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罗氏会约医镜

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发表于 2023-1-15 13:54:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
罗氏会约医镜 清 罗国纲% j0 K6 U8 L: t* x( M' n* }
  
0 z  a2 ~7 C5 b. ?7 ]0 L  L1 X  自序
1 \& q! I( u; N3 H2 z: f8 v. k  
- g1 w' e) t" W1 H3 ]  凡例
! t( j% ]7 Q4 e! j  Z  
1 G" c; C5 j1 o; C1 D: ?! E9 p) ]  卷之一 脉法7 b! X/ O0 w- u+ ~+ [7 w* O' f
  一、脉法论
% Y2 l7 h' m0 i& k  二、四字脉诀
1 H1 S5 \/ z: ?5 d" ~. d  三、二十七种脉象
' s5 [0 k) i1 C3 w% c  {  四、二十七种脉证
% h! X, }% @1 i6 }( G' U8 K: i  五、胃脉论
2 L: L9 S4 y; ^( Y, q. O( c. ~  六、尺脉论' b1 o- H; \0 @- n# V1 }
  七、论脉阴阳真假  K: }% B9 D! p# K) @2 o
  八、论脉虚实5 u& J, b) a2 P, Z+ E$ b' L: Q
  九、胃脉关病吉凶
5 T& `# P2 V$ P: K  x( b/ d  十、脉须辨真
$ }# j: r6 O; [6 u  十一、脉证真假辨
4 l- X; C, t2 J# [, O- O  十二、从证从脉辨- R7 F  Z6 S* a/ M9 ?
  十三、脉有所忌+ Z  q9 b& e" ]2 D& G. ^  _, c( J
  十四、论脉顺逆
* t& T0 p: ]2 S6 ?& X  十五、论一岁之中脉象不得再见
. J8 }  z. _7 e" q% T" k  十六、论脱阴脱阳
) s! l  D- K/ E5 ]9 S  十七、脉有相似宜辨( s" e' g7 _& @6 m1 D+ [3 B/ B
  十八、论脉阴阳生死寒热
# X$ q+ _* q; d# y: _3 r# I  十九、论气血衰微脉; E1 @4 H. f5 r2 v
  二十、痈疽脉( E- L; |! O: p6 N( a# Q
  二十一、论脉之有神无神
( [  h  ?2 o9 g+ R  二十二、总论脉证四条2 L, j( O4 @. t, b
  二十三、虚实凭脉辨
5 F2 |% j9 k! g/ F  二十四、脉宜沉候
9 T6 Q" R) m$ g* v. I  二十五、脉以沉取为根# h" C1 `- v/ g
  二十六、老少脉异
0 R, D) z& m: p6 u4 r2 M  二十七、胎脉歌括) @% C! S& U- a' F3 p
  
2 V" c  i) R0 I# `  卷之二 治法精要
, c( u& ~: h9 ~$ o. b  一、论人元气宜早培补7 _5 }2 H, d, M; N% e0 @
  二、论事属损伤宜自戒惧
" }# c& [; f4 L4 ~" I- a  三、虚实真假辨" `. m/ I2 s+ @0 M: j" ]
  四、治宜精一
# j/ Q* z$ s9 I  五、补泻有法
6 c, s" X3 K$ {  T* Q- v  六、治法从逆
) T  P! S9 U0 P6 B8 I  七、升阳散火滋阴降火辨2 H, H8 t2 Z3 ]7 \1 _: b. p
  八、君火相火论, v& A1 G' J! W0 H
  九、用药之法  b( [1 u2 `, x/ D2 r; w" ~  i
  十、先天水火论3 a6 Q+ p8 \$ q$ b1 Q
  十一、相火论* V2 [6 M/ h4 {% M6 Q! A
  十二、标本论
' e; }; Q9 F8 r6 L4 T# S8 ^  十三、论内伤外感不同) j2 a0 Y) p  \  ?" n% [2 o& H
  十四、论寒热! Q3 ?9 C& _6 H+ L  \/ [
  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
9 T+ K/ H6 z! n  4 M2 w( i- n0 {: c' E5 r2 X
  卷之三 伤寒(上)
* A. _( ?8 X1 z6 f, s2 T  一、伤寒总论
: D. d0 f, @( S" y' _# q0 K: s8 X5 i/ l  二、伤寒脉论
. x) _  g- N+ i" l: b* E  三、伤寒六经循序传变
+ |8 ]' ?1 U5 \- ]$ o  四、论治伤寒勿拘古方
5 z1 @& y: v" Y6 J5 j  五、论证分表里
& \- S, P4 H+ F6 S  六、论表里之虚实7 N; v- {+ A, b
  七、论汗证
0 e6 G) {) y# ^! |  P, C# A  八、论忌汗
! o" }4 Q( R9 O2 M2 o% ?0 a  九、感冒伤寒新旧发表诸方
3 Z+ P! }' i+ N  十、论吐证) K6 T- _3 w3 M# g
  十一、论下证
& K0 |3 J: P. O1 s  十二、论证当下4 S1 Q3 Z2 |6 S2 @
  十三、论证忌下' w7 V0 m+ Y. ?0 K2 Y
  十四、伤寒攻里诸方- i) ~1 M0 `; Y1 w$ ?8 ]
  十五、论清理
: H" D8 U  B5 G+ _' K  十六、论温
% n: K# }7 }' t$ J& S- U5 i6 R0 K% B7 l  十七、论补6 z; e* _% o' S) }8 M
  十八、论三阴0 B: ]- r, m8 R' A* h; i+ L; q
  十九、论伤寒中寒不同, C# e' u, {/ b# o0 J" m
  二十、论传经及合病并病0 z) U" o' k# E' w- ]
  二十一、论两感
4 W! r; d0 I9 b) J- ~' ~  
% e# n. F/ E' f, x: x$ }. ^  卷之四 伤寒(下)
3 {: y# P0 F3 h& Q  二十二、伤寒变证引言
# W/ w% }7 e2 {$ D& b  二十三、论伤寒目证
& p3 C  ?) M: A! o- v  二十四、论伤寒舌证- e9 \9 h$ `# z# J% \: a
  二十五、论伤寒衄血
# q5 ~/ i; d" r/ {  二十六、论伤寒发渴" p# |  s6 V0 n0 M
  二十七、论伤寒口疮喉肿
+ P( @+ }) K+ L$ }. B- w- ^4 z  二十八、论伤寒咳嗽3 L/ H9 I6 p/ r  k- y5 g: g4 q
  二十九、论伤寒呃逆
1 G- i  J7 p+ ^7 ?- j  三十、论伤寒呕吐
& Y& q3 A. h) G( ^/ f$ x. `  三十一、论伤寒发黄3 e0 ^) J* Y* X% ]; z
  三十二、论伤寒腹痛0 \  Z( @8 A, Y3 `7 n$ N# j
  三十三、论伤寒蓄血
) l! Q& H" ~$ S/ Z  三十四、论伤寒热入血室
6 P/ \! P6 m" f$ y3 x# Y' o  三十五、论伤寒下利
/ _( B! a/ U# C; ^# c2 F/ E  三十六、论伤寒协热下利# L! O6 u/ Y6 W$ m8 }! W
  三十七、论伤寒二便不通3 b5 L/ z/ Y7 M; x# Z  ~
  三十八、论伤寒发狂
- ]- v1 @  M2 x) o6 ^# N( ^; ?, [  三十九、论伤寒发斑发疹
6 M+ i( M3 }. C) M  四十、论伤寒阳厥阴厥
. ~/ q! v" Q4 }' e' {* v  四十一、论伤寒囊缩, R- [2 c: {) d9 r8 {
  四十二、论伤寒撮空证
( O7 u' K6 }6 m) Z0 `  四十三、论伤寒发喘  ^/ N( r" g8 Z+ G' D* M2 d: w, y' J
  四十四、论伤寒腹满
; p# a5 B0 b, A, G' t  四十五、论伤寒变温病暑病
. \1 q' n. M2 S0 C+ J  f  四十六、论伤寒劳复食复9 Y# n" ]: N1 B8 K6 U* h+ d* K
  四十七、论伤寒虚证
8 K) A8 h1 Q/ H* p; k- X6 O  四十八、伤寒论治摘要# V/ w$ R( ?! n2 f8 a9 c' X
  四十九、论伤寒误药伤人  ]3 k- a- I; ^# J% _
  五十、论伤寒用药须得佐使2 C9 @- A! D  E6 f
  五十一、论伤寒用药须配合得宜! ]9 O; v/ y4 l# j
  五十二、论伤寒有宜从证不从脉
9 i: |# i9 }  W: b8 }% k! X* F  五十三、论伤寒有宜从脉不从证8 J" `2 t1 N5 a
  五十四、伤寒脉证凶候$ q. t& Q, {" ~  M) s/ ]8 Z
  
' S& d1 k* N# N. x8 C0 [  @3 o- p  卷之五 瘟疫
" T) t. @" V! r, |  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异) u' [9 z! O0 M+ W
  二、论瘟疫治法
* P9 E9 h( k8 I$ D  三、论汗宜缓7 B/ V6 _; u1 _; F' O
  四、论下宜急% f- q1 F7 j- R* K/ p* i( A
  五、论下法权变
2 x4 I+ j; Y: [1 U( X8 L  V) ]  六、论应下诸症
3 l+ O# T; @. R; x1 |/ [7 q+ A. L  七、论下后脉证变幻2 e' ]# l, M6 g* ~7 |' x9 @: w, ^
  八、论瘟疫痞满! b  z# E: S! U7 k
  九、论瘟疫呕吐
% M7 h4 c  H/ W  w  十、论瘟疫蓄血
" ~; \2 Y' G8 I2 {  十一、论瘟疫发黄
8 e# Z$ f1 G% s; L1 s  十二、论瘟疫自汗
3 D. c. I! g! g2 y# [- _6 L. \  十三、论瘟疫盗汗
3 o4 \5 ~8 A% ^' W$ z& l# C  十四、论瘟疫发斑
! a8 d- b- Q! C5 o$ v9 t  十五、论瘟疫解后调理
5 @! Q4 N/ \7 c  十六、论瘟疫下格上呕
4 _! ]: e" g( n+ K  w9 y- V  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证! S: S$ w7 T2 [( W- s/ \
  十八、论疫病小便杂症
  N/ {  j/ a, A8 [  十九、论瘟疫蛔厥  B- |. T4 u; G6 o* |
  二十、论瘟疫呃逆
0 w) h# H2 w' s  [& G  二十一、论瘟疫饮水
0 K, ]8 D0 y5 V! U  二十二、论瘟疫阳证似阴$ h8 r. G+ N5 e% a3 t
  二十三、论瘟疫投凉药之害
5 c3 w8 _# w1 z  ) f1 @0 B- Z; Q, ^
  卷之六 杂证! d2 w7 B- }. I: a
  一、论头痛
1 a. M% _1 t( S* z  脉候/ I7 Q, D3 a( S
  二、论面病2 a4 z! D& h2 \' {  p
  三、论眼目
! x% _' g- E  q3 k. `& U. h  四、论鼻证
/ @3 c; j9 l  X0 U8 o% q  五、论耳病+ u4 U4 q) z3 h) d8 H
  六、论口病3 k2 ]0 e! o' }
  附:论舌病) l/ A  U6 Q9 t7 C! E
  
* b& b3 \' S/ F! ?* _  G& G  卷之七 杂证
( Q3 J4 u, X: ~$ ^4 U- w1 i  七、论齿牙
/ K( |' ^' |4 y7 D" S0 |$ r$ M  八、论咽喉2 D8 L( w0 i5 `9 ?8 V
  九、论声喑
1 g" u5 E& s+ |/ f* B& W  十、论胁痛7 X1 c) i3 F! s, S. e4 t9 ~
  十一、论腰痛
* z% e1 L2 b5 O5 _% }& Q4 O: x  脉息4 f$ `8 W3 M0 w& F
  十二、论眩晕
2 M! p2 v4 k$ Y" R& `% L& ?& |! W  十三、论不寐
3 B5 j' Q" v4 r# z+ T; d1 k  十四、论腹痛
$ \4 w( N3 T8 J2 z6 D) C* b  腹痛脉理( u! Q+ ^, }7 G" P9 W
  十五、论霍乱
! E7 I" }6 y4 R' s2 m" E  脉症吉凶
5 p: s6 Y( M( _; _( z( ~3 G    W4 G* u9 J3 b" t
  卷之八 杂证/ ?: I& \  E$ G* a' I& p
  十六、论反胃噎膈
7 j: G5 N( h% t' U( b  论脉
- E4 I# S' M1 j  死症
; Y1 z1 r+ J0 E* {  十七、论痞满* ~2 _8 N+ P6 {2 T" j% S9 U
  十八、论恶心/ z( u: a. d. y, A  c7 _7 t8 c
  十九、论脾胃
. K# ?/ M4 |) X  二十、论痰饮
' v, B/ \& B$ M* X4 ]* A6 r( e7 o$ W  脉候
- S3 g1 ~. S6 f/ o; Z5 N  二十一、论积聚
# r3 [5 c0 m: ^6 O4 T7 i- D" ]  脉候: w0 C$ A  o: j+ ?
  二十二、论、瘕、、痞、癖等症
: P' m  |. ~4 P" J# e8 Q  3 ]$ N& k2 t2 \7 Z$ L5 j
  卷之九 杂证! f5 R% C/ M6 c6 Q- h6 ?
  二十三、论咳嗽
2 I5 J0 T' H5 s! P0 Q  脉候; A) X# }8 ]. v  [3 X0 }  K" V
  二十四、论喘、促、哮三证
) C9 C2 Y4 w% C2 J  脉论* Y3 d: O1 X3 q3 H  b9 m# V
  二十五、论肿胀
" M6 L2 Y$ ^8 \/ c$ |  x  E- Q- A7 M  脉候+ B6 m1 i+ `8 a0 G3 C
  死证. R) ?. ^- K7 L$ y) b: G: v/ x
  二十六、论失血
6 Y1 r1 }6 ?% J  论脉
7 n0 g3 X6 b; x4 J* m' Z  
6 n: s; ]6 W5 P  卷之十 杂证3 u( G& ?2 G. X! k+ f! D! O
  二十七、论痢疾' [( K: J" c+ }0 O: m
  论脉
; ~' e! q/ n' x7 F  死证  P/ D7 D6 C* ?7 h5 \
  二十八、论疟疾9 s$ Z& u" H: t0 r( n7 I
  脉候- q* W+ X  N; T$ a8 ?
  二十九、论真中风似中风
+ U: q# U" B% K1 }6 h  脉候
- q# Y8 R" s! L/ a+ R& |  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘( |; |  {9 `6 J! G! R
  脉侯
" G) \0 g% y" N4 n( e  三十一、论泄泻- L4 D/ L& d3 l2 o2 w
  三十二、论呕吐; o# f" f7 ^# A/ _3 y$ ?6 e
  
/ S& B) n  K) {& `$ T2 }  卷十一 杂证
; r# i, h& A/ B7 t  三十三、论黄胆
7 c* H' G* c' @2 F" O  三十四、论痹证
& V% c% I8 z! ~  三十五、论便血. W* M+ r6 i0 m& P0 T/ j9 _* i
  三十六、论小便不通
# _" B3 w/ ]2 W6 e" h% G# G* p  附:论小便不禁
/ a- T) Y# l, L# R/ n5 H$ N  三十七、论淋癃
; V- ?! w2 z* e# L7 ]' D8 f& W  三十八、论阳痿( K+ w5 G) x. m/ s/ W; d( @" D
  三十九、论脱肛/ v& e' g' o* }
  四十、论瘰
. z4 ~! C1 R6 c& y  + e5 c% \# Y$ f  g1 P5 j
  卷十二 杂证& e! o" Z7 J- f; Y/ h) X
  四十一、论痔漏4 e  {+ i) A6 A' d2 O# `  x; j* _
  四十二、论癫狂
" l1 z& _' c, Q0 V5 ^! R  附:论邪祟: W+ V# [' d( @/ R& N) A
  四十三、论三消3 U9 m3 y' a, G1 X6 {/ M* U
  四十四、论汗证
4 y7 L1 ~/ W% F- t% n  治汗备要
; z/ x7 w, R! j9 [6 J' c; \  论汗出凶证
5 o0 L% U$ U5 V9 C: D' I7 p% r  四十五、论痉证& n( @( A7 d, ^8 p8 x
  附:劳风风搐各经兼证
) H2 K# }1 q" G" x$ e6 Q1 M  四十六、论暑证" N, G! s# J9 S) F
  四十七、论湿证
2 ]2 Q# K$ m9 a1 V: `  四十八、论燥证
$ p! E9 [; _5 x5 j  四十九、论火证
1 f/ d( q$ H" d  D4 M  $ Q* O. L4 f. p9 k4 m# a
  卷十三 杂证) \: s3 f4 {; |5 l! O7 I% l
  五十、论疝
0 k6 ^* ~; A/ u5 c  脉候& g4 H  B4 I9 u" I! Q
  疝方分类7 p6 _1 J. S- W- F1 N! u
  五十一、论遗精! T/ [* i! Y. R! A
  五十二、论痿证
/ L- F+ \: Q& i/ h  五十三、论诸虫
+ \7 F9 W( N( j! ~+ c4 z4 J  五十四、诸毒/ f* b, i2 Q$ N. O& k* b$ @  k
  论蛊毒7 d" f6 u; I) F# E$ y; ?0 U( q' ~
  五十五、论脚病
$ e. z6 N, F. I2 E9 ^  脉理. n+ q$ N4 h% u- m' l
  
1 |# [& i+ d) E) `: q; @- ~8 ^  卷十四 妇科(上)
( G! A/ |4 B+ r) i4 n1 F  经脉门
- n2 E1 N' h" ?5 ]5 R) _, w8 d/ D% ?  一、月经
, n! z  o0 S( C  二、论经先期
$ A7 ^9 v/ K% \$ V  三、论经后期
: K' k- }9 {% o! H* h0 k" S) m  四、论经乱常
0 }$ T* p2 _% P  l( L/ c  五、论经期腹痛4 ^  g* X$ C7 \
  六、论经水多少
  m: i  ~3 |1 S7 i% j5 W# J  七、论血色- b. L7 a2 _% _" w8 r8 |% V5 c. H& l
  八、论经不行/ c# U; G: s9 e, {3 Z
  九、论崩
' h4 R9 G) p$ u  十、论崩血心痛
" k/ z; J; q9 D7 L  十一、论漏. v& F! n. d" [& p0 A0 l' z
  十二、论热入血室
5 _: w+ ?7 ]& b) E, n4 H- Q0 u. d+ l  十三、论赤带白带白浊白淫
; n& F( h  G. l; O# a3 L0 Q# `  十四、论五色带下
! G8 _3 }- V& X8 v  十五、论瘕4 {+ p6 n2 A) q' o
  嗣育门% V3 v, T, c2 ?$ d5 B6 q( E
  十六、子嗣
2 w3 v) s5 D! z  十七、论男女用药
8 e) h; E7 f/ t1 X: H  {! P  十八、论药各有所宜
2 n" h; n1 i6 O  十九、天时地利4 @& h: i$ k/ }+ t; x4 y& N, q+ O
  二十、饮食
1 A  Z/ e6 e7 ~  胎孕门
% {/ b9 U" {/ ~' `* c  二十一、胎脉! r" o1 q- o3 b  ~. W3 Y+ N
  二十二、胎前调养免至堕胎
+ K9 w; k) |8 T5 ]8 H  二十三、女转男胎' w  f2 S+ W3 @- P. N
  二十四、论堕胎2 m) |/ L0 V. D4 }, v0 C
  二十五、安胎
; r. b/ h. Y: ^3 j  D  二十六、妊娠伤寒6 A( n6 h* R# \% j  }3 n. S  ?# E
  二十七、胎漏
7 o$ M. W3 w! ]+ [9 w) R  二十八、妊妇中风8 K. t. p0 J7 x: v% N) v; l. @
  二十九、子痫
& w9 O" D+ w2 _0 P# R8 e2 s4 _/ ^0 V  三十、子烦4 j2 D; y2 r% l- r+ F( }- v8 ^# A3 E+ \
  三十一、子悬- I/ o/ y1 P+ }& E
  三十二、子肿
$ g% c7 e" o1 j# A  三十三、子气
, v: U- L# u3 \, M; E$ ^: q  三十四、子满
$ F$ n" B1 K0 q/ `% G3 B' e  三十五、子淋
" h# a4 q. e# o# q9 r7 `  三十六、孕妇尿闭
5 U# j8 s& b0 I  w5 _6 H  三十七、子鸣! z! d4 L" ?* g- n5 m- l+ T, `
  三十八、子喑
2 k+ ~6 }3 G# D  三十九、尿血# S: J6 t0 |! Y! J3 S) R$ e2 r# ]
  四十、妊妇恶阻: r  X8 z4 Z; M0 _# N/ X
  四十一、妊娠腹痛
& N( u# Z- o" c6 ~  `% ]  四十二、妊妇霍乱
7 x/ w' I4 w) ?+ _2 U% w1 l9 T  四十三、妊妇泄泻4 G: O' q7 J$ b/ S5 l
  四十四、妊妇痢疾' Q+ s' e$ i/ y& s3 c$ L; r
  四十五、妊妇咳嗽
5 U- i/ \4 h" t& E9 e) m  四十六、妊妇疟疾
% D) c- \  ^% N8 m9 R  四十七、妊妇中暑
/ j6 A/ M- N, L: U: A  四十八、妊妇腰痛
: z1 ~! K: \8 U9 u2 L  四十九、妊妇失血, H1 C# g; C" G* p
  五十、妊妇气喘. K6 \+ e  d. g/ V
  五十一、妊妇悲伤
" [7 Y: k6 h- s2 t4 ?  五十二、鬼胎& ^* p; ]2 C, v. C5 V7 w1 ]  a& Q
  五十三、治邪祟法
! C3 I6 o$ Y( S0 [5 f  % `% ]) T* M& w
  卷十五 妇科(下)5 J/ C  D5 ^9 l& r. l/ a
  胎产门
( [3 G! B; v% q' r1 m- L6 l  五十四、胎产神法' P8 _. R! v9 ^6 W8 j1 z; w5 x
  五十五、弄胎试胎. x6 G; o' B" C/ ]  [
  五十六、产听自然4 }, R: w7 \$ D
  五十七、难产源流% Q/ @9 s; ^% H3 P% f! M
  五十八、稳婆" `4 n% K2 M. u; K; y  L0 t
  五十九、产候
, q# u5 R) _: \& P2 `% i/ {  六十、进饮食戒喧闹
  A7 H* z1 Y* w, P  六十一、论生产凶证
# E  {7 n* U# {  六十二、子死腹中8 `- D; p, v9 q9 ?4 N& k, C" _' g
  六十三、胞衣不出" y* R7 n8 {) W" m
  六十四、论产门不开不闭子宫不收
' ]/ p! {8 w! E  产后门
  {' c' Z0 R' Z% U  六十五、产后脉论4 f( B* {9 i% w7 t. s
  六十六、论产后调治' S5 g1 h" v) g
  六十七、论治产后仍宜因证
" A" z+ g# O7 O  六十八、产后当知" v9 o" O  t/ s6 d
  六十九、产后忌药! E& I( L5 j/ D: D
  七十、产后血晕
" J+ T$ X- Q* w% q- M0 Q6 J( X9 q  七十一、恶露不绝
  G6 O% j7 A/ o/ @! s* ^2 T  七十二、产后头痛! \- k9 Q% E' r0 p' d4 R( t3 [" @3 R6 T
  七十三、产后腹痛8 b5 Y2 c+ G8 \+ D! |
  七十四、产后胁痛
. K. F) N1 ]0 W. W  七十五、产后腰痛
2 B6 e; }& @! i/ e' m  七十六、产后身痛/ i1 g- j% G& [* x. L% n! \6 W
  七十七、产后气喘
! F8 @# i! w( m. K& I  七十八、产后咳嗽
* f6 N- i% }7 y9 W! I5 G% g- r  七十九、产后心涌
: W" S7 e; B# g  E) |) E2 N  八十、产后发热& g; g) }: _" ?. Z* p
  八十一、产后发狂# _4 r, t! j+ C2 w7 J
  八十二、产后呕逆: ?) p9 d* T' h9 T
  八十三、产后寒热往来, X" j9 u0 b: t3 O
  八十四、产后疟疾6 s5 L. J) N; i6 o* ^: p
  八十五、产后出汗$ }9 l/ A+ c  y" E) J
  八十六、产后中风
; z( r9 t, O% U8 U( K- o3 H+ |  八十七、产后伤寒! r* X0 \/ O4 a" m/ u3 u
  八十八、产后浮肿5 r1 w: v8 X6 x7 [! w, e
  八十九、产后不语
6 \2 z8 M0 `/ i5 u. g0 E  九十、产后泄泻/ [- b& ?* Y  u0 r4 F4 k$ l& P) c) F0 f
  九十一、产后痢疾- \* @  W+ ]' O6 S! S
  九十二、产后大便闭涩
" t. F) u2 N6 d: D( k  九十三、产后小便不通或短少" P  D' ?  d+ E6 J  e# x
  九十四、产后淋证
* d+ b  ?) F; m. S9 D3 L; d  九十五、产后尿血) r" v+ R! @8 `$ |4 S
  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿6 I  `0 Z6 v$ ^6 [' J5 [
  九十七、产后大便血
5 l9 H6 D1 N* o6 t  九十八、产后二便不通6 P: I  w1 ?  P3 M. j
  九十九、产后崩血  k+ y9 {$ ~8 Z* h
  一○○、产后霍乱吐泻* V: W' D2 e0 ?( K: O8 Y7 t, k
  一○一、产后积聚瘕块
: Q/ K, w. @- X  一○二、产后呃逆
, D, Y" z' X% t8 U% d3 ?  一○三、产后惊悸. Y* Y% G" \3 R( C2 F7 z
  一○四、产后口渴1 g! y( N# `/ r0 v
  一○五、产后蓐劳3 _; z1 v# [" \+ |
  乳病门
0 J8 r, n6 n. m; q. n8 }  一○六、乳少4 J; b; U5 r9 s: U  @7 Q% p
  一○七、乳病
' Q+ N, j6 _# q2 t  前阴门
. F0 _0 k# l* K. A  一○八、阴挺
. x8 u7 y% u- y7 \. ?' x  一○九、阴肿5 y5 f' J1 |, I0 i# d
  一一○、阴疮1 Z6 X* ^  V1 c1 I8 R
  一一一、阴痒
$ n- y: T% P/ F( S( Y- [7 j6 V  一一二、阴冷
9 F9 X7 Z; q, j0 u  一一三、阴吹5 L" C6 N( E3 e% O! J5 ^5 K5 x
  一一四、下胎断产1 \& d8 d; m. [! j: J- [
  0 Z) P* U- \, m. v" `8 o0 p& Y# f
  卷十六 本草(上)
/ ?( G; A( s* x& x; h. S" K* x( C' V. Q  凡列
5 M" {3 m' J0 D* U$ H6 W  草部
) o  n* S5 m. l& a0 i  一、人参
+ h9 E5 N; _% Z9 U$ h  二、黄3 k7 r2 [6 A8 c7 D* }
  三、当归
! z) O/ l. b4 U  `  四、甘草
2 V" n  X, ?  \  Q- D  五、白朮
( r" K1 ~: j5 s5 \1 `( b4 _! n  @! t8 T  六、苍朮
5 p+ ~7 U  P7 w- j, q5 P  七、丹参
  N+ U! h% ^3 w' `) l3 Q  八、沙参
4 }; m% \2 D( e. t6 A! j9 W8 P9 q. ^) b  九、元参2 _* R# Z0 G( s9 C
  十、苦参; u! s  Z2 D9 a. m
  十一、川芎
9 q4 ?4 P: X, S. W2 D! A  十二、白芍药$ d# ?) Q: [( C. t
  十三、生地黄, d% G. _4 ^& t+ s. F0 r+ _, P
  十四、熟地黄( Y! d0 i$ N. Q$ i! S; b
  十五、五味子3 Y/ Y5 K2 _8 U  C# b
  十六、天门冬
. }+ B. |. z0 P# j  十七、麦门冬
. |3 p" G9 K& T2 y  十八、款冬花. o# h- Y7 K) R' A9 w, f
  十九、远志
( X3 E2 c7 L( }/ N' s6 i  二十、羌活
1 H/ z* |+ B7 h7 \  二十一、独活
* R7 y6 G8 B3 Z) |! u7 ], R+ |; ^  二十二、防风
! v  L. u1 s5 E! C8 c0 [  二十三、细辛
9 M1 X( |3 k" x, b% J  二十四、白芷4 y/ w! [! F9 w" z
  二十五、麻黄
& @& V( ^5 p# x  二十六、麻黄根( Z- i3 i/ R) }# d) ^& g
  二十七、葛根! Z+ t# u) B$ l
  二十八、升麻
6 H0 p; u' i( `  二十九、柴胡* k; M* g# P6 b3 D1 m
  三十、前胡
! l; ?& y2 h: Q  三十一、紫苏* O% w* S' [: {1 {5 I$ {3 _9 @$ ^
  三十二、桔梗
: P! X$ _6 {0 M& g, c, f9 |  X# Z  三十三、大黄
" ^. n) R2 c2 @# A+ v9 D  三十四、黄芩5 K& a3 ~! p6 \0 r
  三十五、黄连$ W/ q+ q' d- Z/ v" \* j
  三十六、胡黄连9 t: q! b7 G3 i% c; [. l
  三十七、龙胆草
7 S! W2 D7 e/ O3 c: O6 a- a  三十八、香附8 N& [& C% C* p0 R2 E- O6 T
  三十九、砂仁, t! X3 S4 y3 s3 ~" Q* n
  四十、附子
+ C7 e, w; t( o, g  四十一、半夏
: u  h0 k$ U2 e: x. ^" |  四十二、南星
! u! I1 N4 Q1 g& U1 P6 A( s  四十三、贝母
2 D: E' F+ t0 `$ ]  四十四、天麻1 u: b7 B) Q# l5 f7 b2 X
  四十五、香薷
( A  ?) a( G9 o: Z- e  四十六、荆芥# ]( h* x* N- `4 Z9 B
  四十七、本9 O' p& b4 e1 y' E" u- G
  四十八、怀牛膝
! ]% I$ |6 u4 K5 N# l$ e  四十九、车前子  }6 S9 Z4 g8 M) h! I; s
  五十、泽泻
7 ], w5 ~( z5 q0 `  五十一、木通
% h# P  {- x0 e! a& H6 u  五十二、石菖蒲% W5 f3 L# x3 x, W: M' m# a
  五十三、山药
7 t* a; b# U; u$ W+ b9 Y" O  五十四、延胡索
& B4 V+ ?8 g) }; F. B" ]* M$ q  五十五、白豆蔻$ D% `" p+ {% N8 H1 j
  五十六、草豆蔻  _9 l/ _# Q* c  ^- h
  五十七、草果3 x6 O& @& _. ^/ b3 G
  五十八、肉豆蔻% `& P! }) J" D5 ]1 h- F
  五十九、补骨脂
: C' }8 f% ]4 A( e8 r- @  六十、益智仁
$ ]3 V! N: l3 s+ I1 j6 o% Z) \  六十一、使君子
. U; {/ e) K; P5 i  六十二、刺蒺藜
, Q- L. _7 A4 g: }- f  六十三、沙苑蒺藜
$ J' Z" T. ~  y  ~$ o1 P8 q  六十四、肉苁蓉
1 `: w7 ]7 y! a' T6 s& D% D% n  六十五、锁阳
! m& n: Q! `6 [( f" Q" G2 \+ U  六十六、巴戟天% C) s, {4 w$ J
  六十七、胡芦巴5 g4 r% D& j8 K5 j
  六十八、菟丝子1 Z' `3 _% m* F
  六十九、覆盆子
, y" N: G9 P! r  F  七十、蛇床子) W5 V# D/ m" H% {" w) J
  七十一、仙茅
) L3 F* ]; O, @7 p! z  七十二、知母# U; L! L( f+ W1 h* f# h
  七十三、紫菀" h3 C9 `4 R% a0 K: S
  七十四、葳蕤
/ ?) F: q# W+ a2 d/ a  七十五、广木香3 |! m$ i+ Q& ?; s4 {/ h5 _2 o
  七十六、藿香
4 r) M- b6 D: ^' q7 x7 ?8 \$ F! e. L( l  七十七、大茴香& {: L' I. C0 s( I$ R% A) g' H7 ~' E
  七十八、黄精
  X% N  b0 D8 A3 u  V* n! K  七十九、蒲黄# e$ M( s6 u3 e# A2 j- d
  八十、何首乌
) E) C: j  L3 p2 U! F% _  八十一、牡丹皮8 `' m  `: L) o& H9 C0 {
  八十二、艾叶) l& i  e) Z. t6 O! @5 k& I# R1 D2 Z
  八十三、红花
" x- C* t$ r8 x0 j6 m2 Z% U  八十四、菊花- _3 d! I5 s. c5 T% |- I3 g
  八十五、萆
$ I) \( z6 h8 p2 @, z" }  八十六、土茯苓
* ^" t) A" {4 q* H  八十七、旱莲草
7 S4 X- ^  u* a8 g1 H. l  p2 O  八十八、秦艽% k  w+ O- z5 Q, `
  八十九、青蒿
! j- }2 R: I5 C1 `% N  九十、金银花
2 x$ p1 P2 h9 I" E8 D! {) [  九十一、石斛
: R) }( C5 s* Z1 M# U  九十二、薏苡仁
7 \2 @2 m% u6 d3 M3 N$ G  九十三、百合: c& Z: E6 E; b, f+ K
  九十四、天花粉9 f0 y; X1 Y  @% i3 I+ U' ?; Y# E
  九十五、栝蒌仁, T5 z* I5 l4 y# }. t& X
  九十六、续断
7 A6 Y7 H, l$ Q: b! ]; t  九十七、蓄
' n7 ]* z$ r  K) c9 E- p  九十八、灯芯) f" q2 ?6 F: `; W' D3 e& d
  九十九、白鲜皮. t5 q' }8 [' A- r+ c
  一○○、益母草
' M0 _* ?! U. S/ _( K$ P; ~; I3 x% ]# b  一○一、薄荷
8 l8 Y( \# q- J/ m: ]; `  一○二、郁金0 g& |. C' G( `* g
  一○三、姜黄
4 ?- p. t+ D. b  一○四、三棱
; }! Y! I4 ^; Y; h. b  一○五、莪朮
/ D$ l) z$ a5 v5 E; M  一○六、白茅根
% ?' Z* @1 o  C* k! g0 J" B. X' g  Y  一○七、白前
9 ^3 z  p* B6 ]# S, i  一○八、白薇
# D" s7 C$ n, ~# d, ?8 O# T2 d  一○九、白芨. I& q6 h# a7 o( A7 k/ b' F+ W
  一一○、连翘
! v7 i" o7 n9 l: i  一一一、夏枯草
9 i. U9 z0 P0 @  一一二、大蓟、小蓟
! I$ ]0 b' {/ J  一一三、旋覆花
7 s- c2 B  }3 k( d2 M% d  一一四、三七
( f: u% e( t8 C- `  一一五、地榆
. g( D1 Z; k( i( {9 ]3 ^  一一六、瞿麦
: a' z# @/ H  r* G" Z) N! O9 j2 @  一一七、茵陈
$ j) B% b6 z* J+ |: n9 a5 n  一一八、海金沙
$ k' N, t1 Y6 }: `, W  h, v1 Z9 h/ K  一一九、木贼草
6 |; J3 Q3 I) `: G% `) l  一二○、谷精草# z! u4 M+ `3 m: V& e
  一二一、决明子$ |* F1 B9 s$ T3 j0 c, S- q
  一二二、青葙子
% N4 G1 k$ I6 I# O2 i# l  一二三、牛蒡子1 K! o; M! t* t
  一二四、葶苈子9 L7 j. D/ Y; P. Q- G% j
  一二五、射干* M8 R1 C5 o( a- d5 \% M/ u
  一二六、山豆根6 D# h' M+ @$ O0 s9 E+ W+ i
  一二七、冬葵子
% }) m1 ?( }9 ?( X' Q  一二八、贯众
; Y7 t$ V2 u2 P  一二九、狗脊
$ c' M0 q  F+ f. n2 K: v  一三○、荜茇
) U% U7 F# h+ p4 m6 s- O9 c  一三一、良姜
( q! T1 @6 g8 z  一三二、紫草
0 B1 M. `/ W( ?3 p  一三三、防己$ N9 J6 a/ K$ T8 E, ~, a
  一三四、骨碎补
/ }3 i# r/ T, j, y6 O, u) W) Q  一三五、钩藤. k# Q  j0 ^) X8 g  U
  一三六、淫羊藿8 w; X! D- o4 X. K% H7 z- j- Q
  一三七、大戟5 N$ L- |( r1 A- E1 o
  一三八、甘遂* g7 z. c7 z3 R/ P- {* `: b) U2 y
  一三九、商陆
" v; e& z& q6 ?, ^$ V; ?, x  一四○、芫花
$ k5 x# H' X  m; U  一四一、青黛
- Z! O0 M" r" R# ]  一四二、王不留行" r$ f: @% o6 p- l5 @( ^0 E
  一四三、蕤草
  p6 k" P& _( T) w% H) L! I% P* s  一四四、苍耳子( s2 j* |, U4 ^7 p8 |* Y
  一四五、马兜铃
5 J0 ]# @0 I! M' u1 T" G" L  一四六、青木香
3 P; v, W' b1 j/ v$ I! Y  一四七、白蔹! g( ]! u5 d) ]% c) A9 D
  一四八、白头翁
. {' t0 k1 `' e* `  一四九、常山
2 ^! k2 G5 K8 `) |  一五○、牵牛子7 E( v5 v2 x+ O1 ~; ~# X& N4 ?# V* s
  一五一、威灵仙9 q( n. q- c) S+ k& b- x0 l9 i
  一五二、百部- V* o3 b- y9 ~+ p0 M
  一五三、茜草
. |5 l2 z/ V6 C" m; T+ E  一五四、海藻
2 J% A8 }4 d2 E$ J4 f  一五五、海带
% ~& C. G$ D8 f4 l$ z0 b  一五六、昆布
, h4 K4 @+ U' S0 G$ ~$ W  一五七、蓖麻子
1 N" ~! s/ t8 J2 a+ Q) `  一五八、凤仙花7 B/ U# B) d* u' k" |
  一五九、白附子" z+ N  E1 b6 X2 D9 X8 e7 @) h% H9 }
  一六○、天名精% V- |( }) F' Z5 v
  一六一、鹤风
+ R) T  k4 m8 i1 L  一六二、藜芦1 l' d9 C4 ?/ R' S, P. R; u  c- C( `
  一六三、续随子
( P0 z9 p$ W; ~3 _4 X2 l* _) s  一六四、泽兰
, b( v* D" n. ~/ x  一六五、蒲公英
: K+ X0 u# u1 X  一六六、萱草
0 {% H- p1 x* c2 q4 \- D6 ?6 g' s  一六七、山茨菇
# `( |3 Q: i/ p9 H% w  一六八、漏芦
7 N- m8 V( M) E  一六九、刘寄奴草; a$ l% U0 A+ D' N, V
  一七○、马勃6 J, }& K0 d7 j! U( m6 V% z% N
  一七一、蕺
4 ]+ d+ @, V% s  一七二、孩儿茶
2 i; L: b0 E, M0 u/ g8 s  一七三、败草
6 R: w% F& b) v( @! [& B* r  一七四、蚤休% j7 v& T: k4 ?% D7 E' c1 o
  一七五、卫矛
- j8 c& m3 t5 o8 U  一七六、马鞭草! {) p( v% X* K2 N6 E8 z
  一七七、水萍' h2 J: g7 S, s0 k/ N
  一七八、茵芋; g# h2 l$ r/ |% ?4 T9 ?& z& K
  一七九、大青
5 c/ ]. H1 V; v4 ~) o5 Z  一八○、黄药根) }4 h0 a- \- A
  一八一、荠: f: Y5 y% l" a$ S
  一八二、山柰
4 m8 d4 O% L1 ]  一八三、紫花地丁& }, f% `& w- c, l. L7 b' o! D
  一八四、甘松香% e% L0 o1 e/ {9 w. M7 ^6 K: g
  一八五、地肤子% }: I+ O/ Y) M3 W
  一八六、石韦+ ]0 R* }, }' o/ Q/ {1 C
  一八七、天仙藤2 w+ r8 n( \" d. |, \7 i+ J4 Q
  一八八、烟草1 O$ y8 }6 U5 K2 b+ n0 S
  一八九、苎麻根7 c$ Y' Y0 F+ A
  一九○、凌霄花" x( \" I- e  S3 c1 C* u
  一九一、景天
5 z) D% K; G( V: h$ Y  一九二、芦荟2 P8 {5 R4 J9 L) ^. E
  一九三、芦茅根
7 q# [6 e/ n' j, F- Y' ]( ]  一九四、卷柏
* U" ~! z+ X9 r0 {, Q% I" R  一九五、兰叶
6 n# Y, M! {0 |+ k* l) W  一九六、王瓜/ `1 p- N2 G6 y  c, L3 B% }  a; [
  / J" }, B, O/ o% j2 Q  @
  卷十七 本草(中); }1 R* Y" Z- C9 C
  竹木部/ }, ]" N* C/ ?7 ]
  一九七、淡竹叶! d7 m$ B! ?- J3 W2 G" t
  一九八、竹茹
2 z2 o/ n+ Q9 X9 l) L  一九九、竹沥
# K6 J. D) r' ^! k& r5 ?  二○○、天竹黄' C$ q1 J2 A  K4 N, N
  二○一、雷丸; a+ A4 C& ^7 v. L' r& J$ T
  二○二、荆苈0 y$ y  x; d& y: c0 H
  二○三、肉桂, N0 f1 Q* {3 m5 E* G8 @; M/ [" p
  二○四、桂心0 i  |' E" i' u0 F" K; Y* U
  二○五、桂枝
8 ~# z5 E) c+ y  二○六、茯苓% n8 n1 o* q& z
  二○七、茯神1 X# u; Y! O7 F# h$ P) R) c
  二○八、琥珀
/ _# u) a! o2 o  二○九、松节
2 G  D4 {( y  l  二一○、柏子仁
, h, i: ]* w: [$ @3 @% {  二一一、侧柏叶
* o4 U% {9 I% r0 @  二一二、枸杞子) a2 }6 n' l: v9 }  i/ H+ u
  二一三、地骨皮
, h7 q) }4 f% v7 s1 @! D/ e  二一四、山栀子
) J( q  T0 T5 I5 D  二一五、黄柏; J) |! ^/ f6 K& O) D9 I6 o
  二一六、山茱萸
  |3 Z0 H: X  e& d+ z  二一七、杜仲
: }) W: M8 R1 K5 U+ c# _  二一八、女贞实
: p+ h2 l6 o; |$ b9 f  二一九、桑白皮+ m, X, @: ^7 _: `4 m* N# C
  二二○、酸枣仁
: d6 M- W. c: [/ t' x# T8 _6 E  二二一、猪苓4 K( P, L# ]  _" a
  二二二、浓朴
, u1 @6 i0 @( M, [2 O  二二三、槟榔
  n" I+ V; Y8 k! m+ q# u. U) A, p  二二四、川椒
5 {( y7 K/ H# v& A% k  二二五、椒目2 A6 [8 l; \$ V
  二二六、胡椒
" e: F* C# D% f$ }: b  二二七、吴茱萸+ ^3 [4 W) b+ E2 l8 N2 ?: l
  二二八、皂角* e1 T6 y1 [! v9 H) j3 u& D4 Z
  二二九、肥皂
8 |9 G/ _; r1 n" @$ r  二三○、棕榈
3 `: [! @, {" O' e. j$ n  二三一、枳实
; Y+ |" C! _# M% O6 F$ B0 ?9 C* b  二三二、枳壳) v) l# n0 ~3 [  G$ h
  二三三、槐角
; @8 \6 l0 G( V0 C, C  l  二三四、苦楝子
' n. E( z( U. h' b( U/ D  二三五、蔓荆子
- f3 I% K. d# e0 M! p6 Y  二三六、五加皮9 i( Y  |$ \1 }  h7 \5 K3 X' C4 Q3 x
  二三七、干漆
7 g/ B2 a: ~7 J6 j0 h5 v4 g  二三八、蜜蒙花
3 }4 B$ v1 ~+ j; @3 b8 J  二三九、丁香
0 ~1 A+ X# R% [2 J' ?6 Q9 q" P  二四○、诃子
* r. Y' M9 j0 w# Y  二四一、乌药! p- j1 g1 q: A+ P5 h
  二四二、乳香& p" x) m! [: Z+ |$ S$ g7 J
  二四三、没药% q8 T! E9 |! ]4 a9 p
  二四四、枫脂香
  }( j3 X' e7 A3 A5 i8 t  二四五、大枫子
& C# H8 u1 D3 Q1 j; Y" U+ K  二四六、没石子
; V! a+ r2 y7 G! u1 N/ {. Y7 u  二四七、芜荑
2 ]: b7 y. y  |7 |: ^* h  二四八、木鳖子3 G6 a- v0 ^$ z2 D- ?
  二四九、巴豆
/ O- x! z' \8 W8 v+ l! N  二五○、五倍子
$ T# p( t7 Y" O- M  二五一、百药煎
: D* n! E# Z) B  二五二、沉香
9 z0 w4 K4 A+ m; r  二五三、檀香! s. a4 w0 r) L4 j! r+ ?, n
  二五四、降真香! H4 U7 U- l7 |/ y$ M( _
  二五五、冰片6 S- L, g; ^( M+ _' q
  二五六、樟脑
: ~* d+ |9 ~% d2 z: h# [  g  二五七、苏合香油
& {5 w) m: C& n6 j, j( F' v1 {3 |  二五八、大腹皮* x7 H# y9 h+ B1 f7 A3 ~" L0 h. G
  二五九、楮实
9 L, O  m8 r: W4 @4 ]$ \+ F: A  二六○、茶茗8 h5 J! _& h  H$ X9 ~5 U7 I
  二六一、血竭7 y6 Q4 u) e, R) h% B1 y
  二六二、金樱子+ X, y9 ^! _2 v) v4 _% f! o
  二六三、郁李仁# ~0 n0 `6 m5 V
  二六四、苏木$ c3 f8 L2 s$ l  k
  二六五、辛夷. L& U/ D9 @' ~3 S3 L
  二六六、蕤仁
7 S* ?6 K" l; i8 t7 f  二六七、桑寄生
. y7 a" p; E/ ~0 Q  二六八、杉木! D8 ~* }" K9 N) a$ M3 y5 P4 i1 O; V( d0 X
  二六九、芙蓉花
/ L+ c6 a% d3 X0 S  二七○、海桐皮  r$ v) l& l1 |4 U4 z: l
  二七一、樗根白皮
' C* o6 m6 M. r0 j9 w/ E, z2 I& s! U  二七二、榆白皮
( ^( g% G8 H: @2 X; I+ z  二七三、秦皮
2 }' f, ~' I. k  二七四、阿魏
5 d9 Z) L% v2 t% r. W  二七五、山茶花8 }: R5 i6 [1 c9 g
  二七六、木槿; F9 Y4 o, H- j8 q) ^- H
  二七七、水杨柳
2 K* [+ H% F# J' s. }& H  二七八、柞木枝
  x& N7 \. ^, `) W  二七九、石南叶/ s4 E, F5 M! S% ]0 v( E
  二八○、紫荆木皮
6 b! a4 c, y7 U7 w- j; a  谷部/ v1 j& B2 _& Z/ N( r/ i
  二八一、粳米
$ P  E0 J" T! h* ^  二八二、糯米
* Q: O! w6 \6 J  二八三、麦芽
# C: y) J; O  O  [* D8 ]  二八四、神曲
  e# Z# U9 o0 w: P2 ?  _1 g  二八五、红曲
. A5 C: o! d9 `0 M) K  二八六、酒
/ U$ K& {' B) Y7 j1 x  二八七、醋
9 S* s0 K6 W* L5 r" [  二八八、小麦9 g! b2 b& l* F' J: X) Q
  二八九、荞麦$ q/ k* Q: I# }& Z5 S8 A
  二九○、粟7 L  R/ L* F1 W8 d; e% J
  二九一、罂粟壳4 N$ r1 V- G; q. K) N  H# |  D
  二九二、黑豆' {, h5 w+ D: X7 m/ h
  二九三、赤小豆
7 ^& m. \( u' U6 b$ }7 ~& W  二九四、绿豆8 t& }  y! B$ e. V1 `# O
  二九五、白扁豆
7 a) U1 k- |* s0 J  二九六、淡豆豉0 \' l: `7 h+ j. U$ w( N& \# f
  二九七、刀豆- A  d# U$ W6 O/ L) `+ {) g, |
  二九八、芝麻
+ d  O" X( w& B. \7 S' ~  二九九、火麻仁
3 X* l% l% j  X0 x; c& \  果部
* w8 A7 Y: p: B  三○○、陈皮$ @1 _' C+ N; U* u" k8 Q/ [
  三○一、青皮( y7 A5 c3 I9 s" _3 Q( M/ g3 O
  三○二、桃仁3 f" o9 F) ^" j' H' @
  三○三、杏仁: S3 T6 B1 a! @" j0 _. x
  三○四、木瓜! _; t2 l, |8 Q' H! N" v' }; G
  三○五、山楂
# v9 u! X: O- X3 G  三○六、乌梅
) n2 U: x: b2 |. `  三○七、芡实# d. a% z. F! y" k* S/ p% A! ]
  三○八、大枣& ]4 U# b9 u: a% C+ Q; @' U
  三○九、莲子
0 k- w4 \; ^- N5 a: `, z  三一○、石莲子" [7 D7 H4 Q% b1 H2 h
  三一一、莲花须8 c' Q0 l8 F: t9 v+ {  n+ i, o8 [
  三一二、藕
8 b  b5 f, H( @' E% G  三一三、荷叶4 g5 w0 A: l, w, ~
  三一四、龙眼
0 O; D+ P) e& o& ^7 l- O. L: m  三一五、荔枝0 @8 k& U6 e% T4 o
  三一六、胡桃  L( b: b- M. s2 s* e' }
  三一七、榧子
' D! ~4 ~6 ~& F- f# W$ K' N) t7 w  三一八、石榴皮
& u% o) [# K: B8 R. J- x) R; d  三一九、柿' |' M* M# Q. b- o  r
  三二○、枇杷叶. A9 m4 j8 V" p' M0 F, R  L
  三二一、橄榄( P# h4 a/ V1 n9 B* y
  三二二、梨
( x% v* t. f' `- J$ V2 E  三二三、甘蔗
7 [0 c. H5 u) ]; M; z; K6 i  三二四、白砂糖  x8 _! o1 d. e9 f! w
  三二五、白果
$ V+ ?+ E5 G5 X6 c+ a  三二六、荸荠, ?8 _+ l# C6 k. s+ U
  三二七、海松子
* W6 n7 f6 \* u) J4 R( {  菜部: {% C* b: q+ b3 G# z& E
  三二八、生姜
0 h2 O: e8 Z3 t, A4 K! ^  三二九、干姜+ N7 {" W! f/ p6 ]/ I. G8 e. A# l3 s3 m
  三三○、黑干姜
0 _8 y0 ^2 O* t* A  三三一、葱* s4 w0 B% U5 t, K
  三三二、大蒜
- i6 `" X  u: o  三三三、韭菜% \. k! C; O3 \% n3 S2 D
  三三四、韭子
$ `1 h: A" L3 m  三三五、薤  a" b- \" X* Z
  三三六、莱菔
9 O  H$ _$ p* z' @+ x  三三七、莱菔子
' ]2 J  \, l6 C! z  z. s  三三八、白芥子
. |: T3 l4 |! I) E3 K4 D  三三九、甜瓜蒂) _) h9 k/ m6 j1 v' `+ `
  三四○、芸苔
3 t  G- Q' N8 C4 s( \: Y  三四一、马齿苋+ W3 w) h: i6 F; k" j% C8 x  w
  三四二、冬瓜
( R, D2 T3 c1 s' J& V' _4 ^  三四三、西瓜  x, D0 w; h! t9 C. B( @
  三四四、丝瓜
0 j5 w; a% C) H. `  三四五、茄根8 y. G) i) |7 e) @, ?2 F4 v
  三四六、胡荽! C$ w; e0 i" x, M; F
  三四七、苦菜
# @' @5 L6 T8 m! ~/ c" V; q  * P% g# c7 D3 \5 p- M
  卷十八 本草(下): m! y4 L$ X& G& f
  金石水土部9 C# v4 a, s, r) J
  三四八、金箔  Q% j7 C: }% W( v
  三四九、铜绿! p" I, Y" s4 c7 K: M- D' U/ g
  三五○、自然铜3 l+ r0 o9 @, r8 D
  三五一、铅, L/ c2 y1 q9 _# o8 D3 C3 A& ?
  三五二、黄丹$ t9 q* l' P' N1 {! S8 m
  三五三、铅粉
6 G: `: U) `& E& B/ N0 h  三五四、雄黄
3 k" {7 p: @5 V' N5 x) _7 j  三五五、朱砂1 e8 _5 @8 ]) y& C7 z8 r
  三五六、水银
: K" z% {' Z: Y' l, w  三五七、轻粉
1 P$ \& ~; R; m+ q) u$ D  h2 }$ f  三五八、银朱
. T" J) j( }% X$ `; A7 y* \2 |  三五九、铁
1 k8 B* z/ v8 Y$ w! Y, R$ O3 ^  三六○、古钱
! p  I/ H5 r9 t  三六一、生赤铜
5 \3 M% P; D- Z, x; ~  三六二、蜜陀僧
% ~9 ~6 l, f' \! }8 @% [# R% ~2 V1 `  三六三、硫黄
) w+ u6 |3 `/ D' g. [* s* U/ ~/ U  三六四、白矾
2 p( F3 E9 f: q& v  三六五、朴硝
* X3 \) O8 T5 G1 i1 ^  三六六、元明粉) T% I$ R% S  ~) |" h
  三六七、石膏# p0 v5 |: J% A: n! W7 g; d- _; S
  三六八、滑石3 `. G0 q; b" U7 j7 H
  三六九、赤石脂
1 U* E, f1 w. ]/ ~! ~5 E6 e  三七○、紫石英
. y4 V. v% e. J) v! [/ C  三七一、炉甘石) h$ D- h2 L, u
  三七二、浮石( |9 u1 ~. |" l
  三七三、硼砂+ E" S5 p/ F  b0 R! A$ {) n  z8 M
  三七四、砂
5 x2 I* f' c/ K1 y# W+ A1 R  三七五、瓷石+ D% f% Q% v1 M0 H4 D* L3 Z; L" }+ e* W9 L
  三七六、青礞石
  y/ m* v5 ^* t: O7 p2 s0 |  三七七、花蕊石
9 i; ~6 ]2 |# q- S- y; a4 P. Q  三七八、代赭石+ H0 p& k+ i) ]* s+ I# m+ S# T
  三七九、阳起石
, i) q! H  g, V9 ]1 ^9 Z  三八○、禹余粮
/ G/ K+ p9 R* D4 I* X1 ^; [  三八一、皂矾
5 e- L/ L5 \1 o" s  三八二、胆矾$ u8 _( F* Q$ M+ s
  三八三、砒霜
" |% |5 v! x+ ]# j  三八四、锻石; A4 U8 X# L" q6 D: G$ }$ _7 k
  三八五、食盐" O1 ^$ r5 d2 e. ]
  三八六、青盐
9 K5 F. R; d! o5 p$ m4 ?  三八七、石蟹/ r4 u4 Q# Y, Z0 r) M: I' L$ n2 _
  三八八、矾石
1 M: T; o/ [& T( Z% @; E$ `  三八九、诸水6 B) a0 n8 f# A/ G
  三九○、诸土
# S( k+ r% p8 w5 ^* ~2 O3 Y# s  三九一、伏龙肝* ?5 U: w7 j8 W" a0 x
  三九二、百草霜
, U9 I4 k% }! S! d3 g8 ^  三九三、墨
* P) D( v0 B" q: o: A  禽兽部$ w. r1 r: O8 p7 D# P0 x
  三九四、鸡
) U8 a9 Q. Y1 }! k' O2 }  三九五、鸭# X  p. W4 d; I* O+ k& V
  三九六、雁肪! h; F0 w. Y1 J% F* i" ^
  三九七、鸽
7 I! _1 [' I. E$ a3 M  三九八、燕尿! S. C, K+ G& [  ^; Q
  三九九、雀卵6 K9 t6 u* `- t& g9 e) j& i
  四○○、苍鹅; [* g- k6 I$ J7 A' c3 ]
  四○一、雉, N0 H+ y2 W9 O2 c, T
  四○二、猪1 Y8 q- W' E2 G+ F' u/ T5 q& e0 w
  四○三、犬肉
6 R. _8 J1 }0 p& e3 O  四○四、羊肉, n( G6 v) }% X  L" G- n/ G
  四○五、羊角" E( x* G- R6 B/ L8 s0 X
  四○六、牛肉
% f8 d! w- j: d3 G! N  四○七、黄明胶6 S/ w; C& x9 [3 S1 ]
  四○八、牛黄! e1 L, a/ G/ R4 B/ j# o1 H
  四○九、阿胶1 u, D* \4 s! ?5 a
  四一○、虎胫骨4 _9 v' ~' m4 W2 U5 _: q1 v, F
  四一一、犀角
# ?; v3 w6 Z6 S/ Z- L1 H  四一二、羚羊角
! _  Q; B. }( z9 x* ]  四一三、熊胆4 F) r  y5 n2 D; \- R
  四一四、望月砂
% [+ P3 u% A' X! Z# H; P5 w/ m  四一五、鹿茸
1 u+ H3 f4 W! K0 W* G- I  {# }% a  四一六、鹿角胶
3 M/ U( I; k/ o) t4 i4 E  四一七、麝香
/ g% d' }2 F1 n  四一八、獭肝. [2 ]/ J& Y+ p: p  Z
  四一九、象皮
9 z4 A# _7 u6 F) D1 n! g  四二○、白马溺
7 ]& d0 ?2 v% f- n8 H" U7 x9 T  四二一、驴溺
; i, a- Z5 z* T7 j% X6 Y. Q  四二二、鼠矢0 t& o. R3 x, {, D' F; ~( m
  四二三、夜明砂" E2 z! M8 b  l& i- r
  鳞介鱼虫部
0 Y, J4 K9 @8 [; l5 y* ^  四二四、龙骨
. a: |9 A- b: K; |8 |# ^  四二五、龙齿! B5 l) x6 g0 T
  四二六、龟版
6 x* _9 |, L# s) G- e* M  四二七、鳖甲9 g5 {" v- D, z& r# ?/ Q, f( G
  四二八、穿山甲
0 R+ p$ g' {4 g% d  四二九、牡蛎
: q3 v' ?1 x! G. H6 k  四三○、石决明
8 u7 {7 Q9 N+ I  四三一、蛤粉& H9 o! G$ I( |
  四三二、田螺9 ]( D2 {: t( J. r, a2 q- N8 e
  四三三、真珠7 G+ ?) a3 I# l; h( {4 q7 _" B' }) l
  四三四、海螵蛸' K3 H2 ]% T2 W- }! R7 F% P- A- R
  四三五、蜂蜜
: c; H# E) a7 I( a6 H1 ?  四三六、露蜂房
# P+ S$ U$ m5 D  四三七、蝉蜕9 o! P5 C4 S& i) s- \5 e- t5 D
  四三八、僵蚕
. I, G1 M7 {) H2 f. h, C  四三九、晚蚕砂
2 S: {% H  _( h! f/ u  四四○、玳瑁
$ C7 a( \4 [. z! B0 J9 o# \* l  四四一、斑蝥/ u% Q# X( I2 q, ]2 s  p% q
  四四二、蝎
8 K$ W- Q0 I# H  四四三、蜈蚣
; G! W* Y6 W( X$ q6 s4 T' T  四四四、白颈蚯蚓4 s* u1 u. F9 c. l# z: z! C( r  H
  四四五、五谷虫) H; ^3 Z7 _7 O0 K2 g& X4 o
  四四六、白蜡
- E/ r2 p, h1 j: \+ }7 [$ P  四四七、五灵脂* u/ l3 z0 O- |4 R
  四四八、白花蛇
7 r1 M/ A2 e$ Y1 K, |' u  四四九、蚺蛇胆
4 A* D$ O( e9 p8 Z& T  四五○、蛇蜕8 `: a; T, Y& ~  h
  四五一、螃蟹* @6 A- X: A- ^
  四五二、虾
- H2 }) c9 c; A9 }; u7 e" g) ^  四五三、蜗牛- m1 S4 }! r1 x- G: S' J& I
  四五四、水蛭
8 a8 ?1 Y- M+ C1 j$ d  四五五、虻虫
( s0 o) q$ f8 x8 j8 S9 y  四五六、蟾蜍6 e9 q6 U4 s( b) ~
  四五七、蜣螂
8 u1 H* ^6 _& r" w' G  四五八、桑螵蛸
3 P5 L- g5 C6 w- v  四五九、蜘蛛
" l5 L% M% @# E7 ^1 P" a  四六○、虫
/ v+ {  v' W$ \) o, m9 G* T' n  四六一、蝼蛄: A& V& U* W' k: `3 |8 y+ V3 n
  四六二、瓦楞子
: C- |+ A) t! E  @8 X) C% e+ O* K  四六三、鲤鱼
# W. C& e4 I. v2 o7 d: ]) R; O  四六四、鲫鱼
. e0 a$ g9 Q* n1 a& d8 Q" q  四六五、鳗鲡
/ w% P5 k2 [( P' N  四六六、鳝鱼5 \( R, |: Z% q$ E' r
  四六七、蠡鱼
5 C; V- _# ?7 a9 T( S- x% `  a  四六八、青鱼胆& e1 b; @4 B2 O' }8 |/ S
  四六九、石首鱼: }# k4 d# l3 s" e. d
  人部
- N8 Y6 |. l/ w1 w  四七○、发灰
+ k( Q3 p$ u1 n6 s& V; a0 b  四七一、人牙
0 V/ H/ L6 R1 L% ?9 `- u# i( w  四七二、人乳
! V) ?, J: i3 j3 n) I, T8 N9 q  四七三、紫河车; ^- u! I* r6 ~% u# g! D" J' {4 w
  四七四、脐带8 v3 D3 q0 S2 C( K
  四七五、童便1 h" Q7 s: U' o
  四七六、秋石- y3 F( S' }# h$ L$ p: o
  四七七、人中白. c$ r. Q9 u) F, ]" L5 O. ~
  四七八、人中黄
/ U( h. A6 p3 ?# P  四七九、裤裆灰* C5 N1 R1 b6 N' c$ |5 r2 p
  
" a' o8 o& ?- {! r  卷十九 儿科、疮科7 B& K+ k5 m4 \" W/ ]
  儿科
& I$ {2 S9 m3 @' q) x* v  疮科
2 p8 r5 V+ j  Q" z. C& G- z  , j" D) L  }, r8 A2 o; b6 y
  卷二十 痘科
3 t& a0 ~& |$ i  自序
4 g* r( `( _+ _+ T5 [$ z  昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。$ [. F3 E: w% l0 M1 |1 r7 Z# P2 ?
  
1 d$ u1 I/ @* I6 u" u# w- r  乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。
& ]+ }6 f8 }' Z  & r& ^0 ?& @6 C
  (纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。6 ~" g4 {" ]6 a! l# O2 S
  
# [" z( }& C7 U- T, k# L( }* j# e, f  在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。
/ ]4 d1 B: V4 D  7 }$ X+ q+ T# T- f
  缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!! y% J$ ]/ P$ A/ ~4 X* B" e
  
! \/ H1 ?  C9 L: Z* e  时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序
! P: u/ Z, s( `+ k  3 M2 s4 L: }# f4 J! t. ~6 f: e$ L
  凡例6 j# G9 e; B# H/ }! b0 J3 L% ^
  一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。
8 s0 m0 `+ |( V* P7 T* v7 }9 K; w7 ?  4 ~$ W. l7 b# D4 m) q
  一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。1 ]+ J5 a& S# _( z( n
  ) r: q+ }1 O7 p9 y& r
  一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。, F9 ^5 j1 A; I
  " X8 b0 U3 W* t, b$ s
  一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。
) ?: S+ X2 p/ Q8 K$ Q2 t+ n  
1 e# r+ e6 p3 G' H  一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。! K" n2 X' u' B9 X
  ' [' |3 q3 I) W. E
  一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。
- q' ~! d) Y9 z4 E/ a+ }. H2 N  
  F9 t1 n6 Y# @( ^) o+ m  一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。
9 [: @! D: J: o  
8 C) B; |1 W: d  一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。
7 s" e) J7 K! Z" l  
% a2 H1 k0 D2 D  一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。% B; m+ k5 }6 Z8 h, Y; N# ]
  . N' F! \1 m, u3 v' F/ |' N% D
  一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。
% k5 F5 ~" i0 q& ?0 M0 ]  7 e9 K; O" {' Y$ m7 K8 S  s* h
  一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。
. x! U; U  x  |3 Z" Z" Y, P1 r  
, E6 o  }! ~; `+ A% W1 ^  一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。4 T2 N6 [8 U9 v& @4 C
  卷之一 脉法" L9 k. M# I; S) ?( Z
  一、脉法论
/ f6 \- L: C. i+ t  凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。
. I+ @1 F* K* o, P2 Q    o  z0 B3 |$ ?( s- Z) {* B$ q
  二、四字脉诀3 C; }( b  H* s8 s6 u: P
  (四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)' H, V6 }1 |. Q3 K
  
4 o" M* v4 T. P; }9 T0 |4 w  脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。
; o. |; S8 W# \6 ~6 F7 [7 `1 Y  
- e* \  ]/ e& ]1 x. _8 `  脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。) ]* o3 k; e$ s; G! g
  
; R, Z5 c1 c+ K6 D+ C- p  上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。0 i) J, D/ E0 S7 Z- `5 m; q8 S2 [
  6 D1 N4 X5 g7 V$ X2 S' ?: b
  上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。9 c9 y; ]2 R$ q* i3 d) h$ u
  
6 D8 e3 Z$ M$ O# Z+ N  心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)
8 ?2 T$ w8 j  x  9 w! g& B/ t4 u* Q% b, J3 o
  二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。
. w! g. N6 r4 a& d: M  3 v" h' t  D2 l  c# `
  惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。6 r4 b5 r( w( s1 [
  
7 c" x6 S5 e1 U: w5 w# j2 E  二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。4 S! t+ K( d; K- m
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  膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。2 \  f6 y7 I3 l2 s
  
# ~& x; w) }, c$ l; s* G  二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。
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8 K8 U$ U  x  C- J4 ]* F+ P2 P  关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。# \$ y0 O1 J! O$ }0 H
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  上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。" a7 j- F8 ^2 z' s( y/ {# S1 T
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  (伤食脉于此辨。)- G% b  z+ d7 ~, v! G
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  神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。; U( Q! W$ r# g! n& y
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  经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)
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  五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。+ a0 U4 N6 v) D; d
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  肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。
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$ N% B; V1 w8 j2 ]  此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。( ~% \4 ~: M2 }
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  若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。
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$ F* q0 S2 @& `( D  春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。
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2 t& W# k( G+ y1 o8 l  凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。% w# w$ b# @$ a3 c7 u; @$ b6 H9 f
  
" }7 [% }. b# D1 z* O1 t  经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。
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' B6 R7 ?8 n: p4 J  一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。- _0 g, e! B$ P+ C. r
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  三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。7 n7 t6 ~% G6 Y4 S6 p& m0 x7 [0 J
  
7 e; Z; f+ b) ]7 Q  医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。% w2 B& f: v3 R& k. W; {
  
, Z4 N) v9 U8 J. ~5 p  迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。
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  外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。
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  |9 O3 K9 h' c* D) R6 r* M* R5 C  一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。7 C! ^* u' |1 f
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  三、二十七种脉象
8 S+ |/ t/ d) Z6 C  q" @  浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。, ]% H' a1 z+ p/ ~
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  洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。
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  虚脉:浮而无力,且大且迟也。2 \; w: d: w$ m* N3 z0 x" w( V
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  散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。
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  芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。& |. D" }1 Q- U' X" {4 M: U2 P! k! q' U
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  濡脉:浮而小且软也。
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  微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。" p# L) A8 X$ m& C5 v, J
  
6 ~' I  ~# c3 U, x1 U& r  革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。, Y9 u9 K( O" J- m
  
# d9 b3 W: c7 R; @( Q' _4 u, J  以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。
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2 I" P& Y' x; e) C' S  沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。
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  伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。! V9 P3 N% E8 r8 p% C2 O
  
! r; W- Z/ s1 c* D  牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)
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# F+ Y, a- {- E* q2 Z  实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。
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9 T4 v) o  J' O4 z7 N# f  弱脉:沉而极细软也。
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0 K8 p8 E5 S3 K0 P  细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。). B. h4 H- Y/ c6 j4 @- ]9 h
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  以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。( a3 h8 F4 n: L6 ]- v- s
  
4 z7 f" M( u5 S/ Z% K  迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。$ |5 I" v# m* U1 r& _2 S) Q
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  缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。
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' _  w" B! L5 V$ W# N  涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。$ J( p* @7 C; i2 I6 m, T
  
8 j6 Y5 }# `( h( K; _# ~  结脉:迟来,而时有一止也。
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: {( c, K/ A# U  代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。
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  以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。& k* w. Q" i9 W5 f" P
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  数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。
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6 Z( _. }* j5 p4 s  滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。2 M5 o2 ~6 L3 a. ]" `7 l$ M
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  紧脉:紧急有力,切绳极似。
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  促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。
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- F: t( D: T& m9 T  动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)
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' h! ?% f# V: u" Y  以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。
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. S5 W, Y7 U4 g" C) N  短脉:短缩之象,不及本位。
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  长脉:相引之象,过于本位。
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0 n2 T7 x" W* @3 T+ l1 |- m  弦脉:长而端直,状类弓弦。: S/ q6 S# [) e1 @  V
  ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)  }* |0 }: ^. C* t  N. w0 [5 [+ L1 H
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  以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。# P6 A, {+ x0 i- F' |7 O
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  四、二十七种脉证
* z/ y8 S& j3 f  浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。2 J# _% H8 s  F6 H% D
  
- Q- u( G, ?% P8 L. i  六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。. f2 ]4 q- G" ~5 L/ _) F
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  浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。: q* G) r" q: S: r" X6 W
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  暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。
8 p7 {( Z4 n1 U+ _  ○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。2 T9 _/ A# ~' O- B  x" P
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  沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。
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$ a. ~; S( U4 o: M! _0 l  五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。
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7 i. r+ r7 M2 F- W  沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。' ?; V3 _1 f- w' l  \$ o$ p3 \
  
2 Z1 T7 ~& S- a5 l) B2 B9 W  寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。# u1 I3 A+ e$ W& [  C
  ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。
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  迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法): ^* c# C- \& Z% \" u% I
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  迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。" w3 T1 z  W1 K; F' a/ Y5 A
  ○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。5 j4 w6 V/ O5 V) B- d, x
  
7 `0 j" c1 g3 }' m: Y  h, L  (数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。
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$ k, o; h4 `4 W0 {" f  六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。
7 c( }& L+ t5 L! C$ K  ○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。
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5 X5 u$ ~  \2 Q7 J  滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。
8 s; ^, ?( G) U5 X: ?& f% X) {  
' Q% A! H: ]; P7 @8 {$ p  涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。& d- @& x7 B4 D1 g; h0 U5 E2 w
  
9 E) R! X) j* `1 _  两尺见之,精血大伤。
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0 ?( ?! i! h3 `5 z( H0 \( i/ y2 [  气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。
4 w* {# L! h" L: x9 E  ○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。
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9 O9 r3 h' w# v4 e7 e- `4 g8 D5 ~* D  木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。
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  至于疟疾之脉,本自弦也。
% X; J1 y6 ?6 }$ O  ○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。
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  洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。  B; ~6 I9 e$ B/ L
  
/ F( e- g  Y8 u+ ^9 h  洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。$ C6 `2 U; ]& }
  ○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。* w  q  ^( Q+ l- b5 b0 `" E
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  实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。! J; [  d2 I9 Z, ?1 Y
  
) ]* }% k- |; F! `8 B. R  凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。2 X; w3 K7 v1 X
  ○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。
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( r* m1 Q% P( T  但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。
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& d% q# L: v3 s  芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。. C) G, |( H2 |6 _5 ]" z
  
; L+ Z6 i$ W7 P6 w% W  芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。
6 i6 r/ A5 L' u# {& `3 w  ○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。
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0 s0 g1 `: S  k" R1 U  紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。
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  紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。
2 H9 Y: H. `' x2 G; W# h  ○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。
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( g# p: Z0 t4 Q# Y/ L" h  革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。
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& Z1 p* a. T6 V2 b, z, v. a  仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。
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% h& ]" \2 Y+ J- L& d; {  牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。
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, B& Q6 G% F, n; [$ J  牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。1 ]6 l& V# _1 W5 Q% a! q% {; d" u
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  虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。
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5 S9 f8 {5 L' @, \  洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。$ b0 i+ k% t8 Q$ W: l. T
  
  N) N# w! p) T3 O! U  渐长则生,渐消则亡。
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  虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。6 ~+ e0 N8 I9 V3 c1 V
  ○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。( I' f; _! p# P1 ]) ~
  
* D7 h: V2 g" Z/ |4 {6 G  平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。
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  结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。
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  结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。
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" [+ L! x; O" F$ q# e" R6 J3 y  伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。" R  D2 L1 }$ ?8 {4 N# Y! B- W' l' j
  
* m2 H5 O+ \% y) D  伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。
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  男为劳极,女为带崩。+ h1 o3 {) f; l
  ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)) {7 H0 i  F2 {- E( @
  
2 _0 ?& D+ y! [; B  微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。
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  散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。
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  散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。4 p/ u9 t/ o+ D$ r8 P
  
: ^# B! a5 t2 ]  弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。. }8 W- k! E; {4 m
  
! Q7 G/ b: I: u2 I9 J  弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。
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  细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。* i1 m9 D; W% v% c8 e
  
& N$ x# g* ?  ~  `; ^) b  细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
" m: B( |* y5 N3 E9 V  ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。( l0 @6 n/ @& k; s1 p0 _
  
! T+ }' _& M0 y/ o. y  促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。
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  促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。, Y/ U6 ~: I4 a% V9 y& r, p
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  此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。7 ~- j1 q- {# D0 Y& w3 N
  
2 S2 y; s% {* ]0 d* W/ I  动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。8 P. U8 [7 b$ Y9 O
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  关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。
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4 a8 U$ y7 B" \' {% Z$ p" M  c8 k4 N( C  长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。
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6 z5 z6 U$ ?( F' h. n1 h; e  长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。
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: i$ b+ Q) A, Z4 n& Q. U  短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。& ~3 L2 U# {9 w
  
, O+ D' g0 X6 l) B$ a$ `3 X  短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。
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% x9 v2 V3 |' p3 T- ~( \  u  代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。& I% i- l2 V+ E9 w* B: T
  
$ @$ i; f; k, S" \0 U  数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。: i9 m4 u1 Y* W4 D
  
# ^# H" s# a; y9 n  P' }  五、胃脉论9 Y! g5 Q! Y- g; J. `
  《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」
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  六、尺脉论# q; i. g* X% W. g
  叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。
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  水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。
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  七、论脉阴阳真假
6 d2 L. {  z( S( @4 P* C7 d  《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。! V) K" x. H8 z7 b: L! @. }# G
  
* O1 d& w3 C1 Z" `; K; \* U( D  八、论脉虚实- D9 X" }' d. M1 K% u
  景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。
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* @" m- O# J# {  虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。
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) t) w$ N- Q; T  b- X0 t( p  九、胃脉关病吉凶. w  N7 B5 ?6 g& Q9 _
  欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。
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  十、脉须辨真, H9 K& z. D" m" w& D  t, o# [
  据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。
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7 E5 @. Z& K8 t- }1 w: m4 x  十一、脉证真假辨3 F2 I* K4 n  B# b
  脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)
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  腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。3 \, i, Q0 F( j2 @
  
- W( T; h; s) d6 g  其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。) ^& L3 H; W* p7 Z, b* g1 k$ c
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  十二、从证从脉辨
6 d: T3 ?* G' o7 d( y4 m  古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!! L( m% A$ r7 J( O8 n% M
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  十三、脉有所忌& D: [5 Z2 J. D. R- l9 o1 h. Z
  凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。
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0 U* N% n: A2 i4 c! m% T$ @) O  十四、论脉顺逆6 @& W- Y8 p6 |6 J! Y  U
  凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。* [8 M+ t8 u7 H; T- }. W
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  盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。+ d- ]4 d# F! K8 I
  
9 @% ]+ h) p/ Y7 ?8 j1 p4 w+ I  十五、论一岁之中脉象不得再见
4 h) o" S- A2 G" A$ u1 V; s: H  如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。; [) Z2 j4 A0 F  A
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  十六、论脱阴脱阳; q1 p* P4 ~6 T2 _
  六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」
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  十七、脉有相似宜辨
0 i& O. v2 ^( W' ~6 m( j3 z  洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。
7 u: p; k2 p- q. L' H; K9 }  ○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。7 B  ~5 c. Z  p) B& x
  ○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。  ^4 R0 \8 y4 ?/ k
  ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。+ v/ F+ {( e7 g! K3 a
  ○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。
4 w2 d9 D6 w; m# G" J: @& A5 {  ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。
0 X' }' u2 j2 q5 \' ~# A( n; K  ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。. ]0 O1 c" A5 I; _* a2 f" |# c0 q
  ○濡与弱,皆细小也。
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' T8 `& A8 Z& m, D" \- g; X  濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。
$ A: T% X6 q/ ~3 ?- ]6 {  ○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。
' J% k+ T2 R2 m8 ?. R# l  ○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。
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  十八、论脉阴阳生死寒热" T; q  F" J3 a+ H
  凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。
7 T5 q' Q% P, N- Q' p% i4 I! \  ○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。
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  十九、论气血衰微脉' i5 C2 }) Z4 {2 I2 o
  其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。- f( r: n4 Z+ p: @
  ○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。" ^( o& x) G: Y8 s, E7 o' K
  
' l7 [' T& h7 b. c. `  二十、痈疽脉2 j1 b$ }7 @4 V* ?+ N& ^' Q8 u
  诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。
3 ], r; {. c/ f& B2 ~% J: Q$ I7 R  ○脉数不时,则生恶疮。4 N" u  ^. E2 v2 O
  
. m5 A  h" r# n: p- a. E  二十一、论脉之有神无神9 O1 f1 Q/ n8 h8 k+ M3 u
  有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!
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  二十二、总论脉证四条( j+ Q( I5 d# {
  脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。
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  脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。
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  阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。
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  寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。- H( b8 W; I  @3 P8 C, P
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  二十三、虚实凭脉辨2 l! b! z$ r/ P) D& E
  治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。
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' B( C8 r# e8 @  二十四、脉宜沉候, `' A7 ^2 p8 S6 x" v, c6 l
  凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。
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  二十五、脉以沉取为根
# L. J3 T+ l- }' |  经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。' q, g8 C& _. B2 {- A8 r4 L
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  二十六、老少脉异
; t% l" J; A' l) V* h0 N* ]; W7 |  老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。  p5 M7 B: Z5 ?% c/ ^. p- h! E
  
0 L: Q. b8 L* x0 @  二十七、胎脉歌括' O( W) i7 w9 }1 G& Y. ^6 ^3 ^! h
  (在妇科第二十条)! E) V( w* i+ z0 h: k( q  s
  卷之二 治法精要
+ s( T/ ]8 {' H/ V* ?: x2 y: X  一、论人元气宜早培补# n- G7 E2 V# o% Y
  上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。' W0 |2 L+ z, z; ]1 c
  
/ k& D" n: E" K& @  培补保元丸
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  (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。2 @( w# L0 b; a" P) t5 g) `) V
  
( X4 H" X, x$ o! K  如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)
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  枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)( ~- {7 f: e* s$ W' u$ E
  
3 v# i7 I3 ~& ?7 s( x# O  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)
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  菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)
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  先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。# `: \2 I5 o( g  c: `  P; e8 b9 L
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  温脾汤, ^2 D: b# Y) P6 Q, O1 f
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  (新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)# n) c/ R- F" c
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  平补虚弱汤
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: `5 v" C: T# ?! g$ d! ?6 x  (新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。( k$ Z( j+ i- X  F, P. _( C
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  人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)
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# T" C$ o, y- R8 q0 I  白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)
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  g1 [5 p. m- Q. ^6 c4 @  附子(一钱或多用)6 r4 t2 ]. B* Z; }
  
2 e. I" j5 j0 _  姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。- I2 X0 N1 @% Q1 [1 I3 g
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  备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。
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  还少丹7 c! m5 f* G2 f' ]' b, j4 r
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  治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。
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% L7 F, w0 F% F  熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒): B$ a' w/ O' x8 e9 v
  
: x$ {8 g* \/ b2 ]7 w& n" A" L# u  肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)6 f0 ~, [- m3 j, L3 g( F( f
  , t0 Q7 z) i- u# r9 g% W* Z; y) X6 ?1 @
  为末,蜜丸,盐汤下。
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  无比山药丸
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  治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。
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  山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)5 b; X1 K. I, U: k5 q- F$ v
  
8 G& o: b6 s; r% W2 w& v$ m' N  牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)- E7 p- g% U5 U+ ], D  }% o: H
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  为末,蜜丸,温酒米汤任下。
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  十全大补汤. p9 p5 R& Z) ?$ U$ ^" B/ m3 `$ x
  # X. }/ c, p' R- z0 S# _  t
  治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。
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8 ]" d$ K- w7 C6 S- j, X# N  人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱). t9 e' V; H  |( [& k
  
, X; t; Z& K; C8 N5 ^  熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)+ c/ L+ N% J# _  X/ w8 ~) C
  
2 O* |" t" _9 R) X, U+ v( U  温服。或虚寒者,加附子一二钱。: D. r% [* k1 v% X9 Q- x4 ~
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  人参养荣汤0 G5 N3 `2 W3 N
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  治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。
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* X9 q9 k( h# {. K* g1 M' Q  人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)6 t' k& d* F. f$ B. `' ^
  
# u6 H8 q4 n6 \" _! ~* V) A  陈皮(一钱姜枣引。- l) e& R; z7 t0 p& M/ {$ g
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  仙传班龙丸
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, g/ Z  U6 w) j0 O1 \- ^  壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。
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  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。
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  各四两): n/ p* C( i3 q9 i& }
  
. ^9 r, t* H( K9 s8 s% V  将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。) w8 t- t; i8 C8 H* c
  
/ V8 V" c; O& Q  打老儿丸/ G+ O( a2 y6 [# V: x5 M
  
  Q; P) K5 \9 o2 h: }5 @; D0 A  治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。0 G6 X; p" K9 h3 O; m1 m1 f
  
3 q; b" [9 D5 w- c' H  熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)
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  小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)
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" S8 X/ X' t6 z  先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。
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% d; r/ p; s. c+ y  源泉汤; X/ J5 `( ?; {. A' m
  
" ~% G' W/ Z+ Q; `  (新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。
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% k% X7 G0 ], F' ?  当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
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% E* D4 f' t& C- J7 L  阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)6 A( N" g; b! @( ]; k
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  淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)
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  水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。; e( p  f" l0 G; y+ P
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  济阴浚泉丸
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  (新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。6 x7 U4 H5 J) @" M; ?% F- v" p
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  熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)
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2 N& W7 g( [0 Y; L/ ^& t2 M) `" W  茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)
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  如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。6 e3 |6 x$ G+ ~- v% l7 ^" k. ^
  
6 K+ A1 i/ _3 g) m  Q/ G' n  随补羊肉羹
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  (新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。8 h* e, Z& b: ~2 R0 X4 ?( r( z. i
  
$ g* o, C# D7 y  羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。
6 [% Z5 j/ Q/ g2 j8 _' P  ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。, `. O  D% D( _; g# D
  ○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。
# w7 w$ k1 d* v! q+ C& c  ○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。
3 F( Z3 w% s" d3 q% i" |. i& Y% E/ \  ○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。0 A4 O  i$ A9 N4 J* K8 m
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  金髓煎
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  用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。
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0 t+ r% Y' Q, k# ]0 ~6 y# X  二、论事属损伤宜自戒惧& S: S3 x$ r4 p* l0 y. [
  夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。
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6 j, c/ N( g+ U, R, D3 j# {  酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。
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% v* u! [% e* B$ s2 ]  身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:
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  葛花解酲汤% F  O. o. V5 {3 e2 n
  
7 {3 D- O; h) ^; O/ o6 U  治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。
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$ d* {5 ]# j8 u# L1 Y  人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)
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. r% ~7 X2 ?  @$ C! B  青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)
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  姜引,热服,取微汗,酒病去矣。- o/ |" x* U+ {( z; \
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  节斋化痰汤0 i6 E# P1 Z: a
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  治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。/ y9 T* u8 w- j4 l* D
  
  P. q1 W( d8 P. w- D  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)+ A1 c  u/ ]" g4 g' d, W
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  共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。& b; r/ k, f% b/ C$ T% k
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  酒过肿胀; [% _0 ]+ Q' q: ?3 N
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  用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。
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7 e8 s) f/ }3 \1 O' ^: F' V0 \2 a1 S  止嗜酒方
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  用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。! a& e6 m* G" X" {  S7 K
  
& I1 u, J8 S0 L5 i1 V  救火酒醉伤
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1 S2 E  z& T! l; Y4 k  用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。
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  戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:
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6 O- P% c) a1 O  拯肾汤
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  (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。# y+ L) x! W8 l, U
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  熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)
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  五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)$ }1 }) M0 I, A( y
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  空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。% p( b4 t( H7 P* a
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  济阴丸% d6 J4 y3 z' U3 h; d) \; f5 I9 O7 I
  
- W( l, r( Z) G& C0 N- O1 }  (新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。+ H4 a  u: R+ N& Y* [. I, M
  
5 H6 j, O0 `( C: I: ~: N& _  熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两). M  \0 V" A, I( q# l" `3 C
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  附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)
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( W9 I( W& [3 H5 Y5 h  ^# F' R  先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。: o; j1 I6 h3 V
  
4 ?/ v; |" u' r6 c! @1 k* }  青娥丸' L; q$ m; V% O3 G) m% f
  
( I/ P$ L# \/ A  l  治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。
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  补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两), E" ?% Y8 m1 h: M3 B
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  加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。
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  戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)
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  以下治气病:
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  逍遥散* F3 x' V( v! [/ j8 |* t
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  治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。
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  当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)
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  姜引,或加薄荷叶三分。
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; _) w  X7 k" I& s3 ]3 N  排气饮
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1 f( _7 s$ q$ \' e  治内伤肝胆,气逆胀满。
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/ B. Z* u* \( i" D  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)1 h' a" I7 u: g5 S% D9 K  }
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  浓朴(一钱)
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  热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。
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  解肝煎: W* p9 r! N. A2 |5 @
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  治暴怒伤肝,阴滞气胀。
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  陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)5 X/ ]7 A7 j2 \0 p2 h+ n8 S
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  姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。- K9 J; ~: v' {& F
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  化肝煎* z9 s. M: C% @; s
  
6 |$ Z) \5 s$ |, M  B  治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。
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  青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)9 [3 w  f" G3 x8 }4 |
  
" x' `, x( Q& s5 v/ s, v  F  土贝母(二三钱)
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  温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。
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  戒气妙法(文略)9 [) W) G, g6 R
  
+ R% ?" m6 c$ f* x2 y  三、虚实真假辨
& G* x7 a$ `. y0 n/ D1 o+ L; ?0 g' [  虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。3 h2 A) m7 G# z6 D! M0 ?3 \  G" {
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  反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。
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7 a9 k; z! K6 ]9 H0 t6 `  四、治宜精一4 t9 f. T6 v' K' B9 V
  精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。
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; N1 P# t! F3 E" ~, i. z, j  `  凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。
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( A4 E9 R6 _5 o) \  五、补泻有法# O# H; R; b$ K5 w3 X% ]' I( Q% G
  凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。
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) ?: m& r: [3 ]5 F; x7 ~1 u4 ?7 S2 V  六、治法从逆
7 p9 C. Z% i/ y4 G; |  凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。
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  七、升阳散火滋阴降火辨
& j; X1 m: O2 f$ i  W) T  凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。
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4 @- @3 p& {* U  八、君火相火论8 z& ]& ]" B" V2 H& ?
  经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。# F- L) W) ]0 m% @
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  而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。% X3 T/ i& _: k) E& s  W$ X
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  有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。% l4 V; G: \6 r9 o
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  盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?' m3 \/ y/ k( ?1 R, s; Q) m
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  九、用药之法
) v5 X- B- H1 r2 p0 j0 M& H2 Q3 E- F  经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。
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  十、先天水火论
& n+ B6 ~3 w. L/ W3 G9 B4 u6 h  人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」
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  古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!$ T  N1 }, E# U* @9 n
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  十一、相火论  n' n7 Z/ Z  T
  命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。! d: P. u" O+ l! t. m- n7 d1 K
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  十二、标本论+ Z  r, F5 b' g# b- K" E
  经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。
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  十三、论内伤外感不同
# P" e% P/ I$ U) g: ?+ ]/ v  外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。( ~: e4 _& K/ r7 U
  
( |; y( @7 l* z( Q8 H# K4 Z  十四、论寒热
2 Y4 {& ?% f" l9 r2 x  寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)
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  b( v& X4 G  w, l- t  上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)' F5 B3 z& G  d2 h$ t
  
! q0 u! Z2 [; a3 G% F8 f- H  热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。7 R% \8 ~) f$ S+ Y" Z. y- U! I
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  若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。
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  庶阴阳交补而寒热自退矣。% _' t% a7 x# X$ r
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  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异# @' v" e" b. t* @/ y- P
  凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。
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9 @" d: u* J6 E5 f  脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
+ k- a9 l5 `% g0 |0 A! H7 R  卷之三 伤寒(上)# [. J6 o3 r) a( |) X: O/ ^
  一、伤寒总论
8 C+ V/ H; s$ T$ q  冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)7 g+ ]& t5 F+ C1 k7 O6 v
  
8 W& F# B+ ^+ m0 C  {# _  实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。& G. j% U0 r0 N# f& O  d
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  自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。
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  惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。
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  二、伤寒脉论% r" n" K# k7 p
  (观此可知症之表里虚实。)0 @, _$ u" Q' ^# \0 k
  
3 L$ l4 t. ?4 m* v" l- r4 N1 i, x& p  经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。" g6 N2 j% }$ a" ~
  
* r6 ]0 E! P% |! l; s! ]! Q  J& q  杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。" L- v0 e6 }. S: `# L$ b; r5 P
  
" V8 o$ |; D9 [  ?  f6 R  阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)
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' G& Y* X# |4 |' F& `3 u6 F/ [9 T  三、伤寒六经循序传变  N. i* h4 S7 o: X' V: F9 ^
  心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。& V' M7 u' ~( j' k& a7 }
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  肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。
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  肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。
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  脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。
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  _9 Q  i- U; b* p  肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。1 d! [$ b3 z5 P
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  心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。( h, E4 p5 }; f! y5 }1 f
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  凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。8 }; X$ d: u$ P# _! q" \( [
  
0 l: ?6 K) E" f  四、论治伤寒勿拘古方3 e8 d& _4 @' k* g: m7 A7 |
  凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。  R% ^2 x! F$ e3 x
  
5 n7 k9 s6 G0 y. Q3 y9 |5 |7 E! U  凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。
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  五、论证分表里/ X8 E( }7 `. b
  凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。" v; h/ g+ A) M! H
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  六、论表里之虚实* d) c* n/ q5 ]) X8 w& Z
  凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。. m+ \6 ~+ E5 l) R1 }9 e) f
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  凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。
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  凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。
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  七、论汗证
  X/ w/ I; E3 p/ `& V, f) a( M) h  凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。
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) b, \" ~% Z0 Q, I  凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。
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1 s8 m" L8 J  Z  [3 J* X& B  八、论忌汗9 N/ J( k* n, j8 |6 M
  凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。
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  九、感冒伤寒新旧发表诸方
- C% i. g- M  B5 x% `) Q" m  (古方分量最重,今酌而减之。)
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  麻黄汤
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  治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。
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  麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)* f) M, a# L* P4 b) G
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  水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。& ]# ]6 Q* |- M0 C5 @- }) I' t
  
" x% @8 r7 s3 R' x) m, N: E  桂枝汤! w1 q0 R! n* L: j5 @
  
4 I" M( G9 k! u3 T+ G9 \  治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。
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  桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)
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  水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。
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  升麻葛根汤+ t* S6 A0 |  e- E0 w2 l
  
" U5 X! D6 r( j4 c  太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。) X6 B1 \- x( x3 ^/ n" [# |
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  升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)* J1 U5 e) z: C5 X
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  加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。): L8 g3 R. V% S; @# q& F9 L
  
6 r$ H* \% _/ J  e, s  小柴胡汤3 z/ b: }2 S: x: y5 U
  
* f9 o8 I! A& _% f. S  阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。! R- J1 k2 r8 C3 R
  
; ~/ a; P) K4 V- V0 ]+ a, O  柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)
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8 N+ u' j4 n  v# y  c1 g/ M  水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。+ e3 W( L: c4 L8 }7 J
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  若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。( ^! F& r& \* q5 d1 {, m: V
  
' T& L) s4 r, g  O; V! G  加减羌活五积散
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  (新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。% x' n; q2 U# ?2 T  e6 L
  
# [# _5 v! ~3 M0 v- d  f  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)
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  桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)% Q, N+ k/ p: G2 }9 F- `8 t
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  姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。
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3 H2 I" r8 e. ]1 I6 E: E8 e  加减羌活汤! S1 @; U  l9 y! P/ Q
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  (新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。: n7 m' Q( T0 ~
  
9 a" }+ h5 V1 Y4 A/ }  凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。8 x5 b, I$ O6 t$ \( n7 e
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  羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)
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  a! D- C6 s  n( {, F$ ?  生姜(一钱) 葱白(五寸)3 }8 F' F1 T; [4 u
  
& F8 D, |- e+ F+ O) B8 D# Y. {, m  热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。
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- v( K  ^/ `% [  补中益气汤4 @# f! c6 E& b# }% F5 m0 M0 \
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  治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。) k! I5 v9 `: T5 Z& A. X" h2 k/ h8 L
  
- W8 ?( j5 x/ o  n3 l  人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)7 p" u6 |9 ?! J
  ; Z  @( L8 ^) X$ }
  当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)2 S) p0 ~" q! S: A4 a; h- D  i; o
  
, Y, S9 [2 ^: z" i( T: J: W. C  生姜(五分) 红枣(三枚)
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  水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。
: k8 q' N# C4 a7 s6 M2 O  `3 a  ○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。% g. ]& L$ l+ x- a% v3 N5 ]5 e: I
  
* r9 Z+ J5 y# y) h  益元散邪汤' |# h" {  v; H9 A
  
8 j( ^6 H) m9 s( L. N- Q" \  (新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。
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  当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)
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  甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)
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) Q. R- y2 Z. p  水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。
7 \( V! J" E! L2 o  ○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。1 X2 v# l. H/ Z9 ~# f5 F) D
  ○上方补气以散邪,此方补血以散邪。+ ^  g6 F- L  n3 }" j* Q
  
1 K( b3 ?/ @5 G+ Y4 U6 w  十、论吐证
. E. Q: K. B& n6 Y& X0 f. R& f  经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。
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$ K- {. D; k- y* ~2 @2 D  但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。
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( r2 A+ w' B* G" a7 t7 y5 j; _' R  凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。1 |% R  b, d6 @  P
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  凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。
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2 O6 \1 y0 t1 {9 D6 f' S/ v  凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。# D8 g3 C2 ^5 R5 T1 F1 @+ s
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  瓜蒂散
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" v7 r8 ^% A- }8 }7 w; d) J3 S4 o  治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。
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6 f& o  \( f: W1 P; F) L- z  甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分); |5 S- c+ {( U# P
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  为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。
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  栀子豆豉汤
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  治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。
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* r3 k0 G8 p: G' C: \  栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)7 q; C. ~' S' u5 x# Y& @
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  先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。
% ^9 P. i+ G( ^  ○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。+ `& f6 F' j0 `. W
  8 h, e" L/ s! i; u2 M$ x" i0 Q2 o
  上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。
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8 _9 v1 T  ^* `6 ]3 l8 m  外附治结胸法
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# K0 K" p0 q4 V1 e  凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。
% n0 L$ t# m( k( L9 r% o) c  ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。! }6 D  Y( I0 X" C% R5 X7 e" T
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  十一、论下证
- J6 q5 o6 I& l+ v: e! r; d/ z8 B  邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。
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  夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。2 Q( d2 u/ W7 O# r
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  十二、论证当下1 a/ X; n" t9 y+ z$ m
  脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。
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  十三、论证忌下
4 c  q2 a2 s% G9 A+ U5 c9 Q7 C2 [  脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。
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: N$ b# l# h$ ^3 o  十四、伤寒攻里诸方8 m8 n" m. o; G
  大承气汤$ n& |# F7 M2 a" ?# ~
  
& E# Y; O9 K9 B* w, `/ ?6 p# o  治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。
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  大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)
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  或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)- q$ J! l) \4 a
  
! O: T* H1 ?# O5 i7 F  C  小承气汤
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4 \' T6 x! j2 \  y; B/ D! P  治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。" M+ y/ z9 x) ~6 p+ _/ J
  
7 L% ]. M8 I9 L: v! n  大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)
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. E* C9 ~  S' S) ~/ q  水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)  I: E6 |3 R+ Y4 x; v% R
  
# F1 _3 Q( h" v6 Y  谓胃承气汤
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  治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。
% I9 b8 Y3 j2 {8 i3 N# O9 H  4 G! Q0 m" }8 d- c; Q- e
  大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)
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  水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。
4 y! W9 v: O- E- a; R  M9 X9 L  ○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)
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  六一顺气汤3 z" F7 \' ?6 `$ i
  
1 U  }) t) [) g2 p+ a& h4 K  治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。9 t0 t; q3 m) y4 U5 p; j3 y
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  大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)
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6 S4 ]  E* _+ k6 u  水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。+ P* K/ w& F4 i# @, i% D0 t
  ○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。
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  大柴胡汤
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  治表症未除,里症又急,汗下兼行。
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  柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)
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+ [0 m, {& Y. e) Q  大枣(三枚)
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# |, d* ?; A5 _- }  水煎服。
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* v' ~7 e5 W$ H  十五、论清理5 S( o3 u: \3 C/ y
  凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。
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  益阴清热汤- ]9 t3 k; d; l1 [; d8 [
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  (新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。. @1 h& c1 H5 k) {/ G( M
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  当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)5 y, l2 D/ Q9 ?2 Q' I: {, q# B6 i
  
$ U* ?5 V' ?. U1 S  泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)3 k9 ]" ]$ T- R/ O" h, w
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  扁豆(炒研,二钱)
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  水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。
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  黄莲解毒汤
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7 u) T: f0 x+ c$ t* \  治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。
) W/ I% b: g" Z1 b  
7 g5 r# s/ c6 }4 n- {$ Q  黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)9 r  U% R: M% V0 [. t
  ! r5 d4 c1 q7 P$ p) U; `) p
  水煎服。% a1 @: V% O( f& r. u  q
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  白虎汤+ V% _- h) ^0 r" y: v. k/ M2 j9 X
  
- C+ a0 ?& F9 ~. ^  z% K: U* X  治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。
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  石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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  }) h) V! q% ^/ F8 O( w( l% B  水煎服。如汗渴者,加人参。, y6 D9 D+ V0 C2 S* ]
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  竹叶石膏汤7 R, {8 X0 G/ r. v2 |; j& b
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  治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。9 A' M: E2 @2 R" R$ a8 J$ a
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  石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)! r9 J3 M! H. l9 f. ~1 |( d
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  米(一撮)/ S* l1 Z- G1 c8 S) B/ `3 f* ~
  
; x) |# f! M' y/ z- A- b, z. R- p  生姜三片,煎服。7 r; e( u4 o0 F! r; L4 y
  
* O" i7 ?0 |& e. ]  以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!3 j  ~7 z  D* `8 c* [0 x5 k
  
) S: F. Z) U9 D  十六、论温
9 ^2 S. _. j' @- p  温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。
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# {6 j1 Q6 o) S$ l. q9 }( a  和阴益阳汤
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  (新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。
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* l4 y+ U! B9 o( ]  当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)8 M# h1 h* C3 {! _1 [
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  甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)
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  大枣(三枚)  t1 N* ]/ V& V' g. P- O. O5 j' Q
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  水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)
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  泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。8 Y/ A# b* p/ q
  
* @2 C" y' N$ N# k* r2 `6 }  理中汤
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  治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。. R( c/ V/ j, B$ j8 z8 A" u: e/ e
  
9 `  G* U% U: B- }, Z4 ~  人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)
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0 D) @# B# i; W& `+ c  白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)! S! p' z0 X& p$ t8 ?
  
