|
|
罗氏会约医镜 清 罗国纲" n+ S8 A( S6 a
+ M; L0 y* r% s2 s8 `/ S. @
自序' I5 g3 ?" `( `5 |0 y/ ^/ Y" x
O6 L* @/ D9 }( c4 H7 W4 y 凡例) W: h8 |- n6 K, P ?
0 y6 T6 {+ _4 s; O; J2 h% i 卷之一 脉法* }9 c+ P& k2 b5 z: J, f
一、脉法论
0 v( c) C$ N! d 二、四字脉诀, y5 N: U' J- Z4 o% q
三、二十七种脉象
( i+ T# }1 w: a! p5 { 四、二十七种脉证+ f" Y2 a5 {, B- K$ z9 D* H
五、胃脉论; ~. f5 [3 J* \6 a# P% C0 D
六、尺脉论0 d3 v" f( y' G) {
七、论脉阴阳真假
2 s8 `9 Z0 ~( l& |" n0 A 八、论脉虚实
( E: n% y1 l1 Q2 P" B- T 九、胃脉关病吉凶4 F! I0 ~) }5 p6 `1 X
十、脉须辨真0 B+ A" `) \& l% U! ^" V
十一、脉证真假辨
: ?( p" B9 W$ e1 i7 ~+ } 十二、从证从脉辨
9 g& D3 J* A# U) v, _6 d! J 十三、脉有所忌# f3 Q2 z% `/ }9 K' j9 Q$ u/ `4 ? g
十四、论脉顺逆
) u) |& w* b+ o- D! [: n& ` 十五、论一岁之中脉象不得再见# f4 q. k7 N* W' N: h* |
十六、论脱阴脱阳0 A6 Z r% D2 h a
十七、脉有相似宜辨+ A# V" L; |- }
十八、论脉阴阳生死寒热
# U, }* Y& E3 W1 K, k( c 十九、论气血衰微脉
U4 h' m7 y& G2 X; |8 d 二十、痈疽脉
" I V# X3 B1 k 二十一、论脉之有神无神
: E, Q& X9 V+ O* {/ o 二十二、总论脉证四条
: P3 i/ C6 \6 T7 B/ ^0 x$ b 二十三、虚实凭脉辨) t# V) C/ F3 m* c: z. n
二十四、脉宜沉候+ @6 d3 _2 p' r* j6 t
二十五、脉以沉取为根
/ @( t; A0 D2 B' s9 P. s! x. m6 @& i 二十六、老少脉异- O4 |6 ^* s! {
二十七、胎脉歌括
3 P% J' D1 b6 H% X% x
* y3 B' Y$ k9 d8 y: ~& a7 I+ } 卷之二 治法精要
" V- s6 u) O' j8 r2 y' W4 D 一、论人元气宜早培补
* i1 f( x' E5 E; n5 W 二、论事属损伤宜自戒惧
; K) N1 x, r4 O/ Z- |8 j 三、虚实真假辨1 @' z4 D5 H: x. v- m* H& h
四、治宜精一. Q6 k# f J( z1 H* t: o
五、补泻有法7 C. f7 O% V1 @: q0 x% k/ U
六、治法从逆6 l0 |& x: r2 W" q
七、升阳散火滋阴降火辨
4 p1 ]5 l: f! E- q 八、君火相火论! J; T# N7 A$ M4 Z; }" [7 @# k
九、用药之法
8 O8 Q a" y3 T% z8 V4 ~- {, w1 p @ 十、先天水火论) x" z# B* U. R! T8 y* v
十一、相火论
- R/ P! L( a$ X' h1 a o2 C' ] 十二、标本论- m7 f' T/ t' w9 F) ^
十三、论内伤外感不同. d6 t% l" y9 R _) C
十四、论寒热
0 Z" H& V# ]1 t3 v v, } 十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
) I" v% P7 ~& X9 P* V/ d# {
/ i4 }' l" K" |9 g. {$ O: Q 卷之三 伤寒(上)
# E/ {/ r! g8 m( p8 R6 I E 一、伤寒总论
# s/ @( C0 o% A, q" O 二、伤寒脉论
, p: b) i+ e( a7 M5 Q e ^9 m 三、伤寒六经循序传变
( V. E+ L* ]: a5 o: ~+ D4 i5 |; ~ 四、论治伤寒勿拘古方/ s- @% P4 H5 e& B9 f
五、论证分表里- b% o% t& a9 X
六、论表里之虚实
* _# k; Y0 \# a3 ^ 七、论汗证$ `. D! E1 s) V' Q
八、论忌汗
0 r' g: N+ u! e5 U 九、感冒伤寒新旧发表诸方: g; Q4 m" z4 @; o8 e4 \! }
十、论吐证' D+ O& Z- Q5 y: m( r% g; {; t
十一、论下证
# s) t! h. g' e 十二、论证当下- x0 `2 B% S2 u3 y! ~
十三、论证忌下* V& @0 y7 Y+ O& K/ r, T& O7 X
十四、伤寒攻里诸方
5 |. ~" T. z3 m 十五、论清理' B7 F8 V. y& ~( t
十六、论温- x0 k4 Z7 e" h) \* z! |* B
十七、论补+ g+ G1 a9 G5 K& P8 n
十八、论三阴" ?% i- o! ~* \/ P) T7 a- j, O
十九、论伤寒中寒不同' ~3 l2 D2 E" H" _# O) f
二十、论传经及合病并病
2 l A4 ~5 E; q+ A 二十一、论两感0 O8 K/ h. N# K
: Z: N8 p% P+ o0 ~$ N8 _# O# q1 d 卷之四 伤寒(下)
5 t4 A' m- G8 F W! _ 二十二、伤寒变证引言
* H2 u* J% B7 x. S0 P$ g% R 二十三、论伤寒目证
/ j# q" R. b O/ J d 二十四、论伤寒舌证4 U/ V+ M! y/ S9 f: B
二十五、论伤寒衄血# r) k8 [' G- R* k- p+ U
二十六、论伤寒发渴
$ F T" Y* T8 l% M% S V; ~0 L 二十七、论伤寒口疮喉肿
8 v3 d# k) b% U7 B 二十八、论伤寒咳嗽+ n: ^3 n4 @) s# f) m8 H
二十九、论伤寒呃逆& I! b: o6 T/ ?# p
三十、论伤寒呕吐
, ?- ]& ?, w0 G' Q 三十一、论伤寒发黄- M- f) o' k8 B6 R% r+ p& Q2 r
三十二、论伤寒腹痛4 A7 J! V: b9 }& l4 d! T
三十三、论伤寒蓄血9 n6 v& V \- r4 [3 |
三十四、论伤寒热入血室
{1 d% w8 O$ ^5 s' ? 三十五、论伤寒下利; q& {% v9 T& j& x' t! x
三十六、论伤寒协热下利
# e. ~# Y! a0 L2 p6 e9 D 三十七、论伤寒二便不通
# M7 @: |0 U% n. I5 D 三十八、论伤寒发狂
9 J/ \9 w( H6 c 三十九、论伤寒发斑发疹
# i W5 v- [) |6 _7 l 四十、论伤寒阳厥阴厥
$ v8 r. s( |5 K9 h 四十一、论伤寒囊缩( Y! i% b+ {8 t' c4 r3 [8 e
四十二、论伤寒撮空证
- ^/ E9 b' G9 }& {8 W1 J c3 ] 四十三、论伤寒发喘' P3 X" j& \% D. b
四十四、论伤寒腹满
5 z3 t+ q0 i4 A: ?2 k8 m 四十五、论伤寒变温病暑病$ d6 T# ^) L7 U9 a5 j
四十六、论伤寒劳复食复
. G7 a2 G9 x2 g" M 四十七、论伤寒虚证
8 \1 U ^: S6 v& G) I4 r 四十八、伤寒论治摘要# R7 B6 w( x- {
四十九、论伤寒误药伤人5 Z! V6 k' r8 [" y
五十、论伤寒用药须得佐使
+ Y7 I* Q# b) q3 G a6 _+ N4 R* v" A& u 五十一、论伤寒用药须配合得宜
$ Z' J# T) u! _1 q$ d- ]! E- x# c 五十二、论伤寒有宜从证不从脉
4 A! `3 \2 D) U2 g% b( \6 Y4 V 五十三、论伤寒有宜从脉不从证3 K: u. ^: z5 z. v% j/ \5 H7 t
五十四、伤寒脉证凶候
% |$ n: M$ z" W4 d5 o, ^7 O / x% {5 k2 N& G* L% l1 s
卷之五 瘟疫
f# c5 @6 _4 n; u5 g 一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
2 {# E V' n& g0 n 二、论瘟疫治法
{( K2 O) Y' S6 K 三、论汗宜缓9 O: F; `# V/ X4 W# n1 b3 S
四、论下宜急
5 B$ r. H, V% l+ h0 O a& @ 五、论下法权变7 N, J% [$ s* {* @+ f9 Y
六、论应下诸症
/ L' G- }4 p2 \2 i% e) O7 p+ h; z 七、论下后脉证变幻
5 V$ E6 p& }: _4 {; l" `+ f$ P+ [ 八、论瘟疫痞满
. `# a3 i+ w! @ 九、论瘟疫呕吐: i& s% M% ~( N. T1 r0 r
十、论瘟疫蓄血# m0 B. U8 W& d2 w/ e2 Z
十一、论瘟疫发黄
/ O. ^8 ?& z+ \) N5 i 十二、论瘟疫自汗- Z3 P+ ]& s: ^3 r$ M
十三、论瘟疫盗汗' U% Q6 _7 e- \& d+ s& ?/ B9 f3 l
十四、论瘟疫发斑, Y4 X' [$ S; \
十五、论瘟疫解后调理
+ x2 b* y0 T1 E; Y! [6 U- n; W6 { 十六、论瘟疫下格上呕. A7 `/ F* m) k) t& U( y: [6 |
十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
6 D+ O1 U5 P# S. t4 c" t8 i& t. R 十八、论疫病小便杂症
: F5 F4 D- i4 b$ m. a 十九、论瘟疫蛔厥8 x6 M4 d7 _) m# I
二十、论瘟疫呃逆
5 ?3 L( o* G6 N 二十一、论瘟疫饮水) o7 P q, t0 g. f" A( \
二十二、论瘟疫阳证似阴/ ^1 Y, a+ \! K8 T1 h* k4 q
二十三、论瘟疫投凉药之害 ^# B& y1 A& j) C
" m- ~7 A. O: x7 h6 O
卷之六 杂证; l& ?4 k8 U. E3 D" \$ t
一、论头痛2 z! R+ |% Q' X% s5 O$ p* L, t
脉候3 f* d- U0 D3 ]8 h9 H- U/ U
二、论面病
. i! s& G; A% q+ g 三、论眼目$ d/ Q! y5 g) k6 {. [2 s C: @7 |
四、论鼻证! J! ^- [) w3 d) g+ {% a- F
五、论耳病% L) L9 [ V0 ?$ w, T. y
六、论口病
* C+ |' {8 s# D+ ?: t1 k 附:论舌病
$ d+ E' v& y+ {3 P 7 k9 z6 e5 s' N' d# V$ v
卷之七 杂证
( j5 x9 R- o+ r$ j 七、论齿牙
( H# P+ r8 m$ i/ a% P5 q9 v 八、论咽喉
X0 J3 l v9 S/ H0 ? 九、论声喑
0 D* j3 K0 W( p8 p3 n2 u/ { 十、论胁痛9 b6 K, X- b$ M$ b5 h
十一、论腰痛2 v$ ?6 d& `. P6 V! u* b& V4 f
脉息/ K# ^1 r- l1 e2 t
十二、论眩晕
. C1 I( }' {0 y 十三、论不寐* t2 s+ S6 I! v
十四、论腹痛! ] Z$ `2 g, y. q. }& e
腹痛脉理- b( T, {2 n' X7 f3 S+ G& s+ g7 i
十五、论霍乱
! F1 J) V: p; u" f 脉症吉凶% k# A% P1 C. W8 r. ?7 c. v
3 ~2 B9 ^$ @: D3 b 卷之八 杂证
# J) [7 m2 W6 B; s 十六、论反胃噎膈
* }% T7 ]% a" e) _, h; ?7 U 论脉5 G6 D8 q$ e# H' Q" h' c$ D
死症) G2 L' S: ~% c& V
十七、论痞满1 H/ S- f* e1 r4 G7 K/ u$ P
十八、论恶心5 `0 E# R/ \, g" j
十九、论脾胃
7 }* H) @& Y+ K J/ Q; c2 d 二十、论痰饮
- }% m+ D) v2 ?0 E9 A; h: a5 m5 |! ~ 脉候8 S( N7 h$ o) @
二十一、论积聚* a& R+ E8 K3 k
脉候
k7 W: r$ w+ W 二十二、论、瘕、、痞、癖等症, w; M0 \( x7 q' i
) j# R, M& S" [* M5 Z& q 卷之九 杂证% h2 D" j, f+ x3 g% R% y- O4 X
二十三、论咳嗽
: E( G3 {4 `5 _% u& Z 脉候# d# Y5 n* D& q3 J1 ?
二十四、论喘、促、哮三证
1 G4 A+ o: n) a9 L, v 脉论
1 x1 S9 t; M i) I$ U# S/ ? 二十五、论肿胀/ X) x% g: U8 n' n5 j( A# {- c* K
脉候" N) X& A: @* f3 S$ C u1 |
死证
5 X% u( a5 E" H* s3 z 二十六、论失血
/ r# r q8 Q+ n( p 论脉" T# V/ ~2 v( j2 O* L
# _) P* w$ K: |! ]3 {( |1 z; }+ h( e 卷之十 杂证: b1 [' v$ O% f. y
二十七、论痢疾
" r7 ]! c$ g) X8 z) ]7 U 论脉
, l" U4 d( p/ I, s5 B" t0 v) d 死证
$ W o5 K8 ~$ Q8 z3 B: m 二十八、论疟疾
$ R& t0 K. f$ q( Y: | 脉候
; p H) U6 C" _1 d: y" u! [! O 二十九、论真中风似中风 w' c. M4 h: Z
脉候2 a" G) x7 ]* a- B
三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘4 @8 r7 \4 A, e {, @; a
脉侯, }5 Q& e, c1 E
三十一、论泄泻
5 z' v4 i9 c/ q0 G+ {5 j' k* k 三十二、论呕吐
9 A' p U0 \( F/ E5 l6 _ / Z; A: V) h( _
卷十一 杂证+ }( J4 L$ n, s' a3 {* ~
三十三、论黄胆: j9 m0 d# Q6 C+ q) T) x
三十四、论痹证0 _7 L- A. E6 q U
三十五、论便血
5 v+ B$ r8 S" Y7 N 三十六、论小便不通3 t; j% k3 a' ?( f- i
附:论小便不禁
# `$ @# m: {4 [; c f* V/ c 三十七、论淋癃% |# |0 P1 A+ S9 A5 \
三十八、论阳痿/ s3 W0 `+ @; i* k# a
三十九、论脱肛
1 }' E0 s2 A7 N! ^) p% g 四十、论瘰) @$ ^8 f# T& F" g5 E& d! s9 F
) W: s: n' i3 A8 Q& J 卷十二 杂证) V2 S# V% S5 }& L" g6 a) m7 o' [
四十一、论痔漏 g4 J$ P: ] ?1 s
四十二、论癫狂
- X) W$ N9 j0 l# n# ?2 v: P 附:论邪祟6 T8 k7 g' _- U( W
四十三、论三消& n h6 E" g8 ~! B* D D
四十四、论汗证
$ T- k/ ]1 i1 @6 g) n7 o 治汗备要
1 M8 q! F% P% A1 N1 @ 论汗出凶证
, y. a+ \; N+ ^- e6 r/ @5 I 四十五、论痉证
0 Z: M" z& N1 \6 D" t, f 附:劳风风搐各经兼证# B/ P L d- k/ {
四十六、论暑证: f- e% f7 |4 k( r9 f6 Y- X' E
四十七、论湿证; Y2 k4 i h; `$ b! A
四十八、论燥证
" Q ^' R3 v' R, _8 C 四十九、论火证. _8 A$ B3 D0 `$ o; }+ o3 X3 g
; K7 q5 J8 q7 V, B& z( {3 p/ x/ e
卷十三 杂证
2 e$ M' ~5 v* Y1 `3 v$ r1 D 五十、论疝* c, J" g/ J# i5 N8 c2 Y6 B
脉候/ N" K6 N+ l# x! b5 a' F
疝方分类
) S b, ]. `- F: L 五十一、论遗精! y$ G1 l/ z! R& U
五十二、论痿证; k; `- t/ j7 I3 ?3 q- j9 q$ H( c" n
五十三、论诸虫4 u* k+ J6 C# x
五十四、诸毒
0 _$ i( @; Q7 T 论蛊毒
# L s; n, v5 R" s, d; v 五十五、论脚病
& o+ Z' J. ?0 ]& y" F2 y 脉理( f6 G' R( k0 O6 d7 R" f+ @1 w. v/ x
9 u7 P- ]$ z1 J. F$ v: g( j
卷十四 妇科(上)
: d" m( Z( N5 c% ?# Q7 a* y 经脉门
- v S* y1 n' _( w. B1 z 一、月经
4 E% u3 `1 D, R; S* ? 二、论经先期
* z% ^2 o0 Y S$ ~+ V0 z 三、论经后期
! p' u( c1 ?/ F1 q7 ~4 ` 四、论经乱常
5 V& h* {9 J" }& g 五、论经期腹痛
! |; @: c! T8 B: P2 C2 _9 L3 _, ~) J& A 六、论经水多少2 \' K/ @: r6 ?& {
七、论血色 b. u O- K( d1 c$ q, G- [! o
八、论经不行; N4 d# _7 S! Z7 X) n. e. L
九、论崩0 U; i# H/ ~. r, W7 x& y5 O
十、论崩血心痛3 c& m5 F) ~1 E; G9 i, J
十一、论漏
0 J$ g6 `+ M( Y/ Z7 t 十二、论热入血室
) }' Z* h- F! K2 X$ B n1 e 十三、论赤带白带白浊白淫
1 X6 p! d! C& c* b5 B) t 十四、论五色带下5 y7 F, I8 \) A$ F% u, P- `: {
十五、论瘕
0 L8 O+ C2 g7 z6 I 嗣育门
4 H3 X# W1 U( N3 I 十六、子嗣
2 u8 \- w: Y2 Q* P1 Y1 k. W 十七、论男女用药/ o* z& g6 G9 V1 F5 {
十八、论药各有所宜2 ^" J" u9 H; O, e, y
十九、天时地利
* |8 l6 O5 ~& u. k3 v ^ 二十、饮食
% v% q. W# {* U3 Y3 R* R* F) V 胎孕门$ u% \! P; y6 L9 k, _
二十一、胎脉1 X W$ f+ h" P( X+ K5 y
二十二、胎前调养免至堕胎
, {( |* V( O; u, K' f1 F 二十三、女转男胎
/ @0 k6 a$ _' ]! B5 n 二十四、论堕胎( W* v) C0 | |% U+ [2 Y
二十五、安胎
3 M2 b3 r% r W8 r2 G 二十六、妊娠伤寒; s6 p; c0 Z! P- _% Y! U; @6 Z( G+ |# a; C
二十七、胎漏
( _" q8 T" n6 F* H$ G 二十八、妊妇中风" s# l' ?+ ~- @$ v2 F# s
二十九、子痫( K1 R m9 g G+ X6 F0 u) j
三十、子烦" a4 v' }+ Q V
三十一、子悬, G. j, ], R1 j* |8 k
三十二、子肿& O7 r+ m; V4 `7 Q" p6 D/ r
三十三、子气6 N% j4 @& l# p. |6 |
三十四、子满! V) B( `- y; R7 o3 p9 b
三十五、子淋
3 a; O" G. f; C! @! S: x ? 三十六、孕妇尿闭
8 _5 D# ^3 P- z% R) J: k/ u2 ~: ` 三十七、子鸣
8 R& g: w9 Z* X 三十八、子喑& u2 J0 w5 {# ]5 c+ t0 c2 D
三十九、尿血
0 @9 m S: u2 h6 U' C# u# U) y 四十、妊妇恶阻0 v- l, J. _ m4 ^9 q
四十一、妊娠腹痛
; u' y* B6 v+ r% E& p+ E7 k 四十二、妊妇霍乱) B& v0 I8 r- M, u; ^
四十三、妊妇泄泻
" K) d1 m0 X( r R2 I$ ]3 H e 四十四、妊妇痢疾
: T" q( n: q# J2 j7 b/ ~8 U& B- K- _ 四十五、妊妇咳嗽* D- P/ M; O! ^% J/ U9 d4 K
四十六、妊妇疟疾& R- x' X7 m8 H* `+ s( `/ S7 p5 _
四十七、妊妇中暑
5 q/ K3 q' B, @0 N 四十八、妊妇腰痛
' l0 t. C: F' F& U. z, e# v 四十九、妊妇失血
5 a7 q4 d" }2 O. ]1 r: D 五十、妊妇气喘
' }( ~5 {5 E7 b, l 五十一、妊妇悲伤
6 Q: G* U2 z$ x! I# ~: _ 五十二、鬼胎
4 y: e" b; O6 H% L 五十三、治邪祟法5 ~# d$ A! Q2 Z! x8 B* ~. ?
; A8 y9 A! O' J- S
卷十五 妇科(下)+ E& ]8 k+ V( v- ~% j* N4 M4 i
胎产门
0 k( E4 G, i/ C9 [& Q7 w 五十四、胎产神法4 g+ e, s! B7 J
五十五、弄胎试胎
) p7 a- k2 y6 i+ V ^3 w8 a' k 五十六、产听自然! H, C" F8 I7 u+ C3 f3 u5 T1 Q3 s
五十七、难产源流& r" W4 H4 u5 y; N, V
五十八、稳婆# o. J' y; [9 L1 Y) p g( r' Y6 I
五十九、产候: K9 h5 K$ J) }8 u) ^/ ]
六十、进饮食戒喧闹' w5 k0 q. e( c3 G T. N
六十一、论生产凶证
& ]7 Y% c+ G% t 六十二、子死腹中4 j' f6 v- ~% y
六十三、胞衣不出/ ~+ i* z) g/ C" L: s e" j8 q6 E
六十四、论产门不开不闭子宫不收+ D6 ~+ A- ]; w: v% `% e- [
产后门
3 M! x2 t0 Y6 V) _ 六十五、产后脉论8 u4 @0 T9 c% S/ P# T+ P
六十六、论产后调治
" S7 h! h$ t4 _ 六十七、论治产后仍宜因证6 L( b/ `0 u0 O, x; R
六十八、产后当知
) G3 a# n+ {: x9 Z 六十九、产后忌药* C0 V9 A, l* E' x+ w
七十、产后血晕
( W3 T& U8 R; E) F/ R { 七十一、恶露不绝' ^% K0 C* s, t0 h
七十二、产后头痛. d$ j3 p5 v1 o" f1 `
七十三、产后腹痛
" F" [& u! x7 k# [) U! a/ G- q 七十四、产后胁痛
; z( P2 d. h# o; P 七十五、产后腰痛, K3 d) t" K3 j q( M5 d3 o
七十六、产后身痛9 o. P& ~; {$ t+ R6 J+ y" o6 {: E
七十七、产后气喘; ?& E3 z' p2 F' _4 l
七十八、产后咳嗽
9 x0 G9 @ I5 \8 D 七十九、产后心涌
/ i7 s+ K! v9 W# v; ?. H9 e 八十、产后发热4 u9 ]1 t+ w( f' W" V" k$ e3 i) t
八十一、产后发狂/ ^7 t6 A3 ]2 Y' h- {7 l
八十二、产后呕逆
& n R1 V6 F$ _( l* @ 八十三、产后寒热往来
1 c3 X- S4 {1 {5 p% a 八十四、产后疟疾
* F' V4 L$ G! ]" ` 八十五、产后出汗" D+ s& M7 Z5 ~" Q$ Z* U
八十六、产后中风- p G# U3 s" O4 a' T& I
八十七、产后伤寒2 [+ N2 Z* Y" V- S/ p
八十八、产后浮肿5 f. D6 V! P0 u$ K- a8 T
八十九、产后不语# N. v2 P: h, k8 \
九十、产后泄泻
# `3 E) W, z5 G! i+ ` 九十一、产后痢疾8 a1 {( I, L( A+ X/ U1 p5 w, G
九十二、产后大便闭涩
3 @, I, f$ T: r2 t# N 九十三、产后小便不通或短少
1 P! e' x0 |( _) W 九十四、产后淋证
8 @4 m. g! u' Y( x+ z" G 九十五、产后尿血7 g7 u) ^8 @, X* r- M, _
九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿; d, s" l, \6 J8 u' O! V3 D
九十七、产后大便血1 G3 C8 m, l/ G( E) P& e& s0 F5 h
九十八、产后二便不通5 m4 Z+ t0 G$ I8 K3 [, H
九十九、产后崩血7 \, d, V7 p" z8 r
一○○、产后霍乱吐泻
1 F* V- Y! ^/ M/ _: x6 y N0 z 一○一、产后积聚瘕块5 ?$ `% S/ J/ ^! W6 X4 _
一○二、产后呃逆
0 P+ X9 @- x# r. T4 ^8 m' h9 u! | 一○三、产后惊悸7 H6 j) A* J; L8 C& i; ~) h! N
一○四、产后口渴5 B8 e2 j% v; J7 C
一○五、产后蓐劳
- [3 `( ~1 u# \. A6 e+ q' I8 a 乳病门' @- H) }% ~& R8 I& F
一○六、乳少7 ^4 F6 C" c# V- X/ I4 L8 X
一○七、乳病7 g( n: B( [' t" y" [3 ]$ ?
前阴门
3 }, U- O( T% \ 一○八、阴挺$ Z2 X. P# {/ F% F1 S% _
一○九、阴肿
4 F" W: l: ~0 ? 一一○、阴疮( E7 _4 E4 `6 A3 R
一一一、阴痒+ z0 Q' L. D: e
一一二、阴冷
8 ^$ A% U1 Q5 T 一一三、阴吹 _& f; A% g4 d( W* `. G
一一四、下胎断产- T* e3 q; c+ p5 U& A9 a* E# d2 w
# ]8 Q, l# r$ d0 x 卷十六 本草(上)
- z9 d8 F4 U+ o- _ 凡列/ ?8 f1 m! r" y( U) U
草部
$ `& I0 v9 z" Z' o 一、人参
- ?1 ~4 I! }, n; W, ` 二、黄
6 e, L4 I" F# \ x6 P+ A 三、当归
8 L0 S2 C+ I2 b 四、甘草 D, G3 f' S* c9 B! U7 E
五、白朮- ]% N# b" x+ @
六、苍朮 n2 o/ r& F( ]$ f A* G* B7 c
七、丹参6 Q/ q) Y" w, I# ?
八、沙参
4 J& t1 y. y' t3 h 九、元参
( |9 G/ Z0 P( m4 f# p$ w 十、苦参- r L& [' q" h5 q3 w. ?4 G
十一、川芎
+ w8 E# ]) u/ P 十二、白芍药
, b1 c1 H5 A5 }/ m" b 十三、生地黄
$ e$ L& Q" w! q* o* x* h e9 ^5 d* l: J 十四、熟地黄
7 v2 g& H- i2 G/ e" s9 _ 十五、五味子
5 s7 S6 b+ |# z 十六、天门冬4 V5 {; H# X* S& Q8 c+ W
十七、麦门冬* N8 L, v& W$ t* l% Q$ _
十八、款冬花) C/ y. ~+ h1 a8 `4 O3 K9 P
十九、远志
0 m: k/ ?9 h: P/ ]* q$ B( L* l 二十、羌活: k% y+ G7 o; ] B1 ]1 ]0 t1 a H
二十一、独活$ Y) Q% n. w f, L! n. C
二十二、防风
5 p; g1 O% X+ a6 t8 d1 o 二十三、细辛0 `( ]- g a/ l& {1 J e
二十四、白芷6 |: w6 l1 o5 e: i9 b- R
二十五、麻黄
# T* H0 s+ x! I5 s, Q+ I- R s 二十六、麻黄根! @- R# r& ~) S* z, x
二十七、葛根
% d* s0 i, x& S: w- \; n% s 二十八、升麻& J' q$ B4 @; a$ A" q3 O7 D/ C
二十九、柴胡
* x2 u7 R3 H' `9 _ P, h5 o 三十、前胡3 b1 d9 }2 @+ N' I
三十一、紫苏9 M# }8 d( l0 G/ [& I* Q& a
三十二、桔梗
/ L/ h: z3 S3 o; { 三十三、大黄
' }5 O. z& D" E( ^8 a# Y" n& }! ~ 三十四、黄芩% W% w) ~; E2 ~7 P& Y, H
三十五、黄连' W |+ S) l: C4 M
三十六、胡黄连
( D' Y7 S, `, H* w+ {, F 三十七、龙胆草
$ D2 F" ~9 g) @. x- B6 M 三十八、香附
6 a+ G: m3 z* J4 s 三十九、砂仁
% K) x5 M+ ~8 u6 e 四十、附子
5 R3 ?! O3 T* J' d7 _( Z. G 四十一、半夏3 ?# L0 V( c6 a0 c& j5 [
四十二、南星5 i. a$ N! e- t; {
四十三、贝母
; C8 Y4 R) q0 Y0 S" a- z# W 四十四、天麻
0 b4 G) l5 ]$ I# b# p$ x 四十五、香薷- J: N9 F9 z% f' C
四十六、荆芥
6 @- b; J( o X, c 四十七、本
8 {4 B; s. [+ b K6 d 四十八、怀牛膝
- T7 k* a+ T& Y* q! ?% G/ Y+ S& S 四十九、车前子 U4 M$ c# i2 Z3 c4 r k
五十、泽泻
% Y9 A6 ^' r) b 五十一、木通
+ u6 p3 K4 ]% b 五十二、石菖蒲 t% Z3 b2 d1 o+ s
五十三、山药
+ I3 n+ r5 T" \8 w+ C 五十四、延胡索
! Q' [4 V, n; Z# I; h% c) s1 M 五十五、白豆蔻$ ], T4 |8 _2 m
五十六、草豆蔻
8 T' h$ a7 T3 v- K; D 五十七、草果
' G1 d" z- y" Z$ f6 ~) }/ \ 五十八、肉豆蔻
9 ?7 ?# F8 t e$ f3 b2 T, V1 t B 五十九、补骨脂
* s4 z6 v B$ W* w 六十、益智仁' ?, D) t+ e/ E: t7 i* ^$ I& x$ ]
六十一、使君子2 }( Y* K0 W- q- l0 o
六十二、刺蒺藜
5 H0 B1 T+ J0 B# Y 六十三、沙苑蒺藜
: H8 T3 [+ R( x! U 六十四、肉苁蓉
s3 ~" J" }8 ]( K* A3 d/ n 六十五、锁阳
2 c" m# x E$ y& I+ A 六十六、巴戟天
9 K. e2 S% ^6 F- Q9 e, { 六十七、胡芦巴: V2 H/ |5 F% r$ t* n
六十八、菟丝子
1 n. C0 Q1 b0 k y8 X2 ]) ]7 y 六十九、覆盆子 Q- z0 M# s" N7 I$ M
七十、蛇床子
- n, T2 z8 x. ` 七十一、仙茅
, W9 q' K! i5 \# A2 @$ ?6 M6 T# E- G 七十二、知母
. _9 M& {; F/ L 七十三、紫菀0 M7 R% b3 \# Z* N) I
七十四、葳蕤
* A. l( q U* n% a, Q7 ] 七十五、广木香% w! ?5 }6 R+ a8 c
七十六、藿香6 f: D" Z4 s' z/ p
七十七、大茴香7 C( x+ c# k# T8 z! L( I% A
七十八、黄精
6 y( Y5 j7 |* T$ I 七十九、蒲黄, \* o0 @ n5 {
八十、何首乌
q0 U' N, j) Q; f6 c 八十一、牡丹皮9 g0 D) \% p/ X( f; Y, Z( q# i8 ~
八十二、艾叶. E8 H. `# G, e! b
八十三、红花
- {( I+ _' u l9 ]8 y9 Y0 z 八十四、菊花
- _9 i0 M; n: q( v 八十五、萆
& g) s& ~9 f+ M! m5 P 八十六、土茯苓
. J/ ~# g' d/ V3 Y3 c# v& a) b* _ 八十七、旱莲草
3 }) L# p l9 z0 q: H 八十八、秦艽, `9 _/ W+ q; }
八十九、青蒿! ~ l- }0 y5 G
九十、金银花3 [* F# } w% G% x% K! Z3 M2 c
九十一、石斛
( H. A* H4 I3 X* M, _ 九十二、薏苡仁0 j5 m @- f8 }
九十三、百合
- d, N2 w; h2 ~5 c+ m 九十四、天花粉
. \2 v& @. H Y( {! K( E, @ 九十五、栝蒌仁. b" [ l: [: R5 Q, k' A
九十六、续断( n7 ~+ d O9 Z, L2 V7 s
九十七、蓄0 N( v0 Y2 {" z, V
九十八、灯芯
) B" e) f9 [* d. o- ^ 九十九、白鲜皮
: y) \ z! M/ N6 W2 R# l& I 一○○、益母草
f# ~7 L( c( W7 h( @. W 一○一、薄荷
4 {+ V% `' L1 y0 v 一○二、郁金" g! {, n2 Q# q- M" V: b
一○三、姜黄
2 \3 _6 `5 } m) l) M 一○四、三棱
, V. g* g* W# h) u2 G 一○五、莪朮" |& S/ D. z1 ~. `2 F
一○六、白茅根" |, `9 ~; S+ ~ U* ]" Y$ {. e
一○七、白前
# t5 [; q7 n4 g9 S2 x3 K 一○八、白薇8 ~& {# l) y) ]: j& A* A( z1 f
一○九、白芨
, F5 K9 w. [" j, Z3 M 一一○、连翘
) I+ Q- ]. i V" v# F9 w0 J 一一一、夏枯草) U0 e9 }: c# m$ i2 R0 D5 r
一一二、大蓟、小蓟* v( O" I: }8 ^6 Y
一一三、旋覆花: g$ E* E- l2 A( ` @+ m
一一四、三七
- o' H |& _; ~. n8 h& R0 j 一一五、地榆
' q& B" o% z$ V( [' w 一一六、瞿麦
0 N0 C4 f! v2 M I4 Z8 J- [ 一一七、茵陈: b) `" l* `2 C- d0 q+ _
一一八、海金沙
& P$ I; r2 u0 m/ D! W* B. F0 ]3 } 一一九、木贼草! z( e2 g% l* P& A
一二○、谷精草
* Q& h9 G6 t( N6 Y 一二一、决明子- T) e3 _7 d$ ?+ O, `
一二二、青葙子
9 r: Z) c) u" r+ v# X 一二三、牛蒡子
8 B2 L" t' D z. ]; M8 L" H; N 一二四、葶苈子
5 f! ]- U$ N# F1 k4 t5 T" q 一二五、射干2 q2 B, d1 w4 ^' E9 g
一二六、山豆根
5 D/ s0 M: v( [2 p3 \ 一二七、冬葵子
# S& c* `& |- S2 f 一二八、贯众
K% s2 J; W) K) V- a 一二九、狗脊
& n6 b& [5 R' \& G. B8 ^. Q 一三○、荜茇
( v' E- d. U; n7 j 一三一、良姜
9 C \8 q4 X: {2 G- k& u1 T& R& Z* r* P 一三二、紫草
% ` B$ l- z- N! C 一三三、防己
! H3 T6 E, f1 w( q% g, {4 w 一三四、骨碎补; j1 i1 H# g3 m. V7 z8 m2 `
一三五、钩藤$ p! h( s# ^# X4 Y
一三六、淫羊藿* a- D3 ~# e) w3 h7 f& B$ }. |6 n
一三七、大戟
1 l- m/ D3 M0 s z& `0 Z c 一三八、甘遂
% V0 ^0 n" N+ \/ @ 一三九、商陆! I, [4 E) [! v0 y2 f- I
一四○、芫花
2 r; S0 u% R2 [8 T0 l2 w1 [ 一四一、青黛
9 \/ C, W" v# W, _0 R) I 一四二、王不留行
9 s0 Y" O+ {$ U5 P/ c 一四三、蕤草
. b& p' W# |. M/ C) ~/ x5 I 一四四、苍耳子0 b0 S: s; n$ j8 c, c
一四五、马兜铃1 D3 F' Z: j8 ~
一四六、青木香
% {0 B* w0 J) a, D 一四七、白蔹
( _. f& h" L" ?3 X 一四八、白头翁
; X+ W. }& ?1 ?9 ? Z 一四九、常山
9 ]4 E2 r2 t# b+ Z, I+ r3 M8 c 一五○、牵牛子8 |8 l l# |8 V+ s9 I
一五一、威灵仙+ I, |9 Y4 c+ i2 i0 d) Z0 V
一五二、百部
6 r" K* @2 @! ^) R: |: r 一五三、茜草/ S& K, Z" @- I0 I* l
一五四、海藻; J. N( x: F) J4 ~& i
一五五、海带7 |& `$ {# l8 \2 E/ b( ^5 J% p
一五六、昆布
3 v) e0 }) Q! `- ?3 X/ U( m& G 一五七、蓖麻子4 p; e a# J5 f, ~ @1 g9 H" v: |
一五八、凤仙花( x% |8 C* _3 |; U
一五九、白附子7 H: a# x. Z2 o! m2 f' }
一六○、天名精" c. X. h, \% e: H7 b4 R
一六一、鹤风
6 d0 }$ x5 H; u7 l, B3 H 一六二、藜芦+ [# ]0 R; L! w& O5 w
一六三、续随子
- N0 D9 P5 O- B! Z9 W: t v( l 一六四、泽兰; [0 W b( Q2 H5 m1 F; [, A
一六五、蒲公英
: v% r6 z0 F- |8 F9 P2 O 一六六、萱草$ b6 V$ N: H+ m2 e
一六七、山茨菇
3 S7 i: h3 F' |+ |% K' n* x 一六八、漏芦
% T% N" s( L( y5 J1 W3 X, |; { 一六九、刘寄奴草
7 T/ L8 G9 j7 J) Z0 F& @2 L) f, M 一七○、马勃" @2 n' _1 [3 x9 L% {; `5 H
一七一、蕺: \$ J5 d- z, \4 z
一七二、孩儿茶
- ^8 I9 p9 X$ `% G+ @ 一七三、败草
& [: z7 u/ f' a# ?4 H! q' B2 f4 z 一七四、蚤休
4 H: q6 m* Y! U0 r6 |' ` ?& | 一七五、卫矛: o: e9 F3 x6 |1 O. X/ ~
一七六、马鞭草
0 S" C) C2 V$ a. N/ k 一七七、水萍
% N: q# J5 O2 f( F, o4 r 一七八、茵芋. G. K, G0 y! }9 T" n( j1 `) M5 @
一七九、大青/ \4 k: z9 m `% |( t
一八○、黄药根' s/ y- b' R9 s2 R
一八一、荠 L8 e' L( X' m* Z* N4 N- F
一八二、山柰( z5 @9 V2 U6 s
一八三、紫花地丁) x4 `" n% \0 }7 J. v
一八四、甘松香1 {/ A' F: Z; z* C. P) j
一八五、地肤子) u' D/ f' }3 {# Q5 `7 J: K% M }" F
一八六、石韦7 `& b- m4 A% T3 ]5 X
一八七、天仙藤
! q5 O8 Z- t: D' f8 t& r* ]9 V' L 一八八、烟草
# Q/ O. D: L* ?% s 一八九、苎麻根, V# Z- O; z3 U1 S( e6 ~
一九○、凌霄花$ s3 M* q$ G6 \" ?: ^: C; b+ h
一九一、景天3 e/ Q V0 Q: M+ E5 p( T
一九二、芦荟
9 F5 Q# g- I; x* `* C" C- O6 `$ N- i 一九三、芦茅根
! _" t" `. x) \- q; k 一九四、卷柏0 A& v9 j+ p' E
一九五、兰叶3 k+ B6 U; O G: R, H' b
一九六、王瓜) P4 d: X' J5 `) P7 H
3 x B! W I& N: N# {; q 卷十七 本草(中)! \, u! _" z& m4 B* X
竹木部
# D" i/ ]$ q9 [: C6 | 一九七、淡竹叶9 G. v+ h' H8 @* E
一九八、竹茹1 j9 c, K; |, [$ a
一九九、竹沥 f6 F3 E" U# ]# r5 @( }3 `
二○○、天竹黄$ ~, {7 r' L: M4 [
二○一、雷丸- U, \( H2 s" _% K" s
二○二、荆苈
$ {2 b5 ?. P; k. l$ l 二○三、肉桂
3 u; w. W x- v9 ~ 二○四、桂心- ]# e+ B, v2 X3 K7 R5 T
二○五、桂枝
$ `' l6 Y; r- h; f, h 二○六、茯苓
1 J5 [; y' @: |5 L7 x' X4 D! G 二○七、茯神
. j/ f" R8 V$ ?$ ~5 L+ K0 l1 ^* u 二○八、琥珀4 I% t% W; t* L, `$ G* e
二○九、松节
; p, D( k$ }9 u3 ^/ g* G 二一○、柏子仁8 x2 u) ?* D; E* L% O8 J3 M
二一一、侧柏叶
# s& X5 ?. x7 p2 R7 G, [+ t 二一二、枸杞子
& D6 L; ?" ^! K+ M; z- C8 S/ O 二一三、地骨皮9 S& _! `, Q9 r6 h' y- p" `3 T
二一四、山栀子
# T3 w" s5 ]( ^' F; T 二一五、黄柏
% j7 w l" e# P+ u1 S( f, w* w 二一六、山茱萸
& l3 L8 k' c& R: K. x, a" B$ D: u 二一七、杜仲
9 i4 H4 P; Y- q2 J! D$ J 二一八、女贞实
; m: K2 y( C2 p# W# P; ?: r 二一九、桑白皮' @1 B) P3 C# W0 w8 e! |
二二○、酸枣仁: {, l; t3 o1 j0 B: Q
二二一、猪苓% k3 V9 O& F% W1 O
二二二、浓朴 w4 @; b/ q: U+ h. L* r
二二三、槟榔8 S. S/ w d Y" o: Q3 q. o
二二四、川椒9 |4 |: m, J0 o. I2 x
二二五、椒目7 b- p2 ]+ v! c7 U
二二六、胡椒
+ n, f* d; W0 K 二二七、吴茱萸
5 J) O7 L5 q$ c3 b8 T- h1 B 二二八、皂角
' d' l: O' l2 \5 o 二二九、肥皂& I+ }% F6 _8 t" Q% s0 ~
二三○、棕榈: B& Q# T! W0 S* }
二三一、枳实. C; O, ]# O8 I/ |" o2 V _
二三二、枳壳
& d- K l7 S- L$ `' o9 _5 O3 } 二三三、槐角7 x v8 Z& C1 T2 R) L n e5 R' [
二三四、苦楝子
( ^8 H2 o2 I1 _8 D; J 二三五、蔓荆子) L; ^( f: [) v
二三六、五加皮/ b3 J5 _& w" p6 U
二三七、干漆0 \' P- W: d! W' c5 [. T8 @% [
二三八、蜜蒙花
6 P% [- D& b& P, ], L+ H$ S 二三九、丁香" h0 _) [$ d$ Z9 a; r. ~/ g& r
二四○、诃子
% K. D5 q5 }# Z$ O- _- \ 二四一、乌药
/ s- n/ p+ D8 e, ?; a# W6 q 二四二、乳香$ `2 u5 y2 t( g
二四三、没药
& x6 c) _3 [5 v! t( a( ?9 L 二四四、枫脂香/ D% ]) i: q5 r9 c: m. i
二四五、大枫子
* X4 o% H7 H* S# d& h4 A 二四六、没石子; a7 m: L7 {$ n, n1 X
二四七、芜荑
8 x" \2 n9 F: n5 { 二四八、木鳖子
0 t& u1 r1 R. O* @ 二四九、巴豆1 e, F9 F7 j; F7 G! L. F* W# S1 Q
二五○、五倍子$ e2 C+ x6 u1 G( i0 \6 ]
二五一、百药煎/ T# z8 E& e0 { E
二五二、沉香5 u+ s1 i3 w* a) w: I
二五三、檀香
( I( E0 e" F. T. z" m; O 二五四、降真香
& f/ I$ w* D! t) W 二五五、冰片% @( Y5 P, A1 F9 a+ S3 E- R
二五六、樟脑( Z, k/ B, u ^: R4 L% G% [
二五七、苏合香油
' [/ N# P# P. }1 \8 l 二五八、大腹皮! k" p4 i y0 u6 S0 a
二五九、楮实
# O+ C: J* \0 c9 m* y 二六○、茶茗
. o- U0 j) h8 ]) b$ {7 ~ 二六一、血竭4 ~ X, D- c: v6 H5 x7 Q% l) k i
二六二、金樱子
$ a: ?. q4 V& ~ 二六三、郁李仁0 N! |% v7 h Q @
二六四、苏木
- M h; ]- T# [) b7 Z" w 二六五、辛夷2 z" M4 I& u) l" r* b, p
二六六、蕤仁
' y! K) j% ^+ l, i5 P 二六七、桑寄生
# M& Y' m4 B: W6 A 二六八、杉木
6 b9 H" K+ S3 R$ Z 二六九、芙蓉花
3 j: c9 G* A; Q" l8 h& z& j+ [1 W 二七○、海桐皮
- F( k) e1 m, l, C, U, I 二七一、樗根白皮4 l0 k6 N$ G& @, R+ I6 N
二七二、榆白皮6 v2 _. l: K/ p2 ^8 G, k9 @1 [
二七三、秦皮! J0 d: Z5 L! M2 A. V, x/ h
二七四、阿魏
`0 `" y2 ?& _ ]3 `" } y 二七五、山茶花
+ ]( R0 P u, p. ] 二七六、木槿
* ?( X- `$ X9 \- g7 i- O2 H) I) X 二七七、水杨柳
3 H( i) {+ s6 K; }' w& ?* G 二七八、柞木枝3 k- ]- ]0 {( K6 J) V4 U( j5 F! J
二七九、石南叶5 S6 Z( G' U* Y% F( ]8 T
二八○、紫荆木皮/ {/ D; q( R; Y( I
谷部
0 j7 r. C: j+ I7 E: E% Y7 T 二八一、粳米4 Y& Z6 ^. \4 n, Q z
二八二、糯米
' x. T9 V+ Z& p [ 二八三、麦芽0 I# x* a0 c X; }3 c
二八四、神曲0 Z! F% Y1 W- s: M
二八五、红曲
# G4 a+ h; E8 ] W 二八六、酒" |1 i* i: ^, ?1 R; {6 _1 d% q
二八七、醋" `- _, V+ e9 g7 r0 H2 U- B3 j" \7 l& u
二八八、小麦; S0 A2 L$ S8 ?" V1 O) u
二八九、荞麦1 x5 J& H9 u. O% m2 F5 I: Q
二九○、粟4 W8 h8 Q. ^; o3 Z9 B7 k0 w* y' R
二九一、罂粟壳4 O0 K( o7 F5 _! }2 x
二九二、黑豆7 C2 s9 r% _1 h, l% H, s
二九三、赤小豆$ q' L4 x/ ?- f) W) P+ D! _
二九四、绿豆
2 F0 {5 N; r' c$ B0 q; w5 K3 k: l3 I 二九五、白扁豆
) Y$ p( [$ z& \/ v 二九六、淡豆豉& M/ R' _2 x3 G- J6 l; S
二九七、刀豆: }' H. x1 v% r% ]1 C
二九八、芝麻; H# ^" n- K6 Q8 q
二九九、火麻仁
4 G5 K* ?. [+ L& Q 果部+ a# W6 n9 [; e" A- Y# _; j
三○○、陈皮
, P% Z9 |9 g6 ^8 m9 n7 @/ b, A 三○一、青皮
9 l6 S( i" E3 H! r; P+ X 三○二、桃仁7 o$ `! [3 m( `1 j, {0 D
三○三、杏仁
- U5 v0 d2 ~2 L* l 三○四、木瓜& p% Q6 i3 N. x* z6 f& c" D2 H
三○五、山楂. b; B. ~+ w' ~6 L* z. f
三○六、乌梅! i1 V8 _. B: a4 x; ~
三○七、芡实' j! |7 a( f& E5 o0 e' |" M
三○八、大枣
" p. i. w! n/ t2 Q* \. [& v 三○九、莲子
4 Y- r) S7 `! g- A8 d 三一○、石莲子1 Z" \ ]* N" S$ t) h
三一一、莲花须
" v* T0 m$ K, r2 U! d! n 三一二、藕9 C5 V. w/ \0 |2 Q
三一三、荷叶7 |, a$ D. x; y' X0 |
三一四、龙眼
+ m( J$ E5 t# l/ k" `1 A0 N 三一五、荔枝4 \" q7 Z Z! {, ?2 Q5 r& i) D
三一六、胡桃8 @$ l) n1 k4 N; B4 ~+ f! y& v
三一七、榧子
- `0 k& K0 K6 K3 Q# h 三一八、石榴皮7 \/ X1 Z+ h0 h- q# A% s
三一九、柿; @- {. U) I8 `( g4 ^0 U/ [/ K* V
三二○、枇杷叶# t" ^- f5 n( B5 }' Z w
三二一、橄榄. @2 ]) z8 P. m5 [0 H
三二二、梨* q& j3 m; _" Q8 i2 d! W1 w! P
三二三、甘蔗! V4 ?* ]" a F) s @8 ]" S6 [
三二四、白砂糖) r. z+ @% @" K2 e: z0 H
三二五、白果
$ v- r6 K: g( h1 x' X 三二六、荸荠( ?* D/ @+ v/ X" ?
三二七、海松子
# K- I& h1 f: E8 O7 m5 v: a- { r 菜部1 h U- a7 L3 h5 e4 w
三二八、生姜
$ O) W1 M. ]+ C: n: W/ [, @ 三二九、干姜9 H1 Y2 F( t8 T2 S* e1 }& H2 }
三三○、黑干姜
7 H% C C+ M9 u: _! i) _+ ` 三三一、葱
% W* S7 q$ E; A 三三二、大蒜% P8 p8 ^6 h3 _, \% o3 @# k+ t
三三三、韭菜5 F5 E0 h! ^1 w& K
三三四、韭子% Z, S( P4 P _ I& k2 ~
三三五、薤
7 B3 F0 h$ [% W* T0 U! r 三三六、莱菔4 z9 \0 ]7 m. e4 Z! M+ B
三三七、莱菔子7 G0 s' o/ K6 ?: A5 F
三三八、白芥子, @4 w" G5 Q+ E) h; m9 S
三三九、甜瓜蒂0 u1 J" B0 q' N" M
三四○、芸苔, c: |$ @; o. r" G
三四一、马齿苋
7 ], t& D- m4 [$ Z 三四二、冬瓜
3 E: C. K# Z9 n& v1 y' O 三四三、西瓜" D1 A/ X- k7 j6 g Y
三四四、丝瓜
5 n) W0 k) `1 N2 ^ 三四五、茄根
5 o2 \, u. z8 K 三四六、胡荽8 T: i, F, I2 |. B
三四七、苦菜
3 I; F9 I, c$ G$ ?, ~ $ N, N0 C2 M7 c. K8 `6 ?4 X% L1 J
卷十八 本草(下)
* W7 S8 }+ O1 d$ |# O 金石水土部
7 u$ @- X, a) S! w+ y 三四八、金箔
# y1 J$ n5 c/ Q: ?, G' M 三四九、铜绿
) p. A0 S6 @+ G" i7 g 三五○、自然铜
4 H, b3 M2 v6 L0 U 三五一、铅8 g% }8 w0 }. x# K
三五二、黄丹
6 x6 x" B3 ?, T* \" F0 G3 s 三五三、铅粉0 D: x Z3 `3 J+ X0 [) O
三五四、雄黄
; q" H2 g8 ]7 c9 i. w M9 m3 E 三五五、朱砂8 ^1 X3 j8 w/ p9 Y% H1 s4 d
三五六、水银
1 y7 n( j: J; X 三五七、轻粉
( @" S. b+ {% R1 `8 [/ x 三五八、银朱+ O' ?( w1 p8 ^- E, c3 I1 w/ Y, S! E
三五九、铁. D* b1 P: n% r$ [% F2 b
三六○、古钱
0 G9 J: q) ~4 W9 }* m! R 三六一、生赤铜- S9 [* g4 V1 L" _% `6 @9 \$ R J
三六二、蜜陀僧5 l' `5 C. v" q) u8 g
三六三、硫黄9 L0 ?" s1 r# J) @8 ]
三六四、白矾
2 u3 }2 I- ]1 M' U: e6 p1 N. i; Y 三六五、朴硝
& }8 E9 e8 f* T 三六六、元明粉6 e. C+ G9 m( b1 {
三六七、石膏4 F: I3 C/ G( g' a2 k
三六八、滑石
1 d3 Z+ }; Z% {& s) H: c; J7 V 三六九、赤石脂% H/ f8 A/ R' t4 P
三七○、紫石英
) C* ~$ y: u2 x+ P: b4 Y3 j 三七一、炉甘石2 X% N# ^. E/ E: f4 l* `
三七二、浮石# a% w" u2 t, L; o9 l* x
三七三、硼砂
7 j- h$ P# z, r+ Y# J: L$ ~ 三七四、砂3 m' _: f) t3 @! W$ t
三七五、瓷石0 z1 m9 S+ i4 Y3 M
三七六、青礞石2 T, v" b# p1 f7 n' ]
三七七、花蕊石
* ?. s1 |3 E( w6 v5 b6 K/ Y 三七八、代赭石! M- m1 E; U. r! {0 i
三七九、阳起石/ V0 ^% h9 j7 W6 y0 J# t
三八○、禹余粮
6 R& x) S1 e9 I% ?; E 三八一、皂矾3 x# g! D0 Z, n8 `* u1 x Z7 X1 O; w
三八二、胆矾6 T) W: l' m" @0 C5 p" Y
三八三、砒霜
% m( U7 m7 J- a4 b5 M 三八四、锻石+ O2 @" `6 ]4 H4 E( I8 a) C
三八五、食盐. G; r# a: {- c7 x7 N( k! J
三八六、青盐- R& V w' L9 x" Q
三八七、石蟹* n5 F: P6 y6 l8 C/ K" {4 o
三八八、矾石
/ j% |# x! N! v# ~# J 三八九、诸水7 H" O A+ ?6 f" E# f' t: B4 Z
三九○、诸土
0 T. l) n8 Z( j! s& K 三九一、伏龙肝
4 K% v k k7 U& d- [6 N 三九二、百草霜
/ ~; m7 h9 p+ a: e2 E6 M5 P# s 三九三、墨4 \1 c# d1 B4 O6 s2 X: a
禽兽部" G1 A+ S& n1 g. t1 l- K6 E
三九四、鸡
$ C3 P- D5 \% ?* B3 i& w4 @ 三九五、鸭1 V5 \' x/ A- Y7 v8 s: g; e) o
三九六、雁肪# W1 m) L. t; R/ N" n( `' n. c
三九七、鸽
" B! t- e8 Z0 g* Z: [* K( c* r; U 三九八、燕尿
/ d5 P( m p; ?* ~" C* o) X8 W1 t. o 三九九、雀卵
9 K5 A# }8 u1 P V& B 四○○、苍鹅, a9 \5 w1 L: N6 Y* ~
四○一、雉5 a- X- F* O h" u1 h- V( `2 k
四○二、猪# F. @1 D. ]4 [# K! v1 ]
四○三、犬肉
$ ]' G, ^1 C; n- O9 M 四○四、羊肉9 j2 V) d3 C3 A) }; L/ S7 u D0 W" i$ c
四○五、羊角
: x+ v8 D5 N1 Z8 z9 S 四○六、牛肉$ Y D, {+ J; @1 A* Z- ?
四○七、黄明胶
" n' K3 s( L& d* g. d' L7 q% ^ 四○八、牛黄
+ Y* o/ T: Y4 T 四○九、阿胶
, l' F2 s& [0 T1 S 四一○、虎胫骨
' F, N2 ^- C8 f/ z) ^9 X& b. A9 W 四一一、犀角2 e/ w) Y, K: ~0 X
四一二、羚羊角2 L, z7 _& U9 p0 W2 g
四一三、熊胆% P8 I ~2 ]& m. \
四一四、望月砂* ^% _1 w& V0 C/ G& G* |( c3 u& U: M
四一五、鹿茸
. P* Q8 c" t5 C4 T( C7 l; L 四一六、鹿角胶0 Y4 |+ @& S" k( s
四一七、麝香
. z- I. k* Y5 F' p 四一八、獭肝* g) Z# ?1 t, p8 N+ T& m, ^
四一九、象皮
! @' J: k' V& L: f6 a9 b 四二○、白马溺1 o4 u. K/ `2 _5 S( Q$ d
四二一、驴溺
8 q$ y9 _0 E/ C3 g0 n 四二二、鼠矢
' ^ V5 t6 K" r 四二三、夜明砂
' _4 i* V+ ?' p6 W 鳞介鱼虫部
/ F$ l- X1 @* u5 X) Y% ]! ~ 四二四、龙骨
& ? D$ s% g5 O1 G M* H e: F 四二五、龙齿
- C( W ~, ^4 F1 O: V& e/ G# x 四二六、龟版) \5 b* o; R( a8 E
四二七、鳖甲3 [7 m: _1 x4 t; D
四二八、穿山甲7 { f5 [1 O2 o3 C9 t
四二九、牡蛎
( w. @& @0 Y5 N; E& x/ o: S 四三○、石决明: \0 x0 A! _5 X9 D/ h
四三一、蛤粉
: B9 C1 T" h& N1 e 四三二、田螺
. _8 v# d! B' J% K8 `) N! @: n, J 四三三、真珠% r4 L Z x8 ?# q
四三四、海螵蛸$ I |- e- V) O+ A
四三五、蜂蜜
# H) ?! \. G. @2 z* I/ b! \ 四三六、露蜂房; g' A2 Q' p# L+ A% Y. b
四三七、蝉蜕8 ^' }7 X0 E# Y+ ?0 M: m- j: M2 `
四三八、僵蚕 u/ ~# [' A9 s# e/ L1 \
四三九、晚蚕砂
/ P' c; \; c9 B1 U 四四○、玳瑁
* ?* |6 m% L& W: B- r3 p 四四一、斑蝥
2 Y: f% b/ [6 ]/ u6 o# m 四四二、蝎* d1 j S, f' G$ I
四四三、蜈蚣
# k0 b! I$ y& g" x 四四四、白颈蚯蚓
0 x0 Z$ u# [" p$ f! e' d! } 四四五、五谷虫$ P3 r, j& Y/ _
四四六、白蜡
L# u9 k) J0 e4 ~9 F# G% F9 u 四四七、五灵脂& h1 B9 c3 g$ n
四四八、白花蛇
# ]* \" e- s8 Z' `8 f7 P 四四九、蚺蛇胆- [$ E7 q* v. R4 C
四五○、蛇蜕6 g2 F5 B4 c- |: ^% b3 K8 T' I8 F
四五一、螃蟹+ V% Y0 `5 p. [, t
四五二、虾# |. q1 ]- G4 R. s8 n/ o, j
四五三、蜗牛
: ? w4 p) y ^+ ?; B! ]/ ? 四五四、水蛭
2 {6 o6 ~) v y 四五五、虻虫! y; w0 _1 l& y- V3 u% \
四五六、蟾蜍/ s4 g/ K6 w' J' k5 q
四五七、蜣螂/ P* o/ n. e, ^5 {9 Y
四五八、桑螵蛸2 I4 l& V9 y u- K2 x
四五九、蜘蛛9 T2 V2 d) g1 v; S; s
四六○、虫
4 E- n4 i' O$ Z7 H" M9 b0 Q 四六一、蝼蛄( i/ ` n# S* E5 c$ l7 h9 }
四六二、瓦楞子
6 `% ?. o# }2 _2 I1 H, x& F 四六三、鲤鱼2 J5 v+ n% }1 i& i6 O) i# E
四六四、鲫鱼; Y- M& w9 T+ j, `) i; m
四六五、鳗鲡$ o2 K4 V2 ~( i) v i
四六六、鳝鱼! |9 D) Z' M- F' m+ V5 U9 a8 s
四六七、蠡鱼
" ]! D$ c1 t7 u8 N/ Y 四六八、青鱼胆
6 }6 T# s! a! y5 A1 G8 w1 e 四六九、石首鱼6 g6 U1 g" C: l/ v, _/ i+ O
人部' K0 [6 T: Q' r4 w" Q# S
四七○、发灰7 c: ]. [8 l- G# ^' C7 j
四七一、人牙8 g' O$ k* R9 R3 v: \7 _5 r
四七二、人乳
+ \+ x5 P1 |% ~3 B/ l 四七三、紫河车( h S9 m w8 G
四七四、脐带
& ]7 V: D7 j6 P* W 四七五、童便, E- }" C4 V" |' m- [; _
四七六、秋石( Q- b7 E7 Q6 F9 _( B
四七七、人中白
8 Y) Z( d9 S1 d3 c8 J: J7 u& b. w, L 四七八、人中黄! N# N4 k5 T/ S0 n: Y+ w
四七九、裤裆灰
$ ~2 F9 t. g: a! a) E* X+ N # s( h' o+ k/ O
卷十九 儿科、疮科
5 ?2 n0 m/ W6 n5 E 儿科1 W- |9 N- R- q. J$ h) g
疮科8 R0 m2 G$ J2 b) |* r
% u+ {2 b& |/ u
卷二十 痘科
8 ?- a$ c& n- s: L 自序
# X" A- P u, {: Y; x6 X5 ^ 昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。
6 |, Z" A c, @( L4 |( Q8 p : e/ Q G9 V1 a! H$ q! ? H
乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。6 T( C4 ~: t V4 X- C3 ?. ?2 T
* g: H; W. a, t* M
(纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。
* ]6 Z- {- x8 W- e6 a0 _
$ l6 q' b6 m+ o3 j, N 在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。
$ V! R2 @( ?* }$ T: b0 G4 ]
* ^+ o- t3 k5 R R5 N, Z3 K 缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!
# p( E9 e' t1 L. V3 ~( I+ v# i / ], i+ y1 w2 Y" q
时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序
0 K: I! X9 j3 |: b) i2 N3 D# \ ' S9 Q( J j' n' M V' m! j: k
凡例. Q+ }" K, P# p
一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。2 D) O2 X$ R0 ?
7 ~- x6 f" [. \; u9 Z7 e1 } 一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。
; t, r8 r! B; I1 I6 k 8 B$ m2 v( ~' C* X1 t `: Z
一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。
8 U% o$ O: S, A5 ` & I* P# o3 c0 y; ^$ z; U- A
一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。
8 \7 J2 i' _' t: i# }8 t/ I- d) m
1 } ]; ]5 X1 ^; p" ^ 一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。
% a! k) v: _, e: `3 p
9 ]) Q, d# t) U- I$ x 一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。
9 a4 s. x# D# |! w0 Z9 D
5 V, ^* {5 r; s8 a 一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。
- F6 O7 ~. v4 i y1 b1 U
! \% N9 p; r7 a: P% M 一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。: K8 j0 {3 t: N
4 y8 I# J4 p+ n3 H+ p* C 一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。6 G: r8 R2 m4 J i+ K% l5 z& k, D
! |8 R, G/ b3 l. F# u
一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。
: x- m0 ]8 s& I8 }6 ]" _# a. ^( N, G
5 x( L2 Z+ K `7 B# @ 一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。9 u* B5 P% W* u7 _
0 `, K5 M% f: Y4 w" o* R 一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。
& k) E/ M$ \6 K2 u+ y, n: T7 J 卷之一 脉法; S/ D$ a/ G O0 G; Y- w
一、脉法论
$ `6 k5 b. k* i8 C# ~ 凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。 D7 U2 }) n- E
6 j U; `1 u" r5 D: [; D7 x 二、四字脉诀/ \4 A w- F1 @- h6 c1 x
(四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)+ r0 E) n7 x* G d1 u; R% _
$ @& E: U$ [5 o! Q4 H
脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。
. D$ T& }3 u" P9 ] v
. q. ^0 |% h6 [" }+ G 脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。
- c- n8 W. M' e2 y' K
1 @$ t" G: F2 q0 t" x+ @ 上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。! ~! b) z* D W4 @3 X9 N* n
8 v2 E! s1 D q" S 上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。
0 g6 Z# \" Z( h
: ]3 T4 A+ p9 F' L0 p( D 心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)
+ c& P+ }! G( U# M- O! E* |& v
: @( v8 C0 v: ?, \4 K% V 二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。! e( Y0 c0 f# t. z* O
1 p) P' R3 \! b9 H+ n
惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。
( h9 R5 M$ {4 h2 Z* s' p! y0 P# {7 k
. j0 w `( v0 i) t# N 二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。5 z& Z7 l9 t5 k. e1 Y% N" s1 G- y2 L
- _( R+ U7 A# I4 V+ _
膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。9 E% a1 x& \ K7 ^4 k
0 e# `, j. e) u! `' o( i" U4 b 二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。3 F B+ _+ C# H1 t) A' G
" H# n F( P/ u8 B
关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。9 A# g' i4 r, o( q
8 o% D& X/ M8 b4 h& { 上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。" V: L8 E1 Q, @( q1 Q, Q
; l' Z+ ]+ J2 w" t" c" c$ [) X) q. d, u
(伤食脉于此辨。)8 t" u- A3 j5 v0 @: [4 x
8 C2 ]' t% j* i+ R- v( y# T2 t 神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。
# k( g7 L9 L+ x( b" O- t( ~' F2 `
) Y, E8 i3 ?9 o0 @5 @/ L7 x) o 经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)
/ r3 c5 _! Z% K8 E0 U k6 U
0 q% F+ f3 L4 I% S& K7 N 五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。8 X' H7 F; r4 q
$ D2 L; ^- j; @3 n 肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。
4 S9 f8 a$ S7 g* j % D" X) b% l9 }& f2 \/ a$ g, a! B4 {
此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。
% ` f) F( H4 E% K: e: R3 A5 } 2 g, L# n1 S7 O; l# ~9 Y T
若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。# k+ R" P6 o$ Q- ?
9 d4 B9 J6 u0 ]3 I9 O/ c/ r
春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。
% {( ^: _ p+ r. Q# D ; U2 q6 w' w$ j, _3 d
凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。
# T( h4 x" K" F" z# g5 d ! ^) |9 G- R5 b
经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。
' K$ X7 m* Y3 a- O6 j0 K & W& _5 y, F8 ~+ C- x D
一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。
/ ?3 I, |8 E. [- L4 M1 { . P4 \, C% U" A8 }0 x2 T
三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。, N7 ]6 a* ]* U u+ l
! c3 V5 I+ {$ j* m7 p- a8 S
医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。- d" {' f: J: J1 D
- k6 z$ `" i# K) Q, y5 Y
迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。
7 s i0 }; d Y/ R6 W% E8 L; Q
{1 q; _4 g* i4 X. F: r 外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。
6 o3 j4 [: W7 G
8 c0 f Y" S% ~) ^ 一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。5 E2 j9 r J2 {: j) H8 r6 E
* \" Q+ x7 i, l8 h. U/ m$ b
三、二十七种脉象' k1 C0 w' O! Y* W& C" f8 j
浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。
; ^, @4 `: [0 _( B5 ~2 U3 I5 D! D
4 ?& @/ z( f/ m Q- S& ` 洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。& D8 |: |! b7 c: r1 s3 p B
7 a8 D1 C: ?: ]# }, i7 v
虚脉:浮而无力,且大且迟也。6 I& f, `5 b$ E
: }6 U/ Q. H$ t X
散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。3 C W: H ^+ ~ I5 V! c) g) H T
1 e( o+ X7 T N1 B
芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。; c/ X9 Q$ }$ u0 H4 O9 b
# O; @& n6 J0 @! y 濡脉:浮而小且软也。' y4 H2 \" \! I' Z8 l, R
! j* T6 |) U" e$ q' j 微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。
( V5 z/ c& N; n( Y0 q/ h) `9 }
( u. F# J* _, V/ G4 b& }; R 革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。
8 c: N4 K' l& n. |3 ^3 [) @
: b5 b* S9 j2 d; r+ M+ a 以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。" b" S% A, {, i6 j" d
* ]4 W- @; R* L9 v3 E1 p' |) a# |
沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。2 t9 ~1 f/ _9 Y& h, k, @' e5 \* Q8 Z0 N
j9 j" S: w$ m L% S9 B4 I; C 伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。; W4 v7 K% i% \/ q# y( M# U% [! \/ V- J! ^
3 _0 B5 g/ ^. {
牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)
+ d n+ a& Z1 W6 n }/ d
" |! I6 W% B7 Y4 C0 o9 a* a 实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。: R, p4 M8 k- y$ }; [# n8 E N
. v2 g& H% W4 r- i' ^0 b
弱脉:沉而极细软也。+ O9 d6 V2 D5 [
* g. o+ X$ z" B4 ?0 B5 }
细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)
; t- B4 }0 Y& O% p
D( N" z6 g$ |( q- I1 I( c 以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。
2 p7 u# S* t. v4 k) r* F1 } * H0 `% O# s3 M* @5 w8 J
迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。! @# f) b `) y
' N) V7 w* _; L$ F% C 缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。
. f! z& r6 N ]9 g
7 j3 ~. ]. n# `4 K: I 涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。' ?$ e# o/ m9 j# k3 x2 K0 j$ Y
& U* b- M1 q: |% O
结脉:迟来,而时有一止也。, S+ w/ y& d- Y7 ~
1 H+ b5 a9 }9 G. y! t: t 代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。# q4 C9 _ L) b% U7 e
8 y/ x. W1 p; G) Q7 Y% M# I4 c
以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。/ ]$ a5 x# Y5 G# f
' @* Z' v! i: W2 {& s$ z' ^
数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。
( k: J5 |; p2 W$ n6 a ( d# Z) u& P$ f Q; q# R' Y8 A! F
滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。
, b6 A' @- d+ ?$ C9 R2 I/ ` " |) B* j, A7 d0 X& I* s1 N
紧脉:紧急有力,切绳极似。, `; f! Q; H* z% @
4 _1 ]2 y4 N8 N, O l' L. W 促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。' Q. ]" i3 Z8 ~ a. T, t
1 f+ c/ b( g0 | 动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)! |9 @6 r$ @- }' ?
& E0 T# z0 p: N0 C: r# U2 y
以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。
* k% E. I7 Y5 g7 t3 E" m& Y ( f! }9 D0 U/ f. v S* U5 W
短脉:短缩之象,不及本位。- D, f+ j# b; `; P/ R+ U
" i- ]2 u* u ?8 w$ U 长脉:相引之象,过于本位。
7 U; Q* h4 f& G* X; \/ K, S 6 _+ K9 @% h: W) _
弦脉:长而端直,状类弓弦。
( _1 @0 ]) X3 S) C ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)
9 ~' H, @' o) y9 J% | |4 J6 w
# C% b& N1 f3 L$ _$ E+ y 以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。
9 Z$ ^" j5 \" L4 ~+ Q5 Q % ^, a0 g, Y$ ^
四、二十七种脉证
: V2 o$ G- o) ~5 ~! E$ M. Y2 w 浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。/ h' ^2 G/ m# t' w
! l# ]. S) P8 d- ^4 O 六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。
0 s/ d1 Z7 ?% B+ o ) R$ O" c2 _4 B* g
浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。
1 ?% r3 T6 z& g" N3 f; x/ Q . B5 Z* B1 o( I0 @& G% @. X0 K
暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。
) p' X3 L( L# b2 w @: V ○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。' b ]& ?& v& n7 n
2 X4 P5 V) U( y5 m- j& E 沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。. R [1 l8 Y, V
D. V1 R9 o) y
五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。
. R" Y# f, `0 c
( X! O, N) V/ x/ E3 O& w 沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。/ G9 [* K: U+ L5 \2 b
; J, n/ ]8 I4 R
寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。
- v6 E4 ~& E! C ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。! u( Y- e3 o! c2 A8 V: d
5 |6 s& y7 s; `: d! J; U" Z 迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)
8 l1 Y9 U7 k' A 8 B6 m" S E7 A) J5 e/ G0 [
迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。2 G' O' F4 O' T- _3 W( |. v7 x7 E
○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。
0 \" k# P3 a% c
1 `% w- b: j( K (数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。8 L; Y+ }8 V9 o' j, F: ?
; [! g/ S( g# g, c
六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。4 r: S' Z6 q5 }+ |% I; j* H( l
○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。' M. _' }/ `/ ]! x- S
, W) {% p( _% h; G. H 滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。
5 d" ~% a, X1 [ e# G+ F: \" ]! n9 S
涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。
5 L1 X$ T6 I$ P: g: _( F6 u8 d 1 O, x) z/ l- Q
两尺见之,精血大伤。% j) k5 r7 w" P1 O
! r# q' V% }; h9 p 气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。+ u( u5 i) y* V ]+ N
○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。
7 T: t: ^3 N. e & s. W D# x/ B& R- C
木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。
: \/ i1 z: N" w4 }
C; u9 G7 y9 i w! V& P) Y! R: A 至于疟疾之脉,本自弦也。3 s0 h: ]* p' i: u. j1 F5 C8 S
○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。8 Y2 t" F9 o( V$ M& s
& I9 f0 K u! x1 ^8 u
洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。
) m( }1 d* |6 H$ m ' m5 Z5 t8 L' n8 E- b
洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。
: R5 Y6 L1 }5 s0 ^5 A+ T0 l! ? ○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。& L6 n, h) f x4 `3 X
/ Z3 z" N/ L9 w% e" v1 ]
实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。5 ?( S8 G a6 E& t
& |% q. @4 F2 v' v! W 凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。
: D1 x/ [& @+ x; J H! w ○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。
3 q! S! @. _5 L( l V, s' X+ J* q2 S0 ]; s
但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。# a! @: Y! C& @
# ^8 P, q6 Z" X- c2 G+ v9 R( T 芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。
1 T: O4 O: J% e) Q- U2 z" u + [, a) s5 W) |$ I7 a
芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。
& ]1 L$ i9 ?( h+ i. [0 @ w5 B ○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。
3 }) D6 B8 @- V6 \- r) I8 S
0 y1 y+ V! K& x, C7 y; }4 X 紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。
. O+ ?8 Q6 ?1 `$ _, I I" O/ B( {& z- [
紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。
- V3 ?4 R& H) h! J+ S: [0 q3 a ○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。
# [+ t7 J9 n& m% Z9 M2 C ) N9 H9 l! ~2 |
革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。
* B$ A" P& O0 _: ^/ k( z
. V$ m6 s' f2 q( s! S# ^ 仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。
% N- N. y3 x# s5 e3 g" x+ ? 2 T2 u' q |0 i2 t
牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。
, y' Y! g/ J, O* h: i
4 X6 T6 W7 `# G) Y0 M" _ 牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。
! `6 u3 B7 x1 h4 B, _, V1 }# e
7 H. o6 S& D" z/ y" H* z1 G 虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。
3 d8 x l- L: K& e' i+ c
6 x+ ]- l) s6 Q y$ Z4 ?0 o9 L 洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。" c1 j: S! W& X+ d% m7 s
3 }0 w$ b; }4 A( n# u$ f# { W& _ 渐长则生,渐消则亡。! `: j1 Z; \+ F/ w) X! }
( O9 ^+ ?, Q" ?
虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。: V F# \4 I: {1 u A
○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。' c( p# }" R9 K( ?7 W, b8 |
& H# d; Y5 U% J. j! | 平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。
+ F, b5 o9 ^1 Q4 Y) M \% k% z. @7 Q/ r1 }7 ?: g; F
结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。
5 G# l4 \/ k' c8 R# j, ]2 t2 M, q
+ V( ^" o6 ]# T' M) a" X 结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。 ]" g a0 \5 M* w1 P& y" ~
$ U) Q w0 L8 ?* U6 P! c8 U 伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。( C* y# i0 u) B0 O# V( `6 O
. Y5 u! W% p& P1 h- d- g2 k& k
伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。% H, E" @& @3 |! D
( u& u5 @5 n: }* ] 男为劳极,女为带崩。
3 R5 ^0 U8 R5 k3 j ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)
4 N3 A& J2 i2 H& U% N7 p
# @1 ?/ [7 f5 H; Q8 P 微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。
% d+ D# N$ u3 _
b( W: U0 q! t5 c' _+ ^, F5 n 散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。
$ p8 }6 \- P& S! B. I* }$ m- ? 2 Y$ ]4 n! @$ f( B" K
散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。7 P% l! A3 {1 u- [. B; Q* a0 O+ g
7 t! O' d( ?3 m, S3 s% F 弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。
7 O1 a' Q/ Q9 C2 V* Y/ u ( @+ [( F/ X# I a5 z4 f7 W G
弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。9 p" N! \! T4 ~- B" X+ y! q$ K& `
' `4 ^+ t# z& m2 e 细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。0 y; `2 U6 p) x
2 W% o1 j0 d2 l) S/ s 细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
# {, G; v3 e! e, j4 X4 A% s7 v ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。
9 D; A7 h" `' B4 B& F% b- r" N
3 k4 @" P0 k" ^, i1 m 促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。
7 \8 s! T* Q' Y" X9 |4 D1 w . f! x7 d- l# h4 t0 p% t
促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。
, E6 E0 @. ]7 O$ X! d: U* C$ k
' S. z3 s3 a+ f( Z6 T$ V' Y5 U+ G6 y: R 此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。
( q, a2 L1 Z1 M. Z: u( t6 P+ n 4 P# D/ O' s5 r. J! D
动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。8 ~7 J9 b6 N+ g7 M5 J
3 n" N0 o# u7 |! `. |) C 关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。
6 p; M" E3 t6 \) F ; E" r3 y/ E, u, V; ^
长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。
, I w( P) N6 M" i$ X* h! a - t# a O- o% \! i9 I$ A
长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。/ k$ Z3 J7 j3 w. r" t
' U$ J8 P/ y% E2 z3 i: r1 Q& ~+ [4 P" D 短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。: r: c. q# u8 Q+ X- z
5 j# }/ c) @! h
短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。
* c+ j+ G3 v* j( u0 A! @: c
' o7 p, f1 K& ?9 O3 v; L 代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。
4 G$ F+ u: t$ j/ H. i( ~/ s H; ^8 c" D% f# t8 C: J. I
数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。
# i, M5 ^) F+ p7 O! t7 L
+ q' B& \: e2 d/ ? 五、胃脉论8 j+ |% _6 S6 ~% o' S* _
《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」
! @3 Q) u8 C$ x' n8 p 6 ]5 b" f/ e3 U. M
六、尺脉论 F* n8 @& {! w
叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。
* v2 D3 _4 M. T: [- ~! E( H% z8 s ) x: @+ ~ C2 C2 U
水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。
. _9 o# G# M) h6 G9 a+ S4 O # R+ @8 ~+ B7 [- @2 t* B8 d
七、论脉阴阳真假
/ u0 ]. m1 H! I k" F3 ]2 e: L 《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。+ p2 b, ]1 B$ d5 j" S$ j4 |
5 {1 v3 S# U$ w0 s( {
八、论脉虚实
; i8 t* V& r- |0 h d+ b 景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。
- |4 k6 R0 G3 Q& j* `) f8 w ' g" l" f+ [* j. R% A) N
虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。( Z+ a! Q# v( m( D4 F
8 v1 c: Y, t# ^$ b7 @1 e 九、胃脉关病吉凶' q6 ^/ L8 m9 p
欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。
; N' ?1 _( b# n
`, p: `& C. D5 A* e2 [ X 十、脉须辨真
7 ~5 B- m1 x6 X3 o 据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。
- ?4 V8 l2 [; s: O4 B$ ? 2 p& Z7 C! q2 o3 w
十一、脉证真假辨+ n/ C& H6 Z$ `
脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)
0 ^' _. x g6 D; n1 Y7 w9 _* p 4 M8 r. ?0 b3 H
腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。
: o# {9 L- j6 j( p& S
5 B, v1 R6 k+ }9 Z6 l 其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。. w7 M- f0 [/ z8 k# j0 u l
% }1 E8 l8 T2 A- r: `' k: B 十二、从证从脉辨
# Q g8 D+ E: y; q' ` 古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!
) N# I+ w7 n% V+ X # r. S: E4 V: B5 N* i- D
十三、脉有所忌+ A4 u5 [) [( _) q; {
凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。+ T+ T) ]; T! [
( h5 E* C0 V6 R1 j
十四、论脉顺逆
8 v/ y1 B5 ^. B B8 F( l3 s 凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。
# j% o+ A e3 @6 t) c6 e. H 8 f5 [( x, w6 m. y B
盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。9 e8 ]' [; s6 q2 y' s
" {* C. T, `8 B( p0 Z- L% o& G
十五、论一岁之中脉象不得再见8 X; y3 j* H7 r3 Y4 F0 S
如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。" u( i! ?5 @; S0 x
) {6 q8 W9 ]% T$ B6 W0 n2 @ 十六、论脱阴脱阳
/ C+ a# l3 e$ p- E J! S3 q: w4 I 六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」7 f j: z3 a. o/ n# Z
* u5 ?9 ^5 z1 f4 ] 十七、脉有相似宜辨, {7 {+ O! V' S
洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。& d( b) u1 W% E) J- \4 |0 \
○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。- L: U# [2 B3 j: ?1 y$ h& y/ b
○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。
+ O; N- Q4 H/ l ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。0 R% S0 @5 [# p! o+ S% ?: d v
○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。$ I z$ M+ i6 w% a" [6 ^ I. ~/ m# C
○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。" s V9 u s5 g4 n+ O2 x$ Z
○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。) x$ x5 Q2 b7 M
○濡与弱,皆细小也。/ \0 B2 Z' P3 h; Z
/ V$ ]* g: t5 f, h
濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。- @% u ]5 H& X& g/ P5 o
○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。5 K( ^* i- C& s/ V0 X
○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。
1 c7 I0 E( h6 o5 W1 Y - P8 m) [% _$ Y0 H5 J' Q3 M- A
十八、论脉阴阳生死寒热
; X+ I9 a- l5 J* D- X 凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。" n' h/ T( M! v l
○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。) Z) c( w7 ^8 `" e: u
4 |" M* W) W) B9 `* k5 f 十九、论气血衰微脉, v! n ~+ Q" x& v( o+ z* n
其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。$ t0 c) }/ }4 I/ u
○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。
% t1 M g( e. w3 L" ?
( N- [; l1 d. v$ {/ H. l 二十、痈疽脉
+ t( M. b; y i: K' S3 O 诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。6 l# g/ d9 k" d" n0 m7 V9 M) ?: j* T
○脉数不时,则生恶疮。
7 X+ b" c( L r$ ?: J; F, V
7 V# r k3 H/ }4 D9 R4 P; M 二十一、论脉之有神无神# s! V+ g9 w# J
有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!
2 z) Y; K! _0 v) @- y
, \" U& P# o4 |# @: _0 r" B& C& n- d9 V 二十二、总论脉证四条7 D8 b1 x8 w0 y3 h* ]/ I$ c& N7 c
脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。
* ^/ o' G! D ?2 ?" a1 Q) K
7 Y9 x+ L0 L4 M/ w: }, s 脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。
8 V, Z* `. h; Z( L' L$ {+ r % V/ k, K4 q4 A' ^2 y
阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。5 r1 U2 T" N! h$ E. C% y* q
7 j/ k) U1 a+ D" c# S
寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。
) z1 k5 B# Y! {8 [1 S
' f! v- R) w+ ~4 a$ o 二十三、虚实凭脉辨
& S O1 H* @! {3 i; } 治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。! [+ E. P! z/ B! e/ V: W
' K; H/ x2 S5 P% v
二十四、脉宜沉候/ z& y: X/ }. \. g" a2 n2 _' @. w! Z' ?
凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。
# I0 K+ ~4 U! {( n: M
$ A" G: T9 [ [8 u, ^ 二十五、脉以沉取为根
% a& R f1 _* s V2 l, Q1 B 经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。, g* d$ s% J, g; j+ G
- w2 A' m# T9 B; l: p0 `9 X 二十六、老少脉异. \8 g( ^8 k" n
老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。
: l: L5 Q1 w. p' D+ s0 u/ k
, f5 A8 H! }+ R1 ?( X 二十七、胎脉歌括: ~. d8 z5 x k
(在妇科第二十条)
( @; {7 w1 e k( n4 \+ [0 t! w 卷之二 治法精要
& s4 _7 F, W: b2 O2 e4 j9 v/ v- | 一、论人元气宜早培补
$ \* F: Y; v+ k3 _) w 上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。
0 N$ o9 x. w7 F/ _3 v
1 I; m8 F4 \, [% p g+ k, v; ]! U 培补保元丸6 T0 ~. |4 j% i- r' r* E
/ v4 f, V- B; z (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。' p j; Z. G4 B: d3 T( S
2 A# u3 \3 V$ R: N N$ X" I 如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)* y h! [5 a( ^ S, ~
; w. y& o0 E. L# q* R, G 枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)
" N8 D9 T: t4 u/ @+ R
, J! ]5 R4 g& p5 M6 K U' L$ m- | 当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)
8 ? Q: o8 R. n+ N# h: h! t3 H
1 t# f* w8 t8 U3 j 菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)
$ o% V' O: n3 x+ `9 i# c! C
6 S$ r! m' A J7 f$ `0 b9 w) p 先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。6 X3 z: @$ N! A/ H$ V
3 n4 @ T' C6 `3 I! u( A 温脾汤
8 [6 B8 F2 j% F/ I% y 0 }$ O6 M+ P" e, n
(新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)) E$ @8 z. @4 N- e- o# j: p- e
) W( W! l: M" E6 @
平补虚弱汤
' W" ?1 \2 G$ l1 c
1 C/ {6 r' Q& x/ u+ n6 |$ ~4 L6 ` (新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。
B8 J/ T8 @6 q / X" r; e" p" m$ t
人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)9 P/ L' c# W) Y5 R; d6 i
$ d v3 J/ Y8 x6 m; E; G, r4 R
白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒) ^. r2 e! |2 K& `: i
1 D" T) Y/ I: p+ l 附子(一钱或多用)
' p1 `) H0 e1 V 1 [; x2 R' F- e+ I* Z
姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。
( [6 J v0 o$ H1 ]' u" \, V0 ~ i : g9 a5 \2 F1 p6 i
备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。
& a. k n3 Z# A+ ^' C# A + S8 j) g, C, } ]0 m0 F
还少丹, C3 f' h- w" n7 _1 p) W& Z0 t
- H; e, S9 E6 w# M( x7 H' D, ^2 H
治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。
! O9 Z2 F' S% c4 Y: R + I A. p, Z3 l& x& p" g
熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)
& F, ] J& s: C6 U* b9 C) r
4 m/ p; b. x* h9 ` 肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)0 @4 U* y; A/ ^
0 @5 P3 n, S- w3 N' @4 N! D
为末,蜜丸,盐汤下。! A& j) E" `2 s4 j. Y
: W5 Q! V7 l: l' @
无比山药丸# d! c$ G) W) T7 l3 K7 V
* i2 S0 ~% O$ I) z- P) Q' O
治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。4 p# @0 K. j8 i6 [+ p; X
# J5 P* F2 c. N1 i 山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)
) G# T( n# t3 E/ M ! R/ X$ B( f, b; @
牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)& ?4 m# S& V y; y6 f5 C; Y8 p! O
! a% J+ i6 z5 h9 U- _2 K! x 为末,蜜丸,温酒米汤任下。
) Q2 K. q7 F( | I1 }* u
7 Y; H& W" j/ r1 }( i4 X 十全大补汤' s2 |! a, z# z: x
3 C. o# X8 [" |, K
治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。
; a) N- v4 Y1 Z$ a# L
+ e& ^% ^+ `4 [1 K* h 人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)6 \2 D: T3 |% @% P+ D
9 `, A7 o0 f8 ]/ @" L 熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
6 p/ a/ f& e3 Y9 t C9 K9 I) G; c% o
温服。或虚寒者,加附子一二钱。2 I; X3 b# x& n5 c! v+ l
# E& m3 |. [$ S' O4 [
人参养荣汤
! _+ l; R5 v V3 h
/ }+ [) k6 C, p L 治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。0 H# O1 A& B) V, q' X( K
: x0 N2 W. T5 J& t4 \ 人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)
9 t8 x( A8 k, S( o( j
4 P: E' V! u9 o. C+ @1 p$ ] 陈皮(一钱姜枣引。
5 E2 x- m& Y/ d, z& N+ n
: F. z; d* X* _- l5 b1 q. ~; x 仙传班龙丸
& \( o- z( \/ W3 I6 e( K * l" U' V% Q5 R' y8 O5 Y
壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。( G% L& c1 }! e) B
8 {# N! |3 s. h; g4 ?# o" j 鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。- y# n; T& l* Z1 K4 Q2 c
6 V* J: H9 f- E9 I p( ^; X+ _ 各四两)
5 L W; V9 }: G! E+ x3 L/ K
' I. k0 j) I2 b+ P" b! ] 将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。% Z; w0 z$ f/ I& R. D
/ h5 [: I b7 U& V% \' `
打老儿丸
- ]& f4 N1 a* c( ?% h( G
: |; Y" N6 I1 A. c! O. ~' S' ? 治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。
4 t. {) n; o) n% H
# Q2 Q1 l* z' s5 w 熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)* j& Q) w0 b/ ]) P- s" x, p
' d- t/ T9 _- R1 j: K8 D 小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)) Z/ l- [" O- J S/ W2 Z3 r& f* W
9 q% M9 r* F4 s$ M
先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。
% o% F, p$ J; \
7 q: z5 |6 q& x/ v* }9 \ 源泉汤9 J+ Y$ A- ?4 g% A0 g, U
- b' [* q! l- T6 y3 E0 ` (新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。8 m" k/ f0 V# y$ X
, A3 n2 M0 J5 n' E9 Z& L
当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
) s/ Z* K; {4 I# O* D3 e
$ N4 h, l4 v, A t2 }$ \ 阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)
3 g+ X) T8 z9 \ N8 V. Q; c * B* f3 i: a" P* G$ S) ?# U
淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)
* W0 H4 t& g" M( Y# G
' x% d3 t# Z1 y7 A _& z 水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。& { k" ]7 \4 H) V$ ^
0 F. r% b m! h: P% K
济阴浚泉丸
+ q6 t- f2 h6 y $ A& ]+ m/ N1 X: D" F0 |
(新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。7 R8 f+ s3 [' I5 @$ K
$ o9 X- H7 n6 T
熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)7 t9 u E- | n
" Q L8 _& @. }
茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)2 G9 X* f- J7 F. M7 Q
3 o3 n K1 i% W6 F% V3 j5 x8 c
如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。3 {: ?) }/ s& z' {/ h
+ T. O4 `' y! g3 n/ P- V 随补羊肉羹
- e1 Y$ `2 t1 T% F" v3 f+ D8 x# d
* S0 H9 y9 ]( A5 l/ X/ _ (新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。
$ A6 u& ?! ]: y& |* W6 t" V- ~
* ~/ F; [; T* J 羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。
, O4 i8 m: b$ X( p. r/ c$ Y ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。
3 m# V6 k1 M7 J- T! n: h ○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。9 {) q2 z* c! R7 @& b
○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。+ {& }# v0 ]& t% D5 ~0 G! o
○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。, B4 G0 L `% ~2 {* c' h' D
- p4 T- ^; T7 @$ |* q8 v3 J( K 金髓煎' y# q A4 h/ G$ }! g6 \. C
4 h# r& {" [0 L T; r0 R/ E
用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。
+ D C/ c" J u2 f+ o" T ( a' \! C5 V# s2 O) g I4 ]( o
二、论事属损伤宜自戒惧
5 S/ {, h! z2 @6 E 夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。
: r& t( \3 A# J- y8 @" ?
, ~0 B# h8 Z, A1 D: \: X% R7 o 酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。
5 j% p3 x& u4 I0 N - H0 K7 E5 a% B5 w6 L
身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:" T6 H+ V5 ~& t9 k: o1 v! T6 h
" i7 Y" w" I& z/ l$ V6 K6 P0 R 葛花解酲汤
/ y1 z+ K% h. {1 P , U; }4 \7 r9 ~/ ^4 v- b; b
治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。4 F U/ ]2 {( V- _! g" A& v% x
# f& n* J- u9 \" i
人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)0 A5 g6 H9 \; ^
' a. o5 P2 i+ Z0 k4 M, M6 l
青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)
9 M6 M; t2 c0 E* z$ F : K, M+ z& O2 P# p7 C
姜引,热服,取微汗,酒病去矣。" F, \" Y- _9 W3 P
+ @: Y6 _, w. o* K5 V 节斋化痰汤
, r6 k3 s9 H `, U + M, m2 {7 N. Q7 G4 i w
治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。
! D: V. Y! @' b6 l6 U- i& t
' d/ L% n, K# R5 v( S 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)
. v/ [% m& T: A# N; Y6 M
' C. R' M$ t% i! ^3 i 共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。7 }9 i0 b: q# @9 B. L4 D
; |' T- m/ |3 L. S8 w 酒过肿胀
$ y0 h, e+ o. T; p. }% C% p4 C ) V; [, [/ D3 i) ~# o% ?
用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。
) R& {% U3 s4 g0 p$ y# a+ a 0 h. s0 T0 r# ^! H
止嗜酒方1 `( |1 R8 w' G+ R- a( c/ G
8 B8 D# U% F% @& ?7 ?2 ~- r
用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。
- G0 }! P, f" p & h0 l1 V/ ^0 p5 V- ]7 _; w
救火酒醉伤
; x) T# |! D$ O- C* {
1 \9 x! h# ]8 g, ?1 f! \ 用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。: S1 G. B2 u- z" n0 Z$ J% ^% i; `
' {( ?4 a$ H5 t2 J) O: f5 R( s 戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:; e: x5 y, B' Z& }' `
8 o9 B$ M: M: G6 l% M" m! t% i 拯肾汤
) R' l V& P- r5 u$ {
( I2 S! b+ T! h Q3 m7 P4 X* T (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。
0 n% w1 ?5 m6 a * z# k7 y& ?/ w& S
熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)
/ ?$ u! _* l. ]5 o+ j
L; `" d3 F8 x$ V/ ~5 U9 k. A7 W, C 五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)
6 S$ A# Z- L" u: S( K 9 q; s( ]; r0 j* l9 c
空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。
u/ l# b2 Q" x; d& W" V 3 ^& u/ V& J( s6 f' a
济阴丸& u+ Y+ Z& K! h
. b; H* k" N' @* l e9 ]6 ]
(新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。
9 }. x/ i( w# R, T7 t/ W" P
' d/ g" i# i1 A, J 熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)
. i5 g' m( p3 r: M- B 5 g; R" B$ b8 x4 v
附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)/ F% \+ s! s" U4 _7 ~
; M0 K4 k7 d! N; G1 ^3 E$ V
先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。! a. ]' i% n- G
0 ?6 R4 G- a1 @0 e 青娥丸: o; \2 I, ^: s7 E0 ]
3 v6 w9 U7 j# v n* Y 治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。
2 k, _, D( m) B* T
7 _7 i# Q( z" W7 l3 M 补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)
/ L2 z, }' _' Q& a |
2 @. O1 ` j. I; B: I 加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。0 [, i3 {5 @5 I6 K, B
6 l0 ^9 k7 L1 b) T 戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)
9 F& R0 |, p) I' K0 r! z
# F3 C( o; A8 W+ H- r0 M2 P3 B 以下治气病:4 o- Q3 R8 ?4 U
, u ?" U2 L# a ~6 T
逍遥散
( @/ }3 w+ {! n0 p 7 X% h4 N1 f1 Q Y: u; Z
治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。
% {; [1 p. l3 e9 p" S/ V
1 B6 j" i7 u# y6 M, u/ b# t 当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)+ E* o4 I* e7 l6 Y# j% _& M
, T3 q2 |9 b' a. j3 o. L$ W; \
姜引,或加薄荷叶三分。
( }' r8 j( `2 Y% T9 X
( [0 H+ h5 T: }% `9 t* d- _. } 排气饮
) s7 R. n2 W! R, O9 B ' W# |( H1 d; ^
治内伤肝胆,气逆胀满。% a" [3 Z# {; J3 |
+ {. J( m* ]5 ~: w( J+ S
陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)
+ R q4 V1 g* k7 l
. @7 q4 ?6 s1 O7 k' h2 @4 C 浓朴(一钱): T1 F7 q4 P0 q$ P9 Z
& d( G1 r! t+ y+ P2 F- g3 k! J 热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。
! s5 X) a) s G9 t/ D 8 Y9 P9 @' T# `' v" t
解肝煎
! t/ @: W k$ N0 o P7 j
9 p/ Z' f; f# I, s1 |& } 治暴怒伤肝,阴滞气胀。
0 _9 k1 N& `+ k% z5 t $ J; a0 `5 A* @
陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)
. x; R$ A( p& J8 W6 N
, K" p/ a4 e6 l% c3 t [ 姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。/ `+ J# ?& L9 A: {! K; D$ c! a: c
4 J# }8 n9 t( h: P9 ]% w Y7 j- _* W 化肝煎
" I$ V1 y; n' G" E0 Y5 T! A8 ]! ~
3 z' n( A$ W7 e, G. k0 a9 c 治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。 Q. r1 O X8 f5 N/ S
$ M- \# m) x* h( M7 @: ? 青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)
* a' f# m. q) J3 H+ c ' n8 V) L- U+ b3 V& s
土贝母(二三钱)
% Y, p- X+ l& l2 o3 T1 m0 w# G! p 7 F* L% i. K. {0 G: a
温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。
# R- i+ L- g2 A: v( q$ e( {) y
/ s' ^8 \4 d$ s* \! S0 `( ? 戒气妙法(文略)% F/ R, V! A, z+ ]# k1 M7 h1 z
* h1 ]! n9 P7 K2 J+ z
三、虚实真假辨
" S; E: ?$ l+ a; Y' b6 B 虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。2 y* u7 c4 k" t) ~8 M
& P4 M6 V. n* }* X8 G1 e 反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。, o3 {% ~* {: h
0 C$ ~8 h8 ?& u' a G
四、治宜精一
" \* s3 |6 [6 B 精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。: S! K5 G9 Z1 x' M% o# a: b
$ k, B5 a4 g$ [7 @" ? 凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。; H" Q F' R4 \2 I- G
4 F+ r6 ^6 r; [4 O3 j 五、补泻有法$ e5 t0 }& L$ Z& i/ Y7 M0 c
凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。
# r# ?7 g' p4 I0 A( j) _2 g+ n# ~' e ) i5 E( v7 n) s( b/ M+ A0 y
六、治法从逆
5 `6 t4 m/ z! l2 R* k 凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。
! m Q0 A; p) ^) ]
0 _: D: m! X' V7 F, e$ { 七、升阳散火滋阴降火辨7 e. A+ P: n& D% @6 G1 y- d) i
凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。% P% ~) }- o- }7 c
2 Q0 A( W' s U. h1 I" q 八、君火相火论% D r9 \# ]# n1 A% z5 G
经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。1 \* q, r# b1 V6 K; G) b' e
- X; a) F! m X 而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。! R2 N+ u; I' c; K) D; J
6 @- T U4 t$ x3 x$ ^& x- O
有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。
4 x1 G4 F0 b0 P
" I0 S& N3 o5 S) k3 Y 盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?
5 }8 r6 p4 |( B # E/ K$ S4 L/ U1 f: Q
九、用药之法
3 u6 d( G/ K% p 经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。
" {( N& M# \( ]
) m$ n2 ~9 u3 v' u& L- k 十、先天水火论: h7 U- I; @0 Z
人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」+ ]3 D5 u- x1 C1 S' z
$ v+ u$ W+ G$ i' ]
古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!
6 @. _7 B+ d: G3 j/ N4 C8 C
: p4 q* N0 {6 {: L+ {6 u0 m 十一、相火论' c9 k$ q) a* J8 y
命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。 m) l) _% w' b" o4 Y
! B, E' g( ?+ V5 x 十二、标本论/ H. J" Z2 h* B2 e) U
经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。3 ^- i7 a0 a+ V2 [6 _9 k( d
6 \% S% F0 ~( Z5 [
十三、论内伤外感不同& U: T; w4 h }& h" W
外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。6 v5 e1 s' v. {* X* ^$ c' g
! Z# f9 |* B0 k0 i4 d
十四、论寒热* H1 P- @/ t7 F5 i
寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)
% P4 r l( h& c/ c' o 8 \- S7 L# Y+ w* v' l! L$ b$ m$ k
上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)# e% X9 z7 R+ a9 h/ a6 v0 N! x- z
9 J: B* B0 a/ P: R* Z. Z
热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。
+ R+ m4 N2 w/ j8 X
' w, K3 t$ ^/ M$ ` 若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。
- [. [5 A) m4 H ) r4 K8 ], N3 a* U; H
庶阴阳交补而寒热自退矣。% n* Z& w/ N( M' I/ l
' x6 a1 D, B) Y M9 X% v 十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
& z1 C2 j6 C5 a6 u* E2 C2 p 凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。1 U k: I' w$ H+ ~3 `
; L& |$ B z; O8 j# Y( O( Z* N 脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
" W8 L, [/ L- c+ G 卷之三 伤寒(上)
* }- q: [6 W( o# r; @ 一、伤寒总论+ r/ C$ J- P0 R0 f& A
冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)8 _$ ^' a S5 p# A9 ~) b% t
e0 A% a# H# C9 |" g! K4 y+ L
实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。" l. U$ M* E' H9 L
+ n& ?# A j9 a+ o5 [0 ?( C W
自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。
7 w' P1 _/ ?: S% z4 c7 l5 Z * l( f9 w% P3 D* q) P6 Z, h E4 y5 _
惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。
* w0 ?, Z+ Y5 c$ D. E% f
% o1 ~' H3 S: K% z 二、伤寒脉论# ^2 j# M) V% w; g) Q
(观此可知症之表里虚实。)
6 ^; r4 H& V2 C. n% i- o+ T4 ?& k
" q$ e# B3 z! f 经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。8 a' K. e; |) G7 T- K( J C4 Q
3 j" V; ?' r( H0 i% H: }+ @9 e# s; N- k
杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。3 N$ O: c( }" k* A% H4 Z
) s. ^6 ~) s; x
阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)
6 J. P6 A P# k, s+ i
7 x! O8 r% r) Q+ m: [1 ?3 D. B- \ 三、伤寒六经循序传变$ O1 ^% X1 r3 w a
心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。
0 ~' g7 f( O5 V! Q1 F
, Z- r7 G, ?! n, N 肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。
1 \3 j, U4 n. t7 p- }8 P6 I8 z' d. E * B2 x+ }$ j$ e' W) J
肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。. P: z4 B7 ]5 n, w9 |
/ m. Y7 I# J) d! ?2 h 脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。/ w/ }; T A$ o6 y
! _ s. U5 F. v6 E( E0 ?
肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。
, ]. {! I; q6 l0 {6 F P
- ]& F" A' E$ n* B" ]9 o0 `2 ?# | 心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。. L+ c. H0 x) l. @# }
* L* D2 t- X3 S
凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。# l2 U# k8 A p4 y' }: `
m, e7 F; z1 S' g6 I/ g
四、论治伤寒勿拘古方7 X( B& E" U7 U+ W* r# ?
凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。* W9 }& g! g' ^3 w1 K7 q
4 [# c; X3 k" W) g) p/ @) ~ 凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。- m' `! s& T! \
) q6 W4 C ]$ P
五、论证分表里
7 T& B; _8 K5 A7 k 凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。' J) i. z6 s; z1 X) r' I2 G
+ y3 B* t& h1 S
六、论表里之虚实$ U/ z8 x! i$ g0 j/ S
凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。& h* @( a1 y; n
- C/ `5 |" C3 }1 k0 I8 F
凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。2 N. G5 z1 u4 G* G2 ?
* W r, y; X6 H z0 B
凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。0 Y- w" E C6 c8 R1 B, m
- W! z$ S& q X' n6 H0 C- Z! c2 ] 七、论汗证
! o% z) t6 M4 Y2 J 凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。 @/ v" X6 i3 B. g3 T0 b
0 Q: {; V. _9 L9 G
凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。
8 m4 m1 @# w0 n, ` ) W% {5 v* y9 W4 [5 V% Q' N
八、论忌汗! T+ r. C- }! J' r; A
凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。* J0 z& a; M- v$ ]5 w8 m
$ e: f$ z8 U7 I1 q3 ]
九、感冒伤寒新旧发表诸方, @/ f- N' c- b2 b
(古方分量最重,今酌而减之。)
9 G( b+ w2 {, \+ \ ; v$ K6 T4 v4 m) }+ k: N) f
麻黄汤
) i# K# r/ E, H6 K
0 f- X( q' n" z! k4 G4 Q 治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。
/ C \4 E: ?2 X3 ?- a# `: e7 S 5 O: f7 O1 I+ Z: h& `, ?
麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)6 I1 Y8 a3 w- m& r0 I4 M( A
' k3 e0 [/ Z) t# M. b
水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。6 K& ^& y0 j# B# L
* b" l4 C! z& F/ F5 D1 a c 桂枝汤
: J# A# o, \2 q1 K 7 T. w; y5 g1 k# S, I# Y1 y
治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。! {5 \, X- f" R
$ m: C6 K- x8 S6 k" k7 `& Y5 |9 W
桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)
# F' B5 c; X7 t8 y( [* F, j, m 2 c. w; _4 J4 } F
水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。
+ n1 A. \3 P/ X' r
8 ~% K5 J6 K" m. J6 P1 ^ 升麻葛根汤% _3 e1 \9 x$ _( ~7 u% B+ T n
" ~7 A) v, [5 z9 s6 i) t% X- {
太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。
2 w8 ^9 e# x* T4 n5 q
% b+ _, f8 M4 @' U% S e, R1 ^ 升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)7 t( V7 m k. j/ b8 u, Y3 i
; B7 W+ F; \# _# i# N: J 加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)
- `0 f x- X$ Z! X: d$ O$ b
P1 J+ E# Y0 `* R- q: ~ 小柴胡汤
# Y9 L1 Q# b' V+ z, B( f4 K
8 f+ R9 o6 E+ ~7 V2 Q 阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。
5 W' j. N- x& {0 w7 _( R% n * R8 I4 @. \0 n+ q8 O# O9 U, G) G6 R
柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚); a. x" h" U- z" J9 `
% M% U; g3 ~& v! [% ~$ @: x 水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。
1 I6 ?0 [) j' @& X9 P) p
! c) j( c- g- H& _ 若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。
5 P) U% G, F' E) F" T3 \; a" d, L ; R% O: {! T- t
加减羌活五积散
1 a B' e) _- z' T8 c j % |3 w& G9 u, H5 @
(新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。
$ Y+ X& B7 U0 q* f( p" J
1 J$ u8 W4 z- R 当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)
( J9 g% e5 p' T' p* Z1 U4 Z* W
3 Y% u1 N& {2 @) A1 G+ ` 桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)
" M) ]: [1 M2 d7 I8 ]: i$ I
2 u' O" l' e" q% A 姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。. K) p* s. X) Y
" t9 X% c/ |! ~$ E4 R, l- L$ ` 加减羌活汤, j& z6 b: Z4 r4 _/ O# o
+ m. ]+ l% Y/ [ `. T+ I
(新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。6 G, q6 z9 L6 V# G; D1 @* i
# B& q. u" V& {' Y% \' ^- ]
凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。
, N& F/ J) ~; H, u1 n7 L! Y
, g& V3 Z1 t. `% ] 羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)
6 J/ B: s& x* s! m$ S4 R' N
5 g \4 V) e# W# x+ p1 {8 s6 h 生姜(一钱) 葱白(五寸)8 ?! F' R6 Q% O$ a
+ y0 M& C9 I! d, _9 f
热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。
3 p7 `+ [+ _# }, h! [! i
' O& D3 l& P* i0 x 补中益气汤
! f( C/ Q+ |& u& B5 n, O
/ c. y3 [9 ^8 y0 {* J8 \2 x9 N 治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。7 x& C% q8 Q, s& O3 e. T6 V4 ?5 V8 U
' d- F4 X# Q7 h0 y* J6 h" s( v3 A
人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分); R8 L8 Z6 N" v- {; x6 v% F8 F: K
+ _$ @7 U, O- A; X* _ 当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分). U2 y: _. c; o e9 u
) K- H) D( _* L% ]
生姜(五分) 红枣(三枚)2 _9 ] [: H& I; r& G8 s F
: l i/ f* e9 z, l5 w
水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。0 k( x4 W- G- D3 y. ~1 @
○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。4 \. C4 b8 I/ O- `+ H
8 K8 g8 W9 G$ ]6 G- H3 _7 r( m 益元散邪汤
) l- l) d; ^* N& `2 v5 F ! ?3 e' Z$ m7 s; X7 ~
(新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。$ y% L7 {/ H8 ]' D
- c& ?2 X; K) y3 c: `3 t& e9 ` 当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)
8 F3 |$ @$ y6 z- n3 H
2 Q- @$ G1 k; ?" f* A; ?3 X2 U+ Z* ?: ` 甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半) K8 |% J0 D0 }* J6 W
8 f0 l- X, E$ w* g
水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。
1 u6 }8 g7 }; [8 K1 @ ○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。
% y, F* g# ?; v ○上方补气以散邪,此方补血以散邪。# I. Z$ C4 X, D3 _
4 l3 M6 f! R) @& }: Y/ ^1 w
十、论吐证. n {8 H0 t7 f8 B
经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。
" i5 v7 i+ _) F$ R4 I6 \7 D9 U
& a$ O; ~ m5 F3 p0 ? 但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。
' a: e) K0 P; X y5 W: K2 x8 W
凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。
# B, S4 J s3 d; O) _' g" c
/ p! e, o1 Y8 _" M. a 凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。 s! A1 O' F2 h( x G' e. u9 \, d" i
( H5 }* D0 D N# _% L 凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。8 @0 y0 h4 b+ L+ Q O
2 \ t7 v ~6 z! r! l1 t& M# ~ 瓜蒂散
9 i8 H- v5 b6 a1 G2 q* v2 w. t9 _ + f2 \0 K; Z, W9 G" P
治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。) |) W$ s0 l I& O0 _. F1 C1 H8 S
* P8 l: m5 r1 w 甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)
7 O" m t6 q" \
: D# k4 q$ y# n+ ^, h* ~ 为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。
3 o3 y+ W) Y' {: N3 ]- X: e! R" y
8 L% b# W* V) T+ K! a& Y% [$ q# B2 |* n 栀子豆豉汤
0 C( a. G) k" } - H8 w5 X2 i( I0 r+ r- i" z, k
治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。$ N' n& G2 e6 w" x0 i0 C
9 R V' I6 c( L& @ 栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)3 m( a$ |7 v; ?% ^, q2 _/ H
: {5 |; \- y0 r- e
先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。! a+ f2 R- r7 ^& v2 \
○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。
# s# _4 [) v* ^$ H! \1 p 4 X+ K0 N8 [( T* E3 f
上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。
% r/ |+ m" ?# n3 ~* [: Y) `
% A- e: j4 o! v3 Q* k 外附治结胸法
, Z; l$ |- i0 ~
) A& n/ n( ^( U" z: v 凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。
0 u& t: v5 \) c ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。7 t9 x* R' v8 d- I/ z
: I4 P, I1 M9 A, M6 o: b" }
十一、论下证! s% A# D7 F+ _6 m$ }
邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。8 r. D7 x7 V( {& ?4 l5 k& S7 l
- }5 R( j2 [) k, P/ t 夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。- ^ J1 A1 A& s" L) E
* ^% @) j" Z; f {) l5 B
十二、论证当下% R0 F- u4 f& i& A) ~( W
脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。/ ~# y9 {# _5 W7 b
% a% g4 F5 Y4 C) U 十三、论证忌下
& }& L* K+ F9 s' ~ j4 x! P0 K 脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。
9 u' J6 P. J4 \. i' T: X% C
) R3 Q1 K' `0 ?( R! m9 ^ 十四、伤寒攻里诸方
" V! z; X' \' h 大承气汤
" d' Y$ _/ w8 f N9 ]% a/ s
& b! t4 o" F+ _* P% i& c 治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。
' V" x8 \4 f) y, I( M 8 A" e' ]' w5 ?9 Z3 Z
大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)
+ d" p( q- j$ Q) R( i. ?
2 ~' n( {- e. p; r1 r 或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)& I0 n6 b! r) o1 u6 s! ~ W: f1 y; ~
5 G+ A1 S8 w \) Z) q
小承气汤4 ^2 m2 R/ @1 H. q- S! B/ D
7 i$ D6 ~/ S; C( ? 治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。. c6 h, H Z% E
" F6 H# x9 h" F3 R 大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)
" c5 H5 W+ w" R! p8 J& [, @ 0 A5 @/ i9 S$ v
水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)
# C; v" z3 i' Y0 j9 Q. ?- [
6 v, w: X3 i m# X- @* v5 ~; I 谓胃承气汤
. k% h" j+ O, @; B; S
, M7 }, s4 n+ [ |7 e 治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。
$ ` g& E6 D3 M, ~
2 y& j2 _$ K+ T' Y 大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)
, ~) C( g& g L: I' t% ~% O& h9 ^ ! n, e8 ?% q1 G
水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。
7 g& x4 H2 g3 M ○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)& c4 v" V) A) S2 E, B! C8 r
1 r: _4 c9 h1 B D9 g" Q+ x 六一顺气汤
* S/ |6 q$ `# ]: z t' \8 }
4 P* M: |- u% D- S 治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。* h: \* C6 ]: R' }
$ a/ B! O. x6 ]! Q7 B( u1 Z
大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)0 j( N4 z" m9 @6 U. c) c/ F0 v
$ r G! w/ |. M$ k- | 水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。
% J. _/ {0 P' g. p5 g ○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。/ b; H2 ^: t. x( c# g4 h! t
6 S1 t' a( z1 ~5 B 大柴胡汤
9 f2 T( x. f, ^$ @
- ?0 d* L7 F% p- \" C 治表症未除,里症又急,汗下兼行。
t9 c* H+ e ^- C8 p& O / K4 d; r0 U+ c6 v* q4 u
柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)
% j# s1 G$ L; `) |
5 B, q' O' _0 m 大枣(三枚)! T% v n) \" O& N1 t
( B7 h: L2 K1 V2 C9 ]& z H9 }
水煎服。/ f* o8 J; H$ H* N
4 U) l3 \* ~ v/ o8 t1 V 十五、论清理
) o0 x* R+ B f: S9 x0 e* y 凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。1 L' d8 ]) E# C, b' n, d
; X+ o; V5 `% z& H6 @2 R& w- F
益阴清热汤8 e6 R( H* m; P1 Y) O0 l q
6 C( _ Y4 t ]% t0 {
(新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。8 Q2 b7 g0 \9 j, \1 {5 Q' I" B4 h3 Y
" Q2 q- `3 t! k& I8 j6 y" [ 当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)
4 N* L. v2 u h! |
) O. h) t2 a& p8 y+ d3 F4 {7 } 泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)" X4 X- r6 w& Q0 |; y8 Y: D' c
# T% z! u$ |3 a/ f( S& Z 扁豆(炒研,二钱)9 Q. v* D2 f0 m! A! _( N* }' u f
6 [2 Z' Y) Y) ~8 v3 u" |
水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。6 z6 Y3 V$ j7 U
8 ^: q5 ?4 r! L% C* f& X- m 黄莲解毒汤8 r2 {+ ?3 p% y; e5 j9 C' z: U" b
- _3 `$ t/ _9 M1 V; \8 @/ Z
治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。
4 L! t1 f' C1 Y1 ^
3 ~; g$ y/ T) \# `( G8 K 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
1 ?2 ^% o; s- c; e' C! E
( @$ t0 k$ \3 s, | }" L 水煎服。9 U, i# X# v8 Y) ^1 q. _. }8 m( _
6 V2 {# d2 h/ z' q
白虎汤
8 V& p: S0 h+ @/ K( g3 `' [6 C
3 W% a6 ~7 h% C+ p4 J 治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。
2 q+ f. \( ?/ P
' @6 b+ e- Y$ L) b* q1 b. m 石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)) W8 V. S0 {- P1 J1 J( k" o4 s# T
" L- @) o/ {6 W3 V! y0 c9 C
水煎服。如汗渴者,加人参。- W6 f' P1 @3 f! F. J' B' W# n
h9 Z' Z* {3 B* \+ m9 L- t
竹叶石膏汤4 j3 b+ Z3 r& z! |0 a4 v4 G: e' a
' w" g# j# J/ H, C v* X+ E5 ?
治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。* A& [6 o. R, w
4 b8 A# f- W2 c3 W. I5 H% U
石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)& x( q6 R- s/ i% K, ` \# L
& s; d, n2 f# Z 米(一撮)
* D7 o' D3 P" @! N, C4 q! Q) ?
! e# j4 Q: y/ a- Y 生姜三片,煎服。
6 G: ~8 [9 }+ L, s, p, u
- `1 j! z1 `) v+ |/ r 以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!2 l) R& B$ S1 B; b' t8 F1 _& j
& ~+ U* p9 ~. f( C- i+ L1 a4 o, E" T) |
十六、论温8 X* N- ^; E. f% |- {
温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。
3 K* Y1 p1 z+ s* S1 [# x
! h4 A4 _0 S& ?( W0 [ 和阴益阳汤: |9 Q3 ^! ? b% t
# j( M: ^" }$ a0 ~$ n (新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。
" U. f! b4 b) Q! Y6 h 1 j7 r q" o9 g9 y
当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)
+ u6 E- s5 E6 n I1 U7 R " ?9 M, z! F4 G$ C8 B
甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)
: z" k* R: U6 {: }3 ?& A6 y6 W5 T
+ b; N5 e4 s" d. f, g 大枣(三枚)
. L) z2 b. Y' a E
7 f! U5 C0 M( _4 N# y, [2 D, s1 _2 U C2 T 水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)
$ b0 L* l9 B9 i4 @! v
3 U! n1 b, w/ G4 q( @. c5 L 泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。
6 l" T5 C; O* Y/ C2 T! } 8 a1 X# m- U6 t% E2 K3 z
理中汤
8 F. l: x: O' ^4 W2 q9 d$ a 4 j4 D0 ?1 y! _2 h3 k
治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。
$ K# q. [. e1 x1 p. L, W+ U/ x
7 Y$ g+ ]" ~% V5 p0 J3 G" J0 F 人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)
" j! `1 Q3 V/ P8 T H- ]
s2 J. I$ q5 o: y 白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)
8 N- j: T$ n) Z7 u
5 ~& Q: m0 V0 `7 I8 n9 R! b6 e 水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。- s/ w! H! [. U- V+ k
: x+ g7 [5 q$ _' D9 @- C 八味回阳饮5 {, X+ Z+ V, b+ q' }( n
1 Z) F( H+ H0 k3 U1 e6 \- [
治脉虚将绝,阴阳将脱。% M: q$ K& t5 J2 k/ \
( z i( |# x9 ]* ?. J
人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)" h/ z: [% [0 u9 {" S
3 \7 I9 V8 a" g3 T; e- Q 水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。+ Z, Q7 H" g" s: e- F
/ y- B) q! L+ b/ x" A- T 理阴煎
* b( [$ b4 _% o: v; k& g( c
2 S1 j; J5 Y8 W+ I2 x 此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。/ G3 R% A- }- j, C6 Z
2 I; @% e1 h3 E6 h: e: O, p" `
熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)9 k3 I, u9 ^$ d F2 k m
$ [+ _7 O; c/ f! L7 \$ M 一或加肉桂(一二钱)- h$ n. g$ u: I% D" i8 i0 A1 l
$ J1 c6 i5 s( u2 q( l8 t$ A 水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。
; g, F- B0 F- f9 q+ D- ^5 N7 N # D* G) v4 X, s- a+ n
十七、论补( R4 T4 L$ o8 z* Y# e
补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。
# y# t# q& ~) P8 f. G' _
4 O" Q+ ~6 {8 ?$ d6 d9 z 二补汤7 Z) \5 _, m: ?* o
6 I; U1 q* R+ e, j+ O! _8 }
(新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。5 ^* o* w! J; U& i0 Z" V
~/ Z6 @" k& `" c' g
熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)- w Y& a/ {6 c+ T1 I7 A6 A' `0 F- b
! ?2 z) [/ a; g8 r: q 杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)
% M% Y& A7 I( C0 H& f% x/ ~
" S3 G# \* F; I 水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。
+ n- G: N4 A: I# U* |# s1 z2 G
$ k) ]" d- n$ p 小营煎% O* w. l: x1 Q
' l- \ r7 B* a, Q W N8 Y 治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。' L/ v2 Y( B- e1 H7 q& R
9 U3 s& {' N5 j% P 当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)! a9 V, I5 z3 W4 E+ @) {
7 {6 f- ?& X4 [9 \8 n
枸杞(二钱)) n1 w/ c, f2 R4 m# Q
9 W1 g& V% |& w" ~$ D! e9 ^! e
水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。
6 _' g: q' O; g+ g6 `5 S1 S) y' `4 ~! c
8 L: J+ ^/ c9 ~. a 如身热,加青蒿一钱。
+ R, N. C! A5 w. o9 S , u0 J# W' T' H/ K3 M) a! F
八味回阳饮& x# ^2 d% H" Z/ h; _3 L
. Z1 i6 l/ P* z9 N2 P( ^$ |3 v
治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)
; }1 {1 M/ x5 ]4 v
* x, J( _/ S& g8 |# q$ g 十全大补汤
( C; F" |5 S: l$ K7 W3 [' J/ e1 n ' j; g- {1 R4 a f
治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。7 B- e9 S2 P2 y* l, r
. \- E% V' E* K# D
人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)
7 k- N( z4 G& ? ?2 U
& o7 s. e! \. Y 熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)6 g' n% z; Z4 J0 Q3 `. B
8 x/ E9 q# n. h
水煎服。5 l& s2 _6 \, ~. I
; Y- |$ d- Q# K; z( a# |8 G& f7 U
八味大建中汤
, d8 y0 j/ X$ y6 W4 y' Z1 g' K ( |% K/ A4 [; S
治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。7 l. L, h1 D2 n! D. n* b. Z& @
$ u- M ]9 U! \: W( x1 \+ g7 z1 `" h 人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)2 }! w- H2 U( _- P
5 q+ z' E! i4 K( _ z: z ?
