j$ i! l- Z
! b) R5 ]& t1 k8 i! W" }4 N2 T/ W( [ 脉息
- r- ]$ b. K4 L0 k) x 脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。1 X' \6 N: Z: |, ~6 k
0 Z1 n7 l4 v7 B0 f9 K' T- [
滋阴大补丸, G2 u( f) _. Y- _
+ U) a$ P2 D+ s/ S 治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。. j4 y: ], b1 B( C
9 X+ C+ f. Q- U0 s+ c
熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。
! C' v4 p6 D* O 4 r* z. G% f6 {% a
各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)0 T. E" }6 v/ _1 T+ s
7 i9 Y3 }. H: r
先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。
: x) B+ q% c/ r ; w: ~- N# e* m9 s1 J7 e
前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。
- Z6 T8 d8 @: @ ; h# u/ R6 e+ F/ L0 s
煨肾丸
+ k& | h7 f M6 y9 ?
/ A- u( e: y' W 治肝肾虚损,腰冷腰痛。
, i: i9 E5 |$ X0 W% z# C : l1 x" ?, C+ u5 k- j% C' u$ x
川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)
, }& B' k5 Y" c' b( @9 v : B7 M. B! T: L
菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)
3 M. O* `7 M+ A6 C 8 c0 ^/ e: B0 g) z$ n8 X
肉桂(二两)2 a0 T) e0 |: X8 ]; l6 j6 N
- Z d! F4 l g& }9 P9 Z 酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。2 z4 M i/ D* c/ e8 V9 C) P: T$ z
( T. _0 ?+ ^! b8 ]% L' S 加减五积散% f9 e$ ]2 n% h# L; X
/ k2 S8 J% X. g3 Y: z0 Q (方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。0 n# K9 l+ ]$ o' q, i
" y) }3 |# }; ~/ ]
如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。
# Y" M5 n! O' M9 t7 J6 Q; o : V- V0 P; c# h8 V# N
桂附杜仲汤
) g$ H, s% d' b! a: _ 6 B0 c w7 c0 W- l: `! g7 L
(新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。
/ R% H' C% L: k 6 ^1 r& [# C1 Q# ^; p* o$ `- f' z0 Z y+ i
肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱). [+ ]# Z! \' ~0 f9 Z
, j) O! m2 d( ~/ Z6 ?
热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。
- [! \( m, G6 A* b" x" g 7 h) \- J( Z/ q1 y
六味清凉汤$ a+ U: H* m* f: v/ e
+ f! h; s+ |" |' D$ F8 Q, O (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。7 P# H" e$ r/ ^; \1 ], r1 [3 _
' Y7 R4 \: ]8 L' y5 C 黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)3 a2 R6 N0 {% I7 d
- }0 |2 t9 E* @" {; m
水煎,热服。0 [( t k5 I$ T8 d+ O6 S# i
$ B0 d' u4 M, P 当归拈痛汤
8 ?1 d. S9 u; W* F/ Q. x' B 2 K$ w5 Y) r! f
治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。& p; I6 j f; ~$ E
& d7 w; W/ p0 H 羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)
/ ^* Z G& l7 _& D8 F) j
. m, u K4 }, z i3 q: D. y( p 升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)
x/ R: J1 f! P7 t6 R
% q2 {! s3 E, C# l( E 空心服,临睡再服。
7 w# j' [+ W2 i8 u* R/ y3 H% N- k
) v2 ]1 e9 N& k, R% k; ]" M 三妙散- T) ]. z' x: Y' Z; ]! w$ x% T
# s# b; t! T; K+ I9 W/ i9 m
治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。7 f+ l7 U9 |- [; U' A. ]; b
1 j3 u9 u& f3 Z6 [) a% a$ ` 苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)
7 M# M+ \: `7 p* l! t & {/ v |3 i n4 W+ J! \
水煎,夜服。并参阅湿症门。
- a: @! t, ?, R! D6 S0 c; p 3 a% t; U6 q6 ]6 [. N$ q" _
活血四物汤) _ g# P7 T6 T% C# l: I. y
! L0 \5 Y4 a7 O% A( s. A, ~' p2 s (新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。! L7 S& E# m/ Q' s$ H( k2 ?7 Q
' {0 j+ [9 M6 Q/ @
当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)
7 i' n6 l$ R8 c; q4 A 9 q, ~2 f8 x: V1 r$ E0 ^
空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。: p, u+ Z6 e- ^2 c1 Z
- p/ q8 O. ]6 V! i$ m/ T* p9 n
腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。" ~2 \4 s c8 t$ K" I9 x
$ H; z, @9 L/ a% @- @% f
凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。
9 m' u7 G9 y) T( g. h, B% k* d: c0 V
. V3 p# y0 i0 B 备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。
& ^2 w8 E1 @, A/ P/ {- u3 w
- p) p; X: L. @/ a8 W2 X 风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。1 K7 w8 D# y9 A# W U
○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。3 T% W% q1 b4 J% t
○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。
2 @# X ]' W$ n$ ] ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。
3 \: I0 D) S- l7 `& t+ s+ P ○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。
8 C: O c# Q; N/ P ○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。
, |9 _# A# U! o2 E! s. @' i. ?1 T ○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。
% ^. E7 g( R8 j! v8 e/ J ○湿痛,用桃花,酒服一钱。
. b! H3 f; F! n |( E4 S' @ ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。: C2 o* z2 I" j) [
○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。
3 _) e' X4 d: d G, F: |$ O; `+ B! ` * E0 N% ]" p% U! r/ K: {- h, T
十二、论眩晕' {: _7 K2 y8 y, x7 f. ~* g: \
眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。* K( V4 f( |! V& e5 \: ]# q
% @+ L6 T. S* m! b3 R8 B
凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。& }1 z. O' D9 U; K* i
0 ^/ v2 _( g4 u 凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。. p' @0 P$ F$ y' t J
' E, H( E/ G+ z
益气补肾汤
) L' n. {% A! e+ @
! n4 H+ w6 l' r( e2 T: s s, m 治气虚眩晕。
% ^# h% x$ D& i) _ : a% T6 ?! V- L7 Y3 ` S
人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。 D6 C3 v" e8 n# |6 i# t- B: Z1 H
2 F \$ o7 H# `& q3 P 苓桂术甘汤
9 V8 L" K7 n( C: l) C: V4 S
0 S8 w9 H( f: d5 i! }# p* s: ?7 y5 n 治虚痰眩晕。; r; g% f5 V/ J0 X5 o" \; Y
/ `1 V& G6 r( K5 e3 \6 J$ c! }" ?
茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)6 z+ C% P& Q% b' L
3 Y' N; }) ?6 s; R, M
温服。或加南星、半夏、天麻。
/ q& F" j2 G/ }. l
$ c1 z' P; x ~& n6 C3 @ 术附汤5 |2 T6 ^ k5 Q
. j- i. [3 P! |/ H, @
治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。9 A7 \2 Y: `2 K. {) Y
. s+ v% L6 K! g1 `; p 白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)( F1 R% y! V/ U, ]& _& a+ [5 @) i
# b" s; Q4 r {. Y7 ~& M: p( o7 p 姜枣引。
/ {/ c3 F0 V( ^' _( c: ]/ u7 ?
, t; V( j5 K d: F, I' y; | 补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)
# ]+ ]3 o$ r) @. J" T 8 G6 ~! i5 u8 R; B
十全大补汤(见伤寒论补条)1 l4 ?5 K0 V# s% I5 f
# F4 n* S6 i9 p$ s V' q 十三、论不寐
* a' j, l0 i& e 《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。4 r/ Y6 n5 v1 h
. \, o8 C$ d" B# x
凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。
9 X$ {" E e6 C) Q
# \- D G" w Y ? 导痰汤- ^) ]' d X; ?
( Z! K, z1 C4 K) t5 P6 K4 l/ C) R 治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。) P' B- y* }) ?1 W" `$ `
/ G/ p* B. q) U: `7 M 陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)
% |6 _) [5 p5 a9 x- n
. A. w( L4 m# {' B( b$ t3 z 姜引。$ m/ W9 t3 `. `1 t* d/ _+ G
& c6 |+ N4 u) \6 N, I0 G 温胆汤9 L% T: f4 A1 e- P: r
$ f& ^* T$ Q9 ^: X! \$ w 治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。( n' L% Z9 a8 O; P. J" t! }
1 H- r. q" R3 f ^# Q+ g( G0 [# P
陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)
1 ?6 u) w' z9 f! Z/ b) ~3 g
. t, N( l* F2 t# h6 b( O% J% q+ j 姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。
, e% s9 k9 ~- R- ` W. _) ^ + F5 P2 J8 ~% w% g* q$ n/ F7 [
枣仁地黄汤( A) C2 |% p a+ U3 u
( ?5 y8 v- ~ p! {8 A- \1 u
治心虚少血,烦躁不寐。
7 l5 ^. B: ~% o
* l1 i+ a) ^4 _2 g2 o' l 枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。
: }: Q1 d0 @! K" o# S6 n, y / ^: Y- _+ }9 T. g
橘红石斛汤
8 A; M* `8 m1 q' w# X9 G5 X) i% e * l/ [% a6 u/ I% n+ g
治胃不和则卧不安。
+ h6 @0 ~5 ?$ z1 s+ o& ]6 f+ D2 V " ?, ]) f* j8 Z" [
橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)7 {, U! K4 G* S& r' Q; H; c8 O
7 r0 W: E c D" I 半夏(一钱八分)% w _% T" c- d" K# K7 \
8 M4 @* }; t, G' F" `9 [
如胃热口渴,加石膏、花粉。
9 A; D# z* \" }8 m2 p3 K
: ]& A0 [. o, J6 b 秫米半夏汤
5 t8 n9 Y6 \! j6 n ! z' P) s3 [8 A" S/ V4 {; X/ M
治胃不和,久不寐者,神效。
9 B s0 X( p* R5 Q( |7 D8 F9 T* n U' M# `! H3 q3 p
秫米(一升) 半夏(半升)
; V: @! U" n+ Z8 o& ?: W+ x) } : T. F! E& r2 }$ E
用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。& |+ I- m: [3 t5 a5 e
}& |9 Q A& R5 Q; }6 Q/ A! O
远志汤
3 O& W' c2 K( L, F5 P
6 x- [$ L# c5 Q' m 治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。& ^- T) p) f8 b( X1 C1 T1 l
, [, h0 l, o3 z 远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分): Z+ |& y2 O7 c
' `, [2 c- V4 o3 u& g4 n+ Q) l9 O8 { 甘草(炙,五分)) [; W1 w1 w. d* _3 {2 n, \
$ h2 X Z1 r* X 水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。* G4 z5 s" R: a v
0 x+ f0 Q# j3 W% q 归脾汤
4 k& f3 [9 i% ~# _1 Z2 d! o , U* n& [, y" i
治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。
# x) g; \% u1 A# r / }9 l+ E3 T- t5 X
人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)
( M" j9 {' @4 b ( L1 s& h- y1 k! |+ O
当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)
: `# V9 [1 H/ y
u% o3 H% S' Y) ` 姜水煎服。
9 O) j: ~! G! L. Z
/ m$ I8 u' D" a3 A 生枣仁汤
) d( ]" T2 Z4 n5 e& r% F / D, T7 y' A$ {3 m( |
治胆热多睡。0 w4 F0 K( d( _ Z
9 V( q/ a8 t6 h2 X) ?# m 枣仁生为末,茶清调服,日三钱。8 f8 G4 Y1 H( i+ K( F% v
# s0 h& T f; _/ P- S, t 熟枣仁汤( i% V2 X0 ]7 q3 K E& s
/ C/ I ?* P- a% t6 a( e# W
治胆虚不眠。, {. ?5 d% B" J8 q l# }+ R* k
( d* U+ B! n1 t! [, D 枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。
/ U7 R6 }5 v+ f
, f+ d; ~2 G: R* A' F 心肾交补丸
# ]! u+ c: \+ a. t" }* Q
) t& j" {3 E- r (新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。9 m1 A' v7 s& q0 r
# S/ M0 H' F a* P8 d
熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) l1 I2 T0 @" ?3 U! \' p
+ T7 u r, _. m$ o 北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)
+ B1 [- g, O7 g ]) R+ w( H ) m; y8 }" Q2 ~& ]' c/ D5 C! a
炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。2 [$ P( V1 a. z0 S+ N
# p/ H3 i: J& c 如茯神、知母、丹皮,俱可择用。
9 V: \* P, u3 v7 g9 q, R" ^* H
' L% \% f' ^* E. T0 l; y" s 凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。
0 F* C; }% c+ d6 B. P
$ A! Y( W- b6 H: m: u/ { 十四、论腹痛
: s: @3 C( Q" q. {4 J 《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。1 f) A8 J8 W w" R" n
- T m3 X$ K% [0 a: X
微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。. P3 d/ L+ P" M$ R
0 S) P* d r0 c1 M1 P* H" J' B
腹痛脉理
0 b0 E4 z: ?& q3 E$ j9 c5 m 寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。& H2 n3 @; \ N3 R5 q; g3 R
! l6 u) w3 I; p- i7 i0 T. v 神香散* W) T1 q6 Y. h* w
0 Y+ i/ M; B' T
治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。
7 ], v+ L/ [; g . c2 F% s% E# v- o _+ j, h, M
丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)
: E) e, R) L0 e% `: ?/ V0 g + G. {) `# _1 i- u6 W d
二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。9 J" ?2 ~! I) Q
6 v& A V6 N1 @
吐法
3 |, a" X+ Z. C. }0 N5 t! E4 {
% p5 c) R. d; ?9 [ 治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。% T4 u- j \/ @4 f/ p
. M) Q6 Z; x; w' a2 w
萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。
: @2 f6 _ R1 b, b5 z
; W3 I7 a' { U6 L9 c+ m' K5 @ 简易二方
9 u1 z2 x$ x [5 V# S % {) y- m" y" ]0 D2 K$ G8 t
凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。* V2 t9 Y+ _( v6 P% ^
○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。# M. P8 p v) U6 D" n2 \
9 y2 u; t" k1 ^4 J L7 j3 U4 z 理气散寒汤" Z* w! D% n/ x' _ |5 \* F7 {
" k/ _: }- u! z2 \( P3 y
(新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。
# P0 E/ T1 T4 ]
+ V% ]3 d( f( G+ d+ r2 v; j 苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)
4 s+ v$ D$ Y% T# d) T7 {& V0 ~5 t
* s7 _$ ?( P) `: S+ @$ p) {! J 木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)
& Q, i- o; q% r: J, D. b4 b , P% t; T% p! W
热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。
* Y) C: S5 m4 {$ n
T n8 @. V1 c 养荣汤1 g6 [$ q" H4 R4 @6 v" a( V
$ \" r! `; j& v' M% S4 w
治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。
% K" @* M6 C9 O% e/ ~0 S; p6 M 2 }. q. n `- }0 ?$ H
当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)
& N# W/ A% L5 A n2 a$ \# C( O
8 r. P4 ] @' H2 q0 ?$ A$ w 温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。( e1 ?4 t" c$ k* m
' }: z3 N% M+ a( p/ d0 S2 ?1 ? 三圣汤
: I3 ?% ~4 _$ h# I/ U
5 p! Q& b" V2 d, E) M (新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。
+ i+ d8 {7 e3 \; a/ N
0 W+ d9 L7 G. C 熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)
0 H Z* H5 r6 _1 U$ r
( j4 e8 h! P- s4 ]* A0 J9 ` 温服。如气滞,加陈皮。
M* s2 R3 L, ?' v# ` ) M2 Y2 f. s" ?* n6 Q% q
化食方
* {- y' B+ r- z
# N, {( `0 f( a# ]6 B3 N2 ?, p* l (新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。
& H/ u+ ^, ^0 D/ j+ P # r8 K2 Q( y3 K: U( ?# Y+ G
吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)
' C1 |' P1 O$ a3 b) [+ _! ]; T: M 6 S4 @$ L, H- s0 M4 v7 v
共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。
# c% w3 n5 ~: G3 ^ 6 v0 k7 D( t; a. Q! g) _# q
局方四七汤
: J" j E; G# j* |5 Y7 k 2 H) c8 w' |" s8 V9 `# e
治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。
2 R6 j+ j- y5 N( X" ]# u
* p+ u% h* i2 N) N- J7 C 半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)
) X" s2 \" b/ {- [
1 a8 A* K+ L1 l/ E( q 煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。: m2 h5 t. i" @ j
4 U( P( t% L9 ]9 L9 v( M9 t4 |* Y
上下清凉散
5 O, V: o( E& @2 s" j8 _
9 H: b& a M! g (新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。& H0 }( b: A9 p4 {6 c& m4 l' a
* ]0 C7 U A+ W w% u3 t
黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)
( F% L- d* r- d3 j
5 ^7 Y1 F5 v$ x/ s 热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。4 f7 z5 C# {! e0 `" J) N
8 k3 R4 Y3 d# h+ k) X
葵根汤' i, ]* i# g" [( ~
/ X' V( F4 c) D, j% ?5 v 治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。
: |8 o* w1 t; h0 R) h
. A5 d& V; ~8 y2 j, f1 h 葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)
" B8 e, ]) l1 Z- V7 u1 f& D% u+ N ' T8 l) T; E I6 `( q8 z; Y8 O8 R
水煎,空心服。未成者退,已成者溃。
7 K, z3 h% C6 X+ E $ _# o5 q; H; S0 J6 L; M0 ~
木香顺气散: N& h8 D6 V B
4 \* ?, W0 G4 x) O+ R0 F3 H
治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。
& t5 H [8 W0 k ]0 S# l; r+ r
# T9 i5 j/ s, }/ u6 U 香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。
- t5 ^4 w2 H, U. `
, L& b5 q7 i+ ` 凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。0 t: z2 m0 L, B0 h9 {
5 P o2 Y( \5 B! w
凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。% a9 j; t6 k, a: @' J+ h% p
8 a# @. y7 p7 d5 s4 R/ z 凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。3 H7 V. q' z+ g
& F+ L% K# I# o1 Z( X 凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。9 i+ }) ~1 m; J; F
- j. ~, J8 o6 L+ Q; D# k 在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。
: V7 I$ J0 v, w9 `
; J+ c" p0 V1 x# p# M 凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。
' D) \1 ~8 C+ d* Q# E& a# |6 ~ L0 r * C8 c# K) t! m% \- Z% _
有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。& `2 q& }3 @, G9 J, S" @# a9 p
( d3 Z( O$ Y1 @5 L5 c! L 凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。' ^" k. { l0 ^% s4 i. }
$ f8 J6 K$ \/ m3 C3 l
凡虫痛症治,详见诸虫门。
- x; p) _% m! h
7 Z3 Y4 b a! r( N( f' M 备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。
8 p7 H+ x1 Q* u& p/ @$ n: \+ E
4 N! I! T5 X8 h* g- Z) K 心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。* L/ C& m0 |* d7 [; j% M
○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。: @- {1 X7 A% R. N3 q: j- `8 t
○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。" ^4 n* p! i4 K( Y( p
○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。
2 U* R2 u7 D3 l3 C; o3 j# e ○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。
+ Q3 P/ H# ]4 b7 X ○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。( r. W4 l D1 \+ \! F$ T, F
○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。
5 g& D8 b4 A9 w' R, S% b ○凡饮食下行之道。6 O9 G5 N; E( Y6 e5 [* I3 k8 o
) t1 ^: u' e( O# W4 L e 由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。( i9 H) t M4 W0 I' `
- u4 u% {8 T6 F3 h
十五、论霍乱3 N5 H: L5 w; F7 b c# I# Q6 G2 K
霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)
; B# ]- b. g7 ?9 a Z7 M 5 _) ^ t" F0 t7 z7 R3 V: }# }
则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。
! h( N$ [" _# ]; o- o0 v0 M; m O 3 F7 B/ m, c( S( @" h$ o9 o5 V
经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。
. s( P7 S' h( f. o
, _; }& U) |: i' J! w3 _ 凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。2 R9 d: I. x( a5 z# V
. l9 ] j2 r% u, ~ 当知吐泻后,实热症甚少。3 ^! e* Y8 X0 D4 P P
5 H" V' b* Q- c g; Y$ |- \
凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。
% ]; S$ H' M! _' T ! P. ]- |0 O8 H% g8 F m- p
凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。5 |; Q: F# c. k# u# ?
( I5 ~/ U; d$ m$ {9 k+ F
和胃汤( ~& P7 ?, g- C9 c8 T
2 U6 R. a; W1 S& l* r (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。
2 z& u. U/ A* F# W0 A& N
: g, ]$ ?2 f, P% H' Z 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)
9 f7 k2 F( f: P% N9 { E7 i: M; r8 P . J6 p( ^# t+ U9 T' S
浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)6 h& G/ J9 p# I+ G* t3 A# F
2 v: U9 j8 o- a* t2 s! a" E0 f 热服。以指探喉取吐,再服再吐。
" l+ I# c' t0 D) m0 O
7 { e( x3 g$ {$ O( i; u3 A0 E 盐汤吐法' l- p& T8 Z# @
3 T; l: W4 i3 [' Y2 ` j# Q 治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。
5 t( l( M7 B6 C+ ` , x* _& |) q; Q- D0 F
温中散滞汤7 n5 q- X# H% R: P1 ^" Y. j
) ^/ {5 w$ S& r# D6 Q (新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。
* i x4 d, G# h1 L( t ( z. o6 I6 w, G2 ?
陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)
8 f9 A0 f% m- x
8 c. Z- W) \- U4 F 紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)
' l# Z& ?- a+ \9 ?: D
6 L7 g- S+ V7 d8 C. h4 d. C z- P7 q 温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。; f! `# s. m" k
' p' m x2 h a+ d
养荣舒筋汤
2 O' q7 @' ~0 ^/ P
( C- Q N8 b8 w1 V- [/ \ (新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。
0 b0 p0 O P" \; S ; `% K+ H# p0 a- [4 s) t" ^
当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)" W. Y- k6 R. h# P0 U8 P Z' Z
! \8 I3 c$ B8 d" n7 V 浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱); C0 w$ R4 S/ }8 H0 `
( e7 m7 ]# U. u2 _; |9 a 温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。
& n8 a$ S7 M; y
! p v" v$ l0 X3 S) ? 六和汤
/ l4 B/ l6 I, y# E) ]% G# r6 E
) w! c+ {$ ^5 w; \3 e 治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。
" c) I# E. _2 e* f 4 m7 T+ `: [! O- Q4 A# a6 _
半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)
+ e4 K y( K! i0 E! |
1 F4 s, }; k9 t+ Q8 m L2 c6 f 藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)
% R: j0 H4 r+ x. w1 t% y ' o$ Q; K! L9 v8 g
若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。
3 I% h3 C% O5 ~) s9 A& t8 P
1 w6 ~ q$ ] P, H; |% { 竹叶石膏汤
( a* ?' I6 e. E: q6 Z6 V 0 N( \6 ~( u; {; B |; K
治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。
- G$ y8 v# g) B n
/ v8 n5 D# }. T- r 石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。" [6 S. L+ w& E& F8 X
; w# F3 \! n7 ` G! t( }! d) J7 a
脉症吉凶: \7 s& G3 G1 L' f
霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。
( Z& c0 \: q4 j) T2 i6 o8 t ' K: ]; m) p) m1 R
备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。
, E0 Q" g6 L7 ?& {) q- w8 m 5 G8 f/ I& \* O7 X; O
霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。) @2 v0 ~5 N" m, c
○太阴症:理中加橘红。* O5 U' a! `. P1 e% Z, p8 O
○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。: u2 I5 {7 ]4 O; M8 W, ?( s
○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。, k8 u* P9 g) Y$ q+ X/ Y( ~
○凡初痛,用桑叶煎服。' C3 z K S8 V/ }$ S4 _: ]) s
○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。0 E5 @0 c& }7 h0 W! S
○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。
" [1 J' b/ c3 V1 E& E: N8 A ○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。' p/ i) G; Y6 C! r: v9 I3 f
○绞肠痧,用童便服之立止。
: q0 |: a4 I |1 s; r1 f5 } ^ ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。) g) U4 J9 a, z# i& Y
○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。 [3 P: Q( d& B
; n3 p* M, G0 l" T0 r( y 卷之八 杂证1 ?% B5 U3 e# ?
十六、论反胃噎膈
2 p5 K* z/ E) S7 p, V" q, r 经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。
- I1 e' H9 S! h$ X
+ P' I, B$ y* Z' r* D 凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。
; x5 C# Y) D1 b0 p0 P " J0 |* }, B+ L
论脉4 `6 O# e n; {; `0 g' {
脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。
8 u% G# X t7 T, Q0 B0 Q 6 q# g& m/ ?! c! f9 s5 d
沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。
, M0 a9 p, I, j/ v8 C
' \& ~) W8 [4 L P 死症5 x7 r4 ]" J4 p* g( z" E6 ]
年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)6 b; C( i) |. O0 _3 _% x+ ?
( f ?6 C4 ?& ~3 H" S8 B( S x
吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。): t( @3 i( r& d) w( |; d7 t1 Y
. Y2 u& K8 U, Y1 ?0 H- M& R! B
润燥汤
) ^6 P2 n2 h/ W0 D2 E4 v
: }- ^. S1 V7 c# |0 e( U/ q; P9 M (新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。
) m2 A3 |0 p# m6 Q8 p) Q " m: K8 S) r4 v+ b& D
当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)
. `" \9 H& J& g# [
4 X: l( R8 X; R$ K- r& Z3 A 威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)& ~) j2 h$ s- ]' F. Z( [
" A s2 ]% I) z1 n
水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。* o/ J( J+ m* K( \8 d8 v
/ Q+ D( U% _" T4 ~8 q, q9 U1 W. B 桂附散
( D! _$ t& s, D. \2 w ! d- k- o' o# B) W6 s
(新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。- Y7 D) f, Z6 v5 y, i5 ^, b
: K: Z9 \- S* o( U2 Q* r. _2 _ 上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)
0 A8 W0 `1 b1 q) {5 b9 e6 B # ~% o- K a8 U4 Q
白豆蔻肉(炒,一钱)
# N$ i V9 j2 c' P 8 K3 V) p/ O# X! y, ?
共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。
! B2 o$ O6 L: R( t, T* c
8 F, c' N4 A" J/ a 润肠化瘀汤% S B) q+ g. Z2 l1 |; x
7 q3 H$ N2 W4 W" m3 f
治死血在膈,大便燥,脉吼症实。
- A0 K5 M4 s4 s. ]# g$ @ + ]6 v2 I E+ U
当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)
# i7 V! ]2 T4 q( A / c, t4 Y7 d4 h6 ^3 |
枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)
/ m( k: n c% L* o K& y
! w* \. C3 w- C) X& |; @ 水煎,入酒,韭汁服。
6 [! r- T0 s& T' |/ c ? . i9 q3 W" p" Z* q ?# Y
香砂宽中汤4 R+ X' B* {3 }" c+ ?& E2 _
: B& d" Q& |; A J* N, w. p3 |* x, M
治气滞胸痞,胃寒呕吐。
( V3 F. e& H' Z1 D7 j ! A. i7 `4 q' U4 g4 x
木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)
- M3 l1 y" H/ d* I; W% ~
/ @; }; B' _) A( f. R" S5 Q* o v 生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。* ~# V3 r# O/ ~! y/ u( x! ]
y2 S* c, B( F' V* N 四逆汤
. C8 e1 _. a4 n1 v# R+ [$ G7 W1 E
2 k7 a- T3 ]) @: N 治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。2 g0 w% V, `3 g1 ~: D9 j
8 j1 e4 F5 k: e9 G& e
附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)6 [0 ]7 y, Q4 ^8 w
3 ?( _* d# p8 V+ d4 b% l
水煎,冰冷服。
4 |& V* H& ~( g: @( c
4 e0 |+ b6 s4 h t h: ~1 n) ] 代赭旋覆汤
s9 F8 k0 d% l1 \
6 K& Z X/ K1 K6 b# x 治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。
' E; n! k9 c p$ _( D8 {# O
% ] U* R- {: S# U 代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两) o# W4 a' L P: ^
! A8 j. d8 l$ V; P, Y
生姜(一两) 红枣(三枚)
' l4 p) G* S" `; i0 y1 J- R/ \
4 x# f8 ^, ]1 P; C& K8 T: F( B 水煎,温服,加人参更妙。" ?5 L" u6 C# M1 R3 x6 u% N
3 y. v. Y- A( c4 X" k9 |5 ~ 生姜汁煎
& q! U6 H8 x* ?; H" m- Y
% e; w! m! u3 P# g 治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。1 W- K6 o0 W7 h( Y
0 w+ m# m5 ^& G& d9 U5 R- j 生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)
% [8 \" f9 C1 S6 X3 d c1 k
1 r+ Z/ p5 `! U6 ~ 加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。( _2 a U) `& d2 x7 z" |7 \1 D
8 E- G9 h" F g" V& \' F 香砂六君子汤4 g( U3 N% G$ q! v. M f
& t# I- l/ p6 [* H0 i3 d3 q, }
治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。3 b. r! O, p4 d6 m
3 P, [) z' u1 c
人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)/ i3 l7 @% ]" Q0 ] U' S" U+ I
( Q) _6 J L5 q$ K+ U6 J9 B
陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)* Q* j8 v- L8 a2 w% l/ ?
: ~/ C0 w f* N# g% I! |" G0 v 煨姜(一钱)
1 f+ v4 S3 C6 f' @6 R: F ; {# T" l& s4 a$ b- ^% J, ]- b4 [
水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。6 D0 u# H. b+ H2 C7 o- a
: c$ x/ O3 ^" {% _0 j
大营煎
; D- j7 i# @/ A+ ^
% P- w- { L8 g6 r8 J# f 治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。
y! h7 G4 p# t n8 B # ~0 a) t) W0 F2 p# K, B1 Y- i
当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)
$ X9 g0 H, j- J* h, l
/ m0 G3 S7 u: K! D+ _; H2 D% K+ _ 肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)' W/ Z# r0 |8 E G) e9 K5 O
* D% u2 b- L0 R/ o" u1 x 水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。
9 Y) }6 h) g8 h. w 7 u: _% A2 Y0 X& i5 b
千金润下丸8 R3 I9 i/ |1 c7 A1 a" z
# u7 d, j5 F; J& i m/ s; k) y8 [- O
治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。: `4 ?* q# h! ~/ l
+ t1 X$ {, g4 P% Y9 m
大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)
7 X# y! C: ^; _. Z0 u ( M( w7 {' f; T- V
山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两) R$ s2 Q) j3 I B
$ ^$ `' M. y% X' k( B
陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)
4 m' K6 Z' G5 ~7 A v/ e+ ] : D& z3 j7 Z: `
先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。( Z# O* H. Y& T' J: P& t
5 w8 T6 k/ K$ I) @ 备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。2 u( k# b; `9 l2 F/ K% J
* A# d2 q/ ^- W5 G9 b! t" ]9 _# J( B 柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。
" E. f4 N& g5 B9 G# u# \ ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。
?4 n1 _2 K1 e* \ ○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。
( ?! X& Z% j8 K$ t$ Q ○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。1 z+ r4 e5 R' r3 z
○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。* I& t5 O# I9 q7 j% n1 c% V
○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。: C' x7 n! n, H6 F3 U9 T. _5 Z
○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。! \; m+ s* I+ y m+ G! T' k
○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。- }& m$ S/ c- Y1 m
○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。
5 e! }& X, c3 P% C3 l ○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。
2 T5 z) v$ w" ~- V* Q" j0 G' t ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。
2 e- n9 [) g8 T; m R
& @- W, `$ _ `0 \( T: X 十七、论痞满; f2 |5 e0 K. t% r6 Z/ f3 p$ G
痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。
1 b6 v! i7 ?# s! J* o3 F7 o! R- y
8 I/ s5 M, f# ?3 }1 ^' q' x, J 治中汤
+ e1 O4 i: A/ g1 C, N Y, @" x " b9 o0 ?3 n" m, a
治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。. {4 Z, Q! N- H. d0 G
5 i; n! I' h4 B _: N' D
人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)
8 w/ M" u) Z! ]
U2 L7 L2 S/ f [. e2 _: F, } 陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)
U* p: B! N5 m7 b3 P
6 u+ j2 L& l8 A# q1 `, U 温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)/ ~; ~! w0 F }
( i3 h+ ^9 K6 |1 t) g1 N$ o 浓朴温中汤' X' D' s4 r: ~4 R( j
B7 B0 V. z& g8 T" r 治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。
; _" s' o2 P" x5 k) c
" t! v: a1 C: i! p" t7 q 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)
) h9 h2 l5 B2 P; L9 u5 D
* C6 M9 B E+ |% r* o 温服。
2 E$ W) o3 s3 l, U
x9 ^; f* p- Y3 r 河间浓朴汤
2 x0 C6 @# Z2 {; l8 w0 M C5 ~! h" _% ]0 R) H
治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。3 ?/ S. C! F7 V6 i* d) C
9 ]* F! j' \# r# I- G" c8 U 浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)6 j0 ]0 b. B) |
U, Y- U2 Y2 M1 w0 t* g s 姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。$ O. F1 t8 [. n# m8 U
: B5 x3 d. K3 I
大和中饮
1 G" r9 E) m- Z& J+ f + U1 Q {- P* B5 _( h/ }
治饮食留滞痞满,或疼痛者。/ G- P1 ?$ P- j
5 n5 b- G, u. A/ C
陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)
- L- {- H' ^; @ 9 \0 c7 s/ v) V3 T
泽泻(各钱半)
; M g1 n1 d0 I. j( t. W7 Z 7 u3 d$ g; z8 k- e; [
温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。
$ G/ p% M$ W8 {. W5 s ; D! S$ P, ?. _- `. }* G+ W
平胃散& m* W* I+ b4 j' l& N
- B- n* m. L& B$ \$ z, P 治湿滞痞满。
1 P. s8 b8 T0 E, i% p
# E( B3 H) s8 ` 浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)& F6 z, ^ N, R6 }0 v/ J9 ?
$ @+ K- k/ z, x3 ~$ ?
姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。
$ K1 ?: M( b/ U
# X8 [4 I! v4 A E 凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。* d& V, V! ^; u
○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。) K! }# A N" x5 @; Y; C6 H& c
% E+ @1 |3 f, W$ [8 S5 K
治法详伤寒结胸条。
& r U9 b9 Y- b O, o1 w/ c* F 5 F6 ^, i- W5 r# D& r& F5 W5 o: |
备拣古来论痞满治法于后,以便取用。' a0 r1 R" \( E# ]' L; i, B6 F1 y
6 ?3 x6 w% S* ` 丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。
6 g8 @+ a' l: }; Z ○/ c3 t+ S% {7 F9 z
, t( c }5 z# k7 u! [' r 《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。
3 E$ R2 j6 X) a9 @0 h5 N8 m ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。4 Q0 l4 W5 V9 E/ p3 f) Y
5 V8 k- y6 v0 q- R6 l 外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。
4 Y+ |; d- V* @# i Z! ?! t/ X: W ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。+ P, h/ [& I( z) W o
! b* V4 o9 {1 @6 W/ Y: I
十八、论恶心
; u j8 `6 B7 \" `/ J- h) s7 x/ Q8 P9 a 恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。; ]5 [4 R. \" S5 ^) L
* h8 h% ^ X9 p4 k) X
六君子汤
. V: S6 X' O' m) b
W: ~* H3 Y. [8 X9 C 治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。 m' x: A* [$ R! X5 h! z& A) I
! n8 V, Z0 K) L# u" u t- @
人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)! N4 b: ~- x, ]8 S8 L
+ A5 h! v: o% J# r- c5 V 陈皮(去白) 半夏(各钱半)
: q5 H' F7 D1 g; q
8 o# I+ N f8 Q. E* C. Y6 D 生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。4 _' o9 o# R: B: u3 k
5 [: i/ Y2 ?2 z 姜砂二陈汤
. n: _7 k" t+ q2 {
5 F. R8 g7 F, |; n (新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。% b9 U! k8 j" d
G9 ~4 w9 W: z: V/ H# h
干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)* B: S2 o# m# O- {) B0 L* a8 H* N
, U8 \& N! p4 J% m) { x& z9 p
温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。
T5 V! c+ a0 S. O% R- B
$ b1 X8 G: A& x7 ]" u 调气平胃散
; o' f, ~9 o" Z% H5 V4 N 9 q8 G" G! ^" E( H; ~8 {, C
治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。
: _' a$ g& x V e/ A " b1 s# |# C9 C M/ z5 [
浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)6 P) w# V0 T/ k/ m
; i7 k9 s& V+ a+ {9 Q/ A
生姜引,温服。
" ]5 E: t& E$ R* n$ p/ r # M) ^% z0 t, X" e! w( Q3 l8 V
竹叶石膏汤9 X5 f0 d5 g3 B- v& ]5 \
/ S r- C- ~, T0 y4 W- L
治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。" d7 `9 c" c, H. p3 R0 r/ w* A
7 f& C P% W. V
石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱). P' o8 m2 Q' `3 Q5 z1 q
4 H2 }* `; z5 d5 u+ @ 十九、论脾胃# p7 o2 {: A, L6 k6 m4 p
(兼饮食)6 s) R1 q6 V% W! i' K n" c6 ~
# E: N( a# x3 {2 R, H! z 人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。8 T9 X/ i5 ]0 ]- ]
# D3 M2 M( o7 D 此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。( z" E6 Y2 w3 ~: u8 G; b5 T
- e6 \9 F6 _# {8 g
论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。
& |/ o$ R8 }+ H4 ^8 w }* Z' e & P( p, H6 e% e& ]6 _' L: q9 _) r
凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。# D: B+ w+ q5 d. {* l; z
/ M6 h8 R7 P3 G6 f, X# ~; s( n 凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。$ C% b8 K3 E8 o7 r
* j8 w6 F! L3 [% V
凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。
+ g9 T# ]$ g+ Z8 j: i! T
@- j$ |! n" X% q# b 凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。. m% C$ F$ `! g4 o0 |
0 ]9 d0 P% r2 V+ W( O3 |
凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。9 L- G6 _ Q7 A2 k
$ u! U) T" B8 s
凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。7 ~& i9 S3 N, y4 ^0 z
" h8 [6 u* W: N1 Y8 J+ l 若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。* U' W% N+ e3 k) T( E4 `
, l w/ s8 Q9 b: I$ x8 N* W% i
凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。
6 ~7 Q8 c: j, F6 } 7 Y3 o4 |3 R9 h! w* R5 D
补脾化食汤$ p, ~8 s* V, s1 }( {* r4 \* y) f
5 c* n& C$ a+ o8 a3 n5 A (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。0 m8 J+ ^. V! ~
9 j5 y( y6 s" P/ A0 K$ j* w 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)
; u, {$ G! Q! H7 s5 G # X. y! Z! W& `1 F( j. m* B
砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)/ q' T3 E" s4 b/ `5 B1 i
( K/ U6 m G) D1 e+ a. I
温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。
% q1 |# t# N2 A4 p1 K 8 I+ B$ @( C5 G" I* S
归脾汤1 k5 ]' Q. u6 ~! B- R! Z( o" Z
7 b" u' f4 e/ q0 o% c0 ]5 H
治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。
- i: J0 B2 F- W7 N& D 0 g# R. y+ `. e3 c
人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)* r! b- d q& _& i0 D/ C8 }' X
% p( V& x6 W9 J# ?& ~2 r
枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)
/ ^) a0 W2 T8 [& H& [) z
( i! |- u5 F( I: U0 R/ x" u 食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。
) p" b H; z# c) m# I
- O7 W9 l) x5 n# c% n+ J* } 芍药枳术丸
: l7 b& U, t. A( G. h! F2 U3 Z
: I- f' z" ~5 y% l+ B) [1 |, m* G 治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。5 w! s& y# v, @5 c& \' |
, ~7 Q2 D/ Z/ A( z* H5 m6 P
白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
& x' A$ h0 e" A! T& N + v4 ?5 k+ Z; y8 ^; _
荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。. U Z8 U1 R4 F: o7 Y/ a; j
4 D- {# F1 T+ u# c. F: v N$ k0 h* r
苓术散) ^7 J7 m5 E! ^+ _ c$ O; u
7 C1 M! O/ _! l$ L, e* q' ]
(新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。
9 m+ `+ v/ l2 u# J
: s* L1 R2 Y% N5 N! W 人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)( i+ G1 ] f/ b# z
( V c7 b) H# u6 m& |/ @, l6 O8 J 淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)5 q, y) @7 ]" x) p+ a
* O" k' b% l# E' M& @- L 谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)3 J1 D& ~& }0 y9 i0 f. K
' G; f6 i. Q) T5 c( e& ` 共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。
& O( `, I! h. E" W/ \& M
# U" D1 \& }8 }. B 温胃汤
0 e) T) u/ B# _' Y' ^8 {
1 l: }- E$ ^+ m* |" g P (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。6 ]: @- j+ k8 X* k. N
( E1 _3 H# A2 T: l 人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)
- ]7 G5 e- R- g- q* y& |
9 x( J% t, _) v9 j) e 淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)4 q8 S& u" E7 ?% M$ ]5 c
7 p5 h- {0 c/ [3 Y0 ~$ u6 T 藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)
' q0 r Z$ W$ _6 @/ Z0 Q
) U; m4 p( {) m" g, E M7 v) K' V* c- i 食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。
5 s. y' u. m5 E ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。* e- O6 i9 b/ ~! c# g% E7 r
8 D+ V' o/ h9 x" g2 Z$ e4 t
顺气化滞汤" x" F) V' K) D+ _) N+ i" j, r! G
& V7 r9 M' {1 l& ^ (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。
u% o2 H4 N2 W$ C+ G. \
$ B- a* E9 m- G1 H M 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分) L2 X, F0 \1 B- _/ _; u
7 n$ Y: R' K8 B$ V5 ]! O2 | 白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱) ]$ O. ^0 Y" p* x1 `$ K
. i! \5 f5 [+ J4 z: s$ \6 ] 热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。
# w7 o: \# V+ ]* W7 ~2 f+ R( O' j" ` / ?" `8 f' [# r& u: J8 y
附子理阴煎
! @4 q3 H+ C* S% P3 d; u 2 \) m1 a& e! S3 C! s' x
治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。" B P) f& |* o1 W
; q- v( D" f$ y+ I8 ^7 L5 z 熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)
% S4 _0 B: K4 ~3 r' R# O6 d, F1 E ! Z$ t: X" o0 F6 `
附子(一二钱)
) x8 P6 t; q- E) C " r' s9 ^- [8 V9 y$ @. O
温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。
2 y( b5 ~7 N3 N ○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。
4 C8 a2 o1 V; N4 ~1 Q& G & j6 K9 G" b) [% R+ D3 f
备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。0 Y' J0 ]& B6 ^6 \& ?$ K! g1 c
* N4 h3 }4 r) ]2 x) V$ g, U 胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。
3 ]" B. W. N0 i- b5 E4 J ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。4 c* A3 j4 v- f; B, x0 J0 b
- }$ o& a6 [/ e' b1 }! a- ^ 妇人多有是病。3 L- s% ?, O- t5 r# U* n
○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。$ h4 Z1 {( l5 r$ h% Z4 c& p @) m
○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。
' S0 v6 Q3 C4 x, V1 K$ T0 ]* U ○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。! P' _7 F7 \$ u# P% L" k
○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。
* ?8 o+ q" e' ?0 S+ u4 b- ?
. R' {( L, d8 m% _4 N# j s7 m 凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。; V- ~" u3 [4 x4 {7 F8 h
* r0 z9 x6 J' p 二十、论痰饮
3 O2 r5 I6 n% a0 O# K, n (有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)
- r9 Z3 N& P* u 9 ^! x8 y3 N5 J) `* ^5 S+ s
人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!" S( R L( D: V7 c7 N* I' ^: Q
4 g# l% z6 l# M
脉候
3 R# d! j; q) o6 g 肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。
5 O2 z" @( A# x, }5 M" q7 @ ' p8 R8 J( K( g1 }( V: i! H
加味二陈汤! U" R* Q" n0 T) m% ?( @
. e9 d9 ?/ a! g! F+ z8 V
(新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。
2 j" r, ~0 f" E- x, P ( t( n# ~' F, G6 x6 `) A
半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)
! |: l" v. L! e* ?9 ^9 S' _
7 _' v0 V1 r' [; B; r$ E9 ~ 姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。
* h7 x W* c& G( |9 _0 K + u4 P8 Y3 Z3 Q+ `) T6 ]9 T
麻桂二陈汤* B |; b7 Y9 M, g# n3 N" H% w
1 ~5 ?$ ~7 N, h' [+ K# w) d
(新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。
! z9 U" M6 [/ A; l+ O' u" t
3 C9 R; B, L B+ D5 e4 a& j 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)3 Y' J$ [8 k# D' V0 O4 ~
% o! t' |7 V4 a6 d
苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)
/ C2 D) f" h( Q @: @0 B+ u" H ! E& R( H" P8 }
黄芩(一钱) 防风(一钱)7 K K9 X# x3 h" L0 p$ l K
) h- T+ x- L* a3 V+ t
姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。
# g+ F# G I4 o, U' s
1 d2 D. R" z+ A& c1 Q$ E8 @9 u 有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。
# u0 L9 A/ n; i; o
4 K4 c( t; c8 `3 J8 r3 }3 | 归脾汤) F0 w# S }/ i- O* _
3 L! a3 _+ N: S, ?# \8 r
治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。
6 F/ s" X) d4 U( K# M) z: C
( ?" w, ` p7 ?( P% g$ j 人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)
/ ~' r% ?; \0 w* S' m2 n) u ( L: B7 _( e- l
远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)7 J4 _6 Q& j$ c2 f
" N2 n* B6 J# n c. o& y1 } W
加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。5 x$ ~) G# U$ Y( [5 C
@% c+ I9 e8 P: e1 M. ]1 Z
元芩二陈汤
) C0 c# X$ {! e% ^5 ~0 q: \' P' A
3 i( Y( i: d6 i3 V# g3 i (新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。, O7 T3 {9 F( ]$ }: M5 p( b! {
" I2 C( \, g" s" r' r 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)/ e1 E4 m' E7 ~4 k& R& k9 V: v
- ?8 ]4 N" d8 @, I/ Y
连翘(一钱) 马兜铃(五分)
" Z1 Y/ z% `! K7 D " u+ G# k3 H1 p1 P) @$ ~
水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。4 Y1 M% l5 t) }& D
8 g( o) t/ R) y7 \4 I6 s! x8 }
补阴益脾汤+ Q. N* m' j4 m+ h/ V& } ~+ ^
& A5 Y y: R# `3 p3 c# E0 C" g* p (新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。
# D" ?! ]" u: k6 x9 c * {' U6 A. t* n( j
白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱); L: ?! [) U$ s6 Y! y
) D' F& p% U" x1 D6 {( W# P' ^6 q
甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)
2 N/ K' A+ R- q
! ?& J4 M5 Y- Y- Z 水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。
; ?; ]8 R G2 }, K l" `% M% } 7 q( J4 [6 o* x$ H& V, t
清燥汤
1 Z' ~6 ]6 y+ M$ N2 Z
. F* Z: h- g$ \; W4 C 治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。' @# \. x w; H( \: t- T4 ^4 O
l" p9 r: G' c 天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)3 u- K" C8 Z' ^) C' I
+ b( W+ T7 S9 K ~1 N! h$ q& {8 w1 @/ i
百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)
/ K- @# K: D, i3 j7 y# z
- Z: [0 x3 [, G4 ^ 水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。
8 r/ O f8 ^2 N. @ * O' M1 f0 E- ` C( f
小胃丹9 g1 i8 K9 \4 A0 a# m
" f2 k0 P) M7 x3 w( e1 n; x
上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。
3 d2 s" b9 s$ `8 Z( j+ d( r 6 D. T3 u7 U8 c4 G
芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)
. D( Q5 N; |! b/ R( Z
9 x# M3 X* Q/ v R 上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。
6 D6 H& t, Y. K) z- i* T 1 U$ n- U! x) a5 o4 L, m, A
滚痰丸
- e& v5 p) o3 M. ]6 g0 g
7 R( c7 S+ u' U, n 治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。
' g0 A/ e2 l7 y+ h6 I: T2 C1 s 6 ]1 z$ c. A. S+ s# M" G
礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)1 P, e+ u" |9 h2 X! N8 Y
- L! W6 |) {6 J7 e' s 上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。+ n8 C/ z! ]: m$ v, B# K3 d
8 h. z! R; g( T; X 化痰丸
+ x, @( W4 f, Q6 n! O1 C $ [& |7 X$ n, p5 a
润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。$ w8 ?6 J1 H/ C$ t" L
, O# b3 I( N x/ t+ C
天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)
! u# B6 Q# {+ j- [ V4 W
' N [6 w3 H: d( k1 Y6 D6 D3 v 上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。
6 ^3 y; \6 H9 j0 V ○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。6 c" T7 y+ A; F: K# |' P" ]
( @. L. _% D9 P* Y* Y
千缗汤+ ^' ]5 v) w2 t+ ]# {) b
& v9 o# \4 R3 U4 E" S- f5 n v! y
治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。6 {9 @7 P' T+ u, r
5 w( K a* ]. g1 D 半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)( ]9 X w9 w) S/ x! w, G
6 v; @2 C2 m& H# i/ I( T7 r! S) I 水煎服。- _0 _- J0 j% A: [* ?
2 Z- p; p# k/ j4 M1 K
加味补中益气汤
0 N8 X A' _, X( Q" T $ v! W+ ]- t- n* B( V3 _
治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。
' }% H6 r% O [
7 q3 \9 i/ g) {3 v 人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)9 U: |& o8 `$ z8 M; s0 [! [
& n( l8 {8 U4 T$ u& u% L
柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)
7 w2 k& v3 h: r5 N! S: U4 L
& A# Q9 N6 z: a 姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。& Z8 ]% k% F, q" r' `. v
. p8 R& r o% \# r% W7 C' n 五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。5 W# v# L4 z+ g, A
: e: _7 C' u# n
脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)
/ r: ~9 b& J3 V+ d v0 b& b
( ]& R0 e( Q( b# _( z, v1 K, a 肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。); b$ H* A R: y- m+ v) n [8 I, [
3 t3 D" f; G, F- W
肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)
+ I$ j8 r; S, E
6 c2 \; l( x5 D$ t. i- `# G2 U 心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)
5 H0 E' J( d; V" V1 p$ V3 o
3 \% ?1 O Z- Y; ]" G8 m, k 肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)
# d' ^0 j. I) @! M & L+ P* [0 l" i8 v& W
痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)* p/ X, Y; t5 C% U. g, W/ v
6 Q8 Y" e8 Y" I0 A1 I 悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)' N3 A: X# Y: V: {) o
/ J/ f+ R$ w: d1 s" `; I" J
溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)3 |: r/ ]9 T" {- X J
* m* [% J" `1 i5 B7 a& k3 `3 ~* L
支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)
* c Q) w3 Y# V& }2 c; d % x8 _8 D8 B3 @- ~$ B/ W' y
伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)
0 l! B, v+ l _5 s
' j7 M3 L) P v( i 更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。: `' o0 E" Q$ o
* Y) P- _9 N, A5 H4 B. k* y" h# `" d
二陈汤
9 T6 F3 y3 S- w# o$ V' k
, {6 v; [! W: w/ r+ t 治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。& w: X1 L7 ]) O- }) I$ \
* v3 h5 x, t/ F( V1 X
陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)
! p" k3 {3 B- W! C% @
- A: p/ |( u: y" a 姜一钱,水煎,热服。
2 c+ X4 C& m6 g5 t7 q+ @% s
- X( b0 t: d* G 六君子汤0 ^0 d8 b+ Y, W. B$ ~" l
; ~ W, b- D5 R0 q
治脾胃虚弱,痰饮甚者。: P& b ~% ^) v+ _
# e1 R2 r( C) |/ o
人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)* [& c0 R, u- a) @. r
$ P( }! O) z O8 Z" L 姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。* I+ }( R3 C& G# g
9 T, q2 O& s" m* K 利金汤9 n! b% Y7 G9 r0 ~
P8 W/ C" d$ [" t/ Q. P 治肺经气壅咳痰。3 c) X' @# T4 P* `
) g1 |4 j; s$ A& e% {6 U 枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)
9 K5 O% r9 z. S% f* m' s1 B 6 W; f/ u! U d
姜三片,水煎服。: R+ {3 n* d' r+ O& c ?
_. `& J }1 C' C3 _& b# V8 [4 m: u
润肺饮; O" s: ^5 n' q7 z3 M1 |% Z- X( i
+ H* i* L* E+ G$ x 治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。( R- g7 ?* P* Y2 @0 A
" b! q% Q! ?! c% m/ y
贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)9 j) v- q L0 @7 [( M
' H' B$ u: A3 L- J1 e 生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)
& E" @: X$ B" u5 x/ q
$ l; }2 s$ X2 n 姜三片,水煎服。% F c5 c9 g, H" |
& U( A9 h/ h, N6 e
防风丸- A& j, {: h& ?
8 N" p: j/ C$ `! E% I! L+ W# t$ p b 治肝经一切风痰。
9 U; @5 z# f/ j# j: f/ n - b2 ~. \# i* o3 q
防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)
" R. I1 _7 T2 l5 [% |1 {" z0 l, V7 L % x% g+ n3 I# q3 b
上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。 [) U8 Y, d9 Z. a$ N2 k
$ B; o5 |# a) H) z$ O8 B- u
川芎丸) h8 z, W1 Z. R1 B) n$ I) x
; {, |* v1 h1 x5 D" ~ 治肝经风痰,清上利膈。
- U9 M+ O! O( r2 Q% s
; G& F z# Z0 [5 s5 s, X 川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)9 |* j2 C% ~ H) L5 z: d
4 `6 V0 [- U8 b* ?" a! L& c# b& M 蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。
) W: g- \$ J$ P9 K# d. ^ : _; C4 X$ x, {9 k: \; q, D6 d& v
小黄丸% D# f1 ~% E* D6 z0 P- R
, e; v C6 u$ V5 t& O- J
治心经热痰,烦躁心痛。
& ]! ~ Q1 x7 T# f% V, G3 W
2 `+ m! c$ l; e9 _5 o# G7 r* B 南星 半夏 黄芩(等分)# J$ k7 }; ` a' J
; o: w0 e) a! H' e4 j; U- S
上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。/ t( `+ @# e4 p# a* Q" |
5 d4 ^( ^% J6 m$ q! ?. V& y
大黄丸- `3 ?9 G+ d. { \. A% e( \! H+ y
) ~# X r# e+ |. a" c 治症同上而重者。* `+ U. l B: O2 y q
" x# E+ T2 ~* K
天花粉 黄连(各三两)$ \1 O( V- Z0 ]2 ^5 M
* s, N- L H& C7 z5 }. l! m 为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。/ m+ e1 a3 l5 W4 z# A8 D
5 E0 M" Z: L. x9 o5 n+ w
胡椒理中丸
" M- a R& n$ o
$ w" R% U+ B7 C: O/ o) t" u6 q9 C 治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。
& Y4 A3 ^& `& C; j. ]- H0 L. F
: Z% h0 v: G9 p 款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两), V4 `4 f! y0 i! [
3 Q; `+ m9 A5 s! f$ U 白朮(三两): U: q5 n$ k) L$ s R5 Y
* G; b5 L! j! m9 x! W 为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。+ e! a! W) F/ j- k; D; I
1 @, u+ ]# w$ P" q1 C+ k
桂苓甘术汤: }$ e- E# q, b; N1 {) `6 e
' W6 F, [3 Y, S! B! ^
治肠有水声,心下极冷。
" s8 c3 V( G* I' q
& C( ?- b! K/ J: B* } 茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)
8 R( \( G+ Q4 I! @6 [/ a# F
6 [0 X* V1 [6 w. I. Z% `/ B3 s 水煎服。3 _+ M9 s4 Q7 j
& b2 q+ r& H* o' f' f& J8 i7 ~
十枣汤
, d+ l: x v5 T, G, I. V/ m# C * y, i6 i% U4 |' ~4 P
治胁下有水,咳唾引痛。( D7 R0 b- S( |! t
m* W$ s% F; l8 Z" f: ?: ?" u
芫花 甘遂 大戟(等分)
8 j3 E9 [' Y' S3 ] x 4 H) Q# h& Y1 s: u4 y) Z) n
水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。* h3 q- s8 ^$ ~
' J8 s2 ~- ~$ U7 d/ S; c 大青龙汤8 E5 {! A- K- j/ }' G' Q, x9 n% Q
' ^/ T( [1 F% G5 \0 n0 o! l
治水流四肢,身体疼重。) W$ ]7 \) f% U) F+ d" q, A
7 C+ H* a. y4 U, R' e | 麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)
- \, `( I1 M1 j1 N+ } S# u! O: Q / i& B& r% h; Q- p2 X8 B0 j4 ~
姜一钱,枣一枚,水煎服。
0 q- |) ?4 r' g
% a+ B& F5 L. N h 泽泻汤
" Z4 k! A) G0 x
9 ?" E, o- x# y$ w: M* {: j 治咳逆难睡,其形如肿。5 X( U/ m$ T" h7 B+ {) b3 f
# ~8 R. G% m/ g. v 白朮(一两) 泽泻(八钱)* h8 y5 a- ^, }2 ~$ D% t( k3 W9 d
2 C+ P4 ?/ e( i+ C" A$ j3 g
水煎服。 A3 A3 d8 K j5 ] F k; b( f' K" e
6 a6 \) b2 {2 U. Y
倍术丸- @. r" \; h$ d: z0 g9 a
% z7 K7 I2 I) @* v) ~ 治咳喘呕吐,恶寒背痛。
4 A4 o& A% S | & ^% i Q& s( O$ n# `! ?
白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)- N9 F# V( L# s l/ j! k
* [. s( W4 k* y) F! a# w/ y
蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。
, q5 _1 V' S) H4 s) i7 ? . [0 T# h9 P% L4 B- {
备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。
6 m. P( K( n1 V5 U5 D2 u" _8 w
) _) f0 N# K9 e# a" I 痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)& a& B" o7 L+ z3 a1 a6 q
- d5 Z+ Q1 i/ @: Q& F. ~* q% Z
老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。
& }+ A" K* X* H, F( x' {5 `) R7 ?
" [' ~6 f- v4 q8 K8 D 南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。
* i* V. d. w4 I" y; Y7 E( o
; c/ f/ A* k+ B. s) i/ g q 内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。
0 n: K5 a! ~/ N
: f7 u6 y! F( @% F! v 流金膏9 @" [5 d9 H5 K; H: w8 [; I
1 e) R8 q: ]% x 治一切火痰咳逆。
+ P! }) B( p; a" Z4 E& I$ P 8 V) r% E$ ^7 y6 W5 m* S0 F- E
石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)9 Z% d- _/ y y% U. S+ j t+ A
! [, }8 j# a3 x9 y |4 p3 w
为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。
: ] |9 ]. O1 r; Z ) K1 q1 L5 }# d5 t! L/ `* e
吴仙丹
) J+ l6 n( M: W6 B& ~
1 D) S# \8 Q3 g9 r 治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。2 ~" V9 P0 Z4 b; B( T
. W) { a9 I+ f+ H+ I# T
茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)& J. N' ?) e/ }: f% k: I
- u/ ?4 H9 f! r1 O- M
共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。$ H* n$ ~) \: U8 ~6 D
0 H3 ]) c* Q6 r+ ^5 {! U 二十一、论积聚1 M4 x7 d0 x2 Y8 p" T8 j9 J+ O
经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。
* Y, k9 `; n, C" v- `$ h. P
( @: ]0 c* E8 ^9 u. Q 又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。0 r/ b( g- U+ O9 z
9 o. h. f3 z. Z( j& h+ c 脉候
1 ]: E! [- ?/ n: R5 M 坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。
& g/ d/ [& |# }* X" Q$ w% Z
- C$ I5 A5 `; K; s' T: B8 b 化滞丸% O) u. q6 Z4 z1 A/ {# s. K
) d* A* L, F! r
治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。
4 ^7 A ~) M8 m' `/ s7 t5 g
) _3 |, G0 N) x: O5 q/ N# ` 南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)$ E0 g- N% A! ?
0 d( v9 L, i+ }8 Z" H 半夏(钱半), i$ M: l I B0 T8 R8 D
7 ]) P2 _ E, `7 r' T 八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。
! D* n `2 k1 {* ]! J 7 N4 v* R" L: r A% w s
若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。
8 [2 ~% J" W9 R) F8 q9 Y& y' M ; s5 M7 s+ u8 \) E2 _/ d
胜红丸
; d( A" [( g( N) |, V : G5 n8 a% d0 l2 c. f
治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。
5 u: _+ ~( _- x+ g& ~
) o' u& p/ ^* j3 e( S9 d5 X) B 三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)
" L; |6 K U# B3 \3 v1 o" n+ R " M- ]; B! f5 [4 d6 P
木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)
* C# W+ W5 C+ K) y* e. _) G % n2 s0 E% F. i# ?& C
上为末,醋糊丸,米饮下。
- @: \# A( Z2 G; G, G & [! t- u( I7 U9 A
和中丸* `- Z. _ Y! S: R' A$ c7 ` |
% X+ s% E, f9 ?/ d, O4 t( [2 w; c 治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。
! p! R" o$ F6 J. V1 y# M % ]" q5 g3 j& A) B# C$ g
白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)
9 @: v2 W |( v& e7 l 0 k3 t" y- j3 N* d! ?
共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。
) v. M) \. [) h* C1 E
C2 t6 [' O% o" \. ~5 r. s8 _+ P* R* t 排气饮8 V2 n# ~! M$ X' m( l
) u% ^+ q% _& [5 D* b1 h. }
治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。
7 U& I- R0 }# d8 [4 ^/ h6 ~7 i
) y3 @! i" Z" d+ y 陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半). ~! r8 M1 Z0 G4 b8 t3 e, r4 C
% @) Q" y0 G, I- f! M% U2 O 乌药(二钱) 浓朴(一钱)
: \) b v [ o) m
% P4 K1 l) O C+ X$ w6 G 水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。; ^# D( b. x0 q: W
! d, f: R! v8 N' N7 A+ J$ e- { 如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。
5 v, g( @1 ?& d2 |$ \# G _( {* s9 p/ |3 I9 d$ N* `. B0 T
芍药枳术丸
/ p6 h8 E4 E9 O+ A7 ]
# l% n" ^, M" u! ?# G6 g8 g( H, ` 治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。: q4 F2 X" g4 V5 Z
' O; `& k* w% ?% q4 _ 白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
% T. A3 K4 D( T* x2 r- _7 s / Y2 N2 z9 F8 j6 I
用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。
1 g/ h) I2 ^! { , ` B: w- n: |3 d+ K
凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:9 c4 a; ?- o5 n2 j1 y
( l# H% K5 z) M8 j n; k$ h 暖肝煎
' V, Z; w9 \. D1 W/ K
2 O5 k1 x3 z6 ?4 `- a0 r/ ]3 e3 o$ R 治肝肾虚寒,气滞疼痛。9 d* W9 A! t& e8 x+ B; T
/ R' W7 G! b5 b. f" M
当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)8 Q" h# Y4 ]7 F) J' @
J: ^* O. R1 Z. ?% \& \
沉香(一钱,或木香亦可)- I8 V- D* E: Q6 D1 D) q0 j9 v
0 o7 Z% @: U7 o9 A* l h. I$ y 姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。' W$ ~7 O6 Z; Z# X
# F! ~# ~4 q' @) V( V
三圣膏- L" D i; a g6 q* J
7 _9 v% f- }) k# {0 F& o% |
治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。: d. m: {' G, F- j
8 ?: _$ t6 k/ L7 d9 B& c+ ^
锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)5 g5 \. `5 `& |2 q% L- v/ V5 J
1 ?, r3 m" r2 L* q n$ P# d 将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。# @% A' x3 s6 o' S2 z
0 d; r% k) B& H' v
芦荟丸7 @6 D9 F% v' L) d; p# `8 N
9 r- b* k0 Z2 }5 q) m# }
治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。# Y" C7 O/ o* U2 t' b6 x) ]" a
' e ]5 b9 k2 \6 M* a7 V8 s6 o 芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)
' F l' H8 \! z" O% t! Q3 B0 G) r& p4 B
, v6 D6 G% O5 g: A* u. @ 为末,米糊丸,米汤下。" ^) K- x9 Q; n1 F
A( [* c" U. {4 T" [/ W0 {- } 备录分类治积诸方于后,以便取用。# s2 N9 `/ Y9 i1 r7 @
' s+ i/ f+ l& e0 k0 q0 n
酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。! q9 ^6 k% r! M p( b5 F5 T& B. T
1 w2 z* Y7 G# A" C2 v 气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。- D2 i3 H6 B: i& K/ Z8 x$ S2 X) Z
3 y( X" r: x/ T5 k 血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。 j( N' m6 r) G1 W) r
# ^: o$ g8 X* Q6 `: t 痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)
# Y+ [" f5 g. [, m% P0 | $ p. \5 x0 M6 O+ q
水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。
3 U" X: e/ V7 Y & M" J+ n/ q: `* j6 O% h
茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。+ B0 Y$ \+ a, W, l4 X( K+ s
3 k4 L, l/ q' p( f$ t6 u" F 疟积:鳖甲、草果。2 n' _3 ^: u# @
* S) G7 I( {: ~9 @' x& A6 H7 B1 ?
癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。
# s7 ?' a- o7 e3 R% J 6 b$ o# @7 n [! t1 y
果积:丁香、肉桂、麝香。
: |+ E# y3 F' u, G. |
+ I5 r% N1 l( X2 ^, L 谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。
) T1 Y& s- _3 r0 S
) p& f/ |2 ?1 ], Q1 [' H 肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。$ [( f& N/ ]2 i- p
* K: W$ y3 M, z7 |" q2 b; i+ R 面积:萝卜子,姜酒煎。+ t! D) n$ E5 X9 P
/ p8 _# Q+ V( E$ U5 }2 P: E
鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。
$ f, t t% v* [" ]
/ s4 o; {! R7 a( X 狗肉积:杏仁、山楂。- G, z: v: m2 M
) e3 x) V. }) V/ B# Z, J
蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。
# ?9 Y! P) e4 G8 G; D# a( h. M% k+ R 8 d: x" O2 j9 _2 }" ?
虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。* @. N. w8 W$ ^* J- {5 k/ B
* i8 L4 @+ o0 S3 F& V' a 凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。) `! z6 a( h- J1 G/ K2 `* E- |
5 m% B3 L1 e# s8 ~
五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。+ [$ l8 e, }9 M0 w$ G: b, N
" q- L6 m- M/ @% {; K( i
肥气丸6 c: L$ i% e1 S7 h$ ~: D
! J6 B# y) n0 k8 o
治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。( _7 u) {) S& H! i' y5 U+ [: B' L
' T( `& H6 l" B# _ C0 _! G1 M; T
柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)7 v, R7 f7 l) w r: G) O# F" h' @" W
6 J3 A% U' C* n* [+ R+ E
为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。( z% o0 u7 y8 h& D1 G
. c( g! _2 I7 }6 S% a: w
息贲丸
2 g* N% L$ J( t6 R ! w3 _4 A& A! z5 V/ U6 s/ _! V
治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。3 {8 S; `0 }% z# @
) q6 l( W- f6 E: D7 y6 V8 z* v
浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)
3 p5 m/ X" m* ?% A . w' b% u* ]5 r& O) [
桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)( \ [" c. C- J# ~
3 `% ~% k" n+ t& M
丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。' D9 w# r7 @) Z, I: O% K
+ ^- ~$ [7 ^% b0 t1 l
伏粱丸
( i3 Z& O7 x$ y" u. t, s( F
; y3 Y2 n8 L9 [4 m+ C1 b6 p" ? V 治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。1 J: r) V+ B! Z% C6 J; t
4 G M# K- v9 Q( }( `2 Z 黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)
3 d1 h# \$ [/ r. P$ b. h! j' ? 0 ^& q) q. x7 e' x- }2 K
川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)
' C0 `% M. p0 z3 z; ]. g0 b- G8 S9 \3 B , Y! T0 c1 X, i3 N) U
丸法。服法同上。
3 c+ k/ W9 i3 H1 E6 \
9 y) Y1 V i3 V' [ 奔豚丸
: H' {# U, a. c2 j+ s1 F; O & R5 e- T8 r# H7 C. W. d6 `
治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。
3 O; a* e W( a+ R5 v , h" o* W, V: @& L1 _6 ^6 P: c' O4 g
浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)& u1 |5 i5 u( W1 e* E0 G
2 D0 r k5 X% R# Y# @+ h
元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)
@$ A+ r8 n. F7 X) v' ]
$ ?6 u( R/ S3 ?5 m$ n 丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。 i/ |' I/ L: V- \
8 b7 Q: |- c6 u# E$ }
痞气丸; c& W8 \! K# B/ r; z9 L
$ |7 H6 m" k$ ?+ \9 @+ i' ~
治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。' F5 n5 H! Z! q! _1 T
( U2 N# R( u: t C$ G% x 浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)
8 L$ e+ E. ^& m. b( a. n4 ^
" ]9 }( ^7 T& F, O6 _2 D! ^ 砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)7 w8 V: L5 t: _' _- V9 i, u
1 j* c0 G9 L* } ~: O0 b; |
巴霜 肉桂(各四分)5 Y' }* V6 h1 y; t, q
. h" _% l! G; R/ n9 p9 z3 `4 F, a
丸法。服法同上。
; C3 U8 J9 ?" K , N5 I8 }3 K, u; j5 U l
二十二、论、瘕、、痞、癖等症2 g1 Y% W: o) P% M# R: J: r( ? M
者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。
/ p5 {1 Y. D$ D: c+ }, [7 V4 W . z2 |& G4 |! ^7 i2 |& @
瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。( \$ G. k- k* O
! [. C1 ~% Z) k- e
者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)
: @! V* x6 ?* [/ q
) E2 O0 F" H0 s- ^0 _ 痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。
. z, l: m$ [- a3 u: y' c4 M
! |/ T# [8 P& j" N( J. N, }9 y- c# e 癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。
' Y6 u' X* C) O$ x: w 卷之九 杂证
" {1 R: ?4 \5 B 二十三、论咳嗽8 s% M+ M3 u j% a J p a# \
(咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)
7 L# I" e. |1 F2 s9 c/ |* e, R
/ P& w& Y8 [7 \7 L# b- } 经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。& N+ w7 `; w3 t% o
& G0 N5 G; m3 g/ f+ W, s. W+ d
凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。& m0 Q7 J" C; |% v- G, K) U; \
' b9 a! D6 M6 O- K2 \7 R
凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。3 \' [ y+ A# @. X/ t/ q
' d. t5 w' L# _7 S 凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。
( ]4 Y9 @( j4 M! }7 K5 h . c0 {: z4 g8 ~8 ^8 X' W* N* U
凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。& e& n4 f; V: x; _6 y8 z1 h8 a
7 r& g ~ Q4 p% G! U5 o; t. M
凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。
& `9 R2 R7 H. V H/ h! `
+ |/ v+ ^/ _% ]! }3 B5 T& ? 凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。
# u1 K1 g. |4 n7 t6 V! |8 V
( |9 U9 z7 ]: Z4 r) J 凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。
, w7 n0 Y! k* X: z3 ~$ X* b6 y
/ }, i. i" P' A1 S' _2 q; ], E w 脉候
$ d4 I# k2 l0 U8 U; z 浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。
& u+ D+ H, A' I$ J4 M' W
4 v8 G9 F9 Y8 P( i( {0 K- S- F 加味二陈汤
, L- q$ T1 \9 ]9 ^7 G1 l- d0 z( Q( J . s7 W/ C' t- ?+ V2 f
(新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。
! B& s1 v& B. e+ A6 a ' Q$ }; c" u0 b% X; n
陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半), H. X# b4 ^. [
$ i7 r {" Z8 o0 E& \* V
桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)
' B0 c! _1 n6 ]6 o \- ] . f' e4 k$ `8 I
生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。% f4 K2 m \; X% @
7 k' m, M/ }3 e O7 Q* s
益阴去邪汤2 x& ^5 A2 C' L/ u
5 X( W6 V8 N( U8 P! |2 X* V
(新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。
; l( F" m5 j/ A5 X) w! h# V) o( _
! H @) B1 y$ b7 V 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)
: d- z. w* Y2 ^/ y + m$ e% A( _; B* W, ~. }/ Y* k
女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)
' Z& B: H6 F9 b+ N2 X; R4 K
: |. l- q t+ o# V p 生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。8 j1 e3 z% ]4 A
: ^" z0 v- b7 q' T0 m 左归饮1 i2 E$ g9 n9 x0 j6 [* ~0 r
6 G+ r; x4 Z6 H% Y5 F4 ?
治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。+ @, \+ n ^" }) r) \4 J) t
- u: s2 Q" P! ?/ l9 x 熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
# d& W% _7 Y5 W$ ?: R- i
/ Z6 M& D2 O; l, u) G0 u 枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)
8 ~ W" z5 K( M2 @ h% r) W6 v 9 l l+ q: X4 n
水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。
4 | v9 g# j1 x' p: s/ l+ }+ Y
8 L$ v! a7 I u 即六味地黄丸亦妙。
: u: q$ [1 c* A6 d6 A( ^0 I+ N
) z# s" z" v9 H9 c 右归饮$ H9 p4 E! }& `6 p5 c, B9 N8 P1 b
+ R; K' |( j+ R1 ^ 治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。/ L+ F- _ c* X+ E- n
% r. k @2 P3 }) I7 E7 ? 熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱); g: X7 A( R# h
9 z0 _7 }+ j8 E- S. E- b3 s
杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)9 v8 k' r0 d3 i0 j
4 g! _1 A0 D4 ?0 u! o2 g: r 水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。
8 J- m6 @7 h7 Y; O9 D* d
' K4 n0 U$ P, { 清火宁肺汤
) B2 A6 K( q7 w* q& r # H4 u2 w [3 _7 Z7 s8 o
(新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。
" W% P- X; }/ |# ~. L' X
9 j6 I! D+ E2 _& b3 V6 | 当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱); s% I$ i$ }; z# `' p
% Z, ~7 P' I* I# y. f
栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)" Z+ M, c1 P$ T% [' F) W) e4 D2 S
6 E9 P. ^( d" u' D
水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。% E! s. N) }$ B$ { j
7 Z0 w. {5 [# F" V 逍遥散
/ a. F# e- V" e/ c+ w7 C% O
% L* E- s; S/ t! m- } 治暴得干咳,火郁痰滞。
3 F4 k1 E/ O0 B2 |) j! W * j, N4 G% D/ O2 t7 Q6 u
当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)$ F$ a3 B$ M4 e- s' n" |, a& p: i* w
' y. U% ^) q5 F& d
煨姜五分,水煎服。+ U; |* f9 ^- @& p) e$ |
8 w0 d1 ]! U# k7 H0 J: r' L. V. o, d 贝母丸
% m( m2 ^, l9 ]% K
4 J1 R: {5 U7 E0 q$ Q1 O 治肺火干咳,久不愈者。
; D3 P( ~# @% H0 E' D8 g/ D5 q ' o0 Z/ G8 _4 t6 \" H6 T
川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。5 k2 M6 ^2 M* I1 l% p# j" z
7 M! `' k$ O' o) y 杏仁丸
% h! r# R. w- c
6 C, f+ m0 x3 u% x, E+ J 治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。" E2 d( l- R& `5 `
9 a! Z1 N* v* @' u5 x- e
杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)
?) [/ X/ d) ~( x, u% U3 w 0 {# N% @; Z. g, x7 D$ L! }4 e
等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。
2 V4 K) n" N+ J* Y0 G: X% V
& _6 d+ A& Y$ b5 o$ ] 九仙散
! o7 V( ?6 ^( |# }7 \
5 F8 q% A# t; Z! M3 o* U" r+ g 治一切咳嗽不已。
' {$ |1 \ }# Y7 ~3 y & S$ H4 {- J8 J" P
人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)
/ t7 j. P" }" _# t$ K - ]8 n6 L2 ^) j/ X; y! R: k: o
姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。
) M6 V/ s8 T4 r6 a3 P8 x " k& m, P" M7 H, Y- w& D
罂粟丸: L2 J! A6 i) `+ t
. ~0 S# i# c) q( g( M8 R 治一切劳嗽如神。
& D% J( _: H$ ?2 z" }6 p+ y0 ?
X0 e/ {) `7 T: R 粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)
~% n2 L# u f( f( {3 P8 i4 P" X 3 a* j2 O F. U, o; X
为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。
: c9 R% U( D5 C+ N B 2 M7 a+ d. L) t7 r0 k. o" w! Y
四七汤
1 ]1 K7 ]" [4 w7 l z! g
+ S9 X. @! G) O) b 治七情气郁,上逆为咳。
( F; T; q+ T) m" F
' o0 e( e5 u; `+ M+ w3 ] 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)$ p# E8 r" ?, j1 ^3 T
5 z! z7 @' }) Y# P4 a
生姜一钱,红枣二枚,水煎服。" O* J9 z/ D& m
2 h8 J+ L6 r# v( e! b: w/ t
安肾丸
; w/ j* _; g: B2 b' I2 m# v . Q) j; s5 g5 C4 a& ]) x
治肾虚咳逆,烦冤。+ I) D3 h7 V8 [
; h$ L2 @2 ^9 b' K
肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)
( P |: n# k) I 1 \0 z1 t1 y% \+ o" `$ b; G
石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)$ w4 X0 G* o" @5 Z4 \1 o
/ C& j9 ~8 q- `9 ~
上为末,蜜丸,盐汤下。
: {. I$ U4 l" r& ^# o' A) u) R ) Q! k. P" s) n% W
越婢加半夏汤3 O- Z1 C1 L/ C9 W
2 q0 [6 H2 ^4 |; \& q5 J c 治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。
, A, q( j5 I" b
2 H/ }1 ~+ e. l 麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)
) x3 c& w, v, ~* n# l6 ~$ @ 7 b: L. S' k# Y% w9 @5 `1 M, H
水煎服。
( z" c. _4 i! S) c% r9 k& @
& i" ]5 B$ x4 y* ~ 紫金散
0 N1 r. R! F/ x2 ?# ]; V1 S; s2 C
( W$ R9 w5 q9 j) o& F( E$ k 治久嗽,日夜不得眠。9 m2 s s+ P) f4 j$ {7 x
# _! j% E; G w! R& J 南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)
5 G8 k- O6 {/ h8 m) v @7 n3 V
, _/ `5 X$ }$ l/ {9 R 上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。
: c6 e: X( `* M2 m2 V
?( ]: d- | C5 T6 J; h8 A 备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。& c9 K+ f, G, L+ E h
: q& _! T6 B) M" q 痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。8 J0 C' e3 X5 z1 r, B; k4 s _
○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。
M! u* {" n$ w5 [! x6 q ○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。
5 Y9 ?3 u+ b0 Y* i * |: [* m5 G3 h! z/ t7 ~2 X
每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。+ ]+ B% O' t9 k$ }& E5 f( i* e
○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。
5 B! ^( {/ [1 o$ ^ ○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。3 K* R" W( E5 q8 Q' D0 n- I# k
○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。3 R" i3 i0 [* m+ i
○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。; H; e; T$ h" ~- u. z
○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。0 z* f. ]" x) ~, ~" i s
○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。
5 z! v3 S# X5 _/ ^0 j. S+ |: b ○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。7 v3 ^( y N/ N6 L$ G
5 Y! P) P' s; i: q
二十四、论喘、促、哮三证0 w' ~6 r( |; R( E
三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。8 R7 t4 y1 k" M1 d( O( ^
6 c7 ?; ?; |- L3 @
此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。( `2 m. g* p) U; c
$ u# [% g D# I3 W D 脉论
9 a* ?. E B; a4 R+ W0 U. R. A' Z' ] 喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。
/ a1 `9 d0 D4 v& M# s
+ |; B) C+ ] O0 e& e- h5 n 喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。( }! R( [0 `' g8 E
. u9 A0 [6 _# H+ p& T) N 以下治气喘:8 o' \* Q: [9 }, t6 L! V
% q6 O' B7 z; ~, Y; L# ]% o' B
加味二陈汤3 y5 }. B: _# {2 l& N2 e
4 Q9 s( ?+ T0 u- d8 ]7 g
(新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。0 n# F1 V. c7 e- O" i
9 e3 u% j* G$ R0 w7 k- T 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)5 G/ \& Y+ g' O& r6 A
; L* H6 b" d: u4 r/ L. H% t
生姜汁合服。
3 V$ V, H- Z) ^9 d" n
, a% ~* j# U% v+ V! C; q2 B: o( S 华盖散
+ G- B% a! U/ l8 X& \5 K; q1 l / N5 h/ y4 m i4 e7 H6 u
治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。
' x3 m3 z/ r4 z , a! d0 h# K# x) w3 f) I/ T" N8 Q
麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)$ N- R& A- g0 W; x1 ~
% q' N& \( ^# ?8 v
甘草(五分)& w9 y1 |- A/ \; ^1 ^, {4 p7 O
5 H3 }. s2 l0 P8 s: s 生姜五分,热服。7 l( q, W9 K& g" z9 Y
! E9 m: C8 o- E- q
大青龙汤7 S9 M6 A5 ~& c
. z& R1 P7 X5 T8 R0 h$ u' ~
治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。
% @0 k) p: W1 [% y" _
( H8 n4 @7 M$ `! u& T0 V 麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)
, [- p* Y- j p" Y5 N5 T- P
+ [& W" w6 H# F: i 或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。
0 N6 q8 c; ^# e7 U. ]+ g# D2 H 5 K, z$ N1 n9 d: P1 d
清金汤3 D# }1 q) G) g$ n N) o- e. o6 X
/ W( Q# ]: m# j5 S4 U" ?1 N 治肺热喘急,右寸脉洪者。
& y5 r- N0 `" J8 V8 T , x k5 F' ^& Q
天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)
/ N8 o1 X9 u- F# r6 ? ! R" C0 n% g! k- ]* @ G
桔梗(二钱)
F: g; E: i# C$ Y
# I7 f" I* g& x8 _+ c 温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。5 @ w) h9 \/ o
9 s/ z* K4 K l9 q
加味白虎汤* C! n( B; J1 ^8 S/ }
: W( S2 m2 }/ G' w+ B: J0 o- d 治实热痰喘,脉洪滑者。& K$ M0 {6 H+ A$ N: @7 @# t! {7 Y
. W. b& R7 n1 I9 r0 G( R" s$ s
石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)" i |6 w- ~! |8 K) y1 G
3 u4 L. u' F5 I8 U1 x3 o
枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)1 l3 h' a! i2 x3 J1 ^" g* M
8 O+ g' n% F- t- S; c. c 越婢加半夏汤
3 Y/ o6 S: e9 j- L6 o2 k% c) f
" m9 E+ z" p5 Y8 t2 S7 J 治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。7 d7 t j2 {6 O' L
3 H- W4 S$ U T+ x* |
麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)
5 Z5 L p- U y1 T7 f: u 3 P: I1 @7 \7 T" Z B% N5 ^
大枣二枚,温服。
0 U. b3 `( ~% a J' g8 k4 g
& ]! f6 e& n- B9 I/ K, e 直指神秘方1 S y( A. t5 n/ Y
0 j3 D; Y8 d' ~3 O9 A6 G 治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。. U& ^% }: R3 v: E
; j& |3 ~1 h: V9 u; k/ e 人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)% w# W. I4 V. v t* ?3 B
7 \: w: X5 s1 X# y4 }7 _
甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)& H* [" X, m; @7 ~
$ h) X$ p8 z x9 P
姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:
3 V# e* h* q3 s' s9 T * G1 y2 _% m: m. v+ P
金匮肾气丸8 y3 S! v' l* n" Y, t( I( Z7 }
* Q: ], ]! F5 N! H7 x4 j9 G) ?5 t
治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。
7 a6 k* w$ o' K6 ^; ] " S0 Z# s& {5 V) B0 v+ M9 r+ M
熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)) ~7 w8 ^8 u3 ^: H' P8 q+ n
, G. P( O, i6 a; v 丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)
# F* s" e4 n0 S% d2 ~. @6 ]2 u ( x" e5 M$ }. y$ d* ?7 C
温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。9 s) N& l$ g ? R3 L a! q5 z8 c
! O+ i P6 C* ]4 n6 X8 P
以下治气促:2 n2 R! v9 m2 q$ l2 ~# [
4 |) \9 ~" I+ n. m0 r+ D+ i 大补真阴汤
7 h' d* a5 f1 L! }/ p ; N$ @' c9 K. ~) s& Z
(新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用) G% {4 o' I/ k& R
5 [) _; D+ d* W2 B 甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)
@: Y5 ?4 [$ f, R3 M% U 0 H% _0 `! z5 |/ l3 g1 l' |
空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。
! ]9 b- \6 |. y 9 I" L) R% j0 X: z; A4 B4 z4 S
补阴益阳汤& y% ?# s8 u9 o! p, c+ ^% P4 A
# e: K; W& R2 u) ? (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。
. p, o9 k2 h9 ^8 k6 G1 q# [
( F2 N3 n7 r* }2 P 熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)$ P' p5 H4 r2 _- K
+ O& K7 Z, Z1 H& }$ ^$ t" u; K
沉香(一钱)2 ~/ B$ w2 _4 p' l ~8 O& Y8 G) C
6 \9 |. v, K7 h/ R+ i7 E: z 空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。
* |9 o. m w4 ^$ B* F# i + {" G' M$ K9 Q" @1 U# F; W( E
六君子汤( R- m! X B* A3 e2 V+ [
$ B! s0 M( e4 E$ U2 e" ]
治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。
* d( v% q' g; D1 \
9 H# o* f& m2 a4 Z) _- G 人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
) w! l: R& j6 H1 j( x2 ^# t / N, O( d' o8 x8 P8 f+ _
陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)2 E) ?0 m* R% u; {
$ u% I+ a( @! `$ `$ D: f$ Y 生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。1 \# ^6 |" g8 t$ o3 N3 N# ]
) V% x7 `2 K4 J4 N4 d2 N* D 以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。
* R$ x, f' `0 o5 x9 U
/ Q& D: M* \2 D7 T3 ^6 y: _! C* h @( o 以下治哮证:- m; K2 E, @. U% o& G
% k5 Y8 a ` p8 W' j' | 黄芩半夏汤, Z h2 X& b/ [8 n% ?- Y/ w0 K
, j1 [9 B$ C- R3 ^% O$ N! k 治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。: R" O7 ~: g+ v R8 x8 R4 K
% v2 p8 _! ?( H3 K. L; u. ~" S 黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)1 y1 @, v' s0 N7 M4 r5 w# Z' U
; C* z& J+ ^# V0 X- ~, z" K2 V 杏仁(十五粒,去皮尖)( x* U. K; l1 T
# j. {2 C# G& i' P- ` 生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。
9 d: P( J0 U2 S% W) X/ t+ H $ u+ r: `5 W; _& O, i1 ?
定喘汤
; E5 R$ r) F0 `
4 S6 G0 U; S" h/ D1 ~4 A 治肺有风痰而哮者。他皆不用。, |. B+ e8 v. r1 F
6 U8 s% ], K7 N; r& z) l
白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)
" `/ Y% ?6 }4 [) I; s( [8 G. L4 Y5 s" a 8 l: @* [' R# `; D3 e( F$ S! C7 b
徐徐服。
: b% H& K+ U; ?' X$ J/ m
3 g1 [; T0 V6 U/ P# ~ 苏陈九宝汤
; I- H/ E& V6 H9 u" M: ?9 `& J. ?