6 f4 U3 N( e0 T  \2 J7 k* t  水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。. ?/ }* K8 F4 R: T
  
6 V! [$ v+ d( n5 G7 g( p  八味回阳饮
  T  k- V- g( d8 p! D$ c% G& ~9 ]  
+ i$ |+ Z# B, A- F" ]  治脉虚将绝,阴阳将脱。
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1 F/ d* A7 D* x7 _: d& K; h  人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)
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  水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。: c+ A( w  o8 Y  E6 b# V: t
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  理阴煎
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  此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。+ K6 r! a2 _6 R8 A- @
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  熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)
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  一或加肉桂(一二钱)
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  水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。
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& S2 o4 a( t! [( Z  十七、论补
( I4 |6 }1 [! D  补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。7 E1 |# @$ `% D$ U# N
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  二补汤8 g  Y5 ?) X, D3 D. j
  
5 J, s: E( l( T" O  (新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。$ X+ q4 k3 S+ z' J" g6 d9 W
  
9 m& W, Y# f% r8 Q) }7 L6 k: c  熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)
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  杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)
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" V8 v" U& i8 V0 a' v  水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。
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  小营煎$ {: M  c) h% ]% l, R1 I
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  治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。# {8 N  n$ M. Y3 t& B# h  m
  
+ b9 _0 W; t/ L' P  当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)0 ]6 `! W: i9 t" Q1 F
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  枸杞(二钱)
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  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。
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, a% ^) ]" A& c3 W- J  如身热,加青蒿一钱。
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1 u8 u; @* t3 ]2 x3 K: [: y2 X% F  八味回阳饮
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3 [7 B1 z& c  }- z* A' z  治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)- @7 c+ y% B/ R' Z# n
  ( Q* O& Z$ z2 o. ]- l& a
  十全大补汤
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& D" j; f9 ?$ W( e/ ]  治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。
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" g! Z: o3 M4 l  N% \  人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)
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4 h1 L, M* ?8 L: Y  熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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" _) R  q! p  X9 w  水煎服。! V4 z1 l) E; ~9 g8 L+ E  `- \
  
, g. n. p+ Y; h, Z- c; \" G' g  八味大建中汤
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9 ]! l! @7 o0 S* w4 N# k  E$ A  治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。3 ^* Z. v0 ?/ j  L, k
  
8 b, i" ~. J, _  人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)) {) R/ X4 S) n& D" D6 q
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  半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)9 n! \4 T/ D0 ]& R* [
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  水煎服。
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  十八、论三阴& s6 B9 q* X  l! F1 t; r9 R
  三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。
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  加味平胃散  \; f/ p2 u4 K0 J) C
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  (新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。
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4 n5 s" `/ h0 i8 ^% k  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)
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, x/ {: U, f; t  白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)* }3 C5 j- r2 M4 C% c
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  大枣(三枚,去核)
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  水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。
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  八味地黄丸
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  治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。
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  熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)
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' W0 v$ C  }; X9 @  b  附子(三两)# E( q6 X' f, b) f* i
  
6 @" w& K6 E4 O  共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。
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  养肝抑邪汤5 r0 H/ D  L0 o: ]" z9 U+ X4 B( \
  
4 ~  Z$ t: [* t9 a1 o+ M  (新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。1 U/ X- ?3 Q! y" W! W( d
  
/ ?* A% ?0 w. f  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)( ]  U1 r) j; }9 ?
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  麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)& Y5 z4 y9 `* v: Q3 A
  
1 d0 V9 L* ^# X0 P  水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。
- N8 a9 ~8 ]$ G2 f  ○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。6 V+ O2 W0 A0 z9 f7 E- F) a
  
% O3 Q5 o& c; ~" @5 ^* t; `  麻黄附子细辛汤
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  治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。) Z9 q6 a7 l- Z  j% K$ B
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  麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分). M# t0 Z. v. V* q8 P. O2 b
  
  K8 M( b' x9 R7 C5 q  水煎服。或去细辛,加甘草。$ f" T* M& J: M: _' K3 L
  
- z; m% Z' `9 x. b. |  真武汤
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" g. y: c7 T4 U' x- p  治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。5 I" C7 a8 [' k0 M7 l
  
7 }# A+ n; U: p+ E9 u5 i6 [. z1 i  茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)
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  水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。
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/ T6 d0 Z/ e9 y  十九、论伤寒中寒不同
' K- A- o8 r4 w  凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。1 a0 e* H; j, s7 D4 o
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  凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。
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2 Q/ b+ T5 N* ^) U. \  凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。# \% [% H* H8 W" x9 d
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  五积散7 c1 T  x7 c7 c, g
  
. X! K2 M3 \1 ^) r1 i' b( E- z' d  治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。7 @/ k' Y" D. X9 ]
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  当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)% A2 Y6 w$ a2 s3 j% x. t, v# w$ S+ V
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  人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)
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; @' x) {& d% [1 M% `/ c  水煎,热服。
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2 ?/ B- l# ?: [0 a  `6 K( r$ c  太阳汤( h# m5 H( L* i$ j  e
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  (新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。
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2 n7 u6 K( }6 z9 y2 ]3 ]  白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)/ |4 T0 |! r7 P6 ]. D6 s
  
2 N: u" F; V# m: v$ F+ i$ u2 H$ [4 U  水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。
; E9 q& |' O, {0 y# x  ○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。
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  如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。+ l9 }5 x  d: v0 K6 N8 [
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  华佗救脱阳法
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; o0 c( S. }5 E& ?- H  治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。
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  用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。1 @9 X8 i+ Y0 {- u$ L
  
5 |$ U$ M0 c" h7 f  内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。( @7 l. s. y) S( |0 S  T" t
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  二十、论传经及合病并病
' s6 V7 w  G* R7 _( @  凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。2 B1 H- G9 a) l: z6 k' b
  ○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。: t6 t% \" ?' N4 b; b( S/ t
  ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。% }. B/ W& e& y) s4 N
  ○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。8 y( j! O" R0 L, T
  ○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。
2 P8 R* j% b) g0 Y2 S7 c  ○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。* U  i" n) `( j% h/ o% `% `
  
5 L$ y; H* v1 [0 g9 {  二十一、论两感& S2 o7 X& ^8 X" U0 a; l
  凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。4 i' ^" {! D# j; U9 l. K2 q- k  f
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  大羌活汤) R# _( `- O, K- t
  
" ~  D5 v0 N0 U* o% n  治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。& J- f4 @5 N+ Y3 g9 }! C4 B) b
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  羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)! c% {# p  `2 C' [$ @- j
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  知母 生地(各七钱) 川芎(七分)
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, n5 B5 f1 I8 r( [7 V  水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。% v7 U( t" c6 R! W1 K
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  冲和灵宝饮
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8 T/ K& s3 E! O( I4 D  治症同前。
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7 z8 x6 o' r, g7 ?6 j+ g  羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)3 N( i  f0 s* g4 i' J
  
- X" W1 f+ ~; U& G6 B  加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。
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& s4 u; L5 w. ]6 _( J  卷之四 伤寒(下); S& [0 ^/ @* G& Z2 [' `/ n! k! A
  二十二、伤寒变证引言
7 c2 M7 x% L- p7 ~4 c& b$ i  凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。
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( O; y0 }- l( ?1 M+ @3 p  二十三、论伤寒目证( |1 S* ?- d3 }  {( D2 E& s
  凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。
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2 a; R- D: Z! D& p  轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。2 |" M2 X- f% r  u
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  三黄石膏汤+ U' m! o5 W3 Q5 |
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  治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。
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  黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)
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  水煎,热服。- _+ S7 h- @! }3 a0 J( y2 \
  
& t! D' _7 |/ e# e6 D  清凉汤. |8 b; K/ [2 ]* ~! k, y' P
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  (新) 治目热多眵,羞光而涩。4 Q7 o- L8 S' u  V
  
* Z  I" `* H  h7 p9 C  赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)
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" A6 a+ A' D/ g; ?; i$ z" [# Q2 X  栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)# A! r% R1 p4 K' ~# F& {/ K
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  水煎服。如血虚,加当归、白芍。4 T; {" F% z; t9 V" S
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  归芍地黄汤
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+ n5 f$ k4 l5 e2 c7 Z2 h3 \  (新) 治戴眼。
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/ ]: u+ j! ^6 o1 ~4 O: Y8 q# E  当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)
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  泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)  _& X& G1 u) w$ h
  
; r/ k+ f0 H& e  w* g  水煎,速速多服。3 F# H8 N8 P( W9 m8 K0 B
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  二十四、论伤寒舌证
: ~0 }$ T- m2 B( u& e  舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)9 {# Y# a% a/ v
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  倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。
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2 X8 B2 A( ~, X( h  二十五、论伤寒衄血
/ q$ t0 g+ t* h0 [- r1 A2 [: p' x  杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。5 O; R' k8 w; \- {
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  若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。/ j, l1 ]/ J' E6 k' b
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  柴葛解肌汤
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  治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。1 Y: C; x2 c% K0 ?. W0 e
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  柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)' g3 B1 n/ k1 k: b7 k5 i
  
8 a9 p# u- F) T3 ^" N  羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)! K4 Q# q8 P8 K" f, v
  
% k; f: Z2 U; b4 {" |+ h  水煎服。
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8 [9 X, X% ]3 n, {  c* [. J# o# T  加减小柴胡汤
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& O4 }" K; E6 H* y$ F0 _) X# T  (新) 治邪热乘肝鼻衄。
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. }# r3 s, S; m$ [: K  柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)( P) x3 I$ ~+ v% ~' z
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  水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。
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8 Y( u9 w; l5 w" @" b2 ]4 v2 Q  平胃敛阴汤. |* i- M# A& b; D" l. p8 M
  
0 @) B1 x3 W1 y7 n6 |# u$ Q  (新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。4 `! b$ n6 f% A9 ^, d
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  扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)
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3 h2 i2 `9 y5 U4 z  葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱); ]: z4 v( i& R
  
6 C3 R; |# H/ R& W* j7 D5 e  加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。* |: d# C1 c1 u+ B$ ]
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  二十六、论伤寒发渴& y% G. q- j* q0 y7 j
  渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。: P: ]) G4 y# ~8 |4 c% }* u: j& q
  
4 c& P/ m/ O6 F2 f  以上诸方,俱载在上。8 H, F  b! G$ d0 h2 q
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  二十七、论伤寒口疮喉肿  f0 H! R0 ]5 B* q, E
  口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。( b0 R" \, K8 Q$ q7 g. [" a% z' Q
  
" T* ]/ w. o. m3 A. Y+ H  清心理脾汤5 D) n* V  ?3 E6 M( \0 L; Z" T5 G" v" y
  
6 z2 K; Y: `9 L1 I0 E6 e* ?1 I  (新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。
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! V) s* u* e# N% g7 X. b* _9 K  黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)
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  大黄(酒炒二钱)
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  水煎服。或加升麻八分。
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  清肺化毒汤
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  (新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。  C( |, X2 `5 h6 V7 ?$ d
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  甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)
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  麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)* x& V# G  l4 o  C  X( y
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  水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。
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1 T  b; ?$ d2 ~: U  附子理中汤
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  治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。
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  二十八、论伤寒咳嗽
) w4 I5 [) t* u: B  咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。) h" a) o/ Z" b5 O
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  若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。
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% K5 x+ D) ~- o) G! ]' I2 s% a  散寒清金汤
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8 P: a2 L& Z. W, l, p  (新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。
  G. n% ]; B% r7 Q$ A' N5 c  - q2 P/ w- L- k9 T! U
  麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)( B( l. P; Z4 l! j9 Z* q
  
. U" e2 g3 Z6 l  茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)/ N) F, N0 z* ]* m* g
  
% c  ~% w0 \8 m5 O( Z0 i  水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。- M" K. J. N6 U) u
  
) R1 @0 k1 m2 h' d$ {5 y' W! X- k  若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。8 W+ \# O; e/ I. M! d# `
  
* V7 C% H* d+ ~+ y& W8 G+ C& \  y  清热宁肺汤
6 N2 s4 X6 \* U3 D  4 c, K; r. h" @6 }
  (新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。
5 A8 l& x2 p$ L2 h, \  3 u$ ]( d8 k( h" W1 m; L
  桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)
& }/ ]7 h3 a  n% c1 \  
0 _- y) t6 _4 c7 C  连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)" D9 d; k- s5 r* Y
  
* h. `& t) I8 K, O! o6 z- L. }! Z2 n  水煎服。6 Y) k; R% U$ W; d8 z4 c+ R" w" g
  ○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。$ V" W, h" o* P7 O; H9 o8 |3 n
  
) w5 o- g- n8 y( e/ F  O, X2 D  降火安金汤
0 h0 u' J' s  m, w. \' Z8 I  
" K6 @& ^7 n2 q/ c) h  S# S  (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。# J$ i( ?& ~# M% T
  
- a3 H* c( u' m6 n# d2 ~  知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱): U2 u3 ~; e% Q: U
  , M" F9 }( r# y4 F$ f0 B; L
  水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。3 |& u& T" [: n4 v/ g& J* i/ v" K
  / }  R7 a' S! C2 [
  逍遥散- _  H3 I1 G! e9 g. `# l( v+ X
  
$ j5 q, A% f1 k0 n  治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。
+ t  K7 J! |; l6 e, A( I# w* T  # A2 l+ e3 c1 |; i  i. e. n0 P' o
  茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)6 G% C1 G: s" C# O" D
  
( g& C8 y1 E: Q, t8 M) }% u  煨姜(六分)
. ^# G7 W' G! E  
8 W) ]9 s3 b7 V3 a0 Z% _& j  水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。; ]/ e( C; L9 ]* [
  
6 b, H) X/ c& S/ ~  二十九、论伤寒呃逆2 U% E3 Q. g/ I% e
  (即哕症也。)3 j/ F, Y) C! R1 N  h% M
  ! [/ u- t( Q  h; x* N
  呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。( o5 \5 v' K8 O. q& K
  
0 ~4 d: H" y6 J  丁香柿蒂汤
9 R  c1 _$ G  G. a6 V6 W# i" G  : j2 }, q. R) k( M1 W! c
  治呃逆因于寒者。
* M2 x- L( G3 {& I5 b  
( f; m0 G, `6 E% b/ s" \  丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)
3 U: G# ]. W4 H4 n) [4 w  |& ^  / t4 z2 \- ?+ l) a
  水煎服。加甘草、良姜更妙。
- f4 W; p  Y  T( ^8 X% i  
: y1 U1 Y4 r! N+ {- P/ r0 \  羌活附子汤- G6 p  c+ _, p5 ~1 N
  
1 I; M- W: ~0 {7 _  治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。
6 i+ z8 z4 H! _  . m1 }% P9 K2 L  q2 N6 U! _
  羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)9 X( q5 Y- @8 b0 W) }6 \
  
1 b' `) ?) z* |- D3 Y7 H  加参更妙。水煎服。
7 Q. w+ B: I! }. j, V  
- e# \; W$ C2 l* Q6 Y- b, K  加味理中汤
, V& m' I; _. L! H  h- _  1 O7 q9 ~$ {4 C0 L* G# u8 g
  (新) 治胃寒呃逆。8 K6 r1 u: t! o7 d0 k  N
  
) n8 J# S0 Z$ A, H  人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)4 Y. n* Y' c* W
  
0 i8 _) k4 l, I( @  附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)' Z4 }3 l6 I5 O9 Z) v6 j$ w
  7 b* \$ E' [" h& V+ w. H
  水煎服。9 C4 H! \3 e) {2 ~
  1 @7 b/ X: x3 @/ S) c
  (呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。), m1 h. I3 a/ Z) q4 V
  
0 r" f) |$ S" N3 p; A  安胃饮2 H8 J  }8 [) Y. ^
  # D/ T1 M$ j0 I# |7 E; h, Y
  治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。
8 N. L9 y) Z, X  v; ?  \1 o2 I  / I8 s! t  \6 z9 N4 {1 `4 N5 |
  陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)3 P: k; l* L0 @; G
  4 m7 y, t% J- g0 T7 P, v' \. P
  水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。
0 g% e+ h; f0 I4 m9 ?. w    O7 k: k2 u/ b0 u6 _
  三十、论伤寒呕吐5 A; h8 L/ @2 O4 Z' H
  呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。
1 ^# q3 y9 x' Z) A! W  $ [9 l9 B6 }5 U% y% H  a
  总之,诊脉察症,自得适中。  R4 R6 e9 S" b/ C- r1 @
  $ P' G* v$ v. m1 r* r1 x# l
  加味黄芩汤' n9 m+ e1 c8 d0 D
  0 p" I' i2 M+ h9 u4 O
  (新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。
8 Y, f" k3 u4 N) Y  9 C/ n, H, @0 j: I
  黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)
7 i  O, k2 ~6 P) R- d  - I8 l& Z/ u+ k+ @' j; Q# D3 M  H
  水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。
* [+ P6 g5 k, l6 I  + d; M4 ~2 h3 B4 j, r8 ^
  羊夏生姜汤/ J+ B) I4 {+ F
  
4 u% G8 K* ~& x  治一切呕逆。' f+ J1 w) w7 z( j+ D2 g2 p. g: }
  , x* B2 H8 W" z4 X2 p  Q7 Y: f
  半夏(四钱) 生姜(一两)
+ H8 T- G# O3 k+ ]3 W) \$ h6 s& x  5 [& G  @8 @8 C, n6 E
  水煎服。
% p9 Z0 @; Q) K) l1 C6 d  
3 o( ?* ?7 {: d2 c6 [  理中加半夏汤
) K% I7 Q- H/ [7 J4 L0 s' E9 n1 G* N  ( v1 Y7 v4 d2 s5 m) A
  治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。! p) D: T# c4 b
  $ b+ j3 _3 k8 V% [& T
  人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
5 `2 P% P; H% @. g- P  
% e) @4 T: U! D  H) H  生姜 半夏(各钱半)
7 r& _! Z# [+ O6 Q  
. k2 \: a1 K0 a) o  q' [  水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。
$ k# z8 r  C. d% N% k6 Q/ _: I  ○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。
6 m" k8 ]8 e9 b/ C/ M  
+ y) @& V6 d$ |/ Y  茯苓甘草汤
" B% s9 X5 H) z4 g. n) a  $ k) T% T6 |2 D  O) _
  治水停心下,眩悸呕吐。1 a6 |5 q% ]6 h; N$ I
  8 y/ K- q2 y: `1 g
  半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)
+ A0 Y. E5 m3 o% R+ n+ l" U& s  9 u* S  Q% c4 Z; A6 D
  水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。0 k$ S. G1 J' S# e5 W$ p/ }5 H
  * B9 _% v5 |/ c: A
  椒梅理中汤% R2 y- D9 I0 |
  & a/ a% E3 N( }0 }: s! Q
  治吐蛔。+ o+ t9 j! k7 E5 l
  5 A( \" K" v1 L' B5 N3 k! ?4 {
  人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)6 k1 ]9 E1 r+ ~
  
6 b) C8 ~! E, x+ T5 k$ _  水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。1 Y$ l  U' D9 E/ O/ K# l3 F; A
  
. u$ [# X. t# L& M  [  通脉四逆汤
2 o% b3 _" E4 |: ~, [+ P  
# W% Q" I7 ^3 w& V. P5 k: ~2 K  治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。3 Q5 X0 l1 m( n: U
  % s$ \5 X  j2 X& T) }" G5 S5 L* f
  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)- e2 r5 \9 Z' o& x8 P, A. Q
  
- o) i1 [4 w0 ]# X) W: Q  呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。
5 U3 U& G( p. r1 R& Z  ! q0 @) t& }& N$ S6 H8 X
  三十一、论伤寒发黄) F) n' c: d" a0 S# p- o) T9 R
  热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。2 P' X. \. S8 z8 M+ Q5 m
  ; p: y: W+ t" j- {  K8 |
  茵陈汤
# p$ f* A2 D1 j8 O) n* D8 g  ~  
& ]# |+ X% V: t8 Y  治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。
/ i# i6 _6 r$ `: z  - y, x, R1 Y2 p! U6 P- i3 [
  茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)( r0 J( w4 M9 u6 r
  0 x9 Q/ n* o  U, h& P" z: S
  姜水煎服。$ I4 L& @; J, C- W% T
    P! r5 s) }" P8 `
  (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)
/ \: Q7 y: u- G1 T6 ], R& Y  
8 x6 @# P& T, l  V" g  三十二、论伤寒腹痛
, N7 b5 ~6 ^9 z* a6 m  腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)& n6 l! M7 x& o, C! }
  
# {$ U+ J. y+ d+ c# r1 p  按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。
2 M2 A' Q7 F# w+ J  ' u- w5 e9 c! |0 _
  清热止痛汤  S9 X$ Y6 w2 Z- p6 g
  : r1 X6 v$ @+ D" w
  (新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。, [; t# w* P$ I- ~; _
  0 M& Q7 M, K5 F2 L
  黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)
! w0 X; O" y: o7 a  : q4 u5 H- J4 G
  大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱): Q% Z$ `9 Y# N" K5 O/ }
  ) t  T2 ^( y# M; \
  水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。9 _) \3 n! S- a& o; ?! j" O
    r. H" ~: R8 H
  温中汤& ]; B# Q" R9 o+ C/ t2 V
  
0 f. ~* }- |5 z' u) e% }+ C% q  (新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。$ G# B/ v. d; Q* R. g
  
/ Z% K+ X% X3 ]1 R( V  白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)
$ a4 g( w  C% }2 D- S) l; n$ c  * Y8 U( \5 T, D9 N3 B) I
  砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)
; N6 S  W& M9 H1 j6 w  3 j) G# h+ z& `7 X6 Y  f9 I* @. {! d) w
  水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。
+ r! S8 z7 R) K& O( w8 M" y  * X$ L% w  J1 O9 A
  暖胃和中汤" \) Z! w8 Z7 q/ e9 K
  % i' B4 w% F5 L
  (新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。
8 J9 Q* H  ^3 {3 C% M, I+ |  
# K1 |% h$ M  n0 [+ @  山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)
, t* X  p2 ^: x, X# a+ a  
% O) |) w$ [: [0 X  陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)
3 ^) V/ y* m9 U, ^, A! \+ n  ! o! f5 T& A' p; ]; ~  h7 [. j3 B+ D- a
  水煎服。8 b! ^8 c4 g4 r$ _) U  |
  
1 ^/ O7 @+ ~" `6 J5 W  加味理中汤
& e. X/ n/ s3 @* P3 G) c/ R  
0 g1 d2 e* i- y7 |  (新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。
2 m' ]3 W- ^  M2 B& F) P# f  3 t4 Y, M* Y& ?" H: {( t
  白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)
4 a8 W, t. j( h6 k9 ^& N' X  
# c8 h/ U* Y# x$ c' j  水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。. P. J; W# x$ c
  
+ U# i5 `. n( k2 O; Z  三十三、论伤寒蓄血4 ~6 l( l1 Z7 [8 k0 F: [
  蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。9 [% Z. q0 c4 C. S- d
  
0 ~. u& Q2 z, q1 P- H  加味玉烛散* h% u  m7 V5 t
  
7 `* g& H$ h" G  (新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。9 }/ Q! X$ s4 o
  2 ^: G  G1 S. _1 p) ~+ Z1 r; l: T
  当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)) v' e* Y; c1 N' F7 h. z
  + G  j1 X4 P+ F8 \
  红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)
$ E# N8 w4 g) I+ a& K! Q  
! H: S( }0 x! U6 ]/ ?  水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。, n& e& K7 z# L. m6 I6 h
  - c& B- R8 o/ x8 d7 V" N% W. r
  三十四、论伤寒热入血室( H- [1 ]3 ?! W! J
  血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。9 C# G9 W# a: e9 r! h( l6 I( O1 ]0 G
  
5 n: E. Q! D, L' w  调阴汤4 ]/ v. [/ ?, W7 O
  
; `" i; n) m5 `+ [$ {  治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。
6 h7 M% S2 I* o; {: N  
: Y: _3 ?/ K! q( Z" @( v  z& q  当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)
2 ?# d+ y2 q5 l# V' u2 W- P* g  
' s+ {" a" e- M- M  陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)
* D# D  F6 q3 J' h# o- h! Z+ T4 a  
+ f: f* n) N; p  水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。
" t. y6 E1 H, r9 V# t6 g  - d9 P9 y' k3 _  D% O
  三十五、论伤寒下利
9 }5 y" A/ o2 A! s; [! S( W  《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。
0 d. r. p& G7 s% d  b  
, W0 t! q) |/ X; a  f+ A  温胃汤) @+ u7 f/ A& }% r1 ]
  
0 r% v0 U4 L/ N, D1 u  (新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。5 v) W- t6 }+ y# v. u6 K5 T' S+ B
  1 z6 w/ j8 `/ d* r$ U
  山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
5 Y- I- t3 R4 k( M$ [3 j/ t2 O% X  6 w! b: y  a+ `; e5 k' N
  水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。" Y+ k& d2 F, l: i" |2 T' b
  
# U. c  ~" u# J/ _) C  加味四逆汤0 x' B. R& s9 F8 H' N
  
( O9 j) {/ {! Y" N6 f1 u  (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。! f% E5 |0 S+ L9 c( {
  
- d$ L3 n# u' G7 j! _8 L  附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)/ ?* H. T4 b, M9 ^( l' E1 U9 ]: t
  
* L2 V1 `# s& L$ p( u9 p  白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)6 M% Q- J/ T" p/ U! y$ U
  
/ v& Q' T# S$ O# e  水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。2 b, j" {$ u% [. r$ P  |
  
6 B( A5 Q/ X, {! C  柴芩煎) e; x( N0 j% X  H( K1 q1 l
  
. f2 Q, F2 S7 }  Q+ ]# w0 T  K: t  治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。' b: D8 O$ E8 \: H
  # ?; K+ G! `9 B6 G9 U& U  H, \
  柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)# S# Z; n& P0 X
  
0 h4 O) b9 m( X/ T  水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。
8 L/ P$ G1 k1 I  N$ _  " @% w2 x+ c; L; C
  凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)
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  三十六、论伤寒协热下利
6 `: w: m( ]+ f9 _, `( n# R  凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!
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0 @) k' p3 T6 c9 R2 x  桂枝人参汤5 {4 j* f9 U7 N5 |: T' T
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  治伤寒表里不解,协热下利者。
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4 B$ `  a/ C  {3 b& v; `  桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)2 g8 t+ v! |0 z& G) C# K
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  水煎服。4 @" Q8 ^5 G6 y5 @* U& R
  
' {4 H! p- @: E  I3 S" S  三十七、论伤寒二便不通
7 {4 g+ u; p/ D/ l1 J5 @  二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。
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9 X6 C3 ~, ^  u- R0 _  润燥汤( R0 f( J4 v9 D
  
- X0 R( y% C# I7 s! s9 p  (新) 治血虚而燥,二便艰涩。: P- ~9 f- D4 F1 o: A
  
8 ?8 O1 Z8 y& z0 X  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)
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  牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)
2 x3 B% \! r0 `+ j/ J' `  
/ R! h9 r  F& }8 O* n, A: T  水煎,空心服。6 y7 ]3 W& M3 |6 U
  ( X/ W8 M5 E4 x2 O$ @3 E3 m+ C: g
  清热汤
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  (新) 治二便热结。
7 M8 m* C$ n( A  ; Z+ U# \2 D9 u& W
  扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)5 {5 [: c; w6 V2 E
  
7 n% i* g2 B7 a# N( x: ^, r  黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)
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  水煎,空心服。或加酒蒸大黄。
# Z, x: H: l0 H, i* n  ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。
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" Y6 a* l9 t! W: {  三十八、论伤寒发狂, j/ ?$ z. s6 `
  狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。
8 m3 @8 }9 o1 ]- O) g  
, y. A4 S7 y$ {8 [; W) ~: v  其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。
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* T$ Q5 `# _5 s1 c* W* R, |, n  O  黄莲解毒汤  B* B( {4 v1 Y' o" x5 l- L
  5 ^3 [3 p* \( U- ^# Z# u
  治大热,妄言,乱走,脉实发狂。
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4 q) F9 t- k! N  u  黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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, W/ v' ?3 m! D; U2 A  水煎,热服。
8 K- N* C9 B- ]  
% e; r& O  Q  ^  六一顺气汤$ i" d, s+ D% ]
  ' ?$ r2 N3 |* z; [" e8 B
  (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。
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  白虎加参汤
4 ^0 T% R0 p2 m) B. p) D  
8 N& L& f* `" T  治汗吐下后,微虚发狂者。
4 {, k6 k: Z2 a% B3 C. P/ T- i  
/ m5 @- G0 x1 i6 d( t5 I: \! T# T  人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)
7 o2 R) w) v2 e$ f0 @( g  
5 q! t( |+ ^0 ^# E; V3 Q" l' T  甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)4 I) B+ M, ~; i' `( B
    P9 B/ S# w4 V, S. A  q
  水煎,温服。
, X9 U2 V: w( k+ |* e  0 U% m  }/ X7 N! e3 m
  补中益气汤
) K- u- P* ]8 Y3 u  # |6 l4 z2 _* r5 g' s3 H
  治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。- i+ M1 H+ x; a) Y) a
  * ~5 p6 `; f" {2 w
  人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)
9 ]8 M  O$ V8 s: l5 X4 Z  
! |5 k3 ^- x8 H5 `0 _( v  a! c  甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)
4 z, }; [3 ]- Z2 y$ c, Z  
3 J5 M9 \5 N' R1 F* v3 G! @  水煎服。8 v5 G$ q- i) U, |7 ?
  
; Y5 N' r; ], A  四物汤
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9 m8 P/ a' z6 h  治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。
3 J: U& T" a. ?$ b& Q- j+ p  # _0 _. x3 c$ w5 @" L2 [2 b- F
  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)
# H! v& R  S2 R( f  
- F5 G/ y5 F$ T2 B1 w0 V$ [  E! V  水煎服。
" H, J) M) H, a  
& G, b/ D8 u+ W0 \  六味地黄汤; a' f) o7 i9 ?# N: y/ F. y
  ; m+ j  N( [6 O* L$ l' v
  治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。
- k8 M9 ]2 a5 T1 K/ n" k' A( ]  
3 B5 T. G1 x7 b  @& W  熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)
6 w- {% E6 P2 A' U  - J3 O6 S& b/ ?7 B7 ~1 h
  水煎服。6 q+ ~% v' w! ]1 Y' x
  
3 {, L" g- P$ v  滋阴退火汤, M  @5 T, z* u  H% Y5 p! f
  ) c: X7 O, U6 v
  (新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。
, K- e5 b& {5 S. K! R8 |& u' R  
; A5 f1 \  m% @  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)
; K0 X0 B2 L0 I. L! E+ C, _  ( v! H6 }- N6 x" B; f1 x# `
  水煎服。
1 a5 ]; E; k  K& h& H* ~# C( m  
' @/ H. @  K( [# N4 D- |. e  T  八味地黄汤2 v: P. g+ \2 l  ]
  
7 m0 _5 S3 N# k& J8 ]* h2 _0 @, P  治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。% v" j0 m- z; ^/ s  Z
  $ H% e$ T# D! o% L7 q
  即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。7 F+ ^5 ^% D- P7 r& |+ X
  
  s' }0 x$ Y8 j  凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。
1 {3 O8 Z( l. a4 r  
8 t& G7 {0 h% M/ J  凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。( l; V, o% W7 }3 `8 k1 s* H! M
  
/ |# Y2 O! H# I4 y  ^+ _% z  三十九、论伤寒发斑发疹
; b3 ~% d' _+ d) b1 E2 i  (斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)6 g* W) ]0 G4 B! \+ J
  ; @% u- l* ?) J( k7 ~( _# B
  凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。6 r; \9 ^6 i0 ?9 _9 x0 Q! Q- E, W
  ○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。
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; `+ x0 S* y& j- b: {& U' W( Q  犀角地黄汤
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+ d3 a# H2 X% m- G% @4 F5 }1 @: L  治伤寒阳毒发斑。7 O( N+ B# d3 A7 ^- J* e0 m' h
  5 A9 U* l0 S# u& P; t) b  R3 r8 {
  犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)1 M% b, U6 N( C5 r4 G
  
  b' I) g- i3 h) [+ u$ z  水煎,入犀角汁服。2 {8 |* u) i- O4 F
  
' G) x1 B/ J, x2 N& K0 u+ Z0 Q# k* \  加味升葛汤
: X$ e' t0 c5 Z: v8 ~# S0 m  ! h( V8 g" G! F5 \; D
  (新) 治症同前。
' c( D9 F& @- u9 u# @  ) i) y: a/ J; C% |
  升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)6 s$ [# q5 s$ l
  
" H/ ~, N7 o4 @7 g  水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。
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! Z. U% \+ a2 l: y$ S) w$ L  大建中汤
7 ^8 H) E. H" D/ @4 ?* \, v  
" X% Y5 J8 N! s: b  治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。
+ }. y$ @5 U' ^3 `% p  
. z6 Q4 N+ m/ T: ?  人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分), w0 f4 B3 Y! [0 P: Z( j
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  生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)
3 ^9 \0 a! o7 u# W  
, {6 F) g; g( j# `6 d2 C  加葛根、白芍亦妙。4 O9 m" U% J( V4 n
  
4 Y( `4 ~! ?9 U& X- `& p* g% n  理中汤
6 U4 Z; X. K5 f( P  $ q" ?0 p5 n5 i" X0 i
  (方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。: f/ T" o. K- B, o! g
  8 m0 |9 D1 D+ w( l% H, S% m
  王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。
# x, \8 n# O8 c4 y  
! r  ^" y- C" ?2 I  四十、论伤寒阳厥阴厥
0 s5 a$ l7 c" R+ M, Y6 m  (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)' ~9 [  T0 a. h
  1 C, ?6 h6 i3 H0 \8 v7 h
  凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。4 }0 ~! |) v, \; i) i9 f& N5 @3 v
  
3 j& T5 K% P6 p1 E7 x/ S  四逆散
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  治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。! W" ~0 _: e- k' s
  4 U: x  [5 t% L" P3 G* u: N
  柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)
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3 i; r6 z2 P2 p) a, m  共研细末,米饮调下,每服二钱。
7 U3 k* H2 F* K5 V$ y+ I9 i  
8 y2 T5 w2 P( X; j3 s9 ]% `  六一顺气汤
: W! s" a4 r. V0 W8 u" y' M  W  , y  N; s" Q7 J% S0 C9 v; w! S- z
  即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。* F( s  k& j' f7 ]7 B, C
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  理中汤
2 _' A) n% r% a% d, W6 `$ b  & F: a5 R, [  ~2 i8 U" H
  治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)
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  I7 ~* J% s" M$ Z: Y5 I$ y  回阳返本汤
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  治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。! X  q# q5 t1 j; W8 Y# Z% R% B7 X3 p
  
1 Z3 t# C' S. K" s6 {* v  人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)
. T% C0 b; [( Y* w2 R+ z" i  
  Q7 @" j# l6 T" W. W  陈皮(一钱) 陈茶(一钱)7 |. k6 O3 c1 V' L4 u7 d
  
1 z, N' T7 ~3 h/ h  水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。8 q$ o: }2 Z1 N! k' \9 [# t. Q5 u; P5 J
  ) B. X) a- p% l* w2 l1 M
  救脱阳方2 J& f. R$ [8 _$ W' i' g5 T
  : p' D  [3 t' T: U  ~
  用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。0 |/ e+ E: C% i6 L3 L, g8 M: Q
  
) V" }8 ?; ]2 h) R$ d  四十一、论伤寒囊缩
: A. b; j; M+ B& O& U  此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。" Q0 c+ N3 f' |' ]4 w' ~
  : {* J; O8 D4 J7 S  z
  大承气汤% t6 b- Q' D& j" K$ o: _% v1 D
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  (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。! F; X) T  o% x; C
  : X. j+ @4 B* Q, I" ^5 ~& s7 M7 E
  四逆茱萸汤
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  I0 |" s. n! F! L3 Z7 T  (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。
* x, c; E+ p- i8 v5 e8 t8 F  8 h3 j4 Y: L& L; H: ?) C4 q
  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)
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  生姜(钱半) 大枣(四枚)/ h, I. a0 \5 t' f
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  水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。) T% M6 Y" k  q% Y0 N4 t( A0 \! F% X
  
4 _1 u" J9 @" y; z; b+ \8 q- L  温肝汤  O" u" A- i$ c, p" I& F/ e: `
  
' @. Q) F, I+ w' g/ q  治肝肾阴寒阴缩。( b6 o5 i* D9 j% _% O
  
6 K. ~# i# t. h$ j) s+ E( I  当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)+ E1 s5 ?4 I9 |' R7 V+ o
  
8 f8 k/ W+ D( I- j4 Q0 B4 j1 c2 f  吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)
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! n( I% Y6 G9 Z3 `9 B8 E. N  水煎,温服。或加附子。+ f* U1 u% L) a0 u* F
  
" {( z/ L! R$ ~; r! O# T  龙胆泻肝汤1 j- B$ A% n2 D9 m5 ~
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  治肝经湿热阴挺。% @3 ]/ G6 ]6 F$ m% H
  4 r1 J; l+ [7 V* e
  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)
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2 I% `8 O/ i: B2 v1 _  水煎,热服。或加人参。: N, O' E3 |% a4 h( w2 a
  : W. Z- x) G0 v- p
  四十二、论伤寒撮空证% a8 @, h- h* V1 v4 ~8 ?" ^' G
  (即循衣摸床也。)
, o, D0 N" F. @" p  % E- M1 R7 e3 m% O
  此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。
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' k) S* H2 S* }5 L% v  若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)
7 ]2 V0 Y4 n+ I+ B" T6 i  1 m% t6 }$ E& b( z! ^  F
  四十三、论伤寒发喘; d; s$ h/ ~; o
  喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。
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  麻桂各半汤1 e- _; Q9 r9 k! U/ S7 D" O. D3 p
  # X6 z. a5 l' m$ y+ s$ E
  治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。
5 g$ t/ s1 r% t8 L  
, n& K& _: k6 G% k; M  麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)1 A! U7 H3 i" Z" m: t
  
2 v' i2 p) P' n3 x( O7 L& h3 r/ Y- A  姜引。或加苏子、陈皮各八分。: }' \5 T5 Q! i% Z$ N
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  枳桔二陈汤, O: ]1 d) t: m. z: j
  
! Z! s/ {0 v- A/ q1 X  治痰壅气喘。
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  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)
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  杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)
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; K1 N" d  s- L+ j$ E  如咳,加麻黄五、六分。7 v/ F3 O' G3 N3 V
  
( j+ p( [3 E3 ]  半夏茯苓汤
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5 C" g2 S: h: q% U6 A4 w  治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。5 c7 b6 S: P/ K3 u# w5 z" R, x
  
; C; k1 g+ n& x& G; G" G  半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)
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3 J5 R* \* N7 Q5 T  水煎服。即用下方亦可。# g1 o, y- \$ T5 n, s
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  五苓散
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  治症同前,或小水不利。
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; r; g6 L$ h0 z+ J  白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)/ p! L5 s' O; z  h# w' w+ i/ P3 g& X
  
4 ?* z' c) R; c6 K( Y4 }# W  水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。' Q) O8 @, X5 Y* j. P! J
  
5 x' V  p) J  |+ T2 M  四十四、论伤寒腹满* N5 a, x$ }2 l* Q/ u) A! O6 ~) D
  客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。
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  清泉汤+ y% d6 k/ E$ {) s/ R" h
  
- h7 I8 Z- l! p: M  (新) 治阳证实热,脉洪腹满。8 Z% ~0 H6 z0 L0 P2 x" m3 q
  
' D! H) t  n4 X1 [4 e$ b2 v  生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)
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  }; n$ v+ o. M& N8 J2 J4 {9 T2 X& o  大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)* V, {6 Y5 V4 e$ H+ L
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  水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。# r0 X7 i9 j5 z
  
5 H; s$ U  ]7 ?4 p5 {  {2 X  暖胃汤- H! \4 F# H  W6 T) W
  
: c* x  M3 x5 }6 t: a6 e  (新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。
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2 B$ l) X  v& E% z/ _2 C/ B  白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)
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  香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)
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  水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。7 L6 D5 `( H9 H/ S% T8 b$ S
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  如大便不流动,加当归二、三钱。
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  四十五、论伤寒变温病暑病" }* [$ U5 _3 U$ x
  冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。; r: S& ^: E- E8 |# ^# ^8 F
  
6 y5 P$ X* ?  g% w& K  暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。
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  四十六、论伤寒劳复食复
5 U2 |! X7 e" u% D8 ^* S9 h6 U' {% u  劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。
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  食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)
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  四十七、论伤寒虚证
' o/ U7 C6 b: k; f# ~% R  阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。
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  头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。/ F& Q7 b* i) R5 S& T
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  四十八、伤寒论治摘要
# D' O3 [: `, u9 ]7 z8 d  凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。
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8 F% p" z; G, j' I$ c$ I  凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。
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  凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。! A( k0 ]8 F5 \* `: U, H
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  凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。# r4 M. ^# |1 \% `3 k9 D: i- g
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  凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。" L. d' l" g* Q0 c2 U8 F7 l
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  凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。
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' Z. F. F+ E' U$ p8 K# H) z  凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。
: H( o2 k6 }. r3 {7 X' f2 x  ○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。) }$ S8 a& Y; N' M; V
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  凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。: M% n) o- ]/ p
  
3 l$ a: _9 O8 k/ F; `  凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。
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. r& R2 G! j9 K' x+ K' [- l2 h) l  凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。
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' N: Q* J: Y- _6 I! {  凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。3 ^: T! g: o' z5 L. u9 W
  
- R0 R1 N+ u3 w* e: S# A6 I1 z  凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。" ~- F5 T: h, ]8 w( h. v
  
1 n& k& Z! ~6 w$ f8 [/ O; v  凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。7 ?% G2 f* a" Y7 j0 n% V
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  四十九、论伤寒误药伤人) y" [+ S. g2 h! \5 V% {
  阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。
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; C; R" ^8 {3 s1 v, l- W3 n2 k+ A% K  阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。& I8 O( I" t  O; C. a6 B, t2 n
  
. c6 V( u$ L# j( \! l  五十、论伤寒用药须得佐使
$ @! P( ?1 r8 G+ s# n  表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。
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% I. Z9 C7 w9 G- C4 d% v, v  温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。
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5 b% j/ m: G4 m2 ~5 }  五十一、论伤寒用药须配合得宜! j  ]+ S2 d$ p* Q4 V
  麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。6 z* ]/ @( ]; E$ z+ X+ P
  
- U) r, }% |: e8 z* }  豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。; e& P+ B4 _$ R+ ], k  K
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  黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。! `; u+ A, s% b' K
  
1 ]  Z# G$ {9 `# l3 P5 R  红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。
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( p6 Q3 }9 P2 t; E8 A/ g  五十二、论伤寒有宜从证不从脉. `0 r! D) C9 i) ~
  脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!
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$ }7 M1 f  V6 Y. t  五十三、论伤寒有宜从脉不从证5 `: T& q5 R8 S. k1 B
  表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。4 W7 b) q: H. \$ f7 \: ]; M, E+ F
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  五十四、伤寒脉证凶候
8 s" m: I/ o: X) b  病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。
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: @6 O6 U4 D$ b; E( `0 `, `  卷之五 瘟疫
) Q! H2 w0 U! w  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异; l" y% y+ v. e7 J& B  d, ~
  伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。); e1 M9 h# Y2 {8 v6 x
  
; ^7 k8 ~. B3 ]2 C7 J  伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
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  其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。
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  二、论瘟疫治法* x, D; S* C, s  ~
  瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:2 ^8 E$ R, C. ^4 E7 Y) A& Q
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  达原饮
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/ H( L# `& I* s& P2 R  治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。
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  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)# a4 L* g: i5 ^! q  F, U
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  甘草(五分)
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  温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。  ^' r# i! k% E6 y7 l
  ○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。5 j+ y! l8 Q: \) ]4 E' }
  
4 G) s2 v/ v% {7 @( m4 p0 E  三、论汗宜缓
4 C- G/ g6 v7 o! o. V4 G# S/ h4 h  凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。1 W4 p3 k) I  L  }9 N
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  此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。" s# V8 V  ?0 @# o8 p" a
  
5 h1 f1 x4 o) o6 F  r. y  柴胡汤& N, O' U6 R8 U& P
  
! h+ E7 o5 O2 E! }  治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。
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  柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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  古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。
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' R3 K( [( k5 M7 \) O  四、论下宜急
/ a) v% e8 g3 I7 Y  伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!
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  小承气汤
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# c8 |2 W6 N: ^6 g$ o* ~  治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。
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# h9 ?+ t9 A5 E; \) Z  t( Q7 T/ ]  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)
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* ~  }% d+ r$ h" Y  温服。
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  大承气汤; s! ~  U1 Y' l  I6 W- Z
  8 n4 b' G' A0 u# V7 V7 J2 Z! ^6 f
  治中焦坚结,自得润化而下。" n8 f8 ^; D3 x
  
5 K8 q2 M/ t3 |3 G) N: {  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱), [* g, |1 |! s2 }: b. R3 G. Y
    m$ l0 i: j$ m! Z( G' T2 A4 B
  水姜煎服。
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  调胃承气汤. q" h* Z" w5 D* l  v
  6 V5 Q' U5 R' B$ E, @7 L
  治中焦宿结,兼有瘀热。5 U$ i$ ~' m; _$ ]
  
; N: I) x7 G5 ], u  大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)
( N9 |0 t3 f' h5 p. i! C  " M$ h' I( l9 E% `8 C! L7 U; ^1 Z
  水姜煎服。9 F' c/ t# K% ^& U# p
  0 R0 |4 f. R4 x2 h) Q: B3 s
  邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。
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- o" K8 }- y: K* r2 m  若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。2 J8 C! Q& ?3 U9 M& B. y; ]1 k- C
    V0 t( z  e9 T& Y1 ]2 w
  凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。
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6 K9 u$ M. Y! l% B- b+ ^- y" Y# I  三消饮
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  治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。1 ^: M7 B$ n* {, M4 i
  ! a/ E+ ]: g: W* ]# o
  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)
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  姜枣水煎服。# x$ [% ~& M8 S- K8 [
  
3 q. e7 B8 |8 @( u& g: n  五、论下法权变
, R% _% G! C/ T* O8 p. p0 c  凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。 0 Y7 ^+ n  G  M; W( _* e) m
  6 B" Q4 I- i3 m/ [& C! X- z
  柴胡清澡汤( ^" w; ^. b( u
  
, \( d- l* t) |  D: e  治疫病下后,余热未除,以此清之。6 V  Y5 Y" e9 e6 \8 u# ]! Q  F1 Q, R
  ) `; W# p5 m) m  }, l3 z# }  P
  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)
3 B7 ]8 J" F* F$ R5 O* B  1 L& D9 v) w3 W, s8 K5 H- x
  姜枣煎服。
5 f  e. F5 @: @- c  
6 [' l6 e# I, @4 T3 B; @7 i) E  犀角地黄汤# O2 F4 \, p' w+ j. ]
  
0 V8 F- H5 o$ B+ u$ y  治症同前,而此方滋阴退火。
( n" J$ ^8 ]1 p9 ~* h  ! Q. T. B4 z8 W) ^1 K6 g' @
  地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)* V/ Q* P  V9 \: R
  ) m9 e, m$ y, k: [
  先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。
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  济阴承气汤1 M6 E; P, T( h# k" i
  7 }- [" k: k2 `
  (新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。
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  大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)
( C3 X1 E( ]% Y4 g, z  % ~8 d, @$ W8 K+ G
  水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。
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  六、论应下诸症9 h1 W) F( P; k; n1 c2 B  o# b
  舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)% h- m2 V# H: E' v: F8 h
  
( Z6 ?- p* f% C. o. m5 ?( w1 w  目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)  b& e5 y7 Y$ o$ B1 w/ R; P: \7 a2 Q
  
8 e5 c6 o! u3 A& f! l/ x$ I! u  大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)
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' d" h2 T/ a5 |9 M- D" V  以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。5 G8 ?3 w- }3 R  H( S  ?
  
4 A4 I  s, U& f$ G' A  七、论下后脉证变幻$ m, {9 g/ [- L1 ?) Z5 [- ]: M
  凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。
1 c- r& q/ h0 F  4 j3 l0 b0 b* c. T& z: b
  下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。
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* _6 }2 ]- S* u) x1 I  此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。
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  白虎汤
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  治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。
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; H& x. ?/ U) G6 S; p6 X  石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)7 j& U7 z. T9 u: T3 A/ q' p
  
: B, C3 u9 s9 q: C% q  加姜煎服。; c# W, k. `' f. M  k9 @
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  服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。
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- y) ]" z/ q% ?- ]9 L" V  以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。
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2 V- N0 y+ p  j# E* _% }# o  八、论瘟疫痞满
) Z% L( `; ~; y3 c0 F% M. ?  凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。, q/ x% I# e: i# _' D& O) B
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  化滞汤5 ]% {, s' F/ r$ v
  
: l" a9 P' Y8 c/ D- h  (新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。
6 T: A2 X' e( z% d; j5 t, [+ t/ P  6 L$ Q- x: C0 W7 Q
  陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)3 E! ?7 T1 K5 e5 _/ V4 c7 K( j
  ' m+ S( t% _+ ?* u$ W% o$ v
  大黄(煨,二钱)
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9 c# O7 B1 v3 G+ ~$ L& j# `  水煎服。不效,加枳实一钱。) ]9 |5 F; S- g, w
  
/ w1 N) }( Z# R( ]" ?  参附养荣汤
& N8 r2 ]- J' k1 N  
8 H; T# U; w( x( a  治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
9 e5 s* S  x) ~4 ~1 P& L  
' V: J7 h/ S  h/ _2 M' s  u  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)
3 H9 ]: t: s7 U  4 E3 c4 P; O4 C' l) n" J3 I) t
  人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)
- ^! ?. U' Z4 g) J/ |; `3 f  % u6 v8 p7 e) B3 g- l3 s
  水煎服。$ P: n; a7 X* w3 b. g
  
$ F, y1 o# Q) Z) c/ U: D8 N  九、论瘟疫呕吐
$ U. W, g) W3 c6 R3 }  凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。
+ q' ?7 _" h* {" z% F. Q0 `  
+ M0 @- V; u7 u" v: {1 z, s  竹叶石膏汤
1 M6 A& b, `$ o$ q1 @  F& M  " j, e7 z* Q% ]5 m9 _4 x" v8 b4 y
  治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。6 N, K4 p. A! Q7 G8 h
  
- J, \  l) Z5 n4 A# u3 F  石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)  e8 U' m) P6 ?" ^9 m6 L% c
  : W1 b# T9 ]; c7 V
  米(一撮) 人参(随其有无)/ g5 X) C# a& Y" ]! E
  2 L7 R: e2 N+ X7 A' W
  生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。1 ]: V: ]$ l4 I; y' i
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  半夏藿香汤3 t8 }( ?# g1 a& [7 B6 w- m
  
7 l( k( S* Z2 v: d% Z2 l# @  治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。
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  半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)+ Y2 m' v$ b3 Y; f2 ~' L
  , f- q* J$ c% u( h$ j
  热服。
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  十、论瘟疫蓄血
) a7 a* N/ `# v8 W9 {/ F# ?) n  蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。6 p1 C5 z' t' u7 `& w$ H% y
  , \# S: y' A+ v5 E
  桃仁承气汤. g! w0 c6 e% k& b) g7 S
    B4 ]- m4 Q9 H6 O& p* B& n
  治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。
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$ M" Y3 {  k$ T( q+ D1 Z. H% }  大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱). v3 P7 J, B$ \4 y
  
( u( L) @4 G' J$ @  煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)6 Y3 a1 Y; R1 C" G0 X* @" C
  
$ e0 @. ]3 L" q7 v! @1 H' l, b  不得再用前方,恐亡血过多也。
  j, ^8 f% w, O  M  c6 j7 }+ }: f  5 L: g* s# G: ~& M9 o
  十一、论瘟疫发黄" r1 I7 j( U, O1 q  ^; l  s; [
  疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
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  茵陈汤# I6 ^$ X: E; ]
  
) d) Q9 ^! g2 N  治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。
: L# D6 q& d7 d( T/ r" m  k  $ M; c6 ]7 F1 G+ S8 s
  茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)* O( G9 k* s6 |2 @' P
  
; p/ T! f* i! k# W" E+ S+ |  姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。* ~* B$ h: O* P% Z; T7 b
  
, o$ p) D: A+ D/ @$ t6 p' r( ]  十二、论瘟疫自汗$ p$ e. _# n5 G3 V
  自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)' U& N1 r! I4 {% d" L+ w
  ( i; @) q" E! {9 C: T
  不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。
) {: o% L- i2 I2 e( b$ K  ) h, K: w! F! d- C/ @0 ~
  十三、论瘟疫盗汗' C; o' @" F% P
  里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。
: H" ?* p. _' D9 h/ `" e  
! h; R! [3 z7 ]+ R' g  t2 @  柴胡汤2 `5 t$ U3 H  Z& i7 V4 K. S
  * {6 `; R  [, Q' W+ l3 n3 R
  治表有微邪,自汗、盗汗二症。
6 e' |- {- s3 M5 F+ g7 o5 L  
( i3 ?6 Z1 e. f4 F; W! f  柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
  w: f# A9 L8 `8 ?! e7 Z$ |  
( Z# R( v7 a% j8 R' x2 S  黄 汤7 |6 {7 @) M- D- |- o+ v
  
& f& q* j9 W$ s! A" A  治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。
7 p7 R: {# B+ \; \# X+ N  " s9 a, H2 ?3 o, ]
  黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)% a# E( S4 D3 s# A4 k9 q- z: B
  
, @% X2 P  B: m6 P. z  照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。8 N! n# |$ p8 e( [. K
  
  E+ W0 R* \6 }" T; l( ?% X  十四、论瘟疫发斑1 _; E6 `2 @" Z, K4 }! f
  凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。
% V3 Q- ~) w$ y8 z) B  |8 @1 [  0 |6 o$ W' V" u) [7 l% i4 t
  内外两解汤
4 @! U9 }& a1 K$ y4 X3 s& l! E  
- {% E8 v2 m: u6 H  (新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。
7 Q3 ?# D0 H6 t8 P, P9 l  
6 }4 s# `! T' O2 H% B" h+ a% ^: T  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)$ H' Q" ~: \( E5 M' ]( Z
  
" u! F- Y; A- Q6 I  甘草(七分)4 H" P6 u$ X0 T. ~* b, ?! c* M, t, S
  
! a) S" ]1 S7 o  I- F. [& S  姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。
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  托里举斑汤9 ~, b8 J* P2 o$ Z, O1 g
  8 n  Z8 G) G! [
  治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。
0 K) v( V# b( A1 b6 R4 z8 d  % O6 t! b; I* S, y1 K$ e4 I
  白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)8 J  F. K, y7 K
  
( r: x4 X* F# o! g3 j- l4 J  姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。
4 a: a' C9 {. M, o. s, S& D  $ A! \  Y3 F/ v$ `
  十五、论瘟疫解后调理
3 O3 X/ h- |6 Z3 B  夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。
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% b1 S  b, Q2 [, h  清燥养荣汤
3 C% Q! {( E6 i: C9 y' k5 s  
% B3 {, d5 E1 U  Z/ s& S( Q. H  治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。
' C1 ?, ~! Z, q, |- s2 e6 i  
1 w& m2 J! q# }8 i  知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)
* ~4 D2 ]  {# W, h/ r: Z0 _  
& S8 k$ W% x6 G' r) ~) i" u  加灯心水煎服。
8 Z, n4 g6 G: [" L1 `0 a7 j  
3 X) e' c" V+ d3 @5 e/ o  柴胡养荣汤
! j, {$ C8 `; j2 n0 E# L  
! v4 K; g2 D) ]: J) `* U& V2 q$ s, Y  治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。; u$ y- @& J) ~- q
  * G4 V0 G& ]6 H' D$ a. v
  柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)
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  姜枣煎服。
9 O  Q/ N" Q8 P! N+ T, ]  8 j# Q) v3 `" s# m
  承气养荣汤
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$ A- U) G- V5 d  治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。
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  当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)- Q( k( W' q' M) A6 }0 ^0 l4 T
  
" k8 f; S6 r# _7 T: p0 A# e  姜引。
- L  _. r5 f. S2 _) X/ t2 P, t- u  
/ t1 ^: C6 C' L9 n. L3 P& [% c% c  清痰养荣汤% p! Z! W4 Y) M+ |
  
1 T" D1 A( a/ |) _9 {  治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。" H, b% g% ?( T6 `$ I
  
) w( r9 x" O6 ^! ^- I1 B  知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)
5 }3 B+ G* n+ Q6 ]# [6 @$ ^# w  
; K$ F" m; \- l5 W  紫苏子(炒研,七分)
# f- J: [! V3 X' q7 f7 b6 e% L3 C  ; h% l" p* ^8 b3 R6 ~! \8 K' ?
  姜引。3 q: z- @! u# b
  " |2 \) W7 H+ y* M
  十六、论瘟疫下格上呕: t4 t9 b7 F3 V  o  _
  瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。) N1 m2 `# O) f% t5 e
  1 D" R% l* T3 g$ C* X
  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
- J' @, K% R* G' Q8 X& y; y( p  邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。
; y% S! n7 g; v7 ^! H8 r, \4 W  [) D  
! c6 D7 s0 M% q2 m% Q: Q  有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。6 Q4 X+ Y# L1 K6 J* i0 Y2 d/ o) B
  
7 {; U' q( E0 K  有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。: Q# a" V. v: h1 G- N
  2 c7 S; u" [% ^7 H+ d' S
  疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。
6 ]7 k% ?' F: x% c  ~' n; l+ U- j  
( L5 }5 E0 Y% c5 D; T  芍药汤
5 u# s) {- y" z+ o! Y5 W1 R    ^( M3 D6 c  f  t. _4 Q  K) E
  治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。
& M( @; v' H2 U6 a1 z6 l! j  
# k) r4 w; Z) G7 }4 B% H: u4 `+ g  白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)
1 ^  q# ~, N/ _% L8 _- ~+ d# {  
) E+ A" n& Z7 }( k2 ^5 l  姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。3 q- t) c5 j0 b# G( i) U1 }; D# g. f
  * N# l  Q: b- p4 N
  病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。, m# w: b7 W8 H+ Z
  
( g! L! C. o8 x0 U1 t  六成汤
3 L% n7 P$ M+ \& Y/ v5 f4 f9 z  * @4 `6 I& }% ^3 L  E  t% @, t
  治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。6 D( s' r! ]9 Y7 C4 o& \, _; z
  3 _9 {4 R1 M+ y9 B4 @
  当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)9 }' m9 `( @" v5 }
  
4 k4 h, [8 o6 `4 S  肉苁蓉(三钱)( H& z( k5 k: u- H" v* s9 M
  " Q, R* W. W  j$ W# b+ j
  煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。
3 |& a+ B  F7 m1 N6 w; B5 f9 b4 c  8 g( ]; J8 X( d9 l$ d  P' Z- G
  七成汤
" @& N( \1 y  j. k* o  
, z, _- D7 D$ I3 M0 f  治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。: J7 m+ W9 F: x6 R- _' r
  
- y* E8 S3 I3 y  破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)# ~4 U7 ^+ c! e7 Y$ s5 M
  1 H; `, _- s* u# Z( C" j6 }
  甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)
, ~; N3 r) I% k4 E: k# H  , }, Y7 C" N1 ^4 h9 e+ I# A' I) x
  煎服。不效,宜八味,倍附子。# k, x) |8 a- i" B4 O" C7 Y4 D
  
8 [( b( W1 q$ G- K6 P; u, x  蜜导煎法
$ B+ |8 ^5 Y, o5 A  
* ?1 b, r6 g/ n' Z+ P3 e  治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。
* G; y7 M+ m9 x; d3 Q  
1 L; E* |+ p6 W+ N0 O$ Y: g  蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。
  W, ^1 K! O7 B( ?' O- i7 y  
) k4 u& @# l& ~- y0 }  十八、论疫病小便杂症; y' v+ X, X6 n
  热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。
) r, x+ w" V7 t9 W  
7 y- U  G/ r/ J  p5 Y) x# a/ G* B# z% e  热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)
7 j- t& m* x5 H+ Q" @  
0 L  w/ V/ ?4 k' Y& r7 W8 l  祛邪导滞汤
) I' C5 m3 D8 k: N( y$ i+ c6 e- l  * C5 f$ |/ B$ O9 X
  (新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。
4 ?/ m1 V! A1 Z) J5 G  0 _4 [0 p; i& o/ P/ t
  枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)$ F) Q' s, w7 o+ r" f/ z  ]
  & `4 F& ~7 O# X1 s
  灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。9 H6 [) |+ d4 F5 _
  
- N3 l( s/ h* b2 S  猪苓汤* a# l- [& b, f9 N
  
; }/ H; J; {$ [0 @9 i  治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。
0 ?5 O% {* \) N/ T  
; a& q6 H' o; Z8 S; D' x  猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)5 R* ?/ p# E: M7 b5 B
  
4 v3 ~' f" J/ t% Y2 w9 _# N! s  灯心引。) _- y/ o0 t+ A
  
% S) m5 i4 g0 R+ u0 k6 E4 v/ O1 T  十九、论瘟疫蛔厥# |! f3 v" m0 ?8 y" d; Y: b
  杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。; ?* S7 X, [* n; l8 w  R8 _
  ' u" z, P. B3 x5 V) D, O; P
  二十、论瘟疫呃逆
& ~, }+ C5 }0 K4 \/ Q( ~* Z  杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。. @, ], i1 S$ [" M
  
# @- {" f- z( o/ Y$ ?; e  四逆汤5 w8 a% M7 W2 Q9 E7 `, M
  
( D6 R2 z# Q' f2 v- K" _  治胃寒呃逆。( z- L! H0 ]4 S- ^) m" H9 q
  
+ A3 F5 |$ k! j1 {- |0 z6 U+ t6 w  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)
: Q; B( l( E2 }- x  p  - G. A) s. s" E4 Y! W' S0 L
  温服,或凉服。
; K# S6 u/ E0 d$ y8 n  v+ }  ) z! F! `8 k# P3 j9 ~# q
  二十一、论瘟疫饮水/ X9 Q7 d& D+ M5 B2 O6 U  q
  烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。
2 w# W0 o' D' l4 n1 X0 \7 s  
, X" P2 n" N) C  如不欲饮冷,易以百滚汤与之。
* t! g# g% t3 p# Y% _+ d/ P  2 v0 q, X0 \, I1 @& E, B+ I1 G+ Z+ T
  四苓汤6 k! o% _! j2 U$ t( a. B( }
  & f3 g4 l& M% t; H3 O; S  P
  治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。5 S" {% t( |# o! V& @/ F/ J7 z9 g
  
: u: {2 p% L4 T2 Z# h- p! ?* H2 i4 H  茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱): z6 G3 i& {# ^( Z2 c7 b# U" y
  
* b! S; j, P$ `  顺取流水煎服。
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  二十二、论瘟疫阳证似阴
5 A- _4 W$ Z# M  V# L9 c  (疫病无阴证似阳者,故不附载。)
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  凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。$ R; j4 w) T7 o* e7 W
  
; J) l/ Q5 }9 ^6 B; p& [: h3 S( i9 I  二十三、论瘟疫投凉药之害
7 v$ V8 r3 C' ?$ j& J, W  疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。
; @- K* u6 ]7 K) l& d+ I: }. [  ' e0 A9 [3 z  r5 `
  医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)/ S5 s' v0 A9 x, \1 b% }
  , t; i% M3 X; u6 u2 }+ }0 l
  疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。
! d8 R+ n9 _$ R- p: ^, p5 j4 W  ○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。3 r/ [( ^2 x# a3 a3 X2 ^
  ○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。
$ d5 \% W4 C: d  ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。
) }0 s% `- w4 V* N( @$ I+ C  ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。
* _: W! G+ u* {: W1 D  ○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。
, q  Y! N  ^. G9 z$ Q/ @  ○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。
9 Q, f* E4 V( w- U1 C  ○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。! e8 t5 D  o5 O$ o! M* [' O+ E
  ○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。% ^% }( T$ L- O$ b
  ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。
, u8 o& b# v1 _) r. d& Q  ○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。
5 U4 z3 F! w- ^' X" [! |3 K  ○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。; U% a0 n9 L7 {( s) l# u+ T
  ○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。# x- F1 j# f& `1 b  D
  * J6 v  P! R! L0 B
  卷之六 杂证9 H% p0 b7 Z6 i
  一、论头痛7 u2 r7 \/ ~' G4 x6 c
  (有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。& o. U% D5 e, S# `5 U$ W3 A5 B" e
  ○附发落及小儿秃疮。)
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9 i+ u; J- e  C) g2 C# K0 s) _  凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。/ b( H- c$ C3 h, Y$ l0 {0 W
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  暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。) Y- h' |3 t8 r7 J/ Y
  
  g+ S- p) C2 \  脉候
9 g! Z' h4 B( c/ H3 R& q/ G  寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。1 r) y4 f6 t9 F, `- d, f+ @6 |
  
. @1 S, f5 x0 c* @  凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。4 n! Z1 m8 m& z6 d1 M
  
1 z2 C8 S5 d1 W6 d9 _, \  凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)# c4 O$ t9 \+ {7 `% O9 @
  / d: W" M. G+ v. \# z' Z
  二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。
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  祛邪立效散
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& |+ q  u) \; Q7 e. @) g: f  (新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。/ `( \& c- Z, m
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  陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)$ W( {& W7 L3 l6 p! h
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  北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)
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  热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。. ~$ n9 A; V: f$ X( H8 ]
  ○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。, z" l: [; q6 l. M8 K4 L0 a
  ○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。
1 }5 @% P" \( l. G) _5 P4 R7 r  ○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。# r7 G2 z, m7 w, y/ V, O" D
  ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。$ D: `0 ]$ D4 p" ]- ^2 N4 t
  ○血虚头痛,当归、川芎为主。
1 a' r' A, ]  O7 w  ○气虚头痛,人参、黄 为主。
8 n5 U. W- W; ~  ○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。, ?5 L8 u5 c; X4 k
  ○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。2 F7 I" w& j4 o9 V8 p) O
  ○风湿兼热头痛,清空膏。' `6 V* _- i( w  s! X
  ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。
3 a+ e' j8 u/ n: p  ○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。
* X4 [$ L6 v. F1 [8 k+ `  ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。3 q5 l$ i9 P# T; w% Y
  ○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。" `5 v. g' h, i/ m  a# e+ f
  
/ Z0 q* k) q! u. c( w# G  补中益气汤9 Q) i- z( I! E. e: E
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  治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。" Q: k% o) L6 F; N+ K. G5 d
  
2 b2 B9 U) U. h4 Y$ [  Q  人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
1 O) {! ~' G" X7 I* `5 `& }3 o9 |  
' y. ^" q9 l  J& y0 |1 Z9 r  姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。$ y8 t( D# Z% t& K8 u3 C' S
  
4 u; V; g9 b2 l, k  加味二陈汤! M7 s& _, ^9 X9 W- w  a% O( I1 h- _
  
! L  [& B1 c4 q' f  (新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。
; }- V% [! R: D0 O) D# C2 m  
$ |% j* `* E: c9 Y* n  M$ [  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)
. W0 q- ?5 y3 Q+ j/ t, l$ y# ~  
$ y1 `$ K2 l) O  北细辛(三分)
7 l* f& ^3 z8 U$ k% K3 v0 r  8 ]5 r9 |# ]  c+ Z$ `8 a
  姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。) ^% k) g/ F4 g, J/ C
  ' c9 J2 w( C6 C: s( S
  凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。, ^5 E1 x: a8 g' }, {
  
! x6 u% w/ w- V5 e4 s0 R  加味四物汤
& Q3 r; Y' }9 V  2 q" T/ U; p! s& i4 n
  (新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。
* r8 S8 L% Q/ Z% `# ]. R  
5 i) K' L& O1 Q: ?, c8 v4 ]  当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱); V; g) O/ h! l5 L/ c
  
- k+ U) U8 d1 K  川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)9 z$ |3 T: \: G& |, J
  & L( Y2 P5 R0 y9 K
  速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。( m  F, F" _+ }% u
  
( `7 z* I  b8 D0 F2 B5 @  天香散' L# t" d0 L. E  Y, b. O: R% Q$ f
  
' O  c7 ^1 i+ X* U/ A4 P3 o  治年久头风不得愈者,属风痰,大效。
+ s. a, @( s, M. y; z* c7 U' z  
- n6 o) a1 ~1 V% c0 Y  南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)' x$ h. ~' D+ L5 }2 I! l
  
" \- G) \5 x4 k2 ?, G4 w5 S4 t) r2 L( b  姜汁半盏,同煎服。+ Y# T0 L+ C/ f  u6 @! l0 e* T
  
$ e6 D; N+ D; n8 J  ~* a  葛根葱白汤- O: F* h$ I3 |% m3 ~8 @! K
  
+ P6 _9 @3 K5 C  W9 |( u  治伤寒已汗未汗头痛。. t& D9 y9 C6 s/ P. n: r
  
* _2 P) ^9 u* Z3 w% N& R9 o  葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)
2 ~  R- U- K/ D  
( O# ?/ u. S  L. _6 [+ ]9 F  温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。
. G0 w- F! M9 O- F% R/ G/ ]  
* O5 L! A' j2 I; l+ X5 R4 Z  清空膏
; J# E& `8 D  k* l3 B9 V4 }0 P  
  Y- r+ y, C) n8 M( C) W. ]( _  治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。0 I3 ?/ V( u/ p0 e4 h3 g
  
# b1 E4 S& ~  V% `- G1 I# V  川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)
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  子黄芩(二钱,一半炒,一半生)
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' m0 X! |$ Q( y4 c7 ~. A$ o# e9 C  共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。; e& ?5 L$ \! M( r9 m
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  如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。
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  加味十全大补汤# `1 l* d. C1 n: J
  
2 R2 B' B! g/ x0 s7 G4 `7 t- |( c( Q  (新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。
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  人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)
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  熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)- N! k8 u4 [( p& s
  
/ e$ C2 Y+ m; D  白附子(如竹节者真。八分)% r, A1 o9 ]; D3 G. l" A' k
  
" t, A1 c1 v+ e5 C' B  温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。' s. S  R. m1 h/ y1 A/ }/ e9 C4 u
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  锦囊秘方
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  治偏头痛有神。
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  荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)
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  清震膏" ^1 H% b! `2 E! X  l9 u
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  治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。0 k7 {& R7 l0 `. G, q9 _
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  升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)
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" V! e/ E0 U" l4 b# N# [  水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)0 O8 R* C- T' k" i; P$ [
  
9 o1 g% }. R9 d$ i  天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)
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  共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。" r/ j5 S7 v" G! d' W
  
* g5 X1 D1 L( A, g  普济消毒饮
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; `: o# r4 j, W9 E0 }  治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。
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& j) o# r! h0 Z2 {4 _7 ?, h  黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)
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$ Y  h' t/ m1 F# B$ F  薄荷叶(八分)
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  食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。, y! d1 U% `8 ^+ f  a) {+ q
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  又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)! F+ J0 A! A: s3 P) Y, i
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  煎服,其效如神。
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* s! v) ?2 Q6 t0 r" R" \  黄芩羌活汤
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  治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。8 Z9 I4 ^. h, \" X/ Z/ Q( U7 a  `" K
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  防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)
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  煎服。
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  又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。3 W) [. d$ }& m& M0 p) ?- h: B' G
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  生熟地黄汤
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" T% v9 n9 R) K7 P& J  治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。
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9 v: _# f0 ?& [) l( H; g2 Y  生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)
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( h% j# L' m2 ~$ r" m+ l' D7 Q' w" |+ V  石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)' A+ b  |# p6 G
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  煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。
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7 j. F( K4 b* {! V2 V  调中益气汤
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  治气血两虚头痛。. B) K8 U% C4 i1 f
  
) W8 h' U7 F0 v$ {% S  黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)8 c) T: \  [9 W7 m: `+ M
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  升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)2 L, w0 C4 {8 {; l5 q
  
' ?. s& E' s' r  空心服。
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( `: D0 P$ g- V; v" w  备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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0 Z" x; p3 L3 z3 E5 e  偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。
9 C+ E/ b  z- i# D! k1 C  ]  ○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。7 w* R2 k. h2 N% b4 Y) f* t1 o
  ○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)) S8 L8 k3 l5 h- T
  
0 Q% M# f0 G7 T" c; ]  甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。
" C9 B+ V/ E6 R# o" @: }7 O  ○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。# ~( u& X4 M% E" r* Z) ?
  ○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。
5 q/ E' z+ k) V3 ]* W  ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。# \' S- y+ K" w! P, a5 P
  ○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。8 R& q6 k- V  `0 u# l3 `* N+ C; h
  ○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。0 k! H: v7 N9 O' b, G
  
  a" T0 M4 ?0 o- G  凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。) `6 n0 U* ?1 B& q
  ○又:桑椹浸水洗头,长发。
# Q) ^4 E8 Y4 w& L+ o; v/ i  ○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。: U* k7 [8 d8 p1 b2 L9 g6 m* X$ a! y
  ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。8 ]; M0 b3 o4 w, h) k: ~, M& o  B
  
+ b$ j% C! B% `/ `  凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。
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  凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。  X/ j$ h0 D+ P  t8 H
  
3 Z; y( D4 G! J" Q  {* y  凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。' ?5 x6 `0 A  E& [/ T
  
1 A9 [) s. U* E. g4 v% S' N  凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。
4 S1 a; q' q9 k. A  ○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。% @- \4 r4 {2 N; A. e
  ○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。
" ~' l1 {+ Q( C. Y6 V9 a! l0 y  ○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。- E& A9 b+ a0 z7 F+ _3 M* C8 G6 I
  
. D% \: ~6 Q4 |8 q$ l" X: \  凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。& U. o% M* r) V# M
  
% C3 A6 X2 y. j  凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。8 Q% B- t5 o; W. }
  ○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。
9 s/ B' V! m: s6 p7 L' t  ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。
5 x: y0 `, G  @! \6 c  ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。; D. a, d# D) A* o6 X  [! I9 ^
  ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。' e. t* y- R, J+ y
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  二、论面病
7 {' ]' I& l; Z# L  (赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)3 v6 F( b: i. ]1 w6 {7 t& |% ?
  
" t4 P8 M, y& ~  L! o  《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。
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  升麻加黄连汤' a0 U5 K0 g- p/ P
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  治火郁面热。
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  升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)4 M" v% E! H! |& `# ~' V* Y
  5 K* S$ Y% R6 [* a+ U9 g
  水煎,温服。
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; l% I2 Q# c& k  升麻加附子汤. a& a- J) ~. D3 y% y  b
  
" a( O* t" _9 ^! _& F  治胃虚面冷。) i4 {+ r7 e, \. U$ r
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  升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)) S2 @( k0 m/ ?: [
  6 V6 x8 D/ i- ^% w
  草豆蔻(各五分)
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  连根葱头二茎,水煎,温服。7 I, k9 `" J5 e7 F  p% I+ t6 w
  
  K& D* B, B) d" S4 Y% w; U  柏连散
3 q) t6 ^1 U1 v' C7 j' C/ w  
; Z3 K* E8 u  ]1 {  治面上恶毒热疮。8 g; R4 W7 n1 h. d+ _1 K
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  胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)
% l. X" F+ j" I) W& {  
3 R6 h4 w" Y5 G  q( S1 Q3 g  猪脂调敷。4 S; X* a5 C' v2 c# f$ A
  
: o- t6 l4 q, j; X% |" O  参 附子汤* V- l) p1 J/ O3 \0 ~6 R
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  治面白鼻冷,阳气大虚。
( S& f- @0 ~* Q  
) O* f& w- }* `0 }# F2 L+ N1 S  人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)
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  水煎服。
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  凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。; x* Y0 F( z2 C. W4 L: ~
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  防风通圣散7 F1 n/ t' m3 C# {* S- q$ I
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  治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。
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  防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)
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  桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)
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  生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。7 o) @, _. D' l" M0 K
  ! j5 F4 l3 s3 ]0 [8 r" l
  凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:
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  葛花解酲汤
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  人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)
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6 E7 {( _; }1 l0 {5 w' T7 V: d/ P0 b  葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)
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  K9 v6 T( M, [  F; I/ i  水煎服。" J' U, Y( u3 l
  
  j/ h0 c- P+ h  l; Z  白虎汤
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& f2 x- W% Z& v9 r+ \; r1 D7 r  治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。
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# y+ t8 i% M8 a; o  D% }  石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)' }& A! B* n# X
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  水煎服。
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  备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。- g* B! r1 v8 O' M8 T# G, K
  
5 \" n7 r* l+ X9 C4 N  面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。  t% _1 R5 p+ N( X% S
  ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。+ g5 y, U& Z( N5 n" x) C+ z
  ○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。! ^# j5 X* [) r* C0 L0 ?
  ○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。! M- g$ J# f: ^
  ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。. T' o5 j  o3 Y1 H- q
  ○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。
" ?& d1 |( |# g3 k% h1 ~+ u  ○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。# }# Y8 l$ F$ k# V% `' r" s
  ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。
' b: v( I/ E  m! }7 y  ○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。8 |2 @5 T) [5 T' I
  ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。3 y2 ^$ B( B. ^2 ]
  ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。
2 `+ O" j3 Y7 M0 m3 o2 D6 [$ {" @6 Q  ○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。
# @) @- {7 ?4 o) ]) o' y: r' {- u3 F$ r  ○又方:柳叶煎汤洗之。, m: U8 N( D9 p- X! w
  ○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。; N2 p5 Y- @8 V& o% W6 x
  ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。+ t3 K4 [% @0 p5 w2 a
  ○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。
! |4 W) \  T6 c' o9 E$ d5 c. p  ○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。4 Z4 b# t" o5 l8 h5 ?
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  三、论眼目$ X& N! e" ?  g# \3 B
  (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)
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  眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。
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' [0 U  B+ |$ N$ C  凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。
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7 o3 K, B3 d) E  V$ }: N. o* \& O, V# y  凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。' u( z- j8 X9 H) Y
  
- M, K9 D- B% E6 ^3 t( z  目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。
3 p  H; N0 S3 c3 T( n! U+ T  
' w% ]2 ]& ^7 k, Y  倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。
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! W( `* o1 E+ f" c0 I  《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。4 I0 X9 x# w& ]4 `8 [  G: s' ]  i! X
  8 z$ k7 y( }0 F
  凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。, w5 X9 K3 b8 Q" O) k& }9 q  |# m
  
2 U' R  o& |7 d1 ]  清热泻火汤
1 U1 v, h; [! a9 P  
1 {. J& U: z  T: ?* K4 v6 f, {9 s  (新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。
. n: @( R) l. A1 C* @  1 |: {+ M" r( \
  生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)
# ?7 w8 ~& r7 B: D: a( y  
. d! o+ A' k6 ]5 Q+ V  薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)
! c$ x" o! @% ^$ A& ~5 |  
" Z6 s8 p8 c$ f5 q2 d  独活(八分)
0 d" A& ~" l- `" S  
  Y9 e+ n$ Y8 M- V7 t  水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。
: D) o* L  _1 @9 a3 G( S3 Z7 e$ d  
5 f- I4 N0 \$ e1 k0 M* B  h* ~  加减五积散
( e1 f, ~- ?3 J+ @  
4 b6 ^; U1 {  D' W2 q3 @  治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。  r5 `* a6 X: s) F# ?! k
  0 w- `7 u6 L1 x) x/ ]- U9 h
  当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)
& h9 ^3 Q0 }5 V: M5 x$ L  . P4 ?3 V  U( \. G! f% i" w8 Q
  浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)8 F5 N2 e  i" |  v5 W
  
+ a: B( Z1 ^, }2 T6 O# d+ P0 x  葱三茎,水煎服。
4 v$ r$ M/ p5 _2 m  
2 b3 c% `% T2 v; v. _4 T  加减一阴煎- f( H/ U0 D# F' C5 X  s: L
  
8 u3 F3 m0 [5 Y  C+ V, U9 m  治阴虚火盛,目赤涩痛。
" @- a/ ~* W; a- ]  5 }: v' h: X$ I) ]3 e
  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)9 o% c! Q' q: B. j0 P$ [. ]
  
# }% x; j. i, X: T) R$ X  栀子(炒黑,八分)
& F# _) W$ r* D2 I7 s# q  0 o) \0 T9 H$ O: V9 `# M
  水煎服。
6 }1 l; H" k1 A1 j" D  $ X2 D# s* S& {
  济阴地黄丸
, Q. s  S& A$ L- _# H0 U+ D6 C+ i  $ R$ D+ |! O# t! L! f( N% i4 A
  治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。
  {" w4 _9 e& ]" _- d7 p  ( q+ D- d& e7 M  D" H! s7 _
  熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)
7 V# O! m  \* L6 U  
9 [1 h" h5 }6 h- Y9 e  麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)
6 S6 j% u) z) g6 p& Q3 h  ) b: G- R% x2 i# b+ W! C9 O
  炼蜜为丸,空心白汤下。' \" Y( q9 T  F' e! k9 e
    r, y- `* C3 I6 _! Z
  人参养荣汤
6 `5 e3 b* d, u$ O  
1 I: ?8 p1 D$ |( Q0 p" b  治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。
  {3 T0 Z! r: A. Y: [4 J  ) W* n7 p! D$ @$ I
  人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱): L2 k  c8 h, ]8 ^
  4 M9 ^8 s* l2 i& j
  陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分): e* h- I3 k& \9 S# S* T) _
  
2 H; b8 [/ @3 E% ?: |  姜枣水煎服。
9 L8 l5 o/ m; \+ u: |1 j  6 I" B. {1 u. l, ~- u
  蝉花散2 g8 l4 J# H% d& @/ x
  
4 Y, p2 Q% `4 j: k) C  治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。( c( W) ^6 k% R6 R- Y# d0 l
  
6 e4 f* b, ~' |8 w% \; ?5 j  蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)
1 z% _- p; l- D! U  
) Q0 ]: d% I9 Z! [  防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)
( ~8 l8 y) A  P6 A: P, U; G  - V: g% C- ]4 O$ X
  上为末,每服二钱,食后茶清调下。
/ B2 k) A! g3 Z9 b: g# x  s1 R  * w, {* S# g4 x) [& r5 s: E
  还睛散: E, `6 c9 h" f# b# l/ r
  ( R1 j, l- V6 g' w9 y3 f
  治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。
( h+ M  |% g) T1 D6 A  7 }5 `3 T4 L: g& ^! {3 a
  川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)
+ ^" y( T/ y, z% D  
+ ~) Y7 Q8 j" F% y- A# S4 H% ^  上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。) q/ |7 i( b' m0 }
  
' l  h' ]0 e. _, e  丹砂散/ b6 l% s8 S  J$ X  A8 W
  ( M+ g. P: r& D! j/ y
  点治一切目病,系李时珍之方。" U: g, M2 Z7 n8 J& o
  ; d* G4 |( V4 z5 N0 l
  炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)- t2 O! V& N. F$ {% A& K+ L  `
  
" l4 z+ j  u( O8 c. o3 U  上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。
7 H$ a/ A( b% K+ A/ I; E! x  ○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。
4 d' h7 \* N! p' G  
, ?# h4 q0 O: E+ `  光明丹7 v- x# T2 a' ?; h) P; R
  3 q9 u& a. k$ \! _8 P
  点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。
! G! j) z6 ?7 z+ _7 j  / s! M% x( p6 f! b. e6 u6 S; W+ V
  炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)( S6 y5 Z' n4 }# c$ T0 T- z6 c
  5 l7 d8 [2 m5 L4 g2 |2 \
  胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)
: C" N; k% e/ y' B' I; `  
  O  q) S( Z- @& I' ~" B- T! F  上研极细末,瓷瓶收用。
! a3 c) I+ Y! t, h  S  8 |' H* d; W3 S$ r9 d; q, c3 y
  除障复明汤
# ^0 l3 i" d; i* L' V  
( C: c3 ]" d! O  治内障失明者。一料复元,屡试屡验。! A+ S& H8 \$ `, W$ E' m, d
  4 f* u$ g3 v( a+ K: X: t
  羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)1 k* A) [+ `) u  i& z/ d) i& B# {1 Q6 [
  0 I0 Y/ P! P8 z  N$ y9 G' ^/ E
  上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。2 P5 R6 \  O9 |0 L' c
  ) V3 B0 C8 G; `; K' v
  万金膏
7 a$ W2 z, X5 f- ?3 m0 P& m/ U  " R, }7 X3 v7 t! d9 [; ]
  治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。
( ?7 k1 p0 I3 S, M, U# i0 y& w1 l  : u$ R* ?/ B( O" j' D
  五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)6 s) Q: O3 V* x" H' b
  
) m1 o  R* E# T; R6 G3 [. W  上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。
, Q% B9 I, [: w* ^* }; V  
3 H; z: A6 ?: ]0 o$ b# Y  梦治目障神方
! T* b6 `' o* ?+ Z' L) M  
9 m1 S7 j; V1 Y% t& {1 w) W; e  治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。1 R* ?0 F% W0 \5 K9 S8 c2 O+ H
  
  J7 b# u2 _9 h) c8 @  备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。8 h% v( l' K" F; d: \: G
  : M& G' Q9 }% i( m" h! v7 e
  翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。/ g$ \8 H4 K& R8 U4 \3 q* t4 a
  ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。* A0 t/ u7 }  s+ v" C
  ○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。
$ e. m  j, R" l' b- ?# d- |  ○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。
5 H# x1 {! ?' _% \  ○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。
+ O4 g8 o1 v, H3 `# G  ○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。" r4 w  u( T5 z* r/ r/ K3 R
  ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。
7 o+ [6 @& F! I$ j  ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。8 Q  v, N) a  Z* o6 m0 @
  ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。
4 @# s' u8 Q% `6 p2 o. j# O( B$ h  ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。
& s" y8 ]* C& i1 o5 M( H  ○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。
8 O$ W9 ~$ A! R; _# h& L) v  ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。7 T# S9 {0 E0 }
  ○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。' J/ T1 w$ J. p) D6 B1 z3 J: Q& C
  ○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。+ x6 {  T* ?  x% T
  ○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。
8 X7 F5 ?# Q; \4 S7 ^, e7 `' d! r  ○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。
3 i& t- P$ a. F' r& q  ○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。5 `( `+ }. I5 g" A- U5 W% [, v7 K# e4 ?! U
  ○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。
6 x, Z5 U' Z4 i$ S; P  t  ○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。8 X: k1 G- j6 ~7 @( s, I8 z
  ○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。& l6 _9 w% ]; i& e, p0 m; d
  ○凡物入目,用食盐泡水洗之。- i, t$ b  U5 `) T! r) w
  ○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。: a" H$ u$ M+ R7 l$ {) F' ^6 b% j
  ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。
! U8 u: R) s: x5 V3 Q0 v& U  ○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。
- {$ b4 W  a! ~% `2 B5 O  ○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。
  r$ t# l& q; U* Z% W6 G4 l/ R  ○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。
; C! i7 j6 J0 y  ○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。$ [; F2 b" v& i) y7 R  H+ H
  ○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。
# G  I' N5 s5 O9 n  
" }7 k8 u9 @( ~, m; X  四、论鼻证
! O0 S' u' K+ z  (流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)0 P5 A; A& `, E& {; m( y) f* s3 H6 j
  
, z0 r2 t0 g, Y' {  肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。# Z/ ]: C0 H. Q
  4 r8 A: O1 x0 U5 t2 Q! i
  川芎散3 P7 g, c3 r2 m9 r7 ~
  
6 [' _1 C4 w* I) P& y  治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。% f: u- h; y) C. b0 i3 D$ \
  : L+ O, |5 \( b2 ~% g$ ~5 S
  川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)
9 W6 g# P! m* d8 B" M$ Q0 \  
) U; x6 k; x/ h% l( E$ k1 h  姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。
( q/ U. ]* U% D7 B3 m' Y  
, A( i7 Y# p; r$ K+ `/ m: h  神愈散
% O$ {9 S% W3 _( t# R  
0 p0 L1 P6 F0 M, |2 |. G! g  治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。# k, @# F' t9 T: [) D( {* I
  
- L( v1 u% l& M5 N4 g0 e+ |/ o  细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)
- R, i$ T7 A$ W' p; f( I) m  5 S& E7 z' P8 ^: O0 @
  姜引。+ l+ w! k1 y; u+ ^6 P
  
# B& [7 K: j# }2 u+ N$ i  黄芩知母汤
0 ?4 y& |% l2 |3 K  
9 l% T3 x. q( V$ W% e  治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。
7 g: [' F5 C! @% d  
# p1 V2 r6 X" a: K, a) p% x  黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)
: F: ]8 H: x. p2 i8 C! T( C0 t) z  + G, P+ o" H+ Y* c; U- _4 M
  食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。
# M% X; v/ I" T6 ~) `1 X: Y  
2 N( l# |/ p+ r/ j  苍耳散
, h0 m" n. U. v# [    r: {) N# C4 N* W% |! q
  治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。# X7 h5 u, V$ W3 H8 h0 L  k- D
  
; s( `6 u; C) h; Y  N- y0 c+ ]  苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)4 j6 N5 W) P/ O" T* ]  }. ]! H, a
  4 x+ e" X# L) R  r# a- ]
  上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。
' h# ~3 ?$ `* P5 e! P$ L  Q4 x  
: L5 N" W8 x3 s7 q  Q4 W% w- L  清化饮6 Z! g% C2 U/ o" q# @4 T2 p6 g
  2 H& E. E' Z0 Y; H$ c
  治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。$ e( F& H% {- P, \  {9 ^
  
0 c: E" |. a5 x: j& M& C# U  白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)
0 K/ m# ~9 T4 G  t8 O  : d6 X' [3 f/ o( S: U( y6 a8 c8 p
  石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)  h% ^( c+ K! v" D$ V
  
9 G+ V, z% }( A7 N3 Q  如热甚而渴,加石膏。
$ g/ ~! @& d0 Z; s! s- C  
0 {" n: o: |: `  脑漏秘方
. N" H. Q: F8 T2 m! f9 N  $ Q5 e& n$ U' R0 v
  治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。
+ r- {; g9 I+ N# V1 y' U# g  3 x/ ~! X" f( B7 T$ Q
  用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。) k! y. O3 c. ^! m% U4 B
  
' s$ M+ a  C; I2 |) c  黄白散3 J# p" G3 U: K( x# ]* f' c
  
7 v3 y9 \# n. t. X  w; f  治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。. d8 {$ h1 u- H" V& z8 \5 x
  
3 }  i; x% ^/ r" _  雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)( X; Q; S. U5 c
  
$ w% r2 Z: @3 X! I  共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。
. L% w8 p  Z* x/ a3 @  
) A" s$ e" u0 {' q8 X% B  轻黄散8 t  x. g8 p) S! h. P
  
( |: z' B  S5 P% K  治鼻中 肉。
, d7 T% |# @0 y0 T0 A" h9 A  / `. }. B6 Z7 p) L% j! H
  轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分), A$ N, i3 [5 M% ^, `
  
0 J- _( q" F4 D" T  先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。
, V. M+ h% b2 q& N7 N. @  
" A# k3 k0 e" e6 g" f( h& r  白矾散
+ U- Q9 [9 ~7 d. w  
; R7 g* J2 `! g! A/ A  治肺经风热,鼻生酒 。
. h+ ~" l7 i5 n2 H2 \( q* Z  
# n; I/ j8 H/ d) E  白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。
! R$ n! a0 t  W+ J8 Z* i  . c0 t1 _$ ^& n9 k! c' f7 Q" m
  又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。
( Z; g/ p; u: |1 ~" i3 k/ P8 i  
2 E, d# _  _" R2 M; s7 F  又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。. P* c1 i7 k' |
  & _5 n1 q; h2 A/ I& E3 X
  备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。% }+ U9 U2 j2 C1 j/ `+ M( K* `
  
5 Y3 Z- ]) ?2 \5 y6 Q7 [  鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。
2 G3 T* F! d! ?5 J: x. t# s  ○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。1 F9 a6 _3 e7 J2 R
  ○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。
9 D6 O( Y+ Y0 d* T  ○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。
# @3 T4 d) B. w: v" V1 ?9 q  ○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。
* |; E1 X0 i& B' ]- }$ q  ○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。8 Y9 ]" T, h& X/ i" o( z
  ○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。
1 r1 u( ~! @; X" ?# c  ○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。
/ t/ O( Q6 V; K  ○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。- x* J+ J2 F2 y$ u: i8 v/ K7 d
  ○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。
: \3 [- N, _# K  ○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。9 |5 Z: B4 V2 d  ~% S" O$ E
  ○鼻衄(即鼻血也。)# e6 n7 c/ c  Q7 y" @1 ?7 l4 ^% ~
  
+ j+ {, w# O" G  p  不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。
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  又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。/ s& q: @7 Y4 y9 \. d( l/ j
  ○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。
$ |3 m- u7 p8 Q! N# G/ z) q  ○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。
) f3 ]3 t0 t- }  ○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。$ I+ @  F9 z, n1 t! R* F
  ○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。
/ C6 B7 V& K" C! i- {) F  ○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。
0 e7 H% }6 j$ d7 J$ E- z, c  ○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。
2 e! ~' n3 S1 p4 |8 V. N0 T  ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。
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  五、论耳病
$ W7 O  n1 q5 r% o  I& t  (耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)0 F7 Q. Q, ]0 U0 S- G3 W0 D3 `9 E
  3 i+ N- g, |" M& S+ ^: y. e
  凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。" U5 r; J0 ]5 A$ v! W5 C
  8 @6 x* r) I! w3 O
  故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。. q- C  b, E" Y0 k  S
  
$ @, [8 H% ?* [( \4 X  清热汤
8 b$ s, v" w$ L4 y6 p  
8 n; W5 W& @3 o5 a  (新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。* Z* Z1 `% ^0 t. y! B% m
  % s2 J$ S) D# ^6 }1 l: F
  黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)
4 D! [7 B: I* c; v5 }  ( x6 e: T+ `/ l
  热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。
+ e/ }4 w5 E: ~% p1 D: l6 E4 R: ^  1 s) V* |5 b$ s3 c
  舒气释郁汤
4 n& k# p7 k* B& ]' Y  # p; t* V% k8 G1 ]* r
  (新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。' ^8 J( ?5 S# B$ W# K2 p! \9 s
  
& E0 K" a. s- B  香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)
: l3 |# ^  l- R' H2 A  7 c' I) v$ E/ d( I
  姜五分引。3 Y0 s' K6 h& O- Z. H/ n1 K% l
  
) @1 r2 m  V* R" _. n  小柴胡汤
% T5 j* _0 e" O' @" n    t) G# m5 S: z
  治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。# X! N% T6 v' P9 F( z
  7 ^7 D  Q9 C7 H8 ]( m/ H
  柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)8 v  m8 L* o2 S. e- t4 R/ ]- r
  
: e. l8 M1 X, I& V* ~% t1 q5 _  姜枣引。) Y% t, {5 `' F7 |- ~, Q
  3 ^1 H  c8 g* n, K6 Y( X2 ?; Q
  加味益气汤
9 ~8 n) P3 Y. Z2 h- G  9 d& u: G* Q1 y( K, _* A5 ?% K' J4 j
  (新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。. h& z5 x7 n" E
  
. j* d) T- V' D! f- ]! l: `0 S  人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)$ C8 N3 P# t1 Q7 w* o- T
  + O5 a5 o8 d4 @% o0 h0 r
  升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)
/ n% F/ U+ g& P4 ^  
! Q: }5 _" e4 a- ]1 }; a! M  姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。8 o" E( [0 Y+ C% Q# _- h
  0 }# Z, e5 o4 K1 Q
  十全大补汤
. K5 P" O% O" D/ h: i8 ^  3 J% s# ]/ g* d" [
  治气血两虚,耳鸣耳闭。
6 N6 v; w4 J3 w* b  W  
* d, n+ I7 W- o  人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)
& v2 u9 H8 K' K0 c  % V2 @8 N7 C, U; ~" R1 a
  抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)
8 F" _& B( q; |  R8 |* z- t/ n) ^  3 O& [: ?# Q6 b7 A; P$ q( J& O
  黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)8 d( e7 p) q, A& H- j' M$ E
  
: A: T' e- ~4 N( G, P1 H9 T/ P  姜枣引。
+ z( x9 F5 L# Q8 I, l( H    P- z& q. O% i- a7 f1 x' K, Y
  肉苁蓉丸
( L- h. I/ t5 P* E1 O4 [, C9 {  . }6 F% ^) |) a' L5 V5 I
  治肾虚耳聋。
7 L7 j7 E! y" H4 k: B1 O7 V  * N) _7 |8 ~' p: k3 F
  肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)
- ]/ B- ^/ d! l  
6 p, f5 R1 a' |) f4 w% d8 t$ n  茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)
3 X' V8 a2 Z# x5 S4 Y( M' j  % o* G* ~+ k4 v# U( x
  黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)
6 ^5 Z* [3 m, J' [% y. c$ d4 ^  
4 \& ^' C1 V" J# B' P: h: [5 w  羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。
/ Z" B* A" D% o6 s8 t4 o  
0 E, d  `% O7 D  _7 ]' u  备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。
5 |( G* b- U- ^2 B  
. D. Y- |( }" }" z7 Z  耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。
4 |% p6 g4 c9 ~& V6 _8 n  ○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。) x0 q/ ^* I- \$ b' Q, q! B
  ○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。6 y" T9 p& J5 f" P
  ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。
+ K1 G& ~# g9 t% N, S3 a$ C' h  ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。- o/ |' g/ g# ~1 x- z  O
  ○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。
% x8 t5 v/ ?( x# c3 L  ○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。
% e+ O2 Q5 _! ?  ○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。
: E( s8 ?- h3 c( n. b  ○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。# @% Z% m' U' A# `- ~* V, @. d" ?
  ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。- s' L  R* U' n% R
  ○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。
3 M+ E4 r5 ?. \  ○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)$ u% Y0 B; `9 p$ H5 s- ]
  " @  g& x# G% k9 J5 y1 R
  耳外脓疮,用五倍子研末掺之。
6 K0 p- c6 z# z" e' g  ○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。, x( g# S1 ?; c. g/ M% C) @3 J
  ○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。* ?) `& U- H8 b6 R) D  k( B
  ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。
+ @1 v5 C- Z  e; M* k  ○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。5 X; @$ v- k. \) t5 i" g& ~
  ○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)7 j, j7 N: n* O
  
