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罗氏会约医镜

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发表于 2023-1-15 13:54:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
罗氏会约医镜 清 罗国纲& t6 @2 [3 H4 y) K
  + c: w3 H3 {) y# }
  自序5 I/ B4 [. u9 f
  3 |4 R( V0 b5 O/ y1 i; n
  凡例
# x* c& n4 b$ H4 E  
7 i" M% S7 E/ ^7 |  卷之一 脉法
6 W" }1 ^: b/ p7 i* x  一、脉法论+ A1 l3 }. F3 h4 V& l2 y, ^$ F
  二、四字脉诀
8 M5 ^+ M) Z+ B  三、二十七种脉象
# K  a% `" t! v5 I, \; U. a  四、二十七种脉证' B+ L) r, |  d  ~
  五、胃脉论) k) Y4 U% e9 U& n
  六、尺脉论% v/ C/ }& k! R& x
  七、论脉阴阳真假
4 q( l, H1 N( e! w* R  八、论脉虚实
0 P& V5 j4 y+ C* w  九、胃脉关病吉凶
, v3 S% ]) h1 b  k+ ?  十、脉须辨真' T! v# g+ c" M! g0 e) s
  十一、脉证真假辨
) s9 u2 x. ?) v" o: `2 a: v! [  十二、从证从脉辨
$ ~8 B' T, o% M) n( V  十三、脉有所忌/ v6 {# @& [5 N0 i8 u, G
  十四、论脉顺逆$ l+ \) B; p  U( U& A% g6 H  _' M! }
  十五、论一岁之中脉象不得再见
& U9 [0 e! l9 D3 N2 S  十六、论脱阴脱阳6 ]# ?2 h3 Q- m# A
  十七、脉有相似宜辨/ I/ r' ^" Y$ t  Y$ g
  十八、论脉阴阳生死寒热# H3 e0 n5 H, q8 \8 s, `
  十九、论气血衰微脉
- a& I) g+ a% l/ n5 p  二十、痈疽脉
5 P9 C' ^$ W+ X0 v; [/ d4 b* v. G  二十一、论脉之有神无神# q5 k3 f5 r: c4 y/ E3 z' a5 t
  二十二、总论脉证四条, c4 Y! L1 S2 S% s- c
  二十三、虚实凭脉辨- ?" s7 S9 i2 S9 O0 F
  二十四、脉宜沉候
5 s/ |  v5 ]. p1 z# n8 N! S  二十五、脉以沉取为根5 \* M3 X" W+ p2 I3 m
  二十六、老少脉异. C4 c7 m3 c& T9 e9 L. h
  二十七、胎脉歌括
+ V" O6 s7 c( J# `& h  ; ~7 L7 p) p7 L% Z
  卷之二 治法精要
( a# f) T, Y* x- @  一、论人元气宜早培补
8 _1 O) K, }# [+ g2 d' l7 r  二、论事属损伤宜自戒惧
; ^8 u' G. B- g7 Y  三、虚实真假辨: w. s. y  z" K. R5 W; D  x
  四、治宜精一
) e  J/ q' P: ^/ X! j- y1 |  五、补泻有法
5 G& X+ z5 V/ K( \# }6 Z! z  六、治法从逆
( F! Y- o3 J! w8 s  七、升阳散火滋阴降火辨4 T# S. I5 w& Z0 r  |6 A; }4 f
  八、君火相火论. i+ }4 q0 c+ i" x! T7 [3 d
  九、用药之法
& l. L6 h6 p- I  十、先天水火论% w' }* `% m- l" K' g" `
  十一、相火论
6 T$ ?6 X9 t# B6 k/ `5 j. m! Z# ~; R  十二、标本论; w' n6 b" K2 M0 m
  十三、论内伤外感不同
3 n  u& O+ z! K9 q9 G  十四、论寒热
! [& P* ]% M! |* S9 E  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
9 v& v7 I' I  E$ S# ]2 G  6 E6 \  F* D6 M  e* _8 A
  卷之三 伤寒(上)2 `5 y- i# m& Z+ K* w) q
  一、伤寒总论- {/ X( f; g3 D* ~  l
  二、伤寒脉论
3 R' b8 |  G# G: ^* R  三、伤寒六经循序传变, a% h5 W2 M/ D) b' }
  四、论治伤寒勿拘古方$ g% o  }2 Q- e1 i/ \
  五、论证分表里5 ^: ^8 S  Z. ~  D- q6 t5 E
  六、论表里之虚实$ F' S4 i9 C9 q7 R
  七、论汗证) m9 y. z. j6 T1 d
  八、论忌汗
3 d1 K: x) e$ h9 h  九、感冒伤寒新旧发表诸方9 q0 U6 Q( x" t1 X1 y1 _' n
  十、论吐证2 O3 Q0 L+ H* ]4 C* L
  十一、论下证- A1 F0 ^! H. c8 _
  十二、论证当下0 e( O2 x; P) _0 F
  十三、论证忌下
& j" g% j; e+ {7 B  十四、伤寒攻里诸方1 r) k, b0 h$ C9 A- \7 n; R" t
  十五、论清理
/ s. f; ]) W- Z1 i7 L  十六、论温  R- Y; g( C8 L  t- H1 ~
  十七、论补
0 F/ i7 ?) r, `) w0 R6 A, F+ x& t  十八、论三阴0 S" Y+ m* A  l$ E& N% D
  十九、论伤寒中寒不同( ^& b" f" A! ]- L
  二十、论传经及合病并病
$ n" s: }4 o- d7 i  二十一、论两感
+ V6 m$ F9 {+ B' p3 V  % G* z& x0 n' a
  卷之四 伤寒(下)
, Y0 n- W+ L! B+ L" P  Y  二十二、伤寒变证引言
/ _3 j- ^( x* I& g  二十三、论伤寒目证
* I# h' E# c/ Q9 X4 M+ ?  二十四、论伤寒舌证
% s' a1 A2 i8 X/ Z  ?% u  Z  O  二十五、论伤寒衄血
3 [  W2 f4 Y5 K2 D/ h# P& _/ Y1 y4 X  二十六、论伤寒发渴
  U) R$ T/ t; t$ c$ R  二十七、论伤寒口疮喉肿- t( O2 J9 K- M
  二十八、论伤寒咳嗽
0 P; D* d$ \( ^# c1 p  二十九、论伤寒呃逆
3 R5 x& E6 x, @, @  三十、论伤寒呕吐' }3 G% r5 I3 p' H: K0 m
  三十一、论伤寒发黄/ ^% Y. W3 i- h7 }' Z* |" b
  三十二、论伤寒腹痛
  }6 H. m7 |0 l  三十三、论伤寒蓄血
& e3 T9 Q3 u0 T7 a, E  三十四、论伤寒热入血室
% M. n6 P; v! m2 y& C9 }1 d- Z2 m  三十五、论伤寒下利
; t8 s) Q  @  q9 @; r  三十六、论伤寒协热下利# m# W1 W8 H! F
  三十七、论伤寒二便不通& S7 A1 ~3 e0 {$ F: t4 T3 Y( J: i" O( v
  三十八、论伤寒发狂
& |8 c2 f% S; W0 w4 v0 a4 V  三十九、论伤寒发斑发疹  q1 b: E4 n. w/ ]
  四十、论伤寒阳厥阴厥" `6 `  c8 k3 ?9 Q4 C6 H/ l8 }3 W
  四十一、论伤寒囊缩
2 L1 j4 C; {; w6 g. P  四十二、论伤寒撮空证
5 Q8 }# @/ k. I; U  四十三、论伤寒发喘
2 V8 f5 }* u! x! X: l' e5 j! Q  四十四、论伤寒腹满" y1 Q# `& ^8 A0 b4 o+ T
  四十五、论伤寒变温病暑病
& g( x8 O9 k; D' H, z; H( k  四十六、论伤寒劳复食复
+ P8 l; r' ~1 l  c  四十七、论伤寒虚证; m( u5 [0 B$ F; q
  四十八、伤寒论治摘要
  x, l! k& ]. P2 M  四十九、论伤寒误药伤人4 H  H  V* a2 d& `/ E- I0 }
  五十、论伤寒用药须得佐使
& K/ i0 E$ z3 ?& u  五十一、论伤寒用药须配合得宜
3 E' Q, E9 D; C  D) g  五十二、论伤寒有宜从证不从脉% ]$ U# K3 p& J: I
  五十三、论伤寒有宜从脉不从证2 J, W& J2 {$ d: g& h/ `
  五十四、伤寒脉证凶候
; w- \( b$ U6 i2 f  
% N( d* f& v" `. z# K  卷之五 瘟疫
+ Z+ t. f8 v1 A  {& W  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
8 N# ?3 S0 \0 D  E1 b  二、论瘟疫治法  M+ C$ p+ o7 G
  三、论汗宜缓1 u+ H/ {0 u# P
  四、论下宜急$ S2 Y8 y2 T& O  T5 _
  五、论下法权变' Q7 M7 B; D+ l8 w  v- A: x
  六、论应下诸症
. _" B+ @# E, |3 I  七、论下后脉证变幻% c5 }  Y3 E; R3 }
  八、论瘟疫痞满
! z9 x, b) P% l) K  九、论瘟疫呕吐+ [0 |) J+ U! j/ ^4 z+ _8 L
  十、论瘟疫蓄血
# f8 k5 ]% `. c! C, c7 t0 M  十一、论瘟疫发黄
& N2 e- d- i: B0 b* p. I; S, q  十二、论瘟疫自汗
1 \# f2 ?: V# z/ N/ h7 ]: X  十三、论瘟疫盗汗6 ?" U; Q  h- P. i$ F
  十四、论瘟疫发斑
, m+ z' I8 |7 r& U+ @" S  十五、论瘟疫解后调理
1 c8 W/ I/ Q# M  十六、论瘟疫下格上呕
  N, Y; r% n0 _" k% l0 Q  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证  p" J/ t* k9 P# f/ v+ j$ f
  十八、论疫病小便杂症$ F! S) k/ l1 Z& J
  十九、论瘟疫蛔厥3 j5 u' K  M1 A5 Z' Q; L! F9 a6 C
  二十、论瘟疫呃逆7 o, `9 \% \* L- C4 o
  二十一、论瘟疫饮水
& K/ w& |6 @5 ^, t! s% W" \  二十二、论瘟疫阳证似阴6 \! ^  Z; H) q
  二十三、论瘟疫投凉药之害
7 @( }+ y% b; l% s0 i  
9 _. O; J# K; m4 t  卷之六 杂证
; _- K& T; p* s+ w" _6 a8 Y  一、论头痛
7 c; u+ R- V9 o1 X  脉候, H$ @8 ?* d7 }- Q) ~
  二、论面病
  r& a5 o% ?7 O3 y6 M& U/ K, ]  三、论眼目# \& x3 {6 b" z) L! r% R3 g- Y
  四、论鼻证
" C9 E* `: W% [/ w% E- U  五、论耳病: L, I  h4 `  O3 k! R
  六、论口病* S" i# w% X2 a+ ~" p: @$ m
  附:论舌病( u9 k9 i: h) P6 n
  
5 r0 Z; f! v" f  Y$ h4 p8 c) @! M  卷之七 杂证9 W3 l& E/ k5 Z+ ?
  七、论齿牙
+ L  n. S0 o7 S% h8 F0 S# h0 X  八、论咽喉
+ S) x% ^+ p6 `# Y$ M- ^  九、论声喑* z# x2 s, h1 E+ Z
  十、论胁痛/ g; v, k( y# o/ T3 q3 T. |" p. L" `
  十一、论腰痛/ z4 P3 x& R8 j& O4 c0 |  @7 X3 R
  脉息% V2 t3 i# ]6 i0 J7 e/ h
  十二、论眩晕
" U/ `) z- ]0 o  十三、论不寐  l6 I8 O0 `7 B2 @( {" _7 _2 ~
  十四、论腹痛
" d- r. i8 {* e: B/ @) w$ S  腹痛脉理$ r/ f& ]2 e, ^9 G; _  ~$ D
  十五、论霍乱3 N: w! R( D7 X& K+ v) F" O
  脉症吉凶; Y7 h; b/ @3 [4 l
  ! K. Q6 v% n. s" u: Q1 Q
  卷之八 杂证
% D3 _9 _3 g3 M5 O* n  十六、论反胃噎膈
# `9 a9 F4 X; q3 k. ?* J# G! k  论脉
: g! ^2 `- p( v+ f& y/ ]+ E- q- b  死症
; {2 B8 R3 h& }2 \# d7 O  十七、论痞满
$ n! c! a& z. t/ ~( H  十八、论恶心. N/ n& n% o& S5 O* O
  十九、论脾胃' N& V7 Q: G6 m6 j: K
  二十、论痰饮; G! c" u9 z2 O6 r/ X) F5 A6 _! G+ R
  脉候
, E1 |$ A  U  Z! }6 {' F3 v2 D& v! O  二十一、论积聚9 i- ~% Z( G$ B) O2 M) ^
  脉候: ~2 U0 E6 ^4 z
  二十二、论、瘕、、痞、癖等症
* d4 s3 u5 L! D" f2 G  
% k& @4 ]( |& |7 B  卷之九 杂证' J+ Q8 z% a, b+ d5 \' B
  二十三、论咳嗽2 W# Q8 G( y2 G  W  I
  脉候
1 Z* R' Y: c# b3 K6 K% ?* `$ k. g  二十四、论喘、促、哮三证
* G: w& a+ ~0 O, f4 V! G  脉论
$ r! R$ y; s# J4 `  二十五、论肿胀
# v/ |! _) s) t8 I  脉候
0 U7 C4 W( V* _1 X' j  死证' B; q) j3 }' Z5 A) x2 v6 g
  二十六、论失血
! A6 S! ~5 R8 P% L) p  论脉
. a3 l8 {- q& y0 y  
" F+ }' t7 ]# m. V3 }, C+ q; F  卷之十 杂证( p4 z( g# x! x  V! t
  二十七、论痢疾
! j5 Z4 L+ o" {% m1 e6 U  论脉
; e5 ^1 `& t+ M0 H  `0 B& o  死证* q5 N. Q* g. R2 E! O/ y6 k
  二十八、论疟疾
# p* j5 w4 c! S/ |9 p4 s8 c  脉候
1 f3 z; ^1 F4 I' R; u1 t. R% [9 V  二十九、论真中风似中风2 Z* P& z+ O0 @; q
  脉候
+ T. v8 S+ c& r" A- j  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘; i) M' V/ T5 l* a. ]6 g2 _
  脉侯
9 j1 L2 r, o: v9 K7 ]: o  d) n% {) h  三十一、论泄泻2 W8 b$ ?. d) T( P- X8 V8 C* x
  三十二、论呕吐9 z7 W. T! A4 d5 h% A
  
0 }% l0 O# E* r3 Q/ k  F  卷十一 杂证
- X! i+ l2 T, v4 s" @  三十三、论黄胆
" q& P( S8 u. z3 E/ @* K  三十四、论痹证
* ?& B2 i. [3 g2 ?8 H  三十五、论便血
+ V7 m7 {" k) k4 {2 D2 }) k  三十六、论小便不通
9 e, S2 q: f0 I  附:论小便不禁
( c* ^9 S# o$ p  三十七、论淋癃( R. x" ]% F% @( ~; B- u
  三十八、论阳痿# s& {% p7 C3 E% X
  三十九、论脱肛
) M* P2 |* x7 j  l0 ]3 ~( a  四十、论瘰
4 k9 r* E9 B+ E/ }  ' S' Y. T9 H1 n# J
  卷十二 杂证
% w* Z/ {( x! C6 W  四十一、论痔漏
: R* S$ a/ o/ @* w+ @  四十二、论癫狂
. h# `3 y% R/ B8 a! o2 K6 t8 ^  附:论邪祟
' ^5 g' W% I0 z5 D9 o( V- J7 Q  四十三、论三消0 m. z, A; q. ?0 |' V- J
  四十四、论汗证
+ i! `/ v$ b6 ]  治汗备要" m3 r: y5 B& |, }9 M. G
  论汗出凶证) H) M* [4 J- \' C8 u# G
  四十五、论痉证
' u3 s. v& r9 ]; R* q0 @5 a4 t  附:劳风风搐各经兼证
! \6 d7 g4 S1 W9 s& |  四十六、论暑证
- \. D: B0 Y* n9 k  |  四十七、论湿证
1 ?% {! S% _0 y+ Y  {  四十八、论燥证
# j) f2 \6 u( M* K, o6 v$ O6 o  四十九、论火证: q! b, f' L. N$ ~' I
  0 J8 D  L1 V1 r
  卷十三 杂证1 d: O' o' ?3 k! w. Y5 H/ S1 n
  五十、论疝- n' D! Q. J6 z. W# j$ c4 T3 w0 T9 l% Z
  脉候
8 k3 [; P% p" t) n: a  疝方分类
- ^5 Z; j1 V( H' Q# u) h2 Y  五十一、论遗精( j* {0 i8 P& m0 ]8 `6 b
  五十二、论痿证* x- ~: E$ \- m8 _
  五十三、论诸虫
1 U0 V) l' T2 |- W% D" V  五十四、诸毒
2 s& f* u5 t+ D; [+ i4 ^  论蛊毒
; |  _0 P  G8 v! A  五十五、论脚病  |' [4 q( c2 s  V
  脉理
1 c7 r+ n% Q$ Z+ D4 `6 D  
) p& z1 ^- z1 r* I  卷十四 妇科(上)8 P0 e3 _+ u5 H. h. ^: _, t
  经脉门
& B9 n2 \# G3 }2 ^3 M5 ]" d  `  一、月经! u! H( x7 r5 B7 f" ^0 b2 p, L
  二、论经先期2 M6 Z3 W& L3 O( ^% i3 M0 _/ g
  三、论经后期
5 w$ \1 j% j3 n& {5 U/ A/ B$ Z' L+ Z  四、论经乱常! b) J9 F' \  s; z
  五、论经期腹痛" X+ N/ _8 D& ]
  六、论经水多少
" _9 W' b8 W0 f5 _% _7 m0 X' F  七、论血色
: n% O0 |. ]2 Z& V  八、论经不行- a* l  [. p$ w% @
  九、论崩
  m8 T4 z" j7 d. R7 D7 u0 A  十、论崩血心痛: e* P; Y: s1 p6 S
  十一、论漏
* x, {) \' `" N4 x  c( c  十二、论热入血室$ s( b& p& l) L: [6 S
  十三、论赤带白带白浊白淫
, k2 j. x! b3 s2 \4 U" U/ \  十四、论五色带下
* Q8 n5 N  Y/ {  十五、论瘕4 Q! h% j6 |+ v* l$ {
  嗣育门  t3 j& R6 w3 F; c0 C
  十六、子嗣: t5 m+ _5 Q7 R0 Z
  十七、论男女用药
5 [) f  G& ?) x  o3 o$ C  十八、论药各有所宜- o; c, ^# G$ M- [; |( {
  十九、天时地利& p; k4 ^" J4 H6 Z1 W
  二十、饮食
- T( T+ H' j6 B9 \  胎孕门$ ^) F- {8 s8 b6 X) X! e* O/ w
  二十一、胎脉# h1 ~9 H& Z, r) ]
  二十二、胎前调养免至堕胎
  S8 v% ?/ j2 g4 e$ P7 C8 F) l) m  二十三、女转男胎
" N+ ?# U9 h. [9 J/ p8 B9 d) Y  二十四、论堕胎
* J+ t( B3 k; Q( H2 n6 |6 Z2 `5 S  二十五、安胎$ Z+ ?  G. M6 v. |6 @( ^# g
  二十六、妊娠伤寒! @' C5 [/ {3 q9 w  p! O+ n4 n( j
  二十七、胎漏1 B" {; t: t& h( C; g- Y( u: n
  二十八、妊妇中风
/ q5 r$ ?0 ^+ i  二十九、子痫$ Y$ y1 s, g5 [. M3 ?4 i
  三十、子烦
% j. L+ X1 P, H5 M7 y0 m  三十一、子悬
$ u' l" c$ ?% e9 q- V* A2 B- }3 W" N  三十二、子肿
4 X! }  ?5 D3 B0 B  三十三、子气. L/ `0 M0 ^9 S; @  ]
  三十四、子满4 l" d. O, y0 \
  三十五、子淋# ^+ J& v% s0 L* O3 O1 d) ]. c* K
  三十六、孕妇尿闭3 U+ s0 s9 X# s8 |/ f* j6 n
  三十七、子鸣
8 E9 S3 D6 y3 X! x* }  三十八、子喑! \' O+ M* G1 R& d7 @) _
  三十九、尿血! j; Z, c  J# G& K5 f% v
  四十、妊妇恶阻$ R. ]0 s3 m0 B/ A$ U% h$ j
  四十一、妊娠腹痛
! O% g2 q" I( S  四十二、妊妇霍乱
, T; E6 r& Z0 e8 E  四十三、妊妇泄泻/ c7 h& f8 b: X9 m( n, O) v6 L
  四十四、妊妇痢疾# q5 r/ t' @* D, k) S
  四十五、妊妇咳嗽
$ u6 r# N" {8 |% X4 h& P, ~/ X  四十六、妊妇疟疾
* c: v& B* x, k0 u  四十七、妊妇中暑
6 [. h. R3 @! T, M2 G  四十八、妊妇腰痛
: ^* b: ^5 S4 L( F8 w4 Y7 d  四十九、妊妇失血
! W0 p# l6 o! w+ O  五十、妊妇气喘
9 |/ x2 T) r3 h4 G+ K9 k9 v  五十一、妊妇悲伤
4 g  `& l' Y) Y; D& X8 z  五十二、鬼胎" W& M  G2 f2 C6 `% b( p
  五十三、治邪祟法; e& _8 y1 C& |, W8 d
  
& s. ~' m* ^( w: U7 C1 e  卷十五 妇科(下)" D9 m' J) l! C5 H. {6 n5 D& h4 q
  胎产门
- P7 k4 R$ R' r$ M  五十四、胎产神法% U# j: @, C  D! E% I5 b
  五十五、弄胎试胎
: H8 Z% ~- {% o2 d  五十六、产听自然- B5 ~! I3 |1 Q7 g0 u! @
  五十七、难产源流8 ^' b- g0 b8 S$ v) K" m* F' ^
  五十八、稳婆! a" ]9 D, {; V" c% \
  五十九、产候* |3 r$ l& O8 f7 e2 K( v& N" Q
  六十、进饮食戒喧闹
' a: P; Z/ b$ ]- J! y& g( C% \  六十一、论生产凶证
1 h5 t+ I# @4 s9 L5 T  六十二、子死腹中4 X' ^& \5 [+ s/ X/ ~0 p
  六十三、胞衣不出, g, s5 \/ q2 Z. T6 A9 |
  六十四、论产门不开不闭子宫不收
% f3 e$ ~3 S8 m8 U" l  d: }5 h  产后门+ [7 c5 S5 R5 B4 N2 d
  六十五、产后脉论1 H3 f* ~4 ]8 |) J( {2 J5 B$ H
  六十六、论产后调治
. t7 {+ m0 N5 X$ w" X/ Q9 a9 x. q  六十七、论治产后仍宜因证" ]0 _+ u1 E& w
  六十八、产后当知
1 \. V. v; Y# e  六十九、产后忌药, E# G2 _3 O: L, t9 k/ g
  七十、产后血晕) p! k9 f/ A5 v$ z
  七十一、恶露不绝0 s# l9 I- j% m* w5 ^
  七十二、产后头痛1 a% l% [$ O; C+ y. E& R9 T
  七十三、产后腹痛8 @1 n' C0 l5 Z0 G. {
  七十四、产后胁痛
0 ?# \5 c8 n! u! P% o. s  七十五、产后腰痛
: h: J$ S3 x& ]/ S3 k  七十六、产后身痛
' q. ?. E  Z! K) t  七十七、产后气喘; U( E+ G: K% f
  七十八、产后咳嗽# U4 s& _5 t) ^/ [0 R  h
  七十九、产后心涌8 l. Z! {; {2 V. q8 y
  八十、产后发热& e, N! E, t$ m6 v/ |
  八十一、产后发狂: i) h  W* B( @! m; B5 w; C3 Y
  八十二、产后呕逆
! C8 l. `" L. ~* y3 R  八十三、产后寒热往来# ?/ \1 c% R4 V; [! g3 b
  八十四、产后疟疾* X, X9 ?, {8 y- E0 \( j0 \7 T) g7 S
  八十五、产后出汗6 q0 S3 S: L/ g& n# I
  八十六、产后中风
- y( G: o7 ^: Z  八十七、产后伤寒
. m5 O3 v) D3 p5 U  J  O  八十八、产后浮肿" D/ I. u! G+ W$ i; ~% V6 e% K
  八十九、产后不语" F2 j" ?* ]1 w  ?5 }
  九十、产后泄泻/ r5 }7 |4 |2 Y  k
  九十一、产后痢疾3 N4 @4 N* e$ k) L1 t
  九十二、产后大便闭涩
4 S, I9 n. _% R$ j8 O: K  U  九十三、产后小便不通或短少+ g3 r# ]2 j# \$ [- @+ v6 s
  九十四、产后淋证
3 V- V# i6 m  `4 F8 c5 ~2 _5 e" `  九十五、产后尿血2 E) }! |0 Y' F! s. _) V
  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
& J1 m# q6 Y  t6 V* J) k7 F* s  九十七、产后大便血
9 w; l; p0 G5 u4 D% ^9 ?  九十八、产后二便不通
" c$ c/ o  @9 U: u8 `  九十九、产后崩血
7 ]7 D2 Y+ ^/ p$ Z0 g, L8 n  一○○、产后霍乱吐泻3 T2 B0 b! R; L! Q" \& I/ Q
  一○一、产后积聚瘕块
) u6 B1 _7 E$ s8 d2 ?' |  一○二、产后呃逆" B2 X% l6 A$ o
  一○三、产后惊悸0 p  w# d( \+ g! j
  一○四、产后口渴
/ h6 G6 f8 t5 H& }; h  一○五、产后蓐劳
7 s7 Y# L+ C5 G! R  乳病门$ k: }: i! r6 L. m3 N
  一○六、乳少7 F# F, Y; V( H( ~6 |4 Z5 ]
  一○七、乳病4 J+ r  L" a4 w
  前阴门
( G- W& a3 ^4 P  一○八、阴挺- y5 h3 m: \. I( R% K# p
  一○九、阴肿
3 y! f: c) F, N2 n  一一○、阴疮
# H. p8 U' M. s9 C* ]  一一一、阴痒
, z. L3 d' ]$ M+ k) Y8 V4 d8 G3 n" m$ @  一一二、阴冷
! ]6 u5 p) C& a  一一三、阴吹, U0 u/ l8 Z0 I0 e7 v
  一一四、下胎断产
) J) Z7 R. b2 X( @8 j5 y; `4 K  ( ^5 V- y# U3 A% r& H5 j% \3 a2 j
  卷十六 本草(上); @' r, {+ ^* r$ y0 O, _; _
  凡列
4 j4 V9 i/ a) c. b+ \  草部
! h5 R7 i& |+ ~/ o  一、人参; H9 U. `* D- W
  二、黄
3 c$ l! E  E. o+ h1 ~" g: C  三、当归
1 \  L9 F; m% t& Z  p3 F0 e" C  四、甘草; M6 k. Y/ r+ Z
  五、白朮
  L) z" E% a' j( t5 j# B3 a. C  六、苍朮7 J! i7 K" X6 F1 O) a7 u; w- @
  七、丹参
" Z4 {7 C: f% b& W* z  八、沙参
, S: E/ i& }& m; X7 @9 i  九、元参8 a+ [1 q& L  P
  十、苦参! Z% ?1 K$ R+ q0 L  w
  十一、川芎
/ P0 b5 _1 L2 s% e& V/ P% _  十二、白芍药- X  G" Z, L$ L$ G
  十三、生地黄' `9 U: H2 R. @3 w- U5 L
  十四、熟地黄
* o, i" V( E" V4 ?6 @  十五、五味子7 Z+ ^$ J8 w% ~4 `/ Q
  十六、天门冬, x" ?# o7 O3 I8 U: {8 K
  十七、麦门冬/ A3 V, _$ d6 J& _; t
  十八、款冬花
! t; M+ z: F) u  十九、远志
. Z' p8 L0 L4 C0 F  V  二十、羌活
, s  ^7 F* m0 Q. s+ b6 g  二十一、独活& D2 @# _; f$ k* u) N0 ~* z
  二十二、防风. z; o" R1 f/ N
  二十三、细辛! S: m# g7 w8 s# j. q4 R; \1 K
  二十四、白芷) `1 ~3 C! |5 h* [; X; N
  二十五、麻黄/ _4 F: ]0 M# [$ ?' R! W. S& W$ {
  二十六、麻黄根4 E# [' H, e3 L
  二十七、葛根
& L0 I6 @: H/ ~3 Y( o  ~' E  二十八、升麻
% ?5 W3 S2 W9 J! R- B- q9 }  二十九、柴胡
! I: V0 P. S0 L* f$ s$ t; q5 D+ p  三十、前胡
" c( n6 Q8 I& Z- M  三十一、紫苏
' R7 W9 Q$ c. H+ j9 T+ J8 K$ X  三十二、桔梗3 I+ Y' v0 G0 U/ R3 b
  三十三、大黄
! b, X1 {! i9 L- B  三十四、黄芩
" R% U( J8 N% x: H/ u# u7 ^8 r0 z1 I0 `  三十五、黄连
9 C  t: q+ d) D6 J3 M- f  三十六、胡黄连
; X! I5 b' e' k  三十七、龙胆草
- g/ ~, ]; R/ A  三十八、香附
* o* d% W8 e% B/ }+ I. W  三十九、砂仁' z2 M( z3 M, H$ J* m$ u
  四十、附子
9 S$ O+ Y% S" l2 E; H7 B% D  四十一、半夏! Q+ W; a6 F2 s
  四十二、南星
% K( h' o' P6 L4 a; Y  四十三、贝母
' V, e- a' G, S) }  ?/ h. D& ^" a  四十四、天麻5 e1 `% H* F# o
  四十五、香薷" ~. L4 ^0 l. E& H
  四十六、荆芥! Q  S- X6 _' }2 B  C2 w
  四十七、本
! K, j/ ^! _" D3 ~7 {  四十八、怀牛膝: L3 j2 ]3 Z) w" T) E% h
  四十九、车前子
& W7 g: P( u! f+ ~" k  五十、泽泻
+ B; R) Y2 q1 v  五十一、木通
6 n+ P6 \# }$ F% ~: h0 L& L  五十二、石菖蒲
* E9 p; T* h7 m' R/ O# X+ g  五十三、山药
: E2 |; F; Z9 ^7 I- z5 H  五十四、延胡索) D. I3 _4 h1 a) q0 o# h- T
  五十五、白豆蔻
2 C" G5 D) }4 q0 j  五十六、草豆蔻9 g( j' t+ U5 y# z7 t6 o5 ]) b
  五十七、草果) r  @  ?+ [+ P. f  \9 [) J
  五十八、肉豆蔻
7 [, e; q, W; Q. I; u  五十九、补骨脂; i( K1 w, G/ A" Y
  六十、益智仁0 p8 Y, ^& g8 G, D. q. w1 z% ]" I
  六十一、使君子
! a9 c! b# D- ]: c$ g; k4 N  六十二、刺蒺藜# d' S  m& |& }
  六十三、沙苑蒺藜+ p" z% B) W. T' ~6 ~
  六十四、肉苁蓉
8 i- T( s! |) F7 Z) c2 |$ k' y  六十五、锁阳
3 ~7 h. H7 v$ L6 j4 `/ c  六十六、巴戟天0 Z) b: m. p8 n4 w
  六十七、胡芦巴
% r- q& O+ L) `/ y! q5 D$ X" B  六十八、菟丝子9 y2 d6 ~: b9 W: }% A
  六十九、覆盆子( x* V/ e+ t+ [$ j5 ^
  七十、蛇床子
5 u' M# C! l$ ~  七十一、仙茅
6 a8 D4 t7 k8 r' R7 w5 s7 d+ `  七十二、知母
7 q: v- I" d+ |4 P4 @" v  七十三、紫菀# \% T" I% J% n0 C/ S
  七十四、葳蕤( [& z6 G# P: q6 s. |# I, W& U
  七十五、广木香6 Y% R% ^7 n9 X5 T/ P. ~. z2 g
  七十六、藿香7 A- X. }; h% f& D/ F; h- ^* g( T
  七十七、大茴香
6 ?# a! E, |0 d% g5 L  Z$ ]6 I  七十八、黄精
( G2 @% r! f6 e( x; }# J/ r  七十九、蒲黄3 p6 U1 s- x, e& x8 {# I" e# R  }: I# z$ U
  八十、何首乌
# x1 J  Z  ~. R1 L  八十一、牡丹皮! z8 N. p9 v9 v7 ^
  八十二、艾叶
7 V6 ~0 O9 h" |( j" I  八十三、红花: Q; ?( W- a" D; y: Y
  八十四、菊花2 V" _1 g* ~4 b, }
  八十五、萆- X: E0 o* ?; O! ~
  八十六、土茯苓
9 z! C1 I" H$ W+ h  八十七、旱莲草
# z# I, C8 Y0 \4 E  八十八、秦艽
8 |; I$ U( y$ x$ c0 M% n  八十九、青蒿/ y# b5 s0 k( X5 j. W8 y( M' j8 z: k
  九十、金银花& t. m; U, U6 }+ q" p
  九十一、石斛
; [: Z7 b# x/ j+ h  `8 W  九十二、薏苡仁
! ?7 b  ?9 I6 z& @& |: V3 p% ~  九十三、百合+ ^9 `9 y& P+ Y8 j4 d% Y$ Z. _, H
  九十四、天花粉' ?0 U5 E- L' k) q* z. `* O
  九十五、栝蒌仁& h9 u% e7 E) G! J4 z! R# r
  九十六、续断
$ {$ Z. p- M/ E! L$ l1 F  九十七、蓄; b! w2 C; V, C% A& {2 i6 B8 }' |
  九十八、灯芯2 W. g. c, A/ b1 J0 ^: p
  九十九、白鲜皮' x9 M6 Z3 `3 X7 W5 e/ _0 M6 \9 h
  一○○、益母草* V) }6 `; f+ Y) g3 J: W
  一○一、薄荷3 C9 r- p! U, o( L$ @- G
  一○二、郁金
4 p0 f* D0 q) j6 I  一○三、姜黄  {5 _/ l' a" ^% f* L# C# K& b
  一○四、三棱! q9 d- h7 I6 M
  一○五、莪朮
4 M# U+ L, T$ N) V$ `  一○六、白茅根
( z; L0 c) X2 c# s  一○七、白前
' B9 v# s$ i$ N1 B$ d  一○八、白薇1 Y8 k2 ]% x/ a5 ]) r" F: z: M
  一○九、白芨* M2 {+ A8 ]9 `* p
  一一○、连翘
) l  b4 l$ x& u5 T, {* R  一一一、夏枯草* t- N) ^+ J7 @3 Z0 j2 a% k
  一一二、大蓟、小蓟. i; }9 @5 `6 C0 m4 A2 \5 t
  一一三、旋覆花) T4 K2 p: ]+ a3 _, c" v
  一一四、三七8 ~0 g- C6 k/ x4 `) c/ l
  一一五、地榆! u1 v$ w+ _1 H& s2 }
  一一六、瞿麦
7 ?4 L. H; v" S" i  一一七、茵陈
2 L- g% u3 Y! A2 e6 t  一一八、海金沙
5 N0 a0 c2 W/ a! Z  一一九、木贼草
7 _* b5 y) f! w  一二○、谷精草- L1 K7 a/ \/ P% T. M
  一二一、决明子
1 i: L, n+ `2 h4 @  一二二、青葙子( S( {0 m1 R2 n7 z
  一二三、牛蒡子# i' d& Y* f* Z- f/ Q8 ^6 H
  一二四、葶苈子$ }* ?2 M" G) Z8 E3 W
  一二五、射干
2 n" i5 X9 T8 L' y  一二六、山豆根3 m  w: r: N4 B. ]0 d5 p3 a# F
  一二七、冬葵子
" }. n9 k, I9 `  一二八、贯众
& D8 o6 ^' z) c" z4 ^6 S: t  一二九、狗脊
& l. \( K. I4 j  一三○、荜茇
  k' M% t0 G2 ]# L! v3 ]3 C  一三一、良姜
6 Z$ _) ^4 V3 @( w9 y: e  一三二、紫草0 Q; V0 J0 V) }/ {% }
  一三三、防己8 F6 {* ?: Y5 W9 ?3 X
  一三四、骨碎补
1 ?! \4 u4 ?# G1 |0 W5 k* ?  一三五、钩藤
) `5 ~% `) d# z( z  一三六、淫羊藿9 n; m$ V/ O4 K- h' U' d- {" H
  一三七、大戟
) t8 n# }8 L, B# H  一三八、甘遂; O1 ^7 d% L9 ?2 g" i  r- j
  一三九、商陆. @! T- r. }% `& c1 O& C
  一四○、芫花1 Q) @1 k3 s+ C7 @; z9 k& c
  一四一、青黛
/ F  w. Y5 U2 ^) ], w2 ~( M- K  一四二、王不留行! z1 X" H+ d  a
  一四三、蕤草
5 p3 f3 r5 S9 c3 ?  一四四、苍耳子, Z+ N; i3 U( Z- B: n' D
  一四五、马兜铃$ W$ I( J* N3 J; v+ ]: N8 P
  一四六、青木香) y7 ~! C9 O! {1 u2 n/ F; O
  一四七、白蔹6 q  O& r; M6 I8 i3 _: T' O+ F
  一四八、白头翁
4 t5 x4 X9 B* W( ^. G  一四九、常山
- }( g: D" D' |! ]" n  一五○、牵牛子4 B, \5 B. T' k5 T3 z+ J9 W) S- d
  一五一、威灵仙
& `5 M, W: _$ I& s  一五二、百部
! D5 o: s: i' K! y0 w  一五三、茜草
; X. U5 o) }5 |, K; H: v  一五四、海藻# l. a3 |' }/ y  m' k
  一五五、海带
$ g: w, N* \+ e$ s  一五六、昆布
8 }" C3 S' n/ t# P# M: p! z! k  一五七、蓖麻子
* a4 Z+ L& E, k" e  一五八、凤仙花
8 q- l- b: s; \% ^+ c, e* t% w+ O  一五九、白附子- A( t% N4 ]7 F5 Y! z2 x' e
  一六○、天名精& R) ~6 H+ l6 E
  一六一、鹤风) V' t7 B9 ~+ _8 m5 }. {
  一六二、藜芦# J5 J1 }% G0 R6 ]+ o
  一六三、续随子
7 y! P; {, u0 p) o3 Q9 y  一六四、泽兰3 |9 n3 {( c# Y9 S: d
  一六五、蒲公英
; h. M$ ^' [4 D2 r1 H  一六六、萱草# u0 N- |3 u( C( o
  一六七、山茨菇' P) e4 s  p8 @, l- j
  一六八、漏芦
% B  w+ }" U1 w# }  一六九、刘寄奴草9 [6 I) g1 ~/ I8 M. K# j; o6 k
  一七○、马勃. j  J  Y* x6 U# r
  一七一、蕺0 O/ L! R) ^0 b
  一七二、孩儿茶1 G6 [, x& O! ~4 b- A
  一七三、败草6 t' t- x1 r$ V
  一七四、蚤休
+ ^; g' |& @5 v3 `5 K0 o5 C& g  一七五、卫矛
' c1 N+ _, c) L( y# B5 D  一七六、马鞭草/ Z; q6 {# z! j
  一七七、水萍
0 G  w) M! Z2 `, O, d  一七八、茵芋
  a/ i/ P3 y& F! X  一七九、大青* K- h& v6 S' G
  一八○、黄药根
: O; d) r. p2 h$ W; X# c+ L0 D  一八一、荠
, V& E: g) }0 R' T% |  一八二、山柰
2 q) P- M% v( y! x* j, c8 D  一八三、紫花地丁
1 H; T9 j. g8 s3 j( [- q/ ]  一八四、甘松香) ]& F1 A$ q/ d+ l# a- h$ E. r
  一八五、地肤子
6 h. {$ _. P2 b  W* q; P5 |% T5 L1 @6 B. C  一八六、石韦
+ r0 i% a, x/ o7 x  一八七、天仙藤
4 r; n/ Y) Q6 a9 D  一八八、烟草
; Z: [. Y2 |- G! H  `2 W; B) x/ X  一八九、苎麻根
3 B' F  x3 S4 j9 R1 I+ c  一九○、凌霄花2 B  W. k9 _% T6 O: q+ l
  一九一、景天
& k) J  g' \/ C6 I. {  一九二、芦荟
7 Y+ D: O2 G$ {5 Z1 G+ P# H# O  一九三、芦茅根1 B& O9 z% D  r6 z" q
  一九四、卷柏6 h6 ^! q7 o4 I2 r, x3 O' g, d! R
  一九五、兰叶/ Z) B: `9 O1 p) S1 g
  一九六、王瓜
+ Z  V2 x: \6 F2 N  
7 n! G% x8 [: n  s' j+ ?# `  卷十七 本草(中)' V" x- |7 O. G+ X
  竹木部
* a! O' n  d  C* I  }  一九七、淡竹叶% O/ w% ]& Z6 e0 N* H" ], n5 v( M. `* j
  一九八、竹茹; o% b4 a: M/ W& F- o, x7 f$ ?! r3 ?
  一九九、竹沥
6 M$ V; t/ R* i! r# }! ]8 Q9 z, U  二○○、天竹黄
6 N' [9 g- _5 R1 g  二○一、雷丸
$ D) B' E" [- f# u; D' n4 t0 t: J: E  二○二、荆苈0 u- {. N  B8 ]5 ?, Q$ a7 v1 J
  二○三、肉桂
. w. @% A+ F3 ?9 r1 i+ L# [  二○四、桂心
) Y- V" q9 z5 x* i7 \/ h7 Q  二○五、桂枝
/ Z, N5 T4 w$ `+ i  E; L  二○六、茯苓
0 S, K2 J6 p2 ^+ {  二○七、茯神4 j% c" l/ p: b9 ]: Z5 c; Z
  二○八、琥珀. Q5 e9 A! S! g& w* W
  二○九、松节
/ a9 V$ m9 ?8 g  二一○、柏子仁
4 H' P/ |) U- ?& w, j! b  二一一、侧柏叶
. l# m: r' V5 _% C* m5 i' r1 s  二一二、枸杞子
, J9 t" [% X0 V7 `+ m  二一三、地骨皮5 P! `, C& o! h0 O
  二一四、山栀子
9 P4 O+ p  i6 P$ ]# e  二一五、黄柏
. n! z/ H' P- K. P* g( F* Y  二一六、山茱萸
7 I$ V& G0 q1 M" ]3 F! I0 i4 p  二一七、杜仲) `; z4 _/ B. @9 [5 ~8 ^
  二一八、女贞实9 Q! r$ I4 H. [" s7 o0 u
  二一九、桑白皮
2 p) t; K7 ~$ u/ Q( N6 b  二二○、酸枣仁
7 I1 y( A. P, o! N  二二一、猪苓
6 D' A8 k) i9 `) M, {" D  二二二、浓朴
% ?& J- n% U3 G. s: ?  m. X  二二三、槟榔2 p+ |$ o. r+ L4 E
  二二四、川椒' Q$ C* ]" L7 ^. K. g$ d* P
  二二五、椒目' y: n: I# n# s
  二二六、胡椒
9 U/ ]: E8 \% C  Q* n2 `6 l  二二七、吴茱萸
+ z2 y9 G! y* e& Y$ C# O  二二八、皂角2 }3 J, Q  J4 q0 m, O' K
  二二九、肥皂0 H" Q; p( T4 C+ o- l
  二三○、棕榈- E3 m2 T3 s7 m8 W
  二三一、枳实
: c* X0 S4 ~# u6 x# r/ k/ R  二三二、枳壳4 c7 x8 E7 U) K* `4 Y
  二三三、槐角
; J2 Z# l1 F- b9 k& k( B  二三四、苦楝子
6 I! U* h+ Y) k4 b) y, A  二三五、蔓荆子
: H6 W/ ~; {: D) ~, x; F( \  二三六、五加皮
. Z+ `) J3 K2 I3 \4 u  二三七、干漆
' B$ |5 z% T) r2 k  二三八、蜜蒙花; N% l# z# o, X  z3 X+ S8 t
  二三九、丁香
* D0 a) |, g& F$ c. b+ a4 m" j  二四○、诃子
5 a6 y$ U9 ]0 I  二四一、乌药
% F* n5 L8 U" R  二四二、乳香: \- |# t/ V8 R) v; Z; T5 s# i
  二四三、没药% s8 D6 t" {! q9 Y' u
  二四四、枫脂香
$ |9 i8 c. n9 W; \: d- F9 O  二四五、大枫子
( O  v9 S6 R8 R- l. R( a) B2 W- D  二四六、没石子0 z8 }/ H( C6 o. }$ {( ?
  二四七、芜荑
. V0 l$ O5 W; p1 \6 O- d5 _. W  二四八、木鳖子
: U# F4 Q- B, N  `2 V  二四九、巴豆5 m" e1 D  C* g7 X
  二五○、五倍子
0 a4 A: ^# r" y1 T3 d/ {; i$ |  二五一、百药煎! D' y/ P5 b- T
  二五二、沉香
- _  m/ f# h) N* K0 K0 \1 @  二五三、檀香- G$ E9 M( S7 Z0 I  L- y; e+ @* v$ i
  二五四、降真香
9 F/ a- ]: N! V5 U' @  二五五、冰片
1 |7 y. Y. o5 N5 `$ m7 ^) {  二五六、樟脑2 ]6 b% c% J2 R: Y& V. b
  二五七、苏合香油) z; A7 F# E8 C2 w; K
  二五八、大腹皮
/ F& H6 \0 p! i" f( k# p; c" Q  二五九、楮实5 ?1 K# h9 Q! e! b' b
  二六○、茶茗  d' t( F, {/ {4 ?3 q
  二六一、血竭
% T. \8 L+ o2 c! J  `! R  二六二、金樱子
/ L; n7 U; V2 u9 E1 n# B  二六三、郁李仁: r5 B2 x$ U0 I* E0 b
  二六四、苏木% D+ C6 |( i, h8 D) d. D* h
  二六五、辛夷
' `1 y8 R% q) h: J( y: q  二六六、蕤仁, g) Q4 z1 Q* e( X
  二六七、桑寄生7 ^0 D) A! g, P3 c& t; X
  二六八、杉木
) @0 }5 D8 P( }2 V  二六九、芙蓉花
( I& s2 R& g3 v4 d& `' q" P  二七○、海桐皮
/ V1 R4 P3 T8 {0 A  二七一、樗根白皮7 [5 G" N( P8 E5 u
  二七二、榆白皮
, D/ `# n. L# ]- o  |  二七三、秦皮
* F5 N0 p; @1 k& g9 x  二七四、阿魏
+ l" P3 k6 I4 g7 q  二七五、山茶花8 f" E8 I; D' K& S
  二七六、木槿7 A" A, \8 I; }( d; C9 i
  二七七、水杨柳
% k0 e1 A( f$ v  二七八、柞木枝" J4 _7 n. w  q6 t4 I8 m2 P
  二七九、石南叶* r5 f: {+ s! g1 l8 ^
  二八○、紫荆木皮
) y% D* t( \+ q, f$ d- E3 }  谷部
$ X& N- d* J, \2 e  T  二八一、粳米/ r3 n: z: [% \) z( j& R
  二八二、糯米6 o3 p6 f2 y, Z9 {' h0 v( w
  二八三、麦芽0 V7 x1 h6 }: P
  二八四、神曲
2 |; v: N5 P0 i) U% o3 {7 a  二八五、红曲
5 r, N$ u* H. \1 B8 Q. b  二八六、酒: ?1 }9 V* g* Y# a  c2 l6 R% \
  二八七、醋, G8 r# J0 s$ }/ @
  二八八、小麦$ F! e+ v! T1 i% g
  二八九、荞麦7 h! L6 L- U* Y  v( i
  二九○、粟
. V) ^7 s, E: E" m5 u0 h  二九一、罂粟壳2 U  r; @5 C, f0 C
  二九二、黑豆- M4 k1 ^; d' U3 d4 q  A( ]9 o
  二九三、赤小豆5 t* K2 f9 |6 H9 |9 T. @3 C; e
  二九四、绿豆
4 m! s* Y/ B: O8 q1 {6 m, y5 Q) r: R  二九五、白扁豆
: N8 V: y$ K/ V) V( L' Z  二九六、淡豆豉
# n  u9 h6 b7 V( I. k* h& j* Y  二九七、刀豆
3 d2 S: y. @2 p: g. m0 C  二九八、芝麻
4 I9 S5 E8 }0 X  二九九、火麻仁# {# C  p- O4 A' r) s3 b, u7 M
  果部
! T" X9 e4 N* k1 ]  三○○、陈皮7 ^( Q, {7 T  L* T' I3 E, V  q
  三○一、青皮- W) `2 ^/ }7 j3 M
  三○二、桃仁2 x% r7 K( f: F, `! a, y/ W# h
  三○三、杏仁2 T) f8 P# f& x. M4 q# K
  三○四、木瓜  t" M" m$ ~) L' J- ^, f9 a& N
  三○五、山楂
) {! Y( r; |8 |" |8 `) Y3 l  三○六、乌梅, f! R" O$ I+ C& c6 S
  三○七、芡实5 W# `$ {* d4 x2 I0 x. ?+ s
  三○八、大枣
; O' b3 z# O2 W$ H6 a  三○九、莲子
) @$ L9 `' F3 ]4 ]. r  H) ?6 N  三一○、石莲子
5 V4 [& V  v) z; ~: ?" v2 o  三一一、莲花须2 p: e$ C2 D4 t! z2 U
  三一二、藕
+ T5 N. \! d1 t  [9 h' @+ ~  三一三、荷叶% S: g0 f- |9 _% a
  三一四、龙眼/ _% J- e2 D  Q- G
  三一五、荔枝
9 |! ~5 z) a& p" R% y  三一六、胡桃
7 k4 S) z# \6 X3 h( K' Q, V* d  三一七、榧子' F: i* }- X& |1 Z' Z: u& P
  三一八、石榴皮6 R* q, F& }4 N4 b* r% i3 V* A
  三一九、柿. m8 b5 w3 Y3 U6 A
  三二○、枇杷叶
, Z1 y# `/ H9 E: g. I4 k/ P  三二一、橄榄7 E9 I# K" ]2 k: f/ U
  三二二、梨
: b  |2 z; R; a- \9 K  l* `  三二三、甘蔗
* `" L2 e# F; s  三二四、白砂糖
3 g8 q- G# U$ J  O; C2 ~. {9 E  三二五、白果3 A# \0 R; {! x# E5 j- r
  三二六、荸荠2 w  c) R& p5 ^7 ]6 P7 n+ u
  三二七、海松子7 U: R: F' x! ?. `5 K
  菜部  H8 x! s  R  {; D6 ]
  三二八、生姜; [& g7 ^: X* x7 Z  f) Z: E" {- O
  三二九、干姜- n$ E) Q% {! S3 W9 S
  三三○、黑干姜
9 @8 H1 v7 E# j: W  三三一、葱
& X0 r% c' K. a# P" D- |  三三二、大蒜
* U4 h! Z  q) s" K6 ]! J1 Z  三三三、韭菜4 _* D3 P" u5 d: i) g( o
  三三四、韭子
7 X0 M9 G2 K4 K1 d8 n  三三五、薤. H, m7 l7 ^/ \7 J1 o# i1 y
  三三六、莱菔
  ]3 F7 Q8 d" X0 N# \  三三七、莱菔子; ?2 J! P% ~/ B& e- @; B
  三三八、白芥子/ Y$ [& ^; F% @; \, u1 L
  三三九、甜瓜蒂
8 U5 |" g) b: }  i1 r: M  三四○、芸苔9 B/ c7 G1 @3 H* E5 c
  三四一、马齿苋, J* w6 {( o* H
  三四二、冬瓜
9 G  h- S; Y& r" U1 c* q& }  三四三、西瓜1 V$ y: A. }8 m5 S; I
  三四四、丝瓜+ p! e9 }$ _3 m7 O& Q5 Q+ s; p% ]
  三四五、茄根
9 r* D. H. x5 I9 e) U0 ?  三四六、胡荽
- ?9 x3 N7 l7 r5 P  三四七、苦菜1 [" J# J1 I: k2 z% N
  $ l, d- W9 l! V! @7 y4 e
  卷十八 本草(下)
! l. l* j0 w, Q& }/ ]$ }0 z  金石水土部
6 c) A6 g) p; z# ~/ b2 w  三四八、金箔  |( A0 w9 x) l* ^, N5 ]
  三四九、铜绿1 [- _8 }6 W1 N
  三五○、自然铜7 s3 r' P" M3 ^, j
  三五一、铅4 F: Y, B+ v! ~" G5 b! Z! |4 |7 P
  三五二、黄丹: x& n/ r: Q, `$ D! }
  三五三、铅粉
- h' E& i8 V6 `4 o6 ^' E  三五四、雄黄- v9 P# l7 W. A. l# N7 R! R! _4 y
  三五五、朱砂
, D! T; c! s( W( ?* F6 m  三五六、水银
- _" `; M5 Q; q5 E5 ?  三五七、轻粉, s. E, w* |7 W9 ?/ \% [) V
  三五八、银朱" X) @# q" {& o2 P% R( C
  三五九、铁# p# i4 V8 |$ K4 z! O# M
  三六○、古钱, g- x% K! V- n( D( d3 b
  三六一、生赤铜3 ?$ r: Q( H$ R+ Q5 Y
  三六二、蜜陀僧
) z4 v- f6 }; E4 S( |  三六三、硫黄
1 d$ T6 o3 b$ Z) D) J: f  三六四、白矾  K, `( n% a% a' @9 ]2 r; Q
  三六五、朴硝
  e3 @4 C2 G( b/ h0 ]7 L) H1 R  三六六、元明粉
3 B# ~1 j  K/ X  三六七、石膏
( J$ s7 i  m; a! v  三六八、滑石5 Q3 z! E" X7 J
  三六九、赤石脂
' i2 y/ Y+ A2 s3 |+ ^  三七○、紫石英
) u$ [& M( i7 i8 K- a, w& {9 q  三七一、炉甘石8 ]0 Z9 }  y, e; p
  三七二、浮石
2 Z- V' C9 e% M  x, h' k  三七三、硼砂# u( _0 Z4 |, L7 x
  三七四、砂
3 `5 w9 d4 C8 g  S  三七五、瓷石( R. ~- K: Q) e8 J$ o) g! L: \
  三七六、青礞石( |2 B% @2 D* v6 G" w* v
  三七七、花蕊石
7 U  f  R+ F2 m- y0 }  三七八、代赭石
/ M9 L8 p) j) V+ O. K  三七九、阳起石8 c; m& F2 |. `- v
  三八○、禹余粮
) }' ^9 n7 i; D" p  三八一、皂矾
" r% ?' h( {/ ~# ]3 ]; s  三八二、胆矾
' V/ r# D! v: e3 L+ W* k5 h" |  三八三、砒霜
# C; B/ F. u5 q* S& N* w  三八四、锻石
7 ~  T8 b$ b9 n( J3 F; e  三八五、食盐
7 a! C) W/ a2 A9 ^+ J. v  三八六、青盐. ?: C) I/ ?1 v: ?7 A! M2 @
  三八七、石蟹
; h2 A, G4 M7 T! o1 L+ F  三八八、矾石
9 `, \% L, v; N' t  三八九、诸水
$ [( K' W/ ~) u% d- f  三九○、诸土
& O) e; U1 A6 V, B) A  三九一、伏龙肝
; S$ O) v' s6 ^0 a  三九二、百草霜
2 k- d- y' K3 u0 x) f' t  三九三、墨
: R1 E% ]# G6 i  禽兽部2 {7 n# u; `) J/ Q9 `3 {4 q$ Q
  三九四、鸡8 o1 d7 y! d4 r% ?# S0 e
  三九五、鸭8 X) l7 [7 }9 ~# u3 K& s$ F
  三九六、雁肪. w3 x; u. [, |# J; O% h& r1 c8 e( T
  三九七、鸽
8 E2 A$ [5 M7 e5 @! t6 N) q, w  三九八、燕尿
; O" U- R( f# E& C, ^( s3 e0 }  三九九、雀卵1 ^' F5 R; I! N, z/ x6 F) A% w
  四○○、苍鹅% T/ v8 o# ]1 i  o9 j# W7 e& _* ~8 ]
  四○一、雉4 C' B3 `! p7 T# x
  四○二、猪
0 y8 W  [$ `0 d2 s. p9 v2 I) ]) I. e9 z  四○三、犬肉5 W9 U/ k. k3 A+ ]% q
  四○四、羊肉' l3 r5 K9 s; P6 T. Y7 f) S; s" n6 N8 s
  四○五、羊角
. d% e, [6 Q* X3 B& Y, Q8 N( K  四○六、牛肉9 [' n. e, O9 H
  四○七、黄明胶
3 h7 Y$ d& k5 n% }% n  四○八、牛黄# a6 \/ N$ d1 c: T  M* k5 v  ~
  四○九、阿胶
5 y; I! i0 w8 T8 v$ N: {. {  四一○、虎胫骨
, U! s, Q: G" n9 n3 s  四一一、犀角
, N  v1 ?6 d2 _7 t/ R; x! i7 m% k; P  四一二、羚羊角
2 p; A' @* }: i8 B& K6 \  四一三、熊胆/ K- Y9 K6 E! Z: k. D
  四一四、望月砂
8 d+ M; l$ R: P  T  四一五、鹿茸
/ p" c& R& L$ p& X" Q$ \% r  四一六、鹿角胶$ F7 U5 F- G, s- r* a6 x6 [
  四一七、麝香
) a0 w9 ?& m6 ^5 p5 S  四一八、獭肝. J6 d0 K. B! M& r% g8 n6 F8 G( ?  n
  四一九、象皮# G, N! c! t! D" {$ }. r1 B
  四二○、白马溺. q3 N- b4 _9 L/ @
  四二一、驴溺' y3 O4 V4 K: q" Q5 s
  四二二、鼠矢
2 h9 i4 C, o. G, V5 x  四二三、夜明砂0 q/ l$ V, q* K# g( F
  鳞介鱼虫部7 L3 m* x: _) G1 a
  四二四、龙骨
5 G  g' _& A, {: W! Y+ r& T  四二五、龙齿6 U+ U. q: M/ U/ d1 U
  四二六、龟版
% t0 Q0 n/ C. _+ {" P' ]9 q) @- v  四二七、鳖甲
5 K3 O, y; e" I- {0 o' x  四二八、穿山甲! |% C% P9 t$ r  d$ W0 j
  四二九、牡蛎! P+ |' [% K  e6 [0 {, s4 p) |
  四三○、石决明5 F( }. d& c* ]
  四三一、蛤粉
; x6 d- H! N8 N# s6 U; E' ]  四三二、田螺
4 P" v/ J" ^* j1 q- y  四三三、真珠6 R) u9 `) o2 d. u; L, \) c3 y  ^+ H
  四三四、海螵蛸
5 T: Z2 G! S/ q! J5 M% U# ~  四三五、蜂蜜% b7 @% z% r' n! H# X& i0 V4 h0 ^
  四三六、露蜂房
) O7 n) l( k! I! L6 {" r  四三七、蝉蜕
/ y) r8 {9 t! D/ \3 j  四三八、僵蚕
' s2 b( B8 m2 r- V8 X1 [) P' R  四三九、晚蚕砂
- H( b/ I& ?1 P  四四○、玳瑁9 M) L: v' v* K+ ^3 d
  四四一、斑蝥! v# o1 L: T0 r$ `3 w6 S
  四四二、蝎
0 l6 i; _7 u5 X  四四三、蜈蚣
. k" T* k2 n# \4 t6 B8 S! [0 v  四四四、白颈蚯蚓
0 K) v' c, w; Z& l( [  四四五、五谷虫
6 g# c; O9 W2 I8 D" ~  四四六、白蜡1 v! v4 g  \: N3 h
  四四七、五灵脂' ]: v. f( D! j3 u
  四四八、白花蛇% a( R) R* B( i; U8 Q- L; }+ E  K
  四四九、蚺蛇胆9 @7 t% ~) O  u, m: I- d. E
  四五○、蛇蜕( N8 M- y: ?- u2 ^
  四五一、螃蟹
! ~- D( @6 r# L) r* m) N  四五二、虾
6 d4 Y4 r+ Z/ i# h0 d  四五三、蜗牛
' A, x8 p- {  P( ]# F( W! T  M  四五四、水蛭( C% j% V6 |& P) B$ K9 l2 S% e
  四五五、虻虫) o, P: l$ r3 A
  四五六、蟾蜍; [, M6 Q' m  Y) x2 M. c9 p
  四五七、蜣螂# x1 T+ v* z# I# w9 P7 s  b( I
  四五八、桑螵蛸( ^- r: P6 P0 r* M/ q7 C0 V, `7 g9 \
  四五九、蜘蛛
3 K; P; g9 G- O& c- ~5 {$ L  四六○、虫: u7 x  ?5 S5 k( w
  四六一、蝼蛄
" H' G+ u  I" O& _6 ^  四六二、瓦楞子
4 a& Y/ G9 i# }2 ]6 ?; J) d  四六三、鲤鱼
9 G. e* h5 w0 A  四六四、鲫鱼
- ~' K$ [, f6 g8 K2 R: g  四六五、鳗鲡
, f1 ^5 }1 O5 u: `  四六六、鳝鱼+ Z1 N( q; @7 Q; r
  四六七、蠡鱼8 e' t# l8 \# H7 a6 ]% K" G
  四六八、青鱼胆
( v4 ~$ Q9 e" k1 C9 D6 I7 ?% J" ~  四六九、石首鱼3 n9 o  q) m4 O2 f2 J, v( m" @
  人部
* W  n8 J- G8 C% A6 A$ K  四七○、发灰, @* d$ |9 [2 H/ L
  四七一、人牙
4 z9 E5 o( @( I( ~: ~7 A; O  四七二、人乳- {5 m$ y6 E( A8 u0 y; I0 h
  四七三、紫河车" x. k3 q& l. c/ y* t0 C
  四七四、脐带
9 a0 D/ Z; B1 q& {$ d  四七五、童便3 Y% B% @8 y/ ?, ?% v7 E
  四七六、秋石1 |% k" o7 c" P" L1 F# W
  四七七、人中白$ s  g7 O3 X( A3 O/ S* X) J9 t3 o
  四七八、人中黄) G6 u+ E. `; u3 w. K% w: D  C
  四七九、裤裆灰/ x) e* g! y( R* g
  3 l* K2 M1 L1 n; t2 M- C5 P0 N
  卷十九 儿科、疮科8 i: k7 L4 E. Y! _7 ]* ?# O, C' t
  儿科
4 L. R, [6 x" t3 N- S2 B/ ?  疮科3 f% G6 [  ^; g$ n) s
  ; v& O3 E* P6 M& I0 S1 s2 |
  卷二十 痘科  j2 h& {4 i5 e4 n$ C
  自序8 j) v5 b8 v9 y2 r* Q8 K4 [% `- s
  昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。
+ d+ |5 Q+ V/ `5 G) f6 f: k! D& D  ! M9 v4 |8 ?& k) O
  乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。1 ?. T" y# Y  G; D) b: J" \
  / {6 M, y3 F5 b
  (纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。
/ q- o; _' v+ F/ C  8 r) j3 A. h" E) o2 T5 p
  在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。
1 A( z3 s: Y5 R9 h  : o! V) l5 [: C- p" S0 S
  缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!
: ~, M% _5 J8 }* c+ t" \  : w6 J. T/ R5 w$ Z+ o8 J
  时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序
& m8 ?& |, C, c1 S  9 [0 ^# ?0 j1 u
  凡例
8 }6 `0 B+ R- X; `, D, d  一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。
6 g6 s( h( x7 a/ h$ Y0 a  
( U/ o) }  s3 [( ?5 G  一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。
& I  J5 p; c$ U6 e: Q8 K1 A  0 R! Z. \/ j7 s2 q3 C
  一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。( d$ u6 {$ h" j7 [  C( t; S- z
  3 ^( `* E8 c  w$ I& L! \: ?
  一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。# q1 C% n# M# X  T3 Z
  
+ R" H/ Q4 T: \  一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。( d. U5 L2 t- b/ ~
  
- \* _2 Y9 o, M* l* c  一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。
& Y1 ^5 W; L& L9 t; X. N7 Z  Q9 D, @8 Z  - ]* y. i! A6 t8 \1 @9 D
  一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。
$ h! O! f3 Z  g5 k2 N' `# i  & W9 |, G1 v' Z5 m
  一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。
& d4 _! r1 y- r1 m% Q7 p$ g& p  
+ G8 e  A+ W( h9 p/ j  C4 R& e$ x  一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。
# J' v  H. o/ L8 @0 g4 e, X  
$ N( k- @9 ?7 ?0 L8 m  一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。6 w+ s, H! s( p1 R% G8 X
  . Y5 i" y0 h5 F9 Z1 R" b3 l
  一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。
, L4 M3 X( T+ o# L- O4 e  9 P+ X- E' G  k1 r) h1 [+ z
  一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。% T4 E! y8 U7 W# p
  卷之一 脉法
  a& U1 w. }5 E% b/ O  一、脉法论
, p1 L, R& ^( ^# I7 b  凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。6 h& O# u) y5 `, t
  " ^. N0 y$ }; s; `. e& W. }, I
  二、四字脉诀
4 n7 p# b$ v4 O$ |9 }4 U* ]. F5 ]  (四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)( Q, _) w# y- p  D9 ~
  ! R- ]8 _  P$ N& D  F3 T
  脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。* {$ t( d$ F( e; M# |. Z
  ) S) Y- T' M9 h9 Q4 J2 v
  脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。
3 x' b. o) ~/ ~+ _+ M! l  
6 r2 q* D1 F+ L7 B  上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。
1 g5 V0 K" _; F. {! M# L  
# Z9 T9 k/ b, t  上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。9 c$ P6 N8 B" k# E" Q
  * {8 |0 }( n2 I* s" i( l4 m4 A
  心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)
( J6 u- V7 S# [, S5 e& `  
$ L! C0 ~# i  ?( z! c  二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。7 U6 j) X) y( u/ `( X. W' z
  
. J+ K/ H) x% Y  p8 d. M  惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。
6 R6 A/ A2 z2 p3 O9 V+ q  
" ~+ H- C2 d2 N  二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。
- i, q3 Q, ~( {$ l9 L& c  
" H1 `3 c- i9 e  膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。
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  二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。8 v0 f, T! U" M0 O0 a
  
$ B7 p6 ?8 [3 I. N  关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。8 y1 J9 I  ~; W( }; J& s  X
  
" t$ i& U5 O; l6 S1 b  上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。, s# {/ P/ x# j8 Y+ g
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  (伤食脉于此辨。)# z- V3 X% q9 h4 R' Y1 [! Q
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  神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。
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7 Z! X7 X) R2 R6 H  经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)
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; F  J: {1 u) K+ V4 T, g+ g3 T  五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。" J4 i3 p  u+ J% V
  
3 F6 y/ m- r; L3 n  肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。/ q. K: r8 p+ B6 x) }' T8 x+ q# ]7 b* @
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  此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。! y8 g7 b3 I% d. o
  
# D1 T4 A% K; P( K9 @  若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。
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; S4 ~! z$ y/ F  春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。
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  凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。2 Z0 @$ ~2 |% v8 C# ]+ `$ X0 P
  
$ e3 E* a' P0 R0 n- e  O8 l  经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。
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  一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。1 }  h1 X" l& |  O" A; c
  
* A) J: T! |# o( r  三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。9 [0 g( h( _9 ^
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  医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。
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  迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。
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  外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。0 Y/ N( b: e! g9 }; N! }
  
! Q6 s9 j# i9 L9 P+ {1 S2 r  一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。. m/ q) Z1 J; k: [
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  三、二十七种脉象2 Q: }8 X. i% P$ Y+ A- z9 \9 g" ^4 j
  浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。! X& r! _) e" a+ ^, D+ N. ?! l
  
- o7 x. S6 l( V5 u  洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。
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7 m5 g" F0 ^* Q  f, N! Z- {  虚脉:浮而无力,且大且迟也。
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  散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。$ x, ]# F0 A* p5 |! i
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  芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。6 i$ @% ]' D6 y- y8 \! D: @
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  濡脉:浮而小且软也。0 S% t9 l, z/ }2 O  y
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  微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。1 v( G4 M! v# V6 t
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  革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。; J7 P) L1 T& F$ T4 m: ^  _$ g- S8 }: ^
  
* I; k" D; {# ?$ P9 ]& c: h$ K  以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。% q' n5 L$ j# L2 [: K* L, Z5 E
  
. {! m6 ^/ v- P- d# Z  沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。+ c: g/ d! T' y) V5 E
  
9 A' m$ W+ f; K" O8 w$ t  伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。
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$ |# n8 o2 s% L& ]6 S4 f5 N7 Z  牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)0 A# K' _4 l7 {! t, M2 w& c
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  实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。
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3 j! I. q5 @0 U  弱脉:沉而极细软也。
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  细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。), F/ }) |) S3 t. h
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  以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。
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  迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。
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8 e: F. v  q5 n$ H3 F6 E7 u  缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。
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- s$ F, b! X7 ]+ G1 B3 D5 `9 U  涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。
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* n1 @* w# y$ g  结脉:迟来,而时有一止也。  N& X& H. K# S' M! n
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  代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。
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  以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。
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- T  @8 j/ D5 a$ e  数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。9 A* z' }/ E+ q/ m2 O
  
" E- Q' \, z* B  滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。- i7 o3 }' L8 I4 w- R0 X: Y
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  紧脉:紧急有力,切绳极似。
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  促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。; {( ?- Y% a7 E; k# C
  
1 P2 q: Z4 N, ~2 G- U  动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)
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" q/ P/ j; W, E& s7 g  以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。' ?1 o7 W/ l+ {
  
( K/ R1 w# Q( `5 @& E  短脉:短缩之象,不及本位。
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  长脉:相引之象,过于本位。% O# h$ [! E1 z$ ^
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  弦脉:长而端直,状类弓弦。
+ B! j# B0 I7 X+ l; g  ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)# q& ]0 P+ [7 q3 t; k# p
  
1 k; T# C+ W$ d1 o- C+ j  以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。5 t5 @' I+ Z) K0 Q; J3 P, r( D
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  四、二十七种脉证
- N: w( Z5 L% N# k; Q" L; Y" ?; @  浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。; d1 K5 u6 T8 ^; b0 y
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  六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。7 ^& V& [3 n8 t
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  浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。
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  暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。1 H9 H9 c- F* v4 v- D2 S% i
  ○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。0 j9 G. w6 V9 W- h$ k/ n% I+ b
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  沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。
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  五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。5 N% J$ x( Y- e, h
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  沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。
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+ O9 h; S& }7 z% M$ A) i  寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。1 R7 W8 T9 Q) l3 i) e$ y6 @
  ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。! B: R, o1 t% }. U
  
8 |: o/ F9 ?  @' X7 v  迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)
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# e- ~2 G4 `: W5 {# K2 A6 f  迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。
( I+ m# b7 h  p/ @3 m  ○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。, T' p: l! {# L- x8 X/ _! R# F' `
  
& F* z( Y7 n& e0 M$ c  (数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。2 t2 S7 T' U: q  ^* m( P
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  六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。: w/ [+ j$ }  L" c
  ○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。- n) Z/ T4 C% r
  