半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)) b. c: l2 @) e) h L. g
, e+ z/ E0 b; @- T1 v' H' a/ t
水煎服。' N7 | h2 F: z6 W: h/ E
( `1 J8 |7 o3 d/ Q' ~5 {3 B" Z 十八、论三阴
! d2 ^- j7 ^. I 三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。
" v( U; }( j1 h; `) X1 P& S3 w
1 @! }* u8 F( V4 U1 q' C* ~ 加味平胃散
- @ }0 o$ U2 ~0 q& o
( V" C9 a2 Z* ?$ o (新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。# t6 G, C, C+ K, c0 S% u2 T
, d( J9 e4 {8 Y, c" ~4 h+ d) c8 ]6 S
苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)
& n' o; [, @ ^6 u9 X" [% | , k) D( q6 k G, ^' B% J
白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)$ Z: E1 u1 Q6 z+ i8 F
0 k7 p: Y6 P4 D K7 n5 x! I
大枣(三枚,去核)
: n1 b/ R/ m0 B: u- @5 e
% k D9 y9 l4 ]5 E1 @: O 水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。" N7 Y6 E3 s3 v
, K' Z5 ~; S/ S# o5 k! A 八味地黄丸5 G% J! a' g+ L& Q7 c9 n n4 Z
( S8 G" j+ j( t6 [' u D 治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。- I3 L/ g( q+ }' S6 y
8 d% B8 W9 |* b7 N6 f$ }8 }' j5 g 熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)
0 r6 k1 r. t8 `6 y+ i& V) J4 u: \ ' y) N C3 U% `7 m( h9 s
附子(三两)/ Z+ E" ~# L7 a; ?
1 P4 V0 n4 f& s7 ~% ^5 g
共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。, E/ P$ ?; H1 O
* J+ w% h3 u, ^3 O
养肝抑邪汤" H& A {& x& e4 y3 m
% m% c, q1 B1 d. X- ?/ x. @ \' k/ R (新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。
. ~; B- T, ]2 e% R , G j) y: g' m9 `4 t4 [0 |+ t
当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分) t- @- G0 ^$ t6 j3 [' [5 V/ k
/ v% Z6 ]4 w+ }2 J) L0 V& B
麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)5 `; I; N) X$ Z1 k* T
! ^+ }1 g. Z4 }( \; a0 f5 z 水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。 |/ Y! n0 M; h/ D) L$ p9 ]
○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。( v/ ~3 y6 P0 H8 T* d# W: l
* ~ L& m1 d5 b3 _4 g
麻黄附子细辛汤
. P- b t" x. N5 b1 t
2 n0 |, H2 S4 I# [: v. ^' U 治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。
' |3 l v/ w4 S. j7 n( {4 | ( a9 @! X! p) g
麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)* j f% [* N% [
_7 J) a( E* c! a" }
水煎服。或去细辛,加甘草。
& B0 k/ n* Q. i& p0 \! A, L+ J3 \
) r. p {. }5 |2 v2 L. k3 [% ^ 真武汤- ^4 g3 F8 [+ J: J1 ]+ d; ~! `3 T
& N4 r' Y, U( k0 v3 s! Y
治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。
/ g! ^+ i5 e6 t3 E+ C # {7 ]9 W9 o2 F: A4 C
茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)! q/ j# H h) A) x0 x8 G8 j8 Y
( U U2 B# G! N. \: T
水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。
1 u6 [% Y3 U0 Y * p5 L y, g2 ~ C: D0 X. z
十九、论伤寒中寒不同8 `; c& \$ F) |2 @, T" Z
凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。
3 p: [. K& p; l7 K7 q( E6 _! o p
0 I% A4 h6 K; l M; [ 凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。& b) a z) ^( o4 T- e! m/ @0 W
; v6 U! l2 x- S# z) q' K, y, N
凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。
, K8 ~8 n+ ~: p( x4 l
3 }6 V' c! G- U6 c7 H( T 五积散
% V0 b U) y( z5 O8 n
9 t, p+ s/ J% P |1 e7 c- Z% { ? 治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。& a# W* K# o- T, F& V4 ~& D
; t; L8 ]# U: o7 U* s1 C 当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)" L" a9 F8 `9 W' o( _
2 p/ U. y, {1 k- Z# o
人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)
1 f1 v( Y/ Y/ x, h
7 L! C3 v/ O1 [% }) e7 E* x 水煎,热服。
, G2 W/ ~. F+ ~' _2 C3 |
/ a/ T+ w s. d 太阳汤8 i' n9 C3 [0 W% n% D% q3 T: k+ ~ `
# R1 L) X4 _; n* o3 Q& e8 }6 C/ d
(新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。
" |7 T# B8 L h1 m# N0 I8 J, [6 f) a
% C& f7 T$ D3 f! H6 t 白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)* X! S3 H( P X! W; ~
; m p2 ] j& i9 f3 I5 C
水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。% w% ~ I' z" v5 ?" W; x
○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。9 k, s" d( s5 ^& i
+ x, \" X: {* L( C& X9 d/ M6 \
如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。3 Y7 @4 n; a6 {% ]
( k. l; @$ m7 i" R% P/ h4 ]: [
华佗救脱阳法6 S) X) X+ W: c0 G% V+ v8 s5 p
' U) m$ u0 i: Q' e8 b0 O
治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。; N- }/ E* I4 d6 ~
. X) o0 }* p" @2 o" J1 ]7 s* X 用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。
2 v% f# `: N% `% U/ q3 l
5 V1 [4 a* g1 f( i6 N! P' t# N3 j 内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。2 D- D9 A+ ?7 Y
) Z' C0 C3 U: @/ @
二十、论传经及合病并病1 U( r9 |& u, K" t8 y, ^
凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。. Z4 V" Z. V% |2 f
○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。
- u" ]7 N- c) O3 \) |9 B ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。* y# a) ~" n) ]
○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。4 h3 R |% @# k$ o8 w
○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。0 C: {, ^3 J; Y& u
○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。
( u7 c/ i- @+ D3 q1 ] 4 W( U4 t; ^& h# u
二十一、论两感
/ G; J7 z& i7 P1 }. _" ~+ I0 H 凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。
( C" u) h6 \- q* d4 ]6 h
( I& j' F4 m/ d C8 _1 v/ | ?7 O 大羌活汤1 c. X/ u4 [" c* R+ i! N# d# b
1 M. ?1 J, ~' S; c, T4 u
治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。
/ D; ]% [" {; |- D4 e- ?7 }% t3 k . [# i/ H1 Z8 L$ I V
羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)
3 i: X' {: C+ c: D! j ! C" l( Z3 S) S- H
知母 生地(各七钱) 川芎(七分)
& m1 c9 a+ i9 c5 u9 U- W
3 a2 { i" o8 Z! Y 水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。* {5 t& B, u1 y- k/ @
4 M9 F) o( A9 {7 D6 P
冲和灵宝饮5 E7 T+ E, c( w6 }& v3 T
' f( R% o8 m6 z
治症同前。
. e5 Y, J- [# Z1 i2 g: m
: X/ c6 K2 U0 S5 I* U3 r8 M; L 羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)% e, D* w- b0 F
0 U& r( X0 y! Z1 R# S$ ~
加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。# Z9 Q* k+ }6 P- \+ A# r
% [0 a5 P7 s% K" H: a 卷之四 伤寒(下)8 b8 u4 ~% ^* C1 s* N8 s: ?
二十二、伤寒变证引言
' S: n* P. k! T; i$ ], i 凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。
, z* {" I4 D4 N! J7 V0 |
, D$ w- R& |7 ^# j0 P5 q 二十三、论伤寒目证' B- r8 G( ~- M! m# m
凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。" ?: \4 s g) p7 ?3 n8 s3 s6 Z9 X
. W% q6 k; k' [
轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。1 ^; {! A. _- P* d
' Q5 y* ^5 h4 O- n3 K 三黄石膏汤) q& l& g7 s( F" K0 q, j
" s2 n" c5 q9 O9 f# a6 Z 治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。
u6 r+ g+ b& U) I 6 h3 @9 [! y: o9 E' }" Q
黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)
6 X# g, `/ D4 ~* M0 M; o 3 Y% y" ?. S4 W0 c
水煎,热服。; a& X$ h F% J/ T
6 l6 d N6 p) l/ \8 S9 e/ N 清凉汤" V4 y: Q+ J6 P- I/ r
6 T) [% |& J) i (新) 治目热多眵,羞光而涩。! J; C2 F' L" ?
/ m6 L5 e/ v1 n- c2 ^3 S 赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)
& i. n' R: a1 W 1 }. H, b' z, S _8 ~: B9 Y
栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)
c1 t# r0 f. Q! B & G# ~( X' I( p. v( I
水煎服。如血虚,加当归、白芍。: Q, X2 V) A- `/ A: _, |8 d
- h# q; Q5 Z8 o4 c6 ?& ^9 E7 [: t
归芍地黄汤) i! ?) z* a+ y, S3 k
7 C, f$ }6 \4 |4 M5 l: l# ?/ @4 r9 J
(新) 治戴眼。! T$ ?- X, x' g; @
) J/ Q0 W/ U, B& l1 T* E 当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)4 h* p7 w/ G; H( ?4 S
# s4 t* ^0 \8 S6 b/ s$ M
泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)- I' ]7 U9 E# Y, D7 i a
# C& P5 k3 m& C: ^ 水煎,速速多服。* X+ G. L" }# j+ T& g0 `% b8 J
& ^' }/ Z2 ~$ \: p ^ 二十四、论伤寒舌证$ `" i) }+ t* n- Z% T/ d+ @; V
舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。): i' z, E) M" e z) | t
$ X" z2 I+ t1 T2 y% N Z/ o+ U3 P 倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。
( J! L" p( Y0 z' Z w% N+ C- z! p4 y* o
二十五、论伤寒衄血
9 \; u4 ~+ W ? 杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。( T1 m$ r! Y+ F0 J% f& D8 H
, W2 K T. L1 t2 A* r. { 若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。8 p' M; ~4 Q/ s5 O* y
4 \. [% E! F% Y1 G7 h
柴葛解肌汤# B5 N, d0 D1 c& f" k8 U& N5 i$ O3 G
+ Y, ~) C1 L3 m9 b 治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。
9 E# k' H0 \, w% s; s( I1 x : U" w. s3 F/ A( |) B M
柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)
% C5 R! W* c0 x+ ^3 B0 x
) j/ r/ }" x' t 羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)
) s7 ]4 D0 v' N5 ]5 v$ e
* g. m: V. }$ c6 Z 水煎服。0 k8 F; A- H; {# S0 H* G# `
5 F% S" \- d( j6 w 加减小柴胡汤0 C3 U! z8 a- A! ?# _, U. L
& Y0 O0 [' G z! n6 b* G$ J4 z (新) 治邪热乘肝鼻衄。
% N( U$ c$ |% y) C$ `4 F
: C4 Q8 J9 p# @4 Y 柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)& Y2 P; u# h$ D0 V2 v
( ~% ]4 T |$ V! a 水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。
7 D+ @4 G# e4 ?* k; ^ 3 K7 z" e8 K" y9 N3 |3 G
平胃敛阴汤
1 J9 n& @4 w2 w/ ?* U" Z- D / O4 _0 b2 ?, u9 W" \, W K
(新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。
, Y! ~/ X% r6 B, {9 c
5 n$ s' W" M! c) h" T2 | 扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)9 V$ [# ^' X" v- O
2 K, p% }4 e# n5 a: M) @% L# H7 E 葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)
% o, x. X8 Q( v `* ? B9 x
V. F9 w7 M: N+ t' S2 |3 n 加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。5 t. @# p; L$ H5 U' C' k5 \
- D1 B$ b3 X3 J% S0 i- d4 `- m 二十六、论伤寒发渴
0 _3 a; q. F3 C% | p& @ 渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。
' k# j! i9 x! X6 D8 u Y- m+ G+ a! ~ Q: `( o
以上诸方,俱载在上。
: z8 Y) W- |# N3 W$ C2 o
6 n* c, r7 c8 J 二十七、论伤寒口疮喉肿
0 B& V q8 ?, Q0 r1 j7 M: I 口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。
2 R5 n1 x1 ?+ y! b2 Y . L( C4 c) @4 h0 {
清心理脾汤
" v% {! E' V. R O/ W7 f ) d. B- S4 _4 r e8 t" c7 Q5 M- x* i
(新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。+ n, B, J6 i' C: w( D- d; }
, _& S3 E; w% l" ~$ a 黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)
% H" d( u. l8 q2 y ( k" O/ O! @2 I: Z
大黄(酒炒二钱)
3 `; u, W; v% A* P) H, l' D( G
4 f" Z q' z9 W7 D5 n8 K 水煎服。或加升麻八分。
1 v! J/ ]- ?5 X8 N3 S3 P
8 k3 P M- o+ l5 V5 G3 { 清肺化毒汤& j; f' J E- I
' g2 Y1 J+ I& W (新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。3 v: J$ e$ `. a3 u; G
! E' y/ [/ j7 u; P4 F 甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)
; d$ p# \) \! n! i; Y4 K9 M # @- X) ?8 X$ z, c0 d. p. i
麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)
1 X/ u' L' k0 P# `9 C# l 1 I2 _4 ]' P9 R' k3 [! I
水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。
# J2 P+ Q4 n7 A0 n: ?4 g7 Y
4 K% ^2 M ~8 b2 }, r 附子理中汤: u& R( k5 r2 A- }; A& F
8 @6 ~2 h2 f. g 治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。/ I6 \" g4 X0 O8 b8 c* ^
( a. c1 p3 G0 P, j# C( j" W
二十八、论伤寒咳嗽
) d9 r5 |! ]. [4 }5 q 咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。
' ?2 g- o5 C R+ B0 e* B 9 L4 X2 w, \& ~: d, ]
若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。! \1 c. A# V) ?1 S
' F }% O# O8 l7 e
散寒清金汤
, v" L5 ]9 Q2 q1 H- e6 e
* D# h* ` O* u. a% K! v0 H& ? (新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。
# Z9 J2 X2 I3 M q
9 T" U5 {# }' a7 p/ \8 x 麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)
6 q. w) Q9 y0 e2 q, S" A, D
, H" c9 M; h# D2 I" C 茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)" ?) K0 {: b3 r- `9 p6 ~
8 s% r6 {8 N$ e+ ^7 A- q
水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。/ m# Y' t! y8 M. W! ~) Y
( V' F+ R( C2 j$ c _" i7 Q
若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。
: M% N. W: k9 E2 U$ y. ~' }6 B
x3 N7 h# z, C2 F, A0 M8 ? 清热宁肺汤
" ?5 e) t$ y+ P% i/ J& l , X, l& k& U9 g0 ~, N2 _& u4 O
(新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。2 _, y" R9 @8 r" _8 [, v$ [
; _+ A, `8 C# k) K" S* t& o 桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)/ o' U: Y: M' C& p. @
9 G6 ]4 N( \# C$ s0 o9 l
连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)
2 S! H3 r, j3 D# ]! e1 R, N, m
; E0 `# i; I9 m5 @: s& r: C: R y$ _ 水煎服。9 O- A# P( C1 J+ c, r3 {* r0 X- r
○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。
2 A: u5 E" A8 h2 f: z, R4 E " F, v* m- X. d
降火安金汤
2 W% ]5 J( x" A1 Q
0 z7 U& N& }3 I0 n) { (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。
4 B* J0 _0 j& L3 X
g5 B+ }, L2 }' ~" l 知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)
( p& }# J% f) X F3 B' W
* r) I. B1 _; D ~) c 水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。& h" }9 M( r; ^& W N3 B" } p
) u4 n5 C4 M ?6 ?+ x1 y7 V 逍遥散$ O/ O6 V+ \. Z# A4 m+ ?1 `
# o/ p. y' L0 E, A! U7 P4 K
治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。2 y* V# S# l* E' Y, @0 c. R/ j
- S3 t! I [; `$ d5 |4 H
茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)3 C2 |7 i I* j7 w
4 e1 G7 o/ ~% J. ]5 } 煨姜(六分)+ U M7 C4 [; S
% {; C% B* B9 W# S7 n6 R' R( L$ a& Z 水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。
c% d: b2 j- H e
1 @1 }6 _: ~7 b$ i; `1 M' S 二十九、论伤寒呃逆. m5 k+ ~$ ^. `% Z3 e& C# i
(即哕症也。)/ n! |% D: e6 B2 A' [% S
4 O' ]& E$ S g
呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。
) X2 S. ~* ~: Q Z) [: y # N6 f3 z J2 `- f3 D! Y# o! Z- I4 y
丁香柿蒂汤
0 [0 Z. a I. X! j( W& O 8 E2 e( \# A% t k
治呃逆因于寒者。+ r0 q2 R8 C+ p c8 t& D( u$ y
3 q- d8 L, A5 m% A 丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)9 u8 a5 ?+ X- k1 g2 L
8 i' S% m; X' p" z
水煎服。加甘草、良姜更妙。 Z; r. ]" |3 d4 O7 t
; G' o4 c, M% j* w* ` 羌活附子汤' K6 Q/ Y0 ~8 `' b9 L3 \$ O1 j7 ^
* k& ]* I; E7 x6 V 治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。
, e/ g8 }, ]. J
" h# P, n4 M+ h5 J2 r0 D3 L 羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)
) h7 O3 Y9 ]0 R* j1 ^) g3 V4 C
% a# |7 q: l) y- D+ m/ A 加参更妙。水煎服。
* P! H+ D3 w$ S: i6 E5 g$ n
7 A3 k& s2 T8 X+ z8 n @ 加味理中汤 M% m$ t+ \* a( H4 R
7 N5 P' m3 D& |1 ~% C( c3 F3 Z) _
(新) 治胃寒呃逆。
. ^% [3 f# `5 Q0 n+ ^4 H' M# Z' ` * ~! x3 p" O, T; |( E- k
人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱), A7 z, D7 ~# Y6 G1 k& r
; H7 b$ I X6 R. ?9 I) n' t4 f; c
附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)$ p9 Y2 D9 k- K
8 x C* M k9 b3 F+ p% x8 S
水煎服。
' ?' d4 w; |+ u k+ Q- x$ N* Q ! O+ T6 I0 Q* R N) B7 R
(呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)" h( j5 M/ U. V/ V$ J% r: h. ^
( ]9 k; q3 k4 Y5 M% u 安胃饮- a0 c) x3 M( d0 z- c4 E
+ B" o. |8 O! |- R
治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。
, R, P( L" p% H% T
, L4 K1 K ?3 e1 K 陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)1 K0 n: T3 ^+ W4 U: t4 p* E
- Z# ~: x+ D/ b8 l. y/ b9 D% h( F 水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。6 ]: B3 n- Z8 D8 L' m
" Y, x0 x4 J+ T/ o( U* M
三十、论伤寒呕吐
: j2 ~- Z7 c! ?, F5 l 呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。
5 V! g* r8 j' ^* V
2 u& o- A9 c( c. s) i0 ~ 总之,诊脉察症,自得适中。
" s k4 j; o5 Y2 `2 v 9 e' B( o3 R. j! s, P' Q
加味黄芩汤- i7 K" `% P3 {. A3 h' E5 K
, E7 f. A R" h4 T
(新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。; e( ~& R4 I, D5 g* `& G. R* Y
$ R( U- c: I) X b. B# x# Q
黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)* Y2 L0 @+ ~( i, x
+ a2 Q8 G# p" } u6 |# Y
水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。
4 r1 P0 b1 i: j/ h8 \% D
5 j, @1 Z% |& q0 Y 羊夏生姜汤$ z' B6 W9 b, y% ^% s& ]- c
1 A8 b( r4 M* Z* \6 J5 a6 p 治一切呕逆。& f p& A O1 \" i8 i
! P: D2 k2 W, F5 U% h) u! c
半夏(四钱) 生姜(一两) U+ t) ]; g6 P( _- I- Z
" q) l F& F0 ^% j4 j0 q) |& b 水煎服。
, y! n1 ]: {, [) q/ F5 O# l9 y1 ?
. C S$ b# K0 V: Q8 w2 z1 n 理中加半夏汤
5 L4 d. e- p. ?2 K' ]
; N$ n! l5 r9 I5 o 治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。
8 v8 j& A3 x+ D# q8 g
, K5 `0 J/ Z) j* g8 t$ O 人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
5 M, @1 ^/ L# p. A+ F& \3 ]! f
; d, E D7 h# O; z7 _# N3 N 生姜 半夏(各钱半)' B$ e ]2 a- ]- y
^; N0 r+ \' K4 _4 ]) J, ?) Y3 ~" ^ 水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。: p2 z6 D# J( r1 w, c" p7 r
○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。
3 d. e2 B; _# o 1 X4 s& a* ^, N; \8 F2 E1 A
茯苓甘草汤
+ F' x, C# p X* G- q
T" H! X' y/ R! B1 w% P3 N 治水停心下,眩悸呕吐。# P) p' x8 u: j3 Q" e
* B2 T: n( r4 V7 i# W* Z
半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)
0 d0 M, I1 |6 f8 C2 b' L : A, m9 v+ w, y
水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。
7 h2 J) A R( C; p; |0 c/ P
' ?2 e) M9 K: l7 g 椒梅理中汤: j% m V8 ?1 U9 ?& B: s
- s4 ~- I# x4 e0 D' v
治吐蛔。) _: z" d: ^1 ]8 K i8 Y' f
8 q6 X( m: d- f7 V+ a2 l. x
人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)
: r' a y. T% z
. s' r$ Z7 B% S 水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。' F. c- M- w+ {; v" x& B" d# o
. m# M$ o( ?6 }! a/ i# c 通脉四逆汤
/ [( a7 w9 J$ q- o, v H' A) ] / k; c) Q) X0 [9 K" A
治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。
9 r0 P8 ?; @5 O8 t" O
9 g: u6 r3 V0 S# ~1 X 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)! w/ t7 b! a- t& j# @7 V
/ a# J- c: x$ g% ~8 F 呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。
/ s( A3 p/ E8 m : H1 ?, f9 o; A. u, ?+ E
三十一、论伤寒发黄
2 p" p; r. x4 w$ H1 [ o6 R 热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
8 y' [' S! `3 M D# A' y- [
) Q& F* c: }2 C* V 茵陈汤- F- ], s' _) y) v
$ g4 p* H& x: r2 S" D
治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。
' ?. l) W8 a9 f/ q; C 1 H4 l. w8 J2 z" _. ~
茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
% e+ M% [) G- e/ u3 s5 T ! U5 {' V/ }9 U
姜水煎服。2 d/ e" c% q$ |9 c
: Y6 W$ k0 o% k+ B (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)5 Y) F$ P. J: y- M* r7 y4 ?3 J
5 c5 [0 c: o6 K
三十二、论伤寒腹痛
|9 s0 X4 N. b4 Z3 C# L 腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)
1 e2 H8 K: }- {# _+ Y
$ b9 H0 d: H9 N8 `" c4 F+ B 按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。
' i1 w/ ?0 [+ M |& z ) [, d# w2 E0 T- F) ~1 q
清热止痛汤2 C9 V0 _. U& u* B5 J
9 w1 O, e# d( w4 x) `7 U
(新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。. A/ T( i" ?1 O2 R3 m# x" v6 D
' G7 j' s. l% {. ?% A 黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)8 l# Q1 ?! p, w* H! R- r! v
. m( J) l# H7 M* M y$ ~) Y5 N
大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)
1 j# `2 c! U4 U6 T5 R/ |
- ]1 Z0 I3 R% A8 ^" U$ r1 U: I 水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。
' G# w9 ^; C G v O" o , c6 m' g/ W2 C! Y. i+ [
温中汤, q8 t! N% B( ? @: i3 A2 {0 [
4 R/ _+ q }3 n1 A, |5 B4 v (新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。
' e# v- i) h% V& U; Q. U0 o. d
9 \1 v! Y( t; J6 s* w 白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)9 P. e$ P1 B& R d0 h
2 A% k% ?; M, h, D$ E& |
砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)
1 @2 s) q. E% z2 q 6 H4 W: d' e& L/ j0 z8 c
水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。
8 m5 T5 z; ~6 g9 y3 C, @+ E' ?+ g; Z
0 ~- G n9 f7 e! f. S+ u 暖胃和中汤
- J$ e( v9 [" S% T8 d- {2 Y; w. u
* C! t; I% v% N* ~+ O$ q) f+ {" V (新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。
r- [" `( Z+ Q3 y9 {" ^6 @5 D1 o * t4 ? ?3 c! L
山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)
5 K: d3 t1 \' T) ?2 B& g& s6 t
1 U' {! h& L J! N- i2 o 陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)' F6 P, ?4 v* P9 L
# l: L" T, O: _9 V% |7 e 水煎服。
& u1 [- v0 V1 i* V
+ K) Y/ m8 Q2 A0 w& h8 X 加味理中汤
: v) Q. L% P# ^8 h: d) G, B2 | 5 ?% A! C+ c1 g2 W
(新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。* n/ Q9 A1 `3 K/ W; R0 I' ]! x& z
" h& A3 r5 E$ O0 I- s 白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)& |% S4 B/ t$ u
1 Y4 c" Y) i* j7 [& {" J4 F
水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。( I( ?+ m- ~) r y$ a
! m- E8 |3 W4 d- T 三十三、论伤寒蓄血
Z/ K" g$ [! ]4 P 蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。! _! H4 L$ `, j3 Q: }+ r" q; L0 @
- W! F& q7 \+ y$ Z! z! E
加味玉烛散
" J3 |, s: x' F" E 3 D$ { q; I4 j% v
(新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。
6 S% J$ D- l7 U8 M, ` # z5 D0 [8 Q+ |
当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)7 t6 D Z$ G+ i3 m* g$ h& v
8 t1 T9 \5 H/ E" d 红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)2 F2 ~, o$ W! O
9 c: }+ Q5 j) D7 G( T. L; a
水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。- M1 j- s% o$ w6 t- M, l
) B% e$ O/ n' F; W$ {8 ~$ W$ K
三十四、论伤寒热入血室- c! t' t- @% t" T/ g* ~
血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。* ~6 J, ~8 S! h6 D; |# X6 U# Z/ P
# `( E" l: o& H9 ^: v r
调阴汤
6 c; ?9 [0 \: \ % ~5 a2 V5 m8 j2 l% g" G
治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。8 F; U, o' V+ E1 s# H
- P) w% d, n/ L2 z+ b) ~0 H3 _ 当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)
! P- Y1 v6 y# Y" b/ Z8 h, B9 ^, e 3 C- d! a2 u7 I5 k$ C5 q
陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)2 C G/ X, C$ L! h1 a d
3 c/ N+ B% c b" K 水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。* P6 c" k/ f% x1 g/ `/ X" |
! ~+ l. \2 C% D$ c# D& Q/ ?
三十五、论伤寒下利2 I4 M/ o k7 }- H& m* f$ x9 L
《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。
, l: _. U+ O+ X5 Y" T 7 s0 v' A O3 T8 m, ?) [1 ]& `
温胃汤! C: S( D. [4 S! q) U A, T" Q
# I/ M7 }( b, b9 @
(新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。* a4 |+ d) f" l- Q0 y9 N
4 d( _; ]$ s; }9 D
山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)' m6 w- F# c, k
6 e1 P8 f% w& k) t \) E
水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。2 `/ ?7 U4 o: r
}1 Q. V4 Q8 [
加味四逆汤
, m5 p# P( C" ~ P8 B, M1 W; U5 E
3 `" M/ s) m# e3 l6 B$ H (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。
8 L3 h. @2 @" E: d% Q7 y* K , o' S: T6 V! @1 T5 M: q1 U: K
附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)
7 n5 P7 |& f3 h& F* D; T2 T# y
/ b- U3 {. x0 i6 Q! T7 l+ W 白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)
4 d8 G [- q$ K- Q6 ]
# f6 _0 y5 o/ s3 f 水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。
8 f% A6 o( A$ O/ r1 h" k
7 C! F! Y5 U! B 柴芩煎
8 p/ L. R. K: z0 {5 w+ n
! O, M. I: [7 M6 c4 F' u, {% Z 治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。
) G- ?) Q1 v, O9 D1 F3 T & z. q4 W1 ~" n6 V3 J' _( p
柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)
' l4 w% D8 s# f; h$ F
1 k- }. z% s8 F 水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。$ S5 Q6 O2 ~" [
9 M! P% g: h! V3 Q* T- E# b ^ ^
凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)$ A5 N, @; h6 j
7 ~+ K; e( q- Y- d8 r3 u1 X
三十六、论伤寒协热下利/ e! ?8 V. y2 ]- Y- V' X
凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!
f6 A0 x6 F7 N# q: ]: I& j! u; G
( U& a @& ?+ J6 r 桂枝人参汤8 k. N0 s3 q S/ S! J! \8 g# |1 Y
, m+ q2 A# \3 p0 J
治伤寒表里不解,协热下利者。
7 k, \4 A2 ?& B5 ?* y9 I/ c
, N6 G# o3 F/ [& T$ @ 桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)
L8 G4 Q0 [+ l5 ?5 o 4 e5 N; F. ?; X$ h. q
水煎服。
, ^4 d) Z8 F3 Z8 v# [4 O9 T9 }# E
& _# W! L6 K3 b% c" K 三十七、论伤寒二便不通1 S/ m ~) J0 ~- G8 U9 ?4 g9 B
二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。) k: ^0 |! O; P: Y1 A
+ J. _# e7 b; {/ _7 U. z
润燥汤
" ]+ n1 ]/ H9 p4 M
3 J+ v( u0 o$ r+ k! D" W (新) 治血虚而燥,二便艰涩。9 B, A: ^6 U3 D3 x! |
& H" h4 j/ t3 \2 G# D+ ^% z( ? 当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)6 I7 O0 Q8 Y) f: V
) {: n' \) {# G( C, H5 b H# ]& w3 G
牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)
8 ?3 U3 E- x; i5 ~
, A s) v( D; j 水煎,空心服。
! M: H* ^) n, y' ?* A( J" }9 \ . O1 ^7 L2 J, |# f% \
清热汤
, l, U% T9 T: J% j* x . U, n& K* D! C; I" r
(新) 治二便热结。
) n+ ] o7 C* [+ x . V8 P, L# u& X, S# m
扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)
& N3 P6 O5 K/ c- L+ N o
( H6 J9 ^, S5 _" {! [2 s& b1 ? 黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)* ]% f* q+ W' @5 H
4 P2 t, S# P4 J 水煎,空心服。或加酒蒸大黄。
, _- e6 o R5 z* ^8 F! j0 E! B7 z, S ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。! |7 p' F u1 {6 K/ e! C5 D
" b" Y" Y: ^2 }& t' S
三十八、论伤寒发狂2 h/ w9 M) G( w8 ]6 h' ?
狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。8 X" ]: t$ X# h- C% m! M
( d" y+ `7 K, G8 L
其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。6 H' I! l3 q& m( I2 a2 C
& M+ m+ V; P0 P
黄莲解毒汤" T/ H" l8 {9 ]* y
, f u% g( n- M, `
治大热,妄言,乱走,脉实发狂。/ p. F* \ d u
: H, A$ A* i7 F$ \8 D2 @
黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)3 `1 V4 G- A! c$ d+ p8 H; n; S9 \8 w
4 C, H) t( O7 [8 W& w, P9 B 水煎,热服。3 U! i) G# Y% `, N4 \& p
0 ?+ a9 _6 h0 h" k" ?
六一顺气汤
8 U: V3 D. S7 x, N' O 3 p' i+ j- l7 }# ^+ m& w+ i7 M
(方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。
) G1 f T/ Y6 p6 @4 Y5 I4 f a9 q$ ^9 S- Z, m8 s
白虎加参汤9 h- V" A3 \ W$ C0 K
0 K2 [! }( k V1 H
治汗吐下后,微虚发狂者。- Z2 A2 U* `9 G( Z/ H
: p3 _9 o) d* _2 @4 m; l5 d
人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)! l/ l# D* n- l4 q+ p
3 x. m2 N) B J& k; k7 I' A
甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)& |! f7 @/ ]+ _# J) w Q. h
' X$ D9 S! I9 _+ E; |2 Y# A9 m0 M
水煎,温服。+ w9 M8 @6 t' u: ?
. t/ R+ E. @) e, r" g. t
补中益气汤) {) R. i8 v4 I
8 G$ y2 [5 m' Q ~1 M 治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。
- C+ T# e, v X! f
7 J' o: v. I% o6 l$ {& k$ C 人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)
$ K( }# {, ?4 m " O+ Z* X& {3 ?9 y
甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)0 J5 {: t$ N# U) U# u& o
: j9 ] N: S' t4 s6 |. v# L 水煎服。% P( W$ K1 q7 F) w' U
: v9 d6 h' B# Y+ J5 W$ K$ y: Z/ [3 u
四物汤
/ d( G; u3 v$ n/ U I2 v. o* E ' o5 X* J( [* z0 u3 D% D% z
治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。9 g; v% |7 `+ v9 x
- @. _7 [$ K" i1 V 归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)2 Z$ @* X- n, y$ H$ R& ~
7 j9 D& m2 X) \$ W! m' v; V( S! W6 T
水煎服。. e Y- X& Q+ G% \
1 B8 x* n6 o4 \' R3 B+ ` 六味地黄汤
; u& m9 x7 y! L' q3 w
% P3 ] A' {" J: T7 U 治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。
- ` }6 u& w' p6 M: R9 i( k0 O9 O
7 z ]5 h( I. c& K$ a 熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)4 l' N& p ], z, [5 v* |; g
$ Q: m, f e+ ]2 u% C% m. n' b- [
水煎服。
) p9 m, d% s1 a/ B7 \
9 b% s& c g- W- ] 滋阴退火汤
& P3 [$ g6 ] w2 l , C/ A! G% a# m& g1 h, h2 ~' g+ ]8 t
(新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。
4 L. R3 W% j7 @
; x+ x: N, _8 A0 D 熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)3 w4 V7 @- t# i6 M& Y
" }# v$ c1 c$ |+ G; W9 a& }/ H2 {
水煎服。
, X' @( T! E) F+ R/ q% p ) M- G3 r9 j9 G
八味地黄汤3 ^; r# D. \. [0 E4 g' U8 a/ d) j% F0 `
& M5 N" |; t- q, t3 z8 p 治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。
% W% B, T4 m6 _% v6 O5 ^
2 Y& i( l+ d7 { 即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。9 d; _+ U# }5 X( Q3 D, k
8 t, G/ v& Z* f- [ 凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。5 o- x7 ]# c; R" a
3 O* _$ t3 E* ?6 ~( z" i6 J; T2 M 凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。+ c1 L: `0 w3 A! J/ I" b
9 P5 R# j, L% b; |4 ? 三十九、论伤寒发斑发疹
, Q Y' S' E4 d$ Q6 r, E2 } (斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)0 b9 C( \* G9 w l3 I8 F: `
6 D1 r& v7 U) A, B+ ?+ A 凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。1 U& X7 w- A3 j
○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。
# ~9 V7 r. Q) S4 X, ]/ h
- p" R8 p6 `9 k0 K6 e 犀角地黄汤
+ h5 b, L; G9 V, D$ ? + l6 K/ X. C9 k, j( `
治伤寒阳毒发斑。
3 b7 v K5 y; O( Z
6 M) L7 `4 O6 m* F8 S 犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)
2 s1 r: P) U& e+ t3 A' s8 H7 P2 z
# K! Y# N1 f2 P: A3 B. T 水煎,入犀角汁服。
0 B3 u8 L1 j e6 k3 Z0 K5 D, k
3 \0 N+ g% c4 V* ] 加味升葛汤
$ O; | O0 e6 d/ }
& e _0 Z# e) t" W! @# C8 j (新) 治症同前。+ A& W( h* ~( ^, I
4 }9 j; z6 f) _1 }. h; U
升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)0 L! L7 N4 p9 s' `
: i4 H P9 Y5 q3 J% N
水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。
7 o6 u" D a) `$ z3 h . Y# i) ~8 y. c8 A* ]) v
大建中汤
& F& [! R5 x) C0 D, `' }4 Y
) F$ H8 m' z! T6 O1 k 治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。- T; \1 V* Q2 i' B( h; j
, p# A" u) M0 y( a/ Y* D
人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分), z* d1 O# e! d7 ~- s3 E* Q/ q. l* [
) w& N" O K5 K7 O' z 生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。); t# a# q8 b: g; j. i
! i( u1 s+ {: h V0 E 加葛根、白芍亦妙。
; {: \: p+ _! F
5 D9 L1 _* V# }2 B 理中汤
# H9 _$ J3 B, S# X8 Q9 f8 e
$ V7 k! P; _" h3 K" e, N (方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。) B f% _( H3 z; m) u# P+ v
/ j8 D2 Q1 v6 Y
王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。8 q: B2 J* B( p3 p
. a* u4 V3 d$ Z: u, B
四十、论伤寒阳厥阴厥
7 L( J/ X- r/ M0 L) h: b& u8 z (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)$ S* G/ f' m$ |4 \; d
O0 [( p P9 Z9 o4 d' A) j 凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。, B- _8 u7 V4 Y1 _9 q
3 A* [% ^7 c) D& F! a9 Q4 j 四逆散0 K+ V! C4 h# }4 z, v. h
& t9 L( X, i* y* x5 B6 x: Z
治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。9 y% [3 x( I& @/ S% v" d( f$ F2 t5 r7 F; F
' P7 a+ M, [; S1 ?& u4 e; ]8 S- T; T
柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)
: z! C. C8 }9 E/ o. v7 Q# ~ & ~% Z+ ~6 d" s& Q1 b3 D0 n2 X
共研细末,米饮调下,每服二钱。
! I+ O2 }% I4 h3 d 0 p# N: D, u6 u7 A) W" }1 i
六一顺气汤7 e, w+ b, }1 m, X1 v$ X/ c4 Q
5 [. c; X o2 A& Y 即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。* I m7 f- E1 f* F* |
) h! R+ M2 ^0 }7 ?% D) f+ d7 g9 c
理中汤3 r* m: b+ {! `1 B
+ Q! j- ~* W. t, d
治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)1 ^3 \- {+ |' U/ J% c0 h( F
% i* Y1 ] G- e8 r8 m7 n/ K
回阳返本汤
4 r$ Y9 X, z9 a7 _6 T , i6 {7 j/ }3 ?2 A, T
治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。1 n9 r5 r9 n9 }1 e$ ^8 T. X. N
8 }% P- n+ y6 E 人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)* v& v6 R! e l; J8 g+ g/ `
) x+ w7 \+ _& V: M7 U! ^* B9 I: h8 J 陈皮(一钱) 陈茶(一钱) Q5 { |/ Q( a3 U, k
2 x. D5 J1 {: j" I, s/ y X) ^; r4 R
水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。$ E6 f' u2 N4 h; {
" F, U( K* ]4 K4 N9 U9 a8 v 救脱阳方
. l* p& t3 T7 T+ H5 r7 i . f- V7 L( z+ d& D: F
用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。- ?( c0 E, V) {
. `* w/ |( u* I- x( S8 @6 N% T0 o 四十一、论伤寒囊缩; F# [" w7 M, Q7 p: l
此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。% A2 I$ A5 Y, h' e+ I2 ~3 o
3 ?' ~: x! `" u' k* Z2 ] 大承气汤" l! w4 _( }: z% d; F* E. u
8 v- }+ ?6 N [( Y( }3 W. z
(方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。
9 S$ [2 ?# O# E8 H% v$ ?
, D% j7 L6 A- l# Q' m8 } 四逆茱萸汤
/ `2 ~( o8 O0 T1 m( m* X |2 S- o
7 G j, C0 w9 k: M8 T6 K (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。; E% r" j( a, [" E2 U- m0 X9 C( o
( @# f2 D2 T( Y8 c5 B; T& }
甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用), ~( i% [$ k2 ]& z/ h2 s1 {
/ r: i4 S# O! b 生姜(钱半) 大枣(四枚)- P& K5 T- h! B4 C5 g2 m0 o4 }7 ?
. t+ Z/ ]# _: @3 j' w. ?% [ 水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。
7 e/ J9 @2 K9 _% {( C 3 _8 \% s) w! q
温肝汤" F; g6 h, f" x! ?6 d
6 s4 i& q- P" X3 @7 ~
治肝肾阴寒阴缩。
! ?+ F/ d% E" M: d O) e+ I
% c" W- k' \" D8 F5 @0 [- R 当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)
9 T3 K# q$ Y! n q) ~/ I' G. p$ B
1 M$ p. p5 D" x0 N. } 吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)2 E8 m4 ?$ T; w
- }. b2 S0 x7 f5 S9 C/ v q3 N
水煎,温服。或加附子。, [6 h: b3 {/ i& Q5 C6 l
9 H9 @% N3 j* N; T/ E/ I7 i; A 龙胆泻肝汤
5 i% U2 A4 r+ R- r) d; [
; W1 Y0 X5 s$ M' \ 治肝经湿热阴挺。( I% ~' P9 ? I- X: n
- p+ ] @. A5 ~
龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)
* `2 p" q8 v( d# Y. z- N% `
y8 U& I' U* R, D; T 水煎,热服。或加人参。
% \# }! X0 s2 i1 ~
8 d4 S8 m! E, K+ _* E 四十二、论伤寒撮空证
7 h1 \% p9 o! m M) N) G& b (即循衣摸床也。)1 j9 u" C9 T7 `0 r, E1 p1 Z
# G4 P4 g4 ~2 ^2 u H2 E: q2 t! m 此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。
2 E/ d. Y Y2 B
/ M5 {+ x4 `" M: [4 s* f; J' I- [ 若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)
4 r* z5 T& l( \8 t
1 y4 E6 w+ f u( |! Z6 [/ c/ c 四十三、论伤寒发喘
- F. `2 \* F) W+ r1 h/ k0 h 喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。
( f3 A& k% X" N
: V" [- [8 R" h+ ~) [/ k" \ 麻桂各半汤$ w2 j0 v2 k4 e; C# r9 s- w- o
; U8 M2 f4 {% P) Q) J
治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。
& v$ T6 V- ^6 ?( p2 J- }% \8 H: x
5 X0 Q1 a: a5 Z' j 麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)
5 n% m4 G6 T# N0 q: K4 w1 X* w # T$ `7 H" ~; @% j6 B6 ?4 w
姜引。或加苏子、陈皮各八分。. `3 F+ @9 d/ O. X2 S
* q) f; Z0 \7 A- ]: B5 w5 H( j 枳桔二陈汤, Y% e8 J7 R' T1 J, \& m
$ b, d/ ?$ w, Z( u
治痰壅气喘。9 d9 F; F" f2 \6 H1 M0 B
' e, n7 U4 F, X% w$ Z
枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半): Y/ M& m9 ?4 P! }: C) p
& F& n( Y& _+ R0 a4 w- E" h4 | 杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)
7 c& o) ^! ~' u/ b , S5 R e5 P) }
如咳,加麻黄五、六分。
) S6 o/ k3 K; [ ; V) h4 k' S7 o% O! v% \! @, m
半夏茯苓汤8 J0 s: v2 H% w5 f/ V2 U# {) ?# Z
/ v" i8 k) F9 G7 w
治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。: H. ^# |. Y; U( ^& t! o) V
$ k& a+ J$ Q/ C3 J# V: e4 S
半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)
/ K9 \& d* b6 V, ?
! I9 N2 ~& A# n+ [( i: F& v 水煎服。即用下方亦可。
# l+ R) [1 O9 h' v; v$ }3 e
$ T# }9 @( D$ C8 B 五苓散$ f5 z" J2 H. ~( v0 d
' e4 r/ z3 p! M0 B( [
治症同前,或小水不利。: c3 p" [8 _0 u5 t( b
. x- Z2 D) J5 v+ g4 H/ q8 R9 H
白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)& J( R, |- |- J: g2 |
+ ^1 m/ z+ @" o% o0 k$ L
水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。
9 ?2 P r2 f9 D
3 |1 G& k! |4 H/ N+ d9 J. k 四十四、论伤寒腹满
+ F0 I! [3 L0 f. u( h4 k 客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。0 h# S: ]5 @: d+ n" n/ I/ L$ N
$ F7 Y9 s9 g$ Y/ A
清泉汤) o4 e8 V2 H, @3 h: M
/ {; r* n, }' @+ }5 x (新) 治阳证实热,脉洪腹满。
2 e! C) r% s9 ^* {
& i, G+ k5 r5 L5 P+ E 生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)( h" \3 l6 H( B6 b& M" v
* R2 X( x2 D- D5 A" n, c 大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)6 l# A' y% ]0 F$ E
# X' u* d( u% o. t 水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。; }) r0 v% f# s& m8 R6 R
7 d4 f- m; z/ y( @5 `8 W' X
暖胃汤( ]% G4 a* X6 d, P1 M, q' i
, h6 Y( q2 \. q. U0 }
(新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。
3 ^) U5 @9 s0 n" r. Y
# N! |+ ~7 ~! [9 Q( A 白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)
5 w4 \6 ]1 m1 g. o$ e
?2 s$ R% J0 q6 z f: V 香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)& v% `9 n& c. f
' H% @* C8 J6 c0 M
水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。! C4 I: X7 Y" f O. q
* i# U! D4 r( h4 I4 V* l
如大便不流动,加当归二、三钱。7 w& ~9 V+ C! ^0 G9 Q/ U- f
7 H3 Q" b1 y( \/ K3 [3 e
四十五、论伤寒变温病暑病
, n! e4 q9 h) M( ]2 ?" P 冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。
" t$ ~1 S7 R9 j- u! u, _ " g; q' l: h0 N2 k1 \
暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。9 `- }( V$ R4 T; b% h
7 W/ Y+ r. j, Q* F. T 四十六、论伤寒劳复食复
. B0 [8 x; w. _! s. x 劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。
) W' E6 l/ k' [3 A$ y4 B ; e# D% t3 [$ \! o
食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。), R: |' h8 H) @+ H C" j0 P0 I! t
2 K! k6 G/ O# [9 E3 w9 J [
四十七、论伤寒虚证
! X5 f4 x: d1 g4 A. w# X 阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。0 R0 o5 O7 k7 e6 `
# E& J' T9 `5 `& t. P
头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。. {; A) J$ [. I' V
# Z: x& z8 X: T! Q7 w8 A6 d 四十八、伤寒论治摘要
y( O$ K$ M, ~6 v, n% a7 `+ Z% X 凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。
; y* H# m/ z' S- \% p9 u
/ o6 e; j. P2 d9 v, ~% E2 n 凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。. z2 K3 O" r& p8 W
. n3 H; C, n; X+ w* ~( h3 j
凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。/ ]; f6 c% H6 F8 F3 V% X" V/ n% C9 Z
, u: n& p% K+ H* t4 E9 [; O
凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。0 F2 I# ?, z l8 A# n6 Z! U+ G4 D
, z0 b, j* k: u b+ |/ j7 }! U% L, J
凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。
( W3 B0 t6 H/ R/ d% S
+ o* t9 |- o4 y2 L R: h 凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。 T: ]! _$ Q: J$ R, b n
: p1 t4 d- K* e+ f3 T
凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。( m2 B( e7 F' L. @$ l
○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。
% J' i. r' T& O) y& I1 L, O
3 l. H3 u. `4 z) y% E 凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。' P+ y6 {* z$ G2 v. l; k
W( {6 T5 x$ s) \- M" s- @
凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。4 O. g M: T3 V: x( W* Z
3 v0 i" [. I( C
凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。4 X& [8 k+ C- Y l2 ~3 J' i; l8 f
; e2 l O$ x, B: W1 r
凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。
# C3 L9 R/ A* A! u# U! _ 2 J" _& ^" ~1 l1 B% J
凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。
) f2 v' a/ B- a # l. r& \, V2 z4 a
凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。
2 j. q$ P. F4 b3 O: @+ C ' C( o$ ?! \& ^) ?) R
四十九、论伤寒误药伤人5 o# Z5 ]6 T" {0 d& ~& f
阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。5 D' c$ Q9 U; L
5 A8 O) t3 p- E- R$ ?$ ^ 阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。; P! G& Q# I- p! S5 r9 e3 N$ s% w
- U# { Q) \" \$ u' [6 Z 五十、论伤寒用药须得佐使
: E: x) Q/ Y* q" A1 c& u! y" K 表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。" s) [# B' @ t, [# C1 S0 N0 S
3 ], X3 d/ O5 c% ^
温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。9 @5 X+ ?2 W- e) B0 s9 |
( ?; i0 e5 ~) o" K2 J6 f
五十一、论伤寒用药须配合得宜$ ]* u7 v/ e' Y* `
麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。; |# Z) O% w& e5 a* p
3 u1 h' S) k4 n; k! F8 r( k, R
豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。
$ ~8 K: f! m, f2 E : {5 V9 A! X( m$ ]9 @9 e" B8 v
黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。( m9 ?4 s7 e" c6 g5 z+ E5 [ F
) k2 N0 T; |$ t, x- H% g 红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。
$ y# a( [, Q9 r7 {' v( J . g8 l& c! w9 {9 B ]; W- s
五十二、论伤寒有宜从证不从脉
' ]7 `: t5 t" k$ ?% w6 C* d5 s7 g 脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!
# F& o) M' E+ F" G* l8 B" G 6 E8 J0 S, E9 v: @) `0 s. f
五十三、论伤寒有宜从脉不从证5 Z5 l4 p/ T, @0 `) U
表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。
& s7 Y- W2 G; K9 ^* ]' M
7 Y, a! E) w" {; u* A, A 五十四、伤寒脉证凶候
; ^6 |& p$ E6 t4 \5 y 病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。
i/ N. \/ H/ G9 S( o: r $ A. a: \1 {& I% G: w
卷之五 瘟疫
4 _6 a* V1 d+ q7 f+ O+ W 一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
: R1 B: v5 r: T5 S 伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)
# p# \" f3 D/ S7 S / F: T$ m& m" X" H# X+ g& l
伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
) S! A$ X- [" h# c9 j5 i+ C
9 ?3 d0 X4 d# o# d- P 其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。, r9 \$ D3 l! R6 T% U9 k# \
$ `3 A( q" L/ l3 o* X 二、论瘟疫治法
- |( f; m0 i7 D. [3 Y4 Y# K( E( O 瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:6 ^& M9 t3 q. Y) ~' X. V! p
) q% W& K8 k4 o: `5 N% L$ U 达原饮8 H1 _* z3 v' H, i* u9 B
' x& B! D Q% I _1 ] 治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。
# n* k7 c; b: y$ n! }- y9 C5 C& z 8 c. a+ L1 _* V8 }
槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)% O v9 @% w0 Z. _" [) T* ]! g
. X a: K* u/ x2 u 甘草(五分)
" I5 W$ h4 d" P O * i: N$ m0 z1 d5 V( l$ i
温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。. G3 [" p- b9 f+ o0 P9 x" }% Z1 t
○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。
1 b& R h! e6 X6 z( f' l. ^+ }0 J l. R! y7 n/ T! A4 `; t& r
三、论汗宜缓
7 y1 Z* f: Z5 `8 z- {( B! } 凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。
' R) C; W8 `* j" t# z
' l/ L7 S$ y/ ~6 h; U$ g8 J 此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。1 W ]1 E+ @1 a
8 J% s- H7 M: |, o- R 柴胡汤 v. {6 X0 |. y2 B
- M- Q3 u# J3 V5 ^7 e; T
治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。
- d8 n& M- a& _( d8 K8 {2 I1 I9 W
# E, v7 J8 u7 A7 v. l6 I4 c 柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
( f/ s. l4 q `, ^% v5 ^- M" A7 d! B, g 0 c; l$ [0 e x7 b" F
古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。. ]0 y% X7 k+ n8 K: j* K+ y
5 ^: p. j/ s1 d& j' K! c Q
四、论下宜急5 y2 Y, f6 ^# g8 n, B, b0 h
伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!
% P4 P$ T( e' H% L) F( |" t
" ]0 O) ] _- K% ~% T, V2 d) K 小承气汤% [" r' a t# F" D! G
2 v( O4 M" ~. S8 x; W; h 治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。
3 q% m( x# @1 G1 O( _# }' [
; k7 S: [3 w* G" c# H# n7 o4 A5 | 大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)
6 ~' {5 h- J# [- [) H# l
5 ?* Y/ g1 X. d5 X- S- r 温服。
; b2 j2 d8 e2 w1 s* J; {9 V3 \
8 _7 L( j+ W7 k 大承气汤
! I N4 C, H9 W( B$ ?8 |( `1 x + w5 V+ M. ]/ |. l7 u7 y
治中焦坚结,自得润化而下。7 B4 V$ m& N9 R( ~* C
: }& M7 m9 X1 X5 p; U8 e8 G0 j
大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)
. i, y p9 {9 A : w" g: d- g; f
水姜煎服。
) A. {0 I4 M! q# l7 z 2 L& `# ~( T- g0 G0 _
调胃承气汤0 n, D- Z/ L" p8 N
( @/ F, d2 ^6 c O( ~3 S' u
治中焦宿结,兼有瘀热。
4 {8 @4 U& }7 L8 V* \# ] 0 [2 ]3 `9 [# R
大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)
- y x p6 g& k5 U4 `: t/ s0 l# K
0 \) O. e7 x" S+ p L6 @ 水姜煎服。7 I: v0 ^! n9 Q0 p9 S
' J f; h1 ]& Q. @. ^( N, G: E
邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。# S1 B( U( a( `( _( @! v( t+ C/ x1 d5 H
" g+ T5 V' E% ]* [( y2 E 若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。
- z% [8 Q1 r% e: F% t ( ]" n8 G& [1 [- I4 e
凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。
' @/ I& l+ N" I9 j2 j6 Q
4 ?+ k/ N" L% ^8 S1 L( G& _ 三消饮3 c& j8 @0 E4 W# {7 r
* F$ B1 q- ]6 j3 b" }+ t* c, U 治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。) X; p; P0 `) Q8 T$ U6 t7 g2 h
7 }8 r/ ~2 u2 U" ]" T7 m, ~ 槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)
0 V1 }, ^8 j: z: W5 ^8 a8 d `/ R
! G. W& o( u4 J+ A7 W9 o 姜枣水煎服。# J W0 B/ }! V( S L2 D% ^
. f5 U% M# ^1 o4 |* Y, f
五、论下法权变 u+ w- U, a: M; F g7 K; N! z
凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。
/ @5 i9 p- Q: I
# t/ E4 c6 w) T+ Z/ ]+ O0 C 柴胡清澡汤6 N7 U/ [4 ?% S$ k o4 \
. w! r' y3 e" o# ^1 G 治疫病下后,余热未除,以此清之。' ~" q' S' ^* f8 {2 E% b# t% E9 g0 f
q# D- ^" F k3 Y6 M
柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)% N7 x% l) a5 L
* l' A; c& ?& M( A# a7 D 姜枣煎服。
. M4 e4 R2 V7 a! n# o & {* P2 N+ E$ S# P5 }( F, l
犀角地黄汤+ J. Q( U) _7 J, N; L
r; j% Z7 T9 X, e 治症同前,而此方滋阴退火。
# H( m5 b1 N7 V( c @5 z
6 Z( z* N7 c( S0 {7 U1 M 地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)( s. [; Q8 O; |5 H$ T# l, ?
' X6 k. y- W: J' N! s
先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。
$ z: p3 [6 K+ B! Y0 E$ y
& ^0 ~ O& B" \/ M, @4 H- y: {/ f 济阴承气汤
; ]0 b( b* _$ K' [8 w
$ l' c! u8 p0 a# @3 Z0 d6 |2 A (新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。8 n" R' n6 a6 \/ `0 w
$ q% B4 I( N X: o" e% a 大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)
; z B3 n4 x4 n' g7 C% f: b & V6 Z2 W7 ], b6 ^; V. C
水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。, s3 F$ m- g6 m. A- S
, e! l0 \/ q- q# \, }- ?# J$ T' F, W
六、论应下诸症
7 |9 J9 R5 U o& W L6 D: R 舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)
( v9 O. R1 {7 Z
' B1 S3 O8 G O4 ^ 目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)
/ O2 R. Z. N Y4 ~ 7 ^ ^( t# e4 {/ @
大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)
5 t- Q% A3 J& t5 u0 w3 M. D ( Z% s1 |9 k# s* Z
以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。
4 g" Y& V# M M0 P: T" T; x # h. x) m/ }2 ~( U; r- l: g
七、论下后脉证变幻' B& _* y/ |- N& X, R3 N3 }% Z" p$ U \+ C
凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。
: }' u) i# x7 s
0 U$ t' [2 m O" V% @ 下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。5 V3 ]$ R6 |" J2 r9 v1 f
" a2 v6 m1 M1 H3 M& a0 K' l: J 此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。7 \% ?1 ?" l) e9 ?. c7 z
* W( j' l- ~0 v) O" P+ |! S
白虎汤6 m1 D' t/ {$ \+ r. e) ~) Q
0 z& b9 D9 k- p V! n 治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。
( P: U; T" d- r8 w' N9 H9 T: A
7 J9 h" u$ Z* W 石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)
6 h9 T7 C+ o% I& a2 _- J
|; u0 V7 M; ~1 }- [% ~* @ 加姜煎服。
, S1 h8 k( B' b. ?$ I9 I " e4 B) G6 U& W' R* k3 T7 [2 Q" C
服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。, ^0 A% w! P4 u; o7 Y1 {8 M
+ U) L, K) f6 o 以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。
* @1 {& d8 ?3 C6 \ $ S; X& D! l: y3 a( P
八、论瘟疫痞满
: s0 A8 p7 {6 m. K2 p, { 凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。: U9 O; E2 m7 {2 F7 y7 v0 d
3 f+ J5 ^. t9 S
化滞汤0 @" Y( {' L. i# e
, f0 w3 g0 ^) m. o D
(新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。7 a3 I( T% E# w+ l. \6 Z' b4 O
" Q$ X" \' I: s4 h" o" \ 陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)
$ C6 Y& g0 @& I \, w ; M2 t0 C4 M$ {" A( b
大黄(煨,二钱)
: j3 V) s: w) {& F% L5 r# u$ V - D$ v5 O3 v, D0 _
水煎服。不效,加枳实一钱。5 B( W# y6 z' o/ n; I! j* T
5 b* r6 k- `$ l' H: o3 O. _ 参附养荣汤
! M% u, ]5 C2 a* y! \5 {
1 i; _& b) k7 l" n) [1 H. g 治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
- f* r: [ Q$ P F" J% I
: L5 E/ q% t5 W. l 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)
9 X5 P$ d! F$ u/ ` ; e8 k X, K' g. M/ D! ^
人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)0 \9 P4 s1 w5 s; g, S" ?
- D9 W o/ j' b8 K# k/ l
水煎服。7 f$ N6 Q' ?1 i1 W, J$ G
: e6 r- }/ Q# S1 D- ? 九、论瘟疫呕吐4 u3 s/ r% J; T/ z: y, Y
凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。
* P- B$ {( C8 K j+ w8 ?1 ]
9 N. p: }& X9 H5 F% `$ l 竹叶石膏汤
/ ]' [7 R+ |+ L' a9 v* O
7 q. G0 F8 O+ I# g 治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。
- r ?0 c P$ L# |/ _$ j0 v3 m% Q & U+ @& D; m; g# ^% |3 T7 q
石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)
, S7 U7 }* H7 _7 p2 l
1 h9 r1 L K: y0 H2 V 米(一撮) 人参(随其有无)
, a( t9 w; U b+ `# E" ^) n
. a* X: @4 [+ @/ Y1 I9 [: E 生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。/ j$ ?$ u3 w( G+ R( m' {( x2 {) j
5 p5 _) ~" u9 K3 X2 O 半夏藿香汤
. S* |2 z2 E5 P2 h& c* l
9 L4 m: p' ]( i! D4 d 治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。
' {/ E1 w# e3 F+ M- d, @8 |2 b
u9 Y u8 I. {& x; C1 L 半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)# F# H5 c' }3 y9 o, \
0 p: G) p& S! F$ B 热服。4 d! b0 N) k" t; X: V4 T. m* C4 w
4 X8 o+ i, `, Y6 s 十、论瘟疫蓄血; s9 p% E+ p6 U
蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。
U* e% D. j- ^$ S7 P/ Z
" e0 x' K1 L& a6 q5 R 桃仁承气汤( U) r z- ` e& U+ T$ a
) C0 I6 o+ t; B% f2 O C6 B! d3 i
治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。
' P% k2 O6 E" C- z' D& h7 I
' O5 Y! K; y! Z5 t; i3 W n" f 大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)8 @; {* f: d9 k( x& C/ f
3 A! A/ G7 V) r- y9 U8 g+ K5 v 煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)% `, }) N7 {& m6 Y* z- q
3 `3 ?3 Y/ \: w' Z; }1 W
不得再用前方,恐亡血过多也。4 ~! R3 N0 V; b5 i; ]5 V
- O# g* V. k A* c$ M! I! y1 p, d! X
十一、论瘟疫发黄
3 v1 |# r0 q7 C3 G5 c 疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
: S5 e! p& ?) z0 P" j ^$ k* w; D8 ^7 p- K! e
茵陈汤
. J8 {, p8 y- h. p1 v # G. q/ @+ L7 y9 W% @, d. W9 p
治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。
1 Q5 R6 o2 c& b2 i- }3 x* _
4 ~: l. R1 C. H1 p" ~8 w2 A4 }2 Z8 k 茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
" `$ l# c7 |& ?. W* ]7 y6 T7 H; Z & v. M9 o5 @0 Y9 L
姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。
, C# L8 n/ F/ @( } ; [; E) H+ O' M
十二、论瘟疫自汗
0 h; P8 y) }/ [ 自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。); r6 ~# H3 M. M
. I' ^" m9 [! T 不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。
7 [( p0 D# \8 ?" C* `2 M
0 f$ K8 C- ^) y& g 十三、论瘟疫盗汗9 v( q! l/ Q5 @& d
里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。: m9 c7 p+ P7 [. w3 v
" @% {$ Q ]2 Z! X* `$ ]; W6 ?4 A# R 柴胡汤, I1 ^5 [, \( ^: [- \0 R
% }1 Q" f) f6 i5 j O2 X: t 治表有微邪,自汗、盗汗二症。) h: d) _4 F5 K5 \
- ?. c* \# K% Z' y, a/ ?( q 柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)8 w \2 ]9 Q1 g0 [4 b* G
7 d. a) L& n& A1 @/ F$ M8 ~ 黄 汤3 M% z: w# e( @5 g8 B$ P1 l5 D! N
- ?6 A4 _, p# v3 S' c 治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。$ v1 J/ Z$ s" g& o' z, n& b
$ L. n; u7 u1 V* G
黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)
, U: L* K2 W& J3 }
* |, a& \, M3 s9 q4 N* P 照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。
) [' e! Z' E' U8 i1 ^
" S- h& W, N4 j, t4 k6 D) c8 s s$ K 十四、论瘟疫发斑1 F. ?+ o/ e: D( B B, _; G2 P
凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。
8 L, ]7 J, J& b4 w ; e% H4 J% D' P5 g& T
内外两解汤' ^" C; v$ M) S$ j! ^
* n! o. j0 m4 F- S; {; y7 p" ` (新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。! r( n- C, c* r7 `6 b; j0 `
6 p \* K/ o I7 j0 K6 L3 j. K% y
当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)
/ k: w, Y/ s; ]+ w" S" f3 S / O! I9 {% m3 E
甘草(七分)
# k) `# Z; M, t
4 d/ |! t( }. F 姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。
: p0 Y0 p* I; c$ ~( L$ f8 f & u) G8 H% {5 Y: W9 c7 e# W
托里举斑汤3 w1 R! {4 E# J5 Q. F
1 a* P1 u' ?) W& I, X! o 治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。
1 P$ A6 \; }, V 6 ]9 o$ T" q6 `& Q. h3 _* n; A
白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)
6 m l- `' f$ ]: [
$ x: Z. s! Q- }" ^ | 姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。
, ^7 i' w- n8 f0 b- Y' K 4 M/ i- O& c8 F( v' V/ Y
十五、论瘟疫解后调理( A! z6 \9 u9 g ]' g
夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。
" o) W" G& P1 ]0 [
3 Z* X4 i# J8 ~1 H; H4 u 清燥养荣汤" ]; Z2 S5 S& b
+ Q6 K: c6 \$ {3 g4 a3 S/ U% v
治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。
9 k O" b- n1 n6 P ; y" L6 a7 l0 o( j
知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)
$ U; e! U3 t/ c+ A/ k/ j
* d2 k- `: }0 p k3 B5 ? 加灯心水煎服。2 l2 ~: J' A1 L2 m
5 M+ O# t. e/ X4 s# u( _ 柴胡养荣汤
- l7 C9 B, A- c( U; S- g6 o 3 _! N/ y2 p. g" g
治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。
4 g3 v# S, N( g! ]. m - T8 v# L$ z' D0 e& }
柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)1 H( [) L4 L( _" E' |& }8 p& D0 V
: E! V. P# x4 t: D! [ 姜枣煎服。0 m V5 ]+ e6 o$ ]: O5 x8 b$ l
, l" V: J+ ?; k3 L( Q- }# }; { 承气养荣汤
* w' I9 \" ?' u2 w% k, b 3 w0 p( b* ? ^: x9 P- V4 c
治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。
$ _' o7 M: j" ~( b) ] ( ?& ~, }6 n. C% C/ x& t4 D
当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)
- X8 {- T8 o$ Q g* a- e
1 J3 N& p! Z1 E. x. n. X* P 姜引。
0 h F( v8 x# Z( g
9 l9 G, y7 X- @7 q+ y/ L& n 清痰养荣汤4 s- B2 |" [& z( b8 z, F0 m+ B
! Y2 Q- e/ ~# y! C2 ^0 T, c 治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。/ F1 _9 c1 \3 ]. |' p5 l4 m r% I* W
! i: _- ^9 M/ i# H
知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)
5 \1 M5 ]' j5 n1 W) Z 5 O8 N+ t. t B9 ^
紫苏子(炒研,七分)' K) d. W: t6 o7 x0 @
7 V& N. Y9 ?9 N1 [) Q6 N! b3 @) R 姜引。
& r0 q% R: n1 f9 m : Q7 V6 W: e' u
十六、论瘟疫下格上呕8 l4 [! y3 X- R" f
瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。
' p0 P" V; A7 J& J; s 3 Q" s2 W% i- V
十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证7 d# T/ O/ h- q4 L( N0 J
邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。- j9 }2 I' K5 d' ?+ X/ H
; @) }1 r' J4 T% R& n0 r& g9 E
有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。
% q# j- p: J, {7 V6 v) Q
+ O- a- I( C M- ?6 { 有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。
+ D. p& s* b$ M0 w
3 {, c" d) T1 _8 a 疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。
! ^6 D; Z6 ?6 O
: i2 _# R1 Y0 G" Z: o3 C3 O! v7 U 芍药汤+ c6 ~+ D% u4 f! }" [
, @& q; S( W" ]* }* c
治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。% a" i h2 R4 r% w4 Z! _8 _
3 O2 Z" Q0 p# n2 p/ p& l d3 ~ 白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)
# A) m4 i4 e' ^8 Q ?; |; J" S& N x
& a |' W3 b7 L1 _9 V$ ^) {+ g& Q8 i 姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。. J3 F% I; {' H# P K
; @# S4 S3 E+ S' V% x: _! ^* E5 Y 病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。
9 m$ v) Z+ l: _0 y4 L6 i
) G" e) C3 J `# I; O# {# J% N 六成汤
1 U0 P" ]) v$ D- {9 H+ f E
1 Y1 y/ l) F8 O+ p1 C; F! {* I 治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。1 U' u4 Z3 Q3 Q/ F/ n2 [
& g7 O- ~4 f/ w! K) w V8 u: E& ^/ f 当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)
, y, Z7 A5 R; f- h/ ` - d( c: \" l' F; d
肉苁蓉(三钱)8 V7 M' M( d! S7 r; m6 b
2 _$ b% W) J4 w: D4 J) f6 P I3 f
煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。4 U A6 { e S& l% O& H
4 [: a- }- t+ E2 h7 Y. g9 ^ 七成汤1 ?7 z) H/ S/ S' W! W% N+ U. p
1 R2 V9 }( P; Q. e 治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。
. Y q! r( _# ^- |
0 y3 I& R4 l$ z& ~ e 破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分) r8 \9 g( W4 z8 E
! e A+ F0 b& q8 a; K' T
甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)
) u$ k5 D" p- Y; V& i. C. `3 [ ( R5 F- w' ~& q: M: P
煎服。不效,宜八味,倍附子。
9 z; e U/ A: r% J) z( `
3 F3 Y' k; t3 d$ d/ h* r 蜜导煎法; p3 R4 x6 X& c
9 n8 b3 p5 W8 l
治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。3 C* t5 x) M% Q1 k) K1 Q7 @
+ y% P7 F" J# S" h 蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。. S: ^. K/ }+ u& q2 S3 u2 S
2 p0 }' p5 [ `$ q7 l% b/ W
十八、论疫病小便杂症
% R7 ~* S9 `# y, g3 I 热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。
! z# t; ` o' D" W+ a$ _( r
$ l& L5 C" m9 R( a- }: ^1 A" v! j 热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)
* C+ r' b# ^$ e. @. S" E6 b! Q ) z( t0 a N6 m ?
祛邪导滞汤: u) q) M2 Q' g% _, B$ p- i: {
' j4 u1 y! F$ M" Z5 a (新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。
; H1 N- a# |" V$ E0 k }7 E5 r
+ F7 H$ {7 ~) f# }1 l# u5 t; s0 {8 M 枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)# |/ U" u' P5 ^# V/ c7 M
: S$ i1 f2 X6 X3 I) V' ~
灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。
5 Q, S4 a0 C, p6 u K 9 g) J! k. A; E+ T+ w% W% P" `
猪苓汤7 [9 Y8 s% u9 A7 J* t6 m
6 V! i$ C: J, e( {+ A' D9 H) k% i 治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。( Z ~% ]6 ?& E+ j+ N! G! o/ Y+ ?
, S' v9 q: C- j# r& m 猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半), P" N8 K: J& t. W8 @
0 G7 d% y. L" a- h) G
灯心引。
& J' X, }# s0 F! i' q6 e8 j
2 }+ n S9 i6 N2 Z( a+ G 十九、论瘟疫蛔厥
8 l; p6 e# o, E3 T& ~* k) l% {! G 杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。
8 ~/ k! c+ H* x2 q2 p2 w- v
6 }3 ^; x; H' D; b+ C. E: u 二十、论瘟疫呃逆
6 }- |1 }- ~: w1 b, V2 y. O 杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。
! J& `2 w& [/ N; C" B/ J: k- `
( o! N+ V2 @# E( t7 z% k/ O 四逆汤
% x% R( j- }, E
5 H) K# D! c7 T2 q* t+ C: S. _! y/ f 治胃寒呃逆。
& K/ B9 l' U/ a8 q
8 F- G" y N% b8 D: E; p 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)
# @( |) Y. B, V" B( [$ K- o 2 b& L5 O% @) e7 L
温服,或凉服。7 S- p" ]' T8 w$ L5 k
4 p8 M; E$ ^& F$ s- G
二十一、论瘟疫饮水) U/ ^9 w( P& D8 \8 P3 S( M5 Y
烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。: l" ?: P! Q. N* m
! F1 v8 n. d7 Q0 R- D7 I 如不欲饮冷,易以百滚汤与之。
5 P. V: G2 u+ b o6 y) @ K( c2 u" P" o
四苓汤/ ` O1 S2 _# i
* Y0 |4 p8 t$ S# }! A5 @; F
治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。
9 K5 Z C! c3 B
# Q- v* @7 T' J/ E 茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)
7 b, U* D" ^' H9 z9 J e
! C% U, Z9 n; U; ]( Q8 x 顺取流水煎服。5 E& x, q8 |4 n) x7 Z3 g; ^
% D y* B2 \! W' \' f0 r$ N 二十二、论瘟疫阳证似阴
0 V* D; I$ b6 A& p8 g (疫病无阴证似阳者,故不附载。)/ T2 H( Q, p+ ]- P9 ^
2 |2 U f0 O9 y( i
凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。 h- b4 u$ [9 Q0 X v3 Z' O
% S' z9 q* U& w. j2 u0 y( U. @
二十三、论瘟疫投凉药之害6 q2 B2 ^6 U7 o# x# c9 b
疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。
/ A8 w Y" n* X- d/ e$ g3 p ; m2 q' A- A' d+ {8 |' c# V
医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)1 d& K4 o- l+ W3 `/ u
) U8 H8 Q4 r$ c
疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。
% k2 U5 S$ V0 N% k) u ○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。
5 h8 T/ ]; u. M' T" q ○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。4 x; O: K- `8 a. l6 F; j
○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。$ |9 M3 A7 V8 ?" }
○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。
: k h+ ?; [2 Q- M" i w* i6 u ○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。
. q- c' `1 R1 v2 ~ ○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。: S# n. I' a3 X$ P- E7 [& }9 P; S
○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。9 j6 y5 H9 a# w2 T! H
○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。6 B. f( w4 D9 ^) j# f; [
○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。
7 u3 ]: k! _8 b U5 ~! |0 j ○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。
, P H- B+ \, J* p% G* U, r5 w ○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。
. G& r) x5 x, g2 ?) E ○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。5 S' k8 L0 l3 R, n
+ N* g3 G6 s, A' s
卷之六 杂证
5 P6 n& _! b/ \/ Q/ T" R* x6 A) ^ 一、论头痛
! m% n6 k# s' M9 V2 E. I (有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。6 t. W& L; H ~1 f7 L6 Y
○附发落及小儿秃疮。): Y1 |) v* p- F* ^9 u0 G, f/ }
0 V+ z2 E' [) {, \/ n E( T 凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。
6 A5 l% P \! d( @/ u7 n 5 C- `+ s& c4 M) f$ J( v
暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。+ Y+ @) @* P! K5 l4 X m
& h% \8 X4 ^+ H) n8 v3 v6 f$ V 脉候
) s& |. w9 D5 @- K 寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。" \2 A/ ^% p$ r# E
0 E$ I/ y0 @+ y- t3 S0 u
凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。# u7 y( Z7 `0 F, A" E
% |! B' p7 L1 w+ X: j! t 凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)
2 ~! l; a% u( S: T. V# [# W
9 E0 I2 I- Q& X- @ 二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。
0 e2 [- s O: i) a& m
9 q( W) N5 W+ g$ ~7 e# Y# t: W 祛邪立效散6 m+ o6 ?" i* x
4 p F1 R/ U' ]" X2 E (新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。. l8 M( M& g6 m% X9 }0 f0 ^
) c; A; o5 X! i# [& t- D- j! I 陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)5 T$ W; h2 |/ k! ^
3 B, Q( t J3 c. y* `' W. M3 x 北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分), A0 A& `1 G* U4 \4 ]2 N
5 P& Z$ n$ D/ H3 g2 q* A8 W 热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。6 u, x% }! }; d U# |+ z% c2 K- t
○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。
$ j- ~/ {( F8 V1 K# U) o1 y ○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。
& E& s* M- V. b# {7 A ○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。
$ [& c& ^" e. \% d# e; H9 Q ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。
+ Q* t; t! q4 A0 k' z1 `+ I6 A8 J ○血虚头痛,当归、川芎为主。
\# U1 |+ m9 }) h8 @ ○气虚头痛,人参、黄 为主。1 X2 Y# m% Q- \2 u, x, U
○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。
% r! O* B' L4 l0 T( X; ? ○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。
% D6 h l& \$ v' Y& o# k ○风湿兼热头痛,清空膏。
8 {4 L( T3 H, B: X! M ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。9 \! x) s P1 F: |- z" {2 }
○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。 D8 d7 [, m6 q2 e# T+ y
○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。
4 v5 X# H. @0 c7 c0 N" P ○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。! G! Z! i5 ]3 o6 f0 N9 ^0 a
& l/ [3 f& q/ ~9 r5 `: t 补中益气汤
& I }7 k5 T# O: J % W1 R; v" E) K1 G
治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。) M7 d; b# d# J, M
1 p) J0 v, L4 @' u }( J 人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)0 A; q m# U# Y
0 ^. Y w) B3 i* a& |& j1 c 姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。
: @% L, ]- D$ R
8 S: Q5 u4 N& {6 N9 _% T 加味二陈汤/ {9 p, u2 @) V0 w$ w
. i# K) E3 I5 @$ ^
(新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。3 H2 h0 D0 h# \$ C) L: @- |
/ G. x4 ]2 u# l ~3 D0 _5 C; Y9 a 陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)
& A; ^/ g+ q7 S) \2 y! S
/ \/ t' f! h! |: U; ? 北细辛(三分)
% w2 V6 z) H% m& I& ], S% ?7 G' l $ J9 ?8 v9 @2 S# T6 D
姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。
' a$ F) j- p7 P0 D; F" l, H
: v! @% t/ Q9 r& \1 e' V 凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。6 Q: z, M0 q: I. G: ]
; N% c4 X, Q0 S6 |% ^/ } 加味四物汤
# ], k5 j. K' ^7 W1 s 8 X- J) g4 \7 k" I O2 y, n$ p
(新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。% K: } p/ ^1 Y' J. V, R
3 C3 x) }- ?3 n& n8 T1 [; d 当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)
1 K" I9 b/ W5 [/ C2 N, ^
, j" p* e& \+ T; Z+ L+ W9 f 川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)! H3 ~' l8 k( J8 `
2 S) n( r9 f, o4 q, g) k {
速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。
: r) w4 n4 h4 n" o$ K 8 v. s+ P# S7 U' U
天香散% g! F: b" ~, z! z4 ?" k
* R; Y1 |( B* N
治年久头风不得愈者,属风痰,大效。
, b1 M& C9 k E1 a 4 Z3 q; r9 K- c4 {: A( _' S6 c2 d
南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半); p3 U" k p( A9 P& ]
2 q1 z# M5 H/ v' u' g* J0 ]
姜汁半盏,同煎服。
2 i; Q1 @0 z. N: s+ V
9 A9 ^2 [- C4 k2 i 葛根葱白汤
9 W" |' q7 g! J# l0 g : W2 ^& F s( o
治伤寒已汗未汗头痛。9 N, W+ n: Z9 s- j% {* {/ S& L
# m0 F+ s7 d: C6 _% T
葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)
) k" t* S" [. q* ` ( C: M) l+ B: K% ~' I
温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。2 S1 y2 A& Y3 }
% E$ f' O0 e& M$ D* L% Y 清空膏
" \( I' w+ B, i* E0 {0 y
' @% v# x1 x; p" X6 Z5 @& p 治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。
) j" s. A$ r) k ' f+ t+ U3 Q0 V, ^: u- K
川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)5 b5 k. |2 F9 N. Y. k+ f8 f
. }4 p, Z; T* \$ \$ v
子黄芩(二钱,一半炒,一半生)$ A! n8 y; _' @& o. [1 d
0 N' H2 {& ?, ^1 B
共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。* l( x( X1 G+ u
4 N% Q# w# r# y( \3 b" i1 ~ 如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。7 ?5 O! x2 P' Q, U$ o5 i
1 O5 _; V, g( |. l1 H/ X: V
加味十全大补汤
: C6 T/ W' g9 K # `' x8 P! ^. r& w
(新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。3 |$ d3 p. f2 h/ _+ h5 p1 `
. [6 S. W( c4 C. u! E1 {* w 人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分): j0 T# E. M. I9 }. w! X
6 r9 t, D1 H% @' ?
熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)
3 i. d! h1 k% @; h0 Y: v 0 L5 w( ^: S( G3 j$ ]' Y! d. _
白附子(如竹节者真。八分)
, }; F- j$ D4 G I% U0 g5 O1 Y
0 n/ r( c" X) c% Q' u& D$ Y R 温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。
6 P" D! n y' N7 Y ) X- I9 P, r5 F. [
锦囊秘方
, C) s8 l% R o6 J/ M" A7 i 8 P9 e1 |4 Z3 Y
治偏头痛有神。
a0 O& o! d: [- J9 f$ i
$ ? `# ^/ L2 D 荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)4 W, V, Q! Y- f; Z0 [8 @, n( d2 e
{% u5 {! V( f
清震膏
% R! y, l. X; t. y& i
( u* R3 L4 w6 D9 _+ P! [3 ` 治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。
! M; L* P6 `# }# C: \0 Y; e( ?) g
! w0 r+ B3 O% Z& j' Z9 f 升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)
# T- Q4 k! o C! \
3 y: T2 z$ G, B; l+ V 水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)2 ^5 k; E, B8 ?5 }0 W) ^
/ a" o2 z2 ~9 r( c 天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)
7 O [, P, v" {# {" U
/ n' G' o& @5 @, k0 r/ Z 共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。
! q9 \9 ?/ U- J & X: N7 ?5 v& `
普济消毒饮* B# t7 J& I9 y* d& p" }
! H; M8 Z3 O+ z4 a/ \
治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。1 C& y# k1 m# g, C- C) s5 m
* Z5 B8 {: u3 g1 N; @ 黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱): |# q$ `$ r; E- a! i, \7 K
* Z) H( ?/ e' A$ S) U
薄荷叶(八分)
7 b: m7 j1 L! h7 V V& }' e9 v , J4 x" z# y, T) r" C2 h
食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。& F5 M! @; u/ J! h% m, V/ S/ m
) R6 R. O5 X/ f& g- t( v) u
又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)9 b) l) O8 v. R! |9 v
* w' v) E# q7 u3 f# U- j; S5 ? 煎服,其效如神。
8 O7 S" j* w6 i/ k$ z% o$ G
! q ~. a! H6 ~0 D: R6 `7 |" L% z 黄芩羌活汤
/ P e. l" m# H ! J+ H$ H% ?, i) o
治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。
$ m& x! f4 [! i) j3 ^6 e 5 h5 Y8 i8 I b. L: I
防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)
8 k! ~+ V$ b% c, j
5 M5 Z: a- v1 O& x 煎服。
& B7 ~- v% \! H( m3 u! O1 P
. U! b! l' X/ K( p8 n: m* ^ 又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。4 L, A. E: ?( {! A/ Q
' q" N: z% ]3 I W 生熟地黄汤# e# D) B' D8 }1 |6 B( T, w
* x$ L! v: R/ _ 治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。
( X3 A( B" e' N; }8 \7 @ , m- k6 h: N& `
生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱), b# ? k9 I: x8 `3 @. f! V: {
* D# P+ v @3 L 石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)
* w4 Q- m& ~% j4 I* C2 n
* Z: ]$ }7 Z) ~ 煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。
8 u _( \& l, s0 s2 w8 ]) A* u" e+ a
1 R( O( {5 B6 R( T& r 调中益气汤 z4 c% |0 Q: C) R
1 D2 _; C. o, b. Z+ z0 ^6 }- u# x
治气血两虚头痛。
0 O# I7 b* w+ w) E- Q# q
4 u+ ]9 J' d, P8 t7 \ 黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)! N3 F, c& M, z) D; [8 n0 t
8 E8 P& P: G. [; Z) d9 R' k 升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)
2 |4 z" ~$ M( k2 l& x# U$ r& K 0 H J m4 ^' o3 A, L) ]
空心服。
: h" U3 z% j7 @# A- d0 p
9 x+ S; O( A; B; t$ f 备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。2 K6 H" ~. `$ m- N( f: r5 q
# }* Q+ U# f8 e& {& ~
偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。
2 |9 G4 H' e ~( z% w ○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。+ `/ U, g( q5 O) s( |1 n0 \# b3 H
○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)! R( J* b( r- K) a+ h* n( Z
9 u1 i H: V! g. g7 O0 j* B 甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。
$ ]5 b, s a6 z: G. U+ `' ? ○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。, F: H6 F/ U/ p* Q; _! C
○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。
/ D% ?' n; ~/ b6 s; I9 @1 }5 Q6 x ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。4 V- B9 [' d$ R- B+ H
○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。6 }) f! \1 a k' n) m
○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。 R" M) d6 ^, T2 f* c
4 |/ M: p) x# C; | 凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。3 F- M7 X* R8 K8 {% P) a1 ]" e: Y* P
○又:桑椹浸水洗头,长发。/ U9 z* g+ G. z" i. `; M, K+ ~5 M3 S
○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。7 L% z$ ^5 t( g# O) m' r; G" m" R
○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。
$ @/ Z$ o) Z- t . v- o6 u) x+ Y' ]. C- Z7 |& A
凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。% i6 t6 X* w- K2 ?2 Y; T
4 ]! j$ s: f' F! V5 V; @% ]
凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。% l# J z+ j+ ~
- d. f) S0 g" ?/ Z1 J3 U+ J* Q
凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。+ ^! Y) U, g2 s2 z$ h
& C8 u' d! |* Z1 a- @; i5 x
凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。
" ~" I! ], x4 X, C/ v: A r, R ○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。
; {) u0 W2 K' u3 @# X: a ○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。: M6 u g" g& P {# S0 @
○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。$ I, w& @( G. ^
* V" i" }( D% b: E, H
凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。
1 p1 U4 i/ e- L' U+ d+ X ( s% w8 s: Y( X, a6 G: c9 Z: X
凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。
6 O9 {9 z9 h! Q& d( {8 ?7 f& x ○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。& D+ A' w6 t. T9 P/ v! u4 D1 a
○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。' S$ @8 \1 [8 b% L* Z9 C
○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。
) V7 E E4 A$ y/ V! H0 \5 m; F ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。
, z. V1 X6 \/ }9 E, M/ y2 J5 B - @5 ?5 J) m2 v, L; q
二、论面病
9 l k2 E0 g9 F x8 m (赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)1 m2 S! j0 t$ A: X- C, d3 S
" d6 u8 U) S/ P E2 w
《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。 O( Y9 v0 {6 U2 V9 v9 |" T
" R: P; U6 H& b6 u+ M 升麻加黄连汤
) H8 q9 S" |# J0 t' C ' I) S& `# ?0 z3 I$ D9 [; m5 J. l
治火郁面热。
& Q0 i9 {9 f- l( ] / C' Q& M6 Y, b% G, K; Q# t$ u6 W
升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)6 m( O0 `$ V2 g# L* d
- E1 o& t9 G+ ^" c* d0 l
水煎,温服。5 y+ q$ m6 A. W$ x
9 \$ m7 h, _! R: G! d- y
升麻加附子汤
% o, @+ X- ~( m" {
`0 t1 [, {8 n' l( k 治胃虚面冷。
+ q8 |+ R6 G5 a- }2 O4 D
/ {# h7 _- R3 G2 C 升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)6 N, ~% h- a8 r3 q: l5 p
; P4 R2 j! E% ]5 ~0 _& B
草豆蔻(各五分)& z) o8 G0 T( L% o
% `3 m+ m: u; o o4 t" M: e. F 连根葱头二茎,水煎,温服。! ?& ?8 ^2 _( c+ `/ z
- a$ s4 X) u# [8 q8 |& D 柏连散9 n0 [3 h. w3 `! ^
2 x) E0 y/ `7 k+ f
治面上恶毒热疮。
/ c3 d9 D( C3 @- D4 P. T7 W2 Y ; Q0 Q0 ?( P9 E4 o0 v5 d, g
胡粉 黄连 黄柏(等分,为末). x& l1 M. k' f; p
) L Y1 Q8 J: y" i
猪脂调敷。# s5 R3 d0 r$ B, X
- m/ U1 P- V& n6 z& ^% Z 参 附子汤
v( c+ `. M! F" L) w) h" I 2 G9 k$ [) t! A# b
治面白鼻冷,阳气大虚。 E* x$ j8 b, [+ K x4 E, B( t
4 x# b: F( ^7 Z& Q
人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)
" p! D0 Y; R6 G
: C* p! S! @# e6 c- @! n6 L7 l 水煎服。
, g0 {4 T1 f( m! k7 b; [) f9 C . g( a, J! F# {# o% ^1 t
凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。
# e, ?5 L# P S- Y" e+ A8 r6 A ; e% S$ R$ x# Q% }% Y) C
防风通圣散
4 h6 r; d# `: C6 k& t2 S& s! k+ k 0 a' L( z: l& ]9 A% E6 S
治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。+ I# g9 J# O9 J1 w; n( e
* }! ]+ t6 M: M. @
防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)+ ~5 D1 c5 P2 M! j) o
8 H7 I& y8 M2 ?$ s) Z, P 桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)
: s* f$ Y, B4 } D$ x9 a9 J/ Y . s# s" d) B+ U9 q/ h- x0 k( M
生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。
2 R7 P: a8 \* C% \# t
; U p5 D- r9 R# | 凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:
3 Z1 e. W9 F: H3 |) y5 j ! ^ R) v% t; d
葛花解酲汤4 g' @- y- S7 e$ Q* g) L
' K& ]7 j& N& I9 X 人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)
+ H& M3 R: A) N/ ^ 2 I: J; x" i0 |4 ^" A; N) o
葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)
- Q3 ]0 F; T r8 s" W
; c! ]2 p: M4 F7 e 水煎服。
! u4 i& A e' ]7 f
5 H! q' P5 q W$ K0 J 白虎汤# F7 i& [- N$ m/ i1 Y
" B+ D$ X- A) T3 X5 u0 Y5 H+ F 治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。8 C% D7 b) @: \ N
3 E6 E& v; a. y1 q3 N: ?1 w
石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
. Q: t! e* F6 O# `( H8 C
! i: I3 j' |/ C 水煎服。+ c6 c8 }% R0 O% Z8 h: t/ o: ]8 y
/ S6 X; `+ G1 Z; v4 C- Q- } 备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。/ g# S6 F P! a4 J) }
4 d, w' s% s4 l L/ f4 X) S
面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。
: k/ L+ ?8 j: h3 i' |+ h% C ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。$ ?& b1 @6 H* ^+ p
○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。
6 u% i2 Z5 N' P8 ^# w$ e ○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。) i& J1 i2 s, S* O2 s6 `9 z% Y
○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。
! q7 ?* Q8 D! H& Z. i4 d ○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。7 m$ X0 w: [6 V4 t
○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。
4 u1 B" w# u+ z ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。
; `( q+ ~; D" ] ~2 N" N" l ○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。
2 a2 z- i# Z7 k( ^/ W& T ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。
0 h2 Z/ W1 [) f& `8 Q/ e ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。2 B) U, t) k& ?9 Y
○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。4 |( X h O3 `& ?4 Z; z
○又方:柳叶煎汤洗之。, r' }6 g' \2 O) l& l" W! j
○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。
& d! v/ s& C( u ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。
2 u6 L0 w2 ?+ b3 A4 H1 ] ○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。* h/ L1 ~3 I' L) U
○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。
/ t, K1 S. {7 l ) l3 K4 K6 T8 y) W" w
三、论眼目7 W0 s. ]; o+ d- Q- \- V) d5 z* J
(有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)
: C$ O' c3 n ]% x' |; P
0 I' F, y h& M% ~& @- e9 Y 眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。
; P, K$ r5 P3 V( E( a7 b5 G* Y, o0 i
! C. O" L1 G; Y2 }$ Q: L) r) R5 v 凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。* W1 r6 [1 U+ v: S& ?) z
# B' o0 x G d# N9 w% y! o& u' @0 @
凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。; Q7 N! W5 o5 `* B* B" Y9 B' _
( W+ L' n& a0 e4 x, ~: D! c1 M 目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。
0 m# _+ U J h& @
" l: f' d0 [+ w6 n- O 倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。( D# u& T" r8 l1 l" O
5 Z* @2 c$ Z; \9 L: ]$ { 《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。
+ w! d& v. ~4 O, d( m+ M
# @% S) Z$ g: p8 C( f# q 凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。
5 V+ |" G Y! @
: ~9 @5 \6 A/ x+ x8 k4 Y5 C0 W5 a5 x( n 清热泻火汤
! D `2 @" m' Q& y2 U
; o: ]% E( _) H (新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。& J' v* e5 l" X4 @5 L
9 w& w( l$ h$ V# F+ E1 P( F 生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)' V0 Z% Q1 }2 E ]* V9 j! ]0 o
, s+ a" {. G# S. o: y& p
薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)
" g6 d& b ?& w+ G/ T 4 ?7 c. }7 C( I L( I1 Z9 y- Y
独活(八分)( j. R! e; Z. B# G& Q. S/ x
8 G# \1 q* y( B' L( y 水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。, Y- y; \ l+ ^7 N& ~
- `! w( W" Y$ `0 V$ @ 加减五积散
6 {4 s! U5 B+ T. k# K- I, e! D
) J' D. ?; U7 J' t 治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。4 F/ x2 X& j: q' j5 t: g
P1 }2 I) U1 X6 M 当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)
: J/ B9 p3 J p3 \
6 ?8 Q0 D* F7 C0 f; K 浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)
. L' s9 |* S* r# Q
* i" K8 E# g# | F0 ` 葱三茎,水煎服。
7 O/ f* C) \3 x* h7 ]: b + U2 H/ b$ g5 A+ C8 e/ G) S/ B. O
加减一阴煎% O8 M, Z9 [+ P/ u
8 d7 d6 p' x0 {- y) Y* m 治阴虚火盛,目赤涩痛。) y" r5 E4 p5 J# K: D/ H; Q8 z2 K
) _0 F5 j' O* X! _4 u) B 熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)- ~7 E' s+ n" F! `, a
; f$ i, z. _/ S' v: m
栀子(炒黑,八分)
& k f; _+ _. `, h. G. \) w / ]. g8 i7 H/ E7 g( Z( i: r
水煎服。) @0 }2 r5 f( @ d
0 G5 U* k% H; }6 S4 I 济阴地黄丸
8 k8 z8 k0 l* ^" h: x- R! ] 6 z3 r3 S. |( J" e% h& O, I
治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。, F. Z) S4 e1 e6 O" O2 X' E4 X
# O( r; e* K6 K% C/ l- f 熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)4 ]. U% n* }9 g& \6 g- A7 E$ c
$ F) T8 Z% z7 T* D 麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱) V+ _" I( N+ y2 p2 i
; Y4 ~8 m+ r2 Y2 V" J2 D# O
炼蜜为丸,空心白汤下。
0 P; a, P5 L% H5 ^$ H: v
- k( m1 p+ [7 J+ W4 Y& j: a& T 人参养荣汤$ n: v$ T* C+ k9 {# C, I. D& a
* e3 z$ [# @$ H/ Y5 P- z$ Z" s' s f( f
治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。
' D! `0 h; a! ?' \( ^
% q" ]" ~0 W: G( M/ C1 j 人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)6 R; L6 C1 Y/ r
: Q! |' A, U! X1 ]+ K
陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)
6 f. C+ n9 Z# Y8 x5 W- B' S t1 A$ F4 f8 V* U- @5 j7 e
姜枣水煎服。
: A8 f8 R1 `6 h0 h5 |/ r3 p6 B
; c( y$ h' m( l6 K+ D. m( M 蝉花散
6 M6 J/ C' g6 j/ b! S5 G. J 6 L3 l1 r* J0 I
治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。2 k) [7 S- ^$ T$ Y0 v( s
+ U$ @1 l5 b9 ^( ~ 蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒), M1 J1 F5 y$ T4 U7 l4 T9 ^
2 r( s e5 v# D& P; m8 Z) r
防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)
' D7 C. ^2 `, B" ~7 U
: k4 D m8 M3 L( S1 K- }; u 上为末,每服二钱,食后茶清调下。3 @* V5 b# z8 Q, n
' ~' n H1 q% `9 Z `. Y( |0 {
还睛散
0 j7 `% G- P. }. V& S$ L: C
( q7 j9 [6 B' o- d5 | 治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。! \3 K3 G5 y2 b: ~3 K
) `5 P8 [& U' C: V/ H; L. d 川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)
. R7 `7 l! u3 a0 s ! M; S7 Y/ ?! u
上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。! E0 m5 ^2 }( f7 G! @( @
# B5 }9 _. J$ r! i2 t: D
丹砂散5 D- G! c5 B) ]2 y" n5 [
6 n( v/ ^( X* [( H, f$ |1 a 点治一切目病,系李时珍之方。- V3 w$ f" ]6 w* L
0 g/ T& ~% v- T' Q* R2 f 炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)$ m4 a" d2 e" w' U+ l/ G5 l
0 R" A& H+ B9 f( R3 A6 S5 k 上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。+ @ Q! Y2 F, L. i& h$ c7 F
○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。* D4 [9 a9 q% H6 Y- S( f
7 a0 G( P2 L9 P/ @9 V, I
光明丹
! B3 w1 U- [% q, j3 s
6 L* G0 e3 p: v5 Q7 X+ F 点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。8 m4 E) P) b: J+ X: U
' b) V0 V9 ?5 ]& ~2 u
炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)
& R4 U2 L7 O3 Q4 ^$ r 5 ~2 p* @# f& H
胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)
8 i9 @" O2 G2 i. w( `
/ p; S n3 }" P7 t# k 上研极细末,瓷瓶收用。2 P: ~! z* Q3 G4 e
4 I* ~8 }" M! x1 S( } 除障复明汤' Z3 ^# r" z! e& o N
" ]+ a, u3 y6 O" ^+ m! v$ P
治内障失明者。一料复元,屡试屡验。, d7 ] x1 ^, m
: o+ [! i- ~/ ~$ [8 V
羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)
0 j% D Q# k+ e# P, h. O - D1 w/ m3 O2 [7 B( B
上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。" u: y. |5 L) V; j1 M
2 f; C& U* [1 n& ` 万金膏' W" E7 B/ m( n9 u9 @/ h9 A
3 E; m8 m3 J% M6 ~; d 治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。
! t$ h7 V- P+ R& K
7 A+ V5 Z, a. J/ Y 五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)# k/ \8 W$ R2 G: |* Q) {, R
# Z8 c$ l3 e1 T! j% L
上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。- M$ q# f! v* K' ^1 l
% x, T: o3 T) m5 {. J/ i* J
梦治目障神方( k/ l N1 y% d, ], N j0 W
$ B/ o: v7 D: B6 p7 u, a
治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。- f8 w- ]$ y) ~$ T2 O4 q
& |* x* n* Q! J
备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。( m# P2 ^: A3 j, _' g
, U ^4 l6 M( @2 }; n1 C
翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。
6 E- V" c- M* ?$ t; }4 X* {2 h ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。5 E/ ~" \6 X8 Q% g2 T! @; p9 x! r) M
○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。
* B1 V; K- Q; g4 R# ^ ○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。9 {0 h4 e' I6 J8 D6 x
○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。) H# D& T! Y) L6 _* f1 a$ {
○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。
& }, S" z% Q6 ~, E8 }7 } ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。! ~2 E1 R/ @" v3 D v6 k
○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。$ R0 m! }2 T! }7 J* P
○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。
4 f, q% L, M; u2 h, N2 o; O ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。/ R6 G; |6 E% p
○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。
9 Z4 |/ ^* ]7 f/ m' T. R ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。
7 W# j* L! @; v* w* n0 b5 L ○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。; f" W" I' l9 Z% ~
○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。$ l* z$ |3 [6 i$ _$ M% _3 ^
○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。
7 _" E) F% ]9 k: h ○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。* q/ Y0 i% _5 v" Y/ p+ y; p$ w; ]
○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。8 T6 z C- e6 K% G1 q
○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。+ C- X. u G, M* e0 L
○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。
7 l+ o2 w3 O$ c2 c0 u ○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。: U5 O" R) D/ n2 K
○凡物入目,用食盐泡水洗之。( Z( L. F+ Y- N+ y2 r
○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。2 K Q" f% n- x' ~1 Z7 h; h
○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。4 q: }2 _; Y( l- b+ `* V
○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。2 e: D- d( l J& S( S3 N8 j
○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。. u& R9 E6 P0 f) k7 t/ K
○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。+ Y7 A1 r3 i3 U' D6 Q
○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。' W6 b/ B1 V$ Z% u& z, Z
○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。
0 a+ Y- |7 V3 {
+ ^! V/ ~) k- ^1 [3 [# g 四、论鼻证$ ?- C" I, ^% f
(流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)
4 V% L5 G9 X2 ~# r! R$ u9 G! `: f
' @9 [8 y1 o3 K0 a0 H 肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。+ s& J1 X! R0 `3 F. X; [9 @( }( c
1 V& t* U- z$ M5 G
川芎散
2 h: {/ @/ z& t# V# }6 }- u' C1 G& x
) k. P" |2 r8 C+ J 治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。
1 \$ I* E2 n! G" U 3 c) {5 E5 L4 j* Q4 E' W0 G/ a3 M' z$ ^# L
川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)
3 z' @: B7 U: Q" ^! p 9 H' I4 Q; B9 }, R; c, w- s
姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。. {7 @0 l1 J+ A m( ^- w
' h& g- y j, e+ S, ^( d* L
神愈散& K5 @; s* o" b7 i3 Q9 c
9 W/ ~2 k; B. K8 H" \% T 治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。# {5 d: j0 r2 B4 p0 Q# \( i
& p/ c; h( F3 i. k% g
细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)( |7 F0 h! o: \: V* D& H; ~/ o
% Y' C% p! i8 Z1 M" x( c" o 姜引。: h9 r3 @+ W) y/ b. h/ v0 R
% G; @0 W0 X' N9 p, }. F, ^ 黄芩知母汤1 ?4 e' S* h8 x' a7 C7 z
: A' I6 K1 R- C4 t: c2 [7 M' f 治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。
3 s* g- P/ v$ `, M$ W8 R; n
- J* W* Z O2 e7 m 黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)
6 s U( f \! V& v + \+ a5 v ~& T$ v3 F( v
食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。
3 P4 ?5 P1 s6 h$ R 8 P4 d1 x6 x- F8 f% e7 v: D x
苍耳散 b- A0 R* \' v8 |% {7 W
( s* _# G# V1 f% e7 ^5 J, f 治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。" V$ D# t: R- D- I
+ ~2 ]2 _ u+ t/ |+ t5 ~* q& i 苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)
# v+ s# U! _) t* [% @ 8 M1 D1 c* N) [, V4 F
上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。
) N* ~, V, a8 V5 y
8 ~, e6 H7 {9 V3 n" Z: x( H F0 E4 c 清化饮. K; n, y8 ?* _+ a o
7 `, Y8 r. R0 a) Y: V: w3 R% a/ g' @
治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。1 y& Z9 ]0 x% I& L c* @1 R8 Y
' s6 R; J6 }( y 白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)
- M5 [! R9 W4 ~" W6 R- @* t1 A8 T
. r/ g# g, }5 O; d! _' n, I6 u 石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)0 }* ]8 z- C) m; ~: p* `
7 J; g4 \; w$ a0 V! z& P 如热甚而渴,加石膏。
$ E3 k% M6 D, y9 ^5 c
. |) d1 L+ ~0 w* x0 {5 T6 G0 D 脑漏秘方0 O: j! n: L9 p0 h
3 x6 I( @+ r. `6 \" }$ G8 a 治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。
3 m2 M2 P, _( V9 \1 l
8 ^* G7 a- b7 @0 T 用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。
# ^2 P( g+ \+ h: T3 L' A
- A# d7 w1 }9 b- e$ T 黄白散
! u) ]' X; J' m
3 k" q- z& s) b7 e7 R 治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。
, {2 A/ i) K* t( R% E
8 Z+ n) ?( l4 s3 z1 ]( V; Q 雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)4 T% Z6 Y: O( r% |( n
5 a0 `( I) N3 C& U3 q
共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。# p' P' h/ s- h
* f* V, l8 [* g/ C
轻黄散 S+ ?& J! j* F$ C
( W( m- a* T5 X! c; n/ F2 ?4 V
治鼻中 肉。* Z2 l/ J8 L1 b
! n2 {, \2 ~) N- m
轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)$ ^& k) l& E8 v. @6 N9 Z
Z: q6 x8 z& W* @
先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。# S) a5 s8 s! p; H/ n
! i& ]5 _' @0 U' |: Y
白矾散! x/ I1 `4 p1 M( [
* k9 |# z6 Q& p: M( E1 N! } 治肺经风热,鼻生酒 。
# B; g/ p! c" {& j' O) T 5 v: K6 H+ P. F4 Q
白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。/ B: D1 F+ y" z; m b1 p1 t7 g
7 g# I$ c }, f3 d+ d
又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。8 Z: Q* c; W. b
) U [% _2 X# y: |# U- E 又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。
: e1 W! } H# x9 |- h' Y 3 [: O J; s, A o( m0 _: T
备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。
6 z K- F. A. t% P- ^$ S & X6 l+ k; I8 ]3 N/ ^5 G
鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。
, S2 B& z& Y! u/ z) L ○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。% M1 s4 o% F' s! h/ y) M
○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。/ F f( V" a; z k) ]& Z
○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。
h; j) v/ `/ J9 Y: T7 b ○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。0 z( _; ^) n" j& e ]/ q5 X- d8 S' Q
○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。, ]4 k! ~4 Y& q7 G$ Z2 G4 ]
○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。5 u4 {4 ]" n) `+ {0 D: y
○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。$ ]% } t0 _6 A, Q+ O
○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。" O0 A& P. D+ a( e+ @3 B
○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。* H, V# P5 @ ?: z/ i
○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。
: v6 @5 H5 G3 C2 o+ b$ C7 }4 K ○鼻衄(即鼻血也。). c. l& O1 k; m0 h% F7 A# E
% y5 t+ M6 t- c) @, |! V
不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。
, Q+ t; h/ U9 K7 v, E, f . ], f$ ]6 d1 s4 d- K
又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。
6 m' K% t |) @% P2 {( j5 {8 _6 V/ B ○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。- p# P- v% O( P& E( z0 |
○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。# p7 T0 F5 Q! j- X& o9 i$ q! J
○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。' A! ?1 t$ ?! c/ U! b$ @" U
○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。 k/ @6 G, a7 j8 d4 P$ n$ c# c
○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。
) j; Z3 B1 j) A ○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。
: z- y8 W8 W9 r6 B' o6 w+ [ ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。
' A: v2 m( v! z, T5 m0 H: e& `
7 a" c& Z- t6 {2 o, T; {1 O 五、论耳病
# u& `. n! j3 v# I2 \- y (耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)1 C. ]2 `) a- J8 T( R% Q( V
, D$ {6 ?; f1 g2 o& z& _% P) S7 N
凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。8 Y5 q! \8 C$ B7 }* g6 C) S
2 T' F! q& O1 b* }8 B1 Y 故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。* e- o% b6 z4 e* w
4 _9 ~; g, k T# x5 F9 R$ x& s 清热汤
- ^" a: L# s) T4 _2 u) C
4 v4 {" ?5 U( ^3 O* a% @3 m7 X5 b (新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。
2 U7 m3 O1 u4 d% _7 ] ? / U8 w+ j2 C7 o- ?/ e1 v
黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分); f5 _/ B* ]* }& [) I
# o: b6 d7 c. L$ ?) T
热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。8 J7 y% a- X3 u4 O+ Z
5 X! b% _2 s" W1 C; r G
舒气释郁汤- Q7 e. X! @) M- ]% e
/ K3 m2 L3 G8 f0 U (新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。
P8 n( o$ R/ \$ e+ c" d* ~6 f: D+ |, B & u; }% Q1 N4 `6 t' d
香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)) l; k; Z* q* w! N- o2 S
% u2 J0 G; j) {1 `
姜五分引。3 \) f9 g: ]7 q, a" y* j. a
3 N: P) m! O8 Y8 _5 y- o% G, a, | 小柴胡汤
$ X' ~4 Z& n, M) q
( l3 T# X8 Y6 H 治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。
: i" t8 }; [+ Q. O/ l" b * k" ?/ Z1 ^; o- `
柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)
2 p, a/ \5 s" E
9 t$ t+ H. H. G0 O+ s3 a3 G 姜枣引。
; ?7 L- G( o% i( u " j/ p ]" N* |
加味益气汤+ k: r, Z" I0 U3 Y! @ h5 `
! ?3 l/ y5 C. N3 y- L2 d" q
(新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。
4 l8 c8 O3 l! L0 ` 9 W; z9 p7 ^# \, L2 j6 z5 i
人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)
3 ?% b8 A& R5 o( s* P% W7 P , c& G! {4 J2 r' T; i) Q; s
升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)7 Q9 F6 t+ Y" `% j5 V' T
, ]3 ]' c8 |' {$ u% f0 \# a# ^ 姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。
, C4 x$ p0 P3 Q k' \2 q/ f
. N! j8 I: c5 t* T n3 |3 Y 十全大补汤
7 L6 P) J& {/ t
' h4 n$ y. S8 _/ U 治气血两虚,耳鸣耳闭。# j! ~6 v% {) ?0 _8 X, `
I" N6 }, R3 g0 e% \% g
人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)9 ]! N! \- }. \% Y9 i0 W
. |( t9 F! ]0 k3 S9 M; ~- r 抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)6 x7 |/ J3 {2 V: p- n" L/ O
; d+ _3 ^: [+ H' q. U1 \0 |/ m; {
黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)
2 E; c: ?" n1 j6 X2 h2 @6 \# [
9 z. e/ z6 Z8 V, e. _2 T' C 姜枣引。
% i, p% @, X. @5 Q4 W ^
6 K& }! F& p; m 肉苁蓉丸1 e1 @' F* r# C) c( X! F
; c7 `& T" x5 _: i1 D1 g
治肾虚耳聋。8 S$ x8 e( b# r
w6 ^) C# e' s 肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)
9 R! D. W1 b' v; R% ?# c: ^/ N
3 ~8 g, F( R# b& T/ C" v6 u; b& } 茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)6 ^+ R3 b& ?9 W$ W
2 Y2 R9 F3 W/ [ 黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱). u, o4 u N, H
' ^) z% }$ U7 _, d8 K# B( @
羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。# R8 G. S% P# n( ?
' ]/ }8 t3 e& p1 k1 k: u; g
备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。% h- S% e: h! ? P+ O8 J# g
+ V+ ?2 v- S a8 e% i$ P
耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。: u5 D# y! A4 F
○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。/ i: ~: o# L- m6 E- O) A
○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。7 t4 d$ L I" f
○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。
2 |+ F) K8 |# y Y* x ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。
2 X- F( F- |; j! c2 X0 _; o, i ` ○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。
! P% [* F b9 }4 V) l B: K5 q ○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。% {. r( g, ^: @9 D; W7 H* g3 [ v
○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。2 N: p2 t( c& a" Y- S1 k4 w$ Y
○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。1 c$ v" X. F7 y& X" I* x
○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。0 o4 B! B) B6 I) _5 F( q* D
○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。( E- B- x( m! C. x/ P
○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)
( @& @" Z, Z5 n- L
4 O6 o* U4 F2 E; U8 d8 { 耳外脓疮,用五倍子研末掺之。# z1 L# k7 h" s: {. x) }! h* Z
○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。
3 \* ^, x+ O4 X v6 g* w ○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。
. L+ |2 U1 D. s" o ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。% }9 q/ ]: P; d' j" d
○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。
" M( G/ H3 [4 I/ I- ` ○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。): [3 L, q3 m; z, d1 b/ u% m
3 O5 \& Q9 v6 l8 h3 f: F
耳内痛,用铁磨水滴之。
& C" p" X0 M! a8 j ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。
4 o* b0 \& ^3 n4 C/ P/ ^ ○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。
6 J& n- u+ {" }+ \$ f! T c" l ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。
8 ?: U2 z1 E) D/ B ○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。1 F8 X$ D) K4 ?8 d% v6 U* {6 X
○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。
0 }2 h- g$ u+ b6 I( X 0 [% m$ l. J8 w# Q
六、论口病
3 F6 s' V- z: C6 O (口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)! Y, k' d$ F4 ]/ B, b Y
# t! w# H# s, o5 Y E# N6 M
口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。
" o' l8 U" j7 M- c" A' K
. }7 M% J9 b: g1 z1 p$ u+ |! B( Y 凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。
* e4 x2 U# B% I( b 7 U, j1 R5 d$ F
凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。' I& H; n; k9 f* ]6 h
' V: }* c4 p4 _+ ]0 u
口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。7 H/ B& u7 b R7 k- m5 U U/ g/ c
4 Y7 i ]* Z1 d8 x" @
附:论舌病
# J% P5 l' t1 q3 P& k: ~ (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)
% ?% t& r. Q/ [ " D+ q* b+ K' S3 G
经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。
2 W- e: w/ f# j 3 B* p. t/ r' x9 }( e3 F
元参散& `$ X) Y0 f" c! Z& x/ o6 o
0 n! T3 f4 s. [) W5 J$ O; g* u 治三焦火甚,口舌生疮。
. ^5 ?8 g; K' l7 G * U; n" a L% @; C" X# z
元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)$ |5 B6 x3 r: {* Y# c; \; j
* x G8 Y n; ^' S) A3 T 水煎服。
$ O+ @; V, `' N4 K 1 s% I/ V2 Q3 z4 @% w/ ^
甘露饮( n; N' s& p \9 \6 t. Z
( U- G2 _$ k- o/ w
治胃热口疮,火之微者,大有神效。7 O( N- K" ^# N7 T
- b6 c" `& r8 V( S% p! o( ] 熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)+ o) ?3 F1 X5 ?1 B6 q5 P
( w4 @% j/ G- \+ t: t4 E
水煎,食后服。
) G3 w, z9 b; Z, N' S& C T 5 v( @1 ?7 Z) ] ~
竹叶石膏汤& Z1 `; N, u) [5 \/ ~
" c+ v- P+ W+ }/ s* z
治胃火,口舌生疮,口渴便结。
8 G) U8 l- o" n% B% k 7 G& f6 K7 n) Q$ I p) o. A
石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)$ D. ]$ m! E# v
1 I$ W1 S- p4 P+ _! z( _* S 水煎服。
" f& x' c; s5 w
1 _3 V* u& N; Y 龙胆泻肝汤
) G- r0 O! B! @" u* ]
6 H1 u3 g b0 t+ q 治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。
- [ J) Z& H8 n$ Z
/ v/ L) Z4 F J/ k% T8 c' T 胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)% u8 B4 p& U* V# D' m! \
' _: I7 p, N" U. j/ M7 `
内有人参五分,少之亦可。* ^) ]5 q. |) F5 I7 K6 c- y! I _5 N
3 V# p* o5 y1 a4 l* n# R# i 二阴煎
& W: O E* Q; M( B; \+ d 1 S4 _! Z0 |2 H
治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。
I9 f9 [1 u; E2 o$ E " Y$ ?; t6 M2 L$ A
生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)0 H: J" E% i$ y' a* ^0 I
a- @- V9 M4 V 黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)$ j/ ]1 _( Q+ I* X4 _9 }
* F% @: \" y6 k8 }! L% R7 R) c( k 水煎服。
/ Y6 ^ o( r/ o7 ~, I! {
. L, y0 s/ j4 P+ s! n5 I; h, B( [5 ? 理中汤, N( R+ R: j. @: ?