2 {! T$ u/ H9 s7 S" j5 D8 ]  耳内痛,用铁磨水滴之。0 r  B" R& n& E7 s) _" p* y4 t
  ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。6 z5 W8 v8 c9 O) Y/ A5 l+ Y( h5 K( T
  ○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。# U; N0 M  a: y$ l  d1 u
  ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。( T5 i* {- M$ q* q+ O# N
  ○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。1 `0 T* e+ E/ ^4 L( P
  ○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。
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' `; y: [( D; M/ i  六、论口病) d. i  J' I- l8 @; t  U6 X
  (口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)
6 R" ^' c6 r$ k9 z" g3 `, C  i  
. l+ e& M. Q: D( o, j1 s  口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。% r9 D. M, t% E* j! X# h* e
  
$ U9 _) _- N- {+ ]7 g. K  凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。
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  凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。$ g3 u! j, ^2 n4 `
  1 Q  y2 g# ~$ l8 Y# h
  口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。
  t, M" v, M" g3 W8 d8 u  + Q* e# d' L+ o4 O: m* `" W$ I
  附:论舌病+ v, G& Z5 v9 [# e4 B8 O% n' L7 N
  (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)
1 ]& t" Q; n) }3 E$ l4 d  
, U/ ^, f4 Q, b# ]  经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。
) n! A& {' ]2 p' K  r  ~6 h) {  e  
1 l; i7 W2 p  n6 _1 ~" b9 C' o$ L: P  元参散) ^5 c8 B& d" `" D
    M  D; F( n* t1 I
  治三焦火甚,口舌生疮。$ W6 _- w  F. T9 X' }! [8 E( j
  . v% p6 E. ]; L" ^- i6 R
  元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)
& ^' M) g+ v* D, G1 T) @/ Z  ' y5 h# i% A) h6 s
  水煎服。. f# R9 T% U/ S: j$ T
  & J: Y* H- V2 u! l. D$ E3 {
  甘露饮
& [0 ^  x9 y* \. [( g+ y  3 Y, f( Q1 i9 M1 v  z9 u- u
  治胃热口疮,火之微者,大有神效。% ^* S1 q+ G0 `0 o! F+ _4 g0 Q( H
  
7 ?0 _+ a8 ~3 H% f" l* E3 R' ~  熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)6 J) g5 J  P8 l1 S: E
  
1 L- P% _# b/ M- Z9 b9 X  ]  水煎,食后服。& ?1 |1 F- b2 f4 H* g) F
  
" F. j' e. u4 s/ [" o% u% u  竹叶石膏汤; R2 e& S3 p" Q8 |8 l( ^
  
8 O- N8 R( E& N2 [9 H( y3 J  治胃火,口舌生疮,口渴便结。
; I! Y; j1 d$ S9 l; s  
. X# A9 C$ v* T3 l$ F" O  石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)$ e/ O6 u6 D% p, f, U3 e, G
  
# o5 x; d& |5 U3 H6 U- b' ]  水煎服。
1 ?( ^. j" h4 e) n+ a) h  ' ~' E' O* w1 l" |1 W7 [
  龙胆泻肝汤2 m& k/ I0 _9 ]% p3 C
  ' r0 k2 I, Y7 e5 Z0 m: _& C0 f
  治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。
; Y2 g! j6 y: P' o. w$ s  
# e- E2 H& P0 r" ]2 C: \% Q) k  胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)
8 [, o/ m1 C- B  
8 Q. J+ W3 Y- a! W* M7 i  内有人参五分,少之亦可。1 x. Q; x" I; w) H5 [0 L
  2 z+ n7 I6 q2 X7 H3 s
  二阴煎
( P: U* z2 a7 X# Y' r" Z  
% {: `5 g/ m* q; K# W) w  治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。
4 o; {# H5 |+ d. ]5 E- v2 c# \  # H$ r4 N$ `+ K- R- E3 T1 o, \3 ]
  生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)7 I' p8 ^( P( i7 e) N
  ' R) A3 M) O8 F8 W/ {, \& ?  j
  黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)
+ ?, D3 D. V* D  
( s0 ~9 ]3 z+ G, X8 p9 V+ ~) ]" O7 Q  水煎服。
0 B0 `" ^: [) s  
# _, c# |7 \# X3 A  理中汤
' a! h2 X1 _  P. m! s( G9 ]  7 t+ @# o# C* Y; v0 a
  治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。
  v2 E( J8 V0 d6 Z  0 ~& o. s/ `1 F+ K
  人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)- b3 x4 [' I- |, l
  1 k! ?* N3 P( E& u1 Z
  煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。
  Z3 E+ o8 e( r  
3 W7 O' }$ ~4 B9 ~  细辛黄柏散+ e; L/ M* N3 _" u% P5 J
  + I3 T& V4 C" Q  @1 D" C/ Q
  治一切口舌疮痛。
5 X7 A: e3 z$ h# L" b0 g, X  
: m. b# I# Q3 P) O$ A6 U4 D  ]  黄柏 细辛(等分)
) H% ^2 E2 {0 D- d- |  
2 x4 ]: U1 ^1 R& C" ]  为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。
! u) A+ P, h7 t8 U" Q7 m9 M9 k  
) N/ }9 I) {$ K! m- ^  阴阳散
/ H+ z7 j" y, C( i& e0 O  & ^$ e9 V' G5 a0 [; w; ?
  治一切口疮。2 [7 N' @) ^# {
  ' W6 `, P5 w: w& A' R" Y3 }8 @
  黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)
) E. n8 i7 a, R: c3 V  
' Y7 v1 m' D) T, e( C% N8 r% c  为末敷之,涎出即愈。) q- J* k! P2 i7 L4 K- p6 k
  
& k0 W6 ^- A; f6 h. q) R, D5 |  金光煎/ U$ l+ m6 T2 n2 @* Q
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  治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。+ @7 c# A  h2 Y+ r! L8 D
  . M3 \( D# t( O- ~- E. i. v
  黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)' a+ V& |* A4 `3 F
  
+ J5 H* B+ t" H' R& f% M  水煎,顿服。6 ?) B2 K) y, g, i3 J
  0 f) e" v$ u0 B3 P
  应手散7 [+ n3 D' c% q7 w
  2 u1 N3 u. T% \$ k( V1 T  I7 p
  治舌出不收。
) ~6 ]) f, e; |6 R% F: F  , r3 }' e/ K% Y( q2 ~) Y  [) p/ u
  用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。
0 i4 W6 b, J. f  
) ^( A1 e; j0 J' ?+ F' c; I  绿云散
% a/ m" ^8 x$ z" @% n  4 w. [$ `2 |9 e3 V
  治口疮烂臭。
$ o  W9 s' u! `, N8 y  
% f  c8 v& E) T( p  黄柏(蜜炙) 青黛(等分)
2 G7 C0 V3 b# x" O  & M9 u: q; S2 u8 {" l7 d' f- s
  卧时掺舌上,咽津妙。0 I' s9 e/ ]7 X
  4 |/ t2 B1 B1 h% ^- f
  黄莲朴硝散
! i8 T0 n' L1 C9 q; \: @  
7 G# `6 F  a8 _  治口疮。
6 F6 K: Z% a! F3 @4 M/ y' q  
3 u1 M1 u/ U" Y3 {- S* i  黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)1 C% e/ z/ `1 K4 k# h
  + j. _/ T! @. S* L' j% o% ?
  共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。8 b- U- z- ^/ U, G& |
  
) a0 ]& `/ a" [  ?  口臭
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! k) `( ?& y6 L% x# b  用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。
3 }2 U( y: @# i" D2 H* |  
" \8 O$ J! R' V, X  备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。) j5 D& G2 L: J' P8 K1 e
    k0 _/ R3 e4 W  c. P
  口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。" a9 R9 }2 m# _& c& j, N
  ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。6 G4 u( f7 O1 q/ z  y7 G
  ○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。
( }& B% `$ f2 B5 E  C# l" L  ○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。
! D2 s, v" D; S0 I1 V- F( H$ L  ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。: o/ Y# ]( `" g( N
  ○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。$ M: c7 b$ K/ L3 f
  ○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。/ S" {# i: Z% O1 [) H! ^
  ○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。0 _: N/ _" S" s
  ○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。
8 E1 N# }' c$ D) c  ]  ○口咸,用知母、乌贼骨煎服。6 k% {  x0 J* p- Z, n
  ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。% Z/ U: V2 Q- b* y: q3 l' _
  ○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。
; R3 l3 w/ g( a  ○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。
3 j& v8 B4 R9 w5 O" @8 o, t" t( l4 _  ○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。
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2 J( C) p9 w1 s0 t$ k' |. Z; X+ {( ?  卷之七 杂证) z% m9 O3 z, d
  七、论齿牙! k3 J- ~; B* e/ s
  (病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)
+ ^! a- S9 Z2 U* F9 _0 j' d3 A  
1 ]5 [; T% p/ m  齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。
5 m- T# ]- e6 \9 K* {8 Z  e3 f3 U  ! d/ T& L: ~2 w2 G  }/ X/ M5 V; z6 p
  清胃散
# B' R) G5 ^/ l; q/ A  g  
1 @1 ^7 f0 d1 c; M+ S. j  治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。. w. Q  S# M8 W" u: n! @3 f  a
  
" l; r: |; |1 }" h' m  生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。
8 f6 ^" w* V, v0 g' C  , ^% d% R  `4 e
  甘露饮0 e( c, f) }8 R& Q) l3 q- Y6 C& R
  
% h2 C0 E6 M) w, M( r  治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。$ A5 Y) N+ z4 u- V/ e6 \; |
  
. F6 K4 m& Q5 ~! S! y  生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)
6 q' V. L( O7 _+ i# b- p" v  
% B/ }' U3 z1 C  煎服。加犀角磨水合服更妙。
8 {( [) |/ B9 a+ X- T: Y/ O: M. [  9 c2 J  \( `0 O, |* B: G$ D/ ?
  玉女煎
0 W( z7 l4 v. z) t# B& K  + ^9 d: S' N3 N: E2 ?$ K
  治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。9 ^( ^6 @! [6 H& l& n
  . a! M4 c( ^) H! \$ t
  熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)
  K+ L4 i& [6 W9 |8 a$ T  
. ?" p) }' R% ~* n, J" v  如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。+ G9 \! y8 F8 y
  - d; u% V* I) ~' s
  细辛煎
  [' u' L" C( Q5 @  
0 h4 d4 {6 l8 ]0 e2 a. I  治牙齿肿痛,及口气臭。; b) ]5 {7 z+ w' A5 P+ R$ }
  3 I8 J3 v5 W) O& @
  北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。. G) h/ C; Y& L( z2 o
  9 P7 b! Z$ w4 N. e
  丁香散: _% n# G" C& h, B
  ' a" V/ Z" l% u' y/ r& r. ?
  治齿痛。
* u/ H$ _1 j6 {  
; A8 R- p( K2 z- g  丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)3 u7 T) z8 V5 U) `6 ~
  0 O# v# y. |# U0 `( [- z
  为末擦之。
$ K  c% K9 [8 Q+ O  W* F1 A  0 Y% `: l# [. f0 ~# _5 Z" y
  赴筵散; H3 @& a+ S! l# C
  ( ^0 |. E5 M. N5 z5 p$ k5 E/ l: l
  治虫牙。# D/ Z& Q+ B* e% g
  $ A) R2 M+ |7 j$ n5 z
  用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。1 o3 }9 U7 u. M' y5 H) r" y
  8 H1 g. q. M4 h) r: t& c
  又方:用韭子煎汁漱之。
. e3 O4 |3 `3 [) Q5 I) P) C    U$ Z) l6 {1 n4 S6 i* N
  又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。* e% e+ t6 @" v! a/ m# A
  7 E/ U% D! P1 _3 D: {
  加味地黄丸
8 B( K1 S: _* M+ Q7 T  
, }% `/ N) h# g  治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。
4 g0 V2 G9 @. e; Q! D  . s- r# ?. o. c& l5 C  b
  熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)# |6 I8 a3 s: r
  ) V1 w  k7 B1 \  f2 ]( F6 [0 K) z
  枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)
( @! b. J+ P0 P! l$ ~+ ^  % o5 o5 B: Q& Q
  炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。% m) l' A6 J$ H% Q/ R
  
$ {/ e- J' S: l+ X" I7 [- }  或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。
8 S) ?0 C" R5 O& L  A  - r  t8 o$ c8 ?3 z, z# e. P
  镇阴煎6 x7 B5 X+ N# V1 A
  : `* u4 i' O: H' y/ i$ L$ D
  治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。
8 b; z% _( D/ F+ x# `! s/ W  9 T" h7 w; U5 ^' A
  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)2 }& y/ f$ ]$ ]& O
  
, y" ^* _( a4 s3 i* @/ C  速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。: A1 U* K/ @) I8 E6 |' a
  6 P( k. g$ y4 A+ N
  凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。
# f2 A$ V# F0 `, w' b  
# y/ Y" v. \+ ^2 h8 [8 W. y  三仙散
0 M8 j# g1 o: T  
3 T' y6 o+ ^8 {( r8 W  治走马牙疳,一时腐烂即死。
6 f$ ?( J! y: y) v  k. n9 G  
( H' j1 \& u* _6 F$ w  用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。
6 N! O6 F* h5 E5 {  
5 ]5 A3 I/ \1 u% z3 [8 U7 i  又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。/ d& y5 p* K6 v; g6 p
  + X$ W# A: I$ c; M" ~& E
  又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。
8 K, M, k8 I3 r9 W1 Q  1 ~4 E# y1 D& I+ O* Z
  青白散
1 W! L; S+ I7 t- N% R" q  4 _) ^( C8 A: d+ j' `" R
  治一切牙痛。固齿。: u, _3 f# R5 f6 \: p% S" ]6 X/ O
  5 I4 ~3 b/ N. T( |5 I0 D
  青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)1 A- [4 [9 Y! M2 t, \7 A# K! k/ Y
  
0 n% {- n8 @: x, q0 x  浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。- C6 W0 D9 A1 K" g; `( q7 j/ m7 I
  
9 t- o" x5 L4 C# S  取牙方0 I+ Y) r# K- {4 R0 G$ }% e
  ( s' n! G+ ]; m6 f+ k! K
  草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)2 }9 e! [1 X$ H0 w  [
  % H* x! y* h2 D0 I- p* x' A6 U
  上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。
0 h3 x1 W( g% [* y4 s/ p# w2 O  
( `& {9 @( \1 `! p  备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。0 R; S/ B) W8 J. ]! C
  
% Q) `* Y4 ^7 X$ x) _  牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。- w" c% g, x5 X* m) b
  ○又方:醋浸竹茹含之。; G% v& S& N% B$ R% k  g
  ○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。
5 N% L% G8 P) Y2 M  ○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。' Y5 {4 Q6 ?9 d: O- D% J" g5 q+ A8 K' K
  ○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。# S; h0 U5 t! V& O% ~
  ○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。
+ c2 B8 |0 q, X- ?  C! a  ○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。
- o' s8 c) e) M. r  ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。0 E1 j4 C3 ^) Q! {8 @
  ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。6 Q) l1 t# N" C
  ○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。3 _+ q. t' U: D! S+ j, t5 v
  ○又方:烧酒浸花椒,漱之。
* B6 E# D! {1 F* @: c  ○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。8 o) Y! q& Z; V# Z6 l& B
  ○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。
$ V) b7 Q; S6 F6 s% _; k2 w7 D4 U8 _  ○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。
" }4 K" }% g( s  z  ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。
; p; E# E) F8 L7 n8 {- a  ○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。! c4 i9 n& V% ?( i3 q
  ○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。
9 |- H4 o6 p' c- l  ○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。+ N, z$ R4 y$ B  M  H, W0 S# [
  
9 Y! G0 E- w) k1 |  八、论咽喉8 J! f5 L0 t( b8 X2 p, _
  (咽痛是君火,有寒包热。
: c! R( i3 H+ E6 }) Y; I  ○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)6 @/ V5 d( l5 O$ n! k! }0 _
  ' ~2 T- W- u5 [' h1 c$ W! @1 x8 o
  经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。); y$ v6 `; B& K. a5 h" p
  8 J4 J. k) J3 R8 F( d
  然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。
5 _# s9 h8 Y* J# G. |0 k  
2 J$ C9 m5 M5 m8 Q4 p, s6 e& n  又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。
3 q4 X, K4 [  X% M5 c/ O  
4 R5 A) @9 w. f6 w' l' ~5 ]  通天达地散
6 p9 f9 Y8 j8 A6 }/ R  . s# Q/ Q7 S2 Q5 v
  治诸喉痹肿痛。
0 ^8 K" i: Y8 w  0 C7 H! b& H. T) {# n, M# c
  连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)
3 c- m: b9 k" y: M  
2 c9 f# I1 w! X8 n$ e& f  加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。
8 {+ G+ a7 h1 D. Z1 I- J  
2 n2 |- D5 G# W7 r+ o2 m  七宝散$ I0 b! U& O# x( {
    x. P7 O+ I& o5 Q
  吹一切喉痹。' f' s( c* n* c6 e* t. K
  
. e- x7 d( {4 F5 ?7 A  姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)! S$ ?7 `) X' g' b
  
. _( u! n. U0 R3 z1 m/ n+ M" f  牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)1 P4 i; p6 }* {* w6 q9 o* d
  
5 S! {. B+ L+ A! l1 [1 R$ [8 c* n! Q8 ^  为细末,用竹管吹之。* x- U# ^8 |$ N5 v% p2 a3 g& m
  
' G4 j2 e: T  D) b3 z( D5 U4 _' }7 y  金钥匙
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  治风热喉痹。
: W. E: A" n: O6 y! e! @$ W5 F  4 @  q/ W  X& y" s; n& k# K
  月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)
3 V3 Y5 p8 `! I, Z  9 A8 `# r2 ]5 @# n' L
  共研细末吹之,立愈。
7 z4 G5 l4 y& ?' j. |% d  
) E0 r1 o8 ]% S6 v  雄黄解毒丸
9 s6 r! v, @! w; q  
* V$ ~' I) ^9 H' W5 p* d+ A3 D$ B: B  治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。
+ }  \5 F* m$ ^& |* W: @; \* Q6 d  
. \$ E# X" t! g; ?  雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)9 n$ f5 W( V, h3 K6 L
  7 X; C  P% W9 k& ]& R+ V; l
  研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。
2 S5 H4 o! ^+ U/ [( W  
; ^* b  g  C& \  普济消毒饮& e' Y3 A5 M, ~! X2 \9 _% |( D
  
% L* J9 C7 q2 A% }9 _4 h, a% o  治疫喉传染,并治大头瘟。
6 }2 A2 {2 S1 ^5 X  9 Z8 Y2 k1 f3 ?- M  k2 @7 m6 l) b8 ?
  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)
1 R; D  C& \* A0 G  
" ^: p4 j  n" e& C( f9 R  共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。
' w) b& t) s5 r4 Y5 ~% b5 q3 J  * D& G4 l" R) b  }0 K  k/ L+ L
  加味甘桔汤
2 V" i& X6 [8 A' j  9 g2 P4 t+ I$ C4 m; C0 ]
  (新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。" D2 w6 ?* u" s; W
  
1 I; i; [4 R' C  甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)4 `. s4 d/ N$ U6 t7 h# p
  2 Z& @4 P1 C- _
  薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)/ w+ I  m4 K; j2 }
  
' A* V# Y9 c# g# E0 f4 K  白芷(八分)
1 q1 n9 S  ?1 @  ; n- B1 p! @' S5 O4 j
  水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。
5 e+ k" ^3 f+ h* r  
. R& P. e$ a3 U6 n1 a  六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。) X) `% C2 Z5 J
  4 D# L3 V" S& x6 v
  冰片破毒散& n  P) K  W: h# r5 I/ T. j
  3 I+ V* ]$ g" G  C- v9 ?  y
  治急慢喉痹,肿塞切痛。
9 b$ g% p0 Y# ~8 J/ _1 A( ?  
- U( ?9 D; o" l% Q2 K% r9 F  朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)  l) G( r% v5 o1 X3 }6 R/ X
  
# ^9 [! h1 _! r4 Y3 g; Z6 \+ z  蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)
3 ~0 Q5 B8 U1 a  , K! u/ s. j3 x; a. T8 T6 v
  共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。
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1 T2 H3 w( G. D6 V  `  备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。( r$ _+ G" T4 r1 t- v- c% w( ]
  ! a8 B- @" J5 a5 U' b( F, K. y
  急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。/ d$ o5 I% Y" ^2 s# f
  ○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。) X, Z7 o" P3 K  b
  ○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。
- N0 O4 Q( H+ i1 G# S1 U& b  ○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。
% O- ?+ ?0 V" a" q  ○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。
3 c1 i+ k4 \, `& N" G, E3 Q  ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。% W* Z& {* _- h5 i! N5 ]
  ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。
& l% Z" E- x2 m+ Y4 H8 S4 S  ○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。
6 S; _4 l  W2 c$ p( t$ b" E  ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。
% C% _7 z( _# i  b( e8 }  ○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。
+ k  p' }: }, f) P  ○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。
; P/ V+ e0 q+ Z/ z  
. U, k& H6 T% M2 t! l. l) W  以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。
$ i$ E, K1 \* x8 i  ○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。
- s* r" @3 W6 a( r  ○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。
: z3 T; H/ r( X3 T* b( p9 L  ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。
4 }$ m9 ^+ W* [' |3 N  ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。
' M7 a% a" d4 Z$ L  ○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。
2 ]8 R! S+ i1 ^- U* a  ○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。* V. x( t# h. `2 O- z0 j& x
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  九、论声喑+ Y7 P2 A* r) ]1 _( B" Z
  声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。9 l' G: d4 N! b: c6 p1 D/ ~0 L8 v( M5 x
  
( w2 R* s; L! z1 K  加味枳桔二陈汤* y2 y+ \. m* M* X3 n6 j
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  (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。
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+ d' y6 X# `8 r* x* N  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)
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$ C1 E  W" }+ r7 V- M  北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)
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( W7 l: O& |# N$ m  姜葱引。) Y( o" N" i% q, V4 T- m8 `3 r
  
& V. W) k% _) z. `7 l( ?' Q  镇阴煎
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) c- \3 |  a" o3 X  治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。
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+ u9 u& R% S' M2 \# o  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)) x# l7 R! u, S" @) H  |* U& G
  
' ^- l; `! ?  V+ X  水煎,冰冷服。
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  又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。; l0 h/ s' F3 @7 I
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  滋阴八味汤
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: k! n; s# H# J- @) k6 I  治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。/ \9 f0 |. s# ^) O: {
  
& [; C) ?9 f# d1 M* U  d+ |5 Z  山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)
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0 i( n- u: G$ @' e( ^# j  水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。2 A+ T4 a$ B2 b+ w' I5 W
  
" ^8 A  ~" _- M9 q' u6 p: t  萆 汤9 \4 @* _& R8 ~, {
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  治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。
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  土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。
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3 [4 Q; Q' N! x  又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)
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* f, c4 v5 D$ Q+ S! Z' X0 g  甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)) U$ _% S+ z. z! ^0 ]
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  水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。" Z% [. h1 g$ A$ q6 v# A" i
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  仙遗粮汤* p! K/ z& S, `1 E* U
  
! S6 u4 c5 S2 D. P  治梅疮结毒,喉烂不愈。
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  萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)
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  加灯心二十根,用萆 汤煎服。
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  麦门冬汤( z( T+ f, B$ D. K$ V0 U0 V5 k
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  治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。' k1 j& t7 B9 s8 i4 K
  
$ _! L4 p2 y+ }! Y! C5 {1 T  天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分): r6 O/ k3 l- w* i/ G: P+ U
  
. I1 L7 U5 a$ M# X8 C) Q  淡竹叶 生地(各一钱三分)
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* a; I8 e. ]# Z2 H- Q4 j" t. q  或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)( @# l% I( p8 f, i3 i
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  小降气汤9 h& }& ~. ]6 D9 ], X0 U9 q9 \" x
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  治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。
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0 v+ C% r' i+ C  家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分); k1 Q% D, |! Y% v4 l3 c
  
0 c# a. \- t3 t0 v  姜枣引,煎服。$ Z  ]3 L  R* W0 k
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  竹衣麦门冬汤. {# c8 A7 n2 p' h- ]* E
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  治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。
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$ c0 A* b3 i$ S/ ]. h; M  竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)+ h4 C( h) y! `% D; P+ ?2 O
  
; q2 q: t7 b6 T* y3 d2 \+ E/ ]  麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)7 V+ [; p1 {4 H
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  煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。9 }3 z/ D! T4 r& v: T. {. p6 T
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  凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。- Y8 V& \8 A2 \& j6 H$ n4 T' t
  
% E0 F1 N$ S) m+ M8 x& n% ]' x+ \  备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。* K% I; E0 t- C; E/ \
  
4 w) H  N# W2 O. q5 b& C  失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。/ t; U: V1 M; M' ?. e* o
  ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。2 Y+ x1 G9 l% _8 {) {
  ○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。9 C! H- L9 j. Q( m
  ○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。
: I: I$ D+ h7 y* A8 i( L  ○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。- E0 g+ ~* ~$ ~; ^- Z
  ○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。- K8 x7 I4 X/ v1 B  i9 U
  ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。; ]/ k: V6 ^' _1 P' X. q* M5 D  p
  ○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。
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  十、论胁痛
' B6 v0 ]* B4 [  (有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)
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7 r0 l7 @. j0 {, `  胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。" A( Y! n. C. W3 S( @2 R
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  三柴胡饮
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% f9 I7 a* v3 R  D' M! e  治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。! |/ I: ], z6 Y; r0 G* F6 ~* B% y
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  柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分): W# f, Z1 S+ V) \6 O
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  温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)! X& z2 t6 c2 l6 R
  
0 D* s5 o1 A7 H% p% \" Y; D* ]' x  温中散寒汤
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7 ^4 g: A) W5 m4 ~4 o. s% |  (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。
; t! J. J: d0 @& v  i- W2 v' k  ; `& q0 ]. L$ n! B9 N  Q
  当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)
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2 Q6 ]0 y8 |: l/ M+ S9 K  陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)+ @& [* T! F' X) s$ Z+ [) @9 E
  6 T: C% q  i! {3 Q
  温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。( a, l; n& T7 M  Z( L. t
  ; D$ M$ F5 _" A0 q4 ^$ Z/ P# t/ A
  木香顺气散
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3 v0 C0 k, K* |1 }, P/ v  治气滞,胁痛,腹痛。( B% \1 Z: m' _6 e' p4 _6 D. C0 e' f
  
4 n9 t3 T7 E, }; Q2 H) O  木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分)) B. H6 A0 U# a/ @% S
  # W7 t. V6 ~3 ]8 u! F
  姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。
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  化肝煎4 x! q8 S5 ]4 v4 k8 j1 |! A7 D
  3 A, X. U+ a! H( B" Q, V4 l
  治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。+ F, \  G! f* d% d" Z
  + f6 @: w) j5 @: R' A* D6 m1 T
  青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)" b$ T# n) h3 z2 O
  
: m# _. p  C9 W( ]9 b  温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。+ o' v+ U' W0 Y, E
  
' t" X8 V9 f: ^0 L8 S( h+ G1 V" V  推气散
0 C' c, T( w2 [" K8 c" z, h7 M  
! v, Y$ h& u9 k4 H  治右胁胀痛。
1 K; n& p7 v2 o  S1 `  
+ C3 g! e) U; t  片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)7 C5 u- w9 X1 i. A5 y9 g7 N
  
8 g/ H+ o2 |- m3 D  D! B* U3 i  共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。
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  木通散
2 q( \( a. U% R/ m& z4 k6 @. P  / p' a3 A+ p8 v
  治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。
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  木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)' k( ]' R: S7 t  ^
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  川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)7 T; D; U$ l( I$ r2 R
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  共研末,葱白汤调服三钱。# i0 j/ @3 x7 |( [. Z
  
& ]  g2 \" g/ ?$ _1 q. A  消导汤
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# q9 |, |4 q1 H: m$ J' U  (新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。
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1 t1 {9 B" T0 e: v( S" N2 [  浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)
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% i) \$ m2 z. }: x) [  白芥子(七分)3 q. c% z& k- Y3 t3 {* P" _- F
  
. i% U+ c) n; ^" p# O  生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。$ t6 e  R, D$ _5 v2 E$ F
  ( N, D6 S* p1 v; Y: v
  补肝散
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; V; R+ ~2 r: z4 l# E6 P" p  治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。
# x2 C* Y' T4 s6 z4 |. v0 D- y  
+ |. I# M+ j  G  S% {/ F  但宜培补,不得再用香燥以自伐也。5 ~) }- p, t( a; x, C  ^
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  熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)5 P% Y1 s, `. k# z8 N# S
  
0 W0 O7 d6 L1 C$ j- X- x  枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)1 g9 f6 o. \7 |( X
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  上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。
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" m+ [8 ]2 _7 Q8 S8 B2 I  逍遥散, Y( k% \3 j( C1 b9 w$ O& H3 X6 q: a
  
3 C+ s7 e! p9 _  治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。
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  当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)
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( D! {# K& t. X9 g+ |  煎服。或加薄荷叶三分更效。
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  柴胡疏肝散
9 s& |" ^+ ^/ j/ Z$ a  z  # Z% I2 p6 T2 S& E8 ]4 J9 T
  治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。
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  陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)
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  食前服。
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  备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。; I0 p' x$ J/ E. k: [' r: i
  
1 s! ^, {. a/ q4 L1 G7 o  惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。
$ N2 m0 m( E: _  w& ^/ Z  ○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。& u' s) x: F9 d6 t) |& D) H
  ○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。, B+ ], t+ D: M' @6 L/ w3 @# L% `
  ○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。  i3 Z  a  d! E1 y6 p# a
  ○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。, v% L7 y( s2 u4 ~
  ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。
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2 v  y+ g" c& V" J# p# r  十一、论腰痛
) E: W+ {8 X- X; w' v0 q4 j! P  (有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)
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  腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。% y+ \7 u: x2 G
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  或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。" W& r$ D5 H  |3 B+ o
  
5 B& g1 x& t% `# w9 f+ A. {' I  脉息9 P9 S# y* @0 k3 n  _* q0 v0 G
  脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。9 ^3 c, t$ ?, V! S
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  滋阴大补丸
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  治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。, B( J  O4 q! C( [: ]1 ~
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  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。
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  各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)5 k0 f4 n7 ^5 c0 p! e" x  ]
  
0 [3 {$ M! S# d# w0 U2 ~  先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。
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  前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。  u3 [2 t/ X7 Y6 z5 t$ b
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  煨肾丸+ K& u0 H9 a% T# \
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  治肝肾虚损,腰冷腰痛。
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  川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)
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  菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)
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% S5 g! v& S3 j  x! p0 `  肉桂(二两)9 a3 O" z) k+ S4 D3 T
  9 Z7 Q! U: K: a) K7 K/ N- z
  酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。* D& C2 `, y, u. D
  
6 o! _6 b9 i( e. T7 Y  加减五积散
6 f+ x' n: W4 \  7 i$ `: J- _9 {: S3 N5 a, }
  (方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。
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  如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。+ k* f+ e1 Q/ G0 u8 t" D& Z
  
4 Q# B9 j+ j. g% C' O! W  桂附杜仲汤- y6 x% _" f& e$ v
  
0 g3 ]6 b# v8 \& a$ J  (新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。
4 I5 w) i$ D* {/ b. N  7 S& t" g$ i4 m) w' d
  肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)
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& q3 _8 \/ Z. t7 J1 g% ^7 z8 t: ?3 i  热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。. Y1 F) y+ c! W( e9 N
  
8 _! |3 @7 y4 J1 t9 z  六味清凉汤
9 j1 ?9 Y$ C% K3 n0 v    i: u6 ]# J' E
  (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。
6 P: w" t+ Z4 N  . |# |/ A& M( _" g
  黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)
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2 D; c# h. u4 D9 V9 m4 ?/ g3 Z* J  水煎,热服。
5 h* C. z' n* b# c$ @% q( w  
( `7 o) c4 J' }: i8 C4 ?( x  当归拈痛汤
& A( J% b2 k2 S- @* G% _8 Y7 M  " f! K% W, @6 D5 K' f! Z
  治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。
( K& C# b  e+ _' c! M7 X  
* {# O+ B8 }$ M0 c5 a  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)
( \* s' G* p6 F  
& @! ?6 C& j6 D3 m7 g, @  升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)9 F) t; i9 u1 ~8 z, b# y; B& n+ m: J
  
: D# z4 Q. Y; r5 F$ K- x6 x  空心服,临睡再服。
& z' c4 }  V$ |" t5 m5 G( B  # ^. X% t5 t0 H5 n6 s/ \  V
  三妙散
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6 U, x# C9 q6 y9 i; T  治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。
/ K! s+ E$ x, f* a" `& m' ~- n  
2 y) ^4 M9 p3 D; Z1 m  苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)
5 Y/ R: W/ ^" Z) f! t& \# S$ J3 g# j  
: i; Q/ E7 g- G- ?( n7 K* }  水煎,夜服。并参阅湿症门。- m& C+ N/ \( ^/ x& P) n4 c. @
  * _) Z# F/ U. m
  活血四物汤5 a% K4 m: z4 \8 p2 b
  ! R! l. W$ C& R6 {
  (新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。5 W9 c: Y6 f! V: t! I$ K0 ^
  
5 [# {  Y7 ?0 z9 t1 v  当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)
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  空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。
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# p8 Z7 m5 F9 G/ k  ]  腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。% k% K1 `2 [+ C& L! c
  
4 j/ I8 P# Z1 r4 U  凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。
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: ~* K! [5 k2 o; \# S  备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。2 _* a' N/ I2 ?" \1 M
  
0 E% {( |9 S4 O/ V( j  风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。
$ u/ e6 D$ Y" x' [7 d! v  ○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。
' R6 h/ v9 M4 {  t  ○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。  R5 O/ S* v- R+ i; A* |% _% I
  ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。
$ Z1 q  |2 c# ]: g; W  ○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。, f$ u: n. V1 a% Z  D" s5 w
  ○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。7 A" j0 z7 v/ S1 h3 K
  ○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。* W3 G; i* Q. D% _4 E
  ○湿痛,用桃花,酒服一钱。
6 e* Y( f/ S7 X5 g9 M* Q) q# {" n  ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。* T2 o" f* w5 v  \3 k
  ○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。& B" s5 X4 e$ E8 q! O
  
/ ?- w. N" m9 m, Z+ X5 r6 \/ z  十二、论眩晕$ `; y, W6 U! Q- |
  眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。1 e6 X3 `8 n  G, i( P0 D9 R% M
  + ^  g% e$ p# P
  凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。# x7 U* y# _" n. f; |
  0 \8 r9 u; {0 M3 f$ H
  凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。
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  益气补肾汤4 _$ J" N, @/ ~. R
  
- i+ @/ [! G- B  治气虚眩晕。
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  人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。
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, A% P2 a. d+ P2 T" O3 C3 S6 y  苓桂术甘汤5 M/ e/ q0 H$ M+ Q" C
  
6 ]1 {; b2 i9 L  y, }  治虚痰眩晕。
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  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)7 {7 t$ o% b! Y) Z5 S
  / n' Q! u+ ^- n" Z! ]: l0 |
  温服。或加南星、半夏、天麻。) X/ a0 ]( R% ]$ \. T& e
  
; E( @- v, Y& w) P( D* R7 Y  术附汤
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  治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。
9 x7 K6 {* K7 Z& b2 Y" z* \  ) K( z: \& M2 ~2 T' o
  白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)
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  姜枣引。! j" e7 z/ A4 \) H6 q& Q2 Z; L
  
0 N) P1 W$ {7 G4 f/ y  补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)4 [' w) M5 ^7 o" y. K4 [
  8 u: x) k& h) B' \) Z
  十全大补汤(见伤寒论补条)" o6 M$ X( }& ?3 B; j. |
  
1 k" @: H/ E7 I' V8 v4 O  十三、论不寐
, y1 m0 y& _# L" s* U5 V  《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。
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  凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。
1 |" g9 u6 ]! H- e2 F# w- V  
/ L3 \) P) l, l  导痰汤! B) \" M2 I9 o3 b( P7 k; i
  
8 F* n4 m; |! G7 C1 m. y; M8 N  治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。
) ?! b) y9 g& Q+ }/ x( b  
. B2 b* X! E% I7 e* S  y  陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)
9 m( P; i0 h) P) A) `  
9 T( ]4 a: o9 q2 l) X0 I  姜引。
5 ^$ T/ j& M) }* y5 Z, n  
1 ~3 B, z8 Y+ g! H, A6 U) j  k  温胆汤7 c- h9 z; z( m* |
  
# G  a3 C- G: B) N  治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。. r7 r$ `, w. q/ |1 b
  . s* m+ v& l  F. e# b2 d7 [/ W
  陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)" k7 D- Q  X" W- O/ W- Y
  
; _, s* ?( o' P5 e5 e2 ~  姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。
$ X. z* O) U9 C  ; r" m9 Q) a/ i; p$ q4 u, }) Z
  枣仁地黄汤
$ u. N/ g. {+ H" J- s  
9 [! ^0 Y. l9 D4 U3 l/ l  治心虚少血,烦躁不寐。: Q& d' n+ a0 C% U: \
  
7 w: j* ^1 u: s4 ?3 Z! o  枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。9 H- l4 i' P  G
  0 {2 m7 a* ?% t! E7 F3 T
  橘红石斛汤5 [0 _  S- f0 y; v
  
0 q, f1 v( z1 |7 r+ @+ U1 A8 a  治胃不和则卧不安。: y& m. I& Y. m* y2 p& k/ v
  ; C" P% u* n. b9 f  a8 Q/ d
  橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)
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. t/ k" z% a$ _/ [5 n' t  半夏(一钱八分)# y* o) m# Z, y& ~! S
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  如胃热口渴,加石膏、花粉。
; t1 W5 x( X5 g& ^; ]  $ g" M. t6 t/ e8 j' W
  秫米半夏汤9 H2 V5 T; [% c4 p
  9 f8 n& u+ x/ G+ X* _
  治胃不和,久不寐者,神效。
4 ~1 d+ V, E; @. {0 H" n  
; t0 ~9 v) z/ Y6 e, g% j, [  秫米(一升) 半夏(半升)
5 C) w3 }" b  l5 h1 w/ L  . }8 C7 O* y) }
  用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。8 H: W) ~$ ~& L, l5 J' y: M) l
  
  \: N/ R7 w4 I$ G# ]: H: x! R  远志汤' U' d) T. u6 d% O0 s
  
6 n0 G$ L$ D. y1 |# T  治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。6 F  r. I. P- W2 q7 P' v
  6 R" v; v4 Y9 p" H* d% O
  远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)) w. d7 P' y' @
  
( C# @5 i; r9 x' y4 x4 |  甘草(炙,五分)
; o# s1 g6 t3 c- M7 t  
. |& c! R1 L8 v5 R3 ^3 }, r  水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。+ m  W2 D* o4 K8 j
  
. X8 z: g1 P$ G% j/ ]/ t  归脾汤
) E: d% V! x: ~/ A6 A2 y  
3 C5 B& k# \# H# B( }* y# b& W  治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。
, V7 f" P# P  b( v& j  
" E) {. m9 A8 Y( T2 U, l1 K  人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)
8 b9 D( @: A9 U# a9 R/ S! K  
$ R9 M+ Q" X% u  [% ^2 s  当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)8 v6 H2 o; h7 y
  ( U( f  ^1 t( S* h6 s3 X/ O1 M+ v
  姜水煎服。* E) j  M, d4 S( l# N
  2 K) O" x2 T: B# J8 B# s
  生枣仁汤
1 {& L/ ^, o9 m  ?* p3 z) Y- M  / u! d; h# o+ w
  治胆热多睡。5 ?6 w4 }8 M  ]% r3 R6 C
  
- X: |& p6 p4 ~. O  e% N5 f0 h1 b  枣仁生为末,茶清调服,日三钱。
; @- [# z) f4 z7 I: ?  
) \! e, [7 f9 c" t  熟枣仁汤
$ z+ d7 ~, L& X' H- \  
' }; `' q" r: j4 N+ j2 B  治胆虚不眠。
! E2 }9 }: L+ T1 ?% v  * y/ Y2 A) t( J' x8 S. p
  枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。
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/ J, `) t$ ~8 X  `  心肾交补丸
; v. z# Z# J& J2 p& {  
( f, d$ i3 P$ b4 V8 M' _# b( K  (新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。
  I. I5 ~6 W, f4 _" M% l  
1 r: W9 b1 s' H5 U- L  熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)8 n- z% {! w9 `
  
( d5 {4 o, K; o& q7 ~  北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)
8 r  D/ S# J* W  & A) b+ ^  K7 h2 e
  炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。
* L/ n' [" H& }. M& {  9 L* g! {: z7 y; K+ U: g
  如茯神、知母、丹皮,俱可择用。
$ t& x$ y: d5 @2 C# m  
. d/ X# \4 q0 b1 C0 X  凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。- W/ F; n7 t8 Z$ [8 [: X* K
  
+ x, x9 [, ^; ^* k) n  十四、论腹痛8 V6 ~  q+ \/ Q5 k4 }% @; W
  《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。- V6 ?' p1 D, E7 c" g8 C& q8 S
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  微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。
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  腹痛脉理
7 d- J. ]2 G6 o) b1 D5 d7 }  寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。# E: _3 J6 C8 |- @
  
: X% U% U* [# T0 f  神香散2 [2 B0 ~/ d; ~6 u% E
  & R. {0 P9 @, ^0 ^' J
  治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。# A% g4 ~; F7 `, U$ m
  ( v4 p- t0 H* o5 V/ d
  丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)
1 Q3 B. B9 ]. s+ |1 r  4 x) d8 m4 f( Q
  二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。
" O' s$ ?7 _7 e7 N0 i+ b8 r  
( W+ T  m9 |0 c( X, z% }  ?+ \  吐法- M$ ]' c5 T6 ]6 `
    o. u: r2 w6 [" n4 H3 J0 R
  治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。' a0 S% ?7 `  i5 x& U6 Y6 P5 u; k
  
  H$ M8 I+ v; q, n& d% g  萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。0 H) R! ]- k& O
  
- t! q& m4 b' J! E  简易二方
9 ]: q; Y7 G; a  R* Q  + V* F% s) _% W7 v$ K4 I
  凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。
; T% ]" w3 _3 B& r  ○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。- |, L7 Q. c1 c6 R1 q4 s
  0 s! h% S: q3 e: [6 `
  理气散寒汤& m& r8 ^' M0 U
  " P8 E4 \$ D9 ~9 ~
  (新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。  \+ o9 i$ b: a& r( v- Q  N
  
, `4 X- [5 k6 C  苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)6 I2 a0 X& m$ Y% Y. y' u) c
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  木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)! C2 V7 _7 d4 l! v* W% ?$ Q  f( ^
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  热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。: V7 p8 ]. o3 _3 G" `) K
  
' Y5 x1 C! J: p! o  养荣汤
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) t6 W  v9 ^9 m- c  治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。' W' J* a! X/ v7 }. O
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  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)
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  温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。
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' C  X- ?. }& |3 p; L  三圣汤5 F: \+ j' |% z7 d' c- K
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  (新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。# |; J4 _1 ]! ~' O
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  熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)
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5 G4 O8 a7 E4 p/ A, i3 B# Z  温服。如气滞,加陈皮。+ n# A4 e& _$ r( Z3 U
  
* T& m/ i8 e. g$ {! }. G  m  化食方( `. o7 |8 i1 s* B3 D
  
7 r+ a5 C( Y$ ~- ]) X, }  (新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。0 l1 R, g3 T; ?( Z) _  \3 ~3 w
  
& X' h/ g7 q4 F6 ]: w6 W  吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)
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  共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。, ~* {0 v( ]7 ?. w" m8 _) @
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  局方四七汤
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  治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。: C4 v: ?% {2 Y. i- ]: m5 ^
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  半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)
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  煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。0 j# f5 c8 P2 b' n- E$ g% W( }, v
  
. [& Y8 c+ t8 V2 S, [2 _1 |  上下清凉散: d- Y. c9 @, ?& n
  
7 k1 O% F( H$ F1 U4 f  (新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。* P1 h. e2 k9 @
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  黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)
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  热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。; l- x" \7 E4 A! Z0 T
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  葵根汤
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  治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。) Q! t! g! b/ n" |
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  葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)7 P* f: A9 R3 P$ i8 q2 u0 w! ]
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  水煎,空心服。未成者退,已成者溃。. O8 M% H" I9 v+ h* x
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  木香顺气散
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  治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。
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  香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。
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  凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。
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4 e0 c0 o' u) R" m5 k  凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。
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  凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。7 }  c: D0 [' l9 T7 K
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  凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。
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  在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。; ^& r: j' r! E9 J+ d9 L
  
# B  r; {. j; |( E  凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。2 R/ @; }5 z2 J
  
0 k. k7 L$ _1 n' `5 M, I2 m  有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。
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5 e$ Q; q% _0 z3 Y+ \3 t! I4 b5 \7 L  凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。, b- Q7 M! e  O" i% O
  
6 r* q) ]1 h7 {( W  凡虫痛症治,详见诸虫门。  Z  _  T  S- ~
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  备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。/ b2 O4 t' {* A5 j
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  心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。
  U' \  Q: b7 |! y- Y6 ]5 ?  ○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。6 a1 S7 x8 ^3 w& n- {# [" U
  ○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。" B4 J  R* e  o
  ○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。
& D/ h1 d& `2 G. B7 m) ^4 T$ p  T  ○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。: O/ N- D9 o3 Z  [; Q
  ○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。
* K1 E# g! I/ Z& w6 ?  ○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。% T! O! ?4 ?5 V3 g3 x4 ]
  ○凡饮食下行之道。5 i. ^! V4 x* {  d7 `
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  由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。
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  十五、论霍乱
+ p: |' x, ^# r  霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)
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  则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。# ^9 @, f9 i8 h3 X: U0 I
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  经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。$ k( x" t  q, G  P, h; o9 K
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  凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。) z7 V, V, S/ D7 g) u5 H
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  当知吐泻后,实热症甚少。
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" e. B: R& X& P$ v" |! m  凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。
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- p9 @1 _8 Z, N  凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。
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" I/ j# m! W9 x! a4 v  C  和胃汤/ R& E2 j2 \+ r, r* a; ^& }1 T
  
7 i% i  w+ I$ C# G) |- a0 n  (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。9 Z& P9 R7 T4 l8 P* S$ ?
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  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)
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  浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)
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4 R( ]- v  b4 A: F2 ?  热服。以指探喉取吐,再服再吐。
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  盐汤吐法
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  治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。
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  温中散滞汤
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  (新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。9 L# |3 S4 ?7 \3 Z+ A+ {& `9 _3 x
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  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)$ G5 D" L, y* S) g2 L$ {
  # G: Z! i! M3 r
  紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)  |. T! U5 L4 w5 Y) n
  
% G) t- x; b6 a+ |  温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。
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  养荣舒筋汤- o# w/ i2 t/ v4 L) B
  
# o4 \" p& Q& C$ O  (新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。' ~: ]7 g7 d, V, ?4 e; x% |& Q5 |
  
/ |. r. O) u% m+ c  当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)9 G. u. k7 w( @7 Y& P; y# ]
  
1 X1 ?* u  n) h  w# s( A3 c  浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)' h. s* \, K# c1 Z
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  温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。
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/ k7 a2 M, m+ K3 j: B& a+ a  六和汤
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  治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。. m( f# A  ^- N( f. I+ b) w# d( \
  
/ U  K8 @7 W% k' a- W- N  半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)
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( i  }0 U9 [0 L, v3 c  |+ ~  藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)# H. \+ e" N& a. {4 F
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  若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。$ A9 \& R0 J% U2 ]
  
8 o# N0 R7 T7 C' F4 i7 M( S  竹叶石膏汤
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7 n0 c# ]: Z/ l3 {: z  治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。
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  石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。
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) y8 ^% c) O, k2 Y- S) m4 q  脉症吉凶
: |, M( G8 ~+ h1 G1 U" V  霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。& z5 S4 s) D3 ?$ B- ]9 u" d; _
  
, S; k+ B" }# V% D6 e/ w1 U3 @# u1 K  备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。7 X- V, l* I; i) P3 T9 N
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  霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。
% ?; c7 {/ q: g! H9 ~  ○太阴症:理中加橘红。7 ^4 y+ e- E6 b  C$ I
  ○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。; ]0 D; B- x- F- E3 l2 w
  ○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。/ h- @: W5 {* V$ [, w/ X, ^
  ○凡初痛,用桑叶煎服。
: r4 u" C" L7 Y  ○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。) f; a2 ^) T$ d8 O" c0 _4 m
  ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。
2 }, M" r8 X; o* y+ u  ○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。
' @  x+ P- u& L1 V0 k3 r  ○绞肠痧,用童便服之立止。
  s: M8 I- R1 i  ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。
+ h8 o1 z5 W6 V- b9 A3 o  ○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。
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  卷之八 杂证
0 B( j& S6 b' e- V! c  十六、论反胃噎膈. N8 w' R! M" D" O2 h" U4 H2 E- k' B) S
  经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。
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8 ~* ]6 o2 ]1 ^$ t) K  凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。$ M& L3 ~7 {  Q! R8 N5 X
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  论脉! E3 B3 s* Q0 [
  脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。
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7 N9 T& i' C% H: ^0 Z9 m, ^% j  沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。5 A2 }: c0 L/ I$ T$ o! ]- M1 Y8 b' z3 F
  
9 u9 a9 B! |# \  _0 l% D8 C5 d  死症/ }1 n+ R) p4 h, G& S
  年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)6 R: n* S( z3 Z
  
; d  Y4 z* @+ e  s5 `0 }( L' ]  吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)9 A( Q9 i: p( e' @$ A
  
- ?# t/ W1 E3 ]2 _$ j3 M  润燥汤
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  (新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。
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  当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)6 \- y" D5 n8 U7 Z
  
- O5 l  ^; c0 e% L  威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)
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" _) J! C* G# I$ k9 }  水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。
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  桂附散
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  (新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。
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* O5 @+ s; }2 K% V2 {/ C* H# O  上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)
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  白豆蔻肉(炒,一钱)5 }2 v' W* i9 K
  
( I  C6 ?! }2 h% f+ T4 v& s  共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。1 O4 d5 Y) N5 {; |, a6 K$ M
  
" }0 s8 a, q/ t  润肠化瘀汤) G. \/ d0 o9 g; `
  8 H, U# |! e, v6 a& \8 `. Q6 G% V
  治死血在膈,大便燥,脉吼症实。
8 W8 [- X( y9 W$ D3 ]  # |8 ^8 P8 p; u$ ?$ f' t
  当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱): v6 }+ ?+ I! F& |$ {/ y
  / a5 o! |! S; C7 t2 p
  枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)2 K% j# ~' m( Q9 _1 {. K5 `
  : `( ^$ _& x) ^/ K
  水煎,入酒,韭汁服。7 R  u/ T7 |5 X/ H0 W
  
# L: s7 W- H8 S  R0 q4 E  香砂宽中汤
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) Y$ n1 b( }: n/ Q  治气滞胸痞,胃寒呕吐。
* ^' n/ N; ]7 d  I, {4 |$ T. Q! U  
) Q+ y7 y1 `4 }: y. [* q/ \9 U7 r* D  木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)
1 }1 f; Q& m9 D3 {, W& R7 E8 y  
. L3 s, l$ C4 t6 O: o3 Y  生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。+ ?& i, U" x% j
  
2 V3 U& N: D  J/ n7 m4 Y  四逆汤& s( I" D' A# S2 q. |% }
  ; U  e0 C9 U/ u+ j
  治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。
) x/ ~1 E: L! J4 \% ?2 ?  ! Y- y1 M$ b' B+ |% |+ h# ^
  附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)
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  X9 Y; K) w. G0 {, b  水煎,冰冷服。6 W' ^8 Y% m5 o/ O
  
3 }0 Z$ p1 J$ y% o" i  代赭旋覆汤- {$ s. M9 i/ A* H1 ^
  + N2 m5 y* l; Q3 h- T
  治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。
3 P& n* m3 O2 q; E+ r  Y  
2 R$ M9 p0 K+ ~/ C; f  代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)
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  生姜(一两) 红枣(三枚)1 k) M4 ^6 b% |  L6 ?* G
  9 e% P% E3 x4 A/ W  M. q  R" c
  水煎,温服,加人参更妙。& t( T8 U2 M$ c% w5 a
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  生姜汁煎
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  治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。
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8 u8 s( F: d( k( b" [5 X  生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)
6 X' y$ T5 [: z# w3 d; x: p  
% L  a6 V  W" v& V3 }  加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。$ `& m' z. e: P6 g1 `# B
  
0 ^0 m% k. ~6 Y  ]9 s( W; _  香砂六君子汤
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0 x" h$ C4 v4 t! C3 L* C' {9 h! }  治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。& x% m7 {# r  J5 ~+ E
  1 w* \6 e6 m0 `3 n8 h* f, h
  人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)
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% A2 x2 M9 j( }* U' ~  陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)
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  煨姜(一钱)
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  水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。5 {0 o8 H, n8 K
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  大营煎
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  治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。
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. v) D3 G! E2 H  当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)$ u5 l8 d' i% I, j/ p& J& n
  
. r/ n  Q! k' M1 y! d  肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)
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  水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。
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3 e3 S& X. Z2 X0 i9 M& t4 E9 w  W- y) p  千金润下丸; [% o3 `  v4 p; H& |
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  治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。3 J  k4 _) n' q+ S. n
  
- X( r( A% F4 \& ^/ d  大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)5 p  t# e/ q( C- @/ \6 G- s4 X" X; Q% y
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  山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两). b" `6 f% X9 t0 k: o3 q
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  陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)" [* |4 _% T$ S7 E0 q) o3 ?
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  先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。
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" R7 p/ r$ C( J! S- m3 A0 z  备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。
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  柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。) O, Z0 C. C5 i, A6 h! E' i
  ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。
8 t4 p! P8 x1 O' B3 f4 u7 E  ○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。
: C" c9 M9 J5 C  ○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。1 l. z0 r, h7 ?. ^7 f9 _
  ○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。& U- D6 N, @5 x
  ○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。
  F3 e8 V4 n3 K  ○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。
% l5 }% ]( N" F4 w; [) c( ~2 Q  ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。3 J7 P; O: ^* y4 H' y# p# _6 h
  ○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。
5 s# Q4 k, }! A. \, ]/ w  ○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。
' S8 f9 r! w+ p$ _% `, o  ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。
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  十七、论痞满
' S. t0 T  p0 A0 {3 ~5 ]# W% [* _  痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。* p( u6 G& [4 z
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  治中汤6 S) _' H1 H$ U, |" F) T
  
- d) V6 M) V: g& M+ [- Z  治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。$ O9 L& A# U( _9 G! ^% d- [
  
; O* N$ F* Z" H) w7 O$ n  人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)4 c, j4 L- S  ~1 v
  
6 a8 B4 H5 v: R5 n! N) q" U  陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)
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  温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)* U/ w+ a* H" L( V6 F1 `2 G
  
/ P! ^# Q* M; g' |+ ?/ L1 G$ t0 l  浓朴温中汤& @0 Q/ w9 t( n0 _9 K0 E
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  治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。
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% p/ z2 [5 F$ k( Y. L4 Q  浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)
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  温服。- @, j( v  X, H1 v) t
  ( H( i  G' Q! Z7 X. o
  河间浓朴汤
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  治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。- h* f3 r% _- ^5 ~
  ! P7 E+ H6 m# q8 W4 v* b2 t! K
  浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)
, y2 t' W; P  G: U  6 b% d  [& ^( m) v+ }
  姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。4 `7 p; B  R7 r0 o- y: n# E. P) ~! u/ [
  3 q# f3 e9 y$ B' _( p1 }
  大和中饮8 c5 v' \1 W7 Y2 N! ?
  
8 J: s  Q- }* f' H- l  治饮食留滞痞满,或疼痛者。" r8 p+ l7 ~; T
  ! p$ s5 X' C5 ?' E
  陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)9 v. m$ O0 K3 a3 J; o% K; ]
  
7 |8 [# a5 ]3 N: e+ ?  泽泻(各钱半)
; X+ d7 w$ w! t/ K: j  
; ]: n1 D5 V# i! e2 Z# W; z' [  温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。
0 p" d" }* R3 T! x$ |. h  8 R+ X0 s$ W1 L! B
  平胃散5 L1 W7 H2 Y. h
  
3 n8 P' H$ y0 J1 b2 g/ G  治湿滞痞满。
5 w8 H% L/ l  u) ]4 H6 m2 l  
, o3 H; D; f: }/ m7 X1 E  浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)9 Z6 G) j3 j, v! _. [: ]- j
  
7 N+ J8 z9 R! X* i# }  姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。' V8 d, y1 l  I$ V3 j! h8 l
  & M2 O1 n- r8 x6 o9 k: p7 o! c% \
  凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。
2 E7 C5 z! x. b5 \2 r7 e  ○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。
2 b( ?/ a$ g3 o" P  F  ! t4 [# k% N/ n. X/ B- C/ F& i
  治法详伤寒结胸条。. Q7 h. r! L2 ], U; m
  
; h6 K- K) V) l) N8 i  V  @! Y  备拣古来论痞满治法于后,以便取用。
6 g! I: l- u- s2 V: y  
$ W! D9 G3 D7 L5 ^* ?+ d  丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。  T" w9 p6 a. o# z4 d) g
  ○
7 t: s- m! t9 O1 j3 [  
9 [/ a2 z5 `2 v4 L, G  《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。: _* t" W0 i0 A! K% l0 P
  ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。
( P- D) r. ]# p- z  k* G  . k; Y$ v: D" d$ h- M8 P; o6 X  n- C' Q
  外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。
' x. Q/ f0 j; z3 O+ N& O( t  ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。
& {! F$ F; f, h1 W3 U  
; [5 T& J$ b) i1 m* e  十八、论恶心
  q+ k7 C2 u/ M' z( {  G  恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。
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  六君子汤! w) \. N) t! h. D/ p- z+ ]1 U
  
2 b: `3 w9 n: v! Y8 o: I) O  治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。  R4 V! C: u4 E" k5 u0 E, C4 b. A; s
  
9 {" H  Q3 n: E# S, m  人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱); M: |- K& ^, U' N* ?1 Z
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  陈皮(去白) 半夏(各钱半)0 h+ L4 G3 M" u5 D7 N( V  ?
  + O$ x: k- S/ j. @% k  M1 \
  生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。# Q2 `, v$ _7 Y
  . U  E2 V! Z% g: w4 B
  姜砂二陈汤, h# s' e+ P" e) B/ [* b
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  (新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。4 I1 F; c2 k0 u/ j0 H
  
" C& K. P. s  d  干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)7 M; P9 K: U* b% O. b
  
/ G: K+ ]( F) ^4 G  温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。) @7 W0 h6 Z) |9 b; E% U0 K& Y
  
% y- D/ I/ }: G0 G* i! ~- E  调气平胃散$ H  x+ X0 h: e  C; r! l7 v3 g1 x
  3 _: M1 T( y; O# s
  治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。% ?) o) u  [: m0 x& K7 c' R
  
+ W* E5 b$ J1 I" P. G3 ?# R* w  浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)! x9 q1 _) J& O
  ; R' m3 m0 M$ N% q$ O
  生姜引,温服。
* p2 @7 m8 |8 G% n! C  ~  , E6 ~/ I+ E- H- A! x% M, ^2 D
  竹叶石膏汤
5 ^2 {1 A# d1 ], v! o  }) i  
$ A0 \, b2 U9 E2 v  治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。
2 c# i% C: v/ [  m  
1 @+ z  Z. m- E) ]( ~5 D+ F  石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱): T0 A9 W& `1 A  Q3 d! r
  
3 _1 y: v0 U/ U% a  十九、论脾胃
- S6 [+ Y4 c" l+ V! o3 q7 W  (兼饮食)9 u% l- e7 }& i- h
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  人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。' v; b. k! O& o5 P5 u5 _4 r$ W
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  此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。* Q  o/ k- m6 C% Z. i! z
  
' c1 |: ~8 L# G: A( ?  论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。5 M' G% n! u; G6 s/ y- b' y
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  凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。
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; ~1 H/ H8 c4 Q5 ~- k* F; |  凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。
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  凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。; I0 u# A' F" B( b2 `. Q$ x, d* w# s
  
3 t% v) h! ]/ Q* ^  凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。
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, c. v* k: `1 d9 x* ]2 q  凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。4 Q6 A" }1 L" H6 h6 j
  
5 h. ?' S: V( _1 [6 o/ B  凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。. G: W) W( J, |& d- e) |. r
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  若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。
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  ~' z8 Z- w9 \8 F  凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。
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7 C. R, R3 _. r8 C9 _/ q; C  补脾化食汤
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  (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。& Z" a- Z' X1 B
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  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)
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+ k" Z% Z" H- W, V1 Y  砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)
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4 o, _1 Q' T! {. r+ I8 f+ S% I  温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。
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; S: }  Y+ L9 G1 C1 A  归脾汤" c8 `' N& F, O, W$ m) Y
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  治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。7 T" T8 F" h) q( y9 ?4 N3 v
  
, l. G2 {: p9 n  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)
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  枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)
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% Y" w6 \, @8 L0 {3 Y- c  食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。
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1 k) ?/ x: c% j) \6 A8 U9 }  芍药枳术丸
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5 M$ Z# o( Z4 L; T* l) Y) S  治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。
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  白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)& B$ A4 ^& c* c$ T3 P
  
( j- y+ G* [& [( z  ?1 c  荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。& a7 _# ~7 ~) ^3 f) B- v
    p6 ^) e+ N9 r5 Z. q! U
  苓术散2 ~5 F3 [* K7 }4 o: i7 R
  
. _- E9 l' E# G) h1 W% g+ ^  (新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。
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- B8 @( o  {# D, d- u  人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)
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6 j8 `: f3 R+ c. ~3 J0 n  淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)
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  谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)& \6 ^! Z( T  a% H; L
  
7 {' e5 _% d( C1 V5 x. f  共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。9 I! Z- Z3 a% o- [1 `
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  温胃汤! x( M3 o1 w, y! F) m6 n
  
/ O+ o' Y4 U$ s/ S4 w4 y  (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。
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, _) B* q) f. y7 O+ o) t  人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)0 }& V) d; ?6 _$ b: B) t
  
; J( H9 S" S; b9 H3 R' Q" a  淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)
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5 p6 [1 [! c4 x7 C9 t. Y3 ]& a1 O  藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)
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  食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。
+ U0 F) t5 l% l  ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。3 i9 d( F( A) u( j( G4 U. ]6 q1 j
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  顺气化滞汤5 }, \% p& q4 c2 j* {
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  (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。$ I7 }1 p* G2 E1 I7 e; _" H: v1 R
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  浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)
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# F* \; o0 @4 w, h/ {( X& \  白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱), A  j6 ~; m( g5 ~
  
2 p5 n" u$ L5 S0 m5 V/ P1 G0 E) a/ p  热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。
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  附子理阴煎
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7 [, `( m0 W6 r& o* Y4 M4 a  治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。
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0 E+ {1 P' }. [* Q! r* s  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)
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  附子(一二钱)4 V7 A( p3 M9 i$ S6 Z; f1 h
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  温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。
7 K: q, f8 w$ k3 F% P1 ^  ○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。; e; j8 q4 f* P; z( F
  
9 b% q7 b% S  a6 B6 x8 U' y  备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。" d7 D: B1 C' h3 }: Z, F2 G
  
; y6 t# c; L- Z# A6 v  j  胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。. ^! J, r" i. ]! B# h
  ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。
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  妇人多有是病。! k! N8 u" A) f9 l/ Q+ v% [
  ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。1 Q  _- |4 N; [, W% F% z
  ○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。
8 ?: Z) c8 Q, t& i; Q8 t2 K4 R& e# L  ○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。
% \1 H7 a% C+ e% r! L- G) U; c  ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。
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  凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。
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  二十、论痰饮
& U3 h6 s" |2 z" s9 L  (有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)! a1 W, s% s% @& P! ^) \1 S- k  u$ M  d
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  人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!' V4 A2 T2 t& |9 w0 {, K
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  脉候4 p) H9 c+ L" m) I) h' X, H
  肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。# k1 _. K8 ?, L
  
( T" Q, D9 {" N  加味二陈汤
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& [. H3 U. }1 i9 Z  (新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。
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  半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)5 C# C6 H1 [5 I& Y9 P
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  姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。
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  麻桂二陈汤
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  (新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。
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  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)$ d8 \' ~- N' r1 h
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  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)# X# P+ F' n5 U& k6 h, B& u5 {
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  黄芩(一钱) 防风(一钱)1 z+ {8 q6 p9 u  _) W0 l
  
; W* O- A7 P7 _% Z" w- ~  姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。6 ]. b6 q/ {' b8 S' p. c: ^
  
/ o+ o! a* K, d6 E& D  有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。
7 C- |. Z! _9 w  
& ~+ |7 @/ C3 K, d2 i  b  归脾汤
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9 k3 t; |: ]  q7 a# ~  治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。8 _, }* ?& g7 p6 o
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  人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)! d  }4 D2 ~  [. E2 r% ^6 W) R1 M
  
9 r7 B2 Z( m9 f( C5 Q  远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)
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  加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。' i1 ]# y1 e5 j$ l' W
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  元芩二陈汤
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  (新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。
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  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)
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/ ]& {# _3 y: C; Q  连翘(一钱) 马兜铃(五分)
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% O4 I! S5 [$ d" C/ p# `0 t2 p  水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。
  d% I, M, @8 X7 Q( J4 l' d  
. `- L) J: t1 K4 ?' p% M  补阴益脾汤5 V5 Q" z! f: H6 N
  
# [! _& K) |- ^; z* s  (新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。! m* T! p. h. L6 m; t  N
  
) |! g) h- e7 ^0 y: t6 W  白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)+ A8 P" O) X  ?/ |: a4 o
  ! s6 B7 |8 h# o
  甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)( }; r0 O# o) l' t7 `  T9 T0 [4 G
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  水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。& @1 S# I+ w( X$ J0 [1 d$ u( f& W
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  清燥汤
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  治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。
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3 O3 G8 l% v2 s  y  天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)
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7 ^2 Y* v; R0 U1 s. }" O3 f  百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)
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! y( t9 ^& H0 m9 h' ]' |3 R+ z  水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。3 |: A6 n$ M3 h( a% }9 M$ s
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  小胃丹
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  y. F# y7 w6 e# j  上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。
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" \8 ~  {: |, d+ \5 f) W: M  芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)
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. L, G8 r! |4 \; c( [9 L2 m9 x  上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。' \* o0 a" ]9 G0 D8 e; z  h' w- u
  
6 [& W8 A- B* w3 P9 u  滚痰丸0 M. T1 b2 _1 N" N' L
  
. v/ J+ O1 v- M  治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。4 J! y& r- K! a" F
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  礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)
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  上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。
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  化痰丸4 k. ]# M9 O) `7 W* i5 d
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  润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。
" G+ V) n) E, n$ ~  
; J; ~/ ~. y: U* A* R9 |' I4 s  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)
& g. s7 r+ s, y8 X  ~/ D  
5 Y/ d; u1 T; Y0 F1 v1 ^- s8 ~# T( ^  上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。
- a  x; S: B+ n  z) L2 I  ○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。
4 C5 I7 E' }3 \" L: ?5 A  1 }0 T1 O) a1 ~) ~; q& e; S
  千缗汤: Y4 P. \" K3 l# N3 U
  
1 N' ?8 x3 p4 n+ `  ^  治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。
9 O. a) h" ]+ C6 q+ B- r  " j, Z: l* K6 |( h
  半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)
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* h9 M' J) \7 R$ d' m  水煎服。  Z  A& F1 V; ^
  
8 l! W6 z( x6 ?  加味补中益气汤+ I. i, y5 G2 S) e- F* p
  1 G% p0 o, `: G0 {2 @
  治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。, [% R8 S& R6 w9 j& Z8 h
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  人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)
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  柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)* b* \/ X; q( X" E4 f( o
  
+ \& D- U  ^) |/ C& Q) ?. ^  姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。
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  五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。; S5 S& Z( c1 y8 L8 {# m
  
0 ?" o# A& n. b$ O& i# z  脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)( i- r/ l% t$ R+ J, W# T% U7 N& i
  ' Y. E7 c+ a7 M* v6 X9 d  Q, [& U
  肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)3 T! e- H* f6 S8 S! {  u9 m2 E
  
6 u, \/ A5 F. k' E% N/ d0 m  肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)
  j. x7 F- \, I9 `* ^9 V  - @! F  y9 c) v) N* J& {
  心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)2 p- {1 n4 {' a* ]6 u
  " V, g2 W& D* W' Q) @! z+ P
  肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)
* D' O$ Y4 d2 t2 }8 t  . E  U# {2 J; u9 A2 O) U) v( F1 c
  痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)7 i- H% M  ~+ S4 i+ G, f* @
  3 l+ @  \  h$ U8 s" T+ ~2 v& [
  悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)
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  溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)$ |/ w! A) E$ u2 o0 S
  : z. }5 X. r  y. n, L- T4 r' `& R# o
  支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。). q" j$ g; }4 x7 J3 F8 O( N2 E* T2 E
  
( q7 l3 g" p) S, Z' h3 ]9 B" S  伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸), W) e, m$ i2 o7 |  N# |
  
; y2 Y; W( F0 y) }- ]$ W" ]8 w. P3 s  更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。
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  二陈汤
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) r+ }* ^0 }' K2 e# M3 T  治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。7 S" {0 y0 e$ A7 u/ Y; S) H
  2 a2 P/ C' A: ~- p
  陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)
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; g: b$ i4 U4 ]5 [: M, E  姜一钱,水煎,热服。
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  六君子汤/ E; \+ M1 F) P0 X4 i2 h
  
1 y$ P& \) ?) r! @3 W0 p* }  治脾胃虚弱,痰饮甚者。
8 Z# P/ N8 c) I$ Q8 P) X  
0 b5 P, L# D% `$ Z) ~7 j  人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)
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! ?( k  h" I, P- x  q+ D  姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。. n* e& w0 j' K  \5 ~/ L+ \
  9 M8 H' a* K2 H; ~0 o
  利金汤
2 R4 c& W8 C- f& \/ ~& f" A8 g! o, F  6 W1 j5 E6 o; c
  治肺经气壅咳痰。$ ~- p3 p1 s& q2 R, h1 m9 q
  ) p9 d9 S$ t0 e, @  F+ X
  枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)# _. w' O% }. L/ A0 d0 e) T
  
# ~- U( ]4 R* d; h  姜三片,水煎服。
) S2 v5 |" E3 |9 x0 R0 r# j0 G  + k) [# w) K$ y/ ]) t! z* L; J
  润肺饮: M3 I: e" e) ?/ \, u
  " `) f0 x2 B$ X0 Q1 g- Q
  治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。
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  贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)' @& [- {* d- k  o
  9 y& v6 _  O% E2 Q( r: ?" b& F
  生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)5 |  H- C, R5 G; B& M5 G
  
4 ]4 U& s9 ]8 _, \' }" h0 k  姜三片,水煎服。7 s1 ~% N) `% i& z/ w, d
  
2 k, ~7 v, D# f  S  Z  防风丸4 a) w5 N: [  w$ L$ O
  
1 {1 S/ G) d3 Y0 U# r  治肝经一切风痰。0 }+ |+ h5 x2 I- Y- u
  
2 y& r8 \# P4 T5 M6 U+ L  防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)2 N+ I7 j* U1 t8 D& S
  2 f( ?% s) F- G* e0 d
  上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。, J1 I- Y- f1 N% v
  
) g, b. H3 k' W8 j, j) t# a  川芎丸* M7 n) W. V- g% A5 J# F
  * w% [# |' v. @; e
  治肝经风痰,清上利膈。
) m- p3 j5 }) X0 C; ^  
- a, x0 I; P) f3 i; O, s7 G  川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)# f) c7 I0 f$ o
  ) K( d( i8 ]: ~
  蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。
0 K5 _0 i7 X/ Z) \: S3 H+ |. W  # f* u- H) j5 O+ z
  小黄丸9 P1 E0 b3 p3 Y5 F. ]4 |  V) E2 {
  
* v% x, o: c1 c2 k  治心经热痰,烦躁心痛。$ _" P' _( U, v7 ^
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  南星 半夏 黄芩(等分)
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3 J5 [! e7 e/ z& y" Z  上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。) l' t3 P! ^2 k( G6 a
  
* _5 m& z/ y. S/ B- [  大黄丸, o7 {  s5 {5 K. {4 d/ z, S: _/ M6 T, N
  
# h& e* Y3 B! p  治症同上而重者。
1 t# T( h, c% z( |  w1 x* A  % Y% Q" u7 m+ E0 e+ E+ x& W
  天花粉 黄连(各三两)
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  为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。) F9 ?  G# t: J; s- X
  
; S' |( F0 W. b$ C( ~/ S1 p  胡椒理中丸* m/ Q. O+ [- t1 h* a$ E
  
& a) _5 G# J- s1 a! b  治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。. k' Y/ q% h! Z: B, f# b
  
  S, {0 B: p5 `9 L2 p  款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)
8 Q5 G3 Z' S, Q$ S* W% m  
# K! x+ O0 D/ @8 I- ]  白朮(三两)' {3 C$ G, i* ^7 \* j# C
  
( u0 m! p8 I$ E3 N1 D: X% d  为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。+ ?9 T8 t( V; E8 z! z
  ( ]& v5 M3 [1 C# m! ~4 z. ^1 {
  桂苓甘术汤
8 n: x6 S3 {) L: o% B8 ^5 P3 f  
8 G. L. y3 E0 {/ [  治肠有水声,心下极冷。
* Y, l$ D( R" u* ]# |! E  
! i6 a/ k2 V1 o2 M0 `1 F; _  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)
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  水煎服。
& u8 @! h, v( P3 r  
4 ^( ^5 i) X5 X  十枣汤
8 i$ i$ ^/ I6 U% t: C7 ^7 h7 e7 v  
; r6 Q) V: n! c  治胁下有水,咳唾引痛。  ^$ z4 H: a& T
  
( i, g  g2 ?  z* P7 D) D  芫花 甘遂 大戟(等分)
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  水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。8 x9 G* N/ z, B! F' _4 K
  
9 I2 `3 |; `+ ?5 Y. C- B  大青龙汤3 H7 i8 _5 S" S% m) p! c& D0 D
  . F& I+ Q9 n' p, T; y
  治水流四肢,身体疼重。$ R( j6 b5 c/ G: `4 J( }
  " z% i$ v9 w: z
  麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)! n4 s/ p4 k3 v" Y
  , ]* f, r4 {! d8 _  c: u
  姜一钱,枣一枚,水煎服。7 r; @$ [, x; X  g
  
' [9 b4 n" B' \. R5 [  泽泻汤
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4 U+ G- X4 \6 Z  R* A! E  治咳逆难睡,其形如肿。' d& I$ D9 n  f' ]+ Z; z; B6 R
  
3 z4 g3 R4 I8 [, c& E0 N  白朮(一两) 泽泻(八钱)
! h9 l0 u. J7 ]4 A, q  2 N1 s+ z8 Y1 Z+ ?  z/ `
  水煎服。
4 D0 ?' J: ^! E3 b4 K, {  
+ K# V6 D% M& f8 h8 ]  倍术丸8 j% e4 A' e0 I$ ~" ?; l
  
% N' {. w/ @( B, X  治咳喘呕吐,恶寒背痛。1 M. s% f5 [+ S/ h  A
    O& c; b3 C2 _9 a9 C  [
  白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)+ A0 j8 W' l$ J  o0 z8 {
  
  [( p4 T8 u3 \6 J$ e  蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。# {+ T& T) x. X6 K; s
  
9 [. t1 |1 a; b9 A7 \* `5 o  备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。
/ q5 ?3 T4 I0 [" u" g  
% P- Q$ w9 o( O+ S9 b' S  痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)$ p* P! q0 J1 r5 x: X3 T" g9 @9 H7 v
  
( P2 J( L0 G6 Y1 X  ?2 `  老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。
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$ B0 l6 U0 ]: K1 W# u) F5 w( O  南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。3 i  }2 K: ]; m( j
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  内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。5 b7 c0 t" O. s9 q/ J" c* O+ [
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  流金膏& S' v3 i( g* L, F
    c3 r# D2 C. F4 y  i5 E
  治一切火痰咳逆。
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/ q9 a& L1 [! @* D# _6 ?. H1 |  石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)
( e: }3 `  a! |0 X/ C/ t. q  
8 K3 D7 w6 P% e' x6 [8 @3 m  为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。/ B+ ~: b/ j' F! P5 ?0 ]  l
  2 ?) s( E) c! _* B. E* F
  吴仙丹: Q( ?9 ]4 h* Q. }, x
  
2 `. p, w; [9 @  V  治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。
3 U. i0 D& O+ m$ d; B7 W  - t! d4 u7 F6 g& v
  茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两): y  |' F1 H) j3 m, Y8 U3 |) I
  . W' ^5 c: E5 C
  共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。
0 _7 _# ]1 w/ y& N7 N, V1 G  
0 S9 d. f6 O1 G! U6 k  二十一、论积聚# ?  U' x; D6 v# S7 a: \9 q
  经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。! U! w: f5 d1 D
  
9 ~2 Y9 v& a# O  又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。
) x# N7 {) p: Y  C9 b' `6 b  
  |6 l- S' a( s% y& X- c- @  脉候; x& U9 M, q& n  W7 }
  坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。
$ C+ u3 J; }9 J2 o0 X6 s  
1 j# r4 X) P6 B. X8 }  化滞丸
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  治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。
3 r: c$ s- a8 n7 K8 y* R  
. L; c1 n. ?% B+ R' [; o  南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)3 z- O- R. K* A* l6 q# f
  
! U; Z: Z0 {: t% _& G5 `( G; k  半夏(钱半)
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3 Q; J; q' h% Z, d  八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。. M% o* n% Q  c% m/ x: g
  " V8 q9 u2 P& f
  若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。
+ L  P7 B% Y5 \+ Z  ) h1 P( ?- U) j4 I
  胜红丸
2 j2 ]! @5 Y! Z/ |. \+ p  ! S: v* c- Q4 w7 x9 i
  治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。
. D4 s/ Q+ \1 a( G- \  K; p9 Q  1 f2 R) c; ?6 I! l# A/ D
  三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)
$ n  m2 U) f. B  b( A# t5 G" F  ( G  T- [3 r" }+ ~7 x' Y& w% u) \
  木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)- V, M: \- ], U6 {/ u
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  上为末,醋糊丸,米饮下。- w) `# \% W2 ~6 \, g
  
4 t( h" `6 |' ^/ q  r  g. S$ A) N' P  和中丸* T8 w$ w/ L3 v. A; G  o
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  治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。
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  白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)4 X0 `* X3 l4 q1 ?3 V
  . Y( l2 P3 \% l0 w& c: R
  共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。, ?9 Y# v4 U2 d9 R
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  排气饮7 B3 B# {& @2 l2 d. _6 B9 G. C
  
) e$ A: z, h+ \  治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。
6 s+ c* W9 D# j! m& K7 j7 Z2 c  
9 _4 e5 K3 p" [  X( |  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半): U1 b. C, _; t
  9 x" q. U& A: v0 G9 |' j) ~2 t8 o
  乌药(二钱) 浓朴(一钱)' E+ {! u' e5 Q7 O) ?
  
6 a( @  _0 u. }% i. K; p  水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。
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  如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。5 [: G3 X* i2 a3 Q3 |7 H0 P
  ) B$ ^5 y9 G) Y. f3 }5 u; i6 f5 L
  芍药枳术丸; \& q; R; Z7 t6 a
  
2 Q2 z4 m0 o, `9 Z/ Y& ^  治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。7 k9 V  m+ h  S9 U# |
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  白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)0 y  B0 O( _% @9 D# p! X
  
, Y! a1 Y- N# v0 c  用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。
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1 ]6 v! k5 d+ _7 s- b. ?) D  凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:
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, H+ @3 x7 f; r8 t  暖肝煎9 t( v1 a0 M" B. U' f/ E
  
7 @5 E! i# @. F; o% c8 \  治肝肾虚寒,气滞疼痛。
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  当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)2 a* ?, p0 |  N6 N8 y
  
# o2 M9 I2 B4 L& q  沉香(一钱,或木香亦可)4 `% X- r. W3 W: i# P
  
" K$ V' p* v- K3 u  姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。: i9 y+ F, O1 [  k& u2 J0 K
  
6 m6 s: _4 L0 u6 n9 i6 X  三圣膏
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* {5 F! l/ h7 J/ Q; M7 c8 Q  治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。. r2 @7 |! E3 w2 I5 @
  * ]  |2 |" D8 Z, g3 ^
  锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)
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  将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。
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  芦荟丸
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" @/ q3 L) _% h9 \4 [) a  治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。6 c* B. f% b0 y  O8 \( r
  7 _0 e6 S% s) d: X  h2 P
  芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)
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: Q' p4 M9 g5 c2 t- x& x  为末,米糊丸,米汤下。/ ~5 C! f8 H# o, t7 ?" X; U0 t
  
+ G9 ~) Z0 F& C: @: \8 L  备录分类治积诸方于后,以便取用。
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  X. s! }* R2 O  酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。
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" _9 E% I8 Q9 ?% q/ w' i  气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。1 _8 Q% f% _$ e3 Y
  
* F; v% a  }9 J& @$ K" J  血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。
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8 _3 ~6 i1 A* X8 _  痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)
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  水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。
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/ e# b& F- G  a6 ]  茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。* l. ~" Z8 Y7 ?+ v" {
  
3 a+ b" o4 \' f  疟积:鳖甲、草果。1 N$ z" H: y1 V8 \' D8 q
  
0 N2 O6 N/ S% P  M) k+ @  癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。
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6 a! w9 p$ N$ R7 u8 v% O  果积:丁香、肉桂、麝香。
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2 Z( J+ _+ T' O8 T. Q  谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。8 ?- l  l. U1 H+ M# [
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  肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。
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' ?2 }3 }1 e* ?: l  Z: Q  面积:萝卜子,姜酒煎。
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  鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。$ \7 N* M, Z# W8 t# B, l" w
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  狗肉积:杏仁、山楂。
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  蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。# \3 M- w. `$ H- i$ r% Q9 E9 f
  
9 f$ u7 O9 n7 g  虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。
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  凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。( l8 c3 s/ m/ B/ K
  
2 i3 _3 F' F7 ^* F: U: s' j% S  五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。+ M" R% Z; t  w* o: U, i$ Z- a
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  肥气丸
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8 x0 I8 L' A9 s& ^1 x+ F+ i  治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。
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  柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)
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  为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。/ c6 r' B/ c/ ?
  
8 d* B! x& d9 E, I3 d& u  息贲丸: c$ P* j1 J3 D" S2 z
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  治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。
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  k6 w$ C% G/ z/ h1 b( b  浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分), \+ a) K- o" G5 r0 w
  
7 B% l& p5 L% {5 z  桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)
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4 U* Q+ \& G! @6 t! z  丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。
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  伏粱丸
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; d: \2 j' X' p& U' m6 ~  治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。* _# R  N- N$ y' B
  
9 T& |' O9 R+ d$ Y  黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱); T/ J, T5 {1 s9 u/ Y5 E$ }
  * }) l+ ?; ]3 U3 f' w7 B! P
  川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)9 b# i. a3 }. e( i5 W1 ^
  
7 r) }8 @' ], Y  丸法。服法同上。/ T/ U) |- `. t  o
  
3 R& j. k) V( u( r( \  奔豚丸
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  治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。
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) b9 ]8 `& c! f/ f! U  N9 I9 K  浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)
) Q) v  E* g. Q3 ^+ ]8 I  
! z1 u2 |$ t  q* C5 W  元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)
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9 ~+ ]! k7 |, A8 h! o# }: I  丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。
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9 d2 b% ]' ]6 a" u- C5 [- V  痞气丸
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$ N! l" \) f$ s. c: s+ v5 o1 b  治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。0 R) w6 s, w' g5 q8 `2 \; Z$ C
  ; Q. O$ m$ R7 e" x2 h  P- }
  浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)+ i: L: ~( s. N+ ~& Z2 R9 F* _# p. R0 y
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  砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)& h  q! l& s- v3 J; _9 c/ I- U1 M
  
7 e6 h4 Q+ L' [8 }  巴霜 肉桂(各四分)3 i3 O) J* I% Z1 s7 i" ^: {0 W! R
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  丸法。服法同上。) A% |3 t! a- _) h$ }% l* X0 Y
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  二十二、论、瘕、、痞、癖等症
- p# p' i+ E0 S$ ~$ ^% [3 ?  者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。
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) y. u3 }1 t* F% F" G' W1 Z" A0 D  瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。
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  者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)
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3 R1 X7 c9 o) e3 E, P8 B  t" c/ w- P  痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。
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5 k+ n  v8 |3 I) H7 f# Y  癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。1 W* L# d/ V* `, w8 U( S
  卷之九 杂证
+ w4 n5 d9 w/ [2 q6 ?& e  二十三、论咳嗽6 U! p3 r! I( H; D" L1 e7 K
  (咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)4 Y% D/ ]- n) H% V& d0 W) i, N
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  经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。
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  凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。
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: F' U3 V. G/ J3 _  G% m7 D8 Q2 @  凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。' J4 K9 H) e) a' P5 w+ U
  
' D+ d( O/ N+ A2 W! n) J1 K4 w  凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。% [2 w8 C3 ?9 H/ X2 |  K
  
% J2 s5 n  b# b( w: D; B  凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。
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  凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。
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' G7 N7 F: t0 P" P+ _  凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。
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  凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。
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  脉候% ?# |6 `5 H6 S
  浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。& a; G/ Z+ L  j* t! O
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  加味二陈汤
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  (新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。+ }+ ]3 G; k: w2 @
  
9 n7 r1 Q6 c, B3 P- E) |' @  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)
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  桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)- k' |; T2 s$ m
  
# W* c, Q, ~  Q8 G; {1 u6 z& w4 l  生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。
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  益阴去邪汤& ]- \0 [% S8 N6 ?) y
  
3 x" {$ c8 N3 ^( r, o; v* j% W9 }/ B  (新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。
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  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)/ \2 I- \9 U. l& `& H0 _; D
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  女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)& [0 @) @) E, e1 i: |" T2 U
  
( x8 t/ o& A! S: t+ V" F  生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。2 d& x( r% E/ A1 p  e
  
: C  f+ ^8 z+ ]4 ]3 ?  左归饮  c6 V! d! H9 I5 U. L2 @9 u
  
! r( y5 B( t  E: x6 w1 ]  治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。
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  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)/ L& _2 ~6 y' y, V- d4 w7 s3 T
  
' T1 F  P" Q6 S1 _8 ]% F$ ?. {  枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)
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6 n1 U/ D4 g" u+ Z( k* V% s  水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。
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  即六味地黄丸亦妙。
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  右归饮) X4 Q5 s; i# y
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  治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。% H" C' ~/ Z  t( s- e
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  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)
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  杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)
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  水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。1 D# M" [# s" ^" z# p- ^
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  清火宁肺汤
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4 F8 z$ S3 W% z( r3 i  (新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。
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  当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)
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* V8 V7 \8 T- [' M7 Q7 z/ F; ^  栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)
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  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。
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  逍遥散
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  治暴得干咳,火郁痰滞。  o& Z7 S( h: h  `( h. x1 ~
  8 g  i/ S8 T+ w4 o( g0 }
  当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)
, B6 t9 r9 n/ v8 z8 ^% x  4 Y# a# ?0 V5 q
  煨姜五分,水煎服。6 X# i, W! d: X' Y# I2 g8 i/ u% ^
  3 ?; \8 i+ a8 S5 f/ w( o% H" P
  贝母丸0 g3 k- H* T: a' K4 j( o# H
  
& \, Z9 X2 U9 E  治肺火干咳,久不愈者。
4 g6 z! s8 @5 K" z7 P  
; @2 Z+ X0 t' ~5 \5 N  川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。
6 @1 M3 C. A; `2 T1 Z  ( Y1 x  ~1 u6 s  [: q
  杏仁丸
, O- j$ X  F( E/ w7 X7 ?; ^& N  
* W# V2 y5 f, h- N0 ?  [+ I7 Z  治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。
* w3 O4 Q' D! V3 y1 s' E  e" n  
. X! \/ Y( N8 J. t+ q  杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)% r  Q4 W8 N2 `
  8 S: o2 E/ T& X8 r9 ^$ ?/ w* X
  等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。4 ]1 S6 {; j3 Q- h/ [
  : V! C, Q3 H; n
  九仙散
8 `$ o0 L5 p2 o$ A' T7 U  - S  x1 E1 r' O
  治一切咳嗽不已。
4 B) X: \9 x" l4 w' ]8 {  
% `9 q" t  C* L% h4 E) K& l  人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)* ?) r  R$ v0 X# v8 W2 ?' Z& ?
  