5 n# i* ]" W, n 治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。/ e; b% d$ b1 z% a% p) R4 J
0 O: D5 h; l% ]4 b7 J% K8 k% t
麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)
2 F! A% S2 e( L& \9 Q6 L: |# r0 B* ^
0 _$ F" G9 [( N4 h u5 {, i 生姜五分,乌梅一个,煎服。
" c- v" R, }+ E2 H6 \
- F7 G2 r5 e+ l, \6 u, n( B, c 抑上补下方+ z% \# I2 N2 _% t4 w
6 [1 ]" H2 @/ _" Y (新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。4 K; b* n" ~8 H$ o p
" ~" N- z2 k& S# }% q$ ]
用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。9 n% K6 u( @$ g8 T
4 I' R' x0 c, \( J$ R* C 平治汤9 S$ h! M7 \7 B% e0 [
: `2 W) s& G: [ (新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。2 N6 ]- r, A% G7 P7 J
0 l2 o( X7 ?9 v" s0 x/ M7 N, b/ E
枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)
1 K3 T9 d$ e% T% e& e $ F' z! R8 c& J R4 e8 M9 K6 {
如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。
2 e7 M$ `$ b% g7 | # o% J+ h u( T) w# r
加味八味汤
7 L# Y/ f, w/ K
{2 E% L1 L1 H( x; B8 D 治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。. F* A% `8 e8 k2 b! d* X" F! a2 I9 M
. w/ \' }) s1 j9 l' r( h
熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)
0 b% w1 c* n1 c) V/ v& i$ z' ] # O2 Z1 O& I9 r/ o9 F X0 n2 k: C
牛膝(一钱) 五味子(十五粒)
" J5 x/ d5 ?, N1 M8 V 5 C2 L! T" W; ~4 p- u+ D) s
早晚各一服。
( T G& Y& z" p9 O, U& s* }
% c: e6 B) [8 K" n3 v$ r 凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。
+ Y) u& l; |$ I, C6 O
, v+ n: D4 E3 ^$ w, i, b 或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。8 g. E& E1 @! D Z( x
! ?& w" ? a9 M5 Z [1 Q# N% U 备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。3 s" O, r) j7 j4 {
# H. X+ q; v7 H* z5 h7 x 积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。
, y9 x# u( `9 h3 e ○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。, {6 ]5 a% L, D$ x; U5 b! {
○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。6 N' x8 B# W* F4 o+ [ ?0 k: h- j
○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。
5 j$ c% v2 m0 P- f5 W7 x ○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。
% Z" u" e# ? | ○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
2 m$ p5 n+ ^8 H2 B" x7 X" D ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。: i# }+ X9 _! j& @! |
○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。
" V5 J0 T Q" |' [- ]! | ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。
8 {* s& j, w1 K* {) [: ?2 W ○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。
. Q+ |5 l. |1 R* x' L L ○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。
+ L) ]& s2 @) G A9 M ○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。
6 T. L) l$ T0 n& Y+ B& \ ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。 Y' E( u ]- H* D
○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。
8 g( H7 N$ @6 x) L: C1 a" u
! K/ ?+ C8 U/ i7 x# t$ J" \1 E 二十五、论肿胀3 k8 r" n5 h1 e' A; v y! h
(有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)4 u! J2 P4 @1 _7 k; E+ \. ?
& w" H! U" }! ] Q* G
肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。
( i* K5 H" `/ D7 L, _ / x2 L$ r+ a* C* y8 b7 e5 l
脉候* y, }! e! m& e M! @3 d( | q5 E
大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。
$ D2 `% a" ^ M- e# ~* U 5 b. _5 I# e' T* X" z
死证) ^' }/ c) f+ a/ W( z5 x7 m, K
腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。
) Z4 U0 n. U U$ I# k% Z# e
4 p: q/ S. v# T& m5 a 以下治气胀方:
/ i* J/ _3 E$ o2 ^6 ]
9 @3 n& W) l% a, @ 廓清饮
6 G: r3 t& g% \5 k+ { ! }5 F% n" ~1 u; ~) b8 g+ P
治气滞胀满,在年壮气实者可用。/ ]% }! w/ I! ]! V
* j( o/ v6 O+ S# x: t
枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱). k( p* a. {5 K2 f9 F% v
, Y- T1 I' o- x6 [ N* ?, ~1 f* i 萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)
1 C: I7 @# @9 U2 t( U" e: L$ a. u
5 c. x& e% }) k, Z1 @% d 水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。
6 T* \" k$ k4 E# n ( i7 p& c* d3 u. Q8 Z- \2 u: U
破气消滞
) z8 ~1 B3 C+ A; i 8 I \/ p6 L) Z8 M) n+ r, f/ E
治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。
0 n* ]; C; U1 m! g& t. g% o5 i' `
; o7 y9 D2 n& q2 A Z 四苓散
8 `* n, o! M7 X6 f
% E3 s0 p0 g2 E5 v 治气胀,小水不利。: d/ a2 \; U) J3 S
5 }: T# r+ I, ~* c; y$ U. E, K# R 茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)1 Y: b3 P! g, r3 V. z
1 j' ?- N& [7 K( v2 c
共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。- r" C* X$ s3 l! E
4 |% y7 t% R3 X) w( I: g 四磨饮) B/ d5 l3 x0 \( f) T
$ P; [: e- l) e/ G$ W/ r
治气胀而喘。
, h5 g8 Y6 h0 ~" m3 A9 b 3 L: u3 u" ~1 M- c4 f9 x' T
沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。 `1 Z! _$ y" m+ S" Z" R
: {& a# @8 s- P7 \
加味理中汤- b1 N& u* k* q7 ]! I/ ^
( ^- \" a+ g; m \: W# y x (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。 X2 f m4 g K
6 x5 k' n8 s/ D4 R5 b8 d" {
人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)
7 N3 s" }2 i/ P, K4 y1 G: U
; P# Z3 Y" O! L0 y" z) e0 l, [, @ 甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)+ f- K- _5 P, n. G) ]
+ _9 @4 s1 C8 U% k7 N
茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)
0 _$ ^) s! @- Y, v- J0 T6 ? % z' H( U5 O% m2 N+ v" |
水煎,温服。, b, G8 H: I7 T2 [# b6 m% t" a
! `0 E( v0 B0 u# G. l, D 有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。: C. O5 ], d7 H P8 s/ `" c. c
: X# I% @% h3 n, O) @ 惟病成单鼓者,终非吉兆。
/ w5 I H A) S
' }$ O: l) O. D. [# x6 I# K 凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。
7 N8 q! A# ~' V+ ?
/ n! G; @$ X# \ 脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。* i m2 h6 c% y
! j7 G4 s0 e. W2 S 以下治水肿方:
% X% B! x4 t" W: p) @, S ? / i% g% x* e" ?5 ~
金匮肾气丸
6 V# m- r2 E* Y% n( \
7 X ^, b6 M( F9 o8 G# Q' m: u 此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。$ z9 g4 _3 D. N c, s* A
2 v% a7 d( H9 b3 Q
大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)7 M: v. r( R& G7 f. _
# [' L, y' J8 F 山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒) k: j! C8 t2 X! q. b
, n, H2 u9 O |% P4 }1 h
粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)/ g5 z& e) A2 N4 Y, p& A
- F6 e& n3 d) e8 d* M& G+ `$ W3 t 上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。4 ]0 V+ y1 C$ r0 G
$ Z7 r+ L; F1 I0 D* y6 P 利水渗湿汤+ {! W3 K' O* T% Z
( b% h* w# m2 T* U/ v" n- w3 a1 A (新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。8 Z' _7 R2 |5 d7 T6 E
9 H, d2 Y- V+ f 苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)
9 ]+ J; _- H; M7 b5 H; [
" R- N+ J% W {) u. F9 n5 j 车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半): P% A6 L; r8 G6 c
6 ~5 H$ U+ k5 Y- Q 水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。- D! ~1 r: u4 d6 O7 h: P
: S1 M' _1 s" k# _ 有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。& L3 ]( t/ `8 D7 I; W
4 Y1 d6 d; a5 Q: q0 r* c _ 凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。
& K4 r7 S5 p) c6 p9 }% D+ x) u+ U
. q& g2 m* y3 D z 大补阴汤
; w3 q% w2 F1 O. [: }$ h ; O8 [* K: t. j
(新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。
+ Q- g8 l9 `2 o& |! ~7 r2 t
1 T: g/ `4 ^& h 熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)
9 W* u7 Z, @1 ^: L. f& h" { " V6 Z& l1 ]5 e8 P0 E- s
人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)1 e$ U1 u9 Q4 d8 P% F" ]
, ]7 H: b$ h7 y 大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。9 ~* U# B& O6 N7 n2 A9 a) t" J
) M6 j/ Q7 r$ i" T% Q" x 五皮散, [& |8 ?' F8 ^8 b. q+ R
' H8 k( t/ s# [3 i3 E 治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。
7 o* C9 x2 q/ `6 N2 p5 q9 s; c
7 H2 E2 {$ F- X3 h0 m 大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)
1 p ]' b* y( y* h: s. ?: X
6 n2 a& y6 {4 S& Y 水煎服。
) e1 n4 |; R6 A* k
, H: \, J+ A. j* ?+ R2 C 实脾散
5 `) j! L- r" J+ y+ z9 t( L3 V7 t - l; L1 _# X- U! I% Y
治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。7 I& U5 r4 {0 l1 y1 r: v! ]
. w( e9 F" k2 ` 附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱). h7 X- W/ L% {0 b
1 g) W; S6 K8 U/ G8 R
草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)' V8 x* Z/ T6 Z3 Q' p
6 F' _ J r. T- Y2 F5 s( S3 h
姜三片,枣二枚,水煎服。
& ~ \5 S, g9 M! J . i! L) w) v, H" e1 A- O( ]
大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。& a$ _& B% N1 c' z
+ H4 m2 }; b: M0 | 若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。
5 F0 ^2 r3 `7 e0 n7 S7 R - o5 w. e7 q6 l$ ]3 r
备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。
+ u3 G& h0 \1 D4 m+ p+ x
- L9 G) u1 W% t9 B 水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。
1 c- p6 b5 H! L ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。
0 a- S% V, }# s4 n ○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。: b e; M+ }8 Z3 y2 ~2 u! [6 p
○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。9 Z- l; U" ]- g' Q% L/ Y
○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。 @+ F& k9 j4 f. Y0 E' M
○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。. ?8 O1 I1 G* y& j6 z
○肺湿肿喘:马兜铃煎服。8 J( T x8 P' o9 l
○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。/ _6 I/ O {; a
○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。; d, |0 Z V4 U! m6 g. K: a% m* ~
○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。5 k2 o( p& D: p
○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。
7 c8 y; u7 p" J1 ?" t ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。- H c$ e7 x' z% O' \/ d7 I
○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。6 G7 y5 ]7 d6 H& P
○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。
@( q# W9 ]8 m; X3 O ○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。3 v3 {$ I8 _9 B) t( Z
○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。/ R5 H8 U5 l5 |8 ]
. B$ A/ i8 v/ f9 z; M1 n 凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。& ~; ]& j9 a" G* f! f+ K8 ^
○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。# {% ]: o/ H* T3 X6 W4 }# ?) g, s
6 U8 v9 t3 e, O8 b7 o
二十六、论失血, w3 M+ U* l5 M
(有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)& l$ A9 L5 C2 e$ p- ^8 w
! U2 S* l9 T5 K$ A; |# w0 | 失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉! G5 V7 ^) d/ y
$ h# m1 ^4 v3 ]/ r 滋阴汤" t$ E/ E8 S# P# X* X: s% N" s. [
. f3 k; D F# k# c- t/ i6 U! n (新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。0 F3 w" Q1 O# W% u, ~
5 X3 t8 q! H% ?$ b) l7 _% l8 U W7 N
早夜服。
. ]" ^7 n' ]" `# m3 O4 a
/ J! g! L6 ?0 B 熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)
- ~( d) w* T/ `1 O3 @- g' A , M+ c2 C( g( x3 W9 V- H5 z1 I T
白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)
4 c" n( N+ Q3 `, z7 M6 D
8 A. J0 [+ P- y) p( l% ^ 丹参(一钱三分)( {' Q& T) I6 l
, H" P3 q2 h. T, A Y( O. ~- N
分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。; E# S+ q! F% j( E) Y& i
* K% ~7 v0 d$ N- Q5 H/ ~ 温脾汤: |; k N( b* Z) W
2 l( q% _4 R5 N. H) i. @7 A0 C
(新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。
) a8 E9 n6 h) C# _& `+ m8 {
! Z. D6 f; B) z3 p& E% G1 R 淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)$ J4 c% X5 M" V+ M6 g# H8 z5 m L9 h
w; U8 ]( u( T A0 n6 A& _
芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)& @3 g) ~, N$ n7 P0 U! c
- k- r" ]+ q8 x1 Z+ M4 K$ T 神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)
0 y1 Q! U# A9 d
0 j/ r2 t2 R/ G) S0 }, N 水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。! O6 }& j m" Y0 |0 {5 g) m% p9 w
/ N% g( U) b' r! T 加味地黄丸
b* O! l( U N& r( j5 k( n7 Y" U
" ~# A) n" n' P; w Y8 Y) O' Q$ N (新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。, V C/ H, ]" B" ]6 c0 f
" h' e( X+ k: d, R! K 怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)
: g6 q/ y4 z! x, w8 n6 X4 c3 N) Z + \" ?0 A! A9 u1 N0 F: S
淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)
! X" X/ \$ M& i5 l+ a+ e$ i ( ?* S* |) m6 y# d1 K0 L4 U" ]# I
粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)
% s( j! H' D; y& c# E" ]) x
/ T/ h+ f2 w% C2 V0 d9 ~( o 先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。
- l0 A0 c5 f) z% \$ ~ 1 }6 Z8 M3 X4 J1 ?: c6 S Q2 l
归脾汤
0 V T3 N) p0 i! h8 }: u
4 t% T7 j/ c( K 凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)4 \: n7 Z6 }8 X" f
6 Y8 I+ P2 Q+ S8 S
清宁膏
' |4 E: e* [; I% G% n9 e' l
- ~& c1 J; k( h3 ?. F 润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。* l- q1 k' W6 R6 E0 J. @* w; d
' z2 U( H) n; X+ J3 O: n1 t
麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)1 g& L1 a) p3 q7 [2 m1 ]( ~
2 ~- t2 M) l. @! z 煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。2 `1 C2 h4 f6 D. p
; w* I4 K& r" \$ }! g7 `/ r) V
凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。4 h1 e$ q; W! e' p- s$ e: I0 |
4 ~" N/ W7 H) ? 凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:- G$ j$ \ [ P& r4 [6 a- t9 N/ V+ ~
: C1 z% h; `( m1 U
镇阴煎% A! K3 `6 N1 x5 t7 y) s+ P6 W
& Y1 u! O! S h
熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱); C$ o( u/ c8 [0 H4 U
. d! U0 c$ a0 l; T9 l' t. i 如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。
" u0 Y% L# D# Z/ v5 F j, G+ V/ k % |2 t n9 X7 }
论脉
, j5 D# z# v' P4 w4 x* V2 ] 脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。
/ T5 t) G1 a) v5 \8 h
& d( L5 L0 V# P' o6 g, F$ Q 凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。 8 j$ U: m$ w1 ~
1 x& }5 J6 x3 O/ R; I 凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。
, S, ]2 a) D8 F) V9 r! g+ O7 p* ]
& Z2 \& t6 a* {- e f+ b+ C 凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。$ ~$ M6 u! f1 L" k) @
6 [: H' g: P: x' r v; R4 M7 s 若用四物汤,则纯阴不可为治也。
2 u N9 N! D" I& E1 |
4 E' g3 G9 {( C0 _2 t 凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。
* b. x' u2 [ R/ w; [9 I9 T w' g+ U' C; W- c
若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。, p0 x- u3 W2 a8 b9 y1 g
" k ?- h- j0 I$ E# R 病气之有余,正气之不足出。
5 {' q- y" a( i9 k3 ?* C! A
~$ ]1 S, g O- c( }% U 凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!& z& t* R( z! c1 I# M2 u6 e
/ M/ X" x5 Q. \$ X 固本十补丸* e9 j6 o0 v9 d( s3 S* K R5 P
: O$ S5 X; i. k* E! x, I
治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。/ C& y& g6 S2 B/ E6 b n; R r
! y% p. J/ a2 Q
熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)
& P, e8 g7 z4 }8 @. j - A* N& d |* \) o
鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)0 a- l7 u+ a3 K$ @! u# a
1 t* s* ^: U$ e! C& S
共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。
! H. |& E5 @. U! z) ^
' R9 P' L2 z0 ]! K: Y4 H- ? 凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。
y+ @' f9 D! u7 q4 v/ E ○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。5 K! D! G" |* m& p2 O8 Q7 a* r! r
○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。9 d+ `* t! Z" n1 r1 t2 Y% ?
○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。2 ^, K' U+ ?& ~5 M8 y2 @
○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。
6 U! u6 I: J' \6 y. L" Z ○烦躁者,阳中无阴也。: e6 |3 D- n1 B$ m, Q
○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。
0 r. q, j! B( h( r4 [# ^ ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。
% f$ b# w1 y6 ]2 z ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。4 U5 S7 X, Y( C
○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。& {8 F5 O8 E- T7 I# \- i, {5 H8 x
○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。
' f* {2 a; X& @1 D4 D ○膝以下冷者,命火衰,不归源也。3 j- f8 w* d; o# _* h! o* W5 ^
○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。3 H# z# ~6 h* |' g8 _% K! _
○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。" Y! A( F/ `# }( Z
○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。
3 q: c( ]. z# c% L( z9 I* e
- q9 ?% w$ M$ n3 `# K& { 凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。
- k7 I; _2 j% k
' _; B+ E0 d. I" k) n 清热保金汤. y I# s3 n& g) G
8 O/ n4 c( b# P- x M, k (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。
; @' h! L# W. O% m0 j2 n5 a ' v$ w9 O& s- a. q4 p
生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱): F4 ]1 m5 N, W. ^1 K7 Z$ W; K; j6 }
% @- m9 n/ n0 o: A: \3 ^ 桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)* D, G$ B0 n( q9 q) ]0 R% n
4 P) n# K* u6 B7 |* f0 W
水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。
8 n9 t e$ E7 k" x $ t. q- n: t ?
凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:% [! p4 c8 }9 g) M
" `( F4 }5 N8 i9 s$ w3 I
拯阳汤5 n! }. a, v5 t3 w
2 F, j6 r7 n) F (新)
+ `" d) n' w* f6 P; G @+ s5 ` ) U' Y: F5 B G' N
黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)- a- Y* X( C: q$ }3 i5 e
( H( S' ?+ _4 P1 V" t" d$ }2 e 熟地(一两) 当归身(三钱)
) G( I: r9 l, z8 A0 e
) ^$ _3 L; c. V2 l+ Q* L. f* Y 水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。
( k% [0 O4 e G* a
7 z' u! E x, m( ^ 凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。
4 P0 v! K4 W w' l- [/ ~: J
7 e8 k7 ~& k( D: j; O9 M 凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。: ?& O3 N6 M; S: c
9 k5 x" M% K) U) O) F1 J7 S 备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。
" z" i* ~9 w+ |7 T$ O4 ~; {7 i
# Y; p* f8 P- N 劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。5 A( j4 N' [# ?1 [8 ~# P
○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。
7 l: z6 }' }& F$ c9 P2 W( T ○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。$ s$ C1 M `. n+ t5 m# h
○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。 Y. J q; Y: Z" @
○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。
; F9 Z: R" Y+ m l ○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。
5 c2 W! `5 M! t2 H ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。
) ^( H, ?$ V. }! Q- C% j3 H ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。0 D: k% _7 L- K% B- W
○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。7 ~; c& O6 `4 y0 Z @* m
○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。" }3 P3 K; Q! J+ f [, [. ]
卷之十 杂证
, g( [/ i, y' Z! v- {2 o% A 二十七、论痢疾2 e+ t7 v3 E) y
(有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)) _4 C1 u0 ?1 r( F. e
5 R- h9 H+ k- s; f% `, [ 痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。# f* P6 f1 |7 ]. q7 v5 |- h8 `; h
# n1 g# U0 f# V8 a' {
土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。3 E4 \" t5 z- b' u% a# a' j. Q
4 t3 ?+ a: ~( H |
不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。
, w, a' ]" D+ i3 I 6 ]. M. m7 Q" W
论脉3 F& ]* Z# L, L3 @% h; b5 o! C
沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。* ?* z! Z2 Z, Z& q: B
7 K; x5 h* Z4 A4 }4 n6 c
死证! u3 u% r6 m8 k/ O9 I4 s; W
如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。! P$ [+ P/ Z1 l* q/ R/ c2 ~
5 _+ z8 B- p4 }3 L/ e 捷验汤- N& ^6 w% h, i7 C4 Q2 ?
; l7 {, s S( |6 N9 k
(新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。5 }! |" ?6 r. N5 j4 x; o. Q& I9 O
. u% k# T, Q9 H, y
苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)
) m, ~; Z3 |" S! s4 c/ M
4 k$ H' E0 J$ L! Q: S4 Q, n6 V 滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)! c3 \0 ]) [0 v0 |
L# j) `) }# ~8 H7 q
广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)
4 H7 @+ {3 d% d* {; J
; ~- u" ^* s; m( ^8 N% A1 n 药拣上料,分量称足,多水煎服。: z. ~$ _7 M# E0 I- U9 S
" P" J* q) e; X$ ~7 m/ k) _ 五得汤
# p) p% g5 |8 a1 V" g( p7 k 7 N7 T0 v! f: k( h* G* A4 H
(新) 治证同前。味数少,而功同。
* _( e+ w% M7 t) o , \/ E/ z% F8 ~5 l
当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)# `5 n/ m8 s; ^
3 u; o9 a! W' @
水煎服。
* X8 ~+ z! M) r8 M7 Q % _+ b) t x& l0 b3 N4 R" |
以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。) K1 n) ]8 U) A
* Q0 _/ |4 r# b6 L; I 胃关煎 v$ _) U2 F, u) l4 s2 _
- J* ^: D3 E! c7 c8 P7 ~ 治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。
0 ?( w* x* c: L+ e4 X* \ 1 L2 q0 Z1 Y$ Q2 ~) b# O
熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)
; ?/ ?9 z. R W
. o5 R7 \' u# w 吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)
2 p- Z$ ^0 v1 B. v: C4 d% F 5 ~0 h8 i+ R% C1 i7 v
温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。
: @5 b) W6 T6 S& O
+ h% H( n0 {( C 元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。
$ Y+ S6 W; p5 A
3 v) ?" a; _# \. y6 }) j/ s 肤寒安脾汤
, ^1 Q/ Z$ J! @4 i
: b1 I6 {/ Q8 j0 y. S; ? 瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。
% i& k9 p6 R4 Y7 K ? ; [0 z' I+ n$ J* E
苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)
! I- ^; w. D) Z' n, ]) d 6 }2 \$ ^6 Q" e5 w7 n* o* I
木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)
! ~, o" \/ |) O8 |" D; F
* O. o j) T! d; @ 浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)3 _, q$ t s' S( J- G9 m6 D
9 C _" l/ N" S0 S5 B# U
水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。
9 f6 T# O3 P5 Z* B) S
m- m( } E' v 加味四君子汤" x! Y; G, e$ j$ t8 e' a
1 O) z2 z5 F2 C
(新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。( ~$ P6 h4 W9 o$ B7 L2 T" H0 f
' a \( A& z$ \3 }% D, [ 人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)% J. \4 k4 s6 L
8 Z7 H" w \ G" D8 O! g& A
扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)5 O* j0 ~# c: V( C; j
" @7 J j$ I" R6 j' f: F9 G3 p( w
水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。
+ Z) r9 \# J6 Y8 m f! g ~% W" R' O
术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。
) G1 x- ~" z) `- b & b y4 X7 F* b. b1 e& u
人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)& A. z1 e s2 k( Z
% w" r* F8 R. @# A2 V
水煎,冷服。, B) X- o; U: \# R0 f8 m. ~6 c
. ^& u. q* g! h H y/ ?' P1 j% m
圣术煎
: _3 ~7 y8 b$ j1 F `. L' X, j/ s4 X ' ~6 x6 X5 \/ S& |9 f7 t! {; g6 n
治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。
, N" e- y% ]; i ' |7 R# D! t1 e5 a }& U# D( Q. \" U
白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)4 n( W5 @ @4 [: h3 R$ L, C* X& w* g
) z) s. ~: c7 S" M$ h" n8 F6 X
水煎服。. a8 b6 b6 [6 F3 o: q( B7 J
5 g: p T& A* R) W 芍药汤
& o% t0 D% }) G+ \. X& }1 u ; z0 x }! n8 P, x
治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。
4 Z4 Z) W8 t z# i9 c' J, ~- J % ^& r) L7 @. k/ W, W
白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)
U. r% A1 w7 ~: z- |5 b ) j; d5 e0 I6 R* x. D
木香(五分): K; X' n/ N% {& O/ U
6 k( k: ?5 c0 b
水煎服。9 o: [% S4 o; e i1 Q3 _+ ]
_" \+ d8 y. X
香连丸
! \, E5 O2 c% H# T- m) G u
6 z9 F3 Q. s1 Q9 j 治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。
5 S% |1 D+ w/ f+ S' J2 o
! S+ S9 h5 K5 m4 C; ?: x0 S ~ 黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱). S! s8 j- J; d3 j& ?
2 j& {" b' J. ?5 R) l- J& N
共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。
3 h+ t. V! r* p3 T / S {% P1 @4 b: b
若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。- }' u, i1 T9 O- [3 ^
4 m1 c2 L4 O1 T* l5 M
参苓白朮散* ?0 z: a+ X: i, t5 K
9 ~; I8 E/ w7 s% j( W
治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。
5 {4 O: a4 F4 D. u * Z, k5 q; r# L$ h
人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)
! D# s' V1 O' z' m) O( j) z/ C
0 N+ b1 d8 n& D) h3 U. l 薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)
9 q4 a& K2 H1 q 9 m# Y5 f/ l+ t
共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。
3 u4 O; I0 u f0 P8 T9 T9 q ○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。. b! w; u* W T! K9 z
/ E' t; G ~7 l$ @ 参术香莲汤: l: m) ?9 l; p* g5 a
) ~) x- @, R0 x( d (新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。
) N6 o* A$ R8 y$ T. r: d
5 v4 Y/ C/ m1 T2 p: f, O 广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)
) }; a* _) q5 g% ?) s2 L6 p
9 [! Y' I! c9 D5 f5 z 水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。, O X: O# j6 ^/ c
0 ^7 y3 I3 M) t; b+ w6 R 十全大补汤
: ~( D/ I5 D# e- B% [5 D
! r: V3 H1 {- ~; j4 P; i% z 治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。
- f$ E M% y9 J$ y7 Y4 |
5 ^( L5 f5 }5 D8 [3 h7 T& E% g 人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)2 ^$ E( k7 l! D
/ v7 o9 H- I/ V1 P# u. T( B 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)
% T1 s+ `" R; G3 y
) P7 @. F, z+ i4 V+ u 生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。
* U3 b5 q0 W0 R: ~9 c
: \& p; v2 D; \. k 凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。
6 `: p! j* T5 o D % u& V0 a, u7 |3 K* X8 s
凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。! O( p) h/ V' \) ` e4 N" i
% o" Q* h* s( s; | 凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。9 n$ \7 U7 B7 m
8 F, g3 P0 x( @( v7 n+ Y
凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。
. a; B- U6 K5 z- L* [, j
$ p7 X9 p2 x) q" H+ R- u% y0 e 凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。" p" l- w0 w, k
$ x @! @1 _: }+ t0 m 备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。# r7 x# K0 Q) l& _6 ~
+ `& o% x, g9 c f* b 痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。
5 K/ q4 Z. y: }, L8 `3 i ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。6 v+ Q+ B- S" C+ j0 \/ ?6 P0 `1 J
○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。) f: h" ]" ]" K
○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。
5 g# {% h! o/ N- E5 c: Q2 Y ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。! c0 G4 R# }1 d7 V1 \1 S! e5 @( D+ B
○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。% k( _. e" Q6 a9 s% H/ ~
○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。: o; p3 p; E4 e, `! t
○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。% A0 L( w2 C" h
○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。% P1 H4 y0 }5 `- C3 ^) u2 p2 u# I* G
○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。
}' f) J0 m3 \3 D$ D ○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)
9 Q6 S2 ]* s1 D1 p( g( G- s
. K/ R+ Z- `3 r K ` 二十八、论疟疾( v5 ~, T$ _7 O2 H& F5 c
(有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)
, _( {5 u9 _& Q2 C* R# ]. m
_1 I# D2 ^2 `3 C1 b( ] 夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。! c, V* [8 v+ ]5 K, v
( R% D6 m% }* @ v 凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。' U- Y! J5 I9 j# j' c! ^5 r" O
: P( o* K6 c4 z3 q. j 凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。: f% j6 z# n2 F# I3 i8 q
7 v$ d+ P3 G1 O2 S& z
温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。
' z2 L1 d6 M# i& |" v8 U & O0 T0 t5 k1 K4 ^- T
瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。
# \, }) v: h, |; a) U- p
. o+ O$ b2 h/ [+ N- O: U 瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。
6 E/ r8 w' ~7 i : k$ \& }+ b# d0 @
牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。# Y1 ] H# ^8 W3 e8 m; T' g; g
2 N' f4 Q# T! J( i6 A! a- P/ g 劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。
8 \! `) ~# i. w , ]3 a# v9 s/ j
疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。
# i, M; n) j( ^! O5 r. l1 p# o9 Z % H- s" v( w2 h2 o5 R
鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。0 U2 K& q" p" d l% L1 V& F% j4 D
' Y8 k2 v( k) P3 N9 n$ |0 J7 U 邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。/ x3 n- l$ f! g1 D6 j# ?
5 n2 Q- h" B- G) R" ~" Q9 ^: z
凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!1 i; s& _/ k% W7 V9 `. w7 r
4 O. ]; T+ @3 `5 l7 v3 f, ?
脉候$ d2 s% y: F8 a1 a% T
疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。
/ i( b, h; ~ ^2 z% h
8 V9 H# F. r* Y6 L5 \ 截疟立验汤4 {" a2 v8 @% N6 h" X
' V0 ?; t% F- e3 C r$ l$ l& c
(新)& h# d+ Z, S) }& w6 ?
8 h Z& o* K/ N, Z# X 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)
, F# J% ~2 \. t3 b" P * r5 X5 I& c! {! W( ?
柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)1 @$ C% ~- v+ ?- m( b+ n
* ]) e$ _( u* x I 称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。7 ^1 I8 L& V6 S. ~: P" p! V+ [
0 E9 O m) x$ G2 V6 o6 [5 ~% h' q
要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。
3 J: S4 G% E8 ]4 R6 a6 v* [
% L( z, e: o& T% ], E0 Q 又方 O( `/ ?7 `/ j8 C+ S% x2 E0 C
% }( P# m* C g& f. ^; K1 e
治一切疟疾。
: f6 d6 M' a3 ~& ^& U1 }
9 @( U; l: C; o6 t1 V0 _3 N9 m 肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)- j* L, g2 ?+ q3 t' l" P u* S' w
, }9 q9 p0 P" E/ @; T( o 黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)
2 t7 i) M) k( N+ y5 T* Z * G$ a/ o3 o' h$ J/ B2 K& {
密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。4 r5 k% ?- y! I/ W% b
7 E+ [! o$ I7 J' @# h8 A" W
柴胡饮
3 |6 g/ X, A o
& m* w( C, x: M4 L' W. e 治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。
2 @9 E3 a/ d) [2 Z* D. `' h) ]5 o & e& z6 ^# L3 @
柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)7 h7 r0 v. Y; p% ]* _
) Q% w# Z D" j5 a" U8 X6 |
如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。9 m8 J1 {! `4 B. T2 l
; R3 |- N5 w6 J 如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。
& [5 ^5 M( ?! Q! M
: p! |9 Y, Z' g0 k3 l 麻桂饮" h9 B& p) [' ^ ~0 Q3 f2 A5 Z
' [* [2 i" ]9 b0 g S& ^
治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。4 b6 y. R& m$ Y4 |
# t1 \ M& L& N
肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)3 @2 Z3 Y7 K9 Z8 }; s% h
, _7 Z7 o* O f" g, _- p
水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。8 F. s$ P0 L- ^7 n7 J$ L
/ ^ X1 p& f8 T9 E9 T. j5 ? 加味地黄汤% v" c; N6 ^/ _- v# L
& f8 L$ F1 E b; \, e2 s 治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。' s0 \2 o5 A, L# J+ F" E1 F
3 @4 T' z4 D2 g
休疟饮# r/ ^2 q! A5 f1 T
0 n: _ e+ \- e ?/ N* k" Y+ `
治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。
1 c, T* c8 l, ~! I+ H
% M, T; O1 v2 F 人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)) K) h" K; Y3 A: c
8 C5 B% ?0 G6 k6 U. d0 y 甘草(炙,八分)
x w0 N) Q+ A( h& v7 e % P/ d) \8 {( r! n
阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。
7 S# X9 z9 _0 T: D) x / }2 r+ e8 [# |
温胃饮
; I& i, `8 _8 B7 e7 M & v) [2 D8 Z& f# S& K3 j
治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。1 k) @; |8 S k2 i+ M
f ?% o/ g/ d" c
白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)
1 `% l; R' f* ~% Q4 G, H6 N! X " v, U7 R$ ~3 u% l0 w! w# Q
茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)
+ B/ O D' y3 {* S9 l( ~
. b% F) [7 c; j) G0 {5 e9 v5 A 水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。# _4 B9 S- H2 L, S
1 t" n. B( ^! N8 }. t, K 柴芩煎
, O1 V$ m' L" l( y
' _0 d, S8 H7 W4 b1 p( x" l) T 治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。
& ]/ F1 h, @9 }
, ?, l$ z" S9 B/ U% d3 b 柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)
# s3 ]6 {9 {" A _: v" h! y: H8 ^$ M- b
5 T- {0 U3 G" n% ^ 煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。. Q; Q& W' H; b
% g5 H [. }; U+ }5 M8 h) b5 h 备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。0 t/ I) E5 n0 ]7 l
3 x" G4 m6 Y" d9 d( G 截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。
) Z0 y9 @- A* W1 b- b ○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。% ~3 a. j4 W; R t/ I y3 d+ }
○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。
6 U% {* V4 E, Z ○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。) K. z- F' {! ]8 r( W8 w* o( V
○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。) y1 h a" p! M' C
○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。0 E" _; ]- a/ w5 I
6 y. K# |2 q5 k2 D5 |
寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。
# E; B* Z! |/ Y5 m& S& e ○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。1 B0 _6 J8 W" k* Y K1 r
○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。
6 P" W( c2 u0 f+ L ○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。- Q7 e: D+ f$ \1 E
○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。4 \- P- [! \1 R
○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。5 E8 T! O$ O& u' g. h
○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。4 l6 }0 X9 X2 o, G8 g" O# x
○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。
2 Q6 Z' z0 [5 n" Z ○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。) c; l% {1 y4 K+ M' Z7 E
1 O# L! p+ z m! i* q5 h9 u* D& K. V5 } 二十九、论真中风似中风
8 k$ F" W. d9 Z9 O 夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。5 A. E0 q$ N. _( A7 {
# S; y$ c4 U5 U o8 T, l 有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)
" ]) t8 g, E# {& Q 7 \4 v' ^% l# q" n* ]
主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。 e5 k* X! s4 _4 ~/ J$ v6 l
0 k7 k0 Z! G: E: `" V 而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。
; W& e1 E0 I6 b) Q2 o 8 u: o9 }3 e. c v1 J. X+ ^, `* y
此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。8 s+ x' _1 J' T8 y
, r' u/ P! l8 O# T' _: X 后之医者,勿域古方则得矣。
8 D% S) k) \8 v; M : Y" C8 B _3 _5 k1 u7 T
脉候
9 O. a. m% q2 t! T 中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。4 h3 |( ]: p. |% C3 c+ L7 c
& X$ D$ J2 b0 Z
以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。1 ~- G+ W! ?/ j4 j, l
% d" E O( ~' n' T 麻桂汤/ N9 N* h" x7 J) ]0 h
' U I( z# t, \0 A' |) M$ ^0 k
治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。9 e9 H& N: ^5 M; G
2 m0 Y8 C7 @* B 桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)7 z* L! _+ s- L9 ^0 }# x& z) x
9 G- T' R$ s4 ^3 D2 {6 D
生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。& i: g& Q7 J( K u B$ E
& Z7 v4 i8 a% J- X6 D& m, r# Y
金匮续命汤1 s+ x1 ^; N3 m* T( W
8 l4 v0 r) i1 S, x9 ] 治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。! }8 j4 j) {! G6 ~+ v+ h1 H
$ d5 `" s/ w. y7 ]8 |+ L3 x
麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)
% I. H% C3 A- s$ ]6 D& d
% @) L) q. `- j* |2 @ 当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)3 C2 f# S6 }9 O! i: E3 C
# l5 }8 y6 J- P/ U+ e: s 水煎,热服,取汗。
0 ^! E- w( e9 E4 e6 o: ^ 2 K5 m$ U, l/ u
桂枝汤$ X6 D+ f8 ^5 T' h) z& y
9 @4 h4 G. _; y
治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。, s1 ]8 X* @( ^: K G# y- s
. V t+ h' p% f3 y7 o* I3 I- t 桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)0 B* C* K3 O1 B" o* w
7 U; M7 X' D4 z5 q1 i) i4 A; g
热服。或用五积散亦妙。) u9 u3 a. q9 w# O. ~
, V/ w0 y2 h+ m4 v2 Y2 U4 i3 O+ c 大秦艽汤5 M* B* ~0 {1 f
+ l' N% X: r# d' B0 a$ I
治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。 x6 x) i: f& i
4 Z) k* s1 U( T6 ~- h* e$ ~+ \' A' z 当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分). i8 M, ~; U* ]/ o
- H- N& ]7 c K, E
水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。 O5 i: r: d! l
2 A+ f2 _; Q' w7 t2 E# V3 M 辅正驱邪汤; C' S- [' Q/ q9 I# U
" _4 _ s, ^7 I) }+ z; W7 G (新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。- M8 d: J# r* N0 A9 U
; A+ b9 ]% N7 k& f
当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)9 v5 P8 z N5 a, C1 Z3 }* @) b# ]
+ x$ `, ^9 i" `8 L o! R5 b' S! [. G* m
甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)
; U/ a( ?9 @) t5 M8 v( ^! d & d: H G( k8 M( B7 S' \7 X2 U" }+ P
如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。
* f0 V _$ u: l/ s; z( c
9 y( S6 F0 D. {+ c 三生饮; \& B8 @. I! j) ?- {
* Z& l" X3 w; m3 d 治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。9 g' S+ Q$ ^: L/ m) k
* h& ]4 Z# P5 {/ G' K9 h 生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)
1 C5 X7 W0 Z. k: \4 f6 Q + a$ X# a2 C, _# Y. u
共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。6 S1 ^% C4 A3 `& V- A1 ?
2 E% V# S* d3 Z. ?
涤痰汤2 x6 `1 H' B& h1 E4 j# O* O
9 ?6 S; v9 \5 o* ~3 j
治中风,痰迷心窍,舌强不能言。
* u' Y/ o+ U( k% U4 N
$ H1 S( K& E) f" x 南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)
% I: P% v! \2 x9 F2 V5 N# R' s
5 V6 ^; y: \+ A+ O* [ 甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)$ L/ g8 _# ~' N: G) l6 V" A
, H) J" k1 w8 F: g& ]% h1 y9 T6 j# X 水煎服。
/ s$ l: H- h( r+ H& } ) _8 ~% M: l7 ?5 G
小续命汤* X% d1 B/ F2 }+ D! p% b: T3 y5 e
! ^7 V2 p+ x5 f5 s! H* O; f4 V 通治风痹、痿厥、外感等证。
# n% W2 }' e# B* T2 y6 C" H5 g
7 X# Z6 g2 w# H1 H 麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)
, m, e! ]8 d5 Q ]( Q4 ~ 5 @- V" A- [! L5 o- j' T. ^( n
如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。 w+ g$ S+ m2 ~2 q' O1 Y' g
; c/ ~7 B% x& d5 y2 h- k! A 以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。9 p& U" L9 Q7 c6 z
9 I R! t( F. V) v# ~) p
大补元汤7 j3 U- @& H2 v2 e' c) y
/ f4 s# |1 K, {8 M& j9 H. U7 @$ W
(新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。0 Q, e x$ h* p9 Q
$ t6 m B# g$ D# b4 j 人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)
- G$ a8 ]( a; ~
c9 u& f2 h% w8 u 山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)8 R |9 M5 C6 y& ]) Q
0 ?- g( {& _5 l! }
生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。7 A, G6 G& m( z: t
6 G9 P# n- u" s, g: q# [ 左归饮
, r- Z& e+ ? t) W- K1 c% I9 s ) L9 }4 p9 e# y# _; `6 u6 G" J2 \
治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。3 h U* d. w/ w( z" Y r& K
% t1 B6 R* A- [0 h! _, ?
熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)0 ~0 _1 _0 j' V ?; i
, M/ M) i7 B, {( v0 b8 O0 w2 u
枣皮(一、二钱)
+ j0 r3 B- T- B# n6 _! h2 o: Q : [# T" n# ~: S! u1 S
如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。; a* n7 e& K; B1 w" }: ^! H
: H6 N- i1 N6 `+ T# E 右归饮
' f5 B/ i0 E A* S; s/ B
. R$ S2 `* X: Z c: ]& t 治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。
' P* V* M8 _' [7 \3 g , z& A" I; r+ \& e1 m) L" x4 u
熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
6 X+ I, i/ z& R1 M8 Q4 V 4 L5 a, ~' e/ U: }$ N% V
杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)
# {' j% s1 T' Q6 @
0 i v& ~* h' a9 v! }. m% w 如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。
2 {* ~6 |! q. Z" J# A$ ]
3 s: O9 D) F/ p0 s 凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。6 H4 _- ?/ s4 K6 o3 C% p
, A4 O$ e6 s4 q1 G 四逆汤
( k/ ?! w/ ?; p
$ x; Y* }5 T' O( j1 c- c 治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。2 v9 `; ]! o+ O! f2 N; ~
3 ]0 I) R8 Q! ]/ h: T6 _1 Q 甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)# m3 ^9 |: A7 q6 y$ c4 }3 V
& @0 J! Z! W$ o5 Y1 f, U. Y! `8 m" d
水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。9 W6 Z0 t% u5 S
) X3 o1 Y3 {# L& g9 e+ I N7 b. R 咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。% Q, |; L6 ?+ g
- g" I, k: ?# u: x$ L
凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。
$ b7 g$ D' u4 Q2 p8 ?* @ " R) w! `" V- I# J9 F1 u9 K
凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。2 u8 L; Y+ b" T8 |; g0 k
' h! e' ~* @) }4 ? 凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。7 r9 t* |: q$ P$ j3 w
1 v( `8 z1 v. W! N7 ]6 `6 u7 K
凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。
5 `4 D# P5 ?" r/ C8 H7 A: F % O2 E% v% r0 g- C' W1 R
清膈饮$ H/ f7 W& I$ X9 D
* y+ D8 p2 m5 }2 R; U% E1 q; c 治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。/ W4 G. b: A, q
& U+ q3 C! }5 u/ U, @3 ^, x: \# [1 `1 A 陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)# v( s: x# n& \" y4 _
6 ~/ X! u: _% F' a% j1 o' ^8 q$ [ 白芥子(五、七分,研)# W9 { ]1 p5 e# d* _6 L; a; K
! v; N/ Z- P9 t, V7 ~2 k 水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。1 V! {5 `0 g6 d9 {$ C
% J" h" k8 ~3 w! ~( a. ?
以下治风瘫古方,录以便用。
/ Z$ F2 y: A) n' R- v : o1 O0 J3 R7 f" z7 ]
易老天麻丸
7 T' @+ `( K% \+ D5 N2 H* f, ? l
; t+ [! L' y" m* E1 F; o# d9 w" q 治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。; e6 Q9 r0 w; B: U* ^' N1 B5 p9 Q9 W6 B
9 X5 s5 f* G/ W6 ` 天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)
7 W) k3 g5 T0 q6 k" P! E # g5 L& N$ |3 p7 y: o
当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)1 I0 C& N1 V3 f9 w# _5 V" Q
$ i" E- L2 t' ?) o 羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)
, g' w( } Z! t1 j 3 v" c0 i) O( U
蜜丸。或加川独活五两。9 g' n3 f. _/ k0 B. T8 z
7 a, {- v+ k8 ?+ E6 z. t
地黄饮子" }1 Z3 V; z8 |" }7 R7 c' e) K
9 G0 l1 d' k/ h$ }+ J, Y+ A 治肾虚气弱,语涩足痿。2 B% _& \3 B. |# x8 f! u1 d8 t
2 W2 @; E# g9 r8 r
熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)
# Z) G4 G: E3 M ! y, ]6 ?# f. G; _7 B* w
五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)) B2 [0 {1 R9 U- T b& I
1 m) w0 i' c/ W7 \6 N- b, \
姜枣引,水煎服。
# ]" Z2 g7 x2 C/ Z1 X% I
/ ]1 r6 x& B) D, Y3 K) _ 肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。
" O: t2 q A' R7 ~
2 J2 l3 a6 |$ q. P6 Q 地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。
2 u1 B: i5 Q0 [& p
% Q, f/ t, c7 h" f 远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!- n4 D1 z- X, O+ h( X3 f* F
: ]# y+ r$ Q" R
附子理中汤
9 k4 O# ?0 T( O
% Y3 {( h9 X/ k- ~. b& u0 } 治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。# w9 J0 F/ ~5 K' {. U
5 M' o! G! u7 W, ]! j7 g" R
人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)6 K" d7 @* k- S4 A
' z0 o) |+ G* t+ k5 k 水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。& Z& f+ I1 w6 ]- I" E4 e
- H8 e. J H# ~) c6 T& u- ^ 星香散
/ U) D4 e9 ]9 `% M1 H) t3 ^
: ~% I* a+ b. z 治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。3 o5 E9 d3 f( W% `( H% ~3 u& k
9 |6 t" b# `3 y; L& t
南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)
2 j+ s& g9 X+ l: E& j! [: B
1 \$ e, |( c& G& S: ^# q8 U2 ^6 S- [ 水煎服。
# t S/ Y: F4 x - C, q/ b# |1 Y1 j
备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。' \# n* F, r5 q* k
+ p' f S$ Y5 k5 Y' m, ]0 Y* ^
中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。
# `* Y" I9 s& y! T S ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。" [1 e$ F' G" G3 l
○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。
! D7 C+ }5 j. X% Z ○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。
% p# D, L+ N6 P; p, P7 J ○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。
$ q3 F) D& F% q% _ ○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。
% _; ?- t5 P7 }1 J0 h ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。5 M, H1 e$ R4 S$ B9 {
○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。4 h& p }( A/ J" K7 K
○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。
1 L& ?. J, `9 l f: Y% J ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。2 d9 O0 K& P3 P9 M6 y
○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。
% i# C$ u, n! b" i7 i6 I) v ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。8 @1 A3 D, w. Q7 G' Y/ `5 i8 A8 R. ~
6 y- `: |( g3 }7 W) Z
又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。1 X2 @5 P% r! W: Q! _0 J4 r5 w
i$ _9 Q" y- s7 w8 r+ M 三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘% `! B' g& U2 b' R/ g; J
(附:烦躁及宗气动。)
2 F- D1 \8 S' M& J+ X) B 3 y& U4 K3 z3 n$ v9 `
怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。 r3 p5 n/ O, ~- l. Q ?
, R' y: z- M1 G) f1 I9 r% d
惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。! Y8 j6 L( I( i% @
# R( n8 m$ a! G: E" H- b- l6 i2 E& k 恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。
6 {1 }, E( M4 g9 a
4 p" o- v8 F# S1 P! o. a 健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。
2 q; g* X7 k) O$ p8 }
( w: R# g7 x- H% F3 ^8 |2 y- y 宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。' i9 z5 I" t) |' G& n+ t: r+ _1 H
% ?) x b2 D1 T/ |$ g% [
以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。
7 O/ s- B$ |1 l
% ?& o' ^, e0 @) f" {# f2 [: o 脉侯
, g+ o3 t+ N" G 寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。4 s" j2 G5 w' u4 J V( _! p9 |
% L9 N& B" P9 O$ q
天王补心丹6 B, j2 ~0 H, ~" o2 L' Y+ W p
$ B6 j% m5 p- V+ M* K* |
治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。0 X: z+ W1 e; V$ _
% q' B( ~0 E4 Q
人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)
; r% ~) _6 I" a1 L! w) P% E
# B/ b8 U5 T1 [ 天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)+ }/ i2 O* x8 C
) n$ k2 |: u, V* {3 }6 | 丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)
8 `' m2 y/ o5 |' Y" M " u( E6 P( z; u& @6 F& Q
先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。1 _' y8 w/ H' }" ^1 f7 z9 d
! J$ q# M' J0 c1 p3 i 柏子养心丸
4 _1 l8 ^0 \) b0 F' X- H$ Y * Q) _: I m$ _- ^* f( O* |" |& j7 n
治劳心太过,怔忡惊恐等证。
1 r, {4 p0 O' e2 {9 y& \
7 N6 S7 V) \5 \7 |* S- N+ p; b 柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)
3 n, N* P/ v, ^& P) t
: _) ]5 L2 v+ `7 D 当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)8 p* k# E- H! ^8 h
4 N/ y; ~/ _7 @' y9 l6 u
上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。, O; m" R1 T6 b4 u& d, b" t9 g
) }: n: i: ~9 b$ e' f" c
午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)* X# P/ ?0 p, M4 ]! M* P* o7 K
( c$ ^# R) I7 {1 K6 y 心肾丸
" o/ {+ y1 @5 ^6 z5 G- Z
2 |; h( y' R0 H4 C! Q" c% a/ w 治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。+ k( i0 A5 G, v m
% _, O* M/ e1 \& z! N6 Y 淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)
/ r. X0 V, ?8 ]6 F3 m8 x# e% S6 T + [6 P6 M! t- Y4 ^( e
人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)
( _! T- y: F$ B9 \' l$ Y 8 B$ `' f" E; J1 D
茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)) }, X, i4 k5 F% [
: Q6 H' f) w; X3 Z3 q9 W
先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)
9 w/ i" i# X, H7 e& [- M - q7 K7 E4 n& J/ B7 Q7 d5 p
温胆汤
, n* q0 h0 E d" G3 I/ p, D/ C
2 Z- Z! V$ Q9 c! n 治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。
( _: {% r* U) y0 T; F( U
0 w/ l" I- E6 p! x 半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分) w2 }1 o/ g7 T
8 n' Y- B8 l$ [ 枣(一枚)
( c) J4 Q% f0 d9 `: M
3 t: N# u. j8 z8 B& f 食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。
; O: o" r# C. E) ^; a0 F
5 Y6 z" ~8 X9 H& M+ I2 j 七福饮
/ `- S7 r: S9 B" u% S* F: ?# r 0 {7 o- m; Z" b1 T( n4 _ _( m
治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。
; O! W8 ^' r4 e, O6 Y$ `4 t
7 U4 A7 Q& i s1 I9 y, I, u 人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)
; E, \9 L' R9 B
( N+ M' ]+ L+ f4 d, n 枣仁(钱半) 远志(五、七分)! p( Y" Q9 t( L' f: n# p
; m( W% J1 c, e1 M) p0 i
或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。
' G- X; K; a+ u" X2 p7 D5 W p % N( x0 e1 T3 o+ W6 M% K
平补镇心丹
9 E4 ?0 N( r6 g( ]+ ^
% X+ `, o& w; `, f( G& d5 x0 i 治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。) G% X4 c D0 }4 N' N
6 o8 W- [" n/ J: V. `0 u1 m 人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)
. Z9 j/ v y1 F) G & S% S/ M0 M4 m! a. ?' q
五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)4 }( o& j& u$ w+ ]$ t& C! @
+ P; Z/ }! p' Q% { 车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)
: B" Y: [4 [4 J9 _3 ?8 Y % t' d5 _) O5 O2 m
先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。$ m# P$ k- H' p2 B+ z6 t4 [
# j8 P) g! y7 m* F" L
茯苓饮子2 g! X$ l8 m: `3 U* o8 p& {
6 ~ E0 t0 p1 p2 v3 [: R
治水停心下,跳动有声,不能自安。
, ?! M- {1 L, n* F
5 ~* O! M/ t1 f7 Y7 [8 M 赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)/ r4 h! L3 \2 I
! Y. @6 Q4 ?8 T6 e3 y3 E& z 姜三片。食远服。
. N. \( f3 n! R1 f# h
% j {7 Y8 M/ U8 L9 D( S/ [* o 一味鹿角胶
8 L5 M- Y0 V9 B$ H7 m6 P# d
$ p/ |: M& ^0 i4 N) i$ T7 c 治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。6 L8 |5 S1 t& z$ w8 C2 O, |
3 x* z! z* [+ r( C1 U 真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。
a. g( W3 h3 _* F" F+ H& m 9 S2 {+ I M' b: R% I( z
茯神散7 n, b7 L4 h0 o; S" K
- t& _4 t o4 B9 f 治胆与胃不足,心神恐怯。
! W/ _, k1 J. _* `1 l1 ~! x / y( r) [" ^* F9 |4 L
茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)
0 n" l; n* F ?6 n1 Z2 Z# M
/ e0 ~8 P% a: X" o! t9 J4 t$ ]4 v* K% \ 菊花(七分) 细辛(四分)
& k1 W' z3 o2 B+ H & w5 ?' o9 A% u4 D- ^7 A
姜三片。温服。$ u L9 ]' Q$ G2 B* i
% }0 S& D, Q/ ] v3 }
朱砂安神丸# ?) v* e' d" F9 x, O
; i/ v' a8 G9 v( Y1 M" O
治心血不足,肝火不清,血热多惊。, p- j) j( a% H1 c0 H
. u. L0 C3 x: z 生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)
7 Q! ?- b0 P( C- v+ i* \, f3 m ` 6 V/ [5 G8 \: x' F. i
水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。& [& O5 R% ~: G1 Q+ M& L- Z9 Y
: l. I' _8 E N 七味地黄丸
3 D* }7 i1 [! m
7 N( w- U, w6 ^5 w R/ {0 k 治宗气动能应衣,补阴以舒气也。' J) G0 a v9 m L, w% z
' d! s2 x& s) { _2 N& T0 j 熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)
; }& \( f `! o% t* B$ l
2 G0 o d8 p6 f- @, B 当归(三两) 白芍(二两)% q' X. F A; \6 w
; [9 }. O8 S3 @! Q2 O, U- ~0 V
炼蜜为丸,每早淡盐水送下。+ }) B4 d6 `" ^" Z. n; L2 b8 P/ ^+ x0 T
9 Y9 s# o4 {+ S0 S# Y 滋阴静镇汤* I% ]7 i+ W& z3 S" |* X6 t# \" k! G
0 M2 k* c. |% f- x+ W" |
(新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。6 m# P$ F6 w& e1 U7 a" N
6 b1 ]& R& u# j: U0 q 熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)
+ q9 Q, i3 j2 v2 \8 u6 P, T8 p* p ( M% Y$ X; O1 _) j5 ]. ?
煎服,或为丸亦可。! q |0 ~# J- E4 Y+ u9 z+ H
' @ V" a1 N* d# E/ Z" b
三十一、论泄泻 s' L: G* x5 D# m; C
(有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)" [3 F2 y1 v) A; i
, y: h% \( G3 t k& `
《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。
8 Q0 o, \) P( Z q' f1 }
% Z7 J7 d( F! N1 ]! K2 ` 胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。
} h5 l- `! ^1 O* U
; G* x& u; k. Z! v6 q: C$ X$ O 又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。
' ]" \6 j' x5 ^8 Q/ {% J0 O
4 ]$ b8 C0 Z& S& r 淡渗汤
" [/ K+ _/ a1 p. Y8 ? o5 z 3 c, x* d6 E' b
(新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。6 J7 Y5 m5 n& }6 E2 ^. X
- V' @% {, F$ n- P( _3 C5 w 苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)
$ p; h' g. k* \# D * R# W. ?. L( c
赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)
+ p. `# D$ b: p0 D ; a# U! R7 \- S* A/ g
同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。; ]. e* N0 r4 H& K
2 N; [$ w6 C$ I8 l& ]$ K 如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。
& s5 u: i; l) g6 ~6 N% w( B7 \% { 9 m( m( G" j, Y8 m& q: a
升阳除湿汤
+ l R" T* Z- I % {) O& `; s, r8 h+ E/ {3 {+ \
治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。4 h3 l0 u1 f2 n& W" `7 {6 H; q
& q w: ?7 G" S; ]* }) d( W
苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分). X4 k, A3 m1 a$ V, [7 G/ H9 [3 s
: z* L+ r k/ \! P$ a4 x; r1 v
姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。
0 H3 C* \2 ]/ A: V* {3 g " \/ h+ s+ {! t1 w/ ?, y
清凉汤' M' _9 L5 f: T$ f8 }% V& _% n" [
# R/ l( c9 \ ]& |
(新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。* h/ T6 Y8 ^6 r" s7 B6 ~" G7 H
9 E- W/ F+ e( R) Y2 S9 k2 G 白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱), K4 Y9 j! U5 d) G
* W* N7 @, Q6 l \# b, }
温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。* A" O- x' P3 L- e! H
5 y" s" p. b& t 疏利汤
( [. O. \# f' Y* a5 ]
- p! S( c0 \4 x6 P9 H2 N (新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。: y' [- U; e0 N& T
1 |4 Z! U6 F. I D3 v& T 陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)
/ b6 e! P2 ?/ p G4 w
5 Z Z9 W' B$ L" O 食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。1 m; c7 T' n* r- d/ G
# U4 i% {4 O9 }+ n! i
甘缓汤; @6 ]' K5 p1 \
8 Q. w3 u+ t2 u2 y
(新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。
! z, d$ b% o! c7 a! I 3 s& Q& {8 |" F6 ?$ Q
人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)
0 @4 G: o, Y3 W 9 d; E- B! x$ N7 G& x }3 R
陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)
( D4 y0 Y5 b+ s7 n2 _
7 G' W4 D# K6 j8 ~2 V+ x 红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。
. ?7 E3 V# a+ C7 F( f3 a2 ]
9 ^; }8 o K9 z) k0 j4 B8 [* W 燥脾汤# z" ^8 o6 e! v1 N' H0 |8 N9 m k- ?
/ ?" O% w+ {$ w$ g' V% x
(新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。7 D% J% K; |$ @$ X" |8 h' R
* X, ]- m- m1 g2 T6 J. G# g! W
白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)0 t: D5 E8 a$ z2 V6 R
0 {$ V5 k4 t) ?. t: A8 E6 W 肉豆蔻(饭或面包煨,一钱), v' \( r T) E" l; ~
. H% t. \3 ]% A( D+ X+ w' n% K
红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。' o1 l# f" Y3 S8 H. m6 ^
* I/ Q' R/ G6 [# k2 ? L% _ 浆水饮
0 ?7 b2 [0 h# h! M# x7 a( W $ t. B4 l3 a7 m! o# ]: k/ `
治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。
/ n! t% X- F0 K
1 x4 z" B8 O. @$ f4 Z) p+ |1 ~$ n 半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)
: l; \ `5 F6 N4 N( @
, \( ^8 c% f+ V, M' } 水煎频服。或加人参更妙。6 j* M8 Q v, Z
3 G* x5 O1 O, g- C; P4 Y 茱萸断下丸
% {! t6 j0 E" `& l
+ U1 ~6 {) D E8 w, a+ f 治脏腑虚寒,腹痛泄泻。
) V3 R# M) k& k2 U& a 4 M, ], I' f/ u* v P7 x
吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)2 _: p& O, R- L. G7 L2 l* N7 ~
e6 U( S4 Q, x
共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。
* e. P- {- i5 |4 C# F( L
0 R4 o+ p$ A, n D: d+ l1 O( Y4 v 酸收丸8 y* D7 v- _/ e: z
; W7 u4 \$ M2 z, X/ m
(新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。' r% D4 q- C8 ~. k
$ F4 f( F6 D7 j1 ~
人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)
8 [- B/ M7 ]$ S- }0 c 9 W( P5 o! h- O% y( s
石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)
. K. q9 @/ J. A* D& @: P ( }( @2 k3 d$ G; R1 M Y
共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。
' Y2 Y8 s5 ?* k9 R1 P5 o3 T; F) x6 v4 h0 ^
1 m( H9 f: L, [' r: W* Y! O3 c4 l" a 平肝补脾汤
; ~; B3 C5 L( H" r. ] t( R , [! ]$ u( J: m6 y7 \
(新) 治木旺侮土,脾虚发泄。
4 o3 F* q1 g' ?0 p; k1 b
* W. T& f+ G, N, H 当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)
2 E; n4 n& }' y$ t! f5 n3 Y5 ] # T* O! b1 J( E# r8 P
木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)4 |( U9 w% Q* c& j
0 v1 ^% V! w9 q4 X* Z8 w 水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。
3 k3 g [6 |2 n5 v9 S, Y7 Y# F
# G' r/ n* m, ]4 @2 a 温肾汤
6 G$ i( o e& v2 s: f0 q
8 l+ n8 Z: q B" n) ?- F% R (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。/ u5 T( C* o+ q! l8 X
' _5 B2 _; o; B% G: ? 熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)
$ I& a7 ^/ _7 s* d6 a- x7 u
6 K0 A. ]7 o1 S# ~9 J 补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)
3 y+ X$ f( B! I! r$ }1 A! { ) P2 |8 t4 J0 Q$ \6 F- Y( i! r
附子(四五两)
: c% Q+ D8 q2 n/ M7 S 9 j5 ?0 z) ~8 n& F
先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!
" |" m D' b8 C2 q6 x9 Y
+ R# T; ?; t. O 五味子散
5 {/ j# ^$ S- K' Y, F# R
, }5 ~+ `3 \. C+ { 治肾泄,不进饮食。* |5 s4 {1 O4 T" e, g
+ @! w; Z, ^" Y7 w$ K( k) R* d, J
五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)3 \) @9 N" G. N1 ~
. L( \/ U, { T3 e
为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。
# ^8 U- m+ k% ` - {0 A8 q8 h% P# e2 t n, `, |
四神丸
* i6 `" h* O: ~. C$ p# Q6 P: Y
- @+ G! M$ c' ^- Z% R4 @4 M: Q 治脾肾虚寒,五更溏泄。3 V+ l# W+ E: d
2 J' ^% \2 R: W7 H 补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)9 T% K- ?0 e& }3 z0 B
& }/ `7 Z/ R" b# i+ c9 \+ i2 B
共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。8 g0 e8 o5 t; ?0 t
H' U6 v% E+ Y! P" W! F! m 固涩丸
' \, X$ r6 Y* U7 a6 M* `' ` # [. X$ O" B4 j) Y
(新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。& P# r1 S3 J, q
B6 D/ Y0 N4 E$ j3 N 白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱), c4 J- t0 t2 [5 H8 j) w
2 Q! C' Q- d' A* k. ~. V. q
为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。
4 J- f8 D8 t- `- \* U$ A : J5 I6 o7 o; o. C( I% _! L
补中益气汤/ h8 @+ b$ h8 u# M/ {' x0 S4 S; f1 w
E) j5 p7 I. V (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。& ?7 a! S; j+ E" t f
# W3 y# K, E6 U c, V; B% B
又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。
, ]9 n; B3 O% ^( H6 g7 G
" U9 u8 K! R( A8 [1 _5 O6 [; [ 凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。
+ o# c) T! |0 k4 ?
h- c. H+ s4 P% G 凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。
" K1 {4 G) z# c' Q$ J0 b; Y 5 \# N" c1 q K3 U1 q7 R2 L
胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。+ y" I4 g/ Y+ q& x$ q( D
- {2 C' C5 |2 q 备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。" h2 P" G, U4 w" m4 j
9 S3 S# m7 S! h! ~- ~1 ` 脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。1 N! u/ O, @# j# J F& w# m
○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。
( a4 S* o* p& J, j3 }' o$ Y ○洞泻尽水,用胃苓汤。
. F- H# O" X, y" D) H ○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。
, w s \/ K+ p" f6 g2 }8 _6 V ○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。& t2 e2 B0 A' K4 J/ B& e9 ?
○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。
1 x7 j `1 R* |/ G& y ○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。3 n7 d8 ]( t! |) i2 T2 a' @
○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。
" C6 J* z5 x3 H' X% |+ f ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。: ]; d; l9 h& A/ V" Q
○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。
, h8 t* J* S) s ( P* x9 m7 c. j- p$ T9 i8 R0 j0 t6 A
如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。
7 g3 O) C/ K, n7 {* r: j! B- K3 i ○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。
5 C' Q8 X6 m, `) O 1 E; j+ M9 G" u* g, d
有治法在酒证门,宜细阅之。. E; }/ V3 J6 t
$ z! C% k) Q, j 三十二、论呕吐2 H1 m2 @; ^; o- {
呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」% b: w/ A2 n/ v. L( v
' J. H) T! H+ G% j) l g$ C
所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。; O2 w( |) Q) ?% H
- n3 R' C9 x" O0 I& L
凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。
& R" T7 ^( J1 `+ n& L7 Q+ P ' O$ w# V3 R% c4 l" R& A
吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。3 S$ f( M. y; t
. P9 A: z" s0 T
干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。( f, J! f. L2 A# F
. l& O0 c; D! d2 ~" i% ^. e) i& }4 n
呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。* d4 b3 Y0 [' ]# l8 \4 L$ p
1 F7 }/ g9 i% Q! B 呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。# b- p" c8 W# W2 Q' H1 A K, s
4 ]. v! _% D# Y; O8 r 加味二陈和中汤
' L* k0 O( R5 v6 P' {% t , J" c: u/ \2 Q' d# f
(新) 治一切呕吐,照后加入。; Y, w' G& h/ J( j2 R: d
5 N) n+ J( D3 u- w6 Y# r4 Z
陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)9 ^+ m0 |; g5 h) J" q8 l: M
0 v$ B2 ~) y2 ^0 T _ 浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)+ u7 U2 h, M U& I% l2 O
) I& {7 A6 A$ z7 Z3 Y
水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。- }) n Q' T' _0 J* ?/ w
9 W, Z* V7 G: P: H 加味小柴胡汤- c+ `( N E+ a, t+ J/ O
7 f6 U& C% ~- B+ m
治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。); V8 E8 E# E! E) Y! W1 i6 j& d4 I
% N+ E# H# O9 Z 加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。
1 O! c# e" c n/ E# K
5 f: b- n E- d* X% l 丁香安胃汤
) F4 ^/ \+ {) l: g( g- N 3 e" G2 m" f0 Z3 o+ I
治脾胃虚寒,不时呕吐。4 x# w. o# f5 O. x6 R1 e
7 l/ O" A1 j; n3 m 丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)- y- b8 k. b- ~9 i! W
' K6 l. s+ K0 C
陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分): o% L% I. |- ^) ?2 V9 ?
V9 I$ t$ K- O 水煎服。或加生姜引。
) R# C7 }0 z* A # ]& g$ N! V6 j7 z) z4 s
藿香平胃散
; Y) r6 E$ G5 u0 t6 T
) \! t! a0 e* S$ q/ }! d ]3 } 治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。0 [, J$ L' E% O, r
& v! K: D, a. G; I 真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)
& t D6 E1 C( b' z- C $ m+ K6 [1 [* X7 g5 n9 K, T7 v
姜一钱,枣二枚,水煎服。
3 e1 k/ [ D. t
# s- r( |4 q! ^+ J8 k" [ 加味异功散+ N7 b# C) P# @, V. G: T; y ?
/ J# P! I% g1 {; n' K, m/ } 治胃虚而呕,不喜饮食。# w$ U( z5 e, w
4 g8 w+ G- z5 u 人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)
7 M2 F8 e( R8 @- ~) v* s) T
+ _8 N" z& q1 W5 A; I 藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)
/ m1 r3 Z5 W. G2 ~1 }( ]% V : Y+ V( g" j! X0 Y% f/ ~
顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。8 G5 P% I, s/ e, @! c! w* y( Z
3 ]4 q7 e: ^- N
四君子汤' q/ r5 n5 g: C/ F( q' E
) G2 U/ O4 D c: ^. }- p, b+ e 治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。
, B3 Z# A' O- R! |- L+ e! ?
6 Z! }) V+ {5 i H% s 人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)5 O0 }+ e& g, d; @. R+ X/ t3 O2 d. d
; F- N/ B6 M. B0 ~
或二陈东加生姜,甚者理中汤。
/ t6 S7 n; `/ e3 m+ Y* _
" r) ~8 X& _2 t0 R0 ` 家秘理中汤
5 s4 C8 r& v( _7 l9 K4 E' N5 } 1 @8 p! I) k) T, _) l" [
治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。 }1 T) j# _4 E/ U+ T7 I/ {
5 T2 W( }' H* X: S3 B( g5 Q ?0 y6 s 人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)9 o/ H' r9 a9 d* w N% y; [* T
/ o y. d" o D! n
煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。
6 n/ K0 T( Y1 R( ^4 Y2 D& a5 B
1 w7 l/ D# u; L/ B, N; M4 N( e$ z 苏葛二陈汤
3 E) V, _0 o8 Q: b) }0 b # p( k5 a% R( {0 T, V' ~1 h1 q5 D
治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。0 |3 J9 U8 w4 L- l4 [* k* N8 o
) u4 y+ S* u' `( n9 [ 陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)
' ]6 R6 D1 l) N0 j: c+ n" w
6 b+ T4 ]; ?& b, v" {0 H 苏叶(六分) 干葛(二钱)
3 u6 Z! L' G- v. X5 C ?5 x+ E! e. u& _# m8 ^8 ~
水煎,热服乃效。
" e. B1 `1 H: [ Y: I$ A, W
/ K; O, ]% w7 ]7 J 吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。: x ^; u( n7 g
2 H3 P& s/ ^! C& I8 O 丹溪茱连丸
) S e! `# i( ~
, s6 s! f+ ]8 }% ]7 U 治呕酸,吞酸。$ N! y, d4 A2 m/ q7 r2 [2 Y& a
], B# g4 i6 Y, M
黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)
: i* R# }, C2 R0 ^; m3 d $ w: X8 B0 Q N8 I6 g2 ]- S
桔梗 茯苓(各一两二钱)
' ]! J; _( O8 h# E# R2 G
7 r4 m# S/ N+ b1 Q 共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。
3 a8 u* [7 d' \7 a. n
; p/ V( ~' `) |/ Z% O; [' c 小半夏汤
; H s% ~3 ^; K( E' {
" n: f0 W- b0 j7 @1 d, h 治停水呕吐。
3 V! Q' n( d2 i; I3 B
8 t, \* }, x+ e( V4 ` 半夏(二钱) 茯苓(钱半)
/ C7 C9 D' @4 H1 S! Z* y( |8 K
& b4 p# X7 b) B& U. ?' P E 生姜汁合服。7 }% t; r2 Z& y
) J: R5 D! K5 {# ?- z
备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。
4 S/ f- G0 s0 D$ k& j4 h/ @ R ; w5 V8 _7 V9 P% m
脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。3 X2 {9 j' `. M# d
○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。
- ]" d+ V3 V8 L! U0 e- d- n! ^ ○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。6 Z, t3 W5 O. R" e0 H# N
○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。/ ^; p N# m/ J0 U4 P1 ^" w( E5 ]
○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。
; _) M! k3 o* E2 T& O ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。5 B" k( I' b' C( Q+ Y+ ~3 O
○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。! W: J L' Y5 }/ W% N. `
○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。
- o' t! d1 T, o6 a9 Z ○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。
2 Q F3 i, x l ○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。1 ~+ z; ]4 N m/ S; X r
○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。2 u S7 |- M0 G4 b5 g4 x% V$ P* s8 s
○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。$ a: ~ e7 x0 n/ G
○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。
7 i5 B6 L9 K8 M& d , l( M$ D6 ^, {# c) a P
凡虫作呕,治法在诸虫门。
! m9 O1 K9 n' c; m0 L9 ?$ [, e 卷十一 杂证8 j' H7 k9 F# p1 o: e' }
三十三、论黄胆7 j4 B7 v% E& X2 i
(有实有虚有表邪。)
- P6 n( D$ A: F! s. n, U) ?2 F6 F, \ $ J3 u9 T4 m$ e! l9 _- ~) C
是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。+ Q* J; V, C# O6 v9 \5 Q" m
0 Z; d; [2 m. i L 若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。
* {, L. Z; [, y. S% w
1 S" j5 I; @6 I. J' D: ^! m 凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。
4 E. D4 i6 Z5 _, [
5 ~3 V- n9 o- b& v* w, u9 a7 [ 栀子茵陈汤3 K p0 k* a7 s& V) j
1 [* K8 A8 P. v; w (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。. d: A ~1 T% s" _ ^
. y8 D9 b) [& f; G% h6 }" @
栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)
# c5 F# f9 Q- k1 A
+ B F$ z: M* d% r% _" X 如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。
, j+ X& |$ u: t/ k ; e" @$ U5 E/ Q+ `& _. f9 z
茵陈四苓散
: N; M: ]! q) t1 N' W9 E
* y+ ]; v' H9 P8 N 治湿热黄胆,小水不利。
! e+ Z* j. r% N, k6 i
7 Y) h* R+ g- F D6 Q3 i 白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)
: A) {4 t0 L: D( \ j5 n
$ B6 V# g4 v4 B7 y! A 或加栀子。
" s4 W4 i1 `; @1 |5 R4 N$ r7 p 0 Y, Y4 H* J8 z1 ^" [3 P
寿脾煎+ `2 V- n+ w3 c9 s+ b7 x9 J: W
( e G! }- \0 b3 s0 X 治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。 e9 H# S2 a4 Z u' G/ U$ C }6 ]- ?
0 x) ~. u4 o6 x, M5 N$ |
白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)$ d# n2 p' {2 F: p
4 C! f, N" q7 x; E9 t5 _* ^ 远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)
+ E5 L/ e6 Y3 Q- D3 c" ?4 l6 x 8 F' X+ c4 L" ~' N; l- c. k
水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。
- e/ ~# i2 D9 \5 h: M# A ~$ x @$ P) a1 F
四君子汤吞八味丸! f/ d( o( ^ I
" R$ r/ P+ Y& \1 v+ C 治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。
! u/ L$ q4 z4 _* O2 [# z7 A
: E9 W/ c/ {$ ~1 { 茵陈附子汤: h3 C; z* h; x
' S4 x T, [& J
治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。9 p. f: n- n: `5 e- i+ D5 {
S2 k& o) p* F- U
附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)4 f- V: u" D: N( [9 v: C0 R
3 @9 f" P+ z9 E7 ?$ X
水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。
. S1 ~& k6 |% F. S# E, h3 Y
" s4 y2 K/ D! C/ w: l 桂枝加黄 汤* L5 Y7 z ^/ V+ ?# X6 Z% X8 Q
& S# _2 a+ w1 ]8 O% F
治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。5 z% ~0 T5 g' h
9 T- ?3 h# ^6 b1 v$ j
桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)
; K7 k! W5 N4 g7 j( B 5 G0 N4 O5 H- L. i
热服,覆取微汗。& U& a% l, T9 e- N
" p$ O6 j7 M2 L6 \ G' s 柴芩两解汤
! U5 V( G) }: D+ D# u & n/ M5 J, X* |( ~4 N
(新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。7 h0 o$ V& E6 R5 M( Q) n
3 g9 ?+ f/ y* i 柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)
3 u5 ?4 H: w- z2 C+ E8 ?+ Q4 K
2 D( t1 l, j& x: C3 @ 黄胆,加茵陈二钱,温服。
: G! E: Q+ A- L
1 M5 t, B4 W" U8 W! L) J4 j' J 柴陈五苓散
: `# [8 e; X& P7 x ( R0 h2 J, \( ]# V6 W) w6 J6 ~2 W
治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。
8 {0 i4 }& D- |0 R
$ j8 f$ J2 p; c 白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)( n/ a2 k3 a& h4 ~3 `
* e2 s1 `5 `% k7 v ^; Y, u- O
车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)
: F8 K2 y$ f# A3 z6 C& j
5 k. I: K& U7 z! O# _9 H3 Q 灯草引。酒疸,加干葛。
- z& i0 X; ^! U* w" y5 }
4 a' l. o" }1 D) F* w6 Q6 h 凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。
8 o& ]1 C" ^8 N, }' G w* O! Y) Q4 s) q% w
小建中汤
/ v- W5 a5 w: C! q% r5 x
3 l' _* U& u6 ^, Z2 C 治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。9 c# C4 W4 X' q
2 c4 H9 U# v! C/ f
甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)
1 ^8 J$ ?, x; j% a& y+ b
$ @5 U4 i8 z C7 }: n+ a: Q. K 以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。 ^$ J- p$ I9 t r: {2 y
% e" _+ w7 v, D/ q% _1 S
小半夏汤
9 _- Q8 |5 F2 U( `% H8 k" ~$ M , j, c2 m1 S% r+ {! f. a4 Y( h
治呕吐及哕气身黄。
5 B* E- r' g! N% D% ^; w ( b* R/ f1 A) r9 O) O- u" n
半夏(五钱) 生姜(二钱半)2 m6 S; T, k5 b& h; F2 X" s) X
/ @' d k- T1 x1 g 煎服。7 [* _5 f5 q- w9 k2 C
' a; r8 u/ e4 E8 ^2 ]% ? 养劳汤) K" w8 W, Q+ z: ^% ?' L$ z
! z& m2 t( T; P* k
治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。
8 \8 h. t+ H- N6 M$ d2 F% {% k
6 h7 Q* \ J% |* Q3 W 人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)
" N: \% u8 @: I; I% J * P- h; x+ M% F: @, a
生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)6 ]$ R$ h+ ^7 s( q+ o' C- F
0 I% f. B' L7 {7 T 生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。, ~3 V! u3 R9 s) e" C
& O z' e. T, }9 y. i
火府丹
' O( B& [( x' j 9 G$ b0 C- l3 E4 E! l* K- X
治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。" v/ {0 f6 o( r( Y) F# G$ V
/ s3 u. `3 I8 ^" Z' }& s# V 生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)1 R2 R# q: b- x3 h0 b+ K
* p& K8 R/ C a. k 蜜丸,木通汤下。4 ~: V) Q" o, c" v! y0 ^
: r, ]! q5 U* V4 A8 o4 {
茵陈四逆汤
& y1 E* [7 F" X @, \0 R ; Z- y# f+ Q1 A) i' @# a
治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。/ {" E7 h8 Y+ @% s0 U$ p
/ A5 Z- O5 @& g9 e2 ^ Z0 ^ m
茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)) @3 ]) s* H1 K6 v8 T1 X* S
- R3 ^& B8 C) D4 v 温服。
7 _4 Z3 I: {5 L [( E % l3 ~ d, o% t- d$ W9 V. d- _. l
小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。
4 i2 G! U+ ?7 c0 J9 J0 O& x1 m* d9 g
! w' q: \8 {# Y3 M# _$ Z 备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。) v# i2 X. G% ]+ {
% E# d) A" @4 Y$ z# G, J8 G# I
黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。
* V. R" j8 i! }/ [ ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。
9 x# K |4 v) k' I |8 j n ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。7 O) G/ q: j0 P" X. y
○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。
' N( A* }- ]3 L+ S' L ○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。
+ D# U, m& j3 F" ]( V& f ○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。# v, l; `" }4 N3 A
○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。! Z5 j8 l1 k; G5 _) O7 `
○白鲜皮治诸黄及风痹要药。
3 r7 S3 }; o) K ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。
$ p- h- {7 |5 S2 O9 V ○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。. O9 W( v0 n5 p6 D. J9 i
○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。) I' |% S. V) F7 o9 I( ^
○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。# }7 z: S' j8 H) |
○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。* t; W5 y( S. k) o# ^+ D1 c+ c
* M; d4 V; H* g 三十四、论痹证) v% `6 H: t6 ~; w" {
经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。
& ]( v% I( ?: O' a2 S8 q* R $ V4 k. `* w" l) Y
五积散
0 n. [/ y4 Q0 O" m : X) ~2 X2 f8 t/ U# ]0 V& j3 J b! d
治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。% w7 w- O C% J9 c8 i. A7 R. z
1 V1 {7 }+ O( K1 b, K& u 当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱); u% r: X H; s' [+ I4 _
% S; h/ l7 |9 K2 U: {# I0 |9 z 干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)
. k! b# N6 R- T- N
# z( J% h" a8 g X9 {" ^& W6 q) p2 @ 生姜五分,葱白三茎,温服。8 ~- c4 k+ }3 w! K
0 j. A @# Q+ c* e
小续命汤
7 [6 `1 U9 ?% L! t
9 Q" u2 B5 i. b 通治八风五痹,痿厥疼痛等证。 ]; r4 \+ Y0 \4 {
" w8 x% {' B* m" e6 y# E 麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)% d, Q6 x5 g& e# M: M8 S+ k
1 ? F- G5 G' c* G 生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。
/ n m" \. O( m
" P G1 l/ [5 T' x" G 养血祛风汤/ i! v" g' |% L* F- O3 N8 ^, ] E' j: _
( z5 w4 H, o! ~- }$ s* B% u (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。
2 @( ?- B' ?( q" o# J; r
6 a( h: F0 L3 S4 {' U5 K 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)7 J" R. i" C! b( u2 Q
% n* m6 ~. U. [! ]7 J: I 防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)
# I7 j+ c' q( x. Y; e; w
! o, k$ Z9 j, L' u* U 温服。+ V( h+ a0 k5 f
( i! H- g; d! q5 {% B1 W7 I 益火散寒汤
, I9 \4 [( Y7 I7 W/ Z4 @1 |# B" H
- Q ^4 m' w* N% @& y. {) { (新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。8 {6 X; p! _/ F& H" O! d* x
L5 Z' w; m/ ?7 w" J# o
肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)
' Q% y' S1 _' e+ x
+ T! s" n% x+ I 防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)# ?; X& K9 K! s
' f1 \: u y+ A- {: F5 s 姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。3 _. b, V( p* v) U6 J4 c b
- U' Y( V. m( F9 i5 Y: ] 补土燥湿汤
3 Z0 v/ O! w! ~. z1 s! G z+ u x* c1 Y4 h+ C% o( A; Z7 w
(新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。, F6 G/ p0 Q6 [( `* O
3 j/ o# H2 e/ ?+ t 山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)- W* i; w& [' Z
( O* i* t: ?# I
姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。
' m( [4 N7 I1 R* J4 i2 M
$ X8 T2 P0 H. k+ p 加味五痹汤
. j! N& K3 b s1 w0 R. h1 r$ p
) g; h( F- ?4 ]' g 治五脏痹证。. V7 B, W) `) C- S8 E: i, L
u' T, v- y2 n8 M( _9 Z
人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)
# n8 |- Q6 h8 g9 n* v( V" c; r * D" r7 }3 [5 ?
五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)% b! J0 f$ q( H* b8 j
* g8 `% V: s' R7 H) s
姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。3 o% K1 m! d ~0 ~% n* |
! g5 ]' Z$ r6 [: T |0 T$ y
加味二妙散
: J" X( l3 u0 }4 o/ {4 W9 v
$ b, d$ V0 x9 \8 O0 | 治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。3 Z1 `/ G8 b! w% n5 c4 m
: a+ `' d, r7 u2 e: F3 \$ e9 K8 ^ 当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)7 Y5 t- a+ }) \, c! D
" b" l8 B' L# M0 E; ^% Z1 H
温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。
; {; r5 `4 y! A. [1 W2 I' b
L- u- K0 j. P. b 大防风汤
7 T, O1 K# L" \1 e, J& B! I ! S" H# j; }0 q6 }7 x
治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。
0 ? G3 y* \9 P, p( o+ P, T
/ y; j' N, t* }" c: o/ e 人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱), E5 l( g5 p, J O, R3 z
h! v; ?5 n# A 水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。8 Y1 h8 J' T/ l) k$ T8 S
! @4 Z L) p [ u) G. F 备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。
3 h7 q" T. j7 T ' `/ H3 Y7 p m3 }
风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。
/ O* X( i, U4 D: y& h ○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。
! M6 x2 \6 f* y) ]: `6 r4 p ○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。 F; Y9 f2 Z' F2 H+ K$ {2 b/ t
○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。
4 L/ x7 X$ N% q# d. P ○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。( n; Y! d# }/ f: D
○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。' P1 F" y5 l+ a6 F
○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。
( A/ v8 q4 b5 V6 J; C! }5 p ' o( C* n C% X) B2 V G5 j: f. E
三十五、论便血! V+ R6 p8 \1 d/ F, {% G# w8 C
(新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)
( B* G' M: F+ p. Z" y3 ]! P 6 W: i0 ] w# E: {. u; X
经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。' v+ c: v, e9 I8 i* N ]+ r
7 d: h% p9 o5 q" L- ~" e& ? 久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。
9 V, s; W( Q7 h3 O4 M8 d, E+ @
5 a4 t8 L+ @# K5 z ?0 g 肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。" | Q) F) ~$ X! [