/ e' r/ U) A2 N# [+ ? 治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。: n& b' [5 s9 x$ t+ m
: H) ?3 q. {8 P
人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
9 T9 m# P, C5 \/ v9 e& H8 k u
; Z! P2 f" c8 u, H1 N 煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。
; f5 [, D5 L2 U6 H Y- ^6 V & Y+ ]$ C, [; s K' h% D0 J3 `! \
细辛黄柏散
) A6 `( [6 u0 @ 2 [0 H- l% {/ W6 v7 h# o- u7 J) Q0 l
治一切口舌疮痛。$ R' j6 _7 ~0 h! F4 Z
9 b! M5 r/ g8 c+ s) ] 黄柏 细辛(等分)
: m$ W& h9 _7 B% w* K6 ^
, A) u* K/ H ] X. @. ^ 为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。5 Q" e3 }% A# ]
0 h$ ?3 b/ N7 }2 x/ D1 J9 }
阴阳散4 l* L l- B$ c
9 S1 e$ k* ]( a. ~
治一切口疮。8 z# {' v9 k; h2 b3 h) R
& S$ Z1 [! @/ p4 s4 T/ b* v/ X: z
黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)) S0 i( ^5 o. s$ ]
A- K! P4 ?! n/ }
为末敷之,涎出即愈。
; j) O; H$ V( j A
h( @& q6 l" t7 d) z1 @ 金光煎: r, H9 t+ z% i8 X2 n5 C# w
" d+ Z* A0 d' Y( o% L' k, j
治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。
* u' _- y0 J' }8 t0 [- L4 H
% G- ?/ E$ q; G/ V& D 黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)& ]# m. X* e) D( r2 J' U
4 [6 T% o7 \- X: ] 水煎,顿服。; C( S5 \8 }5 \- h
`; [$ u. Y8 V9 [8 |$ O 应手散
/ G- R& [7 F, j. n' N5 E1 Z
& o- t- T- T4 p+ I* T 治舌出不收。
3 K# Z( H) C- H/ d9 } 7 Q/ S) D0 b3 {9 F5 o
用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。; |, Z. _2 s8 J) S- V
D0 c; q" o& Q; {
绿云散1 S2 R" K5 P7 j) D
. i: J; H) Z; Q$ v: E$ b2 c
治口疮烂臭。
/ m0 _! U& h8 q. j! \ , |" w9 ]; `+ D1 s+ t" K2 `
黄柏(蜜炙) 青黛(等分)
! L( ]0 t7 D; i# }$ O% H8 ~" B
$ y* t _* \9 _ 卧时掺舌上,咽津妙。: @, \4 Q) Z9 F( e% ^/ n
( G, x; M L' z' b$ J/ A 黄莲朴硝散+ E7 U% l" A4 t1 t
1 h& f- l3 Y* x) P( l) q
治口疮。
3 V$ E0 K7 f: d: Y; H# G/ _ , h# h: |. g5 V( v: M A) f. ^& g0 y* n
黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)* C- L' N( a# R, Z
" W; t8 B$ r% W" [/ M/ a1 J
共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。
. b/ o/ K Z) C1 ]
# |' b3 W" \0 v 口臭- }- K/ Q6 L2 ~5 a" [- g
2 X1 i0 {9 p2 O) h. ~ b- B 用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。" S3 I6 `3 P x
+ U1 E3 W4 I! w% B7 q* H
备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。
$ J2 U5 o0 g4 J; [% U: }
' k5 O! m1 i: i* x 口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。
7 s5 H6 D, p$ E+ N7 B) ? ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。7 E4 k' s) J4 _# ~8 c* T- o
○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。/ g! `8 T3 O6 ~# S5 | R5 a7 \& O* g
○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。# q {: b! L J
○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。. \; A" y. Z% b, U
○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。5 @6 Q7 x0 n% J% T
○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。: G2 R+ m( l, K1 G2 \( y
○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。4 {9 L5 [) A2 o( p4 M/ W6 l% U
○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。
4 _* g( {8 |6 P+ A7 e/ P ○口咸,用知母、乌贼骨煎服。8 |/ N& l4 {1 ^7 e; U' ^3 P
○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。
9 i. I- O1 `. z( ~* }9 M& u# _ ○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。
& B; \( |) n3 b6 }6 E1 D1 q ○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。
# A7 K6 a( ~( ~8 W ○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。- d2 i8 [! [5 V; K T! z) I
( f8 j* y4 G6 i/ v% `4 C V( ]5 g" N
卷之七 杂证8 E, o3 N2 C1 [9 j* {( \
七、论齿牙
, I' M, S2 e8 I3 e$ D7 u (病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)
S4 h' T: b3 L( r" A$ T, i5 O( [ 3 d, ], f1 a n# m
齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。9 l) m% N4 j- t2 K" F
8 K' S0 ~# s. _, O 清胃散
( o, W% S8 `+ Z 4 t* u+ c0 A2 H. P! Y) ]5 ^
治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。
& o4 h/ |- f; ^7 d
* _! D( t1 k/ A9 b' x( ` 生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。' ^8 T$ _; g) p# b9 d5 e; L
. c& e: _/ K; \" G1 I0 l( v 甘露饮" V6 ?7 n6 L K4 r2 r
$ c) s& D# Z5 A1 S; n( Z 治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。
3 R1 A0 s2 k, q( \9 w + C! W. f6 O4 R( L
生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)! d8 m# Q! j' ]0 v! ?+ k' x) K
2 \- n; [8 _1 t 煎服。加犀角磨水合服更妙。
7 p3 q4 C V' U5 [: r 9 ^( z3 x) M+ P4 I) K- e5 o' e
玉女煎
' j) d/ I' @1 e l& d7 |& t/ _( d
治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。3 U t* M/ |1 |4 o. M
* `0 a5 ~0 A+ y 熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)
* q* b% j1 W% a 3 q/ S% h+ l( w* V# k. p
如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。
6 |, w1 ?# z5 u% O/ M8 t% i8 K
5 ^7 H8 B" i) H2 ^% g 细辛煎
" A% k+ m2 {, ^! } ]4 n 7 a5 X( _7 M" t% D: E! u; v
治牙齿肿痛,及口气臭。5 b1 \6 {& d. s3 q' K. Z6 o
- H0 L' b0 \0 V& m7 e# s" ]
北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。
: h2 V0 M' X7 y6 `8 f1 U* |( Y - a% U# L5 k2 ^3 J& R3 b: `$ C) s
丁香散
2 b# U; e5 \- `
}' f- C- m. w9 @" w8 V6 g 治齿痛。
, G: L1 x% h& p1 n9 M) j. D
9 e% c4 b) f8 y2 P 丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)
+ |7 p( Q! F5 p: N 4 p/ m' M+ s- T
为末擦之。
) V6 Y: ?- ~ U3 H4 n3 o 8 @0 q6 B- K* K6 U0 E: B. [" j0 T
赴筵散
# a* P2 q" i7 U7 a3 Z
3 U" E' @6 a* { 治虫牙。& `) E! q+ P1 }8 ]
6 o1 v0 M( J$ O5 k4 {5 d 用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。
4 P. c* k- J; m$ s! u$ _) n: e
! |% G) @+ g1 }! j 又方:用韭子煎汁漱之。
0 a6 Z3 U* F/ K \- O" u 1 w# s% L, V) D9 {4 M6 w/ c/ J
又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。: F" N, W' E% l8 L5 m4 G$ q. T
1 }# x, A0 b* F! v/ E' s* Q+ C6 e 加味地黄丸
5 F' f2 j; u, M4 v+ K $ x2 x e$ C* }# C4 a1 M; b# z7 H [
治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。# Q+ ~' G$ o; O+ D6 ^: S1 B
7 X% e5 w1 U( p: B2 t$ \ T3 } 熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)
" C9 j/ v! Y) ?# q ! \; k, ^ x; ]2 y) l
枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)% c' r; A9 d* a Q8 p2 ~
5 b3 U# U# ~4 e& ?5 Z 炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。
5 g4 o) K4 ^5 { 1 p4 @: h3 L! m
或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。3 A- X" b4 Q4 v5 x. ]. D( o
% q" [" |* R' z9 |) v! G/ |) f7 k 镇阴煎
* V7 G @" W/ [1 E
! ^( k2 l8 V _! E 治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。; a2 C8 B9 s5 d3 W( y, }$ n
) x: I0 B# b Q( I, o a 熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)6 D5 ~3 k8 J# ~
1 h8 x& J2 f2 ^; Z! S% s+ w9 T
速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。2 N' N' Z4 l7 O: F- L! Z
8 Y4 h3 V! [+ ^ 凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。3 p, Q; E' N( Y$ u3 k# X
2 b6 `6 d! W! N" h1 C
三仙散
. r& r6 `3 A+ u1 x! W6 s% ~( T
0 L0 t; ^) a3 [ 治走马牙疳,一时腐烂即死。
" a1 ~0 k K5 T6 p
& M3 G5 N8 Y) G1 m 用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。
$ A1 z1 f6 M& y) |! u5 T
! \, I0 {5 U) x, {0 d7 O 又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。( I" N' J0 O: B0 b
7 A. m0 l8 X( K 又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。2 R9 f6 K$ k9 P( Y+ D6 N
7 c" @ E G0 ^# P, U5 @ 青白散
$ i2 {' d# e3 Y% v) q
' J; l# F; k2 T& G' I& A 治一切牙痛。固齿。! \- i' a7 f7 P) J4 R( l+ e7 u" Q
1 D1 _2 V! C$ i6 D 青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)2 P$ c$ s! y x5 x7 Q/ L! u
* G7 l5 Z! I( N$ d
浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。% a# u# `; r) E' h! q& r
- v' y! ?. b' T* s5 [2 J" O 取牙方4 d5 g% Y( ?7 l3 a
/ F+ B# l n2 X* ~2 P" U$ M 草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)5 e+ Z) I$ Z/ Q p- U' R- ^
$ M/ y/ R U9 e 上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。6 m2 h+ }0 h- o/ [- _
* [4 @ c z x2 _) I8 ?, z 备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。
+ W9 ]0 j( W2 R5 F1 R7 { 7 l( b- i1 H1 ]% x; e$ M* ?
牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。
& k! A" N9 \8 N5 o ○又方:醋浸竹茹含之。
, c% P, f- y% r ○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。
! V, C% q4 y h. [4 ?- O/ ~2 L- t0 \ ○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。! G5 O2 q9 }+ {3 k7 A% q% z: e
○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。) C( O$ M" E: n
○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。/ G9 [6 D2 i8 C+ D1 H
○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。
& L! z$ M" a L: n k ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。
; r E! g( Y* d" d; J" U& M ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。9 `* Z9 Y7 {. W# i
○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。
; E+ Y/ C- @8 p" }2 b4 E) T) @ ○又方:烧酒浸花椒,漱之。
; K( K/ r+ K( D# R' J( v9 Y. h6 {5 z ○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。
2 C0 t v+ p; F5 | ○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。
( q2 X9 A) h2 q+ f4 T8 ~- Y0 i+ I ○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。5 ?' ]" b4 Y) ]/ p
○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。
5 E, ~0 h6 u/ Y& |' J5 b ○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。* }6 ?2 ^1 {0 l( K1 m' D( J
○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。
W1 |' `! o" J; d0 i4 r7 I ○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。
2 `# Z- T9 j4 E2 D 3 ~) l X4 |. j- l" Z4 o' w
八、论咽喉( R3 O/ B7 S1 J5 f# E [) c
(咽痛是君火,有寒包热。+ o0 z! [* r- r. @2 ?
○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)6 m4 o+ t' S: v0 O/ f- D2 d) h9 z* M V
7 {& G1 n1 I0 C. `8 f4 @ 经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)
8 o/ u; y5 N0 \7 x
. j5 P" M7 f6 s2 x, g1 c' Y* q0 M0 Y' Z 然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。
) s9 p; {- Q5 n b- R. _* H i 5 L. O# j4 G& a. O" P) G
又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。
3 i1 |( l) z. b
0 ?4 s3 C/ v% h+ }& l- I 通天达地散6 w& R' _% |1 m8 ]7 r3 b
6 b6 w) [. O' y: F1 l
治诸喉痹肿痛。
: B5 N) b9 r; ]0 Y0 H8 t
. b* ^# Y8 |2 @* u" [: y 连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)
# n t/ z2 z- q/ t ~" r
$ I' K8 D, G$ Y5 X4 H 加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。5 c" A7 c$ r! L% [4 A3 G x4 M
( M. h' r4 p0 M g' K- [+ n. _ 七宝散
& c b! j* C0 s" }2 [; G6 z
" j- s' u {4 f* w8 ?5 i 吹一切喉痹。
( n3 `5 m6 N5 Y9 C 7 n1 p/ e( ~# l
姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)
0 Q$ {7 v# D- C8 I$ g* a8 @) m8 O3 q: |& s 7 v6 F- i4 s ^
牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)
% t2 [9 q* u' B8 {/ U* p7 W) d 4 I) p( c6 y! ^0 ?' \- D0 ^$ T/ V6 s
为细末,用竹管吹之。. I2 [5 m Z+ E. h/ v0 y
% A1 F* P( ^$ M 金钥匙1 ?- c9 X1 j# @, u; [( j
0 c8 o# u/ a& w7 }: C0 { 治风热喉痹。
* q. F+ a- R6 z7 d1 _: s
8 d, ~8 t, d+ N% b) S; p 月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)
: M6 g& ^/ A! Y2 l " U& U3 z) g# V! N
共研细末吹之,立愈。3 |8 O! A( Q8 I6 c) v% n: e
& x& g# J4 `$ Q3 ]2 T; _2 d, {
雄黄解毒丸4 x9 i8 p) l# ~$ f% Q- [$ J/ U C
- r6 y. E9 e$ N3 j 治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。
0 @' @3 y' [3 A. H4 L , a% R* d& [: c6 E9 H- L
雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)
# w) \$ ]8 E. M& k $ [5 o4 ^: S- S
研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。" ^/ p {& E9 x
+ { I- L" O0 K" b$ q
普济消毒饮
% n9 K& r4 G/ t& l' \. L * D; S; l7 l5 x! P# ]6 k0 W1 P9 x
治疫喉传染,并治大头瘟。
* p( T& s/ [- ~& v ' T, l. K. Y8 R( G
黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分): Z9 L; {% S3 D
- K# w5 k9 X. G; N% {2 \8 Q
共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。* [2 g$ m; k* N( Y
7 m% Z: n3 z! e1 U 加味甘桔汤
1 y, ?1 J; n t+ n
# y( }7 C& U2 L; ^" B (新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。
3 R2 Y: z" A$ o: k" |/ m& E* s
; q* z6 D0 o8 ?1 m 甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)
$ S; t3 K. I$ x D; E, T
# {9 i: J4 a) j$ T( g3 R/ K* h 薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)) T. i8 n1 ]/ ?4 }# v" v h
, j5 o' n$ V3 x/ L! y* x, u9 f3 [% q 白芷(八分)
3 x9 B I; c( {. N( Y/ f ( K _/ `9 m2 v8 k
水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。/ K$ `1 B# U `. L; o) K
4 U5 u2 P6 d( ^8 l3 G( o
六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。
$ A2 ?, A4 m/ m3 O1 Z1 }5 v
! C G+ o h' m# h8 \0 x 冰片破毒散
3 B9 Z6 p) [# h
( {! v4 [& p2 n( |5 f$ O, o) n 治急慢喉痹,肿塞切痛。# m7 ]! x: L6 q* ]
' g/ b8 g8 R5 G$ H/ ]
朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)
+ Z/ C* w* s5 T# q! [
3 `: f" r- X/ b1 c" C 蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱), T% x0 g9 L+ H8 s0 j/ D* I
1 n/ c' X a* I9 _$ W4 Y) o
共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。
" A0 G$ j1 J! b3 ]
: Q r% m4 Q# h2 w* i 备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。
" A' P2 L& }& c% m; {0 M8 ~ ! n) V/ C* e* W
急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。$ E& t# I" D7 ?* b& b, C
○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。% P: A: ^( o/ `) C
○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。
t; n& x2 i0 [( a' O. j; F0 `+ E ○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。
. _6 p: ^9 C) }4 V y2 h; E ○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。/ X L0 y# r% ]# ~- V/ O4 J
○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。* Y- A1 D, w9 o1 s
○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。" y2 A. B. n, p1 \& L6 I
○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。
+ W4 Y1 {2 i4 L ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。' W2 ~) W: w6 m, M" a' r6 n
○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。+ [( o V& I8 H- ~. j7 a; {
○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。& q9 Y7 p! F A/ b* W& C
8 |4 Y. I e$ f1 c4 r
以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。
+ {7 P/ t P! S$ ]% x9 k ○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。; i" m: {- r; D: q* i
○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。
5 F$ r. Q5 @; D) h' R ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。
( |. J2 O6 H" i ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。
6 [* n$ B2 I4 y7 F5 k$ O$ H4 p. V ○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。, H9 n, I5 v9 B
○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。
" E+ y/ S4 m( o ) Q. {" h+ ~9 G, k& J0 T
九、论声喑
8 {& A% `6 X' m$ k+ X5 R. o 声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。
. l9 R u0 o* C6 {7 M ; x7 _' @ h, E2 U
加味枳桔二陈汤 a5 j; k8 `; q$ Y! p
9 T& n$ j- S) h (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。
* Q* \" i( ^. T % X2 V% M* u- ]9 k+ ]' c
陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)
A5 j+ t' |7 u( b- M 8 T" q1 d# W# c! X
北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)
& ]6 ~! z3 y* N1 Q
* k, w% k$ I4 u/ @9 ` 姜葱引。
0 L/ V& M9 j ^% W , ?6 g) z1 i( X m0 ?1 H
镇阴煎
[$ X+ u# l( N) R8 Y5 |: H% d% n
4 k$ E* @) {+ {8 C( w) s 治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。& z( }6 B' a8 ~' J8 _ @
3 P' `5 ?6 ]1 u& S
熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)
7 k/ ^2 P3 T2 D3 _: | " R# Q2 h1 A, R
水煎,冰冷服。5 G, G7 @8 d0 ]2 k- h3 g$ b
( O1 }7 p; o1 Y/ h/ o, w) u% e 又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。# c$ I4 a0 m [4 N* l3 o! G- K* h
$ e+ o U, G7 F$ o2 J+ G% Q1 [
滋阴八味汤& B" b# t, a) P/ r. X& R/ N
, R- `* x3 n, e3 q
治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。
. p+ j" Z3 M! Z% T
6 w* L( l- l" q+ ?, s) D 山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)
. d' K0 O( V6 b4 O4 p, D% {! s 0 O+ R. m: v. ~) a
水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。
6 M* r7 m/ x2 Q+ B/ f3 r. A, \
6 `3 B" o0 ~* s a0 o9 W$ h 萆 汤. e+ t6 y5 u9 o Z8 |3 n' e0 T% `
$ n R! Z# e2 L+ T
治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。+ R$ T6 T6 z4 s9 {( I4 g* A
& m8 Q& t0 j( [5 q 土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。
4 j5 s: I1 E/ I; ]" |1 R 4 @9 j, D5 V" q( F1 V
又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)" ?9 G5 [* p4 u, z" `5 N" z
5 W- i% H- C% g. d, e, ]' d 甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)7 V* d+ L4 y8 O$ {
# ^# P4 L0 D. L4 u2 L! @" O
水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。4 u6 I* A, S$ D* j6 f
% y h6 S0 x# c9 C5 E+ Q 仙遗粮汤
/ e! `) V: u5 p5 ^# `7 h
; ^7 \0 K9 p6 Q) a( ] 治梅疮结毒,喉烂不愈。. Y% s0 o1 X/ x: o9 N+ s2 u% Q
+ k8 }& R- H) f7 l8 m5 z5 V4 r
萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)
/ ~. _' s- i* t 3 Z" k% f0 U a2 ^1 H# b
加灯心二十根,用萆 汤煎服。
# g6 U: z6 h* x$ f! L2 G9 U: n 7 @( q, _% U* X( H- U0 E
麦门冬汤
6 }8 \ Q7 M6 r* p. G0 |2 [ 7 [( E' ~9 G% n4 p
治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。3 X+ ^% `/ ~1 H7 E+ X2 u* o
$ |5 `/ u+ X' f( K$ b1 Y7 z
天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)
$ T& P) V' K. N1 _' K) p$ M5 @, Z
E. O( M! }/ {# \0 Z2 A6 R 淡竹叶 生地(各一钱三分)8 Z: h+ T0 q7 A: c/ D
- C7 v" P$ j0 X" D- H
或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)
4 P; N! Z2 u% |
! C$ p+ O6 h7 t! a" ~" h; Y 小降气汤
& _- ?$ ~( ^( ]+ G
% [: u# g7 ^ F, ] 治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。, @% w* L f) d0 x- K& f# l
2 ?. V. m) x9 O$ ^9 X0 E
家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)+ X& \1 a* n; Q3 t: ]7 H# ^! Z: h0 M
) J8 x3 h- z- O" F8 a8 X 姜枣引,煎服。
2 E& W# g+ T. u1 T0 n 2 t6 C" m) t+ B- R
竹衣麦门冬汤
6 |7 Q3 W# t5 E& `. j0 M9 C/ w D1 |0 R$ A1 B9 w" r- {! g8 x
治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。+ G4 n% j& S& E' B8 j7 x2 W/ Q8 q
- i2 p4 E/ E, [! x& _8 R/ P
竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)5 O5 h3 N6 G# e
( r& t, F: D. o 麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)/ Q4 H! T; q3 J+ j) z( _5 Y
! W# E* ?' v# ~; x 煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。
2 I2 {, M- J+ }! b 8 N5 Z$ ?# f2 U( h
凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。
0 K2 m3 N! e! ` W! g: e7 Y F
$ a4 j9 t/ O0 l/ N7 @$ y 备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。0 w- z" Y2 K6 E
* H( k3 u+ j: T; y, I
失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。
, q9 |$ _# Q3 t4 I3 o ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。; t3 ]& ?* w6 V2 I( Y4 C5 F4 }
○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。/ X: s; z8 O+ h5 |( J: A. G
○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。! g' x5 ^" I! C
○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。2 J3 G( Q6 `& ^9 W* M
○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。
. v" ]( K' Q" J- L- g7 m1 g ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。- F# v. X* p! E$ \
○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。
' X1 ]5 Z8 D$ @- [" E
s! _5 u* e! X2 G4 I* b 十、论胁痛
! ?; ]* C* j6 i$ s: v# C1 B (有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)
6 d m, C- s# m( n6 M! v " Z* q- D# S/ j3 @, b. x0 \
胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。9 d! f4 q7 S6 \. R' E
& [, P a' ^+ b5 `1 l5 R 三柴胡饮6 n. t6 Y9 p" c
1 j( p( d- f {1 P g$ Y: n
治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。" u# V2 m- n' H) a2 h: m
* d* K$ N; \8 X8 _ 柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)3 a- r1 L' o9 m" I- b
. H& j* n& J) j 温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)0 J/ x" r5 M' _7 J0 ]1 F
6 J( h# O Q$ w 温中散寒汤
6 F7 s5 T7 w6 c5 Z2 k 3 [& H8 D) |" t) K( D# i3 L
(新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。
2 P2 Y8 @) t9 s1 {8 ]. C1 j9 @ + q* v* v' F+ N r. c" a7 m. A
当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)( M# r/ \6 y$ L: K
' @# e% K! @9 z L: @! b8 L) `0 n. K
陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)
+ A. y! {7 g I3 U7 B
) z. l# \8 A; V* ^+ U9 i( Z% F 温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。0 ?0 L8 d- n& C# i5 S6 I* s
. S$ G8 @+ p, a S, j# G0 S2 W! j
木香顺气散
2 M& p1 d ?' j' y: l5 P5 k/ H % I6 l" T& V$ {1 H
治气滞,胁痛,腹痛。
% D+ L1 O( P2 }: w& S
. g2 s* a4 r' @. Z 木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分)+ B" k( M- a' m1 S+ M$ r' a
' m ?' f( ~0 s* a/ s. L4 j4 |! [ 姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。: |$ U) _3 ^8 {2 ^6 a7 T
! V; b1 G# Z& T/ A 化肝煎
- o$ J( ~& g7 ]+ e, H( T. h 6 \4 L9 N5 O% O* z2 A+ Z
治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。; w! r' Y$ |1 m, ?
( |( M4 x: e, }( T" W
青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)
0 r+ _' y9 |4 D6 G, ~0 \ 1 a' _1 Z+ Z8 l* N! r/ ~3 }- b
温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。
2 M0 R1 Q# R! Q. [( K" w9 q) t$ f
. l4 n# E8 a7 q& z: H+ N& F* f 推气散/ V6 u P7 X4 O: b Y) t! E
: a9 [- U! i2 P
治右胁胀痛。
& V& j/ i% O( I1 L4 }+ B* e' Z & a, m8 X4 _6 L: [
片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)3 Y8 ?, r( x- I7 g: n' C) W# C5 O
( s3 A# j1 I2 l4 c# J
共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。4 J3 U% r p: }( C. Y# X6 B
+ h4 x; P% ?# ]7 b& u" X: i( d
木通散
" ~8 o) u2 c9 b+ _ : p$ d, m. r" B) n1 G
治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。
5 O. R( ^ I/ R, G # O- f# E8 L, {) P$ a/ n
木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)$ G+ B6 t: w4 h/ U
( T+ c" Q6 x' w4 O2 O) R" e 川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)1 F0 ?4 w0 s) \9 o
9 G( i# M+ k6 p 共研末,葱白汤调服三钱。9 R% b0 Q& D5 h2 t3 T) J( V4 ?0 a
) p9 n- H* z5 z. v 消导汤1 L" L* a9 `/ r: q* @
* f6 r/ a% w, Q1 w1 K3 A- ?
(新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。
; y6 c/ u5 @0 g9 I/ b$ P % ?1 j# {. B2 k- h% Y% _
浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)- @/ w X- i* J/ @
* u7 E) k T2 l( C$ k% K& A. W
白芥子(七分): N3 a6 p: N$ i3 Z1 |5 b% y ^/ n
: c# \6 S. Q: o) A1 h 生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。
: w- x1 b3 C1 g- ~, O7 b l & R4 S5 x- ~" O: A
补肝散$ h. O+ {( H7 i+ m
- c# p1 l$ u, `+ i; V0 B3 J- Z- X
治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。 w$ X* ?: r, b. g" O% }1 i! d
# k" c3 V2 q4 w
但宜培补,不得再用香燥以自伐也。
3 ]/ X+ s6 H$ U S ! e: R' N; W9 o; P. P
熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒) q; g# v7 Y# }4 X, s9 |/ q
' M5 C! W/ M' i J
枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)
6 g8 f" A; _ t4 ^) F& X
7 x5 c% ~. |2 p' Q 上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。1 B, g$ `* P) ]! Y
3 A" e F+ v4 \4 G5 _% O7 D 逍遥散
6 f1 j; L' o+ o( {2 Q& {9 W8 m( R8 H 9 R& e# m1 m9 `9 L$ _! Y
治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。
$ U$ m3 L, }2 q# ?& w
: S3 E8 h& `1 [6 J6 g* P 当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)2 r+ r8 j0 J' s7 X o P; `
8 S( q* `3 S0 K: b
煎服。或加薄荷叶三分更效。4 L# R3 e+ S! e$ W( S
% Z; C+ N/ ?3 { h! h6 _6 ?/ e; H& Z
柴胡疏肝散
! a9 Z9 v1 E2 S1 K& { ; }7 K8 C0 o$ m
治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。1 E0 Z: c/ q8 C( D( f* Z2 _& F, c* _
, q1 {! ~8 P" J( s
陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)9 I$ K% K# L2 z/ {: c+ q# ?1 }/ @
+ v" ^; \' l, E. a! V0 ` 食前服。5 P1 p% V8 b6 }) G" w9 I
' M! E" ?1 a8 x* N4 { 备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。
l' U, S" F2 X+ x) l) f: c % B8 B: U2 |6 E3 X- Z) T
惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。8 a5 N) b h( `( C1 V2 k
○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。 J0 O7 H$ m7 P0 H
○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。
6 T; a$ [# T6 ?1 O ○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。9 U; V3 X' s, w! [
○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。& s* \6 I: T% q" [9 b. P' V. H& P. q
○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。# C' G& j0 A7 ~
) w2 U" p) T7 z7 L1 e 十一、论腰痛+ h' @, G* D, N; Q" s
(有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。) ? w; c6 b8 [( R( s( i
0 Z- @) U$ \# @
腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。! I6 M: _* F& ^9 \( |$ O
5 T! i1 o4 N' x0 ^- T. u
或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。
$ }+ R0 \. ]% I- | 2 Z; a7 s% p+ J2 B% S$ M
脉息3 [3 O/ c* g, n) g: e' P
脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。
) V7 H; Y( K5 _0 ~4 O - U Z1 e' ?: ^3 @1 x2 C
滋阴大补丸& m/ N" J, X0 L
+ w* L" s. v% x, |9 I" ~% I. A 治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。4 w! M5 z5 h& V* |: x
% A& w |; k* ?) @* }0 I4 k
熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。6 M. w3 ?5 s1 Q5 |% e) p8 t
0 x* [3 E% {: y6 a 各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
4 }$ u3 s: b1 h: P, i
) y' z. h4 h0 @: g4 ]3 G# @ 先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。
5 U! U8 S$ _: a" d# p" \6 o
7 `" O( W9 [+ I/ N4 w' r, Q! m3 ]! v 前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。4 k6 B; ?3 {2 O( m# f
& o$ Z1 D$ h7 J3 o8 [9 l$ m- `: J2 G
煨肾丸7 e2 L* K: \4 v1 _ Z5 P
0 u5 J! C+ T( O; L. C0 }
治肝肾虚损,腰冷腰痛。
( Y, E# v, a) y' A: f Q- q
K' W* N/ s* W3 M 川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)
6 H; a2 t/ p! v7 ]/ v. y
; R# L2 z/ x( R1 b4 e/ \6 o 菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)3 N$ |5 X0 c9 J* @: a
7 n$ Y' I9 B5 Y2 c. h$ q; o 肉桂(二两); _; c8 A6 H. M4 d1 j+ B# d
# }# f0 U' h5 H) P) y& {! u% f9 b7 B, z 酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。
4 e' q/ n6 M" F+ F
2 k$ ?3 E* O$ }! |$ ~1 G 加减五积散
3 z) K+ j k1 |* n! m( Z* j) q! L) s ; K6 Q) s2 p! R0 `
(方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。
2 M' G. M( y0 v& }4 U, B9 W
0 ^& G% N2 q( ~9 g2 t 如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。
. S0 k# l4 ]+ B4 x) @- T / q6 ?& f4 [* R( q6 U) |
桂附杜仲汤
X" H5 X ~9 r ! X( {: Q2 r, v4 q6 M$ n
(新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。" R2 r8 k; v6 o, j
' ?) u. U' a/ C! ^% f" R8 a4 @ t _
肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)5 V" t( n' R* U5 y: [' ^
! ?+ o, {8 F2 e
热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。
7 R, D6 F6 [& |- o8 Y
- c5 s- X6 k7 b# q" N4 C0 e6 j 六味清凉汤
+ t8 O9 z. k- z6 j& r/ w5 M& i
+ v' J0 U6 b* ?& L (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。
. _7 K) n) K! ~' p2 s5 L/ ^2 u 2 A3 y1 @: B8 l8 a) c I$ n
黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)3 Q! _ K4 j) |; g
# g4 v" @/ B3 B$ ^7 O6 D
水煎,热服。
, A2 k) L) i( K' F) a
" w/ I% M) n& W- O 当归拈痛汤4 S% e# l% P* x. K$ P
' e+ T" s& r4 f) T0 W 治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。
. D' K$ f2 W+ w* \" ?) x% l
; Z1 q2 e Y' g; ]2 c# H! x8 z 羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)
% T: I- ~, j$ p, _4 A* [
. G2 g( j% e c S 升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)/ Z2 V0 i8 L/ s9 f
; M1 G3 i3 |5 w 空心服,临睡再服。* b' _' M1 L* X- O2 V, j. s
Z( k' J; v1 A
三妙散
. m( d! y3 h. q, Y1 q, Z' ^ 0 U* x8 g; }8 j) l6 U/ P3 ?( @; j% b2 E
治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。) D' S6 B. z7 n5 F! I/ e. R @/ ?5 ]
, {* D7 S* o6 ~! O5 R 苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)5 b2 C4 H6 e5 G- }' [5 B8 u
& B3 e& V7 L5 N
水煎,夜服。并参阅湿症门。) {: K% ] ]& a8 Z
9 E# F1 g1 w% n) z0 p) X0 W 活血四物汤3 I' {9 e! X, o/ C, m
$ @2 Z9 w; X# v% J% u1 ]
(新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。
- I, ?! o+ ` z" a8 ~: ?! W9 ? ( _! L h. z* r0 U) i- L* L
当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)
% [8 |9 e$ u7 I* c3 i
( I7 q/ g! k) F% A | 空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。
0 `+ B/ F: {) |! C. O 4 T7 p2 E" @2 ~: i2 L7 x& |9 q T
腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。
/ J9 N% t% _1 X( C
( B6 i+ M, _0 [. C( @2 V 凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。
0 q, {; `9 |6 w' P3 y7 W2 e 8 B- M- q* t( d- F; ]" q
备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。
3 h; ~" V, q: o" A# \$ j0 `
+ j' y; ~9 V1 O4 ~* h: h 风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。
% H5 o5 k7 W, C( i0 S4 u ○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。9 R% U* c6 h @( G" e$ o$ s
○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。
& S# v0 K# c' ^% x: W& Y ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。3 ?5 Y- p$ A+ {. n' j( K6 |* T
○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。# P' z- g) ^4 G( h6 @7 x1 v
○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。
& Q/ z( a6 k- ^! }/ w$ Y ○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。. u Y, U( F4 \
○湿痛,用桃花,酒服一钱。
7 H, V, `& L9 H, S3 T9 a! h1 d" t ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。3 T8 u. X( f* P4 U3 u2 b) q
○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。
9 N, e z4 @, m0 h8 X/ o 8 P: x! C* P* c( R( E
十二、论眩晕1 ^1 Q; G5 i/ Y a* u5 y" p4 S
眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。6 G- x4 O3 e! f* s4 l' j+ c
' }: d [+ ~9 \: i% W5 Q, B
凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。4 G0 k9 W/ R3 e2 y2 ^2 r# r L
. ~4 A! ^8 v8 T1 e7 q- N( h7 ?+ v7 W
凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。
$ l* {5 G) D5 {: ?: e* \
! u' o6 r7 ~1 H- g. v' G' i 益气补肾汤
7 m' {. ]0 V `1 W) f- Y! P . b: ~ T E1 \1 J4 U
治气虚眩晕。
( I9 p, M" ?. E, J " \ U* }7 ?. Y& m* _. }
人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。' S( K* |) A9 J# u0 k
/ Y1 E9 k. _9 ^/ v3 O 苓桂术甘汤
5 t, k& k) h! C7 Z2 D# X
( K& Y) y C5 H& k 治虚痰眩晕。# H' k% y& r1 G$ ^
( T- e+ q& J) R
茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)
/ y9 D+ S1 b- E0 r2 V
9 D: X! l) x0 G5 D; U9 J 温服。或加南星、半夏、天麻。# i9 c; |+ Y1 `0 x8 K* m; _
( W6 ^3 n# E/ q! t1 S7 y 术附汤
: U- Y+ n( a, B6 }
& M3 x/ {, }7 { 治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。
* D% u1 Q5 |! c% p ; {! E y) X4 ^$ _, y
白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)
/ k& J- \4 y3 \6 G Y) e: z$ P
3 j; d; e8 L; _7 ?) s& n! N 姜枣引。
5 f, n* ?4 i0 [" }- x5 g( N 3 Q& Z% h- a* R/ A. l: M
补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)9 w' \$ ?! N( O! g4 F( a
; v1 M1 _! n- e 十全大补汤(见伤寒论补条) y. E1 ~. y* K3 A7 P, @
9 @8 c( V* o' ]( z4 A 十三、论不寐# q# M7 R0 P6 |7 X* S- D* l) a1 `
《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。( Z9 K0 P2 b4 J8 H) P
" X0 j9 x7 ~7 m: x) V
凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。
# P2 v/ x; d7 b% B2 [: S 0 i5 g% {/ H3 b2 I- S A; c
导痰汤 ^3 Q0 D( b2 q8 Q$ O4 d: R
* u, x8 d* c+ P
治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。) e1 l% X3 H* l8 } b: \ L
. V$ d6 }; K z3 x0 Z. M 陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)+ {) }3 I1 P# P( D9 x
2 V& S! T: q; K @/ Q) j8 u, E
姜引。5 r9 X0 B- |4 k$ E& `) V
5 M! B. O9 j7 H7 V8 w+ G" f 温胆汤
8 e9 ?0 u& H9 f " O+ C# W& Q2 X `' G- N
治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。
# k2 i8 z0 |0 L
$ M# _" P# z2 h" e4 u: b 陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)
6 K% k9 l4 b5 W/ k& V# w ( `( g9 l0 ]; z7 w4 `. p1 {5 p
姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。. |% T8 d7 _% K8 E: e6 c( Z$ C
' i( G/ E, p9 Y3 T! _ 枣仁地黄汤* f3 I$ ]3 f+ E
: V9 q3 q5 k7 M! W% B! S
治心虚少血,烦躁不寐。3 l' o9 f+ g4 E" m; a
' S9 X7 ?5 y" G+ O- J 枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。2 B; a" i' R& u+ J4 F4 o& Q
0 ?) ]' |' x. a+ \5 K
橘红石斛汤
" ?0 l- V5 v. q4 S
! j; y! m' v5 l7 K4 [7 H 治胃不和则卧不安。6 q8 @. j& i L" ?' L- @3 l' L3 t
& R/ k& W; n/ G, _
橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)$ o# r4 Q! I" P) w
1 k+ ~9 T8 h7 C+ t5 x; k0 q
半夏(一钱八分): K$ ?9 I" a3 f$ k% q1 M4 T
* n1 O( s: Z0 h0 ]( l& Q! ` 如胃热口渴,加石膏、花粉。- i& w Z4 i7 V4 G0 H# l
$ T' Q* d, e9 w6 h9 T, F' F( p 秫米半夏汤
6 ~+ B4 F7 v! V $ P0 d/ `2 F7 V ]& d3 a
治胃不和,久不寐者,神效。3 s% V$ `8 O* J
8 I" ]: |' J, Y0 h# U, E' z
秫米(一升) 半夏(半升)% k/ A5 K- P ]% f0 q3 p
+ p, B! ]7 k, q3 e9 F
用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。/ D8 k8 S# j) L3 f; |6 e
# t# B9 r5 F4 U5 S2 X* A3 t 远志汤
7 s/ k$ }) X9 v& k8 e
, D) m* Z9 A1 T2 [5 w2 q 治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。
4 |* e7 [2 ~3 H+ B1 M2 H
$ X/ J9 c1 {, j! V A8 N 远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)0 F5 h: J1 Y0 k' \% K% V+ `
* O M5 W' a7 g0 q1 E" t 甘草(炙,五分)
+ M i' l+ W/ h3 `- W* t 2 R l- F& k) ~
水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。
! J+ W8 ^8 X3 @; n 1 \4 S4 Z: |; J; ?2 Q
归脾汤
+ {9 Q+ e& b& }* ]/ m5 m' z9 j5 A
9 \- ^# N! F0 l; m% p( d8 m 治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。) E$ O3 P4 n7 K9 l
- z# z' u& S2 T, ?7 V2 D( J( n 人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)9 \* C$ @1 ?2 ~" o* `) K
y5 @( n) x- |1 q* o7 ?5 T% @( _) { 当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)% {: r! O$ A2 [* H
# _! v1 z! L# x! j+ F( | 姜水煎服。
$ q- w* H- x" e& x. Q# s " ^' [' o' T4 B
生枣仁汤/ R1 f) P* j7 S
) U4 _# L( z% n1 B+ F; P( P
治胆热多睡。
5 p% k( ~, a1 F/ U) d
: W: i3 S: k1 Z0 e7 H* B/ z7 X 枣仁生为末,茶清调服,日三钱。1 [' O3 u' ?6 w" P& y$ o
* R! n% @% w- D2 x' A q 熟枣仁汤! y9 d. k* ~ A9 c8 S
: \, D3 X" D6 k9 _" |* y
治胆虚不眠。
; N% W* i1 j& f
' ~& J+ H% F9 q. i# i 枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。
8 t; w6 F" {" D0 |& s 7 D' O# I3 `+ c$ |- p0 x. e
心肾交补丸
+ c9 ? i+ O5 G" T6 U- E
, l) f) O( G. p/ s- M (新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。% F# V" h* o* Y
$ M/ l/ t) R* _, R
熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
- c/ W& U/ `' p6 O* F9 u. \0 ?; ~ : `% c- E9 {" V
北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)
4 m+ C5 O+ p! D6 f ! E7 m8 H6 X# F( o3 L
炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。
( ~" v. S; l1 D ( W2 Z! y* H/ {: v6 j) r
如茯神、知母、丹皮,俱可择用。7 u5 r/ d0 C5 T& g6 E
/ T; p- g4 p: \2 C4 R0 B' V, J( B 凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。
0 K' U; i, N! j; L0 }& V* d
* m9 [; q0 v: B, ~2 h3 f 十四、论腹痛
) ]3 P( Q+ a6 `. S5 g! ^. [ 《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。
/ x7 z2 G# I0 ]3 I, h ( ~' Q3 l" Q! d' s8 q) F
微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。
M- f5 n- M9 Q* {# A/ y : U; G0 v+ K4 S- C- r) e; `5 K& M+ L
腹痛脉理1 E+ a: O( C& v' O$ Y
寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。% w4 O5 ], |: X" p7 n4 {
$ N$ x( i1 O' r7 n, {0 M
神香散
9 `7 s& z& v: X" V! l " A( j I0 f- p
治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。
2 X6 x ?' A) w( G* K& N3 C; | 7 y, Y( h% z9 I. Z8 z& l; Y' B
丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)" Z+ T! b+ E. I4 k' \
: D i! |5 |8 a S0 X/ u 二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。1 O( }# b+ T4 A- c" B( c- \
2 O# j# w0 T/ [; q9 k/ B
吐法. j; X6 Z" q, `5 D% Q
) Y/ t( L. k; V: P% s+ r0 [
治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。
2 ]: i i+ l# {) o( N" H 2 |7 l9 d" ?( B2 j
萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。
2 d: l$ k+ z- G6 Z
! k: g; g5 I- t4 y 简易二方( p* C% x7 L/ C
: _9 u5 t$ J: b0 \, P7 E# `
凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。
) t( S* W$ V$ K, P. D ○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。( ~ T% V* B. f& ]$ C
6 M4 ]9 k5 ~ f 理气散寒汤
' x, K9 ^& E% L% R
; E& o4 z6 _5 q (新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。& T" D- x% E5 r/ s7 c. X G
( D$ ~& }% q. c2 A, U: [
苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)
5 B$ [' [4 _/ T$ H( a3 f
* R. Y2 ^& {, u1 S+ @ 木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)
' z7 J" c* P+ r* K
+ M8 i. x M" G8 n+ X 热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。4 f ~' u1 T% s/ `# W) T
6 r% h V4 l) p0 _8 M3 N# G, D
养荣汤
1 P9 Y8 k0 n- I. K
9 G1 d/ h. n3 f+ [ 治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。
z6 f8 u8 a4 Y, u3 P8 h4 F; U
( Y8 B7 Y7 B& J. ~" \ 当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)
& Z) @( S: c# a& p4 a* x U- c / b) ^* B( `: S# L
温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。 O$ B1 L1 M# q# j
C* z' s8 \7 {5 l P1 `9 m1 U
三圣汤0 B% ]7 n! ~: y- s2 n0 _
- }) l6 V0 L- [. a (新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。
! B% e! q* D$ c5 d
. e, G* f6 w }: ~! M1 W) H 熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)
5 I2 T% |# [1 j+ v8 Y
' N$ B* J9 L! V7 t0 L 温服。如气滞,加陈皮。
' g: z0 V* \3 ?4 j) v% L$ b* } ( U3 o- v& P; S. V
化食方
- v2 ? ]3 _2 G & _- r% u2 B3 k* J' @* D# e, U) r
(新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。" P% g9 p2 _, J
8 `4 H2 ~8 E" B- `9 d" u* T% }
吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张) _2 d7 ?$ h# R/ y J- k
) H! P6 T9 s- M3 ^: t3 T6 K4 \, p0 K# v 共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。
1 _( `; w( i' ^" F9 {" O
5 q& Z& V) H1 y7 z 局方四七汤
; Q" {: d8 |* i2 D; k; k/ q
* ^- @9 P5 H, s) T5 t 治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。" S/ [6 s! W2 N1 L+ f# k0 ^& J
2 n( a+ P3 {$ q$ H. t
半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚) s' h% X" B4 E: s0 ?' `
5 b( |- c$ }+ q4 \1 B* k 煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。
! ]9 n& J2 B E
( y1 Z! m& G' f2 b; } 上下清凉散
; A' _$ k: M, e8 m( M; ~1 J
6 ^! W) M* V, D' P7 C' D (新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。+ b6 i: F) V1 `
( D/ z, v, S( ~% S% S
黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)
' s6 w( R( Q1 V* }$ p% J 8 f; `& q8 {6 h# B$ ~2 y0 P6 M8 E
热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。0 e. A8 ]3 N! z" S9 U! o8 T
( Z! f1 @: c( O; E* v" j
葵根汤
( ]& U8 U- A9 H+ ?, D# R* Z
1 Z4 w: l. ?3 y( O 治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。- Q5 n' u9 ?/ B0 ~1 v8 u
" f1 c/ R* j4 M; z: R& q$ u2 h: y
葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)% c) Y$ N% Q* |
" ]! C- C7 l y1 r' v- O 水煎,空心服。未成者退,已成者溃。
5 N" E) x0 E+ x / \" H, q2 ]6 t7 @, C
木香顺气散
; }- r6 n! ]2 G7 X5 {8 W$ H a: f7 d* D+ Y
) @. b* M$ S0 Q) }) X9 l 治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。3 Q* M8 G0 I" O& B
: i4 v; K; K+ R: \8 t' z( r6 t
香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。- E, ~8 i- c/ T" V6 |
* C. r) n6 W5 _. R+ t E
凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。
5 _1 N n4 e$ @
3 ?. ^& k7 G7 L# Q z 凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。
5 N! P: o4 L( Q# A) w. ?8 O* I- P) K
# {' J" ]2 ^+ z3 {7 e8 o. A 凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。9 z( i! ^# M/ R
% U! E# V8 [% S3 `+ c 凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。
$ A8 F( q" F6 |8 \; p" ~1 j, O8 u / `! i3 k5 h# s& A! ^9 O
在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。) k. t d/ j; ^! }
4 a5 N" L9 Y- h# z6 I" k$ J: z
凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。% x& B, q+ g; l2 p7 B8 a. b
2 h, G" `* r9 Y7 M& S8 M+ u
有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。
4 E# k- A8 i4 C3 Q& y9 w ! j. w$ M# D1 m) u" A
凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。
. A/ e* U" Z# P1 d8 I* ]
# q) [' j7 j/ C! |5 y* e 凡虫痛症治,详见诸虫门。$ X8 d) R, [& @: m& Z* J
) D0 g' {. B( D/ S
备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。1 _6 }: I5 L7 q5 e- [2 K' A7 _
+ ? F. ~. z9 N% O
心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。
' @# P9 T8 U+ ~- x2 r3 U ○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。
0 r7 f/ ^4 [; x ○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。
7 v: b7 l$ ]4 F2 j4 |% E% g ○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。
g8 X2 l# A+ l. } ○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。$ w$ X6 v+ H' T
○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。
, J @4 j' y' H/ z* ?+ d4 W ○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。8 j3 }$ ~# }2 E5 K4 a0 c
○凡饮食下行之道。9 E' ], t, X2 {/ v' Z L7 K# F
/ ~" x g( V: s0 G) d# n% A
由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。
) N7 ]6 U5 W8 u; Y9 R
: r" I$ {2 W1 o5 j1 W: v 十五、论霍乱
5 r# x2 c. r5 h# S# {# F+ L 霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)! X7 l) x6 F) E N) e; m1 s
1 e1 O1 S* M( _9 F: e$ \$ s- a" ?9 b1 J# m
则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。7 Y! F7 R7 [7 _, y
! }* l+ P7 Z2 G2 F/ l# d 经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。4 R( V$ l3 }" b9 o
8 O6 `$ o! d& y 凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。
& ^: n! p' Z2 M6 u7 \ ) ]4 ]' P+ D0 L4 S
当知吐泻后,实热症甚少。1 q2 T# Y9 j8 a7 ]. P* ]
% \. ^ |4 E) z/ Q7 U; q
凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。
; \: h7 o4 |; ? 3 @- f# Z; v3 T. ? O
凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。
, h5 t- x2 c& H/ C4 i, t
9 h# _. u$ C5 m9 V8 G. H: c 和胃汤
- n# g4 o# Y5 G' S
$ n, w z: k9 a (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。6 _% b$ K! T; @/ | [
1 d: P+ u5 p6 j1 E' Q$ l 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)8 v6 E5 C# D `3 S2 J5 I' X ~
`" H) p% j( d" m C8 @$ v7 i
浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)
C' Z: C' t3 d: o7 |0 N P4 C( Y4 v - ]$ e1 y8 a$ e3 \& r
热服。以指探喉取吐,再服再吐。3 p7 L5 C& d' n5 n" o
' v3 j% d0 w! r2 a% Y 盐汤吐法6 I# c1 x: O4 ~" c7 @% Q2 N
% S. K' ^4 X; E6 h% R 治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。$ `& b/ R. Q! ~! \( I
7 Z4 L3 I: M" m7 H4 t$ h+ z
温中散滞汤2 E z. _7 c" ]4 c( }, d
1 Y* m" Q3 C" V* l. | (新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。& f0 U, z; q/ @+ l- z. g0 _ D
2 _2 E) _2 _: G1 {
陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)9 t/ `; f9 S, e. J+ u C/ X, Z
+ L6 R' n0 f# y; {: J 紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)5 V) e9 s2 I# ]
) J, A! ^. j: I' r 温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。: J0 O: x8 @5 ^2 a- v2 g6 U
9 j3 d: P. m' j& o' l7 X: W" y 养荣舒筋汤2 U3 z$ p& D9 P8 L
2 I6 H# f5 ~, K7 V, R2 L9 g
(新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。
7 g4 }! L9 `+ V4 |- D) P! c 2 X6 O2 C7 Y; z; A
当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分); ], H9 n7 m# Z( ~
$ S- V9 j( t) o6 [( J& h& ] 浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱). u9 W& ~9 r- N
6 u$ K) N9 |+ I! U+ }* k, h' U6 {
温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。. c% Y/ F' G3 r: v) V7 r" I5 K; E
" g) Z8 ]4 {8 ?) p
六和汤
2 C: j9 U4 l: @; S2 Z4 W3 S& s
8 _7 |- ~' l6 y2 h% ]! E- H- F 治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。
2 ]1 G8 V2 G( K+ Y ! i& j5 c0 h5 d- Q3 V- O6 _
半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒) b& ~+ p f: Y5 k* O; a9 L, F$ S
2 p: h0 y# ^! _& R1 Z
藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱). t1 m9 l, i$ M1 j1 p
" I& P7 R3 ^& \ 若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。
- B) p, t, U, g5 a$ R3 n1 ~ # H+ A) T; O9 h$ d% J; J
竹叶石膏汤
% {4 Q3 r6 _" W+ t0 L! V s9 R& a8 @% N3 I, X
治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。2 |: }9 t# n; `; i' n
3 |- e }; `6 _- ]+ W2 p
石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。
- @! o5 ]' I7 T }' S, G. d' M8 e
0 A; W/ ]0 V* i8 B 脉症吉凶
' Z' [) P0 Z+ l) ` 霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。8 r3 [7 f7 l/ ?: _
& m1 L+ y- ]# `' U
备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。
! r7 y8 y! R$ r& {0 l/ B8 v 0 Y. w% \9 L T0 R
霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。$ A# e- O w, L2 J4 q5 y" U" N2 `
○太阴症:理中加橘红。# {, b; L. X6 v
○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。
- C. r& w4 }* G ○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。
. ?3 w! h* L/ {3 H7 c ○凡初痛,用桑叶煎服。
' o3 u# P2 w6 n/ \* y ^9 r ○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。
6 G3 ~9 d% p Q ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。$ z; I% }& a% P5 z
○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。5 K5 [) n; m' C7 v& z, c+ t
○绞肠痧,用童便服之立止。
* e- W; \% y; a# J& q ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。
9 C3 j. {4 G( v! h ○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。
" v: S6 B. a9 m0 r0 D 6 X. R! U+ M/ u( s
卷之八 杂证
0 ?$ t" U# u" ~$ V; v; v N 十六、论反胃噎膈
; S# r1 E$ \& H, j6 a 经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。
- O& _$ e$ z/ U* M" \0 _
; v; v: s5 }/ p1 @/ z( `) n) U& @* g 凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。# C. k7 } }& U) f6 ~; B
5 r7 ]( P3 N" D r1 w5 d" ~; F" M 论脉
, k: T6 h: J! ]* z 脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。" h5 v* d, B/ c3 _* R1 `
3 p. {+ A1 a5 A: _3 z+ Q
沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。
1 I. E# K. F' b9 d) {
$ S1 K. \5 W9 f% t/ a& B 死症0 ?* C9 E& l7 T( P# N2 j T* W
年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)
7 q' l7 F6 V8 ^ x; j: s& o ( ]' F R. C3 T& x" l
吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)" \' Z. {' ^* k3 e6 s7 J
' v* F- C( f! p4 e/ s
润燥汤* U: w6 k& X1 G7 Z$ ]. J1 r
) h/ m+ R' J: g* X! ` (新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。
. K9 b: h2 t4 b5 L8 l 1 ~. }8 r4 ~# D( y
当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分); R: X6 f/ Q' b" X+ y7 S5 M2 m4 B8 j
, q% [: t* ~+ ]# K# j7 I) J; ~+ c 威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)( l, p6 c# N$ Q$ l9 s
8 _. g: V; \) J% { {) i+ E 水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。0 p8 J( g& s9 Z1 \: C6 y$ i2 x
% {1 p% E. m; B4 e0 B+ f- i* l% I6 X
桂附散. K5 d# S3 V6 @# T
2 q. a2 U* m0 A0 L
(新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。
4 E) u& ?' Z# p. ^8 ~+ q, f( F 6 e2 M2 |& ^0 y* @* f
上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)
/ S) n7 Q% G8 D3 U# p" o: R
5 S/ L2 o% Q, \9 T8 f 白豆蔻肉(炒,一钱)
+ O9 T1 H: A$ e9 n7 g7 c( Q; F. | " A6 l- ?: j# G, N" x; Q D4 c
共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。' _" `' K$ Y3 Q/ s4 A
5 |1 q& |' @- _ 润肠化瘀汤
" O; @5 q" B) L' v, X+ ]$ T
3 ?+ z5 p4 q$ @7 l" B 治死血在膈,大便燥,脉吼症实。# W" Y9 `5 o1 |1 ~
9 v& \; s9 @0 _2 E0 k- c% e 当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)
0 Y/ ~3 i. e2 l j' h( o# _
& P* J; K/ ]4 Z$ a0 E' C& `2 u 枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱); g) P% l& A* z$ S: p0 e
- E% ] d. N4 r& Q
水煎,入酒,韭汁服。
4 p; F3 p% K! [
5 {4 U% e& P+ I7 a r8 e% O 香砂宽中汤5 T" z# Z9 B/ _% K
( {4 `- o* Y( @6 e
治气滞胸痞,胃寒呕吐。
7 n6 H/ D3 o, c- W
! c) A: @/ K+ ^0 v% Q 木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分), D7 M) D; \- ~$ g% L
# x t! D& Z0 o n2 z$ h 生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。9 [# \. S t+ G
5 m' o- s0 m! B
四逆汤
" {! Q% O& R0 U0 r' R
& |. r& R: w: r$ J5 X 治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。
+ W) E2 @5 L4 r, T" I1 a2 Y
, g' D# `6 m" y7 r A0 q# t 附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)" e' W! x3 v4 Z D! u% X I
5 d3 H. {/ N9 t+ U! _7 d 水煎,冰冷服。+ C, n( Z1 W: u2 H# N
+ | C3 g" ?- E" a6 | 代赭旋覆汤
% F# g6 M7 G8 k6 p. J
- j. l! O, ]0 a& T 治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。
/ @5 Q5 @+ @$ Y: ~8 R6 ]! l X
2 u5 ?3 G1 k/ t _. y6 l P 代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)3 D$ |! F9 Q" n
6 h2 E* R5 _$ U0 L 生姜(一两) 红枣(三枚)7 a4 v3 ?1 t+ n4 v8 X7 m, f5 ~
" q; D2 x% {* z# c7 L
水煎,温服,加人参更妙。5 d# Q8 N! u7 J% I
& q) p3 a$ S7 A/ J f
生姜汁煎
7 a2 y- k$ W5 ?* x 8 I7 k9 A$ c% F7 Y# _8 @9 `2 q
治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。
1 I8 l# j: O' b
8 y* k; x3 k( c9 L 生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)
& h8 W/ E; h2 o- M7 |
% [0 U# c/ N9 B4 N$ _- m 加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。. x! M: M* z4 A
?2 }# A* U0 N
香砂六君子汤* V! {3 E/ f" p5 t+ C+ \
. p9 `! ^+ ~% V: _! _, S0 j 治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。- M* I9 o$ b4 u" {8 o
9 @( y& \# l0 Q; s7 f6 V 人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)
4 Q9 }4 \* [. @( N * q. X0 @* t; T; N! ^/ o4 U
陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)
1 [0 P$ t7 m4 i7 [9 S( k
, E2 K0 V1 k- a3 V. c 煨姜(一钱)
, R% } V1 j- q4 \ }8 ~% U! m6 y
: m/ d" M6 N$ K% q- g0 f2 E" v" @ 水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。
; M$ ^8 b4 G( N5 S8 T8 Z1 v6 { u3 I6 [9 h% C7 s9 W* H
大营煎
" b" x# ]+ a# z) \) F( ~ # `4 A9 C( T1 f( e; E r
治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。
! [# r7 v* U- U) s* g9 J; |/ A
/ g, L& m$ W& `; c 当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)
2 c6 {, f. y/ L7 y: r+ G 2 {1 \% J( j }3 @6 K3 ~. R
肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)3 k7 E" U. d) r" u+ _5 u) g
$ K7 u3 c6 J5 E+ S% q* t
水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。
3 E" x1 z5 E1 D5 A! M
7 D: R. g+ D$ F 千金润下丸
( Q, d, t3 \7 t( g. H3 N) e
! ?/ S6 l. @& X. C$ y8 \& I% V 治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。9 f+ `- r+ x; ^! k( D( {
6 x) W, E# x8 k/ z% z
大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸) V1 l9 D% f- \, f3 @
7 w- t# f: P" g% M3 E3 d' C1 O: v/ T. u 山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)
) ?5 Z" Y, Y& T7 D/ Z. z
$ s+ h0 _- m( N/ D9 {9 z" g) v 陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)
* Q& c9 c4 U. C / O2 K) w; v! [4 c8 {- y. ]( t: b
先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。
* x$ O _8 \$ Z- k; r
0 X) r/ A7 f0 y' y" r- ` 备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。
+ q5 _" D( P, E2 o# ]7 S. x
- _6 h3 i8 f+ z+ v5 N 柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。
, N+ P T, E& B ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。6 w. h6 r4 a3 K' j* s& A7 r, I
○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。& Q+ Z' U3 U& h7 Z2 [# V
○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。/ r3 s4 {4 Q. C: ?3 P `
○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。
) ^) a5 j+ U5 q9 D1 k- H' H' q ○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。
- t/ \- @6 n6 S ○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。
' R/ D9 W& ~; u+ E5 S z$ H ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。( N" L3 l% e ?. j
○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。1 Y5 E9 N% t1 C
○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。) U' w/ R5 g) o/ S
○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。- K8 h# O q, d+ O
4 O2 |" Y! L4 t+ i
十七、论痞满
/ O5 ~+ K4 |) h; n 痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。: s& y. u c1 b' l; i
: n1 v) V' p/ a# _+ V
治中汤! v) S4 f/ f; j1 N4 K
* A% m; e' \" ~% x7 Y
治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。
4 G1 g* W- {- i& [9 D. a3 k 6 P/ _9 v* P) Y
人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)1 n+ {; {; v. ~4 f9 l. C
M! s& I z3 V6 @
陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)
2 Q" W& e/ X6 d
7 Z7 g# |3 l+ w! w 温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)5 q8 D$ N8 o9 }0 R+ R
' x- x7 {+ h* U n R2 S 浓朴温中汤
( l, X8 o) e1 U4 F! E , d$ L* Q+ H. m
治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。
# ^7 }: `% f! w2 G; f
# h3 q% W4 ^# {+ ] 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)1 J8 }* {" ~8 C A' E
! S% V9 P* o/ G2 q& ?* Q 温服。
/ J, e& T7 W+ G5 w. O , `# Y$ Q3 A8 }5 B6 U
河间浓朴汤
- L4 @3 ^9 O6 d) l8 `/ q& o 6 P' ^: \# w" w6 N5 ]- g# T. G
治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。9 ^4 C2 N! d; Z" q) t0 \
4 {' ~+ d2 }# |) ?
浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)# o2 R2 A9 Q( z6 P
, j/ G0 W% c' `4 I, L9 _
姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。8 i% s1 W9 _8 X& V7 Z3 [
. ]" O- O/ c6 A) j
大和中饮
: d2 M8 F4 i) v9 R8 i+ s$ { 2 c" e1 i5 T, K9 t' |
治饮食留滞痞满,或疼痛者。+ v! e- E2 l! K
/ U3 t! Q, H9 D1 `/ B
陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)5 m- j) V- F: l& J
4 q' F: I6 F# }0 R3 D. M 泽泻(各钱半)" F5 g4 A# O9 ^8 S
) ^8 Z d& W8 c/ E' B! w5 m 温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。& ?5 f9 o% u( [- p
( V9 m% i2 |9 X- m
平胃散
' y, o9 J5 \! E- u7 e
( w2 L( o9 x+ e. Y: u$ J 治湿滞痞满。8 a# X/ |2 D; o5 ~, z6 V. g1 S
+ X& `, l# N" N1 S 浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱). G. ~0 ?9 |/ v: t! F& @" g) B
% ^) M1 c; m4 _( J1 Z$ l5 V
姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。6 [; H; |2 z5 T# ~2 p6 @% s
( C, r8 V6 D: }1 }+ ^ 凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。
; r! N8 k# f+ i) \$ x; x! r+ _- s: b ○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。$ ]- p8 O# T" A) O
4 k! c- Q0 j8 Z* Q. {" t( f
治法详伤寒结胸条。
+ ] n6 j7 M: T% y 7 k- F; d0 T& j" E" M$ r7 V& ]
备拣古来论痞满治法于后,以便取用。) U* [: u: I# R1 C2 l4 y
( u! `4 ]# f/ f( W' N" W 丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。! ?8 _3 A# P% w1 v- p
○
3 @6 V: }3 C2 b/ S1 A% U 5 i7 W3 H2 ^' P+ Y+ H% C! `
《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。
" j# T$ ~7 W3 a5 X( U9 ]! q/ Y ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。
+ E0 ] O/ \0 e* ]( x
# u7 R0 b& ^1 x; V6 o 外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。
) U! c% W$ K n1 l2 t3 I9 G ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。. L, g; P: ~' k% x% z+ l) Z
5 w) o% N0 ?+ s; J& |" G 十八、论恶心
7 @/ Q* n7 J, G0 ]* A* K 恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。4 O- {4 w' o& ^' U
0 J8 q& n2 I2 M/ U 六君子汤 O( l* T- Q1 A/ F8 n6 Q5 E
0 e3 f) M+ _$ N/ L2 A% C, L, t8 P 治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。
8 s2 r# a2 m1 n+ g
0 @9 Y' N( a, ^ 人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)2 l7 g o4 p. l2 [
0 a* v' Y( K( I1 n 陈皮(去白) 半夏(各钱半)
3 s& r5 u5 u! P
( r0 {* Y+ |; y% g 生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。' b( G7 T3 ~) ^. u
5 j7 g, C: m2 E3 b/ z0 N+ z 姜砂二陈汤
/ j3 \* y" {* Q2 N9 |- e1 Z
0 K* m+ r. z4 t5 W9 B (新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。$ A5 n1 o2 y: q# v! Z& P' q
! |& P- C' T& J. d7 g0 I2 T
干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)5 T. u$ K3 o$ J1 G: I1 c# u
( `. m: K4 G4 k% G 温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。% n- w5 W$ W. s! P1 h2 m" e8 m6 t
* o5 d5 I1 S! p* I* g7 m) z0 m* q, }; M 调气平胃散
! o+ N! b, F2 @5 V" s! o , G6 V- o$ W) C& k) E
治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。
% J6 ]. L! D0 D; R7 r
% g; s, E' C; q/ M, j4 p 浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)
% w5 a w( T4 B/ K$ L 6 j1 {7 T$ h2 h* B
生姜引,温服。" E4 O- T+ @9 u" i, D7 N; N" h
N3 A( y u' v' B b- | 竹叶石膏汤
# W2 w$ K4 T0 j5 I# E) S+ E$ L + p! j: N6 Y1 J5 O
治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。
- v; K% Q( d- W# O! S
3 c6 T- D( u* T: S 石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)
* T, V! }; _" v5 ^0 _7 V4 j 9 t: k2 w! p/ N! O# q8 R0 u
十九、论脾胃1 d* Y3 w, E' w) \4 R
(兼饮食)
( c1 p$ { C& r( k/ w4 ?
/ @9 b- F( l; F) t; O& f( d$ Q! V 人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。
. _: D0 b6 _! P- Z3 q
! v1 Y4 g9 l6 Y7 Z7 Q 此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。
# _) E. T. d9 \& k 6 Q* F& w/ O2 N
论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。
* O9 R( P; f- ~: x# d# q9 K* m3 [* _ 1 J5 ~) b; p5 @
凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。
' I6 a( n4 B, Z" h
. a2 i s3 \) d4 ?- W% X7 I9 ~# Q" Z 凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。; h5 S1 z8 Z& @! V# u" t
% \5 n9 T# o7 B! a$ C$ c 凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。5 x1 M5 s* A* x! w1 R
5 ?* F7 p: d z0 ]6 M4 G 凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。 W) l5 p& Q- A; n+ ^, H- G. f' u
" I. l6 L7 @; p2 L# g4 I 凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。5 z. |' j1 _. _! ?6 m: B
/ F2 K. y; v/ O6 x9 V
凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。
( y" c: b6 n9 |& L. ~( S# s7 a
, y4 [) D. \0 t' K$ C, t 若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。! B# j! ]6 d$ ^+ D7 u
" I6 T8 S5 h: c- Z; c. H 凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。2 W( }; l' ?. e# ]1 q
4 U2 c/ K& g3 z 补脾化食汤, M! F$ k) v! X d" M3 s: M
; X5 y% Z9 C, A$ H- H3 t: G: I (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。
- J( Z% |9 z& T1 R " O2 o7 k7 X/ c5 N6 Q
苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)
" f) h, q' x) M 9 b0 ~/ D4 E c/ f+ \9 d+ h8 t
砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)3 C8 |& R1 o$ v, ?3 F; G/ E* Q
6 g' Y3 k1 p6 V6 S8 R/ L$ y8 K1 a 温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。
2 }* l* _$ l8 R8 u2 u
9 s8 S/ k% M$ @6 a! s. w 归脾汤
- A+ u/ I5 d4 H; f+ w! O3 y ) k; w% A, Y& T7 w7 L W
治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。" Q9 q# n( ?1 W+ p* ]2 M) m( Y7 e
9 u/ ^2 u. W/ h9 ~+ o 人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)
' W# E" y5 i" \% _& ` 9 W5 p% X! B+ V4 c; `8 K+ V: x; a
枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)
6 t% d/ t; t4 Z5 E! P . i- y J* K( {" z- A( X5 a0 T
食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。5 o* b8 F; P6 u' r
4 a- U* l2 O% d, T- c
芍药枳术丸0 c4 i7 v+ G5 E; p2 c1 V& |# ?
& Y- {) v1 s: e O( r$ L# F0 ] 治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。
- L, T5 D3 u; A2 S- Q
8 a8 f( P. G8 m. y0 P" E 白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)3 a. I% ?6 q' j
. ]* ^' X- W4 }+ x' ]
荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。
9 `4 X7 e+ |, y3 a" H$ V; a, d 7 X9 V' A4 M+ p5 V% C% j' | z3 e
苓术散( U& o+ I: F1 u1 M
2 L$ D$ d/ d7 y+ K/ k8 a! S6 g
(新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。
' K4 V5 g: F' Z6 V. L/ W# a
$ [: U" O" M, C* E4 i 人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)
5 k% E) M4 x. K5 R: ^0 E 6 {- a3 E1 a) ^" {3 a/ u% O
淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)' g# w- D3 L! g* A5 }& W6 b4 r
1 O, `; {! m) s: j3 ^6 ` 谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)
4 h/ r4 U0 Y8 z+ `3 Q 2 b( ]6 N* M& j' q
共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。
( H% E8 L0 w( ]6 Z+ U) m. M / h: m/ i) r4 Z3 V. u: H9 l
温胃汤6 u) ~7 \2 k& w2 V
! E( N; V" I2 K; a& u2 n7 ?
(新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。2 |* k/ n0 v, j* P5 E
3 y8 A+ ~. E/ }9 V, ~
人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)
" C" C/ P$ E' \# c) ~" Z* S( Q" w
% [6 W$ |, j& C- D* S: m 淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用). o$ n* X- _3 U" B
K( [# j% T/ a
藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)
2 V7 S' B! I% S$ U: M 5 h, v$ S. G) u% P; s9 V/ D
食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。
: [% ^. |1 x9 s% B3 }; M ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。% f7 Z8 Y2 w9 m
7 p( I6 D2 D! B& Q2 D _3 f- r
顺气化滞汤3 E" _2 M/ H8 \" C6 o8 I# a7 w2 s
4 x% D. z4 I& R, c5 w
(新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。! y O4 V0 R1 ?8 Z1 Q6 c. s4 I- ]
: z# K6 Y t1 Y9 @1 E 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分); U/ ]; Q7 o' I; N( \
# p3 S7 k; z4 i" y( |9 i* S3 `
白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)) O, ~: e1 ~) t) r$ K
$ y! T; i9 r/ D6 G
热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。
6 U7 g# L/ Q9 `) w0 K& V0 |2 c # m" {4 T4 D$ k h( O
附子理阴煎1 ]5 |+ r, w9 F) s* B* G( E8 w
& e9 Y* }9 a) q: r2 o% ~* Y 治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。# c- R) }- }+ ~4 F `2 n
2 A2 Y9 i4 U! o( [ w; G* \( e
熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)8 l/ q3 r9 e% j& l7 E, [
% S4 r/ Y9 D( [; n8 r% U" V 附子(一二钱)8 f4 y: V j! C- g/ z, R6 j3 `1 q; b; @
/ ?5 Y0 t! k9 e$ I 温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。: Y+ w ^& V/ I2 o6 J7 F
○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。( \ m( ~0 M" Z8 X7 J" @9 F6 o5 q
5 e S; x" a# s' W! s& c' m2 i _8 u
备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。7 t2 Y h/ w7 X7 ]; i
; i; i; c4 E. D# ~/ `7 w) O
胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。
3 X5 a6 C4 X( |' k5 U ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。$ E' r2 \! M6 m7 \$ t
' j) w9 a3 Z3 M# B K. l' K4 V
妇人多有是病。
* s8 \. R' }- I- |9 h( K ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。
3 T2 j2 A7 E" p* z ○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。
- Q7 m+ K2 X: A3 f: ^; @ ○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。% J% G1 Y! m' K% [; Y4 q
○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。
5 k: b# W5 i! f% [0 Y6 h 6 P! l+ k5 F5 P) d- _5 t3 p
凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。* L: ?0 ]: o1 ]/ _! b/ }# ?
1 V3 H- }, L3 F3 F' m
二十、论痰饮$ c; a2 A; A) J% P) C) F6 q" T0 q
(有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)% k Y2 R" ^( Y8 ]# q0 V
3 G: V* U2 `0 T. Y0 s: { 人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!
! R+ E% j2 c: C& l6 J
9 X# M6 U# v- k: P; [" m7 A 脉候
9 a6 M2 `8 m; ~. x+ `# k: Q 肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。5 g7 i7 [7 [( n8 e
, O0 s- M7 U* V6 Q' c 加味二陈汤% R @5 u" f Q) A8 `
( @; J- j8 q) S3 \( ~ (新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。
+ j/ k7 _/ J8 K) K+ F: F. B" z
6 S: F! A1 h4 B" j# q/ p: p 半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)
0 l, k- E$ |3 `/ O + s% ]: z& `+ Q4 [7 f. W) _
姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。- U$ s0 M( q$ @2 V& ^+ ?! J# p* t
: d9 ^+ k* A/ `3 R: }7 J E) ^) C 麻桂二陈汤
1 S( F. q% B5 P6 x# Z) h + p4 Q. k/ t9 d4 B5 [
(新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。
$ g5 s& R$ R1 P$ ?0 h ! i+ h+ b7 j) l5 c
陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)
9 T& U1 I7 a! t2 X" H0 C& w' O( J% v
/ q( S( u% j' K* ^% y5 k; d 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)
8 `" N8 V* ^1 s1 q # F) N' _) t7 O
黄芩(一钱) 防风(一钱)2 N7 H3 X7 Y2 _& L8 R
@/ H1 v' Q% z/ ^! {. R! t9 f& ~ 姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。( k3 T4 I# C1 [
2 I1 |6 K1 d# X& D
有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。
3 a% k9 c, v! q( r
$ I$ P% O7 J: d" R$ D 归脾汤+ _1 p3 Q& z' g% ]1 U* d
0 d. d( ]+ m& g J 治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。
b9 u+ k" D( u e) X
2 O' ~6 j+ J5 F2 B2 d& p 人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)
F$ c- e5 N9 @
0 B( L7 ^- {, Z- a" E$ N6 R" S 远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)' A% X# C- @9 \" }( m) y- e! N" o
U, p$ Y" K* n( n1 q) f 加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。
8 b+ ^( W$ s: I8 j, y1 K7 I+ l
7 ?0 m7 {8 P6 D* s, i 元芩二陈汤0 @2 ?" n, k7 M/ k* K) K9 h; d
$ j: B9 N% S0 n! O3 X7 I (新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。: y( R5 W0 o$ U" k8 v- N6 w8 L9 D
- o$ S& M5 {" D8 c; g, Z; O 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)
3 ]$ [* k1 F L$ ~2 S
9 L) N9 N3 U' d( B+ B; ]6 g 连翘(一钱) 马兜铃(五分)7 }* I* M' `9 J; O$ h* h
) w- _6 p& ~( R2 J 水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。9 ~& ^, d( p+ D: j/ x: Y" q: r
/ a8 [1 [$ L. @- P4 W+ F
补阴益脾汤$ v. `/ K* r! w" V$ b
( R3 y" M! V. r: T/ O. z
(新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。4 `$ {+ q! _6 G8 g% \8 U
. V5 ~( W! d- U+ {* r. U& C 白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)
1 P- ? M) f+ R, l7 u 5 n$ Q% X7 F! B' _
甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)
1 k. x, t9 ?4 B0 n& t5 B ! P8 [7 y/ p, N
水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。
& j9 N0 H/ \ Y) {( E6 ~( o) f
}- X8 ?3 q: ^% z* k( n/ j 清燥汤
' S$ Z4 y) W! x+ L2 Q" ^" u ; R T9 D8 p+ ?0 j
治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。/ c' s) Q" U" e3 G) N- y
+ B" O6 a! K/ F, p% ^6 V+ R- Z
天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱); r$ h& r5 P2 c) X: N$ X3 c
, q7 x0 \! ?5 X& E2 ^; ^, g" b 百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)
7 M, V3 W/ s9 X8 }
, I7 w o) d# P W 水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。
& Q5 L9 X. b" j& P c4 f7 ^ 6 E" s) N, C! R+ P
小胃丹' `# R9 W, w E9 x! M% H
( F/ B: ^# [7 N# y3 o$ K 上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。
: R" Q+ z9 [& m& A0 H( C) w 8 j1 `$ \: B! d2 j. Y/ @3 H0 _; M
芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)
4 c4 n3 g& \) ^( l6 a4 h- ~. S
4 Y) E3 K7 Z+ F, L 上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。2 h0 @. v/ \% \) F
" M7 d+ |- F; [. Z- ?& T7 ^7 e' _
滚痰丸
. f3 B0 O4 I3 m% H0 t4 G
4 P- R3 \2 |2 |/ } 治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。% r4 u+ f6 W6 v [) ]& f) W
/ m S) K: I2 ^ 礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)" @' _6 b9 N4 B2 e* Z( S& ]
8 W" w5 s8 k% I; ` 上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。9 Z$ N0 b' \/ {4 \% K
1 e, k" r. a3 U* W6 H4 c
化痰丸
$ q* L, e1 r/ ?: k
. x/ n- J+ C3 s8 M! c' O 润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。% s$ |/ K2 |9 `0 M% O" U
$ o# i3 k) K% n, {9 `5 ]" e4 Z 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)0 q" t3 c$ {5 q }; v! Y! X
- [' O2 j( I) m
上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。7 { k) {+ ]; k: J$ [) J
○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。/ [: Q2 w0 k) M) w# o8 Q
- H: g$ P' a. b+ V" N! [% D% p
千缗汤
2 @+ S& C( U, d! C # d( Q2 A( G, I* f# W
治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。
$ }8 e& m# y; ?0 g+ k
7 N& R/ x9 |+ X' g: P8 h 半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)3 U3 v! N/ l' H3 V$ s' j8 b: R
2 u" g* K7 F- Z$ a 水煎服。
$ v" ^" Y8 l8 Y2 I
D4 D* z- L* C, g' G4 G 加味补中益气汤+ @3 u3 H7 B' e6 f: K. j' n
6 d, b, U! I2 ~+ P4 k0 N; C/ T 治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。0 z" w2 a4 M! t/ l9 J3 e. Q
$ s9 l/ B8 F" {; N1 C 人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)
0 a* d2 N( p( R" ]9 D( V! p b }* [# c, \: P
柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)
- u# [; N0 N/ N' F/ `
" P9 A! ]' H5 _$ G5 J, @2 J6 }- w9 \ 姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。, U$ N6 I5 K* d* V2 P2 S* J
# l7 X* b/ X- |1 n$ j$ o- N5 [ 五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。
1 r% o; W; ?! F6 X- Z
, d' U" d# J4 D% C 脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)) R+ ~5 n! H5 ?6 Q
9 O6 a1 U, U" u% ? 肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)" _4 H$ ]4 Z u( W# v
" a) Z' y% O. d6 q 肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)' L0 A5 {3 ?% F3 K- p3 |: I
& r' | n: s9 n( N( Y. N1 @ 心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。): \+ U i3 \/ z4 B, n$ F* @5 K
- n4 U; O1 i# p1 {3 V6 X+ d1 h
肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)
" c% F. b& x' K0 l0 e( p6 ~ & n8 T' y' g: {9 D, d/ J
痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)& w7 d) _$ _# R+ F5 }8 G8 H% N" Y
! K* T. V5 J# R! g2 m& E 悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)
- N) e. E% ]% R- P2 J: |! g 3 ~5 R% C1 w0 c5 X7 Q4 `6 w
溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)
; u; B! y% W* D' A" U9 E ' d2 t; M7 |% g& U8 W6 a
支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)
' P( q. z1 @+ d7 ?2 M/ s $ S7 }& y( q8 G8 {( T; e' {
伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)
) `/ r5 k5 c, L% d, w& r) X & x( m& I. _: D% ^
更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。
$ }' D }1 v: Q% K) B 8 U; r4 s0 ^# c. d* W
二陈汤4 b: Q' s) `; Q
9 x2 I. {9 l+ ]% \
治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。3 U T, K( c: q, k0 f4 V9 H' {) Q
* r* _" @+ H$ _. g- R6 m, Y( _ 陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)# n) y& J/ W" z6 m% q! n+ I, |1 y1 U5 U
. O& V; }1 k% l
姜一钱,水煎,热服。# C; j* b0 v# ]& G# I
) [3 t% }" E4 L, h: Y1 Z1 s
六君子汤
# Z* a/ O/ b: q
( M3 x7 Y- J* x5 }2 g. S; }- B 治脾胃虚弱,痰饮甚者。
. f- X0 k3 L- O9 \6 A( X. S 7 `* B$ X5 |3 a* q# |4 ?
人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)4 h Y4 v# F! |; H) X5 _8 c7 k( f
; U* F4 O7 h* a8 T S1 L 姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。( J" x1 I: Z' |/ G7 V( O
5 r( z- @1 }7 C0 J" q5 c
利金汤% E* x' L6 l' o l& }
G( ^ I3 K, }9 D 治肺经气壅咳痰。
; U: A$ c; E8 |" [& Z( h$ v) L
. L% \% t) l, u. x" k 枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)+ Q, b: ~; D* `& v: X. N0 Q5 O7 T4 i
7 d/ Q* a3 L+ } 姜三片,水煎服。
: G6 g+ Q8 ?5 e: H9 Z/ @ & Q: }" g1 D H$ ]5 Z
润肺饮
& a: z9 y$ b! I U ) [" J+ B6 Y& c/ U/ V
治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。; ^3 @* d6 F. X4 E8 |1 \
) F y6 L7 _# i; L5 z% z 贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)" t c0 ^+ U0 |
" ~. _' b5 B% x4 q2 o# N( T% C% K
生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)' z# m) Q" `/ m7 {% |) K; x4 _
/ \5 U8 O, M) [( I- V
姜三片,水煎服。
+ H' w8 |# p: c1 v3 E$ ]' s
: P$ x) f) t5 w) q2 D& h7 z# V7 G' [ 防风丸& b* Q4 d- B6 x2 a2 W
- x4 S# D5 q+ m8 a7 Z
治肝经一切风痰。
9 H5 R+ U M; ^
) I2 q9 Y& s7 m v 防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)2 D$ h% L7 T" {' q1 Y0 b% N% b
- e, p7 K: Q9 f, g! v) w1 } 上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。( R" _- }1 T% F% {
& v( ^; |: ] Z& I2 H8 J
川芎丸
4 X* a& F6 M. r9 m/ S3 X
9 L% Z- V5 ~5 J% b4 f% n0 n 治肝经风痰,清上利膈。
* O# ]( k/ ~1 y( n
6 q/ j; h7 G3 P 川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)
/ ?5 j& ~$ s* G! n3 J; H9 ?
4 k6 j, ~. q; l1 g: ~6 A 蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。
* Q/ @( @- s N+ e# j5 N" r* C * @) G/ ]1 Z& N7 o* j+ M$ G! v
小黄丸
) E( @" ?- P, F. }7 m
: _8 Z' d+ p5 {, u 治心经热痰,烦躁心痛。
2 _0 V7 Y/ I( K1 D0 a+ \ Q/ Y" R
. b u+ Z! W# u8 i" ~! m" Y 南星 半夏 黄芩(等分)
) z$ Q& C6 ~2 Y+ w, d
+ v/ |5 T( s$ @ 上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。" {, Z) I3 _$ k$ w+ T8 Q' `
3 X% q+ D- L! h( V 大黄丸
# r1 r2 s0 ^" |$ s! k3 p/ m
: ~0 d) C% a% Q& D 治症同上而重者。& I- p& ~3 {0 l' W2 A- e3 Y. T- n
+ ]- I0 H: T! Q' _ 天花粉 黄连(各三两)
! K7 W: M8 V3 f" t& X7 ~$ R
\: V& R2 q$ ^7 A) P$ c+ s1 g) l* J 为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。0 S5 N6 y: R# \; S% X" t$ q
& a( k7 N( `5 p1 ?: h- z! q
胡椒理中丸
5 T# `1 I/ V& s0 Z2 m! G# a
/ o, }/ e' F% B' J1 j( P 治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。 L. d" ~! B6 w* Z$ X& V" ?" n
5 o2 M8 Z+ }1 [& J2 C
款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)+ k6 B" r: u' `
; u1 j, a1 H) Q$ |( q- P5 Q' t. k
白朮(三两)
$ }* F0 B" i) E, a# ?1 {" A# m0 ^ : R( [+ V, _7 V3 R
为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。
" s( @- J0 b" t3 ^) Z : k I+ }- C. I3 s F& ]
桂苓甘术汤* s5 l: ?- p) b( `, c
" ]; o3 ^8 w% L8 f" r# s& j% n 治肠有水声,心下极冷。
4 a% I& N1 n, [8 Y$ \
; U7 a! Y* O E 茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)
: @% I$ B! Z4 R6 h! @: ] % m" S# j6 S) \% C% O; B. Z
水煎服。
( {8 q3 i2 G# e- u+ X ; Z+ N. ?" o0 C& V
十枣汤
9 e5 M% Y& N$ D- d& o0 K1 {
4 x" G% j% Q& a( C# a7 R0 m; w 治胁下有水,咳唾引痛。3 x% [# A+ Q- d: R
s3 O2 z, s( X# ^7 Y( E6 U 芫花 甘遂 大戟(等分)7 C3 [3 o, [2 y- {9 `. P V( m
9 @9 ]% d' q$ Z; I$ f1 a 水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。
2 x5 V! T# E3 e . l/ V& \" j( s4 i8 L- j
大青龙汤
7 d9 _7 r# O' u) M+ L
% v. y9 F1 n) W0 s \ 治水流四肢,身体疼重。
4 Q: `& F9 U. m
! K6 K/ ?$ s" h: q$ E5 v* r" G9 t2 Y5 L 麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)
% D; U9 }# e2 E) A& Y" ~7 V9 u
. ]* C) z: [4 S( G# m" B 姜一钱,枣一枚,水煎服。
( X+ n, ^, I& e7 |/ S4 W# y( b
$ r* D+ T* u3 j7 ]6 a, [ 泽泻汤
9 K3 G' B1 f# [6 Q7 l
1 a( [* f2 u0 H% z 治咳逆难睡,其形如肿。
4 z N8 A: e" V u/ g& E1 a 9 H' Z& o# c: K; f3 v R
白朮(一两) 泽泻(八钱)
. F6 O w7 b. r
F1 _; J7 I5 E* u' m3 m 水煎服。
# f8 {+ V3 H5 C( |4 M/ W
8 t6 Z, _9 F ~' o! @ 倍术丸
# s6 v2 T# x8 J+ E
# ~0 \' E- Q0 u% S 治咳喘呕吐,恶寒背痛。
# I1 k2 R& V- _* t2 U
2 b) z+ p* ~2 Z/ y- _9 c$ ` 白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)
$ m `4 d' _& G7 R+ e+ ?! R, _$ T
$ D: |; c7 r n8 x 蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。1 p+ e% ]& x8 u& ^$ Z
! @; E% Q7 L! g4 u5 U: @
备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。
6 r5 R. m1 F4 q5 f$ T
; c- E3 S( o+ [: h( u( m' I 痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)& g* e/ _$ V6 a+ }$ n3 V
- p% ?8 e$ h5 ^- x; K. h
老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。8 R, }! `% W* q! _' S) e! b
9 ?- A& Z& E, a4 r 南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。1 a8 G% }7 ]" M2 ]5 S7 G
1 Y7 Z! M" v* t$ M
内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。! Y5 ?' C% c- a" H+ X6 K6 f
+ |; a8 J% `- O/ t1 o 流金膏4 Q+ P, w( k9 V0 d) y& o
v- E" o5 [1 X 治一切火痰咳逆。
) K# S7 @0 S+ j$ X3 N: m: i5 A4 A
3 A- ^" ~7 `% ^7 ~9 r 石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)0 h+ I# i; ]+ n( n7 [
3 D( r/ O7 |) X* h- H% V
为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。
0 h+ V5 g- x& P
& P' [4 L9 i: Z/ o4 E1 R 吴仙丹" ?5 w* D+ n" {& |7 X3 Y5 Q
8 {" [* A7 v" B% u
治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。- f& c. F5 y2 V% Y! }
4 @8 f6 T$ s( V1 s3 O3 Y( f; U1 a
茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)1 O9 A) }( s9 `* r8 {$ C: |
/ w# L8 t3 o" Y" f9 Q4 f4 y' P 共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。
. ]; y: C# I1 j* {: m! ~ 5 m6 \4 p: X9 U% f. V: h
二十一、论积聚
5 d- l# \' x# W! W% k6 t2 z 经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。
! M0 ~& ? O. q& L) T . v/ D }) s4 ]
又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。$ P$ @; K' F% ]+ A
8 K. b3 t7 P; F5 a
脉候4 h- }1 l& O5 }* r" k1 O( {; I
坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。; M# h- [9 r1 Y! V T$ g
: T; ]; g3 a) k
化滞丸" m( d$ v6 e* O1 C6 D* A2 @6 P2 Q. y. I2 `
% C% [ G1 V/ W6 [; A+ S6 o& Y 治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。# x; X4 G5 V7 `2 J1 ^1 p
- D2 p9 b) U. \3 F) q( i' [! ? 南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)) n6 }; L# C. C: E
5 q0 U! {# c5 U* n. B A" O2 I Y
半夏(钱半)& K' Q8 `4 _8 z2 ^" x& l0 M2 K8 B
. B2 D- u* J+ b 八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。
( F3 S1 f8 L* R [8 F8 p. [# Y
9 W9 l3 t, h) z% C) A& R 若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。& R; ?) O9 N' B7 f# y+ U# j- H2 m
% R- D3 t; @2 q! l 胜红丸( a/ q6 o( a$ e" L
7 q% E1 _: Z$ m
治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。
. o2 D+ V) F [2 X
r, P4 M, Z$ ?! ^. c: O 三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)" J4 H1 Q* U2 X- b" d$ [- U
5 N, i2 l$ a$ K$ f, x6 o4 o 木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)
m3 B; C; e( t1 N, t; l
4 o4 f0 I6 t" E2 `# z- O 上为末,醋糊丸,米饮下。4 R6 r6 b, y c& I4 Z
/ X: q* F% b, m, { 和中丸
, v4 A/ Z* F# K
2 u9 z X! n8 S* T 治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。
( ?* ^9 O) J L, y
" P4 p |' Z1 v% g& R2 c5 ?, ~! o 白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)
$ z' l6 R* [+ N8 N7 T. \ 4 }* u9 @1 }& y0 y
共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。* R4 t6 b2 L& f; E% J
2 h# p2 ]1 d4 E* M( b- @ 排气饮
& Z" l) l& k; n) A$ ]* }$ i
' w8 f/ I% }7 E- f: E$ ^/ z3 H 治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。
) H8 F6 n0 d7 w% C$ G6 N
8 e% s& u1 s" P, p. N' O0 I/ | 陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)
& q! j8 k2 K% u/ G% p) l2 p \' t V `2 g) J, Z, u
乌药(二钱) 浓朴(一钱): S. X7 x; `0 @% F1 [
+ _ g. _4 c2 H/ e 水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。- T1 [! T+ ]" }' f0 S [* M. n
; x% l7 N& S9 d! x* T; K. z 如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。! ?. h# X+ X& v& {9 z
& Y2 r$ P! `- n+ [/ Y
芍药枳术丸
, @& a' }6 L5 W( E. \
# K8 M7 ?4 Z0 F: q' J 治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。
9 [0 u7 I1 V2 |, a
- E9 j+ z; N! A* t) x& [6 @. ? 白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
' M! K9 {' w3 V j/ x/ C % y& r% K8 { A& K9 t" l5 c! X8 o
用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。
, a9 w# O. b0 v" H . A t$ `* [4 t! v& G, B3 P+ Y
凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:/ W) D: v& [# i0 O
' ^* S$ S. Y' m5 v e' G3 a
暖肝煎2 Y [1 [+ g) C8 Y
$ H* D. W& Y2 Z4 w
治肝肾虚寒,气滞疼痛。 G& M# K2 E) k f, U- v
% M% a3 e, o/ Y! ]
当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)
: }9 [! x. V7 c% B& l* H$ g ' I* j- v% g+ j; @( W B9 A ^
沉香(一钱,或木香亦可)
% b; N' A. H+ _0 S. T* L: H+ U
; O+ q: A6 E! e( x. s 姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。
Q4 d9 L0 Z! C$ I $ I4 I, j4 l, N. T
三圣膏
; M/ `6 A! `& z% Y8 Q m' o ) q0 {. o p& d ^: H
治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。# W; t: D# P. o& b- L+ Z3 o; Q, R
* q+ x8 b- I) t; O6 A
锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)2 u* g# Z) W ~$ ~% w7 M6 [
7 n& s2 o6 `8 m' n: x
将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。- T3 v. q) F$ |8 r$ N( E; D- P
" P, F7 b" W2 J/ z% @$ v$ K
芦荟丸
/ ^& {! }6 o, B5 X5 E
9 |% O% N+ V; E0 g- W* F5 A7 E p1 n* q 治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。: W/ E) T6 @( X' ^1 u, @* R
( t5 |2 n8 S7 l 芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)
6 l( a6 o2 B# I 5 U# U7 I; `: p- j) }
为末,米糊丸,米汤下。( n3 u; |' g/ n- b* `
9 B/ i. L* c/ z% i6 D 备录分类治积诸方于后,以便取用。
+ X# b: k3 w7 z2 U5 { ; f3 H" t/ V* B/ Z( G; c
酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。, ^! H @+ _6 X. t
( Y- W! x* H3 B, v# ~ 气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。
! E3 v2 N9 P5 t( _ 0 d* b, q6 S/ h3 x, `
血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。0 T3 j1 |, ^( p' O3 q* B
/ w3 Z( a; B* J2 ? 痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)
" u2 N( \1 i0 O% A: `) S* q ! o7 p; D6 {: X1 A
水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。, t+ X* Q( k* [% G
6 D, V! V, R8 J1 w6 g1 m) l: M
茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。& p# k6 j9 D# V: l B& X/ C1 Z
1 N8 V I5 i. N" M5 m; @ 疟积:鳖甲、草果。
3 z0 q' V8 j! F
! L: x2 \; x( d6 d6 h 癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。+ [/ {8 m2 p i2 k! H
9 S6 [2 z _ t4 ? 果积:丁香、肉桂、麝香。4 G1 i* H; {0 Q0 Z4 d
% }+ o8 _- g/ @& D0 H7 k+ f
谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。2 k y& ^6 q- `4 z
3 p& @' a; d& u: K( `* }# t7 Q) L
肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。 u+ o8 X7 x+ i. Q) O+ |3 N
; @2 J; P$ Y% t) f/ c 面积:萝卜子,姜酒煎。
7 c' j3 k7 C2 z$ s9 ]
8 m8 S W+ U( `- y 鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。
( d2 z+ n) m1 t! Z- G 1 o0 s/ P4 a& A
狗肉积:杏仁、山楂。
: ~7 W; m* j Y 6 u- _; m: ]9 z0 ~% v. h2 u
蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。
! {* P* G4 Q' x # v3 K. C4 I" f( D; z) c
虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。
) i7 _9 F2 r' u: Y4 j2 G* H4 Z& `/ h
8 g6 ]" V4 e3 f4 N 凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。3 i4 T3 H$ R0 @$ X' m5 F
" b6 g4 P% K9 q' Y5 O% f5 k% }3 Y' D 五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。
% Y! r/ O$ z3 N
; [: {9 }& @& n* y7 r: \& i 肥气丸
3 r. w/ @. L/ I. ^; z0 V $ n0 P7 R) j, O1 H0 w$ ~
治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。- l" o3 r, B+ {# C( A
+ `) }: t. @4 g1 ^9 Z4 F" j 柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)# `2 J2 w: \- ]8 e
9 N! N8 D6 i9 _. ~3 R
为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。9 o4 \ j$ F1 F+ I
) J7 D! \( V5 [% M8 [4 h4 p" U 息贲丸2 R( [. |$ `! N6 F( p7 [. V3 i
( y6 @ o4 g- P: H5 c9 }
治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。9 S, _+ u) N9 K' y$ x
" t0 I% y3 K4 A, U; L+ O 浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)! W; v! ]) d0 s$ L' f% O @* c
, |6 g4 ?0 F5 S; f, B
桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)
7 r3 K& ^, U: T# _) l3 Y7 P. `
5 |" ]3 j6 Z- q# q8 T 丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。
9 o7 U* G" G: B6 }9 d; B- o
. g+ f! f6 p" }/ f7 P0 x. D 伏粱丸! w/ l6 |( s5 C* v
0 x" u7 J6 M: _% V# Z5 f- h" V 治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。
* ~; {3 q. ^& c! K& [( J 7 @, p/ R8 p+ n& N1 x
黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)% d* K) k. z# ^; J3 h
. j# z) {! p7 t- n
川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)" g6 Q* C* l* ?( ^/ o
3 u* l4 v. [ |5 L4 g: _ [' b f
丸法。服法同上。
) m+ b% m6 o/ u |2 g/ k 2 f; R9 f; i! p0 r6 c4 j9 ~5 k: n
奔豚丸
1 v: z3 F8 k& Q8 W 6 n& }; ?0 Q# {. o( U
治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。
) p5 c5 K! n* b+ U; @; H l) X7 t2 x6 v/ j# n9 F" |4 t3 `
浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)6 ~* G9 H3 a) \# S$ g; y0 V; V
3 m/ K; p( k; D7 t5 ` 元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)
* @' a4 k9 E9 j$ K
/ s& U# r" @/ u/ s5 f 丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。
, ~3 |) }" L! Q* c$ N- v; ]( ]9 ]( |3 _) l 0 b7 R1 \6 g6 b" O9 w" S' h3 z
痞气丸1 O6 P( y" d/ S# m
% ^6 @, m5 R' n2 g Y- @
治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。: l, s) N& C1 t0 v
' n7 k( l: _ y D 浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒), u5 ?& c7 ]+ u# j0 [
, {( V& F! e% R6 c4 ^0 a 砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)
; u$ T, Q- {- t* ^( d, H: c/ M
6 W* i: \ d5 ^$ J1 J/ R. R 巴霜 肉桂(各四分)
O8 g& Q. t# x/ { 7 e( h/ v. b8 Z5 ?" `$ H
丸法。服法同上。
# k& B5 q, E+ h" s& {3 X3 Q 6 L. x0 I: \4 _ ]* F" O; Z; G
二十二、论、瘕、、痞、癖等症9 s3 g* Q4 {0 t+ M! C0 Z
者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。
% x9 E1 `# ~+ b . B8 E# P5 I* [" v* ^2 A
瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。
* R S9 s, ?/ G1 E0 a0 k" a' E; E ; v' }- `2 G, z
者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。). h& P0 |1 ], k+ l1 V7 Q
4 b; a8 X1 e) w) S) g" ?' S 痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。
: @* M/ \5 M" F- ~; U0 @; [ ) _7 f* V. S$ R5 [
癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。* f4 Q; Q3 D: i$ O/ i( j4 q9 K
卷之九 杂证
7 N# P7 ~5 P5 {# T- F/ q 二十三、论咳嗽- t' t4 E! S! S8 M0 I
(咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)2 L" n$ a- E7 v
+ m8 M3 M3 \' O! M' ? 经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。
. ^! d4 v* \. J g * A# f; o7 t! }9 g5 [5 X
凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。, n# ^% r; z, l0 P, V3 a, I5 L
g% V5 e# H+ j& I# U7 e. U/ Z
凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。% f* e9 Q) X! r! T1 V3 l2 n
t4 H* J I6 |) i3 P
凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。" D$ d+ G1 s$ O
2 N1 b3 @) Q; U/ E4 z
凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。' X" Q* R u$ E0 O5 X
; \8 g& K/ H8 {+ `
凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。
+ \8 D9 s5 A% M2 C- \) H i0 g( h+ p5 `0 A
凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。1 V8 ?/ y) R8 q! s5 u2 n$ }' l
" E+ ~ M- ^1 F# w; B6 h) P. N
凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。: y0 t- y/ `+ G0 }" [- |8 G
) _2 g, G$ Y* g7 A2 m1 K1 l 脉候1 T8 U+ | i/ M
浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。
6 i$ M1 A' V! Y; X( C3 n + A. E2 y( V7 I; D g* L8 a1 ]
加味二陈汤
$ a$ D+ i: i, k3 ]1 _
0 G/ P3 R* R( h0 A* q" i (新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。
* m* M" A0 E! e 6 P9 H: J# A( w
陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)
6 V1 D+ l! Q7 N% g; _8 Y( T' ? % ?" ~: T7 y0 o
桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分), `9 S. S, V. a. K! e! L4 F# f# j& R5 N
0 g3 P, ?( B0 \ 生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。
% C5 P) a2 Z' v$ |1 {& I6 I
8 @' B5 G* _/ C/ `1 Y 益阴去邪汤 N. |. h( s) a
& W# {# o* q$ m _$ M (新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。
/ J( N' j* J4 x7 d0 {) V/ a4 B ' I: v: K( F! q& |% f
陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)$ C' V; z- G O3 `/ E
. X0 v: a% u2 }0 Q8 S: c+ X 女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)
! r6 [" @ H, {1 G3 J; a! } + _6 R( ?- x. p& {
生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。6 U: s2 |' c' _! }1 X
+ i7 g1 @" P, E/ } 左归饮2 i- s9 {3 z2 `7 F# x
: j" c4 U9 S( x5 h3 H3 J7 v o 治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。
. |0 A$ J# J$ d9 i9 X/ D' o ( D, f( f1 k5 b
熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)# u" D( ]# r8 E7 w$ y' j
9 ^# B# [0 b. w* B
枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)! c1 l; Z) x1 J: T% ?' I
! l1 @/ _/ H! ]; L 水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。
' O& G- Q$ `4 r8 \- ~ i$ n0 Q8 K3 G8 J3 B
即六味地黄丸亦妙。* A4 q" X7 m% f- r0 U2 G3 @& ?8 Q8 k
: I) D1 v- J1 ]$ ^8 T4 E
右归饮
& @, I& l4 n- _! e9 A
/ u# |/ s+ t. a' g2 p/ ` 治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。) B( D% F# ^3 Z1 p! F" ~5 x# N+ t8 U
" _/ I* Q* Q9 |% }/ }( G: k% T4 a
熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱): ?; F- D# j, X/ k9 K) H z
+ O; w' K9 b, ?0 m" {/ p 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)- a: M3 H+ R2 z7 A* ^9 h( a
0 } L6 o3 E2 F4 Z3 t8 |7 x3 h 水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。* k) |$ K- b3 ?5 ~
$ W3 l! H: V0 d# ~! i( Z
清火宁肺汤
8 U1 P% U* q% g/ e; b4 W( R 6 l* Z6 a, i* Z
(新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。
' Y$ x, Y- q/ y$ |
& Z" U/ ]5 G- E, l$ m6 A 当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)6 k4 Z v+ w" O+ N3 e' Q
6 K0 E' X- B) G1 O
栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)3 _! o Q4 ]) `4 f2 Q0 ~
/ H( \3 ?6 b1 [; s' X
水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。( k% k& e. w: S; p- E E
7 h5 q& M( H) p. c2 `% V
逍遥散
1 ~3 O$ E n( u4 b- B' K% q6 w - [/ m3 W+ Y# E9 C% T. V, @& A5 n- ^
治暴得干咳,火郁痰滞。
; c4 c( W E. M) ^& y# ?, ^- t" O & {& h- z2 ]2 ^1 _9 `) E9 X6 e* y
当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)6 u7 t' ?/ E( Y: d# P+ f
6 D- E7 @% O0 x7 @3 W
煨姜五分,水煎服。
V% f4 L) |& `) z
9 u$ z5 F/ X: G; c! @( M 贝母丸
+ K; t& w8 K; H% K$ i. X
, A' i% u3 Q c& s 治肺火干咳,久不愈者。9 V. l2 o' E! @* G' n h
$ S0 c& d4 e. p7 z5 _ 川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。+ Y! E8 `- T! k1 O
* N- ]( \2 X) {+ o3 P4 O
杏仁丸6 `: `: o( X$ [% }7 U
3 ]% {7 S _: _3 e; r4 m 治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。
+ ^, @# ~4 Q6 B! X
3 P: a: W# Y [, ~7 q6 ? 杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)
$ M5 I, W# u5 f $ c+ [: e3 J% l% Y
等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。$ a! T. D/ v, X, Z- Z
0 i% ], l, g' m4 o. l
九仙散5 u U+ f" K# V7 [+ Q$ z: N" x V
1 |/ ]# E9 y8 ?0 z4 L0 q
治一切咳嗽不已。
4 G8 v( ~" j/ o* A8 ]
, e5 d# A6 A# J* k: J' D 人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱) B Z: y' X& v2 t5 j
. o( l0 f B% U) h 姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。
* v0 z. T) B7 {1 ]1 q; L& b8 ?7 E; @& o
K0 F5 ?3 b/ O6 h3 _ 罂粟丸
% c6 w# @3 D% `. E
' m$ A3 V+ k* [" [" n3 @; v2 H# { X 治一切劳嗽如神。0 H3 p# ~# v8 h+ o
0 S8 m& z" L/ U3 T& s
粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)
/ l8 ^0 K9 L% I+ B7 A7 z, [
/ ]# f8 Z+ j9 b 为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。
$ O+ I$ n/ ?8 [5 C# e$ z5 _
: E; S, E* Q0 B% i, G" _; e! ^- i n 四七汤
8 ]) {$ s1 a: x5 `3 S9 \& W
, Y1 E4 D9 D7 c; [4 P0 `7 Z 治七情气郁,上逆为咳。 y, ~6 y: @) b, n/ S2 M
! C5 q0 _; K) v1 b6 [
半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)
% I$ @% ]- \% F. M. W g. n
1 E% S- Y) s) q0 R 生姜一钱,红枣二枚,水煎服。
3 m0 P7 l/ n+ ?7 f- y4 |8 v/ ^
8 I* j9 ]/ F( M7 @' Y9 ` 安肾丸
2 D I% d: s3 {( j7 L) w1 ` l& G. i9 ~5 r$ W6 ^& E& e' o
治肾虚咳逆,烦冤。
$ b8 n! T( }: h; n0 o( y 6 f6 W1 @4 U3 ~. N5 X' r! M
肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)( W& e2 {8 q; p4 K/ n
4 P# N1 F: P0 D6 R/ p
石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱); J; C% }5 S+ _6 z9 i
; \7 P- ?2 {+ L
上为末,蜜丸,盐汤下。4 M0 ~* w; \, ?. }
, w" E# v1 \" x5 F2 Y* b
越婢加半夏汤9 z- S3 v( l) K3 c A, a' h
& ^7 |1 L* _6 F" y, A5 p 治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。
1 q5 h1 J& Q' r, Q( h
7 C2 D4 `' Y% ~/ {" z$ w 麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)
' y" C3 D6 l2 D# a! i# t( v
- ]+ B3 [( T( \$ D8 l5 Z 水煎服。
: D3 N; X# s' W9 V. `
! n- D; B* W3 a B 紫金散
6 z3 c5 P( X0 A : V9 G* w: V9 P% L
治久嗽,日夜不得眠。# q; r0 o: N; z7 J$ u5 h3 G
* E/ h! u( O% X3 a4 V# {5 m 南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两). U/ k) q# e' Y9 J
+ R8 n/ x- t" L' ]" j# A. f
上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。& l; K8 a+ i. l" A: V
, w3 ?0 t$ k4 q, a
备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。
; [% T7 w3 f2 _
+ K2 x! a2 C$ }! ]9 }* @ 痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。) o& x; ^+ G/ q
○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。/ i# x9 `& j7 e; U& r
○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。
# o% U3 S( J* B$ S
/ ]! V6 B. Z! g4 D0 u {' T( |+ S0 \7 r 每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。
% N% X A1 _( A" k- Y3 o ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。
1 Q& r' L `; W) l ○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。$ r9 V7 d2 \9 y+ A; c8 k3 ]
○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。
. T' u# c2 h c& U; K ○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。
/ C" S0 @% {. ]0 ]8 e) O) p ○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。
7 T# [& i8 b% T& k ○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。
8 p6 F- o! L2 G3 T1 h, ? ○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。 W: ]; ]) O* I# y5 Z: {
. W+ U1 r; ]& H
二十四、论喘、促、哮三证
! V. i, G0 m, g; A+ ?! c 三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。
! c* g& Q6 Y ]7 n7 m9 O - w7 K, [4 {% }
此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。
9 c u9 N$ m A$ _7 U) A$ ^- j& p# \, b
( u" I" d: \( } 脉论+ S8 B' G8 f/ g3 s: d
喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。) F5 z n# p3 `( L+ a
4 w1 Q' f& J3 t- @- t 喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。
, c. |+ k: |9 B4 u 4 ?: d% V* ~4 `+ ]* x: _
以下治气喘:
% y" ^* J0 Y, n7 M, N9 P
4 I4 x( K0 y" {, N; @ 加味二陈汤
1 W: p: j& r5 i1 J% O F
0 z/ a8 ^% S( d4 s# p9 y, ~ (新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。
2 G! s# e, ?$ s% p) }) e- ^ 9 z K2 }& ?) m, C0 n) J7 H I- W9 Q
陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)& q% D0 s6 b2 G. O `
3 V2 ] s( T6 `! _* ` 生姜汁合服。
' f' z* u" L# D" u* }2 @0 ` $ }0 d- P( C, I, i
华盖散
! x6 i! f4 H/ ~" A
: U) T# j" e6 P- J 治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。
# [3 K, s; K! g# r
6 f! e F3 F: x; n1 n( @ 麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)
Z. H- M# g5 Q
& [, R0 \; M$ Z4 X' T* e; ?7 | 甘草(五分); V. {& x7 N+ w* S5 H1 o1 Z
$ N0 |) X- p1 Z3 {! s, d0 Q 生姜五分,热服。
6 A: C) B. S8 _ e8 k6 W) r+ R $ W+ `+ y0 }# w/ W
大青龙汤0 n! ^2 b D( b( c# v6 k1 i, F& s
/ N, r K4 }& ]4 j9 k 治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。
- n# b ]# \8 g4 h9 B
9 T8 z. v; f0 E& q, ]* g+ ?5 Z 麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)( O0 M: s- O, ~. @! r4 q/ |
: d: f8 g; T3 X2 W3 W8 B 或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。
9 j# X a& Z4 L0 f8 n5 q
, H- O2 N+ x% i 清金汤3 q* U- R; L8 R, I4 ~
, @- t+ P2 l5 m2 e4 Q% a) v
治肺热喘急,右寸脉洪者。! Z% a8 S _' `$ ]; ?" }9 a0 e( o9 u
* d( E0 \- u: b0 P 天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)
! L- X+ v7 B; E, {6 C' l% W
, l- Q. s. b2 \( j. t( ^ 桔梗(二钱)" c+ t: o) P5 @; k
. q# t* \; v3 c. P; [* Z
温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。
# n0 @% J5 q! e6 ~& {
. v) B: ^: l; G e; u 加味白虎汤' \! M7 r, e* w: T/ t7 D
( z; D6 ?! l1 o0 v* X- @ 治实热痰喘,脉洪滑者。3 T$ ]1 E, f& e+ I0 u* g+ A
( D! U! F9 f: p* j0 T
石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)
! D! t: E$ N# p+ k- u6 r, C 3 b# w0 T# H3 N' F2 N; } q
枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)9 M$ M, L. r: [& G) w$ ?- E% W/ I
5 v3 W5 f6 ?& p3 ^" D: T$ A 越婢加半夏汤
( E" ~1 V, M5 ~, C6 m% O+ z * C& r3 U4 d; w
治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。; l+ [/ A+ ^, d! H! W/ E
+ B* I5 C& p, R4 l( T' Z/ `1 b
麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半), p8 O {9 r4 ^$ m: Z, U
: n( I y- C3 t6 s6 ]& Y 大枣二枚,温服。
4 K4 Y2 U2 D! |. a ' T6 J& P1 K7 [ _: h1 a
直指神秘方/ B/ T P8 A% }# J. r
- o& Z2 p3 u" m' b 治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。
i$ _% [- x. f( q7 i; H: _ + w1 J: \. W# H/ p: Z
人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)
) ~; C8 Q5 S4 {+ x
& N1 F# n5 w2 E- A9 Z$ x 甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)
9 m, M P5 \. h8 g4 ~( x . O* Z6 d& L9 n
姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:# G9 X# h" f+ O3 W0 V
2 l7 K+ j9 C: V4 z" O/ O8 p
金匮肾气丸 p3 R5 b8 u" O7 e4 `9 d9 c* s5 E
- R; U- z$ N0 Q, L. g
治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。
; B# q* V3 ~ J' W: K% `
" n o. {$ P4 `) _0 a6 ^2 f. K, V 熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)9 a* ^ ], u: i9 h" \3 G. @
. {- V: m9 c& r9 d/ \ 丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)( x2 |" m. B& I
- O3 i+ b8 h1 y2 w' i6 X. V2 c1 N8 [5 j 温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。
% C( @$ f9 ~1 {/ A4 n3 t) n 4 U3 w, w0 ]0 R9 Q
以下治气促:3 {% X5 K+ @& D* Z+ A0 B
& ?2 @" m3 z3 @" ~1 A4 I5 N
大补真阴汤7 ^. n% w3 i" N. Y$ b% {
j/ r. Y1 X/ @! T (新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)7 [: h) y1 L* ^; P% W
' h+ n; [* d- b+ m1 i/ p) I 甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)
# q3 x- v# p$ `- o8 ^ ( ?5 X4 t$ q% h: F' X1 g
空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。- A$ O9 }+ z# z3 N
) q. Q5 J, a2 N 补阴益阳汤
/ m# t- m6 z5 u& H7 _ F2 L ; J E+ ]5 c* e W/ @: I% K8 R
(新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。/ V2 m1 g* s7 D3 A. s% ?1 P# O# p
u& E: e' w& b0 g8 o 熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)
. [' T( q, G+ w3 m2 w 8 V6 ^+ l# z# S
沉香(一钱)
1 z3 F# e/ H7 w5 ~$ ]$ }# s8 r, R; Z' q $ ]2 Q4 J3 c) |, }: t
空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。& K8 [. ?8 J# P
3 h5 r& J$ R2 H$ o7 Y9 a
六君子汤
5 Y$ K& t3 y+ ?3 `, l: y* g & {& ~8 W9 ?, r% P$ M4 ]& y' G
治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。$ b" |/ u# Z/ r: n" t p" S1 ]
# ]: Z6 f8 h* l" y. f& M: h! T
人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
4 U+ {* c7 Z7 J7 l/ z m) F9 k& y 4 v# f5 L# Q/ [. Z8 Y, y
陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱); ~- V7 N" b# c$ U$ I
! I" C' m5 a% Z$ I, m1 R) W 生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。
5 [8 `' i1 F6 a$ g8 z6 ~
8 a' ^8 q* V, k6 F0 B4 V3 i 以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。
1 h" k7 v7 e3 K) ]0 Z' p # A6 }+ Z0 V7 D* `
以下治哮证:
! F( K) `% d% s, X* k( h
$ {/ M7 W. h% X& {4 h 黄芩半夏汤+ O0 y0 C: K$ q: A( `8 m5 ~, j' }
! a2 E* s1 Z( T/ F6 J# F
治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。, i* Q% w4 j0 V5 d& e: k
' k) ~: K+ A( I! l# } 黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)
. }/ _9 ~0 g, N, Y: W / ]" C0 z" g( m
杏仁(十五粒,去皮尖)3 h1 ]- a4 T, R% O
7 O" \* y0 y; B: z- ^5 @! h 生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。& C! B: f$ Y% v- l, P. _. J
4 u, v7 J3 e& R& j' x. G' ~
定喘汤9 A' }; _# b t' \) X; c
/ A& @9 {- @2 P9 n3 a9 V# q: m 治肺有风痰而哮者。他皆不用。
7 r' z% j8 T2 z; ]: a; i: U 2 ]: M5 X- `% N6 N/ k! l1 C
白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)3 ]2 L; ?/ A- q* ~4 q
! `" F1 A& T( P
徐徐服。
- ]( S2 V* t3 k$ ?
l8 Y; }& \; j# `. M1 I1 k 苏陈九宝汤
( y+ ?" t' v# A# l- g3 t
; i# L& X# t1 W* B$ P7 }6 ]7 A: g+ m 治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。1 W; A: q$ D9 T* y9 n& X
" g+ F3 _7 n+ b) b& d, A
麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)* L3 X: [( y" u" R# V- M
. o7 ^6 T, B d a; F D* w 生姜五分,乌梅一个,煎服。/ O# f0 F; Q/ W8 W6 y
1 M* m5 M, M* n2 L- t 抑上补下方5 H. f! p( P2 }) a# o: B; ]6 G
4 y8 l8 S) h% ]5 W
(新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。
9 t# R* ~* X4 Z/ V0 t3 c/ u, u ' y, V; x. i" V$ B# Y/ }
用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。0 e. u- M- B6 k$ B5 q4 `8 }
. B) f7 C; J0 T9 P. D
平治汤9 P' M$ b; I r7 X% M9 [5 }
R# Q; d- T a* ^; \* _/ p (新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。1 I9 Q1 f" G6 U3 E7 ~7 ^" r' A$ C
|4 J2 \& y" _6 h! w8 m. z9 J
枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)
* e; \: x, v2 i( [( [ 0 P8 k4 |. t' Q0 L* r
如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。
8 G6 p# V: C* F7 r5 U
% r/ t& {; V# A7 h 加味八味汤
5 S6 f5 i p! a# k M$ y : c7 |+ Z# V3 Q: l) m
治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。0 [! c, n- t; B$ d* E# L, U% o
3 ]9 M/ q. c {3 u) F. M" |
熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)
$ U, m4 i w' {( s- b# J& C: b $ d, s2 X7 f& s2 S" Z r
牛膝(一钱) 五味子(十五粒)" d" @5 `1 U% E+ j k! B( F( w
. S6 o$ ^$ A- c$ {* c
早晚各一服。! X' R) Q% |0 E' S7 H O
& u* @7 |' ], }* r
凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。$ s8 F$ U# U3 O
( [ S0 n/ Q2 k' i" y
或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。" C3 d2 F3 q- G9 z2 f
4 Q n3 c8 R* w; A 备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。
v7 ?6 ~4 s+ Q
5 x1 U. t3 ^& i: Z 积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。7 p$ i# H1 W# [
○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。! \# |, z# D' h; {1 v4 o
○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。! N, k9 ] |* t; i
○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。# ?( w- G) r- ~$ V' o O( s1 x
○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。) E# N' T0 K" b6 q
○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
0 Q0 n8 j; ` V) I: _ U) G ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。
/ Q: w* X. M7 p4 |/ p" h' ] ○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。
9 v. D0 Q. ^# `" c! I ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。
F2 R/ }8 E3 ?$ E: B& m2 U ○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。; E/ |" ]* v+ N& ?/ }
○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。3 b/ {8 p* N6 l
○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。3 [8 g) M `* |
○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。" j+ J# d0 X5 ~( N8 _
○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。% M/ O/ v; v9 P/ N
: _' U7 c% g: O1 g s
二十五、论肿胀/ K0 S' A1 h1 E1 V
(有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)
- \! i I9 z" s 6 t3 v. h( n. L7 |+ _5 c5 m
肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。; o% @4 K3 V" S# q4 R( B/ j% [( A, t
) S. T$ ~( a# y a, m& J; `8 ~
脉候- s5 E( A/ \2 k8 \0 \2 I# t/ Y. r
大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。
6 O. d- R! E, F1 ^# Q2 n / m U. r, I# N1 ?
死证. Y7 `4 e @, |) E; K9 J
腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。
- f- ^+ E% ~( C, q% ^* _ ! H6 Z" j# T7 e1 F
以下治气胀方:9 B& T; B! U, k- }; a7 m0 Y
# f6 Y$ O) G6 d- ~) l/ q
廓清饮8 j% g. R, G0 E# H
0 k6 U( \: M$ v$ t1 C6 P/ S
治气滞胀满,在年壮气实者可用。
# |- E. p5 ?/ O 4 @( m- y B8 x
枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)/ A/ a' n) T6 T2 e' D
8 s" A' c8 x% ?9 V: ] 萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)
. g5 I! l( i4 y
: O+ s* z* D- h2 b5 o 水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。1 m% Q! Y, E' A) r/ o2 p9 g4 @+ P
; L# K$ O. {7 t7 d# g% X 破气消滞
; _6 h( M7 p- u+ v9 R3 d C$ N , b/ A: `. ~# J
治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。 ]5 k7 f( w! L: F5 }, X
9 q5 o! K: a) l' e- h 四苓散
* }' j6 x5 _! k9 `5 X ) ~6 V" b: i) g: G( v V/ {. X0 \
治气胀,小水不利。- u) I: H. |% z/ T
5 I6 G6 w2 I8 ?/ H$ i 茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)# C* G8 |, m, e3 c0 M2 s) T/ s
% `/ v* o+ b1 M8 G1 i 共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。
+ b: P4 d0 [# E: ]
) R' t- `. S+ R+ v9 k 四磨饮6 E2 L0 \. ] k1 E" F2 ~
- O$ y4 {$ ?+ A7 F
治气胀而喘。
8 [6 v$ [) s; e- h. s9 t 7 T3 D* y) R) P+ j, R8 c y% @/ [
沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。; x5 O) f4 _6 K" P- n
E% @& x7 O7 e* d4 l. f4 S, R+ U
加味理中汤
" b t8 W! N3 z3 }" h' |% t- m
' B4 g j7 \4 C: k+ z( Z (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。
& y. Q- Y k1 I: [ 3 W- C( N; o. g3 }
人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)
0 h5 o& H( a$ ?8 I X 7 V+ m1 M: ^8 R5 q
甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)
7 i+ Z# x: N8 |4 K' C- f/ ]! @
; {+ i8 f" U( i: j 茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)
; f2 x/ g4 |% f& Z
) n6 |9 N, W. d/ U+ C 水煎,温服。% \6 J3 {# z: p! I3 o% E
: |" A) w! j/ k2 p! ^/ T
有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。
9 u# x9 L& M3 Q; g* @
6 |8 I5 M9 P& Y8 h 惟病成单鼓者,终非吉兆。( G) B, ~. r, Y. S; @7 k0 F% ?