9 m. I) ^- w6 {: E2 Z! X2 u  姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。/ c( W9 y: z8 _- \
  
1 b: l7 B7 b. [1 D) B5 v8 A  罂粟丸
6 h# t1 C1 s; j6 l2 m  . d4 b' ]7 J1 ^: O  ?# g( y! F
  治一切劳嗽如神。8 t0 @! {6 S: [& n, S% H0 L
  
# M7 q" t; k$ h' Z% A  粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)
# V* u0 L0 B3 q! X0 p3 I  
/ B3 [  `5 Q% u* D" m  为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。
  g1 l$ F; \) m3 T  4 R6 \7 |6 f$ R
  四七汤
% h: J# w% S, |  
: t, q# Q/ D" F  治七情气郁,上逆为咳。
5 K6 e. E- N; H  U5 n1 |. ]5 [  
7 v4 w+ y' `4 c+ x  半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)& Q" f. ~+ J/ n* |; @1 d! S+ s, R
  / A2 A2 I' _6 W9 T$ z* g  d
  生姜一钱,红枣二枚,水煎服。
. T1 G5 s( `" v% M- X  & B4 v+ r' Y6 a. n" m
  安肾丸& G) x( r/ A1 S- v
  
& m& T  w7 q4 i1 l/ `  治肾虚咳逆,烦冤。' h: D) {7 ]; g& s9 h% E) v
  
& f& A* C% d# s% }  肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)0 X! Q5 r7 W8 j' y8 F8 y
  / v) t$ j9 D, C7 H: a
  石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)4 O0 S5 A- @4 D! z$ N4 w
  . c1 S7 V8 A1 }3 }" C
  上为末,蜜丸,盐汤下。
8 u6 o6 M6 K* M/ ~  / B6 e4 P  e/ H
  越婢加半夏汤
7 S' X5 S& e+ {  U* h  ( a' t( P2 L( @  J7 \
  治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。
: D& Y) N: s/ K  
) E( n- N3 d6 I, z. r9 E  麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)+ R! z! W( u; t1 Z: y6 [
  
0 V2 `0 D0 C1 O+ h  z0 \7 W  水煎服。
9 y4 z' G# B& E& F! N" J  
& t' G% h: p+ c- ~+ X! ?" e  紫金散
* z/ l8 w7 \9 N  
3 _# s6 C* H) c, x2 M7 v  治久嗽,日夜不得眠。/ R: e4 [* Q; F3 g4 V  n
  ) m2 J; c8 |$ [. _$ e  ^' q9 ?
  南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两): `" @8 U/ ~  ~5 @5 b
  
* n; \) Q: ?2 c* f1 o, V. }8 Z% e: ^  上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。
2 h- O/ w- m3 ?  % s. s: ?- m* I* [
  备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。
; O) t+ O4 E# [! j  . B7 B' u. f% Z! Y- i
  痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。* h1 i( M4 I& X
  ○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。5 ~2 d' L+ l' T" `
  ○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。
( L, V2 ?/ I) S( x  ' n* Q7 ]  q( E- O
  每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。3 W0 c$ p$ f  ^% ^% C
  ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。
, |) D' r7 L( m6 J5 p$ e  ○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。& ~  G7 W7 s2 T
  ○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。
1 U8 F4 ?9 W! I+ q# E& x  ○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。8 ]7 {8 K8 O3 a9 H! B$ w. S) e) ^5 B
  ○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。
$ R: f. G$ h& c8 C! u/ w  ○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。$ g/ C& I- T% B4 l* V' K0 V3 l
  ○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。
) F" M% k/ O! g# A  P  
% `& s# v9 F/ ?+ K$ W( C5 e  ]' q; q  二十四、论喘、促、哮三证
8 P( X) W% {9 c) C, p$ ?7 y  三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。- n. `# t3 \5 u+ Y6 V* @3 q6 n
  7 Y) M- i4 ]* N. Z# e# o' O
  此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。
; J: u) z/ E0 {8 S1 t! N3 {  * e. d& r, m$ b1 ^$ c( N
  脉论6 Q! h$ t- G; Q# ]
  喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。
  e1 t$ K- S4 A' ?8 S, a  " }# T; J8 g; u: a: J# I1 U* X
  喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。
& c7 t: K7 c' V( \% ]$ ^& O% ~. ~  
- Y1 J: X+ ^' u7 d' `  以下治气喘:0 ~4 l4 {1 F7 h) v; n4 N0 {
  % d  Z: r% T6 @  q+ d
  加味二陈汤8 P& o: U3 f  o6 R& A) I* i
  
$ U' p1 D+ s: Q  (新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。
% }' a! X9 M: }2 |* z3 a  $ X- r3 p9 a  w0 H7 [! ^9 e
  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)
* C( L9 v* H8 r# y- L  
7 ?6 X. v+ b: d! j. j+ F( J  生姜汁合服。" {/ B' |7 r* V7 F9 F' Q  f
  
% m8 t( _1 o' l; {5 B  r  华盖散
7 Q# W0 @5 n2 T  H0 l/ {  
6 u# B# t- J) \4 q  治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。
8 R9 Q$ `4 s4 w9 z- ]- O. M4 Y4 Y  
* C7 e' D" D: M; R  麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)
9 E( Z0 y, s  ]( ~# O* a  % D1 K8 [4 Q* @; b
  甘草(五分)! c3 R( c/ A3 o8 P5 m4 i
  ; F5 T# g2 F8 t9 a7 i- a  Y
  生姜五分,热服。
" O# z7 A; C1 l  
& S2 [: R) A0 I0 G  大青龙汤* e, z  \2 f' l: u, ~) D
  
+ Y% H# J3 R" ^2 F  治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。1 _/ U: B) j6 ~  H6 l& K
  , j0 [) L, @, E7 p; k4 s8 H
  麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)- G# f) o# V- _2 g! V( _
  + W& B/ x7 U7 C1 b- P6 L
  或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。" [, Y2 j$ y4 r( ]
  
+ D$ c% _0 z& D& a) y. k" g# c  清金汤9 }3 U7 e  ]+ [* K* I# T
  + G6 i# c. F4 e
  治肺热喘急,右寸脉洪者。5 i! [* p5 d$ U
  
2 D( X0 Z7 D  {" F  天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)3 f1 T! L2 ]1 l! }: G
  
! q+ |, B( }; o: b2 D+ h  桔梗(二钱)
7 z  O6 m$ ~2 Z1 i0 G8 g  . x) r# M  [9 K
  温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。% y' Z4 R4 V! s5 G
  
+ n7 ^( h6 e8 W" W( _  加味白虎汤% R6 z* \) ?) |' n( X  }* c
  . a8 F. F3 D, {$ B
  治实热痰喘,脉洪滑者。; m0 c4 K7 g4 R% a
  & ~$ `# @$ Z" f( p! v, |
  石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)* M* x5 B" X) i6 V
  
6 U$ ?9 l$ L+ N! k: v4 d9 h4 _7 p2 G8 p  枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)( x0 ~" s) ?4 t; g7 @
  
6 e' |6 {: k" G, J' k  越婢加半夏汤
% _1 o  N* D) u. W  ( ?/ ^' j; ?5 l( i0 a
  治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。
# Q) h* _$ U% `+ [( e' L/ ]  
9 S& Q. _2 ]" o" |* _* d. q+ |  麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)
% D3 k# Z& h& Z0 t! N. g: p% u  0 k/ C- J- B1 ?; s5 v/ p3 A7 V
  大枣二枚,温服。
1 H) }+ Z' f' g! L& b: D6 r  # n* N( ~5 g! g
  直指神秘方2 H! u) a" D, K( u
  
6 b* k$ `) f* e0 I( D1 `3 W) F  治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。
: f$ `) ~5 Y' B* B# v  
+ b# U* Z  b( ^) }* M* o5 l  人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)& x: V8 Z  K& }/ V
  
8 q" s3 v9 [9 d3 r6 I; v8 ~/ ?  甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)- t: C9 g+ @# c( w0 {
  
! b+ n" t2 r0 e. P6 H  K0 K  姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:3 ^  u% U' k" w( @8 a( X
  3 @2 S1 k  {4 L3 B: u" ~' m2 k8 U8 I
  金匮肾气丸2 X' t' k' G* A
  
* E7 }/ K3 j( ^; \0 E) n/ n  治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。8 ^6 o' q! s" |6 o- C6 V) F) |
  ; |1 x; q' j7 W5 t0 t6 _, a
  熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)
( j7 o, q7 o5 \! z  * C# `1 @1 E  e- m3 I2 O
  丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱): G) {5 C# l( F% D6 G2 j5 n6 o! F
  
$ Y9 y! ?1 _* A6 T  温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。
7 k- h) a& x( T8 R" v8 @  " e6 U9 e5 U" d* @
  以下治气促:1 X0 T9 W* c# _! B/ y1 I; @/ ^+ a
  * T( Z4 f( U( z8 X5 u; d( U; [3 u) n
  大补真阴汤
! [- m4 l8 ~7 _4 K. N; r7 c  
, E7 A4 I6 V- V# h: U; V, C5 j  h. C7 D/ |  (新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)
1 k8 q, e* D; N" _! y7 m* N4 `  
! e/ h0 j0 a$ |" T, v  甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)5 j+ l% K! m4 ^% P  @7 H6 g& B
  
  |& E7 _7 Q: U  E" U$ L( r  U  空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。
0 P# ?+ i9 Q3 J/ c  k6 F7 `. a  8 o& K- k8 u. A1 K
  补阴益阳汤4 B' m0 b" M0 |0 v
  / ]' g3 T  q% s1 G% U
  (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。
5 Z  N, f3 Q5 F3 J3 R  * Q( x: x5 |" @2 d0 c
  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)
. z; m& Q; l; U1 D2 p1 _6 y  
: i% y- Z: i* ?" [. s; k  沉香(一钱)  k# a: \8 d" ]2 p+ N3 ^4 c
  % I2 \6 S5 l0 L# F8 b; y
  空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。+ r9 Q+ ^, B& Z0 K$ S
  / z: `! |- D- Y0 f! e; H
  六君子汤
8 S. {/ W5 o( S3 O1 C  ! @  p# O4 T8 b9 q- O8 T# G
  治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。# m5 h2 P( ~' X  {, t- f: p
  ( ]3 X' g$ e" |/ C* n* N+ ?5 W
  人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)9 s( u9 S4 C- y: [# c4 k
  ( V' ]& L* C3 g2 O1 o" J
  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)
: G' O( x, {# V% S  
: X- }( K9 o* t$ a  生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。
$ \' O+ f$ r. R% I    q' v' G3 `* x1 t8 K
  以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。
) A+ b  W8 N/ G- A  
. H4 R0 H, r* I1 W1 d0 r  以下治哮证:
0 Y! W4 \$ i9 I* P; \$ t: V- p  2 g! |8 |! r" V! \' l
  黄芩半夏汤3 P: g" |+ ?, \
  " }: ?1 @( i9 z
  治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。& o3 x( P, ]6 G
  ! ?  {" S+ H1 u# n" u7 p
  黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)! j7 V1 U! T- B3 h9 `3 ~* {; T( D
  
# F' e% L# ]) X/ l4 @  杏仁(十五粒,去皮尖)
7 g% t. y1 \$ o, t% }  
, T, U8 P6 q0 ^4 c' V  生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。
4 ]2 h: e1 o- `  
, S5 S. @6 k0 Y0 k0 F* \  定喘汤' D1 d; k$ D; _8 \( Q9 W
  
' |% P" U7 Y  y3 o0 O  治肺有风痰而哮者。他皆不用。
$ W0 F4 \8 g1 S  * Y" x* E8 [. J  P- M
  白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)& [) P0 |1 L- x
  ) u) b! u) @) [
  徐徐服。7 S8 g) X' O8 G+ a: m
  ) e0 V& e& M6 U" e( q' A1 |8 U
  苏陈九宝汤
0 r" n* h1 c2 ]# N4 ^' p  8 G$ x/ D; `! I! Y7 n* D* F
  治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。
3 q0 [2 N& |( e9 _: V8 A" N  
2 o5 M' i5 z. M$ Y1 F  麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)& e5 }8 H5 H5 j; ?: L1 p
  
  n. _& B5 ~7 ?8 Y  生姜五分,乌梅一个,煎服。
& E- U( y; P- m6 ]+ e4 {, s  : k/ W, F8 G! C2 U
  抑上补下方
# s- u- d2 Y& w% B& z8 y  
8 f6 v5 {/ \, u) ^1 B8 p  (新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。
& x: }) w( A1 T- ^1 x  ' S, B$ C* v8 Z2 a9 z. E1 g
  用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。3 K0 ^+ p6 b! w2 H$ J8 C
  
4 |7 R& s2 \! z  平治汤# r, j* ?" Y& z$ [- k' r
  
% h; @2 _' f# c  B) W  (新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。% ?1 N# h) m7 F. r# e
  9 I4 Q: Y4 o- s: X
  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)
! t, v2 f6 Z2 t  . H) J. B/ |8 a: J! M% A! Z
  如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。8 n+ v7 p; A. C$ B6 `* O
  
& `0 c- [0 w! R# ?  T- b) L$ j  加味八味汤8 V5 d4 `! s4 y1 l) X8 r
  $ z$ X/ r( J2 s1 M; n4 J  _% K
  治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。
6 m! i( f( F5 e- h5 ]. e$ Y- V  
" G  q; Z+ c. S0 N+ x, w  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)
8 c1 L2 ]2 j; F$ o( L) h# s- [- [# C  3 w/ F: h% E' u. q- k' ]
  牛膝(一钱) 五味子(十五粒)
( ^& z6 J: m# m% ?  ) ^6 B* z  D7 ]2 z
  早晚各一服。
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; `" B( Y; k  P7 i# V% _- D/ ?9 e2 Z  凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。9 k: [$ i* y* v/ t# {
  
' h9 U8 A; x# [6 |, d, f  或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。
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  备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。8 E+ g3 h1 R3 W! w7 k
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  积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。. s* i# s# N! h3 m6 @
  ○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。
  c( L/ u; L' M( {5 ]5 z$ i7 }6 \  ○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。0 Q: b8 f& W1 O  A
  ○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。% v0 U: ^1 `2 [2 c' x& m9 i# L; H
  ○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。
1 E/ A! w0 [! L- E. V- Q% e5 o  ○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
1 g4 |- q) H' Z8 R  ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。
5 r$ s# [' X% R7 d  ○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。* j0 _! v: [% Y' r5 t
  ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。9 u1 l1 S/ g4 @# m
  ○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。
; s+ s7 v" Y" R3 Y  ○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。$ Y7 n& u0 d2 S
  ○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。& `/ n( i6 s5 ?& @6 j, h
  ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。& N2 G; [+ b  Z" w/ G
  ○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。
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  二十五、论肿胀
" j8 u1 h) o+ ]: o% N  (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)
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8 O" P# W8 R& A* u  肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。5 l9 Y7 g" l  }% e" O
  
* `1 f  C/ e- M7 D- U/ K  脉候
2 v( V+ u1 N) @$ o! r  大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。
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# z+ a. ~3 \8 V/ x2 H4 h* [  死证
$ C7 `( Y; r3 O) ^# h- F  腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。2 _. ]. W, [# S2 c% ]- n
  
/ d: Z7 N6 ^7 u  i$ ]( }% z: n  以下治气胀方:
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  廓清饮
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  治气滞胀满,在年壮气实者可用。
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  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)6 ?* e) Y  J8 ?; Z
  
4 G# o, C* X: C) |9 u$ {* n  萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)
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  水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。
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  破气消滞
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  治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。. S( |8 \: _  I7 l
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  四苓散3 t$ x: v8 [2 i4 o* n& P
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  治气胀,小水不利。
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. H1 y2 V- ?! |6 a! b0 [5 ^4 `  茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)
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  共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。
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8 T# P' m/ \; I8 a2 L4 e  四磨饮
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  治气胀而喘。9 a+ }, F# C  G: ~
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  沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。
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  加味理中汤: h" X) w9 A8 r3 O
  
. `! w: l; I+ f  (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。
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7 r- T' d' r3 ~4 U9 x' U  人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)9 t- H- E# n. d. P9 U. `
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  甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)
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  茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分); ~) h0 ^1 X4 ^$ ^3 E
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  水煎,温服。
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1 J* X5 Y# C% f1 r) }  有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。
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  惟病成单鼓者,终非吉兆。
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+ |/ t; [4 z3 j! P  凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。5 }, w6 b. b' a! z
  
8 V. N: ?$ c. y8 _: _) U. w6 L  脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。; D7 S  g' g% l2 T! `+ `
  
1 L) Q, k. E' Z7 K/ ^9 m  以下治水肿方:
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3 O; w5 w. k+ F: B3 F& o# h  金匮肾气丸% W/ ?* @( n5 D+ P; x7 S; R
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  此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。
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  大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)
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  山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)
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  粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)
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) K8 R: h8 ?: W0 ~  上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。5 o1 a& n9 E# m( q* V0 l0 {: l% I
  
) g/ ~$ R: O. Z8 l8 E  利水渗湿汤+ [2 `& E, z" ~/ @" I
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  (新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。
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8 q7 E1 ^. P( A! `: F+ \8 N8 i  苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)
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  车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)
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+ K1 s' @4 j8 v+ `- e6 \1 z  水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。8 U4 u; Q0 d3 m& ~1 q
  
# Y- n. X- p* ?/ Q  B. a' |  有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。
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. L4 |) g6 n. ^7 K0 a# L  凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。
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  大补阴汤
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  (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。
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  熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)8 x' o3 k, ~( Q* y
  
' E, {1 V" [4 u" d  人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)2 Q6 {, E9 Z) t# ^/ s+ K0 X
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  大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。
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  五皮散/ p4 b  r( w. X) k/ Q
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  治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。
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  大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分). x) G- z' f- W% ]3 L* m  i/ I
  
1 Z; ~5 T% {, m5 R1 ^, |  水煎服。
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. P' S" p# e" [' G7 N2 Z  实脾散) k* }; G0 Q$ G. T4 r3 [$ b
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  治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。: {, O5 ^4 i0 ?  A% s9 W
  
  Z; V* P' @# V8 W  附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)* c2 a/ x7 h( E9 n
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  草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)
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; t) d$ A/ o, p0 o. z7 z7 S  姜三片,枣二枚,水煎服。; \4 w- z7 S' ^! m$ ^9 ]/ j
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  大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。& Q, y( \. A+ c7 C' ]- {
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  若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。6 t/ k' u, H" \8 b5 i9 C
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  备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。
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  水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。+ X" b0 }( B* J5 M! Y; c4 G
  ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。6 c" g6 m2 x& X) \( X! G7 p9 q( X
  ○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。
8 D( F+ _% k4 y/ S, V6 I  ○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。5 n+ Y0 z; H1 J* E
  ○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。
1 M8 n: `+ V5 ^* B  ○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。
" i' K- S, b/ Q  ○肺湿肿喘:马兜铃煎服。$ {, L0 j9 z0 q- A+ j- `1 ~
  ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。1 X% Q5 ^; x, ]7 g( a8 j- }5 |& b
  ○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。
1 m* S( S& U4 M$ w" T9 B4 V' |& M  ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。& ]4 n% g6 z( `4 L, d. o3 U
  ○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。
* e4 ]* N) t4 k3 L- W0 E' r  ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。" o' W2 ~# P6 c, p  u) S
  ○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。5 t6 Q/ p9 K) F: d; c/ ]# M
  ○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。
: ?) k: s( o  l! \/ ~7 n3 c  ○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。" V3 w3 }/ F$ q5 j) N
  ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。
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  凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。
+ ^: A: T0 G0 |+ L3 Q9 ~3 f  ○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。
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% N3 c, I" c# o1 u6 r  二十六、论失血
0 S7 k) Q3 D8 F  \! w/ h, [  (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)
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  失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!1 V1 \+ S( Z- y4 \, Q
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  滋阴汤
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0 s  V' }& Y/ u+ {  (新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。( M$ ?% n( f# t5 y( ^' [
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  早夜服。: M- w; }* d& {) A
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  熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)) ?( e6 B  q* v- G
  
7 V: D& y& R7 k' m7 p  白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)
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7 x8 b$ k, n6 ^+ T  丹参(一钱三分)
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- I* N8 w( v4 e5 u  v/ Z3 F  分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。
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+ S5 p7 @4 X2 E- {6 _# @# b  温脾汤; m# m5 {% a9 m$ x" @: ?$ `/ m: N
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  (新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。
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+ r5 r" t0 x4 V5 s% H( ~  淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)1 {( _( q. ?: s
  
1 R. C) j& w7 }5 Z" E5 T; Q# |- }, W  芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)! y. d6 Z5 m; V9 [1 L; c8 }  _
  ! E( O& Y4 H" q! H0 @7 b) L  K
  神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)
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' _) Z) i1 U7 T8 a+ [, a7 ?/ E  水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。" t) ~5 f2 ^" ], N0 h
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  加味地黄丸/ A5 i- Y5 T# b) h
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  (新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。
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  怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)
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  淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)3 m8 Q( s" I1 [* w
  
3 m: s0 U' H( }/ z  c' E9 {  粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)$ w) Y9 b1 R7 W" j" h
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  先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。7 z. z8 j. G) U7 |
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  归脾汤
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  凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)
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  清宁膏
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  润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。; h$ o+ W* I) W1 R& L
  
/ @9 A, O3 c, ]' ?  麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)( j+ B  J4 ]8 j2 L4 ]; _+ b$ S* W
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  煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。
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; U5 J( C9 j6 m: i3 I, d. N; I  凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。
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) D3 C- ^% N; p' w$ ]  凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:
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- q* r$ l7 |4 Q# Z* D. v, }; i7 Z  镇阴煎  f0 h0 U2 J* l/ I/ r8 b) c- K
  
  q0 ~3 G( _/ r9 e4 U4 x/ w- Q  I  熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱), a( E3 O1 y. f. A& ?" o+ z
  
# }* \. R% \' }. V/ R+ p: x  如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。
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  论脉4 o% h7 x: A2 K/ k5 P9 G
  脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。
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  凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。
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  凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。2 G$ e" Y$ ]5 n* G% \* m
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  凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。) V2 v0 j6 l6 \6 D& W/ Y% s
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  若用四物汤,则纯阴不可为治也。
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  凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。! G9 I) e0 D+ R9 ]/ a
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  若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。
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  病气之有余,正气之不足出。
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2 Y. {0 d/ h: i  凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!, C5 M5 ?# e! e& ?, T+ d
  
# ]7 h- F" G9 s  固本十补丸
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  治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。) Z9 H! R4 h7 ]
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  熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)6 M! r- k- e. v4 O$ j/ _
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  鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)
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  共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。
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  凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。, k. ]( L0 y: {3 Z9 g
  ○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。( d; ?9 Q& C* j' n9 j* l0 J
  ○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。
; U7 D. P6 K' S+ T  ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。
& C; F8 g$ J0 c" E  ○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。
) J2 C  D0 x0 S1 h( A  ○烦躁者,阳中无阴也。* b+ V  [* m' \1 z, J' B2 `) i
  ○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。6 d5 D8 @3 _7 O% s
  ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。' H& [( |; W; V
  ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
* S4 ]) V- X0 {( [; J; s0 R2 B  ○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。
8 S9 Q% d) O% F1 {) {  ○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。6 o$ `# y2 a. \& f. N/ w/ C& U
  ○膝以下冷者,命火衰,不归源也。" O$ V+ n- A' y
  ○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。
9 w  U4 `. ?6 ]( _' D0 A' r  ○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。
' E  A. Q, P& a% F( Y  ○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。
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  凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。
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  清热保金汤$ N1 {. r; s# s) q
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  (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。- J1 b3 F; x; _& z( b" q( H
  
6 H, e3 @4 |2 K& \' Q* d! d) \, A8 U  生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)& m' b; G* s( b) s" i+ m* V! S! o
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  桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)5 Q& }9 F" ?2 i( F
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  水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。! [. [8 R. t3 u/ [
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  凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:* _) E( N# b/ ~) X' n
  
" S# O1 Y: H" w  拯阳汤2 ]4 B1 X' ~8 @7 K2 l0 Y
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  (新)
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. r% Y! b6 M- g) l7 f5 `% A4 n5 z8 @" d  黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)" Y+ U. M: T; V& O; J% z) R" U
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  熟地(一两) 当归身(三钱)
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  水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。  |: {: c& E6 e  L  Z1 v& |1 d  b
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  凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。
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  凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。! ]  {/ Y7 d  ^
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  备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。' d' u! \# U4 l5 Z/ D; G
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  劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。5 ]" B4 v( b. i+ Z: K' H6 S
  ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。
' [# Y) ~. \* a1 E! H* Q2 p  ○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。
) j4 x7 u1 ~; e, U  L0 v5 a- d! t  ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。& [5 `- y' `/ x: m8 N6 u. A
  ○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。
9 H/ ^8 P' T6 O0 f$ x+ `8 R1 l  ○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。3 m7 Z% r- d/ A/ L& ^; }3 I
  ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。
# h# E2 x, _4 I) E  ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。- H0 k3 C- r* l! q% k2 e
  ○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。
6 A6 @6 b. i, u- l9 r( s- m) D  ○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。" c& F: v# n) k3 E# a$ B2 X
  卷之十 杂证
, q4 S0 d! o. h2 ]  二十七、论痢疾
+ s9 j8 g' Z! V( d0 h2 P; ~  (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)
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  痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。
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  土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。
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( B6 m6 i$ q7 ]. f1 z4 K  不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。
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' h+ C/ ]/ ]0 s0 m  论脉
( N# j( H5 Z0 h9 X9 k  沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。
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  死证8 \" J* x- v& }
  如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。0 F6 t; q! y- Q
  
: J4 g3 F3 H6 w' f9 d  捷验汤
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, |+ {" C) `& ]8 q  (新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。
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+ S8 R3 H# L5 |" w( C0 t  苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)
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9 y. m" O" f, g3 f) I% z' W  滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)9 D6 i" V) d. ^4 Z" C6 D' k
  
8 B1 y: _3 |) r  广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)/ r( Z* a6 j- y7 V* k+ S: y
  
7 ^- t6 v4 W" `2 d- V* K  药拣上料,分量称足,多水煎服。1 M3 s- G4 h( v& G7 K
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  五得汤
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  (新) 治证同前。味数少,而功同。4 ~! M! j+ E4 W8 \
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  当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)
0 ^* x& z7 l1 T$ j1 N, h  
, X! j- ]& M. O2 a+ B2 f  水煎服。( M% Q0 ~- T0 q! E7 t, L; l
  
% u/ ~  t$ J' i/ |: ?! v# M' F; ?+ Q  以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。' [5 |0 J# L1 S7 A2 Z% l6 _% ?
  
# _6 I% ]4 h! b) b' E1 K% m  胃关煎' Y0 G9 r3 I1 L- f/ ]
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  治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。
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  熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)
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& @2 N. o& U+ A  Z8 T  吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)
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  温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。
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  元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。/ t5 {9 _6 I) x# q) c
  
4 {1 h, a% F& y) \  O, `9 l  肤寒安脾汤
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  瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。; l# ^" o* p: [7 @! P) [# [& A
  
( E0 i) t. v6 L  |5 \& @$ Q$ i  苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)
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* B" y! O  k& x: _. p  木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)" T& ~  ~8 d7 B% b7 z* U; _/ u
  2 M: j, R8 K: ^- B7 `
  浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)
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  水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。
0 }& N# ?. Z7 o/ X( O  
' Y2 c& p& ], H: x9 [% }7 m# t- t3 k  加味四君子汤3 t8 T. k" P" R  N% c/ D
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  (新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。
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2 Y! ]% k2 N* Y2 C( }' Z. x* o, e7 b  人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)8 ]) l9 z- a! h+ G  Q
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  扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)
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: i1 [' N) ~1 M' w+ m7 `  水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。
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6 J6 T3 W/ T1 z  术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。
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  人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)' t/ c. P9 m! A- @
  
1 x% G7 o7 q+ G- x7 y& D  水煎,冷服。
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, ?/ k, i# Z$ Y8 a5 X+ R6 w  圣术煎  z9 K) n9 r6 V( n# A9 }
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  治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。5 j3 U- S) U: @+ |
  
9 `" f- h) s" q9 [2 l  白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)
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  水煎服。
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  芍药汤
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$ G- e, _4 B8 v# v  R5 E4 M  治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。+ U" x# \6 Z- ^5 Y& j* m& a
  
- @7 ?' G% T% p+ E* K. L  白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)" `  x5 K7 J/ J! m
  
% c2 C" ?& b3 h3 C  木香(五分)' o2 J5 \* [. `, m  U% g
  
) L+ @7 q: S& {1 Z  Y" y  水煎服。
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7 _% `5 i  B' x6 W' l  香连丸0 J& }) ~8 A6 l
  3 c# I, Y& e. }# E
  治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。' R( I9 z7 m( ]$ r# T
  
3 k; p& T( e. W$ b( x  黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)! h; Z1 s7 g0 i- \
  
! [( [+ a5 q& t3 e  共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。
9 N5 O& j  \2 u# k  
' s& C. G0 u5 c  B7 ~  若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。
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3 ~8 S" r6 {9 u5 K9 h  参苓白朮散2 G3 d1 W% n4 Z# p
  
6 n( ^0 U) h- K" o; q  治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。3 R5 E' l+ |' Q8 }
  
, t. L, Y& s  u3 `/ n  人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)( q" _) s! Y; K7 m
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  薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)
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, `7 [  U) }8 i% E$ _; Q  共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。
: P- \( k( ~5 M; B  ○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。
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8 X5 E! K$ K* ~. ~  参术香莲汤( g& ?+ h1 B( F0 B9 A  B( U
  
6 o; H+ J; T$ s/ L" n6 u- |$ T  (新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。
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  广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)
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  水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。
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  十全大补汤
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  治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。
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  人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)
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% d! U/ y! Z0 Z  白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)
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  生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。
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  凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。! E( L) E2 U! |1 I2 v
  * {6 V6 c3 K3 Q( G
  凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。
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. k. L+ d: L( T, p$ Q  凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。
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* R3 P9 K# i; j4 N; p) Y- T  凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。! B( |/ H! _, N+ y# Z
  
6 a1 P/ _5 n* n  M! D  凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。
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  备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。
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. G2 L+ b; L- L% _  痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。
1 I/ B) o4 {/ E! J; I) d  ^7 L  ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。  h& q, H; \% J  \
  ○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。
! g1 Z: X- H$ ?4 Y. w; E$ H! D5 f: H  ○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。3 i/ |  C/ T/ o8 E- S
  ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。
. u& t3 @$ _4 }: |2 b  ○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。5 d& `8 F+ H* t- d0 \5 ?
  ○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。
/ g. g' N- \5 S6 z% g  R7 T  ○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。
" `- K, P' W4 ]( D* H" m  ○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。/ z9 V. N5 @& Z# D" T
  ○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。# H9 u  O1 D, h
  ○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)7 |  w6 h9 u+ z
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  二十八、论疟疾
: h9 t$ n" ]3 W. S! F  (有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)7 s1 E, e" S  |/ f% `( y
  
2 `( g! x% [& i% m8 x  夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。' G, E, p' u, g3 k
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  凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。
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  凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。/ O- b+ P! B! M2 C3 s$ d: P) Z, L
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  温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。
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; L0 h% g( C  i  `4 Z! n  瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。  a3 @- g# I$ P" C7 D9 t, s* r$ [
  
; ^% J  i/ a0 \8 \8 u  瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。
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0 E: b9 s7 y8 W! c  牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。
5 y6 n8 b5 u7 u0 }2 K5 o$ f  
8 z- }) o$ o( j* }  劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。4 c+ |, V/ C: E- b& h, s) l
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  疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。
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  鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。7 S' \+ U. p7 f0 G$ R
  
9 v  }1 D$ [3 Q& M  邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。1 L# H- K: h; Z6 B2 Y" E% c& `
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  凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!: x4 n* I6 u( k) D, F
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  脉候+ E/ r! ?6 |, y  i" V
  疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。+ b& y0 e3 }9 y" Z) ]
  
7 B. H7 C4 l: f8 {  截疟立验汤
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* W/ k0 T3 G$ d0 G: X. k/ d  (新)/ M! y% d8 ?6 }3 Q6 A, e+ Z  X
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  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分), {2 J0 Q# k# D& h* o
  3 e9 I: s8 U. }# e# D1 }
  柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)
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+ D+ A# w, j0 n2 {  称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。
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- z) p9 F' `+ g9 E. l: Q$ J  要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。9 P9 G9 f4 o0 L  p
  
) V; x, z" n' I  [  又方8 z% K: j; l( l4 _4 Y+ A
  . W) K9 F. z- ], U! Q0 g. ]9 Y0 C  U
  治一切疟疾。
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6 k- L; F# e$ v/ u% N$ G( k  肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分), `% C  `  q; l. O! e( _3 I3 j
  
) K+ g; _4 f$ h% P9 Y3 u% u  黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)# w* r2 p: ^: F# @
  
; X4 c7 r  q9 b% k# C  密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。5 j5 T$ m- |4 a* S! O+ w5 B
  7 F) Z# W. k' r9 W7 g: Z1 e3 ?8 M' E
  柴胡饮
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" A5 D6 Y% A/ k% z" X. `5 T9 q) _  治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。( B8 Q; [: [$ x' Z
  
' B% k6 B; m& G6 g: e  柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)
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  如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。! m' ?. {# c1 R. e& {; F( p: F5 b* N
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  如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。/ f% @/ s$ g8 G
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  麻桂饮1 {6 G( ]/ ^  \8 w
  
2 w, n7 A+ d; N6 N. W& K  _. k6 ^  治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。
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  肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)& M: r  S$ h, V
  
2 o* ^5 q$ b) |  水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。
6 @* J7 m/ t  v5 v* o  
8 B# g- H% `/ V# b* b  加味地黄汤
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" R! q% K+ R1 y, D  治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。
. ]. |- T  e: q  
3 q7 t0 d0 q# O9 g8 D4 X  休疟饮
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  治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。& o- l) V  Z% m" G
  
% k; S8 k# e' z1 b& [  人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)
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  甘草(炙,八分)
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1 @" c7 b$ R; y2 ]/ ^  S) R  阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。
. {, u5 _+ `- G  
/ k3 O) ]2 a$ Y/ m7 g  温胃饮5 t/ m, F: P4 w0 S1 U
  9 O- e6 m  e' F  k) v" X. g, L
  治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。: e8 i7 `. ]) G5 e# B: o8 I
  
1 k/ u4 W* g* f. T3 l# `  白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)
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; f6 F2 ~6 E6 v" V& V( k  茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)$ ~  j) S* z) I. T+ _% ?  h
  
) S+ V  h0 i9 w8 S, O  水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。
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- a5 E/ c" d  W  Z; D1 W  柴芩煎5 R; }. V- u  Y& p1 v
  
8 U- [/ O( r& c" F" _  治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。+ e" d% s1 ~; v% x: C  S$ x5 p( f9 A
  
7 s2 T- b/ P+ B  柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)
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  煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。4 [7 J* i/ M1 N
  ) O* Z; P/ O' L+ Q
  备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。
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  截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。* a2 I( I" N& W. o, |9 Q
  ○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。4 o) y/ d( I+ s
  ○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。
4 N* s5 K$ @( `4 Q& p7 I  ○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。9 U# g' Y2 o' g. O
  ○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。7 z" E1 Q0 a6 q
  ○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。
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0 M* C9 L* {; C3 Z  y  寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。6 H: r9 T2 }) A  J4 F
  ○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。
3 _- p" v6 p9 q  g. X6 s: X+ G  ○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。7 j' [( P" r9 A7 H9 O' Z+ J
  ○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。
: G' _; x( F& }  ○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。7 _6 j" s$ \7 n% D) y8 P: @# }
  ○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。
3 S0 b: z) A. I) m, ]  ○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。5 S. U5 b% c' h  V+ [7 }
  ○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。* c) u- h* `& a! x! }7 w. C
  ○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。8 a* O$ b/ f/ I" z, t+ n0 J
  3 d( g, Q7 V6 U5 E
  二十九、论真中风似中风
( h  P9 L8 p/ w# U  夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。5 j5 x3 A  w. o, j, P5 z
  0 ~& w8 r8 G4 l/ r: ~! {
  有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)
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6 ]3 C3 f# m7 e0 C  主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。; }+ i$ a* e3 c# H, g* L5 C
  
7 P% ~) Y" o, R1 D  而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。' i1 j0 M( B8 O+ K  B- h- b0 t$ t
  
5 J& o9 _* ?) k5 \+ U  Z- k# P% ~  此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。
4 Z/ R$ k3 ]( p$ i+ {  
1 B6 }  _, H7 ]  后之医者,勿域古方则得矣。7 a! ?( H- q$ }* V5 K. U  y; y
  
! K7 t" T9 x! j. T4 Y: S" v  脉候# b6 [/ ~" e9 E0 q. S
  中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。
+ n0 w( a7 u3 C; s  2 k1 A% j: a1 ]+ C4 ~0 O+ e' K
  以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。$ S, ]; v4 s2 a+ r+ c& V/ I
  
6 K7 n: S) x: ~3 a% s! J5 U1 r  麻桂汤, g! I) u! f$ ?: h
  8 V# j* Z) v( w& F5 O) J; x# _
  治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。' K" r" S  P$ y
  
+ f& _1 ?( K' W, e. u4 V. D1 b  桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)  r9 k" u/ {* O
  
; t- n1 c/ m' u, F% Q  生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。7 P8 H, k/ H/ z" R! x
  " {' G" w# ]/ M' n+ d
  金匮续命汤/ v% J. n! V" X
  
: Z1 l, E" Z$ G# l  治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。
. T' `, E) O/ B' W# P  
( M* q3 ?9 Q( `  麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)
) U9 \( r8 t4 c' q4 n8 ~+ J/ z  * g6 C4 R" z" i# U' H
  当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)
& c" ~" f* S& Z# n% D1 K9 p+ Q  
) `7 T. R" X% {( b6 n$ m& S  水煎,热服,取汗。$ k" G6 [; U7 Z
  : v* ~3 R, O8 D5 i: A5 |
  桂枝汤
8 v4 D1 W: M9 }1 i: ?. V+ A6 s$ ~  
4 a6 c% l1 t! p' Y4 @" u6 @  治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。
7 ^% X6 Q6 n& r  * l' d; J6 K* u( u' a: F
  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)
0 f8 I9 a% x3 g6 ]( C8 A% h& H  
3 q4 |8 f1 g! b: E1 A  热服。或用五积散亦妙。
, s1 X/ B" @' |5 [- h  
, q3 x" Q+ o. x. N' z; }& i  大秦艽汤
( p: g9 u9 \' Q' L  
5 I- L/ _. }6 L, Y9 T3 B; X) Y& R* ^  治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。
: e8 h5 f9 G& U) y  P  3 a) E4 r# g$ i
  当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)& o$ u! j" \8 K& T
  
# d' f/ b9 _$ m1 C) e9 T  水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。3 [7 O4 Q' u% s, W1 j
  ) L+ H. V5 R: z+ k! C8 A
  辅正驱邪汤- r$ Q, D( H* }6 D1 \# B
  6 e. K# P2 T) k- C1 \
  (新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。
- w/ g1 m3 f( r) m" L7 m  * c5 j7 i( @. N: n+ t5 g# W
  当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)# y! y$ h0 S# X. A8 ~3 Z
  ; p) `+ i7 n- h: M. b( u& u- j
  甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)
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) _9 F2 w+ }4 g1 ~  如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。3 p, t% ^9 P  K( F
  $ o( h" M4 S: V8 M8 M" K: I$ H% m
  三生饮
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# @- g9 Z9 ]1 ~7 j) J  治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。8 O; h, i9 L7 K4 p' x
  
$ v8 o+ f# o5 H, Y  生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)
. C5 A" g5 {/ z; W0 T+ A% V  
: I  T" g+ F! R5 M  共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。# Q9 q6 M- P5 @5 ?' Z
    H; B$ H6 X5 n3 S8 I+ u
  涤痰汤& h7 D' A, O- ], F+ U$ g7 |$ f
  
7 X4 ]$ ?9 h2 u  s: {  治中风,痰迷心窍,舌强不能言。" Q( D7 x/ @6 x& d" D
  3 X* K7 |& h2 x. u% k/ Q
  南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)  d2 }& [5 N4 H4 K. {, M
  9 `7 b4 o; l: o
  甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)# Y7 m9 k9 T3 _
  0 L- j% K# @( W* A" V3 `
  水煎服。
, ^- @, f2 `! S" O9 O  . F6 g6 j/ e5 C6 k
  小续命汤& L( p1 U. U& V6 b% h" K7 Y
  
6 l7 f; g; I1 r8 Q, ^0 ?9 R% ?  通治风痹、痿厥、外感等证。
7 d* g3 `+ c( c, |! e7 x  9 Y" H6 k2 L1 k# k
  麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)
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  如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。
+ n3 H, v6 F: I2 ~" z& S+ i  
+ e1 v3 r. }0 f* r3 G; r7 L  以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。
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  大补元汤& v; M. H) L8 V+ p; N- U
  
% w' m( J' @$ Y3 K& l  (新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。
3 K! W0 ?/ z  n) P- `  p2 W  ' ~- A  ~7 q8 z" x; u% W* C
  人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)
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  山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)
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5 v4 ~# B7 ]) k) k/ k) L. ?+ P3 @  生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。
* S& h' F; N9 L( g4 b/ M* ]! U7 T: K  
5 x( P' _# P/ M2 k  d. k( G' s  左归饮
" d% q. |2 c% T  @4 S# }  G( U5 G7 ?  
, \/ l8 ?0 G& H. q. Z  治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。% O1 v4 w7 o; \! T& N/ I# n
  9 T1 r/ x: J+ ?2 P
  熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
6 ?/ R6 A; W3 V  # P  d' e! U) f+ b# k: ~, W
  枣皮(一、二钱)/ E( Z# I0 \- I3 G: h
  . h. t0 T+ E8 l# R6 `7 U
  如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。
7 M, x: C3 B0 F1 X  6 q" I% o2 M! W- J. `: N
  右归饮
8 x4 _4 u# h& q( D# V  : E0 q& V: z9 l/ y, m7 k" C7 h
  治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。
: b* s& g' V$ @1 z4 J4 n  # j* [( M; f  H) }' l
  熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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  杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱), B/ S$ \2 I6 k3 J& H4 U. o
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  如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。5 T8 j5 r! k* n; Z1 m2 M
  
0 N6 g# u+ P) t2 Y8 a  凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。
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+ R3 ]- |2 n0 Q' D1 U  V  四逆汤: v: M/ W" b* g$ a
  
4 g' H8 R6 e2 c9 `1 J" j  治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。
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! i/ X/ Q+ P; S) t; ^  甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)9 t5 {0 J- N# \! |
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  水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。7 W1 A0 C8 |7 K: J% u
  
1 X( o, t: G8 v9 s; ]( P  咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。& T: z" [+ o7 Q& r8 x, u. B* a
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  凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。
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. V3 E' Y- G3 \8 P* |. H  凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。
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  凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。& m8 D+ f' Z# c8 J+ v
  
$ D9 O* F$ p3 @. H- `5 U+ c4 |  凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。% F) s, |. z# Z" q
  ! [( \3 M7 I! W7 F, q- ]4 i! B0 c
  清膈饮
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  治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。
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  陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)- P9 [3 F. A+ x7 F$ N& s
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  白芥子(五、七分,研)5 a" x- b) i8 d1 |/ L% \8 v; N
  
8 b1 o+ x& r+ B  水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。, \) w7 I1 S4 z. C# ~* A& p
  # g0 D) K! Y5 }
  以下治风瘫古方,录以便用。0 b9 `% U5 x- C( |# G" J; t4 A
  
5 X2 Z5 c. Q& Y/ g& z& O  易老天麻丸
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, L8 q; }, @$ Z8 i2 @( B$ Q  治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。' O  h7 |  T8 K3 V
  
3 K$ c0 G0 t  O7 l: g& _  天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)% w+ W4 K- p# t9 l, A
  ; g6 b0 V  _8 k0 r) N) L3 f
  当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)
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) z& n* i) v5 g9 d: ?& W+ P  ]/ J  羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)0 l, d8 ?3 l' L! A
  
* p: ]( p5 E* X6 B% w; H" s  蜜丸。或加川独活五两。1 ?" w4 B' \' S7 W
  
# S7 |4 W8 @- J8 r8 Z  地黄饮子; t2 K9 V# T, G' y0 a" c' U6 s: R
  ( f, D: x6 x  S* `6 P# l. U
  治肾虚气弱,语涩足痿。
, ^( i9 y4 j7 v9 v( R" Z  9 D, z0 A+ @  j* y/ s3 }
  熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)1 i1 \4 v5 _3 f
  * d5 m0 p3 K* B
  五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)2 _  `4 o8 \: E/ o9 {/ ^# M  h
  * `! P0 g! I$ V7 ^% o8 }
  姜枣引,水煎服。
" ~7 N" w0 s' ~/ Y7 ~5 U, I# [  
& c5 Q2 B$ c0 @/ @9 M2 X6 n  肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。6 H+ M- m$ H! L4 R2 ]
  8 F: e. S0 L2 Z
  地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。) W6 ?4 W. Y# b, [* J2 A
  
  P4 ]& M6 i0 _9 {' Q  远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!
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0 h  w/ _/ F8 P- B% T  附子理中汤
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5 l1 E8 ]& Q: @3 u1 Q% U! C' w$ z; R- @  @, a  治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。
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  人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)# t4 X; h) @- h/ F
  6 u! l4 Y8 l5 A
  水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。( j& M& c' M7 w  ?
  
) b! p' x: U1 A% ^( V/ }  星香散
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  治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。
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! o* w( \6 O! w% Q/ z  南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)
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' o6 |( E$ E5 a  水煎服。- P! [1 O5 L7 r  O  o1 |% B
  ( a7 l, r1 n3 p2 y; t) F+ G
  备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。
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  中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。+ j" V, o0 ~0 A& K, g3 a6 N1 i
  ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。
. S  y& x6 ^6 x  ○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。8 V0 J7 Q, F/ p' g% J! ~- }
  ○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。# H4 [3 ]' q" b) D
  ○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。. r0 y" c2 S  T! j
  ○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。
( {1 n8 w: P* x' ~  ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。8 P, h8 y! k$ b
  ○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。+ b- d, I! l6 e/ D6 }7 H/ e
  ○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。; }, K( t6 w; p2 p8 J4 B
  ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。) i& R9 l! P# p; b$ F
  ○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。
, c! F! o: @7 ~; u+ U/ U3 v  ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。, a. _/ D: [, C- ^) J& t
  
5 |+ G$ G; i/ D% `  又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。7 [  N1 I* l4 `5 U, S1 l# A  H, u; j- r
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  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘  ]3 x$ R) [' A7 c
  (附:烦躁及宗气动。)8 c0 T0 |5 Z6 s4 ?
  
. i0 n& A/ u" I  m0 ]: p' P  怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。, V6 N$ Y4 E4 b/ t  x
    B. E+ }' ^8 f# \: D* z; _; h3 ^
  惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。
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  恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。2 e5 v' G- f. O; y' t+ K
  
2 _; V3 o; j% n$ _$ z8 B  健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。
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  宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。5 R4 {% P) s: c* T4 k# I$ S
  
  d/ s7 A+ v  s2 w& ?+ \  以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。: h. v0 R; U! j2 H
  
/ B9 c% X$ l! g" f5 b  脉侯
4 @  X( o7 [( d  寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。$ _! G  a6 w' o% G: w+ h2 H) o
  9 s+ Z& b) p8 H+ K- O4 c: s9 j
  天王补心丹
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7 p' c3 B" l; T& W! V  治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。6 \- `1 L' ?( q! a4 f8 S
  $ J7 M3 s' o0 p  S: M
  人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)
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9 Z& a6 s" \  m  天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)" j: X$ G) Z: n4 t% n
  
' h, [, p7 `/ X+ e  丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)3 c, f1 M; X8 Z1 J, _# C" y  S/ t
  / V6 p+ s  P! Z- M1 b
  先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。* h# H8 T2 a8 t, s" R
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  柏子养心丸: B: d" o1 q" r' X9 `0 t, B
  
4 A1 r4 H& v3 P, w  治劳心太过,怔忡惊恐等证。
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  柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)4 Q$ g6 z. {' V) R  w8 V' I
  
1 j4 T" ?( O" w  x4 q  当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱); d9 F* X* q. g
  . ~. R7 g7 \+ I- f
  上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。
; R0 i) m+ J+ O% Z9 k4 m: I  S4 n  
% @8 J/ [! ?8 e' W8 Z5 `+ D  午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)
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  心肾丸
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  治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。8 y% x+ t5 D5 X9 Z( e8 Z% u2 r
  
0 m; m% o# h. b9 t* Z' u  淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)
. O9 K/ X6 ~" L9 v- k: ^3 B  
+ z, D9 k$ \0 e  c0 `6 W. K  人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)2 s0 p8 P- p1 t8 t; i, R
  
" K  l' `' ~) \" f  茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)
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9 e( t8 ^: a; U. H3 T- U) t3 m  先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)- g' }8 ^. w% O: I
  
5 v8 k, F# [! C/ I7 x0 P( ?  ]: v3 s  温胆汤1 O+ `1 y, |6 O: q" b) W) K
  3 d+ s$ R" |$ D
  治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。
; R) q, J, k9 O  
6 H" u1 T. p  w- a' f1 X  半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分). W! y/ t+ l4 `
  
/ H8 V2 V$ m" J0 F  枣(一枚)1 J6 ]0 V/ b- J' D/ M$ M
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  食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。
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  七福饮
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" o5 q$ s/ h' N5 X- H7 s1 @  治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。
; z( a1 a$ N2 H  
$ h6 r9 q% N0 z0 d  人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)
1 q  `& @. \, b% r& S$ z6 I- F  
% A4 f. G( U9 t0 r- X  枣仁(钱半) 远志(五、七分)
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  或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。
7 Q- `/ ?5 i# S4 z' {! ^  Z3 |& z  3 p0 u: ?$ ], G4 z( V9 v
  平补镇心丹
% p) U6 V. a3 K5 D. [  8 R( ^8 F5 U+ N$ N7 G
  治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。
6 u$ a- @7 J2 G8 Z  
) y+ |( Z1 B" |/ }4 M3 O2 \3 P2 U2 Q  人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)
0 w1 a6 @  O1 c+ b- A  
  ^" F& a# c9 J$ X0 T  五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)
. X) O* w6 M) \; M! t' I0 Y  
! g0 ~! R* Q9 X) f( Y/ X# r  车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两): h0 C) [" E& r6 k+ V" M
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  先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。
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  茯苓饮子
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% W2 d; U1 J+ S  O. g7 O; u( m  治水停心下,跳动有声,不能自安。5 S( B" Y' {  L# ~& o
  
" d% B( T) e$ O6 x8 X. ~  赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)+ }  W+ a; N  `8 V/ v# J+ p
  ! p/ _' M& k1 l$ n' M$ r$ n) Z# ?
  姜三片。食远服。
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8 d: l* T1 R. Z9 _& V  一味鹿角胶
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  治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。
6 G% H( K$ x# ]0 V0 ^! q) X  
* s% n7 f- d4 z/ s$ Z  真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。
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  茯神散
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& Q2 b0 L$ Z8 Y5 O  治胆与胃不足,心神恐怯。3 m! A* ~# Q0 v. B& M' y
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  茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)
& e8 q8 I6 t# p" q% D) K  
+ o" g, h5 R0 ?8 y6 _) u  菊花(七分) 细辛(四分): J+ s3 O  G. p
  
5 o3 [5 w: ?8 D# c; `. P$ P  姜三片。温服。
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  朱砂安神丸- D; Y; P( ^! X) }! o- J
    H5 F1 e% b+ |+ O0 ?  W/ \  y7 O. {
  治心血不足,肝火不清,血热多惊。
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  生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)
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  水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。
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  七味地黄丸
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# ?$ K' b; n. r6 I) |- v/ r  治宗气动能应衣,补阴以舒气也。
7 o# w5 A% a- N  0 Q: E" W) M) D* j
  熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)
4 L+ G% i) g: |% [. _  
) Q$ p! U6 H+ }) u7 Q8 e( z" ~  当归(三两) 白芍(二两)4 H1 K0 Y: ^- M- n, L
  
9 C& q! T" x8 K* d2 ^( i. M  炼蜜为丸,每早淡盐水送下。) i9 D, ]' L! u& A. r- ]. A
  ( B0 D; ?+ e. ~  `7 Z, ^. X
  滋阴静镇汤
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# A. \. N3 v9 e1 S; }  (新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。
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0 Z7 d# o4 J3 N) R  熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)
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  @! x4 _5 w' o; W  煎服,或为丸亦可。' ^( K. Q) }. o# y6 o% k% O0 W
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  三十一、论泄泻! J1 k7 R  E& o( P
  (有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)6 w( m1 j' V( D8 N. w
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  《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。
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  ~/ N; r% D- p1 V% [. \" ]6 y' n  胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。
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  又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。
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% b$ k! i$ [3 J+ M9 t' B0 l  淡渗汤! g0 q$ p$ E. u4 d4 f! H/ ]
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  (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。  X) M2 U9 k: E* [; ?
  
: h% {' F* t) A* L  苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)
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! R( u% B5 r3 W( v  赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)
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: N8 A5 U! ?' l7 w. f' H  同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。
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  如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。
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  升阳除湿汤7 [4 L. l  `3 L& w& M- U
  
! {1 |* w, ?) G$ A  治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。
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  苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)& Y( a. S2 T4 i$ \1 d4 W3 \
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  姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。' R7 X  y) D0 i4 C" Y
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  清凉汤
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0 M3 w1 F" L, q  (新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。: a" Y  f+ L/ f0 H3 U# y( t
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  白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)
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  温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。4 q6 B, \$ N$ @& \
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  疏利汤' y1 B: e% P0 F; @3 x; O
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  (新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。
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  陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)
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  食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。1 f" M2 L- X$ }( H* J8 s
  
5 q+ b: ]6 n) Q4 s5 H' C  甘缓汤, Y3 i- z9 H; E' `$ q0 Q. u
  
6 C/ j( s+ E# q6 F  (新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。: a! ~) N9 Q) e( @' g8 V% g
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  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)' {+ ^0 z5 C% n. y
  
4 P! x9 K! S  W2 {1 w. }  陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)
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  红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。
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  燥脾汤
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& z  c4 M# u: `# t9 ^" |% k. i  (新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。
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  白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)
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  肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)
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" A# U3 J/ v, K0 S- ^' _' b; j  红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。
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- {! x2 r# [! ]# @3 R  浆水饮3 x% t& p+ e  k. ]+ \( I% }, f
  
+ Z1 m  V2 y3 J& ?: m; h  j  治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。
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% O6 o- B1 Z" V/ w- Z* V5 A  半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)( \+ q7 ]$ f) A6 D) x2 c$ M/ A" ]
  
3 Z6 f1 Z2 D; _6 H9 C4 Y& h% l  水煎频服。或加人参更妙。! y; Y1 `. q) I# F
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  茱萸断下丸
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6 X1 m- V0 M# o* f  治脏腑虚寒,腹痛泄泻。
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! Z: P* ?1 c$ [! q4 f  吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)+ Q5 U$ h$ C. r: Y3 l' p
  
9 g- E9 ~0 s  s  共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。! ~* |4 G( p" Y9 [9 ^+ R
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  酸收丸
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2 v; B# B3 w4 n' u5 t+ j( T  (新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。
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0 k: U, D6 E( w4 @, E: z$ \- u  人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)' u( E: A. `8 `
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  石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)
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  共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。
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  平肝补脾汤
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  (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。
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* H( e( D5 ^+ k5 x0 \1 g  当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)
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1 j& _) ~5 J& s! L  木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)$ o1 w- O, i. G( m' ^, i
  
- \. ~4 A+ a' v  水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。
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( h2 h$ Q: @& Q  温肾汤
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+ f( S5 v- Z1 D( B  (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。2 U/ X& S* a  G3 p$ `
  
/ y3 }" ~: Z" C9 C# @4 o  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)
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4 p6 e/ ~7 a& Q8 A1 c7 z+ D/ y  补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)
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0 f: I0 Y* {' C! ~" ]! }  附子(四五两)# e+ {8 _+ x' q, G0 g" i
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  先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!; E6 r9 a0 Q; ~: @
  
% M5 A: L7 k5 V- z+ j9 s, g( }  五味子散8 l. [' L+ e, z5 P# T% `# c
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  治肾泄,不进饮食。5 U9 V2 F- }8 H
  6 D' D6 W; n& B) Q& z+ j7 h
  五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)3 [( J) t1 h( q( s9 c8 x
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  为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。4 ?, @9 Z* m+ R% Z0 H
  
$ Q$ q( a$ T' y  四神丸
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2 Z5 ]% L0 ^$ g7 v+ @  治脾肾虚寒,五更溏泄。
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+ K7 E: ^' w5 {' e( u9 P3 S  补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)
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; J0 U' J! s+ z. x2 d# w8 I  共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。
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  固涩丸5 f: p5 a1 S) `
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  (新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。
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* ]- F; z7 v% S% ?1 v/ i3 ~; A/ o: D  白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)
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  为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。
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  补中益气汤# V: I/ X: G) g* ^4 y. n
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  (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。
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- \/ m0 p* ^  v- r  又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。
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  凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。
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) ~9 @  w$ x6 v( F1 i! X6 J  凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。* M7 j3 Q, ?# d8 ?" H
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  胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。
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  备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。
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# |4 ~- N$ Y8 f" g. r1 F  脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。; q; w# N# z7 {) F5 }9 h5 }
  ○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。
! s; R' X, N4 H: W  ○洞泻尽水,用胃苓汤。
5 Q; g( w; q8 G% r+ N  ○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。, U% Z$ p6 K: y  k3 k+ F. Q
  ○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。
- l4 O+ Y8 D  e/ e  ○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。
/ L% f. T  g1 H4 c- n. i; `) L  ○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。( g) \* H  K# ?; m  Z- W5 P( H
  ○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。! m" n) Q1 r& t
  ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。, ^+ }, w0 d$ s: O* V1 Y1 o
  ○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。4 j% X5 R6 G1 A( {0 q# k
  
: x, f# `  A, h  E3 C) N  如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。# w2 R$ Y  ~) u& f* X+ R
  ○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。- o9 ^3 i# V9 E. U( [0 m( j
  
# G% j- G- J8 f/ n2 k  有治法在酒证门,宜细阅之。7 D& c+ z, B) {: a# U
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  三十二、论呕吐3 `; `( d/ F7 l* {3 t/ {( [$ H
  呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」( J! d. C4 v6 h( \- F6 ~: |2 z) W" `
  
1 z- d) H5 E4 u4 T0 m  所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。. p" q4 g( h' L1 U9 Y
  
+ A: C& V5 @! g  凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。, m- M+ P" Z" t' Q
  
" Z, G; B0 l! Y  吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。
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. ], H# E) S& K2 P9 `7 @  干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。
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) X4 C! t* H( O4 ]9 ]& U! @6 ~  J  呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。
  |% j) q% Q, j: N  t# ~: @3 t) y  % k6 g% W* V: i& m' A1 O
  呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。! Q' H& m0 M, I
  
9 w! h. R$ b! [, s! j  加味二陈和中汤
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  (新) 治一切呕吐,照后加入。8 B$ A8 X6 \* U; _4 l6 M  M
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  陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)4 D( r2 x: I% X. ?" `
  
: A$ c' R6 i0 I! C  {  浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)5 @8 i1 f( n: F0 D& x- a. S
  . F  i0 j5 X: V+ u
  水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。
9 o2 t( y) ~8 l+ S1 p, u& q  X+ v8 y  
3 \5 ~2 e4 D+ u# M9 B3 v3 _  加味小柴胡汤: b# h- w, ?7 E
  
: O1 R! ]+ {, e  m  治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)3 {( s  y. H6 y: j! U* z( R3 q- Y- O2 S
  4 q. e$ t  p# Q
  加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。4 y9 K" ~$ {. N6 C' H
  
9 L9 h* D6 }* ?) m' ~# I& {$ v  丁香安胃汤
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  治脾胃虚寒,不时呕吐。
* o7 ?3 g% C! M* O0 V  }  
0 g( ~# o+ m2 D! U/ h2 G  丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)0 z4 n! Q  c' m9 R  Y- X: @' n$ {
  7 w' i1 z* h  a; ?$ Z+ m9 D
  陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)
7 B) y# b; `/ z  ' P# Y( O) P  a$ Z  ^
  水煎服。或加生姜引。9 K- q# ^7 m8 o& v6 {
  + s/ U" b/ w2 N7 b2 n/ Z: x
  藿香平胃散
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; a! L+ ~1 l: c7 k# x9 P/ V. s  治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。
9 E) |' V3 ~" b4 W+ W0 P* D" u  
: O7 x4 s, t* h7 P$ B: w  真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)1 i6 Y* n/ [  f% z, [
  2 _5 i, g$ t6 E) q6 n+ P- }
  姜一钱,枣二枚,水煎服。
) r. B6 ]3 J1 s$ ^9 Q  % N( b+ S' @5 }  A4 H- }1 O. T
  加味异功散2 ^3 z/ h; m) y9 M  n
  9 d/ p- Z# E4 N/ P7 h
  治胃虚而呕,不喜饮食。5 I/ m# R: ]3 z  P! j6 w; N8 a/ s
  ! |9 b; M, Y" `6 g9 h
  人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)+ H2 D7 s' J% D9 u: Y. p
  
1 Z/ ?! D' t5 E- k0 U4 d" J( X  藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)- _- r0 j! k6 M; G8 \/ ~! r
  ! h* n; n. i" L  `8 ^0 b3 d
  顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。
0 R& z* y9 H% \. |+ i* W3 m  ( ?. T( {8 D; J: b
  四君子汤) x) I. N: y1 e5 {, F
  
6 b0 @) P( L. n. f8 l+ ?  治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。9 @( `1 |3 X; g% f( r3 l
  
) B9 B/ @$ M; {9 |  I5 S  人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)4 [7 H8 N* _& m! o( I: s. V
  - E8 x) M. u5 `2 \0 c/ q6 x
  或二陈东加生姜,甚者理中汤。
5 R( e( v, y9 p$ c# d% A$ F  
) q; g5 z- v  T/ |/ M- @: x  家秘理中汤+ t+ k* K: k% a- @( u2 g. V
  
. o% k  W. [* c' s! m. \  治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。3 L. g0 Q3 y7 F: H  n
  ! e" P& e; A% L6 J; f) Y, {- o
  人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)$ f0 q3 y7 c2 y$ s  R" Q
  2 L, s8 I  U9 q# G& M; m' g
  煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。% e, q" M  }- _6 G# f8 h
  
  o8 Y9 O' |- n. [* ?" Y7 _6 I5 g5 A9 i  苏葛二陈汤
0 V5 j' K6 m: k+ S  0 J4 ?  H3 ?5 `( S: s8 ]# V
  治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。7 M8 h: k# u7 k5 W5 R8 V, p
  
1 {# t% k% y, X: o/ e' Y4 @# T  陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)! F, w! [2 P7 m/ c) u
  ! A, ^# D. D. n7 J, p' e5 U
  苏叶(六分) 干葛(二钱)
) V; `) A, v3 k3 o& F4 W  $ i8 X1 ~3 L) `% O# e3 v3 Q  t. W
  水煎,热服乃效。
) a- c( i" p, X) p8 ~2 c  
; z; e' Z# h9 M: O! H8 ?  吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。
3 Q& Q: Y" `( L* d: d! V" \  
3 H( `- n* z4 z; L9 j/ o" o. S  丹溪茱连丸
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4 n- U0 J1 {; ]" P5 l4 j  治呕酸,吞酸。. M% G) s* J& m) L
  / O' @. O: s8 N. ^# P4 R) C
  黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)' h; g  ]! x7 L3 ~; w" c( u# e
  # Q, a( F- O/ ^
  桔梗 茯苓(各一两二钱)
+ H4 t1 W, b3 X* v: T  
4 e% M+ T/ M# r  O  共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。
  j9 W3 V, T8 [- i" T7 Q) v  
" J/ R# {& a# ?! M/ H& s) N# O  小半夏汤" }: h- f& c, j# F3 @
  : \2 x; c8 C$ f: U8 |
  治停水呕吐。, i% w2 o* q5 E/ T" m$ O
  1 j! X; ?! Y0 B, v3 @" Z2 `- v, h
  半夏(二钱) 茯苓(钱半)& [( \& i9 [2 V5 A* h% I/ k% G
  , d5 G/ z1 G2 l6 P' b
  生姜汁合服。
( ?  C# s4 Z! @6 q8 a  
/ T) t, x5 M, W! s9 q  备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。( G+ `* B2 w4 z8 m& j' |
  
+ Y! j# Z( v  b; u- l  脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。
" O( O; d; E$ `+ G  ○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。
9 A0 q: ?/ X2 ~  t6 y! X  ○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。6 }# [8 D7 K: R) t
  ○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。2 Y, P" [8 E7 Y
  ○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。- U6 g. Z4 N7 i0 o
  ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。" I; ^1 P1 F" q; g
  ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。
  n4 o4 I: _* v- v  ○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。4 g! o! d3 @0 L: @. {
  ○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。: X: R6 P% v4 o( N7 k
  ○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。. G+ a8 m+ S7 C7 s. c, E
  ○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。. }  L' h2 t) ]. x* F5 G6 D! `. p
  ○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。
" P0 i/ |, S) q6 l# d0 \  ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。$ C$ d6 F- [" v$ t/ a
  8 b! d4 _3 @; t# h. Y) N  J8 f2 z
  凡虫作呕,治法在诸虫门。9 D3 g: P2 |8 Z2 S; |
  卷十一 杂证& j- z) C; l/ c3 }( V
  三十三、论黄胆) c( T; }2 o( j
  (有实有虚有表邪。)& o* Q; i2 a' s4 [" z
  4 B5 N* b. h' F! p
  是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。
  f+ _$ P' z' u0 k  _; z0 B& M  
+ f( y* E: T+ C1 j  若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。( j# b; V2 V  E! ]- H, k) e- L3 @
  ; T( A$ R! K1 m1 P: \3 D
  凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。
. Y+ I* ^9 N8 _2 O  % S+ K6 L5 u' z
  栀子茵陈汤' @8 I6 C* i: ?% Q
  3 C9 B# m# I8 R4 ^" M
  (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。
, B: h5 d' Y4 ~6 h8 J. n3 n, W  : _& [( ]+ K+ w, O: U! X. Q
  栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)8 S, R5 ?" Q9 a* t
  5 N1 N0 L# B" D' _5 f: ^
  如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。
9 d/ O5 e1 Z- X  7 R& p0 m: k0 O/ K5 a. k  w  G! ]
  茵陈四苓散
% n6 @8 E: T# j- R, {4 V" D  R  
/ ~' `' n1 J- s! I; v7 L  治湿热黄胆,小水不利。
1 U5 Q% |9 x; O. q  8 d( j, p- j% r
  白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)+ r7 _% Z7 Q+ }* ~
  
' v6 O3 c- ?( W, ^. A  或加栀子。
7 H1 h& O  k8 a, U5 k  
2 d0 h6 r6 z  Z0 m! z  寿脾煎
+ x# x  w) f8 _3 e# W8 K& U  
' O$ y/ `8 K8 G  治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。
' D$ V3 A# _, z- s  0 j; w5 U7 Y3 U5 w. h, o% N$ B, _' P
  白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)
5 O0 [4 Z/ M" W* R4 l$ u  }$ R  
0 g2 _! O9 O! R) _; }7 M$ {# u4 o  远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)! d0 w( p/ c2 `8 n& T
  # M) J. E8 Z+ N$ H' N6 i. {4 N
  水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。
, k$ D9 l( a( x" E' U4 A  
# z/ p) b1 H! p/ t  四君子汤吞八味丸3 \- F1 U3 X2 k- u5 }
  
( ~9 N  _+ p' C3 [3 f  治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。6 [: N& D/ c# x! S! @
  
7 `1 e/ ]& H' E, a  茵陈附子汤5 J3 E( B- t! G/ @; \# ~& X+ P
  ! S/ W( [- f) E; B/ n. W
  治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。
1 G- \3 F8 w' @1 u, h& k8 R  # ^- J6 v* x7 w& j* Z
  附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)7 N, u% L9 o7 \" ]
  
8 q" J# G, p% w( Q; V  水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。" N. ^1 _  u4 ]4 m4 S0 F0 [2 z9 q3 o- m
  
" P) T3 J5 l0 P& r  桂枝加黄 汤
' ?& O2 Q  z+ y5 \$ s  
* a$ v$ @: U  Z  治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。
  R+ f/ R% [& ?" L8 A2 A; a) A  
7 \0 I, x* s. P& h$ m8 v2 s( m  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)
4 Z  w; D  Z# j6 z, l+ c/ I  ( G( t5 \+ _% \/ p- l
  热服,覆取微汗。" B  t0 V/ k% j3 J. ~. R) ~
  
0 ~  R. ]7 a# j% {  柴芩两解汤% a9 m# k5 P4 t2 x7 z
  1 q1 i4 v5 t% i( O$ I8 o. L
  (新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。
1 H; s! [) A- ~8 ]: `, }  
2 O) M! b" x7 g$ ^  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)7 ]0 {! r- u9 Z# u8 d' ^. ~
  / v+ v* ~0 w% v8 _- {7 s
  黄胆,加茵陈二钱,温服。
5 E& s7 V) F1 ]* b9 b& g. I  
; k: n5 ?6 s1 a) p2 N! h* w" E2 [1 O  柴陈五苓散# c+ k; p7 b: \$ }5 L, m) e
  5 ?2 v# h, j# B6 u( Z% H8 A+ ~: q* u( Y
  治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。
* `+ t; O% `+ ~4 b" J  
; M9 Z+ Z9 \: `8 u* S: w5 D  白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)
' X) U) I0 o+ ~2 C1 \  
- H7 n0 \7 h! q' k  车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)
/ U2 S7 |# [6 f1 n7 Z  
/ g. `/ p5 H4 I( A. i+ r  灯草引。酒疸,加干葛。
. ~8 M7 V( L2 V7 v2 K  C6 T  0 b1 A) G& B; i) T( p9 H% D6 r$ b( m
  凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。
3 J1 i: Z% x9 D8 d& P: _4 O- C  ) K" G2 B! Z9 H* ?0 [. [
  小建中汤# I. W* W4 i$ x- U) |, P4 j
  6 L" v% u0 f( n& [# z# f
  治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。
& {3 Q- C, J3 c  - c# |  y5 y$ _* `7 B# r
  甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)3 |7 v1 G8 O1 u$ a
  2 w  w3 X/ u: a
  以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。
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+ }2 p, i- z. i: K  小半夏汤4 V4 M! O  G% Z6 F3 R9 z/ ?
  2 a& T, a/ c: B, @0 g& D( Y9 r
  治呕吐及哕气身黄。
4 b! z: S/ c( S6 ?4 d  
1 i! a5 M0 g/ f. o9 g* w2 d  半夏(五钱) 生姜(二钱半)
2 d/ R4 M  v% O) V- r2 S+ j  6 n& G; A5 X! l9 ]4 x  ?4 o0 F5 Q5 a
  煎服。
8 F' @7 N. P7 A) \8 X+ U; X6 I  ' [0 f& q8 |  g2 j! s3 c# z$ _
  养劳汤
3 Z" s* p+ s3 g& l7 o) b  
5 \* I( e- {/ E/ k8 a& v  治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。  }  z1 T) G0 D4 x; ^
  
. i$ z3 |% Q$ D+ Y1 b1 Z9 q+ g  人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半): {9 y  A% j. d  R7 x+ i
  
2 C* l: K: N) a1 ^  生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)" ]4 W5 ^8 s: C8 ~' V3 S+ t
  / l: L- j  f( h! _; r
  生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。
. g' t0 @, l4 y' V' N  5 d) b4 E; X1 X8 O3 X4 H4 v, N3 y, y
  火府丹
8 A# p5 U- B" j: c# y. b" [8 J  
+ N( r7 q- ^& X3 V3 w( G  治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。4 Z, i; n$ R4 R* ]9 {( l8 J
  5 m4 V8 ^$ A/ N3 m9 R; }. I
  生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)& k1 B+ Q& M& u  b5 A2 {
    z8 ~8 `( d, v! N2 H7 g3 L
  蜜丸,木通汤下。
$ t$ p7 J) K% c  R1 W. `( a  
% @. k- i6 l3 j0 o' c1 Q% H  Q  茵陈四逆汤- z+ p, e% R: y; z( q! R, m0 t# s) i
  
3 E" w$ ?3 ]: W  治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。. h. @& s- l3 u) e( r
  / p, a$ v# p: E4 r- u6 i
  茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)
% t% g  s8 r! N( G) ]) {  
, C1 ^; K% H* {& m4 b, J  ]  温服。
; n! [+ l: d1 Y3 @1 m  " n0 R" ?% h3 F( }
  小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。1 M8 o/ T' x$ ]2 f# A, E% i
  + @, F0 S) D% q. _2 F. {
  备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。
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9 u6 r4 [9 N4 Q& N& K* A1 n0 Y6 c  黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。
. f0 C: t, p/ W  ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。! ~9 d  s* L( K7 y: p8 X/ @/ |
  ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。4 A: a' S0 i% r$ J% @$ ?
  ○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。
2 u; ~3 M( L2 I  ○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。
/ E! i- s3 l( ]# Z! S  ○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。1 x  k7 C  k! k
  ○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。- K0 l. \7 [2 h4 X! |
  ○白鲜皮治诸黄及风痹要药。
+ t0 W; G9 T$ P% B  ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。
+ d6 K$ H' {: C6 E: g  ○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。( J0 K& W9 q7 b: m
  ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。8 t" s7 c! x: s5 R- M: {( F1 X
  ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。
1 D1 W6 q& t1 O. F' F% {0 N  ○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。
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5 S5 H1 Z  H/ m; g  三十四、论痹证! d9 e( Y8 e, s  a
  经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。' O) I% E$ I7 L  p+ k
  
5 h. T/ k" N% W' N2 _5 @& Z  五积散5 k' a3 g6 B" w4 I% X  \8 C# g
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  治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。
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  当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)+ _/ L! i9 G1 E) t; h2 @
  
* U0 u* d8 p' L  干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)
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' A2 I2 H4 ~# S  F7 f8 W  生姜五分,葱白三茎,温服。/ M2 Z) {. I# Q
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  小续命汤
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4 ^' P* r2 z( W7 C0 i+ {2 G  通治八风五痹,痿厥疼痛等证。
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  麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)
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  生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。
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! Z& n% u+ U! i0 \6 C, j  养血祛风汤
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" w- L; E( ]% [- ~. p1 W) b3 i  (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。
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  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)2 n" h  r6 Y! Z! h) S/ A- g* Y
  
: y5 `& I* U2 k' V+ K8 ?  防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)2 {' F) r4 ]# U8 p8 L1 a
  
8 A# c5 \% B6 A* o4 [6 f' Q3 Z# f. [  温服。
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7 H) i  t1 R7 F4 Z  益火散寒汤6 e$ V6 h, T4 R' t+ R' J& A
  
, k$ J$ E5 X0 [- c/ |; M  (新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。
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  肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)5 s6 g0 O7 ]/ h; z/ b  O
  
  P1 w" ~6 m0 n7 `" f# S: c5 Y  防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)
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  姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。
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* p& r4 x6 d( ]) |* I1 ?; B9 [! m# _  补土燥湿汤9 a- S! q5 G9 Y  ^' p
  
) g% P: I% I' p  (新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。7 K6 m8 J  x# V" F# H
  
% w, G# ^8 R' a) \4 T% e  山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)
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  姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。! Q+ w2 ?' u4 r% p7 b. V, o
  
) Y# c" c  Z+ ?; C0 R7 H  加味五痹汤' \3 n7 |+ T& y7 l. y/ x
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  治五脏痹证。
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  人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半): X( i6 q4 }7 X7 C) S! R
  
7 N6 Y% b+ ^; H  ?  五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)* I  J/ R3 Q) C& b
  
6 B9 i! ~' H9 g4 M  姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。2 t1 {/ A7 b$ }1 T4 I5 n2 x
  
# N. j  Q7 Q0 h. D0 r  加味二妙散
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  治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。
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: i* s0 K1 I# R# X' I. `  当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)6 W' B' }( A( r6 F" v" t
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  温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。/ W, N8 t% |( s. V' n( ?
  
* {/ r, |$ d+ h9 S( T' ]  大防风汤
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: D, b7 I3 Y/ S) {  治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。7 y, d$ A1 V  ^, ]9 M* z5 P
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  人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)% h4 a0 a+ {" q/ l. x" d& F1 C. P
  
( U% _2 `  k7 i$ ?# o1 m2 v  水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。$ m: `- {- M7 r& _
  
3 z) K* M3 E" a% t  备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。% y$ E( j: R0 F9 J6 F3 {$ _4 v6 V
  
4 z1 c6 w9 v" v7 |/ h* m8 e  风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。
+ B6 ~+ t" B* b8 z3 @% _' x! P  ○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。$ y- J3 V1 V, p8 p- q( _
  ○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。5 h# v$ a* r$ N5 e- U: k5 X
  ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。5 W2 R- e8 Y* m# `9 R% ^9 _
  ○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。
+ [% O1 Z* P2 }1 s* I0 G& O  ○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。
0 R6 n/ B' {+ [; r  H- n% q  ○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。
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  三十五、论便血
' d* F: j7 ?$ ]. b  (新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)
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' [! L; l% f" d  经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。
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# J9 e9 i" r0 p' p  久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。
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  肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。6 y6 T$ c! V8 z
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  约荣煎
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  治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。( z' ~. J$ T: Z; v4 a1 c
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  当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)2 b. U: z1 Q9 Z8 [2 i+ J7 d/ j
  
7 E7 Z* ?$ {" R' M* L  水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。) M, `9 I% I( c- y2 ~: r2 B$ ]$ w
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  脏连丸
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4 s- Z4 m  z  @/ v2 f  治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。
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  黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)
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  l% C9 U# q4 |+ M$ q9 C- F  用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。8 q9 }. b: S* Y! M
  
, R: L5 G7 l$ ]  寿脾汤; N6 [' p* Q9 b, ^  Z
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  治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。& V9 V! U, M  f3 e
  
% I! a( `3 X1 @: i. i% y  白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)4 ?4 _  ~- a, r" [% L5 x
  
+ Q" {2 u9 E- \# @( ]( \- c" M  干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)7 S) V- p5 H% Z8 A: K3 U, k4 @9 M% c0 x
  
1 U; v3 ~5 V. b2 H  水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。' K4 Q7 U! n9 g9 @* @: B+ ]
  
1 p  }) k8 v0 `, q  t" @# z  香梅丸
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  治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。
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  乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)* w2 h' J- N3 v) X8 l( E$ B
  
" ?7 d6 E: |0 y+ O( e  为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。
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- J& m. N% Q4 m* h7 B  乌梅丸0 ]* m+ {# D2 b, H
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  治大便下血如神。
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9 B" p0 G8 b, [6 f; W  姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)
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  为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。1 z% n" ]6 O, u3 @, K
  
: B1 ~  }: o3 _1 t& z, B- ?: U  平胃地榆汤
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. ~! M1 P/ [- S( U; x  治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。" }) ?& y2 v2 u4 w9 w9 |& Y
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  陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)1 q; I9 D/ f$ h3 `' o: H/ ~
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  香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之): ?7 q& D/ D$ \5 o; C. z7 u( r+ z
  
+ c. R- y1 j8 r4 _8 H  姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。/ R$ Y- W! I: M0 E7 c4 V7 @
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  回阳汤
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  治阴阳将脱,便血大下。' O/ a  `! P2 D0 Y5 B
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  当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)- V! A8 F, @. F  l
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  熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)
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2 T0 }. ^0 N0 s+ H) c( f  水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。
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! e! T% Y. W- F8 F( {1 u5 k9 D  备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。
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# }( t) f4 |6 W5 e2 H  便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。& V% k2 |9 m6 [! L( @
  ○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。! O$ D2 \- a% F" R
  ○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。
) e3 }& X1 i" [/ `/ r, z2 Y  ○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。
+ `5 n! w  L/ i6 l9 a2 [9 F" D  ○又方:石燕磨水常服。1 `6 K" r& W9 Q
  ○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。5 K# Y$ k) v" N( l& \7 [; f1 I/ a
  ○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。
; c% y2 J; L) I( p+ a  ○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。
9 H: l; _* j# M  ○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。
6 ?6 b' S) }/ R1 D& F  ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。: P0 S' `/ N8 y% M7 j
  ○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。
9 M( i" v7 g; W7 C, A3 @$ e. Z  ○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。
/ j8 v* S* t( w( a4 _6 H0 V  ○肠风下血:木贼煎服。  x( N! e/ m5 }$ r- f
  ○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。
# s6 c7 F7 X" y, ?* a# ], W  ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。3 h* r/ y6 B5 |8 B$ Z& s9 w
  
7 f/ k' F6 \* z4 A# ~& T9 j# `6 D2 _  三十六、论小便不通% ?: D9 o7 ~& _7 L2 P: \) B
  (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)' y  G9 x( |2 o' P) g. X3 R
  
% `) @2 }$ J5 i  经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。/ h6 d$ |0 g5 W2 @7 ?- [; o; N1 D& M
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  又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)" d+ l5 |8 q, S4 r" x! t1 e
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  孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。' |: N$ C) Q+ t% M
  
6 ]+ R7 T! e2 M7 r  凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。4 l8 D* I4 }# \3 I# W6 {" w, H
  
# d1 h- e* a: _2 M  E  凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。+ e/ d: j5 E4 E  I- a. P* f+ H, H
  
3 N. ?9 A+ s( \5 O) s; U  凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。
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  黄芩清肺饮# d+ b1 v9 `! t. z+ O4 ?
  
: Z7 U0 x" q# q' R4 b  治肺热小便不利。1 ~' X9 q0 X/ S, j
  1 i' Q1 v) e/ ^
  栀子(三钱) 黄芩(钱半)
8 s" |1 s: f9 u8 D7 ^2 R$ l3 {  0 j' N6 `% K. t( G
  水煎服。# s) V: O& q' a3 i
  
& g& |1 q9 q! V9 ]) H9 o  五苓散: E$ m3 S2 C! b2 L$ _! a1 Q
  
8 W  @* T: m! J# Y" ~8 @" ~  治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。
3 l( t0 ^% K3 s8 ?' i% L( G  
+ g; u2 X: M0 x' ]- l7 f! Q' l  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)  W9 u; Q* _5 O$ v$ D+ A( G
  
) F# T3 o' x% h, H9 {. _/ W  水煎服。
) c7 f8 M5 [3 X1 \/ g5 ]  
+ A9 o4 a0 M: a# c& z$ m) o  大厘清饮" g  {/ A# j. z& L
  & h" \4 |6 K8 R% D. ~
  治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。
% N, E3 \# y3 @$ O$ K  
- g$ U/ \2 d) K: \! ?  茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)
" `) w0 I' C! ]  
4 K& |1 t4 r4 l  水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。; j& O: Z3 @9 p" |( U* e! h
  
- o7 `( S& M; g: v; p  益元散
! Z8 j+ ^! x2 \3 I2 [9 h& t: K4 \  
1 x5 B. [, g6 o5 g0 M# z  (即六一散) 治证同上。
# Y2 H1 `5 W: g  
, |$ I8 g9 [1 W$ P0 S) R  滑石(六两) 甘草(一两). E, F+ \4 |4 [0 C# A7 L1 o. ]
  
/ a0 V# ]" S' F) u  研细末,水调服。1 l  ^+ s) s" e1 o
  ! M: K* S5 B( ^4 N
  八正散
* g; O1 \. G8 z& w* ?  
% y3 C. J$ b. K% V4 u0 `  治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。
) ^6 C; n' I1 J' D" F  ! F$ D9 u8 h! d
  车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)
& D; x9 [8 N5 z4 p7 g% ]2 J1 i  ! ]! b; M# K  e+ I# q$ j( I
  水煎服。" m, }8 K# l; P. R" V
  
  N+ b- k: M' M8 l" t  滋肾丸1 R, z! c& w% i5 k6 z" Y
  + @* ]3 `$ |: T" ?
  治肾虚热结,小便不通。7 Z0 U% ^3 q; Q
  
7 L  e0 l+ J# M  黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)
/ N4 Q( P7 z" `3 e! d" g) R  
" y5 v4 _) f7 F  为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。" a! z; y" p: K) w3 L
  ○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。
/ r  c1 j" s, b  @7 n! k  7 W4 _( Y+ H$ o  ?- Q. q
  备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。& y9 z( ^! l3 J8 v* ^2 K
  
. v8 `% c. j: V8 L  小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。8 S( {# |$ d: i
  ○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。7 B$ _' b4 }  ~' D  b5 j
  ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。
: W9 G, L1 Y& i- Y/ v  ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。
  J" r# p9 Z7 y+ v2 H% C4 E  ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。/ c. x0 a9 O0 X+ X  S/ r" k& Q5 M
  ○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。  |3 W3 W; w! X" d/ B
  ○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。
4 t3 w% V% Y' V1 g. ^& e  ○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。3 F9 e5 h% M7 h0 Y) s; N& S6 |' D
  ○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。* i6 Q$ p. l) Q* e5 Y; F0 o5 i
  ○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。6 S2 F! j* K" a  g& q$ c; b- A
  
8 B$ e& p% G: c' Y7 `2 F  @& r% _  附:论小便不禁& S  l4 {2 R6 q5 V9 O8 L3 N+ `
  (妇病载妇科)
& J& X# Y( v) d5 X( n$ P% l  
/ w( o+ n& a$ e% q' e1 y  小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。
8 o2 Q# i/ {+ [( a: L  
( v6 C6 N, O9 R7 i9 y+ }  或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。) ?, E- m# d. Z* j) ]/ D
  . H* O) B/ o, c3 X$ P0 k% i+ Y
  右归饮% x& X. d3 f' s; h3 C) U
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  治下元虚寒,小便频数。
* M/ c5 `/ d7 |6 c. t, Z9 `  0 k! W) b. E% z" _
  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)
8 B* }7 t- S( k- Z7 D% N* n8 G  5 `' f& G  @! |* u9 j: S2 H
  空心服。
& i; K- n8 s( u  
' c- E( }3 y0 J+ L  五子丸0 h, t* z8 r4 i1 A6 y3 }
  
& d5 s% r+ ]7 S/ k( ]- C  治小便频数。  b$ n6 h/ W# @# \
  2 G) [/ A. t* V& B6 V5 Z
  菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)
: X. f/ Y4 K( n8 h* K3 B7 ^  
/ }; D2 F2 n5 l( _9 k0 F) Q, J2 i  上研末,酒糊丸,盐汤下。/ J' I8 [6 p2 D2 c. H
  
: F; d" w9 c8 H, j+ v# A  缩泉丸2 W. G( ~7 C( i' g* I. B8 c+ Z
  3 |4 b' [2 `) A  c4 d
  亦治小便频数。9 ?8 @, }' n( a" A
  
3 K: v, z1 c  T- ^' w: u- `  乌药 益智仁(盐炒。等分)( Y+ J# A* Y: s8 H7 w
  
7 f1 }7 s( f+ G0 {/ M4 @  为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。! w" Z" M/ M, [! F
  
! W* y0 p' l+ T  ~& k3 Z9 \  备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。( `. j' v5 K% ~& I1 ^
  
, P" h( l& O! s. S' [  小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。1 Q  G: b& Y: J+ `
  ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。) J4 A* {3 e0 h2 u
  ○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。
4 o: m5 g4 {. }  ○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。
  e) _* k% u% s- B( D8 w5 J  ○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。
- q, T$ v1 F! m4 q7 L0 q% Z  ○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。
6 S% o& V* ~1 y- j( _1 R. F9 j  ○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。+ I+ H6 S* j* o
  
/ E7 M1 d" a$ h% a) T/ h  三十七、论淋癃" p( _% ^, ?/ {7 H8 p0 K+ t) V+ E
  (淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)
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  气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。' N5 |% g+ D, B( b0 F
  
! }& ]* F5 l. E+ f' }9 ?  石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。
/ u/ w- b' s' i( f! v, N; C% _, Q  & k) t# I, E2 h- Y) q
  凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。
0 D! X/ j  N$ m  
+ t4 B5 }* ?1 \2 h  有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。8 A# {6 ]1 M8 v) B% I
  ; M  L/ g* S9 h- T2 Y3 H  P
  黄 汤
: \& N" N7 Y  ]) E; R  6 U  S, {- y" U$ |2 B* B0 W
  治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。( b% W' K9 Y4 d  e# w. J
  
4 K/ ~* M( L6 b2 ~6 b# k  黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)8 `1 o. y+ W! Q/ m
  4 k$ |  ?2 C) D, R/ k( j" M7 Y% E9 `
  生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。
( M- I8 o# k5 @. j6 c! V  
% A+ y0 b4 n/ k- r0 |7 U" T  如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。
% g4 }% R2 B# I2 y0 d7 w  
8 t0 z6 o# U9 f  沉香散
; ]5 G9 Y. V0 b) c! L/ z  
! e" X7 K. T$ A. U5 _6 N% H8 ~& f  治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。
+ G  |2 H9 B8 U; I  
/ q" Q4 w- q) B9 T  沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)
6 |# L; c( \1 Y% ^  
5 `) Z# ]8 l. d; ^+ z, J  滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)9 Z8 N$ E5 `; h2 M
  
+ C+ ~, j) k' `' c  为末,每服二钱,米饮调下。
, L2 D* }" ~5 j0 w  4 `: r: p1 z  N
  又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)% o% j( F; G0 w+ M" n' c& D; i: z3 a
  ! L; k7 @/ |6 {" h3 P
  为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。% H5 ^: e# [9 p0 L
  6 e0 D8 z" q6 c. g0 ~- G" V
  车前子散
+ e( t+ e; B& H0 Y- w' D+ v6 ?  
3 k4 P: M: e3 i! s) J: l9 c  治诸淋痛甚。/ R+ _$ ?1 F0 p8 |$ G7 [
  
' Y6 x3 \- I; O# Z+ C  车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。  D, V$ p- |; C: W
  
* v* G! y4 [( V7 n9 F2 j- |  又方:治血淋,并诸淋而热痛者。" R" V  v) s6 H' B' Y
  
* O) w& J) k! A* A) o  茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)( e, y* L" N% z. F" Y
  
0 L; ]- x0 q1 y9 O0 _9 ^  空心服。如大便闭者,加大黄。
* ]  L% r! J" c' B0 S  
5 }' o1 a) B  `5 D5 l' W  萆 厘清饮
+ k) X2 R' z  R* k) ^% i; E/ \+ P& e  
6 i3 l$ v5 R3 y  治膏淋,兼治白浊。- b) W. B" q5 ^6 R
  & D9 [$ y+ m+ y/ P4 o
  萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)) E( b' X6 G' I; q
    b, z3 v+ o$ ~$ N) d0 a2 G
  煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。* G: p) G* C$ B$ G% _9 _
  " E- t! ~) H" q! g- U( D
  益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。
# S1 V* F! J5 C& p. `* D* e  ; n. A5 Y2 n/ [- Z: F' p
  八正散
) d2 `# Z$ K4 c8 }  - c( o, B% Q5 ?
  治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。
1 c; B+ x4 p& l0 ^( D& x8 g  
) Y. |  Y2 q6 r8 a  B  车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。; y# `: N" ^  K7 P
  
( J3 |4 V* e  i* |' U  神效琥珀散( f) s: p7 E% c) O9 O7 U0 a3 x
  
+ f% n3 v$ W5 s/ N$ h  治石淋、砂淋。
. v9 ?+ N' w% w  }) P1 w) @5 U4 u  4 z5 G' U& f$ e8 O* X- p4 e
  琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)/ g0 U5 Z% ?/ c+ u- @7 {3 V
  6 Y& r& F" K' g, v# O
  等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。
8 {' f+ V! ?  u  h  
- z6 T0 X, V2 ], A( B$ ~  加减八味丸- q, K3 q, ^+ L4 j9 q" j0 b
  
8 G+ R3 N7 y: Z( X* M  (新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。. J2 z1 O+ J) c8 ^  S, ~$ k0 n/ F" g
  9 X( R; p, f) w4 C
  熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)
8 O3 G* i- Z* ~4 O  ! ~4 @, {5 T% y6 u
  补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)* v( i1 g" J! C0 O. G
    V3 q. v% P7 |  U8 F$ V( _0 x
  蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。
+ [6 a8 V" c" m$ q. p( u! }3 ~  
" ~1 f$ q% L0 g$ ~. Q2 m0 G  六一散
+ ]; d5 b  B1 ?: ?  ( O. z6 i: b( }# `4 s7 g0 z, R# E9 p) j
  治石淋。1 u# ^! w) _5 M/ n' y
  
  P5 q6 }$ p& E9 ^: o3 Q  滑石(六两) 甘草(一两)
# r2 X4 V9 h% f  % ^* _9 L+ Y  j, c* g
  共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。, d1 m, `( L( G  i$ Y
  
, k; u" K1 _" T4 W* ?8 G, t: L: u  又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)
0 Z' y' \1 j$ E  f3 f  
% h6 _. F% [" C: O/ Q# {  为细末,每服一钱,食前米饮下。3 }' v% l, `5 ~
  
  Y5 Q9 S# o  i& d! I  备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。: @1 j0 n0 J  b3 A  V
  : V/ b, O; z7 i5 w( d
  茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。
+ N" e3 _' r3 K" Z; s) o6 X0 [  ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。
5 j2 Y: {! J4 f* n% ]9 \9 s  ○石淋,用瞿麦,多多煎服。# ]4 f: ^" V# H7 a
  ○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。
  e( Y, d2 }# k7 }' B; t: }  M* [  ○凡淋病便阴,苎麻根煎服。
- \$ \6 n$ S+ G% Z  ○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。
# T- t2 P/ b) z" x, Q  ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。
: b. \* k7 R$ ~. h2 i3 `" X- d( T  ○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。
/ |; q/ `4 w) @# N  ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。! n. C# N1 f- |
  ○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。
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  三十八、论阳痿( @) W( x/ d+ \1 s) h! s
  是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
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  八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。' [/ Q3 J1 ^9 l) R5 h1 R8 {
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  先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。6 F; Q% d& H' T/ c* g5 F7 H
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  仙传班龙丸
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  治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。8 n/ s9 e  i8 g
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  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)
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$ H2 [7 l/ d2 S- B; B  白茯苓 补骨脂(炒。各四两)
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3 {! q/ {1 T0 I( m# P& U/ t  上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。
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  归脾汤' W  w- N4 K7 o- Q) {! K% T( ?
  
7 A6 x8 S9 ^, z( D8 ^  治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。
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+ k- G& d) H0 _# N$ A7 q  人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)7 Z1 T9 d8 C. H
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  甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。- A, T8 g7 q# X) a4 @+ ^. h, K
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  加味七福饮6 ^: u% ]5 M7 V1 X
    C# s2 @: Z9 U
  治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。
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5 n. M  b9 B0 [# l9 I  人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)
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1 v9 [- V* t5 v  空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。
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  滋阴八味丸
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  治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。8 J$ ?$ `+ w' i8 V2 q8 d$ l
  
7 g5 \2 E( C  G" V  山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)
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  加炼蜜为丸,盐汤下。2 I) l3 W/ m0 j- B2 V0 C/ n9 y
  
) Q& d6 ^6 T  I% f9 G" L1 r: m  简易方
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/ S# @1 j$ `" o  治肾虚阳痿。1 S6 T. q4 _& r
  
: ^8 t+ Q8 @8 h0 @1 {  蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。
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  薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」
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  三十九、论脱肛. f( p4 N5 M: v) D& ~
  (附:产妇脱肛)
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  大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。2 Q2 w) n: A2 x% a) @
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  肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。% z0 \7 U4 B- X8 r# m* G+ ?7 d
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  补中益气汤5 f/ ~1 }2 S% s6 k. K: k
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  治一切肛门下脱。照后加用。
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% p$ M, I: v  J  P- W  人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)9 Q! h$ I, P3 ]$ M
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  甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)
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9 L& O1 @  ?* a  加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。
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2 v- G7 f; V4 a1 J; S: X  水土交济汤
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  (新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。4 Q8 t7 ?: X  R! `
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  人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)
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; i+ U( ^+ I) z" ~! O- H- D  熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)
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  姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)' d0 f6 u8 o7 f& S) @& J: `
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  产后脱肛方# w4 ]3 A; K  e2 H3 z
  
6 V' r7 _2 [" k: p4 {  (新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。& J5 i/ Z! _; O& P7 T
  3 ^3 ~  A7 _( c3 S9 E1 a% F
  当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)! v! j7 m3 l  t" B) S
  
! W5 v% ^5 F3 n# k1 k; v. [6 q  丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)
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0 W+ E8 d: f5 C) o9 [1 S  酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)
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  约营煎1 i4 N) \1 n. |) A2 K1 Q# z% j
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  治湿热下坠,疼痛肛脱。
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  苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)
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  如血热而燥者,去苍朮,加生地。
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6 {; [, A. q2 S; ]4 Q  备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。
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7 N0 F' l0 b' x  \+ W+ G; H  脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。; P3 p8 ^/ R4 X! W" N# {! }' g2 l5 X
  ○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。
5 @8 @; c2 a5 Q/ ]  ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。0 H, s5 v% R: X6 m* Q
  ○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。$ P* p2 k0 `/ \2 e2 a9 q- a
  ○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。
- d& o+ \, ~# P  ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。
2 [; u8 ?' c3 }+ V" D# Z  ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。
9 s. T5 o' _6 L9 l  ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。
1 j; `* A6 C+ s  ○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。
: T0 t- Y* N6 J- V$ j  }4 p& Q  ○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。1 N/ ]% t) O" Q  b8 I
  ○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。
( K! L, J) V8 M5 h# k  ○血热者,四物加条芩、槐花。
& k5 s) g& S$ Y  H& O9 r  ○血虚者,四物加白朮、茯苓。
/ y, R, V. W* f. |- W" z  ○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。* Z6 p# E7 b1 f9 A1 H
  ○久痢者,补中加酒炒白芍。5 r0 D+ v$ E' E) z( Q2 @
  ○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。% Z- g9 ], t8 S) u! u7 v7 A5 \
  ○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。1 A( G& j) o! z: D# u# H2 m
  ○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。, d/ E, L0 L; U6 y, y( `: Z
  
: n; Z8 s' j  P* S8 r  四十、论瘰: x; `6 p2 d0 x% d; A
  瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。9 z& r$ I* T8 l( z* K/ Y) }
  
* i5 z" l% e- l8 s9 l- F  凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。  \4 b* v0 ^/ Z/ C  h2 \* s
  
4 [1 {& `1 |( U" b( |3 i1 `  凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。
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$ ?) }4 v4 G" A. V! |  夏枯草方8 ]# i4 y7 Y4 m* |
  
7 M  v" w( r2 W" u  治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。
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! U& M5 P0 n" |' S& e4 K- Y  又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。" T% S# D3 O$ D2 [7 v
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  治瘰 痰核方" I) E" h2 |, V8 Y& b. }! W9 T# p
  
1 b3 E( Z. u, L, V$ i  治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。+ P; t# ?+ Z7 K+ n$ V4 Z' W
  
" v7 @( N+ g  [+ o" y  瘰 灸法
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9 p8 m( l3 U( @  治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。. Z3 g0 J) n( b, m+ S  Q
  ○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。
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  益气养荣汤8 R! Q+ H* }4 Z# o- I3 z/ \
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  治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。
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  疮科补养圣药。. u% [! y/ U& D0 o. m  K) D
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  人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)% o+ ?; q/ ?) y2 S, H: k9 ~9 e
  
, E" }) y, _0 X) A; t  白朮(二钱)
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  姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。5 @7 X, U+ b% x. Q
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  必效散
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  治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。7 y1 R' A. O! K3 G
  
% v- n6 r* t# e  l6 [: Y  硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)
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  斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)
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) N  X" N7 W. W! u* f7 o  共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。
6 Y$ Q, j! p  U& V( h6 ^  Z  ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。
4 L5 y  S6 g5 W; G  ○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。
6 b8 W" e9 k: k  
! B' f6 T1 i& F! l! \3 [( Q  如神散& E0 M1 w4 F- u6 ?$ T# X2 s% O
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  治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。
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( i+ h; r. i: }" k  松香(一两) 白矾(三钱)/ }) q2 \1 h! J: f/ t9 S1 A
  
  l" n% t5 R$ Y* l: j/ u( C7 k  共为末,麻油调搽,湿则干渗。* j: Z. T9 E' \+ d: G
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  针头散  L5 a$ a/ I) k, v' l8 X2 m
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  治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。
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+ r( @, ], w$ r! ~% F5 K& K  赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)& y: L; g: o$ i, j: M! Q" E
  
6 t9 ]: N- k& Q3 |. Y4 w" L  蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)
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  共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。; x; f8 h$ S2 x! L
  
2 W. I0 g7 c) b. A% P  替针丸
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  治脓成不得溃者。
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  白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)- X& \8 r0 A# c" y3 z! ]9 p* H
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  先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。+ s( K& x  m3 X1 E
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  昆布丸$ ~6 g) H/ ]0 o6 l
  
' J- T  I4 O7 X4 @  治项下结囊,欲成瘿者。
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, V6 o+ {" M+ l& S1 h: t; c) n  昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)
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  上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。' i8 Y7 |6 X. t! Z3 D
  
' h! o2 `9 L+ h- T! n/ d) i3 o5 z4 B  生肌散
0 Q1 R+ B0 S, K) ]7 }  
  [. W7 @8 X4 G  治疮不合。
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6 Y2 k: T( M: ^0 r  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)  r- d5 D# j. H& b' C/ }9 v
  " y6 O5 Y$ V: d9 _; c
  共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。
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  V2 ~# {" K% d4 V; t  凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。  O% s& j) Z1 b+ V
  
1 i3 ^5 b4 y8 [, X# V  备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。
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1 T% Z1 a6 M% z  牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。
  x9 T# q% m2 J! O  ○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。+ i5 M; A. g9 q" ?
  