f- {$ T) H" q5 J 约荣煎
2 F- [. V8 j/ Z" s# O* e 1 D4 w& @, v2 q" S+ ?1 f U* M0 a
治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。
9 X) ?) O' w" T5 l % K7 G* H& T3 c) r# P, `/ _) ?
当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)
; J& J- m- j6 ^* m0 q$ V " M! i2 G" Q q, R
水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。
! B- e7 ]- C! s4 c 6 c! _- b3 [8 [" Q* U, C
脏连丸
5 O: E4 }/ ?$ ?! F) }9 k
# g& \+ F( r- E4 r( Y: R 治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。
- I" v9 ]: a# t* C 9 q% K% b W" J3 T8 l
黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)2 z1 A. j$ a$ D, G% w5 [
$ C3 u0 b) T& A/ X+ t 用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。
4 k, M' J4 |; c' Z
7 K* Z! Z6 [; g% B 寿脾汤. K* v) Z ^; |! W! ]. z
: t% A9 v7 k6 o; {5 {
治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。, v1 t2 f: x0 J, _$ T9 P$ c- e" A
5 k A8 R- U& M/ ? 白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)
. J$ @# ` h8 L, b: d" O 9 T! e |1 }+ ^3 i9 Q4 y2 R4 U4 [: _
干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)) S$ V, J/ y/ S, ~; k0 S* s) i
/ V0 u4 l% ~, s% _1 ]2 G& c( U- E 水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。
, z+ | y* q# y# f& O 0 p- ^ E6 v. @0 e( m) J2 T$ ^
香梅丸
" Q" X2 f, p; g! V! j* x! o+ W
8 l' Y) o% z$ E& T 治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。
+ Y+ p& @2 D9 v" o8 B 1 j! ^$ g9 [# Y0 P1 V
乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)
6 b; q- }: p6 @( K+ G' }5 A
) z* F0 }: _& D3 Y: G+ O" N 为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。3 W" ]% m, f% B- ?) v8 j1 p
5 v9 j1 L. S! x7 y5 _* T 乌梅丸
: O C. m% `! N3 k+ u0 \& C
" l. J: ]) b& L* f& F 治大便下血如神。
5 a/ H- ~& J; R" Y
2 w7 q4 P2 m9 C9 l3 ] 姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)& J' @2 D' y7 b( Z; B4 K" C
3 a& [5 g& A6 r) v4 ?8 ^8 \; l 为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。
( X3 d/ C7 [; k% k& q" t6 m& r/ d& C4 o
6 @7 R" J; X8 D5 g g+ H b+ b 平胃地榆汤 p& U3 r0 q1 A; Q
! _. o9 Y8 w2 s4 K* g# J5 p% \
治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。
H" h, X, n" } 1 m3 d4 o8 _/ \- x; K/ k% G1 d; d1 D
陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)! j! n& j+ M/ J Z. d8 v$ y
. a7 K1 B R; z8 Q/ v( i
香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)
+ q1 c# @# b" ~8 c2 i O& [6 o; M/ s6 [7 T8 `' C5 q
姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。
! V4 X0 {* o# _7 u 8 B% T d% V0 Y4 X
回阳汤3 C5 j. L& X4 g9 a- G( ^
9 m& K, P* L0 ]1 R. k 治阴阳将脱,便血大下。4 A6 N0 r8 v% B8 L2 \" V( m
& L- V9 W$ [7 i2 Z" g3 q+ C
当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)
( |* x/ T4 ?$ M, C
; f1 e" \ g' r& e- Z* ^# ^6 B8 L; i7 D 熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)
, S' O2 [1 c. x) t $ P! l: T: E6 z5 |" s7 g. s
水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。
' W; E. b6 P# u- f1 }
# m8 w$ t- a; m8 n 备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。
! ?" U# o7 N3 @1 o8 o3 v- n 9 t/ ]! q( t8 i% ?7 y+ ^" Z* i
便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。$ H0 C1 d( y% M# ^: P& s' e
○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。
% y# p. k. x0 I4 O7 Y) v ○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。; C2 Y4 O1 u/ {$ |; G
○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。; D1 e3 `1 f6 ~' y- ?9 a, O
○又方:石燕磨水常服。' S5 |+ ^% r, e! D8 e5 Q8 P
○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。
2 c) v! I) F2 T( l4 a K ○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。
2 m6 v* D i% M& x* n ○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。
7 i/ Y0 V, F5 x) x3 W3 R( } ○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。
% V% l; \$ {, v, t3 `0 Z1 j N; O ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。
4 M1 D0 N" I( L' p; }5 k ○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。
# y; S* o8 [7 D) J2 L ○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。
8 ^; Q1 l% }; K9 s; K$ ^& r* g ○肠风下血:木贼煎服。9 ]2 E+ Y2 g& i8 k# C F
○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。, |& n' K. D3 \7 i$ Q+ x P& S
○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。
q0 h* e! g6 u. E2 a; m8 r
- i. S. y8 `! X; d& G# M 三十六、论小便不通
' c4 B! `& I' y- X2 O% O* i (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)/ G5 S9 u }7 n. c- N; _
* H8 l6 {( M0 [; u `% ^7 }8 B: B" K
经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。
9 q8 A8 d, u' u, d
7 i: u9 }8 {: V# | 又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱); S5 B, _+ x, ^7 \
' o5 w9 V5 Z7 F4 t" r
孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。8 }# Y2 |8 ~, h% T3 S8 R
& F; \7 s1 `7 K2 q$ Q
凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。9 C8 Y2 `8 L7 A- F: g* ]" Y
% r. v, g8 i J$ z. b6 n
凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。& ]% y! ^' V5 i& c
' p3 k, t' A% G- x3 @
凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。
$ J. g/ K0 d/ J* J ) X5 R' S% t2 g
黄芩清肺饮$ O* p/ `" u0 H6 d1 ~9 R" R
2 |8 h& H1 X% _- Z 治肺热小便不利。
- d5 F2 I" A% Q ; Y3 ^2 p& {- B1 R
栀子(三钱) 黄芩(钱半)
, I/ o- I% r m. f# O& O; x5 d 1 }; g+ t0 F i- F. e* g5 Q: B
水煎服。( K; R- q; D9 f: ^$ I2 n F5 O4 o
- X% u5 h, ~5 j: S0 O
五苓散
. a0 Z' Q9 w6 i$ t9 n
- _( C0 B+ ?" S4 W) {, |/ ^& s2 W 治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。( y W' U& e% B) _. U3 Q
9 t$ z4 Z1 f' h- ^/ b% B9 a 白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)
; G5 {/ K1 C! c& Z 4 W% Y% E1 K. y- ^* h+ U/ }0 l
水煎服。& E6 g) G! s# N! m& ]; n
( _+ x# d! [" @7 \ 大厘清饮3 S! J. D1 b& V9 a/ l
4 A+ ?9 Q: O$ \% F 治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。. c) m- u: _5 A+ a/ ? `0 |
9 P' c' P3 H9 O5 f
茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)
! s5 K4 L4 H% E2 z9 l# R. v
$ H) U2 z9 J X ^3 b$ X 水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。+ w* w9 c5 z+ v4 e
4 D6 }0 K) l$ l: |/ i
益元散
% C' E i+ ?: L. J' F; \. |/ e ' ^$ C) l2 k9 Q( w% I! \
(即六一散) 治证同上。
# w2 O0 L7 @7 ]' f4 v ) s9 n8 h: @2 r% S
滑石(六两) 甘草(一两)9 Z' [# c$ x" e) b2 C1 ^( R
, w" p3 y9 |. t8 Z3 D- m 研细末,水调服。8 z" G: {* B- ^0 @0 z) C
3 @' j" M- q: s5 x0 c6 t
八正散
( k3 n' s+ g0 y4 l7 z5 i; B
- o" L- @( n4 [# B, h0 D. D 治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。# c3 ~& }) x- ^: Q( P
2 @# a1 z9 }0 w" c* ^ 车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)
9 e/ G/ n% S8 S; z# n 3 o& R' \2 H) s! O$ M! F5 A7 }# B
水煎服。$ q- K0 P/ \* i! k; \ ]
9 B% b; e7 [. g
滋肾丸3 P. l) A0 \0 m" v8 ^3 h5 a/ U
7 p4 V s5 G4 y5 c Y3 l
治肾虚热结,小便不通。1 m! A1 {+ G7 E! @) i( @& t0 h
* ~& I0 M+ P! _1 _
黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)
: @% {- |# I+ H- t: J
, S7 s, o" V% O# R2 Q' r7 b2 u 为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。$ O( x6 f' [' D
○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。
% Y \, Y" E) L! ] 1 M( U& Y/ v0 Q/ F
备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。
% I$ P6 _3 S6 p# O# i w. k
7 E" w- Q3 }! A& F- \1 \ 小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。
" P7 F0 T3 e3 v# `% b/ I' H5 Q" K ○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。
- t4 P3 V6 ~, b ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。
. {# e! K0 r: C0 o ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。
2 e# {7 M! P7 c# i ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。
) Y! Y. d/ }0 H) e, G$ [, |' j ○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。( d1 r6 t+ R/ Z, [: A- A
○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。
0 L' _# A) D- e! E5 |; V$ @ R z ○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。 r+ k- `6 H2 s" N1 j9 ~ H4 V
○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。
; j2 K: k- o. o" E$ E3 M1 Y ○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。
; X/ w2 f, _& A7 r, _- D u2 q
3 }8 @+ @6 \$ ^; Q( o7 m$ b 附:论小便不禁7 J( M: }# l# I, A2 b
(妇病载妇科)
8 z# C' K9 Q; _* h # O1 c7 a4 P N7 S) e
小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。
6 \3 X, x W' i* w1 x 6 d/ [/ N( B" `; Y2 |
或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。# M8 m9 o8 A2 E& a$ \8 [
) V9 i# F2 V V) |3 s1 ` X; ? 右归饮
' G9 K% G4 `7 l7 ?7 M , x6 K* E7 B3 ^% P# \, I
治下元虚寒,小便频数。$ M. w* ?8 L# ^* L5 W
$ Y6 i- o2 J3 T* N0 d; L* Z
熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)7 q; N- ~6 S* b) q1 Q4 D' d, u
' _7 g/ d/ R- A; b+ F 空心服。
- H3 i6 T: R j ; B4 I8 K* r8 G4 F
五子丸6 ^9 r, q( `5 k S! g/ `" V( T
, J2 g/ Y* g" p7 a/ s 治小便频数。! Y9 C0 F- {; e% k
. u+ ?: f" b( f; `
菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)
! d. ?/ }3 Y* {* ~* Y- e
! J7 _; m4 }3 A 上研末,酒糊丸,盐汤下。7 i, g* c' r/ N$ M! R* z
2 h" s$ [2 A2 G5 F8 ~" V 缩泉丸
" c; P( p% U5 e3 Q6 @7 L
, w5 v V' ]- O8 G 亦治小便频数。) W- R2 v, {/ r% B7 P
3 G) I3 ?$ K+ ~' d 乌药 益智仁(盐炒。等分)% Y* k6 A- S* ?& E4 z) H; `8 H
4 c+ P) z9 r+ i1 J% C 为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。2 D7 E3 {& y; x/ @. A4 e1 J% J
. |0 r& f' U' h
备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。$ }: |/ @& K7 U1 c1 t
+ C6 n( y0 ?2 l; T# c, t9 B 小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。4 u# U2 o) j' z, d$ W; L3 X8 r
○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。
- T* N: u$ y d) I8 G ○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。
& k& t* S! h' g2 B5 {* K ○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。& S( m4 f3 S1 M* D- B
○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。
& b4 {& X8 a* V" J- `& T0 L6 n# r ○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。4 r7 {& K& O5 E5 G! J7 N$ E# r6 Z
○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。
' [! `( B6 ]& h. R ; G; }9 ?; C' \6 g7 ?. ?+ B
三十七、论淋癃4 O, B: p8 P" J, a- [
(淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)
' W/ d- ]# n% D' r" v. S
( Z f$ E) g( t$ Q 气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。
- l* J- `6 q4 R + Y2 }9 P5 ?: y6 M- S
石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。
3 ?; N; g/ q @) b# N+ W
3 C1 O7 L7 |* ^3 p 凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。
5 p3 N$ S% K) t
4 i ~: Y! H" N& H! h 有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。2 z9 O+ e& V7 {! |* F4 M. F6 r
' M( M0 S+ k/ n4 t4 p 黄 汤 I/ |0 @ s' l, z% ~
+ @$ Y+ [, ~9 m 治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。
% y! K! h9 j. b& u
5 _/ R6 T' L8 p6 L4 ]: K 黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)
, N7 O/ o: i1 F' x# G' [ 8 d2 {5 b' m' x! d6 @8 ]
生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。2 p, W( p `$ ?- \( w
& N- |* u a/ j6 w! B( R
如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。
+ ^5 ^$ B( Q0 x% W
, J1 ]$ h; A5 ?+ K% O: a 沉香散
! P+ m! O! r, g/ }; W& Z3 ? 8 H3 ~2 s5 S4 M- Z( i, Z2 r
治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。, R) l4 X7 i! e! l c. f
" f- [# \+ Y9 G) K7 G: j3 h 沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)( Z0 g( O3 L1 x' j/ O
" {& p) ~& g8 @1 W/ r9 T 滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)
1 H8 R' r7 }$ X% d : h* t) L# d0 T8 Y) a: j
为末,每服二钱,米饮调下。8 J4 l& X( L6 @
, k9 T& V# A5 u0 u
又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)0 Z6 I, _5 x( I \
( x# N! t7 c2 m+ J0 L0 } 为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。2 X6 v- w) `( A, U0 Y4 m+ T( p" o
" {4 i1 o( T% A3 E" p
车前子散
- o/ m( O: I# N7 D, }
1 R* \+ M* e, c7 }) u" G* O% T 治诸淋痛甚。
) ~3 h& O% o8 Z/ j3 w/ n9 E
( T* E3 K# G8 w' p, a6 ~ 车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。( I9 L# [+ H5 P5 s# Z% B* o6 e
* S' I( F; X* M: K
又方:治血淋,并诸淋而热痛者。 r2 a v0 P% g( g; u/ k# g( B
9 J% G5 E# `, G8 ^" o, g, _ 茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)- ^* V" |; K @( ~& |) l2 o
" [: Q. K: G3 N+ Q2 E 空心服。如大便闭者,加大黄。# Z* h* E" B( @: _( p
7 D/ I @$ ]- w2 n" M
萆 厘清饮
( l& M6 H L! [# b( z
9 [+ N1 U8 K1 R: f4 g) A: o 治膏淋,兼治白浊。
/ I9 M& R. l' l9 i" l
! }9 B/ |' ^+ v1 Y+ D; | 萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)
6 H; q; o9 U% ?& X
7 W$ d k- L2 t' t 煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。) `! e3 y# u: i9 _, M5 u T- w
e2 l, l: n5 |
益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。
/ h- z, [/ r1 j2 r* Q! A
7 o+ c, `( V6 n$ J; s; N$ D' ? 八正散
# r) m/ c/ r$ d# W! B 3 w2 I9 ^; e- Y, n" m% f _! |
治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。2 h* y3 J+ g( O* M4 b% h
; Z, |, q' q2 x; `3 `1 }! L5 k 车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。; `- z5 p. r5 C6 {% @" q/ J' j8 [. Y
! \9 y& |$ Y L8 q 神效琥珀散' x) V0 q) ]# K7 X) |7 [
+ S3 M# C* @: x
治石淋、砂淋。
5 ]( {$ U' I$ ?) d; _! Q" \) \/ X
, d$ ]& U9 a" l) A6 ] 琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)
: [: S0 ~4 P ]: p) r" {: ]- e- O : @" ^, w* S3 x3 W- ]0 R7 ~5 z8 g1 |
等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。3 `/ p" B) l$ Q' K. H# P
2 q% h" v3 A: v' w 加减八味丸& [/ A* p+ g M* a
( ~; N5 A+ b, Q8 C3 n' a# T" L
(新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。
/ q; ^ d* h' z. A0 r
& S/ y2 s8 s- \) E. a4 I3 l 熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)5 L1 e, a3 V ?; j2 M% p
& H* X0 [1 y, ] 补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)
$ f- D( v P" o
3 z& ]3 z& i, O. B) x- {+ c$ G 蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。
+ `# \4 m: Y [8 m' T 3 }9 }3 t# Q2 K+ q+ v1 ]) E/ c* C
六一散 X4 f8 j3 @# c/ _0 h
- i6 k1 O' ^6 s0 V+ z: k* E6 ]3 s
治石淋。
; C8 x) T P+ v9 A1 S
# T* C) O6 o1 _3 h* X$ D3 \2 Q 滑石(六两) 甘草(一两)9 W& Q- ^& C+ H& h' o0 B
3 j3 Y0 M0 I# S* J( y: g
共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。* v6 {# B& z- F
& T* f% ~# _! O, D! Z& |" f 又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)
: q4 X, b9 `! t% l$ q! S$ P) O 7 A7 Q$ `2 E# N: h+ h; u" ?
为细末,每服一钱,食前米饮下。
' z1 E* J' B3 p
( T6 A s; X1 N% b- J 备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。
2 A4 K+ O9 o% e& V" a ( B; @- m! s% Z- D, q0 s
茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。: J: |' f8 S0 e ~/ f
○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。. _( }4 H" ]5 q. p H
○石淋,用瞿麦,多多煎服。
; w: X8 n/ }& V, k0 f. d+ p1 c ○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。- Y) v8 X% I- Q" b# G% K' r
○凡淋病便阴,苎麻根煎服。* X1 |* |: K" R4 d
○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。% y( c( e* j& F) E; a# \
○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。& [3 [+ n7 |' \
○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。
4 ]' m# ^ {; ?& B! T+ n8 x ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。
v/ o& H S, \% P& W ○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。
% H. m d; @7 w- ]
2 W+ o/ M/ E0 B# B: n) w5 k 三十八、论阳痿
- d! b5 D7 ]6 R/ D6 r: C 是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
* @/ U0 E( i" J. u5 K; y* H+ Y# S1 {
+ t: }# E. G% ], I 八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。
' u- s! j- W: i X ]$ o
" L' E9 V# F7 V) T3 I) r7 E 先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。- U4 T# j) s) |7 {4 p2 n
. x# e! H. [3 |# m m1 a
仙传班龙丸- S: P0 H8 `% i+ x* |
1 p& W' ~/ c+ v
治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。
8 G' ~' [) k1 Q# w) N# F# u, R, ? 4 J2 V% Y8 z3 _. }$ {8 ~. |
鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两), O0 ~9 {4 Z6 L1 L6 G5 W! S- B5 ]
0 ?# E: `, L: D; s. z6 s; e 白茯苓 补骨脂(炒。各四两)
+ d0 A: K( q6 G
7 t( q5 R- G8 _; e 上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。# m6 \+ b/ p3 H% n
7 [ g: m* A7 i 归脾汤9 H6 B0 |' p1 b$ g
5 Q. m) P3 U" C" h5 v3 w$ F 治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。* k* t- j3 P0 ?( E; B
4 {+ S/ N3 ~8 N2 Y' N U( y* h5 ? 人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)
* J, R, H1 U0 }" u- j/ L
- @0 D: p; H3 \$ j+ [ 甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。, ~6 B! Q: k! {% T9 M
; ]( ^4 @0 b) B2 r, |# v 加味七福饮
6 s! ^+ n. w1 ]2 [7 a
r& W" W5 H5 O 治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。1 g6 d- f8 g, m5 r9 w
2 B2 H# E/ B5 `1 o
人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)% t& b1 [( g3 U' r
! y4 V; P) o; u2 i8 R$ U) Q) G 空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。6 K' V3 A: Y; G8 m- p
$ `; h) N( W" j! Z
滋阴八味丸
& }6 Y) q7 z0 I1 G1 ^ 2 B8 j8 l$ r8 Y0 o4 }; ~
治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。9 j$ [1 r- r; \3 h+ T; o
& _ C8 V: z; M
山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)2 Z& z7 e( b. e0 J4 Y- I+ @+ p9 ]2 d
% f1 {6 `% G/ w8 G3 k$ H% P' m 加炼蜜为丸,盐汤下。
% P. {$ Z& b; r6 m( T$ l# ^
k, |, e' g* i# o$ ^9 Q 简易方- z/ U4 r) ?- ]5 F
* O6 t+ r3 J$ {+ y4 J" @
治肾虚阳痿。
% C. h, Z# J6 h , z+ G# n$ D1 q, m& ]# P1 |
蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。
. u$ ?( h: X! f7 l& k 1 |. A/ E& ~, G I. d5 X2 u0 e
薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」
( t4 Q+ h6 ~, \ H* R+ I. U9 Y( @8 D: C$ l- m
三十九、论脱肛! ?# @3 \9 x* z5 [7 F: Q
(附:产妇脱肛)3 m T5 H/ V6 R- f9 h* @" c
" X5 c) g3 a% C3 u2 H
大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。
' ~, h; \ G( Q8 r 3 q! v; F. K; p! b; p
肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。
; W( i6 Q, c* l' X# L ' ]9 {1 d, i8 {' S, t& Z
补中益气汤
8 _4 G/ e! j& O' {5 C4 u4 k) I - Z* A$ Z% r1 e' r
治一切肛门下脱。照后加用。
. }7 n& N6 O& t
: i, i# ?6 m2 G4 R' r4 g) k 人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)* t0 M1 t. A1 q* f
1 |, j+ g4 H! ~ 甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)' a& v# Q* D4 I2 B. e
& Y( O( ^6 c( H 加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。
8 w$ m& k9 F/ `- H9 f6 `+ L( o2 f - m p. R$ S4 ?, u
水土交济汤
" U# g1 d" @' Y) ?2 j 2 {0 @" E1 F# p0 n R2 q' x
(新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。% d7 W( ^- j4 F
8 r5 {* r R ^( p
人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)
' @2 k2 `1 W( z6 z# [0 O
# x7 O3 q1 L3 P. l, L 熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)
0 g. G0 l; ~7 Q1 |, P8 |* F! l
* j. [% w C. k4 l; X 姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)
^- B! b, }/ U, Z! V7 X + g) v! |1 L9 i* t# [6 ?
产后脱肛方
1 Q- D3 J% g8 s% e " T6 H- J, F: q5 b6 F m
(新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。
. B2 w6 p* H5 n5 i( E
2 N5 c3 p. e9 J, r 当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱). `9 u" M+ \2 s! }' D( A9 S
5 X2 ]$ `) w$ G1 H7 J2 }5 K 丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)5 r1 r/ w4 d) Z6 f: y
& r3 `. H0 n V* C; G) Y
酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)
( d1 X) y+ g X; Y8 y0 n
; D0 E6 k* P9 [) V9 S# d 约营煎' [3 d4 _9 i5 a7 C# ^; t
# g4 ^+ C( P b$ P 治湿热下坠,疼痛肛脱。
D5 b! w3 ^5 n . W6 J% C# p5 f$ J) I2 B
苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)
2 d' `- t2 ~! f7 M' @ 4 v r: _) x, g* r* b! p0 V! z) ` y
如血热而燥者,去苍朮,加生地。- ~, ?% s3 [3 m8 g3 @
6 g/ J/ K- p1 `- U! M' P: ?
备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。
. h& a; j% e) W' ~8 \ , r4 t! L0 Y- W# f9 {9 W- e
脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。
7 K# P5 p& U1 k( D4 J2 Z ○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。
/ G- [: Q" c ~+ l9 [0 i, O" f ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。 R$ [" C" h/ C
○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。
3 P n* _9 ]" P1 z/ W& l. ~8 ] ○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。# E. Q. X5 {) D7 O
○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。
# `, V4 S6 b* K) i( |5 Z4 V ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。
& `3 S4 Y" C' H8 A E* P) Z: x ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。$ t& z: N0 N W1 S9 E
○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。+ }1 V5 f" h( j' ]" P
○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。
- P2 y5 j: ^) X/ o; w ○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。
( s/ G" {3 x; s) H7 {$ Y ○血热者,四物加条芩、槐花。
% m% V: x1 y4 g+ b9 x$ n0 W ○血虚者,四物加白朮、茯苓。
6 W# S4 T% f6 T8 F" `! E) P' a ○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。: a1 t( R6 D( I& a
○久痢者,补中加酒炒白芍。9 h+ `! ^' w7 x! E( H& Q6 \
○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。
! H; j/ }* B4 h" d/ J1 Z ○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。
' }( P1 _" @/ Y- s* C9 `3 K ○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。 N" B9 K( m( p5 z
9 Z/ S- h, p/ L- s0 t: d; m
四十、论瘰
+ B9 |* q5 ^% k- G1 w2 ~9 j$ ?7 v8 ~0 j 瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。
+ J9 v8 v. N. E- }; U/ d$ H
& @7 ?6 Z( O0 c% p4 d7 ?4 T 凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。
- o2 p8 G7 p# N% }; C1 x, t8 k0 W
6 U- Q+ B$ X5 g9 X 凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。
* M2 `, h4 o9 G7 g2 J1 b
6 E1 N, C6 r3 @; z+ n+ K 夏枯草方* W, y4 v1 s& A m4 ?2 y! P7 G
* l: P) h! q _) |* d' F
治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。
, Q4 w/ s( E& M7 L1 h, E& |" H) Y
& J j% u% e6 k( \- \ 又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。
" u; i8 |2 g* U: X . C' n& \; G7 z9 t9 [' \5 w+ m H
治瘰 痰核方: f9 h8 p/ O* z# Z
' v3 @ g. w/ H: G 治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。
% n4 y: B" w( J2 X$ Q ( H4 B' f* s- M _- j
瘰 灸法
" _& _2 r# @& _$ k # U+ d3 I* M! |' W F
治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。1 ^, | |- R( @2 x$ o6 q
○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。
" o$ }8 B' ~$ p " k2 h2 S/ E) H9 o
益气养荣汤& k$ V m; K3 _9 w$ F4 X V
& m" I* E) n( d2 s" T4 W 治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。
+ T. [3 j* d3 y# b4 i 7 E L: ~: N" d
疮科补养圣药。& \4 x8 x2 Q% Y8 S4 A0 a+ x0 T6 W
( y. F4 [" C; p; ?3 ]/ V; |2 w 人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)& Q8 c# ~8 Z( s& Z* z- w5 D; o
0 E7 V% P5 m" b: z* C' p
白朮(二钱)
3 r* }5 ~! f6 ?1 F7 M / T/ n) C- y6 @3 K6 I& s
姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。+ o5 d2 W# c, z" Y' r) M9 Z$ f8 i+ e0 Y
8 M( ^7 B+ I3 p+ ~/ @9 K
必效散* ?- I# [# r$ w8 f) R
7 I& K- N% h3 [% M& S0 x 治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。
\5 X* v) Z% x/ M7 h; U$ Y2 j : ^& o e! u p6 K4 }
硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)
) a6 X, \& D* d( J5 J$ b. I # o) g* T% Q2 w9 G/ A/ c
斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)" m! J& [6 {6 w# j/ v' f
$ t) O5 p7 @; D R4 I 共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。
! t) I- y( _3 I; Q. c. ?* ] ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。9 B3 j) E6 c& m( K
○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。3 q4 X5 A& ^ k
: o8 ^4 p+ W+ L& P 如神散
9 ]' D$ |+ ^- O, ~0 [+ r6 u
: ?% s, s- g9 o; g k1 z 治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。7 g6 z5 }- G2 T2 s c
0 F5 o$ y) e& a8 z: T) c 松香(一两) 白矾(三钱)! A8 a* D4 e3 e! z, b8 v$ x
2 `2 Z0 Z; v7 V1 e 共为末,麻油调搽,湿则干渗。
; B2 W2 p! E2 Z8 J s. \
3 F, Q2 o* g! U* \5 f 针头散! j2 h* S M& n2 k. e- S2 q) K
F' w# r$ M; h9 _6 o7 e5 ~" T ~
治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。4 s5 G- l& }( T# U, E
5 r2 M3 v! x+ v- b; e5 n) M& o" i! W. X 赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)# s. I8 v* ?& k$ s: `3 v" @' _. F
: B1 @$ N" A) f 蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)
; u. @" Z, v K/ U8 E, { Y% q ( U( O# @3 `. ?
共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。3 ^# b8 T0 c3 C) R6 Y- {
( Z0 t6 i' I/ A
替针丸
7 l0 P4 ?8 L1 B' H, L
- a( v k1 B& W- c2 J) b 治脓成不得溃者。
: l: x: t( r2 x' P
* i4 ], `5 g$ S 白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)6 H' d: n( n# B5 Q+ p e; x
0 b) x: e+ b6 u 先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。
' G* a2 J/ o# R0 F% ^- S
- Z3 a6 C8 f. Y, Q 昆布丸: _5 E3 D. [) i' U Y* o
" t" R8 [) t! _6 Y 治项下结囊,欲成瘿者。5 n9 }" {% n3 x3 j/ n
* k, r: Y5 Z5 q2 @6 o9 W! e
昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)$ S0 h( A# ^& n! M( A
o( ~" V ]7 j, v1 y5 u0 w c
上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。- j% G. [1 C3 r0 p$ S8 z: V
4 N# J7 n- f2 Y4 i7 @0 _9 Y: U 生肌散
3 [$ d: P0 P3 E3 ?0 i/ F( ]
& w) M6 @1 L5 N2 L* v% b' i 治疮不合。
( _0 l: Z* r6 w( ?4 x: r0 R& z - l! v7 O4 ^1 }5 t4 ], f
木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)
) t% U- f& V( G; [( o( b
$ A. y0 ^& p1 |, H 共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。
) [$ V+ r5 ?1 G* c: B) l6 y/ |
' `& {0 I/ x l" P* z- Y$ q 凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。1 B/ l1 X g5 @! }; m6 O3 k. @
- n9 q9 J) O6 ^, Z. y! x( `( r 备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。
2 l( j1 `& ?2 ~9 o" i1 X
$ ~. u J' O- Y) [9 | 牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。
5 ]3 t) a2 `& v/ q; k! n" h0 S ○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。' x6 j2 Y/ d0 T, m. H; K& B
2 N. |4 a9 I+ ` I# @/ @7 {9 | 又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。: \! Z, G+ c& ~
0 P( `+ D6 D; L* R 肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。" `, n" v1 O* l
○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。' V3 A7 z# o/ i& H7 S9 R
3 j4 g9 q" Z: d+ i# {4 W! p
凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。
! z. m4 A3 Z8 l( C9 I2 c* W 8 W$ e4 ?1 W7 N# Y* v2 w9 k' c
卷十二 杂证- o0 j* w3 ]8 v/ F
四十一、论痔漏
. y, k4 [; \; ~6 I" ^ (初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)
0 h7 |3 m c# l u6 N' r 4 P: k6 ~, o. k
痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。
8 a ]/ q# t; |# z 5 [6 p8 Z( r. D% K7 Y( ^
凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。
P6 I3 C7 v" d8 J- w
) q4 v$ { E! g5 w: C1 w) u 凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。
, L" m& @6 j, j* }" m
1 N" i! M/ G6 d7 e% A" t 脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。2 O& s4 {2 n: f
# x$ }. n! z2 r 败毒散$ D2 U9 I% l7 ]3 w. g; E) a
2 P. F( r, I( R4 [1 t
治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。
! C- B, }( f0 R# l- z& E7 I
- d; _; ~; t( I, z! F 人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)4 H7 q( z4 Q% Z
- b; e) R# O. |- i9 d
姜引,宜多服。
4 f% p7 b. O. ^9 S6 q9 H4 l4 ]
+ s3 `6 u( E" t* [% c$ O; d 不换金正气散
3 Y" ]# \: }% a& V/ ?5 ?" H 6 y; ]+ g) X0 [8 ^
治证同前,但此属寒者。
; p5 V0 N* Y& ]. W
( E6 b; X' D* o! P 浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)
6 f) W% D$ i3 t+ Z( n7 f. Y 2 r5 r+ a7 f$ X, d* Z
姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。
: s# v2 ^ z, S; z3 c ! I- o1 p6 z+ E& M
秦艽防风汤. O" k" x0 t- _
# Y( e" M2 N% q. O0 c
治痔漏作痛,大便结燥。) _/ k5 N6 B9 M1 B2 U1 ]" {
: m# C/ F. L' [, F+ n- `1 u J* ^/ F
秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)
2 p" j# @2 q- `% y7 u % Q; B& R6 l+ R8 g4 s
红花 升麻 甘草(各五分): _, i1 @8 [- i6 T; E$ {
5 v7 a8 q$ K$ n. N
空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。
- W: r4 @5 c, p. [$ ? ) o2 O0 @; Z$ k( r
六君子汤
! O1 |$ w' }$ W F. R1 q. q $ A- E2 U/ V( {; l2 k& W1 F
治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。. j0 g7 U/ ]$ l
; h2 j4 n3 p8 t, N4 I% B2 s 人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱) W( j+ i$ @5 z
( r B* ]4 d$ Z( ^2 C8 K* M
姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。& ?1 K# ^9 I+ V2 T5 D( D, b
, T5 f" o% S9 ] 芎归汤5 A S" Q1 W' L2 J' h) o
" g. M& }( ~# M) G/ E2 ] 治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。2 }; V; h4 T$ `7 r/ j' y3 I7 a
& R& @" m0 z. g
当归(六钱) 川芎(三钱)
7 `( ?) Y R# `8 B/ H * M8 Y+ X: z3 e( p8 \2 ^5 B
热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。$ @! i" Z8 U/ n- g. c" l* d
9 D* g4 L: C" f) P* D2 L5 C
痔漏肠红方9 j; }; a% A5 f- i- u, b
, j+ I; O" q, V1 Q8 |2 t+ ^
治痔漏下血,十日全愈,其效无比。! _; {: a9 m, D1 E. k% C# g
8 g' g% ^$ c V \2 A# T
黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)
& [' `% I3 Y! d0 o2 W
2 F \5 @4 U% L5 D L4 l& V 乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。
]( H; S- `/ H6 _
2 O7 ~. ^. Z! `4 N: ?- R 下品锭子% x' }5 R% L# j. U2 T6 Z
$ y9 \" Y" ]5 a
治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。
2 ^1 Z' A2 s5 ? A( t5 M( `) p
1 V$ m* W4 O7 c# L( ^4 }3 l* n9 d 白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)# ]; k1 v8 d( j* ]
7 m" H# g9 Z5 S5 l# C2 E
上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。: ^) s u$ Y# r1 T5 ]1 X1 b& B+ g
○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。" B- n/ r- ~! d% i: U4 n1 I1 w
9 R2 ?+ {; Q |; D! m4 S
枯痔水澄膏
8 F" m) _- q/ q$ P9 r5 P8 ]
* s% U" C6 U) v+ i. K: I8 | 治痔护肉。
O0 B: g9 P! E* I1 Q, [ 9 i' j" O& f# D1 e
郁金 白芨(各一两)- W" m. r, z' }& g* x
. ?/ d/ K; A9 a6 d
共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。
6 d+ W! s5 ?- I! i
5 `8 d' `! G1 f7 [7 q: w 白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末); ~; H% b) C; X2 ]% {
d5 y7 g6 u' `
先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。
1 ?# g, X& P0 X [" S# h7 u! r
2 R- @9 k5 }( Y' `; X/ a- {2 H 如神千金方. X0 } U1 N5 s+ }
0 O+ t- A3 A( ?9 q' M" @& ]
治痔皆效。
p) s1 o+ N9 M- j f( O
3 v- F- E, g3 z- S5 _ 好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)
+ O$ J* p/ [. ]# d . H$ {( @; z+ @
草乌(光实者,去皮生研,五钱): T% H& R* Y& v% Q
# k5 a) @, p6 |6 C" t2 ^7 z 用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。- U- E/ t8 J( x9 @# P5 w# f
. O1 p6 ~7 o' e7 |# o, ?/ L7 t
水银枣子膏 W2 q4 r ~0 k7 B: M
/ t4 v8 E# Q9 m N M 治虫痔痒不止。; a( S" b- r7 V$ u! w
! j5 Y9 w) C% D) i& M 水银(二钱) 枣肉(四钱)
; P6 T# j! [+ e; I0 O1 D $ g- S/ Y1 ?* s! j1 _
和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。
+ t5 N& Y4 M$ z- y
. W. S0 n- R6 ` 备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。
2 b" q( _3 Y, [. U& }& E
; a0 N- y0 k0 H# L 酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。
3 q) ]) O- y9 M. c9 n3 |: }9 G ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。
6 y j) m0 {7 }" t2 l0 @ ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。7 @9 h9 c( k, c6 ]
○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。
; v3 T R4 i$ S0 {3 y) i ○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。( V4 x9 U' u+ P- X% Z2 C
○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。
: I1 v; `) ?9 G8 d- N/ V ○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。* O. ~4 X0 {0 B4 Y: v
/ ~* I7 h/ x( x 次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。8 g7 g; Q- s8 K' Y+ Y
○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。1 q8 j6 X+ |# k3 K
○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。
$ G: Z. F, T8 x- T ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。4 Y. B( O, r/ ~7 C
○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。
2 U: {- t- ~9 C/ U
* s4 f, F5 l$ v3 | 四十二、论癫狂8 u8 v& l, b3 a: y. u
(附:论邪祟。)+ G$ W# `7 E% V
" S$ P' u- i% F, U
经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。) Y' j5 g+ |% k2 ]; o$ ^
* Z' H( j2 l7 {) X, U 癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。( H2 U# f( d6 F* Q
% j6 j" J* q/ @& w# Z! ~ 痰气俱安汤
% g5 }& Q0 w9 q3 I% _6 C# b- }. r1 D 7 x+ O" w! D% z" B5 W' p
(新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。
5 i& `8 Z6 }8 r- I% {5 B- Y4 I- z
8 N3 _3 j+ f- @; p# D i0 ] 陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分) [9 w& Y: ?( ?# Y3 ^8 m7 ]
3 a, U0 y% R6 S( ^" V0 F, J
泽泻 木通(各一钱三分)
" D" } f' q7 [3 a) m3 J ; O+ R) X/ L) H
水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。
; u& i6 x& h$ C R, h ○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。
1 j- W9 J, W& F 3 b6 S" |" W$ U* x5 X
滚痰丸
8 m' t8 B# ?+ O
6 L8 k e% _; P# \2 f 治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。 I% a% G6 j: d. ?& Q& }6 b5 p
. f" z# O8 Q$ L7 K2 y7 O* G
礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)
( V x4 V9 o* r+ v 4 I& g; G, g$ H* ?' T8 ^! t% A* _( }
共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。
4 d$ T" ] q9 E; r2 ~ 2 y8 M7 i/ b1 V# E/ l& d
吐痰方
' P7 z8 y" T( R7 y# h ' o; z; [. E+ e( d
治胸膈痰滞,时发癫病。6 Z* f" Z6 U# w `& X
- w. k2 O w' P3 {
用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。6 ^6 [7 R6 r: S8 X8 A- i1 h
# y _' M( ~( L, ^% x7 }
服蛮煎. f. v* \9 j! F2 F# R0 B4 ^5 ?
% w V/ D! P5 `: B9 L, p$ l 治水不制火,心肾微虚而癫者。6 Y" S( x G1 |5 _6 G
0 |8 I" U# h8 ~4 x" t8 n 生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)9 |5 @: N) e! e6 ]) d7 Z$ U
) i" u: `) u" P3 P/ i: B1 K 水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。8 p! n! t8 x; s# f# x1 M: r; U
' ~+ |% H2 x8 i
朱砂安神丸
! B+ z2 S) T1 V% |/ O( S, a: {
1 h+ m' x( F% I0 u! a4 x 治心虚有火,癫痫香迷。( Q1 o. j) D' A7 V
( r: ` c( X; g- g 朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
s, V3 N; D; K7 m# n& g. r
( C7 Z1 g1 ]1 l; X9 w# M4 Q 共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。9 T' Y. \) b/ c3 v" `! O0 c" F
) M7 c0 ^7 d, O9 b
抱胆丸
# }: E0 [& P# A+ ~" A& ] ' ]# ]( K* Q6 r( [7 ` m) e
治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。- j, t% g2 h* r& C# ~3 \
" @4 _0 N0 k; U 水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)
# P: n7 z$ @7 C6 w* e $ |3 N: Z% ~; c6 M) X6 ]
上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。- Y2 E @- k4 O& [% Q) e. c0 U; q
+ s! D2 W2 N0 p, f0 z) Z
每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。0 T% t4 @& F7 O; t
+ v. F3 H& b+ t2 g
灵苑辰砂散1 q# p3 h- ]) \, }! s' `% G6 Y
$ `6 W f; j" j( N7 Y' J
治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。5 O' I- `+ h. n' ~3 M" ?
5 p* j. A0 m- R4 S) ^' ^
辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱) b. ]8 ?; _4 w, h" E& c x; u
8 L( t, j2 d( C8 w6 F 上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。
) _' B+ z, @) G2 D, T+ j* [" [
# z1 l. I$ ^- R+ U5 P$ S* P 龙脑安神丸5 g. V8 @$ c# G( w
: u" [3 w: O1 o6 h' ?' {9 @
治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。
* q/ q+ X4 C9 {3 M" D $ T; q" i% e Y C
龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)
& K1 c, D2 C3 J$ U6 u* I
4 j9 q- U F" [0 n* ~1 F% S, T 桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)
9 h6 W. B5 R0 n. I- H
4 ~6 t7 q% s# X! \+ M 共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。
6 {4 G. Y$ h) g: K8 i( K 2 Q6 b1 H. A. T+ e, V i
凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。) s- b1 |/ N: w) b1 e
6 V! h7 f9 Q8 [! {+ B
三补丸
* o9 j; A. Z0 y) t4 f g
' }. `6 Z) D O/ @4 U 治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。2 B' w1 B; a: r; _% K
* \5 U4 Y% n, _# n+ p- L 黄连 黄柏 黄芩(等分)
. d# T, X, |, A+ p# x d) M4 }: E7 Q4 _
" I7 n% D) |- P 为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。
1 L% ?9 f4 ?* P" C1 } $ n/ C) L$ T: }2 b' |# H) G- J
清心汤
: b' h# ?+ g5 R* v4 O ' [: y8 V; e, f. L% s+ c" S
治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。
, K! z( j6 L% i6 d " e* [! @3 }# [9 c% U" ~8 S
黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)
# r' q- j% I8 {6 { 6 m# O$ s- K( p5 E
温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)% y7 U6 Q/ [: G+ q( G, [
5 @: W9 h; [+ R# P/ y, d( J" J 生铁落饮8 \) Q9 \$ P, B7 h% j/ T y! I
+ b& H4 f( M3 [+ o9 ]& Z
治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。
# @! ^% R0 b3 U. R# W3 g" ?& V 0 k1 A I/ F$ E) b8 w( c8 I7 f
铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)
, z& [# o& V) x
d7 c1 \4 I# a# ^# u) } 龙齿 茯苓 防风(各七钱)
3 D. l! N, Q& {* @' C' O$ P
! m: q0 s9 k6 h1 M; T1 G 上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。
2 F$ S, b5 Z( C7 @( G. a2 t 6 E, `% U+ {7 z3 ?+ ~# X
大承气汤' b. j! x( p4 `; y9 n8 \ b% Z. ^
3 g( q2 ^7 r" H' ~# p7 \
治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)
' \! B8 o* h2 \$ @/ |3 ? - G6 b5 q! F6 b# G: u+ `
附:论邪祟, Z9 z: v; s6 r8 v$ u2 h% R; B
《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。
7 A, W2 i3 E) U4 x+ ^" x8 q
1 J1 M& B/ ~- C: J9 w, a+ S" u 备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。# d) _3 ^8 h$ @% E W0 J* x
% x. o% Q8 s! J# v
丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。
, Y1 c$ u4 ]( T2 t9 {( Q7 V7 b ○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。3 a# }$ ]9 y7 h/ o; N
○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。" a6 V& n' @, A2 z
○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。
$ ~0 n! M7 c% { Z ○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。
( o, B* C2 P# `) O$ M ○猝痫,用钩藤、甘草煎服。7 x" Y M3 a2 ~1 [1 l
○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。' L* x- n& T0 j+ L
○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。
& }( X7 k3 T7 {* |& g( h' b$ L ○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。* o4 V/ P+ R& T
○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。
# G% c2 z4 v+ a/ _3 A
; F/ A/ s7 O( g# m 又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。3 _* y) E4 k. L% E2 o
& r# \+ l/ ]0 N) l) C+ ?
四十三、论三消3 _, U' {+ O4 O' n. h( N
(上消、中消、下消。)
2 e& w d% k4 S3 `7 b1 r
3 K8 y0 w, r3 \, r- c 上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。
5 e- h, w! K: }" i% `) E7 c ; R6 m e1 O" T; j7 o. k1 P
白虎汤
$ p+ O/ t4 ~# R4 {9 o/ f# @ 7 k' P- \, s1 }: f* h* u+ y
治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。
- g3 m4 O& ^4 u! O , \" [. `5 S; Q: a* w/ @
生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)
0 C3 @1 Q+ i' c: T7 G1 k3 X/ P * }7 y4 a! s# q" i# A4 _8 F
温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。; F4 y4 b8 t3 ` Z
5 i2 @0 h* \2 _& V* H% Z
玉女煎. X, q4 k6 Q% ?0 Q: n
8 v* w% h6 N$ p: e0 @. g4 Q* b
治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。
' a+ u+ t9 q& w9 g* N
# F& Y5 j2 _! L; J 生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)
8 \4 b$ i' S6 ]" M; e( A
/ ^3 {' h) s+ F h# R, d 温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。
% ~8 S7 J& j1 W Q2 d
3 d# W7 ^( Z5 G, ?: Q 六一甘霹散
3 u+ U6 a0 R: e8 n% [/ z+ T 1 b0 E d- Z3 Y9 X- h, z0 {+ M: w
治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。
4 i) F. ?, V8 n0 u v% C7 B8 e% t3 H
石膏(六两,生用) 甘草(一两)
; P: w1 V$ P1 }3 }0 G) i" w6 ?6 ^
+ q3 i3 m: [ ~9 V8 c A1 D 研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。
% O2 x$ C5 M' S5 Y! t! [7 S ! x! z: y, {% y( Y; I2 ~& p
凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。
1 L) c" D, D5 V2 o( {
f& I1 w! {4 V 大补阴丸2 q$ a* r/ ~" T" ^4 [
# q6 y( \6 x- g3 |) |7 Y# O, } 治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。
, q' W( D( i$ }5 Q6 B
' V7 V3 ^$ `, m$ F8 z 黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)+ _# B3 w8 A8 _: ]
4 Z! q2 k7 V8 k* N
上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。
+ f; @5 f' l) r) M9 q& k ! J1 M' T% m) w" J) Q; ]% c/ ]
滋肾丸( |, ?% h Y+ W; ~/ r H& L- u5 { H
$ Z! ~/ ~/ l1 j8 S! ~& b- S- Z
治证同前。
. R6 m6 Q' y- j+ x% B
5 u/ q& ]* k) T0 K0 {5 E 黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)
( |$ D! _4 K; n) t
# i* w' |. ]$ v! z 蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。* g& h U, g& m
6 L7 R, _ x/ f 以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。1 Y2 e& d. X5 s
. B+ G0 p! l. {+ [- Y. z7 ]! K' l 八味地黄丸
% e6 _7 T, `7 A. y+ Z& m
' P; J7 D6 `) G& G 治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。
" b: }# d4 J! L' q
/ g$ |8 f; ]7 W; t- n7 F 真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸): i3 K u# V' L; h# L% }7 S
) L; J5 i, X$ E 白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)
& J& j+ W/ e2 m: G 2 h3 \1 @- I( u( @2 @0 P
桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)1 C9 k F/ K# z g! r- e
, w3 J$ d" f/ l! [ 除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。5 S5 e! M- T5 u; N
6 \$ X9 u: J1 ~; u- G9 r# _ 凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。
: x, N9 m+ z/ q8 i- S% `5 a$ v - H- h4 S8 T8 h% r, T, I
此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。
6 C0 w$ z% k' K # k/ e. a- ^% j" N0 B2 U
保元汤
0 L4 z0 K% L! w) C8 U5 D
5 [' `- b) }8 T' M/ w1 G (新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。
4 i% N3 u" u3 ?' y" q% a7 D 0 u' j# P# N' G8 B" \ E" ?, }* l& c
熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)
& h+ h+ a0 s: K Q. W 4 ]) F) [% h I& ^% Y) N
益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)5 A7 ]) v/ |1 D E* S
/ f3 s6 t' C3 H( K* d) M' U, X( T$ X
水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。
9 U% O) F8 C$ y" G% b, H, S + Y8 _" E& x. k. e' [6 z
凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。
k) Q- S7 q7 a" Z, m" }! F0 Q4 t
! l: @+ Y5 D, `4 F 又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。
- {- |- l. m; J2 E/ p ○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。
0 z5 m4 {$ p8 U x
2 w; c5 p* o# v+ e x$ c" ~ 全真一气汤
2 Z& `9 i2 t) L) K" z , v% [- V9 o5 ?7 _5 P
治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。' B) u) f: R- [' R; m2 m {
6 Q1 I) `4 M3 H& i* W
熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)( @# m- X) r! V2 l& @2 s( G2 s
`1 ?+ F$ D7 `7 u
白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱). K1 |/ q6 \7 F/ R- w: C6 f9 R
: N$ S" U1 m4 N4 k
水煎服。8 `9 Y& I% C9 }$ L9 [/ I7 H
2 y3 ^* m; u$ q
备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。8 ~8 `; ^* T! j# `7 n4 ?
" b& \" k0 G7 ~0 C+ H9 N& a. B 天花粉,治消渴神药也。
' J% ]+ U% w i" [8 B ○消渴,宜养肺、降火、生血为主。( ^) }$ G* g, R* ?% O. K
○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。1 M9 u# b5 B+ W/ y# x
- h* Y' s9 b1 i* U7 G" q 酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。' B& g# M0 X& o6 g) |$ \' v5 ^" W
○三消忌半夏。
3 L! c! \7 Q' Z9 f2 ~3 \# Y: k9 e. e ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。# m8 E& n7 i9 {3 p `
○兼泄者,用白朮、白芍之类。0 F& G6 H4 Y; y( a
○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。
+ m2 c% {5 F$ b: X6 N ○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。
. J% K9 F' M7 O0 m ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。' \% H4 P e0 X( g! m" l) M
○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。
% z; |# Z5 C2 B ○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。; U, y2 @# I7 G! v% L
○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。7 [& |) i! N+ ]
○消渴,单用黄连煎服。
5 w3 s( E! I; Y) o, H ○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。/ y) Y; d" h9 k* [( m/ G( V
○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。7 @2 ~0 l( z/ N: @2 o4 ?: Z
& ~3 j" e# g% y$ X9 ^2 t 四十四、论汗证, t- n% T% [$ B+ X9 W4 A% k# p' E
汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。9 g8 D, O: x1 R _' @
8 \3 i+ W0 i, c, ^
凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。; @# j3 z* f0 l
3 B' w8 y; v) B' e7 h* W5 T
玉屏风散
3 i8 o( v. `7 q, }+ v
3 W" w1 g: O; j" k' {: l. ^, ~3 } 治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。
; c3 b% b4 W& ^5 h4 L
: @6 n" r, V& u6 f1 j6 K* V 黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)
+ K* O) g# D5 }- b5 E8 K& _
1 O/ j9 P2 o7 l" l9 ] 姜引。+ t5 e4 t7 H+ L) E; Y
& q7 c1 n3 [" d( `- ~; N, I8 c 清火固表汤
) t4 k4 n% k; l" }( R$ z8 N
/ B( s0 p. z5 B) F" V! `' w# w3 s" g (新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。( R# ]# E7 B7 A
& C- j1 o9 H+ s6 B, R
黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)! X6 `1 X& V4 G/ R$ x& H% g' J
/ b F f0 O0 ]7 k) }3 x0 i6 h0 b
水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。4 \) ]9 r! S5 f2 f+ X
! D2 c: f4 ]$ Z1 S! `) R! @
此方适病而止,后宜因人补养。
+ r+ o9 I7 b, O" M) } , g# f7 Q& l/ b
大补黄 汤
. g4 M3 t4 i% T3 e4 s
$ ]/ L# T8 H- Y$ c' C7 k' b$ I 治虚弱自汗。; l- U! }$ a/ j9 r
( C% K0 H" w+ R' O8 b
人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)
% g+ U0 K+ |+ C3 f
2 t+ R4 v; g$ N" \8 k 枣引。或加麻黄根二钱。
2 K5 Z; d7 h3 w7 p! Q; `
9 B3 e5 B- w- m/ a3 N 附汤
. z! c0 b# X* v* L9 b8 @
* c2 X) I/ m k+ Z 治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。
4 c# p$ s) Q2 i
* g: M" @( _% `; Z 黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)& \$ u0 s2 d& M E3 T. V. ~
9 ]9 ~3 |/ l( U0 t8 N5 i" S 水煎服,加人参更妙。6 l! O! L5 e, @1 S+ k
* _$ ^2 N. c: @ 白朮散2 x4 z5 X4 t4 m) F
8 F* q! `3 L3 \! X% P) d
治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。
9 `( p5 l: E( o4 Z1 f$ k
' R! c- y4 d7 I" }# U; `- L/ c+ R- s 白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)
0 ?9 P" q! @! ?% i% p
- }# o) W5 I& r6 r 研末,温水调服。或减半煎服。$ d0 i/ F" I0 k: q4 ^/ D- w8 Z" j
6 p4 o7 U6 _: t9 P 黄 六一汤! Z7 W0 \: T$ g) S1 y- [
e# v$ Q, R- K, {% G" I7 ^9 i0 L 治阴阳俱虚,盗汗。
/ \. S% D3 z6 U( V4 E 1 @' c) s8 M) e
黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)6 K& g. j* E: D$ W6 _! y, o
9 f/ [: r5 C6 A% q
煎服。
& h8 K$ I& z k& v: j 5 C6 F& A/ A4 ^8 `
当归六黄汤 l* t) ?" z- o# w
3 Y2 |4 j; r1 D$ a) q& f d' b 治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。% g0 N9 U8 `9 k [! n
/ t+ q; R* N2 g$ n! V1 e3 f 当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)
6 W7 `: d( T. b5 j$ x
- \2 ^7 V3 }" E 黄连(六分)- P) Q2 d6 \+ U1 E
3 p8 }* o, i7 S; t% T% H6 }4 G6 ? 水煎,夜服。- z5 p$ N4 |9 w W2 _- P& t: }
: b% j; J5 f5 o M" n+ F+ M
加味知柏地黄汤+ k0 j+ o$ o: n. F9 i' L3 C$ l
( N& A' m2 v% J8 l. A/ g (新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。
2 }) [0 [1 U/ u* c3 a& P3 ] H1 c
d, R8 A; d; b i4 e 熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分), U/ R e. ^5 ` G; Z
, s/ C3 a% x+ \( _4 s; A6 H 水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。2 ]5 l3 l- ~7 \- o2 G
) S+ ~: D1 i* o6 B
金锁正元丹* }9 V, y3 u% j7 ~ r- r
1 I% H: q4 Z# p' n q, s 治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。
/ R& |4 q4 N3 @4 W' D 8 Z0 R! u V. a$ M; z! ~
补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)
% i) J3 \, p. n) Q) m( v O) D7 G- Z, }
五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)& g. q. M l6 x6 y
4 D# O* w* s: X; f
上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。
! x9 d# W: S- M
) Y$ q% p* m% ]$ x; w* f 治汗备要- @! A1 p4 @- |& ?9 Z, J
凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。) |/ k: q# K) l0 `' L
/ [+ {2 R; c5 C/ W# P! f; ^ 凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。7 C* I1 ~3 H2 }( b' L/ i
/ @' T4 a0 u' b4 ^
凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。
6 ?) G( m% Q' K' r& j6 K
) E+ F7 `# }9 K& T 凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。
( l1 `: o* g2 C* ~& x 6 W, G/ I. b' y
凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。% k8 D; o$ z+ t* Q
3 W+ C7 s6 E* `9 c+ |
凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)
. N- G# b+ S: E) M3 X" j 6 I! E0 I9 m! h& E0 F' K% l9 E
加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。
6 R y! N% s9 p+ @, ~
: y5 P% I$ j& \, L: L 凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。
9 S( `, }! t1 p1 P* g6 u4 P - K2 x% ]/ ^' I4 p5 V5 o
凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。
4 m. [% f. v) J% \
& B1 J9 ~9 X0 O, t2 Z 凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。8 C% D# k% p5 e/ x2 Z8 _
5 V7 e) \5 Z! t+ b- Y 凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。
: f- G: K$ Z# V7 C2 v5 P + i1 P! w g! U, E, W+ u) _0 g. h
凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。
+ @# W* O# N- b3 A v6 l8 P # x( s6 s+ u2 o6 b) }% p" [1 b
凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。( d) }8 k2 `* D K0 R; q
* J$ t' d- C w; h0 m 凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。
9 M) a1 t/ I8 ?4 `) d
$ g: E: K/ ^6 {7 l1 F( v8 G, N% t 凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。
1 e8 y: ^" t- H7 }7 e3 b0 n# B# N 2 N* Y3 j$ G) z+ B e* m9 K
凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。
/ \( A* n8 r4 X
& x X6 X/ q4 y0 h% d8 K: t' T 论汗出凶证5 h. ^4 L7 }! m8 L$ Z
凡身一边出汗者,气血不周也。
# y/ X3 B9 m% @; d ○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。7 K) P w$ q4 t6 z. C t
○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。9 E) @5 N2 M2 O7 a$ p
○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。& _7 p. q4 P9 B8 u/ F* U( \4 L4 }. p
0 j' f3 b# x/ b0 P7 f
备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。! m. h! V! Z5 q# _% l# j9 f7 w
* s7 o/ `, z6 O$ ?0 j1 Z
止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。
" t& ~; L* j4 Y6 R. Y& d* Q; W1 h ○黄得防风,而固表止汗之力愈大。
: S( r6 E; D$ w# T ○肉桂最能实表止汗。1 ]$ C9 `7 v+ f! r! g; o
○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。
; z& R: X7 ^ Z! n+ k3 _$ N% J ○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。
! ?' P# ~5 @7 N( J: ]3 R! Z& I ○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。/ _- U/ Z) a# @! g& e( N9 t3 }& s
○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。
4 M6 U0 C; K$ B4 A: `. ^ ○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。' Z9 i# K2 I+ s; u
, S3 \3 t% p7 }- y
四十五、论痉证7 {; S9 W7 V% ^" E0 E
(附:劳风、风搐各经兼证。)6 r; }) |6 i/ S* \! i: V7 s R8 W
) B% e' B# O% N& M4 O
古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。3 l* W/ y, E, e: u6 d D9 n3 \
- c9 h. D$ y, ]! q9 l
疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。6 l8 i6 h+ l2 J
2 \. N8 W$ }/ z; m 况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。
$ D. n2 T: D% i; |; G# r ( W. e2 _6 `$ Z
凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。
) V" w: V' s: c & i- ] e! P; ~# [. r
十全大补汤
; I/ _. p7 p3 S1 ]# W
}3 a. ~/ a' R" {$ E1 l (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。
4 p T% x& F- P
2 d( f0 ~4 ~) V 气血两补汤
! `6 M0 P8 U: c* z0 V
! J, T) u" K& B/ f$ v1 F6 {+ F (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。
6 \0 f/ w1 F0 n2 ?# i( [2 F
4 o/ g5 p4 ^: @1 O! o* C 人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)
) l/ _) k" r' y4 j5 I% } 7 h& P) t) ]3 a5 \- P' v
当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)
; {* n. h2 i1 f5 X, U 4 b* Y/ Q$ P0 _6 {2 i0 o
水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。+ R0 V, {' s) d5 ~$ A" T
& |6 i( c3 w( K
附汤
! P$ i, A( P6 ?1 d/ Y- X ! U3 L8 B* u1 m9 L! e A& y# q
治阳虚、汗多亡阳而痉者。
, H& f. h6 k6 U5 @! S 3 P: [% o" ] d1 N# ^1 N& Q" J
黄 (蜜炒) 附子(等分)3 s8 o/ M- M" z& H2 ?( r' ]( a* b
5 h2 Z: x, h$ i1 `; m+ w2 j
姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)" k7 j" {/ G' f8 m, b# c
* d( X4 p, B$ \2 i% ^4 a 温胃汤6 V8 U+ `! E* b! {3 e
6 t4 S4 u3 c' F" N 治痉因误下而泻不止者。7 D; R/ K( W& x3 |* {, P' p
0 G! S3 x, w, @% P. X [4 F' w- M& {: J 白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)
( \2 c/ w h+ y; U3 c6 |) D0 s
1 }+ g J+ D8 F3 Q# p 甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)" w: t6 Q. W, e6 E% |: W4 d+ J: z
, X& u1 \% \; E; \7 X/ @+ i; J5 j
姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。5 Y" e# Z B; e2 L$ [" n3 o
( Q" V. t9 c5 V: g' B0 _, c' `+ c
清化饮
! W5 P* p1 S9 o' v4 ?3 U7 S4 \# A _ ( P: {. w: H; d
治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。
% P. _/ `8 p8 ~+ y4 t : H1 E$ J- m$ Q" [
白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)
& G5 j' H. z& c# [% F9 U$ g6 i 0 g7 C; z) q3 o9 O
温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。
+ n/ H- Y; h$ r
9 x0 T3 e! j8 k* I1 I4 X# @* O+ ? 如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。
0 t6 _" p y( i) n+ S2 E $ |6 N! b2 L6 e' \2 f
大和中饮" z' q* d: |5 H
' y6 v7 j2 w1 ^ 治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。( d: T& k" R: ]- v5 N: |
Z9 x& Q% W/ e, K6 [
熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)
& Z8 g7 s2 z5 x, G- D; V . j! ?. j4 t3 b* l* \- r' J
温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。
. r$ ]! t- W$ _- {" \( w
/ L1 u) Z# K- v2 B: {6 u3 u. \8 |" M 降火化痰汤
- C$ U2 w1 v$ i9 _' B4 | u
* y- N- \, d0 {1 s7 \* t2 L (新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。
) ]" w) L# m1 O1 M' d3 x0 `! D # ?1 F. R8 R+ o4 y. _
陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)
; c- Y; K* h! o/ V( c) \- Y
! \+ A* m5 p. G 温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。
( G2 W8 G; ?+ V& @! Z
6 P- g0 {6 D$ Y' U+ V 神术汤9 D5 T# T8 l$ {% O# P {
# a2 M! ~5 w7 ?# M; g( e8 Q 治无汗之刚痉兼有湿者。; `0 ~2 r- A1 g
: O# f& @: _6 e- Q2 A+ j 苍朮 防风 甘草(各三钱)
$ @* o8 w' }* F* t; y2 |+ ~2 N# r: L
. u; d: X( I; R1 t 加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。
' C" {; x+ j. \1 O8 q
( \: u( w C/ Z9 p3 H; ]- E( R+ e 白朮汤/ E; K' B5 W! j( q
3 |- }1 k% Z" G' I5 t
治有汗之柔痉兼有湿者。
& E0 s: }- p- X0 m 2 A$ E2 \/ N2 R
白朮 防风 甘草(各二钱)5 t L! K* [1 P) F! n
) D$ M6 _) |" `- w5 G+ C 加桂心、黄 ,用生姜为引。 k0 ~: }0 M. A' D c I5 M$ ]
/ g( F- ?- X z# M2 G8 Q& ^7 x, I5 G
附:劳风风搐各经兼证3 Q& r/ u" O1 ?0 n
凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。, P5 v. _2 b, E) o& S. y
○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。6 j: w9 c, q+ ?3 }. Q4 X1 `
3 x+ C' c- c% V4 M4 W( X/ X( L7 z
四十六、论暑证
9 ~( [" J2 Z# ^, Z. P (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)# t3 b$ R! i. s H1 E, v
! }, Q8 Y/ T4 W+ G7 u* E
暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。& z' C6 |, `5 O0 \
4 q# z& M Y+ a1 p4 t0 E" ]! C 参苏饮) @/ ^- ^" k) z
. F; Y" B& n1 g5 U7 e5 ]1 M5 p( n: B% D
治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。# L& A9 a5 w7 F& h# j
}- {4 Z6 A% A: G- j: ~6 T 人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)
7 E. {# A- \' g1 |- h( V # y) `& e* l. w
甘草(五分)
9 y) F7 q) y9 M, N- \8 _" J( X* @& ~! ^: g 8 \& G/ e) I. s( K2 s, h' Z6 s* L
姜六分,枣一枚,热服。
6 L% s* Y' Z" v6 B ) k( p- c1 \! e3 m6 b
黄连香薷饮
' k; y! A3 D% k* o4 X1 { 2 m9 b; t8 Q p! V. i% Q
治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。
5 z( n+ ]7 T, x* |/ A$ O7 c. H& M
1 e, z0 `/ l6 V, e' W 黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)
% `5 S7 J: C1 J
% w9 M. r1 Y! ^ 甘草(一钱); j5 p7 k9 O9 H$ u5 V1 q" N
3 m. P6 n& [4 y# x9 Q 热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。
# e$ f0 Y- O g [; C ○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。# m9 V y _: i5 B
7 G6 E4 Q3 g, k0 d/ D# H( l
补中益气汤" v" F/ a q+ Q) G# W7 b! o
9 j. \8 _& r7 ?' J7 l/ a (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。
( }3 U9 o5 Z. t; E* F
: Q1 \0 b8 ~0 l# A! R& P 和胃饮, ?! h" I4 Z( [8 R8 v
$ G# a% h. S) t% w7 t9 O 治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。
6 a8 }$ F6 P2 C( X# q) l- M
8 m z/ j1 U! {" x 陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱) o" B, p, R3 @
- m4 G {- Q8 g9 {+ H
此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。
' h2 l/ j- }) E! h: [" N
' y- z+ i' s/ @) C q \* N, q' } 桂苓甘露饮$ m! s9 j8 Z" |
! q) z2 r' G! i: `: i9 n/ l 治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。! x. \9 P; P7 j7 v) q M
& s/ Z" ~0 m! P0 D% x, K 滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)
4 L0 V$ Q$ ~6 h2 r- l! j
* G3 Y2 \6 k1 z1 f0 G3 { 上为末,温水调下,或煎服亦可。# F, _% _! W% w; o
6 J/ t; z% L9 Q4 T
清暑悉安汤
A( k& o) K9 m3 d
1 H: y9 L" P3 j" C* p (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。& u" d# N9 K/ i
' @( F$ \* N1 A" P: ]3 Z6 H" t" v
苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱) H3 e0 F }/ V: Q+ n O
9 Z+ H1 ]: ^& p* B- G) n8 f7 v+ m& ~ 陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)" g2 v" |/ C; L+ Y
( a# J6 o. e0 P+ ^' P5 }4 W, o 水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。
2 R& d. x* e5 a+ H, s. ]5 `, l! D0 a
! E) G+ E" g" t o$ y 清暑益气汤
/ F$ h% H% P7 h, H: N ' n7 w7 r( Y& f) {8 ?
治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。+ h* T" c* x- |: @8 K7 C
( @! |) B# y+ D2 {6 F" ~8 m/ Y 人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)' `9 A* A! p% b
6 b& }+ f. ?* H% y 苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)
- P( N2 i+ d8 T8 y1 g- ?0 G( i5 E
$ G9 ?, F1 ~, x% i7 ] 泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)
; e* l* Z' {/ r+ r
5 g4 M" F! Q2 s 水煎服。8 n9 [+ _: j0 U. U' {8 q
4 C3 b: ~ X$ m, e 大顺散
- V! ]' G$ y5 X C - H4 {3 O. H4 m. R9 w
治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。
2 o8 u9 c9 n" i! H2 Z' G; \4 W
' g$ o+ {* z* ~; [, m 干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)
8 E+ r) F* T$ C+ ]: H3 O
8 Y c. A. P+ \ 共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。$ c$ N" [( c0 [" S n! e8 n
( c! I H$ p, Z
录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。
' F! Y6 q5 _7 t7 [8 i' s , H. {/ N8 G) s8 [
凡暑病不可发汗,汗多亡阳。
% G/ b% ]4 l( R" B ○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。
! [3 A/ M P8 v, k/ A5 A5 h! T, C ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。4 g2 A( l* @- v8 w0 a9 e1 G
○无蒜,服地浆水亦可。7 z& r+ B" m: ]
○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。6 a: Q" j/ x. P. u' m
, F* s2 H4 m4 B2 |
四十七、论湿证
- _6 f9 T' W( v0 I9 ]/ u 湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。* W! U% }3 T8 O! o. g, V2 w5 r0 A5 F
. {- \6 A" V2 Y
有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。$ m0 \8 U" S/ G k# t/ t& H
) [# d6 G) W) h0 c8 D7 F; z 利水渗湿汤8 T4 r- J8 b9 B- \* d
: i- I$ J% d; J' r9 ?) i8 w) { (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。- e5 n O4 s2 G5 l9 \8 M3 i
1 f! @+ ?7 | B* Q 苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)
2 j$ y3 d+ w% P) p* z4 c * A' w8 H; @# U4 L; e
食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。2 S) B* W. a `; w
$ ^4 p$ k2 o# O0 X, X" v, w
二妙散) b% L) C2 B3 L2 T/ \1 l: f% Z
4 c" E; u9 \. i* L. @4 K4 ]* K. T
治遍身湿痛。 { j4 A: X! S2 ?0 m) y
, v! }( t! t% T# A6 o
苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)
, H) B/ G0 I! s8 g! d, e2 s) Q- j * I! ?/ u) p" g1 e
水煎,夜服。
8 {7 ?2 Z2 I4 q3 b+ J% I
* q( M- o# R2 n( T8 P 三妙散* ?; h% ?- v \6 P: L
4 T' Q, j3 Z( U# R 治腰膝以下湿痛。
( H+ h* I8 H# c
. y6 H% T) `- `7 x% m 即前方加川牛膝二钱,夜服。" s$ S0 a8 A4 p4 i; {9 q
, K( s+ Q* }4 t2 A6 C; I2 L
加味五苓散9 N' H( Z% k0 k1 M. N
, S6 m6 z$ j. x3 ?6 m. a
治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。' ]- z& c ?1 q# u2 K- t* b2 t: |: }
; U4 l7 J( h0 I' r* P
白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)
- f8 {* b* N7 L0 O - G7 J+ E! N" f5 b c# S
水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。+ ^- ?. H: r/ C! X9 K. C$ k0 Y: X- F
* y$ `9 [% f0 ~0 \- R3 | 圣术煎
; S% g/ o. O* m" J/ ]* m+ j
^+ W+ }. W U) S% J! m: t 治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。: a Z- p" M; A3 P
! Z- J8 N. J) K3 x4 G
白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)
# s8 y* S* @0 e6 ~2 S; R ( _) s: U4 ^: |0 D3 m
食远服。
9 E+ C* b$ T- s
& p3 M" C( G4 I( Y1 T# D 甘草附子汤
- H+ k0 }: i8 X9 S. t& X# b0 {
7 o' m+ v8 F% ^& i# u$ y 治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。
: D/ Y- o; l" h; B) t1 k + s0 _' f8 V* \: r9 t" u
甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱): h7 C9 X0 O4 S; P f9 X3 w
, x: C, t8 d7 n' w$ `! X 温服。. N8 h; {, `5 a d9 |
) Z4 ]6 e& U, T
升阳除湿汤3 B8 V, u. x1 B
4 f3 ^: `' C, t0 f! V" _5 E& v7 T
(新) 治一切阳衰湿证。
8 J0 ^2 s7 a& n& i4 n
: N) a- e- U: E: M4 U 白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)+ @: A3 s+ f0 M5 W1 e
/ j, y, ~( U( E2 A 防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)3 |5 X7 w* d @9 g; C
- Z' `' ^. y) \ ^8 W# C) S7 O; A 温服。/ ^# c. p `# m5 R
" Q9 k* e8 _( U2 C% R/ \9 O5 V/ p) }
凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。
! p) l# Z$ }4 e) U 5 [3 x# ]0 U, C, _! M
四十八、论燥证. u3 p x9 P0 x1 z& Q
燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。
0 e1 C* D2 u8 c. c. [/ M) Y, X ! O$ y$ j3 t9 x' {8 {) U
麦门冬汤
" d1 ^3 n; e9 Q1 m! H, R* l. H2 [
" J# O. h7 }' `9 c 治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。
$ q" {" ]" s3 f2 @5 O* ^2 v: U$ Q
' e# V+ W+ O, q5 l 麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)
" q+ X% S% w( K& [9 _ : S; r4 ]; o* h" ?2 s
大枣(四枚) 粳米(四钱)
0 {! d! o5 }" V ! e- X8 y. q! g2 X2 [9 n+ b
水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。; R) l z" |- A2 d1 E+ C e3 ?
) x$ p0 P0 I. u' Q: [; `. O 当归阿胶汤- I& w2 M4 w/ [
2 C; W/ X; W3 Y" _
(新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。
' Q, b9 z6 G2 m8 u$ u/ } t3 |
9 l: Q" _' x2 r' Y& E 当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)
% T* |; z% B- C; A8 C; M / P( ?& C5 S' N: K% B
栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)
9 ` n, Q( P3 X& `! h 9 J! |/ W" W8 H# q" l; B& e' z
大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。
" h& k4 ?" k O. G! p+ ~- ?
5 ~/ X: G2 O4 C5 |4 } 加味地黄丸
6 H+ d, u/ I1 l. l9 q( V+ x- b" d
r: W( M+ }3 t! L0 C6 i (新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。; L8 [$ ]! o7 O- h! c1 a/ q
9 e% u! u9 E3 e p! m# f
熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)
1 N/ B5 c* f# f4 y5 d, y( ] 6 ?; C+ A& C8 f. c/ m7 D
五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
1 T4 a4 j/ K# F
0 q- }, t1 e, x! g& o8 w+ | 空心服。
+ N3 z+ C$ A( D+ b6 R8 I , ~1 `" T1 T I+ h- @' |/ b
八味地黄汤; a) g! U6 V. @4 K% s N
2 z* b% d. a. q }7 E
治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。
+ `! a& x" {/ N5 W- @ - I9 B0 N( g8 e9 _
熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)2 c. b4 k6 k; b4 ^, ] ^% u8 F
, J: H1 \0 x: b7 l* k( K
肉桂(钱半) 附子(钱半)' D6 u5 Q. t# w8 e
0 k' B5 {5 M4 U7 G9 l
空心服。$ z+ J: \9 g0 F/ G' c m
: A, i# q9 y, ?8 L1 O
凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。/ b) Q# G; t5 m' d
○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。8 }2 b/ {, }0 i1 l! p0 l
○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。
$ F3 ^2 U- |; t5 S
0 O/ R3 Q) j7 o) Z. q 四十九、论火证% y( O. r2 @4 K
经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。
0 c/ y$ B6 }6 j2 g, m& i: M4 c % o' R2 E5 b8 n, _% F
火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。
2 I1 G6 q7 ~: v
+ K3 v( X# K. l0 i0 I! n 此论已详失血门,所当参阅。
`' n/ q& v& {4 I0 ~ & {( A5 m, Y9 p' ^1 r3 D
凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。6 x# g7 U5 O4 P
9 Z/ w' g7 A) Z* K7 _; i
凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。
# I! t8 z2 e* V
" M7 g9 T# N# o6 p' e/ s 黄芩清热汤
9 f3 f2 j+ X$ O
' d, H0 O: M* r (新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。
/ Y& B+ R/ B. F1 I5 U
- w9 m4 x+ e/ c8 v4 ^9 G% v8 q 黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)
0 ^1 D% c$ Q7 W0 p3 X' [# m * O: R7 V$ U3 i9 s3 Y
薄荷(五分)
" w' u0 n- l- Y: F& ^
& y8 P+ @, p6 O3 l4 _: L+ |2 |$ } 温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。2 k" }3 I# z1 c: m4 f
+ u; @3 X) u5 Y
凉膈散% l8 p1 k# ~) q ^, \) T, T7 d
4 C" p, s; j9 S8 ^: x 治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。
0 ^) l4 ]% x. H3 ]
% F0 q: s& C* p6 w5 ~) D/ d 大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)+ L. K* _: E9 f: B: V" B
8 Y9 w: e- y$ D% M
淡竹叶(七片)
- @5 S4 V% z: v% c 8 c: E, h6 O! ^: m+ L- W5 z
服时加蜜一匙。
% H/ o9 |2 ^( H 4 }7 d9 Q7 U" J. I0 ~0 B0 }
升阳散火汤# q. E/ z8 J8 G: _; ~
( l/ t& | T& n! H; p
治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。1 x- O/ w! {* n$ d! n% N' Q
# C9 o5 [+ w/ U! ?7 h
升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)' n) Z, ~4 q, a+ v% ~# |5 H9 b& |
; ]9 C& d4 P- H- ?) n
炙甘草(六分)
: @, ^( U0 D3 K+ Q: F
) d& [: O- }! t1 `6 ^6 _' {* F 有人参更效。生姜四分,煎服。" ]! p+ h6 U( J1 A. Y' {! E
9 `. j3 x# P5 D$ G 逍遥散! ~; o- N+ _( }: w! y6 \# v% }
. \$ n: Q; g0 O9 b 治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。- }) P2 v! X8 }$ P
! T8 F1 s5 ` x8 Z 柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)
( t B0 l! A- { O: m: w
0 M8 m p' `: N. w 薄荷叶(三分)
4 B' q3 v* a: M" r 0 H" X- [* Z$ J! O6 b
煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。9 y( D, B8 ]4 E/ w P( i
, }/ w. X" g3 e8 Q 左归饮1 w3 N' K( x. D# v |* P5 \) i! G* H
$ p5 P, t, L, P* d; @
此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。
, @" a9 C! u/ B# L
5 W% F }2 H% y! w( a 熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)
z! S, o4 t5 l2 P; l2 J+ ` 7 S! D- M! g8 v6 c `, _
食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。! c- c8 J( ]! r% U$ H
7 T- z& I, ]2 U3 s" m6 x; G
右归饮+ d( j, t# a, X
: l% W/ T) d3 i2 w3 ]0 ], r) R 此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。
1 a9 S( a, m* D1 b* \8 `1 F; Z 8 ?" U" x0 q1 A( c
熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
* s! }0 C* p4 N
' X0 v6 }9 |$ K% {5 D 杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)
9 W) F! z' ~7 w q/ ^6 ~! r 6 @" B9 h2 P' E* t
食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。
. w) n! ?( U. ]6 z
5 X" N# _' O: S, v4 u2 B 备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。& D, K# {# \. Z |, ?
○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。
8 N4 }" o' u! O' J ○山栀仁,降火从小便出。
2 B$ T3 P5 u3 d, e" A) e ○石膏,泻肠胃实火。
7 c: N6 W5 y8 d, o; [+ M ○黄芩,泻脾肺大肠之火。
3 e! r8 V5 \. A& F; G$ X) C: f9 G, F ○黄柏,泻肝肾诸经之火。
7 `3 Z. l% w) L& J- b0 a1 n' W2 E ○知母,清肺胃肝肾之火。
( N4 C2 L" Y- Z; l) \9 n ○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。
6 ?! ~( c. R3 w0 \' s2 u h ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。
4 s5 @2 ]$ M: c7 h- N ○天冬,泻肺与大肠之火。) M8 ~2 @; s5 l) g2 F
○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。
a* O2 n; x! `$ v6 {) p5 ] ○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。8 Y! c0 `# ~2 n4 ^
○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。
3 N) i$ x, a" h! p" Y% Y5 G% o( N1 Y3 ^ ○槐花,清肝肾大肠之火。; T+ g5 u K+ X$ C) O
○白芍、石斛,清脾胃之火。6 b+ |7 H2 }. B2 `9 A. C. s! s
○滑石,泻小肠膀胱之火。8 O. v! L7 P6 y9 n+ b+ K
○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。
7 ]1 H* D/ F, [ ○连翘,泻诸经之浮火。
' w: K/ l, R+ H8 Y ○元参,清上焦及无根浮游之火。+ J$ b" ]3 R6 u7 I' e `! z e$ k! B
○山豆根,解咽喉之火。
2 `& K/ O+ c! Z0 w( k ○胆星,开心脾胃脘之痰火。 ~, m6 s2 A; d) s
○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。
4 c! T+ z. a' [( B7 l( L: G ○苦参,泻疳蚀之火。! T3 n) A9 \( A! O: Q
○木通,泻小肠之火。7 f9 {1 b" b3 R$ l9 W
○泽泻、车前子,退窿闭之火。; c$ ?0 G; b5 O
○人中白,清肝脾肾之阴火。6 b4 }5 X! s& i; O, G% L
○童便,降阴中血分之浮火。$ x6 B+ v! Q! Q+ }6 w; ]3 \9 v$ F
○大黄、朴硝,泻诸经实火。
8 I: T* {! J- u0 | ○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。& @: y$ t1 | a- x) c9 ?
○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。, N7 t- ?0 ]: ~* `" F
○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。& I% _$ y i7 A% [. V( [+ h
○青蒿,清血虚发热之火。+ K% F. d, @5 C0 k1 V
卷十三 杂证) T J* E$ f4 ?" B# B
五十、论疝& r$ L+ c( ^+ N: d& y$ r
(腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)# \+ G7 c1 j) f9 V Q% h
! W# i& R# z. }0 h0 P; }) l 经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。8 u/ s" {' N4 n& I
/ G( U, Y, I9 Q% l
盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。0 j/ T8 U2 }2 V' @+ A& j; _
+ h) d: D( p& L; F# t 一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。. r9 d' e% Y) V7 i( p! D, t* A: c
# e/ v8 B2 S5 m, q, i ?. u4 u! r 脉候4 |. [# M4 v C U) {
弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。
5 k: C" G) a# I 1 L5 |4 F1 o3 ?# s
五积散
9 r2 E \8 C8 D, f- O9 `# g7 f
1 U2 V$ L: ]: ~, P4 K! q4 C f 治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。) M3 q8 S3 J" c& k
4 N' s1 z* o& k! X( y0 L! h 当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)
; }# i3 j5 b, c3 F; B `
3 F7 G9 J! o* U- u. n4 u: ? 麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)
) q6 m% c6 q9 b" S5 d9 ?. w3 L' `
8 t. h8 h# ~+ _/ q+ R 肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分); p' K7 i# g3 a* f' L
/ X3 ]# p1 [" q/ l1 D6 v1 F$ a d
葱白(五寸)
6 j7 ?5 F* n k" m. w
: R4 r/ b* T/ T K2 Z) Q) { 同煎,热服。. U( X4 X; }( }7 O
3 s* j& Y; L/ B. g
治平汤
! r6 B' C. x# Y( ]' C " N- _* H7 J2 Q8 }$ l' w8 M' \2 ?
(新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。
1 m. v5 `1 I6 M2 e/ _7 e* d1 }: n
4 f/ N0 v3 d. c3 i' L 当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)- t2 ~0 A% z; Y! f- n" C
' k& ] R1 |% i2 i/ Z+ ]0 U
木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
y/ b! W9 ^( S 7 p9 D) D9 c! q
小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)/ c* v0 K; [; S$ \9 @ ~9 r8 ]( g
; f3 w+ X- m, G# I: g% n
水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。
( t+ p" T+ l% h 2 U% y1 r! k+ N* ]5 m h
暖肝煎
6 D) N* S7 X, I& X( K. c 3 o+ W! \ d5 h7 O$ E; j
治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。1 T( K( T) r. w2 w$ b' L% F
, H4 r7 d$ D3 l& s& \ 当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)
0 C. s; ?# c( X& y . C b, y9 w+ I+ \1 Y1 }
杏仁(一钱)8 l, i; y! w" X5 ?8 r
5 D3 M% j' n. [% D; p 姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。
9 |7 I9 }& T- M- _2 E; u
4 S+ I3 Z$ T4 R' M0 U8 b: F 疝方分类! \& Q& Q, X$ K [' H
治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。
8 p4 M4 A; U3 S2 O5 u7 b* n+ a! v4 r
U5 o0 e- f' S8 f* H& H 木香散3 `9 v. E. m- o; }5 ^: W( `5 T9 o
: V5 k1 N* H& D6 w% n 木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)
. _0 v& Z& c- q- J - ^# L3 }" t0 o
黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)
# R+ A5 ~' l q+ a+ ~; x s& M $ \4 q9 S" w/ @3 u
水煎服。
W3 V# \( ]/ P6 A 0 N6 m: f4 @$ L' }
治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。 c- b' G$ ^' f- X4 K% w+ L
& M$ Y7 l2 S* F! h! A2 O 蜘蛛散1 T& p6 x2 E6 M' Q+ R
& L1 o$ H4 x* J. \7 V4 j
蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)
0 q4 z/ \3 M% O, y
# ~( Y3 h! N b4 [3 o: y* b s, b1 K" k 上为末,每服一钱,此仲景方也。1 a! g; s7 a1 M# H
3 Y+ L; E' N% r$ q2 t. ~ 治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。
! q/ t: r: a8 ?8 |# @. S 1 j8 \4 Q" U9 I5 o
荔枝散8 q5 _; A2 j9 o8 O4 J
. [- v2 o% s9 U0 G9 U L 荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)% d% ^- ^/ _! a0 \8 p
" h E# g& v- u& ]6 V
川楝肉 小茴香(炒,各二钱), e3 U/ ]) m# o/ P
/ H' ^1 C" e4 p) ^7 L/ o 为末,酒调三钱服。. r' d8 m- A' F% \9 m Z' T! A% u
/ g( D9 c. M. A2 N" z4 Z
治木肾不痛。- C$ k" }. k% z( G9 Q
$ h' z( S5 N+ ~. n# E1 e( ^' c$ b 南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。8 a1 w+ t* X. H- U
0 g' a/ u4 I( `: `
治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。
# T5 e: z6 b# A% q$ r8 `7 s9 K# ^9 D 5 r& x( Z S5 Z9 |
当归四逆汤, l- H( i+ T8 K7 T
% x+ n* h8 N! h9 T- G* J
当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)
6 G. k! J3 r0 m8 L ! E+ p) _: ]/ E6 @8 R8 w
元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)8 s4 l9 C$ w4 k3 |3 M: }
# D' P- G% O# L" N5 |: i* R 水煎服。
4 r$ h% K% i4 e- q( U. m6 j 3 L9 i) b4 U @3 \' j4 @% U3 Y
治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。& Q- S3 ]# R. J
5 _, C3 j% ?" P8 j/ N4 U 乌头汤; D' j) N3 k) b: d: A) n
3 V- L* c3 c, W: ?, F
治内热,外为寒束。
) F+ x% C+ ~3 V1 \ B) y
: L$ f* ~: B! m; r5 U% C4 Y% r; H& b 川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)+ V! E; x% |: l& f
! Q4 I4 x8 L( `2 g7 a# u. F; E 煎服。
! _4 z" u2 W# t6 H9 N & t3 [/ r# |* v( Q& M n% {* o
治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。- A3 j( s y3 T
$ X- L2 L, ~; r$ n! x
治 癃疝内有脓血,小便不通。
! L+ y3 B) w3 X- C - m/ ~% o4 N4 w
加味通心散9 S8 i: x4 ^9 n ]$ ~% O
( s! y G# w4 K7 L3 ~8 l
瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。
/ v) \% V( t1 }1 p7 D& c
# K6 D9 p6 w V W 木香楝子散( v! r @0 z& Y( D: s; _ `) ^: B
: F) I* |4 E r$ p, a! n
治疝气久不愈者,服此神效。
" R% T0 |2 D1 h' n) @# w5 D+ [" h1 [* M0 V - j" F1 W% m# n7 ^7 D( @% i
石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)) |4 `. K4 j: y" e* I& S& q
3 D( k8 U; z0 G# R( \1 E9 Y 川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)
9 H" ~0 |2 x' j0 Q ' V, `6 b! u( p, ]- n
共研末,水调服。
" o$ x F. s- _2 e$ |
$ L$ T7 t, W$ O t9 p9 {7 A 龙胆泻肝汤
* K1 V! E5 H: \/ I+ R' @
1 p, P! K7 j2 C$ _) n 治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。
. V1 B. C0 W7 M9 F1 F0 E
3 [" @2 P5 f% X, z0 d) o 龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)/ [( F) b% t3 u1 X6 X+ o, P c
. ], @3 z& ^# a$ l+ M7 k/ r' M, K! p
柴胡(钱半) 五味(三分)
$ k M" y( u; F' Y9 t- E+ c 2 I( n9 \8 ^1 c/ a% E0 O p
水煎服。6 A3 n( j1 ?" |- ]$ `
; X. P/ ]: a* X! ~; [- f. g/ n* {
神应散
# }4 W) ]8 f2 C, p) ?" G4 X
3 j9 Y6 Y. C7 n' J3 u 治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。
7 C" c1 x3 {& K7 I 6 j! G$ S/ F& j6 P% Q2 W1 W) p
元胡 胡椒 小茴(等分)3 |* M$ p6 V/ ^+ f
( u4 Y( `* Z7 p* v( U) k! a0 F 为末,每服二钱,酒调下。
. N' E2 F5 F* e; l& H * O; P1 `4 |* u8 E
守效丸9 [; ~9 V& ^; ]# D" t4 A! E& X( H5 `
0 Y3 T9 {7 b5 c! t8 M 治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。
0 D9 `: X) e) y
. X! ]5 s. M, p* ^1 I4 v 苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)' q+ K, v- B" d$ E1 F
1 |# p& L( @, [: O
等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。4 t0 z3 }6 l I* A# W% G% b3 p
- i) I( l6 R" d( t8 l
桃仁膏6 P* c7 \. Z% v- ]) ?, b/ ?