6 O- V6 q, P! s4 s6 x/ {  滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。1 n: I# g! i' _6 U' s
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  涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。
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5 [: y$ R" n# w3 N4 B; `5 H5 i  两尺见之,精血大伤。8 T5 C% \! W% a! z" S5 G
  
- b; O8 @# q* W: x+ K0 M1 j6 T  气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。
" K, X- z1 o5 W" ?  ○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。  N9 T3 O( \9 I5 g: r
  
4 J+ t3 c  x' U! N7 u9 M  木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。
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5 h6 ^( D0 P% o( A  至于疟疾之脉,本自弦也。
  v9 b; T5 n: Q, N! Y* x  ○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。
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" [- l* W: b$ e( Y1 |" c  洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。
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9 S. P$ d5 Z, L1 y" ^2 y2 ?2 ^/ I  洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。& ?4 D+ m5 \* u7 H6 U
  ○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。! s8 e/ ?3 k  C- g* n
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  实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。% J) N: g  Q. E$ ?) e4 n
  
5 l; T7 \& P+ N5 g( c5 v0 y  凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。
( C, }' t- M9 E" h7 V  ○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。
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  但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。
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  芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。
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4 P6 p6 N& z: y  芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。  k3 j' o0 B3 p( N. N. W4 w
  ○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。( {! a+ L- y1 P1 F, O
  
0 U" A9 k8 O6 H- n- _/ Z7 d. ~4 p  紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。
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  紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。
( D) ~. g* g+ D. w" F' w- Q/ x  ○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。
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  革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。
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  \) U- _" M) ]& s; G  仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。- k2 C8 D' ^7 q' H/ Y5 z4 @( s% b/ r9 g
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  牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。- }# G2 v$ N  }1 z
  
& @8 p" Z, P5 K( Z6 g0 k' r  牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。
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" g5 ^3 G' s  C  虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。' V. t& ?9 ?* K4 T6 s
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  洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。- [+ L# g' s  x1 p( ?# J
  
+ C( [7 Y# w' ~9 m  渐长则生,渐消则亡。. r- ]  K7 z$ X! M
  
$ w# m- i/ o% n! U0 p  虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。
% U- J  @/ m1 `: L- o* M  ○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。" m0 `( i3 S; T
  
$ N) z2 r3 E' n& p4 q  平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。# {8 c3 U+ a# T- H7 ^0 H; V" P* f
  
: T9 F' R9 {  ^2 d: i/ U# j/ y  结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。+ K0 V0 X' z4 r( w+ f0 s3 `
  
( T* n! u, u& r* V4 q7 M4 J  结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。7 X4 |; z$ a8 n; _- H2 X3 a
  
! m$ W  V0 n; y0 _& L3 Y  伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。( Y0 ~  \6 a, \+ M' u
  
3 T; \6 F# ?8 T' _8 ]( p+ A! ]  伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。
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6 _% m! }( e! g! A  男为劳极,女为带崩。
6 u! h; a+ u- Z) f5 }# v  ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)# M  v( g2 [) j, h9 y+ K( P
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  微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。
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  散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。
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  散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。
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  弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。
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/ T+ J6 H9 y" L  弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。
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' L" q3 y3 _0 X$ d2 B( S2 m$ S5 o  细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。
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  细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
! r! Q2 k2 u7 i( L# q6 Q* F  ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。8 M* i2 M; X/ w) W/ c5 U8 Y
  
0 f" S7 L2 S/ U) `! D! C  促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。& D7 n5 j7 [8 a4 \7 l( G
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  促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。
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$ L1 X5 r3 q. v# k9 a' u  此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。- j; M6 `/ I% H5 o1 E6 x  c
  
! a2 [7 X, |% B  动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。6 w1 x( h0 b4 z% K6 }0 x2 O. a
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  关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。1 A3 p0 Y; E" ]7 o4 Q
  
; ~# l- C* A" D- f' K" n9 g: {! j  长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。
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  长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。
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- W- A6 _1 y7 y  B! Y( }! i  短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。: i3 j: e8 z" S1 z! v
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  短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。* j9 p) K& f, z; ?9 S' x: t
  
/ t, U! r9 U3 q( Q1 k6 Q, b  代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。
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, {5 Q/ O, A4 a  数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。; l, Q/ n% S. h
  
2 a$ Q; O' t+ D4 g) ~( U  五、胃脉论
% @$ E" {5 @' f" Z9 G: `* h  《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」
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2 K* I- \( n) ^2 c) \0 G  六、尺脉论$ I/ Z, ?4 O8 L! q) _
  叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。
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; Z) a3 l# s& V7 S, l- T  水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。
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  C1 ]8 s. D3 v- Q# b5 c+ b4 C: _  七、论脉阴阳真假
* m, P4 ^2 r2 v+ s% a6 q  《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。3 V3 S  R- r" S  S( Z0 z
  
- _! B. N1 j7 v5 x& T2 Z" s/ y  八、论脉虚实. E  @. {/ `1 R
  景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。- \9 r8 h) J9 q& m% X' @0 _
  
* m3 a+ A4 l5 {7 {4 Q8 x3 g  虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。9 U5 @( H- s9 v5 q4 l
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  九、胃脉关病吉凶+ ^( g8 |1 [1 J6 m
  欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。" i. f: Y2 F- |
  
8 c# ^3 i& C- O. W9 Y3 _  十、脉须辨真. U5 U; F1 {' p( A( N# A
  据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。
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: Y: m# d6 w: k$ J9 R: }" h  十一、脉证真假辨9 b' p6 t  ^1 C# x0 y
  脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。); R9 s* Q' O1 M7 n, V8 {. I
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  腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。, x4 I2 I3 X6 X. {- ]: x. B5 [: a
  
) O# b, B$ S! L8 o8 |  E9 X  其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。
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) ?1 |2 ^" _7 M+ V7 C  十二、从证从脉辨+ G$ U2 H" Q9 a* G4 J0 m' Q
  古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!# s4 J* z) v; U8 X+ A- N) g& e
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  十三、脉有所忌
) @' ?& i4 f6 T3 A6 c* @  凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。
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  十四、论脉顺逆) F; h2 h# R. g
  凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。% |: r& D" r3 t- v( V
  
8 w) I4 K1 j; o/ h% H  盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。
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  十五、论一岁之中脉象不得再见3 j# z! a1 ]2 K$ b$ n" D9 P6 e
  如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。2 K* ^- i/ x' U3 F) l
  
( d% Y1 s, s( o$ ?# u  十六、论脱阴脱阳  z& F  F* X5 s6 Z0 G# [
  六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」+ O/ l1 X% B" }$ }
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  十七、脉有相似宜辨
2 D4 H& Y' j+ }6 ~" |; c3 s+ {  洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。
+ |* t1 J& E) k: b( E- t  O  _  ○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。8 C" i2 f+ f& ?1 \4 l
  ○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。
# J' V% W8 d, w8 n  ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。
& T/ h* Z3 e5 l: z3 ^7 m; u  ○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。+ w- D% U+ Y$ {' Y1 }# M" J
  ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。
7 D, b! C; r1 ^$ h1 H" W! J! ]  ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。" r- C& e/ Q4 G2 i
  ○濡与弱,皆细小也。, P6 F% E/ h6 [
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  濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。
4 `' \, X+ P4 m, x# E  ○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。
% R: I" ]% L3 I/ U- g$ I  ○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。1 o! W. T$ j% y8 h0 O0 s
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  十八、论脉阴阳生死寒热
/ x1 E' h4 P3 x. P' V  凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。( j- r9 t# j9 p$ T. `
  ○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。/ T8 \$ M& E* g7 K
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  十九、论气血衰微脉
( ~" ~  X5 s; D$ \- n# m( B- t2 [  其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。& V) }1 }  h2 A7 k/ o' {: R
  ○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。5 J' T9 F6 f' U2 B/ D% j9 Y4 V8 T
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  二十、痈疽脉
# y) a7 |; _6 X: V8 o  诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。' F/ _$ [% q7 x( L- J2 z
  ○脉数不时,则生恶疮。
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  二十一、论脉之有神无神: D8 p, F0 B/ G2 F8 R
  有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!6 I+ J' l( x/ o, {4 c
  
8 L; W* k3 p3 F( P. @1 \  二十二、总论脉证四条1 u; Q* u9 ], k( c3 b" Q
  脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。7 d. Y1 |. k6 i4 I6 s* C* ]9 z  v
  
( b  [$ q- S5 K9 v. a  脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。1 I5 ]& g1 ^' B8 e
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  阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。5 L7 K0 i! Z/ o  a* k5 F, G
  
1 f* u1 C7 e6 C% K" d4 T3 m5 K; l  I  寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。8 t% i& T" R+ c5 d9 E+ |, p% f
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  二十三、虚实凭脉辨
1 c$ S7 r8 w* D  治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。
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7 @( a. A7 [6 K8 }2 I2 a  二十四、脉宜沉候
' T# V2 B8 z# \# a" {( m  凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。
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3 S# A$ H: @. y3 w& E2 L  二十五、脉以沉取为根
3 \+ o  z, J) ]  经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。# P% G9 z& \" n1 \! o" \6 b
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  二十六、老少脉异
0 _1 h0 \$ `$ l, V3 C2 f: V  老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。
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8 C' f: g/ z- {" o  二十七、胎脉歌括% L  m! T) U1 Y' V* F4 V2 W
  (在妇科第二十条)
7 p6 P# m- u6 b  卷之二 治法精要
0 S; m6 |. B1 q  ~  一、论人元气宜早培补0 X" m6 s; }6 J0 T+ l/ [
  上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。' d5 l, ?- t0 n- S  F
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  培补保元丸! D1 d: q  E0 R. a( B
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  (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。
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  如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)
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. W* H' D  F8 @' w& t  `  枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)7 o0 z* }/ @8 n2 c$ W0 n
  
/ B- _: [1 s4 D6 K  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)
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6 Q4 u: V: x5 |. N( b" [- d  菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)
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' V- t) n- z* d% ?4 i% E" c) T) R6 x& a  先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。3 {; Y7 D. A7 @
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  温脾汤
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  (新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)
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' B1 K& ^1 C9 u6 W1 l# p  平补虚弱汤' `4 V* n5 j9 V7 C" h$ c/ w+ V  P# y2 O
  
& E, g, |! j. A3 C  k  (新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。$ ]5 `/ h: l* N/ @
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  人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)
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  白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)4 s( M/ Y7 o$ V! r' a
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  附子(一钱或多用)
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6 a6 q/ L/ M; r8 K  U$ v  姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。& G* O6 W. A1 {' n6 M6 x
  
' ]  n+ r/ ~2 z6 m% k, i  备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。2 `; w, b% ~- f5 g; N( x2 j
  
7 M* n5 V' }5 N8 ?7 I2 n) ]$ S  还少丹
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6 J+ [2 @& c/ g" g4 L" [. V  治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。
5 Q) j/ Q8 ]: \, X  
+ V* g. S- d/ w  熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)
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9 Y% [$ M* {5 t% I* S; @3 D! n( y  肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)9 g) F; r8 X2 z3 m6 y  R! o
  
) ?2 K9 m5 F  ~6 [2 N0 M  为末,蜜丸,盐汤下。
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2 ]: C$ I& ]' A, P  无比山药丸" x7 |1 V+ N6 o% O' k
  
4 y* n* K5 |& \2 }/ M  治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。
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" y6 m& J: R3 L$ x/ }  山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两). c- d, s" D& J+ b+ I. }
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  牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)4 j, \) D/ j. V; ~
  
9 `! E$ l; G5 m  为末,蜜丸,温酒米汤任下。
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: R- d* u( X9 S. m9 h; \# Q0 z  十全大补汤2 Z6 d3 {) a' H$ F  `! H: Z1 o
  
" Q+ L$ ], y4 J, J  治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。
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) Y  p, q) t% b" J  人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)
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  熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)/ }' p3 v2 O/ Y8 f8 }
  
; ^8 M' B- p5 `- Q  温服。或虚寒者,加附子一二钱。* @! l3 {0 y5 g9 Y  s- U
  
6 k1 m: |: b* J9 N  人参养荣汤
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5 _. B) B% v# b( i) m; Q) t: o) H  治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。
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1 Z$ c  d, l5 S  人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)
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1 K3 b5 w7 V2 j  陈皮(一钱姜枣引。
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% g  e" M. _5 E4 k# @% L' X  仙传班龙丸+ D& ~+ ^0 Y6 k! N( T- i2 d
  
  a/ q5 V9 u1 z/ Q9 [/ f5 b  壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。
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  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。
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  各四两)2 ?, e* r- Z+ E# P! Y4 r
  
9 H6 |  m! ^" I! v# C  将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。
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  打老儿丸% a5 J  I9 w/ d
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  治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。7 N" ?; o( h- ~0 R2 `  h
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  熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制): ~) n+ @* R; H3 ~  y1 p
  
8 g# j) d" V1 z& j  _8 e  小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)
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2 [8 j( b! {$ b& |& W9 m  先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。+ d7 T6 b  f& m0 L7 L% i4 b4 P; w
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  源泉汤
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  (新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。7 X( o6 x- ~% J3 C' T0 b
  
. Z9 {& Y6 l0 ]2 R! |3 q; v9 q3 `9 ~  当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)6 m! z+ c4 @3 }2 F: H; p8 z9 w  |
  
, A( c% B+ {: S9 K' O+ d  阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)
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& S6 R: l" F- [& V8 y$ F  淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)
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  水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。
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# x! h5 r0 H5 T: O  济阴浚泉丸
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2 k, a8 |1 x% i( G9 O  (新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。
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. k  z6 z0 Z7 x  熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)
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* \0 m7 |" r4 n2 _; ^# n  茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)& G, K/ O; z% E* N# r2 j
  
' V9 C0 C7 ]' X. f+ t( d  如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。
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  随补羊肉羹- r+ b6 h, c7 U' I! A
  
) @1 z/ r5 d+ B2 f, r  (新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。
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" e' U- }8 Z9 B# ^  羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。* l8 O0 c# j. `1 o; E) M, `
  ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。9 A2 F% [/ {( \! H
  ○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。5 t4 \2 m2 Q% U$ m% ?' s5 p) G' p
  ○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。  `+ R3 i: I7 }! f# @! R7 }
  ○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。
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+ O& g( h3 X. I- q/ }4 v  金髓煎
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! }4 q3 b4 S* F" s! G7 ~  t- Y# q  用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。
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3 B, @2 q0 K" @6 s7 L) c6 V  e  E  二、论事属损伤宜自戒惧, Z5 s; u) C3 G+ k+ V( b$ n
  夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。7 G5 p4 H3 N. \3 x) L# f8 V# F
  
; [2 s" Q: X2 n( ~  酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。7 n' a8 M9 `, Q
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  身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:! m5 Y3 i/ q/ p1 }  P# c+ M
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  葛花解酲汤% ]7 M, |- q+ n4 ]3 ]# l7 s
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  治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。$ [  Q2 u/ n  i" L7 g
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  人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)
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' |; K8 |7 Q8 u- E: z  青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)% p/ Z* a: ]! ^. y7 W! o1 z
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  姜引,热服,取微汗,酒病去矣。  o8 Y3 C; H/ ?
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  节斋化痰汤
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  治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。/ r( v* n1 h1 ?$ k8 k
  
; q" g4 _6 p. H" f/ I  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)( W/ K9 r7 e) E2 O1 N$ C' F$ C. H
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  共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。
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  酒过肿胀, ?# i' G4 r) n6 y6 `, h2 N
  
4 N' o, v4 {. }2 H, u8 C  T  用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。
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  止嗜酒方
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: y* s; Q* E% x: P) l$ S5 }  用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。, S8 F8 ^. l, ~- y# Q  K5 ]
  
8 r' U* B5 A* x/ N0 O! f  救火酒醉伤4 N3 `+ f' P, I9 I& b0 J
  
  Z+ O# G5 T+ ?4 P  用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。' A: z" c  u1 R
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  戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:5 O1 Z0 }- l+ X$ m0 h* F
  
) W. i8 N  O1 h4 G  拯肾汤
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  (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。
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$ g% M, b+ _) Q4 x% h6 S8 G5 M  熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)  o+ d/ q8 y* g- E( @) {
  : ]6 A' ^* V! g9 }- }
  五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)1 C$ K3 F' J& h, n2 D2 }
  
  }" A+ X" c9 U& M- ]) n  空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。
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  济阴丸
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' F& S7 o, U% \' e: t6 t; _) q  (新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。
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  熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)
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0 G" ]2 e- @- Q6 m4 X  附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)  L# E* H( l7 S; y3 G% ~
  
: ~" P2 _& W/ P1 X1 R' U  先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。
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2 H* q1 e! |  I3 i  青娥丸$ n7 U; e# t/ _5 i! I+ v3 W  R: |
  
$ V/ X2 t. _& x4 S" F0 ?7 y  治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。
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- S$ f' O6 F5 W( m$ f  补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)
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  加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。
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  戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)
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  以下治气病:
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2 P" j$ d$ N, O/ A0 n" L  逍遥散
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  治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。% }( ]" h0 L+ t( v/ Q! \9 l9 g0 O+ O$ O
  
5 `- J! Q3 `* G  当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)
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2 Q( d! D" p  b5 F9 }2 K6 K$ d  姜引,或加薄荷叶三分。3 \, B& \$ Q; D9 X1 |
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  排气饮
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  治内伤肝胆,气逆胀满。
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: p- G5 A& h% U. G. `, O  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)2 f% d4 g$ O. }+ o
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  浓朴(一钱)2 I( m% _6 Q  O
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  热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。* k& R4 [% Y; r6 N
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  解肝煎
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  治暴怒伤肝,阴滞气胀。
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  陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)
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  姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。
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2 _  _% Y! g/ \* w  化肝煎
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  治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。
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+ e/ R3 _7 [& ], P  青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)  X7 u: A5 m' s4 F  k  p- ]% Q
  
/ o' i7 O  U- c# N  |4 O3 c  土贝母(二三钱)
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  温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。. O" F2 X' h% v5 d0 R* U
  
! S6 p, `0 Y7 ^- z& ?! U, q% Q% y  戒气妙法(文略)
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$ S! i: C; k& I) c  E, D  三、虚实真假辨
, p8 _/ L% s% d" j. p3 F) A  虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。
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9 |, n: o  ^1 |+ ]3 A2 T+ k  反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。; S9 E: ^# D0 f' B
  
" T; @) Z9 w0 ?* Q4 o  四、治宜精一7 S' r# u- {, t
  精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。5 v* \1 H" t3 L2 S# n
  
$ Y: y( U4 t. ^$ j( r  凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。
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4 }. P" A" l- [4 Y" C  五、补泻有法
3 ^/ A- z( x& s, t; @  凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。
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  六、治法从逆
; @- r2 X& r; g2 X  凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。
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: o0 {" @& r2 g) q9 _( F5 y  七、升阳散火滋阴降火辨
' ?7 V7 k) l' E) G# e4 i7 J3 _  凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。: l6 h* H( P3 `0 d1 q1 E
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  八、君火相火论
! h* V& ?. ?( V& O9 X$ E  W  经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。
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  而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。
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1 O% p, m6 ?+ [  有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。
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  盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?% j  p5 r. k+ w* t1 z9 a- {0 L* h8 k, g
  
+ y' F  Q0 W" V5 H1 R  九、用药之法. N  K# R9 X) D. Z+ C& c9 f$ S
  经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。
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  十、先天水火论
5 M; r& p7 V2 G$ ^6 u: ]" _  人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」% a# ~* ~$ V' {- r
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  古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!9 n# K  [. P5 e5 S8 [6 N7 U: E
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  十一、相火论( c, `3 N5 d1 j' T0 M; V
  命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。
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) S7 \0 z6 i4 v8 s# }3 d& m" R) o  十二、标本论
7 i2 R7 Z. G/ u6 H1 v, t  m  经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。' B4 c; ?- v! m4 P8 I8 O
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  十三、论内伤外感不同4 b& g- v' j$ o8 i8 m: R& e, p. |8 H1 C
  外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。
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  十四、论寒热
: g; o% C  l" V. D. L* F" Q  寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)
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  上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)
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  d2 c' J' I8 ]. t5 i5 X+ I  热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。2 j' A# x2 X6 ~' O9 ~
  
: Q7 w  [8 A, h( @  P( ~  若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。/ D2 T1 V/ c$ W5 a8 N7 Y
  
: F6 t5 f9 J2 q. w  庶阴阳交补而寒热自退矣。  C# I. g! c0 Y
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  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异$ F+ r  ^& `: a3 V2 O
  凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。
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" r$ e6 T4 ]' V- Y3 u  脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
; e; Q1 @" N/ i8 \  q8 B2 ^" o, _  卷之三 伤寒(上)% E0 m5 i# w4 Y7 i, q9 ]; e3 m
  一、伤寒总论
- G0 Y/ F; r% j0 S3 A  冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)5 B2 Q) i8 e/ p8 h/ e( k7 S
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  实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。( ^' ^1 y4 h- Z  q! c* z( K
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  自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。1 `9 s! Y& V9 U5 ?7 W
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  惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。
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  二、伤寒脉论
) p6 l7 |1 ^' l! S/ k5 I  (观此可知症之表里虚实。)
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2 N& ~6 ]7 m, Q; z( Q$ m, ]  经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。5 Q' N2 t' T* v6 b6 _* m, ]4 n5 W9 U
  
# I% B: i% D1 V- t% P6 w  杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。5 [5 q5 ^9 a% u  @' C0 z7 T
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  阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)
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  三、伤寒六经循序传变
' i/ E$ M# m8 ]2 O! P  心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。0 [+ O! i) @2 l0 e+ z$ V: {
  
! q" J! @4 z4 ^# O3 u0 j  肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。) n  i0 n% j/ o! i- k  e
  
$ R. _! u: K9 q# L1 \0 v8 c' L$ A) a  肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。9 j  d7 D3 k( X& Q
  
* [1 F( o9 O% v9 H8 \& d  脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。
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7 C( g9 q- \0 [/ Q6 |2 F% k  肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。, F) n5 a5 ~& c  b+ d- x6 C
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  心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。
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  凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。
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  四、论治伤寒勿拘古方' ?: P5 J" T" ]
  凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。0 d* J+ T# b6 n; d: p: w% h
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  凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。
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1 G! c2 i4 l  y, q" ]  五、论证分表里
  u4 n* @4 D; F* o6 H: U& Z* @6 H  凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。; K! [8 [( }, L0 x& D
  
3 |9 t4 s+ z+ U" @+ ]( Z  六、论表里之虚实
. w" d, k+ g. N3 g8 C% H+ D  凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。! F7 t! A- S6 v6 s3 m$ J3 w
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  凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。
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7 X; u: }( m4 M' n4 J5 O  凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。; ]4 e( C5 L: c9 ?
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  七、论汗证1 g# D( Y) h) l1 d1 I
  凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。3 X1 b* V1 C! _
  
  U9 I2 ?4 u5 }5 _# z+ \9 `  凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。
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  八、论忌汗
3 }$ O. s. [: ^3 R+ o  凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。2 N7 N* W1 C0 \& h0 }! ^7 O2 d
  
7 K- W8 f. u) V* }& `  九、感冒伤寒新旧发表诸方
, t7 W6 Q' Y( Z, H$ Y  (古方分量最重,今酌而减之。)
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  麻黄汤
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  治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。6 t' Z/ L2 @/ [7 E( @
  
# Q" R+ A, u+ p6 k7 H" N. P  麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)! y! D8 O0 d7 z8 c
  
) k; b$ E  @$ k8 e! w1 w  水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。9 g4 ~# F- q) W
  
# e, r* L7 Z( [2 n  桂枝汤
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  i& n3 `  a, }+ n  治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。( }( A. k% g2 b# j" M# a3 ]1 v& |
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  桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)
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0 ]- e1 W; o% C3 H6 o; F9 @  水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。
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  升麻葛根汤8 ]1 U: ]) U1 g, f
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  太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。
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  升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)" Y5 t  F: Y9 ~% [/ R" E1 K( r
  
/ P4 F" ]2 w" a+ O5 W  加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)
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: S" w6 B" o6 L8 O) ^7 ]  小柴胡汤
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8 ]" K7 P  h# ?/ s2 m# G5 S  阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。) F8 b5 l, T$ V4 P! e. t+ {0 \' \7 O) ~
  
( z: c2 Y% k# `( M1 \, Y, R  柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)+ F7 j( e0 O! M3 v( E- {/ b
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  水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。" b7 I# e8 o3 U4 I  }
  
- q- v2 ^& k) a* n7 F0 R  若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。8 ?, i8 A4 P+ T+ }
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  加减羌活五积散/ A2 Q& v# K; e  I2 Z3 Z7 Q
  
& S3 R( u3 D( Q( D$ |  (新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。) Z% `1 q9 V, y) F$ O
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  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)
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4 f$ R& q+ c$ G- S# G  桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)
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& Y( Q0 I& Z2 X6 ~: j  `  姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。5 n  ~9 Y# W0 c" z
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  加减羌活汤
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5 X: ^" b: z; T5 T7 A  (新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。" o/ N2 q2 S3 A* Y: `: |
  
9 q$ p  C6 W# {4 `" {  凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。3 _! M- j! F0 i% x# J
  
& J& K$ m4 ?7 n  羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)0 t! c+ m3 J8 d/ x4 R; K) y- t6 q$ s0 `. y
  
' U# ~. q" a$ O& L  {; A1 r7 A  生姜(一钱) 葱白(五寸)
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  热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。$ l. V1 I, o6 c; L
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  补中益气汤1 R( m, M3 W, a1 e! @
  
) T" g& F8 N9 ^. ~# W  治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。
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( O3 R& S0 `0 O- k" F  人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)
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# {2 V; ~& X9 i  当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)1 Z4 D: D: M7 ^! @
  
. T) {4 j* T/ N7 {6 C2 b% j( K  生姜(五分) 红枣(三枚)  d, w# u7 d/ S  b3 Y
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  水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。. F- M6 |  ~; g$ L; m: v" w- q- m
  ○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。' j! `9 c; l- C6 M' C
  
& m6 m7 A/ c3 r0 l5 w8 v5 N7 P  益元散邪汤' o/ j3 `# s6 p3 i. Y5 P0 d( v
  
" F: G+ a, S% `* C  (新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。7 |- \! }! _- E5 |1 E
  
! W4 n  {( ]! l) C- A  当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)0 E; ~: Y0 q$ p7 l5 T
  
$ z6 r7 [2 z, ?, n  甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)8 {% s3 O5 r1 N1 L8 O
  
; ~* X% z# H4 ?0 ?4 R0 O* I  水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。% C+ X) P0 T" J0 @% Q# L, ?. [
  ○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。
: ]" `9 ?6 C" R( Y  ○上方补气以散邪,此方补血以散邪。
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  十、论吐证
5 n3 w( J* r/ B" e/ B  经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。
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7 a* _6 c9 L* E* O& M+ X1 S  但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。3 `# ^) e3 ~2 G/ _
  
5 F* z& ?  W9 _  凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。
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  凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。+ @5 ?- M6 h# c5 V
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  凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。: w8 |+ [7 {& B6 O6 ?
  
+ q. }( o: Y" K' H+ w% A  瓜蒂散8 G' c6 K: S( z% Q, g
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  治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。0 n& N+ L1 v7 \' \1 r$ D% I
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  甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)9 d6 N- r% ]/ e" v3 w
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  为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。, E( G! O7 T8 l; }% Q7 l5 l$ R9 b
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  栀子豆豉汤" }( f% ~' [* F0 `
  
! K% m! v8 d0 X) U1 Q  治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。
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$ @4 p& S! G& e  栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)
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3 ]' I# w# [8 B# v. k. D4 M3 o  先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。! l. F* `* f9 v
  ○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。3 [- D8 r4 N, ?- e# A4 P: }
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  上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。
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  外附治结胸法
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  凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。! X/ i8 B8 {9 D3 T' U9 n3 ?
  ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。, Z. e7 t+ d9 m/ k: }8 n9 M
  
8 `* |3 y0 h2 F3 H$ b4 n3 C  十一、论下证
" v3 Z  X/ B1 d1 h8 P5 J1 p! ]' R' N  邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。
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/ _6 R3 ?7 ?/ L# x1 C6 f5 I  夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。
  E4 W/ C) W% R- f" ?9 L" b( \* b  - t; J, i0 ^" r0 a) y
  十二、论证当下3 h: M6 C) C" u6 N
  脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。
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  十三、论证忌下  K+ t# ?% f2 y6 \
  脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。' G; k' O/ o0 s
  
' _  Q$ l0 E% l# ?# L: N/ i, _  十四、伤寒攻里诸方. }2 @- x5 w0 B: l7 o) |5 U
  大承气汤
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; H6 |8 `- F# v& w. p" I* V  治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。, Y# f% ]5 w3 @5 g( C5 d5 Y
  
8 C$ t, ^3 _- @+ Y3 @1 h6 D& J  大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)8 J* U" r) ^! ]- {
  * X5 B( l, S  j# q3 o/ T8 I
  或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)( _. m7 z- m6 C3 }/ P
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  小承气汤7 N1 D0 x. e$ x6 ~4 V6 U1 \3 C$ C6 p
  
5 b% X5 T- g3 C. z  ?4 j# p3 W; V  治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。
, p8 ^' }; g+ c: U! p7 `1 c  
5 N5 P( p$ ^3 \. u7 V; H  大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)
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  水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)
2 H1 g  A% @- ~5 X; n- ^  " i2 \6 B# B* J) N+ n
  谓胃承气汤- Y* c# G) `8 r9 L3 Z
  - Y8 t5 \' O5 a9 Q. H2 t7 U" d6 J
  治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。6 }. A( \$ A' i& Y" Y% J. n
  
' h8 [$ [* X. f0 e0 q! T& `4 N  大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)
- F& r' I* c& g/ G  & t% o. e0 i2 K9 J9 _
  水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。# F& E6 v3 F5 u& j
  ○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)# O% e2 {$ I% O2 k/ e: q& |" x
  : y/ X# l, K3 I
  六一顺气汤/ d) X9 h& S- s  c. z5 F- ^, k6 l
  
/ Y$ d, S, w3 S4 q  治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。( R  T; V% U* W! m4 R/ T$ i# X
  
% o6 e! t8 A  ]: K  大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)
" Q! e) L- }" L. W8 v& P  5 ]% T3 y$ i5 c
  水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。
! L' t4 G3 n6 p8 C/ d2 h- z' k4 E  ○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。8 }, a( ~, [3 x) m; t4 a* P
  
  M) ]1 G/ Z; j  大柴胡汤
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  治表症未除,里症又急,汗下兼行。
. Z7 I9 F0 ~; s7 y- c9 L  4 x$ x7 e$ {$ j6 c5 L' V
  柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)  I) i. k  n' Z
  ( I+ e/ R! y9 t& l% C6 ]
  大枣(三枚)9 ~; i# N' L4 [! _3 U# \$ [  W
  
( n, M4 ~+ {( x/ q: f$ t  水煎服。
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4 _, K" D) @( @  十五、论清理7 K. Q3 H& y* A, t8 _: U
  凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。- F. x0 U& d8 }# d8 N- b
  * [( A+ q* l$ Q+ s) y/ X
  益阴清热汤
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6 ], N0 W& Z) J  (新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。
; }% f# n8 X+ O7 M: c  ' Z" `3 V- B# A8 m' [3 {( A3 m
  当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)! p/ x1 V+ s$ [$ J
  : R$ y" [. q2 |6 s
  泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)' M$ N1 Z6 W7 ]+ m
  
6 }0 ^1 w$ |: Y  扁豆(炒研,二钱)
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  ~1 \5 `$ x$ g0 d  s  水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。$ \, y$ I) N& Z( u- y
  
6 g4 K) ~& W* l2 e5 J, m8 U  黄莲解毒汤3 G# ^/ B8 d, L
  
' m2 C1 z7 [( k  R# e9 V( L% C/ d# E& o  治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。- r, p, J4 }: ]
  
; {& Z9 c2 v& [. w- @+ P, C4 o  黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
- Y% v2 C, A* i1 S8 d3 E  E  ( ~& W) n- i7 k
  水煎服。+ H: y& O9 y" J* p* x4 j0 k! U! e+ ?
  
2 d3 k, b6 V( |! [6 [  白虎汤4 E5 G" B+ y0 v$ z1 r2 q
  ( W8 T- C, W  |; q6 V* P
  治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。
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  石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)4 g/ g6 @; }- z) {" e
  * C7 L% p# o7 @- d, n
  水煎服。如汗渴者,加人参。
7 B: [- O" f9 i' d; R! g  
9 T" ]0 i" G  G  竹叶石膏汤7 w$ u" }8 w6 o: f4 }1 N
  
0 L8 c2 G! |7 F: a, r  治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。
9 V; ]6 q: j& @+ l  C; _  
& |& G2 C- a+ }- {7 q+ o% C% @  石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)
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2 `7 ~0 s3 E, J! E9 C% ^/ o- T' B/ z  米(一撮)! ~2 M" ]# [/ u- l& |" b
  
- @, L" ]0 e7 {+ e- Q& i" b  生姜三片,煎服。
8 k7 E4 |# R* k/ `" z* Z  
9 m/ a5 s8 ~* x# B7 W3 k  以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!2 v5 u. G- `" l) E& R
  
1 Q9 |4 y1 }. _3 O  十六、论温
6 \1 n% L% }2 c  温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。
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  和阴益阳汤
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  (新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。
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  当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)
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  甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)
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  大枣(三枚)7 v( U6 _- e- j: ]$ s* o& Q
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  水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)
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  泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。  h& a5 A$ x" i) f8 U1 `' E; `
  
. h! J; f: U3 Q  理中汤
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  d* T; D9 k4 n" s  O9 s9 b9 Y7 }  治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。
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  人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)
( y  T* [3 F1 L/ A  
/ }) q' ?+ |# c  L/ h/ ?0 e  白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)/ j0 V, z& }8 a8 ~
  
3 O" \# I% y" P1 k  水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。! R6 t6 y" g! o. S! ^5 u9 y2 C
  
. o1 Y$ b1 l4 K. M+ h0 W  八味回阳饮
$ s" i3 U6 N7 u! E$ P4 r, x6 h) N    K7 j( i+ x  C# H0 ]
  治脉虚将绝,阴阳将脱。; @" b! M3 J$ \; N. Q- u; }. @
  
) R& j. k. \1 d5 G( e9 I  人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)
. l* V) z) G# |& x3 C6 H  
4 w' \% z/ p1 O% Q  水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。
$ C. \5 w% |( I" T  
' b# b4 g! c8 e& [! O  c/ h; s  Z  理阴煎
2 D3 J  p9 T3 j3 i  
) F% e% \3 i* G: R5 ?4 m8 o! l  此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。
$ m" C0 _. }" _: K' H5 ]  
: ]7 l6 u: o7 c/ S. U5 F% v  熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)$ {* z6 H% a. ?: _0 `  N
  * k! ]- _' i& [2 z- ]! H( Q4 _
  一或加肉桂(一二钱)0 l3 x5 f- O9 O! L; T; x
  5 l4 G: x6 U* M0 E4 `  |- V
  水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。2 l( a! B& L6 Q- X
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  十七、论补  `/ k+ T9 m5 r! Z  N9 c( [/ D
  补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。6 Y* O1 v& s6 B# q) i3 p* _
  / ]; p) K6 _2 L( l7 q
  二补汤9 Q/ a  \- H; `+ s
  + H! v# J) U* _( ]
  (新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。' P' L, V  H4 i) d, I( s( v
  1 [7 T  W  q, R
  熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)4 Y5 n' `' R7 X
  ( U, s0 C3 M1 `0 R0 C
  杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)
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  水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。
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4 ?! ?! @4 M, G9 Q  小营煎4 g) B7 m8 H3 w# k8 P$ `- x
  
# @3 I1 X# K% n& D3 X3 t; l5 T  治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。, |" x8 m) s) t. j: F
  ( n/ l, H) `& o
  当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)* f5 C# g& `* Q0 y( U0 z
  2 l# O- O  C% U# a7 Z( l
  枸杞(二钱)
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4 P1 @, `- S4 v  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。4 |! f1 \, T9 r$ a
  
, k( \; p" W; A1 t' E/ q" V  如身热,加青蒿一钱。3 j# _3 c4 C: y5 x6 c8 m
  
$ G6 L/ G" u  a$ y2 s  八味回阳饮# l1 J" ~2 O, H! s5 I, c4 z
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  治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)% \0 N$ I) T% k1 \
  
% w6 E9 G9 A: V3 E6 t  十全大补汤3 x: C/ A. e, H$ s$ B
  ( y2 i  K6 L9 n* c
  治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。
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  人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)
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0 f, @& T+ X; i5 m  熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)% g" }& `/ A- K, a0 _& V3 Q
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  水煎服。
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  八味大建中汤
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  治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。" |  D) \. ~3 b5 J; o% @3 q
  , e) `! D% R8 ^2 h7 o4 j
  人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)
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3 L/ F# q( m7 {7 T  半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)
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* }; r& T1 P( \  水煎服。
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  十八、论三阴
& J: M* H4 r. d4 E5 O& o  三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。  R6 e- |) G* ^. ~% I1 a
  ( h1 ~0 h( U# w, h2 o/ l" ^, B7 O
  加味平胃散% C5 [7 D8 Y: u* s+ y
    A5 e! P4 p+ ?; d9 k! t$ ], Y
  (新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。
5 A4 d: }6 s! I0 r! B. x9 s  
8 e( c1 ], i! y# X9 o. `  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)
' g  K) h" J* C2 F, B$ E$ T- m  ^8 d  
+ D( ~: [* {& g4 F1 b  白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)$ Q8 [  q) h; C* Z2 W) g, l
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  大枣(三枚,去核)2 g: F6 ?, l( T4 |, u/ Y
  ; Y  D9 V3 q0 h4 [
  水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。- F( J- t3 m, o9 Y6 U
  
) a; D& c8 b9 T$ S# g  八味地黄丸
7 r3 m3 \4 z) ~+ p5 ^. k  f* E! X9 Z  
! A9 O" C  i' K# v6 u- X# I7 v  治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。8 R! Z7 m1 n" \  i& B  O+ `
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  熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)
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  附子(三两)
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  共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。
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  养肝抑邪汤
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4 X+ q' ]$ i5 V7 l+ v  (新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。3 A1 f( e: u( s* [
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  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)
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5 Q4 F, r& A3 [" j8 t) |  麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱): U9 ~6 A- `0 M4 w  a, ?
  
5 J% r: n1 g5 N  水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。
) c( m. D" b* g& v0 f( u5 Z& {  ○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。  Z& }5 s8 u4 O9 B/ [4 F
  6 o4 Q! c9 |  G! {3 ~) @& L
  麻黄附子细辛汤
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2 E$ o& F1 }7 W# v* Z  治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。* q& Y' s8 [- Q) |# B( c: B
  % {/ H& u$ A5 d6 z: ]9 H
  麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)) ~4 x! e1 O& s7 ^
  
5 N7 K+ W9 S  D# ?- Y; V" S  水煎服。或去细辛,加甘草。/ u: ]$ ]5 A5 y7 f
  + ~. j7 s$ j8 ?9 r, |4 o
  真武汤
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  治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。
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+ ^) @. t5 L) J7 x# o( C7 q! _3 k  茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)
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4 p+ f8 e& i$ r0 V% n  水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。1 E3 @  o& }2 F
  
. ~; W2 J  N, T+ [! }! d3 {  十九、论伤寒中寒不同3 r' K9 @1 h0 ~8 @& ]
  凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。8 ?& z& I3 z" f/ r
  - C; k- g) c! D- m' T
  凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。
3 G  W- y3 S, j0 h1 C  ! {0 W4 }4 g( ^+ C, n; X( H! j2 A
  凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。
8 F* C$ M! q6 Z2 t3 [0 R5 w  
+ v3 f9 G4 b% x  五积散
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& X% H; A/ N7 H  \  治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。! K! n8 E! S- ?- Z* q
  : z0 F1 @4 O; T9 l
  当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)
4 j  `  ^" d7 _/ i! M* C- l! o  3 f- E, f' D8 Y/ U: R, ]
  人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)( b+ {% w4 `) [& V" G; H
  
9 \, `- A) g9 f" t8 e2 c' o' J  水煎,热服。( f# i6 H; Z9 X# H" }! p6 D: H
  6 W1 G* k6 W" p
  太阳汤# j; S6 m' b6 g0 T
  
. U3 x5 e* a4 C1 y  (新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。
2 T- n$ Y2 B  {; E  ) V6 j1 w' D( Y+ @, P  H* \% Y
  白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)4 y  N/ t: t! g+ E
  
  m5 C* E" y- i  水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。
8 K( U  a6 f( w6 m  ○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。
( Q4 u# Z  ]$ Q" y  ( p8 A% |5 P* g' R. x
  如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。
0 j8 o" Y2 T4 g) B  
8 q4 m* p/ q. y# w+ b8 ?$ [  华佗救脱阳法6 a. m$ l' y  r- W' t! q. r) W. w
  
% t* r# J" |- R7 l- z' m5 T8 u" B  治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。
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9 Q* _, p0 ?6 R, l5 H2 u- E  用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。" j2 p/ s+ u  a9 J* f4 Y8 `
  
  D* d  }. v4 \5 w  内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。2 F3 {1 ~7 P9 Y; ?6 M
  
6 A: H: J) r. ?7 Q  二十、论传经及合病并病8 x. ^! C3 [6 _- ]2 r' G  v8 }9 D
  凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。
& V" L  s) k" x/ G( ]  ○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。
! Z% k7 \4 k$ j  ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。
, @- D& c( J& Y3 \1 \' t& u4 n8 w  ○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。
% u$ L/ P2 v0 q  ○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。
. D( Y& K% t7 D) G: \  ○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。  h6 u7 L6 G1 e! _; o, m
  
: H. I1 s9 e3 w  二十一、论两感1 E4 x* B) f& D3 J/ z
  凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。+ p- O( c& ?0 w9 w
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  大羌活汤0 H$ }& Y! F: y3 d2 v
  
8 B" a( g! f& r! ?5 u+ a( U: n; t6 v+ ^  治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。
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9 j! `) Q6 D. X0 z: Q- R& Z5 b  羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)) N( p% r+ m' H. M: S
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  知母 生地(各七钱) 川芎(七分)! w2 [3 m  _" Z- @: s1 X
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  水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。
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' |' f  h1 ^. c/ m& h5 c  冲和灵宝饮
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  治症同前。& b' k0 ~- C2 w$ e
  
3 e& o! |( _0 }0 ~5 T% E  羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)
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6 t' s7 i& ^0 y* V$ S  加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。
1 z2 q5 r; V( P1 E  
9 l1 K# t* o. p7 ]  卷之四 伤寒(下)
! @' P! V1 K/ R4 `2 W  二十二、伤寒变证引言
# ~+ K! {! i$ O6 Z; C% D  凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。# m& V: Z& A, H
  " g( b8 d4 q- b
  二十三、论伤寒目证
( k  _- W  \5 ~/ S3 x$ _  凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。
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  轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。
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) ]7 e( g1 d5 ?& n& a  三黄石膏汤! i/ d1 w+ h; x$ J1 B, N' J1 F
  
. Q+ ]6 R' {; d. a  治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。
  c% j: Z; F" [" g3 P! I3 o- O  
! a* ^' U7 ~' A& g9 f7 y  黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)
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0 z0 y8 F! \7 p6 m  L  水煎,热服。
4 o9 Z) b2 d9 ^8 t6 R    t/ a' g9 ]1 x
  清凉汤
  X- r2 L  g1 O( c* I  N  8 X& _2 U% ]( G1 @+ C3 v
  (新) 治目热多眵,羞光而涩。
, Q; j# u+ X6 ]1 ~+ {# B  q4 f  
  l4 T; H, @. I) w8 q7 A3 M) h  赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)
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  栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎). r+ h% J! o& i& _" W) W
  
. w# T( K8 {9 ^( L4 R( g  水煎服。如血虚,加当归、白芍。
5 ?. K4 }/ u9 x  
' _2 n" o! w! e3 A  J  归芍地黄汤- o2 |& c8 ?" v1 K8 U( s6 b. i0 {
  9 @- Y: Q, N, S2 t$ H+ Q
  (新) 治戴眼。; B  K9 s$ t. C) L+ ^6 _% r7 ?% G
  3 k) n0 U( i$ g* `1 Y0 g! o  u4 B* T
  当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半): c0 O$ b8 \- ~5 a& X. W, h' ?
  
, V, E' z3 o+ c" N  泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)
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  水煎,速速多服。2 w# F* Y: A* H) q- e9 }8 x
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  二十四、论伤寒舌证1 k0 _5 @; M8 A/ y$ D+ h8 C  r8 D' r
  舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)
( v0 s& L5 C' `  , L  y  S5 y1 J7 r; p2 ^
  倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。. S9 O  _: X2 E2 q  K8 }- Z
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  二十五、论伤寒衄血: u( K" A- w. ~0 H1 ~7 H2 }
  杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。. n/ g; i9 Q8 y% \
  # X" C# s% W3 O% h/ }  n
  若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。
7 K6 R5 ?$ n5 i/ `1 F5 ?  Z  
8 ^; X: y- P; o% m# h0 t$ Q) C  柴葛解肌汤: k* h8 ^; \+ P, y6 V
  6 B3 H+ e" m# L5 A  }' C  m; r
  治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。
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  柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)# a: G$ F3 Z8 {! ^( a% n6 J! i
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  羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)! M+ Z( L* m* S! ^" [3 G: D3 r" D
  
3 P$ j1 ^4 x/ U7 w3 w. D% P  水煎服。
2 J' {' w; _7 @5 s) Q3 _) K  
, W5 H  P; i* r1 i  加减小柴胡汤
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  (新) 治邪热乘肝鼻衄。
9 T% C& L% `5 A6 G, ~% }) b  0 ?3 i3 g4 m# s1 U
  柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)8 d1 h7 C3 t1 |6 G& z$ A1 H; ~
  
% \1 u3 X2 ~2 ]. r. h. _  水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。
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  平胃敛阴汤
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: \' p2 F) S. Y: O8 J* n- `- Q5 o  (新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。# k2 G/ D) i) \' {2 v
  
7 M' w3 F' i, P+ V7 l0 @  J  扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)% s8 T- E7 p6 v$ e& {3 v
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  葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)4 N" ?) I3 a1 ~. V3 l+ {
  
# l" h. \# H8 n! y  加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。" W) z8 i- G/ a3 r
  ' p+ S8 V# {  G% p# J) j- M
  二十六、论伤寒发渴. F) |' p( j9 N/ x1 m0 E! D7 B
  渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。
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  以上诸方,俱载在上。$ p5 m% r' e7 a; V8 r9 W+ x8 k3 U+ W
  
: k# R0 E( A+ L2 W% F7 k  二十七、论伤寒口疮喉肿" j/ Z% _; H% K' `1 l2 @. V
  口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。7 \# [; D) G) u2 k
  
. ~, B+ x5 ?; c) k  清心理脾汤* Q0 ~2 \- w) H$ Y) ]; {# p8 R
  * c: x; Y0 b( M3 E" S$ x
  (新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。, p( ~+ T% M- h) ~- c- a/ x
  ; X" X4 b4 F. a/ d( `
  黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半). d2 Z9 ]  v8 |, C( I( F/ C. ^, v
  ) @9 S: b8 I$ _5 D% o4 y2 Y
  大黄(酒炒二钱)
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  水煎服。或加升麻八分。
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$ B6 o- l* Y! x  清肺化毒汤! D1 T) m5 I2 F
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  (新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。* ^3 ?5 L! O* M3 I2 P. o: @
  - x. z1 G4 ?9 R7 a+ S* w; N
  甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)
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  麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)" I: j, K4 g, ]2 e5 f1 B7 C" P
  
( I! I( W% `4 }9 e8 b: J  水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。
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  附子理中汤& ~8 ^3 `& V3 M$ d3 ?0 ]" [7 e
  5 H% C# t9 _$ y
  治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。( p( b! @# w; M
  ; T- J( ~; s% B: y
  二十八、论伤寒咳嗽
% o/ c% U7 u3 K! Q  咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。3 m* c2 F8 E8 b! C, W9 m% n
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  若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。; Q& d7 A3 ^, i
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  散寒清金汤
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  (新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。
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  D5 y2 Y1 g# U. }% U3 c/ Q/ D  麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)
( s  T( q, D! n! M& Q  ! r8 D- \0 t4 V, ^. V
  茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)" a1 B/ L  Z% C4 j
  
3 a1 G& K& v3 D& p  水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。
) M- n' M& i; d$ I/ \9 e5 Y0 U  
/ F# r  w' H8 `9 K# d  若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。
& \7 X' J. J3 y3 a  - v* O# \& m- n3 T6 g
  清热宁肺汤
" q1 T) }9 z4 q; T9 |  1 e" q5 i. t; T
  (新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。
, D2 [1 J" r' f* R9 a6 E) Y5 [  + U' m: y+ ^2 l& q
  桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)
2 P7 V1 f5 E6 G* y- ?( b  1 {* g0 ^2 T0 k/ s8 @/ H: E* M
  连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)
) ^# A% y( |$ A- E  Z  
4 I, o  `; P; ]7 U) s! B3 F  水煎服。
. A- {# Z3 G9 H/ D" F  ○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。" C4 j8 M0 X6 q( k! {3 ~9 |0 I  T
  
6 d* T' j0 s) d: ]+ y* s9 a5 x( M* [  降火安金汤
) f0 a- r5 Q% ~  ! n. R. ^4 b5 @8 ^+ ?
  (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。! X0 Q. K3 k) U2 s% o
  
) w; d" D# n7 E0 ^1 q  知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)! G% c! d  Q; a$ ]5 h
  
- X5 t/ C: m+ ^* r' G  水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。
; z3 v" x2 |6 U' n* ^& S  2 d: r# {: L7 N0 w# \! o$ k
  逍遥散
; x& D# J- {; M: n# H  : _  N1 l$ `% `9 R5 H9 J
  治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。
& d" U3 d% I, B- }- j6 Z  
+ e# R3 P9 D6 @0 k  茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)4 ], t, a* a% F
  7 G9 L; C& G  H* G% k6 J
  煨姜(六分)" |2 A; S! }* B5 |8 [
  
8 B6 D3 T+ T0 _9 l- |+ \  水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。
8 |# G$ }) I4 `) s: q% }2 P  
# ]1 {" [- {7 u( h7 X4 \" n. I  二十九、论伤寒呃逆
2 P1 N; w; t7 U$ ]8 D+ G  (即哕症也。)
- ?* B: }2 I8 N" h/ P  ) e5 M9 w3 W6 H1 Z+ T2 i* w3 o$ E
  呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。: G; r. Z! e7 I0 q  F1 I, a
  
8 X; ?6 y. R) ]& c2 E/ _  丁香柿蒂汤7 a! _8 t/ Z9 K& L" E/ h4 `
  
! A$ F& u: ], S) {  治呃逆因于寒者。
$ G6 Q5 T: K) {" u3 o7 c( `4 H4 B  
! y  ^  D" C- d7 ]+ [  丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)4 B# }2 s8 A8 X& _
  " D: W( o  ?, n  _
  水煎服。加甘草、良姜更妙。
' b7 ?; J6 d4 R/ |8 s+ A  T  
( a0 q- S6 V7 F' ^5 k! S  羌活附子汤
' i0 Q/ `# d3 ]  
7 a- H( T  C3 R5 v  治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。
8 }* n% k1 Q' I/ w4 ~  ( ^9 e0 g9 R; C5 B* E! ?6 Q
  羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)
! l( r  p; `! o' Q! b6 Q  
6 p0 Q: ^5 c/ s" w5 m' x% E% x6 Z  加参更妙。水煎服。' ]5 H2 ^' n- S! T3 _6 W
  8 o) Q# Z. C* d: f
  加味理中汤
& K/ J( q. K' A7 w% E1 Y  # Y4 v- U/ L' K& T( x
  (新) 治胃寒呃逆。
+ J9 b' P4 i# j- n" d/ m. J  0 u! C1 p# T5 W7 m5 b
  人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)* l! X1 b) \5 X- ?
  5 x% N0 I5 w0 N, P
  附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)
9 c: {: d: N' H9 F5 _. y  , m9 o+ u/ [1 g4 h" ~2 I
  水煎服。% P5 e8 A0 c" h' K; c7 O
  
5 A* d, ]; _6 b7 _; Z1 @  (呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)
6 ]$ r  Y# ]/ i  
2 A/ F: C+ \+ R0 _3 _  安胃饮& k( i" n0 U2 f: p6 m: {
  
% w: }7 v% l6 X" Z) S- g- J5 f  治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。
8 y0 [9 Q! M  U# t& z& V3 _$ O  
! U  D2 x3 ~0 e6 i* {& I% ?  陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)
9 y4 b4 n  F3 X! q; f! R  
+ q4 O3 U! j$ B, c/ Q  水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。6 W( G$ u$ U2 l3 x5 f* H8 ^
  , |) S$ ?( L. j7 B. u% f
  三十、论伤寒呕吐
/ d' `& C3 v" t6 l! @  呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。
! `) N* F: p3 z9 }2 `% u/ T" c  
% U+ _; T& y$ Y/ T9 t  总之,诊脉察症,自得适中。
& F; ~& X9 p$ F: y* X  
: j- ?5 y7 X+ q- N. M  v: p  加味黄芩汤: S7 F( H' i: n& t9 I$ _3 Z: M- }
  8 h- [0 N  ?0 T; h0 u7 f7 H  T
  (新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。6 c5 o" o) g# h$ U6 k4 e
  
! W( m1 d  c1 y6 w0 t8 [4 b  黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)$ A$ o3 H2 x; X3 e5 `
  ( u, Y3 @& b% J, N; J* a
  水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。" {8 I: m# e  e$ ~2 `
  3 N9 z* g) K# m( R- F4 O, {7 q* u6 m
  羊夏生姜汤7 ?4 c, ]9 L& e! M2 E+ M& ]3 D
  ( q: n& Z# t. d3 P8 l
  治一切呕逆。% t/ _" c- _+ D$ k" l1 [
  4 L8 [. @2 q( t0 H
  半夏(四钱) 生姜(一两). ]9 }9 M2 C( c6 c
  
7 l7 _8 n/ ]8 m  水煎服。; e8 \0 F& E. \0 C5 _
  ! n/ u# [8 o2 l  @  P0 _
  理中加半夏汤
/ L" f' U: ~- z- b9 }- w  
; Y, ]( [& d- s5 h$ t5 t5 o  治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。
) S* w; v- V4 }$ M  / E3 v1 Y% ~: W
  人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
  |: \9 P$ E2 q$ V! \  + ~: p+ ^; ?" e9 j7 Y
  生姜 半夏(各钱半): C$ ^0 b& A4 k3 e1 Z
  
2 ?" }  t& v( F1 C" W4 I+ ?0 F1 O  水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。
4 J# [3 y( d% p+ z  ○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。1 U& G1 }& [% p" n
  # `5 i9 v9 V0 l' l& {" G
  茯苓甘草汤
" g, ^' ^+ h' `  : P. V: x; t( v9 ?: P
  治水停心下,眩悸呕吐。2 {) ^) D3 p5 ~. s1 t
  
$ m- i( |* F6 R) F* ]! K4 s/ f  半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)
% ?! W" W( q& c# j* A; ~: a  
! S& x: E! `" f+ i! W* H  水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。
. ]& G& m- {; Q% w( a: \% A5 w  ! F% U+ w' l+ p) G4 |
  椒梅理中汤
1 q  B- c3 w% i; Z5 b  ' n9 z  X# I: n* c$ W
  治吐蛔。: _4 v% h) ~1 V1 I" b
  
" ?' ~* h' j! x$ b# H  人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒), H5 q8 A7 I5 N0 _
  / e( M# N( e. [8 b/ i& c' C
  水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。; E  ?% S! N. z9 d! Y! V8 M  s
  & H6 `$ K9 y6 x4 T- o0 g
  通脉四逆汤
$ E% i" L! `/ n5 A: w# |  . I+ `1 R! u' T: T# ]3 W! E
  治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。2 i( d2 C- x8 D6 t
  
# O$ |4 j7 J9 O. Q/ H5 A  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)
- Z, P- h5 [  E& h" i  
' U# X- s; S* S5 M  呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。0 a9 |! Y; e7 |( D% E* c
  & ?) N7 b$ Z1 G
  三十一、论伤寒发黄
2 _) b+ q5 }# @/ ^  热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。) |4 z0 D- h% k  y) l
  
' B6 n( n9 b7 w/ n7 l7 h/ P  茵陈汤0 q1 n! w( @+ u! H) ^% {2 ]
  $ {1 X9 X) g' R* N: K+ K
  治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。5 c4 l) ?) |* n- T
  . u3 r2 F# L6 H' y- h3 e; j- M
  茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
, o1 a, ?, K3 A# ?6 K! l! m1 b8 D  
/ Z& [9 l* v3 B+ n; O* h+ N# N& e  姜水煎服。
2 a4 v# N2 b1 u* i: J  q  F  
' T6 ?" b- I- `/ \  E; q7 Q4 J  (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)
2 \: O! L! P, [* D  G9 r4 N  7 M8 j+ K6 ^. j3 T* j/ M3 p
  三十二、论伤寒腹痛/ L/ [! N# u$ _4 U1 l; k
  腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)
; b. z0 }* n  k* P  `' f9 Q* O  7 J$ N6 u+ w, _: h( f7 x" M
  按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。
4 T( m. r/ s. y# {+ f+ V, B  * `6 ?3 x: C, {4 b0 T2 V$ i3 @" E
  清热止痛汤
4 G+ ^5 p( ?0 ]5 U* S  
) Z) A  }  }: {  (新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。
$ r7 D/ u5 @) t4 ?  
* y' e' t3 ]9 k) z6 z. _  黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)5 ~# h6 C0 C  p
  ! q) h2 m8 I4 U
  大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)7 O' x* o3 B3 w$ w( I. C' O' y5 y
  7 z$ ~/ }: v  S( T: ?" D6 e7 S( g
  水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。
- B" v6 f, s9 w  
" N+ i8 V1 A# F# a/ \: _  温中汤
9 c' B/ S  k% \- q9 x% M& u* x  
. J* a4 q$ _7 p4 P' ^+ {% m  (新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。
2 a) f9 J1 D4 C1 b/ }$ D: e; w  8 x/ i; n% Y2 q4 k; W
  白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)
+ w4 Y( D8 w" m; |& d0 D' R1 @  5 p  M- T' }- {& c
  砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)
8 g& r+ L' I1 Z  6 y2 J: |$ f: f3 O% m
  水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。
- |& y: l4 y8 m9 I  
) h6 T& U" f3 B1 f  暖胃和中汤2 B, d% f' \* W' Z& R7 ^
  , a8 ]( x0 D( J
  (新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。& E$ ?0 m5 i5 w/ c* Q7 |2 Z
  ! y  I$ u0 N6 d7 l
  山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)/ d# I6 S. L! J  p
  % r, Z5 Z+ b! y3 w
  陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)2 _) A  _$ K" _' f. G
  8 I# X, o  Z4 y
  水煎服。
) k: ~+ t" D: g  w$ A: c( i  7 w& x8 G/ G( C/ f) Q' o& |
  加味理中汤  w+ d4 E1 t+ J# D, [+ Q( D2 C
  
, u9 ]1 h, |, X8 k& H  (新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。/ B1 N  g# J3 C) E
  
5 f4 @4 L3 s8 i  白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)9 T( i; ?' Q# J& w
  $ F6 m/ Q- F, u
  水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。
6 I$ D& _  Q% S/ ?  
  S- H, P% d% F" W  三十三、论伤寒蓄血
$ H8 `  [1 D/ m4 w& g  蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。
( t+ X. o# h/ [5 z( A, T  
3 l3 H+ r( k( \: `  加味玉烛散
0 B5 M* P% x) g* Q. I1 U  $ d9 P3 G/ X- i6 }! r
  (新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。
& c3 k' H4 w. M) v  - M5 s7 F' K, R( t4 `. H+ P/ k
  当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)
# `4 w# @" i4 I( V& _' A  ; D# _# e$ u- n$ @2 X# `
  红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)
/ `- V2 V( Y' y8 ?8 q# ?$ j0 U  X- y  
' j! a4 t4 a: L: M; r  水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。6 h* \5 L, W; R+ g7 f7 j" Z% b1 I
  ! `% T2 R/ T" Z" {1 C
  三十四、论伤寒热入血室, I" a4 V, a1 ^$ @1 u% r, _- M- L
  血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。. r1 A$ ~" q7 o2 M" `0 G8 o" g
  
3 C7 [4 ?" E* R0 `2 x3 j" h  调阴汤) V! o1 x' R  t1 h6 {: U
  % ~; ~9 m# N* L1 y) E7 l% k
  治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。
# D* }2 `. z% t( I. f: P  / ^2 R# I5 b  Q
  当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)
9 H+ Z1 x  A" k  ' e$ q* _) d2 n& k6 a% S! a
  陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)
) A; G* s4 {2 i% D! E0 Y5 I/ b  
% s/ l2 b9 G: E3 D+ J4 A  水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。4 k$ C) o, M/ _4 W/ b' \4 c5 d4 U
  
6 i) d9 }8 D( W, d  三十五、论伤寒下利
/ G$ Y4 }% q# i6 }4 ?) l# T  《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。
: P; b) Z# o9 |8 I$ g: s  
& D0 n# r  ~8 x  温胃汤6 M0 o' }# k6 T7 ]  y! R7 ?. |
  
  @6 S; U% d2 n  (新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。; e* U- Y4 m/ G6 f5 Q% z9 b0 f
  3 B" @7 j  H& L6 k8 ]
  山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
8 c1 ^- }, c2 I( s  
1 B" s, b2 h! s- J& B9 x3 S5 [  水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。
0 a8 x& P; r8 K! {. f  
4 K/ {3 ^3 s7 b  加味四逆汤
  s+ k0 R; I8 v8 r  
+ z5 l* g% x/ U3 R  (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。- l% ^) s. A+ Y# t
  
" b, h% F  E( ^: x2 v; {  附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)
! y9 F' w% P- c3 W* q  l% s  
) i# ]9 X0 @5 Z/ Z  b  X+ d  白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)3 P- E. z/ O3 L
  1 g) o5 N) m! D
  水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。4 a% [: C( p/ n
  9 \, H; v  c" z" M2 O
  柴芩煎
0 s: {8 d, E* n- }2 Q' q5 o0 y  3 [3 V4 |, ^5 v3 ?
  治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。/ b& n# o' V6 r, v5 R
  ) I$ W% s5 T9 L5 a  K
  柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)
2 R1 t3 y# N$ L  
) q/ N3 ?$ ~2 N1 N  水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。
9 ^. R  U& @5 m% H  
; H9 v1 |) F; A3 D% R  凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)3 Z  x7 |( s4 L
  
% B7 j% \; M7 [1 o5 K- F8 p  三十六、论伤寒协热下利" ?7 w7 a4 q* j! }  y9 v6 {
  凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!
7 {0 \# }& I* f0 B  
8 \( c* G$ Z( ]7 w  桂枝人参汤* R( ^; p) {; x' H
  
! l, t9 L. f; E0 I& n$ T  治伤寒表里不解,协热下利者。1 Z+ C0 G8 a4 s  B" W  y
  
* c0 ?3 L2 q; Z/ p0 V  桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)* W" F3 [3 K: b) B5 |9 x1 B* k! u
  & ^  e5 y0 p* _5 @* h, ~) }: R
  水煎服。! n) P& [1 B+ s1 j0 Y. g
  3 H3 x- j7 ]7 z! T
  三十七、论伤寒二便不通
) N3 Q, {+ S$ a! V2 y$ I+ o  二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。
* r8 N8 Y3 u+ N& }  Y. y0 w  
7 k, G, R6 Y6 i2 j  k# s* G  润燥汤2 w2 z/ u8 \: K5 E( ~
  - x- G6 T& V' I1 {/ @4 `, U* W9 f
  (新) 治血虚而燥,二便艰涩。3 ^  G8 E- H  r& _
  : x; S& l7 g( i# T- ^
  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)& E: h* o) g( g" j% ^; }  b. M
  
9 C5 I* ]* u. Y  牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)! Y" z  e: G: G, e1 q6 ]: {
  6 O4 g9 L6 l6 i7 Z! s1 T1 ~
  水煎,空心服。
* A7 a! K, z  N% {& H4 `  : x+ a  d/ r, [! {8 v
  清热汤6 A( n* @* a0 K+ r' b1 [
  
% p2 i* }* Q7 B" `) s  (新) 治二便热结。
% \2 t5 W3 c4 S1 f: z  
/ u. D- @6 h3 l* z+ w$ O' D  x# b  扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)0 ?  H3 j% b$ C7 s( X
  
0 p+ b+ y) s4 A8 [: B1 l  黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)( [+ i' o6 `* i5 R
  0 S; u3 t1 [& J
  水煎,空心服。或加酒蒸大黄。
2 w- W0 @( u2 u/ G; C$ z$ T  ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。
1 C' e5 \4 }( `# r$ |  
* B/ C1 L" X0 K( V  三十八、论伤寒发狂3 e# L# g- D/ n
  狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。
7 T7 v2 O* T4 J2 V7 I! K4 M7 }  - }- O- S# M8 \2 f# X' J% R3 g5 R
  其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。* B: X2 R- M3 i" V  D
  ) y9 R$ u# C0 ^  V8 z
  黄莲解毒汤
' [$ {3 o+ ]; e  m$ l; p# n  
* D- a  {. ]  P4 t( |  治大热,妄言,乱走,脉实发狂。
; j, U( a6 d6 N+ V  3 ]% s+ H# B) ^/ ]1 ]
  黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
) }# K6 O! B6 |  ) \6 G+ T4 @' r2 ~0 a/ K+ Q1 b
  水煎,热服。
! _% g7 I) o+ W- n3 e4 m( h  
3 f6 C9 U* C1 \( j7 I4 r& b  六一顺气汤+ Y9 M0 R* x. A+ v( R! q  e, C: b
  ; y; [& J" L. Q$ W$ P  ]
  (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。
! A0 U0 A" a; Y0 }3 g  
9 d. H+ c/ s3 x7 @: i9 I6 |  C8 I  白虎加参汤5 N3 l8 t' H1 G9 c/ }1 w
  - _( M$ \2 s. \/ x
  治汗吐下后,微虚发狂者。
* `5 p2 k5 \& c$ M/ l  9 c( ^6 i% o+ {' r8 q! ^) j
  人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)
9 s: z* G% S1 u7 W! @2 y  9 }8 F1 _$ a* v. L
  甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)
( L4 ?2 U- w" `- W4 x# N0 @  
6 u1 o9 W  ~, h  水煎,温服。
1 d. t4 r, `8 `; Y' d  3 H- @) I! E* E
  补中益气汤
: J  b, y* w1 m- ?/ z, g" B2 z  3 y0 Q8 G8 E4 a( p$ R& |
  治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。
4 |9 s7 T% D* Y9 g4 K& w' o- p  
5 V' p3 y8 M1 C+ `+ W4 V7 w% j& |  人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)# n$ N. b  v) T- |  r
  
+ P5 s0 |+ `; W6 E9 ]# T  甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)& [. s1 o1 d$ c: q
  ( U/ S6 B# h1 u/ {# C8 c( O4 Z; B, x
  水煎服。) m: w+ h0 P. C! q* ]4 v; e
  
9 n+ W4 Y2 {* t; q/ [/ W3 ~; l1 o. X# c  四物汤* W& U3 I% T9 }" E3 m8 s2 ~
  
1 H2 a% X. U  Y& w, I7 ^& d  治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。' q( F1 a9 L3 _; q
  0 E) `+ O! W# [9 V* Z
  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)( [- u/ B( v0 h! D6 h" m3 [
  
5 ]# R3 B0 u) Q! S  水煎服。0 f& o1 Q  v6 `: D2 w
  
  \( }* g9 a; p5 x: K) `  R5 o  六味地黄汤
) t/ Q4 t* {( N+ k6 V2 {4 B, X  
: Z1 s8 e- b: g7 @  g  治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。1 E; i: f; z  n
  / U- r- Q( \: U8 V* e! N' l! B2 u$ _# q1 r( V
  熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)
, [8 h: {6 F2 Y4 j  ( P3 b1 _5 G- r1 c7 A
  水煎服。
8 l6 w. p  J+ |  N7 m2 `+ g/ _( }  ; E6 ^, E4 y5 t* |0 K# b& {- s9 Z
  滋阴退火汤
2 s! e2 l+ y4 T9 v; V; S3 C  $ E/ Z* {! K1 Q4 R; P$ r* T
  (新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。& T. ~: Y* S0 S7 }0 I8 }8 L
  
4 y: Z$ x6 u# p& @' j" Q  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)0 k# i! n  m- B6 j/ V2 N. A3 f
  
5 R) d+ b2 W: o! n3 U  水煎服。0 g7 k) w* z0 ^- b( W
  - X9 C0 O/ {6 w
  八味地黄汤5 T7 j7 m, {9 c- k
  
9 L# h4 f/ R) ]8 g' p  治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。
7 Y! i0 z! f# n, D  v! p  
/ v- P8 l9 m" {* D5 R# [( Z2 b  即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。
2 I4 l4 {3 l8 e0 u2 F  
. X7 @* L9 P0 n7 x8 l: Q9 z& \4 J  凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。2 b/ W+ R( u4 N: A) S3 g( V5 o
  
; i5 e% y2 e) U8 I6 R6 w  凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。
- @- v0 W0 `' R7 o$ J- q  ! s! o( z4 y/ y* |% U- i" l
  三十九、论伤寒发斑发疹; @1 c3 R  k8 s& R
  (斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)8 t# V/ B4 P7 t  l& i" D
  
( h9 `9 |. }! z- M: `6 Z  n: j  凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。9 H" P: g$ ]$ X
  ○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。
; x8 i. m( E$ O$ u& p- z- q  
, \8 B! F7 H/ x% M  犀角地黄汤: {! U: \; _. D$ I9 n' `
  
0 Y% `: N3 h. e7 Y( E8 b  治伤寒阳毒发斑。
9 K5 [/ Q5 }* l; l  ; ?1 [. N: U  A& |# Q/ ^! |, @8 q
  犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)
; g  @2 ^8 [6 u( ?( r; k$ v  6 ?& T7 {% y* m
  水煎,入犀角汁服。
- n. y" `; b( F5 H' B  * d+ C9 g0 y4 l
  加味升葛汤" U. x( h6 ^) \; g) o6 \
  4 n( e; h0 B% ]6 t) d* V8 [6 T5 f
  (新) 治症同前。
. E7 A- g8 f# G9 h1 M( m  
. L6 S7 V9 f, }* J  R/ n" l  升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)
0 `! [# |7 a" Z, B( y8 E9 e9 z4 Y2 [  & d' s8 m+ P1 I; ]+ x! M
  水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。
, \; g; b: {1 d  : B% S7 V1 E( m" z9 u5 Y
  大建中汤5 U8 S( E; J, u: b
  
& t% r3 R% a9 j& ]9 ?  治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。
- O( k0 s5 u' a& u) ~/ t1 t0 q& D  
8 F. {1 D' H+ [" {  人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)! X$ D& J: }4 k" s( e
    w' i6 Z) H# p7 {: e
  生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)
( f% M2 p; P# P1 K7 ~& o4 {, l! X  [  % K" J! G; {9 ~( h+ y: J4 V" Y
  加葛根、白芍亦妙。. k3 W4 I  y7 E% a: L1 Q
  