' [" u  N7 c# N8 L* d6 L. ?  F  又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。6 U; R: o% ]1 O8 {# Y
  
, \; h! \9 H/ N+ ?; B2 |) E/ {! G5 B  肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。# q9 r% R1 P) `% P
  ○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。
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- y. |  d+ B6 W/ \  凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。
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+ b4 }  J7 X. Z0 D" i5 `3 q  卷十二 杂证; V6 H. ]6 c5 c* H/ h# ~
  四十一、论痔漏
. f# |* r% m' D+ A1 I1 ?2 I: Q  (初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)
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  痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。
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! }  ]$ C! N9 g  凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。% E+ \% g2 `: j! s6 S/ }$ C- }2 w9 T
  
; p6 \& ?4 m2 O; U; _- q  o  凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。
1 Q* P  ~9 Y( J3 T  
2 J3 C7 ]2 ?. ~- b- T- f  脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。
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  败毒散! \- G4 e2 P* O+ L
  
7 J0 G4 X7 \1 b3 G8 [  治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。
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  人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)
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  姜引,宜多服。
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  不换金正气散
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! ~( g  _: h  ?( C: I  治证同前,但此属寒者。
6 J6 [7 k% n. b7 d7 {) r2 v  
' d" t+ G- ]% ~/ d2 t6 M2 K, `- P: r  浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)7 I, K1 t- M. G) X
  # D3 N* B* c; ^3 I1 l% Z( s! J
  姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。
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  秦艽防风汤
5 o% T: D/ I, \; O' u4 S1 g  # @6 }6 W4 v4 R7 v, `
  治痔漏作痛,大便结燥。
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6 n$ U2 P. i: w' a  秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)
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  红花 升麻 甘草(各五分)
! Q$ @' M. S2 [  
2 \  s4 {5 a0 r% N4 \; Q  空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。  d- Q" z# F" Y
  : v% _% [& @  y8 }
  六君子汤$ f. w0 P6 H9 d8 Q
  
* ]0 P) E( r  n; f  治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。
6 E" Q$ Z& d( Q4 f& D  
# K4 ]6 m# A3 O5 X5 o  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)
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  姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。- q/ |, U( j8 M, L/ `/ [1 y7 M
  
, j( D0 {! T. L$ X  芎归汤- x" [! [6 o! j) X$ J' Z+ Y
  
% \3 g$ G' S  v5 `  治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
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  当归(六钱) 川芎(三钱)
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* \7 a. N; H; L/ R( N; A% Y  热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。5 R' C$ |5 `+ a# Y! K& U
  
9 p* r. H1 p& i2 L$ O5 q' M  痔漏肠红方
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/ i; C9 d# Z2 y5 ~* c, K  治痔漏下血,十日全愈,其效无比。1 }' h" r5 n; ~9 }# h8 y$ b
  
# s) [# X! p* i  s+ o  黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)
  P' l) b0 f, z* O; `* `7 V7 L' Z  
' h$ ?/ u  ]7 Q5 R3 R" Z7 n  乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。
7 j$ n2 ~3 d- Q4 f$ D: ^' J  & Z0 g: v8 x& ]: Y2 z
  下品锭子3 N5 v+ {: e6 T- V' a4 ~( n, i7 C6 c
  
* G( S% f8 x# U0 r/ i  治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。7 O: W$ W: P  i4 Z8 u, M3 P; W
  ! v" X/ ?4 |2 w& h6 ~
  白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘); E9 }" G# j- W/ R' h. J# t
  & Y- C: r0 T6 M$ t3 S
  上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。
7 C2 K4 h4 o6 ^2 U/ w  ○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。1 J3 V) R5 _4 L9 w) E3 L2 t2 _) a
  6 H3 A# ^+ C. f# o1 E
  枯痔水澄膏" ~# H' E2 S& M
  ! e+ A1 v5 I5 g$ W$ ]) E  \7 X
  治痔护肉。
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4 J, N; q0 b, U  郁金 白芨(各一两)7 A+ O' }7 n5 L
  & H7 H2 {, ?1 g2 D1 m+ U
  共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。
% a0 b# [0 X# i, u. o- s  
; G% P0 t" x" D' H2 G  白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)
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! j- _8 y0 ?* L  先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。. Z$ o0 [% G9 l# X* ]+ B# m
  8 w3 w  N* s8 N* y5 @. v: w
  如神千金方
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+ ~- h4 ^8 W0 H7 w1 i9 w; `' u  治痔皆效。
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  好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)% |: ~5 c3 v. \0 U
  
6 @& U7 s# ]! `% ~2 Z! @0 `& c  草乌(光实者,去皮生研,五钱)& g) z9 w2 [* E5 _
  
6 ^3 R8 r( L& z/ t9 ^  用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。8 k8 E# l  e1 Z3 c
  
5 }' a8 n0 {2 G" H) P; ~  水银枣子膏
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  治虫痔痒不止。
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8 D, T; G1 ~6 Z2 Q  水银(二钱) 枣肉(四钱)
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  和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。
9 H) y) d( _7 i! O- E9 c' m4 j  
: X; [" J2 A' ?- K" s' e2 L" }  备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。' l0 g& B. [: T/ K
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  酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。
! \8 t1 F+ s$ |6 O  ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。5 @" V* r, p6 w, M. r! v2 ]
  ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。" ~$ Y6 g$ s6 w1 t
  ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。
% z; y# I3 }% X$ Q& _1 _/ J  ○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。
: |; T! f* {6 C  ○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。7 h+ E. F7 l" r. j2 b- f
  ○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。" w2 L8 a- i" n, l  ^2 T
  
# b3 N3 p/ K2 ]+ s( j% ?5 P. _; S5 }  次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。: }! R+ w3 k8 B* N6 F/ S1 V' B
  ○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。
# R4 }% \  \9 y. Q# O, W  ○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。
, d' n! [, |: J3 |7 D  q  ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。. p( W. ~3 f" h- d
  ○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。
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* j2 e* y0 m' R; Z# O  四十二、论癫狂
- @; h. s8 z7 ^' C  (附:论邪祟。)
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  经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。; b5 |. J( B2 M% _! ~$ C: p& y' u' J
  
4 s0 q: @: D5 R% w5 Z6 X  [  癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。7 h  ~; R* W+ D7 R/ y
  
" A6 t+ u9 g% x: r/ u2 {- s4 ^$ S  痰气俱安汤
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* @4 p% O: [! ]/ t% b0 I4 ^# f( ~  (新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。
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  陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)
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  泽泻 木通(各一钱三分)
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  水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。
& j. X0 Q- @. N' ~  ○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。( E$ ]7 f- D2 z" j
  ( H- l9 X6 v4 \. C
  滚痰丸
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  治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。
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$ r8 h' l5 |2 o  i  G* E" h% n3 A  礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)2 i, \' t$ |$ S# h5 u4 C6 E
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  共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。
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" G8 N9 V$ }3 X" _0 s7 b  吐痰方
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  治胸膈痰滞,时发癫病。+ w5 H, ]6 ~" P+ S$ Z
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  用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。" x1 ]0 d8 o. c) c# V+ l- |
  
. u  C( d6 e# h$ `  服蛮煎: |4 T+ n, @: T/ E& L
  & D: t3 D$ l1 x  h: n/ n/ r- ~/ A
  治水不制火,心肾微虚而癫者。. \, P- p; H$ m8 h5 S* [1 s
  
3 x. B, j9 [0 u: K1 l8 {  生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)
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4 Q6 E+ s- x1 X& E- z& A  水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。: m9 \( y# O+ S/ N0 M5 _; a0 v/ y3 |
  
  q& h6 Y& ]  j: K  朱砂安神丸
2 c! I) F) A. O" P  ) P9 A+ R4 E0 s$ r! n; U, {1 a" h
  治心虚有火,癫痫香迷。
4 P$ B. e! V: m) G2 C; f3 a3 X  
' q( M) Q1 c1 k( \' H  朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
4 X! z% O  O/ |+ g- f1 N$ `  
: Y4 K/ B9 F0 h5 d" {+ @/ `4 n  共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。" C9 G. j4 y! ~( |9 B, |7 U  w
  
9 Q" d4 V% Y& k/ m& c& o9 ^: I  抱胆丸
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! X6 \2 z9 g+ J  治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。$ c3 n7 U5 m% i* \- Z" r8 N
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  水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)' H* |% d+ n2 Z. Q
  
" P1 s0 r6 ]6 R9 I# O" P  上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。
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  每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。5 l6 A' z" F' O& N6 W- H
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  灵苑辰砂散0 x- W% j- W9 j- D# r  i3 r
  
9 S! ^# ]! I1 y4 p+ i* r  治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。
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  辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)' w% q# j, [0 z  h# _" z. e+ h: @- }
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  上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。
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  龙脑安神丸
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- P- d4 X1 |! d2 R0 Q9 }& f( H  治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。9 g. O: _7 R& p1 Z( u
  
  S0 {, z8 r- `, [4 U3 h# i  龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)  [$ d- j1 u5 W8 u# v. A
  
0 i% K' K. `  }' l: M9 k8 ]- k/ Z7 R  桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)
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  共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。
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  凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。  l" t" f* F+ P
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  三补丸
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; Z: k, W& w& g* k4 U  治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。9 f) X8 e4 j1 m5 @) g
  
: c' S! c/ B/ ^5 o  黄连 黄柏 黄芩(等分)
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9 C' y5 i9 s- q  为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。* ~4 @4 J6 T; m
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  清心汤% ^& s  K, K2 \. M+ u! i
  
8 f: ^; M) U$ v( A3 y: B  h! k  治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。3 H* t8 N+ ]/ y8 ~5 @
  
6 E& ]% N. J8 }* S9 @  黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)6 s* M7 l. {$ x+ j7 n$ `; x
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  温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)
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- u$ ?4 r5 v6 Y+ H, a  生铁落饮
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  治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。
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: m* w- q& X+ \  j" a# ~  铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)- ^& A. \# J4 z) x5 @
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  龙齿 茯苓 防风(各七钱): \9 A+ Q2 F' C+ o& B) }. n
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  上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。; g7 Z; _8 Z( w7 i
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  大承气汤
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  治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)
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) d! y5 A1 C2 s  附:论邪祟
0 _6 x3 B, H& K1 k, H& F  \$ k* R  《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。
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* t) [7 ?, e- m# R  备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。
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. y- p3 m4 _9 a( j% A; |- X; h! {  丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。
  E! ^) c/ Q" G/ R8 O6 ~  ○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。
6 w- R$ T% `% H' G( N  ○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。
7 ]  V0 M/ {2 q3 y' f3 S! F1 h+ t  ○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。
4 z4 m3 G, W7 _$ K$ [6 y  ○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。
. g) s, i# F: Y0 h  J5 F( Q  ○猝痫,用钩藤、甘草煎服。
1 ^' V; E# Z7 r) B  ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。& ?( d. z0 n2 `9 D, C" R- c
  ○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。
: y1 r! J' j( H  ○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。0 G# W: u3 A5 @$ A7 f1 V
  ○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。
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+ W1 W7 l7 o% N) a) ]  又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。5 O+ e9 b6 \7 {1 _1 f
  
0 i  f/ {6 A4 }  四十三、论三消6 N5 c6 @' n" L- }  T
  (上消、中消、下消。)
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  上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。
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  白虎汤* M; Y9 W0 m3 @, y4 ^& ~8 k
  
8 G* b& a3 W& |6 Z- X2 g  治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。% H- V4 K( s2 E2 n' x4 j
  
: V7 n( @( a5 P- p  生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)
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  温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。5 F7 c" t* F" }, S1 r* ]" Y
  
7 b1 g- H: N" T6 E6 _( B8 `- R) j  玉女煎1 |; M+ b+ L( F4 [0 v
  
' U4 {4 B3 L! ]  s  治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。
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  生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)7 l7 M5 ?* X. @+ ~- W
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  温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。* O) q4 D: g6 C0 ?) a3 R/ g" @
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  六一甘霹散% r+ {, C) v- U0 P
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  治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。
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& v0 y8 H8 T% V: @1 o1 ?7 x4 P  石膏(六两,生用) 甘草(一两)
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  研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。
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4 W. B) s% x7 Q3 e  凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。; z" c/ B4 K. `8 ]  B3 V
  
. H& G9 Y/ I, @9 e) f( d" G( R  大补阴丸
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4 s9 U6 B6 X1 Y1 H- E" ~  治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。
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1 h# w4 }7 j4 {  黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)
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  上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。! q9 a) S  S+ h% z9 P/ J
  
9 x/ I/ a0 n, Y/ ~( a; ~/ K# y  滋肾丸5 f0 o" `8 ]. g8 U
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  治证同前。5 l2 ]7 m' J) u% _5 A# s5 h
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  黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)+ }: k' S$ {: Y
  
9 C( k, b) b! I5 G1 R0 P% D  O1 j  N  蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。' T  f8 i. T" O7 [* r" k
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  以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。5 l1 ^! i7 Z; ~, T$ N9 ^
  
8 u. j9 l9 I# G; {! G- T  八味地黄丸
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  治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。
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. \2 E8 V" C4 ~& F) Z. o  真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)
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- z. ~8 D3 ]6 J  白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)
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  桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)
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  除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。, E' j. [" ]' E; L2 D: n
  
3 b: K, m8 O6 y8 B# f+ |$ `3 T1 U' C0 h  凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。
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5 j* V4 j1 ]* G" c5 j  Y  R6 h- y; b  此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。
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  保元汤
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5 F4 S; Y2 N2 E4 A% E  (新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。
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) ], w1 E/ i8 B! g2 ?: {  熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)/ K. v) b7 I9 G2 m# v$ t+ @! n/ D
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  益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)
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  水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。
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( w# q* N5 H7 f9 o. k  v* l  凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。
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6 b; O/ `- O7 C; a, x  又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。2 c/ p( E) Q  d- i$ |( h$ H
  ○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。( w2 J9 b+ R( |0 ~6 V6 r3 N/ M
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  全真一气汤
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  治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。9 h- ^( b4 f1 [4 d3 n7 t+ L+ B: w9 c4 ?
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  熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)
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  白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)/ e) p8 m% h( z0 A
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  水煎服。) F* M" G* n- [. t  F" Z, u' E
  
5 s* u. e2 G! E$ {: T$ [  备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。
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  天花粉,治消渴神药也。
0 z4 q5 j* e! m: r  ○消渴,宜养肺、降火、生血为主。
2 K4 z3 d( n3 q. P0 N) b  ○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。
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  酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。) ]' B" y- y$ V
  ○三消忌半夏。
' g7 E8 O# ^* c% ~! w- z  ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。
5 ?- z4 N# Z& B& R3 M  ○兼泄者,用白朮、白芍之类。! G: G3 m1 [. I3 W8 r* M) P& ^: L0 O
  ○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。
' G3 {* h. f+ p  ○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。
) J9 t, Y" x2 U- x8 _  ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。
: I5 V0 P# R" V: F+ C* z1 x  ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。
/ P2 V5 t0 I2 X- [  ○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。0 k3 k# @7 W7 w9 x% M
  ○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。
# B: N+ S  C3 P0 F  O% r  ○消渴,单用黄连煎服。
3 e2 F- N% D" B+ c- Q! V) L" K) Y: O  ○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。. W8 `* o/ c) f$ m7 B, m( ?, {: q
  ○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。/ R5 `% d$ K- x. O+ j
  
  U4 P) ]1 y+ l( r$ }6 }, p- U1 d  四十四、论汗证
1 M& `& v' t4 D; M( ?% a5 u& |  U  汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。% b7 G- _, X+ I8 m
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  凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。7 T% D' X' J! }% X" N& V# V6 P; [5 |
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  玉屏风散
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  治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。9 d# Z7 j) l; i' q( s
  
' ^. i; e0 |& M6 |) O  黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)3 J+ F1 G% }% k& x9 L- h
  
. f7 [& V, l- [  姜引。) y# x3 y* [% \9 A# g
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  清火固表汤
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* z4 T6 M( n) _$ n+ `  (新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。
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4 u% Q& ]% T# c  黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)0 i! v+ @; a* A! ?4 E! v0 d6 ]) J
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  水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。# j! j; u) {4 S. ~! o( W# \8 g! W( c
  
3 F( ?/ t( s+ F2 d, w, j  此方适病而止,后宜因人补养。( H% ~4 L- g& m# T: X0 Q
  
7 c* Y0 I, H  D1 u) x  大补黄 汤6 e# }3 E) b* c3 y! Q0 i
  ' m; c* t4 Q8 }+ V% H
  治虚弱自汗。# ~9 o5 j! U' M, x- h1 @
  
3 U' b1 _& d! e: R( m5 \  人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)
4 o, t. n: a9 n& u; K  
4 |& x; c. I# H, ?! Y% v  枣引。或加麻黄根二钱。
3 K+ k2 b! D4 |. Z  u  
* W$ {( t; T: ~+ i1 |  附汤0 i1 W0 t% L8 q( j9 o( V/ x. n
  9 {: ~. A, f1 Z1 H8 ~) D
  治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。
3 w! K  S2 n+ @7 X/ C* m$ M  
4 w! g1 B7 ]0 T7 @9 l6 P5 b4 t& [  黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)
2 p0 i  |- D7 r) l7 Z  
# S; `8 @, [1 e4 x7 n! s( O  水煎服,加人参更妙。
) d' X6 ~' F6 A7 v+ Z  ) L$ \: _( C$ s0 U
  白朮散
) L9 v0 G- N& j. P  
1 ]" K) D0 P& e! g: Y: H7 U  治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。7 t9 s: C5 K2 w) F( v, D& N4 K
  8 E9 T. T/ E- ~
  白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)9 O0 V+ a3 o9 L( }, {
  
' V3 @% e/ u, ~# D  研末,温水调服。或减半煎服。
/ m) y# L- t: n' Z/ C6 x8 E3 P  
  `$ N! \1 A5 b2 ], ]  黄 六一汤) ^( E; n% @  K* ^5 i/ e+ Y
  # S2 p( {" b8 j4 G
  治阴阳俱虚,盗汗。
0 D" ^# [( k- e% d& Z  
! O# g. r1 y8 D) i# Z. |4 U  黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)
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  煎服。
2 X0 A' h7 L$ k) Q4 h7 ]/ |, Y  5 d- c! I, a# Q
  当归六黄汤; l- U: @8 g3 ]( o0 `# Y4 m2 p$ g
  # z; T$ o5 l7 |" e) H
  治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。. H$ F% _+ b: I. y' I9 P( T
  
5 n" ?9 ?" f4 n7 L9 O# H, f) ~  当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)) M. a  V) i3 P4 e# o9 u( }  p9 v
  8 u  ^( O5 Z. v
  黄连(六分)* T3 A. F+ @* n0 I; O( q  |" D) Z
  $ |( @, O( A6 x
  水煎,夜服。( G6 }8 r! S; u2 [" n9 U& f
  ; d" A6 S4 V; O
  加味知柏地黄汤
# E, }" u- a% N, H: v  
0 T" T+ k2 I$ [! x; q* L. L. [  (新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。
  i# p+ D9 ]2 t) @4 R" b# Z3 l  & [" @. W- ?0 O# a. W- R
  熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)1 k4 N2 ^2 h! G, c
  
2 ?- ?9 q! l1 p+ S# C- M9 P; W  水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。; W- o; ]. D- w
  " c6 P# ^: I. \8 ~; a. C
  金锁正元丹
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  治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。
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  补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)
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  五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)
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  上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。. l! M; ~: A, q7 W
  : x, ]& Y1 h9 I  C) S" G
  治汗备要* O) y2 {# N3 v1 I4 k
  凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。: F6 I0 j! K4 ?$ B: ?- J7 V
  : p# Q8 O3 U2 ]
  凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。
. w, C& z' _& Z) W  
: @! Q! D( t7 _7 e8 B) a  凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。
7 F% @4 N( @. H  ' ^9 k  v5 \7 i- ]+ J1 C+ v
  凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。- k6 d  C- Q9 j
  " F" S. v, X  a8 P4 q0 ?$ D; {0 ]
  凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。
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  凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)
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* f0 q" D! u" [: o8 m  加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。
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8 F  ^; J& d' I/ \  凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。
+ t: C9 B; w! A" n. v  
8 Z% v' c* u& S; [  凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。9 k; ~" {0 U/ `$ o8 d( M, q
  
/ d: o/ I/ @8 {! z( f/ R: K  凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。2 q: V! Q1 D8 l$ c, b, B1 P
  & u$ e/ n' I1 E& A% l) d
  凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。
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( i/ ^* P% z: g" p( H% n3 Y9 E' o  凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。
5 D% r4 a+ T  n! y  
. ^) T7 t$ M& M; H2 \! N  凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。1 |3 H" v/ v$ g6 U3 S
  8 Z( V( o$ G2 z% a& ~  T  ]
  凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。
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  凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。2 E" e3 g% q1 W( ?" ~
  * x- g; L" i! H) i2 W8 X
  凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。, h/ }6 V5 K9 ^" a
  
" ^5 E+ {) b8 B3 W$ x7 {! b  论汗出凶证
9 d, o/ x2 T7 W  凡身一边出汗者,气血不周也。" B7 a% O& b6 h$ b  X3 m0 H4 T
  ○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。
$ t" K1 q/ _' C4 c1 F  ○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。
. h8 K/ k9 J! Q6 B  u7 X  ○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。
* ]& y' j3 ]; w* x4 ~  
. H+ Z& Q( I/ K- s" S  备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。
6 G& z( c$ T' F  
' g5 G% F  d+ u7 D  止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。7 O7 X" d  ?" a3 X7 `
  ○黄得防风,而固表止汗之力愈大。
( R6 @' G0 ?$ t  ○肉桂最能实表止汗。& ?0 p1 x% X5 d( x, [
  ○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。" v8 O/ H0 Y$ ^/ s: h
  ○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。
2 W9 C: Q0 |& K" h9 V  ○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。
+ X7 d# V5 B) t& u! h$ J& ?  ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。& _1 P2 M* O+ H" ~
  ○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。
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  四十五、论痉证4 G& n  r8 g. N  v( d  U$ J( y: Q
  (附:劳风、风搐各经兼证。)
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% v2 j+ e4 M- Z2 r  G& r- O: x  古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。( o6 j* Z6 J$ g' m
  + a" q3 C: k2 ]$ p  a8 U3 B) R1 ?
  疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。# n8 d% _1 |" U
  
7 \5 N0 j7 r6 g( O  况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。$ `! M" I7 S8 v: k9 y& \
  $ ^0 l7 E  y# _1 V
  凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。' w% R# @4 F; ]* Q
  
2 `8 m  ?8 ~6 y3 Q. g( T- N6 o  十全大补汤) |1 t9 W6 c+ o+ v: D
  ( w( k3 [, ?5 h8 C* z% N: b
  (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。, W; E2 s& v% q( d/ N
  
+ F3 z! _2 Q: V  d; k  气血两补汤* ~% J; I5 T: L( ~
  
' l: V, g: |) J' B. |# i8 ^, L  (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。8 `# D; n  V1 x
  + y+ ?6 j+ g2 O% B7 W& _
  人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱), m- ~) ]0 H# m& u* O* w  k( T  R3 J
  6 ?' c; B+ Y* u5 G( v5 t3 F, u
  当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)
( {. z- q0 ^9 v3 k% U  ( E' F7 \5 N3 Z, ]3 v. t
  水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。) c1 V9 @* ~4 D
  + z* y+ \. J; t# p8 ]8 D
  附汤
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8 W% m# O7 Z: B- w4 G/ w: F! Q! Y: N% V  治阳虚、汗多亡阳而痉者。4 k5 S' P! ^! E9 a' l0 J4 B& R
  
4 L+ j) W: I% e0 P- x  黄 (蜜炒) 附子(等分)
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; g8 O& d$ Z- Q6 X, s- l5 e. }* ^. I  姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)- i& W- }; \3 W2 L: U2 ?
  3 t( Z2 o0 O% Z! I9 v2 t1 C  v( m
  温胃汤, F$ m" k; m3 X8 ~- E! p% S
  ) h0 I3 v, ^0 o. V* J+ X6 d
  治痉因误下而泻不止者。3 `7 A, V. I4 [4 ]* t6 w
  
, u6 R" A& e3 V( z& V, r  白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)
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  甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)
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  姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。1 |! z2 B9 C6 ^
  & ~4 ?' J& n1 U
  清化饮8 [% T9 e( Y$ \/ q! p4 `
  ) ]9 i' W- @7 X( T/ [
  治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。0 F6 N. d) O8 }* e' D  @
  
' I. [$ i7 ^8 H' o  白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)! Q* U2 r! e1 E1 j" c
  
4 c! S2 ^, p3 ~2 z7 {  温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。
3 Q* v, q6 S7 m# Z  / U' b8 W# ~4 y; H" S2 |
  如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。
) f; r; d7 C* A+ A  & y# N" O* c/ L6 }. d6 e# t+ z
  大和中饮
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$ g/ E) {) H! C) B- i  w' h  治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。. P* M" \' O% M( e: C
  
2 \8 o! |5 f8 r  熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半). u! M  Z2 E) r- f$ D# y* U. ?4 T" s
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  温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。
0 {9 P1 }7 q, C  6 b* m$ d5 }0 O4 C' l
  降火化痰汤
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  (新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。
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  陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)
5 t, D3 B; a% N9 J% w  1 l! ^/ l5 c) U  z4 F
  温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。
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  神术汤& n5 q0 |) C7 g, O6 L7 x
  , l7 N* S, M1 U- I, M5 Z9 |
  治无汗之刚痉兼有湿者。
3 e- y; _4 P* s- X. B" Z- M, o* _  4 t0 y& X% q5 S, n% @
  苍朮 防风 甘草(各三钱)' e* `- \! d5 s
  
5 w  A1 @% r# P: y$ h  加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。  O' g- @5 e" y; b1 i
  ) h' E+ h# \. T, b3 G& V
  白朮汤: H  v$ g) F- R/ f1 X: o# P
  
# G7 l+ ]& q! i, W7 t* O  治有汗之柔痉兼有湿者。$ V2 V/ S' b# b. {4 n1 y. D
  $ [- T1 G; b0 c/ T7 H
  白朮 防风 甘草(各二钱)
$ n8 K; q* r+ x0 V' _1 o  
7 ^6 w4 u$ ?+ o4 D  加桂心、黄 ,用生姜为引。
3 ?1 J. F- O: ?" ~# d, y5 Z  
! n+ F/ y$ q/ S. |9 q  附:劳风风搐各经兼证, \* m# R0 r. H8 N
  凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。( b! k( S2 i1 K9 L# ^, {8 X
  ○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。9 j! o7 q; G4 Z7 B3 x# |
  
$ B, Z0 ^: d6 ]0 l  四十六、论暑证" C  n- H" }7 z0 ?$ T
  (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)) f7 s( c( [- l1 u. ~6 B
  
7 A' J) ?" P0 r$ Z8 v  暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。# E8 r7 _2 G- N6 r) M: C; i
  
% b; i" x8 x/ z5 e6 o  参苏饮
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  治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。0 f* l& S& l' M5 E# U' W( }! c
  
1 B. d- I3 ]/ H, A# {5 _  |- E  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分): x. K9 E" ^8 Y8 P7 W
  
" q* K* V1 s* F. c  甘草(五分); f+ ^  W# b) b# H& S7 E
  
0 U; Y5 E+ K) O) F  姜六分,枣一枚,热服。
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  黄连香薷饮4 G7 p& r& U! B( f& C& M& n
  ! O. D0 @7 ]* G. {/ J
  治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。: i. W. D- @* v0 e2 l2 T. s8 \  a+ D
  
. P% p5 l$ V2 _7 \; z  黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)
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  甘草(一钱)
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  热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。: n" Z& x2 ^& B8 ^5 L+ l' ?
  ○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。
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  补中益气汤) |8 S. x* N$ J( [: o% d) [
  ! w8 ^5 \8 u7 O
  (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。, `3 x- G: A9 ?. w/ i5 U- f& ~. e
  0 ~7 _/ m! W& ~. O. `3 W$ |4 q
  和胃饮6 H" o' Q* ?2 m4 b" v7 h* ^1 Q8 L2 M
  
' N: B7 `# I! l4 k0 \: r  治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。& k$ r/ S4 _( R% l: M! H! ?
  # }* _6 a7 o! O
  陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)9 p3 U/ f2 N" i  X# G3 A
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  此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。! y9 m; W  f# N% l) W# t, d) `+ w
  
! |5 ?, }# s5 R# ?+ w1 ~, }  F; _  桂苓甘露饮
8 i5 W5 P- a# |# H' l  
( e0 s1 L# b# m9 z  治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。
( G8 c9 i% r" r  
& g9 F, ]$ V, A8 S$ h: ]  滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱); y% u7 H$ ~$ ~  z& ^1 m$ ~
  + |3 r, Z9 I3 i( ?. `
  上为末,温水调下,或煎服亦可。$ h% f) M% c# O) N6 ^' l/ p
  
- D5 e" q6 r" g, J- A1 C+ u  清暑悉安汤
6 O; ]2 T! O& t' b# w. l, ?9 E  
5 ?: H1 ]' S/ k6 a# S  (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。9 D6 X" @, O( ]8 E4 a
  
; |6 O- D; G9 A  苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)
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  陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)% c$ `3 A# C' F6 b* g" Q
  6 ~/ ~" R2 l: g7 }9 H+ Y. Z
  水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。- b8 o2 o$ @2 E0 D" [
  
: w9 N0 S/ q1 C" [  清暑益气汤
8 [/ C$ n" S' Z6 N  
8 W1 X* D( y8 t$ t  治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。
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$ O  j; m7 H; W, p: {8 g8 B" C  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)
1 q* e: e3 h  @; d: ]  $ b/ {) B8 b. T4 H. k
  苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)
9 `6 X/ k/ i  _# _) y6 W1 P+ c  
2 ?" B" e% D. G  [/ w; K) F  泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)/ t3 v0 z* ?' \. W
  
$ {7 f9 b- s$ Y4 x5 y6 [  水煎服。9 e9 ]& p' X0 \% w9 j% x5 `
  
! c1 X1 q+ k+ h6 w  大顺散
2 O, j3 B/ P/ m" f3 C$ B, h' k$ `9 a  4 f6 \" j8 h1 ]9 t
  治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。
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  干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)0 b& m4 G1 S% J% R4 d* e0 D2 o) T' A
  
; M8 ?' t' k' @0 S0 j  共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。
, C. w) b# o/ v5 }  
5 q- ]/ R* x% T0 m: M! [: P  录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。. L3 ~6 D5 Z, A& Y7 @$ i+ P, e
  , J& {/ C1 n! ]+ n- P
  凡暑病不可发汗,汗多亡阳。
! b& I, @& t2 R# h/ q  ○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。1 z7 q9 V, `# Q6 T. \9 Z
  ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。
4 \$ ^& }" W, H# ]6 r% B  ○无蒜,服地浆水亦可。4 }* v# K, s( y4 Z+ V' X
  ○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。; a& p- a# [. I
    b& g  d5 a$ \( l* L5 W
  四十七、论湿证
, P8 t% ?/ N5 `6 F2 W7 Q, o: X  湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。
0 G& l2 @. r# N& P  
. y: n' L( r  \5 f4 x! g+ [  有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。
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/ n0 Y  ?, Z' {+ A; \; b  利水渗湿汤
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: ~+ R* O3 C. L  (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。
2 a' N3 V" N0 ?4 y  
; H4 A8 ~: P# b. s% F" G- m' U( i  苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)
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+ C$ {3 m2 F+ H  食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。+ e$ k  [9 |6 q' U4 k, r7 O" Q3 k6 f
  3 p( I5 b. B9 V4 U0 b
  二妙散* y9 U3 j  _- W3 `
  : M/ Q; U$ D5 ~) D6 r: u1 B6 B
  治遍身湿痛。
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  苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)5 ~2 i9 z( l  V& R& o6 ~
  ! f- ?8 v. l$ k7 k! V9 a+ ?% l
  水煎,夜服。1 V5 x0 U  K+ M
  " e0 V4 g# M7 o: S8 e, B
  三妙散7 x' U" H, ?3 v( N, u
  
7 _9 p3 B* o- `) J5 f  治腰膝以下湿痛。
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' c) s! j4 j1 k6 P4 [  h  即前方加川牛膝二钱,夜服。
0 x# _$ I1 u4 s& ~9 N, h  5 _6 @9 h  L3 \: w: {  t; ?
  加味五苓散& d1 \) o9 }( h+ o; u5 v3 O; ?
  
6 t/ F6 a5 ^$ d1 I1 P6 A  治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。
6 B# P7 U  c( w( [  
3 |9 s5 Y; \. [. w2 {7 t$ a; u  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)
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4 x6 P$ `5 q. S. w6 I  水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。
2 |/ s6 r% L% k4 }: J6 e) G  
# a- u8 M. M' _; |& X  圣术煎5 ^) a: ?5 N5 R
  : g. d( v6 i5 j1 q
  治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。) C6 g1 V- [3 A5 E
  
% G7 z: b0 H% a3 _4 Z8 Z# M  B  白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)
5 L, c0 E% S3 H9 q4 c  
7 N$ i3 ?; `, g  食远服。  y3 I2 F0 u  l/ M; Q
  
  k( J# T8 |8 D+ z$ e# L) ^  甘草附子汤
1 `% w6 G. U" {& H1 T1 f! o  
* }( H0 k$ I: R$ M6 y* p# a  治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。
) V5 l5 g/ R0 C5 o  
8 f0 D" b/ p+ U8 ]0 q/ F1 i  甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)8 w2 z& _+ t0 i; {1 k1 `7 g
  
) m0 o& j8 K2 e  温服。, ]2 ^' \0 U6 P; Q( j% p) R
  
- D1 ?/ |: K) P% E2 y  升阳除湿汤! Q4 b+ ], g8 ]9 n4 @, O
  . b% x  G/ s5 D7 k
  (新) 治一切阳衰湿证。
. V. ^% U8 B, t  
+ Q% A$ O+ G8 o$ N& p; @. I6 X  白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)
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+ s$ m0 n. N( x9 a  防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)" g$ g$ f$ p% y/ W$ x4 ]9 q
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  温服。: z; h$ j# D8 _9 Y0 m( L; ?8 B
  
# O0 V7 B( o& D6 x! K  凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。
$ H) i3 \0 C+ @% t  Z  s  
, l# X6 t" v3 s$ f! m6 P  四十八、论燥证
; |8 ~( i, R& P  \' R9 Y* Y  燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。4 b, F/ K0 j" f: Y
  
( a; e7 o5 r3 {% F. ]  麦门冬汤
' @1 `- w- k  p  t8 [  U  
7 ~) v' m  P6 G  治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。
0 X/ Z' H+ E  b8 _  / t0 x  Q2 O! ~$ a
  麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)6 ~' w. q* y3 Y! g# s8 g
  . O$ c4 r' W" t5 u( H5 `3 f+ {) k
  大枣(四枚) 粳米(四钱)
) g+ w' ~$ Q& `8 H9 l/ E5 y  g  - u, d9 }3 I9 R. C9 W
  水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。
" M0 q7 z; k; p& z7 `& x  
" T# E0 S" M$ [& V  J3 W  当归阿胶汤0 a% T& ~2 D2 x: v2 U  y! w
  
5 E. F3 @) N7 ]/ D- n1 Q) u  (新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。
+ t: I4 K4 M$ C; r! s! S, K5 A  ) Q4 z8 ?+ e% f- h: ?1 O! W* W5 K
  当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)7 f0 A+ Z: Z. \7 i4 Y* G
  
0 m3 A' }7 v; N  栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)/ v" r' J9 D( e6 D
  
% X" ^4 `' u* n0 s  e  大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。9 L/ ?0 e5 \! b3 A' `- N# A
  6 }; ~! a7 l  W0 Z9 t
  加味地黄丸( K3 Y' K: Q9 y
  
, d, ?3 Z& a$ E  (新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。2 `; L: t- b# N2 y
  ' R# p; @# `9 k. Z4 t) a7 M! i
  熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)
; }3 M  t3 J  z6 \. A  
5 q0 C$ [; ~' c8 k" z$ {: t2 S  五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)3 h; W( q7 L0 F( B! Q7 ?2 J: h( k/ z4 i
    o( q4 z# n3 D
  空心服。  e( G4 L; q6 j/ P: b
  , k( S  u3 N) {( f( z' s
  八味地黄汤
4 {9 H5 r4 U% C' D+ g% f  
4 E) f" \" o6 S( l& y( e1 A  治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。
1 r6 Z+ ]8 o2 r$ q0 M  
5 o+ v/ I% G" j! J8 b3 |7 Z% d  熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)
0 D( d8 \0 P1 D2 W9 N) ?  
& d& z4 l: Y6 Z$ g2 a  C  肉桂(钱半) 附子(钱半)( q% ]0 R# Q, `- L1 E
  2 c0 o& n: `! e, B. M, p
  空心服。3 g7 ]# X2 t6 j- h
  5 j# h) m$ G" q
  凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。
& S  e% G  {. o  n  ○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。7 m! @+ p+ u% |3 i* c. {
  ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。, e, [3 W4 w4 Y+ X, ]9 Y4 t
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  四十九、论火证, F% l0 N" I4 ]/ b2 j- o& r
  经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。; x# ~* j8 P4 @) g7 j
  
: J" P) @8 t& c( W6 r  火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。
" Y) L& G5 s+ L. _$ ?: ~- W  , g6 @: o/ c( x/ u; g6 m
  此论已详失血门,所当参阅。
2 T5 _* }* ^# P# s8 ?  }6 Y4 [  
' A! b6 W* {7 j* @  凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。# Q4 ^$ v$ p' t3 ^# e* [
  5 A# e3 \" L0 f0 l8 ?& n3 ~
  凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。
7 f1 D/ U0 `, D) a# b- m  " s6 }9 s8 }* w0 A$ ]
  黄芩清热汤
0 E/ [8 E; U4 }* j) n  
9 b# t. u. u- a+ I, C% Q  (新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。7 Z0 A& Q7 l  i: k9 C, x: T1 J( y
  
" X6 R! e# v2 P+ H/ e5 Y% l  黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)9 s+ \: F1 ], h3 C  e0 o
  3 U8 N) {2 g  D" S7 J
  薄荷(五分)
4 m, x" ^5 B( [  $ s9 d2 [- H+ S. h" L
  温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。
( D0 \6 p, o( M1 z+ x- v1 d6 U: d  3 d: e. i# D6 {5 Q7 w6 O0 @
  凉膈散6 g9 }, \) p- Z7 F* ]1 n; U8 [
  
# e" J% s' e: m  治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。
' E6 m; b7 J# @, v' I% J+ j. T  7 ?8 _6 Q/ S0 P  w4 V
  大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)0 k% R$ _. e+ X- @+ p) W  Q. k
  9 Q% }& X- E+ R' _5 Y/ j8 ^  I
  淡竹叶(七片)+ x4 E# U1 u1 B4 Y" I8 V
  
# F' x+ Z- d5 D$ P: ~7 i  服时加蜜一匙。4 g& Z7 a& s" f- L  A
  
7 o" H' i2 J" Y+ @# O5 h; E  升阳散火汤9 U: z- ~6 A  }6 X1 c% f$ G
  
: G, O8 d6 [1 i2 K  治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。5 O# p$ N. r* E% L/ E
  
5 j8 u3 j' c5 H3 y( H* j  升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)  G( z* z( g; ]  H1 u0 _
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  炙甘草(六分)
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  有人参更效。生姜四分,煎服。
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  逍遥散
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  治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。5 G/ a  w' m) q+ p8 L6 ?, T
  
7 q* v! T- k; H' {+ I  柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)
' o6 M4 ^) d( {/ Q  B: m; W( A; k& U" c6 c    j1 [" v% w0 `  G
  薄荷叶(三分)1 B( f) I0 m9 x6 z# O# g
  
$ I+ Z+ G; B; }/ ~1 u2 {4 ?2 y  煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。' n8 X: z; {0 G% [0 S" u4 v) U; r
  " E' F; L* J) f6 }- _
  左归饮% I/ a0 a1 e8 u) P* X; ^5 p4 K# D
  
4 o9 r$ t5 W8 a# A+ ~9 `1 o  此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。
/ j" K! X1 z* i# a  A' O  
% E  i* X" W1 e0 U& c; ?  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)
1 N; D! V* N$ m: \/ Z1 ~9 @8 N  
( Q& i+ n' h# X  食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。
* G8 n/ ~% V9 N. @+ z$ I- h  
: [- n" l5 I( l+ s! y( a; A& ^  右归饮
* W; W8 X7 |; _$ Y, `' y/ K  
- c9 B7 S* M' z* H+ C3 v  此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。
) ?5 E0 K* X# t- F8 o9 y' z  4 `9 d, E0 K, ]# a, C4 N
  熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)+ X+ d: G7 A( w7 c: K7 C
  
/ B3 k7 t% f# @9 z# ^  杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)
" e& \! u+ p3 u9 ^  1 B  [+ {. H4 e! s/ c% z
  食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。
9 \* F6 o3 \5 Y, J  
- ?# v: D% i- Q) y1 s* v1 s. Z  备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。
  j5 N  U: f; @  ○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。
% w' ~% S9 r7 S  ○山栀仁,降火从小便出。4 j( P7 H8 L: X( [
  ○石膏,泻肠胃实火。; M" _( W; ^# V$ }
  ○黄芩,泻脾肺大肠之火。% e! a+ d- k+ S( d
  ○黄柏,泻肝肾诸经之火。2 R% z3 X7 _* e3 N$ ~: C. h
  ○知母,清肺胃肝肾之火。: l% ]8 x6 l/ q2 l5 I2 r( f0 z
  ○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。
( }0 S. u7 g' x* j0 c$ C. P( \3 Y  ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。
3 K  e, s: B6 _# M  ○天冬,泻肺与大肠之火。
: S/ n) }! Y% D5 _/ }( o  ○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。- g6 C% ~3 D7 I" X5 _0 J
  ○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。
1 e5 |8 g9 G, e9 X% L  V1 W  ○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。) X2 }- f$ H6 @* Z) q3 y. }
  ○槐花,清肝肾大肠之火。) n4 {. r8 @+ ?3 b
  ○白芍、石斛,清脾胃之火。
* y& D5 f) o6 ?2 v- P  ○滑石,泻小肠膀胱之火。
2 Y+ n' I" n0 z1 k0 j, z  ○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。' `0 N4 M3 E0 @! C
  ○连翘,泻诸经之浮火。$ j* M- Q  y" A- Z
  ○元参,清上焦及无根浮游之火。; X, |: Q0 K. y! L2 H
  ○山豆根,解咽喉之火。+ i5 p2 T. m9 U. b/ W. i
  ○胆星,开心脾胃脘之痰火。$ K7 K: A2 U4 s- C8 `  m& w
  ○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。
& K! i; H: e8 x: v  L  ○苦参,泻疳蚀之火。
( K' S6 q( Z# n  H: j% D# O  ○木通,泻小肠之火。8 X+ O3 q4 ]$ w
  ○泽泻、车前子,退窿闭之火。
. L8 v& n) L2 N8 i" L! {  ○人中白,清肝脾肾之阴火。
, k$ [+ I! P! y; I+ K# t5 C) ~. |) d& x  ○童便,降阴中血分之浮火。3 C( [( x# k& S# H( s4 G- M: G2 e
  ○大黄、朴硝,泻诸经实火。- C# Z- X4 T4 y% a( t% v& C
  ○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。- _  u( O  F7 d0 F  B3 e
  ○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。
8 p5 o4 h3 ^' A: E+ G) Z  ○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。
. i) y& |, s$ `  ^  y  ○青蒿,清血虚发热之火。: `4 p7 |  p: ^2 g1 H( n5 q
  卷十三 杂证# H7 Y! [! F4 D( K( z! L4 n
  五十、论疝9 P8 b: S. B0 _( F6 b0 Y
  (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)
9 Z& c8 x' A' ]2 F: d! F5 Z  " M) ?( G! o2 y9 {2 S0 Q' |2 l
  经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。/ y3 _' T( d8 l$ D* h
  
7 I/ Y8 M! m3 Z( d/ s" O  盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。
. y0 f7 z/ ^0 M  `! ~3 \+ k  4 B, D0 s  Q7 s7 c( J" _6 {
  一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。
0 P6 p& o2 {4 ?4 |& A! k  
; |  N! n7 F5 e; m% k. X  Z5 H  脉候% y. I/ U, \$ `/ v6 p$ r
  弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。
! Q  U# k; K+ b3 ?- {* K  
0 y% H( x& a* ?: r: |) T  五积散
- E. [/ {$ p# W) ^. K1 ^3 \3 K+ [$ M  
) }/ ~" S! |  J% ^9 g% `! I  治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。
- ]3 F4 H" e8 @$ j8 g+ c$ r  + _; X9 b& k' l$ M; M; c
  当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)
; B7 r4 j& s. K( h/ M: O* D  
5 u8 R; A( O7 [+ w9 W$ S  麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)8 E/ c% x+ C1 b
  . j/ _0 P. t3 u4 U$ r8 ^/ J
  肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分), S: z$ r+ U9 A, H' c
  % Z9 l8 J2 V- \" |) M/ x2 w* D
  葱白(五寸)
* O& E. {9 H0 ^# g! \# f8 g/ ?2 h  ! c  ~; D& S. }% Z+ t' {5 F. b
  同煎,热服。- W! H. p& p% X% M
  
& Q: h* N8 q2 |) Q4 [3 e/ h6 d5 p' \  治平汤. w! v2 j* F: D  H6 R$ x3 {" k
  6 i6 }, m0 x3 Q8 B" b
  (新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。
8 t5 Q& S( a. m! |  
# ]2 d& m, l  G  当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)* I6 r# i  V* s$ R3 q# h/ r
  ! o7 h; ~+ _# ?2 O5 _/ v" O
  木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)1 c* O. ^; M  o& d8 }
  
5 E3 B8 D5 `3 z9 ^% U  小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)
/ C. I5 ^, l8 j% C  2 y0 o# Y$ k' a/ G  o' g: v5 ]
  水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。
/ p1 ^, O0 ~# C: l  
' s* [; X) I6 b7 a  暖肝煎
" W5 Y- _) |% W0 g  1 U& O$ N7 L) b: l# A7 r& d6 H
  治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。
, j4 c( e! m; B! z  - j/ Z( S8 k! s% B$ G6 Y+ l, O3 }
  当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)
5 T+ F) g, G  J2 R# a4 ?$ w0 d3 F  8 i2 r1 n8 y% k8 Y5 `/ f
  杏仁(一钱)
% M  i' Y& T9 H5 m  ; T& u. l. ?! D0 V9 G% B& m" o6 K
  姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。4 T$ O4 ], M1 Y/ X5 |
  
( ^& T' E! P, [, f  疝方分类
  x+ x; C( I+ _- N& B. e  治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。
1 ~2 z; ^9 m' r! K5 b5 I  
5 u, \+ Z; ^' c  木香散$ y, Q# e6 E5 v0 b% _. Z) T8 q. R
  
3 x2 L) S# [- g, F" m4 x2 H  木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)! ?" J; W/ E$ v, r
  * M( K" g6 v* c
  黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)
) ~+ s6 j; n8 M$ b( m# h3 z  
- k0 Y3 {; D3 N9 p  水煎服。& x9 i3 W$ Y: G/ a
  
3 Y/ y4 a& @$ W" p  治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。) k- G& d) ~+ K
  
' @# g' h" T' l+ e  蜘蛛散( \; H, w2 g7 ?2 f1 l" V
  
. ^# j, f2 P4 z: l5 n( {  蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)6 k/ N7 t: m" N: q; w3 ^& Q, H6 _8 t
  2 u; i0 d6 {* E/ K% A
  上为末,每服一钱,此仲景方也。$ z& ]/ Y0 u1 O6 s) ]* a" t9 Z* W
  ( t8 Z/ Y- e" b9 `* x
  治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。
: p! B: q- `# Q! |7 R  
9 U  K, o: a+ t' P1 O, Q: N  荔枝散/ R3 H( U9 I4 g( I3 U
  
0 _7 R0 z" C: e7 U1 O# t8 W  荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)5 i2 u  Z" d" h) ]6 R
  + B* ?, C- z$ X, C- g$ {
  川楝肉 小茴香(炒,各二钱)
) }; y' \* N) q$ R3 g; [6 J  
4 Q( S: H1 }3 y# \  为末,酒调三钱服。
) ]8 O" O( \' A- H( ]) F  
# R( d! ?, |5 x: Q( w  治木肾不痛。
4 i/ @$ K$ H, M3 @4 V5 E  " L) C9 x+ f2 O
  南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。4 H3 Z" I; [: q8 J$ Z& a( O
    S3 @- u8 l5 G! S% ~4 R; ~: w4 E
  治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。' q, q9 }! D) g' i  M9 o8 ^/ g
  7 _! Z5 ^/ U9 Q
  当归四逆汤
% v9 [% I% ~$ e7 f1 X6 K7 D9 x/ m  
  D+ ?& v; }( R% ]  当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)) A6 X% n2 f: L3 n6 U
  
; X' D: `! u' E; q  元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)
- c9 T- \- U: o' S4 J- F. C' O: O  - N  w2 R/ V* t6 j" n" g7 Z
  水煎服。
- w' A3 y! a5 v8 L" I; g  
! d' ~4 |4 U6 A# x) Z  治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。
6 z& O" Q6 r: q  r) s! d  . y% P" r9 v: r  c
  乌头汤
. m  L+ D9 W# w, a; g  
( [' Y# Y7 p/ }7 g+ H8 ]/ d. n  治内热,外为寒束。* r! m9 ^  Z& G7 z  I# y
    A0 c$ H8 y# ^1 Z# s, V& N
  川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)
- ~& i+ |5 g+ e* T- i: ^  * \2 C$ t7 H8 P5 [
  煎服。) |" c3 u" b% l
  6 t' F. n% d4 B4 |: C) H
  治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。$ }( U# V- A5 C/ l
  
6 P4 F. ]" {# R! N3 V4 B  治 癃疝内有脓血,小便不通。
2 ~: T. Q; F/ ]5 ~1 G  9 ]7 Q' f/ c4 ]3 n# B
  加味通心散1 C4 f, w9 W0 Z; r/ A6 f3 a
  
9 _6 b7 w3 L. x* o+ W. U  瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。
' P1 \: `. Q4 ^, `6 u  7 v3 S$ Q# w, O" U; q# F/ J' O
  木香楝子散! y: n1 a* ]9 s0 Z
  - j2 ~5 P8 p2 e9 ~( c, B
  治疝气久不愈者,服此神效。4 w0 E! u* p$ B1 @* p9 M) |
  
! p! x/ f7 V$ h7 c  石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)
4 h2 i- B: {; B! Y% v  
: I! l  ?) h) g  川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)
+ }2 @0 a0 t/ Q6 Y; m# Q: U- d  
* o/ V. d6 q* e; s  共研末,水调服。
& L7 @# G- D) p2 K# S8 S& ^7 B  
- T7 A# m9 f0 v; ]  i9 b  龙胆泻肝汤6 `6 q- x9 R: B4 R. }  |/ q
  ( H  W, |9 j; Y- j0 }
  治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。
, @1 [( |/ W9 d6 ^  ; g! t% d. V1 O, j5 M! q5 V
  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分), Q2 M% |. W5 [! F8 R' }! B# b
  
9 C# Y5 n! e  q$ k1 {+ i  柴胡(钱半) 五味(三分)! s9 B* d% L3 x8 T
  
6 w% P" R0 W' k: f! x. K, u5 K  水煎服。( d- o1 r# p! P$ d4 ]0 L- S2 k
  
) P8 {" P0 W1 m0 W+ R) J  神应散
! {2 H& e2 e# U: k  {( ?5 \  6 u( P  T& M: Q% B
  治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。
% d' p; Y! P; n1 U$ A) m  & x: f) a8 h" [% P2 x
  元胡 胡椒 小茴(等分)  V1 T! m! F) \' a* w( d1 f1 [- r
  
2 X9 G3 u" G- T+ v; _  q" q  为末,每服二钱,酒调下。# [, `% M% x+ ?: ?2 Q
  
* w# {) i" `0 g- l  G  守效丸: U+ H6 ~# O! y1 |% B
  
% g) g0 f5 [, f  治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。
1 H: [& r9 s( v  5 x5 n- |" S# s
  苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)0 r3 S0 i$ a! Z% X6 d
  
# v3 I, i5 Y; l9 [) O  等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。
& }% ^- ~& ^. I4 S  , ^$ p) m3 B' i, }! s- U
  桃仁膏
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  治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。) @/ Y! p8 _8 f' b
  7 \( `; |6 E) k+ L
  桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)
  E' j* j* m0 _7 b. y* v+ N. `  - g( {. u* c' d2 H* ^0 q
  等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。  o/ o- w$ y# s
  
: s# I9 m  e; B1 u8 I$ t  凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。
7 B7 ~& k2 S0 i& \8 p  
+ {$ ]; D6 F& B( t& p  导水丸
5 h' Q& p# C/ P7 a4 P  7 F( E  G8 v" ~. A6 w  g
  大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)  ~7 X6 j2 P/ m( N. N
  
% r) J1 u/ X5 a( D7 Y3 B. Y  共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。2 c& r6 `- I' O9 `6 `
  ; G( T8 R  \- }: J, [( J$ A; c. e
  禹功散
, C! Q0 u; n, |  
5 \3 F# w' o. Q2 r9 {! q  泻水之剂。
, D" q5 T4 c2 P6 k( p, {8 M7 Q4 Q6 d  4 \6 z3 ]4 |" d' K
  黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)
/ O* V5 v0 D! c0 b8 C3 X, N  
) D9 C8 v2 ~& j" `  或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。
! {# g9 o# u% h! @) X5 a  
" z8 u  N$ g; x7 B! w2 {6 P) d  凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。
! T2 Y) Q+ Z; w/ D( p  5 m% V7 {2 _3 o6 p! |8 q
  凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。1 w. ~& A. A' w$ |' |1 f$ Y# \& I
  
4 ]# ^' ?3 `2 U, y$ J. \/ E/ u  备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。; _! i" c6 \  D- A. U: O6 ]
  
/ Q/ y$ B! _- Z8 c* B; I# Q  卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。2 i% E. [. T/ M, P) I& ]
  ○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。+ F0 ]0 b6 p# l0 L
  ○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。
- d) @$ Y% e0 b) R% g  ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。
' j8 b* r" \1 n! H. K/ ?9 b2 k( A  ○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。
( O+ @6 h7 o; {2 J/ b. S  ○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。/ }6 U0 ^/ Z+ I6 N9 S: Q! X
  ○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。
4 _/ _3 Q/ _7 V/ p) w( g" L  ○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。
8 O$ T. Z; {! o" d! I  ○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。
/ l! ]* ]7 Q& q4 A  ○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。. G% b- }  H' O' U: T
  ○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。
# E' w4 M  ?. a  C$ W0 m: J0 m. s  5 D9 T  d9 f6 o- P
  凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。
- Z1 n% t/ W2 l0 w; l7 Z  ○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。
4 G  J7 i& e6 J2 s9 y, {  , V) ]* p3 ^, _" f: F" Q/ D( Q5 O
  五十一、论遗精
/ f: u1 [6 ^) Q" W8 v4 {! b/ O  (有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)% y$ L0 j: @. x: b# M
  + H3 g8 _! O+ l! a
  遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。- W5 Q  ]+ `4 m  K5 l- Z
  
1 ?: o' Y0 y& B; f" ]% L* X' S  以下治无梦而遗者:
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  固精丸5 U  t5 S& w! c9 Q& d' q  v9 q  m
  
" g: l% ?$ F% l; ^0 _  治下元虚损,精滑将脱者。* K' _( ]- n; A) Z
  3 E7 A+ W/ N2 G
  牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)8 v+ l  k" f8 I) y4 Y
  ) P. G1 s% P! w* ^9 o! [1 Q
  杜仲(盐炒,三两)* q" x/ w9 h% _+ @
  . ^1 ]1 d6 E! ~+ B' g; O$ u5 M
  上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。, ?) _0 D  I: \
  
5 v4 i4 S! {8 z# e  t  直指固精丸" V8 `6 p) x1 G3 e7 Q
  7 B4 P* J. x* W) P9 ~% U) ?
  治肾虚有火,精滑,心神不安。& T" [0 w- G# V. i  ?: \
  
% x* \2 C" Z: ], Q) t  熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )* I( j; }* j  [. ?2 ]) c
  
% e: U0 w2 V( z7 a  莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)5 J  h! R. e! }: A6 e, F% j
  
1 y& ^0 l4 [9 X) K1 g; C  上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。
' O" r3 Z2 [- ?7 M) {  
+ I9 A/ l4 i, i4 n  士才倍苓散, @* d& I* V$ M+ G: U
  
, C: e" @: R$ D9 x  治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。% t4 y! a0 j+ _. {' t
  8 L3 V2 V( W: R$ W0 ]2 Z
  茯苓(四两) 五倍子(二两)3 A- A  z) k: P) G( D/ F; o% l
  , R  g1 F3 J& ^
  山药糊为丸,空心开水送下。
! ~$ M3 |) _( L9 ]( e. {  3 i+ U; B4 i0 Y* `& l
  金锁丹5 i8 A6 |% e% u! E
  
7 d/ z! L! Y- Q5 W6 t  此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。
, F' M$ f& Y% \/ p8 j. T  $ v0 w- i5 C. {
  莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)
  n/ l& }) M/ h. E; B  
- T. B9 [0 V2 T/ O3 n5 i6 M  上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。
! |' R" q; d* t9 D  ! c; w( E% F. j& c' D, }4 |
  以下治有梦而遗者:+ x: n. S7 ?  p* w
  % d! a" a  }8 T( }, p
  茯神汤3 R/ [+ q' f4 Z5 _- `4 g9 W
    D" J3 b* q5 [
  此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。
2 @$ t6 j" F- }  
& y7 L  J! v4 D+ }9 M  石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)3 v, Y' |$ {7 _* t9 ?. i' c5 ~
  
5 r: a# \7 r  Q  茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)
% D7 v, t: `! @, r1 H  ( N  p0 R, g0 x2 a) r* w  m. f
  莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。0 u; E: T" k" ?# A7 K5 |- J
  4 N5 r! Q5 e: @4 J$ Q( `' S4 `
  柏子养心丸* J" t/ \' x/ ?9 E3 N6 E6 j
  
: m3 W4 G" T2 q. |' w) L. p0 B  此治劳心有火,合眼梦遗。: ^9 L; y3 H0 N- Q4 K
  ( G, S1 X9 I" ?8 `
  柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)3 }4 s, q; o6 s5 m  o2 E
  
# `6 j4 C  u/ ?+ D1 D+ c  上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。4 e0 M8 R( E6 ]$ i
  
/ L1 {; ]  P! t7 G& S+ |  以下治各经兼病而致遗精者:2 C0 @& Y7 K- c  i/ x7 Z
  
6 z) S9 h4 @$ R" u+ |  o2 d8 M/ ?  H' S  经验猪肚丸$ n( _+ j- Y% S
  
" l9 u8 V& n9 ]! q( |* @  此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。7 E- W7 H# F0 Q( H  Q
  
9 b4 f' T) s3 f  白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)8 G/ a( _% ?9 I) x
  ; r3 H/ w. `* Z: \% p2 ^: c% E
  上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。. ?- r; |* X' |( a. w) e
  . q. _# ^1 n7 q' q3 L
  九龙丸, t/ a; f6 D5 N# i( T; m; r
  
  P8 l7 c- a8 q  X2 H  此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。
% K5 h/ a6 R8 k+ z1 y+ \  
3 E& K; T  m/ X8 Q, z/ V4 ?  金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)$ _( l( ]% _9 ?& m' X9 D
  0 e2 s. W) W: B  M2 z* ?) m
  白伏苓(去皮。各四两)
3 N- {4 _# V  X- m8 d$ E5 g( C% s4 D  5 H! n3 [  A8 m% E+ M, c; T/ e; f
  上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。. M5 j! Y/ m) @! v+ G, w) f
    v# p. B8 j, ?% V# s
  秘元汤1 }- ~3 [# o" N' p
  
) o7 q# |. N4 T/ y- @9 p% S, Y# j  此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。
; V' H# m7 G: a4 F: z/ B  
( T. s& V* g$ n0 E9 j' c8 ?  志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)6 G* C6 o4 x% h! s. c2 l8 v
  & S& R2 o2 B; r  e9 D0 z8 |
  茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)
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  水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。
6 F; O/ L. F; a( Q( I* o% v  / l: X  U& o( u2 k2 N2 }
  有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。
  f( t* q, P' D, }' q3 K' m/ W  
6 w3 w7 N# P1 M2 O# i# y! ^  右归丸9 y1 }0 H& w/ ~
  
3 G6 v% i& V6 v% @2 |5 F  治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。
5 ]6 N0 u0 z/ x* p2 T  , t, _3 k8 Q# a- z
  大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)
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  X& ?4 x# N5 ^# n* N$ Y$ b; L  C  鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)
' |3 z( c: z8 u4 Q- ^  u, j- Y  
8 H6 r/ L8 w3 E$ ]- E  上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。
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  一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。6 L9 M1 F, }* M) `8 p
  ( v; e+ @2 d- ]6 J' [
  千金固肾丸
7 q/ H' I! a; N5 E7 t, l  
0 u' A5 j) d, H  L3 d  此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。
( R! c- _2 w, ?, \1 w! r4 K  
# m0 b) v( O) o  熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)6 L+ ~  J3 i8 a" ]# [
  
5 u* ^) f' z5 Q, G+ T, C! Z. ^- U  苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)/ L! r5 q, h6 k" P# v# r8 B2 p) P
  : J4 ^- j: k) L3 P
  补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)6 U2 c% d# U! d  O  T$ i
  ; _8 X/ `6 z+ G( ]8 f
  上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。
4 Z9 o: Y; S  B8 l, Y( i, |& E  
3 I0 Z0 A* J- h' ^% X( ~* U  辰砂妙香散
% k1 r" M* Q: K2 F# d    W, c5 u+ t* k% g' K
  治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。
  Z: `$ `2 l: [  P2 Q  
9 I' e6 v: U' X% V9 J. |  n* d8 c  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)
* Q0 `3 V0 b. A3 t8 ]8 `  , `1 `7 e4 T1 w. X( U& Q
  桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)
" [9 p: E8 d) b& L( [) l  
' I4 O, T, y: O# i4 l0 ]  上为末,温酒调下,每服二钱。
. K8 J  F$ k7 z* Q  
1 z3 P5 s& r$ c0 e* J/ d7 v  苏合香丸
6 a8 U0 q$ d' Q: e; I  + k4 p/ s  O3 K8 F
  治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。- o: ]; _, K% Q" X# E) j
  
1 D% n$ T/ [9 ?% g: _6 W  白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)
" R% }8 v" z( D. m, y4 {: g3 i  
" L( x! o0 C& d5 {  P6 \5 A  熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)
. R6 {) _% T! n6 X* s  
; q; L0 X/ D( `+ c7 Q* F  朱砂(三钱,研,水飞)
) B( L5 [5 ~+ u$ I1 [8 q  + W" q# w' @. c/ F7 G
  上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。$ H2 V; J' e& E- T1 ]
  9 ~$ G/ P; {2 Y1 u' i6 M0 [
  备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。' N0 Q' S8 d$ _. s1 ^# z
  7 l1 Y8 n  {0 ^1 m
  思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。
8 U  C5 c# f( _8 e+ A  ○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。9 Y$ q8 g: Q& O
  ○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。
! l) F6 S% J! j. u7 m7 D3 a  ○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。
+ R( E$ j+ l; E- O3 x0 A2 ?( q4 E  ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。# O) S6 L" U. w' K, x
  ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。
" E+ a$ i; ~5 }: e% d% z  ○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。" b3 v5 L8 }* v8 O  r
  ○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。  Q) C/ Y3 Y; x
  ○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。0 p! T+ c' O9 u
  ○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。& s# Y6 K# I& }0 k) i) g2 P
  ○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。# S$ F' b$ m6 B1 j$ X
  ○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。
! I$ q& ~$ r4 g% D  
' b7 ]( A' N9 N5 r& c' }* O  五十二、论痿证1 X2 [2 M- K4 f, R
  (有湿热,有虚证,有风寒外袭。): {+ ?2 B1 S3 D7 S, I
  
0 G4 {% |" i' w9 }, L  《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」
8 `) Y. g1 z" C" w4 V1 s: \  : [+ m* X! {  @4 B9 c( T, B: c
  敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。
2 I3 P/ k( v; w' O) M  8 ?' e' W7 n* P. J8 j
  是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。8 Y; T" K- V. r, |5 ]* J
  
/ x1 P- z" A# U3 S$ m# c- y  二妙散
  z$ x+ N& O- C$ T  
* x0 A, s3 @6 u" i1 A( o  治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。
, G1 \4 |# F' D" E  
( ^# W  ]( q  p5 x2 z  黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)
: M. w( A" I' B# M  
$ M' ^& R2 v7 L) \7 R% C1 b  水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。5 E" `( V! X' }3 s8 e
  $ U2 C4 D8 G& A- Y- R7 C
  加味四物汤( o' d9 `, _" C, u* M% `7 x
  0 k1 V8 L2 B) s- Q2 M( o
  治阴虚血热,诸痿软弱。
0 L8 Q+ ~& I7 j. A0 ~* ]. t  2 ~! }9 Y: Z7 e- Q0 Y) [
  当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)
) M4 G. g; j$ }. x8 a# V  % m  m, w$ j, \9 g4 A
  苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)
/ i# F+ }* ^  z" S8 ~" G0 U  
' S! V5 l) j! g; y, E  牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)! ]3 `5 {+ f6 r3 J* p+ @1 f9 U* \) i
  : l' o5 f4 ^, Y
  空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。' H8 n/ |( Y4 P- y5 {7 T  t: N
  
5 O6 z" n$ G2 g# Z3 O) C# Q0 G  鹿角胶丸6 @! }5 m& a$ [8 p1 n' v
  3 O$ X1 U+ m+ }
  治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。" ?6 g# D6 s+ a% B2 }( g
  + w& o3 k) X8 U  I. b
  鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)
( K0 L" j% |2 q- [( {& W: W  
$ n2 y4 D! d0 p' I  菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙), ?. A5 y' Y' X/ y' P# h/ W# l2 B
  
& H6 A7 O2 _% ^- M% U* O  龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)$ \, g2 z$ I6 a- e' z
  
$ P' b' M/ ^+ F  先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。$ M: o+ Z4 N8 y' H( d( I' A
  
$ R5 V1 E1 a" O' p  金刚丸
1 m0 _# v% G3 I+ a3 e- x" _' H  1 A7 s+ H9 k9 X: j
  治肾损骨痿,宜此益精。
. O- e- H9 H/ F8 z  8 M0 H% G/ W& h* s- k
  荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。) L2 N5 o5 `1 M
  
' o" a9 |: D5 r8 n$ B: i+ O% g  各六两)1 ?, K+ \+ I( e% A( l
  
( z0 j6 f( g4 H' R. Q$ e  用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。
2 B3 _/ k! |. v. P* V) E  
$ b3 G4 }) e  \# H! D/ y  还少丹
) Z9 t$ G8 N) z& j# `  i; X* u  4 n7 N: p) M/ }5 m7 s2 O
  治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。
2 U, o) E- A; J, o5 u7 d% w( p  ( r/ q; a2 i* v* c4 |+ z0 t4 Y
  熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)
+ |& V, V" T! b0 \) D  
  o4 |# C- X7 A9 F  N8 w  远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)
) N( q) J  R( s# k2 \& I& w  
% n5 H2 o5 L& \/ N6 e  北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)
" W, D% U# e! A  / s! h. i7 `3 R" n6 V
  炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。
( h) C) R" c; C% }! F% q: Y  
- s5 c1 x, x  ]2 g( e  凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。
+ p4 W4 Z9 z% {# I! y6 Z, m7 C  
7 W% O( H  g4 d  J  备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。. t+ I) W/ _& s+ v& ?! B
  
1 I. @, E' r; e/ s  黄柏、苍朮,治痿要药。: t! C, U% }4 T
  ○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。. `: c9 T% P# P& }) k" ?
  ○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。
( {' j# P4 Q- |+ E) c, h3 ^  ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。, O. _9 r8 g( }/ i: _  Z% B
  ○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。: W6 ^, y+ o" r0 a; L& `, y
  ○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。
' w! x# S* _+ @+ h  : C7 l$ |. e8 f3 x  R- q
  五十三、论诸虫
, ?5 r3 L7 o2 F) b, [- [6 j  (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)
& G4 [( L. K0 h/ F+ F7 x9 [- w4 Q  7 C! b6 J- @" _7 ]; z
  凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。
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  凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。/ ?; p7 A1 k" \! Q" ]6 H1 }
  
) T4 C& o: ]0 e9 V7 b5 G* V! r  凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。. `; j4 y& X" z0 I: E* _* N
  * f0 s; t! W: N, L% O
  凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。0 N7 J. w: T3 J
  
% C2 k% l  J3 \  有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。  |) m- j$ T/ D  o% |
  
7 @6 z; i* {7 v  凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。' T" ]6 u( l) g( R6 S- I
  + s/ h. ^& n" x! B* ?4 }
  凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。
! B# X/ U/ S5 v5 t5 {  
  V& B  Y7 ]( U" S/ }- I  (治应声虫法,略)
) r- D/ o& m7 e  
, @4 @, M. P- d  化虫丸+ m9 A& e, G8 w) W$ i+ D
  4 v! a/ E8 Z/ N9 J% e) X
  治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。
1 Q8 J* f) u, D2 g1 V  & N+ I, h. [0 p" {! l( d$ x
  鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)5 d% u; Y  U; r& \) n
  
/ X( S; f9 R8 v  N3 D  枯白矾(一钱)
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  研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。( O7 n/ }9 y9 x( R
  5 `5 H* u0 c) m' s4 g' S, P  O: l- e
  化虫散& ^) K4 H3 W  m" Y
  
7 ?% U. H& ~+ S5 b/ S% g# [3 j  (新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。
, G( l8 ?0 Q1 ?& x4 ]* ]  7 h( H) f4 Q, C- z
  使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱): w0 U, j0 X; N3 p
  
+ `, ^! N, O+ u9 a2 z% |% l  共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。# U3 X0 v& \( B0 F$ j
  
+ E+ n( O' f5 _6 n, q; }# X4 {  甘草泻心汤% T& i8 |7 Z4 d1 m! `' l
  
+ x( c  r+ ~( S5 ^  治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。6 f0 e; U$ _. z1 D. D& G; Q+ q
  
- ?8 O+ n( j  S$ a% |0 f5 z  O  半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)
5 ^: T( @8 q. {  
7 X+ O# C5 A# |4 P  水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。) I; M; k! G6 t9 v9 x+ f$ e
  
8 L' S4 B3 b( U4 J  妙应丸
. a& ~1 G" p% G, N  
( W, t* ]% b' Z4 i. m  治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。
  |8 J% ^. c5 O$ D2 r0 J1 s  
5 O# m: O+ w  e% i. [7 T  大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)- l2 [- Q+ X3 P. H
  
, L8 m4 W3 B; H+ `0 |) j% D  大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)2 X) g; d' Q. `8 M5 y/ V0 z) M( X
  : D& e# e6 m9 M9 y# g% o0 e- Q6 K
  上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。* R; b2 G; K9 F6 Y! V$ J! g) B& G
  # M3 g9 x5 k/ c. V5 ?
  温脏丸
9 e6 d  x7 F0 l  E  E  * T2 T. D% X  m& l  F! E9 c# W# G
  治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。: [% X: M& R  ?  q  F$ W  A
  
! G" q8 b  [8 i8 x2 n  人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)
& e4 Z6 [3 {: S3 d  
! o/ Q4 s/ W! `! @" j  茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。
. p. ]3 ~' S: q( q+ _" y  
9 Y7 S0 o  i+ \. y2 d% `% n0 Q2 o  各一两)
' {2 O& k* q/ C9 Y. s7 z! z0 a  - `( f& n3 ^9 x: [1 ~8 q1 `5 P* W, B
  上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。  p5 Q% u  U5 ^" f: A
  % `* a1 Q" C! O; V
  调补中州散- f9 k- p. u( t. o
  
9 Q& |( B: ^, z4 U7 X+ t, N  (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。- e) a# o  I1 p* [- o9 @2 ^' y2 {$ q) e
  $ f. H$ m; q2 l3 e: O
  人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)3 A" a& [% M5 J' D# ]7 b
  
8 w2 V$ Y; N. n+ p7 s  山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)# c7 W! O+ D5 h/ p/ o
  
- a/ v; l: u# `6 j, v. C: ]5 d  干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)
" c  ^9 B! C8 A% w0 K/ k2 m  [  3 X: P' u8 i- [( ^! W  N
  共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。* s  X/ ~! X2 r* V" C8 ^
  ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。
0 s$ A# T- u, I8 j  
8 W( F+ z& \  T' R6 Y( m1 W  备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。
7 m; L( s' q% E; @7 @! q: W  - F2 E' {" {  h; o3 u! d
  下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。% U: i. I+ B, {, T# @+ o9 K, }( X  a
  ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。
- p1 B; w- t/ q9 S+ o( A  ○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。
- G, m, o& c! Q1 s3 k2 _8 ?2 F  ○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。1 V0 q9 I) E0 H3 B1 V  @
  ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。- P6 I, b3 O- \
  ○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。/ A2 Q& C' Q: ]; F7 H# D1 a
  ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。
, G' F$ g# d' c, G  ○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。/ n. x2 @# t' v! `" c- [' Q
  ○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。
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  四味肥儿丸$ R$ m4 ]3 |/ z* @
  
2 F1 v4 x8 @* t1 X& R# ]* ]  治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。
* E' E; h/ t- [  2 G; v9 K1 }8 Z# W# V: i) F
  芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)
9 ]8 |% C( q- d" u( W  
* u% r" L4 z/ o, M4 V  猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。
7 \) s% g4 v8 [  S, f, a  ^9 g3 {  8 u6 w# c3 I( B$ `
  大芦荟丸: T+ q0 j8 U8 ?5 ^! v
  
. }! x) h# n# }/ o5 x% i0 t; X' \  治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。
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4 w3 [2 x8 x6 [  G+ D# g# x  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)/ k/ Y. r: d$ U- D/ k
  5 `# g1 c. k# t3 b, ?
  广木香(四钱)2 F6 K* @; A* ?2 G1 d# A
  
, w# N- I) L, D# f; ]/ F2 T  为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。, X1 M% R$ O8 z
  
6 n8 Q0 ~6 J1 \0 C- t4 @( a% o  凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。( q2 z( E) e# O  K5 X
  
" N1 o# {; y9 y- `% J8 X  神授散% V5 Q/ M7 r% Z2 w9 N! q8 d5 @
  ( O% a8 e( t# e" A
  治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。+ O( {) j: B8 S* y. S& B
  ) E0 N% t$ S: p: A8 l  S
  川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)
& {. ?0 H5 g: U  
  ]0 w( i1 u/ @2 g2 q  为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。' [9 U& Z4 k7 I5 c7 c
  
* n+ J" U7 d' d4 f6 Z  雄黄兑散; @8 G4 N* \' `& E/ t" S
  
* o3 P- i# p+ Q0 T% u: l/ ?  治 虫内蚀,肛门生疮。
0 F7 b* [4 e1 D5 K2 P! Z# Y' ?  
& n. a' Q5 x7 r1 z, u7 I+ Y4 U9 k  雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)/ M9 a+ R% ]. @2 \' C5 x& o
  
0 z1 h7 R  o0 c$ z8 O! I7 W  为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。
5 W4 X3 g1 N" }* w5 e+ C  
/ K. t" k8 ^0 G% e  又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。' q* i' p$ R# K: I1 F& {
  
& H& [. C% Z: T- s9 T  凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。0 m  U+ l! p! z5 E
  # Q; u: q6 h2 r$ }9 i9 _
  凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。
  x/ I/ T7 C! S& @4 R  ○又方:以槟榔煎水洗之。
' }0 S, g! P! n' i7 O# j7 c6 U4 Z- m  + V; z1 _  P  ?* Y  `. K0 S5 \$ G% M/ Y
  凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。$ W/ L- ?: w& D* g
  
/ b" N: @8 Z& {5 f5 w  凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。. ]$ _& ^4 r" P' F1 J0 [
  ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。
' W" a& Q% g$ a- z  P4 C+ f2 v  ○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。/ g) `$ x0 q) i" I% f7 Y
  
  c. i8 X0 L, P2 I& b! h: C, y) C0 |6 }  五十四、诸毒
/ n# H: T; D3 E( H; s4 ]" k- k$ v6 R  (附:虫毒、中恶。)+ N( x7 ?) T8 [* E' t8 k" p* p
  + [: `4 U' B6 \! [9 _& s5 J+ E
  凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。
& f# M) P3 ^( C: t  ○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。
# i  ]8 S0 |  E. i5 [  ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。
( a! T5 t4 W5 r4 D  ○夏月饮食,但过宿者,即有毒。
2 u0 F) f* l9 u8 c5 p5 j  ○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。
: A( Y% u7 g- H- R& U" l, ~, ^  ○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。
. ^, h  F* I# ]+ a  ○桃杏仁有双者,毒能杀人。  q+ K" }% B: Y/ J; C
  ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。% X, U$ q* E9 J# g) k' J
  ○果熟落地者,虫缘,有毒。
  c; V* d. s/ Q, `6 s( o2 |  ○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。
1 x+ K, i3 r- j  _+ i  ○泽中死水,有毒。# Y0 u/ f3 y# V+ P/ I+ B' n
  ○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。3 \; R. x3 g: q
  ( B4 n$ j# O- W
  解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。0 a; V6 r6 _8 l: G: M
  ; K, [# b. z; R
  凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。
* f8 l; B- w- ]  V. ^  
/ x0 W/ V# B1 S( Z, F4 f' Y6 e! J  中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。2 A8 g2 f0 F  P7 E6 w
  
5 |) ?& |* w7 d; W4 J  中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。
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$ P& b* B: K. A" H5 ^! m0 G) Y3 w+ b  中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。1 O% }/ h- g! x  u
  1 Y" l! I9 n- s6 M% p* P- s
  中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。
3 H, h) o7 B; F* U$ t& |  , i9 f* a# u6 u5 L+ O+ w* C/ K
  中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。
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* q, q3 ^) n8 z! j4 O3 [& J  中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。$ N2 p& ?9 H5 s
  
& u2 m4 [7 Y2 t" h( s  中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。
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( t! V. m6 S4 x- G! V+ P  中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。
4 p! E/ K- }8 X6 O  ) |" A7 W, Z/ M( s
  中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。
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' I# m. K. y1 x9 t/ B  C  中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。4 \& M  V5 K! d1 [1 C9 v! R
  1 N9 @* o8 b" v% ?3 Q2 ~: c0 T, g4 M
  中服丹毒,服地浆水解之。/ F' v9 f$ h9 N
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  中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。: p& ~, t; ~: g" t  `- v; a' U( G# @
  . A4 y: P) O# t- q8 d
  中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。
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& C" R* o2 ?1 L" S  被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。
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  口渴者,沙糖调水饮之。
  E4 Z4 m7 c- t6 i  V+ A& H  
+ I1 a+ y$ s4 j) d* t  e6 z  被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。" q) ?7 p  b3 J1 V9 C8 [- Y% Q5 L/ x
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  被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。5 i) X! ~& {/ D4 O8 }
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  夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。  g+ \2 I% P0 Z/ ~. Q# k
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  被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。6 q7 W2 ~6 Z' J+ S! _1 z7 k, K
  
& n2 |7 l& @' q4 L% ?, h  被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。
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/ B0 [6 }9 L" h. R2 X& |; i$ [6 U  被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。/ A  y$ c, g0 @1 ?% S
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  中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。
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) l, h7 u& J: k9 w+ `7 W  被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。
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  论蛊毒& [3 G2 p) }! b% B5 j$ Q
  蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。
0 \/ O8 z8 Y" K$ E: q0 k  : f0 o3 S5 a8 n1 {; Q& b% i
  蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。  h1 f6 @# N. f$ |
    f/ w. l* ~+ E
  验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。
6 R7 {0 v! s: v  ○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。+ e3 Z6 [/ d, ^/ ]' U: y0 u
  ○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。: r  U; ]: O# m0 E4 |# L, h
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  治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。
5 y! N3 ^5 L6 M8 g  ○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。
( i+ P% F% p4 B7 P: w2 O  ○自幼食猫肉者,则毒不能为害。& x  `  Z+ k/ }, L) K
  
% D  F2 ]& l: N+ h. k' d  备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。
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  凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。
/ x9 x5 Y% o& M' l2 E  ○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。
2 s4 s1 Z/ K* C: D  ○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。6 p) v6 W9 D' m7 T! O, T
  ○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。
& f% @, j0 k  |  c; o# i1 O9 D  ○又方:用灶心土为末,凉水调服。. A- }9 H1 ?) v( Y
  ○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。' n1 u0 E, A+ ~7 D  v0 g, u
  ○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。
+ L6 ?% [% i) ~5 T  ○又方:用青蓝汁频服。
; J  x8 o/ I( a  ○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。; W  o  k! k3 {% a, i/ u1 G
    w" w, J" Q( [9 s; p0 ^
  朱砂丸! H1 p" J* E' Q8 p$ H5 A. w& t
  4 b( p! u& L7 T5 ?" y
  治一切中恶将死者。
9 Q! s8 f2 E2 b. [5 f. t# V  
  T' r1 R+ b  Y7 R2 x  朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)
3 S3 _, `$ t# Q( }" W" H* L  
$ K' ?, l+ l; o1 P" s' [$ y% S  为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。( v1 n$ ?! F! q! ^' }% A
  
7 i/ J5 M$ T' g# L) t: C  `  外台走马汤
  O0 d  |9 p/ ]; {  
2 Z$ }9 T4 F7 ]. ?" l  治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。
1 x. C$ c/ P  n. {' @) L  ; S  y$ w: P3 L. J* a0 J
  巴豆(二枚) 杏仁(三枚)7 N0 O0 ?! a* e
  
0 ?6 M, s$ Y' J2 V. k7 Z( ]+ c. o) B  捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。9 I# ^/ y- t5 \. J
  
$ ]. f5 o5 E( ?: P& h' \) a  五十五、论脚病  d3 Y) a4 P' }  V1 v) Q4 k
  (有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)  q0 Y: m4 s) |7 q# c' Z; l
  ) U' X& i- T/ n+ t/ g
  经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。. r- R  w! Z) `) R# [0 i
  
! H' n) o1 F& Q$ M: ]: k  夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。) F6 T: D, X* K: U. [/ `- S, o5 e* A
  
, z; _% [$ i! ~% D; d  凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)
7 k% b- n) E1 k$ E% e; K& I  & H1 K" c6 r# i; s0 y% _1 F4 H
  烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。
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  牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。5 `! t; J$ ~: I+ }
  
! G1 V% O: n: u! N3 F- ~  凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。% M: y5 W9 V* \+ L& t$ F
  : k6 Q  O# Y0 o2 h2 o  W! ^! g
  若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。1 r% N! ]5 i1 P
  
9 M$ y+ J) m' H  ?, t$ l- b  E  脉理
9 o( w3 B% O% G3 i- x# ^  浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。
1 E- _1 \# Z/ J  8 M& I6 f7 T" Q. ]# T/ H
  除湿汤
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" F# ^% u, F$ A4 B, O  治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。2 Y4 E' h/ O5 @; }; |# ?
  
: o( Y" o( [4 ~( G( w. E  半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)
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  姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。
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" m/ \/ o6 L1 w3 G9 E2 N) A8 j8 f  鸡鸣散
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7 m! D0 p. f$ {1 y2 I% f3 h4 |  治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。8 k- E! H) ^4 B: @6 O8 w
  # ]5 e' M8 C$ k' t# S, g! z7 T/ w
  槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)
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  头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。; b, _2 }: M/ Y) u. m, q4 }
  
" t' s7 R( [6 K4 J. r  茱萸木瓜汤
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  治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。
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  吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱). }( Z) f+ P7 o: j) m8 e
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  姜引,温服。
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2 {# i, [6 Y' O- c5 L6 w  B  立效散
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  治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。
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  槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)
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9 k$ w; G4 p5 l% V& l! h  温服。
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  三妙散
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  治腰膝湿痛仙方。7 \' X) @  k0 ^' Z5 |" B
  ( ?  u9 {6 }3 B. W: T
  苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙), k" s7 u- h2 g% [% a% J
  
- [; `8 z5 N( @1 r/ r' U  ]" N  夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。3 ~- ?9 N2 S$ U
  6 q( a1 h; G; R3 W1 t" w( F
  麻黄左金汤# p( g$ c& s- B8 @- h
  5 }' C& s# G6 p. E: Y
  治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。
3 }, P4 z  T' T0 O6 j2 [; W: n  
6 g8 D: [% d" |& q. M& g  麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)
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  甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服): H5 G% c# e+ c- B
  
3 G  W! Z# \. `8 }  姜枣引。
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$ a- D  ^. m% }  当归拈痛汤" d* V. d  Q" q8 v4 a: T
  
, o# B# B6 z* l. @  治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。. L, b9 O1 i2 ^( ?( J
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  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)" c8 v" F8 X8 ?8 b+ L
  
: H0 j2 \1 M/ V! u+ B+ ]) R/ }: i  空心服。' R6 Z7 f( A/ o& ]) F: S
  
. @0 H1 B3 `2 F) Q! W( @8 t' @  槟榔汤$ k) Y! U4 t! j, t
  
. U0 l* ~0 d  |8 U* B  治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。& S! f) @0 v" Y4 i4 c
  7 {  R( I$ ~. T" h" w
  槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)
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  生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。
9 ?" _0 n& q+ b; Z! q* a  H6 B" I. L  
" E* q. `/ [' W, J, o4 u3 W) P  脚痛而热加地骨皮。
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  除湿散风汤
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- V) W3 G0 Q. b: v% R  (新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。
2 f% R, a: F- C4 q+ L( B  
8 p( G+ Q: t! H  苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)
) O/ W! U& T3 K. s% o5 i) Z  
. a4 h' Z  S% Q* @: R  取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。) Q) m& c! B! y# t3 ^' x
  
2 x8 d* X) P4 `. n9 K* P  活络丹
) A, e) j. {5 c% ]8 @2 Q" @, }  
8 H- I4 p# |' W- T. v  治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。& \+ L2 j+ v; S, c( }( T
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  草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)1 ^% y& F5 u+ Y# B! J5 |
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  蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。
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  八味地黄丸6 X) G' c6 B4 o9 [- ~
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  治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。: X! I8 v0 ?. `/ K  ?! `1 {
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  熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)
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. t& G8 U, ~( O! K! k  L5 }  空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。
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  小续命汤# x( f" _5 Q2 E5 A  C, U( G0 R7 n
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  治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。
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9 I0 ~" C8 i6 K/ D  麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)
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' u9 q: P0 y$ H3 `- \0 J  肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)
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  姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。
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+ w: g( f8 p% v, K( |  凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。7 t: J/ P  I- V3 J0 Y* R$ e
  
2 g9 O/ M& q3 T- }6 |  凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。
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  备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。3 L4 b9 N, J, M- R
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  凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。
# n% \9 H5 D  h  ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。
2 [; r0 }# G4 x  ○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。
) d- C: ^/ x; |  ○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。
! P; @, g9 t3 o+ D: ]' B  ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。
0 V* z2 e5 @: S+ [( {  ○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。7 @% j0 Z) @7 E/ [
  ○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。
/ X# k/ e* u3 l; H8 s) ]$ y  ○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。
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  以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。2 T* D. D. J% d- h0 k
  ○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。' F9 Q2 M3 @! j4 h2 u
  ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。
, i/ T$ a* Z5 |: c3 `  ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。
6 I! n9 @* s1 n$ ~/ E  ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。3 w3 ~2 V/ m" o: \' B. ]! f  u
  ○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。* `& R' D) }# a: C8 ]1 {
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  大防风汤
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( ?! T5 O  X5 Y7 y$ m: N- R  治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。6 w0 Y! j# _$ W2 a/ h- g/ O
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  人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)- d& c& B: \" h
  
, [- l- k3 E) ]8 r6 q2 |; p  甘草(炙,五分)/ j) q  Y7 J5 V) H+ Z7 y6 d1 r5 D* g
  
5 O' F3 N: l- t5 B& F1 P. T% {  姜引。或加当归。
- d( T; X& H: t& \5 w9 M5 b  
$ @: E; I0 A3 `+ W% d* F  凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。. H. x2 M( K( D! s0 @) y% y$ u
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  活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。
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+ u# @+ b7 H7 s) E1 p. R  香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。
  |: D! |; G* j- S- @$ ], l) q; D5 {  卷十四 妇科(上)- |# z5 [9 R  M' L4 ~$ E# K- U
  经脉门$ W, f9 J! a  m( s
  一、月经
0 `! m" N& C1 E1 s  (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)
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  经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。2 ?8 n) u0 @! t# W6 w
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  经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)9 ^% z7 I7 i* x. P
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  必求其源,庶为有益。( S3 L  F- S  w$ x- n1 e
  
' [: o2 [' L. Z; b5 E  妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。
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  冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。
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6 z# J; u$ z6 e, v# ]$ E  二、论经先期
- ?; K4 a$ h$ N  H8 `1 @4 H4 J4 W  先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。
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8 ?* v# M- i+ X2 g8 d  清热安荣汤% }! C" P) Q5 }( H6 i8 I
  & H) a8 z7 P- V& \) r# u2 G
  (新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)$ K: M, k2 s! Y2 U
  
( W9 o  \% g+ z# J, Q; M  当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)- [  A. j6 g. r: Y2 B, |
  
: Z( h9 ^* w5 L/ l9 s& b  生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)8 C/ _( M% h* Y3 P/ H# c
  
4 ~- N0 j- Y: y0 K# M. r  地骨皮(一钱), j. r$ {& C' N# J
  
7 y( d8 l& ^5 t0 ~6 j  l9 }  水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。5 q7 N2 ~# l# t3 J+ L8 _2 G( V
  
/ T7 ~8 L; Y' h" j4 ]8 ?  奇效四物汤
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  治肝经虚热,血沸腾而先期至者。
4 i- Q+ f0 }  d: X* W6 H  ( Z- y& Z7 K" |. T+ A
  当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)
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  艾叶(八分)- k% i5 D  q' @' |
  
6 ~" P" g5 o! T8 P) G  若血来而热,加生地、青蒿。. c  w, i) z" y5 b. x# _
  , D$ d* b1 a2 D5 y+ M
  知柏归地汤, h& F' q1 G1 f$ j+ }
  ' g# D3 d* Z) F5 F- y# h1 W
  (新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。9 U+ ^/ F; u* v) D% T" l
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  当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)
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  赤芍(一钱二分)$ H  z  P! I* v; [7 I0 M4 I
  3 c( M, m: p- I! F, l& y
  或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。, `( @1 f# Z+ D) d: i% c
  
6 O( F* F7 c  \* ~* s2 Z  六味地黄丸4 m9 z3 @6 M4 t
  
' a2 ~0 R1 Y5 O  治血虚生热,以至经不及期而先行者。" W0 }: A3 K. w! e% k. s
  
' c0 J- ~4 P/ _& H0 V3 w; H  熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)
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  蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。
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# V( M! U0 d( f% z  平补心脾汤
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  (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。
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" k3 k" k# r* O. C& w! r" x& ~) b  当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)3 b" P3 y  I( [! j$ w' D
  - P( H, I4 ]. U! z. _% f/ C$ x1 j
  枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)
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  丹参(二钱)
5 Y' q* A, _3 M  5 p* ?) R6 B1 J2 I; a! D9 \
  水煎服。- f8 Z* B' P) v3 n, K
  
+ `- z4 ^" I! G. a! I  凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。; Y) c" I5 s- V3 E3 G6 P6 S" ^
  * l% t9 E; D2 Q
  保阴煎0 W& b& d) d% [: X0 A/ D3 E! b$ C3 M
  
( `( m; l4 Z& G4 q7 f- c, j  治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。
0 Z6 L# k. F- l  4 r! o( `  u7 Y" r8 Z7 W% Y
  生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)9 @3 J  [' g: D7 A9 u
  5 J1 \/ H, i) `% @& _
  水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。6 A" R2 K- n* N2 N; V$ q( E
  ○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。
6 D7 {% J2 E/ @  
9 _, [! a5 g0 Z# V7 }1 B  所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。+ @# Q0 Q! D; z' J' _" `4 X3 J! m
  
9 m. G0 {* ~1 b, y$ I  三、论经后期% z8 u. s3 o* k' Q, S" f# g. W
  凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。
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8 [7 i: e0 R" w- Q3 H% v  理阴煎
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  治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。: P3 N; |. t4 W+ B" Q, L( h8 |
  / D$ P8 \; H$ F! D0 h: C
  熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱). ?8 Z8 {  c$ @' ^4 Y7 W5 V
  & I8 O; l' x6 d1 E
  或加肉桂一、二钱。
+ }+ D: r2 ~: j, l' h  
) n' Z3 _) i8 }- S- q  水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。3 J% N1 T# H' ]- C/ F0 O, m& j
  ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。
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1 d$ q; H; E6 q/ E  十全大补汤6 R1 s; F  a4 C# d2 P: v  s' j
    D9 b' O* L: X  w+ `8 g
  治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。
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  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
) R8 E4 \/ M8 c' F* O  
  O4 [4 m6 C: B: a4 V  肉桂(或等分,或随证以为轻重)& w/ p4 [2 I% Q8 |' Z# k
  
4 f6 j. `( j4 O9 i- @* A  姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。
) A& C6 I  v+ p+ r  
( N9 I5 t0 `7 C! v7 |& N& I  四君子汤
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  人参 白朮 茯苓 甘草6 V5 a9 z" M2 C+ C6 m
  2 S8 m8 J5 q$ \/ W5 Z! J# q, K
  六君子汤* V- P$ d0 K7 B" Y0 j7 B
  ) A& B2 ?- F) Y' ]
  即四君子东加陈皮、半夏。+ h$ ~# C; e) X4 B  ^8 l
  
7 ~) b& I9 b0 h( {, b$ z0 {2 y  加味参苓白朮散# ~$ g6 Z$ q$ `9 Z" y
  
# d; x8 j: L8 r  人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)4 `, a, L& w7 S" g
  3 y! O+ Z' B) N/ x
  当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)
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9 Y  D7 b8 D$ H  \' g+ i/ ~  香附八物汤
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  治性躁急怒,气逆血少而后期者。
8 A$ ~6 b% x% t2 D  9 i" S. g& M  |9 v) C" W+ A# r
  人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)
" m# r$ |8 P; }3 b  k/ }; h  
. y3 q3 k5 _4 ?' Z: u: p  当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)
; [  J. G3 b3 E& }$ J5 F4 i: Z  
, P7 v0 L4 v6 E: b3 N7 A- y  川芎(一钱)
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  或加青皮五、六分,水煎服。$ ~* e$ K) Z' B5 i
  
7 ?2 W  {0 Q$ }5 V  温经汤
3 E8 R, i/ \0 F& B  5 h8 j3 L- @* y  n; q$ Y
  治一切血寒后期者。
6 `6 h9 `1 \1 ~: B4 J' a0 d7 B  
* ?3 H6 Q3 |5 M  当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)
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. d& i7 d' s) m5 n  水煎服。
$ U1 Z) N9 x  H' O' ]& v    z  s* A; j% P; r% n
  凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。' ~0 d1 @' i6 A! f% o/ G' `
  : E! @+ ~& w9 g1 \4 l, N! Z" i
  四、论经乱常
+ q  n; V7 B* O  凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。
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+ @8 j- h+ N" C7 |  加味四物汤% w. x$ n) t+ j3 W4 F0 ?
  
2 ?/ Q7 K3 [. f; D- d5 C" I& c/ h  (新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。& I# B- u1 Z9 J
  
& P. C0 i8 L4 F* E3 t* ?2 d) n  |4 d  当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)4 {. I2 p6 b4 r- i4 a" G) N
  
5 R8 @$ L& w! ~  香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)
6 P/ z; \  a2 P* A3 p; i  
% w4 X$ E, L! Y# ?+ O  水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。
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, q: W6 d; ~( P0 T9 s/ m; [/ Y  秘元煎
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  治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。- m  t# b# D  c7 A0 Z7 b5 i( y
  
7 Z& [, n9 D: p% _. x- A2 O9 l  远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)1 S% D' A$ ]; W6 l0 M" }
  
( G& I! O: i8 ^$ O5 Q! r  金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱), f* A* G1 R: f1 j- `( N
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  人参(更妙) 五味子(十四粒)( a# c, M: t2 |4 a. l. \: {
  
+ z$ z: g. S* G8 x  水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。
; a' ~7 s$ A* H7 p. t+ Y$ t9 [! y  m  ○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。
7 [# b3 M/ J3 n5 @  ) b5 _7 q! o. N' J' F2 s$ W
  道遥饮
! Q8 m! i1 t+ s3 ^9 p7 q$ H  ! L+ r; l5 n8 n' z
  治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。
; L4 K7 c) y9 l3 q# J) j' h1 N  
4 p$ c7 p2 ]. ~* f9 w  当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)
1 e7 _: m! }# B* \- h/ R; t5 \) c  
+ R4 N5 ?9 x# \; P! \* h  志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)7 Y% E8 `7 H6 h3 r+ {4 L6 Z1 F" A9 `
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  水煎服。( T# F  S5 a3 \: Y! k
  
7 w# z+ Y% T. o7 Q7 j) s  补阴益肾汤
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" L/ I$ J8 i: u6 Y- f  {( M, ?0 ~5 H  (新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。
! v& V5 ~9 X" d; q% W7 Z  + ]8 F6 Y3 l: B& x- Y
  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)
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  杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)5 u5 x' z1 I* D2 u" O2 ~7 C
  # E: X' ^( h8 z) n1 O0 C
  水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。" M2 F! _/ [' b% a1 G9 h
  ○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。+ F$ `+ _. r" [& B% ^
  
* Y4 \* g& M8 l& H  c' ?  五、论经期腹痛
- H) p  ~" l% @  经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。
" c! U, X, @* ]1 W4 ~5 |  ) o7 h3 ^% `; M* k5 ]/ q
  调经饮
  u9 d9 s1 t# `5 Z$ r$ x1 z  " d% S6 a+ M, l- H/ e* Y
  治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。
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  当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)0 \% j4 A, j& Z* A' _& n& T& ]
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  茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)
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  水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。
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  导滞汤& c* T3 Z2 O8 I. L
  
2 M% V, E. M% q0 ?6 ~: S& f" Q  (新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。
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  香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)7 Y: S% c+ B( @
  
, V6 t2 e5 F/ f) _5 c! L9 s  红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)1 [! Z$ M$ H( k' y: G$ A' J
  
* K' m2 }5 ^- {. W0 `" F  水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。6 ?  H: l( b+ n9 B
  ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。* r& T. \. K6 H5 c
  
0 v- e2 o( a4 F' j6 v5 A  决津煎* }, S) n+ \& |# P: j) q- U2 |
  
/ ~/ d  I7 R5 \* a, P  治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。
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8 X$ N5 O2 K/ T8 Q: P: d9 ^1 i5 p  当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)
2 o) Z, c1 C, D. p6 L" f( T  z  
) K1 C* I  V* u4 I1 D% b3 L1 C1 F  香附(一钱五分)0 o2 _4 y% D" I& \
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  水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。
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" Q, v& `5 l5 U  U6 ^4 e  大荣煎) A3 Y7 G* Z+ A; }$ O* w! f7 y- {
  
3 |7 B. [: e/ \. I  治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。
1 R/ t9 n; s9 h* M  
! V2 E- t& b& y3 _' s% `9 b  当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)/ s  ?: L% U. F! m
  
- z2 ^/ [, \* d9 \  牛膝 肉桂(各钱半)0 K4 N! W. x, Q
  
- F" U+ w  R# }+ \! \3 a1 ^  水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。( l$ o# {$ {; t) M7 m, {
  
$ V' o- n$ o! E' e  六、论经水多少
# X, O! R* ]  Z# }  经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。
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  清热四物汤" B: {: I, r9 s
  
' I4 P' G8 u$ V& H  (新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。
; M) P; A3 T5 `; c6 ]/ |  
  a1 }7 _1 G" u. o) Z4 v) G0 q  当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)
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8 |. x  z. M( }  水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。4 f  p4 c( A" U7 B8 r
  4 i" h6 A2 _/ h" r
  补虚四物汤* A$ w; t* b5 H& @$ e3 c  r2 a
  
2 F1 \& V: ~  v4 `  a  (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。+ D. f5 _; X2 @, B; C" d) p
  ' B" d# ~' B% h
  当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)
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  枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)- ?5 @- _4 j# Z# V- N
  
8 U5 M8 M  r6 L: ]* U/ L& [  水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。
* H8 S* ]# e( Z5 o9 J  
! E# h9 w: a; O; {# m) ]4 v4 M  芎归二陈汤$ x2 N- X: \4 G4 }. F8 q. t6 a
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  治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)
) |2 w1 z# `- z* o: B  N& R  1 L* L9 y9 ?) ]8 `, y/ b$ ~7 [
  当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)$ e4 w5 g! ^* t0 B6 \! ]8 {, @
  
8 n; m7 \* q, N3 e3 j6 G  枳壳(一钱) 滑石(五分)
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  姜引,煎服。
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8 V5 r* b' y9 U9 X1 t  D8 n  七、论血色
' O. o2 t  `7 [9 L, _  ?# A  凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。
' O! w, [  N- X4 d+ r  ! u/ J0 m% |- G
  理阴煎) v- H. P+ i) J
  ! q4 ]0 N4 c" T0 b) J, F" I
  (方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。( E6 N) B# s  d5 D# S
  ! M; v( t% B. a! ~0 t( o
  理中汤7 j4 y+ \& g4 q# k) u! x
  . P& ]9 w' N& h) q; @. Q0 K
  人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙), w8 S+ h; j) I! j
  , B+ Y! m8 E6 m4 I6 q* s' z" ^9 J
  补中益气汤
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  人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)
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' q+ l# b% T2 ~- u  升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
/ W9 t" n% J- k0 e2 s: t) ^  ( l- C8 g) f0 b0 \- t8 y
  姜枣引。4 }# L: W% n1 _" N' m" i
  
. h" b; X: P) L/ A. S/ k6 T% H  香莲四物汤: X, O* E. b% U0 E+ d
  - A$ l& Q8 m$ t$ M
  (新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。* _- K; R! n8 d
  
* \  Y/ z# {* C* S; f" z, }  香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)4 Y! W( a# ~8 q$ p
  
$ U0 u8 Z; }9 E9 {! h- ]1 z  水煎,热服。
, T+ E/ n1 Y: g( a6 c5 d  2 V( i, {4 N' {' @1 c3 Y
  加味八珍汤
4 c# Y$ h$ [1 a  
! D3 J4 E; A  R1 i* o8 j  治血虚色淡而少,脉微细者。
' i9 h+ [9 a1 I5 H( k    z1 M: V% g6 }2 A8 b" U9 N7 [
  人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)7 b2 {" n( b( i; h, X; j$ T
  
$ p9 K# G, ~3 w( I  川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)8 L3 ], g3 m! T, _$ f
  
/ w  O( F; Q7 E8 \8 B3 i" X, e  姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。
6 `( r  I( `2 \8 ]/ z# \# b; X  
) h( z- J5 ^% Z, I* u8 H  八、论经不行
! V2 L, }  Y7 Q0 t+ G  凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。
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  温胃散) ~3 f$ D1 |5 C; X& l3 Q
  
/ k' t! ]8 }9 @# G* f' ^9 D3 S3 ~- f  (新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。
) L6 U; c3 Z% V: a7 A  
- m& }* v6 U; g3 P. i* u# ~4 t6 m( M  白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)& a. L5 n9 W3 W9 P& X4 V, j1 ^
  
7 y% {" o  [* r0 ~/ X/ T, P4 n: `7 ~  砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)5 R- }. |# L) a; X  a
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  共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。' c7 k8 H" S1 M! t
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  如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。
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8 R' q4 l7 K. X" T  加味参苓白朮散, A) x% a* b9 ]: K9 b) y
  
6 S' |# h  r. d6 b0 i" P: D  (方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。) e- j8 d7 q0 k7 b; w% s- c
  
% x; U+ z9 ]& P% K5 h  泽兰汤
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  治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。5 G, Q# N" s3 v' s0 f- Q8 O+ y
  
! P, Z$ W; h! _  泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)
, K8 h! X: k* `7 A( l  
2 c; u& C* g4 I% P  水煎服。4 g5 J' h, O: H  q) ]& [- P
    {$ q  W* u/ W+ y: F
  柏子仁丸, s  _9 M) O  I9 g) B  \
  
) L9 M5 t, a* T7 t  柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)
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& x( s7 w8 }( J* w# w, m  先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。, o% [; I) M% f+ t" f
  3 y. @5 M/ _$ E) y
  乌鸡丸/ H+ ~9 }, b( ^
  
+ H8 w! N1 J/ U+ o1 a. ^* }0 l% I3 v  统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。$ H% P3 \9 B6 G  d: z: ~; r
  ) I; s: w- r7 y) ~
  白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。
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  空心酒下七、八十丸,或米饮下。
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  开郁二陈汤; f3 a$ @+ l4 C( y- O) `; [
  
5 g, u# `/ v8 K8 c' J  治心思不遂,气郁血滞而经不行。+ @- Q6 I4 p: r% @4 b0 E& T! K
  
0 s* E' N9 S4 `% U# G* M  陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)
8 e1 {2 Z  s# W: I3 D+ Q  
% W6 ?" o9 E/ ~/ p9 a  l  姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。
  I2 B4 j+ j4 s) P; H  
; p' a, r3 h* R3 S; K# M$ k  四制香附丸
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6 {7 T; k* P  O  治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。5 o9 C' `- S" D' E
  
8 }+ n$ P; F# D/ `  净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。
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! Z. S8 H3 {2 g/ q  增减八物柴胡汤
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2 C6 ]2 x, ?3 C+ v1 m9 Q4 d; V9 ]  治经闭脉虚,骨蒸潮热者。
3 u; R/ J% _- ^6 b8 D  i; z  ! g) O! o1 C, f  K  a0 F: d
  人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)
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  水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。
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  四物凉膈散
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  治经闭脉实,发热咽燥者。1 U9 G2 O, N) b! g$ ^
  ! w* _- b0 e! F: U, F
  归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)
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  生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)
' M0 l' i9 n  b* C/ C/ f  
. {/ D# E( Z- ^. x& |5 m( m$ ]6 X  凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。6 k1 u! k: }9 y( r! O' o: Z
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  尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。
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$ B% W; u1 ^' `2 w- Y  经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。+ U5 Q& f: F& A# C# N
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  有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。. `6 j! X1 @& N* [$ n; m! v( i! x
  9 D8 x. K/ L6 G$ A
  有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。
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  气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)' C  m& D2 a; W
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  之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。
) h9 i) h' M( {) w  
. {% J+ F4 K; V+ k3 A8 c" F( d  女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。
6 O! I% z5 z3 E6 H. k0 H  
( u5 M/ e$ ]# a% J  有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。
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  或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。0 O' O2 \* d/ W
  
! Y( O( |6 B3 M4 k4 @5 L  备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。6 Q4 e& l' I* G5 r# W
  ○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。$ d5 P/ E' |/ S9 b$ G3 Q: \7 A
  ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。- L+ ]. t8 ]6 Z' T+ }5 m
  ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。0 S, u' i" T( D; X! ?- n' j
  ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。+ h9 l6 F: U3 ~4 a% y8 D. o
  ( I  G% t- e% \0 }; G
  凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。
( a5 E2 w9 j7 A7 l$ C8 ^$ E  
% C6 ?! V& z4 n% O8 R, d: X/ x  探胎饮
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* o, f0 U0 g' Z# M  用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。6 B/ R+ B1 Y9 c2 }/ x7 O2 H+ E$ u
  
* l) j; C: C; L  E. f5 Z+ o, B( o$ Z  九、论崩' H' w5 ^; n( m) I+ K# W
  经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。
1 F0 _! `  N0 [0 y6 N' N; j  9 L% y8 n, D: }- ]8 x
  安荣汤1 ?) P3 n% p( g! |" w" {
  
0 n3 N/ D, X2 o* H! m, v  (新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。# c% ^3 n: w8 B$ g+ g& h( M
  
- M0 z. ]# x. V9 ~  当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)- Z0 k; F+ o# K, @3 P" C1 m
  
7 d4 H+ u9 o) P$ Q  丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)
) S# o* J; t4 X9 o( s2 X; ?; }  ) `0 D7 K( G; M' i1 a; D/ Y9 B
  煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。
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5 t4 A( x" U1 [% H4 \$ y1 n  若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!
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5 A' B: X8 T, F' Y2 Z  增捐四物汤% p. r2 F1 ^  m4 F* {8 Q
  
! Q; T% \  _9 K' d  治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。5 S) j9 R: V- r  f! d; D$ z
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  人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)
2 c) A- D% j! g1 U( d; s  - \$ L) P. |, D' f: r+ Y! {/ h" l
  川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱); p$ O0 h6 s1 T
  
) M7 x. `4 ~9 y) k  水煎服。加茜草三钱更妙。4 r* M0 b, K% F4 }) X8 f8 `
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  当归补血汤
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" n/ _) K5 e! {/ ~) Z* ?; u0 X$ H  治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。* Y0 ^; O: p( q: B1 P5 ~
  + g0 f1 L* i) [
  黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)
1 q" j& m7 P1 H. [  4 i# [7 B& f  `" u# G
  水煎,温服。稍可以代独参汤。; }- R& z  H4 ]% U
  ; j% g. F1 d/ w: |) B9 ^
  奇效四物汤
7 a, ~/ j% j0 W, Y" ~  & `, {7 W+ R) ]# w8 c
  治肝经虚热,崩血不止。- ^3 h9 f, E- [3 N% d
  3 H% P" B* F% ?/ L8 r- {( G
  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
$ l/ |+ |9 Q! r' W  {9 N- F; n- S  9 }* E5 X: c" t- |2 e
  艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)
6 Y4 h/ `1 c1 c  A  4 J  f+ {- ?# {! h) r! t
  水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。* G4 ^( d. [8 K! u% j+ A2 Z- \
  
- [$ j2 u- x0 L5 ^  备拣古来治血崩神方,以便取用。; ?  x0 {& G) C5 [' e. R# I1 g* T
  - l( a. H( B- Y; I6 |! G5 S
  风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。
- _, L& h& I( d; [# B  ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。9 {! M8 ^1 s- ^& K% y$ i. v. q
  ○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。' V8 A0 X1 B  F8 C  N/ Y
  ○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。
0 v; g  ~2 e" [6 d  ○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。8 ~, v6 Z; `8 q9 j% Z& j0 T1 M
  ○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。; ]  t& M/ v/ Z7 X: L2 b& g  T  s% s
  ○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。
9 G& `! ~. p0 q! ]  L/ K3 x  ○又方:香附炒黑,煎服。
- P% o7 y. ~8 [! U  ○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。
! B+ f  Q" R$ x1 k! o7 ^1 r8 d$ ~& Q  ○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。# v% F: }) J& Z  C' k
  ○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。
3 x( e- |& }- F. H0 p) i  
1 Q0 F3 n$ q5 _# J& x4 K  立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」. k* P/ D+ O. V) X# [
  
4 ^5 U0 U; E# v( R0 W9 \* r  逍遥散
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  当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)6 d2 V; G3 f/ E/ L7 @" ]+ F
  2 L1 _- a8 [1 x" a' V
  姜引。加丹皮、栀子各七分。
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  十、论崩血心痛, h- I; X7 r- e9 a# r6 J
  凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。
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. A/ K8 X, U+ Y7 R  又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。' A6 X) o2 H, B6 j" [3 v+ m; q
  * V# N5 n2 I& Y6 P
  温补荣气汤
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  (新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。
( e7 \( I! V# R* f2 G1 L" z  
# S! {1 V8 b8 f  j; \% D6 ~8 @' m; G* G  当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)
5 `! D& A0 s, o7 V8 r    Q7 _% s! a; ?+ m. P2 o6 N
  枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱). c& f. @; w/ g! x, r7 ^( P% Z
  
+ N9 a) e1 I# k/ u% `4 {# z9 a* X  温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)' A) X# }+ \  t7 T/ n
  - u2 A) n  t1 v' O
  有谓痛无补法,不知虚实也。
, y0 p0 }/ M: T0 |) |  
7 r" O& V$ p' Y+ t/ H# Q  失笑散8 K) j+ c7 x, C% M' U
  
2 c$ s; E- X! H, @/ F8 N  治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。
; L* O$ j. F1 ^  x0 J2 Q0 n    S* M5 ]) q9 g+ C2 g/ ^
  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)+ U) [3 L+ i7 z% R. N: H
  3 G; t4 f% Y) O( `. [* V4 P
  先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。% N/ \, T+ m) d/ e+ O3 B) {9 c
  
; Q- h" ^( P* S/ H* I1 M3 N  十一、论漏
! s+ h( |. ~; q  q* G2 C  或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。9 Q( l, c" y2 k# h" k
  
2 g5 A9 k7 t; M5 J  加味补中益气汤7 _6 w: ]9 v2 l' S9 e
  ! J& L" N; e/ f( v; F0 a
  (新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。# u( C! P  X; V
  1 B# Z4 R3 I5 s, Z, g7 u& c$ `8 e
  人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)" u9 j. i5 B7 z0 a8 Q- I% S
  
+ I9 d/ f" N  L+ b  x# l0 o* i  白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)* X3 P9 x( r5 k% M9 E% L. s3 y
  
, F: N. C0 n' f4 P! Z  姜枣引。中时夜间服,早服下丸:; m3 `" o0 K3 s: R  J2 `% k: R
  
* i# i3 q+ W9 b+ x' F  固下丸
5 W; u  m5 x6 o, c  ?) U* y( z  1 @; ]6 e( J+ ~. _0 k2 A
  (新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。
* O8 u* t- Q3 O) S  R( y$ o# D  7 A1 S- C* n5 }
  当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)3 x4 @4 M) p# d, K; n
  % V7 O6 h: b5 N2 K( j
  川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)# E  r6 w) j+ b$ I& i! R7 x
  
- `1 C0 l: b3 t3 g  共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。
8 [: b; A% A/ [* f, u  
7 w/ H0 z  h% f3 }  《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」
+ K& ]0 j6 M+ m  - j5 {$ R* m( L' b! e+ [  r
  十二、论热入血室
& e# Z* l1 X/ \" T1 {  凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」
# F5 {  N" |' [9 D  ! b! `* J2 r) v  O" o) U
  静镇汤5 t* I9 k0 Z! @, [0 U& ~+ |7 V& r4 E
  7 C- g5 O4 K2 J+ k, P
  (新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。( f3 X* r% _' {0 |5 l
  
; ?9 B/ U5 {2 w# x% @9 n' P  白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)
& E9 C* |# e* ~4 X- c  `* {* F  / _! ^# R, z* F) y
  当归(钱半)) _5 F# g3 P: Y) Q) F' g( U
  * X1 @9 |) m4 O+ a5 ^0 _
  热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。
! {1 r* `% A& m+ w0 A" j  / \+ g/ S5 X5 o- t# P, N$ e
  清化饮7 g( N5 w; X0 `  T" W: y
  1 n) g( f. p0 p( R% f5 C5 j
  治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。
* p( F# U8 f" ~) g& H  " T, ~- a% w& }* `( A8 \
  白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)/ b/ F* h6 l% L' w8 q6 V6 v
  . D2 U- C7 L7 U$ `8 z' h
  水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。
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  补阴益气煎# @' d1 M2 q- J+ |
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  治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。
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" y: N1 `- b+ v- |  人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)
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  甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用): z0 ?' V9 X0 O2 H
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  柴胡(一钱五分。如无外邪者不用). i4 q' P) J! s! X5 L
  
# }3 u: O3 r; X' Q2 U* u8 p  生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。
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4 B/ [- M, G& m7 k) W- M  枣麦甘草汤* D% w0 ?5 O! _) g6 A0 u
  
0 c8 R, J$ Z( @9 B: `  治妇人脏燥,悲哭如祟。
, d7 E# r8 R) Q7 }, G% a  y" N  
$ v/ o3 W- ~! Q3 w9 T  大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)
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  水煎,多服。此方最妙。# L# p; L, u3 {* y7 o" G
  
, C: g' T" b9 B  十三、论赤带白带白浊白淫  ^8 y' _# a6 }) F
  四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。
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- ^5 i# n/ R' i  _7 Q* L9 t  芩连四物汤
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* W& D3 K; z& j4 z3 x  治赤带,脉洪数而实者。+ O) Q4 P  G$ M. r7 d; E  ?
  