! r% `1 y! ` a1 ~; R 治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。" {7 a' _1 M! n1 P9 R
0 ~. j! A1 D3 X: E: d0 l g 桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)
9 W; @) e8 {# e1 D' y; O " Y% O! ]# A3 u$ N
等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。 u1 f( |* z7 C" g6 I
) C7 N9 \! s! h9 ?1 j
凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。
1 N! E9 Q7 Q8 l 2 J3 E4 R% j+ m
导水丸: N" ~9 y) T2 v* J0 U8 S
) H; w* l# Z5 L) Z, _* o
大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)& a8 a ?4 c _1 e' b' Z2 O
* y6 o* Z7 M- t
共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。
) a& d8 k: G; B1 I, _8 x ! I. u N q. V/ Y `5 z
禹功散1 T+ J3 B9 ]- G& I7 ^% y
: S+ o" A! c1 [% J* F: N
泻水之剂。
( I; H, `2 F" s- `! _; A & a+ ?$ b; U4 U
黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)$ R. w4 r+ E$ |3 k/ k2 G+ \
0 ? ?3 i8 Z- [7 x/ \! s) ], o 或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。
1 p& R5 `: u8 C2 R
. k+ ~, ]% o, T. ^ 凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。
5 f, ]7 e, G6 s- L : T, a3 ]2 c2 S+ a" \' \- f
凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。
) Z3 ?6 N) {. z8 F8 e) { ! x+ G2 U0 `( Z* @* d
备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。
) N1 f% ?( F4 G! J0 x* d ; [% ?* v" x+ R* Q$ c( y( z1 B" \+ a
卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。
! n) M* |) k$ x3 B% Q ○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。
- \% [. l F! V6 p8 j ○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。
1 z' O7 B' o3 ]6 n% |7 @8 l ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。5 T# F* A1 x+ |1 s4 d" d
○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。
+ h: T, y, v! ^4 X9 P ○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。
- F8 a1 ^. c8 f( [2 C# Y ○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。
$ `0 k; M1 C8 ]: r9 l/ X ○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。
! t8 s2 x6 z" e' ]* \4 r ○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。
/ m: @5 }3 g' g1 X/ p. ^* }% _ ○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。: ~8 F: [5 H9 k) [6 Z' n
○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。8 g* v% I* x) R+ h
5 k, P; _: I- ` 凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。' C. l, ~# P2 \$ `. q7 F) k5 X" M
○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。
" y+ r( ?6 T3 R
- o4 H' G, a H8 s$ f 五十一、论遗精$ |, ~) l9 K, N6 @! W8 z
(有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)' J( R/ }9 u1 S" l3 S+ _8 ]
+ o$ F/ V0 O& ]. C1 [ 遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。
. A0 i: ?9 r! b, W( I: z; r 8 F$ z. m# a0 c/ a' K4 c
以下治无梦而遗者:
* A. s/ Y K1 Q: Z) W
. l" D4 }7 J) r" T. |) D$ v* D 固精丸
" z1 w1 @# @$ _4 I 7 [/ [# d1 I; ]/ N
治下元虚损,精滑将脱者。
4 O$ a+ n8 v8 s7 ^6 @
1 \$ R, m# e" t7 k 牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两), O" ^% K; P4 V1 d* T- i; U4 s+ h
2 O3 X$ c" |: O% b3 r 杜仲(盐炒,三两)
5 {1 X/ t9 z( Z4 U) s% p& u " q, t5 l& B) w0 D8 L7 G
上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。
" Z( U8 v) D. R: p/ _5 \' d0 w/ y, X
7 }9 Y2 c2 B5 i5 I9 ` 直指固精丸2 \7 L1 @* R7 n+ H) T
/ e! U {( y4 m% M! M 治肾虚有火,精滑,心神不安。
! S% \3 s: ^% Y3 k [" Q6 ?4 E" {0 W' X% ?
熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( ); Z! I! [% C G+ }
, l" q8 q( d" i! K5 U+ x2 d$ R
莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)! h9 M. C/ E/ Z
2 m" P: P% }" I+ e) V; W5 f 上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。
+ h8 y8 T7 I' I: @ % [5 l. m1 j/ D( L5 W
士才倍苓散
: q% M" W) G& V7 H7 A3 D ! U4 [$ ^9 U/ f5 Y8 y8 g$ g
治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。
$ X- {+ i. A1 e, J0 u9 C( N 8 |4 ?! g) Z# Q% N/ h7 V2 a" A
茯苓(四两) 五倍子(二两)7 @2 k' K% n q8 b" k% V1 f, _
* X" Q1 f. @+ e( L
山药糊为丸,空心开水送下。
8 N0 T- G0 V9 B* `7 l- O 9 M! d2 r5 \/ ^
金锁丹1 P2 T0 H: c% v8 s H$ D7 g n f
9 w2 i3 s# D5 O
此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。
$ b6 @4 u; Y. P0 V Y0 D Z, q
7 L" K, @8 w/ K- P) K( x' p 莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)2 a5 a2 y# L" v
5 ^ h) \: S6 X; r- t( Z1 r 上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。& k" U1 l K; Q7 y
4 ^( c6 I' L; K7 G+ n
以下治有梦而遗者:
& ^% n4 r1 ^" ]; h& _
+ |7 z& o- ^8 Q" h 茯神汤$ R: S9 f N9 S: b
, m" T" e+ b1 W6 }! J
此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。9 v* P! L" V3 x4 p$ H! K
$ Q" b; h, w, w 石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)
' F8 n; [; D* m/ o5 N
7 b" F9 p# `2 C 茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)
0 O6 B" w5 n3 {% ?% V4 @ 7 h# E4 G1 a3 R8 `1 N/ }
莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。, Z9 m3 } Q7 e. C! H, Q! Z
7 l/ K/ M" _6 ` 柏子养心丸$ i9 R6 F; I% B
) W0 a4 t( p1 x3 U+ y9 U$ N
此治劳心有火,合眼梦遗。
5 k, J- k# @4 T }8 f+ z( @6 o7 g
柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)
0 C) y( V! c% _& O ! _, l% Y0 v, j* n, j/ S/ d; j9 u. N& w
上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。
! Y* _- Q* H8 b$ {7 D 8 f& x! _: J0 R8 l9 R& v2 f
以下治各经兼病而致遗精者:
8 G- i, G( r, P& t7 d' n : z, B( m9 Q7 U& M
经验猪肚丸: U1 M! r$ a* Q9 I! `+ `: K5 x: \
4 P5 l' @# I- w/ A
此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。4 N+ a& }2 ]8 G- x. \8 j( X
& `4 b: H& t6 q/ T \9 v 白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)1 j; ^# D" j, W
# B! f. x% `3 G! F
上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。/ C5 c n, G+ x2 g: ^. C
$ g" j- u/ g& L1 C. D" A
九龙丸
0 |" r- Q1 u) Z
; z5 i+ U; K7 f N 此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。
7 v, W' ^. B5 r; | 0 s9 h C# E; s2 w2 b5 T# v7 h9 |
金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)4 S1 p0 d* N& }0 b0 T6 |2 r" H, r
+ P* |4 s3 N3 v7 G* t0 x5 { 白伏苓(去皮。各四两)- ]4 b3 c+ U- i5 X) Y4 N
a6 V. Z# T9 @' Z
上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。- `2 y1 Q: I' ]5 a( I) S) J A! g' f
9 } L8 M: `, B, h$ x 秘元汤
/ N: O/ H/ v" t& O5 @ 6 J+ W8 _+ k) c K) [
此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。& D5 n( p* @) o& B& ?( j
9 t% |7 r6 Q& n z
志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)& C0 u3 \3 K ~9 ~5 ]2 L
% y$ q7 |) R4 |# j% e) A
茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)
# p3 ~- P) @* v( G: c5 X4 q 1 s( Y7 j- E/ h+ k# t
水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。9 G8 N Z, z8 b
+ n/ B2 W ~! L0 k& i ~5 v
有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。
$ s* S7 _) S" L: {' a, M2 c1 m $ D9 |9 \& H0 J6 @6 A9 l
右归丸
$ q5 P. P- @. V2 Z9 J
- n) j1 y$ V! Z 治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。
. a1 \% g! l1 z* n3 r2 M' v5 n
& V! t6 [- |7 D1 y 大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)
8 z" P) E" k# e/ R- R - O8 s7 v# O% J
鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)
% ~4 h6 \) @1 E* u " x7 f# b8 ?8 J$ p
上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。
j- ^' Z1 `' c3 F7 [1 d$ U4 C + i1 I* O) N# Q& T2 ]
一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。- a) u4 ~. O @( W
% g" L9 s( ^! J 千金固肾丸7 V3 x: S7 ^$ X* R
' w! R/ m1 o! q% P
此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。
" B; V+ {" t. V0 |! B" G
# ?' ~$ I0 h* _ 熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)% ^" K9 N3 d3 D
9 N& u7 f' w/ ]0 E( d
苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)! P' E X6 r3 ~0 P) }3 C
- g. a! a7 F2 J0 G0 [ 补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)+ C+ |4 }- {, b4 X
9 |3 u; c) d" N1 f 上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。 c% L' b3 Z* n8 S s/ C3 ~
, d) e7 H& j0 F' Z: \ 辰砂妙香散
1 J; r9 h0 U) t6 v- S1 _+ v ' C' K5 y) ]! n, E# m
治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。+ e u$ v- ]/ D# [: d
7 Q7 x; y V8 ?3 W' c
黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)# y9 t& u$ q2 ]# c u. L
9 \" I9 _- f8 A
桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)
9 z6 c$ d" o' Q. H+ T* B( ~- h 4 \ i+ r2 S( T8 h( L
上为末,温酒调下,每服二钱。
+ n, M' U& L! M- g% G3 b
& t4 P; P" [' O& l" v! v( L% L 苏合香丸
5 k7 V3 T, E1 ~/ f
4 j, i3 a( T0 \4 b 治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。4 Q0 V8 _- R& _' l4 X* i
" d2 H( J$ p( f( N 白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)# K3 L# c- B G" ~4 N5 @( e; Q
" `' U0 ]9 F6 Y4 ?( H8 A9 ?: t, T; L
熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)
3 I- E9 L4 v( _, N3 Z t0 Q7 M! | , ]7 Y# n( G5 ?" f
朱砂(三钱,研,水飞)
8 `0 k' _- f7 R$ i# Y
! L& ?2 F, {4 s$ E p0 c, k1 M 上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。: C5 G$ e- G( h& \+ k# ?
( i8 I3 q. f; b O4 @/ V2 D+ v! @
备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。4 l E7 z7 U( y! A+ X
. `& [3 O) @5 D4 K! D
思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。7 g$ B4 _+ | ~
○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。1 t l9 k, J9 v+ L% v
○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。" L: R8 J0 V& r5 k% i+ s7 Z
○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。
7 x6 e2 z3 B3 H1 h ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。/ x: c! R2 g9 N$ b% B! Z% N y1 f2 O
○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。
z. A8 r) W% u1 p: ^ ○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。
x+ e( i r. U0 x$ F, z ○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。0 e g7 v& O0 z; K1 k
○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。9 K) J+ d; x5 q- D7 M5 q
○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。
1 S$ h$ a/ q! ~: D9 j ○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。 [' w+ G% v' U7 v$ x
○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。
1 e3 n% Z$ q9 s
% n0 ^4 _2 Y; m+ ]* J 五十二、论痿证
; \+ d8 [) L2 o% U: Q (有湿热,有虚证,有风寒外袭。)/ o/ X9 O9 p ?, n
+ W3 v! D) @* _3 U/ o( w$ s; v
《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」4 u: K. L/ L! R% _" v' u
* H+ R7 G1 ]% [5 t: U 敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。2 g6 S, `$ h1 O9 w
) B, z; h- [! W( r
是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。& g2 ]2 |* G: f! v
% a7 \0 g8 m# h/ B R- v
二妙散$ s5 ^& I% `; m7 J' o' p
# R9 s, U! r: p1 {
治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。8 f8 ^! ?! s) h& A1 {8 Q
- J1 F, p; g; T1 a2 A
黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)
) N3 q( }) a/ d$ ]: `: N 6 u7 J# u) d# M2 }
水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。
8 k" K# T0 \9 F5 s+ d8 a7 w: a. \ ; F% ?: i, p: b3 k9 W( I' K" E! D
加味四物汤' L+ t0 b2 h/ R: s( H2 A" A
4 F4 E' S; H5 K 治阴虚血热,诸痿软弱。
- Q* @, j7 D" h& s3 Z) T # e+ k* G9 e* z
当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)
4 M0 S% s2 {5 ?3 Q, v 0 L3 T6 N* S6 h! T3 F9 u0 [
苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)
]8 f8 t W; J/ z, V/ a% J3 m
% L( G4 V- o/ a; h 牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)! b1 P2 s* U5 \4 ~* |- z
/ o$ v0 M9 y4 z+ v, D# t2 g0 p6 z
空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。
! d4 ?: p4 J( d" o) V* C( f 8 D; f* s1 ~0 C- V% r
鹿角胶丸
2 |7 a& L1 _ j& z, p$ i3 i& y
! B1 Z+ b) J* f 治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。; q: Q0 h$ a5 J4 x( f1 {) X
, O, p6 Y: [: X
鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)
; B1 w y+ o: e5 f8 O * U. N& H8 v) \& J5 ?& g. i
菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)
) g% b; }+ v' d8 x1 P/ ^ A+ \' \ 7 l8 H$ d! f+ ^% C* \
龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两): v- E) E% w1 `5 d3 ~3 g4 ^5 d" b% }3 l
/ I4 y/ a( S$ K* k6 b! J# K
先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。
! o& T, m6 {8 R" f 1 Q v: ~5 ^. \
金刚丸" n' T# b0 [1 x3 Q# F3 q6 h; I
6 v% ~* z$ l; m) \4 B, y8 {
治肾损骨痿,宜此益精。$ p, A0 ]8 d! y. |: K8 B
' L; N4 x: y2 S; j- ^: v
荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。* Q' f$ t! C3 Y& N
: b+ F$ m* `2 O' p& S' h0 M( G; J 各六两)
( u) Y& [0 s- e8 n3 ~" @( F V
. }6 i6 Y0 p: j 用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。- g# R) f# @4 O$ O/ y3 F8 c
, I4 Z h/ l0 m+ v. j: z+ y4 ^
还少丹4 Y8 L9 {+ P( w0 `
' i5 ?9 p% f2 T0 _- J3 A# I# t 治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。: a0 G2 x9 k7 m8 N l5 F
' f! R+ k, w- ]$ T6 `, f 熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)6 ?7 M4 S& S1 y1 }& o% m4 s
4 J& r2 J8 ?& z2 k
远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)# h) a8 ?8 g& T& D9 P! e- b# D
9 \+ Q3 L1 w1 ~+ g: J 北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)
0 z8 q+ D8 t3 }( z7 Q: F
1 Z$ L0 y4 V: I 炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。
) I1 i$ H1 S0 z. [0 v: f- R 7 j3 \* D$ a$ j. B- K
凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。
" N( r5 y# ~6 C: a: J7 Z* f 2 Q4 D" _6 {% I2 F* y' \
备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。
& j; S# ?: Q' T8 S
& j7 _0 c# C. \4 u- n+ T# H 黄柏、苍朮,治痿要药。
y! C1 [% t+ D9 d ○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。, H: N0 R L; U% S2 }* L
○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。
( h0 @8 c3 R# U* v ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。" C: H, f6 J- H* q
○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。% K8 f8 Y4 j, |" A. K
○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。
3 Y) v, @+ |0 w: F+ U5 ]
$ Z& t( D1 t0 O6 b0 X 五十三、论诸虫
2 @* ~( [# Z5 l' r* F (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)
2 {4 ]7 U: X, N5 L
8 a6 p/ D! `" p2 N* J) i 凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。3 u2 z* J1 T; Q' b6 z9 h
" }* `$ H3 Z' p% i6 Z 凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。, b. O* ]$ b. K8 [% H. l8 G) N
# I6 L4 ], E1 z7 `. c, b( w 凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。
, D2 h8 R7 s3 r3 N5 F L
a1 l9 O$ P$ u0 X% V, V" }! t8 b 凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。
( f( z; S. z9 E$ t' G: S, C6 l
- W" q. s( p. {2 N 有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。
k4 x0 U+ y0 s
! `2 _! t3 S" K+ a 凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。
! w, B9 ?0 w& @" C& v G+ U J 4 R1 _ \. t! a' o L$ }
凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。# [& i! I2 K" w
# d( K. \: x0 V! ? (治应声虫法,略)
s! ~$ k& L* K! ~% I 7 j" X% o0 g7 t3 L7 D4 G3 b! f
化虫丸1 C+ h% t( B. I
* q# L9 F* ^5 a% h0 V: Y! W+ t
治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。
" ]+ b$ @+ v' J! z( R' A
* Q8 {2 A, X' U5 T 鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)
0 j3 S, X! s+ y/ ?" s7 {, @ `& }& o 5 L% n' e& H. m8 z5 w2 d x) _
枯白矾(一钱)
; x% F7 v/ |; ]8 ~6 I
8 m: U2 h" S, @) Y- |6 F 研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。
3 u, C9 S. F1 @% W - R/ A- I! a7 p% _9 J9 d
化虫散! X2 _: F* K$ J8 |
2 ~0 z! y1 p4 N
(新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。
y% U1 _% A! M4 Q
/ D% T0 E% L/ W0 f. h5 A 使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)' E6 y* A, ^( w+ w9 r
/ |( _. ]2 v d5 _- T
共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。
/ \8 C: w& ~! m* f) h 9 L! A7 X% `7 v7 F* \# Z
甘草泻心汤2 r& s2 S; N6 P9 e# B
" `! U5 ?' v G' y/ Y, n
治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。
# x. q }; ?+ t/ u! W8 o- `
5 P4 Y* a# L5 R) \, Y 半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)
% n# x8 D+ ^$ s# T5 ~* y% D, L4 H ' e( m* M9 Q/ x0 G2 y
水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。4 O" G, }; d. l. g1 {6 q0 v
p9 ^8 I2 ^8 L6 p2 p
妙应丸% j% p5 o# O' Y/ M$ d
5 T# S# Q, Q* m& R 治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。
3 B0 m) s, b0 {3 ?. M. d ], w2 F
9 t6 i u5 j& N7 v6 M 大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)
3 u- z8 K6 P5 Q( u8 o- I! f ; q' ^, W$ M/ P# G
大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)
1 o, p' `" a3 @' L% _
: [9 x3 x" ~1 _1 U l! s; q- j 上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。! l7 ], @! o; e3 ~# ~
8 s1 [% G; Q$ e& g4 W7 J, l/ S
温脏丸
, x# G; ?% p+ Z. W' |3 m6 A
' ?" p: O: N: e- r! j$ i4 ]2 } 治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。
( h- @; F, ?' d5 w8 n. s
, @6 T: [. i& L1 v3 n 人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉): M. f5 @* Q7 g
- ~2 I9 \* r B$ C/ E) ^: A
茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。
$ S- P& O. L8 w1 ~( d; z, Z) B+ C
& `1 L2 J% n- R/ q( B 各一两)
+ E* R) }) v8 [2 M* o( H' S + t! M* U& R9 I8 r U$ X2 V+ x; m
上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。
t5 E% |& O1 w, t6 y( _& m& j 4 S3 v; I$ T: q. f
调补中州散 v8 H) m7 _. E' H- y+ ]+ Q2 X
% }. v U. l, i! C" Y, O& W6 B2 T (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。$ { C9 o C U" r
; ^& Q1 q7 V8 r4 x/ Z& y! v 人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)
4 d* Y* r: B( C& d
0 ]" ]8 i2 Z3 R 山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)
) x; Z, O% y7 o( O b8 Z9 |: N
! O' e: E8 d8 k) K2 L; {* ^ 干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)
- a- {9 D I: J5 ~8 m
9 N5 [. g0 T; W$ ^6 z; x" z 共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。
# i n% O; o& H! q ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。
+ ]# p& a+ N: E6 x0 S X' t1 [
- c! Z7 U. s; q$ k 备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。: d# I% B( y) D9 y( }; M3 Y
" {- s* a4 p1 R+ Z
下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。
. Q; k- f/ b) a- F4 ? ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。
; d5 o3 z% Z* t8 H8 o! i ○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。% E2 _1 f; `9 S! n
○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。
" O& G, n5 H/ D/ f% z ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。
+ I$ J9 a. K9 A/ R ○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。
5 A7 l& n3 [6 Z+ z" S ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。# F9 B0 Z$ r: J+ x
○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。5 K' b6 a. P9 {5 _
○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。
' L4 A/ q$ K2 F& \- i6 {9 w: I % ^5 ]7 v& f- V v. p: i( E
四味肥儿丸) a, v# P3 z; t* q
' d7 e5 S; h, u( L+ m: T 治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。; I: K& r$ x" l7 f1 q6 |( J
5 `# L. K+ d! K0 `' ~
芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)+ d( \" f' O" f
/ u9 x0 j+ J* r1 _1 M) d4 l
猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。
7 w# T3 A$ g- o7 r
& u! q# z6 B, Q 大芦荟丸
- [' j& u, C3 s9 S) B- K2 z
. s3 W4 m% T) d& x2 z: [+ j 治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。
$ ]1 x q* A' u! K1 `/ }& o d* z/ O4 t; I; W$ J1 I, w8 A
胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)
5 j- |, P6 V& U2 B
9 z2 [* F$ R; q 广木香(四钱) p* }2 {. `& S- d- A
+ Y3 j0 }; t; j6 U( {7 h 为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。
) t8 `& T! _+ {$ G , i7 D, I" @4 h5 F& V
凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。' Q" r, E) B' ?1 ?$ X' z
* y" |4 h$ H$ j& E8 Y# \% K
神授散
# S6 Q% B! f8 l: S( g- V) K" W
B' Z9 `* c! ^5 u0 _7 d4 t 治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。
4 R: W. F# s7 j" Z2 J0 ?9 L
* v8 ?$ C" T& \/ b: Z, L+ g G0 c, k 川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)
7 H$ m& w' ]# B
/ b3 @6 Y- U% d. \* X6 \$ E 为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。
& r: H) ^# U( R: G' Y' s& a" ]' q & w) t3 }7 }! P l
雄黄兑散
$ y) ^7 P- v# N" Q C 9 t. ~/ v. s7 f o, t
治 虫内蚀,肛门生疮。
0 S q; A8 K0 [" a, D
! T, w) ?2 ^$ {* V; [& a0 ` 雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)
" q9 Q, e) e, Z( A X; m _
1 D/ c5 {* L& q& x v& u 为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。
3 c* P9 v7 ~3 _$ l1 L
% m% n# H O6 A9 A 又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。
8 t! I7 M; o! D7 n+ [% e' U7 h6 e+ C 2 m2 i( _/ |) r6 ~8 F* [! p( D' R
凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。" ?- B" e3 q% f
5 ^ x1 [( i T4 B/ W3 P! j
凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。
# t6 [7 u. n& W( Y8 a6 v ○又方:以槟榔煎水洗之。
' ~! e# T) ]% m" @0 n9 B# E
8 N1 K/ m0 R2 H& M" ^+ B 凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。' W/ S# N; P' l+ t6 r0 M4 l' J' @& g- U
" y4 {2 W9 c Y3 z5 `* ~
凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。
! f8 J& b9 N# y ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。% y: n. m! B8 ^6 b; V
○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。
1 M c* a& r9 l$ u: {! W9 k
5 a/ x5 a' @4 f# d% N8 ~ L 五十四、诸毒
# O' W5 h) P) U* [# U) a$ c" a1 ? (附:虫毒、中恶。)
$ a$ I. W0 R' b" u. O& ?
; k2 N4 A7 c5 q D4 x/ G 凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。
0 B8 F7 [- N3 K4 V d ○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。
6 U! @! ^, C& ]/ r& e ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。
~" X& o) q& V3 _' X; q ○夏月饮食,但过宿者,即有毒。/ m& {% ~0 F# L$ x9 v k
○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。' h8 X, d9 y0 Z) a% Z- T
○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。% {/ H6 G1 C' k" [, t
○桃杏仁有双者,毒能杀人。. L9 s/ @, V, O5 z! s {
○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。- q. H+ {( h% ?# v- Y! E- X
○果熟落地者,虫缘,有毒。, `; |3 Z' c& h! k
○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。( L7 F3 X# h3 J5 F
○泽中死水,有毒。+ F$ h/ N6 O8 j* b% j$ a, P" M1 g5 V
○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。2 u! o! A: h |9 ^9 h' l8 n- H
5 t; }' E9 Z3 {* t. U! A& q1 T6 Z& _# F 解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。
& f/ D3 v# Q$ U
( [7 I; S3 P3 T! U* E* v 凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。( S4 C4 w$ c! k
; |, V% Z5 s# u5 B0 |& ] x 中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。/ ~: M% P; B5 U% ]2 T
5 Y. v6 k, h e5 `/ f, k+ S7 m
中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。
, Z: r) Y2 v/ {6 V 4 Y$ m4 g# |+ d- Y1 h% ?; g0 l
中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。
( b+ g" h' s3 ?8 q( P# k( k * H# e% t" G5 k; y
中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。+ w1 v/ u- A8 ]$ y3 Q @) d) E
* ~- z( z( K/ J+ w! ?3 o- q- \/ c
中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。
) u. d( }/ B* `5 f2 a
6 V0 `7 {' ~( C! ~4 u; O 中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。
# n- w3 ~, e4 M7 i8 ~5 {7 V+ l
/ A' r! \' O6 h! { 中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。1 |. K! R9 I7 E. x, P! S
0 P& R6 G0 Q. |& G4 M, X n
中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。
# Y" Y: \; ]7 y- J ( D, c, k( H6 D7 N# ^; ]6 s
中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。2 Q# B# `2 _1 ]* w# Z) s/ L
( h7 a* H" C! u
中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。
% A2 D d. n% }, U0 E # q2 _; Z- S; A8 [+ K, u
中服丹毒,服地浆水解之。: R& J' `( k7 J
, _, s% z& ]! H0 @- m. g
中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。5 t1 X- U3 o2 A/ I, z
& \ e. w6 c! r$ O8 Q 中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。' p. }* g/ Q# T9 ]- w! V
2 y3 v6 Q+ m0 v2 P" |5 k
被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。' q$ q: i0 ?/ s/ T5 K- q8 ?; p! |
5 O/ d% J6 K' m* i$ r( S 口渴者,沙糖调水饮之。
1 v/ S% D) J2 _2 C) W) M) Q" L
0 |6 S" U# U, f9 J7 a, {' f3 k2 n 被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。/ l3 G$ X* t9 F% {
0 V- Y) ]4 g# m: Q$ m# ~( }0 P; ? 被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。
, h1 h8 T, e) o+ p$ P& k ( h5 l) B5 h- H. |5 h( r
夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。
* |9 `$ } l' ]8 `5 \ & [3 ?, O; c9 U% d, x8 j
被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。
7 S2 ]5 j" [7 d9 x- y5 {1 k" T # g( e2 Q6 U9 T
被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。
0 P# X; u& e% K; J. `" ] % m1 }" y7 T; Y$ v1 N; h
被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。
' Y! t2 f' u9 S p8 u7 K
$ s' B( { p Q* H" a9 L 中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。: }; p, j0 u# q/ ~7 i4 n
$ s' a ^3 X8 y/ {) I" C# d
被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。$ S, p+ ]1 f' X* W* i0 |
! e7 q" ~, A+ a: p% h 论蛊毒
1 B3 j# f# q( |) L6 } 蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。* a7 x5 W8 q- M. i/ }7 g
( p' H# M" s3 E8 L9 ?) N
蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。
4 U( d6 E% W( [! F , H0 m+ T' ` v& K
验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。
3 r2 h1 Y/ W( l0 a$ s ○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。
, q8 l1 z8 N4 w1 Y% M* h ○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。
& e! U1 Y& _) ` " M+ O7 _+ @5 F& M6 h7 t+ Z' V" F# I
治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。
. W; @' f; U$ L4 T- z$ \3 w ○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。
# L: k' \& z6 |: f2 T: ^0 F* g& d ○自幼食猫肉者,则毒不能为害。 _/ o; @+ V% U$ I5 ]
: L# B% X- g* B. O! t7 ? 备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。
; z. `* \8 H6 [$ e8 l' Q
2 l5 a- \$ U4 n+ H5 \$ h 凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。& _7 T- l3 g" k# t4 F5 y+ Y
○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。. U/ q, w) i& C
○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。
: g5 J% Q P+ b ○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。) K5 Z7 _0 a2 l+ ~# y! ?% j! a1 H
○又方:用灶心土为末,凉水调服。) g) Q3 Q& A8 D- }7 h |/ w3 U7 u
○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。
. V; W0 n5 Z5 o, n- N ○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。9 U$ M' i7 ?- V) W! ~$ h
○又方:用青蓝汁频服。0 D& e; }1 X# U
○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。$ i& N! L k3 y- h, O7 ?
& u: J0 y" a- M h3 q" a( ?1 a 朱砂丸0 p. x8 X) p/ A1 S( x# s
9 I9 a! X- F. K5 c 治一切中恶将死者。0 I& S2 V; U/ J0 D- b. I! F
2 O+ s# R# d# o1 s1 V7 R% d0 r: ?" r 朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)
- k1 i" {+ G- q* x4 r
! P) B1 r* g! h8 h8 D% T 为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。
; T% J$ j6 o# s7 M
: R" b% U# [ y( f6 D9 e. R7 ^0 ] 外台走马汤/ e" g- c( R) U/ v5 _* m& J/ D
. F' U# l4 R, P+ Q
治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。
. d+ y- X! }* P" h
8 ]" c7 h: b( L 巴豆(二枚) 杏仁(三枚)
4 p! ~% F8 w5 L$ X8 }
0 Z; A9 }1 O( a, z$ Y& `: Y 捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。
' Y3 R" E2 Y( z8 ~% s' E - \9 p5 ~5 F5 B3 t9 r+ r! n- W. f
五十五、论脚病
' P: n& {" a$ C. c* U1 I% F (有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)2 c T2 |1 c, T. w) ^! E
8 h( P/ V- P( ]8 Y) p 经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。
" Q7 n1 M, }; M 0 x" E, g; j" E7 i5 v
夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。
* [* J3 ]. q7 A3 k
$ D. G+ d% N, X3 ?# q 凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)5 c& R# j! ^: H+ f
6 x0 A7 L$ l$ q: P
烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。: _+ |8 i8 ?2 t0 b# r. h6 Z
3 |9 m! N" {# N7 G 牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。5 a D& m# t, H: d3 ~3 }
! t6 E3 H3 f: q" Z. j" C
凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。: L# `" F9 r) A/ Y' u* w# j: s
( u- n& L4 L1 p s3 {) E3 h9 T
若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。
4 B( U5 V# `9 v- d+ t
5 f# h% A6 U: A2 O# o 脉理% p' ~/ o% m$ h- e, K# r
浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。
# `+ |* ?! b! @7 l
# `/ _: x0 f4 O. d$ S) i 除湿汤
* Y( M0 Z' {: O! p4 b0 i
' h* q5 g7 P" z' d) { 治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。. h9 ?1 B/ B- d+ O
2 e0 F% o7 l, d+ |
半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)5 [4 L. e8 \5 j7 J' Q( x# X
/ V+ v3 X) n8 _& l/ g 姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。$ _; ~/ m& }0 b n
* E1 O# V; r# n 鸡鸣散
( E3 P% C2 {5 m5 s% q" Y8 B
5 a4 }' z3 u+ |4 e- ] 治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。+ L9 K6 e6 g. ?# V# B6 V
- u/ L! n- c) v 槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)% |. f" ] t% n- V4 X
+ x U6 ~ o" J5 B0 r; W; |- I
头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。
2 k& `+ |' a) t
; Q+ ~3 S d/ |; H 茱萸木瓜汤# g. ]6 T& r/ V& y, c$ A
9 R, e4 q" m. h3 _: b. m" J
治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。8 j% m' L; j9 j2 J
& P1 k4 t+ Z R& n
吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)0 e+ u5 b2 I7 A1 ?; B
' n" B ~, M/ s S) |! H
姜引,温服。
7 j2 ?' A: ?; j! u; t( M
, r$ \ z4 P1 S0 B" I 立效散5 U7 @* [( D+ b; g* U) f7 q! h: @$ t
3 V3 L. h9 Q8 q9 \3 a6 J
治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。
9 w9 B4 e% s1 |) J- q* H! K
" D( H% G7 ] y k. k; ` 槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)# t' x" N- I( Z8 ^& `6 B
) G/ |8 x+ ^3 w1 I! |* L
温服。8 H" d$ j' x! X/ B1 _
" l: I3 o: G) y' b 三妙散
2 C1 z- ?" M1 @9 a
- q5 D" B$ j" m! V 治腰膝湿痛仙方。
- o( _& G/ q! r
P9 Q9 j c4 f' @ 苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)
2 P b# O- a7 `
/ J- P/ R% z7 f: u1 ?# d5 v7 X( b& V 夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。
" z9 _+ _: M) @% w; z% H( W
# p/ N0 t# X2 Z7 X1 X; l3 F 麻黄左金汤+ d2 z6 V9 C3 L' h4 t5 o
% ~& u; A* U8 V
治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。) n* P! |$ \8 T0 c( g; ^
+ z( M, [# L. ^2 Q+ w
麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)
! C4 _3 c6 ]5 ^/ e# z" `
# n. D+ e; l# }$ G9 g7 c# [ t8 p0 X* W 甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)# F2 \) X4 O# u( \7 g) E8 @8 n
4 K! m5 c" c# ` 姜枣引。
' m; j+ _5 i0 e
; G8 g& t- F2 G+ y( H 当归拈痛汤2 ^% [* C( W( K4 Y5 w
) u7 F a1 i8 O. z
治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。
2 t, \- K2 m% y# X5 N1 r( b9 F
% z0 N8 m9 ?' u" b 羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)
7 b# A7 r' _, a4 C" t# K8 n! T
( o! ?; Z; p& p 空心服。1 t4 t* ?8 T$ b1 g: ?' i6 {' }
" e: W& @2 T/ w8 E$ H1 @
槟榔汤
+ d# @9 Y& _, p- T) D1 v / n) Y! g( E$ U
治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。
! Z/ ?2 f% N" z6 l. I# A
6 A$ c! V, Y+ x% g5 I 槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)
9 |3 t: V( Y/ K! ^% @9 ^
1 ]8 t2 q; O( K9 i 生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。: K& @" P* f& F9 U9 r# g# [4 s
) c4 `% j% ?! ?9 R/ w
脚痛而热加地骨皮。. N2 D$ Z& i/ j, W: T- O
) D! J% k4 X1 G) Z3 l! Z
除湿散风汤
+ f2 s$ Z1 v& [0 j1 @ r$ E: ]- m ; w7 Z7 k. ?4 @" a
(新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。
" d% Y+ `9 f! y$ T7 J; Q8 p 1 v8 s) [# f& e* y& _; t U4 o4 l
苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)
, q( B' d( l% O( F% }
1 F O6 s$ g5 P 取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。
- F8 T0 B: Q2 f [) f! {0 `
$ F3 J) t3 @& x: O5 Y 活络丹' H) V0 V6 O6 j. C; b, ~; E6 h
. j& w4 f/ M+ d$ L. S3 s 治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。$ l6 `1 j' E, M3 i" F' K
6 c1 n: M5 Q9 z( c; L4 O
草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)# c% d" C" S' }( q
! p# y- u8 e' C( s3 x
蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。& D( o b4 A( m+ a% B% y
0 d+ P# S U/ i0 @8 _ 八味地黄丸4 a; d) N" y2 \+ e
# r q; |7 p9 I1 d; P 治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。
+ |; a( s+ F% h0 q6 Q4 d 5 Z! y3 ?$ x: z
熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)$ I' D( Z e8 l9 R: x" F
+ |9 v4 ^6 r$ F+ x- ^
空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。: V4 f! T- j5 T4 p4 i7 A$ F
) {# U2 S5 `" A* A. ~4 y- Z7 k
小续命汤3 e+ a+ I4 ]8 I" F0 d- D
5 O' D4 t) s: z- V4 H
治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。* Q0 D" Q% Z1 m, I Y) s5 O
* E/ F) B/ H3 @2 ~& i" b; A 麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)3 g1 x4 C$ c/ l$ j9 G
# V/ f# T7 X! ^- m$ E/ }, T
肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)
* J2 V% \2 D2 l6 v2 c
8 u' r, a: e" B 姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。, r B, B$ i s% Y: j/ i
5 H* Q6 y6 W+ A) f3 Q4 }1 `: ?' X 凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。
8 T% V- J& B8 e# u, a . F8 T$ h0 e, @" l. |' ?4 X
凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。& p* V, S+ Y& M$ j4 P/ c
% ~8 z3 x5 q/ M( i' | 备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。; P8 [ Z B+ {; E$ v9 f! K, w
; `$ i% u4 q$ ]7 d# `
凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。/ ^% w. U( N4 o( Z# l/ X
○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。5 h& Q4 w6 Z5 J% O7 L0 A( ^* H
○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。, S/ P7 Z6 o, n' T# |$ E* |
○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。
5 e/ K+ ?8 k4 G% E" J% B! g ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。
" l* u6 l6 Q4 N u, ] f ○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。
# y. B* w( h1 ~( E. ~& Y ○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。
6 V! I L) w6 F* E5 [( C1 R ○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。
& B( @8 b: H; n3 S) |4 @0 V
- d/ a6 a, ~# j' t/ s) A4 J1 D 以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。5 Y& t& S( {6 q# e; o% |5 W4 `8 U5 P
○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。
2 V% H r6 @6 s4 S( e! U% { ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。
1 L3 q z+ i6 |- X& b ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。
( Q2 [" `2 ?+ h% k( Y ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。
" ?) J# G+ b/ J. s ○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。
, Z$ a# R2 @. U
3 ?; D8 @; K& P0 _' k 大防风汤3 k' c: ], U/ D! u$ ~% w
' ^- x! _. z# I2 g. f
治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。
2 H- l9 E0 g' {1 m1 \ 4 l+ s& s" y, M; k# ?
人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)
6 }- \' b4 f$ h( p+ d1 s) F ! A( x, T6 S2 k7 j- }) s, @
甘草(炙,五分)1 C0 h/ |" W" P* C, A2 k5 j
2 U. d2 r! F1 a- ] 姜引。或加当归。
' t" m! [2 e5 Z7 F - h* ~, S5 D4 Z- F+ X) \1 I+ }
凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。: O5 O9 {' ]- h4 }% T1 M9 O: _
2 a, C$ K, e; I0 l4 c" S" | 活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。
' B8 _* Z7 ^& Q7 o1 G C* r
; i5 J2 G9 T" `2 U4 ]; J# T 香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。
& \: U; X# O. V! n- n7 r 卷十四 妇科(上)1 R1 e! [, t( K0 c
经脉门
' s0 h/ G" P, l! _ 一、月经
: I* t w ^$ i$ U* j0 { L4 V5 v1 A (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)
/ w. h% C! e3 D* F- W
5 F0 n5 G' ^ l1 T 经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。
* K- T/ K+ q" X, R5 a $ m# t2 s X- N
经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)9 u( E3 m# H+ M) M+ v
: J5 r' D( _. v, Y1 D% }: q 必求其源,庶为有益。, r2 \! H# r5 h a
, Q6 d9 e% W9 g& Z- a
妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。/ l1 f+ R8 u1 K% a/ V' \$ t& w
+ Y3 t* y8 F2 B P 冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。: X0 q% ?4 V' c5 z
! o2 [3 N! v7 w6 i/ @5 y( Y; a
二、论经先期
* K1 U1 Y* F. _6 Z: z. i 先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。
" e; l0 B4 x# f4 T 1 l5 W0 J* g. D( G" Y( {
清热安荣汤
1 j8 h/ D% O: B4 N: p 7 w8 G) }3 R5 I( s5 ]
(新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)/ k J3 ?1 a8 ?* `* A( p
2 S2 ^0 G* b$ Y( c
当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)- X1 x% x- ?3 J& E# R
7 B* ^/ c6 x1 o& h0 z. c& ]. S: b0 b 生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)
- J. k4 h1 U. n9 V5 ?
4 E4 F4 E8 L; w: R 地骨皮(一钱)
" y! v& ~ e6 Z+ `" M / D3 G0 E+ n. o5 {: }# S5 N. h
水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。! e2 s7 V/ S" |' K7 v- s! `: |
: O3 }3 P2 X- {% G9 c+ S" R 奇效四物汤9 P! f0 t8 Y/ E0 Q
6 a m# C# j1 D: y! a 治肝经虚热,血沸腾而先期至者。/ a. P$ n, Y$ W
$ l% p- n9 i3 j! q 当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)" y2 W7 x& m( p# M4 I S" {8 J
+ Q$ Q* ^6 B9 y6 j8 Z1 P
艾叶(八分); i6 Z3 o& I! ]1 B/ n' p- H0 T& {1 v
8 x+ D, o2 Q$ c 若血来而热,加生地、青蒿。1 f7 O8 \; x8 n0 Y/ y, I
* @2 z# ~, O' U7 v, P5 o$ H 知柏归地汤2 H$ |$ e. M! ?0 R- q, h, K
( K; A, c! P4 R' [) D
(新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。& i$ s+ z1 I0 [+ P. r6 l) }" `. Q( U
) `- [' F3 k. W 当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)6 K- |, N6 F) i$ M( |
+ f% z1 T1 S" g% `9 W9 K( X 赤芍(一钱二分)
* {5 \* v* `! v" Z + _+ @' `2 X2 R9 K; r! }
或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。9 b% W' ~4 G! r- c
6 o) y. |( r. w6 s 六味地黄丸, D( N$ q8 y$ G. M% ~% p0 C7 d
# d6 e2 e9 ~1 Q4 x @
治血虚生热,以至经不及期而先行者。) s& z/ V5 O0 G" `
% ]& w9 J1 a I) K3 k; j 熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)% j, v3 [% X& Y6 U. ?- o
" Z$ x& H; J. u
蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。1 v% U9 d; W* n; E J0 |6 x s
, q. H: S8 |6 N' \ 平补心脾汤+ u9 s: G+ i, e* J8 }, G& v9 _
. L- G6 h; X. x8 Q z (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。
@: p, ^* o- Y/ A2 S 4 W+ Z8 o% y7 f6 i
当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱), }2 ^) c b- ~/ l: n+ R
( L. i' H2 F, [: J7 M; P% O 枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)
1 k! f. M- }1 M. \9 S 8 r% d% \" v6 b* n4 S
丹参(二钱)
+ w( T5 N8 a& y, E6 H* a
# X* h% {6 ?* Z* w5 y 水煎服。
d4 g7 P$ h3 g4 J5 R
7 F5 G$ }+ X' J5 \& g 凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。
* E+ q j- Y% G . ]6 c: a( _" w0 L
保阴煎6 N; y/ l) N6 V3 x4 c
6 Z3 j* l+ m$ P7 R/ X5 ~ L# M5 K/ t+ J 治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。
1 ]9 U" q8 X+ T9 ~( U# k3 b
7 k- M9 v7 @# D) b 生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)
* a+ d* c+ g) v( R) N* ~8 G7 _ . C' X; n; N; G1 q8 A
水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。
3 u j: }$ M: e, J. h) z ○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。
4 T \ B4 e& n* L
8 H8 p) }9 B8 g" H 所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。
2 s# q9 W( @) |$ }2 y2 x2 I7 p( C6 K 3 {. ]0 G" ^% N P" A- T2 x
三、论经后期
" z; f/ e# H) |% J0 { 凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。8 _6 D) n6 I+ H: p
" _+ ?+ @; O1 r5 i' D+ p" u
理阴煎" _% ~) j; r9 S
8 V( g; Z0 A" G
治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。: a! o7 v3 k3 }3 ~$ v# C
% [. Z0 d( T9 u' _4 j 熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)4 U% X4 ^8 z5 ~7 |
+ n# v9 S1 j: j' f 或加肉桂一、二钱。) a% s- N) r* k5 W& K' @4 M
2 G3 |/ B( y& `. r/ I4 I 水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。
& Z% c: V. v5 F" \ f2 A' x ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。
# o# n/ ^5 s5 p! J 6 K# _4 x0 C9 ?# t" Z" n5 Z. {- K
十全大补汤
1 S5 r/ n3 M% M1 F0 R0 y 3 t# B+ f9 ?6 o5 a% v: [
治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。
( f' D- L5 _6 G* {5 |6 v2 D ! K M+ ?2 @/ i) Z, Z' I. M9 n4 c
人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
6 _$ K# g/ e% j* W, W, j - g3 E5 E) |/ U7 D
肉桂(或等分,或随证以为轻重)1 c8 ^7 _8 V7 y& W: L Q
* a, r8 |6 a7 g- U
姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。* A2 ~% S4 x" Y
9 i1 ?+ m8 s# K- O( B4 E& D
四君子汤8 U: Q+ `4 z& ^* T& _) z" q
2 ]! k4 E7 N( I5 L7 \4 q. P5 T: w" u
人参 白朮 茯苓 甘草, m7 I. M% y p* E5 Y
8 w1 n' P9 `2 |/ Y 六君子汤$ ~, F2 U" }3 w" e8 H5 r- Z: \
. X! |9 H2 X) `- f. X- K 即四君子东加陈皮、半夏。, w8 G6 W% }: w9 ~* \
7 V0 k# s7 |1 |; V# B 加味参苓白朮散
' u9 Y/ W- E, c: g2 T3 c
& [9 `0 z% P6 \4 F/ S/ ^ 人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)
' e H' j! [9 O( T0 O/ ]; } ' g+ ?; e, t; Z w& m7 e
当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)- b1 t$ ]- a l* a/ ]8 h
3 g9 P1 W- l. r
香附八物汤
' K' h0 T# L) X" y7 {
7 A2 ^( e' G# t# b2 h; ]/ d7 e 治性躁急怒,气逆血少而后期者。
* F5 T: x b# t$ s5 M! n9 c5 d. L/ [
6 s" w! A3 b# e- N& T3 C 人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)/ f* T' m9 q% [& `2 N g
- t# ?7 e0 V/ q. ?9 a2 D# U# G
当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱), f' L2 `7 u2 w' [
: C( r/ `$ x& X* ^2 s0 k
川芎(一钱)$ q" O/ H. M& _$ h
; L" {# J+ ~. r m r/ a5 y1 { ?0 S6 d
或加青皮五、六分,水煎服。
& s/ c- m- m3 P6 j% Z # U( {3 `6 N2 p9 e
温经汤
' s1 _8 _4 B# l. [0 u! r2 h: u ' O9 e* R2 S/ |, r$ D
治一切血寒后期者。
# w# P- n4 \$ p7 x& h 5 ]4 O! a! I' m9 ?) N" H% D
当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)
. b! z' C) N6 T' O; ~, W6 p 7 ~; l3 R2 Q5 V; ~3 b2 @4 ?' |
水煎服。
3 `5 d% e5 V: _; x/ j2 o % \; ?/ n @; a9 _
凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。" ] s# }! { @) _ e
! K4 k* v" ~( b: _1 f1 S$ u; c
四、论经乱常
) O) W+ V$ t* a* q 凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。. F; T+ Z+ o2 ^8 v( J! T1 `) _
; C) a* C$ ~& O2 I 加味四物汤8 i/ m3 E S; I8 \
0 n# | S$ ]8 f y( z7 I& ]9 t (新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。
1 L E1 I7 W B$ I" _& m% P1 f( H4 _- F
0 ~: `( k& ?, j; z 当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)( z6 S5 u( u# ^, d
+ w4 T/ i4 ^* V& \# A) h0 _
香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)
3 c1 U. L! ~2 g: u5 R
' }9 v m$ k& u6 B* K+ u 水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。+ \2 D3 n2 c2 Z: A7 }3 x3 l+ ]
6 A# {, u& @* \6 X2 a! `/ j
秘元煎" |6 y" ?! S6 m' Q0 C, x/ J3 T+ O
7 Y0 `- ?+ Y! X
治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。3 L# c6 Z7 h, p* ]2 a: m1 X! C
2 v' Y; ]. B: i( r
远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)
7 \; u0 X$ O1 W& n5 S& {. |
0 [# b3 [6 r4 a& E 金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)
l, |- s$ @) N- N/ p 0 y6 I9 o$ _ l+ y# J* E
人参(更妙) 五味子(十四粒) K j7 {: ~$ R9 E: N7 _8 y3 z
; T- H6 V2 H+ L4 m* X 水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。( @: I( m8 @, i p8 l
○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。
9 c' s9 S2 G% I+ ^: b7 r
# X% J% m/ q0 A3 G" P 道遥饮
* {- q" `% @% o# v2 `! K* ]' c
# Z9 D; p0 u0 I. L 治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。9 h/ L# @7 Z% f' l! B6 f
, C) ?$ z+ l. b3 g7 r3 { 当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)+ z3 s. k, W, I% T
% N1 ^$ A4 Q" m( \8 P- V
志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)$ h% d7 a6 |7 n2 Z9 v; F
+ V+ v- Z8 {" _% ?: ~4 @' T$ t
水煎服。* c( ~& s4 g r! ~5 K) T
: ?4 R8 D' b. M3 e7 J 补阴益肾汤: F7 M( N& A$ i% d6 }0 f+ o( `
8 W3 F/ o$ D! Q! k2 L& W
(新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。8 F) G# m2 V9 [8 H# T
; M0 v0 I S6 V; y5 B7 @ 熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)" x* n3 G2 }/ Q) {* B, W
/ x1 m& P+ g* g+ H2 _8 m 杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半). h8 z* Z' B8 H" g' T9 I. V- K
! f" d; T s4 @ X+ K8 X3 \2 M S# i0 ^ 水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。
) t$ h8 \: ~- ~, v ○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。% t1 t9 V }$ h1 ]
# S5 ^0 C9 | u9 G
五、论经期腹痛
+ ~( I0 s- z& {% f& F" Q 经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。: S9 d- ^: f- Q% P5 E, q
~/ R' ^ r2 O- c E 调经饮
& W& E3 P! Z$ h+ h3 L) _3 e W * `5 B2 C. [8 k- _" S2 I7 |# h
治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。- }' }+ n* W) r9 x: s# [
0 B* w! s% a! ?5 }8 e" d 当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)
+ j4 u" ~. X0 w5 K5 _
* L: {: l& B1 a 茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)
" [5 _+ c5 ~# }$ Q+ k 6 k; [9 r, b; r% }4 {& P
水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。
3 Z4 Y# X% ^) c; m/ |3 H N3 ` ! l& h8 ?+ b$ S! e
导滞汤
# m7 q( P3 E+ }$ S3 z+ c , z0 |7 I) D( x5 d
(新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。
- L5 f7 }8 Z' _$ K5 ?1 _
: r0 @& t- b5 a, _, ?& g 香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)
0 g$ ? P9 z9 x# Y; z5 w& g) S( F0 A# O
$ N7 e6 k! u5 Q9 z% w$ D 红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)
% P# ^+ U# y i5 y9 {
- `0 K9 h/ f- N+ a 水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。" x# u4 N0 \% Z) \9 [
○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。
, h1 t4 Q. H3 L# R5 }
/ k( c0 u* ~6 G 决津煎0 }- H% A% D7 B \7 d
$ z, i+ @1 ?1 [% P+ u- w) m, u6 ] 治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。
0 w3 l g( H3 D. e4 Y8 t* b 6 [7 k1 O6 [' c% l3 `: r
当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分): M& L G0 U8 h9 E- {
' n* \8 F2 w. _& \1 _7 p3 E( ?
香附(一钱五分) | t# Q2 u0 J/ Y, {3 O$ Y
6 l! c. D" E/ [! d4 F3 ?6 a
水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。
# a! K7 k \9 C2 m* y 7 f) Q3 P! n$ g/ r$ M0 r$ S
大荣煎
3 N2 b# Y6 B4 ?( T0 G& S9 C: v 8 D! P8 @' g5 l, z- t
治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。8 j) D$ q; q6 `3 @
9 r* s/ N' S( p5 r1 W
当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)
* d! J. k( F8 G5 V6 L2 Z
1 g9 p8 T8 ]6 _, G, w+ |% Y) Z) }1 q% Y 牛膝 肉桂(各钱半)4 M: l( @# d4 M' p
6 h8 ~6 h; l1 J$ X& B- L& x 水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。
! \) Q# w$ O. o! c ; x/ M$ n- e# Q5 K8 W* `
六、论经水多少
) ^- n$ i7 J W* C 经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。* `' u: T( m" W- l
3 e4 @! x+ |: p) w 清热四物汤/ r9 O y' y1 c6 p
) G( }, p$ U5 C4 _
(新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。
2 i3 d* I2 U9 X) B# {
" T, i' Q ^2 @7 A 当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)2 `; b4 X3 b/ H
/ g H+ C% _& q# K. J: i7 x0 N* m 水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。4 x) ^3 {; x, \9 |# g5 N7 N7 \
" b2 U O4 B; a5 a! Q9 Q8 z& Z5 n' ~
补虚四物汤* Q f G# e9 O& Z5 j6 f
4 g* x6 v% s* [ (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。+ A8 N1 _. a$ m
: b; Y( w* B0 {, G 当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)3 y! D8 @) G a6 o; _
! `5 t x5 s& j9 B# N7 Q 枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)
1 N8 c& a: f7 J ' C9 j2 \+ y. @- K: s
水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。" g& W7 X$ v" U' u- R4 ^5 P5 ~ z
: q8 ^( H7 D% B2 @) `( c
芎归二陈汤1 ?. K( q$ G! c* |% o' v% t
+ B0 ^1 ?' O7 i+ W. G 治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)6 x* y4 ~- [/ R5 M+ i
2 h6 Q, `- o; } 当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)/ ~) T& l$ j/ u
0 _9 P0 Q: A1 @/ J5 l
枳壳(一钱) 滑石(五分)8 C. {9 L7 q/ [3 j, I$ d
2 F8 `$ f9 U% [# r 姜引,煎服。
" w; Y' v, z# [5 Q
* W4 |8 \2 C/ Q9 c7 H 七、论血色
+ }( p6 K; o' S' I; t& `3 P1 L 凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。
6 A2 x- \. r7 _
% t# d K/ l' y, y+ D: { 理阴煎6 i: L" T/ d& k. Z4 N7 q
i+ {! R$ Q! A1 b (方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。
( X) j! N9 l/ c0 c! I" v! Z 5 N8 |" y/ W4 C- w1 F" P
理中汤
3 b r5 F5 T! d* q6 G1 y ; Q+ h- W; p4 k0 ?, U( t4 T
人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)0 z5 z7 E: T2 M5 t. u
/ z7 b2 X9 }! P+ s2 [
补中益气汤
. ]3 T8 r. f2 W# e
% U, S8 L9 T9 H 人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)3 y& D9 @7 S Z$ B- f
d- ]5 G+ i, d 升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
- E% o6 L: {. T, k9 J* x. H0 @+ a : g! t) a9 E2 ]& U1 k |
姜枣引。
+ @, \# ^: f; j( Z2 F: C + ~: R7 g& U" S0 u! ?- u
香莲四物汤' D, J! p+ T% Y! H; u7 j
& q, X) K" B* e
(新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。+ }, H; o3 B8 z* z
1 P) {" ?* o6 {8 i( u 香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)
6 V+ ]* s* _3 ^1 S" P( {0 T# v
7 q) V! ~$ c6 u& S6 n 水煎,热服。
4 j4 B. V1 h( W! N! @; q* L4 l 9 M# D9 d' \- {; Q/ ^& y( B
加味八珍汤- c% A; E1 K$ G$ Z3 L
7 a/ _9 x! z' m 治血虚色淡而少,脉微细者。) N0 H% p+ x5 T
5 X) D: |) }! Q* B) u! z
人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)
+ K4 N6 ?# _5 S. m, g: ~& S) i" i& p9 O
1 ]2 Q; H; W% U, G# o( k 川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)
3 w6 |3 r, J+ e! P9 H O 2 I3 ~1 `' r( o t. ]1 o' J
姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。
0 h5 J; X% Q. z 0 [/ c: _# S# w: ]
八、论经不行
5 @1 I9 D/ s( L7 ?; |; U 凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。
' ?0 e' B9 T$ H5 W5 L
: ] G% T! F8 }7 D# i 温胃散
! G9 f4 ~8 O1 j: z: A 2 t- N. W/ F( w2 ]: H. g4 V% O( P
(新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。$ o! z! [" T. o* a1 ?0 @1 E; x
A9 r, {# q/ K; r
白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)
7 }; T$ l1 \2 H6 i & ^% U& ~( f: J. k# \/ x8 N
砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)
2 v* L. Y; |3 k/ s$ E. l3 C
: ^' h6 `, P) d `' n1 k9 I& b9 y 共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。( B$ l# q5 {% ?9 y* y, K1 q
5 q! p" C m5 P8 E! | 如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。
# P, P" d. V+ E& M+ }) i' Q 8 ~& U" @! \5 e K" m8 E
加味参苓白朮散
. Q' O. V8 U9 k" K- `4 O
$ P9 p D/ q; ?* [) [ (方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。
; L( C% e( J, K* O5 O
# }3 g( V- w0 o! }/ k$ L, s7 l 泽兰汤
) b# d* `& Y7 A3 { 3 J5 O# M% T3 i/ u9 E
治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。
+ }* B+ B8 d% V4 g * R8 F4 u, t! B2 M& m) w
泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)
( R3 z/ d5 d, @# Y
) X, B2 V* a+ _, u: x+ p* m 水煎服。
* C2 k, e& `$ L+ h: y! `$ z* B+ z
0 t2 O: ?$ s% B n* e7 T 柏子仁丸
4 K* Y/ K- S( H* s
# w& L% z* {5 a. C) f 柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)
& _/ B! ~1 J+ X& m$ H& f& q! L/ l. Z
5 a O8 u/ N6 ~, ?: e 先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。
* H8 ~( S' K6 P! U; Y + s& E5 S w- l# s' {
乌鸡丸
9 H j" `: L% |5 i& M3 v, N, o ; H* o& P; m, [3 ~. ~" v6 O
统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。
, t9 I6 P2 n$ y5 c 0 [: t$ X o) b7 ]8 P6 Q
白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。
; q4 z9 o4 r/ @% X8 p 2 V6 h. x% z @( `% @3 x1 {! {, i5 G
空心酒下七、八十丸,或米饮下。7 m+ j/ g# i7 W5 a+ y
* }( @" K& p( w; X; ?1 s: ]
开郁二陈汤
) D' }! i+ t5 b# m+ E# s
8 p* D1 P$ }: A' l3 h) e& ~6 I 治心思不遂,气郁血滞而经不行。3 v6 R# k$ ]3 Q3 G
, n2 \* I/ h0 }9 }! h
陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)
2 z8 @% G, h$ C& F3 u L
8 ~5 W0 S% m, P, `; m6 ^4 [ 姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。( A. T! N) B5 D* c8 h8 T5 J3 `
7 P" q: H$ c5 Y0 z+ s. y5 N- n 四制香附丸
6 _* U2 r0 k/ Z( S; z* N2 S$ [( ~ 9 e. Z3 E. q8 b. X- ?
治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。
5 M9 X$ t2 Z# U6 a2 \8 Y 0 N$ K% F# Q b2 I! B) f \
净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。
, U8 K E2 c0 [6 d7 e: Q& J ( O1 f1 Y1 Y, M F0 {. A1 m3 g
增减八物柴胡汤" q8 ^# K) c1 ]
1 ~, a2 y* E. D; W+ k, z2 |" ?6 m
治经闭脉虚,骨蒸潮热者。
2 T* E8 v8 e; H$ z! X5 x. p
7 \- g3 ?! D2 p; }2 o9 g 人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)4 U& g% v& P4 D+ l$ H: E
2 b- T+ B/ \8 v- g4 r3 x. k 水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。# R3 B/ b" o+ N/ Q, g
6 z( J: S2 ^0 y$ A
四物凉膈散
/ H! f# a9 q) h0 R7 i 3 ]5 I2 v- r% s6 G+ M0 N+ T
治经闭脉实,发热咽燥者。
9 O E6 P& w" r9 F0 j, ` 6 ?" e; P9 F: L0 v
归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱). M% W0 U1 X# P2 x" y- c$ x/ ]
" A V$ a% @6 D8 W" g% g
生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)
$ L) N+ ]% V7 t3 m! T+ v6 d( o6 C # _$ r3 l" `% t9 t k+ c) E
凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。5 \/ N3 l$ s8 k0 m2 n- D
$ m; k8 D4 o" X3 k
尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。
+ Y; q7 B/ p0 R $ D! [% o8 N) E9 A* u
经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。! B- F# H* r9 U8 t! ^4 N' W6 ^
. R2 ]* ]5 f3 P4 H f
有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。6 y. {8 O3 l8 W6 x) ]. \
$ I0 \# ~9 C* v& Q5 N- b 有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。. d* g( G" J) s z
3 j% T/ R. `5 F) O
气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)3 U% |" F* h% X6 h/ U' g
' G: A& T& D8 ^* Y+ H; N& P8 j9 U8 p
之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。+ ]+ O. H3 y, Z, @
6 K7 o0 u: A2 p4 ~' Y
女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。1 ~' | n6 J/ D% _* g0 C
" v" u$ X* a T7 L+ ~. I
有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。
9 ~2 m6 {* i: K6 {7 T; G* t
* {# X, S$ D( ]4 `. f% Q. X5 L 或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。7 ^" e% |+ j3 n; u4 r+ @! l4 J
! |# U5 A( n! z. K y! M
备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。
7 Y. P5 U# p* W0 Z7 C- g2 ~6 |, N ○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。
4 V- q4 ~4 W4 R X. Z$ n ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。
1 ]6 f: Z2 n- w$ [ ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。
5 V$ d6 d1 z+ n$ g ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。/ a3 N$ @7 ?4 }$ W
9 t- J7 X$ w$ }+ b5 y
凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。; T; N* m- [ I3 @ @! B. B
/ g) \; t: x* B4 s 探胎饮+ G+ Z! J8 R7 O
' H! E* S6 J8 {* h) S, T' _ 用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。- d; _" L1 t$ S3 D$ C
7 ?! d* p% \; i7 p; k9 h c) x 九、论崩
3 G, F8 K3 h* i8 Y2 I 经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。* J5 r2 _, W8 g& h/ M5 @
& e8 v" {5 \) o; V# X' { 安荣汤4 }9 q. X8 Y) b8 p0 x
" z5 ~- \6 n# a0 s# X) H
(新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。. F( d y2 h( q+ g8 z/ b: G9 W w' _" G
, B0 c W+ J F- V- U/ p p
当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
3 z* ]# [( u* w) \: c: L
! b3 N* I* {) C4 i& b) z 丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)
) C! H& T" N+ H# G
0 s7 [5 k+ u! g* W0 l. G" [8 B 煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。" |4 \5 M% g3 k5 z: q
$ A$ a7 \1 J$ A( c% Z' P& l
若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!
' _3 B" A$ Q$ x/ w8 y) t
) p6 V# k7 n2 m- s; O& E3 z 增捐四物汤* T( o' y4 R3 Y1 X I
; ]3 X$ ^2 e, s. u* `9 q 治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。
% L, y& f: x6 [% W8 l ( i- [8 F; j/ ^: P
人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)
+ G9 | h9 X& C 1 t( W4 c1 _8 a! n3 T$ T% p( p& I
川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
Q6 ^ |4 g9 i, _8 k" L/ b q 6 I0 G! w2 ?% j$ N5 D* a$ l c/ J
水煎服。加茜草三钱更妙。
% F# y9 Z) A1 e6 y
* s+ j- f0 u- [2 w# m 当归补血汤
4 H S2 d6 _' G) K* I( ?3 K: P z
# p3 |5 G. y$ t( w( k, ] 治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。
7 i5 o+ O8 d# d9 _& U6 n: {- m * {6 Q! [) F) ^. h; N
黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)
" }* h# h# u6 f3 k4 S5 H1 J: z7 k* } 8 ~, C* f- c, Q* U- l- X( ]
水煎,温服。稍可以代独参汤。6 T* o+ b3 d5 O. J1 ?/ W
- ~. P- N9 |7 o5 W) n" d
奇效四物汤
9 }$ x% I0 ^; _' z H3 p
/ L, k8 M E1 f/ M3 G 治肝经虚热,崩血不止。* I, `& K+ n3 f* W# C
) q0 c+ ^( K6 t+ R; _! n- H3 w 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
& N+ j3 I% h( j9 D" r
9 I' C1 V6 k( S' i 艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)
) u% Z( O2 J# Q" A/ o
' Y9 c# d& d3 J 水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。1 r" Q- j) i$ H9 }
3 s, g- J7 t2 c. I- y6 E, R: D4 m 备拣古来治血崩神方,以便取用。2 t" P& S5 E9 u# v
( E9 _0 x B& f" y( s4 E/ i 风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。
+ t3 x8 I2 r5 H% y ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。: @( y' g8 d y5 e2 J: R' p! Y) ]* X. d1 Q
○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。
0 q5 j1 r+ s9 t* f ○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。% r& Z" E& ]- `( u. S) |3 X. g2 r. Y
○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。# v+ W5 g% t- {
○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。
- Q( }0 q, a9 R ○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。
$ p9 u# h/ M5 M* o ○又方:香附炒黑,煎服。- M. N( M' h! A* q5 [
○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。+ R6 }. H2 p4 K! ?' B4 ^( c
○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。% R1 J3 O" e) B; q" N+ r& ~% w
○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。
3 [9 u9 d1 u) K+ b
/ [) G/ f; H9 ]& e# y 立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」0 M3 v$ S" @& a! x
" B' Y+ r: R4 @6 {, |/ ~: G2 Z
逍遥散
( K! w1 S9 B# k$ C! K( _0 j' J% _
! R5 I# \- O- N7 r 当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)
" {% z9 ?$ I, A; L% U8 Z . K) A5 { Y; C2 K+ u) |7 \
姜引。加丹皮、栀子各七分。1 ~+ R( f# I5 o6 f3 h9 H. p4 v6 p, e
7 h8 {) R ^! _/ [; o$ ~ 十、论崩血心痛
5 ^" v( r4 {, f. S& H q8 N 凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。
4 u; p$ g( x# ?2 f1 B# ?6 c
+ c! W+ X. Z/ a* J% N: Y) j 又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。! a* W8 I7 q" H7 m3 f
$ H! A9 H4 |& o; a: T$ |9 E& e, L
温补荣气汤
* ~9 \( Z8 Q9 N 5 _" M* {; _' W
(新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。- |7 K( ~/ H+ y" |& |
, E3 L, g' b# l9 h 当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)0 M4 [# U# L- V7 q0 m' R- f) m
: B1 C0 i) f: q 枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)
5 J: l0 p! U7 B* F0 k. b. o / q: E1 K- }" ^- \4 ^6 h0 J
温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)
. n+ T5 W! y$ s7 o% c" F9 L* [- }
# {7 N2 i- y) x; V 有谓痛无补法,不知虚实也。
% R2 f& |2 n) z6 h( c4 }
( Z% ~9 }% u n& l- p 失笑散
& a3 X7 E L$ a- O/ @
6 H7 m) k* Y5 y# ^* d. |9 t3 K 治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。
6 \) v7 K t6 P T; Z . S) W# Y( p) t ~
五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)
+ ? H9 D0 O0 @, n) R& L4 y + Y C0 _# U) N2 M7 ^. g, y$ Z( z
先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。! B2 x- }6 l* H- I
, s. D) r/ u5 N' N4 X4 T& {: f 十一、论漏
' L+ M) q. W, N& v- P 或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。
% G. z: }' W( o: Z `7 h0 l# u- v8 |
加味补中益气汤+ o5 S' T$ V5 ]3 L
3 M2 E4 U. |- C N- s3 E( |1 e0 n
(新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。
4 q3 y/ b1 z8 r 1 `$ L& i$ i8 K$ f8 U
人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)
% Z6 h5 V) A! Y9 G4 V
) ]0 w0 A% c1 |6 A3 J 白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)
. a7 I# x# [+ E% ^, B
$ C b1 @0 \& \, Q3 Z$ {; ^ 姜枣引。中时夜间服,早服下丸:9 a3 U' n; a1 Y
# \! I8 R, B8 P5 z2 Y7 C" J 固下丸
; f3 v2 N. \6 _6 P+ ]/ l8 Y3 X
6 B5 A! R7 q. j, E N (新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。
9 T, Z8 D- p/ y6 v $ y5 r3 b8 u. s6 T
当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)3 W) B; \) Q$ q9 x2 Z
# n6 c$ P6 ~6 E 川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)6 e# n* R2 s9 |/ Y, w! P; m
: l) @4 p+ a O9 Q% l 共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。
' B+ d5 Q+ L: U2 _2 S
+ R% L" I7 t. p3 n* B! F 《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」
f' c! ~% e1 [) D) H8 B$ u ! P4 H3 J$ u& J$ ]: y/ @5 A
十二、论热入血室
0 i# q) ?3 Q3 d& H 凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」& m: d( m- V2 e5 x4 ~$ Q4 P& T/ e
# L- u! t* X# e) G- X
静镇汤
" x# B+ ?( X8 p2 q* f % o( T. w" a3 C( j7 c6 m+ D8 z4 A& }
(新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。7 p/ h% o5 I/ G7 _' \
; Z/ C2 B7 ?$ b% O
白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)) C0 \7 c8 H' K3 y/ J4 s
7 R$ S& ~3 C- s9 a( U 当归(钱半)
3 ?: r, b6 ` m" N/ g" k
4 z$ z2 n9 b1 M1 i$ T5 w5 t/ r* Q# N 热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。
# l# `# R1 I3 a6 T) s( i( _& q
; b7 u1 }( @: s" ?2 D2 ?( ~ 清化饮5 s2 R8 {) W' K8 S
( e' D- P$ A( d/ @
治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。
9 D, ]' q! U$ X * D, L% I5 \' T ^2 _& S3 }) ~5 ?
白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)
r* u( r0 S( w/ J$ U, b
& l4 Z. ?/ b6 m* J7 @; L r 水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。
, _- |8 l' o2 V% b& z
# C# ~# h9 d% L2 U; ` 补阴益气煎
. ~ u- |$ \% o! m% y+ D, T* [
: W/ F; \% g1 [9 G4 d 治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。! X; A) b t# E2 [0 A& q$ x
2 e( i; p, z) J4 _4 j% s 人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)% x) P2 ~6 {; f0 L: }9 K
( d5 }* u$ O- r+ J i- V( l6 A& ~. |' p0 Q
甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)
$ W% R, I% F/ y8 k$ F
: K8 b% E; @ s% I 柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)
1 \' r: p, l5 e9 w( \5 U
7 ^; ? v7 l# Y- ?% y 生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。( k( h3 j' B* k/ _( [; r
9 Q$ q. b( G9 c4 X8 H 枣麦甘草汤
4 U. p M& z) T( R$ @+ d3 K
4 ]9 G G. p* O# N: O 治妇人脏燥,悲哭如祟。
7 J0 c5 i, y1 {5 N% u
2 o* g+ n1 N* d: n+ G" t1 I 大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)
" m, m: g5 {- M: H
* o2 G j9 Z" g* U 水煎,多服。此方最妙。: S0 i0 m/ K# p& }; {* D
/ d- w- K2 ~, h
十三、论赤带白带白浊白淫
* W! E6 z8 H3 w' i1 G 四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。# _+ H6 N) ]' s6 ~5 C9 _
) L( O6 f4 D# g9 ~) w
芩连四物汤
4 r) L7 \; t$ `6 o" K& n; \* C * \- `- N x; E( r1 b6 D, Z! j
治赤带,脉洪数而实者。: |6 x R7 A, I0 N2 X* |
) C+ V3 i( [+ {/ a7 r2 [9 r
当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)
7 i; g2 X& W2 \) u+ }9 ?. [ * g- Q8 A0 n4 N0 W4 ~8 V
丹皮(钱半)7 z+ U' f7 ^9 Q; Z9 b0 ?& l8 `/ Y
! @$ C/ n4 q! i% a 水煎,加童便服。
8 G+ U% p1 J( ?8 x( `& ^. p 8 K# c4 P4 D. J( |
三补丸
8 M+ y; m, f* F' L# ]
( S# e0 _9 ~ J7 |& c7 m! ^+ g- t% h 治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。; {' x( C4 I; g+ x3 T8 V$ e# o1 I* j
( M! c4 Q! I$ }. x" _/ l
黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分), |. J. u: o/ Q9 \: Q
v. H7 t/ m) O0 u7 s 共为末,空心白汤下,适病即止。
: v! w/ U& b; o- g2 O+ l3 v + e5 J: z1 j! j- l* p
清白散+ c3 z1 a7 C/ I9 \
* i' I- k* Z# R% i% k- P 治白带之兼有湿热多火者。% l) p& I: [1 f( P
: p* c" h* f. w; B- J1 n. i 当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)6 g& m- j0 z+ C0 v
. g# Z: ~4 G8 V9 F/ |8 O; B
生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。 Y. M" |& {4 w7 n$ z
( P0 Q6 E4 C9 m
樗皮丸8 ]( \ R: y5 L# } p! z
% w! X% e3 g6 o' {* [. |; B 治赤白带有湿热者。
: B$ I" h4 J4 a0 g. k - ^) e/ f% |- w
白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)
# I% u* x. f: R, ^! O 9 U+ c; {$ c4 e) i, C0 q* B& B! |
共为末,粥糊丸,空心米饮下,9 i0 [0 a$ F/ B; |
- K5 v5 Y k$ w' f" J1 y 加味六君子汤
- ~& ?6 t$ I! V
7 z7 S% B9 v1 [# X+ o 治白带属湿痰而兼虚者。
# r( P3 z3 n" W. R6 C$ b# {( D
/ ]) [8 W- `. r6 x/ M+ T 人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)8 j* l7 g5 o; m% X7 H
$ _% ^4 f. a2 X! \! N. L 半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)7 g5 I5 q& g" v# v/ M% q V
" G* q& e. @' e, x3 _ 姜引。兼服下方丸药:
/ |, H9 {- A S; ^ , Y7 o8 }7 u& |/ J& D
苍沙导痰丸& j% i/ }+ I8 v% M) u
. ^; J: X- }; ]+ \( S2 `. y 治湿痰白带。
( H" w9 E9 M: t/ k+ Q% q + x; g+ B5 A: \7 K/ C; O+ h
苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)9 |! X3 ^" K5 | [; @
; Y7 L$ `6 F& m
生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。) v0 H) z$ m$ ~+ ]: ]2 Q" W8 w
2 Y5 E- k p6 l 加减十全大补汤; \( h2 q) q! K/ y
5 v! [* z3 r g 治虚弱之人带久不止。
' |# t8 T { o: b
6 G0 s- M$ |6 `2 [6 u( G$ J, d 人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)% j6 F, f3 y+ W) g# v5 u
, w6 ?( z. K' W: a- E, ?7 d8 X1 O& F 炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)+ P0 q3 t- m% e+ z1 }: i" s2 L& f) O9 m
! b5 h. v4 b9 W9 m9 J 姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。8 i1 h3 r0 U% z( u% M/ [/ t
( a; `$ k2 s& X% A
补宫丸/ G( R7 f- A- P" j, f" }* {
4 z+ h0 I6 @, b+ d% f' {% Z 治虚弱者下元滑脱。
4 m: j7 P m+ I 0 z" g8 g6 L: T4 x0 Z1 P/ w
鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。# I0 T" s: j9 x
! g! u) ^* N3 }, C7 Q; n% ^$ C6 _
各等分) 干姜(炒,减半)) D$ H I4 ~9 M/ G: P1 J% m
7 f, @0 @+ y- {
醋糊丸,米饮下。5 u) }6 u' Z7 x7 L
2 J4 N. e/ r N# A' T y% @! @ 白芍药散
0 I" g1 O; i) L3 A
. ]6 t: h6 [9 V$ P6 c 治赤白带下腹痛,如神。+ H0 l; U* S1 A% F S0 U
" @5 X) U/ Y7 @7 X; ~" `' P! X
白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
: u: O3 S- B5 R5 \0 U* ^ ( u3 d: L6 E; x: L) d
共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。
( D+ a7 L- m# t g P; G9 I8 p6 \- i 8 l0 d8 E5 f* X6 ]# m$ z, V
固阴煎
' \7 k: g: L1 Z$ n+ _ 2 V" r& b+ m, j
治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。5 [$ s4 ]4 k- t
# S5 [& u# L7 [3 b
人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)
4 r& D! [1 L. S& @3 L9 ^3 ?4 [ * k& W7 o8 g4 l! u+ |+ ^
五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)8 }7 r q& k9 Z& j. G
3 p$ J- m* C' h' r6 K
温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。
+ X6 O0 k' o: z' w$ }9 r; f5 h ; P$ d \7 W( \% Q9 z
如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。
* F9 W1 K0 g2 Q6 { & J' R/ e0 W* _% _" x2 [* d8 m
白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。
* d0 \- X5 W) @- `, o+ w* s4 N ○又方:用艾叶煮鸡子食。$ ^+ X% {* g% V
○又方:沙参研末,酒调服。/ ?; H6 H# S* I
○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。
/ C7 R R) K4 X" a" c1 m( N; u ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。' l5 z Q# l& {8 Q8 \; R9 s" h. I6 D
○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。4 W) @+ c. ^( Y$ Z
○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。
$ _/ g' N8 T! T2 u ○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。% X! S' C) F- d" i# f5 i$ l
|" r) ^8 D+ M/ l 十四、论五色带下
2 y* C, G, g: S4 P4 z' J0 D5 Q+ { 凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。; i, h7 t/ S3 ^2 F- s H
○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。2 T' j& d* k$ Q
○色白者属肺,补中益气东加山栀。
' P/ y; `' Y& D2 X H0 J+ m, A ○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。+ b: U1 w0 k; q* V7 d9 ?
○色黑者属肾,用六味地黄丸。
! G( L" n, E* u, s } ○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。
) L+ ?/ A! w! u" R! z6 |: Y, H3 n ○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。7 i, x$ W" `0 ]% f
. {: j- q8 i) E( O6 i. ~
小柴胡汤
: j' [ T" D. g- V% H- f 2 v; P. p$ p1 r
柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)$ @2 c8 p- Z* J; L& U3 ^! `, e. @( K
" I, L% b8 f* _8 l* b
辰砂妙香散7 b f G R6 U7 p0 Z% f3 E
; l. e0 i, y! B& z$ ]5 a/ M 黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)
6 U( e1 T8 K* b
& l' Q+ g1 x# z9 ?9 Z 人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)
3 A* q( l T& r5 M) F
u. B" y/ ~/ m/ g: i* M8 Z 共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。
( Q1 e7 q2 M: r% i% } + B! h. C) U! C# t
龙胆泻肝汤
& J, r6 d G- c/ F9 W- @ " y; |; E( r2 P, ~+ k( v k+ c
胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)
# z3 V! K6 G8 i4 F5 l 0 \: j7 G) a9 y- K$ j: C5 @) }
补中益气汤+ T4 m8 U+ J( w4 d2 \9 M- e' e
% W' ]; q% r( H7 }- _
(方见上第七内。); t, Y. j+ ~2 G2 h+ e7 C6 C
9 ]2 V2 J6 D7 y0 M 八珍汤3 U. l' X% ^7 p g# f* `8 t
1 `! V- X. T0 t8 M 人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)
1 g+ E1 g% C- K7 c# b7 C$ {& k
, _1 W' ^) _- W% K 十五、论瘕! q4 ]7 Y- \1 n7 i, U! U! N2 L
者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。
0 i; @1 b# P! Q : V: f* {" W; \9 G) [8 f/ R6 h5 l4 J3 A
诸经义另详积聚门,所当参阅。
1 V7 u* O4 j; y, E. S! ?- F! g
6 ~8 a, i7 E' ^4 [5 w% Z 以下治血 :, Z6 g/ _. }! l& z
* B% a- p+ Y1 u# w; V 化瘀汤7 C4 I, {- d- E0 C% g3 F3 F/ M3 n
% C j' m9 W, p) Q" \ (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。
2 A$ L( J6 P6 o P& C! I
0 I/ Z% `. ?) b$ n 当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)
/ A/ x$ p1 j8 C$ T9 w w' \4 v ! i! v# b& E. C j
水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。
4 [/ \) I6 [' X+ r/ _0 _# }- `
. Y% Y4 l/ p9 ` 元胡索散/ r2 `$ ?$ L* i. B$ B3 K8 J$ ^/ o
" q) e3 Y6 z: R- Z- U- b
治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。
3 X6 C. q# I) j / N1 x9 R8 T/ i* z5 c
当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)
0 }. m4 S8 \! c
8 k; l6 W1 C% u8 r3 e3 m2 T4 | 共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)
1 v* @3 X7 L* B% r1 t) d- {
2 S+ @4 [* t a3 w% Q+ u! A( _ 良方加味四物汤
/ f9 W, |* N# J; k 7 o! r9 L U/ T; g
治血积坚硬而痛,或不痛者。' S+ _/ D2 e, g8 H5 R Z2 @
; t2 Z+ f, A7 j
当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)
* `* m4 A5 U" v" q6 i+ | & b( B5 N! |. m% M& j
水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。
! j( i# [; ?. m) T) c. p
' c. B4 G' l: S' f& H" i/ G 良方桃仁承气汤# {2 I' l0 ?. {1 ]) f
+ A1 ^0 {( r9 G& i5 V0 c; o/ N* v( {
治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。
# x6 h r' X! V _ Q 5 m/ f5 ~+ }2 _& V
然须详慎,非实证勿用。: ^; @; @( ^$ O3 y" d+ Z% v
+ l( N( R: M+ S6 w0 G l 桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)
- g6 I6 u/ E& ^# v" n9 s
- O( U$ _! P4 J4 j8 u% {# ? 姜引。
" d2 U7 a" U( R7 V : O" I P6 h; x9 k$ Y' s
凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。* f) T( Q$ j0 w* U
* u$ z3 m: X% g% m ]/ h) l 逍遥饮
0 D" B$ L r0 l* Z+ e1 ^ * P: f* b+ J! `8 E& t
治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。
; a* f, G' P3 W4 Z ' I8 Q; Y5 }) L Y" o! @+ Q4 a
当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)
& e, N4 H& k. g p7 @, A. z
) X* I3 e# J+ {) u 远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)3 a3 z: C" T/ }! j- {
1 G+ k8 r! z2 v& i8 D. i& e/ V
如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。
/ h/ \; [! m/ `" L1 Z1 h3 V6 h $ a, g- \, p. m5 K, z W' j$ \
以下治瘕证:(附:气痛在内。)6 _% G# ~5 e# E# v) x" C
/ S0 o1 S, E8 o7 \% [
瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。
/ H1 y, M! E! l 8 y6 K5 j+ v/ U! B% V. m: }& p/ k
散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。
9 G$ c$ a R/ ] ( u5 R5 r& r( e. \* ^4 x' I
排壅汤0 n% a) E' m4 v7 n
/ @* P# Y' p- U' j+ R (新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。
/ D6 |* f# {' J" x2 k & M" W) `3 ?$ A2 ~% x' @2 T: v/ j
乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)1 o: j# t) b! I; O/ f) U$ Q) X
# A' j- Y S- h- y' Z+ P# z8 L 浓朴(一钱)2 E( ~# A8 M; n! ?. g1 P6 b) G5 O
1 q5 A8 m. v4 e. ]! T5 n 热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。1 u$ n% ^7 J) ]& U" U& C8 T& I3 ]
3 R# l+ A. A7 w& D+ E2 _+ ` 廓清饮
- J- _8 n2 Q( o0 i# h6 E+ V
: d6 R5 m0 W6 @( l; c j: n 治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。
v. j* i9 x5 T, k. K1 Z4 }
3 t8 A& [7 |: U 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
) E! X) p |: e) _; \5 V / v3 B3 b v+ G! s
泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)
9 T% T8 l+ k: w( x& A t* w# `: n, ^ i
水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。
1 z* x' }% E7 b0 H
1 g' g) }2 I, g8 D2 Y 清凉散
: u5 N' X% y8 k7 E8 ~$ k6 i6 ? ) L2 y; ^$ ]8 M4 _- j+ z# P
(新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。! H/ \+ l& N. _# T) \9 G5 n
. c# D2 E, j8 @* F2 h, G 黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)3 H# }0 _. y F0 Q
/ ], R; z a+ Z
温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。' Z( Q( x3 ?$ F3 F* F, A
6 |3 }0 V# W e! Q0 z1 f
如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。) s* @8 C+ C* R, z( `* v4 l
; ~$ {: t b2 W/ X: J6 X9 } q
以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。& z& Y/ g, a8 U& J& T! j; d
: R) }' U) v# `" v1 u- f o8 F 温中汤4 X% A4 e- L0 N8 i6 B) W
: Y9 b( \5 `! i* O% M+ F (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。8 ?5 m8 [) O" W
0 i! N: e' ~( m& j& [
陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)
& I/ ?1 S |/ t U: c; [+ g
" Y' P$ \5 [" `! T: h+ x( K1 N 水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。
( ~( Z- `- ~# @& {6 S, I
6 Q2 i0 K t+ N4 O% g' n- L7 _ 凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。5 ^; ^0 C' d& `
8 ~4 B) T$ p1 w0 g4 K7 z9 W 五味异功散
/ @* Y6 L6 u, w
' n( v2 O, ~5 l" ^; v+ h { 人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮
7 M8 r$ a) C2 o. Q9 Q , B- @4 \! s. j9 {* |: S
六君子汤
7 C5 f" ?( D0 U
2 T6 E6 Y, {2 W$ a) i4 n8 s5 l3 f8 z: u 即前方加半夏。
$ _* }: Q" ? C- X$ P x* t; Q 8 A5 r3 e. Y2 t4 a
归脾汤
! G% v) @' i. ^1 _6 F1 ]) K
j, j; Y/ N7 q* T- Q 人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)
8 B( l! v0 v0 M4 {% Z R2 L
. u* D" P8 T* v9 c9 N! t 茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)6 T. r3 V- }! ]& h' ]% ~4 z
- G% j0 b1 d% I' j 温服。
+ N) [, i8 F. f: P) d; p
! e7 }+ K ?+ r 温胃饮* g! q `8 y; A: e. E& e
' [5 H8 t$ {$ ^" J4 @ 人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)& l% u, y. S3 R: ^* W. ?