( U8 I) \ `3 ~1 `) B& U: x6 Z 凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。& t& X# O) Y. e& y
) U8 u9 b4 j5 v) d$ \5 L! I4 {
脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。4 N% b2 R- I7 S
+ z' b& r- C E1 @/ k; Q+ H) ^& v 以下治水肿方:
& f; w* _2 K, T: u " {; U1 r) i8 H6 H d5 }
金匮肾气丸- F! s% c( z1 Y& R. g5 e
& n! F; {2 E% Z
此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。
; ~% i& L% E2 R& F3 I * K9 ]' C z- O2 P; a9 N
大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)
2 U3 J; d& X, _' f. J- z $ r# p, [) A! U1 n% a
山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)
% \% a$ r. o* B. B" }4 D" b! A 5 W! ~+ N/ c2 _
粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)
3 J! R5 b. D3 `' O# c: q8 `# r
+ ~8 z1 z+ w9 m7 i 上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。
- d z4 u: f) M4 C Y$ e3 D
! E) H& g: N+ B( t. o- @# c9 ~ 利水渗湿汤
- w9 \ k& }* z7 G$ R
! o" s% O8 }& s5 q4 S (新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。 o3 |( M8 J( q/ P* ^
* M( E9 y ]1 Z; G6 I' C
苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)
) Q) P% h9 Q3 s* g7 R # _+ @, s/ V. G& Z
车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)
1 O9 ?! P; O: }8 ?; S: J
) T! z3 v5 n0 m 水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。* O8 O- x9 e3 v J( e( M a
5 ]: j8 r! i7 X/ n0 C$ I5 Z e! v/ n- B 有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。
4 t: T9 ^; f! p5 c6 h4 a
% n% z" d) O& F, X) A 凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。
* m ]8 N& d& i5 j s
% \ C8 H0 u. Q' h' B, d' S 大补阴汤
5 T+ T/ m$ }0 s# n$ u0 u1 N
7 s$ L8 q8 c/ N( I! h1 d3 k" Y# b (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。: g: D1 @) ~% q1 i
# O% I( T: {0 A* ?2 f
熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱); ?, M% E6 C7 o" e
% p$ d" y9 q; c7 C 人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)# M5 | e" ?" t( O, m7 b
6 @2 i" ^$ D8 X$ ]# R* {, Z2 k/ @' o
大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。! A0 N7 w w+ p& K& x5 L
6 Z( d0 B& P- M
五皮散* X4 ^2 T A- ^# ]% s8 h+ {3 g b
# n; d- k' o1 C6 h7 X 治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。$ J- q) [: R+ A6 ~& ]
/ a8 s: V9 d- Z& M
大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)
; G( P5 a Q7 C& g1 L7 L0 r; |8 N( v # j6 p$ s0 @' g$ i* y0 @ a: |
水煎服。
" E4 W4 w) O% c2 i ; s- P; r. D4 A& }( R* X
实脾散
; s( j; b0 c5 @+ t5 |* D6 D S* c& X% c" B% V! H$ g' _
治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。
" i1 F6 ~% x n) `3 G
5 U$ M1 o+ \* [0 s 附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)
6 t3 x. d# ^0 t: W0 w" h * z' T" S/ V3 O- d" o- ^ V: Y
草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)
3 R4 x- I7 b5 Q T' v/ M 2 T2 Y4 L8 Y! a/ f9 o
姜三片,枣二枚,水煎服。
/ m5 v# V {0 s . s/ Y. X6 y3 Z( G" g/ c5 o
大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。
9 x V- _/ k d % p& \% A8 f2 W1 h3 c2 I
若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。" M5 X; D! }( H# T
, G' @0 t! d4 Z" r* w: l 备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。& k6 f* F. ?4 Q- V# k: O
: W8 L. S3 u+ x 水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。& ^9 O/ t! Y ^& e# A
○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。! K/ r' s+ G4 m) E( u4 {) D
○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。- o+ M( V4 J: h/ l3 T; O
○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。
; e& ?% {9 k. o% A0 G; }/ f& o2 D ○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。5 T0 {2 c. X% }. k
○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。6 k; w. I9 D$ {
○肺湿肿喘:马兜铃煎服。
; F+ j6 H0 x( b# R ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。( w5 t; g5 e& W% V3 x. w3 F# e- \
○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。
9 v) T" W) G+ m* v! l- h* p% E ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。8 }5 x* j9 {% C5 q
○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。, P( j9 w( y) v
○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。
/ O7 a) h8 K' \0 g3 x ○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。7 y3 ^9 A) U+ A1 r- N( ~( _! z% G J
○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。 O& r# q' r* G
○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。
9 d- v2 x5 b$ S* ^/ O4 J ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。
[/ a) K9 h% n
: [1 o9 @2 Z) e ]4 K3 a4 o 凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。1 m% Y1 _8 f! s; D
○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。
3 T% N+ }6 t( W3 M' b% @" Y5 H. ]5 V
+ o6 f+ n* a, D/ {' ^: } 二十六、论失血
$ z _2 D+ H: O2 @0 R: c4 B (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)
+ j0 t* ^5 \) }" Q0 [ 6 f3 D3 R5 i( ~9 R7 D
失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!
1 S4 c8 @. g. G u7 G" h. m# ]- S6 L2 z
滋阴汤
% B- I6 A2 ^; a( t
4 R# Z, J9 I% D& p% g (新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。
4 @9 d4 p! `% [- T. V* J1 _
: x3 [9 a& ?9 t+ N/ f% E7 X 早夜服。
% j( A, h5 `2 Z / X% q4 J& q+ S( i3 B- Q
熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)
2 t- [7 t; ]" Z r h* [' R
) l7 j. `: K4 q- Q* n6 U* U 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)
$ ~+ C: M2 K, S# H. G3 m! c: C( h * |: Y: @% ~: ]3 s% V7 I! ~
丹参(一钱三分)
1 \5 y% ]8 H' z( r3 ^) T( K 7 ~# M, ]$ [( c. b1 q, e4 I# D
分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。
# l$ d6 z, ?6 V) e8 M+ F ; P: l @" O- \0 ~( Q6 C6 F6 X
温脾汤
" B- Z3 e5 b/ Z6 W$ u ) J1 C. S' N+ _% S# T
(新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。
- u @$ i0 g- g# b# S0 w d- Q+ j- \; q' ?
淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)
( l: v) W& d+ G k, K. { " S! y6 H6 \( q2 U5 W) g+ D
芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)
. `* d" m# A m( r1 |% Y2 I
* K7 M3 Q3 P; E9 M4 S# e 神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)" @- z* D8 Z; \/ z0 K4 v
5 @- y+ d2 k- S0 G
水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。# i/ ^1 g$ Z# z$ d6 D
; R0 j( R$ p" g; t 加味地黄丸0 m, `! L& A1 [, r, d
T, a& v0 ~' K" z (新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。
; ]# P. s5 B( y
; G. D: _+ R$ O$ T Y3 L 怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)
' Q/ u2 J. \- c0 {) k h
4 v7 s: D5 D+ r8 V) d 淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)9 l* ^) h$ P X
; e, l4 v0 Q, @% O 粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)( w" K# h7 `2 A% |! }
/ g, R1 g' f, N8 {7 Z; t/ } 先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。4 e) z) q q9 m# J L' m: |, D
$ q" x" p5 N5 b- t 归脾汤
" P8 j9 S1 v6 g 6 j' C' f# |6 v$ X# O9 [
凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)
5 {! z& M1 Y) L; w3 V) y4 Z 4 k, z, t ^0 D, Q4 N L
清宁膏9 t \) z6 j' _, C, O* T
% }5 ~( q" ~# T 润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。
% `# g* ]# O8 d3 H; s9 Y, V
6 l! ?4 ]' |5 G2 {3 p 麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)% B4 L( \5 W) G0 ]. S/ U, n8 t
5 h* i5 U h8 r. v! I1 D# o4 w 煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。
7 x& E6 s7 c4 h' i$ X2 ~6 g4 R 3 w; r1 Q0 f9 O4 z6 d) A# P
凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。
4 }( Z* c4 g" @! d1 {* F' U
: X* L& `* r1 T( a# D* h 凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:
, A c" m& l! N7 x 7 w5 Z/ l1 `5 ?6 l6 a+ o6 M7 G/ i
镇阴煎& f; G I" [3 c( W4 Z. I2 e# A; m8 X; V
+ X# [# V2 f- y- @6 \% ]0 e. S# [ 熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)
5 _+ ^) N0 y& I D4 F
3 j5 c2 P a: V @ 如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。
! R5 t' a- V+ W+ {; c! P2 f X+ N1 {
" w) t$ D) r& l. j2 P. F 论脉
+ ^5 [$ O q9 l- G2 J @% c 脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。
' Y& e. x3 P h3 k$ X
, \0 O3 j' @8 |; ] G 凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。
% a I5 o$ A4 n# {* D5 ?
3 \ g5 a& z# e- Q* L4 ]2 g3 R4 G& P/ q 凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。& s7 Y. E+ J8 U! |( B
/ n* a1 ] I8 [* `9 ^: d 凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。1 g% q9 Z6 \$ W
" w% N- g/ S: z9 q7 x7 E0 }1 A
若用四物汤,则纯阴不可为治也。
# r6 w7 V; A. k3 t. [ ) @) a8 |7 J! P
凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。. h) K$ ]4 f' Z
" X' f# \$ D) p2 s2 \8 \ 若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。& x6 S I% M' }: I9 |( ]! I
8 p/ j, y, F" L3 X
病气之有余,正气之不足出。4 G) e. o9 x+ f0 b: B+ B
% g! u: m/ I. n+ I
凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!: _$ s9 ^: m A. `4 G* \# `+ ~
: I7 o, i; o/ k 固本十补丸- \/ ]% F. M7 S( M, C8 i5 D( o
' ^$ r: t4 U0 N5 o9 w 治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。# N+ F9 P" j0 b3 j. u) @2 P$ T$ ?
9 a' F" m0 C' l7 g! G 熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)
5 t3 ^/ r# J0 r, W. S: @" A3 L. q" ]
3 ^; Q" ?, O) l% w6 Y6 C! D" ] 鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)
0 L- J' m+ p! {( Y : N j- k. J$ B" }+ T
共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。1 A+ u; e' Y& o
, l1 R5 b, Q7 x/ R% }: \. U# {
凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。7 C9 N' ^8 I- x. ?+ c
○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。8 \2 e: f3 g1 z1 W
○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。
2 ^/ o% I! V, D* d ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。9 G9 u) b) v4 Y
○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。
: ^- p, P% N7 q2 K3 a ○烦躁者,阳中无阴也。
/ s1 L0 e, m" M# E2 \( f ○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。
L, ?8 r( f- |1 ?/ O: t5 L ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。. ^% X: o" o6 Z. _9 S4 K
○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
3 B; g6 D+ W- n ○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。
% d9 B$ l$ w( R ○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。
" k+ V9 q: `6 W7 M n `) v ○膝以下冷者,命火衰,不归源也。8 r5 y3 ^! s& u8 Q. f
○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。+ y6 U" R7 y. j; b8 S' F4 X7 Q
○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。
# l. q: V1 s2 v ○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。$ b0 E% } ]. s9 ~
4 b; m$ l- B! n7 l 凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。; Q& k! w" v+ f) L; b. ?
; {0 N2 V: C6 M0 }
清热保金汤
6 H# w; e* P" J4 l* x N+ |
9 Q1 E* W. G8 ~9 m* n (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。9 ^- k, T9 D: Z+ i' ]; O
+ Y I) e& J- B& s 生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)
& f& S& m) S. Q! z 2 p- C o+ i- y3 ^' i3 `
桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)4 n. H9 G3 T: t9 o; e5 T# o
" k9 \2 Z- Y3 J) L8 t; r2 y 水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。% ^" w6 z. n+ m. O' S# c
# j0 Y' }9 P3 z( f# Q0 K
凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:
4 v3 `3 d# D3 V) ^
, V# Z& F5 x r8 ]6 K- M6 y 拯阳汤
, t- w2 F F7 f/ p# T$ ] 1 T1 Z4 ~ t' T: f
(新)
& d A- u) |5 X" B, t3 s T# X
. ?& [( _! }" g: J9 d9 |) S) A 黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)" c" j- Y. |4 b$ t1 m
5 O% [- h3 T# Z. ^3 _7 l/ V
熟地(一两) 当归身(三钱)2 l0 D* m% u7 I* [% l6 k: i+ G
8 g+ w/ U# r. s. c2 j7 Q 水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。
; n& T5 v6 {" @% E( F' Q; Q( G , N) \# M) v* r6 b# ~2 t, e
凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。
* r' y: V$ r2 }: S7 P0 p" Q6 _( f
1 z0 b6 Q1 S4 x9 i 凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。* s0 C C/ n9 Z; e
8 R: i0 X# P* r/ Z5 g) D# C6 \% b4 S
备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。
7 H! h6 a9 ]$ k! u3 e, k# D
4 V4 ?( G5 w; r8 l1 y/ C5 \ 劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。
' i$ f% g- r: t0 n) x ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。
2 `2 l1 j- f* ^7 _' {& f* u8 [/ p ○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。
6 z! i- V& B2 ~( N) i4 g ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。' v* o" p v. G. q' v5 _
○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。
3 d" w y; e: Q# Q+ h! H ○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。7 T. ~) C/ o& H! Q- g
○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。* V8 i$ W# ^+ j- Z' s6 G/ j$ M
○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。* u; [# k. n0 F- i$ Z5 P
○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。
( ]* _( J- s8 C1 N ○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。- ]+ v, N+ G* l& u
卷之十 杂证; k' n0 M8 P0 L- o0 S$ h0 B
二十七、论痢疾
5 k/ S, M8 x3 L/ f% C: h (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)" @2 B: {/ {6 J7 E( j. M
! R7 U8 m6 ^7 `0 d& ?1 r 痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。 a' t* }& k, W* w7 Z6 _6 _
7 _" u2 `! E. X, }, K+ t8 Q$ Q 土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。
& ]8 f6 ~1 I, n- _0 X
* Y7 Z+ ^7 K4 l$ D 不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。
+ P+ ?9 j7 [! j2 _/ n6 t7 Q& V0 _9 o
+ _+ U8 a% N8 x* G 论脉
! h n* ]+ J+ K; A2 D, p# \ 沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。
, p7 N2 R1 a# ?! L- X 0 I$ v" ?; s/ m5 E! P$ A, G3 g! L
死证
+ p3 D P* T) }. v) n! | 如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。8 B& [" x+ G& Y) C1 o, w( _- L
& {; b* I0 v6 x5 s' L 捷验汤" O" l2 w4 a- |( A% G3 }1 H. q( j
0 s: U6 Y+ v( M8 c (新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。
2 I% h' y# D4 G5 U
" T8 Y8 [& L0 r# g. `9 E/ G7 }7 e 苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)
& l0 H6 P7 I" R! {
* S ~7 L( x. Y+ \# i 滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)
. d5 R6 f$ i0 P3 ` I
) V; F+ e& Y- Z0 L5 z; [% N% G 广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)
4 d. ?# t' y& b6 T& U 6 R1 ] D3 m8 V; ?9 L, ~ W
药拣上料,分量称足,多水煎服。
: N- F" G Y# c$ S
" w3 x9 u1 ~/ G; a 五得汤) w, S* k4 X; g/ W: a
/ j% j3 g& ~( |6 b5 J, o
(新) 治证同前。味数少,而功同。
9 s7 I$ o- I; J7 f% a/ o' q
. K8 M# r% l# ]) l! x2 P# j5 r: z; E 当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)( Q }. J8 v6 E: H3 {6 y+ \8 v, ?( I V
2 z, P0 z' R+ ^/ @" e
水煎服。8 }( E, c/ r$ {
4 e" h! i0 c$ g$ I2 b9 [2 B5 Y7 `( { 以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。
7 E; K/ u4 ^9 l$ W) Y% ^ ( V$ a8 V; R0 n/ u5 x
胃关煎% g8 V! v) c. A4 `
5 u+ [. q+ u" R( r' f 治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。; f3 R ~0 s: k& {6 Y4 p( M
. o9 B5 ~( y- V/ W" h/ [( L2 Q
熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱); z1 C/ W2 |3 ^4 q X& ]2 m4 p
/ R/ x. N; T% B
吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)
/ }; {0 ?4 Z+ N8 S, H$ h {
; ^' z# L5 w* ?6 ] 温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。
* q1 w y# s: `0 R" [# J# I I; H$ N1 K7 M) b
元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。' V1 f! d( H5 l8 A" h' y" c9 h' f: x( t" U
) s, _5 l" k' Y7 `0 `
肤寒安脾汤, a! X. \5 Y+ t4 N X b0 u! w- w
$ e5 Z5 b7 d" A0 w$ H x
瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。
1 |+ K/ m/ \4 S6 v! ?' t
* A0 n! Z2 L/ ?$ ` 苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)
0 g/ f2 p* }5 c t0 f
: K7 N" Q4 ^7 P/ R; ]$ H6 H, a5 s 木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)
* p# ~: C+ @9 S. Q+ e* p
7 o: o i* T$ | 浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)# B, Z5 P( b4 V! K6 ~+ M7 S
2 P8 R. }' o) a' ]3 r* X
水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。
. F0 t( [1 O% Y ) h7 Z- S3 d: r+ G
加味四君子汤
( }. V. F3 @5 y F: x u6 |+ w( K; H ) b, e- K) P. y$ I
(新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。+ z7 `. t& W5 z0 E
; i* } q" [) ?, L& h& W4 g4 V
人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)6 @6 U: ^6 R- R, F$ k
9 U! {1 d' ^. w: U; v4 `- c, c 扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)
% u, Y! L9 K1 p* l4 v
3 B- t+ y+ @' G# o7 i 水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。( e2 \; D2 T! P# L. A; d
0 c" _* V) H$ |1 `& {
术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。
: L$ {! T4 U* R % e0 H$ l! r }. G$ P2 l* H4 ]1 L
人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)3 a4 h) }5 L) S. k2 |& w/ d/ i: K
3 `* b) M! \2 g) W. T3 D$ D 水煎,冷服。* }5 T$ J* Z9 `$ `' Y7 S
& _: B% b* `; W5 J7 | 圣术煎
1 |) D2 @4 Y* b! }; S
" m' Z& ?2 e$ `5 }: h, F' ~$ R, x 治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。* Q/ G1 z2 p& d$ f; ^. ^! Q3 W Z
0 K* m6 |2 `5 h
白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)
. u' V6 Y; V' E; e0 E9 H; q' o8 z 0 f2 X, G' T2 R
水煎服。2 j6 h: o4 I2 C' J7 w5 o
* V( K! C% z6 I* s- V1 H# D. R 芍药汤
; A6 u" z2 b/ i2 N. z $ b; e; c/ v& t( E* j
治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。* K0 N3 k1 i7 b2 p
' N3 {( }( i- b# \8 ?9 T0 ? 白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)" I" v! p) l* l3 B* L
6 p: W2 X/ \6 q2 M5 d) j: | 木香(五分)
. c7 b4 z; f- q8 g9 @1 K 5 I( H4 a/ b! l) ]7 B) X
水煎服。! Q$ b4 |. D! O% ^1 r, m" y% O
- U% m$ n+ @+ h2 r9 m8 |
香连丸) [2 }4 {* ]4 U0 w$ f8 }
4 ?- x* K8 w' t0 L8 o3 k R M
治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。$ ?! {* a! \* I8 a9 g" Q
5 s# Z! C! A3 X' K! t) E
黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)
8 V. i1 ` ?' E" x8 R
# U( S8 ^) N. U% H9 R! R: Q7 e 共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。% P: G3 w; }- b, u
/ P- n$ V- p/ D6 T3 v- B 若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。3 ?1 j( ]3 K/ H( k9 R2 G! G; q
) x1 U/ k2 s t9 T0 W 参苓白朮散6 s8 B6 h, k. b3 W/ ^
* X4 g6 ^9 ?4 [/ s 治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。
& ]9 q: k/ o3 w% m. O
( M7 x4 H" X! i3 U, T" A2 L4 A 人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)
4 \0 T8 i- M5 j/ Y" [9 @4 f
' {: E2 x1 n4 p$ E. K1 Q3 | 薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)2 t5 M/ i$ Z% u' ?8 ]
! F7 [, \& o% K' { 共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。! a$ C9 u! L, c9 d0 h! b
○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。
9 I, b" R* V, ^, w) m' X* B # ^* b% z$ ^0 {
参术香莲汤
r: W; a& n3 a( R " J' s& ?- L: F
(新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。
?, {5 W/ Y& o3 L5 Q \" t$ F
2 E( u, r" s: [5 S 广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)
- d/ {2 _+ K0 V3 _# y 1 A* O5 t8 ~: A
水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。
9 d/ A& g$ m. n
0 T7 G& I. I2 E( @- c 十全大补汤
* u, h" L8 y$ @1 T$ P
8 e5 l' F, d/ I! H+ [5 J4 p1 J 治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。
/ {# [7 v8 w1 G; b# G$ q 7 M+ K. m% g3 ~" c4 n7 K
人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)( d8 f5 M/ T2 d% o" N1 v: [& C
9 Y: {/ t% h; ~0 [: x
白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)
3 y' r! V' D0 b1 e& x2 N4 c. r & G7 m* @ p1 \! C) E y; K
生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。
* m) y: W, b0 C1 ? , z, L, @% M9 j, k9 Y3 C/ a
凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。, f& @6 v1 P$ N' ]: ]6 R
* U7 d4 t$ e2 E; {! D 凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。6 N9 p0 s o3 v
4 y2 @% J& X& j' W4 z3 c1 \ 凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。
$ \9 k5 L0 q# @& d4 h5 B/ Q' a B / h: N4 v9 t: i% ?: N& |) ~& `. v1 M
凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。& `" a/ m' N9 J! D8 A+ z* c/ i
& n: u* `7 l9 V; Y" b! j9 D 凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。( p; h0 D, j9 ?) H& t
) _- Q+ O4 f; z1 c 备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。0 k K* {# Z3 D8 K( y; U+ L! l1 d0 w
6 x2 w0 E" D2 W' e2 ?
痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。
! C8 r; |2 b* E9 H! }# W2 V* K5 g) ] ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。
1 g8 L p8 X& [5 D! {% K ○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。( n1 g3 I3 F$ U: ~0 s9 A1 n2 l
○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。
/ H0 R: y7 i& V/ ? K; z ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。
+ H* |: \3 Z. C9 O9 Y9 q: D8 g/ a; L ○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。
1 V6 ]; X0 m: i4 i) A ○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。
' y/ y% C5 W7 C' l ○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。/ H7 ?) G6 O; D* ], \
○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。
$ u( F2 q9 J# N, e* n' h9 c/ n; |7 u ○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。
" e" _+ G7 C7 d ○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。): t3 L- J. v f/ b( O; _- z& {
/ d0 r1 [% ^ j0 X, ~ 二十八、论疟疾- q0 ~/ G2 Z, H m
(有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)) _% E1 @+ P1 j- l
7 X' k5 S9 S9 ]/ _! ^5 ] 夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。) v( ?6 U2 @& g4 w. w
7 I6 b9 U1 u" F% {; S% } V. t
凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。
2 |0 v" u( i# k( h: M 9 W T- K# V, f G! f
凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。. d5 z' |- ?* U8 b% A9 C
6 w- q0 r' G. y" c: s 温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。
* a8 Z" k& R& l. Y6 [
$ J2 }/ _6 B. M# z' J; L 瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。* Z, [- M+ T/ J8 B% U
) ~ ]; l, r2 y3 ?. R
瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。
. S' W+ C: a9 K% O& B& ?
1 R2 }) Y7 A; D8 M6 z3 M1 Z X# W 牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。2 z. T" Q& ~/ j# b3 j2 O& u9 I
5 [5 b7 y3 b6 W' j3 t/ U3 H
劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。
) F L; i! c! p+ U
" ?5 g( I- L3 ^ a' L% F) [ 疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。* \# Z D+ Z- y. ^; C' W+ h
+ ~6 d6 } u1 b) ?4 C- w 鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。% {( N: p7 m0 e
% {+ ]; L$ Q5 b$ v' i# Z' p6 } 邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。
6 S. { |# j, W1 n4 ~; J ] # S% p' v7 M8 @$ x+ r. w* y
凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!" P7 f% N3 i) V3 L) {
) z' c! o# Z6 x$ V- | 脉候
6 u* n: u" h5 }: w9 g: s2 ` 疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。3 k; E9 W* J- v- X3 x9 x% J
3 T9 Y6 h$ H; n- B( K" o$ B$ V, f' B 截疟立验汤
6 g/ e- A% n# @" u+ g4 n
! r8 l- ^: h0 g3 T (新)
& z5 k$ ~2 X, I( v7 L& L 9 I$ a- N% B1 x F
陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)2 T7 L* o s" E1 B
* _5 g3 c( u H
柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)
5 a+ Q+ [% K5 I' L2 v
) d% ~# r- |! b3 F' W* _2 G* [ 称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。
) l2 P: E0 E" d. `
6 E2 t* l" o" f$ z- i 要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。! E+ q3 K3 a. Z; A
* E2 x+ M5 \6 I, g6 y% I! j 又方! o/ l5 M1 |! L3 n! e/ \
' w. D3 k% t$ [* W3 n, m8 \
治一切疟疾。) R I) P' ~/ [6 \
+ _ ~1 j& e* I! r 肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)0 j# A, d2 m& E m! C% w0 ~3 X
) l5 A t1 @, r# E4 i0 n 黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)
: w# C% f. e# U! U1 B, o# G2 v1 |1 v
; K" u4 B: ?. S$ q0 @+ x0 A 密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。
4 F- L8 E3 a' B, a/ O . \, G# N* V- ?4 n5 n; l
柴胡饮9 S* ~. m; L8 [4 v z* S6 X4 j
X/ g5 t) y$ ^# ^5 i! _
治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。7 ], F4 a* ?- E9 d, ]' Q2 L+ R
2 h: G( z6 H. S o2 \- q
柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)3 z5 ^- h9 _& X, N
+ U/ ~( ^5 Z+ g: K- M* R1 K 如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。) \. y$ V: d3 U
$ ~& a3 O: r: J% L, d
如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。
: |% |/ q2 ]- n' K7 {9 p/ R6 ~6 i
" q" s! D9 _# _- ^& g 麻桂饮
4 L% |$ r3 Q% X5 r 1 b; C) ?2 Q; [
治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。( C* @1 N! `) Z- a5 a
9 q S) ?5 e# b* @
肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)% }/ E' z! M9 x2 `
+ N, B% c% ]: F, {4 k( Y, [ 水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。
% [2 w) j( v# I& l' ^; @3 Z) T) K
( }; v7 K R7 P. c' q- ~ 加味地黄汤1 ]( H* _) }0 i, z6 }9 S% N
" i* x8 q& w Y" \9 v: Q
治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。/ G- ~& F1 Q5 Z
! f, ~" u5 K6 q, ^! F
休疟饮
$ g& i! k: v5 t ; w# M3 f$ W) K& m
治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。
. [/ K; F& J9 c$ R3 o. b1 W" M + x# y* h" d! e- N b& Z/ E" W* r/ ^
人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)
' A/ A0 `+ h' p4 } P ! v6 N. b U2 `+ t2 x
甘草(炙,八分), H! j" m* o# P+ ?! `: ^/ B
" w3 }/ T, z6 f- G. ~ U$ i5 n 阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。
' d5 e) c. X" e3 m# H' l; W ' f& f, J: c2 l
温胃饮7 y2 |& V# R" w9 s( M9 q8 L
& j: l6 \' x$ E9 _/ H 治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。
9 |6 v" i+ G0 M5 n 4 o" M; P& }: v! z4 y4 b' S* Q+ z. n5 B- \
白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)) ^* B5 E* n4 X2 ]
. H7 h& G; P& t* ~0 E
茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)1 I- j# M3 f' _) n6 a( ~ \! u8 {) f
/ u5 }4 i. f! l" a$ f6 M9 E
水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。3 _- M& f* I k; @4 S! Z0 V
s& E/ c# B9 y 柴芩煎
6 h4 A5 }# G0 e, @3 x. |$ n ! p8 m2 q; l6 J9 m
治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。! m; V0 o" f4 a& B. G
* a/ L1 W. s7 Z3 L5 d6 N 柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)5 R4 M, e5 P. ]
9 `0 y. Z( e2 _0 F3 o
煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。7 p, \' \# P# |+ A" B, S
. }2 c# W/ q' x% P' t/ J' l0 ^ 备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。
! T6 s$ G! S" o0 L7 T" z
& |0 |6 O6 y, v 截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。5 g- _7 ^& H( N
○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。
6 `% ]. u- b+ s ○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。( [0 l+ t8 i; o1 m) I
○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。" M& S6 Y8 K( o' ^5 F* U t
○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。5 i* ]; J( R2 B8 `4 \: F& x
○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。
M0 i3 A: i6 _: t6 U" q3 U' F
' w9 z! s- T' g! S- N" |8 I 寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。
6 h8 `. p- f* S8 F! h ○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。
3 e( O7 Q4 k& N S/ n- P ○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。
1 O/ ]4 j9 Q e% Y: G- X6 X ○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。
2 Z1 u) a! h! V6 L, T- @! i' r ○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。/ \$ k" L1 |9 Y. X) u6 l
○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。2 z( f l$ k8 w5 }' h& c7 [
○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。( W" F2 C3 L0 N Z% R- N6 ~
○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。1 x9 e/ L1 `* U/ G
○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。
# y0 ]# O0 ^2 X! b4 \' E t , J, i0 o F3 x: Q4 G2 a
二十九、论真中风似中风
% z" {/ z2 G& t; V: i 夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。
# T. s* u; u h+ n9 n( p7 w) C ; Z) i4 A+ R, h: W, x0 @ T
有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)2 C% _. ]8 j) L! D
! `3 _) d) H# R3 b9 ]
主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。
( O6 D7 Y2 p% j* k . U! Q U. G0 C Z4 }, `
而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。' J& D6 z9 f t9 y6 l7 w
. U0 x* c* o$ D Z# ^
此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。6 z. g* `3 C6 v- k4 S
! z. }! K( t9 x3 A) @. W# c
后之医者,勿域古方则得矣。* |; D% [; M% s6 j
" j/ Z+ `, ]0 h: B( J; Z3 M
脉候
0 Q ?9 p) P5 g+ }$ Y# l. m) c% ~ k 中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。
2 [ S" o6 n( ]6 L2 q
1 ]( E# K3 g+ {( S2 d. m 以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。" ^ e) r9 t7 M$ Q4 H1 A
# P% m: I0 A, |1 X! ?/ B4 K 麻桂汤. N0 @; V H7 o8 k3 \" A
: Y. E, _/ B& C4 c2 K2 u 治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。
' _/ L6 j: y: ?7 `- Z; z 3 H. ~( y, `: o0 [, v" e+ C
桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)0 _+ ~* D2 l: K
$ b/ K2 j0 O) g6 F* D1 C
生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。
, j v V; s: F$ m% y+ r % z% L8 S C1 ?2 u" u5 X$ G8 T
金匮续命汤5 I6 x& E/ M. T9 D% E" j
& p7 B9 f2 c+ Y, R* r, S 治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。
3 k; o4 i( z& s2 y
3 X" K" d: h3 ~; S+ Q) ~ 麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)
9 l5 M" Y2 W+ M! e
# R+ A" r# F X: U2 Y, j1 k 当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)
; z7 h5 o/ S0 X5 L6 _3 f
E& B( _& \- H' k q/ ? o, \) ^& W 水煎,热服,取汗。
3 c6 S, ^- E0 z
2 ]- C* h% I/ R, d) ^% ?% f2 P6 w 桂枝汤
% t I' j- O" V$ H0 S
+ P2 l4 R- @. f 治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。2 {% n6 U- o/ Q( T# ?9 {
; o, s3 d* q# E6 ?8 t: @ 桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)
8 u: _ x: A4 E+ I5 B / V7 C6 {/ R6 \7 H# I" s4 |
热服。或用五积散亦妙。7 S! t2 v% O$ E) g
& z# W3 z- }0 y' i ^
大秦艽汤
& m5 C T2 A/ o: i G+ X6 w& E, S* ` U
治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。2 Q Y- G/ l1 w( p
) p5 O, ^) j9 m$ \
当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)
: P7 i. h( z2 i3 I+ s: l6 ] 2 T: C4 {/ j. h3 O3 c+ k+ E; i
水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。
& A- N8 X$ B+ n' {. N6 j" a# | + p7 u7 v9 R) }9 w
辅正驱邪汤+ s' _! E% _: w; V5 v9 Y4 o
9 o2 m! c( b$ q3 t' V$ g6 }2 B
(新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。* x: x0 |$ @% R; M! \; n; [
6 g8 \* C& d& G. C) S2 h 当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)
R( e! N- G1 ~7 p + Y- m8 e [: E0 v! T1 b
甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)0 Z- e2 o& Z8 h% J6 @( _
7 W; w! ?9 E1 _: a% I- _$ s& y 如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。% g) ^1 Y" `$ n& R
* Z# t+ h# [2 \, q1 a8 Q
三生饮8 t! A) a( |3 W# w
$ b9 c: E; ?& l! C. {6 Z9 f" F 治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。+ H2 D% r6 E+ ~4 t8 M; l9 p
6 P! Z) W: ]. m& b: e+ B5 _
生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)
( Z7 A/ ^, j- B* R# u3 G
# L" B1 Y" g; V7 I; r 共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。
; e4 b5 v1 h: G1 ^1 v
$ R9 w# s8 r3 ?4 o' ]( r 涤痰汤8 a4 w: m2 r' I# Z- }
m. c. v+ z _ q. f 治中风,痰迷心窍,舌强不能言。
( k' N2 q* c) s# v$ p . ?+ v4 t& a/ }5 [) {/ o
南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)
$ Z2 g; _6 ^3 W8 Q2 D6 G % y+ j, k' c/ Z% s" v8 ~5 K
甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)
6 t9 y! R5 q4 n
" `3 W8 @+ {7 k. O3 \9 u4 Y0 ^ 水煎服。
" s" A9 G1 U* f( D4 j0 s& H7 w 0 k8 n3 |3 I; O$ c# R/ t: K
小续命汤% M" A) j5 E( O* l0 {' U
% {! G5 h2 C4 V3 p 通治风痹、痿厥、外感等证。" ^6 v6 |) Q" k& M$ `* r _+ M
O. o* n( c$ m. q# Q3 | 麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)* |8 p8 P! o |
% X; l0 u2 j' Z. `+ d
如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。
* \' {, B1 e% u7 c 2 d( ~: Q6 V, Y, `
以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。
: R" Q7 W4 ?# Z$ q5 p, F) Q3 ~
% h d- [+ ?* X1 q% @ 大补元汤
4 w6 N$ J1 V, Z6 m 3 X" C' E$ m: M
(新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。
$ @0 v! I* w) B# p) k
) ~' d7 z3 M' Z4 d8 J( K/ I! u 人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)
8 l, Z6 ~2 m0 ^0 b & q' `* a1 {, g8 t- k0 d/ |6 h! r
山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)
8 k6 w4 B D% n! h
8 o5 G$ B# t5 t4 E% s8 Q 生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。 j4 V: W2 c' u/ W8 v' a
4 d" m# H( Y2 g3 n 左归饮# A- e: @/ i* ^ o7 {! a( s
* _0 C1 {; o9 [/ E* j# V
治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。" c, ^6 h' b/ ]$ M
5 `+ N/ \# H' \
熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
0 O: t( N1 b! B
& o: q5 g, A! {) b( U; ?: s 枣皮(一、二钱): I- Q. J7 D8 [7 c7 }! k+ ~0 Y1 G
' E& |+ y$ S/ p! f0 ?( O 如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。
3 ^' G( N) o0 l
c7 S: J4 m3 M: M& f6 \: J 右归饮) a- L3 J. `8 J+ |
6 _$ i. o' U- T& C
治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。
: M. v- c' [* a3 R: x, @8 l 6 I" X' S: U' @) t
熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)% r# t1 T2 o# C q6 l5 E2 L
# H' u$ B, l- P2 ] 杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)) q3 l" H* }! M; C- e+ `
+ S6 k5 _/ o9 X) H7 ~ 如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。
5 F3 g" k# I+ ?0 [- t) p1 w 0 ^- m) l$ g$ L" P
凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。
2 [1 P0 k, r+ w# K# i 6 \7 u+ i8 {4 V1 g V1 ?1 l' I8 I
四逆汤
6 G3 A, j4 v" _% H- ?6 E/ t
% U, b3 {7 }2 U# y) h4 ]3 O. y 治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。8 e4 _1 L; m1 k( X8 X
; Y0 U) c$ v% X% o
甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)
7 M6 C# ^$ @5 ?% L
% i* A5 ?% B7 I4 R7 @ 水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。4 {$ Y, d5 ?. k
/ I+ R# N1 d! ~+ B/ j& ~
咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。
: K: ?% E! M- K) J. U2 w
1 y/ Y" a! Z# ~/ {, @# s* [ 凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。) M2 K- m" }8 t% O- U5 `
! ]4 [) T9 U# M' D 凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。
& E7 x5 m; Z8 T1 V7 N1 Y : V$ x+ Z; u: D; e( q
凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。
8 y8 n. @) S$ t9 r7 z
5 q2 d0 }0 M2 ?3 w% ~ 凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。3 U% {, H7 {& ^2 T, x0 Q' t
8 A( o0 W; _2 b1 O/ I$ U% ~ 清膈饮7 o9 M$ a/ z% {# }1 }+ D$ M
$ M. ?9 c, Q9 D7 ?1 S# s
治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。/ v# I G. e7 h1 R; o
, T$ b/ g+ T4 P: C+ r! o8 s
陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)
7 ^4 {# N* p9 K8 r( x% F( R
6 |9 m7 i8 F# u4 w5 H6 F 白芥子(五、七分,研)
/ l9 {6 ?' l0 D" E' d4 `: B % m7 K- ?% ?6 d$ W
水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。
( y3 h2 L8 S1 h- G( y7 ?
4 u( t# Q' d: K 以下治风瘫古方,录以便用。- h# F8 I' g0 h& m) `
6 M& v+ I" i( z! b) ~; Y 易老天麻丸
6 h4 n0 s' `5 S+ @. D
; I: n5 P! _9 G# K4 Z' \& y8 @5 h 治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。
6 g8 l$ I+ }6 S: }% e# D ; o% _" ^- C1 y* u" y5 g
天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)
: V* _" W" Z+ y+ d% i4 T
Z0 |/ {' M8 J% J" k' n: {) `0 M 当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)* U, y2 V# c4 Z) |" ~; g, m
( F& G1 I" d& }* t; q 羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)$ U$ l/ C; {- _3 i
1 j' ?; ~* M; _2 ~/ c
蜜丸。或加川独活五两。
4 R8 x F2 v3 V" V: E6 y: \
$ Y( a3 S) U: Y4 K1 k# W1 Q 地黄饮子
+ u5 o' M7 `# b G; W d, G
4 ]! N& P; O7 K# Y" H 治肾虚气弱,语涩足痿。
+ o6 ^( {4 | T5 N " Z( d7 g& ~( J( a( _
熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)
" C' B5 J$ i: R3 y# o m& P2 n1 s , q. f8 l+ Z% S7 t1 h3 z
五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分) Y, D% Z: e6 b' H# s: [0 M& ~
9 ~; M! x+ x+ o0 b1 v1 g' q0 q' { 姜枣引,水煎服。4 J7 c. Y! }( k
0 v3 H) F; Y+ g! q
肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。
" s( ^3 m7 |4 l0 Q* p% k/ W
2 G) z: A$ d1 p4 u 地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。. l8 B" R9 J. u" J: r4 @+ \& Q" r
9 y: v+ p# ]* k* t7 e
远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞! T& E v# s0 `
P/ p! L5 [ V
附子理中汤 e$ U6 x7 f7 }( m6 [7 s' i) Q* D
. L+ b+ x: {" ^7 H7 P 治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。5 {3 V _- l! @! x) G1 h) q
! U1 D( \$ a' E, z 人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)
- i8 B6 @ ]$ d, a; O ! @' c3 U% z! g9 R3 G5 L
水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。$ m/ e M$ B2 ^
h' Q- `* L7 F
星香散
8 u5 n9 b1 ~* }% p% i- E7 e3 i
' X( C' ?* k1 Q 治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。; L2 B" C) S1 A
0 u( C3 F( A( R: l& u/ M2 {. S
南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)
R: K+ H! K' F- z: P+ I - h( h8 E: R) ?- w
水煎服。
0 L& Y, ?9 P" p+ e ) j0 {) B2 F L; ?4 C
备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。
( f& p2 w% Y' [+ T, o. _
2 s2 u/ F7 C) B 中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。( b( Z4 u% P/ A3 s3 V8 C
○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。
, F7 f0 U: A2 T) x" t [2 L# w7 M% p# H ○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。. E& R7 N5 C4 ]0 j
○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。
7 h: {6 ~1 v# m" \% {+ z; H6 K+ k0 U8 e ○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。
1 b, V3 l! {% j* O! d/ ` ○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。
9 h3 @: N; C! n: u4 U% P8 i. B/ @ ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。4 Y7 C+ Q# A, A" L- n1 G, ~8 _
○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。
Z8 `' ^5 K# O/ X6 l ○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。% f! M# [5 J9 M, @, D
○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。& D& w8 J0 F* H1 B. C2 t5 V# N
○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。/ H! n: W3 Q7 E5 B
○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。& d2 A& O3 a" K' g6 H( ^1 q. c
# y2 L! ~1 L: e5 I2 ~: s' s 又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。, b! [3 t9 I3 h- G: U& z7 b& K2 a
/ L# r* J7 D9 r/ E7 S) h* a1 A 三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘. ?8 O- U5 I' o) l% Q3 v, a5 i$ V
(附:烦躁及宗气动。)
/ V1 s" ]/ c' o/ l. I
" z7 p# ^ Z- b. Z) G$ T8 ]* R 怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。
# G) _$ T0 h* a, @ ! ]" F7 J2 r& n) m" a. Q0 `" d* V
惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。
8 D0 w; c3 Y3 J, z 0 G! L0 X: C% Q- m
恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。
2 I5 ?% E+ q. n+ e 2 {3 A; s2 E3 c+ s1 u- S
健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。% s6 T' Y, W$ X# Y
1 @, O" _ ]; b @ 宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。
- o* y* |" T( c& s 0 N! s0 q& k2 @% H7 y! @$ S" x
以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。
$ X; @. G* \, Y. A1 h
( g1 J! U- @" U; m 脉侯; r/ E$ u; Q: `6 f( F
寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。0 M! j; t3 r, a& _, w
3 a# K4 E# u% k% E 天王补心丹
$ E5 [/ A# ^# P! c . C: c# ` r, _# S, _# X3 A
治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。2 b3 h w) w: T! ^* @( s9 u! |, _" e
a0 x; N9 O3 `1 F
人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)
8 Y5 F) p6 h6 l$ \ q0 a( f5 W `5 D" h' c( u: X& X$ U
天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)
9 \6 c" x8 y% [. k: s2 A9 Q % x0 m: _6 D# q6 K' k
丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)
. [$ w% V% A; g7 T+ A " w4 l* y: Z, \5 t+ v
先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。; v6 @% |1 w: x+ `( T, K' r- z
; j$ ~2 t( k/ l: N9 v' n 柏子养心丸
7 _0 {1 N/ u6 c9 E2 k
p" ]/ V6 Z% ?) [* _8 e# Y' p* e 治劳心太过,怔忡惊恐等证。7 K+ C# E) ~+ L* x
% \$ m& t1 h' g6 ~2 x" x
柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)
9 `' |9 D2 X1 h7 F$ ]% x
, }; i \3 U- g' m4 y! e' @, r 当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)
* M) d. D8 Y* N k3 m
- r, n, z/ X; m1 W% L8 I8 Q9 D0 v 上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。
6 C0 V( Q$ s6 @ t ( L* N# K: L2 S& a6 s
午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)
% {4 f D, k% F* F- i3 v. d( J+ ?' E
9 Y; P/ {/ V+ R# p. E8 [$ e2 k 心肾丸; z/ q' Z q/ ^& s" n
; e# {& O% e0 T2 q: ~* d* T0 M 治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。
4 }! h; z* I: S( e! S( o+ ~
# q! k8 I; x/ _% S4 Y, e 淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)
6 u8 l- r/ i" q% A) { ; c( y/ u9 o6 z9 f- g( H9 I
人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)
! f% t4 F3 }& C, J
* X, J) J9 j7 I* T- L$ _; Y- w 茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)3 V9 b/ a" G1 B% o
* \: }) L' M7 q" g 先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)2 {2 s1 ^0 O7 ]8 G2 S
( K- r1 j1 J5 X9 N/ B* g 温胆汤/ G, T2 A* ?( _
. ?+ @; {' v+ |9 Y$ g) Y6 y
治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。
% v6 [* ~$ Y! B" R; }& n! T ) z& g/ \ I( Z. v/ X6 }# t% C
半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)
+ h- K% @& y# a) ~
* ` z1 q7 ^, d z5 o 枣(一枚)4 O) C9 `, C+ p) i2 b1 u g' u8 c; E7 q
7 D4 o* f5 L+ V
食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。# \7 w' i4 v5 H' a5 |
) K0 a0 s, `6 E9 ^5 |. A
七福饮3 |- y: |5 W7 W. J1 w% p8 m
* M4 j+ c% Y! V, y1 T$ c3 L$ F) g
治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。; h4 G6 Z/ c) {* }
9 j" B1 i$ i+ Y, g6 ]* G+ O 人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)
! d A6 R/ [0 @! h7 T# r' n 8 z- M# h( b u/ a
枣仁(钱半) 远志(五、七分)5 {/ J ]6 Q. D$ X9 p" W% h
0 t+ {) Y6 P( @5 C
或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。1 q. `* i$ ~' Q0 P
' S7 \; u/ T/ W5 R+ r
平补镇心丹
. J$ M _% K+ q8 u9 L" w$ s3 n. E * X9 M- w$ F- r( P1 Q- M$ D' s
治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。
: E, F W6 U8 G" G' d& S5 F : ^$ |& }8 O4 i' g6 k8 O" ~$ ]
人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)
( {* M6 n- d0 M Y% I; |) b# D6 K: H. z
五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)' R j' m" H9 B6 L) C
" a$ s1 z0 y4 s9 l
车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)
! }" t. x. |" X. y2 a n+ u * c+ d- n9 P0 q; }1 s
先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。
% M. t; c8 ?9 r" { 5 O/ w7 H; m, m
茯苓饮子2 ~. I) K! D, f+ I1 @6 j8 P
! M7 c- G& z" @2 `2 H; [( a
治水停心下,跳动有声,不能自安。
- f" F h6 x3 ^# s ! H3 ^! o" [3 m% D# {
赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)2 @8 ^) @! e! L4 t
0 B" I; E8 ^; y; u8 j3 L 姜三片。食远服。6 d: L- K6 Y2 D) O7 ?2 P( O
/ m* B% W1 ~/ h, h9 m3 F$ H& ` 一味鹿角胶4 q, d* H1 s9 _' {$ `
8 u: I! E% a5 c% W" y# i+ F5 R 治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。7 _4 t& K' i0 v+ S- c$ `
0 x; N3 r1 v* x/ q 真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。/ [( W& d. |9 D/ D6 t+ s) B7 G: O( Z
4 I7 U$ x6 c5 \% R' Q 茯神散1 U/ g- E, d5 k; ^' d4 f
( n- A( Z5 R. i; {3 H7 A! [ 治胆与胃不足,心神恐怯。; [$ E' t$ V. |
# e K$ u0 S5 V) s 茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)8 b6 Y: i* w% I& D# M
. L' A! @: s2 ?$ a* D% w 菊花(七分) 细辛(四分)
) ~% y, Z( p: E* {* z* c
! j5 k9 y4 \3 }3 R# x+ s o q 姜三片。温服。* p) h- d" ~8 C% o
: t) Z" X: ^+ f* _& n/ U/ U5 A 朱砂安神丸
3 u9 L2 v0 K! u6 B5 }
9 b7 N( _! `& V: g9 i 治心血不足,肝火不清,血热多惊。+ |) R/ G+ ^* h ?( V( v! z
: K! `' P6 t8 L) I: G) W 生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)' \! K* N& _' q: f# f
8 n( d& i% g- v 水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。
; Q2 T6 {7 s- \# \ 2 i" w% s# ~; V8 I1 g* _. |. h
七味地黄丸$ `" j9 Y6 z. K- {0 B, @7 R: p1 d
- g2 t G7 `' U$ X 治宗气动能应衣,补阴以舒气也。
+ \; E& O# r e# i6 H 9 t2 [7 }+ y& X( B! z6 q* i# n
熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)% C( N6 Q- Z; x. j: A
* k; w) _. {( t. N/ u* N: X( m
当归(三两) 白芍(二两)5 s; m* K1 m* H7 N- o) I9 H: O2 w1 R
( ?7 d5 F& E _; Z! a. s5 H
炼蜜为丸,每早淡盐水送下。* J7 @' Z: K5 e& U! Q( R
% ]0 ^* Y5 i# r 滋阴静镇汤* j, v- ?0 w( ]: X, t
' p2 O/ Z! I( j
(新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。) Q( L: O" e" r3 z
2 m" L1 B4 Y8 T0 \4 L$ ]
熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)) t' e3 x* H$ f- M: L/ s5 w
+ x+ |: b% d) S! b$ L, W0 m
煎服,或为丸亦可。3 B; Z8 N; Y E3 I% Q+ |
e& u3 Q* |. n) w1 N; T4 y6 g 三十一、论泄泻
1 S% ]' O9 m/ Z* R* ? (有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)4 y6 W/ n! |4 W( I. y" i
, L8 [' W' D b) p4 o+ h+ l5 i
《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。) X" g/ D* K l1 z
4 w4 u) I" z9 t C
胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。# |9 c7 U) V' e' K0 H
* x; G9 f* h% i2 h 又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。. I* M$ p( F' p9 K5 U( o
$ O. Y/ m3 a; Y. L+ f# l
淡渗汤3 e. b4 Z! r+ n- Z
' F9 J( V. c# R% j; o. m; {/ t
(新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。# m4 m1 m8 ^( V, V6 h
h o: P" n" W! Z 苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱) N* q; a! ]$ r8 U" ~/ K
( l T- A. ?2 ~2 Z/ p
赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)$ p) v8 ]6 Y/ I& ~1 T# U G8 L5 g$ f
4 R! @0 a: E; F) P" w 同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。
5 c6 j7 K7 g% ?( h' P* }8 t ! r: W& c9 P+ v8 b. O1 a- h
如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。
- |) {1 j' R. \! \: x# p; ]
0 R" W, z: l& Q/ p7 T; m" x 升阳除湿汤9 p) Y/ d! ]! ]& ~3 H+ q# ]
& L: [# e* y5 w% G- p 治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。
' G# ~% M" a/ V: v/ X$ d
) y; T# f. y! I8 q* I/ B 苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)
4 ~) s. M- T0 C& ]9 p) z8 Z U$ ^ ! b1 A/ w) @5 A H/ p
姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。
7 x& N H H' Z4 U
7 r y6 m$ N2 E! h% a" H 清凉汤
; c1 x! b2 ?8 M1 X6 k; J# ] $ t+ ]- [5 f! }$ f/ a2 {+ d8 L5 j0 Q
(新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。
4 W7 F! [* m3 V) K% T
% A$ `4 I0 s2 ^* F 白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)
7 p4 ?" s5 ?& f8 M1 C
5 F+ {2 p9 M( L! S 温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。7 i3 w) R' p6 S5 @5 @- l4 D4 U& ?
/ x* F7 W: d- e2 L$ h0 m$ T% R
疏利汤% m T& P. U4 c
+ m# S* F, o1 u8 N (新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。) `4 U, k/ f. H
' X$ K5 d' n _. o1 K
陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)
. a8 I: [! c! u+ w" h% ?" u
4 Z1 N& O) x! O 食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。
8 R; c. M4 D, W. K
# H& O: k0 P7 Z: @; j5 n0 k 甘缓汤
* v5 @; V5 n/ h! w
' c1 s. R* u0 s# J; e (新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。
( H, }3 ]3 H5 F( ^& G6 ^2 @ f I: g/ k
8 p8 k% k2 y7 r4 i 人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)
6 w; _) ^3 f1 E8 D$ G6 ~$ _
9 s" `3 q' o, Z( h4 W* v6 G 陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)
* e* ]! m! U8 T
1 _! W$ ^' g! e# b1 |8 c7 f" p' ^ 红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。
7 ~; `( ?/ C' y% W4 e8 Q4 T% c # G: I" Z, K! }& k* _
燥脾汤
! w4 z6 N; t5 G# m& C0 R ) a( H: ^! U( s+ q3 c1 f4 n7 `
(新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。
6 ?: L2 l3 @0 }- P+ U
5 v5 M3 Y) I/ Z8 V 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)
9 J$ w% O$ K8 R5 e n; x5 Y( i% T, s" S r5 v
肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)
7 n: A3 L8 Q* S( W
: p u% ?0 ^% R. ^9 ] L u 红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。
1 Y* n2 X6 F3 `8 E
! g. g2 P) f8 g5 B2 u& Z; j1 i2 J 浆水饮
2 ?) p; C" R- j! K9 T8 Q 5 ~' W! s; F4 J# B- I- s* l
治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。6 l3 ^$ }$ @1 f; p- o& S7 _
2 I k% {) o. M 半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)
6 T M! x0 J" y- G/ L / Y6 W, J9 B( p+ @! X' Z& W
水煎频服。或加人参更妙。7 a \7 d( {" E+ \' q, \
) q" `' T' D1 u9 n0 a( V" {
茱萸断下丸
k. h& B; d/ f
+ V# ^' r* m- f: E7 u 治脏腑虚寒,腹痛泄泻。$ i, Z3 X$ t, q& @# j9 |
. K& \3 G, k. ]/ s' X 吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)
J2 M3 I1 \* n3 P- f! l
, [' N4 q8 A( Q* h 共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。* E. a( R+ I0 M7 F: e9 k
3 Y( ?) M/ x# e" ]. _# x* f
酸收丸7 ~0 p* U4 h. Y' ~) |
& I: e0 q5 F: _' P" _& Z: Z
(新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。
0 _% S. g$ Z9 Y" V B8 X" b % w/ O- [# y ~# p) ]! E6 |
人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)- ]9 U- @) |% F' m9 T
6 |; { W. P" x3 I7 s7 k; \; o 石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)9 h7 r+ T& M! `- ]* f0 u% p
' g8 f9 L- |, }$ |. g9 r2 ?+ q 共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。
& E( @7 _1 q. h9 k+ v! s; i 7 A. }( U* M3 {( L: V& y8 P7 x
平肝补脾汤
( c) \6 ^# P0 w4 Q0 w/ R
* Q! K6 x; c, D5 o' u! B; _ (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。
- a/ A: P" U: P: E- }; F$ @, k$ A ! Y# A2 c, V) ]4 D# i7 N
当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)
6 t- g' D+ ?6 O7 @
: Z* o$ ]) J: o& y8 N 木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)
2 `- A& k1 l9 d6 ^8 Q 5 c" C! t0 v5 i$ G- F5 B
水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。. C8 d x/ j' p2 e
7 L6 w! b# z0 R5 v 温肾汤) E9 C" w* U# V
6 C( H; N& W! u! z1 h (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。; w! U |1 o6 b4 |; B% _
. x% p- Y9 v% z4 C
熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)
) v/ N/ W. {7 D / \1 j! N0 M' D5 H" H* x$ x
补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)! J- {, V* U: ]2 a
- @+ P9 u9 ]7 E: Y9 z$ w% B 附子(四五两)
5 d A5 y2 X2 n# x
3 _& J6 g7 g6 B 先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!: s1 ]" o2 N5 ^- M, P9 y& C* `
" K. `) `$ Y& S% `9 i8 H
五味子散1 M/ t$ a0 i& ~8 ]
0 T* B# ]) ^. n: T6 T1 r 治肾泄,不进饮食。$ _* O# ~0 z2 i! N8 [4 n- z
0 w8 o/ ~* U& A4 m/ [3 q! @
五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)
! ~9 f4 U/ g4 c2 a& z+ N# F/ B1 n 6 I5 c! F% K' `9 z' o, ]
为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。0 q$ p# u* u, g, e6 w0 s, h
& S) \ W" j/ V$ A7 m
四神丸
: F, K1 ^# O7 H7 M; g1 u7 R
% O( B4 \2 g8 B' \9 L 治脾肾虚寒,五更溏泄。. I" C" ?0 Q" I* O& V. T! [
- R& X# e- N& k' m" @5 O" M
补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)
! C1 f/ x p1 {, A" `
4 d" C- |# I4 J& o; [$ c 共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。& [4 M0 |- t0 ^' d. d2 F: c
" k' S' h# {$ |. a/ o5 y+ p M
固涩丸
' j7 r5 j4 ^+ E" Z5 D0 ^ 0 j8 j; L8 p( M2 E6 e# \ [
(新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。5 e0 b" W! v. l1 V h0 i
) }+ T- L; q V" o4 T
白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)8 k% D; j" l2 l& W6 r5 N
- u+ d' X% t* V" l
为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。
7 I U# a3 c; D- e O9 V% {
/ k- I0 L5 D) \, V2 _4 R9 v 补中益气汤
* R7 ^5 ?. R' c! O& [9 p/ m
9 n' A+ _7 {/ W) t (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。& _' ~2 I6 @# `- `1 p, m+ ^3 M2 x
% _& e( Z" O4 u# n9 u* r( w
又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。/ k2 C0 A. u+ d- M
& H2 D5 g6 ~) |- S 凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。% g( W, m. o. w, [9 \
' c1 L9 Z, \8 K7 g
凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。/ `# i+ w2 N0 E& b8 ]2 F
- X8 o4 U: P; R( F: u 胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。
- g0 X/ \! {& r8 l, e) S* t7 u 8 k1 Q/ }* k4 n) w
备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。
v6 N2 }/ j0 q: J5 {* P. w
* M( r% e% A, A* C 脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。
k* g {4 J( ] ○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。) m7 b N1 Z5 m3 Q/ P! n
○洞泻尽水,用胃苓汤。/ j0 i" c0 K/ B4 z! x
○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。
# ^& R$ }. E5 e0 H ○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。* [: S' A: y; `6 U
○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。7 k Y. p) i) Q0 N4 U4 r
○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。. M/ t5 F$ S' D) `
○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。
$ o# i# K& u- ^' ^9 m ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。0 n5 D" w; t! e3 ~& r* }
○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。; }, f+ N$ t) ~# Z
! L9 ?! [: b6 D. H- `7 s% @0 ^ 如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。. M! D& O( j& v E3 n2 Y4 H! }
○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。! F3 S; M/ h3 A3 c0 r+ u6 E: U: b
8 L- j* A3 N k, I" k0 H$ N
有治法在酒证门,宜细阅之。
( M! g& i& U& `. i3 Y4 G( x8 z8 D
* L+ O7 A1 ]1 }9 T* E( _2 G 三十二、论呕吐
; p0 @9 L$ H- G, l 呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」
8 w- R! c. h: D6 A3 H2 A
6 ^# w* v4 Y k N2 u' z 所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。" x; F- s7 Y% Z/ Q/ Z
3 @" O7 A. V1 k# R. ] 凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。
/ S8 y" Y a$ h$ v; U) k- k
' u; ]6 ]9 X9 n 吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。: I$ W7 _9 K: @: X! u
* U9 [( u/ ?( p8 ^4 j7 Z 干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。
9 v$ K7 V4 I( W/ e' C- [) ~, e
( h- ~0 E( r, P N/ j 呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。
P$ W T0 |! _ g
2 x- q3 _) n3 P6 o 呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。
; h+ Q, S: G$ S$ K
& Y' ^1 L* H l% ]2 ~ 加味二陈和中汤' o' c3 i+ v* c& o: p
1 j5 z+ A( D% A$ w) ~" j. P
(新) 治一切呕吐,照后加入。 `! r( k0 O. L7 i" G! E( J" @
5 V n- v. T' A
陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)
L+ M& }9 j* F
$ A6 D5 X2 B. ]! [& _ 浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)! A7 m; q+ ~- g
% B: Z: X7 g' n0 Y/ K' ~$ ~
水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。
# S' K9 z+ z% r/ w ! X. ^9 Y; _, x5 t2 a5 K8 J
加味小柴胡汤2 r4 Y( {0 u0 Y, F; ?
! M9 I8 @. [, k) C
治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。) z# u/ P/ N8 S. z- @+ }
! O( O) F: n/ l% G3 P/ k6 H 加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。# r- |9 T; c9 z; A; N: Q6 F" M# G* _
4 c8 L9 L+ O4 u3 ?9 K, p 丁香安胃汤* |* T6 n% L" [4 T
0 Z2 I; S. b( l3 W, @0 Q 治脾胃虚寒,不时呕吐。/ R4 R: b6 @3 G6 r7 C
3 Q6 n* _* w# J$ G$ ~; x. t6 N 丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)) h* ` q7 V' b0 ?* R% T
0 k% y1 F. P: Z9 ^2 _
陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)9 {% G/ x/ m' F( ^* @# ~
. g/ a; I0 p+ r8 s7 g4 }, [+ K 水煎服。或加生姜引。
* Q) k6 E2 ?. ]. ~+ h: V
6 j; ]& w( H! B7 h 藿香平胃散- B9 _* _/ I) t
) g5 q# w. |) a5 @/ Q( Q
治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。* X6 U# P- g3 N. g
5 Q1 L6 y( I! O2 K. @6 T) F
真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)
. Z! d5 b. X! s$ x+ i2 ^* p 7 b. p' h E. r. e
姜一钱,枣二枚,水煎服。
( b9 o, M6 s, D3 C8 S0 X, M# `, | : D4 N! p [: E; x
加味异功散
, T* |0 [ z+ w6 z8 c# h1 A
$ d" G5 N x$ _6 ?4 i, a6 o, V3 D 治胃虚而呕,不喜饮食。- D1 Z; V/ ^% Y% ?$ F
: Z& P* x: R* q- ?
人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)+ A9 Y0 d0 _& z! x8 F
% N2 Y' H0 l4 _( B+ e
藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)
) |/ @: { F( z6 X+ g' g
! T- \2 X: ~; R* a; v. n1 I 顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。
5 Y7 M# G! L4 B( g; V) E8 q $ ~) a- @6 W6 s; k0 e7 k: `
四君子汤" Q( n9 m* J }6 L1 l* k
4 \) u9 ]' M% S/ a
治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。
1 G2 M$ ^7 C* ]% J/ u D , M7 G y, [/ Z5 T) i+ \
人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)
6 L9 V5 `! x2 H, e A+ p8 S
% Z! s# H7 ], r: _2 H" |0 Z; ^. r 或二陈东加生姜,甚者理中汤。
0 N9 G4 v. W% X- Y U$ K& E) b9 v 8 K; M* J$ j6 s% n" {
家秘理中汤
4 X$ ^2 r) |; ^4 o8 @9 A& f ( X# e3 z4 O% W4 e% }8 t5 w
治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。$ u4 R/ A# b8 A4 X( V& o
: [ L1 ]7 Y( L) u' U
人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱): C& L- @& e; s/ E2 m
7 L% U3 D- @9 k
煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。
% c1 h* g6 t2 k- |; T- e
) h5 Q" T/ C* y- x A5 h: m 苏葛二陈汤
1 L7 ]* g- i+ s- O+ F, j 3 M* P2 o2 G% C
治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。* K$ j% c1 H/ v
& R$ x" y3 C6 S 陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)
0 P. L# _' z2 S7 D# r! T
4 s5 j' e* u' V% g6 K 苏叶(六分) 干葛(二钱)
# ^# D' D+ F1 s% g
+ F7 B# z0 e8 Z+ W$ O2 N; I B 水煎,热服乃效。
7 H2 ~; B" E- o" B" E/ ^
$ B: L& ~4 `- w 吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。
; F# E5 w' t) R* Z
! c0 z8 @: @* E. y% M F( @ 丹溪茱连丸
}1 O3 i" E8 R( D5 H& T4 D2 K
) N( B3 r3 |+ S1 O: A& o 治呕酸,吞酸。1 @8 }) Q3 x% c5 Z
) x. _. q2 z8 ]) S, v5 O5 O5 \2 j+ c 黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)
$ \% v; ]+ Q# W. m! `
, y% a8 t" m9 q7 ?9 i$ p 桔梗 茯苓(各一两二钱)* c! C: P- z9 l9 v0 F) P; i
8 O1 }( O, S( d9 q. v" G1 y9 y 共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。8 }1 o8 [- ~* B7 A% x
& A8 `) l9 k# A( Q. ? 小半夏汤
$ c. S5 X# l) @% F5 u5 R
9 u/ \5 {; M) F/ G, b% B 治停水呕吐。
! f; g2 |% a( \
7 X# w; M8 b2 N( G 半夏(二钱) 茯苓(钱半)/ P' y, z9 @( |) n- c- {! U0 F
1 n0 m0 T4 o9 {
生姜汁合服。! i9 u2 y2 y% G( m, x
' S6 s4 m: o. y; r) s$ P& ~% p1 _ 备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。
" `* e% J8 ?$ Q( z) e, f1 n. d 3 `5 ~0 k" w; ^" O/ D, L
脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。
3 |; O: O' W! T. q% E ○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。 D0 ^/ C" Q5 |5 m, p
○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。
l+ j& L# z; d8 u& B ○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。4 \; i: H0 l1 h) X
○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。
! m9 r* x$ r1 L, Y! G3 g ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。
0 u" V. S6 f$ C7 _$ v ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。- O& t& F& U# a6 N9 K) r
○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。
% p- X" ^0 t8 V# j* \, A0 P ○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。
$ {' Z) w9 n+ `5 ?* Z ○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。
( H) ~. Y3 A( T1 D2 t ○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。* X. D0 l' c0 C! z0 p7 ^. T
○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。* w, G: |) q8 Y, \
○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。
t/ @7 M* @" I' P" S6 Y) i
. H z! q5 _4 t2 q 凡虫作呕,治法在诸虫门。
$ _9 x& w9 e& H: T 卷十一 杂证
3 [8 O- r" u3 l+ w6 i7 L7 f. z2 V 三十三、论黄胆
K- a, p3 v% h; S* H! p (有实有虚有表邪。)
* M. w' j* L; U* J, K ) J5 k9 f% Q! y* D4 l, D2 S
是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。5 P, S) P7 f* s: z* z+ g6 L4 E! H
9 Z( m, g8 [- q! B* [4 |9 g G
若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。4 x$ v' Z! k: B1 |3 E5 K9 _
& ^8 d+ `/ }+ f' a3 w 凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。
4 g, l6 p5 U$ T$ p
4 z5 Y0 Q" d( O4 l4 d 栀子茵陈汤& S- B8 I( ^0 W/ }( i
6 R* W* E2 R1 f- U/ r8 e (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。
% l0 }; G. t/ E a4 v$ k; B
; K; Q6 P3 D4 W3 H) n' c9 ` 栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱); `7 L0 m. I/ I
+ n% _0 P: r) a
如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。4 `+ B! `7 }+ r
1 ^6 L- Q; _. L2 j3 `+ t: D& [
茵陈四苓散
4 F k% s1 A8 Z8 s* K3 Q, z0 {
5 U# B F* q4 e0 c w! C 治湿热黄胆,小水不利。; o* Q8 I( h: Q9 ^5 M
& B! h4 F6 r- ^, V2 V* D 白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)
# ?+ u& F& K4 G& i' o - q1 e, I' E# p+ m D6 g
或加栀子。+ w# q- J1 ~# P7 ?% {
7 w# N; l) N2 R- Z 寿脾煎7 v$ O7 Q1 u3 \; C% U
( Y( d; j3 k3 ~; |1 F9 F 治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。+ w4 Z s- n) F4 r6 u5 g$ }3 h
2 l0 `9 Q' F# i% n+ z; k9 d
白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)
' x5 A) k% n1 W3 h3 Z+ l
* w1 \, R9 i4 l3 b6 g6 W; c) S 远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)7 r& b/ S# O! E: @: y
" Q$ U; [: T' l' S1 d
水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。
5 x8 M R9 x4 A K. r! d- g+ K
; Z2 r! d& C8 a# X! f 四君子汤吞八味丸
' d2 {) b) K" ]( \9 i0 g; t; A8 B 5 r/ r* O* Y$ a* W+ r1 ~
治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。
0 n9 ^! X; s% z8 u- e0 w' V; A6 Q
9 T4 {0 e; R6 Y9 r5 `& F9 M& f 茵陈附子汤
; [; n8 ~' Q4 f4 L3 _* K$ c% p $ |8 B% Y, B; @" V# G. q) j. I
治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。( g9 r# b$ @: G1 c2 u j
+ s" f5 Q, p5 w. G
附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)
" C- c3 E. j+ G& R+ I 8 ?$ W" ^+ i4 m. S! O1 z) w+ ]
水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。" p* W7 S" S& W- r8 Q( L3 [
3 s( w! ]! V. y J0 e8 I. T4 u 桂枝加黄 汤* R& y, F8 _; K3 k. O5 z1 l
# g1 J% [0 \) M. [! G
治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。 h) g _9 w% V* b/ k, d, x- n1 a3 \
7 B; d, c) q4 ?
桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)
! Q R" q1 x# n/ e
$ b" o9 a9 c1 b# g0 \ 热服,覆取微汗。
1 {$ I$ e% N* r7 L
A6 w8 C `. ^+ }# ]1 [ 柴芩两解汤' L1 |. g% ]" Z% [( N8 I3 J* M
/ @# l) Z9 d5 L5 j- R4 {% E( M" J( S (新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。
$ u9 N5 ?5 \1 Z& T, C h" w5 @2 j7 Q% w8 ^
柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)
4 y9 x, I* O8 c+ k7 \! t ( U, q) v6 W! {5 a" m
黄胆,加茵陈二钱,温服。3 O8 E& p$ S/ Y/ N- H+ u q. h
& y0 q) |" T% Z* }. y/ ~ 柴陈五苓散
1 u! P* l" A8 v3 z6 H
5 w0 i7 l9 D+ c: w 治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。
5 n6 y9 w6 b k$ s5 \8 K
+ ]1 g1 e1 W/ k% Q0 B$ m, {+ D$ X 白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)
8 B3 ~4 a$ I5 D1 Q% D) i
; Y- Z( h7 H1 B1 Y1 U5 |" G 车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)1 ]1 {! E" k( u+ i7 e
, H& C2 P) m6 f5 J4 q 灯草引。酒疸,加干葛。
, D5 ?. u) b0 P1 |( _
/ p9 i8 ^. N: O1 ^& D+ { 凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。
) m, F4 |. E7 q' j ~
3 r! d) f7 c' T5 j- z 小建中汤
+ Y/ Z N" p5 {4 s; o 5 a; g2 Y r c# O" T* \
治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。
, V5 G# ^: N/ @5 a0 c
6 V8 L* G; ~7 P/ T9 A 甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)3 v, C/ j' f# k6 N! p# ^
9 k" ]. b2 m( u) A. f5 m+ } 以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。: _7 ~; ~$ C, W8 j
) [+ S/ f# i. x+ B( F6 U 小半夏汤, N% g7 r/ ]: C# C
" C1 [4 Y) \; M. L# e) B& c 治呕吐及哕气身黄。4 e* _; P0 Q6 r
; R3 \( O: S Q* l; ` 半夏(五钱) 生姜(二钱半)
: s. G, ?" f- T) N( d2 {
; Z* D" i1 u0 ] 煎服。1 o9 h4 u9 o" g% h/ g( c9 f
! P3 z8 P6 K8 S. q; C 养劳汤, F7 o; X8 C) f h1 } K/ r1 B1 Z
9 `# N9 w/ a; K7 b0 X, @0 ^+ C 治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。
3 e# G, R$ C8 O2 ]) i
; {$ f$ P+ I) t* {" H 人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半) K& N6 ?# u; `# s
3 C2 T' p' t' V3 |
生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)% a U( _9 W6 R; |3 G
8 ^) Y' ]7 _4 m' I: {* e 生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。
% B) N8 w- s$ |* e- ?" r/ T 1 P. Q5 f( k7 k' D
火府丹
+ E6 a+ j3 U% K; V& A8 \ $ ?, P7 D1 ^& `' i& \
治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。
1 {$ C) D5 h8 n4 x. a
- w" a. C7 f* F; y$ @ 生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)
4 K2 \% F; |0 \6 S) q 8 E) R3 O' E) b8 v7 L6 C) ]4 r
蜜丸,木通汤下。4 \' O0 e$ X2 D: V5 y
. W' v8 V0 u7 _ 茵陈四逆汤
- H0 W+ ^9 |$ a" \- b& h2 ] 9 s+ u; L" t/ t* {# ^) s
治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。. H& t- o- v) e: c& q# A6 J
: B2 Y4 `/ _) m/ G4 w6 ]% d 茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)
2 u# A, n5 e% a" N' E; W6 O! h+ {7 t7 ? - \! [- R; q2 U) _
温服。
1 m" `5 S/ [7 X7 n8 M A" z8 T % ?% J1 X( f3 n# X7 Q. t
小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。
9 K( f* z6 N" j4 Q$ t2 V" |
& }- C( D' E% }* J2 y9 [3 H: a 备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。1 \* n3 c c) s1 w( E, k, Q
2 L* u( t' X5 m 黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。
8 L! P, g3 h7 p5 L. x) e ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。
( I3 X6 G! t, z* }/ n+ F5 j/ U ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。! S4 g8 @! [0 M; Q% Q, A9 p
○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。/ ]9 t( y5 e0 D
○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。! {/ C3 ^% K k' ]" j5 h4 k
○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。
5 i1 i7 g( _2 S ]% w% s ○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。/ h$ C0 E( v [5 v) \4 K( l
○白鲜皮治诸黄及风痹要药。! W4 w" I& W/ u$ E8 Y( V0 `9 E
○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。
T) q' r- e$ {% J3 f5 V ○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。
! f- Q& _5 |; X% c7 T ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。! i; X# A4 w! L: y
○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。
" V) h0 Z/ F6 W ○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。% m" B# v* ?( Z4 w k2 r
~" p# G6 O0 j$ H% m7 Q& z2 o, V
三十四、论痹证
- M- [* P- o/ }4 K+ ` 经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。/ D& z& O6 [0 z
, z% x2 O) Y% N 五积散3 r* e7 k7 H+ r, I2 ?0 O
' f) U. Z" J; p0 `. ]
治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。" t8 g- t% s. a8 i5 j( u9 X3 O) i7 F0 e
) g8 m3 Z0 v7 `$ `% \; B/ c 当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)
( P! r5 X) K6 d" T- A : o& p+ I1 [( Z1 k7 q3 S
干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)
, N" ]3 w _7 y: Q8 Q' d8 A+ ?+ `
! A+ e3 x; G7 v! ?5 H/ J9 b% d7 L( r 生姜五分,葱白三茎,温服。, {: p# M# @1 Z9 J
6 |# I9 ?3 [1 y0 ]9 z7 p% a 小续命汤
$ d; @6 V8 V/ E+ U( O: G+ p ( O! J2 l: ? ?/ C. x6 b/ h" c: \
通治八风五痹,痿厥疼痛等证。- j+ b- n; ^6 N9 v3 v
4 ^' H* ?& G' N2 m
麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)
- v; ~5 W& g$ v" \5 \; l * y- I3 T0 @7 o) J5 D' Y7 _
生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。5 @) w, A5 ^7 c6 H' T( ?
! C2 F+ V; |1 Z4 H! l 养血祛风汤 ]9 u& \7 g1 X4 s& h9 X2 \
3 U x4 J4 m2 f) \: V4 H (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。4 [( \ T2 {" Z3 E% } g5 W6 K, S
# G* G, l' ?2 ]1 M o. p
当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)4 H6 d. [1 a0 H0 M. K* W
/ [8 E5 |, z0 O9 c
防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)6 X) ~2 H& Y$ F
9 q2 u2 {/ ]; ?+ e' L3 M/ {, k 温服。" o* X$ G3 a- W* o: H- |& L. a7 J
/ ~7 w/ g, ]* z2 L( l% o' T" } M5 G: T
益火散寒汤# w. h: G' O5 g4 i) p2 t* s' @
' i- ?+ @" `- t N. M; U8 G3 B2 j (新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。
! Q& M6 Z) A3 Z1 W- I- M 6 U1 U& U6 l5 B8 o' P8 Q: K
肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)3 P5 N( ^) U" E/ J1 n0 x
1 y" Q4 W" i( l
防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)
0 m" j$ t- z! m5 u! N a* S% x % d" J S5 `- W) _( E
姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。8 c$ l# V: c. _0 T5 p2 [* o
5 `9 c/ O+ B6 ~) z 补土燥湿汤
6 w' b; e+ h+ \# ~& k! P# H + T% T$ v7 H* E Y/ H
(新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。
1 a* z3 m$ E1 _& C8 M - Y% l8 ^9 |, o+ \: e$ i1 O8 i
山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)8 p. E+ X6 z& W) o9 v& B! W2 @
# t6 q) H q6 z7 U, { 姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。7 {( Q8 @5 S" L" r& R `
* e/ U# o+ D8 c! x( j) D v6 { 加味五痹汤
9 Q) ^. ~; z: L% g9 h( t' z' b ( }* @! Q) T( u7 d/ Q
治五脏痹证。& r" t) W1 A. ^8 [- Q
& T! k* b8 R3 _+ z+ i% x- g 人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)- c8 s ^! }2 _& I" Z; _$ Q* }$ N
0 w8 U% a4 i( r$ G$ g
五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)
9 v$ c" p/ j# C$ a8 \& q4 y - K( e$ E7 A$ B' h) C: \& E5 \
姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。
1 g4 s# p4 j: V1 C8 |; G
. [! K' h, }1 X1 V" E% E7 I 加味二妙散
% P/ p% I% R2 \
8 I: H, n, H8 [( e% d$ w3 ` 治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。" j2 l; p; S) u8 m, b+ ?
# {) _; c* A. D: Y* h& l
当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)
5 ]7 W4 X2 d8 w3 j! K3 \
& @6 z0 ] @8 W0 j$ ~ 温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。7 a5 h: X% j" ]9 L$ Z
+ k1 z( f, s5 F% q% Y+ l 大防风汤4 S( j0 A+ X0 P0 d7 y8 a/ A& ]
4 [, _* B* u/ ] I$ v6 N6 z 治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。
7 A: W+ {& ^6 ^. ] " a- E4 |6 ^6 {. T
人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)& I) L; d$ F% v, T; U+ I
/ D+ k2 k1 Z q0 h% `' y7 F9 y* s
水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。8 L0 i6 R! B+ r1 V+ C& g
9 v* o+ P. O! ~, ~/ a
备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。$ d4 ]( l: u/ k7 ]
( u! S& f8 F/ `/ m0 v4 |
风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。, Z% j* M; B. C/ m, D! }
○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。3 M, f3 C0 k5 }! ^' @2 t0 w: e U- E
○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。
% a& k$ T% p- ~8 U# r3 B) z! J4 |8 K ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。
6 i3 @3 [) N4 N8 Z ○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。& m/ l: D' c" A: j5 N9 o+ D I* {
○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。9 R" J& l! y: U, K" m5 @0 r
○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。
8 e2 q4 F, y! L b5 I 1 w4 a1 ~" s0 C I
三十五、论便血6 Z* P$ R# p& [% v2 R, A/ V
(新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)# f" V( r' t" f& P! N, }! O
! D" c' F8 G3 l0 i7 I 经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。
9 a b4 N5 S$ e0 U$ A2 ] - p/ d! F D9 { N% a/ k. @
久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。* l/ H% g, r; k( M! Q1 c2 a
2 M- z) K- A- c8 A6 S3 k
肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。7 K# a3 d. m7 V; ]1 q! R; B1 {
6 ]6 p4 h' o) a1 k, i- r
约荣煎
7 j' V- ~+ P# d' U5 b" D4 Q8 u 4 r3 Y- o1 L: v" E
治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。$ F: k( [* s. p% m* h
0 r% p+ z: a3 F1 G/ n( M1 s
当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半); { W! X* _' I& d
, j( L! F; Z4 u1 x2 J
水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。
n8 r% z! V- s8 e, {
1 f, O4 x+ g M: _1 l 脏连丸1 c X% D$ ]8 e/ O
6 }' \. n0 ^ N& m; U
治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。3 v) O1 H( b. g. s+ m7 w
4 d4 [6 o, ~$ M
黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)8 j% _# k$ r0 R. F |3 M
( ^0 f8 _$ E* e. m2 g3 j+ c5 f
用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。
( F& G. |0 M- `, }# p
E* e1 J3 u- }5 n# k2 o 寿脾汤
) ?+ O, k: c2 {" z, H
- [8 N4 f! e0 q5 s: V5 r 治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。
( O1 k: A) Y7 d6 X1 Q
! g6 U, F: M- `2 W( T) ~ 白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)* f2 V( f/ j( D% K% E) F" j
/ H) T3 b0 z9 [- k 干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)5 H! b$ L9 l: V' |, o* D
% C1 x# ?( y& T5 a5 ]6 t
水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。5 N) a1 m, x+ Z+ a' B
* ?; \ a" Y( Q! L! W
香梅丸% M% q/ I' Y+ u& N1 a
, G. T; M! `9 ~" k# d6 A& b' U: J 治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。' `- p6 r$ c' v9 A! l
) a H& z# \ `
乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者), R" O( }: `$ ^, g& Z
r* G" f4 D. X* G$ Z( [- J 为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。
6 S w6 G$ Z; T! Y s 1 O4 W: q% t2 h* ~2 I* Q
乌梅丸
. W" d. Y" s: m D2 \ 0 `3 |- |1 ~' q8 u2 S
治大便下血如神。8 ~5 Y- }! q8 \/ M3 S
1 z/ B2 t) S" S% |9 `6 } 姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)
/ ^( P- ~* w# \" O c n9 ~ 1 d; u9 K+ l2 T, F
为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。
, e5 r/ e% z& [6 i: b) B+ I
5 P9 O& ^/ G5 ], o# E( i, J# O 平胃地榆汤
: B6 s9 ^5 k3 H6 F% O# S+ ^
* F$ w; n/ h. H& O. n) W \ 治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。6 ^! _- o6 T" Z+ v3 b; H- l. m
$ V( ]& |; T+ S" ]
陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)2 M5 I$ q1 M% F$ g" V- H
! @2 R/ @; n, j" C5 X
香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)
- y& Q" }9 q2 r$ J ! E3 Q( a$ ^' I# V
姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。* l6 b6 \- D& T5 P# F" s! r; y. F
# P7 i/ c% b& W' d0 t# k4 o
回阳汤1 v. r. G0 g1 ^) b/ }* u/ I7 {7 g
( @- `/ m3 V% C! L
治阴阳将脱,便血大下。8 p9 C* u" O* ?
5 d) w2 L* U4 f# f2 G. ]; w: Z
当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)5 h8 b# M9 e7 C; e
' l4 f! \1 M$ |3 f) g* \$ R7 n 熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)$ k+ O# a/ S+ `( z4 {: B
$ \, I, g% \# H 水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。
1 Y6 v2 B6 l# w/ [; s ^( I- Y# d; O$ P9 I y
备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。
9 }5 l7 T" {/ p+ ~1 f) b . M( _, O! E( e
便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。
- V! F* w5 P {' P1 @* X ○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。
- x$ H9 w' }) K0 M0 U ○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。( S9 U7 O6 a. X; j! p
○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。
7 Q. B' K' j" j- E1 n ○又方:石燕磨水常服。/ d: I, e# b3 E0 K h, G" E
○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。0 @1 k! y6 S. J! z
○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。6 `1 p0 A" R) C3 N' ^
○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。( D) W- ^# c5 ]0 P4 v3 w
○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。
, ~2 Z( x$ b( j; G: S& V ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。$ k( x( d* T( \* M8 D+ _, N: ~
○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。! p& t5 c$ Y- S- `0 |+ T
○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。
/ \2 ]& {6 G, `2 S1 J- e2 i ○肠风下血:木贼煎服。/ }, g1 o2 F$ U
○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。
) T6 e) `9 ~" a% U) |: g, k ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。, E8 u' D% J- B, z9 G& W+ m) @
* r2 v( @, z! J/ c1 B 三十六、论小便不通( j2 O: [" ?2 B/ {! Q
(有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。); o5 I2 H1 k: r0 {5 n
8 z, E% _; V7 n8 j: J$ K0 O
经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。' e% s# L& [' X$ D: y$ ]& V3 I
0 z- c7 x, |; A+ O9 \ 又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)6 c4 Y: Q2 X5 A
2 P. ]+ x7 A4 l( E4 f5 B, V 孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。7 @ ^$ x7 Y2 y7 \9 W
0 u+ ?4 l$ ~8 N2 M: T; }) A
凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。
& H6 h! O$ V0 l' M! ~! R0 N9 P' Y7 F
4 Q+ Q& v: u& M8 c! \ 凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。! r1 p2 G* _& f+ {: {7 p
; s V7 ~. N( A: _+ U: e
凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。, U( R. }0 ^' X6 Z0 k9 c
; r2 _/ J: ~. s$ y
黄芩清肺饮$ ^. `0 ^9 n+ M+ R/ F. z: q2 ^
) h# K! q% q" x4 D) W0 S 治肺热小便不利。
* W4 g+ m$ v2 E5 v# z& S 5 w* \& x) o& q j, j
栀子(三钱) 黄芩(钱半)3 f7 u# l6 V Z
- Z6 G8 q P" z2 q6 t
水煎服。
# O3 n' g/ F3 P; W x5 i ' V& t1 {: ^1 H! Q3 j9 K
五苓散9 _1 @$ p* g+ d& d. j
' D- n% A' A5 G5 @: |" t
治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。) U' c7 A2 O3 u( P4 L' e" ~0 f" y+ m
% ?/ D) n- E8 k( e& E& k
白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)
: a( s1 O, f3 t) a8 n( E l+ ^; r1 s
8 A6 b2 n8 Z X5 A7 Y7 t0 e& w 水煎服。* v2 I7 b1 n# r: L z7 h; y
" y7 [4 ^% D) k/ } 大厘清饮
) R' X# m ]+ B" @4 g+ f* _ 8 B) ?# E; y5 f) a! r
治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。/ l0 f$ j- K3 e# k
; w) H5 P+ E/ N7 i" E/ R, c
茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)+ \( y, q: ` u1 P) s7 i* s0 B
8 ~% ~; t, F% T% q/ ?5 @9 d* B3 a5 h* t 水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。
) B1 |6 P B6 T; P; \2 a5 X
: v: |, D" v1 R2 ?8 I' {4 e 益元散* L: _ J/ S- ^( C
* Q/ Z, m' L \ X6 z$ v (即六一散) 治证同上。
1 i: |4 ], v& E% b
! }$ V* d' [/ g! m+ T) ]2 ]! O6 Z 滑石(六两) 甘草(一两)4 E w$ ^# g' l: q! e h( G8 x
" D$ I: c( j+ F 研细末,水调服。% f2 b* q& m- h2 ?& I- b! h
1 ?! H2 {* \9 R: I" U4 ~ 八正散( G3 a2 Z( I7 }% U
3 P, P6 [5 I. V& g7 g$ d 治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。
5 Y1 S4 }- p5 Z9 u+ y7 `
4 a- l; _- f8 y I2 N* H9 _9 Q 车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)% R# h z& T8 l8 L$ T1 g
: O' e1 p) T5 I0 G* ?7 R" S 水煎服。
) q) D/ \" r0 M$ W3 m( d7 W
/ q2 c8 H2 F8 R3 ^ 滋肾丸) K/ j: N* @8 A4 J8 ^
" M: ?% ]! t0 h/ ~5 N 治肾虚热结,小便不通。
) A! ?" x8 r7 p8 |' c; k 5 P$ K& ~2 ^. ?1 _7 f) w
黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)9 Q+ | d' ?7 B# C
/ K- P/ v& K$ i4 q, T/ c; a
为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。1 [9 r: Q Q" O
○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。
! L8 n8 p* p1 `% [! R 9 T/ i% m* c+ `3 Y. h$ _1 p
备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。
5 \3 y) i! B V) p 9 Y/ b3 g& ]6 e; |
小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。
& a2 v! W/ f8 V6 D1 @) F ○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。
: l& F n# ?- V7 \. g. B6 i ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。
S: D, g; V0 r ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。
! n4 b$ S7 j: b* @2 T- ?8 r ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。
: s" y3 f7 b+ X. \2 k h1 K1 g ○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。" @- K- @. |" ^# ^+ f
○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。
" ]7 r4 z+ k3 V: r# Z/ N( R ○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。& J: E# M9 A9 z/ J- v. I
○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。6 Q! S+ o \. \& `, _
○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。
$ m: B6 {# {3 j# s
: G8 ^5 L' m7 @% c9 [ 附:论小便不禁5 v0 c# M; i7 Q. y
(妇病载妇科)
+ K* G* D7 s6 i" @) n ^) d: [
) i' l/ V* \& n4 Y5 O- G 小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。
5 T* a. d1 i6 I/ ^( Q- A % T) E6 [, X4 V+ k0 X
或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。
4 C& I' i$ |8 T! m: {7 S
" R L) {4 u# e8 j 右归饮
% e" v2 r' X9 B) R6 i
& Y- ~/ O" C! I8 T. p+ D' [+ @ 治下元虚寒,小便频数。
. j. v' |5 | ~0 A- P $ l' u* L8 {4 S8 q# W7 J
熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)# H! q5 y# N4 i/ K" \4 B5 |
- t4 j7 s& q" i5 f+ \# ~$ o! L
空心服。) s6 z, q. ?6 ] w8 D7 P
, M$ b5 m- |9 b4 f, ~
五子丸: z$ P* y: P. h1 r( b' l
+ `6 i6 `/ c h3 X! `+ N3 A
治小便频数。
6 w& N- A6 e# |/ L5 L/ n ( L4 C9 J/ ]8 X6 U/ E" E6 S% N3 h0 {
菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半); B1 [. ]' [6 o6 Z! }7 `' r
8 t# n7 y' T, L0 G0 o
上研末,酒糊丸,盐汤下。
0 N! I% Q7 M0 C" k
A- {' {2 E- n* h' H3 l& x 缩泉丸+ O8 A" j7 h5 Q5 R: A; y3 l
) a. Z* D0 p h7 i; K
亦治小便频数。
) G5 w& D4 ~6 G( m' t j
1 q# N x e$ a 乌药 益智仁(盐炒。等分)
_6 } d8 X8 { F" t0 d
+ L7 \ W* Y' l( r" D# K' K! J 为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。
0 ~* c2 Y+ l, m
9 D* v% {( O9 k9 p G0 y- V4 E7 [5 W 备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。! u" ~: B8 L- x% o9 D
7 e3 a. ~/ Y2 a! q2 Z" S- k: J1 n1 k 小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。6 x2 T" @$ D! i5 X: F `: J' D
○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。: t* ~, m) O0 d4 |6 _
○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。8 x) w/ V* j; Y: [' g7 e# g* I
○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。$ \6 Y9 T2 ^) e: ~/ \. C8 l
○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。
0 \1 |/ K4 G, v) N! _. Y/ t ○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。# q- F3 W- }+ W% \( W1 N( _
○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。+ m, K3 R1 b; w k k) U
7 U7 Y0 B4 t" y9 j 三十七、论淋癃
% E3 C8 ?9 G6 o( G$ }, b (淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。). i! i9 J9 I6 @8 g
5 o0 }( I! v6 c. d, M! M 气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。
3 i8 ] z2 L" @4 ]1 b
) E! b0 t& z/ D3 d" ?! [ 石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。1 g j* ?2 N* A* I" v3 H
- G" o" d# Q& k+ V; z0 H 凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。
9 S. M# h+ ^+ |; r% l; b( F/ F) v0 S & [, c, C) d% {: I' {4 f$ O# m" N
有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。
! ~' n- O, q, |! k+ J( M' {
- I z! ?3 k" i( i6 v5 @' ` 黄 汤4 F1 F0 |; k* v5 x: p5 _ b
6 A& V& P4 q O3 X! P/ _. v4 A7 @
治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。3 l: m* L/ j# J" M ~
3 B3 ^+ ]) B) m8 l. y 黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)2 H5 P. p k7 I
5 l- g0 w9 [7 p. \' U) e
生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。
H8 Z5 j7 W! I. G2 |/ w " x ~1 J3 a p4 B) ^6 t
如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。
: \/ E* D4 D# ]1 Z" w' U
% e% J# k% j1 A1 n6 _: C7 e 沉香散
9 Q. l: K; L) ~' k0 `
0 O+ L# ~, {1 v" S0 i 治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。$ g( [% c |, p2 A
# F W5 z" d$ {) E- h+ |8 t1 S 沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)# q' Z% J2 C+ e3 q
1 J0 f* Z6 `( k. d, O C# Y 滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)
6 D7 R3 [& K4 s $ X, y) Y" _" P; ~
为末,每服二钱,米饮调下。
( ^3 ?" _! D0 v8 w 6 `+ m4 N7 D8 i
又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)
# E5 h. @; X1 }) W# k 0 J) s$ v2 q& C1 u- I& T" O
为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。
: y8 R% b4 ]" `% W( R* z7 a 0 n7 ?7 t! W& r" \5 I3 x
车前子散& Y% E; n2 K& Y' {# |
7 r5 Y5 H3 p$ s6 p+ [/ L; N" |
治诸淋痛甚。
9 b2 p* d3 p, f1 q l* S
. U. ^) p2 C% ?' ]3 l+ i- i/ ` 车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。
* U% ~8 h, e+ u: S+ Z# \. a0 P
3 \# m" ^* B2 \8 H- F 又方:治血淋,并诸淋而热痛者。7 ?: w% G: g) [7 ]# m, j- P, h
( {% s% \5 O( l% q
茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)
' N5 _0 D: J l, Y9 ^0 y8 G ( {8 B* Y* W- F. g5 d( Y' ]
空心服。如大便闭者,加大黄。" s6 V; b, F0 K( A7 h8 O8 N
/ E4 i. U3 |1 ^) e. L& W) M 萆 厘清饮( C2 P' C, ], {: F2 s; W8 b+ d4 w
7 q- [$ L5 v$ \
治膏淋,兼治白浊。
* B8 f# @/ i( U0 o+ U: W
( M2 m8 n/ {6 K3 @" J 萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分). I9 ~; G0 y8 k2 K, ~# c
/ \3 K* V3 g% I8 M4 q0 F
煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。
; j. w: D# `" O7 ?" L' X 2 k* r# n, M# i8 ~. F
益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。
" r- M7 R, N! p) c7 s+ H
) @) H$ t: z& U' Q# g. P 八正散
* ~( W2 H. ~+ [; W! s7 Q4 Y
& ? U! _! y3 }: ~* t 治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。" o- J g! H) m1 n1 J
+ i* E' }+ P" b$ I0 a2 y
车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。
& Z2 |. ?8 i' U/ _$ c ' ]. P0 g0 D& P# b1 Q* C# V
神效琥珀散1 K/ i) W! T" ~, f7 S+ h) O3 g n4 ^
; n7 ~ [& V E$ [. p
治石淋、砂淋。
- ]9 p l( C7 s$ g7 _; g2 r
1 v% ?7 S! k0 P: p 琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)
: L- R: T7 t3 N' K: L, E% _
6 h0 H2 b) D8 n1 K$ j 等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。
7 F2 l* T8 ^, S; b- Q$ F6 i
( r, _. H; r* @ 加减八味丸
8 ?& L- i% }' Z& |0 n ; r5 J! b. d3 Q, V5 C& _$ v3 b
(新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。
0 p* r) o2 H6 B2 h5 F: [
% @) B1 t; _6 N8 |' P 熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)( _4 t8 H ~, |: }9 g1 A1 Y& d
$ K9 h* ~2 T2 x: I 补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)1 U2 m1 D5 p7 A5 M1 _6 W& D
2 V& \$ I$ R" g4 n( Q* ]+ ^
蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。* y! w3 E( s+ ]
: A3 c8 P) l7 k7 l0 B 六一散
& b. _( Z& ]; l" @5 G; \) o# U- U& T ( s, W4 g3 C1 V, m
治石淋。$ d6 t( O: S% U: E5 E1 D
& q- U( u" i+ s. |0 U9 T0 O
滑石(六两) 甘草(一两)5 \8 q2 B: @" d: r
3 _1 p7 v* r$ r! e
共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。. @+ \, o3 `) P, C% p
. h# M# j1 z$ U3 R 又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)$ k8 m4 b4 ^5 z9 }8 a
9 R6 |1 a% S8 q+ D0 n
为细末,每服一钱,食前米饮下。! v, ~9 }2 q1 {* y0 a
3 M3 f3 c- p6 a/ e" F 备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。' o3 B1 @2 ?5 ]5 Z
7 H/ \# ^ }) L7 G6 H: { 茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。2 E n5 f( m" ?1 t0 P8 r3 S3 @: v
○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。1 W) F) O8 ?/ u9 E1 z
○石淋,用瞿麦,多多煎服。$ N- z. i$ L% v/ O' k$ X
○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。8 J: c$ a6 I) H8 f" x$ r
○凡淋病便阴,苎麻根煎服。5 o. A# A) Q1 a7 F( ^* F# s
○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。
1 q' ?* T4 d) V0 C1 k I ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。$ e) j( Q+ q- q1 \8 e
○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。
3 ?( i k' t7 R7 e/ f3 U; x, U ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。
% W" G. I2 J2 [$ p" s4 R" t ○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。5 j( ]- y7 o& E4 g8 [
$ R6 K a6 U1 N/ U
三十八、论阳痿
9 g" p+ z- [: Y! I 是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
2 X" w# o7 ], T7 }
7 B- y' {/ i5 g9 B$ N. Z& X 八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。
; q, |' F1 v6 S8 ?" P) L
' W$ j1 P- \( p" _ t 先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。
% ~: r! r/ p# R* A- A6 d: f' u8 o9 G % a7 e' R& G. p+ P1 N! L5 m# J+ K
仙传班龙丸
* K7 o+ t4 o- {% b! Q+ _ 2 R6 l* q# L2 V% Z9 b4 S$ q
治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。7 y# N9 c& o+ U, `
' d0 c; K6 _2 h+ c! Z
鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)
$ q# t* g, u3 w I
; _6 @4 g1 \+ e 白茯苓 补骨脂(炒。各四两)6 v, I9 W* d, u! n/ X( e& M7 D
( V2 ^3 z* R+ z2 u. p3 \3 X
上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。. G7 n, j. l8 d; |2 X. E0 O) M
7 |& S$ _. t) F" Y4 w- {$ E3 S
归脾汤7 i' f. |4 R, }0 E$ P
# R6 L1 W+ J& Y0 ]2 w) T 治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。. z! s0 K1 ?; V7 I. B2 \$ _
3 [0 G- G- l1 f- O. I 人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)
; ?/ [$ F: @5 `' E7 M0 O
/ d, o! D) h0 R* S! R& l, i 甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。
' r8 \, L s+ U2 d6 ]# H; f 1 @2 F+ o4 g0 b) Y. Q7 h
加味七福饮
# R6 G2 a3 T9 f* M& V8 r+ Y6 ^ # h K( t- h' X/ _
治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。
, \3 U4 Q: v0 q( ~ " V7 k* _/ d6 f, S
人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)
. e5 L4 d5 i' `$ T* X; Z
+ N* C* {/ v; L$ o( \- s5 E& \ 空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。
. z z& j# u0 h6 U9 F5 A( p7 n G4 o + S! S9 b. u1 m/ z, I; O
滋阴八味丸! o6 B- |4 y' s* b& h* e- m+ {
9 T& D" [ ?' w1 D6 r 治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。9 w) S g* P$ R
7 H9 d" r* |9 n9 ?$ T
山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)
5 X+ l4 V7 c n% c! C
4 ]4 \+ U2 r; s) G 加炼蜜为丸,盐汤下。; A: j5 @ M6 B) C
8 j: h, S, ~3 \ 简易方
. \0 I4 k) v2 F' p, }8 B+ }/ Z; m
9 H+ X+ P2 O! C# j/ ]4 T 治肾虚阳痿。
" D0 c$ H. W# ?( u
( A a e/ U0 o% m8 p 蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。
4 N: D3 q8 J+ @* X$ p
+ X3 l( V0 Y( e' a, g" [5 \ 薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」
+ R, W- m2 G+ b; h6 f2 `
. |) x8 x, K4 _7 s5 h' K, Y 三十九、论脱肛2 w( Z G, [8 f8 R& F
(附:产妇脱肛)
" n& L' r' W- |$ q6 g' i) z$ b
+ b* x$ g# ~. e5 r* [' \ 大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。/ ^0 H4 \0 W* a- ]4 P
% Q+ Y% l! h" T9 @$ W- m 肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。
* S, C9 ]0 g# V* I H * q1 o; d F5 _5 R& w5 `7 J5 C
补中益气汤! E3 X# W; p- a
5 {3 }; c6 @) F. v, v 治一切肛门下脱。照后加用。: L0 S" ?/ t: C* s3 x' |5 J( @+ x
2 V% r B3 Z8 D m 人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)
/ D; T+ x& H' f* f( v5 E
4 O& \3 j7 w; v3 | 甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)& L) }( j7 Q' h& b) c s: a
& v# H& N B/ I; {/ N8 C: o 加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。) t, p0 ^$ J! ?4 \& { f1 J' M
7 G! \+ d; r6 ^7 T4 o 水土交济汤
5 b- Z7 b; l# ~
- ?1 }+ { x. z! H; d4 x, U P (新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。4 M8 d2 S! h8 L S5 ]6 K4 m
6 S- f5 ]/ J4 P# A/ C 人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)+ k9 d7 h% P: c+ t3 D
( ^5 H+ s+ B1 e- J7 V, S 熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)6 B; @; v) U: O$ B; p
- |; I+ E2 `" d% E ] 姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)! r. z% P( G' w- T- q
5 x. q, |. r. p. }+ n4 o% N: m 产后脱肛方, @' Y5 k' I& f8 Y4 S K
2 K( y4 k+ ~; o( V% ]0 ?
(新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。/ \$ y" ]$ O( {# c; u/ e9 P: a
7 n. f0 G: ^3 x( m 当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)
. E8 L9 f2 c* Q4 p1 P
, c7 E/ C' _+ E" ^6 D 丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)/ `) p2 E$ N& Q& y
/ _( \- s. ?$ |- G! k$ o; J 酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)8 T% V2 W% N& g
& O) w* `- J0 _3 X 约营煎% |& g3 m$ M' M& J* s$ P1 J+ t5 k6 i
6 Z' K0 W, T6 U3 g, \/ v9 f 治湿热下坠,疼痛肛脱。1 x! ?& V% w7 P( ^" g: j; ~+ w" V
- a5 l' a( O1 F9 w. v) B/ h
苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)) d+ [4 a) |' `' ~" L7 i) t7 T
# t6 T# R3 o) r# S6 i( v 如血热而燥者,去苍朮,加生地。$ {. G, a; Y0 y+ w
1 i( }& U9 Y* |' ~2 Q0 a. U 备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。
E6 Q- T6 c% u9 l0 I 8 ?& b' a* P h8 i1 M
脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。$ D4 T! \$ n# ?- G" W1 G l
○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。' M, q2 d# t: E1 c, I! f' P; ^; u$ c
○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。
3 M4 j+ f. {- ?& u; g i ○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。
2 |2 D, K4 y- O: V. P6 e ○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。
2 a# s0 |2 r7 K ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。
1 b9 Z f* _( m$ y. G& x ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。" r" X7 o2 ~& H& F
○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。 B) r4 {7 q4 e7 M
○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。
& ]' L3 s+ f; Y) H ○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。
/ R# `3 r: D$ a- e: M ○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。
6 y' p; r- n! S1 ]5 E8 P ○血热者,四物加条芩、槐花。# w9 w ^3 W' Y9 Y4 T- D* v8 b
○血虚者,四物加白朮、茯苓。& |5 M. p$ u3 f8 W" Q$ f- G! l, A
○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。
5 M$ k* d3 o% G- ~/ m ○久痢者,补中加酒炒白芍。6 A( e# L0 ^" e. [3 u( t. S% H
○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。
9 d9 A. F' N p8 [ ○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。' {3 l! B# j- Q$ X2 f
○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。
& u: I" Y8 c* {, U* o/ h & M! S+ `- q& l7 n
四十、论瘰
+ S/ X% ?/ E. G/ S" A9 k 瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。
! I1 g, B% V8 B" S R5 k- Q$ v, C 4 D W5 n5 F1 u p& t3 M
凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。3 }6 M* u- U; H0 m$ }3 C
; A1 ?1 V z: i
凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。
( s0 [5 E9 @/ p, w! ^# N, | & K/ ?% v4 T5 Z1 i4 p
夏枯草方
# P, d$ P4 \- W; z- ?* D
: y1 g6 K J/ P( W8 p% g( { 治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。& ^$ l/ {2 W4 g: y0 u
- j C' @: w( ^6 {, q3 O& E% G
又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。- m0 z$ \" E5 c" A
: ~2 w& y! @9 s3 }; r7 ]; p9 T
治瘰 痰核方/ C. l, K( X( {7 y( n; X
3 h+ K) A( v- a8 D/ ~
治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。
+ u0 f( K4 S, Z% z+ o8 q / `% Q- M- {1 O; ?9 V/ F
瘰 灸法
$ w' M* o9 x% J) T) X& |% U & [- A/ C: \0 u! f/ O4 E- v
治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。
, `2 T6 Z" I& G0 g: k ○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。
5 g! D( w0 [) U) u 3 F4 S( r: a/ [, ^. B
益气养荣汤' @, ?' U" I+ Y/ v2 `
! v- U: k9 Y3 M A% U6 l 治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。
; G& t1 S" B0 M& M) f* `% | 3 z b# R# k$ _* W& q0 s, O5 S, R. Y
疮科补养圣药。
* ^4 y; b! Q+ A " k4 Q/ L" \1 C X P
人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)3 P' u2 ^4 {* N6 y
; x8 O4 x+ ^% q) J+ q 白朮(二钱)) @0 u( Z7 O' i* q7 R
$ K/ P6 q O; @ c) B; U 姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
* E8 K: z( g# u) l" H; J # l( J/ f3 G4 X5 B* z& P }
必效散+ V8 y; ^5 I& o! s: z' B* W6 T
, P4 H6 o2 t+ m3 M
治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。) M; v6 q3 U5 o9 V% D9 O
1 ~2 ]. n. D( A) U: {9 Z: A
硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)
( X" C8 ~4 E5 o" @7 ?8 P
2 H7 O0 ?8 I4 { Z$ M& P 斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)
9 [+ V- P+ E' E) W# R 0 B; q" A& o/ u% O" z( p
共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。
7 n( t) z* G9 s( \- E ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。
$ p/ W' Q6 v, U6 a4 G ○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。
' h; L+ _6 o w: h9 g% D- x
/ r9 M7 U# p ^4 d, [ 如神散& g5 l; j4 u4 z7 }$ A; Q5 B
/ c: x& [; i7 j1 c
治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。" x4 C- D/ P- g/ N. ?7 F& `# G
# F2 x0 a; o8 X) ?5 Y, q! K7 j; S
松香(一两) 白矾(三钱)
# X) `8 A/ e5 f- W& N
+ S- F: |& q( n+ y5 o4 { 共为末,麻油调搽,湿则干渗。
/ \* x' S" e2 J( A
5 F) f% K+ p3 U' J 针头散( l% A0 [- w; Y- B* Q/ E
& [3 C! C, U" S8 Z 治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。
. p2 O: `/ r9 U1 n( u/ V/ j
5 O+ _/ f2 c T8 n- ^ 赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)
{) T( U$ N: @ - ]* `1 X+ h* e' H
蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)
" p t* T ~' N
) C/ m, D6 i' K$ G Y 共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。2 ~4 O( R5 j) M, ]$ }5 N* B) x, {
) u4 e5 B; e( ~, I) p! h
替针丸
% T) |6 P% s# J, b! _
. W9 s5 `: d: q0 i: O 治脓成不得溃者。% d/ y" h( U, `: e L9 Z6 M
% h O5 F6 H( I" {' ^1 S 白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)
/ Z# z" g3 R& p% |3 F7 L1 P& o- g
1 s# t1 ~/ @1 K; W0 F& H 先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。; N. f8 t, Q2 z9 [
" _0 P8 ?5 }8 L
昆布丸7 v; P& g* }0 }0 F+ g6 i! V) b
5 \" r% a. N- ^, Y" b
治项下结囊,欲成瘿者。8 h" H& ^- R. n, B& } `
4 `# P2 g& T+ `) c8 d
昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)
% | W. y- J" b0 d6 Z
3 Z6 |4 X6 ]" ` 上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。$ i4 {* @' X, X g# ^2 W8 [6 z5 s
8 ], d+ }0 ~. m% k; H$ Z. a+ e2 T
生肌散2 h% e$ X' V% g) H" A0 K z0 w
! w$ `, R* s. I
治疮不合。
, J9 M- Z9 V$ m$ d5 T" J + Z! x# | O) Q! L3 M9 i( I1 Q
木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)
! [5 Q7 k4 v: b/ h( s7 X% | 7 S. ~0 Z2 }9 [7 T- V: X. m
共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。
% ~. t J7 e+ I" Y/ j: O
1 z% f# }# R: L( a' y- B! v 凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。
: C2 E8 h. o, y! F" [. w0 z
' Y6 s0 g- k& E/ m 备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。+ ~: ?& X n, l, C0 {
$ k9 _5 O+ C! \! G, f) z 牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。% {' v3 B* X- v5 ? a3 {0 h
○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。0 O q3 S' s# i$ n3 Y
" z. P2 Y7 u* j9 j$ l6 L( J 又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。) ?0 U5 B5 Q% X- o; t+ }3 S
6 _1 N* j& {- k! }. Y2 m% D 肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。5 F2 x a4 u* O0 ~
○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。
- N$ [1 ~6 P: }, y 2 H4 u" ~* p6 l2 L
凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。$ g5 @0 }* c2 A# I
& c! a( X7 C$ T
卷十二 杂证
8 H2 i0 J6 k* q4 `/ U, _* |- D 四十一、论痔漏- f5 O' n( L* J6 b" u" d
(初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)0 w: v5 a& Q9 e4 N
" |. j. {/ z5 Q# t! X( q/ M
痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。
_5 x5 E1 J8 I; U2 l
- n9 T8 [) b- ^' k! T- J! C 凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。3 u' p$ i/ k! ]3 G
5 o% A- k# G( c0 ~$ b; Z# }1 x 凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。
! L. o; R s( r4 t# c 0 r' I9 H. F& y+ Y9 X( A$ @
脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。
: W" ^: A$ z' f! L; S# b. B- F
1 M, O1 t( {! H' L6 Q; \% \- q 败毒散, @& a3 t5 M8 B) Z1 Q7 E
% p0 [; J2 }+ [* f( k2 ^ 治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。# ]3 e/ _+ Z0 E" D( E+ A* N6 o
, M; I2 B: t! W 人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)% ~- N. e: i$ S: d5 ?) {6 _: w0 z7 x2 B9 ]
9 q/ ^" c* u. ?, L
姜引,宜多服。" q+ r" W/ r; ]/ G6 |1 R
& ]) B# b( [5 h5 z# q8 t
不换金正气散
7 q$ a) W8 e9 K9 ?" R0 L
% r+ P5 G6 _, o; p% ]) J2 f# E 治证同前,但此属寒者。/ S* M& K+ a0 ~6 U! b3 I
$ U1 L! c# R! z. @7 r6 V# i. T 浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)
* S7 U; L4 h+ k7 K3 X4 q & o$ g& s) ?, }& v
姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。
) n' `0 R) Q9 f, g, ~ 0 b/ d, U. h- l1 \0 X. J
秦艽防风汤6 @! w& u& D. ~, z/ X; i
% ]; p8 Z* ~- C" C9 L 治痔漏作痛,大便结燥。
0 J) m1 l: t' U9 [) h
; M0 v; r. _5 W8 r8 T: \+ [ 秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)1 ^7 \7 W% z% ~+ B# }; ^
2 [$ ~. S; g4 M- E. }1 W! w 红花 升麻 甘草(各五分)5 u. Z+ h; @4 }
6 k2 P# O5 }! A! f6 L
空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。: }) W! M4 o; g2 Y
^) {2 [. h% j! z8 U 六君子汤" B. |1 O. T' w/ \
: K6 n W+ |7 J0 Q1 ?+ ?5 M5 h 治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。& ~4 G, P7 `1 g- I) d0 U' @
! @6 j9 `) Q5 D6 K; |, i) W 人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)( A0 t' a% w J! l7 s, S/ a5 V
4 ^- t% A' F( g( M# |4 [
姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。
. m. ^. {5 a- c5 t+ R4 `4 _
0 F& S5 ?9 @3 e6 O X s 芎归汤/ J/ a$ X3 ]8 w2 z
0 v& w% \& q: P) K# w/ ^1 [
治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
2 ^6 u' j# j. f: N; \0 l/ D
# i9 ~! }; W0 R% f 当归(六钱) 川芎(三钱)" C2 c3 S" B* s! `" D% d6 ~, z/ R5 q
- c% T1 i* ]- l1 G" N* z$ B 热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。
" J# Z/ j( p4 h* O; J2 c+ i
- o1 I# h5 |; D3 r# v 痔漏肠红方
, ~4 E0 v0 |2 p; M) _/ s
1 T/ J* }( ^! ~/ A 治痔漏下血,十日全愈,其效无比。
- P- N$ ?+ A) I; W
% _+ B: v4 D8 V" b5 e& z# ` 黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)
0 C8 u J. I' _7 \+ j! Y& d$ e . k: y; L) m2 T, Y5 T& v$ J
乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。 \' Q4 j) b2 F2 p- K) b
) X) n- N- _6 _, T! s 下品锭子
, w" H* q- m' b! j ) y D0 T# C; [ g L* y( B1 D
治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。! ^( e& M6 t9 b# ]
0 l( T9 |/ E9 c+ {8 i2 k' P0 m3 _8 L
白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)9 P5 F5 }. i/ {( e* @! N) \
/ ~ o) O2 ~* A* z8 i4 Y 上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。
0 ]% t% a1 N$ E9 Y' q7 E ○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。4 n8 n2 o" C; d) I7 E
) F6 `9 ^7 k4 J- V
枯痔水澄膏+ E: E1 @5 S3 E" P% L) }5 ]4 O' c
4 }4 M# R n" D
治痔护肉。
6 t2 V, C: S1 l8 g7 Y% C/ L 4 U: r: p& T t8 c
郁金 白芨(各一两)
3 g( ^/ C. ~# ?
/ G9 V- c- ~9 _+ \- _' R 共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。/ e( _+ K4 i( l: v) @
! I/ C- Z. w) h( E4 M# S
白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)
7 E, V; V* \3 ~ H
' a0 G7 \: {9 `! D; T 先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。: g$ a3 M+ P/ K8 R
- P) ?' {2 l# o+ V3 J/ J9 c1 t0 H1 \ 如神千金方3 i3 g2 [5 {4 s7 H
- Y% |0 p2 `0 t) j5 D 治痔皆效。; L0 W: `5 b( L$ _! g
2 m! c7 z. I: T( s; F) o 好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)
" l. T- v" f) |" d3 t
* e5 e7 `. e& N2 k! d 草乌(光实者,去皮生研,五钱)
9 s+ ~/ j+ o! ], w4 B/ J9 R' i 1 @3 {" D8 ^3 Y: K7 I7 l
用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。
" `# }# J; g$ F4 }" B0 I 2 S6 I2 [! f, j8 n. m
水银枣子膏8 I }$ m* _% ~- k/ f* @
Z3 W! R# @5 i9 j$ m 治虫痔痒不止。/ e7 h6 l4 T+ {
+ A$ F4 W7 y. @8 t
水银(二钱) 枣肉(四钱)
' ^ Z- Y5 J0 p
1 l" A; m+ T J' d 和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。1 k1 q G* D/ z8 T
: }" R$ h: \ `% p ~
备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。1 y' N/ k$ c* c1 |
6 `7 h% j# h/ H 酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。
" M& o& T( o! ~ ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。
" s" N: X- _# o$ c ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。$ ]: J" y; U; o% Y% }: i" l7 ^& @
○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。
4 N" H- E* Z$ M* I7 R; w4 r2 O8 j; s ○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。3 N; `8 c2 ^4 ^. M+ `' m
○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。
3 z, y$ y ?, M ○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。# B0 D1 b! g& |: E+ S0 w
$ W* K, a+ X1 M6 N
次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。
; f/ i; S( a( i2 P ○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。5 W# a( n5 n4 R8 g" F& o2 O# J4 n
○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。 K: F+ K3 g2 \ d0 x
○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。/ m9 v7 @. O! @. i% B: U9 n
○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。
: `( o, F [* h: ~' x) L
' f H" X- {) k" g1 ]9 j! W" R 四十二、论癫狂
, g7 ]; O. o/ S: c6 s# j0 C, M% o1 c( ? (附:论邪祟。)
F6 L6 G' _* s$ G4 E
9 Z1 U, x. V% o( O+ R 经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。% I) K( f/ |) o6 T
! Z) D! |9 b4 r! [" @. i. |
癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。& D) \% `7 R; ?* V
) A+ N: O9 N1 n0 C
痰气俱安汤; x; L$ [, ^4 A( R% v8 s4 w
, s) c6 k8 Q8 m' x% n8 X (新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。) {# T; K$ i4 u. c
$ R( H, ^' Y0 X* V 陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)
$ N/ R+ M6 b3 m( }8 \ ' K2 E3 P# x/ l6 y0 |% q8 u4 I
泽泻 木通(各一钱三分)9 F8 J7 Y5 Q" K7 ~; B
! U7 b5 }+ X+ ^9 Q: N6 O- \ 水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。5 E! d' b: T- ]& d2 H' e# y
○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。0 E; C" [) l/ ?9 }3 c+ N
4 ?. i3 l Y8 V+ b- a- @5 s 滚痰丸
; O1 I e: Y K8 V ! n! W+ r l" \9 p, i0 `# [
治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。
+ d" j4 h) k. k- S ) w: A) h! Z; Y+ F; r
礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱). v4 b- E, F0 G8 z+ C& W, J
% N1 Q+ v2 p8 E$ E; N& S 共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。; m& d4 ~( \/ U; e
; u) M7 Z0 G9 C8 H 吐痰方
' i5 d, w" E; @! {: ^ , p2 E1 \0 |9 @/ V, ^
治胸膈痰滞,时发癫病。
L: u3 X2 ?0 n6 x( \- W
. J2 T2 ] R- @ 用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。+ G$ U7 k+ y+ z$ z
; K- w: o O. g3 I% H# X" T- @' p 服蛮煎
9 ~$ C% Q1 K: Y ' h6 [8 X! I" d$ ]& u# U! r# s
治水不制火,心肾微虚而癫者。
* a7 K" i7 l4 A - C/ L) {: z* ]
生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)
# z( t8 j& j+ X" y0 z# @$ x9 t
' f! s: `; ^5 m2 W0 o' g 水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。
P" p* x0 ]& V) B ) X/ ~9 z" k* P% f. q2 ^
朱砂安神丸% H: C! C2 A! G
0 c/ m2 ?8 |* l6 I0 Z
治心虚有火,癫痫香迷。' J; u9 L s6 w7 N% c
" ~" j7 w* Y3 H1 m# J* @
朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
1 l, g* v( Z8 o , }4 o- q3 L: M; @4 F! l) s
共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。3 s; t8 Q: O, u' E
5 C! r2 b# s7 ^' { 抱胆丸
# [- L5 q7 N# y' e0 h : u! X5 s- U& A% _9 {) A# n
治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。4 q' u. I" [. l
! V; m# t* C* i$ H' F; e0 u 水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)1 {+ ?8 a9 Y/ u- x$ Q
" p( \/ t, y- T
上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。
# S: N2 c, o; @$ ~- N' N
# K6 v! s1 m1 t; s 每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。$ M, L/ e( C8 t" i/ W
1 v3 n) n0 D0 G/ _0 V! C2 O 灵苑辰砂散
, J8 ?/ ^7 h9 ?" @ o
# n; e2 D# g i$ A4 t. O% W 治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。
+ \" x3 @! Z3 W1 c% f
0 {& H' Z7 }" y9 e+ T; d+ t9 |& [5 ` 辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)3 v5 X% d( E: u+ l/ N2 |3 N; W6 k
0 a7 _% [; |5 C: `
上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。 Z. ?& `: m/ n4 N5 r( v0 L+ `
; _. g) A3 @' H9 ~6 b 龙脑安神丸1 w# m! d0 H" [1 m7 h# A
$ J; b, E% T* d4 u( @6 A
治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。" Y( O' B2 I \
" F/ m, K7 m0 Z 龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)* c R% k/ ^! X% {/ f2 @
% x* m* |8 s: J) o! J
桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片) I" Q! d8 _1 m3 H n7 ~
2 P5 r5 M/ F1 I1 t4 ]8 W E 共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。' c$ E- {; g; j
* u, k- _, C8 F6 [/ d! |9 d
凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。) C, Y* \4 Y w v7 M
1 h8 p3 b/ v) ?6 v+ V$ U+ u! y D
三补丸
8 B+ }6 X0 n$ K8 W: a. l" ^! M. v
* G% y. O/ d- I J0 ~4 o4 X 治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。1 }; B7 V- V+ x: p% Z/ m& e
- e% x* R' b. i O& N
黄连 黄柏 黄芩(等分)
! i; H2 D- M6 D; x6 w- a2 T7 L
8 D# e( u$ E/ \# R5 _" W+ P% ] 为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。" }5 D: {3 Q# t- a
6 n* H! n, h* W0 q; W0 ~4 C 清心汤- l, B$ k- d) `' I* @
2 L# \# `8 J- u" A1 X, r; O
治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。
3 J" I* R: Z: }" A
, ~. i/ x& c: z0 a 黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)% x& G& [# c6 g8 b2 o% n, r3 c6 ]
' P Q7 k+ E, _9 W4 m9 t
温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)$ c! [# D y% A8 B: ?