) l8 {6 G* ?: n9 [8 e  当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)" S2 D3 B( h+ H* k( _( I
  
8 @: Q, ?4 @  f/ k4 [' o2 Q' w  丹皮(钱半)
7 }; X* g; t5 g3 \" U$ f* I1 s  
: _& ~0 t8 o7 W  水煎,加童便服。
5 s; \( ^5 n3 ?/ F2 z9 n  $ F, R. @$ j- ?! N$ f+ k% y5 K0 s6 Z
  三补丸7 v$ g1 n: ~7 h* `6 Y
  
; s8 V! \* u. e( X: g/ [1 R  治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。
1 O' g$ I. K% m# S  # v( I" K& i/ Y0 \" x
  黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)
: L' M8 v' u& f  y$ e& [1 @6 D! S( N  
2 w, r8 x( T2 ?& i, z6 K+ _  共为末,空心白汤下,适病即止。
0 J1 p, D$ [8 ~; }( l  
" R# S8 L. L9 n$ ?% S# d  清白散8 |! k. J; P8 T4 h
  
2 T9 A7 U' u8 ?  治白带之兼有湿热多火者。6 d- A1 f9 P4 ~9 j( x; X
  
9 Q. _' X7 @1 U# S4 B- n1 n$ R1 T  当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)
- `" s' g( R8 e5 i7 F$ S9 c  
6 r% P( f7 d0 I2 I  生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。
3 L; Y6 V0 z* j0 E! u) m) T  # m* M4 g  s3 [/ h" g, O" k
  樗皮丸
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  治赤白带有湿热者。, t: ^3 A" M6 L" T# k
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  白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)
- P2 R: V1 E  b; \) E1 h  6 B1 I4 K0 o9 S) D0 }! V
  共为末,粥糊丸,空心米饮下,( n% l' [0 z1 _6 ?1 }- f
  : R8 H& }5 V9 _/ R$ {: N( c
  加味六君子汤; S' H  ^0 M" E
  ; r  O! E, k- i& a% `) k
  治白带属湿痰而兼虚者。
+ Y  S) h7 p, V4 W) L  
4 o; I$ m& }9 K2 E  s9 F' U% D! a4 w  人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)
- ^% Y7 S. u2 {( u  . A2 F, x" }, ^7 j
  半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分); p% t: C- G6 u. M6 ~; l
  7 W3 ?/ R; B6 F6 _# M' g
  姜引。兼服下方丸药:
" a- _8 X$ `0 `* F  0 |& o( R; Y' i, U
  苍沙导痰丸
' u; N) G* V. N' f) }  
: `3 ~  {9 j, W3 K9 |; j4 ^  治湿痰白带。
4 ?% `' g  q& W/ }8 m& l  / T! \' V3 A  w9 H; l
  苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两): i& s2 O; i/ u! c. _: W1 ?4 R
  % ]1 t  g5 p8 g: v
  生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。( ]7 f8 h& W" U/ g8 c% r
  1 K$ K, f0 _2 a6 W4 w
  加减十全大补汤
4 Z# c& t* r% A7 G  
: v9 g% X# j! D- H! T* B" N  治虚弱之人带久不止。0 @+ {6 f5 Q4 ]
  % {0 D" C( m5 o' g/ p$ P
  人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)0 P% u5 [8 d0 m. q6 F# ~: r
  
7 k8 w( w$ G* ~8 t1 b) X  炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)2 G" c1 ]/ B  r7 v! r* k
  7 z0 q# V5 Y$ z
  姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。# X$ l; k+ O7 h$ _
  
9 t7 y5 ^8 V9 |* D8 {  补宫丸
) i* v4 ]& Q9 _- v2 d# K( B  4 U$ x7 X1 `; H6 l5 l! I: K
  治虚弱者下元滑脱。
6 H- i' |8 R% b) y: E! j  
( I7 w3 V; e" a% g1 H8 C  鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。
8 |; y' Z' i9 R% L& _, s  
' O4 r: ]* A# m2 I7 u% Z  各等分) 干姜(炒,减半)3 c+ B3 U1 D) T
  , X: N( V4 J$ a2 N2 A# y1 u
  醋糊丸,米饮下。
$ Z6 ~6 v/ X. |  
9 O3 ]0 S# T+ {5 n  @( C  白芍药散
" r: o( @7 F" a* S' w1 l. S    Z" A: \+ h. V
  治赤白带下腹痛,如神。
! T# f' I8 `3 ?: ]/ W: t  a* @3 X5 e  
( X3 `3 ]$ i6 i1 c2 x  白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
! y+ e6 [; E* G2 r" F  
0 }# o9 z7 T6 S2 g% H  共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。
5 ^- q! `  U" l+ }% L3 q& O3 w% `  
" c8 B3 B7 a4 J+ J' z- s  固阴煎- D3 ^$ d/ r% p3 q' R# x* v
  $ i, X: w7 v; E  P7 j
  治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。: j1 s8 n& _& @8 n
  4 S# N1 M' K( ]
  人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)
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# B: [+ p. Q( a, X  五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)
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' R" i! P, ~! m  x& Z! Z. g  温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。/ ]% C: P) r) d) I
  3 n' ?) S& A9 x! ^: m3 ~# n* K5 e
  如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。1 M; o0 `' Z, v# x
  2 P9 Q' v2 e. T, c5 V
  白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。! X( x8 i  _# y0 p
  ○又方:用艾叶煮鸡子食。3 ^9 s4 B' A5 f; Y' s8 ~! ^
  ○又方:沙参研末,酒调服。9 O: o5 U- u6 Z+ Y: K( ?
  ○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。% o! ]9 ?' m$ }" r! F  O4 M  N
  ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。' \- V* f2 o6 k, K
  ○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。
/ |: {6 j) K. @2 N4 a' [  ○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。
* ]& s+ u  z& v3 [" n( D; P  ○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。
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, q( l6 L/ w2 r  十四、论五色带下
0 O3 }* Z$ u7 _  e  凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。
7 \/ }7 N" |' L; Q  ○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。: i3 y  H1 G. `
  ○色白者属肺,补中益气东加山栀。
- k8 I  J8 N3 _: T$ `0 U  ○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。
- g5 ]* R1 K) r3 ~) _* x9 C1 e  ○色黑者属肾,用六味地黄丸。
# w3 C3 _+ D1 q2 d# Y4 n. f, l  ○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。
* }+ H3 I8 n2 E! Q3 w  ○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。
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  小柴胡汤3 k8 {2 _) i0 ~2 G+ K& ]
  
, U  g- \; C' k: i  柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)
% R; c* `* P  D  p! Y! R$ U$ b5 \  " C( d3 O: R3 k
  辰砂妙香散
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  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)- x5 A3 B. j3 s, E6 H
  $ {  K, r- W! m! D+ N+ L
  人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)' }7 ], [4 `8 }/ m% ?
  
! [9 a2 M, T2 |! w4 B/ l% f  共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。; B" C1 L: A9 [4 @6 }. D1 @
  
$ X9 Q" X3 U% B  龙胆泻肝汤
" ~$ Z1 _- ^& y- h# L, z& ~, C  - A/ K2 H- r) Y+ }* O
  胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)
5 E, N' q: W7 }  8 Y+ b7 v  d; A( f3 G! ?7 `+ h
  补中益气汤/ v" }1 {7 W# M5 b) R! V; m9 P
  
( f  j' ~, }0 k' }$ [  (方见上第七内。)
5 P1 r' Z/ g0 e* `1 D" o/ I$ ^  7 R5 M& s! c9 |3 f( E+ t( h2 o; p
  八珍汤9 N3 b& P7 L* K8 y( X: o
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  人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)
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  十五、论瘕! S& {$ u# T, o
  者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。8 ~. a: @8 A; t6 V5 m) c. o4 Q3 B
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  诸经义另详积聚门,所当参阅。. j) o) w/ f" Q0 N: p/ T: \' ~- }
  
' v" c1 X& C% |  以下治血 :
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  化瘀汤' f( ]4 U4 ]9 o5 f4 k+ N
  
+ q' v' F& Z4 D5 H  (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。9 r9 h3 Q& D+ Q; C1 Q$ m) p( p4 R! q
  
: X7 P; A# j+ W# ^  当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)# f/ Y* R/ c2 O) e
  
! O8 m6 e/ B+ }( r4 W  水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。
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  元胡索散6 E# d  v1 o+ f; |- T6 c
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  治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。" {8 ?! B* U& y# ~( ^1 m! W
  
5 P, h  o5 c$ x0 o  当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)
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  共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)! z" H& ^! k: j. E8 r
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  良方加味四物汤3 l8 k: T' g) ~# H: s+ [# {
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  治血积坚硬而痛,或不痛者。
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  当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)
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8 e7 [7 ^, w) S  水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。% U$ l, u# _4 F. k6 j
  
( o2 {' C4 k/ C2 S; Q! S  良方桃仁承气汤. j, d  T$ h1 Y
  
# ]0 N4 o  T8 |& a  j  治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。
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  然须详慎,非实证勿用。
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/ F1 O4 h  S; H  桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)
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. {; b, E+ D2 t8 e! M! k3 d  姜引。
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/ T! |: ]. f) R  凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。
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  逍遥饮
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( i6 O6 L0 ^! i5 @  治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。
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8 @' s# A1 ~5 m- i3 l  当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)4 D2 I5 e! e$ x0 V' x
  
3 r8 H- {* I5 s- E  远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)
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2 q; E) D: ]6 |/ V  如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。
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  以下治瘕证:(附:气痛在内。)
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, |% ?5 r* i0 W2 P  瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。
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  散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。: J' p; z3 _' d; r& R% b8 D
  
: g8 a9 |# _! A& u/ Y# a( |4 H8 C4 F  排壅汤
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5 }8 N9 C9 a0 P. z) q# y6 ^  (新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。
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. W8 S& U0 z- L, M8 x; o  乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)
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  浓朴(一钱)7 i4 }2 \2 c; B* T
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  热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。
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; x2 C3 H& w* P$ ?: l  廓清饮" Z; m2 L6 |0 u6 m( V! Q
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  治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。. A* `8 _1 m* i8 E8 _9 O3 i8 ~/ {
  
; }" y+ u' H/ g$ H, K  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)# m$ X: k8 V. w9 V" u2 W
  
/ Y) h4 k/ S) y4 E  泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)
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  水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。$ ?! F. ~3 v: L0 O
  
# q6 N5 v7 \+ _& M  清凉散, |* T( t" |# e. _, P7 g* h
  
% K' L& {/ d0 ^3 m  (新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。7 }  z( K6 U$ m7 `, W) S
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  黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)
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* `  J! o# Q3 }5 }. B; j  温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。+ t+ Z/ i& ~# C3 ]6 T* E: T& E4 F
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  如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。
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  以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。
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  温中汤; a$ Y2 J' t1 M; Q! L
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  (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。6 [; D' J  Y+ q
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  陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)
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  水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。$ W' P) Q  s8 h' ]0 c- g
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  凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。
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( K" M7 N; j: `3 M9 T. D  五味异功散
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) ~, Q( H. X" z) [& e2 d: \  人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮, ^  }! w: f7 @. }7 _' r
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  六君子汤7 Z3 n+ Y8 i7 ~6 [9 T+ j/ s
  
$ k, H* ~* g) Z  即前方加半夏。
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4 L* d! `& i1 r1 M, y' K  归脾汤8 L& X( e' A, a$ B* m
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  人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)& X( O" G/ H0 M
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  茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)
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  温服。
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) x' o3 o. b, U  v5 x, R0 K, Z8 K- l  温胃饮
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7 H; y0 D& a' h0 C/ [  人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)
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  当归(二钱)
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/ S# }2 m1 ]$ c5 Y! t  如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。
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" S7 V/ [6 r- B7 [, B/ H5 o. Y1 a  理中汤
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  (方见上第七内。)
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* w3 Z9 `# O/ T. y! H3 h  补中益气汤- s" M5 i7 H& i0 f
  
. w' V! C+ p2 f' M0 p% r- p  (方见上第七内。)
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1 [* @' D" F* }8 D' ~* O  理阴煎
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$ q. P; p: Y) V  (方见上第七内。)
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  U5 P0 f+ e) O( D3 O  十全大补汤$ a; A* w! e# _) E7 H4 ^% D
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  (方见上第二内。)
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! V5 u/ l! W! Q3 v4 f9 D  《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。
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" s& `4 C- F) J$ T5 N1 r" L( Q  此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。
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, j/ }6 H. ^- B6 X7 K7 W  若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)
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! s1 u/ a9 ]) Q  备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。
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  胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。
8 n2 c+ C! X, ?  ?  }  _  ○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。
0 q5 Y- d1 X* v, k2 Z  ○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。% P  {- |$ Z3 \$ D2 H
  ○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。
4 ]6 ]2 M% q% `$ p  ○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。
! Y' P& y1 |4 E- q0 L5 _! y  ○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。
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4 d: o( j' w7 i/ g# W  以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。
1 H0 w" q# i( P) E' @  Q  ○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。
$ B+ L, d' a8 u+ K  y  ○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。' U  e+ x/ r5 f9 i+ p$ i
  ○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。
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3 l* A, }4 v4 y% \  嗣育门* z2 m- I. ^/ {% ?6 w
  十六、子嗣
' _2 G0 p1 H! B4 L2 e  (以下七条俱求子良法。)3 S4 ~/ {3 k( Y" @* N
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  天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。5 _( W% P# t& P: X* S
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  其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。
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( }% i- o) \  j& L  其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。
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" y; P" ?- ?$ E3 j2 G/ a7 S  盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。
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+ ?) V" s# f* o2 }1 k  耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。* P5 r5 l8 P9 i1 h; y
  
& z# d, x% M; i$ J+ |  至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。
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  十七、论男女用药
6 z0 T% H) g( G2 L- ]9 ^$ H  天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。4 D! `6 k; M) M- j! a
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  或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。
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  凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:
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2 G7 P7 q% V5 o5 _% Z  赞育丹& M9 s5 I3 l2 }) N/ L
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  治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。/ ]* k2 i; b- c, ?; G" ~
  
( m$ ]5 R, N2 x8 [( A  熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)4 ?4 l3 j! N3 o6 S. q
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  韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)$ W' O/ F9 D5 U4 H/ Y  r
  
+ e/ x  i" f2 U  q, E  上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。/ K+ f6 Q3 ^% v: h: _( T
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  还少丹无比山药丸
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  (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。5 u  o. a1 s& I
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  培补保元丸
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3 I. x8 v* ~3 A; _7 C  (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。
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  右归丸
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  治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。5 }0 n' _# x$ O5 G2 Y
  
# g; N# Q- C4 W/ z) y9 }  熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)
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8 b, P  R1 t; S& x- n& [  枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)
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  蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。! R7 f4 A& R. n: O% j- B
  
: t6 O* ~$ y; A$ G: [1 s  左归丸
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  治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。
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7 ]$ c- A# a- r9 Q  熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)" @" n# C0 V1 i6 D- X4 k. u
  
( d2 r, }$ N7 `5 S  炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。
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  阴阳兼培丸
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  (新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。2 k/ c: C  Q& r7 ]9 h9 D' O1 k
  
! O3 j/ e# h  r& _, ]6 h/ p! Z  熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)" d! F! ^$ u( O# f: f
  
" `' [. G3 `- F6 Y6 M  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)
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. }0 X+ Y5 C& g  a) N' N  或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。- |* ^* L6 J* K
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  以下治妇人方:( y8 }4 v9 C7 H) t2 B9 p5 J- A, t! A
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  毓麟珠3 v8 Z# T! E% A: ^- i$ a! @* R
  
6 \8 d0 W2 Y$ K7 j9 W$ k  治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。; q& R3 p: ^0 m. v
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  人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)! P: m7 \9 e# a6 w
  
7 a5 Y" o' T& f  当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)
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  炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。$ V  z+ B# N8 X0 i: O& k* q8 R
  
" z9 w7 g- U0 _$ _  k$ t8 _/ k+ m- l  启宫丸% g* f; Z! J; f  e" ^0 s7 r
  
9 d2 ~) [: m+ k+ K" E  治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。5 l) ?/ U6 A' \+ z0 i
  
  d& R! ?' g1 N: x4 _  陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)
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  香附(四钱) 神曲(五钱)5 C& ^5 k; S/ I# Y( `; x7 k
  
( \/ W2 J4 _9 L+ r* @  粥丸,白汤送下。宜多制服。
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5 v: N7 ~# `  |; Q! G  当归建中汤) i  L2 ^4 p4 \  K% j' D1 P
  
/ p5 ?4 _5 f; k+ E, X* z  治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。
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  e2 ^* B& B( \* |4 [' n8 R  当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)! {$ q2 J. _# F1 Q. ?% ~
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  姜枣引。
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8 I7 ^. n; L) x0 p! l3 q5 I  调经种玉汤
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  治妇人经行之日,服之成孕。" f! l  F; l7 n; q$ L. t- D% k- u
  
3 T8 G& `" B$ R0 \' E+ F2 Q+ t  当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)
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8 K5 p$ @, o3 s  R& f/ K4 i  陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)
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  姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。( ?, n& n4 d5 N; ~1 m3 q; o
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  纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。
1 B/ G9 ~$ Q) X' Q5 C  ○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。
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2 a4 D* }6 s9 Y9 ?1 O  十八、论药各有所宜5 z2 C# E! a  J
  凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。  j' P, D* ]( W1 {; ?
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  十九、天时地利  S% I) A' v0 k
  (文略)
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  二十、饮食/ A; m% d0 `& _
  饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。
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  备拣求子单方,可以取用。
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  (文略)" [( P) O# O: u3 K4 ~1 i
  
: X8 Y0 k* t7 F( T, ~  胎孕门% t2 }" R' S0 z- M6 N+ A/ _
  二十一、胎脉& f9 |' [  _+ X9 u1 ~1 e
  妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。3 R7 A) S# p4 [/ b, ]7 s
  
0 C8 W% F. ~% J0 ?6 G, ~& \7 h6 H  阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。
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1 o: ?( S1 C7 ^( G* |# |1 ]7 `  或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。4 R( I/ }+ I1 @; [' D# P
  
8 _  h9 C: Q  _- m  z  三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。
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! t, }% t  y  e6 Y9 A6 h  凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。' E8 [0 @& K  j+ t* E
  
$ K, l: G! w9 [8 \4 x  经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。' s9 o2 i: I4 K1 i; A
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  其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」7 T) Q: M) L! p
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  二十二、胎前调养免至堕胎
8 y4 M! I: ^; F7 U, K  妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。! `( D8 s7 I' D. ^7 d& ]. p
  
" i. N- I# F1 X6 E5 r  不可忽也。& a7 J3 r$ R! R) }! e5 C2 B( x; N. [
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  古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。/ p7 \% L$ B6 H5 a) ]9 t5 b) m
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  古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。5 d  M4 R0 L; {7 \6 h
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  凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。/ ^! Q, x5 g$ n( e' j' }
  
& M1 p' Q$ Q& Q, _2 x' O" L/ f  二十三、女转男胎8 J" G' [8 H4 v% I9 `* U  l6 E. ]
  (文略)
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  二十四、论堕胎/ J4 ]# T4 X+ M& l4 T7 W! q
  妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。1 B  H6 v* z' `$ Y1 R
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  盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。& }$ E* G; G* ^5 X, ]2 o% y
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  堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。2 W7 E. s" o7 P. \2 I5 e
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  平补固胎汤. K9 w5 X; I6 O! W2 ?6 I, @$ j% l
  
. p: g) `1 o: q. X  (新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。9 S* R+ b/ S: B
  
- Z& ~- g+ i; b2 e/ s6 U  淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)$ z* T: ]# ^% {: s
  
  C' B3 c( W. Q6 B% S; O* N& B  白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)
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  枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。. \  S* }. L5 G0 a7 ?
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  或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。
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5 m) d. P3 r  l* ^+ k  养血舒肝汤9 w8 L1 \2 e  N9 z
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  (新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。
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4 T4 Y9 H/ R- ]# x  当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)
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9 ^$ J6 E4 F& k+ i$ v, z  白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)7 l: K( Y+ Y4 ~" w$ O  U  n5 D
  
; @% F% b: S1 W5 |# {  枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。
1 r  u4 ^/ E5 o$ F) s  
5 ]. r9 z- D" j( k% ^  k5 P  加减归脾汤
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8 P2 [9 K' j( ?7 R# {5 e9 D5 h  (新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。
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( e, {  U0 @8 f" c2 p+ l% A  人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)! j. `! U4 v  s- F- D+ d
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  当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)5 k8 S; O: z+ ]4 \$ }
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  杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)
) B: K% u0 x: `! L" D8 ^  + J: a; ]5 `8 g$ k. Q. U
  莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。
( O9 U! r, ^4 u& v1 F2 q4 i$ ?( N  
3 n& V4 ?3 y3 l) K  加味四君子汤/ o  a' |/ R/ W+ I) r# {
  
+ Y  T- b: l' E8 Z5 D  (新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。$ T# z: U5 b$ M% R- m
  : J$ }$ j" ~; v* K8 g3 H& Q6 R7 w% K& d
  人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服). X! Q9 O5 m! H2 z- {1 l9 M
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  姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。
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9 U- |& F% F3 N% {; X8 P' w  加味补中益气汤
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5 b; F7 [, W, ~0 U+ b6 i3 e  (新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。- C, `2 b. F! y6 \- g
  
2 P6 v: R* M1 D/ p  b  人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)( E3 n" y+ s& U! K# I: F
  
+ G6 a' [. ~% J  柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)- ~, I# d- c9 M' D& U" x
  
) S! B: w) b* s( X6 D8 L  五味子(十五粒)
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! n$ B- T, A- w! V6 W  姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。; y: y- d% A& p; ~/ {
  
4 a7 F) M  b$ I6 q" k( V  千金保孕丸0 d6 N0 B7 d0 N2 L, ]7 @, o
  
! w7 ]1 }* h8 |4 s. [2 w  治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。
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  杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)
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( h0 ^5 A. V0 ?2 Z" [. d: S3 o% f  上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。9 |" Z+ _0 o  P
  
9 T5 Z$ ]" q9 W  泰山盘石散( w$ J' j& N$ {! R% O
  
& ]1 x# \- M: {  治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。& {- d: {* J8 x8 T
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  人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)8 E) Z$ V+ l  X
  
" ?4 [- u1 M4 j  l. N" Q- {$ y: P  熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)8 A( q4 N2 ^2 `3 e* F
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  水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。" F- ^. z) T2 B7 H9 a! `+ H0 I  y
  
; Z: ~/ n  t( u2 F: z3 s6 ~* r/ b  二十五、安胎
# i. a& w7 ^" y& |2 [  m# `4 t" w  凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。
$ I/ w5 o: a) C0 j: V$ L5 D) }) w# a2 G  ( z- w- T6 g+ q
  (治法详列于后。)若执古方,未必适合。
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2 v4 |9 ^+ Z, |" |# ]- u% E1 f  温胃饮# V' s" o4 X% X8 B/ W
  
% l* ~: s2 f1 y- T/ ~2 ?  治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。* f. H. D/ K8 [$ Y, U* j  c
  ( Y5 H1 u. }  D! Z& V# B: t
  人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)6 H# Z5 o' O9 ]# d6 H; N
  
: l8 ?- y& Q+ B) ?  甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)( V" H! }$ n$ t
  
+ W" k- Y, P; ]3 i# H, d6 g  温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。- u" d/ H2 V- y  ~
  
* u  q) F! X5 t+ z+ x; Y2 M7 s  清热安胎汤
2 d; |% p8 v' F: Z  , J$ [3 |' p* W: j7 |1 Z9 q1 s
  (新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。
5 M- y! W) I3 Z8 d  
8 B" P( {5 ~" `7 k) W  当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)
( x! C) I" f6 v# y3 n4 S; t  1 V  F2 j( r0 M0 s* @; [, P
  水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。( {% J2 _$ v, h  M7 O8 b
  . T) |3 U; z% C& @
  胎元饮7 o' ]6 H: l( ~* L' M9 O! W
  
6 @) d7 Q$ `% i  T7 n2 F7 q  治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。
: k" b2 U& `3 T) L  
. ~3 L' K. t& z! v: r3 E) K  或间日一服,或常服之。
3 s- p  \7 a, q+ R! \8 c  0 ]) b. H% P% c
  人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)
. [2 P8 d) N8 c' U: d" y) @0 ^& f3 L  
4 [0 ?& I$ O7 z4 p# O6 t  甘草(炙,七分)
- ~( w" S# o6 ~) h  
+ a  w, T/ y+ x) ?1 R# z  S3 ^; J  食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。1 Z, _! F: x1 F! E3 G
  2 V# D; U4 \4 n; I
  安胎和气饮
. `$ H) l, d! H( i, M1 s0 I3 e  % G, h( Z; o+ a# O# Q, x
  治跌扑触动,胎气不安。
1 M- T. a! O* ~; i  
! j4 }+ c* `8 L7 q  归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)
! a0 c4 M1 b8 P: d1 k$ V( }  t! s  & {% B4 Y9 G2 L4 C/ e. f
  姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。6 I8 z/ e: o" \+ O  W. P* B
  ○又方:竹茹五两,酒煎服。; J7 r/ X! O, Z! t" F: Z* V
  
( E1 ]# P8 x* Q: f/ j  归地阿胶汤
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  治入房触动,胎气不安者。6 V# z: p8 R: D" u
  1 R& a, R* S2 `, _4 ?$ O
  归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)
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  水煎。更宜切禁房事,不致再堕。
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  加味四物汤& h/ t. h' v8 u2 }5 q
  
' I3 N% k5 S; o3 a& `9 c9 R  治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。
* s+ O% v8 i/ _8 v4 U! o; h  2 R5 u' E6 W. F% V" @5 Y
  当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)
+ a8 p5 k) m/ u0 o7 ?  
9 ~5 t; e, \- o6 c0 `( t  如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。
/ u1 O3 s) l& h; p  ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。% `) W) k8 o; B$ r5 ^0 x; \
  7 o! H+ g) b  D
  凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。7 z1 T. F0 ?3 \$ q
  ! }2 U4 O3 }: Z3 N/ G" z
  此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。
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" o9 {5 i! I# Y' u( u; ]" a  二十六、妊娠伤寒
8 @- y% [0 y7 {, u  R7 b* h/ Q9 r  凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。
" v4 P% W, _. G( F& O8 f  
! x% ^: x+ Y. y% {: k# b/ M+ P, H: f  凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:
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  紫苏和胎饮0 R8 o- {8 u3 x6 H9 X) O
  
2 R" t9 r: R! n. j& b4 v  为主,后照各经之证,加味治之。
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5 m1 o/ J/ N8 n7 H5 Q2 t  紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)
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  如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。
" w& h' ?, b' g9 o: k! H  
. ?( u9 H2 k3 N. q3 a6 o7 Z+ H0 {  如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。
8 F8 L' a' o- i  [" G' a  8 x+ S6 \0 [: U/ p9 _* N; e
  如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。5 E, x% Z0 i5 g4 X/ g
  + @2 T7 Z: R6 b& t. R
  呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。
# B8 H/ H7 m5 r% A% p  % `6 x! e3 t$ H, j' F
  如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。: P* X5 q! W9 t8 x
  
0 Y3 }0 l! @. Z' n  如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。
3 V. G7 c+ Z/ S  \; @& K- m2 w" e& M  
& R' P% Q9 C5 W( D; B! [  如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。0 }1 ?1 S! |$ I) d; r  K  J
  0 E' I& Z& b. _: @3 C
  如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。0 q  y# e5 w% j. S
  
7 j+ T; D8 C' n  凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:) i4 o4 l, C7 e9 r" p, ]
  
& ~4 ~! W: |5 }3 |8 S  黄龙汤
( ^# r9 M. Q' \, U  ) H0 s! t5 x$ N* E* |# t
  为主,各随所见之证加减用之。) v: T4 {2 Y( W$ T+ U
  ) T( h/ D# |$ R5 o2 F6 r
  柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)7 k/ n* {% r5 p7 ]" x
  " j* ?. a# j5 q/ ?, w9 v8 @
  如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。3 F( B/ ^  E, {9 ]3 ^" l
  ' }0 C% {% ]2 h. W4 i
  如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。
5 H) K% U& a" }8 J: L  
0 m1 o+ {- l9 W" ^7 W1 P  如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。
& A  U& f( x' h  
# G6 y, A6 Y2 T8 J  如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。# ^- |3 ]" y3 l+ `
  
8 u+ |) i2 J1 {; k% K- L' l' q6 C  如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。1 Z9 x' N9 U2 M( h3 h. E4 y
  
% u2 ?  L+ w0 T2 e7 q( l  如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。
! m$ e9 X! i( i9 f1 J( \  & F+ l! X, P  j- K
  凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。0 Q( Z0 ^3 x/ c# H; a2 ^3 k! J8 V" I
  9 @) E1 w& f/ L! G: H
  如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。: W$ s/ {  b" k( h, l) [. w
  
! p6 A3 _8 v* P, h* c  和胎败毒散
3 ?4 y6 ^+ i% S1 O  p  
! c  ?% g( Y6 b* t7 V8 S. [6 B  治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。* l8 c+ f+ O8 [- {- S- K* r% S
  
  }( K: K8 L0 J2 d1 H& e2 X  人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)
& Q1 {2 b1 y$ a! t0 |  
7 n4 J5 _& A1 A) ^  姜引,热服,得汗而解。
% o5 r$ [+ ]$ ^! s' r  ) U9 u, [- K$ Z+ T. O* N7 k; O" W
  加味化斑汤
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  治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。, }5 A3 ?1 c. _9 U; h
  
  w' y- L. @2 G, _, X6 H  人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)0 z9 T: ~/ g# {# ?" T4 |
  7 l- J% g+ @' s6 Q" {  B4 |, C. v0 g
  豆豉(一合)$ @* B6 i1 Q9 r
  
' W+ C0 A, Z! ^( R: z* z' {7 u# T  水煎服。9 J( N/ c4 ~1 Q0 _+ T3 W7 o/ D. `" R% f
  
/ D* ^( c) v, M1 `& g+ d4 |  二十七、胎漏9 n% d. p; V( l) I
  胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。
/ `$ f8 O0 [' t  
& `- ^  N3 I5 I! C( s* d9 K  安荣养胎汤
. f# y+ e# a0 G; d7 f  
* L3 O' P+ C: S6 {1 d" m  (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。
$ Z" T  U7 y3 r6 i  
: ]  \" O, V7 A  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)% X$ |# A' O8 f3 N) Q- p7 T
  & {$ d( y# U8 _4 Q
  艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)  y$ E( c: I5 j0 W" T0 D- B/ ?% q
  
, Q' R; v. M6 I; J% T  H% e, ~5 A5 O  姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。# j# s- n! R' N8 _1 R6 ?+ e
  
6 E$ j+ m& R+ V, w1 Y  秘元煎' R+ r/ m1 r3 i, E" m
  
" U+ I9 z; x% D' j) G( P  治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。
' r$ V/ U- A) M  ) D  B! s) r+ |7 T( \
  山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)% X2 e% ?# S( {2 }
  
- |0 H1 F( q' G( y( r  炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)5 D* i. L0 j( a
  
6 J2 r" }, a/ A7 I0 u' {1 c  如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。
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  安胎散' C0 o) U" m7 @8 I4 f6 d5 |) s% D; n
  9 ?, |7 S1 J; v7 w4 h
  治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。" m! T  W$ I' ]2 D% j$ c1 b- U
  , \. l/ V% ~; p. `; K! w2 L* r
  熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)# c) W; a) P, m/ N4 T
  2 U0 C2 n) p- g5 `$ C, S- P% j
  姜枣引。
2 A9 E& N# ~3 U  7 O3 A. K! b) M% [8 ]! o7 r2 y
  有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。3 b" N+ k1 \2 M- p. H
  / S3 X8 r# c& N0 f
  安胎圣方/ H" L0 B' N3 O- W, c! H
  
5 R( m2 _7 r& l: e* \  治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。
, v: W# g" S4 C  
7 C1 T- L6 @# R9 D. q% z2 r  人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)% Y' V1 m- J2 n% x$ p! O
    H8 ~$ |$ D& S- b' Q9 f: U; `5 Q
  归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)6 u+ T% W3 \! ^% I
  
- J6 ^4 y: v0 Q. S+ k  又方:治胎漏如神,名止漏神丹。
8 h- J1 e! H& O8 W$ ~  
# E' x7 d& ^4 t! b! h/ u  白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)
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  此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。
! U, Y9 [0 ?% t2 t6 i  $ `* i$ @9 N( b7 v
  二十八、妊妇中风
, l/ o4 h1 m4 B1 O/ C4 t, W  此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。
3 l) N$ w+ m7 Y- C  
- L* A0 ?/ y9 k! b8 E4 p  加味八珍汤6 L& R" {" H: R- e2 e
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  治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。; E8 @  `- }, K& D! q; P
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  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)
' @, l: g" j1 S( A1 v. U- d3 ?  n  3 y. {, Z$ t- V  Q* {# k
  茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)
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  姜枣引,水煎速服,以平为度。: q3 M) O. f/ x  ^& |
  
# g8 Q3 j4 h! ]6 \  养血祛风汤" w) h& ~0 t6 y6 D& ~
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  (新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。
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  当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)
6 h, v& z/ ~2 l$ C( g- i: G  
$ b9 K5 Q1 ?2 S5 W6 g+ T4 K  元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)( K. h& C& z: F7 I3 u
  + x, w5 [) j% ^" K# b+ A
  水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。% H9 }4 K' k# z
  : o) _, _8 h: I6 H( E" C
  二十九、子痫" Y8 }- T$ ~$ b& g5 x
  清神汤3 z- g* X! G) g
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  治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。4 A! o/ [! o  A
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  人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)/ G. O" S/ P. s! Q( b# o  \# o
  
+ l/ G- w! v6 A  姜枣引。如痰盛,加南星二钱。- ]9 [7 M  d0 a( `1 i0 l* R8 J
  
* J' A* q0 h( _  养血清热汤
& @7 M# N  S: C" r) |: r  % T# j& ?! J2 `. ^: w
  (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。
( b' v. e, u. s' ?3 E- @/ E  ' v0 C' e* Q" R4 _% I
  当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)
, w. X4 w* _) K; R7 c) ^  ) b1 M" u+ L/ G% n9 m
  茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)
$ O' v# [+ M" d& o* _8 x5 q: g  / c$ v1 I  P5 w% l
  加竹沥、姜汁。
9 t: S" G/ `" @& w  
# |6 W( I9 e; j* N2 _  三十、子烦, b) U- F5 w( P$ F4 j1 K) I
  孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)
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! j% q. H, F. a  食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。
3 ?+ n5 T4 [+ S) @  c  ○子烦,竹沥、茯苓服之即效。
2 K& P3 R6 M2 T) @' a. M  
# [+ @! g) V4 Y5 k: y, b' K  三十一、子悬
/ c" B' }9 N) l( q  孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。
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* F6 S+ ?, M! g( `' |& E3 F4 `& r  紫苏饮
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+ M# }' c8 `' o  治胎气上胀,似子悬立而不安者。. F: u( `: }# Y
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  紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。- J8 U2 a! E. `0 {  z
  ! C" T# C) p1 {  e' C
  少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)$ f$ v, e$ i$ C8 O8 Q
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  炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)
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+ b1 w2 X' ]) X3 e  水煎服。
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# ?) \- i# H7 T- [# N" k  三十二、子肿
$ {3 ^. ]+ u* e$ E' _- J: @  孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。
$ K* r" W/ o! r/ R- ~% _  4 I1 ]  ?2 p: q
  千金鲤鱼汤
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  治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。3 w, [7 B: Q& ]2 e
  
0 F) e! F3 g" `/ v  @/ i  当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)4 P6 e& X8 i: u3 T$ X5 s% |1 F) k
  ; E/ }9 ?) X6 o& N
  用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。
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3 u' D0 i, ]( G9 d  二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。
* t# [9 V! x& X  
4 m5 J* s6 i2 ]* `, B  三十三、子气
/ e3 v! q( j+ k& Z% U  孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。) I. N' T6 \$ d2 P' }8 Y% p
  
' S% {! ^/ A, w0 P* I. h$ r  天仙藤散
( y4 ]$ U! P+ I4 \) J2 k  
2 u8 Q) ]- K2 o3 x, n+ q+ Q# b  治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。7 F. h9 u' u" {$ P) g
  
: m1 K7 Y( r7 `: _  天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)
  v6 \# D' s) |" d& x  9 z+ b0 K% ?1 z. W( u
  加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。: c2 e- c5 p7 C+ _) p
  ; U4 R1 Y& i: e1 _4 {' R
  茯苓汤
& b: y/ S! k+ ^, r  4 E% @& _: r+ V( @9 E) H
  白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)" p3 O5 O: L5 o
  
2 \9 M/ O# n! ^  姜引,空心服。( L7 |; c8 _7 J# O) e
  ○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。" g7 a4 y- i0 D, F" d
  % r/ M' r+ Q. n; {7 ~) e
  初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。
- y" M/ H' ~: d: _  
9 {, N! j, Q5 r( Q, L7 C. I' _  三十四、子满
* Q$ |& c& g: Q  孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。
* q8 v  C5 u0 {0 t4 ^- g  * G% Y/ ]7 E: O
  束胎饮( f  W7 d  G+ W: p$ Z
  9 s5 Z' E  o& p* ~5 J/ S: t
  白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)
: B! K* O' v, Q1 b3 S1 d. i' Q$ p  
- p2 W" c( y' z% T# ]  炙草(四分)5 Q, M3 m& F- `, F3 ]* A; U2 C
  
' F) G9 J3 |2 _  姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。" v+ f- Z: w5 W& {( K& ?& Q  G
  
/ y4 o* ~/ T9 N  三十五、子淋
6 d' y) m/ c$ K# J7 y8 ]3 S  孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。. u  Z4 K+ l- V9 u4 N
  
+ f, P/ E0 d$ ^6 z8 O  安荣散
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7 Y( a4 [) }2 |8 ~2 U  当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)( a5 N  \  A% F4 \! ~' y: M2 f
  
& f6 g, n, w' ^+ H1 e, i' }  空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。
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  三十六、孕妇尿闭( p* t. g& D0 E2 s$ l' N, p, f
  (附:遗尿)0 }4 {& ^4 g3 |$ |8 z) y  a- a
  
3 S3 K( \8 `9 J0 Y/ r& O& S/ j  古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。
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  大补元气汤
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  (新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。
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) p9 {. v  L0 q* Y. M  黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)) b8 M) R. Q3 n3 n1 H5 p
  
% m8 O: x* {  P' T- ]% K  甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)9 {) T$ j4 O! G
  
; K7 v' B! Y$ y' ~7 v/ ^1 t) l* ~7 Q- X  姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。) a' A# X' _5 I. e4 A
  
; D) v6 @9 |% n1 O, ^- p3 `  凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。
, }( z: |- j2 ~, e$ K, J5 J2 |( I  ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。- d/ |( l6 _; Q% I5 G0 h, [
  ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。
! ^8 n8 b! |3 m8 C, v6 }  ○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)% [- I  Q! E) \5 E( f
  
' ]& K% v: O6 x  M  加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。0 K% L# D5 D0 G# F/ }8 \" r
  
0 u9 E5 O, y3 v+ _% q  三十七、子鸣8 _' q' e  h2 V; N5 u. B
  九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。# y  M; m2 L) b0 [) _7 j6 O
  - p0 v; j3 @+ q8 p' |
  三十八、子喑; n( a8 M. j9 t
  喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。
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  因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。
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  三十九、尿血* J) J' I  A: T+ ^& R6 I+ w8 c7 N
  妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。$ z- j  r1 G5 P3 ~
  : t; [, L* E9 y
  四十、妊妇恶阻
- r8 Y% F& N" A! U9 D- V0 ^  恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。1 o3 [7 y7 O9 D. N6 Z
  
) E6 f0 }7 p! B" X% ^* B  加味茯苓半夏汤/ h/ M# |. k( A( `& ^/ s* T
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  (新) 治妊妇恶阻。5 d2 @$ M3 p& N7 U$ h
  
+ m. b- @3 S2 |; x( B% f  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)' w. I2 M, J( `" j/ u
  
- `& @- M4 y  P- _  茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)& y. [+ |+ u5 o. |
  
7 n- J  f' _& X! a' y7 K  姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。" A9 Q& K4 ?- R2 N* a9 o
  
1 M8 p# \% ?% s" G8 E  参橘饮3 ^6 @0 W6 u" D- r' o# J
  
5 k* V+ C* N3 F! y5 J  治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。- k2 Q6 s6 {3 S( C
  
0 v/ d, s( k0 S% y0 q3 K8 @  人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)7 N& s+ X- V6 \& T
  - d- r3 e0 K& @4 X/ a# _6 N
  广香(五分) 茯苓(钱半)
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  枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。' \3 b8 z% t6 B  s+ G
  0 @1 q+ B/ {! H) P
  和中理脾汤
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  (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。; R3 V+ Z7 \7 T! w- I$ @# E
  
+ f; x7 v4 b7 R/ @; X! A* w1 q  当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)
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( h, m  R; X' p+ n  半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半), j. a( Q2 m8 w% U% x+ S( n
  " d' {  p3 x6 @  P7 X
  姜三分,枣三枚,水煎,空心服。
( ~! I  d/ n! w. M* @( c# z& _6 W  
9 x" D6 E" i9 T, ]- g* n2 \  四十一、妊娠腹痛
( F: l! V  k! A2 \& K  i  此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。0 `, h; r( `! U
  , V5 x) P, _2 _- P% E
  四十二、妊妇霍乱/ O' e7 N1 P# W, V  V; N
  此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。; ]3 S% r6 D! k0 x: @' _" i
  " A  r9 I- S' O* F, J7 N+ m3 n8 F
  加味紫苏和胎饮: L) ~! t4 ]  T6 K
  
' W. b2 E! I( A7 z  紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分), z% g  ^. ~! f* T0 P+ k) K
  
) |% w8 H6 g- }# S( c& ?) [  砂仁(五分)% {+ H* V* J  x9 v8 ?$ g& f
  
) ]3 m+ v1 Y4 |2 P; o' F  热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)9 z: t7 H6 x' W1 [1 q, F: S
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  四十三、妊妇泄泻
3 K7 d8 y* g6 Q  此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。8 Z$ c, I) y: {, K8 O8 E3 X
  " J' s: H, U8 A& `/ g$ X' Y5 T
  加味四君子汤* y# c& H1 q- d5 i$ l3 }
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  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)+ I( }% y6 @7 d! ^+ U
  
( T8 c8 N' D$ g9 K3 \  如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。
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/ l6 H' K/ c" ]) j  四十四、妊妇痢疾
. r3 u# e* L& ]6 w" }5 U$ M. q  此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。
4 j* |& s0 X8 [. s  ' S; I* j& V! N9 F- U- |6 F
  至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。% R: o5 L2 y9 Q8 \* r& L" j7 k
  
. C7 \6 n' w0 d6 @  况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。
$ {" y$ j8 R' F; |  7 r7 s4 s) f6 }# D# Z; ~; C
  归芍汤$ ~1 V4 }5 Y! l+ g
    B" Z8 g! t6 d* m0 u
  (新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。% P/ N" Z# f( `% @& l. x
  # }7 c$ e( ]* h6 h
  当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)
3 C: b" M& O1 F* i" q, E3 H  
/ I7 f6 A6 C& {! C  ]! o9 q  j  如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。% R) u2 Y4 t3 o3 `
  
  s: b9 X/ e, E, g+ U, w  黄连阿胶汤& g4 z2 D% z  U: b- E) A
  
( }4 U% a( {! F% U1 G& t  治妊妇久痢,以清热和胎为主。
* A3 T' N& o# t) {: p+ f  
- w% V; f2 i& T0 R1 b" z  黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)
. J0 y" t, x1 K3 \7 x$ Z  |3 o  # I" o: z9 G2 R( j3 f! t+ ~
  炙草(七分) 乌梅(二枚)
& l4 G% m4 D7 `  
# J  [+ A+ r5 e  姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。
- M: y+ ]8 S  F& b: G2 s8 y7 [; u  3 I3 [) b3 u4 x! `) i! p
  单方2 ?* l3 s, u3 }5 O. i; [: S& g
  
8 u, q; @4 {# f% V4 x1 |  治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……
2 S- R* I- G$ ^! r  ( s2 C! v* y+ y3 _) I
  四十五、妊妇咳嗽
1 e$ y9 \# q4 H  此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。
: `+ ^0 h5 @/ q2 C  ) h4 {& x8 R9 F/ r/ ~
  加减参苏饮
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  人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)
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  薄荷叶(三分)) b( h& m  S3 ]0 I. @
  : r4 I: e" i2 l0 J3 g+ u
  水煎,热服,得微汗而解。$ z5 f% b4 O7 `; H* l, F; k; a
  
, c; e0 I" R3 C, p% I' ^  人参阿胶散7 P6 m* x& T  R# \7 f! |& A! M
  
* X, b2 \" g0 }; R' _! e  治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。
1 Y6 @- K$ f( b! |  : @" B9 S2 y% \7 c
  人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)8 r+ j; J" v" O5 G3 P, m, Z
  
+ d8 S4 I3 U/ r7 P3 b  水煎服。' ?. C! q! k" z* Z2 W' ^/ c
  6 M% C) W4 m6 ^6 v+ d1 O% c
  百合散6 ?* m- m1 t7 R
  
) b/ v3 b0 G- i  治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。
7 W0 u. F( }" Q; y8 U, D) Y  / r, ]) q3 Z' l! M2 ~
  百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)
3 e! w( y5 [. ?3 r# p, }  2 f7 z  a& B3 n" I6 @5 I- @( E3 X
  水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。
' q* A4 ?* e8 o) O- c8 K' L: i  
* m0 {7 \( h# g5 Y  四十六、妊妇疟疾
& f! O0 [5 d0 j8 e: ?  此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。; A+ F3 t  Q. O* n8 k( G3 M
  
* b: ^5 n' t  j! t+ T3 Y4 d  清理汤
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, n  P% V- G/ n( C: \; z  (新) 治疟疾寒热。
/ g: G" A& `& K) a7 K4 T2 g  
% h0 @, @! @3 g! G  柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)3 p1 I5 g  k$ }
  1 C8 Z3 a- W  A. o3 h  L
  白朮(二钱) 生姜(钱半)
: I/ F1 y- \, }7 e4 b$ E- ~  ' }% J2 G9 n6 [& B" U* p. J
  水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。/ M0 v2 G4 T. M. b9 G/ R* X7 ^
  2 k( f  ~4 z6 A, H! B; H1 c: X
  四十七、妊妇中暑% M+ j8 n* ^1 o: S+ G6 _0 t
  凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。
- r2 f- `* H5 y  . J! v3 o1 ^+ _, D( S! t
  清暑安胎汤
2 x3 N( S- ]: z! A, U+ D! \& Q  " W* ]3 M% O/ G' m" X
  (新)
8 f; {. {, M* b% z) n7 @' {5 r, s/ Z) T  
+ i" b9 u* A/ L  [$ M/ [  人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)
6 k! z6 @* z3 M  
- r  Y" @  B1 J2 Y  麦冬(一钱) 五味子(十三粒)
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  姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)* X( q4 e- n# s
  
; {$ R. p% T1 H1 e  四十八、妊妇腰痛% I3 V7 F, Z0 \- V  V' k. F1 T! u
  此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。
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* X) K+ F; T0 Q) x2 f& k3 r  加减六味丸
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  (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。0 ^: {1 i" m1 b. z" G
  2 I, j' i9 }/ b  W3 c
  熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)% O& s4 b$ L% k9 E7 ]3 W, O
  
9 v2 I" I; M$ G# W3 E7 }( k2 n2 F  f  枸杞(二钱) 五味(三分). |1 E% K' M+ I: |8 b
  
8 h0 E! d- B1 K! e+ t7 E. |+ W  空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。
9 m3 m/ i6 b' O4 K% ^! @$ V  
1 D" S5 y0 [/ H1 r4 G% p  四十九、妊妇失血# {" q) J* b; [8 j2 [& L
  血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。, K# p4 c6 k4 a/ @7 v2 B
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  清热养荣汤
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. s  k8 T+ l3 I8 `  (新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。. W% K/ X5 T/ s" b
  - |  C6 |: _' H7 t3 R) u* q
  生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)
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; ?& p4 O2 j9 l8 p$ T" y" ]  水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。
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2 p+ Q, c( @+ @/ E4 e6 R  归地滋阴汤/ @3 O' F2 m& q6 {4 @
  
, @. S1 _. h8 H* O- v  (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。1 C( V; H' B( W2 U
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  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)
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" v7 B2 Y& O) ]  @  杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)8 e3 x6 h6 M) S  s5 }1 P$ J
  
9 q2 G0 W. e2 R# I$ {9 Y4 k$ c  煎就,照上方发灰等四味调服。+ Y# k9 U! k) \+ U9 i
  ) d$ B$ P0 Z0 O* t
  五十、妊妇气喘: g: ^( ~( v' V* L) n! g
  此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。) E( j6 `3 t/ M6 q
  ) E- M4 j3 g$ M0 O
  参苏饮
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2 v" Q+ U) v' z8 P- B& a  治妊妇一切风寒外感,至稳神效。
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  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)
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  姜枣引,热服。4 P  _9 @* U8 \2 F9 n
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  补中汤6 q3 ]- T" i1 z6 d1 V/ }
  : d& G( f, j# o: H+ @8 W
  治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。
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; ]$ {7 \6 H) K  B8 A0 ~  人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)( ^" _7 t# l* y  y
  & a5 j! {. ~" Z( `
  五味(十五粒)
2 a0 g5 c3 C/ [8 k5 V$ O  
3 _& T5 D" t& j/ S0 J  b  姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。
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, X9 \/ e  R/ I' m- f  五十一、妊妇悲伤0 P5 z  s5 J$ |3 `4 N5 @% F2 B
  妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。
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  枣麦甘草汤
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3 s7 O1 w: G) r( K# a! K& B  治脏燥悲泣。; ~! h) g4 _+ {7 M: \
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  大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)
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5 S$ ^3 Y" b- e" W% `( @* j# O  水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。
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  五十二、鬼胎
/ O2 S; g5 `6 E# Y& y& E; N7 K5 r2 C  鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)
. D' s, V5 H3 c$ n8 H- I1 B  3 u7 v2 c. C6 G: m* p; }5 i! {8 L
  凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……: i  h2 R; N% M
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  决津煎
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& `5 q) A6 c" o  (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。
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  通瘀煎9 ~3 _; d" B9 p
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  治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。+ Q2 j( k& b# r- @; w+ R7 x& b( v
  
" n8 D+ p3 j; D/ q6 ~6 ]  归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)
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( G5 {% z8 b- }9 B3 V. z. B  青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)
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  酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。7 i5 m& n0 r( W* Y
  
  L9 [* @3 l# R" @$ {% d. U  夺命丹
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& T% |, _# m; z1 ~  治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。  r7 h; k; Q& Y. O# C' x
  
/ T5 r) L  {9 I8 h7 B  附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)8 z/ n+ m; \0 @( E  b: Z" ^
  
# V( I+ i; o# w  j- K  共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。4 ^$ J$ P3 B. |4 d) L9 ]7 Q
  $ c( V* P9 w. D
  一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。" q3 Q- f3 m$ G5 I3 R
  
1 \! ^+ }% Z* ?3 S, Z; o+ w- |  五十三、治邪祟法
0 b* e3 k" B( I, V. j  除邪方
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6 ]) q1 ]& }! m  治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。5 y( i5 A0 Q8 C) n/ L- G- Z4 u
  ; W: h) N7 E- G; H. E# p& t. L/ N$ j+ Y
  又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。: K( }3 |0 f  ?4 m/ I# l3 V5 F5 Z
  0 S9 j4 T5 p! w7 F
  又方:……用鹿角磨汁,酒调服……  z7 ^, s: F" N* U+ H  W
  卷十五 妇科(下)
# m9 K/ f& }" h" a  胎产门
! O/ e4 s4 s; ~" l3 o" f; a0 ?  五十四、胎产神法
; O, A0 X: ?5 F* q% V4 `# m; A7 }6 t  (文略); e; D! U' b$ w6 w6 u
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  五十五、弄胎试胎& q% ^5 m, q1 x% h( H0 o) Z9 H1 i
  胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。
( X& U$ i/ b' Z# y  
) V" c( B  k5 m2 w8 v' T  五十六、产听自然
# Y5 G  B* n1 y( p5 i  生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。
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  五十七、难产源流; w+ A* l) }* ^
  (共九条。)
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. W/ N  E% e0 {3 H  凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。2 r9 N( m  d1 T: q9 z& J
  
/ I8 B- k9 ]' G' \# N: e  生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
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  古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。% Y: D  B. j7 c' M8 j; M+ r
  & W- R% \; J, i7 K$ {
  胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。
3 {/ K+ K! B6 {) N* N  % `( |. n! L8 h+ J5 r# e. Z" E3 j+ n
  务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。% A* S+ b/ t. \$ A0 k+ a- M+ E& V
  
, T$ p$ X% _7 K+ I% y  盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。
( ~, G) N  l" r2 A1 m1 _; j  
0 G1 H; e% d- H( B2 y  u  临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。
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  五十八、稳婆
9 X1 W& Z5 P6 e; Z% Y1 o  凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。
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  五十九、产候
7 n! q! ?) s6 x8 h# A" c& n  N1 ^2 i  夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。9 K/ a: V; W, {% i
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  六十、进饮食戒喧闹
, L& k! _8 B1 n/ _  凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。1 N7 Q8 Y  Q) H* @9 b8 \& b
  
' ~% [* n6 O$ Z0 B  备拣生产良方:% E+ F' D4 l2 H& u) l0 `& a- Z
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  佛手散7 Q% Q6 @- _/ }
  
- s3 U& c0 T5 q2 S7 C  (亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。
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1 ]' T6 ?3 E9 P; `$ J; _  川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)
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2 c( Q( F2 y% ^. ^9 X; J8 A  当归(用身,五钱)
0 v+ W- R+ a1 D  e" }  
/ v2 {8 w! }, f) r5 O5 B: C8 V  水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。
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  达生散4 ]) r2 j$ w+ w0 E& {+ W3 }
  
: Y$ Y7 r& q$ I2 O* A2 l  治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。! c$ P+ M7 O. A1 ~+ p7 j* u7 l
  
3 E1 \; C2 b! D7 [6 ]' b  人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)$ |; B0 [5 g4 |
  
5 S( j. x$ Z7 `5 k  水煎服。若无参,加蜜 一两。
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  加减八珍汤
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# b2 S( f- [% \  治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。
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  人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
  L6 Y1 O: ?2 o$ O0 L  
8 [) G2 i3 i6 K' J. i7 u8 X. t  熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)  S& U8 D. z( @; j% `
  
* ?9 K/ |6 f% o8 C+ R0 g# m( |  益母草(一两)- H: m8 P0 k. |. }- @2 [4 O8 C3 K
  
* I6 d) x  D. w4 q+ g. N- N1 {' Z; |  姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。
) Z4 O& R+ _+ H3 {5 K  
6 T$ Y3 D4 P2 P5 {8 e2 f2 J  大补荣卫汤
2 J7 N; |. E7 x- r1 h/ D, ~  6 s9 P+ L4 P  x; k- A6 ~
  治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。9 F1 q2 d3 d* s6 b/ Y# F
  0 [, w9 {# v- T: N5 L& k/ \
  人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)
) [4 n9 g6 M) b  
' K: v" q9 l- c& H# `  浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。/ q+ z9 {( C! J9 Z
  ' P/ J1 ]% e* i5 d
  滑胎煎
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  b+ v$ m9 ]& D- }! z$ {% F% T, q5 T# G  治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。( \4 F$ I# [3 F3 @: `& n% ?3 l
  5 a& S; d& f& }2 A7 W% y
  当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)$ w& T2 ~1 F8 h- ~. U) A# M8 S
  # N6 K; Y; b8 n# M9 V0 r
  白朮 益母草(各钱半)
4 [# l, p! R1 M9 f* z3 U! n  - V# i/ B* q7 m' \
  或加连根葱白为引。, i# l2 p0 g; i$ w* C
  5 E" x! h9 I1 e5 F# N* ?. o' Q
  脱花煎+ w5 Z2 v9 L0 y& {  D  b
  
  u. I3 M/ f7 [- z  治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。4 @$ ^" r& s# l3 S9 u
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  当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)
1 A, j3 _# d3 @: O/ h5 _8 n) u4 [  . ~4 C7 \. D6 t
  热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。5 N6 R# I: p  H& r
  ( B) C1 [' D! T1 a1 _
  催生保产万全汤( t' x! t# `0 f6 O9 G& ?
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  以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。1 P) G! L4 c6 _. t9 M( Q# S5 ~- Q
  
9 M* u! A" K& J8 k$ Q  w  人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)
% c0 ]$ x, N- P( S  
' y5 K# @2 A' H0 |/ I* e: R; Q" Y  甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)* k! i1 U* x; i( @7 n
  
  \1 W( S( u/ u  枣引,水煎,温服。
) @. w/ _. B) R+ s  , S, B& \' f% W, |( S
  六十一、论生产凶证
4 I% w: d- x1 @% i0 B  C  (共七条。)
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  妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。
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  其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。
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  I' j9 f+ {0 j' o4 B  逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。
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2 K3 B2 a7 B0 m; C. y  横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。
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  侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。7 ^) T+ c* P6 w( S" s/ Y0 |+ N& p
  
) v: q4 B9 d# T* ~0 B0 N  碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。7 ], i3 C9 u2 ~, f8 y# O: o5 B
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  盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。+ S2 A# l8 V1 _/ @! p" |
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  六十二、子死腹中
  C+ ^5 X% U$ B! x( K$ Z; A/ a  凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)
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5 \' m+ }! j) U9 ^/ f  六十三、胞衣不出0 [- {4 e6 d' s% |
  胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)1 y% u6 |. v; w# \
  
7 O$ ]4 d) Y" {3 ?  备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)
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  大补荣卫汤* c! G& C$ y9 M& G
  
+ X, k( N2 a7 y  Y/ |& R  (方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。+ s3 s' M& q7 h8 P+ j. R2 {/ @% X
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  加味地黄丸4 X! P( }8 E2 C: Z# s; X; m6 {
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  治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。
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  地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)
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" c0 w6 d0 r# u4 V: h  茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)
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  先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。+ H( E* _% U0 J9 p, {3 M
  
9 B9 J# P2 R: u5 p0 O9 _  气血双补汤
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  (新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。
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  黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分); R" I* U  _0 z* G0 c
  
0 v+ |! @$ H" w8 ]3 O$ S; z: M% K  杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)9 y  v/ ~+ E- [8 O9 d
  
0 I- S4 v4 w5 c% w* A) X  如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。% @$ x4 j8 U3 q( R! w8 z1 y
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  加味八物汤
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  治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。5 V+ y3 o7 X* t2 E. {7 c9 ~1 U
  
0 |1 I2 T4 w' i  人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)! |2 H9 u5 U; U/ Y
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  熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)
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. G# C8 Q: {3 s& O/ a  水煎,多服。  R, ^% H' ^! H3 m" F3 ^
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  加味五苓散% M7 N, K- B3 X& k& |2 b. k% _
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  治子死腹中,用此下之,并下胞衣。
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  白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)
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* A! p" t. `1 g% L: W  半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。
1 \# r6 m* `9 I8 N  ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。
3 z4 {8 g; Q7 ]% w  ○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。
: L0 c3 U$ i3 e( W  r3 p  ○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。
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  夺命丹  I5 f; B; A! r# \: _
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  下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。
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8 I5 R7 h, m/ M7 A- o7 d9 p  附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)4 K( [# ]- ?* T" H, m+ u8 d! b  C
  
4 e% ~6 U: v; c4 ]" s  若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。
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  牛膝散
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) J$ Q& L% w# H, @5 w  治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。
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1 k! w# g9 @6 u* B' M7 G) k: y  牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)
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  姜引。" d. c( I: p" f3 B9 ]5 h- ?: {- J
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  备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。
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  产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。0 u  F( o) ~/ Y4 a
  ○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。+ z2 J% f3 T9 p& U; E
  ○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。5 V4 o+ G7 O, Q& p! T
  ○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。" d. N* p; u$ ^+ W& C! v: t
  ○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。
' e( C6 ^/ u/ [8 w4 F0 i* E  ○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。) ]2 D5 K) E7 Q0 }
  ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。2 g$ e! e! ^! U& @% U9 h' M4 G
  ○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。) t+ ?1 }* T! D% b: F
  ○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。1 _5 z% Q1 v! ]7 `3 W2 ^, s$ Q
  
8 B- n( S3 h7 A4 m$ ]  备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。
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1 d, n( `7 R" T  本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。
6 c9 B! s# [& x  ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。3 q8 a0 A& M! i4 W
  ○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。
" b! q( Y5 n. F  ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。8 d$ g* I( ]4 b/ B4 Z5 E, Y. `5 `
  ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。' I$ h$ g1 L- L8 }' a1 f: D) I
  ○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。3 {6 E- X% ]/ n7 |1 f
  ○又方:饮热童便一碗,立下。
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' Y" M8 ]% c5 F4 `2 w4 L  六十四、论产门不开不闭子宫不收
0 l) x2 Y, g6 t  产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:  R0 ~# p% u2 ]+ w
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  加味逍遥散
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  当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。
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# N( d  U# v& u  子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。
  i& a. i' j6 r/ N  h  ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。% b' P# j1 P3 w: b0 d8 o; B: r" Y% _: W
  ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。9 c1 }4 a9 R! L  f- M# X! s
  ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。
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: x. [: c" W2 M- W  硫黄汤
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% C; A0 A. F8 ^7 x  治产门不敛,阴户挺出。
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8 Z5 N/ C+ m1 }9 h9 e- _  硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半): _2 k9 P* k8 m% G. G
  
" A) H. F; v  D9 M  煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。  W2 k* E4 u' y/ S2 r% G: ?/ a1 z
  
9 _5 S8 j+ T' h+ m% i, L6 C) i  又方:用锻石炒红,淬水熏洗。
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  S3 f! N- ]* I1 _  产后门
- [! t. m# I0 }* o# t- Q  六十五、产后脉论
+ _; X0 w0 X+ D% I# Q" }% t  寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。) G3 n6 S3 Z1 J
  
5 a0 ]% J! ~- M9 E  产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。
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: i% U4 D4 H: ?: p2 {  六十六、论产后调治1 T8 Q( N$ u9 G' z: ^$ U' x5 f5 }
  丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。/ {: B0 s7 m1 ?6 D) t  q' o* {, R
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  补虚生荣汤
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  (新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。
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  黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)
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0 T( D- m  j9 I) d. u  益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)
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  荆芥穗(炒黑,七分)
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  U7 }* `4 D+ Z: A; a. r- v7 Z$ k  水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。
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  如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。
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  生化汤: _, Y, J) c; ]' o
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  善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。
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1 ?$ V$ U- H* U) v% J  ?8 c  当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)
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  熟地(二钱), g! R% c" s, n
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  枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。
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  如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。
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  六十七、论治产后仍宜因证: A- L* }# a3 v9 M: y
  凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。. O8 n9 F0 K) U) e. S
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  六十八、产后当知% o! r9 j% l" V
  凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。
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  六十九、产后忌药
9 w% X& j9 n( Y  产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。
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7 X" F2 ^* d3 {" v3 |  其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。, `% ^: }0 W) S8 @1 p6 v2 t( a' V
  
# B; H5 s2 Z+ ?. b& A' L' V& f& c  七十、产后血晕2 T$ T2 _* c& L4 K
  产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:: W6 K$ Z# ~" T8 O6 L( G
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  失笑散
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- s5 O! l/ S9 a' `) Z4 r, m  治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。
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, L+ k8 d: H& f, |2 I  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)
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( z9 X' }8 p( Z# }" w- C7 I1 f2 o  共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。" R3 N8 u9 ^# x- C( x+ `9 G
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  烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。& J0 P) R' s: t! Q+ D" S! A, u
  
4 }. j" P. F+ z2 \2 p  回元汤
. h! M% s$ L4 X5 Y7 R5 y5 ]  
! s: X! `$ m6 @9 X; s  (新) 治血晕醒后,可回元气。
5 c! l' e: E. f. W0 C* ]  
8 g/ q2 ]8 @8 x! m6 F# ^  黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)
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  煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)& Y5 k4 o* ~6 g+ F) r
  4 e* B" K$ C2 d4 L' r
  黑神散
! F8 \0 e+ i( p3 ?: F0 X, {2 a/ \  
$ s( p6 g3 r/ S# ?; y% N/ T  治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。+ W# B; K6 h. w% p- d0 E$ z+ m: Q* `5 W
  * d  Z- ]6 r$ x! e0 [- M0 S
  黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)9 u7 h( }! ?: U/ r  u4 _/ r0 O
  
! i: p& W2 Z/ C/ r, C  蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)
1 E" J6 C6 p8 L  7 S, j* b5 n1 }3 j; v
  水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。
6 J8 E  ^! R5 _, [' N+ O  1 t/ Z0 L& T! |6 f0 ?3 z
  七十一、恶露不绝
% H( I+ o' @; `8 L& Z2 C# Y, Q  产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。8 l8 @8 t8 s! [8 I  z& L
  
$ u- v" \, r1 h8 }; m0 y2 w0 D  十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。' W" a5 V, l8 Z; N/ ^. l
  
" h( Y% @2 F6 c$ Q3 y  止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。
5 k! ^/ I1 A0 d; u  ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。
( V/ b. T, v6 r" z5 W" o  ! }5 t/ X  J7 _" m$ G% d
  七十二、产后头痛
" A( V6 p6 `# m* V  气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。
. I( e. e$ j) @1 \+ N  
) Y0 M9 ^2 I" b1 ~6 M. I  归地滋阴汤
5 Q( q/ d/ h1 C' X' B0 W" w  
! ]4 f  A) @! N8 J1 P  (新) 治阴虚阳燥,头痛不止。
* A$ ^# h! @8 x# r  J  
) A! S- l  a% Y7 e" d# [$ g! [  当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)) d$ l4 A/ M9 o2 l) C) _+ h
  
' B# h( F  a7 y' j  甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)/ i" Y- M( E: W, @
  
' U! D) ]& b7 ]: W5 [  水煎服。
( N4 ?0 h: G! i6 Y1 F3 |3 k  
2 w- g0 e/ q6 `& w. w  黑神散% e9 I  w- m/ P  e1 l& L
  
/ ~" F! |' h' q0 {8 E" C2 _! K  (方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。
* k7 p- e3 i6 m- z8 X2 v  
# D' b  w2 `- Z! T0 Z  七十三、产后腹痛
! m" k( b* ]7 s2 j1 h  产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。
# t$ t8 I4 _# U4 l  \* j2 {  3 Y# z9 p5 p" d9 ~
  山楂益母草汤/ N7 Z4 f) D# Y1 l
  
& C  O) h. w3 ]/ p! ]. X- |  (新) 治儿枕血痛,即化而愈。/ ~* g  J0 _; E0 y7 H; W9 ~2 F
  % t6 C' }/ Z# r; ]) }' d
  山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)
$ f) T$ [6 L1 e4 i  
' N8 V: p: Q% D0 A  干姜(炒黑,三分)& }$ s5 K2 v* m
  0 b% J! Q1 S" x& _; a  {
  煎就,加酒、童便各半杯,合服。
' ^- o/ L6 c. [4 B% ?, }  
# H) `* y  |: t" J, g# |% N  补虚生荣汤
. H  [% ~7 w3 x1 Z. {7 h& q  
6 a% V+ ]. [0 @7 T  (方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。- i/ ], ^2 r* U% ]) I! `
  - R8 C9 w  J5 o* ^
  当归建中汤8 }8 E: r4 Y4 z
  
# X9 N5 n3 N7 d( }  治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)
# a; Q% P( [$ I9 k% c  
$ Y! [" j0 k2 O* [3 M  归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)8 x' K9 G) i* h, @) \
  
. f& Z& }, ?* f( ^+ |  姜枣引。( y+ Y1 m. ]  Z& L0 F
  
) c: i; C% I, x/ \! U  七十四、产后胁痛
( z$ H5 S% e. g9 d5 n/ x  此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。! r5 Q3 i. {' Z" ^& c0 S4 Z. M* s
  # _$ r7 u) O1 z5 x8 b, @7 y
  芎归泻肝汤" a+ `  u" n, L, L  `
  " W# ?  H; r4 r) j1 m
  治肝经瘀血,胁肋胀痛。6 E1 n- H- E; S: R0 O9 O
  
# E- q/ Q3 n( \+ |4 _4 \  归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)
, I( g" Q5 v5 H+ L    d& ^/ n+ K! N! T
  水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。
1 y# B& s  ^. v# n4 Y) q8 _  
+ n  p. c6 I, v4 y  当归地黄汤
4 q+ _( ?/ w  S6 [8 Y1 h" n  ( {/ y' F9 m& T& g
  治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。  z" B$ O: H8 g3 Q
  0 Z5 g- A- x+ u; I
  归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)( D4 y7 {3 j( H% j
  ' ]- e/ t$ `9 P( ]. f
  姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。% y, m  b/ n4 H: ]- }) Y
  " ?: f' s# G) r8 ~$ }
  七十五、产后腰痛$ @% E0 Z& S' @
  女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。
* B1 }. u, g/ \0 m( w  3 D8 E4 w, q3 z/ l
  补肾地黄汤4 ~! U8 k( V: N& s9 G
  2 x1 q$ }' ?2 d1 c! a* n
  治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。, P% u" M2 Q2 w1 n& h
  1 _, q) S( o4 X- O" O
  熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)
6 j5 k4 e! m% P" t) E  c3 O* q% ?3 G  
: @' J& }, L! ~3 e  姜枣引,空心服。! N5 x5 V# m: |8 n
  ( w9 a- g8 q$ f& O2 N  W
  加味复元通气散6 W* Y% x* }  V) ~6 v
  , Z+ b$ \  \' ^. W( f
  治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。3 \) E1 R9 L/ r1 e! B2 M+ J
  7 I+ z! z4 O' Y0 f- T1 |
  归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)
, q/ c+ k. @( h  O  
; A0 s# Y4 i6 O( h( @5 G9 T) \  木香(三分,磨水合服)
  o4 y" m7 }2 b( Z- ?  
1 k7 T9 H$ b! w  更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。
6 ~# |; m4 }3 R+ S: N  
( e7 W7 Q' P) K5 ^2 _  七十六、产后身痛+ Y( }) O- A; m& x. P1 A: c
  产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。
& N: P* K! b- \9 c$ l- s- @) f  $ E/ V! F: ^7 H' U2 d! c
  趋痛散% \  ]  s! d1 M* z1 w/ t4 I
  
8 L. f) L" ?4 d# M0 P" w3 C  治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。
/ k$ g5 A/ u1 v% e7 A$ w5 d  / n0 \+ q/ U  ^8 P2 g7 i* i
  当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)$ C9 z2 t+ X1 a6 N) Z
  , y. p3 p& m8 H3 ~9 m$ `
  炙草 薤白(各五分)# A; t2 q# s3 b8 K1 R
  ' I, K0 p9 V9 U! t
  水煎,热服。
9 O- X# k$ g' h4 \5 ?  9 Z" k  Y. ?. M: b7 b0 Q5 K0 h9 b
  白茯苓散
( I) D# ]' q3 {% C' H( \  $ O% h$ E4 x+ `1 i& N: m
  治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。, s" X% g* H' D
  
; C- d/ q9 L; _( [) f  茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)
4 T* n/ |  Y5 @: ?& E/ k" B3 d  
8 [6 Y9 t5 H( w6 G! d3 t  猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。
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  七十七、产后气喘( b" L. O. x: c6 b. Z* o9 x6 G
  产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!
! f$ o& y+ M2 C( c. w% Q  
3 J8 `5 _. s. i$ X+ c  人参生化汤
  A/ M2 |6 ~0 n1 w. b( O0 e  
, N# h. f- S1 {! `3 d  治产后喘促,补气以生血也。5 m2 F8 g2 a, V1 T) N4 m
  7 E7 o2 m8 Z2 @0 n
  人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分); ?& D# }9 v: g) z3 {! \
  % }4 J! |4 X: v
  干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)
, v$ H* s" O/ p+ Z  8 v5 V2 q1 n) l+ e  W7 K' H0 J
  枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。
6 y4 M0 ], B0 n4 u  \  [$ C4 v  
, e/ d+ k; ]# C  七十八、产后咳嗽
1 i# D/ l' j7 _  o- m2 Z% {  肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。
% k& |: f8 a( P) p: Q  ( L  U% A: A) v
  除邪清肺汤
6 U. T+ p0 n. c5 O& r' T+ p- C  P( l  
9 e% W0 U# [  O  (新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。2 w; h* v% L) ^2 U- d
  
4 I5 \; _' I! K  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)6 y6 q, [( H9 Y+ v
  3 p" \+ ]7 i) I
  荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)
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' M9 n" R" b' U  y  姜枣引,热服。+ M/ ]8 y5 U0 U" N% g: g' w
  
1 S* g* e# E/ }) ~  二母汤
# \# L# W. Q( o1 i+ d  
8 Z' c: }; g# Q8 ]( }5 k8 }  治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。. W) F; a- r: ~. g
  
4 ?* f3 ?) }9 ]5 G0 k  知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)
2 J& T6 P5 x( r2 Y4 |/ G  
0 @) [3 }! c' o) ?  水煎,食后温服。& G& [, h. k3 ]$ y+ y9 L( s# M6 {
  
# t, @( f' P7 K* U  加味甘桔汤
1 F, u1 K+ c) U  
( C" }# U& p( N7 |8 W- E8 {  治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。
8 F2 y8 c' K, K2 n! M  2 p. j6 |7 R/ o
  桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)% z  V% O: K! }/ U" {# q4 M
  
9 d2 ~0 j" q! I) i/ `) l7 V  前胡(钱半) 淡竹叶(十五)% p* w7 W. [- t9 j
  
; i6 z/ W8 C5 R2 Q+ U! I* i+ x  水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。
) `+ j$ w& q6 F: `! _5 b  0 }8 ]5 K. ~5 Q6 b
  加味地黄丸. z/ j6 H- n0 P
  
/ \* @( L, i( W2 q  治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。! }# y' g3 |0 X( z
  
$ O+ p9 T8 [. E0 m8 V& `  熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)' u8 O9 U: @- X- v
  
/ I0 V: M6 }3 K% I" f$ h+ ~( U1 N  麦冬(钱半) 五味(三分)
" G9 E; H- P+ h4 g& e2 Y, o+ K; i  $ z, z$ l) h2 u: m/ C3 e4 g( w9 n
  炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。
1 _5 A- c: S: b' @9 o  ! }1 \1 M/ P1 e4 e
  补土保金汤% }* H; [6 z" v% d+ g
  2 R; _2 L7 l7 b2 s  n7 m
  (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。
# e( ~/ R+ G1 B( P5 b  l  3 i" [1 |/ n2 S$ D2 w/ Q
  人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)
, a: D* r& q5 T4 e% I; g9 [  
3 `- T' l' e9 X2 H  扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)( n. @: ^" }% ^% n$ P9 Q
  
4 o# [9 }4 ^8 ~( D2 `  姜枣引。
) T/ J# ?  y+ P' L/ b8 [7 ~% C6 n0 ~  
# n8 T0 r( \' Q; I, J9 B  七十九、产后心涌2 T( V" K+ r0 b/ \4 N0 i6 g" n
  心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。6 j" ]4 o+ N4 R7 w7 X' y
  1 C  ]1 @# M$ |# _8 s6 W5 u
  归脾汤8 `8 e" `/ f" P+ |0 i  w7 u( a
  
0 h) t/ b' n- _( h" G- R# C  治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。% n( G1 ~* C2 A; S2 ]
  3 b' v2 q8 W! D, ]. f8 h7 d  ~
  人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)3 V5 T" I% P4 ^* Z/ I
  * J. k0 R0 J( Q  q* c
  炙草(八分) 陈皮(七分)
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( @% C- @# E: q3 J7 F, m; e  元肉、莲肉引。
1 p& `# k8 F0 K6 G# O  1 G5 ^7 W( F; p) T
  大岩蜜汤/ r3 C9 e: ^0 e) Y9 \3 g# }, \
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  治产后因虚寒心痛。
) V0 ~, k. B. e+ A/ H  3 _: K- G! p4 d9 A5 y$ |& c+ k
  生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)' {* Q8 U; N/ j7 M" ^5 t" l
  9 Z. a! L( V( T! c) X, k  Q$ |
  炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)
9 X- A: M4 m' Z" m  8 q# `2 S% G2 U0 d
  热服。
% R: s, Z: Z7 K7 ]5 \  
" K7 j! C* f5 W# r3 W) z$ `; Z  凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)
2 G3 I0 d: k7 @5 `$ ?5 `  k  5 l% O+ W. F9 w) ]
  心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。' r3 l( Z6 W$ o1 A# u
  0 s' t7 Z& }- h$ v- K6 w
  八十、产后发热
0 a2 K' T5 }5 O" q* u& D: u) W& |  产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。  d- J' z, T* M' K' u
  ) y' g; U5 j! K4 I7 H; }' v/ k7 _
  滋阴补血汤# B+ w; G9 X6 b7 g: w' K& F2 b
  
, D9 }! p9 C( a  h) L5 M& u  (新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。
* @7 ]- R# |# ?, D# \2 w! S  
; Q5 f' P& l" o; g- k  当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)
. J( ]9 e+ R: L- q  ; F3 B) l& W5 p. W; c
  盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。
* O( {( G0 }% T2 H- y6 j  + N6 `3 e! [; S9 W2 _# _: N5 n" U( l
  当归补血汤
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  治血脱发燥,有似乎狂也。% [3 |/ Q/ ~6 e, W+ v
  
& e+ }6 c$ x. q) {2 `  蜜 (一两) 当归(三钱)  z. A: y4 f! h+ N, c; {
  
$ |! {, n+ F6 }2 b0 {( N  水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。5 f, |8 z8 T- F5 a: z
  ) z0 W0 ]3 h; F0 h' q  ~
  八十一、产后发狂
8 ^8 Z0 c% n7 T. i. q. b  产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。! m2 K8 E" L" y, P# y' Z( D
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  济火养心汤. O! l2 L, y4 W" I  N# u4 I
  
- r4 C9 z/ u% ?# K4 D  治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。9 Q* x; j; J! U* G9 ~) h
  
+ a' T) E) o. |. j7 Y  熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)9 B# a3 V0 z! `/ x
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  远志(七分), O/ v9 V& m" h$ M" G
  
( _; Q: y' M7 ~6 i" [1 T  煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。4 \: K: n7 h4 I) Y0 G
  
& X1 J; V9 E4 u' Y* y  芎归泻心汤
, t' @3 h0 U3 A  \4 @  
' b. I% }2 b( l/ S8 P  治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)
; q/ K5 P& ~+ p/ ^3 K& g  ( l+ F  h6 E6 F% g; h% u7 ~! O
  水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。5 G+ |& K3 |4 z4 U5 c% o$ k4 M
  * V% ?' H$ _( w2 i; f0 e( [
  八十二、产后呕逆
  L5 Y3 [  c8 ]1 K* T' q  呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。
3 H# A) p" o9 f: P+ P  ; y8 N5 ^" j# v" S( W- K
  消瘀清胃汤. x9 c6 L. k& s  s
  
5 c* A+ l( r+ M3 m  (新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。
1 Y$ z, ], q# y* Y9 x  
* s/ E0 N, k7 c  陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)
. b6 S7 u+ P5 g" A5 M  
6 t% k$ M$ ~" c9 [+ ^  生姜(二钱) 荆芥(七分)8 |: X$ a4 |% W% ]! q$ M5 k1 p) G
  
5 m+ D3 r- T& d, r8 _  水煎,热服。0 i/ {/ T; c6 Q; E% P
  
+ n# p# \, F' H' d* G% v* D* J9 H! d  加味平胃散
0 d- N6 _& x# o" U( ^5 j  
& @+ z: X& L$ c- t  治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。% {  Q$ a. W3 v+ w2 L6 Z' `4 {( ]
  
9 a  @  L8 u) G5 p2 A" \  苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)
) N# G& `# w6 \% F  # ?  b; c. |& ^: d2 d( V
  神曲(炒,钱半)
. N  B4 Z. b' c+ l  
  e) D8 T3 G! ]) D" ~  水煎,热服。
) z6 {7 j+ R! f( O5 j& d$ Q& o! ~  
& x0 ]0 g2 ~0 N# P: i  加味六君子汤4 g2 p5 t  ~! B$ R
    O1 A! }1 r: b3 M
  治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。
% u: U4 F( y% @% M% B( ]  
0 t' D1 J! t/ O! K9 K% x9 ]" E: `( r  人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)
' Y4 a0 h0 r7 T- `+ w6 a4 `! Z* n  
" w) U# j2 O7 x7 p* }; k+ M7 [  生姜(八分)
3 _# s2 M, n% q- j% v/ a+ n  : j- G% f3 v, v0 m1 T: i1 }5 C
  食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。
8 o" W' F! E- k& @4 D; o  8 K5 w9 }  h; r4 \4 u' b* |
  八味地黄丸. g" T, s$ P9 o# K% E
  & }* I$ s# p* ~: a0 w
  治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。
& o. v6 ]& H0 m: m: f9 M  - r) T; |9 |' n, s; w% B
  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)* D2 m3 C) y1 T' J+ C" g
  
9 ~0 |( U& P% E, ^1 D1 L  附子理中汤2 x2 o8 [: g8 r$ @
  
+ o, O% \* L* n  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。! B/ j) W3 k1 J# ~2 D& L- X  t
  
6 \7 a: _6 D; \( W  z7 o, b# _  人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)3 ]! T" C8 |' \, K
  ' L* W5 M+ x$ Z6 m# P. f
  水煎服。
; R' g7 Z2 k1 `" z( T) u  
: R8 r2 J% u: e# x. O  八十三、产后寒热往来
. E! k1 F( G  L1 X* R* y  {  产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。
, Y4 @1 E6 a1 I- {  5 t  w! y3 ]0 J
  卷荷散) i7 G  T" ?2 ~- h2 P. P5 d
  
9 ]/ @: U8 C8 y9 }  治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。
/ [; [4 o( ~. I( {! K& F9 Q1 _  
3 @% s% E# o1 _! |$ W" x  初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)' B, L- i6 f/ s( C4 v5 t
  
- r$ R$ n1 k+ p  水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)4 Y8 ~( u0 D( v' v+ A' A
  : N; V+ L$ j  o6 Q- H
  一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。4 P6 b' g: N2 j
  * h6 [+ a' w$ V) C0 w* e* q
  增损八物汤1 m! n( D& Z3 n
  
, V. b4 r0 P" |& m: R  治阴阳两虚,寒热往来。/ l9 t$ s# @' ^- V2 r  T
  $ H0 j+ x, k6 s' W% G
  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)3 u6 @, y" C; z- y$ v. Z6 q; p
  
/ b' i  {& Y- k8 j( }  水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。3 T4 ?6 i6 V0 m; r7 Y
  
1 G. M0 D& R- t& D2 r  乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。
3 |7 d- E, a5 e* n( n  
  L) L8 c' y' ^+ Z. A  八十四、产后疟疾0 R- ]7 M* s. J+ Z6 F
  产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。
7 @( Y8 r5 K3 f8 M# k- ?  E, O  
( D$ m+ c9 p7 C7 t  辅正除邪汤
9 A; n2 s3 C; k" |. A  
" O2 n5 W, _, e: ?: C5 l4 k1 M1 X6 e3 ?  (新) 治产后疟疾。
* a1 z7 @6 V: \9 {% B. `  & [' E2 W' h, e) _! v1 }
  北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)
( Z4 P  y4 {* m( I3 Y  7 {, o2 n* B( y5 ~8 l
  肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)
+ I$ x/ n0 F5 L; t4 |% u  " N& _7 l, y6 m4 n
  头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。
, P2 N7 F; ]( o1 R3 r  
# N3 c/ f  l2 w1 ]" V' s  八十五、产后出汗& }" g9 a( j/ B$ T
  汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。
5 X( g% X( ~: F$ E  1 u9 t' b" f/ m. ~) z9 g
  加味大补汤
0 i9 _, `1 ], o# a" k8 |+ y  * T+ |' e% A  ]  c" b3 L7 |. A9 O6 k
  (新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。" p  E& |) K* w
  5 _, ?. ?1 I7 O! B. J: H
  人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)4 D5 \' n% ~( Z; ]% O7 C, x' W
  8 v/ t0 A0 H4 D8 p  y. N
  麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)
4 Z8 [5 j& a! i& l) C3 ?6 O6 @  }2 T& D  : v$ [: S5 s& y
  以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。+ z/ h3 l$ D2 ?7 j+ W7 j
  
% q) t2 Y' Z6 b, T' q1 {  人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)8 w9 ?5 O6 ]+ f6 d3 }
  
. h5 t) ?, u5 B: |0 M4 |  加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。
. z( u* L+ \) j. j- a, U! ]. P  
$ Y* K! j" I; q# s  如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)) }; ]) v2 r7 O1 Q+ Y/ }9 O
  
% F- Z+ N* N( y5 d# J  斡开口灌之。: K" n5 ?+ w+ w# _( r; a
  5 K) @* u0 ^- }
  八十六、产后中风2 u5 i+ C5 z+ G; F7 e; U+ ]3 H
  风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。2 E+ s4 q) d: w' s( X
  - c6 E3 C* W$ T& h& r( `& W: @
  愈风汤
4 x- H) y, _' P3 U' U  
% u: c4 R+ q/ r, v; {* v  治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。' w6 O7 @- z3 ?$ P$ L
  , h, G, U9 F- Y4 @/ i$ B; l
  当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)
, [0 B% a+ _  S& b  
; z4 l0 ^! z8 M. V$ }2 J" X  羌活(七分), u* X, z6 {# U( X" w: i) x
  
: ]5 b& K: X: u0 u! R7 R4 R  姜枣引,热服。0 ?$ m1 A4 q; R( \3 d
  , @( ?7 e  |7 i- e5 X9 q8 _7 F
  加味当归建中汤
% h; q% Z: t7 g4 G  
8 t* t- _/ a0 s9 z; U8 |: L7 {  治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。
& v  q" j2 W3 K  I3 l& ^6 _. {  
/ m! A5 C' g: ~0 V  当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)
+ M8 a& F- V7 C  
- Q; o& q# s$ m* o" M  人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。
$ k1 E( X( i4 a  
. q& `! P; l2 m& s1 m) Z% o  养肝活络汤
( E7 C7 I1 ^! n- n  G  
& F# Q8 V! U" `* u  T( Q' h  (新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。  y# d7 r% h5 L
  
3 s1 x0 M5 K# R! R# q  当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)
+ E4 t- m6 o& x; P. ~9 f' S  ' g6 i/ o# x' N* o7 B; }
  以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。
  p3 p' W0 _% |9 u$ d# b! S  4 V" f& b: D8 s/ p* T) h
  交加散4 G! u& {( R1 X8 U3 a
  , R# l  V6 D5 O" C8 x
  治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。
$ {" i# [+ y# M  Y. W# e6 L  4 r1 K& q/ J5 P
  当归 荆芥(各二钱)
2 @, |! D1 Q6 L4 e7 B: t" V  ; d+ O/ m! z" J  Q
  水煎,加酒少许灌服,神效。3 Z1 [) z( T& [; F! S
  
4 I6 q4 E. }1 k( P% r8 `: y  八十七、产后伤寒8 w% `! ?% P4 R) S* q
  产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。
( g$ Q2 ~! D7 u  
5 v2 e+ _' }; u5 e7 S3 _! U  五物汤6 w8 Y( C& |1 L/ p) H4 p+ h# f
  ( \( J2 r( [7 Y- T7 x# ]
  治产后外感主药。
2 b* R& G  b; q6 Y! O  
, p1 S7 n/ ?! g1 B$ y  人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)- F9 d3 x/ F+ |. u& O. x
  ! M5 Z" w8 d8 o- q1 C
  水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)) p+ Z  Q% n9 Q6 C! z
  - q4 y2 Y8 n1 R; G
  八十八、产后浮肿
3 Z: k  Z9 H* w4 X  产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。* t! c% y, l! ~1 O
    ~6 l3 J5 ]3 j% o0 E" j! k# ?, N( r& v! I
  小调经散
6 [3 m  P" r, r* ^4 J7 [  
  n. p6 x4 d7 X& O- C1 o  治产后遍身浮肿,血行而病自愈。& z1 v# R$ |0 m9 w& Y( k" `) J& Q* z4 }
  ) ^* B' r  I! f5 e/ E+ d) b4 g
  归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)  L; Q9 Q$ m' E5 F8 P
  6 I  N4 p0 e5 G$ z: m$ [6 b9 L  ?8 s: O
  生姜引。
& ^- b/ |9 p9 U6 J/ _6 r  
/ n4 [! w. _- y5 k/ y# D6 y- M3 T  加味五皮汤
% B9 g+ F) s' l+ v) J  9 G, {: W8 K7 \+ x0 L0 k5 C3 H. @
  治产后外受风湿,遍身浮肿。
: D$ ?1 D. q6 c) _7 {7 u1 k  
% U% O1 N6 e$ q3 w  桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)6 i/ a" U9 T6 h7 K% _0 X
  ! Z* Y" w/ P* A2 K$ o* A
  生姜引。
) X! S5 V- y: K! h: _' N) L  
! f( s4 {  P; \% O9 Z; Y  八十九、产后不语
' z+ I* I# h, [" I3 g% r  心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。
" r: J( `5 I" m. t- @  8 w& d8 ^1 x; ?: w: V, U: o
  七珍散
. Z+ C/ m/ b  W: ^. y  ' P7 I5 j6 w% A! |/ Z
  治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。/ O1 U" S2 j0 P: n& n
  , C6 P% R8 T0 v# N& d
  人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)+ W! `6 \& i. T6 [0 `
  6 M3 o  U  D  H. x! A
  煎就,调辰砂末服。: J. P3 R& C$ I* N' r* g" a; z
  