' A' S3 F4 f. U! w 当归(二钱)
4 b1 g1 P+ D, f4 ] n- @. o* Z$ z; c% g7 N4 e$ j9 t
如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。
, _! M2 D% O2 _' @5 }! z7 q+ X
4 l% Q# w' s4 @1 z8 E 理中汤1 y* E; b+ N9 w K% P: P4 f5 Y" ^ l
6 u! X4 x/ v7 K! n8 c
(方见上第七内。)+ q! @/ L7 ^" r5 R; ?; d
; d) g! M# P" U3 J: }( K. a
补中益气汤4 g% j1 ~0 R$ `4 @" q: P; k
6 u! K2 m9 h! u3 q+ \
(方见上第七内。)0 ]; s$ V4 N: g7 Q" G( X8 F
4 ^2 n, d& H! k1 D2 \7 g& W
理阴煎
/ {0 v- V" }) Y % B% W; Q; ]% v$ }
(方见上第七内。)9 H# ~5 N5 F1 m4 q: H
4 _4 a' N% l( T; B: B5 B 十全大补汤7 C6 Q% R2 D* e! \. e1 q
& A* `1 u; ~4 _6 c5 T c' \
(方见上第二内。)
' w: `0 Y j! y: `. i, _8 m$ x
( I# i0 S8 @7 }% z0 S 《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。
' Y" @& B, f) K" y
) P: r) M, K, b/ J 此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。 Q/ m) N, O3 p: a/ H9 u! @6 O0 [
7 `6 g/ ?6 }5 V. e$ M 若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)
5 I% q- Q+ J/ K2 ` ; m0 V+ Z" s1 e& w' j' D
备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。
. f0 E( ^# ^. Z5 k4 E
! W. f6 ^; E3 ]! a( f# i6 p 胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。
2 m7 f8 i6 @; H% l% t ○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。3 \' k F E0 ^7 t/ U- q
○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。
7 s: S+ \$ `+ d ○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。. t( s% t, j+ k3 r- m, T
○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。+ m* Z5 _# r3 Q( F* d" O
○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。 * }& W$ s5 W4 B9 q3 i6 k
- r# j8 ~! v# J3 B( C) \4 G% c 以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。0 T3 g2 n8 r9 i
○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。
# x v& ~1 i4 e8 e3 h% J ○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。
9 ^3 |. r) |- q, g% S, K6 A6 Z; p6 _ ○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。% F! \" s& t+ P/ \; v
6 _& N6 Y: i# L& ]
嗣育门/ Z! e2 i" @0 x' f
十六、子嗣5 }* D; S L5 J V1 b- U" u
(以下七条俱求子良法。)$ D N1 Z% W; L
# Q) p& W+ _/ F4 Q
天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。1 y% B& r/ R) x5 s2 E& a
) Y+ F! P* M% {4 q4 D, N4 I 其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。 f4 S4 f: P6 j. r* O+ i
7 d, q" S, o- ~" d; G P1 T3 `. L, N 其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。5 Z" Z6 p! f. N4 |% v* H
2 B2 M7 |4 N& E E
盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。
7 G/ F% \! J# m! m7 S
: l6 n! j: A9 w7 o8 B+ n 耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。
. q9 \* F5 L5 E) w7 z
) c1 ?$ p4 k# x1 ^% H4 H% d2 L" } 至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。( Y" K" G, e/ O1 {
( S5 M$ ?) a' g$ e0 I 十七、论男女用药
4 l- k% A* ]! B' k0 W0 u0 x0 M 天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。( _: \ _* _; b4 b4 A# O4 G9 H
, C; g9 U( y" K1 U
或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。
( V) B5 a/ F& a; G5 P# \9 p * J1 v# I" x( z2 a2 D+ k
凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:! s Q5 @+ `5 |7 W6 I! w: K
: s; B. P T; q9 ?: K" h1 j! `! e 赞育丹 N3 n3 @+ F, _! N P
! C+ j# `7 @$ @5 ~; B3 ~3 O6 F
治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。+ D, }- Q$ w- W
6 [* y* [" v1 q0 ]: b
熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)) h$ X; H: ^2 ~' @
0 ~6 i; W) w8 i% _! M- l' U
韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两): H/ O& p; R7 Y
z5 U" ?0 g% q3 b& Q, N 上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。
1 X) m$ J$ S( u1 c. s
% O: p3 @7 d* H 还少丹无比山药丸
L. m4 y3 E! w8 Q& c: d) M 8 l" y# y$ L: l- U
(方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。0 ?) V- h7 A2 Y5 b1 i" k( q
* R2 G$ `) D' s6 }, W( p; J$ W& k- E; M 培补保元丸8 w2 {$ {# r. N J) z M. W
6 H! e2 B# G6 N! Q7 ~
(方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。. y$ X# T8 n% m* t. _. Y. z
. Z W: E7 {3 d8 F( k
右归丸
Z7 k2 C% t9 ^- D9 y; E6 @ ) K1 v7 T" x5 v5 M% Q
治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。# `) G! j0 M5 P$ T3 g
* z7 B9 i. l1 x- i: o 熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)9 |7 ^+ q) k( j2 J
5 K, q5 i' n3 H 枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)4 U1 d3 F9 Q& V
/ T9 w, f9 T! c: ^6 d4 M 蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。# T9 ]# c+ F: R7 V1 ^/ E8 u
7 T0 f( V, @2 [" { 左归丸
2 ^3 U" q' T- b* e/ a+ v& e
% u& [. P" `# j, X+ Y" |, u* h 治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。- R! v) p# }% \. h+ ?; m
2 M% |2 P" \7 z0 k 熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)
/ _: i4 k# [; X4 T& z4 r. t" y8 e , Y) e/ s0 l- d% G F4 H, w' W: c) e
炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。
1 y& O$ E% ?" e0 y ) c* I, J( U0 Q5 T' |2 ^2 [9 g& Q/ H( D
阴阳兼培丸
4 F* k8 V( K4 Z# B3 }. N9 A 1 u/ ]( [/ f/ |" O1 V* d$ u
(新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。5 K) L( E. X6 u g+ J& u
% }% S& W# X' J6 }& j0 O- e) u 熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)) C8 U' d9 R2 v
' w/ g k- r1 j 当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)
7 B( l0 e; j% P, Q ( O( q. E! M' w# \% r p4 c% E
或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。
- O. K, @+ c3 \8 _2 b! i# A- r # ?; P" d2 O+ w( T+ c- `
以下治妇人方:
- {* g) z- s, w+ G# K% F
' P, b! B0 d b; }: A2 Y" h- y# l" F 毓麟珠3 j& p; \, y @% ^3 x9 Q( ?# Q
5 }2 o4 @0 M+ }+ z* J A; Q: ^ 治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。; F& j2 b! H, J+ q$ i5 U
( ?4 V" Z V2 W2 ^/ v 人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)% B z6 O; a* {) v) {# O/ z+ a
# J. |" U3 {: E# ~$ ~$ n
当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)
1 ~$ P2 [2 Z- {
& {+ I0 ^0 K; e3 X5 }. \" c8 q' k 炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。% }0 v! {0 o0 q( U7 v! H
0 v" Q( e: O. _( @% @+ v 启宫丸
0 V6 Y% C/ E+ L( _+ z5 i) n5 I# V( e ! e% y" R1 p$ j! _, _( F/ P
治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。
. e& B3 ]6 H0 S) g5 V
+ X+ u( ?( O& S% H, ^; D; }+ _ 陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)* g1 ? b0 [4 I5 n' u
7 B( J+ q+ S' p3 E( f
香附(四钱) 神曲(五钱)/ k+ [, N- ^! w) H
; N9 q/ `) r3 {2 K
粥丸,白汤送下。宜多制服。
; l- p7 Q+ r' K: X. {
, K7 C. C, h0 w3 o, I/ d# `! ^ 当归建中汤6 i* `: Y/ C: W/ u
8 q( \ n; n8 j" T# V) O6 V8 x; d6 [
治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。
0 A2 [4 R6 F p' n
- v% U! _. l" h; j [' }, k 当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)' C/ k. X; I6 z$ {% k4 P
2 ]( r _8 ~! g0 w8 g2 Q 姜枣引。
) e" f8 ~- \5 a/ b
0 {* s: |4 d( e) X/ u I 调经种玉汤
( M3 j5 \6 E5 L# D
; d- u Y6 W: M" R" g! ^# W2 I 治妇人经行之日,服之成孕。9 ^3 [. _7 i6 x* d C$ `
6 O; {; ~9 Z8 {
当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)9 `- @7 j3 \) x4 S2 m, P) n4 w
5 C/ r0 b8 ?5 u5 p 陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)
, `5 F2 x5 w6 k) R' r/ N/ Q C
) o3 v# G" h4 Y+ N: B3 B; T2 Y 姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。+ i) S, _. F# j. f3 Q7 a
, z+ `( f# Q- ^$ `' _ 纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。
5 H* B _3 c3 Q* y" @ ○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。
1 S ]( Y& b% @2 {- h
; s, F4 V" c* a. }8 ]) ^ n8 M 十八、论药各有所宜+ w- w1 S- }* |5 s
凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。- [2 |6 @* [& {1 ~3 @
D0 l, I o' Y+ O% {7 b/ a
十九、天时地利
1 W( U1 y; G7 u (文略)& s8 G( g$ s& b2 g
8 o6 U; u% C/ w9 W) U$ j
二十、饮食0 ]* ]( m$ [! u* z2 e A
饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。
1 \. @* s- G+ I2 H
0 ^# _* J) d0 \ 备拣求子单方,可以取用。
2 K* l: B. W9 b, G, C& Y- {: F! C * q9 w# ~ I; o2 F [
(文略)
1 S- V! i2 G4 ?! k2 s4 ` ?$ v& W0 e% b& `- J0 N+ g
胎孕门9 t2 V8 e& B: w Y) @- L R3 }
二十一、胎脉1 ^" Q/ h8 _/ Q) X2 }
妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。* t* ^& K% l4 s f A. o6 ?
3 T u7 y% }: k& _! r1 s( _ 阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。
# x. Z G3 M6 E6 { 9 E8 q, K! Y y" |: i# ~
或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。
! X* r( e4 E# g6 {+ P
& g& |' Q* j$ J% j 三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。
$ E$ o S2 U: G6 L! x$ X 9 r! }% L' N: z) v, F
凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。& P) |" I F$ m$ n" Z
n: d& p7 m1 a. R1 W/ y- B% ?
经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。# O. S& A+ Y5 m$ q/ Y
' m; B/ {' ?3 ?( j
其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」( L8 k0 Z' W6 a Z3 T
. m: D$ ]$ {! B" v; B
二十二、胎前调养免至堕胎4 W; v6 C8 f4 h: L% w
妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。. O$ o. S# ^6 d4 Z; s8 f$ [
- t, I3 _- l/ ]; L7 u
不可忽也。( n: H3 M; L+ ~8 d; L* P. p4 z
`8 d g4 l/ v% ~6 T$ P F, N 古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。3 r+ L0 i, }& x
( c8 T" y4 X/ C1 ]9 a
古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。
3 q" U: h6 @3 w , r8 [9 D% N. h1 Z: Z$ W1 { v, a8 z' \
凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。1 \ C1 h$ p2 A) Q) P* L- w0 P) z
, k& b6 C$ |5 R* U4 r
二十三、女转男胎4 K# b. i* z: X2 @& v) [
(文略)4 z5 @( Z7 d( X
3 D% |9 J8 C( U. J6 F
二十四、论堕胎
2 `! U, r y$ k! a 妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。
: N' }/ ~- X/ c; W' g: v$ o: E
" d7 }8 X! Z r: Q# g 盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。
2 f" \9 A+ B- S' p# Q 6 V- `, c6 k9 q+ e
堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。
4 u0 e$ h' C% `9 Q% F3 e
- p0 H9 L+ @0 r l7 l 平补固胎汤: l3 [' [- w7 T
3 X6 Q. l; U7 d6 r; S# Z; i (新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。
+ q1 C7 V; K, Q; T- I 1 o; X- R! t8 ~: Y8 p: v8 B
淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)4 i$ m e e/ K/ t0 S
6 }# Y% U) U; @0 g/ k
白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)
) A2 n% ?2 @9 y- ` - T8 {4 S# b. x* G) ` K, C8 v
枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。/ n! A8 L7 T# W9 b1 p9 h
8 B: K: k' R- A8 C
或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。/ E0 m9 D: C4 f M: r
1 R) W" [# r, f% c0 S/ L 养血舒肝汤
& N0 k- L; q. G1 f i & b% m- M- Y2 m# S ^4 S
(新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。
, [" e% Z$ w- G+ Q8 l
; @/ Q* ?/ A8 [ 当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)
9 D$ }- x( J1 b& F
9 E# c2 w) N1 E7 q3 P 白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)
8 K6 ^1 [: F. S4 i" i 9 b: C/ }6 T& z8 C* S
枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。3 v' L4 d+ F4 p. F' h2 a! y D
& Q) [5 @8 x1 x8 z0 i# f" ?
加减归脾汤4 Y$ F6 T) b; G4 J' N
9 w# T! G/ a! A' }: k% H& i$ x& { (新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。) a) |$ \5 [# \# f, z8 w
" ^: Z& N& n6 L5 w
人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)
4 d4 H- W7 K6 K 4 d m2 z' k( z/ ?) L) X
当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分); H5 ^0 p% l: p% j) T' R
& d. D0 k' F( L1 a5 Y. A( J8 v 杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)2 b% x% i. b4 p* I1 F
. n* f) j, @0 W$ N) e$ X. B* d& `
莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。
' _/ R0 T+ f+ J ]
9 C' E! g/ ?% N3 P2 |& | 加味四君子汤
D( m$ K, ?, K) T( P' n; l- w F L* B" K& O+ V7 y0 x) G+ X
(新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。& ~& a, |, d. ]2 G8 t3 ~! n- ?
. G7 C$ v' i- ]6 G 人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)
% u+ ?% V5 |" r
8 y, H% y9 H9 o: t 姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。
* j4 i7 G; X0 d, l# g( Q
0 V/ m: S% {: n0 I 加味补中益气汤1 n3 u) h! _+ F
+ Q; F/ Q5 {/ V/ D (新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。8 M' l# v( M, P( @2 F0 R* h
& m9 W# B, l% F- N 人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)
% ? ]$ W9 @7 ~2 \, f+ e; d 9 g) m% I! M/ K& r2 T
柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)
' ]1 f! K- n% P3 S6 F3 x6 o
3 Q# J6 K( y2 |" G7 ^ 五味子(十五粒)# Z9 V9 J. N* ^4 K6 W/ G o* w
- n/ ]- h8 [2 L% F1 J 姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。
9 h, @! w3 v+ U 2 w! W( {. I2 |6 }5 X
千金保孕丸
) H7 Z2 g4 z8 J1 g + Z1 C; R! D' _: B; u
治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。( \' V# ?6 O2 a2 k; \/ v" s+ @
& d3 l. Q) G5 w: C
杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)% O0 w1 o4 r1 u. A
; m$ c4 E& D. d
上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。
{- X$ X4 g! p! K2 G' o( B' @ : s- c5 f+ T2 e% O# f! F3 j
泰山盘石散
/ I- K. K& \; I5 {# v2 n
: r- N7 z6 R% r6 v- B+ D 治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。
. e' Q# F- Y. P: n6 i& a& s / H j. R% l2 p5 m( {
人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)
0 ?$ p, ?) Q" O) v
8 Y1 U6 i; S" O3 B C% H 熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)7 z# V e+ P* j6 M
% u& b# H5 |) g2 c5 h* f8 D
水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。
# R$ P5 A. b! B( c. \) M . \# P; m" a( n1 ^
二十五、安胎
8 ]; T9 k7 x8 ?4 I6 U* E% u: Y 凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。
$ K# V7 w% x; [ , a1 r0 Y* Y9 V" o- P) D
(治法详列于后。)若执古方,未必适合。
8 n# {5 \& F8 N$ [: V. e! I+ c 0 n0 m/ M# o( o) B+ e3 I
温胃饮& o7 H7 X7 _' ~6 b; g( u* m
& p# g$ F3 V1 h7 b6 }: a
治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。: X" ~- X( Z6 ?, p5 i2 I
/ O: U* W( r# k! Z0 T
人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)
! J5 N7 y( w" Q# y: T5 z4 f4 Z1 L
& x3 ^+ R9 z- S; ]5 U 甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)6 H6 q ?- B7 F: u: [
& ?" P4 X- y6 U
温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。8 S2 ~+ }2 j+ h( h( q9 G
' O3 _0 t8 N( ^- K) |: x
清热安胎汤+ U# F/ g2 f {% V
/ b6 q. |8 F% w R- M! ]: E" Z, s
(新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。# V3 V' Q+ X! _
" G4 Y3 H O* A
当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)
0 p8 W1 l [- F! `& `
* m2 \* I% n2 C, j' {7 a 水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。
* u( r7 J) h5 j& F: [4 U $ @4 P4 K( P9 Y3 i1 O7 y
胎元饮" D2 T2 L3 n8 y Y( H& ?+ [
. z- \6 Z) M8 H- c 治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。$ z0 x" B, [' ?5 ^& |9 @* B
; Z* Q( q" e! ^: Q0 F9 Q 或间日一服,或常服之。
; f; W1 q0 G l% Q* l: y& D. s $ g, J1 F, ?. Z, W4 R
人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)
, f5 Q5 a# g2 ]3 _% Z. }0 s2 ` / `1 ^9 c& Z' P' \2 d% B3 u
甘草(炙,七分)3 I% \: k% a# x! r P1 ~7 i+ D
# @% B; @! ~) j6 W% J- _
食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。
0 u. z$ {1 m0 g4 Z' i 6 y4 `! n: Y z% U! n
安胎和气饮2 J) Q8 X0 M, y9 q2 \" [% l
5 J {6 q4 h; u" ^! s# c- a0 B 治跌扑触动,胎气不安。9 ?% S& ^; a8 S: w
/ ?- e3 {: C7 x$ e2 X# ]- }1 }+ j% L 归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)
9 v9 j4 D7 j( i. V
. t. j/ _1 A9 _% R 姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。
3 \1 k6 ?- p% s ○又方:竹茹五两,酒煎服。) b) ?: N; l! }
8 t2 M( d% I7 i* |' T2 U* c7 A 归地阿胶汤
6 E( K7 R7 P% F/ D/ {! F
$ w) k" D$ F0 K3 \ 治入房触动,胎气不安者。5 T4 l& g9 c: t, @' I" r
& b7 e' b& T* I& p0 }5 \# f( v
归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)
# H5 C' X. R( K 0 o. n1 t! J) c4 ^+ v1 \
水煎。更宜切禁房事,不致再堕。' v& w- f2 s$ {. g+ K- n
2 P7 V0 ^% b; ]4 e0 W 加味四物汤
% F$ b/ J S! C! l- J/ J: v 8 K+ D1 q7 ]) ^
治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。+ u9 l1 _+ u& U r
7 ~6 ~3 V% ^+ k, }' D- B+ S& q
当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)
5 d; ^# t; T$ `5 ]% d! X3 K , V! S9 j& A# F( z6 c+ ~! H
如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。9 P: f5 a* Q7 }* [- {: h% [
○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。
. @1 ?. a }2 X$ [2 @
{/ j3 P/ C8 r/ w$ } 凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。
l; w& u4 Y) w0 S2 s- L 2 j3 U. b1 C3 @+ {0 z
此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。
% q/ |/ e# C: p 5 c) f# d" S' b Z! Y+ c
二十六、妊娠伤寒
: b0 p4 ]6 U* l u 凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。% p/ m; _3 |7 ^8 {6 Y9 u# l( ?% N
% R' ^, x1 z6 ^* k3 p9 _ ?/ [0 @
凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:- p9 J6 V/ [7 R0 H1 x
# x6 e$ Q- b" B( p( E* J; W/ h
紫苏和胎饮8 }8 {2 f8 @7 r- [, V2 F
7 {/ E- I. J0 j: T { 为主,后照各经之证,加味治之。
4 P8 \( N/ S1 _0 U6 r# }3 Y& t: m# h . }9 b5 ~3 y! `& g# z6 V# \, d
紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)
# b+ f' o% |5 q) z- O4 f" d, m
p, s7 i P& e: N0 k$ h 如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。$ Z- D6 i( k& v+ ^
9 `% G7 }& K' A" M
如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。" w5 ?* M9 I1 V; L4 G! ]
; F/ ~ a/ H# \4 A 如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。0 t6 k; g. i9 M5 q# f
! e' c# {( S& R( f$ k& A0 q 呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。
" O# k3 P& m3 g3 s% k 1 n! B% {; R) p' c$ B. {
如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。
1 d# H& l1 _* F h C, H- }
4 o3 L9 Y7 v6 Q0 E7 I2 f7 |- v1 j 如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。) V- c# ^& }: g! l3 ~
. F( [7 f, Q# y" ?$ z6 J 如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。! C1 @* a7 D6 S5 W2 ?6 }
; O0 w# ?& Z2 n 如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。+ F/ q8 p/ K$ x7 t
, f( j7 u7 S, c! n* \( {; {, K, |* n" W
凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:% S5 a' ~- {# n$ l E2 Y
1 i- O4 _9 Q, R 黄龙汤! v% T# b9 N, ?! i" X
. f$ i( X; {6 z* [) P( l5 E9 N 为主,各随所见之证加减用之。2 k* J( R9 K9 z1 V
* K7 P5 P- Z* ]5 U6 j- O
柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)
! G* W4 q* Y1 @4 M' L3 v9 e
! L) e! A( H! E8 {& z 如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。
1 ? c$ f: s4 J% T! @
! Z' {( {# Q5 d' I 如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。
! [1 n: ?. X) N* ^4 ^. r$ u / s! t. v6 o* o# B! H6 M8 t
如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。
7 Q6 s1 H' @! \/ U" m" K3 s# I * G. E0 C+ Y- |7 ]5 A+ E" x4 a9 P
如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。
, L4 w1 n: L1 x! _( t, D/ \ 4 H& M* _! \8 u6 P5 x
如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。8 t" G/ A& Q6 W4 o, ^
. W; P5 W" W. ?2 Q w% O, i 如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。
z8 }* R7 x. s7 _- Q) H
% S" K8 Z: |6 z! v4 u 凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。3 [! T3 ~' ]/ c( f- @
9 e5 k+ Y0 E$ r7 N( k' E
如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。7 Y7 b2 Z# E z
R' v0 c* ^/ T& B% ? 和胎败毒散
6 w: X- r9 l! c6 {5 }( {( k, l
! v- V( g% p- B' f Y$ T 治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。
/ @+ |" C; r r3 E2 _8 d1 W 6 C. y; Z1 \5 z+ h& |) K
人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)2 E; F; `& g4 [$ i! K( D; D1 @( M
* V, T* q+ ^, n1 p
姜引,热服,得汗而解。0 g6 F& J7 ?0 R- e8 V& J
6 ]6 W6 d% r7 D1 l6 Y. W 加味化斑汤
9 N& E t$ n( C# k4 r 3 ~7 A) I. z( f7 {' m
治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。
* s F& I2 ~1 G! i( t' }' i6 R 2 G2 b' p% ` Z7 o9 y8 s
人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)
1 j! h# p& ?9 E
& V! c/ j* x2 Y+ A: j 豆豉(一合)/ f9 \( u7 v) r/ I' G9 P# i7 ?
" W) ~; i4 o$ m# |8 {/ f
水煎服。
+ t3 k; d, c/ j) v
$ B: `) H9 @$ R5 L* p6 s, i, X) n 二十七、胎漏
) P9 h2 |% h8 X$ _8 ^$ S 胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。$ @; M1 S$ ` k
5 h+ ` ^+ ^: e
安荣养胎汤2 c$ `8 s$ b/ P0 N$ c! Z7 a
4 M/ e/ S# i9 v: H
(新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。
% L& D3 [0 f9 u ' R/ F6 \) W" Z, x
人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)$ \! I* g3 @3 J' A8 l+ B7 _( r+ C
2 Z: c$ H/ Q+ ?6 h 艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)
! j0 O. B" W( e' @; A 1 d( Y( r: Y# o9 f8 { C2 b
姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。: `$ X4 f/ l9 z, y* b
4 W% g) W! Y0 n0 O* r3 r' K 秘元煎/ Z f8 z# T' k! C u
0 W+ T) P) R5 c" |1 f+ a 治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。/ Y; b ~0 `; ~7 k% _0 t9 R1 x
, q$ i7 |8 K* d+ |7 X/ k3 V; N 山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)
6 S3 o- t0 _5 V+ A1 N3 j
- k6 ]3 G' |% Y 炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)3 H1 E; K, f0 l' ]. R2 F
/ y* |( ]) W; {! ?9 @
如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。
, Z1 A, [+ Y' x* k8 ]2 W4 O
" i, }; Z% Y3 i 安胎散& w: @4 e# I9 y" `/ A
U3 ^5 _7 g, Z1 x2 e
治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。
1 P! _ a2 J1 _2 r7 B , r- [; W, H! D$ Y5 ^/ r0 K" g( ~4 K( W
熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)
% h$ C+ D8 |) A% \( Z9 L" K% `; w8 @: E' s
9 `+ a6 a$ G2 U6 N0 K$ I, n 姜枣引。
- W* e) u1 B; g% E
( D. t" J N. W1 x. c 有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。
9 {0 n/ U4 f: X$ f1 n 8 D* L/ V8 n5 [- y# t
安胎圣方0 a% Q5 P# p2 O4 d
/ _* q9 L) G, x
治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。
* Y% B/ y7 Z% o & q5 A0 f2 k$ ^# z8 j# g
人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)
( a; C( Z" _( e4 S 0 v$ o+ z& Z4 v2 z! S! y& P8 B
归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)
3 O/ P F% r7 M3 c5 } V* N" j; ^/ V* X& I
又方:治胎漏如神,名止漏神丹。
5 G8 R9 O% v3 P, U" ]2 }/ C. P+ S ) o$ M2 V) X! r: G
白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)$ w# I, x5 [8 S' {& [* m
( a* R3 s( p3 T# f' A7 S
此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。 U+ t0 Q4 O: @8 k0 q+ ^' f4 Q% H
+ ]1 T* [. d3 p5 C
二十八、妊妇中风
) p' ~9 e" n& a/ X: k 此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。# _& h+ p: N: x4 D
7 N5 |4 Z% E: n7 k
加味八珍汤* Z$ B8 W& `! ]4 m( }
2 r% u! a% `: p5 b* r# a( @- C 治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。
7 b1 e# c# h/ i+ {+ t
' y+ V! r3 x/ x2 p& G3 V: Y 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)* q0 q+ R0 _* J6 g8 H
0 t: n# x9 f6 S# Z1 A 茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱): _) x3 S; U. B4 i" J e, s2 e
5 J! V. [. f: L& }+ r: m8 k8 I2 P0 b5 W 姜枣引,水煎速服,以平为度。, y) @7 K1 j! T$ a9 f
+ m! W, A7 t; r5 `& ^" E* x/ A
养血祛风汤& N" Q: @) T2 V( b- @
! h* m# @" I% o- f' F" q
(新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。( |" _+ T. O5 j3 F6 ~5 H
* G; | A' B: k, A6 a 当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)
3 B# c" f% B5 y; N5 g6 d5 T9 f
8 @8 K' h7 N7 F 元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)$ \9 r; C( K' J1 X* \
5 {. _/ H4 t! f9 {' a: c# S 水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。
( ^0 w8 y3 T7 {( l, O x ! ^2 L Q5 h- a/ [. A2 W
二十九、子痫
5 s5 b! Z' e8 z* A6 P7 k 清神汤
/ v: J' X5 N) ]& ~. r6 ^; \
. |, m2 F6 f( C5 d 治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。
# ?* X( s; B& z* Z& J* p
0 G- L1 H! s3 Y; N N* E 人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)
- U% r) b) n( i* \- t6 I " s0 x" B( N0 P4 j7 `
姜枣引。如痰盛,加南星二钱。; k n/ _* z; W$ y
) M3 Q* M! B0 C+ n 养血清热汤8 Z ^; E3 T5 T" U0 l, P
, q$ B6 m: U7 D$ S2 ~
(新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。
/ \( f8 Z c, y. O6 _1 ]9 s. _3 r# v# U
$ { g) K* t# c5 @6 w9 \5 X 当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)6 ?9 w: o/ X# Y a3 } ~
# ?% X. a7 _' v
茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)! ?' T/ F G# `
0 E. z; [" |" p9 d 加竹沥、姜汁。& _" K) s. P/ L! _7 n$ d4 L) e- t/ O
Q6 M3 ~2 u3 [
三十、子烦& J. ~6 h2 T" y; A
孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)
! N1 H8 d8 h; ^0 r6 |& G 0 }6 i& K; {4 c2 O
食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。9 g* M9 F Y/ _" x: J7 j! _( Z: n6 I
○子烦,竹沥、茯苓服之即效。4 T7 O9 Y+ q0 b
$ A4 w% h: q5 X, I 三十一、子悬
/ R/ w; [1 Y0 b+ U 孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。. L3 a7 i" F3 r* Y
$ o$ Z0 _% V- }+ V3 h 紫苏饮
- f5 c+ D r4 r, ~/ {* }) u+ G
0 m6 L' n! c- V+ y6 a 治胎气上胀,似子悬立而不安者。
6 c% W. f5 H* ~) a: {7 C3 {
, m' a7 i+ I; a5 {$ Y# L" G* y 紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。7 X! g7 ]- f- r$ z4 p
3 C8 \: J4 E1 Q. P, f9 Y: T8 [
少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。). T/ l F& f- v3 N* Y% U' q
0 u9 Z# L! H; |7 P1 p! ~9 G. r
炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)
: ?/ Y0 x+ j& f1 z$ t 2 K& ]: b* x2 g: U
水煎服。8 j- d3 p) X3 x8 v! f/ S w) u
" Q! ` b, w8 E- W: P 三十二、子肿 X/ C e* P, z: y6 ~2 }/ x
孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。- A/ g. Y$ C# q
' [+ f2 q( ]" p 千金鲤鱼汤, z0 I; t! M8 d# Z; Q; k+ P
$ @( `3 }, e$ d+ h
治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。5 {2 |- C0 x2 W
& X3 g1 a( t4 W7 b# B( B& ?8 L 当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)* n/ g/ i9 O& L+ o) i( P& A
* G, Q/ ^( @$ f' a
用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。7 y# i/ R0 _8 L/ W7 B* L+ F
8 ^+ u9 g r# y+ [" Y8 g
二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。
- u u' s1 A, z8 A4 w3 ]. `1 Z + X1 d" w. P# y, t8 B# W" h
三十三、子气9 L6 Z# F) p- K6 i$ N* `
孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。
+ @7 {8 I! N# K' \ # H! R9 ~! Q+ X ~: L
天仙藤散* h" y0 n- h, `
* N# x) p" B6 S5 G. G
治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。8 }5 r1 }1 ]* i
6 M' a. o3 H- n. ^
天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱): x( W: s3 m+ m# z' `0 `& w! Y# ?
# V* v& |( W. R" W# Q+ B
加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。
# I4 n7 W4 @" h
! D4 d/ Y. a' K8 Q3 H9 C 茯苓汤
, o* |' Z$ k }, K7 m
' T7 F; B v/ z/ Z% K* C' M 白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)2 p0 b6 ]4 V: \5 K
& T$ @" L c7 `7 P2 z: ?% x 姜引,空心服。7 R% b. O! w$ J8 a! c3 |
○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。1 O5 z. z! }% a8 [( i4 w
/ R( V" @3 N0 m8 f+ Y+ b2 U 初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。1 @4 e; q; k( ~
) }) `* R* a1 o& }3 U 三十四、子满
; _- Y& S6 b ]1 Q7 t 孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。
. v# A% Z. a4 I p( @5 M7 o/ m
5 @5 X0 g$ Q* p* I 束胎饮% M2 X I$ P- z4 K. \+ {
. k2 J: l# e0 D! x
白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)3 L; s+ W2 _, \ _: f: W
1 F9 j/ _2 U# n; l* ^8 ? 炙草(四分)+ Y3 l; h& @, g! D6 Z4 H
& W. ]2 Q+ ?. Y" F3 `7 M' a
姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。
- C# t8 w4 a f0 S& J6 q
4 k# s$ j4 X* H8 d/ v 三十五、子淋3 R4 N2 {" h5 Z& M9 E5 b
孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。- {2 W7 v# W+ c7 M
- t5 D# r3 q9 I# F% [7 l' ]! }
安荣散
5 d8 X0 g1 v) J @9 E { : u1 ]( @9 q, r' D- X" O
当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)
( [. z- h4 b( v# |9 V 7 N8 ^1 O( l1 b8 O' a: L
空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。0 @# ~0 C3 V, i( e& M/ P
( t5 t5 |8 J" E% C0 F* _ 三十六、孕妇尿闭
( S. N( e8 r1 c4 ^& ]$ z (附:遗尿)* ]& k9 j0 ]' Z: Q% d
8 X% g' c: m9 M" x 古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。
) R+ h% q; I( M" p 3 \/ o. K, D8 Q1 B7 K3 U
大补元气汤, S7 @# Z+ w3 _
8 a0 g. V4 p( g% t3 b$ F; S2 {- Q
(新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。+ Q! h3 A. Q; u7 l: ?. e
+ j8 \7 m( C0 @% Z# Q V7 P
黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)% A4 I$ M6 A" A& L$ ]3 W/ x
4 W& D4 c. {* M4 n ]
甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)
+ R" S9 [3 v# `
2 g: P' l+ H8 D S$ k 姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。- s+ S2 Q3 C9 H: M5 b& A, K9 e
/ x, }7 q, W( V' Q# o) v9 @
凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。- Z- y. w# K, a0 n+ {
○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。+ @4 a3 e# L$ m; x
○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。
; R+ P0 I7 u: R$ w- k3 d1 ^ ○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)
5 Z& b; e- V. j7 D. v% p% F0 X9 g
) L5 ^% m9 e0 P+ k: T 加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。
8 Z# ?* j( q) k0 j3 Z/ Y h
* R7 C! U# J# @* D9 O 三十七、子鸣6 `" u( l# Z5 ]$ c2 E
九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。8 M! k3 [/ [' o7 V6 B
$ M2 T' p1 S0 a" s1 v) W
三十八、子喑! P2 N$ v4 Z& ]' w# Z( _0 Y+ Y
喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。, ^9 [/ x) l% W d. |: G, \& `$ ?
) {$ P6 n- b1 R: C 因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。
. W2 X3 ?5 o$ @# I3 R! R d7 ^4 x& k" P: L5 m2 h8 B2 S) a$ u* f( |
三十九、尿血& a: H% h4 T7 \9 o) N. R: E; Q
妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。
8 V: V; g$ x; j* @3 Z1 U/ t3 |
# Q$ f2 D$ o' S7 B# L G 四十、妊妇恶阻* j6 K% ~7 d! t& u( v
恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。& t% ~3 r' j" k9 t
4 q( z8 W. L6 x8 U 加味茯苓半夏汤
: i, z) i" I' t* Z' G+ s % Z9 c, N4 f6 U. S# W: c: V ?7 `0 ~
(新) 治妊妇恶阻。; D" F( g7 K5 V- L
% K) ]. ^! G& Y F$ R 陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)8 F$ `. O {2 j, I& w, |
( |$ g Z% |3 T' N1 u/ n. L 茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)( ?; p3 P; a5 Z+ X1 @
, @+ T% \0 A% G7 j* E+ |
姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。5 o! u2 `; ]0 t
- W: g/ F# u/ V, G. `2 D" P1 l1 G 参橘饮
/ z3 J" O# L, r( [! O y
& `0 x- U6 B( }3 Y4 B2 ^- C. [ 治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。
7 v# s2 H9 q# c* f, ^
5 E2 d- v; R: w3 D6 ?. _1 U 人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)6 @/ C& ]- Q9 ?! Z; O
9 w1 x" u! l+ `( G( L7 l- P& U 广香(五分) 茯苓(钱半)! g Z3 [* E! m0 K2 j
$ X/ |5 z$ r* Y/ p$ G1 Z% r! ] 枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。
. K. w2 a* P5 ?" t/ ^# K* M
6 R7 J) N K2 o6 q8 ]" b$ ?1 i 和中理脾汤
* p1 ^! j9 D" r1 n- S+ n4 C
. Q7 s4 p# h K$ ^2 p& v (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。
0 Q1 |" O& i4 X2 c * e1 K5 V3 W' }- k
当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)1 y/ ]- C9 U8 [3 _
: ^, O2 {( h) `+ L$ h2 v
半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)
& m6 W5 W0 ~4 _5 e % _' M0 l- d; U/ x6 w8 J5 b
姜三分,枣三枚,水煎,空心服。+ ]2 r, x* w/ d }
- i; G' p' j# \6 ?0 Q* b& E 四十一、妊娠腹痛! H6 Q3 v( b( n. U! q
此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。
# f; R$ c/ C& E2 n* A7 _) \; F 1 X' u; X$ M0 v% F" H6 k6 f
四十二、妊妇霍乱
$ Y) D7 n+ x3 t6 b$ \' ~$ g 此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。
, w3 X: d- a& @, t% N9 B ' `9 g. t, _$ y8 V- ?' x- }9 `4 F5 h3 z
加味紫苏和胎饮
) d/ r2 s5 I+ D1 g! R8 s $ k: u3 p4 D5 \3 w
紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)
, r; z. O# \- X$ b5 j1 A; b
7 I/ M- j: |6 [2 A9 x5 z 砂仁(五分)* l9 H5 t6 [3 u# U- O. s$ l
& @/ ~! v1 E! W+ s' r
热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)% S8 ?8 P9 f* q! X' f# v
* Q) q8 G% l" `/ `4 w, Z 四十三、妊妇泄泻' n; Q; ^& i0 r: R- m6 A T1 X2 w
此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。
7 I. {3 @9 w8 v q& r
. s; y" C* j. |+ ~- L1 x 加味四君子汤- u5 z; c% {6 L; }* R
7 W/ G/ k# Q( S7 k( s S% d
人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)
8 H" h( H0 z( L
2 C' K0 n5 v! ^ 如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。8 G3 H6 A$ R, `7 s% R9 L
5 f6 P! z g$ A 四十四、妊妇痢疾% c; A; S6 ~) V
此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。
4 y6 v8 [) b& ]. V" e% j) l0 V 2 i" C7 |3 q4 w; r' w# l
至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。- R+ l( z5 n# s
4 F' w. N/ v, H; \3 E
况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。
7 @8 ^! }9 v$ I* ?5 a
' R; }. i; Y& x8 _- R/ H 归芍汤1 c6 O" i; Y$ R. k. a6 d2 g3 \' g
$ R' N Q9 H# c1 U1 v (新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。
: [ P+ I9 W0 H / v+ g6 T) A) ]2 B6 e3 U
当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)- @. m* @. Z9 H2 O+ ~2 F
4 f3 y8 l/ r9 k& {5 I9 r" _4 F 如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。) H4 }- }- {3 k, h$ K3 }$ D3 `
0 h* v# y6 F; f9 r: p 黄连阿胶汤9 x" B% L3 ]" A2 ^ [: ^8 f
6 b; J( e: j G, a
治妊妇久痢,以清热和胎为主。" n6 r: y3 ~1 A( M1 q
1 m: H' x# B* B& v* L
黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)
6 s3 O J2 ?# H, c# U7 H
' E x2 J. u' T, B; L% z( R6 ` 炙草(七分) 乌梅(二枚)$ z. o: @# U+ h0 p0 M, B( W
; {$ E Z @) t1 Q# `: ^$ h 姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。
7 O+ C; T8 G5 w5 [3 d! v 0 x. B: v, x# m: R5 a
单方 g% ?5 w. F$ V" ~# N
3 ~* |9 M, q2 S6 M; p% Z 治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……
g; e1 S2 m6 q, V; \! Y' Q 8 k7 c+ s2 w6 G9 L9 W
四十五、妊妇咳嗽. o' U V1 }6 _9 Y! t2 m: r" h5 G- N
此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。! Z7 b; R# E: U4 Y, C2 c" _* s$ k1 y
5 [- t# b/ O# G' m" F1 I9 T* K: P( C
加减参苏饮
5 [& t m1 J, U7 ]6 h" Z" W 9 `' n& U% F! L& @
人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)) u2 T% ^5 [* P- {( i
' P9 [$ e) z! }0 _
薄荷叶(三分)0 T" C) K/ H+ I. }; y( z
" b) q9 p2 c/ {, p* v5 Y
水煎,热服,得微汗而解。
: s4 D% N2 e3 B0 A
* o' _3 F k$ ?" r 人参阿胶散8 Q- s. r/ ~* t1 u8 D
) y/ r1 b( r, w 治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。- u- k% f; N. L
/ a. I3 a5 M) k0 e; c' }
人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)
( D- y# S" f, F/ i, ^& h. P " C0 T* r- p6 p7 L7 T: w
水煎服。% z h& c: a, l- k4 B# Z
" w2 J4 R; Z9 R" G; o3 ]
百合散$ ~+ ]7 [3 q4 G5 D# R% Y. h1 R3 ?
$ j1 n/ A& L' \' j3 H% q0 j
治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。' U* ^) W& ~5 R& y, A# Y
. t4 L$ D1 |' O 百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)" p/ }# n) `( G: K) U4 D+ T! u
( c8 ~5 U+ S' g+ @: E 水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。
0 o1 j$ Z, A/ N/ H& S. w 0 G. A" p4 R; _8 W; w, X: Q% R" y
四十六、妊妇疟疾9 O% T) q2 k" U+ u% Z& S- w
此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。
; F5 g4 j/ I( q
2 d1 t; P$ E2 X! s9 S! Y1 n# K 清理汤2 b; n* M/ J P6 T5 q; K
2 v! y. t9 z$ L0 N (新) 治疟疾寒热。
8 G0 O6 v2 m/ j" L9 q$ c- }. |
. C* b: @% f/ i# m 柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)2 h' l3 T" H0 D, c4 Z
/ `/ x& e; l6 O- \$ `
白朮(二钱) 生姜(钱半)
( ?2 X; I7 K. H
4 \" H# @6 ~( k- c4 U" c3 V 水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。
& Q/ _& @1 i9 X2 G- r) P 0 i: V* b+ _. i& G4 {! V
四十七、妊妇中暑
$ t1 w5 o7 o& C1 a G" v' x& ^ 凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。* _% L Z4 u2 h9 o0 o
: v$ k K; B5 G6 q3 Q# L$ @
清暑安胎汤
# Q2 l: f n- J, n6 E- \$ c* p ! G; q; d1 [/ {% l: ^ {) \, s
(新)
( N& K3 x" s) ` [) u7 {9 K' \
a$ k7 S! P% o- ?) r+ o 人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)
& X" y( z, V+ g+ h* S" @+ h6 ~
: ~ w) E! v( ]6 U5 ?, V9 W: _9 I2 P 麦冬(一钱) 五味子(十三粒)+ T/ x5 i6 C2 z3 D- g3 S
# l. q. j9 b& p9 z 姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。). h' Q6 U+ \' u; y5 v6 D
3 b; d& ^% ]6 j1 k0 t; F 四十八、妊妇腰痛3 C' [2 r9 G' `5 ~/ z3 b% K4 h
此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。
( g3 F9 Q/ s( H" _: M
8 B: T% {) N# P! \+ w) V4 E 加减六味丸
7 ]$ ^6 r" P5 n$ j& E 2 V, R r% C# a- H
(新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。8 V* v e3 o. H7 K- d
/ e: ?4 x5 ~ u8 q6 A% K. D7 [. I 熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)/ T4 Z# ?# ?( F* J+ o q1 v2 I
: n+ q! Q, e' o& x* a3 v1 c 枸杞(二钱) 五味(三分)
7 o: j9 s+ H! h" b- n 6 X8 D- N! _0 J. v$ |
空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。% [7 ?5 @% ]3 y8 b6 e3 ]* X
2 k8 O" @4 ]( I 四十九、妊妇失血2 [4 ^- v* M0 Z5 M! P" X
血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。* g" K2 k; R/ f1 r1 c+ S
' [! a. K5 [: ^# T 清热养荣汤
, S% J: _) n- u/ N" f( I' b
* i8 {' H" s' l; \4 C; K (新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。/ S7 `( M( A* X! Y' G0 X
. L; b; x# A! A* ~0 K
生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)
; `- q3 u+ r+ s. t9 W+ z9 a . A& |2 t' b' _% z' m
水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。
3 E: f6 Z: C( ~* N( v9 R $ \' `) m, d. A# I0 U7 O! i$ G
归地滋阴汤( _; D( E- D4 V2 `9 z' g2 T
; o; H* M+ k9 C7 H; C- T (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。
m M2 i1 w" i6 i' i
7 \" j+ e6 Q: Q0 P, \, F 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)
/ V6 p, y9 a( |: K0 R s2 L# G. f, B: n
6 o1 L; v" K: ]. D. v 杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)$ |9 B; ~* X' m: E; E
- C. R8 ^& o+ t- G( Z 煎就,照上方发灰等四味调服。
2 I& k7 U1 `5 s6 ^' u8 W( B. y
- m2 Y! P) I9 ^7 n2 y7 }, t- f 五十、妊妇气喘1 y' ^ [4 i* B X e
此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。* S3 _6 l$ f5 x$ |
. G9 ^/ _# f1 J& M1 f1 t 参苏饮
/ \4 ~) d% }) W
0 o4 n9 H* [- x% v9 K 治妊妇一切风寒外感,至稳神效。
/ Y6 p4 Z0 q. t; q, o' g) |* Y U
# r3 c0 p# Q d7 _6 D6 d# \ 人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)
" B: F$ q! d/ k+ v0 a 6 n( `- ^, o' l. A o( J& N
姜枣引,热服。
8 @" m' L6 y& Q* i/ _
( S. T7 l9 X3 q9 J! h. ^1 C 补中汤$ {1 K8 n; b' B' k- M
! S, r F' M6 p' }3 \; o
治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。5 N: n1 W# \, r' z
1 B) y, g; [4 l) x h# \
人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)# K B+ k$ v8 _( o& {6 D
8 y. S1 V7 v& ^8 g
五味(十五粒)
5 a/ k3 i* R. c& k: [4 v9 V 5 E0 q$ f' M& E! y
姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。" `9 {1 y0 T- D& D! l2 I8 c
4 N2 R& ?9 [ |- H, [ 五十一、妊妇悲伤7 V, P' p" z, S% U% [6 }
妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。
1 _$ l. A1 `) L
( Z* N, K4 L# l 枣麦甘草汤
3 h8 |: @4 H+ L! l0 D: I+ B; P 5 [2 b* l) a" v l# [7 M
治脏燥悲泣。
6 V3 n; t& Q, y 6 {( d5 \2 j2 J; n1 v, c# i
大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱) ~3 k3 A6 N3 V/ \2 g5 P- S
0 [$ i: T7 V% w. y7 L' A9 S, }9 z 水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。
0 D7 h8 l# E! G# e
- w. N- k6 G( C 五十二、鬼胎- n2 h f, \% k( L$ [! j9 H1 M
鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条): z* A; R) X: M: {( ]
9 k* E/ m" u# E h/ o
凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……2 ?3 j* F( ~) W+ D @# f7 b1 i
8 g2 b5 Y, b+ j- ?: o ` T) O. x
决津煎! c/ V) }4 G3 H0 s& G' Z
5 }. { u) Q) n' D2 P- B
(方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。' d1 b) Y7 m& Q' ?6 D' F
+ n1 P# F3 ]5 ^! Y( h5 G3 m0 @ 通瘀煎
2 k+ B) v; c9 G; n9 |1 i0 a - b3 h+ p" ^ [3 {
治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。
1 p- w" k( a3 V! i1 j
4 p/ W! v' `" j, V. g2 p; a 归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)
6 E% z! s5 l) M3 g4 c. ` * h) {( n! ]4 y G" E( Y
青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)6 G6 j+ ~1 R; a/ Q1 v
o# Y0 F6 N0 b6 T. F, e4 k
酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。
k* E: ?& A9 U; Y& x
2 [+ E) d- x$ U5 p 夺命丹9 h* G$ Z$ s1 w9 ^6 ?! \0 Y+ O
% m2 H. M2 g. {4 B+ @) u" n5 _ 治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。
+ x9 s( ^) D( U! d! W) u 2 |( i; f) U' w0 N" y8 b5 J+ T ^
附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)) T7 X. i9 w! N
* h+ p2 O: b. |9 D Y8 V# s 共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。
0 _% i5 F2 X: ?8 O( A' z3 Y! v
: ~+ Z* |8 [0 e, f% [* t9 Z 一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。: g1 ?$ ~- l, v* d/ a ?" x& E0 j
; r% ~, M+ m( s 五十三、治邪祟法
8 {6 k3 I5 q0 |8 T 除邪方 K( `" E. }" Z( ^+ _5 a) Z
; S# [7 Y; M) X. i
治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。- W% B) f" g( q1 m
# [$ s# F+ {4 Z- F 又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。- c; s8 Z7 k+ ~( K+ m8 x" C! u
# z2 @; c3 |+ ]% Y
又方:……用鹿角磨汁,酒调服……& N) M+ _7 V9 Q! h- p
卷十五 妇科(下)4 x! T/ D0 U. g% r
胎产门
+ b8 e$ O+ D. ]. H2 V; D) m 五十四、胎产神法
3 } E+ b4 S# h, u* d4 b4 ] (文略)
3 l7 V9 |+ l0 s% e* W
+ L4 J0 \, @% |! ?+ J$ [: ] 五十五、弄胎试胎
( _. {& S' s9 z. v 胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。, ~- R. B" l: S5 A: O, Y
. ~- M/ d$ L1 x; s7 G 五十六、产听自然
l, d- d a/ K& T2 [ 生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。1 F7 b5 R- v; o( j3 `: {( |! H
$ N4 Q# ^$ K2 T
五十七、难产源流
3 ^6 q' q, ^% C( F1 N8 A* p (共九条。)
# C% N7 i. A# g1 P ( q: @0 K& ]* P" Y: \& m! q
凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。* F: \' g1 {. g, f: M/ A
: K& _- c$ r& a! E( {. F' G
生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。* \. D& m# M3 I; B( M; v) f
w. w$ B1 g! C: r; \
古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。% {5 V- c3 ?' l {$ w" M6 ^5 f
( F# J* D, D3 v: ?: L
胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。
8 _7 t- M7 O8 F8 F; }
: U0 n- \' J3 J: A8 L# \ 务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。
4 K- M# n% P6 d ; P* {4 `1 k N5 [+ z9 k
盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。
. u* A: |* C/ t
" r7 l/ S u: S9 C; s 临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。
! _2 y/ x5 T& b6 O" V , Q% q& Y* t1 ~
五十八、稳婆& }9 g9 f& d2 f( a
凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。
8 I# a8 J9 P/ j- ?9 Z. y% l \: H5 Q1 o- Y( r# o
五十九、产候, W( ^5 R5 W2 {+ ]: c
夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。2 f& U: c. W K
! @* k; r) {' N; T+ w# D
六十、进饮食戒喧闹+ h3 l* M: ^ D( v
凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。/ V, Q& W; ]- i5 B3 @
1 J: E5 |$ ^8 Y1 y& w
备拣生产良方: x1 h& F ^$ P6 K4 b' K4 d
% H& }5 G* {0 W. L 佛手散
. a9 E: f) K8 \3 Z4 ~- U
/ m1 i) A. R7 I( l0 o (亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。! V3 d, X' l) k9 Q4 L, h6 ?# y
! k9 C# I6 r0 f9 q 川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)
8 J! y6 g7 `0 D/ T2 P5 g: s$ U$ q* A 7 C9 ^# i& z# z7 x5 P
当归(用身,五钱)
! G/ F5 Y8 `( {4 @4 a( L% _
: D9 J. S# ?! p) U 水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。0 j3 b* v& Q- l: }
$ D7 I& T# }+ \& }4 X2 {9 a
达生散
7 n1 X6 A9 k( \0 P1 ~
?* I; @( [$ T' [5 ]' ^ 治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。/ ~* c: ?' \* K6 k
. ?8 g4 w6 a! X' W( m4 e 人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)
- R) u! [2 h. U. q! j
( X# W! E+ i% _$ |# L4 q; } 水煎服。若无参,加蜜 一两。
* ^" K) b& E1 Q& L
3 S4 \5 S0 a8 d% Q* D4 d 加减八珍汤+ K8 G) K# ~( T; l: `' V: N
1 l" s6 ?& y% g! b, v: l 治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。; d7 T$ s* v/ V
& @3 N- f F. k6 N 人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)- T9 h" t6 X* x# [- H/ e0 |. o: i' U3 u
$ I/ J% Q) `5 @* n( M2 v 熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)
) d/ F( F: q6 P# z2 o0 \) l
4 q/ l7 r5 f' B" B% p4 ?5 H 益母草(一两)
6 Q: F* u, i- \8 r) r1 l ) p$ P+ i( G& {5 i& a
姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。
# ~: @6 i2 t: V
- b2 S+ b% i1 t# g% p 大补荣卫汤3 l+ o# v, J9 ?
0 \, r( v# m0 O1 A! z
治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。
. [0 D$ F7 ~( j( X; q Y5 M+ F/ C5 F/ b+ c9 m, K
人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两) T, A4 b( C1 a5 x( ?
- T4 o# u2 J, n- Y6 P2 h G0 e
浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。4 g7 ~( }1 n+ ~% N
4 o1 [ a7 `8 q2 t3 k5 v$ B+ S 滑胎煎, t+ B' X F8 ]3 C2 i+ Z/ m6 N
3 y+ h7 Y1 P1 K2 |; _0 U
治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。1 I* X, Q" H/ e. o
3 [! p# ? n7 K3 r1 A9 S0 B
当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)
. P: Z3 B; a% g, }; m & }6 b0 t: u; X; X6 G
白朮 益母草(各钱半)
% @9 P$ I: a4 |$ W 3 U9 j6 K1 [4 A; q+ y# |2 C$ Y
或加连根葱白为引。
) q" w( l8 G3 V
2 P. z3 O: d3 S# u9 u 脱花煎
: n" E+ H/ c. ] ) @6 v. L% e2 f) L; C# g& A- p
治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。
" g6 p1 ?" w/ O K/ C+ F
3 ^5 n3 g$ H% d, W" f 当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)/ F: J: J; E7 n! l, }
2 g* p' E8 c" n- E, B9 P: c# S' N
热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。7 C& I8 [6 ]5 `0 y Y+ L
0 ^- G ~) u7 H: \
催生保产万全汤
6 Y" p n0 C1 r8 H% b' Y # w4 j' J) y: n& q
以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。/ _- a) s0 ~( i' F! m6 I; p1 o3 H- O: ?
9 C6 c' ^. m1 A! N$ J
人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)+ k! S5 R7 p# \# i6 _* F4 w2 v
1 P$ h5 Y7 t/ ? 甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)
3 |- W' s. f/ P# ?4 m* z
9 o/ Z' x0 a: y2 A, [ 枣引,水煎,温服。3 h1 v( P! W; s# Q
4 Z7 K- k* K# c( N2 o
六十一、论生产凶证* S+ h/ U6 b. V( J& M0 H( B
(共七条。)
1 {5 J" i! V% ]
5 k" q! {3 W1 I0 F) j 妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。+ y( k0 U/ d: ] y# ~
8 k# I/ A& U# ?6 n& O 其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。+ C2 [ \9 p2 l; i/ d1 W0 I; ~% l, H
4 |' g8 N3 W ~8 [ 逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。
% y" J3 F8 c, b& _* n5 m " n/ G. n. Y+ K, n
横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。. @: q4 y5 s6 w0 m
) J; M& I0 y$ z, r$ m. ~0 n
侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。% S K( X6 c$ O
) w# x- o+ s& d0 t9 y
碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。 M2 F- u2 t! d/ ?: k
/ G/ C( [3 A4 W0 i) X
盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。
6 N. V5 }/ g2 V4 ]" ` / ?2 E8 d' m' r
六十二、子死腹中0 f0 ?+ y) p. E6 `3 v
凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)
x+ S- c8 @# V# y2 R
; t. H8 y; Z7 L3 N 六十三、胞衣不出9 h$ A$ e' h( m! J9 A% s! i
胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)0 v8 O% ~* i( y% l1 c. d R$ v
+ E4 f1 M/ d& }+ ^$ }/ O
备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)
; q. x+ q: Z& ^5 ^+ c c3 c9 V6 s/ O( _
6 N3 ?: @5 E) j) K 大补荣卫汤
( |3 D5 Y B' W, u* [% n" ]) r; d ( p, X5 I, A+ \1 w( q! j8 _( r! n7 \; R
(方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。# g+ c# J0 T9 S+ W1 I
p: n$ j! V1 P
加味地黄丸! [0 [7 A/ x; q/ s, n$ `
. e5 K1 M% J* d8 z+ H5 L 治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。, c6 f6 ^9 U( H) [5 v
) q. x2 \; x/ }: Z 地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)" O4 S' [# E* A V' T% W& L6 o9 e
. h# m# k3 u/ p0 L% X z- T5 h0 Y 茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)- N# ~, z/ i1 q3 x1 m* o; w0 e
$ M# x+ v9 I/ X9 ?
先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。
4 v% P c- q" ~" G+ i- j
9 v5 t" V. t& [ 气血双补汤
0 t3 F: d8 A+ [5 r% \ 3 Z+ n n, o- d" s4 }
(新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。# M1 F; G" |# f3 m9 _" R7 J) V
+ M" ?5 ~6 L2 {' p 黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)
* i7 b' j) e, S) h* [9 ~! O F% U9 C , E) l& f& q z. I0 C
杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)
; ~, w$ k! \$ E; S ]2 K9 l' y 3 X, O7 L2 v4 K- q$ @8 m
如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。 q2 \* {- Y K' ^9 |
; @( `$ j- F$ n- A# Y' r4 N
加味八物汤. n4 u2 N% O2 ^1 o' S ^
+ m0 y8 o- x, I4 O2 N 治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。, M3 ], h) p( m5 O( E' [: [
* }. I/ ^* ^+ o8 q) V" _8 o0 M
人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱) f) B9 q% M& a1 }# }3 E# I+ W
' T6 _* D% |# k. d8 d* s5 P 熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)
! d L' g2 Z, u2 T- S0 n/ L- U! l! F * V% U4 n4 ]& T6 Y
水煎,多服。
# x6 {$ P( `, `! H/ I7 I
( P) q5 j" j3 R z. J 加味五苓散
$ P) \8 d; w! L. ~ p: y$ B/ I) ?0 l; d/ _
治子死腹中,用此下之,并下胞衣。: J' G8 p+ @3 @8 A+ T$ O
; A! b0 r5 a4 i7 `
白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)
% d- Z( q. s6 T7 g# j( c( g& ] 9 @* ^+ {9 v9 y v" Q3 l6 ~
半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。
: L+ t8 S/ n& C3 A ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。
( c4 N: D, R8 V& D2 f ○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。1 U' X4 s; V2 V4 n! R' E$ P# A
○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。% [9 \ R3 X: _" q+ ^: p
8 P; o. P4 f/ A0 L+ E. h
夺命丹
6 o2 b. H, J% o) A- F
# S% U" _- f. n$ S7 R l% r 下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。
+ N. r. r: J( B1 T v; s5 H) e$ V7 {) H; O
附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两) Q. s- g( a7 j7 d" J
% |4 ~& @% a% ~5 h; C; \ 若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。
7 u+ |7 N0 F$ }0 m0 d0 k6 m
# l. _; m6 D6 b' Z% z ]8 h 牛膝散
) t" S- K) @. N4 {$ r/ f , y) J5 V& D0 r4 w
治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。% {- V, f3 n/ R4 ]5 h% @! h
2 K& f" P+ r8 B3 Q5 k/ K% c* v 牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)5 [: Z! ^* [8 s, q9 d& U4 T w
2 n. R; |# I/ I; A6 ~& y* m
姜引。1 N# ^! n; Z. a: i2 Q9 Q
8 F( O+ N% n; P! s: A 备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。
& w Y( K2 `) f9 N, [# F" K, D7 I$ O 2 [ B9 }$ b" g. d3 t' z! [, Q- ]! ?
产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。3 @0 @7 I3 n+ I) ~2 ?- g! V: S
○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。
: ?2 L( `, C0 U& W- j ○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。; Q) y2 d1 E; x$ l0 G/ |- ^
○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。
3 f% j7 \2 A3 A: L ○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。
) p* S% p7 u* G0 f* R( m- b# X ○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。
, N7 i. R6 T. s) f& U+ k5 T8 r ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。
' d. G% _; K0 z( e ○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。
1 O0 w7 a, m0 h/ ~% f! D6 a ○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。) L) m: L. o1 t3 g, i
5 t8 x- w0 a+ y: u- Y q. j( H
备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。
1 j/ J( m9 B. V + U. `; M* n* C0 o
本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。) E# F* Y, C) L" e9 P0 @+ z+ a
○又方:用旧扇烧灰,酒调下。; [) l& v( ^( I; m
○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。
; B( y' Z1 p! U. N ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。
8 W8 `4 _ X+ u8 v5 i/ i6 a ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。, {# p8 b! a5 j1 H/ D) q# X8 [
○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。
/ }4 ^& E6 X7 U6 }8 E0 W4 Y1 N ○又方:饮热童便一碗,立下。
! L* S6 m' R0 N0 y* I 5 `% j4 C" \. L, l! W5 X7 k8 i
六十四、论产门不开不闭子宫不收
6 u" S0 S& H! X( ?: M 产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:# n0 a6 [; Y3 k A8 v9 ?+ F6 ^9 W
& t& y. E0 Y E! C" i 加味逍遥散! a6 E7 Q, U! N7 F4 p: ^, f
% z0 U4 W& l: P! H" d9 V Q& W7 ] 当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。
% U/ V9 b8 E8 q) W+ j& ]0 i& g
6 `% v- W8 |- D' H- |/ `) h 子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。
! J Z2 O5 u X2 j ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。
: i" L' }! b1 A; f ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。. B# l+ ^' M# Q, j2 N
○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。
. O7 ^) G& l2 Y3 s- ?: ?
& N& |# @+ F" e$ K9 \ 硫黄汤' ^* q4 A/ t) r& z" `+ T. U. ^
8 q% K& p+ H c! t. V g 治产门不敛,阴户挺出。. `& c9 B5 O2 Y) J- g
' F9 z1 Z2 e I' U3 h9 N" G, K8 O 硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)& e( }3 c: u$ N* K0 S R2 @ s
# _9 z8 j& a, e+ H$ k; c6 Z 煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。
; a. R9 x0 Z) g/ ^* h1 @ ( ^; y& Q7 e) Y1 {! S# P' o4 U
又方:用锻石炒红,淬水熏洗。
" T" O9 b* |: k7 u7 n) ~ 6 @+ U. j* y! P P. j/ o' G$ g6 a
产后门7 K+ i5 G+ P# M
六十五、产后脉论
, Y3 l+ y3 z6 h9 b; G( M 寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。
: K+ T4 r+ J0 E6 G! N8 Z5 d$ f/ L( t 4 ?5 [# A* `. D/ Y4 H
产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。
) r9 g5 u5 t; t2 t. j( K' ~ 3 W5 G8 v9 h0 w2 W: O6 E
六十六、论产后调治
: H O9 j1 n. B0 Z$ i+ c 丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。
) Q( n6 t, }* L% H+ j( X* a ( a7 ~' |/ T8 w
补虚生荣汤
' t/ O( Y2 f. ?0 q/ p
+ k$ d I2 s3 [ (新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。
1 x/ Z2 w* t( P2 a) u" g. Q7 N 2 w8 B; |9 A/ D& K; I
黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)
7 e; @& k# U5 F, e9 T 9 X9 g' c7 m h6 Z! ]! a
益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)
0 s) ~- n: r4 X) @% c Y5 l, X
, n, p# h, V$ C 荆芥穗(炒黑,七分)
V8 D! ?% o8 h9 k
' B3 I' ]1 x9 J& u5 _/ o 水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。
$ Z9 Y+ R4 \0 Y8 C ! H6 p5 a" s5 \: V$ o4 v# O
如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。
+ i) B( y0 [" z& h3 I! \' [ * S* D: [( y3 U% z
生化汤( l5 c A7 l" L$ H( V
: M ~2 }- N( q7 q$ _4 W6 n
善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。
8 [; N9 B5 a- _$ k* Z; q
2 B6 L/ R$ }, T$ S: d2 O. k4 ^. V! [9 K 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮); [" ~& P' |0 Z, j# ~
& N0 q# n0 q0 N
熟地(二钱)
( @+ o5 W, o3 }2 `2 a
5 Q' u) r' K/ _& j5 O+ @# i 枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。: o+ G; u5 A8 j- k( C# z" z! T8 J
* s3 G9 k0 U9 U6 j7 X9 i 如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。0 E9 R8 s8 V" i0 K) ]* D) z
( q! h: ?5 Q6 S7 r& S! Q1 L 六十七、论治产后仍宜因证
# G2 t8 i7 S9 X8 y 凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。
% d" K. W% Q6 X& h% d / x. @. B0 N, `* H
六十八、产后当知% y& \0 N6 K) j' u
凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。
* G0 x6 ?( a+ j
% s- l% j5 e' K) I, b+ V5 N" I) I 六十九、产后忌药& J) I% O- ]" W( X& S* I
产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。1 u p0 h4 b* i% K
' @# J& O) n* m# l9 o, X 其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。+ W) t" ?/ N" m3 G/ W2 v
& i. R7 ]3 d- s1 S, b6 ^2 s 七十、产后血晕4 o; o, u: T/ c( {8 s% T
产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:: P& f5 k7 x1 v* i9 ]. v: R
* z3 y3 \" _8 P, g. h
失笑散( G% w- h* `' i0 [
* O$ M1 f9 A+ l
治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。4 K# [( H' I6 e. R: e- f& x
$ e$ h; h9 [" ~# J" y
五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)* }( B/ [ ?# g& B# v% ^
6 j1 H6 F8 r* K1 S, ]. h# G
共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。
2 E8 i. b+ V' G' \ H9 [ / u( ]* t$ S& s7 o! T
烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。
" i4 t2 z( L B; R0 h
: x$ p, i/ a0 f: s" y 回元汤
$ a/ r# q' f+ Q5 _( _' e5 b 9 W/ B" f B K
(新) 治血晕醒后,可回元气。! K9 b6 [! `! q
$ s1 g2 l6 B" [ 黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)
0 A u1 F+ `5 s 2 R8 _% l( d# q
煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)( V" ~/ n' J& `8 |% @
1 g' t: N* l% \) Y: s 黑神散
4 _0 G) M0 {1 E2 t1 N
; Z5 z! ?9 C2 s q 治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。
2 D8 Y- B# d1 E, ~& h9 Y. z) z2 f2 p % R0 s( @' ]+ [: X) t9 s4 z
黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)
6 U9 P: J" U# L3 A$ [9 v
2 t! _. p, Z+ O) y9 h1 G: a: J 蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)
4 ~/ o7 N0 Q2 W! C) O& n; P
/ T0 j2 x3 Z; R% x! D& T 水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。
+ N' E+ Z2 ^) M
3 U) s% N7 R$ r% z3 w+ \6 l0 H 七十一、恶露不绝
+ r+ ~. L. i0 L0 V% C [) M: Q 产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。2 Y, a# c0 U6 v% K
# r+ X* b: g6 u) C, B, s t" v! a
十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。
0 f' A, i4 p( B& ?1 J% ~ m2 M
% X x9 ?4 n+ @$ k8 Y$ T 止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。1 X8 _- V5 {+ d ]9 J* S# M
○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。- k/ X7 d, Q2 B$ ?! J
) s4 m/ r4 v3 f: M6 _* a9 w 七十二、产后头痛
" t6 r, c% U: ?, t. I" P# a 气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。
2 W& q2 k1 x; c5 V2 \+ A 5 L7 p: g! G5 W% _& \+ g
归地滋阴汤; e+ S7 |; D, E S/ g- D4 }5 v" ~
3 q6 C, f# Q+ |9 s* Z4 J
(新) 治阴虚阳燥,头痛不止。
" H8 @! O/ z V) ^/ @# O 7 {( u7 p5 U4 s i! i# j
当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)
' N. m% ^( h. \* Q6 X9 o + u5 q( G3 {, z, p1 d7 b: _
甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)
$ b% f) K2 l2 W/ s( X! w, a
1 U, p; ]& L1 \: @" n! v3 q9 W# Y/ m 水煎服。, y5 M" p F( M4 T7 f8 e' f# P
4 O/ `) q- B8 N& b% O! n
黑神散
9 E# J1 H3 m3 ^, u, d$ ^; t$ P( k: x 7 i' Z" j2 p, A5 i
(方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。
' X" m0 K0 J& T/ [ J2 A' G 2 V/ x1 j. L9 Q, S) _$ e
七十三、产后腹痛
2 A+ |/ T. Y5 g7 f7 F# \ L) K& q& {5 b 产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。( D+ o1 \, k) ~" c
' R' ?' W( ]9 P4 X: R& k0 o6 M8 } 山楂益母草汤# W& z, P G9 R2 d
1 E; P5 K" H# C, q6 B (新) 治儿枕血痛,即化而愈。$ O: ?+ m/ q. h! m: B
& [% K' w" o3 B% F
山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)- U/ o) |4 ?0 u) g% n
9 g: T! K' K/ z& k# C- z* [
干姜(炒黑,三分)5 o& I/ _ ]% P, _8 ^
- w" K+ l* w( A/ @, I! A, b 煎就,加酒、童便各半杯,合服。
5 }; @9 y& q3 Y0 Z: f4 u# q
) G( q, ]# z0 R& V4 _ 补虚生荣汤
`) [) F) t2 D/ O+ k( b( V+ x 8 x7 h, O7 d6 d' |0 H5 b! i( R1 K+ t2 i
(方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。
$ E! c. l- ?1 w _: O* ?' a% v5 ]
8 [# S) R! ~+ o5 O" j8 z: s 当归建中汤' C# J0 O j6 v8 h) q0 m3 m. ]
4 [, h/ ?1 V$ T+ {& W+ B 治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)
2 \8 }/ r Q" H% @! R
* f! [0 Q7 O1 X8 Y4 o6 O 归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)' Y. ~# f0 I9 t: A; B. S
5 q5 t! L9 X4 p. Q$ G7 O, [
姜枣引。
3 p& f4 I$ t; ? x
+ w( Z* D$ I1 A+ s8 E& W 七十四、产后胁痛
$ g, @8 M) v. z$ e/ s 此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。1 B( U+ w2 L+ N5 Q
$ D7 e% m. m; V- I- x 芎归泻肝汤3 u# W0 j4 F3 N- ^1 H
$ D3 n( G7 _3 I/ y4 O 治肝经瘀血,胁肋胀痛。! |6 \/ A1 U9 K! s4 V9 w
9 P! O. g6 `* n3 @' z 归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)/ x& h- F( `8 d/ L) N' h
2 M" m2 }# \3 c9 \. p
水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。
8 l) v. \2 r. B! l, Y, S) O: e) B 5 I1 Y. S O( i; z+ [1 w
当归地黄汤' y) W+ k. \2 K* K" l9 g. D
" C7 u- R- f C( y' ?$ X
治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。2 Q& e. ~( _ d& b: g" I
. N! C; n- q0 V2 i5 } 归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)
1 Q {# R4 {/ d . T$ U* q! i+ d/ S
姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。
0 u2 H6 v' t+ G& {& c$ u ) u/ F- Y: B5 f1 r+ O& M
七十五、产后腰痛
8 h$ D7 Z+ O6 K# S: W; ?9 N 女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。
- t) ]* }* ^) C0 o$ ~; V $ Z; S$ T* \4 |5 L/ q( d
补肾地黄汤9 \1 K( s) f" m
0 y6 n) s b" \( m9 } 治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。5 z- B* [' f% Q6 ~
$ M, r m% H2 E9 U; E1 V
熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)
$ J% t; f( O0 q7 k$ x% o# k
4 H+ f" }( L0 T, o 姜枣引,空心服。, h. J" ^% T7 m7 P3 M: a* G+ _ V
& C7 f/ _! V5 u5 h
加味复元通气散
3 \( R4 B8 z$ z3 V7 k 2 o$ g* f% a# c. L' K& n
治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。7 _% a- e% _# d
$ _1 J3 k, g& g, {5 L5 z
归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)
2 J' A0 ^) g0 v& H+ r
$ _8 A0 f4 B) H# e: h0 h 木香(三分,磨水合服)
$ m2 s5 J6 _. B# ~( C2 c6 r! X5 x 9 T' [ H) |/ B& c3 F/ t$ _
更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。. e& S4 H( R) K+ ]+ P+ c
- O! X( j! p+ M* v4 h
七十六、产后身痛: W& t/ G( W2 Z. F& L. G
产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。
0 r" ^. n4 P: ?$ o/ c) b' J - b9 w) I0 V3 f& G( e# v
趋痛散
: E- q) i2 c! @5 c: s9 y; B6 N
' ]* W2 o% b0 q8 m 治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。
. ]( l; `7 ^- o" c) Y. Q8 w2 I3 V% e
6 c( N% C4 b. h6 S( ~ 当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)1 n+ n5 q- Y/ \5 _$ ?! x* w
, V0 {( {. A3 n# t: c" D8 Y" ~ 炙草 薤白(各五分)
- h6 Q! m- x8 ? 0 A, I' T8 v$ {& {
水煎,热服。5 P5 a9 i5 M8 x e
0 M$ a7 U) P( n5 R
白茯苓散
4 P, }) M+ K9 c5 C
8 L' m% z4 P) x: l1 D 治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。
& n9 k7 { q$ C5 G- f5 Y( [+ x
# D- w ^5 z" [) r7 X4 F 茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱) w$ w! z1 a; I
; l9 f- y0 w" g* T& E7 \
猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。
* y2 c# d) ^: L; T
9 ]$ F) ]# Q4 Q0 J5 G+ G, Q; z( G 七十七、产后气喘9 f1 h* c8 {8 C4 U I
产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!) [) d+ [6 Z3 e6 W4 Y* \* R& f
/ n6 C5 c, k! R8 @ 人参生化汤
( N- E9 a) Q# ^5 I% \ T ? % J6 B6 u+ z0 K& E
治产后喘促,补气以生血也。8 y! z% F2 ~; |% T/ X* e/ A3 T0 B
* x" D; m' R" o: U# Y: b8 U0 O 人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)% Q0 g$ ^5 S$ J% K) A
7 A( w4 N6 t/ g1 k) d
干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)8 V6 E, [- S5 J
+ ~" s7 s3 O i0 Q 枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。6 @( ?. L& b5 v) h6 h. {
9 m- n( |5 D# v! d7 R
七十八、产后咳嗽
0 s1 g0 k! h6 c 肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。
( n9 s( m- W0 j: V/ [
5 C7 l5 E/ D6 w 除邪清肺汤/ k8 J: c. R& h) P- `9 E+ Z
/ g& e& Y7 W# O* S5 y: y1 Z; N (新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。
6 `! |4 K7 S5 o% v7 G* ]# @ ' ~1 q1 c* J+ f) h% b0 F
当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱) z# H/ ^, k( Y2 `3 z* k Z) _+ s
4 u6 T- I5 O, n2 ?9 }" r$ b) | 荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)
% C+ R$ b, Q" V) A; ?
9 o, s2 c& x9 z8 S1 c 姜枣引,热服。) n$ K ]4 |# I9 o, L% j6 z
0 C4 X& w: T9 l) M& { 二母汤: O, w/ Y, B7 m% A& X* h# u6 G
' E9 E7 }, |! y) p; O 治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。+ G' W* ^/ n4 b6 c
# l" W; H2 }1 O! ?' P) i2 x 知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)
' J3 l; X" e, t. F2 o* R
# ~ P! M( l# _" D 水煎,食后温服。4 d" d4 B3 x% G2 E. G
) ^* U: e$ x+ d* b4 M1 L5 {9 o 加味甘桔汤
! B3 N5 a7 H( V1 U
1 K! n! [6 E X 治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。
8 K' n) ]2 f ? O6 ^
" G& {$ H9 P h/ o 桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)
8 a6 j/ b! w5 z2 J5 K* J - z$ ]( V1 j+ _9 J
前胡(钱半) 淡竹叶(十五)) k C* R( T* `/ t; b8 X# b
0 D& d$ B/ B/ b f* o! C' ~$ Q9 e4 c
水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。
2 t7 {" s) x: o) ~( o4 S. v
- _, m0 m; f6 d: Y2 c 加味地黄丸
5 }) A6 M9 X- k) B6 s
5 D2 F. l E( F8 A- ]9 u: S 治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。
+ U, ]8 h4 F1 V3 u4 Q+ M$ X2 A / P) Q6 O, W6 z/ @) h
熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)
% M- t* `; G0 _; z1 C 6 V7 r! S: y; u' L/ H, C/ T. ]
麦冬(钱半) 五味(三分)
7 w+ J1 b( v c
) W5 c0 f- R( L: z0 ] 炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。9 d6 K4 K) h0 a9 G
( K2 U1 k2 F( H8 t 补土保金汤
' e- b( c3 n3 ^- P6 @1 G0 Z 5 H; O7 c7 ], V: {4 N$ q
(新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。
7 N: q2 [; Y9 m8 H& o& k7 e ) w' q0 f5 A# c( u# B$ H
人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)" Q: `, h5 @& W7 O% t9 ]# |
1 f7 S* F- ^! Z. G# ]# L& g 扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱) ?2 m" m" Q* y" M
- e" i( P0 m n4 c1 `' `7 Y 姜枣引。' @ j6 {- S+ b3 D) g
S; g: q: R ~# Q+ ?( ]* [6 k
七十九、产后心涌! X/ z6 a5 ^3 ^4 ?2 F5 X
心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。" h$ i2 e* q5 p% n! K) O4 H+ l
2 H/ v% \5 Z" G) j* c; }2 ]
归脾汤0 f( J+ x. J/ m& k
) q U0 X% ^0 P1 l* b" p
治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。; b9 {% m9 `, L& C, T( C
, v+ W& r3 N9 F$ f, K8 v. K) d9 g
人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)
6 R- p+ H9 a/ N8 R; c6 e$ Y
, o& B3 P8 M O. G 炙草(八分) 陈皮(七分)8 [+ v5 e1 ~: q% ^8 `! \2 X
7 I, W% G; g, q( J# F2 d2 p
元肉、莲肉引。
& n: p( V; H$ {% l 5 A) H+ g8 C$ X) X8 ^ z
大岩蜜汤 h8 C( H, M, @. z2 ?! v0 s# B: ]
% I7 K% M# w ~* H. s
治产后因虚寒心痛。
5 ^$ J6 O1 u; U* S
* B: l! R% B j4 M! V( q. G8 F 生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)
7 m L' m7 p. e/ R* Z$ d% f0 G
( b9 m$ K9 [8 W/ k5 A 炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分), {3 c5 f+ Z5 q1 x2 s9 ]2 u2 y- U+ D
# V6 S! M; V$ {& C6 x
热服。
$ z w8 \5 X, H w: j
$ ~! ?/ Z0 u) ^- _! f 凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)- C/ c% _6 q. p+ Z
# i6 c# a& X; \# b6 Q
心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。; {8 ?$ e. M' ^0 G* s" j
3 r) X: h; Y9 Z6 \0 y$ p
八十、产后发热
' x/ M) N$ m/ _' A. `* J ^' v- }& F 产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。
4 V$ A8 {, d, ], Q0 |
# u& L0 g1 j. u8 ^! Y! C9 ?, A. { 滋阴补血汤: `: V# O8 q" _: c2 ^# j
- |- W' S" U5 L" P$ e' X
(新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。
; r7 N; ]" }1 Q
( p6 }' h7 ]8 o7 B' m0 j8 S1 H; g 当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)" p3 J) s, R7 R
# ~ {, j" Y# i! h6 _6 N- f
盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。
9 _5 ~' L$ k1 t# g! F' m! Y; i ) _# G9 A8 j" P( }- b
当归补血汤) K$ ]. i" U' t* q
4 X6 X5 r5 l3 \6 I* h7 d 治血脱发燥,有似乎狂也。
6 ^. a9 \, a7 ]* {8 g
) L* h$ O% ~ }2 L7 l 蜜 (一两) 当归(三钱): Z) l- c' Z' g
2 U& q" h; ?! D7 m+ D9 g 水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。# S) B! O- L& \8 R: i" o
. i0 X1 |' f8 W2 A
八十一、产后发狂+ l- h4 g% P( I( c( v6 V
产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。
9 G- Z9 _+ Q. D+ C9 C) p- S Y% {% m
; c+ U- |# Q5 t1 K0 ^2 [5 M6 [ 济火养心汤( e! V6 g6 B& a& E% V! b
5 q: D! L2 q5 d+ p! G( S 治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。
2 x. ~" Z9 d# a* m. _7 R* D 6 ^$ r3 Y; E' L# c+ F' B% e
熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)9 _0 y+ D; Z+ v1 O+ r! S) l5 T1 ]
. l# |: b1 R1 n$ M& O* {
远志(七分)
( d: |. @# M- i' ~. {$ A1 n" X ' W' Z% g5 l- |' \7 S2 y! ]' t
煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。$ N% o' {0 G, j8 Z6 B) g" o
}# h0 K$ _0 O W6 _ 芎归泻心汤
8 x* `8 H6 Z$ z- z" ?" a7 ? ( E* H, S v: f8 P! ?
治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)
2 y2 P1 {: J$ Q: H0 M+ D ( J7 K1 F" T7 T
水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。6 L$ p: g, q5 c9 t0 k$ c e
0 i$ f3 H2 ^" a9 A
八十二、产后呕逆2 M5 d& N$ e$ L* c) J
呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。
: h/ x( X. O/ J % T& p* T" r. X
消瘀清胃汤
2 ?. q8 A! |2 p1 V* z ' r3 {' M3 ?' H+ `' _
(新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。
) Q% H# m. U3 F
1 Q. N% q! l5 Y% ^ 陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)7 ~! E, f! o2 v
% V/ ?' h; B1 ?7 N3 R6 t3 h
生姜(二钱) 荆芥(七分)
9 R, A8 }& N# ^' z/ m9 G! o
# `9 K0 e3 T* q. }, F7 I. [! @ 水煎,热服。
7 L4 _5 G7 c5 g$ b, j
8 Y1 \2 I0 M6 I" ] 加味平胃散 a- g$ e2 ^. {& w. c
5 v, g2 [5 b6 d 治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。
: U1 e4 Z; E3 E9 D: b+ q
7 x+ F4 w3 \2 `6 f 苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)
, w2 Q A2 N/ F3 u7 W$ T , t( v8 G; z( _- p! O: u
神曲(炒,钱半)' a# n# |0 E8 c
; G( O! n& E9 k 水煎,热服。) k, z0 @* E: ]. X1 k
! B$ @, n4 G4 F0 s5 Q, u, i% l: W4 ]
加味六君子汤
& R1 l, b5 D3 p2 m
& t! u2 R1 h+ g: Y 治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。
& J2 c h1 q+ o) t3 D1 |- } s# G
; o* |# r0 |- l- h; J2 F 人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)
5 A2 p* O3 j6 `& c' [/ q# z& N 3 E; j/ t3 J6 o }7 {9 z0 S
生姜(八分)
M8 L7 i# F3 j- x+ }' t8 ^
" }7 z4 k0 G* q: s 食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。
- @" a5 P2 @0 _# e
) ?) [9 x5 I- m2 I* d4 P8 s 八味地黄丸 O, z7 C& ^2 Z$ ^! h' d2 x
4 Y, b3 T6 Z9 j+ `, m4 Q$ u
治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。
$ O [( R5 ~( J
6 q' H- q3 J! s+ {* Y7 B3 r 熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)
' C' Q; q% p; }3 H5 o |
2 _( x! l5 v5 z 附子理中汤
" n" R0 N4 `; A
% H5 W$ d! E- H" b$ R5 `, m- s 治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。
# `, k* M+ x% S- M
' k& \" o$ r: ?% ~ 人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)
7 ^, P* ]% e _9 I2 \' n7 O+ B
( U( I8 K- \. m9 J) Z8 ^4 K( F8 o# } 水煎服。
7 v, v2 V, b( L' \' q 2 v, R/ K% B% R& M
八十三、产后寒热往来/ }( {) J# t1 T/ T8 j
产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。0 R9 z9 s2 a" y y9 A g
7 y- a: w$ w- K 卷荷散
: c7 ^" U% m+ l, i 3 X* r( g" H" n2 o4 n' [/ T7 d
治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。1 b& }3 A; A2 a/ Z) ^$ d8 }+ I
, j) [+ s0 t! ?! a9 ^
初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)4 e4 u3 c$ ^3 m* M4 j1 b6 U
& @( v3 h: r8 L3 V: z8 z
水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)
# k3 w n/ Y1 t9 M8 A D" Y7 g9 G6 n7 q H% q$ o
一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。
. m& T1 a8 S& E
5 B U; H5 r4 }9 A, F2 y g 增损八物汤
! i" d# X5 E6 }# T7 T) D : v( c, E* O# F, q5 @; t8 m
治阴阳两虚,寒热往来。. f+ r' e+ ?! K1 `: w5 g
; g, _ t: \* W! H0 s' Z 归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)/ A8 v) w1 a7 W3 S* _) e4 s
9 B4 h7 H2 U0 Q 水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。
. V9 M% G* c; n. | . G# {& F8 [; \' f a
乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。- M4 z; i+ J& m7 Q. h: V5 K
6 v' u. P! v$ \! D, N" ?
八十四、产后疟疾
) ^$ f L* k3 X$ {% N$ W+ U 产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。
3 _. p2 n; S. N, Z4 t3 f8 v8 t ; G% w$ S* g2 d
辅正除邪汤+ I, T8 @2 D) o' @
' G! R0 {* i/ m% N$ W6 ]# J6 m; s (新) 治产后疟疾。
- `9 M( m V3 j) {7 w0 p( y) b- K % s0 L6 l/ Q# N' Q6 g: K q
北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)
4 L+ f# Q( [" v: h* \" M/ u. i) ]
' S& F* E& D9 g) h- B 肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)
0 b* ^$ Z: m$ ]. I E* n: z; O: Q/ C' w
头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。7 g7 h3 l( Q3 L- E/ I
. h( `0 b" p. G5 f) X' Y, D% c2 a; Q
八十五、产后出汗' O$ d o; a z' Z) M" K
汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。
$ B) k% l* f! s* d * m1 Q2 S/ a& z5 ]
加味大补汤
5 Q0 D' _, T1 q- g6 O5 A' S' _
5 w; b% W* R# Q/ E (新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。8 N) P: d" h2 s# q2 c
. t6 Y3 i; c D3 n' l
人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)
+ ]3 |& s, y+ k& e, f- u2 I/ V( s7 J
- f4 k P0 \( Y 麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) U7 p/ _- H! O0 u0 O, L
# z* u9 e7 W) B8 F/ {. y8 g: S2 [1 R
以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。$ T$ m( D8 Y/ d
- y2 X ~+ c( @) r
人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)
. z. b5 A0 K: _% ^+ ]3 g( u+ H/ q
v4 q- K( \5 j+ D9 B) @1 N- Y 加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。, i6 @3 f5 s7 t
% ]$ S" U& x% d1 v3 ?$ ` 如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)
( E! u) Y! g" ^/ Q- Z ) b" F* O7 Q* a4 r' H4 U1 S6 [
斡开口灌之。
U! U% p C6 F* L+ t; O+ x
% E4 g0 E4 K1 |% z$ q, C9 L 八十六、产后中风" g1 I6 \3 s, `% \! f
风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。, R! b/ ]/ [! ?