) D; M& y8 B+ X" I  理中汤
+ A, q$ c8 S4 ?4 R% D6 p3 b  
9 a, D, e) e, s! [  (方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。
" X4 a6 @& ]' E) t: y$ E0 V  ) i  u( ~3 T+ \1 K+ d  L; O
  王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。5 i8 m. a! r% H) l4 I( ^2 f
  % n% @/ M% M  M" G. a6 b
  四十、论伤寒阳厥阴厥% I) Q4 R) [7 d
  (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)1 _8 ?  ^) u' h% e
  ' z! t4 `, ]0 n" u
  凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。
+ p" r7 Y7 q* r- k  $ O4 ^. M  @$ s( @
  四逆散
, ^3 N; ]2 i# {9 N/ r6 Z0 q3 f  p  
4 R. n$ P; z+ H& S  治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。/ o" J  q0 r2 S) y( I5 Y
  $ n* `6 D8 U' p2 o' F: h0 M- Q" [
  柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)
  y# Y* R- |0 m8 u" j  5 l4 E+ f9 Y" N  E
  共研细末,米饮调下,每服二钱。8 C0 ]3 `, P' z7 I6 s$ E
  2 B( l7 Z+ \* P
  六一顺气汤
5 ]7 q# v. C, N% e1 c5 v4 a  
6 g- G, l' F  C  即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。' o' U) W( L1 s& g. H& S
    V. k3 g, B6 D% z, Y4 [
  理中汤
5 d& L# k3 a8 T& v' P7 W  ) a8 W" a$ ^! g: y& |3 D
  治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)
  e* ?8 U' L( T8 a4 b  % `% A1 }) m# Y7 W2 B! B* S
  回阳返本汤5 j! S+ |- H: `  P
    N% ~$ k+ R* B- i5 n, T
  治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。4 i3 \: Y: l8 z3 f
  
+ @( P% z( }0 x3 E4 A  人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)* M" k; b5 i% |( X
  " U$ m# l$ n! I* M2 ^7 \7 g
  陈皮(一钱) 陈茶(一钱)$ K4 t. {0 |1 y6 Y/ E
  
: d0 z' P) D3 z  水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。
% ?* m3 o$ y4 _0 O9 P- i' ?4 c  
! U5 N* |8 e! B: h' `9 i9 |  救脱阳方
0 o2 }. _* C: P3 Y' {4 q  
+ p, e) C' O. Y1 c  用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。
& s6 X$ ^- f$ c/ ]5 c  " j4 W' e3 m' B
  四十一、论伤寒囊缩
; Y  u1 v( O, R$ d+ M  此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。
" K! W: @: C3 O  
, N3 \! D) N2 B" a1 |  大承气汤) M  m. \* m9 T
  
& x3 R6 R: d9 }  (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。
9 G8 ^" \% ?" n( `  5 v9 t  X/ F8 l- ]1 c" `! e/ ~
  四逆茱萸汤" m1 i- B/ l& J# L" k5 U) H) |
  ; M/ W$ f0 x0 z4 S6 ?1 `6 ~$ t# u
  (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。- v8 r1 \" L' ]4 J' I; t! \
    f" R5 I2 T" S1 ^
  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)1 y) ~' s! K  X5 C9 f- q
  : k' t  W6 G6 s+ Y
  生姜(钱半) 大枣(四枚)1 i( z6 r0 \& @" \
  9 A8 F$ V9 ^* i) W9 W
  水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。3 _; g" n6 r& Y/ U6 z
  
! i1 x" j: R4 o3 U+ M$ g  温肝汤
; R4 c: U* L% N- H- E  v3 {2 N  
  w0 W+ n) g- j; |  x; t" j& @( T  治肝肾阴寒阴缩。# v  j4 @0 {! k  Q7 A
  ) }) ]0 [$ v* p  I( ]
  当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)
5 M: n1 b; n2 _' M  - N0 u) k0 t0 a6 Z
  吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)
: F) ?( w3 u; y% b4 |* ^5 A0 j& j  ' w) Y) u. j+ K+ Z
  水煎,温服。或加附子。
& i& c+ G) c  b! q# H+ T) |  5 Q* [7 Z# G6 e  G6 L$ g
  龙胆泻肝汤9 s2 U  L3 ?& Z& ~+ T2 {2 {
  
& K  x, u+ N7 b& Z  u  治肝经湿热阴挺。: E' S) G7 E- N" w8 T
  
* z3 \7 y5 K. n% ^  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)
1 U- @' E) y1 w6 I  & U5 M7 I) n4 o3 ]" l8 T- X( @6 d
  水煎,热服。或加人参。
; h1 e7 X) Q; H  z  
' M' u7 u! {8 h+ |# e! |  四十二、论伤寒撮空证2 e/ F* T0 J- q/ K
  (即循衣摸床也。)0 H! R7 ]  E$ G' P7 Y0 f- ^
  2 N& ]( W4 J4 Y5 O) F, u
  此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。
" ~$ Q4 y/ a. F4 Z( K( L  / x9 }3 g0 p. S: r; x$ T
  若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)  P7 I9 z% Q4 G, }4 ^: J
  4 r" e/ f$ N4 T5 K/ i" f! T: u
  四十三、论伤寒发喘
; |4 b" h, A; n8 S+ Y- b1 E  喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。
7 O# b) k! `3 \0 Q! N% j  ) Z2 z' s! r7 d% u" G
  麻桂各半汤. r6 h! h7 l& ^6 D4 X
  4 d, Y6 S. B- K5 O/ v6 ^6 N6 P
  治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。
$ I! {% [2 O) Y, H+ P  
# {6 z0 _6 K9 |* b1 D  麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)- D9 T& B0 F6 y& S+ C0 L/ I
    y# V7 Q1 G0 M+ u
  姜引。或加苏子、陈皮各八分。3 H) J" C4 u; E. q# V# g  j
  ' p9 q: ~* ?2 C/ b1 w& T
  枳桔二陈汤0 V: {& D% M6 J
  : e" V7 H$ G- p8 ]2 J
  治痰壅气喘。
  t; d1 e; n" G: ~5 b5 a  0 X2 m2 R9 R/ \# h9 C
  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)
- v0 A+ M2 v: D/ a8 t9 ^  
! G8 f# l3 H9 ]0 K6 ?/ q  杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)
' M* T$ K! W+ f( j  ( C- y! z6 R* J8 n
  如咳,加麻黄五、六分。
9 t1 N0 M* p% @  
& m6 p% V2 y) u( @: T1 d3 u; a  半夏茯苓汤6 @& W. ?0 b8 G( k
  1 g  A1 F& f$ {  S6 V, O- q
  治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。# ^6 \& G: z+ k6 }9 i
  , r2 f- G0 {. X* j; t( Y
  半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)
# W+ A, o) V9 w. B5 q6 M% [  
" n$ U$ e1 D% U9 a  水煎服。即用下方亦可。4 U" u% ]8 u5 a
  
' A' K; Y/ H( F2 u9 D7 J% ~# m  五苓散
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  治症同前,或小水不利。! m0 s, C- b' I+ |& ?% ^. e
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  白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)
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  水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。3 m; Z- I9 |: s1 V7 C
  
+ [7 h* R, `) T9 F  四十四、论伤寒腹满& c* J+ u! D- _, o( n" U7 |2 x" X
  客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。
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  清泉汤/ X  p, |, o8 Q  }' Q% Z: l
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  (新) 治阳证实热,脉洪腹满。" i1 X8 o0 m) l# c( b& r
  
# T1 T# `+ Q; f/ e- T. h' u  生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半), ^, f4 Y4 v+ d/ H/ j
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  大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)2 p1 j9 M& }: R, B6 ]1 K( D
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  水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。# r! F4 V0 b& p7 {
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  暖胃汤
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  (新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。
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' O1 s1 P2 N9 q7 ?# d  j: w# S  白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)
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  香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)4 b" h0 Z7 G& J
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  水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。
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' `  ]' Z. s2 e8 Y/ |$ i: F% W  如大便不流动,加当归二、三钱。, ~, u# X$ {$ J6 s
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  四十五、论伤寒变温病暑病
! u: n+ A# e7 y% b/ Z' a+ R  冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。* ~- g7 c4 S4 Q2 A8 h6 t
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  暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。
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3 I  D/ I1 v3 o: H  四十六、论伤寒劳复食复
1 ~0 N. w6 U* h  劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。) z# j. }0 R0 D0 P/ _7 [; ^
  
% j; f! X* c  C/ k  食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)5 I: V7 }+ v! Q& c. U8 p
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  四十七、论伤寒虚证
+ Q* d- R/ X5 ]: j2 Q  阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。5 D5 o6 n8 U; Q7 Y! {
  
6 m( \  Z+ C* A8 y) V8 F' U  头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。2 j  d0 @4 A) c5 O- d
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  四十八、伤寒论治摘要
% v: H; H% M% L7 }7 z  凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。" E5 j* Y6 |! w$ `# V
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  凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。
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& W: n! b: e3 m# j0 F  凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。( ]# p) U$ n; n% @
  
) a! s. i: [( u/ L; V( e  凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。: H# s, Y2 [. S1 \  T  u* p% u2 M) y! k
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  凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。
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& E& j/ i9 f" ^$ \& p  凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。
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% o4 a5 e7 `0 E  凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。
" f7 q4 W' {1 `0 s0 Q0 c" O% M  ○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。: u- u- e+ q8 Z. @8 R
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  凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。
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  凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。+ z% Q& q* u$ I$ n0 P% E5 X
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  凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。' @# i( G4 A! v- }: D5 f
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  凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。7 U% y0 a1 h% F1 Z
  
+ t9 @; |. k9 K7 x( q$ Q  凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。
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  凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。
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  四十九、论伤寒误药伤人4 f8 ^8 L& K/ z8 X7 [5 m1 S
  阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。
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  阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。' h. ]6 N/ B+ o  M4 U' ~: N" Z
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  五十、论伤寒用药须得佐使
+ O" F8 Z' s7 f. l, {; C  表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。
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( Y& V1 s- f7 _* P( \  温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。  v& l$ j$ ]% L
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  五十一、论伤寒用药须配合得宜
# I! h" o; `6 y: D/ \' R" q& y( q1 m  麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。
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  豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。; N: B# A6 J6 s3 Q4 D3 |
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  黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。& L, |: h% W2 ^
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  红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。3 Z. P9 [- F; K( F+ _- r
  
3 @% T. x1 J4 w% g  五十二、论伤寒有宜从证不从脉- ?7 t( c, |, B( @0 f- `
  脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!
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. \& }0 H8 L8 Y+ Q7 Z& }  五十三、论伤寒有宜从脉不从证5 ~. }2 V2 W' d; e0 T
  表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。. u% s1 |  v+ O" X: c$ }& Q2 M
  
; j, A" T0 {; D/ @+ B. G0 i  五十四、伤寒脉证凶候* E6 J1 y; ]6 F
  病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。
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5 ^2 w8 q0 _4 P) Z% Y. z4 X$ F  卷之五 瘟疫/ E. [  l! x. E$ p- i  a1 j
  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异( f" R% O; O) [$ p
  伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)
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  伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
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  其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。
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  二、论瘟疫治法* K7 C1 d+ O  N7 c% E2 i
  瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:4 o& r/ P! v( J
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  达原饮
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# X8 ^  N& E8 P6 R3 Z! n$ {  治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。  n5 W: |( t+ p! p- u
  
1 m( R& O* m7 p5 g  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)
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) |, D# L$ p/ H+ W5 {  甘草(五分)
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  温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。8 ~( S8 x4 z/ ]% x
  ○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。( A6 t8 q8 w+ q2 h
  
, [. z, {( B6 @" M% w  三、论汗宜缓4 F' r* j5 w7 r/ j7 o3 v( P
  凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。
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  此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。
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4 i9 \; T# D. V9 K! y7 x( p  柴胡汤+ q+ p* D6 E+ y' a. t
  
" h5 v: b4 b1 v- o  治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。% G/ s6 G1 o6 X$ B
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  柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)) c/ |: q. A8 {' ]# f( e
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  古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。( h' c7 Y4 d+ |) p5 @5 ?8 K
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  四、论下宜急
( S1 c* Q" k7 r  伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!
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  小承气汤
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  治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。
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  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)
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7 b0 f' B& Z8 F# V. N  温服。
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  大承气汤& U* ]) L  V  E+ o# j" r; ?& m
  ' o- t; n8 r7 G& t  f, r4 e
  治中焦坚结,自得润化而下。$ |" j; ^& J  H
  
/ ]/ m7 a! t* a: ^3 o- @  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)! @9 k7 o: u/ @  R* i, k
  
7 ]8 I# G* u3 X9 T; {% y6 M  水姜煎服。
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  调胃承气汤# g" Y$ y* J% P6 f( y/ d; v/ i
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  治中焦宿结,兼有瘀热。, J2 v' u4 l+ P" i- R, M( B' C
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  大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)
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  水姜煎服。$ z$ X. A7 r: K( V) s. H/ m* d$ J
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  邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。
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  若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。7 I; B0 Y4 [' i* P, d
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  凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。$ ?% W1 d! n! }* ]( A9 u) \* j
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  三消饮
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  治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。
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  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)# `% p- {6 e6 _( m2 @" j( }( V5 g
  
# D$ c* X5 p0 |- A+ F- A  姜枣水煎服。3 e( c2 z. e: \2 N$ n/ z8 B% M' k
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  五、论下法权变  C- {% v2 `' N  w0 v1 p. ~0 G
  凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。 " l6 d# q7 l. A) F8 m: C
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  柴胡清澡汤. o. C+ ]4 L- i1 C. u: |4 T
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  治疫病下后,余热未除,以此清之。
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/ H: d3 V- E' H& j, K  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)) H! r5 L; P: R5 N
  
5 I+ B) }) I% p% \: g  姜枣煎服。
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8 `9 ~" E& t. i  犀角地黄汤
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  治症同前,而此方滋阴退火。, U# W8 N8 O) M: M
  
" k0 `( p9 Q8 W$ ^  地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)
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  先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。7 I( Y- ~' P! r& {% j
  
+ C! o! d) j" F6 S1 _, ]9 R  济阴承气汤% n0 b* E' h- j
  
* K, r+ D  n8 j/ q/ }. J' Z: p  (新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。1 l6 E2 z' l3 u# Q% l' y7 C7 ?+ G
  
" v0 O+ `& x( c% b3 V6 L2 l! _  大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)
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  水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。2 e: r) v9 P1 o
  
% b- \, e; v$ U2 Q! W+ m8 X9 N  六、论应下诸症
1 U8 }7 J: Y' v. Y. p  舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)( ?9 S$ `/ ^' M3 b
  
+ {7 F) R0 _$ e  目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)! O& Z) ^: a8 v4 l2 k4 k: Z: A. P
  
, u# D3 P. p5 b+ J7 `# I/ u  大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)
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1 S+ m( Y) k1 r6 d3 N' K  以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。
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) Q' S, i/ v4 W5 [$ s. r  七、论下后脉证变幻
4 t4 J, K' D1 [$ v  凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。, [+ Q7 M9 @# R2 Q1 M
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  下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。, q4 e4 ^  H2 ~# [0 }, W
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  此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。
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( ], y2 _( S+ G- R  白虎汤
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  治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。1 y& h- }8 I& q: z* C" P5 v
  
7 l8 p: t5 h1 }) X  石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)
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  加姜煎服。  G/ e$ d, M, N% ^% q
  
* J$ R  L+ p! T6 N- n  服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。
0 x4 R7 U0 j# O: o7 W7 X  7 m& Y7 q. s0 W3 j& F, Y
  以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。7 T8 \9 I- H* Q4 ?# |" ~
  
1 i0 Q. H2 `& N/ b; I7 B( i  八、论瘟疫痞满6 V2 \9 [2 y" h' p. F9 O! f
  凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。9 ~# ?% B' F" T2 ^! k( ^
  3 T! z, G; P! W; F, _( ]. T
  化滞汤6 I% o/ m* T9 t4 S/ Y
  , g% r' t6 |5 @) T) _8 M
  (新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。* _: c0 W) f) q6 W+ c, @
  
0 \8 f. v# F3 i  陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)
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  大黄(煨,二钱)0 d- z2 F7 O8 Y" m
  
* ]4 \4 Z4 A9 i- j* h  水煎服。不效,加枳实一钱。2 ^4 N5 n- Q& Y( @
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  参附养荣汤
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  治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
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  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)
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  人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)" t3 c) u  }. p
  
  T9 c# V- i5 }2 @( B* A1 {  水煎服。/ E; i: {+ A( w
  
( n  ?  h* g! g6 z2 ]! _% R! p  九、论瘟疫呕吐( s0 v# M2 _( K7 N+ Y) y) x0 p2 d
  凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。
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  竹叶石膏汤. E5 L3 K8 l0 C5 z& N0 L
  
5 V; q1 [8 n6 ]" j9 e$ c  治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。
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  石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)
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- X$ A3 E6 [7 @3 y6 u  米(一撮) 人参(随其有无)  W9 {- C) `3 U( m8 r6 c: v
  ( {: y, M& v* a7 c5 t/ R! ]
  生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。* Z, @0 Y; a1 p5 {
  
$ j5 y* d& V/ Q8 f* d8 {# ^  半夏藿香汤
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  治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。3 x+ p* n8 U* h( e1 g( E
  - _' _4 [, x! B; w
  半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)( u- o: p# P5 V' U* J3 j7 S
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  热服。. e& ^  c+ e% O) c
  
7 k7 x- U! r, h1 k' p  十、论瘟疫蓄血& _/ \6 H+ \" a! O
  蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。
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  桃仁承气汤, y) B; _: R2 i8 Y+ ?
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  治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。
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  大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)
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  煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)
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  不得再用前方,恐亡血过多也。
2 C2 @  k) k5 D+ S5 y; z  & n& B7 Z. Y! i% u/ d) G+ U, K
  十一、论瘟疫发黄
1 ?# I3 L& m: ]# h  疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。* K  h  `# G) M
  
$ ?$ b9 J% Z  C0 g* W- Y  茵陈汤/ a& v$ G0 u8 u3 b4 N4 O5 f
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  治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。  v* C! X. ]7 }$ O, t0 C6 E
  
4 ]4 t7 H, M) u$ C  茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)) {+ a& J/ a: D( H: m
  
$ E' |' Y/ Q8 P1 N5 V  姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。+ I) q+ c4 G# Q. m( F
  
" w4 A+ ^4 s/ N/ z  十二、论瘟疫自汗/ b- k: p' {# a; m! e( m! r
  自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)8 b  `$ p$ @9 p8 ~/ J; S2 j
  
7 F( ?9 P8 M  R4 R. n  不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。$ o) S8 f' [. N4 _
  
0 F! j6 W+ _- o  十三、论瘟疫盗汗
* i1 `9 W) o3 e# S7 L  里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。
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  柴胡汤
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  治表有微邪,自汗、盗汗二症。
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  柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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  黄 汤( J! W, u1 W- {0 T
  
% ?2 _% K* D' M+ D  治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。
1 \, V" ], W$ D0 @  : F$ e1 l+ V1 E  g
  黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)
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$ u+ c% S# x* b  I, G) Z6 C  照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。/ a) h& \+ _' V! N' v
  
4 O- Y$ `% V  I6 [8 D$ e( W  十四、论瘟疫发斑* l" C# J8 G0 ~/ a! h5 Z
  凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。
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  内外两解汤
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( s, h! O( I, X  H4 u5 K  (新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。
! W. t2 k3 d" y  f+ G  
5 F- q0 J! a/ d! O% b" l- N  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)
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( M! M2 F( O! P2 O! ]2 T) N  甘草(七分)) @) h( @  e4 L  S9 r; J7 o7 b/ ?; Z
  
7 K4 Q) V' _5 n$ f  姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。
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  托里举斑汤
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  z- G+ k" ?: }$ Y7 b0 b9 q# \- U  治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。& p9 B0 `% }: c" f7 q7 g
  
$ T/ Z1 i; G7 b& B  白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)5 B# Y) {% u* C* K6 u
  
/ F$ _3 Y! f- `2 w  姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。8 f" ^4 z& C' d
  + f. J5 V5 z% Z) `* B
  十五、论瘟疫解后调理' X; M& a* B+ _2 ?3 R$ N
  夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。
: L2 c) R. l0 @. J  ' L, v, Y4 b) l8 c
  清燥养荣汤0 P2 \3 M  g% _* z( _7 _
  / \2 \5 ~5 T1 I6 ~- X" M
  治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。& ?* ~: ?' d% ]
  
) G. F  `  F2 r  知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)' e6 v4 k. b" k% b! M
  # Q0 j8 t1 ^; y. b1 i; x/ i
  加灯心水煎服。1 \- o7 _/ g3 S
  
1 h2 p0 F% x) _& e  柴胡养荣汤2 a; A6 z2 I+ w( C9 x. ~/ X& x5 t
  9 W- ^3 x, `! O
  治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。
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  柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)
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  姜枣煎服。5 ]- ^+ A( f7 A5 l) }
  8 g+ [8 o5 o8 `3 Z9 ~' c3 {3 n+ A
  承气养荣汤
8 |. g9 D' [. ?& p  
! Z4 ~* s. L5 H! X$ ]  治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。
; p, j% z! U3 d2 Z0 c  . O# `  q' X2 @8 d3 j+ I) c
  当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)/ N+ T, Y, \- u, I+ G( C; u3 h% l
  3 i8 {9 F6 ]. S( V8 G2 T: U7 o
  姜引。' s5 N6 v" l1 X3 ^( J
  
. j$ V9 g' x" D( c  清痰养荣汤
6 ]9 {+ \5 a7 b: e* e9 S" j  
& K; v" J) I  _7 V0 g  治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。$ v& _- Z/ B& ^: d6 H2 V
  6 ~2 e& ]" |7 c# A$ t
  知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)" j* V+ Y! D  l  R
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  紫苏子(炒研,七分)
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6 R* H( p1 [. x2 k  姜引。
: E. y# S+ D" _( A  
$ [0 k3 T: V0 H/ }% l, _4 h  十六、论瘟疫下格上呕3 b. Y4 j5 ]7 @' ^5 ^* U, A; e* b
  瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。
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  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证$ q+ k3 P( Z1 ~- G6 {) F
  邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。
4 g: u8 K0 \" Y) v* P  6 H* L: D' g4 L% r/ D" F, s
  有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。& I& k( K1 ?4 l- L5 e0 Q. ?
  
  P) x1 k6 n$ @$ @( a% N  有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。
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  疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。
0 ~. d- Y+ c/ z! V/ x/ t0 M  
# S3 h( p' B  M; c, W5 ]5 B+ y5 ]  芍药汤: b% W6 L+ y5 @- j* C; @
  
# U8 }( {; C1 N0 p' c7 N, R5 u2 z  治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。# k7 u: u" U. \% L; e( ~( U4 Z
  
7 Y" y$ `0 J' s/ y/ R1 ]  白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)0 T8 ]5 L: o: @  y% l
  
! s: S. c4 D7 M, s" e9 b  姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。6 _: p7 ]: o# l% S) t
  
: v! C# U! p( F) b0 u7 b  病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。
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8 v8 ]* ~/ d/ {) }3 e  六成汤
9 ^$ M  H) T- F6 j7 ?% Q  
; }1 ^* \( e4 \# K& b5 e3 I+ Q# u8 {  治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。/ m1 E( g6 D4 s2 O* a
  
5 Q( v( A( X9 |/ s2 S  当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)5 ^$ W. J1 W: m5 _, v
  
7 q! e4 B, q, [  肉苁蓉(三钱)& f! Q5 F0 l8 y, {/ r- n& w/ |
  
' C9 Y* G( u# y# B  ~! E  煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。! n% b4 w  y2 e5 e$ f' a
  
% |) l  c5 y7 U* p: {' P0 O+ e1 T  七成汤
  s1 `6 ?( ~- ~( z( P% K7 {" s  
: M$ s( c2 s& v( U  治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。
) X& t# }1 `1 c9 k  " x2 @  O* h5 }8 F5 i  d
  破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)
9 \  I5 a. W+ B8 L* o  
& \0 S3 @' L! S  甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)' o# e& c' `; M, r$ p. r
  + c0 o( K: }( {; f8 A+ G9 h! v+ N
  煎服。不效,宜八味,倍附子。$ ?" ^6 J6 V8 O# u! a+ ?
  
; Z. z8 j' U! R3 E  蜜导煎法: w7 C/ u7 U. P
  $ H+ T1 o- U5 E$ @
  治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。
( W7 M6 J% a& {( F6 w* e8 t  * \! M2 S, e! ~
  蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。9 `- x7 d, V, N8 \! N8 _
  
2 V1 ?- ?. x) X( e  十八、论疫病小便杂症
4 k2 _; {4 ?' _% S5 ]  热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。0 C2 l$ d# @: l0 F- `* q
  ; D: J2 |  Y6 x
  热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)& h$ u" c6 S9 R" r; _$ e
  
- H2 V8 I/ d- v. F( s  ?2 _( z  祛邪导滞汤" L% J( @2 t4 _9 S; e& r
  ( U  a/ ]! X- p" N% Z
  (新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。3 A2 D0 F8 l9 d7 I4 A( {" Y: Y
  
( @, W# f. Z- B8 {! ]  枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)
6 V1 x4 S* K# a# O  K  
8 t! P% Z# W1 \* i* T  灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。
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  猪苓汤" p; W9 E  P3 r6 e2 K' O5 K- X. n
  
$ ~! E# ^3 y0 W7 x6 H$ ]  治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。
/ h9 `) m. e3 [' }2 q  
( J0 b$ v8 m- f) A' n- ~0 z  猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)
- N; k& j2 d2 v7 j5 N, z  % D7 e, Z! w2 }. I  J
  灯心引。9 ]# V- b: G. y: S+ d
  
( p! H: h) p/ n# _3 J7 _+ F  十九、论瘟疫蛔厥
; z3 w5 R; x6 C% i  杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。0 Q5 V  p8 f- C2 V
  8 ]& p6 p5 Y7 b1 z. @7 _
  二十、论瘟疫呃逆
9 w' w; t9 V" Z& y0 S3 P1 S  杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。; o- e/ `- p# k1 G
  " U" E6 a) P6 c8 e& \
  四逆汤
8 n3 M. D1 b+ w9 z5 k4 L  ' O. K/ d- P3 ~7 g, h' m
  治胃寒呃逆。. G# P% r: K# v! E& U5 ]
  - T% T9 U. S- ^0 b" D$ |
  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)% `. F" g3 i! F* {4 B
  
, @' P* L" ^, [8 l  温服,或凉服。
; _4 X+ K- ]$ S( H: y  6 p/ X; [8 ^. x1 q, t
  二十一、论瘟疫饮水+ y8 ?6 s. \( h0 S1 N
  烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。& I3 ~0 p3 Z0 R. `/ k. U
    w9 T" @# L' v$ S1 t
  如不欲饮冷,易以百滚汤与之。
2 _  f4 V- d7 X8 `% y7 M  ( Z2 B4 o& E9 `# D1 E
  四苓汤5 ~/ K! g) j% Y; T9 i! ?
  
! ~: C' Y. e+ Z* k  治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。
8 i+ Q8 f! E& |- w/ o% Z  
. a- M* d/ N  p& G' A  茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)/ d3 b$ P3 {5 g" U% R+ F) D
  
: L4 L. r' C. ~! g; o9 k  顺取流水煎服。* }- N% E' ?3 s' R2 u" ^
  7 ^7 Y8 E- K/ k% J% ]
  二十二、论瘟疫阳证似阴
0 F+ U0 C. n, R  (疫病无阴证似阳者,故不附载。)2 h$ K. S1 r3 Z% \7 K' `- ?
  : V) t/ c3 k* h( @" w
  凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。7 i/ Z2 i' a. a0 e- m1 C
  
4 X% v& Q" e& A* F& w# v( r0 s  二十三、论瘟疫投凉药之害
6 L) y1 p/ I5 Z9 r5 k% P2 H6 P+ r/ W  疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。% B2 P7 V( z' N7 A
  
% z" d, S3 F2 X9 I* G1 d  医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)% b8 s9 s+ `8 ?' |6 V6 u3 y: D: Z
  
, {$ a( a5 j( T* |( I: D  疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。" c; T6 C% O6 p
  ○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。. E# Q8 f* \9 u8 ?( N
  ○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。
6 I. {# o3 `, Q; h# z2 B  ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。
7 m: X5 \- b3 p8 V) I6 U  ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。$ W# e( b% Z( m1 z
  ○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。# J/ m6 o8 ?) Z1 |
  ○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。/ d4 `+ \3 S7 K. @
  ○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。
- w; g. W4 f& j( X5 F5 G( e  ○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。
9 ~0 d% v- ~: |  ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。
. z0 U3 `! E; Y6 h1 d; a, {  ○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。
$ @7 y) s/ F" i  R% P  ○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。
$ ]1 l0 f. y' l  ○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。# E; p2 x+ R+ C: w# t6 Y8 ^
  
* k& V2 y* M: Z. c  卷之六 杂证; u% }7 W: Q1 H! Z. T, D; L
  一、论头痛+ t3 A+ I6 a+ Y) m
  (有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。
  ]; w3 c0 t' j6 W2 ]  ○附发落及小儿秃疮。)2 c9 n( I5 ~) p  G% U' ]
  
( x( _. D4 q) X; p8 Y2 T1 V' d  凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。
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  暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。8 t( g' K$ W, r1 i: G* J
  
1 U- S, ^( k/ e2 Z  脉候
& p, ~0 c$ _! m  寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。
" D# j2 L) l; e. k& l% V  
4 q. X7 ^; C6 C  凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。
3 d5 e2 Z' K/ U. f) [  
0 ^; y  [' N) y0 V- Q  凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)3 @* L( }$ D2 q4 b# k, {  ?
  ( F/ T7 v1 I0 F, k
  二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。
) \0 N2 ?3 v( q$ W' X  ) F. L2 U' J2 C5 A! S- t
  祛邪立效散! z3 y: i" K8 _. W8 B2 I& d; ?
  
/ P6 G- D% S' C0 X! b9 }: _8 C/ @  (新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。8 ?% R# k  S2 e1 c  k3 L. Z- t# D$ e
  $ I: u1 K! f3 z% e/ W4 g5 n1 \- }8 L
  陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)
- t0 s! F; ~  d+ c2 M, L; D- O  
" u' Y$ [" ^% \& A% W0 k! }2 A  北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)1 A  ]) H5 x" q+ f! Z
  
/ L  {0 C5 ^0 M" }6 ~+ U, O$ A  热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。" m/ {& I/ H3 f  J- R
  ○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。# d# ^5 u( X$ U3 ]! q$ J; ~/ y% F
  ○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。
5 ^' `9 w* o9 L" n  {& C# }  ○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。
: \6 i2 [, N! d8 [; A* m# a  ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。8 b1 ?( `& G  m( j" P
  ○血虚头痛,当归、川芎为主。
8 _6 F) v& _0 N" q4 i  ○气虚头痛,人参、黄 为主。1 k  \: g7 M2 R% \5 r
  ○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。) j: t! ~6 |+ `# \3 a
  ○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。0 {# }2 U) {' n( N0 ^
  ○风湿兼热头痛,清空膏。
8 H( m6 Q; E# O! Z7 W# c) b, S  ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。
' e- P% ~; w) b! L7 F8 ^5 b6 A* O  ○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。
: i8 `: t3 T  T6 q6 n  ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。
' h% W, C8 B& @  ○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。( l9 t  F3 E3 ~* F3 K' `
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  补中益气汤
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  M7 z8 Q" y% I+ m  治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。
9 \" y( {1 b4 E  ; E' T; G. ^( |: H8 I- _- G1 r& l
  人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)' X8 u/ h$ H0 I8 ~8 M! F+ [; M& E: v3 x
  
  |1 ?& E, k1 {) N  姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。/ r7 O* U3 d. v, D
  
7 r1 H4 ]4 d! }/ r  加味二陈汤
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  (新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。
7 v, I% ]) A! q$ e' q  . _- X9 W% f9 B
  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)7 Q; f5 n; Y8 W. h8 f
  
$ u( V& I: O5 e% n2 j, ?( {1 q6 t* Y  北细辛(三分)3 {0 S: t: ]4 V3 E, e! Q; B/ u& k
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  姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。
4 d. f( ^; o, Y9 n; e  s( E  
! E9 d0 Q5 _% r* T  凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。
8 Q% ?; f3 ]/ ^$ I# |  
# ]. R$ }0 `! w$ I7 N  加味四物汤- J: J8 `  A3 J) [5 S* u7 P: T: [
  
( j% U/ W3 W+ u; U& n  (新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。
; `. U5 ~  f  C6 A- H& v% Q0 V  
$ }5 c6 ?3 A+ T2 s, l  当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)
0 o& B' A6 V  w1 s, ]  
; T4 z/ R) @5 Q  川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)) o) J8 C  S: S+ ]$ n
  * L' j/ Q. ^5 @4 @8 Q5 d
  速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。  `, J! E  y& ^4 V4 b, R! w
  
) k, V9 t- G0 N, I# Q, [' B+ N  天香散
9 P1 M; J! [. Q" u9 T  
+ E9 E1 J$ s. X* B1 Y  治年久头风不得愈者,属风痰,大效。! c* [7 F5 u6 x2 f
  : w: O" k" ^+ ~
  南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)( u2 n/ B! K0 W5 W* c0 T9 p3 N
  
% G* p7 J7 y+ V  姜汁半盏,同煎服。
2 G. b# G5 U7 ?, R  
& X( r% Y! V+ [- o: Y! Q' z: J' y  葛根葱白汤
, T& C3 d; U, W6 E1 i# D* n  * t( X! b1 H+ L* a" w! b, n
  治伤寒已汗未汗头痛。3 P8 r+ e/ e6 z4 u9 u- A
  
' }; B0 A& X% q1 ^7 k1 t% x  葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)" {# Q& t4 U) ?2 v6 ~# S
  
0 p9 d- t; i2 a% t$ v, K: R8 @9 ^  温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。- ]. Q9 X8 }* C
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  清空膏
  P% J# H8 K" T0 t" C  b% z  w# G& c3 _  
# d: q, N  z0 B% O, q3 Z( N  治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。( f6 k, a5 Z1 V. D
  8 ~  L9 R0 ?7 x
  川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)
1 u. l- M  v: Q( V$ t$ l  
( q7 w: I6 B% Y0 r7 ^6 ?8 ?) O* x, g  子黄芩(二钱,一半炒,一半生)
) [( L4 x) G. \+ @5 I, }  ( N4 }- n$ V7 [8 R  K! V; R6 u
  共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。
; M# ]1 {6 n  A  
* }% D4 n) l0 H# a+ T: S( x/ K  如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。  o0 {8 J: K' ^3 H5 ]
  
: O- E0 \) b3 x  {/ L; y1 n6 v  加味十全大补汤8 C* ?% E. U! O! Q4 R! ^
  3 G3 W) h) ^: d
  (新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。
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2 |4 m9 @2 s9 R8 }3 O  人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)4 |( q; T% w* T, s& _. l5 B2 N( F; Z
  
, N6 n7 a- }* u# U" i, i1 G4 u* U* p  熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)2 w+ `' W+ r9 l, \4 m( c
  3 \7 {/ T- S; C3 Y+ B- e' Y
  白附子(如竹节者真。八分)
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  温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。
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  锦囊秘方: k0 y9 x( {$ _& ~
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  治偏头痛有神。
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  荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)
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" w9 ?0 {2 g' ^' T) k3 H; s  清震膏
5 X* d7 k) V  e: l  
8 m* E. \; m; y0 t/ @& s8 C  治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。
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  升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)/ C; E/ [6 ^% J4 ?, U
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  水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)
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$ z3 x4 ^/ u( b  天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)
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5 ~! g" q1 w' {. l1 N; [: ^4 D% H9 a  共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。
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3 k4 J+ [, {! W8 s  Z/ ]/ ~  普济消毒饮7 ?6 Q" L9 E/ @8 f/ z
  
& Z* k( C& `4 h- Y  治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。
5 [8 q5 o1 C5 j9 P  
: s) J( ~# Q  y4 s  黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)
7 x$ ~# ^7 J# n  D4 O0 Y4 C  0 H( h% D- s  u+ ^, X$ W
  薄荷叶(八分)
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  食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。
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7 Z: J+ A* U2 g  又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)
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  煎服,其效如神。
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  黄芩羌活汤# V/ `+ `, U; J1 E
  
& k1 `- c% ~" F2 X5 d4 |& i  治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。
2 x) ]5 A8 N: ?2 m  
5 j, Y: \" d8 ]) t: t) d  防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)! }+ ^* N5 _/ C, z
  
7 Z- ^$ p0 ~' I1 o: w  煎服。" F1 w2 O( i2 {
  
3 d- w  c  b, H0 c9 x; l" g  又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。
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  生熟地黄汤
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9 l8 ], n0 b7 u0 R# S* V3 s8 d3 P  治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。
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  生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)
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  石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)
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  煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。
+ D: a. g' O& S; J/ B$ R  6 ?0 m/ o2 K" |7 t+ u& ~" Y
  调中益气汤2 ^0 s3 Q% Q8 `
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  治气血两虚头痛。2 S8 R" ~& R5 g/ }
  
! r% O. k0 `2 ~2 [! S  黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)
0 D4 D$ z9 [: X$ P( a" t1 \/ u# g4 {  
+ f* N5 n$ G" X) B% k3 U) f  升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)
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  空心服。6 ?- `2 V) D$ w* l% P: f: m
  
: f/ V$ ~. k1 D- L0 J5 b% z  备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。+ O( @* `+ K: L) D( c7 w6 }( o, D
  
* j' T+ u2 J: j9 I& ?# S) Q. d  偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。! A3 x+ l5 o! F  F( ]2 T
  ○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。
, a& y8 o# U( b4 w  ○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)
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  甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。
5 @! C7 S, z5 G  ○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。# Y% ?9 a! }; q& h1 W+ k
  ○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。
& H8 F) o# Z5 f" ~  h  ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。
7 T) w& _6 x' V6 ^0 Q  ○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。
& R9 A5 E  b! ?7 @  ○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。
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  q) L+ j% P. r2 G( z1 Y0 W9 {  凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。
, v( u" ?/ N- ^( q/ c5 e8 |! A3 g  ○又:桑椹浸水洗头,长发。
* y0 n8 j; e. `  ○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。
  i0 ~5 m, J. Z9 G5 s0 K3 _; J  ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。( I1 }& C2 `& y. v3 ]* v
  
6 w7 O) e& Z! l3 i+ d* M  凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。. H8 R; b' s) C! J  P& {& i
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  凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。
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  凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。
  R  A6 Z& S# u, d3 Q" T7 Q; \* }0 B  6 R; T, B) q# I0 Q( n7 `; Q8 b
  凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。" p! G9 r9 D0 `  R. T7 f( c5 T
  ○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。
3 X3 c& U! d- t1 N# N  O, m; P  ○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。; y) {& ~8 |5 `3 x
  ○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。0 Z' K5 T: }" I6 L  X! c
  0 Y8 Q3 b$ N3 z) V7 U3 X6 D
  凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。0 ~  s8 x! D3 J4 r$ ^% O8 w
  9 p( }$ g- u8 C
  凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。
7 s: Z% F0 Y% m7 w! m$ K( Y  ○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。, t  ?% a; S5 z# t; H. W% \
  ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。, G! w& E# _. z7 \/ a2 J9 C. d
  ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。
/ U) _% G; `& E  ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。
0 a6 N& s$ G  F3 |  0 g  s* l' N) f
  二、论面病
2 ]4 B. A6 W6 S) B& e$ X  (赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)' u4 Y$ N& M$ p) X
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  《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。/ w1 ^( }" I9 K
  
- c3 u; f& p6 n. P& R/ X0 Z4 w  升麻加黄连汤
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1 b# w/ N1 o9 P" q! u4 x/ g4 D- f  治火郁面热。2 D5 X$ Y! X- p2 j  V1 m2 X
  
( z: L8 [1 I' C. v  升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)! O: F) T8 W  ^5 i
  
2 f2 B* l- [  e5 \% A% e  水煎,温服。
3 Q" e, W4 y# j4 s- g  4 q& U. Z8 J1 [2 f) y% z
  升麻加附子汤9 p; `) l4 Y( O# a; ]1 j! |
  # ~1 t( V& \6 t6 q' A
  治胃虚面冷。0 [* k5 E% J& [0 B# P& @# ?, u
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  升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙): k7 c0 h( a) P  e, J( F
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  草豆蔻(各五分)+ Z. [4 ]/ ^* U  L  v
  
% R, X( B1 ^- l9 d' y$ @  连根葱头二茎,水煎,温服。# P  y; V4 y- O/ X$ h+ i
  - i7 s) _0 Q9 h1 j: c6 w+ P
  柏连散6 p/ @( M2 G7 m* C( `- X- r9 \
  
; [9 Z: X+ f+ l. e. z  治面上恶毒热疮。
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* h( p% v! C9 }! w1 ^6 ]  胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)$ D' ~/ F8 H1 x' ^( j
  / w; P1 t9 p/ i9 B) t) O
  猪脂调敷。
5 k8 \" d/ n* z' M) A& _. ]  3 l! c5 A0 b' n1 P6 ]( r+ l
  参 附子汤
) B% h0 g8 u; H  4 ]8 D8 V. A: u: ]8 [7 a# m* X
  治面白鼻冷,阳气大虚。1 _# u' _4 Q! f4 b% ^  h6 Q4 T/ a. `; W6 H
  ' h4 P; ]( c* ~. b
  人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)4 s! k9 ]( _6 r
  0 K. l# n5 y+ g; ~& o/ L
  水煎服。
6 d) O. ~7 N$ v: v- g1 c  " S. v4 F' N; w
  凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。
+ U* P9 M! n# u1 Y" _& N9 B  
0 B4 @; C/ A3 ^5 F  防风通圣散
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  治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。
6 Q$ ~. k9 z7 |5 `: z6 y  
" ~3 H$ o5 s$ Q9 C! Y* n3 ]! |  防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)% P4 x& n* Z8 p/ m0 s1 ?5 x
    ~& ~2 J5 z8 q; R7 j" [( c
  桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)
6 z! v8 c6 j! V1 g) q1 a  
0 g$ a3 J; N* `5 \. ?5 f) @  生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。
) g$ ]+ b: J0 N$ `+ g( O  , M- N# S) }* P: O
  凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:- p* M6 r. i9 X8 g3 k5 z. ?0 ]
  
" X2 D" N0 p5 k3 x. ?) x) N5 a  葛花解酲汤6 v9 R3 [0 W4 b9 C
  $ n1 D2 s" C! A2 R
  人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)' n8 f/ t. o3 e
    r* Z) ^2 p- s* e* `
  葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)% I$ |; X4 M' \& m8 u
  2 H, y% ?8 j5 {  C; V. }1 c
  水煎服。
( q- o6 E6 S7 J) Y( o# F  
5 Y0 M& L$ w" W; J* E% ?/ g! U  白虎汤; p+ P) L# E; J- E9 q9 G
  , u6 y5 J. ^' X% V
  治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。
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  石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
7 C$ g9 ~! J# \  " ^; t+ Y: I- c, j
  水煎服。
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  b$ J1 T* \3 w: e9 d  备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。5 ~+ ~& P$ w# q. b3 k! d) U+ }7 w
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  面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。
( T# u7 s* H) I7 {5 {; Z  ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。
* M" H% O* ^% l: @; O& r2 J+ n7 l4 W  ○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。
( K1 W/ |* N0 R  ○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。  [+ h9 f7 }' e! L7 @5 D9 G1 `
  ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。& d8 I1 a* n, W4 Q& @* r" v% k
  ○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。
+ F3 T; }4 K  m" F) f* d  ○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。
, u3 n/ Y) i4 \  E  ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。
0 ^# C, j; r% `( G: s  ○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。9 O' K& P7 p; n5 M# }
  ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。! f0 r, B5 u% ?: x; I3 p
  ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。
7 x/ T! h, n% b9 O% z. k3 u( Q# f4 m5 T  ○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。
+ a8 P. w, X. ^( I+ r3 b  ○又方:柳叶煎汤洗之。0 E4 m7 V# T( P) M9 T2 T
  ○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。
  N3 s* X: j4 A' v4 @5 c  ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。
. V6 B$ h1 {+ u  ○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。( v" B( ~; E* M+ o  K* j' j
  ○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。+ u5 E+ _8 j4 l, }, J$ k4 @
  
2 K- w, }7 A) J  w2 l/ h  三、论眼目
- ]6 |: _; s: Y6 O$ ^  (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)7 d; B9 t3 P' x- e* y' Q$ P
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  眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。+ Y% U" y9 b1 L
  
5 r) w7 m- a( i( b& J2 P  凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。8 l- b4 D1 d$ E
  
! f7 i% J" i% W$ i$ l$ u  凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。; {4 O) p# d/ U: A' d. }
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  目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。
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  倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。
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  《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。
8 K1 N) A" C$ w9 t; G6 ]+ t6 B6 _  
! j# N. ^" [4 }! z4 h  凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。. J6 d; u8 ?# M  Y
  9 ^* ~9 [  c- J8 B$ L! t
  清热泻火汤
8 ?! o$ r/ J2 F% h7 e+ t! f  
' S) }0 z8 j$ J. I  (新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。" N( {2 |8 m! w- n1 ~: M
  / _' a  z4 V% ^, b4 X& `
  生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)
' |6 f* l' V: @, e6 q& ~! M1 R1 b  ; g. i6 ^& g" |1 z6 T
  薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)
+ F$ w9 i% Z4 L. |  % i, `) r4 \4 t+ i# p7 `( ]  @
  独活(八分)
4 A7 s8 m% _/ N" j1 [  6 R7 C: V6 `, K$ z# h: k
  水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。2 v* }1 m9 c* }! _# O( d- K1 B
  $ }/ R  e* _4 r3 r
  加减五积散
0 N# o$ t% w% _5 S  - Q3 S+ Q: r; C! m0 B6 K9 \
  治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。
$ \4 p: H! R  P+ `8 [  6 Q- o) z) Z( a- ?+ P
  当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)/ {/ c3 q3 P( @2 G1 u" v/ s/ d7 B9 L/ `
  1 M+ |9 w, x  x& S+ i
  浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)' X3 e5 y9 T5 M# [
  
* B0 d9 k! b- p; ^5 C/ M+ M  葱三茎,水煎服。/ p9 z. y: E4 P$ n4 L
  
  U. ?, h/ E# G- P; A* n2 q) y  加减一阴煎- `1 D3 x7 S; Z: V
  7 e( [7 w5 \: g% [2 i( e$ A8 G
  治阴虚火盛,目赤涩痛。
' ]1 s5 J0 N- N  6 Y, e+ L' }; {- R
  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)
  x5 _0 r0 L) W, R) s  
$ g" q8 h/ Z' @! _' X  栀子(炒黑,八分); G0 k  I3 ~* A
  2 S) W0 h3 i  A' U
  水煎服。. \/ l5 T3 q) w. q
  
' i- N( z1 V5 l! z3 I  济阴地黄丸
) y- {  k9 K1 g  
! @+ A" V0 E& n& r# H1 i1 ^  治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。
: P6 I- O( m/ T, o  
3 o; ]2 ^2 K& }5 @/ a9 X: v8 E  熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)
$ q" e) X6 |3 e4 t( Z1 B- ~4 a4 {4 n  ) E* u. I+ ]. j9 m, B5 Y5 U; ~6 r$ @
  麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)- X+ f' e4 M- W
  1 @$ U( n. s3 Z+ X
  炼蜜为丸,空心白汤下。% g) b7 {4 i% Q$ L' _5 m% }+ _0 n+ e* D
  7 j  |' x! Q- v: t0 i+ h5 E# k
  人参养荣汤
& |- @6 x6 M: E& u  
/ J/ ~# A* _* p# _7 w  治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。
" p$ O$ }; |1 [! T3 c! F  
& Y: X3 ^% F' B8 O4 U. T& Y; T5 C  人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)
/ ^  M6 b: X: B9 Z! n5 M" F  ! E# r2 @7 t; }) K5 x$ \' G/ P
  陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)
5 E* w' R. W: _2 }5 [9 ?  
% @1 o- a, a) R2 H: D  姜枣水煎服。
  y& A( `, s6 T4 a( S  
8 |3 P4 C$ ~; [; R& }" n; I  蝉花散6 h9 M! ]& {' q# y
  
' V$ B: u* E/ h- E* q/ f/ o  治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。# ]2 n% j' k( U' \
  + E' \9 m# U' v" w9 d. K4 X
  蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)
2 K. j; _0 C3 D) u# R  
. o; o2 t8 @% b! e* P  防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)
, b* |. C2 A$ U  I, B. C  9 J# Y$ z% I0 S, \% Y/ w. w3 S
  上为末,每服二钱,食后茶清调下。
8 @0 `9 x7 ~3 T. l6 G  
: ]1 Z) F- h$ e  还睛散$ [! u4 z  g6 n  H! ]- C) Y
  % C6 P: h. I+ U. E: [
  治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。
1 m9 J! c! E) D  " _; K& `9 T3 a$ ], `+ z  t
  川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)
7 T5 l) r" O  ~  K- ^) ?  
# i% Q3 `7 X2 i* G+ Q5 o  上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。& W/ C0 ~8 c8 X4 W% Y
  
% F* o" Q( ]. j7 [. |, C8 R" _& [  丹砂散/ A6 M9 M* n# Y5 T
  
2 h1 S" J7 o5 C' ^' v. n  点治一切目病,系李时珍之方。
7 y1 @9 u+ J# b/ p) x: F  @6 D  
7 I) m& X7 D2 v  炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)
8 j$ u7 ?) j" |; k# V  
. I: H+ {7 R  b+ t  上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。
* _" Q2 ]* F! p  ○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。5 ]0 j, B6 T0 @- u) |8 J% d% h5 |# L
  " D( @0 c& H' b" k0 F, d6 |+ [
  光明丹
6 J, b7 A) U$ K3 M* Q- N: P6 V$ a4 `  
5 T( ]% E+ o& d  点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。! i- V& ]% V8 A- F2 K0 m
  2 g- z, k) ]) f" y) R  `$ y' Y9 e
  炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)
5 K& i3 y3 S- }5 w7 [1 H  
. N' ]1 b8 f* @' \3 P. K  胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)
; o2 ^2 i) P1 H6 A% n  
! Y4 X/ L# \7 H$ E8 \  上研极细末,瓷瓶收用。; i2 d! n) B2 T; D7 T) {
  
$ `/ e% j0 x& c( W2 k( p  除障复明汤- V3 n4 j1 m& Y5 Y  w  ^! h/ Y: o& [
  
& T3 L/ K9 Z/ l2 Q6 ~% I& O; [7 e  治内障失明者。一料复元,屡试屡验。0 g2 k$ S* M: i9 T
  
6 K% R$ q; f: W( P/ p0 l  羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)
, F) Y2 m: ?. p" B  
0 a6 ^7 K; t, P' ]; r. x5 o  上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。
9 J( z3 S4 z2 S& b  0 ^# ~3 x  f4 z* F8 D1 ?* A
  万金膏
. \; J+ c: Z- s: @  1 m3 N7 T% ~, D
  治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。; G3 v2 S% w9 x4 H! t  Q& e# ]6 k
  
# B" |" q$ \' S* y0 Q4 L  五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)% n; P& g" S1 Q, t* Q
  4 P9 ]3 ~" z5 [% e# q/ P! S
  上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。, R/ @8 J- k% m! J+ B3 ]  l. J
  
8 i" I7 }/ Q0 p- \( |: a7 Q  梦治目障神方' j# B" [2 F) D5 b/ `" H# w
  / B- E+ Q) j) Z4 W" h7 P
  治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。2 S6 m# L6 q/ g: B* K, }! P
  
& _( Z6 t6 E& b1 s" `8 e* T  备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。) {8 v: S; ]3 r" m
  , O1 |/ h; R9 t+ |
  翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。+ ~9 x1 u! k( m, j& }
  ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。
3 Q2 c3 h9 R/ I( d+ g  ○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。; o/ L2 Q+ T2 H" D* }1 A) i
  ○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。5 M- ?2 \; T" N- d" D$ h
  ○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。
, Y, K8 ]+ |/ S2 F  Q& l( f  ○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。
) Q! n' d9 m- w- Q  ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。0 d  B4 S. v% ~* q6 B
  ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。& z# H& D# e$ s; A% F) g0 I( i7 n
  ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。7 X4 z7 ]- l8 f2 w1 z
  ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。7 {! _$ B2 `5 `3 Q! [
  ○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。
7 Q" ]" e% x. v4 U1 m; ^  \  ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。& F. \8 E2 b9 P
  ○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。# J. W4 P1 j+ Y- X- ?
  ○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。
: J5 s/ N- ~. v6 _( w/ E$ T  ○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。
' \( _" b. K5 u2 s& |, K" b4 I6 {  ○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。6 ]3 A5 p; }  a( O4 h4 z7 c
  ○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。
2 ~$ a8 v; a4 i. W& i; F) q  ○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。- C4 T9 F, E3 p5 Z' L" r) o; b
  ○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。9 ^3 x! k. ]+ g6 h4 f, }
  ○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。% `( I2 Y$ e! G! ^9 M& q/ \
  ○凡物入目,用食盐泡水洗之。- C( k9 f: T" K5 |, q
  ○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。3 l4 X9 p$ ]8 M& N
  ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。8 X+ r9 G5 ~( ]0 E
  ○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。" y" [% t! E$ Y/ L9 J. h
  ○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。1 ~$ C7 f0 V( {% p. A) @
  ○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。  P& v5 g$ ~" Y1 [: f' S: l. B
  ○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。
( ^* Q3 @3 S8 Z  d) S  ○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。% k% V0 v4 Y$ `' @2 i& A+ _
  
4 r& Z% a7 n! T' M  四、论鼻证! _- L9 v) j7 [
  (流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)( k# q; A, o- c1 k
  
( Z0 e$ I) ~; e# r  肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。& B2 [' l7 l% U& \5 Q& f
  
& s7 {- p8 k- \& L  川芎散/ u6 c# _( `. t2 Z, z5 V: x* z9 e
  & q5 n0 d8 l9 U( r
  治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。
+ y' o5 _7 W" h8 B  
$ \) w" H1 H. t- Z  川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)5 c# {+ J3 b, N* Q
  $ O  T$ H' m/ u' m3 S3 ]8 g
  姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。
5 r' n2 f( U: e4 Z' X  
& k& D" t( f5 h% f! N) @  神愈散
! n  Z3 e) d! F: E  5 _! u$ K2 Y( P- D5 E1 S5 |
  治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。6 g! {% c% W- S% m3 q
  & L$ ]/ H$ L2 |" A+ L) d  Z" S' p
  细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)
' T9 p1 E1 i1 q4 _  
5 F  H% I7 z% n- q) ~  姜引。
5 x/ R8 x- z6 V" I8 ]  4 h, U: m" F- q
  黄芩知母汤
7 L  k2 \: d( G6 j2 d8 o1 U  
+ I: \0 ~: ~4 h# ]2 L  治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。  W5 o% W7 W( O! k3 |
  . J/ d8 Y  T/ B# M+ m+ Z
  黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)5 }5 d4 s  ^- @& c
  ' {+ ]  d) Y9 K7 y. k' R
  食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。
7 X0 E, ]8 A- w$ k  
4 p( x  U$ c9 V. d/ p  苍耳散
" V9 h4 j/ p9 U: \) S  
0 e! c* q/ y& D6 _2 M3 r6 i  治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。
" _5 b/ ]/ l8 w. b  1 h) F9 z" J9 {/ J" U) ]8 e4 k
  苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)4 B$ o5 [: Q0 |6 @6 X
  6 z( x. @& @0 N( k8 p
  上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。7 s& }) g, u" y1 ^; i
  
+ M/ f, k: _% D9 I4 r% o: |  清化饮
: [+ S# e, l& l$ W  3 P- r$ q' _, W" [- e$ s0 F
  治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。
  M7 `! e$ E9 P  ( m7 V: c2 t( l
  白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)
: q. R, ^) a1 [( _  
! E( l) @7 @: F  B5 s8 D) k  石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)
9 \# b8 ~& d, D2 g/ c9 \  
- E) \0 c3 D" D! l: B+ A  如热甚而渴,加石膏。
" q4 J: A- J5 t' P& @  
; A4 f% d0 {/ m0 X; v: [9 ]  脑漏秘方3 r$ e  `2 c, b# |
  2 I: X& W) j' i3 V; b2 W
  治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。
; J) X' o5 w4 ^  
$ [# T; k7 {5 ]+ t! h$ \: x( F" D  用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。
7 b3 l+ J& P' P) {) E  [  5 {) @1 _' c3 {0 F9 t
  黄白散
# \4 ~$ ]; L" K+ b8 S0 q7 r  0 G; S+ N4 h  c, y5 A% n/ O! d
  治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。$ w8 b' l4 ~# p
  
) D$ ^/ N. [6 V( D* z* d, B: N+ p. a  雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)
/ V2 Y, k4 a. _* |6 K9 m- p9 Q& \  # N6 K+ J6 T( _6 X3 D9 ?2 M0 v
  共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。/ W  D8 b4 l4 v
  0 e1 |8 e" X+ T; e
  轻黄散
! X! w5 `9 F# W' G! L& c  , t4 ?) y% n- B1 e6 N. x; ?: p; {
  治鼻中 肉。
6 A) _( q6 a' @0 y1 `# C  9 a; B' O( h7 r7 q' L: m5 G  x
  轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)
1 B& E, ?& k3 L& l  
2 c- p* t. \6 C& C- h6 y  先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。
. t3 r0 O0 h1 [# T1 v5 O; Q( O  3 w5 P8 o& o1 U5 ~
  白矾散
) b5 v; R8 _! {5 q& l; z  ! D: A- v- [7 S, @. W% W# q
  治肺经风热,鼻生酒 。8 t6 m" C+ M, r' ^! R
  % ^  Z; k+ \. T5 |7 T: Z! {: C3 L
  白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。/ x) n& H$ k+ T/ D0 y* J& Q2 c! k- q
  9 `$ g$ T, w+ `4 K
  又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。
! ^- w- t8 X, D2 U* l$ k  
8 S) G3 n" K5 a+ G  又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。' s  d1 x# q. S+ F, Y
  ; R- G6 I; p* K% N& V
  备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。
3 u' C( B5 D& R! Y% g% t  : L1 v, ]4 Y% b$ @
  鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。5 n: k) U3 R* M: t) p3 T/ v
  ○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。1 Q. a2 `2 o0 C* [* e8 [3 C  p
  ○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。* H% o3 P4 p, G* e6 E
  ○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。
& N3 \* G6 V* r) Y5 y6 X" p+ N  ○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。
5 K& K% U/ W- r) r' Q; k$ ^  ○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。
* }2 Y9 y% o- h$ x+ t: y# L  D  ○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。( g" r3 m7 `/ [1 R  _+ ?
  ○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。: q) \& }/ S5 F" t0 m
  ○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。1 }$ b" Q$ a" f8 m
  ○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。
' _& u9 v- M1 u8 n: l  ○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。! H) T9 H) ]! t9 h/ Q
  ○鼻衄(即鼻血也。)
( y5 w  P3 n3 u3 E  G  y: s, q4 l  * f5 H' B/ A0 F- N7 s
  不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。9 L1 x! o; C9 {/ \
  8 p! Q  U6 y2 L4 F+ q; u
  又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。2 w% v2 n1 O: c7 C5 R
  ○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。
( g+ z& u) v. l, T2 l7 a  ○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。' b- b! c2 B* u" I# D+ l: P  ?
  ○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。
& s( b, q3 {, z. T  ○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。! E3 q+ B" h% H; K/ b2 e
  ○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。
$ P% W5 D6 \3 s! _# U  ○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。: V* I( W7 a' g5 Q7 t- h! J( o) _
  ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。" |& p! C) _$ c. _4 F! O" n: }  e
  ; H2 Y  y" N. u/ O
  五、论耳病
1 T/ A7 }9 v$ a# W. d  (耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)! Q" c( v! c7 V) V& q8 }
  6 @2 @* W  D) m5 I3 u
  凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。
5 J. t( y# u9 u/ v! D  
# \  @7 n  o+ Y! A$ E  故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。: [7 A4 v, Y0 _8 }# E/ f4 e( t. t
  7 h1 `& M3 U" T+ G! p7 Y8 o; w
  清热汤
; ]- i; n% e4 G. a% j7 M5 I  
0 ^: @9 q4 ^7 [3 x  (新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。
, i% ^3 A* i( k1 n' x9 x. O  
  E1 D! z( u' m  黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)# Z/ Y. m$ s" `: U1 {" {
  
" E4 m3 B% `& G, W1 _6 @# t' u/ N  热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。7 n! i  S6 F+ c) A. ^
  
7 P, a6 r4 G: B& N2 d6 e5 `  舒气释郁汤
# d* w. O5 G2 P, W  
$ F0 u6 A$ H. P$ c1 u7 \6 S  (新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。
4 S/ F" @; h" m7 v4 k8 b  , }/ A' f9 l2 p) u; u0 R5 m$ x! v
  香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)4 n* z( c/ i2 L* o6 V
  0 ^8 a# ~/ z9 G( x; U$ A
  姜五分引。+ ]: ?8 `: `* H3 l5 t& c
  
8 n- i3 A" y) Q  小柴胡汤' F4 G3 R. k# @3 b1 h: Q
  ' B; l$ w; ^3 O9 O  ?" g
  治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。6 c9 z9 C: E1 _: j- c8 a8 b, k
  
1 ]0 x  `" z6 }& m8 p* D9 L  柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)7 W7 u7 v1 \$ f( ]
  5 }/ l% E0 U  p8 Q
  姜枣引。
- Z( ]- P( E) P3 A# Z  w; K  
* p' x5 \2 j) L  加味益气汤' ]+ e; i# V0 b
  7 ]1 ~. T2 m4 R/ G/ X( }# K/ L
  (新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。$ o% F* l) N+ K# y% G
  
. {" c6 z7 q$ o) O! v  人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)
' `% J0 K& P8 C9 B4 c7 d& z  # i% Q4 G# [4 t' _
  升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)
+ r" C3 [, q7 t# M. `! s  
, X! s$ [- H0 H# u  姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。
- y: d/ O$ U  _1 X  
5 t4 Q# }( |5 j  十全大补汤8 ?5 u: d7 ?8 I$ ]0 m% U
  
# T+ _* [9 e! u2 L  治气血两虚,耳鸣耳闭。
; h$ m4 T. S5 q  ; K+ l# ?& _0 O  r/ J4 K! Z, G; l. F
  人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)6 X# Y/ l- N2 ~9 }9 |8 ^
  
4 t7 q0 ?; p7 H( t$ _$ {2 {" ^1 N  抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)
  Y, H1 v0 Y+ M. ]# A4 [) H  
( H. H4 }9 X0 O8 m" R. Y  d8 K4 _  黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)# T% m% n2 B4 Q! `4 G
  ! B* V* @4 Q5 G1 U# h5 q) o
  姜枣引。
- C' p1 F2 @4 D. P  
1 U$ B8 _9 H9 K# A: c  肉苁蓉丸( x% }% K1 o, S: d; \
  
" ^( N. W3 {# R7 Q  治肾虚耳聋。. @. d- `, Z6 L1 g; p$ \
  6 I) D) M% v4 @& J6 g/ X
  肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)
! _  f: E) n. m  
) \) p4 c/ k& [) t/ L  茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)
4 M: K' P4 d, b7 t9 L5 A9 ^  3 f1 Y: e' r- ~; u/ ?! t1 c+ X$ h3 A, x
  黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)
+ U# [8 I, V! y3 E8 s( L1 P7 Y5 }  U  - L) d; A; U6 P0 C' x
  羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。
, j  d5 b# m! E. ^- E$ V  
, a. z' J% Y+ r: k/ ?  H9 X  备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。
' \. N& R  Q2 ]2 V# y+ g7 g) s  $ r* Z0 B% F. I. |+ m0 d
  耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。; ?; @7 q* O% o! E* ?1 P9 o
  ○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。
" `  Z1 T2 a- w1 o1 {7 i  ○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。
8 Q6 u* B5 o5 V  J8 ]  ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。
' R( A0 P; W0 p  w0 x2 a9 k  ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。
) e$ L+ K9 ?& `* j" q) h4 v, B  ○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。
2 Q  G* ^. H* ]$ H2 e( m4 u  ○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。
3 z( y/ O/ f, l6 c% t  ○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。
2 _. g: W3 b/ L  ○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。
$ @, ^* |8 J+ g# W+ Q  ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。
  ^+ W/ Z: a1 ~  ○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。- S; `8 V' M; x% o
  ○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)% ^) s- s: d# Y" F% n
  ; z  `/ A0 s/ z3 i
  耳外脓疮,用五倍子研末掺之。
2 Z8 g  }9 y4 l' H1 w  ○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。
& Y5 |4 ]* J4 b  ○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。& t$ l  |  Y* e! f; a  N- l
  ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。
( C. [/ C+ ~, y7 R  ○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。3 `; S, `1 S1 O% ?$ {' N; R" Y! D
  ○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)  }3 \) a  o  e* d8 e5 A" F
  
3 v8 x) C$ K- k$ s/ j" Y  耳内痛,用铁磨水滴之。
! b5 w& m; H# @! G- ?/ ?6 B  ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。
2 Q# h' u9 ~# `8 j" A5 v  ○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。- [! M# _- w: M+ o: J! @  Q
  ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。
& D5 o% j2 y( f, }+ \8 Y  ○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。
' a1 z5 z2 c* j5 Z3 n  ○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。- K5 M. w7 @( U
  8 |$ A- d: @" |: O2 ~% h
  六、论口病4 ~! K7 d$ u! j  B0 N$ V9 ?2 V& l
  (口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)) Z; ?* \4 N8 s! `
  ' K1 t( ~+ K5 Y! d5 o6 V# M
  口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。
0 z1 M! V+ I9 w  
: M; ?, c' l+ b: a4 I) v+ Z  凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。1 D  m! ~* K6 [: A6 D
  9 s! g) \, f4 Q7 P  x
  凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。8 [  `7 ]6 q" v: r' }
  
6 Y9 X* a4 e$ g/ _4 M5 a' ]1 q- Y  口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。
  G3 o4 Q7 r/ U$ l. w  Y  
9 t8 [. m7 w, G  附:论舌病$ ^6 q2 [% x( @! c; N# j; d
  (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)
# V( U7 v0 C$ s- z' t  $ s$ R/ I- r' _# _% R& E2 f3 X
  经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。  [) C5 Y, _1 U" ], N( ?
  
( l1 G9 l0 k8 f: D) w; I  元参散
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1 S" p1 {$ C: d  `8 s- d% X, L  治三焦火甚,口舌生疮。
0 z, E5 Z5 u/ s! L/ F  $ z* s: L) F+ A5 k& ]$ v) M/ @
  元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)
% X3 j& _/ E0 D4 C* k; Q& P2 E  , W  x; p9 ]: g
  水煎服。+ ^% g5 W) N) W( i2 W" K
  
  m& x) I! O; ^0 |* R  甘露饮; C% F  m  H  ^' h, L7 R
  ; S0 b! g$ p& N
  治胃热口疮,火之微者,大有神效。
9 G9 M; ~3 M, E& w& c  : @: r, e7 e6 ^" D& a. c
  熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)" c* X5 w9 h  v. M4 q. u: A% v- w
  
8 Y$ I  ~% \5 D4 D1 \5 P  g# C  水煎,食后服。
) D; V% ]' |4 Q. Y    P- y6 Q5 \4 ^& H$ W
  竹叶石膏汤
" z6 t. y! o5 H3 k2 G% _9 o5 Z  ! r4 O" u5 S% y* D, t) e) c- @
  治胃火,口舌生疮,口渴便结。
" ?3 e: O$ n" I5 q8 L  ; b% E$ M* p/ A& j/ m1 _
  石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)6 r. l* z4 m4 l8 B4 Z
  ! l- a6 L% k) j# w* G0 d
  水煎服。0 t. v  z+ t- x: N1 N* r+ K9 r: P
  
4 \- P, F; a9 e; ~  龙胆泻肝汤. F8 Q  q0 P- U" i! N
  + X& I2 _/ E: l" U8 n8 B* n
  治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。
- `: f' Q' d$ _+ f8 _3 p  ( K( `) O! [( m) l# `7 }# L
  胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)9 ]4 P% \3 F% N" V& u- D* [
  
% D2 j: L, ^9 k) @5 x  内有人参五分,少之亦可。
! ^- A' |1 `' \4 t% G) J: o2 Y  3 J8 w# C; u1 H; E
  二阴煎
' ]# B/ t1 |" L0 h  
) Y7 e* g  n# l; ?  治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。
4 k. U; ?, [! Z  L& b  : w' k& ~0 k2 J" b! C
  生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)* H% t2 C# U2 u5 L; G- Y. b
  
: G8 w6 y( x. a' ?  黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)
- D! n3 A" Y' i; Y8 h$ P  
( _: j- Q/ _; q- @3 W7 `  水煎服。/ ]  x7 V9 v1 x% B9 E2 L8 ~5 W; ^* r6 f! p
  3 w4 Z0 f1 s" X
  理中汤3 g* ~/ O4 |/ `2 l$ H5 `
  8 k% y8 b' Y+ a+ D5 k5 r0 V% I
  治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。
& h, b6 y. M1 e  9 \' l3 b* m& W9 W9 S
  人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
% Q( d7 x- o0 O! X6 T9 d, O  
( I% O- I4 b# o6 b3 i0 @( T  煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。
9 h$ y5 D7 ?+ l; V  4 n: b/ F! ?3 _7 `7 l: E
  细辛黄柏散+ u, _- t8 h2 H
  
8 Z) A# w9 P/ S2 G4 K" e: b& k; w  治一切口舌疮痛。
6 `( u- o! j) m& S! N, `- U  
! l; p  Y5 m1 {  黄柏 细辛(等分)
# Y2 y: J- N4 \8 B7 W; j  $ i& x# [) r  {) Y6 b
  为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。- K7 o* o8 z0 Z9 J4 e( H/ w4 q
  # e/ T; o3 t  z; ~, L0 _
  阴阳散( b. y$ h8 }2 o* I' |6 g
  . z) q: c) h2 ]' H. x
  治一切口疮。
! g5 `! Q+ B: O3 N: a; D  
1 A9 p/ y7 X- r- H9 l  |  黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)9 x. J9 [0 b0 R9 R5 B3 u
  
' k- i6 z& j& F, m# v8 \  为末敷之,涎出即愈。4 B( Q0 Y* o: d4 X; u1 B
  ! B, v. r) d" U* u% B
  金光煎
7 {+ B3 V2 {) r  % g/ ~8 W7 E- H
  治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。/ N' O% U/ z/ B* W
  
3 P- V; n( g! e7 o  黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)0 i) {7 w8 S% a/ q: ?; B0 N
  " a: |1 t# t, S" Z/ z/ d
  水煎,顿服。
& O) ]! K% ?* D3 t  6 \+ I; V" [9 y8 T
  应手散" {. o8 ~3 O4 ~3 D8 L
  ( i' ]7 ~8 |- X/ q$ F; t
  治舌出不收。! i* }% ~5 @2 D* a; l5 O& `( A
  
9 k6 Q6 a, d0 s, [& m* n  用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。
$ Y4 m# n3 R& A* H% W! J0 r5 F- g  - Q1 y1 k4 f- W( J
  绿云散, }. v' s( A4 H* |! g1 J
  
! ]& Z7 e% b. H& f# H6 ?  治口疮烂臭。
8 Q( d4 @; \; z- V7 I9 y( y  
3 ~( ^, `; z# d6 q0 E7 A  黄柏(蜜炙) 青黛(等分)
* M7 h7 g$ [7 I# P6 `' Z& [  - o" W! K1 l& ?" ^" e
  卧时掺舌上,咽津妙。
" d: M5 A" b* W/ O& k0 _  - n, q( B2 w$ M7 v$ \( K
  黄莲朴硝散: ?8 u2 h; ~. R+ Y6 f( w. ]3 v
  " y8 I4 w! Q$ G( P
  治口疮。4 E# v8 u1 b) ?# d$ d) d
  6 l0 P% j) G1 n1 a2 ~7 m: W0 w
  黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)
* n& C. Z3 Z0 |$ |  
& ?: u& x. r4 ]3 l$ g6 [, M+ E  共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。" o: a* Z7 X: V; P/ t+ G  i
  
& h) a3 K% ]0 p  口臭2 k' ?5 `0 C+ ?" ~5 n) a, ~
  
) T+ B, M5 I7 d$ W' _  用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。
, K' M4 j7 z: P  & Q% O+ G& Z: k5 n/ J% @* G$ E
  备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。
* y4 `+ c* q: f6 j6 t" W  5 ?4 Q0 {8 m1 J7 C
  口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。
. `0 m8 T) s$ c" C, K3 y  ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。
/ g5 `4 L( j5 z5 v- w  ○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。7 B6 n- g; R4 @5 Q2 J& j
  ○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。( E# A: f5 d; N& p: t/ \5 O: ^
  ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。
3 p. O. G- W1 W- ^- t3 Z. x, I  ○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。" G9 \9 A1 [7 p6 R
  ○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。) [# X7 Z; I# V5 E  Q& K1 W
  ○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。. z9 N8 S( b  n, n: F" j
  ○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。; X8 i# H( m+ \2 }/ j- j  \
  ○口咸,用知母、乌贼骨煎服。
( y% B6 t1 b6 |/ M0 F% W+ g2 ?9 I  ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。- F# v9 f' [  ~2 y1 [1 Q( ?- Y
  ○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。# m8 g" N* L3 H2 ]7 F5 F
  ○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。" w2 B/ f0 O  |9 b- B0 a
  ○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。
* d  D5 }! Q) ]" B( e; [  , N6 ^9 w# W( Q+ \
  卷之七 杂证. ^% D0 b" _$ j/ T, H: b. i0 ]
  七、论齿牙8 D; L. P1 M: u
  (病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)+ e$ \  X) p0 b0 |  a7 A
  
2 g# ?: _2 u$ ]8 o- j- m2 _  齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。% A% Z8 a' X8 {& D
  7 |$ b* u) J. q2 Q& f
  清胃散( I4 }5 J" K$ q
  5 P' w+ [' M6 X  W
  治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。3 u% |- C) Q3 L% j
  
+ Z: `- w0 E' x  生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。% _+ f4 ]: c. R2 z3 z
  - H2 I) q- Z: F9 {& y0 ^7 d& w
  甘露饮; E% D% Q+ `, G- n1 Z' D& @
  
" |/ ]; ?$ q% P$ P8 P  治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。/ V# S7 C* F6 H3 ]/ x& ?
  