4 P6 p8 n$ Z1 W9 m" g- ~7 Y2 O
生铁落饮
% i1 ]6 z! J' R; |# O# v$ u. C ) u, W" y% m3 `. t
治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。6 ]$ I1 ^6 M) t/ b
- ` O1 w9 y# r Z5 T
铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半), }2 J* m# ?' D3 J+ h3 m5 z. P" a5 E
7 i- s: X+ j9 p 龙齿 茯苓 防风(各七钱)
& t/ s9 u$ h1 G$ A" u5 v # w! ?( o3 J& J0 V8 f& J
上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。: O7 }, i7 f; o: t- K% Z
' c0 K( J" s7 R2 I% k 大承气汤
3 X" R+ V2 D D t* I# r7 O 7 [ u! N- i4 d* A
治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)
! w2 P9 T' T+ ]& v% g, o4 Y2 V / [& l+ }7 b0 a% G5 A$ b
附:论邪祟
0 q) ]- ?; Y: ?% p* m* L2 L# p 《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。/ O7 h, J) M1 n- N+ s* R/ U( L
4 Q/ Z4 F1 D( t$ g; J! } 备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。' E) n% _9 S1 `0 c( V& O
' x' I0 A- t% M8 k. x, g) j9 z
丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。! y* Y1 A' }# r1 D c+ E
○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。0 k' {- w9 d0 N3 {* |) l* l" \
○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。
3 g+ K. D8 W3 l ○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。
2 w% l* X) n1 d3 [ ○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。0 a3 k- ~& C6 y$ ]+ {
○猝痫,用钩藤、甘草煎服。
1 o8 H8 K) Q3 U7 ~ ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。5 d/ K+ _* F# T8 V
○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。1 T: W/ @: ], V1 F$ [8 l4 O( J2 g1 M
○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。' |+ k& j h2 h1 ]5 S
○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。% |( p$ a' X) R
$ W0 f& w7 R1 z6 E: p) H 又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。
1 E/ c) X; U4 J/ y' p
2 N) {' L( e. o- e9 @ 四十三、论三消0 r2 h. ]5 K3 Q
(上消、中消、下消。)3 m1 T% s6 i' b+ i* n! z
1 Q7 b& t! x" i 上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。- a3 P! Z! b1 M: ?: y5 a
6 }4 y% R% Z2 ?4 U( h- |" \: m
白虎汤
* m/ C& a3 \' i3 U' _# m! _ - V: @. B6 ? p2 S1 x6 H7 d- d
治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。1 s0 s, [' [8 _8 q) d2 K
4 E. l7 t4 ]# Q
生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)- ?& s; i; y2 H, i# G% i9 W
3 @4 J" a+ U/ E: X6 ?5 b 温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。
: r4 }% G' k9 y: d , p |5 m2 Z% D0 S6 v; i5 W
玉女煎
1 Y: R5 I" v1 ^. [% {+ U8 Q
0 j7 l2 _* e, J1 a, { 治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。
1 R: Q+ }2 Y+ G& m5 X 9 X8 q# e1 ]8 }# q
生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)6 M: r8 C5 J8 @$ F9 n1 }
( p. v. D7 m. f& m* n' _
温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。
7 f0 H: X/ h2 H3 w. m. H1 L0 V 8 G. V2 f; C- x5 ]2 S) ?; w; r
六一甘霹散* t- h4 Q' \+ z# [; a
5 o2 p7 ~, H; D% B3 v+ E, i
治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。8 |" v* ?+ y4 {
: ?4 f& a. a9 V# R# l6 I! t 石膏(六两,生用) 甘草(一两)3 L% ^+ k1 _) i
1 v1 `- Z6 f1 M8 {6 ]. y 研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。# Z L6 w# z/ x5 A! C9 r
( u: H& |: y* k; N2 {
凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。
2 {9 n# ?# ]) p0 o- m; d- n) P! W 8 A( `9 @, @0 q' d5 Y d, @
大补阴丸
; x* @( T/ A \1 j % T4 g6 q6 O+ c4 }: w$ h
治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。! K; Y: \; p5 g* k; @
' B5 |. f0 g7 u- E, v6 M9 Z" [ 黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)* A: _ G- R1 p6 j4 x
" f0 s6 w. S* }0 S 上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。
, t" v7 o3 Z1 N$ b0 F! j" ~2 K
3 t2 [. I6 I2 C- f. r 滋肾丸
# ]; g* q+ c+ i1 D' ~/ g. w 0 {( z7 E( F7 _4 B# c
治证同前。: d# J7 z. J. @9 G
" j, r' Z( N/ P6 p
黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)) \8 V H# J' U8 ~* B" Y9 c* e
0 T& O. c% A9 w+ N Z
蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。
- P& n: ?8 O- i8 s 5 ?; B! N! ~* w$ c# N+ F
以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。- I8 {) u# r! K, ]6 F
: v; x) v0 C* n8 u9 D 八味地黄丸( y4 _2 i: p& s
+ Z( g9 _' p# w0 `& ~
治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。
& |. ]6 R7 D$ Z; f; x, {; W% _ 1 @% A( ~4 x3 \; x4 G' l
真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸). Z O6 R) F6 w
]) n# F/ z- G1 T/ `* x 白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干) r! _7 x9 A E9 z$ q: v7 C
8 r0 I9 m3 C+ [5 g( ^
桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)2 s1 |+ e7 C; a4 C& n |
/ U$ y2 \- v* {" @ R) ], ? 除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。
) P5 p: M" H [- b8 ^! B $ e+ `$ s, p, h5 i7 z
凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。" n" F* [) j0 z* k* m
4 I% @ S( F+ N* j' y3 y
此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。7 [) N6 C1 c) g2 E0 }$ f6 W
6 M) P. a# [$ m2 @7 h. F 保元汤
3 v+ K; t8 K7 E& p: {. e: K
s8 k, ?- D1 e (新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。9 G2 P6 e. ^; { y
6 J0 R/ R& e( s. Q 熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)! W* s5 X/ A$ f. v( `, b6 O) K. a2 A
9 }$ T) v# j# Z3 x) q 益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱): b8 _( m( h5 M) {& |
: A; ?* x( Y( R% _* e 水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。
- v) |, v# J, c% R2 n- u% ^, Q1 V' }; a
5 ?0 R6 G1 r7 ?& E+ P 凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。; y: y( R' ^/ S u9 X* p2 v
, u8 k0 E: t6 M9 s 又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。7 J2 n6 {# ]# r6 S q
○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。
/ j6 E7 K+ G' U: o3 m g8 S& O: `4 g! j
全真一气汤/ {: I9 O/ J' ?" d! ~9 u
% i+ T8 A0 [; B3 a3 l2 D 治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。: c6 b' p. S w
! g, w/ C e+ e5 w' M) [1 M' q* m
熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)
/ L* Q! Y2 k) }) x% H- [9 @5 h * G" \- | e# Y9 J3 o
白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)7 M2 L$ d) I/ A, D! a, u3 _* O" h3 e
: B( w3 U" @# {& o4 o
水煎服。
6 _# o0 @" F x/ X* [) w& D
; U/ ?/ I2 V; A- n( C& c1 F, | 备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。
. W9 k* _' p7 P1 E1 D( l/ m + T; k0 C2 B/ H ~ Y
天花粉,治消渴神药也。" ^ S) e% {" G e
○消渴,宜养肺、降火、生血为主。
: F% b& `9 e% R9 R+ Z1 E ○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。
# f: p9 U- D% R; P+ i
9 P- z B+ z. K4 g+ ~) M3 O# y6 r 酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。
% s( f2 a" Z5 w C$ Q$ Q9 K ○三消忌半夏。
7 r) J: j+ S4 a5 X8 ~/ [8 P ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。5 Q5 g0 q3 |8 \' s
○兼泄者,用白朮、白芍之类。
$ Q) P: G2 _0 ^+ T; D& Y. t" H% S2 M6 _ ○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。
! H1 T& J1 X7 R: X ○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。. d3 D- }& T, O2 K
○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。
& V$ E, |2 H3 O0 }1 d. A ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。! Z! o3 Q2 S; {# `9 y
○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。
8 R0 W) ^& s: `: I ○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。8 w0 u/ W! Q, q2 Q
○消渴,单用黄连煎服。$ B$ p; ~0 G; I6 t# ~
○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。: U3 ^. n, R& F! f
○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。
! v7 g r0 o: U/ ^* q 7 N) w; H/ Q4 Z! P+ z4 n! i' ]
四十四、论汗证- N2 A1 @' p7 ? n* J
汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。
# v$ D5 Z+ |6 q! h% n1 [
( ^6 o4 i' }* h5 ? 凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。
$ u5 ^" V" C& K: [: I* } 2 t3 |5 }4 q3 Y& Y0 J7 E2 x
玉屏风散' l3 e- d" y+ j% P' ?
8 v' a" \( @* M2 i; _7 {& u 治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。
. Y- V& a3 n8 g4 u : k1 n& |/ Q; u4 B! T) G
黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)
! A% A A6 [( ?/ M 7 h) w) h! z! I) @8 r
姜引。/ T* {5 |6 e x" o
) R7 [ j* S: m. ^
清火固表汤
" Y8 ]5 F7 _0 U
* r5 V" g3 X" D( I. P |& r (新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。( b" \' H/ u; V! F9 T
5 C- E0 z) V U* i* n* u# j 黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)* B' g o+ ?1 F6 z+ x5 l
: }9 L. k' ~1 K7 `+ [" x
水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。7 q5 R% s: m0 E
3 |6 |4 O9 a, c: \5 j$ F
此方适病而止,后宜因人补养。
2 G3 S# e! w% X, U) O7 L; M% d/ W
6 p2 |8 w# T& d9 P9 V3 J" g0 q, ? 大补黄 汤4 k/ L- E1 t; L' _( d" Q
4 a2 Q m( ?) L- q
治虚弱自汗。
& i5 e% N9 X. \4 x8 |
) O% Z% x7 e4 t0 B% E 人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分) O: h! o8 t& `+ s
: B) Y+ u2 K$ e+ }. Y% ?5 J
枣引。或加麻黄根二钱。
, V) z. F, S0 d
# h8 ?7 ?8 L/ l/ A- `. c4 j* d 附汤" ~# @3 ]4 c7 `& M0 {# U
5 m4 E+ e2 m3 M- f5 y9 J$ i' E& w
治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。
, N6 s0 ^- f' W/ t 1 x+ ?# z4 |9 ]
黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)
; c3 b( G( l6 q$ S7 }4 l2 R 6 ^; H6 Z9 s' i+ F" D H5 K
水煎服,加人参更妙。
4 w( k# e) t' r# S . z6 A+ ~# \" R
白朮散
8 @% W V; i, \) d# } X: j" x8 v) h& E' G6 s8 G0 N, v; k
治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。
2 J C. \# D! k1 x9 h0 C* U' Z % ?8 E9 p. _* _ k8 ^% u: J. Z! q
白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)- j3 O: g& O! j8 |6 {2 u/ l+ K
" @% O2 R \8 b/ B) f; p; _
研末,温水调服。或减半煎服。. U+ r7 V' x( F+ r6 `7 q
" I1 F# W+ t+ B
黄 六一汤& Q, h# {/ t( \5 c
$ h* e# U3 [8 }5 D* L! D v7 \* ^ 治阴阳俱虚,盗汗。& n9 `$ U/ u. n5 C- ^' m
& ^6 t2 L/ E$ @, j V
黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两): a' X4 M( m0 b+ h
0 ^8 E5 y; Z3 g' c) Z3 o) w 煎服。
$ j& t2 K G8 {+ O# w' b6 J ! n I( ?( z6 y5 C
当归六黄汤
8 C$ i2 F. \& g& W4 o5 l* J
' ?$ g2 C# Q3 A& s5 y2 S7 D! ` 治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。+ M/ ^( Z7 S) Q& L& D$ c9 l# n
' a/ M* v; z3 F7 K1 n0 w+ Z% ^1 g
当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)
2 T: x( U( k: b
% f; S5 l/ n6 ?- [! q8 ?) K' p 黄连(六分)' \/ ~6 s* V! m; O U, c
, \" [: F# I/ g) J
水煎,夜服。3 h9 V, J; K2 J* V/ y, r9 [0 v/ U
6 C" p* ] y: K& k) J 加味知柏地黄汤
$ ]5 [0 m4 C# ~$ ]
7 T2 P2 X' N; A* u0 `2 }! K (新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。
3 B- x& @, S" Z U4 u3 ~0 i3 l) d
熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)' P# h5 U# t5 J% H& Q* V, N
) ^+ i" a- B6 M: R: y7 z 水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。
# z2 }) G! f! P+ b. W: f 2 h6 j7 i4 ~' M3 b! n
金锁正元丹
0 t% d9 V3 S( ?3 S 1 h) E! ` Z6 |# u2 ~
治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。
( j X1 V) \$ x, M# M+ F2 q & X/ a; |+ B/ }$ G3 I
补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)8 U; s! w2 s' t* {" j$ O8 l& ~
! @! R+ l2 \7 h( `+ G 五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)
4 X: Q9 H& D7 C# @' J
% N% p. m# p8 @3 K 上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。
+ n1 |+ ?* ~) e8 L* v/ a% T
6 f: y& M+ i" Z3 Z t' d" } 治汗备要
$ C3 J4 `' X9 @: c" r; w 凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。
, J: b2 j! S# }8 S 7 B6 y4 B) T* m+ A6 T& R3 b9 ?& k
凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。' b' E: Y0 N/ k* ?8 r$ i
# v, \4 ?6 b2 t
凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。
$ _. T& }1 o" x7 d/ C, H
3 D! u5 N# Z2 N" E I 凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。" y2 Q+ [0 Z: h7 `+ ?' h& V
* `' a) |8 d+ U& r 凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。
" M1 s& L/ s* ^- U0 V( o
" t6 T$ W5 Q y4 H# Q/ s. w 凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)0 @) w' ~: _5 y# F( \( j7 ?
/ g4 d p5 d% `2 A7 ] r
加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。
2 B( G4 ]# r8 L$ K
/ T" J5 e/ @4 J' @ 凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。% l; l0 z; b6 f f$ U4 g- C
9 f( E# E, I& _6 x9 ] 凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。" ^6 t( H! S+ }7 K; }7 U& u
3 S1 H9 F8 v1 W- T! u 凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。
% g5 p* j7 K1 x& f2 u8 D! Z7 O2 G
. c1 [( i4 A7 _ L; ]6 S 凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。 r% T# `3 n) f* s a T
! I7 p, p0 W+ E3 [* b6 [ 凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。
7 U2 _( U& j/ n. O
4 G/ h6 c6 b3 y2 n 凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。
. z7 q0 @8 |1 i$ L " `+ G E& l8 ?5 H
凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。+ S- `9 Q8 l- F; u! O
' M. }8 c5 [5 X8 s, j8 E& Y 凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。# F `6 b. J d8 ^- d/ K5 d8 `! k
/ V0 ]7 \3 C' X: u n/ v1 ?
凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。# a& m/ N, j+ @6 _" \3 r
0 P! V3 f/ W; P3 k( ^9 y% B
论汗出凶证
& J/ ^! X5 j6 ~1 e5 z' u" h% I( c4 `/ B 凡身一边出汗者,气血不周也。7 v1 Y3 ~* L8 t
○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。
7 @0 u; E! Y# B4 H4 [ ○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。 a) Z/ P0 _6 v6 T* A
○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。
% v* g7 g. E( }- \- P 6 ?9 _' s) r& K" F5 `8 Z: v
备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。
, F8 X6 ^6 ^/ ~! r& [$ j _' g 2 N% u$ ~! h4 ~* `! f% @
止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。4 p5 M, n) M% t- F- w7 k
○黄得防风,而固表止汗之力愈大。; a6 L+ s5 e; O6 i' L& U; [
○肉桂最能实表止汗。
k8 W1 z) t: {9 X ○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。/ g# S7 Z- ~- P5 m1 z
○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。9 F, t9 u* L2 J3 q: X1 g6 M; I0 n
○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。- e: u# k. |: j1 w- N
○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。4 O! @# q# j- b3 B' E: Q# ~/ v
○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。
! u6 Z# V% H+ U5 {: |, H9 I : E5 E' h# C" y* U0 j
四十五、论痉证2 I3 b6 M0 b8 C# |7 `4 F4 P
(附:劳风、风搐各经兼证。): _0 {0 F) y% Z" I
1 n$ o! d; v: f/ p 古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。
; g& h7 ~6 y p, q2 I" L
: j% L0 ]9 z9 z, h1 |) Y$ R- x 疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。7 ]7 L" H" Y% h1 v& H
8 |4 A5 e' Z- ?0 i. A* ^8 T
况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。
( V% G+ a h. z; i6 n 6 n, `* W. X- w, H) r+ l. _9 Y
凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。
* F! a. e0 c+ d6 n6 K: ? 3 d- j/ N" d8 v4 l2 U6 p
十全大补汤
4 U, j3 O0 x0 I, D8 ?; r- [, n
: p4 `9 C" e8 I (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。
; ]1 c* h2 _6 c, M/ C4 R! k L0 X% m% A3 S9 \0 ~6 }/ N
气血两补汤
! u" p( j: }7 a1 ~1 B
: m: x% t" L$ i8 {* ~+ I (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。: B) i( g3 U& m: K! z- k: {; [
& {" v% O+ r I 人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)
3 @* R# n4 o: e& g4 i 0 q0 }0 o: I) w6 t8 @1 n, Z6 ~2 U* M
当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)0 h2 D- w" _! Y! t2 |+ W, A& V+ _
2 _* l! i4 H0 E! W 水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。$ D/ z8 u8 |) y/ Q ]! K* y9 O
6 l% V5 U e" B) ]. R' y! [5 z
附汤5 z" P1 c6 L% o8 W' M
! K3 R8 A, n: Y5 }" V1 X; n8 I 治阳虚、汗多亡阳而痉者。
! b" C* u7 I7 d1 l 0 \/ _# p3 ~$ D( q i3 v3 r7 B
黄 (蜜炒) 附子(等分)" @' l* a s( v; O, x2 e
! ^( }& p: X \0 `
姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)7 i! |) \* r3 s1 ^% q \
" c( Y1 _# N, D+ m
温胃汤
8 e* I9 R& o' D. I6 [& r
) i. Z# l, P- N& g8 I: t: P6 s 治痉因误下而泻不止者。 M; t6 x2 T8 C+ O4 k+ p. D
2 b9 V* _& o/ B4 |+ _2 _/ W1 E, Y 白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)8 p0 @, X5 \/ u) }- K9 p
1 f1 g q5 y) q 甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)
5 z0 U1 q; q7 ?( r 7 m; h: x$ r1 s" `
姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。* j9 i- H8 q0 H' h: ~: k, s
& e; t( j5 q* m. ^1 ?% r7 l: S6 H 清化饮
/ K( m7 j6 b5 u
6 A, r: L5 s4 U, ] 治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。3 T, S1 {* D9 B+ e$ {* t
5 \- ]$ n6 P3 |" N 白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)
8 A7 G% d3 D, ^" \9 g2 h. E! ?; S " y* s( u3 V( a
温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。
8 o8 e. @4 h* L2 n& `' i 6 H q* E" \5 X) ~1 j" L
如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。
! l% |" p7 S, q* ]# m5 O/ X7 m " t( H+ {. ~2 o2 D; A4 [3 x
大和中饮- ]1 a [0 [% n& E- ^
( S# r" c+ e* m7 Q" N5 ~
治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。
4 f8 W; a3 y; ~
+ f" x, |" {8 @9 S& n' p& f* A 熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)
+ B$ s2 C. W0 c: j 1 q* J! d4 n3 l" ~. V/ g2 P
温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。" }/ y& A+ l) ^% {( \& z8 \) {" r% F. x3 ]
- V! t5 H# P0 U! d% H( m. w0 Z
降火化痰汤
: d; `; Z w( K( a' m+ o/ w* c
: g" j9 y$ Y4 S6 o (新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。
8 b9 A, d H4 h* w; X) R
2 a% }" e' Q( \" h3 F& f0 ^" e, L 陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)
% H$ X6 O) }) f/ m0 e- f6 s ) N: x5 |/ I" Y% u
温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。
% }8 i0 F4 j9 b6 o
4 m7 `7 x: H, A: w/ {4 X 神术汤
: _, `" e3 w0 H9 m, t ( _- N* C! l3 u* q Y- t
治无汗之刚痉兼有湿者。- e) v, ?! \, w5 a
& ?+ n7 b) h! R3 ?# D" g( R 苍朮 防风 甘草(各三钱)
* g0 h; P3 M6 A" R1 M f A# _& g
% e. E5 o K' i9 _( g 加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。9 D2 l5 b9 }5 X% `( V! J
' d @/ M/ P. ?; m# U 白朮汤/ t8 {: _( j/ w3 v) t0 [
) e1 W: p) G4 i, J5 {
治有汗之柔痉兼有湿者。( ^$ H$ d2 e7 X, S7 V7 o. |1 k
# z& J% {$ l* y* t, q 白朮 防风 甘草(各二钱)
4 ]8 o0 M2 A3 D# L; l" @: t
' J$ C0 ~* D* u! u0 m6 e& j3 S 加桂心、黄 ,用生姜为引。
c' G0 z! Y/ z- l
1 y# u3 u# S8 H/ ^% L- ] 附:劳风风搐各经兼证6 q7 g7 t- z* ]
凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。8 C( `9 y) u9 h, D+ C6 m
○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。
! j( m. n! y7 r7 M& z8 H' R* z 1 _! g' `& w$ V
四十六、论暑证( @' g' }. ~1 d% K+ X* B
(此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)
! d: q" {4 {8 |1 Z: {: _( o6 a g ; r% t8 q" F7 |6 p t) \ z9 `
暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。
4 h5 j( A! G' [ & p+ p9 x# _0 c" \7 t
参苏饮
. H. y2 o8 ?, J& n" V- B $ w+ ^/ \4 y) Z! J
治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。. V" W8 {* B: h6 {, k4 T( ~; O
- G8 `# h" S! k7 E8 ]5 v
人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)
" @ M4 [3 W0 Y2 ~, q1 u5 f
- k: v# S% j' e0 U 甘草(五分)
& T" g6 P9 n X/ P- f" _
/ F4 b4 E: g( q1 X; B 姜六分,枣一枚,热服。# [) K+ g0 k3 [3 {
+ G; F- ?) f" W5 D8 F
黄连香薷饮
4 X+ `; Q4 a1 T% G) h+ e0 a% X& T+ `" B 4 l1 q- D$ B% ]. F3 J9 `! f* c% }3 H
治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。! t4 U2 x3 A! x1 K
R( m' [ W. u9 w, R) m
黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)
) ~$ H7 ]! b9 R* M: c6 S% @ + f1 N: H7 N; G5 P' G
甘草(一钱)$ h4 L- t3 {7 C% X
; |- c" p; ]. w2 N
热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。
: t4 E( ~; o2 x4 K1 X2 ^9 v& S ○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。
' C1 j( p) H0 l- J& [% R; M 0 |1 w/ W8 o- y3 t, I
补中益气汤
$ R' R5 i6 J8 ]2 x8 d. c( r
! N. n% W! j* `) Y3 e (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。& t5 | G& F" B' k* A; x
1 f+ Y# [/ W4 J" V 和胃饮
9 a9 N; ~" y2 F2 P
; X7 F/ V2 G& h; M6 n$ H/ B8 X 治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。
/ V4 r# a( V4 M ! v* W/ u4 x2 R; n
陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)
& ?, j0 L# t+ k+ A * n9 K! j8 y; P" M4 F; f* S
此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。
, f& M* F. g( T# `9 c7 ^ # ?% L: @6 i: N4 c2 [
桂苓甘露饮
5 \/ @! p! ~2 W! q4 S % T2 I9 L2 D7 S+ H, _# K" q# N
治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。
9 [+ f1 j; c9 C3 R0 F0 z % k' q( j( m9 q7 x
滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)$ u) ^1 D- j4 ~$ w
1 e( h; I- V- S% q9 d: d
上为末,温水调下,或煎服亦可。' V B+ i* L& r- y8 ?
# j: N- m3 r2 f" d
清暑悉安汤0 n* }1 A3 [# t$ u2 d, I
/ ~! |) R$ L3 S% J (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。- H! Z! D# `6 F8 L1 F9 A
5 k6 I2 Q# v1 J7 |1 o0 F
苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)( |* G& l! o, h" Z4 F
1 `0 Z/ J5 M* T0 S" T 陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)
9 |0 q- P2 V* H- w& i. d
1 r0 y& B& z& ~$ R4 E 水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。* n3 I( m/ U+ S0 D* V8 J5 e) t
# T7 A) O. O& q5 I G. x
清暑益气汤- f% k2 Z! W" t* j2 I: v, E a
* r5 m2 T$ u4 L3 C% ^
治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。
# j* [# A" H0 j; m
7 V* }- l7 n- E2 a, n* I! B+ j 人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)
% V- E, F& u" g- g: S , @3 \5 F E$ v6 b3 e4 ^$ D: k2 H' l
苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)& ]+ t) _+ _0 W
2 h. ?3 e. C% V8 s8 V/ y. }
泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)
4 d; R# q9 p4 n+ R' F3 j+ E # O2 {. R# ]- b
水煎服。
$ b: R6 }% P0 K, s' L, \" x; i * ?" l6 Q: D: N: a3 z
大顺散 p8 }! s7 }% t" K
/ J* V |3 s+ z1 X 治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。0 |/ z. c$ e$ C8 f$ r( w
& g; ?4 t# B; J8 V. a4 h 干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)
) a i& t1 m- p9 n) M6 ~ ; Y5 X3 _. v3 y" B$ A1 l
共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。/ @9 L% Z: U% g4 A3 \2 N- n8 D
; c+ n7 S( O2 n
录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。1 Q& O6 ?/ K8 U0 U( T
0 s/ [7 V# C1 m4 e% j2 C
凡暑病不可发汗,汗多亡阳。' S8 o# [& S7 i
○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。8 L$ V% I! h) K6 a$ |; Q
○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。
; I/ n1 {( l0 J6 M! D# x( z ○无蒜,服地浆水亦可。
3 q- w% F! |, L1 o8 K3 K$ @ ○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。
8 T; s6 x9 ]( ~" s
/ ?& H: k9 x7 V6 W- U 四十七、论湿证& J2 ]7 M7 w( j- C! l
湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。
; N/ g" j% q) v- x 0 K- {9 o& d/ V+ y$ k c
有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。' E/ Y4 n/ `- V F8 Z
3 d& R" T v. S' X 利水渗湿汤7 Y' p9 W2 v! y0 p; G
, ?7 h' d j. O (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。
k6 Z$ w4 V/ Y- d/ R$ z
4 z) f+ c! B4 K& i 苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)
' W5 T; e: `/ O# ?' v, \- h( M" S Z 1 O) k. X. Q) _' B. W
食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。! I S- `6 I# v9 M" b
, l3 ?1 c0 a" v 二妙散
, ?; k$ t8 N2 F
f! Q+ Y# T: u% N 治遍身湿痛。
, ^- T. l4 |$ h: l
( V' F* ?$ U: T 苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)2 G% b7 Z# j* s9 W) b4 X/ _) | c
) x8 v0 T# o7 v" u& }- E- b 水煎,夜服。
Y6 q4 ]8 p$ @) X" G7 Q. G' g
: H4 l' P/ t# {6 n- l9 s 三妙散
& F. n. V+ E3 N9 O7 o1 y9 g . Z$ j9 `- ]. ^* K+ l$ J; ^ c
治腰膝以下湿痛。
) @2 m0 |) g( c ) y! H N0 O: I
即前方加川牛膝二钱,夜服。+ B, }, _' b3 i7 h4 j4 Q. Y
% @5 W: D/ n$ n! R1 k
加味五苓散& R# i; R$ K' I, t
& {* n7 w0 w9 S" ^! Y& [3 x 治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。6 ], k8 g4 @ g- J
. j+ d. x$ p% d& L- ^9 c$ C2 D; E
白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)9 D. w& @: f) \$ _& e$ k- k
5 q5 D% `+ q" ]% h, L: Q1 f 水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。 x$ g+ L2 @6 p
) N& ^# b. S4 X/ }' |7 t4 j6 l 圣术煎9 K; _9 {: l0 R5 q
2 Y* v, f' t4 Y' }9 A, {3 M 治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。. [! @5 A5 T' t0 a6 p2 ~
) h- c# [' g- _. A! [
白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)8 f( O9 `/ w* t
! E" N2 p5 x+ C, W( F7 Y
食远服。8 t* ]7 l) ^7 S
! s4 C G* ?4 N# {, Q# ^
甘草附子汤, q% r" T5 d8 t* K6 Z; F
; d J7 b3 d" t4 v- L: x
治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。
7 y/ ?+ E" W# j2 e % D0 L. b# Z! U9 Z4 ]
甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)9 ^6 I/ T A( C. j+ C, }( E; S
8 E* Q! w5 s, z! q9 L0 u( p
温服。6 v! D, p8 {( ? z
9 B7 J$ j4 S) P/ _3 O, h 升阳除湿汤 T, Q+ o# p; O- y! L1 T6 L
/ L5 \8 f: w% b4 n (新) 治一切阳衰湿证。5 t! W: X- P# e. @# B9 v
& H- @ N- b5 T 白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)
' x+ d. E7 E5 e% N' J% E- ] 0 y" Q: L( x% I4 S1 J+ [$ d
防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)
5 F* B: j; n7 r; U: G9 F- ^ ( S! p) Y4 I5 q9 a2 g/ z
温服。
n) \/ h$ S; e: d: n/ @9 c; U3 W 2 W1 [8 L# w) T8 T# N6 S8 A
凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。
8 C" n, X3 W8 I: X9 f" d - K9 N* _0 x( ^: J' Q
四十八、论燥证- _% H: j: F O4 @6 G/ }9 Q B" u
燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。/ C* N! e4 c# U+ g" G5 [, w4 x. A) k
, f* l# O: J! S 麦门冬汤
. r! z" f8 W9 o( y! a
& m1 N C. y0 g/ u' d 治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。
2 Z3 D) b1 s" V - A1 M0 C. M4 L/ R! o
麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)
8 {4 b' M1 q B
. A8 ?; @4 m! ^- A) p3 i 大枣(四枚) 粳米(四钱)6 S: E; h7 T$ y6 ?' ~
3 S9 `) y: C# T 水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。- S6 H* H4 i! \5 p, b
; A# a# W& I/ w3 Y3 {% c' d, H
当归阿胶汤0 ^. }- c0 a2 H! a" _- E2 E
6 I( v( `/ y G
(新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。
- s3 S0 i# ~) z0 n1 G7 Y% C
# m* i4 ]( k$ S5 {. ?( }& W+ L/ A& D 当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半) @8 f! H2 h+ x w9 n
1 u9 ^" D# o' ]5 D4 ] 栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)3 i) i" z( ~/ W! L2 w# D
H2 ?' ~% G2 E4 Z
大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。
/ T& ?0 G2 H `! l& C$ C
+ P. c1 s, a5 F0 e' X 加味地黄丸
% F. Z, H* n; R4 ~3 C" D0 b; v 2 W4 K& w2 y1 \8 X, r) A
(新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。 J" n/ c7 D, K7 {) W
/ T9 W! I: L6 S- V
熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)* c; Q: V$ I$ U
6 B" A+ @5 R/ c) z" D0 ]/ t- f! G
五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)& c2 E: p6 I( w8 U! L0 f; I
1 F% }& c( y" S' W1 }5 g" m7 z: { 空心服。; [& R! W# K& a/ T$ y& [
7 T6 L2 b/ Y2 }
八味地黄汤3 y/ q) n' M. W7 ]5 G/ d
( b2 b6 I( o$ f' u8 V
治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。
y8 `; Z* J' ]
+ j' e" `9 I, F$ l, K 熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)
. {* V* C& |2 Y7 s/ z3 l$ c
2 x( j; u+ `- M. \ 肉桂(钱半) 附子(钱半)
! ]% _( ~( ?% ]3 y ?# Q! ]6 D
: Z' R' Y- J- q$ x5 E: P 空心服。
/ g2 [+ G6 \* ?1 V+ j1 [+ T9 z; o4 ?) G
* J! R& L$ U( p. G7 q 凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。
/ N. d7 F# r, g3 ]- g& b ○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。
( u# W$ A% [* |9 M- h3 t2 o& Z ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。( z4 \- t* V' t% z+ S" g% w1 |+ c
2 a; r7 p9 i$ `) n
四十九、论火证6 |8 a9 I, ?- Q* n' Y
经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。# C* c" W8 n1 v: Q( @: W1 Z/ R
+ q, d! V, U+ M
火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。
1 `: U6 b, O, w" i3 U1 L
+ \$ U9 l# X# H 此论已详失血门,所当参阅。
$ M+ c; [( j& L/ n& e ; A! f$ R/ ^! v( [. c8 ~2 x
凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。$ E; H% K+ B ?$ @+ P, @* \
2 y1 m1 s# f0 k! Q/ R
凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。 l. _# C c/ ^
7 i, y' M# x& M7 d
黄芩清热汤0 l4 W0 X* d% H* i
1 w) D+ Z+ Q- L8 s/ m: j' F (新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。5 a& _0 B6 b5 a, u" L8 u/ Q2 J
. H6 k7 c9 q! @9 m5 E
黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)
8 @# y; U! ?: ?3 G7 q 5 |* j% E6 d. y
薄荷(五分)
, A8 {- K C$ o F8 v . K1 k: e2 u) U" x
温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。# X+ O9 m3 i% m2 d- m& U
$ Q j5 X* d' R; T7 O; ?5 }
凉膈散
6 ^+ y( B- E7 C4 T4 Q 1 M& ]0 X# h2 u4 K
治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。' l! X9 u% B% l2 M& ]# Z
1 P l. j" [* x
大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)" u3 h' J5 a, B/ d
' X0 B# m( ?9 d) d0 t; f
淡竹叶(七片)
% K7 |# Z8 q9 P6 g; ~- L* c9 \& u 2 [: P% `# c Y* m% j8 N$ F/ ?" X
服时加蜜一匙。3 K( j5 M; u) p! Y+ L8 i& v4 q6 c; [
" c/ I! y, w6 P' ` 升阳散火汤7 ?! f2 u) P3 W) b; _4 v
, Z$ B& m @+ g. w, _
治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。
! ]% C" ]" I1 n9 x& c 6 g& Y; e7 S: ?) n) W8 G, F6 {
升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)8 d+ k! X' k: r3 s0 H( x
4 v- k; w. K# g8 b0 d: o7 a1 J 炙甘草(六分)4 F5 P# o: @0 `, g' O
( I6 C" s/ {2 u" v' \0 m& n8 _ 有人参更效。生姜四分,煎服。9 F2 H3 W6 W" _" U6 \
7 a; U3 P' r9 o. `! y
逍遥散
2 T Q, s$ O: Y: \4 Q
' }) Z. F5 X r4 `! K" O; e! H 治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。' A$ E i+ J w5 R, g
. q- a, [0 L. n" C' L
柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)
8 }7 K. M) `4 F% ^/ e - q& _, h+ C2 d; B( a
薄荷叶(三分)
5 \: }& j% Z! }6 [$ N / m! c1 b& N! b! S& ? w
煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。
9 l6 Z3 V, P! t& K) ` ' |/ X9 ]) k# o i
左归饮
' Q' c x _5 }: A9 T+ d. { $ o1 A* u) g" f0 ?5 ]
此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。
- f; L, a% O& f( {$ P! o
: f; r) p9 l1 k, F) o- J 熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)* h z3 k0 k: T' K7 s T
; @# S( e8 O: V8 T# x q. b
食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。8 i$ ]* K" g( z. ?& s1 J, |
9 m% P# E1 H6 z3 h U
右归饮
% I) F, w# E6 V# R6 ~; W1 Q" j6 G 0 b; |7 s0 P# F' z# }
此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。
7 ?' x' |. B4 T+ g2 V 5 M7 z* C U: m6 g
熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
6 _9 c o' L& a8 K 9 x7 H& g: Y& I4 U
杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)8 Z" v; D7 f: n W& ~3 g
1 g$ U O+ }$ M 食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。$ v' `" b8 {. \4 @. Q
9 P: L9 i" X2 `+ Q
备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。
; H ]0 i* c+ Q* T, @( c' W ○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。! `% t! _2 f% b- K: M
○山栀仁,降火从小便出。3 H1 G" g# t q6 D7 ^9 T
○石膏,泻肠胃实火。
/ v3 @/ N2 Q8 W; O' G7 T6 W. P5 ?+ I6 _ ○黄芩,泻脾肺大肠之火。- j! w5 e. [/ {$ M
○黄柏,泻肝肾诸经之火。
% m& r3 I7 E1 v7 C# \8 s ○知母,清肺胃肝肾之火。
5 Z1 \; N3 E3 r T U# D8 u% j/ o" X ○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。" r7 j7 q( w- d6 o8 O: _8 W
○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。7 p: W& `" [4 O G
○天冬,泻肺与大肠之火。
. } E# F+ l( a ○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。2 o1 j, }/ a! X- C# Y
○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。
* T+ z& F* `" u9 v/ j- l6 h ○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。: K+ s& u" z8 G
○槐花,清肝肾大肠之火。
6 a i* u9 A7 Y% q" U: q ○白芍、石斛,清脾胃之火。
3 `$ [5 A( R' j& j1 | ○滑石,泻小肠膀胱之火。
2 i6 {: O1 U( k ○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。! T" p% x( { m6 w6 o& y
○连翘,泻诸经之浮火。
, J7 C- m# t4 V" _ ○元参,清上焦及无根浮游之火。
[ F5 V" U1 O! @ n4 k. |. q. D ○山豆根,解咽喉之火。
8 G# d* Z+ V9 w5 X4 n ○胆星,开心脾胃脘之痰火。
' X8 [4 [1 J) W, J6 n9 S2 k& R3 `+ s+ B ○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。4 h$ ]% I4 U, v; [2 J( h
○苦参,泻疳蚀之火。
; ]- s* Z/ p; ]- q7 `- Q ○木通,泻小肠之火。
/ W; f# Y7 k7 a' I5 C( b ○泽泻、车前子,退窿闭之火。1 c' z a0 j0 J
○人中白,清肝脾肾之阴火。
0 p6 w2 n Q2 l5 ~8 @( b ○童便,降阴中血分之浮火。
- N" S: X5 m* V2 \9 U: h ○大黄、朴硝,泻诸经实火。9 h$ U+ D H8 r) s' N( S: T8 S' K) C
○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。. v* y& f% i4 v( ]5 [/ \, |# N+ A$ p
○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。
# o4 @: S9 f- ?$ |) ^+ _ ○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。
& ~0 c& g$ g3 k3 H$ A3 b Y ○青蒿,清血虚发热之火。; v2 M. H4 T+ ]% c/ J/ N! l8 k* C
卷十三 杂证# f( X$ a- I4 N3 v0 m- o; z; Q( ~
五十、论疝
& @5 S0 ~' W+ W A (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)9 |- Z4 H( t7 \
N* ^( r% L! u; ] ^
经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。
2 g* y! M) c0 B9 D3 _+ I
! I8 ]$ o- y+ z- ^" Y' M/ r 盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。$ U* `- B4 ~ Z& ]
4 F- O; l' {; _7 K- E7 H 一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。
( L3 D# w; D; d" v; Z
& j. [' x% C ^- v, n 脉候/ {5 b U) k& u+ \" T$ M1 S
弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。
% s# h2 F" D. Z8 ~
3 W2 x+ c) V" c: A! v8 l# y 五积散
" v% [9 J3 b& r % b% b+ w6 L& w) ]. x" k0 ~
治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。
5 X5 ^6 a( f: E) }, \3 S+ H; Q
2 W$ s/ \" f( F 当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)( @2 Q3 D' b' p: z3 w
" C; x" f7 n& f, b% c
麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)
}0 m' ]+ M: q1 `4 }9 t % A6 A* V) }& `0 h$ e
肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)/ k2 q2 C) ~3 K% s/ ?' w1 l
1 Y: E- q3 f& v1 s, i7 Y1 Z 葱白(五寸)+ W( L. X) I+ O( C
2 J# R6 Q2 @7 M
同煎,热服。
# X6 B, b: }' z# s# j% r( \ . X4 {8 G, J/ ~
治平汤2 L6 m$ ]5 ~. ]: u/ B
9 ^+ F- H, ?& T
(新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。, R; A' X) A2 o# ~# ?
' e: y# e5 F4 I/ f8 h 当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分); J. e/ d" s, R* u
4 L! ~' |: c. J+ i) `, { 木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
3 J3 s, z: j7 N, B: J V% s* { / A! C) z, O2 O/ Z( ~
小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)" ?# n% i! ^( V1 j4 |* ^2 _1 H
" l0 N: A3 W' V3 }" m# j2 w 水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。
2 q# c8 k) H# @# m, u
% X8 o# ^! c/ T2 [1 V2 _ 暖肝煎
+ A3 Z4 D* _: y! P3 b
: j6 \7 {7 j# m; i7 W$ N 治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。1 W6 `) y* Y7 E
A: R" [! T* j6 `
当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)
( ^" s( ]& u2 G" w: r - U6 j& Z, \3 ^
杏仁(一钱)
: `. L) W* K0 \# Y% [8 M; B& P $ V$ F- |, J* H7 g7 ~6 x
姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。
! y6 `/ i Z: i0 `* Q) n ' v2 i7 I/ i6 S, D* m
疝方分类: [& B& q9 L1 ~1 k5 ^
治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。- C! h) n2 J, |3 r; @; W( @
( M; v, p& T2 `4 M
木香散
- `3 Y F0 c4 w" [3 P
( g# {$ B# B/ @2 b( l 木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)& F" P9 ?1 Y3 C- |
, n, t0 c( j8 G" F 黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)
3 |8 V U, [: g/ J8 b) D' ^
. K* d) h/ b7 @; l( B6 d 水煎服。( Y4 q: {- h1 S$ q2 W
6 `1 B; Q a+ [ 治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。
0 ~2 s3 Q% d7 F# o, b # }9 d( d& W3 r5 Z
蜘蛛散
/ o2 a: w, Y" s, Z- x$ M ! o+ Z+ c- L! l
蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)
2 B+ q& x; m+ c1 u8 ]
7 L6 V( N1 l; k! s. U6 j& K 上为末,每服一钱,此仲景方也。
3 D$ ]# }" N9 j+ u$ x
3 b: J$ i9 H6 w4 E6 \. J3 `" { 治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。. @2 u+ f2 I. g: G9 \8 K2 Z
5 G; @2 `4 H1 ]: _* N$ c9 \7 Y9 W 荔枝散9 [3 ?; A' w; H4 }+ [: U0 U6 R
5 g, V+ I, n5 q* }, m 荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)
1 D2 {( X% }5 P2 g - S* \- ^$ V+ }3 b6 n6 M
川楝肉 小茴香(炒,各二钱)5 c! I% C& K* H# b4 o+ ^
. C# k; M1 ^, N+ X3 Y: K# x
为末,酒调三钱服。 ~, z _- t% }, i1 F
1 W1 D) B7 n" l$ k
治木肾不痛。% W) k: [+ s3 W7 Y, w
2 V1 c2 f8 t/ t 南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。; X: G: w$ _ X
9 U- E, f3 l; f& B0 }1 [ 治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。
/ n1 [8 m) [/ g4 s$ T! Z5 s" u # X" \6 @) F( f$ o, e
当归四逆汤1 ^2 o2 [# j9 f" m
% ^3 e7 g) b$ g( e 当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)
$ _* W/ h& h% M, A / _3 Z0 o/ R5 i9 H: h/ H. z7 l! W
元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)
/ B1 J5 ?* s5 k- n4 O0 i/ }, l ' q! q2 J4 L- P; q
水煎服。
) d! y! B$ x/ R% ^ / D/ w: S+ V& J; Q6 e# m
治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。
# o* d" e2 c: ]5 i T$ o% n+ N ; q0 G( B; P4 k! f" Z7 o4 [ O ~
乌头汤6 Z! M2 a5 Y+ m
: D, M3 n- ]1 M/ d. x$ p
治内热,外为寒束。( z2 Z4 u$ d0 J% E# x1 h
5 C: F! g% P& Z
川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱); f# ]0 G+ y! J" f1 ]
4 ^8 N5 i+ \- ^! h/ l% [$ ] 煎服。" C2 Y! b- C. }* |2 E0 v/ B3 n, [: ^
) d+ g, |' i0 e" I0 o) o8 z+ q+ ` 治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。% _" ]+ ^* C! o+ z" G
/ Y* ^) J+ R' u. \
治 癃疝内有脓血,小便不通。# y8 ~' d3 V( W$ g ~( V
7 } K. I$ @+ e4 j9 C; } 加味通心散
/ n+ i! ]; |' Z' k3 F ' W# w; }3 M5 f `
瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。
# {% e4 i- a! W6 A
# g* P& K3 z4 S% V# i9 H u 木香楝子散8 w, o( B @ q) a. R
* Z# {* @' d" ^/ G! b' m9 U 治疝气久不愈者,服此神效。6 X5 U: m% S& v; {1 z' o; A" }9 @4 o
& g+ x* E( N( o5 T
石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)
) t# w0 o$ W8 ~2 \4 W ) n2 e' G7 R1 j; N+ F+ A9 v6 K
川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)
2 \% j9 F% I# I- |$ r
/ I: ]' ]/ d+ v: m 共研末,水调服。
; i7 D/ \# S# Q, O5 j: _ & `. U2 V1 s4 a$ X5 I
龙胆泻肝汤" |5 M& h; E- X `6 }: f
$ H$ O# @( [# Z# E4 J" B% k 治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。
+ S) P; ]$ y8 c
$ D& A" u4 e( o3 C 龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)
) E$ p0 Y5 w3 S7 g
( h5 y" H8 o8 m2 |* |3 o1 e7 M1 @ 柴胡(钱半) 五味(三分)/ Q" i" J3 \8 S
2 |7 }3 o; ~7 Q% Y 水煎服。
- P5 @% I- r( j3 Y Q" Z1 M( N . l8 b1 c% n) ~" v: v
神应散' d5 p ^/ a2 W1 \* o; ~' N
2 [8 C9 ] b" w 治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。
% a; `, d: K6 T' C 2 S. d& {. A; m! l
元胡 胡椒 小茴(等分)
( A0 P: _9 N5 _$ B3 Q6 T/ W
1 l6 _* X. O, ?% p/ T* y# E2 j" h 为末,每服二钱,酒调下。
1 J6 F. D4 g e; H" j( \4 P
& `: Y* X1 {. K/ M 守效丸
/ {* n: x( Q8 i& y
+ L3 d3 l# a, `1 ~( W 治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。
6 }: C3 H% `1 t# ~' f ! f6 C: E/ h+ |7 t
苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)
) w+ v& M# }( Q, H' ~ h# r) h9 E
8 y, d; Z5 K) B* ~8 O/ s 等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。
" v) s0 g; R5 |3 E" \ X0 D
" [& [6 u7 f9 o( F6 O! L4 |- [ 桃仁膏/ e& J9 u# X. `# T3 Q: l9 ?
* T) \( F) r8 F8 I5 i' ?" f 治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。, o6 y- u' c& h" L1 P+ q
- H9 G* o8 Z6 @, P8 @* h* d 桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)
: O; w* D) W7 }4 T
/ p) p5 ?- U; }- z 等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。
! `) S8 X; o* t* h1 v+ e& U
$ T4 u, m8 d; Q# L 凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。
4 E5 ]% ^& H$ X( d7 j3 } * w- @4 [' P7 h! e8 h5 G4 S
导水丸& }! h: D; H" e$ f. q
d- i8 `. _( {5 u/ {9 I
大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱). q) T. C( }6 M6 M
* c r5 D& |" e9 J6 d5 m 共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。! V5 }: e; I- i" I+ r, R
0 k; W( H; x H" Q3 F
禹功散
- A" C5 @1 I5 L
# q( ~5 `% [. b 泻水之剂。
* z. e1 E: H; L' \! F: R 8 _" @" j7 m3 I1 O
黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱): ?) B/ w7 F( C( V3 I7 L+ ]
+ y- ^; K; B9 Y& G, v' h 或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。
6 Z- H6 i5 a7 z3 L# ? 0 \+ v! N; F2 l
凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。
6 {$ [# U& M, j8 @8 O ; @* h" q: p/ ], {' w6 d/ t+ u
凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。
+ m& q; B8 m4 m0 J5 ~
* B* ] N4 E" ~" M0 \$ @ 备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。
+ R4 S& R) J! f$ P; U$ M* T
% `. z0 u& X: L) k$ V) `! _ 卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。2 M) q9 w( n T6 c/ r+ U$ V7 K
○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。
5 ?( ~$ z( c* i9 ? ○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。5 y# D1 e' N, G) U8 E4 `6 O8 q0 k
○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。- c; f* Q" H5 O- {
○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。
' T% o% j" e1 z1 A# g8 K7 o0 t. s ○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。
2 |- u p) p9 H1 W: `8 d8 m* c ○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。
d9 l6 K8 b+ T& k3 z* r9 M ○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。
1 `5 [1 k+ z; v, I$ g i2 a. {, c ○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。
$ G. I/ |; ]7 s5 m* X7 s ○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。& X& t5 \. o8 s* T& a% |
○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。) a4 V2 Y# q1 k
' L8 d- i. F6 _" p$ ~
凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。
* R0 e; c2 h" j7 F ○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。9 E, V8 f5 A: v% y! G
* j8 L* E( c1 j5 I) y5 |5 W2 g
五十一、论遗精
- {2 s' _3 U, P( G (有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)
$ Y) J' s5 E+ C/ E+ Z - F6 [1 {2 S8 S+ Y7 E* Q8 R8 ?1 J
遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。
1 a4 d3 p! o/ H
! C+ m" z/ X8 Q" F i+ T- k 以下治无梦而遗者:
. u& Z# p5 J( X: i7 x " `- k1 F# h, V! b. |& P1 r3 I
固精丸
2 u. P, ^& f- T: S! Q8 x- C, k# m
& w, j% s* y( v 治下元虚损,精滑将脱者。6 ~( m* r$ j& ?/ z
! m6 L! Y2 @1 N1 m y. o7 B
牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)
) W4 Y: @" X5 D& p( y& {% Z1 }9 a% s6 o
$ r. v5 E$ V6 `6 Y2 a, r \7 K4 @5 g 杜仲(盐炒,三两)
% k9 J5 F& |8 c# A+ M7 o / ~# B0 I; |! b
上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。
( \6 A/ W: P: B % }( q) ~3 G, Y/ @2 s/ S( `
直指固精丸
K( f% z, a S; H* `( F2 K; _ 1 i- z" |6 a; @- C/ {# W$ x" l
治肾虚有火,精滑,心神不安。
! [9 h: q: R7 t* Z7 c/ ~ X
1 n& z+ S# v! Q/ ~2 \ 熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )
4 W0 |9 _; I& X9 F / n b7 g+ F' F) I; M. w
莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)% |( S- O5 r! c7 _/ R
) C& S/ V% f8 Q v# Y' m, W
上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。
# @$ c' J O: ^! _/ m( _( b $ ]& U! d0 P5 M. }6 R) |: S# Y
士才倍苓散: Y4 ~3 B" d' l' A2 y3 ~2 ^
" K* ]6 r/ H# a- c 治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。
7 I. ^* p! U2 {. K7 f, S. D! W: D: M & G7 d. i: S6 E" {1 p
茯苓(四两) 五倍子(二两)
9 \" G5 L( E4 Q T$ M+ ^6 y4 @( j4 l ) ?) Y4 ~' h0 B+ x/ R7 \
山药糊为丸,空心开水送下。
7 [- J8 v" k4 r p: v5 c& D
/ q4 h/ W; ^4 G 金锁丹% S$ u" o0 f# i: l6 |4 ]0 P0 L4 ^
* n9 T' v! s0 k! T 此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。
. k, S) U/ h0 c @! u 2 m7 |* g+ D, o% v
莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)
% L% W" F v8 ^* x
1 z4 I# Z, N* d6 R, { 上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。
4 Q' E. N0 a: W1 h6 h
* u% w4 M2 q) P6 U4 Q5 K2 z# r. o 以下治有梦而遗者:: Y. K& A C% F! k. c9 r
" o# }2 g; [( }7 S1 r! c+ T
茯神汤+ t% U! z7 `" }6 Z. U
2 i: o* V/ H5 M* b 此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。0 K: n# u1 t6 O! G |' C
& ~ G# t$ }. I' F0 O% K C; V9 E 石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)$ c) b* q8 C1 J4 _! z
- m) `; V8 g! l# e 茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)
/ j- p- B) S @* o% W
d% s8 N1 D x; [$ n% G 莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。
! h- Q w, W3 V) x4 f8 r
6 U2 v+ b5 X7 ~2 P/ u) T 柏子养心丸
% R3 \5 R. h' x9 { . z7 U! D8 G9 |
此治劳心有火,合眼梦遗。1 h& K/ ^( y. x( @7 S
" s8 |8 t" ]! J, V6 a0 k V" X3 D
柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)
1 h! ^! }* U5 W) q: y% s % u: |. s. t8 m g" l& b3 h
上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。. Z W5 d; I! j ~( R$ R4 V! t- N
0 u# C0 V9 i6 v: c: _ 以下治各经兼病而致遗精者:& _ V8 I7 ^+ B
8 z% _0 L1 i/ z) \( n, u 经验猪肚丸7 V% t% W9 x7 p# T8 C. [
2 T4 v3 y2 n, K0 I. d; {; v5 Y1 T$ l 此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。 X' O5 ?5 F; H/ J' w: Z: F
2 F& ?, M, Y4 u9 v( f
白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)
( z" _# Q2 Z; W, o( _+ l4 {2 p $ t9 S0 E) i% o' P; E; s
上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。
$ r5 W2 O* t$ U- ~
2 `2 i- g4 Y9 b8 L0 }4 u 九龙丸4 S, s! c* L/ Q7 E6 V! F
$ f/ S4 k( h1 U/ K& R; A* s 此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。
4 X3 G0 a7 O2 r) z3 _6 l , H, g- ?* m, T! ?, f5 p" f: G0 X
金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)
4 x/ ?' b. a( T S1 U# |
- a- l# R# I4 d+ l 白伏苓(去皮。各四两)
}& m2 ]) Z, a% @. ]
; D2 n2 |5 M! k9 E/ Z 上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。 R* f1 ^0 b) ?) Q
! O) n) g) `3 t3 K. z7 L 秘元汤- H" T& z% ]" X7 o) i) k5 E
# I' s6 ~. u! a# o 此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。" s& P! ~0 r% F4 O. A& `
( e+ U& D f2 s$ d
志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)1 B9 \) e9 a7 ]- ^; v
! O4 O5 D- N2 C7 r5 c 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)
6 F7 X& A! c5 x 6 M X, [7 y M) {) \5 ^+ s, b
水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。8 k6 g3 J+ a/ P' Y, h
9 ~* ^& V- n+ x
有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。) w7 c+ s4 Z/ L; i0 n4 \
, m- e8 z6 w: N/ ?4 r 右归丸% e: g- s& U. G
8 w* f! l0 N P( a3 u, ]
治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。
3 j% @ B) m/ s+ l$ c7 v
8 n& l Z: {( U5 W& E) ? 大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)' q% Z" s4 w" j
5 x: C" p e/ }! E p0 i7 ]
鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)0 ~( Y+ L0 {6 U
, E/ u: v) [ r. S' s: h 上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。
: r* S4 k0 z/ }+ h/ ~3 n/ L6 d
7 ?: ?$ i8 y, {2 \. @( }1 M/ [ 一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。
5 S6 t2 B- g u
! k) {1 ~0 ~# Z; }# O7 }. G4 ? 千金固肾丸
/ |* }( C- [; v$ [ + h: D$ i k0 [) [3 H. c/ [/ F
此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。
7 E* \: n5 h% j. t* @& @) ` 9 v0 S4 J: ] `7 ]4 n/ V. r m
熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)
2 I4 @" Z+ c" V+ d 6 f5 C/ ~, d! F
苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)
2 ?1 w$ s6 _6 z( `# @
/ W2 _+ Y2 _- p! d- s \+ ~& y 补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两), W; ^: f. N7 q
* P% B- S Z1 r1 [* v! d
上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。
) _/ L4 S# n1 Y, @# Z1 i
) q) n7 D( l% u 辰砂妙香散
1 ]9 K5 c F9 @" o
% T- G4 a3 q2 n- ~! l7 | 治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。0 R/ d2 z" @4 w8 V1 ^! D
1 T+ V8 }$ l. d7 i: Y5 Y
黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)
0 u, W- p( L$ R+ T: z ~6 u+ G& U% L
桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)7 {8 Q T, j3 ?/ p5 e) U) F; J
' v- E& l% `- D6 J
上为末,温酒调下,每服二钱。
2 |+ O7 E3 L! A8 b: O3 `" X3 X
6 ]* k# W( x! @) j/ U 苏合香丸
6 e- S$ D: P$ E3 \0 c. r) [ t
) l( m- h' n2 S; F 治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。" E4 A! F: F9 t P! r& ^# m4 r7 A
/ C2 w" v4 Q% Z9 C4 G; P
白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)
! }7 O) N4 u; a. O% ?0 [: x
8 m" u% @$ O/ S& V ] 熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)
# X. G* d, o3 j1 }6 d7 u" P( \ * r# [$ v" X9 c2 I
朱砂(三钱,研,水飞)
$ M$ z. [! [ d( Y; ^! Z+ G , l# h" H. Q( e7 X
上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。
6 i/ j2 u) K% n2 l7 y T
" v& r% |. C6 \! X M 备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。
/ Y! ?) M1 A! \9 z3 q5 P
: O. X: Q1 ?1 r2 H! ~% u0 | 思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。
. C% F" O8 D8 T% q. h# H, ]+ B c ○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。
! ~7 u- f2 n: u. V5 v ○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。
! D- W+ f$ E0 E5 n; m! j* v ○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。
$ u) ~; u6 j$ Z5 X: v/ k! g ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。
1 ] X$ v3 `& H7 Z; z1 p' R ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。( {+ O5 S/ f" }! [# V) Q: G2 }- v/ {/ g
○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。
9 ?8 f4 {; i; _ D7 z* F8 L8 w ○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。9 _* z7 r5 c( b
○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。
0 C! B$ J' G# V3 \ X ○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。, |6 j* `! K+ ^; ^$ i- L
○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。 C0 y j/ o* x8 U) O
○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。
+ T A j1 r3 [$ v/ B+ a
( h* Y9 d% M1 p/ ^( Z, J7 G, d1 I 五十二、论痿证 n. X( p4 q) @( V4 o& q6 K4 m- I }
(有湿热,有虚证,有风寒外袭。)
2 n+ c5 t1 H; L9 h5 j' b+ E" B
- h2 @8 l+ c6 z$ \- L 《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」
$ s5 i% h* O' S( s- C. D 6 @% p- G. }5 S, F
敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。4 Z: T3 W2 D5 _8 R
! d! e Z t' a4 p- }1 P, ? 是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。( j. _% v* s! R: @- i8 S
: W, E+ L' `# ]
二妙散
0 m+ g$ d/ M$ k$ x" R, {/ l2 ` : B: E4 u9 u% ]; d1 w
治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。
: x+ E8 B* }5 m
' I, ~4 N0 m; }% G! w; D 黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)# i: w2 H4 B8 y, t+ \/ j
( W; U- b5 S k2 x. J
水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。
2 p. c2 V, Z$ r$ i , ~ D# U! F7 h: Y
加味四物汤, H5 _6 C- k# y4 w
' n8 F7 x4 _1 G
治阴虚血热,诸痿软弱。% g; m! e. P* p( ?( [- b9 v9 N" M
0 n; z) E5 y; b1 I' q J5 E4 w
当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)
O; U d0 F+ U, H
w$ @ v! V% u f! _7 e2 r# l 苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)
% F6 Y3 l% l0 c) }* v- P
# S! `+ \$ u2 Y- e- d- M; H T9 S* @ 牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分); O0 h: F( n5 ?9 P6 Q& ~
' H+ U5 U' Y, Y5 D2 J
空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。
% D8 F7 i3 d }0 q; Q2 X" R ! }# C( `! Q) F
鹿角胶丸
$ G. m' Y, j1 r* @( Q4 S7 E: }3 l5 i
" i* V; }8 e7 L4 ^% A) e4 F9 Z 治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。
8 c- w3 u& I& \' u% d( p+ L9 D8 Z z * q) G. m$ W+ [" }
鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)
% i3 ]* T; k' T
& T/ i2 J8 }* Z! q 菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)
# b* W2 w$ u' l3 N+ F * G9 J, x* I4 z, K; q$ s, {
龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)& L x; F. P/ P' r' d U* s# ]
2 j, g: j1 X( I t
先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。
# n" Z7 a2 U7 W* M0 f8 {7 E4 N* S
) z; ^& B! _6 F- p4 D* J 金刚丸
- v- k5 y% l4 ^- t+ D
: V( W7 U O! g! Q, S5 v 治肾损骨痿,宜此益精。* s5 W/ r5 }$ J0 L$ p8 j3 O! U
( E$ f2 v6 G% _4 r, y, m% C/ ]( S) o 荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。
0 n2 p2 ~, {+ W4 D. [
3 M+ F* r/ {$ g+ H3 W$ I 各六两)- d) i2 @# M. }1 |5 {# P1 O, n6 }
1 B) b' u% s8 [* o( ~$ I 用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。4 @4 ^: |- V; O }- _* C
1 C2 |; a7 v9 J2 |: o4 G- Y
还少丹
$ C7 Y! C3 l& U
- h% y# z" _" i3 k; J$ t 治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。
# Z* O. L" R2 k5 @
) d% K$ s8 b. W 熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)/ S6 K) e' N/ @& s5 n# |0 o; \
0 e) V4 e- }7 `) M$ q; ^ 远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)6 e0 z; l O4 P
+ n) p2 i+ u) E; Z+ p N" c5 p 北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)
- }6 k& Q' ]6 V5 \ 9 `" w+ R% s, k) R
炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。
) A. E+ R5 ?- w( d! f, @" r- h J
9 v- e4 J# _; W# e 凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。
" e! k( a* |& c6 { . n; {, z1 d; _7 n% H
备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。, h0 @& H' R: t* d" ~. a8 P" U" E8 s
8 ?( R3 |3 m. ` 黄柏、苍朮,治痿要药。
8 v+ W p3 `. I/ S# f9 C( h; m ○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。7 I6 a* p& f' ?
○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。
+ [7 k5 ?# T n' m; a7 j ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。- w4 n0 `. Q8 V
○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。4 Q; O% D6 X) A+ C# H
○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。 c+ p2 m5 h. |+ G+ y! d
/ c; @7 |, p6 f' L
五十三、论诸虫
) v" v/ u, ]& {! \8 I (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)
" k( Z) f, m8 o O$ s( K
$ L; d6 P0 K9 o- B6 ? 凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。; C+ c8 c9 X8 |! `
/ \. q% x; n! m6 u" N
凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。9 e9 t2 a4 r1 j- v
( W0 X8 ?1 _2 W; F6 D0 N) B8 A 凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。
& v( f$ U$ ]) T) x# r
- l7 Y1 c L9 z3 o3 a& M: e, C) g, ` 凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。/ ^: j: l$ }8 U
) J; j* ]& A' @$ N2 ~ 有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。8 B5 r( H. i+ e1 h
) l4 k9 b3 N# M+ W7 r. z0 ^
凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。
+ G! u0 P" v# s# G# C; {
/ O* Y/ U, g5 J) m 凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。) t( o: w2 s: S& p1 i
, C8 Y' @" s+ r' W; r (治应声虫法,略)! ]8 e# V7 {& e0 A7 d
+ y2 {, ?4 e+ q* ]( V0 Q+ K* P( ]5 ?& k
化虫丸
% l$ g! X$ E- B3 z3 I7 l G6 b: J " e1 g# X: U% o1 ?; e7 W
治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。
) a% R- k( K- g+ l * J0 U4 q Y9 W0 G$ b: a: Z
鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)
5 w9 I' v+ ` z1 X( n# t* Q; }1 `7 Z$ _ 4 A6 _. H% J- _9 { A, o: l
枯白矾(一钱)
" \" b( R' c) S ) H& @, d' ^% O6 k, m) J% L1 i* V
研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。
+ U% A4 Y$ l. {4 G : M. o4 r( K5 j* @! _
化虫散
. t c& V$ r' \$ O* f# I3 ~6 T" K
* _" N9 s! `/ ~/ A+ D (新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。
6 J: c& T0 X4 p/ ?& i6 n5 X 0 k: Q) U+ o- V+ E8 y
使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)
8 s6 g+ F8 A- Y! ]2 i# X2 ^ : t+ H: t7 m! |/ K* h3 K
共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。
/ _* B3 Y* X4 W9 w" R . P& C# ~8 b; [ O) s/ [* j
甘草泻心汤
/ ^; U' T, P9 C* g, D" L# _, I 4 g+ o1 |* i5 r+ ^6 R6 z
治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。8 H7 [7 f3 U8 N. q$ X% O2 O8 U
) _& A6 |- Z; b; a 半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)
O7 q# m- V2 W5 I6 ^6 T- W 0 ^* P2 l# ]$ e
水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。# O7 P/ \" S. n# t5 U, j
! y5 o1 S1 p+ @' {# k) C* q' t1 P
妙应丸
) G- g8 J( v3 }" }7 C) h
2 D4 w: e$ S: s \. C 治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。# X# U7 N# y. A0 X7 j" w
: h0 U8 z. p( O" s( s: U% }: Q 大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)
2 l: y6 J* l$ a) A! n2 |/ R% A) G
3 j7 ]# O$ U1 m 大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)
- z4 c, x/ J1 \ S- M! T
& s: G, r" |) @9 w+ [* F 上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。
3 R8 u% l1 U& p/ s) f- g( A ' }& _4 s; q! A( ]& |
温脏丸 {$ }( X" o6 X' u% v
. V, q# U# f8 c! Z' L/ `* Z4 R 治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。# G+ t1 ^$ O% F" H
) G; D4 N- P( Q9 k Y; z 人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)4 }. ]0 A% A) W5 M8 o x) Z
2 Q. U6 V: d2 M' l% I
茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。* I9 C6 U! l E' c
1 N; A8 Y- ?' ~. i+ T1 ]) ^$ x3 N 各一两)6 B+ R* d9 }2 @* J
- ]+ q \' z. O% }( f
上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。4 `2 z% B- c! v$ q
0 y7 A- {+ V# [ L6 k$ q+ T; R
调补中州散
5 S5 g0 R$ n# n8 v/ y `+ s 9 t# T( j: y& j P) a+ z% \
(新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。
$ L: t+ f( ~" o; X8 c
/ q: {$ |; f- R+ G 人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)
. H% w5 }' H) w9 I i- q3 I' N; J/ G
山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱): D! I) r) r2 T" G* G
' p3 _4 R u1 M3 A
干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)
) y+ E4 @4 l [1 W. E! a% \6 Q9 ^
+ @: j5 l! `$ y/ k% b 共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。2 I/ `3 y" w' s3 B
○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。) g* u" A+ a$ B# V+ |$ \6 P
; z$ W1 C$ D2 ^
备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。
* E" H& e& A- u, I6 z9 K c* i" S, v- u 2 H P7 P5 m4 P* a% J( H
下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。! o3 v F+ o- _7 F
○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。9 Y; D+ N* ^9 w3 A
○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。
# }1 x& m- Z i# b A0 w! V0 R ○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。
. W- ~. U1 e- c. X* ?9 q7 H T9 Q ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。
3 b$ v6 G0 l1 Q, O3 i& n ○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。
9 A g( M8 X2 r8 n) a% P) U ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。- t' J# C) G4 b. T3 R' s+ v( S
○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。
% X0 X' Q6 z' s$ ^0 ^ ○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。/ Q; D/ r8 [. t9 S6 _
6 A7 y) s, c0 h' p& V. m
四味肥儿丸2 q7 i' L8 S$ n( I4 c
9 n7 H9 ]* u \) {& I- {+ x 治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。 z. Z C7 M2 m0 V. T) U! e! O1 z& g$ O
) E Q$ R, {" W9 e+ Y6 {' W6 v' n
芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)& b4 B4 a7 M; B A5 `9 {& p
! B T7 i, X/ _8 V1 f 猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。) }' E; h4 Y/ n4 b
+ b( C2 U# C6 n2 `+ [; I1 M+ f
大芦荟丸, S# I# R( S! ~0 t$ I4 ~2 ^
7 }1 n+ M7 I8 g" H! ~* N" g; w9 G
治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。) Y. f' M5 ^3 Z3 n: I) D
( Q- ?% K& U) ]& D% u9 p 胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)0 f) s7 f- j+ Y; d7 f
% n2 g. V( u; |4 M) J5 X4 n
广木香(四钱)
" U6 O2 J0 Z5 Q
9 t; O( _. N% ~6 j 为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。( v, Z4 l$ i8 y; p
) ]/ x8 K7 y, W" x( [/ T8 A' s
凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。
" x4 V/ S* a# q. I1 ]
5 N# j! g b! n; f: R: J! T0 m 神授散$ v3 L+ I' q3 D' o) Q t. T d
/ s, |, D) A7 G9 A; I+ u. O 治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。
( \. n6 J0 r* p& c+ O$ q 1 o- u4 }0 l, U! f9 T7 P0 H5 e) o; U @
川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)
& G N0 e* D! g/ D- A" B
3 x7 h7 O% H2 h$ ^- |4 H/ E/ t 为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。8 x) ]: y* z7 P& ^( w" x' W
( a2 \ H7 |- x7 [: a+ ~# l 雄黄兑散
6 l( w% ~4 d7 m( ~- Y+ U* z % X7 O+ K, j4 n! @% o
治 虫内蚀,肛门生疮。: Y. h9 M9 }3 D! J6 x
- x1 u3 ~( f u6 l0 I 雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)& v, n5 j' l& O( F
( p! X1 d/ b$ w8 H2 b8 x
为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。. O+ J4 X; A( X8 b8 t3 }! O! S
' E8 l6 O; r" J' y! k) |
又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。; Z; Y) k+ |5 ~, o
$ V; x) E2 i* Y% B 凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。
/ y! O/ u; k1 Q2 `% R0 {* g ; ^6 ^# ?( }" M' {7 ^, w2 {
凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。. T: l! y, x6 O( u9 W
○又方:以槟榔煎水洗之。
1 I3 I, ^: j- p
4 E1 r! ?/ D4 u$ q3 v; b 凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。: \1 w2 j& P( |% o
! D1 Z$ n2 O7 y0 [( g) G6 U0 ^ 凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。
) ~4 s( X5 l" y3 i ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。5 O* y! V n* U# I6 {. k
○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。
3 D- g( f9 d- I4 k9 p. N& F/ l - V* I- I+ P6 M
五十四、诸毒
$ v! |* L1 f( i- ^3 b# i7 ]6 |" V (附:虫毒、中恶。)
2 Y. d7 P9 O. g
+ F' ^- V c6 O! g 凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。; ~7 S; b! M: C2 t& { ^7 R
○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。
$ ~; B2 V1 s5 m* s, T ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。7 N e( c }+ u2 I0 ^' x( F" m3 n) w
○夏月饮食,但过宿者,即有毒。: d% b/ V2 C! N3 d7 S
○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。! a3 V& e: z. O/ c
○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。
! A4 `6 t. b `" v( ? ○桃杏仁有双者,毒能杀人。; b/ P/ ]5 k. H/ ]; j, S
○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。3 I4 q/ |* J) R0 A0 ~/ x/ b2 ]
○果熟落地者,虫缘,有毒。
7 A% l# S+ w" d0 _% R8 H ○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。
0 E2 p) U7 ]- O7 J' n$ g8 I( P ○泽中死水,有毒。
! V4 V' g, Z B% O ○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。5 c1 o6 r7 f! E; C
) H+ U; L/ ?2 _( i 解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。# o# q K' k7 s
# T! g& [: n1 m5 T+ D3 r 凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。
& f3 c e% K- O( P, @4 _6 u
* e' E: Q+ |2 ~. \ 中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。
! i! f4 I% L, r8 ?4 j
. ~9 y D7 ?2 y; } 中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。" W7 v3 j @$ T& k4 n; z
+ u: n% r$ C$ o2 |3 ~9 c 中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。
. Y+ E7 z) \/ x9 ? # O2 T0 N# P/ b3 P* m
中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。& Z0 S; N" K* s1 N
. o7 z2 Q/ n- z4 P# v) s5 k2 H6 E
中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。7 p5 Y& w6 Z2 u3 [
- F6 S( N+ k+ ^! H/ g 中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。
' \ s6 s" p) N: w
" x5 Z6 P8 A1 O+ `5 r 中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。
6 h) M3 l7 l; Q 9 O" J# H2 L) O. t) H
中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。
7 ?4 g. Q$ F0 d/ _! Q
+ b8 y% L+ @# m2 ^ 中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。' {/ p: d1 z2 j- E
$ Q+ I1 U3 Q2 q2 @ 中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。& Q9 b" J+ V2 Z% r9 |& u' P
% j/ Z2 n$ T2 D6 F s7 D T 中服丹毒,服地浆水解之。5 k! B& ]" o5 ~! J0 M9 U! b/ O
. L7 m( b' L$ `+ \
中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。
. `; R; j# p; h
' r: v! q9 }+ ^9 F5 \ 中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。
/ o* |% V4 Q! e! y O+ s. H
. |- l- V, _4 \. L" g. j$ L2 t" t 被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。: [# s1 A0 l( q2 d' V( L
7 b0 X$ f) ^9 ]- z* n, D$ E1 O 口渴者,沙糖调水饮之。
3 @' s1 V3 i% _3 H : O& C3 Y1 v' O
被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。3 B8 S" a5 ^/ k+ L. p X" I% I
# r: k) q0 A9 y, M) r
被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。/ S0 d, e7 y. z
; O3 a6 q- X* K9 z1 r7 M
夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。
9 K! N. g' k0 g: Q5 }
! i- z/ z9 J& ] 被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。
2 b# ?) L* S+ S1 S! K1 Q s8 H: A7 t5 ^% R1 y; {- F; L
被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。
* a+ F: x* S. m. Q' h
0 e) ]8 O! e* V 被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。
9 G$ ^/ J H% e# v
9 r5 G/ u% p% j+ F 中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。
( Y9 q: P: ^- r ' s% h7 s+ O# ?5 n" W/ F
被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。
8 ]! |9 b# W) J, a \% {4 p 4 l2 `* d4 ?6 e# ^
论蛊毒
1 j' Q9 U" J* @* k1 f 蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。$ k5 x p2 q) d
8 s# H( P, m! j" m L 蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。, E$ f' B5 u; L% e8 g8 w' r0 H
4 X/ }2 r2 }' `% Q; }) Z7 E$ R! Y. } 验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。( U- C3 e1 _8 T( \4 s1 W; N: O
○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。3 t% h& Q. i- B( I( P
○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。
* I2 N. q% F+ j. [
+ Z g2 n( a- g; n1 |% S 治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。0 U) m. U4 g' E* v
○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。0 j- I. U, E8 J+ W; i. |3 x) d
○自幼食猫肉者,则毒不能为害。# S0 b& \0 w8 h1 ]
8 [1 r8 V% o" H% o( }* ^" | 备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。2 S* ~! E% `6 Y$ }5 e2 l
( A+ B# q4 ]4 j, t2 T
凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。: q2 ^# p; F1 X; y3 P' s) w
○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。
% R9 {" I) S: ?# P0 O& e! s ○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。( ^& x, r; T- `+ N* `
○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。
3 Z: `; W* ^5 e$ ]- j1 e ○又方:用灶心土为末,凉水调服。6 t, R$ ~3 P- }3 ]/ A; l5 Z
○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。
4 u" J4 J' [4 q7 l/ }" H& D ○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。& X; ~" Z3 a1 K* e: n7 E
○又方:用青蓝汁频服。4 A% ~' R9 s: C$ O5 A& Q) {. i
○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。9 G! I6 y2 l* ^ V+ B6 L- |
( D& k7 g1 a$ I/ b* E. }# y 朱砂丸
+ r! H n7 M' C( [) l: l& N% k ! D3 {5 I9 G; L4 E* D5 L" j
治一切中恶将死者。
f5 X" C+ G1 T4 l# }% {3 @: W
/ q8 R9 g4 o' f8 l 朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒) Z, `7 F" U) Q8 }2 N' I# w
9 I: W4 ]5 E6 a* F# q
为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。* s+ L: O% t" b2 a
3 s9 | P, X7 F. ^" d
外台走马汤- Q5 C4 V( G4 O3 L; ]/ Q
/ l8 u% s5 r- n8 a 治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。1 O( b+ e& J1 F. k' n
( @, d( z) W; S: F1 T. G
巴豆(二枚) 杏仁(三枚)5 G: c, p6 r4 {7 S( u& e$ N
! c# ^: X( h3 X7 C# e8 D 捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。
$ H2 \2 _' _- u' u
$ c# F& ^7 _4 }0 a; W5 a: J 五十五、论脚病. t. r; V( Y- J; d; O# u
(有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)
2 E/ Z* H& q3 s* X" v7 k8 D5 k. J
& i Z2 ^3 w" _+ B8 |' W6 s- w 经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。
4 g+ d, k+ e8 }- h$ h
2 h0 ^0 V7 w! J: W! l4 `6 y$ a6 @ 夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。3 A3 m( t. o) i
8 u8 w& |$ `+ Y1 m4 A 凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)' H5 S/ Q* X- O$ Y- F. }
4 ^4 @ [$ X3 D3 K6 {
烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。# C$ x& d$ ~: b* ]
/ K' t* [& f: I! m' L/ p# d
牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。
$ d# Z% `/ {5 x0 ?' A7 d% h 1 v8 b! }5 o0 M
凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。. a$ |3 h/ b E* y/ M
/ X$ X4 U" o# [% Y 若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。6 A8 D' }4 U% T% }
0 e. P; f$ u) m( J 脉理
" g5 T* a1 |; I 浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。7 |+ {3 m. k0 r+ i2 I
& Q: w. p+ j, {; X4 v2 F 除湿汤4 V8 l8 t: F% x- `
7 n' k0 _! c9 _0 N 治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。
_6 z* Y1 w1 S- `' M4 ^
3 d7 k. J- K. z/ E) ^& E6 ^ 半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)" ~9 G/ V8 m8 {4 K3 H; R
4 d3 S3 X: b- T3 z2 H0 r
姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。4 O. C4 j2 D9 f, \& A. I% _
7 s& u; A& ]/ E+ i1 h+ C
鸡鸣散) Q1 K# \2 u" K2 g
' w0 R( h- W# x$ m6 ?! R- u* ] 治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。
* e2 x( x h( F8 T0 a6 ~( ~3 {) v
b* R! r5 B4 [0 d% l7 h) T& y 槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)3 q1 e" _0 m# z8 Z( W
2 m/ h- N' d3 u( U4 |
头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。
! o6 j2 r) d( g1 u: M! @ 0 }7 }5 a" o, X F) j; S
茱萸木瓜汤1 o( F3 ?: C( P% W+ k
; b1 T# u9 W+ c7 ?$ j+ U- i 治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。5 x/ {+ }0 A$ [1 `+ J7 V
+ [* R$ b' }( E3 d' o. n 吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)
, ?9 E+ m% p2 N5 J
9 C6 Q6 i* c+ b) |2 p 姜引,温服。
# T6 l: R+ W! c4 e/ ]
5 A L p8 q4 g2 G 立效散- [" G( c) Y: o) d/ ]: z: C$ P
& `% }3 l% t# u6 V4 a( K3 C
治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。
4 r3 v2 p8 Y$ g! {+ n: i+ k" h ( C4 ~/ @' m1 S1 p8 P1 O5 T7 H: Q
槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)* S0 o, y; a' y5 X
* T# c( ], n/ b0 E2 f
温服。 h9 f( {6 L- u' K+ g2 S
9 a8 R3 b& `4 N" Z( A, D6 z, w% ~
三妙散
+ M; x' l9 p- M
. T7 r, r% A' w5 X5 n 治腰膝湿痛仙方。
3 |) q6 X* T7 @% u- s$ A
9 }7 Y, V, A% o4 T1 ]/ n2 F1 c. W5 o 苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)
9 L( c+ d" d8 z F1 F5 x2 ^
h$ L8 _; J' y; g' B" T/ W 夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。1 s7 k+ G, q- o0 g: | r* {# R, ?
% e' k$ G7 I L$ d8 L0 D6 O+ O 麻黄左金汤
X! p3 G8 }* x( {
) P) m/ _( J, B* d 治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。
$ o3 F9 T) R0 ^5 G$ c9 J / B6 @% t/ u9 E$ g- ?
麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)
% p3 @1 V) l- J/ L# U: w4 W% l# r ! B3 Q+ H: y0 e" E0 S/ Q
甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)
& H! k- b$ w+ o9 z8 [ " L. `" {8 o, V2 K
姜枣引。
5 X. ]0 `3 t! t
/ ?5 V, k+ M( S( Q! n: _4 D) | 当归拈痛汤2 Q, g% W8 c: d( x& J* l% a r% l
6 R9 r* h. }9 B f; }9 \
治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。
$ w( d8 m2 n* c( T0 P# p" @ 3 j- W' p) D0 N7 x1 J9 Y+ @9 s2 c
羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)
' ^, a- G* [* m6 }3 f% I/ w ; y# Q% j/ K) L( s% u: h" v
空心服。
& K, {7 k; r( C
. {: W% u7 U" } 槟榔汤) G5 D( q. I/ N! i6 Q$ T* `2 w/ X
" R1 D8 h& e) o
治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。
8 R+ ]5 v6 c5 j) h1 e
0 H. V# j6 a. O h 槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)
6 R4 d; B3 d, s# f R 6 \, b( P. a" }6 y. A9 W
生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。, K. b, g1 m$ O/ i
. O0 M% f! c& u: Q7 V A
脚痛而热加地骨皮。
' Y" Q; }! q( ^0 Q, G+ d( m0 p ! s" X% }+ {4 q; i* Z% C
除湿散风汤
& I& a+ X, g: ?6 J' v4 U7 a: h 3 [+ g8 E1 x$ I, h8 B+ g3 E4 q# T
(新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。
/ k* o) y8 ? D & P9 ]( `. \$ R* V. T! l
苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)
/ ?- F$ L3 ^4 [5 S* ]' y4 ]+ g: f Q0 o8 s7 w% [# _2 } I
取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。
. x; ]4 p" ]# l8 ~5 f
w: M+ q: z- X' v, k( q9 l 活络丹* r0 F9 t7 y$ u, H8 e+ b9 |
! P! z; b- H& w 治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。, @. q- T( N9 b+ L
; H$ Y: L6 |; M) k& @# p% U5 H9 E
草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分) J( T: f0 v, C/ b8 |6 j
) l& j; ^0 x2 r! G
蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。4 u s( V1 m7 M a; \$ }: @. {
: j$ S) B8 m& [/ b( m
八味地黄丸
3 c3 x$ d8 p6 d8 h+ i0 w& \7 E
% ^' s# e/ B9 L5 _ 治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。
' a2 @( I6 {* j4 [# t! U5 b ; o2 A' L$ |) N! O$ @- G$ m
熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)) r' d/ ?) I9 y5 ^
, C3 n/ ~" e6 f; O3 w1 W8 N3 S
空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。
3 L) A0 Q2 V3 o# ` 1 L6 A, t& b3 ]8 E- e+ I! T
小续命汤8 I9 H U* Y' f2 N2 L: J2 h/ A* O H) M
8 q. M$ E# \; R. }) v/ c 治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。5 a& `4 ]% F5 J1 }& J) k
4 b8 P/ ~0 Z7 j 麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)3 J9 @1 r! k" S, @ [* W
$ k7 r; j% _' R# \% D- [ q 肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)1 S9 g* k! z* S
; P) Z5 [& x- t: G7 s5 x" I) O
姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。
+ t; u/ L/ o* _ a
- q) \0 W) H* R 凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。
d) y P3 l0 @* Q1 x5 I ) K; _( m7 P# A- B, V& c
凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。& W0 A0 |- G& W( _: G3 q
; f6 }( ~$ g7 M/ O4 b3 L1 G 备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。8 r5 s ~6 J1 N5 {; k' `5 V
( d2 y% E, n8 x! a9 b
凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。! h8 b) L6 i' P, g9 f
○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。# f( f+ {: [# F' B
○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。
0 H2 ^- s# I3 t7 Z1 ?5 E8 Z ○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。
7 W$ w+ L3 |: t! K' ? ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。/ y5 |( e# S7 i4 b3 F
○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。
" u6 W t' r$ M# S9 U5 E# {8 X6 Z ○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。' i) |( ^7 c$ R
○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。, @9 F" `: w9 a2 ~& H/ i
) D0 S6 O c/ O8 H 以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。6 V/ ^$ L& N2 _/ c- c
○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。7 b8 H, E+ f; g$ ^4 p4 F
○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。
/ ^% w7 R N; v8 J; q( @' \; o, x ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。+ P5 S x; V# u; |2 X
○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。, t3 U+ ~5 n: X0 z1 g
○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。
9 O" I1 w& q8 Q5 c6 }% o
, h0 N. u. m! A$ H) N# x 大防风汤/ D- v+ M U0 J* g+ U$ H" m& x& {
# O2 a; E4 A8 d4 n5 R) ?8 z. d 治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。
/ D @7 x* w! X! U0 s/ ~7 V ( P6 O. _. p& t0 y+ t9 @8 H7 m
人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)
" o# c, A& Z v, P8 }* A. ]
$ @, [* Z! P# |' v/ G' M, T 甘草(炙,五分)) S4 }8 f4 @! ~5 S
7 R# P V) i; W. v4 ~, D- \
姜引。或加当归。
7 J! p T, X1 `) Z; J" I3 e 3 c' n0 D# I p
凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。1 b+ T: S `$ q) N
. d+ g) B5 x1 S* Q5 r2 I0 t4 ] 活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。- i) ?6 c5 F* [5 i# K6 |
& Z& N) T( u3 \' j% J 香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。
+ w6 G2 V) t7 O7 l- S6 E) ? 卷十四 妇科(上)" d/ E" [# Q& f9 k7 i
经脉门6 z, I, c# Y: A
一、月经
! [, l( s- b. n# T) S* _& V (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。): n! r5 u+ _7 u' A9 j4 Q
9 Y' z/ B: w$ h9 `" M 经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。+ @$ l1 V- a/ [& V3 B
0 r4 b* N8 i/ d
经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)# w' a/ X% s, `2 m9 S4 ~
! w% x& R* E8 F$ c, z0 s/ D
必求其源,庶为有益。
+ W& _7 i$ n' t' H# d/ d : P' R$ V; p8 d w
妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。# R9 G/ b# |' C) H
; u& o$ }0 H% s0 O
冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。
% \4 }5 M) O% A/ A
* e6 e5 ]1 J) y8 I 二、论经先期- L% o+ h; K' R
先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。
. [( L# V p4 {; _
* H4 x L# h4 x6 Q! w 清热安荣汤2 U l3 e H% y5 |! z1 A
) C: }: m( ?' M8 u# H (新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)' q/ O: m R) T' h
5 u! s" L" {( j% l h: p6 T
当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)
- i' u0 G' v8 s ! Y9 d3 K" I7 g" R5 Q7 {1 W$ n
生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)
: U; }4 y3 x# k& T" _ $ J! X& E1 R7 D4 R5 a
地骨皮(一钱)
& F0 @. F7 h; n) D6 q - k9 _# g% Z- T/ ]% F, l! u
水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。
, t/ h# U" ]$ L% S ( }% K2 R. [( C+ |. l" C
奇效四物汤6 o; S' @, m O$ ]
" \# \; F: h5 d# t( T) g
治肝经虚热,血沸腾而先期至者。" C% O- j: x3 `! A% G
5 W% d( b9 V. W" Q# M% ? 当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)4 J! I7 h& m5 q$ c! Y
1 x. B! D1 m% Y4 r- ^5 B0 l* F; B
艾叶(八分)- y' ~" B" Y: y2 y% F
( R! a# b5 v' o- P# ~8 L, x3 A- b 若血来而热,加生地、青蒿。
5 B M% H$ R' B2 R# R: r: N
- r1 l% \1 ^8 W1 I2 y. @. h( l 知柏归地汤, x9 C. z; r+ K8 x/ n% U% @
/ t( A) a8 ]( D (新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。
' M( ^, P+ F$ o# ^3 U$ S 3 i6 u9 A# F4 L" A6 W8 B
当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)
: ]1 q! N/ N$ x% a$ } 5 ?9 \) k( ]0 b. {2 ]- ^: a
赤芍(一钱二分)
% H! u; P* d1 N
* v/ Y: H2 Y, @. D 或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。4 G9 b2 x/ U4 r8 [3 Q6 ^
5 ?# Q" o+ e5 K- a4 A7 D+ a
六味地黄丸
% D& J* Y6 W4 B; f + g* r$ j% O- M i
治血虚生热,以至经不及期而先行者。
" K4 n+ W& ~ z3 q: O
1 z( u8 q& t& g6 s( a 熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)
( l" ~7 m0 h! e) `; I9 [ 9 e( e9 d9 [& I* j0 H7 ~9 A9 {
蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。2 P e+ N4 Y" q( m# ]" C
0 q1 o$ A D4 D 平补心脾汤0 \6 } X) d, z; H5 J* P, @
2 d- _( L9 s- b* b$ @8 Y. _% q (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。
+ {4 k% l; ^. j' M; h
7 J( W3 ^* B% U# M5 t 当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)0 c2 H8 C4 w! `
; X) C1 Q8 C9 i: Z; n d9 j
枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)5 L, o$ I2 O2 x5 N2 ]
. ?0 O+ S5 [6 m C
丹参(二钱)0 a# ~9 P9 o9 Q
* K, _! r: n" z0 A' r
水煎服。' o5 U/ c1 l5 a8 c8 D" ~
# }& E( |7 M& B+ n
凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。, ?* j; T- X9 Z) e5 A
0 h; {6 ~' }3 x3 |8 Z2 _, b; h; e 保阴煎( R2 O, o, O/ r+ M9 i! i( c
# |8 I. y+ W! F3 u/ C- [9 F. f& N
治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。
3 h. r$ ]- \1 `& @8 w, r- ]4 K
" A d+ ~5 Q- o4 n) C 生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱) s2 c" ?% J$ z0 I) K; V
5 T1 @8 X- d% }2 ]( z" v
水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。* t$ E% d; R2 K
○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。: L) _ ^* L$ r. @6 J6 X
8 H; C: k, @8 p! w Q. j+ ~ 所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。
% _9 t+ z5 A2 e$ \. f' p# s6 ^' F 9 ?7 B4 z2 g& T+ |& ^9 z, W+ }$ B" V
三、论经后期
& _' [ ?# g; N4 {9 q" z* x. z% W* b 凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。
* Z# e* _9 e; Q8 v% K
9 U2 q2 E" W4 @- _5 F! K 理阴煎 I4 G) I) Y: d# h9 M' k2 ^
, g# r# y! `# o; W+ n% N8 |, o0 E 治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。" o; p+ w, `, i* U" m, O
6 ^, Y( q! ^ K' Z" U# U0 ^/ ] 熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)3 Z" K& V5 }& V, G1 T# N. V L. |
$ o. C7 `( a+ E4 J& u, u 或加肉桂一、二钱。
2 ^1 ^: ^" J$ |( Y 7 h" J a! X: v. d/ R4 V3 a
水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。0 e5 D! y% ^, [. F E* |
○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。+ B9 n: [* F6 X. {" t" B
/ x0 }) `1 B- ?" v8 Y! F8 ?. d: C 十全大补汤0 Q- c) N/ _0 h5 |1 @, Y `2 x( b' Z
6 s0 L2 t' I3 o# Z. Z1 C 治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。
$ [ x; ?! q6 M/ _' k/ C
" P7 o" T1 H, \: _5 G 人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
$ }' W4 h9 `/ y
6 Y6 S# a# J4 O9 g& {) r, Y* I 肉桂(或等分,或随证以为轻重)7 ?! e0 A$ {- ]6 C* b0 r% t% T
- W: w$ j$ R0 Z 姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。* W- E4 m* `+ Y( r9 q
& k' x& g$ h |6 R' S K 四君子汤
' S- R% @( ?# {# a9 d * }0 I5 ]- C6 u9 H3 l4 `
人参 白朮 茯苓 甘草
' p0 n5 Q2 g. {: k; a$ g
$ q z( Q1 S0 k$ }. d 六君子汤
/ d: ~; y% r( u$ v, o; R. a9 Q
+ `% J* h; b# H9 R( x L5 B( l 即四君子东加陈皮、半夏。$ L y" q; A! d
* ]# c" {8 Z; _9 q+ N3 h+ ~7 G6 o0 v
加味参苓白朮散
* @& d @% S& ^& Y. ^4 w1 S4 d4 u
$ b a* n4 h8 x# e" _) n) [ 人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)6 z& p+ ]; o' J) u+ }) T
" J- o3 E+ q! W+ p9 s8 f9 i) j
当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)
+ L- u R2 l9 O+ E% u 8 [# B7 C# R1 ^' ~
香附八物汤
0 d2 J- x1 g% [0 K. | 4 [6 Y( n# F8 }0 u) ~. y2 I
治性躁急怒,气逆血少而后期者。3 ^/ f4 ]8 B) h
: f$ m$ U1 F/ q. V
人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)
% X) o/ z1 X& ~1 Q) P ! i& h4 R# h2 s1 _
当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)8 D5 t7 F' ^3 g- P, J
% C" p5 c0 y3 y( h9 ^, q 川芎(一钱), [: q8 d0 T2 {4 f) q
/ G$ I9 B. e2 R {& m, U- ] 或加青皮五、六分,水煎服。
/ d& Q/ ^/ Y$ ~9 M" N; N , `4 _* ~. I8 B7 N4 @9 ]( ^" e
温经汤 ~6 j4 O' T! n
% t' j* l4 R9 h' E9 B
治一切血寒后期者。% o+ k; }9 S2 f6 a
o0 |$ N ^$ i! c+ b
当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)
7 g0 Q6 j/ E; e8 Z9 c' z
6 w6 h, L' r2 s! p 水煎服。8 F0 }7 g6 Z3 k2 F6 U4 X
i; w& [& q# @ K. C 凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。7 ?2 L# {; R) Q1 y6 n( v
3 Z# ?2 u6 C' t- n+ T# j
四、论经乱常
: y1 \: }% q7 L# l; ?$ Z 凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。
6 Q" O2 L( s/ \* K
+ p/ P: J( m; W 加味四物汤& I9 |. B$ w3 l. F: }; t2 U
! h C! e" K3 j1 Z0 o6 h (新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。
) |7 C, m6 T- F0 j, V! Z3 g: T / A9 @1 o+ i: t7 w( R. t
当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)
0 `: e; y: S1 \5 P: k- ~2 i) Y c 7 w! }4 T# g7 s9 K- P
香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)
' S% d; k' J3 t0 n6 T- g9 o2 `/ {& d+ Z
+ _ m# ? i$ @# q1 p$ b* p) @' o 水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。2 ^/ S. M7 y3 I1 F- f0 Q
2 \% d5 N' y/ s3 F( V) `3 z 秘元煎( E' s3 f$ O Q: R
5 x+ ]/ `6 v2 R$ ~5 x
治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。
( j# }5 S+ N7 S9 b$ c5 g
' Z7 S- g# L- u3 q# G4 n 远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)! T% y1 p8 \5 C! T
" {& N g3 i; X1 s
金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱); K9 N# i! ]! u
# I) D* Y; I% f
人参(更妙) 五味子(十四粒)
9 l+ l0 A0 j; y2 A, k/ y8 B $ s7 m: G4 t' B2 O- ~8 \9 X" C
水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。
; Z' x1 l! S0 P3 T$ i ○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。5 w5 n8 y" J Q; p
7 q, N# Q$ O4 A1 S8 Z 道遥饮% r" g4 E3 i( ]' C" d
# V9 N8 o5 O: H 治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。
" B* z/ V; ~, } E7 t) O* | 1 x( d% m y# m1 a; z- B
当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)
4 Y# }9 S1 I* Z4 `& G# Q6 } ! d/ W3 R" Z, {4 C+ i
志肉(五七分) 甘草(炙,一钱): V# `8 L% H" ]; @& R$ R
2 X, T* X2 f) K0 c' Y' Q
水煎服。1 ]7 P4 Z6 N" V, P
, A" m! V5 d4 P9 l, z! X+ P
补阴益肾汤; Q- i) O0 o7 R" j3 p
) h V- V3 q2 ~' e: ]( V
(新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。
' U% E5 j& h- V* Y 2 g9 P$ F0 J P, S. | \
熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)1 T% u3 c z% ]% ?) v `/ ]
1 z- @9 Z9 B' b! J, [( B' m 杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)9 M! e- C/ F! S. `3 {
' w2 X. g$ x% g2 }7 y+ Y# e
水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。/ f+ n9 O/ y" W2 `" T: Q/ o
○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。: h4 c; d+ D: C, Q5 p0 M8 V. z8 I
! {8 ]; @1 C( D/ k
五、论经期腹痛9 u; ]3 _, j% y" G1 h/ O
经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。; o# |( q5 k& P" t& n& ]
* p7 d9 H6 K( ?( C7 p9 i5 p
调经饮3 H, L5 ^$ U5 b7 t3 P
) ?3 U: W5 O7 w5 T 治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。& E1 d6 X/ j% k/ }
* {+ ?4 p) r) B
当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)# l0 P3 \& b) k: C8 ]! g: E0 ?
! C2 p+ }& P! A) s; ? A 茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)
9 ^: C1 x6 b; ?' i6 `6 R0 x * R2 _1 H8 Y; T2 l- \
水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。
7 m1 g8 m4 p* i! y + ?9 P4 p! e, ~% U
导滞汤* a# z c: _& e" s( L8 \4 U$ L' a, G
% U1 c2 w% g6 v1 ?
(新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。
9 }8 l1 p* e+ \+ R" p, Y - g/ d0 Z8 N) r1 t2 d
香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)
7 \& I% m6 b/ s. ?! P6 J- i: i ) H5 H9 e( a/ }4 h1 s# x+ @3 G# J
红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)
8 }7 @! |9 y- }- k; [8 d* X7 J 9 M6 ]- H, R8 T& L- }
水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。& R& A1 [. A$ {% S" t& j+ @' A+ _8 K
○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。! q8 Y0 d/ E) F! k% r. |
# ?- y0 U; h. t. y7 x: P 决津煎. J) C0 p& O( p* T' r% K! v ^
" T1 p& r$ [9 A" g! q# H 治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。; Q; _- g+ u* L$ w' k) z6 v
2 [/ ]9 X6 ~- @
当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)
, C2 M7 x; w3 d( _$ s: B( {: _
0 T! Y; }9 v/ G 香附(一钱五分)8 N# V3 H, h4 N: E8 d/ s! Y+ K3 ~. Q5 U
' ^" p$ g' {0 v, B+ {) B/ L7 \
水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。
: [8 X/ \) ?1 ?$ g" m: Z6 U
7 L# C5 L# |. \" ` 大荣煎1 r$ D4 q& k. G3 ?; |
Q: ]% b9 m5 F# _
治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。
9 R z+ u/ E& `& t5 y& H ^7 S ) [% X* v& I% r
当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)3 S' N- ], x* o: c8 R
% C0 [) }3 o! u- R- B( k% e# K8 [ 牛膝 肉桂(各钱半): P. u/ i* ^1 B) b& n1 ?0 m
6 l7 s- C" S, b5 Y/ c- \7 A$ b# }3 ? 水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。
& V0 z2 x9 W. o' u( z- s/ a ! b) Q( v/ y7 @0 L% `- Y
六、论经水多少
9 X5 k. W: ?* M, f" x8 c 经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。
5 o' T! t" i2 j" X/ [ & U6 g8 w: [' z$ H; u
清热四物汤
3 ^8 D4 b9 R* W+ a' z7 A* o* z7 i
# m4 ^. ?) K4 _& g" t. F (新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。; O) }: m( k5 n' K6 |
9 j$ }& t9 ?4 B) i7 L 当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)
- }' `8 `8 v c; D) k) p 4 x& n4 y0 ^8 }+ h
水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。
- n, J1 W; l: D& j* W
4 ?, r R7 U- B 补虚四物汤
& W/ s2 g \/ U
$ Q7 X) X& ]# o# f: W (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。7 Y3 U& E, o3 v$ C6 Y H
, e- A$ T; E( h6 c6 t
当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)7 F) d7 H5 O d" ~, a+ ?9 `
$ G* j0 E$ _, R( M2 k3 B
枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)
1 S- t/ ?, e9 S+ r, f 0 Z4 w" I( }9 b# ?" j7 X( y5 t: o
水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。
8 w! p5 N0 t$ N1 B% S) D9 X0 @
# {2 b4 H# W4 g 芎归二陈汤
; o5 b: W8 u) A. B, q 1 x/ E! {! N- t4 g1 ]- J
治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)+ } k1 Y: b; Y# d/ u2 \+ U
$ I6 H/ I+ n( J' R 当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)9 Y f3 \7 k7 k' w: m9 {
- u' `+ j% g6 Y2 } 枳壳(一钱) 滑石(五分)8 k7 E5 h& M2 U. j: M0 Y. `
4 D6 e6 G; i+ j9 O: r- k% E- e
姜引,煎服。" y. e9 u4 l1 z0 ~
8 j" x g" J/ R" |7 N+ O
七、论血色
! R6 @9 B4 c. [+ }; G% b 凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。7 C0 ~5 k! `) y# w/ K" q; X1 y
3 U3 W& X, m5 q# _; T: T
理阴煎
8 e5 {% c+ V3 x' e+ f- f
8 K% e! Y9 B1 B/ j, B! d; \0 Z (方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。9 \9 n: ^0 b+ Q0 Z- G+ y) G
+ Z+ }- K6 i7 K: J# N2 X4 A 理中汤
: ]; j# u2 H1 d' \0 u! U% ?9 x 3 P% J/ M* |% N+ h
人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)& K. n+ ~6 i6 U- {0 G' I8 T
# ^* W1 j1 m- w$ O6 J
补中益气汤
' k' {* Z* R, h" l ! ?8 n7 i" e/ d2 {: E
人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)9 U6 x5 Q) D- `
& ]% F8 q/ J4 V+ a; T 升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)0 n% g5 V6 Z J9 }! T
6 G& E$ |+ z5 u3 c" P
姜枣引。
' j9 V1 c0 C% r5 D6 N4 M) s& s) R
4 z/ g4 K3 d6 s p+ g 香莲四物汤
2 U7 ?, \! w% E
& {8 U; h% s+ Q$ |; G, @ (新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。
: {) p- J O+ ^- F, R& z% n* j @7 A$ w* l: O+ | v; D) _
香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)+ a1 O# I1 i/ }8 u7 e
7 |" W% T$ I/ |$ w5 u# G- m/ { 水煎,热服。* f6 G' A; o3 v7 f2 b2 a) a' ?
: W) W+ p: v l6 h3 B# B& K5 ] 加味八珍汤
! [" o% P# r- {4 E 9 n% k: s' C6 D( b7 w
治血虚色淡而少,脉微细者。
O7 S/ a1 z% b1 t9 h6 i. {" J
* x# h- N3 p* T3 Q0 k 人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)
& X% x( H: _0 {7 f" Q( ?# T " e6 R$ x4 z m
川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)6 w- O; _+ ~8 g! N! [: s" P. T/ J
9 ?, T0 Y' [& A* P& S) p* F 姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。
9 |) j0 V/ C0 o% A$ C3 G # A. g6 L, J" M6 ]& f/ C4 U
八、论经不行
. N; Y4 ~) _; Y 凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。
2 ^, W' D% A; f8 ]9 R # M/ h; H. j x; n9 d
温胃散8 X( g# G- b ^2 A. [
[% ?3 F0 T+ ~9 l (新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。
7 w% e0 E* ~0 w% Y! N 9 o: D/ j9 i" v4 q- @
白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)
e9 _# p& E4 v( M$ r+ Q' } a! d, f
2 p8 s# S: ~5 I y 砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)2 J6 Q5 v+ g* }2 W% w4 j8 C
* p$ m9 s' y/ k9 k4 H3 h" F. H 共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。
% y1 Q' t% r Q5 W # N( O0 l# m2 b. N, r
如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。
6 Z5 J1 v9 _. k
" h! b4 o9 {2 O: E t1 G3 W 加味参苓白朮散
^6 K! d+ _, J" C
2 N% B. c+ p+ U& @$ X (方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。9 k/ Q1 B; {9 k: ?+ H. m9 V1 N/ a
, V B7 [4 u- O7 S8 ~ _ 泽兰汤7 c% }. ^4 {- i( t( _9 b7 m
5 K+ |/ a J# D5 l- A 治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。. M, u4 ~: G4 U, [' ~) t. s# H" L4 [
5 F- Q; d; q& ], M3 P/ H 泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分): ]. A; [+ S+ Q3 t, S$ |! [$ {
3 S$ W3 }. J N9 V6 e9 h 水煎服。9 ?2 N! k5 ]/ r- d5 m! R$ j
8 A: ~9 [# y/ u3 K3 V
柏子仁丸
6 l6 b0 g5 `! Q( J# J. R# k ( i' h) D8 \$ ~6 h+ A; D* f
柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)
( E1 S1 g4 ]* a& a
! m Z3 f% Q8 L! s# N 先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。
1 c+ b* L2 H# z0 M" v
7 k7 {* a [# m5 G 乌鸡丸
8 v, _& B& [" |4 B6 q; X / h, o# E: Z7 A! F0 u
统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。
. b8 e1 D3 `- n1 @: V) h 0 n8 o+ j1 D$ d& u# I7 F1 u
白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。
* W+ L3 r$ W$ c# a$ `: H3 y; _
6 J% N% y8 g6 V( k2 K* y 空心酒下七、八十丸,或米饮下。! E. x& r- H2 I- M. w) `8 }
1 j {$ Z$ N; S) H3 [( p$ j 开郁二陈汤6 f8 T* q Z2 v: I/ N6 e
, g) ?' c( D0 Y$ _6 t& x5 V 治心思不遂,气郁血滞而经不行。
! n3 a* y3 V7 T
k4 F' R3 \: _) `) O 陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)
: y' g7 G( u( d8 {4 e; M
2 _( I+ o/ C2 C2 Z! J 姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。! ~6 U5 c3 {# N7 ~& S8 q
7 g- u e( H. O5 y 四制香附丸
& I5 k$ F3 Y7 d6 u" m* {9 m $ J1 T1 d; X, M9 A! g
治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。
) J9 E% z1 C- O K& g
1 [: Z& u" {' S' j# Z) b 净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。! M7 J% }- m+ n. \
) u5 Q8 y( w1 A7 `' j
增减八物柴胡汤/ H* g2 Y C9 k
' Z& e E$ e9 i( x7 L% t
治经闭脉虚,骨蒸潮热者。
7 O# Y) G1 P+ y4 X" S! ` ' u" o; r* Y' L* \- K4 z) t* F3 s
人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)
1 g4 U' n% N q" z8 [& \
) I9 q5 o" `0 a. ]( o; {5 d! A5 g8 B 水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。
. y- g& o7 @9 T: O# u: N
5 V! B! g* \4 r& I2 k 四物凉膈散
) e6 u3 Z- M; P. p4 M- Y, `2 N
( v) n& g. [- v4 Q) ~ 治经闭脉实,发热咽燥者。& K u" Z' m* S$ w0 K
% w. q4 W$ R+ u6 o# j 归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)
3 }2 a) v( b' f6 O { - P6 E* _. G$ K( G9 E
生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)0 }( L" z9 W' M0 Q; `
& _( I% Q5 g% u! v
凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。
( W% E# `( h9 H; H" t & Y6 O; ^" Q$ m6 d4 |
尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。$ ^6 N4 |+ h* F% p
' G/ W7 q/ s {# v: G 经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。 ?0 p$ F1 H8 S3 u7 _7 G2 _) F
4 e) u3 d. _ t
有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。% {3 ]) c9 Q) S+ \% [, H1 m# ]
# `/ }8 y) F; \2 O
有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。/ E. }8 ~$ ? b+ m2 |% X2 Q
4 _* G7 ^( `5 c$ P$ Y& Y7 u- S
气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)
1 n# i- y2 d" A7 Z! A
! o9 o# K4 P7 ~5 R" G+ a0 G4 ]9 y 之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。% k+ g8 o& H4 V/ @- R
" D' H2 s9 t+ T0 Y4 g7 x
女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。/ F4 m- B! v& f0 k# o
) U3 n3 t: t# h/ C( C8 k2 { 有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。0 Z7 \% {2 G, [; X( B" \# F' N
2 @: Z; V9 a3 Z! v. f' z+ [
或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。. ] _- f. G5 d4 A f5 T9 ?
/ R9 c1 u$ K: \# t1 }. S
备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。
5 M2 T1 N$ B! r1 [( T: X9 w. M6 a ○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。5 D6 _5 s& P+ y
○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。2 a* z( s) W. X3 ?7 f
○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。( r6 S0 b* d+ d1 }) r. { I3 H
○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。$ z& l# S. O9 L; P' c) j8 r; e
+ m) ^7 D# u" G( m5 O2 m8 [9 V% J) R: M. h
凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。% ^( M& N( u- U1 u- p
1 V* r3 Z: Y( k1 O0 t$ T 探胎饮$ y; `. T C0 k
: a5 N, u" K6 p7 N
用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。
9 d" P h9 E k% W' r) d! } ' @! ]. ]- E. ^& x, X+ s. d
九、论崩7 i! Z2 V B% G! B- \- P
经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。
8 | V& V1 V, P+ C9 g
Y$ o2 _$ |* e1 p6 C H 安荣汤9 e# ]& l' \ X0 c& g* e
\% m R' X% J6 D8 r8 F+ v, R
(新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。5 }" ^7 c( A2 E7 ^
! e8 `# z3 v4 [" Q
当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)! F; ? x: }. n- p
" U8 r. z$ k- J# C! O/ h 丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)# Q, _5 G2 W u
% B/ ^8 t/ e$ ~. T 煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。9 T; n, T: v9 {
7 ]5 S- i% h7 @: a' w: P 若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!
5 {7 d6 _! c, l" ~/ `/ U) w
3 O( u; o& ?$ E& v( R8 r' s 增捐四物汤
. w6 J3 \: M9 [! p" H4 ] . q. h7 j* S. |- ~8 u0 t9 z: _
治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。
. r' t7 Z) Y. A! \* l( L
) S, U0 d; F0 E+ R2 j 人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱): D1 B. U( |4 q+ ^
3 y. O( G* l7 S( F 川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
( N7 ?4 b% D9 J: Z; D& T2 Q
% b; c6 [0 D3 B8 K5 {8 I 水煎服。加茜草三钱更妙。
) l$ T2 b/ ?- n* a% m/ ]7 _8 A% C# D/ |
0 d9 C3 e; ^5 Y# @$ b) z 当归补血汤
: L' t8 |' F9 r7 C# H$ T+ _( q% w
) C2 H/ C, ?& Z! E5 T3 j7 j 治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。$ Q; [0 h) e$ L9 K8 D
8 F4 y/ {* K ^# Z3 t# g6 x
黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)* E; ?2 z4 G+ n4 \4 n( \
, _3 p1 L- J4 j2 ^ l 水煎,温服。稍可以代独参汤。# q& g; e2 W! K, `# X) [
# a; w' Q8 V3 y" [
奇效四物汤
; m0 m* B) B. L. E, D" T 5 e5 N) f u, U
治肝经虚热,崩血不止。
5 \ q0 B) t7 F& I$ Y
7 b% z. \. G6 ~' B A 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
/ c: C4 e2 K) v0 F
) Y8 h! ^0 ? y 艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)1 Z# t6 S, \3 P3 M+ z7 ^3 w
$ L3 y# H& h: y" x+ N9 E9 l8 h# \ 水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。. r7 c2 c* z6 P
3 J; E8 r1 L( b- f. @" X 备拣古来治血崩神方,以便取用。4 R7 ?* ^0 o p
! C& @) N8 W% f" o! }# ^ 风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。0 ~9 D9 q3 }- n& t
○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。
; m0 `9 I1 r6 r- ?% I ○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。
* V% b7 ^$ i7 T7 J8 X ○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。
, v. W# e) d, T8 B" P ○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。* ?% E7 L! m+ L4 a
○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。! z5 ^' w7 K3 k/ z0 a) H! O/ A I
○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。; s/ D. j9 r7 _) Q6 @
○又方:香附炒黑,煎服。4 V$ A6 L3 K6 f4 l- T" j; _
○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。2 ~9 ~$ u$ C: @7 ?
○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。7 b* X+ m/ E* |; ^* i8 t* e
○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。5 ~) f; A0 h" k" }1 C4 _2 L% }5 ~
: F" l, Z$ y0 e 立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」, \% n8 e; }) o8 u
" Z y* j% r( {5 o' i8 R( x4 M" R 逍遥散5 H% U+ N1 ` w) n' N
2 j; `2 [7 m% b8 o( o' M7 { 当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)
3 U0 H$ P+ W; R! y5 a: a {3 F
2 V5 u0 n; j3 P- i, a6 u/ t3 v 姜引。加丹皮、栀子各七分。2 b \$ t. ]3 o
9 [: T2 r2 v, }, m/ h, X: `8 O
十、论崩血心痛/ [' h$ d, K3 A6 s. q
凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。
+ m2 G2 C/ t6 L+ r1 o9 p* @
) b$ i0 S, k6 T G% W, w. B1 Q 又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。
. B; Z. X0 G2 ^" Q' S; d. p9 q , n* ~4 f ?* H, d& }2 z+ r- ^" G
温补荣气汤
( V: e E* f) i$ _7 l6 l 3 ~ R# Q7 A* H& j! t5 E! R) k
(新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。
& s6 P* Q+ d, S' B
+ E- e0 K: f" v" P4 x8 a 当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分). Z' O" T+ y. ], W) O# s
( s. c) }4 D( G5 c) E } 枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)
) ?2 s4 }/ J9 q8 N+ H; N 2 M4 f/ V. z g
温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)0 N. l1 n/ s; c( t/ c0 m( j/ {
% u* A" b; }+ K% q1 O/ ]
有谓痛无补法,不知虚实也。
+ K. J% |8 {- D: W! Q
0 `7 w L e0 E 失笑散
; E% g3 X8 ]0 U8 D# {4 I0 \/ u0 } - s9 t) ~1 x6 N2 C* O% r7 T
治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。. L' y# p' s5 z5 o
- [# B3 y) S) _+ i; c 五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)& A) x+ W G% x' ~2 G X
9 e9 M. ]' ~# q) A/ w9 S# \ 先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。
0 M. y7 U5 G; P' L# v' f$ W# a
; ~0 t! A* P) w# V 十一、论漏, C5 W2 P- ?( i' a
或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。% C0 A& S6 O6 ?7 d: L1 s: C Q
7 E0 C2 l" _' g, A' H
加味补中益气汤
7 n4 K! x8 [! t, k3 g: N) R# m7 z c4 R7 }# {( v& n
(新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。4 B* I+ T. ^; G# H, j/ H6 p9 x
9 \5 ^6 ~7 r3 \' y4 ?
人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)
6 k7 e% E" k* Y9 |
& Z. y( k7 D, Z4 B* e B; e 白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)
0 v/ K; u% |1 {( P0 B4 W" W5 Y
+ ]. F, d C Y$ W. b( Q 姜枣引。中时夜间服,早服下丸:+ E1 k& l. O% r( r+ |8 _. M& P5 S! @
) D5 G8 L' ~! B, h1 o* T 固下丸) q$ p5 v3 F/ I; I( ^& p
; u6 a' Y! D0 N' m- ~ (新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。. D3 Q; l5 F& _
) Z5 w$ L+ T \. A" C# K) L% g 当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)0 ?" W% I. r! |- I& e
$ V7 D1 j0 G3 s, Z- M5 }
川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)
3 ^7 G; ^3 r" F1 N- ?% f4 k X + Y( k& W! [# g
共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。
% B$ Y7 K2 _5 r3 K3 F , ]' }5 f- W9 O' h5 C" F
《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」
. \, A+ m. u$ F$ [3 p0 |
- H0 ^, A9 p! Z$ T0 W% v. o 十二、论热入血室& S$ V" D3 |2 h( }1 m* R
凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」/ ?+ l: b9 X; M/ I) D& H
8 J* M& Y- s4 u9 T0 R
静镇汤
9 i2 j5 f. A9 f5 K: {8 Z0 _
4 M! q! ?+ x# ?& W$ c (新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。; q7 G; W; |& i) o
( l" n- x3 a& I( r, @2 U. g 白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)
. s; `" N) m& K4 [9 j: k" E 1 o% L$ E) q- o; y/ p
当归(钱半)
3 W! [: `: d5 G& x- L" r: ^
( t5 Y0 a6 U# l' [ 热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。
7 {' N/ J5 s+ B% K6 f& Z4 n( f7 ~
. E% R ~' @* h" P3 C 清化饮7 E$ s: V9 Q* i& U
( S- \2 e3 J, x X! D/ ~; O 治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。
7 l2 _+ L* |( p: Q5 {0 D9 `5 H* C
) ^1 I* g% ~: X1 t# C( ^1 r$ A 白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)
* @& {0 @- X% s* v
' V$ E* r9 C! {" q$ H8 D 水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。+ e+ `0 s, K; N
! S. o2 z6 H" p, r: P( A9 F 补阴益气煎
+ ^9 T* H% h8 T; s; I+ I
. j1 ~& [1 S" p 治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。
4 p% S. w3 j- g9 e% X# o
3 J0 l8 U* C9 A+ u 人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)
; b+ n3 G) `) A5 O( ]* x
* q: s1 ^/ O! E+ c+ K; i( M7 ?" {& E' g+ o 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)
/ o8 {7 Y- z) j5 B: t
% H. }3 Q7 r* J S, ^7 I" v 柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)9 M, U. }, d. I- v2 h' g
7 h; @* z/ J4 a/ F8 s 生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。
2 l* T$ \2 O; E2 x# Q1 {' r& v/ x 6 E+ W* O0 f$ q9 H
枣麦甘草汤' j t) \3 u- c4 A0 }* t
% M1 |% h& X( T2 H7 C 治妇人脏燥,悲哭如祟。2 ]. [3 k; O5 W) h
6 g: B0 W: K" H, w- s 大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)
) ]0 u+ j5 |; _! C : x, q9 y! x o: A6 j/ U) `
水煎,多服。此方最妙。
! `! A, a+ d W! J3 ~ z% k% X 6 ^+ r2 U) C% D; S
十三、论赤带白带白浊白淫9 B$ |4 h$ ^# p7 p, l9 }$ g' Y
四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。8 q, E; p, K& [8 Q5 p! C# q7 B) `4 F
9 T! I/ C1 f. q4 Z" [' Q 芩连四物汤5 H: w' l# ]/ |: ~/ O7 ~; z7 ?0 E0 x
/ W+ c$ \. c: x
治赤带,脉洪数而实者。1 @! R* Y; {/ V, ^
+ j0 ^8 a/ T) z9 R( c& V 当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)/ o* z2 x1 R p( s7 ]
/ P- u! ?! D" d' N; `; n1 I
丹皮(钱半), B, | [* {4 Y4 P* j- ?