6 F* t' t; v& `! |, A) ~9 I  加味参麦散
3 J0 v% H& t; U3 c7 n# v  
6 {8 t* d2 E, V% p  治心血亏损,舌短难言。# n3 n5 ?+ l( J0 F$ `+ P2 ?6 z& `
  7 e8 Q9 H, Q; Y' P, b; x+ p( a
  人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)
1 Z2 \7 Z8 r. q" ?9 Q0 Q  
- H$ V  @, ~+ H- |# E8 w$ |  猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。9 F/ N( v9 R% b* Z9 P( \: A
  
+ ^! A1 V2 t3 o' g& P  九十、产后泄泻4 {+ R! c: d& Z' e) @# n8 ~( ]. |4 Y2 f( T* |
  产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!
3 `4 f( L& G2 u  1 B8 P$ J0 g0 K5 n
  暖胃调中散0 Y# y5 h+ L" j* [- q
  2 C/ f: L2 z# D4 \
  (新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。
! ]- s+ A% G. h5 \/ |3 J  - t) j. e' h; E0 a0 J
  白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)8 j# s# a$ G& \  y
  & B' s3 p2 R9 a! ^" P* a
  共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。
1 V! Z, z* u4 @# o1 f  
: |. w6 W. j! `  k# ]) O  苓术健脾散: q# Z1 j- k! ~
  $ k6 U' Y- S4 }# ~" ]
  (新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。1 X. s! S. ?2 k: v9 t1 E0 x2 c
  
! O+ N# \: _$ O0 J* {; A  白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)
2 L2 A. l+ W$ q7 g9 O3 w7 s  $ ^; A' K7 `& ~, p
  肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)
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  如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。
- m/ O8 b2 l2 u1 f0 B  # N1 @, x  W) }: `* _/ h9 S4 C
  神效参术散
  j& p8 U# r# D  t! O3 v! r% i/ [  
0 e$ p$ z& X( A7 r, L# T6 m  治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。
; M, `9 i7 c) ?1 U- n$ @  
2 Q" o6 e* `8 R. X6 Z6 x9 N/ _  人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)9 D( O) b. m5 e: j
  
6 R. F2 D) @8 |( _3 I4 w  共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。
. P0 g( f0 `  R* J  
1 @  K* h8 u& V  R) W& A  九十一、产后痢疾3 j) P. l2 {9 i% j7 Z0 y8 I
  痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。
5 t  D. p' S" E) Z8 M  
; q' S# \: F( I! O$ h! X  其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。' d9 H" J1 w$ S% B! n
  
& v2 ]: C7 Q7 i9 V6 M& ~  清热导滞汤
7 Z  G) M( o# ~/ D  M4 I5 Q  
4 ?; C4 y$ Z9 o' B. p2 P+ @2 P  (新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。' w" n$ A. Q) w
  7 g* v5 Y( T8 X7 h
  当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)1 h- Z! ^/ d4 Z+ B: i# w
  
0 y8 P% r$ z4 D  g( j3 K- K7 c  广香(三分,用煎)
! n0 |' P& T3 |; S* U1 v  * n' k$ C: l" `- z# W- h( ^
  水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。
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  补中益匀汤下香莲丸
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  治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。
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  人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)
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( q: |4 C3 h8 Y5 Z3 n# Z+ ]  陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)9 B% v; l2 V2 m$ A0 k
  
9 T" ]  K- l0 V6 ]/ S  姜枣引。4 }" i* X% y( a! C- u9 q
  
/ A: i3 M# z8 j+ j7 a% O' O" F4 S  香莲丸) |( G. {* w( A
  
! V; ]  D( g5 K: g  治里急后重,以气滞而热伏也。
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  Z  v8 J/ O0 d: O  黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)' m  S/ v" Q" H  {% a
  . @( t' n8 t5 x6 o( p' }
  共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。2 u9 }1 D& u7 e+ g7 `- d
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  消化汤
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  (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。! P2 k: G3 d$ H2 Q" e5 X8 L$ u
  
( z, K3 E: x2 h# I+ t2 @  白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)
2 C( |; q- }9 I- V3 a# f  2 E& E5 y0 I: R- b( Q# }
  木香(三分)
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  水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。2 V: Q1 G+ ~2 ^* i6 {( l
  ! q8 u0 V+ w3 [% p
  加味四君子汤
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- h1 G' j7 S% D  F4 z, W  治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。
- u; C: |  P& K- K, B2 g  
+ ^) |& C: y' X0 ]1 k- h  人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱): w  g4 W$ ^: u5 d
  
6 F# h( l( z8 M! t6 f9 L  Q  白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)+ N7 m. ?& i9 S! N3 `' V0 ]
  
9 f9 ~% t. Y. y# |: X  水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。% t6 {$ J: y% B: `/ s' o
  
6 T, v9 C5 Z) e4 @1 ?  化瘀方# ?4 N2 ?9 d  L2 E6 X& c3 a
  
5 C7 H+ D- D$ a: [# t9 o8 N  治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。
7 Q5 N; ^3 ], e" k0 a% C3 g# i% _  ( K- B; b6 X  }4 F( l: a+ v+ i
  枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)  w/ ?5 T7 W+ L2 s
  7 z2 a: k  _2 S# E9 X
  水煎服,神效。
3 `0 r+ M5 u; x    {2 h& S% R# u  V5 l/ L
  九十二、产后大便闭涩
& H6 T+ c& b" e0 N  人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。" q( u7 @/ P4 i6 J
  & H) b6 P' m$ o; O* U
  润燥汤
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  治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。
9 W$ \; F- o8 N+ A; j" z% A  ' i: ?! e* I" ], C% o: I/ @) `: i
  人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)( M- w: X* G! v- N
  + r( O, u2 r8 L, n% F4 v% s2 V
  火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)) L' z+ n- k. E4 x( D! v8 Q
  
& j' b( i* j! C, Q9 _# y6 j  ~+ |  先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。
3 K! ]- T+ Z4 n- [  ' ~) G# D* g1 B* }6 p8 t
  苏麻粥
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  真苏子(一合) 火麻子(三合)
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  共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。
9 Y9 q& M/ O) M* U  . x* y! A* l/ Z: k4 G. p
  产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。+ ~2 h0 V8 ]6 f" m/ e
  ) f3 N! T' ^4 ]% v
  九十三、产后小便不通或短少/ m9 Z, U) c( ^
  膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。" X! X. I  ^+ s) `7 {& ?
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  益卫运化汤" v5 N$ ^, @5 N) o) {! o
  
9 e0 l& G' C7 H! Y  (新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。
1 t5 j9 w: W" M9 }  / s/ i; m: E& \; d1 _3 l8 _
  人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)
( M! V6 J( J3 q+ I6 |  8 F. Q! L! f: c3 b
  小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)2 {; ?1 m6 N* k( @9 L* T6 a6 c
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  水煎,顿服。& {8 z& O: @4 y) n, b6 w
  ' A* P/ ]$ ]* G$ a- ^1 o2 k7 d
  此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。6 `0 h8 `8 B% h7 l* O# L
  2 h9 v1 Z  ]6 z* ?. w
  加味五苓散
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  治产妇败血闭塞水沟,小便不通。/ T% H* \& {9 u8 G2 ?& v
  . x" X( n0 y% V; n+ B4 k  P$ i
  白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)
' [9 R* @; n5 G3 n: _: {  5 E( K$ v8 G( q$ p: V
  水煎服。
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  二仙丹6 N/ a# d/ e! W6 d/ X
  # u+ \& X% b0 S. ?
  治证同上。
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+ S) ?: w+ g& ?! U1 O+ L  瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)# S! Y9 v7 [5 P- P# k
  
& [5 Z8 h" J1 |2 o+ h/ B$ R  水煎服。' L" L: m# p% v& b2 W
  
* m1 Z9 |5 ]0 `6 ]  灸脐法9 |2 v* X. A% U$ T' |1 w; H- `
  ' A4 e4 A. P; P0 Q# L
  凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。
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  九十四、产后淋证
$ G; D3 j3 m. ?4 C( T( P  产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。- J; L0 @5 I$ X* s! {
  
8 i  c; ~6 f4 k  加味导赤散
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  治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。
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  生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)
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  灯心(三分)
4 U( r1 Z& h/ y. o+ C  
7 Q* `8 x, @, Y; K3 ^6 C6 I  调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。
* K- h2 e) L4 d3 s' g. C  
  p8 {" s( t0 E' y% R3 ^$ k  九十五、产后尿血
0 u1 a  J2 G/ y9 ?, J6 ?  小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。4 n! k$ V% e' T" t3 `
  
  {% ]" b8 r* n9 d9 R6 y  小蓟汤$ b9 S3 K4 q) ?2 p  S, f
  4 V$ l0 H" @! K, v# |: Z+ f
  治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。
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  小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)
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  水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。
" ?. y0 u9 c- ^' u! n. O  
5 h6 o$ _( M  U. W8 ^7 e, ^  单方
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  治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。
6 k2 u" _' T- v. k/ v% F; Y1 n7 W) D  ○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。
9 F6 s- Y- \+ a) y, p- b6 h  
( a- j9 y8 p% S4 g, a7 u2 {8 {  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿/ o1 a; q( J- n# h) g2 q% p7 n- K/ ]
  产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。
4 V' L! K) h1 ]7 y: H0 C  
9 L1 h- }- k( E$ V1 M5 R! \  大补阴阳汤
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  (新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。/ O8 k: L6 E- j0 w
  # [- ]! T! R, J8 V  Y0 S- L4 F" Y
  黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)
1 B8 ^% a% r) V9 a7 o4 C+ q' }  ) A3 C- |" g- P4 |) i3 Y
  牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)
7 E+ ]1 I2 Y+ p8 j* k  : C: u9 e. Q, ^  R; g5 H0 }
  姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。
2 R5 |5 R* s* g" I4 i" I6 @  
# f; y- Z# a( q  补肾益键汤
2 R) q; B, ~4 u: n, F  # f  Z( T5 C& h* o; @, Q0 G. `
  (新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。6 U: c+ R4 @" Z5 Y2 ?# X
  + e1 C9 s+ \! b+ r3 x2 P
  熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)
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3 Q5 I7 H. W5 R1 {0 U  此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。
2 m! b8 B0 H1 A. Y( f. E/ y  
& R- Q$ M& i* m( s" x9 y# _  历验单方8 r" E1 M- V( h( m: _
  
$ Q: ]) Q, I) ?- r$ N  治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。
$ @, d4 k/ c" \& X  : A' }+ B2 g5 f, F. {  x- ~' p& M
  千金补脬饮/ _0 L$ D! u, C5 ^7 Y9 r/ M
  
0 ~' N; A1 w0 w& s; Y  治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。) L) ^& |' U/ C6 E  |& a
  ( P/ S* M( M& ~! Q
  生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)
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: B& B0 u! F: I, n- p  研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。
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  九十七、产后大便血
% p9 u  W7 U4 ~  大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。6 R) J! {, F; S( g. P& @
  7 r. O" v* Z; m' a
  若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。
5 D; X9 j5 V/ _4 I2 z9 P  $ W  K" [) m2 C. Y# U+ z  Q0 I
  加味清胃散
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2 H  W/ T7 f9 p/ ?9 j  治因膏粱积热,大便下血。: a" C5 x$ h3 T7 B9 H# v
  
" o* U) q, m# ~8 [/ h$ L- ?( W! R  当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱); q9 _7 \$ u% c4 a
  
( e& U) s$ Z; O5 K  o0 x  水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。2 ^8 Y* O' F% d. H4 n
  
& i2 p' \# g% O* x  九十八、产后二便不通/ g1 b5 q: I4 P
  产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。( D4 I' i9 Y- e  h6 E% Z
  6 E  ]) N) r3 |6 e" [9 M. ?8 J# P
  益卫运化汤
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: W9 {& G. u8 r  (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)3 {, R7 L! h$ F
  & u0 |) I  l5 {9 y# i, |
  以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。  G% U  w& t2 e9 E, ]- k# j/ a
  ) l" ^2 t: j% x2 c( f1 K& c7 ]5 L
  以下并治有方,可拣而用之。9 f* j* Z) X( X+ x% U
  
2 {' {6 P' K7 I8 f  金钥匙散' N: z* s& j; L) ]$ ?3 V8 ^
  / j' l& o0 H& f/ N; N+ {' g
  治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。# l+ [! G$ o. r% i7 k3 I1 v
  
3 j/ v8 v1 C" Q$ l& `% J" p  又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。% G! ]9 N0 W0 z% D, |
    b* B( ?# ]8 a& o4 |
  九十九、产后崩血
% L/ z0 H$ x% x4 c' A, C4 t  a  产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。
/ Z: O* Z& S  o5 X( m  2 F/ G' J& G/ ~" u
  补养心脾汤
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% A- u( S8 O/ _+ B  (新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。
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' u* e" e: I; X. \" W  b5 S  人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)2 t  b2 u' P" U& N
  
7 v: \+ V, t5 {1 r# _1 v  白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)0 o$ `" i. S. Z7 ?
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  加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。
2 G) t, W- j! Q; h+ ^8 _& ?6 O; y7 w, e  ! U# P9 n% f- ]- a6 E' R
  四物汤- [5 f) ~. w( V% s9 f  ^! i
  ' s2 ], ]) [5 P. I# b; _, T. W
  治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。
  n8 c/ b  F5 K) r- j  & w2 C) }8 m7 y
  当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)
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: ?8 X! |8 l! b8 P, H9 r  如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。& ]1 k, X1 j  l% v
  
6 ^. d/ g6 R$ D& d4 g2 X  一○○、产后霍乱吐泻- v5 C. l- A% j: z
  脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。
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  加味理中汤  j2 [# r3 T; D
  
6 V1 A7 `" k# p7 ?2 e/ z  治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。7 Z# f& T$ k; L' s9 r6 u
  ) q' R0 {. {3 E6 F" d! j
  人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)
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  生姜(各一钱)% x) F9 X' R- ~% Q/ i
  
2 [9 w: R" B7 z$ B) a$ W) i5 i& j  水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。4 u0 j. E, Y9 T1 v% j  n
  $ _6 k# r  Z" ]0 _
  清和汤6 e% x- T  Q  q4 j! c) U3 X
  
- _$ C" p' b3 Q  治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。
0 Q( ]# u4 V8 F8 i5 j+ e1 |* o  $ t- Q9 W8 c% t0 _" c6 p0 C! {
  陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)
, X! T% n; N0 P( a  % U' w2 Q) L5 f  ?/ Z
  水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。1 T  }, Y4 r, w
  
! k5 ~- l7 s4 O6 l  一○一、产后积聚瘕块
' ^5 ~- @6 q7 @$ @2 I) X" x0 u  积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。8 p5 z; a7 C; A; K/ x) l" h4 Y
  4 w% g) X3 ?- e1 x" n
  益气养荣汤
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  (新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。. n- G  k- r2 A( L* m1 Z' J0 M# ]" f) L
  3 X* I% d( g: V* m
  人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)/ E( v( z3 U+ `& S8 Z3 t
  : h, Y# t8 _% Y( `. J
  肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)
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  水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。
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% l$ P; q2 s& R3 q& S  丸药
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  治积块坚结,渐磨自化。
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  熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒): e: p  T4 Z4 Q# m! b* T
  $ G. [% |  C# D5 c) F$ W9 d
  鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱): [6 Z& ^/ }5 P6 x+ ?6 w% C" x" |1 O
  
& u* p! l- ^+ m6 J0 E; Z: Z2 J4 S+ `5 x  丹皮(两半)
3 t! ^0 Q: o& Y$ o  
0 d' Q5 U. T: G4 B  共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。
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  一○二、产后呃逆
0 ?& e- `/ n2 K8 \5 u& W& S; T  经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。
) }8 e3 F1 j0 h( e8 Q- ~. Z  
2 x+ r+ }3 c4 \/ W1 Q0 u9 F  香柿理中汤
* B9 |0 Q3 w# o2 c9 ?% m6 a) s  
% ]2 W9 ^7 ?7 Q! x, W& i  治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。0 S/ c( ?) E4 J6 t
  8 W) b6 L) E2 J: c3 a) R" g
  人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)
  _: W& o0 J# B' n; I% I. h1 m  # ~- r$ O- ^5 s$ M7 z( h+ @
  水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。
6 c: D2 }4 i: G2 m  \4 T9 h4 h  
$ c3 B8 N( I# x! p% }$ |  一○三、产后惊悸4 R4 i  k; Q+ R# Z$ i
  产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。& }) l+ e4 @7 w$ k- {$ X
  ( s' n" b- b( Q. \6 }- Y6 d
  养血安神汤" Z# r* q9 Y; p: c* R+ M: B' N- Q- X
  * ]6 ~9 z. t$ E  ]( B
  (新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。4 u& B  W' y6 b4 _3 l$ ^
  
8 b! r# o- g" o  当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)- K9 i( A7 e' q! h8 K
  : U3 x) I, U  N7 ]7 a8 a
  远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)
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- u! W1 S7 A6 S. h) w  水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)
6 ^8 z1 j" F1 R# G4 Q3 q  
3 O- D3 e. \; o4 \7 Y; G  一○四、产后口渴
' B! K  z& P/ W% e2 q  胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!
2 v; @* y6 {: m9 F& G  
: {4 t+ c) @0 Y- {  人参麦冬汤* B9 E& K& s3 `# c, a
  
" V9 W) d5 E8 i6 P! \$ T  治产后阴虚内热而口渴也。2 U$ M4 Q* q9 s* L2 h- y$ s
  
) t( P; E3 A5 f8 ]- ^5 Z  人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)
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  先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。( Y6 @3 Q! \) G' K2 _8 P& c
  ( y9 b& u2 t: d% O4 W- ~2 B, @. Q
  一○五、产后蓐劳* l/ x* J' X# l# H# @' N
  蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。3 k, @8 |0 d& K/ }8 }: v' a4 D
  7 k, \- c+ `" _$ c2 ?
  清热养血汤! R* J: R. X) W( D. c* B( N
  4 k7 W5 b: C" O1 z+ D  |" {- H
  (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。1 G) l8 f2 H) q
  
1 y& {3 d1 O# A, v( q1 j' ]4 H  当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)
! w, Y' A) ?4 @( _4 A+ {% r  
4 [; y/ T9 J  D, h1 m) s' U  丹皮(钱半)
6 S: [! r4 O8 Q% ?0 _5 T  $ V4 |, e) P1 |4 Q# X
  水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)' C0 F2 v6 [9 v% k& o6 l
  - H- }8 C( G3 y1 E+ y- L
  猪腰汤
5 i. a9 o6 G! ]6 G: d) y7 ?  8 G. S. y% s( |
  治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。
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  猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)
/ K( y% }0 j! \) N: O  % f" b- a) t: N+ b
  以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。, x& A+ ]( Q2 J" p- G8 V3 p& c
  0 i& K7 }) s& D2 k( C
  黄雌鸡汤/ @! M5 m. j5 Z1 G0 `8 o, c
  7 A, u" J3 X/ E2 ~  A: K# M% B
  治证同上。4 I' G0 r8 Z  [) R. G1 J2 d
  
# L- f: b# Z( Q2 W7 M- ~' v( e  当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)$ ?8 ~* x+ g5 c
  7 ]6 W. u& B5 s7 x5 h) ^
  用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。
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1 p0 g  C, ~" V/ E. j/ O  J  羊肉汤
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  治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。
" [! w5 b+ q( C2 j3 g! O2 ^  
9 v6 t" U! v4 L; j  精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)
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# b2 G8 u6 S8 N6 r4 _) U3 z( c4 D  用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。- i1 R1 H) ?# f4 ?/ D  N% l) s9 M9 C
  ! ^8 t. H$ b# ^5 S- t3 B
  母鸡汤8 n5 e& f0 H( V% ]% t+ R8 Y6 {1 W
  5 v2 {, C, w$ o9 k. ]+ ?
  治产后褥劳,虚汗不止。0 ~; l! T& R5 E) ]5 B
  / Y9 i5 h& g9 q$ l2 _% ?$ b( w2 q5 C
  人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)
; {* J3 {; ~: T$ O% F& z9 B  ; \  g3 h# E& i) L2 x/ O
  上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。/ v) z( n/ j1 `# D9 S( C
    z" \8 c3 [& E+ h* L/ z
  十全大补汤3 N) g  R% E; e! F
  
3 i2 f) q, @+ K  (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。  m3 r3 M  Z9 F5 Y9 w) ]
  
0 x2 V( a5 L  Y& a2 }3 R  补中益气汤% B7 g+ T- L3 t  }; \8 L
  9 y. E& V: [/ L+ i) V$ z
  (方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。
: z" Q( n3 M& l- J4 a/ p0 Q& A( C  
" j' z3 G0 `: V  理阴煎
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  (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。9 r" t9 D2 o" ~; r% \2 _
  4 H; `! [0 K% Z( Z  h& j
  黄 四物汤  K; c( x1 n  J8 P. p
  
1 }3 t- z- Z( |7 i  治产后气血虚弱,为补养妙药。
" g/ _" H( Y, T4 Z+ S, C$ h  ; I9 G" Z8 j8 F( I3 }
  黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)8 i4 P+ N3 j; u+ u0 m7 w
  
: s. [& _; S' A# G( D9 T  水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。
: q' E9 ^3 O& A) W6 t* n. M  , Q& i' c- g9 T) b
  当归建中汤
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  治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。
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  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)
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! P& s2 `' ^3 W- u6 I" m  姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。
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  乳病门3 j& E! ^8 c! W: N& `  V9 T* e
  一○六、乳少3 i( b9 B* n; O4 z" L
  妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。
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  猪蹄汤
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; A- A% A! M6 P  治气血不足,乳汁不下。) A/ u# q# q/ }$ p: f
  ( p. @3 a* p( _2 Y! D7 q
  用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。& g& h( B4 Y1 A) |
  & @  R$ n" H9 i
  又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。
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. v: p' N: \  b  乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。
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/ ]; u# m, G& ^; D4 V' j8 O  涌泉散  d/ L5 c1 [. T0 X. M! X9 X
  , E; O9 l5 A; M/ N8 K; S! c
  治乳将至,而未得通畅者。
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  王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)
3 ?: O3 U2 J" c4 }3 l  r  V* K7 r  ( N2 ~2 p4 y) B0 o" R1 z: o7 u
  共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。% O0 S$ S1 G7 y! W; u8 `* F
  
: X8 z' R1 A2 P1 E7 f: b' s- I  一○七、乳病5 |8 Y+ r: X9 S5 `& _6 u3 K+ @
  乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。
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. j' S; e) t9 o3 l* v  栝蒌散
9 o' a# s& I; Q$ k6 R! {  
' h5 O% j8 R9 p6 n4 y  治吹乳肿痛。( d& k& O/ T- E
  
2 `/ [6 z$ x* E1 ], c, A' m  栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)
1 l; ~2 F: R5 w+ g6 e  
/ v2 [4 ?! J% P6 l! D  以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。4 t9 g/ ]# B# e: ]8 y# i
  4 T+ A" b9 D. K  k/ ~
  有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。# [" Y* f$ v& G. h
  
+ B6 f! _/ b! Z$ n0 }  又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。
, R- o0 z( Z1 h9 p" k  ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。; f5 Q& s3 G, f! ~" P& R8 q. {" a
  ○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。
' A3 t+ E4 o+ T  ○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。
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  有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。
- l8 C. w8 p2 l9 t, i  
0 Q* w3 f. `' B( e  人参败毒散* ]; Y- z' `+ Q
  
6 a; @! B0 V; b! f& `8 e/ C* c  治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。+ ?8 ^: r: i2 c- W8 Y$ w; _0 r- w1 [
  / u8 b$ \% J4 N# A/ K* F6 ]
  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)
* x  P. a$ C3 U- u' G1 |: l' `+ c    K, S, T6 M/ U* x- c5 k( G" v8 \
  有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)
8 [( N) X8 F  m/ D  8 A7 B- l) B: v- p- m3 t, G5 c) o
  多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。
/ g$ r. e' i; j% e$ u  ○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。
4 l1 s6 p8 m2 j/ @# c  
& R: X9 V$ N1 z, G; o3 z9 D3 d  外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。" {+ Y. M3 v+ H+ p" M/ B- L
  ○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。) m# p7 ^! C7 U* Z4 _
  ○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。! {& W6 B5 P7 ~
  0 z' y  t" Z% N: c
  大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。4 x" ?! X7 O7 Z
  
6 Q7 X" k. a+ Z, K3 Q0 o* M  备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。
6 d- B- e; M. Z. a  
( k! W& V. a0 f6 R3 j: o& d  吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。
# i6 ], r: W! l; P: d  ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。
  Z$ R# \0 R, j4 y/ ~  ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。2 z& \+ i7 h: u8 u+ t- @& T: t
  ○又方: 叶烧灰,酒服二钱。
! e  @  R: |% p: ^, `  ○又方:用葱汁、酒引顿服。
+ u) U+ i3 j3 n# T' k7 {, W& H, f+ R  
# ~  B0 V) w0 ~: f, r9 b  以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。/ D3 U% h1 w, L- u* u" @
  ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。4 e- v. U/ f2 t- X; `
  ○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。
+ A% p$ V) A# m& y. O  w  C  ○又方:用穿山甲炒研末,酒服。
; S* b/ J2 j+ D, ^! m  ○又方:用牛鼻作羹食之。, j3 Q* Y% L" h0 p" q9 }
  ○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。
' ^; u5 @2 r: Y3 E" M" o" [  T& a  ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。! E5 q( x" d; q" }2 Z' a
  ○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。
# v1 N5 F5 k2 e+ w) u& J# D8 Q  ○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。
9 s& a0 C. _1 G  o  ; v* Q: t* r6 D6 Q0 w! m
  前阴门4 ?6 v+ M& ~3 }. u
  一○八、阴挺( n. K& L! L1 I* s- ^4 c) c3 O
  妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。5 {5 ]3 a' I; f* {* m, Q
  3 h  s7 n# O7 o3 W/ b5 V
  龙胆泻肝汤5 X8 [% H2 {% q- z
  
. ~1 q0 ~) F" t  (方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。
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4 b' I5 a- q( Y$ ~& i+ S2 r4 `! r  固阴煎7 Q: U; }4 R, w. I/ N  z1 T# W
  
6 K! t/ r5 P6 H9 e" j  治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。
) w- x% ^2 z, r3 h  
! I" u; p5 n/ B' x! J  人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)
) Q; I6 E( A6 ^/ c/ s( K4 J  @  
% u) s2 M/ u' P4 Q, m1 |  五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)
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- j3 k# m2 S, a5 g  水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。+ b- a8 n1 \9 s0 c$ x$ j) V
  
2 g' K0 j. ^4 ]& D- a. l  水杨汤# D# D5 e1 I% f4 Y0 {  f, ^
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  治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。
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' G+ F  L8 p) x6 t! V2 p# t  金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)
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8 n- }& n& h1 s2 v" W1 d0 @3 J7 x  共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。3 U4 e/ E, ]" `) B) k( i0 P. v
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  一○九、阴肿
8 H, u+ U1 n7 R3 [2 B. s& n* E2 p  妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。
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  加味道遥散) x5 D( ~$ t3 P% z
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  (方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。
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" {* H3 c& c2 m" _) q  补中益气汤' X5 d1 w1 E) A. z0 X
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  (方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。
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9 y" [2 ^8 X2 n" N7 k+ h& F  一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。! [4 f+ u+ F9 U* Z! `& z. a9 ]
  ○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。2 n$ [$ d' o2 m, |4 s" D) `/ r$ G
  ○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。
5 [$ c, X5 `* h  ○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。
" K* h% a8 z. p3 b3 n  ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。" V$ ^$ g* E. |$ O2 y" [  ~
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  一一○、阴疮9 {  [6 {3 F& c5 Q" s
  此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。' H& [) v6 |2 |
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  芍药蒺藜煎
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) R* `% i9 |5 o& B5 [5 J1 d& T- ?  治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。5 P- d$ t7 z/ n! k  E# W5 U
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  肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)
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5 y) t% n* j7 B  x  水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。
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  蛇蜕散
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7 C+ x/ N$ V# o, d/ @. E$ I; p  治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。7 w& @) J6 I+ ]7 `) z4 @* N! T
  
7 G! H/ j1 f# A7 a0 ]/ d  蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)
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  共为细末,香油调搽,湿则干掺。6 r+ F- p# b1 W$ S% ?8 M& A5 T' h8 u
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  又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。
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/ O' @8 q& i: S( Q4 @. Z- }- s9 m  一一一、阴痒5 ], u  Y; g: {' M& T
  阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。
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  龙胆泻肝汤% g4 j+ I9 x5 O. X- z0 i. v
  
& w( M( [& c3 R8 Y: G* M9 {3 d  (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)/ v1 O4 I/ [, Y  t% P; @. K& a
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  外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。2 g+ y) J8 A& S2 A( x7 I% r( E& X8 N
  
4 [, w6 f: P2 D/ Q  阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。% U1 w7 p9 L4 v- ~$ M2 d
  
; b! E3 D' G9 S* c' U1 j# w  治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。
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  又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。
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- c# c2 v% p. `4 |  又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。
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  又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。
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' _6 i. N: I3 n  阴触,用海螵蛸研末敷之。
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* S- E$ J$ A( p3 ~  又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。
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  一一二、阴冷& [' Z$ Z/ G5 z
  阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:
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* _* E: C* D/ d* o! g' I/ R0 Y1 {# H- ?  十补丸
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  治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。
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: D; T1 T, ]& f( V  _) a  附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)
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+ c1 M, L& Q7 E: V% Q; h  泽泻(六钱)- z# p- X( Q! y, ~' R
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  蜜丸,盐汤下。
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: f& T# e. K- L, C6 v9 W+ d  假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)
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4 M  E! N- ~2 U! D3 H2 B! {  均治假热阴冷。
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7 K/ p9 A1 G+ v  大营煎, U# `% M' A5 J9 F$ i8 W% t
  
5 u( D+ s9 b8 N  治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。+ Q2 b2 P: T- k( P' y+ o; c$ E+ `
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  当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)
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  肉桂(一二钱)4 j5 I* c/ [* p* l3 _0 L
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  寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。
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  一一三、阴吹& \5 _5 W8 @+ y
  阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。
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  一一四、下胎断产" i- b; v, U) |
  下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。5 n- q+ e( ~4 Y- `. u
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  下胎方:
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  桂心散/ P! y+ w. P; j6 N
  
+ V$ _8 v' k4 Y. Y  治妊娠因病,胎不能安者,可下之。  L  ]$ O2 p4 G* B  Z& ^7 k- T# J' b
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  桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)
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( q4 O- E- D; [1 {- n) S9 F) P  水煎服。2 q7 Z  a) l5 O7 y; {+ ^
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  扶羸短剧方& Y. x: _% H( I) j3 z+ X
  
; K6 P2 O  ^: q2 _  治虚弱人欲下胎,宜用此。
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0 j% r- ^7 }3 D8 I0 S  人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)
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  水煎服。未动再服。5 |: C. c5 V1 m9 j7 M
  
5 v( g, ^* s7 w7 H( y% Q; x  下胎单方  r1 i; r5 b% U: _! i
  
. {9 R& W8 ?( c  桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。
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  又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。
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  又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。5 ?" K. y$ p) ^/ Q& V- F
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  又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。
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: {. [5 E: ]0 F( F6 W  又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。; v- N6 ], _# q8 L  v$ a' M6 c
  
: h/ p/ _) b8 a  h" k) S  又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。
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  断产方:
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  四物汤
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3 e- C" w1 T6 a. Y. o* U  一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。8 a1 |+ N9 c7 H. o; p
  
- C$ S* {9 `% O  又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。( `4 F$ ?4 b+ C9 e+ J. u. D1 }+ Q
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  又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。5 s, C( X0 L- k! |- Z5 l; {7 k
  卷十六 本草(上)& ]1 x' A) Q+ p  {+ X
  凡列
7 _) R8 d5 a/ D/ {' D! F, q4 f, d  一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。6 @5 ^- W1 \" R% W2 I) [3 k( r: N
  
! F! K0 Q/ I! ?5 H& y% P4 c  一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。
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  一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。* b9 {, E: M, n9 n0 t! u! R
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  一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。! r) B1 ~9 W# P* q+ N+ F# A
  
" i6 `, F0 i) |- L  一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。
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( k' n' T2 X1 l; l  一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。; e- z) [4 o9 Z" h; h' k
  
, u& t9 j4 m$ \: B  }8 I! \( z3 P0 v  草部
, q! Z9 R; h6 ~8 q! k  一、人参9 p6 u2 G7 T) w8 ^# U8 ]
  (味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)0 p/ P/ @3 j' q- I' D
  
7 l' g- `( R- j+ o. h  中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误
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: ~' w: t3 L( g. ^) K  二、黄4 f2 R- B) n" ^
  (味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。  A( P6 H% i; u) c3 ]
  
) }# I7 w6 _) D: }  S) m4 i  三、当归
: N* v/ B' `# W* h; x  (味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,
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: o! P) S4 }+ I  四、甘草7 h4 S+ X6 t0 Q% U
  (味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)
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& m! W& J! ?2 @9 b. {) A  益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌/ H: R; m' o: b; K6 ?) N" |6 F/ r
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  五、白朮" a, E* d3 T& d' \
  (味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。
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  六、苍朮3 G% O) ^) K# m* F  U5 V
  (味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。) D' u& u+ o4 m- n7 D
  
1 l; O$ X- h. g8 T: |  止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。. I! W" ^8 ?  b& o+ F' q, F
  
9 s& s0 m3 n7 a7 M/ G  m9 T1 M  七、丹参# _& s0 Q1 A8 b3 l, i# L
  (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)! X7 u) ~, @* J
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  古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。
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. V# a4 k0 g# ~5 Q  八、沙参
0 O2 t6 h- E; ^# H; u& m8 j' w  j  (味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。4 W+ s) O  H, e( K0 g
  
. Z  t0 r2 h! @- Q  F  九、元参, H3 }7 w0 }  G! g3 [: p9 x
  (味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。
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3 Q8 o% s2 n2 S5 W/ P8 J  十、苦参) d# _2 V. O8 u
  (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。
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1 X/ ?7 e$ f* {) F& P. g4 S$ ~/ Z  A  十一、川芎
8 `# O9 l* i- x  (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!/ {1 v/ e& z$ I
  
3 @4 c" ]1 R( S+ a1 V& t  十二、白芍药' ]. _% _% D: ?* d
  (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。2 I9 |" N/ {) q& d! Q; L. E% h/ ^
  
5 [9 R* h$ _/ U- ?$ R# B  肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。* b; E+ a. G  |% K- X7 X1 j
  
6 p8 _1 d* e4 u  十三、生地黄: t# Q+ m0 k7 P$ ~" n6 s5 D/ e5 ?
  (味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。
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8 X& `3 x" X4 `" u' j9 X! d  若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。
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  十四、熟地黄' A0 \2 o& z) |( t  i% a" ]
  (性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟
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  十五、五味子
: B* U0 m/ j; x) p4 X  (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。+ b8 d4 U+ I# `2 O+ x! k5 u
  
6 w: ]: {3 R. d. Q  ^/ Y  十六、天门冬. f' r: z) S. H8 s; j3 G4 A
  (味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)
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: _5 y" n; O5 H" C: C( B8 s8 a  。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。+ ]: s. B$ D- o6 f$ y
  
2 g4 z& w9 Q0 }% C. F  十七、麦门冬
( X( x7 J* |9 E9 p  (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之5 u/ G0 ^4 ^. d
  
. }! n* Q  [( ?5 I9 z  十八、款冬花
( U6 H% x# t  M8 r# x9 M  (味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。- K4 @, X+ t) r- O/ |1 c8 R
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  )消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇1 l7 l3 S. S6 s# n# t8 w; J
  
: W2 x( y% b+ W  十九、远志5 f+ v3 A7 ?+ j: \9 M; H4 R
  (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。( [% _( p+ }% q5 d$ D9 k$ p
  
3 w/ h  q) K7 W4 K* z0 e  二十、羌活
7 D* W" b6 F# x2 d; V+ c  (味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。6 q0 W  M# Q, D8 ~- u) N' j
  
4 E$ M0 S# ]2 r  二十一、独活
- E; ]1 C6 i* {% b4 f% R, Z  (味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。
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2 P8 d/ n( S" X& K0 O- p: _2 b% F0 g/ v  二十二、防风/ ]7 [. t7 }; B( g) w; M* @! F0 r( Y
  (味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。, p( P! n2 r" L6 {. p6 ?: W7 U0 V
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  二十三、细辛
+ E0 w! f# p+ |  ^2 t2 H$ d9 X  (味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)
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  通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)! H9 B6 T9 {' `0 l  y
  
, T" L8 E. }/ p2 c  二十四、白芷; }0 G9 s9 r. h+ Z4 s, H2 {
  (味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。# G: g  }1 G. Q% e/ c/ t" {
  
" R1 K8 N+ ~, N) \  二十五、麻黄3 G3 S2 C+ |* i0 [8 [4 x/ m; v
  (味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。
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- K: k- n. T( ~7 ?3 q6 N  去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)
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( I$ p& l! ^) P1 d8 v1 R  憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!: V3 D5 A0 F! ]: W2 B! j
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  二十六、麻黄根
! h+ s5 N* n0 t  (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。* v3 m  b9 d+ j7 P, H- @
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  二十七、葛根# R) D! ?: @2 j1 W$ M& |
  (味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)+ C3 x$ s* u: c8 M
  
$ m- O: t4 M8 g  轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。& A7 k, M% L, B6 h
  
3 C+ u3 ~8 G$ d. e7 y9 [  二十八、升麻
+ V' z7 Q  h( a- m" N  (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可4 k' J- O" X. Z- B" X2 d# |
  
* R2 P/ A/ v6 k5 s: y; _  二十九、柴胡
$ B; M' ~: t$ r) t% d  (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。
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' ~: Y4 i/ U; y0 s  外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。  O* U: b% l( d' p5 i1 ?6 x& p9 ?- ~
  
7 e% u8 N/ q2 b! c. ^- I7 I# Z1 t5 h" O  三十、前胡6 B) a7 F' S! }5 x; q1 \+ s: u
  (味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)
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2 c6 I" f' s& P! ~% S+ m6 p  疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。
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( I9 K, E9 s0 F  U+ h  三十一、紫苏0 I! a: A& U4 k" d9 B  g9 V
  (味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!
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  三十二、桔梗
- v! R: A1 r; P) c, e) H2 R. W% X  (味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。); D/ E* D& f4 p! T/ y7 ]( P- T
  
' G; E+ k- V2 D- }$ [0 n  喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也& ?/ J+ ?! S  j& t2 z
  
( w; N/ u1 R7 \9 ?7 }  三十三、大黄. O! Q3 @5 n  o( R+ o, ]8 O
  (味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。% @" A$ V. o9 b# b6 P& W  o
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  三十四、黄芩6 M8 f% |" Y, {( ?. l; A6 e
  (味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。
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7 G7 V0 k9 g2 e8 g& P5 T  )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)  D+ u4 [7 H/ b9 A# }: A
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  胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。9 b; _9 {8 G5 P  s6 X
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  虚胎不安者,均忌之。
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4 Y1 }' p1 a, i& y  三十五、黄连
' H/ R" q3 ?) h$ B, w: Q  (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。
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  三十六、胡黄连
( k1 L# u# L2 x" k9 F: w4 ~) h* S  (味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。$ k; t( n: y& \: O6 m
  
: _; Y  D/ q: K- c" f( h  三十七、龙胆草
$ e# m! N3 }, {8 L& o: v6 h! P  (味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)! x; I! t" f. u; J0 ?7 h5 b* ?
  
" X$ S  b7 J) o7 j8 r, C  去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)
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. w$ T) C1 ~- S  除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。
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/ X: b; U9 b# t. w1 B  三十八、香附
8 w- s( A9 ^) G8 N! q4 k' B  (味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。6 `! `& ?# B, B$ J+ ?
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  开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!+ O: }" M7 D: l0 m
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  三十九、砂仁. u  u) ?2 T5 o9 T$ j
  (味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)! n" d6 f, h' V0 Q/ d1 Y! }
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  治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。
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" {4 _( v' q/ _0 K- T6 [7 X  四十、附子
+ Z( |" b) z3 W* W0 J2 R/ `  (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。
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3 S' o. h4 l% Z4 j  b) R  乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。
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. Q; m9 O7 A! r+ A  乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。
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/ ]9 C9 `$ x- G& u; \# u. g  侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。
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; V3 z. j( s/ n, B9 s9 x% l  四十一、半夏7 h  |' Y  @# F' I0 @
  (味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)  z) i; n4 K- j
  
* U% \  y: T' |* P, Y5 ~  按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,3 \& M" g+ O4 P$ I  f" r  ?/ x
  
3 `- Q3 k8 j) h  四十二、南星
- B* w9 Z( g) D: p, u5 q  (味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水
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  四十三、贝母
' W9 Y7 N5 {/ N' {, B1 W1 M  (味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)
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8 l% F+ n/ G3 p  R  泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。; e' e- B4 {. i
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  四十四、天麻
; `- m+ z9 u1 i- U: J  (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。$ ]( r5 @2 t% L5 h7 [5 q
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  四十五、香薷* h1 O( L% G8 d: ]
  (味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温
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) N* q8 P" ], ?5 Z% l, n  }  四十六、荆芥
, d' y+ i5 y3 c- ?/ t- _; w4 n- s  (味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。
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/ k% M: i# @" F+ O& J+ K  )散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。
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# [2 `2 S3 {+ e, C  m  四十七、本
! k: m0 x' O* j7 ^/ J5 D  (味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)
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  胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。7 a; r( D" w8 V9 v9 D
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  四十八、怀牛膝
* [- J5 V& o: {( R  (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)
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  疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。. R- ^4 J* _8 b7 h# E: l. |. @
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  川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。
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  四十九、车前子, J* y, l' l; u5 _
  (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)) e; P# X$ h1 N- X( Z+ e) M$ W
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  人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,
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  五十、泽泻* @0 l0 d/ }# w  I6 h
  (味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)
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% A& ~/ [# U# [$ H8 d8 ^  按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也& }2 W0 R1 R4 k4 X( t5 y* b/ N
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  五十一、木通
( j, j5 p6 m4 K& U  (味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。% Y5 H  H  F8 b6 E7 }, X
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  五十二、石菖蒲
8 r& z" t( K! w% A  (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。
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  五十三、山药& B/ ^% A' l. b8 ?6 [% e
  (又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)
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  按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。4 Z8 u1 z2 \% G; [
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  五十四、延胡索
0 h* n' \- E& s! i  (味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。
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2 s3 T2 ^9 p" R+ n0 N7 l  五十五、白豆蔻7 m  F9 z$ }# a( W
  (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。2 J0 O, B% N# L) n2 M
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  五十六、草豆蔻, o+ g# i) D2 a) s0 d
  (味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)
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  五十七、草果" B3 V  l3 x! ]0 m: ^6 M
  (味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。); t3 t3 y# e5 h' H9 x$ L. o# \; \
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  按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。
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  五十八、肉豆蔻% e$ [5 v& ]' o7 B5 l
  (味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。6 q; B* `8 k  y/ G/ c
  
+ W. i8 u1 y- C$ V1 t  )按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。
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  五十九、补骨脂% G7 N- t2 b% l3 u0 `) z
  (辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)
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  纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。
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  六十、益智仁5 T, O2 m8 g+ o) W& h) J
  (味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)
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* b/ ?1 X. Z. J* A8 |  主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。
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  六十一、使君子7 D, s- Y, p& a
  (味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。
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. i. F* T9 ]- H4 |9 c$ y; e. ~( {  六十二、刺蒺藜" v: S4 _, e, z" W3 f- G
  (味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。' ~& @; J; c% |# ]
  
4 q/ e" r* p8 K  )妊妇忌用。
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  六十三、沙苑蒺藜
! p' B) T2 I* u, a8 p0 R  绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)
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  J3 k' }' b' D* E/ V9 W  六十四、肉苁蓉
4 s& O' ~$ G0 _' C& F3 J, _  (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)
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! c3 u4 V# S2 i7 l) u  润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。# {) g+ p7 N; F/ {1 U0 O# c, r
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  六十五、锁阳
. t  f) c; A# [. \- N" U  (味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。/ U1 ?/ O: l* u: ~, R5 i9 J
  
3 J. c7 e4 c; E  l  b0 }; ~  六十六、巴戟天
) S7 x4 g0 j3 }/ b* l7 U( j0 [  (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。; X0 U, X; q4 O# t
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  (补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。5 H; j: s8 M5 M8 v! B
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  六十七、胡芦巴; {! m2 k+ Z1 S
  (味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。
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* @1 Q8 L, R! U1 |3 X  六十八、菟丝子
! I% q  j/ h9 }& |" m) M3 d+ X  d  (味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。1 D4 E: |. V! U. V' @
  
' }8 E( i* l5 O3 ~1 ]) A  六十九、覆盆子7 a2 Q) [/ t  b; X9 t) j
  (味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。0 r) I; W( ~+ D! ?2 I' V; M7 k5 m6 ~
  
; V: N7 |( F' ]: ~, @0 ]/ z  七十、蛇床子
; r% P) Z) i; T& Q  (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用2 l7 O( \& A$ E  @# _7 I3 `
  
2 L' T' p/ }" h. N, v4 m' V  七十一、仙茅( h4 a; ~& E6 v7 y8 d; S
  (味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸) Q  a8 N2 b7 n1 n# B& w) Y
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  七十二、知母
5 D  S" w" s+ `+ Y  (味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。
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6 T* }+ C9 ?6 h# E( C* V  七十三、紫菀8 h1 e5 V) Q/ ^5 }
  (味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所' c1 t! P! n+ A7 G1 ^  f' S0 X
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  七十四、葳蕤
9 }* [. O0 ]% s5 [' S. z- x  (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。
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  七十五、广木香
. f0 H: F0 F; n  (味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。
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# o: z. I. K0 h" l3 _  七十六、藿香4 B6 f# e3 n1 g: V
  (味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。
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  七十七、大茴香4 I" r" `3 z1 G3 M
  (味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。
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  小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。
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5 Q, u/ }6 z' S6 q  七十八、黄精
! @1 ~$ O9 u6 Y  (味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。
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  七十九、蒲黄
) j- H  r) o1 Q, Y# C( I7 ^* T# K  (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
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2 r/ Z4 _  N: [- z' t; d7 D  治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。
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  八十、何首乌% F$ P1 g$ S6 m5 k$ m- s9 U
  (味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)
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! f& n  E- n* [" \" H7 {1 J  疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)
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4 p+ u% s- D) S- r& \( k  按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。! r8 C1 z) ^$ s- g* j/ y
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  八十一、牡丹皮. d$ K' K- a  ^$ H) `$ p: U
  (味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。, U* H) o+ N& T* ^8 r3 [
  
$ g4 p" C0 o$ P; M; C- @( m, o. S5 O  八十二、艾叶6 |+ D9 P+ S0 H, R2 U. w1 z' ^
  (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)
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  八十三、红花2 X7 I4 i( h7 u! F
  (味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。
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  八十四、菊花3 r) L3 k6 T# H, \) b
  (味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药; B' C9 }+ {" N% h0 l  c
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  八十五、萆
6 i; D8 W- }" Q" d: ?4 ]3 E; e  (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)
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' {9 ]- {# l8 ]* `- T, B0 l  八十六、土茯苓
& g% g. v* y2 f' k& v3 m  (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)$ j) p+ t  d' g% p
  
/ t+ Z8 S' `9 \6 c0 X  分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。
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  (土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。). I* `) ~6 g) y
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  八十七、旱莲草
; K" X. ^8 D5 C( x! |2 ~/ w- @  (俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)( J& b/ c7 E) E' v6 }7 X
  
) u! Q9 `9 D' f0 ~  八十八、秦艽7 r" e: f8 F+ a* x- E
  (味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。+ t- e( m4 z  w6 n2 M  q( B) l, u
  
$ S7 Y( W( `) u  八十九、青蒿
4 s+ t' S2 I# s9 Z: g+ F) L! @; U, g  (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。; O( x% r2 K* |6 l3 ^8 T5 @4 _! @% ~
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  九十、金银花. J4 y3 c1 K# ?+ V( j3 u0 M& o
  (味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)
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  痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,/ `9 X! A: g3 B6 k6 @
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  九十一、石斛
3 h) k$ e; f1 R& B! a7 ]  (味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。
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  九十二、薏苡仁
3 |2 K! m7 r# e) y& C" N$ u  (味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌1 h8 w* Q, x( {4 D  h, F, K
  
% R" Z. r6 K' p# ^. n; B8 m7 _% R5 {: e  九十三、百合
4 n7 e# U: W- w/ d6 Q  (味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。
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/ L$ C8 r  O4 z  )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。8 v9 S" B  i: U0 _8 v
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  九十四、天花粉, C) O$ P6 u6 B+ p) ?
  (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。( ^8 O6 ~4 w! g
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  九十五、栝蒌仁8 H' j2 a! Q  ]8 v
  (味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)
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  小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。
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  九十六、续断
$ Y& ^1 J, ~4 w$ {) O$ m/ E  (味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。$ f) ]0 S3 ?$ J* e# Y6 o
  
4 {0 t- Y, d$ k2 I  九十七、蓄4 H/ I; b' F0 t* I7 f1 C
  (味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。
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  九十八、灯芯
' V( m" y1 u- }8 [5 [) w& R$ d0 A  (味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌
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3 r! {; ]" t3 i  九十九、白鲜皮) S9 t+ e( p( d  @+ _# J3 N
  (味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。
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4 Y0 K5 g* r" L5 r( O  一○○、益母草' C/ G0 _9 N4 e) d8 @& O2 M9 V
  (味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。
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, _2 x1 a4 g0 T  瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒" t0 x! N& K+ N
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  一○一、薄荷
; ]% X" O2 o& d; ?  (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。8 f$ L+ Y) m% T6 t
  
3 b6 j4 y3 G9 s+ f0 }  治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。4 V8 C9 s6 H+ |% R& U! `
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  一○二、郁金
, i1 n/ ~2 J* J( o" h( W9 J  (味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。+ w2 |: a7 N/ N. k9 w
  
4 d+ N3 n' r3 x- |: b* }. D  一○三、姜黄
# T/ j& u. N& I+ s! C4 _& l  (味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。5 \/ {- k9 x7 Y* b' N6 N) T
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  一○四、三棱
- V3 q: J( e4 y4 c* l. q  (味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!0 d+ \! f2 T# [4 S, h5 W: Y
  
2 J7 h' S  Q0 C  一○五、莪朮
0 n/ M4 }) H, D: {  (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)
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' t# @$ D$ @8 e  善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。( H& X' i6 D# N4 i5 w. O
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  一○六、白茅根
, \2 B4 o) T( v, g  (味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。
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  一○七、白前* k5 G- ~* t4 a
  (味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。2 f7 s5 v) v* E) K
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  一○八、白薇
5 d" m3 R) B5 }" i: `' L  (味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)8 T+ G; K0 s( x% `! N
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  妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱! ]2 Q4 z' T* m: X  v9 `
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  一○九、白芨
3 U: \% G4 f, S" v3 p7 _$ w  (味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。$ J& F/ E( X1 ~
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  一一○、连翘
: r' p, R7 A9 F+ T! u. f  (味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。8 J7 T, Z3 }: X, k8 e
  
# H2 Q$ a. D1 k& E  一一一、夏枯草1 e5 [% H! Q' c: o2 A1 c
  (味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。
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  一一二、大蓟、小蓟
7 t( D. h) X5 W, g  (味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)
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. b, Z2 }# e1 G5 }/ s. E. m" ~7 j  一一三、旋覆花
7 C  p( b$ z# Q5 [* J( Q, {/ L  (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。
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" \8 }! e& q1 C4 A& C  一一四、三七( x2 k& d+ g- _9 m$ [7 W# Q
  (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。& E9 a( c% |4 p, }$ z, {7 z
  
% w. m* `/ I6 i: l; v. e8 F: F# _  一一五、地榆+ V. W  s& {1 X, ^/ I' _, Y: V
  (味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。
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  一一六、瞿麦0 P) v  t, L- i3 u
  (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。
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; e0 ^; |) d: D1 f# ?  一一七、茵陈
! H  B# ^: ~4 x& R  (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。
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  一一八、海金沙
+ ]1 P! V$ n4 P- l$ X, w2 _  (味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。
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  一一九、木贼草
  x* ~! S) P: v  (味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。: M( ~# d6 x5 ?" V$ B
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  一二○、谷精草
! c2 [& n. A7 K! l# {! j  (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。
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( ~' b, `. d, P$ v$ A! c% e; s, s% A  一二一、决明子
) d& W; F. _0 l8 s  (味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。
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  一二二、青葙子
( ~, r6 {, o1 |( ]4 `5 W6 G  (一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)
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* N: x5 d& F: _  H  一二三、牛蒡子
/ F* H* N6 {+ _- t3 A  (味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。
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' n) V) I' K; C: c0 @  一二四、葶苈子
6 i) A& v( k- i& f  (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍
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  m# M9 U6 i6 p% r% P( K8 {  一二五、射干2 _! x& U+ a( H' D' b: `! F$ a/ q$ X2 w3 I
  (味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。( B: R. X* @% p! o) y  M( m, [; W
  
* ]( Z; T2 I$ v  X: b6 \7 X3 }. N/ W  一二六、山豆根7 u  p2 U* l/ i0 Q. e* J
  (味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。
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1 F7 h; o4 J* \* ]. h7 h  一二七、冬葵子
* c9 q6 o# C" V* S5 ^% ~1 E  (味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。
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* P- ~& e8 R2 h7 L/ w% _  一二八、贯众
; Z* C4 O1 v$ h) ~' H. k) z+ l3 j7 Y  (又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。- m( Q3 O) {5 o& S% @
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  一二九、狗脊
* F# Z% l! U1 w  D! z0 V  (味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。. q- _- Z- V6 s
  
* v5 d  q  u3 v: w) ?0 `" }  一三○、荜茇
3 y, k, ~2 T( R2 \$ }! {, E9 V/ K  (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。. D+ L7 c: T8 D4 T
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  一三一、良姜
7 [0 i" I. m" H9 }- I2 Q! d" J  (味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,
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, P8 t4 b( O3 h4 h  N  一三二、紫草( ?- `( b9 ?7 r& L9 _
  (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。
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  一三三、防己
3 t/ \8 e: V5 r& O4 c/ n3 ]# [  (味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。5 H& i6 f4 \! q! M4 i3 |( T4 V: E
  
8 ~. V, s7 V7 ?) J* I  一三四、骨碎补
) f3 u# a+ J0 m: h7 E+ h  (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。$ T5 Y0 t" }7 o
  
/ d" T3 w2 j' h% D/ t  一三五、钩藤
+ {; M% F4 j  r0 A# I' a+ k+ l  (味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。# ]8 [8 n0 j6 |, J+ Y. d2 ?  E) U
  
% ?2 C; O1 }1 V* M# p$ C  一三六、淫羊藿
$ ]0 N( f( m$ I, O  (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。
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  一三七、大戟
' \0 e: D) B( o6 K1 l  (味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)6 p# A& H1 X7 ?# L+ x' a
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  一三八、甘遂
, F) p3 @5 M3 X+ B8 r$ ?  (味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。6 S+ F5 g1 g; F; S+ A2 t: y
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  面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非5 ~- x2 q$ s0 p- \6 o
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  一三九、商陆
- m; W+ y1 J2 C- r; v0 B4 [  (味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。
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  一四○、芫花
2 H3 b/ g" J  ]  (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。& n: v9 I% m* g
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  一四一、青黛- h* m8 q8 Y: ~) Y
  (味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。
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6 j0 l. o8 z5 T# I  一四二、王不留行
/ D) O3 P0 S* \4 ]! s3 }. q  (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。
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  一四三、蕤草
9 r! K! \' D2 s# \# R  (味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。, f$ }  _8 B8 K- P+ c& a: J
  
' U- O0 v0 o8 N: g  一四四、苍耳子1 c) O* E+ A; H) g
  (味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。
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2 X8 k! {) G, `) S0 a  一四五、马兜铃
( F5 j# Y/ B; Q" T* o  J  (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。
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. p2 K4 K& {! O  一四六、青木香
4 f1 V9 A- E7 x  V& N' p9 }) ~  (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。
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  一四七、白蔹
2 `0 Y$ l! d  @4 b+ U  (味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。* y5 e- \8 R% L+ N, D, E
  
2 o$ w, @/ I4 Q# s  一四八、白头翁
4 T& b- M/ L) i  @! }  (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根4 O8 w0 u: E, H; b, Z
  
( O" |) O3 M8 R3 U  一四九、常山
; s/ a% R/ A8 P! N8 S; t3 E. f4 f  (味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。# `" C" A0 N) \% T1 l7 }; c
  
6 S; [5 ?) e" z8 X: u# c. h  )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。
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  一五○、牵牛子
# u4 t  w. {' q3 _& j  (又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)+ `) e# G& P* T4 w4 a6 k
  
5 S8 S6 O/ p# B' e9 ^. I; g  h  一五一、威灵仙
; G  @. l4 W6 I  (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则% g+ p1 ^  ?6 H2 y& E) N6 u
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  一五二、百部1 j- `( @- f) A8 }* n5 _  N. j
  (味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须
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8 c6 h& \4 M; @  一五三、茜草% `' R1 j8 @7 t. b
  (亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。
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  一五四、海藻
( ~" o0 m8 f* D/ I  (味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)
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) T. @! u5 P0 G; J/ y* y+ V  一五五、海带2 V' k- C* _9 u) H. n- o7 C7 O! x
  下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。; G+ A2 t6 c. Y1 |
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  一五六、昆布
, g2 E; X1 w4 X* o  破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。6 u- b9 V: q$ U/ f1 ?* X
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  一五七、蓖麻子
; ]2 J8 n4 P0 [4 i  (味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)
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; M: s# y# ^' k  一五八、凤仙花+ j: s3 o! `  ?! @0 G: {5 k" e
  (俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)! l0 q4 i' C/ ~0 U% J2 P" J
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  一五九、白附子
& |- Y4 t8 a7 }7 M# u3 z4 R5 t  \7 V9 F  (味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)
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. a$ ^: v9 C3 m, t3 W! J  治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。
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  一六○、天名精
% |7 _3 b" ^! I. ^7 G% o  (味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。1 m" r0 T2 ^8 B) D
  
" Z- I: O8 A: i( r0 W: m, g: Z. W  一六一、鹤风
2 h* |" e9 w) Z  i) C, y  (味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。
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2 G  |9 I! i: Y+ a4 H  一六二、藜芦
9 W9 t0 V8 p' q  (味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。
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# _! a# _7 l1 j6 R  一六三、续随子! N; ?. N( z) I$ o
  (一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)
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  一六四、泽兰( d5 l( a. a; x  o: |0 F! Z) ^' z$ b8 M
  (味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。
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  一六五、蒲公英3 V; T3 v8 U, S, ~- q3 e
  (一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。
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  一六六、萱草8 o* m9 ?, c! g" v& C% B' v
  (花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)
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. V$ I2 f5 j- B* X  疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)
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  一六七、山茨菇& x/ F- P. z# u  q- L3 t" j/ _
  (味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)/ w: i0 {, p& j# ]
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  一六八、漏芦4 {8 P/ C1 Y' l; K  R5 n0 J
  (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)
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6 A: u1 h* L- x" I& [! i  一六九、刘寄奴草1 z3 m" c0 `# P1 m& Y5 f
  (味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。" T  H$ I9 y! H; R, W8 P5 ~+ h
  
. O. _' B9 w* D& W  一七○、马勃
+ x: y: j9 Z9 ^+ G  (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)& |# N4 q: r9 w. V) y3 D) ~
  
# ?/ l+ r8 E. d9 {* }3 S  一七一、蕺6 E- R2 x. _+ T' n; O
  (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。$ [7 w, u2 B! y. k/ h" Z/ O3 l" t. B
  
( d5 Q% _# M' B! b1 u% X  一七二、孩儿茶* N9 g( X$ t: S4 X
  (味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。
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! K9 S% J1 M  x* {  (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)
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  一七三、败草, O* l4 W/ G# i
  (墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)
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2 e6 R  ?' `' K% |1 }4 O3 x% B  一七四、蚤休0 t, j/ q5 w* c/ @8 I; o
  (味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。$ Y2 Z0 x, k) u5 X
  
9 ~, B7 q) B" |$ X4 ~. x& \  一七五、卫矛
9 e$ r2 y& i* A8 `% }; U1 |1 e  (一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。
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  一七六、马鞭草* V6 g9 y! \$ `2 o
  (味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)9 ?/ j( f$ K) D( K9 @" c& R
  
* E8 g7 E2 L! |2 \+ n  一七七、水萍
  D3 S( s6 c' W$ D9 E) |  (味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。* j$ ~) V* R9 g9 D5 |: y( v( j
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  一七八、茵芋" P6 l; K$ z* T& P
  (味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。% k( Z' T: l7 I6 ?% X
  
2 k7 s+ f6 }* W$ X6 x  古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补9 h8 z% K+ k$ o4 u
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  一七九、大青
+ C2 Z$ d' Y! z6 S' l3 K$ j  (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)# f8 S9 K! c1 O( j
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  一八○、黄药根# t; ]8 ^3 F" z& Y9 R
  (色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。
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2 v1 q5 k* R4 Z; @: v  i. t  一八一、荠
/ X4 @* l+ I; y  |1 z  (味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。3 B# @7 i0 }- W( L# Y! R3 S
  
3 H- ~0 m% [- M# I9 b7 B  一八二、山柰# n1 |4 m* S: ^6 J1 @
  (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。
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3 {$ p( ]& ~( Y# L* Z  一八三、紫花地丁
& O- K/ E9 C" o& W+ G" |  (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。% C, z4 B  z# N2 t
  
4 a& V1 [# p  W, ?8 ~  e  b  一八四、甘松香" C4 I* l7 @" n3 ^# @6 `* M
  (味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。/ s2 v+ ~4 {  U
  
, p3 z+ @2 }2 T% V9 g! p+ l0 M% ]  一八五、地肤子
4 R$ d, @( I+ r; H0 `  (味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。
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  一八六、石韦3 O2 C/ M" k* A! q% D1 C9 f
  (味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去
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, ^2 E* C( ?  Q+ G% _) S  一八七、天仙藤' [- l. j6 K* a: J/ E- j& }
  (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。
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, |: u$ F% Q- W2 M  一八八、烟草9 j0 ]. V7 X; y6 E
  (味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。
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/ t' u6 }/ d) q, Y& I" X& ^# }( u  一八九、苎麻根
- x/ A( A0 l* {" n! Y  (味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)% I; B& g" k0 ?1 u: y5 [3 T
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  服金石药燥热,饮下立除。
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  一九○、凌霄花
/ v9 [5 w1 a% U  (味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)
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. M5 ?  P6 ], h; o  一九一、景天
6 g+ V  p0 ]' ^# I; Q  (一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。
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  一九二、芦荟/ C! B4 m' b7 \! x% ~* a
  (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾: Z# _, u# }: J' {: G, D9 p; E' T
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  一九三、芦茅根6 F* A* h# L0 A0 P
  (味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)
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3 b7 k  f& n9 p; I% b. s* W  一九四、卷柏! M% v3 y/ k6 E' w+ v9 G! i
  (俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。
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7 O7 r* k! b* ^3 @& S% E  一九五、兰叶, L; U4 W4 p3 @+ m( L
  (味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。
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6 U5 O* V* l5 }  一九六、王瓜2 z# y: A3 j) C: s" i$ ?
  (即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下& o+ j4 m$ q3 L. c' N+ @, I9 K3 m
  卷十七 本草(中)
$ n1 f, \3 X, m4 h( P, Z7 \& V: j  竹木部! v  L6 N4 X. ~9 S" S" \" m
  一九七、淡竹叶
/ B; H4 E% k$ I, G. c1 [  (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。# T' G: n: ~( i4 G/ d
  
/ i( ]7 T9 ?  b# P  (痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。
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  一九八、竹茹. ~; n1 E) c& C9 Q0 v
  (味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。), I( L# Z) h0 {% y
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  胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)( L- W' c$ S4 @5 G% S6 U
  
  W& K. n, k- A: V  一九九、竹沥
1 k8 ^' I2 V  D. M% r  (味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。
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  二○○、天竹黄
3 E2 V/ `9 ?5 a# E! A2 F4 w# B4 C  (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。/ U, z3 O9 T! y
  
+ m4 A. R: k, ?  二○一、雷丸
, B1 Q/ f2 t: }; ?$ o% M  (味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。# ?! s+ b( [/ A( }4 c& n+ S( {5 i
  
1 }0 ~  S+ E4 j2 z  二○二、荆苈0 J' s% p: X. [0 D$ ^* [; g5 J
  (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。) L# O% B. u& U. {4 T& c" s6 g
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  二○三、肉桂3 e2 u2 G+ L4 S7 h5 m
  (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)) A. M. }0 a  E4 H5 J9 W
  
2 U: ]$ s8 ^, t3 \- V  利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。
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  二○四、桂心
6 w3 @) z- S- S6 T( P* J; @  (入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。7 W3 p! q" H+ f* w6 x! a$ A% c
  
+ B+ u: ]8 H# i6 V, {  治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。
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& }( C4 q9 D/ a3 k+ J0 ]0 G: G3 [  二○五、桂枝
+ r3 C% @" d0 l& q4 V, a  (味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。
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, B) x; \) b  V  )疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。
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5 `/ h! t5 q% N0 A' d6 A  二○六、茯苓
* K& o# M9 F2 C' X) H  (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)/ h( `' d& J7 v* t% c: S4 Z8 o+ Y; O
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  而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)
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  赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。
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  二○七、茯神& U; P- c# ?& H$ g
  主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)
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' C) O% @, L$ f' o5 L+ _  二○八、琥珀2 d0 d" n- @9 Z0 T
  (味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。
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  二○九、松节. p5 E4 c" R4 s8 ?; Y4 p/ \
  (味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。8 }4 s# I- R, Q, _
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  松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。
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  子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。; i0 X, b  S' W, r
  
$ ^7 c/ i1 K% S- w: G  二一○、柏子仁
2 z8 m7 \+ Y* s8 q; j: O2 x  (味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。), m- i; O) C7 S
  
( a9 z8 B- B$ V% @7 ~5 h# G  益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。$ Y7 ^1 p! y) ~4 y' P) B5 [
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  二一一、侧柏叶
& _, G1 {' l& {" @& L2 n  (味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)
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: P( e+ B+ Q6 `$ l+ L+ \  二一二、枸杞子
9 M( ~/ b, s# v/ D+ I: K3 }5 ]' g  (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)3 M1 `% ~8 D" b, Y
  
* D9 g% ~- r: m# g/ t% S  去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。
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  二一三、地骨皮! ?4 @! Y1 Y. \  K" E0 N) ~+ }
  (味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)8 v4 E: L- K3 s) W  Z, k
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  胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒
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  二一四、山栀子  ^1 F- r& E  ^+ F( M; ~0 T
  (味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。
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  二一五、黄柏+ p5 H4 a# a; p9 _( ~& l: Y
  (味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!8 ?$ B! V0 s7 _- f
  
, S0 Y$ |& g% b! C% f4 M  ^' E$ c  二一六、山茱萸% j* ~4 j, w' m+ ~2 b, X
  (即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌
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; Q1 |' i7 g3 o3 |" c# {  二一七、杜仲
5 u  \- F5 [3 N9 K  (味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)
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' D/ a, g8 `+ N! c  二一八、女贞实& u; s9 g2 E8 q1 y0 E+ P: D# ]
  (味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。5 g4 U7 a! ?. W& R
  
; [# @) ]' B# o  益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。
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5 W, i2 w/ c8 [6 N, h  二一九、桑白皮
$ ~* Z0 i3 E- q5 T. U) @  (味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝
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  二二○、酸枣仁
/ m; Q1 r. I; E  B6 Z& B7 }1 N  (味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久
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  二二一、猪苓
$ Z) p# R. g9 `) |  (味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。" p' Z8 L3 ~/ G' n
  
* d! i) A; g; w( y: s5 W  二二二、浓朴
$ f" d- ~4 P) K& [3 o! m  (味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。
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! E% b' R: }& X6 m  二二三、槟榔
8 N6 [0 O/ s- ?3 l' L1 C  (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)+ C( i$ T2 i; x: k) K/ j
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  二二四、川椒
) w8 d% k' R1 j  (味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。5 G3 f3 c* r/ c+ h; j8 r
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  二二五、椒目4 N8 ]$ {" U* Y" C0 f5 z4 H
  (即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。6 y, {" J% s' y+ p
  
4 Q. c0 [2 f: V& U+ B$ G: v- J* ]  二二六、胡椒( U) F4 v9 q& o" \6 L
  (味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。
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- u9 {: c! Y! Y  l7 `6 G$ }  毕澄茄一类二种,主治略同。
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6 U1 O4 ^, w; X! t- \6 a  又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。# J% G) ~( b  ?3 l6 [
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  二二七、吴茱萸4 F* H; ^5 B5 e5 m. l( _1 U0 J
  (味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)
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; R3 @- ~9 [3 N8 `  香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)- ]( y% W7 [5 a7 W! X
  
6 Y$ O4 D) Q$ L( a, P, H  二二八、皂角: {- O7 X% Q: T3 l$ l
  (味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。
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& Z9 ?6 r$ m: k1 w6 s' h% [6 j/ ~  皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。/ d6 H; Z, \) u8 G
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  皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)
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: x' q. L% ]1 `: x! R. ~  又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。
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  皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳
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  二二九、肥皂  v1 `! }" k6 X4 V# Q
  (味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,8 L2 P1 r) `2 j3 Z; s6 x! z
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  二三○、棕榈$ Q' H9 v( X5 h+ \0 `6 A; e
  (即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。( r! r! q& x5 f1 w$ y' \
  
$ g8 |) ?# {1 T+ p5 _# e- m* N! d  二三一、枳实8 ^% g" x( F! s% z
  (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。
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6 F; U" M0 l% d% |  二三二、枳壳
' e8 C$ `. {3 K+ M) E  (气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。4 x; f# i/ ?4 ]% O, M% t6 _/ j9 c" J
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  二三三、槐角
$ l+ f& s* `4 O  h  (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)
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! V9 S. E7 P, X4 ?- Z& C/ l. i) }+ c  花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。
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  枝 主洗疮。
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* t, i" g3 G* _6 v: v$ C  皮 主浴烂疮。' S/ H9 e4 z% K! F
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  根 主噙喉痹。' b7 [! s. t" l
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  叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。
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! H7 V/ a1 y! G7 h- c2 |  按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。5 r$ F3 j' s- q
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  二三四、苦楝子
2 S0 q8 q* l3 S: U* @/ y: V  (味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。, A' M/ |3 \% ]/ E% a( d  A
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  根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)
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+ M6 \) n) Q3 S& R- f1 \  二三五、蔓荆子
4 M' \% D2 g' {3 v: \. u6 |  (味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。
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& q7 q- `* c: ^. u9 Z  二三六、五加皮9 f' I1 j' b/ K4 K% v6 U$ X) X4 r
  (味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。
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  按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。
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  二三七、干漆
: y& R4 a' R# Z. o# c& V$ V6 ^  (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。9 Y. ~8 w, [/ ^) r' l% O" G
  
! _: l8 {7 A- M8 d' ~4 Z5 U  二三八、蜜蒙花4 [! R8 [" @2 f6 I* g3 l) k+ \, R
  (味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。
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5 c7 \4 R2 f  N  二三九、丁香
) i5 t: S5 R  @! T9 k; R. {  (味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。
0 r; _/ a$ r0 J( O( ]# J; r3 t  : ]- F1 Y) i: E/ G8 n0 Z/ ^
  二四○、诃子
* K' ~3 q# `8 G$ t+ A  (味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,5 u. @" Z" y" \  h& H
  
" r% Q+ ~- g; D1 X  二四一、乌药
0 d; W( V- r: c( R+ h# N" r: ~  (味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。
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/ r: d6 k# u8 S  二四二、乳香# h4 L4 Y2 O+ v  t1 T! s" N2 j
  (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯
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  二四三、没药( d6 h! O- v; }0 w9 n: C% q; `, ?# Z
  (味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。
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  )破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)
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* t( x' C2 J; f4 j# }$ x; ~  二四四、枫脂香
9 a& E6 d* l# s. y3 t( W& J1 B  (即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。
( C- ^4 @; M& K* z6 b! d1 l2 Z  J! m  
# R8 q8 O0 A' O  治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香# `  s. ^4 I* X( v* C- t
  
+ b: A: e0 a/ |$ Y  二四五、大枫子
+ Q5 b$ X0 |6 D' x  (味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)7 ?( w$ W% b1 ?  z! J5 @3 D! }
  
; x5 P/ g' H8 F( M6 h6 t* ~  二四六、没石子' I* h2 g2 Y) h& m6 K  e4 P
  (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。
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; O, C% C7 g, b$ R1 w1 X  二四七、芜荑+ v& U) {4 g) ?& T
  (味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。  W) ^& X/ x5 n9 P$ O2 d5 q
  
) _5 A2 J. \7 W  二四八、木鳖子
) @" y" s" f- i9 t& i' F1 n  (味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)1 I' H! \0 x0 M) {/ T3 V
  
# v- J- p8 q2 N4 G! h1 a  但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。
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  二四九、巴豆
# j1 M! P4 G" i6 o+ |% q5 l" d  (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。/ X/ |" ^  d9 N1 z6 Y6 W4 ?
  5 H* E; @6 `8 L8 t3 o8 U6 d) |( L( A
  二五○、五倍子
) t2 c5 v- }! s( U7 `  (味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。
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+ d! `: \7 [' \5 W8 p( [  二五一、百药煎* I& t1 j+ E1 t9 N) u, f" F
  (即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。
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: E; Y: Y( n( ?& u7 c. U  二五二、沉香* V6 i* y( X+ ]+ X0 D5 o
  (味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)/ L7 a% k% M# U4 P6 u- _. X: {
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  平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪3 P& w5 Z* u" f& [% C! i6 O8 u
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  二五三、檀香
. G1 G6 G7 \3 b' b  (味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。
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  二五四、降真香
* _" l6 _3 x3 s7 J9 c+ M  (味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)5 S6 Y7 o3 m- a# k' u
  
. e) K$ N! J1 t3 `5 E  二五五、冰片
5 `- n, Z2 {) `  (又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)
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9 {- w, n/ x$ K  二五六、樟脑  ]8 D  ?% c. I- \* n( ?
  (味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。* K1 h* J  A) q3 v' j
  
6 i7 ~! |# F; W& D: F$ b5 V" a4 Y  (同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。" W2 z* g! b& s, k% n( a
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  二五七、苏合香油" h2 P% ~, w. N5 @% p) ~- x! h
  (味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。
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: v& N2 y7 V  k6 l# L  二五八、大腹皮
& B! n8 A8 K) {" k, U% k  (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。: e- G2 `- a1 f# G& _
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  二五九、楮实& C. J  p6 g+ }4 F, ]# Z9 e
  (味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行( C, Y: v6 X9 q" j6 R7 a
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  二六○、茶茗& O9 |' R$ ]9 g& j
  (细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。* v4 z' H% x* F. U; D/ {
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  )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。
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5 G/ `! v/ }6 d/ I, R  二六一、血竭  [3 ?* \; C$ ~( ?1 j
  (一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。
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; i. N) L) P# u1 a; {  二六二、金樱子
! C& R# o( W5 h7 k  (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)9 u- N2 M- e( j
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  二六三、郁李仁
& Y2 J, {7 h; ^& B3 w  (味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。, Q. w% d, {3 B* _
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  二六四、苏木2 U+ k+ I4 ]/ F  N
  (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿
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  二六五、辛夷/ d& ?* y  D" n1 I6 O3 ]2 U% S
  (味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。
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" |+ i/ |' W+ ?' u7 A4 d  二六六、蕤仁) U. u; D8 B! P+ q  d: i
  (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。), p: y5 s' X; I" L8 c$ @+ y
  
3 i+ B2 K9 z  E$ X. f" J5 z  二六七、桑寄生
2 S+ _# G6 A( c5 |" g/ z  (味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。3 }1 V5 |0 T# g! P+ [! d
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  桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。
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  桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。
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+ F) X9 o4 O) c9 g' x2 V( I" d  二六八、杉木
: A' A8 _7 k6 @- b& k; b  (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆
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; p/ C7 }' x' O/ R7 f! k% f+ i  二六九、芙蓉花
1 |+ q& c# |, y( r' G( ]4 ]  (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)/ N: \, B4 _2 c- A  @$ @5 a* \$ ]
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  二七○、海桐皮, B  }; h% [# @
  (味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)
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* P9 r; \# W9 n" S9 T/ o; j1 F  出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。
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  二七一、樗根白皮7 v& M  C7 ]" O5 g& X
  (即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。( X9 c+ d& z* A$ O
  
! J( p  p2 _% p  椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。$ f/ y/ [) f  M% U
  
* K5 v  e( I6 h& R6 L  二七二、榆白皮: u4 Z) c; p3 B5 N3 K5 ?% K: p# X* R
  (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。
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  除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。  P' H1 H/ Z, {# I2 @* p7 P  o
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  二七三、秦皮
* S$ d, L) {9 B' |& j) D  (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。8 |, m3 O, t' X) F. @. T; k; ]9 ^; P8 I
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  二七四、阿魏
! U: T( z4 \& k/ d9 a( o: Z+ y" h  (味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)
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  破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。). a# B6 R& a6 k" I2 u, Y! y
  
8 t$ U( ]: ]  v  V0 n, E% j  二七五、山茶花& T4 F4 ^, P; U% N
  (味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便
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5 i& F% V, h2 p4 k' z  二七六、木槿( [- [# O- B1 R9 C
  (味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。
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  治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。( |7 r$ f* p0 s  [: V+ D
  
+ }( Y6 n5 t6 Z* t, G' a8 ~  二七七、水杨柳
% ~# H! z1 j9 S6 [  (味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。7 e4 o- v! n8 P7 X  c
  
0 `0 J. E) C  a( x- a- i1 e  二七八、柞木枝
" [$ \9 h+ U: n0 {  q6 P! `* l  (味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。4 K: H* t) e. r) X1 n$ Z' V( ?. I
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  二七九、石南叶( Q" |0 b+ M+ @
  (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。; u. w) [+ n- b) N' B# W4 e
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  二八○、紫荆木皮
( c9 ^* s6 t0 e: }6 s  (味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。
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  谷部
* |/ }4 v- f. I! p- M  二八一、粳米
  H( j& j/ I1 V4 ]; T* u! m9 k  (粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。5 x) o8 s* z  P3 [2 w% u: T
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  除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。# \2 p. H# |1 C( {8 W' y; z
  
. `& X7 {4 \! p. z5 T. _5 V( p  谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。
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; p; f9 Y7 G5 j) R" [$ P* m  二八二、糯米
) u% N, G3 ?$ p9 @0 y$ Z, ?  (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。- _6 U3 k- z9 u4 v  L( z0 k
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  二八三、麦芽8 K$ Q8 K7 Y+ ^' ^- ?& ?9 Y
  (味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用
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. @' O# r: q* g& C5 t  二八四、神曲
1 b0 S4 d/ l( x  W# t4 Q8 k! @  (味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。
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- l, `3 R. u( N7 @  二八五、红曲; I& B, f" p, E+ i
  (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。7 [+ A% e2 a. k' _: _2 G7 `
  
6 b1 ?0 P* O, S4 c  二八六、酒5 S2 B; @# T  m
  (味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。
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  二八七、醋
2 t. r7 [' n' ]9 t! r4 n  (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。
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  治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。
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  (齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。( h# H, t$ |# V. p1 j
  
' a& @4 y' Q' }$ z6 j/ x  二八八、小麦) P+ z- _8 n+ z
  (味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。
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- i6 U3 S" N: _, V4 ~- Z2 I9 H  面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。, x/ O! }4 }1 |# K2 L8 N$ c
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  浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)2 ~% S' ^& }6 X
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  麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)
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9 V" L$ \. P7 D  二八九、荞麦3 F: A6 s- n8 N* ?9 ]
  (味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜+ i: n& {# T* z! j" a, q* `! f
  
# K1 j- i& I* |2 [2 M4 @8 K  二九○、粟4 [& \1 K( A* V, B5 f
  (味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)6 g/ z$ W% ]1 W/ H) d- Y" f
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  (涩肠敛肺固肾)
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  二九一、罂粟壳5 A* q( U. s/ R9 F7 @+ [8 q5 l
  (味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。
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$ f/ D  m& D) d  二九二、黑豆) h, C, b" M( m  l% v$ r2 c
  (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)3 z+ w2 T& ]& {1 y/ ]: Q
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  紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)
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  白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。
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  黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。/ Y) V) I6 ^! ~  r1 M' l  Z) m
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  二九三、赤小豆- o( A9 @0 w" m. Z5 t
  (味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。6 E- q6 K2 v0 H
  
& D( K+ V' M% l6 U7 M" t  二九四、绿豆
8 ^2 `1 k) u. l7 {- `  (味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。
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4 `" T$ `* F- K  二九五、白扁豆, Y4 ^9 _: ^# V( f' `! N8 @
  (味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。
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9 ?" j; d" q1 i4 O! B4 o% @3 v1 V  二九六、淡豆豉
, l: C3 m& K; O& b! T6 J1 K& A  (味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒$ O+ M, h& J6 [# W+ G
  
8 m: @$ W- s% W; h/ I. I9 @  二九七、刀豆
$ h6 L$ n: g7 c. `* V, b  (味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。6 s2 n5 {! V& _, F+ ]! e/ d; d7 g
  
8 x  b( h* ?6 n& ~  二九八、芝麻+ c9 d0 ~# r8 E+ Y5 T9 z
  (一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)
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  逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。) o* o) ^6 F5 G7 g$ i- U& `
  
" i* g' n- o: R/ L  麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。! z8 g4 {: t# Z2 N) e  {/ B3 ?9 K
  
6 K# b/ K) h, m3 a, f* S" n  二九九、火麻仁! t! T" y- C. e$ {9 y9 D2 I! j
  (味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
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  三○○、陈皮1 N! w8 y: u9 ^! x+ E
  (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)
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  核 治疝气。(酒调末五钱服。)$ E" x! m% k1 N/ @; b, e* R
  
3 m0 r& |* O  ~; x3 e3 A( H& T  叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)6 a' N3 H/ L- f- W
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  广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。
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. c( f& T( D5 B7 }0 ~- V9 q  三○一、青皮5 Y/ Q/ Y5 J7 f# d
  (味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!$ J4 K- a1 N7 X4 t$ x! q
  
& x9 ^5 C5 n5 C6 E* k* k5 L  三○二、桃仁1 D1 Q& p; l& \8 h& v3 _4 {
  (味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。
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  桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。  T- C' ^- z7 r; A# i; x
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  叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。). o, {5 y9 Q# S
  
1 C! u# l8 |* K- q! f" a  枝 煎汤浴,不染时疫……
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+ {# o: E6 ~& B( H. O4 I1 U  r  三○三、杏仁7 ]. Y) I( F; B' h* B) G3 n/ `- w) J
  (味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。5 F# w7 L. |) b  M
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  三○四、木瓜! m& Z& @# m  `4 Y6 d. _
  (味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)
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  暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。
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" N5 j% e, X  W% s  但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)+ f# Z( b4 B/ J4 q  g
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  三○五、山楂9 ~0 {9 `$ T* a; _5 `  H( Z) o
  (味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。% q* n- {% `$ c6 {* A7 s9 \. G
  
% _/ b. R1 e* L; R9 x1 G/ C  三○六、乌梅+ X" I  Z) T+ k+ X
  (味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)& B0 O8 S2 f. A. X6 c- E
  
! T) W; q" `4 F/ s: W  白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。
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' O+ y  r# o. D; M" ?  青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。% y( J1 t# b0 |! ?/ y1 C
  
7 s/ i( a: w$ {- u  q& {  m  三○七、芡实  y4 X' n2 C- C6 o$ i  }
  (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。5 T* O# h% @5 u+ L6 G1 S9 G
  
2 Z7 _3 n2 s8 u  M- }. @# ~; R  三○八、大枣
4 n, K) a! ^/ G9 ?; D% q  (味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)6 }& t) [- Z! T
  
5 J' x9 A8 s& E0 ]  经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。; F" e( L! E! x( K% \  I
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  三○九、莲子
8 }, b/ E  [* g4 E7 f& Z; O  (味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便2 [6 ]7 t0 M7 S/ l  C' L
  
4 q. l' a/ P$ |" L% S* Z5 W. k  {  三一○、石莲子( i  p* b2 I0 [0 A( i& G
  九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)0 S' g# k6 C2 D) T/ e7 L  }
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  三一一、莲花须  w' c3 b# H1 M) e- w% t& Y4 d" a$ S
  (味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独7 C& z5 ]9 p5 F2 Y- r4 U: _; W+ R5 u
  
$ c+ H6 v! \/ B# ?+ h+ v  三一二、藕
7 |0 }9 R7 S5 y3 G* z' o8 q  (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。0 ^# z* y1 i6 J9 p
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  藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)
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2 F" Z9 _- J( m3 w2 u) s/ k8 p7 l% |  莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。/ Y& d' R6 @. ?& ?
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  荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。
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  三一三、荷叶5 G  P+ l- o1 E& M, z
  (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。0 d5 }; L: {8 x
  
, J/ L7 F; Q  {: s  _3 [  三一四、龙眼3 ]0 j5 E# R0 ^& V
  (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!
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  三一五、荔枝* s: S& w1 n' J- [
  (味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)
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  核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)
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4 B% L, Z4 y! E  壳 发痘疮。
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  三一六、胡桃
2 n2 F5 K, v! \* P# T# n3 x1 q  (味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。! R, X2 H" y7 ~7 h  S; o- g
  
5 p0 b9 A! h5 ?; E  三一七、榧子
/ i- @  s; ?( C' ^, }6 Q; |  (味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。
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  三一八、石榴皮9 F1 K4 t; z8 h; K, j0 j9 d' z
  (味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。( A7 o" u! I4 i$ K# m1 v% ^
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  止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。
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  子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。2 l: [4 Q0 i9 I& v/ n
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  三一九、柿" a  _4 G2 y& p2 o. V
  (味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)+ d; }$ A+ S+ R: l" Y) L
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  霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。6 L% K1 K5 r4 m/ i  h+ {! B
  
7 |# P$ r9 G2 v0 A' ?  三二○、枇杷叶: Q5 ^9 t* b* F" T7 v
  (味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。
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  若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。0 @: C8 g  K' {, U( f; _" A  b
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  三二一、橄榄! L# ]3 ^: ]2 N+ e- p4 K* j* ^
  (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)8 O7 d6 E. `* I( v- ]
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  三二二、梨  S( g2 r( |/ M2 i
  (味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)3 \3 X9 x3 u4 v# b# j5 R
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  三二三、甘蔗3 L' I9 S+ a) s& E- h$ `. `
  (味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。0 n1 m! ~. D" N# ^
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  三二四、白砂糖
6 b/ M1 h  f% U! }/ l, s  (一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。9 b( J/ L! a& j& p5 c) a
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  黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。
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  三二五、白果
$ F) k' j6 S: @& X! h) n0 W  (味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。/ U" ?! n* F  S2 `3 V" q2 R
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  三二六、荸荠
) `: v7 y7 I  h3 G2 ?" A  (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克: F, e5 v1 L+ q& n
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  三二七、海松子( @! D9 }6 Y6 z' f
  (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)! G+ I) H: i6 Y
  
. F- m+ ?9 R2 D- Q& F0 r  散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。! c0 A0 G/ B1 ?% b0 C4 z/ B
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  菜部, ~, Z5 m/ B  F( E
  三二八、生姜
, P0 N) D( ]7 [0 s4 }+ y  (味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。5 }3 D; y3 a4 c. B9 q7 C
  
( a( P* G* ~7 C4 u" k9 D  姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)
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5 [# v. o* z! N9 y  三二九、干姜
9 s! N) s1 f1 T3 }- ^  (味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)
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  三三○、黑干姜' s1 e3 R2 U8 \- T
  (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。); {7 j  s( h4 ~6 y% C3 P  U8 H
  
) }! T- R: v0 f) E: K( I! z  煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。( |4 O7 ^! V4 g* {( L; s# p" O
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  三三一、葱
$ f; n* S0 ^  P- G! Z! S& o  (味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?
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6 M7 r+ @- ], Y4 o* n) ?  三三二、大蒜( p7 \* ]: p( M# i& Q
  (味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。9 w+ ?9 k8 H# e$ [* f8 ?
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  辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!
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  三三三、韭菜
9 Y* o$ ^6 x3 @0 U  (味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!
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! G0 y3 U: b. S  三三四、韭子
. Y1 E  x7 f7 S  (味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。
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  ?9 V2 M) y  y6 l- S5 p  三三五、薤
* ]! `( y! x/ H9 q  (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦
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  三三六、莱菔
6 b. C# ?  \, i3 ]/ M  (即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。). n0 e/ J2 Q3 b% P! H; z% M
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  三三七、莱菔子9 i  _1 L! {& e7 G7 S
  (味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人
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/ H& R$ O+ ^) `5 x# e' M! k  三三八、白芥子- t! ^% S& X# m
  (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。! }% f' b0 I* r1 R8 E$ X' m
  
/ m$ B( X+ M1 [1 e% J6 \  芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。) k4 Y8 ^6 P2 z) C( c5 q
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  三三九、甜瓜蒂
0 Z3 U1 N# P* R, f' @* E  (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪
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2 p* S  t4 q$ c  三四○、芸苔
* ~# G) ^: }$ F& V: Q1 W; K  (即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)- }4 W* m8 F+ X# f# _& K3 W
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  多食发疮。子与叶同功,治产难。0 w1 y1 B, b/ }$ P% N
  
6 m9 O# e. [. I% I" {* [  三四一、马齿苋
$ K% I6 L8 @& ~8 F8 {0 A% h  (味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。
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$ H6 z0 V8 H8 R5 a/ {  三四二、冬瓜
" S4 h0 U( @6 z2 j9 r5 x  (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。
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  三四三、西瓜
# W) J7 v  x3 c* X7 M- |7 d  D  (味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)
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  三四四、丝瓜
1 V5 m, T9 ^/ }$ D6 n9 [  (味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)
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, N3 Y1 {! S& ?3 N/ ~% Y  解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。7 L, _6 V. {2 Q# F
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  三四五、茄根
) V0 l0 V2 y8 M; j  散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。1 k0 w- k- w7 [0 _; B$ R" y: V
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  三四六、胡荽) c7 ]  T7 b, G2 a" ]+ C
  (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。. P/ o' w+ S% R( D# F" X
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  三四七、苦菜
7 Y5 i8 n; z' F2 }7 s  (味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。
9 _( H" S. D* ?* D5 }" l4 |  卷十八 本草(下)/ b5 M) M  c( ~1 b# B7 E6 h8 T
  金石水土部0 y% ~% Z9 {2 f7 O( U" H' [, q
  三四八、金箔
4 c' }7 h4 I9 a4 h! \  (味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。
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4 c3 K- A) [/ E9 n! W: X, r" i% o. U  三四九、铜绿
$ B, G5 m3 Z! O/ T( V  (味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈
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$ h+ M: y- b6 U& }; d* U& W) k  三五○、自然铜
# o. W5 z' l6 X* ]  (味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。
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  三五一、铅* j  H8 a8 j3 P5 b4 x
  (味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。
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$ z7 s. v# k3 w9 x. \  三五二、黄丹
; T- q" b1 M2 `( _2 l  (以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收
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  三五三、铅粉
1 e, {# k0 Y; w8 H* H  (一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)6 s! s, p+ B9 K: I
  
" ]) @( Y5 {4 S& ^  k  三五四、雄黄# E$ D" b0 g, Y8 z2 h% @
  (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。% p" E: N7 E) P" s# Q6 d9 g5 j# B
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  生山阴者名雌黄,功用不及。
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9 q" P  R( i# W: Z7 t  劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。
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  三五五、朱砂( L9 H6 a* d6 D# K# g0 O$ x& |7 \
  (味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。& E% F# ?& p5 M" _  Y* n; w
  
6 w# @  e9 g6 X" N0 n2 b; X4 c( r1 [  三五六、水银
) N- S8 ^8 w2 R( R& g  (辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。
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4 m+ m" [1 d/ v& s1 w% b  三五七、轻粉6 t4 ~- o; t: {4 f3 _( K
  (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)
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+ {4 b' r5 l9 S  t8 E" B" y  三五八、银朱
3 Y5 l) C4 ~5 {  (辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)0 x: R/ U1 A( N
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  三五九、铁
: M0 Y- A  y" w) U  n  (味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。
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  (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)
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5 k- O. ~: w1 k/ K* o+ h0 {- s# }  时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。6 V/ z( x) F2 l7 }
  
7 R" U5 @" O+ e  器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。
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$ T. l) P) {# j) ~. o& s: h  三六○、古钱
6 Y, {0 I, a6 P' L  (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。
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+ L4 K9 ~6 P9 y0 w' y5 F  三六一、生赤铜
: H- r4 i4 M! k- U) ~  (味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)
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: j/ u8 I0 Q5 W- L' U: i* @  三六二、蜜陀僧
* W6 l2 L, @% S! Z" U. ^. ?  (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。
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( u" c( X, B$ I. f9 F  `  三六三、硫黄6 F3 y5 _5 f) x, i
  (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。
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  三六四、白矾
/ ~, b! V7 n% R8 c  (味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。
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; ^7 m7 n' p, d5 J. b5 ^$ P' m  三六五、朴硝+ @1 _! s2 X4 Z
  (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。& \' l8 Z& ^  c- |
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  芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。
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: S4 Y! h% b4 c0 a9 {- g$ ~. h  三六六、元明粉/ j: A9 `% E" K; s) m
  (味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。). @. ~/ p- B# L; i
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  三六七、石膏
: Q( G4 C; F" |' q+ G  (味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴
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+ A4 \9 m: V* g5 q  三六八、滑石' |) x# H# o$ w" N2 p0 v6 c8 T- C
  (味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!8 X( x3 s4 A- J
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  三六九、赤石脂
2 n& Q# c4 V  ^  (味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)
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4 n+ a& ^1 u$ r/ U* B: R  三七○、紫石英
7 }' x' W! P+ T# J  (味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。
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! ^7 W; c0 [1 L. K2 Z) n  ]: c  白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石6 t4 V  F8 _. V) N" l! G' c* ]
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  三七一、炉甘石
( U6 Y- X4 t' p. u! e  (味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。
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  三七二、浮石
: Y& L0 c/ n& |1 i( ?9 p, {2 X9 Q* b5 k  (一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。! T/ ~) s( g. |; [5 \
  
0 @) @) z2 I  O+ ~+ {  三七三、硼砂* l2 Z$ ]  S' X6 [" C' a! k) W
  (味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。
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% t% c% s  s3 L9 W2 e  三七四、砂
, m) F4 D5 p$ f  (音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。
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  (本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。) D3 f" H% z3 ~8 S, b) n
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  (出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊# [4 O  j5 V+ z2 A! P2 {* ^
  
1 b4 U7 h& P7 A2 p  三七五、瓷石
5 {0 E" H/ P6 ?* O3 C1 H* p  (味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。1 b) K# n+ w# R% X7 j  @
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  三七六、青礞石
, _2 v6 g' `/ c8 U  (味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研
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9 b9 h3 M5 Y( t  三七七、花蕊石8 a9 Q; D  n9 N, b
  (味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)3 d. t! f8 b) h) ?: w
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  三七八、代赭石
$ @+ N4 e* m2 W. a# F0 i  (味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)& q' N' s+ f5 H3 f  N8 y
  
- A  {  Z$ {  a; j! L! Y! }  三七九、阳起石
4 D! u5 h; ~3 f9 d4 s: }  (味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。), ]' _% F2 }! H2 e+ ^9 v
  ; C, e& S% H: ^7 F* U. A1 o
  三八○、禹余粮4 e  @: m. m# ^5 W$ v! ?/ k
  (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。5 P1 I- s' h: g/ R
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  三八一、皂矾+ U5 q  D, {: {) S1 O3 `1 l, A$ w
  (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)
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' Y" o" E3 _5 ?6 d( M2 {  赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。
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5 j  _0 `3 l: Z1 ?# R5 k  三八二、胆矾5 u5 @2 e/ w. Y5 d7 t# w' \
  (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。), o' E) m( F) _5 X7 v! H  E
  
; `" |: H  ^. N3 o9 L, A5 K+ ?  三八三、砒霜
: V. q. l/ O5 S' r6 B* H- B  \0 n  (系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可$ I% ~  M) I; Q% J& I/ e% Z5 B
  9 C1 N8 Z6 }4 I9 ^3 B
  三八四、锻石
9 K1 q- P) Z* \+ g: w, V  I  (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
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  三八五、食盐
. M" G! t' T5 g( Z' D/ M# m  (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。' y* |8 _0 W+ m5 z7 |. v% n
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  三八六、青盐) k! U/ f2 P3 _
  (味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方4 Z8 j% a8 z' P
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  三八七、石蟹
9 f, ]/ Z( T4 \  点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。
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% O! M. i, U& ?  x+ r! y8 j( a  石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。, B/ i4 w& k& j  A
  
: g0 p! s/ N+ n) k6 z  三八八、矾石
7 o* j% ~7 P! r: o. l  (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。
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# m7 Y+ Z0 s5 ~" g  三八九、诸水+ D; r* K! R. _, b, u! W0 m! V
  长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。" D! a5 _! r3 z! U( d; ]
  
% F: F. R+ s. H: Q  顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)
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' F6 J& D' b! T  逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)) l) r! o# C. m, k! @* q' A
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  井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。
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  新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)5 [3 j7 U- w$ b0 m3 x
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  甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。
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4 e( Q, u. W9 P! R+ u% ^" E' _  春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。2 s; H7 \; |& k+ b" j! f; Z0 V
  
: _% m8 X2 C0 |/ A+ G# D; M  腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。
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  冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)
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  阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。! C& I) j+ N2 S% v( u
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  地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。; C. x" p7 O' E3 o6 y8 O
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  洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。; |0 R! s- m8 ?% g# [) f  @  `5 i
  % E( U- C' @" Y: x( t
  露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)
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  花上露 令人好颜色。
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# k, ^9 E1 K0 N: j  三九○、诸土+ ]0 c6 `7 G8 x5 A; ?3 K3 O
  (凡用,去上恶物,取下老土。)- v* v# D, ~* e! [
  