- ^* |4 S& B* T% L  生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)
' _( `7 L) @7 m: }' ]2 X5 C  
, ~9 s. g" Y" T/ P- [  煎服。加犀角磨水合服更妙。
* @; d6 p) l; q; K8 V2 e  6 R/ b3 G9 Z( V% k, k
  玉女煎8 q" G2 M+ u9 Q3 V
  
3 n) U2 k, i& B3 l# a; Z  治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。* r( G; I2 j( y" }
  
5 r% ?- x* x( P' Q. O. o2 I  熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)  Z) k4 ~2 X; j  h5 U
  
, ]1 C& k; `: Y5 _0 o  如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。% F5 d( N8 I$ o+ }+ a8 l
  
2 N# h" o2 N; o2 N  细辛煎
' m# |& h6 R8 ]' M' Q2 A! R  1 a) ]5 e3 r/ b' l2 y, k
  治牙齿肿痛,及口气臭。( `& W8 M: g" L: @4 U* O9 u
  9 v- t+ }" N6 b* B0 L
  北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。( v/ Y: I8 S) E% K9 G0 r
  + X1 l$ v7 w8 a+ }& x: l8 ~
  丁香散
! L( Y1 Q0 W* H  c" l  
( e  j1 [4 S, M" T  治齿痛。# t0 o3 T& Z! ^7 W/ O5 f$ `: ^; T  I
  
; @* ~1 R+ w9 C5 E5 v; V  丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)
' o- {2 R: P* B+ w4 p3 L+ E6 }! r1 U  
2 d- R3 H8 q' K: h2 Z  为末擦之。7 L, j. h9 f# A9 q4 r' F( X6 W) F1 t. N
  
, C4 x  U1 W* J+ |9 |  u) k3 f* ]* a' m  赴筵散( G; U4 w3 x+ u* S- i8 H
  5 h  n# G# k+ I( K! N. W
  治虫牙。
% J6 x6 [, s6 B0 N  : L, R* I7 [2 x# l1 h) c
  用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。
$ X8 k, S* d/ r, h0 o  
" x& ?* j; Y  m  又方:用韭子煎汁漱之。
1 C/ O  o# n  p" s$ H0 O. m/ e3 A5 r  
4 }! A1 G9 Y8 h! r" \. {  又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。$ e- E& c7 R& B5 z1 B4 L
  
0 P( m: Q9 f& d' _) `; {  加味地黄丸
9 I; L" c% c, t7 o$ x    i' i6 I: ^6 A  Z/ D
  治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。: p8 t- J* x- L- T0 h
  
) A% i4 l! ?( c/ W0 x  熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)3 P6 _1 f$ g' [* h) @
  
7 I6 A- r$ _7 M' C/ ~/ k  U  V, a. R  枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)
$ b5 p7 e& w6 M* c; A  
! r" h* t! {4 p' V  炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。! A+ l, g! C3 H5 Z* j
  7 D0 F: R. R# l/ n8 O% `$ S4 ]7 T0 }
  或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。
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  镇阴煎
. J. _7 b$ d7 s- |' q! m  7 b  c3 q- m% [0 l) K
  治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。1 [! Z0 m- u0 Y
  ( {2 Y. C& q; U4 o, J
  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)
3 G% E! I" r& h7 ^+ r0 \1 f4 m  
# @& T& C; A3 ~8 Y4 f- ^& C  速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。: C, ?# R9 r7 T0 f1 q/ H, T
    n$ q7 P9 o. x' q4 P+ P3 w) [
  凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。
" Q% q2 S4 d. ?' t2 q* Z* B  1 u3 T- i4 o* j* g* x
  三仙散
( ], e+ Z/ H0 @1 ^! X4 U/ `" P6 [! u  
' a- j) I" |6 c, X# G' H/ u* o, `8 O% p  治走马牙疳,一时腐烂即死。: e1 n. [0 h' V8 C; t$ y: l
  / G7 [; h' p7 w' q- D& E' ^* c
  用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。
( l( q% W, K. b# O6 f: ?  
3 {; Q! j8 U) i1 x8 f$ |; k4 Y' T  又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。
; n1 d" n! O; b. k1 c  * @/ i$ v2 e' [6 z; i9 n
  又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。7 T0 Q( R! {- ~6 o% J& M+ c
  
: W7 @& Y5 p! Y! j8 s$ l# w' \" _  青白散
: k1 }, z/ ^3 b  0 Q$ x0 D$ B8 d' U+ u
  治一切牙痛。固齿。
1 @' Q; G8 j; |2 z3 i" m, o( H  $ X% R0 F/ }  D
  青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)
! D8 X' G" X5 R  * T7 G  D* s' J/ `% U
  浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。0 i7 H: B1 X  j0 ^" n  u
  
  s2 z) j$ \$ g) g5 ~! ^  取牙方4 j6 W4 c& r, m3 k
  
7 ?) w/ I7 R/ P8 o3 e& O  草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)* o% u, P5 `0 m/ v8 d, C$ o6 {
  
5 L- {4 B2 I$ S$ c4 o6 U6 w% Q. I# H  上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。
7 x" r9 a0 _) }1 O  
, W( \7 ?) [" \- |8 K  备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。+ F& F4 }/ O, x  t4 ^4 v9 h
  
) X) N+ E/ I4 B7 M+ n  牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。- @2 y+ t' U  V) r, }; M
  ○又方:醋浸竹茹含之。
' w" N; H( P! Z* Z$ x  ○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。3 K4 E' `: x8 t' m
  ○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。
% y8 {# Q3 a6 U  ○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。
: E3 {0 s7 l+ E+ n  ○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。
3 g) q4 \' a; V1 X" h- ]  O  ○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。' L' I! {& q) q* M% L% R9 R" g2 d% c
  ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。. _6 d  t9 N+ h( x, Y" I: h1 I
  ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。7 J. p1 C* W0 |+ @
  ○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。+ r' ?) U% H( {- p+ p8 X
  ○又方:烧酒浸花椒,漱之。# }" e3 Q* H. q! S
  ○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。
* [* H- L7 `) m; Z" l+ t8 f/ X  ○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。
- q$ L- z5 T; [' @7 m  ○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。& P. K9 {. G8 e2 `
  ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。; L  I% H9 Y; l: Q
  ○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。
( F3 O6 D, ~1 ^5 S' P$ c# i) j8 j  ○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。3 X" H. n5 f4 B) p" l( e  e
  ○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。; {+ m1 s+ B$ s
  
) A/ s4 r4 `3 F  八、论咽喉
' w( n/ K! R8 h! T. m  (咽痛是君火,有寒包热。
/ j$ B" y  i1 ~6 {9 W' ]  ○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)
. u" B, l* r- b' k. E( |" u  
# a# _! D! n  V  经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)
! E* Z, V) o6 z- G5 W# l  
& T0 [2 j) _( b  然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。
* C; P. b- q9 S  a, h  
: I) {# C9 p0 ?9 X8 g3 u  又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。& ?, X2 m3 n9 L( r
  + H" N' r2 @* b  U: ~
  通天达地散2 \5 F) K- L  S- l# N
  
+ ~- ^  f2 M- ^! y8 n. v3 V/ L! z  治诸喉痹肿痛。6 J1 W+ Z! M, v0 B1 n* t
  
8 ]# K) q. t. ]+ h' @$ B  连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)' d  P' }! ~8 U7 }
  
- v: Q( [4 t. g: T5 C  加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。
. N4 L& |6 c  I# r# t  
) ?7 Y2 O! l# |7 ]6 b% F" ~  七宝散
3 V9 w5 D, c; y; u; |  
% E. C! o" W8 L% g& B' X  吹一切喉痹。# g, l7 C9 F# z) j' y* f; z
  
! j  W2 @1 `7 _; h$ Z  姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)
* v5 z; Z4 h1 |- C. G2 ~/ V  ; n& L  e; |4 W9 ?4 O4 ?1 Z3 ?
  牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)4 e3 ]% t  j. ~
  
/ E5 o* M3 Y% [  为细末,用竹管吹之。  K! @, o) k# T& [2 }, Z
  ( T+ ~4 b/ {  d$ W0 N. y5 z* @+ z
  金钥匙1 u9 r# g# |8 C: W" t, H6 D
  4 L3 [3 `; l0 g7 A8 j8 {
  治风热喉痹。
+ l0 u, D9 P# }- L, r: m  a  1 w8 Z, _7 o7 _) E4 t
  月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)
3 Q! P9 C1 W7 J: ~/ y5 ^  G  . k# s9 U& J1 S
  共研细末吹之,立愈。
/ d4 y# J$ d5 p: F/ g% Y8 b  4 l8 g+ w; x. m3 j
  雄黄解毒丸3 Y+ m1 q* z, A8 [& o
  8 d+ O% M# G  @. z9 j2 m* @1 Y6 K
  治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。
# X- s  O& N2 V! A  
4 f+ c% `4 ^: C1 j. c  雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)5 v1 x" X; f$ a- M" `5 C
  & ]: ~0 |0 T% a- ^
  研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。/ i+ z+ q) _4 T
  6 V% D9 a  W  n& o
  普济消毒饮' I% E3 _/ `, v) k( h0 c. c
  + O( y& X2 C$ v% V# P; |
  治疫喉传染,并治大头瘟。
7 H& Q" [) l8 m) T( i  
. L2 d2 E4 t7 t  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)
$ K4 [" Z1 ?5 {. W. j: b  ]; M  
, m2 v' q9 Q; g7 D3 r7 q. Y# |  共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。
! ?2 D" i& t! E: y7 m7 ~  + p5 H* Q. J" Q
  加味甘桔汤9 e2 E/ a/ s  i: f9 q
  
- J  ?$ n% X' {) {5 S: q( }8 Q  (新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。& V+ V5 G# s  I2 \6 l
  
6 g# a" U' t3 N- I+ a7 \3 B  甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)
, O1 q2 n# H& D6 \7 ~  
& s: i$ T  m* X8 l  n' |  薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)0 y3 n& o8 j2 t$ U
  4 Z$ `: y( m& p; T
  白芷(八分)
; ?( U1 U. o( O1 y% b. ~& a4 {% i( f$ o  / y2 f2 B) z* I1 u, F6 h" ^
  水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。
7 q+ k, `2 S5 N6 g7 n5 ]/ q: T1 F  7 [2 ~6 u( V: u9 F/ v' l
  六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。
+ K$ l; G/ m2 K: ?* c  D  " r$ T& Y, T& N7 M- o5 x+ }. r; [
  冰片破毒散. M( M9 F: O7 I: M2 [5 M+ @) w1 T# r
    \& u! J6 w7 r; U
  治急慢喉痹,肿塞切痛。7 ?* Q9 |8 s$ T, G) g# _
  
2 ?7 ^* C7 `; M( r$ s& T" C8 o% V4 k4 a  朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)7 \6 N9 n8 g9 I- A
  
3 a* B: T9 W0 B6 F' Q  蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)# @) T: T, u) |& \. D8 P
  , O; u9 [: U+ _- O5 P1 x
  共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。: l# ^; ?7 b! I# _0 C
  
8 S$ Y/ Y5 O2 v/ H  备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。
% r  F: \  d7 W5 Q' v  
( v. K% `" |+ g, o7 {' b5 W  急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。# ~* C: U" L8 H; l6 _: S
  ○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。7 x, m6 @7 p; P, i0 s
  ○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。; U7 ^  j- }9 U  c( }2 X+ o; ~0 b
  ○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。  e& R7 P8 C8 Y( S0 F& t  z
  ○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。7 N& t; p5 o, i, h+ ]3 @1 p
  ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。
2 e) A! C( k% L  g6 s  ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。
' H& ]+ w" \* T. q  ○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。3 H# ?' ^' m1 g( V! K% m8 P
  ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。
; I; Q# C  X0 c9 c6 R4 G  ○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。7 v( h7 P' A& ~4 |- c6 A' V3 t
  ○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。
# E% S, }. Y' L4 S  P  
" _0 d  P9 w: Z7 {6 t8 H; z  以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。
4 p3 ]4 ~( D% @  ○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。( G- i: [' |3 Y
  ○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。
0 N$ L9 E' V( e4 w- P) H  ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。" P: Z% q" w8 L5 a, L
  ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。7 z0 m2 Z. K4 d0 X" }# F; i' l
  ○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。0 t& P/ C8 x) e0 C. y7 V% B1 W
  ○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。
6 S/ u. @' o. m/ U7 a5 g  ; Z8 O% q& l4 o) m
  九、论声喑1 _7 h4 R8 [/ m$ Q& e; p1 E9 o
  声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。
+ D* y/ l, Y+ \) O7 H! b) G+ B  5 C- ?$ Q- n" C, r. {: e- C
  加味枳桔二陈汤; u( V) i4 o! e1 x
  2 d' g: Z* f0 h
  (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。) q4 }( p3 U* F: [  m$ g
  2 S+ E+ v0 z0 s' G
  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)) w0 X; J, _0 L1 \5 n$ M; {# _# W
  9 H* E1 F! b7 ~, R( z% K3 D
  北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)
. K% L2 T, K" p' z2 j4 v8 c9 v& t  f  ; m. ^$ }# T& v  o
  姜葱引。
6 J1 W0 J) r' G9 e  ; ]5 @( t" {3 y+ x' q" G( a# }
  镇阴煎0 w6 @3 N5 F% x8 A$ ^) F) x8 S- D
  
: E# D- T; e2 P. c4 F  治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。1 [9 U1 F' n. `0 L0 d/ s
  8 E, T) M  ^7 ^7 R  D9 r' `
  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)5 [! H! O" C' N+ n( W+ z$ b, T
  
( e' g. V0 R. z2 S; o) n, h  水煎,冰冷服。
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  又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。
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  滋阴八味汤
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2 M8 v$ n+ M% S8 q  治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。
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  山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)
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1 V+ I1 {' D& P2 I  水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。
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  萆 汤4 b. x8 x* a* H. y4 }
  
$ g3 ]) ]+ j+ s2 r5 j" [  治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。
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; e3 a4 C) i6 {  f: m  土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。
6 u* Q: `8 p2 G) g, a1 d* x  6 P" o( m4 G+ }0 J; g
  又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)
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  甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)
0 U) C0 g& l) Q- h/ r% x  
. `# v/ u( _5 M9 C  水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。1 k- }# h4 [. R
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  仙遗粮汤5 F4 {3 C2 T5 Z, d" G
  , y  T$ Y! F) w' ^# S  ]( @( [
  治梅疮结毒,喉烂不愈。
2 {8 v4 v/ i/ i, Q' o$ s- @4 e& S  
: h2 x+ A) b( v  萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)
0 s; |* b; v$ [6 T. A9 {' n0 I% y$ W  ' V0 L+ {' k$ k- f9 l
  加灯心二十根,用萆 汤煎服。
( d+ {" R6 Q. o0 c! P, E! T  P  
4 {* n6 Z: {& p/ X# l  麦门冬汤1 g( C6 @' B( C, }) R
  
4 Q- e  C2 p# \' E  治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。5 P, I0 Q7 n* M
  ' s0 G( x5 I0 Z) s
  天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)
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  淡竹叶 生地(各一钱三分)
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6 G9 V6 M7 |" Y# s7 y& j  或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)
- t$ }9 Y8 V) x9 H# t* ]# j1 V& H; m+ O  
( l/ L- N: |/ S  b  小降气汤
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  治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。( t" h3 L0 _- u
  
- r/ t/ U6 [  W6 b, V2 R3 G0 O  家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)) e: O5 U0 H# i: P) ^( h6 _; O4 q
  
9 e+ T0 m. P! O/ Z  姜枣引,煎服。2 t( K3 {: |, y( S3 n
  
( E# C, d% F( Y2 p% W# `  竹衣麦门冬汤
  X4 W$ l4 F, ^$ L  & F3 z0 U. K1 }& D! I3 j) I% d! g
  治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。
2 {- T8 a+ U0 y" h7 U, v% x  
1 q* V  P; C( g, z( A1 j5 K' w  竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)
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3 y  v; l  u. @" x  麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)
# L) k4 k# y$ h0 ~  * K: ?7 D) w$ \. E% k7 ~; Z5 J
  煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。2 R9 ~: J' G" l. r/ N; E: H
  : ~: j# _/ ]! X
  凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。
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  备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。4 k% e3 X; E% g& X, Y) T! j
  2 g! s/ W6 i  y. `# ^6 Q! c
  失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。
8 f8 S' z2 J& H7 U  ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。1 x/ Z0 I- O% ?5 A5 L% u$ o. J
  ○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。  E& Q5 ?8 v( y$ [" _5 N
  ○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。
9 F' y& `  i+ t  q6 X- U3 ^  ○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。- ?1 j1 M. e7 u# n
  ○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。
# }' Z% g* b5 F) h; p& i! I  ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。/ G: c* ]& z3 I0 O
  ○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。: U/ r, a: T: v, {7 i, U9 U
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  十、论胁痛
8 g& [1 L0 a# U. J' Y% [  (有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)2 Z+ [8 P4 R+ v5 L
  
( w0 b9 C) e( o, G! R7 X" c. n+ o. s/ b" }  胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。
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  三柴胡饮  I3 n2 i; Q7 g$ d0 ?) o, _
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  治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。/ |8 A1 q0 H! \+ K6 k  n+ z
  
6 V- B) J5 W/ x) a9 P+ Y  柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)  W1 }4 i# ?, B( w+ k+ T: {
  
1 p' f' I) J% Q2 p( r& P  温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)
6 M" |7 U% z! l  
& H. ]" O" V* I% V" ?0 P5 y9 P. A  温中散寒汤
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5 A- H7 f( A' G8 c6 y4 X  (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。
% A8 M* k0 F% s; W& M* B6 J  
! Y7 s) p" a3 Y  当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)) s5 P8 x3 w2 X& f- m- ]8 G
  " U* a1 L& t8 Z1 o7 ]1 n3 t) S+ o
  陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)
: A% p1 M& ^/ Z( P  5 x, c" L& Z; \& L: L
  温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。. w  M+ b) @6 P) T9 q; ^
  
, K  V7 u* }. w  V; v; D7 \- q  木香顺气散& M# V$ n' a* `5 b" B
  ! o+ L4 r7 f3 C! L" Y  X; W" o( z: c
  治气滞,胁痛,腹痛。$ p: Y' K' r2 X" _  u7 y
  
/ D% R5 w: F3 R3 @; G  木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分): l4 D, N' K. U, h
  
7 O( W% X! j7 N  姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。. X/ \/ \; a/ H2 [, s
  
5 k; i: \( k2 R6 h* f. }  化肝煎7 _: I& u. ^8 k! a" P
  
/ v. }" F0 P5 M) u4 }# _  治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。( s: T- U1 k/ G
  + k; p# s8 f* n8 Y. Z
  青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)
4 {2 \8 T( D$ H- P6 D  . G1 Z' C6 I! H* g
  温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。
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$ j2 U2 i! c. P1 u; G  推气散
1 S) P7 W% ]3 q! z% ^  
$ K4 V  r4 v0 v+ _  治右胁胀痛。0 h" r' p8 J0 C, E  W
  
1 D, m7 @9 h$ s% |' m) V$ z1 V  片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)
2 u+ y; u6 K# W+ U& j  ( g) C# j; y6 ^1 z4 H$ ^" N
  共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。
2 g4 u3 `! e! H1 ?; J4 X9 }. \  
5 e9 T, y* z( w% ]* L- U5 G  木通散) @: v5 r, q' |( p0 Q
  % t- O2 a. O' |9 }9 F+ I  l1 Y
  治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。
2 J3 A: _" w8 D& q  
% B; p/ u% x9 i  木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)) ^. c. a$ Z9 r+ ?
  + t) D, J& r0 ]5 B) X" {2 d
  川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)
  |% b3 v$ x7 N7 _  6 G8 h' V) }$ V, v, K. s  f  t9 r9 A
  共研末,葱白汤调服三钱。
5 d# |) w; Z- k- z6 u  R0 y5 Z  , r7 B  ?+ w7 a$ H/ u- c3 A
  消导汤2 N; x: D& O: e' Z. g" M8 i: q
  # S% t/ {6 w: }+ S2 v# u/ x
  (新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。
( A7 Q# R0 W, R% B' |) P  ( L5 i0 c! i, O2 d$ w2 T# z" n
  浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)/ R2 K/ j! f$ x
  
2 H& {! ]' o, P" I' _) @5 S  白芥子(七分)
7 S5 N  B+ `) ]: l5 v, F  
; C: o& J7 \# f: H4 A  生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。
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* N* O) w& [7 h: k6 e  补肝散
% B3 a0 ~, L2 a% F9 T  
! a& O* P' d: b  c6 @  治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。
* |$ b/ `4 W# x* I9 h) @  8 m; Q9 _' N, o3 |& B1 G, V# t
  但宜培补,不得再用香燥以自伐也。7 ?1 L& _; S& j! H) o6 P9 n5 ~
  
3 ~. s+ \4 x9 U1 y/ b* J1 P+ R  熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)
6 j4 W1 }' @  b3 x  
7 d& e# r; K5 m' K- B) J" E  枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)
# ?: ?4 Y8 y$ g, t/ ]- X  
: C) S! T. k% c9 k6 Y8 N  上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。6 z- J1 X! `4 L; X( i  _
  
6 C! p$ b" p: o  逍遥散
3 {6 s' q1 h0 `3 m# m  / o: O( Z6 l. e
  治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。. v7 ?' d# i; o4 \' l
  
3 A% w" R3 P/ c! {2 L7 j  当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)
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  煎服。或加薄荷叶三分更效。: Q% A& S, b1 N1 ?1 e$ x
  
1 ]) l$ N2 L8 n% c# ~3 J  柴胡疏肝散
# M& o/ D/ V# L$ `5 m  / P0 f. n& E& W( H
  治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。
8 O; F0 D# B5 m2 i/ K  8 b  {. V) g3 G( |+ ^* y
  陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)  z* T5 z  V3 G! Q$ \
  
7 d, M/ K. D2 \; c# J  食前服。
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  备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。
5 s2 s) y; v3 L  
$ E2 {8 }+ G' T4 R9 Z  惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。
& h  L9 W+ {' n" ~; D* B  ○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。6 S9 h* D, h, Y
  ○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。
. s( J, w0 j! d: m  ○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。
  ~! |3 V. S2 O" ]2 s  ○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。
; Z9 L8 p2 |: U3 ]4 q  ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。! p( r! i& \9 {
  ) ]/ V7 q4 L# C, {5 c1 C
  十一、论腰痛
1 o8 m5 |9 `  x" c  P' S- R  (有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)
% }$ [8 Z3 u. R0 Y9 n5 G  6 |+ b) {" c, R# k' I0 C
  腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。0 M! |; G9 s: l) b1 W
  
8 v* [4 c+ R% [" Y! d  或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。/ x) i( v2 I3 N
  
- ?( v! R) V+ C7 Z  脉息
( {# o( R1 `- c9 z  脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。- F6 a  r5 q$ W' b( |: Z
  
! ^# N! u3 L; S5 A, r  滋阴大补丸
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5 J5 @/ \2 y8 h+ W8 {4 i' E' n: [  治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。, t% I, h, T3 V- b
  
" D: e' i6 S; s; K9 @2 v4 |8 P3 B  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。% J+ d6 k5 \, _* y/ Y
  
+ {* B* m) ~, _1 o  各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
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  先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。
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  前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。
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: W3 I$ Q* ]; _3 X# t$ ^7 U  煨肾丸
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  治肝肾虚损,腰冷腰痛。# W! ^# {& g# H7 M! N' I6 ?
  
; \2 M' {9 ^. H% r" K9 H( L7 v1 L  川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)8 i3 Z  p6 a. l: N+ ]5 J6 h
  
" I8 f8 o/ z/ {+ C* X4 N: w  菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两), l' d! V% Q# I2 X7 K, Q7 X
  % o4 K# D7 Y7 Q& Q' \( r5 ~3 Y- F2 ^% q
  肉桂(二两)
5 M+ `! |9 {+ N& o( R, m9 o  
! i  n  I+ W3 I) W  酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。+ J) s  [% O  A" D8 ?; U
  
' k, S  f" s7 r6 @- o1 P7 D. N  加减五积散
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8 Q4 o6 c+ Z  ]6 p- j; I  (方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。
1 n# I0 C0 [8 z+ X' N4 U  
) H9 l% U5 n" x: n  如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。
# H4 o3 u6 [7 y3 g* c* E  ' n7 Y* \0 }( _. Q: @" m
  桂附杜仲汤
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  (新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。; X" S3 q/ B. W- P: R( @  |/ `- J
  % F+ L- f  s9 \1 P& k  H: x; L4 F% x
  肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)% U" F( w0 d* @1 M
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  热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。7 H+ C% ?, f) A5 c# R
  
) Q: _2 ]% G" E# T% Q7 n  六味清凉汤
! y, y* K" E. p/ W  : u$ @0 C$ z+ D) i  h1 d! U
  (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。3 s# H! \  h. k7 @
  
0 }. b  j' z3 G+ C* A  黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)4 A3 T( R& F- \" P4 M
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  水煎,热服。! Y) c! E) ^1 m8 u, p/ l
  2 \0 z* H. N4 L$ n0 J3 i
  当归拈痛汤6 N. G  V; E) m8 t
  
! d& E$ Q9 h0 E/ v/ ]9 s5 C3 Z9 \% S  治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。2 u6 i4 T, K1 k9 T" W  s6 v$ h: S" y
  
2 u; _/ C) ?7 t, @9 u$ V* l  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便). @6 j' `/ G4 N/ S
  9 z! N# v! Z2 V/ Z) z6 `! a( y
  升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)
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  空心服,临睡再服。$ V: Z- F4 q+ `0 c! ^. X
  
3 G7 \( Q9 X7 c3 j6 u! b7 P  三妙散
* P$ f9 J* c* |; J  2 i; Q3 w  y8 u4 w3 |  d
  治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。
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! r* y0 D. @& }, s  苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱); Q! N4 p) f2 {7 S& n! Z" V6 O; w
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  水煎,夜服。并参阅湿症门。5 t& y8 l& e2 I9 I6 a) C7 a
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  活血四物汤& L4 E8 ^' t% R7 ?" Q2 W: \9 C
  ! u3 w& f* c1 R1 T! Z  D
  (新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。
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6 q% w' }( W2 W  当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)& d+ P% ~+ b3 b( Z: X# r
  * y( W* K# T2 v$ w+ O) h
  空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。
( `4 o. `- \1 }& e; o. t- ?  : @6 B: s# w9 n+ ~+ d$ D% q5 x
  腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。0 [+ c2 X. O- I4 S* ^8 l
  
2 N& }6 c& |) c1 ?* W  凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。
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# Y5 \& C* r) M. [# U9 |: y. ~& H  备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。; I# a3 }  p) ?! g; `
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  风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。0 i! h# y4 S. v  I* i
  ○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。8 r1 i  q6 y3 c) s
  ○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。3 Y& ]6 z- h! v7 H0 c# }  }
  ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。
7 `4 [: W3 M" E& k! u- u  ○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。
; n) F$ p( X9 R+ v( M1 t6 @0 {  ○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。7 ~2 W( W, n- N
  ○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。7 ?+ v. \- w' g: i
  ○湿痛,用桃花,酒服一钱。
' F1 E& s) \: C2 K& e  ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。
  u9 W1 A  d, t' h4 O3 x6 N/ P  ○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。
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- R* `. W& E% v' Q  十二、论眩晕8 m% f$ Q# z* X, S- Q' S4 ~6 I) U9 A
  眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。' c. v9 N3 p0 ?9 d
  0 E8 u5 d, h  c' D
  凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。
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  凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。: \1 G" ]- t2 }' v
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  益气补肾汤) p) q. [( e7 y5 h$ s: G
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  治气虚眩晕。" ~  N" |% w+ F% }& f8 X% v
  
( g& Q: A' }9 i4 v& X5 m  人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。  W6 i* h9 [) k" q% n0 g$ \
    V9 D- ~) J( t- B2 S8 ]
  苓桂术甘汤
7 o$ X& d8 y5 {7 i7 ?, V8 b. B  
5 R8 v, C. c7 y7 E7 L- V0 t  治虚痰眩晕。
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8 Y; E9 `* _: Y3 X6 i5 S  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)4 \# J6 c4 V" k& d
  - K/ ?+ m) e; l+ X
  温服。或加南星、半夏、天麻。2 ^9 U1 |8 F2 r9 d2 t, E5 p( I
  
  J6 ^# E* O9 U" r" i$ _$ ?  术附汤
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  治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。$ i& r& c* H1 ]" E
  
3 j8 M2 L2 z. G2 v( G  白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)
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4 Q3 w$ h7 {1 C  N2 {, v1 t  姜枣引。
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2 k5 \/ }+ ]) Y, k  补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)
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3 c4 r4 L- d$ a/ q8 f1 W% `* S+ F  十全大补汤(见伤寒论补条)
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  十三、论不寐
& |' @" b5 e! R  a4 t0 }. h  《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。
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8 B8 `2 ?5 e9 o5 j7 @  凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。
  \' M  ^. W2 C& U1 ]3 i6 }  4 a  ^8 j9 [6 u4 k& Y# Q5 l
  导痰汤
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  治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。: n4 D; |9 C- T
  / Q/ {: l4 j# p) e/ {
  陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)9 j" |* A6 `9 s
  
% }/ a. \  H  B1 X/ v; f  姜引。
& V+ @+ U3 W% e2 D; v2 r  ; H7 k) t0 V& i6 E; d3 k
  温胆汤6 C, c; G* Q- \
  
( @8 {, U4 P$ C0 F  治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。
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  陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱): _* a/ j  Q" I3 W% _4 e
  
  L4 |7 L' a8 V  姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。
) e4 _8 @! I+ Y6 o4 t4 U$ b+ b2 [  & a! G8 J. t( U" b
  枣仁地黄汤, L7 W2 a" W1 E: g  f: _4 l) g
  
' S# U6 e7 U4 j/ Z7 Q  治心虚少血,烦躁不寐。
( S9 ~  {* W5 a5 {  9 R( |6 h: S4 b6 N) s) \" h
  枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。" U& G. F5 N! C  J& M, f" U
  
' C$ d" Q0 b/ s! @& M# @  橘红石斛汤3 D- v$ g0 x. B: e. y( }9 S6 e  y
  ; }& {& n; v. b
  治胃不和则卧不安。/ t: k2 D) F' y% }7 J1 D+ ^! Y
  3 w/ d2 X; R  c$ O
  橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)7 r5 [& y4 e1 @) g2 S
  ( U# ~6 w2 [$ G  P
  半夏(一钱八分)8 P" h# X; p2 d+ |0 t& Q
  
( I& a1 _/ X0 D. L8 L5 [  如胃热口渴,加石膏、花粉。
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  秫米半夏汤, F6 g5 E5 {0 w) w+ b0 L9 @' {
  4 N. l, U2 B6 F# C
  治胃不和,久不寐者,神效。
3 v1 ?. z% r1 ?! w  * Y# f) S9 {5 |+ J2 [( E
  秫米(一升) 半夏(半升)
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) m- g: I) {& r. I* D) V" B' ]* E  用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。
9 k: m( r' Z; m1 J  
6 t( J9 U/ Z0 I  远志汤8 c7 ~# `) }6 e' N9 W9 g. O. h
  ' u. o. b0 M% f& Q: W2 D) w
  治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。; `! ~: ?8 k  m3 n' M
  
# x% T) g4 }9 w7 H$ q0 z' K8 B9 c, z  远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)
" o4 |6 [! B: }) F* M$ {! E  + C& a) ?7 i) \1 D2 A+ q3 ?
  甘草(炙,五分)
: K7 Y' o" [' V% M0 T: m  
, @/ \2 Q4 c% V3 ], P9 v( H' L  水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。
0 h0 X# Y3 U; A3 {$ h' n  : ^4 \( t6 ], d: D0 r* ^1 M5 N% t
  归脾汤+ z: t/ t8 d- F( G
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  治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。* J3 D2 r7 |2 N2 O, ?4 Z$ J" p8 V
  ; u" M: O9 U. }. \+ e
  人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)
" @/ p0 b5 h$ |4 n$ b! K" L  
3 f  ]* F7 R# ]5 c  当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)6 |! i7 q8 I% q+ V; c
  
; x, Q9 R% i7 e8 G8 Y  姜水煎服。
2 ~- w3 u1 s! j- r  . i. V3 C( a" v% F8 B* J: ]
  生枣仁汤
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  治胆热多睡。
. P! w1 m+ ]3 g% y; v1 |" ?  
4 v2 k+ J8 u6 `6 @) W- b' I  枣仁生为末,茶清调服,日三钱。' `" n' m# l, s( h  v+ t
  
. M4 D5 M8 [8 x* r  熟枣仁汤
; [5 `3 H1 T$ h& g9 W  
% l  B3 J' P7 y$ {  治胆虚不眠。
- e8 Y* ]4 N4 i- k! f  
( p5 F0 s9 j$ O, f; r& @6 t- g  枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。
0 V* G1 b4 Z# \) a7 V  ( q6 A. i8 f6 t' Z+ I0 D7 h
  心肾交补丸
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  (新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。" W+ v6 u  o' c) Z+ G& \/ i) c
  
' d+ Z  D# Y& p3 t) z, z8 e* c" M  熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
5 I; \  U& A8 s0 X  . ], q8 F) l5 d3 n
  北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)" H$ D" A: ^( ?. o7 C- y7 S
  
$ H" o* C3 ]  @6 X+ v, J+ o% i  炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。
* s! T. m% f3 L; E* r7 S, |" j  7 c* z. ~1 m$ X4 A& J$ F
  如茯神、知母、丹皮,俱可择用。
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  凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。( p- s: N+ A( r9 I% n% N
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  十四、论腹痛
' F- m  q; {$ M% W; s  《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。
7 X9 d1 B( R3 d2 \& Z5 I  / n& ^9 H1 b) }1 h, C( O
  微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。
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: n' h) N; @* u: m5 g* d) M: ]% J  腹痛脉理! C) U/ r  _4 B4 U
  寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。
2 T2 O, g+ ]3 h8 {! ?/ n: [  6 }2 H: M! J/ d% c
  神香散! ~2 T- j0 b* I; o4 N
  
  a7 P) S: M& m) o! U/ O1 h% E& ?  治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。
* A+ v! Y7 }; d  + W: s+ M  G( R1 r
  丁香 白豆蔻(或砂仁亦可). P" R$ I. ]9 y( `, q2 v
  
, o( M; l/ C  U4 y  二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。
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  吐法2 [5 R3 F) _2 G: U$ h
  
4 Q- V, ^/ M6 k& A# s8 C/ l" E4 }* a  治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。2 L5 h6 @. Z* L8 q
  9 [% Y+ G1 R: U
  萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。; G: G- I6 q% M  g/ f# w% S- f
  
0 R6 v  e* d# |' w" J" ]/ M% F  简易二方
; b) _' T6 a! M6 w, F4 x  Z; G5 n" N# p  
8 T' G5 h) x) `  x* M  凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。
% l3 e6 A4 x$ {) d( y  ○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。/ x! n, h6 i) s; h* \
  
" y5 [/ I2 u' y/ a7 J1 z/ v' ?/ Q5 R' m8 P  理气散寒汤8 V  p/ Z( L0 m8 c
  
, y% G5 K0 N7 c. l' G) ^6 d, z  (新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。. U! E. ~5 n) o( f
  
$ s3 _2 T" Z7 U  苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)/ J. h5 a2 U/ J, _3 r$ v0 D+ s
  
* G1 J; D# b7 D4 N  木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)
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  热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。- Z$ l+ g0 h' |" Z& g" r* g' ~
  
* s0 l2 P) D9 M- O; u  Y9 S0 Z  养荣汤  L) S3 j1 Q' N" Q: B: B: Q# V
  
6 ~7 c6 e3 a6 z4 y$ C  治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。  c, Y0 s8 D/ R; v% @, d
  
2 A' e" H7 l( w0 ]) ?% I  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)5 v# }& \8 L! V0 ?
  
: f- w3 }4 s2 a  `1 s5 m1 _$ V  温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。
' @9 K# U( u( {" Z5 v  3 s5 w2 p4 O6 p& Q
  三圣汤: K/ d0 q7 H% d5 C
  
/ V: Y; J, h+ [1 k9 f! P, G, ^. E  (新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。( s3 l. X' l# }6 B
  
" B/ i/ b8 B& X( @2 i+ Z  熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱), N+ Y8 U; f4 B$ g% ^; L
  
" U- E* a$ Z2 c+ w: k  温服。如气滞,加陈皮。' v/ h3 @3 k! l: O" ~. p
  
1 }6 s0 j: e$ A- F4 A, r  化食方
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9 ]" U9 a7 C7 C8 B2 v  (新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。4 P2 O; G$ s$ w& a+ M. G
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  吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)( c, S6 O, n" p2 ]6 x. M
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  共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。6 {8 W; y1 ?; P1 ~
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  局方四七汤
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* o  o+ x5 h3 Z7 B' d% o  a  治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。
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  半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)$ ?- W: t: w0 m$ j* M  ?3 s* S
  
* d/ i" f+ x4 b  煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。
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  上下清凉散
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  (新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。0 E  F. {" `- w7 v* Z" a
  
4 g0 T2 M" [, o; k  黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)1 N! |$ g) W" X3 V. ]
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  热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。
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  葵根汤% \: x1 b% j: `% u% j/ p
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  治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。
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  葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)# M& z) W# f# ~! O
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  水煎,空心服。未成者退,已成者溃。* G" G2 q; ^- s% x+ r+ }$ o+ M) h
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  木香顺气散: L/ a1 k( J' M  N( d- k0 n
  
& A/ g9 p6 ^& y9 P/ Z8 h  治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。  e( p6 X$ ]5 M
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  香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。& U/ f8 c6 m8 g
  
, C1 _* g0 w4 b7 d: `) ^  凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。- z! `: I& g+ B& S4 v% D- i
  
; V" u* b/ Q% s( H( u' j; D$ T  凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。
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  凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。
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  凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。
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5 u# O# y) V: O( b  D  在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。
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  凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。  p1 d% f( E2 U" {6 k1 B/ K7 }
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  有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。) K: X/ k* B+ M5 G% z8 \' B- J3 H1 V
  
( X. D; C6 V8 ^. z  凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。; A% d' g& {0 o
  
5 t8 j! d! J" u4 c7 x9 ]  凡虫痛症治,详见诸虫门。- B. h/ c, X; G9 g* A
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  备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。% U: e0 N, _" o% F6 M# C3 @0 ~
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  心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。
9 Y) K* @2 z; U# P- r  ○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。
, z" X- U. K1 M" L  ○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。
% _6 o. F5 Q7 Q! m. C. U3 s  ○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。
8 P4 J0 K6 R- C7 r  ○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。1 ~/ w4 F3 s2 f4 i2 y# v
  ○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。
8 U" a3 z$ [( J9 }2 V( t  ○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。
% X+ q3 `8 C+ T7 x; t  ○凡饮食下行之道。# O: J% |7 m% \! n8 {' r
  
8 z$ f  d4 f8 w  由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。, P+ x# P6 R3 B  T1 J2 j6 s
  
) X4 V0 U) X5 ^) a  e: b, O  十五、论霍乱, E0 d  M& a0 e! R1 T3 r7 I
  霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)
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& \, x0 W1 _" ~  S1 Z( Z9 q  则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。8 {3 E* \+ f+ {+ G, w" ?" l6 K# @& V
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  经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。. c: f& w  ]8 Y4 n" {
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  凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。
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6 @0 R- T1 ?7 t+ o  当知吐泻后,实热症甚少。3 @% ~8 V5 K3 Q4 }1 i
  
7 m! Q2 o% @0 _/ [9 a  凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。9 D: b+ o, N1 H( b- E6 v6 ~. [
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  凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。# t( }2 X1 K9 f$ }
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  和胃汤
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( _' z( J1 D" ?" m  (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。
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  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分), ?9 y- M& f& @/ f
  
" I0 _2 V3 i0 c/ X" R* N8 ~  浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)" P: l5 D9 w. {5 U0 p( P9 ~+ b
  
1 H& ~  h$ z/ l& E3 o5 n: E8 [) F  热服。以指探喉取吐,再服再吐。
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3 Q4 o7 m" R7 s  {) d  盐汤吐法2 j1 I( p7 I1 O8 P  X5 H
  
4 U' t1 h" J: o4 q3 `7 k) X  治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。7 Z8 F! m9 X! k9 p5 P
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  温中散滞汤3 t* h8 ~  S# `% o0 Z, q
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  (新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。/ J# t  a! H+ ^" ?
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  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)
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* K  F2 O0 K( ]( j+ E& e  f  紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)
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, p1 @! M/ y  a8 L  温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。
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+ ^( q; a: K# D  养荣舒筋汤
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' z$ w8 t5 d# t) Y9 \  (新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。! o3 u9 a0 F7 p
  
* O- A" E8 G" }4 [) s  J- k  当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
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  浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)
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3 O+ c- {, u# q  温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。) W+ b5 z2 H* }2 I
  
5 W* ^  m+ w7 ^! X8 p4 ^  六和汤3 t# w6 v5 H. Q. r- W
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  治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。
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  半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)
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  藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)
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* H! w+ u6 I: a9 T( d+ [1 b: P+ o2 X  若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。
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" m( ^7 n6 ^6 L2 M' M& I  {+ ?/ Z  竹叶石膏汤
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/ |' n# D7 E, r4 J  治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。' Q; L$ r4 [2 q: C9 ?4 Q
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  石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。+ Z' C+ }& U( ^
  
5 f6 L9 ^& |5 w% Z  脉症吉凶4 r/ k# B1 V8 g/ s4 A/ @7 b
  霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。
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  备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。
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  霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。
5 i  |3 Y$ G! G& T, X  M  ○太阴症:理中加橘红。
/ `2 b! r0 z, |$ f# e8 L  ○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。1 V  }8 D) |& x+ R( Q% W  n: G- L& c/ W
  ○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。- ?- {; U% O2 h/ Q! P
  ○凡初痛,用桑叶煎服。
6 Q2 @$ _  t) M' `' ^: \( |  ○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。0 R7 e. K, a1 T' ?3 p
  ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。6 U; @" y& Z/ G( T/ B
  ○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。
) S1 E+ x% }! C( Z2 [& p  ○绞肠痧,用童便服之立止。3 k0 x% M% l# B
  ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。
" c4 c! E$ A# |' n7 w3 |& F& t; V  ○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。
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  卷之八 杂证
$ m" T* f3 F, L$ c( A) u  十六、论反胃噎膈
7 t; T* W, E/ z, g6 A  经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。% a3 ?" V8 W6 g( X# w  z
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  凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。
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4 ~/ f0 G7 c3 U2 Y8 H: e+ y$ Q  论脉$ t# M5 g7 Y0 x$ r7 [0 g
  脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。$ i( B8 ~9 r0 c, m' g
  
% n  d% f+ b( i, r* U0 x  沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。) r4 Y% ^: j% z
  
) q9 R+ I( r. Q- l7 x! r; X+ \  死症
; A% [1 |  d7 S- k" Y1 y  年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)
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+ {2 e* k* d! i7 X  吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)9 |; w' d$ ~! ?! j
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  润燥汤# l# o; o$ Q  x' V) [1 w! _
  
; K9 p* q& `; z  (新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。
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7 b/ i* r/ B/ q3 J  当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分); x) E) S1 p# C  H0 T
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  威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)3 j# h$ c6 ^- x* T2 t/ G
  
7 y1 ]! y8 i  N( R  水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。
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  桂附散
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2 f: o9 f, @/ d& M  (新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。
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  上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)- U8 q* n3 A% h" ]  \" A
  
5 l" z+ I0 J; y  A  白豆蔻肉(炒,一钱)
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( J3 J1 G' _+ t. s. F" ^  共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。
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  润肠化瘀汤
7 ^8 P. @  Z* V6 g# Z# T; M# p  
0 D1 v2 L% g8 N1 ?  治死血在膈,大便燥,脉吼症实。) X! L: U- r0 k7 @
  
. ~' i1 m$ j8 ^; E, f6 \+ E8 `  当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱). [2 X  j, l# g0 W, z
  . x1 D: H- h. b5 ]4 t, ^  L7 A: d
  枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)
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  水煎,入酒,韭汁服。# Z1 G* N9 B. r8 c' b  h! f2 f
  
  N* a+ g8 v* i2 D- a4 F& o  香砂宽中汤5 d( g+ o5 H5 }; U4 A! ~( x
  / h" s# W4 h+ q6 r
  治气滞胸痞,胃寒呕吐。
3 M8 I& J" E0 J) J  [9 r" [  ( L3 n2 k  F" u% {, D
  木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)3 \  ^+ V5 [# I
  : f- b! _5 h+ q' [4 h2 y
  生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。
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  四逆汤
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/ b1 ^6 l( s- d1 ?' ]  治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。. a) ~/ ?9 d* A* j9 `- q: v7 J: i
  9 n. A$ e$ v& G; {4 \; Z6 w6 d
  附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)
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# q8 y) E( |/ [9 a* ~( x7 ^  水煎,冰冷服。
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  代赭旋覆汤
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- O4 |2 Z0 G6 Y7 n0 {+ N  治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。
" [( y6 h. p% Y1 b% s! j; D  
! b- K" p: l+ X8 ]4 I8 o  g+ R: V7 V' u  代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)
2 ~! {; b$ {7 n( Q6 [# G$ g4 n4 \  3 V* Q5 Z1 J$ |5 S4 B& C' Y
  生姜(一两) 红枣(三枚)
2 P$ Y- U4 I1 u4 H8 T1 F' }$ m  0 n' B! `4 C% Q" \& k9 }/ W
  水煎,温服,加人参更妙。
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  生姜汁煎
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  治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。
1 |$ s2 R: |3 w: l( o" |! Z  9 I# {0 k- K' J' S% N3 m
  生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)
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. R" h. ~$ {& ~' D: T! E  加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。9 H8 V3 r; b: @% [1 i6 b
  
/ |& k. v+ F6 P% ?) J) f  香砂六君子汤
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: T  g3 v$ @" c2 S; s5 f! p3 Q  治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。
" z+ h6 c4 j. b7 I: ~  
5 P5 T: K5 L9 Q% d0 q+ F  人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)
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  陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)# \$ e* y' d  |: d( x
  
5 b) r( H3 N5 p  煨姜(一钱)
( L5 O  V5 G) y% }! w  
6 E# r8 W) t% N4 S+ n$ U" n  水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。
0 @# q% }3 C$ F1 F9 [  
# X3 b4 x, M. z: o' @  C0 D! ]  大营煎- [# {, Q: \$ ~/ y8 j
  3 S6 u) y( q- @* |3 r) z
  治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。+ p: Z) K( Q/ Y8 c
  
0 @5 r5 s" N% p8 X# R  当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)
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  肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)! a8 \  b4 h" U9 [+ \$ P
  
8 j3 C* U- X/ P$ s4 A  水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。
8 w9 o: H8 G9 F; X* n  2 {- `% x3 D0 x  h! M  `. J) n
  千金润下丸
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7 ^5 B* X2 G! V4 V! O  治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。- Z$ P: }4 U. p
  
% o1 `4 l2 K. R, D+ S  大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)
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6 c* x4 a2 Q4 p0 O$ I/ m5 Y7 r  山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)6 ?! u5 a  K4 J
  
7 m' H+ a, f- S+ u  陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)
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# T: }) U$ c5 _+ V( b! f  先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。
% Q9 L2 G! @; i# R4 x4 ]; U3 r  1 L( Z4 g4 h& O+ n0 |
  备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。
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1 W; z0 ^! p( }6 {& ~  柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。) |8 U4 b5 g, B2 d: \; o
  ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。
* ?% u8 Z  Q  V+ C  ○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。
; v( d- H, h) @& k: i& ]  ○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。  S+ g8 P8 Q- U! v* K6 i4 k5 r
  ○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。" w% C  O! D2 W- A  b+ c
  ○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。  v! G3 ^1 _+ B9 W+ r
  ○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。5 t+ T- L, g  o0 C
  ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。
$ s+ v! _4 n0 d; Y; _  ○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。0 \0 C8 Q" c& T* R" g( c3 u
  ○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。
9 d8 q2 X  d/ E  ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。
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  十七、论痞满3 ^  ~4 n7 @6 I7 m& G( @
  痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。
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  治中汤1 o# l( ], z  v6 W$ t& E
  
1 \1 ^3 s' L+ w; d+ w4 B& S, i  治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。/ H7 R3 B9 \, W9 \% y3 F# }7 ~; }
  
/ T0 c, Z$ O+ i! q2 `  人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)0 l/ R* S/ {' j) g/ W2 @( a( [
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  陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)! ]- q. z3 d5 w+ b
  
3 t+ e& h8 s" y! F8 }, U" U3 {" f0 a  温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)
8 d* K' h# f" S( ^* p  o2 \  ) A( f8 J+ l% i3 c( E$ H
  浓朴温中汤
2 s" H' q% {& \- a  4 a' X, G0 q2 A' O
  治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。6 L/ t& P* n% v/ r5 [8 d
  
0 m3 Q& T: S6 A  浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)
2 H6 A+ Y6 v+ z) _8 D) }  
" S" U; E+ q6 n, b. r* D  温服。2 q- c4 X0 h+ F8 O0 m0 f, b/ B
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  河间浓朴汤
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7 M) s' k* W7 I) ^8 h! N0 L5 j% m  治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。8 ~. ?! z; [( z# O9 L
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  浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱), }+ Y4 q! O, F7 l! f4 [. V7 _
  . B+ i) Y- |3 m$ s5 y, B
  姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。
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4 B, N' C+ Z" ]/ x7 @  大和中饮
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1 i) x, U% b. q: d7 F; }% ~  治饮食留滞痞满,或疼痛者。! q1 f* K+ P' U. n' m7 t% b& }6 X
  8 J/ w; {: M( Z* p8 N' H9 l
  陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)' U  X6 q7 \3 v+ T! K6 m' f
  
0 J& z9 Q# I$ F: F- U# H$ E  泽泻(各钱半)
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" Q& c5 ]- c. d) K3 Z9 |  b  温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。" r4 z. |+ C, c- f4 L2 [9 j6 q% z
  
; y3 h# I% R+ @- ^9 ~+ w! A9 L  平胃散
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  治湿滞痞满。
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  浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)
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  姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。" m, |$ G, q# D
  5 F1 @: L8 @( @* H
  凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。
: H- r/ q; p' c4 B  ○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。
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  治法详伤寒结胸条。
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  备拣古来论痞满治法于后,以便取用。4 f) m6 v1 d/ D' }; {
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  丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。6 ~* i% g* d- ?$ H9 m6 v
  ○
: Z* t. O$ r' n9 D9 N, y  
) V' G% R- e# u! g  《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。6 f- L8 N+ y! _
  ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。; s4 f7 k; B. m  a4 j
  
, w/ e/ k  Z& i" ~$ p8 F' b3 I  外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。
! g5 D! ?3 n! c3 d9 z$ y  ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。% s% ^3 q/ T; P) D9 l
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  十八、论恶心8 C6 ~0 ?7 I5 N# v
  恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。
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  六君子汤. z& o8 U7 y+ P- d* `
  
9 ]7 K6 s) y3 F7 k& Z  治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。
: J- ~. o( [& [% f% Z# e' [5 U8 u  
5 o! L3 f9 I3 p; o5 s  人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
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  陈皮(去白) 半夏(各钱半)
  V: Z( I: x8 {0 k" \* o  0 l' d! v; g% Z. L) o% w! G* e
  生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。# x; b% }% T6 t! }! E4 w: c
  1 _: A# }& |& a- k2 F
  姜砂二陈汤( A& K" ~" u/ m' r; p: |, v
  
! Q; i( T  G, q  (新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。0 c% D1 t, H, {$ F2 w
  
. e: Z3 v! s+ `4 j8 I( ~  干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)
7 g6 V: r# o+ u5 ^  `) o4 k1 |$ J3 X  + t# J+ ?0 u) v9 y& B4 j
  温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。/ `% Z- @* Z: K5 f6 L
  
* {6 u$ Y* |# x& ], Z  调气平胃散6 ]( p2 t5 R- o4 q
  * u: h+ S, Z  \# v1 H' d* K$ g
  治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。' E! n( s3 r3 w# I6 E/ f
  
9 {, D/ h: H# W  浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)  {0 R+ _6 V2 }9 E% f
  6 ?/ H, g! q+ j  i
  生姜引,温服。
) ]8 N/ E8 h4 b! w+ i% ?+ Z  6 n% p' r5 H) n2 w: t
  竹叶石膏汤1 l' W3 M. L$ ?" t- S, U
  
% [3 Q' s% R0 Q  治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。
) I7 b0 a( v& ^  
/ m8 |$ j- F. x  \2 j  石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)
9 v: Z8 b, ]5 z6 n: x  
9 e2 N  o+ a3 l  X4 q1 E4 J  十九、论脾胃' L" {3 S; |' g( H1 c! V. [6 K/ \
  (兼饮食)
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$ V1 f/ h9 I* G" h  人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。
: `" Y. i; K7 b4 g& y  7 }/ R$ `6 o2 g+ x: O8 d2 ?
  此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。2 W5 F% z( ?- B7 O
  
& N( Q' l+ w$ r  论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。; ~8 d+ k, s" f+ e
  
+ D1 S/ n; F3 C  凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。9 g7 ~/ G4 O! I/ e% c, a
  9 O/ D2 y% R' e5 W# D
  凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。0 d5 }/ B3 ?7 b' ^
  
! \' u3 [9 s7 n* R, T% U$ f  凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。
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* |' N. Z2 M. \  _) D  凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。
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8 B: e5 P( U2 U* f- `3 C# [  凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。# B9 W: n3 F& Y! |0 h7 X. R) H
  
8 t, p* |7 N* V  q# j# U  凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。
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1 L- g3 P$ f1 b7 {4 q6 g, c3 d& S  若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。
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( m# W6 s$ C) ]5 m# y+ I  凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。
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  补脾化食汤
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  (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。! ?. z" @4 g8 O" P$ p1 _
  
- F  Y4 |! B, D+ D1 C: j  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)
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5 m$ s% ~- ~3 X/ E+ Y2 z0 T# ?  砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)+ O( v; S2 ~- W0 U( v
  
, o" K* x( J7 {/ \  l/ V  温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。0 p1 M  {$ B5 N- @
  
- g2 ?$ F( A) ^0 r. c: l  归脾汤5 M! B& u; ^8 d
  
/ X) d$ r! ~7 j0 w  A  治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。
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  P2 ?' R  b$ D- F% V, q5 B  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)1 Z1 ~. ]! w0 A: f& u3 t$ I
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  枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)8 k3 b4 m7 F+ n* W* a) Z
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  食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。
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# i6 G1 F2 _" C& ^$ ?  芍药枳术丸9 @! d1 I" G" \  b: z. e
  
* j1 ^% ?! W& [0 W( c' A9 X3 L' b  治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。/ I5 J1 k0 g8 @, i2 q# O, o$ A
  
$ z4 ]% a- q$ \  |2 y  白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
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$ K4 s/ l: z0 T% @; p$ |" K  荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。/ w, [2 g" Q; o+ J
  ) K( o( b6 |+ r: k- [  B# Y
  苓术散3 i6 i$ q5 v9 S  w4 J
  
4 v5 s! E5 n$ E+ ^  j  (新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。' A! G% z8 a) v
  
+ b' G5 a7 [* @9 R- P  人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)! s7 |& L, |( j  h0 l4 @9 @2 [
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  淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)
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  谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)
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  共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。  X' G( p9 I3 E5 U+ Z
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  温胃汤
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2 U* F+ g; X; y2 t  (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。6 l3 E3 L0 Q5 J1 O
  
$ G4 q+ t% ?# t1 @) K$ D2 V* e  人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)
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  淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)' ^$ c' {& `  D2 T
  
/ N4 @( o. E# B8 V( b2 Z  藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)
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  食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。
. q+ F3 ^+ B4 _% U" p9 L# R. I8 T  ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。% {) o' E* a! c) W8 d2 o
  
% G$ _4 M7 z9 ]: y  顺气化滞汤, V; `/ C3 a8 S+ \0 P
  
' T# c" Z9 z. ]  (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。! A+ m# l- f+ O
  6 F+ B& X. J" j
  浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)
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  白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)
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0 F7 q& M1 J: m4 }8 v  热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。% D' S  o2 X6 q: Z
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  附子理阴煎
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3 I' P: L5 o6 D) J6 j- n  治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。
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  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)
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# O, C$ N* @" ?. O8 D6 A  附子(一二钱)
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  温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。! _' q% l- a$ g
  ○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。
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  备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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! P9 A" Q+ _2 X* T  胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。
4 M  t% k  O) u9 G8 F  ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。
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  妇人多有是病。
, G' s9 |. T: f  ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。9 w8 ~! i& }( V8 J1 @0 N7 A
  ○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。/ y, j% F5 g4 S. B
  ○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。2 j' ]; X: @0 f' O2 e- H8 R: F8 w" H9 {
  ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。
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  凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。; G. k8 ~: e  I1 g
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  二十、论痰饮
( U/ F& a7 k1 i  (有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)
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( h4 S- D8 d. {7 S2 @- L  人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!
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, I/ k+ \; d6 a1 u: J; y  [  W3 O  脉候) Z+ L3 g1 a4 n/ k; j7 u
  肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。
2 r0 t9 ?$ U( H( A, u& h, W  
% f6 m) \6 e( x( ~9 u! y1 w; c  加味二陈汤/ [& j% _6 E0 b2 ?( L
  6 a1 t/ Z! w. E; B
  (新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。  m( n" W; h- j9 g' ?( Z9 j. F
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  半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)
* Q: g, B# C. C8 J3 c" c  
& g. S# C2 r6 q' |% i! J  姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。; Y& d/ ]# w* g& E3 ~6 v! m
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  麻桂二陈汤
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8 K: S1 n9 ?1 I8 n  (新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。
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& I0 c( [/ _. ^, s: p% k9 E  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)/ f# F, R1 ~! g! I0 a
  
8 E6 f3 r4 h2 _% S* U6 O+ b; r2 k  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)
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+ }" ~0 @# `3 j5 B$ W# E  黄芩(一钱) 防风(一钱)( I* K& O) w" Q
  
' }9 G1 K- D' |& S% S  姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。
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& s* l% N1 K( I3 z) `: H" i  有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。
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  归脾汤' _/ c: {4 K& z$ m9 |( I( N
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  治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。: w! T& m! {7 U( L) Q7 J
  
9 b' L( `% ~% y! ~6 W' G  y  人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)8 I8 g) I+ H' @9 b& C8 C6 G
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  远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)
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  加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。2 @+ p5 ]3 w- j
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  元芩二陈汤
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& `; ^# u/ p( S  J( D  (新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。
: [' m. t! }/ Z+ v, M' R7 C' D' R( }  
; L$ y7 K' N2 h0 X; W4 t/ @  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)& P" d; i3 q' q/ ^
  
4 P: ^3 D/ E9 j4 W; K  连翘(一钱) 马兜铃(五分)- l4 ^3 G$ f8 ^0 W+ q9 r
  
1 r2 G. H/ ?0 D. `2 c  水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。) D* z3 M6 k& u- T# ?
  & C! [8 n2 _8 L0 K
  补阴益脾汤, C3 y# h( s5 x0 d
  $ n  N' `, {7 g9 C
  (新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。
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  白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)( L6 T+ ?- b- Q) L7 ]1 M. P
  
4 b  t8 O, J$ M  H  |  甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)
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# G# [; |2 |" |  水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。
3 E6 G5 J' t! ^9 R& _# g. z9 t4 e5 k  ) y, J" y: u4 X
  清燥汤& b$ e. p: V- m3 S& T
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  治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。% @# L* M  u$ F& Q% _2 f( t
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  天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)9 x- W: }5 V4 @' A1 |0 E
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  百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)
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  水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。3 U5 z2 W; T% n2 P" G
  
, T# Q' y& z- i/ e! H' j  小胃丹% _1 P& G! D- s  f) A$ p1 r7 s* M
  
* }4 T* I7 Z" ]) j/ \7 {+ }( n5 O  上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。
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  芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)
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  v' N  x4 l! e* r4 ^8 `' X  上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。0 T% ^6 @0 ]" f9 R8 E( [
  
6 u! f8 j& [  A2 S  滚痰丸/ Z, F  ?% h9 Z* V7 o
  
. N+ ]4 w, P- Y  @- D5 [  治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。
5 H/ K8 ~1 H) W% x# W$ `+ p: W  
' b. w, d( {4 ~* d  礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)
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  上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。- T4 ^- [2 R6 g: k: z- Z% i
  
  o1 C: ^3 n! x+ Z; z  化痰丸
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  润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。
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  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱), b5 M5 H/ D1 D2 t0 V$ G: A2 F
  
0 m: I/ }( x0 Q2 m* y; f7 A, A  上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。
" A3 x" a; L6 @; r. }  ○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。
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2 O( o3 y2 r1 z/ C  千缗汤3 ?( x% f0 ~) K+ w
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  治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。
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  半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)
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  水煎服。" a& y3 H5 i) F' e
  
, }4 y% e9 W1 g6 U+ ^0 K" d  加味补中益气汤
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, t. K0 h& z4 `! j  治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。
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% Q& c( R1 w+ |& x( ?/ E% n3 k  人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)
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  柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)
) Y7 F& J5 D( {4 M: H  
9 ^% N$ y! {0 ]. i, _; {  姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。( m4 r: V+ L4 `' g. v
  ' X& Q2 M: l% k( {8 O  ]
  五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。
- L7 W* b' r( ~8 ?  8 i3 A8 Z7 ^( V: l4 v
  脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)4 V$ T/ u) f5 A0 ^' y7 L# v# M
  ( h* J* A1 v8 F0 p
  肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)
& Z3 E( K6 _; t7 J) c! s0 a+ R  
7 E7 S/ m3 V1 o" g6 A  肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)
7 D1 j2 Z; i9 s! V2 `% g  
4 f! U, @2 A5 e" n  心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)
. P) h, R5 }" X! y5 b/ s1 M9 p' T( I  
  ^* J& W9 x2 p0 i  ?; H- I  肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)
2 b* C" i6 ~( a; t+ a1 [  
* @; W7 _4 b5 f8 I9 c  痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)7 ~# h% }7 G* I! F8 Q; v8 @2 x
  + D' W3 T: I4 p" t. u
  悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)
! j) Q( A1 |7 G) L# D0 ^! h  
* G* T7 i& I( u5 G$ z* z! f7 ]  溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)
# s( z9 @: Y3 k7 {  
. f1 Q$ x3 d6 b# k  支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)/ x/ y8 k5 L' Q6 o6 h
  
2 o1 x# S9 }" ^) j) G  伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)) t" h7 M8 Y4 u7 q; a7 X/ G
  5 j8 A3 D  V: U! x4 o  ~
  更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。9 s6 d$ `! w! }' O
  : u5 R5 D9 j0 D. Y7 d
  二陈汤0 o- t+ f7 K3 X# E
  
+ g% J, ~3 }' }2 M4 E' p1 ?$ e  治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。& t$ o4 C7 r2 N0 _% X! m
  
8 J6 K# ]( ^& o; t; y/ S0 B  陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)( q$ Z  S5 h7 O4 ~
  
0 e2 n, o4 T5 J" V/ d' ^  姜一钱,水煎,热服。
& p- [' [+ }/ r- ~: K+ k7 X$ J. I/ n  ) D9 o; x6 H: e  r* x' G
  六君子汤
% S6 c' t5 h& U  " t' x0 {( V8 l0 N- E% ~% S; Z2 R
  治脾胃虚弱,痰饮甚者。  ]9 A/ \1 U& a
  
1 V" d5 ]  [( Q1 e$ n+ P  人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)' s9 R" p3 d& \
  * C( N( L. Q2 U2 s$ d! Q
  姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。6 ^# G9 g- t/ S, t& J/ H/ Z
  * K0 S, P6 _8 ?. p' z5 X
  利金汤
& Z4 x9 u2 B( E( c! u  , ^* c% Z3 A* e9 M$ i
  治肺经气壅咳痰。
% f$ \% K4 _  @, L% s    N/ S; Q& V+ z5 H. T
  枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)% U) g' u" Y) a) S: i- r0 N/ e
  
2 d, p: h6 a) G; |  姜三片,水煎服。
- k- r/ B1 p9 X: ~& n$ y  * ~. P; n4 k  ~% B' c
  润肺饮
6 _- N* [. s' g9 i; h2 K  & ^5 r/ E) B9 j* k) L; z7 H
  治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。0 j" m1 I7 i8 t5 F" P' ?
  
2 |' }, o; {+ L  贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)9 q2 N: q! u; S
  
9 W' j2 f" i6 ?( ~+ U  生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)* x# b- P, |5 r" w4 b' ]
  
! o& T- e$ L  a$ U  Y9 A  姜三片,水煎服。0 x5 S9 Q' S+ O& V7 x: x  f
  
! C- L2 {/ d" A  防风丸4 f& [4 D) O0 S& ^* g) F( C8 a( u' p
  , L8 [- ~# t" T0 N
  治肝经一切风痰。
( w1 y9 C# _& }2 ^1 j( y& i( M4 P; Y; ~  
; l" h  `* M8 o) M/ Z8 m  防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)
0 F# G; s: w0 f/ S  
! ?/ ~( h2 l! K& z  上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。1 t; ^5 _2 n/ F, a; U( }" o5 e
  
4 n0 k$ l; Z7 K  川芎丸! Z4 M+ E, \/ m) ?$ H* ]" n) K
  * c# P# S* o  ^2 C& n
  治肝经风痰,清上利膈。' \/ E# H5 w. l* B5 j7 k) t$ F
  
, B7 Q+ `, T/ z# ~+ ~& k  川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)5 @6 w1 N; Q, f& |5 j0 u3 i
  
4 v6 Y+ i- ^( F/ J& i+ `. v  蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。, b, v. W. r" J: P5 ^. T0 U( x7 z
  
  ?9 T6 b6 R- p& |9 S7 [; s' T8 a$ ^  小黄丸" O) b8 O+ G9 O% O
  / I. s* M- u9 i3 C! z! D0 ]4 A
  治心经热痰,烦躁心痛。- j6 R' g* e1 s7 K' F
  + I6 ^8 \% s. o0 p/ y4 p) I
  南星 半夏 黄芩(等分)
9 L: N! j" P2 d4 K1 B  
* v* t* u- h+ t0 m, u2 _% T  上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。# v; w' q9 l  y. s6 s) p
  
7 M$ x7 s0 j3 R) `/ C  大黄丸# m1 _7 S  t# w0 ^
  * j$ u3 \0 o/ |0 F* ]0 u) a2 y
  治症同上而重者。
5 A9 ^( W, a% w2 v  
7 @1 r) Q/ P1 {- S6 `) |  J  天花粉 黄连(各三两)
$ T. }" {: a! x. i' \3 m  6 T/ F: }" o; W: d- u
  为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。
. p& F" f( y  G8 G8 z5 ]  [- e  , @1 S) I0 {+ K5 I, m9 {- d2 e
  胡椒理中丸
& q7 k2 Q1 x' S' R; i( ^1 P  
9 b, A8 c( C  i& `2 i& @! `' B  治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。/ X; [& w" J3 c1 B* p/ K
  + z/ z; ?; D/ k% R
  款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)
  D  O. U8 i1 a0 f( K/ p4 Z, B  $ |& n( \0 M3 Y, R+ t1 s% M7 C
  白朮(三两)
% }1 s6 T$ D+ k; F/ s9 {; c# @  
8 T0 Y$ W  A3 b) P  为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。& p: `8 m" @5 G4 i/ y* q
  
1 s4 a% D0 i) Y4 G  桂苓甘术汤- S2 ^' _% `$ x- x9 X$ n1 y# K/ p/ a
  ' k! x6 z$ r6 y
  治肠有水声,心下极冷。* O7 Z9 J% Y& T" U
  4 y* i6 ]4 V8 D7 d+ g
  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)$ u) [  J+ O, }. w$ |
  
0 K! |2 x2 F; i  水煎服。
: [! J; }$ h5 z4 Y, q4 P7 O3 M  % z  E$ m* k$ y/ f
  十枣汤
3 B9 A% {: ]- W# @0 z3 z  0 b6 g3 f5 I/ Y( ?& ?( g
  治胁下有水,咳唾引痛。% |, _; a" ^+ ^  n1 K0 c4 q
  
. ?/ P9 |( ~# ^# l7 ^) Q# _! V  芫花 甘遂 大戟(等分); {; z2 Q  c: }0 F/ [* E8 @
  ) \6 B2 ]! l. e# g7 @
  水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。- m' [9 M- U# w# T2 j
  
! I% _. `$ G+ B9 b: T& i8 g  大青龙汤
* \. y# C  J8 `$ R  G  
+ H+ K) j( P2 l3 I' ]/ V4 u  治水流四肢,身体疼重。
" d; P4 H8 z4 M% z+ k  U  5 W; E% B* k, ]  h9 ?* c
  麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)* W# `7 o$ [; i) j5 p
  ( s3 j) N" o$ v: Y, d) `' n# D$ y
  姜一钱,枣一枚,水煎服。
  }! A( a1 m, o; l2 x# [  ]9 J  $ V* C& h8 N. f& f! `0 i
  泽泻汤2 v6 X5 s; L, Y
  " L  o, X2 `( J0 w
  治咳逆难睡,其形如肿。
' V9 A5 u# t. U* S7 I- J) H" j) I  
3 o' i) A2 p7 g, v  白朮(一两) 泽泻(八钱)
: [' V6 D3 p( R* q8 s  - p& M7 E) F( O' I1 n
  水煎服。1 j3 q: {! [; _
  
' C* f! o+ [1 k5 }  倍术丸% C2 J, b, x& g0 s. T3 n
    p4 w4 f$ Z8 l* F3 V2 F
  治咳喘呕吐,恶寒背痛。
& n( k1 ^+ t2 n9 f5 R  " W3 X1 B. W% L$ O+ d) o9 r2 |* d
  白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)) x0 F: k/ o# e9 }/ w
  
+ d! V0 p: V  n9 V4 g  蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。& C; q6 c: l7 v# z
  
  v7 s! k! `" q" U) J- E. Z  备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。
8 ^8 K. c  x+ j% d/ @6 G' s6 K/ m  
: ~1 c4 g2 v& Q4 }1 w( ^  痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)
% _1 Q* P0 S8 r/ B0 }4 a  g; P  " N9 X2 B+ U5 v6 F+ J
  老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。
  W1 }- i5 z: i8 x  5 v6 ]7 p! A. i# I' E1 l0 J
  南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。* c' N' C% u3 \/ {- z, z+ g5 P# j
  
* O; g- R2 ?) O& F4 i* [7 W  内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。0 Y2 D* F" x* t6 z- L& A8 Y! ]
  : j. r0 ?6 b' x0 u6 A! S: d
  流金膏7 b; r" P5 A6 U9 i- y
  , J* q; [; l, D- A+ s. V: ~5 g
  治一切火痰咳逆。2 o4 d# V. L; H! m$ Z9 @
  % M' K$ z& a/ O" t
  石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)
+ f* L, L8 Z* F/ G5 N  
$ v2 [+ D. e) s% R5 O0 k6 P  为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。
4 o+ p+ Q' o5 S5 M( f3 r, k3 Q  
# N5 N! R6 N+ Q. u+ [  吴仙丹) e' {8 _- Z6 }6 K- L1 m
  
, X  _! U- ^3 d8 M- N  治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。
5 c7 f! r4 r# u! D4 S7 a3 C+ R  
3 k8 P+ x' y( |7 ~& M- K  茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)
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  共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。
! e' p/ I- u$ e6 Y# b7 g/ c! ~  4 Z6 o6 y* n2 o$ z( x
  二十一、论积聚
. M- X* K. z6 ]8 D, n  经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。) Y. B, N0 n2 l: e9 E8 @
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  又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。
. B" g0 a4 ^; u$ w- r3 g  
1 q+ h3 O+ z: l& d4 I  脉候
! [9 q: O4 A: i4 o$ c7 }4 ^  坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。
$ g# S3 K( p% I; f* e8 Q  
/ `% B# g. m1 [  S" v  化滞丸. y8 U! o7 a% g9 ?
  