5 [; O# u; B0 { 水煎,加童便服。
3 W, k% t5 o7 ^2 R" _8 W+ K
: X- h5 f6 h; N7 o. M F0 @ 三补丸' l' w# ^; g9 b& \
# A! A* I2 f! a* h; a
治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。/ ?) X/ r% e+ c: c3 n7 r; T6 M5 }
' g- O& B* U6 l( w8 ~
黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)6 L" L O( s) K" ^1 @, _- r; X) _
5 n7 R3 J, R8 u+ k* B 共为末,空心白汤下,适病即止。, o" S& m8 t# H8 o0 C+ [9 C {4 f
2 o2 m0 ^1 i: Q
清白散, H# U* a" O! P
- U" _+ m, P: `+ Y! B# ^ 治白带之兼有湿热多火者。' ?3 A8 W2 \: @' s3 G
$ y! V0 j% R Z6 P0 Q* F1 w* n
当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)
$ ]# P4 D! X3 v3 [0 b
B4 b5 B0 U7 y/ T 生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。* G! Z( }% B' E4 A0 }2 T
7 {: ?2 s, ~2 e( J& t0 M7 Q7 ~: W 樗皮丸5 U, x2 P7 Y& n* Q5 d3 D3 S
: w. Z: Y+ M& ?5 [
治赤白带有湿热者。
: d4 r7 u1 b, M2 Q 3 V* H( k* p- S' I) A0 j2 V
白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)# |' m9 `! c3 t' {3 c0 B' q1 p$ e
8 Q7 i6 b5 C8 R' F* v
共为末,粥糊丸,空心米饮下,7 ?( t1 j* T# k, T. x" A, w' R: a% v3 P5 E
9 J3 T \5 g3 b: b% P, P5 [# @, Z
加味六君子汤9 K$ z! i$ X/ }$ l
# K$ s. u9 V: \1 h" f
治白带属湿痰而兼虚者。
5 ?! y, G3 F' I9 x
1 B3 D. A: K5 x- ~7 Q S) u5 }% d 人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)" U8 m/ ^9 T0 s( t3 z; \
, E, V" p, U; a1 w! v 半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)0 J8 \: y& J) S/ Q5 k1 q
+ N8 v- s) Z% @9 r3 h* H3 @ 姜引。兼服下方丸药:% v$ u7 j9 t! E6 ^/ y$ C! t
$ z; o- D- |0 Z E' n1 M$ p 苍沙导痰丸. N" A# s- {* x+ w/ z' Z2 ^
2 A; \& I# ]- ?- X9 r 治湿痰白带。9 }4 D3 V3 A% g5 m1 ~4 q q ~7 W
! D6 |- H: R8 X. W# [ 苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)6 R8 t$ ~1 M+ i3 \3 A; g1 P# a) W
) X0 H& d+ x b ~2 j5 f 生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。 m/ m; u3 D8 y [8 l" t
- m5 n/ w$ h5 z6 B% e; o 加减十全大补汤: u5 U9 l8 R; r& Z
# D0 p# G4 W# p* r! \, ~
治虚弱之人带久不止。2 ?8 a4 _" k. _0 t, y
& g5 l. z( G- s
人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)+ b, }& P$ q2 C% d
# x6 E. U: Y! H. }) B8 Q
炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)
+ \. e% C& A' x. G; O6 I6 n z8 Z+ y - w$ u0 h6 ^% |0 t. T( T( x/ i. a
姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。! E* R- J6 [5 `3 j9 y$ D4 P
2 w: H j2 S( Y$ T- h3 f* O+ k 补宫丸
' S; ^1 `9 C3 F& u
& m$ `: W& ]( i, F7 k 治虚弱者下元滑脱。
+ n5 g* [, B' y) ]% n6 r ; m4 x8 ]4 `; k/ g
鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。
* S, ^/ z+ m0 Q# M; v& R$ ~# V3 L . R& Z0 @! G( K" X
各等分) 干姜(炒,减半)
5 x7 `% o, J5 a) p) v/ [ 4 X4 ]5 T) q \2 w) a( U
醋糊丸,米饮下。
) d% ]9 b( J1 q* Y4 ~4 @; _ 4 U; r4 d7 s: y( U
白芍药散4 ~' \$ D D! w4 E' Z
6 K! k1 ~2 n7 z5 n7 c; L4 \' ?
治赤白带下腹痛,如神。
2 y7 y! N4 p, {% E8 _2 ?+ H
9 ~7 {( |; D4 ?) [ 白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
) W: S( M3 x9 O e3 Z
( m% V4 \. k! }# ~7 M: ?/ n 共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。
2 S# }1 b; I6 n- O" I2 F % Z" S# h/ r' d" g7 A8 X: m1 u- u
固阴煎
2 e6 z) D2 @7 }7 T* y : P e& J6 |1 @ n( x) e8 M
治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。+ P$ k! K" q0 W
( c6 j5 V6 l$ C# n% p r 人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)+ e, _5 d6 }; _5 X5 q0 ^7 \3 T
4 @) Q) Y- T2 Z8 Y: l
五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)
8 n* f( M2 d% ]5 O8 X( `( F+ ^ % G8 o7 G2 t% }/ b; T+ |9 L" b7 q
温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。
/ w! j2 O! f' ?/ D4 {: t / P6 F. G- m+ p5 U4 \8 H
如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。
( `! Y6 m) [, q) N, G* p+ Q + x) [4 U7 q9 V( ?: j
白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。
& d& w) I& o: x" w1 E: |8 Z. A% F ○又方:用艾叶煮鸡子食。% G7 T7 f5 R$ q1 B& C
○又方:沙参研末,酒调服。
: a+ Q0 |; J8 U0 {) ^# y) Y ○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。0 g8 d9 f. ~' p
○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。0 w6 Z4 J4 O( F5 f E5 W; q
○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。7 W/ m! S$ x$ y$ S3 v* M2 r) s
○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。
7 N; J. b; Q6 X/ S ○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。
) |% F- k" v, s
6 Q, J0 e3 S6 T& k1 C. z3 @ 十四、论五色带下+ K# U: V* n' G" D" l
凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。
; ] s3 b9 |& P" I" N5 C ○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。
( R0 Z5 s1 s) y, a- _8 V% N7 ]5 ? ○色白者属肺,补中益气东加山栀。, @7 B$ G8 t" g0 ?. ~+ V
○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。
, `" H# `4 u1 Z* |- T* _; f ○色黑者属肾,用六味地黄丸。2 M$ j* i5 q/ v: M) R
○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。, v, {9 I6 @- w4 x3 }' k5 j6 l
○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。6 j N( {5 N2 ]$ Z* N
Z' L8 K0 f+ \9 _8 X1 \
小柴胡汤
# W1 F+ L+ S5 ]$ E2 M
$ l" P0 J2 o( K! [1 \ f a 柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)# O7 `, ^! i* [+ v& t) R2 p
* O5 Z& Z* b( U4 H- K 辰砂妙香散
% c% i* C6 z- z% ~. d, k " y1 ~1 _) u+ ^# J
黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)& q, o- \+ [6 K9 t0 f, m" A6 E
1 v3 X, B, r) N, j7 K" @ 人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)
s" `0 O3 K- C" b! d 7 g- j4 u G5 |$ y" y, m' p
共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。8 F( |3 G. M7 i9 S
0 w. F6 g( k- ?$ D 龙胆泻肝汤& m3 h; u5 n: S& F) `
% n N0 r) r t4 n6 }6 {4 I
胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分): a. ~# Y( J0 u3 J4 R' w: p& S
7 d' |& h5 G4 b# [- z
补中益气汤9 v9 P2 s; E# |. m/ y: T
6 W. w U+ `" Y- X0 y
(方见上第七内。)
8 c$ m- V+ v* E' \0 J
) h$ N4 L) F+ ? 八珍汤
; C [6 J9 X( M( H
$ ?' Z. l% o; ]6 z: v 人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)) P/ V" b j3 V
/ I2 R' q9 U7 L 十五、论瘕& c5 a' e" e: m5 [7 r
者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。0 r) k5 r( Y! j
1 G/ V! n" M. J. m% T1 ?
诸经义另详积聚门,所当参阅。3 b. S7 T) u2 N5 T H/ J8 `8 ~, l
4 Z# v! H7 |9 ]6 n' f! B1 x- \
以下治血 :9 P, C. W' b, I- p
6 ^9 V. d! M! z
化瘀汤
+ a3 @& Y( `: N; g- a * l: y- }" o4 Z& G9 }
(新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。
1 i- @* c' H1 I( i/ W. Z
+ K* g* @% j) J& ]8 J; s 当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)
9 D0 E2 `9 g. y' A+ U ' h6 p! l7 O( @3 |1 L
水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。
) P" j X+ U. t' ? Q% p
: A) h8 y" j; G 元胡索散$ a; |7 O& y' {3 u" r% S3 ?
. \% `2 p$ m8 k6 T- a0 y0 e% i
治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。
7 `. J% F; e2 B/ U5 C. k# ~3 ]2 F; H
/ \/ H2 ]1 x$ ~ g/ S3 l4 h 当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)
2 s& D8 h0 K8 F- n
& L t8 @* H8 z" A7 }$ r3 J 共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)* }/ k6 {$ S7 Y, p5 P
% J' m& D: n4 M% M 良方加味四物汤4 i) C+ ~7 E: j _; q# W3 P% ~# r
4 x" s) G; [' o7 Z' b3 Z 治血积坚硬而痛,或不痛者。9 q) i% M( V; n3 ?) H1 ]
# K7 ?, R) ?9 I* t" q- N 当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)
* h7 i8 q8 x9 ] E% N 4 d$ C$ G8 C3 A' x, D
水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。
$ D1 r: N) e9 j @* h8 J, y: _ $ m8 B" y) r( }2 b- |% r
良方桃仁承气汤
+ |; h5 j# I# E' _! i/ ]$ c" F
3 [' \; W# u% g$ H 治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。
6 \2 [+ N3 j5 {5 P- V2 m . ?5 M, ?( ]. [. M' t6 M X
然须详慎,非实证勿用。
* s+ M: M) C+ j; s
# j* D9 s- N- g8 B6 R 桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)
* R1 T9 a. @% F1 k# N
' t1 q/ Y. l( o j+ y% A 姜引。3 x {- K/ N( ^, T
1 R! ]" o* p7 U
凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。
& u+ O* Y) T v7 J$ a
* K( H( f1 {1 `' [: Q 逍遥饮
0 T; f5 X, U# p$ {8 _( p7 [# @
* X; @/ w# v h* f2 `) v9 j! D6 p; s 治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。
+ g( t( y- A0 w- Q% y: e" N
) I- s4 G& s' D# i* k G 当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)0 F7 q0 _* E, i' O/ @- y: s3 }; w
8 ]* j: s" Z( g( J 远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)+ \9 Q# @/ T( J1 q0 a: W1 M
$ o) P% l" Q" P2 \2 }3 R$ ^% e
如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。# r3 o/ ?$ U3 }
: O* T" o7 m6 c: w$ `5 s 以下治瘕证:(附:气痛在内。)# {8 H! Q2 o9 T' s3 g3 G# e9 ]* f
! |0 s& y! a' U
瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。! b i" C( X9 T( U) g- g( c# }2 f
+ E) c2 S- A6 x' E; q
散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。8 z9 e. H. s' I0 @' k
) s" [5 m% H) J) t8 k6 W
排壅汤4 S* g% ~1 \! B- r7 c+ D
8 [7 X+ j7 @) w (新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。
- x" y- h0 A' I H
8 |% J9 b# l6 v9 @. f/ ^) { 乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)
2 q4 x3 |+ @* A# n* U/ J1 T 5 P8 R6 A8 p |
浓朴(一钱)
/ ?. C8 G/ h( ~+ z0 q4 u1 P $ E# U; F- C! g" V+ X
热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。
- T* o/ ~6 h6 |6 Y" R+ H+ o
% k) r3 q. I ^ Q3 y$ U" l2 A 廓清饮* ^6 f6 \' N! L6 ?/ ~$ P
# }* L; ~' K5 l- b4 Z 治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。" d/ m v* o f; }, j- j
+ j( I' E: S) ^' l$ h 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱); { f8 L: T8 p1 b+ K
- O4 X1 v7 W' n$ ~" V
泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)3 [7 q# t0 w' P& Y4 B G: e5 K
: A5 W" n3 ?* q; Q1 d$ q" i 水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。
! L, k- h0 Q( W+ s9 |2 c- c. k8 d
}/ D7 j- L9 U 清凉散- I' I3 j8 s/ D* @* ], E: L/ Y5 ^
, f& t6 D& t1 j9 e
(新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。
' o% L# M5 s* Z$ ^5 R& b
; D/ g( }& ~7 L+ L& @4 J 黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)
, Y6 c: V7 g' R" \9 e0 o% l1 N : v# ^! i) ]- P5 t0 `
温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。
* F2 t, m, p! o' Q# c' v, ] * \" L1 B" {4 H7 U* g2 i
如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。0 _7 t. F) _+ i. w& l. i8 y
. U& I' O W% g. m" A' E& `& l 以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。/ u, I$ g; r V+ `, K
5 X6 u8 M: z7 _- \# p 温中汤
6 a- C( _9 J/ v, X
1 D \- h0 l! X (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。! r; y- Q; h3 I% H6 h" J- D
3 g. B0 M- c8 G$ \# o' k 陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)
# F+ x; b+ r% c% ]6 C3 G- d ( f- d1 H4 i z' c2 z0 z) W
水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。5 V2 @( o I* J4 u( F' R0 W
+ i2 ?! J" Q3 I5 ` B; R t* D/ p$ H 凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。
% {1 v- W. _+ G" e' \2 c+ Z* w5 R
0 o# s/ w& \8 |1 S, u# E- H 五味异功散 E( d O4 Y7 X' {( p) N8 Y
# `6 `+ e; D. o 人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮
2 V4 h: s7 y8 c( } 0 F2 K& {3 G) X2 r
六君子汤+ v$ _: `5 g* N" S/ f [8 ~3 z
! s4 [8 p! C/ H- X5 [
即前方加半夏。, N3 L( {, A, Z/ ]( `6 A! t
: N: J+ x) x" F* K 归脾汤5 [" F/ Z# \* P q! V( \9 U
0 k3 N1 x0 k9 y+ `0 d 人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)8 [; \5 P/ [8 n2 D7 V3 @
2 C4 M0 u' {& c. ~9 B 茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)
: T8 t. E) E8 w0 p9 L ) }+ z- ^ \. r* w, h" d7 K+ s
温服。5 B- o. k) f. b9 S# D' V( B
* c4 q: c/ {5 Y8 V1 w) n3 z; |6 f
温胃饮
5 ^3 o1 h3 I/ W1 x; ~& M: A7 s" B * ]7 J$ L: h# S
人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)
0 V1 E0 q$ B: p" L. X- M
; F/ n0 p/ d5 e7 r 当归(二钱)! ^4 Z. r7 x: o4 S5 ?
. E0 ^( m2 _% S- N 如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。, S# w6 \( }- _* Y& s2 D
) Y! p+ d+ G# a5 c
理中汤1 h, h: x t ?, X+ t
5 X0 d {- q* z8 U: X3 z0 M (方见上第七内。)
D2 L0 [0 _5 Y9 b: o2 j9 p m t
% I9 @1 g' g' e6 A M1 } 补中益气汤5 M8 B$ H d3 k1 j2 `4 I
2 T) X0 i( J: k6 Y7 O3 C (方见上第七内。) V( E Y; [% Q! S) ^
& l; ~9 z1 P9 n8 l 理阴煎
* w; z+ k) C+ x0 h) b, s ( H; R1 W W [9 S9 U
(方见上第七内。)9 A; B: k5 l/ g
1 G; }7 ?1 H1 d
十全大补汤
$ J; ^+ G$ d, V6 ]) K! Q8 Q* ?! e
* o! g* u3 w& g2 k' \ (方见上第二内。)8 X* a1 m4 e# f" ?$ c4 a, F
& |! N6 G8 A+ X( p 《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。
n* j( S4 U/ {6 w
& Z9 J$ p% t L8 F5 ?$ H 此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。. X7 z2 A6 }# ?9 B
4 C4 q+ }1 P* n* ]# V
若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)! t5 g5 Q6 z& Y' u
( q$ o6 @3 p: q/ l 备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。, Y1 V `: E: {# y* `% r3 Y' {
* k7 {- ` `1 Q2 M4 z. _6 g
胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。
* O0 k8 m1 f/ ^: N4 F- j, g ○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。$ ]* c( e3 h. H8 R" E$ p
○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。8 E# C* f& i% t# ^' e
○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。0 H6 x) N7 i' T1 K
○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。
" m5 [7 p% R/ ^$ d/ \2 q ○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。
9 z" B+ o% ? H4 [: e
; K+ d+ C, |% y. f b5 V+ P 以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。
, L+ u7 [2 Y0 s/ a, F; U2 m ○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。- ]0 p7 a+ Z6 u
○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。
S3 ]% u$ K( _ ○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。
5 p+ X$ U* o; S! v \7 {' x ! v W6 X2 z' D$ x
嗣育门& C4 b& n% V* |9 L! C; j* M
十六、子嗣- r' `3 y+ m. W, ?8 C; P# | Z
(以下七条俱求子良法。)& u/ F; O8 w3 U5 }5 N/ A
. p) ~0 v Q0 ?/ T+ h* f4 T
天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。
( n3 T, _4 V- z: w! v; n, Q " O3 M7 @' r& k3 ~
其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。
8 Q% d( |7 I8 s# U
+ H, j4 Y7 I+ j2 g 其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。
' B5 a4 E; U" j # c* Q+ |+ `* j
盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。
5 u- L6 H# X2 T! e2 u- N ; V6 M2 D! O, _8 d2 t4 g; v
耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。7 c& n# J* T5 `
. D- n% v8 j; F7 M/ I; o! j% t
至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。
+ B8 [8 F) t- I7 r n5 r1 J & p( j6 e. G% `( e3 U, Z
十七、论男女用药
' Z( b, [; R6 b* Y( f2 G! T 天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。/ J: ]: S4 D9 I
- e+ C; F8 T& R) I- ^% n9 } 或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。: z" s1 }, U, j7 V; N/ ]
( S/ L3 X6 }2 e7 J$ [7 d 凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:2 E/ w: M, T/ X4 V
' O- z) \8 w6 W! J: c0 B* [
赞育丹
4 y! A1 `& K& k) V5 d5 S- I" }8 F 9 |2 Z* O8 Y9 d3 M7 `
治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。' R1 b; p4 e5 X( T9 j/ K
, V- T/ L6 U- @4 ~- q/ F 熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)4 s6 _$ f+ d9 B! y3 ]* \
; p, m: ~% i3 L0 o; i
韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两): o$ k* D) R6 }5 T
1 F; _' z$ d I* h. i) m, ]
上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。
0 n& t) v" h" I% `+ }: o
/ R7 _7 a7 P! H 还少丹无比山药丸
; M r3 @7 I1 ^1 D
- R3 x2 }3 ?7 i" L0 q: r* P (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。
7 I! A, v8 I) E0 C4 D. }
. h0 @2 S5 V# Z% G3 N. U$ w4 \/ ]' R 培补保元丸; U- G2 w# Y* V) H7 f! o
1 M7 W! X5 y% G3 V& V (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。
& R' q! z) I. l& i. C , X `2 {! W& V' h5 ?& y
右归丸4 q2 `+ u7 r5 T
* U. D I8 G' W2 a/ q1 e
治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。
8 Q+ Q E$ C' }3 A 0 B8 }5 a# |6 ~* z
熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)
( x! [' B3 V* l" f" t & b3 ~6 `5 I1 X/ R8 H. b& t3 O: M% ^
枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)
! c7 z) H* V0 a ?/ [! K- H
5 L( d4 g0 L6 u! w) U 蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。- i l9 @; g5 Y
1 n5 g6 L6 z: G6 R
左归丸
" T/ o: S" c$ x2 p; V5 L3 ~ - |4 T/ Z2 w3 u- o; {
治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。( u! [2 A6 B1 a z1 o
1 T) h+ k! G+ c# d* o6 Z' M. ]4 e
熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)8 d0 i% b2 r( |
: o$ F5 g; N% g5 f0 i3 _+ Y 炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。
# q/ d5 O3 [* P# V' Y7 Y: A
7 r( Q2 A# b S: _# T 阴阳兼培丸
3 F3 \4 T( j1 N- l
5 f) [$ F9 h& [ (新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。
( M" z; [" f( W( [3 C# Q9 `! }6 E
: u9 l# l: K6 y6 `, |& t 熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)
' H" Z- v+ M7 z/ a& v# Q # z. o! r; L6 p+ R
当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)
, @0 o1 x4 L# s: W6 \5 s
# K9 h2 X1 v6 ]4 e7 b 或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。3 [- {: o; N% l* C5 B" u
( K4 \1 O7 _; N. [$ F 以下治妇人方:/ y" e, @/ {( F5 \# T5 M% S5 G
- P3 I- R( F, k3 A 毓麟珠
2 K: _" c# k* ]* b0 s, [
3 Q8 L+ T; Z3 o* k! f9 c& X' B8 H 治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。 c8 }& N5 b$ s+ ~* _
& I' T' j# v7 d7 K1 [( Y' Q3 N
人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)' L' K. r$ H Z% M5 k8 l
& o! \7 f1 D! @) w: a! F
当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两); f$ L: x5 u; Z- P% j8 w
/ X5 i) C4 `) W" g 炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。
3 N" d* N# A& b6 c- G ?% i S 7 Y- e& B7 l- D" f: Q& a* G" n
启宫丸9 J3 C- @. ?3 ]+ Y5 ]
( O5 S9 x! w" m9 V4 I+ E 治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。4 j! o, S$ Q8 N: i% [% A2 s v
1 V( c4 x4 ], ]# x 陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两). x; [3 c* x$ m! p6 w
. Y4 `3 I8 Y' }5 b' ~2 w 香附(四钱) 神曲(五钱)
- X- y7 G& g/ B( T, K # D9 h) e7 H9 K) H5 a/ M' o/ y
粥丸,白汤送下。宜多制服。
% H" @1 K0 B" u8 {7 ? 1 X7 z" W3 r9 d. S; A( ?$ z
当归建中汤( T( c! a# k( i# h' {$ D2 K
9 Q8 W9 ?$ E( ^; z- b 治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。
( ?. M6 [6 D m3 r: a' S
) z( m8 V5 J9 D0 H% v 当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)
& J% ^( `. G5 N/ F& C" j% r) H + O2 ^1 h+ T- I
姜枣引。
j [6 ^4 {# s) ~% u( Q / v& _4 @7 y0 K, X- o, Y% f# x
调经种玉汤
* r8 _( C# L1 t$ S2 L 7 q5 y u* y. W6 Q z
治妇人经行之日,服之成孕。
2 S/ N2 o! u) T5 s o0 t+ ~ 3 [- f; q5 T7 }- t4 E, L: _
当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)1 E5 N2 s4 P; f3 S) O$ e7 ]( R
5 c: K8 y; i1 u2 c' M: g3 g
陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)
5 O: A0 g, W, F; l& o- ~ : n5 K) b; q" T$ f
姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。1 \% b2 K& x; }8 f
C$ s; I1 _9 E 纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。* t4 N. ?9 T" l7 d- i% T% r
○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。
: e$ ?+ K1 b" @; ^) x & s1 ?4 V R {9 T
十八、论药各有所宜$ J# G0 q$ {2 `
凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。
- g$ |* l- q4 A8 K- M 5 S L) F+ |1 D
十九、天时地利0 o3 Y* V0 R8 B$ p. w
(文略)2 n: T( ^* |! u1 O; ~
! ~. d6 ~5 F0 [. Y, d 二十、饮食
+ v; T. J7 E) ~4 `8 M2 s$ ^" \4 }+ l 饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。
) w* U3 r" K4 Y5 \ s* o4 e' f) [
备拣求子单方,可以取用。) {: h5 h: s3 G O
$ N$ L; c! H) w. E" }3 R* @" v, V% W6 z
(文略)
- M5 G4 Z, k! z
2 G. w6 R6 H' S; `7 e+ O 胎孕门2 `7 ]$ o2 F7 t6 R5 }
二十一、胎脉
/ x! x6 d, h, e2 R. b) q- d/ ~2 U 妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。
- m" e' @2 D8 s; z+ W' _; s9 k" w
5 y# T6 C5 `; t2 Z 阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。# w/ i; ^* Z& i) @8 ], I8 L; x
7 N5 [9 j2 R! j# T6 U/ n: H. g 或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。- d5 v$ }& T& H/ Z& y
, h2 w, O0 Z& p1 F; ^' ]0 K0 a 三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。
7 T- o8 w' [9 d8 P4 d
& t& B+ `$ ~7 w7 Q; b 凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。
$ e Z7 }) p; r, c; Q $ r6 K: n$ a3 F" B) ]: l) X
经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。
: t( R7 N1 J J _, L! D1 S! \7 b i3 g
. ?5 z3 J6 l) T9 z5 R$ h/ r 其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」
0 M7 H# D8 k: R% M
% L% a. l; f: p$ R: x. E 二十二、胎前调养免至堕胎0 v% l1 O2 V7 N# n$ Y9 d
妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。
Z- |5 w9 T. t# I: x- b
$ v# ?! N) d( v) E1 ?! }# l 不可忽也。
* r W% L- i, @, b, \8 o" I . N% O5 G8 j0 Q$ ~5 Z
古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。
. V8 {: q# k2 H4 o3 }7 q " q% m: c7 E0 b( f% O k
古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。
. L$ L' k; d- r4 O2 I* K 5 i- L( B& _0 l, h
凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。" J: T# R$ x/ h4 }
5 e$ d/ f) N1 C6 q2 d( ]% J 二十三、女转男胎. E, \" ]3 q( k0 C
(文略)1 |; K9 b7 f1 }3 n a6 C& ^& B
! p, S4 u8 i, H2 j6 n 二十四、论堕胎
+ [. T2 ^% `7 N5 Z- H 妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。4 ^4 @# P2 J: O# ^8 }. Z9 i" A
% _& S- U5 h/ _
盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。- \! P( u2 v7 w3 z
! |3 n7 w. J. T' ^( T. k9 t& J* T
堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。
, ~" T) T' M5 f6 x # H6 q, M# Y7 D/ O9 S: ]
平补固胎汤. B7 |6 B# \. F# h/ [! s, X: }) X: e
: g8 a; I. c+ r# Y! t7 ^! D3 M5 Z
(新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。5 R$ W( u* D( A1 h
1 [) L/ T. D) x( w) G! H 淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)
* v! V( c% `4 _3 p 0 n8 l9 h. p9 j
白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半); e/ D8 y0 w4 c: J& k% L
# p& I7 i6 U! \6 z 枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。5 h8 f& \: H' G' F" N8 @
* o" L7 V" V! U4 [6 o
或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。
0 p. E+ m3 f8 Z" A, R 4 W3 n9 p0 h2 j6 L. u* v' C
养血舒肝汤 J3 t9 G" B& L8 n' Z
7 `' t/ c8 ~! E
(新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。! l) g0 a H4 t" }9 R, \
. b' r: H+ h) J Y8 i. a6 O1 e 当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)
6 A( n" j; x) |! s: [# d
( B/ m$ Y7 ?" G% \ 白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)' \7 H, S H) l5 L6 _0 n5 u" Q" r
/ R( T! @5 x, c5 Y
枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。
- E( g! R) s2 m! ]: A. T2 e 5 ?, t+ C( D. D" W7 y* D
加减归脾汤
# G5 w) @3 J( W$ y6 O; j0 i
h; P( t" G, o, n* ]6 R- L8 {& O (新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。- C0 K% a/ _) R7 I; g+ w
$ n, I/ Y( o |( `' @ 人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)% q& t# I5 P- p5 o9 h
1 C; K5 {7 S9 v 当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)! Y% q% J7 [. t; j' R, H
$ X; z1 A3 w. U# b* d
杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分), k& F3 A7 L8 h6 n
2 }- D0 U1 N; c9 H! y! |
莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。- N/ N* t' {" J5 F* p3 P8 ]
* H# u! t9 a. V" t: p1 ^ 加味四君子汤6 g3 H' Z; G* K9 _+ {- l
6 X. B. ]: a2 C$ _ (新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。
/ X8 L$ }( ?# O& X- G
6 p/ j( C4 r. o 人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服). y0 k7 g& ?; z! V c+ H
1 y5 R" k' V. G3 ?, O# S
姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。8 O- D& e5 n5 x/ F7 r( l1 ^" A
4 e/ _5 C) B; S4 T* ]6 t g: s
加味补中益气汤
9 b6 ~6 g2 p) { i( `/ Z 4 C. m& y, H' k$ Z. U( Q0 U c
(新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。
! n. ^$ {7 q/ P( ]& z# g
$ Y% \; @0 u R; }! } 人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)0 b8 Q2 J1 Z) B
9 h4 ~: L" [/ H2 Q4 G2 q1 E$ P3 j 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)0 L! Q) F/ W `+ x; ]* u. D
' V" C" C1 G" G+ k% g, P
五味子(十五粒). ]6 I$ V9 Y0 e% s, ^- \
, g5 Q7 `; b; m h8 D
姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。- E7 p2 U0 S1 @
1 \$ e% B" l! }& `( s7 x
千金保孕丸
; \: g6 Y+ \- Z + x) ~4 S. T5 e' w, D4 h
治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。
2 s. E, u) O" S( U9 [8 W- M) X . Y' O& u$ ]. C9 l) h/ P0 M# P
杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗), L& N5 A) F6 b) g# w' M: R8 ]. y! Q
. X* x) V$ n" J" S W6 D$ @
上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。
3 G( t0 `" N; O" P* f : Q) Q! O5 X1 _) O% @1 q% b
泰山盘石散
# h8 v/ l6 Y) {; J * Y4 R' x F8 h; k. L
治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。5 C* ?7 ^* r4 r% ?& }
9 T/ A* g6 u- P$ q1 c9 x# U \1 k 人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)- |/ Y+ ~" X6 W) Q
8 W3 `# \3 K9 A7 C. a% l* s 熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)3 `: I4 m: P, i* A
: d3 a' J7 s4 n
水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。: Q/ B' z o/ X( o7 d. A
& S0 F# w+ F8 a9 _$ K5 B% |6 T- w 二十五、安胎
' X$ ~4 ]( G* l# s 凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。
. F! A( f1 F! @7 W( b ( O: g+ d2 J4 n f
(治法详列于后。)若执古方,未必适合。
7 S/ C8 {) v" S6 c5 f * W$ L3 g6 a, ^$ J" m! h
温胃饮, |4 x$ g: l: o: D3 t7 }% ]9 x
1 ]: W a" e9 n4 o/ \
治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。% M( o, D; _5 g# z" E1 S) f# z
2 h( ?/ [$ n' Z1 x
人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱). m: Y8 B; X M5 o
: T- h" w$ G9 F0 ~( T# G
甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)
# ~, @ U" C T$ B& a& K ! A/ r4 ^6 Z- m0 f& C6 ^* l. z& @" k
温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。, R( B6 H: j7 l7 g) {
8 e" j% b I& _' W' @
清热安胎汤
% X$ }5 s+ x$ t9 t 9 G( G8 h* d! [8 W' f( n5 Q) B
(新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。
. E' Y1 N& R5 h
$ H: C6 m% b' c3 b R7 U: R2 P( n& v 当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)
6 R% Y3 h. X& } @& _6 g% \% J
; G# }' N4 J& U: i 水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。
4 x n: K! i" A) U 0 D6 M4 g O8 e/ d/ e3 h' P% N/ U
胎元饮1 ^! J9 d9 ~% o$ {% R
/ L3 j6 v& O- R3 V
治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。3 B# e$ Y2 z' p3 J+ h- j
/ E3 x. B3 L4 J( m$ l# n, g 或间日一服,或常服之。
O! G) ~8 a" B8 d3 k4 ]* I2 P # j2 _- ~* N( a( i/ s0 E4 O8 s% Q: }# @
人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)
. T% g7 W( }6 o0 T$ H$ _3 U 0 |6 u s# D2 x# D! q9 A4 K
甘草(炙,七分)
* u7 c/ o) m4 X! U
4 @, J0 U# \3 @6 R8 d `2 R+ { 食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。
1 c* g) Y" Y7 ~1 U( W. @" U
) C7 ]8 r% |- a* d7 H; S G 安胎和气饮, L6 c8 {( D8 }7 k- M
% j9 J$ [. R4 I: a 治跌扑触动,胎气不安。
/ I7 m. M1 k. t8 D
; V, r! y; K) @& K$ \2 [ 归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)
$ Q! z# ]* F6 N9 o8 {: a : l8 T) _" v: `7 u/ \- J# l/ m- T
姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。
( j, b- [- g& ?' j8 y ○又方:竹茹五两,酒煎服。
( c0 @) {* C/ b4 a ' r; `+ T# x: Z8 N. H0 C
归地阿胶汤5 i/ u+ [6 E* {% w$ j
o$ U- `' k/ X4 C6 ^6 e
治入房触动,胎气不安者。
/ x/ }7 f$ b9 y1 }4 }
8 A. n& |8 ^5 c% f 归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)
5 k: e& D% S7 G' P' [
. k( k7 M! t& h/ m9 }# h, I: V 水煎。更宜切禁房事,不致再堕。 b: P; t8 o, R$ u7 O! Y ~
; b/ }+ E( w1 }
加味四物汤
$ s6 _1 {- ^' p1 [! i/ A
( [$ w: ]/ a# t# [9 H* o/ Z' ^+ U+ o- r! b 治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。" d! B. c6 s3 {
( o' G' y1 o4 z, }% c# m5 \
当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)
# _1 A1 g y, A$ Y# k
% Z. ]' W0 u! j( ]9 Y t8 `. D 如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。4 I, i9 m! v( D
○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。& I& i$ a I! l7 ~
& K( c8 k$ `4 O" S. F; A! ^! b, ?
凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。
8 u; A' y8 V3 f: g& Q: |3 e' S1 w
- _6 x! O' A+ W) O 此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。
; A. S0 Y. j0 K# l( I2 ` + M( \# i; w8 f- Q% J) G& Q
二十六、妊娠伤寒
2 x' _% h& ]9 |6 V8 l 凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。9 c. n) s9 A/ b Y6 [
, D" ^* } A' [
凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:$ N1 I+ O* P5 ^' w3 c% t
7 K: S8 L% r3 o( g# q3 l; W+ ]$ F
紫苏和胎饮. k4 D, x! j* x4 _% G: g: N
* Y6 Z" F1 h$ T) a: w% B; }
为主,后照各经之证,加味治之。
8 A* o+ T* Z1 D4 S; @9 m
2 e0 O( C+ c; I5 C. H9 V 紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)! Y4 P$ y. U6 |) F: ^
% W3 m% O2 l9 E: L- i2 b 如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。
4 o; ^: l3 n1 t0 c" l8 i, Q5 K3 z ' l r, i1 A' }& e- \
如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。- ]; I6 q8 t0 S/ F
) a' l/ A9 j9 H- ^( Y$ T 如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。
5 J9 I. U( [0 j+ U6 J" \) x 2 c% {2 p1 W: p$ q7 P: R4 j
呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。
$ v5 o& I' p% b: M7 D9 g
4 A" x' ]4 h$ E- {' ^ 如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。, R" y7 @3 \$ H8 j
8 w7 ^0 h! g) d- n* h) @: `$ h/ A 如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。: o, l; z4 q; A
% s8 C. d8 @, Q8 u+ a T( z
如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。
+ k# R7 _ D- {% j! T- Y# [9 `5 |0 U
9 q* _- Z. o5 ?! \& | 如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。
: i% q, |/ k. f% v, G$ O g 2 e- t s5 g$ C# R
凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:; O1 Q) k' r2 F7 r9 B4 C+ E
) R: w4 {6 D2 j9 b5 h8 l5 q; C
黄龙汤2 R$ _6 ~3 R" A; ]5 Z: C: \
) {% p1 |) z3 f7 N. n. A! T+ L 为主,各随所见之证加减用之。8 P+ X9 n7 O. l n: Q
2 `* {7 O, r$ t5 l: K+ _8 L: C* j) o
柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)
" M) `" ^' W- q3 p0 p' u$ a& O
% e% b, ~; l1 ~( s' ^ 如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。
) |: @( \9 h: D* b* e% [# e
% Q+ ]' R+ Q7 ^) r& _7 ^1 ] 如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。- n/ x2 c4 P. l5 m6 ~
9 L9 g; {$ ^- r3 M* }/ P$ Z7 G 如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。
4 A, V9 T7 L% u" T. W
9 R7 t- G6 `* r8 \$ |6 c 如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。
- Z7 L& Q5 k+ P
8 T# l# M1 l7 b/ X 如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。
+ A I& P4 p2 w3 ^5 y , {. }1 s. c% e1 r* u
如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。
$ h' o, _0 a( @' y! q
5 k( {/ s, H. r( m6 A 凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。
% J: \% Q' z; c8 I; \& N8 w & @2 r- ]' m" H/ t7 p
如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。 N3 e0 _1 _ d. M7 [# v
I' _$ x+ \; f: F" B$ l) R
和胎败毒散
` Q9 b. N: g7 x $ j: y4 r. y5 `- C# [3 ?
治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。! u4 k9 o! C1 k9 L
! m: f& Q5 D( O9 Q: q. b$ t
人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)
5 x9 I9 b- Y/ b8 u, l0 d 6 _0 J) |6 H5 X
姜引,热服,得汗而解。
- P5 f6 O6 [1 m: I 0 B- o' l, h3 s4 m. Y. Z
加味化斑汤
Y. T% _ C C# }( m, t" U
- I \4 N2 z! a$ [- t3 A: G 治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。
7 x I1 r Y/ _. ~
& ^5 M5 u- G8 j' x" W6 Z 人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)
2 X" Y/ [% w# x5 X z1 d! X
; w+ M% l5 p$ g9 U2 Q# Q 豆豉(一合)# Z1 k8 t4 s! N& J& h7 L4 q
1 g3 B% Q7 Q) y! l/ p4 P 水煎服。
' `' e3 i! m+ p* j1 v; F
5 M9 f6 U1 ?$ A8 B5 | 二十七、胎漏
+ O( r7 p! O# u 胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。( I1 S! o1 z- X: o0 S
6 D2 L4 f" ^$ q# F6 {+ a
安荣养胎汤7 \$ h2 e% K( p! G2 ~
5 X. @# o2 N- x$ k: \ (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。
% A" |0 o0 n* m" T0 J# O2 @ / d% R* t7 y3 K* `
人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)
) U* ?1 U y# |# g, D & Y+ ^: X" Q, ~1 {( q' r
艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)
. Y/ K7 g4 t4 ^ 6 a8 N3 ?! r i
姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。
/ a' p. ^8 D+ d
* z; S' z% U0 {5 ?: Y4 | 秘元煎 g m1 w9 {7 g7 K; x. R' J6 p
3 }9 E& C# c8 m( b- V 治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。/ y C$ w7 M3 }
5 G; b" K( [7 F+ a: _7 K 山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)( ~$ X6 D: A3 S% e; r& D
; A( N7 \- O" S: M0 @0 c; ^
炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)
% n. B, O# B7 _6 E. f. K1 x5 y% x4 r
) R5 Z4 |: I- z) A7 s 如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。+ Q" r$ o3 H# H- E% X9 K
' o8 E* C @- H" F
安胎散8 X# n" ~! B: F
2 h2 `4 l( j3 U3 ~% V" T
治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。
, p3 T* Z. U E2 F* ~* h1 X
1 Y9 I+ w' r8 \* {; V1 M* h" e 熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)2 W: h" N& t" }- c/ j$ M
$ h( |' K) R' o1 t0 O6 U 姜枣引。
) f- Z1 X! t0 z+ l8 f + ~4 q2 ^9 U' u: m) r- B
有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。. R/ D! e: i) j/ J
9 K9 f0 n) D5 @4 h
安胎圣方
+ ~3 U# R! `1 p# V; z7 }" h
1 z/ x' n6 _+ H. E8 ~/ i3 [ 治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。6 ?, i g4 k3 l; G
5 U1 x/ C) h. O2 ?3 U6 R0 X! R
人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒); b# S3 @( O% G1 n. n8 l% z- h5 g
; d7 s3 |8 H0 P% u6 E( p 归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)& a$ [/ U2 _. l' j/ \( ` l
3 d1 w* a" [" t5 S4 g 又方:治胎漏如神,名止漏神丹。
* w9 i' i% Q' ?% n& r
5 I/ r& A7 c' l- W( t4 q% T 白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)) T/ s5 h, A9 g5 J. ~2 a
4 Z( p6 W7 @; i+ |7 O2 g8 Q: L0 }
此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。: i3 u3 W& I/ W3 F: ]
. A" u+ C5 O( D
二十八、妊妇中风
( \+ b2 W% ]1 a4 w; e" W1 I 此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。
- a/ {; Z" o- u! V4 f1 F2 o. ?
H% D1 b# ^- l2 ^. }; o 加味八珍汤
& c; Y+ n5 c9 i0 _% @' a$ ~
) [& Y" ` G# U4 r) D 治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。% L. c& h0 G- C% R" h( _$ f
5 ~# i' n& r) S
人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱); g2 e% K9 j \* V& [$ O8 e
5 u7 f4 v- j" b* ?; G' Y, r- f
茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)9 S! ^. t8 N$ J+ \
+ e" _; C r1 \7 R$ P 姜枣引,水煎速服,以平为度。
5 c. g$ J) F: |; w, Z+ ]3 o0 } + {- W6 l5 U* E( a4 |
养血祛风汤
- {: u! B! W1 u3 S. w8 V4 K
) x" [1 O, O7 ^# U% g2 ?% D( ? (新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。
- G0 M2 M$ ^( y3 \
0 K- ^+ T" L! f/ f% r/ a 当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)
& O; q2 ?# @8 h2 ~; ]* i! b7 Q 0 r( G& E" U# n6 {7 H$ ~4 v
元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)9 H* ], C2 L& b1 Q
1 ]" I! d( x% u: ?0 S 水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。$ l/ l# p% n ~" |
6 j% d, y3 W" {6 ? 二十九、子痫
$ Y. p% b8 I9 b" O 清神汤
" {5 W* n* W5 v& E; H+ ^; t
1 l( e3 A; j% p2 H$ C 治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。7 D1 f$ o7 n1 Y7 H
% v" F( g/ L$ Z, h' \" O 人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)7 D: C1 q, s/ l& A6 n
! b6 m, K) R: a1 ] 姜枣引。如痰盛,加南星二钱。8 ^5 k5 ?7 x# r- s) d
( b+ m+ W) N7 O8 l2 P2 G* Z6 m 养血清热汤/ h% Q' f& x, v N1 v. }
9 i8 f! u2 t0 O" v (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。8 i( F2 X+ x% B& y4 Q7 Q
9 ]- ]" e, H9 B& o5 Y3 w
当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)
' ^ L9 {' {* c$ X7 e
! H! N6 j7 t4 @1 i! h 茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)
. o/ [% h8 ~- G0 ^) l# Q , u8 o A2 x/ p$ x
加竹沥、姜汁。9 Z2 ~0 J% ^, E3 ]
; \8 z0 ]2 R& v" L( X5 `
三十、子烦+ T, p. l7 [8 @* q
孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)
6 ^ D9 j. F K$ ~2 G2 o6 b% ~ 2 v$ L. V! s, s2 }" d
食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。0 j. f' @, ~# |! T8 ^3 j. z, Q3 I
○子烦,竹沥、茯苓服之即效。" o" P& }% z2 W+ U% w# ~! n5 n
+ F. r" T+ n/ d 三十一、子悬
& v( k+ Z7 K2 v$ Q' m; U 孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。) f/ ^- R$ X* P) [
3 y4 K% c5 H; l2 |3 `$ f; T
紫苏饮. o3 ^5 V* N: L* P+ s: n% H
2 T \2 Y4 O/ X8 ]+ i% ]
治胎气上胀,似子悬立而不安者。5 m8 R% L( t6 s# Q$ G( s5 L
+ z: T9 o' i, `* t' X y/ W 紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。; F! u- w5 M- V
. j: W3 l% U% |1 d 少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)
0 B: ~. ]$ R+ F r7 \4 i6 Q4 ` N0 ?
- y8 u9 ]" q0 c2 X6 C$ D 炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)
0 p0 C3 Q8 r4 z6 r% T# R$ L; V
. H8 N9 A! \! b( ^9 _9 R 水煎服。
3 I$ s4 y6 L- K# m2 J
- P p2 N) { W" h$ ~" p6 b% N 三十二、子肿
$ k: p; j% T3 a% q 孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。1 s7 h- W: u. D3 P- Q0 l
, s6 z* e3 N" }! M1 w1 A( ? 千金鲤鱼汤
* }% ~1 V9 @) [ 9 l6 D7 T9 L0 ]9 x9 c" l# c; _+ I+ J
治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。
9 [& ^* E6 p# Q5 Z
' A) j/ S! S$ g9 d5 _ A 当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)
4 P3 N+ ^* d! i7 [- Y) a 6 K) j- | [+ q1 c+ n2 g2 s
用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。
y$ G; F' q$ K8 Q+ w7 g2 `; f' O# s
7 g/ s. M, e! A9 {9 G 二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。
- w0 }/ n: Y9 ~" N
2 z4 x! }1 D- W! C8 |/ H; g 三十三、子气6 y) |; ?& q% l/ K' s. ?
孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。
" l; {0 B* _7 Y# G , k' k, ~2 ^- q5 e- e
天仙藤散8 u8 y2 `# z& l: e- {: |7 H
% o; i( g1 i3 m% x: i; t! @& _
治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。+ U6 @. N& ?9 {4 q
5 e( d$ Q& B! m, S/ t) x! [ 天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)
$ S9 v2 c# N. i' A# K: I
l+ D, k# B- v& F% ~. J1 X 加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。
% X0 ?& @5 M. S# G0 Z: V+ H; t " r H) q. J) u
茯苓汤
1 O. n9 }; ^ Q. _( n/ w, N$ o
8 s1 y$ n- {, W ` T2 O) m" F! q 白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)7 }! F" t$ t9 ^
0 h7 B0 Z7 m" \1 v$ h4 r 姜引,空心服。9 W. N( Q1 i. p+ @( l1 v6 K( p+ p
○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。
" T+ u) @8 D1 }$ V0 T 3 ?! y" s5 [! W C" x
初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。. ?9 v: q( K" h% t# x/ \" k
$ V- T, _2 j, r
三十四、子满; p8 L9 z+ I3 c8 y1 Q ^: w
孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。
( C: ?( X9 j, d ; G! T6 k+ F5 c0 l9 J
束胎饮4 K$ F- C4 }+ K! E$ F* `0 b
: S% b0 C+ n- m) h
白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)
5 R/ G- t6 H& v& V. u
2 Y# }& s) S' o& I 炙草(四分)
* K7 H) r v0 _3 v; w ( o8 {2 o6 i- ~# I" z8 J
姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。6 R. e, k4 x+ t+ ]# ]5 d# y
7 B+ n$ d9 L) k2 W" ?/ d' @ 三十五、子淋- f j/ k/ d0 e2 ?
孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。0 T* G) W3 y4 B& o" q3 y
/ W. {9 X, d* M& X5 M0 d
安荣散; W- L9 \9 q* f
5 a! U6 X' \, ?3 K- T* p
当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)/ Y2 f# J. ]5 R, d9 H
6 W4 w# l M- }- u% _# B 空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。4 _. \0 ]' k5 i% y; _* `
/ [' v3 r( F9 w) \
三十六、孕妇尿闭" g& k8 O+ Y. n3 B$ U6 q" `% u4 y
(附:遗尿)" d \8 d4 j( U2 P) x
) V! y) O: o& ]; ?
古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。' i( U, H# L$ h! T. O# q. c$ |
6 }6 S2 e3 \7 V: H9 S% C 大补元气汤6 {7 g; u/ r3 C* b% t y0 Y7 e
0 K! r: T F$ |% Z
(新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。
, b R2 l1 x- U: W9 v8 q" {8 q+ c ! f" }5 R% p& e
黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)# s0 g" B* s3 c* u" f- T5 O$ i
( q4 g, j3 C0 k+ ~% n D 甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)
9 q+ ?- f+ h! w
" [/ d& j% H6 x Y 姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。0 O4 `) E- o+ A) V$ U% _
6 Q/ E- f9 X- u8 | S% f( j
凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。5 \# R( ^9 e2 g
○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。
5 C' {* z; u, q' L ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。- i" b) c( y' i+ a
○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)
8 K$ c: w' }. `" f; g, a ! [ ?9 }; [/ ?. ^8 r9 H
加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。
) Q3 L" I) x' L1 j- E3 s3 K/ e' { ' L; A& ?* H/ ~- L3 N! N
三十七、子鸣, _# Z0 n. G+ ~0 o
九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。4 D: `. c4 g ]4 g) N: B
* q2 }# u* b( O( o, E% v$ b
三十八、子喑
) X" K! v) ?) } B: i 喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。
" o" {9 @- J! P; i1 X / a$ @6 M- G- ]
因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。
, g9 B* p' O0 c; q+ I0 j- s% o2 _: ?
- D8 l& F* J2 a0 G3 c 三十九、尿血8 C& m: t6 Y. R) X8 F6 B
妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。9 d' Z- ~: F8 A; T/ _9 U
# [3 R( b/ L" t. a+ Z1 Z 四十、妊妇恶阻2 Y( o3 N& s* W. V; k
恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。
% D, R1 y9 p) f# o 7 w: g8 a1 n9 o) p% B) D; f
加味茯苓半夏汤
. M% `3 z2 j% W& j) P : t* q8 G) V$ d/ j
(新) 治妊妇恶阻。
% N$ C2 T+ x" x- v; M F 3 [6 m' |3 [ _+ g; ~6 d7 S9 c
陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)
1 M6 K% s/ T3 Y" e" n( L2 k3 |7 {
$ q! \5 D0 k8 i9 C; x 茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)
" e5 c" ^; S: O) v' t' @
/ i3 }. E7 n; i 姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。# p+ o, C0 c% H0 A+ u
$ Q; u9 |9 G6 @) C1 F6 z
参橘饮4 n* H0 Q+ b3 x9 d+ [- G1 B9 O4 q
' k( P/ A3 M8 H0 c& ^' H
治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。
- \0 e& ]6 O- p6 l * F* I4 d/ n4 `& y
人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱), n: O/ k- m) A+ [5 F0 z
$ {1 O' |* U$ O; J" g; T
广香(五分) 茯苓(钱半)% ~' o: {+ _( i1 I/ f
9 y h/ n1 F6 l b/ ]! M 枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。( q& N8 y5 c' e! f+ u
# S8 t, E/ A5 k
和中理脾汤
9 c! R0 K# K9 M. q. ?. X
& x `# `2 N1 |. ^4 U/ [ (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。. o" f6 ~; w& u
A. ~' z1 k& ^* V: M4 K
当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)
! H, Z, A5 M; g3 E. V 7 H. M! r& _4 a; s
半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)9 X& F+ \ Y* a& N. x8 v1 [
* i9 C q7 w& b 姜三分,枣三枚,水煎,空心服。" r9 R3 `9 R+ L1 ^
: ?2 T' K0 ?" {1 g, f D# [( u
四十一、妊娠腹痛6 c' H7 T a) U* f% p
此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。
6 s$ K* w. [+ s' s2 r ! i& A$ I3 q) n% T, U) j
四十二、妊妇霍乱
; o0 ~0 ~1 E% M 此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。1 s3 j# Z! O; ?6 B2 S. H9 }# x+ Z
0 [ l, ^+ V& W0 m5 D( u 加味紫苏和胎饮# F! `2 b& j0 r% N! }# @
5 y6 t ?6 F G& s x& S
紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)1 w, n4 P3 L3 w" J5 @: w
- k! t: a# L% W+ z 砂仁(五分)
% I3 X! @/ g4 e, ?) E 4 _2 X+ J' m+ `% N) R* e
热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)# |+ G2 h! {8 {# D1 c& k( P m
# Y# d- b6 F0 J6 a% m v/ \
四十三、妊妇泄泻: ]2 T' i0 R1 ]8 z; Z7 `6 h0 m
此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。3 q( p4 ^: {. j H
) E. T* z0 l. x7 H" ]& W 加味四君子汤9 Y$ N" C: g9 _0 y
) D: _8 _% A* v% h, [$ m1 m, V( ^ 人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)
" t. D# t6 a3 Y8 X6 _* n* O9 X
" `3 t& T: a; }1 E3 @) Q 如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。" b& p7 F: K9 N0 V* \
- n; f" i: z+ [0 ^* ]
四十四、妊妇痢疾( S5 O# b) E% G5 U( N
此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。
7 {& L! C8 O8 u$ L0 c 2 e# ^9 x6 c8 y6 W( V! ~6 C. O) m* W' p
至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。
* f' D. P [6 [+ `1 B6 e7 O2 { ; y4 ^9 F3 j4 v" x B2 y
况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。' l' H; s- M' Y" p4 X- U" j
' P j' N# L& G/ g3 \) B8 r ~ 归芍汤
( X$ k0 E: ?/ Q- o! ]2 L
0 b- g9 | C- S$ _- C (新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。) m% w1 G# ]) t$ _$ E9 a
: Z! V: [# T9 z/ V) [
当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)
8 s) K: F% r% W) D4 ]" d * J7 k& n; l0 a m$ E
如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。
! \3 a+ r* R2 W; E" I) W8 A" h5 X: `
8 b+ s! O% ?& D7 }# r 黄连阿胶汤
2 l9 O; v v i1 z; i
) C2 v/ W- z4 L/ z Q! O+ E 治妊妇久痢,以清热和胎为主。
5 i* c3 r1 }$ V& h & S" D4 j0 M7 Z/ Y) n- R
黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)) e$ g8 I/ |' A
8 T2 f5 e! T4 n
炙草(七分) 乌梅(二枚)
% {* v9 o8 B) Q8 `, F 2 X: |5 w" m$ r' N M
姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。7 W2 M; ^! [8 L7 c4 F4 H# X2 I
5 k1 T, H& M" s; R! d- `/ t
单方
; N2 N9 I0 h$ a( y) y# S# i7 o+ R / u& U" ]& t; Y4 d
治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……
6 c/ N9 l" t' h- y! N' Z6 R
; d0 K: h& f) l0 s- c0 M% \# U, C 四十五、妊妇咳嗽
* Q' M) O# f( s; u' O 此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。
4 E0 H/ C9 s' j1 l3 O/ y 1 A' l3 w7 V" f0 ^: y4 x
加减参苏饮
+ P8 A' N& N, ~4 k5 s
1 j1 B9 F x7 q& ~6 u" J 人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分), z8 u6 ^+ K: H+ ^( k' H2 f) ?0 {, ~
" W+ l Q! b$ J$ N
薄荷叶(三分)
5 g7 E( v |1 w s) d9 r. I* c/ |- N . D% k' i- O4 y/ q7 `- s- A
水煎,热服,得微汗而解。
1 T Q3 t7 ^, U& c
* \ j( n( k7 D 人参阿胶散
7 S' X7 o; q* P. l 8 \. f- d4 P; |4 a% o4 z
治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。# b' c% ?+ l1 J6 O* T
0 _' L+ F! U, q
人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)
: P, r: ~1 I3 A6 Z. y/ K v+ ? 1 i1 |0 w1 ~3 Q0 n
水煎服。9 e( g( K7 P) `6 B
5 I: [+ U+ |; M: R! \$ l2 |- y! ^" Z& f
百合散, z8 U. l& G" L) f
0 t+ d3 z h8 a0 {) `$ Z! _" G 治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。" ~7 b, T1 y K r1 _
z) |* o1 J! ]4 I" J
百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)
; W" Z3 z1 Y. x: d8 ]5 R 8 l* L V; L- F' |4 ?$ z/ S
水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。
4 }- C7 m9 T5 k1 b
+ t4 E) ~5 P& e 四十六、妊妇疟疾6 w$ y5 X* a! \
此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。
$ Q' X$ N5 m" @* m, X
$ G2 A8 V7 c. h9 t& P, z 清理汤
4 F8 D6 U" C# J/ t3 a9 S
( F+ T7 z R$ S; |+ u4 w (新) 治疟疾寒热。4 Z- w; T* d4 `: S9 _' F
Q2 j; N6 k6 w 柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)
1 A0 l( K( W) y7 ~2 ]) c
& B8 g* k$ E8 N% ]. T9 m 白朮(二钱) 生姜(钱半)6 z; {+ r* f b# j
3 P' f# ], x) N& S9 U- t/ B 水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。
7 W8 T( M: W' ]
9 a5 ?. ~- T( W1 i6 R& m$ B' b/ ^3 u 四十七、妊妇中暑' O- S! o0 h J" r0 C3 O8 V
凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。5 s; [5 h, b4 t+ @0 L I$ H$ f
, U; R2 Z5 _7 r: W
清暑安胎汤9 d7 B0 t4 G8 F2 i& E$ Y
4 q: g* i, j& O$ F# s
(新)7 x, J+ m& O9 v% H! m
0 [0 z* B- o6 q0 P, s/ N, R 人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)( Z1 `+ E, E8 A$ b* u: e
( v: A' m& k* M; }2 X6 z
麦冬(一钱) 五味子(十三粒)
1 c0 k/ R B, N # E0 W( e3 u$ ?9 X3 O2 D9 _
姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)
; ]3 E) p v0 f! q4 u u# x; s% {
" v, g' \$ v* w/ Y$ g: n' ~9 _ C 四十八、妊妇腰痛( m4 M: D) F7 V& f0 x- l3 S
此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。
7 M) X3 s! q( s# I- m N3 ` * g. ]' i, K A& @! q6 S
加减六味丸) P A# S" Y4 V1 ]: o8 {
- C8 p" w+ x. v
(新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。1 e: V X5 G: ], f( _
- z) T: n6 d* `% w1 g 熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)8 g3 O% v2 p6 h; w
/ k5 M* T5 b9 G 枸杞(二钱) 五味(三分)9 d1 p. E0 H8 f$ n
7 p3 w# J7 A( Z" k" r7 m. b. Z
空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。
2 l, d( \- z" x! Z
6 M" B- D$ H7 q 四十九、妊妇失血# v* p# j- \/ W$ a: S8 ~7 @' J
血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。5 X- F4 G8 V3 b' E' k. T# Y
, |7 g. I3 Q5 `" j- Q
清热养荣汤9 c2 o6 R8 T. m4 x0 U: e
' S F D4 W9 @6 q
(新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。
4 F& o* n: T e8 n
) n! H& v$ y, X% q9 i# U 生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)+ p4 X& @6 v( f3 F) k6 s, e7 ?# l
' D5 x4 E5 o5 b, S
水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。
* X6 @4 l. ?0 s6 _9 q! k
7 ~ S3 K. z# R1 ?/ V5 k# M5 S 归地滋阴汤
7 Q: B; ~7 S; o ! ~. H% J5 `4 Y5 M3 C
(新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。- w0 `/ X& n) m a1 ]+ m3 v
( t e) Y+ N0 u' D; x- h 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)
' O1 F5 ?& ?6 \* c " Z% Z7 m9 \. D2 s# O+ ]/ \
杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱): w) F9 U/ O1 H* i4 V4 {
& O6 t4 G" _, P$ Y5 u+ ^ 煎就,照上方发灰等四味调服。
9 [7 t0 D, O: G3 Q1 P
; |8 o6 r) x$ i6 u5 W, Z/ i V 五十、妊妇气喘8 s& ^4 d/ @( D9 w9 n, D
此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。- y% N4 l( n5 h
2 f3 d' W+ j- t: O% K
参苏饮. p p- X, k7 ]: q# x
" M$ d- z& U6 v1 Z+ L" O 治妊妇一切风寒外感,至稳神效。; O5 B, K( D& P# e
* @5 M! H7 T" ~0 ~$ q 人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)4 U( Z& e) m: Q1 r( F6 ]$ W
6 k3 E f; y' j3 P% j' k* z8 n
姜枣引,热服。2 A3 x9 q2 W& H' M6 s: O5 s
: G- B9 g4 L- y5 G: w; i; n; V5 {$ u 补中汤
* g/ q5 g/ A$ ^, @* g " j! R: g: X w
治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。+ q5 _8 ]2 @) L* V
1 ~$ K1 t. v1 o; q
人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)4 A8 X7 q' o b
( x! I/ g( M3 ^1 h+ H5 F 五味(十五粒)2 n( a8 W& ?. M- [" V
, i0 a2 S4 V. t6 \+ c% I8 h
姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。, b8 F+ A& G2 d* m8 \ j c( J
6 I3 W& `! i: Q
五十一、妊妇悲伤
2 k( E4 A' L5 o, E+ n 妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。+ o, y, C3 b+ Z* `1 ?4 J! D
; E: a( D- }/ X6 \/ s4 O' m0 T+ ]+ |
枣麦甘草汤
( h$ b/ C' s' S/ J4 r
0 P* z) }5 |. p- S e 治脏燥悲泣。
5 n) k. C u. X* v8 @
0 B" D6 B$ Q; ]! p 大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)
# g4 m! L) a- A
5 |5 g8 A5 I @+ Z 水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。
+ b9 ?, ]5 r$ H6 S3 ] ) q$ C$ G6 k9 r7 i
五十二、鬼胎/ |0 Z7 G% q. m/ P
鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)
) ~% K6 e0 v9 { S1 o, \ m$ e% v
/ p8 h+ O+ t# m/ I: J7 i% | 凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……. I3 P: X; X( |! Q& n8 {1 d& O
/ i ?6 v- K; _7 S- Y2 A
决津煎
1 o6 L1 F6 {9 S
! q9 m( G, Y* O- u! f (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。
0 \3 Q% u% ], w & J2 L8 L3 s- Q2 M+ L0 ~7 k2 K
通瘀煎
! l ~- {' z; A2 P: }
}; Z( Q3 t, \5 M 治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。
5 E0 `9 m9 s# x$ M% L9 X
% F% E9 [: [5 X( |/ K" Q( ~3 F 归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)' \. C) y$ A( n* P4 {! r* f
/ r; ~* p4 B# s6 g& N 青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)
5 B! T* ^. N. g5 K) Q
7 E# G& c. r# D5 Y 酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。' t9 \% o* R6 X2 L7 i
* V; }" c; Q1 k `2 c6 l 夺命丹, K) b/ x& n! k" @+ O7 U, V
' E5 [8 F+ ?, V; t
治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。; l# N; d9 R2 z+ p: w# k! h
' _6 w5 ^* N2 L6 C
附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)$ J m$ G9 i" W2 k& \9 d
u3 S& y/ ?* o+ |
共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。: S3 f5 i( p: M
; w: y T8 p% x9 b 一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。9 d+ U7 \ f% }' i. | d
1 R) V% p+ K# W+ l
五十三、治邪祟法- Q4 c. z! h. h3 Q6 v
除邪方
) ?& @! W3 i( F! M1 D( u
0 F. a/ Y U" H4 D/ _3 H! g) K6 r 治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。
3 v1 x4 |/ W; M% W) m$ {; q/ f
: \! K* `; H" l( V& X 又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。( I: Y& v: E- }$ ]+ Q9 n$ l4 C
" h( }0 ]5 o9 X+ q2 Q) J 又方:……用鹿角磨汁,酒调服……
2 _) |; j& V m! O) N0 f 卷十五 妇科(下)+ b& f9 \8 f) w4 k
胎产门
9 L) h6 q5 g1 k9 k 五十四、胎产神法; N0 {4 c. t* Y+ e7 B# l8 H
(文略)! V3 `- ?# [6 X7 p# \2 `) ]: L+ y
3 Y; r: X3 Q. h( r- R/ } A 五十五、弄胎试胎0 h ?1 g. X* ]& `& Z7 D! ~$ U
胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。
6 z$ ^; f# i+ P* f
`5 u1 u C% A- Q/ Q% } 五十六、产听自然0 O- ~" s" F( D$ ?
生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。- h* z; C7 Z! g2 Q& A5 f
" t# U0 j. @) P# K4 g
五十七、难产源流
0 @: |: Y! ~7 O" H8 P (共九条。)
$ A3 t! i: |' e3 _1 v ! q" _; Y* O( t# T, ]; F, {
凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。
* Z, q3 K) [% U1 `4 P) L' e 8 A% Q) q0 @# i6 y6 i( ^# l1 D& Q
生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。, Z% M8 a6 N3 L$ H" L. Y$ H' s4 k( |
6 B, |. A1 u' C1 _1 n 古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。+ l# B( a+ \, d: J* `
2 x/ c X8 Q; u8 |5 o1 P- A 胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。
; p/ p2 a5 h; e& F
& b2 L+ h1 [$ v% I 务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。
5 q( C. E$ v+ g3 _, @+ s9 I: F
5 ], H4 ?; I0 M. G 盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。" i" k' x9 N$ B6 ]6 P/ M
5 A' g% U: Z: O* ~: ?, n
临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。
, j+ l" M2 M8 W 3 r; D0 g- l- _9 V( M
五十八、稳婆0 K. O2 e+ U I" _- L
凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。6 l6 U! X) f% x r: Y6 J$ `
7 L' l- A8 D5 @# c5 N7 v
五十九、产候, ?* ?5 ]7 ~! C6 u$ M5 i' U
夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。( C) [8 g& ]5 [
" c. O4 Q% D% ?$ U8 k5 w4 X
六十、进饮食戒喧闹
; _: M6 P7 t0 X7 A# X0 G 凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。
2 d# E+ n- f. f6 \. J 0 o+ J! P0 r9 [
备拣生产良方:
7 h4 b1 k7 U/ e# O4 u: i) c1 X ) r& d9 V, ~0 F3 F# s) M
佛手散
+ ~2 T9 \6 o9 K1 I 4 W4 q( o4 K& }4 J( W* O5 ^8 H
(亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。
# p& O+ s) c! F: J! @8 k' v, M! J ) }* e; X, O7 A: Q) p, }4 `
川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)
. u5 O6 |! ]6 F& k. n+ \4 e2 }9 j
/ n t) z( y7 `- k" D9 r5 M9 q 当归(用身,五钱)
8 L. ]4 V2 G& ~ B1 ^0 x, D% @8 U" H9 x( j3 X
水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。7 O) C2 F% |- b( R
4 S& F5 m0 B4 S3 E0 B! I 达生散
" `9 q; S( l0 P/ q) s. i' O& H
) R* _. c7 a' @ 治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。
x" b3 q7 N6 K* }( }
2 V6 g( H+ l8 {3 G 人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半). C( \# v9 @1 C5 X* V
$ x/ `$ w# R( ^5 y8 w. D 水煎服。若无参,加蜜 一两。
. T7 r) z; ~, Q5 v# j 9 t D' @ b* N+ j7 F; U* M5 B
加减八珍汤0 N+ Q0 T* ]3 f) c
: j0 m/ G' y4 _# z4 v+ j# Q 治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。. B1 q! d4 t" a8 g' ~# r
6 Y: X+ g, M6 H% v* k6 j
人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)3 f. { X0 r# k7 K) `+ `9 c" o% ?" u
: k5 p' j* u" e: U+ w! E( ^
熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)5 Y% s+ `# ^5 a
+ ^/ D" X# U' a8 e! s, B1 D! M 益母草(一两)# H. M% \( l3 l0 c& R& Y
; i( l2 M+ d+ `+ m$ ?
姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。
9 J2 w' E) V1 u2 c2 B& L
) k& d4 R$ f& H% a 大补荣卫汤( P1 z1 O ?; H' g- t
, |8 u; M" P4 k3 G 治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。; J3 p8 u- }; M4 s4 T; h
; n( j8 n2 t% V5 ?2 [
人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两): V0 X1 w/ `& v
* C, l4 K% j1 |6 d1 b3 ~3 \& A 浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。
; M7 M6 ?& A1 o' [ : ?* o }$ J) J1 X5 M2 G& ?
滑胎煎
5 C- \. ~ V2 z8 t' B2 ` + i8 F9 q1 f5 C
治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。. }3 b; s$ U, F2 D9 Z1 C
) y# l5 t- F, {
当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)2 P, Y) `5 }+ |$ i; ~ X4 Z, ?; N
0 K S5 A0 D( m6 R5 A3 c+ t- N 白朮 益母草(各钱半)
$ M4 A7 S1 J+ ?4 H1 |0 b1 \# d2 q) v
1 W9 b6 r" O; A Q/ J$ W/ i 或加连根葱白为引。# U5 J! d; S# q) a3 V1 N8 ^/ A o" A
" b6 | H% h( Q6 b' @
脱花煎; D8 Q9 y: q! r/ }
; l p) a& I$ l
治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。2 m4 j' e y& i' Y- @9 S
* C1 R3 X/ k9 x+ b" M, D
当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)
6 W5 [ I9 U! F8 x3 L- D. ^ / {5 P8 W3 @. j, v3 Q
热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。
3 W& ]1 { x* j8 M5 x
5 J2 u$ a1 r; V1 \; a' h 催生保产万全汤3 v) g' Q0 ?* Q* R$ e, g7 h8 ?
8 `- C/ l, S( {6 G: \; w
以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。
1 M7 Q+ s' Y9 i' H. } 3 v9 J1 r" ^7 c* I
人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)
' A7 k4 ^2 b1 V/ W
) R. S* U5 M. o, u 甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)
: ^0 N. `7 _+ s- S; u7 J, r
1 n4 p/ s; s d6 ]& [ 枣引,水煎,温服。
2 Y. @ I/ e; [$ {6 [; ^* T+ g $ u3 G/ S1 {% `
六十一、论生产凶证( |9 _% K5 x8 [2 n
(共七条。)- N+ V" r. F( \+ {# p/ a: u% |
% }& G6 I" _2 |! y: ^2 c" J$ B
妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。* s9 J9 Z" |: ^3 u
* ]- g" n$ @' O% G 其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。
' P' V Q8 s( y Y: G# R1 ~ 9 t e* x3 M8 i* Z t* j' z3 x, I; o$ w
逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。3 }) `8 |+ E6 @
$ R8 Z1 z4 z: L; i/ W: Z$ q' [ 横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。" p9 S2 s: e' h1 f+ y
/ _+ D7 Q% i& b. k# E6 v! s 侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。+ O2 r% @, A8 q9 L: O# o
/ `; W. B! [5 j 碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。: O0 D, J# I/ @) W
6 t( a: J# W5 D/ F
盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。1 c. Y6 e; ] }( k: K4 Y) x
4 b, r2 c2 W# a& l4 u; j; ?; u
六十二、子死腹中
4 H5 t. |0 m. F8 P' s3 }4 ]+ x 凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)
/ ?; K3 F( ?3 X3 o" Z, m & g# s7 Q, }, c, v
六十三、胞衣不出' Z6 X! G+ h; F8 f- o* Y( |
胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)
& k$ o0 f: ~; e; {
; T# t5 ]! r5 u( J8 e! Q" v 备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)
+ T: q( C$ |4 k* h9 U3 C. c, n
7 k, m8 x: l/ C6 U: r: b/ Z3 ]' c 大补荣卫汤
0 I1 u1 J% p) o* M4 N* h f& l
# M9 L# K" [! m4 ~+ I5 s7 O" z (方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。
& W1 e, C+ c* A6 i2 \ , H0 G6 @1 x9 l9 s- t- {: _- W
加味地黄丸! `' Q i4 g/ I4 @
0 y* J9 u& N8 k! E# s. ?5 p8 ] 治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。
* j- U* ~ q# V( s8 v3 d . |' v" L2 y" f" |1 W% x
地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)0 _' r6 j% Z) D4 M1 I' t
# ]7 B: v. o# m 茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)1 n$ j N" e) k) N( h0 U
9 L+ n6 j8 L, L 先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。
# b- O9 \# g' T
& [. H- _, r" b, o) v 气血双补汤2 ^, f0 l i" y$ P
6 \- U3 D- s& n* N( x) j$ a3 |( s
(新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。
+ P7 _ Q3 H1 H! ] , ]7 r1 q- t7 i
黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)' ^4 W& \! S( q- p
# W5 G" Q9 J, A" @& w6 W3 h& } 杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)1 \: R. X8 d/ B- L) _
; f6 {4 i8 W! Q% l$ x 如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。+ h: E+ R# k' x
( u, {% f6 P" e, ]! |, Q
加味八物汤
: A t5 d) q/ k8 i- A % C4 l( q% P. f7 h/ F U
治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。& u3 l0 L2 w4 L, C
$ ]) {% D' U2 p m7 c/ f4 l 人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)$ y! K. j: U6 g; a. Q
% {% a. h, c" {% G4 Q/ J8 h 熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)
. u( L$ L+ B" n" r4 F3 n. ?& ~
; V- w) c6 R @ 水煎,多服。* i/ {& [7 A* j
/ f) ]: A* T# r, F9 r 加味五苓散5 H) ?* ]* I, J7 S
7 ~) p& B- f; J, ?2 F% ?3 u5 W 治子死腹中,用此下之,并下胞衣。
( u$ P0 A/ ?* _ ' v8 l* `2 R0 S! U1 p' K
白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)9 z c. q2 l, k4 \# r
7 N; O( z7 Q7 _
半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。
, G# m3 M4 j$ R2 i% [; }# h0 ^& P: { ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。5 D7 f6 s: y% P K& @
○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。) b2 \+ y, T* U2 c: g' ^
○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。
9 R* w# d8 E( e+ Q% Y$ @' n 1 |/ ?4 g! V# p2 M
夺命丹
: J: J6 F* z8 }3 @
/ H/ Y5 E$ l3 P, @: p- F 下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。+ Z7 |7 } u" m1 s
! O0 ~1 `1 R1 p9 r1 ?- E3 b' H
附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)0 F2 f" G2 ~: f. q' P
t9 v0 Q# p2 A9 v( U
若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。8 j. \: J8 Z' \
! K1 D4 e6 k2 F7 F 牛膝散
' Q r9 M9 r' ]/ L7 Y6 C/ Y * B9 } A6 ?6 b2 m7 t4 {
治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。
& v4 @/ ^4 v9 t 8 Y% h* k; _$ h% b
牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)# ]0 r1 R* |" K, b+ z: z
& T: @4 ^4 g! W, {- G 姜引。7 F& ~6 a7 Q# X$ Q
: H& E" D( ~ ?" |
备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。6 l6 u6 B& B, K, N% N, s1 b
- V( v, s% t& m1 h 产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。/ X( L4 H) j7 p! T2 N8 S: I5 D, y
○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。
8 x& u% G; p! p r8 J0 D5 w3 P4 i ○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。% T$ Y) A3 @- K2 C( N/ Q$ k( B- b% P
○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。0 [# k" D: ~! ~5 y3 u9 O( x
○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。
' i, G$ t# g' ~. h( J ○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。5 Q& k+ r/ d% y
○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。6 m; |0 U2 D8 I% Y
○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。
$ T5 T: m, w" L1 ?" c ○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。
+ A( R( T2 r- G j% o , m" t/ O" W9 I2 }# [* H6 L
备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。* e4 y# z5 X6 {! a; B
% m3 C" r" i: M( [" }
本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。
+ p6 F+ a" l, Q$ S3 } ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。
* ?- Z% m) U7 j3 k ○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。1 A4 g( p. c5 E" z& \
○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。
2 x7 u9 q9 x. _" ^" \ ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。# S5 \) ^7 _4 t8 H5 B
○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。
. L, t7 O/ O% @" m ○又方:饮热童便一碗,立下。3 R' ]- {5 P7 v# o- p6 `
3 w8 k% _5 _6 @: ~0 `8 M+ f 六十四、论产门不开不闭子宫不收
$ `: _, B1 C7 W) ?" N 产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:" u, A+ f1 f# ^# _8 B: r
/ a# p- P( Q. U3 c 加味逍遥散* m/ W6 n; z- f& v: ^
& K; B0 S. t6 i 当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。# e# r- s/ ^. R7 U. l6 {9 P
* _) g4 \0 n1 K, K
子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。4 r) ^3 \! M% V, p9 y) j# n
○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。- g9 k: p( f6 ~' g& A& b
○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。
/ _' Z4 Y$ K9 c c) u9 g! w ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。
' M+ t; S( N7 k8 b 2 b. ]& A/ ~0 ~4 O
硫黄汤" p& ]2 {- g- C) q" e9 i
, _: a) B3 J4 g/ w2 E' X8 l
治产门不敛,阴户挺出。
4 b1 W" {1 I3 n; i. e% S! a6 |9 ?- D ' l5 l2 Y; J5 [ V, v
硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)
& _/ U1 i8 }$ \5 {. i% B- i% M
( B5 [, v: s8 R 煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。
' g. `6 C% X: ]# ]
# z9 z9 A; J. S0 H9 S- D 又方:用锻石炒红,淬水熏洗。
& Y0 P. b9 `+ ~. I4 Y( U$ U 6 o# G4 H* Q; V8 @5 k' O' @1 E
产后门
$ G+ E9 b5 q/ [' z- Y6 L: ^3 y, C: H 六十五、产后脉论7 @" \/ D* P2 [: V; t4 A1 Z" _+ Z/ `" |" G
寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。/ B5 x {- }# ^2 h
1 [# _5 X; t2 K& Q5 N2 T2 ?& E
产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。2 K, K3 m) G- H0 e d. s
9 X$ _* b1 W& w1 T
六十六、论产后调治
# F) z( `' A) m2 Y' }0 [( _9 P8 O 丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。
K* _+ C4 @, s( W$ Q4 B1 v
z: j7 k2 Z6 J6 n, [ 补虚生荣汤( F+ a5 b; d5 k0 }! @+ ^, p
4 i F5 ?1 @5 j$ f
(新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。
: |5 d( F) G J' P9 M; Z
& I! {4 r" v% q& g _ o 黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)
: H' u$ W, h! F! S; `; ` " o9 R2 v6 Y" F: {5 x( n5 ]
益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)% {" c% g0 m: ]- ~ i
7 P& v8 D; ?/ e* ?7 X6 b7 N v 荆芥穗(炒黑,七分)
! U7 `# X3 ?- }6 M; ~7 F, a+ Q 3 S4 A8 Y/ x( p. g
水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。$ O/ ?2 [: o8 _! i1 |
/ D0 h2 ]' @+ B 如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。
$ C& ~( Z$ n7 }
( O. P$ H( v: W9 E7 O6 L/ C. e 生化汤
; y3 l7 _/ l0 l. U ; Z; n4 ^+ b& C" L! N, T
善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。 C# w0 r" q3 A
- Z1 W+ H7 }$ n1 C5 a2 A+ W
当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮), f- I0 ]' q& A* _) Z1 E7 o% q
1 e6 i; w- n9 ]4 C% Y, m) c
熟地(二钱)
! C; P8 C0 J: v3 S+ I( A 9 G3 @. y3 I3 J: z) @1 e, a
枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。
) R: B' m9 P% g) f9 Z/ ]
, W, ^0 c9 R/ b) u' l 如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。6 E0 r" `1 |! ?0 g1 z( `. [8 ]* Z
) l% h) z! Y9 m& G 六十七、论治产后仍宜因证
p8 I/ V0 V# o% X; a9 {9 U. T 凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。* T3 m6 {( |8 z- @' o
0 t' ` e& a# F9 N! w$ O
六十八、产后当知5 b, G, T; z+ T; `; ?& p4 Z
凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。 [9 F1 _+ [7 H/ E
. Z+ u: j% E1 f7 e/ t7 c# L 六十九、产后忌药
/ a% E; C2 O1 j7 a$ l U9 o5 B2 W 产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。3 f% Z& F2 M( C
( M3 t2 I- a& }1 e, H5 H1 {/ ` 其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。1 m+ j$ K9 k; a8 v
9 }# M- l N: [, E4 T- N6 G
七十、产后血晕% w3 M4 K) d7 `9 ? J
产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:" {3 u* G5 J3 P, r I
# W4 l4 r6 K5 H' `" T
失笑散* I+ o4 o7 W2 P4 @2 t/ w9 @
% V3 k- M. e1 R, `! z- X. v4 e( r
治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。
& g( r( C9 I( s; e5 _$ W7 P% G6 d & y g1 V# e# h+ U8 g
五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)2 d. i0 q, S% o& S
8 c [; @' k+ f2 |1 e
共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。3 A& z n8 l4 z; {! M
$ K1 }1 r8 D% u0 V
烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。& Q, z" r9 r, A& w
( v/ d! c' }9 T) G+ y) M! |5 M 回元汤9 w* D4 g/ K' S; h. W8 E/ l+ r5 j" U
7 L2 t7 T, v4 `0 R8 i" N' q7 A
(新) 治血晕醒后,可回元气。
3 e# [; O3 I( B: e( s # h9 d$ e5 f) E) q. s& D
黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)9 ^4 q* K2 t3 Q9 C n' w9 }
' l9 J3 m m# q% A( k; Q
煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。); Y; W F3 U, d, D0 t6 A
" {7 G. H5 i f 黑神散
% C% o- X1 K" o1 v0 o# `4 f & e* A! G0 w1 d9 T
治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。. A5 j9 t5 F5 c& X9 ]2 z C
* y0 d6 I3 E* m! P6 {* r 黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)* Q) d9 I m/ l7 i% @- f, y
: _# G, }* o* K 蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分). G5 o) N9 w# {- `# M0 V
Q& T. ~- B% E1 e% k3 N- i2 ~ 水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。
; r5 U: A' x Z- Y' y $ x' W) L; y; C7 a3 P/ Z
七十一、恶露不绝
- B% }& {; a/ m# { 产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。# B3 Z9 q9 f& T
8 x) W6 g+ L8 h6 m
十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。; j/ Z( G0 x2 |
; E8 e; b m- P/ U' k8 C 止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。
+ q. o% O5 B* w2 A( o ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。6 X% i6 G- W# Q& Q. z% w7 a2 r# e% J
( T8 Y N, r4 g- \8 A! S; N) X 七十二、产后头痛3 B+ M) Q" X9 `, L* C
气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。
, x* D6 W$ O) x 4 Z* Z. h3 C4 t( H
归地滋阴汤
) R& O" f0 z7 P1 k6 W 7 I3 r) e( n W) L0 u. F
(新) 治阴虚阳燥,头痛不止。0 m" a9 Z0 `6 T, \2 v- G- m
i3 j' p: Z7 { 当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)
0 L% {9 B/ D5 W+ u + S- q$ ?8 v& ]# [) _
甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)
- Q1 r" k2 `3 e' M 2 N1 t7 D9 b9 h* \% R
水煎服。/ h* ~' k9 E7 j0 k4 E* O3 |( {
) w5 V5 A# ]) d' ` 黑神散: { S" u/ I+ O
1 `8 k* U, F6 }; d& H. J. E# M6 F (方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。0 c" l; l5 G( h' [" s$ d# D
7 {( \8 d' S9 j 七十三、产后腹痛
. S: B% [, w5 C3 B/ z0 B 产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。; T* J, D5 g" a( h
- s L) J( T. D+ r 山楂益母草汤
f. ^: `" k4 v; r
* O2 B4 H7 U4 C8 p (新) 治儿枕血痛,即化而愈。
3 q$ H9 x# K7 r3 M" j
4 V% c. l O Z. A 山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)
8 g! F" i8 h6 l/ d" {' D: E7 E
y" ]9 ~1 p& O' Z; } 干姜(炒黑,三分). a- f8 [) N" W3 R/ `) B+ U
; ]2 [, i# j) l! s- K& O3 ^0 I
煎就,加酒、童便各半杯,合服。/ F- c) P, w# k1 Y
e; H" }4 S" N 补虚生荣汤
1 _; L7 M+ y$ ?' c s6 h
3 p" |5 g( y1 ^: m8 ?& q (方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。1 F/ \6 v# B2 I
" j0 ?1 z; o: X; y( ]: J- i 当归建中汤
$ w9 z- H8 Z; I& J
9 m+ \; E" Q0 W; P9 G 治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)9 @. H Z8 M! \; _
6 j. x" y) K! |1 K: E7 o; M4 s. e 归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)5 s6 x; {% U T( f
+ i7 D( V* n1 P) J7 r 姜枣引。
" S& Q7 a9 a9 D( o. \$ i4 A
# Z/ y8 D6 G6 W* }9 e0 Y, B+ L" \ 七十四、产后胁痛+ q# o' {* `4 F' O
此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。
6 H4 k( l+ v2 \ 6 U# S6 H$ T! H: z- l" O3 o
芎归泻肝汤
7 C4 F0 V" M$ D, a6 ~+ Z & |0 J4 H8 ^" I+ a5 A5 j0 o x0 |
治肝经瘀血,胁肋胀痛。
q. J, O" B. d - u) N. U0 ~0 e* u: S: h L
归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)4 I0 S" R3 \8 s; Z
. ~4 V; K4 }' `) y( P* {# K& M 水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。
2 a f* p: K i; T; A. B ]$ @ M" ?# f# V& s
当归地黄汤) `' Z/ y7 @4 g/ b. H4 D) i$ K# V
7 t! n1 m6 _; s( W; n; k
治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。
$ ^$ F8 a) h- E z- ? . y( e8 ]" A$ _4 ^/ S* E
归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)6 W i7 {7 t* G r
8 d" K2 j- b* P1 v* L: T1 ~ 姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。
0 |* X: H( y1 @9 t# H8 N7 ]7 [
/ p2 r4 r& X" N 七十五、产后腰痛
8 T! R' Y }% I5 K+ j- G 女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。0 G8 s" X& [* k: ?4 M3 C! {
( i' q5 z: V" ]# d
补肾地黄汤
! E7 n$ w! l" P
2 g7 C8 ? H1 D5 ` 治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。9 c- q% c5 f) \& g6 f
( J3 P3 T8 `- ^1 A }5 q
熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)8 _( c- o' Q6 N9 h9 |2 j& r
0 F: x' }4 P( T6 \ 姜枣引,空心服。
3 K) d/ u: q3 m" f' S" d
$ ?+ K# J8 s* H) ~# X& D7 t6 \) R 加味复元通气散
5 \# W+ p v! L1 H4 W! \! e% B, E
! `' R' ]5 b+ e* G! t3 x 治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。! Y6 M* ]. }: n) H7 b. G& m+ f; y
) s' \/ }# X2 ?) I6 H* E( } 归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)
- d2 c7 v. W4 b. _$ S9 U
; L8 J4 ~$ z$ { 木香(三分,磨水合服)9 v. u; _) U: R- |/ J
3 h; F! U% A0 c0 X! t1 [
更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。& v( X, Q$ j4 {" j: z) F
( w, M. n& }) ?+ q( A) t/ z1 r 七十六、产后身痛 ?- v3 _+ R9 _3 z
产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。- }7 Q$ W# x" u% f8 e4 g% H6 l* e! U
+ T' q) V( d7 a, B
趋痛散' N( ^( a6 v$ s* D4 |$ z0 ?
0 F' i! D6 z6 f' z2 L9 M0 m1 e" T( G 治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。
* i8 W. n! b- J
$ t8 ]; G* m8 K 当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)
& F* y% I, z" A* ?4 Y7 S E) t @, Z. P( H9 G! Z
炙草 薤白(各五分)
. @5 |5 {6 D& k8 O" S
, D# ~8 M. X0 v- ^* t3 @# } 水煎,热服。
4 S) B% N4 d, n* v+ n
. V. b: ^2 a5 ~ 白茯苓散
% n% v9 Q' z' y( d( w3 F2 O
& M. S0 {% n8 [' d( X% v 治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。
1 g, h4 J3 N9 j( Z# v- k 6 ^6 G6 h* z* a5 a
茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱): D: g$ H! V& m8 I% N8 y& [
) j) D. ]. F( W9 n) t+ V/ X4 M 猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。
1 N p$ o; h' |' |. l/ r0 q , T$ n- C' L, G* z+ \
七十七、产后气喘
" h) N2 G$ D: @) O' V 产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!
) Z6 ?( N Y8 L: z' m
, U: C; }* x5 y5 \ 人参生化汤7 I+ @/ M) {5 q' j$ ]
1 h; R7 X' h$ d1 ?
治产后喘促,补气以生血也。
6 A% m s% m" {) A1 z: x% D# M( X : H9 T! s* N4 f" i
人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)
' t- K9 T0 J$ m" _/ w9 Z" L: l W# n
5 J5 I5 p4 H: e# } 干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)
2 L2 B' ^/ }. l0 y6 R& l ; V P+ K& E& B+ Z
枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。7 ^2 M& Z1 D. m" S
5 i6 E3 S4 D* c- W" P- _ 七十八、产后咳嗽 E: k! \# g! D/ ~ H
肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。% y2 }& I6 l& L- L
3 O7 }- g% I- `+ A e
除邪清肺汤
; a, L! x4 T; |
! ^ r; T! s' a: B (新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。
% e+ S/ _' |8 u2 z. @
: }: ]. B4 p/ p. X 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)
# C8 s/ {0 M. \/ @# S, l
3 T$ _: N9 {4 D& @5 ?9 K 荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)0 y" K+ @& _( w! o
, d9 ^4 i/ `; ~& r 姜枣引,热服。
V' N* V8 A# ?& F+ J4 g$ r
5 y; z, x7 n5 a% ] 二母汤
( \$ O4 W0 y2 z- u5 b8 I: b; H
1 B( i% ~; Q, c. q+ t 治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。1 l& Q% @1 n& Z; J( g8 U4 [; ]
7 A9 E2 x1 ^( ^4 J) t
知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)! Q8 T' E" B. J. k' r) o: L( A
; J/ l% v% T- T( L2 P+ n2 _9 {7 E; Q
水煎,食后温服。$ m) j' y" V; d
% ]& S P9 x4 R. ~2 Y7 J6 R" k3 }+ ^
加味甘桔汤 F; u, b' n% k4 L" c/ j% n
# l1 |0 @& G1 N* z! A2 A" t: @ 治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。
# d9 G' c* {8 |, d0 }% r C, q+ d4 v5 @( @7 H9 R! a
桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)) {5 M, O E! m! F7 z7 G
* z9 A& `+ N# D+ |
前胡(钱半) 淡竹叶(十五)8 X- n8 ]" A' S4 H
+ Y ]# F7 o/ s% J3 t- ?
水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。" R c& N$ s: d9 Y. G6 B
+ X! Q9 ^- g$ p
加味地黄丸( m' P9 N, n" i% ?- \& [! C
' _# c0 S' h/ X9 _: t" P
治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。1 {5 K' _- L! I4 r: M7 Z6 N
6 i2 L% K6 E) t1 L+ I
熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)) L4 I7 \6 R* q* v0 c
$ [+ E" j' n5 w" D 麦冬(钱半) 五味(三分)
2 z7 i+ v v4 S/ t l0 i; M & t( T' s/ }% s" [
炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。
7 d- n3 ~/ t& z# X, f4 h" y ( |) ~, O4 o; j. \. z
补土保金汤
2 r) m( p4 i. \ 7 J- E) ]" C2 A i2 D7 k3 k
(新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。
' k1 X. e* M' ^' |5 i% W' A
7 t0 Q8 q7 c/ T 人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)
' z/ h ?* W1 [# p) z! L # o3 g3 j' P, }% M! i- y
扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)* `: d, Z- u, n
& S* Q) l& t0 y$ W: d7 y: ^+ A, i- q( l
姜枣引。
9 Y: }$ [% e! w/ | `% t
# `) Q7 c9 C- ] 七十九、产后心涌6 L1 E: Z, H; T
心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。 f4 m+ `8 I9 _0 H; P
6 y$ j' q, e, @" ^ 归脾汤
* Q- T! u- z4 U, \7 { $ Q6 Y" V+ w u$ Q
治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。! s) \: _1 j$ k) k' X% C
; m, u q4 K* l+ l5 t% s4 \* ~' C
人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分): u$ f- c+ A1 M/ ?, G
) c- |, U& C1 ~( N( G1 I 炙草(八分) 陈皮(七分)9 G8 [4 g8 @2 B- B+ ~1 K
3 Z3 w6 J \% m; o8 h4 ? 元肉、莲肉引。
. [$ m$ z0 @& s6 J ( k: R& x* M. @, ^& `8 S- I
大岩蜜汤2 S$ N' ?8 n- f$ v
1 l j+ p2 l) t/ k: I* { 治产后因虚寒心痛。
! ^+ n4 X: {" r# [+ X4 y
) J- e: }& t' ?0 r& L( K, H 生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)
, V# O/ ^1 F4 m/ M2 U / k; j9 z* K4 ?
炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)+ K5 W, u3 x& L k
/ P& H2 ?+ ~9 o$ I' E) \" Q9 Y
热服。' [: r$ e6 J: i7 M1 {0 R
+ C% l) K% ?# ^, Y i' g1 u; {
凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)4 } m3 c, d( B; o& h
- P8 t( R' n; a$ J& F. ^- r: z 心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。- u; |, A# H( X7 I; X: p# G. G
: f* L9 a* b Z 八十、产后发热" O, {5 M# I( E+ o3 C- C' R
产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。5 G8 y2 P& _, c4 V% ]' T7 c- G# s
: Q1 w* q. ~/ ~( g; J' H
滋阴补血汤1 U9 f1 z6 v9 w5 l" B' X) a0 `' f" x
" _! \$ ~' l7 _4 t- N) G (新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。
9 t8 z7 W0 p) n
% _- Q. j8 C' y: n 当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)/ o! |- l# F0 |5 a* t
+ v0 t9 @! T! C; J, _) y( | 盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。: j+ l9 `* \- {' D
: Q. ^" L" C5 F4 s5 G: h) d5 C 当归补血汤1 Q4 F3 I' N! g6 r& p6 z
( H( ~4 ^( c8 ` 治血脱发燥,有似乎狂也。
' K- v+ b2 g S B e/ C, r" o' y
. X4 r Y! L) D' E+ A: f% U2 P: o 蜜 (一两) 当归(三钱)8 B$ R3 w n5 p: [: _4 h p- I! z
! @6 g- a5 Z" O' V 水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。! W0 Q$ B n; y/ \! w8 F: h/ \
6 L) L% |) W: B3 W6 }* ?% u# N 八十一、产后发狂$ W2 f5 G! `' ~2 c
产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。: j! ^8 ], S. ]& H5 f! l, g
0 x. E8 j, F/ ^2 H+ Z 济火养心汤
3 [& F9 f4 v$ k7 m
/ g4 q8 P- t7 h I7 I 治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。# e" @( E, w! A" r# A0 R
. l; I1 L& {* S' b* G. b6 ~ 熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)
' @) N* i+ J9 C2 h0 o
0 |# b% g$ z) l% o 远志(七分)
- A% e# T& |6 T! d* q2 N
7 P) y" _" W7 N( [9 E3 @" x 煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。, a0 W5 D$ Z* Q% n8 g5 i
3 ~ z% s. |* z8 M1 V1 A% Q 芎归泻心汤
+ o7 Z& {7 J, x. e, O6 r
- O6 s! q5 V( w# {4 r# j7 j 治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分); U( K# M2 O' A- c; o: X
# [- M* S3 F% Y
水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。
, `$ @1 d( D1 p4 |9 Z * S* ]& i# F2 A3 @, Y% u
八十二、产后呕逆
1 ]& g. t/ ^+ T, H& s2 ?4 Y! r) q7 Q 呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。# m& c4 E7 F$ g" Y$ i
7 V9 T" W& w/ R6 J7 K9 ?
消瘀清胃汤
+ j" N8 o+ a2 {6 c1 N6 f U 3 O/ L5 g, V/ X4 c# S& ` d
(新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。- e, _& s1 _, `6 @$ v5 E e
. j W: ]4 Z6 i6 j( q- S+ t! a
陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)
: S* ^" ?5 `" k8 p: [
6 E% J' S3 \/ G) M1 y C% G 生姜(二钱) 荆芥(七分)
v* L$ d) I L2 w! m
$ C( ~7 X+ S. V 水煎,热服。4 N8 e9 ~! V) \
7 ?2 ~9 @3 X2 K 加味平胃散
( J2 }- H+ i" S* e
$ _1 D- f% U4 d' w' G( L9 a 治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。
1 F" U4 \: O& V: Z0 w5 { 5 T( i @3 x$ u6 S
苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半) X, Q3 e7 c- m2 s
, y0 k+ O: `, \( X4 p1 P9 z- k 神曲(炒,钱半)* d/ d, {% L$ m6 b
0 P# h; N/ [5 o& t1 c7 T9 w8 @) q
水煎,热服。& ~/ }8 n. h8 x. V! y: v
9 }8 U( ~9 }% f" C6 R; z! |
加味六君子汤" Z$ {) b/ p5 q5 M
- M7 D7 C+ o1 v1 k* U% Y# g2 v 治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。
& ?; ~. \! O* a/ a
0 ^, ^( h/ H5 f5 k+ J% h6 ] 人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)
+ U' L1 I/ C' ~2 n) e) e! p; a- | ; {: G- t: k6 L* m# T6 [
生姜(八分)7 k8 u9 }8 w$ n- i: k1 B$ T
4 N! x5 u, g3 i C S 食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。
% N1 ~& e- H( U . y1 x. b- N. i
八味地黄丸' ^/ v4 z' ^7 K& l: R
, n, G0 V" _9 {) Z( y2 g 治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。/ X2 i# j/ N0 C z# d
* v% b" t9 i4 S5 x0 ]7 P
熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)& \+ U9 Q9 _; r1 B7 ~3 _7 U
* V+ K4 H% G# S" Y 附子理中汤
" m# V, I/ b. ^3 b& i $ Z! N0 _) L3 S- V
治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。2 |2 I3 o( s/ ^3 I6 Y
+ `5 a7 F. {3 k0 `0 j 人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)1 X, {- H2 t& c
5 D# o& r6 x I, i9 G
水煎服。
% W9 Q) p# Y5 L
* L2 }% e; d' L5 f, k3 \ 八十三、产后寒热往来
5 P7 ^9 Q8 V' B ]1 d5 c 产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。
) V! M' n8 p3 `, L$ ~$ V: O
) @% J5 y2 J1 d+ H 卷荷散
$ x P1 f u0 P 7 p# V4 g0 K5 r8 R
治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。* w! I* Z8 a3 i( k' N
+ ]( X/ |0 K$ a 初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)
6 U. U" D( u# ]- C: `" ?+ }/ q
: l5 h& { @6 I- B S- m 水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)
. B V' N: h& X' p' ~
$ o4 _; }5 A1 y& b: C1 Q, s 一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。
8 _0 L1 r" J8 F' D, I9 |& k6 h3 S ) D) \+ n! Y& r3 P
增损八物汤$ ]. K1 K3 Y0 n1 Z6 C
9 x4 }* c* I2 s) J 治阴阳两虚,寒热往来。
1 @% ~6 x5 A) N- U c* g) y6 E
4 O, Y% ?, X- b% c4 y b 归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)
; i) I; F( o1 B( P& Z ?
! Z# y# y# V5 f$ L 水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。! r5 r! \. w. j5 X5 @
- H. F( s, G& T. }4 h& h
乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。
! @$ P% ~+ Z6 Y $ X5 w0 W* _0 U. a
八十四、产后疟疾" @8 Z- Z3 j2 Q- A4 a3 A
产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。
2 j% U" {" O- a o3 v
' S; \8 t) k0 X, U$ x 辅正除邪汤/ e# a1 ?; c) A$ W
* Z6 R3 s: P+ O$ o8 Z5 S1 R4 c7 ?
(新) 治产后疟疾。3 H. W( U Z! d& \1 p
7 F+ ]- r: ? s0 O 北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)) Q5 U2 P5 \9 ]" f, P8 h
, Z( u4 w. X5 ]0 k7 a9 C0 h, r
肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)) b3 w- d9 T# f$ W1 e6 m" W( A
6 b: u: |& n. V2 x" p0 A
头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。6 V$ u- F& d) X4 d9 j' Y' T# Y' H, z S
6 X: o: M" L* |& [5 m! J) |2 f9 ? 八十五、产后出汗
. _! ]2 k2 \0 v# s4 `# c8 Q 汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。1 y; A; l& T, J2 P
$ C9 I7 S) ?. C; F8 ` 加味大补汤9 T2 ~9 F' K# K$ E, {
4 l/ p' y, @) u% x) I (新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。
2 t" Q6 H# O: | `
& W7 s+ Y# m) U( C l, ? 人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)
8 v( F/ j# \$ I0 r& i
4 t+ s1 X) y( K7 t$ x9 O! O& _ 麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱); z" s6 m/ ^6 K
" j) m% f+ D8 o5 H- U. i) V
以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。
# c5 ^$ O8 y3 c0 {) E! F0 C* X
7 R9 B8 P. Q" p% `, N0 Y1 |- [; B5 I7 | 人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)( q" d2 @9 b2 q7 |( V$ o$ g
; G% w) R! @; X 加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。
- `5 c) \ v: A( C: T; Y2 K - J& R M3 ~# s# }
如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)6 A3 W- E6 o: k0 }) ]6 ]. n6 C
3 V8 ?. ~8 y' w$ w: }
斡开口灌之。
/ J7 d' k, L* e
" z% U7 E; K' _2 ` 八十六、产后中风
( R! c5 H- ], r 风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。
( K4 g/ s+ z8 T7 L) R 6 r2 r) w1 e- I( {( l7 c% R
愈风汤
* _/ R% |4 l C# n, j
' m( z6 \! r- @) l 治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。9 z2 p0 P" p, d# B" C, j
) q. K! I* l6 W O
当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)3 a- p+ w7 e9 b, ~
5 ]0 s9 ?! @1 _& X) \9 l 羌活(七分)- b5 U/ F8 ?3 B- t- Z, [8 L
( W# q; X8 \, l; I. \# x) ^, P- t6 c 姜枣引,热服。
! {8 L6 L8 O4 _5 W# w
U0 i5 O, e% O& N! s9 c0 k k5 \ 加味当归建中汤, q0 D) R" L8 @# N1 o
# A5 F- x& b) U# w* D: T! l" M 治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。
& m% n/ M5 @2 N9 H
$ ~- H- |0 i L; A0 _ 当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)& \$ D8 F+ P: O+ }9 a
+ ^3 ]% g3 Y& ?4 f 人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。
% z v. S! v3 t9 J2 T 8 T$ H9 l4 F/ I/ G' L
养肝活络汤
: k, P/ o6 J2 k% K4 g
/ N4 Y8 i) ?% s, w# ]7 L (新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。
, m' I9 e J& p
/ ]+ Q4 @$ B7 h% ]3 e6 X- U 当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)! k, ]9 O3 `6 F. K" O
% y- K6 w4 G+ D: u6 c3 |! x9 ~
以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。- N7 q: y q4 Q. {0 A
8 h5 |' ?; r% G. `; ]4 s 交加散, r) [9 d9 V" @! ]
7 o+ F) g% g) r% e, @
治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。5 d/ c8 y, m8 @# ~+ i5 ?. J) z F, Z4 `
6 R- ^" q1 F2 j- M$ K7 e 当归 荆芥(各二钱). V; m& [8 f) s$ L1 t' x1 I9 Y
4 v- R4 T2 l+ }( o$ T5 m
水煎,加酒少许灌服,神效。
$ Y6 A) R: i. B0 d4 [
& v# x6 M& O) e( N5 P 八十七、产后伤寒4 E4 h3 [$ w9 d
产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。* `# d( i$ }- I5 H6 m6 Q5 d4 E
5 D$ r) a, P) y7 i 五物汤3 T: f0 Z3 h! a7 ?
; \! _+ y7 `4 z
治产后外感主药。
/ f8 |# w) G% I" l/ [
O$ m+ S! Z5 Z9 T 人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)7 H$ Y* U. E/ r$ ]5 P9 n' F( v
' o2 J7 l$ p3 b. w
水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)+ `$ p/ Y4 @6 F# r6 Y( f
: W; p& V: s5 d+ J" V' r 八十八、产后浮肿
0 r' A$ M' `" `2 D- s q! ]3 c 产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。
# w2 e* @% b7 _4 b
* N; _' Y7 K# j) }* h& P7 K 小调经散
+ T4 z2 ?7 J) q. i
: ]* o* O' ^% G3 J 治产后遍身浮肿,血行而病自愈。
1 q3 W0 f0 @9 ?( h: C5 D : {8 ? R! s Z- t }( r% n
归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)2 R# W& Y8 E% Y
9 }$ _7 q3 x" T 生姜引。
( |) V1 N0 ] ]/ {- P- } 4 q G' w- f4 S
加味五皮汤3 T& {& f: a8 h
- [( h \9 L r6 w
治产后外受风湿,遍身浮肿。
' k& @4 l# r% j, T7 W6 b3 ^1 G
+ d" A5 Y. R; P6 i+ ^; p0 K 桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半). }; H9 G7 h \# e7 ]4 ~) `0 A h
8 e! @( l+ v1 V/ w7 S( ] 生姜引。
" @2 s" [( ^. O( k
! C$ [) L! Z0 ]2 V( N 八十九、产后不语
) {% R3 A% n, g- g! b% M 心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。0 V. |: Y+ H9 X/ g7 y
. Z+ C9 K/ S# t2 }2 Y
七珍散. ]! C, ]+ M3 V3 z+ _
' M; I- E1 ?- Y6 Z6 d# O& L
治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。
1 y' b" U6 S' L# q
( f9 ?2 Y1 B( t; h6 S 人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)
- r6 v4 M& o6 T7 ~ 0 J7 v* f% A9 X0 z7 a* {1 s* i
煎就,调辰砂末服。4 h$ E {4 ], V: Z c
6 ~* C% I/ [) d& n 加味参麦散$ |/ W& ?' B Z
0 Q2 S2 Z( x% G; J
治心血亏损,舌短难言。
0 R$ i! R9 Q0 S* {% G l
4 B) }$ X' Y9 U1 O. R) X2 a 人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)* a, O1 Y3 S' H; D% _8 K8 \) }" W
3 t9 d2 I6 u* [7 K 猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。9 O5 p# q$ W- p, S9 I7 T8 } g
/ q# R7 H0 s& o6 a6 [& c& o
九十、产后泄泻
- u) F; g/ q& \: o, `( K: K' y9 @ 产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!
8 J% c/ A/ Y/ z1 [% P) G% m ' M/ S$ A0 B; i7 [
暖胃调中散
" x, M6 ~1 `+ l$ k! @* ?0 Z, b ) x0 t- a/ V0 T1 f8 j+ A2 r8 [$ }
(新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。
$ c5 ?8 O# S4 H& q1 j! | & x! \1 n0 h, r; r
白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)
: w% t# N8 G; S5 v0 n7 W0 O( I ) Y+ V- q) |* o' V
共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。
( u. N9 w* O3 `' ?% s) K$ ^1 n# m 4 a. i; \# E6 W: s H- K
苓术健脾散7 y: l/ w2 ~( H, d" d
6 o& u* @+ B0 h! x2 H( T+ d7 b
(新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。 F4 j( q% ^+ \9 ~- K" |
. h& E4 D& [. B1 N) W& _1 O7 k
白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)" S, j2 {2 N/ Q7 W
4 w2 @6 n" `1 X 肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)7 O, t6 U$ F9 e5 ?* Z
/ F$ S: R" f3 Y( u- e# y 如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。( C9 N) `! y. F1 }" \
O1 P( d# f' Q4 x# k6 t. n2 V 神效参术散
: |3 E- l" `* U0 [ ?1 }
- }6 g+ e" m1 [ 治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。# Q/ V) {4 P$ h( u; s# P3 O
0 Z" X7 J% M3 C m 人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)1 ?2 E; ]' C! N1 k
+ J% G1 I% C1 O# R1 x) | 共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。1 ` R( ]6 {* o9 L M* y% @
+ ?2 K& U, Z9 a T" Z3 s, T
九十一、产后痢疾
9 u7 k9 m- A1 X 痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。
* | X" V+ Z+ N8 ^8 Q. W 8 s t; T7 q8 i- i& @
其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。5 ^- c* K1 A) d9 N8 F, v
5 i! W: X5 f- R2 f( V2 w. |9 e 清热导滞汤: a% N7 c: F& c. F, x$ b: Y
8 P; h$ N8 @, K& ^1 [2 @
(新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。
% o6 Y' H, m3 ` H* ], Z" z# j
3 G* b e* K6 x8 ~ 当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)2 ~' f3 o/ ~4 g0 U x
0 W% y+ M# z. y, C; [" H2 G/ y
广香(三分,用煎)
/ k5 ?) Q4 _* l" A% H' w ! q% f% m/ H& o; U; ^+ k
水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。/ x% ?7 q+ Q5 Z! M( N7 l
) O, h, Q' n8 {1 z1 N* ?; K
补中益匀汤下香莲丸
; }. g7 P( C6 P/ Z9 Q
. ^" g, s. U, r0 A5 A3 L: V 治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。
$ x9 g/ G0 f( O" u/ X2 n+ | - |& J; y: T/ S. |$ W v. m+ p; x5 z
人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)6 O* P5 b8 n9 M% ~$ C
; Q7 x' h. Q' ^ r9 ^% U2 H- g
陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)- A, q: s; f, w9 |% i- ~' ~
) w" z. p% l. a( B# G' i$ i 姜枣引。0 n2 l% U3 n% `) K
7 d5 C' k6 d2 v% ~ z/ B
香莲丸
, [6 X8 @& C0 m- e
9 h, Y2 J3 W8 n8 H M. w4 x1 w 治里急后重,以气滞而热伏也。- |$ ] l! z" K7 y! C0 t
; p8 z( R+ E* x5 q' h4 S* M 黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)7 ^$ y4 R$ p9 }! @9 @
" X' |, r- `' R' h7 b) M i 共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。
" a# e$ I( |( h1 k7 I( D
$ l5 [% Q2 z. D' q 消化汤" P/ p5 [' o. G. @, ^3 J
$ ^/ z9 o& R* d& Z (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。3 [ a, ~0 E/ k7 a4 I
* t% H) c7 c% d5 o4 J 白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)/ U6 T# H) z( M
+ p% U) k4 f, u m+ Z* Y4 w/ `
木香(三分)" q. I4 B* D, m6 |* X' f& j
% h$ G/ G& N/ w$ n7 q/ @
水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。
/ L- v3 P! }: b 0 `+ C) @4 @; t; L
加味四君子汤3 j" M2 ?6 a% A% J
3 |& D( ]) @/ l 治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。
T) P8 S: |1 W" F: ~ ( {) y8 z0 \. g8 r
人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)
0 X! B. J! R' f. U& s6 } ' S3 a' H& K1 I
白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)0 l E- K. v: K% @) x/ N7 X! F
( `4 N6 ~6 r$ s8 ?8 T7 z2 K
水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。) z& e+ n% f6 V
( {0 G, @* V# y6 X% B 化瘀方/ g& G% G7 C6 N) d5 {1 j, x) _3 v
4 L+ O& w8 T5 `5 ~- p$ I
治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。; @( U7 C ?& {( G ]! K9 r
( _, D8 C( j; d 枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)
+ p( k. {$ l$ N, S' r; K4 [6 s \& s
$ O3 X. e" m, ^% g' @2 { 水煎服,神效。3 Q+ d9 ]0 M' x5 }* X- u H
+ V% X: M: z' t
九十二、产后大便闭涩
$ ~& T) D6 t1 Z) i! F, {$ [' S% l9 W 人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。) w; E7 O3 V9 E! H
% O; t3 e9 e* Y! L4 ^0 `- m$ t W
润燥汤
' u2 e& k* ~. Z$ r 5 Y2 I1 O% k! J1 B% w
治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。
, W; s4 \6 \8 u) h/ X
+ u$ T) k, ~' [- a 人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)
% C( P/ M# v# Z) W- C% ^
+ ]! o9 n1 V. [ 火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)
& B6 a' d; D `4 t
/ r* u6 x/ s, D 先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。 \9 x0 {% b; \: ~) p8 A+ j7 p
0 O# u! j# U( w2 X; l 苏麻粥$ B! p9 @ H/ M# n8 w
7 }" A% j" ` E8 c
真苏子(一合) 火麻子(三合)
( c/ C/ D4 L( _ M( F . ]8 P" _: e0 y
共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。
/ e5 H" J: c( ?
% h7 z8 R) M; b 产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。8 A3 |5 ^) _8 _7 B& t2 v0 b
" u7 i; z8 y2 b7 i* H# e S/ ?
九十三、产后小便不通或短少# e9 y0 |. h1 h% c! ]
膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。& p8 q1 P5 u. R% |
7 ^0 J0 b6 g! o3 x* J6 O
益卫运化汤
( a7 F8 H. z8 I8 I2 {
% e" i- D5 G. U$ z5 I& q (新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。0 X9 w8 p9 C- d( D k; o$ a
- ~+ w" ?7 O! |: V9 ^ 人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱) k2 i* s. v0 H! M+ |9 v
: h8 q% p o# ]+ G0 U* h4 ? 小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)
$ r: E: S( m4 d( m& V) j
' M8 c( ]2 s4 n$ `; b4 R 水煎,顿服。
+ k. Q& \9 `2 _4 x8 Y# b2 L: Q & x, M! q8 n7 O }: W" m7 m
此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。0 S4 U# i5 w0 V
) y9 `) ^1 P+ R 加味五苓散
1 L& E2 L1 s0 O) k . S; t/ h( d/ [6 E+ P; a7 u
治产妇败血闭塞水沟,小便不通。
4 W+ W8 z |8 R# p9 T: P
4 J6 K0 M: g# o; T 白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)
- a& R( }# @- Y& Y# O b: G% d# c9 k+ ~: P* m+ u( v
水煎服。
' H' y" Z# N( Q: Q
2 b, N; C9 I) ~. ?9 ?8 u 二仙丹
E" J* W# x$ d1 G
0 K9 Q$ h/ ^% N7 c5 e5 D 治证同上。9 m! ?: F/ `6 z; }% e- B
% R. T" \, v% L9 v+ ?9 T* R# E! v3 y& ?
瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)$ u8 ?% n8 x) i {# {
( Q2 r" M4 @: O( w9 b
水煎服。( o5 O2 x0 X, N; A) l& X4 }1 W
Y9 t3 y2 H z3 K- k/ L
灸脐法
# s! N* j: m+ n; g3 @% A # ^% h: _/ H4 I
凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。
7 O8 \4 X, P. Q, Z* ^5 D
5 y/ a7 P1 Y# i 九十四、产后淋证
9 `5 R( @/ c7 b* c 产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。1 ~1 P1 `6 x$ E" k# F, r) I; r8 }
- I- W- Y% v( w1 W+ _! X7 b* |) s 加味导赤散% K$ l1 D* l: K1 j/ Z6 v, `
~0 y# ]) Q- I5 D/ ^
治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。! j0 Y1 _8 f# e! `9 a
, g" }6 F8 F1 w. O
生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)
3 `8 }5 ^0 l& t/ g$ P; v1 g+ i, h
- s% r3 c: ^% A: D 灯心(三分)9 M/ ^! {- y! D, Y' w4 T
- X d8 y$ W- ^: ~1 v& s6 p 调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。# L5 G" _: H1 `% b$ z
* q. |& n) j. V, b$ I
九十五、产后尿血
^ R% `9 P+ J 小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。
& o# P; q" w* r! ^" h
3 D6 G0 k$ V+ b1 [4 ? ]7 A* X% N 小蓟汤. }% f: |/ ]+ ]* g1 o) i
0 q- T$ P/ A+ q2 X( J5 Z) u
治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。
& _$ ]# i+ Z% F6 Q* m
. Y$ A3 Y \) g0 X- j 小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)# m2 k% I( h& r. R/ s
2 _$ I: c9 R: L4 o; b+ r
水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。
% X, ]( K; J% ]5 ^1 F
& n( |1 g1 \7 P9 R3 S/ o6 v+ t 单方/ I- o7 x+ E$ P, E, w1 V) L
6 |- u; f. h9 N" B3 t$ R 治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。
8 F5 _0 l# O1 z+ I/ P2 p N4 o ○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。
) X! l) l! p9 Z
, k3 n' X, l# X1 a7 B/ p 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿5 v0 X$ @' O- ^# D, j
产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。4 {7 ] m4 U" ]" o
! ?, h M+ X1 b: [ 大补阴阳汤$ m' y- S3 \9 d1 p' A3 g( U
, p; C8 K( q1 y) s) ?& N (新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。
3 e2 X% i' C& T8 ?) L5 g
+ Y. `+ J& o% o. U7 K3 J1 [! ` 黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)
' Q* ^) L6 S/ d5 ~4 G % Q0 w8 j9 h# E6 B
牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)
6 E! k( d' L8 W1 X; C 5 |8 j- T* i! K" R- Y; D
姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。/ I! V- W* U; k
0 a' N6 O7 l% `4 r, y/ M 补肾益键汤 s4 ^# O# ?! p' u) s* L% f
/ c# s. G* k6 [1 L' a
(新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。
* R& _# w) F' ?6 r! L* [1 e L: _# G# J$ A# M, A6 ]
熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)9 n) M: t8 R% N7 ]8 L8 X+ `
A. u- B) a& p
此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。3 ]2 k2 m4 i) a4 T* m, q2 V# e N# T; x
1 | D8 K4 a- o; s 历验单方
0 g9 Q R, V- y- S G8 I) x
* B6 R6 O$ ?; E 治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。; \/ R' X/ J; L) T
7 u. r/ Y& o2 k7 H 千金补脬饮
6 v) C& O3 ]3 t2 Z
: D( v0 b9 ~, F( F5 U 治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。
" N7 V! }% ?4 D, ^3 y% G/ |0 X ) ~1 I; n3 i2 X# ]3 ?* q
生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)) ?1 m: z" h" S! G$ R8 ]' S/ I
! [; D, r# h9 r
研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。7 @) {7 a. r) `5 b& s0 S5 N) M# c4 \
+ z% C# T" H7 @
九十七、产后大便血
7 V9 J: ^0 F6 u. D 大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。
/ p h' B7 o$ @" H& b 8 m: T* E( s, L" L8 d+ t- M9 e( }
若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。5 v' u& @" \" t& @9 [1 Q
. s( P& M% ]/ F+ K: [* U( u 加味清胃散
~ V9 |" p+ u+ B R* c+ u % A$ I% P5 [+ A) c0 T2 s6 n7 A
治因膏粱积热,大便下血。* z3 ~9 c; I' v% F
& z/ S% |7 F4 { n) j7 O 当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)
4 @) M2 H( n# |: I+ c& F$ j% G X8 l + {& r. t# I% t( C' j' v( |
水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。
5 b! B: O& ~( v& k! t
, ` {8 j! W# I 九十八、产后二便不通
1 T O; V2 T% t+ H: }7 W$ ^ 产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。- Q/ {' C0 e: i( V
3 p/ O; I; t* u! K5 `3 p p2 \
益卫运化汤
1 C2 l9 I1 h5 A; Q 7 P6 O" m) |# G
(方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)/ V$ E" I) E7 } j
3 P4 r, p0 N3 s7 l1 w+ J9 ^ 以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。$ G5 j; a) Q, ^$ P0 l
1 O2 \) J% Q$ l: y. g8 S
以下并治有方,可拣而用之。
* b; E, Z7 [: J4 F$ A. R
3 y, e' C. }/ b* h3 z2 ?5 ^ S 金钥匙散
' D; u& g) S1 s' J5 m, H2 T % J8 c, n' M) s2 q
治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。2 {- ~2 s' X8 y' J6 y
^) T6 u: b' ^( W0 ]+ r& e6 P
又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。0 a4 t6 U6 ^* v
/ q' x9 Z' X( r! \$ X/ [ 九十九、产后崩血
" {& A& R7 }4 {, {. r 产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。
{' O5 E/ v1 U* O6 Q 7 t% F3 h0 C* v
补养心脾汤$ D* F+ {' l2 t
. @( v5 `7 |3 P. S% N (新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。
& I$ r4 U* i# F5 _& }, t" u
{* J9 E1 a% k8 D" ] 人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)% c& i V1 N7 I0 k( E
" G5 u) N$ W( F) ?$ A 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)& X j3 d4 F7 j2 [* E
8 y% c" I' |" k7 p
加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。
" k' l5 Y9 l' t3 m
K3 }4 x+ I; w$ `5 b2 Z# ]9 x 四物汤6 `6 `& }* v u7 X. x% ]* x# E
& Y1 Y# l3 X1 }* o8 k! q- u" N
治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。
% @# `2 y6 g- _6 c' z+ C2 Z& C, u/ y
2 p7 `1 O$ M& S9 K p# S6 I 当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)
% T5 w5 J) q+ ~1 D( Y
1 s* d4 T' Y$ P3 B 如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。
4 o; `: `- E( A # o+ U6 @1 [% @ P/ Y' C. i
一○○、产后霍乱吐泻+ d; [. Z* p' G4 E7 R! r
脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。+ J% x# O, Y4 Q3 |1 U# a
0 p& Q( q. D. N9 x
加味理中汤
2 a; t9 r4 H6 ~: m" O
# n- n5 B: \. ^ 治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。- E: c8 f' `1 W+ @6 F* N
$ }% u8 l1 {1 y 人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)
/ c3 P9 F9 {7 z$ e l + @* J* F% `2 T6 J
生姜(各一钱)7 J4 B5 U; ?" ^( N
, f9 B K- L. v0 V7 h' z 水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。
( A' F. O5 O. L) R/ H3 y2 N) l
: @% w$ ]/ z9 b! @2 \ 清和汤/ J- N3 d* Q% c3 j
+ L& ]2 K3 O1 g
治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。) ~) s- e+ p0 |' B9 j1 d
: ~, |# D2 r- d. O1 n& b, H- g0 x& ?
陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)
6 H- X4 o6 r0 B( ]3 I 9 }* h* x/ ^/ h6 W
水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。
i1 n% Y5 c* H5 z4 C R
8 {1 L" I: s1 Z4 W8 G9 E! ] 一○一、产后积聚瘕块
9 J! J/ i! H8 M) v* k" k5 {! J 积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。4 }! {9 L% Q3 M/ Y) l4 N
4 x3 }; R- C" u
益气养荣汤3 p' ~2 a6 Z; F
5 h, L" _) e6 q: r
(新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。
/ F3 y0 K1 U$ l, [" U' a % {8 a; |1 l- U& M2 |# @! F( b
人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)
; I8 F1 L( m0 j. r2 a7 c+ { ! p5 D* S9 s: d/ I
肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)0 P: k8 E" D8 Q& T \+ v0 J
2 q3 H3 R7 K. N( Y' J- c
水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。
" }6 }! L4 z. w / a2 }; J2 w! H8 N
丸药
: B4 k( L8 E# F2 u7 b8 s7 B 8 \$ d; |: s( W/ ~
治积块坚结,渐磨自化。4 O( g- Q; M/ U# J8 g: ^
+ q: g8 d: p' @. [/ o( u 熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)$ W6 G2 E9 m$ r
& W4 r: y& } \8 Y3 D 鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)
3 |- ^5 I) G& |+ E' {4 Y* Y % X8 Z2 r# }/ W# t0 o
丹皮(两半)& H4 p& Y }* P
8 b# F2 y/ i2 j2 C6 Q* ? 共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。
6 G0 `, L! l/ B1 ?. A# q; } + c% F7 Y: A2 y+ V
一○二、产后呃逆* w4 n! c5 K7 m4 k% s W9 t, Y% i
经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。4 ^! n; E8 Y' d, ~, M5 q6 \' _
N; m3 X3 C/ ?* z: }) } 香柿理中汤
6 A- Q' J4 h# o. Z% h" v T4 \
) ~$ M: A1 _- G7 b. v, _2 q 治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。
$ V0 p& n2 R/ L4 T7 A# t1 p
0 V- Y: o3 l( b+ x1 N 人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)
! N5 x; t& j+ D, Y) A8 M9 V
7 m& b7 m! _1 t1 ?, t4 f' v1 g 水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。
, t5 ~3 h0 i, m! o# q! {- N( P ! s6 U i- U% U. U) Q
一○三、产后惊悸# ^3 q- G+ [6 ]3 H2 u" x4 D0 K
产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。# \* m% X# B( K$ P
2 n* |$ c( G; ^) {2 s2 c3 n6 i 养血安神汤
, x4 b# N6 q3 M) d% d3 t 9 W9 F" v1 j, o& \( j+ _( T
(新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。) g/ Q$ ~0 P; G2 T3 Y; F& R
& U, }- [- r1 w$ g( Z6 H 当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)! v4 d1 ~* g1 M4 h
5 G0 Z6 q% T/ n6 [% P: D" S7 H: T 远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)+ t, b$ R- ]7 y# c
5 x$ ?4 `- E% H! j; X* } 水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)2 I5 E; w1 n0 _$ ^% h
5 T. J5 G) @+ H5 K 一○四、产后口渴
) I( z: A# a+ n/ v$ x 胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!
; R5 a8 y, n, W5 F# P ; s ^3 B9 K) m- m2 x
人参麦冬汤% z' \! O' x6 w) _ Q
5 D" Z. j6 Z F* R/ u( H( W( f
治产后阴虚内热而口渴也。' {* I9 u5 Z% t
& _, j d3 K& k' o+ U
人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)/ L* K. \# m I2 U r
|9 |8 e! q$ n
先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。
1 Q1 p5 K5 C% f) E4 U- [, ]' ] C7 S2 g X* l' f
一○五、产后蓐劳
- m, A) P; M P6 h$ j: Y 蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。
! _& k; f' S$ W/ d$ J
, m" J" E9 y+ d2 |* M3 S! u! e; z 清热养血汤
7 A+ I0 ?& Z( b; b" d! M6 n" i
) Z/ h! t& ?+ q# e' } (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。
+ o |1 _# T x3 P" `4 k2 Z
" ]" l& N2 e$ r( c+ a! J7 u 当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱), \2 u, ~. s3 e2 T
8 f; `% M1 [) K5 K
丹皮(钱半)4 o* w2 M% A$ \3 G! @
4 _! g3 r3 R( R/ D9 l
水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)
+ N1 |' ^& x% n: f
. i4 L1 e* g% u& u. B* q 猪腰汤/ T( K, P7 }; I9 q X
9 w1 V# a# E& ]( W6 |
治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。
) J# {. G M8 v& y+ E" W
+ I- v* f) |' `% x) t 猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)/ i- T: s8 w% x" s0 h# L1 x
) e. p N! A4 H8 @
以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。
4 \' ^5 ^+ O4 y: r
& A7 Q% C. c& ?: ~2 t 黄雌鸡汤
, e8 a& s5 s. `, ^
; A6 i' ?3 d8 m* d 治证同上。- ^' U) ~2 Q" G' \/ [9 I4 n
+ x& F' G' h. w8 R0 n 当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)
+ G, R4 [+ Z. j9 o, U. _3 d3 Q . }/ f) U, D2 o7 x
用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。
8 y3 D' u) ?/ p h, b8 U3 H1 R# r
羊肉汤' D) [0 j6 R! H
7 M3 }% I& e( x2 A5 M4 X
治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。
& ]& F2 f& d5 V6 ? 5 f9 @/ x6 B" c% P8 v4 u' L
精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)$ `) S, g8 |( T
( H: H3 P$ G+ g' A! G# m 用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。
( b- V0 @1 K) O% w* h1 U
8 S0 C+ @* T; W5 D. R 母鸡汤
' l3 ~! P& o$ x) K$ X" `' j5 ` $ k' s. `$ v# }* }: H
治产后褥劳,虚汗不止。
- r0 {1 i* ~' A! w: }. k
. _$ ^' y- c5 ^# A ] 人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)( \# P2 c5 _$ q3 Q: B9 y) k! j' Z
8 \, t; Y# ^# L
上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。9 G5 F6 v* o8 I3 S3 p
! I) K% w+ p! Z1 y; T
十全大补汤& R1 x7 w8 i9 j D5 W* Y: }9 n! a
' E* F0 d, B: h z (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。
8 V- F3 P+ \+ R7 Z( T1 `; r $ D ~# G2 Q8 R% z
补中益气汤3 D! M$ B/ z( F [# r# T) Z0 X
4 O2 |% [7 o2 c# z1 ~
(方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。" [* ?+ X" k- {( X0 v. X
0 T. w1 O. q0 { v
理阴煎
, A; b0 Z. D: V7 b/ }; o; @/ o. ~8 Y
" s( F Y( z3 {% H; m8 |: `# y, _ (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。! z8 `. {8 Y4 l$ ~8 [/ j }: o
$ z' d9 J: s3 P- W0 z& m! @ 黄 四物汤
) c+ z+ H E& r* ]/ x' L, d W $ i F) Q3 _ w. L. D& F5 t7 F
治产后气血虚弱,为补养妙药。9 C; D5 z$ B1 t" b. L5 v
) ]8 b' U$ o- |
黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)
5 `7 {/ H7 Z5 @$ v$ Z: q5 K) e5 a% Z
9 E" ^+ l' `# B! F" r 水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。5 `' u: B" ^9 v
! D5 A, w/ Z* a6 w: P- U# A1 k/ @ 当归建中汤7 o) d6 e; T H$ F$ `: l3 k
8 Z, b* L f5 \, J 治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。) E1 M r* } P6 P: `
0 _% I/ K% A, y0 d& j" T& D6 Q7 R
当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)
+ H7 U, v# _# ?5 H: |; i 1 k( _ h3 k; W
姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。4 Z2 ~ f) J) Z- _% w7 C0 J- c8 p; E8 A
/ M& Q1 p" S4 y0 [
乳病门
3 L# j- ~3 [& B. f7 m 一○六、乳少+ `& X3 y( z) l1 G
妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。! J( a& G, l! S1 Z2 _* S; @
) m- h( L% R! P$ t, z4 w 猪蹄汤
. O' q Y& ?4 a$ h! r & V0 A/ Q2 Z+ G% ?& B& e2 d0 Q
治气血不足,乳汁不下。
& p# Y3 ^5 U- z+ z$ ? - {$ o+ L5 t9 s, W" G+ `& e
用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。% Z$ x; o* S7 u v
( a6 `% u1 H3 l' L! I) \" _ 又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。 ?; h9 Q7 m f% a$ f- x C. i) u
, w# p l5 f' K) u2 u1 s* y* t
乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。
0 _" R- V% W8 S# n/ z
|( E+ p, h- K& P6 S 涌泉散
$ V7 V' d- s, g0 }' ]) C ( u: a* T f) D9 K+ n7 {$ D. G K- y6 v
治乳将至,而未得通畅者。
% V9 k% z" q$ R ' M3 I7 w) a9 Y g6 {
王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)
3 \2 { p: k6 \: }
% A6 C6 B+ c* t 共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。9 [! u0 k+ ]! }+ H9 v; k+ M% \, j
9 C$ M. ?$ t( \; \) t) }7 C8 B 一○七、乳病3 e" q* H- O: S e
乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。
) ^& P; ?: w( `# y9 C, e! L3 U
( O8 ~8 N. n2 M2 H 栝蒌散
5 e" `7 V0 u0 \; Z
8 E( X* u1 j5 Q! Y; X 治吹乳肿痛。
* u3 z( Z# ^" ?1 x' a W k0 d; a! H! V
栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)5 |# k; e. V% N
, Y5 _& e- ~) }# Y
以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。
: v9 p1 \: @9 e4 f
, ~" P6 @$ i7 @* d M$ [ 有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。7 j8 m' K5 b0 |3 G9 O( h7 s
4 }$ g; {5 c( @8 U8 g
又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。
% J( c7 s4 a9 D$ |8 S ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。
5 s! i( {, w4 F+ @. i ○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。/ l. g4 l ?5 y
○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。9 M. W1 H8 @+ _8 V
1 ?/ _" k. ?# i W' n
有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。
( W S5 B. [6 ~
5 |$ X. a' @& W/ Z. k/ S 人参败毒散/ z }, v' v' U+ w* h
- n# F' N. y& F2 \; Y8 O
治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。
" b, p: \; j6 x+ y3 X
5 D% M; i) D6 f: s% {' l 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)8 p; e4 x z" h% C5 `( Z* `+ m1 q
9 m2 q! k/ T% i9 o$ d2 L' t
有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)
* `' S- S, A8 B; j
( \* L; y# S6 E1 e9 j1 g 多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。
2 V: V8 U H( p% N ○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。
! z9 ]: q f9 E# q, ]5 A0 S0 R* u 7 s" t% T/ t$ c1 e( W6 G) v
外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。
7 h* ]: P: s/ x8 d ○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。& }; F# n' L9 t. |' X" A% v
○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。
& Y3 q5 C: k1 W( H" [0 M 2 z L" @- y4 s" [7 u! k
大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。
. N" H% B" m9 @7 h( N % a4 L/ v/ a& @/ F$ z4 P% E
备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。$ \# u3 V, p2 w3 \
2 }) H2 @' f0 n$ O f- i
吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。
& H2 X7 l$ ^2 {( q, ?6 q ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。
* B S/ E2 @+ j0 V) I0 H ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。, B, K+ P6 p$ Q
○又方: 叶烧灰,酒服二钱。0 G0 [, W+ M1 W: H
○又方:用葱汁、酒引顿服。
' T$ E" ^8 \5 m' G" l* \: }; H0 X ! Q" z: k/ j4 {, ]7 A: z7 Q
以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。4 u# _& c& r5 ?' B* w' I. Y) k
○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。
# q$ }. n! T9 B8 b J ○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。
9 t+ _& i& n( i+ b/ t: |/ Z d3 P ○又方:用穿山甲炒研末,酒服。! r. y, f/ u; H8 w
○又方:用牛鼻作羹食之。% Z* r: B# e; J& F2 u' R( o0 V5 |
○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。
( j j% m( e6 d ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。
& j: ?# Z( }; z6 c& q2 |2 D0 v ○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。, s' S4 O# x+ Z, q
○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。/ w: S7 `8 P$ X, u. k( d& [
p) Z. R2 D9 L" f6 N
前阴门% E$ }7 e5 u* q# P. ^. n
一○八、阴挺. H; v! S! p7 ?$ U# P/ D( x
妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。
8 B3 Q c0 i- v: ]
/ s9 r3 D' K8 {7 q" ~- t8 e 龙胆泻肝汤& |3 Y4 s% O6 v2 _* a
8 Z$ g- M/ w d. A( O
(方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。; s' C" w! H! v2 F& F: k7 x- ^
B4 o2 D5 y$ ?
固阴煎# z$ R/ E+ t+ a7 T
9 g* w$ O2 J: ~& [# {/ U" s
治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。. x' [4 i+ V* D$ P |) j
6 l8 @. _! m$ _6 g 人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)6 K! g8 B3 P6 g
/ }- r7 u7 Y+ M
五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)
5 u* b4 [ Y9 F4 b2 ?) B O 7 \' s' v: A1 S' s+ }; I& }4 w3 r
水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。
$ g8 S3 F' ]3 V2 j* r' N
) N/ X* Q4 x$ L5 z 水杨汤
v, b3 @; A/ O2 M , R8 o$ p* a& N; S. A l* X9 }
治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。 T* a. \. Z; g& w: P" X8 x1 C
3 |0 `' \/ c# m$ D0 D- D
金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)* t# G: `' R, @# P% x" y/ V
$ }1 `# {' O; V) L8 I9 A+ x- v, V 共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。. \2 j" [1 q6 l, k0 L. s" }
/ k3 v% D/ L6 u3 ~# K 一○九、阴肿
( H8 ~$ h" D8 P8 x 妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。
3 g# ?* B9 g# k$ ^5 K) _% u
! j) J+ @; v: h+ T1 [ 加味道遥散
% N& M9 _) t5 C4 q
4 ?, l5 N% \/ v/ R9 y5 X (方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。
# _& {- @7 F) B( C " h/ d. z2 E# C7 v8 ?8 K
补中益气汤; n. Y6 q- b& `4 _3 x/ v
. B& C2 G, T. W! H3 s
(方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。* ~0 G9 |# W/ O6 I7 K) {- ?8 v2 I
2 N$ x8 Z$ ]6 n1 ?1 l 一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。
. h" |! a* Y6 Z ○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。
8 N% w; V! m- v# w ○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。
; v- Q, ^: J. w ○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。
+ U/ J4 h' `+ S2 H, v) j+ X ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。$ M; ]- ]7 W0 p; K/ P' ~4 \0 g
6 H. ]5 t4 @1 Z2 }( h1 N0 y3 U 一一○、阴疮
; f. h2 g1 o m Z 此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。
1 D! m( d( @1 R- r3 R. s7 r4 R
' i: r( |& j# H- @. S* B3 k 芍药蒺藜煎
+ ?9 t8 z4 |1 T- K. Z + \ q2 B4 L# Q( Z
治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。5 Z! F% A5 W: O! v- z4 D+ R; p9 H2 \6 y
$ C6 S* h8 h+ o& _. C
肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)
( M1 \. Q. X; a2 R1 v& n 5 c) U$ T+ h. @% A, g% r- v1 l
水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。
* ?7 {! f! y. W7 g. ]3 X % y8 C* l. w# V
蛇蜕散
K5 Y' h y- z/ } T5 {# l& ? $ ~# K/ h' I; E2 F2 t
治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。
7 Q2 V `+ ^& O6 \) C( I* M7 Y
/ i% T) x" t0 e9 G( H. F 蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)
, C; O t- U) b C% [3 i
' F: V) J' E. I+ o4 K0 w. j 共为细末,香油调搽,湿则干掺。, f) q( w! p' P b( c5 d
. Y) b& Y9 X, {; L) R: f8 y! j 又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。
/ z$ q$ @6 M8 E# Y % i. t* J. I5 s
一一一、阴痒7 ~1 C0 B/ g& ~6 e
阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。
* w- R) m& ^' b* w ]
& C0 ]3 _3 h( \ 龙胆泻肝汤
; ]) E' z! O* m c$ S) l2 W
9 r% d/ L* ~0 k (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)* d8 p5 V0 f# r5 p- J1 \ ?- G# x
( k0 I9 a" N; ?( t/ `( i
外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。$ g6 I, l' j$ {' I2 ~. T) ]
; v9 t T( {0 P1 h( i w. C/ Z& ~& G9 C 阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。9 X8 A9 d* ?; W0 U h
) t9 Q/ l7 ~* d% S. T
治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。
2 F8 M1 o4 c% N k, Q2 ]) ?: X, o" {2 A5 I9 ^
又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。
7 ~% J! \7 a0 }* C: l 6 E. J8 [3 c6 a" t; J- b
又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。
7 e1 {8 T m2 v" R) X; s( g! D' o
1 \2 h5 Q' i: C; c& u2 ` 又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。+ A7 ?5 l' W/ ^
5 A% Z; b1 J% g) q' l# j
阴触,用海螵蛸研末敷之。
" j/ P( Z' z0 O3 K$ N$ `7 V $ Y) G+ x3 Q6 U1 q2 T# S ?, e
又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。
n7 [# v, q1 H ' \$ S0 n( Q8 f y
一一二、阴冷
; F! | b- [2 A- ]* V7 I- h 阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:7 a) g8 U; |# r X( e, Z. A2 w
0 w7 R. M! |$ \& N$ B8 [
十补丸2 P) {0 V: ^( f8 M4 V1 C. X
" W# p2 K* r9 g( _' K5 r, Y8 o 治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。/ h2 c9 D- B; F, I/ {, w7 { `
. l, e9 ^* `4 d: R* Y1 c 附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)
- Z6 K) F5 v2 Q4 ^7 v
" E3 B3 ?+ \& c 泽泻(六钱)
0 u5 D, m4 R# e. B! Q9 `
# `2 N+ h. n4 x5 s 蜜丸,盐汤下。- z8 L; Q' i2 k/ L1 X
2 m. k* t4 B! p
假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)
+ ]2 B* f" u/ h3 k , M* q( h* b! H$ ~) q* N
均治假热阴冷。) y5 \' M Y5 [( C8 k
5 ~& w R+ k7 g R4 s 大营煎
- v3 r/ V; v+ `. K/ |! J
- m7 u7 k, H9 n+ \+ x$ b 治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。3 Y7 O4 h0 [( R2 ^$ Y
2 a* w# I; G; g0 ~. M
当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)$ C% U3 I; s0 A/ z, K6 W
3 C" H/ C9 @" X! Y; C4 H 肉桂(一二钱)0 \8 J8 ^+ O/ Q: y) a/ K/ X
% r$ Y( T; E+ J2 F; G7 ~, f 寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。6 T" v1 G! N! f9 x
: c$ l+ M0 A6 I- k) J 一一三、阴吹& o1 }9 m( h1 z( A9 o, t
阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。
' v7 L/ o$ m5 I( I5 Y# y 3 K# f3 m% _ v" P4 q5 ]* D8 q
一一四、下胎断产
# \1 P: Y/ Y2 G2 h4 V* F& T, U9 v 下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。
+ p6 S" ?8 [* G' w% O( O2 Q' D
$ \! m: Y# D% Y: b 下胎方:
5 L; p, ^' M2 W; Q$ c9 ]9 l* x * P3 O3 I/ N4 Y! M4 W
桂心散+ O9 D+ V4 a3 h2 ~: P0 v& U
$ m. s8 I( K1 `& H
治妊娠因病,胎不能安者,可下之。
+ {- X( Q8 D: h+ P7 s ; r- w% M8 a1 t5 c
桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱), X; Z) z: R3 z5 M
( a* q$ h% v0 S 水煎服。
, h2 Y/ C7 M/ l
2 {' e: h4 S$ ]6 z$ t2 q+ I 扶羸短剧方
: }8 f' a$ i2 w0 ` C" i$ s2 N3 x; B( s% s
治虚弱人欲下胎,宜用此。3 N, h" |0 b( [0 ?& x2 V
# u( @$ u) g5 Q. _2 M0 i. S 人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)9 y5 ]9 U$ n8 N- ^) S+ a
% F2 [3 @3 w! ^* i! g. R# j! }
水煎服。未动再服。7 v I7 h" B8 [
5 V- n0 A) R8 r. k
下胎单方/ j6 J+ X8 A. R! F( p- g1 n" |# b
( |; Y! {) ]! p* M/ I7 Y
桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。) m4 F9 C' N( a) k% \
% F" [+ G, I+ P6 |% ~
又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。- L- w9 ^3 }; E* c' g3 g p
+ D( y3 N( a) W9 i6 C+ s8 y) I
又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。$ Y$ u: p1 c n
& o `2 U ]" n' H
又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。0 D' j. x5 Z3 [6 d2 S
t: j9 t4 I3 I9 f
又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。
: D0 v0 _2 u0 ~+ E% Z, C ) l% b7 F" F* H. N! {4 B
又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。
7 R$ v' C( A6 x) I8 Q
$ i' W& y* n( W/ w- v; i$ D7 } 断产方:
) x) S# Q- g S3 a
8 y) M% h0 V3 T& O" q9 n2 H 四物汤 X- J1 w4 G- S7 f/ T& s/ m
. Y! C+ o2 u) M3 E0 f
一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。
* y5 |9 L0 G3 t/ W
2 L, P, K3 Q. b 又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。
j) x, n: c7 U! a5 e7 I
. R2 D$ ^$ G4 @! G% V1 u' u$ C 又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。
) s- N2 G) a) ^! T 卷十六 本草(上)
" S% n; x( i& b+ _$ G6 I) _0 N) x 凡列4 n' A3 J* i# `" t
一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。
1 A8 ? _7 b' y
& j* {/ R9 Y- D: [7 T7 Z 一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。+ b9 v2 i& P& y, m' @$ F0 p
- `( y. E! C- ]: ]7 t+ ]% L
一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。
; X! @1 C- J: a0 O# h
# ~2 s3 Y1 O1 L8 a" U4 ?- y 一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。* a5 M% c; c/ _- w$ [( @! x$ H7 @
; _* e# q3 p: w/ L) T7 } 一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。) s/ q; k( m$ h( M" j" r
2 L0 T% M. _- j8 p: v
一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。+ a: y6 S( `& O% x; U# m
3 l9 d8 i# L! W- v% W; M3 E; r3 w
草部
" G' q& s6 g' n! ^- e; u 一、人参4 W' _! m$ f" r5 r: ^* J+ K
(味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)' a! i3 A' v4 w' r A _
* u1 q. v, s' }% s6 I9 P
中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误1 p6 g, }- K0 R" h7 ^0 T; s Y
/ r7 u( K4 w: T) T8 O. N: B7 j1 L
二、黄
& b% s+ k- }# p* [: l (味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。& B+ E+ L' B6 H; V# g
+ _% e2 [# }$ U$ a
三、当归' g H1 {5 k8 ?
(味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,
8 y% J& Q3 N) I ! c* B% c; E+ f
四、甘草
* Z4 U9 z$ v( G5 _( \ (味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)$ T( u8 k+ W- H- Q g- @( D; t; O: Z
" P5 y, J8 ~4 i) r 益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌8 U9 o+ M) }, P: @! E9 }* j
/ G- z8 b& x5 w8 o( c- {: ]/ X, d
五、白朮9 t, h6 y: I& D. ] d7 ~. c
(味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。
9 G8 }) [, g- ]! Z9 c: @& e* ~4 ~ 8 I6 ?# {. y% q" b+ y1 d) b
六、苍朮% Z8 H+ N8 `* q1 s: Y. ?! \4 l
(味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。
& p+ T z, z( \/ S: K; U. F8 D) Q. q # u1 L, N9 ]" W' Z
止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。
% w! `) R( b* D
" a: @% Q/ J; F3 e- Y1 m 七、丹参
6 N* s; u2 H5 b$ N# I (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)
; P6 Q5 m% D% h: [3 d$ _ 0 A8 a2 Z) H. \& ^
古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。* c& R' N; `: b8 u1 c& N" S/ \7 B
9 M n" b/ e. ~8 n% ?
八、沙参; u j; u- L. [* U+ R6 {" q
(味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。; h9 g1 D- j' o- q) j! Y3 i
. ^( N7 o: k8 Q* N 九、元参
" R, f% U# y1 `. _: k( i7 M (味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。
+ \8 R9 Y" u$ ?) h, v% Q. z 6 O- S/ ?4 s( H4 \$ `0 M
十、苦参# r- s5 }9 L$ k6 `6 X0 A {4 C/ k
(味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。 Z+ l7 r- S0 w8 t7 s, j4 ^% t
6 w. P# B4 w9 P( _
十一、川芎
0 r9 C5 g4 x. y! X" x (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!4 `2 I9 s- w" b$ i
. Z* X5 h1 m- `1 ]
十二、白芍药) R9 f3 A+ K! {/ ?
(味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。
" {8 c P) p4 B/ h
( s g9 M) T2 `5 k R6 `& L 肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。9 b6 p% ~) A" H2 v( N
- o( \9 u: A0 p 十三、生地黄
! l X# I5 p/ F: @ (味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。
% n5 C6 V% K) Q* r
1 l& A; A: i) Q' q! z! Y 若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。( v) ?* ~ s+ e$ n- Z; N% a8 h8 B
5 q, ` o! S2 c! k/ l" k
十四、熟地黄8 {. h a6 V; Y
(性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟
* F* ?: ?/ Z. i& U$ t 0 ]9 b7 c- _* A
十五、五味子# I6 y B2 H9 L5 v3 Z: p4 l) R7 z0 }
(皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。
, \( J u7 N# C5 e5 H
. I( X. i5 Q! n; g; |4 K* s 十六、天门冬# f4 d2 g! J$ U- |$ G
(味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)' Q' i/ X/ f8 F1 z; A. y
% F9 Z }! A! B3 e' p
。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。
1 c# S5 q' J9 `5 d' {1 R6 L) W1 j " S8 i% d/ `& M6 l9 z+ j
十七、麦门冬9 _. N0 Q9 h6 o7 I$ c$ t
(味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之
3 y- O7 n' Y0 p2 R0 L# o5 X# Q
7 G# Z* ~" @$ _6 j 十八、款冬花: P5 H4 Z# E5 R8 N6 p) C
(味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。+ u3 A5 q' M" ~- R/ l
% p. o* |; e" L6 f9 `) N )消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇
% Q+ X; k' q1 @7 O/ a
+ ~) o% y* t6 Q9 [+ p) i' X 十九、远志
) C( b* {& f8 c( N (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。
* `0 h9 w# a. N. y; ]7 t' D; @ - n4 ]$ J; K( H/ n2 E/ s, J
二十、羌活- H& z( e; `2 u8 J; ~0 @
(味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。
- h" B# Q' P( ~# m" | R 9 l. ?" h( D! f: e) I% A
二十一、独活
0 K+ y% h4 T# U! G (味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。: F c+ @- Z0 O% U; n/ z$ [
5 c& E$ e5 v- f* \ 二十二、防风
9 j3 E) a" Z% G (味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。! A9 k% Q$ W. s" M3 g9 p
2 a3 Z. T8 F* X- D6 R2 D 二十三、细辛6 I- U. V R* r! j
(味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。); S6 a! ^; e7 Z' q/ K' t) K8 P' }
; f7 E3 Y* b0 B% O. u8 K; h/ _5 K 通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)
! |' _! i/ _/ e; J+ }
5 x) ^0 \& v0 {8 U7 E4 C+ F/ ^+ \2 ] 二十四、白芷0 f% R" l9 K" D O1 Z3 F
(味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。3 ~; N( Q' Q/ E5 t; x
, U- S0 W8 i- ^
二十五、麻黄/ A- K% e8 }6 T, O1 {+ M
(味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。
* ]3 w# d: F9 p' X 6 _: v- b. Q3 a6 D
去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)
6 ^ x5 g! `) S0 p3 b # H6 O" g- ~& E- k2 w/ _
憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉! m0 M* Z( N& E S
5 q6 u. _4 [' V3 p& S- l, q
二十六、麻黄根
6 |' Z7 } O* a (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。
6 h8 H$ J- p' P# x8 x
! \5 Y% A4 l: m4 H* ~* z# t 二十七、葛根8 v( B+ T" Y: N/ ]* y) K
(味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)
4 d. R8 F9 d, [0 a5 n3 L/ t: | , c/ f1 I" L, l& ~ z$ e) E4 Y
轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。
; l, A; [; ^+ r# H" p
5 K, @4 @3 l( h3 T) C 二十八、升麻
2 I" k" o3 p5 N3 _( p' w (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可
: o. F' d1 @( ^ * l- }9 L( ?: n q- E: V
二十九、柴胡
# |( G5 X7 I/ x3 ~, _3 V* J: H (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。
3 W" v" e0 g6 Y# ^* w4 c7 E+ k
3 w7 D" D- n. O g* O% H* i 外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。2 Y/ q: \6 k$ c7 f0 j, |9 C' I
2 b/ ^8 P8 }, p- ?" Z' h 三十、前胡7 C" W; v& Z8 h$ D2 o
(味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)
2 q8 i0 L7 l# h 3 h% v) y) {, [- O, `
疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。0 A+ F1 i( o$ e: M5 ?" Y+ d
# F* Y9 c; m: {8 Z% T 三十一、紫苏
+ K9 ^3 C1 k% Q/ C! p+ h (味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!
0 H8 ~5 J; I+ t9 u k r 3 o( }; u7 R! N# |) q
三十二、桔梗
4 @3 ~; [; }+ U9 l3 H: A) \ (味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)" u% a) M( @! A! D/ e2 n' T9 u
* D+ x9 n2 ?, L0 |
喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也
- z: E& Z+ ^7 Y" R4 ^& k7 M : }9 n$ C8 S( F$ I2 o, m
三十三、大黄4 N' \3 ]- a3 i) K$ J
(味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。+ |2 d) T2 p9 x8 d4 q
. p- \) @& D: B! r
三十四、黄芩) F, V% ]) u S3 N+ n3 N z" W( [
(味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。8 J5 V: j. Y$ a- T% P. q5 R6 Z0 [9 B; `" z7 h
9 G u+ ?1 y) c2 X. \8 i
)苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)4 o+ p1 a r, o. T5 C7 \
: d. \3 y. P' E" O, u# r) b: f2 O* q$ ^
胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。
, A9 O6 P8 u/ {5 U. Y, O& ~1 w7 V' H
* O* A0 J. R9 c2 y# F' W# J8 ^ 虚胎不安者,均忌之。$ E4 P) j+ K* S
; V- q; o" M7 k; l" K; C" U K: M; b* c7 f
三十五、黄连 k! B, o- m/ I. K3 X; E' N5 [
(味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。8 y: s0 `9 H4 q4 [
; W2 w5 S8 ?( G" ^ 三十六、胡黄连
4 r6 P! H1 {3 s. P (味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。
: k9 q$ t1 \/ J# x: C- x7 A3 j 6 b; j1 ]' w' b9 L" a6 R2 V
三十七、龙胆草; x, C5 t7 f G( }& u) U' a, x$ r
(味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)
2 L8 I4 n6 j/ [+ [) X8 y 3 P2 B5 _- f- ?
去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)
- K& C2 a% D$ G/ N( U 4 F" Y& Z* ~7 p
除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。4 c! }: t9 `# P; h+ Z# G' m
$ }: G8 g1 B; e/ a( M2 g0 { 三十八、香附9 z6 u( P( y: a7 ~, C4 [8 H4 p
(味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。
+ r1 |5 _& i& @$ }- _$ R 6 x D3 o, [. r; Y, j9 m
开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!9 b) u* g8 m, |% e/ N" `
9 J. r* L& N4 l# S* q( x8 I4 Y
三十九、砂仁8 V1 [$ q% d' S$ G
(味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)
, ~% F7 q4 k: X5 f
9 Q+ {$ Q0 V* A; p 治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。# D* ]- M6 b5 T2 w
5 t/ O- d0 f5 u- s9 e$ o 四十、附子1 ?9 @- S* U% |7 ~( Y% w
(辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。% [$ @- f8 T; ?' f3 H _1 a
' a2 B8 }5 \ a; z& X 乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。4 @' c. H& Z1 Y9 `4 N& g
* y0 S- ^ k& x1 i* J 乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。+ c3 N2 I- O- m: ?
; p( C( W& n5 @# I2 n 侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。
2 ?9 q2 {; P7 [1 n& ]# `! g " ~( f% e( g' F; {
四十一、半夏
+ u6 j& r* ?& M& K2 |& }+ | (味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)
- R2 i" Q& u% N8 G3 @+ R5 H% f ( R8 t/ m) H% t( ^2 Z+ W
按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,+ a3 ~$ n. r' q L' f; o: ?
, l4 b& N% o$ D1 S) i& e# m% g 四十二、南星0 a6 A- }6 I1 R9 _
(味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水
4 w/ I4 @" H, y# t7 W % V0 H! @ g/ |/ j1 L% c7 p* [, z, O
四十三、贝母# k L' j# ?% Y1 d7 g0 x( e% }
(味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)2 ~+ x: y8 V/ P
# ]% v- x5 g% n, K9 S 泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。 \8 w7 d( N7 y, e1 e
( T+ d P1 _1 ]$ Q3 m* W 四十四、天麻
9 s2 }1 u( B; m! r. G (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。
0 b7 l3 E; D, s 6 J$ _% j# v8 I/ f4 M; _1 M: n
四十五、香薷
6 I; P' @2 _. P (味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温7 F4 Q) P G$ e0 I) ]" J! p# ], }
: _7 r6 ^ v0 ]/ r$ n7 [ 四十六、荆芥$ s' g* Q* F8 u5 E$ ^) L: ]/ m
(味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。
8 H ?8 h! M, p) q3 A7 s
$ X9 `2 z+ `) w )散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。( m- N" }' v8 a0 Z0 K, }
6 P' F0 T# v" ~2 b- F5 o 四十七、本* Q; Z% R ^: h/ @: [- w4 p) x
(味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)) u% f& s+ X, g* B) w* h# E
% u# T9 i* Q& g 胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。
4 X, ~* k* n1 [8 ]2 G7 t$ e; ~
" @. K+ ]& R$ m2 |6 ? b1 k2 ^ 四十八、怀牛膝; N6 N7 [% P1 g' o
(味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)
3 D6 b+ {% X% u2 {+ b1 L
5 Y% q' { k. d! I9 E8 b 疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。
8 r* @# k8 X/ L1 G9 ? 9 V3 `" j# n) {7 W1 g. R& W8 }
川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。
! f" a% S' v5 Q3 w# d1 X; \ 1 J; D" _& U+ |3 w+ v( V8 n$ _
四十九、车前子0 z/ b- d U' `. `
(味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)0 S J: U* p1 L
: ? [6 |+ f4 Q3 `7 `
人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,2 l. G! d5 N/ {7 M; q0 d4 k' \% Y8 @9 O% D
: c' u* ]% }. j* t% u: s7 X) x
五十、泽泻
& L) w7 ]" C7 w, [5 ?4 Z. d/ D (味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)4 r! p5 \. M: q. E6 ^
: |# [- p3 S8 H7 C+ L1 P
按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也1 n8 B* r% k3 w# d
2 t- u% `$ u1 | 五十一、木通7 D8 U0 V: h$ _% f1 q
(味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。5 C0 o, y9 v( H! P; W
6 L) b0 a/ K( }* ] G* B; L4 M) r 五十二、石菖蒲; c; a; m* v. S: ^+ i& b. E3 ^
(味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。
+ N& |( t9 t9 G2 `
/ c; z( O* H# S0 @ M q/ [ 五十三、山药& i9 x+ F j, o/ N
(又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。) o; U. C9 U' T6 `7 l4 L
" x2 X8 }. {, d- y) a i% t 按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。5 Y5 r) {1 P" L
3 X! U z# `( {1 r1 e5 I 五十四、延胡索
+ R) A4 B4 V* T. [6 ^/ A& V8 m, b0 [ (味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。
- W3 n' W) A. ] : K2 Q; f& }/ J$ f4 b$ }
五十五、白豆蔻
" q9 k9 X' K; C v; i (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。
2 _& s. m5 O* V' S8 N$ M% ~ r1 F
+ a* y# Z/ v9 W g/ C3 c 五十六、草豆蔻" _0 `( o5 ~) Z+ h, d. I% f
(味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。) I2 ]+ C: y7 n; z8 c: c
) P" Q2 L1 e3 _" n, j% w2 K# B) p
五十七、草果
4 n& V: s. v, {8 y# Y; {$ b (味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)8 C: _! P& n2 H( D" `# g
9 @2 N3 u1 G0 \+ j4 b0 p H: K 按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。: }, I; w& t) U* C3 H" z! a# O2 H9 o
) c+ B! G9 i9 A* V# Q( i
五十八、肉豆蔻6 Y1 H. d: J9 Y! G, q7 f$ L: m
(味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。) j' \ b! K# L1 q0 i% ^& y4 S/ F
6 y. W+ h& H* }( g* {1 M3 X' b )按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。6 T* u) F% F" D1 o8 K
8 k/ }% ~, i" p/ W( { 五十九、补骨脂6 ?! K5 G* l" `, C& a6 q
(辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)
- }* q. z) Q' A. B
$ a1 a( r* E" o3 [: F 纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。
8 e2 [# B# F2 N+ I- E5 V1 w & `+ E+ \4 o: }, T" a
六十、益智仁
/ W! P* P, C$ M. n( e$ y. h2 z (味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)
; t: J1 J% H0 f. \2 _
, S! p) @7 o/ ~, T 主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。 Q4 Z: Y# J0 l" ~+ n1 L$ ~& K( D
* k$ N( a' v0 B3 N. I
六十一、使君子2 H& t# k9 r) U( S M7 j
(味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。
% n4 c! v/ Z- X* _
# b: E# m" z) d* [; A& r 六十二、刺蒺藜9 d& Z& Z& J- U1 A. b% x' d
(味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。: q. O; A' d/ I1 t* p/ J7 t7 a: |
; y4 |: h1 v$ m: t" S# u9 l
)妊妇忌用。
9 [9 w4 Y9 l$ G , O/ P3 M8 Z: w# @5 c$ P
六十三、沙苑蒺藜7 a, d' B* p( j$ o
绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)5 @ E' H( Y1 o
( i& d/ w2 ^- t0 g: C7 i X 六十四、肉苁蓉
: s6 } U- T5 O (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)
4 s6 e3 y3 U1 p, [& X
6 W6 e* b1 e$ d0 ?1 @ 润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。' |/ B5 p; @- M: U$ e
( M7 S, k( Z! ]8 H1 w( v+ ]& G/ m
六十五、锁阳
1 L! j! H0 H$ d1 V) W$ E! [" G (味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。. f& X5 q# Z' p3 k( ?: r
3 d o- U5 O% K/ ^+ _% I# N 六十六、巴戟天6 }4 b, M' D' ?* f. D2 C/ l2 n
(味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。5 K) N. u6 }- Q, b# G, T) y& ], p
- v* M$ e. u; A2 W (补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。
" R$ X5 f0 J4 m - R' N( N* P- m/ i" U% l
六十七、胡芦巴0 r) s6 ^; |, y) w& H( \0 x
(味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。( t* E: A2 L6 K8 l& }: O( @
& b) \6 }9 J+ C1 T
六十八、菟丝子! \. W" Q; x1 s( c+ D# K
(味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。* D- P& f( i G! ?
1 P( z! D- Z7 I4 B+ T
六十九、覆盆子9 E! ]6 k! } l( r' T1 k
(味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。
$ g" k }2 e$ f6 f7 _3 R# O. b$ G5 u5 g 2 Y8 h9 d' {2 k ]
七十、蛇床子
0 K; E- h( B; R. G. y (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用* ~- u _" x7 ]. @$ N4 \- V
& q; v: J" Y% w, c5 `7 X 七十一、仙茅! c5 m+ F+ ^6 f l% ]# a
(味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸
, x: A1 V6 |, Z! Q1 |# L
; |5 b! ^# |! w/ K 七十二、知母
. l- }; h! Z8 L (味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。
5 J* C+ X. [" A, N7 |2 Z7 } ( Z( Z* L5 D# B1 ~2 w! L u
七十三、紫菀
$ i- f2 u" o2 c' W (味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所
. k, S! A+ B' C9 o" f ~ / T7 q$ p; G. Q/ l8 f0 q
七十四、葳蕤
1 C' B' a1 J% w- e1 | (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。 y" i; L! w; J
* b* @4 t( t5 u( E$ K
七十五、广木香/ ^) t8 N, C: }, u% R; x
(味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。/ X% n1 `4 m8 X0 O& E
; C: P9 S! v- b6 h! b ]. C9 j
七十六、藿香
. l+ c1 @5 t) K' |* } (味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。
+ O1 T4 k+ q! c/ J
( b" {4 b! |/ | 七十七、大茴香
" b. X9 {6 N0 \ Q2 G- N (味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。& x! ^: B- O* U1 V4 V, v
p8 h* g2 X( R0 c6 _6 t: }
小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。
+ Q! Q( z3 |1 W' m/ B( m: t; T3 V , @* ?. h/ q( j+ h' |
七十八、黄精4 v1 I4 g8 D3 W3 t) D8 v( i# R
(味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。
) X E3 M: B: g: P% P9 v : r- A4 e% o3 Y+ w
七十九、蒲黄
7 K; ~" I* ?. ^ (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
; H! W- G0 g. e7 U6 `5 Y& G
% m; x: z1 ~+ E$ Y+ B- o 治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。0 V: l0 V# z4 K7 H8 O$ G& V
$ @3 Q$ @5 ^, D6 j& g+ @2 \1 |
八十、何首乌% `% R& n6 [6 r7 |) V. G- G# ]
(味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)
! u+ d2 L1 e2 ?; W, J# N8 R4 w 6 B5 B5 M* w! ^+ n$ y( H- ~5 Y
疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)* Z8 b! E* C8 n: j
' x, `! e* e; \2 d
按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。0 ?: s6 p( @0 x
, E$ U0 x$ [7 |: F 八十一、牡丹皮
. d% N$ I, \5 a$ H2 Y+ ` (味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。
+ X& V0 D# ~7 O- a [) b# \ 6 i/ b8 w7 H# O
八十二、艾叶
& e0 x8 u/ C6 p+ Q1 E (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)
, T# |8 l3 t* Q8 ?+ K$ u
/ l5 `) X E C" L+ h 八十三、红花2 R. a7 ]0 F, i! H+ S+ h @" F
(味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。$ R- z$ h% E: \% E- F
/ s2 z, Q5 R( t/ Q# V
八十四、菊花4 W: a, r( m8 Y* T( Q7 q
(味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药; u0 b7 i4 S* u
, b# l: @( C/ V2 d 八十五、萆+ \3 @# b5 V+ j
(味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)$ c' D2 R1 ?# D
2 ^% Y4 R: w; `) W
八十六、土茯苓
1 [% @" c4 d! b' I. e4 t (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)& k& e5 I. r H" M2 @0 {3 j5 [0 C
' F5 @+ r* _3 R+ {! i( m% W' z- f: H
分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。
/ n, E/ e6 S. Y+ x( e $ p2 G- ?5 o# E- O6 b# c
(土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)
6 R6 F8 O: b- U' N9 f
' v* c1 ^( Z# a4 s* t& Z 八十七、旱莲草
0 h7 I. b; V5 B& u2 q: z (俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)1 k# ~; z7 U! P) b6 ?8 {( ]
- G8 [ M0 E5 p9 Y
八十八、秦艽
1 z. n V5 C! L! W* O8 i& j& P (味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。 q" l) k: B6 S) N; s* b
" ^) w8 l# Y r$ K" o, x, c
八十九、青蒿6 O) F6 x1 `3 L0 v0 \4 s/ X# |+ O+ j
(味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。4 g0 {: ]6 c! A
8 o: I, Z. ~/ x( `) d+ b2 C- ] S# E 九十、金银花) y1 c) b5 }3 q- S
(味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)# G5 q( n( z5 n8 @* Y, R
$ [: }5 K( f' O8 M4 e+ F
痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,
) P( \" p `% U / d; ^4 U3 l" Z# C, ~
九十一、石斛3 ~$ g: J: t* Y$ g; J1 X
(味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。
: n4 k; L, O9 V$ t, Y1 X- D6 y 3 ?$ a7 m% l' g% [1 M
九十二、薏苡仁8 t1 H0 f- R& e4 ~
(味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌
, b9 C6 d: c. R
+ d' D0 w/ @- p3 L" t 九十三、百合# o4 H4 o. ]* d: {* K5 r
(味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。
) I( e1 c) H' N- f4 R1 H : t7 V2 b- M1 q: y S
)疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。
6 i& `) u% x) h0 @2 J& H* k* T. u& h # U' l5 \3 y/ L: C2 U
九十四、天花粉 ]. r6 G1 p; Q/ Q; n1 F# G
(味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。8 v6 H, Y+ U. {) t0 n6 L% X9 K
! {4 x& Z/ o Q) `8 P8 `
九十五、栝蒌仁
* o' P/ J+ V; t1 O u& Z: s (味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)
9 K7 h, q, @3 U$ H0 w0 o4 d
$ S- W1 V0 j+ |: m7 p" j) \ 小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。- E4 M$ J, I/ N( \
: V' m2 q: I d8 N 九十六、续断
4 f: d7 |) N% E0 P! y2 A (味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。
1 a+ L) D7 k; Y6 J8 P. J; @ 5 `5 f# P0 Z5 S* u; I; }
九十七、蓄/ j5 f. Q Q q* z/ h
(味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。
% J* D& j" M( ^% L1 A3 f9 |- e
/ O1 @2 O% q* D1 {2 s5 [2 I 九十八、灯芯
! t/ V" L/ D" K/ l (味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌
( F3 T" U/ B% M2 ^8 J$ `5 L1 E 3 ^- K0 q0 u( Z6 h' ` T6 i7 b6 V; ^
九十九、白鲜皮! L! \7 V2 n9 K T1 W0 {3 q- g
(味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。
: | X/ J( U+ h' R- t; H c . [. y4 S+ J0 r+ t
一○○、益母草, M1 a7 W% [: V, s4 D
(味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。' N8 X( H1 w6 S4 u, b
' z7 V$ t+ Y% G# K+ P* z8 z
瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒5 G/ d. I: w4 a4 ?4 j9 I; b
, ~$ v, o4 q6 R0 v6 Y$ Q 一○一、薄荷
& N. a4 A$ n- h' ~/ S* f (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。
, S9 M9 R- O* j! I & r" o% H0 W7 M1 b7 v& E
治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。
3 }% e& W& I3 `) B3 B/ ~ ?
- v- F2 u* f& k- E 一○二、郁金
. _& s6 {' |; n$ a# H6 S (味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。
3 {5 O8 r+ y7 ?3 b- c/ i, g+ C
) s$ O4 S( ~/ ] O& i 一○三、姜黄! M- ?2 F2 ]1 i' E
(味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。
# _7 p6 ~& ^- c0 `! ^
) J s' H: h1 a( r$ ^ 一○四、三棱) M8 y; a4 S- j+ m) X2 n+ ]
(味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!6 f2 @+ S) ^0 p1 z2 z2 W
8 B# G5 d. r/ u 一○五、莪朮* f8 {& v9 A! q* j
(味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)
U0 N2 f& H6 h9 O* R
2 H# A( L: b: Y% U- M# J9 _ 善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。# ~, d' @# n2 Z2 g% Q j3 r
+ L6 a" Z; ?: H4 D- o 一○六、白茅根+ |7 _5 ?+ H: P/ T
(味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。1 N% q- |" D6 w! P
* V5 D% B# M! W( ?" p9 H$ M9 Z 一○七、白前8 T% [# v; x0 w' o
(味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。
: t! N" U0 K( T / A& q" x) ]9 L* i
一○八、白薇+ G8 k$ V! J* Z" N
(味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)8 c$ s, i, a/ ?% ?1 z- V
5 N5 T1 N5 {. U1 J# v
妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱4 e6 y8 E- K! }; S9 ~* ^5 t- n
8 L. S0 t9 A- z7 a5 s) g 一○九、白芨" x7 ?: w: \4 B
(味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。
z1 D6 Q% ?. }" A0 q* d( T+ r' D P
" q* c0 Y8 p. L 一一○、连翘
6 v: O" d) d- ^+ C) _ (味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。2 b5 i9 ]- R2 g/ l
+ Z0 y+ [5 Q0 ^% k9 }
一一一、夏枯草
! Z9 A1 Y* k: P8 q (味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。
$ g0 J. d% a$ E& t$ ?) O : l9 V. X- s) y+ K4 V0 D* B
一一二、大蓟、小蓟0 D& B9 j" \7 ~& M+ `
(味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)0 E6 G: O) M, S0 n' x
; I* h4 g3 s5 w# v& ^1 W 一一三、旋覆花7 X, w5 G* X1 A3 ]- {" H. x) e- B
(一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。
2 O! o. y1 }1 y; V. L# m * a: \7 l) L2 m! R' b' N( a
一一四、三七 z2 J0 j( H% Q
(味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。
) }, H/ t6 v) `$ I& [8 C- [5 H. [
/ ?8 `1 f/ D% {( ?. W 一一五、地榆
% ^& b k: v3 a. H (味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。2 u! w& I" y0 l6 g. ^: @2 O% C
( G8 R8 {% a) [8 ^3 } 一一六、瞿麦
: X0 P9 J( |: \8 ?) I (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。: t6 q7 G1 V4 \- h: S" A! c, |- j
& B% f* g' s4 H
一一七、茵陈
3 ^6 K$ J/ j2 {+ o) y# `2 d (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。
8 @! V, s7 n; ~1 y4 h" H1 u " T2 u, {" V1 i1 }; D
一一八、海金沙' v. W; R: o0 N+ I/ u# h
(味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。
# s; @. ?3 q2 M x0 w! h . E5 Q# C( O0 {' e5 x3 c' J/ Z& F/ L
一一九、木贼草* Y/ ]) W2 ?9 R% P" V+ ^. U
(味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。
; ^4 U: h" y6 H3 p, s: k2 P& G7 r) i
( f2 g3 v Z2 G% X 一二○、谷精草0 `, y* _" }0 `# x% Y8 m
(味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。, ~0 @( j) D7 ` x& V
& Q, p. }) d8 Q4 P! C+ v; y! ^ 一二一、决明子* y+ @7 |! _% `% M* q
(味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。; J \. g/ Z. P/ J0 q7 ]
$ R8 s6 ^$ U7 t1 N% [$ Y
一二二、青葙子# i- c( \ I" q, _. L5 f6 `
(一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)6 m2 U' W( D6 N) P8 I, x9 Y$ F, w9 G
! p8 M. t% @0 T( C7 c4 h/ A 一二三、牛蒡子4 k4 a# q: K5 P& k8 k+ L
(味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。* y% f: a& x; `' ]) N( a' D. ~
$ i1 S9 `2 s) _* }6 y- M" r D/ l 一二四、葶苈子
( H# @. c6 s+ C( Y& u g: i4 h7 G; p (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍
m' a7 y f) G# U) Q9 n9 P) U
$ \ a9 T. p+ q+ ]- r9 g 一二五、射干4 w. \+ Y* x1 q% |
(味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。
/ b/ o/ e3 Q3 o% X
: p5 _$ A5 v: H 一二六、山豆根
7 u; K0 B4 ~1 @ Z/ k5 p (味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。
! {8 G; N% E" h
5 R/ m1 Y6 g9 }5 C# ^! f# D. d- l 一二七、冬葵子+ j: I4 y) b. L# B8 a2 O6 M- N
(味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。
9 U6 b6 }- m: Q X5 k) y
# j- w# m$ [( H# n, F 一二八、贯众
, f3 j/ t2 M; e' b7 |, R (又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。
% ?& h9 T; O" w; ~6 D1 C % V; X6 q0 E, y4 `6 c1 }8 V- U
一二九、狗脊/ Z; ^7 R$ Z- s+ Y. c1 E' p
(味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。# a5 I; l5 m5 M9 j% L6 T: P
1 l& x: t& B9 k* d$ t5 w 一三○、荜茇
' d8 j* J. w" _ (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。8 x) p* i" V$ `. ?
8 y4 n! t$ E- H: J
一三一、良姜, ?# f2 \7 Z# e/ j% h# e/ ~
(味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,
' B- [$ I9 `8 d! B7 F 2 |, X( I& R5 ^2 K
一三二、紫草
/ E4 E7 N: L: H3 d* O& x (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。
6 S, G) q' y& u' ]9 X& Q% A
3 _& ]0 W( c+ H! u6 E+ q 一三三、防己
* B: x0 x4 p- ^* t7 t (味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。
+ `/ x! n2 q9 b# ^. K4 [7 \
1 ^9 C4 M. L% h( J 一三四、骨碎补3 A1 j) M- L. M( \ [, C) |+ L
(味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。
8 ]* Q3 Y5 z" t% t8 E1 P
0 X; x5 J* i2 [$ w: u( i 一三五、钩藤) v/ Y) g" ?# x- ^0 E, j/ z: V
(味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。2 {8 ]7 b* I8 s* `
5 S0 v/ _" _( m3 l! @
一三六、淫羊藿
8 q& `: A E9 ]- v (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。9 ]1 C8 o3 \, K1 ^2 ^% F7 X4 e
% b- {' F0 \! d- ]. g
一三七、大戟
7 S# Q- C# D' p: ?. k (味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)( z4 Z( S& E0 f+ C
, W# B# A7 R9 k" }) x
一三八、甘遂
% k4 w# B1 V# B8 A/ P2 v (味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。
" e+ y( S8 N- R 0 F1 b! j# s$ D* [
面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非
/ w" K& ~- c" N
; W, ]! U4 S* |5 I 一三九、商陆4 _% Y) p. y3 H. u
(味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。
) B$ O: I0 K8 @% \2 w
( ^1 Y: f! o9 _1 V8 o2 r 一四○、芫花6 X; B/ }$ e$ Y* N7 c# Q
(味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。1 l( k) b, B, L4 Z; S& }
" m4 u9 R" ~3 T* C/ s 一四一、青黛% o8 N7 Q; q8 L
(味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。" v% D- ~( d) y& @7 K
# _6 u' }! ?% O( O3 k1 w& `2 k' A$ k7 x
一四二、王不留行+ b% O+ {0 Y/ }, S# g. P
(味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。
3 I- t1 E! g$ ~% {3 j
5 ?% c- M j9 w+ P: x; T" G$ d M 一四三、蕤草
7 A+ Z: Z) X, t0 B5 {, r: `6 Q- x (味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。
$ U _$ W/ R. R) A D- n5 [
3 q* } g S- M' ]$ B 一四四、苍耳子1 D, m+ S# m3 E" {6 H' e
(味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。
0 K. M) @. r7 U 9 x K. R: X/ M i6 Q/ u' j
一四五、马兜铃# [6 w$ V$ ~6 w" e
(味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。' D0 v" {# d7 g* i+ {
2 }0 W" U6 M2 g% D( R! h
一四六、青木香% G; `' Z) y( } ?
(即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。
9 U+ B1 Z5 o+ Z, O/ I( q% R
8 G f$ @, G1 q) t 一四七、白蔹
+ }8 P0 W6 f/ _' U# k5 s (味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。
9 e/ T$ L R, e5 ]
S! o4 e5 i; b3 q: `" q" u8 y2 q 一四八、白头翁
O, y7 s: Z: y8 w* S (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根. j3 `0 r9 f) G/ L0 c
6 k# Q; S6 N g: a 一四九、常山
4 v7 r3 H4 k: g7 V( S (味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。
1 O6 U1 u2 c6 U7 n) q1 p2 P. F! Y# Z
. d t5 A' R- Z& h- U2 v )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。
$ k- x8 T: |6 t. T+ S, i! l
- r; |9 [5 S5 m5 |0 f$ r 一五○、牵牛子0 e6 }- U1 R" T5 I* _" f; j
(又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)
% X2 ]: a& W# z; s $ o$ z* K/ r2 u6 Y5 Z
一五一、威灵仙
, N# S0 b% L+ P+ B (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则6 C1 X7 {2 M6 n5 }( O0 k
( m. m) k/ R* @" J 一五二、百部- D6 U7 ]- q0 s' l8 N. [
(味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须2 _% g# b4 d" v4 ^
8 b, R. p: k6 n: I- n7 S6 S5 L
一五三、茜草
: z( P X: r6 F (亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。
- I- ?( M$ l' Z$ {' h! C1 _( u 9 P" w4 v9 P. O, i& k" J% v4 g/ X/ ^
一五四、海藻9 ]5 u9 F V* s0 u# e
(味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)
8 w9 [! o; e. ?' K
2 S4 T @: d, a' e2 _) U 一五五、海带
, ?. |; C8 H3 t, N% H8 l 下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。0 g" j' o1 G8 u6 @( y( O
/ b) g2 P6 ~+ }6 s3 S# L
一五六、昆布
: X+ ^8 _; ~; k8 M* x# s 破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。
- J$ O9 ~& }( p* s+ H5 d: ^ . W5 r, f3 O. c2 Y5 R, K+ \ Y9 [; p* E
一五七、蓖麻子
0 b$ T: B/ d1 F (味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。): a5 q4 \/ M k& r* N; \
$ R* @4 C5 Z& a B& v 一五八、凤仙花
& [) N9 y* R/ Z, y2 h0 V M& ] (俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)
) Y6 F; A# m( T8 o* J
1 i5 }1 f- d, T, J. a 一五九、白附子# u; Y; l) t# ]" c8 T
(味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)
, ]/ c& H" w9 {2 P# [
1 i, d; i% o/ f6 Y% ~' K' }% n 治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。
) l' ]! `3 }) p7 q) E* B
6 V- ~: _" q( W5 B1 p) \ 一六○、天名精
% s5 u' {& U; o n2 M; y (味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。% Q; ]# l2 W7 B) ]. u( ^: k
" ]' C8 k' O9 J/ j1 B2 m 一六一、鹤风- _7 k4 X0 B6 l* ?
(味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。; v1 J6 [6 u2 r; v9 `/ ~) _
( n' r! H5 I5 _$ f. C3 D 一六二、藜芦
! k: r5 D. z0 x+ ?6 C- e/ k* v (味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。3 X2 q. g0 d" v
7 n8 R# R* B; z8 L: b% ]6 x
一六三、续随子
2 f, y( j6 u( T4 h; \* v% y (一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)/ K7 i3 t: |) L; D
7 }2 `4 m0 {- P+ _# z 一六四、泽兰
# G2 I8 I* y* l3 d; _$ l1 P (味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。3 z6 v% S3 _# c2 I
# T2 m( z$ H5 [, E 一六五、蒲公英
. }# w( a6 K0 S2 D2 ?: A" M' f (一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。
9 [, h5 T& w5 F* E4 e' l' @+ s & e) ?( m! O W5 }' l
一六六、萱草* ?2 d% {0 t# o+ O" X% Y4 }: \
(花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)
, }$ V! a \ t& V8 ?
4 M D- f: F/ } 疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)
2 |! R0 ]0 y; T4 m3 }
4 o6 g7 [$ U" @' |5 H* J F- r- Z+ h 一六七、山茨菇
; s1 Z3 X* |2 Y4 r8 f- b) q$ Z, l- Z (味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)
0 ^) M' e; V- u6 v5 m2 N ' W: Q9 Y' t- d' {2 ]
一六八、漏芦! e" Z' S) }) Q% t% @$ i S4 X. c
(味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)
* Q' A. p# Z- |2 X 1 k! a- N5 x$ Q* A. [. N$ q
一六九、刘寄奴草
' J, t: F6 M- g' Z! s$ z5 x (味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。
5 g) t+ ]; _3 O! a1 A+ x- e; U- v
; U/ Z$ F, \ M; A, m. r 一七○、马勃
# u- K1 r- I* U (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)
) y9 g/ k# a( z4 j4 P; K6 @ 4 w1 y1 K+ ]* T3 ?, E4 Y6 d. O
一七一、蕺
! Q4 Q% X/ n$ t' S5 c: W c) `" H& I (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。
5 u+ d" D _; q 7 _% ]1 t1 e, K& l" ~6 k/ A& d
一七二、孩儿茶3 z1 {, C% D; v& [
(味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。
. F6 }' f" y8 L
1 I, h* P6 _8 i (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)
( r3 K3 S) \! `# t
" i# ~: R) n- I( O8 `4 r 一七三、败草) a% \( r' d {
(墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)
! v0 I5 O/ q0 x4 X
) @- m4 `( u) Y h7 B 一七四、蚤休
, Q ~( p" {5 |& B3 Y/ \- D! Q. l (味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。8 P/ f% i5 C9 P3 j
/ A V. Z. d" a) i1 `. _$ e8 t 一七五、卫矛
8 F3 S0 B8 E/ l4 J) r (一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。. [1 [8 @9 r2 _6 K
# \7 ]$ K1 s4 ^0 ~( u- T2 P 一七六、马鞭草: {& ~1 z2 H4 U% V: `% f
(味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)
. l7 T- Q8 M c0 V7 Y: y& Y
$ x0 E7 B7 q+ V( g1 p; O8 T 一七七、水萍
* h( u ^( F% Z2 q ?7 d (味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。
3 n t; `; D1 Y Y+ } - q$ M0 }) M ^3 i0 e
一七八、茵芋: i; ^6 N- X2 G9 e" Z
(味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。4 h. Q. G8 _' R0 i$ G5 G3 [
8 w6 b4 `$ b3 ^1 F$ T+ L t 古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补; V ]/ p( [' g/ m% N' j: Q1 }
6 l" S+ V: \9 I+ E& b: F' B( V2 @ 一七九、大青
+ G3 W; Y0 u- n# R, u: m (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。); A$ c- x) L9 m& L
+ o0 ^3 T' [0 A
一八○、黄药根
. B9 Z, v1 {# D4 d% b4 ] (色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。( M. q. s% {' }: ~. S; W& S+ ?
4 O( B0 O) M* J6 f4 m/ F
一八一、荠" C4 h9 y: o3 s- b _2 h
(味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。
& T" F8 O- z R _ 6 E$ g8 q9 [$ Y8 }1 Z l7 @
一八二、山柰" a' L" m% I7 N' B- n
(味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。5 H( s- r4 ~1 K/ s% j- V, q& p
% k; N1 Z/ x2 l; a7 @- [$ s/ o
一八三、紫花地丁
3 J M- w8 g6 T5 i3 K: A (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。
1 @# k4 M- c6 a7 c 9 a/ ~% j; l5 p F8 ?: o) {/ Z
一八四、甘松香
, n R; |: P8 Q% m) B# I. _! E (味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。) p8 b. u/ h6 E+ k* N6 L6 c1 |
: C6 f, V5 t* o2 b
一八五、地肤子
* T' ]7 J+ I( ] (味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。, N, [" u1 P) e& R# N
2 O ]" k6 K( ^$ d: X* Y- I1 u 一八六、石韦
3 T, Q# u, C1 ^: x (味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去$ W' b) P: j$ d. p
( h9 t9 \7 L6 F8 f 一八七、天仙藤: c' w( P$ J8 q c5 }
(味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。
+ h, j+ L- b# n4 H' A% j- C 8 y2 f+ j6 q; m
一八八、烟草% H! D* _$ w4 D% q i
(味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。7 c7 [1 W$ A/ n4 m* F
! B$ x* d6 X4 \+ N' p
一八九、苎麻根
8 H# Q1 z: P$ {. _. ` (味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。). K# l: b& \/ _9 b2 ~7 O& o% W6 i
& S, |3 E: h5 z4 o% X
服金石药燥热,饮下立除。
$ p, Y( [! E) e$ Z) C5 u5 h( P. ]
; J6 ^3 w# Z- A( _ 一九○、凌霄花4 r1 P& g# k# o( p3 e0 P* I
(味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)
& k0 k* T' I+ K0 V 4 ]6 G; d4 w% p* w3 J% B# d/ J
一九一、景天
6 A+ L, H" T* ~9 N# p( h (一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。
3 y5 t" z8 D( p8 d' T
$ U6 i: `) D2 y n1 w 一九二、芦荟
5 s" Q0 ^! M5 g& w+ Y (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾
+ B! Y- F7 Y! s. y' ~, m! z0 z
y% k$ t/ _1 {/ @- c 一九三、芦茅根
1 A: B+ }, t- X; B (味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)
: I1 M7 a3 H0 F2 {! O 6 f) V2 U3 p+ Q8 t( N. _) |4 l
一九四、卷柏
3 }+ I5 m3 W- Y (俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。: y6 f3 f1 Z* B! j+ n1 [# }
( @0 M5 D7 U/ Q8 f5 o H8 N8 w
一九五、兰叶8 v" p C8 }- D+ _/ \( _4 f
(味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。
! e7 ~3 V0 n( _. K# S: g6 P
/ y7 @4 H% `) ^* C; v0 D" Y7 ` 一九六、王瓜
! V! a2 Y1 c( `! s (即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下+ G& f$ P) b- ` ~4 q
卷十七 本草(中)- `' }. T& {* Y1 @
竹木部
; A) V: T( e N9 G8 A3 q) h 一九七、淡竹叶
1 I7 }6 I& P! ~1 s5 L7 p (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。
: B( K6 S! x! O+ e ]
- ]+ ?* X3 J6 {1 b. f& v1 e( a (痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。
2 m: ^0 t( D0 G* Y! ]
; e7 [( E4 _; p2 W 一九八、竹茹/ u: Y, T; b) V4 ?
(味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)
+ B5 G# H; B, C; s1 m' Q# C# Z
& j q( N y, B( G. W% p/ u% F0 C 胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)
: V9 i( J0 }$ \8 U8 e
& i& |; A2 E) j& j( E3 r$ b8 |4 J2 f 一九九、竹沥 _; F6 `4 m _, y
(味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。0 R7 U( h8 S4 W& P/ f0 Q
: x( x4 T9 b' M% i 二○○、天竹黄
3 I) S, s2 e( i2 I: G( p (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。
; N# \0 E5 A& }& D
$ I. _, W; C5 S0 k4 }3 z/ ` 二○一、雷丸+ v7 D5 K, S( k Z
(味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。
- \! k+ z$ Y6 d* n1 }# L" O + n5 p* b, k3 w1 X B5 q% ?
二○二、荆苈 C X4 @# a9 v5 ~4 n/ ~
(味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。# y% R& q# f5 `0 I0 L8 x7 s
# h* B k6 e, F3 f( @
二○三、肉桂
. _1 ~2 v& {# [, d (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。), O9 K! l( N' {; d, v
3 B" T: {+ W! Y* D- \1 N 利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。
$ k( x' l) O* q/ P% @4 B# {# R
6 S- \, K7 J. {3 X* [: \! O 二○四、桂心! h# i9 o! a, v0 B' I& x
(入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。
1 M6 ?: F( O. Z8 s
& Y, B( v1 P, B( F8 p( r$ i3 Z 治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。: G3 ?- A# `5 h0 `
7 {/ @2 U E' n1 P# ^2 z" e 二○五、桂枝
/ A9 ~) h/ O$ v+ p (味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。
* S' p+ t% v; f; @3 u' H
0 Z0 p. h" D0 y7 @ )疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。
1 f6 G" [( Z; N5 p. Z* T6 }, `
. R2 D4 l H" I1 ^- [$ Z' b. n. k; V; W 二○六、茯苓
6 |1 U# Z+ m5 s k7 s* K (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)
' k2 d9 W" A7 x& K" K# g- r: c & g* F4 C2 j+ D. i, v+ A
而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)$ e2 o+ g( ]' _9 l i& k, T7 b
: P' }# |7 r2 b" A
赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。
+ i7 a h. |0 g% J" f
, t2 ?. ?% i' {' J9 [/ \/ O/ W 二○七、茯神) B! F* C3 a5 z6 x
主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)
, r1 I% s3 N) b; M/ M # p0 t) n6 @2 }0 ?% M- [- o: P
二○八、琥珀$ n% I0 O5 Q2 M7 ?
(味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。
+ z+ c" `3 @: H7 ~+ h3 e5 ?2 d; _
" ?, I) h! s7 M7 ~ 二○九、松节
0 U: |) }5 ?; l0 J; L; {% E (味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。
1 F* [! S3 y, r
) @6 T8 m: c: R% D3 n# E% W 松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。
! p2 z2 t3 P0 I' V! x' G
% C! d& [& G4 J. ^% E( w. d- R 子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。$ b: K5 q0 I& I* B
5 V7 s+ c0 j5 ]
二一○、柏子仁; g" f- E4 \, G/ p3 I( i
(味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)
3 A+ `/ z9 F, A: a- Z( E - M- t3 t! Y6 p9 G5 P
益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。) h& t. w3 i7 _& ^) k$ ~1 U
- h+ C4 F! J8 Q& c; B* r; y( Y1 N 二一一、侧柏叶, R. l5 q, s$ P! H' G, L* m* [
(味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)$ u; I `6 T% R$ A& n0 p/ r3 C
& I2 e- A3 C1 K' ]% y0 Z
二一二、枸杞子
5 u+ p9 ]' N0 }" x' r (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)
% s1 Y8 W3 \. P% B- J
( L4 g; P! C- O, a, G# Y 去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。
3 \+ @' o, [4 L m
) G2 R% d0 x5 l9 } 二一三、地骨皮
! C) t4 H7 p- r$ H* u5 s (味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)9 p7 k1 s. S. _8 ~5 W2 h! |, J
$ F& R) o; k7 Z( M' [
胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒
; H0 g9 t7 j X; d" i# @1 d. ~! B
. N9 R% S! z* C2 I5 J' R5 i 二一四、山栀子
4 T/ \2 V# W- x+ [$ u; L; p (味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。
: x# k( _3 G7 b8 L- b1 L
3 t( M: Q! l# _- l5 ^3 B1 I 二一五、黄柏
0 Y* @( ?& K; }5 d& s* C (味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!
- E* X( s* X/ t5 ]% n6 Q A: o! Z
6 c# |( e4 g5 S$ v$ e m9 L: p 二一六、山茱萸
- X& Q6 B* A5 ^' a: n6 X (即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌9 A* [. C) I2 z' S. U5 Q! `
* Y0 B9 y1 D0 D& G2 ^ 二一七、杜仲* r4 s# [7 }1 J1 [
(味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)8 C; J* i/ h4 l4 a# ]
) {# j7 X0 R1 K8 b
二一八、女贞实
- G( h H1 ^) S (味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。2 b$ b. O/ |" K/ Z
% u1 y3 w3 W' A7 E2 {; P
益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。
M5 g; `; m! j2 S# T & b. o( ^$ T+ f3 l, Z/ y; ^
二一九、桑白皮& H2 q; n3 Q+ H: S9 e1 f" F
(味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝1 @6 E6 v& t: t: I* k
1 d- f: K* T% ~8 W* u
二二○、酸枣仁, C( S+ h* B% B$ j4 m1 j
(味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久
% Q- ]. B U6 J p 6 e) |+ c! N& G' ^" x" j: q0 c' }% L
二二一、猪苓' Z, k8 l# [: }, i
(味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。
" v% u- ]* z0 z1 C! N# A1 N
& B0 O, Q" ]- x- x3 G6 ?1 H1 y 二二二、浓朴" X+ W: t2 Z% ^7 G% Q: F
(味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。. s1 K/ f7 W/ S# H
8 c% {+ M0 W' ~' S
二二三、槟榔
4 p% g2 y! r3 l (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)# u+ Y! X. o: W2 `" j7 ?. Y
5 k) O6 Y! E' r/ o' M+ o( L
二二四、川椒; o( R" e+ L( r4 B9 L$ ?
(味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。
3 b+ Y7 y+ g( }0 u! V# B M9 `0 I8 N
8 U6 _$ v9 X) c' N6 V: p w 二二五、椒目
: P5 {0 L1 ], r. P9 s! o (即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。3 e* [+ T# o" |) H8 L/ O1 B
$ i( k% E1 D% J/ ]. i# U3 Z! q
二二六、胡椒
& }: u' p7 R! c (味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。; y' M9 I* {0 R
! @/ r/ ^7 e6 e7 {$ [9 ~* B) I6 s. h 毕澄茄一类二种,主治略同。! B/ s+ @/ f6 x4 K
: |' m. C( z. `+ p
又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。
7 p4 l3 l# {$ {1 o# A Z+ r 4 W" E9 w$ o1 w( ~
二二七、吴茱萸
* s: ]) s5 m& `8 E( ^ (味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)
2 U( U; Q& v; L+ c! n( I! b
# B+ y* x @( [: w; ?9 J% f! r 香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)* `! n$ F1 }( L) }- d+ ?6 D
. l9 T4 N6 J2 r* w
二二八、皂角+ Z8 ?6 L4 U) |# O8 x7 |, W% A
(味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。- q! `2 j1 a) M* X4 [
- V! S. p" l9 R& c" s5 n3 I 皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。) N) h! M0 C$ D* G6 I
( ?0 [! I9 S S: |; x1 ?
皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)
1 F K4 D6 ^. {( n# K: Q6 R& |
# J. @2 J( q! \ 又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。
7 d) z' A, `. L% J: q: [) L% j, x
( L( ]6 i& E7 ~: k 皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳
1 W- M: f( F7 n/ E
' s) C2 k2 W' \ 二二九、肥皂+ X: p3 d" V! p7 t
(味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,
7 D7 v7 G# K, ?' M- s
$ I/ N6 ?, ?! s) s 二三○、棕榈
3 X& R5 q/ J* G- d& ? (即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。
# F' f8 ?: ?3 S9 e
; i, L3 |0 P3 |8 D 二三一、枳实 I+ z' [+ a) |3 Y) l5 J: I. _
(味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。* W) A& n5 Y3 a: s) ]$ p5 S) C
1 f: ~" q& i+ Y% A: r 二三二、枳壳
}6 q; g$ t4 K- f3 e& ?; W! f- K (气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。
( {- V i! x+ A p' f$ q8 q6 O, X 2 X6 x; S" q$ v3 t' J: V; Z0 X
二三三、槐角
# l4 z6 K; W4 } O# Q1 [" L (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)
5 ^5 i1 e' E ~) ^" s9 e
! |) L: @+ m. e7 @6 P U" V1 x& d 花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。1 s8 a! f8 u* t* x5 v2 q. A, y
+ _2 n8 N+ d) w 枝 主洗疮。: M5 p7 }1 x5 N, g M0 S
* q1 y$ ]1 o# N6 \. h 皮 主浴烂疮。
# S- S ?+ b& `6 B7 ~
! G0 X( U8 g; X. P 根 主噙喉痹。0 n; r5 s8 i/ @! I5 j% ?
& o; n8 Q5 ?" l9 e* y
叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。+ Z8 v3 s: }4 @: Q+ s, g* W" C
0 u: x- ^ E! T2 v- k) K9 W9 I 按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。 p( h7 q2 D" V ?. v8 B
: s) |. K+ g8 Y& H
二三四、苦楝子, S& g7 A9 e# e
(味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。7 K) L7 t3 b& ]3 Q# u' o& s. g s- E
" `( W5 ~2 {+ Z3 k# q1 h( {6 u 根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)
7 Q3 r- j; K' }: z9 M7 B : T8 g- a6 O- C" w2 e$ l
二三五、蔓荆子
& v) r; n+ U$ T" Y; Q (味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。9 [- [8 J! {/ M A8 h# m
7 U9 c* Y1 C+ r" l0 d
二三六、五加皮: F9 x1 b4 b' k& W
(味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。, ~3 k3 y4 }* ^2 a
; Z- a" Q: q I: t3 x4 p# W: ` 按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。1 p/ _, T" ^" x7 n. Q# E( c
. _+ k3 ^* h) `. q* V: t! g 二三七、干漆* q+ G* J" o( B" I% f$ X% \
(味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。 P" p2 x5 g3 n
9 s4 n7 ?. q1 B$ n# O! X 二三八、蜜蒙花7 I! N' e! T1 Y0 \4 W, ~2 P, t
(味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。
2 k+ f. A9 X) f/ U Q( a$ Q
! M; L' N3 w+ Z) G& P 二三九、丁香3 |8 X Y4 T, J' q( s
(味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。# M; R& Y& T) d3 v
$ u" Y2 V) Z( y- O1 G
二四○、诃子
* Z. I& ^9 _% C$ D3 x+ O (味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,
& J2 o& V7 I4 s# {2 x0 [5 s, s/ u
# {, x: k2 Z& @7 g% y2 q! {. ^ 二四一、乌药1 r B8 }0 l: O! C- X
(味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。+ c/ d7 K! e5 Y9 z
. [5 C+ }/ o* U6 h1 ?" z2 | 二四二、乳香9 s4 ?, S1 E: ?$ z3 b
(味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯
1 ^+ h9 s" S5 B1 D' N0 Z) w( P - i9 d8 |( g5 Y, {0 c6 ^0 _9 ~
二四三、没药
m& e. d7 H# z! R: ], e5 l (味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。1 m4 V& w9 H( l/ P
) @ T+ j2 q) p$ d )破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)8 {) q! g: m+ }/ T
: C" ~# c/ f4 \/ y- [3 N2 B, t9 z 二四四、枫脂香
; Y% V+ Y( Q7 ~% |2 f6 K (即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。
' H, \) o) k$ a+ h " b% d" f ~ }
治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香
/ r& g2 v2 s( t6 a0 o9 y) ?3 g ; g9 y$ ^! o" X8 Z% D. {
二四五、大枫子' w+ V* w8 l! ]
(味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)# [2 w6 ]( o2 g! O9 z& @0 x4 h
7 k3 _) g8 M- K: \( N, w5 J
二四六、没石子* ]" z) z/ _& ]8 d( y5 k" g8 Z
(味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。4 _8 \1 }0 Q$ U- B, C
1 M' _9 {+ s2 B7 \! Y( K* Q7 n 二四七、芜荑
6 k8 l0 I: r4 U) p$ V1 b (味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。3 ?3 l: G# y% @" M# z" x
0 @# V4 U4 t, k! W
二四八、木鳖子# }" f/ |) S/ Q! H$ {1 Q
(味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)8 R8 V! K* @) Q0 s
% q" w6 H7 c3 t$ ?/ h5 l
但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。
$ o$ r# Y* N; T! c
7 `, X& \8 f: R2 o2 L: Q, t 二四九、巴豆
0 K8 L5 [' V w1 ~! f9 e2 w& M7 l" @ (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。, U3 U. P& Y! C7 `% y
5 ?" c) I/ |. b3 y6 m 二五○、五倍子1 \' s: C, y% G! s9 }6 Z) h
(味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。
% i" M0 `# v8 j5 R1 R; o/ W* ^
* c2 W2 v7 v$ f6 n 二五一、百药煎! Z/ |: a$ O; S9 W8 e1 w
(即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。
( v4 W/ u& L+ t& v; U! { 6 O" t$ ?" m! R+ F" Z) `# v. a; G
二五二、沉香
/ U" s. m# v+ F! U3 A2 r (味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)+ E# l2 }- v' r7 `
1 d! i4 ^ f( O0 t8 Q8 ^! B
平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪- P! m! @( p' M2 I ]# I+ n$ E3 W* L
( m# i. D* w+ e) k 二五三、檀香
3 c3 v* Q' P1 ] (味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。" o- O; c$ W& g+ E3 p; I- g3 d
) O& @5 [: o6 f6 P& ~% r 二五四、降真香
% `! W2 p1 u- A (味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)
0 P. w1 C, m8 O5 Z! ^+ }
4 W2 s0 B2 m+ d 二五五、冰片" V i# K+ u4 P9 N0 ]2 c
(又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)$ G" F0 T& X8 Z5 { L6 C
$ `; H. H1 s9 q5 l2 \7 ?, V
二五六、樟脑
9 Y+ s+ P% L; _6 _6 }# _ (味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。1 S- I8 ] q9 D
1 M! G6 x3 N1 Z. c! P1 { (同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。
; t" `7 K: K6 p" h" g ) o8 ?$ s. v8 u( p$ m
二五七、苏合香油
& g) T) }4 n& [7 Z (味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。; P) b4 A4 ~, v, |
. g# Y8 D* c4 c2 b
二五八、大腹皮
/ g6 I; E( F; v0 b! F( i+ z2 D (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。9 k7 {2 r. t- s1 @
' S' V$ M: `, ]8 j& a X: [) `+ Y
二五九、楮实: w1 `% b" X7 e/ N1 A: |. ]
(味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行" y# k$ |! M' d3 z/ [2 b" x* ?
" A i5 S' D. V, t: M" ^1 L 二六○、茶茗
9 h; z( J+ A+ V( S* F! b. i (细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。' j- o8 @1 W5 h' `5 O
& `5 R r" V8 ]3 m% w' g )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。
+ u6 T- W* @5 K ; F$ O7 R1 V+ K
二六一、血竭8 ^8 n% h* M& L" n+ h, j# x
(一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。8 J. X( F/ l7 }# O$ i
: c9 B& D0 R6 r- W. p: J; W/ ? H; ~* |! y 二六二、金樱子
* n$ D$ ^3 g1 |/ A( p$ l (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)' m/ O! X d6 j9 k* V
8 I7 V, b7 k, v7 o1 z. H
二六三、郁李仁; W% p! x, D3 H
(味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。& r. u, p6 f) `3 p# ^; X. D
2 F1 V2 H& Z5 j0 T1 v$ K
二六四、苏木
$ p, o. u6 S1 I$ @ (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿
) x# i* \# d/ x+ e6 [- `6 S
( K- Z. I& U+ q 二六五、辛夷
/ e% r7 T5 I! t6 @ (味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。9 ]5 J. I0 S# d+ C8 n R. B
) r) N# T! T4 j- r$ X+ F 二六六、蕤仁
0 \% t I0 B' Y7 d0 E& u1 A (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。): M' Y( Z& d$ W) |
# c* D8 w, q* `2 N/ K
二六七、桑寄生" ?: e B5 K, w# O2 r
(味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。8 a- A4 Z4 Q& Y: ^+ V$ O: }, k% I2 n
% e* s8 I6 w7 M h9 ] 桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。
/ h$ P2 Q8 z$ l5 p+ d4 D
0 E6 N# k% r. g, [! p1 @ 桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。
1 T( u3 \* x' n* E% i, U
- {* k+ D% `- L7 W {; Q4 v 二六八、杉木2 j4 I t: s8 R) s7 N( u7 D
(味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆) q1 M. t* h8 O8 ]% L3 @2 h2 \
& @6 a/ V4 |2 u, |2 ]! L& u 二六九、芙蓉花
* G# @, f& j/ ]7 ]2 b6 ^7 l' p (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)( O0 w8 O* D8 n7 z% G* J. _
! E5 R$ Z O) O
二七○、海桐皮4 q& U, x) v& ~7 H" j/ E
(味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)
% L- v1 ], i# E: f1 {/ s ( C- N R3 g7 @: X0 G& u# G1 }" x5 C
出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。% r5 x* \/ r9 u ]. k
: S# o2 C/ H" h' u9 u 二七一、樗根白皮! I4 v& o) h* }
(即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。
/ m3 u) u e; N 3 }! D; l! c6 M" Z+ o' c
椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。
x4 \# J) C4 V* @% Y ' E. @7 U. K! Q- v
二七二、榆白皮
Q, G$ q6 g( f) V (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。
3 O; Z8 E" x! B' L, M" j- S
) E2 D( i" H- G* o W' r 除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。
! e" `/ y; `( d) y0 ?/ P( I+ p) M ( y" O, O8 y4 k: J# Q
二七三、秦皮) ^* h& Q" I+ u9 V. m
(味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。
4 g9 q+ }% G- D2 k5 @. r
7 ~3 s! c$ K9 ~- [4 o9 h/ v 二七四、阿魏 e8 u4 D' _3 ~8 E: L
(味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)1 \7 J7 b2 l9 g$ t0 r! ?
4 {* x( t8 z- K2 } 破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)
, a+ h s7 {. x+ |, Z% D# @" E0 m* w
2 Q5 [! f) K5 A9 q5 [; ^! D 二七五、山茶花
+ ^# v2 s0 ~ G: k (味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便
# Z) U' b9 |3 i: _6 I 2 B9 T" i* |: K [6 P4 i
二七六、木槿
/ v" ~4 O; y) Z/ O (味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。8 U/ j* Q( _/ u! L4 F7 Z: `
2 m, r7 N& t2 A( o2 k( N: y& i L
治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。
: t! a1 g4 [$ X/ _
0 r T" `9 H7 s2 n6 c# Y* H5 T# R 二七七、水杨柳# X' q+ N* a) T6 h, ]
(味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。' u& r2 m* `. M/ w- g
" ]+ {& f W5 h/ H& h0 w
二七八、柞木枝
( t; ^# G2 G2 x# \1 x (味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。
$ [0 z+ V6 j G' \$ r$ u2 [
% \3 P) ^0 O) n 二七九、石南叶
2 f/ ^2 I7 A4 ^ (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。
( Q9 Z- c( s+ T2 F5 {
8 }0 k( D1 l$ ~9 z8 V& e4 N 二八○、紫荆木皮/ v# V& _. r- j) t$ T+ x( y/ _: A) D
(味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。# w3 Q8 K( w- |, X6 q- R
* ]# S( v! M# C
谷部% C0 K+ t: |2 i" U1 X
二八一、粳米
0 B$ v# v+ m5 Q/ u. }) N (粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。
. P, s- S7 O3 T4 G7 P( E
, [# y7 [) J |, Y$ `( ~$ w 除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。3 Y: D8 ]5 l. [4 W& }
9 l/ w6 P6 O* p 谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。
0 p. m: ?* B6 X8 y/ V 9 ?1 T0 }! F w1 g8 ]% P4 m
二八二、糯米8 S! c8 m- m. x# A/ Y7 \
(糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。$ G+ B4 W+ }8 J$ d" ^4 q, f& f" s
3 D, z2 I! Y+ ^( x. _# t
二八三、麦芽
! }. V9 P0 c7 A$ m (味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用
6 ]$ d8 \ O5 ] " o& v8 s3 E% b( I# T! e
二八四、神曲( ]& d$ q+ i" v) s
(味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。
7 A4 Z( `& q+ ?0 e* l
. D) N5 @4 _* y* e8 H 二八五、红曲+ \: C- t+ \/ p9 b R
(味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。, D3 h: c/ s0 p2 ? B' A
- T! B1 |9 }$ W 二八六、酒
. F/ {4 ? n" l8 a' t* c (味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。 l" n z% X$ S) v5 o. e
& L1 m0 J' I, t6 O* O0 C
二八七、醋
: J+ w9 z7 A5 x l ^7 d (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。
2 S: O( X+ \# ~/ l" i2 |) _ - ^7 }3 C; v1 |3 {$ Q, Y% Q4 ^
治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。
$ x. S; B2 Z' z- _ / @6 y' P0 U ]% ]) t. c: d, t
(齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。2 E& D: I1 X) K2 @: H" m4 A
( A A, n) i/ {1 H+ |4 @
二八八、小麦
( V- \0 @7 [- e# ~1 f/ D0 [ (味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。4 @2 y7 G$ ^- A7 M* w" Q. b1 ?
+ h& C5 Z$ Y+ M/ ?2 f( E7 s" w
面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。: \+ C6 {* Q* k" w' V- t9 O2 |! y
3 C- T1 [7 a# ?, A8 ?6 m 浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)# q7 ~7 g* a9 Z G0 J: c! a) w" T/ A
6 }! [$ x1 ?3 ?9 y. y- K 麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)
: R) ^( P/ R/ \
" I/ v/ x8 l- l5 J" ~ 二八九、荞麦6 u' Z: \8 i( f7 i/ ~; _- @) a
(味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜) G7 w; ]& f4 y3 W
B9 {6 K/ c/ U* t, J" x 二九○、粟
7 N+ L- c% g, V( x4 G (味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。) Q6 r6 {8 ]3 l. G# Y) S0 s, v
9 _4 H. a; U" f- V
(涩肠敛肺固肾)
5 M9 E. R8 ?, `/ V9 t ! `. J+ u2 Z. x' e
二九一、罂粟壳
% L4 _$ w2 n# _5 c' i5 e1 u- Y (味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。
( K" k. n) H' u$ [" V ( u7 u! `2 c* [4 l4 B" I9 |" h
二九二、黑豆! K+ U/ R/ H8 G: @5 Y. Q% t, z; e
(味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)* i/ F7 W( G$ K4 k
# \/ X5 D! x2 Z" O' `) ?6 j4 I, K' ?$ Z
紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)
5 `6 L( m4 }+ g) a B9 d2 A $ |- }. c/ H# [/ T2 I; h/ q0 D
白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。
9 I8 ?+ U' V# B3 J* F ) l0 h* \. x* E$ s
黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。
& l/ F: \. Y7 h+ h/ O2 o- ?' l7 { f; g7 f) I+ _$ K d g
二九三、赤小豆
h& k+ y* w' a2 p1 L* ] (味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。
/ W! X3 {: b- C" J6 Y % h+ ]4 M8 X% O) t ]; g7 ~
二九四、绿豆! ^$ w2 C3 X: A! g Y/ {. |% C8 V% A$ |
(味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。
5 _5 B1 z( v1 g) d* U: I8 g9 X0 `
3 p" }5 B9 `* u) S% f2 G3 {9 r 二九五、白扁豆
) O/ v) _: V$ n+ m, c5 a' U, ]8 c (味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。1 I- p" d% L' \: E/ N
& n" g5 Y% f& B5 o3 {
二九六、淡豆豉0 g4 O3 r, j7 q- F! w: B
(味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒, J! M/ @" I x5 U' N6 W: S: g
! n4 y2 |, ^2 I/ E5 [: f [1 X 二九七、刀豆
2 P# t" `( Z! z' g1 Y3 J (味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。$ K& B" P- C* r2 J
; b4 c, n' p% ]# ?2 [3 V
二九八、芝麻# h& D# k/ A; h) t5 B+ L3 B
(一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)
$ B1 B& L0 ^; w7 D ' F, Q; ?' E7 m
逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。* W1 j7 D- N4 c3 `9 P
9 L- p& f* G- A/ ]1 X6 E5 r6 K. B
麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。8 z6 N0 A" D/ U4 ^
* A$ |: ?# W! Q6 E
二九九、火麻仁( w& v. `% f* A
(味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
- j: o8 x! {5 T 1 o% D- i+ k9 w& |' h- P* }
果部
n5 `/ V. x ~0 _ \$ N. a9 [% P 三○○、陈皮
* m N' D! ~! z. P9 ]$ I3 U8 a (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)
9 }1 J8 J' f C* \) o4 P ; C: ^* c/ E6 e( l4 ~; J1 ?
核 治疝气。(酒调末五钱服。)
9 K) m) q& ^+ L7 r; x
* h* L8 F% A" z5 J* D 叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)
1 L' B5 F9 L+ I( f* V & c8 k" H: v& r% E& ^, \
广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。
* o! M7 {3 _* f3 j # w# f9 o" i8 H4 W# l; C
三○一、青皮
( K; w P' _) Z J4 k: C' s (味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!
. G7 a- a4 {0 Y, s + M# k" u5 g1 B
三○二、桃仁) i; Z; j2 f1 X4 g4 f% `
(味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。
5 \0 ?+ m3 b. |9 L9 p& ]. ~
* W% J; ~) S2 n! {, V% ] 桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。
" e+ D. p$ ?! @% H, O
! [9 |* O. y* @7 u3 Y6 E& N 叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)
f" W0 O8 n' J% U. G+ _; ~1 i7 M
1 I# e2 m' q) h' T; W- G+ Q4 U 枝 煎汤浴,不染时疫……
4 v8 O0 i* W, Z3 a X " K5 C* n7 N W h2 l/ r
三○三、杏仁
/ e( m; d( N3 C3 k4 P9 G (味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。
7 q4 g6 Y1 R9 m- x3 G4 B
: o! n0 q q5 G$ a8 D) H: G0 h: U 三○四、木瓜
" }5 g9 Z0 ~. l. V* y (味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)
5 l* u+ M3 Y/ U. O' ?2 i. ~
% q* X- {% a& m; A) k h+ B: E 暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。
! h3 n8 W) K/ b, k+ k2 f& V
: V5 _$ a) t9 f3 ?( s$ B' a3 a+ r 但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)
3 T: ?. h+ o0 X 8 Z5 Q. K- Y5 E! u6 |
三○五、山楂
& {" g: W* ]2 l+ i9 R9 M) f) _ (味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。. A' ?( ~9 d6 ~6 l$ {
8 q* x5 ?7 c x. ] 三○六、乌梅6 D$ F5 C8 r6 F# U' F
(味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)
9 {7 n8 U. q' p
) t: p7 c/ X! }# D1 M5 v; x1 n1 c 白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。
# `4 z& x7 k. N# u! g8 w 5 Z2 x6 v* L7 U3 J) {
青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。
, ~( M: S* F g 9 c+ ~3 H& {0 J! g( {9 J4 X8 I; V
三○七、芡实
# J9 }7 `9 ]. e (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。: m: l% y* G* j4 Y; }
: @# G; g- n: I: u" v! j: ~
三○八、大枣
, Q4 O8 X2 U- w7 c, [% X2 R. G8 n3 b$ t (味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)
) P7 Q# u n: S
: R( E2 n1 ~; _ 经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。9 M9 j% @+ [3 e) U) ^- [
# q8 e2 i7 |2 u9 P5 h# O& d) l; h 三○九、莲子' X$ f I6 ?) I( l4 J
(味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便
7 j3 j5 ?% n% l1 q0 }0 o& x
1 {2 H9 c3 o; B; e 三一○、石莲子
0 S/ @: _! Z: h1 n) F 九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)4 q+ ^( b9 }* \1 P' e7 q
# y# g* j) V* j# T& X* H8 i+ _5 O 三一一、莲花须
6 X" K- M' f* s4 h9 g8 b (味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独
* `. Y; E; b6 a& _* h8 W# q1 l4 I! J
% {1 \5 i4 l" h 三一二、藕
; l1 |/ p' w1 s E0 s. J1 v: o (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。
# k* P5 A" d& F8 g$ \/ I 8 P/ Q" w7 G j0 m0 D X
藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)
: u2 ?' M6 m m' }( `+ D" F
0 k P6 u1 o. a. P4 J 莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。7 g6 e. s# v/ ]3 c
3 _" w% {( b d; J. D' H; k
荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。 i/ j$ ?2 k6 N' z' H( y
. E$ ^: V9 u8 H ]& |8 b 三一三、荷叶
5 R+ Z& j4 x8 H% t6 ^' Y) c (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。: o7 Y1 c d& i1 o; [4 U
, c, r2 B2 A& ~8 D. M) | 三一四、龙眼
2 M3 s# O) _+ F (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!
( l+ Q* t: C. U- C j5 z( G
; ^: ]7 l- J6 h1 c2 V/ g 三一五、荔枝
( R0 L1 W! x! S7 Y4 X" Y (味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)
5 `4 t/ R; O) X. r' N |1 [ : r- Z4 T: [. H: y8 }/ H
核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)6 O3 X0 H3 y/ f5 r% d8 @
3 q5 B; n" v/ H0 t& ` 壳 发痘疮。7 O* l( A. i$ `( v7 w
5 [( V6 L4 G# x$ N P 三一六、胡桃
2 I# v+ z* g1 H) }& V/ w (味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。
/ T1 Z0 f7 E4 i& _" G) ^1 `- B / p8 v. U+ w) n2 J$ \
三一七、榧子
+ ?6 ?- J& n3 b( h2 Q( M9 { (味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。8 C" B4 v9 U0 N/ L- a" x
3 E9 c- b# H5 }& {
三一八、石榴皮3 z& \7 Y& Y9 T, I2 {/ r M8 [
(味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。
" o% X4 t; m* ?! ~# K + V: G5 p4 o: s# A8 w
止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。8 J% }1 x4 v0 X
6 P. t' ?, p5 v2 k7 C9 @, ?
子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。
5 f. |3 @& \$ v7 f
4 W+ \, l* x/ K( R8 Y# H 三一九、柿 U6 D0 u- M% |2 i* {' y. H J
(味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)
1 g8 H# ]" S" b# N( `3 u8 ^* F9 ` % u+ q$ D7 \6 Y3 }1 E
霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。
: S: J+ f/ z' F0 m# S : d( x( |; q6 S' E7 @! S
三二○、枇杷叶
9 J' L8 f ^" f6 w1 n (味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。
4 ]. A& _' ]0 k# J5 ~, V0 f6 ?
8 f, p- }* d1 f+ c, W# Q2 h 若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。, a/ t+ {1 l6 d: y% F! x9 f! k! z
- o ^2 I9 d; [7 z0 T 三二一、橄榄! {/ c2 x- A+ `6 ^' H6 U+ b8 j# _
(味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)
* J5 R. d9 d7 K# ]" F$ ] , I5 j) U* q9 W# t, K' Y6 c
三二二、梨
8 B! v% ^* l- l. k (味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)
4 Z5 C6 D$ o! O( y& b+ H $ N1 i5 h4 ]7 [4 N( K
三二三、甘蔗/ R6 F, F6 \7 ]+ |
(味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。! K9 s0 D) x! i! s) n X% H, I5 C
% h& h: c2 t" F 三二四、白砂糖- ~3 q' W& |* M1 Q$ x9 {
(一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。9 R* P- a, W! {# c- k# N
, X g3 l5 N) v$ c 黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。" i- s8 a( W1 t* Y, k9 ~" N
9 R! V0 k3 d5 z7 }3 Q4 ~ 三二五、白果$ O# J2 C- x5 N$ W
(味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。 H! N* ~ n' P O( T
% r7 k+ F" J+ L: I! B7 u; ^( D
三二六、荸荠! G Q! r/ j: i
(一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克 i l; x! k+ X5 E0 L$ j- l' q
* P8 b( m6 A8 Z: F
三二七、海松子, }+ X( u4 V; {
(味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)
9 s' ]% L' y% v- t
- U. {9 D% A. J, `6 q9 Q; R 散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。
' D% e2 y. o; k
: e) x# v' H$ r9 b% u 菜部
* X: R7 I, F J6 f, J 三二八、生姜
( M4 ]# I# @, Q (味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。7 b3 V- e. K, s; X2 o: u* t' V
, ` v( C4 a) E0 x1 |3 m
姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)
( v: c5 [/ D! i% g$ k " R+ W, \& V, y; q
三二九、干姜$ k' \3 v8 G6 m7 @
(味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。). G) Y2 ]0 E8 w' v. e( H
D! u% G: Y! D& k
三三○、黑干姜
2 P7 S# [2 }: b. T6 L( |* z (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)* p$ O- y/ p, F; M2 j! |- M9 F
( T8 N$ s' q! g, Z. s7 Y 煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。
; v& g- k( g+ [" r* a( } : D' r& W; x7 ^5 Q% B6 [( x! m( V* Z: l
三三一、葱
5 g/ G& H m/ A3 V& o (味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?
) Y( T: S. L& q! V( _, C7 y
) P5 j8 f# P( J, _ 三三二、大蒜
@7 _& h, m4 b3 \1 @ (味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。4 j0 u% W- }! Z8 i
: n5 \8 u& V# P" f
辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!8 L- ?0 H" }0 g0 x, _
4 {$ W, P6 U' v3 Q
三三三、韭菜* |% p; O0 J- v! X9 H2 d
(味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!8 F2 O2 e% W) S. X! I
; n% G( m: Z: L3 v' m1 B) ]
三三四、韭子7 d2 F& a& P. n: u) h4 h' v; ]
(味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。+ Y5 J7 f$ Y7 J) }# A* D* W
$ @- r# X+ h. T# v4 H* s
三三五、薤
Y7 @- a w! L& s8 d s# { (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦- J9 Y# d7 I$ f: k3 \
6 {& ~+ e s/ f& J o0 I& t0 v
三三六、莱菔; p" d; i4 _( p
(即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。) w* Q& W, V: Z+ a8 h3 h. {
2 Z$ _2 d/ A- [: X5 h 三三七、莱菔子. x: G8 @& n! j2 ^! H
(味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人
( U' J2 r, O/ k% k2 G' J! M: Z0 f
5 p+ _* N8 m7 U0 ^$ r% G- S 三三八、白芥子
/ K4 U2 a6 f. _* m8 N, X2 A& E (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。) O( J2 o9 N+ k. T& d1 y6 r
2 B' j- d6 o- A3 ? y& S6 X
芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。
1 P1 v" G0 T! C# q/ }- @
. [- J/ [) Q4 { 三三九、甜瓜蒂
* f1 u7 Q$ N' l# p5 _5 D (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪9 |' S( j; p* f: s7 e/ }
( c5 u: W# [4 U4 L' y* G* L" O
三四○、芸苔
$ q# A2 n& { E+ f+ V) L9 B9 @7 _ (即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)* d, {1 V% j! S. q' R
. ?+ ~" c6 d4 D( _# X
多食发疮。子与叶同功,治产难。& q; c9 B9 B. \$ [7 u
% c1 J0 u2 A$ G' w" m |. C0 M 三四一、马齿苋. n" W' O; o+ E: z. F+ d8 ~
(味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。2 E& s! V4 l5 T& ] n
* V7 ~- s( `4 N9 F 三四二、冬瓜
/ r, Q: w: Z" d) X y8 `( `: m' s (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。
, x2 W1 `# |5 m) h3 U1 x( H
. ~- r: v, V( T$ Q 三四三、西瓜. `$ a6 p" K& H, ?
(味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。); L, ` p" @ m9 b* ~% n
2 F6 i5 I2 N& T' x7 N( I/ S
三四四、丝瓜
% l$ R& ]. l$ D (味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)
3 X( w4 m8 }2 U: i # \3 @/ f& f) L5 x
解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。
% [: O! ?" n$ \: i6 t
9 f2 P. Q% J2 R6 e; `& x9 v+ w 三四五、茄根
* Z1 `7 z+ @' J8 @" _ 散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。 u- S1 K' z' `7 A- ~
/ u. H& ^: s$ U) N* w8 J
三四六、胡荽
2 v' h" w) v ^' q6 I4 \ (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。
; @4 O- R* s! h; Q$ F
0 d0 e1 c) s/ m/ p 三四七、苦菜8 r% t2 p, p B& }7 g
(味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。
% v& c+ k( [! A1 f7 T/ u: @# M 卷十八 本草(下)9 z' c- c# \1 L1 Q3 o- [# e
金石水土部
8 }- ^/ l/ w6 T1 Q. m 三四八、金箔
( }, X# ^7 {8 A0 y& e9 H2 D (味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。 a! Z- T5 f- C- R* d* D: s
* N" b* q7 h; F& Y$ E3 e+ ?. I 三四九、铜绿
5 k! D2 |) D* Z0 X. p" Q (味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈
+ b" u8 q) _" E3 \1 }2 l4 b8 S * N U) G( ~$ n- b7 G" N
三五○、自然铜8 P' I% D0 `, [" f3 w& X& |0 K9 X9 U
(味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。6 J! A. y% g* e i. ~7 E, _
! j2 m6 `7 `6 ]
三五一、铅: q% ~7 G* K; ]$ N; n
(味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。9 n5 e* ]! B/ u8 N+ c2 d3 q
0 [2 @( G8 B e% F8 U, J
三五二、黄丹2 E! a8 q; i, i$ h
(以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收
* N& l. @# o' j7 b9 k0 \- j 3 ^& J4 V( p4 ?4 i
三五三、铅粉* u8 F% s4 h" k6 r
(一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)' }/ A j3 \; H: `& l
4 W- Y, J! d( I6 b! M0 z- m* L2 m
三五四、雄黄
7 ?2 s: S* R# N (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。3 w5 {. @- r3 i7 z, h
D, O& W2 o3 E2 F7 `9 B7 k
生山阴者名雌黄,功用不及。! X! F# @: R" r/ S6 u9 c4 l
% B2 L0 [( E7 \' R 劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。
2 h! {9 q( r1 s1 Y+ S1 h ( V5 i9 B5 C* m4 K: T: `! | _
三五五、朱砂
! e! W o8 q! F$ b/ |6 Q (味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。9 [1 V0 l! w$ b0 O: r; F) ?
" e" q/ W2 V; C% {4 m$ W
三五六、水银
" N5 h& g' C- `1 s+ `& r# w7 w! `3 d (辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。$ R% [* r, R! m. L5 z
* ~5 }: W# u) k' X0 T+ A 三五七、轻粉% Z+ u' x4 u. z
(辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)
/ t& J; \0 F; W+ _
; j' e$ H5 F, W" I) n% ?- j1 O 三五八、银朱
2 L! V+ W4 x9 O& v* @5 a7 N (辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)
" I! E F. Z* D
* Y0 z8 k! y; |! _) _ 三五九、铁" K! y) W5 |+ V
(味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。6 ?# j+ X& N' c
, T, s9 ], n+ h. n K0 u (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)
2 Q5 g# z$ f t# t' h8 k" ]0 a # k2 K* ]2 p0 T+ y( ^
时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。
' w; L5 e* q+ B8 p+ O: e
+ G9 S0 P7 o1 H/ E0 ?5 t2 L 器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。
( q' ]6 G$ t& G; d8 C , t3 f5 S; I" ]2 a1 l: y/ O7 _
三六○、古钱
$ z- \- d" H; r q (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。
# N; q/ a5 e7 ]
$ d* o+ @& F: b( |& \4 N 三六一、生赤铜4 O. m7 B( L, j& v- G
(味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)% K( r. T1 l4 M6 g
' v. R9 Q' h9 _+ g) f/ g K. L 三六二、蜜陀僧
6 y8 ~+ t; w; k. n% |1 a7 Q3 T (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。
6 l4 k* `" ~9 f. F' @
f5 R8 S: r3 K/ h 三六三、硫黄
2 W3 [, U, h& l/ ~0 L! F% f: s; z8 h; n (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。# I$ h' Z" G, M3 v9 I M
- Y0 ^0 y' P+ X9 J 三六四、白矾
/ I- Y7 I; x, H7 ^ (味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。& ?8 ]2 M4 b3 M3 A
, d- g: p4 o( M* N: s# _
三六五、朴硝
o* ]6 M7 q1 ]" ~ O (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。' V; q: H8 F5 N
0 c9 ^5 w& ?5 `7 A6 N. n9 P) s; p
芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。
0 ~+ k/ g N6 S- B; p
3 q( T2 ~4 r0 p% E6 Q3 X 三六六、元明粉) b! v9 f1 x& ^8 `0 `% M# K
(味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)$ t7 k- B9 n. D/ t
( U, [6 s. A: }, X! U) c, _4 v( X4 G
三六七、石膏' O8 S# y' j2 }: K4 d9 \# q
(味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴3 R) v3 r4 ?- t! M" U
$ @: S5 X* u3 ~3 s( u0 D3 s
三六八、滑石
0 B. v F' ^. @1 u: f3 Y9 K (味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!" B' s) o6 C) B0 _+ n: N; A( X
( ^$ D) {8 y9 B: b$ H
三六九、赤石脂; M' A$ N# R1 l; I, v. o
(味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)
6 b4 G- E, z( U* ~+ G5 h' r) ^ 8 L ]% y8 T6 \! _ Z, b& _
三七○、紫石英; \: ]7 M7 f1 [- z6 B7 W/ f
(味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。
, g, g; w2 J4 }, R5 }! o 7 q z, j; ?: P7 `7 g
白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石0 M( u+ o8 s+ Z( ]3 P# W9 M
5 j/ F, t8 X* w& b0 O( \! [5 c 三七一、炉甘石
, B' L: p" E/ x (味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。
3 e4 ?) c5 `# a D6 d' c / {8 a7 W7 r( _0 u
三七二、浮石
, O# b# s; K# m; x (一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。! @; _" j5 v, L! }* {/ i" p
4 m2 H4 k: E+ { 三七三、硼砂
9 N0 L. \. ?$ F) K, t (味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。
" d6 U9 C/ q+ }/ Y, p + F8 W; k9 }7 _7 ?# p6 }4 c
三七四、砂
; z& t, q7 Q |6 [6 k+ U6 i5 e (音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。
" b. O) x g. Q5 X% u- k
& O9 h. }; U9 D, D5 R6 A8 G. _" p0 q (本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。. S4 E) u3 e) U& q* p
- z9 ]' \3 z, M$ U2 }5 N2 w (出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊
7 T4 K" D. H& g( ~) l / v* {" H" I9 w9 x* |# I. j. Z
三七五、瓷石
; d( Z* o; W" c2 H1 j (味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。& K3 x! ^( C6 t5 f8 j
% _ i: K1 m. k c! Z
三七六、青礞石" I5 E" \" ^: T. D2 |
(味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研' Y; m* F1 @( R& y3 \
2 M' T4 v* ~2 y/ u2 `
三七七、花蕊石4 j x/ a8 ]; O8 e8 _, X {
(味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)4 G) Y# j! a' ^; _2 S
/ t& c b4 @, k. V4 Z 三七八、代赭石0 L. x( b+ H6 w( x# |/ X
(味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)8 r; [1 F/ q( p% X q
- r: P D A3 q" m2 T u 三七九、阳起石
, }6 F% v5 Q3 g (味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)
; J5 Q' X/ g; H/ }7 e/ {9 s
6 i$ h- h! U+ J3 w+ K( o$ I j& n 三八○、禹余粮
5 W! H; }9 X! r; i- {0 F (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。
$ B# E( V. s! O( X& g
! N7 O$ O4 s0 I3 h+ b 三八一、皂矾, _" F" p# C9 m8 x
(一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)+ A7 W5 Z9 L% f o) k. Q
1 X5 l9 ~7 P, V, H4 V7 P1 r
赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。
) Y: H9 H' }9 b: ~
% ~/ Q8 ]/ ?9 `. w 三八二、胆矾 T. p- y% }4 U8 w
(味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)
( N( H# ]( k4 O, C! _; D7 u ' R; @& o s: d9 i
三八三、砒霜* l) z# x0 E, E; k, X1 Q s
(系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可8 m3 w9 ]2 q! B r' T7 T7 H
. q" j: G3 `9 k2 ` 三八四、锻石. O+ f# @% P* e# K4 x* x
(味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
5 g8 d# g5 A2 K& I6 F 4 B4 I' \# W5 E3 f1 f6 D
三八五、食盐
, c' {: J- Z. A* I- ? (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。
/ O4 ?3 E, w0 } r: Z9 b
4 R# {$ x6 B8 E; E 三八六、青盐% E& ]9 E0 F( U/ I5 ^* I
(味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方- ~6 F4 W7 a, ], P1 O1 |
7 k) V% Y% X' H( Y
三八七、石蟹8 _2 U; w/ F' r" P2 u5 ` j
点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。5 y h& R! N* D
6 |- w' f* R$ E 石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。5 F0 I( z9 C% z- l/ S# w. o
$ b+ ^6 o5 y q4 W7 I1 o4 G" x 三八八、矾石
4 Q5 b: Y2 ?0 a) K) a6 s9 S (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。
3 ~6 [+ f+ m1 f- j, |0 w; |( o& Q
0 e @% _) }( V2 z# Y2 ~4 e4 k 三八九、诸水
) T' m, J! Q$ c# S' l' E# x+ ? 长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。
7 i3 c" l" T% a( S% L s4 R' U0 N8 o+ S- i
顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)
} l! |/ S1 x. V
- H: x' Z1 e6 ~ H' v% J 逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)3 |. W+ V# z8 ~" p
* R( r$ W' ]% O1 A" L 井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。
6 B' `8 i$ C$ \1 g5 T/ ]* y 9 j! V, W: T, y6 W$ _
新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)
$ D2 y/ M1 @* ^, P+ R x1 y 9 Q: h! ?: C; u5 m5 v1 f( V8 i
甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。/ f) ]. R6 v" o! z% Z" _% P, Y
6 R% P, X1 c: U1 G6 x" R 春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。
' m/ `) d) {. D- V5 B; w! {9 }) i
+ E% o( G* N* ^5 r7 K* l 腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。
/ t# H6 X' ]. Y3 W7 K( c( w
" d) g4 H: C5 X- N: y3 L5 ]) W$ P 冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)
4 L/ A2 q5 k' c" u, T: E 7 H2 ]# D' i$ j. q/ f+ Z4 q
阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。& W F! A& T3 A: V) o
' o1 k( ]4 f5 R 地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。
* T, M" i! `% Z5 I D+ Q! l2 S8 a+ d- o
洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。
: ~* b M7 E5 X$ _ N7 m/ s" v; H; D6 K) J' W
露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。). N- A. R: g1 n/ I: Q0 D
/ D3 {; k3 u6 `5 j7 x, F1 B+ i
花上露 令人好颜色。
% ^ M9 n; N5 @; A% }4 m; \
* ]6 l" r" a, `- D [2 Y/ u/ p 三九○、诸土
% |2 o+ D9 {' c& d" ?) _ (凡用,去上恶物,取下老土。)# m+ p) y) @3 S: O) i9 B$ a& L
) a0 a" f" V1 } 黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。
8 m: D' y3 K: P8 j * B" H: Y3 l) A6 g( F
东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。
" h# y# h6 T/ E/ m: i
. D) G& `: x! p, z4 R U- Z 燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。) a" T; E3 I+ j
& U. }: ^6 Y* r6 ]& \$ J 井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。
9 `1 f6 U$ }# b# A
1 B( [( \5 v$ ~2 m 蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。
# l/ d% ~" e' n: k2 F- P5 K+ B: K
5 M) U4 T' M( p( F& R 粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。
8 _) r# `% N$ o/ X1 Y( i
* b( {" }9 }' X) V. r8 A 烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。. B9 g m# r# F1 ^
/ Q; I: B% y" z: i+ P" X1 X8 c
三九一、伏龙肝
- U9 P2 l2 N" G) Z; K3 o" @( b% q5 n (味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。7 M+ t+ o/ s# X% v
$ s& s: [" L* H% \; `& ~$ @
三九二、百草霜
: N/ p! W! d5 _3 @ (味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。: s& \" L, ?3 H! m q# J
+ `4 G8 J5 [5 a$ \# C 三九三、墨
/ l; O6 w/ K- C# Q, ?7 S- q1 x (味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不
' B% f7 \5 ?. N% T' F p( g
) D# r+ p9 [* j 禽兽部4 e+ a; y( J( l% f
三九四、鸡+ G; _& h: G) o$ u2 P
(味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)
8 ?; k4 D0 {; N) H- p+ y2 q 3 U( B/ @5 b; y0 _
鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)! C$ s* I3 }+ w: x# y" V
6 i1 U4 J0 D- \5 o
雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。- w( c. N7 ^& }& q. D
, k- _3 Q$ [! W
鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。: b' g7 K" S/ T* N# k
3 @3 {/ r% B$ L6 r) u2 v 鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)
, ^) v+ \! r! w! D % b2 r. a# D- ~) q- J+ T
疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。
, ?9 j5 V# {& c+ O1 h M# c : L( T; r% o/ {$ T7 H; b3 c$ E0 h
哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)2 G" S7 g2 [& m, h {
) X+ Q2 \. D$ `8 ^! l/ V9 _
鸡窝草 (文略)3 {" I/ [4 e R$ a$ W' w/ p
' W: U9 x2 ^" } s" V, b, m
鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙
; ]% S7 \$ o5 r/ ?2 {" ~' m ; X( p. X: S. i' W; _0 n3 J) [
三九五、鸭
* O5 `* ?5 z2 M/ C$ S (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)
& i$ `$ ~* H9 B$ i
2 t! g8 c+ l2 n. x$ B; f 鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。) s7 G# l/ k* I4 U/ T2 y/ ^
# ?, n2 M( }/ P- p/ E
野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。) W8 m! d2 B: J: E: g
2 Q8 s/ c0 N) L" r5 s5 S 三九六、雁肪
, F2 m) k1 s- n% F$ ?! F! G, {' F 小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨
% i) `* {2 ~, M+ ?# F1 \ ; a& j$ E" C" D+ ^0 O
三九七、鸽4 g a2 G0 y" e4 v2 f" F4 _6 U
(味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。- n; a6 q1 X0 C( |
, y2 r# s; D6 ], Z, ]6 I& N& q 三九八、燕尿
+ p, y5 `; A7 Z( r e9 u) q 治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮4 R; l; n u _ E. d% M
9 U" ~6 b, h% }* V% m% c* F2 s 三九九、雀卵" S1 F! R: z1 A3 V* a; a% v
(吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。* f$ _- a0 H4 k0 }6 I' s
; R* ~5 E+ R) X7 f4 v1 z: K# R8 \ 雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)+ Y4 h8 Y6 R5 c; k3 B! L
% \+ ?: E8 Q: d$ a. O M4 q# w 四○○、苍鹅# C, h' M# z$ x
肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。7 d( E" v8 Y S& I5 x* c! \, _: q
7 D3 w, ]# ~; a8 X' V1 d+ E
白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。
; d- f2 N! x5 O* s( o $ x8 @/ _: L. `" M# p0 D
其卵性同,但多食发痼疾。
9 L% `4 w% ?8 K4 e% X
4 }( Z) k5 A. ]5 w- }' l+ r% @5 L. y 四○一、雉
6 U* R! N/ Q$ a6 `- n 益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。
4 t- y; e6 o; I- [ }, } q
5 }; r1 y4 z- S9 U$ U. l8 H 四○二、猪
- ^# o# A c) g2 J5 I (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)
. R& O! O% x$ |0 ] V 2 g# n0 }/ o7 e4 v; R
心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)+ ?) w+ b. ^; u; v+ }9 S
5 M4 _. [' h; H1 u( A$ z 血 能败血损阳。多食寒胃发泄。
/ ~9 D& D. D2 j& s, A$ f! \- _' n % m( a) N w7 ]% v: h
尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)
* J: M( f9 v+ h% }
- m# Z: P' I$ D* l1 C) u4 E 肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)
; s: }; i3 T& K2 w$ @% @, H, a/ [' Y! h- O5 P
, G J1 g# u( ?" g- n9 ^$ p% y 肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)
$ B, ^1 S1 f1 D% v' n# B% {# [
1 U, e! t- y8 x# z2 p 肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)
2 a! K- s1 ]+ P0 H5 ?: z3 C x
# o/ R: j# K! U5 b) E 肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)
! {+ n6 r5 d b & N( Y6 q9 ?7 b7 s
肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。) ?9 {3 A; b+ c
+ M& n( |4 O$ K6 t 尿胞 治遗溺疝气,用作引经。
# y( ^1 S1 k) v; F. L 0 x7 P' [9 M( Q6 J3 r, J
猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)1 k( P4 w( {( i" S. x
1 o$ R# S. R/ c1 m% J) |7 ]. \ 悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)
- M7 v5 t3 v* w" L3 D
; H' }/ Q6 I. }+ x# b (俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。). C6 F5 E+ J5 l3 T- b
, }6 _5 w: ]0 U- b+ O( ~0 L+ ~$ n 脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。): }+ p* A5 X& p) A# x
1 z( u3 u R8 `3 N1 P# T, C 乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。) d. `+ |3 F! {7 e& P2 y
8 r1 l) W. V, r& c3 o$ P2 Q5 U2 k2 `# v
脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。8 k3 ^+ J+ G, S+ [
- B; e) e2 H/ |$ f
猪窝草 (文略)# |; ~! p. T. o% W" o: Y% z# a# ^0 ?