* g2 R' j9 D& Q! n0 ]* N, A
愈风汤
! k: U3 X0 ~' h; O% F& g$ u4 B 1 Z9 s: B8 G* |/ [ Z% P
治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。
5 F0 B% n( S8 h8 G! p/ { $ z1 {2 [) s0 R) U
当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)
* v: A) R. c8 G7 }8 r7 j
% ~4 M4 T1 J! p' [( i 羌活(七分)0 Y# \2 O+ n) t' Z. m) `; @% \) D. `
2 i1 Z- H6 [4 Q1 t( [
姜枣引,热服。
. t" b& Z8 `/ ^2 E$ _) Q2 @ 8 n# m, B0 |% K- \/ H* O% H9 L
加味当归建中汤/ m. m; @0 d- j/ O
' R2 Z( G4 A8 f$ W9 |4 [ 治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。
( \" J+ G1 z% t1 \# U 0 ]4 G5 N# X2 {% V+ J
当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)
. \! H9 [1 V: O8 [2 Z! x% v! J B# L. B/ Y* Y* s2 I- p
人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。9 A' X7 _, y% R5 ] L1 A
1 v# W# l# S; k
养肝活络汤, f* X: m% N$ i! T' S% X! K0 W* g4 J
! R" ^% t: R' j4 ?& k
(新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。
7 p; z H- B6 b' l d
$ O% T# _( Q+ ^; S, Z1 z9 @ 当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)
* v7 K* a+ g9 K$ s: s7 a' r ( E* l4 u' r6 x' A' ~5 b
以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。
& y' w7 q, {6 O& O* U* X
: z& K/ b3 @& Z( o r7 v' E( H 交加散
& f# x9 I: K- ^ z! v& F. L 9 N3 a+ ^! Q% R4 S8 `: W2 E4 D' \5 w
治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。
- m) \. @: _' Q$ b
% A( U5 g8 ?3 D5 Y 当归 荆芥(各二钱)- X( x/ q) f7 \
3 i" S) W. Z$ r1 T% V0 R! \+ t1 U 水煎,加酒少许灌服,神效。" p7 ^8 v! N u& J
& v# Q2 L/ S& W( G: k+ @" V/ _9 y4 }
八十七、产后伤寒
4 W- Y( T5 g, a% O 产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。
6 p4 x- ]" p q( r 9 b1 K m/ N- D5 c' l! ]
五物汤1 E2 s, D# F* o% S8 p" m2 M
5 y" b1 L7 I3 h @0 V5 d
治产后外感主药。
3 R8 J) s* y5 u/ f z9 }# p) |2 l1 _/ M: L$ s
人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)6 l( e; G& ]; Q3 r
_5 c7 u4 h. o" ?1 ] 水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)
4 o5 k* P; H: O+ B" n8 F- y
2 A3 g% z B0 r 八十八、产后浮肿: }' o; v1 G2 u/ V; ?9 }# {
产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。
: v2 ^& z, b" D3 N6 Y- S \, M( T" J$ h% G% O
小调经散& X# h4 O7 r3 P) ?$ h
6 c- D) \0 N6 N7 M1 d/ h0 j# ?, o2 p 治产后遍身浮肿,血行而病自愈。
, ~# d' A, A* K2 V3 M; {2 P' f" P
8 H0 w+ Y N5 ^9 ]: D* L0 j- ~ 归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)% z$ O8 V1 R# c4 Q; M6 V u. n
6 J& _! b0 W3 \8 f! @ 生姜引。
, R* C0 b' O5 a+ }/ }* y6 y
4 S8 t! f# O% H/ O8 t9 v 加味五皮汤 J' q- e$ O% S- R3 t% X$ T
' b" P; @0 r0 {7 r) R: U4 }) ^ 治产后外受风湿,遍身浮肿。; P5 j' B4 \' X8 r3 D8 B/ ~- Z
6 ?' O3 {+ K$ ^ ^3 G5 j1 @& s 桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)
5 f7 n9 e) ^% T& T& k) P
( g3 b, K# V8 _ 生姜引。( u& ^) O6 @% ?1 T5 \
) v. ?9 Z$ B }
八十九、产后不语% g3 T) G8 W j: c4 O& x' C
心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。( Y! e2 N2 ?5 g M
. L0 a2 p/ |; s% c4 W8 p: c8 `$ V 七珍散& D7 u; u) `1 p$ h) n
3 p' W2 G8 `5 u$ j5 I 治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。
$ E. @ z3 }$ ]: ] _+ o6 L* v: W0 c. ^# ?
人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)! ~0 u, X2 _. Y) i: B) e
9 B9 c( H3 l) k9 y7 i 煎就,调辰砂末服。
$ P; k, ^) G# E 1 {0 `! R: A8 ~( f2 x* i r1 }. i
加味参麦散
# ^0 d% Z; |3 \; q. c& }' L ; o" K4 t8 f- B- q
治心血亏损,舌短难言。1 p- D6 {6 p% u& H
5 c' `+ F/ r/ j( K; _3 b
人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)
4 E3 c+ w" W a4 m' ?7 H; B % G# E# q6 Z" F7 j' R; C: ~
猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。
& n v! }; R! W- t6 } }' b
# A& B8 Y8 ~1 O( f7 N( E 九十、产后泄泻
. u8 L' d5 z" s N. C& C) g 产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!' Z6 \" o$ y, }* b( w! A
" f. N" o# z6 {
暖胃调中散
* Z6 q' j/ x. t* K
9 h$ h; R& C5 c$ U9 X9 Y (新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。* P* i1 U6 |+ v) W0 ]2 r& A
8 M. Q* C( d9 `; _1 Z 白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)0 |( t1 ?& W4 T8 } }* F. H
) d8 J$ m( F$ i. j9 w' ]: ` 共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。" V: V1 v! W5 s6 r" W# O( o
3 i! h( Y, {+ D0 n0 W
苓术健脾散+ |- W3 M% [7 c6 e' @8 z
6 l* f1 n# {0 Q3 a$ h @
(新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。
" f( ~. D6 j% f+ R% c
& k6 @! j5 G* G# _ 白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱), ^ {- q; `" I
* t! _) u4 T( K# b: j 肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱): m8 X% ?7 V. ~1 Z; P0 D
( f6 C* t, P7 f- X3 b- s* t) P Q
如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。
0 E( ^8 H! K$ {. T : l7 d; S5 \/ Y! Z+ f! x* U% o, ]% _
神效参术散
1 f" H1 M3 I8 y( a3 e 5 }* r2 j& j! Y! ^
治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。
4 X0 F6 G7 j/ c& @/ U6 D1 }9 n ! l ]2 i0 L: b7 e& s7 C
人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)* i; h; ?& h; J! |
$ e" G& j# m& U; W( b* } 共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。3 p0 k/ l2 J" @, _) @ ]
8 `4 w& p; ~$ F z# j! D& T' L
九十一、产后痢疾
5 `4 O* E* j9 Q* I! p2 l; P k, V 痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。
) d* V, P( `- ?, z8 D6 E; L' y
' ?/ E4 d3 v! Z, ~3 L# Z 其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。" o0 I6 p- i) k+ M) e, ?
( m) y9 o9 [' n# y! _4 Q5 U
清热导滞汤
% E$ M) ^+ U4 N- _+ @7 F' n & G( u1 F0 [8 S* P7 C& ~
(新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。
, H7 X G# t" x" @6 ~- [/ K* p8 e
/ k' k% q, [6 c. {% P9 A 当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)
# a. ~" Q, z7 V/ B % v _4 T* s' D, [9 |& T
广香(三分,用煎)
: @' {2 U% R- i3 U/ M5 x/ v . A z* B6 k7 s) z2 `
水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。
6 N: c* I# u n s+ b) i# a
1 ?2 o" o- R" Q9 F4 [ 补中益匀汤下香莲丸
7 }$ {: F; h. D' T0 q& S1 q
) e8 N- Z( r( U6 n9 G 治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。
: O, r* L5 u$ \. `
; A1 i! g5 |! Z9 F3 k ~ 人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)4 g6 N& e# L6 S
0 c" Z J% C5 }0 p: J7 u
陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
8 g/ d( V: J, c% s) B1 m2 t
j% w6 B3 E$ ^3 ~( j. O 姜枣引。
- v2 M2 J2 d6 _1 k. a5 J
+ L" W/ d( P6 k( ]0 b7 o. Z1 V9 u 香莲丸' P- \) A+ P9 G0 g) Y. E
# x1 Y4 U2 h+ B7 A+ h4 v, Z8 z
治里急后重,以气滞而热伏也。4 Q9 P( L% E5 {, o& N& I7 ~$ h2 x
! q/ W7 {2 i" b) E; H 黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)
) P2 I8 C3 Z0 ~
2 Y$ I* P# y- N+ R0 ] 共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。. M* x' O6 D% R& I
b( y, Q$ ~4 P, K- r. X: B
消化汤6 W6 h' \' [) q& M) ~- {5 L6 N
! D7 c! \' K0 m( J4 s! V (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。. g- ?/ a7 D/ C* A1 F2 e
+ o+ Y' t) o8 c G& u b3 C
白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)/ Q& ]* ~$ _: i* ~
, V7 } R4 J6 Q- r) U: H | 木香(三分)6 k6 R1 }6 K& n% W. s4 O. y% k/ E
8 J ~' }+ q% |- L5 m6 \. F 水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。4 Z$ O- [/ U# y# l
( o" ~, \2 F: z8 X) m
加味四君子汤/ ^% a: |% L" ?; f2 x: Q
, Q6 n5 |% M7 [% a* A
治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。
7 k- f% g/ r( F2 @6 ?4 n) t " d# o) E" @, U N6 f
人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)" ^0 X: |: t, r" o
4 i9 G* i; ^2 ]; ~. W, `2 r$ p2 ? 白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分). ]* l# a$ w. T5 ~$ y
4 S# w! i3 I& Y1 A. `1 N0 Z: G" g) } 水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。
" c* s$ I! Z* U3 `/ B& d! k
- g: D, ]3 x |1 z# W& ^ 化瘀方
/ Z$ m% c5 Z) b- R# r; N5 X
( ~( p3 T( {' x" _( o 治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。
* u/ H( ^3 n2 H/ k3 u/ G6 j , R8 V- s1 t; d8 }( J' q/ z
枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)
; j( B8 C( f y. j. V, C 6 n/ @4 C8 ?$ {7 {3 d" E( ^4 g: G
水煎服,神效。* c0 _$ h) A( S4 p Y
# U' h! D$ X8 ^3 Y, s8 z+ k
九十二、产后大便闭涩1 l q- ?1 r' j6 W4 s8 ]
人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。, S! G2 `3 L* u# u9 b7 A
! n. R2 _/ b. C0 p+ o& W
润燥汤
& P: q& @6 Q) k2 x8 n( W$ I
+ d( s9 ^1 Z% P/ b1 W; x2 O& M 治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。$ J( u4 K( y4 R
* y7 c$ M! y: n& [- `
人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)
2 p& x/ Q: ^; \0 G! `2 D8 H 2 O" O3 f3 o% j% |" w( h; s" j1 g
火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)
1 k' s( r1 @( J
3 G$ g9 z' y- {6 ~" H J 先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。6 @. v) B/ B1 V" V
! I3 d/ Q3 U5 x! g! l0 E# d 苏麻粥
7 K# O( [3 e) M$ H1 R 7 H0 x, \) _" p/ \8 d( N
真苏子(一合) 火麻子(三合): P2 Z$ ]( Z! j; ]6 {* z, c
4 w' Q2 ~# M- d7 W 共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。
/ @% d; ]5 ]; {- T . ?4 C( f! t0 `& Z5 r% k3 g) G
产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。
; j( r; t, `1 M; C . v- P* k# c ~; S7 o& I
九十三、产后小便不通或短少
2 o2 O9 b% e0 O0 X9 U, u& w 膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。
, m; Q, h( X! c6 _/ Z / K R) `% o+ Q! F
益卫运化汤4 _9 @! n8 o+ [7 p3 d* ]
9 N$ g6 V2 G' C6 T1 |( |+ ^
(新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。" u8 N1 u* q/ _
% |" x+ j* X/ q' ?9 A; ^+ j0 j$ Y 人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)$ }% u- t2 N5 G7 f% A
$ }8 X d L6 w9 y' c1 |( I 小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)
/ [5 j' k8 h0 r& K7 h 9 n c" p7 a5 T8 ~) H( x6 E2 W% U
水煎,顿服。
$ v7 r& k7 u: N3 y0 _& Q% c
# l7 Z4 Q# v- G. Y6 M 此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。* T* S1 a, r7 K
0 o' ?! w3 f- Z$ [, S$ I! X( [ 加味五苓散4 ^) `6 o5 D9 [- j# v/ ]
" j2 e% w" u' X 治产妇败血闭塞水沟,小便不通。
5 t5 O& W1 \ P0 u" x 3 _: q' W7 X& ?
白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)
1 x. A! j) _; q8 f3 k d 7 y3 g6 F/ q( ^# n4 R# T
水煎服。
% {4 S* o* [( A ) M* U; r z: m1 N/ w8 v
二仙丹% ~6 _% C9 j( b6 X; I% [& I
0 ~% z3 M6 ~- r! X% N1 M! {3 l
治证同上。1 u0 Z: q d. W1 i j) @
5 y' }4 k7 ?+ [ 瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)
' c( K% E+ B+ w9 W% b4 ~ ) X. X7 ]* J4 m1 h+ i
水煎服。2 S6 z6 i+ b& ^8 I: d( w
3 D1 {% d8 d. s 灸脐法! \' F. i! I7 P6 `
& i) R. x7 y. l; @8 }4 A" } 凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。" y( P) r* {$ b; O% g0 b2 _
& T4 Z: d7 ]/ ^9 e5 i9 `$ P
九十四、产后淋证2 o- ^, I0 T3 G
产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。- i2 e+ r# m1 D$ Z+ N( _0 \
& L/ N1 _4 p" q 加味导赤散
. K) r+ X! M1 ^( m7 N" i L9 a% A4 ?6 h. G' y: w/ R& b% v
治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。
2 m, O. i+ c S$ ~2 h
4 v. ?# H1 m# p% {# a ] 生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)
4 | P2 R1 j# t* \3 n y+ E. l2 Z" ?3 c' P6 q' R2 X
灯心(三分)
' D* K6 G0 n8 d5 t7 i8 Q& z 1 l% r0 ?6 \# J( ~: F% |
调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。
( P4 h% S) H p* N- ]3 `5 S ) e2 x6 G8 V0 n m
九十五、产后尿血
7 {5 V8 v: C$ v$ G A7 R3 v 小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。6 I9 Q& C ]9 c6 t" F! @7 f, v, C
% b1 r; A% N Z1 _ 小蓟汤
+ T1 C- K6 `4 E$ A / K5 Y( d( s) q8 W2 b% S3 t( P
治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。
0 W8 Y3 t+ k: T/ t- {% N * m$ v* |" {4 E' c1 V; P
小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)! c$ K7 s* p+ L1 T
* E+ k. p r- E }: F8 X
水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。
! k1 D& b, S4 G3 G - _: d) Q- j& B8 b
单方
3 F. M# ^( a$ X9 t) G / d0 K. k9 f4 r. ^4 X5 k# Q
治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。
1 [9 n& K. c' _0 j- J ○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。8 N1 x8 h7 I! M! \: ?
! V: k# P9 [* E4 v& s/ V. l
九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿' F: e0 j- k$ Y. _, l7 ^5 R
产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。) f6 y! z9 @1 H5 I! z
5 t3 ~: p1 ~, S0 r. [& _
大补阴阳汤: R. [: h* H) T% I B' ^
! N% D2 Q* F: f. F
(新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。
G+ K: Z+ x, f1 \" w+ c
- D% |/ c7 x8 I 黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)' s9 y7 }8 A% E3 K- p6 s! T" c
1 p D5 \. ?/ H Q8 R! x/ R0 N
牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)
6 f$ t# G6 n- b
! m( k3 y B% e7 ~6 o' I 姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。: L" ^6 h5 |0 }+ H6 v( w: P% X8 w
8 M* p) Y/ u7 ~% g2 ]; Y
补肾益键汤
% _! Q9 R1 _# o9 y! X q, E, E
/ ~# E0 _# B9 D7 v& j (新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。9 k8 S) Y+ i0 M- t) ?) _
) p+ @* m; ]) }$ A
熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)
' B# H$ e: ?' S4 s- O
1 n& ]0 Y( }: Y# j G 此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。
, n. {' [. J9 X$ @1 U
6 r; A: X0 q. h; Y5 i 历验单方
9 J& y1 [' j9 g& C 9 G+ \; ^* F h: k; M
治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。
0 d& K- p/ s: ]3 g8 p
: c I+ l" ^$ ]; D. b) g 千金补脬饮
$ u4 F, y& u1 w 6 B( u' F; i: Y# o* Q
治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。. n0 c5 e& I7 n' _: P N3 [8 Z5 u. x
9 h& N j9 H' y& O9 M$ |
生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)
1 Y( E9 I6 \8 s6 a; T( S : e$ K+ s% v1 p7 q, p X! I
研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。9 f( T, u" |& C. ]: v/ f2 }
! l5 i( {" _! \$ y6 u3 } 九十七、产后大便血0 z1 B% ^$ ]9 h D
大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。% @8 f# `2 Z: u' E b
5 Z# t% c5 I7 ~" P2 W) C) t* J" c 若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。- w) r- D. R/ ~
" e0 E9 y; M4 |2 s7 U
加味清胃散; B* u2 Y9 w: W. \/ A
s+ x4 b8 j8 d7 e& M
治因膏粱积热,大便下血。
8 _) J# x% h$ q: F& q$ \ " J6 M$ l5 y" t9 r0 D! g
当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)
$ x- v* T! L7 w) E& {
; V" k8 D. i3 @ 水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。6 {. }/ d. C4 {1 I
; M* Y! b( ]! j) u
九十八、产后二便不通
* M! u$ U8 v( t( V* } O% Y1 H b; l 产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。
" b5 P- F0 I6 x K% \
3 m8 Y( m2 n" Q+ P 益卫运化汤- j h; k' _8 b, F8 v& {) O
( P" m/ k: j/ A& ]- c
(方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)
. x4 j2 t9 G" b$ i7 M. |* J! f
. L- O4 h* o% P$ }. D4 w" ^ 以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。
|, o1 E1 U. \0 j: n% C 7 J" M4 r1 a' ?, `- B9 _
以下并治有方,可拣而用之。) g$ V _9 \8 c' h
, E( ?. b ~" B 金钥匙散- y4 m2 F$ h1 V& z% C
* J7 E& U% h( I( S' y4 Z& t 治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。
- }8 a6 t7 }9 |0 E4 r/ N * y2 m7 R U; _" E1 V$ J2 Q
又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。( a8 g: m2 ^% W; G1 w/ O+ G
2 T( p4 J7 h# j& ~
九十九、产后崩血/ \# j2 M! ~ ^8 o! v- |- k/ h- {
产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。
8 Y& { @5 J, u$ ~5 u & N2 Q @ d& f: w5 V# b& [: V
补养心脾汤6 @! `" w7 B8 `3 K7 M2 H* F
& x L! g7 [4 E. C# Z, m
(新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。4 ?( N, ^* Q. n3 p$ S2 y& V' _
$ N) m1 S8 s3 L. I
人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)/ u3 t, f2 H; ~
$ \$ d: Z2 R9 w5 k# @
白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)
9 U6 `4 o- s* z3 W0 N / Y( P) a5 v- h; @/ v. Y1 y
加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。
3 ~) m' ?4 E& O% ^# B. _" u; d
1 r' b- s0 S* \5 E5 e0 g) S# ^ 四物汤
1 w- c" z: |6 k- M( r& D9 C6 v6 p( c
3 y ?' \* ~# [! E( s, W 治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。1 K% l+ y2 k! @, \ G% Q! Y
+ f3 G0 x8 J6 X$ |
当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半), \' R* g3 }( C: Z0 s1 `
/ I% U, Z( Y k: H
如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。( D& f7 G" l8 V' D
4 m1 @7 S& D- Q" H! [ 一○○、产后霍乱吐泻
# R2 s4 y( \& ?; W 脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。
7 j" @, T% ]: |+ S, }0 S 4 L+ t4 E8 X3 J% v7 @3 u
加味理中汤
" D, _6 ^6 R+ B( c * n5 N( c" |2 }1 v
治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。2 B6 h0 `. P' R& g% k1 O# a! c
- {: n$ E* p; t- ~/ F9 u3 K
人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)( |0 o/ Y1 c+ s
# b8 |) C& S( ?8 h
生姜(各一钱)
4 p- F. z. s/ N3 g) i. D * f* J) L# n0 l) j2 S2 F
水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。
9 h- @8 @3 }/ Z& z8 c2 M1 @! k + e) m) \$ R1 ^: L; K7 o
清和汤
( Z: |1 |6 O+ M) P0 R/ v2 n / n8 l5 m- a* I y
治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。
- D6 C" X' ^+ @8 J) x" U# E
6 ~/ g, Q3 j0 o# Z: G: V* ^ 陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)/ L1 L. t5 Q- C9 _/ L
! [4 K, l% Z* N" ^- m) Q
水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。
r5 b5 _3 V" s d" J
5 ]0 C, @2 e! ~% V/ ^9 N 一○一、产后积聚瘕块
3 a5 `- r. n+ P, o! J* z( ?" S 积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。5 V9 X7 [# g( J8 Z/ g$ O
; S7 |( q4 u- X# \& ` O' n! J 益气养荣汤3 s( V+ S# }9 e6 O: I
; O0 @8 y* x# H* f! D
(新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。
, u ]" F4 N* _; ? m" J/ ?( ~
5 P4 l8 ~: |7 w, X 人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)6 L* [' S4 O" F/ j
- _2 ~+ {; D1 d$ D' O 肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)) L, o# a0 [3 o8 K0 k4 C! x- n# o
, V; S6 N; Y8 r- w0 a$ o& L
水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。/ Y' ?/ B" V+ p& d) c$ P
h# R/ _& M& E
丸药
3 \& p4 y6 h$ N A; r0 L
8 |- t1 S9 J @( s 治积块坚结,渐磨自化。8 T, ~" @! S5 `5 X1 o; L
8 I% z$ P- I$ A2 k9 d 熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)
# s2 j- E* H$ ^ s. U
: z+ Y% ~# i/ c/ v& k) s 鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)
+ [. G2 n7 j" r3 i
* {5 E& ?% Q/ `; _8 N* Q5 D5 u 丹皮(两半)( `/ A ?( D3 f! Q- l/ j! c1 s
0 e0 X9 Z/ T$ s9 K
共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。% U' k( [9 n% q* c% ~
! f4 ~. v( Y! X. a$ C# K" T
一○二、产后呃逆
- u: Z" \5 r1 K( S 经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。4 L. ^4 D7 h; }8 @
& z; z9 R3 u$ B; Q6 B
香柿理中汤
7 ]- b: e( r- ~) d! u4 T! r3 K , l/ x, q/ Q! c+ M* o+ N# U4 W4 c5 P
治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。$ y5 @8 @: O3 u) V
) W0 Y# y1 V- T" O! B. h: ~
人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)9 A* E4 i) U5 k
! l3 x: i. z* q+ ^9 H' G; D9 V
水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。
8 q9 i) e% I9 ~7 {8 b9 ~ 3 z9 {3 O8 p, \
一○三、产后惊悸7 g8 Y- B9 r# I( L/ K2 Z7 V
产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。
" P) U) X; x( \9 `
, e4 }/ i- \) }3 k. ^ 养血安神汤
0 O' n2 M) ~2 x- F/ h
$ F, n; k7 X! S% W! w# [) ? (新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。9 h+ S0 b0 |" K; z7 u& j0 V
& k6 w2 Y5 C7 e, U 当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)
3 R5 B' r* Q& }. c# h ^
: d, ^( D* L" |( | v 远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)
4 b' W* D, @ f1 ]( } ( n$ @) B/ I4 m- O; z' D2 z5 T
水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)+ P+ i$ _* [( K. j" K+ w% }
0 b7 B" { b' D) T$ E- W
一○四、产后口渴
& M7 [: c& W# M" q2 j 胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!2 C- N# z. i8 u+ x3 h
! }5 a" r2 a: c, ] 人参麦冬汤
$ I$ c* n) W p0 }# m* m) I. z8 } 7 g' J; @, c0 z4 _( |
治产后阴虚内热而口渴也。+ S. d1 e) B' G6 ]# k+ L
# F7 W1 n5 l& x% b4 S0 c) N 人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)
: P% H& f) v( f( z
9 _' e# A8 T/ l# h8 n 先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。0 U8 @7 l4 a( R! y
* G* R' _( X& N, M- C+ U 一○五、产后蓐劳
& {2 D5 k& f6 E' f3 n 蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。
2 G- I+ Q% n. X m! X3 h " E# Z, } Z% O- {2 _
清热养血汤1 V6 u7 [+ ~5 u# w$ E
* M' P. u: f/ t: {# C (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。( L6 p$ z9 m5 s3 q
+ K5 L6 `" q& z/ {- @5 Z 当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)% L' A' o/ h3 o ^1 G( o* U
7 r: \: U+ {0 m% V; I3 |
丹皮(钱半)% L+ T6 v# V3 Z
& J5 i$ E3 `, k2 ^( T 水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)9 f3 g! @2 A5 [( U; l+ X+ G! _ Z
. E- M) C' M2 N 猪腰汤% ~0 F' k( `) H4 G8 o4 N' q) |# }
$ I5 P, Y- U9 }7 v
治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。, n7 V5 p3 v0 K# q6 j5 Y
0 E O" d7 ~6 y& d0 T
猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)3 g5 S$ k/ R9 ~
g7 G. g% D# @) ]' s+ X( S
以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。, \; c2 Z9 J; a Z3 b
0 N2 o% J2 v6 a) i. ^1 b3 Z+ @0 t, h
黄雌鸡汤
$ L' P6 g8 L; } 1 K Z7 u# I: t& q/ R$ l, x& {; A
治证同上。3 S# n. ]5 q2 d/ h& ]
* n6 i& |& C6 C$ h2 {
当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)' \8 K! E0 y: |3 E" P; E* ` E% T" `
3 P6 r0 I) C( e; _ p" G 用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。
- z9 N& A6 t6 s ?
& n+ i8 L1 q$ U1 ]/ H7 b 羊肉汤* W3 T* y7 S, Z
4 B4 p5 U" U+ e) U) _. c 治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。% s' o: l) V3 b- N
4 ?& W- b( f2 n5 @9 R, ]
精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)' ~4 c2 p! |' ^4 H
+ Q) a4 n6 q A: i F; H 用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。
( V! B- j. ^3 w% q: X" b/ p" s
3 d0 H4 S( `& y 母鸡汤
6 U( z) l2 O$ ^8 w6 l! ~/ E. A * r$ D- p A0 l( m4 m) L" M
治产后褥劳,虚汗不止。
) s @0 z' b2 x Q- x! p3 O; X: S $ c- R3 ?" n4 p1 v5 P8 R; u5 Z
人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)1 O0 W- t' h9 M% s
/ v; u2 y3 X% m( h, K% e. m 上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。, Z, k1 Z- P+ Q/ [3 W f1 S
3 E0 E7 R' A% ~, U3 | 十全大补汤
$ q2 W4 E% ^' y. t1 y5 g
3 h0 H* t% `/ @5 A (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。( F3 {7 C7 l+ J) q; i5 T3 x
+ ]# d8 _/ r" d) l2 M 补中益气汤4 b' T1 F# a, v. Y- _- ?3 y
3 L; T& u1 i" \. i' d
(方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。; Q% P- V7 k2 M) H- |7 J, V
+ v* Z b4 L/ }; Q! c, c. Q+ f' u& b 理阴煎
6 `) e$ V- V0 ?+ v1 {0 U* b# M$ z8 A$ q
. u7 \4 y2 Q2 u: D (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。
( b) a6 Z) d2 d; E8 ~3 p
, J$ h" g* P3 X7 N' V: A% X 黄 四物汤
+ I N1 F9 A0 E * M0 Q% `! c8 O, `/ [- m
治产后气血虚弱,为补养妙药。6 x! M5 a; j0 o) ?
- a( Y" D+ K7 Z- b
黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)
( B% a: Q; s0 T8 J- c
9 x" G5 l$ I H7 v; n, D/ [: o& k 水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。* t L: ]/ O4 M8 G7 C: ^. B: l' a! J
& O6 k8 S5 I+ C7 G% C 当归建中汤9 T2 h9 b, B. v* y/ X) v% ~
$ t; }3 X4 Z) u3 m; w. z+ b
治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。
* m. [$ N. S3 z' i- o : g9 Q: q2 Z6 Z% u0 K- f2 v
当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)
) @- V& n+ @/ w, [
; f% M- T: N1 }( c 姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。
* K5 M1 K5 \2 v6 |+ d& c
& P* p1 X" o* A$ L 乳病门9 w F$ @0 Z% A7 l
一○六、乳少
5 Y3 ~2 m, V. E7 z9 o! i: N$ s- c, Z" X 妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。
; _) X' G, W4 I 5 |" V3 |% L% T, r# `6 G
猪蹄汤% }& v" k' Z* y
7 D9 X u+ ^- W7 k
治气血不足,乳汁不下。3 R" G/ m3 H( y# F% J9 `% [
# \: H1 u: ]8 g* Y* D& s 用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。9 [( f+ Q( n. S# }: w v5 g1 V
" N" b, N4 A, q1 P/ L. i
又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。
$ I! n$ Y6 `4 B* W& X ' s2 m" E- N0 I6 l4 L
乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。
! Y4 y8 f: r% L, m& p
6 l/ M$ x+ [% X6 S% p 涌泉散. } _) U) l7 B+ [- J; s
( B# R0 j' d% w* G: ` 治乳将至,而未得通畅者。
' A/ T% ^# j( `
4 o4 p1 l% c7 l$ t( y( q9 |" Q 王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)5 I. Q' b; {. f
( h! U) @! s- Z8 G/ B# ~
共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。
% u m& a/ M+ K. ?6 H, g # p; F% e. t. E
一○七、乳病
1 E/ j" R# t3 ]) {7 O 乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。. F% n% S! M9 P( A- i# Y. f
* P2 z+ U* d9 K' N$ f" E0 N' A6 O) ^ 栝蒌散
1 s, X$ ~ p7 f7 B) ~ % k. W' M, g) |0 X9 J& _8 N- Z
治吹乳肿痛。: B% r4 X7 S4 ]: Y
3 X. @/ [, B0 k2 X; w* }8 j: T 栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱) ~/ X2 z. [; D& t
1 }5 m0 \8 x- Q2 y2 j' F, R8 y. O 以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。- F0 t3 B O( E; O8 \8 p( [
- W7 g) j& z, O* C 有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。
) V$ q5 Q, N4 D Q; [ , H, l4 ?5 L3 R8 z9 U# O
又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。
" N1 |) D* i; r1 f+ C" h ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。- j. r+ T5 D1 R- j/ n( d
○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。
) j* j8 a7 B! a+ e3 ~& D( a1 Z ○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。$ R3 Y! B) B5 A e8 d
- A- r, h( g+ V2 V+ i7 a9 I* o 有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。
& e0 E* i1 m- \2 l2 D
1 F% N; G' G2 G0 Z, l5 e0 _ f 人参败毒散
]* E: O' J( W: O % W S5 B2 ~" h' u- D1 q5 a
治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。
9 p1 y3 E# x3 B# a" x 8 q3 N- y q- s; m
人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)% }( z8 q# W) Y4 W3 P5 ^( Y7 ~1 ~2 D% X
- {3 C' X( E+ e! |9 g# z& [+ X
有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)% [2 S1 i) X! r0 a9 V$ E/ B
- o' h/ u7 y. H1 X3 U0 x
多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。
- ~- g, y w* N2 y8 a9 W' d ○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。3 b7 ]1 E- }9 W+ f
' f$ |1 O, q2 A+ s- U
外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。2 g6 \; Z- G+ E$ Q) b- b7 |
○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。
! R0 b, j7 B, t: Z/ I9 f+ L- i ○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。
' ]2 i& L5 X6 X
8 z4 v$ f- N# F8 s f/ { 大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。: Y1 M; t" U) J( ^: j
- F5 B; ~; I3 ]+ |" ?5 y
备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。! K% o$ {8 Q7 |: x" f
2 f/ }7 h! y2 J 吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。
0 F' ^ B# O8 w: j1 o8 J ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。
) S R0 y. w2 R* l+ [ ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。
8 R/ z" D8 ]2 H% h ○又方: 叶烧灰,酒服二钱。
7 V9 b1 N4 l* g7 t& [ z! J ○又方:用葱汁、酒引顿服。
, g* e6 q5 y7 c' D% D- X+ \2 }
! l6 q0 ~% }) y 以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。6 |; P5 \/ N2 |* O
○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。3 ]! E5 n2 Q* i0 j
○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。& j2 B( o+ B; ]+ b" L
○又方:用穿山甲炒研末,酒服。/ D$ d; y& q6 v- [. J2 O1 A
○又方:用牛鼻作羹食之。
: u( i0 |7 l/ I& ? ○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。
3 Q5 _* b8 S8 S) ]8 T8 w( W ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。5 a' E* w! O2 |2 m9 u
○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。( S z% Z# |' i+ n
○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。3 \ Z! l" Q8 a l! s! g. u: h
5 V: x' ~) ~9 D9 g% S4 n
前阴门
) ?6 t1 x6 r- g$ M7 Y( I- a 一○八、阴挺" h) _8 j8 G0 P1 R5 s* p/ ]/ u
妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。* J2 P- j; d& G3 k( i
3 Z" F/ N1 H. F! p. ?# G& t
龙胆泻肝汤
; \ m$ g) m( I4 C8 G; }2 z7 g ( V# Z5 S0 k8 u& ]5 W# [- n
(方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。: {4 Q7 ^: V! A0 D8 ]0 A" w) q) i
7 Q" Q) R3 S) h9 w& Z* p9 r
固阴煎
3 s( ?4 X2 E; K* K 7 G" O" \' |. l; o0 l
治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。/ G) O: b: B _/ p0 l* b& H* }
* i ~, q( v2 ]& A1 Z% t
人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)
% V4 ^ b! o0 s3 R* J' R* o) q 6 {& b( ]5 w, ]8 R0 H* Z5 z" I' @
五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)( Y. z" X {, z
* n$ v& E8 q% X5 r& @
水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。) V; v. U* e; `& K3 l+ I
( |. y0 H; f. n6 }
水杨汤
+ Q1 u+ c" g5 B' I0 [ 2 u3 [4 i& m: p$ C- c
治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。) i- x& P$ t8 H% }$ g, N* F# W" }
% e% L$ Q6 C. H4 x
金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)
2 \+ ?8 I) b! i/ Z1 R( _
$ Y( Y* C Y- r" ~ 共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。
6 D2 k6 T; @/ R' P5 g. f8 X
: X4 {& _3 i3 p0 e+ V, K, v2 d 一○九、阴肿5 u8 J! q( o3 c( U: Q+ Q
妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。2 }: J0 ]) g" g+ u! w
; S* @& H0 `7 R+ Z E6 p3 W) s 加味道遥散# p" Q( `% v/ Q9 q6 ^) e- t0 |
2 ?2 I& g s8 _: o
(方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。
1 B3 r5 E, j( A* k3 C5 G1 V$ G 4 [" z i |# c7 W v# {8 h
补中益气汤
6 \6 H: x- i1 c7 F$ ~ s + h% y8 q: j, F4 }$ \
(方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。. q- i C+ _5 `& Y
# C, u& h4 ]% k4 M 一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。1 s; G+ a/ }3 g% u$ E1 E. E
○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。
! u' e. h' S1 e z& B+ ~- n ○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。
3 u$ k9 F. z( d" P ○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。
" H# `. }! b1 s$ ?. ]& a+ ] ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。* u" q# t* ^, }. y# T1 a4 V2 b
9 ]7 P0 |1 `) q% Z4 d. \
一一○、阴疮2 I, x- k3 p( I, {
此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。
& B$ ~+ c6 ?6 g/ e3 s
6 M' `1 g% j( F4 K; o2 j, L 芍药蒺藜煎9 o/ V- P6 E- N$ _9 ]) ^) W
7 E5 g( j7 J! z9 p" M* m& y1 \ 治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。
; {7 [0 X) c% z, a3 p5 ?1 D
* m7 R2 \+ |* R7 J6 m 肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)) B0 P' ` h$ G! J1 S6 }4 Y! U
0 j5 z$ l! Z. J" i3 ?* z- e
水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。
& j$ k* G2 N5 J' n) d0 l
) `7 \" _0 F; Z1 ], v6 q! E& m 蛇蜕散; T4 E- `" l" x. Y$ x
1 A% G$ l1 c/ s. i
治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。
1 @/ J2 y; d" @* d h
8 H1 `/ g7 P/ b) h' g 蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)
; p) B. t/ h8 {/ q$ X : l/ N6 C7 z6 k& H/ m5 @0 Q
共为细末,香油调搽,湿则干掺。# x" U$ F; _/ e
1 n5 u8 t) q; U# J. Z0 F. r
又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。: `. f- |& r" g4 b
$ z# M1 h- W k9 H( }
一一一、阴痒 n% K7 S6 t* b: @# {3 b6 W- A
阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。
' Y' D7 E8 _" ]; h7 W7 V! S
. l2 n" X4 z* _( k% D 龙胆泻肝汤$ N2 r6 c4 B5 ]% m# g5 _: ]" b
+ z. h" D7 D8 y- o5 m3 s3 I0 A (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)' E) u4 N6 u' G* S
! j" P$ e" q2 }" \. }
外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。+ \" ?9 V' U* `: p
9 x7 \1 Y$ k% Y( r+ I2 | 阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。5 Q, e7 p, U9 E) }; u' C" d( o
2 X$ R% P" s# V# i4 S 治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。
: |8 O: A B1 S h5 z8 n2 L- w 6 m6 c0 p& c8 x. R# s. N1 @
又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。( e, d5 J+ q" Z; Q+ N1 u- k
4 J! E" w, v: c3 ?' w
又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。
& [5 F) w0 J- r t; ?8 F! H4 e # m) s5 J$ S. F/ g
又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。
0 z/ P: [, U8 a& ?. i* V; @ : X# g1 j3 p7 _$ a9 [
阴触,用海螵蛸研末敷之。
; V$ f$ o! l: s* i% s0 X9 f
8 Z" ^( p/ i+ C; P5 M( X# f 又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。, F/ B* i" f9 R6 q4 \$ T
`; y0 C ~/ d2 J' L4 R
一一二、阴冷
( o0 x' F9 \ M& W9 e- v 阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用: M' o. j9 p F
Q) p: o+ s% ]0 _ B% t# t
十补丸
! C: ?7 T) A% v; @1 N
( j5 J% L! w" ]3 U1 i' `, \0 V$ K! G 治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。
* u9 `0 K& A5 ` 3 b! R( w u5 m/ F
附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)/ Y# `: Q; P/ U @9 w
* a1 R, }) n9 B, l0 g# }
泽泻(六钱)
2 `: {- x* |9 a# F8 L2 W
1 e$ U5 t" V% Y e6 X# p 蜜丸,盐汤下。
Y/ f$ }2 X8 J* f$ }# ^ ' K0 r. I- C2 \5 \' R2 q) [+ R2 }
假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)
! i' D$ A, X+ w# B, [/ ^0 E
) D Z+ t) b0 k 均治假热阴冷。+ g. g: I! G' O; _4 C7 m% R
}. l( Y% H y& j6 }9 _ 大营煎: }/ P; O+ M$ _- u I
3 ]7 }4 H6 R/ R* H! S
治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。
; ]/ c# r# G& L8 B! h1 r; t$ g
" i) Z) ]3 F( Y5 V: c- u 当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)
" q' P6 F4 t0 f4 C ; A: K4 A' w3 j7 C. o$ e" Z
肉桂(一二钱)6 W! s2 c. I' _8 Z
( j- c) O/ H4 N: D, b
寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。% O$ d* H0 A* Z
: f- H9 p) _ t7 S$ R0 x+ b5 c1 v 一一三、阴吹1 P, ^7 ]2 v! x# O% U8 N
阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。
5 X5 a8 j& M0 {) T- K$ l4 b; H
7 Z' w: {$ ?& D* ~" H/ I 一一四、下胎断产
& E m. K/ E3 D$ y: s9 G 下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。
% B$ A. f2 H' A% y- P 2 b2 F% c8 {. J, N, ?- c4 ~( c
下胎方:
0 j4 w4 @% d. `- J( g+ d) y$ Y 7 @1 v: c+ V& ]- M* G" y8 b* w7 N
桂心散; l' h& p) c# l
( h( n% |2 e% b$ y
治妊娠因病,胎不能安者,可下之。
7 i' B# l) A7 s1 v! P7 e
( G; Q t0 a/ M# a% a 桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)
7 p% l# _* m7 _) P/ w 1 m c- T5 ]4 G
水煎服。
2 J& s- C) e) k, v' `- o/ ~
3 r0 c" g! c7 q+ J! v6 ]4 l/ z 扶羸短剧方: H* M) @' G5 O+ ]
( `( Y2 _, s9 |) ~: k! J 治虚弱人欲下胎,宜用此。
" B' H) ~7 r4 |+ x/ {. U
% ]' A& i4 f0 R3 f 人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)
5 \1 s& @! ^ c; T! J
2 G! w" T2 K# h9 Y 水煎服。未动再服。
- Q% `" ^+ i0 I( P! H& b $ T# n! W- b& v
下胎单方- z3 t. D; [( f2 e1 f
4 Y7 |; p& f2 k7 Y s9 T
桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。
3 R2 S5 H; L1 V& V( P" m4 M * e% Q& G a6 S0 z) e
又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。. t$ b& X* ?# b' z' v. ]
( d, C; \- Q% \' Y7 p' L' j$ p 又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。
$ n+ i6 J+ v/ M: i! ^4 \0 [ 7 E, @* N4 L0 l" y5 i& i# g1 I' H
又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。' h( o: V+ ~* W, \% V, h
+ N3 r1 T4 Z- Z
又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。
+ ~6 s5 h5 E0 l" e- @) ~$ Q7 c 1 h" q/ B+ ~! m N0 |; [! \
又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。
7 g, Z3 _# q( u . Q$ d4 I ]1 F- P- k7 \2 h! U+ x
断产方:0 j. K) Q* z! H1 o! {
6 ]; m; p$ H8 [" T9 c: P" M4 M- _ 四物汤
: S0 Z" b r O% P1 o
8 ^% R* Y/ L& e* C" C3 ^" Q 一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。# A1 v' J/ D/ L" g$ ?6 f, O
0 M+ N& l. i+ b- g" {( n, W 又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。( o3 H8 U3 Q$ f7 [" t- Z
% d6 |- X; b6 H, J# ]! l1 y 又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。
/ ^/ q' V! t& N( c t r 卷十六 本草(上)% v: d( y* q2 y4 V; v2 R
凡列" C9 H7 `, G/ u% a- c- X4 a
一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。
6 `' |9 r2 n1 B# a2 R + k% @8 f0 |+ E8 Y' O5 z- F' v% p
一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。# ~: Z% [5 A# \. _
2 L* ^( E7 O `
一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。9 q8 g: t2 F) N
- u' r V9 q* {0 S
一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。
( |9 j! ?% h: s: L
, a* V1 ^2 Z' z7 @# M H; I 一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。
' q+ P! ]' N& |8 i
. g8 z9 @8 \$ O 一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。& i* v* u- L' V" t8 E
& F1 Z8 ^ N. f3 O
草部4 O$ Q$ j# r: E( t
一、人参
- R" p7 c) @5 b K7 a7 q (味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)
7 \* R4 q V$ C9 T4 a' F0 q4 ]! d
2 [, C, `8 Y3 z) {* F% f 中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误
- Y; s* Z8 N& a3 R * g O) J/ ]7 k2 O
二、黄- Q1 j( m% x7 [& _ T' `
(味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。) c% `# b/ z6 b3 I# d8 L
K$ R F* D* r# \& B4 j, Y; r 三、当归' a ^+ W; X x1 w; Q4 _
(味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,
/ i, D/ u- O: u; @; ] : {' v' u8 B. ^4 g3 z
四、甘草; G" q! I: d) L" G, g( a
(味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)
6 ?$ X j; O5 E0 Q! a% \' K
: I7 w( P0 o: O6 C 益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌
; O6 V: V* e# d! ^ ? 7 ?- M+ n0 A# W
五、白朮
8 }# V! T- `% {. \' T& o% q (味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。
1 N4 y" ? S* k" @$ J3 L
9 ~0 b c$ u) c( A 六、苍朮) O) ^; y' |& U9 ]+ v
(味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。9 ^3 |3 V4 z# |3 @5 h7 l; g% k
+ |8 f3 a: ~1 l& s 止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。6 B, Z0 w7 R V. J2 \5 ?8 R
- A7 R. H, P: d2 k6 K/ q 七、丹参
% c3 d6 h) T2 D: z! W' U (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)
4 g( t' {3 P& R8 q 8 d J. R- M2 V3 t" X0 [) N, {
古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。
( w f! Y0 a3 |; c$ P
0 O! E6 R3 }7 s; s/ M9 ] 八、沙参
/ F9 b; L; `5 s8 e, ~! \/ ^ (味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。9 b, ]! N0 k' \$ [" F. i
+ D$ i }) f: S. I! z% Q* H 九、元参
0 R2 M: D9 C e) ~# g (味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。
1 Y% v* Z9 m6 j! \ ' U4 }& C, t- @- T
十、苦参
# _7 K9 j( ^; k (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。; b& T( Z5 a! g1 Y, X
# o6 e- u2 j2 W- D
十一、川芎% S; I- o1 F( r6 Q( S$ |2 B
(味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!
- a# D# F4 K, P* w8 Q) E2 I% h ' l9 _' G& [. u8 ]
十二、白芍药
8 @5 O. }3 `! f/ o& p: l- S; g+ L (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。2 n- z$ _ q! m; T% S0 g
0 R y S+ F# n& ?% p9 y! I- ]( l 肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。! b. C/ r; u& f* S, `$ \ n
H8 p) @, Y, e& l9 o
十三、生地黄- K- U/ @0 R4 p+ ]# T9 E
(味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。8 l5 J" N8 @/ W5 }/ J
( O* U) K7 }; B+ y+ K5 z8 P3 n 若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。: j0 J3 p# A9 z- M+ u
- G" U' l7 H( q" J 十四、熟地黄% j7 \. ]" @. w Y7 s2 j
(性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟7 o2 Y% V5 Z# I; u
6 e: r: Y" `9 g
十五、五味子" ?+ Y. t( L8 A6 y1 a3 S
(皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。7 e2 E2 M2 d, A4 X
' `+ x+ Z# E+ a+ c _/ R, I- T& z 十六、天门冬
& Z2 Y0 y" [% r (味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒): ]' R8 u$ d$ x& T8 b/ F
) g P$ ?3 V! N& m& R 。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。9 O" y: E& R: F& E) ^6 G7 T
9 o" e: F4 I g2 {9 R, j
十七、麦门冬
! ?5 R4 ]+ Q" K4 D7 J5 n0 s (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之
8 \7 a3 z- R8 k 1 K3 I, a* X: _$ X8 w' O) G
十八、款冬花
* M7 g; d3 y3 W (味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。- g) q% d$ c, F: m' o
: G4 K) {1 ]- n8 e! t% t; l1 B )消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇
1 i/ o4 J( b p3 d* t
7 |- D8 b8 N$ P2 f8 m2 R 十九、远志
2 X5 k$ T/ y( _) y2 q (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。% m# }6 p) _. I
X- \7 m u/ J X 二十、羌活 M+ e4 U7 g, Z
(味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。& o; [! Z- b% W/ _8 J% v
2 ?2 i: o/ ]9 d+ f+ {- g5 K, r1 ^! d 二十一、独活
" A6 v0 ^3 F& S3 \7 N( U/ Z' ] (味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。
2 c }, X* l, |; H! b8 E, m % Q) q9 S/ q6 E( o9 G1 X
二十二、防风
1 Q0 W! A8 {( S9 [4 j7 m( H+ s (味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。
- V: W+ ^- }& f, k
q X6 f& V: ~) ]( N' |+ z9 b: R 二十三、细辛
' `' r" t+ g3 V (味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)
! L! f! J0 \2 j n& z, |* Y- G' { 2 _5 d6 a% q/ ~7 A
通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)
( a8 R% k/ s( u: |$ ` " e3 @+ u4 [7 E! w: l% g
二十四、白芷9 F5 m& ]9 N0 x6 J! `& t0 |% P
(味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。5 g" R7 i2 X8 c3 f1 ]/ {
d h/ b6 G' m( h& K! y3 G8 w 二十五、麻黄
" Y' C5 P! H2 B* `4 a6 n (味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。
9 P2 R- w0 X3 E" Y h m F2 W ; {- H1 K0 T6 @' o
去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)9 S% ~& X7 ~) ]; j
) n( d9 E! H6 h9 W/ H; `3 P/ ~9 b* B
憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!+ B. D+ d) T1 o9 }' h p
. s4 H8 y% ~( X) H4 x7 ^ 二十六、麻黄根
4 R+ U% J# S# h4 Z* C3 X9 q# Y (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。- ^2 x9 g) W, ]$ D: C, ~
, N) v n' r& e3 a* M7 t 二十七、葛根
% B4 }! b9 e* p$ b9 t: G (味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。); P- ]3 s) f+ U
& R% U! X$ {& p3 o1 t0 L, {. a 轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。. L. I6 t9 w! u* \& f7 G
" L" w0 Q( x# _ x8 q, i 二十八、升麻
8 K7 w W' A% ? L7 _( N: j (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可- S0 Q) A7 Z; D6 ?: s$ {/ O
$ E W! w5 {/ w l# v0 ~$ b 二十九、柴胡4 `) F; T& L( x
(味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。$ ^+ J; b, j% d; c6 U" M
! n2 A7 I1 e" m% x 外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。0 c3 F* u% T+ V2 x. y$ G& A& s
- z; c( x7 C( d' e/ p3 R, g
三十、前胡
/ r5 D- o# _9 y- \0 S3 ^/ Q (味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)
% y. F/ T- R$ H& q" O1 x$ V ) ]1 C; ?3 P" z) ?+ J
疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。
& f) B: {" z/ @; ` A5 u1 }7 d; w9 a0 v( J
三十一、紫苏
$ N7 N4 T, N; N (味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!% p' I" u$ l; t; \, a! P# R5 p( V
2 Z" N& @5 b7 p, G" h, P$ Y 三十二、桔梗; u( U2 G. _( v! o# C
(味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)# |2 h: D( X3 @5 V5 q& O& w
+ I/ i) g# G# C/ h M' ?" c* _
喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也
2 Q4 q: ^9 Q" n; ]6 H* v6 H# U
* z, J7 S& j. ?1 U. ~9 } 三十三、大黄2 ^- B+ ]( A0 |: _, w
(味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。6 N% q& ~6 U' v& t
: f& K9 J2 n g3 M 三十四、黄芩
$ _* z! K/ k3 x( i+ ~ (味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。% ?4 z8 |4 w0 G7 W1 u& B1 d" e
* e3 ]7 `# C; P( ^# W; V0 P
)苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)* R0 H d# e3 E
& ^. v& j. }# q 胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。, f/ K7 Y4 ]2 O% K( X
8 j- a6 h. c6 G* J 虚胎不安者,均忌之。' P/ C' \+ [8 e+ X
" U) E- G. O5 O! E 三十五、黄连
+ T- A/ ?7 X+ u7 I+ E0 ~ (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。; K0 i Y' w# K* J8 G
4 w1 s r. Y/ e, x9 D1 E2 @) y, g; K
三十六、胡黄连
/ O2 Y+ M9 J$ E& w* U- ? (味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。
& d. p( Y \" V5 x6 U5 t ' W$ Y A& ]2 a6 l" }
三十七、龙胆草
$ k) T$ D6 Z8 y L. C ` (味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)
, t0 L5 I4 F4 G7 _9 N) C ; Y7 Y) p, C8 q( N
去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)
9 [" M5 w/ A% Z8 G2 p 1 ?7 B7 n; z7 O, k. l: n5 ^. i
除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。) f! X) f# i4 F H- d5 N7 x
( w3 ?" a* o7 n% g/ ^. I
三十八、香附
; t3 N3 ^2 q8 u! H9 [' z% E (味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。
+ Z" O" c1 B7 y* _8 B. P # n$ L! n& @ Y) N
开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!, V+ K2 P4 t7 \, Y" U9 O
1 u% c- b9 A3 F7 d4 \
三十九、砂仁
% I3 B8 k/ S7 }! ?9 P: F Z- y( v (味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)- \ L) p7 o% |' P. x$ ?' L2 h* k
% ~5 P1 }; q% h+ u* a; C
治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。# ^1 Z! M y3 [5 V
) `, i1 l1 v( k
四十、附子( I3 d$ Q/ h. P8 J- d' C+ d' m; C
(辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。3 s8 {& n$ M4 o M6 @% S
6 X$ u1 R Z3 w4 J
乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。
1 D$ m/ t; E: { 0 Q! f# F. k: f5 L( F
乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。
! ~ ~1 ?" R* S( F) Q9 o0 o
; E. f/ w% \" z9 ]" d" j0 p) s& S 侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。
5 \: H- R( `- `6 l+ x" a- p
, X) D) C6 N& m& ?3 t4 g6 n; a 四十一、半夏
0 j1 T5 c8 W2 s& f ^ (味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)
: z* a7 P2 G/ ?' }/ a6 v$ U " q' Y8 g+ t" T: F9 c6 N( M
按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,
, a2 ^+ `! T* I2 Z: a/ P, ~9 u- n% h8 ~0 m ; N8 {9 k9 `0 X& h* g
四十二、南星: a& c& y- R- ]5 f2 z/ n! m9 r Q: }
(味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水
! b/ u' X! Y2 p. S ) m' o' q& ^! F' }5 N) {* }
四十三、贝母
- ]& N% K, N3 [( m (味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。). X) h; i1 z+ S, k7 l7 c! Y5 U3 J
0 ?. s1 m I, ?& N
泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。
C8 z4 G* h. e1 s V5 G: u6 W$ t; r - s6 Q; n( C) {- b2 u6 w
四十四、天麻
* T( J* s% z( p$ i# F (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。
# }" o$ r+ f8 }; ^" ^, c/ w ' @1 i! l; P8 h; K! k$ d% D ?0 K! o4 |. q
四十五、香薷1 S5 I7 U: H/ ^
(味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温
/ ]2 A' }7 R: f9 K1 q4 e% O
" k- o# v: d4 ? Z. o 四十六、荆芥
/ J5 c3 k8 A# d* E2 t: G/ S (味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。
( R0 [: p$ H a0 ~) `+ S# O# P
( [6 O% W* ]$ L7 y4 H1 A )散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。/ U( H# d& Z3 y" H" b7 }2 `4 J1 [8 z
( t1 Y2 W; y7 k9 ?
四十七、本/ M" P u. w$ v# M4 T0 B2 h
(味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)
# O$ L, R- V, ?% x+ k
! F/ X% J# C/ C 胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。/ O) V7 p+ ]8 `- [; H
. C4 w4 d+ B4 G# C3 p 四十八、怀牛膝
( {0 e l2 L V+ {0 d( q# s% r8 c7 q3 Q (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)
. b4 b# R8 b1 {4 B, p
4 h' d/ r' U5 W2 K+ B7 g$ W- ] 疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。
- }& W8 R, o1 K. s6 G d2 X0 y& u
5 y$ \, o8 L! I/ r- ^ 川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。/ b/ E2 \5 |" j8 S
% K% Y2 q' S2 |4 C5 z5 _
四十九、车前子
; k* n! P: x( g8 S4 R4 l, y0 a (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。): \% E. M( X( E" A0 m1 X
$ \# u) u3 F5 J9 l0 u7 l
人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,2 q4 T# ]& h/ Q% a0 G
' W5 ?8 x7 x: T
五十、泽泻 k+ S! x, d1 U! F, \+ C# ~) z
(味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)8 F' r! c6 ?5 Y! W: o( }# O
% J) {2 |! x7 m
按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也
! }0 w$ z: D* p7 X3 w! t
, j! ?' `: O6 f 五十一、木通
8 d6 t8 i: X3 c" R! Q/ @' D (味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。
6 h2 K# z) D9 K0 v5 I* w % r5 a0 G. f0 w0 S
五十二、石菖蒲
) c _, [% T: ]0 A7 b3 ]3 {. l (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。
# @6 N$ o D5 P/ j5 G8 ?: A4 p $ L" r0 J' o& n- ~6 q
五十三、山药. a# ^+ x' d& U* C2 N
(又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)
. T7 m) R& u+ o, N
' u/ w+ K) j8 g 按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。
( V; ?$ k( d( ^. S4 F1 _( Y
0 A& m& L; j; A2 K4 L# W 五十四、延胡索% L+ n: I+ h) L6 }
(味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。' h: V4 A! R, u/ k/ U" B
/ \: e- [1 k/ `5 F, U, C$ X9 |
五十五、白豆蔻$ v& H2 B% a- E. q
(味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。
! X$ s5 S- a( w % h$ c/ i" ^ r s3 t
五十六、草豆蔻- ~. g8 ^7 e' @5 | h) G# C D+ T
(味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)$ X1 z+ A: k. i1 B6 E
0 B. u) l% z* ^" u8 g! e9 T. } 五十七、草果6 }4 Z: a9 P7 k+ T3 k6 t1 Z
(味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)
) u) X* }1 r+ i3 F* H7 P
0 z8 [+ O9 v. _" M' o5 [ 按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。
6 k1 _2 ]5 v, t# r
- ]: U, S c0 v6 F6 Y. ^ |% n 五十八、肉豆蔻
: _( K4 m3 i$ f$ J2 E- w; M: Q (味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。
7 S1 H4 X2 i# ^& ~+ T
) o* ~9 g' j; e4 j5 y- j )按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。1 I3 s& K ]* c* i( b# Z3 O
" n: m' e1 ~ q3 b% ~/ F0 m
五十九、补骨脂
+ M+ @0 g& Z" @0 w7 [6 U (辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)
* U! r" D+ ?% q0 g7 Y
+ s0 A$ Y! m* w3 x# K 纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。3 c, f5 K2 d3 ? t/ \: \
7 |% _5 [( }) r0 Y* X! p9 P 六十、益智仁
4 j- S: }, H# D/ ]! p3 p% P. D1 C (味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)
5 g5 k, J/ F8 {7 c: u8 ^
2 _) B! Y( {/ F$ O4 ~ 主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。
9 \% q- b2 a9 X+ d6 h/ K8 ]9 m: @ ) d! W4 a0 I5 t2 i5 C
六十一、使君子
$ L8 Y8 t6 I2 }5 N& o. ]6 O (味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。
4 \0 j. A, j& v+ R + V3 s2 Y. A( X' d3 g
六十二、刺蒺藜8 l) [! A( K. M+ O3 d9 t) E- D
(味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。
/ D! {8 ]( O0 q7 ~ A' d& _* G8 J
)妊妇忌用。
8 v' c# w% {- }# M: [& F9 ~ I& e L
$ G3 C U0 l- e$ t. S 六十三、沙苑蒺藜
1 x. ]8 Y" ?0 A 绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)
) k2 Y" l( Y4 L# M- a. I ! A" M7 O$ a+ i9 x, N: c4 A
六十四、肉苁蓉
* d; K2 H* z& U: z' P3 W (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)8 \3 N, E0 X$ \8 G3 V9 R. k. u! D
3 h3 Y' q# {8 a+ y- ?4 [ 润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。8 L+ R7 G/ q4 f$ b" @9 b
: F% h; f- A3 k! } 六十五、锁阳
7 ^* C- A% h. f (味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。) ~7 c( V9 z' y
' l4 Z6 N6 k; z4 {; ]' }
六十六、巴戟天# J, ^, l3 t' p) M0 a
(味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。
( w9 v$ E: X; A9 _9 V$ [ % E- u1 @- D0 P7 ^9 ^) R8 \
(补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。0 n( Q( h4 i1 c$ h, k" G
/ H/ i% c- K' [; C- t5 ^* v. y8 E
六十七、胡芦巴
/ J1 Q8 F8 \- R. R) l/ N/ d (味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。$ ~8 J8 ?/ p) X. \/ s
' f; `# s6 H {, t 六十八、菟丝子
0 j! u. T0 k' [: q7 [- S m7 X2 f (味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。
[) E. q( w; F0 T0 o0 u) t 5 `# @& d' M( C/ M. G
六十九、覆盆子! b' D3 P% T8 v: V9 ]; X
(味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。" N* r! N5 b; r& {" n- l
# k' o/ m. v1 o1 @# l
七十、蛇床子
. m, _. @3 y5 l$ S9 j (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用6 J, s4 E H1 g7 X) x; b& J
, f; l7 h$ l" s. @$ U 七十一、仙茅
g Q A# X( |9 @+ G% S6 ~& e (味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸
( ?+ L' I; ]& R4 F ?; |! o ( T4 f9 s6 N0 R1 x0 e, Y2 S5 |
七十二、知母
( j4 q. V" D, G5 H8 G/ f (味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。
& T, m6 D" e: } { w6 r6 x" T" i& @
七十三、紫菀' l; I7 x4 q* K1 {
(味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所, S7 @% k' I! U
9 t; B4 Y- B) z- `
七十四、葳蕤
4 I# w, z8 R0 A% Q (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。& u) r" d6 H: C; p+ y& M
' b3 T0 p' O0 e* ~+ Z 七十五、广木香6 t% u7 c1 W! L7 ?$ s6 K3 Y
(味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。
" C: N# j+ x6 k! \
: D' Q, c3 E: g* D1 o 七十六、藿香
* G; A( w) J, q; c (味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。/ G- w, t& O/ `$ V& K! B1 r
+ V5 H) l$ e S/ l) b7 y$ q8 J
七十七、大茴香
. [2 k4 i' @; g: A& f, v6 C (味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。/ a e# c* z8 G3 T
2 \' N5 n: L& O* \! _
小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。6 K/ _# I3 ?# {: t5 m. K" U1 |
% `" ?% t# O2 v$ a+ z; [ 七十八、黄精4 s7 k2 ]1 J) y( P& r% a4 R
(味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。/ A& h' ?% b1 q/ u6 W# J Z
7 y/ D: J7 Z9 n d) O3 B 七十九、蒲黄
$ O! x% m# M6 f3 f (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
, Q. F& l* ] e) x+ n ( ]; v) z1 I# |2 K8 c2 z, v( f, J7 A
治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。
& G; w( b- G$ @# s- x3 A: n 7 k' X$ e$ o, ?- h5 ~- o6 W+ A
八十、何首乌+ T) `: `" |% g" p( j8 G
(味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)
/ a9 q+ e/ d2 y. R9 q+ U
( o7 n u Y/ M' P, _ 疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)2 \/ K4 K$ y$ A1 b2 g1 K
+ x4 _& g+ V# F; e 按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。8 a- {' s( s6 M: V
- {. ~+ \8 y0 e 八十一、牡丹皮
9 j( A8 A7 l4 W (味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。# S- v7 ]$ f" ^- ] _8 X6 u
" b( a% n3 N6 E 八十二、艾叶
3 Z7 u" U/ ?& h3 R1 {. _6 O7 l' C6 \ (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)' K( y V& h# N) o" r5 G( H
) C, x1 `. Z9 M- }) \1 v I- X 八十三、红花1 J6 H, D6 D9 O) F3 t! z# l' {
(味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。1 I/ U* ? x# {: C4 F* U# T' G8 H
# p; g' N% ^7 e9 w4 ^8 d
八十四、菊花7 f1 C9 Z7 c5 r- A) f& h! m9 g
(味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药9 ~7 W3 J2 |9 @0 T
5 _; M1 ^3 [+ A+ f7 b( m
八十五、萆
, r4 |& V" a- F (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)
6 `4 E. f }' A2 T
, a9 i# M" R6 M9 B$ S 八十六、土茯苓
' \ O/ `% T. j: F# G; Y- d (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)0 T/ o+ D" Q. j, r4 T6 h# O/ m3 b
! @! q/ [8 N& K' ^
分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。& M' ~( c8 M9 [6 R+ q" b; |( \
4 O1 W9 w$ R5 l1 i& }. n
(土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)- l4 a6 H; ]* \3 N8 \! ^, d
# H1 t, ]. c8 |0 o 八十七、旱莲草
4 O9 Z7 H( v. k, w% X' w/ \" u (俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)& [5 D, M' S+ D @# q& H
& M9 s$ [( P. @. j, \+ S 八十八、秦艽! f; I+ k! t# V& i- ~% Y
(味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。
1 y8 L+ o4 h" H2 p * w3 ^4 |2 H% X& t/ Z B' ?1 P L3 G+ ^
八十九、青蒿2 q8 i" _* [8 `/ k" D- l
(味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。! t" F/ A4 A5 w q
$ v7 i3 H7 ]# l& B$ \0 |
九十、金银花
8 D0 y# Q' j a% W$ Q3 P; s (味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)5 @+ |4 r8 Y9 Y: c4 B0 y
8 V( @' w% E' e: {" }5 b7 q 痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,
0 t% a) u Y: X4 R+ P 3 N# T8 Y% C# x0 W
九十一、石斛
* p; X* y) P1 p, E, a (味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。$ U" I* [: O! \: @/ S. K! Z8 k
" G4 d4 z% E; ^! @/ ^2 e& J! n
九十二、薏苡仁 F* e- e3 I. k" R
(味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌" i, i. [8 j7 z+ @% T. W
( F4 [' n. j( Q0 D4 h
九十三、百合* ], U2 R% m. q
(味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。
, Z9 N# O4 A: N" {/ n
: p5 |! U9 Q( P7 T1 I) { )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。
# z# O t2 G% r. i) O6 Z( x
! U9 u7 g ^# Q4 ?' f3 [ 九十四、天花粉
9 @/ V1 h3 W% U- o (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。; C* e: P: v" r/ O" Q8 L/ v; C4 x
6 Z J# i9 [3 S+ r( ^ 九十五、栝蒌仁
/ F4 B2 X% T7 G2 ^3 C4 Q (味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)2 u( l2 ?: k E
! d# m! d9 @$ a/ t# k! ] 小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。
& |. u4 b/ q. d/ i4 x
' f# A1 m6 g' O/ L, m% b; z* d) b. f 九十六、续断
' c* ?1 |1 Z5 k( F9 n# Q. h9 d/ q. I8 W (味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。
7 l; C: `1 |/ Y
) Z; E0 {; @' s0 D$ J3 }( s3 O* k6 s9 B 九十七、蓄1 D$ E; A, v' E& I {1 {4 X8 B
(味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。5 E" o6 Q0 {. @" X& O3 `
8 P" G3 H( j8 l8 `: `. ] 九十八、灯芯# @7 Z# H) E& @6 A& Y
(味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌2 _$ @- U* F B' R% a8 j1 l V
/ C/ A. d8 H) _4 k, g
九十九、白鲜皮
! M9 E& H6 C1 L' B1 |7 z) D (味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。
: W! o2 n, _6 h& e ( C9 ], ]+ m. [- Y6 M" r
一○○、益母草
$ \, l( T9 Y3 G3 }3 s3 i& y+ w (味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。
, s! R- Z: }7 Y- t! O; a6 K
/ I' ^/ u0 L1 y$ F& A& e0 t8 N 瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒, Z5 x1 H+ v0 B
0 ?" `/ C7 q, ?5 Z/ s5 Q! l
一○一、薄荷, G/ N, q( F7 Y! u1 N: U
(味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。0 k+ q- n8 t+ c: X
$ M$ j9 d+ W* ? 治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。( a) x, e. K1 b3 h
+ J, @& o% b0 a
一○二、郁金
; C. _- i6 c0 j (味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。
1 g8 S) L8 m( l7 Q( T" q 1 x! }# H- O) @7 J i
一○三、姜黄- C. |: e/ C, u/ F; B- R4 m
(味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。
/ X2 z2 f k9 X. w1 {
' F/ E+ P# l: Y' p 一○四、三棱3 j7 w- R- y8 I
(味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!
" G/ X- a* V, B * k( V" [/ b" n( d
一○五、莪朮
& I; W* }- V! H$ d (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)
; K- a# e' p) Y1 u/ U " s- q% o1 W' V" ~
善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。+ `2 s- P) O" |
& P0 }1 a' l6 i# e. K, u# J+ W9 v; _1 Y
一○六、白茅根, U3 P o2 z( K& H( }
(味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。
) _ `: u) E. d3 C* ~9 l ? 2 P& k, s8 P4 X- b. }% p2 |. V
一○七、白前
! f5 k3 b- [# x9 [ (味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。
6 S: ?$ T+ o. w0 f
3 C, H: F! d+ H6 Y6 I: s 一○八、白薇8 c3 @8 V, F) I6 ?; J8 H! {/ _- Q
(味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)" b1 w/ z& k, Q
! U5 G+ Z# r- w* F* Z2 r* h g 妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱
: }! l: [2 _4 m $ l; U+ p. D/ c7 z2 y3 V5 \( A
一○九、白芨/ X4 a3 a3 V) u
(味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。
* J; X- n+ s' e+ g* P ( f5 T0 O1 ]5 { Z% R/ ^
一一○、连翘
# R3 c( f: C) U1 d/ | (味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。
4 j- p: ] ^1 g# F _0 y 3 I2 h/ T: }6 v" f7 r, i
一一一、夏枯草
% l* E7 d( ?2 Z# D! c: W (味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。 S5 ^+ n y0 Q' F
* ^4 X4 @& q. I( _, Y: L+ x/ N' p 一一二、大蓟、小蓟
$ `1 x/ L+ [4 ` (味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)
6 a1 r% z; M3 Y" B9 Y: L
" m; L) U3 p+ x9 c 一一三、旋覆花
3 m. @( a# i4 Y3 V6 H8 Z( m (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。& N$ a& i% D. z6 C/ }
+ l+ k/ h. \, C2 u6 L) p) c 一一四、三七
/ j9 k6 ]- W& ~# E1 x q& o (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。
, R2 r; j" Y% ^/ J/ `
4 l K% F# _# q 一一五、地榆; j8 g" M. U! J- \: w
(味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。
+ E& \/ k/ z k6 s/ ~! q 5 x! N0 i/ C# Y+ j. m) s
一一六、瞿麦
0 V( {. d4 T5 f3 Z (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。; K. N3 O% z) b6 S g
0 i% z* Y" _2 _% b6 B H) {2 ~1 a: r
一一七、茵陈3 j: `" i4 K( e& H, k( X3 r6 K
(味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。
8 y5 w6 ^6 v, K; f: a) S |7 Z: \+ p$ T* t3 |/ k
一一八、海金沙9 d' I9 F: z5 b: v9 m7 ^
(味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。2 ^2 ?7 V% v6 i9 W/ o7 B0 ]
. n$ ~8 [7 B0 d* X' {* ^! N- ~ 一一九、木贼草
6 F7 ]2 w3 Y. ?. E4 u; b (味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。 K! u% Q; d0 M+ J4 p% ~6 X7 M, l
+ q5 H8 p" _ Y( l( Y 一二○、谷精草
4 z' T- [' i+ \2 g (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。
4 p1 s# @0 k3 F( n" b1 F
; e. X. ?. W* D& _8 R$ o- [ 一二一、决明子
% f/ @% {2 x! g3 r (味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。, ]8 H. N s* Z4 ?& r, m, y
# ?' P( z( W, t$ @/ F
一二二、青葙子
8 R$ B+ d/ V, C/ U# A9 P- l (一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)
# M7 ]1 K2 ]( b% u* i . e$ n$ W# E* o; s* G% `) {
一二三、牛蒡子$ E8 q2 T$ C6 p. r) i5 R6 C
(味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。
6 V7 G3 @% c y , l( R6 O9 [* k1 f* A9 S/ K
一二四、葶苈子
; E5 F( H5 ^, k' s& T (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍
; v2 ^: w- Z4 F6 z; @ 0 H- v7 d# g/ I% b! @1 p. r
一二五、射干# t X5 a0 ~2 F; c% p" v5 R
(味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。
+ O. b$ B- b8 P& t
6 \$ Y2 q: f& W# ~3 Y 一二六、山豆根
8 I+ a3 k* P% I/ |" G9 k (味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。
/ v0 b( N" o+ n' m* \
% p- [- j* M9 x8 q; C4 |7 K 一二七、冬葵子% @' @! q) @5 Z( ^2 H3 @! M: W
(味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。: J4 H) q; d% U, U0 g" j
" k, M" q& S: t: e! o5 A
一二八、贯众4 v- q4 b. i% M. R9 i! [
(又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。# [, m0 E! D$ [2 Z/ Q
# `# y0 k5 l$ T# w. \, ?9 }' Y% X2 j 一二九、狗脊, ^$ Z" d7 r" E3 r6 k& u
(味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。) C1 H8 B3 R2 i! M' W, i
" I8 T5 B, i, c
一三○、荜茇" d. P4 s/ @! Z3 c4 S6 U; A. P
(味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。
6 U% u9 p7 Q' y% w& t
% a6 i2 V. i+ C0 ^ 一三一、良姜
1 [5 H& T, Z+ @8 \8 l8 F (味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,
: d/ v3 R( w, V! r: }/ w
; P; T/ y- |5 t9 z" S; J A 一三二、紫草
5 r2 U) P8 [& V$ _# g* y* c (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。
, _: f' `8 S6 I2 N; W( B7 u * z8 m) v+ P) A9 B
一三三、防己/ M0 |/ l* H0 u: h" b
(味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。; ~& c+ y$ X) t5 V! K/ A& k
B, O+ }3 t8 E8 m0 h& A
一三四、骨碎补
# A% s( Q3 j* s+ a: N& I$ n; W (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。" Q' B- l- K' p6 S
& i9 L- f( u- H/ l# G( E% _! ?
一三五、钩藤
4 N& `( e: V$ I8 L7 f (味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。7 {7 F$ g$ l* C4 P
6 t7 G9 W; {3 |9 }3 Q
一三六、淫羊藿( r7 U9 x5 g$ j+ R, X+ S
(味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。
7 O# F( z0 ^3 u, H1 s! [ ! |# k+ I) i% X$ ?* D
一三七、大戟: U6 c* j9 |- K* i* J: q4 ~
(味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)% m; A( f( P( }) P
7 r, b) C4 w }' U4 M! V- W- h$ m A- ` Y
一三八、甘遂& a4 s& R- Y' {9 t# Q$ [* i: b y- }
(味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。
' r" f( S6 X# L& k% S% d % d8 {% v' a2 ?
面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非
" \% L! d0 P0 R/ r ( ~$ R- ?8 w1 Z0 q- ^
一三九、商陆* v4 _. D, g% F. T9 v/ i
(味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。- u K# }( t5 Y$ Z8 x
/ D" c' _9 [$ D) w: S' A
一四○、芫花# ]+ I) \, r( w1 g, R
(味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。
! I: r- A" H [- J8 I0 a# [
; R3 k: `4 T" @6 k 一四一、青黛* \2 l/ w+ |5 [$ `9 a% d7 i0 @
(味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。9 y+ n+ Z. u6 N- v
0 c& C+ x) x2 e# e5 o6 ` 一四二、王不留行0 ?- p1 g0 v1 h& j4 x+ k4 c
(味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。
8 _. Z. c" K4 g- T
# ?3 M9 Z. P! L- Y 一四三、蕤草
% V" M! f' i5 O& m. W% z4 J& y (味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。; R/ A* S$ n1 r2 ]/ s, {
4 `' B2 x& h9 R: K
一四四、苍耳子
4 S0 d4 }7 ]$ H1 u8 t( d (味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。
, t& ], p; e7 g$ ^ x
, F4 j. _: r# r0 f 一四五、马兜铃
( E9 _: w0 x7 |5 m2 h (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。
& |9 R* Z7 Z1 j+ D$ ^ / ~# v) [1 H1 I' v9 Y9 X# {. i
一四六、青木香
% O9 @& y9 x; k6 { (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。
/ t/ V8 G8 n; G6 B* g % I7 Q( J$ a5 l( h! _- |9 Z
一四七、白蔹* j6 h' h* {1 E4 T8 Y; x0 [1 ^, r
(味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。6 ^+ `: e* {; o' ^' [3 O
/ |2 D) k' O; w 一四八、白头翁
2 o5 \8 h" l9 |3 k (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根; @1 u1 w, ^( ^# |4 g
, G% L8 J* Z# T" K 一四九、常山* h0 N: T/ E* I8 f! G5 {7 N4 a
(味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。( c+ A0 s, w- h8 ~0 b5 m3 ?* E# G
2 Z+ {/ |' P8 P. w7 ~5 b1 q& p )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。" h6 C/ y, P% T) y: k
+ g. f) Q: T( K; k: \; D$ z7 @
一五○、牵牛子; U- ]5 M4 H ^4 D/ O
(又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)
1 K4 Y9 Y d) b2 ~3 M: A
4 |* K9 A/ A8 b% ^$ z 一五一、威灵仙
) `+ ]& \ B8 c, h$ N `- Z7 v2 } (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则
, b% ?0 J# q E1 p0 E) ?6 @
8 L# A1 c0 r5 e7 Q1 Y% b5 K 一五二、百部
' P. U0 A/ ]/ |$ Q3 x! e (味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须4 _1 r: ^4 o4 H
& \) K! `2 F& f2 F 一五三、茜草
1 N+ @ O5 d. ?( ~1 P (亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。
: i5 C- @2 w6 P 3 W; F1 j+ g! _2 G$ F$ ]
一五四、海藻& }: _6 x9 t! v0 i
(味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)* r& y8 a- B6 j8 {, |) P
: i( [ y- G1 o3 b0 b# h# B 一五五、海带/ _* |8 Q! O- y; e7 ~
下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。
* p- Y2 M) Y* o% d5 G/ n 8 O0 V# T9 E1 j! Q9 z/ f1 C
一五六、昆布- ^, a6 g. W7 {# b% U: z
破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。, ?" p& A+ ]* b5 U* B
; q0 |! {. i0 f! \4 C3 V9 {+ J 一五七、蓖麻子% h( @3 ?0 S& D' r& a( l
(味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)
( J/ K0 ]1 T" m$ Q- d . V, e& d: N* D! v" K
一五八、凤仙花0 [$ {. l& f) C, }4 U
(俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)8 F* @! R/ a6 W' l4 Q+ M
2 u* P) L& }: ?: U3 g$ i0 V
一五九、白附子
4 s6 M0 K$ \4 A (味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)0 a- v6 N0 G7 W' S3 |3 R) W
9 }6 `) Y1 ?5 D" B* U) G
治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。
. r6 L& m; C. ~( Y
p. O" L8 d2 [ 一六○、天名精
5 q: Z0 t; G2 d (味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。9 B% t M. \( z4 G
$ W, h @$ u( Y( M6 J" R
一六一、鹤风5 J. w# H \" W- v' s
(味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。
$ Z$ Q! X8 c- C' e, H) ^2 W$ X/ m$ i ! `1 m2 o; H/ L" Q
一六二、藜芦$ `( t5 H1 ?' p* w
(味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。) V+ M4 M. g- w6 n- q" k
. `' U/ E$ v% [) i/ T
一六三、续随子
' A, V$ v% j. A' R* u& i1 _ (一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)
- p# S+ u4 R) p, p, R& f
7 z1 k+ s, B9 c; j 一六四、泽兰3 @5 P$ h% W& `. c; d
(味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。
( W5 n3 \- {% y) |& w, L6 ^% N, `
; ~5 l, O( w% Y5 s- A+ x% w 一六五、蒲公英# B) |* E- M( ^8 S" R0 r F& m2 I7 u
(一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。% G0 t+ B/ _* L
6 R8 c1 G2 r% `2 ~ 一六六、萱草
{4 N2 A, ]; L# Y (花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)! }: w. q8 v+ I% X
* g4 i6 u9 Z4 q0 O
疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)
- y; ~8 M% `% _% Y# P , W2 E! [8 w: @! a/ F: Q5 d# A
一六七、山茨菇' }, l* b& A7 f) c8 P: T
(味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)
( U# D2 T( M/ V {/ v$ s" I9 @ 5 g# |+ e4 }9 d$ v9 o4 S0 x' q
一六八、漏芦
! w' O# d& Y# e/ i( C4 y; ` (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)
/ |& |* k5 y# m+ n4 a$ c* j4 L
% {0 V+ P% U$ ?" o 一六九、刘寄奴草
; z" c+ A- }& t. y3 k) M; E (味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。
/ a/ ?7 Q9 a- w% F% c
1 A( s. v l0 u9 L6 h; M6 U) k 一七○、马勃; y/ Z# O+ ]/ M) {7 z) Z0 n
(味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)
9 {4 \- \( I% E. s1 O& Y , S& F( j5 v& {4 U0 N
一七一、蕺
& R5 |* g& O4 K (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。
4 }) F# c9 X* R7 a 3 Y1 |, m4 H" Q- o; F
一七二、孩儿茶
4 r5 c) F+ v6 [/ h: r (味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。# L* p V; n0 u9 T# X" m& n+ G
7 e4 `; Y9 r# K4 l9 z6 W( b (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)
, ~: [ B* \, D9 W R2 K
. X2 j" P2 n. Q( d% P 一七三、败草% q( }5 ?1 f& e' d V: F
(墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)
. ?/ r2 u }1 a# v; z , `& e& p' i" g. t: s% _1 L
一七四、蚤休
0 Q4 G9 O# @& n7 f X" P# K+ | (味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。
' V5 e. Y9 [" v4 o. R) i2 M
+ U. F* E& A8 B8 \6 w( ~ 一七五、卫矛
1 S0 r A% q( o (一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。+ e7 `6 x6 D$ a" ?3 P
' ~- w- P& M# x1 K: B; {1 y& C# q _ 一七六、马鞭草" P7 p4 j4 T; G3 d, t4 D5 I: x
(味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)
! S% k5 h8 o% m$ |& e 5 t6 d$ f9 w/ ?/ F' w( h2 V0 f
一七七、水萍5 @+ |) e% D8 O% |/ d
(味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。
) a9 ]6 d: \8 J2 d6 `1 @6 @6 n E: R" n" _. F/ i! j
一七八、茵芋" [4 d/ s9 W+ o" [& h! ~5 }; f
(味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。3 o8 h; R J4 r- T$ C
' n) h( S. I$ ~ 古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补
9 K4 V5 K6 r; i: l 6 d0 v$ _$ B: Z5 O5 ~0 [; i, Z
一七九、大青( \7 H4 u3 o& {7 r* v& J7 {
(味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)
2 y. `/ J( M1 W6 l
& U1 r1 r. r- h# k8 b 一八○、黄药根
; b/ e% x) L; V w; d4 O (色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。6 `4 _# u! {/ m. k* Q, {! J
G6 c8 ^4 I! X8 s P3 u3 B 一八一、荠
; H! O2 A* {( {! E7 ? (味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。- K2 g; o2 P( d" G% l) @
# ]7 q9 P7 A& ~- a 一八二、山柰
. i) P+ q1 i) a (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。
) U3 D/ i2 V' I1 Q: |2 f; C& R
3 Z/ f1 }+ U, b' i- e7 m3 G5 b. ` 一八三、紫花地丁
8 {7 p; R1 L2 C( Y o (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。: G: {4 V8 u; e, R. p6 n: A2 A" O
" L9 ^& I% J. ^. _( o 一八四、甘松香
8 r) Q+ D# F5 d7 B) `9 D (味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。( _% V! b- ]( I `
& [$ @' x& n, q2 w 一八五、地肤子
( q5 E* a+ q) ]+ _ (味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。+ e& k# d& O3 ^5 N# V- E
* j( v5 `) E* G
一八六、石韦
* q+ M4 m m* j5 W3 ?- n9 j D (味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去" c8 \8 b- b& F8 V4 M/ D7 l
6 @- O) v4 w* Y: h* S; r
一八七、天仙藤. W- y* h0 F# `- F5 T5 ~" V
(味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。
$ Z* ]1 _% c. u* U4 o , V+ G1 ?' U1 ?0 Y1 U+ d# J- V2 C
一八八、烟草
5 l% Q9 G# i, R0 `2 m( Q y& M+ p5 q (味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。- V+ @1 T7 R; i& G. _9 e
Y6 r+ k" X4 L
一八九、苎麻根! M4 Z1 q! n+ Y% S- V
(味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)
+ ~( T3 d w9 j8 p
6 }6 I1 G0 B( ]% T8 a 服金石药燥热,饮下立除。
- r6 p* z2 |8 `/ Z2 n1 I8 Q
# k2 c5 v% @" {' r 一九○、凌霄花, C0 E2 y% x7 t' N- ^/ A# L2 }& V
(味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)
5 F& C4 X X! y( L $ M: @2 j) }; q9 a7 `3 ~3 d
一九一、景天
) ?. j O3 k$ B1 i |$ a (一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。
; R3 u+ h: ]. I# ]/ ^' N" q) q4 Y" { 6 R, P+ A% ~' H) q: m. f! y- T
一九二、芦荟
0 W, K/ k2 f, u5 j9 G4 f (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾( r, n" z# g2 c5 M1 D9 e
1 W* N2 J: |0 `# u$ r 一九三、芦茅根
6 [2 [0 T: S5 |( s% X' K* u (味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)
* C( H& y( ]- K
; l5 F# V3 f% s, t- _ 一九四、卷柏
2 L9 l; S, l) [5 R9 X (俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。, e! @. A7 t6 e! p! U9 P" x9 p
) Z- p2 f; K$ l! c f2 p 一九五、兰叶+ [! g$ [- i4 J; j9 q2 b) B
(味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。0 Y3 C; x" n$ L- u. K
' D7 ?9 U% N- a8 \0 E; ]9 F7 z 一九六、王瓜$ Y k, B$ l9 z
(即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下" R0 T9 l' H" U$ a
卷十七 本草(中)8 L4 u# q; n# K) b4 Q# [
竹木部7 \9 i; _0 n# Y/ I# ?5 E
一九七、淡竹叶. a" D- F8 f& |" c; E$ Z- B
(味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。
7 K' }( t3 j" [- h3 n9 A 9 y: l- A7 ~4 E/ |
(痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。
; c2 F, g5 N7 l+ \6 ]7 | t
( D+ I6 P) d9 l2 p3 ^& R 一九八、竹茹9 [* O) G4 z: P/ _0 Y+ U0 k, \
(味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)! d$ x I, E d6 S
) X/ m" v2 x8 n1 l5 L) b
胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)
0 E. A* R5 _: D2 b! O& |, d/ q ; {4 H7 k2 I3 p0 X
一九九、竹沥/ x$ _/ M* u7 z% |5 q8 G& X
(味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。2 O+ n& s( V. u3 U2 V
0 f- t0 ?( X# W; u# R% B 二○○、天竹黄
" F6 J; v6 X+ g8 d0 K0 X8 Y (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。5 h4 F0 Z9 s! o" g4 I {3 O' G ?% C
; E. q7 V3 ?2 ~: V/ }. w 二○一、雷丸2 h+ _2 l# }4 w; y8 p( Z
(味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。
( h- c$ z. J0 @1 o$ L y X - m* D* }; F' ~) R4 `% P
二○二、荆苈
: ]+ Y( C2 T0 v W4 v* } (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。* l. x. ?: w# V4 j6 Y
/ ~$ C8 R! L3 P4 ^% K, C
二○三、肉桂$ y; M9 c4 f. H
(味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)8 h. E. g6 q6 a
3 h/ W0 M3 ]* i9 q2 C
利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。
2 Q- v" Q9 k( u- W: M; p
4 x, _- x' r" [+ W g 二○四、桂心
4 w5 c, [0 Q$ z6 i) S8 A# R" `- \ (入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。
5 g0 H1 n7 g) E$ n : J5 B( `5 f! D6 P) K
治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。
$ o9 r1 d5 L* d7 v; f! m) ~. s2 L
# V& X. M6 k2 p. X* h# h6 K7 U 二○五、桂枝2 m% q( ?9 M4 D) n! \' k
(味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。
/ {+ |! G4 |- V( `9 @ ) K8 ]9 W# G( [7 J* x: ^6 e
)疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。
5 h- K I o7 V. i4 b
% l7 N) y; m! K N, V 二○六、茯苓
( F' M' x! g5 k8 Q( [# j4 d (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)
7 W1 e, L- x- g/ l4 \
* o m- T1 B3 R 而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)
! ^8 x, S+ j5 ^1 [ % |4 H( {5 z& }3 c2 _
赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。5 N3 |* R& H8 h) \% H8 Q; v- u
/ a& h/ q& f& r( d* ^ 二○七、茯神
8 w$ k# m# i" m# A 主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。) e; J; U f0 ]$ L# J w! V& r
) d# j) N% c" @2 R. O" V7 v; ^ 二○八、琥珀* B% }+ A/ x) f2 j' ]# _3 o
(味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。
$ r: I; l+ j7 k1 x$ A ! m* m' C4 J: D6 G
二○九、松节! B6 ^& K* a6 _3 C: ^+ o1 z5 g2 ~
(味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。
/ q- X+ y* ^& `) ]: ]; `$ v
- C3 R+ H7 x6 q3 X* K 松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。& r2 @9 j; @ [2 U5 x
% h% ]) q& u# Q2 h3 Y K$ k# x
子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。& y, B/ E% Z3 B5 F* _
, n: N. [3 ]9 |( a1 J' x 二一○、柏子仁
" `% u* `, k! J4 C. X (味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)
; F% f/ r" m3 l5 m, O; g 8 @+ f D& w* f/ x$ q1 C5 _
益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。, V- p, b+ v, O) r
+ g6 q, j: ~1 S+ N1 R 二一一、侧柏叶& ]: ^% u4 _9 y* a% x
(味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)
' P0 O7 S. |6 u9 @ : N+ Q5 D1 `9 e' j/ K7 H
二一二、枸杞子; }3 ~5 `/ @5 l2 t
(味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)
" }0 V$ x6 [7 S; d * N! K. m+ r/ U4 j: ]3 z) ]8 L
去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。
5 F' g2 U: e( ]/ U+ N" m) V( \ 1 h) P' g: A6 w9 Y- g. P( g
二一三、地骨皮+ o# A; q3 L: O, y1 r4 l
(味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)$ i$ i. m9 f6 B" _7 q
; {' ]" h3 Z/ `1 N1 L
胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒+ \) M& k* f( b
, j$ f+ g9 T" N& B 二一四、山栀子+ ^/ \9 q' ]3 h
(味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。
( I! S3 Z' V4 n6 T5 | n4 P1 s. M0 J! ` , n5 N6 _2 x, \7 |
二一五、黄柏7 D7 n) j( Z# M$ z h+ x
(味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!% J5 R/ p0 D- e
- O# m3 ~/ @" G' A 二一六、山茱萸
4 E& }: y: {8 F8 h (即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌5 C6 |& Z; G _# v
) ~' w5 J( X- E& C+ p1 v0 I 二一七、杜仲
# x5 ~8 S, D( O% H (味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)
' R$ x9 q+ T* e$ W$ [+ W1 x- ]2 A" A
4 T; R- e, O: r z" H" _5 \ 二一八、女贞实
" W$ o3 H- g/ Y2 j) `% ]. P (味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。
) ?3 N% c. K# B( c5 p" O! v 8 h- C& m2 l3 ]1 ?/ u; g$ Y
益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。 M- {7 R7 ]& F7 V' n$ {
* q7 g/ }' l7 d7 n! O( ?- v2 X! Y0 C: \ 二一九、桑白皮
, A# `; f4 a ^% f/ `9 {3 C (味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝9 ~4 t% Q" B) h1 O, p; f
/ r5 f! ^3 {% k& C 二二○、酸枣仁1 a4 t& }1 J( U* Y
(味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久
, ~7 t0 x$ T) I& j5 ]( Q3 p
3 E( w c& V+ ?& C0 D* l 二二一、猪苓
C) S @+ N5 r# p4 k7 Q (味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。, p( f" W/ G8 E) U
3 ` G" z9 M- p" B. w
二二二、浓朴
8 P/ |% k3 ^& w, u (味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。5 i$ C3 {$ ]# W% o. `* c: a
$ T+ J8 v( q, p4 Y
二二三、槟榔0 b. b% K" g; e% b( N% D
(味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)' G- H3 M8 y# e7 E
! Y/ o& R1 I) l) }1 t+ `1 m+ `# i
二二四、川椒
: o( [- _' S! D# q& } (味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。
4 N1 Z; _, h, o2 f5 s
/ I$ u. x O( \) V/ }+ `6 Q' Q 二二五、椒目
0 ^* N7 D& {8 _) V (即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。$ |) Q" m* ~& q a8 N+ {
}8 a3 E- B; A/ m 二二六、胡椒
! Y; Q+ e) U6 p& W8 B! l4 v (味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。. f& c+ D& ]9 i* J. T) L
2 O/ r$ O7 }6 x$ i4 e; ^
毕澄茄一类二种,主治略同。' x- k/ f* f( @" _# W1 b
" O4 X8 x% I$ s a: G$ s% l) G8 N
又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。
% L: E: _4 o% a' @% Q, w & t' S. S }0 c% W( g
二二七、吴茱萸
$ g9 U. W( h& E# u2 D5 v; }% q (味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)
% |4 p7 y9 Y9 H# l% [ g. c " C8 X3 _" r9 ?3 y' g3 q
香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)& o5 @% _) P7 n2 V, ~: ^3 {
5 X$ q: M! ~/ }0 P& o4 N5 m0 i H* o1 G
二二八、皂角: i! I4 J% D8 s" M6 X; X7 w; E
(味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。& k. ?& x2 k5 f
. ~- `, k/ a4 m2 T
皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。
) q( ~4 ~* I9 X& F! B; c
1 ~2 p) C, b; P 皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)9 ?3 b) G3 g6 f, L! [! m- G
$ I. z2 c, a9 N+ y 又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。
9 I' n% O, `4 c* G5 |
8 z' I; a0 E' H7 |# B) F+ Y 皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳' f& s, {1 t* T# r/ e4 F
2 S: q8 Z) ]6 O0 U 二二九、肥皂
* ?# k* L# ^, N (味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,
/ ~. J# n% A& i% h; ?