+ g5 ^/ [/ c% M: }  治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。2 K7 z0 e. I9 E* O) m" P0 A
  
$ [6 a5 R% o$ k) q( n1 x5 g  南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半); @; J0 b8 M8 Q- c1 n+ q
  
, ?) O3 T' v4 P+ c  半夏(钱半)+ j, ]- S+ M" X5 K& w7 M
  
; X  D% z+ X; H- y$ u5 E: o  八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。
$ L6 K% D* B* [; k  * l2 Y3 q, E9 w; P/ v' f; s+ h+ f# f
  若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。
& m: t% R' F3 n' i: i  
( W! U  T0 `- P, _% K% e* w- h  胜红丸8 f/ g9 e# T6 E9 P9 Q; D9 e
  ' w0 S6 S' c0 _: ?4 c, Y; ^
  治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。, z7 @; N0 _8 i2 ~# m
  
, z- v- i8 @0 o. S1 y( v  三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)
0 w/ R4 N. y5 e7 H+ g  ! [) e: J$ @# l3 s+ T
  木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)
3 s4 n8 F+ B1 J. e7 C/ K4 K' c  9 _* s* i, ~; @- {
  上为末,醋糊丸,米饮下。0 u  _- }( a* K. o" f; m# D: ~2 ^
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  和中丸' A" T5 l/ F3 g) @  h- K: @% @4 g0 }
  ' k0 v  Q. N/ o3 @
  治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。
% S$ _" K8 u& H; D4 U' q& Q  ; z7 J% d) ]. S
  白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)3 e3 f/ Y# S" V1 w$ M- _3 C
  3 U; l: i, d+ D
  共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。( H0 E. h* {( b( |+ `
  
' X2 w2 c* F5 n& X  排气饮
0 m" Q; {; C' X" J: u* f  
7 |& a( ^6 U; t  治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。
% u: f% Y# s' e/ O; `3 Z% s7 m  
: d! h% Q0 y6 W/ t6 j( B9 l  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)
6 k  q* u( m/ s. c, X  2 Z0 F  ^/ \3 }5 e
  乌药(二钱) 浓朴(一钱). L1 H* c' ^  \& f: l
  & O/ u- z$ y0 M9 X
  水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。
6 e& C) h! W6 T) t) i+ W: ?  
0 s1 k; [4 A" U0 h3 X$ w) x  如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。
% q* A& R7 i& T, ]7 v  
! i" d8 f2 V* M% _  芍药枳术丸# P7 ^. M' n/ y
  
# n4 j! {1 w  t& T  治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。
. ?0 F3 |3 Z+ w( u& V  
) X2 n' _8 C0 o$ x- _6 [) X/ O  白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
1 n1 m5 g; b) a1 I  / d8 b2 R9 @" {5 V) g8 H
  用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。7 k  T" C% i8 b* w+ x
  / ~: Q+ F1 u1 `, E1 |7 F8 V
  凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:
3 t" U/ X. r% ], Z6 Q  {' g. r$ n' ?  
" s0 S" k! o  R0 A# i; W9 T. f) S  暖肝煎  A) h8 t  M4 s2 A
  ! d/ o1 T8 t+ S6 C& _
  治肝肾虚寒,气滞疼痛。
- l* e8 J+ z) S5 W. \  ' T- d/ R0 F% N  C$ @
  当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)
( ]& d6 h! c# H! m+ U    H5 Q6 T3 j7 d5 h; O8 ?  Y* K
  沉香(一钱,或木香亦可)
0 ^7 h/ a! s; g* {" _- y  v. n" R  6 m8 m) W- k3 q/ N' u! B( G
  姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。
( [" P9 h) p1 _, v$ C$ P  
8 S1 R6 J2 Y; u" {: `* m+ O( `$ Q  三圣膏
2 ]7 ]; {& n7 Q$ A  A  
1 T0 R1 m# u( A7 c* c  治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。, ]% j. f- A8 f& ]# I
  
, [! _# X% X  E, Z  锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)
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$ R4 a0 V& z2 A, S/ J  将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。# w( U. K  ^4 Z
  6 |; |$ d- b' i, m5 j% x% e0 a
  芦荟丸' b* B1 S+ L# w
  
* l& V0 r" H8 c( T2 ?7 q2 Q/ D  治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。* m  i8 `$ S) d3 K! w6 c
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  芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)
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2 b: X6 \/ f9 l- Y1 R7 Z  为末,米糊丸,米汤下。5 S- h) Y, Y3 E9 v, |
  
) t& p( z8 n4 W9 r% x  备录分类治积诸方于后,以便取用。+ x( A6 T+ j( ]! N; x. j  y
  
- [- L* V  o$ F7 y9 w  酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。
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  气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。, a* g$ c: a- \( [; U
  
/ x2 L' U( m& a# ~; |/ F  血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。
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) M  G0 f! _' t4 U' B+ z" Y# Q  痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)
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  水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。
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/ q7 Q3 F) k5 O  茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。
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  疟积:鳖甲、草果。4 {+ s0 \& A1 G/ |' q' Q- p
  * ], S7 ]  \: Z, A* l
  癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。
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& S$ }" u/ R1 l7 U7 E- ~& \; ?  果积:丁香、肉桂、麝香。8 A' W" [) K8 j  _( Z# v  z. U
  
/ L. v" V4 F- z# v5 n1 |  谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。/ K3 {8 h9 \& _- \2 A
  
5 t9 Y# b4 C/ u' W& Z4 ~  肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。
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  面积:萝卜子,姜酒煎。) S' [3 m' i* ~. k: S
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  鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。5 C& X5 m9 h7 m( l
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  狗肉积:杏仁、山楂。# p& f1 `) D$ y# |
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  蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。, ~0 }3 R. F- i3 f' A# N5 w: |! n
  
8 B- W( y# T- b  虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。
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2 [, W; k; f4 S$ C- H3 `  凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。
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8 i: Y# k# t2 }9 X2 p1 j  五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。
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  肥气丸" N$ H8 u% C! _  t$ p9 q
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  治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。
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  柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)3 l5 L% E' t" O* \
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  为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。
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; Q7 R& L* V/ F2 `3 E) k4 G  息贲丸* U+ N2 }4 h7 l4 \7 X- p
  
7 {' V* z# X- R6 D7 c' L% W! [  治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。9 a5 y9 y( e4 A5 g- {( ?$ \4 O' N( V
  
' r" o' Q+ W" u3 C  浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)
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  桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)( c- h' e: l2 R9 {- g* x1 ~
  , g9 L  J* ?' a3 B( J4 L
  丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。
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/ h4 }/ @2 Q1 E- b* Z  伏粱丸8 S. z& x- V0 p4 t' v' r
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  治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。  W1 I) g7 v/ _8 y$ I- S) A6 j
  
: o2 i3 }/ L% A# p2 W8 g. |8 k5 V1 Y  黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)
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+ x, z+ Q6 ?  |( J2 Q5 T  川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)
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  丸法。服法同上。* o- k( s7 K; x" j
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  奔豚丸
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0 x* q/ c# P; {6 b$ o/ y2 h  治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。+ p0 c" a8 I$ L2 }% B
  
$ E! o% m. E, P# b5 _  浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)
6 W4 h1 w$ e3 ^# Z5 E0 {  
' z. I3 }2 q: X  元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)
+ F, V" z8 t8 D# S  
/ M  ]$ t: Z, U7 M; R. a  丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。
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  痞气丸
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& O7 H* J: _6 G6 a* U" k5 h0 c1 D  治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。4 Y! U+ p' g* e; b) ?
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  浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)
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  砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)
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  巴霜 肉桂(各四分)/ n% x( D. k) b& U3 [! t4 _+ k8 b) b
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  丸法。服法同上。' z  @1 E7 I! G- S# y  j
  
0 n, w6 U4 ]8 S" W' Y1 _  二十二、论、瘕、、痞、癖等症
% ^' q* J: ]+ Q  者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。
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# b' h$ _4 O9 F# l+ C8 s  瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。' R+ o' R% e, O: \7 f/ c
  
( g- p  F5 N5 Y! w! y" _  者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)# _# e; j1 A9 @
  + Q2 I5 R& c) ]) g2 C# ?
  痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。
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6 J& ]; g3 t- \1 @3 w) ]& g& ^" ~- Q  癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。+ G5 `7 Z5 y. H$ \6 M) S& b
  卷之九 杂证
; }4 {. E; t4 f8 I, ]) ]  二十三、论咳嗽+ [7 N% M: u$ U2 F. ~# [" `" w" Q
  (咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)
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  经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。, v# d5 m$ R5 t. d% U! i" p( c
  
+ K. }$ V" b  Y$ y1 c4 K3 I2 H  凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。( p% y5 M1 u8 u- t" a( ]2 Q
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  凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。
+ \( O9 j5 K: w) e2 _5 q; P2 Q  
; h& h) R2 x9 f- n: c( q  凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。* X5 c2 A& L8 W# \8 y) c4 ~
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  凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。3 D" h# b/ r% `3 p8 W. T3 }
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  凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。# r4 ]; g  c8 J
  
+ v% Q. N. m1 T; R9 D9 ~; g! {  凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。  x% ^0 H( a! b) I* b% Z. J5 g
  
+ P7 ^/ \0 Q9 t: p1 R  凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。
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& P+ o7 m7 p5 A: T2 A  脉候
7 ?! }& W' e) b& l% P) {' c  浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。2 h  S7 F0 R; j5 @$ R9 ]
  
/ d7 v$ u& L! \) E3 ^, h  加味二陈汤( h( l5 j4 \7 u" o1 K
  
6 g0 w( C) D# t9 P' c' g3 f6 e  (新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。+ x$ C# p: |/ A  Z" H' O
  
$ y% f) H9 ^% Q8 H  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)
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  桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)1 d# P+ G, ~1 K0 d
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  生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。, A  ~9 W3 Q1 w; p( K8 f
  
3 H! k, i( I5 I* p- D  益阴去邪汤! R  b, `. `  j
  
: G2 n8 M" y) E) W4 P/ ^/ {) N4 w  (新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。
+ C  s' C6 a/ [" N. l  
; E# v& k* y- ]2 Y7 Z( e! s- O5 J  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)
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0 B% g; C9 L7 Y2 f  女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)
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; ^- Q2 C% Z$ X3 t/ f0 i" E  生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。3 q; F; U( U/ Q2 H2 ]" a, I
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  左归饮
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  治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。
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  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)) I4 H  x! V9 O6 K3 y7 r) Y
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  枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)
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8 h/ X1 ?, ?2 H5 Q+ l; N9 A  水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。
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  即六味地黄丸亦妙。8 O) g2 f6 {8 Z/ R9 K+ G( |
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  右归饮; ~+ `. ~' s5 I+ P4 T$ m  M$ _
  
- W# ?% a$ Z$ d# j3 e  治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。- F5 K) Z9 `# }! d
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  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)
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  杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)1 x3 L: }' a. ]0 N5 c4 i/ D
  
  z2 f1 A* s* f( ?# K  g" t  水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。
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$ g7 |- c$ U# C! A, U  清火宁肺汤
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  (新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。3 _9 K( y, |  ~
  
7 w) N6 ]& g" F; r  当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)# [2 Z8 M) ^# D- k& @0 g. {
  
, B1 k9 X' j4 b  栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)
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  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。
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  逍遥散
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  治暴得干咳,火郁痰滞。
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! A  s- ^) a. M( D" ?- o+ o' m: R  当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)4 ~% ]; v1 ~( L0 y
    `" N  M" \+ F+ x) n  m. `9 D4 [1 h
  煨姜五分,水煎服。
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  贝母丸
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. `+ T$ T( G8 X% n3 U  ]  治肺火干咳,久不愈者。
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  川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。
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  杏仁丸' S: |: t- e9 V3 B% x
  
. @* }0 f$ w" X' _" a4 m% }* k  治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。
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$ ]6 Y; G' v( D+ U5 G; K4 G/ l& Z  杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)
7 ^# O5 t3 a. h7 {# V6 H3 D/ n  
$ [. J9 |( \/ f5 i  等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。
, D% ?9 _$ ~7 I) v. M! x. ?3 w  
  `8 N8 O  D2 y) H  九仙散
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6 e" W# J3 K$ l6 R  治一切咳嗽不已。% J' k; g* l2 u  d; \* F& m/ H8 H
  ( W5 }) M: @. N* J3 [- j( k
  人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)# ]9 ?1 u. t  G; H
  
4 Z, t1 B7 ]" f+ o  J3 f  姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。2 N: C  k" s; g+ M' D, Q, l& O
  
! }. f; V7 f. S0 ]* Q9 Q1 E( {  罂粟丸' H& w7 N% z; E/ L6 P7 D! J
  
4 P* {( ?; }# B3 w+ H! l  治一切劳嗽如神。
; a3 N9 Y' n( G9 G7 A: z% N" T4 `  3 v' j3 V" u" w! ~8 y
  粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)$ Q3 d/ n. q4 H5 _' o" H
  
& P/ F0 D/ C4 L# B! u; f  为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。
! l  Y& j- B, M! t, t- J7 `  
2 d6 E/ X+ i3 g' V  四七汤+ s, ]3 }$ v5 F7 k, U
  0 \0 P, q6 O* E7 Z6 ~% J8 {
  治七情气郁,上逆为咳。
1 l6 E: q1 {) C. r9 M  
) s' ^: C; y6 O0 x  半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)' i. E3 P! C3 j8 Z
  
+ R: k" a% q  Z+ S! Q# `  生姜一钱,红枣二枚,水煎服。
( e6 S" i; e) ]+ q; l  
/ i) e7 ]& G( x7 X  安肾丸# M: `# g4 q3 w  b2 m
  3 p5 |$ X/ i' y; D4 G
  治肾虚咳逆,烦冤。
2 T3 V" ^; ?, v3 a! ~8 F1 }  - \' [5 C+ v4 P. [% e
  肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)
& V3 ~2 \. N, q- p/ Z  
1 P' I: y* E2 c) K  石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)
  B% h8 [/ F' }; \$ v- R  
: H6 [% G$ Y! I8 h% u  上为末,蜜丸,盐汤下。8 a$ r0 x' f, ?1 u+ J
  . H: `! E$ A. @" N( E5 \
  越婢加半夏汤! n) ~# i0 \, W6 e" q1 s$ e) B
  
: J1 }+ g& x7 G: h% `' L, a  治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。3 c: l! m! Y) N2 x/ ~
  , K5 _5 B1 ?0 u  f2 ]
  麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)" Q5 Y0 N% A/ l6 j' L1 x. ]/ k4 ~8 ]
  9 R' r- K! Q4 Y& I; Q% h
  水煎服。/ \% s& w' R! l3 E1 K2 M
  # w! b8 t) R( ]. |0 F- o. r% U
  紫金散
. \1 I' Q0 C; W; g* G9 g  % C3 g; u, T0 Z
  治久嗽,日夜不得眠。4 V6 l4 A5 h4 c! A8 B
  . M$ |! B1 ]# ~! a  L
  南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)
" P" O& X+ A* r" _0 A& c5 r  
& i1 O- p/ ^+ y; p) |- G7 L5 G  上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。1 \3 i1 A( ^1 x0 ^4 C9 b
  
1 J; Y- t. x- `" y  备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。
: c( p/ }4 n" K" s/ U  # y6 H/ z6 F2 i) @. D: y, ^7 o1 P
  痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。2 R6 A4 u$ R) T* u9 Z6 V3 N2 ^' \( W
  ○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。) F9 C2 Z9 x# j9 Q; Z) ~
  ○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。
/ L; U/ Z9 j- S% F& I  
5 y  E. E. Z& R& H3 m' F/ E. e8 i  每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。
% h( p, V& }" v; E  ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。. i5 k& X. y2 n# v, \; e
  ○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。# [  K9 Y" _5 q7 j4 N, w- k* h
  ○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。6 ]" ?' r0 u) i3 c- r8 n* \
  ○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。% ?2 j* Q) y# V3 L0 I  i0 p: w: c
  ○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。
8 l( E. @& [/ K, Q) N* z6 A1 Y  ○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。
* ?9 C- W8 a7 \" c: @  ○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。; v9 y( Y- ]' s
  
- [7 V' a9 i, y  二十四、论喘、促、哮三证
% s3 M* i6 k4 C$ J; b: W+ y* G. p( i  三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。
4 ~" C" d$ U  Z$ |  6 e8 C* }" c; Q) {
  此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。' R$ b) N: g. Z( a- y
  
" O! ^: L: N3 h/ @! [( U6 z  脉论4 R  P8 ^. v; n
  喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。
4 E# `- C. s: T  q  7 f+ U" c, P8 }, r/ |( b  l6 k: V
  喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。, w% o- x& R8 C, t5 F* G6 }6 c: M
  
, y1 A5 C7 {8 V6 T; ~( k$ c) W  以下治气喘:6 ^, F$ n$ A2 d' ]# v5 I4 S* D  m
  % ?: u) b' R/ I5 R* m; {
  加味二陈汤
; |, w/ ]& o2 N: U$ W+ m  
# s& K) }* ~  \' N- x1 u' ]  (新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。( q1 i. e% M7 L
  
+ h. V/ e, x% F0 H$ {, j  E  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)  |! B% n( P5 w$ e) D
  
9 `8 ?) R' |; |- Y$ U4 @  生姜汁合服。! w9 |. A# t7 i" Q$ i
  
; S4 Q, M. s+ d7 [2 n  I  华盖散9 C  ]* {. L' q/ |' S7 A
  
" P* h4 [3 X! a3 [+ c  治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。
: v2 `8 d9 r( m' U  
2 c( f. p( Y) h5 s+ b  麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)
/ T( i. k$ H8 U$ d  g* R8 f- p  % u& J2 M3 p+ T- d+ o! s4 \
  甘草(五分), V4 r' ]6 ]' {: N
  
$ e7 ~, ]* `" Y2 a/ `/ u  生姜五分,热服。
' M- B  N- ^/ K) L/ {& H5 G* _  
: |# e; z  s7 w2 ]  大青龙汤
& s. H9 i" }+ |/ c% G6 R  ; E' B, x/ W0 o
  治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。
4 F$ z+ q) `- D* U  : ~# t4 f% l! ~4 t7 r
  麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)6 z" }3 W" G1 S* f* G
  
" D- _5 Q7 h5 A3 b  a& s9 P6 {  或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。! |$ {: ^. p0 g) ^
  
8 I: u- O! }* N) a  清金汤5 k5 M1 k; E+ z1 G
  
* L$ f" m  G, F- g; G  治肺热喘急,右寸脉洪者。4 Z* {& W& P! [  ]% s
  
3 \' B0 J6 C8 y# a7 f& h  天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)
0 j2 [/ ^# y  p( E  * o# e4 U; g9 [. |4 b" f6 f; v
  桔梗(二钱)
, u' ^. W, e2 M# C  * o6 E, }! j1 G% |! ?2 k
  温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。# n  w3 R9 A0 l& U" y' V
  
' m$ C% M7 b* ]. n2 E& ~2 u  加味白虎汤
( p+ ~2 n9 a  M/ A4 D1 r  
# m5 Y6 }4 ?9 W* @0 e  治实热痰喘,脉洪滑者。8 A) U/ w% b3 G: _
  
3 r% g( ]' E2 E3 E  石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)
5 H0 K8 x) z* b$ y8 E1 l  7 D. \7 h4 v, N- c1 |4 Q
  枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)
+ s( S1 y, S3 ~8 ~& h  # N5 X% r3 I5 s* o4 j) x+ r
  越婢加半夏汤" |' ?9 l  p9 [6 N
    s+ F/ I0 q0 U; l& m
  治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。
8 t, Y' e6 S# h+ ]; b( A* O  
4 O& J/ g/ N! V. _  麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半): J6 O' Q* M* ~6 d
  
5 v5 i" y7 j' E( Z  大枣二枚,温服。
8 X; \* t6 `4 k9 V( Y  F  
1 n1 U/ m5 \7 A- z. d9 ]  直指神秘方* L9 i2 R! p" e; X/ c& J9 j
  
0 X, _* k2 K  j, s; A/ D2 O  y5 [  治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。
' h0 K3 ?8 d( @; ^- C  
7 E  v0 U6 m, J" {9 E2 Y% b+ B  人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)
7 \; `$ m* W- z1 \# [  
& a. a& ]( v" i. P3 F+ A  甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)5 ?# T3 A- F8 ]+ G( [7 w
  * Q8 T+ g9 `/ ^+ F( H7 g5 r3 i
  姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:
3 i2 k# O, M& v0 K  
. y) ~7 [6 L+ `  ^& `  b  金匮肾气丸
9 E$ ~' t: m4 f, f! w+ t, _  3 Y) c; F0 X' ~- e0 R9 ~3 Z) O
  治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。
4 r2 U9 `8 k" D; B! D+ R  
+ P( n% a- ^$ o5 e  熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)1 y/ L. e9 M. ]1 I) l7 Z" E
  
4 W3 i* G5 Z7 P- W' F. H  丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)
1 t" B+ Y" _' W% I' s. c  
. n1 R+ v% X  w4 z  温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。
, N. j+ G! W! {8 l/ b  " E9 c1 ]: T* v# O6 g
  以下治气促:
5 m# q9 c5 `" S0 m  
" ]; X% w0 y; ~2 U  大补真阴汤
: r" v8 ?0 d9 I5 A$ E: ?  
" ]9 D2 i. n3 y4 a0 v) T% `  (新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)
- t# u+ a7 B1 u/ O  
8 O. l. E8 Z2 o  甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)( n$ V2 R* \+ t  F' r1 }
  0 o7 {. _' f0 U5 L4 H9 a( I
  空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。" W1 @* S8 a, |  z: }/ _; V% s
  3 u* |. k$ z5 T
  补阴益阳汤7 f$ P4 n# h0 d8 E5 f
  
$ g. z* y5 M& M2 G; B  (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。5 L( n: E3 J: g
  : ^4 V+ g  `9 J2 \4 q3 n
  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)+ S$ e, g! a# c, e
  
4 r: T! r3 Y) }- y  沉香(一钱)
/ Q5 i0 E8 y4 _8 N  h  0 O- N2 l  k8 G3 ~8 H
  空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。- R/ d/ I. r+ ^- q  @% M; ]' }2 `  h
  
5 n; b! p4 C; r  六君子汤
7 B( I( ?9 `1 w- {1 `; R0 I. T  
" p) }2 ^% ?0 v( G: L  治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。) Q# v$ r7 d! `0 t9 V" k3 Y
  6 ~1 U* D; o1 u* `3 x6 T
  人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)0 Y$ L1 Y) i  f0 Z
  
1 b) c- O0 i9 E# X! O  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)& ^* }3 l" Y% t
  
: u$ @+ J# ?7 ~3 e9 N" n4 z7 _/ i  生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。
4 f3 |3 G; m3 `. j. [8 A; n: q9 j- x  0 S1 f0 S; t* {5 \0 C' Q- {8 P6 n0 A
  以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。! g7 t* C: ]2 p
  
: y5 Q* A, D$ ~! o3 W( I9 `' w  以下治哮证:
* s7 h# \+ M8 M5 D  ?# y9 b  
/ s, ?: L3 g5 k: G& e, X) b) p! H  黄芩半夏汤
" Y8 D0 N3 o0 Q  3 i; J, {4 a. D& P6 Z
  治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。3 m3 `: Q- d4 R6 G$ n7 z# N
  7 o7 A: J$ U5 }; q/ c% W
  黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)
# c' {, ^/ z; M! q/ \2 _) Y+ X  - @) }3 `! q% X  k% K4 x( n3 Z
  杏仁(十五粒,去皮尖)! I, }$ M) l; L8 G; X% }( p; ?
  
6 A0 U4 I+ e8 J) G% Z  生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。" h, @$ K( `; ]
  ) }. i4 {* u: @( B) }# M( M6 |
  定喘汤, B% i% @0 X, K7 H; A1 e# L
  
: P4 Z  U' w4 V! u5 m  u1 R  治肺有风痰而哮者。他皆不用。4 |/ H9 z/ Y; i* }0 Q: z7 N
  
) }8 `, ]6 v6 d" l- |' G9 f  白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)  h+ J- `& C+ n0 V3 \6 A  `
  
# W1 f4 i# d; i  徐徐服。4 `& l, V6 e* v& _
  
2 h& f  ~4 k3 e5 P7 a8 `; V# W0 g1 x  苏陈九宝汤
5 z. V' \- {+ x  ( g) T# s5 V+ Q; D  m
  治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。
1 v4 B; ?3 n) S( @, E/ d2 e0 P7 K  ! c8 Z9 x2 N! U% Q9 g! X
  麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)
4 u# l9 ?3 A# j1 n- J5 a$ ^$ V+ n  ( D' _2 }  ~+ `& t* N
  生姜五分,乌梅一个,煎服。" E; m1 Z7 f/ {# R: R' i
  $ Z. k9 y0 q5 u
  抑上补下方8 F  [9 _+ j- T6 g, {
  
0 A& I/ D2 o$ E* f+ t4 a% s2 s  (新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。4 E- v  y) @) K; b$ i- j
  $ }5 Z6 m' N; s7 o0 O2 R" E0 n
  用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。
) b  h  _( k! {5 ~- w4 Y  
' I5 g8 a* x9 }0 K  平治汤
% f; C8 _  h- S- U  + X; v5 R5 d( L5 R$ n/ m5 s. h+ e1 d! d! o
  (新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。( k) q/ N% L4 G9 n
  & Z* H2 o" B9 W6 H0 q5 K7 H/ N0 R
  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)+ Z  h3 w) Q' S. F1 t
  
5 u. q% Y( K  W  \9 X  如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。4 b) X0 d7 {$ t7 a) _9 _3 {' k
  
( \# {* Z( \1 A; z  加味八味汤/ a6 S( \5 k9 a% E
  & I3 [0 B0 l9 U% G- I; v1 ~
  治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。
0 A; B$ q; O8 W* T! M' \/ [4 ^3 M  & M1 T: Z4 @" p& P/ }! L1 Q
  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)$ J  X7 N+ M. k# [- n
  
* ?$ _" h, I1 h7 C, q+ n  牛膝(一钱) 五味子(十五粒)
: ~6 c0 h) q  l: w" R( `% ~2 y6 {  2 q: T+ }2 A8 v. {/ G3 c3 M
  早晚各一服。
: _" h+ L, T( E8 z0 Q/ v  
8 x6 X9 a! ^! U1 W$ ~. u  凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。6 S/ p0 a6 |# u( P" P3 {2 ~; ]
  - V: t: s+ K: B
  或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。3 q0 k3 R2 C; r2 h0 ^5 u: c- A! e/ F9 Q
  
7 O4 P- k& m0 o( x. E9 n# B9 E  备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。
8 t9 d  ^6 s- Y6 O2 n2 T: z- m  
* \( O" @) q2 ?2 k, l  积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。
" T: p2 b3 o) X$ c; |  ○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。( O$ z3 _5 i/ |+ P6 A
  ○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。6 p- N; P7 p, @
  ○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。
+ `' A% p7 O- S9 a  r& n  ○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。$ k  E* ?( o5 H% _' O, ?, J
  ○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
; H3 l9 }) c( i' `! U6 C9 Y" k8 ~  ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。
% j; q; G. Z* t+ L  ○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。" C9 }# t; T5 G- j2 c; v
  ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。4 V9 D9 t+ q9 K  N7 w$ D9 x+ d9 Z
  ○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。
7 [& P/ R* c, i  ○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。6 H' t7 T; ^+ m! B. ]+ ~" ~$ h) {0 W
  ○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。& m6 K- ^, {6 w' V
  ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。
  k8 a& D: I5 n4 a  ○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。
5 f; Q- X! D0 Z+ ]% ]( D+ @  S  % w6 u# w5 d: R$ ]
  二十五、论肿胀
% z: C0 K" @: }2 y! j' H  (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)! w% p) v! u" f
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  肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。% F4 i7 t  v, l9 X8 z4 }/ i# B
  
$ {. Q+ F2 P$ i/ k; W( e$ X  脉候0 |! K" R% p5 U. _( K8 u) P) ?+ `
  大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。
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) T8 {+ I4 x$ n( _, ]. u, B" e2 l  死证
. N, ^6 C9 N4 B' ^$ u  腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。: Q6 X& g$ S8 e5 ~8 i& p4 {4 n
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  以下治气胀方:0 k0 U; j, L( @- J+ O6 ?
  
  q0 N! j+ {5 _. e  廓清饮/ j7 M# v4 ]3 o
  & |9 n  A" ^9 F: P4 r3 C  ]  M
  治气滞胀满,在年壮气实者可用。
1 M+ P" G% V0 c8 C2 {* z  
* ]5 s# O% E# Z* \0 B! g: a  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)8 R/ i! n# }2 j' g  \$ T, b3 Q
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  萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)6 Y2 H" S# w. S6 k, C# M
  8 G5 u. A; q4 i0 X1 }' o0 V
  水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。) @+ @- F; r$ j! U. X
  
) p; d1 m* _+ Y( g1 ^. Z  破气消滞
1 s- Y, X6 W/ h1 K5 g4 f  % X8 g4 J, h$ I; k
  治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。" W. F5 U; x) i' `
  4 e2 Y; I/ Y/ c, f5 Q
  四苓散% y( l, d. Q! U
  ; T. D! v) L* t6 ?" P' R- e* Y+ F, g2 E% [
  治气胀,小水不利。
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  茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)
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  共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。
9 R5 U& V: O0 [# O$ |! W  , C3 N7 Q$ m2 K$ @* i- m8 C3 k' w
  四磨饮3 j7 t( I4 x# U8 C+ ~+ A9 I
  
8 X) y# m7 ^+ c/ S/ N8 ~  治气胀而喘。6 I2 z6 v; k5 x" B7 i' j9 r
  ' m6 X  l9 J" _" _! f) h
  沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。. ?$ z, I9 c0 z
  
" C  m+ i- E3 h& S: Y  加味理中汤
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: v* Q; \" r# ]1 \  (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。5 z) ~+ E5 i. ]& N1 C
  
. D# H3 U7 v5 {3 I$ N9 P  b  人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)
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8 ?6 G" ~3 ~6 e! ?2 p1 N) ~! P  甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)
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8 i" \' M6 q7 `( z- ~  Y" @  茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)
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  水煎,温服。
4 x( e/ S) J0 z( ], O) V  1 n7 ~, ~6 w/ H! b5 j9 `
  有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。
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  惟病成单鼓者,终非吉兆。, q0 g- h$ B7 v. U" n: b' O
  * T# A$ H3 V$ o* k# W6 m
  凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。
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  脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。5 U, r+ w4 b! q  E" S
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  以下治水肿方:: Q, a8 i, j" G2 ]) p
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  金匮肾气丸: w/ u- g$ t- o  Z
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  此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。* F3 O( J8 X0 Y. V5 }. R+ M, `
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  大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)& O4 x8 ?" R/ y9 {
  
. E5 j1 o1 N) O; [4 M& X  山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)4 H% b  m* M  {, p" E
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  粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)$ ^& [( i' Y2 ^7 Q0 {) l; q0 J8 ]
  # X, d7 ]1 V3 h' V/ ^) g- Z
  上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。2 L; Z7 t! A2 v# @' d4 P8 p
  0 d+ T$ E$ c' a; y. x
  利水渗湿汤
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  (新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。
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: S- \9 C7 l9 x: `3 S4 s' @  苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)
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8 z1 Z% C6 H/ L7 D8 D6 U! O% J6 S  车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)
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9 m* ?, P1 I0 w; S' @& C  [, m  水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。
9 j5 Z' H5 W' o! z2 K% ~  
, M, f" }- c8 U$ _  o5 s  有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。
, m' p5 ?( Z9 y( f0 l/ E2 Q8 B  
, J: ?" b  n, R+ f- Y' Y1 p% G  凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。" |' c/ P# F# o: A
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  大补阴汤3 r7 ?0 y4 c2 I' \/ t/ ^
  
( t3 [! y. F& q" m3 ^) C/ l3 _$ v% q  (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。
( d* q- G- W2 K  0 x1 u: n7 R, a0 w  J8 e
  熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)( D( V4 p' x# X
  
( d; r8 X3 h5 y! M: v  人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)/ m: a( I$ ]- x) ]' [
  
7 u) r4 {3 p% p  J  大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。
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: f0 X2 @2 d! m3 f  五皮散
2 I& R. J& }4 Q  
8 J$ @0 O/ Y) {( e. ]& T9 l  治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。" ^  s2 }  y! B: [
  
/ M8 Z) O0 B, a1 b0 F  大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)
5 d, e2 u* g9 R6 s  1 K5 i7 i" U) s7 r- j4 a2 K1 B
  水煎服。  C2 D; N; L5 N5 I
  
+ _! l4 z% j5 r, G& T7 \  实脾散, K3 |' @9 ~8 x) s; w
  
& r: I) X, P7 L( Q  治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。- g+ |7 z. O% [( l
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  附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱), O, H1 w. a$ l2 L7 g4 A* l
  
) N1 Z+ r( u  x7 ?" C6 v  草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)% ]; v# I& Q/ W+ c
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  姜三片,枣二枚,水煎服。- R8 [6 P' a- I* b
  
# b; k& i6 o. ?* L4 D7 S$ W  大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。
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9 }+ I4 T' L; R$ ^, B  _2 E2 f- |  若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。
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  备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。, U; u1 _; K3 V! t7 b' b4 w: O- K
  
! h2 ~" d) }* _) z0 {  水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。
2 q+ X+ b, W2 k3 N  ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。
5 F; V, N2 V8 @- D9 l  ○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。
; M, `% [8 S7 r  ○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。
3 V$ [1 z# ?: q/ `+ E: s, _  ○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。! {  G. V9 D; V1 Y9 J
  ○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。2 _5 ]* W, |1 c
  ○肺湿肿喘:马兜铃煎服。% r, \- t  Y9 d) f7 n
  ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。
7 V$ a1 L5 t+ p, P. p  ○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。7 [8 T4 m: B, ?8 V0 f
  ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。8 H6 ]+ m1 e# Q/ V1 I8 m) P3 s0 B
  ○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。
9 Z* P- G: S$ y2 J  ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。
. Q( P. c4 [1 b2 J! a0 x" D5 ~  y  ○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。
* g. c" D5 G9 ^3 i% e+ D, C  ○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。
# H: [( j. i1 |4 Q  ○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。3 w6 B6 Q+ t# ]
  ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。
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  凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。6 d4 y) S! e0 m( a  w; x  F  y; l
  ○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。7 T6 @( @2 Q  \5 k9 s
  0 i3 L, u* y; N
  二十六、论失血
- ~# `" [( e( [& F5 y  (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)
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  失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!. j& A5 _& z+ E9 O
  " y, h( V, x1 b8 v2 l
  滋阴汤! g/ [6 ~$ j2 }( E1 s( _& h
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  (新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。
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  早夜服。
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  熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)% y8 {+ f* e. k( }! K6 O2 a* {
  
, ]3 F! e. j! v5 Q  白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)" A+ _1 B# O. _4 Q  Q/ c: h
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  丹参(一钱三分): }: \% J( p8 e/ V1 b
  
9 o$ ~! G/ u6 S" ~! Z  分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。7 ?8 S" @+ }" M% S# r
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  温脾汤( O( l+ A9 L* h1 O9 ?
  
3 }' K0 L) P: |' t# }1 H* R/ h5 E  (新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。
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7 b: T( F# e7 x) S6 k  淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)
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' ]$ u( i, h% p  芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)
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  神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)
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8 V9 R# m- p/ U9 S  水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。, Q7 D, n4 }3 v* g
  
* y* s& g3 w  f3 a. `3 f( _! n$ J: \  加味地黄丸
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6 w3 t6 j$ S% {" G  (新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。
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  怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)! w1 r8 Z- p4 o. ~
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  淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)
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8 N9 F4 h8 j6 T3 I$ F, d  粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)5 k0 a1 Q/ W% P, F( U) M
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  先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。
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  归脾汤
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  凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)0 n8 \1 b7 d- t6 U
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  清宁膏$ J" N/ P" p- s3 g; o
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  润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。
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; X/ I: q& n( c* c  麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)3 \* f1 p- A: v# y/ N. ^+ _" Q# G
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  煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。1 F$ H' D* g, F# p
  
: S8 Q2 T6 N7 {- X0 ?  凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。) O8 r# x6 j, z6 B. ]5 h1 V* v
  
. n7 ]; Z! J" K  凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:$ i& ^3 l1 o8 @5 w3 ~
  
) W1 M5 g& `' P# w; p" E  镇阴煎" L5 }; I8 G7 g) g
  9 Q' J% I/ E( Z( D% L- z2 O7 {
  熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)4 a6 \9 ]& C0 B7 u$ m1 R
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  如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。
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* x, k1 Y  l7 ?2 i, ]  论脉1 L# z0 o) ?- T8 p# F, g
  脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。! \, o  h- ?( q& L( G/ T: A+ l% b2 Q2 E
  
1 ?7 N0 U9 S; N  凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。 / A% I, V/ B9 ]$ \8 F; R- U( Q7 G
  
) p! r4 r; U0 j6 a  |3 J  凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。6 ]! S- \: I; c9 g0 ~. i7 W  H
  
% D& @8 r; O* y0 `  B7 L  凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。
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1 b% H; ?1 ]& _( I- J  若用四物汤,则纯阴不可为治也。
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  凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。
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  若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。
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  病气之有余,正气之不足出。' \7 H# j; U5 v  ?+ E
  
8 r" j& y  d! G) _% ~- |, o; j/ L# i: D  凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!
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7 D) X9 Y6 ?+ N! d6 x0 j7 ^$ R  固本十补丸8 U9 ~0 g, O5 G  k
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  治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。
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7 n* C! T# |4 q' W& ?  熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)! a% i5 F) T/ N% U4 z6 i
  
+ x& |  I) g0 C3 K, n  鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)
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' D* \- O# |8 R: U& N! [# C, `+ b- G  共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。8 {4 N& e' r# G- W
  
  {. K( U: K" N* W' A  凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。
5 h0 @% ]  ~' m3 [( R) m0 c  ○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。
5 ~1 l& Q9 E) }! z( \6 U  ○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。
3 I/ o; @% k7 h8 w) _  ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。
7 x* a( N6 H: [  ○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。
3 G( H4 q; v+ H% _, V  ○烦躁者,阳中无阴也。4 L7 _5 O: j: ~5 _
  ○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。% `; O5 `2 U$ j+ `$ l6 Z
  ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。4 g. j, i* l* l
  ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。. p$ j* D" M! F) g2 T6 P
  ○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。7 {# M: q+ V& j+ r2 F7 j
  ○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。& _% r- W1 y3 h: D- ]
  ○膝以下冷者,命火衰,不归源也。
, ^5 n; C" p. \% e  ○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。, l  k/ n( {4 W. ]2 W$ _# X
  ○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。
- ^- M) D" X- d  ○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。
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  c( S+ b% y* w% V& t  凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。
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  清热保金汤2 l) }0 Q0 a/ e2 J6 z7 A
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  (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。9 {3 N- N2 x9 a& ^
  
$ ?2 M4 j$ p  t; O, B2 X& B  生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)
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  桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)
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  水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。
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  凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:
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  拯阳汤5 s: H  c" E8 @% ~# s
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  (新)- y" T2 e, ~' p3 s
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  黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)
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" r; Q% f( Y1 `" g; T7 \+ H0 q+ q  熟地(一两) 当归身(三钱): E7 ^; H+ N7 O3 q: Z, t* N
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  水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。% X  Y/ t0 Y5 {; A- w- ]( h% A5 k
  
+ ]! H" e( v- s' h* Y  凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。. `( s& x! s, z3 f8 D4 g3 \) ^/ f
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  凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。6 {) d7 m7 ~. ^/ B% w9 o* b/ z) @
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  备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。
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  劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。
* D: w! R4 Y# v$ N  ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。
1 }' s+ C! R! W! I& ^0 l0 |$ d  ○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。
$ `* t2 _' t! l  ^# a' T  ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。
' K' N1 J/ d+ g3 Z- U2 N# c9 J  ○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。
3 a, a/ x- t- x9 `9 d/ t6 ]  ○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。9 R3 r) Y5 h9 w6 e) f4 X  S
  ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。0 B0 v1 M6 k5 {9 u& J" c  X
  ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。, e" k" R+ k/ @$ h! W6 ~$ x: k4 J2 D
  ○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。
& q5 u! e" @( {  |  ○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。
1 Y, {( j% E( ~1 r+ e  卷之十 杂证
# d- X  N, I( {- g  二十七、论痢疾
+ a. U2 C7 \9 n, X  (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。); h& N; G9 @# o# ]% z; S
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  痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。
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0 k4 S/ e* k' Q3 w  土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。
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$ D  t* L7 I" h& {. G  不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。
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  论脉
$ m$ T: x" Q- W9 \: l9 E  沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。
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8 d  J2 m4 g+ Y9 E/ s  死证
0 K4 `! H9 m) Y0 j, g5 P  如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。
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  \, U, ]- ?$ E2 a4 Q0 w# V  捷验汤
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  (新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。
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( S. E. ^# O2 o" {  苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)( f+ P$ J9 O5 p2 ~5 n& D7 ]
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  滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)
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, z3 D; M; ]* K; I# Y$ m  广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)$ x' q/ T& J, C% S
  
. X1 K: ~# b8 w7 q2 E: v/ \  药拣上料,分量称足,多水煎服。! Q2 u; y* R. }6 ^- Z7 o  x$ p+ u( R
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  五得汤* _. a, Q$ N* _9 S0 A
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  (新) 治证同前。味数少,而功同。6 V7 u' k: Z  |. c0 J
  
& x6 `1 \; k8 h/ G, \' i9 W! R& o  当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)6 r1 s# o% t. j3 d
  
/ i  f  o: w. O3 `8 _  水煎服。/ F8 k' G  @: K+ F& p+ d8 t
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  以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。
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0 f$ T- X" @2 U2 U+ ^  胃关煎' G, H, B. @4 G! j/ y
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  治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。: o8 Q  B+ K3 F+ A- q+ {! X
  
' z4 V+ v# U7 l6 U; e9 b  熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)
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" O! R) ]5 P) ?5 T  吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)
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  温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。
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$ o! G* f) t( a+ z. `1 r  元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。- n7 {/ |$ a2 `. c& @0 N3 h
  
( X5 L7 h: M( g4 ?( @+ e3 z' O6 V  肤寒安脾汤. _+ C: M) P( D8 l
  
) X# s0 [. q' x0 }- J, o$ u  瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。
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  苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)) R' _9 t* E8 P7 g! F8 _6 A
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  木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)
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  浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)5 D# q# t. i! F
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  水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。
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  加味四君子汤
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  (新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。
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3 x- n- _1 k# }8 a4 W  人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)- V- a4 j. C; G1 b% A- K$ X
  
6 l; Z9 [& ?# B$ y$ X  ~  扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)
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  水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。
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0 k3 x; P+ w4 X/ l2 S  术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。
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+ M& a& a3 o2 e' v2 C7 B  人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)
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  水煎,冷服。
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9 D8 B5 }) F3 R4 I  圣术煎4 U5 K. v# d1 e6 P
  
# ?& q8 W7 d" k0 C3 O  治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。
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  白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)
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  水煎服。
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! K# z  j3 q* x  芍药汤
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  治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。8 E3 v/ q5 A+ _. o( B
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  白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)
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  木香(五分)
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3 U/ D( c; G( y2 P  水煎服。
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  香连丸
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  治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。
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6 D( ?2 g0 G4 I: c$ A  黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)
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  共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。4 k/ R# N( S3 [
  
/ n& S1 Q8 A# q8 u1 ?  若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。: G# S  Z6 J1 @! X
  
, @' ~5 C/ D( r) S- m& k  参苓白朮散# u$ W# s& T, G) C/ h: N" h* e
  
5 I) N, Q& ^7 L: L$ o2 |  治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。
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  人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)
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  薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)" }1 \4 w' A. \; n$ a0 }& E* B
  
' h9 M0 v) y+ ~, ^$ o  共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。2 ~" i' ?3 p3 J% k3 @
  ○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。
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1 E. S* W0 I- j8 l) P  参术香莲汤
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  (新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。9 y  o) u# X9 m9 v+ p1 n4 R' V$ o
  
7 f6 e# k4 A* K# G7 I  广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)% u, G0 E/ w4 l: L$ D$ J
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  水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。
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  十全大补汤
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' ]- X& A: _. k" |! t  治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。
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  人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)
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  白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)0 K9 H& K$ [! V4 b( k  {# {
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  生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。
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% {7 a& u  ]7 G. [* H* k- ^  凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。
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  凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。
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. }5 s" P3 e2 V2 X& t3 f* p  凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。- f% c; Z/ O, o0 m% X
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  凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。
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  凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。3 N: ^& y+ E# h( X  ^6 ~
  
/ \/ L' f$ K) R7 ^1 T* m  备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。
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  痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。
+ u. }3 `, l5 }/ d5 K  ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。
( J# ?( J8 h+ h  ○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。
, N' y* Q1 i: k8 s0 u  ○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。
# M6 n) |% r6 B4 q# L  ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。
* ~" W0 A" I7 ^% o. \" T  ○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。
7 D& j( N; f( _9 h% l. m& z  ○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。% E1 Q5 M* i' a
  ○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。' h$ S# u3 O* M! t) |
  ○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。
8 E5 T) t1 G8 R5 s. m3 Q  ○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。/ I/ b2 `% C' f0 u, s* @
  ○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)
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6 [9 T$ E; O% C/ C/ D  二十八、论疟疾
8 \: X2 b6 Z  ^7 t/ \* ^  (有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)
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  夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。6 ~" ^/ B  x) d  C2 i! x+ ~5 P
  
- G$ p5 s. g3 ?% K4 Q  凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。/ a, [+ }1 I, j- \7 y( I, n4 t
  
4 N: b+ H2 i3 U+ Z  凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。
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  温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。
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; \, }/ |7 \. a5 G7 W  瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。0 T# |. v: f) e0 a
  
$ s! f# E/ E% B, o& g7 f- d  瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。2 O4 B0 z/ {# W$ u6 O
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  牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。
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  劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。. `3 z( [/ g, E
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  疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。
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  鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。
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  邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。
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  凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!
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  脉候
% @7 O2 j8 [; ?9 }4 {9 `' L  疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。
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# g& i! C4 Q* G/ M: x! O' o( ?* y  截疟立验汤& g" h( l% |/ _8 Y
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  (新)
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  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)6 E$ k5 x* x; z# C+ P1 u* z6 p- a" o
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  柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)
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  称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。5 [4 D$ i) l2 D5 z& f6 J8 c% H
  
+ a! N- M0 s1 I1 F  要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。
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' v1 ]" p  f9 ]& n1 N  又方
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1 U8 J4 H$ r4 w) y% U; k  j3 \  治一切疟疾。& P9 b3 a: d1 W9 p7 s- f* `6 D
  
9 c8 g6 |9 t2 E1 n3 o  肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分): K3 W. \& U9 D8 h: q6 ~2 z
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  黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)
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  密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。3 q& h# j* E# E' U: b, f! t
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  柴胡饮
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" |# i% v7 b0 F4 f* z  治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。
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  {/ D- x) Z- C" D  {7 P  柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)
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  如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。
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  如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。
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% v! Y0 x+ V. p1 _  U6 A$ A3 w  c  麻桂饮/ @; i. n# z' _& G" J
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  治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。. n/ N" m! Q1 u; F
  ! u( y. h- x% J1 V' F
  肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)
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  水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。  W% F2 f# O( U. x3 h% F
  
# X5 E, Y( y8 O& t2 E  加味地黄汤  g; a1 C0 C! k8 l
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  治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。2 Y1 r2 y2 l: C. x
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  休疟饮, d: ~4 v- S, f, H0 U2 Q
  
. X& ~: l, Y$ U: \. v9 \9 W1 P  治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。8 M  c- C) o8 }3 {6 j  M1 A
    D) T% e( v; q9 x( s) k
  人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)
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  甘草(炙,八分)6 J# Q3 k' {# ]& N
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  阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。
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  温胃饮- y; b; z- U0 Z5 d
  
. J6 g# m; U; X% q8 m( X  G  治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。0 ^2 I  \2 U2 J% Z, K) @3 l
  
' X; _/ F1 |* h' G' [9 S$ P5 t" D  白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)
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  茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)7 ]+ p0 m& R/ A& `. T3 C
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  水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。
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/ U) G- {, z4 s0 q  柴芩煎
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  治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。
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5 F5 ^  {+ g8 J  柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)! z* }+ n7 ~1 t/ @
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  煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。
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  备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。: {6 H1 }6 n# w4 I' y/ I
  
, k! I- R/ h" d  O. I  截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。( h9 K: ^0 g) n' J% x
  ○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。
3 c3 n- k$ A6 i+ i. r+ g4 ~  ○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。
( X9 P/ d" C' J7 E" V  ○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。
0 R1 S: v+ \: |8 k  ○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。, j. G- L: C% o9 s: a- u4 z: a
  ○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。
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  o; g8 O5 E) {; m! f2 P  寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。
+ ~; X% h  G, U  ○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。. O; E0 M4 A" \+ L1 ?
  ○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。
: X9 ?; Z. V( I. B  ○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。" L) o8 L9 h6 t0 S2 q3 ]
  ○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。
* F: ^7 ]! V/ I# {7 b$ J  ○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。
: V) o" t+ Q4 X' S4 q  ○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。
: f+ _$ E% A( f; n5 t9 u7 o8 _  ○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。. X& X: s  m6 w5 N* p" t
  ○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。
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  二十九、论真中风似中风
+ b; L# r2 U( ]2 X* u/ l  夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。, z2 \( w2 ^* R; T# Z, ]  ]/ L
  
) X8 d/ C0 A; z( V; w2 C9 W  有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)
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  主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。
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  而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。
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  此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。
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1 [2 \# b- P$ R+ h  后之医者,勿域古方则得矣。! D+ g' Y# @" Y8 l
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  脉候
9 d; g5 L$ ~6 I6 E2 f2 E  中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。
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  以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。1 o1 D" g' ?9 }
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  麻桂汤2 N( b' \$ m6 \
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  治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。+ w$ @+ U7 p* z8 S, b* ?0 Z, \2 v
  
( G( c2 w' n& e& z  桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)
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1 }1 Q7 p' L1 O! t. N6 L  生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。7 {, B( t3 L" |3 p5 }) H* O; F3 Q
  
4 G" w( I  i& h2 X6 |9 b. ^  金匮续命汤
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0 l: I# z5 `2 s2 s  }5 T  \4 g, G  治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。
7 Q- i$ C  u; J  % K% m) a; C; J1 ~0 q
  麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)- R" s- _: Y) _, d' _
  
) U: _. B: T( d/ b  o' r, q  当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)
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  水煎,热服,取汗。
0 A( N1 f1 r. \  
2 H8 V1 c2 B7 F4 r1 K  桂枝汤0 F* g! I0 M6 H! x3 ^' x9 O
  
& l9 Q) Z$ F* m! J  治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。$ q7 [) t9 e& {( d- ]+ Z
  
. _! z$ }* m7 b* A  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)
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! K2 V% t. L: T# [1 \3 L, x3 x+ V  热服。或用五积散亦妙。' }/ J  d, u& Q
  
3 W; c7 `& `  U( D$ J- S- X  大秦艽汤  v; R" T% w& M7 @# t
  : `' V$ \% j% P3 Q
  治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。  ^7 p& O8 ^5 G: p  k) C$ P2 Q
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  当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)/ f/ f$ i) f1 L& |0 W: B+ |& @' J! @
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  水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。' R1 A9 K; I" f0 w: J$ ]6 T4 u
  
% T2 L" {* L- Y: w$ }  辅正驱邪汤
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  (新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。0 i7 U1 q3 F6 [9 M
  2 D6 ~; A) n8 \# D2 \
  当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)
0 B; C9 a: W" Y% n6 u8 u6 \  " l1 M: P6 G6 L5 S% Y
  甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)! W, h- [3 y6 S' G# T6 A& S! K
  
) u4 G& d" c  j: l" b6 U3 T  如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。- m$ x& [3 M) `/ l; O0 W' b! F
  
; s$ Y* c& a6 D: Z+ u9 O2 Z  三生饮
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  治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。
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  生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)
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  共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。
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  涤痰汤
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  治中风,痰迷心窍,舌强不能言。1 x# {3 q/ \2 n3 n
  
. ]6 ^6 J/ m) o7 U3 l. N. E* }  南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)# m  C' G( E+ c, a  V* V, o1 u: d# r4 |
  3 n, I  b  t0 B! y0 i9 u; G
  甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)
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* a0 F& |0 |: [, V* M  水煎服。
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  小续命汤# _5 i* \" u) [3 k6 b
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  通治风痹、痿厥、外感等证。0 R" U0 v( o( M3 @4 d
  
6 ?7 |$ o# j5 |/ W+ b7 G0 K! D# M  麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)% C* N! d; n+ W$ a
  - x/ h4 ^4 p* n1 ^/ p6 i
  如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。
5 U+ l) L6 |) Y, l- \* K1 b  + Z7 e" I9 j4 Z$ p1 e) E
  以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。
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& q" c( T4 F  _  大补元汤
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: L: p+ Y% N  C) B  (新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。' G' j$ k0 r, q' t: @$ `
  ) p/ J/ [% M+ ]; F
  人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)" m" b. B/ @% k" j
  
# i# v7 F: p) s$ b6 F+ S  山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)2 \6 v# Q8 I! E. N
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  生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。* @; l* \" C2 K' f
  
- q. f4 f: n4 t1 w; _5 o  左归饮
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  治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。- k. E' X5 E8 G
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  熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
# P. I% L8 n1 h  F- e6 Y! Q4 {7 ]) q  
6 G" ?& D2 Y7 R, x; j  枣皮(一、二钱)4 z: s5 ~: ]7 c8 B1 T5 ]+ e6 l
  
1 I6 ^4 y/ t* @/ I  如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。
' @' C* N4 e( [) u; G  
5 A% z6 c1 Y+ p  右归饮
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  治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。; d( u' T& w* P$ S( _' O7 X
  
$ u; A7 m) O9 H7 |  熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)# w7 Q* ~1 A6 h- q6 J
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  杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)  h; \  N3 R7 O5 r
  
) C4 |4 K, ~; m3 r+ a4 u  如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。1 E  ~" A2 h1 `1 u; n8 `; i
  
/ D" [9 `8 |; ?1 N  凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。! f( V& w2 _4 \, m% h5 @+ g, e( M
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  四逆汤  S* p! |% ?: V3 A2 B& D6 C! Q  k
  
& t) I5 d! H" M1 }' ^  治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。5 q# I4 ]1 y6 H2 r
  
, U& u% k6 u' P/ q! d. y  甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)
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  水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。9 C1 e: ?8 [7 u# u: R
  
  @6 z6 I# ?+ J+ Z1 P5 N  咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。
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" m7 F# q4 a. N+ B7 X0 A7 x6 G8 A  凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。5 [6 a; t' \: I) J$ E; d' x
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  凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。. `% ]5 H: `" |# }+ {; W2 {" @8 C3 A
  
7 B" ~6 o( S( B8 @! f' @2 g  凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。; Q5 N- o( D! K9 x( a
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  凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。/ b$ ^- Z5 o3 q5 q: q! M6 B. Q
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  清膈饮
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  治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。5 b: a: H' R# g& w! M
  
4 U- }/ ^+ P) \: C  陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)
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  白芥子(五、七分,研)
0 q& i$ e' c$ Y; b4 E% ]* ~& U  
: c) O% v, i4 z/ M! K9 t5 G% P  水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。
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  以下治风瘫古方,录以便用。
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  易老天麻丸" S1 p" R+ z: N; x! p
  
% ]1 x  ~) l  Y; k  [  治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。
3 a0 ]' O" {8 U0 E: Z0 Q+ [  $ |' l0 @9 A& w( d5 x3 ]' |- W) W
  天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)
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0 Y6 G9 E. @+ [  当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)# E  s- o. F$ |5 O- T5 L
  
" K- Z  J, ]8 Y4 d* t6 b1 d, d  羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)
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8 X2 d' q# M' L7 p  蜜丸。或加川独活五两。
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  地黄饮子
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  治肾虚气弱,语涩足痿。
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$ T# }) |& ]( M7 K  熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)
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- h. u/ v+ B# x  R2 i/ ], g( P  五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)
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9 y# q% ?7 q$ G. G' C, N& g  姜枣引,水煎服。
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9 o6 [( n/ |% M7 ]- w  肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。
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  地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。
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% B4 T8 [+ h, Z3 v. h9 M  I8 P& V  远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!
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  附子理中汤+ B( G# r1 R: D
  
, i7 K5 f4 O$ `  治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。# S" ^; q! z* w9 }2 D
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  人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)4 e; I# o  \& m  L8 a3 \
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  水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。# j2 ^. R7 j: }
  
2 t/ D1 l5 N% T3 i5 }% ]6 c0 T  星香散- r, C/ @9 f. I8 L+ p/ _/ i
  
# D! E2 f7 `, T1 ?  治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。( A/ l3 H0 g8 O/ r
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  南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)0 p& r5 w* y# Y# ^
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  水煎服。; W0 R9 Q$ Q" t
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  备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。
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  中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。
* G0 ]; Q% Q9 G  ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。  z# L( H! @0 K7 \2 u. ]3 D
  ○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。& z' G& F! \9 d3 Y, M: A9 G9 F
  ○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。0 y. t0 z- Y, D6 b- O7 P3 n
  ○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。) Q. v$ F9 D2 O" m
  ○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。1 K3 t0 _4 \2 w6 V( H
  ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。6 A# @/ ?1 L: P& m- o. C/ o  k. c
  ○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。$ @. J& F2 z* }# `5 @/ n' R* I
  ○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。7 v7 Q0 G) w6 @7 b- n& f7 Z( q4 W( _8 l' Q
  ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。
$ R% b, z7 c; [  ○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。" h( n, r# g+ N5 G- U: X. N
  ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。; F3 ?9 q3 b/ f4 j9 S8 K, L
  
& v2 E0 u: Z* _  又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。
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  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘: w: r8 R  A6 s
  (附:烦躁及宗气动。); H: X3 m8 c4 ^0 x0 w* p9 u
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  怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。
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" y0 n9 y$ J) G3 ^- b  惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。
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0 h7 v  x; e1 g' d3 ^( P  恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。
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  健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。
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& N# b+ M% D2 X/ u  宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。
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6 n; |8 G+ w+ I  以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。
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0 N6 r  X' h; q+ j; P" v8 l% X  脉侯
! G; ^# ?4 u( v# p( f  寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。- u* n- T0 c9 _# c* |0 x& m
  
" l! e, f# [0 [2 J7 ]& D  天王补心丹5 v# d/ V4 N( C' x% Z
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  治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。8 L4 H, S1 K+ ~7 P  P
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  人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)7 e7 F4 M5 d7 M, z+ B# ]  C) s0 J2 x
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  天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)- L9 _% ~. h$ I  H- Y5 K) e+ d
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  丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱); ~/ t  h3 N1 b$ {. K4 K
  ) H0 W) m  B0 I. W! d  ^+ b
  先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。
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: M1 A* S' ^/ r9 ~$ C& e. O8 \! h4 s  柏子养心丸$ M- u' r4 i; z* B$ o) P* g
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  治劳心太过,怔忡惊恐等证。
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  柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)' b4 A. O/ o+ E2 |5 B+ _
  
/ ~+ w4 F9 z  J  当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)# {3 d. f6 S, L9 X
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  上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。' A! z+ W* |1 A
  
1 G+ o% m6 O# i0 i7 R+ U/ A& b  午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)) u2 M& a5 y3 S. T" P
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  心肾丸( S: f5 v9 p' J, w" m8 p
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  治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。0 H7 n  z9 q4 z4 @) }8 a
  
  t/ p7 W! z2 T! O$ ~  淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)
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2 H* }  n6 Z1 u  u1 M3 F6 C  人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)4 t% O+ R( w# \) h3 ~/ F5 \
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  茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)( U9 v8 g0 \, S( B/ f  n' B6 f
  
! U& j) b) X. Z1 r* W4 b( R' C  先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)
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; h+ W4 b# h2 A  温胆汤$ B- @$ ^. e: w# c0 f0 G
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  治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。
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  半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)  D' D5 U# T$ V0 ^/ m
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  枣(一枚)& E( M- `6 ?, A
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  食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。
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  七福饮& k. ?1 @5 D8 r- A1 m/ h* a
  , s* D5 i3 N. x7 M- }! r
  治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。# r# U2 O. u( H* ^  l+ d% ^
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  人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)9 W0 k# e% K4 [2 c) S( Z' G- e
  
( a1 M5 S+ ^2 B1 E% p9 ]: V  枣仁(钱半) 远志(五、七分)
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  ~7 s: x( _2 U1 a  或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。' Z" _" Q9 \8 o/ o1 Z
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  平补镇心丹
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8 o' |" f6 z/ \1 F' L) U7 M  治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。
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& }3 P+ d2 @  E  人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)
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  五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)
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  车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)* Y5 T  G4 V; v) A/ K
  
5 G2 g1 {$ o" m  先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。
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8 t1 y% ?) Q. `  z1 D  I) j  茯苓饮子) z8 P, ]2 m8 G4 M1 }1 v9 c
  
1 V2 }0 k8 n7 f& _  治水停心下,跳动有声,不能自安。% h1 \: J* ^/ s& q7 R
  
! f  s/ L/ }8 |' z% F+ G/ k  赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)2 q3 ]4 Z* V$ {, E
  
* e, P0 ?8 V6 U2 p' o4 |  姜三片。食远服。) X  J4 ~+ f8 ~: u) h5 r
  . I' H6 B1 u! c6 P
  一味鹿角胶
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  ]9 o/ r: s) [$ B$ T$ {5 h  治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。' O. Q' q# l' @5 I8 M
  
1 ]" K: A+ U. E2 w8 j7 R# R) {: c! t; D2 w  真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。. D& l; n  p1 n4 K5 E
  
6 \, |; V& A0 B8 P. H: m  茯神散
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  治胆与胃不足,心神恐怯。6 O8 ?. P9 _$ \  ?0 n, a0 U
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  茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)
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4 n6 m+ f: M/ ?7 ^0 ~3 m) [  菊花(七分) 细辛(四分)1 G) Q* h7 J4 t7 x5 J+ e4 l
  
* K" D/ z* F5 O+ t. ?. V% w  姜三片。温服。
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  朱砂安神丸
" D9 L6 I5 W0 ?/ Z3 Y  % V$ I3 y4 R0 \6 i  D
  治心血不足,肝火不清,血热多惊。5 j( u( \4 ]3 ^( [# {" b. b
  + P% u% f. B& I& I' o8 E
  生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)
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# `& j8 c* B3 F, t: q  水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。
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) U/ g/ Z- y( t$ H2 x  七味地黄丸. x0 L) I+ n' v0 K
  
- g. l- v; q% d( F2 ^7 q: X, N- w  治宗气动能应衣,补阴以舒气也。
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0 Y6 g" }: B3 [8 M: I  熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)' n7 K# S4 j* T5 x) c
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  当归(三两) 白芍(二两)0 F! b3 o+ a# j& V: K
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  炼蜜为丸,每早淡盐水送下。
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2 b$ _' e0 S5 d( b% q$ w) w  滋阴静镇汤! P- C: g$ }# |8 {/ H0 y
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  (新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。
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  熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)# U. L" K& J8 P/ d, c3 R8 E0 W
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  煎服,或为丸亦可。& y: A! f$ w8 E. o0 p
  
  e; U+ I' y5 D: Q, |7 K! |  三十一、论泄泻  R6 V) E) H1 F/ t0 a/ T/ C' Z! |
  (有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)
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  《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。
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  胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。
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' b3 `) x% T6 @; f* @0 O6 P' q' ?# C  又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。
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6 n4 M" i, Q% h: a; h  淡渗汤
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* m- {$ k3 o: K1 j4 ^* ]6 Q1 Q  (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。
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3 s4 ~) Y+ n( }2 L  苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)
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  赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)/ C) J) X: S+ o) F2 ?) ^: c
  
) b: S1 U3 o5 z( Y  同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。9 {* W1 B) u! y( E( O
  / M: C0 M, q2 ]! F$ a4 f
  如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。
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3 p/ z! ]& E0 i, Z  升阳除湿汤$ P4 B! L6 P! a
  
( t# \  M  @$ C2 Z3 a  治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。
  C% a  l+ h- V  F( R% i  
! O! g1 l) C# t, Y6 D- T  苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)+ f/ Y) N# v9 F6 X7 J! P
  & l4 W# Z  J" n7 n/ S
  姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。
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  P3 w9 R, z! P: N  清凉汤
1 B1 l) Q$ E# L  " p! p$ {% n' P: G5 c/ I: F
  (新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。
* c. O, l8 x  i1 v1 Z  
' Y$ v& ]6 J' L7 g3 x3 d2 [+ p4 @( s  白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)( ~5 ?) J& z3 T
  9 F1 |. w6 O8 G: r
  温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。
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3 y1 g0 F% y' E" b7 J  疏利汤
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9 ]: [# P% I  A- K# t( Z! m$ w  (新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。
6 a6 O8 `3 ^1 j, ^: s  
. ]/ E2 ~  ?* }' V# A/ {  陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)1 F) C- U2 \8 \
  + M# r" J8 u" f2 o# a" V. ?' h# K
  食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。
7 i$ [6 m+ O" F7 l  / X# \/ ^" J6 L9 B/ b
  甘缓汤
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* d+ U; @/ T( a9 D  (新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。/ l+ U6 L" y; S8 m" ]
  8 F5 [  ^* D: P
  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)
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, b% J7 e3 U. w6 A% Y$ U" P* x; \" T  陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)
" P" Z9 L& T( @& k7 i5 N/ Q+ z- S  / }( N: j- {' R( L. k: Z8 k( g
  红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。; N9 c* h, Z1 _0 Q9 j4 N# _
  6 F* I; T& ]: k2 ?! w
  燥脾汤, q, S7 z: G  ^0 `
  3 U7 q3 t: E1 i% ?- {  C
  (新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。
) x4 e3 R+ F7 S& P0 `4 R  6 M7 C. J) A3 R3 n/ f% y/ g
  白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)
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5 `0 |1 V5 _) k! W8 W& r3 U/ c* V  肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)
$ T. N7 A3 B" z  ) @/ i4 a) y+ @0 _; e
  红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。/ @% b6 ^# b! [/ v  i, k8 P
  
! C: X, L7 |& O! V6 _! B2 g- _  浆水饮
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  治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。
. r5 {' j7 X9 q4 c; F7 c& H  
7 E' |+ ]4 u# g" [" s, [6 D; o& d  半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)6 q1 Q3 v; I& G7 [
  
* K0 j( H  k% ]  水煎频服。或加人参更妙。5 `9 x8 U; S. k9 y! K5 k
  ! ~0 r1 G' `) k: ]: b$ Q
  茱萸断下丸
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  治脏腑虚寒,腹痛泄泻。
3 N7 X! k  Z* W+ K0 d8 `; a  ) ~( W& s5 O" b5 q4 Q& V- ]! c
  吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)
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  共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。
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  酸收丸" L9 z0 P/ B" M  z% |
  
- i0 z8 k+ g2 g' A. n( A: b  (新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。- F% ^% T+ z" a7 E  m5 A
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  人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两): ^" w$ \  i4 s, U1 m
  3 \" K" _3 S( u
  石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)( O0 v! S" M8 {7 w; c: }( f
  ( S1 i, r/ n+ Y9 }4 R- [
  共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。
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0 p) Q( O* o- e+ O. l# r' t  平肝补脾汤
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  (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。
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  当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)6 r8 _! t0 X0 H, d+ F0 q/ C& f# J
  