8 y7 L5 Q. M6 @) s" }" n  黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。
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  东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。
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) [1 `* ^- A" ]/ C3 h9 D  燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)
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  井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。$ H; d& j0 S! y" X
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  蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。7 m5 j4 h* K) b
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  粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。
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  烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。
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* B. @/ G0 f; x8 C8 o/ R% k  三九一、伏龙肝0 \4 w( K, F7 ~
  (味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。( j. i; A3 ~7 R/ P( V! z6 [. F( t) c
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  三九二、百草霜
# }$ _0 H" i$ d3 \  (味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。" D! p! l4 v! \6 s( c# e
  
7 q/ ~0 \: V# L  D4 P# U4 ~  三九三、墨8 O1 f7 ^/ r+ h9 m6 S% b
  (味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不
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( d- k% k* r8 G' `8 U  禽兽部8 o5 N; r0 Z% Y" c+ }
  三九四、鸡/ [! r; b! f& a/ G
  (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)2 b; a! w" X6 Q9 I" }5 V3 D! {
  
, E! [& E! v3 V$ x  鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)
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  雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。" A1 _0 x# v# }3 I' l" }1 e* {
  
3 n- t6 |" }. g( e  鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。
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  鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)8 m7 o# m, M/ Y
  
( x* S+ j$ p5 S  疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。1 }. _8 e8 J* {7 v+ S5 ?2 [, a
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  哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)* {4 t7 x8 @- V: P1 x% w
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  鸡窝草 (文略)% _$ s- h9 m; g0 M6 T8 M1 L
  
$ g) w" ^( c: U6 d1 V. [  鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙$ |( E' n, S: l1 g
  
% L6 j* m/ n" K! i9 I* N( J  三九五、鸭
: o9 R7 N+ W$ A7 k  (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)
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0 m- |4 f5 S9 y7 A% ]# u  鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。. N6 o) y/ w: m) E  W
  
2 w( y/ M/ b0 _  野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。
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) p. l% v8 P/ f3 @  三九六、雁肪
5 V0 O4 ~( Y. u: H: q$ i4 N  小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨
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6 \6 V  E8 d. _) P: M" v  三九七、鸽
# ]/ J, ?9 @. B$ N5 ]+ `  (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。
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  三九八、燕尿
6 k( c& l$ Z1 T$ u4 t5 q  治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮$ X) H7 O3 p8 j( r8 F2 f1 x% F
  
& G0 P8 |/ [5 @! ?  三九九、雀卵
) F+ r# W/ k+ S$ b  (吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。
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  雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)
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  四○○、苍鹅# B; p* i, j& ^, O- t9 t
  肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。" H- w9 M, s& u- V
  
* y1 J7 _; |+ y( {5 `  白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。5 ?6 U; p0 x( u  i9 o
  
% W. G' W+ t- m& q! o6 ]9 h. t+ s  其卵性同,但多食发痼疾。
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% ]7 ~- _, O+ v* z1 z* z7 z: I  四○一、雉  O; Z+ ^1 g/ C5 W) F9 {! V
  益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。
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9 c) Z4 j, l& @8 c; e  四○二、猪/ ^0 b# V+ n- A" W
  (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)
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  心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)
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( d. M: D- |  s/ E5 P0 ]0 B  血 能败血损阳。多食寒胃发泄。
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/ A9 f$ F  ^6 Q& |  尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)2 }' _' L& [/ q. k. _
  
* Q3 ~* I, g! y. e9 |  肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)& G0 j/ `5 W5 r# G5 b, \
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  肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)  S# r; Z7 e7 [
  
4 `  h8 {/ @  H  肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)) e) s' ^2 I* e: w# _; q
  
( w! e2 N2 R  _& A9 U; q  肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)
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  肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。
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! y2 ], ]4 d6 {2 S% x% W$ ]( p0 B9 r  尿胞 治遗溺疝气,用作引经。5 o/ @1 ]9 m, W5 V
  
4 O# k+ O; T5 l7 [( Y+ w  猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)1 ]* g  E7 t# `0 J
  
0 J7 g& L, L: t  悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)
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5 U. ^# w# Q* X7 k  p. \4 i' C9 k  (俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。). v( y* |( q9 T# E* T
  
5 _$ [3 S" t  \6 v: Z  脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)% ], Y9 a6 X% }% a, _
  
. A1 \: ~3 z, ~$ j- U0 e5 C  乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。# {$ ^6 \+ y% O  v, b3 s
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  脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。% x5 w/ ?5 f/ F' I* K0 w3 ]- c. e& `
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  猪窝草 (文略)
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  猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。9 Z2 a. L; h, @/ L4 `! @$ R
  
: u6 B8 c2 P5 ^7 b  ?$ O  头肉 鼻唇 多食动风。
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  舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)& l$ V6 a6 Y0 U. S
  
; `" Z$ ^" s8 o1 v6 w/ d  四○三、犬肉1 l! U% M7 k4 b5 [% Z" W
  (味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。
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  狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切, M- a) p7 k, ]6 S- O7 e
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  四○四、羊肉
, C) d, X4 e$ B: b5 G' ]8 ?  (味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)2 ]: r' ]) G; a
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  肝 补肝而清目。
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) ]. u( H, d5 Z" t  胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)7 r1 o* n5 W8 z( ?1 X1 p7 J
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  肺 补肺虚咳嗽、小便频数。
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6 z3 N) U5 ~/ R# ]  肚 健脾,敛虚汗。
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  须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。2 T; }0 n5 Z8 X9 n4 ]' O" C
  
2 x3 e1 i7 ]! @  骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。" i" m# V# F% G7 h* v" `3 _
  
3 s* C4 H, I1 e# ~0 M  肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。, u! i" V( s& @, f6 E  f
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  心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)
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% z/ J6 t5 \, S4 `  血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。
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  胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)
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  乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。
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3 W2 g4 G+ ?! X; d6 S  反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者9 Y; n( ?' ~; f9 k2 p
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  四○五、羊角: B! N4 O( T+ R2 G# ^/ K
  (味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。
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  四○六、牛肉& `0 d7 {& z8 v6 H
  (味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。4 \; A4 h4 \  V" ]" X
  
4 l; W  r6 h& z  角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。# V, M  Z* [0 l8 a8 i7 P" l
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  乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)
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  酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。
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  N; t& t. `; \9 ~2 V+ C  但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮
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  四○七、黄明胶
& E" ?+ Y% v& ^9 B, S5 v  (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。): f' s+ s0 _' B7 C
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  四○八、牛黄
) Y- A) q! E! o% c  (味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。$ h$ d& H  c% ]  b9 Y1 q
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  (妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)
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  四○九、阿胶
$ H' I+ C* I9 ^' q" A; t; y  (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。)
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  四一○、虎胫骨3 P4 z; E7 q6 Q' Z! T( ?
  (味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)0 K. y: z/ B$ u$ }0 W. S2 m% B' E
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  虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)
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1 n. \9 D' K8 _9 M( ^+ I  虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。% x& [+ n8 e% m4 w
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  虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。" l. K$ u. F$ v9 L  [- K6 Z
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  四一一、犀角
  N9 g3 ~* Y& }0 I' m9 A. M  (味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)2 x  B' }, ^9 Y
  
/ m7 l0 n; Z: ?: o9 @  四一二、羚羊角7 Y) j, b. T3 m( Y7 b
  (味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用3 F9 [9 ~2 b* u% [& Z
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  四一三、熊胆' P9 }& ?, c2 a7 H; a. L, a
  (味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。3 c1 d0 {' N; O
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  恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)
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  四一四、望月砂
- y( T, G, o. D  (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)
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  B  E! Y( k& W+ ?; p4 @' M  兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)4 e3 x2 ]5 }: I) e4 Z; g
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  兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)
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  兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)
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  兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。5 Y" V$ Y: q" s. L. r' C
  
9 @2 t; ~: s( `3 l3 b# h  四一五、鹿茸
4 n# ?7 [$ o6 D6 X6 s* k# B  (味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。8 c9 j6 I1 m+ d9 U1 K8 T! q
  
" f. i" i( T$ B, w( ^  (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)4 f6 T0 T; q; ]9 F  g
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  鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。); C3 i9 L3 K4 c$ T0 u* j: J
  
/ M* p) y5 D) k9 u  N  鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。4 P0 r: `1 N* D; h
  
' `" r+ `8 ^3 I/ t0 r! g' {9 z  四一六、鹿角胶
, x$ q: {! q2 r) Q  (味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。) w! s. K( a2 w  ?. l7 ~
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  益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。9 m8 O' j* E% D( |. n  @* a
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  四一七、麝香$ K; }. D0 E5 s6 g, z  B5 B# p  G: S
  (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)
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) p6 Y' m2 [/ Y+ D; k% y  四一八、獭肝! C, c' N8 L; s! U
  (味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)
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) \& `8 L5 A8 q+ B' n- u6 `  四一九、象皮* \; I' E. [- H
  (味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)
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  四二○、白马溺2 s& R$ }/ e5 z1 |  o; j; ^
  (味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)% N3 y4 n' b0 K# `$ ?9 ?" B2 K
  
/ C: S" ^' Y5 J8 _# n0 b3 a! o  四二一、驴溺
- Y- q" m3 [* E6 H8 b  (味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。
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  四二二、鼠矢  o  ]/ _- d. ]! e2 g7 T( B
  (味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)& D5 N  C5 u+ F, G1 O% d9 Y# Z# k
  
$ e5 Z( V5 C: E. `$ G/ V* w' {! q  鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)
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  四二三、夜明砂
& c+ J" U9 j6 T  (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。: R, D; z" O! B: X1 Y' T" S( M
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  专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)) H, `- M# b; n/ m% @" y
  
2 H- S+ c# s1 o" i8 h) R& ?  鳞介鱼虫部
0 w# P; L. r  I& o  四二四、龙骨
  V" b3 k0 c3 P+ l/ ?  (味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)
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  四二五、龙齿! V* Q6 X5 s# e$ T% X
  (味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。
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, Y: H5 X- @9 l9 d+ H7 ?  四二六、龟版& R$ N! Q' y7 f: k
  (味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。
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4 u4 ~* y! m: |0 M2 {+ Z8 ~) E  四二七、鳖甲
/ O. _: [: @4 h4 P/ b  (味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。
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  `  R% O: h: o, }% p7 x" D1 V4 a  鳖胆 味辣,可代椒解腥。……
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  四二八、穿山甲3 c8 o+ Z" [5 Y8 n4 L# W% c  W
  (又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。: q! [# J% F7 k% w
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  四二九、牡蛎
) c' E9 Y+ K/ @; C! _* ?  (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)
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  四三○、石决明
$ u) }! d! J6 K6 c( t* s* t  (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳9 C: v7 G3 n$ r
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  四三一、蛤粉5 ?6 S3 J5 P7 G2 X) F
  (蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)5 {$ N* D# ?8 H% s+ x- k/ |3 w# W
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  肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。8 S; b0 U; W4 ], N% a; k
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  四三二、田螺
7 U4 K6 y1 i# Y2 _  @" C  (味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)& O4 R  B2 F/ B: u" ~7 D* R
  
- s: J3 `8 h( {. `" a$ B; N) b. U  四三三、真珠
1 t. p, u) K$ K  c( b  (味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。
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" k0 z9 {- T* M' d# O  四三四、海螵蛸( U: Q: _4 ?$ @- q2 s
  (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)6 n9 N- r: C, I% o* J
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  咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)% n" H: I: @1 |+ _% |" M' m8 @  \
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  四三五、蜂蜜
  Q& b* o7 F$ ^) `2 B, Z  (味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。( u( Y5 G5 |2 O4 n4 o, P
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  四三六、露蜂房
/ s- m- N5 ^2 b$ d( [  (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者  M, Z* ~/ z9 L. e3 ~
  
% X, k4 J4 h& V. x# S. \! J5 U2 `' f  四三七、蝉蜕% `# {" v- R2 P  ?' t* }) _. t; j
  (味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。
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  四三八、僵蚕0 f$ p2 M. D8 `
  (味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。
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  蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)
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, g3 {: K' c: ~9 W  缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。# }5 Y+ q5 `% S- q( k  R
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  蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)
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: c1 O  t2 \# w+ N! d+ Z# d+ h  雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服) A  W4 `- T3 ~* T1 i
  
7 D4 X0 ~( {" R# P, m  四三九、晚蚕砂
, B: c/ ^4 b! C/ }6 X! a5 |" A2 n  (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。
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  治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。' t/ i( `! K6 K. S( p
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  (炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)3 \7 t4 a3 U7 Z, E
  
0 X7 e0 {% r$ K  A! h" w  解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)% H0 d; u! ~! k. w, r
  
5 ]9 ]* S9 _2 |8 e9 s. A( V0 q0 }  四四○、玳瑁
7 B6 m0 W% ^' {. ~  得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。& V* _) [, s# r; `
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  四四一、斑蝥4 P2 X- @) g4 @, k7 C
  (味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。); Q5 p) ]8 W* @+ r0 N5 u+ \3 \# r
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  皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。) ]4 s" ~+ `% h3 s  {
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  四四二、蝎+ A& E, ]7 G/ g) @
  (味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。" n, @6 z8 A4 I2 u7 n
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  四四三、蜈蚣5 Y/ [- K0 \- o# T7 w& c9 g$ m' A
  (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。). ~/ L0 ^/ j" ^% k! S0 m% x) e9 V$ h8 x) W
  
% i( H1 Z/ s* C& i  四四四、白颈蚯蚓
& @" G3 x2 G/ Z, Q( }  (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)2 B8 [" w4 G) t3 |$ W# ]
  
$ g  z3 Z$ d" ?# \" j  粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。
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  四四五、五谷虫& w; a. b3 ^& ^" n* ^- n
  (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末/ J  R: A& I" F) g
  
6 V3 u+ K- d8 }, M  四四六、白蜡
. j  U* t0 G0 d, V- G  (味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。
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! n! p' Q, a, X& Q' T  四四七、五灵脂  T: m1 a3 T( K: C# p
  (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)% M: b# D+ E( W! ^6 }5 T
  
& R, H, o! ^% a  四四八、白花蛇) @( `$ y: [) |2 M; R. {* ?
  (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)2 a$ V2 }- k; F3 h: S
  
8 z6 k& e; }9 {  乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而* n/ ~# }% P$ ?& R* l6 [
  
7 b" L3 }' [5 ?" t* D  四四九、蚺蛇胆% l, {) j$ P- a
  (味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)
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  四五○、蛇蜕- i. U$ _6 A# t: B: S( i
  (味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)* j2 i- C1 j0 q3 z8 j. A
  
' U  e' _! Q2 `& ~& S' ~7 E) P  四五一、螃蟹
: T4 m, L+ f1 j5 E. d2 o( n  (味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)# o: ~' ^/ ~' }  n, v
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  下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)9 p/ W* J) ?4 B: \$ g
  
1 V( b; y1 j4 R; Y- K' R) z  四五二、虾$ b1 F' B( U2 u; w7 x4 T
  (味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。: D. O+ A2 W5 p6 J" q
  
3 s3 J5 M0 [7 x3 C  四五三、蜗牛. [9 i+ k" u3 w$ j! `
  (味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。
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$ q) \, b- I& _  四五四、水蛭; o, l# P. n; K
  (俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!/ W; r* u# L! _) T" ~
  
$ j% p  d, \- U6 u1 c* o  四五五、虻虫
7 Q4 ^( a7 n! q! U  ?  @  (味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。
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  (以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。' i1 @$ ?9 Z7 g! M2 e- v4 s
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  四五六、蟾蜍3 J9 I& [3 i0 @5 L7 f6 B
  (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)
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5 C" o: x  l  A7 ^8 ?; \  蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)3 L& r! k, p& l$ P& U+ W
  
5 k( g$ b; J3 ~% Q3 s  U  一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。3 Y% B9 d( G8 B+ h" D2 q
  
2 v) m" l: b5 R6 ^  蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。
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* n+ @& q1 g6 y) C  蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。
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  四五七、蜣螂
: C$ U0 }* ?; i  _- X* u% f  (一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。+ w. [" [9 n$ U& L/ ~& Q" H
  
- _0 v+ q% M3 H6 w8 f  四五八、桑螵蛸' ~2 |2 h8 ]. u8 W/ l* I: i4 `. r
  (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否
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  四五九、蜘蛛8 M8 n6 V2 y) D
  (有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。
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2 P, g/ C9 s0 T' ~  Q6 d  四六○、虫! J. J1 Q. X, C
  (味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。); r" ]5 S, S" G: w
  
0 I. D! m% c' l( b  疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)
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/ l$ R7 R4 N" v, g1 v  四六一、蝼蛄
2 g  |; |7 O% W; v  (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急. ]: v1 f# K/ }! c/ s" w& k9 J5 ?5 R
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  四六二、瓦楞子1 g: }1 f2 O, J" A2 K. y
  (即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)
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  四六三、鲤鱼
9 k# K/ A# ^/ k  (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。
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  治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。
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/ t" F, |. ]7 I3 _  四六四、鲫鱼% ^" @# k& e1 Y  f: O: J
  (味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。" }) [4 d4 c7 V
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  四六五、鳗鲡
: ^4 n  W/ d* o9 W5 ?6 _2 C  (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。
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  (皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。
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6 n0 [& Z5 C+ [" U: j  四六六、鳝鱼
. S3 y% K3 H% e$ b, W2 @. |( \/ m  (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食
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  四六七、蠡鱼+ A8 |& s, J% T! o# [5 p
  (又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。' S/ x4 i- V9 H! R$ i. I4 N
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  (有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。
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% i* r' Q& \3 i8 O9 c  四六八、青鱼胆& h* F' D8 u6 x3 K# y
  (味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。* [! Q% g$ h  g/ U! H
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  四六九、石首鱼1 ?( T3 ~2 G' q& \" a5 R$ i" n7 n
  (味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)/ g: O/ y' Y$ _0 k" @
  
" B" e. N, h' n: O9 c  得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。
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  人部: T. ]+ H. d% x7 x9 O8 j
  四七○、发灰
' |4 P- {' }! \$ F/ I% A" b0 d  (名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)
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$ c. u/ Q/ p! z2 {0 S# D  补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)
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4 e5 w2 {% U  Q) ~' T6 u* e  合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。, T4 H1 j# `9 o# I7 b
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  胎发 老景得之,大补衰涸。
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9 P  H" r% n0 c. I( z- F( A  头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。
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  乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。& N% K$ }& p2 v) ?3 _! f
  
, U' W) }. |5 y/ K& u+ ^' C+ g0 M  )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)
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  四七一、人牙) f) ~  d9 G" l3 L/ E
  (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。' _( Q1 ^6 N" _) a" ~' x$ o
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  人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。
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5 x* T1 k+ q8 p8 Z  (仙家以千口水成活字,诚不死之方。)
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" u9 D6 \' r- I! L; X3 U6 K8 m  四七二、人乳6 b0 }$ c6 ]# K0 c* e: f
  (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。
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  四七三、紫河车
5 @0 h  B$ s+ V2 S! T  (即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。
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  长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。# {% ~) T6 k* ?6 Z: N' I
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  四七四、脐带
2 r: u6 h1 z; f; D" G  小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。), L9 x' D1 c8 g' K+ D
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  四七五、童便
; |1 Z) f2 |! {5 n; L5 g, a( {  (味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)  f, @4 R, Y! K: g* K8 ]  v
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  轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不' }# ~6 z6 Q" Y% ~$ n2 z
  
& f% t* m* o% {' X6 V+ ^: S  四七六、秋石
- Q; r& w: Y7 m& L1 Q  (味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。8 Z2 ~3 c& v  `) S
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  四七七、人中白( Q$ C6 V' V4 S) \
  (即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。
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5 J1 e( u1 l3 P5 d1 f  四七八、人中黄6 M+ k/ ?0 s# M) V2 Y
  (味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。- Z7 q' ]. l, b7 h
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  人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)
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  干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。3 Y3 L) _/ W  o- `9 ?; @* x: h( C
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  粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。! Q; S1 f9 X, J1 v
  
. N2 `+ ~' U) \2 e) o% Z" q- _- n4 u  粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。$ {2 u  C- y: `0 h+ K, ^* H/ J, b
  
; x: r; p' o/ Q2 V6 y/ B( J  四七九、裤裆灰9 m- W5 x7 ]5 y$ n2 H
  治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。" N2 e  A& z% V$ G: ^" c+ ?
  
+ H4 F) _+ _& w( O9 P# t" i7 Z  取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)6 C. a3 j5 Q, A* m* X& ]
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  月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)
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: q% z" X! M* ~* s) G6 ~$ g  红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)
5 _9 B5 ]0 x) M* j  卷十九 儿科、疮科
& P% X  f- ]% P2 W7 k0 }" K: U; B  儿科
6 ?4 ^3 T, L! R. e  小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。
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  小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。
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/ [# n3 @7 [+ ?. v  小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。
. I. a0 t. v; w) n" M3 U' F  ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。) r) q# K* n' m% g. ]
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  小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。
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  小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。6 @! g7 ?) e4 Y2 g. I1 F
  
  L$ x8 A1 M( t0 W% ^: M& `  小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。
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% d8 [9 f8 a6 u6 C. G$ W/ ~  黑牵牛末一钱,水调敷脐上。( A$ I, v  w/ O, k% x, }2 n( n
  ○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。
# R; x" n4 j9 A, J' S  ○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。. t6 i: k% |% H! g2 _: @
  ○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。
+ \  C4 Z1 e- G; W6 ~# k  ○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。
( N8 d# Z. A' A0 n. p4 }6 F  ○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。  [3 _) {# M; r5 t5 g
  
* r( }( l" d" R* ?( c% ]2 N  凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。- B4 b% L) R- e* W( b; q/ h
  ○又、钩藤钩、甘草煎服。
" i6 }0 _9 ~! r$ z! ~+ F4 v  ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。
* L$ v2 q2 y! [6 \1 a% Y  ○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。
8 X0 e( }0 u% t4 z: J' r6 B( P  ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。
! G. v% _4 a: b: j4 ]- T  ○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。
8 M* E  R  N8 F0 d9 }+ b  ○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。( B) T3 Q0 ~/ ~8 T" W* L
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  小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。
4 Z' {1 a3 w+ \- i  ○又、虾蟆烧末敷之。' d& s6 D, w/ @1 ]0 S8 b3 W  G
  ○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。) B1 i# E' N% @2 q) E$ R7 F
  ○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。
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4 S* V+ F1 X2 d, g; F% K6 W8 U  凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。
; K5 j& \; T4 C& V  ○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。9 @) ?; b6 a. C$ q& z
  ○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。
6 m0 w( Y8 j1 ]* V4 f6 G4 k: l  ○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。  `5 G6 s1 u5 B' C5 L
  
3 L" {, y. |  J' I7 }  急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。7 g! @7 _% ~: I3 O7 Q0 ?# M+ S+ u& P
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  清热平肝汤
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  (新) 治急惊一切实症。
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  龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)7 m" E1 {) T3 P( j/ [
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  白芥子(炒研) 淮木通(各八分)
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# M4 p2 Y- X# d& l7 H/ r2 i  水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。7 W- ]6 a$ s6 ]6 u9 D5 o
  ○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。7 T* G; {- b- Y3 X- _
  ○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。
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  备拣古来治急惊诸方,以便取用。  Y+ V/ |  Z4 P4 V/ k+ `- C
  
6 ^- B& N1 \% n  导赤散
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  治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。
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  生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)" ~+ r, T6 G. i3 a' p, l7 j
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  水煎,热服。# o  _6 p% U: c! W' i, r7 ^) F, F" t
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  泻青丸
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) n9 ]9 I) ]4 t5 X9 o  治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。
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& j( H2 k, |1 x( R3 t/ O  羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)7 g! H- Z  X- ?  M6 N* u5 v* n
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  共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。
5 y+ p4 d% q0 N& y+ g  ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。+ {* l. l1 `* e2 A" ]3 S% w
  
! S3 g$ {3 r' R  吐痰方
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% l' o& n" l3 y9 }3 b0 p  治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。
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# N% G1 X& O" T, H/ L  僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)' E% j" J* }( S9 H
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  研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。
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+ M( s. a7 y* x# [; L3 ^  辰砂膏6 P. l4 \, L0 ^' Q5 Q4 q
  
  p( L3 T. Z1 l; f  治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。
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2 Q5 p( C( {1 j  辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)) E4 R( S* c2 e0 h; v
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  麝(一分)
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2 i  w0 |1 A, ]* n: c$ n1 d; ?  共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。* T' h( E  _7 ?$ v6 y7 Y  R
  
& D6 ?: E+ r8 R0 Y5 `1 r  至圣保命丹8 ~4 A8 n2 }* l5 ]" o3 I
  
  w  T4 {, l8 g0 V  治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。
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5 }1 i' e2 u7 X  胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)
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  琥珀(三分) 金箔(二十片)
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$ M/ e3 v- A: B: R. T; T2 C  共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。6 e+ K6 Z7 e/ T0 m, v1 l
  ○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。" v- `; i" B4 U( B, Z, _
  
7 q. H: |# w! {4 W8 Y  慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。: ^0 W+ ^+ o, R
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  六君子汤
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! ]0 Y5 \$ s" C6 z; {; G4 U/ o  治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。- V, s8 ~( j2 w. @- ?) y$ T
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  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)* ]8 Z3 w6 G: a9 ~0 ^
  
3 E% `. w" K9 K. c+ f3 Q  姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。8 ]+ f( _- ]: g; s- N
  
4 v6 T: }7 M* |  理阴煎
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  治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。
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' N- n9 P, O1 a3 s0 ?  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)- ~+ @! V8 |7 l0 g5 a
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  水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。
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  加味异功散
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  治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。$ z( e2 O. u: V  k
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  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)
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  钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)
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2 `8 D1 e2 d$ ]3 h9 B  如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。
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  秘旨安神丸
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2 Z# u6 L. c8 @; d5 C  M0 Y  治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)# R7 ?" T# p/ K" l
  
% y( M; U( }6 D& z$ f% P  甘草(炙,三分)
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9 R. s  K: V0 B; |# P& M  共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。
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6 R9 ~' m! t5 }- r  搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。* h& Q9 u6 m% O3 j6 M& D
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  有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。
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  小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。1 t7 y  e: x9 y7 a6 g/ A
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  败毒散
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& K" C; h2 T7 S+ A/ n: Y9 M  治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。
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  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)* O" ]/ `7 u4 i( S, R: Q# y
  
; Q# @1 u2 o7 g% C/ {  水煎,热服。温取微汗,而热自退。* j' Y, [5 s4 w5 V) f$ {
  
  y6 _4 t( }4 m9 B2 m  黄芩汤( Y3 Y' _' F0 ~' ]9 K+ d3 F( s
  1 q6 F* a, S8 }9 `) [
  治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。
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0 k: W( L, F0 {! K' q  黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)
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  或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。
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  竹叶汤& _1 ?9 ^6 _8 G* l6 k
  
# T" N. `3 R& g, q5 z' y! A$ T  治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。, Q3 w7 b$ l0 N# z* @$ u! U+ e- {
  
5 B+ X- g/ V' S5 u% `' O  竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)
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  先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。
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; B& c# O' }5 ]) m# g  h/ s0 S' d0 ^  加味四君子汤
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) k  T0 T3 q1 m' l/ n# q5 T+ ]  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)7 a- Z9 i; s4 N1 H
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  当归(二钱,泄者不用)0 J# Z1 ?1 R' [& G
  
+ r6 V: g# i! d. t/ S/ u  姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。  Z' w$ }! }8 [! Z6 F5 Z
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  清凉汤
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  治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。- O$ G$ h; V% B- M* X' n7 A
  
. i/ U' s4 K9 R/ S  黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)3 [! C% u) e% z& e
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  姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。  h- ~/ J4 k" n
  
$ K4 `& w& k( @5 U' }; b6 _  小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。
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6 N& A2 J, s1 I* ~  芦荟丸
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  治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。
" T# E7 H$ }( P+ X0 h5 M3 z- r  
2 T5 T8 H; a! v* c" T- M4 k  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)
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  上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用); c( c4 B/ E( z3 F/ K
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  更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。: B6 q5 [6 ]" |& N) {
  ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。
; W& y* U6 j' ~6 \% b1 Y. Z  ○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。( J2 ]! r+ n8 E
  ○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。1 ]5 W1 |) H: ]
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  兰香散" E# A4 U; `' v9 x+ d
  
) }9 T9 W5 ^9 h8 C" W* N& w# S& R  治小儿鼻疳赤烂。/ p4 d4 Y3 K) W; W* z" ~0 b
  
: h( Q- m) r6 B3 T7 u% T( E  兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)
  c# c6 }1 x. z- B4 ~: P- D  ~  + G2 w# |# H. ~* Y9 Z
  上为末,干掺。
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  白粉散1 H6 D& [& a9 h9 x7 e# H9 U! k
  
: `6 G2 G0 u; k! b5 ]" S  治小儿诸般疳疮。, D) W  s! c, H2 S" w
  
6 {) }% I1 L0 P6 {' |# R  海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)
: u# v$ U( I; z! @5 ]$ C6 o" T  , [  H6 P8 h: V
  上为末,先用温水洗拭,干敷。0 ?2 ^+ l$ Q  n: E! f* L8 l* D
  / x* B% t+ @$ N& P
  雄黄散
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  治牙龈生疳蚀烂。
" M  L% `' }$ W, H  
& ]$ m& y, W) z2 W( G  雄黄(一钱) 铜绿(二钱)
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  研末,干掺之。' r% \/ s- M% l% r8 E4 g
  " }$ o& ?, D. b% p. P
  蟾蜍丸
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3 s4 q, V3 V; K& c% V  治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。
$ O( v" ~! }% k  ~  
. s/ e" Y( o8 w7 ?5 H+ N; c  用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。# I  r5 x/ \2 x' z9 ?. J( j
  
' G- a- i6 i5 @6 U9 g  马鸣散
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. @8 C3 ~# \) |+ @2 Y6 y, F  治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。
9 e  F5 a3 ~, w- I/ N2 I  
% W7 [+ T) `  r, u- p  人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)2 t. e! \8 t* d4 [! o5 A  ?
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  五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)
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  A4 `. }1 c4 K0 X2 c5 l: O  枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)
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$ _& q( X, k3 r! s7 C  |* f  上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。
) R6 P- c1 E4 U" ^8 }0 i1 C  
: R" Y% `8 N1 Y5 h& X9 V3 q  备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。4 C& a0 d. ~7 W; z- j3 ?/ h
  
) x; d- y' Y, g' L* m  小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。% i1 V- t. L4 }) h8 i
  ○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。
0 s- d. }0 S4 D5 m  ○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。
+ Y# Y+ U5 D2 x, h4 z  ○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)
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  等分煎服。: G+ K3 u7 v' u: N
  ○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。
8 i8 @1 W6 @+ R4 I5 h9 U* G  ○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。
* E  I3 ]; ~- p7 ~5 q3 z1 s  ○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。
0 B4 {3 I( @3 U6 m  ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。8 A7 S$ E+ }. s
  ○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。
3 f9 e% l4 ~7 w6 n' c0 h  ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。" e  D9 c( z% L  n7 `* i" q" w3 B  \
  ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。8 s& ?6 d. \7 c1 G8 S" h  R. I
  ○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。
7 c2 V( `" F! S. T  ○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。( q; @# p! l0 o' G# @" c
  ○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。& B$ e+ D3 [" s5 i
  ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。* c1 J( N4 u; g5 ]+ |
  - o# S/ ~4 F, _! R
  癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。
; h( p5 c- j6 z. _  ○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。* ?' i3 x) d% y& L: `5 g
  ○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。
& ?" [# h  o" s6 i  ○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。8 ^" s8 }4 C5 ?- {
  ○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。
# Q7 l6 V8 w/ h  @  ○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。
& S; q8 [6 X/ ^1 F1 g9 D# B  ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。! C* g5 B/ Z: O, O$ i- X: N3 y
  ○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。8 |3 p$ t( P* Z1 d: h* G
  ○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。
" T# `# h) D- h7 E  ○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。3 G& j1 e; C* C/ p- o
  
% s0 Q8 T+ O# n% G9 S  凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)& `7 h/ u5 f, V4 Q. m9 s0 b
  
7 b4 ]7 t2 T7 s) z* B  凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。
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5 g, ]% f1 m4 U* }  凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。1 H( g" b; e1 j- b/ k
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  凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。
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# e1 F4 }# c2 g, h  凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。
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5 c8 S3 s, [' S8 h4 I. A& B  凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。8 d" h2 {4 o. f8 T3 l5 X6 I
  
" p  e  u3 t; }  凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。6 m5 u0 G' X% K4 ]/ ~
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  凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。* I3 W9 R5 r- ?) W% w9 A5 R
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  凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。9 z( ^2 W  N3 Z) n& `+ f+ @
  
/ _5 z) Y8 ~; ]$ L* f0 t0 Q5 }  凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。# U0 g7 c+ G$ c$ C
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  凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。
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  疮科) D+ X3 N5 b) z$ w! b
  疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。4 P# t3 W" x. b1 S9 A
  
0 X( V; m7 R. X3 ?+ C  若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。
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1 _8 M( F3 v' V+ n  如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。
" F- Z7 G4 a0 ?/ l  ○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」
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  凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)- c  R- |8 u8 o
  
0 \9 s4 {' S: L& X  地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。
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2 l* i5 e' z2 Y" S3 u/ |. m( f  又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。
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" g, _" d& O  o( P# `5 r  景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。
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  又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。
1 P- g. b+ J; C! Z& i# J  ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。
# v$ f( E5 m& F+ b& f  ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。
# b7 z: r% r6 ^2 l5 k& Q/ e: h  ○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。. v$ z" r. g2 O
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  疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。. w) b3 @, c! ~. v1 H
  ○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。
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  按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。
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  仙方活命饮
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% q& ~  K" L$ T/ @4 ]7 i  治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。
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  穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)+ F1 S/ x2 M9 E0 A0 ]8 @
  
5 ?6 F' o$ `6 t% m: F9 u+ d9 @4 U  酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:
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  托里消毒散3 V& q' G4 I# i1 P$ ^9 b
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  治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。9 }: u1 h- t3 c0 J0 F: F/ b
  
/ g) |, X9 x: Q. {/ G2 }6 T% |( |  人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)! L0 O- z0 V+ F; C8 ^- v
  % z: [' V7 B+ P0 Q% S# g" {
  金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)
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  水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。  n& i$ J0 a. m  Z+ y8 T* P
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  气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。
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7 r+ u6 c3 v0 y0 R8 c  益气养荣汤
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  治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。
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  人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)
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2 u9 j  j; p: t0 K  姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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  秘方托里散1 E" y! x) Z3 I" d0 R5 V1 h8 r
  ' }4 h: R& Y9 z
  治一切疮毒。始终常服,不致内陷。& E  N& F  U2 u& B# m
  
( M# k% k3 C  a8 H  栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两). O3 C1 P) i2 |% X6 _. y; D- m, v
  ) v. V4 J0 U$ D
  上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。1 p, Q/ O/ u+ C0 A% g6 P
  ○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。
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  托里养荣汤$ }, M2 B9 _6 q+ S4 U
  6 E$ \; A# K* \& r
  治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。
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( E6 A$ ^2 \9 s! y- E  人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)
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5 F- {  e' w* H8 k! x  五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)
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0 v% Z: Z0 b4 l# h9 V  姜五分,枣二枚,水煎服。
( [; q$ q" n( `$ ]5 T  
6 X8 z/ ^0 I7 |% P1 S7 V$ N$ \  参 托里散
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  治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。- I, l2 ?! Z( y; U6 S
  ' \% S! o: Q2 H, q5 d# S
  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)  A  ]' v- f, Q% D
  
6 }6 C. n; q7 A( T4 H, v4 q' ^  金银花(三钱)
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  水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。
0 G4 }! k2 j0 A% n) A' K  ○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。1 q5 X' i7 c: ?( q* c0 p
  ; ]* o8 p$ m5 S7 }8 z0 d  i
  如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。
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+ V, P2 D3 Y6 p0 v) j/ p' d  济阴汤1 J- g' I4 |% E' {. ?/ y9 E
  
* q' i/ T, b! S# G; K! F  S4 C  治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。+ j+ l, f$ c% _* }" F" t: B
  : j- L8 t) x5 A  {" {9 q
  连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)0 h1 H* ^3 [) b- t4 t
  
8 V8 t( q0 @3 K$ L3 M/ c+ j  丹皮(二钱) 金银花(三钱)
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2 V# L. u; K0 l5 z7 I9 ^  水煎服。如大便秘,加大黄。0 X: \6 }% q- f. L, ^! N4 n( g
  : p$ T0 ^- V4 `" k& T$ S
  抑阳散$ m/ T+ }# [% ]
  4 Q8 Z4 s0 |# d. [' W% Q& r
  外治前症属纯阳者。* y  w+ m% C9 {0 v  o
  
/ |% s$ V/ ^) A3 N  花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)
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9 Z/ f4 S- i# s6 S  k! \5 b) w" j, i* L; F  共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。2 N0 {: K8 {! z) s, D+ i6 @" k
  
& d4 U6 E. ?. b1 `" S  冲和汤' \1 T2 T' G/ ~: j
  
. [  g+ g% O1 [5 V+ Q, N2 d; Z6 x' ?  治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。
2 I9 ^& R* ?3 Q  
9 {3 j( V! k9 R6 @7 L5 |  人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)5 n6 \# c" J# R) @% m- s) `
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  茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)
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$ L2 `6 p" o2 ~+ S5 @  半水半酒煎服。5 o+ L8 b9 j; [0 x6 M
  
* V+ y1 S( f9 [" Q4 e& Q: r  阴阳散2 _2 X$ F; R* h( n9 i
  0 M) t5 \4 ^; c! S
  外治前症属半阴半阳者。/ ?* Z8 D# E0 U0 X
  
1 [  D, L2 D* r5 }  紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)3 y7 l8 t9 }3 l
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  共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。. c3 U# T% R# A  m2 {
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  回阳汤
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  治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。
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  人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)/ C9 s5 ?: H5 r/ V7 G/ D* f
  
% o- n( G) F9 w, @3 s# D' d* |  柴胡 升麻(各五分)
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  半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。
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  抑阴散
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% \: l! ~7 i& j" X& M6 E" c  外治前症属纯阴者。1 ?  |$ B# N& a8 @, I3 k& n
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  草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)' e' N) [9 X) t
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  共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。4 H8 {0 n: E+ w8 c, ~
  
  Y$ n: X3 o$ R! U8 x; p  丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。
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  凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。
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  因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!) D9 g" j9 O/ Q1 Y# {3 T
  
! Q* A$ u4 S, x8 v, y7 ^& X' h  降痈散; v; R9 @! T9 [2 z/ n
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  治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。6 [4 n6 S4 Z% Q& T! i0 e/ ?
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  薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)3 m+ }5 l8 ^% k. A
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  干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。
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  又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。: s" J6 O8 s* f8 \( |$ ?8 h
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  脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)3 Q* X& V6 @9 ~! L4 T* r
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  共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。2 Y  Z1 c( r. r
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  槐花酒( I! X( [! I5 l4 ?; y- y
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  治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。( G: s3 o; ~, F8 Z2 g1 u8 g
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  槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。3 o) O3 d2 ?; c; n; Z! i" f
  
# h/ u% s6 B' Q  忍冬酒
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  治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。- f( l& b# \* T" y2 V
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  忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)5 h% h9 T' d4 @# A
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  水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。
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9 s0 z* a3 A8 {( [- c$ x9 k  凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。# p5 {+ A. h2 A9 F
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  神异膏8 Q% u" C6 ?- u$ n# k$ j" }  H- \
  
  Q8 s# h4 ~- K  治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。9 f( B+ z- ~( f
  
+ a4 n3 L8 a9 D- a9 ?5 K  o! n0 y  麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)
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9 B' J% H) N* }, X9 b/ p! ?  蜂房(子多者佳,五钱)
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  先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。
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% s' Q0 P: B# A* K- E: G  凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。; \3 W8 ?! i7 N) U
  
+ p6 B% o! I1 i# ]0 c3 P  万金散( s( @# m1 k; V, l5 X
  
2 z, x% q' D! N, s" w' g! A  治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。' V5 m9 D1 M: ]. T" I: ?. f
  
1 f! C- x) `/ s/ S. Z1 g4 I8 {  栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)3 Q! k, D0 C* `, Z/ ^& b
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  用酒煎前二味,后入没药服。' f) x/ A3 l- i# K
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  丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。
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; \( \& S; P: j$ W' @3 C" y  凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。
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( `7 A' B+ f' b( E  立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」- X- @  _) o4 ^  l& C& b0 t! s  k
  
0 |& O/ ?3 Y# R/ o  太乙膏( C6 F  u+ a8 c
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  一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。7 }0 n! W1 X7 u5 I1 }: |
  
* p/ U0 F3 A% n  E" U) ?  z  当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)3 z- s8 }& d* V3 Y& [  R
  
- a  q$ z# F% k" v& i+ F  用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。5 G# I1 F* k, d+ A9 W
  
4 i7 o  n. w% h) }  N" I; d. E  神效当归膏2 h3 Z& K  X% ?* E' R8 M; s
  
3 \4 z: R  F4 o  治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。0 I9 n# Y  v0 z$ _: [
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  当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)
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  先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。1 @5 R1 \! U' L' a: h$ F4 x; E
  ○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。
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  乌金膏1 E- u  u+ J2 J' M5 [" j* h7 n
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  治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。
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  巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。
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. ~5 _& a" m- U5 o3 Q: l5 K2 O  加味羌活汤
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  治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。
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  羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)
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& H( L1 x% O: s: i8 D  连翘(钱二) 金银花(二钱)  Y4 w' c' s- P4 y
  
2 m5 A3 u0 z0 x. f  姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。( f: G! ~7 ]  b0 E
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  栝蒌托里散
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! h& y* T- J; B, u  治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。
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  栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)
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  酒煎,日三服。5 r& p5 q: C) P) n$ M& D$ y
  
' Y0 U6 ]  T0 C) c2 R9 r9 Q* C6 f  蜡矾丸5 o2 u. h& ~" A" S7 |
  
* V* a& U6 Z* T2 N7 U$ H& D  治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。/ J' J/ `0 m% b7 ]8 V
  
* t0 b4 i8 ]0 O3 C! y% @9 [: P  黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。
3 u% a. c! Z$ h; _, p. Z% O( D  - }+ z/ K8 n2 f2 M4 g; p
  夺命丹
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" C3 ]4 |! L  c/ C0 C% x8 j  治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。
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7 H1 X) e  }+ d1 `9 y2 L  蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)
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0 H' _- r# Q% H  朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可), M- p1 z; p) M3 b: k' o( A4 b
  
: ^% I, ]- _$ W! N9 Q1 |  上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。
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  N& j8 G9 q% d  宣毒散/ `6 l+ d3 H) n& K* J4 y
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  治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。4 [% [. p+ Q1 q/ l
  
8 X7 W: v" J3 ^0 e4 n# b; C; @  大黄(煨) 白芷(各五钱)! d( K; n7 P! u. I+ x# w4 T
  
$ ]9 n# E3 S3 [  水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。
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  雄黄解毒汤
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/ N) }0 C% Z/ o) {- O! n. `* L  治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。
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0 c4 _/ h5 d* S/ ^4 l3 n# L" C  雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)
  H" q/ Q% a3 Y# r  
* l. B; a" A3 J7 W9 U  共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。
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) l0 |  q8 M. D" l) W9 ~  猪蹄汤# z, \. X4 U) E- i
  0 l, U; J& s* L' Z6 W+ T9 k
  亦治前症。0 e+ O1 _" V. V* D
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  白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)1 r& Q- K% J$ k) g9 h( n6 \2 X8 A$ w6 X
  . @+ P+ P7 R; {  H) I8 x
  用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。- |& F( j+ }- g: Z( s' h  v
  
9 U  \$ n" z% a1 Z  集香散
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  亦治前症。
; t+ s$ H! p- E, `1 Y! z' L  
( n) j; y& Q, n  白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)
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7 s) D* o7 c5 z$ d$ l' m  用水三碗,煎就去渣,洗患处。
  G2 L9 I' W$ N0 j5 F7 T1 F) p: ?  ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。
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5 l- z( O8 a1 }  乳香定痛散& }  C, \" r; p8 L
  2 Y# z+ v. E9 G7 X
  治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。7 t; n  g# u) {1 b% A$ L4 t, Q
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  乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)+ V; J1 Y) @! r' ]: w, }' f. I
  5 G! L7 F* e- q5 p% |. S
  为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。
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  替针丸5 U) `8 {; w9 H2 @1 O& e9 T
  & o  L0 V/ c) u  D0 i* E# _6 r2 i4 n
  治脓成不溃者。
1 [8 }2 ~6 E  R3 _; D  
$ A7 q$ ^' v% h" @  白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)
) e; u3 W5 K( e6 t! q4 m2 p- w  
! e. U1 _# ^# m9 ~+ L& ?  糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)
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  生肌散
: s/ A# d( e2 l* L* c0 o  & X. w* ~/ M0 Z
  治疮口不合。  _& r7 U2 I0 G: d# S' a  T- E2 n
  ; J( ?; R. v, F
  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)
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* j8 h+ w% D2 a: E; s  共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。* r* z5 N8 Q8 R3 Q3 W9 r
  ○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」
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" g; H  L8 ^$ ?3 |  又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。
! R. h+ Q- R& i' J" V+ `# y  5 v5 s$ l, l3 C+ T* R
  桔梗杏仁煎
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  治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。) e4 [3 g% `7 P6 P2 F
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  桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)% _$ h& R9 d& [
  
: _# T2 f2 Q5 E+ R# n7 d  I; Y) e  贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)7 W: Z' m( {1 S- E- P& A: i1 i
  
% r7 [# X+ g& v* i' z$ [  水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。* \5 D* Q/ V- M
  
" P' S$ m+ L& N2 M  U6 ~  小青龙汤
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  S' f- e0 g' {' d  治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。
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  麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)
! `% P2 A  R: h) g/ [  5 U! T. C3 s, O! `2 X& Q
  半夏(一钱) 五味(十一粒)7 g# G6 Q" Q- w6 p
  
1 P5 t, x8 O8 q/ E8 f8 U6 e  水煎,热服。2 Y% N( B' b' \- q. W7 {
  
* K: s. G6 X0 B, p  葶苈大枣泻肺汤
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) o- ]9 x. B- h7 k  治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。' M' X' g8 @% D, B
  
2 Q- X9 ~: N: b. ~9 K. E/ p  甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)1 S+ j' q+ z: k0 f7 i
  
5 P( Q6 H2 T# x# m" P$ p  y( Y0 S' W  水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。4 `- A+ j$ g3 y, ?9 F
  
* {1 {& {% _0 e; P) c9 B  八味排脓汤
* w3 e0 L, J  X3 r& w3 Z4 V: U  
# P$ y8 t$ K: z3 \  Y1 I  c  治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。2 s8 n' u8 l6 B: w
  3 u, }/ @' ]- L) A3 h; g
  黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)
% ]2 e7 ?' k- a  h% f: O% A& [2 `  ( R5 K: U  |3 N. p: m; ]
  水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。
: Y* W# X" N* G; J: S  
" a; d$ H+ {( H# p  Y  神效栝蒌散& N9 `% f6 {* S4 v8 a
  / B$ x, i$ e. I* q0 Q
  治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。5 G% M7 \/ u$ p8 k
  6 L" m. V! l* S) [, K
  栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)
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  酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。
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  槐花散
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  治肠风脏毒下血。4 ~8 @  j# ~, D5 K& M7 o
  
3 q/ p. o! ?' m$ l6 W% n6 i3 }  槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分); g$ H0 i% A$ U4 s# f! L
  
8 Y4 B$ Z3 [" z. N  水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。) R  @7 ~( u! J- u: M+ b
  ○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。
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  痔漏肠红方
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  其效无比。: u3 j8 N- H0 \. L0 `% L
  
' ^6 x# U  Y( W  黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)3 W  s4 E( w7 L: s* \, k
  
: v/ ~+ L" Y; o4 g  共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。
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  隔纸膏9 U# o/ \& A: s* U0 R0 l6 b2 ^
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  治 疮神效。
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  黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)
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7 H" R1 c4 R8 }$ g- Z  共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。
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' }# E  J$ v8 P, d8 l, X2 |1 q" G  猪脏丸
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  治大便痔漏下血。$ Q2 T- X9 W, J
  
0 j: H! Q. R! }! q/ d& e0 }# U  猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。
3 U8 l2 a& [; _) ~  
9 Q) A" x5 ~; C  Q8 A  (治法详本门)' q1 u( @, h; a  a
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  又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。
. |% I: Q3 X) d4 z. u$ g3 ]. d7 r. O  
/ x( Y* I4 r  T! M4 e  用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。
' d# y% P: S# M& U. z5 S" c+ t) s  , E: a% |' P/ [2 q1 n
  备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。
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$ z4 W  P6 b5 @- M& O. z) c  雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。
- s+ X& M4 N! |! S' V. W- o  ○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)0 E  t5 M; t8 X6 I5 b
  
0 q( u8 B: l3 G  以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。& x6 l3 g7 Z0 D# V" ^7 d
  ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。4 p/ h% ~: `+ p6 v8 y6 O
  ○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。; t: e! l. R: L/ Z. V2 o
  ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。# i+ d/ z: N' Y0 ^. x
  
4 Y6 b; Y5 B8 n: d8 W  燥即易,数次即退。
/ H2 r; J9 `- N0 Y- p  ○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。' {) e3 V# j5 C' |
  ○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。; c( g  I% w: g
  ○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。5 H' \3 o$ }- X2 w+ `
  ○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。
4 ^1 W  h1 O3 e+ |3 o1 V$ k# I  ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。
% ]2 D% t' e& K! |  ○大毒,用雄鸡冠血涂之。
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3 [  a" _+ E/ _! v8 \  疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。
/ N7 s6 C5 i1 y9 V/ b: J( k  o) i  ○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。
' `, D! q+ a" p* b  ○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。
9 G6 M4 }. r9 w; |6 T  ○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。' _2 P' B' f% W0 Y! m6 ^+ [% j! ?
  ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)
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  用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。
2 ]9 a! \8 C3 M  ○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。) X) v9 W2 D; M: m6 Z: p
  ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。7 S' P& B3 P( m2 L6 A0 Z- s& Z' H
  
' O$ X5 y% L( e0 N# ^4 W- P  w  陀僧为末,桐油调贴即愈。
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8 V/ v  t1 K9 ^- D7 p( v  贝母、南星等分研末,生姜擦之。1 _$ N9 Y' u4 o+ O/ ]
  ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。* o6 F% N# V! [! Q7 ~- W
  ○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。
8 r: u' H$ e' g  ○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。
; d8 s$ M3 h+ `% b  ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。
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( X+ R! f* |) B4 ~% P$ i1 Y  用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。
! U2 @0 |% {) V! X  ○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。! L7 Y" k* U8 G
  ○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。
4 |% _8 G. Q% k+ e' q% G  ○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。. k$ `! P/ @  S
  ○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。; o) C1 E. m9 ?
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  用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。2 t$ O6 w, _4 D$ o3 t! B2 i
  ○又方:用灶心土捣蒜和敷之。
+ ?: _6 e  ?4 A  ○又方:鹿角醋磨涂之。4 ]" P7 s4 M' S, ], m0 ^: x
  ○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。
# \1 b0 \* J8 L" n* h  ○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。) H" W& S8 X1 @& A( @2 _, W; T
  ○又方:用木鳖子醋磨涂之。
( X7 J0 T1 K; }2 ?  ○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。; G" I  ?7 Q& G2 x, Y
  ○又方:五倍子醋煮敷之。
6 w: P' z- f  K  ○又方:马齿苋捣敷。
4 s: `; e" I" F& l, ^  ○又方:葛藤烧灰,水调涂之。  \+ t) |  E/ ^$ D
  ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。; A4 H+ }# f# s  B
  ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。
+ S2 R3 a8 F5 w: R( q0 [  ○又方:用藤黄,醋磨频涂。
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% J0 Y6 f+ ^( I  u  但毒人,用当小心。
" M1 x6 V1 B) l) ]2 v  ○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。9 d& g3 T; H4 D1 o% f7 H/ R
  
9 W  K& B  \/ N% J- }8 \  用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。
( P  Y) a' J/ e- d7 a  
- H" j! k8 V- ^5 z3 c  用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
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0 o/ B# T1 [" r  用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。
9 n' e' }; X$ k- ?1 U  }. w  
! ^# J* I( d/ K3 o- V4 ~( L: C  炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。
# Z# s" Q' m9 Q' b; o: ~; v  ○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。
+ F) W  @! q* A7 b  v  ○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。; X8 T8 v) |: j5 U: M+ t) U
  ○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)5 t( ~% I! |& y3 I0 @& R
  
: J( }5 \% [6 F; \$ E. x8 |  未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。  Z$ V9 i' e$ H  k/ Z  f2 m' F
  
: J# Y: A, C% w& W5 Y  用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。
- R" Z; q; G8 `  ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。
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5 W% ], _2 c8 s! T  用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。  E3 E$ j! ^# t0 \
  
- @5 H7 \' z( s5 I4 L. G7 \  年久顽疮立愈。予用悉效。0 H# T% Y% A* U. f! d
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  用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。9 j0 u. a9 T, d6 X, ^
  
: ^1 V% Z8 s# x2 A. }  用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。
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9 m# C7 |& I7 E+ t8 p4 _8 N8 W' A  五倍末,醋调涂之。% {8 E7 l2 Q. W; h' G  [
  ○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。
4 k4 }; }+ w4 ]  ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。
/ _  o- g3 `+ c  ○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。
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& L0 j! s! h& H5 |' |% s  此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。
* D; m0 Z* m$ u* P7 l. R  ○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。( V. w5 `& A8 n3 L4 _; \
  
6 Y# ~" A/ a* P; `# O5 U  用螃蟹捣烂涂之。
1 q* p9 C8 t& p  ○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。/ o6 u3 o4 J4 E3 s1 o5 ~3 S
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  用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。
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  用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。% s7 n$ l, D+ {, e. k
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  内服下消风汤二剂。# ]* |. b# b2 i. b3 L3 d) f  v8 b
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  消风汤
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  用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。! U3 x# s: |; m  D$ {- \
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  赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)& h& b# L4 @% u
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  水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。
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" h: h0 T, d. l3 K) R  立效汤$ O* [9 Q  o0 t% x/ j  O
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  (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。
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8 T7 A+ i! \# F* Z8 Y) e  F  生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)) q9 P8 Z) L' }+ U& W
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  净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)7 q: \% n- J* o6 B3 p! l
  
' t% \0 c* J6 A# L6 _  痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。9 c. ^2 Y% n  {: L- I: K# Y; |
  
4 u" f* R; R+ b0 l  凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)
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  共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。
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$ S& [1 s- e/ p- }1 a  用青矾为末掺之,即化为水。+ n" x  v$ ^8 N4 c7 E
  
! J5 `& A( g3 s5 S; L$ E0 p" a  用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。
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9 E, B0 T6 {: ^; A8 I, T/ v  凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)9 O, x; ?8 y) a" s
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  以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。: B; P- l1 a5 P, ~7 |+ p
  
+ U" R" S/ r4 `4 R  用陈锻石研末搽之,即愈。
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  用蚕豆壳烧灰,水调涂之。
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! \( |# e# ?& A! d/ G5 \! b$ T  用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。2 |- N5 l7 v' O0 ]
  ○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。
: O. M8 d9 ?; S2 l; N2 V  ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。
6 T$ p9 Y# m. Q4 e, S4 h3 e: Q  ○又方:胡椒煎汤洗之。, K5 d- j/ `0 }, X4 t* O
  ○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。' G1 ^" ^) ]( l- U3 H# F! h
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  陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。
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  栀子仁研末,蜜调涂之。- J, B% _; Z. R! f3 [( O
  ○又方:大黄研末,蜜调涂之。
! Y( W1 S- U3 m  ?" C  ○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。
% k( G* l% g# o  ○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。
6 e. C2 Q  l2 t  ○又方:绿豆擂浓浆涂之。
" j5 i& f0 A0 G4 _  ○又方:井底泥敷之。
: B3 d6 H4 T# \5 g3 ?  ○又方:石膏末敷之。
, s& P2 l! E" ]$ Q, _4 A3 m. y  ○又方:生桐油调人中白敷之。
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  用刘寄奴草捣敷,止血立愈。
! R0 p/ a, \1 I9 k  ○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。: t" a, I$ Z9 E
  ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。
; J, G3 ?! B; _! I0 J( d) Y6 G  ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。% i4 Z: j) D: N0 r: R4 _2 _5 b0 c
  ○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。
) q+ e! v: d& t3 e. Z; n- C8 e  ○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。5 {7 ~$ ?4 a4 b( n  v
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  忌孕妇见之,三次愈。! Z4 E" g  O1 c5 U
  ○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。
2 l( T5 X$ d$ h) C  ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。" k1 D3 O  \: U% S9 Q* w9 x
  ○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。0 Q! k  `3 ?) B/ }4 A
  
1 b1 h9 y' z6 i6 I# t  遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。2 r0 M( R! B1 T. h+ p& b; [
  ○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。
0 |- H) r/ @: E+ B: M  ○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。% [1 L# j' I$ c! G7 I
  
( _! S2 Q! H3 p1 O) \' V; b  人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。
1 S; `5 `( b4 W9 f7 }5 E2 n  
7 ]% O6 B1 J  N3 a. U; I7 d% R  用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。
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  小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。
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( ~" `  d( K+ Z5 n/ }4 m8 X  若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。
; u& N8 W6 T' H6 z  ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。0 `% N9 I! U% y/ i5 Q! D' b1 d
  8 p# q; [, e6 \, _6 a: K0 g
  用铜绿末敷。
( j8 x1 m1 l/ n( l: h, _& D5 _  ○又方:用枯矾、黄丹掺之。
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8 K8 d, V! Q4 b5 ^  人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。' c; n% r/ y, ~8 T, k5 |% M/ d
  卷二十 痘科6 a( Z( x1 I+ T9 e% q* S/ `. _8 Y
  痘科1 b- E, d1 O6 w% i' y! O
  夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。
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  经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。0 j: [/ }' Q( T
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  气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。7 a+ R, S. R, ^  z
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  古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。% K' I- O1 }& @  n" k9 |
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  痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。, F* b# {3 _. B: z! W8 X0 |
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  凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。. A! F  f; D) C, [* M6 n" Y: V
  ) P+ X  D* q! j' }+ f6 {
  然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。
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1 ^% Y3 i4 a& O  以后治痘初热数日内方论:2 Z) \$ Q, y+ T
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  加味升葛汤
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  治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。1 d8 Z& W4 S- G$ P
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  干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)
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; l* O7 q( G; A& c/ D, v  山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)' s3 \- Y" B1 m7 K
  
" j( N5 V3 l  S: w" G8 n  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。# @2 _4 G8 E2 H& x; p% O4 O
  
1 I6 f( l4 P$ Y  加味参苏饮
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9 W, j/ W4 [% Q3 p0 H; A  治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。
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  人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)
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# J3 {4 N$ B6 K- y  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。  \! M% H5 f  ~. d$ C/ y
  
) R$ U0 B: X- c# `9 A5 V7 l  败毒和中散, z3 [* k1 ?# Y$ ~, I
  
- y$ q' Q, a4 [9 P; `  治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。# ]- U3 J8 ?/ P! }3 Z+ }
  , x3 Y+ x7 `" ^: x1 U/ u
  连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)
9 @9 h. @2 x8 v' m; l  & J# K! I6 A' C
  荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)( ]* D) B+ m& p0 V$ @- H$ ^
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  水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。8 ]8 ~( C( T  d7 C% l# T" U
  5 Z0 ]3 [/ [  R" Y; B5 ^# D
  腹痛
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3 v# g; ^$ ^3 |7 ]! x" ~  升消平胃散
, y  g/ j/ k( R6 f5 N7 Z6 H" X  y  
7 z4 j2 v8 m0 |. H/ p/ V  治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。
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; A5 L2 C* y) q, g; y) B! Y  川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研): E: g& y3 P: p3 T+ W
  : Y) p' u. D* r9 X: V* p
  砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)! R; S) i0 X# ?# r% O4 Z& ?
  : R! _: |" S( S0 t3 L$ a0 h
  水煎,热服。
& K( ?) Y; a. A2 v0 v! u8 x  
( a: h' r; c: R) u. o4 Z  要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。
: G- s4 C) Y6 r, R) r6 F( P5 z  0 k6 M8 N! u( u$ V
  吐泻
2 L; K; \0 a* O. X+ D! B0 q; J  
6 R$ ]' }: f8 v0 r+ H: p  参砂和胃散
( z+ F# P) e+ `. H8 d  * m, [  Q2 v$ D+ R! |+ Z) o2 X
  治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。
5 L7 ]8 _; o" G4 \    _& u! S/ c0 A- g; c* ^
  人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)
1 v. B2 c, j8 P# Y- d  0 F, q% ~8 M9 d7 }& @
  煨姜去皮一钱同煎。5 G9 m# c( `" J: V& m( @
  
6 T* M4 B5 V5 o; A' L  术苓调脾散
- v  u! c2 m3 i) Z6 x$ w9 n8 ~5 H  
# P4 X( @7 ^; Y# J  o3 L, |: W1 X1 ?  治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。
! \/ o, Y8 W5 h  , q3 S) A4 W- a$ M
  白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)
" t2 T$ _* _0 g; \) S. r! v  
) u- s0 _- L- K1 @; |  甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分); A' x/ W  ?) x' s( F
  + B) y! `1 T; T- \+ @, ?
  煨姜、红枣引。6 u' ~9 G- v+ X1 ]# ?
  
, H( r3 \9 q9 Z9 o  有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。
! ?7 d  K5 ?( `  8 C. v( z3 Y1 ~: y4 H- C# c" u
  惊搐
9 }6 [; Q8 T/ l5 }0 n2 g  g  
0 I8 I, ^& [+ T6 ~0 s; u  清解散9 c/ x. x9 P+ ~8 }+ f6 J/ }
  2 k( a0 D. M: ~4 l6 s0 @
  治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。) v% \1 J& A2 e+ y( M
  6 h2 o# f- R& v7 x5 k9 i
  防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)5 ~* f5 F: _) v+ J; G5 Z( u  g. d
  . ^4 m( Z; u* p8 f) g) x5 p3 k
  生姜五分同煎,温服。
. O2 k1 I/ u( m, q; X1 |  
, y9 r( B/ ^* p8 `& a7 E6 q  苏解散8 d9 k7 _. Z; }4 P" U3 u( t
  7 V7 b( t5 ?0 O) H
  治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。  Q6 |: F+ G# Y2 x" r
  
" Z2 K7 Z& y( l# c4 d9 Y! N7 h  即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。% _9 m9 }6 S* H1 l+ C6 Z
  - g0 K$ N$ W  v- q8 m
  生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。
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  温中益气汤7 N! }( X& ~! Z
  
) w# G- J1 j, S$ ^  治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。
9 O6 W% w+ r2 W; }3 N  3 x1 F4 ]1 ]& `6 P: A4 F
  人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分). R. n" {+ T. k5 C) D; j$ W
  7 f3 z7 H* @8 K5 Q3 d' U
  生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。8 r) P4 y! V9 k
  1 [" ~" P  B) \; a: p
  凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。
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  凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)2 R3 s$ _* }4 S! ]
  
+ j$ ]" }% s% P+ f9 C9 Z/ a  凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。1 Q4 b: y& P; j5 J0 H9 I, W) Y# z8 B) S
  
( K& U' K* b6 h0 M# v; ^. |  调元化毒汤
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  j! v1 \5 [+ C. A. e  治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。
! x2 d, C& h1 I5 u% c, l+ z! M  8 D% O" t6 B1 \; _
  生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)
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  黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)
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  生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)( i7 J, }1 _) j1 f0 d+ i' b
  
& R9 P0 Q7 Y8 @5 X* C+ b  生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。
1 r: D- D4 c6 E$ b" ?9 B  
- m" Y, `0 K3 a( _9 |2 u  平和汤) {& g5 \9 n/ E' ]
  : U  K$ n% F0 k* H9 N. o: ^  w
  治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。
6 P& Q1 `5 f9 N' a* T  ; L- H7 O; i8 j' g& Y: X
  人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)- M/ V, M3 C" x/ Y8 \: B6 I8 r4 [- ^: W
  
, ?' D1 g  \3 Q/ a" ~7 A  肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)
& ^, `9 f$ }7 |- |5 P3 k$ q  6 ]) H% T5 c" [$ C$ q9 z
  生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。
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  姜附汤4 ], |* I) d& X: y% b( |4 H
  
0 B; Y2 T: M  b% @# t+ J  治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。
6 A4 U8 _( f1 k0 p# i1 F  
: b# w/ C: a. X: T  白附子 老生姜(捣碎。各二钱)
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  浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。
( ~2 ?# a. A5 n# z  9 L1 O0 d$ v  l/ X5 _, _
  凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。
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  凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。# i" u; O- k4 ]! ?* K
  
+ A+ w2 l3 n8 |# ^  以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。
) B! ~! C" o3 r" E  ' h! m7 E. J' g- |+ h, s% ^
  凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。
$ M: a2 [; o2 T: B  
7 k3 r* ^( ^. @5 r  凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。9 Z' F7 b+ S+ i# N
  
! m: H8 l- e" a( C* I1 Z  清毒活血汤
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5 a* m: h6 q2 v0 I  治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。
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# J% @, k7 B! a/ M  紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)$ R6 O7 f$ j: Q
  
) D0 J4 {, s: s- D4 _& b+ [  生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。# H6 `; ^  a# O5 D3 x$ Z/ k. x! a
  
0 \% a) e: L6 t+ C8 C& g$ S  参归鹿茸汤
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; M; R% ?- H. Z1 [7 Z& I+ Q  治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。; G% j. ]  |( u
  4 z$ P; C4 p" O
  鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)
9 U( t( g8 [6 o' d  
! c) Q" t5 V8 s- O  生姜(五分) 龙眼肉(三枚): k  g+ z# b8 i4 _' ?: Y- P
  9 M1 ?7 }7 u3 V# A0 K
  煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。
- z# l: I' `; p0 ^$ F7 w  
" z0 x  e9 S1 G: X, B* ^' s  参归补益汤2 w: n  U1 k8 X+ e: U* M
  2 o: A+ J) ?- k4 @
  (新) 治症同上。0 y6 F" O3 S  C: q" q
  % [9 \' m/ q, E9 T0 V
  人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)! ~5 m& F6 g2 _& x7 y' N+ j
  
: c) P$ `' \$ y$ i+ q$ V5 d  大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)
$ h( G9 P9 i  X, W) C  5 |( [6 F* Y, r7 o
  或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。7 u  o) `4 R. M! U$ A  h
  , p* W& g) J* r" Y
  如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。& F0 H7 K; {! C+ w
  ○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。) d: E/ r  ^/ S0 M% K" n' h. G/ k
  9 \) |/ j" |# E; Z$ M
  有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。' R( I! K) w5 |+ @/ n' @
  6 e2 z% \/ W" `! [; x$ {
  参 汤
5 G, b+ A7 h4 _3 F, s  9 e0 [; x9 j$ [( R" `$ w6 S  i
  治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。
! I5 G4 n3 q; G; L; F9 e  * ], N0 B# X* {8 ]1 ]4 P
  人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)
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9 F* _/ m( c1 R0 b8 i  温服。; T8 y6 B6 q- o4 y/ l- v
  ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。
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' f$ w, ^- K1 v0 h9 b- ]  参麦清补汤3 f+ L" v% r2 \4 Y
  5 I+ |! |" u5 C5 L9 L6 P8 n' Q( A8 B
  治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。
6 v" _0 @0 Q( d" h' m, Y  q) |  
2 U" ^7 r: N9 |0 D  人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)( b. T$ }7 F' ]: ?, p# _
  - h+ F; ~* N( R3 S7 j
  生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)
7 Y4 Q! J! E) q7 z  b# r  1 y) G' W3 P6 A- e" q5 X
  当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)
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8 U0 Z$ r6 p! Q: y5 l  温服。遇此症,此药频服。
( z! S" [! v; Y2 K! o- k  & e$ A: G/ V! D& L9 N: v6 P
  此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。5 `3 D2 T( X+ X
  
, }1 I  C: Z5 Q, y5 Z5 y' ]  吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗
4 I. F) {$ y3 G$ K  
; L* ~/ z6 r" x: _; r4 o  栀莲二陈汤
2 a) b9 L4 s9 g# l' n$ z& A% l  
( L( U. n# h& I& s" E& X  治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。* t* o. G5 D9 I2 n* ]  S/ _$ T
  
+ E" _$ |/ \+ d& Q% D  黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)
4 X4 ~5 X! ~( }, l( s' \( n  * m: ~* e( k) \, F! _1 |" S
  陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)
9 C; \7 m; f' L6 K  9 d* \! X$ _( }5 j3 S4 j
  同煎,缓服。吐止即勿服。0 f! E' ?4 W* x5 \0 k7 Y
  
5 C6 u! ^* w: x- i" S, V  参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。; t' ?9 p! ?# C: r% I
  
+ J7 r$ B8 j2 A, m  加味四苓散3 [$ D* c  V: J( O
  $ c; J  ^* I" ~& m+ ]. X
  治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。: `$ s# o5 \' ~3 d
  . f& U8 {/ s: o: _2 N9 p
  猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)
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& u- U: |6 s9 I' P6 G( c) N/ E  牛蒡子(各五分) 灯心(八分)5 e/ A* b8 F6 I8 h+ Y8 @; O
  % b! P/ j- T" ~, O$ h
  同煎,食前服。
5 o+ B  E# ?8 t% n  
) w0 `3 x! ~/ u2 c' ~3 f4 n0 _0 ^  参术散
% f  D4 i% d, @6 e/ g1 g) G' [  ) |5 c2 V0 C7 ~) e* y5 _6 I
  治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。
1 h- G8 F) Y- Q2 l' J3 E  
3 T% q2 ~' L( I! L  V  白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)5 A& v6 p! E0 K0 g! h7 u' }! p
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  薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)
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  诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)
3 @  P8 v( n5 Z/ Q) D5 y/ w  
& v4 O9 k8 [8 X# Z  共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。9 c2 O1 R5 u+ K" u* X, P$ ^
  
& M: X' v' S, q  七味豆蔻丸: e* I2 z5 A- `/ Q0 T+ c6 k6 T
  8 M' D- ^; F, |. v2 b8 O; @4 S
  治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。
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4 c% B; J/ A& V0 d% M$ l4 X# Z  白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)
3 d$ o1 \2 \1 ?! T4 J8 I0 j) o4 P  8 m: T1 ^0 N' O( x" w; J! s
  赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)
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  共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。
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  加减清毒活血汤
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  治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。
. E! r# T1 w) Z0 B  
" f4 [) r! c; g  L3 g1 b  紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)
0 Z( ~" U  H, \6 P+ `0 t  # q/ G( J5 p$ N! j( V2 }- S
  黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)
3 j1 n" N9 O6 W: E1 H  : f" F" [! A8 U$ D6 O: V
  煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。
" ^1 ?$ ?' V0 ^  
1 M( J7 p. `  @6 i+ q/ v+ g( _  归 汤* a/ I9 X8 e+ c/ F, a
  - Q( t$ X( G7 F0 u8 ^0 f" a
  治身凉自汗,属气虚也。- q/ B3 e% z' A$ h' W
  4 T2 W, c3 e% \) O( ]8 q
  当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)
, l' V0 S$ u8 v8 A  
* t3 H" }6 S$ f; ]# N5 s' q5 Y  水煎服。
! K; i' ]1 K+ u4 H6 y2 V/ M  3 Q. d, O& H% E4 |- w/ T" K
  甘桔化毒汤' M6 p  N# ~- f7 N. b
  
, _/ x4 J. X: v! r1 i- D  治痘灌脓之时,喉肿生疮。
; W& P5 t  {3 S' u  C  & j* G) r% E8 E6 {" M( Q
  甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)8 i. V: S$ O$ E% g% O
  
' [" x! P7 I9 p; @/ r6 @  水煎,入竹沥服。( O  E# q5 M8 D; K* Q
  
8 U) }9 r" N1 Z% x8 N  益元散, e8 J/ U. s+ O
  
0 s# q7 T  J+ D$ P  治痘溃烂。
+ `2 w7 W' L: O2 G& t. G  : k0 R0 c) Y4 q$ z
  滑石(二两) 甘草(五钱)
; X0 _7 l1 J0 C- e9 P8 p5 ~' B  
6 \1 O" P* w& }/ n  共为末,蜜水调敷。% l: \' R1 Y7 \6 i- s" a2 r# Z1 p
  
+ H. |: R7 w; o9 C9 k" ]2 ?" \. N  四圣化毒汤
9 Q; L, ^' N' f6 f* q9 d  
/ E' t% E' v. s% w( j  治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。
+ n+ f: [5 S! x1 ^: Y! i  ) X; f0 o' h! w$ p
  木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)& g% Y* e" y% V
  : ^4 H. p9 U: }! X% y2 [" k
  水煎服。+ b/ t* w( V* A
  6 x4 I5 ?0 b6 q7 A& \
  参 实表汤, v' q# m2 w3 t! k: h+ n, |: `' g
  1 S1 b# z5 k  l1 u
  治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。
# {! l" o+ }9 I5 E* y0 |  
' D) ^3 I: m' Q9 v  黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)4 [# u' h4 }* T* @4 ^4 l" G9 d8 e8 G
  
, J" ~3 ]/ X8 \( H# t  川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)* ^7 L! u4 T) U9 a/ b; t# g
  / `$ W! H5 w8 R3 ]0 f* n1 R* N
  或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。: t/ n% M$ |5 ]4 j$ s! g% L7 P! Q
  ○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。
6 H! N6 _. M7 W. i+ Z$ l  
' C* l$ V$ ], _$ T, a9 g+ X9 L  宁神汤
( H* E, a3 V1 f9 P, P& C$ R  ) j" ?+ k+ x# H
  (新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。
* c, C5 J" T, E1 r$ H- [& s4 i; L  
) |3 |) U' c. q  人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)! q0 s6 P1 E7 l+ O' Q1 D/ Q' I
  5 ^2 P8 W: _+ V* |
  炙草(五分)
9 C. w: K5 Q  ^" U  
+ c- ~+ Z3 v9 _" P3 @7 n- I  共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。
! n/ S* g$ A/ F, l  
; r6 l" N7 @4 L. E( ^& M# V  以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。
2 C. W# S0 o+ V1 Y, [( ~% o6 P  9 m* o; |. c0 T0 i  ~3 [% K% `5 ~
  养胃开痰汤
1 K9 L4 x% b! E- f0 P1 l: n  & o# ?" L9 [1 O) A# D3 ?" c: \2 X
  治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。
3 s" V) F1 ]3 c* ~. {  Y  
/ T; o( }7 x9 g6 ~! X' ~' l! Z  人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)
) l. O( v" b, W  / m7 @. q/ ^% C- o* @
  白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)2 ]+ D  g6 W; H  n) M; Y+ W- m
  " s/ x, z! C8 X! k+ X
  同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。
$ E$ ^* F5 n4 [' W; {  
! j# X  A) R) D; f6 E  灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。7 T3 l0 V2 o! X
  9 X2 T' {( @3 j# k) [
  建中汤
2 ~9 W! r1 x1 w0 @& q5 Y8 i  
4 X7 O+ d6 \& M& d( B  治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。
7 A+ R: L" \' D/ a2 f  3 g+ c  [- T- G( T% ~) ~8 p
  人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)
) ?- m2 J1 S8 j/ J  
* A" X. k$ c  o+ K9 c  t  肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)& Q: n; }8 _# A' f1 o
  
' M( `1 O  b6 M/ J' V+ w* I3 N5 B  温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。7 m  Z/ N! ]. ]$ m6 H
  
% `- a4 _7 V' c  温表调中汤1 _9 F! O4 {% D" w4 y# x
  
* g3 D- t0 U! X3 M) R- |  V  治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。6 s7 \% a) S, k
  
# Q  T) n* \4 D7 |" c  即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。* F# A  f' I0 S5 B
  
7 n& Z& k( E4 l( C* l  l  清表解毒汤
, p" v$ O2 M6 g  / M0 P' ]# l0 O
  治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。
- j4 F+ M/ S- r- t. B. l3 [  
2 O8 }* T. ~4 R1 I# I& }  地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分); R5 i5 u9 _4 |4 ^
  
: |2 \  d6 o7 t  水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。& E5 u/ i- `6 ]. l5 \& J
  
" B3 I5 K2 J; u9 l3 _& W( A) k  消毒散血汤
" U( r. L5 p" U  * `1 _! d: [! R/ i' {) w
  治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。
5 U  a" E1 v6 l5 ^" t- b' m  / A4 T+ v: Z' q0 N7 g
  牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)6 o6 i2 Z$ r- Q) c' O0 ?# A3 M
  
0 U. s$ s2 r( M1 N* q$ u  乳香 没药(研末。各五分)
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) Z5 k0 t8 ^4 V3 p, \4 {  药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。8 B, ^7 j* _. J# F
  
7 U) J: o% \8 y# f# A4 `  大连翘饮' c* S% ~- ?. M$ u4 @, p
  
3 O& }% o4 o. a# Z  s) A  治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。2 j0 |/ H/ g5 Z% I( v. e
  
' }- |% ]/ r$ F  连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)3 x5 u7 C1 P( j# N0 B5 ]( Q
  
: `* A5 s: b4 C  生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。
: U. q& m$ V$ E, |. i! g! A9 L  
8 d/ N' Y9 T4 T" N: D  补中益气汤9 w: n) D( C+ ]7 W& `* W
  + I$ C& k% h( q, I# G
  治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。9 [" m  H# e% [2 U  P
  
5 w7 [. p% S) I0 r: E% |' t9 O: w/ a  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
- J7 K1 Q( a! o, @5 H3 [0 o  ) k7 I& B, l; P' ]4 c; Z! o# B
  川芎 陈皮 甘草(各四分)
% m5 Q" L/ [& D# Y  
( F3 Y  h' f1 y0 m  姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。7 R) ?% @  L* ~5 {7 F
  6 y- C- f& H2 S% q5 P& a* z* _
  以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。
7 `7 E. g. o# r; X  ○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。
7 C: V6 J! u- q: i+ B% f& ?  4 S0 G0 [; U3 U0 b
  凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。4 P8 q' y) {8 C( b& L, y$ g
  
/ @7 j$ P* W/ L$ K: n  快斑汤
+ S+ S. i9 @5 ~* `  * Z. A' F/ j! p+ i( h$ y3 d( N
  治痘起发迟缓。1 M! C; L! q8 \+ D) ]
  
( v; _/ K3 a) `' P  人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分); e4 ?& W, T* X8 j: b5 U" v
  
4 f  ?& L" |* j  ?4 y# ]# m  六味消毒饮
2 m- i& d8 A$ k  
4 F+ q1 f& r5 e) Z) O3 \( R3 H  解痘毒。3 ]$ H9 J# R# c/ `3 h2 {& {6 e
  
0 r; ~  a; t' |' [  牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)2 T1 T' p/ o( o3 a5 m4 X
  . c& g! U* ~  a& }: u
  凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。
5 Y0 J/ e9 B, U0 l; p  ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。( l# M' W% @2 `0 [6 O; n
  , m2 ?/ A& T8 j( r, {+ h! H
  六气煎
; k5 N. j3 H1 @  $ n' \" Y5 h) G& z; \5 r: b
  治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。
9 d! {- Q* n/ S& z  
, a5 v8 J! L8 Z/ Z8 a! C) p  黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。* v/ [1 n/ H% W# A5 h' U- j6 |9 b
  
3 B. b6 r: |9 C2 I# K! n  益元散" {- Z2 j; s5 p% i! L2 N
  , ]' o0 ]1 H6 e% o( A) E
  利小水。5 R' G& ?+ W3 N# S0 H
  
4 C, e2 y. _( G. H% T/ b$ w7 [  滑石(六两) 甘草(一两)5 s! D. J1 h+ b, d( h8 a
  
# T& K7 B. r) T  共研细末,上药调服三钱。, W/ Y8 A/ T4 @/ R% a0 {
  . |9 e" k: L& ^  d: q5 [) _
  保元汤
7 V" p- N% G; j& w* M  
6 v' J+ G! M- y+ b" e* x: r  治痘前后一切虚症。' M3 ?% q5 A- V2 Q2 D2 ?/ C
  
6 t" Q8 G5 E& t" {) @( B! U- o  人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)
& O: n' U4 K8 [! C6 j( ]8 Z0 X    h4 e3 Q; B4 y3 N: K. v
  四苓散' O$ t  H0 q2 W7 e4 p2 v4 g
  & i* M* g9 O) L8 ?+ G# p& P7 J
  治一切湿症,从小便出。
4 V& k, o& t2 B- a1 A  
0 q# p! G5 d! ^& f  猪苓 茯苓 泽泻 木通
3 {% L/ }' G+ P! O+ u  
  T" i! F/ M) I3 S; \  元参升麻汤
- E6 H9 i* I: e% T: q  
1 Q9 B& n, \% {  治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。
+ y% C4 O- r, H" k" X8 f7 b( I- U( m6 Y  
. e. X. x. t- ~% I& l  s' j1 e  元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)
8 R& @# z' J- g0 v- ?- E& l  : B! ]! @' x3 i
  水煎服。
( Z' Y$ e9 L4 P) V1 Q5 d  8 A  P- F5 I# ]) C6 ?( r$ V( i5 ?
  凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。
7 y) k+ B/ F! ~# g  
- c! _. {! @+ K  复元大补汤
) T/ ?" K& a( \  7 u% n2 l9 h8 Z3 N8 t& t. Q
  治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。
* f7 ~: x0 c9 U+ |) }( A  
# G3 j6 V; S' c( {  人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)
$ D/ x& l4 L( Y  g% F9 A. J( z  2 m5 c, D. w5 B5 a9 V
  南木香(四分): E0 ?" O1 Z) b! o7 d4 [: j
  / B, y$ s/ D1 u1 {
  大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。
9 ~: }! F+ [- o/ Y. x* p  
0 E: _- c0 j& R" g) M- {" |3 O: V% J  凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。
$ h7 T( b, O) k  ( B, ]; J2 v5 U) Z' v
  参归大补汤
( F+ Y8 k; b6 ]  , O* J# U0 R0 H+ w: F
  治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。1 `; k0 p: V- U4 w0 e& x6 F
  
0 S7 @) Z. u3 K7 Z9 Y  人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)
5 T) I# s5 U5 b  i6 g. d7 x' ]  
4 Y( K  l% {1 L7 M$ ~2 l7 I$ S) Q0 L  姜引。: O3 w  }' v5 C5 _5 a
  
8 u" g) w9 S6 z* i4 S, N  四圣膏, Y8 y6 k+ Q- A6 f! {
  
" b4 `* u7 v# K5 \  治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。
' Q, Z( ~3 [& s) D# F  " W1 \2 m) o  I. f2 Q
  珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)9 U# w5 w3 h7 z1 E
  , D; M% @' H7 g
  用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。; h; r: \8 d! P
  / d& A5 [; _) z  _* z& Q# y0 W7 z8 }( F
  败毒生肌散! r) ?% e; S3 _, A; P* q, C
  
/ z: g+ Q2 s1 p3 e1 q1 i& `  治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。
5 v4 l1 h8 ^% y' o9 i  
9 T' a8 Z: ]; }- }$ I9 {  地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。: F! o! ]1 y' H
  
4 ]/ ]" u2 a1 T) ~7 h. Z* J  清肺汤
- g0 J: Y$ V$ c5 n% F7 G  
1 r) {# ]$ s- w$ E2 c0 U5 o) t$ A  治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。6 l: V7 ^# V% P" _1 ~) j/ z
  , u* b! h3 @4 [/ Y
  花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)8 d7 k- U3 E5 \) {% G1 X$ N6 `" i
  + r+ n2 @( k8 D1 s0 G
  又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)9 K$ U) J, u1 O; d5 }4 \) [
  ( c4 U& N  U- e7 n0 b9 G1 g' q
  知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)
3 F; S3 f5 |7 g0 s  5 u0 w- Y$ x: w; B
  煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。
; U, T- ~$ D! |: Z  ○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。
# x2 h. I2 P! D! y- ]  
' y6 \) Y3 K0 Z& H  凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)9 G+ |+ _1 g& v3 V
  
. ?4 p$ f- p& ?1 O  如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。
: U0 ?5 @! \# K, L( o" \$ Q4 u7 u. n$ e  : w3 |; C, j+ Y1 g% i* j+ E+ ~  e
  倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。. o2 d$ O7 x% @- n* P
  # f: `. b1 }& K5 \( J0 Q
  凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。# @( B# Q. p4 @/ J8 z
  , j  c3 Y, C* b, Q  L% }: ^
  千金内托散
8 @) h' V' R5 E! S* b' @! m6 S. z# b  
7 }. h) `& _* L+ o" F3 |  治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。
3 n: y3 W" ]2 g6 f* @8 j" ]  
" ~8 }+ H' _* i4 @8 O- p; l1 O  人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)
6 A3 `' p# y8 P9 k' Z3 d3 [# j  
  M/ \, t& }1 K' q9 N# ]7 z  生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。; N+ c3 h' i$ r' m$ P
  
3 S$ K5 m$ }. Q/ n- s- o% `  清毒拨翳汤
! g- K, x! w* \8 C  ! a+ B4 n4 F$ A  F
  治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。( ?4 O: ^! X0 X3 i% t
  
" G5 ]+ t, D3 |% u7 w7 R  当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)' r+ Z6 E. f. [1 F
  0 C$ W- g6 O. g. p
  生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。- D/ O" b% u+ O+ G# T% L
  $ ?$ H. X3 V) }) d4 [* k
  得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。3 m4 P: ^! M, Q. A) g
  % ~' h( q4 f5 k3 X& w4 x/ y
  十神解毒汤( g! y8 ^/ J% N2 y- c
  % C0 @; h+ F% A; _5 z, p6 v! C
  治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。
0 c8 t+ l2 e4 z) ^. `  , Q$ ^" k) @# {8 i
  归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)
9 O2 v+ t9 p4 l5 I- M0 g/ |8 e" c  + l$ T0 ~6 g: w, L4 y% d
  水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。
6 ~+ Y) M( y+ e) Z  6 T7 i5 v! C! w8 y/ ?
  荆防解毒汤6 l$ C. E1 b! e% J, C
  
5 O# h  l, D( f. ^0 m  治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。  ^5 \! [7 @' @* g/ \. f* [. y
  " n# Y6 k2 n# h4 a
  防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)5 x$ r# V: t0 p9 w  M3 G! l4 |
  - U5 k- Q0 k) w- Q; A
  水煎服。
  O1 m1 ^/ i: P  
: x! I+ Q8 u' n; x" n2 T  牛蒡子汤2 a- Q# e; L' W) ~
    e5 M4 S5 @1 @0 }' P3 x( U* R
  治痘密身热,连日不退。
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: g/ E2 h# N4 w+ c! w  牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)7 w% L4 m# c. N5 N9 m% A9 s3 g
  
+ O: ^, K$ D9 H8 Q( t2 u( h% I  水煎服。
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  凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。
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; b" l+ S6 k5 b7 S6 _1 r" X  凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。" p, V( p" l+ r
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  然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。% h' ]/ }  T) z. {
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  备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。5 }9 {) `, l! E/ ]
  
( S1 M; b# E$ k  朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)
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  共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)
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; A7 `# y. o- w" k! `9 p0 v  于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。. s# k9 c: Z: m) I, A8 v
  ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)/ H+ I& W2 @9 G3 R  V; E1 f$ j9 g3 B
  
5 [; w! @4 E9 W, _, Z8 V  乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。' g: l/ s6 O0 _
  ○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。9 P( a/ L0 ]0 e9 N+ y: c) m
  ○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)2 H) o1 x9 X& V0 G  ^# V/ Z; ]
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  大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。
* s! g  o% o" @$ k  ○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。& f! z+ |, t/ A$ Y5 g/ t
  ○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。
5 W0 c+ q- w6 ?  ○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。3 V  w) ^  o# |! ], l% Q( V" ]3 D
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  防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。
# h2 z, _6 g' L  ○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。
) M$ @0 t# H, V. m  ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。
; K, P3 X: d6 V4 a# Z' v/ I  ○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。3 R7 I9 P" u# [4 T; [. D; z
  ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。$ N, W! j0 l3 g4 q
  ○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。5 o( D" i9 d5 Z7 ]
  ○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。
6 c$ P( T& H! H  ○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。
: h' i6 ~8 Y" Y( K2 S9 d' E  ○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。
) ^+ d- m2 h# J* r, I! m' D# t" i  ○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。' E) q" R/ D2 E' h4 }& P: C
  ○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。
+ A4 [/ B2 w. L  J* r& m  ○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。& S% D6 c/ V) C
  ○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)# ~  c, n2 X/ E: j9 C. J* ~
  
$ P) X, v$ a! D- W) {9 j9 j- L  一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。
7 H0 [  T6 y& m2 U7 }% H; h  ○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。
/ s. u& R$ U0 s: M8 N& J  ○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。" s! P: Z4 i" r& @( I
  ○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。
+ p, B/ p5 T/ ^3 @, q2 P+ j' h! t- s  ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。, n) `. ?1 q5 l: V1 I' o. V
  ○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。1 I7 {' o  H0 z0 S, x! M0 p
  ○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。
1 i+ o- a& T* G6 [  ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。& w- q" M! L- p; a& f+ H
  ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。
+ R$ M  R6 _: R( P- j; t% `: D  ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。
8 E0 M5 j% P0 C8 n0 ?0 I# K8 X  ○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。
8 y" H! t% a( b  ○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。
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) a$ K% c# ~& l% l  凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。
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  禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。/ `1 }7 [) R* v$ }# t2 E+ W
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  麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。
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  麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。  g" Y$ s! h" p3 ]0 [1 t
  # v: K: T7 _& }) j, F9 m
  夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。2 Y! C5 i4 }$ U, b) d. e5 y
  6 A" x/ C; D# ~  U4 u/ c
  (方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。
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- e  q1 o" r5 B- H9 N" `  昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。6 _9 m9 j# i6 e4 V* m: K- ~
  
" r4 h, |& }5 d0 v" n( l  升麻葛根汤
* L; ^. Q/ T+ l: v  
, b1 ?+ k- X, U; @3 Z$ b$ Q' f  治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。# H7 i4 w* k3 R; o
  ; T) p# m6 z  c( W! _
  升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)
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  水煎,热服。& m# S" P: v9 ~- I% R7 B' T) y, s% i. K
  ( }' A9 @( y4 U$ L. C
  柴归饮4 d7 \" r' c( S" h) h
  
0 J! c# V2 @1 `9 w: p  治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。
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1 }- W) c8 w; R) q1 W" L7 d  当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)
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  荆防败毒散
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- K; ]/ R$ Y. ^& @. H1 L4 `  治麻疹发热二一三日间发散通用。
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  柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)$ {: o+ n9 l( [& I
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  水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)- G) x- w% }$ V; Q. U
  
! c  l/ E* N# C, c8 J) ~  八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。! T  d$ M' Q4 q
  
$ y0 w# e% G2 z. f  解毒快斑汤
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  治麻已现形,一二日之间解毒通用。
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  连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)5 v9 m6 P' f4 t1 Z2 |, V; z
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  归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。
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  化毒清表汤; n9 G! o3 e0 V" R9 ~! n
  
3 Z- \# b+ R$ a6 M' i  治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。5 T. l- \$ G- g8 p8 b' r! Y: E, \) k
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  牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)- Y0 u- S' E- z" O/ l) _
  
8 d% t% r- k' y4 I0 ~; F1 }  桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)% o- K" d  E% R8 m2 [+ r
  , [  z2 S. n; l' ^/ d0 j2 u
  如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。
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2 [2 T0 p( M0 c6 {# @  养血托毒汤
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# w' E+ p- e" p7 `" D& l* @. i6 A9 V* g  治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。
" p" ^% P& X! v; y  @; t5 [' }  + {. ?" x; h2 q3 L& C& e
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)( j4 A- A5 X" U( L% ?1 z3 ~3 b
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  白莲肉(去心,炒研,一钱)
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  水煎,频服,以转红为吉。
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  大青汤
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  治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。& A8 p$ I1 ]* C- [* [* U
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  生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)
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  淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。
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  麦门冬汤
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  治表邪内热咳嗽甚者。. X+ R* h' ~+ b  `& @4 l; h
  
; Y  f/ ~/ \) w* C  麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)+ \* e9 K# {+ v+ G! D
  
* ^- i+ i& u7 h, s  石膏( 研,二钱)% H8 n5 s  \2 B4 a9 N) c0 x
  
/ E( h# Y0 m, Z  水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。( u7 D9 @6 |# O2 r
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  门冬清肺汤
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  治麻后咳嗽不上。
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7 j' Y- V' g: k1 @7 P9 f  天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分): W! J  B% J8 h2 T/ F. _% o$ @4 g
  
' y$ J9 x' O3 q6 l3 M  水煎,温服。0 h1 Q" w% q0 f7 Y6 F5 u" U
  
2 R8 l# P5 A! ~* g% k  清肺饮" D1 o! A" C$ g6 Q  i0 l4 J6 H
  
# `% h/ M( T6 Y; ?  治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。3 B8 c: T5 |& l
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  石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)4 Y2 Y% ?5 q0 F& r
  
+ K& T, j' P' r; F& t  甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)5 E# F  F4 K) l8 ~( Q9 d! ]
  
- _" |5 M( U' t* }  水煎,热服。8 t' P' }" |7 B  v/ z% A5 D
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  清热活血汤
0 \, n4 J2 @% P0 X* A  & O+ h/ y) ?5 U9 d5 N8 E$ K
  治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。
3 i) d9 a6 J; E8 c4 K3 l, Z5 e  % ~% K& R) z6 x  a: ]. Z2 [
  生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)
7 }9 H5 W2 q8 o/ W" H3 g  
$ X9 E; M( F0 w$ e* X4 b  连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)4 d7 ~  F. u& D
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  水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。5 o1 T5 j2 [2 G8 J9 R! i
  
) Z; _- V5 S1 a7 `( u  加味四苓散0 i+ S& s. _7 k0 ]" p. ]7 b0 ]" n
  
# ?" v/ C) ~% V  治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。) B+ N- |: f+ h: W! Q
  
6 L0 \9 Q/ Q& P& y* d# F; w/ Z: a  猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)* D! F; w( U/ C% ^1 g/ _# s
  
* ]# u7 E1 J8 D8 |1 e  灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。
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: P3 R. |8 t$ t6 P$ p0 \4 p  和中汤
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6 {4 d$ A) }% v6 f! n: p  治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。) L, `6 h; F& C! d& l' W+ F
  / K/ O' Q7 p) W% q! R  a1 ^2 {
  白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分), b; Q- ^6 O  q) \3 v# c  `1 J# g- e
  * m+ k+ A% N6 F: O% P- S1 N( {
  生姜六分,红枣二枚引。" n7 _5 l+ Q! n0 q/ p5 w
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  柴胡四物汤
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  治麻后余热,宜补血凉血以退之。
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  柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)3 V: l0 t5 I5 Q7 ]0 M
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  水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。) ^$ z2 \. U" ]2 s; }& n2 G
  
- ]' ~9 A) O6 S8 }  羚羊角散
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  治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。- n! J3 \7 ^( s3 G" P1 R
  
  o5 S; B' N4 }  羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)
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" ~, K6 ]1 M* q+ e: S% D5 y) ~  水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。: c7 e% Q! M4 s, ~" U6 X
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  全真一气汤9 s$ H' c$ n5 x+ s6 W1 q
  
9 Z6 S* V8 b- |. R8 J; x; ?  治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。# k. k' m7 H+ j$ x: w# x4 p* |
  
" c- M/ P0 q+ H% b  熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)0 ^/ `% \( h8 O. L3 c: ]2 s
  
. y3 W; S) V; k, `' |& B  水煎,凉服。
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  昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。
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  加味地黄汤
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  治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。
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  熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)
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$ T1 Q# N) ~+ c! R+ `5 }+ p) ?9 O  北五味(三分)
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5 k' M- L$ N) T! o# T  水煎,温服。
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  凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。3 `* o& U* u' t  V, j
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  清热导滞汤# I7 S) Y" J* C8 \. m' c  S
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  治毒热留伏成痢。
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; O; z  _5 Y& _  黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)
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& ^/ c5 ~: H, Z' B0 f  如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。/ X0 Q* y) ~& \! K; a1 ~5 j% ?
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  香连丸
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  \9 W( w; U$ j; e) c5 ]8 T  治里急后重。
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  黄连(一两) 广香(三钱)# r3 s3 T, e0 H5 [% h3 F2 b
  
# w$ q. X) y: S$ d+ F3 ]9 {* B  共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。
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$ G( S' U$ J) a. \6 x1 r  清胃败毒汤3 C0 G; m/ c$ v8 d1 e" `
  
- R  u; h  Y+ ~7 v  治麻后余毒,口疮牙疳等证。
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& L' t8 f0 m4 e2 Z  姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)& w4 O, n" j6 h7 |
  
1 w0 k& L/ E9 ]+ P$ A  如体虚,加白朮,水煎服。. h  E; \9 l& [: E( S; a
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  救苦散
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" g# m7 u. ?6 b( Z. ]' p+ `4 q  麻后口疮牙疳搽药。
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* K( y0 l+ P0 o/ l  人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)
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  共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。
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. L  {' \. o% b; \& s  加味甘桔汤
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8 S5 [) O- A9 L3 M% q/ s  治麻后余毒喉病。5 j5 ?7 E6 a8 W1 b
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  连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)
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  水煎服。: `' C9 e& w7 L& Z# j; X* r
  ○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。' l8 W* A' H' p6 x: Z
  
: g3 ]; o: G- t  M  健脾丸# r( y6 |. ?- T6 x. ^9 ]
  
6 `% X' A; F: O1 x  治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。
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# w  a  s$ D, L- j; j* ?" F  人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)
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. j4 F+ R5 H( K4 Q6 d  神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)! \  O) `" G/ L4 v. S1 F& K- j
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  如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。8 O! d6 s8 u5 L5 Y: d
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  犀角解毒化痰汤, n* q# v' A1 I# e2 i  t
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  治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。9 q* _  ~6 f$ o8 f; x0 K- w8 M, ?
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  生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)! ]. _% z2 e0 s; @7 Q
  
% F$ z; z" n" I9 z" D; d. S8 E+ f  赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两), I- B+ C- A1 e; ?) s5 N
  
! g6 c' r. o$ j! v6 R0 S  共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。" r( y2 H( `+ V- \; Y8 y
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  但犀角须磨汁合服。
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+ a& s, ]1 F5 |% O! q4 ~) ^; T  凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。$ c; K. ^" C( X. z
  
8 X( o+ Y+ e7 O  z* O4 W( R9 G  托毒清热安胎汤
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  治孕妇麻痘初热,表托安胎。8 j: e; U" P: Q, [- K
  
$ ?1 y- Y. n' m+ h  当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)
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  水煎服。
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  麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。+ Q/ D- x  B# N
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  治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。6 `( b+ \1 P  b* Q6 r
  ○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。
. ^) \) ~; d! G; ~7 j; H8 ]& g' |  ○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。: X+ |( u7 S$ f$ a- ^- i2 Q
  ○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。
8 Q! n7 }3 d) S; u  ○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。7 C0 W! J5 _, K2 N# i
  
* r" b& _/ J: L: d* i8 D  凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。& Y* `. }  {8 n4 t
  
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