6 _* m; V" P+ e0 Z, V8 ~9 r, c. s 二三○、棕榈: h8 k. I; W6 U8 s3 W
(即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。
* `; j5 [% G" V+ `, E$ |$ l; K , _0 A8 r" S8 h6 U t( ~
二三一、枳实9 ?' X1 N, G% X* C/ b
(味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。2 v+ k5 @5 [% Y) ?( V
- ]( S5 ?1 k5 I# k9 t
二三二、枳壳1 B+ k8 `9 |4 z6 s- i/ `
(气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。' x* Z, G6 I6 \3 i
2 w1 Y3 ~6 @& A# D6 i& |
二三三、槐角- T4 r( S. u) v% G: U# o, q3 f
(味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)2 F; B4 H4 ]7 e* f w
x( Y! O$ P8 ~/ `, P 花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。
; c2 X+ q4 N+ J( l4 F6 l
! Q% D% @' w f: x& k; l5 }( i 枝 主洗疮。9 P! |% Q' J" q H
# R, o/ X8 Y& h) q3 O" E$ Q
皮 主浴烂疮。
% Y, q% \9 f8 k/ y- u% V1 C) Y 1 X2 W! y: C% ~4 D& z0 E6 |. d
根 主噙喉痹。- `7 V4 m1 S" [! y+ ?/ h$ a
3 S3 O" G' _/ b; i/ S
叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。
' p$ v) l; z- g$ m0 o. O
$ S4 }0 F/ y: U1 [1 ] 按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。) z7 c$ C7 a, R. P2 f( v
- {* Z0 F5 \2 [& m$ e$ B) g 二三四、苦楝子
' A/ V# C/ P* E; Z! ] (味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。, i* h. e' U- S9 Z( S, y0 ]4 [
! e! `' d3 {% e' b; l 根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)8 g2 a# J; u. \ o) }" E6 S; O
- J' F. P% s0 @' j7 a; A- n- ? d/ a 二三五、蔓荆子
5 G( Y1 J+ l$ L/ V/ G (味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。
/ M3 R( H$ k! w( p" u ' O, k( O* u$ y: L! W
二三六、五加皮: U2 D. q/ s& X# |! z% H: \
(味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。1 o. Y; c4 X, P: ]% F
, K. x$ T6 I+ K* S- x7 \$ m1 L
按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。/ W" r' s+ M% o- G) S
% R: v. E7 t- t% C+ `' H6 y 二三七、干漆7 T5 l# ] N7 b# C$ y- ^' s" w
(味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。
, _2 A h. [0 }9 [ ' ^4 }* E/ d' t9 W3 I2 G
二三八、蜜蒙花4 i* z* a5 ^ d
(味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。
8 _7 G% P) E. K5 N5 M5 S$ m# p
! t! _0 u6 N2 N4 N: t 二三九、丁香8 g: R N1 }6 x0 o
(味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。) o, B; s/ h" b, i- v
+ t2 H( e% C% y* z+ g
二四○、诃子
' y5 y- q8 z* d& Y3 ` (味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,7 u& {" s$ L4 |# [7 R1 X
; i5 K# ] B. c8 K" J3 N9 u0 J 二四一、乌药
# c2 N7 e# v3 i. w/ t (味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。
- {/ C o: O9 r& z 0 W; P) k' d+ n& H7 d; J/ ^
二四二、乳香/ d0 g( o2 W. R! T4 I4 d/ z
(味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯1 p& x2 @) G8 p. F1 T
4 H3 j2 B5 a1 y4 S' o$ [
二四三、没药. {$ s0 T! Q1 p3 `3 u
(味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。
: k w" E8 _+ P- A2 ?
/ Y$ y* A q3 B0 b/ H )破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)$ f, u1 C3 U& N# t$ D' S) N
; I/ G) T! ?- J4 `& W8 W: I
二四四、枫脂香
$ v( I) x) G" t8 B, D- E2 o (即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。# d; H9 s0 [2 Q1 x2 U/ X, k
& k' }# r5 y. H. b Z( m
治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香
# S; {% {: U' v% _* W9 P6 b2 W 8 s3 y/ h: h. P, p$ d
二四五、大枫子
+ S: d+ r& Y3 n4 F# D (味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)
% r' A1 a' H. X* q7 k" f L; p# f
! E k) ?8 a4 R9 f) |( C( x3 t 二四六、没石子
0 S' A2 y% H$ s" f3 A (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。
7 a T9 j' }7 y# h1 ]
) U! p, d3 T$ l ]- s# { 二四七、芜荑% O E+ f, `4 l7 j! |' Z% k
(味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。% m$ q1 }+ X8 l9 X" A8 M- g) u
- a! D5 z9 _- l+ h0 q
二四八、木鳖子
) K( t" F4 ] n, W$ Z7 H* q (味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)
9 g) ]/ b) g( p& d 1 |+ y) W# M/ `$ P' `
但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。
8 f# ]9 K! L* W' J/ Q/ y ( b2 T; \# {: E# ^; K
二四九、巴豆
( m" R, M( U8 m2 b (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。/ ?# `6 p5 Q# l3 G* F" u2 K& m/ I
3 @9 G+ v' c' v7 @/ [) v 二五○、五倍子
/ [( ~2 c2 X6 k1 g. R% b (味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。
! i- M( u' _" `; i# Y. ? g6 q3 y% p4 k8 V6 Z; W! t, z
二五一、百药煎
. F* F6 ~/ w. _4 M) ^ (即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。0 i' o3 |: F: X. ^$ F0 x9 s
4 f5 g4 Z! H3 {" T# }- M- g/ b$ `# q- t 二五二、沉香% }# `+ t" N: G
(味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)
: e$ T# B6 A, ^; p1 W# \; s! p 7 W2 S: ~# [% G9 V
平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪: Y" D; O/ ?. D
' v( x1 `1 i* ~2 }0 w& ^+ n" k& g! \ 二五三、檀香
. n" _2 K& Z8 V9 M2 } (味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。9 ]" n& t7 L) R8 s2 D6 ~! t% ~* m
& L$ B! ]( F& B+ J- m
二五四、降真香
+ `' x6 G0 I1 D/ S8 n) v- D. f; { (味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)
0 y. j4 N( o# A8 ~& f' P: q& V- ~
% w6 J8 o+ @8 d- S" R6 N g 二五五、冰片) p! r! K9 w1 l) v8 }) c4 e
(又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)
, [; z; f, `, w2 c( y; G 7 U8 B' l5 W& c v1 e
二五六、樟脑9 |1 k, B5 j7 P' ~, n
(味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。8 i2 S' l" u5 R5 J: G3 x
+ G9 m' o" `' _ (同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。
' ?( d5 |8 N3 e2 i& \
: m# E- S- Q7 Y( U" Y! J+ j+ O% a 二五七、苏合香油4 W9 N; [0 M# n" H! N; D2 V
(味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。1 c `' U4 h' x) U+ F
( y1 w: j( E6 I* T' L
二五八、大腹皮9 g0 k( E. [) a
(即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。; ?% ~0 m4 R( c
# i' W! f! ?! T8 d: j/ r1 r
二五九、楮实
* U' r5 d5 V$ u! { f& _( X (味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行
( K! W2 ]; B5 L7 Z6 U 3 I* W# R# `# Y/ R3 X+ T: K
二六○、茶茗
$ J, W! c# E3 [4 n2 G (细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。2 M+ d {; H! u; |( _( |
3 G0 y, l* a# b7 S. N& l )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。
+ U, S8 J( x, ?6 l: {6 t3 ? a2 j
7 l9 Y1 S; R$ E1 F% U, i! _( n 二六一、血竭, R5 E2 a5 M+ O. A8 Z& w# L: T a
(一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。9 f- J l" ], N& y! [/ l( x
' r8 Q1 M- c8 S, ]: q) @ 二六二、金樱子
6 d0 _ |' N( H: |9 H' h4 j (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)
, S$ y# F# u: Y, R* | 5 o! O' r! _; w# ` E
二六三、郁李仁
! W d: c) P# k { g (味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。+ i' M0 o+ O5 n4 H* c
5 a. B9 V2 Q/ C+ f" X 二六四、苏木# u3 F% [3 X5 v+ {- l; I* _
(味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿8 o( h d0 ?6 f) H2 N, t( Q/ m' P
. u* y) f$ _" T7 L, W# z% d5 C 二六五、辛夷
$ Z7 i2 ], G7 N# P- i% s (味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。; x0 s3 }9 g: A) W) M
+ p1 F" z) o" x7 e \ 二六六、蕤仁3 S/ a# z* Q2 g: }
(味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)3 W4 r0 j+ f+ V0 a9 u) ?9 r+ F. M
# g, q8 A* S( F2 C/ E% x 二六七、桑寄生" g0 n2 _) u! z+ s2 C8 h
(味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。' W8 E+ T+ x& v6 t$ d
# `6 Z1 G9 L/ k" k6 P
桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。1 ]# O' N0 C9 U$ i+ d
M# _2 y! _: [- l 桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。% I0 `9 P1 Y( ~3 k( W# M
" ]- [4 ^) r6 G
二六八、杉木
: `9 u3 |3 Q" [2 |, W) Y; ~% q' y (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆5 O! Q# S5 ]% b* X
$ X' Z4 s6 ]8 Z8 \7 K
二六九、芙蓉花
5 y) p# l* _5 U5 w (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)1 n7 @: f7 H0 p5 ^0 J/ x
8 Y! h4 ~. h5 g; e% L" Z! M 二七○、海桐皮
* L/ |7 i, A, K6 \1 E (味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)
6 Z3 d% U, U+ c! M/ H3 _- \
6 t$ g6 [" Y6 {4 ?9 }% Q 出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。
* B% M; n4 K. l7 c+ r) s5 A, u
' I: \0 t+ h5 G y3 q 二七一、樗根白皮
4 s4 U2 A- w% `$ I# l; U5 c (即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。+ v/ y4 w1 B) q2 D& B. V
- }+ p+ r; T( `1 d2 [" f" w" K4 z 椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。/ R4 h# h, b* [. |+ M& ~
, {( U: }& J& B 二七二、榆白皮
_7 o; d- T0 \, {8 U5 [ (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。
4 n2 a- v' i& R
) k H1 Z1 V" M5 S 除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。
) P% w& ]2 k! a7 G2 Z& h : f* ?+ x h) n- j
二七三、秦皮' M3 f9 J. S6 w9 ?
(味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。# i! |1 f9 T$ A; X
) V3 D( O/ [8 _1 p2 b8 p: Q8 b 二七四、阿魏" P" v' a9 W6 i# F. `
(味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)
* g& P6 i+ v; s3 U- ^! v5 y $ S; v4 H1 ] [& ]% H; ~
破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)
- \1 L6 W9 o5 ^; K( b/ e) `, @ 9 ?3 Y" [; _4 l' ? F; V( H8 C
二七五、山茶花
, }- Z" F4 X+ q; e* r (味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便( n/ R1 O9 U% S' I. i2 O1 t
1 m1 ~! r/ q1 G 二七六、木槿
/ }( X0 w0 i+ }) f' G. W (味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。7 ~# B, G. U; e4 d* B1 V5 L
: @, P* F) v( F/ A
治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。
& I0 ~% c; g6 Z6 |2 p
8 G( V0 W2 A6 E y1 ` 二七七、水杨柳! S; c1 `( R; t- f( G5 Z
(味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。1 q4 X2 s, q! w5 }$ @
9 V; x: ]2 k0 Y+ e7 Y3 W 二七八、柞木枝
7 y9 N I+ u5 @& G5 @; G (味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。
8 Z5 |9 D. n. O( G m& y0 W+ `& I7 a1 |2 _6 I
二七九、石南叶
|) S, M, h: {; g- c (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。1 I; ~, N0 J7 T" |2 Z4 I) l
, ~0 j! k' ^* X0 u# V/ t9 m
二八○、紫荆木皮
2 T4 l$ X( r& B2 n7 P4 d3 W& X (味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。
" _% ]- a% w( O' O3 X
: Z" f2 \% f# ^; J6 y9 k 谷部: _5 F" J4 f0 j E: T$ q
二八一、粳米/ Q& u+ |! A, y' Q
(粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。
1 V& G+ p0 C, I4 C9 d ' j) e; {/ @/ A1 Z' B7 L. T# \
除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。$ R% a! b" u+ w- R; N$ {
" Y& S9 w) q5 i D0 X5 A C! a 谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。
# J: f4 p2 T4 D$ R! p7 u; M* O
6 e5 b' D2 m+ ~" b( P 二八二、糯米
: Y C+ L* m4 a4 W2 t (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。
2 g0 A# ?0 x9 i" Z1 U- I1 ]
' ^! W8 e4 s' E 二八三、麦芽& j0 q @- m L$ P% z2 U9 X
(味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用- Z$ x" [4 ?, ]( T7 q6 E2 {! B
' X: B1 ~* R! P9 X+ H 二八四、神曲
5 }6 j( O$ ~9 M. `3 C" z. u6 w2 c8 A( ? (味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。
2 g; Y, F' c1 t8 B . Q6 k* d& O/ K/ y# P
二八五、红曲% M5 q- X5 m( L
(味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。# J3 m* z! F6 I$ p2 W
1 i' m8 p, Y0 o4 @/ q
二八六、酒
9 H; \4 C5 I* w- J7 [ (味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。
8 A8 d) u: ~( B! B& W$ i& ?7 U
{/ K% \9 e$ R4 G# @5 w 二八七、醋
! e9 A' J& h- T5 V8 [; f! J; S (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。
* Y& O/ E7 |* R$ t* c# d8 l4 w8 N* E
$ f5 c* ~# w2 W: ^7 k4 N 治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。7 m* v" t3 h3 u& i& V8 c. i3 H0 D
$ f" o0 S6 ^# d9 W k7 F: V (齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。& ~2 M4 y s6 O" Q6 m! H
! X- w$ N( f$ r7 `
二八八、小麦- Z2 ] k; Z7 q
(味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。
8 Y7 P e( Y0 S+ N , f% e; _7 u% ~ ]+ C) }5 f
面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。. ^& ~- `0 v6 H) f0 B5 z" @' ^
: F0 z( Z+ S. S+ x2 A" D
浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)1 U6 E" }6 P% t+ T/ F; }
; b0 c- E e5 E6 M7 C! k
麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)
/ T6 X1 A8 } n9 l# Q* D" L% B0 p" a
R% }3 k* i7 _" z6 E+ A 二八九、荞麦, `4 u: q" j* V. }. d% b7 `
(味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜% R0 B# a" Q; P. a4 J/ I
' H& t+ S! i( p
二九○、粟
. }7 _( H6 U4 r0 g; O (味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)
' U- K3 L! D* H% K, \+ G # a; M( _+ y% ^5 N. }$ v: B
(涩肠敛肺固肾)
2 w) q* @+ F9 d5 J
3 [# J2 l2 e# W1 U! H1 n/ g# _ 二九一、罂粟壳8 q7 Q6 ^5 d6 D% m
(味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。( y% \( l, a2 k# H& r" X( Z
) H2 P3 p7 i0 {" c; Q% ?+ v 二九二、黑豆
( m6 v- I$ S" z+ a% y( R, j' ~0 J1 } (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)
& }( H3 H- \& K+ n% T3 z: d
: L E! M4 \5 I' @" T+ I0 J' H 紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)
. c l$ l/ O, h8 I- O+ N
2 n7 G0 M/ S+ Y7 u 白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。" W0 Q2 [ T; W3 G9 R/ [ n* y
) u2 }! j+ c, S2 c 黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。
; j/ Y9 Z$ X! Z# V) t
( L. u4 r$ C4 l4 V5 x: \9 l 二九三、赤小豆. q8 L0 d) J9 O, W! {5 |7 M
(味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。
& z# i: d1 J6 B5 k
9 D5 V. C* M5 A4 x; A! L 二九四、绿豆
9 O, q* ~1 ?; g7 u3 G (味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。1 a- M* F) f( N# h1 n
7 c& N- I- R( ^+ K 二九五、白扁豆
2 ]8 U$ E/ J& n* B! I/ X) H (味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。
7 Z! `) [* }8 e% }9 r. l; H4 A
9 y; ?. L5 H6 i" C X 二九六、淡豆豉
. p4 \/ y* t G, T% D (味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒
" N- ~% E& v# f, g2 I: L( v
; D( P) b% Y* h& b! V; t, F 二九七、刀豆) X/ t5 K/ c& g- M
(味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。
9 b7 [% g: P+ E" m) ]
2 ~/ R/ j8 _8 ` @+ P 二九八、芝麻4 _% R! E2 }; W2 N: b4 I
(一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)
% M8 [0 k! K, I 9 F& E2 v/ E# i. a# N
逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。/ T' m, S6 D0 l
' ^ `; Q6 W3 }. e 麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。 P; c3 `5 L- c/ d
. l8 B* u! ~% ? 二九九、火麻仁$ n9 x2 Y- f# E
(味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
! Y/ a7 M( u( W, D) Y) } # h8 \$ c0 h2 A9 p
果部
8 M, D: s% Q _: z/ R 三○○、陈皮
7 o0 w/ N: {4 b* ^4 C0 _ (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)
- p/ {/ L: f$ W+ G" I+ t) p$ t+ B 5 |% X ]% |1 \8 n( E2 L: ^1 M
核 治疝气。(酒调末五钱服。)9 z! S, v% e& b6 A% G1 W- Z, A4 i
+ [* p( O. L1 s. t- k5 B 叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)( n, e1 u# m0 z2 r2 H. o q% e2 W. w @
1 E2 _: j1 C# _& k" Y a& P
广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。
9 K" @8 N+ j5 [3 O; y9 j- ]8 t " Q( Q/ N) O; O3 n, B/ k4 S
三○一、青皮; p6 E; ^; B9 d. c8 J+ J) t
(味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!' i6 q+ }6 J- o$ w% r% ^
9 n/ i/ Q; R: H$ a! _
三○二、桃仁8 c& R- C# K7 \: R$ d# s% l- L
(味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。
6 H2 p+ |/ g0 w; u& R3 y
0 l: s) ~* I9 J# ^8 _4 i 桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。
& w5 t3 D, h9 p) p9 B + G$ u, o ^: Z
叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)
* g7 H! S$ S$ _, M; d, Z) x3 F& ^
/ N. T$ O# j) ?9 G& P, b, C 枝 煎汤浴,不染时疫……7 x( H$ v" U; }: i4 S8 j' J
& N x. s" @! S4 L* @5 n 三○三、杏仁5 f! E9 Q% k5 i. `- k8 l# ~
(味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。
5 s5 e' ?4 e# w/ i + C% f4 z# p5 D* Q+ P' [- A; g
三○四、木瓜
" E: J9 i5 }( j& l (味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)
0 }3 {" t( f+ s% [2 o * h) \: c& }( E4 j3 w; A# @" G: P
暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。. M. k% [4 X8 a9 |8 P- C
1 A ^$ A S3 M& T6 a 但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)
9 Z, L5 v* o4 m & z6 P. ]) B4 ?) i7 i2 X) v
三○五、山楂8 Z4 z! U* M+ _* T* `1 D
(味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。
, ^* H) q6 n% C/ P1 ?# c! s
, j( t' _) K: G0 a, l* X 三○六、乌梅' v- p$ C+ _9 f6 { Y3 T, Z
(味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)
8 s9 M3 B# i4 t/ S0 o' U, h0 A
4 K! ]6 z7 V& \, g 白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。
) j" q" d+ E* w, E
1 e- i) u$ f; s. `/ C# ~ 青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。
; u4 d2 p1 B. ]6 B- ^6 S7 \
# t X" \: l5 i; `- q 三○七、芡实
4 E9 I8 l2 |! Q+ @ (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。
& {8 ^) ^6 X4 T& t( t% e - s) r# G& }8 q8 ?( L# Y3 Q
三○八、大枣: H2 d. `. Y) R* u/ q6 |+ D) Q
(味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)
) U2 x% _% h! |7 K6 i 2 N. X( g; J9 z! v
经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。, i2 U3 Z" ^9 v& m4 C
8 V( L B* ^! t& c 三○九、莲子6 j9 |7 _) L, j7 I7 L
(味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便8 K5 u- w9 }1 t
5 e: K! _. F- ?2 H: j: R
三一○、石莲子' i. f( k T% \4 R* ]9 X3 A
九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)
: h2 r1 f/ }# v2 @& Z T) R/ c! D r- Z
1 I3 T; `" G! p' D* B* R 三一一、莲花须
0 `5 ]0 _* l& Y( w7 c0 K" [- x8 g5 T (味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独
. f' l" b' o$ L) d6 t1 `% v. Y, L q9 i2 F$ a3 J$ f- U8 K
三一二、藕
- B3 q# A4 W0 Z2 [) T- F (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。7 A( Y& \6 q$ G) Y
* _! t8 y7 Z: |! q, e- I 藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)( y" q8 U+ U# j
9 n- M& g" s! Z7 Y 莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。
8 n- x5 M2 A1 r$ Q7 I) X 6 e/ g0 i& v0 `. g3 L( B% \
荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。' J: S' s! P3 t$ J9 L; I/ p
& u: t/ V& O# `. _ Q# h7 h' g
三一三、荷叶1 }# u; v" I9 l8 X3 I
(味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。* m) L2 d! e) n' c* @
8 k# G( Z! P: }% M A- q. g
三一四、龙眼) R9 k6 z- u# ~, b
(味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!, K2 W e1 R9 X; `+ |! Q* l
5 n _5 z' ^; o/ E1 G) U 三一五、荔枝
3 ?- w0 l3 D7 Y (味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)
/ [! U6 m8 F% F7 v2 c3 K4 s
& I& I2 r, }7 P4 O 核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。) _$ } I6 r B# Z; c* R& C
. S( f: h2 \. ]4 f 壳 发痘疮。$ ?9 V8 x! M- H$ S! @6 K- ?
2 V9 G6 e) W+ ^! d9 W8 Y
三一六、胡桃
C- j9 L# h9 s6 Y (味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。
) |5 t# M9 L% z
1 }* o* L# H/ F& I 三一七、榧子$ E: G8 S9 f% v7 c- u! k. y
(味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。
4 I6 ~# b. I; G9 \ # E6 p, V ?+ w
三一八、石榴皮
& f ^: Y2 L. K/ K (味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。4 |2 [% o! |2 s: |9 C- O: l
% p4 {7 S: o- R- R8 G+ u 止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。# t( J" r% T# v- N& j
3 S8 x0 o1 A0 |) a$ l9 p: [, g0 Y3 C6 T
子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。7 Q4 ?9 d* [ n9 u' K
, r# G3 [, F9 x+ C0 p 三一九、柿: t$ I8 B7 U9 q3 \+ `. u) g
(味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)
- g( f5 k" w" X, ^
) ~" a! g$ s* t3 c5 y, K9 } 霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。/ E! v: N! k$ ~5 C5 \
@. c, a$ E9 \$ v* K, X' m
三二○、枇杷叶# M8 s' c4 l I/ F; q9 e
(味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。
5 A! N: N; j% Y5 r2 i" Y( L 3 N U3 b+ K' w' \' D) v7 D
若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。
& D4 Q- A i- D+ n6 |# x# o+ [
! M% s' U. x! y. I 三二一、橄榄
, k3 V$ T' S. I0 F6 n; k (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)
+ E+ p7 @7 O X- U4 f
/ R2 N, w o5 L; F. @/ N( i; G 三二二、梨2 v1 R* b% {8 n/ J5 d8 G
(味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)( f! F& d* Z' {- V
) U! K) o* T g: G/ }' {3 A% w' \' G4 r 三二三、甘蔗
" W- t& f4 `3 P. K0 h (味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。
. \8 p- o% m. F- [ 6 w8 p1 H- \9 b/ q' G4 K. A# ^
三二四、白砂糖% s6 W' z8 \1 s
(一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。
. X# m) ?0 P4 g ^+ K1 f! ~4 |3 U! q) ] 8 f- x* ?) d" t; i) I Q
黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。
( Q: S* m5 I0 K, E( T
) {7 T$ K$ h* e$ V" m 三二五、白果" `- B/ _9 I, Z" G" [6 I
(味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。+ U; z5 X. J2 n- h, t# Q) ~# S
* m! Z8 b. C) r2 B) W" o% J0 N
三二六、荸荠
5 g# X: L# O! L6 {: v5 q (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克4 L3 G: t O' a) Z
# E7 I0 \, J# A0 ]7 y/ w 三二七、海松子
4 k. J/ ?/ D' O& Q (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)
9 R) c+ ?8 A# t/ c/ I- c , V/ K- {# b* v9 o1 C- P
散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。
/ C7 |4 \# H4 |6 P
7 G3 V+ `9 u* v/ w7 q 菜部
! N! H, f) A- K; V$ ^ 三二八、生姜2 ?0 [) J7 Y$ q" |
(味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。
* i$ j; N% Y( D3 ~+ O8 E! _# s# ]4 `
) C& V% F- A. F3 z1 I2 Z 姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。). \* \( ^% s6 E7 B1 Y0 M* g
9 m; u1 l" x9 I2 Y9 z 三二九、干姜
+ f9 v+ A2 q+ D/ w" O( X, e (味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)
2 [* L/ `3 @3 Q* p2 `# S 5 n7 B2 I: Z- p: _% [ i
三三○、黑干姜
! X8 C/ N" }1 n/ D (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)
1 v6 G# a' a, t4 Y1 l0 P. {
3 G i7 j2 R+ ` 煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。' {: W, }2 J2 A% Q/ [
! Y- f( s% h+ T! P6 g, S: Y. W0 G) @) A 三三一、葱
! V) A3 I; U+ d3 | (味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?9 s% X- g; V. r2 z, W/ `# C
; {+ @& A6 d' l: c8 a4 u 三三二、大蒜/ Q, P! S, O2 i/ E" J% Q+ g! @
(味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。
- ?& k; _+ Y. F9 _" v
+ u1 ]3 k! ^' J+ g t+ ]5 w, a 辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!
: r( t# H1 h. }& U+ l: f
$ E. y! \5 d2 [ a$ L6 n1 C+ U; ?0 U 三三三、韭菜* z1 n }* a5 S
(味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之! d4 L% L% d9 {
9 |2 J) D5 s! c/ P 三三四、韭子/ {- r. V( V U+ a( H
(味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。
/ e( H7 T4 U5 F J1 p
# C% P$ Y% q4 W/ n 三三五、薤) n, E! _6 g( X8 |% T
(味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦
" D. l: j& o3 F, Z) Y K2 R# q
) Z8 a, J% P# \, @% B 三三六、莱菔# z7 q' ^" O- h: Y
(即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)5 K7 r/ H6 }1 Z4 f3 ?
% O8 V% l5 M2 [( @ 三三七、莱菔子
6 R3 X1 N5 B0 r- M6 v (味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人0 O- W% L- @3 }4 m; i) K3 ?
6 E- {" M/ ^0 r& v, ^) A" c ^ 三三八、白芥子
4 U, ?# C# y( a5 X$ p (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。
9 L2 n) v. u! j- i, m! p B
$ i h8 O1 E3 S( v! Z 芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。
% V5 B4 H6 T' }! c 8 O& v' U6 {' J9 I' |
三三九、甜瓜蒂
. J1 N$ g- r6 ~* R" q (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪
6 _! Q4 A4 Q# F f8 j2 e; ]7 q( q
; o5 u3 E2 f2 V5 T+ D4 {1 Z 三四○、芸苔; `: d5 L. `. g. s7 o( z
(即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)2 [; b- e) {0 p3 r# w3 ?
! o. y4 u1 o5 ~ 多食发疮。子与叶同功,治产难。! l9 z1 f, c) W; M# M8 d5 g$ b+ ~
% i: e& W4 A* N
三四一、马齿苋4 L$ h8 v1 r- L; w; J o, m, `
(味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。1 M$ h! i$ z7 ]- Z& J$ V
& h. O( x) i9 [2 y6 I0 v
三四二、冬瓜7 O& q! @& b) i8 c# F! A% h# J4 P
(味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。
4 b- y" y. L8 f: q( H
1 U2 _1 ^% N! D/ A3 J9 ~6 f 三四三、西瓜
' d- Z) e; g4 X& a: L5 p (味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。). ?+ `, u. s) P; r# q: d1 S
# E: t1 V2 p! \ 三四四、丝瓜- ^6 v5 k& q8 e- C, A8 U# O
(味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)
- e3 U9 O' e# m _9 u: E
0 p, D: [6 v( ~4 f- ~: {9 W& a" o 解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。 J9 `* U ?& H5 K% C
' P$ O4 {9 `0 y' J& [1 w. j
三四五、茄根# u# r3 A+ p( g9 E# s& Y9 N* b7 j
散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。
1 U$ u9 F0 ^1 T3 F7 y& Y0 x1 ^
- m; w7 C" `* ]3 l6 E% f9 F V 三四六、胡荽
( g/ O3 r! V. x" O) |1 L (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。
9 Z& W, X* s5 w# o
) @0 ?- q# Q$ ^/ ]) Z8 V$ @1 c/ L) g 三四七、苦菜
5 R0 g. Y, ?, n0 g4 w: L (味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。
$ ?4 Y5 J6 d. r2 a/ y& V 卷十八 本草(下)
. a* {2 b; s8 B) z5 o/ ?6 _ 金石水土部6 c, P6 J' ?& P! m* i
三四八、金箔
3 m% {" O) E6 y (味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。) D8 I6 U6 r7 q8 k* W5 T
" [8 z$ Y# ?4 D6 D
三四九、铜绿
, M2 Z, x) f3 r (味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈6 }2 o+ \# S9 X1 T& S* T
% j# G9 S s. n 三五○、自然铜( D+ _& V' a, e# L
(味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。
9 k$ L0 K1 t$ V1 s8 g/ E
7 |* N* V6 N* _$ e* c* t) x 三五一、铅
, K: j- ?4 Z0 r9 x. X4 n; L (味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。1 v9 `, x0 e( E) w# w3 N; f' X( \
5 o9 }- A5 R2 c6 T7 G# e8 T
三五二、黄丹
# u+ l& S- E% o (以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收; z* X; Z6 z- _" K. ^' E6 Q
, g) ]/ F5 v0 ?$ E
三五三、铅粉* a9 a& x* \$ W. i
(一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)/ {, @- y, ?6 y# {7 c7 S' B
4 r9 f4 A. Z7 r: l2 n) h 三五四、雄黄
. }6 I: u" W+ T' c1 m8 \ (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。
" Z ^/ c% ]: e( C6 N 4 O" C* E2 @( K/ u& M4 H$ J* T
生山阴者名雌黄,功用不及。8 K9 _( J8 C5 E0 O& r9 n& x
1 n* r" k* U& i3 R! K 劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。# M% O3 U& N0 k$ b
7 u. a7 u* ^2 [ 三五五、朱砂$ W* O1 U0 t6 T- p r
(味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。
8 C' Z8 z. v. @; V \! S
6 ` o3 w, ]2 m2 c8 ^ 三五六、水银 U _' I) r. Q7 b- F& f& i7 E
(辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。
4 K! Z: f2 K; C) | ! l$ H4 y8 H- h2 y$ Q! T
三五七、轻粉
" a. _% K1 J3 r+ v- r5 M$ v (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)
" x, `; W3 e% ~6 W' N6 j + z* V b' E# C- s8 _( N
三五八、银朱3 m4 U: v s1 g( o9 A: J
(辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)
7 {. U W( u3 K, W, ` % O7 C! O5 G( ^
三五九、铁5 ^: M7 t4 ], T+ ?' y% w
(味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。* g2 L6 h7 l( }8 G3 T) U( S
6 d! A; {& k: y: p( t
(补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。), ^, a0 [" V, z- a) Q
! V, C+ w/ f# V* R$ I
时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。/ L4 Q, w0 N8 C; H
" L8 W% u6 W& n3 r. e 器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。) S5 W5 N: C1 V8 \7 D
+ s' I+ M+ h5 I7 y
三六○、古钱) ^4 H4 Y/ s! x5 g2 p
(味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。
3 W' h* G" L- n) z' y
" n$ b x3 e1 O5 x4 k9 N 三六一、生赤铜
' o* y) K* l- t L; [" O (味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)
' }; R4 N2 C9 g0 B I( h
3 i8 j. O1 G. \" o0 l- d O2 Z2 r 三六二、蜜陀僧4 y5 f8 q3 q) }
(味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。
8 E" @# F3 u! `) b9 r 5 V" `1 O7 H2 I# }0 a
三六三、硫黄
# O2 I& N5 r+ j (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。
- a( ~" [2 @" y) H) u" R6 l
4 I1 j" a" ] o! o5 P 三六四、白矾/ D! m3 H8 p/ }, s/ h1 R
(味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。
, A" e9 v/ r; L( u& {% d" h $ H1 [# l% U1 m/ c$ R
三六五、朴硝( C5 s: j1 }( s2 G% b V1 D
(味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。
3 [ [% \: t2 N) V: n3 w% E ) W+ |8 J& ?9 h
芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。
$ C* v8 f& C, N9 t
- L; V2 B3 {# A3 F, L 三六六、元明粉
: P& @$ N. ^' |% ^5 H (味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)
% N* y8 u" Q* U$ s+ j6 q; `) y 7 u, |; x: x7 [' b
三六七、石膏
2 j5 r% T2 q& }7 R, m; a (味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴
2 a s2 o2 V; k' `, i ]" [ - o$ s) ~& L- i
三六八、滑石' W" C" Z( p. f
(味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!: I9 j9 T) }9 O- f
! T$ D [2 A, y 三六九、赤石脂% m, B5 x+ I9 w$ X, d
(味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)
`" n( T, @3 B N8 j* k2 ?* z ( X$ U7 ^1 N: }& [. f% g
三七○、紫石英+ Y2 C# ?% _; j. X1 x$ {8 t
(味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。; t0 D( b. a+ F% t
i: w1 i$ n& L- l, c, ]1 j. }* N 白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石
. R- M5 _6 U: k* x- o ]7 r # e* F0 c4 X8 r) G
三七一、炉甘石8 \4 q9 G! b5 u+ I8 b+ W
(味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。( t# Y7 o; O$ U, B) o
& `# E) h u2 x, {* V% o& `4 D% G
三七二、浮石
3 p- t$ n3 Q; G# _. T (一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。, O9 C3 _( K" Z U& C8 k
: S) L7 n* \- z2 R$ E8 r+ K, G 三七三、硼砂
3 R+ n; h* @1 l2 r% i (味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。+ k7 I) L, R2 R1 m' W2 f8 @& d
9 O+ N: _% {5 T
三七四、砂
& ?( E6 w6 h; J+ w1 ` (音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。
0 E1 _/ o1 R9 r
# j) t/ Q; ~; p! `' `+ c (本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。& J" E' K" t. X7 b
' Z) {, I3 Y) f2 ^ (出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊
4 S/ U" T1 u+ a8 D! ~5 L 2 M6 w: N7 r" V- M5 h5 H) e; z
三七五、瓷石
: T; n$ R1 V- M) T (味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。
- _: l0 a$ [. Y! {9 Y ( \3 O0 g2 W& J! @8 K+ _" J$ T
三七六、青礞石
% {5 ?& P n+ v) H/ C- b# j/ d (味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研
% l0 i5 Z8 X9 ?5 H4 x( }) m+ b 3 H1 ?( R+ b( s7 B2 _
三七七、花蕊石
$ R% R, {) D1 Z$ y- C (味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)
3 [% y$ U5 S7 I2 [ + s4 v# o* ~. D8 F$ B1 `( r1 |1 o
三七八、代赭石$ ]0 d2 S6 _: \
(味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。), h- z9 |6 R4 d
x0 N; ^! O# E5 T( g5 g
三七九、阳起石. `2 Y$ H+ w$ b l$ O3 W0 Q
(味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。). U" q8 c$ }" v. V6 O3 X& `
. `$ a" f9 p/ f1 S& @6 }% o
三八○、禹余粮) `1 W$ ^9 Z4 G. Z% X) u1 @5 j/ H
(甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。
4 S# M8 s0 b# S3 g' S
' x" K4 @' _! h" x 三八一、皂矾
& [, E) y7 {/ O: L. a ~ (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)
5 [& i1 ~/ G3 `6 i, M1 I
2 ?: o+ p6 Y) N) e& m 赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。
9 ^' O! p$ m$ e- l
; V" A9 c$ b1 {& q 三八二、胆矾
3 M( _( c; K! L# A* N+ w+ G. @& e (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)
1 [. h* G+ q) c8 w2 @2 c% j' p - F; y$ S/ \. `
三八三、砒霜) o, E0 c: K- F- P# J+ }! _' e, l
(系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可
/ n: x6 V* h: C/ ~, Q: O9 ?
+ v0 k( u, j& D: z; | 三八四、锻石
& b* |# f. ^& g5 M0 _! A; f* U) ` (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
$ j0 Y8 n Q j2 N ; H3 }9 m* `: c+ Q4 |' ?
三八五、食盐
' E( @ w) U3 R% P0 p; a2 ]) u (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。
. i8 D# f( x- o$ X* o, Y - Z& J" u3 `1 V; C- X5 U; F
三八六、青盐6 F: f% P/ C/ C0 C& b+ J( {
(味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方% B8 P6 I# z* h& L, ~' ?
, ]( e) |% m/ f% V# m
三八七、石蟹+ A0 N3 B8 a2 c" a+ U& J6 P, B( [3 Y
点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。
1 @/ W& g6 C# m5 e5 K! S
' p; ~* T+ H+ g& ?3 c$ |3 X Z 石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。5 |& [* a/ B& J1 c' k
( Q& f: a& N+ }; T
三八八、矾石
' A# b8 G1 Y& w+ D1 X (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。4 J" _9 P' U( w* ?
; S# J2 ~' h( W. D% d
三八九、诸水
/ W& A6 b4 l" j/ D. |( X 长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。; T* C1 |$ h9 X/ X# M
6 x/ C) d) q% i+ b* C/ l. S2 a6 D6 [' N
顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)' k$ {; x5 W$ \4 W! V
+ o6 n2 C6 B2 e9 p0 {% R3 ]- R
逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)
3 f9 _2 N8 J) P2 k! R& r- Z . b4 ? K0 u6 K* v! t E( ?
井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。 J5 r4 ^( }/ t* Z, W
. o4 z" Q7 |; H
新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)6 k L3 K! A; s5 ~* g% r2 ?1 O
- e6 k8 k% ~( u 甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。
8 s2 P4 p" A O' L
( h: r; ~0 Y2 e 春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。5 q+ k" M" Y) {
( ?, I7 E" n- f9 {, P' m, F% [8 H 腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。
" o8 K7 G- Z( {
& R9 A' e% r! Y* V* Z. n2 W 冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)* V- o O7 P3 J0 d+ Z9 K4 k d9 |
* c% Z) K; H# F6 q. J0 l8 ]
阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。
, Y& o' ^0 E5 [& S" h
+ M1 Q7 L" p6 p/ g3 s8 h 地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。
) S- M' g& c2 n4 y3 o
+ Y/ }2 B6 X* g 洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。4 n- ~) [4 H0 i& O; O3 B8 |
1 R& c' S2 t4 B4 w" w" j' ~9 S2 p 露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)
6 Z* T5 i7 b, Z& L, @
# {/ f5 Z' e/ ], x$ @/ O 花上露 令人好颜色。
6 N5 F- e8 o* n: ^, \ 6 N2 G1 A$ h8 y! n; ~: ?
三九○、诸土
' @9 B$ B* y: n& y) {" C (凡用,去上恶物,取下老土。)
L2 L0 K/ p) A/ r% f ) }- P4 m& u2 A \, S7 w
黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。
$ `8 F0 P( R% c% S4 B4 p ] 5 r& l. \2 e- q1 d
东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。0 _, Z3 H4 @ p) Q$ d, u$ E
O2 v: j {8 ~) z
燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)
2 A) ^4 F7 Q2 X3 |5 T- l; e
% m1 u$ r9 A2 ~ 井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。
7 a" D9 C( q- k
, e `/ G# O" B6 K- D1 g 蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。
+ m I% T8 j6 g, V % q" E6 n7 ?. Z& }' {6 m2 p( z& o
粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。- K8 k1 u/ t' x6 `9 M$ F" e
6 ?6 r3 a" p7 d# m& J1 l 烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。
2 B. A% o/ G/ ^) {
4 Y8 W& Y0 |. }0 R 三九一、伏龙肝
0 m, T; k5 ~# L4 V$ _ (味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。
% |, O- D1 G9 D9 S $ _' C! {) y( i; L; |: i- [
三九二、百草霜7 ]5 a8 j o* T8 i+ @* Y, F: {
(味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。
( N- z" q- W, X. s
% \3 w( ~1 I4 H( M* I/ y" o8 w 三九三、墨
# R k7 j2 h1 `1 i) }" U (味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不1 J9 K0 ]* _6 |3 @) S2 m) u9 e. a
% G/ a5 i5 C5 ~- \ T! f/ y 禽兽部
% [) [* y ]1 Q7 Y 三九四、鸡+ B1 U8 [/ P+ V6 k# W5 X
(味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)$ _" |) l8 c6 s3 \$ B
: U* I$ v/ Z8 t 鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)/ g; o# B; Z3 f+ ?6 d; o# O- k
- e, `- T" X, D) V9 E
雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。5 Y; a, _! i- c" G! v( A
3 Y; J, }8 i! e+ z* F3 d4 p
鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。
/ b+ Y1 P. {2 H. U4 I& p2 p ' ^/ D0 B& E. a1 Y# M6 B4 I
鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)# u+ ?! [, b- f8 g- Z5 o. } m
4 M0 ~1 j6 Y4 ^: Z* I+ s2 h
疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。8 ~& }/ v& r- x, x3 o5 @( z. |9 ^
3 k6 d" Y, V7 w" ]- x! H! w0 c 哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)
3 {6 w: _: m& f3 E
; S( U/ @0 D8 l+ ` 鸡窝草 (文略)' O4 m4 ?7 k0 J8 C
/ s" I7 z6 O/ T4 w# e @) W$ v
鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙
! _& E! k) V0 u; j; y
; ?2 n: g+ N% Q* V' M9 l/ {" V& E 三九五、鸭
' p. L/ Q4 O3 D) D$ a! O; k (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)' b% c. D% z7 `( @
& b. b( ]% \9 `. _
鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。9 a# \0 H6 |. { n- V% g) U' Q- S
5 Q5 A4 S) c7 n$ ~. q* K& o$ t4 V
野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。( T$ _* @* I, |' h. E9 d9 H
* @7 L# t* v% {. p1 v+ J
三九六、雁肪0 [4 g1 N6 |& f' q S
小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨) `( \+ z. \0 T! }/ o- D5 l* m
$ R2 `& L. \9 d1 t 三九七、鸽9 b7 M; q% y6 B" K2 b( Q
(味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。 }& y+ {- o; Z2 X/ j
2 f& ^2 Z% v3 k" v4 r8 x
三九八、燕尿& i5 p. A( j: ?5 W6 ]! t8 E$ u
治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮4 P. B9 l" o4 v
7 M1 w* _4 l; {. @% u 三九九、雀卵
, x: f t$ y" I/ W8 k/ P (吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。
* o, k! V6 |% y5 h% T
. m+ r. O0 _2 z' {7 I/ I 雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)' u) z, Z2 q7 c: c0 f$ g, t) ^- F
6 k& D& `, m. X& ~7 L2 a
四○○、苍鹅% G6 T2 Y; B9 Y* ~. m+ D
肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。/ s5 J% @ V% k# n3 q5 x( x
" B6 V! E3 L( g9 X2 [ [$ P9 { 白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。
# s5 c" y1 X$ `2 M2 p/ b
# x5 G U1 [! w' o2 x; g- @ 其卵性同,但多食发痼疾。 g: X _5 y% |; R; A+ _5 M6 ~
- P8 Q4 ~0 ?( H5 ]$ x 四○一、雉9 A' L7 P4 ~! M8 u' n% x0 t1 c
益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。& S0 f6 n: j- T& J
( E5 g5 O, c3 V! K3 X* } J
四○二、猪
' r+ _- ]/ d( H, O% Q! c* h (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。), X) [' W# p+ b. b' J( g
7 |' ?$ s4 o+ V1 E9 z3 N8 `
心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)
, _! M* C1 K: r1 H# Z; h- ?& B
& P7 U, r. |/ U# Q+ Y$ K 血 能败血损阳。多食寒胃发泄。
$ _3 f2 @2 J q {
' F9 P( g. E0 k: f& G Z. E 尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)9 R8 e- O4 @1 w# d% O( L) j) D
9 }4 _/ U6 x5 `: I9 R0 o6 s
肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)% `& _! \( B9 x2 Q2 V
: M+ `- K M9 \, o1 F# p" C0 c 肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。). L: H1 e4 W' j: c3 t1 ^( ~
' V5 J2 }3 Y" p& Q" V
肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)1 c0 f- O( l. p* U$ P
$ E, \( `0 i# Q8 ?7 ~$ G1 r 肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。). }* B+ L! u3 s) d
" q3 K/ Q; x# o8 J1 ^: W& E 肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。
: @' M( f4 [" Q1 n: A9 E' h - S) t7 I! d6 }9 @
尿胞 治遗溺疝气,用作引经。5 ^1 h V9 y. O% K" }+ i4 M
( |( E8 k4 i6 i; v; p( V
猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)( k+ A5 D7 x; h/ I
7 u( r/ z; U& ]3 `
悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)" Z9 g& Y, s$ w8 z4 c) d% V. L
! ~- K% \, U5 Q9 x2 P2 M& M' ~
(俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)
* ]9 }* Y1 L7 h' s5 ]( y
! x* {. u' W; @: t9 n0 s 脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)
1 l+ o9 M5 X; J9 [, O0 l2 b/ | - F2 R8 y# C1 B: `4 m( I- [
乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。
: N+ R4 M) C( [6 l4 W% V & a5 r, }* K$ k8 u9 U5 k
脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。
& @* X+ _3 V' M! Y: J4 H5 E
3 H) e; C' D' P/ y 猪窝草 (文略)
# g! S" {3 @: S( U. d! M* b
# F3 Z2 f& F' f$ Q 猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。
S4 I) r$ A) w$ h" m
. [" \0 o- `1 _4 w+ v' y 头肉 鼻唇 多食动风。
0 m2 f8 x9 `6 |0 _# V 3 A& c% K% m1 }& N3 a( k) V
舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)- f0 f3 i& q) j8 \! L
& }* h. z- x2 u- Z2 e9 y+ o
四○三、犬肉3 D; N2 k2 K1 A; M" X; x0 T B+ }- |
(味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。 q& R2 S/ } Q6 n6 c {, h
* }0 q' e- F& p5 L4 C2 F3 m) {* w* w
狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切( g9 d6 J" j# A# R' L* B% ^
1 M- C4 g" c3 k( B: L2 J6 H, o9 V! e9 i
四○四、羊肉
8 x9 E" @- o9 H9 i (味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)% i8 q; a( w' o! K4 _1 M; _ y
+ p1 ~8 W- v1 ]2 D; |9 J0 J B 肝 补肝而清目。$ ~7 M3 W2 ~! b; A
) G: N- h" B" T. w& z, y5 x 胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)0 ~7 }* U2 f& {/ _, s$ A4 e
- J3 p6 f! _2 z3 T& O& n# z
肺 补肺虚咳嗽、小便频数。
6 m* ^8 R: ]! q % J' R4 ]! `8 u' R
肚 健脾,敛虚汗。4 J) B6 o3 X# w6 g: i/ v
$ O' E7 G& V4 C$ {$ `% d2 k- V! [
须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。5 o, q3 I$ |4 v2 j: i0 A' V
4 ` v) w9 J8 ]) u8 ^% a7 B 骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。) l/ M& j, Q0 z% A- \
" W8 d1 h& s0 o
肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。
. c: m1 V) h. a: M( B1 D' I
6 }0 a: B4 c1 x8 z- g3 i; @ 心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)
% X) B" u; a5 L6 Z% ~8 m; `
$ c# R, N1 ~& E0 X 血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。- y* G& w$ b d. V5 ]- g
) x7 f" w; g; o$ W4 u
胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)
+ W( E% j1 m" n5 S3 m4 J0 [
8 V+ `$ E; m3 r. \) o& z 乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。
?; R5 Z) J/ h( Y( y% X/ s, _ 0 {4 [5 k; o j, R- {
反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者/ _# q9 C+ Z8 Q+ h; k5 c7 I9 G5 R
6 T4 o: D$ L( B; q* X& |( E! N" e
四○五、羊角
( C% C3 }8 [9 |0 o/ j. f5 y (味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。' {" Z6 Z9 _& N a4 ]2 n3 U, f, e" O
2 H3 C/ G$ h+ A$ A; _ 四○六、牛肉/ \% U) ^- i" G# P
(味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。
* F. o4 q6 a+ t% M6 C$ [
! \ L ], Y' j9 E% w) N( M e 角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。* u- S3 {& f' b9 |- {$ o
: ?& C; s5 a9 L) z5 E* X( V
乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)
7 c% i$ d6 K2 M8 w
% D8 E/ A) c) W" g5 ~+ A r 酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。
% g2 d3 S" S" S) E! E
( o; b+ c0 ^& ], E 但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮
9 F) l2 p+ j9 b" T, i $ U( s/ v* ^+ M0 f4 U+ p
四○七、黄明胶
, x5 ^* |- ^ m# k: W( ` (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)* U: o( h0 A, M. x+ @
5 H! u C7 g3 c9 | 四○八、牛黄
( N1 P3 u- W; }6 C' N. i$ e (味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。
* h3 E+ z# ~' A" @8 X, }
# E. Y7 k5 R9 G) Y3 | (妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)9 n3 }4 H( V0 ~# k
2 U! T, ^9 j3 l$ G1 G+ X 四○九、阿胶
. {. w, h7 F+ W (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。) ' b% L1 V0 D: j( ~
/ C* C' R# c9 [1 _; e+ g
四一○、虎胫骨2 j" ]2 c" I1 a. c( ^+ \1 M% h2 g
(味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)
$ A8 B* M8 ~5 b( g) m* C G " q. `/ b) P% k# Q. V
虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)
+ w0 t: K/ T; {& O3 D/ s. A* Z1 n
, L7 w( L+ t+ ?" U: K0 _+ o0 ? 虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。/ n. M8 j: T: w: T
3 F4 ~ {& H; T( J2 v) P \ 虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。
* N3 s' b3 X* c& [2 M ( c: s- N& J3 n9 z( R$ q
四一一、犀角
2 F1 C5 l5 ^' m1 g4 H8 q+ \ (味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)
) X# L" c i- Z4 g' P
. V. h6 p7 z9 J# n( g5 Q 四一二、羚羊角
& v* K* [7 D9 J6 A+ P1 b2 C' | (味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用3 f+ w1 r/ x. I3 S
7 T8 `/ |' I# }$ e. V
四一三、熊胆) L7 d5 O7 E0 F( R" C/ z
(味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。0 N+ A; \& x) A% d! o, D
/ \( P% K- z7 J+ G/ V 恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。), [5 y. O! |5 L6 s9 w
9 k4 ?4 k3 b; s! e 四一四、望月砂
9 h9 s# C* W: i d. f. W& i7 ~ (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)
: N m0 C9 f" o$ F+ y- N: ] ' g! ?" M+ N9 J$ _) I; k( k6 R
兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)/ U, C$ h2 ]3 L3 x1 L p
- G+ r( }, J5 S# o3 J8 }8 X 兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)
$ a4 _2 U$ [. @ \- M ! _; D; r: `6 r3 ~& m
兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)
% T, [9 m/ r1 }* o3 i& N, A 5 B3 I; K9 R4 h& q
兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。- u3 V7 @8 [* X8 o U$ s$ M
$ ?9 @' C$ x; A 四一五、鹿茸0 [3 h+ {9 x/ s* l2 D
(味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。
& _- u" p2 X9 I Y 8 v5 r9 O) b3 }/ T5 c% ~& y
(鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)
3 \' E! F) y. }# n" s 2 W9 q5 ?* j! n7 ]# `" G& F- t
鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)
* Q4 t& {, z+ q$ ~6 f1 Y
, Y: I/ t3 o- n! O3 U5 D 鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。
' Z7 Y- c, n& ]' `/ {, H9 I3 Q
# s/ D. D" e* B/ R# ]. Q( E1 G3 J 四一六、鹿角胶
3 t5 R9 l: H5 b5 A2 K (味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。
- d# l& P; `: u% l5 R* d 8 D' t6 O2 M# D1 }7 I$ a
益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。
8 d' I" v" c$ {6 ~; Z8 x, z ) Y' z+ M' |2 J8 l0 H
四一七、麝香
$ H6 m' x" f, X" z S4 P (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)
( ~' |4 ?! u1 U* Z# S - e; w! [) q: q7 p- u4 E+ p
四一八、獭肝: v) ]. E: w9 o' g! e
(味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)3 D8 K& x. F* D1 X8 w! K: Q @
1 i. a5 A# v# X% X3 x* G 四一九、象皮( Z8 @' G, x8 c: _: W+ L
(味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)
. D% O* e) G6 c! ]4 D/ D3 }
' Z% B$ Y3 n6 }' F 四二○、白马溺
: d. A# J- Y$ m i; x (味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)
f9 P# {" @; [0 R + O$ P9 B7 F6 }) H; a
四二一、驴溺% g" ]2 T7 A) ?2 n, a1 O# L0 [
(味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。
9 ^: d3 R* n" n; e
4 \/ k9 y* T0 z- P; C9 n) ? 四二二、鼠矢 F0 w' s( m6 O/ W' B
(味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)9 X l% D N. s# G
& w# v& b4 l0 o4 ^1 d# x 鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)' }( `; J5 b8 I7 j# y
5 _- H! n' Q5 l H
四二三、夜明砂/ _7 P' O( q: j6 d+ L. O
(一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。2 l+ @1 e+ T" r( Y! i
+ r& n- e0 F/ n1 b, K3 Z 专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)
; _$ J6 s0 V, H: X. J) T + Q) E/ b, R: Z' \( Z9 ? g4 h
鳞介鱼虫部
9 H6 U* S$ x' b) E/ Z& v7 | 四二四、龙骨
' n9 X* L- w7 S& s* M5 M: b (味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)
# d9 w. u7 \" t9 D 7 ~& z- i2 j. R' S! f. U9 b
四二五、龙齿
3 ?) v T/ \# E5 z# ^; o# u (味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。
+ J8 t8 Z( v1 S6 {% d0 J
# f2 X) x N! f+ V1 N1 E+ W% e 四二六、龟版/ P! L. N$ {4 q- U4 e0 c; @. h
(味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。" K3 q; o, l' y* U2 p
' d7 q* ]" B: e% H6 f2 s/ P$ u
四二七、鳖甲7 I% F [4 s3 F9 ]' j
(味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。
3 \3 [- ?9 M/ K* Y" P
$ B8 S `! v7 k9 S0 {6 d. }) @ 鳖胆 味辣,可代椒解腥。……/ C7 r6 E8 q/ F: ^: Z/ @( K$ |
2 V$ ]4 R$ i' \( W0 Y+ O6 [ 四二八、穿山甲2 N1 J6 L9 ]# K, F$ e, G$ V3 Q
(又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。
R, `) Z. x* K5 ]
7 W U) x. K2 _6 W7 \# H8 O 四二九、牡蛎
: ~' g ~( @( v8 S* Y5 t7 m# Y0 Z (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)
7 c) `" a/ Q2 V7 D4 \# W+ W2 h" Q, D * Y! b5 f' g- a3 j# S# l
四三○、石决明
" ~+ S! @( p2 K$ H, h2 T5 B0 R (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳% y' u3 j) I) d- w0 l
! R# \# P) Z$ D
四三一、蛤粉
/ ~4 ?% a% e/ ?; {2 a (蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)
/ |' J6 C7 q0 v% X
9 z3 [3 [: @" H2 ^' L2 L1 B% j 肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。
5 \0 b& ^( ]% y/ Q* z. T- r
2 r& E5 x& K( b& B G4 U 四三二、田螺2 K7 T0 y, P' {
(味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)
, h4 V6 I% _# K" M. T5 |& T / z% r4 a" i: J0 M4 `9 Z( l
四三三、真珠
- B3 ~8 X( ?! R' Z/ p/ ]; \ (味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。
D0 ^$ b* M8 P
( z$ ]8 @, v+ J: F5 \2 s: M 四三四、海螵蛸
+ [- M- J9 I' \8 _% j (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)
& w3 o, e2 z2 [& Z5 Y: E* C; c _4 r2 l5 |) P" D! e9 i, C0 n
咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。), ]1 A1 W( m' b, n& j. e
" c1 l7 z* k9 A
四三五、蜂蜜; ]1 m$ r. i& O
(味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。
, @* A* p' G& l
+ X" A/ k6 {# U" B 四三六、露蜂房
' G: g O. a( X (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者
5 x! @8 a& Z- |+ z! q6 {
! q- Z/ }2 G9 S. o: ?. a4 A3 L 四三七、蝉蜕8 E: q J" `9 @% N3 ?- E, O) b
(味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。- W6 h+ ?1 V( h. ~( k" C* {
8 e1 h9 f5 V. t1 ? v0 T3 x# g 四三八、僵蚕
/ i n& Z/ S% Y" E Z( [ (味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。
& K' p0 C' v' o; \0 B: [
: L. ]" [ _0 j# I- B5 R 蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)
- j. o& v& c& n - G: {* i) D( W* R
缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。. R0 M1 Z" `( u# @8 T
4 t# ]( q9 {" A+ U! `+ n/ e2 t# g 蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)
2 N2 ^6 |- g6 U2 n4 w( O
3 ~9 @6 @; h3 ~2 V 雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服& T5 r8 s4 ]8 H0 G; }. L5 W' s
. { ]( b5 w5 m! H
四三九、晚蚕砂
1 B6 X/ u t5 q (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。
' O( |* H9 P. W2 c
$ o, j* b2 {/ w+ G! V) k; A7 _3 w 治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。- M! k- _6 T- b# D O& {
" H8 i" U, U" a/ b6 [" k
(炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。). B( V7 p6 {+ K2 o6 S% T: c
( m% P! z; k' `1 P3 h 解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。): \2 v9 @! n0 B% S0 P
, Y( P A; e6 M3 x 四四○、玳瑁
- x) V: ?# e7 C9 n0 M3 j 得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。
7 i# M4 b+ S3 T6 ?8 ^* k0 @
5 A5 r$ F* `/ E" T/ N 四四一、斑蝥
( [' ?2 _: z: I$ T/ h. f' B (味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。) t a% k6 [4 V/ X- [- N. s
1 x, S5 I/ T/ j) J" k+ ~ 皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。; ^3 T5 T* e) I' S: D
4 h; U# n8 ^; M# h9 {( D+ H
四四二、蝎& F( }( Y$ d- T. ]
(味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。
- T/ V2 H, Y1 Q " t8 |& O( W! h9 f
四四三、蜈蚣
3 X0 n" O- n V- Q3 G2 z# Z! a (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)
4 G+ }6 j5 i: i0 m
6 f5 D; D7 w/ g: I% U6 w 四四四、白颈蚯蚓 U* J& g6 ~0 j; w* d' @
(老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)% k6 c6 T' o- w1 P
y Y X0 y; y4 _) `: j
粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。" s. O) w8 f$ y5 S# _$ Y' ^
4 z- \3 X- c, A- O; N: f2 F 四四五、五谷虫
9 D. ?9 y$ A2 t% K- }# \2 s* j. o- ` (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末
X \1 ~$ `) E" D9 t4 M; ?5 K% v- d . H" ~+ n, w) k2 w' {
四四六、白蜡3 p" ~& m u0 P1 r+ b9 ~
(味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。' ~& N+ l$ C; l- z4 X3 O
! Y. Y' g0 {# P0 U. Z( w) v
四四七、五灵脂
; n4 l" ^/ ~+ h+ _( I# F" C (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)
/ x7 H' K9 [+ R6 F5 z7 ? y0 E 9 U% W; o9 O1 f: Q1 I( N
四四八、白花蛇
2 ~5 L' }& C- ~/ d (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)0 ^7 u6 p' R/ D1 c7 q+ l4 J
- ^! @3 I& A4 [2 G" O; y% ^& S
乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而8 D0 a9 n& Q6 o j$ r7 ~
% k% Q5 ?2 G1 f3 V, H 四四九、蚺蛇胆' o* x9 k/ Z& H1 G3 `9 n
(味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)* ~, v4 ~$ i# K3 [8 T. U& X
% O, H$ s* a& S% i/ z& U" L0 Q- P* | 四五○、蛇蜕- o( ?& b0 N+ S& E8 F6 h' h3 V
(味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)
; r+ J% G2 g! W6 u * u, Y1 F/ c5 J! g+ \
四五一、螃蟹
3 Z2 F6 p: I5 E" ` (味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)0 D+ y2 O5 S% B$ Q
6 X5 s9 T' Q- v x4 a 下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)2 C& m) `: |' Y8 v6 t5 u: p
& G, E" t: [6 d8 K5 i& U% k
四五二、虾; {5 w" k: Z& Y0 g
(味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。
$ i! E& `3 i0 t# J% Q8 G+ f% A 2 L6 @' M+ a9 [2 C& @: H$ s+ f! |! N
四五三、蜗牛. y, b9 o( c3 v4 n
(味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。2 q8 \$ c. m5 R. l+ F: J
, O- o% ]* }/ p0 S 四五四、水蛭
T+ P9 w1 G. p5 u( L' }$ z (俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!$ j; N" V( S# y; D: E5 a" }7 c8 L
# D7 X M8 F' Q& Z: E/ d( l6 ?. ~, [ 四五五、虻虫
9 B+ I# Q9 {, e) i' }6 ^ (味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。
# \$ U1 d( Q1 v6 _9 v% u6 A% A
8 e; P- Y0 v4 q' X% t0 Z4 O (以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。
( E$ ~& w; S1 q9 s" H) G 7 T) `6 t7 R K5 @
四五六、蟾蜍
* ^7 Q2 t$ A( x) w9 x( o1 Y- K (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)
0 J6 ^1 f) t; P* v d& N5 Q- B3 z9 } 2 h% S6 L7 V' t4 v
蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)
. O- E! T) W b6 F
5 j6 }1 O. A, H0 r2 g* F 一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。
5 @; \1 c4 S/ [5 @ . p B7 V' {) I3 \
蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。4 S/ C3 \8 B H9 \
1 I& [* ~ `* Y" o3 g 蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。. v4 } P- q5 {4 M& m* B# V
0 Q9 z) @) S; y, Y+ i5 t; h 四五七、蜣螂! ^# `1 M8 Q0 ^8 j7 e) X
(一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。6 G0 W" @) U5 G+ U% x8 s
B+ h n# E' Y# r) s: K$ J 四五八、桑螵蛸
$ S# n* P5 s( H4 O, C (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否
! e/ _2 s# m8 @) U7 a / K! J5 H, ], |# A3 l H/ r6 i
四五九、蜘蛛
4 \7 Y( x# a0 O% Y: ~0 } (有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。3 o) M/ H3 _$ F+ u4 ^
. I' L# U! u: N% E% W0 |2 O+ K 四六○、虫( M* }6 V; a* b4 P# a
(味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)+ M/ O/ v; _' @1 V& R, G( [
# |, V9 F4 _8 @* D3 \: F 疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。): b1 n9 q/ S( z0 J3 {+ |
. {- w+ c1 s: n, c
四六一、蝼蛄
( a6 v5 c! F& I; W4 e (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急! g& }, e, k" Z) @: s; q' t7 \1 t
. D" b" \4 O) Y 四六二、瓦楞子
6 v+ v" N0 }: k+ n (即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。): @) d$ a. ]$ l) i
3 ] K' g# \9 U! u
四六三、鲤鱼
; x# |, w( x8 Y5 y (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。
8 @' ?" H8 E" {$ Y, N+ n 7 T; L# _- r( J+ q1 {3 E' n
治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。
: |6 c6 j% Q3 \* Q2 Z! l
/ W4 b6 l& ]+ j( o 四六四、鲫鱼
. s0 x( P% _+ R9 E. A# L* E" ]- _* y$ V (味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。
( j5 X- o2 @% |& p: X6 r( n! {
! t: F( e9 I! H3 j 四六五、鳗鲡
# `' X0 w$ K* f& d/ k( N( t (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。
' s5 ~7 l: U4 U% P2 j 7 m9 A4 T* _5 i8 J
(皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。
D% h, u6 V! ^
' d1 s, Q% h9 B 四六六、鳝鱼
; p, w* a- L* b; `! F" f (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食" `! s& ^+ ~/ w1 W' t! e; H' P
0 g' l# S% `6 k
四六七、蠡鱼
! {9 w, V; ^4 L9 P# b) B& P3 K* D (又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。
! h9 y. f0 t0 q w! C0 j
- T% o# j; a2 _4 L! C `# }) F (有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。" Y, y% @# E3 _7 C% M4 H
2 x2 J: K; v) c W 四六八、青鱼胆+ R% C- V: |! K3 r2 u; K
(味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。: t+ C6 ?# _4 F# h, j& v
! E7 y$ D0 O0 N$ x6 c6 w
四六九、石首鱼$ `( Q% s6 O9 o. S/ g0 H
(味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)
! q( [ A+ c9 H' n
- E7 s: G$ I2 g7 X* r 得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。' L9 n9 c' h+ }
4 u. `2 c. J3 @3 d0 F& T 人部
4 u) p+ T" Z' X* U: q 四七○、发灰5 I" p) U/ I3 \. `( p
(名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)7 b- T' B2 h! ^
8 D I1 h: A9 ?! q1 Y 补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)! P' P2 n2 x# h, C6 s7 _! t
! ^' A9 v1 o+ K% |3 w 合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。0 b$ V ^% Y& _0 ]5 S, O' t
3 }4 d2 m1 K. u- i; f' _* M: M( I+ e
胎发 老景得之,大补衰涸。: x7 `. \" y% O4 R* \
" M" Y4 b% P" z1 x) E+ A
头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。
( ~, j# j2 f( A" {9 K
, h+ q6 _7 d J/ ]( N0 Y 乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。( n' w; F' `9 }8 z
% z9 E4 w2 t0 p" R* u
)止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)0 q& `& Y8 p- a u, U5 h
) Y; ~1 |$ ~/ y; I 四七一、人牙
. j& R+ L/ i2 a+ S& u (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。
% L6 A2 u0 Q( E, ?% E$ R0 x% W
2 v! |1 {! m8 ] 人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。
& J9 z; c- i' P8 t, G1 V 9 J, d7 r2 j* J' b' Y. h
(仙家以千口水成活字,诚不死之方。)
% L- G8 h( F& a" H8 f. E
1 t- o3 i3 Q2 ]! Y! I& O' i8 P 四七二、人乳4 f- i% {5 ~& F1 W+ x6 ?
(味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。6 W7 A* |3 M8 V8 D5 k/ _! m5 e
* A% I+ _# W+ n8 ^" e& U( N
四七三、紫河车
3 d6 E8 G$ r+ i2 \( A5 d4 a ^ (即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。
2 r7 u5 a6 T5 y' m( l2 w & \& J6 H) \( s9 |
长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。
' y* e4 c6 t7 g! t3 K7 S5 v 3 G" b: w" u6 R
四七四、脐带
( W7 X5 D: n+ d9 k h; U 小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)6 h3 i8 N* E5 r5 b$ K+ f) J
" i; x. j! m& Y1 \. n& \1 z
四七五、童便9 @. U$ L: y' B* q$ J
(味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)
& A: F# u2 b+ w& ?) f; X
1 P: n% [- g7 u) c" m' k 轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不$ B7 B+ L" l9 y/ E4 \7 }* ~ M
+ A; F; }, D% b T: v1 @ d 四七六、秋石0 W/ ?" J3 x& J+ N7 a( ~# z
(味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。" ^" g2 ]4 K/ O' } z& N
& w% ?% {5 W; m/ s7 n
四七七、人中白5 R6 S5 Y0 |6 u
(即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。- G$ ?% e) r. h$ K5 r& W* M+ ^! g2 H% q3 [
8 `4 D; B3 c4 F$ o
四七八、人中黄' Z) @; @+ X2 X! N3 M8 v, z0 M: X
(味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。
2 x2 ?9 Q/ ~+ \" n- |6 [# y9 w
0 \! e! U- A& y* C! L5 ], I/ a 人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)
( f3 F4 U3 v; j7 b/ y
" |& Z% X9 N* G1 d/ n$ [! J9 u 干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。- D! n- v0 y8 [. x! W2 _
: Z' P6 Q: q1 G
粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。
1 U4 O+ e# v% W, B6 h; { % L2 I2 s- D% W$ T. C% i
粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。" s2 L3 }3 U* |
% C! x+ h' U: M$ _# l& G- v/ k7 j
四七九、裤裆灰( j: a; m& ?* _5 D% d2 @$ z3 F
治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。, r/ A; I" N8 P+ l
7 R/ V# B" ]' L0 Z) i/ b 取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)- R4 l5 C, b- Y
2 k9 o0 \& }" Z4 W& u
月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)6 Y* r) q v. ~* Q
4 x: X1 K; l' ^ o' _$ j
红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)4 n3 T9 `" ]+ A9 B
卷十九 儿科、疮科3 h( l+ o7 q* K* Y7 {! a
儿科
5 Q( F% W: \3 b9 `# }6 v& g; E 小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。
* n$ p+ Z! }: c$ \ p
1 H- `' W. I9 Z# ?/ k! a 小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。
/ P# H6 p; q y5 d( F 4 c) R( i' B0 h/ C0 n
小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。
! D+ g g- T- N7 [+ n ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。
1 u* E8 z5 b+ c2 Y7 l+ k7 g
; w: z* |- ]% O' J 小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。
! H# {( v V6 ]) x& m" l/ d
6 o8 i% X1 i/ ]. Y$ T/ g+ U; h 小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。& W( _! W/ z: w6 ?- E
0 O! p; F8 c. W 小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。
' e( ?4 O$ `3 r9 t ` ! s7 \2 Z; I' x0 z ]$ I
黑牵牛末一钱,水调敷脐上。
- v. c! v5 j# [ `. [ ○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。
+ t; J) ~6 I n ○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。: V' X4 X+ h# K. f
○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。. H. a9 G P+ K: w$ ^
○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。% R# v) T9 Y- d& z
○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。
+ x: F% `. z9 d2 X+ m6 w% j
/ H6 u2 Q, b2 O% t* A9 U 凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。
+ }) u( n1 `" J% t, J# E ○又、钩藤钩、甘草煎服。
! J, w* k6 k" I# i' x. g ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。3 l* H% t- k: D& O( P- s
○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。5 _4 J. \% v6 D* Y; h9 n% }3 Y" d
○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。- u8 Z2 j) F* v2 }2 W0 \+ J+ k$ p3 N/ n
○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。
% x0 H$ L) j* i ○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。
1 T9 v* N, l4 \$ ^1 W
) ~1 Z9 a( {1 K 小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。
) h9 C% W5 _5 J7 ? ○又、虾蟆烧末敷之。4 W& s1 u' a% R. O
○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。4 }) I6 S' `" b- Q! v
○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。
/ A7 b% y' |( ^- l9 p0 t3 k
, o& t7 y. ]) l9 n8 G) x$ x# k 凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。- Y8 c$ x" o$ k, e8 i
○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。& c, ~- J; a$ B8 v
○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。3 A, ]3 ]2 }4 D& q8 I
○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。
. W& j4 _1 v4 ]/ X+ L6 ^+ x- o. T ' Z1 G. y' l* |5 g, L( l
急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。
- v/ R+ V4 }4 i0 F + n5 D3 Y6 Y: ]( m+ e1 R
清热平肝汤+ I; g# C0 `; L+ n# y
5 E" o3 p% ]8 s& M1 G3 j q6 ] (新) 治急惊一切实症。1 x3 l/ I8 [6 F: l$ B; r$ H. u1 W
^ _% M h$ y! p 龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)' S( x5 I4 y/ X9 ^
% e7 r! G$ d7 c& b% ]2 _
白芥子(炒研) 淮木通(各八分)
8 G7 _) n$ I7 s' G / r$ S1 U& F6 L
水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。
1 G7 \; z' D1 Q2 s) G6 c ○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。+ b$ i% x7 X! {
○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。
( K" E2 `( K: O2 N3 _! j 7 N# s, f y5 O h# r
备拣古来治急惊诸方,以便取用。
4 x, v& I8 j& J. N
* }, ?) B9 k2 Q+ W 导赤散
. E( w+ V/ M5 m7 r$ v& f! i $ j- K( s& q9 z! I" b1 B% _9 i
治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。8 O: D! @& c% i2 y4 e" h e8 c& r
5 S3 o! ^# _6 `" W0 t
生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)
3 E4 b3 q+ `! c% ^+ e7 F6 W
1 ]% q0 B4 h4 _$ q* l% e 水煎,热服。
, Y( D$ o6 k% L$ W9 N ( ?7 R1 n: a- _- B5 H' |! {/ w
泻青丸& z" t9 q! G# X/ ?7 V9 I( v6 w
: ~( `$ }! T: n8 J/ I 治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。
8 v1 T/ q8 M# X
1 \1 ^5 H5 W* V9 b) D6 V3 O c/ h 羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)
: @8 R" [) F% k9 g 4 y5 i% P+ R/ R( J( u; w% c
共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。
6 k; @% e3 {0 a) f- d/ H6 w ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。! z3 K# Z2 |; k1 C+ k! S" T
! J* g9 T7 p2 s# a9 N& z% B+ }5 o h 吐痰方
- V. Z( X. r& H7 i! c5 v
' `% h9 h& q7 l# o) K6 I 治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。
5 n# m8 i3 r8 A* ?9 K$ u/ z 7 B, f' |, z" b, g% J
僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)$ W6 T5 ~6 ^6 O8 l. S/ o
7 `/ S8 ~7 H) P# h; k5 A 研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。5 }* U* X5 }; W
; a5 ]3 F2 T* p" K* b 辰砂膏3 T4 O8 H* C9 g5 s% D) K) I6 Z
5 Y* B6 ^% E5 h9 T. K9 Q# x
治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。
+ W2 f9 X7 F e. R+ |
9 e! C' u8 P9 \* m( w# [) f 辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)
& A2 s, i6 i0 z
: C! n8 [$ J: P$ } 麝(一分)" g& n; {5 `% q, S5 J
: f* F! d/ k2 U 共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。
: q) }3 {% T. O3 x* t3 @$ b) C * H) j; O8 {6 N" V, z" P* g' H: y
至圣保命丹; h+ k) A- v" f0 I5 I: d
5 o# e7 {& |! O5 Q 治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。. l5 P" _- ~0 M3 {- y* `
" W$ z0 k0 `, b7 K/ c
胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)
% Z# u W- G9 [$ `4 f) k! f & W. Z: K7 \+ H' P) V3 K
琥珀(三分) 金箔(二十片). x2 ]+ D+ ]' _1 V# f9 H
& \2 K5 e: c8 D; [; k2 D
共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。6 e3 \$ ~4 h, H$ a/ d7 A
○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。. ^3 t8 ?* _: c6 K, _$ k# Z7 l; @
3 e8 O; D0 U( i! A5 \* C
慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。% H A3 M" d% Z, S
+ a P6 s# D6 \+ Z! ~/ m) B* ]
六君子汤
- A( e! I1 C6 o w
" y; r! [! n; n 治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。. x, ~8 F. a! d5 r, M
: q! R+ a+ x) w& `, ]3 m3 n" V
人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)3 l. R' U# y' N9 O0 d5 H
7 }/ [3 S4 {$ f# J3 p3 } 姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。, B5 Z( I: z8 F* H
& |( R; F1 V9 b q2 O 理阴煎% y2 y" R% ^5 C! M/ W. ?, m- b
' x! a: F, ]( P# ~! z
治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。
5 r5 g5 y: x# _* n0 f; o0 o
7 f. G; s6 j8 p) m 熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)! A' i; x) h3 D
- J) g; f* i+ d3 L& @9 v
水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。
4 [5 w$ f, r- n; w # z1 S( c3 m) g$ K. G m( j6 a
加味异功散- D, T4 K! B; o& @2 V. c
* U5 x2 ^7 ^: C0 k+ p( Q
治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。
, \6 v* a& o' p) j) _
/ {/ B0 D8 ~; o4 d5 o! k 人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)
c. X/ @; @9 \7 r) V/ O
2 o7 b, P3 R7 L$ w# P 钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)( B& J& A% m! K) H0 W
* m4 W3 y! k( K5 C* S 如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。% e4 O! ]. ?% g( y
7 H8 v) N# ^5 W& a8 K( ]$ w$ T 秘旨安神丸
$ A8 v0 A4 I6 S0 W, @4 N
# a" |: Z1 M/ K6 B! D( k3 m 治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)! r: w! U) n3 s2 i, G7 m# m
* ^7 P; G! w0 X
甘草(炙,三分)7 _. a n+ d/ }3 D
+ O4 W* {" G- a0 W8 G% T- P/ j; Z 共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。
( g, x# L9 K3 S5 H4 a) t
. s3 V" N" A9 u: J 搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。( {3 Q8 @+ p& w* X
- E* s; ?# }: M0 v
有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。
, |* d8 `- ] {5 x; c
) ` |( ]. e% F& K" a" N 小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。. ?1 x. {# B2 i8 u$ G) y* @
# h* f4 x& }9 X) H: z: ? 败毒散, l, e) @, p- _
# D8 n# ?1 m4 j" k+ j 治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。# F# f {0 ?, a$ K
7 D7 W$ ]' l' ]: l 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)$ ?- c/ N/ R7 A1 D y
, Q3 u* U" d% N9 b9 X$ D7 i
水煎,热服。温取微汗,而热自退。; v$ T L/ F0 t4 V& Z5 ?