9 P/ Q7 a, W  m% _2 {9 a! \. G' ~  木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)4 E- e4 z( I7 g. Q: `( E$ X
  
; g2 s3 X9 k8 v1 b, {, R  水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。
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  温肾汤1 h0 m) a3 j, g6 ^
  0 Y( ~  Z0 W# t4 t
  (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。2 t2 A4 ?& D4 B5 a8 o
  , D  A$ _) r% e& i  \$ |
  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)+ u) c5 {$ ?* N" A: S6 w% \
  
1 _2 t8 |5 @* O% a+ d9 ~3 M  补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)
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3 D5 `& R& {1 G6 @9 x  附子(四五两)
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  先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!
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  五味子散7 z+ m8 z" z+ n( v" |$ K
  
9 j6 i7 E. s; C( l  治肾泄,不进饮食。: ^9 t2 J$ t: o' O( Y! u1 e
  
" Z4 q( D: ]% R3 k/ T1 P# G9 |' U3 U7 m  五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)3 O. i8 S* t! i7 t  K
  
/ U6 x6 c5 b: \- C( W" x+ _! e  为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。
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  四神丸$ h6 ~: B  V1 W
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  治脾肾虚寒,五更溏泄。- _" q( q1 u( T2 q8 m
  
1 m$ B. F1 ?' \5 v: O/ x  补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)
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  共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。5 r2 r, {6 f: ^) D' c
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  固涩丸
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  (新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。: M9 |& A: |3 b1 K0 F* R' z8 d3 V
  
6 ?! ]( g1 _3 C3 G0 i  白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱), ~- ^0 ^9 y0 D/ H2 d2 W" |9 C
  
7 L, Q  `2 l8 \* _  ~: |7 c" X  为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。
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  补中益气汤; i: f8 a( e5 v# f- R
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  (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。8 n( n/ w; _3 `' s' y* R
  , l0 K6 \- g+ j9 A
  又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。
* _  W1 O4 a9 e+ i) U4 |2 P  
# D! t, F4 ]1 A6 ?$ Q) ?  凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。4 U+ \. @: |" ?8 v0 ^5 f1 R3 G) `
  7 ~) O) m. k* r" o
  凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。
$ u  S8 k4 _; O6 T9 E1 @  ( }* `; V& v% r& @; z
  胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。
& R8 Z$ v. S% l  
+ [& k7 B( g/ E# t4 ]4 m4 g4 w7 L) |  备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。5 Z# X& b1 B$ C( ]9 y0 l- t- n
  ( o0 ]# u- @7 c" L# J( w
  脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。
& W7 \$ a% r2 J% R  ○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。! Z& A( N6 U3 v& x8 w
  ○洞泻尽水,用胃苓汤。; s  h2 j  }) W7 j( c' P
  ○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。2 a- Y" i/ B0 I: [0 s- ?
  ○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。2 J8 b" M- c& o) L
  ○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。- s6 ?* O( n# x& i
  ○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。
/ M* B0 l' |0 G) q) i( D  ○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。% m) j& [2 X6 }8 N+ w
  ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。
5 L8 F8 L* a5 a$ u- K/ \& q  ○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。
) H3 g0 ~7 I9 K: s* h" j) a/ b& A) H% K/ Q  
9 _7 d% o+ l' \) k8 j  如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。( n+ P5 y" |/ V5 U& q  e7 ]9 D
  ○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。: v  G! f5 d# ]7 o/ H* y9 i# J1 D
  
% x% Q" L9 ^# U- t  有治法在酒证门,宜细阅之。; t4 e( M) I  P3 w& P
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  三十二、论呕吐
4 P! [( A5 g  @- N  呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」
, l' u$ U3 U$ D& G1 l/ W! Y, A8 l  
0 F  c* v( z# d" B& I  所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。
3 @9 {0 P- @& G) `, N  4 }* j3 \: m9 e) y0 x
  凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。  C9 {2 e# t6 k. \% a5 i3 g
  7 z! q- a: n* I( z
  吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。
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  干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。1 p! I: M! I$ e, a& }* b
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  呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。4 P- f+ D! T: h3 Z) K0 G& T8 S
  
: i% S. w  \4 A0 v9 f1 a  呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。
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( I, h  i  A; m' c- e% ]  加味二陈和中汤
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  (新) 治一切呕吐,照后加入。0 ]7 R9 C, w) r7 ~; U$ i/ a
  2 a- e" d2 v5 \5 ^& h
  陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)
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  浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)! c  @- Z8 g; x
  
9 c) X" \& q! T3 ~  Z* F7 y9 d  @  水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。- z9 C. @; L; S. O6 K+ \
  
; s1 B& t* a, q. A" g- ]  加味小柴胡汤: S" ]- i7 Z& B! b0 n* k+ S
  
" s9 v- ?' r6 o6 t5 ]5 H  治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。). Y) E7 m" T# f$ S3 n& M/ H
  
4 F) x, F" b# ^: x8 k! Y3 F  加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。3 w6 S) k$ L& d: {8 m
  2 I$ ?9 J4 y* Q' Y
  丁香安胃汤
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  治脾胃虚寒,不时呕吐。+ Z9 R" P) {7 M
  
7 b8 h; U9 m5 j9 R/ Q  丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)' p& m2 o- U) b( L- d! z  x
  
* ?; t& N: K+ m& J  陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)
9 q/ G  q8 p# G' r/ g  ; J) T2 Y4 }( p5 @
  水煎服。或加生姜引。+ Q9 q$ M1 D% ?
  & ^# B- @4 {2 x  |! b8 y0 N1 C
  藿香平胃散& P# j5 I9 N7 J* `2 E: a2 C7 ?6 ~
  + J* Z% G' J1 g( E, g. c; A, k1 {
  治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。
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  真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)5 |9 V+ L) a1 W3 {
  . t$ e/ [- {8 `# B: E1 U
  姜一钱,枣二枚,水煎服。
* n! _3 o  h) Q2 H0 F, L3 \  
2 r( Q* w6 ?7 T4 [$ \2 v  加味异功散
: v, v" b. U: B/ w( z  + @2 ?& j$ t/ F2 E0 F4 v( E
  治胃虚而呕,不喜饮食。
9 f8 `7 ?3 C# A- Z7 T  # q& e7 b% a  Z, S0 m0 l
  人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)( v5 b8 Z) L+ W0 g: u
  
1 @' N) f+ A" G4 R# H, `7 l. o" |" {* l  藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)4 A# p5 H& C2 j$ n! W5 ~5 T
  
# b1 t: S' ?, {( G- `1 Q  X6 y  顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。
3 a4 u3 H: v/ v1 k. }  
& }& y8 E- i8 V( G: X  四君子汤& V. B" l& J# U
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  治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。% P* S, [* z# \5 M
  
% L9 R* n  n+ `7 o" O! w6 B  n5 M  人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)
) Z* j. h1 T/ x/ c# f4 U. ~) {  , Y# v; @2 s6 }. D8 z
  或二陈东加生姜,甚者理中汤。
' \+ \7 |9 ?5 {( `3 Q  
2 \, k! e# u/ ]$ p; W  O% `" e  家秘理中汤
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  治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。
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  人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)
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2 D; X( f6 s8 n) w$ t- p7 p  煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。1 f+ u. r1 s% J9 m' E
  
1 o" S* s2 @" B7 z/ J$ G  苏葛二陈汤
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  治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。
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9 S  l" o: x8 s8 R2 P7 M1 p  陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)
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3 ~- [4 {* f0 A7 W  苏叶(六分) 干葛(二钱)
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  水煎,热服乃效。
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  吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。$ d  z8 r1 N/ _* l
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  丹溪茱连丸+ Y" |; J& C) c, [4 V
  
  o: @7 F% L% j% z2 [# ~& b  治呕酸,吞酸。1 {, q8 Z8 C! ~8 I) H
  
  w% Y3 [; ~% U4 v  黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)
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  桔梗 茯苓(各一两二钱)
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' Z, X0 [3 F1 I$ U/ z  共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。
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  小半夏汤
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  治停水呕吐。( `* c- h( x* a
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  半夏(二钱) 茯苓(钱半)+ i" F& J; g" U. P9 k' @# H
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  生姜汁合服。
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7 E) [1 q! ^) R8 V8 P! F  备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。
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  脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。4 D: b* O0 |  Q6 G& P! ]- I
  ○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。: n) F0 R; |) j4 R* O3 A! B: N
  ○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。' q% }) D9 Z* K2 ^! w" ?
  ○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。
, m) ^( |  Y4 s  ○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。
% `( A2 f9 f: p. g/ O  ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。% N2 s) W% ~0 [+ b* H) H2 {
  ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。% V& K! U, X# d3 v) j) V+ X* P
  ○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。
" R9 O0 v2 C" z# U& r1 @8 h) T  ○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。) y( i  y6 Y8 h$ R0 j
  ○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。
( W8 {2 z# K' j3 a5 E1 [2 n  ○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。9 ?; z5 b- l. _" G+ t/ y
  ○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。0 ~8 V  e% y% B* k0 ?
  ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。
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  凡虫作呕,治法在诸虫门。8 a3 M, [/ u) l# A5 u
  卷十一 杂证) U* n8 e6 l& ]* ~% i
  三十三、论黄胆  Q5 w) |* H' L( ?: X/ s
  (有实有虚有表邪。)
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0 N3 g7 ~& t3 m  是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。
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  若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。" m' V7 L) g' A+ Z% Q9 ]5 K& y
  
7 o' `- k9 `( e5 x1 B  凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。
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. r" E" X6 Q0 G  栀子茵陈汤
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  (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。( {) }2 B" [$ ]- I, f; G) A" a
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  栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)  k# f9 E+ k, ~; D. R
  
# K# I# c$ K# w: A& L* M2 s  如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。! P: p0 g  O+ V% |# k
  
. S5 v$ X/ @( u! v! {: Q1 g/ N  茵陈四苓散
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  治湿热黄胆,小水不利。
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  白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)
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* ~( X# T2 K) y+ M  或加栀子。
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' n1 l' d7 R# R+ _& E5 }  寿脾煎* m8 b" E  d. l% Y% x
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  治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。1 T. D2 v6 @- H0 Z& Y1 Z! m8 c5 N
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  白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)
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) `9 t1 U4 ^2 |" z) S1 T6 E7 n5 w( `; X  远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)
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1 h5 |; y! f2 ?6 K$ U1 _  水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。
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  四君子汤吞八味丸
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' \$ d* T' ^! `, y. ^4 }0 Z  治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。9 K) p: g6 B, O: n8 F4 V) r
  
7 z# S% a5 ?$ W0 [8 n9 r5 @  茵陈附子汤
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( q& D- Z  |% h& v8 C" h6 V  治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。4 @4 ~$ B. y2 \7 Y6 e( y: j
  & j2 _" u3 k4 S) g
  附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)
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) t: d  m' U+ f% p- z/ H. B" K  水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。
3 w& H, \' D9 o6 I  |; }$ A( x# y  _  3 D* O% Q( ]: j* Y
  桂枝加黄 汤- p' A8 [2 e6 t- K. b9 Z* c
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  治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。
9 S: l2 n4 W2 f6 o, C1 h; Z3 Y" Q  
" @4 N4 E8 _' z4 Q. t3 T! m  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)' F8 _# Z+ r; |2 t2 u
  
) t! B, F* N( s' q  热服,覆取微汗。! y! }: O  q3 Y' T
  , T+ b$ h4 D' e8 l# `! F# z2 P" {: j
  柴芩两解汤2 `7 ^& p- U: }2 `' T
  
% D: d0 v: ^. ?  (新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。
& z& b. R+ F1 o  
9 ~/ Y6 o/ t+ G7 j" B  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)7 p. u4 G/ l. d" A4 T
  
+ p  V- [0 t7 H  黄胆,加茵陈二钱,温服。$ r( ^# }7 n2 ?4 a2 u3 i  v0 k
  
/ [% @7 \  N+ ]8 F+ ?1 T; y  柴陈五苓散8 N) |. p) ?" J6 u. A3 M
  
/ f  N7 j$ L1 R6 h  治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。
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8 G  W2 |2 V0 N0 M  白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)
4 j3 B' R" S; r! x# Z  
' u5 h' K' X% p7 A2 E  车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)
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* L! ~  N+ L/ q& Q/ }$ s8 o  灯草引。酒疸,加干葛。. y" Z, k& B! u  C+ l
  
3 X! E! C! R+ {. w  凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。
7 e; J7 b# ~8 e+ H( z& @  
7 i  f6 n+ R% l* P& m) V  小建中汤. o1 Y! M! ~) V& O' Z! h1 q
  
( `5 ^9 _/ Q6 Q, E% T  治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。$ R( K& w8 {" K
  7 p$ [; Q2 s/ @1 g: p& J! a  f% W
  甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)
9 N; ^& m; @) G( L  
) x3 s: s+ z( y2 j* S3 U7 U/ C  以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。
" H! Y, \! y+ X& @  , v" M+ [7 z( L: N
  小半夏汤
! [1 B6 P9 A; S4 X3 v" s9 R' f  " K- M) I- A8 N0 r
  治呕吐及哕气身黄。
4 G" C9 L" C3 T5 h9 R  , K  R* j5 ?1 T  I6 r, s3 i
  半夏(五钱) 生姜(二钱半)
7 z1 c, W. y% P/ Z  
8 k  U; q( u9 ~  O2 P6 i1 m  煎服。
8 \' i  s5 W: R2 _3 I  
! |! ~! v# D5 E1 d5 [: s4 T  养劳汤
2 z) n# H$ C$ Y9 a: Z  ! z8 k6 x- g. A: j
  治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。: I  Z: n4 l+ p; S& ]
  
3 }9 O4 q9 w  j: A  人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)
9 F+ W7 ]+ }8 `/ m  
; n9 Z0 f* d5 i0 b2 s  生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)6 H0 F% Q+ k' W! j2 @
  
# [9 c4 S, ?) H9 b% i" V% _# r  生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。
3 N# L( i& H' R: m" ]  \, x- P  
, X# ]# o2 \( ?0 `. u  火府丹- ?8 v1 D* ]: a# _8 y. U6 t1 z
  
" d& S; W/ Z5 l1 V- J  治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。8 h9 r" K) W# j  i
  ) I; I% v9 i! q3 ^, f! V& M8 e/ I1 j
  生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)+ `( v0 Q5 E9 @6 [9 U0 H
  
5 w% c% S6 T. O1 m  蜜丸,木通汤下。8 H% c& {3 l5 Y- U$ k1 e
  % J/ d5 {/ B0 }+ v& f" k: w
  茵陈四逆汤7 M: v  V/ b! s: z) A. Z
  1 p4 e: w) J9 o: V% @- b5 U0 Y+ D
  治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。9 K7 ]; F' R" I  S$ {$ D$ H6 Q8 [
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  茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)
3 o2 w) t9 b8 \" a  ; r( Q3 x0 s# l! m
  温服。: Z. m9 [' O$ A" o3 h
  
1 i' \% u3 Q! v* d$ ]/ |+ G: {  小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。; o- m! o+ S7 m8 {: t3 B. [! w
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  备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。- N' U1 F# l6 t: D# a
  
. x' a' ?+ u/ D6 L- q  黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。
3 d" Y' E" k5 F. E6 |  ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。
$ q8 R) E$ O7 [0 y9 w" P4 A  ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。# L6 V$ x# x# S
  ○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。) C  O, e$ O6 n
  ○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。
5 X+ e8 A! A7 Y  ○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。
  M& f+ S7 h6 ^" E6 j' M: f  ○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。
8 B% k5 ]  Q% k# y  B; b  ○白鲜皮治诸黄及风痹要药。
6 Y, `4 D9 p4 _6 q5 t1 o  ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。
* V4 f, b5 U0 m, M0 T& B  u! h  ○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。
, q3 x0 R# Z8 p0 x6 L  ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。
/ A; A( E% R# v3 ^* S# F  ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。
+ l7 w% j# W0 b6 I0 G6 e2 p# w  ○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。
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  三十四、论痹证
+ P  A& C  T  ]" u  A  经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。
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- m1 W( |# o' F9 W6 B  五积散
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  治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。) S! [8 F  P9 O5 ~
  
! P- W/ O4 U9 r( K$ l" B1 G. T3 N  当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)
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9 `0 u. C" s, _( K, i  干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)# w, s' c$ u3 i% @; B
  
5 U5 z) X+ g: R3 v# y" R: U- z' q  生姜五分,葱白三茎,温服。
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- u8 L$ P* b4 @  小续命汤) z9 T: F" w1 I" R5 q
  
- M7 B1 y* {8 h& d. h! B  通治八风五痹,痿厥疼痛等证。
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  麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)+ O, v' I. o) l' X
  
" k+ X# K% H: v8 j  F  生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。9 s' p! c( Z- H$ J6 J5 u
  
2 h" G- B# K! E% q: y" d  养血祛风汤' a. \$ A' D% L6 S4 Q: Y
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  (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。, Z% a- `$ @# q" L) j- u. i2 k
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  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)' @( R$ `2 i  C  c& O( g4 H8 L! b
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  防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)8 D2 K7 A( n: K8 Y
  
) |, Q5 c+ l% C% T; [  温服。
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  益火散寒汤
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5 R' n7 k" [- e# O, ]  (新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。* l* @2 H8 m4 n" Z6 S  B8 Y
  
0 h9 B9 o  W- W' q0 z# k8 D2 L8 \  肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)! k7 [4 b! m" d) ^
  6 {( R+ j8 k; b4 S" L5 O. z
  防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)) l0 b8 ]4 F1 ~0 d$ r' z
  
3 Z: j' B% D  [) ]9 k  姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。* G) E& a7 f& v2 [8 }$ O2 _
  
! W8 K; @: c+ A4 m# u4 g  补土燥湿汤" K  O9 d/ @& [/ i/ Q& J* L
  
: f* l! u9 G: k  (新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。
6 l9 I6 t1 b2 s8 I" x3 Z2 t0 ~% _) ]  
, j& a3 B$ H. D8 a9 D6 |, E& s  山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)
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1 M; \( E( g8 N* y* ^' o/ I" R8 d  姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。
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  加味五痹汤
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  治五脏痹证。& N5 |4 L. d# \7 W& V
  * }6 X6 ^# f6 m3 p- r; R" }) a5 t
  人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)  a! L$ k4 J! z, c  H, f
  2 h- F3 y" d8 W* v2 R" ~
  五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)5 t) @/ T* E9 m# k$ E& S
  
! N9 }( F; [2 ^  姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。0 |2 ?3 j; @5 p; e
  
6 n2 l0 f" s+ K3 a1 o  加味二妙散
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  治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。4 T" P: R- p1 S
  0 z4 o* ~3 h. P, {
  当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱). i  N; n# r: _2 H
  
' N# v- Q2 \) d6 b' }1 x  温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。, u3 W$ {6 s! y: V  [& w# i  G
  
! }; Q1 C) {$ ^  大防风汤3 ~+ I# ?; I$ F: c1 ~5 }% C
  
3 i, ]- J% S& D  治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。# |0 ]) D& D2 U
  + t; }7 Z1 m& g. z8 h$ m
  人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)5 C& l0 ^6 q8 U; A3 ]  M  W0 B
  ' B9 n7 G/ ^* u* _) `, x
  水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。
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+ [, v8 G% G' |- M$ Y# S& o  备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。
  R! E0 a& n  l: C4 r' w' O  ) w0 _  e: ], V+ {
  风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。2 c& E8 q; B  {$ H
  ○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。
' ?; d% o( f6 K( g" ^* P! O  ○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。
9 N" N5 d7 d1 _9 g$ i8 e) f  ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。3 \5 A& Y/ g. p5 c# w1 y0 Q2 Z6 W$ t
  ○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。9 A8 \) g: Z, W% O; a# L4 f
  ○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。* Q5 i  H! \4 o4 A, B' A
  ○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。
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( p* O: u( \6 t4 G: o* b* R  三十五、论便血
' d  P! Y) y  A4 b' n' W  [  (新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)
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  经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。( F) @7 h; o  L. O4 Q
  2 ^% e( |* q: t8 w5 D( n0 W% ~
  久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。, X, x$ y# }! q0 I6 _
  
9 e+ A9 N; s, J* N  肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。& A% W+ y* f1 b* Z1 G# g
  
, m% P( |& c! F  约荣煎1 A& p$ n# C  l# J2 I, j. ]% ^
  
4 G( J2 W- y/ z  治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。
3 C$ g! K* T8 o) b- i5 t  
1 x) U/ S7 A- c5 w8 ^' S8 |  当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)5 e9 l$ v& q! D* `+ o* G
  
3 v2 E( v4 x$ g7 k: G- d  水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。
  m/ g0 |+ ?! \; K0 n: K; W9 O  
: Y+ u: G7 J  Y% e  脏连丸
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  治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。
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  黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)+ J! f) m8 L& s' Y$ s( W( c% ]! Z. F& K9 ^
  
$ U7 H2 x2 j4 g% F9 q  用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。+ L9 z" x: k! D8 _6 P
  
" ?1 M7 e& O* t! s5 Y' f  寿脾汤% S6 S; ~3 w0 z; P- \" b
  
+ R4 X1 a' ^* c% _+ e6 m  治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。3 {' ^: V; m# V
  
) u' j, }; G# i- F: G- _8 X0 u1 ~  白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)
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$ Y# m$ Q0 @- n  干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)
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  水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。
% q; S* }0 c1 i6 N0 [' ^( I  / x9 F. X. m6 n% X0 Z, Q8 ]
  香梅丸
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  治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。
  N9 p& K2 j7 x  4 Z8 ^0 }! c) O+ W& a8 S* k
  乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)
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  为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。
) L% C5 l  ?& |. V) M3 a  $ R1 J+ z  c8 m6 s
  乌梅丸
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  治大便下血如神。
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: j' F8 B$ V4 L6 r  姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)' D8 D8 W! @$ G# ^* W
  
5 K. p. h3 p/ z+ G  为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。. d9 @& g+ ~% P; e
  
( [. Z" V' a/ f# w3 h! i5 K  平胃地榆汤$ ?6 w) R; N( g) l
  
' V  c7 c, A  g& Y, w6 h  治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。' h+ M8 I- M* K8 X
  
2 f# [7 J, E  e! T1 g' l$ M  陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)
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: X* Z' V# P" s! [; Y6 h* T& P  香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)
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  姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。' l7 ~/ R4 n  P8 x4 W
  
) C1 r6 o. ?; I# r2 z  回阳汤* J$ Z3 G0 p0 c$ l+ M, F
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  治阴阳将脱,便血大下。
' p- H4 I4 w2 ~8 ^8 i& Y  
7 H# ?+ E/ @) v( h  当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)* l" f2 b% ]3 S( E
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  熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)
( {( d5 m) l3 f* q  # F% ~, V: A8 G; m% W
  水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。$ N" S! g  g/ F' Q( g5 S( C: q
  
: i# v, }8 {& G  备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。# T) C8 l) x' b$ ?+ R( O. f0 H4 X/ c
  
$ w( B0 \. h4 z  便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。$ Z6 q8 K( l  \3 s
  ○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。
, e- S: U' d# c8 I/ g  ○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。
9 Y" \. ~8 r0 o5 J2 r+ O  p( }  ○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。; @+ P1 _8 F; D8 ^/ E3 `1 O- L
  ○又方:石燕磨水常服。7 j0 U: P7 L% |+ d$ n! R
  ○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。" [3 ]0 y( e: s) m) T1 J4 p
  ○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。% p) X5 a! ?$ T9 G( I. I
  ○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。
9 A2 a* Z- t2 h+ p6 {  ○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。
# \4 i/ s- T' `4 v3 u8 z  ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。
) k4 X% ~  [- u5 l) e+ z) Y  ○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。
: q1 U1 N6 u8 q3 d  ○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。
7 _$ v) |1 R! i  ○肠风下血:木贼煎服。' O* l) o2 X1 {3 V- t) f- W
  ○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。
) }# F2 @9 J; `/ G* B' i5 u  ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。
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  三十六、论小便不通! A5 j2 T+ m1 L3 I: |3 }, x0 k
  (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)& [) l4 f( r: Q2 }3 ~# h7 @
  
& _$ @8 ?5 ]0 X0 J3 A  经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。1 D2 K2 I4 Q2 V& k
  
  Z. F6 n8 |7 R- v  又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)
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2 H6 F" ?- N' x8 A* Y3 w+ ~  孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。8 k: U- {* G/ \5 U' A7 k
  
6 @( V- x( h0 E9 C  凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。% Y/ @; j0 j: x* M
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  凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。
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  凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。$ k. e8 Y9 P4 O7 d+ M' H) I" q
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  黄芩清肺饮3 ~/ t% H( q% W9 U# x0 U
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  治肺热小便不利。
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  栀子(三钱) 黄芩(钱半)
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. S' t; }" I: C$ v7 R  水煎服。
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  五苓散; R. \" ?9 i( I/ T+ V4 Q
  
, q: u$ G, o) o, J5 K+ V) i  治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。
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  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)
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  水煎服。7 |6 x/ d0 G5 L$ b: |/ ^; a* ~
  2 m4 |; V" n0 S, c9 @
  大厘清饮4 Y+ |; t9 c& W0 g
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  治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。
) j. Z) G/ A7 I: g* _: G  
( F% T. L  N7 g1 K  E9 ]  茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)
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  水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。2 {7 L5 ~! j- w6 a  l% H
  
- E) _' R' k; t# m! u. {3 S, s6 G  益元散
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  u  T" l* L/ K5 c5 M5 V1 N  (即六一散) 治证同上。
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  滑石(六两) 甘草(一两)! i8 n! G4 \' T; Y" n  c
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  研细末,水调服。. ^' Z! {, r* b% v, \' z. z2 r8 c
  
" }; A' G) W% N' K1 c, Z  八正散
) F  h1 ?) n' V3 `# q0 _) u* [4 B  
2 x( c5 D$ ^/ R9 d( U, j( x  治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。
! y3 ^7 @. C8 P. ]" }, d5 I$ H8 n6 p' m  
1 N4 z7 i2 i1 ^6 s: X9 l/ Y; ^  车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)
9 C. o9 u7 S; k; f& E$ S  1 {7 _3 O9 G& X! \, @$ \+ X. @
  水煎服。
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* U- J5 R. g& k5 ]" [8 D1 g% u  滋肾丸
9 f7 `# M+ l$ }) d& l6 g  C: u! J  ! C" ^7 }% ]$ A& b0 @7 z) Q  A4 Z
  治肾虚热结,小便不通。: J! O$ [6 q- {' }; `; A8 F
  
* ]3 v( M* x  B9 _7 ~  黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)8 F# P% j4 K  A" e5 W
  
# _1 \+ g( I& M2 o, H  为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。
) X5 N# K2 a: G0 k& L  ○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。
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- Y7 r/ r" ]; Q$ H. ?  备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。
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* A( B' t- j+ }6 p  小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。
8 P3 c8 }7 e; u" A  ○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。" v: V) Y1 x/ i8 y5 }6 u& U& h$ k& ?
  ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。% }6 C% f# H' ]; A- a
  ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。) y9 `: v, D) c2 A
  ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。
% P4 V; M& l- h: s& u  ○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。8 `5 i- M! ]* {: S7 l
  ○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。! G7 T& \+ K, q8 P+ D  p
  ○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。1 k/ e* w0 Q, L" o- m
  ○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。
9 m1 z' N& s+ m& U/ p& c  ○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。
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  附:论小便不禁
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  小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。% A# J3 j# o/ Y6 {5 g; U
  5 t, ?  F( r' N# Q9 e2 b+ \' q
  或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。
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  右归饮# U4 ~+ N" d6 U' |+ `$ @
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  治下元虚寒,小便频数。
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  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)" b+ j9 K% t2 f4 K' J8 ]
  
' g$ K0 D, d9 h2 l+ g, E  空心服。
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  五子丸6 L! L" e) D6 }% i  c0 ^3 H5 |
  
* j" e/ f$ T$ A  K) l0 x- L  治小便频数。( x+ G% O7 B; t, f
  1 n& N: I% y7 q1 c
  菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)1 t# ]  ^; {9 ?& e+ k2 |* J
  
# l0 d' c! a& |8 D& h3 @3 N4 p" p  上研末,酒糊丸,盐汤下。( ^  [" ?3 L+ h/ W4 L6 b7 z* ^7 S3 g+ F# S
  1 S: b3 T! f0 C2 O
  缩泉丸/ T  }( S' @; q5 }( u! |) R/ X
  
$ u, ~4 z) v6 W  亦治小便频数。' z' J/ h0 H  B" d" Z  A
  0 z, I  d% }6 b2 c# [: c
  乌药 益智仁(盐炒。等分)8 |5 y4 Z, m! `& Z+ \% G0 b( V
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  为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。
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# f& y+ b1 q, a1 x3 A. H: d  备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。
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# `4 L* W: B# {* x  X& k  小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。% k& A6 C) p+ c! ~4 t) l
  ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。$ Z& I& }; g! B* {4 l
  ○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。
( `) d1 n! R& d$ u8 u  ○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。8 _; N0 r6 r( @3 c1 n! d
  ○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。! a  E& y7 l+ h6 n8 l
  ○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。
6 s+ t. C2 b# X. M% K) K; b  ○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。) _) y' S: s( a8 x8 u
  
# U4 |! k8 ^" X. H2 a  三十七、论淋癃
# j: d* ^! _$ B7 ]  (淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)# E( k4 F5 X, v! m
  
8 Z% {; X3 V* w+ X. ?! o9 d8 s  气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。' T1 w3 P! p  x: O: x, a
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  石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。$ [8 j1 ~0 P+ V) Q# c8 `& g9 i; @" B
  
0 `! s$ C0 [% ]2 t/ L6 O  凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。0 A6 W8 j2 a" W1 o8 L
  
5 _* O7 v! f3 A  有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。- C- v6 P" M; H1 b: x
  
7 B. u; `. f# |$ [  黄 汤
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  治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。
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  黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)9 P- x' P! Q7 R% j# L, b# P- B
  
, ]2 }- ]/ k, J3 z# Y: ]' T5 V7 o+ l9 ?2 J  生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。
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- }9 f" P  M8 f0 g5 G  如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。( K  Y: o! H$ Y. y& [3 g
  
" _# c8 g: N) b3 x  沉香散
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  治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。
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  沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)
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+ a& z6 t1 p: q, z3 M  滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)
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  为末,每服二钱,米饮调下。
, C$ \& H) X- B  
- N# N( I/ H: I/ d  又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)8 r5 H$ D' @+ I1 C( u
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  为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。7 }- B8 {& L# f+ P+ z" t& Z
  
2 ^& j0 G! L' f  E6 u  车前子散4 h* Y% y3 x! ]& \
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  治诸淋痛甚。7 K8 ~9 B5 k9 ?! R! R5 q
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  车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。
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  又方:治血淋,并诸淋而热痛者。) P: `& _7 _$ g9 V
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  茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)
4 a- W/ `3 ]9 b  
- s: `7 F4 L6 d  空心服。如大便闭者,加大黄。8 u& @& t' Y. j+ K8 W8 E
  
7 ?, E/ ^" r& M. D4 \  F7 D7 Q  萆 厘清饮
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: g3 U  I* c  k8 D3 H" c( z7 E  治膏淋,兼治白浊。( m- O$ l+ M* l5 y5 S
  
* G. X9 I! C7 w0 d5 M8 R9 Z  萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)
4 ~* R/ C2 G: z% R" u9 g7 c# J9 Z  
$ C0 I/ H0 D) F+ O; ~  煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。
% O: r1 U  z* W  
9 c5 Q2 H. J$ u/ s  益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。6 ]7 ~1 l  g# P+ ?
  
% p8 E7 z; }8 F/ G3 ]. D6 {9 ?8 x  八正散7 s) G( R# f  R* e
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  治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。+ i4 |% k2 a  D
  
! K" v& ~5 ]4 p$ u: r  车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。3 U0 p/ t6 h, I2 z8 m2 B
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  神效琥珀散
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# c. A, Z2 U" X: l  治石淋、砂淋。
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# i5 B: r0 k3 A  b/ h7 V  琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)2 w4 u  W8 i) o( s" }# a
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  等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。4 g* }9 q$ G$ S# B' h, W
  
  C+ q% P7 [5 v4 C; W5 R* w  加减八味丸# K, E* U5 A" `9 D
  
7 ]7 ^( m3 J$ T  q2 c  (新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。- B& g9 G* A5 `9 v
  
, U. J1 K# Z. ]* ]$ D) Q  熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)
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  补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)
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5 C( x% c: d4 w, k  蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。) `$ F$ p6 P# M$ ~+ N
  
( P9 C/ K5 D1 E2 D) l  六一散# {4 ~( W) [& N! C& V& O8 {3 S
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  治石淋。( O* w; S5 U" G, Y, b
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  滑石(六两) 甘草(一两)( ]  u. ?" N7 G
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  共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。
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  又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两): W  I$ _5 b1 p
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  为细末,每服一钱,食前米饮下。
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  备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。
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# M8 o' T& M  J# k( a3 T  茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。6 }* }0 G# \2 O7 |4 N; d! V" x
  ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。  G+ k4 O0 E9 I* C2 @$ [; h
  ○石淋,用瞿麦,多多煎服。
( @' x+ @  H0 l' o( _  ○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。
, v! ?$ H8 ^! @6 Z1 P+ p: n4 Q  ○凡淋病便阴,苎麻根煎服。
7 f2 D3 `+ R" \8 l2 L$ q! n* o/ N  ○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。- |! c' K" }2 ]3 p  J0 h: I
  ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。$ Z& x% B* K+ F7 B) E  ]# H; b
  ○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。
! n1 s5 c' [; c; x1 m; Y' C( A  ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。$ u- O9 q  z) S9 L5 N
  ○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。
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  三十八、论阳痿
' o; i& N3 j. ]2 x, e! X7 z6 ^  是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
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& t. q2 O0 ~' c  八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。
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  先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。
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" ^0 y; ~, x. S; u" ?  仙传班龙丸2 a1 F- _7 s& d0 x: @
  
" a; L; n* N. `8 ?0 A  治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。
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1 N" G3 v3 P7 L$ X! B- T8 c  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)
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  白茯苓 补骨脂(炒。各四两). f9 F" h" d1 ^* D) {. z9 U4 {8 t
  
! \; V$ b4 c: O& R5 l$ \  上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。
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; W0 W2 p0 ^$ d$ P! f6 T, m  归脾汤6 |) h% i) Q0 G: q* w1 l9 D
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  治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。
7 m- B$ }8 n4 y9 N- c6 E, U5 m+ A  ( {2 P( I/ `; q3 p
  人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)
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* f" E; e4 R" M$ Y6 r: _  甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。
* T/ I: m% P+ g* l- N  
* s2 O3 F7 A  d: h4 P  加味七福饮
7 \; w  D' ?, u; f; v  ( R% |+ c( E- U2 D+ B, O; r& p3 M
  治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。
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  人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)
* @. [( ~, x0 l0 `+ |- g5 ]  
+ A; N$ y, i. ^" y8 n  空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。
+ m; E2 U, y/ |. X0 f& }( E& N  
8 [5 j$ |4 B0 j8 O5 P% Y  滋阴八味丸
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  治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。5 Q& X6 W% x7 ]; \5 e; t7 M4 v4 Q
  ( }$ c' ?: x: ~# ~- S. ]
  山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)
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  加炼蜜为丸,盐汤下。
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  简易方
2 x4 p# C+ \; b4 S0 w( n  * t5 N3 c: X7 i/ X6 q6 S, ~8 ~2 Q  ~
  治肾虚阳痿。5 \  N( y8 A3 N6 Q$ _. k' e
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  蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。
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  薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」
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: _7 z9 b3 G& W  三十九、论脱肛
  B# V# D& y1 e/ \, K  (附:产妇脱肛)  I: o' D5 Q. [, A. c, r
  
* O2 f) \2 A6 C( x6 e+ k9 B/ f  大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。
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' o; }- V5 ?6 F! J( r/ f# L1 n/ O  肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。
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* h2 x; {) c) E. ?9 E/ F6 }0 a  补中益气汤
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  治一切肛门下脱。照后加用。5 c) f% J3 G9 x  x4 o6 ?4 E
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  人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒). M" {: J0 g  d9 K5 g& }
  
; j/ e5 r# k# j" k$ c  Y  p4 g  甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)
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  加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。
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  水土交济汤3 M. ?% M% ^+ K: f; H2 D! F" p
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  (新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。( W  E, U; T$ `; W! W
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  人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)- E* @! o, H) D6 [/ y7 P7 O; z
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  熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)  I! Z( \& ^+ S4 X7 p/ `6 ^
  
" j# a: o& v, Y8 Q; Q/ x( p) q  姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)! Y! ]0 h! j4 b5 t2 ?
  
# r! _' ]( n1 K$ Q4 ^  ?  产后脱肛方5 g3 _! ]" H/ h
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  (新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。; O, ]/ q5 ]" X% @; d  R# H
  
$ [. d) O  `+ Q: _, p" S# A  当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)
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  丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)+ E* ]+ c( I4 g5 \
  
8 v& h; f! ]* W- H  酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后): o2 t$ P% E$ C; `7 ?' u. G0 j
  
/ b8 x9 V3 {0 w4 h  约营煎
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6 o& W( \4 f( c$ d& l0 `$ a  治湿热下坠,疼痛肛脱。
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6 C% Z2 c7 @+ b3 r  苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)" i3 \7 ^- H' {0 C
  
3 U9 l$ g6 w8 o  如血热而燥者,去苍朮,加生地。
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( ?% J8 D4 }2 Y  备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。/ x: v9 W; F: c; x- a
  
$ Z7 v4 H3 I$ s2 a2 j5 `  脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。) g! g; a4 b, `6 v1 q# ^& G
  ○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。6 S# i+ Q+ T6 j. V
  ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。
/ |& L, k8 _5 Y. Y2 z& C$ a  ○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。
. k* i# b# q) O5 M' Z  ○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。
( S+ l( b" O$ X: @) w  ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。
9 |4 M( |, j5 H* L! t  ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。! P! D# ]; ~+ l6 }0 A( T/ D
  ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。4 V# f& Y! |  J/ l$ o8 ?' O) J/ W
  ○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。8 g! V# F: c# B
  ○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。0 Y. ?) Q* a4 i0 h0 E
  ○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。
* e2 j6 G( [& r  ○血热者,四物加条芩、槐花。
8 @3 p1 v  q2 W, Y7 ?  ○血虚者,四物加白朮、茯苓。% y0 _! j& F, V9 @* e
  ○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。5 A* @7 E$ t' d! }
  ○久痢者,补中加酒炒白芍。
4 [' L7 d4 A, e; F3 {3 m- B9 ^# ]  ○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。( b, B. e- Z7 B: P* @
  ○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。; k$ w+ H, U- Z" R1 q
  ○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。7 K4 B: p4 |- F6 k/ K; J
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  四十、论瘰* P2 W4 y2 M2 h+ X9 v
  瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。* B+ W) t3 ?1 L
  
5 [, I! O. @9 Q& i1 l  凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。
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8 h: b+ O! f# |$ @: G8 B' o  凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。( D3 o; L+ O6 `) a1 H& F  h
  
- A' L/ y* a# W3 V/ D* I, S  夏枯草方
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  治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。
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  又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。9 U* }  z1 d6 u; {
  
" J1 j$ z; u2 s" R2 A+ ~. ]  治瘰 痰核方
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  治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。4 O/ w2 ^1 |# l
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  瘰 灸法
( X" v$ j9 f0 T. K6 q1 K, A' \& _  . I) x! D0 y* l0 ~! _* k4 E+ N
  治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。4 J( |" k) x, ]0 U& b1 y! ^# [
  ○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。
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  益气养荣汤% W2 E2 R. X& }& }
  
: l, l9 {/ @5 [' O  治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。: a0 Z  D7 p, d0 t3 U$ A
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  疮科补养圣药。: b- O4 ?* e1 Y2 }
  % G4 W# W/ G0 e! B, c
  人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)3 v, W/ f7 a- k( _9 G% _7 a
  
6 n0 K+ f4 K& o) F& {! c6 @& `  白朮(二钱)" `4 f" R3 m: P4 ^
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  姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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9 ~$ u2 `0 h3 W  必效散$ }8 H$ D8 B% H8 r! U
  0 A, R9 x$ ^; |; p
  治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。
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  硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)4 F& _' q5 E4 u2 v" }
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  斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)+ ~7 ~- Z0 u  a+ Y
  5 Z; Y- [; `0 |
  共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。( y( l% x0 d3 m, K; \
  ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。
2 [/ U0 @* R3 ^  ○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。  Y/ ~4 B) _9 X; q/ R6 C
  
# [2 M, ]' D% C1 Y0 R) u# T  如神散  h+ u6 A0 S. J8 z' E. K3 B
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  治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。
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  松香(一两) 白矾(三钱)
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  共为末,麻油调搽,湿则干渗。
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% r- L5 D+ i5 [/ X- L  A; x: P  针头散
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  治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。
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- \: L* q* y+ i' u  赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)
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  蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)" r' p7 C' M# l# \( k
  
2 L, H4 E% G7 y) r( n  共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。
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  替针丸
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  治脓成不得溃者。- j4 E$ {2 x# w. m
  
& `; b) b7 b% r- Q* w  白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)) J9 {/ `! R- h" S* l0 O
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  先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。
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: `+ k+ I' V. f. m  昆布丸) @* r, H  M' P/ j; {0 P
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  治项下结囊,欲成瘿者。- A9 ?) e: i8 a/ S- j
  
  d& f0 j( s9 N+ e7 h" P  昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)
  ]! A, u3 r5 l- P  @* b  
1 {" N0 l" \4 j. A  上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。8 D* B1 z* w: y! w! P1 |" _7 t
  , B8 }" c6 I/ c8 G/ c/ |+ W
  生肌散
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& h5 e. ^7 ~9 n' T  y5 Q9 `0 R  治疮不合。
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. l- V9 I, \/ I* w  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)
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! i. r7 }" s& P" z0 [2 A  n9 U  共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。
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  凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。0 y9 |& [# ]+ }2 k8 s& I% c3 d
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  备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。
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  牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。  q) ]) o7 \. f. w
  ○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。3 K6 u* ~7 p! H8 \# T
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  又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。
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  肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。
$ [( E/ U& n- f2 h" W  ○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。5 O+ L4 J8 J3 u9 W8 R# K
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  凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。
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  卷十二 杂证* w9 P$ j8 T0 c  U& Y; D) a3 o
  四十一、论痔漏
  G  ]" p6 I2 b4 A1 v  (初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)
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  痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。
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  凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。
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8 ^- I/ U( b3 x  凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。. M$ I5 U8 J3 X- ^7 o  b6 o
  
- [# T! s. \& N. Z  s  脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。0 H7 G7 x; w+ [' u' ~) }
  8 s/ g+ M' z  z! h9 t: a! [6 v2 p
  败毒散
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) K  j9 f; g2 f: b4 h7 _; U  治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。3 o3 K+ }1 d) N  ~
  
- M9 W& E7 t* K" G( w  人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)( O7 m9 X& @! c' f- j$ g
  : }  i8 x! M7 S
  姜引,宜多服。9 g, x! F6 D1 L
  
. S4 \# H9 T& n: {  不换金正气散
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0 P9 D1 m( C3 o7 d3 `; j" E  治证同前,但此属寒者。
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; y- x$ T, i+ f& N  浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)# Y" b1 z: O5 c5 n( i
  
6 {5 B* i6 \- ~1 B: r  姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。
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  秦艽防风汤- Y5 m2 d* P0 u1 E
  
/ M( F8 X& n9 G4 k# n' G  治痔漏作痛,大便结燥。
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- y1 N+ ?  F' f/ s+ ^  秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)
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3 @& v( @9 ]6 v2 E1 k' Q; J7 }: {  红花 升麻 甘草(各五分)9 S9 f+ K* }8 C" D8 G8 U" _: u6 D% |9 v
  
# G% ?. G* i& [& }  n  空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。7 w" x9 O1 C* ~  i3 V8 N
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  六君子汤1 G* i% U6 W  {
  
! Q2 e6 G# m& c7 X+ k  治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。* s. K, }' ]2 y3 a
  
  R+ c" }* f1 E* H( |& K: G# M  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)3 A7 E6 x5 o( P% ^
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  姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。) W4 g# _+ W9 n! S8 b, C  L% T. e
  
; o8 Q4 z8 S" S/ G  芎归汤3 D# B1 t+ v' G  ]$ k% ^1 {( v
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  治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
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  当归(六钱) 川芎(三钱)
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  E; d) _! v8 ^& h  热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。
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  痔漏肠红方8 f, }" C$ q' Z6 r5 H6 X
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  治痔漏下血,十日全愈,其效无比。
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  黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)4 r/ c+ t/ v' M5 T
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  乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。
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  下品锭子! D. e6 ?; M( ?0 k6 n
  
, s+ t$ K" N) F7 K  治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。( \5 a; Q& s! M
  
: Q3 U  g7 X- }' V9 a  白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)  b" z  W8 Z- R: i" {1 q, Y
  
3 k  N  j. @6 {# e+ O( m' D  上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。' d  L% I$ a* x2 ?' P
  ○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。5 B6 ~/ B  w* }. s3 n
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  枯痔水澄膏( N' J3 Z% s  G* a
  
+ _: s) I$ v7 u  {3 q  治痔护肉。8 L- z1 [& F3 j% X
  
, D- _; e' P3 n- D  郁金 白芨(各一两)! \. i. V/ J( L+ h& r3 O
  
4 R$ L( X3 D3 [' s8 G4 q  共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。  t" R% d- m0 m( Q  U) L8 w: ^
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  白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)1 {/ j8 ~) C' O8 F: |
  
7 y- T, c7 c  o! i  先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。
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+ t2 b9 g& W; h& r, V' L  如神千金方7 P$ v8 O7 K7 G7 Q3 }. F* b, e
  
# _, `; B# D: v. ^% Y8 W0 d! ~  治痔皆效。# K3 }4 j7 @/ T, |# q# ^
  
6 Z, k5 o- \) K* x; G" E5 q  好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)
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  草乌(光实者,去皮生研,五钱)9 d2 ^, x7 C) R/ M0 q
  ; s) ]# m$ y0 p7 e
  用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。0 b, y7 a/ @. F
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  水银枣子膏
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, D6 T$ }3 J+ a+ |- G: k  治虫痔痒不止。
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  水银(二钱) 枣肉(四钱)( t" F# [2 \; q; Z8 ^8 k
  
0 K# H# w9 p( _8 `  和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。7 h. ~  \* ~, \  d8 x3 Z2 e! ^* ?. B
  
2 A2 ]% S3 ]- ?' s" E% Y3 a  F  备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。
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" Z0 U/ c1 G9 \/ ?8 p; r; P: h$ {  酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。6 ~9 q$ f* Q8 L
  ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。
, [3 q* M( R3 C  ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。7 O, c; r* C# G  i' O
  ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。
' A6 X0 `% E3 `- T7 O6 Y6 g1 }3 e! x  ○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。
, n2 K( ^$ J: d! C' l& O4 b  ○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。
8 b; I" f" O9 K6 i. n) x5 e! ]+ F  ○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。3 [7 m; X) c; H1 Y  Z, ^9 i5 t
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  次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。
: |: V% l7 o& a8 }  ○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。0 O1 D; l% M: E4 L. Z, ^7 p# p; I
  ○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。
& q: i, \0 V& V& [. C  ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。) Y, P! g& U3 ^
  ○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。
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  四十二、论癫狂2 u. a3 p/ V* P( _- H' t; r* u
  (附:论邪祟。)
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  经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。) ~( c0 Q  z& H. X* b2 d
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  癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。
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  痰气俱安汤
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/ Z  n/ l1 ~- i' }3 x  (新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。. `* _3 j2 ~, Y' u
  
0 }# u% T) b  _  陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)& o( U7 x; H" J2 e. A
  
7 c* ?- F. Y) J' k" }3 A  泽泻 木通(各一钱三分)/ B* X$ A3 F* m6 Z8 u
  9 Z% W2 O1 x, q4 B" h+ K
  水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。
( S5 n  K" M- j& K5 g  ○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。0 `) I* V. y" w2 Z1 Y6 e  _# @
  
5 d0 W% G: r- t  R* T/ \- r3 A  滚痰丸1 l) e9 l  f4 O, c" t
  0 q! s, U& F/ p  J
  治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。
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# T* y3 A: Q% s! S  礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)
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- P9 X( ?4 d' g$ B1 i  共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。0 y2 {2 c# z1 f- X9 q6 S3 n- c# V
  
9 ?8 l6 W9 Y' W6 |" m' u- x  吐痰方
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  治胸膈痰滞,时发癫病。) c( L$ O4 q  R' S
  
5 B- V# I" e9 @* |9 ~  用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。
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. b, d6 t+ f# q7 V/ I  服蛮煎
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  治水不制火,心肾微虚而癫者。& U* u1 U# z7 }) [3 L7 h5 r
  
7 [. A  i1 S- H3 `8 I' F/ V2 U- [  生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)
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6 e* r# Q: {; d& n- \  水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。
1 q  E* }4 _! G/ ?9 ~  
/ w9 ~: s. U; ~6 Z/ X  b- V( a6 r  朱砂安神丸$ l0 w4 W* j% [! D$ C# G' |
  3 U1 F: H2 K* n8 p8 ]
  治心虚有火,癫痫香迷。& A7 [$ m' R9 d1 m
  + O  o  L: l9 V7 o3 {, a, E9 z
  朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
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3 Y* r' r( [" ^0 c$ w  共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。6 l- F! ?* e/ ^  Y
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  抱胆丸# L, ^% q/ `7 {9 a
  - S* m/ w8 _  k
  治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。+ R# W9 N# V/ B( t, P
  ) c2 ]$ L, `4 q1 U  I+ G4 F
  水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)( g% f7 D9 v/ ^3 g+ R3 W" N
  
/ c" B: |6 X% l# _  上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。% E* B% Q. r) O
  
3 n8 G& G8 V4 w+ ?3 \- E/ P  每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。- O6 G2 Q; x7 @, O9 I7 {8 I: ?
  
( f# P# X3 X3 [. g% k$ r  灵苑辰砂散
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  治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。
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; w( Z0 I4 ^* G+ @3 u  辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)) H$ l: O% R1 V+ Z: p
  
! m& M$ A4 a7 r$ a3 u- F  上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。
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  i; a# s! ]4 z1 w1 i  龙脑安神丸% b% i3 g! q% d( u' C, r! l
  
' g- e; Q( F$ o% k) x  治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。/ y- i" f2 D3 H! l
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  龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)- x" i  z3 _- u& O% J) D
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  桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)2 G3 h  }  X2 W- P2 \( Q( f
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  共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。0 P$ S0 q9 @! f
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  凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。8 q* {: f5 f, N1 |5 `* h
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  三补丸* r9 M7 @/ b. X
  
# n$ k/ X% v  e! X  N  治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。) W* @# G( d7 K1 E: S
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  黄连 黄柏 黄芩(等分)) l* p- i" V: X
  
* J' F, a' F1 x& r# P  为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。7 u* W7 |/ V, t1 z
  
1 ?' p$ N& n* o$ v& \  清心汤
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9 f8 {" B4 f( x) ~+ }! S% C4 K6 z  治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。
" P! y4 ~9 {: ?" J# e; v/ u( h9 G5 z  - N3 }" v- y0 R% S5 ^! m
  黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)
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  温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)
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- L0 t* M+ q8 V/ y% }5 n# {9 [  生铁落饮& p! \" w  k1 }  R( V2 A* U
  
; t" i9 M/ K3 b; s8 M* {8 O  治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。
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  铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)# {5 E0 r. J( c1 Y# L" ?3 `' d
  
" l- p: [5 Q  q, ?) W  龙齿 茯苓 防风(各七钱)7 E/ H) G0 C$ N: Z: C4 M
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  上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。
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  大承气汤
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  治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)# h8 K& Q  B* T0 I  X
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  附:论邪祟+ d$ i# t- l- P4 \
  《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。
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  备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。4 a9 \* J7 |, R# F7 _6 q, @
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  丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。( N0 @5 |' r' U4 ?' Y0 Z8 ?6 o1 }. J  N7 W
  ○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。8 a; i/ W& O4 F8 Q
  ○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。
/ S; E* Q! y; D% u" S  ○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。
6 S0 s* s+ D( n9 f  z  ○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。' R* [! s& s7 v
  ○猝痫,用钩藤、甘草煎服。# |( f) _0 ~$ l+ X# b
  ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。$ I# ?7 F+ l; S# Y( V" y5 g# R) M; ?3 @
  ○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。* B4 b3 x4 Y& ?7 q
  ○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。
# E* [8 H8 ^1 o7 }  ○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。2 S. n1 P1 r7 }8 s: [" p$ c
  5 ]) Q# O; S; V" n
  又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。
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  四十三、论三消' U; v2 ^  Y# `% Y2 ]0 s) h- h8 c, _3 R
  (上消、中消、下消。)" R* d% K& R4 y
  5 X& U8 R* O) J$ _* H. E
  上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。
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  白虎汤9 ]' ^, ]0 v' l: Q! e2 ~. U# f
  
% r* S$ N0 C8 }; \' r  治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。
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  生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)
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  温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。
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4 L0 m% q6 B/ A& N  玉女煎; e; U5 }' K5 s" K. I7 J
  
3 Z$ p  T4 i5 a  治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。% h8 ?: U& x4 T# L" j7 C
  
2 ]1 \) \( H, q* ^( J8 l; C9 D  生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)
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' A" e( `, l2 ~! d8 x8 S  温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。
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" p5 r" d- V5 K6 v/ w* }- n* ^  六一甘霹散
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  治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。
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  石膏(六两,生用) 甘草(一两)
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. ~. |# p2 u4 {5 X+ I  研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。
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& x$ q! z. ~' f5 i1 W1 A$ s  h7 B  凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。
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  v( g" _7 f/ ~' f3 L# [  大补阴丸9 o( |/ ?( U  O9 y; k8 c$ E! Q- S/ }$ j
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  治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。
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/ w% G. ^5 d! j  g  黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)# q+ d7 s3 l, ]8 `$ L
  ! L; a9 c  H! R2 _, O0 G
  上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。
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) T8 e$ x% e% N7 R+ n  滋肾丸
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  i  r; C* N# z. V+ Y& a; B1 ~) |$ y% n  治证同前。
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( v6 K5 @1 v6 [7 O1 v; f! d: k  黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)  h7 p8 _7 a9 v& C
  
! u3 I8 \. W  T  p- H  蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。
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  以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。$ O4 O: Z- M3 V/ U- i
  
! F' ], A. V6 q+ e4 ~% t  八味地黄丸# ?# J% [+ i( J7 g7 P" y5 O, f$ w( }6 |
  
( p: {" s$ R  L, y- r& l, b  治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。
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  真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)& _/ p( I, s* Z7 t1 @
  
' k) ~( j. K3 \# |& }$ P$ i  白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)% ]: }, B6 I1 e
  1 {5 y2 e8 C4 C
  桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)
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6 H9 T* ?' K& F3 k. ^( x5 Y+ B; x  除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。
+ H$ q5 t* r! {  
* S; t- L" o2 L+ \  凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。/ n/ H, b* O* V( X( M2 ~- N
    B7 a4 w& |; A: c
  此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。
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& O+ a- y2 N2 _. F) E3 q4 `  保元汤
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3 _! E; B0 L. f  (新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。4 ]$ u- v; [5 r; Z, i4 v
  
9 }1 X: p( ?: C) [  熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)
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  益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)1 y; P8 H% t, ^& W
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  水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。
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  凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。* h/ l( \/ ~" m! ]* [; A
  
# q. V- f- H, q; S* P: z( W0 }  又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。' u( H3 q9 l% S3 M( \! w
  ○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。
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7 f% O7 k1 w# Y) J6 c/ }  全真一气汤
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  治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。
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  熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半); E: R2 H5 Q: a  [# O6 X$ c2 l! _' V
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  白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)
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  水煎服。
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7 c; s+ |1 `% t+ J$ U  备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。1 t$ m4 \* |+ F6 h9 J$ m
  " b, D% u5 G1 }/ H
  天花粉,治消渴神药也。8 T/ _/ D. V+ p7 ^/ I
  ○消渴,宜养肺、降火、生血为主。
2 R$ r3 O% b+ i  ○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。) ~) Q7 _9 H7 [. ]6 D* ^; m  ]9 r
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  酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。
+ j1 b5 [- e2 @7 l$ z$ c  ○三消忌半夏。
7 w" e0 `2 o$ x. S; z  ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。$ ^$ K9 ?$ }$ f: q" i
  ○兼泄者,用白朮、白芍之类。7 u, X0 [& Z' D: ~8 M* m
  ○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。
2 c8 D/ o0 U: A. [  ○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。4 Y' d8 a. ]8 \' ~& K
  ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。1 r; t2 [. f1 v% l+ n
  ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。
/ f) u, o2 Z2 t. I% Z8 w$ M! x  ○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。1 x! s( T- T- d0 ^4 V
  ○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。+ R$ k5 R1 F( o; z& T2 e
  ○消渴,单用黄连煎服。
/ t5 n, o! F. f* v5 C8 v* l  ○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。5 i  D- O2 `# Y( d4 z+ l: s9 p- c
  ○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。0 e: m7 G) H& n
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  四十四、论汗证
5 B  Q9 @9 P; R: G  汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。
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! A* h* S. V/ v; }$ g  凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。! }) d# b, Y' I  J; c0 I
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  玉屏风散
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" _1 R- Y/ p* u) R  治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。
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; X: {; @* }* q, H. C  黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)
7 m. v( _: r+ e( }& B4 ^& Q  ; x* K& Y( z0 D5 A& Z# }! P
  姜引。
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  清火固表汤
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  (新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。- R4 C* P, C' T$ a1 ~2 t7 g! |8 n& I* X
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  黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)
4 I! f; i1 e' @) G  
; ?% j0 C+ w8 h; Z; f# }9 K  水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。
5 B5 K. V' b, ~7 B  N6 K' T    b  m& F! g3 x1 P% u' _- [" t
  此方适病而止,后宜因人补养。
! R& Q3 ?- Y" }* c  ( B$ B, j; A" L, D0 y. `9 M
  大补黄 汤
7 L; }, Z. |) @) k) L    P" z% G; C& a$ K. a
  治虚弱自汗。/ G1 q% J" \1 c& P7 w
  
4 I: b, A/ ?# e0 R4 l  人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)/ Z& @7 C5 O1 c4 I" |
  
1 P+ ~1 O. A* ^; F/ W  枣引。或加麻黄根二钱。% Z4 ]' G( Q. P  c1 |
  ( G; I' N* G- H; S) \2 b
  附汤' R& P9 F6 O8 v
  
" b/ w1 R2 r& K: m8 w  治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。/ ^, }+ d- b1 S$ j& ~" I2 W  o
  
6 a3 D: C; r/ V3 {% g  黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)
  j0 k, L, Q& H* `; O+ c  / x- a, G8 M' I; ?* r$ N% |- ]0 t
  水煎服,加人参更妙。
* D0 \, R- k  |  1 X! q# X+ `4 ]- g; {5 Z- a
  白朮散
2 Q- K: V2 y) j& L7 p  0 k& k) }+ @8 L; x! ?
  治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。
" i* Z! m3 G5 z3 n  # y; S. c; {4 a: a
  白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)
% U, z. e  \1 S  , L; p3 i! K1 f0 ^! L) q
  研末,温水调服。或减半煎服。
  y8 j+ u2 q( E- [$ M: A) d  ; R* L" h% C8 N6 t3 V$ \
  黄 六一汤) V, N4 Z" b4 t9 A1 L! |. o
  
3 M$ \, U0 f  I  治阴阳俱虚,盗汗。
0 C: z4 W" ?+ p! U' ?9 T  
% C* x; c5 f. x9 K/ m, \% ?1 c! I  黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)9 W, `! X' e: g( A: y2 Z2 h* X" I
  
/ |9 `* d' C5 t6 `) x& Q/ W6 r  煎服。
1 g$ H* N8 N3 W$ Q  
9 n* i7 Z6 F9 t  当归六黄汤. a! ]4 ^+ w5 @4 S" k7 J$ l
  ' Q8 }" e) ^/ V* `
  治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。
8 l! L5 O9 L6 g! l% \& n. F  
8 S2 f5 c- N) r. ^  当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)
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  黄连(六分)5 U* K! D$ z+ x. G
  - i/ }& R& A2 X2 l
  水煎,夜服。
  Y9 a$ L  E3 w, z  t  
; u  [$ h; X6 ?: z2 Q' N( \  加味知柏地黄汤3 r, O4 `" S- m6 Q6 o/ ~2 m. S" ?2 c
  
; t" f/ }* f7 w5 N; I  (新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。
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9 |2 i7 H* T& {) G8 k  熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)# A$ ^" w: {- _& H$ m- y* V" Y
  ( b# C- w3 W  ^; O& J8 a1 s
  水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。: A7 [# p* Q5 _7 X% G, ]
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  金锁正元丹; t! Q8 R+ x. @8 p
  
4 [; l9 m) d& {$ s9 w* ?8 O$ l# b& S& m  治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。8 C9 v+ ~( i( B( [8 l: f
  
0 w; p' Y& i& M% X% R3 T0 c4 B  补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)
( a. }# p3 k: P& E" f, p5 F, r+ ?  
0 n9 Z6 _9 H7 S: X$ {  e  五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)' I+ ?% S. a5 t' {
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  上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。
6 B0 I- w# u% n# k  T, o$ ?  
; J* M$ c' C7 Y5 H  P  治汗备要" Q  L& ]1 n0 T. Y' Z
  凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。
- Y  i9 M# u0 ^) j0 C1 ~2 \  
( x" E  P4 D8 T9 D  凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。
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. W' f5 `& U; M" l  凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。
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  凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。
8 w& N  N+ H& q  [* Z  " v% x0 a7 C4 t7 k. {
  凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。
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7 P! ?5 \& K# c( @  @: q9 F* u& I7 s  凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)* K* [6 U, J7 K0 }
  
) S% W* l, Z: [. \9 \  加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。4 \0 O; w  x7 `/ `- p
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  凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。! E; |  O& {1 c+ g3 b! [* b/ U
  + g: E' \8 a, n7 _3 V
  凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。
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  凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。. V, r' M, T8 O6 x
  
$ n6 @$ B- z) B8 Q0 P/ q6 u* F5 i  凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。
  _( @/ u/ G) M, k8 g6 y- G; E  ; Q# ?0 ?5 t7 q) B0 g0 k4 o: U% a
  凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。
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  凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。$ T3 A3 u9 D2 \5 U# Y
  
  {" K' s/ S+ @3 f- `5 X  凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。
+ J* o+ y0 K( ^' [  ) k* {% d! B2 E$ ^' F
  凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。
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  凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。
2 E; [9 i& x  C  w# {1 J$ m/ O; d' a  
$ s" F7 m9 \# ?. b. `. y6 v4 a  论汗出凶证
3 {2 N2 @7 G" \" Y: }  凡身一边出汗者,气血不周也。
0 H8 V  K: e9 u0 f( _+ z5 u  ○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。' W- @5 H& e+ o9 F* _# y2 P+ u  Z+ K/ `
  ○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。
4 K! V0 m: @$ P- \  n  ○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。1 S6 L1 h. X$ h3 Y( \# g
  
, R* j) }) Y# \0 ?  备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。0 {# ]3 W, P2 [! ^
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  止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。4 [* P! D* S' b  P" a  ?( _5 e
  ○黄得防风,而固表止汗之力愈大。
, ?$ Q7 i' b& f& M! c& @( `  ○肉桂最能实表止汗。
+ H' E, T; L) d) t  ○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。
: O& N( B' l4 I# M2 ~4 l  ○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。
* q6 l" _% ^8 x( N9 Y  ○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。
+ r( i  _# o( P8 E+ h  ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。; _+ E# G+ q- I  {/ ]/ \. h. k2 Q; V
  ○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。
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  b! O/ o, m! M* y8 Z  四十五、论痉证$ @! j3 k( h0 c% a, W5 U) _( g
  (附:劳风、风搐各经兼证。)
4 c; G5 D; N8 Y  
+ G; \7 v. x) j7 b4 a  古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。' o3 X% w5 Z. R* H: r' `1 p
  ! i) f' ]" |, M% C4 `" q; i
  疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。
4 P* @$ j5 b. m  
' S! O+ x' j' V) h/ U  况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。
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  凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。
1 O4 c* c& ~. O+ e7 t5 I  ( D3 q% d8 u. O1 m  Q# y8 Y
  十全大补汤& E/ R9 m# X# G0 ?! S2 ^
  
  n; `& [/ l5 m7 r4 [9 ~; B  (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。% \8 k/ I& t9 u: J3 @' W, A6 |
  
8 q. c3 A: d5 O2 T4 T  气血两补汤& A. Q. M. E1 T8 s+ R+ c& ?+ [# i! z
  
! v( N% Y' R0 e$ }* ~; E/ y  (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。# Y( U9 |: L# S/ D  t% d
  & n( m" }# t+ _* o; r! g
  人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)* V3 P+ V$ y& P. @9 S
  
: e: @, Q0 M! W0 ?3 d9 V  当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)5 x$ s. @( m: b$ @! s' V; Z. R
  ) g" `+ G! c0 w- Y  o
  水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。; g) H6 z- \' B2 @0 i2 y( i% F
  
- f2 G1 Q! R0 \1 z1 c* r  附汤
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3 _6 d- X, ^6 x1 U4 I& Y  治阳虚、汗多亡阳而痉者。
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( d5 J  ?1 w# k9 S; f. L  黄 (蜜炒) 附子(等分)
7 `  g! c' E) n  
1 C9 m! s- J. j- e+ ?1 t  姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)
) T' [) @9 n8 }3 ^- W* k: L8 y) m  2 K8 \- W- U$ T" e5 z
  温胃汤
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  治痉因误下而泻不止者。3 B! l/ ]* ^: P( c' w/ Z9 b
  
: G' q/ M; Z$ j# F8 `  白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)+ h) c" M) m  r/ [  G* o" Q
  
  {* G0 O% X4 R2 z' c- i  甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)' o0 }( f& p4 m& J% B) v$ p
  
# _0 e' d- {8 Y  姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。
7 S% V- ^4 W1 U5 p4 b7 `) V/ [  % u9 X& i; R* M' @! N3 i  F
  清化饮
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  治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。
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  白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)
" K+ H2 I. w6 v4 i2 I4 X& t  
0 B- P2 g3 J! ?3 J  o0 Y  温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。' m# [+ f' w# K% \. W
  
7 V6 `) B% ~7 J$ z+ ]" W' q5 t  如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。
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4 J' T  E. x2 }* Y& }  大和中饮" N9 T$ d9 ^, _& \- k) o' o! r
  
, a6 l5 ]0 s3 d  治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。
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  熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)
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  温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。
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" K! z8 z, i+ a' J# I  降火化痰汤
0 a, u3 K* v# W+ A  
9 B0 i3 Z$ B; @6 p2 Y  (新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。
9 G6 U4 n; z" G5 D' W  
2 V; O- W' k  U' P  陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)
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) \$ N2 M9 X' h+ E6 W  温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。
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  神术汤
3 p; S& S! t; M0 c. ?6 @% F  
6 `% W# c( c5 N4 |, x  治无汗之刚痉兼有湿者。
9 v; W3 l5 m2 W* z: F  1 P" a3 a: Z9 [8 ~7 |
  苍朮 防风 甘草(各三钱)' ^" y# T4 W' i9 q7 r: Z  ]
    u6 F, Z% E& H3 a7 a; M1 D9 K  L$ F. v3 f
  加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。
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  白朮汤
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* z1 w: [9 \: p# H* x- b4 y& ~  治有汗之柔痉兼有湿者。. k5 ]9 r* H5 E! e. V
  
( V% D+ x6 t. T9 R- {" k/ p* z% S  白朮 防风 甘草(各二钱)( f4 U; y* b3 [" {, A% r
  
" b( W+ ]6 a) V  加桂心、黄 ,用生姜为引。
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  附:劳风风搐各经兼证5 k8 R4 d6 W+ T% ^3 f: {+ ^; M6 B
  凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。
* y! A7 y- y: j/ I( L  ○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。, [, i, q0 t! @2 ?. S4 L$ D& a
  
5 ]% Q( Q! i1 k, J* t8 J( P  四十六、论暑证
8 U+ i$ k% d. Y5 a1 z: W+ r  (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)
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  暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。+ Y' H, w3 g4 {- F4 }
  ( B4 M- T  H1 U# f; J8 a: |3 F
  参苏饮
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  治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。  X6 v5 Y# M- Z( X  p4 [
  ( M7 ?) h) j- Z8 I& G
  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)
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  甘草(五分)1 f% v& J" e- D
  0 O3 R, i, I# n8 I' a
  姜六分,枣一枚,热服。0 z. [- o5 w0 C7 b7 G) j
  7 G* Y0 _$ {- V+ X5 O4 L& ]8 b9 k
  黄连香薷饮% W% {2 g- }+ q) Q6 |4 ?! o
  
; Z# B7 I" n1 x, a6 r, c! I- w  治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。( ]% _5 ?  {) W: U! f% s: f% O( |. h
  . ^1 h, L% L/ r0 l; ?3 j; {4 N
  黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)! o2 a0 M4 s- \- U4 C
  ( J8 j+ I6 C/ P; L' L: b4 k- ~
  甘草(一钱)8 Z. ^7 t. F. P5 Z
  0 D8 l: ?2 l: U1 c3 l
  热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。  F7 I8 @* }; ]. g  o
  ○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。
; Y& `& ^- y! s2 W, k3 S" X  ) r0 `  A, O4 V, n
  补中益气汤" A* [+ l; }- N& Z$ M2 n
  
' l3 g+ p: ?5 G4 W4 V  (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。
7 X/ Q# _9 ~/ b% B6 H% S! g  # B1 f7 @. w) `' {
  和胃饮6 v* d1 W: M1 t
    _) f7 h4 j$ i- {; R
  治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。
( H2 \6 C0 D2 f3 [  ! a. E; o! `% k, c5 m, \
  陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱), W! }+ ~6 k2 O" A5 ?
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  此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。  q% v8 t8 ^" Q8 i. F2 d- @. R
  
/ M1 X  M+ J" a0 I2 a9 ]  桂苓甘露饮, c$ t' x/ e- C9 Q% g: n1 f
  4 ^# Q6 C( V- S' X
  治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。
2 M1 T$ V7 s1 ]- z9 v0 |  0 a# Y1 u" ^& y' N) T! F2 e
  滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)0 C, `" g9 F! P% u
  
/ I! q5 d( ~% J! c! p! \: _  上为末,温水调下,或煎服亦可。4 U8 Z+ B! ^( r  l6 A% b: u: v1 \
  
/ }5 ?$ i7 H; \, w& K, Q" {  清暑悉安汤
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  C6 a  o! }/ `' [) n+ ~1 B, ?  (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。- L$ ?$ m* d2 ~
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  苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱); b5 N8 n* H% C1 C( l$ N1 b3 C
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  陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)
8 A: D+ X' i! A$ a$ \8 f! ~  8 v$ K5 D2 Y( i3 ~1 M4 K( y( M7 ^
  水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。. P) h  [8 ?* u& z8 J
  
( X( O) ^" I" K9 k  清暑益气汤
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/ @0 L. o  J4 V8 m0 ?2 W  治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。
3 q) g# \2 g, A" K& P  W  
, y; I) m2 ~1 s8 f) ]( {9 o! {  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)8 C+ B6 Z' u$ q, G- u
  2 d. U) t  ^, h1 G6 {
  苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)/ ]9 U2 @& H$ O: y" J7 Q. ]
  