6 x E0 A+ `3 T+ E( d 猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。
1 |2 h" N0 h+ [" }3 U8 w
- s2 V+ d( H4 J- N* @ 头肉 鼻唇 多食动风。 a, U; w+ m9 K5 e) V- e1 [
9 x, _ b, `6 E1 k9 g6 t 舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)( `1 y# I: w4 {- p6 Q+ F4 ^
! W' W7 U! |" q# L! P( C! z 四○三、犬肉
8 r D' o' R- z2 A5 `0 l0 g (味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。
0 T: a$ g4 O* D& l
( h. A( j9 A0 R( Z 狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切9 s5 N5 S" r" f o% | b1 Z
: ^# |* k/ |3 r6 T8 d4 w: y. w
四○四、羊肉
2 U& t/ y N, p0 T6 m (味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)
" ^5 ]4 P- b9 V1 ]( m0 I( H' {- S * R0 Z/ z! s2 L# j
肝 补肝而清目。0 D6 J; A2 s& D* v
4 A1 R7 e4 [5 z; @ 胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)
$ o7 X) r! x2 t0 M J5 l; U $ O4 G4 t& s2 Q' f" V
肺 补肺虚咳嗽、小便频数。& \; Z: f- {" e9 w# i
* w8 {% q: B' i4 C( }/ u 肚 健脾,敛虚汗。
$ k( ?( [5 z2 i2 s
- p% U+ `1 N# m& T6 Z0 l$ { 须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。
! l2 R0 d- V6 Z* i6 M8 B
+ c' X% P- e- Z& k% v$ |4 q 骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。5 o' ~7 u+ A0 m4 x0 }7 E
6 g: o4 x$ U2 Q! Z' m0 r- G8 \3 T% ]2 r 肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。: B" J: T! f6 i5 d; l9 n
; s' v' U! r& W2 @- w" h$ s+ v+ H 心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)
y# x% n8 V! _' \- A6 x/ g
0 B" R% q3 |! U& X 血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。! M) D9 y, o* e
) | Y0 d6 _$ e( | 胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)
, N v( l3 }4 V) A# L" I
1 g0 }6 j1 p% S7 c 乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。6 k" Z J/ h7 i* P5 r
9 w2 [2 f( X% K7 \- T! `3 @
反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者
4 H% h; p$ J9 k; [1 u$ |+ e 8 i8 Z2 C7 h K* I' x: D4 J
四○五、羊角* a& u1 }6 f+ [: v, z1 E$ A$ F
(味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。0 {) u) w5 T5 \+ ?) L9 ?! [2 q
/ O T1 t- V/ W; P 四○六、牛肉
& [1 e' ^0 U+ c6 c (味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。! ~/ { C' u0 s7 S$ r: ? T
. h5 i& n" C/ e5 c/ ^/ l& C 角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。- z& f( v/ D% `" Y8 R& l
+ p R, Q0 T3 r 乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)
9 D6 M, l! e2 u) g4 j# k+ S
8 c$ V G. ~- C0 t6 F 酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。4 B8 P3 o8 v1 l5 q, Z& V
# |! R5 u9 A7 V
但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮
/ y4 p- _2 K# O( ? m
' Y! @8 s5 {5 F 四○七、黄明胶
* ^/ M+ O& B% ~! d (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)
- R, B4 V6 e# s- U! i 2 r$ G" L: q5 k) W
四○八、牛黄
z/ Z Z' ^; u% [- ?5 o (味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。
' P# x+ o; c! V5 V9 N" { * x5 C) N3 D8 B; u
(妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)
# C5 W- j9 `# F3 ?. c3 x$ i 9 _7 \+ i& f9 I1 E" _8 W$ M8 Z
四○九、阿胶% m* I" ~6 ^$ S( [
(味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。)
8 i+ ]- S, Z* z/ z" J - F8 f1 P. [" Z% _
四一○、虎胫骨
# A& e* ~( ^7 m0 ] (味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)
, [: H0 n. j$ ^7 O% ^! C0 ?
0 d4 S3 a6 R: O 虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)
; ]. K w7 Y3 Q" X: p 9 \8 z) S* k. F0 O+ X+ d
虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。/ s, G8 l- D; m
+ a/ C( c5 E9 b1 N: C 虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。
3 Q, U, U- U( Y% {# _
& S d$ u2 \9 s0 t9 d# _ J1 W 四一一、犀角( z2 t' M! C( A5 f& B) R. n
(味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)6 |# B" G! {6 c4 @9 K* }
- B } w) ?$ B0 [7 t) z
四一二、羚羊角
3 N. g9 J/ c/ ^ i& e7 f0 m (味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用
; E" Z4 K" p$ U. S O3 Q
" P7 _ x4 b, ]6 O3 b2 T1 Q 四一三、熊胆
' J0 X/ \0 A2 d5 I) V (味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。
8 S- w- X2 [; c) k& {, q& K * M. |, @% Q7 h& p8 A
恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)6 L! j0 H" I) J: k
7 ~% T+ q0 p7 `3 i
四一四、望月砂
; m4 k, R+ B2 Q (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)* U) C6 w9 U. U0 P* V
+ e! s0 n% @1 z! ~- z; L _; C 兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)
( r2 V$ ^: r& `/ @, n/ @; j @9 X: w " k7 a+ r! N: A2 D1 b! s: W
兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)
$ b3 l2 T c8 _4 b4 X) P ! e+ M! p& r J2 [2 S7 Y& w8 K& p1 J% ?7 _
兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)8 m& y' j! e+ f
5 b( V( j: ~# ` 兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。
& D5 z- p4 K& R8 h( d6 G- H$ { * P8 @& t: z {& o1 Z. ?% x
四一五、鹿茸
. m1 `* e ?8 _3 E/ q (味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。" P# K" h4 R' ~9 t. q$ L6 E
9 v4 D" _6 F4 b. a- M
(鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)
2 c$ ^: x$ m2 J0 i2 ~# R6 l 5 {# R5 R+ N+ _4 }1 H
鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)/ t0 q1 l: o# P. g+ Q& e
# o/ C* z6 D* U$ f4 c 鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。( U! s) A* B* V( m! G M
- k3 A1 }( Y5 J$ Y# T$ V$ v R0 X- U
四一六、鹿角胶
% F4 C! B- ~& Z (味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。
, B0 q7 `& J2 i* w
6 G& A/ z. E' b* S3 j 益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。; \( X1 _, _2 m. x
( W c& W( F- O0 _ 四一七、麝香
3 k/ e2 d: Y& f# V( {7 `3 W (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)
5 `" ~" i |0 [3 ` 9 g. [# ^5 x# l6 L1 {! A
四一八、獭肝$ u8 N6 K2 C* L1 Y, z
(味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。), h5 O5 W% B7 o
& o" B3 s7 U+ `( n: @! X
四一九、象皮
: g( a* R, M( e- c3 M" F+ D" F( K! X4 l7 a (味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)
* q0 B4 _& @1 S; e; r
1 j" j" r9 b- V+ w* [) ~ ?/ y M! Y 四二○、白马溺$ g: J; ~( X5 `" y! B9 ^% @
(味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)
) F' k* N8 s9 b, Y6 B* T5 j1 h
5 p2 z: m+ n, t0 J6 ]' r+ ? 四二一、驴溺# d& o6 @! A* ^$ `4 w
(味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。4 w" m0 ?7 |* d0 {! X
: Q* M; c0 V: u6 g2 l3 j+ O' G
四二二、鼠矢' ~( I A/ n, g5 I4 O) r \
(味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)# q' I5 G1 H" e
* Y3 L( w% l* t
鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)
# x; l7 `$ O# w
* t' W( P6 q: @+ F- K& p4 S8 x/ m. | 四二三、夜明砂
. t. m2 V# {7 e% @& Y; K (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。3 y2 Z( A: a; B$ b3 X9 }
7 R3 c$ C8 D n& j/ F) ~' l2 ^) @
专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)
9 }& g9 }* g( p) ]+ O0 o
6 @! c" D8 }1 f3 O! ] 鳞介鱼虫部' l+ O& h) m' r- `! K! E# k0 y! `
四二四、龙骨/ i! }2 n+ k/ F& w" ]! ?
(味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)1 y- ^- U7 E% [3 k8 G. }' i
! X1 P( {7 z) I7 H% z. y5 T
四二五、龙齿1 H" T) W. a) A& ]" x( p
(味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。0 V. U1 ]9 q/ j% b
9 H6 B+ g; n+ b+ j' P* q( }* g+ }) N
四二六、龟版
$ x/ a) c0 U0 @2 B; _6 S J (味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。
! {- W% X* r8 B/ R2 V
; p; `8 T+ W1 q8 g5 l$ C 四二七、鳖甲1 k) m7 p* i' Y% A, D0 p
(味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。
7 k9 D4 _- c: p6 R2 Q, v! U
: M1 F; y! Z! G* u, d% n8 O 鳖胆 味辣,可代椒解腥。……
9 }' _; w- ~" d1 ` 0 W& y, w3 y( i: K2 s- |
四二八、穿山甲
2 [/ q+ X8 E, ^1 E4 N" W3 \ (又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。
# M$ O3 O, a( B 1 l% h# p6 ] }' D
四二九、牡蛎
4 K. y0 P1 N* E (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)# L& S, G' Q0 Q; i* L8 P
+ R) ]/ U+ m; g2 L
四三○、石决明
6 m3 [! Z3 n& Z (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
5 n' q E5 Q# T- q1 l: K
5 {% y- G3 R) `1 H 四三一、蛤粉- V$ T6 W4 R( i2 t# d- A
(蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。). \- L) B9 G' Y* h
8 G- P+ s' j7 d/ x" [# j5 e" T0 { 肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。8 F B3 o+ O) [
5 s8 T0 O* ?; X' G! {) u2 }5 A 四三二、田螺
: F+ K/ ]9 U- s (味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)
: L5 F0 ^4 i, H' S! a# n
7 {, t7 t7 R* T% M* y 四三三、真珠
5 u% t& G- Z# I& A2 I* G# B (味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。" |4 e, a9 H4 y4 [# a3 n
& T& K1 X. L2 G) W) T$ H/ | 四三四、海螵蛸: Z$ s6 M+ C* P
(味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)- ~% ]6 p8 e0 f
8 \; F. O% W4 y1 v; |/ k
咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。) n- d+ A3 Q# f6 |) X
! w% c9 }( l% m q! B# z 四三五、蜂蜜
; {% I9 L* U# n) ]. ?2 X (味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。7 b' `, W6 ^" M3 l0 k8 B9 J; y% k) {
" F/ B' p" I9 _" [, k* \
四三六、露蜂房* Q3 y7 {2 q7 K6 ]. W/ F
(味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者- M3 q0 u! C+ c1 d
3 h/ Y+ U0 X. ?* A
四三七、蝉蜕5 c3 [. B7 }6 E- d2 Q
(味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。
9 k- l* }, ^' q1 \3 N" {' _
b3 [- |1 J( j/ w6 m' X 四三八、僵蚕
; A. q7 T( y, M* `9 i/ c (味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。
4 U8 W; J8 s& f: x & z: G. }: q. _$ `, s, J/ G4 a
蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)
% k, M$ t! [+ x h & c `, P1 V# L4 W! T1 D* j4 V
缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。) G* w: o! W( I" C- i: ^6 `
6 \$ v' X0 k& z# [& |5 @
蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)
# Q% l3 Y9 i& D' q( Q + I1 }+ u* I! j9 m
雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服
3 {/ K, k# @$ }0 P ( V, ~/ [9 C- F$ h2 B6 [
四三九、晚蚕砂
: E; P0 f9 W+ e' L5 m3 v" h7 R& h (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。
2 H3 T2 |. c- _; {
. K: T+ P& o6 {; z 治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。* A! j+ G4 e8 y3 I
7 Q/ x+ X6 W. O! L; Q: S0 N2 L8 x; k
(炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)8 D+ w% w$ y$ I* b! A W
/ Q. @. D7 g4 |; V. a/ A g! V 解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)7 t5 g# f- Z3 y. B/ ` G- a- Q
& L9 K5 R. R. F% B( l% A8 ^4 q/ X' A 四四○、玳瑁; ?: d/ t* w0 c4 O- C' W$ f
得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。4 c; [# l* m5 b4 F3 K x4 x3 }
$ A2 k& F6 s& d' ^: u+ s9 M
四四一、斑蝥' B; g8 Z$ z3 K
(味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)! {- \% A+ O3 _- L, A( ^7 ~8 k
8 |2 g# E+ {$ s- @ 皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。5 X9 l. ?8 B5 c0 z
/ M7 J/ T6 H1 h7 r+ K' e3 U
四四二、蝎7 k& P7 x" u0 p
(味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。
& n5 V" Y1 g. O3 a
1 q2 x: b1 T$ o3 [1 q9 F q 四四三、蜈蚣3 I' y# r) h' @* B( f+ l- k
(味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)
5 F0 L) ?3 o5 Y" l + l2 r) v, d/ a$ J
四四四、白颈蚯蚓
8 m' ^3 t# I" n/ p: y+ @4 f" N5 l" ]/ Q (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)
5 q7 h% ?- u0 z5 g0 _3 T1 K ' R4 _7 s1 Q" l. a+ d" m
粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。
7 i7 u- Y% \& B* E. t - @6 ?7 C2 ]$ H8 X6 a
四四五、五谷虫
& i# N8 Z6 ?/ J. M' B& z% q (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末
& J' f5 Q; ~# n5 c 4 ^2 u3 a r) E4 I5 ^
四四六、白蜡
- @1 D4 |2 [) j5 b% d C2 C* G' v (味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。
: h8 J, |: c. _ 6 p1 n4 v! t Y' N2 i
四四七、五灵脂
- d. _ X$ j% F6 U- L+ X (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)
0 e- W& [3 V% z
# S/ R3 [% X$ y" K# r 四四八、白花蛇
! J; i6 [. J/ b5 H& s) j% h (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)
* Y8 W+ n. N3 T! s R1 W W
& `& G+ R7 C" H$ y4 y 乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而
5 W8 h& s# D0 h7 B' U4 j+ x i: P* ], e; K( D) D+ k6 g
四四九、蚺蛇胆
% F+ N1 C Y6 u7 n1 J, V (味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)% U( w9 y: @ W3 [( _
2 r/ ]# k) X" o+ K: [& t" M6 G8 e* o. U
四五○、蛇蜕
8 V. J, Y* s5 p5 B% m( z (味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)5 X/ Q8 P8 \* T, j1 A
' y, F0 j6 |' | 四五一、螃蟹
' R, W9 C% K! |; v$ o8 `3 d/ ^. w2 d (味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。). o9 x W* O( C" W! G* B
1 _, B: i7 b! {0 R9 Y- C
下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)& K2 b8 r' a& C5 p$ S4 H: |: W
! \3 C1 K" F' Z7 G, W. c3 B 四五二、虾/ Y; I2 n' i; @0 e, H! x0 y
(味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。
* [9 K9 Y+ s% m: U5 B/ ?/ j+ n
6 f5 i T* {& J7 H 四五三、蜗牛
' F' v. K% @, j/ ?5 Y1 \# f (味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。
7 O9 u9 E" U, H# U: v1 `$ u$ [/ m! } 5 A1 |/ B; r3 W9 j- ?
四五四、水蛭: e/ [- z- a+ L3 _1 b4 u$ J1 p
(俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!
+ b0 p% l5 x* e0 u7 F4 t ( y- l$ A; ]4 X
四五五、虻虫
2 t, s- R; G4 \8 Q" H" D (味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。' k! c. o+ X# Y% p
% g- I+ X( D* `
(以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。
2 O+ b! v# p$ N1 p, h; K# } 3 N0 m; [/ I8 A
四五六、蟾蜍) j# T. T d* j) o" B5 e
(俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)
- T! z! v) G9 @, n# }( J : H: G2 M* g' R
蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)
- j; r( e3 s4 S W $ U, j9 ^* _4 b4 f% o R7 i3 ]
一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。0 s4 Y) ?+ x2 v. z9 @
. X# l& j9 p, U9 Z4 o 蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。
* X4 ^; U3 e4 B( U5 u
5 @$ k6 B2 ^# D: o4 b( ` 蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。
; d$ x' G9 @# z5 z. g* H * S$ u# W( n: }; _
四五七、蜣螂0 _6 V1 X* C: _0 X/ R& j; v5 |: F2 J/ j) f
(一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。
- w! H2 Z( J: o0 }( H. u% N) R. A 5 J' t: g1 p2 H7 \& @0 M, m
四五八、桑螵蛸
; g) L4 z/ j0 H# W, g x6 z1 B6 N (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否
z* d" `: f I7 O4 B" X
7 K' ?( a7 U9 k- r9 t: C 四五九、蜘蛛
# ~. Y+ C0 i: N" V (有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。
- `# O9 _* `& E# Z2 S! e3 z
$ ]$ h* I' [4 g9 u+ X$ N 四六○、虫: f. H- M/ _9 L$ b" y6 Q' ^! {$ y
(味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)
7 a7 d4 k* ], Q( b6 u6 y - a* `: L% O! a; o5 ^' t
疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)* P4 x1 A2 O( p/ }
- O( {5 |2 v. h+ ]; Q' W7 o
四六一、蝼蛄
w0 W. ~% E* y( E; r7 T0 _ (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急2 X* G4 B, \3 u( N9 e2 w3 l0 ^
% E# }0 q' ~& C1 }
四六二、瓦楞子
- f* i7 X; c2 d4 O7 ? (即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)$ t7 F( [& F9 U A/ y t$ F( O, }
4 i0 b0 V9 n8 |$ f! ]
四六三、鲤鱼
$ H/ m. J- X8 I0 u (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。; r' t$ [) a X, L% O/ ]* C* h
7 R7 Y+ `, b% ^. g& [$ D, d 治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。3 p& v. g8 \1 D; M8 k$ v9 ?$ C
% ~4 n6 b6 d+ Z% c* r
四六四、鲫鱼
% Q* {. S! _7 z' {% m/ U# ? (味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。/ |% G: M; Z$ G- B9 B
: w% r! U H! h3 X2 ]7 H& ? 四六五、鳗鲡
8 i$ a5 I. ~: B. ^4 }# ?2 Z (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。
1 v; `$ x; {9 t$ ^, i* P, b! \% B 1 _: X; k/ Z; A+ F/ a- o
(皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。
' e# _( o# }3 j/ t1 N: X7 z
- _5 V) Z9 s* b 四六六、鳝鱼
/ {3 M* Q) y1 ?' i (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食# }6 N- B8 X4 u1 Z' n7 l
8 _0 g4 {' f1 S6 A' u, I/ X7 n
四六七、蠡鱼
( F6 _1 V, B& |$ u! R3 |: p (又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。) M/ f8 {3 h# U
% I7 ~7 S% T' \ q+ _
(有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。) N5 F( H& ?5 X7 Q$ q- ~% O
/ _! J8 v' q0 \- R; p# m 四六八、青鱼胆
" a7 S& N- X7 s( X; J7 U( [$ l# ] (味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。
9 y+ y4 {1 @5 e! e$ S
9 ~% l& E9 B3 f- A, t 四六九、石首鱼
4 t) t: N; a4 g* ? (味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)
, S! E% y! f: m% y% s ; d9 l+ l* z* }5 I2 N* S
得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。
+ i' t% P9 {/ ?! D5 D `
6 l5 Y/ {5 V6 U9 K 人部% S1 ~0 _+ `( ?' Q
四七○、发灰! ^" r; R X" M' A
(名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)% a! R2 L5 l2 `
8 p# h6 M; h. J- |% C( j. X" H 补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)3 H3 c9 U3 @! _) `! y8 d) x$ e
$ s% U9 Y" ^3 M' y- O+ u" u1 \ 合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。
6 x; c7 @% d) ^* |1 T4 Y' \3 D) u * @' w9 X' e9 Q
胎发 老景得之,大补衰涸。
4 F( B2 b/ ~$ u+ T- m. d - n) T, E/ E3 ]5 T& a
头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。
! s! `" S5 k) y E/ y- z2 L! F- W# n
/ Z, [0 {1 Y! h6 ? h- f' q* W 乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。
/ r9 ?) E) \, N: u
2 G6 G! U: f# r, m+ b )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)
9 R# B0 ] w3 S4 C1 z! g3 Z $ y o# C, L# o" k9 ^* U7 E/ E
四七一、人牙 s$ k8 Q% p* s, o
(味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。2 {7 [6 b" ~& J& J3 d# [4 Y2 W% X
# a2 U1 R; C; I' b, H
人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。
- ~) ^4 N6 k' b5 h, @9 A6 F5 A * {8 p, V2 h) a3 d( r
(仙家以千口水成活字,诚不死之方。)2 q! a: w! `# @, A o: b
7 x, O7 j' G4 I- x" k
四七二、人乳
0 R' d0 G/ R) h/ m% ? (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。( f! q0 _3 B2 e& S+ @' \
' A1 O/ |/ `( t
四七三、紫河车0 G' q% q6 `& J7 @0 C6 q
(即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。
; G% }' V, X3 Z) n! ]3 W# _
6 h, e0 {: @3 } 长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。4 v+ j9 e/ ]7 j3 h* b
+ j1 Z1 x, C y4 x1 p2 s
四七四、脐带
0 U# `0 d1 b1 s2 m4 ?! C 小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)+ ?; ]/ I$ n0 N1 {$ }+ l1 q4 t* S
/ P% _( H; ?3 y2 h2 _& H+ b 四七五、童便" r; S5 n: ^! ?7 q
(味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)1 k/ `8 v3 p" @7 u
3 H1 V2 }4 S, o5 _) T; @# F
轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不1 B0 Q* q; b& ^8 y4 t1 z
& E7 w' o% Q, X% M; W; `) ]0 D 四七六、秋石
. K( C3 L. G+ R6 g# w (味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。- R2 ]6 B1 D( n
+ C0 g) F; W! R' R 四七七、人中白; s- k4 s4 l. x; p- k
(即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。
( b: C/ P4 N; R
3 o+ |) q0 b3 R, d# k2 i% w( t, f 四七八、人中黄' |7 p& v2 s6 r& T* U6 ~
(味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。
1 Z$ ]4 D) H' o, e+ G & k* \1 t7 ~, Q8 Y( O G5 \
人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)
3 c& p; C0 @& A+ R* M Q
& [) D: p9 K8 V, C9 e" M 干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。
0 \* y! C; ~; @- Y* a3 S 7 Z" L6 v( f7 B9 q- c
粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。; P' x# Z. {" `% R
* Y+ W( k4 I$ G/ D5 L# T% N( U 粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。1 l9 z& Y( F5 }% e2 ?; C
( H* T5 a! A% O- m9 J 四七九、裤裆灰! V; \0 p+ l0 Z3 a
治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。0 S& D+ {( |1 `9 ^: E
# q& m2 ?; T1 Q2 o5 r- S! } 取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)
* @7 |, v s6 O, Q 7 Y# ]" W) O, V2 ?
月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。) `+ l( K. T5 d7 A3 U! U' N% A, G# C
Z- _5 ?* Q8 |' } 红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。) f) V+ ~' A# |; T
卷十九 儿科、疮科( l* {' j1 z M1 X2 `
儿科, J/ U% e9 I6 B& K! A2 F. c
小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。
! G8 @# f3 F& b* X$ z$ Q1 ~, o 0 i/ s# I. z1 Y, J" q# s
小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。5 C* B& O% e( W0 `3 h/ x' C8 ?- k0 k
$ i% ^' G( p5 |" U 小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。
* Q% }/ B: I( z7 ~ ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。
) v% u2 h, T8 I9 C7 t2 b, C! j
& o. J' P9 c( e3 ]% N4 k9 O4 P 小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。
" p( N" G6 w4 K
5 }6 s9 U; d9 K- A" d 小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。
" n' ~* D e! s8 T1 A& n / j' f# F( s% q p8 z$ J
小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。9 L, @" C* ` | E: a( I4 @3 ~0 R
{1 N' g% e D' j' i/ Y ~; G
黑牵牛末一钱,水调敷脐上。6 _( l; |* {3 D j
○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。
7 l5 e+ l2 ?1 Y0 a( \ ○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。
& `% B Q# W5 U. m( Y* b0 L ○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。
- w, N9 f4 k9 ?" f( |5 b% W ○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。
! a0 q' ~0 e4 Q% S$ R( v8 W ○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。
6 V! m) W9 P" S: ?* f: W* U : d; J* X D n% D1 o! q: _
凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。
! S) @2 M: p6 g$ N) X6 y& _, }) H+ [ ○又、钩藤钩、甘草煎服。
! F* x8 E: f& J# F ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。
& R) ? ^' }' U; P ○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。
l1 C+ a4 Q' l/ Y5 i& L* S( A ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。
6 h$ s |+ G+ B6 `, [ ○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。) F; P! e R9 D5 ? o
○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。
5 ~" z4 f# X/ [ \) u$ x
5 w" E; @6 d: P# |/ o) t 小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。
! [$ D' [# w( w% E8 A& B$ A ○又、虾蟆烧末敷之。
4 O' |1 U; M6 r3 Q { ○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。
% k1 J1 d0 x, d5 T ○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。: C4 K7 s \. D5 O
0 |9 D8 N6 D- ~; V6 Y \- \. L
凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。
8 @% z, l% T# E e" K8 _ ○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。. z$ F# w# l% |! z: t
○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。
* y# e6 R" ^7 F# b ○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。
+ z3 ~0 t4 R" \( {( H - V( j$ @$ m* G n+ C: i% j
急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。
: N& A% B) Q! o/ \: ?1 e1 A8 c 1 b1 k2 J B& F4 q8 c6 `- F+ v3 _
清热平肝汤
: E8 h% y7 g2 Y' v1 M! G' m1 l' z" Y . M' n( p$ n D( o
(新) 治急惊一切实症。2 t7 a z& G1 S5 l3 @' l
& \" M. l8 t! r D2 k2 f 龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)
9 k# [ h B0 E6 y7 Z9 J 4 O G. z% w% {& B6 Y6 k
白芥子(炒研) 淮木通(各八分)- X- P* A( @. A5 k) G/ `
9 ]& o: x1 k, F 水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。) D5 }* |2 g' a6 o1 l; y
○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。, Y& m- u3 y0 q$ S }: |
○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。
+ G1 j% ^9 \7 H$ t& M* Y5 C 1 B: q0 o# C& ^2 R
备拣古来治急惊诸方,以便取用。4 Q9 ^: _4 n J, L
0 l- ]% E5 j U e5 n) n
导赤散$ `& A, Q! w9 ~6 G. V, j2 ?
; c6 U7 U2 W0 v 治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。( B' v% l. P* T! u8 X
2 s! o& ~& |+ S/ U 生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)( Z' v+ T8 m* @( W. @9 n
! s3 ]; O, k! L9 |$ X6 x7 b. a
水煎,热服。5 s* U3 ~: T# F6 N5 o3 B6 c
: }- b$ N9 \4 u6 s/ }2 i 泻青丸
! V3 M) }# t. R; e9 i& l
5 R( f$ r9 k8 {% @; O" t 治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。9 U, w4 g+ {+ _# {; \( l
0 Z3 ?/ T3 V/ U3 U- a# a 羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)
, \ b4 \7 Q( Z ( _, {: I) O" C; @& J* s6 i f
共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。
7 V4 @: i' c0 D# ^' W4 W ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。
2 b/ x8 ^6 T, ~4 c3 c+ r * S q Z6 }( \3 ?$ k9 w
吐痰方5 @( i; J! _" U; U& ]$ Q
2 W. N6 q1 m) R& {1 `
治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。, Z1 i2 m) a2 ?6 L; m0 |
7 x9 c S- P/ Y 僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)" t! B& `! W, M0 E/ w& M
# L& T+ K2 D1 }* C8 \) G, o* W 研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。
' P4 L4 N. \4 b5 q* @ , L q& _; @& u' Z Z
辰砂膏! u4 R* `+ R3 ]7 }
* _% K9 @' l/ a- D# R 治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。. z" p! [2 Z) T: ?4 a2 ~4 w: P
/ w; S& Z+ Z0 a1 I
辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)
. ~. P$ s5 B6 R) U ]
7 Z* q# \4 Q K4 p5 [ 麝(一分)3 D& @' N( V# g: D: j
+ s, n2 N& @7 H r+ |6 E$ W! p: _8 ? 共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。2 h. K; r! {! f( J
* K# D$ L y0 Z. v 至圣保命丹
+ x; h4 f8 L+ W+ d. |
9 a% ~* v* A7 T0 I 治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。. j M# K. I/ Z. J# v
0 ?; i7 C$ m. S$ B( J& m
胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)& V* ]* d7 w6 ^0 B3 N' e
/ C: {7 W! W" f
琥珀(三分) 金箔(二十片)
* l8 E6 ^+ \# q : N$ \. Z. w5 C9 e/ W' E0 R1 y
共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。9 o/ e7 z- r) ~5 T7 K K: O
○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。
* P" U3 }- \$ ?$ g* F% p 3 [5 i% J& Q. X
慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。
; q% \0 `4 B& S8 k4 S6 b, z 4 T- W( B, p* g2 }4 q- ]9 W
六君子汤4 S1 I9 I6 X0 @ ]9 k7 ~
9 i. u: `) _0 l; h0 M$ _# d 治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。 {* {5 ^* W/ f- j, K+ W% W
5 ]" [) a6 [+ n, n# E, P W. H 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)
" h7 D; T D* D @- L9 L
4 a' F$ m' x% T! G' S 姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。 \' A" v+ a- y
$ W2 e0 S7 n2 `2 |; w8 ?
理阴煎6 R% O& l9 y* U1 e8 D
" G( T+ T( M9 r3 k8 s 治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。
1 M, w: f# M6 u* r% X3 n( L1 X
/ E8 r6 b$ T7 f 熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半), r2 N0 h0 ^9 C
. j7 i r; X: G! W9 n) E 水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。
3 d. k6 x/ N1 y4 ~5 ]; M3 X , ]2 V, g& F0 @1 k: R9 X
加味异功散0 f$ e: z4 {" z% r c
l$ m( u* n# y6 K) D 治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。' v" L, I4 h) t- q* q0 A
7 z" I2 T- k7 {. l5 C% F! h; z7 I 人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)8 [% b4 |4 L! G j$ m; g/ a" [
( Z$ N; a! W5 F" X
钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)3 a I" I* h, e* h
7 _% n$ g4 Y7 p; I2 ? 如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。 k2 ^ r1 h ]* ^ b
! d$ l. F6 J, V
秘旨安神丸 \' d9 M. r8 Y
' X4 z. Z% E9 z7 ]! J2 L
治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)
+ e8 h+ P, p' [5 N6 v
7 g" K8 Z( w* [, C7 u, s, o 甘草(炙,三分)+ Q i1 B$ K+ ]! x$ p' x$ g
1 r- r6 k6 J+ c
共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。. \$ [( s2 o" y
1 i: }& d2 R9 I; v1 d# a 搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。
2 y! d4 K: o0 {0 P1 o4 |
' V( C, \3 ^0 d) | 有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。
8 R- C2 [% q& \* h8 m2 A9 o
- P' v5 w) N _ s. y 小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。& l& J9 E |7 A) {& J- R
3 ?& t6 h5 Q2 e$ Y" p# h' ] 败毒散+ a& r3 N7 \& @; K3 A
/ T( J! v4 E; _! Z d8 ~6 N% f& A
治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。) n! Z5 \' f1 R6 } q+ H, Z% ^
+ g0 ^% y9 ~: E9 K; K( d 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)
+ @ M8 ]0 V8 q- U; u
\/ y; p1 ^4 I. {5 V; W 水煎,热服。温取微汗,而热自退。6 ?0 O+ {( E. ]/ A- A; N7 `* f1 a
. c" r X9 q; x7 D7 e7 C
黄芩汤
- v4 v. f3 e# Y" z' Z' j. ?
+ p! D$ |/ L) v' t" G9 [ 治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。
' {5 J& g: L$ q; C
8 @; x+ k+ r$ R, j: H. i# D" F: O 黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分), k) F1 r% R% ^6 u
- D/ n2 E' k! L& E# _6 r 或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。" B. f& H9 l* C6 r
6 [, y- X- ~. ~8 l0 Z 竹叶汤
6 w$ E, v0 Z9 M ; f& ]' y) X% x5 S
治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。
& c2 v1 y. P6 }) \! L; f : F/ X+ X6 `1 [3 f6 }( }$ T
竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮): E2 i6 K2 P6 M7 m' h4 t" N
6 h. z! ^" z- G% ]; R
先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。, Y( S: j" y" a
0 ?) {- T- C% d4 k8 I8 c
加味四君子汤( j/ b2 R, S7 |: j: z. A
1 ]3 `, M: R/ H0 ?& M; t
人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)
: P8 v" U/ Q, j7 v$ R 7 I; B# N- j: i; u3 u
当归(二钱,泄者不用)/ s# d1 k9 E1 n9 q0 U. m
& [0 q1 w1 `2 [; s! ?- z 姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。
3 u* c# ?# Z7 {* J* R + i% T' N1 Z0 [) H/ N- ]2 ^
清凉汤+ F+ A; W& _5 ~. n8 o
; M1 [+ Q: C2 E+ ^' ]2 C
治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。7 B$ j; F( H' b3 u* e$ t
e7 x# e" c% F
黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)8 R* L$ K h7 a* q+ m; x
: p; H1 ~+ _. m( R7 A/ k' P 姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。3 M$ o; b6 o" {
" S5 q* l: u. q; W& ] 小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。
, z3 C+ k. e% l4 P# Q
% K5 P8 E2 Q# p9 y2 ?5 |1 ] 芦荟丸
# e+ ?2 A+ g3 _# w* j3 I 8 N0 {0 J4 O% L! K$ ]1 z& f
治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。" M; \- s n- e/ F" _. R' ~3 p
$ A1 W+ ]. K. `" [% D& g2 N4 ]5 V 胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)
% J2 l0 a- k8 h$ z/ v: f3 ? 9 W3 D' Y2 Z4 J2 b P
上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)+ i3 P2 n: H$ Q
1 y% Z2 J* V0 K0 \, _ 更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。
& k0 R9 f" ?# w2 s. R0 W ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。3 K9 V; [8 g- V) ^' Y6 ^; b
○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。4 n7 c$ s7 f% ]# \0 N% Y
○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。/ U, Z" {& x$ r: c# X0 m% s' G
( v- w4 ~; K6 t9 m& | 兰香散
" E9 e( s+ I4 F ! ]8 g. t6 Y1 r1 ^+ c9 [
治小儿鼻疳赤烂。1 K* J# ]' d* R- q7 w
& y; P; I/ }: z; U, Y) ? 兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)
5 J. }1 k; k7 a1 g4 r* F' I( _ : {+ l. Y& ]5 r! y: z3 [2 H
上为末,干掺。( o, S9 e5 v8 x6 g; z# M
! L9 O1 O X/ h6 o8 m# d6 b 白粉散1 s7 Q5 Z T. m, r: D
/ T# z5 u* S) I8 r* {5 o 治小儿诸般疳疮。
# V8 k7 l3 S! t0 h0 R/ l, Y 6 j# U; J2 p7 I# E
海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)+ B, @" N) M: f H
7 s1 A- k1 E5 B6 j 上为末,先用温水洗拭,干敷。+ |9 A- {! J% v3 |
/ J( |$ R( {" E1 x 雄黄散: h3 T0 C+ q2 {
3 K4 z+ a- a% J+ a* t0 \
治牙龈生疳蚀烂。7 Z& B6 c6 F" e# O# P
9 f: `" h2 C- I$ Y5 Z 雄黄(一钱) 铜绿(二钱)
, i+ u' x5 n! e
' m8 e; g* b3 Z$ O) e 研末,干掺之。
+ T1 v- I- Y8 u. ?# O2 U
% e9 P. r; @* Z/ k# x4 i3 y5 F 蟾蜍丸6 e$ x2 ?5 a9 }# g8 h. l' u
5 \& v) t9 i! S5 A8 w" M
治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。
' F. s2 A6 l8 ?7 Z7 I7 ^% O
+ _& R, b0 x% m" U b7 Y( k2 q1 Q% S 用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。- K( g* u5 R; q* m8 }2 Y
7 W" h5 Z1 m9 B$ O: J9 k 马鸣散
$ k6 j4 r; F/ {6 H: v s- d9 \8 B
8 V! T* w% i9 l+ r; r0 [ 治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。
* R- ]1 b# d% m! M# d$ w ) V! f3 J' B# p; U
人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)
0 j4 T" N, k$ g1 P+ u s 7 ^" Q1 g( `# h! p9 |8 ^
五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)' z3 ~9 h' B; {0 A
6 w q: C9 b# `- A9 Z 枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)
2 f, A- ?6 K% S
% l( a) K9 y j) b8 a. c1 A* e 上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。- j: ^7 N6 ^1 r9 b- w3 G0 p/ T& R
0 Y, r1 a' ~8 m5 W$ K 备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。% x: S* ~$ v- Q x* p0 p0 @
$ {0 }" _* M, Z' j6 G. }+ N; d 小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。, l9 a1 d/ p* P1 ^' ^
○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。5 \% J3 ~+ Z* p- V( G- E
○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。
/ {& H$ t- g8 Z* N, M% G& f6 \. c ○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)- Z: [ v6 h0 k8 {
: H& V( Z: V1 i9 U
等分煎服。
& v7 Z4 G, r% E" [5 k, ]6 y S3 J ○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。
: m2 ]# Y; |3 O6 W M! o ○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。
; I, b. n0 Z/ _# m9 ~ ○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。1 h. R6 L# h& {
○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。
% ^' w5 p9 O3 F* x! o& l: d ○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。
6 n% }) W# w6 ?4 X% x ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。
2 |7 x# G2 k* M3 i% Q: I4 [/ v7 T ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。1 E2 @4 H! J& M2 Q/ t! } L
○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。: v2 K! [& C' T. [: Q) I( t
○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。
+ n6 Q! j$ t0 `! f ○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。
/ W( ?- j4 s, ~% L! v* X ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。
6 T/ s# V! k! Z' c2 B( ` L. Q& W
! _$ J- @% {4 M+ Y 癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。
* Q8 g, l% a g( ?1 _7 L% }; S ○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。. E1 X5 c7 {4 ?1 A" Q" o
○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。2 ]7 a! Y5 X! ?$ C0 h g7 k. W
○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。
5 m& f. S# Y( Y; f9 J) { ○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。
0 K1 u; N1 R* j& U# t1 v( E# B4 P" R$ w ○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。, K* v; Z" r+ y! o
○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。* a8 t* R* w$ j a: S/ D
○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。5 ~& d% V; c0 S
○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。
9 O0 e0 Y( g. ?2 @$ S ○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。
0 `0 O. f3 C7 d% T7 y. W + t. p+ i- g0 g$ R7 n+ u
凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)
5 o8 P0 l Z l/ B; }8 E* c! t6 X" t 5 }- z0 `; Z8 p q9 I8 L
凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。& Q( M x I O4 y4 o! E+ k/ E1 Z
. a7 Y- e: w/ d% [4 x! @ 凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。, `3 `; c0 A% j* v% B) g. \+ l% F
. w$ C: ]' v/ P& w7 Q! p- r- u! d
凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。
- V8 G H! b; d) ]2 f
7 x, P7 \; j% L- h( u1 Z+ B 凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。1 \- x( `4 f' M! O! w, }0 x
) k: {! N$ J( h2 c, F1 i 凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。; ?' H W! `+ M- t
( M) q2 [% o. y! U+ O" M
凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。, P+ t" ] F3 D; [- r
" o; m& N) @! e: I' ~4 R
凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。
" `& t( [0 U0 F
7 m3 [0 r# A- n3 ]. _/ D 凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。
( }; V* D' S7 ^4 w% J
" G4 I* O/ l, O; o7 K3 q! f 凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。( h' ]% x; O, [6 B+ @0 X
( B. x9 E/ h8 C f+ y# p. ~' H 凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。5 P/ P) N3 B4 e) A ~1 I
5 B& ^; n! M. |* p
疮科 |7 v3 m3 z9 u5 W2 T
疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。
- B/ d0 N$ v$ T3 `7 N, u 8 l) V1 Z4 n+ C2 s4 c* |
若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。7 C) D5 r, R. D
2 K- F! Y4 [$ C- j9 l 如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。/ R- q! G4 [6 R% p' w
○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」
. A+ a( `' \: n; @+ b6 W4 ^+ b
0 V2 }" s, N' Y& x 凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)
: r8 p9 u" F% I- R& k( q) h1 v
: Z: N& i3 ?- S 地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。5 p L5 h% |% T2 C
4 E. U. Q2 K& K) o
又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。5 {0 n% w/ k: [6 `
1 P O! p+ x( A 景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。! n2 ~' i* p- s. `$ ?4 t. m% J
& z& v# `. Z. a+ z# M5 P( p/ y
又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。
) p5 X, d) c2 F( \" o ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。5 z: ]4 G3 l1 l2 a
○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。; }# C) v4 d. ?4 H$ D7 V
○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。
9 E1 m3 p v! @$ {2 Y5 B8 O ' k9 v: H7 W" P$ F. @* X* m
疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。8 O3 e0 E6 m+ G' r9 [% D0 X# X8 p# H
○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。4 Y* k( ]8 E/ { I. O
A w; a5 s, w$ ^' c- D2 w# E) p. Q; h 按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。
/ Z* c' D4 H* R5 w! D: z
# i' L' Y; l0 d3 v; g 仙方活命饮 P" M. ]; b, q; x6 e
3 T7 X1 K9 T3 y) j. g 治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。; t1 S4 }6 l/ o
; W5 Y4 _% E5 X5 Q 穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱). o; E4 Q/ [4 p8 j3 T% J1 b
" x0 F! ]3 h* H: W( ] 酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:
+ f7 u, {' [9 B% W/ | : e7 v! Q' @# h n
托里消毒散
6 a3 V" U& F( Y: z3 d
, _3 I2 x' n) G, [- V* O3 P9 i8 l 治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。
; g2 Z2 t- b& m% u& g$ ]% J : G! X9 e- i; m9 r$ N
人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)
- m3 J1 S0 u7 w5 e - Z: g4 }& {: @: m* s. G
金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)5 `% F6 f5 K- I. u
: z9 I0 L; p' i5 g! R2 Q 水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。& `0 ]" E& r2 Y- F0 U) W( w5 b" n
: V1 E; j* g" c1 `9 R$ G 气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。: f5 L5 T% o% Z& _6 N
% |, S3 R' l" M$ J 益气养荣汤
Q* V9 P8 F y5 o7 M* k# ? 4 y1 j. c8 d( \8 ?1 V
治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。
0 M8 l$ @. o1 K, D+ S) Z
4 Y* s7 {8 [1 k& ~5 x4 G) \ 人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)8 B* ^+ j& M8 g; R8 y9 c, X! q
0 q w, N R) K- s1 M
姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。: l" L2 O/ a. M |7 E7 f
, z4 Q8 m/ c8 k/ O3 z; K
秘方托里散
L- ]/ c* v: h) Y& |% s+ } 9 b& z5 s/ b; e
治一切疮毒。始终常服,不致内陷。2 N' e1 }% E1 W. K" M
' P7 S7 ?: N, S0 z+ P" {9 W 栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)% ~0 {& n1 s( a9 x
6 F* _7 u+ E( [( p6 K( q
上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。- [/ E7 ]2 y/ g+ S- b1 Y% V' B; X* _1 x
○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。
" m+ T0 k+ `3 E( Q- p
5 M' F( s( ~! y; V8 d0 ~ 托里养荣汤1 ~7 P) Z% d% n# e
9 s9 R9 t& i' \9 v4 d5 t) J" E$ x 治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。3 u# F* j8 V4 f# k" [/ ~0 v
0 m$ x7 E' M% R; J' @4 A
人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)4 Q0 n Q: C2 ^+ x3 Q) e
4 ~! Y, p, Q( o" X+ d2 m8 H
五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)* _9 D4 Y0 t t: {
$ u3 N2 v/ S* ]/ y! O1 |4 Z
姜五分,枣二枚,水煎服。
4 g2 H3 ^- ?& \! i3 @ ( \* k) a; g% t
参 托里散5 |, S. u! c) w( z
X! {( _" T$ l: {
治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。4 R( t2 M5 }& B- B
& p5 Z G+ `" q 人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)
: z9 o9 Y; ^8 W. z- Q
8 h. v/ L1 M1 T# l: o 金银花(三钱)
, z8 A# A$ b+ U, K) Y, m/ y
- B9 k7 I8 K3 y; P8 P. } E) s 水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。
; w' L3 j! ^( n* w8 [ ○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。
8 y, R7 q8 T1 P1 K8 ]6 w
8 Y( F4 D n% \$ O9 [ 如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。
^- h) @$ W8 c: Q+ L3 y3 }0 z
9 P9 a$ W- f1 a: u* b+ V4 o 济阴汤7 f# v0 R1 D2 d! E2 h6 s/ ? `6 M- i0 a
* l( ~* X! h: d; x( w
治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。
3 z4 p: D7 g1 x1 X
5 O- K% _4 ]. c/ i* a 连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)
* \5 g* |8 S0 r0 Z3 L# C% T S2 C. V : g1 X+ t* [, |( X
丹皮(二钱) 金银花(三钱)
) W/ y, u/ r1 x4 Z : E' o7 T/ D& W! t3 U
水煎服。如大便秘,加大黄。
* ~# n- x, g6 s ! ?: i: ]$ X- H, V. y
抑阳散0 _! ]2 k+ W9 M9 F6 D# w
" p; v5 s4 C5 H; B0 V0 W* _ 外治前症属纯阳者。
+ t1 D. ]' m8 I1 K 9 |; W0 d+ q1 ~5 [7 |! o
花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)& M! p5 N J% w! N/ }: w! B
- A/ w2 j8 {3 O# O
共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。
) G* I% ]1 z. y. N+ S# ?4 b0 s ' P& E/ X1 x- C' D, Y
冲和汤
- {& A/ j/ U/ h8 o2 c: x 2 t; D& A' \8 P! @
治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。
( c' w9 }% ]2 _) ^ $ O1 c6 K2 M3 x: S2 B
人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)( ?1 G$ B u! {2 b |2 _" e
" x9 c& ]$ J! {4 Y 茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)
) P) a5 B) ]9 y9 t- b& p
. ?) N# S ~! a& Z( ^8 {! D4 T3 c: O# ^ 半水半酒煎服。
# G1 b; T! b6 K, b6 j
# _' o; `) c6 x2 o 阴阳散
! L$ j, T; r* o' C, k7 T
) g# A( i+ s& O 外治前症属半阴半阳者。- l6 U' n D! v, @* p
- x: J% s5 M7 t& H2 e 紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)
* l- m+ W& D' ~$ U; m p
' ^+ c) z5 U& S9 J8 W 共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。. ^& }9 T( U$ t
8 w& T& r8 ^" i; L" R) R* F- S 回阳汤* K) L2 ]- o) h3 g
* J0 t5 ^8 [: T) v. U0 f
治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。( R' ]# d. f+ d% s
/ Z& K3 O& t1 I! n" D2 D' A
人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)! a% {" `& x- G. X
; ~& X9 ]# U; R. F1 W 柴胡 升麻(各五分)4 T5 N1 o+ v* p) `
0 O! r4 w% @. ?+ a+ M8 w
半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。8 W8 ?% `6 b! a& f& }- X& v
0 W e9 K+ |5 x8 z* s
抑阴散
: W4 y! j- m+ }& k
( z$ t% Q4 V% x, R' Z/ ^5 ?$ e 外治前症属纯阴者。
# H1 B6 ~9 c* z: n
8 n( N' a2 s+ g/ T 草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)
9 N, I( ]/ H4 D; N# W# r6 A- v& @/ ` 3 x: U4 j: ]1 g6 F% h
共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。9 R$ E3 ]& q3 w; o# f4 ^0 z
5 d$ M9 u- I- V9 X g- e- M* o j$ N
丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。
: @- Z2 f* B( R; g) ?, x+ U! I3 a/ M n
% ~! S7 N7 \, i 凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。
; R2 d3 F4 v: J , o0 c3 `+ T1 _ {2 k: `
因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!( h/ |" K1 ?& Y9 ^ c
: I9 |1 p, f6 @8 ?$ J
降痈散1 f$ C2 ]7 ]' ?, b+ p
- ?7 ?* C, f! H2 j" m4 {# o. C/ z 治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。2 u: m- N8 F3 S2 l; \9 Q8 _
6 c8 I3 [6 R; R ?2 @
薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)& Y' ^9 P& m5 h" f
8 e% [* o* r4 U f2 S( H7 w 干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。
: [5 z# W/ V3 Q) M# \( `. ]1 y 2 I" e/ P/ d( O! H
又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。
% B2 x$ O! m8 r' h) @0 O8 R' T0 I 7 [' G0 r: u& j
脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)
4 G. O/ z4 Z9 U7 q5 U ; Z3 f1 S4 o9 f& e/ d; Q
共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。8 d/ e" U7 M) Z% C' x! s
+ V p8 q9 j5 C 槐花酒4 }4 X: q5 N/ x. z
; r) j6 ?' g+ D" ~) P2 G
治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。3 [' f7 q- V/ ?( m
& r+ ~3 R+ L3 d# [ 槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。
+ F$ [7 r& y- O
" A7 Y: t* s5 }8 g$ c. n1 L 忍冬酒
! s! t$ O& p8 d7 H6 @
6 L* C6 y$ ~3 m6 j 治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。) m& N! w( x; ]1 \. @& X: x# k) \7 Z
4 |% S5 N/ t! Z; C6 u8 O1 l 忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)* T8 s; H% `9 _2 L+ M6 K9 T
8 ^: \4 a9 G8 J0 b 水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。
. Q5 i% u3 i; X8 E* a
4 u& ?% ^0 e# |" u8 Q/ M+ E2 r" ~ 凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。, Q4 r' m- ?, W) o
& h8 X) P; \9 j' G2 E% E9 x0 K 神异膏. t& z; c% A+ N N& g7 J* v
2 T0 g9 X% S# v 治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。
7 A u4 K. b; o* w0 t5 x( l' s
& u( I A' {8 k( G" A' e1 P4 i3 n! s 麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)
3 {8 H- x+ e* ?) c- J8 P: F! J' X + c% s1 T8 b! E8 b4 L7 }9 x
蜂房(子多者佳,五钱)
4 I( v. i Q/ B/ n6 ` ) n& ?* r6 D; A) Y1 E6 Z
先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。
; g3 r7 C: u( r" m0 I4 D+ C . c3 d- u& P- O7 n2 y
凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。
! l4 p! z5 s4 U; s4 t
: T7 O$ @( o H% g( C; |, J 万金散
- m }6 z1 Y- b0 m: J4 ? : Y: p4 W" s- F# T# g! C- Q( y" D% l
治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。
4 v; e x# n- H" {; r h! c$ E- m* P* p- }6 R! a
栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)
$ G. o9 j. k# ?6 U6 J5 U* n
2 \8 r7 c1 l/ {& S9 s) r' u 用酒煎前二味,后入没药服。
/ r4 `3 [$ T" F
Q, _2 \; P. P: h, `( K 丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。
! s5 ~ u& T2 S; B! M $ B, X% ?& ~# ]2 O' c
凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。& P s+ x; @5 t) M
4 D' P H1 A0 V* O
立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」
% {6 q0 G/ R0 y2 j$ [, K7 e
8 d0 z2 L% ]$ f; @3 q 太乙膏
! D" Q* t3 V! A& C- ^. [, T
; M ]4 b1 i8 r! w, { g4 ?, \ 一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。
N2 ?! L0 A. I5 o8 p: U
( X' v' p0 J- ~" j8 Z 当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)
6 ~% p7 r" }$ s1 a: e7 }
1 t" V5 I$ T0 b& M# n0 ^5 K 用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。& |6 L. o! ]9 s
' e! ~5 Y( S6 s: W7 P: F5 d
神效当归膏
; `7 s4 C6 M/ P6 S
- K$ g4 ]/ s7 Y7 L0 E 治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。
" z! P2 y4 r0 u1 t* _ 4 _, E( X: X# X2 P- S* `
当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)8 l& s" w& L! F( ]( \ F
! T+ M7 ^7 A: l! R 先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。" C: V# K! W" \9 V
○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。0 ?+ n# m5 D* V3 w0 n/ T/ @. F
( z( E& f% A/ ]2 U% R" R3 [
乌金膏0 Q0 D5 r; b# g1 u
5 F* U" T0 K; E/ b" E- B0 R/ A
治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。
, `- F S2 s+ c# P! m/ S4 E8 k
& ^: a' ?3 A1 S" u+ Q& d4 o& t 巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。
) _, V7 n% K, h
; ~% f7 @5 e6 n" b( j 加味羌活汤
1 J4 B4 {+ f5 i6 f / }, |: h4 S' J3 W$ N2 |
治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。
9 W' D! c& v# e6 z8 l) L! p
* {$ r# k) R6 A 羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)
~9 M. N3 b3 q; Q# h! v+ x |
% S: {5 V& h/ } 连翘(钱二) 金银花(二钱)/ c( |6 ^. r) \+ f$ N9 L5 f
* d7 b5 ?" N1 P# T
姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。% q8 j T2 m' [2 x* M8 y
: d! e. `& O+ s2 y# G: `
栝蒌托里散& f( e+ Q! R0 I7 w i9 B1 L
' J6 o# ~. T# y+ i 治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。
9 [2 D% j# t7 U 1 c+ r8 T3 J8 A7 e
栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)( D# S, j3 \- l+ ]6 j
9 h8 n* ?/ m; W 酒煎,日三服。% W6 g6 r4 |8 L' T9 `# s$ I6 `$ o& @+ V
! k; F5 z0 b/ O8 e' \% y3 O 蜡矾丸# M8 @& w g8 h! q: R: O$ N
# E- `: d0 z3 P' U5 E. [ ~3 y4 ]
治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。
! F- l6 T' ^5 K9 \% e& r& n
& q$ U* p0 N ^5 u3 k5 _4 O5 G e 黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。
; K8 U! }5 P" B% v+ H" C " v; |/ l/ _1 v6 p; N
夺命丹; V2 F$ P, |# J* X
4 `, a# N$ O: a [1 a6 u3 j 治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。
M. Y( _9 R. Q* S" X7 N @ # v4 r- _! H5 O+ O
蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)' f, E4 T/ F% i" n' P; U$ l
4 e) Z+ @, e" p 朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)4 i" r n' U0 r
2 b4 A, V( ~5 H1 y: \4 A) H! B1 R7 J
上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。- w( p. G4 W! c5 K
R% r4 ^. ?( f
宣毒散9 U$ m8 B3 V: d/ x
; N- s W; n# Q
治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。
. y, R! b7 F) d9 ?; F4 K
2 a9 q I8 L9 j; \2 T3 R. f+ k9 j 大黄(煨) 白芷(各五钱)
0 Q( z: S, a( \# A- D 2 i8 Z( x I8 N0 u, w+ Y
水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。4 J' C4 \ K) v A! c. o
( x" x6 Q/ X5 R
雄黄解毒汤! L+ h; |+ @ j5 W
8 v) h+ }9 Z% q! A
治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。
' p5 ?0 o6 g1 {/ m' F
, W9 u8 I6 }7 P' o( _2 r4 ? P- K 雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半). x2 t# t5 u' _8 m$ M/ `& r: s
4 U" l, b$ \# i2 K( C* x2 N
共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。
1 T2 {: s! ]; w& J / E1 V! R: j4 Y- v8 q$ n
猪蹄汤
" I2 H/ P: _ u B8 y7 T( H : E" i' f, C+ }( I, b- m& [' G
亦治前症。" {) E J) k* V8 ^( l5 ?# \4 ^) b
1 R3 I7 x3 z } 白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)
! l) |5 K+ k+ y! B8 P8 f 7 H. p& P! E6 k0 _2 U& M! F
用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。8 \5 \. \, U3 K/ z" @& V5 u& r
1 C, w6 Q1 n4 z( T2 M1 Q 集香散/ V" }: P, b* F D
0 h9 c, ^) _: C* r, \ 亦治前症。; @! { m: m6 f5 i/ |% A1 \& b& u: X
5 E7 U/ Q3 |9 _/ _$ L 白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)
" Y+ W2 x x# m5 a
/ H2 l9 W, l' F& d" w4 _5 C7 ` 用水三碗,煎就去渣,洗患处。5 a5 z. Q* I* u4 D3 [# ?
○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。. ^# c) X7 b/ Z4 n% \
7 h7 M* H* {7 ?0 X
乳香定痛散
% O& P- I+ e6 } Q 1 v1 w, H0 j. ^5 D
治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。
8 I9 s6 X! R* q6 c$ t# s 2 W. P0 l6 x+ K& G8 o! y9 H
乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)8 z# @8 b7 L% |; \
. x G# ?; y$ C' x/ d x- ? 为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。
( O7 y6 E* m# x8 L$ B2 Z0 T
1 J. X7 l5 @( b$ L$ [+ R/ @ 替针丸. F# w0 n* A9 X
. _1 O2 [/ x0 K! g& ^( Y) T+ f3 ~
治脓成不溃者。7 {4 x- p B- ]# ^% Y0 F) g/ V
+ k/ U! d# H: |% ^ 白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)$ B/ F' o" c+ s) R3 }9 ?% z0 b
% N1 v( v T7 d# ~- c8 U5 ?; d
糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。), p% y- D+ \0 i% K. m9 C" E7 U
' P3 l9 N3 k: v" C4 a
生肌散
5 \ g, H( D7 p0 h# [, c9 y v
6 a" _% t: v2 p2 q, j6 Z9 C0 b; r8 I* i 治疮口不合。
, a( j4 [: b8 K$ H; x' N6 T- _3 I
5 R8 b9 c2 m5 a+ j; ` 木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)
: A) `) M" ]6 p! b7 ~3 Y& e
" j; V6 J$ `. H3 |$ |2 _ 共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。4 X& i k" g4 B$ e
○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」" O4 w {7 x9 D2 P1 L
+ J( K+ F( ?5 @' e4 H' Q4 n" q7 `4 y 又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。1 I, |6 X- C; _; a. \- ]5 q* ^" B
, q' z. o- g% ~
桔梗杏仁煎
% o( ~+ k5 a1 k s
$ U, a/ H0 V i 治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。0 }5 j" b0 a) p- t! U; k; B: d+ i
# S: f* J) j# S& {7 [' e" x
桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)0 Z* \' |& ?& ?$ p
" H' T* J, u, i$ c; I8 T! } 贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)
6 a' z' z9 K. ?7 H# X+ F
$ I) h3 ~0 M( l. n# t& d, N 水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。
4 K( n7 a! A D1 P9 K + |$ g' ^- [5 G* S5 B; r; i
小青龙汤
1 J& _% O1 h5 s) ]+ {5 v0 o" a; R* k
, b' x5 h+ X7 ~, h- d! l 治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。
i* f1 ^% y2 n8 n 5 r& S }3 w2 K$ ?8 I; a) ` G" k
麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)
7 K4 {2 g$ \+ Y2 J, O J: d* g ! R4 Z4 @; P, V, d, b0 c* ~
半夏(一钱) 五味(十一粒)
8 ?+ ]0 [7 R! [3 v7 {; X% a( ?
# A+ N2 K/ S) U9 [# U! a, t 水煎,热服。8 y1 X: T y) n* M2 r! V& d: C/ y
- y$ g, W# {# t5 s 葶苈大枣泻肺汤$ `/ j% C' |' {2 S4 e- X) \
# u( q- M/ s+ G) D: m8 }4 o 治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。0 z' P. h# R) A* I
2 W! j; ^) } K# r% h 甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)
# h& h: l R) D- x( Y
7 r: d! R r& I) Y$ ~1 z 水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。# s6 L. N5 v6 L" Q7 V6 g7 n
4 E& c% A4 W; I- @: \3 u 八味排脓汤
3 X4 ~" o) X& a8 q6 N
$ F1 Q _/ x, v4 _" T4 a" t 治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。/ A4 b7 ~2 j: K+ W7 H3 ?
4 E2 j. y3 @/ l4 i3 d
黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)$ r" F6 L8 L& a2 C5 c
# F( V5 x8 N! I! b, }' S
水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。9 T1 J' z3 V0 U8 D
2 r6 r! h# S3 t2 y4 @9 r I
神效栝蒌散 m9 l8 m0 Z$ B6 f% P
, B5 ^4 J# C0 Z+ O: `- H 治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。6 N, Q- y+ G- y5 e1 q
' T9 f% d; V: D N6 U' k
栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)
" _) E) k7 I% c( k0 n
% a6 Z; h& N. ~* G2 q: x 酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。0 a8 F/ n7 K) T
, M/ X& {: W( k2 m% C 槐花散
. I9 t* T) B3 ]0 g0 d- r
% S6 a; O2 v1 l+ T 治肠风脏毒下血。% w `& G; H% _+ p$ R; @& k& x4 }
3 p* c2 g' V5 ?! L 槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)2 i! j$ h8 m9 r7 X
; @2 _2 b) r# ]' p2 y) i6 @9 q2 e
水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。
7 J2 o5 N5 D+ A& m+ P ○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。& P2 ~: A' n8 B' }1 Z. e
& K0 o. n5 p# _
痔漏肠红方
! q: x9 W5 O3 {* ^ @# C: i: ^
* Z9 Y1 b' _4 H! K0 H 其效无比。
' P k" b) @5 R" p: A
( R9 b# X8 H; p+ y4 w& x' O/ v 黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)
' ^6 `6 L3 t; E% D j 4 z$ F- k6 Q, S; [2 W" x, Q* L
共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。
( G' [* z. D8 w" b9 [ T# w
, D7 x* E2 s7 f4 L% a 隔纸膏
) S3 [$ T, w* a) r& a9 Q1 V2 `) t
1 E0 |- c: N' c* i 治 疮神效。) E5 v# c% ], _7 ~, t* `
% Q8 P1 E& g3 D: _( F. _
黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)
4 V& v% Z. f3 ]$ V- n) \4 f
, ~- L4 ?% F$ Y) V, e- F 共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。& a* j# _, }1 F4 `
: T; a5 D8 [0 M/ W 猪脏丸7 [ L- P+ d p O+ |: }
5 x0 N" {+ E" `+ G 治大便痔漏下血。; m6 [. t+ O" `5 e# ^
* c( w: u5 ^0 n$ p) |" f# I
猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。
" s# Z! k# O" i$ E9 E8 c
' q) l7 R6 Q" ~( } (治法详本门)1 k6 j. U. Q2 `+ Q
@! ~* V' Q" X. I- a; r
又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。, C9 u5 p& ~9 Z' r4 F
M4 U+ a+ r' F( J
用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。
6 B' Z1 \4 X0 X4 M1 h 2 W; c# X; Y8 o7 N2 v' f$ H
备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。* o1 s7 r8 k, i" ?8 Z1 N: R: I
% t4 B( R/ p' G3 v" j* \5 n5 h/ k& S
雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。
% S! ]6 w4 X4 H' ?% ~ ○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)
2 f1 }# W. I3 `$ J T 7 @) _" f* R# x# j
以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。
; H* ^3 z5 C) M0 j* u% J8 X ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。5 U' y4 S' b' W' B- p n5 z s
○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。
9 L" }( Q% D( j$ Y8 E: g. w ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。
! x8 B" u3 Q& p* S* V* T$ m# D
- h" I) G: v( I( d. x8 j 燥即易,数次即退。
7 h9 ]5 S- K" r" F7 g0 Z' n ○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。- \4 y2 t# N; i4 m
○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。
, y; X9 q0 m- v; E( `) c ○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。$ R9 ^/ u0 p: ?5 t) o
○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。
; `! t0 e3 k, p! [: [ ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。
0 y, t# I D1 L6 G( e" k ○大毒,用雄鸡冠血涂之。3 ~% }' G) j. U. y; ] x- u7 M* T
; {" o0 i, T2 B6 I. Z
疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。. x- E- a6 p7 Y9 S) w% G# D
○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。, m# k% ~) O# ~' _
○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。4 ?% ^( E& S, G+ d
○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。
3 ^5 Y# [5 S+ K' G2 v' b ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)
" t: u7 k- U. s* p! w
$ K. `* ?6 u$ Y; E: v 用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。- m9 H4 w3 U4 @( k p9 F
○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。
) W' f' l& c9 |6 [/ \. @: X ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。
( `3 l1 x- g6 J 8 s& F: s' |0 l% q8 X# _
陀僧为末,桐油调贴即愈。6 Q7 f3 G, {+ `3 l% X
D0 I, N1 i F1 w3 d3 X# D
贝母、南星等分研末,生姜擦之。
5 A U- Z( a$ R) n* P! y ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。
2 Z4 o1 j3 S& N+ h5 N% M ○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。" K- o0 R: b: w& h
○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。
4 O0 S1 r3 E: y2 G! W ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。+ P! ^/ R( _ F4 ]/ |
+ ]6 w+ m$ h3 Z- r" c 用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。
4 Q# u" q% M" b6 l" k, B ○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。7 i7 \- L# ^0 b2 O& C( O
○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。
C3 H1 n; C- k) B0 I ○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。
- N8 P( b/ n: R: V ○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。
5 b3 w& G6 {$ e6 B3 A6 c- A
4 d% Y: c/ C& t( [+ Z- t 用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。
- e, z* k, O! }) O8 s7 s ○又方:用灶心土捣蒜和敷之。9 n6 o. x) f r" j
○又方:鹿角醋磨涂之。
! d1 c0 l3 L! P ○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。$ h9 y P- F) a2 M0 j6 X! d2 I8 ^
○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。
7 [2 F, {3 J5 k( D& h4 j5 S# K ○又方:用木鳖子醋磨涂之。 r4 ]- u. |8 Q
○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。
" @% ^& ]# [* N0 w& ]8 x7 ?/ H ○又方:五倍子醋煮敷之。
4 T, }/ r: I: h, v ○又方:马齿苋捣敷。
+ ?2 ^) X( {- `% S- p ○又方:葛藤烧灰,水调涂之。
8 |5 `& a- H5 ~" K' a ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。
9 L: n& ~" B% A3 n ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。( g* [$ c/ K3 W, X0 K
○又方:用藤黄,醋磨频涂。
- v- k& P, i5 ?, a+ i
5 T+ ]) i% O/ V" M/ e, I* H 但毒人,用当小心。' I5 U8 k- C2 l( d" b, q" D! I
○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。
5 M! \. y7 Q- q: J: A H4 | . v/ t7 A' ~1 d! A6 Y, S5 T/ X; v
用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。& ^6 J, f# N+ z
' R# `# x& k2 U, d& q3 _ 用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
& b- Y9 V' N. B% o8 q* H
, W$ |, g1 N3 o& N4 @' `6 }* r 用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。. O' u7 L: j2 A1 h3 R% y6 c5 u6 b. l
; H. {& V: C: {. |: E% Z
炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。
* J) ~7 t. W7 U3 j- ^4 F ○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。% s! X& Y: F x( s1 z: L m
○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。
- M( l9 T7 ~* U4 }9 N+ [4 O ○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)/ w; e4 Y' b2 o# k
) | c1 F! b. _# e: [( G 未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。0 i! S2 ?& Y* i( ?# U
! f, f X1 [+ G 用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。
7 n1 F- e% W' m ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。
& }- C% Z+ `) r4 z+ f" P
7 s: j9 M% y1 _0 `, m, l 用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。1 S3 r( i6 y* |4 }: M) |9 ?
! G0 g8 E t7 o0 Q- [
年久顽疮立愈。予用悉效。
/ s5 _. ^( _& ^7 k. x & f5 ^7 l4 s% X/ j; F N. {" Q6 O
用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。& W' o0 ?% m; P7 B4 x
& B& E' K; v5 E7 E 用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。
( ~" h5 v" h# C1 C 4 e, U8 @# H- e1 C4 |2 K' A
五倍末,醋调涂之。
0 {: n* R* {. P; p" {3 b ○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。
" k& Q8 x# d2 ?2 I2 q) N ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。
; s* [3 L! m5 l T ○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。
1 N, h' W& a: S $ W; t( t) f# z
此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。) P f4 \0 r" d8 E+ {! b- V; W1 N
○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。/ ~; Q2 Z& q( I8 j+ h0 \. V
2 d+ F+ k ^& C
用螃蟹捣烂涂之。/ t3 `' G9 b) m# f: H3 W E
○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。0 s1 K) o% h. [3 u k; q% y
4 t. Q9 B. D; A4 D1 I, x
用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。
! @! W8 i8 m2 A2 t. Y $ [ |; w0 y2 [% Z: w
用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。+ M0 E" E. y" f0 e ?6 T2 d' \
" z# g0 a/ g X( k# O0 p, B5 @ 内服下消风汤二剂。
$ R5 d8 ?+ {. y2 @( P0 A ) [$ |0 V# t% ~9 L5 a* i
消风汤/ ]9 B+ V e/ b) A$ ^+ w
$ u! ]7 P, F! R: q
用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。/ ]/ R5 |' {5 D7 U4 d/ r5 [; t
3 N: U1 C. t8 u$ z6 W 赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)
, s2 S# Y9 M; q/ i i& d# }/ B# E$ j
4 B, m! Q8 a* [; |9 F# u 水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。
) A6 V5 Q2 w2 g 4 C2 L. l( N3 f2 l
立效汤
0 i7 j0 B Y1 u5 X+ Y; v
% g8 z' x% m0 I9 M' ]6 ~) p0 ~ (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。& Q9 u: o& Z2 X3 t& ?% d
( f. r( _9 q* \( m: u 生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分) q1 F" _; ?8 Z+ j T) X! H
# n. d5 x/ |+ @( z 净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)' J0 t: a: g; r) r9 P: n: G
9 X7 h0 S8 A: ]% A; \1 @6 _# C
痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。
# d7 R9 C3 Z8 i' u
; O& x" o) b6 {0 t, N. Z 凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)7 C3 x0 [" S+ w, [
0 \/ C/ |5 a+ I# Y9 d
共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。: s5 z( l- h+ p4 j2 P
6 K% \# e9 I0 S1 q7 y2 o) L, S
用青矾为末掺之,即化为水。
# L# h: p: {9 q& z% f 8 `- v `- k) @1 C
用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。+ g$ C2 e0 ]& z4 ~( ]6 v& p& X7 ?+ V
# G5 Y" J9 B( O1 u$ R2 S 凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)8 h0 N5 c F8 i0 T0 W( _
" h& `) ~& [0 n: }$ K7 k
以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。6 O6 F) R1 p! g
2 L; E6 _ j! B6 y; D
用陈锻石研末搽之,即愈。
' u, r' l6 Z* Q. p6 S3 B/ k
5 W5 B$ e: x" @% s9 a Q* I 用蚕豆壳烧灰,水调涂之。* |6 d6 h; i1 b9 R
4 e$ |+ o+ h' J( a% e% Z* ^
用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。
. h3 U% m& \+ I0 j' g ○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。
* O& o ~5 W: a {# }7 f% K6 O% f9 X ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。
; t( B2 v7 e, r ○又方:胡椒煎汤洗之。
) ~$ O1 k) _+ l ○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。* J( x' d+ \9 ^8 I% J' d5 {
4 w* z* T) {; [9 ^: g1 \* c; { 陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。
, n4 ?& i! r' q' i4 q- e& V 9 k( [5 ]. F6 j2 W9 r, O
栀子仁研末,蜜调涂之。" ]" _% }. e; N r
○又方:大黄研末,蜜调涂之。% O/ i- x1 U0 ?. g1 h; \; Q, a' r
○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。1 \( `/ t: K/ c" t% g. s( G: O! B
○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。! @! k8 N7 e% \; ^7 o
○又方:绿豆擂浓浆涂之。! A3 x. b) i3 m
○又方:井底泥敷之。
1 B/ L+ L$ {% k! n2 ~; K9 V Q ○又方:石膏末敷之。
) ^+ n( P+ P' | ○又方:生桐油调人中白敷之。
- r( u& I4 } ?) W6 l9 Y $ R) `2 X$ E* y& [/ ~
用刘寄奴草捣敷,止血立愈。8 j( X9 x& g( y. B) N6 ^" N+ g
○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。
6 U6 A3 v' y" ?" @, C ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。
9 l. v2 p7 f% V; G" _6 ~* z ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。
( C3 `. b3 w* z5 m; i P ○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。* d4 B3 V" m& v/ j% Z! P/ a# n
○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。
, t3 D! |1 _9 d1 E% e. t / I8 M2 O: v; c3 H
忌孕妇见之,三次愈。
0 R! P4 _! C" x9 Y- E& L ○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。
P5 o- x4 X5 f4 y, ] ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。
1 c% |2 ?) j2 d8 H! o e" V ○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。
& h" v. L5 X7 \ + Y# s* _; C8 J# R& s& {6 G6 |
遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。- y# O! D: t* w/ f3 Y& z* Q4 T
○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。5 S9 j4 a* T+ S/ \2 e
○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。
z+ w2 t- y2 w( Z5 S8 O
. A& Q: Z9 A" } 人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。) |2 Z2 B3 [! d" |0 C# z
3 E8 k1 d& w) ^ 用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。. Q; V* c6 @8 q" x5 ^6 H) l
^' n( m! h* N" H6 P/ d
小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。6 t( A, H+ }+ v G5 q; F4 o8 ?
: ]- c+ h# R) {& G$ u' z 若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。/ S& `8 W/ q* y4 X |
○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。
8 c7 y5 g8 m, C6 q" c, B 2 R, O! L, q* ?% w- S6 ^6 [
用铜绿末敷。: s! S ?1 y; f) Y
○又方:用枯矾、黄丹掺之。' e& \/ d, Y2 s1 U9 _% }
7 u$ @3 i& v) P4 E8 U. K; g
人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。
* t3 O" }2 Z E3 N1 d9 _ 卷二十 痘科! I4 I2 r, s9 L) Q: O
痘科
, p, ]; \* E- b 夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。
; [$ C- v+ ~! g( f6 T
- z- `) V) Y0 z 经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。
; h D' ~4 F* A# F 9 U/ t; y" q* R2 l
气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。
# \. W$ i" u& M- X5 |! y; W4 C
2 O a g& k, T7 S, F 古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。
8 t" l$ A+ J; B( G+ O $ J/ F: @1 c2 R( X
痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。* l7 Z5 i" f5 o% G6 `
- `' e7 E( G1 Y) ?1 M' y1 T C
凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。
. i# ^( m2 N6 l( W" y2 E
8 t* l% B, _9 x& G9 T4 E 然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。) h4 G# g$ A, A5 T g5 R1 P$ `
6 I8 A( L# D, t) o" T ` 以后治痘初热数日内方论:3 F. c" o3 `* K+ f8 A
B& S. O! w1 t1 C% M2 L A
加味升葛汤* d& F+ V) d4 `' ^9 L
9 E/ m2 b9 j7 _! b1 h
治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。2 I: V) ^' U. R- L) r; ~0 P
3 v k* Y2 J8 n
干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)! s+ n7 U2 P8 S( ?
4 S- P w2 {& D4 h 山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)' k2 j% J A! S! X$ r
7 P1 L6 U# Y1 `4 y* N* d* K 水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。: X: F+ p, x, t$ g: [
3 q0 L+ f1 ~( i6 l* w
加味参苏饮
9 @& @1 G' I- z6 A; x5 G . s- l9 m o" S/ v4 Q0 x
治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。
$ b; C9 _9 Q/ u5 j5 n% h - k6 h( f- T& m( x) Q* S1 \
人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)
0 T. k3 q7 f1 H1 F9 k% R/ i c: w# t
9 S, o% O; |5 n. q- w# p5 n+ O 水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。
6 K) o; `" ^" b1 ?
9 l a/ z* @2 s; { 败毒和中散( r# g% X- l1 R4 B( q
, \: e. K+ q) K+ S, O/ D$ L @7 h( } 治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。( A" F% q8 n F. |. H, T; i5 P$ H
. }4 A# Y% B2 h 连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)1 B7 v9 \7 S x5 T3 y' r( l$ ]3 o
* R. U8 Y6 A& A* c1 |' v. C5 O
荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)
, E4 e' }% X O& O; K3 q
0 R5 L' `- ^ ~& O) O" ~) T9 m9 ^ 水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。
$ C$ t% ~/ o* a( \
" {, M. @; [* I) D 腹痛
# d' U! ^+ o6 W4 W. @) ~
y" ^6 F% l; H; L4 u! ?' r 升消平胃散
' K9 Z& a5 a# f* Q
9 X6 |- v; y0 g/ S$ m 治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。7 k& A4 @7 q& l% K: D
8 }& I: u! B( f- C& u; X9 J h7 N
川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)
4 w' n& j' c$ i" x# s" f' c
5 ^0 ]* c H0 o 砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)
0 J1 w$ s: D/ n7 g * s5 m( \% M0 F$ Z
水煎,热服。
: f: [! e' m' F+ H' Z 0 D7 }: _6 d) ]+ x% W% {! r
要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。9 S: @2 T0 M. K6 v
) G7 N6 h# v7 v7 ~; {8 T0 x, O$ b 吐泻* E5 o6 I6 L- y' x) Y) _5 k% h( U
4 U5 t. |* E4 r5 p
参砂和胃散
# o& O, ^- s4 ~' M7 | 9 b% z" r. ?+ c! M
治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。1 H& N5 O" S4 h* h# z! d. q
$ D2 d& l s4 @, o0 z/ K
人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)
3 A b" ]% k$ ?& `" n" p1 ~' Q+ s % |/ W; R7 r1 d
煨姜去皮一钱同煎。
2 P- J1 f: s. _- w 7 U# g7 w) ?: }
术苓调脾散: c2 M$ R) @$ V U1 z( h# N- o
' k8 d; [- N( C
治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。
) c; z# [, G' P4 q5 Q, I % X' A4 B+ n- u! F3 |4 ?
白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)8 j/ V+ W' f1 I; N6 q1 r* A) v
! I: m- ? T; K7 j4 C% w 甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)
( O1 i4 V" P5 L! C# h& n8 s
& _- I1 s# R" u, R7 x8 L# h 煨姜、红枣引。+ n- G2 I' r1 [! h* U8 x, O
: F5 k! X- k8 Q/ R' `6 _. w 有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。# V4 ] e" J! z& u
) s4 [1 J- V9 V% x0 F
惊搐
# ]9 l6 E; l( D8 ~. S 9 I# {; B$ Z& R% t
清解散% u! L7 a! [( `1 u8 N2 |' X3 W2 R3 T
4 g6 t2 O0 g J( q
治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。4 Q% P0 x: y O4 r8 J% }
+ X9 y0 N6 b9 w D( D7 \$ G
防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)
: C7 }# ^" ]2 k: ?
$ v0 v5 U: ]' g* n5 R/ I 生姜五分同煎,温服。
; W* E; H9 Y7 k% O% W" L
+ \, d* F: b+ C- K3 S( Q# \& u 苏解散 I% y% Q) ?# @4 V# ~) A7 b
. }& Z) _& `6 b 治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。. P/ `8 E" ]( R9 @" C. [
% L: o9 L. @2 }$ ~ 即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。6 M- J9 a6 a" Q1 |4 v: w. V
; B# T5 t/ E; K9 e+ p
生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。1 m7 P1 Q& H1 Q
( Q* \6 O# b7 q. f 温中益气汤
' D3 Q1 s$ H2 i( K
# Z' _7 r9 j' q: A, k6 D' g! n! V* \ 治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。
/ M0 D7 |3 T0 L4 M" ?
0 @( s3 X/ n' S" y7 A A; i 人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)9 L O: H9 Z5 R/ m4 }
2 {# B* ~2 F. ?( i$ }: R/ o; k 生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。4 r7 p' |0 D# x: f9 ^2 C* M
! k. g n; ~ j 凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。
6 a6 i6 n9 T( D$ `3 x
! N1 f! q/ }9 f+ R6 I1 l 凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)+ a% v& K) r7 D' V
8 E! p T: [; I- z$ u 凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。
" i! n$ E5 f$ p x% I* Q
* g$ j3 J, K. F' n `2 E! u+ L& [9 C 调元化毒汤' d; g: t, h0 F
" g! y9 B5 q. A9 y) k! x
治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。
1 c; }) z% o& [9 t2 X# Q r* b K
1 z$ `. q ~: [* J+ Q' o5 |$ ~ 生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)
6 g+ G: A* |1 `2 B
+ d! P! Y- v( P& {( U 黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)
7 e0 f8 S& `5 I6 g
' B. V8 x7 `* [7 E2 }5 N& b1 C 生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)2 T, Y9 c6 o- L/ J+ J+ X: ~( n% g
1 L/ `1 y% r. H( S% |" U' o
生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。' J |, P. I3 z, O
% v3 X- D; _; [1 l# Y8 H( k) u 平和汤2 X' Z' Z& a, r7 p$ g
/ c% e) E0 p: J
治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。) P3 d7 r) ~( A
% C* B+ D$ T. C+ G8 s* \- R 人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)7 L- G, `5 N2 M1 u& | m
9 L3 P* W9 z6 l \5 u9 k1 U 肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)
+ f3 g j+ K, F+ X( L+ S, h! V " N J& g5 a0 ]# S! H1 T3 ]. {
生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。
' E' ^+ w7 C. d
\3 b$ j d" T% v9 y 姜附汤
' J* R0 l3 U% p8 M* ^3 l 3 ~0 O) Z! t4 W/ i
治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。
1 ?3 v" D+ `7 Z H8 n7 S, G
0 n; l! l0 g9 r, c% v7 w 白附子 老生姜(捣碎。各二钱)
! [ a3 e% ~' C 9 O: k6 l7 F+ P6 b6 |7 u" @
浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。6 `& e) L! X3 M$ u- k, ?7 S4 q
. V/ t r* z( N$ ?! F 凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。4 C, E( F' |2 X
; J, u/ R& n/ |8 e: r5 g 凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。
: C$ m, {' k+ [- k8 d( W
) Y2 u3 v' h9 o: C3 Q* t! ~ 以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。
5 p. U. K2 X* A; m8 H$ u; e ; L Y' O# R% Q9 q) ?. n$ r( \
凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。
$ }% [: }( c+ |6 _: l; P4 n : S+ t2 w( l4 d; h" W
凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。
7 J: C& l4 }9 K) W# M- x; F
4 v" K0 u3 n0 |) i. T) d3 D 清毒活血汤2 { z ^3 W2 ?" p( t% E; g: t
$ C4 G# l4 n. q" _! _/ S
治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。
0 T: m4 ]# P9 Q4 S" F" m
- T: i, J, j- ]& t; U& A 紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)3 h' K6 Q( v9 s0 J" m0 u! j3 T
$ L4 k. X6 h0 p' e/ ~+ Y* R" S% s 生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。
) d. Y. A9 E& ]; v6 v1 H: Z }& e 7 M8 s4 y e& k0 V
参归鹿茸汤
3 k5 J9 _5 j- ^" t* G+ O" { i2 F: L+ p# d9 @5 g
治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。5 ^ S3 l5 z+ V
* y7 f! |+ O# c" e 鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)( _: B2 V" @; o" v6 v
/ H9 _4 Z9 c' _$ w 生姜(五分) 龙眼肉(三枚)
0 ]: n- P( ~/ }& w% B6 o ) \8 R x5 g l' E D
煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。
9 [1 g, T: B2 [; w R
. s- P) W$ u9 Y/ e+ w) x9 K' I 参归补益汤
4 G. `8 w. d+ w; \+ o& t( K* z
! w9 z+ T0 A1 s/ ]$ ~2 W6 J9 ?2 ~. Z (新) 治症同上。
- C8 ~; e; h! P0 D o6 W& O- C3 Z
1 U0 A, q2 h k: Y2 X# t. O 人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)
5 P% q0 a6 N/ {: ]* G ' G6 n0 O! g* g ]
大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)
# k6 U5 O7 {* P8 U' E: l
* c8 U# a8 s. U! Z' L 或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。! R( h6 [4 m+ T
+ C& I) p6 e/ K" N
如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。1 a) R6 r! R: i* Q+ X
○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。
$ C' e' h& d) [- |" O; O . o8 H1 X- i4 d1 J& N
有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。. Z, @ N- }8 ~% o+ j
* ~5 E0 m! Y$ X, B5 @ 参 汤9 n, ~& t# s; q4 Y
* b P: Z( B$ g0 i4 z* S; r) f
治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。
' p3 b* {: Q2 M5 _ ) y8 Z6 }# O* l3 \$ {
人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)
, l) n9 ~7 v& T1 v# ]' l3 d$ f% t ) N" g7 t+ e4 p& X
温服。! ?+ _$ T2 w) b# }6 E& I4 i ?
○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。
) a9 Z, C0 E. W9 `* ]7 g - {" F( Y# _: D3 B, M: P
参麦清补汤
& C3 Y# w8 [# K ! X3 q) E3 b. {, D2 f" I' V8 M
治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。3 T, q( Q+ p0 ~7 n( p8 B5 q4 Z
4 m& b# [5 e, v3 L1 y
人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)
, A8 p% ~$ p8 C6 z8 ?& O 3 d' M0 p; @4 Z: E" V
生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)7 u* Q, y7 E9 A4 i1 R
4 J! t4 F+ b; x 当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)
$ p5 _8 m( O. o3 Z- F3 J
2 [$ ^4 x" s) f9 M( a 温服。遇此症,此药频服。1 j) _' f2 f1 w {
* Z; ~+ [2 b) A1 q 此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。
* k; Z( C- u; D: ~/ J( J- i
' t0 {+ p" t5 F! T: z; E! U" A' a 吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗
: _# k, d3 p! r# |. S 2 @ Y' b3 P* c/ w' s
栀莲二陈汤
8 g& H3 C* J4 r. L1 ]
6 Z" G/ ?7 @( Y% S2 _ 治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。
* A; n6 B$ t2 R 7 J" N& [- N2 A% a o: [
黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)- I# \7 _6 f0 M g
6 q2 J/ _# G. F* m1 V
陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)
5 @& ] N X, g" x
- f9 F% N% e. b1 d7 |, r7 Y 同煎,缓服。吐止即勿服。" R: l% K/ d8 c5 ` |
" A0 o" l5 A. O0 v) G1 d0 I& }! C
参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。
0 f" N5 R1 n" W3 G. q9 E4 a2 T2 R 1 X& ~9 x) {3 Z- s
加味四苓散
4 S, F- ^. Y" I; R4 ^ 3 H$ v8 ~! ` {7 t
治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。. L0 o4 X# t; g6 Q0 x4 K
! p- s8 z, O: u, z6 I/ u 猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)
9 U, ~, a0 @/ J) @1 o" ^) Z% y J ) _; o8 P6 g7 C% U$ _2 U
牛蒡子(各五分) 灯心(八分)
' F" n3 V3 {$ O4 }# `
9 M( J0 @) f- L* N+ b 同煎,食前服。/ C* |9 a' |0 y/ X, z; w2 Y
$ \; V) Y1 T, X! c' N9 j! ] 参术散& V6 T$ O+ n0 h7 e. S, \
# u5 v! P p) n2 T$ _* g 治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。5 S! a& t2 }: Z4 Y% P: O* m# v
$ e, O1 X7 R/ k2 s" Q
白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)7 D( Y" a5 F* V! ?+ g
$ y! P; V8 a J 薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)
- P! V) [) L5 K C, P7 u . z7 R C* @2 Z, O. o- P
诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)
& @3 {+ i! ~' ^* F, u5 G
9 E. s& o7 y6 c' d" ?; w/ c) l+ k 共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。) c" ]# I. l! k* f7 [) m! O
5 {0 W5 l8 z2 ^
七味豆蔻丸 e! ]: `7 f* E) b: s
! S* o/ z! q( @1 r+ S0 f
治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。* v7 I& V" g6 c# g3 O
% v, z9 M+ ~& f, B( ^ 白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)
+ K; V6 `- ^2 O, A9 P5 J1 D
% Q' N5 m" r* F0 { ` 赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)
7 s6 Q7 g, _, b+ w, ?! l u0 Y' U u; |3 }% ^) `$ K1 V
共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。1 D) H9 @$ o% a# `1 w, V$ }* J
8 [. I$ q) @8 r' U- ^- h& y8 S0 F B( h 加减清毒活血汤
) d3 t/ ~! y. S l5 c h0 N9 X9 n+ l, z9 P
治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。
% v- m/ R! D1 ~+ s" _/ ^* H/ _ , N# I: v* |" ^. J8 S P' J: W
紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)6 n% p" p! @ r' z; o: c! E! p
0 C# _. u2 R* J t) e7 A
黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)
( m. [" S: n& k/ @ ' X" B2 W% q/ j; Z% l* x# r( y7 D
煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。0 B( E$ _ B8 z# {
% V2 J% X! T& N6 C# t% O
归 汤" Y$ F7 M+ K4 k& T n8 ?
6 N& \' S1 ], A: M4 v 治身凉自汗,属气虚也。
1 M9 k/ q. K' V ! c% R1 q) @8 H# m) K5 t+ w* R
当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)& h) D- B- R' ^5 q% M% s1 k( \
; F: e9 p6 `9 Z+ F) b; Q' _ 水煎服。
& Q1 d; e4 S$ n7 Q6 l5 s; P
; t5 V2 F7 B9 X5 `3 I 甘桔化毒汤0 [( l( o$ r$ b
: k$ [( { A; t3 T$ W 治痘灌脓之时,喉肿生疮。% U: b" I) K: L \) d( [
- v$ _2 g: t ?$ r; H I. c, @
甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)
! b, m& l- k* c 9 b' \1 N1 Z1 _7 @9 [0 ?
水煎,入竹沥服。1 K+ c# e( I4 B" \ ]
2 k+ L9 T F r0 {% J
益元散
. ~0 C' U5 V; C; Y/ X
o( B+ v* l3 v- f7 X0 X 治痘溃烂。+ j* h1 W" O1 E# I" c
: V4 y$ y7 _' t, e) `
滑石(二两) 甘草(五钱)/ r! i( b. @' f1 ~6 g7 u& O
8 h7 U/ s4 a! H7 P, Q* r; g% B
共为末,蜜水调敷。6 I6 S, Q2 P* C0 M6 {( d
6 d$ m! Y# y/ Q! `8 b, b3 {$ k
四圣化毒汤+ A+ q! [: D) M. i$ r
( i- n @5 K) G# I$ W8 |! o. Y
治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。
1 ?" N- G) U& @; m) J* G
' t7 `% L0 v, ^/ C, X 木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)
: `( A, x! i' v( [+ l
+ x8 |0 P' k0 |- J4 P: N" D 水煎服。4 }- P2 ^ V3 G
$ T) v6 \! h9 @+ B5 F
参 实表汤; k8 x9 Z1 E# N: I
* A; B0 {' ~" g$ w8 x# J 治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。
. y6 c8 B A. |2 @/ \0 a* n i
g6 J1 [0 i* |! j0 b, r% R 黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)
/ T1 e# ?# |- Q8 Z2 X0 S
* p/ a; |& ~9 g- }/ [5 s4 E 川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)' l3 d0 M- D6 D% n. I, a
. p+ ?$ o$ v) m2 b 或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。8 J8 L7 B! c6 B* L% E
○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。7 k; K+ u7 n( ]# z3 q
+ _* J. H. W5 o' I6 L3 I2 H
宁神汤
" @0 r2 m! l! g) \& i6 \: R
% _, s1 e. z; }+ b (新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。
# G( F% Z% |# B/ x- q |" O& n0 [' c9 Y6 N2 d0 M
人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)
3 E3 H5 H1 y1 J. B / a/ q; b2 S3 ?4 B1 H
炙草(五分)
$ q8 \+ D5 k$ {# Q
6 y5 O% D- f2 ~2 x1 D 共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。, d3 _; ^! t# b- l3 {* l
9 |. j! _: X6 ~1 z; E 以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。
5 ~% |/ N) h9 C+ C+ q: [# O5 n8 B
6 L' ^$ D# W1 d 养胃开痰汤4 r" t- X5 N/ ]7 E% ]* A
, t$ l3 o0 y+ }3 B { 治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。 M7 z2 k, \# H* a* P
- g) q' Z) r( Q; a4 n; M; \9 _' ~ 人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)
4 U8 [ h/ G s) p+ `( j 5 l) Q- w6 f9 l. \5 n1 M
白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)5 Y8 w+ Y1 N" [9 Z! a. {' ]
4 \5 H$ U6 l9 D d; h
同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。1 r$ M8 U3 ?- w; t0 k! w" f
! R: O5 p' V" o3 m6 n% k% U
灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。% a0 n* K( O2 U9 H' [' b: b7 ]# N
`9 D2 w( D% H8 y# v# x* ? 建中汤
% e: U) v/ m. L5 o$ A 4 C9 Q0 T% [8 w* j
治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。
8 g0 A6 h& o% _9 j( Z/ ?
# {! {' F: Z0 } 人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)
- n1 l2 i0 f+ i* N! R' P" ~" _
- b( Z N# h& u( e- X( G; ~ 肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)' |3 @: ^. f- d6 m* H
# `2 @4 x+ v- q* {1 U4 j
温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。
. b( A$ E# H4 c. h# {0 m. |
3 ]7 B s/ Q& O: k 温表调中汤
) U" h6 ]# u/ ^ F: f1 G& D1 { & X1 `1 b) E5 T4 E/ \1 W' E! w# L
治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。# c" z+ Z* v# h' W! S4 q8 ^
8 S/ o4 m! Z. I5 k6 r% M: v 即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。
# O" b) W9 O1 i* Y* [2 R
v5 f* L3 w3 S* C 清表解毒汤* e% b5 q" y* V
. H. W; V9 c0 W: Z 治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。
( q4 X- P! }4 M [, [
8 g! L% T2 u: P+ q, m' t, I1 M( c 地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)! j. S" @( g3 C. S: ^# p: ]
; N. Q. M" [1 ~0 }9 w) ^* S
水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。
+ N' j; {& [" Z9 M. E % W8 I3 M/ b3 i! K7 Q1 \
消毒散血汤
7 S+ \4 ]$ ~4 C# v7 E0 o" i1 s
# S# X& Y6 M- }# ^& ?9 P, x 治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。7 a5 ]" }% T y- T
' e- I5 K9 C! H- c% |' ]6 o 牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)7 S q7 s. G h, f, U) i
4 f4 Y8 f7 L/ I4 k1 R
乳香 没药(研末。各五分)
! w: J) G q4 P 9 ^6 Z9 U- Q8 A% m* D
药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。
7 ]. {2 D5 c* P3 I 7 I( l7 W5 h8 t7 g- I
大连翘饮3 B( a. R' P* H5 ?# j
& a0 k6 F) e# `7 [# b1 Y1 h$ M 治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。
; L |$ {* g& ?2 u- B8 {6 l% E" G 5 C9 V7 X1 `, H" `2 |$ O0 u
连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)
& m) P- {; L5 u" w3 v# H
$ @5 p3 s$ V3 n& {: | 生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。' |' x: {6 ]6 ?) x0 b0 w
* H. d; u8 }7 k8 @ 补中益气汤
% P, b# X& i4 ?4 [# ]+ Z4 o
* m7 W/ _' o0 U% u. Z 治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。
+ H- B& T0 F. }8 A5 E x3 Q. }+ I 0 W* Q* R7 A$ }4 P. K
人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
" \4 N5 H4 m; ^% u/ q, R 7 u* W' n# x1 ^
川芎 陈皮 甘草(各四分)
8 f# ?- Y2 L1 q9 T Y# w! I9 f 4 `/ J% P5 P5 H1 f8 h8 B
姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。6 j9 {8 v( f/ j8 ^
6 T; ?& U, r5 T$ T% D$ I 以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。6 @7 z" R0 c* W- @% P8 [4 _" c
○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。$ o0 P' R+ o9 K4 Q: T& q" s, S4 o3 s) n
, u2 N/ H1 W8 m/ ~( _ 凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。
- l! z% W' O/ r& r# d9 N7 }& Z4 w " Y9 u& p8 R9 j8 n& X
快斑汤' h/ b& F( U- P1 Q
+ v- Z/ o+ v! @- V) |1 ^* V
治痘起发迟缓。
, x3 V& ]( k) R- ]& F, M
) y, F' O% `' s* b P/ u 人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)
z5 z5 |% Y0 l P- t9 f$ p
" h/ r) x2 n! H3 ~+ H- t 六味消毒饮) J5 q% O4 g4 h/ F* o
- \! h% `: e/ f/ K' I 解痘毒。4 G. U# B9 e! Q; V
5 J. i0 V. r! o0 Y4 N2 ~2 q 牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)
& T- J# E; f v0 {
$ {& g+ R) I& t+ u 凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。
3 E" c6 D2 e/ w! F' c2 _ ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。
9 @- ?# K4 ^9 p
% q5 L V7 ]8 Q! \# D 六气煎
* F" {) l0 b* n4 G
1 ?# d$ M; l- X* ?4 c 治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。
2 C) j8 n1 Q2 y8 x9 S% U( I* k ; [5 ` }; I) q$ P8 |2 Z
黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。# q% @2 t( {# S0 Y- j$ l4 t) ?/ {/ l- ], X
. z( [6 @ \) [4 ` 益元散' M; b: \+ K* k* F
/ E7 \7 Q# B3 C; O3 F/ y 利小水。' n( W2 _* x) o0 ~% O
+ G- _! \# W6 i$ P2 O5 X 滑石(六两) 甘草(一两)
* V' S; g9 }% ]+ {) [ / T" g8 [# S3 k L
共研细末,上药调服三钱。
4 {* b6 W. n' I
* U/ q9 f, g% G' G8 \ 保元汤) }3 i% ^9 o# E7 M% y
1 m8 s" L( d0 Y, y; [( U k
治痘前后一切虚症。
3 B w# Q- X# s9 r% }) g
# K6 `* n1 q* U w 人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)+ N$ U9 l' |6 V6 c
8 d1 Q7 J6 a- D: w `5 W6 @
四苓散
# f& `; B, j/ a 2 M1 D. [- Q, y# R6 Y9 ]( Q0 l
治一切湿症,从小便出。
% Y8 i9 ?3 i) S* r3 e 7 K3 f- i/ V, E; S& E+ r9 ^* A
猪苓 茯苓 泽泻 木通
. {3 P$ _2 U5 W9 |3 l# A9 u 4 Y% V8 Y- p S1 Y0 p5 s+ e9 Y
元参升麻汤6 N8 q# ?+ n$ ?% A' M; b/ V1 ~! B
6 w& w T2 q& t. u! _ 治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。
6 s6 \! `8 b0 X. A 9 y$ K$ L+ V# R) F
元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)- O! F2 @0 c. q- _4 _1 {
! q/ E4 E. G3 s3 C, \0 y" `
水煎服。
; t. @9 H2 c: A: z& M
8 r6 r/ P: |4 P% p' ~ 凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。
. ~0 P3 B$ j; h; r 2 M. @3 [7 l7 \
复元大补汤
Y/ a3 f! t/ m $ u: `8 x7 Q* L3 Z
治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。6 A7 Q; X) n* j
+ z! x2 r) A6 N, g" e
人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)1 i& r& U0 L1 w/ z! {! O
% d1 c( A! i/ i) q% Z- W
南木香(四分)* _2 B& @- p; [
+ r1 Z5 j3 F3 ?& a8 p% A" Y5 z9 x0 R 大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。. n0 k" `+ N2 [: V) q# R2 o! e7 h( |
. \5 t- ]2 V: G
凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。* J( x4 ^4 M7 d8 _, K3 L1 u
% }5 M. r: u. I4 T+ k& V 参归大补汤( h7 N$ X3 j ~# [2 i {' U1 k
7 o" o6 E: L6 `6 v: U 治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。/ d5 d" S7 B& Y% S
! Q1 P j m6 A9 F& Q z
人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)
* R a* A& b5 b! U @" [; c
% j0 z! L {0 Z; i/ F6 V" q 姜引。
4 Y$ S6 w; X' ~ a, f
, x3 K6 H' l( J& ?) c1 d 四圣膏
. F) g( {$ J5 z6 z0 W. D
2 `# R5 L g% R6 [6 |6 _& Z 治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。
4 N3 ^2 R: V4 u! \1 K( Z# k ^. i+ { ( d9 I# X& A. G+ H( h7 T0 y" e
珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)0 ?9 K$ K/ K: f6 R( L8 c
7 M C/ X( p+ E2 C
用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。: B9 |) b: y0 E6 @" V
% n1 l( j* { G 败毒生肌散
L- |* {5 l# `( _2 v3 N/ t* d
0 C! h' n5 h* ^4 S 治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。
# A" `; v3 o/ i& J: q
" T+ p; q& |2 ` 地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。' D1 {% e7 J; l ~/ e! A
' v! {: L" u- L8 P- P 清肺汤6 E8 a1 A6 x9 o
/ S* W& b) Y# C* [: v 治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。; x( q1 p4 n% `5 j0 T
( @. R3 L9 G+ W. |4 o8 _* O: K 花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)
. m+ w! h) w* a; J" \- O/ w* Z1 Z5 i) M 8 A: ]% L1 r4 R( t
又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)$ r. t% G; L# o* Y9 [
2 e* @! ]- S( @1 \0 V4 E, D
知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)
' J: a! g8 F% [ 1 l/ k! t9 H: h" Z
煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。
& h. v" \" T6 j% x3 Z* E ○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。8 \6 m- N% K) r! ^- w k4 F2 |5 |" g$ d
, ?2 ]: T% a' k) o
凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)! ], e0 u' v v# c# h7 M/ w
2 M. q q$ p8 b6 k6 R% F 如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。
% Y( }/ ]% K8 K. n ! o; E" H# F f( \/ ^
倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。- O& l3 s, r( a+ R) ~+ n
! R: x) M: L3 I1 t, b 凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。
: P* t7 I# w9 e) P& {) N$ ^- t: g+ M
! o7 W9 T% Z# j4 o Q! L5 e0 C 千金内托散) ]# V# {. z; g# F
- U! N; _" A A. _4 e. x' e* w
治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。+ U+ S; U1 z. }1 T- G
& G/ M2 |/ |; W C6 a5 t
人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)6 A6 P- `* ~; T3 `1 Q
' l, B+ U4 I7 x6 Q2 Q s0 V
生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。/ P e3 P* {( w+ ^* a* n4 z* t w
* X* h6 ~6 t( ?5 N7 u! M
清毒拨翳汤
2 W" k+ E* n6 x) S9 w
8 T: O- ? y* S- b4 _$ X% j" _& B 治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。5 W3 q' J; W) o2 M1 ~4 P) T
4 Q! z2 F$ r4 g" I2 P
当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)
8 B" b3 q' S9 ?/ n3 F
1 ?" L) z# y7 z, _ 生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。
8 W4 }, a8 X$ n0 C, a; K
, X' r! Z1 G7 v; i; f4 z2 I 得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。; } y! z2 j0 z- H1 l+ @
2 j* f5 P3 e5 Y
十神解毒汤$ M2 ]* V) a* K" c* a; W, _
' f U9 `& n6 S; ~. N' I) u) R 治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。( e7 E( R$ Q. k; {9 c
6 w3 ?# m6 K8 N8 s$ P- i 归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)
. F; e: p( A& V
, x+ B! A( d# x8 R7 ~ 水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。( y1 n c3 M" e% b
/ Q1 N% z H7 t; l 荆防解毒汤% o: p' ] n* H3 s) D( w
/ o+ M! _* }% R4 t. u# V' H$ Q
治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。
0 F8 u. W7 h3 V* `5 o( V
4 d, f! U( F S) M/ f& j 防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)
& j3 R1 Z" _. h1 d: a0 ]
2 K& A* h4 p# A5 G0 g 水煎服。
1 n0 \7 f9 b8 t& {7 y6 ~, {
+ ]5 ?" H+ n! v: V4 q5 E 牛蒡子汤
3 [! i0 a1 [% j+ O/ h+ x% i2 A 4 e& L0 R- x* P0 N! R0 K. `
治痘密身热,连日不退。 ^& h, k6 W& Z. ]/ q
" { h: P( t, d7 D
牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)1 O- p# n; X- K, E
1 ]* Y. e" Y8 ~/ A; u9 N+ i 水煎服。: U6 V+ F" d; ]& O
4 Z- p- P! d' Z3 S9 W, M9 H 凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。
8 P& c/ m+ q8 m5 g . p) J: \2 {" {- V3 J8 c
凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。: j# y- B6 r6 a
N# t& Z2 O$ m8 C4 d9 u
然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。
% h1 t( s: D/ `! A" S: B
/ h. O* S8 v, b) p* J# Q 备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。( V6 @; u+ I( r; d1 D
" M- m6 l$ c, O& h8 P% n3 u 朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油), ^; W, d: D( e$ J" w7 n* O! C
. y& e) z1 u+ R8 |% l* w4 S 共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)
4 s( a4 `8 k Y/ c9 H$ w. \# \1 ?. ?
8 [/ `- v. ^; k! t+ D, K9 Y, @ 于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。
/ G% p: q6 j8 a; _' T. c ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)
6 q3 ?. F9 d& m) E/ C 9 C; ~% o3 i# `% y: Z
乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。# D0 q* m+ P1 u c
○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。 v; j, n# ^+ y; ~
○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)& o' L7 ]1 G3 P5 H
4 r0 h2 o, x( ?- ?5 Y# V i 大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。; I: T. [$ g4 ~. f
○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。. ~' o" \2 D1 I7 h. |+ @% g- q
○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。7 j2 h0 k% f* p9 S9 e8 }
○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。. S) q! m A4 c0 ]9 h5 @4 o
% ~' `; f8 G4 P2 X t3 O+ T+ g 防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。* V( I4 m3 I3 f- b' f0 c* f& U
○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。
% F0 e3 l& r n$ t# C) H u ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。7 O" m$ s- U4 d, V2 M
○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。+ H% }' `, T, I6 i/ T% Y$ j% W
○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。
9 c) S. \/ A) E$ o. P K ○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。
4 y& Q- J9 B n! p s1 F ○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。
2 F5 m! A" L Q% e3 |" f7 s; I ○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。: A" ^6 M2 y, Z, B
○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。; j2 {+ e' z0 `7 U
○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。5 T" P4 k8 E: h3 @ F; l1 a+ T. j: B
○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。- x1 z& x, \; \* h8 R P
○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。
) i0 a& X& Z& W6 h0 V9 Y% V ○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)
6 [ |7 b; N' O. ^1 V2 X5 R! O+ E * k. Q$ x6 J* N
一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。
( R: q0 u0 m* ?/ \) A ○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。" P. L& j; W5 ]
○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。
8 N& k; |# t% Z ○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。
' F* A; F8 M2 g5 u& ~1 P+ M ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。8 D# f0 E6 D) k+ e8 D( x: k8 h
○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。5 @7 R+ b$ H3 i, |
○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。
7 B: n2 |/ }. h# s# M2 I ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。
3 o1 G" B) a- w* A) X9 T4 \! H ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。
1 B" l |: @* y ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。
E4 J4 U1 `* i, c+ |& |$ E' h ○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。
& N3 B- B* t- E ○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。# n* E; b: G* u+ Z
8 F2 c3 u$ E/ s5 U% z- z" S 凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。
3 v5 f% C! @' @# ?$ b 3 B8 J% L1 M7 k! X9 x8 a+ c
禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。
" s0 N5 Q4 s3 Q( d0 ^/ x t6 q% U1 z - n9 W7 e( ?* O2 [# ?% B8 q
麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。
7 s* H$ J5 [9 d1 i: ^ % W l( e7 a3 w {
麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。9 `- ?# V9 }8 H; Z2 D$ Y3 i" l
5 b7 N( b1 j: N9 Y/ W) R% O) E! `3 r 夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。
/ t- ] O% R' ?$ R
7 \4 o; X3 b6 `; r: { (方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。- c2 p8 h R6 Z; X
* _" Q: |8 ~+ q0 l7 e 昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。, b3 d: ~( z' [; i, M& }
1 E5 r. ]9 l& l! ~1 e( w 升麻葛根汤3 O) x' Q# D9 n
; L1 }5 T1 t' \, i
治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。
4 L- N# a6 c: `1 H$ I ) o% F/ b. V0 B+ S: W! J+ o8 z. }
升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)
5 L& G7 s1 [+ F j: U1 m$ L 3 D& P$ z& g! O, J; c
水煎,热服。
% O7 A' `# b5 q+ [# ~. A% E 3 K; V: ^9 a7 q5 L* t! y' e$ p
柴归饮
, \0 L8 L5 H4 R
% a- N; f) H; m* D9 J 治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。
( X: N) D( u* C9 A m3 V# r
; }' E" Q4 n8 c" X/ B% X, E 当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)2 Y) W5 p" A" o$ A4 y
+ @5 t% y! `- j6 A 荆防败毒散
* B, j' ]) }. i8 S/ N
4 X/ R: s" k6 v. { 治麻疹发热二一三日间发散通用。- h, I: P- \/ e! T5 V
' O! }- M' l4 c! _5 L0 t: g
柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)* [/ E- L/ E# s& G( k
, M: ]) m4 R/ c. J) ?4 T
水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)
' T. t( s, w: f8 c* ]: _4 M
) t5 e7 D/ n" Z9 F6 X6 k& \/ \ 八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。9 N$ W, e! Q! A3 J/ f& ~
0 ~0 z0 j |! ^
解毒快斑汤
3 O/ I' K& G) J$ F) l ( L. s" T& Y8 R+ ^
治麻已现形,一二日之间解毒通用。+ U9 q" Y7 \7 C* ]. S9 ?4 e; ]& J
7 ]/ P0 @: Q& o3 ~( \2 e
连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)
7 u2 I$ ]( l% | W
- z+ u/ G: ~" q" ~ 归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。
! |: L6 f$ C) H& ]
9 i% b' j/ M2 o) A s" h, e6 p9 j 化毒清表汤' i% J* n. G+ x4 W
. g0 O2 F" g% z( F& N! S8 { 治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。/ S1 D) A$ k q, l* J: o; [; N% B
8 f- D( T3 K6 _& H6 v/ r! J
牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)/ ]/ R4 ^+ G9 U0 C5 I+ d
" U3 K) f0 q8 r; V2 }2 p4 e 桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)* ~3 Q2 |3 @! f4 ?) ~
9 z! @/ M8 ?) D' ]4 x4 c 如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。
+ K, e; S( ?) I- K% L0 [! }! F5 G4 L ) Q9 { o/ Y" `5 s5 |1 H5 R
养血托毒汤
1 V) Q$ B5 _4 R! N+ x( [; L , M& ? l8 A$ |5 k: T1 g
治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。
: j5 f0 S' N. {; Z# S( R9 i3 H5 k 6 a" ]6 E7 ^' h0 ?
当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)& C8 L1 {" e8 F+ F
$ ? p9 r6 K- X$ X8 w
白莲肉(去心,炒研,一钱)6 y. P7 Y$ ]% F: Q* g8 E6 D
& F4 A8 p8 C2 k ` z; A: Q/ e
水煎,频服,以转红为吉。; h1 b/ C0 i* |" q0 L1 v/ M
/ A8 d/ X* r# C 大青汤1 o* t& w( [/ g! R
9 R9 v1 D: p+ t0 ?0 Q$ H+ ~, q 治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。
4 }7 p5 k+ u1 W# z: P `7 s, I3 a 6 D; i d* f, f% e2 K9 w
生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)5 ~: \' I& X6 T2 H
- e8 O' x/ E$ e# t. ~2 R& O 淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。
5 j: L- P8 T2 s( c% k; @" R " T. ^: y: X1 {8 j y! ^( k1 u! f4 |
麦门冬汤1 H3 k7 k: a. t1 W3 _8 v4 W# k
. \3 Q- `4 P6 H& r) Y( V 治表邪内热咳嗽甚者。
7 y1 W' P4 f; K" [& E7 V+ C. A 8 `5 e+ K, d; ]4 m
麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)
+ S# _0 L# U( | {1 N
" d; D/ V, L/ L4 H- b 石膏( 研,二钱) B W$ V" L/ |
* Z; J$ K& {2 w r' ^: _, D 水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。
/ E, e. R6 b& N4 @9 r' O
; _8 V2 I5 f' ~ N) n( ? 门冬清肺汤8 b4 a( T) S# y9 b1 B9 ^0 s
+ l- p; E8 L7 R8 t/ N* ^6 X. ^ 治麻后咳嗽不上。1 g, v5 y0 v) f, r' p/ n
$ M& V0 l2 c' f 天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)
1 d" }- q. K$ Y, @* x ! `2 }! b; Q. L5 O2 \
水煎,温服。
5 E% N; _; @ m0 B9 v4 m( b( W
^: H: ` F/ Y ?: C 清肺饮
_, h* h- t/ P+ _/ n. k9 ?3 K * W* M: ^; R5 Z' Y0 o
治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。: I5 e6 C4 l" ^8 K0 `6 o) l& g3 ]% q# r
9 G9 h0 ^1 E4 U0 A 石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)
$ U9 h$ g8 `3 l
0 y) E2 v/ C! }- t- w 甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)3 U9 k }7 q8 T( Q3 ~3 G
% n' }. }8 N6 y2 y) t' x 水煎,热服。
0 _' p" u& G) `: `; M
; x8 ]) I0 |1 @& k 清热活血汤
% t* |: o3 j) g* p5 d; a9 R/ B! c1 {
; Y( S7 v/ {2 u3 d( H 治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。
# Z+ V5 p) V1 z: Y' N6 J9 V; n1 A
2 g- {0 l* q; @: c: q, h 生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)4 h/ x3 K+ n/ F n) L T" b1 i6 `
, |% F8 _( h: B; N 连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)# V: \/ `! ]. N2 T G2 Z* }
$ Z2 S2 d0 W1 E* Q8 e: u* p 水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。
; K1 G, f4 f! G j0 x9 _! W
m1 [2 p/ |" V 加味四苓散8 q( c$ l* s* l( ^
- k$ }5 u8 b; [* m" W+ F
治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。" A/ M& W, c" P0 y
) O& z3 i7 d# p 猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)
7 y$ I6 ~+ k& F% p$ x8 y+ } - L M- m2 R& `) c# U# @
灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。
8 h A" b6 d+ D6 n
7 w2 X; c. N* O( z 和中汤5 _" w) E: I1 h9 d O6 T
5 ~2 c( ?* V& l' U 治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。8 u/ s% s& Q c" ~" m" f% ]( m) Z
& Q+ G) f, T9 ]! W 白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)
; K- U8 t& t2 [) S7 U
- _3 u& \; x! U' U. j0 | 生姜六分,红枣二枚引。
' Z! p1 W/ X" a# l* y
7 Z7 W% L! ~$ q5 A4 z; P$ x 柴胡四物汤- B8 L: P. Q% k
0 L2 d* c9 ^' J" O 治麻后余热,宜补血凉血以退之。+ {7 ^5 N2 h7 a/ @. [ G
: J: F" f5 C* H# T* J8 F
柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)- { O4 c$ G8 _, r, L6 G9 a
% ] V+ g# E: p Y& l# l 水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。) V8 S3 f0 T# b
1 ~. P& a) ~/ K0 \: Z, S% N. L+ g 羚羊角散6 l. O. T( \+ ~. K0 J( ^5 V, o6 t, S
' e* D: W4 ]' o& b 治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。& o9 O d- k7 c7 y7 j8 R
! S5 e- x5 h2 k, ?% a. W6 B4 X. ~' g3 u 羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)
4 Y% X7 x8 A0 ` 2 L' |9 p& i6 e2 b7 a
水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。
( {- a; Y M" V' J8 x+ l
+ ^# M$ ]# {5 n0 x 全真一气汤5 q) V1 ^6 ]- E6 D& d* P# c
! i; }. j* F9 P ?! @9 }2 Y
治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。
# Y$ M' |( A- X2 F0 n / a$ c0 R. O) Z
熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)
3 t1 `* _! _7 r8 l8 o, B
2 y" [* {$ |9 U 水煎,凉服。& N$ q6 L- \9 w. x; h9 M
, G4 O$ N4 Z* v/ v$ k 昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。
/ R! {+ v: }! I7 \9 Y6 B" |) `
4 }8 p N8 @, g6 ~; N. D 加味地黄汤
* o4 ?) {' B7 E$ y% P. I9 A % f. B* I; x/ v- A
治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。
2 A: M3 T) d- F. ^8 h9 }* x 5 c( C! Z9 G3 F7 W) y' X* L3 F6 f
熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)
! b0 ?' q" A) M' F; \ : h0 R( W9 }# v; p; w
北五味(三分)1 {6 n9 v" v0 X8 g8 f+ r
0 v) j4 Z8 k8 r/ _+ t! E
水煎,温服。
% `, _0 o% b. n; l 7 B0 f% j0 k( S! n5 w7 R% X
凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。
# w! V+ G2 l- x4 A. X$ h
3 T" f) n; H6 x 清热导滞汤
& k: U- H! a, f/ b1 S( j1 p# P 4 E4 @8 W: C! ?9 T
治毒热留伏成痢。+ y$ u" a% H% f( C2 |3 b$ ]* b
) f7 n( G" [( f7 \% a( Z7 p2 {" A5 X 黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)
. e0 j# p6 U/ n
# I# B7 t' Q% T" ~7 L 如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。 K, c5 J) e, A/ E
8 z7 f N4 f6 j1 W4 u4 O* x
香连丸' s( R4 N- Y. _# |3 e+ F- X9 \
& D0 v$ u& k+ C7 p/ O4 E, L2 t$ m0 x
治里急后重。+ a2 P5 a, s# }
% K* A/ b% K. A 黄连(一两) 广香(三钱)) t2 _& f: D+ x, E, I5 j3 H
4 E- A. \, P+ G$ V \5 G
共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。
D& P8 R+ c# y( w
7 R; a/ J1 K) S4 j- p) Z 清胃败毒汤
* Y# ~& W3 q+ t3 T! }0 H0 V) C
7 a6 u( T& R% [; c 治麻后余毒,口疮牙疳等证。
/ ?4 r5 E! [. B' \ . P0 {) z3 L$ f: w% ?- u+ i
姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)) `1 Z5 B" O# X' s3 q; S6 F
1 X/ C( A) d! v g& Y9 R 如体虚,加白朮,水煎服。
- l0 z2 B6 @3 N0 [' O( @* G 8 W s1 C' b6 _! z# C6 c1 H3 X
救苦散
; ~7 d7 P8 S7 R+ H' N ' A4 h1 ~8 g1 M' O( o
麻后口疮牙疳搽药。( l. m/ x" o; r/ K K
" z; Y$ |# t6 f& k1 S) o 人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)( S8 v# P' J! D5 f+ p/ S
2 j+ a# t1 p& \4 g 共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。
) j; b4 D% V! F; x2 u( p4 _ 2 I% a) J2 n; ?7 o8 T) A& B. U& v6 D
加味甘桔汤
. q. b% r6 O9 ]
2 q8 Z {; @$ L" U 治麻后余毒喉病。
- e1 L/ n; w* L3 f+ R
; i b0 W) g3 |. K" P: F 连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)( m9 ^3 @/ F$ t5 j8 g
! u- b+ W- e0 `9 E' E; j
水煎服。
! ^, ~: |1 p. B& I' \& w5 T- m ○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。
" q) V% U8 o$ v* w! W* | ( y: f: y; [; R; _4 {
健脾丸
1 D: x/ c9 _' u- ], z* c+ b
* J, Y0 g' h' V0 ^ 治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。
9 H7 }2 Y5 a& C0 _. |4 r& w" T
3 ?: P$ d* D% y/ R" N* U5 z9 x 人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)
/ }0 V) w S8 a+ W' g( V
2 j! ?$ O/ r/ N1 ^ ]/ X 神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)" @8 O+ g% Z L' O8 p9 [
$ v2 D$ s5 j: d& v0 w
如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。
, Y y8 _2 Q* Z) \* w2 w" a# y3 {2 w8 n d1 }# U% p5 \" c( o
犀角解毒化痰汤 w2 H9 W( n8 B: l2 X" c! v
" ]2 o9 i2 X; h( k n 治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。* ^# t% c& j& |5 g, l
* S2 W/ L% I c1 v4 I8 A 生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)
* a% x$ Y" M0 r; i5 U! \
% [8 C3 g" _/ ?% s 赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)/ p1 D2 }( k. ?$ d
8 @6 B5 { r3 s- ?
共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。
2 T% n' B0 F6 {& @8 s* d
9 ^, \ C/ a! d) E 但犀角须磨汁合服。4 B% ~2 N) M' T, i" p
2 b5 ?) ?* _( r: ]+ y- N" I 凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。! b9 r$ B2 t3 _+ q" T
) l, S( x$ x5 @0 P0 {8 e
托毒清热安胎汤6 u- W. x5 K2 t& a' z0 \: {
* ^: n, s$ o. ?) ~
治孕妇麻痘初热,表托安胎。
) g. h& ]' v1 w( O, k/ y4 R; k $ Q d$ G/ J* o+ o; a2 ?1 o
当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱): x% y+ \8 s4 ^) _- W5 b
$ [8 J* g* I; ^: s7 z
水煎服。
" m8 Y4 b! W- { 0 U9 f5 l: `3 ]
麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。5 l( Z$ Y. X b3 A4 f- S) i
( C) R# w; G; ]6 r2 U4 b! p; m 治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。
7 r% u+ `# E( s8 S! u6 a- a# X" V) t ○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。
s5 h: w' n/ e. l1 L ○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。 w' I0 z) |: C5 E5 R" m
○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。
) ?' O. F* }9 J& N ○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。" }- B( x* L. Y1 ]. M
/ [+ |/ d8 Q, o. F+ |0 G
凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。7 _0 o' [5 {& Q G& [- k- u( d( Y# ]
4 y7 i4 \, {) k* h3 R8 e3 [
/ V; z+ q% V2 r. U% K* L- E8 c! E ) Y$ z5 a0 _ p1 N/ ]$ D
|
|