4 @3 G& P1 f9 }& h% f6 |- \' b) R 黄芩汤
" K! I# E6 K* j/ v5 ] ) ?* V! L! e- H1 P. Z
治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。9 Z6 _; B. T9 t& T# D7 M
/ ] ]$ l0 t* U: V 黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)
. |4 i+ u' h$ l: D3 a [/ }
& G$ {/ V5 Z) F: B 或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。
/ Q* e U2 S5 p7 i+ x, q6 @4 ? | * v. I! ]2 W3 x# `, r8 c* A
竹叶汤
8 W# j9 q8 E: F4 j1 {
2 v9 v, O6 x- R( k 治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。
3 n" W4 m; Q# E- b
; ? J: m; j6 ?# H, [% q 竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)0 m/ F: M3 @* E$ H2 u& B& D
2 Q, U8 q& O, x7 _
先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。0 n* }3 i" `* ?) u6 |- v
$ U2 s/ e1 R1 E. i. j
加味四君子汤5 F6 E0 r( D4 e" _) R4 x
+ g0 m: J/ J6 R* B/ n5 V
人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)
6 Q# a- X& ]- l s( X, D7 Y
- H. b7 b& c/ m9 p 当归(二钱,泄者不用)# u% J+ z0 ^6 j& |7 k) f
! L9 }$ B) B4 B$ v& U) v 姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。
) q( ]: t) }; W1 Y+ b
* T$ m$ _4 A8 H" D: h( R1 @ 清凉汤
' I8 \& O6 _7 f- p ' q( k2 ]( u, T. X/ B
治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。
9 y8 G, W0 f; }5 A0 I# E0 t2 I
3 S; b C5 v' B; \, X 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)1 \7 f, I9 F3 `
- @! [' ?5 O! b4 T& z 姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。" \* p) p' J" U i
9 r8 A4 U) Q7 [' u! H- L; e
小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。
3 u5 P9 _4 k/ o/ ~: O4 D! [: u
9 ]2 H- E2 {) O 芦荟丸
/ q, h' i- I+ g
0 J/ H! g( x2 z1 x6 I+ M, g8 ^ 治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。
% z" M) o$ K. u+ Q 7 s+ ^/ d1 F% M Z8 D7 u
胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)
: N* R( X4 p" }, c% K) d' s0 j
: N- z! U8 l. Z' g, b2 T# `, I 上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)
. Q% B6 J0 l; j- N 2 c# w! U0 D% s( N' _
更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。( F3 H/ m6 F! Z f( |) M# M% f
○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。0 ]0 s8 X1 b0 S5 ^
○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。4 X8 O2 Q! L, N5 }) P/ ~! z3 Z
○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。& j3 C4 N ?$ u3 v7 y7 w
, Q, j) V0 X9 o8 {4 l
兰香散, Z9 u6 G0 J0 h+ @9 E2 [
8 v+ ~ X. z5 o4 K+ U# ~8 M+ {! R
治小儿鼻疳赤烂。
: a' t$ G0 ]: g( W: M
) }/ ^: D w5 D$ N 兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)3 ?' t; d# O" Q0 w. j, h9 Q
5 l9 \' j# a! D5 J1 F7 ?0 V
上为末,干掺。+ K* n# g" a+ q+ _; K
: ^# {) g3 \; z7 W: `% f
白粉散
2 A( [. y) _' t) R) D' v - q- Q5 d T7 u4 T
治小儿诸般疳疮。& \! {* F2 N$ d2 I9 n6 [
7 m9 X! Y" z4 Y6 Z6 o% _- ? 海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)0 H4 }) s$ t9 r& h
6 }3 ]: |8 j2 @' z1 B7 G
上为末,先用温水洗拭,干敷。
4 l7 A- m; |+ f 2 U) c& O4 m' K R* Y* B4 b" R
雄黄散
+ Y) I+ I* w( t
7 N" {+ M$ Z; p) X" d 治牙龈生疳蚀烂。
, d5 j& U! F+ ?: L ]2 B 1 L4 Z. H" G6 C9 z: z* x! A& p
雄黄(一钱) 铜绿(二钱)0 A6 F- j+ w8 j$ B
$ x: H& N1 @5 V1 y. j! i7 i: _4 } 研末,干掺之。
* A, S+ z/ R/ Z3 J3 O) h , U1 W0 W) t* i; W$ g
蟾蜍丸; V( W6 o# a" G: n: B
, n3 w5 q! I: |4 P# q# v 治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。# `/ [* N2 T3 U& ~" F$ W: D
0 K0 _6 O# J5 J- T! `& b! ]; U. w/ {
用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。# W/ d7 E" Y) N
7 D/ U9 _# F9 ^ I1 B6 l
马鸣散$ j8 J% q" ^, ]' p, J
6 e/ [6 j0 g1 R
治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。
5 d3 p) s; n3 ?" Z, g2 Q
- a- y9 L) x; x! U1 ] 人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱); K I& y/ L. f3 t
7 f6 q* i; s% Z+ Y( s
五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)
4 E' v; j" Z* ~% n. M. g; K. m
6 i+ e. |) e- } 枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)- i/ n+ c k" O
3 m. x" p) S3 z: ?# I" N6 l# R) y
上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。
$ w0 [7 c [! Q, r4 E9 x- \ 8 F6 H. T' Y0 e, h
备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。
; f. M; A, c) p' ?4 y! Y' e 8 C7 K" }# @6 t; M4 ~ e @
小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。
8 I4 |3 C" j2 m; Q" x) c ○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。9 h$ v& T; U$ a* m B" [
○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。
0 [0 O# c) d5 F K1 f1 `+ ] ○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)
; G" _# {3 x- s) y9 B* e
. d ~0 V+ R2 P! v3 R 等分煎服。' D( W3 f& H3 v: p9 H
○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。
4 g$ W! I$ J$ S ○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。
, C% s8 i9 e7 \; n+ ?& X ○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。( l+ O2 a2 v W( X% [$ l, m! O6 p3 h
○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。% k4 w! a: p1 @ t1 _ W
○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。
! o) ?0 q/ s! q+ j5 { ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。5 v6 W2 @: l& J4 e k1 n# g
○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。3 ]: l' F2 x. }- n" J0 _! z
○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。
o/ Q/ p4 Y* b. Z. G" \1 Y/ r ○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。
) X+ ]0 R; d( i' p! W7 T7 h ○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。/ z# v7 K- `/ T" `
○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。
3 P" S S0 O5 A( v% z3 p
6 _* E) q* D- m 癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。
) f* I: {1 D- |0 V+ w, i5 L ○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。
9 x4 {# Z- x& _* j6 i! D3 q2 [3 U ○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。
5 M, [. E. F1 }" ]( s( X ○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。2 ~* T% J4 B8 j9 l' O
○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。 k4 z/ [: V3 y
○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。
( C: L5 H+ n/ z: h ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。
! `. k- n9 D/ U7 F. s ○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。
# n# ?9 L) W9 D+ c; g$ Q# O* a ○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。* z+ J( j. S+ V, ?/ J/ @
○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。4 x, C8 H3 S+ B9 u6 N. T
2 v; \- M" \9 q7 B! V, K
凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)
" \1 R8 t+ W, p2 `) V
! e. {8 ]. v7 E& s2 Q! V 凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。
5 I! W+ s( n) v4 N5 s& n + [7 n- ~( ?; T J' y+ g" E" _
凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。
6 o0 A9 Q6 f- I" ^# B; U! T % J6 A1 q4 y. S" h% f
凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。
( V1 ^+ e" }- ~5 b* j% M ) I; f3 ]: [1 h9 r C3 _
凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。' o- ~7 T' x& z6 r& F. N# p
H$ U1 r* x9 Z) P) {: x# k
凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。7 F4 j' ~9 D) x: I6 p. b
: S& A/ ^* |; O' g# c1 a8 s! o
凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。9 z) p9 Y5 C! c7 \7 K
9 ]3 N7 _* }1 n 凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。
/ @8 o0 e1 ~( S- I- h) v 9 L d* [* E2 I) N5 l" L+ P# `
凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。+ {6 N+ A" F6 u3 D
" Y( N4 O/ Q, m/ h* \/ k 凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。
- t( j- q% }4 P. H; V: c8 }7 N6 s 1 b, L- ?" I1 v( Y1 [
凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。
$ g- m; ^# C9 ?
, h( X0 l3 l9 Z( R' Q 疮科
" Y/ u) l( X- {" ^5 G' j 疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。& p7 W- V" w R9 F" @3 D5 |
/ ~- s4 n9 m* m! `! B 若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。
$ ?3 T! F1 t8 X1 J4 O- \/ z 0 O9 B2 F" v+ U) f
如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。& E9 n4 a& j1 U @3 r
○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」
7 U5 W7 }( [) j$ J) R9 O& t
/ k3 H% a4 |+ h' c% y! s; p 凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)
# P8 O% A; k& L$ e* ]
& i; ^7 [9 O! l( e, |. q 地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。
% D6 }, N1 ~- G& ] / ^" Z; N: u! a' Z6 m. Z
又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。& U# q3 ?% } x7 z) B+ r: `
7 y( e6 _9 v2 @8 X [ 景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。
8 A7 C! I: y3 ?( ?
, R9 Y$ ^3 K ]. b 又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。
$ h5 ~: ~; i% |6 m6 y ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。. h1 V' h" P: }' {: }
○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。/ g* n, J& N( Y- ~ i3 l
○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。+ a+ @( U8 V. F
) F! P) e4 z1 n) \3 A 疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。
( Q; {( U8 p: q) @1 D ○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。* w) V3 y* u; t* x3 ^% Q5 h9 c7 B
) w i3 e( A' K3 S( V- O1 z1 A( K7 d 按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。( P: o c0 o4 u9 d, a
9 {" A( z8 x2 c# j+ p 仙方活命饮
6 S9 |# D" N" E+ _! [: U / m! e0 H" P2 o9 r
治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。
8 m W) C/ c& h- b" u+ c% w. [$ m
) _: }* d7 Z1 N ]( h8 V 穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)
1 |2 L9 D& `# V' G* h
% X6 i$ c2 L# U6 O 酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:9 N7 r' Q" ~& j2 I! r$ [
; F* ], f( U: P" V$ X
托里消毒散1 U( I. x5 L' [( A) k& a' [1 L
4 c# L: w# B/ E' S6 I0 r5 `
治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。
! |% C1 S6 H+ F! l9 T( p; g
# n. J" T1 ]$ {5 M$ _: ~: c( J! I 人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)
) M4 i7 T K& h+ e5 c
; c3 M( K! l! \, `1 _+ B" D v 金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)
* E" u) x* P+ T
7 p, Z: N" J+ k5 e W/ ]# e 水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。
1 u+ x+ \8 i5 ]: q/ i % ]; u+ q; v1 p4 q! ]
气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。
+ ^* ]( \ Q9 a$ [) j! R) K 0 C4 t; [6 E) h8 K9 F6 P( D. m+ C
益气养荣汤 c% i$ M k- w# D
! o* H2 n5 R0 p9 V 治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。- K# ?, t- x' r3 F9 A
# Y7 B; B: m3 p( i8 n
人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)6 a" S; H0 l$ A8 B$ U, Q$ i
. D1 f x; l, D7 v! E
姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
! S, q6 j% c, i* E
Z% s$ A9 A# a8 Q 秘方托里散. j3 V5 k* b0 V% G
9 _( I7 y9 t( }+ e# ~7 y- x0 A
治一切疮毒。始终常服,不致内陷。/ `1 c2 x/ Z5 C) d' Y }% T
, D% w: P) p# H6 O$ Z
栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)
: ^# ?$ ^3 ^9 ?' m, E0 A4 a" i" a
0 u6 `+ |" U) @! G( ] [ 上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。
" }$ k* Z+ A+ N4 B( C% n' x ○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。
5 C% r. x6 @, p; s/ D
' h7 X' B4 Z. Z: f8 Q$ E 托里养荣汤* h9 @9 X) D) E. O; x
7 O) c( a( S" C5 q
治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。3 Y8 X# D, L* m6 q+ t2 p. w1 `* Z: p
1 h; B1 T* @4 k! C* `9 c; O4 { 人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)
' i$ ~1 Y9 {7 u- V5 h5 R" \ 0 Q" M [ a; [) ]
五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分) d3 z2 j h& l) Q8 U9 q* x1 n
% f. V, J* R% V2 L3 j 姜五分,枣二枚,水煎服。
2 `: V: Z. q: e$ p- b
0 r4 G4 o7 c" n Q4 G I; ^ 参 托里散
9 E$ ?, P7 g7 m! O 4 L1 X8 a9 s9 B* z" v' I7 g3 z
治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。
( K$ w C# H2 ]8 b' z, g" N Y 1 W( M( p* G' j6 D
人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半). u" h: |9 L# u X1 B/ t% B
9 D+ E7 g7 ~* ^4 d4 ~ 金银花(三钱)% C. v" p' b6 x' Y
9 w2 U7 R; [) P/ n9 W: Z
水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。' [. h# c- |# L l
○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。
/ M; t* x, H% A # W+ ?: ]" \. l( ]5 A1 w( M
如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。
" E. G% a! Q# V$ B1 F7 G. ?$ P 2 M: F/ |0 ]$ a0 p+ b
济阴汤
$ q9 f5 \: r# Q c$ J; e
& o! y' b( g: u7 P6 f0 G 治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。
4 E1 D* V: X: C2 v
- G( @- }1 j1 ]% r p9 V; O% F, ` 连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)" `. \6 V$ x2 Y7 @3 Y8 s5 e: y! X
4 z0 H8 q+ M9 s' L# R
丹皮(二钱) 金银花(三钱); Q, \8 { m; s" X `6 R/ }
/ V9 {1 Y2 b; M# K; Y0 D 水煎服。如大便秘,加大黄。7 S; e" S4 E5 ?2 [7 R5 \* I
( Z8 T/ y/ _3 U( `) Y' U: ~# F 抑阳散
! {, L9 j0 s; J1 n, e. c
: c1 o0 X0 ]3 x, z# H: Z% N3 c7 Q 外治前症属纯阳者。
% n1 h- l5 t [# q 9 Z& r, D- I7 _3 k" x
花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)% i |. D* Q( T" A, v& x7 p9 F
( ~0 b8 o' k1 C: n2 O 共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。2 @6 B; |# F& v3 J- {! f4 j
" j$ }. B' |+ p8 L, v& B: } 冲和汤9 V& X- m) w: Y
2 V* s! ?6 g' r8 }0 R
治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。. D$ k6 Z, I# h+ r( L+ N% c8 ^' K
. M/ G; r9 W: z: o+ X7 z/ _
人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)
9 h" q- \$ Y6 B5 [9 @* `
T1 }, J4 B2 L" P. t1 C* h 茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱) V1 O/ n5 t, A7 z2 |+ ~) X9 E
- _9 [8 n! w R+ L' S& y 半水半酒煎服。
: J% M2 r: ?; W
7 R. g& g/ w+ J4 d) C: k4 @ R 阴阳散
( t5 |7 I% z! k8 M: c7 a( x6 c% \ 9 B8 B A/ F h; ~" K* `4 P% D
外治前症属半阴半阳者。% f. M, u$ i. a( i6 y6 P
& z2 [$ k+ l' o9 l! W Z8 n
紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)& O' ]# Y( ~$ y
0 e- e$ a) T6 O4 ?- y q 共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。
@- n" p0 [% b0 T: ?3 Q
s) {! G) \9 T, M7 w( c 回阳汤
$ ~ Y( Y$ ]3 _$ u) t# | " s1 ^0 G% ?5 |$ O' Q
治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。, W, u! O$ U5 ]3 N0 P, o, ?3 c
% j" v3 A5 l( P, j
人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)) y8 ~$ T: e. x* S( O5 X6 E
( Z5 `1 U, s9 l9 S" P9 b
柴胡 升麻(各五分)( w3 E! ` h# D1 X9 K# C
) n1 p3 H: f, r9 F* V! ^( H
半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。
5 Q5 ]( n' n+ A% v, d: H0 H b, Y. U8 ]1 k8 D
抑阴散0 ?# Q5 `! s6 G0 Z! e
7 ^& C1 I& w" d9 a$ v- G+ K( ` 外治前症属纯阴者。
8 j; H) k4 L; l' G 3 T& s- r, H+ m6 r: V
草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)2 ~# D1 V/ h5 T( b- w) a
9 c0 q* @6 b3 C [ 共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。
' l7 h: f; w3 z7 W
- [3 K( L0 e3 o* g 丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。/ f( o/ T+ q# D6 V4 d. j
4 a7 @2 P. c( J$ g# T 凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。% k0 ~4 a% f$ Y2 f1 d( ^
J8 r$ u0 f+ d$ Y$ H) N 因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!2 a# W$ i6 x4 }" A. j
$ ^+ c/ e9 \1 M5 h) R( b* y
降痈散$ N: h8 b+ M9 C" E! N
3 G. G- O! a# Y8 V- x& w
治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。) n6 p) x1 Z. K6 K$ g4 h, u
- @; l! t: O& g( y 薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)
$ I; X! b2 N& R/ Y
0 P7 |6 } q9 x 干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。" b1 t; R4 O9 N
8 r9 C% W# U7 o1 B! ?
又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。) I/ h# s4 |5 S2 A. r( a* j
0 v' m: q ~+ Y$ w 脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)
% L$ I/ z# z' Y- r
* T" y4 V6 X6 }" X& E 共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。& E c0 v1 T3 T) {$ p
/ N0 Z6 N- n, P4 n( X
槐花酒
1 F4 B g3 P* u8 Y7 |$ z ( v- ]& e0 e, F( [9 Z2 v" W. y
治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。
; b: E9 ~ H& i" I$ l; W" P5 P/ X
$ e1 ]9 I* X9 O g# O 槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。0 y. B9 x( v2 g0 s8 C" C; c
! r! q# K, N% \- I 忍冬酒, v# R. o j% E( D# z3 g
7 ?. T; }. }0 r* Z
治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。 _- P0 U: g3 f; i2 _ s/ W
~ ?* _. r! W* N
忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)
. {9 c( U( ]& u# v( O- M/ G U % y- E0 Z r5 E7 {. O
水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。" h3 F8 l# l# n6 [4 t2 ?( X! s
' W3 B8 ^# h& l! |& E ^
凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。
" t7 g8 R) Z+ ^0 C: r$ P
; t: m9 ~9 x. L2 F( Y 神异膏
5 @$ J: r% W j3 x / s& }" v8 G5 g$ ^7 p
治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。
$ p5 G& M j% X$ h6 t9 S0 K b" Y Q6 o, p/ L) P- e
麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)
" y% `; x- Z$ z* N
( s9 P+ s' Z ]7 }4 w( V 蜂房(子多者佳,五钱)$ r+ q9 H( Q! O$ ? M- c
4 l+ b( @& p3 t$ f 先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。
) V0 N* t% F' L9 y" v+ {1 w) V# V- L / ^ v: J/ i. j# C' t$ }
凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。
. V: H% @- _. l8 B, d1 y" A% P: @
; A+ q7 h' T6 P% H4 i 万金散; A8 \5 z6 E7 V @0 r
% k0 ~1 L- E! o7 f
治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。
8 m3 ^. Z+ Z A. U) z6 p
2 C2 z3 _& |" _ m& q) O9 H 栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)0 \0 c2 P. S6 Y; A
. U, a5 R. }9 k# }# C0 Y2 A% Z; _
用酒煎前二味,后入没药服。: d( g$ k$ }$ o6 q! G' |5 {
7 I/ B! ^" j6 a7 X 丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。1 q! I5 g% u) k' a
4 ~4 b. I6 u/ g3 n3 G
凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。1 C, n: D, u' k/ e. P c
7 ~' \6 J! t3 P6 Q
立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」( N/ e. \$ N' Z, c8 z( D
# F$ m6 V7 f3 Q; n3 v
太乙膏0 s0 p/ H. D( }- d5 I" J) b; j: l U
' q% }4 f$ V' _1 h5 G% f% r
一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。2 D! o8 C- R3 |7 p
7 }- C* F" r/ c( w; t# Q
当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)
4 t1 }4 j- M% `+ W& A% J, F 5 f% O' J: a6 w
用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。0 l: a6 F, G3 l) d, f
# G$ N0 L1 N! B6 H2 Z
神效当归膏
2 {3 n* y: g2 K- q# h - w; U1 Z+ T) y( K; j
治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。2 _) E. V# S, j7 y1 |0 Q2 H
( z9 f* J- p, M
当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)$ H& }' _. M, {0 u% L- }0 l& w" \
, l3 D" Y- ^% W7 M5 V F" y 先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。. B9 h8 i+ @* P$ U u3 d& W
○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。% K1 ]/ p8 ]( U# o
1 O" C! ^4 n: Z# I 乌金膏. n9 ?# m7 d& t) Y- v3 n6 N
9 N! \1 ~' P; X6 Y 治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。( [, r% l/ t+ n5 g
- o3 h; Q7 m, ?& ~ 巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。
9 B( a5 z( z4 ?
* \1 y0 A1 H" F+ M( x5 T7 p, k 加味羌活汤& A# T$ ?* U; H+ B e( S
3 c p& L) o5 y& k! B 治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。5 R" d, h& @# R: Q
1 f% ?) r# M4 G5 i/ N* A
羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)
/ k4 i1 }" X+ a " `! }! W, r2 S6 J+ j
连翘(钱二) 金银花(二钱)! r4 {$ J2 W( G$ l
& f& K: J' Z# H& v4 b 姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。
' y8 T8 A( G# J% L; W5 T . A% M6 Q f! Y% `0 C( `) a6 Y/ C
栝蒌托里散+ t) H* g$ b5 e6 Z
. P) `# j0 a6 l% w5 D/ l2 t8 M
治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。! }2 y9 e% X2 }6 o* I! H5 O
4 P! Q; U% H3 ~0 x" Y
栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)
/ N/ v/ t$ R5 M
: F, t& e: f& Y: Z$ x3 M 酒煎,日三服。/ \4 g% Q8 e/ d2 c. c5 H( o5 g
. @$ D9 d9 l2 }/ i0 j 蜡矾丸
. R# s1 k/ r, r/ I ; s: b3 z( a g% p) }$ \2 o
治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。
* d% I* m, M g. G6 I5 m* W. E 9 t" [/ d9 Q3 A" Y P9 U
黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。7 G; [4 t! L" h6 X" z5 V5 G: f/ }
G* J& a1 [: x; x1 I 夺命丹
, ?" Z' Y2 X* A( K N2 @ M/ c9 G" [4 @/ d% E; K. v
治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。. j% H' t$ E) @
5 Z! m$ B2 o5 j 蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)
4 S" h3 g& ^8 J5 e' D, `" b" d7 |0 N 3 [! L, F8 j5 V0 r
朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可). G% j+ P# P* { l6 o
) p( V3 n% P& n9 ]; M( N8 W
上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。
- J4 m) F- H1 P5 ?) H# E+ z
4 o6 I$ V$ @6 b5 }% ]8 ` 宣毒散
( P6 L: q7 J/ {& m% @) ]- c9 [
; J" M( F( S" f9 j) A% s 治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。
9 c" P# R( ? w+ m" r- M2 e0 R / T) K0 r0 I7 o* F* _% [
大黄(煨) 白芷(各五钱)
( l# X3 \* ^2 M- k8 \ * c' d, [+ F+ A/ z6 `- G7 p
水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。) W- X: |0 U5 K- k- M
8 s8 M$ u+ G0 L7 n- C3 E 雄黄解毒汤& D6 c1 w3 d. T- F0 b2 y7 r
* ~% L; C" f* g$ X, P3 \7 k- ` 治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。
( v5 t9 m6 A" U' x, h3 b 3 o( Y% O8 G& _; v6 |+ l
雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)
) X( s; L" S+ o9 u' ^! b4 z ' Y- ^6 i3 {0 }" g) _
共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。; n6 `9 ~3 J. B( y
, X/ @ r; W( m- c) c# ?% v: w
猪蹄汤- D5 ^, D- H) \- `( ^5 N6 z& n3 u6 [
/ X& X1 q5 a) ~; J9 ` }; l6 N6 @ 亦治前症。: y1 t0 m" d2 x0 l5 g& |% l
: [4 { w5 l+ ~# G# ]- u9 _: E7 M. ^
白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)8 d) L7 l3 }, G4 c- v9 s
9 x1 H: j. E* L0 F
用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。; \6 d+ ~/ j+ [, G7 T
! f, ~1 H! h4 A" s8 Z 集香散5 T# m9 a# H8 |! U4 F
Z- o7 H ?! E, H7 _ 亦治前症。
* g. g5 `/ O" p/ `# Z 4 q. Q3 h# W9 r
白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱); g6 C" M' J3 m+ a0 }; {, W
3 H* Z1 a/ C9 `; e 用水三碗,煎就去渣,洗患处。
5 V2 R& d! f2 n5 Z% n) c3 H ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。
3 b& E0 I9 s# x1 t4 m ) J9 K- O1 z( L; l8 J8 c, h2 S
乳香定痛散
/ M7 c1 I. j8 J% h0 g8 S
- D/ n# u! O9 ^$ y8 }: N0 R/ a 治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。% e3 ~2 u# O( j7 j% Z: g* Z. a L9 x
/ W- _! A+ y# L
乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)3 b- S* V! ?. l5 {9 {5 S! ?9 @
% w# t4 U3 i0 W
为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。5 N3 L0 k3 ~! D# Z/ {! Q
( _4 Q f, t( G6 \
替针丸; w) M2 E1 K9 e! v5 U. B' k Q% m5 L- C; t
: Z; j8 N( w# `0 G 治脓成不溃者。
" }3 G4 {; Z' a: Z9 Y: I( Z" }
1 l/ d3 o/ W$ b8 f) O' x 白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)
+ l1 x4 S1 ~, B# q( ]; }1 Q & S) L8 p7 f! I& ] V9 H, Q- `
糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)
4 s8 X c) B. e% F* H! Y
+ V1 G: X' M% N- ?8 i9 Y 生肌散4 K% G, D# A( g: v: U* l/ P
, \) I9 G+ H' Z; E1 a$ G/ Y 治疮口不合。% m% \4 @- D) E- [7 O e* U
+ I1 H$ d! Z! |8 b
木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)
! ]0 k$ O; v9 U8 b- r. A + d/ y' m9 O0 b+ o2 S. b) S
共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。- h4 |' r5 M w3 g7 P! u
○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」
9 Q8 f- F6 T" I* i2 N' w
3 _; W, c, |) i% f5 D, {: \" X4 Y! F 又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。0 A: G* P. o" n% `
- V* V3 [% `# ?5 k 桔梗杏仁煎, R8 h' m V) A0 ]( y
, B3 D$ V( }' @; C5 ^$ |. N4 _+ _
治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。) q5 R( _; c6 J+ V Z
, _, h i/ @+ @! G: X 桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)
' R \7 ?2 b" D+ K0 y& K
m8 p1 P: C" K5 |5 U3 V* a 贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)
: }4 P+ [) }& [/ ^: P; v
2 T. K7 Y2 [2 ^6 B4 m" q/ T/ O 水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。$ c5 H# m9 z6 g6 K, ^8 j) O
* p) m* s2 k) d H/ E& A B& O( J. j& n
小青龙汤
% t- E0 }5 P4 m5 A8 G) M / y5 |) _0 L6 L2 E4 n0 R4 u
治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。. i( _5 `$ h2 n/ R/ V
1 F7 V2 X9 f: S% ?
麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)
) Q: h ?* L9 X" ~6 ]: m/ Z/ k8 a / E! l) y8 ?" D2 N
半夏(一钱) 五味(十一粒)& N4 Q7 r: w1 [5 q: v$ I n2 }, J& }4 h
1 _6 M# r$ X' [' D$ h- O' w; A4 c 水煎,热服。 {, G: W9 B% j& q$ H+ F* G8 G' q
# [: t6 K, K( J1 Y3 V& ^2 D
葶苈大枣泻肺汤: J. @6 q0 |* n; |) k
# o' ^# o: ]: F) A( \2 ` 治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。6 f% l# Z$ U3 y& R' {
# e3 x/ d4 \' I7 W, F: z" E# R 甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)2 _( f$ {1 e$ {- ]; j" P, w
1 i/ t+ W2 _# j( j 水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。+ O( \+ A9 x( t) \
% u3 U! k, I0 u7 g) b 八味排脓汤
& y( I; v; \4 m% R/ s8 v$ [% M- `
& L5 D4 u7 U2 z5 r: Q" T' u% |5 T 治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。" q! C7 `7 q X0 L; j
3 W/ ]; E. t. z 黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)
( y: I0 I$ @" C) z# w% ?. n, r6 ^* S 2 z8 U3 h# T1 P$ s
水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。/ E# C; U5 a8 H: n, F2 N* k
6 I3 ^' V' k) U# J0 c
神效栝蒌散
& I- w& ]! a# y' z 5 H5 J1 R5 @/ _' @7 A% s
治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。: q7 V, s5 P5 a! Q
% }) K) a# L. h; ], k 栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)
; h$ y" |6 n3 o0 u4 `$ p; ], J
8 j# e2 q* w0 D6 @ 酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。
& w$ \; z0 {: U& ]! C; n$ W
3 R1 T6 l( r% Y7 K) N, f' h 槐花散8 X; h" }6 I, O7 b W& z& t
( X G3 A. z0 ] 治肠风脏毒下血。3 I, }8 z2 J' h& X! j
& p0 j1 d; J$ E0 i 槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)
! S8 J. v/ p& N2 X; ^
' s9 ?3 \" |7 X/ } 水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。
" w/ H1 L8 j3 V/ d: X* L ○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。
9 C9 z$ o' T: h* L) h$ ?
- ^8 c O5 T# Y1 Q1 r- [7 |3 s 痔漏肠红方3 a0 }* G/ i/ k
6 x* G' k- ]" N! S$ F
其效无比。) \ w1 R# [ A3 @, a) }* @0 n# B
7 n# D( ?5 s& a+ g 黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)* K' N( D3 I1 a( H
; ]2 G) _2 s5 J' h 共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。
, r; {- {1 o) R- x6 z- w8 ^ 2 v0 ~9 z* c3 f( M" y8 `
隔纸膏
% R% Z" ]+ o* O, B3 [ 8 n' g7 c6 e0 I& ^: C: s
治 疮神效。
/ d c; E+ y# ^
( l2 z5 J5 d: U 黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)
. Z! J% o0 x0 {/ r9 [1 B7 C6 V & | P' b( v. P- g, [
共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。
8 t l7 U, n" ^* O. X( I7 j. g7 P
/ ^4 A5 x9 `* l0 a% g: [ 猪脏丸
: w+ Y) f; v1 p& G5 w# W& ~7 ~, E
; W7 \+ A2 t7 |5 [# h& u" N+ C6 P2 t 治大便痔漏下血。( r0 k" _' U& ]1 @. f
, K3 |9 M7 S) g: f# b. k
猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。 X' L6 M& B+ i4 b! G, j3 p+ Q
7 r9 M3 X" E+ P1 M5 X T- x7 [
(治法详本门). H1 Z; q X* P$ r+ j
; h) x, g% i3 f3 Z 又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。
& n- T; a Q; B \# v! ^& l : e1 d0 F7 l' E( e- R- {" x
用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。
- y+ }* Q( ]: k9 w1 P$ o. q ; y6 V, w5 v9 h
备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。
+ j+ U: q: C& m; A! ~: v$ N! p- q! p 2 E' m, t+ ~7 n+ f" n- ^0 \( F
雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。
$ [$ A4 p) K- J2 R6 O u ○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)
9 N; @6 a! ^8 k 6 k. F8 @! s# N4 J
以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。
2 y0 h C" @9 A% V6 K; _5 [( ` ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。
7 O1 f: d% b* K ○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。4 }8 j4 G+ ~4 z/ x9 K1 B
○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。7 K& g T9 F8 y/ s& S1 H9 p. I
( N; W/ {$ s6 N& B* x 燥即易,数次即退。
# R' c5 a: C+ u ○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。& v; _# P* i/ Y$ q) ^& A+ v
○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。
0 U% L* s7 k/ J$ c ○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。
: ~8 y& ^8 k7 k5 Y# A; @" w% h ○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。
$ `. B' Y4 f M! {$ k3 P8 B" J ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。
7 P; F! f- I' S' W+ ~ ○大毒,用雄鸡冠血涂之。
" e. y$ y; a! M: p, q2 d8 ^; n 9 Q' Z4 ]) E7 n. i X* V: k i& w
疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。2 ?1 Z3 m+ @0 U# g# | v
○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。
/ H' d8 N0 D: O ○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。, \/ z Z2 i1 |3 B4 Z
○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。
4 h$ G* O! d# Z# a% Z8 S ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)) ~0 W9 f6 E m/ ^( o0 y& [+ V
; q$ ~# d! A2 \* _! {
用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。, J! E0 i% U8 X
○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。/ u3 S' \2 N- [
○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。8 D: [) b! s. a. S# p' X+ i
0 C" \7 t( Y6 M: a. g 陀僧为末,桐油调贴即愈。
0 A' ]! u3 f* s4 O
5 m4 G+ {/ O! a7 h+ S7 z: J3 o7 { 贝母、南星等分研末,生姜擦之。9 L" o+ q- {3 q0 ^; J
○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。2 m: @3 \7 T k+ ? I
○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。# D! I# L+ X; f& {6 Z' A" X9 B
○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。
4 ~4 N( ]2 i4 J* a' h" Q ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。
) H k! M& n/ H7 @ $ ^8 g- y/ _7 ] `2 B
用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。; T- C9 e& b/ w% `3 K' L- O
○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。
8 ^- M0 c) [' J8 }: G) e ○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。
6 {+ l9 n; W" K @$ w ○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。
8 ]$ Y k2 I' ~+ N. @" ?8 ]. T ○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。
; X5 a4 H. ~4 P* I
, O# |; w5 \0 E 用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。# N, z5 V9 n+ p/ z) [0 i( K! \( O' h2 p
○又方:用灶心土捣蒜和敷之。
* s. b6 D* y' m3 e9 v5 E5 `* e: @ ○又方:鹿角醋磨涂之。 U& w3 @, Q$ P6 t8 e
○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。' M& A# L( Q9 I+ K+ C- X
○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。
$ J, N% ]* W0 l4 e, v n- f ○又方:用木鳖子醋磨涂之。# p# ^2 L& c# m1 G' E
○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。' O2 ?% U$ |+ H" R7 E* K
○又方:五倍子醋煮敷之。5 p7 w; }: o" i+ u4 L! x! c
○又方:马齿苋捣敷。& z1 J4 o3 U2 |3 G; H
○又方:葛藤烧灰,水调涂之。
, @" L: d$ R0 D$ a) S) }( b: C: Z ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。
- E5 P0 P/ _1 @, b ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。0 C: l3 Q1 ]6 } l' [
○又方:用藤黄,醋磨频涂。, P& ~* L' l. t0 q
+ P3 U! ~ w; o7 b6 t 但毒人,用当小心。/ a# g2 S, Q4 o% p/ L3 m3 a+ ^+ R
○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。) T9 `# W* D5 ?: j( M) H
: i3 Z t" t: K3 g* s* x( ?' G6 F
用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。4 E0 A( M4 j+ S1 H
; g( `# P, a/ k! G 用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
2 @7 Q2 R" ^% k' v! s: w5 o; o! D* b" A 0 j( H! J2 A5 q+ V1 A
用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。( N3 ?5 G+ @4 X
6 s4 ^- O, d+ E# D0 \
炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。7 e1 ^- G u" w3 s% _1 M$ |0 W" R
○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。. w, r1 P6 ?5 m* T' w; A
○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。
9 X5 q0 p. y8 ?# O ○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)
6 D( _' K4 H% ^: q/ L9 q
Z# i; D1 N& p, B% Q9 n. D 未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。
; j+ n1 v' b; f* j 6 d3 I. H( n4 H1 `9 Z
用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。
% H5 \7 ?+ C/ V( u ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。
/ `8 }) k M- h% h
% ]5 w( O7 o5 Y U( C+ N8 i7 V9 S 用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。. X! L3 F8 U# L( M. w
4 E% c1 l) R3 S; [) A 年久顽疮立愈。予用悉效。
, b: i1 e5 q v3 F7 ?. W
/ [; f0 o! z7 ~; }6 g* W 用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。
8 I) e( h6 W8 t7 E0 r) T
5 M7 M+ ?5 o" |% Z8 g7 W! D 用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。
- Y1 H/ F2 h$ e( U0 {/ I% O0 B
# K8 _8 w; _5 N 五倍末,醋调涂之。
' B- h3 S; [# ], }5 \0 R' d ○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。
& r% d/ a9 v6 U! g ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。
8 @* d. {2 ^* _: q* b/ T ○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。
- `0 I7 d0 a1 W 2 F& B5 S/ S& ?0 ]
此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。. t% o$ P& L( v
○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。
6 m/ {) i' t* y* H+ U / n. F& i5 {5 I3 @" j
用螃蟹捣烂涂之。
- z3 `# s6 M6 I U* Z) e ○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。
$ I6 q+ |# y/ p, [8 O6 X
& j3 u- ? [% E) }% v* R3 N 用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。( ?3 \2 m/ ^: s1 H5 s5 T' A
1 f3 _, R9 \7 F8 Q* ]6 {! U2 c 用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。
4 [4 k, O1 {5 q8 e4 W& \) V0 @
6 X l8 ~# u9 z6 V7 g 内服下消风汤二剂。
, ~" H2 r& i: x
5 C% H4 @ a* V/ k' I 消风汤4 |! [8 Q H2 r, a, T
# H; v$ W3 I$ w6 h3 m; D 用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。! ^4 S& b9 b! {/ Y8 }
( l1 M) h: i' U* G; F3 v9 l2 ` 赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)* k, ~" I% h# y2 a) D2 f, j
, t! O& k$ j. ^! V2 p( g
水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。6 Z9 q, j6 H+ S7 q8 j. R* p
- m. p0 O7 s$ Y, ~* f 立效汤1 {1 Y( I5 |+ c! B7 n1 |; q: ?
! e& p$ b8 a: v( q w
(新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。
" K- s0 ?' }8 G, ^8 q " U) K% ?3 Z+ _$ u+ h
生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)
7 _; a) F X) X6 ]. ^ # K" j2 r3 F" \9 n
净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)
) Q* G+ y9 I2 U% z # i/ }" B# F0 \! b, _; A
痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。
0 \) x: t$ T1 W5 @1 D
- _# m$ z r* b9 O) P9 T& S) ?+ { 凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)
0 ?+ h% B! G+ c* i. O1 K& ? 9 \- K- D! R1 Z" z
共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。
: L9 C0 P! y' F; f( u . ?; x4 |* \% ~
用青矾为末掺之,即化为水。
, L# C) {, c3 w. o
7 D: U' k# w4 d: }# v# ]( V" ^ 用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。* ~/ _2 o" Q. w) x' c- X: D
7 q. s& L7 T( n
凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)& n. Q( R2 E3 C+ n' y3 S0 ]
9 R3 V' l" N. f5 P4 Y 以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。
$ b9 ?& a# I# k( [. J7 E
" c, o+ S7 f$ e6 t+ e, N 用陈锻石研末搽之,即愈。
U7 C* f' I0 w+ K; A6 w ' K. E2 w# Q5 c* `4 v" P; X
用蚕豆壳烧灰,水调涂之。
4 z& ^& R2 ^$ J. D( Z$ I . i0 w. m/ [9 X
用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。/ P' g) I0 s. X3 x0 @
○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。
* c' h. I3 A4 q3 ` ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。
6 H2 n8 a9 d) L# Y ○又方:胡椒煎汤洗之。$ h6 s# n3 b+ T6 e" U0 r
○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。$ e; f; x$ @- _! V3 u/ ~
7 e+ O2 G' K9 b2 V! s x7 y' ~ 陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。4 |! M8 P; y! B2 P
+ Z+ O# m! Z, { 栀子仁研末,蜜调涂之。
, m) e5 X8 `3 n+ q, U; \ ○又方:大黄研末,蜜调涂之。) P1 k7 N' w9 X( g4 b ~% K6 P
○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。
0 d% A) i4 |1 U' F* Y9 j ○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。
3 V5 w, `" J5 V" ]6 G5 t ○又方:绿豆擂浓浆涂之。+ z$ F) g1 M; F+ v7 D, H/ p2 I6 q5 O
○又方:井底泥敷之。6 T3 L7 o9 a. W$ L
○又方:石膏末敷之。. ~* S7 V* {, t) n
○又方:生桐油调人中白敷之。$ z2 h! P; V8 Z4 B' U# n6 V
. Q4 ~5 B( n- x- N; K
用刘寄奴草捣敷,止血立愈。
1 q& \# I; @& C$ \2 }% ] ○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。
9 O6 d, P( ^1 }* E) f9 M2 @ ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。
! V$ } i$ Y- H6 ? ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。
( i3 U) G4 s6 p! V ○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。
- ]9 {# h8 P$ Q0 {) Z1 { H ○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。3 ]$ s3 A3 Q' X; ~
" I3 c. B& ~6 K: R- u. ~+ r
忌孕妇见之,三次愈。3 b- W" |# \& o) _9 m$ H, [5 G
○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。+ v9 j$ F: n' ~/ e7 i2 x
○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。& \( P; R; ^' O0 b# l% h2 ?
○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。
& ]' |* C- t, |1 _
7 |$ u" \6 ]5 Z) o ] 遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。8 j1 J) z y" T a: y
○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。 D( W# E; Y: V
○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。/ X" i: [6 o, J3 m
T4 i; d* b& T, _7 `/ K! W
人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。' m! U1 A, R2 d1 P' {. e+ O
$ y+ G D5 I, {. ~! s8 p 用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。
8 A$ h# @8 D# w' @
8 u8 R9 |: F* A+ `+ U5 ~0 F6 L 小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。, ~# v; a! q6 N) o
, A' _# E% a8 ^2 _8 N( D5 R) Q 若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。
4 L- D, }5 \5 U3 }9 _8 _ ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。
2 A7 Q+ R, Y; j9 K# f7 C" Q* Q 6 @2 @% |. v: a7 W6 K d
用铜绿末敷。8 A! m" q" p# f4 w
○又方:用枯矾、黄丹掺之。
* l9 F# d/ g3 {- l1 R+ W% ^
0 {2 Z0 I- Z4 {0 S 人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。
: a2 y8 d& g% C1 X6 ` 卷二十 痘科# }- L+ l# b; ~6 X
痘科
; U* X+ C. e0 P) V. }0 Y0 l 夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。
6 \, [3 k( ]% [% H; j0 L4 o& ~
2 V6 O. _& Q& @4 a 经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。
! _" a% l! O$ k" D6 i" D9 Y8 w4 |
$ h* E# i% ^" F, T8 y( O 气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。
- o D( ? B% h% y. @! S
' y F: q+ Z: d# w. d: K& v 古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。
" x, s* R! a/ g+ T; d! |
- t& ]5 x a) S* J/ i9 l5 m 痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。
+ y: h W( N2 W e) k+ m P0 g
* `7 Y: W) U; u7 h 凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。
7 G. I+ p; ^$ p+ \$ L- z0 x
- D" l. [4 H4 f+ k 然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。
' G8 S- Q% c! s
. g4 N* p! O: G% U& C2 q6 M1 Q 以后治痘初热数日内方论:: g) J5 B+ m. s6 |) ~* l
9 X I$ A- B* d
加味升葛汤
- s j. \! Z& J) u
4 E/ I N8 A$ v' g1 o+ T( G" s 治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。
) B5 H y3 X3 n
1 C3 q% Z+ C8 X' P3 Y 干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)/ X) s x. t) M# H
$ N+ z0 W4 |& i5 x 山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)
. |6 w: c& J5 V 8 D' D8 G0 _/ k% }
水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。0 Y& M" m" V& e" x. K6 Q
$ [) H; c7 L& ~# } |/ j* W 加味参苏饮
% }7 W% v+ G `/ Q* E7 r1 U
* p% E- D- E( Y9 {* s" D 治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。
0 I: T9 i+ W2 c; f * C2 \; D8 ~9 L9 h9 e! `
人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分). Q; f$ e$ z; b3 Z# r
3 P: V7 I, G- a
水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。
4 E5 ]( d8 z1 p5 j5 d+ R4 h" i 7 }, F. ?9 k* ~8 h4 J. e ]
败毒和中散4 t( m6 d+ @3 _9 Y; P' _$ m) X
, V& \/ C! b, J" x
治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。5 i% b7 s$ F# T7 M+ ]
' _# c7 O+ N+ B2 k9 r" t; | 连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)$ ^& V9 _; {% R! e3 m2 U
9 P! f" o. h& {7 z& G& B 荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)
, _7 Z1 D* ^; q$ D* t6 }4 J
- l7 `- x0 G6 O0 f 水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。
! w% f' }1 A$ C; b! y) [ 6 F! v: a7 x+ C9 j
腹痛( l& G3 ^4 ]2 C! W* v
- `6 v: a: T& u3 o/ Y. h& T$ O
升消平胃散
( z2 \5 p$ {2 i4 C+ C v$ } * }% p% x3 F; l' j, d, [1 {( `
治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。
$ S" u$ N. y- w1 Y1 Q* C& f' o; Y
- I2 V& s0 m1 G 川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)
& V+ Q- S, B6 I9 D& w9 M2 H: r
) h& r" l. g- [$ l 砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)& ?6 _1 o$ z4 _# `) p& F
7 U# L1 c. i( T 水煎,热服。
( P3 Z6 i* l: M- A2 z$ [
, y" h; k; e4 \4 Y+ X) s& ` 要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。
- ]4 [/ }0 u$ C- P$ b; g u
+ _; n8 {( m, N- B2 N# h! A$ C 吐泻' T+ K* [, y$ I6 X0 n/ [% ^+ l6 b
. b% h u& z% M; h 参砂和胃散
. l- l/ H/ M0 \; U 0 o( w7 S4 Y- R; r; Q, s
治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。
& k6 w% A* N* A, ]+ ?9 S P6 F
; f3 v8 X" ?9 g7 K 人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)( Z3 e& [+ ^) ^8 G" p
/ ]3 T+ V. W. h+ t- u
煨姜去皮一钱同煎。
1 H* R# h% O0 P: {4 } 6 k9 r' j9 Y* d" H
术苓调脾散% {7 c* F' u9 j. o
! B; E: K' y( u* E) ~; K0 R 治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。
% N9 y1 _$ D8 p @ 1 f! y% W% f! F% I+ M
白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)
3 n0 B/ {7 f& t( p, } 0 i/ O! L) r4 {5 m1 W* J/ k0 I
甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)& s; y; |0 t P0 }
- v# Z; A* C& q" d3 C( }) N& H
煨姜、红枣引。: V- K, S0 L5 u6 M2 v* f8 j) F
* T6 f; F9 S* b( [: L
有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。; V5 d. r3 v4 {
9 z8 s6 L; M0 [+ h% M 惊搐( ~- A' k+ p& T* |
1 k: J; a- I, o, k
清解散1 m! x7 X$ q8 c6 t) I
1 p( U* y* {* S* [+ s9 D7 k0 E5 g3 | 治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。
% k2 a, ~2 p& G 0 m8 t2 ~0 L9 x- x+ r
防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)
8 _7 n3 p; n$ d3 M
3 v0 S0 {% ]7 p y! k 生姜五分同煎,温服。8 x8 N4 {4 M+ J+ K m8 Q* {6 w- n
: B9 |% \- W) `1 _5 ~$ H# w 苏解散
$ u9 }& l% m8 y5 S' k7 m% z" c u Z- p" ?6 ~2 O$ e0 [9 e, W
治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。4 l* a6 M5 G6 m, E: ?
) X$ C# I. c, ^: {: ]3 d) I
即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。) r" F! N/ ~7 }0 F' N0 B
. ?# F1 v% V" g3 l: a# E. |5 r 生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。
& _- q. x. U( H1 O6 }: Z6 N; p* | 5 P8 L6 h' M% }* Y' @4 }
温中益气汤
$ j: y6 M; J/ R# W/ N 7 _# P4 t8 E' T) I
治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。
! t' |! O" Q% a 6 f; n9 k- k( a" p$ ?3 u/ @$ y
人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)
; I) y5 j/ ~+ K2 M/ P
$ i$ i1 Y0 | O7 \/ Z, M 生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。2 [ U, \* X9 H3 [$ h3 |
/ k) X8 g" F {# b o. H: b
凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。- T1 c8 l: o0 s, ~. E- L5 B
8 v. Q# ^3 w7 P' B$ a
凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)
* `5 G/ A5 S' E4 g/ [5 c9 g& \% `7 m6 q
2 K- s0 D8 {, T" r" @ 凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。0 H4 e8 C( y" [- V" g! m# ~
0 r9 {. R6 P1 D/ m* ~ 调元化毒汤/ H3 N0 ?8 k3 g/ I: M$ b8 ]
( I1 I9 _$ I& [% p$ p! ]+ U
治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。8 j; d* r) |8 w* c
! J- E+ i0 N \! `; H" P, ?/ N% X
生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)
7 Q. n$ a: E+ J4 ]
2 a# `: Y9 F# c6 A/ U$ L4 { 黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)
) G" C! ?0 B$ S ) g L2 Y1 f) y& c7 d% ^! @1 ~$ X
生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)
3 u+ i# i" w8 i8 S3 A
2 Z4 d; L4 a) S2 \8 o2 o7 g( ] 生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。* @- y4 ]! H- ]3 w6 _) [
9 ?) ~9 H4 |0 {7 [8 a
平和汤/ c# h9 F1 c* K
$ h; c8 t8 B0 J' j
治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。
. \: A$ a4 b1 E% e/ A5 x# u& G A
! Y( `' Z2 a% G 人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)
7 Y: \/ B- ?/ Z7 v 3 y3 s+ K: }% N1 q' m) i
肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分); a0 L4 @2 S5 G7 X4 [! j! H) Y# V
2 \$ a4 J& ~ H: j7 I+ k
生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。2 W! ^# z7 y$ X; {' _% B
7 m/ A4 D% S+ f' W6 i 姜附汤% V7 q5 d3 s$ V+ ~% ^1 c/ w
2 [6 J [# D* @& g4 @8 b: P+ p
治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。
) D* R9 K8 q1 B( e" Y; B# \
+ Q3 R' A: q5 o' y0 i 白附子 老生姜(捣碎。各二钱)
& J# _1 [& e A, v" r& n9 v; M: G
! m- G( J/ G( M7 f. M 浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。
+ Y: T3 a4 ?$ e3 e9 \1 i & N& V. u& r% S7 b% {7 x& F. N( ?# u
凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。 C( o5 ~# f: m; V2 a3 m
6 l8 C4 I% }2 ]1 n 凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。
8 V/ B3 O) K4 ^1 C. M4 T
2 v1 t4 I+ s/ v- ?6 M5 C' o 以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。7 S* l+ q/ p; r3 u- ?
% Q8 l/ M, l& K! ?) B& W- M
凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。
9 Q' n7 e0 h; }9 x$ ? $ y) J( K3 Z e2 U
凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。' F3 l& k" } \# c
! Z, p6 v( a/ M" }
清毒活血汤7 m' i8 _# [8 f9 S
6 L @0 L9 @# u, ]: _* g, a
治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。
* b+ x* F. V- h i- k9 d `9 F( O% }& Q$ Q/ N( g
紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)+ R" }7 w4 \0 ^
0 H" w M- w \3 |, r. g n4 B
生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。
% g3 [: I* o) a7 `* N0 Y
# w' E) ~0 v. T3 l q1 J0 E+ g 参归鹿茸汤
( W$ E: b/ ^# d " Q$ U' M' D, Z' u: Z( g
治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。4 z; l- t% {( z. o# ]
8 K; d' E ? j* D2 P- K- m 鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)
5 v$ g) k" I' p: `8 S+ [& G
: D9 |" O' n/ X1 H 生姜(五分) 龙眼肉(三枚)( Y& ]. W/ g+ b3 U
& Q% g8 l$ K, T. } 煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。
" Y/ \; \- P: q8 _. Y
/ ~ K1 b! M' t) S 参归补益汤
& R1 r6 x$ i& R* ]
8 U; y8 q3 L( m# K! b2 ^ (新) 治症同上。4 R' D$ g( d- j! h8 F2 V. v
/ `* V* \" n4 [: O- i1 c
人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半), {$ }5 }) x2 L. C0 Q
3 ~# m; c+ P) r1 _) [# E/ f6 Y# | 大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)) ^* b5 N$ y2 v2 ^( M
/ {% Y8 H% Y6 x7 N. H" v
或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。
# _4 `6 z; k. O1 C H
9 B" _5 n0 |- g/ U! i$ Y 如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。& Y, c4 J7 j3 ~- s
○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。
8 r. S% e! {0 K/ o' [, t. R
' [% c7 X! W' h4 z* J5 i 有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。
* p% b: F, y( P/ E+ h+ ~ . x' u- p, K1 d
参 汤; I* M4 s) f5 h0 a. m9 j
; x4 Q1 b1 b; C- v5 P9 |
治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。
& {) I8 R8 _/ u- ~0 A8 n: W . @( t6 T$ m0 ^1 x% x; @- B; \
人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)& r0 H& N% a1 _
$ T/ l/ l! Z: O% w3 s 温服。
6 Q8 t4 w0 W* U% b" O* q ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。% [% c6 X4 g' F+ }( |4 a6 a5 ^0 S
3 t* a7 o& p' }% l3 P& t
参麦清补汤/ w" v3 k; M! c! A
; U" V" ^9 u4 G6 A
治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。3 p6 H! K. t. I8 W
1 ~" l I5 W% l. P
人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分): J9 i, }# k) i6 C% Z, ~3 {
+ R% C0 ?, }9 \) j
生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)' l9 c- d0 @" D9 W- Q' i
' W* q8 Z6 y, q- Y) w7 H0 G( y
当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚); e# ^+ r2 a6 K
+ A/ e& t0 M U 温服。遇此症,此药频服。' N' s5 O9 Y( j, J! W# y1 T
+ k0 T4 J9 ] X0 ]
此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。
* Q0 w) O& o" M1 f 4 x* L, \5 L5 x$ |
吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗3 r4 y+ `' y. ? j
! N" p3 k% y0 z1 j' ] 栀莲二陈汤
9 a+ g8 M/ g1 x! j" N
0 A+ }0 }% b- V' @# Z7 f! k 治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。1 D% o2 }" B3 H; }" L
1 |& b# Y7 ]7 Z' Y8 W 黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)
/ o7 \+ M. z) W5 w0 L* q + `% v- F4 o8 i8 c
陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)
3 \6 m, c& C7 O
& v4 G* e6 B( L5 F# I! ^ 同煎,缓服。吐止即勿服。; O# ^6 N0 o T' j
7 Y5 W5 t( q! p' j. o
参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。8 N. i ~+ l2 Z7 ~
3 q; z# g1 \& t$ i4 x# D) } 加味四苓散/ ?$ x4 q- b1 F" r& V3 x! I& v
! V; F q8 J4 b9 A
治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。
% ?% E4 U$ W$ o5 u 5 f& f9 q ^4 ]- V5 g: V# e) ]% L/ {
猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)
* @3 j6 O! w! n+ G" a% C; ^
h6 Z" j: J- X0 y 牛蒡子(各五分) 灯心(八分)8 c2 ]; h, S3 O: B
5 m" O# A! c, `; E
同煎,食前服。- a+ d6 z1 X& ?8 e8 Y& P. n
7 l) R' y% D$ U
参术散
) V& p6 F% s* r! m; }4 j 3 A B6 I- Z6 W
治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。
6 { P' a' F' k' h , v3 U- a3 ^1 V0 l$ T. w) G. T
白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)4 l/ H" v ~ H! H1 ?
/ P- S4 u9 E0 |+ A* T
薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)
1 L3 U9 B1 x! d- M" w 9 i7 M ~! c; b5 ?
诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)
) A. Q$ O) Y4 _4 k 7 U" K2 A3 p) A' C5 _2 c
共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。
2 b$ r3 X7 T' x7 l+ L* W 2 P" B5 P7 F- L
七味豆蔻丸
% A0 x8 K) K# Q' e$ E( T9 S
! Q' T7 a& F: b6 ? l, ? 治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。7 F |9 [5 O1 m7 e1 T
: e+ h% \! W! j. `+ F9 G
白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)
6 ^2 P% L% b$ D4 K) Q* U; _$ Y
9 J% `/ J7 ]! y, t" ]: O 赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)
) T: R# A" K1 t4 x0 ^
* R/ a$ b: h; V# t* O) v7 m 共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。- H- F+ D7 ^7 a0 i" T
& F/ J7 h1 l/ ^ 加减清毒活血汤8 u* r4 }0 P" O0 v8 Q: X
; e4 _; @6 K! g' F6 p4 n
治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。3 k' ^2 q" U, r
3 c5 U+ N. \4 ~9 ^, \6 k 紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分); O) ^" ?/ O- s3 B6 D
1 A' H1 L5 h* r/ ~7 B; d( b 黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)5 s3 X4 k% a+ T
' x8 K2 A7 Y4 W' L9 i
煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。) l# l* S$ g1 t& r
$ o2 T4 U, _- v1 V 归 汤. F g- g6 `, |2 ]
1 Z' V, K8 e3 ? 治身凉自汗,属气虚也。
1 k, m6 |2 Y4 |% ? ; ^: | T) ^4 k9 @
当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)
# o% B5 Q8 ]- U : V# K# K# r5 q1 \
水煎服。
E% _/ l1 I c# E / {% |6 ?: S& e4 B
甘桔化毒汤7 `3 ]) i* X* D
' u/ v: d5 o" k5 _. v4 c9 d/ c* V 治痘灌脓之时,喉肿生疮。5 u! }- l% L* k/ w
' M: M" n: Q3 D3 C. k! `
甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)" m/ \$ B3 T% C; s! o. r
: @& @$ {, ` k7 E* `& u 水煎,入竹沥服。, F) g3 B! x1 [& R( d! I" ] ?6 Y
0 q# x# I9 b( B d0 {% w
益元散0 q* M) q( q* A7 B f" B
; f2 @$ v, m" ~" N1 v3 o
治痘溃烂。 |1 Q# O3 f F* u' R( }
! Z5 x) v/ ~: \- H
滑石(二两) 甘草(五钱)2 t8 R! K5 S+ m. y. V1 R& ~
8 N; ?5 ]* J+ R- P+ [ 共为末,蜜水调敷。
# w8 H+ N9 N1 y% _" ]# `2 X ) S& Z! \% V4 H- f+ H$ Z
四圣化毒汤9 U" l. d" ^8 g3 E5 l6 a
4 k) i7 F& P' ^1 d" |' |) ]1 f" ` 治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。
$ H7 N) L; j5 T7 O. x# k3 _
3 s& ]0 n' g/ H/ z; ~ 木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)
& U5 d7 I& Q( z; u+ F5 P% A
) \1 f3 V- a0 f1 ]( e) A$ ` 水煎服。7 D' B" }' q+ r8 g: A% b% y
% U2 ?- p' q/ X; L6 O7 x% e4 r 参 实表汤
t7 p3 e) Y& ?, W5 Y/ r( D ' }2 ?5 A9 S7 t- L
治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。$ {% h* j% A7 [ J8 {' @
- j$ g4 \5 ^6 f# }6 Y: I$ j0 G5 ~
黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)
' y) u B7 t. n3 P; Y& W2 Q6 ^9 {( W
" c$ [/ y# `( g, j4 g5 p 川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)
& {9 `+ Q- i. i1 n 3 g! l6 }+ f) K
或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。
E" z- e# j9 D8 s5 p ○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。" t+ \. d- ^9 c7 h0 x& B. {
K# _5 O, W( ~8 B7 L* W
宁神汤
0 ~5 H$ Y$ s4 }( s6 a; k7 W* N1 p5 D 1 A6 r& g7 c# E3 X& O2 W
(新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。
* _5 r8 G0 n$ z$ |3 _
Z* ~7 w1 Q: V0 B 人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分), v) [3 U6 H4 o2 i
~* S+ j. p: ~ g& g/ Y- x+ y* H8 V
炙草(五分)0 z' L* o& N$ X8 v$ d
6 u0 N6 V8 P3 i* T. F& J, n% D
共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。3 ~" [+ z/ T( k! ?* f% T
# K' S9 k8 Y v/ A8 a5 K$ p& } 以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。
8 M* L* q$ `3 Y* T7 o ! R* S* x& u+ z h# o2 ?
养胃开痰汤
% m9 d( {, t% [" ?, n* x2 k8 B
4 j q& `2 [9 q& ]: M) {3 y" W 治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。" r/ q% u) k' i3 D$ c% ~2 D
" Q1 o% O8 `" I 人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)' l- ~) w l" |1 c: L: _ e
! E( M. w( ?! {& b) G( M8 r R 白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)
7 f2 d# T, k# [! Q% ?0 w 5 q5 _4 E: a% Z! a
同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。1 T D2 G- N8 L
' ?4 `# W: f X( |8 R 灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。
) t7 m- N$ m) R
7 h P+ x8 \) v$ I& h 建中汤# c& z* S) [" [5 W. J
, z. \3 [9 [# `7 G' [) \, @" c- d 治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。
, q; U1 |8 p6 P* R9 V$ P 0 S3 h+ X( n0 ^, q, }- a, P0 X/ w
人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)( D% I `. ]3 n& V! v7 A2 X/ }
' L" A) ]. h4 M
肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)
# Y$ q( `, V8 I9 V7 C w * M2 ? `: d' @/ j
温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。, z- T2 b+ T2 `
- a8 V6 n" Q/ y5 @4 W
温表调中汤
4 z) n$ u p c& `3 _: c8 a8 d: A
+ b+ W" L4 S- Q- @, |0 S& ?* L- w( D 治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。% J/ c# ~5 v8 b4 o
) a% v, u# }6 [* U 即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。
' w' P& x' k8 l# v ' T+ y; |: w. h( I, L: K( x
清表解毒汤
$ P- I/ j- K- l( b& S+ V 2 e5 s& y b8 \$ r, N" h4 k m5 F
治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。6 g6 x) v ]4 b" N# N
/ I/ ~$ u+ I, `7 }
地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)
4 v0 a+ z' ^4 | G2 j& |) P
/ k( ^# d" z' c/ }: g! c4 j7 o 水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。# E$ U0 g8 {, {4 j8 l+ z+ K& g v
% f6 t1 r9 m3 Y$ H8 u3 V% L6 `
消毒散血汤
; n( x1 s+ \, W/ V9 f5 I
4 S8 b! V/ K( X+ T 治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。
5 q# d- Q! c: g- k/ p
7 `- c3 V4 X0 q 牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)9 {, C) d! D( L
" D& q( V' R' X* i+ h$ d 乳香 没药(研末。各五分), ]6 I) `1 [" P5 |8 |* M
' D I+ y: E9 j! q( H: A* M
药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。! k$ M& {1 M/ O1 ~
! M3 r" \1 b' u/ Q, S
大连翘饮
5 e9 `+ n/ ]; Q% F" O' J9 ` $ j, @1 v9 Y0 f% e
治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。) B( X8 D( p) g
# ~3 {4 | q% q9 @5 |7 H 连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)
( @: S- z* t2 m0 h6 k% o) N . O" A- x9 W/ B p+ b$ w
生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。$ p+ r0 S Y1 s) @% M' D& o( d
/ @* V! W4 w4 q& u
补中益气汤& b: e. R: k2 j X N7 n
4 F7 g U) T8 d' G
治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。
- l' y P! a2 x( F3 d
9 `8 @$ P$ _# I/ Q } 人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
, C* ^3 B1 ?9 h' ? 9 {' r& T/ S0 q5 v7 q1 `
川芎 陈皮 甘草(各四分)
1 u7 }2 b0 g6 T* Z j Q: I * D( }; c5 c+ Z* _. R$ }
姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。
8 K9 K! o) T; e3 X- P" y
9 E7 e" W( W; h q* i/ j 以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。
$ t1 _7 ~7 [& o! p ○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。! D$ }; j# f1 Y: r, ~" m. f
6 L1 s$ A" l8 Q% L4 m/ O# g; s! r
凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。$ O1 g F4 b) u$ s: s# ~- \7 [0 x8 p
6 m4 W% H3 s* P 快斑汤* s0 g& I* Q3 I: G& c
; ]) w% I! n& g0 F2 f* m: a% N, p 治痘起发迟缓。( i/ E7 m, O& ?& q( j+ I2 h, E$ c
, [; h( t _8 i- A5 C9 L: V; D
人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)
0 o2 G* m6 ^5 ~ ( T, I* c, W* f# t. u
六味消毒饮
' J6 h( k6 N; b! ^ + p" @7 W5 \4 k0 P* b9 ^
解痘毒。1 _- Q: M! |# r l
4 @- _2 E. q* m! ? 牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)
3 B7 ]) ?# g/ k" N3 p5 n9 Y 5 r, m" s5 ^6 ?4 v6 c: n* x
凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。7 f" m3 {! U! | Y
○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。
/ S1 b9 F% L) Q6 A , a$ q/ L- ^/ P! b
六气煎! K( f3 w4 Y( j7 q; U _' z! c. M9 V! I
1 u$ M- U/ C4 [: z5 k0 B
治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。
" R/ }" F( R! y6 k% J
% z" N7 j6 d/ C' A 黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。% S u+ H5 T7 U, u% q/ r2 c9 f
. ]$ a/ L* q, @. H 益元散, \9 i. s) V+ M
# i1 B" S- X. e7 E( F4 a' V9 t 利小水。
& X/ W& n8 }8 b( N! c
; W, |9 x: r3 P! O1 ?9 @, E$ S 滑石(六两) 甘草(一两)
: X# w y, Y6 B$ D9 z
) M+ S( ] d1 h! p' i2 e4 c 共研细末,上药调服三钱。
' Y6 }/ I) V6 S# i1 [" a2 P
& m. x' Y9 W$ Y; j 保元汤
* l* e5 [3 d4 Z* P; B3 A2 w- g, c / t( P' ~. O" W8 [" Q4 o$ t
治痘前后一切虚症。
# |* Y& ]' d. J% V0 v % _0 B$ k, Z K6 A+ b+ E2 t. X2 o7 A
人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)
& P/ a" ]' v5 t: t
; s+ Q$ d$ [# f4 ~- V! Q/ `3 {# L: { 四苓散4 V. f! U1 O6 v; s% u& l ^: H
+ O, \3 V( l3 U
治一切湿症,从小便出。
5 B( z7 `9 b( w ; p+ R+ l6 e0 p+ t x' ~7 V/ _
猪苓 茯苓 泽泻 木通, q( W% z4 O4 Q$ B: F
% I) O) v) S. k% j4 S 元参升麻汤
& A) }1 ^! J! f: G/ N " T3 ~2 @& e4 ]; R
治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。
6 r) A- D T4 g) Z/ f! }2 I ; ~) ^- [* x. {+ f6 E0 u
元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)
% V' x0 e+ e" m7 J/ P2 G2 m' D ' Z9 t3 k; V l
水煎服。# a0 w- k4 v% }+ f& W) p
$ E; A, o d& p W' N5 T 凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。
" c& l) L7 k Z% d - M4 a8 o) i$ e6 \. _/ F7 E( U
复元大补汤2 f/ G! _* P3 R$ N7 K6 a
1 Z$ C9 P" g& x2 c$ m 治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。
! ?' {4 ?6 _9 H# O, B7 ^
" X; ]% k; V; @% o. N 人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)) \6 O8 N$ `- n Y1 B/ X
3 P, s1 W5 h f7 ~ 南木香(四分)
5 B4 y7 v- [* C( x& }9 l/ g
- h* {& y7 D- h6 \ 大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。
) ~; r" d3 t9 n' r
' G( _) h) q! C0 S% }! J0 V9 J 凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。) M6 q9 X k+ M
, L6 h- Y. x6 ?, U. B2 }4 j 参归大补汤
2 ?$ {, r: y# a0 a ' c5 |4 N: G: a. l
治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。
3 g& U1 y7 I. e0 H; D7 V! J8 R( ]8 E + U& n: H5 A- p+ k3 c0 H( g. W
人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)
9 x' {5 Q G7 R6 [3 p; v) N 0 K4 R* G$ x6 B
姜引。
" P: y4 f5 L6 J/ U 7 u- b7 G$ c2 X' d/ @8 u% M' a
四圣膏" u* V; }- [1 C
" l; H8 l( R) e' ^! c- m4 A
治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。5 O" w% H, p- j0 [' y
8 m X) O$ O& \% |6 T
珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)
3 K, f0 j4 f: ^- j4 I" Y- e
( n5 f+ @! O( E 用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。" g) M4 c! r3 `/ r3 I
# C( f, m/ b) `& X6 ^+ Y 败毒生肌散- Y# K# Z0 Q' L
% I; p) z! i0 [
治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。
$ a5 E A' Q- h$ `/ ]: A 1 U. x, O( z6 X
地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。
- j. t# h1 b) }9 h1 L, u' B2 X4 t % P$ w0 Q2 i% j6 J
清肺汤
) b2 T1 I& L, k$ N8 p! g # f6 I7 h' s1 v1 n
治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。' e5 m; x0 \) T2 m; l6 |5 t
2 w. p+ X) z! [& j: B" p 花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)
: a7 w5 n; n5 O8 x% Q* { % }! K2 k6 \( g' k) J4 v* f' b
又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)/ E! k/ B) d. B* z3 Q* p$ ~- h
! V+ P1 m: X& ]% i- o0 u 知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)
% o$ i& N3 L( b$ f \: N2 y5 w# Z8 _
煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。. W4 ~9 |$ [; S9 _
○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。 m: `) n7 D! N( C2 H9 x0 @
* `, ^# \, D' o$ } 凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)( H+ K# L8 t L) y, J) @7 _
. z& d$ B" [: y. \4 q9 L7 ? 如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。
; E- k: k! Y) A( I& E* q . Z j' N8 k- x6 X1 e% D
倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。 Z1 T5 r$ F' T0 V
$ G# l" F( b0 _9 K) R
凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。
) R3 D: e$ R( @+ q
: Z9 m3 a' d( q$ m: K l; [# L 千金内托散
4 i6 n9 \5 q4 d* F2 W2 z* N 0 d2 _9 Q6 I" W; P8 i
治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。& z( s; ~# m; }; i- R& A
3 e+ T7 z+ n/ D* W* j8 W. R) S
人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)6 J3 i, Z! `6 z, Y H' q
; K+ @; |: F |# f2 H5 b( o4 F 生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。/ ] H8 G5 y) }" i
" y' X( b$ a9 }# c! P7 V
清毒拨翳汤1 v! u( p' C' K W- q/ ?0 I
# d7 I0 g! E6 \5 ?/ i5 h v. O" |
治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。
, x9 a7 J' @( ^( H / h1 `% m# b2 O. a
当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)
6 n6 b& e. Y0 e" G 7 M, b7 I# X1 J; [9 Q: E7 [
生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。
. p; H1 [/ j r: O; |' w2 h + r& c2 S! i; g g* t: o" c
得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。) m/ O: B, @2 U
2 S' x$ Z' B2 f7 K 十神解毒汤
! Q6 Q; t9 d5 f2 O5 e. [8 g$ I * P: R/ B+ z$ ?0 r) |$ O7 ]
治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。
& B$ e1 X' j7 p9 ~' ?
* ^% [) W X( b- g- _ 归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)
" x: X) x) C) G. G0 g
+ ]# D& \- k/ T8 ^4 f+ z 水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。
) {& }7 G$ t2 J ! o; M t7 z& Q0 l i6 y% K
荆防解毒汤
5 L4 p( g& a# X5 M R ( \4 m6 B7 q5 i5 a) d5 A# P# }1 z& e
治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。
/ q9 Q# @/ K1 o* ^6 s5 `
7 Y- l) v( s# V* ]. p7 m3 h' Y, K 防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)6 F9 F' @7 q3 F$ e4 F9 m8 q
: v6 ~: i# e/ E" x
水煎服。
7 ^9 P& \7 e) _! }! j8 b/ d
0 R$ _& b# \2 \5 @9 T+ W 牛蒡子汤
5 R) o( v7 P8 ?0 \4 I4 q
7 T6 E1 w: j! T! x1 w8 X 治痘密身热,连日不退。
% q0 B7 E1 O' x6 z4 T' w
/ A. t }8 S% ~/ i6 M2 m# k 牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)
' v8 o- m2 U1 p7 H# @! o & U: @6 F9 M" i! q% g
水煎服。
# m8 c1 P! v3 L% |" K1 \. H$ ~ 7 j l6 o6 s$ A0 N% y( b
凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。
6 ]: ?* J6 Z5 Z, O$ [
?$ g3 X; ?* b 凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。2 y3 D" \1 @/ Q% z) D. Q
; n; k; q3 A( U% z) K2 Z 然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。! H6 Y+ a, T# n$ ^5 _, C
& X9 Y/ V3 O6 l/ ~8 h! L3 V
备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。6 U6 d m8 t3 K o) }" f
4 Z' [$ A/ }9 Q4 H* ~* J% X+ { 朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)
% o p/ b! h- c$ m
/ d4 x+ v4 ?1 _! Q# @ 共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)4 J' ]' r! n- l1 M* K; c8 \
+ e& U; P# e E( q) S4 g$ g* f
于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。0 i1 s1 f. S4 C2 d) U3 h
○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)
# L" h r$ A3 @6 s% `; H
, r' K7 }" G7 r! ]5 E9 B 乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。
5 Y" W2 K- Z$ a) b* l; n ○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。: I& Y T7 D) S! A3 x
○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)
7 u! Y6 m2 S9 B* e& e
6 k+ X; f$ V% ]- m; O* ~$ I 大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。
. Q( u# s7 N7 z5 x ○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。5 O) L' e" B0 i1 }4 U
○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。: D1 P0 m5 Q! s' `7 U2 j& [! Q
○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。
$ n2 }) q1 j/ F# m# N
. A- l: k& W6 p+ W% Q& K 防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。' P- ^5 `/ k% G4 V
○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。! v- V( G- l+ t
○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。
9 T0 g9 }. O. g+ L; e ○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。
- o1 x2 ^# m/ J0 t( O I1 h9 J9 o ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。
2 T: D- m T Q1 }4 [0 Q ○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。
: B/ ?$ B. B8 r# S, g- D ○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。" e7 e# W& p( i/ l9 g g
○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。
% k$ Z" \6 b) S8 z! T# D ○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。$ C4 m+ U8 O5 z7 A
○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。4 l7 v4 w) L5 m6 \7 L! X
○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。 ?: ]/ q' Z* r1 J
○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。/ x @$ ]! t) D+ N" u
○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)% d( `# ]. R6 M- o) k) e- v
6 j) U; ]$ V- s8 ^4 i 一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。% h# c4 i# q- E$ W4 O
○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。. z$ C7 W$ E! {6 u
○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。
- f$ l$ F$ ?) h; F/ T7 z6 Z8 x ○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。% `* i( s+ g- r
○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。3 H) d) P7 g- j" Z, G
○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。
7 s$ `8 p# s/ u, m* [7 I ○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。. t& J; O Q& U6 b: T. x
○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。
& X4 `. K' R: K" U/ |( a7 s ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。
4 X8 o7 h- K. |$ n: n ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。
! K& r- b- ?8 R; b/ i; D- L ○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。
- s/ ^8 ~ ^1 [7 }; L8 S0 z4 C4 ~ ○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。
/ P2 P7 d F' U- A, c7 T' j' l5 z
8 F3 L0 U2 u+ A) O' z' ~4 B- X# S 凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。6 M. g5 o: `$ @1 Y) m3 r
) Q3 f( l: x. j6 Q/ _9 m 禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。; I! E5 j( V* I" j0 @7 i- d
, N& c0 V5 P8 n. [) y/ X
麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。
+ F+ c- N4 i* I) _* _1 A
+ @ @% U. z" P w' w 麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。% ?4 O+ K0 ^4 z
3 ]7 u5 h, Z$ e- @& L
夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。& \/ e/ J# b- h/ ~3 [) a* y4 \
6 f" t& i$ M% l9 Z- q, o' V/ |
(方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。
8 k H7 D E1 Y7 V* L% b * R( I/ D6 M; Z4 [1 @3 u. Y! o5 Q
昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。1 Y" K' P! @. `9 _' ?
$ a$ M# J Z' B+ |/ K. ?4 a) N( ?1 l5 h
升麻葛根汤" j! h% C* Z# h, o$ j9 a0 b" V& t
: P; R; p8 ~+ O' R/ f3 x
治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。% P9 i6 S: @: ?0 r% A
& m) K, f p. v' v5 g) j 升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半). b r( E6 f- S
! Q7 n! ?! _$ D5 N# |
水煎,热服。2 `$ _: V7 K) b
6 h( h& `) R0 H1 X/ K
柴归饮( p) N: \, `8 l ]# x5 S4 e" W7 J4 x
9 `* H, A, }4 Z8 Q 治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。 w. ~8 k/ \" g6 y3 U+ L4 W0 Q
2 t# a1 o/ n& V( {+ p
当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)% ?5 Z4 a/ A6 t/ k) [0 |- L
0 O% A8 G, A! |4 y 荆防败毒散
& H0 u. R0 Q5 D" c% ? 2 `% x$ O/ e9 v: a; o( r
治麻疹发热二一三日间发散通用。3 H2 r; Y A# D( [, ]# G; Y8 x
! w: {, y+ E( k 柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)
' ~) ]* b9 Y$ I) C. U* B2 ~( R & {, ?" a8 A5 a2 Q+ ~. B/ A4 |: U; b
水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)
0 H: f6 c+ f% P! k9 b: T * q( T0 e/ {, t, C. ~. t$ _. T
八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。7 a5 D% l; _4 g( m
5 v2 p8 y: q' v0 _ 解毒快斑汤, [& ~$ v( Y! l* @2 {6 v
8 T- ?/ P' B1 \* w
治麻已现形,一二日之间解毒通用。7 B3 {' p* u/ `% i9 ~
% j$ P+ e7 m1 M 连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)" X9 ^% z2 N+ c& t" s
' l$ D% G7 j4 }( |4 ~3 ~. q2 F1 b
归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。
9 o4 F4 D3 X, L . ?2 k9 i* f% B7 u
化毒清表汤
L! d! y3 I$ _) \+ j: f
+ r3 ?/ D+ b8 }5 O+ e$ r 治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。
' o* `. \0 z& O8 o d * Z+ r+ `! F/ ?6 s
牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)
) x6 {) B8 {; ]9 e( o# v
7 f5 _- m& i6 u* @% {- ]" R 桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)
& }8 `* h. z/ x6 V; B* n. Y+ u 7 _8 g5 I2 ]- ~5 ^% E% h- c
如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。3 z r# J6 N2 O9 y1 n+ _6 |, W
+ `( P4 C m6 |1 G% k* g+ U 养血托毒汤
i- r: f8 a" H
7 ~& q6 S& E; x/ @! @ 治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。$ w/ f- E! y! A
5 I1 l" g2 m0 h% x- I 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)* g/ p4 @4 X: q4 U) x
+ H9 Z/ h) l8 j7 U
白莲肉(去心,炒研,一钱)
( }! a+ N$ k' {7 F* h- J) B' Y 6 u0 T* |" G& N, j2 R
水煎,频服,以转红为吉。) E% N/ A% z1 x: S x% }
. P* R7 ]7 W" d7 A; t
大青汤( C: P8 Y1 |; C4 q9 l' V2 q
$ A( u0 D+ H6 l/ l
治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。' \' s9 g* y' }3 K! j( y0 m; |5 A9 I
2 N1 P$ T& R: X0 D
生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)
0 ^8 O& G8 m3 A1 o: ?' l8 I8 i
/ S! v4 Y P) c4 Q2 d. c' |. G 淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。
0 u6 u. t3 D& |: ?% ` ! u) C, V0 P& ]5 _: O
麦门冬汤4 [% e- [- ]- j7 y$ B9 W1 W+ v
5 d: z+ r5 I: C4 u 治表邪内热咳嗽甚者。: D% D0 \5 T- M$ |( h
' d Y; F0 h4 `7 H& N7 A$ @
麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)
# `5 s0 v, P: Z+ ]/ Y1 X w % V3 s: t- h) c- l8 Q: X+ v
石膏( 研,二钱)
+ n7 t8 O3 I( E7 F6 N& u' b. o5 Y 5 u8 m; U4 d W! _+ w
水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。
2 a8 q& d' W/ @; y: s4 f9 s 9 w, H* ~& r) y. C
门冬清肺汤
z" X; w( `. j7 d5 j% @ 3 |- M7 q3 V) P: s! i% F# \
治麻后咳嗽不上。
' R1 g' p; G2 w; F8 [& \/ t) T* W
$ R3 _8 i1 }' a( j7 O2 ~; e 天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)* `- I q9 D, c( ~0 v% p
, O4 a ]/ D, V. y9 j
水煎,温服。
1 X- z7 ~, Z, _* h ; H7 d! M' t, ^( G
清肺饮
# e! u$ x2 [6 q: c1 W/ J) Z3 a( H
2 C0 `3 ]" X( V3 W/ s 治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。
) a# @- d7 _2 w7 m4 i. N& w 0 e3 G- r4 e. c$ G! r6 {
石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)
) ?; ?1 A0 l9 p( Y0 d: f ! [+ M5 T& `1 E+ N
甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)" ?6 U& g5 g- J
. P Y+ ^% d/ A9 Y/ ?% c 水煎,热服。4 ]* A" d/ b$ U8 O/ R
% a2 {" L U0 W3 d+ |; I 清热活血汤
" [- g% ~ w: D) Z2 d
]: R6 ~) i" z& R" p- e6 t; N 治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。& U. \ {+ J! E i7 I
% L9 H5 F# X( H/ i' |7 j 生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)
5 K- D. U! N" k% i6 [: | 0 ~) g7 V* M; ]( A7 r, H, k
连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)
+ M; |/ f# V5 O$ m$ ? # ^' U; I q# ~- ^8 E
水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。
5 C5 N% `, F i7 N: k% V8 g 4 ?) _8 w! J3 e, P# @
加味四苓散
+ K+ e# }, Z3 R7 _% v" W
+ x% y7 U( _' m* U5 F2 h 治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。
* f$ \/ w- Q, d+ y % G" [" K9 Z* c% T. L* y
猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)
9 ^# b9 R" `4 n8 A
- x$ }7 }% k a6 N+ i% J5 g, e: } 灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。* V+ f( R9 @; u; p2 _( I$ k
2 I& H% d4 F7 T+ r/ M% b 和中汤/ W* N- o$ z! R
- J u7 O) {" y9 U( @! M
治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。
, m. m" B4 R. W' j& h
5 {& l, u9 X X; W* [) t+ C 白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)
" |) D3 A6 @# @+ b% h- L( b: a
% b. ]" ]! ^2 s: ]- W C 生姜六分,红枣二枚引。
* k; g7 {' }' ]8 N8 X0 ? : k9 P% H6 M0 i/ g1 a: i! A
柴胡四物汤* l1 _$ p/ O P, N1 j( n* K+ l
# y3 u4 V% T0 s) g- W 治麻后余热,宜补血凉血以退之。
8 j( r; a( w3 R) z% I$ }# S- y" d
* A; C/ y/ R1 X* n 柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)
2 F& u3 W& o; ?2 ?4 v# i 8 ? i# z: W. a3 K8 A5 m" R9 B
水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。( P% X3 g8 ^2 j6 N: m
9 d @9 Z/ |8 n" v2 O( z 羚羊角散
3 {0 _, G' a. V; m! L
, k. d/ C3 p. {4 }8 x 治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。; s% i c1 _3 Q, r9 ^! `9 m4 c4 N5 _
8 {9 u# J. x% L/ c9 f 羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)
* A4 Y+ H( p1 u2 E: @5 h/ P
- q, J4 C% T" j- k7 K k 水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。# j% m* l7 L# P& a
, h! m4 z% f7 ]4 a% r d$ Y 全真一气汤, Y" D& ~* {2 r7 @
9 e, {9 V- ?0 K$ u7 a6 K
治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。3 z' Y. u+ {4 u5 v9 E5 N a
9 _) P+ w: F9 Z, B
熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)1 ]* b g0 f4 d6 ^0 ~7 ~
o/ \8 L& s# Y: M9 y% m 水煎,凉服。/ g/ _/ Y" U# ?
* m0 i0 P+ ^8 h/ I: C2 A' U! E& X# m 昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。 R/ Y, `& g9 j0 v M! r
3 P6 O* L! Z7 r+ t 加味地黄汤
6 k+ X6 i e$ E3 r 3 q4 R4 F8 Q" f
治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。& ?7 ]. \, b) O/ I, {. T+ V
, `2 x; g. ]' \: T' G% w; @
熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)
! Y6 ]$ e4 ^8 M2 {, u. f # {( h$ i4 N# j& r1 G
北五味(三分)
$ N$ i0 L1 E# y) o9 n1 I 4 F* Y5 f/ S' N* O* f' R
水煎,温服。( d/ h/ k1 ~0 ^$ \9 B
3 @7 q3 h( S4 @7 l) Y 凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。
' K* i1 V0 y, T5 L2 P # I1 u H& M/ q8 @7 ~
清热导滞汤' |6 f: y) Z: a4 v: C
7 J$ D5 S9 X4 m* E+ `: P) q
治毒热留伏成痢。
; ~. L. y; o& H O' [# F+ `
7 o+ N, E8 X, U1 O% {5 `( U* O 黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)
$ \4 u; ?9 S u / p4 y2 `% f/ m
如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。
% y+ K& F+ y. U: j' J
( s* C C# |# A) h 香连丸
3 `! t6 |9 ^% f9 ?! H% N+ } 1 ^# ?, P; U/ y
治里急后重。
5 l9 l5 G Q( T& G5 E3 }, k7 Z7 k 3 n* P( I, x s
黄连(一两) 广香(三钱)
( L+ o Z( i( ]7 d
/ F; i, S7 K" U' X, y 共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。; O# j4 V; }9 f' u2 t$ Z
) \6 j1 k% l& _& D( e- L- P" C
清胃败毒汤9 }) Y2 }/ a+ u/ R+ S0 k" v
6 c; g7 o4 R. K) j- f# U
治麻后余毒,口疮牙疳等证。
0 j( X7 x' Q- o
$ U; }3 O6 q8 R& t4 E. F! _ 姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)
& l+ j) f: V) @5 \
+ V2 W$ {. w. ]' a1 z 如体虚,加白朮,水煎服。% l5 W4 n- Y1 ]( O7 C, _* T
9 p9 M. y( g! \5 g1 S" r
救苦散8 U1 @8 B- q2 P+ C& l$ d
3 k+ Y" ` B/ q( t 麻后口疮牙疳搽药。# R) h" y0 G8 L: d
# }( y, w2 K9 Y/ Z% c 人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)3 j4 [' a' G; X) q t6 X C& D V- p
' j$ y# Q9 M9 {3 v2 N$ l4 i1 G
共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。! r, m& c) o' l% O
9 u/ }4 c/ J3 `# U7 @3 w0 r+ L
加味甘桔汤 d- U0 p5 `$ K3 b' k% T
1 ^6 N: p/ Z$ Y) P$ U5 Z) h 治麻后余毒喉病。
% }5 f' m0 a* W* T6 | 4 S, ~' a0 |$ U+ U \+ ?7 C
连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱): s4 @) q$ {0 |6 |) s
, M+ V; B l1 G9 @% l 水煎服。
* i9 E5 Y m. p3 R- [ ○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。
8 g$ Q$ Q7 \) g4 Q% G+ j+ q" P0 ~
4 V- n) J* l) y$ A0 I& n/ |/ e! r7 _ 健脾丸
5 k( V7 G% ^ y* ]/ Y0 \- O4 u 0 X8 u* Y2 N; w* S1 Z
治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。
; ^ {! G, z* ^- t6 b) W9 w7 G : ]! m7 `7 V+ `7 W! y v
人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)' j; O, ^- A, {5 Q0 _2 Z
- y# S/ q k& \; [! { 神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)4 K& }, |5 j; z D( O4 W
% c6 e+ X2 Z2 R- u0 _0 [ 如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。( {8 A) W4 v. G1 u* o8 e3 K
7 q$ Z$ t7 {* Z4 H& ?" G 犀角解毒化痰汤( k8 C# M9 F# Y k: b! H5 Z/ k
3 j6 F4 J3 X& V3 ` 治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。
; w% K" v* j: b; N$ X) _ 2 |- r8 J) j! _0 a0 ?
生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)
2 y% t2 E1 p0 k w) D
6 e, p0 Z% p4 L S4 q; @) ]4 s% Z. I 赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)' ^3 g9 p T% }. v& K) [7 E
* i9 C! h* \2 `8 p1 ^& f
共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。3 ~# B4 Y, c9 _2 ]9 y: @ y. Y/ V
# S. k& Z) q" ~# z 但犀角须磨汁合服。
0 | x6 A5 l/ t, G( m: x: I
1 t9 s, n/ i w/ w( [" q5 O5 y/ G 凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。
, a/ [9 F1 U9 {' c ; e; g6 {2 ] T& V
托毒清热安胎汤
d1 a6 C+ Q( G. O( [/ U' H ' A K3 d% Y2 o/ Z
治孕妇麻痘初热,表托安胎。' W/ ]. j! c/ C4 K0 T
v9 y4 g) j( P' M. Q 当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱) H0 l& V# s- m4 Z" K; y {
0 B: O6 C4 ~9 t
水煎服。
3 N% N4 F: g) l) u6 E
; R, F7 |5 ~) o$ O% ~; g 麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。5 x* M7 i: j4 D" s0 B! X, w
% t" K1 U8 I, X9 s: S% v 治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。
/ k' d: b; f9 L f6 }. G) Z4 m ○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。& `/ S5 W8 j6 x
○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。8 Q+ x1 T' [4 N# \9 x7 N0 M
○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。* N6 h X u' E/ A. ~+ \; W
○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。
, m% I/ @ E0 X
7 V! {+ O: M0 R 凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。' }( {' z# K# {6 u! {7 H
; t* c. O9 C) d* n& I% i" t
" \2 a0 y) u, @* [: Q2 d6 H2 N
) c/ M3 |: c. R5 o# C9 \
|
|