6 b) N' b; ]: Q2 E4 U- o  泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)
9 a/ b5 T- I9 o, R  
% k6 g# e5 T8 Y/ z  I+ T4 ~  水煎服。
* R# B4 C9 T. k9 @  
" w5 _# Z0 C* O4 k& |1 V  大顺散
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. C5 ^& H' T3 G! \  治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。7 U5 H- p8 O8 `9 w. M
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  干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)- e4 z7 r5 W  ?! {' T1 ]; e+ K( q
  
7 u: X9 [% l6 w" B- k9 P) w  共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。; S# L$ e) ^6 d% k, j7 i( a
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  录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。/ z/ g: J! ?% ~; x1 l; m8 m% e
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  凡暑病不可发汗,汗多亡阳。
0 j$ j" g4 W9 K  ○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。
' A& P: F. N# ^6 K  ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。+ @& C$ z2 D, u% ]1 J" d* D3 l. j
  ○无蒜,服地浆水亦可。
" h' \2 {7 x( `) l# z. c1 y  ○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。/ d; d) E( a: f& I5 ?
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  四十七、论湿证
: L; \; k3 p' m7 e3 W4 S2 O# h2 }, e  湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。
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  有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。7 s5 G' @* Y( n% {1 m
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  利水渗湿汤
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  (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。. Y$ g/ ?; L" G1 `8 h( v
  
% j! D/ Z7 M& `1 p8 j8 s  苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)
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  食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。
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1 m+ l- }& R1 S4 ^3 F  二妙散
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  治遍身湿痛。
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+ w1 l& t, v; N& M1 N- Z  苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱). _/ L; K# m! M9 \! Q  z
  
3 G$ K, z; E0 ^9 m8 @3 O8 f  水煎,夜服。
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  三妙散0 X) Y/ W0 x7 o3 E( }3 f1 t
  
% e7 V. K( o/ W! y  治腰膝以下湿痛。, m6 X* H9 b, |
  
, o* u6 O* G4 m! I  即前方加川牛膝二钱,夜服。
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  加味五苓散- z8 ?% c# {/ I9 q9 |* c
  
3 z8 P8 R3 H9 r) ?, N( g8 q  治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。1 s7 _( ?" _. ^8 B. @+ W4 J
  
) G, F" p( ~5 Z$ x, _) S' t  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱). N- \  G! x& ?0 L% U1 z3 a! o
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  水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。) N2 ~5 f' S" r* ]4 k7 R  e! [
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  圣术煎
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  治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。4 B0 R- m4 k* `6 G1 u  G. G! F
  
) h/ F) i  d1 c( B% d  白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)
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2 }+ h$ y' D0 n0 H9 Q6 K3 u* _& G6 @+ y  食远服。6 r1 l8 @: a% t! s9 w
  1 S! }! B8 b+ X+ R  w5 Y
  甘草附子汤
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7 a+ y$ `9 T" p. y- l  治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。4 P% n: W( m1 w; H- w7 Q0 C
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  甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)
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  温服。
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  升阳除湿汤& o! g7 X. R, i& o) \5 X" ?+ v
  
2 J8 v& O! n% P/ y* x  (新) 治一切阳衰湿证。
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  白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)) B4 D* O1 ~- F# K, l% y
  
" a1 }& U2 B6 {, t4 b4 F( P  防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)
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  温服。
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  凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。
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5 C# Y* V0 V7 U  c  四十八、论燥证
6 o5 C8 |$ Q' y' t  燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。
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  麦门冬汤
( d/ @& {- }# f! v8 ^  ) e/ e- g4 X1 w5 i" ~, {- I
  治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。
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  麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)
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' {* G! O7 n. I  大枣(四枚) 粳米(四钱)8 W3 Z+ z& }, w
  ( [5 c& D" q4 {2 c
  水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。
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0 ?; N( ~8 {' F6 k  当归阿胶汤
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  (新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。: w1 {6 o  U+ l; W) r4 ^
  
, P% l' Q) v" t  当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)
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3 u. H3 \# P5 e; u$ @5 @3 j  栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)" C# ^2 }* t% Y! b9 d6 G1 E5 J
  
' U0 V4 T- g9 |" R( P8 j  大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。* M; t+ o" [: w
  
/ g0 j5 A0 b& Y  F' e! c/ R  加味地黄丸( f: F4 I) Q: u
  
) O( k% a' n# t  (新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。1 ^6 L$ P6 s, {2 V' L
  ' A# N' Q$ v5 `6 z" _
  熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)
, w) d6 g5 |9 J# Y2 G  7 K% s" P0 l( l; |0 o8 L
  五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)1 m$ y  R. U5 _) ?: w
  
) d" z. r( m2 {  u8 X9 W  空心服。
. n7 r  U4 v; A7 Z0 {/ O7 F! d* Q% s  
2 y5 I/ R; n& F( u  八味地黄汤
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  治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。+ @. G9 E+ d( Z! d4 M
  
( W! Q( x% o5 T0 r) s) A  熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)
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. B6 y# T3 n) |6 T* {  肉桂(钱半) 附子(钱半)( j* i- a1 Q+ x4 o2 d: d
  
& X) Q' ]( C5 d# g  s( u9 k6 N  空心服。/ {! u& T; f% h- D% N) M0 R' Y
  1 F; `& T: Q- v/ {$ G/ S
  凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。6 n3 v* U. g4 Z) O- c, t
  ○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。
% N2 K' f$ v6 N+ k  ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。5 ~, W% J( J3 h" C7 p
  
# c( S2 t3 M( a$ k( d; G  四十九、论火证) ]& P4 A% }: ]' r! q0 _
  经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。
$ P% w' o" d- B  @6 J5 V2 |. T% g  
: X6 Z6 @7 _1 \2 e! L- `6 W2 l  w  火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。4 P' b$ t( u$ ?! m1 N( l
  / u  O9 x3 R3 W4 {( M- s7 N
  此论已详失血门,所当参阅。! n5 o1 h6 ^% h: }
  
+ p; O1 ~% I3 j$ K: Y7 x; X  凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。
3 N, w! t: M+ R  \, s: G  % I* W4 q# ^* y9 S& n( y0 ?
  凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。6 V( r3 T0 M) j4 S
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  黄芩清热汤
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$ j" g  `. n$ i  (新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。& `. z# A( Y4 b1 |% ?& ^, _
  , {& g. B" `; o' C
  黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)3 g9 a$ i% h* e: n+ ]
  6 L6 r# B* m" ]3 `
  薄荷(五分)
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  温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。
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& I* Z3 u+ L% x0 P" H8 d  凉膈散6 B0 m# ~8 F( [- }  m' D4 d2 L- M
  
) R. V, h4 Z3 C: W  治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。
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  大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)! i  o2 t1 U+ O- I" N
  9 x5 L# ?5 m3 O0 b
  淡竹叶(七片)7 Z$ I$ B5 a9 T: P& U* G
  
3 l7 m. B9 g2 Q2 l6 @4 B  服时加蜜一匙。9 [' H1 r0 I( s6 ^
  
  K% G& D( A2 [# \1 X  升阳散火汤
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  治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。% y! z0 S$ `; m( u5 `& p
  . B* F$ t5 W* x8 R4 t; P
  升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)* T5 N  F: P/ W/ P0 D
  
  M2 h, v6 _' G" _% C' \  炙甘草(六分). ~4 J6 N( A) c* H
  
. _0 ~; x9 r7 K8 Z% O9 F- w  有人参更效。生姜四分,煎服。
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  逍遥散
  W4 d$ [+ D1 ~# u% W% ]  
& r  j5 m8 Z1 W) }. {* v9 y( `) j  治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。
- U$ I& l$ Q  p% g8 I  ( ?, v# ?* [( |# Q
  柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)
  j, W/ W9 t7 C: Z/ @0 I: k  
: b/ a" M1 L. p% C/ i  薄荷叶(三分)1 p9 {; t( C/ n2 I4 V
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  煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。# U( e4 L  y  A7 \# }. W$ a
  
7 W/ P( p. U( P9 |9 w* n  左归饮$ @1 U* ^1 R" `/ D0 p4 J4 t/ x4 y
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  此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。5 [5 d. G) q% B) L- i, Z
  1 j+ u. W! S' C% S. K' y
  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)/ J7 j& T* q. C; z9 [
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  食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。* I2 t, K6 a1 b8 D2 N/ w7 k+ d* Y
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  右归饮
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, U: @; O4 e% Y" L3 B3 j& x  此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。
' P/ H$ c7 }! f$ T  
- G7 Q. t$ k- g$ z" B( w- u' V  熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)8 l/ o' f2 Y5 R
  
; i, a% E) y1 N7 e9 h; `  杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)
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* k, K, T2 G3 p+ R  食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。4 ^. P4 e+ y# P8 [8 W' O
  
. `( G  V, b. }" y9 ~4 [' h( C  备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。' |# U# c0 i# c& q
  ○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。
) {1 i+ v5 x( I- ]% [) V  ○山栀仁,降火从小便出。, C2 h1 {/ P7 l: c/ e4 E
  ○石膏,泻肠胃实火。- s7 J" ]/ i) _, S! N. N7 o
  ○黄芩,泻脾肺大肠之火。
" }8 _4 n9 Q+ H! k9 U9 K  ○黄柏,泻肝肾诸经之火。) u) C5 m( h+ ~5 p( z6 @
  ○知母,清肺胃肝肾之火。% ^8 R5 E6 }$ m( Q! Q) x5 r
  ○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。
! f# v1 X" X: L7 P' p1 ~  H  ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。8 Q' z  C$ {+ ?4 ~, E
  ○天冬,泻肺与大肠之火。* U8 q  a4 ]8 L6 G& ^# q3 Z
  ○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。
$ T/ y+ j8 e+ g. P  ○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。
5 ?( R. [: i0 k! d  ○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。
, t. u( @  C) R. x2 h" R7 O$ b) {  ○槐花,清肝肾大肠之火。* O  Y, J" C1 X& ^5 a
  ○白芍、石斛,清脾胃之火。1 `# \0 e/ Z2 I9 S. @
  ○滑石,泻小肠膀胱之火。
$ h! n0 h2 T  x  U  ○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。
2 W1 M! C4 f6 P1 J  J9 i  ○连翘,泻诸经之浮火。
- j6 f8 O: q9 `& f6 ]. W  ○元参,清上焦及无根浮游之火。
! f  W5 v( X. u9 b3 @  ○山豆根,解咽喉之火。
4 L# n4 o2 u" z- n  ○胆星,开心脾胃脘之痰火。5 k# g1 |  A" A' w  y
  ○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。
1 {4 W) n1 C7 o' ]6 @: ^  ○苦参,泻疳蚀之火。1 O/ U; c6 X* U& r4 B8 B7 W& u3 R
  ○木通,泻小肠之火。/ X* m/ H% n- ^# r' X6 T* y0 W
  ○泽泻、车前子,退窿闭之火。/ W' A3 E2 e5 N0 E$ p' y1 J
  ○人中白,清肝脾肾之阴火。7 q5 \& K$ L% Z8 A! O
  ○童便,降阴中血分之浮火。
, A8 O  b8 U6 |8 L  ○大黄、朴硝,泻诸经实火。% z& l7 Q% p  A
  ○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。
# L& R$ _. @5 o( {2 J1 N9 I  h  ○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。
  J  e: _& U0 O9 k! Q$ ~; h7 B* B  ○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。
7 {. Y& R0 v' a- u' y$ N  ○青蒿,清血虚发热之火。
8 g! U- Y. w! L! ~( h7 H  卷十三 杂证; T8 p8 i% q# Q% H4 m0 @1 d* P
  五十、论疝/ a/ g- M6 t6 Z, l) }' B
  (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)1 {1 c- W/ z1 Q/ n* `/ L: z9 B6 U
  
; @% L" ]+ ~; G8 N& k! u9 g  经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。
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. G$ s% [' R9 ]& g8 F% o  盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。: j! l5 C6 U$ p. Y
  5 V  i. V2 w, A5 V. _
  一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。3 n# b+ g1 V, X% O1 X- X; c
  
3 k% F* l7 f: f" G/ ~+ H; `1 e+ u  脉候# @' T8 I4 X( ?4 V1 M. n/ J
  弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。
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  五积散3 x& u3 m1 A4 k( t
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  治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。
2 Z8 ]. j5 Y1 Y, Q  : ]5 \  l  }& W5 j( x. N/ r" J. m
  当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)
/ h# Y# ]' {3 B, S& j2 {1 ^6 ^    i2 V+ E- r# f5 N- \& y. z
  麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)
& r* w3 S5 g- @! C  
, S& ~# b) m8 q: R" F% s  肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)9 V) [; Z8 \9 }3 `7 ?/ _
  
9 O# U4 c; C* c6 {" R  葱白(五寸)
, L- [" H% ~" H6 ^" W  $ f: H1 a; ~. M- R; V4 D8 t* N
  同煎,热服。  P  ~. Y% C2 F
  ' A* W- `4 P/ i
  治平汤  h1 L: ^; y( t& A/ Y, P8 v
  
* c! Z, a/ m3 e; t' ~5 Z- P9 C  (新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。7 f  l9 v: b6 D# a0 h; l
  8 G- ^' D2 p, j
  当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)
# C7 F7 i8 m7 U. p    n; ?2 q( t- m2 d" t
  木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
0 G) S7 @  |0 K& U) S  
% V4 f8 p* R& |  小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)3 s1 [; V" Y$ ?( u+ t& ^% V; c" p
  & y" F2 F# o7 T
  水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。' f4 `" F: |) I2 h$ P
  
2 E$ D/ f6 O/ }  暖肝煎2 m# X( C4 ]% U. [/ k# I/ h
  
1 Y/ |9 {/ V/ Q5 h  治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。3 J# D" R5 w& R$ R
  ; Y+ L$ M" y7 r
  当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)/ ]  I6 ?  Q* p) b. p
  
* N) {' i1 F0 \8 c: c  杏仁(一钱)) d& t4 r/ ?; I) @6 q
  
' r  ?, ^" y. A7 j# ?$ |  姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。1 F( r  `4 H* Q5 s/ ~
  + U0 j3 U, J6 ?. v8 I! S
  疝方分类
2 Y1 X4 O! i! {9 a% C  治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。
$ K6 n& v2 v/ x  
; N" ?! B$ a5 I0 q) D/ l- K  木香散( T; b# q) {2 m
  
# v9 h; `/ W4 J3 L/ s  木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)' p; }0 |. H3 V& x/ o
  
, S- f0 ]' h% {- ~& P3 h( m. r% j  黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)
' d: t7 c8 `" c  H  
4 @, h6 x! K, s9 ^# j  水煎服。
7 o& L6 Z4 G9 g8 W. t% W  
2 @$ y) b5 S7 n  治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。6 z3 r* _6 @/ h& |+ t% E5 L4 k
  
& y5 Z4 N6 Q' I/ ]$ c& c. O  蜘蛛散
) r; ?$ L/ K- ?4 N  7 k* J& z( [& u" D. G, B6 [0 F
  蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)
5 t! G7 S! e0 d5 T  
8 p0 S% E: b( G7 C+ M. f  上为末,每服一钱,此仲景方也。6 }" c6 ?+ Q% n* E# }5 S
  
1 k; Y" v9 H. P% m( n. C  治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。+ M1 A1 ^; t- k8 f9 i2 G) ]! y4 a
  
2 E1 c- m0 k0 O; t0 z2 J2 J  荔枝散, a7 ?3 G5 G4 G5 J- [/ ]2 s
  
  G5 D/ c4 z# v5 q. f! }9 i  荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)
6 `$ U- b( h$ }! \$ w8 y  
' o! v0 {# N8 a! `9 ?  川楝肉 小茴香(炒,各二钱)$ ^4 ]& |9 L8 p
  3 E5 n5 o3 `0 v$ {1 q" F
  为末,酒调三钱服。# }9 e( t4 m. t- G/ a0 u7 e. t
  
& r# n3 j0 [# K- ^  治木肾不痛。
+ D$ ^5 {4 G/ X) e6 ]5 I( o9 s/ [8 f  
6 R. D7 `1 l1 H7 L" Q  南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。
* h# U+ _0 P- H( Z4 T7 m2 O' k" g  
# o$ ^9 q! c, Y+ H0 k4 @  治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。
" o: L  [" Z! `: s, P& _" V  . J+ {9 G( B4 w& K! }! I
  当归四逆汤
. M2 O/ i8 s) M; |& u* x" Z0 g( H  5 Y$ ]$ u# o" p2 k& W. u4 l
  当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)- {/ w2 U" e9 f% q
  5 H9 u& |- G( ?
  元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)& C6 f% j$ O  ]5 d
  
$ ]/ X; E$ U' X, |6 T6 u& I# l  水煎服。1 K! H$ x! f* O+ W" i" D
  6 j! H6 K' G: G" F3 U1 L' Q
  治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。
! X: \6 z, a: m4 P  
7 B- t  l. c5 |6 B6 y  乌头汤
* J% C4 z% m6 g+ A5 D. N  0 z/ `3 ^4 B$ ^" V
  治内热,外为寒束。
, F9 t& M9 d. H* y0 l9 r; B6 v  
1 j# i, u+ ~+ t/ C9 |0 d. Q( S  川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)8 C  F( Q% }5 x( a& P9 y( ~) I
  / ]3 i% L" a8 Y0 K8 C; v
  煎服。5 [3 X0 C% Q2 J
  
0 r' u1 j0 o( [( N  {  治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。
: n. Q* V( a( r$ o7 W$ |) {  
8 U2 D( Q$ ^* }) z# D  治 癃疝内有脓血,小便不通。0 y7 G- ^. f0 v% D! m" A
  # ^9 [) e( Z+ p' P8 }
  加味通心散
2 }! Q7 U& p, H# J/ _  E" [: _; b  
. `3 I% v" Y% P6 B0 \- H4 X  瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。: \: ~) l: [1 o8 F6 {1 ?
  
; h2 s" L0 N& D* Z! m6 p  木香楝子散7 F/ N( I1 s4 R& A6 A/ R
  & Y. ?0 j& n7 B1 E
  治疝气久不愈者,服此神效。  i6 x8 F2 B- Y- ~: T' R) C! R% i
  
: E/ s3 z& t: V, t) E, }/ \  石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)
- [$ X8 Z+ G4 p' q  
7 ~  o/ w2 z" U. M% t  川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)
: H. j8 ~+ u- V4 x' F# e( I  
3 G, L: a4 j$ Q" l' z  共研末,水调服。
. E- r! a  e5 l7 \# H" n  
" [+ f( b: a# L- J, h: W  龙胆泻肝汤1 \5 R+ q. v: E9 n
  5 e! v/ \4 D) D* `1 q! I
  治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。
# \/ q7 b! E8 z  Q; ~, M  
: _1 i' X8 ~/ R$ s- a- U- Q8 |  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)
7 x% S+ Q" ]* r) G  + @. f2 x& @' @7 T9 x- @
  柴胡(钱半) 五味(三分)0 I8 e  n* I8 r) ~4 L
  
, l( P/ f( G2 @! O% a, l  水煎服。# {6 Z4 J+ k) }9 S4 D
  
8 |6 U4 q: O3 H0 H" o: _  神应散; u* X7 l% }3 _! ?
  3 B& N! e# L* H8 p) a
  治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。
( D9 O/ Q- P! L% V  4 e" F5 s' H% w0 O# z+ S) Q
  元胡 胡椒 小茴(等分)0 N8 P: ]- v, i( K, k1 c
  
. p+ f5 E1 }+ E8 l- |  S& t  为末,每服二钱,酒调下。$ H6 e5 D, O3 G0 \5 w, W9 |
  
; q: e" C- }& V* B0 r2 i5 W  守效丸
% T: h  `7 R7 y) f4 N  # U$ W0 @6 B2 u
  治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。" V3 ^8 m! o$ ]7 |$ @
    M3 }( A6 j' ]' N( V/ j
  苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)
6 R0 i9 i. ]# w2 v+ e" l$ w# ~5 ~  ( A. ?: L+ ]  g* {
  等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。; w. r. U, G: v, o. ~6 b4 h
  
. \" ~. U* F  V* K6 N: L1 m  桃仁膏
* R; |+ U5 o8 J; n$ W7 e  
  [8 E* \$ P' f9 ~  治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。
8 ~* O3 C# _; e, b- D& T2 p3 m6 Y  6 h; k# P' f; G) [
  桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)
- G8 ?: C9 q  {) C7 `4 k0 U  
  v" }" Y5 N0 w8 c% c  等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。( E& s2 _6 V! f% H. w6 R. x
  
! H; E& m8 ]# }  凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。
1 T( O0 G3 a* P. A: t8 k0 o- o) Q5 X  ! s; q) `2 [0 j
  导水丸( Q+ t" w2 I/ J& s9 \% o
  7 O+ l% _: ]# @* P2 B! B- t  Z
  大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)
+ g: i# q; o& ]3 \  
- l6 x  s8 ?0 I  Z/ I* w; q) H! Z  共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。6 E2 ?2 V6 L# w3 M* ]
  
: H, A. F# K- i+ O( i% r  禹功散' Y: c, v2 ~* i1 Q
  # F. Q) P- S7 ^) ^: A. V8 {( a% _
  泻水之剂。& Y% I+ f: s1 A* y8 B+ S
  
" X2 ^* ~; q5 S$ p) Z, f, Q  黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)
3 @2 o" ^: m& H1 n/ v$ Z3 |4 f  
. u. \. _( ~  g( V, M5 U" s0 S  或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。2 A% l& f+ d. a' j8 ^) h+ z
  $ h( J, q: E$ J& [- O
  凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。/ k7 a" w8 `$ O. y* {1 v: j, h1 ]
  
8 x/ U! X/ J1 q/ K  凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。
: j7 N( \" t$ g  
2 ~' S* X$ r: _! }2 D8 m  备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。/ e0 f4 M& T' Q" W
  7 \& j% N0 g2 m; w/ C3 \
  卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。& ^6 \1 j8 y! H4 _' m" _+ G
  ○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。
9 j7 T. @# s- ?4 d" |) k  ○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。* Q! a$ W6 s% T2 y* ]' b/ s
  ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。8 R( U, w8 Y) f0 Y8 D  `1 C
  ○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。5 D6 C& \) {- V. N: L
  ○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。
* k* U4 [. x, d3 X" K1 B6 O4 K  ○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。
) S8 K' @' x( W4 l: K5 g  ○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。
7 N% Z. E0 @* P6 P' F  ○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。
( ~5 f- p% A5 ?8 Z0 Y0 C. ?+ }5 X% b  ○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。  }, d# A/ b1 y2 ~2 V
  ○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。
0 d$ z" r' ~" T2 R) K  
8 x2 c9 P/ D7 o$ l  凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。4 c7 u. W, Q+ }0 `4 k( x
  ○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。  r4 @" s' G  U/ L, M: a7 ]
  
. {' b, |  a, Y  D; y  五十一、论遗精8 S0 _: Q, p% t' L: u
  (有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)
- I: M' f/ F' M" Y8 P8 r+ \4 ]1 E  5 P; W4 N  W, O& {, n9 D% Z
  遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。5 p' v3 \- o' g. O; b. g
  / z. [4 C) [  T* K
  以下治无梦而遗者:; X1 O  m* O9 Q9 R
  
  A+ _  K3 T4 y7 q  固精丸  u% [+ m6 J( S7 S) L4 u
  
  _% I( x8 {# \% l  治下元虚损,精滑将脱者。
7 A, z8 w  Q& |+ M: G  
" d# j, u) W* c  牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)
* }; n8 ]! J. m: S: h, ^  
9 N, J/ @4 e4 v$ k. v  杜仲(盐炒,三两)
$ W9 K2 T% q* m4 o  
  h2 o$ I5 c# x6 ~1 P- ?) J7 Z  上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。
, a8 ]6 s  ^9 [, n! ~6 D) i, t  0 k6 j' |9 {! }9 ]+ M
  直指固精丸
# `  Z3 n5 j! R  
  }- u- n8 U  K5 T$ u  治肾虚有火,精滑,心神不安。
8 A+ O$ X. A( p+ s) c, Q  - u4 m+ W3 n; ^
  熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )
' D$ ]4 J, W, A; i$ C6 U$ I  : q7 K3 i8 w% b  p# A# K
  莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)4 ?- f  T4 B+ A9 _3 @( ~
  ! u, e" q# a, {; W' }
  上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。. s. Y/ M  x$ O0 l" I$ \, G
  0 V- ~1 O* r- `: V  p1 M8 s
  士才倍苓散
* ^2 O' i/ S3 B  ) V5 f4 ]( g0 y
  治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。
, c3 i4 {& m7 [+ K  8 c# K8 X7 a0 F( a, a! \+ F  D
  茯苓(四两) 五倍子(二两)$ L+ k) l3 }4 d* |. j+ ^
  
6 L# r0 |6 J6 c! b  山药糊为丸,空心开水送下。& j8 c  `0 e- o
  # m0 U7 x. v: s' E! w) d
  金锁丹
) ~2 f& y! a2 F  - a" Y2 Q; y: h- e
  此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。
! C) B9 q' y& M  
* p5 L9 w- T2 _2 N* t% q* N; Y  莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)
4 Z) `) O) `2 r6 R  
+ P3 f) ?' R4 d! @. e( U4 l/ U  上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。
$ T5 y, r- r  R* b  
/ c: a8 q/ D+ F5 m2 o" M  以下治有梦而遗者:5 H4 [& \" q3 G
  4 z' S: U- f! w# @
  茯神汤9 J4 ?, f  o& U1 L1 `# C
  
5 u$ @6 f" t% F% d. \  此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。
" V' h4 T+ z( N% z  X  
* o7 ~) y2 V" a4 c5 u  石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)+ u0 u" E/ j7 g  h1 m
  
* R$ s$ \% Y8 i8 M  s  茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)
. @3 i+ [& f$ J: `  
" b8 y8 t7 k$ Z! i4 q  t+ F* p6 w, P: _  莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。
! K- ]  Q1 R  W1 }% Z0 [  C( T  
. t$ u7 n" L' {  柏子养心丸3 G+ D7 k7 _6 Q# F5 x
  2 J: Y" `. f6 ]+ W' c
  此治劳心有火,合眼梦遗。
' N, [4 m: \. \1 d  A2 O# P  5 C% {  B) p# W3 k/ n
  柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)
: I& l$ [, S8 A  ; x% X" W7 ]( ^, X, E* }9 z7 k5 P
  上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。9 ]) t1 A- \: b
  
' X8 H4 s  p  @, j  以下治各经兼病而致遗精者:
8 |# x. S2 k3 a7 c- m- K  
- Z" _& w# d. Z  经验猪肚丸! Q, W( N9 T* o2 b4 ~5 ^
  
, `! `+ `- I6 @4 l: N/ i( X  此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。
9 u4 |, W. a) U# `  
1 T' i  s, j  |2 u; T) G% u  白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)
) B6 |/ ?. Y' E3 H' [  . P5 I5 X' \4 V
  上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。+ w) f: [( C; B; g! M5 M
  - X; N  V  V( g3 F
  九龙丸
! p; L6 B! L# a  t  * b# ?% @6 R& g2 r9 S! m- d
  此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。/ U- V+ K0 k4 r, r( {% P0 D; b9 U, H
  ' p8 ]$ U" `$ ], h9 m+ U4 [
  金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)
% b5 E0 z) r" o  _  
5 H% C" m% J" U# Y  白伏苓(去皮。各四两)* K. ~) v% A9 g7 g8 |# [
  ) h2 K& O4 N8 k  d; C+ K
  上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。
3 W. T: E0 ]* h* L( ]) I- ~  6 `. ^* m' l. u
  秘元汤
+ H5 ^. \7 i# K" e; U' U5 v  
9 {2 H+ E; D* J  T+ Q+ R' n8 D  此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。
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  志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)
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2 i3 b  X# }) N3 @6 m' J  茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)( B& V1 k8 `) Y* g9 |2 c# U: i
  
1 O- @# s; |1 R  M9 s* L5 ~' c/ N  水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。
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  有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。
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& S1 z7 b$ W3 Y+ N/ x& L6 _& }! @  右归丸& k! g1 w; O. g7 s
  
* y3 ^! ~1 B6 \" ?  治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。" c9 I* j! z3 `% B* b( V
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  大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)+ x4 A% l2 u% V) E8 j9 z
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  鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)
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  上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。% T' B# q# o) U
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  一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。# v) ]+ ^4 a" i3 @* K  J
  
* B* Z8 I5 m2 [7 S  V0 ?% R+ @" A; ^  千金固肾丸! X3 u6 ^# c* Z3 t: b6 a1 ?" z3 m: K
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  此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。
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: ^* [. Y" s% O4 \! m* k! F  熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)! H& w, m' z7 c
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  苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)0 L, X! h" E. J2 N/ v$ a. c
  
& j; M: P9 p$ J9 ^7 L/ ~  补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)5 g2 h$ q+ V4 i+ ?5 A8 d
  
% m  \+ E0 N4 B) V5 K  上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。
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  辰砂妙香散
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  治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。$ n: h7 X! Q: r! ^2 G2 X
  
3 O# `, e+ {1 y# o. u  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)2 \" w0 M) I2 ]( B' H! S
  
: j5 v+ O; r: R# ]  桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)4 D5 k+ p: `2 d: M# q: s" C( w
  
" C  h! ?1 U% z, q' G* _* m$ T2 k/ ]: `  上为末,温酒调下,每服二钱。0 S/ J8 Y2 F  m" T6 l* a& x
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  苏合香丸9 x! D) k& T. d
  
% c: l/ S) Q( @4 L  治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。
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  白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)
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0 r- b; @) G7 d% e3 _  熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)
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, ?$ V$ L/ ]' T9 P  朱砂(三钱,研,水飞)
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) W* a; c6 b! B" ^5 ]# _4 T  上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。
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, X% |* k0 H  X' a7 C  备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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6 L# L# O* |. w8 t  思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。
- f# ^  ~! \' q/ J' g$ }: Z4 g) E  ○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。
5 V3 T/ V  x/ P, G( p* e  h  ○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。
4 R3 g4 b. N/ U, Q% `7 r3 X4 \  ○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。  ^1 F# X5 ]* }) T! R
  ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。0 P- a, x/ l' d# o9 V
  ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。
( R6 U8 G2 |2 A* F7 N# |9 m  ○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。
, Q9 G. h+ o' U, X  ○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。
4 S" G. F# l* q6 z) I  ○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。: u+ y1 w3 k1 X( F
  ○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。
! Z: x/ I2 a' l) a, G  ○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。
9 \% R0 g/ U$ J  D& H  ○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。
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  五十二、论痿证
0 K" h' x5 ~) N3 T2 |. i8 k% W  (有湿热,有虚证,有风寒外袭。)
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" o$ b  k/ {' W- d% ?/ n2 B/ o$ C  《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」
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  敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。
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  是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。
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, x4 {; E2 E2 n, X+ r: `9 v  二妙散3 M6 ?+ A- q6 I( w1 I5 `+ c- o
  
6 L2 V: f- j1 b$ G) e- \: W  p  治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。
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  黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)
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  水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。9 g  H4 c5 ?6 X7 Q- M: C
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  加味四物汤# Z+ _" a7 Y  E* n& _
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  治阴虚血热,诸痿软弱。
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  当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)6 O5 l" i+ a* S' f
  
3 h3 M$ f4 A) r  苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)
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; s" _% @) V# K& s- n! [  牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)
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  空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。% f: U6 `2 J$ [4 o) a4 z
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  鹿角胶丸0 L+ ?  |* I6 s7 A% X! p# [7 c( v
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  治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。
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2 @$ Y4 Z5 j$ H6 c/ ]5 p  鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)6 e& Z; u' i# E3 w4 u' X
  
. A+ f( N  H2 y  x- H  菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)
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2 F  M) X% @! F) I  龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)
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  先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。
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) X# G9 T! R' i2 O" @  金刚丸" X$ r$ |' [) j9 }4 F
  # T& r$ N# z8 U1 s! }
  治肾损骨痿,宜此益精。- P: R  ~0 v3 K
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  荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。; {$ k( i3 O4 L! t( q
  
% w/ B8 C) g6 N) U6 g- v  各六两)* X) K* ~, K/ g' x+ u7 Y" ^' h# l
  
4 j! Q! A  O+ U& R: Z, r  用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。
; w2 E& z7 c: A5 o7 V( p' J  s+ ?% x  
7 [, L3 C# A0 P& c  还少丹! l% g% H8 ~! |3 f
  
; d( T# E$ B# b8 `  o! E3 O  治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。
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  熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)
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  远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)
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2 `* E' I+ ]% y2 `# B  北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)
1 o5 K; |! z6 c' u& v& h    U7 d- x: B+ O0 R7 Q/ t
  炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。
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2 P& @7 q0 p' e5 u3 R9 Q  凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。( `( R& ^$ h. b, Y" M& b+ j: w
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  备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。
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  黄柏、苍朮,治痿要药。
2 M3 i- l! s* D  m1 o( {* B1 i. I' D/ H  ○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。# c' N; U0 z( P! O# T7 K. c  _
  ○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。2 i' ]6 F6 |  n
  ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。& p$ z$ Y; [6 X* `+ D( G
  ○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。
9 Z3 E; {' h5 X+ h8 C  ○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。& [1 ^1 r! w" |$ A' G
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  五十三、论诸虫7 H: L" p  q0 a5 G; ~# y
  (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)) J3 B/ u! `% d3 Z/ \
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  凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。
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* ?2 O/ z; b/ A  凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。9 e$ S& L6 T1 J  F% K5 f) m5 J8 q
  
# A1 _* e- \4 a, `) a8 S! G  K0 S  凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。7 K0 K' F6 j5 T% B
  
5 I7 k/ i8 W0 F7 ?2 @  凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。, W& n7 g% Q( u6 g5 r# u& P  R
  
6 m0 a; ^  O1 ]) p; n  有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。
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+ r8 L/ Z! Y' s! y& u+ W9 W0 C  凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。
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  凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。
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  (治应声虫法,略): R5 [+ ?. N8 _/ \
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  化虫丸
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  治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。
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  鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)* @2 H( o3 e2 M3 ]& g
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  枯白矾(一钱)+ o0 M: |6 W6 e) b2 M7 w# E
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  研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。, i3 U& x- M/ Y" g' S* ^/ G4 z
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  化虫散
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  (新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。3 p# w$ T4 v# d" r# I! s3 a8 w! ^
  
; q# |% ~$ V  H! `) q' W  使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)/ E1 U2 K" B' B3 B* O5 o$ z
  
2 \2 i9 X$ c' c" g, Z* n  共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。
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  甘草泻心汤8 z! s$ V. w! f. N
  
7 N% l% r0 N+ l8 N* W  治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。
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6 L2 Y& a4 s" }  半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)7 Q& \4 E. {" R8 y4 O- J
  
+ m1 g! C  y- M- Q8 l; |  水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。, s. ^: e% `; G1 A; z$ z# }$ B
  
3 ~. G% V5 O# W  妙应丸& {( L' W0 s# }
  
, R5 x# G0 Z8 ~6 D; [1 n) {! a  治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。: b* Q2 y( {, t# r  H
  
/ l, Y4 {& y# q5 W/ g- R6 X  大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)
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2 Z7 t3 ~5 `/ G, d  大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)% n8 k6 _+ l) R% r
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  上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。+ I% ^0 Y% P6 m6 _
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  温脏丸7 m# R, b. |- a2 c) y. ^
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  治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。  ?  L6 z& g* z5 r. E' E
  
& s6 Y5 _9 |% Y8 u  人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)$ n% n$ M4 O( Y
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  茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。
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  各一两)6 j; }+ i* q9 X6 ^6 G1 W' P
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  上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。
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; ?, V) p2 r, x$ L. W  调补中州散
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4 {* r9 ?' v! ~+ I' j  (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。
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  人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)
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' h7 M% ]+ D/ t7 x' a  山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)! t- y$ M7 o/ p: F0 n; |: T+ H
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  干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半), c) x. e+ i" ~+ p
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  共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。
( m- J; l9 K5 x9 @6 o  ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。
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, O4 M8 f% y; `3 n' d; o! I  备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。! J/ g6 V: ]; M$ C" t+ {
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  下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。) e; k9 Q7 f; H
  ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。
, Z) |; j5 }- k, E' y  ○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。9 Y# E7 r4 r" x
  ○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。6 F; t) \6 V/ d7 ^1 {
  ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。- X. z1 J. ^! r9 A- Y2 }
  ○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。
* `+ ?% m! E' n4 j! [  ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。
! _$ U4 J; O% @1 @9 S  ○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。0 L# {1 j: }9 S
  ○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。
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  四味肥儿丸
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  治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。
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  芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)
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" G* C/ a6 [2 ~  猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。
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! C; N& G+ P9 T# P+ a0 W  大芦荟丸
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  z: s0 P. q0 C2 U- X  治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。
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2 B: B! b1 W5 ?- l  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)
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* u5 o- g* k3 ^* I9 G& y+ a: o  广木香(四钱)
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  为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。2 ?0 B. a! }/ Z$ U% s
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  凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。  s% |  X; |/ @) z+ }
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  神授散, W$ M0 O" W+ v+ x1 v
  
) F9 |. p8 d8 G  f7 m  治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。2 \* N5 u: j/ y0 z8 `- o: ^
  
- @3 o8 a3 _6 C, ?& i% N  川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)
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5 ^$ P: e% g, g4 I! w4 r# V) e' b  为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。  M8 |( Z7 H0 v+ r, d( E
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  雄黄兑散
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( w! a" y  j4 Q- o) J! x4 C  治 虫内蚀,肛门生疮。. B1 @) f" l( a0 Y( P
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  雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)
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  为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。
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  o8 T6 P2 S! X8 h% L6 T  又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。' I2 R+ o' R5 T- L: I# ~- G
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  凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。
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  凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。
, K( N8 W) F! O- N) ?: R  ○又方:以槟榔煎水洗之。9 d% y7 L2 n  ~
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  凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。# Z  Y- c* e% f2 G. ?
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  凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。; b" S+ e! r; D0 l* W2 E
  ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。" B3 ?9 |" ^2 G9 S2 t2 Q, i
  ○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。1 @" G0 Q' C" y5 a
  
9 [* p* J: p- I. L* }  五十四、诸毒0 Y! t2 P' u: Y9 T: ^! @
  (附:虫毒、中恶。)
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+ F9 O+ Y2 L/ t+ o" E$ T  凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。
8 E& T% f# ~* l: s0 y7 Q  ○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。, t" X3 K( V* }/ Z
  ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。
: M( o; r# @, f" g5 f9 O& Y  ○夏月饮食,但过宿者,即有毒。
6 t6 A7 r7 t  c! b% d  ○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。4 c0 U1 o2 c; n6 O. Y- k7 w
  ○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。. @: {8 X4 f6 ^2 c% K: B% A- W
  ○桃杏仁有双者,毒能杀人。
7 B6 y- K7 E, i  H7 i7 o  ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。7 J( a8 o' p5 S  z8 E8 m* Z
  ○果熟落地者,虫缘,有毒。7 b; @8 @- [& C* b3 }$ J2 M
  ○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。. \5 `  b6 c7 j5 d, U4 h
  ○泽中死水,有毒。
+ a( K/ A, F! E6 ~% C$ l, `  ○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。
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  解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。
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  凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。
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  中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。
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' T* L3 `& d+ U  中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。
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2 J" c' e% F7 ?& F8 l1 ^  中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。4 P$ E3 ^% s5 q: B
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  中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。1 J# j  b7 N& W" n" ~, b+ ]+ y" H
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  中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。( k& z" M* q4 u
  
( P! {- M, {5 U& H  中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。5 ?! X3 F6 K, c: K) ]) t
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  中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。
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8 r3 p' P: M) a( _  中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。
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  中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。
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; [: F$ U; ~  ^, D' r+ ^8 O  中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。# f- v# e7 n5 i4 |/ ?" t9 z# s
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  中服丹毒,服地浆水解之。
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: t0 e: W* ?, M/ j, q  中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。& W+ c% ^" l# G( i
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  中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。
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" E( y5 v6 k9 f+ w) K- |4 M0 r$ s% O  被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。" C3 K& W" Y$ S% j/ }8 H, B- g: a, y
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  口渴者,沙糖调水饮之。
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  被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。
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8 U! A3 n' W5 h1 Z& X% m( W3 @  被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。
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) Y5 x* g; l" o/ X  夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。1 j# ~% J1 {+ R' a
  
) F! P5 l3 v4 f6 [; Z3 J4 C  被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。* K& A" C: n2 a4 o' d* ~7 n* w
  
0 C* E. V! c" R+ l; ^  被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。  a( G6 M1 v/ ]% N
  
9 e# k# o* I+ m  被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。
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* d# z/ U  v1 L$ o+ j0 E  中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。% o( E+ v) a5 z
  
- @& T! ]; ^+ t  被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。
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8 D2 Z# i' W, i3 s" J4 f  论蛊毒; g, n; x: H# r& U9 O3 V3 @
  蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。5 T8 f! Q4 C. s- g% y  z
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  蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。
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  验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。8 ^$ m2 }2 l4 M9 |
  ○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。& P7 V: w1 l1 D4 @, d+ d
  ○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。
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* }" b2 A* f4 j5 z  治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。
; O' v9 }+ O; W1 X" K  k/ ?% `6 n  ○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。
4 J  |9 n0 i$ k; g1 A  ○自幼食猫肉者,则毒不能为害。
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- a3 X$ j9 [- h% I  备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。
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  凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。
# \; T1 X# J3 d) Q) ]; ~9 S  ○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。& T! B; L8 z, F7 x7 O  U
  ○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。* z, t" c3 F: r2 X$ x9 m) K5 \0 }8 Q
  ○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。
3 I3 u1 ~6 ?. F9 }2 O( }  ○又方:用灶心土为末,凉水调服。
8 ]& l/ [' S7 ]  ○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。
" v( Y) f- F2 z1 _* v8 n% g6 X' R# [  a  ○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。; v- U! `0 D+ _$ |1 L/ y
  ○又方:用青蓝汁频服。
. p, p2 c. c4 u0 B8 g  ○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。: i; `+ S1 Q+ C1 j
  
2 q% m/ C6 k, W$ J: |  朱砂丸9 G7 J4 f3 m4 @' h9 x7 k
  
% P$ P0 o. o# \6 |( ]8 _) I  治一切中恶将死者。
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  朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)
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  为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。5 V" g: H' y4 ?4 R5 r# H
  
# E/ r* @, C5 o- Y& j2 B( h4 n  外台走马汤
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  治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。4 }; a6 C# Y4 |; e
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  巴豆(二枚) 杏仁(三枚)# M$ `, y3 o- F
  
# l# [7 `. c4 J, a- }, Y3 p) E) P$ G  捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。: F0 S3 [  t: p2 j: O9 {) s& V! r$ N
  
( F% S) `+ B" z  五十五、论脚病
+ C' {; g/ H- ?: |  (有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)7 ]" C* C  M: L2 a
  
3 X% o. L% \# w* T! T' Y  经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。* E+ t% E4 i2 _- c3 m, e
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  夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。
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  凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)
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  烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。1 B: G7 H2 R; s% y  A
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  牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。8 j6 w  C5 X- `4 x$ J! g
  7 K2 ^: X; `$ w0 A1 K
  凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。
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  若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。5 c) N5 K" S' B* c" x
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  脉理6 p: d! ?" J4 X+ g% B" C, ^
  浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。. T9 w- I) g; G+ D8 u1 j
  5 R! K, ]  B, O$ C
  除湿汤5 N8 n8 \2 ~8 `; O6 }
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  治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。
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  半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)
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+ X8 s7 N2 w! z3 k8 {7 r  姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。
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  鸡鸣散$ I% ]) \" P9 @' g
  
% I, T" w7 B# m$ c: P( p9 U  治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。3 m% T4 T3 a) B% d  M% h. h
  0 d# V4 P5 _+ m9 R5 j
  槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱), t: d+ }# T: K4 I  R( s0 C
  
1 W: T1 P+ Z, [  头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。
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  j' X! Q/ A# [# L6 |4 C7 p: N5 i  茱萸木瓜汤
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  治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。
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5 K1 i/ E6 z0 M! u+ F2 x' f  吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)
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  姜引,温服。
) h6 \5 |3 P- a* T: a  
/ X7 D0 x8 g) Q/ O% X  立效散3 e9 }% i4 Q" w" W$ d/ S0 q. A
  
4 r3 t! |( u7 [% p' ]% J6 R0 R  治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。
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  槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)8 V9 j" _3 x1 f7 d- G- h
  6 S* V& F% g" @& R& W
  温服。
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7 ?: H2 A9 u% a2 T, E4 U0 @  三妙散" W/ w1 L0 U0 P, T9 ^+ t
  
  e* q1 c# T: K8 g: A( }  治腰膝湿痛仙方。
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  苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)
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9 K% }7 n! k, K' \, W) [1 ]! U  夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。3 J3 D8 |6 @2 m/ c1 T
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  麻黄左金汤
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' O/ Q  D3 e# M  治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。
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  麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)2 z/ |% _7 C' V3 C7 Y
  
/ v. K) S" D/ m+ Q  甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)
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  姜枣引。$ s3 O* c; |; g$ C( P$ f
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  当归拈痛汤
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  治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。
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# @; X1 D1 D3 `( T  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)
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  空心服。9 ^8 E- B2 B2 X3 W5 ~+ U
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  槟榔汤
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  治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。6 k! q; y" [8 ]! Y( K% B+ E
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  槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)" `& W% f0 N+ X0 @3 X7 ^
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  生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。, e4 z9 K9 F% Z; e" B5 `; w' y
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  脚痛而热加地骨皮。
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  除湿散风汤
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  (新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。; `" z/ r! W% _: p
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  苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)
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  取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。8 @& S' y% O1 i. `. k0 r
  
. z) _, D" R/ a; L  活络丹9 U$ Q9 q$ p( p  B
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  治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。
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  草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)
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  蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。
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0 \/ B6 b, D" _: ]' H/ g  八味地黄丸
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  治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。% g7 }1 F" j$ j- F3 T/ V
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  熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)6 Y" c' }- p" [3 h4 S7 t6 J, [
  
  m2 f' T6 k1 o! V$ V. P' e  空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。  h# h  Z1 ]! \3 b! V
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  小续命汤; \" ?! ]+ i4 N1 Y
  
& z3 `5 p2 J0 t7 p" @' Q  x4 |  治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。
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  麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)
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$ G' u, }! K' Q' J) _0 V  肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)4 M$ K5 Y( a$ o
  
9 s/ E, {' P4 |- C/ i  姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。
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2 B4 L  H- y; Q4 t1 q% ~1 \  凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。
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  凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。6 ~$ d* Q  X3 f2 I0 m* R5 t( U5 ^
  
; N5 ?: }8 E  L  备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。$ w+ y6 z' A! S0 Z8 o0 v
  
. s3 U. @8 {( B9 m& j( a  凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。: J, i, B( ]+ J$ b
  ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。
/ z3 h: L+ P! _; n- t" z2 V) B  ○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。# }8 z" f# _) N. w9 W2 s" v. z
  ○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。
. Y( `1 G5 Q1 n8 h- n8 t  ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。
# w5 o2 H- T: X7 B  [$ [( ~  ○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。6 P7 {' p7 W' [/ f. b0 M/ S
  ○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。* f& s3 Y& {4 j" y
  ○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。& n3 y" Y5 @: ^  Q
  
" }' M, M7 o' b  以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。. D- g- K. R2 z  u" `
  ○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。
0 y8 c# e) f1 H! M  d  ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。- c" s" Q8 M! V8 l( `
  ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。' n. _1 n/ f9 k. e
  ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。
: ~" _3 V7 d& ?! C0 z8 A8 F8 v  M  ○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。
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  大防风汤! B3 _6 n4 i/ K4 A2 w" a7 H
  
% n: ?8 G- _+ B& \  治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。1 n6 I' b4 [  w& \6 p
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  人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)! a# e8 E, E6 L# X
  
2 ]( U4 z8 h# [; l* z6 i9 _% Z  甘草(炙,五分)
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1 z! T5 z6 Z/ K  |0 R5 E9 n9 ^1 w  姜引。或加当归。
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  凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。1 w6 U% ~  h6 X
  
% o! A( l# P9 H8 k, s  活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。  m& T. u& _0 T
  
& H, e$ X1 d# d  香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。0 F) w* u+ @! [# a+ O8 f9 h
  卷十四 妇科(上)4 t! }& }" c; G' `: J
  经脉门9 k) U' K) P- F: o7 c* g, J0 f
  一、月经
  D. T. I- \$ y  (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)# X2 u% ~8 O! }+ N8 R! A9 o. e
  
1 p' b0 ?2 ?6 a% g% I3 `6 @  经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。
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  经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)' e! K: G0 x- }- q+ I6 u
  ! Z: j$ p# o+ M8 P$ _9 Y6 W
  必求其源,庶为有益。2 L- `% _/ n( u- x
  % G0 ~$ w* M! J) t- P- H
  妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。, V3 y& y, a, G* g+ v
  
; S3 h4 w+ ~1 |5 A1 T3 N) x  冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。- o4 Y! `7 q/ f, p7 H/ K( `4 I
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  二、论经先期
2 r; {# k5 |. r! E" A$ K  ]4 Y  先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。' G, r3 c$ n" o6 b
  
, w6 I6 F* }/ W" ?  清热安荣汤  _6 {  `/ }4 V. L
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  (新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)
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$ a- b1 z0 f6 z) ]+ _% U  当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)
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  生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)8 M# Q/ B' i+ k4 O& ]4 F
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  地骨皮(一钱)
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' b$ R  x  U+ z" s% S1 T6 k% @/ t5 s  水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。) w' T. m/ r& C- g) d6 }4 R
  
% D' ]% E! d( d( q  奇效四物汤/ f) L% H( _+ G/ P. S  }
  
1 ]1 c7 N0 }" r( v8 ?" t8 j4 T4 S5 N  治肝经虚热,血沸腾而先期至者。
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& l) x$ w9 ^/ F: s  当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)4 }1 o* r& d8 A  I2 U1 y$ A  |& T6 v
  
9 I. w2 x5 h6 w6 a! ^  艾叶(八分)  p! i& \+ A/ M3 s9 D4 e
  
# E- C0 s/ l6 d3 p- g( ^  若血来而热,加生地、青蒿。  q; j6 v+ F$ O5 _9 O0 N. m8 A% h' q  s
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  知柏归地汤
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  (新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。: ?2 @* p( Q- Z  g/ y
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  当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)% [0 b- e8 e8 c% a! B" S" v
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  赤芍(一钱二分)
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  或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。) G. }; Y4 {6 N3 v) u  S+ ?1 @
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  六味地黄丸8 h0 r* K3 `' `/ [5 E$ p
  
! f0 B% s. C0 l9 g2 E, p  治血虚生热,以至经不及期而先行者。7 d' Z+ ^6 {  y2 }9 N
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  熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)  _) z6 h+ q4 H. |& Y. v
  
; }# l' h4 d7 k, P3 o  蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。
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  平补心脾汤5 b# N5 A4 T% y2 \
  
" [, f6 a" q% U  (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。  U/ N& L* O* e! Q+ R3 T
  
, [( E: C8 a/ J3 ?& M$ d  当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)& ?+ Z0 r# z& s2 M& L
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  枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)- X& K" J8 `) D6 ]
  
" }7 t/ J  F; t  丹参(二钱); P/ ^( K+ B% N+ {3 I
  
5 D. b7 \5 s* B* }/ g3 \  水煎服。
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  凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。
! p& c  O; ^5 r# z( ?3 D# f  
& D7 A0 n; }) q2 Z' l. R: ^  保阴煎- p  B$ J1 a9 N
  + C$ P3 i9 S1 G: _
  治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。( v/ i2 b& k0 \6 S1 d  O
  
) A; n# u3 X6 o1 [5 _0 o  生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)
( d1 ?9 G' b  N  E* E: C  2 d6 H8 j( Y/ d/ B4 X+ P
  水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。+ a: `/ V3 M" x1 p( `
  ○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。' u/ ?& a, P9 |+ l# M& w. s" h" T
  
/ T1 ^, h( Z# @' v  所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。; E2 Q1 e0 L6 `6 `5 C; f2 I
  
* s* H6 e9 B! f0 E9 y  三、论经后期
2 r( i! w3 k+ t) i9 I+ u+ q0 O! j, o: h  凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。( S1 w' H, Q3 A# Y3 K
  
/ y$ ], P: J+ j8 ~  w1 L  理阴煎% W7 F9 e& S1 K+ I2 |% T3 m
  5 ^. S* ~3 I( a+ }9 @; e. {
  治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。
4 `, r$ ]2 x/ {+ p: B; H  
" p; b- V7 o" f9 a  熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)4 c: I3 q* t( A' [& Y
  
0 u; \* t- |7 q! s* X- N6 ?! c  或加肉桂一、二钱。
' h8 h: d5 q. h" x2 s, k7 I  
* z/ c! g% R; Y0 J7 k$ i2 j# {  水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。
& ^. O1 I  o  @. S1 d  ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。) X3 P$ w0 c  D2 V5 e! |
  5 n* b2 f! W1 h
  十全大补汤
; Q% s/ ^# L0 k# F3 Z1 @& f  0 r, j7 Y  x/ t9 P8 t" Z7 R1 _7 ?
  治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。
% m# r% ^: j( Q& E  i  
" F/ [- e- Q- \* j. T. B/ R  F  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
& w, ]; W# l$ u  
& @) @, Z7 e# R8 k& r  肉桂(或等分,或随证以为轻重)
$ s7 n2 y$ {: c/ ?  
9 o7 J$ i2 A6 z& N9 m) ^4 {  姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。
+ [0 X+ ?5 P5 h4 B  
; z0 o8 C0 m1 p  四君子汤) I; e8 Q# O' o! z* U; h! D
  
% J5 R, j$ q, ~1 ^6 K  人参 白朮 茯苓 甘草7 E  Z3 S9 p7 i
  9 C  |  z9 Z: s! }4 T
  六君子汤
/ x; b2 q/ M. ?) e0 c6 L6 ]  
  N+ R7 _  p& O- o. E/ A  即四君子东加陈皮、半夏。2 [) |0 T7 r! g
  " m* S0 P- q! Q# d# K. U/ Y
  加味参苓白朮散
- M! c. Q. m- L# c" [  + ^) L+ ~5 q- J
  人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)  E8 O; q2 B$ G
  3 `. n+ H( z( t& R# Z7 x
  当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)
" S1 [5 ]3 p2 q" T$ i' D  4 h0 |4 V) G7 u- ]/ }$ R
  香附八物汤
) \3 d- {7 p/ S5 W' f* D6 m  / B  e. G; ?2 g! @1 r- A
  治性躁急怒,气逆血少而后期者。
8 Q. ~: h+ i9 R, E  
4 [* _+ |" A/ j0 j  人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)
# b4 G. L" F: q  ) ^: k* K! t0 M# [$ _
  当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)
+ E! r+ a. ]2 V- ^1 t6 n  , C. f" a# `0 K$ D7 S; }# B
  川芎(一钱)
# S. A. M  n5 _, d* K( i. N' v  
4 l% w, f5 V2 X" k! U) {  或加青皮五、六分,水煎服。0 b0 I: @! P. c& ]" k+ Y# }) v  P
  
8 a7 D$ ]2 z/ f" g1 n  D% J6 g  温经汤
9 T* E3 P. v, N) |$ {) }/ u  
9 `5 E; @( s0 f& L; z  治一切血寒后期者。
& C/ G) A) E+ t" p! Q8 F4 ~# Z  & W  j1 j9 @9 M# Y
  当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)& G* w4 T) h! B% C
  + P: |6 z& V5 A
  水煎服。
  _, }$ y$ h. W& X  
& f& ^: n) U& p/ \  凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。
* {: Z5 H( j- w% v  7 ?& h( D# o* v- Q5 |  l* j3 ~
  四、论经乱常
! g; N2 r+ B# h1 t  凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。
% H) e- M  k" ^8 C7 ~2 d- {% g  
6 _6 m3 m' A& o* S  加味四物汤
# s2 H# J% L( L, H0 t9 |  
: ^( x0 U1 ^% e+ d  c/ m  (新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。- J4 Y8 n/ m6 E" ]! |0 W) H% w+ n7 V
  
0 B/ I6 m0 F3 R- Q4 M9 A' A4 Z  当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)
- r" j3 T( ~# ?: m  + h; Z& m: |6 \) B: e
  香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)7 l. x( m" J" t$ ]$ N" j3 R& b
  1 C5 `+ e8 w& F7 N) H" J' K
  水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。3 \  F% ]0 I( F1 O
  
% L' v' J& W6 h  秘元煎: e7 i" g- j% d1 v. H# y
  
+ @* H( S3 ?0 r& t1 Q7 `  治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。4 y) [  v" F; b  y8 J$ A+ Y- |* c
  
, x! U% I6 l$ f; P7 Q* k( E  远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)
, @+ |# @% v2 e! G7 Q  
4 k4 w5 d0 t6 a, D8 z% ?  金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)
5 X5 T: K4 O  ~; o, ^  * ~: O) ~. a7 ?% g' L
  人参(更妙) 五味子(十四粒)
- q  x1 e5 M- x9 ?  3 p4 V+ e( j; w' [3 T
  水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。3 O" X( M4 ~9 @
  ○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。
  z8 i& a( g- f. l! E1 N$ {0 Z  
1 n8 q( M) L4 p$ W' ]8 X7 E  h5 ]1 j  道遥饮
3 m7 N/ H' R$ H5 ^# X- F. P  
7 `4 B9 R8 R' ?8 E  治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。
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  当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)
1 n& n% N- Q* a  
3 t& r! C+ p4 R0 a( b) p( b6 Y9 y  志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)3 a: n& R" ~" {9 {4 g/ S+ m
    `1 a: B# N5 P: J, ?" X5 o& {
  水煎服。
  P) [! }% w$ s- w  ! J* V1 h+ O" {1 a0 k
  补阴益肾汤
, |% T% E: ]$ e9 G- Q  1 V& [; I7 b8 h" F
  (新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。" q3 S9 P  m* ]& y0 O
  " Y$ [& g4 b2 h" Z. `
  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)+ m1 ^' Y5 U3 G1 B' a3 @/ u4 D( L
  6 }5 u4 }, p6 S' ?# n
  杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)% J8 N' f" F( _+ v
    _1 y, g% A* e/ j; B
  水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。+ }* j7 [3 C$ h% }) Z9 M: f+ e
  ○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。  J- L( A3 \4 c  i/ Q
  
( F( Z5 H) ]( [  五、论经期腹痛! x2 I+ x7 w! H" q8 R
  经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。, q3 Z$ |3 f( N% W, y
  
* v3 ?9 |3 n0 c( B" N$ f# o" p" I6 Z  调经饮
8 D, n$ W- E' J& Y: L( y  
5 N( V& y3 n; [5 X* E  治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。; x* R( M5 {& [2 h
  7 J: E. P* g6 [6 E. M( c
  当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)
- J# `9 Q' }2 v9 F, e  : v3 p- H3 P, |' \/ t  s8 r
  茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)
3 s  Z* ^- c& l) `' q- d  % i+ n6 L, @& U& x, S' Z
  水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。
0 ^6 `- g8 A# x7 W$ v  
/ Z& j2 k* l, m+ ~" W  导滞汤
" ~; j& T6 q$ h0 X/ a  
+ P' r8 w' P) w" c/ a& M3 h  (新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。
' n  M" X1 W" v2 D1 k  9 y( Q  M# X" V# R0 @
  香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)6 m3 i3 W& |# {  {
  7 g, V7 \0 B' N- }3 `7 l8 ?# k- c
  红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱): l0 a- p8 U& F5 \  g" X
  
: q8 v2 S/ D3 ^7 w3 }  水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。; [) p/ J6 z, k+ N  a9 |
  ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。5 c: H+ D- l8 x! h) K
  2 m+ {9 X. j0 x' l4 ^
  决津煎
9 O9 c, J" m! k. g; |  
' {! k1 x/ g9 s7 z, |  治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。
# g/ l! {$ h( _) e- E/ _  # x! R; M( H4 C+ A
  当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)( V- \9 J( i$ g6 W- B
  / S8 W/ }/ d( |
  香附(一钱五分)
) Q4 b3 S6 M' z' t/ V8 T9 [9 }  t  7 \3 G* d+ X* k8 n- t( m0 G
  水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。
: n5 N% q( Q# W4 I4 N- l  
3 I* S. D! l( S4 C  大荣煎- ?( i/ }( B% V
  
3 p4 N% T* F9 s$ s6 g  治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。
' _7 u3 {' h$ @4 K" i  . w; M1 J9 \# X8 V# Y8 c0 R+ }
  当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)
; e& v* e# M' p  4 V2 T" m/ e" y* @( ]: K6 G
  牛膝 肉桂(各钱半)
- T9 N7 x# e* C  4 |2 }+ p# Y4 S& [; W1 f; @' _
  水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。
: n. @- H* B  ?  
7 `+ `! T9 d  B. X. G+ ]  六、论经水多少
0 ~. Q/ K! @( ?2 ~6 w  经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。
' L  y( j) Q+ [  
& [# L) g. N) G0 h3 K4 _! F  清热四物汤% m2 z. V' e8 R* o% {, z* s
  
8 d4 l! Y. L3 r: Z  (新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。
  Y" }/ B1 |3 I3 R# r( w  ! [5 b7 s0 u* S5 {
  当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)
2 X( W5 e$ V# v  9 M& v; a, `& I4 n, ?
  水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。( G  J9 {0 c( }6 ^! |; @1 _8 h
  : L% Y! T) n7 O
  补虚四物汤' F% A# m( P) A2 u8 N
  % i) J4 j1 I- |* E, z
  (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。( O0 k  ?" z* G: M
  
0 P, a- f& ?$ _. f  当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)
5 c) q7 Z# p- k. v7 F+ O  
$ \+ f- M# r* S/ @2 e0 A  枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)1 W- s( y3 }  L2 A
  % R$ i0 X+ i; c/ j& @  @; N5 N! O. `
  水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。9 D3 Y  i! k8 i! z4 {
  
! t+ ^& C, f$ |9 K: D  芎归二陈汤4 c, j3 v, b, U8 B/ S
  : O% o+ ^! d  p+ B! W+ r  n/ d. ^& Y
  治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)
# Q. c5 h; X7 w3 G/ q  
1 R5 c7 Z: D8 k) n5 w  当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)
5 g# N2 H- o5 M7 s  Z0 }0 r  
8 t$ Z: b1 n4 _/ Y: [& Y  枳壳(一钱) 滑石(五分)$ q3 M: T7 B' X5 T) h8 }- ^2 r! F( V
  
$ P7 O6 ?8 `: @- c  姜引,煎服。! M& g" y( n& L% A% [
  8 ^# @) h& u* E' F9 n8 V0 H
  七、论血色3 ~/ ?. h( Z/ e" t  j. e8 `! F
  凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。- E* u  A. k( f6 t* {1 h$ q
  8 x5 l  f& M0 P3 J
  理阴煎
- F8 x) r" K( M$ g7 h9 \  2 w1 M8 K& B" m
  (方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。
3 b$ C  j+ w; [, ]  
. A) a5 W, r' R# \+ l. [7 Q  理中汤
  z: U9 ~2 G0 y+ |* C& p) N6 ~  0 C% J- n. L# P% D! ~
  人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)
7 W+ O: q4 `  j/ a( P4 @  ' R1 g' n6 x3 R1 b2 z1 E9 c7 ?
  补中益气汤
# j3 v5 I& I! z" O3 m  ! S, k( H5 m  w' }/ K
  人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)
! n+ V5 T  i6 `5 q6 K% m7 ~  
4 U! O0 }  t- y: t  升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)' M, R' k- r( ]# b9 v# p0 D. A- k8 _& V
  
: U7 x% \7 D) k; o) P" M  K; R  姜枣引。3 n: m% `! M6 B8 @/ S- g' i
  
7 |: L9 |$ J- n9 H4 K3 g  香莲四物汤2 @4 A' r. K% H( F, h1 a" ]
  ! D7 N7 ^) C; o6 U: z0 u# J
  (新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。/ I( n2 d  ^: W  _+ }  i
  2 q4 t# |! _) l
  香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)' p' R0 Z5 u0 {* i- G" s9 x/ F9 u
  ; o  h; r8 J9 Y; i0 y
  水煎,热服。  A3 M- K1 s2 x' S: Q4 W7 W' T
  
/ I9 A! i) a3 T  加味八珍汤
( b! T2 q/ ?/ D  - d! w/ w: n/ I% G% G  T/ Z$ E
  治血虚色淡而少,脉微细者。
: b) J- F7 Y! o" N  6 |3 b( x! \8 f) ^. g
  人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)
1 J1 n2 K" W2 ]. l$ \4 s# a$ E& _  
& [3 o9 o4 b* C  川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)7 x- ^( J# {0 I- x& i, `# o( z+ m
  
" ]: O6 q/ u: M5 T% s+ o  姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。
+ N, a3 A( ?' s6 P  9 C. e) K- L  g/ Y
  八、论经不行0 B; m( ?5 c  D0 a+ K, y
  凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。  j% k& {/ |, t6 k
  
: v$ `* p- I& ]  温胃散! V% L* b: y% R; Q5 m! n1 C! M
  
4 N6 N9 T' X! i0 D9 O1 d  (新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。7 E4 x, b9 G- I$ a; r
  
' S9 K1 W3 d$ [* s  白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)( w$ H8 f& w) C# C
  
% E. ^! k6 }: Q# S' q  砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)
) l$ e' M! [/ \. l) Q& [# i  1 i9 w; t4 h, z( ?2 G9 j- J( w9 A. k
  共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。4 D5 D; V5 T+ A3 a# C; L9 W
  ) g1 {4 y( q+ |( \' I( H
  如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。+ }% @! \3 ?+ U+ |* ]+ t
  9 k0 i0 e3 O8 T2 s) {
  加味参苓白朮散/ _$ F" F$ ]& z% H
  
' r- q7 Y( g/ n  (方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。5 w% P' y. K5 O9 x% W$ E
  8 p( X6 \/ o* K' C9 Z3 v! Q
  泽兰汤
. a3 [* P+ M/ f+ P: Q. N" }3 I  
$ A* B# x- s7 n. V+ @" y4 p  治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。0 Z% C6 x8 W3 @% p& Y6 |8 f7 }  h
  4 k6 D2 g% S) x6 @
  泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)& A% }# ]# W2 ^# Z
  
5 W; {& u( v2 g: j  水煎服。
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2 R9 O. c$ ^# B/ V. o. }# E# t  柏子仁丸6 p. S  y& ~0 b5 g  Y( K
  0 h& c2 g' e1 d. x+ u% ^
  柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)# N2 G4 k1 r3 N, G1 a  ?/ y; }
  
6 N, }* I/ f: M$ C  先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。
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  乌鸡丸. @5 s* S, k7 u  p% i( T+ U1 p
  
  k/ C8 ]4 ^6 |/ g6 H  统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。, R% b; n$ _% I
  
. o" Z9 W7 I# g& I4 R  白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。  I, o' }; G/ a9 d+ c* r
  1 {0 ]" o9 ^) G$ f1 T9 e
  空心酒下七、八十丸,或米饮下。  _7 S0 M( S% [- j, ~
  7 q" D* x) }0 U% \3 q; s0 c! U
  开郁二陈汤8 P% [  B# x1 l: n$ j
  
$ H# k7 d9 g6 K3 T  治心思不遂,气郁血滞而经不行。
5 w' X3 _6 T; p1 m' y, g0 f  5 X: q: s- A. A; ?2 N
  陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)- P& A: d: U; L
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  姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。
. t7 m$ n% g' X  
1 R7 s+ w. Q9 j0 I  四制香附丸
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# D6 u, _8 T' R1 x  治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。0 i$ G5 p5 c( K
  
  Q8 T2 o8 T4 `! T& A. y  净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。
. p: A2 X) i+ t% N  7 @# m% k; U8 v0 c, O
  增减八物柴胡汤
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  治经闭脉虚,骨蒸潮热者。
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% ^3 Y+ Z! D% Z" P  人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)
8 }* B; N, t% `: G6 ^  
+ S6 N+ p0 Y, I: y) d* b. S; r  水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。* L# d) @2 s4 _
  4 v2 ~2 g1 [. Y9 y2 b8 o* Y
  四物凉膈散" |' F+ }. C3 H5 C, }. h! M! w" \
  
: Z5 O" v$ b# X  治经闭脉实,发热咽燥者。, O  n" B3 O/ J
  
" Y" l3 o1 X6 v; P8 r  归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)
6 M: W8 k7 A$ K2 `  : ^: C& D) s3 P: \
  生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)
4 l! A# U1 E5 ~) e# w% d  4 G# I  t$ C6 j6 L/ q2 H
  凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。3 D5 U5 c+ G$ _
  . C: A- m& G+ }8 Z- r) V$ Z/ w: e8 T
  尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。
7 V, }& P* [2 y  
) l% v5 S+ O  M" r. A  D  经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。6 r# b. d+ \9 C! g
  # _# F) K" f3 w4 o: S. s7 Y
  有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。
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6 g- b$ J+ I9 Z  有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。
0 `) m) j* n; u; T  6 Q1 n" M1 y9 S- ~
  气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)! z5 A& E3 O  }. e( y/ N7 d
  
, P8 t( g1 K' l; t3 \  之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。
1 l+ b1 J& d+ H3 G) H, z. F3 C& b  
0 P) N9 @2 ^# [& O1 s' r; N  女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。  M# g/ M5 P+ Q) `( M& u' u& ^
  
: o" w" t9 W. j/ `5 I! f. X0 P  有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。6 R) u6 A4 d2 b
  
2 V. T+ y$ n" j* K  或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。
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# y: K) N/ w. a4 @4 Q8 S  备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。
4 ~3 O! h' W* d/ h, t( W0 ]  ○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。" j; Q5 m: [7 @8 }
  ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。
  K# p8 |6 c0 K7 H+ X$ L+ d  ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。
; a8 ]) j2 I5 {  ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。! A) {9 ?& K- F- ~: J. Q; o6 g* x
  
8 ]. G2 p3 f; v  v0 x3 q  凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。" N: l* |- r/ n7 r) y. j
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  探胎饮2 w2 i8 S8 ^. J2 c: E+ m2 ~9 y
  
( U7 P  ~; ?3 B0 V$ m5 m6 p/ y  用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。
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9 m3 V$ v' G9 j! G  九、论崩4 S( }* _8 U! S! d5 N4 A
  经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。3 y5 y2 C/ ?3 Y/ \6 f$ J
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  安荣汤7 N1 ~, ^' M4 J
  
% @; s; T) O5 t: d; e0 m  ~2 F  (新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。
, w7 S, d9 X& n- \& N+ H- N0 P$ H  + F' S* ^/ k9 m4 q& C3 B5 U" p
  当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
* f9 S7 h; n2 _/ o' w  
. @, A: a! [5 g. M9 i5 [  丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)7 ^& `. E& @5 v$ Z% I# X
  ' L4 W: L9 d( {
  煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。
$ X4 L/ Y* `# F  D  
& M0 k4 F- ?" C8 l  若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!$ }* `/ J0 m$ o1 ]
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  增捐四物汤- l5 s# a+ q6 B$ \
  # s7 U( m+ G5 z+ I" p
  治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。
3 B8 M, J2 S" f  
/ j6 E; O! w4 [6 h: @& E' L+ u  人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)6 b3 S; W* j1 T, Q
  ; N& j4 r5 Y8 d# [; t$ {& n
  川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)2 Q! ^) V9 L& ~  }
  
) a0 _0 h% G. A. Y8 p# B& O+ Z  水煎服。加茜草三钱更妙。( \4 [! R- E! w: G! `+ a
  2 K" w; q* {( T) r. u% P
  当归补血汤& @/ ^8 O" V, p5 _/ l1 r% M& T- I" {2 @
  
" \  E. L8 a8 `( `4 z  治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。1 O/ b  z$ R6 W: N. s: f
  " `+ W% x! Z  o6 B
  黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)# W! C+ z+ h: C7 p# g$ _
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  水煎,温服。稍可以代独参汤。1 \; ~, m/ \: F9 e
  * E  t2 v2 N* ^6 c* o. d
  奇效四物汤
  t( P% V4 [  O/ w6 _  
8 {& X( s6 [3 d% Y& k, f  治肝经虚热,崩血不止。
6 x. P! l" @6 Z( A  
% r( b  b5 x6 o5 e  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)9 s" X# J% ]' p6 _9 A% H
  
/ M9 l0 S/ N+ J$ K( L: s8 v& K  A  艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)( c2 o. V: k" s$ l
    l1 H7 t6 }8 |* s  Q1 g
  水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。
  R3 O# r  ]6 h0 u' q7 E  % F! K# a. P; f8 a0 O# h# @' O
  备拣古来治血崩神方,以便取用。6 E# M$ O% [1 C" M! f3 W& P+ i4 l5 o
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  风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。
; P3 H: V3 ]( j% t: c$ R  ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。
- G3 A: @. }% C7 q" R3 n& e  ○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。% a: s. A; U' W5 ]2 E2 H: s
  ○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。5 a7 @9 u+ d$ K& S
  ○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。
! g) s3 C# B: I  ○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。. m: k% `, _8 s8 T6 S
  ○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。
$ i5 g$ x! E9 b  ○又方:香附炒黑,煎服。  i6 q& z5 E9 ~! k
  ○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。
" |1 B2 d" R" A8 A2 C) b$ a  ○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。2 e5 t; H- c$ r: f4 t
  ○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。
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" |; \; Y2 _7 Z- i/ ?/ U  立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」* Q9 W6 J8 x2 v# `
  
6 H6 d/ E) z8 i, V  逍遥散* c; p) w$ g  D" E
  2 P$ {; A; C" k  W# d+ @
  当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)
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  姜引。加丹皮、栀子各七分。; o8 h; X# q! |3 n
  
7 @; C& f( e: P+ Y, Z6 I# f  十、论崩血心痛
2 x( y: E4 k0 E1 [  凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。
$ V  E, D1 H8 c( D, ^( V0 U  
1 X2 t6 }5 K+ U+ t2 H  又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。1 Z6 ]& H# `& Y  l' x& ]# v: a
  
( G. z) K9 ?8 j' o  温补荣气汤
0 R6 O: B# R. U* T5 _. D! `  % c3 D* [% n4 F/ T5 q
  (新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。
1 k; d8 X$ s4 R' H# h/ t  
+ \% a  @" E% n- ?  当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)
8 S, u5 K& B1 `5 K  
" C1 z% D& y4 S: B* w+ p7 e3 N  枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)
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  温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)
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  有谓痛无补法,不知虚实也。
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! o5 n$ F; J5 L  P! A  失笑散
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1 E, Q- J& R( _' P  治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。
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  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)' D( _/ g: Y6 _2 O0 F5 m5 A
  
1 e& t1 q: f9 j  先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。
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: R5 j% b1 @9 a. ]! b  n  十一、论漏" E( G# q1 Z  X; ^' ]8 w9 F- u4 _% ^
  或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。
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9 k4 W1 |/ w, x* k$ Q1 P4 L$ m  加味补中益气汤
" {3 U% i& _1 v% R  
9 \2 c- _6 }3 g/ Y2 E* k0 x  (新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。
( e$ o" |& |5 y) K1 F  
! ?9 }) Z  d! i% x, Y  人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)
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  白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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' y* `  V/ p- ~$ {' f& x  姜枣引。中时夜间服,早服下丸:
9 C, W; r8 _+ E2 m. Y2 Z  0 A" M2 b" ~) g2 M- X
  固下丸
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% K2 L- f$ e- D# P4 J8 r+ N  (新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。4 c* \5 y& @* t5 W
  
: [! f/ f6 p! v- F  当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)
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; j' |4 W/ g  w! i9 `, G- e0 p8 Z  川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)
8 f) W5 k* |. h6 h/ \7 N  j  8 U7 N) y! w( }9 e8 d
  共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。5 n' [; M- e+ f" k/ b
  % U( @; w) y# z5 A
  《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」
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  十二、论热入血室  ]. }6 x2 B5 @2 @; Y. u$ z
  凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」# a$ J0 G. ?- H# P" U6 l+ m$ m4 J
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  静镇汤2 l; P$ _3 ~8 p" h
  
" M# N+ f: o% H7 C. i  (新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。. q' q* k- _+ L1 b/ p. w* x7 p& X
  
: h/ V3 z: a, m  白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)
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  当归(钱半)
8 d! ~. ^+ P& x/ b  . s/ F! g0 N; s& `2 D" D- \
  热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。
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# h$ L3 n( [8 U- l! y/ R  清化饮$ f; a# ^' H! K5 i8 q) R
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  治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。; ~, G+ ?$ y2 G$ [* ?  g
  
2 D$ V  ^% M) P) b. ~9 F  白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)
, F% b7 l8 b, \" D  
6 K- ^) q3 I$ s/ p  水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。
- H, Z9 S/ ?/ l* t  
8 {$ L0 O. y7 |$ g' @4 C  补阴益气煎
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  治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。  b8 A' J8 T# r
  
. U2 `& R" K. j3 \. B' j  人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)' z0 ~* `. H" t/ u: n& {
  
# T# P1 J' g- c* [0 _  甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)
+ n6 c& Q2 C0 ]6 ]  7 `) M- Q- G3 G2 P
  柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)* z( A+ s3 {: b; ]
  % Z" m( ?9 r9 n7 P& W8 U3 U! W) e
  生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。" P& z6 w  e/ ]0 [
  
2 u  U7 D" V' G  枣麦甘草汤2 a% ^! ]/ J6 k: s/ v
  + `3 v. W1 h# n5 U) G# ]$ L: G. G
  治妇人脏燥,悲哭如祟。, H' ~+ `9 I- W+ R
  / f" q% s' ?' x/ w3 o9 L% d
  大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)$ ]# |# j& S" e! G7 r
  , U4 W* F4 U1 l  D3 N
  水煎,多服。此方最妙。- H7 J- w' y+ O
  
; v8 o1 Q5 T8 S1 M  E  十三、论赤带白带白浊白淫6 T4 ?9 v7 h. q2 h& ?
  四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。
. h! a! I! `8 f/ ?6 }/ y. R: E  3 z  H. l( G1 V% `; N& s
  芩连四物汤. o  I' _9 R* |0 }$ L
  & n3 v1 g& D6 }) o8 |
  治赤带,脉洪数而实者。! p! D, e' R6 Y( @, d
  
. \+ |! ^& a6 P0 V  当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分), q  [& c" R, w. M) s' F7 d+ ~
  
! j0 s- u4 V# J( M  J4 l5 v2 a  丹皮(钱半)
3 F* z# N3 L5 p. S+ Z  
/ Y7 N, V/ G2 C6 S+ Z8 v2 `" g  水煎,加童便服。
- G2 V2 w" J  X* Q+ _  : j5 u4 ^0 V; f; p/ u
  三补丸
, X# U- b6 D; J6 ^5 m  
) j6 W6 `5 {8 |+ T" I6 ~  治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。" y. l1 J5 `6 r' k5 f" R% ?
  
  z) Y9 ~! M" J  黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)4 K6 p. L7 V6 M2 S9 }
  ' f* i5 [* S" ^9 Q1 ^% x4 @! ]
  共为末,空心白汤下,适病即止。! N& r4 \3 M$ m* M; {' S- g6 A
  
7 {: u5 ]4 _( M# l& t" ~  清白散
& a( p& g7 F7 B  B  
; X% {( ~2 Z9 ]/ x$ D  治白带之兼有湿热多火者。5 R6 ?) F3 Z4 U/ I! I6 g; s
  , w5 }$ k9 G. _/ d: k6 H
  当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)  E! _/ b' e0 F% U8 s* g
  
6 _' g$ Q9 I: H+ E! h1 ~* f& W, O  生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。
# h; F' n1 D/ y$ t7 t  $ u2 }! `! [' W, `! _4 a
  樗皮丸7 M: q/ G$ |: H1 B1 K
  
6 T, t% F# k5 M  治赤白带有湿热者。
- x- }& |; U; u$ t7 m# ^: E  
- C$ |6 P9 M0 c, x* @; t/ w  白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)! R! D' K. B/ k
  % N3 ]5 X* O  e8 Y7 Q) x, T# @
  共为末,粥糊丸,空心米饮下,3 f% h0 `7 L, c. ~* p/ a& r5 g
  
+ K8 K% i  T5 q) k3 k2 h* F  加味六君子汤
/ h: i& }' a8 M  + D+ r' b. w3 {* G4 Z6 T
  治白带属湿痰而兼虚者。/ Y6 V  |3 K0 F/ N2 J
    M' e" r' J& ~7 x3 X& O6 j% X
  人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱); t" o+ S, O  |; o  {' C) S+ @2 K
  " G$ L0 d' H- O6 \: V
  半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)8 w3 x. v, y) L) ]
  
1 E) G' Q/ Z3 ]" N0 |: s  姜引。兼服下方丸药:
2 o% F0 N) G, @$ V  ^  ( r0 B+ i( Y9 i) v. ]3 r/ i5 K+ X
  苍沙导痰丸
, i% V+ q( |8 t% s; ?6 n* N) Q  , R/ C1 \4 s8 M7 f" \' l
  治湿痰白带。
$ l0 S3 _. q, j* j: P* B  
- V9 r4 h& `* E' {$ v2 I& D  苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)
$ K5 ~5 v0 N& l2 k  
0 w! f! ]5 q& f0 I- |) I7 J  生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。) M1 z/ n1 X6 e9 o6 O) Y) A
  
, V8 A! ^3 m, f2 H  加减十全大补汤
3 V+ L2 U% ?) x) n# d' J. e  
7 E8 S! y0 ]3 v7 I  ?4 e  治虚弱之人带久不止。0 C$ X2 f1 a: C
  
5 m$ r3 b3 u4 y$ p7 o8 L  人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)' F) `& i8 E, y% {5 ?
  
$ q( W- e$ r2 T0 w0 @6 r  炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)8 T9 R% {, o5 t* u- n
  / B6 }8 ^& d$ \. W$ }* ?
  姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。
$ h8 M% U+ k' m$ ^" s1 l2 R3 }  
% A1 T  B5 \& J' m; s6 ~% X  补宫丸& M) Q) `+ a% o( j9 C) h& c
  : t0 y$ l+ _7 s2 h5 |( R# V4 S# h% o
  治虚弱者下元滑脱。
/ Q1 A3 t  Y  K1 f. t4 E6 }  D7 q  0 r* T& s; }  V. F! K
  鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。
8 G; s. t' E5 |; ]3 N  
  j! o: j' c9 q; g3 u2 S) [5 i  各等分) 干姜(炒,减半)
1 i2 f4 @5 O, y+ n/ l1 r  8 f  b* r/ H9 T8 U
  醋糊丸,米饮下。( g; O9 u2 \, \0 g7 c* y4 x* F, q9 Q
  : X. [, o1 M" H1 A! f4 r% R* z
  白芍药散1 y6 ]& b( K9 ~% K
  
! U. d- z1 q: h  治赤白带下腹痛,如神。; x! |6 M5 w5 @8 h# f) i# J; j0 S! Z' A
  
  ^. f6 S4 B* D( f% }3 J2 a  白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
6 s2 H0 z) ~0 D9 B+ D) F# w  4 H4 l/ C& Z( K6 }0 m0 [
  共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。- a* q- ^3 H" Q
  
3 V7 J; ^% h3 d  ]5 B, W  固阴煎/ ]. k6 b  o) e3 e+ d0 @% {
  
' L: {1 G: |- A1 x, |  治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。
8 E( n  @( C( a5 f+ E8 @  3 p) e4 Q5 |* R' b4 g1 X& ~* i
  人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半): v3 s. K( {) ~
  
; C' R7 q: I; x2 V  五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)
% D/ W! w5 [" _4 X  + b6 s/ g4 M( Q' R. g' C- Z2 q
  温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。% W6 R9 l! }9 s- [" S0 f
  
% E( l. M" S' A! E  如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。' C( R" w& D1 ?, E6 y/ ]1 v  c
  * d% P9 R8 @: I! I
  白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。
& \2 x8 q4 g! j  F7 }: c* F  ○又方:用艾叶煮鸡子食。
4 F  t+ ~  c  F$ ~; K2 R5 m; d8 F  ○又方:沙参研末,酒调服。5 x2 X, G# E' `" e8 s" F8 v
  ○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。
. L6 {1 d/ g1 [1 U  ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。
2 n2 W8 u; _7 G' }0 h- ~1 Q8 P: t0 L  ○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。8 j& Z: M  r5 o' S
  ○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。9 s" c, p' F5 q' r4 j
  ○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。
" }8 J- T' G% X/ y# o; S# W  
2 s: T& M( w% C& K0 _; q  十四、论五色带下5 H8 h% z! x! `  Z. [
  凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。
8 N! p$ a. p) f$ G  ○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。
8 H% k8 W( j2 H  ○色白者属肺,补中益气东加山栀。/ a7 {8 }, M# T- V5 a
  ○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。. r  K6 ^3 ^7 E+ G
  ○色黑者属肾,用六味地黄丸。
- M1 E- v( ]0 d7 P2 N1 i  ○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。( ^3 A9 g1 {  J8 n' G6 G1 P
  ○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。
% j) Y: S0 G: i  " H8 @( n- H( E
  小柴胡汤+ F/ \7 j) K& J2 n9 v+ P! Z
    r& b" E/ t5 V- m* f4 t+ |& }' t
  柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)$ A3 F# v) u1 G4 r5 P
  , g* A( u( ~1 e. U* _' b: z
  辰砂妙香散
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" b. p6 ]2 Y/ B3 K0 [! i) e3 ^! w  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)
  _' o% N* a& Y  ; A# T/ H  h$ P9 a+ L  N
  人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)- }5 r' N, ?1 f" ]3 ~0 r2 e/ q
  ) t3 r% V, \! c4 |- W# t
  共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。
) f) k  d6 B( t! a. D% y  , R/ H/ p  i# n" l
  龙胆泻肝汤
' Q0 s' v: c/ o, X* P& Z  
; @% k; H) v* r* `1 L9 {1 c  胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)
  |$ u  O6 A8 d6 }$ k  , P- o! T/ Q9 {. V
  补中益气汤
' {7 U7 N( a+ A0 F/ `& s8 I  / V8 o* B3 M6 ^# o* {: s. M
  (方见上第七内。)
+ G- K8 \3 R4 j$ Y* X  
# d, k: U' E' p+ ]  八珍汤
% J$ B( S' |& a# O" F3 @  
8 Q# o6 s/ _" q5 q" H8 j! \  人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)
/ T1 X& U4 {- |* V# L! Y  
0 S% R$ s4 F; j" Y  十五、论瘕
9 ~& j4 S2 ]' P) V* u7 ^  者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。) ^7 T% g6 v9 I. ?' b1 W% f
  6 M# V/ c4 b$ F' L( [
  诸经义另详积聚门,所当参阅。( d6 ~2 F  U5 _  w8 N
  9 C/ p: N/ Y4 s: Q9 p
  以下治血 :" _3 _0 h" [7 K! ^5 \/ F6 }) g
  6 o1 L/ j/ H. {
  化瘀汤; [4 S* q/ V; ]; s: _2 V
  . T1 V, Q7 u8 e$ J1 v+ ~
  (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。/ y( Z* [: R" c8 o
  4 A& b/ x, W, J+ e' p9 l
  当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分). I8 l' l. q$ q1 F. O, k7 Z
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  水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。
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  元胡索散
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  治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。
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  当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)! c# s" H6 S$ ^$ p& I* V
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  共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)
6 |0 f$ ^+ Q' W1 I9 M" H9 G  
% q$ z8 Z6 i! \! ?# C+ v1 v5 L  良方加味四物汤7 x( O4 s8 `5 ?# N  I+ ?( s
  
9 \& m+ q$ ]* z2 j7 f  治血积坚硬而痛,或不痛者。
6 Y8 r. U: C3 a. H2 ^: G. s, r  
1 q: w' c, G4 u/ P' d( K- r  当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)
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  水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。
" x& n& g. M* |( P! Q  , U' ^; e% v2 q3 X: z( s
  良方桃仁承气汤$ r. e* |  A, T! K
  1 L5 l# X$ B* ^2 l7 @
  治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。/ B- D6 W( ^* |/ w1 B
  : e! E' p8 X: |  u. }1 A3 ]
  然须详慎,非实证勿用。5 H1 `6 _9 L8 C
  
1 K! ^+ t8 a+ b7 I  b9 A  桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)
8 R0 o' ?. m7 G  
% [) W# P+ h: c; d- r, g  姜引。% v3 q) Y0 {" x4 y& Q/ B
  
' _0 C& N# Q% D- z- b% F* w# Q  凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。" J" _  H# r8 m- o( z
  : s+ D& h: I/ z, |
  逍遥饮6 G1 d% ?, r; y/ H
  * t# W3 v. v+ ?8 q9 Q% U) Z
  治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。0 Z  B" @2 d8 I) e( z
  
0 \' y" `1 F( {1 N3 |) V4 g* u" L  当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)# X  d, _$ [% N: t: `
  
' c9 P/ o# c5 ]- P; m9 t$ R3 s  远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)5 k) Z% S$ l# s& ^
  . a8 W& k6 i* w+ h! t( l# S
  如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。; W  X& x2 z0 V. F; l
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  以下治瘕证:(附:气痛在内。)
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1 R1 T8 R% G9 j" t  瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。
# H& Z% s' L) [: a; r  
; @9 O) p, W8 y  散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。% I; D6 {4 ~; X: j
  
' Q& d5 w3 S6 [9 Q9 a  排壅汤0 i8 |# C& m7 h( C
  . D8 l: L9 o2 l$ g3 ^
  (新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。
* M7 h$ f  b( k* V  . W) }1 E5 v% I. X; G9 G+ R
  乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分): T/ x1 ?! x5 n
  
5 f* J# K7 V, F. C* _4 c7 {  浓朴(一钱)$ Y2 P  t) D5 G! t4 i5 a' p
  
! q  m0 U) Z# d) z: t  热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。2 o2 T5 \5 A# I0 b# \4 J
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  廓清饮% ^' ]' O8 @! T3 P2 A
  
6 ^0 G% ]+ g" f( j, H7 V% M/ F  治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。4 [2 v# _4 h& E) m. P$ V% Y
  ; x( E3 t* {- E6 _0 g
  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)0 A5 _9 Q; r: q9 L* K" t6 J1 a+ e
  " V7 C* W. ^3 E2 T7 W
  泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)
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; ?4 G! R% s! Y, B  水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。1 }* q' |, h) _$ t3 @
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  清凉散
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* v" Y* t4 ~2 ]! Y  (新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。4 Q4 X+ r  N  p
  
+ L: c; y0 {2 p, ?+ A% U1 \$ ~  黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)
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6 q* P7 C" {, I# [6 v1 {3 z2 A  温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。
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& W6 x) Q  {1 E; ~! `) J9 D  如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。
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* S7 ~7 f) [' I" F' O# y  以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。
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  温中汤
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7 _6 N& M. l3 I  (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。
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  陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)% r' P# o, I, g) k
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  水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。. ^/ t: K* Q' Q7 E
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  凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。' S& m4 _/ L0 W( T- y
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  五味异功散
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* F' K; h/ S& y2 Q8 |4 y  人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮
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' o' y( D0 h7 E+ ~% r' d! _  六君子汤
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  即前方加半夏。
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! _; J' j; M7 K# x8 e, t" a  归脾汤, M) B) _1 W1 C4 B% z$ i. ~3 \
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  人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)
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  茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)
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  温服。
  H" t& M, F+ E3 T/ J" p3 T  $ S3 A1 |! N% c; p# N
  温胃饮6 f% _' X& B' c2 ^6 A; h
  
* \) J) p* o9 L; B/ K6 ]  人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)
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  当归(二钱)  ^& x. @' A9 A! o
  
3 N( P2 o# ^9 y. k' S  如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。
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  理中汤
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$ E! j9 i- J8 H$ g* {  (方见上第七内。)
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% y9 j* ~! n* P9 }& y7 F6 Y- Z  补中益气汤. D# G" d6 @  w9 M' D- a/ o* d7 Y$ M
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  (方见上第七内。)
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  理阴煎% K/ w" Z3 g4 C6 |
  1 T" h; j) ^% C+ m  U6 i6 v
  (方见上第七内。)
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) x8 Y% l0 }$ w1 I/ h. n  十全大补汤
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  (方见上第二内。). h/ R2 X# E" q, D/ }+ V5 d  W
  
- a7 `" @( Y8 x& `* T  《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。0 p1 w8 s. H1 t8 T8 s6 N+ p
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  此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。
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  若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)+ V2 e" N" u' B" h% r: i
  
9 r/ a% P9 h. {7 S  备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。
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  胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。* X; e6 B- e& d1 o) A! w
  ○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。# H* f9 @9 }5 |* i2 i! c; i9 V
  ○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。' o2 m' P& w" Q* I% C
  ○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。
3 y' n  |! X( @. ^6 i8 s' j9 f/ V  ○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。& Y" N$ g0 M& x# w- c
  ○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。 4 k5 Z* a9 O+ v2 W  }' v
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  以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。# ~+ }- y7 V  F- W: W
  ○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。
0 G$ j) }- i$ s' y) l  ○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。' F" N( |. @/ M. y- x, h
  ○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。. F' c( c( L6 ?* g" t
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  嗣育门8 q- ]; [. y$ I% U4 a1 M
  十六、子嗣
- s: m5 r. d# F  (以下七条俱求子良法。)
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. r. `8 u5 P; }( A# b; l& K$ A  天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。9 r2 k! d& o8 \2 L
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  其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。
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% e( s: G- F: @7 k0 m  其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。  @- J' H  _( ]0 c0 U' T
  
) U1 l: n/ c, T$ L  盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。
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  耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。1 l% M+ }8 |5 r( H8 C! V7 m
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  至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。
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+ Y! s/ f% y0 ?* m* Q5 |  十七、论男女用药0 x# E' ]4 V! Q3 `' v
  天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。0 R0 N6 r% R4 }5 b, U+ a/ d
  
' Q& q5 x1 S; |4 j* k  g  或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。
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6 K, j* B- A% d+ P4 C  凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:4 c8 ]& w4 A# t% T* {6 |
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  赞育丹
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' N! Z! P# D0 r7 ]  治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。
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% f* {! u4 `2 G( r% L) ^- k5 K  A  熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)
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  韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)
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2 M: o% t# X& a7 v6 Y7 f  上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。* b# X0 a7 x; T
  ' r; k& Y2 ^! p& A
  还少丹无比山药丸& Z) l6 x3 z4 ]. P( e
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  (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。0 b* W3 @0 F  E' u! m4 s# k
  
6 c& F8 i# ]1 P9 o  培补保元丸/ r- L# q" p. H& o6 r- v
  
4 [" j8 O3 g) q- [% m+ |  (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。
; q) Y( r& e0 U! v. a- d  
, d! p/ P  g  u5 E3 c+ Y8 A5 v% F  右归丸
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( w; w+ T1 K) u  治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。6 @7 v2 \( e+ G$ S% k
  : O& N- Q2 c5 j% u, g3 |
  熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)4 I* s6 Y) j8 F  ~9 J# [2 X
  9 H& @/ T  J/ c! |
  枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)  I' t4 f# j9 R) E1 J9 a1 g2 K  s
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  蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。
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  左归丸
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  治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。# l8 T* I0 |: ^  t6 l
  
- \+ L4 v& y3 m( r3 W  k9 }  熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)
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  炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。4 _' G3 [9 ]$ o  E& F1 L, `: ^
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  阴阳兼培丸9 M- S7 O3 W1 [* F$ R6 ?
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  (新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。# Z6 N& y& P" g$ d$ c3 m
  8 f3 p* K! C# z' k
  熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)
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  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)
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  或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。. @8 ^5 X# F$ g3 B  f
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  以下治妇人方:: H! f# B, g$ V2 A1 X6 n0 v! o
  ; Y" @$ w# w; }2 B9 A
  毓麟珠
; q5 w+ Y! L$ r. {3 G5 u  
& b0 D6 B/ x0 @. p; e# k  c" l2 a  治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。1 ^. N6 C1 f" o; \; O- e. _
  
; X: @, F# K% D) R* Z  人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)
6 z9 k, a% k8 r1 W% N0 N  6 O: H2 F7 o. z! @: S! a! x1 d
  当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)
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& f3 k* X5 `- {- s* f/ V8 f  炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。
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! ?) \  `' K6 o  y- @- B; X  启宫丸  i+ [" b0 J# [
  8 f: w6 e7 i( Z: D
  治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。6 _3 |2 o& `! i% j1 s
  
, e" ]# ^' I. r3 q5 H( Y  陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)
$ o7 p( O5 e2 N. W  
8 ]# l% s7 e& T! P" q  e* g  香附(四钱) 神曲(五钱): M5 L, u# I0 O1 ~7 @) W
  
/ e5 T* ]1 c" Z9 l3 E: y6 n  粥丸,白汤送下。宜多制服。
2 `4 d7 g$ y5 d8 u" }  
3 [4 |4 S# p, f5 A7 W! P9 Z  当归建中汤
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  治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。
5 n* l# K+ e, {* y& T6 i  
9 y" h7 d0 j9 G' `' S9 @1 \  当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)
# b' d$ g: i! [9 Y5 D# g( S  
! b2 z- F. G7 V- |: L7 t# H/ ~  姜枣引。
5 U2 v  m4 x/ j2 b3 \, |  
" ~) h  p% @; B) `- k  调经种玉汤
" R+ j  W0 Z. f' a, I% C  . u9 ]% C+ Z. w$ H
  治妇人经行之日,服之成孕。7 {5 p# O- ?! `" ?5 d: C+ ?1 k
  
" z7 k% J' G+ p' P) Z  当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)# p# E4 o  M" W1 @6 t8 _* P9 y
  
/ \, k5 X  D3 S; h6 L( x, I; {( L0 h  陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分); U4 k4 q  _7 B9 j& h: n
    h! i6 o* c+ I
  姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。0 P9 t$ k! [& L' q: a. y) l) J
  
& O& M1 i& q# Z7 g4 l# b2 p6 ?( I  纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。
- P9 X  s; C8 h  ○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。
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8 ?) i4 O6 L, ~- [' x$ t( @3 E  十八、论药各有所宜- j9 B1 X# x9 {! X  L, m+ l
  凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。
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- u* @9 ]- A8 ~2 H5 o5 ^/ p  十九、天时地利2 n; @* x0 U. ^2 Q/ t* M8 M+ ?
  (文略)7 ^7 `( F/ k. Y4 Y7 E* g
  
- @) [. D. N9 N. C  y4 S: T  二十、饮食6 q, Z; ?9 m% Y/ h  K  E
  饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。
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  备拣求子单方,可以取用。. b2 i8 w1 M0 N9 [) B) u* s# h
  
% f( n' s- u- Z( ?+ U, \0 N  (文略)3 y' [4 z' k2 x- G: \: D6 ?
  
8 O1 u  [3 E3 V: q- B" j/ p9 n5 O  胎孕门
- z5 p% J% U  M7 S  二十一、胎脉
  G/ ^7 W1 W5 F7 U0 _  妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。6 e5 g; P) e) @+ `5 Y% P5 ]
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  阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。
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8 H  M: O/ z; Y* {  或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。) z+ i) `5 S8 g4 ~, t4 @0 R0 Q! J
  
' I# u" B: ]& H( l  三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。* `0 H. J0 ~- ^4 q6 R
  
5 _% b* Z( z: B. F  凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。
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  经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。
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  其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」
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- N6 |* }+ A2 S1 o" m* z4 G  二十二、胎前调养免至堕胎6 j" e  i/ j# Z0 j1 h
  妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。5 s/ j( G" Z1 ?$ m! t+ K# d
  3 n; X+ A- D; t& J( }
  不可忽也。
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1 Y# h1 ]7 p% P9 C8 n4 c  古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。; m% k' Q6 ^& Z7 y$ `9 l9 G
  
; E: g8 H( P( k% k" [  古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。
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  凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。1 V1 ~) I. C9 \+ q" z# p
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  二十三、女转男胎+ J6 u' g" i  I' ~
  (文略)/ O  ~9 B4 H6 l1 o5 K5 @/ F
  
% z& C6 [5 K" P5 d+ \& t3 Z  二十四、论堕胎
  u, S* e  y% ^# G- A& y; t  妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。8 i% ?  J) H% H% h
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  盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。5 q! t4 o. Z/ l0 W8 V5 V' i+ ?5 G
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  堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。. k6 ~" M# ]; ]9 W5 q0 q2 R
  
8 u) ?5 W, a' o1 G  平补固胎汤5 u; ?$ C5 j( R5 o( r: y6 v
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  (新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。) M& l4 p% e9 y+ `; T5 }7 M; K. y
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  淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)
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2 p' q; Q4 @2 I8 X  白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)
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/ k& \) p9 a9 G  ~+ U5 t$ \0 s7 \  枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。8 ?' r$ h- v! @' \: n. y+ p7 V* k6 Z
  
" r( I! c1 @  X" q% U  或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。8 _( y9 f1 \7 O* d: Z# E
  
$ q$ `! A; o7 w  g0 X) M9 [/ J  养血舒肝汤
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8 W! p5 U# |  h- Y* e8 P, L8 E; M4 F( o  (新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。! a8 ^9 e8 ]- D1 w. X
  
6 p% e0 }; y% e" [  [% G9 [  当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)
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  白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)0 G1 e8 x2 ?! I# g
  
3 j$ N* S; p. \3 a9 k# [! J- W  枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。$ S3 j4 e4 [* A7 H) L7 _
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  加减归脾汤
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4 ^3 i, D& N+ P' i  (新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。
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  人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)
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  当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)- P$ ^/ k& o0 m
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  杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)2 k$ X4 M0 a- e, d3 n
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  莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。& Z3 |/ ?- d- U8 P8 w0 H
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  加味四君子汤
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  (新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。5 d4 V: Y, p, O  n6 T/ k
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  人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)- E! Q  Y# ]1 \  r" I# |# m
  
) G3 _6 F( Y: o2 ^3 M! N, a  i  姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。. M' J" \; }( r
  ) T4 T2 V# `  Q7 T' t9 f
  加味补中益气汤4 Y& _  J1 J6 S
  
% O3 j7 o7 ]& l  f1 z9 B3 u  (新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。
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  人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)
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  柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)
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( K$ i" Y. {+ b5 K& T, [  五味子(十五粒)1 `$ V% }2 P9 ]
  
" y4 ^1 @& [+ w  姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。
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  千金保孕丸
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/ Q+ ]$ ]  k7 x( w  治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。4 _3 }( M! Q2 o2 D- t) u  s& E4 Z
  
, w8 t' R7 f) B+ l$ `  杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)/ F/ H! U+ ?, C6 \7 K6 U3 }( f! D
  * O' v0 F, K5 q- X
  上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。
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  泰山盘石散
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  治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。( R% O3 z. g! b; h
  
3 E1 {2 M+ u8 H8 d& N# V# z$ c  人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)9 Z/ s5 K4 {6 I& _
  
0 m6 ]1 Z, D2 Z6 x8 V  熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)  _' K5 F( @- t( Q+ j  k0 ]6 Y9 ~8 n
  
- j1 h5 X$ c2 j2 z$ H/ [  水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。
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5 X( {/ a/ h" I+ s  二十五、安胎5 N2 m% }5 ~( ^3 W) Q. _
  凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。. [1 a; `" n- T4 }& |1 h  V
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  (治法详列于后。)若执古方,未必适合。
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% Q: Q) F, m3 \6 O6 ]! r  温胃饮
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  治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。
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: Y& D- Q1 H/ ~5 O7 {  人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱): `6 c: j0 n  t( P
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  甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)
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  温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。
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$ f! O" s* s' ]. y1 {' G/ `  清热安胎汤6 Y, \# U6 l; o# F& Q1 G9 h; B, A8 i
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  (新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。+ Q4 g6 `& S! Z# W
  
8 T: U4 m& M4 l' A  当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)
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  水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。
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2 R: {/ `2 s& l5 i7 G  胎元饮
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  治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。
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  z; N2 b; r! U1 d3 p- L, }  或间日一服,或常服之。
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5 Q. T5 }/ J. X/ K- e  人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)8 _* j, p. a% @+ W4 i% G
  
+ c. ?* g0 }1 D. C& f5 z" q  甘草(炙,七分)
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* G/ E; |  O0 ~# [! R8 ~  食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。
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  安胎和气饮# Y, J+ ~% f+ j9 X6 V1 g$ @
  
. }. J- S" E4 Y0 n. q$ |$ k* D  治跌扑触动,胎气不安。
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9 T4 |4 D1 P5 K  归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)
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  姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。  _: D# h6 F' Z
  ○又方:竹茹五两,酒煎服。
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  归地阿胶汤  z  P0 r9 W5 I3 k; v
  
4 }% y# h) f% a( a4 y7 X% _$ o9 Z  治入房触动,胎气不安者。
7 l! `% a& p) m# b2 U  
& Y* f# W7 e. }4 h8 d  归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)
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  水煎。更宜切禁房事,不致再堕。
3 A, Y; d% {9 i) U( N: ?8 h  
$ h, m- a5 _1 c, A  加味四物汤
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  治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。" K" O) u; f& h0 x' `
  
) |: E. j( W5 P( q; x/ F8 {7 {) C  当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)
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4 O1 w- t' k. P! |  如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。
, j* }$ Q. y# [# Y1 F* N  ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。
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  凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。1 j+ y2 k- ]  o8 _; c# `
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  此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。2 U6 a+ I! h7 P# J
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  二十六、妊娠伤寒
( s3 V3 O0 j0 E/ U4 q, r' y  凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。; M. y7 X/ U$ X9 d5 ~1 S+ T
  
2 W& x1 E' V$ \" U  凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:
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: Z/ q; Q- \' e+ j- k: d  紫苏和胎饮3 d/ Y* B& }3 f$ i% m
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  为主,后照各经之证,加味治之。
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0 x- N, [& y. j( V) A  紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)
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, A% X& z; m: z1 I4 T  如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。, U5 ^. n1 Z5 u0 o( c. o
  4 U9 x: [3 F( N$ s  T/ _" `3 T/ y
  如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。
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2 {0 F) X0 U9 {9 A  如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。
' Q8 _6 e0 }8 B( V6 K) L, X/ K  
) d" d- p& a' m$ ?# K+ u  呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。
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  如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。$ h0 B; n4 V( t( _- V
  
& c4 L0 k3 v# t  如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。
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1 e1 [# s0 i  T; X# `  ~/ Y  如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。- W6 [7 E5 L5 K# X0 d  ?
  
0 y& w( ~7 F2 O/ O# q: m  如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。* u: Q; R# }) R% g7 u# z. g. [
  ) F" E4 T: m5 s" l: y
  凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:8 u: S+ G9 \* {( R! e
  
. j+ U' E* U. N, N% j' q  黄龙汤, H" x8 k0 f" Z
  
: m5 B4 y$ y8 f( c% Y  为主,各随所见之证加减用之。) L$ A2 s: ~4 n8 Q; i
  
8 Q! R( }  x% j4 H$ i0 z( F; q  柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)
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' S! P  k% B$ c6 F9 M7 A9 }6 t$ v/ V  如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。( S9 o4 g  Q- t' B5 _' U5 o
  
4 c  E- u/ C$ |$ T5 \6 K; K  如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。
  w) _7 R( P9 g/ k& }8 S: ~  4 L1 R, g8 c* }% v( Y
  如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。+ R) X4 M6 h  y' {
  " s/ \  J3 d/ J9 ]  Z2 W
  如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。6 ]2 c5 P+ d6 J. V; a6 Y
  # Z* u& F( _: I$ r' h
  如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。
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2 T' t: t3 g. a$ _3 a- t( w- N  如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。6 W: c. i' K; x8 c
  1 F) V1 I, @, f; X* O1 A4 D: K5 [
  凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。
7 a$ e7 _; \* T5 `' D' `  U, I4 g% \  
9 r+ p( X# u2 `8 C  如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。
8 j2 \6 Y: }( q  
# y  e" d1 s9 \4 z1 b  和胎败毒散
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( N: d5 F1 k: c) V) r  治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。
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( K4 O* V2 r2 F7 U  人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)
1 ~' M" h; O. u8 {! r( L6 F" ?& `  # s, |4 E# {" d4 q4 F& w# i
  姜引,热服,得汗而解。4 e: t$ }5 H/ l& q
  $ }+ I. E" a. s  l2 X
  加味化斑汤
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/ Z* M% G/ h- n0 l& n  治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。
% ^: ^, ~- _! s9 p" b  ( f& S" y8 E" F& }
  人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)
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  豆豉(一合)4 u! x  @; b8 k; L9 G+ f8 _
  
& H* h- \4 D. a$ o2 \  水煎服。- }, c8 t* Y* ]$ k! W9 I- g
  + @! y( ?7 K+ f8 }3 i& d
  二十七、胎漏
: u3 x6 h5 K8 Y2 ?: c% O% }5 D  q: }9 o  胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。; ]; h0 [0 l# n& U8 I& w5 R3 D
  + r9 p# N) l' v1 ^/ U  [
  安荣养胎汤$ a! X- l3 O, j5 q
  6 x% C$ `4 ^: M- X% Z, f
  (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。
6 ~5 X! `/ L5 t, o" I  & G- m" S/ ~% y0 ~) [
  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)2 r5 C& e* d) C+ z
  ; I, }8 W- a* O2 u4 ]. ?) f" a3 d
  艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)
+ U8 X4 n( H, X% I  
# N# q* I/ o3 q5 k: q! ?) D  t- `% ~  姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。
1 {0 J3 U4 G8 B& {  
9 h/ c  n0 {  H# q; s  秘元煎5 z3 L8 e* p# ]! z& G. W
  
/ n6 J3 L; ^6 U9 D( u  治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。
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  山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)/ O' @3 S9 _$ }2 `& T3 o
  
, [: S" M( r. n( B7 |' ?1 ]  炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)  J0 \5 `* n5 \/ T4 P1 s- c
  1 R4 ^# |6 \1 S! p8 ]3 ^2 G+ g- [
  如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。& L  w8 Q- y- o1 \: n6 i
  + R+ a6 l6 n- E, @$ S
  安胎散
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, `1 \4 F7 ^' `5 j4 M  治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。
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+ [  K( }" e' l+ ?/ ]% {  熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)
5 K  w9 M+ g  o) X0 }+ w  % G9 V. I( N% m
  姜枣引。
: x. [' B% z6 p! z  1 w; A* a4 G% r- p6 L/ I
  有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。- X; Z+ m1 a; i' }- Z' A
  
9 g! y: t/ K& ?  安胎圣方9 i$ r- H( g4 G. {  a5 Y
  
( z$ P. @/ c" t, \& z: g  治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。
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  人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)
0 {0 j  g0 [9 W5 R4 H. `7 S- \  5 O3 i' q5 S) o3 C$ {/ i4 G
  归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)8 Z, d5 g9 O1 V: ?! L5 P% l
  . i& f7 ^) A$ z* S1 |; w& z
  又方:治胎漏如神,名止漏神丹。3 t( J4 ^# ]% l6 w3 O
  
: g1 f+ f; h9 M/ Q  白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)! a( u; A9 [0 C( s4 _6 N  C$ e
  
* ^. k8 B" K) N* ?* A5 w8 C  此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。
7 }( d* C) ]4 F- V7 ^2 N  i  8 D! O+ T: @6 u- ?+ }1 a% |
  二十八、妊妇中风9 u9 z- h$ G' y
  此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。& {! t8 c) u  N" \0 \' U6 C3 u
    j: }5 U" e+ z6 _( [
  加味八珍汤
8 S: X( I: s8 ]; ]* N4 b4 j! C6 h  8 x: n% c: N2 U! [% o  G1 F" V
  治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。+ n. I& o- y& Z; F0 ]3 t
  - T: d8 o+ E( [8 D. h/ L
  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)0 h4 ^+ x6 i5 j5 Z4 P
  
6 N, i5 |6 p& ^' X  茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)2 s- ^; o: w) j7 y
  
" h3 ?( L5 `$ {" i  姜枣引,水煎速服,以平为度。4 n2 L$ X: M0 M# n* T( a
  * m+ l2 G3 T5 {" j, H  L) [6 }
  养血祛风汤( K0 p, ]6 a4 Z2 q& X3 k9 n$ C/ C
  4 v+ \* R- O1 {  }: V
  (新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。  y+ D9 |4 M; b8 i# P  i9 L
  4 Z5 u$ \; M. u( u  v3 O/ s
  当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半). q& J" p5 D/ a
  - r: }* w, x& G. H- H7 d7 B
  元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)
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  水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。2 S* V1 k+ K) c. m
  
4 t  Y  m% p- W. {. u' n( R  二十九、子痫
6 ~5 H% E! k( S6 v, V; ]  清神汤5 u% n( t9 v8 ^
  
' [/ W$ O& b# p# s3 K$ A  治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。
4 N8 A( ?, j" Y- M" |$ [4 a! k4 K  
1 q8 q* ?# u4 t' |  @$ e* l& `% h* X  人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)% Z# X9 n% V- p+ x
  
. _& C6 b/ x) T' S. p0 T0 C" F  姜枣引。如痰盛,加南星二钱。
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  养血清热汤
9 a& h2 M9 a, l6 B6 w; F  
( O* }$ i( }/ ^0 o  (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。& k( V' H( J, M4 R3 E
  9 z) H8 Q- D. q- o, g% }3 W
  当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)
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  茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)
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  加竹沥、姜汁。9 o4 o% s+ ~. f
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  三十、子烦
3 L- W7 U7 b2 L* g* a  孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)5 ?. T% r2 Q5 w* `
  
1 l2 ]3 D; E/ l* S  食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。3 v7 _: e5 f9 Y3 K+ N
  ○子烦,竹沥、茯苓服之即效。
6 m8 n; t' c( F1 ]. X7 W3 I1 j  4 }) `( c3 a" S/ s9 [
  三十一、子悬* K! A% ^: T/ p- C) F. K" V: z
  孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。; `- g, M- h6 ~+ E6 ?( d0 |) Z- j. _3 y4 ~
  
0 X* A  P% _6 J- _, U# o  紫苏饮
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- n+ \" B+ ?+ {3 c: A5 r8 M  治胎气上胀,似子悬立而不安者。
& V5 c& i: Q* j' y2 A+ D" R  
1 P5 Q/ |/ k: x3 B( v$ [  紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。* G% T" `) L+ I. D; p4 j7 @
  
; \+ ^$ I( c  j, y  少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。); R$ _2 o4 O: W2 H8 W
  
! v: A2 s: u  V# p! [) p# f+ W  炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)/ C' N/ `1 f# M3 Z0 r# s5 R
  
; L  m& k9 v! L* H( ]  水煎服。$ q/ \" u5 _+ c4 U
  
) X. y/ r9 p7 X; v5 `+ m& E  p  三十二、子肿
6 ?0 s$ W, U0 w5 W. _9 n  孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。2 X% N, F+ W9 ?: N1 o( e
  ' H8 g: ~1 h( l% {
  千金鲤鱼汤* X% W5 m: T$ D6 o, [
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  治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。
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  当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)
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  用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。
  j4 R+ i( T5 h# g; O6 s- g  ' f& z: T7 M) u, m1 _( Z
  二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。
6 B4 n9 X9 n1 X" V: x+ @/ D7 p  
# M% y2 b; W, @8 j# x  三十三、子气7 [: l6 h2 W' z0 O5 Y% D1 E% O7 p
  孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。3 p' f- ^8 n1 R
  
( h$ k$ ]$ d. F! N7 t) k2 p  天仙藤散3 k& o0 B3 w& B6 x5 h
  : f( ^5 p  [2 C7 l: _) m, q" {7 _
  治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。
8 T! H7 n9 g1 m9 W  ~  
0 W$ O6 `# h. G  h  天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)
, g& o  u) p$ H  
4 e* Z) y, `: Q  加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。; J* d" K& P/ L+ F) o
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  茯苓汤
2 B6 q3 |0 r9 ]4 ~- n  
; C7 g! W, l6 ^  {7 w2 i/ P& `  白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)
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; v. w  P4 S$ K  姜引,空心服。
7 r& N& D, g" t0 C6 F" J+ F  ○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。
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% U6 p. x5 P3 Z  初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。$ m, [7 z/ I8 z  ?
  # K5 q$ l+ ?6 E0 B' i4 Z( _" ]& x3 m* k
  三十四、子满% w( D+ x5 p; L+ n7 C
  孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。; L, H2 V7 c# ^4 f# S5 S0 x& [
  
% w5 b5 f9 L& t& Y7 Z  束胎饮' X+ |$ s) f" R5 D# v& B' R* G$ f( n
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  白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分); @: J9 z7 j. `) p
  
: M6 }! q$ P: y5 L  炙草(四分): f, N, D3 q9 t' W" q, D
  
! x: |) |. n- d3 Y  姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。
! W+ f: Y: h1 }+ i1 Q& r- G" \: d' J" V+ w  
6 O' X' Q3 `; ^  三十五、子淋& h/ L) X( y2 F& v
  孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。
  o& k1 ]5 D2 S" U- n  8 W6 {' p8 q  D/ s
  安荣散$ p& H/ i6 R; L
  ( J/ f1 p% X2 y, c$ V
  当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)9 p/ r- D6 R$ f. }% f" n# t
  ; R) {/ v3 ~) \
  空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。/ v5 R! M" \3 F1 u  _+ n. ?. z* {4 l
  + k7 v' S6 P* ^% `1 D1 n
  三十六、孕妇尿闭
1 g# J4 g1 A5 H2 _  (附:遗尿)2 P, d# ~1 `1 R  @2 C8 S
  ( Q( Q7 \: r* g5 C
  古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。( j, ?/ `8 J- e, y
    A8 J) a- Q% M
  大补元气汤. ?6 ^' ?5 J9 r; r- _4 H8 `/ `
  6 p& `! }0 |6 e1 T
  (新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。( @( }- H/ r1 u. \- b' g
  0 s. r1 g/ ^+ M6 N6 x' l/ ^
  黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)
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$ H, `) l& d( \4 h# ~  甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)
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  姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。
* v/ R( {! `5 M: @/ I2 F  
& {" b5 j  O/ ]  凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。
& b% a7 G& G) Q* h3 P3 C+ M7 v  ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。6 |* I& D- d6 z9 ^' R3 n2 |
  ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。
4 n. h% e3 P$ O* d; c# A9 y& x  ○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)$ u3 t7 \7 A! e2 Y0 r  @0 O2 \
  
: Z1 N4 b0 x* _1 S  加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。
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  三十七、子鸣
( F, f' j0 G( ]; I  九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。0 v$ N$ G2 Q! S# o% A
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  三十八、子喑
% p4 x# I  F6 K/ w2 z' y) t  喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。
4 B; D: I; I1 t- v  
: V1 p- k& q9 r6 |/ t5 `  因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。
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/ C! T% R: T5 T7 p  三十九、尿血
5 Q9 y' M/ Q1 P+ t  |. ^  妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。
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5 z8 Y# r' g$ b* O4 L7 [8 Q  四十、妊妇恶阻
/ e1 t& Z1 b# U9 ^1 f3 d  恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。
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8 }# K0 E" E5 ]  p9 @  加味茯苓半夏汤
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  (新) 治妊妇恶阻。' \" E9 T$ ]3 J; S4 p+ _1 ~  ~7 a
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  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)- ?6 i: U3 j  r( s* R7 n  \  Y9 n
  
- c' P& i% t- W; E  茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)
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+ n$ P: v5 M, i  姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。) ~+ W9 `% C* B: z. p2 N( S
  
- _8 l1 c% V5 \& k. }  参橘饮
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4 Q* w! @$ K' s  治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。
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  人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱), U5 Y, Q: |, C4 p  \; {
  3 {: i; @" T$ h9 t
  广香(五分) 茯苓(钱半)
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2 u2 t" C) e: b  i7 R; t  枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。
6 T8 y( b- f# g% i& K  - f5 c( p) ^- B; B. i  K
  和中理脾汤
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& d( z, i4 W" o, f  (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。
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) _4 D. ?+ |2 x$ Y; Z1 M& Z3 \  当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)% m+ |* G. B4 m. i8 ^5 l
  
$ Z& G* y7 j) \  半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)
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  姜三分,枣三枚,水煎,空心服。
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$ {  A. v) f4 H- \3 R" z0 D3 {  四十一、妊娠腹痛$ o, R+ J2 T$ o; L' W* P$ r
  此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。
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  四十二、妊妇霍乱
3 Q" C/ n( B/ i- y3 Y  此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。
1 w7 G3 D0 G& W" g2 T) P0 g  , |0 E* ^7 u! c  y0 s+ |7 H
  加味紫苏和胎饮
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+ N9 G4 G; F7 c4 J6 O7 r2 y  D/ M  紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分): ]! ^2 K9 A! C7 R! s7 F
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  砂仁(五分)
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  热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)1 A, K2 N8 W& X
  ! r# Y9 x1 t  g, X
  四十三、妊妇泄泻5 a) A1 n& W$ M# J/ e
  此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。8 H' `/ N& k/ h$ \
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  加味四君子汤$ C+ Y1 h9 A7 }2 m: Y
  
# n9 z3 b1 N' S0 V7 S4 k. j  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)3 A8 L; [$ h% d$ N& Q+ Y, w0 e6 D
  ( T7 L; g  \* l) b4 A4 g. {
  如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。6 N( N2 O, J3 z7 N! l6 ~$ u+ X
  % S& S3 a6 y2 J/ g! I
  四十四、妊妇痢疾# u, e# i: e, F" ?) Q& t- G
  此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。
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  至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。
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  况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。5 n: T' M; Y' W& |
  
; U1 d4 Y2 Z% \, T' e8 z. ^  归芍汤2 Q) L4 W/ z; ?
  2 o+ a3 b) R5 M0 ?9 I; y" r
  (新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。; Z% ]: W2 m* z  V& y  c
  , t1 j$ ?/ q/ j7 O6 {
  当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)
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  如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。
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9 G3 h, p  |3 x! T  黄连阿胶汤) Q( B/ m+ |5 X# l/ X& {- v9 }
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  治妊妇久痢,以清热和胎为主。9 t  A" E7 x3 B" {9 z% W& C& w( f/ q- L
  
- A5 ~0 `2 m" L7 G  黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)
6 B, P  _- |  Q  F! r- g  
; `! N; T; [; \! x7 `/ H  炙草(七分) 乌梅(二枚)
1 [5 y. O0 l6 C  
% y  u7 C' P# _1 Z/ z  姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。
" d; _4 _5 |  \% _7 x  
& C8 p) A! W: M  单方* Q! L8 C9 A: f/ D' \
  ; `' M; D/ j& n' E. O" o& Y( x
  治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……" Q# I* w+ d: {; f( z1 v
  
7 {0 A' j5 u4 k0 O# p- n8 r" w  四十五、妊妇咳嗽& s" m) p) [, ]3 `$ r- p, y
  此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。
! q! V! B8 Y( D5 I8 `) E  
; A" R0 r, o% c) u  加减参苏饮; D" t, n- y5 B6 J! R
  
1 H! e' `) u! N* l  b) F+ a  人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)9 e9 y8 P( k1 g1 z3 w4 [9 |. m  |$ Z
  ! {# ]8 r8 @. k& U% L: a/ G
  薄荷叶(三分)0 S; G6 @5 {  F$ S
  
, |4 i0 `4 G: G3 l. y  水煎,热服,得微汗而解。
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  人参阿胶散
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  治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。% _- D( @  D' k/ r5 c
  
4 E% J& W8 f/ j: r1 T  人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)
) W- w$ h- ], q; Y0 R; G5 x2 Z  
6 F+ F# }# j( r1 e6 N' ]( Q% R  水煎服。' s7 `; @8 f9 j+ w
  
9 r7 C$ Q& j/ Z- ~% \  百合散
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  治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。
1 G; X4 p6 Z% D& r6 R: Y+ x1 P  
2 \* i/ [# `. C  M2 t2 D" Y5 ^7 X1 J  百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)
6 L+ C. k/ ^- l  ]& r  0 [" E* z" _* [% o
  水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。
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  四十六、妊妇疟疾, ^$ ^2 L7 O% B. j* l% W' |
  此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。
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! d0 h  D; k; I% p: r; P4 r% Q  清理汤; W- S6 c3 m: F
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  (新) 治疟疾寒热。9 A7 u, K& T" ?5 m# O0 Q5 S; K# g
  
1 n1 r8 `/ B( {  P, K  柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)- A% M: B( p" _. J
  
  m  j5 H: C7 X' V0 L  白朮(二钱) 生姜(钱半)
' T; O+ g. u" O  
$ @8 y" L0 \/ g6 U- u  水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。& T: F6 _7 C; h% H1 {1 Y  K9 P  Q
  
: |) k2 A5 T/ I  ]  四十七、妊妇中暑
  X$ O& r3 b  g  凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。
$ s1 y0 ?% Z/ M$ H% V4 `  9 {0 o6 q. L+ O) T
  清暑安胎汤, ^. l' p  c" o, i8 n
  5 \) K' C% ~8 N* z1 Y
  (新)
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  人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)8 x/ b! L: O' X' W+ @' N' }
  
0 N) \* }9 ~+ Y/ Z$ c: T' w+ N9 T  麦冬(一钱) 五味子(十三粒)
5 g/ C) D6 _% [$ X3 \9 R( P  1 u, `$ g$ N. V/ L3 p/ Z
  姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)
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  四十八、妊妇腰痛
5 k/ v. K5 l' J3 v% w5 a, D  此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。" a5 _- h/ v! |3 q/ D
  
  l3 \+ Q7 ~# U  ]. b  加减六味丸  u! P& T# l5 o+ R# {9 ^
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  (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。6 R+ Z6 i$ `. }2 C- V
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  熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)! l9 _5 m; P  [3 u+ Y. Y/ g+ \# Y' i
  ! L; F5 L$ ?2 j) F3 W9 \; M4 C) d
  枸杞(二钱) 五味(三分)
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  空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。: U: u% w; ~1 S5 K: n
  
7 M4 W3 @+ v* I  K5 j7 ?! m/ w  四十九、妊妇失血" k3 B4 ]& y# j& T/ x* m
  血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。
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  清热养荣汤
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  (新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。* ?$ ]& w# S5 m9 n; O
  1 M( t2 ]. e: p; M. d6 o
  生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)
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9 d1 E2 k7 j& j: p5 L( j. P  水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。
) H1 N, f3 B1 O" E0 z* Y* k5 T  ) {  [  M+ v% C( [
  归地滋阴汤
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  (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。
3 U7 t$ W6 K/ R  
( B3 v* B" }* ?7 R! E6 `9 E  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)4 }* X4 K, O+ ?/ y2 s8 X% X9 ]6 ~
  
- w( T* E0 `( k7 v/ K+ ?  杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)) |& v0 z! A: E8 R6 c+ I
  
) g3 y% y3 D( ?* Z; D$ U) A" K  煎就,照上方发灰等四味调服。2 I! Q% |" n. s1 ~3 a
  
: B0 r9 e& d& @  五十、妊妇气喘* ?, N' N. |5 |5 l  k
  此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。
7 O) p! Z2 y- O0 P/ E" G8 K  
% @2 n' c7 d/ W' V2 O  参苏饮
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  治妊妇一切风寒外感,至稳神效。
1 V% U  @% u0 G7 Z6 z( q  
2 D2 _  K! k2 C) T$ I  s  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)7 i0 V$ `7 v: r
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  姜枣引,热服。
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  补中汤+ v1 w3 C) T, x/ [8 ?' _- d
  
/ }! d7 N) I; O  治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。/ _! l5 G- x* w- F* e
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  人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)
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  五味(十五粒)
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  姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。4 i% H. {8 q- f- f9 D: B; y
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  五十一、妊妇悲伤' T9 X/ \& h) D. j1 v& |- u4 e% q
  妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。3 H) }( l* K6 \8 y
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  枣麦甘草汤
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2 |+ C) |$ }& n  治脏燥悲泣。5 {8 @/ o2 o5 G# e$ t% J) P& _8 Y7 C
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  大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)& w- x* b7 l2 B8 x+ L0 K/ A5 i$ G
  
7 J" s$ b$ X# B/ r  水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。
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2 X6 F- k1 i: q  五十二、鬼胎
* p4 W; B) i" h  鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)
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  凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……
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  决津煎
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+ T3 W( n, K# h  (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。
' ^+ C1 C2 e, m. j' p/ d  
9 G$ w* K  C% X' |7 Q9 E5 Z  通瘀煎
* ]- O" D. [1 q; Y! Y, v# x4 D  
' W! T8 A% ^+ h5 R) I. s  治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。# z% F5 ^" N& V) h9 z
  9 f$ y! W3 J9 I+ t$ H# b7 k. N
  归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)
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) o) p( w0 f. A/ A, h0 {7 Q' I' }: T  青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)
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4 |/ v. {/ G% q: x  酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。
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- Z" f. p' G  l  夺命丹  [# s* o+ t; U# f
  
) ^& @, y' r5 w' _' B9 O# Q" H. |: z  治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。. p) n8 R( T* u( U: C, t# g
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  附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)
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+ _6 V, _! K4 W0 q) m' e. ]- v) i  共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。/ C% ^' _5 [. Q/ J0 Q4 c
  
% Q3 ?" c& R& N. \  一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。, R. r9 ~2 H6 Q$ I1 S* B, S
    @. h" C; g7 O# X  G$ }$ u# u* k
  五十三、治邪祟法
% i4 e' E, C8 X2 W1 B/ ^2 M! b5 W  除邪方! J/ J1 x; C- l; j9 i% |! A5 y
  . l! T+ f  T% T( g+ H4 D: G
  治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。' ^4 ?8 k+ r+ a9 V1 e  k
  
1 x: C( ]3 z4 k6 S8 v# c; h  又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。
4 f0 e" R, r5 _0 g; P  R  
8 v+ ?+ U- J' T8 \9 g  又方:……用鹿角磨汁,酒调服……
& v! D, t' D8 R! B  卷十五 妇科(下)! I8 x9 i. F; D" l
  胎产门
9 p, e) I4 x4 r  五十四、胎产神法
% H/ R% a% _- Y! L7 ~  (文略)
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8 |+ M' p, D4 Y& H! q  五十五、弄胎试胎
; B. m. W9 `- `4 W/ i5 A' q5 [  胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。7 B9 j+ s, O( K1 Y# j9 A; c
  ! F; Y9 Y1 K2 K" S  Q
  五十六、产听自然
3 Q+ s; _! R. S& e* Z% i3 W  生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。
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5 i0 {6 r0 `6 m  五十七、难产源流5 R3 b& d4 p4 a- o4 B1 v
  (共九条。); u$ l( s- N1 V, Y* q
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  凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。
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  生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
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  古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。
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5 u1 y( _% u' D2 ^7 y9 j  胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。
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  务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。
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  盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。2 N/ t5 _; t- z4 n- ?
  
2 B8 X! G% Z( t" s  临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。
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5 s& a5 U2 U* a6 K5 G$ n4 ~  五十八、稳婆/ C4 _/ i' y0 |5 C. A6 K
  凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。0 N" e9 b  v* {# t  k  Y. V
  
% @& K! v4 {/ P9 W- K; T  五十九、产候" r& F, I' ]: l( P6 N" {7 a
  夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。' ^0 w1 O5 h2 U
  ! ]* l1 \! T3 n' v
  六十、进饮食戒喧闹
# h$ J2 n& e# T; k! ^  凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。; E4 V2 E  J2 H
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  备拣生产良方:$ C7 L- _8 p1 L: d: e
  
- i- V3 c! e5 y  佛手散
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  (亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。- z, w7 d9 ]; H/ u5 Q, y- |
  1 i9 T3 `% l1 I7 ^& ~* N5 L- |7 I
  川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)
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1 w# B; f$ D% d# B6 U1 m0 a( A  当归(用身,五钱)/ }' e! J% U* o& E" b9 |6 c+ ~: R
  
" b" E* a! ]" P) `  水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。* Q; I( G9 E' o0 ?7 i% B, I
  
) m* ^; T3 I, F. G0 C. `8 k, t  达生散
2 e) x( S' |% i( x% @8 I+ ]: F# Y  
" Y+ N8 S$ X6 J3 D; _$ z5 h  治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。
0 R8 W0 Z8 h% `# k: E( m5 A+ U7 I  
5 ^8 q# c, z7 q7 d* h  人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)
1 U% ?- N# \( ]3 Y2 g- x/ ?- L& p  
6 {6 k$ A& o- r( `9 E  水煎服。若无参,加蜜 一两。
9 T3 e  M3 M7 [, `, j  @  ! P2 T; O) d, C, f2 K
  加减八珍汤
7 {: j) \6 ]! U* n4 w  
, L7 ~3 [6 @- B7 h& @  治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。7 w6 Z$ e& J; e6 R, A
  8 e) V( i3 ^' ]- g( j, O, J3 c3 o+ r
  人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒): M* e. }+ C6 s5 u5 i7 ]9 _
  8 x! P" ?1 w7 ]& u
  熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)! n4 z" K! W! y# N! S/ E# r5 q
  3 E; ^/ ]# w! A1 }) S  K- X& H9 r, g
  益母草(一两)0 M7 M5 ]+ f- N8 `: D  g8 S$ m
  
& i% n5 q  `7 b0 B4 o4 g  姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。8 K5 A" ?3 @4 ^
  
2 d9 |  u0 R4 }# C  大补荣卫汤
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7 U0 i! P7 c/ V  治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。
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  人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)
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4 g" H! F8 M5 p$ _2 G3 T  浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。
4 s0 q/ {, c2 S1 o; A  d& S2 b  9 {, j! P+ R) ^. x& |3 m
  滑胎煎
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  治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。5 u, ?3 M+ O. n( |: G
  
9 Q3 j. Y* v- [& L) [5 e+ l. D$ J  当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)
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  白朮 益母草(各钱半)
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  或加连根葱白为引。  I0 E- [( j! \9 _' A
  
$ A3 V! m  L3 O+ p3 v+ u4 l  脱花煎# r4 \6 M6 k& q% p* Z# X
  
1 u& y& q; y* t' o+ }. X! G. n  治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。( c# A; @- d2 ]# g9 Q  u7 ~
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  当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)2 H! Y$ \- S9 x& n: H" Z# A. f! Y5 H+ f' o
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  热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。
* j. V$ g* l/ y$ z$ E3 i/ w  
/ n; ]  R3 E9 }1 a+ b  催生保产万全汤. f3 r  B3 \: Z. a1 I
  
% K' q, k: L5 ^" G  以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。% F" e, w* U7 F
  
, Z5 u8 F: D, G7 k) [" A  人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)
0 D7 Q9 U5 d$ L+ \) `4 a  ^  
2 W" T& F4 ^5 `0 _. w9 Z  甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)/ L' S- q. q  N/ s# w% C
  
7 `4 F, A5 q" x( c0 l3 |  枣引,水煎,温服。% k+ G# [$ P" b$ G8 \% X5 R( e" Z8 k
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  六十一、论生产凶证$ f% b) b# T) d& M/ Q3 h/ C$ ?  G9 C
  (共七条。)
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  妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。# W8 X6 [0 [3 c$ P, u
  $ X, ~  f% Z( F' r6 E) n. _$ ~& A
  其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。, j$ d' \( E# g! K
  
+ g6 b) F* c) K! A& b% M  逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。0 s! B5 o2 A3 N: W4 h4 p
  
# a% D" w2 a% D& n7 W7 B  横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。( ]! g- D. J  ^% o
  " y5 Z- o4 F. a
  侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。% \. u& k0 B) `9 }( L- }3 [
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  碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。
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+ }/ D" r( E8 D# {; }  盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。- a8 t/ a3 t: Y2 M5 T& U
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  六十二、子死腹中9 g- o( ^# ^, @6 |
  凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)7 p7 v+ A4 Y& c0 I* U+ k
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  六十三、胞衣不出2 J! Z+ J; l( z& w. i0 C
  胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)
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8 P3 L% j# t7 X" N% \  备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)
% H. T4 r  M/ y5 P8 V2 e3 v  
, m- C2 }0 P4 }9 N+ o& Z. n- J  大补荣卫汤
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+ C5 M; a* S/ l  (方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。9 S) b& q: n; T) B6 C
  ; ]( c7 k; K% D  i, Z
  加味地黄丸' k" W) y- U  |8 I8 N4 t
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  治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。
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  地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)9 H5 f* \9 S5 t
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  茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)
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  先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。- K5 U/ d' A$ ~6 K, X( m- b$ `( g2 h
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  气血双补汤
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& i9 d3 A4 t9 s( @" ~4 Z: y  (新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。
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  黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分). |4 ]4 u' S" r) A  w! ^
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  杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)( \1 A' ^: A/ ^' `8 G
  
" `, S' n# [( W1 }; R9 c  如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。
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# g3 Z; e' c; }7 V$ c! v  加味八物汤" ~! K" W( B3 C
  8 C" n& L7 L* s
  治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。
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: v$ L7 `; q9 ?$ f' ^9 @  人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)
8 v; b7 z) b( `  
: ~3 S, m) F# k2 h% s( {  熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)
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8 L0 G& @0 m+ i% i  水煎,多服。
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% \. c. e7 @6 A  v5 P+ U  加味五苓散
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  治子死腹中,用此下之,并下胞衣。
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  白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)
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  半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。, ^" o. @6 B+ Z" k. P3 R6 P6 d
  ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。6 M. j" V1 R  ~4 s; D
  ○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。
- b* y4 X( r+ Q7 h  ○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。
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# J: T7 p0 W* Z# Z+ K- H  夺命丹
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* l4 A6 m5 C/ ~1 E- R6 G  下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。, Y; m% \3 i/ D* O/ F4 b
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  附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)6 A+ I/ d8 }6 Y' S. L
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  若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。; I2 s: U- d% j9 b$ T& q( S
  
3 [" i5 _5 v. L2 z! n8 W  牛膝散/ n  K8 Y7 z/ j: g
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  治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。5 @. y6 [- s; G
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  牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱), p+ r1 |$ c  M5 S1 J. U9 O; y
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  姜引。
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  备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。
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7 k* m' x5 ^' \# Z0 r4 F. k  产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。( w* m4 {! V$ [' V4 b
  ○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。
8 A& c7 v/ }% s; Z' N* A  ○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。
1 V1 k9 j' Y% [, _4 m& U5 c  ○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。! B$ b  T& A3 J) F( o1 l5 \/ ~
  ○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。3 @: R% \3 r! t# v5 _
  ○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。
% W8 \4 D( c: N) E4 W  ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。7 W; m+ E- \8 F- y# U: C: C
  ○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。
9 d4 t: v# U8 C+ v! P0 ^% }. m  ○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。
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  备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。4 d1 {# V2 C: p* v" S9 J
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  本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。
8 C6 y7 u/ E7 }  ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。
: ]7 M& f3 Y; c$ _! X& L9 i& D  ○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。
: v4 U( `. F: X- k$ ^  ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。
! g* G5 Z$ ]1 ]! e  ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。
( {; f: r; u9 d  m  ○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。1 S/ F. K+ ^8 N/ F" R
  ○又方:饮热童便一碗,立下。
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# g- z' F. C6 T- k2 |7 K  M* @9 h8 ~  六十四、论产门不开不闭子宫不收0 I* k3 N% C% t. k
  产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:$ r& I% r1 R( H9 F  q1 n! ~
  
% Z% ~0 e: h- n  加味逍遥散7 m4 c8 K' E# Y  t0 Y
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  当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。: c$ g1 b) N+ r6 @7 z0 a* g9 N
  
+ p' h! s$ k& c  子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。
( F( }& O( g/ H7 e* b) \% c  ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。
# ^" U4 q# e- P! V! H  ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。
) W- {! m' J# ?+ w& Y# j  k6 {  ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。8 h) G# r0 b  B# D; ^/ u8 N
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  硫黄汤, G. l* P8 L6 X/ F* B
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  治产门不敛,阴户挺出。! c/ h9 x+ h4 H; {2 k) x8 g) h: U
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  硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)* F  K3 i4 k& x/ m2 X
  
" m. X$ V5 E2 O. l. {7 p% j/ Z  k; Y  煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。( v/ O7 U0 I) S) k
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  又方:用锻石炒红,淬水熏洗。8 c" X. x  V% ~8 s" g, W+ s
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  产后门
4 V. l$ M/ }/ S5 E6 K2 k  六十五、产后脉论
, y! b7 H( ~6 j0 J+ A! ?  寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。1 Q$ C0 o& a& Q4 F! D& b: I9 F9 p. Q
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  产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。
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  六十六、论产后调治
- E( w4 l2 B4 \5 H! d  丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。
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  补虚生荣汤! X+ |# C4 P9 f' r( d
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  (新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。& d, T! w% p# T7 {, W# q
  
$ V4 @' S* o- E. w  黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)
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  益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)9 O5 v$ v0 |! x8 P! V
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  荆芥穗(炒黑,七分)) Z- R( E  k4 W& t; Z- m
  
' k$ R! g) W6 t" s4 O% h  水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。, l  |! O/ T8 K4 }$ l5 p: `! C
  
2 R( W/ M1 E( j+ {* M  如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。
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  生化汤0 m9 M# `  V4 Y2 @& w% u
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  善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。6 y: g# g/ T; j5 M" H; {5 U
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  当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)( u( p* _% Z4 ?4 E8 H, k* q. ?
  
3 F) D/ R9 F/ z. {* ?8 x6 j  熟地(二钱)
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  枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。
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4 y( [3 a* k) O; W( B1 m  如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。9 I/ A& E; U2 G3 ~4 J
  
4 ~0 V& ?$ j& Q' n4 o6 m3 _# f0 R8 I  六十七、论治产后仍宜因证/ H1 M7 y, S4 }4 `& x
  凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。0 X1 ?, ?( }/ G1 K0 v" p8 b, N
  
" {; m4 f" i' _7 \8 E9 }& _/ U  六十八、产后当知
9 o3 u4 C$ k; L  d) i  凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。
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  六十九、产后忌药
5 n  ?# S& z8 j& B) V0 Z. V: n  产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。
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& X+ X3 c& r; a) _" X3 b6 |  其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。
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8 N7 y3 f! u( I% g0 X  七十、产后血晕0 c4 }" U8 y2 [0 K3 Q
  产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:
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  失笑散  G2 C( Y" a- m0 [
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  治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。
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7 F: H* T/ l8 w  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)
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  共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。
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* P, s& m. I, i$ s& U6 [0 K  烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。8 J: H4 T/ q& Y1 _+ }' i) r2 i/ d
  
6 x6 J$ b+ F$ c+ b! N  回元汤+ n: _8 w* G0 E# \0 m$ ~( B
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  (新) 治血晕醒后,可回元气。" z6 a  D! C8 v+ a7 P3 g% l8 q
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  黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)
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  煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)  Z8 G  Z! f  K, w/ v; R
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  黑神散( @7 f( K$ p3 ]& S: b* W: f+ b
  
& d/ T+ W2 e1 P. \" w  治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。
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  黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)' \, n) w2 d6 b* x
  
- q) _7 |9 C( K1 G3 }  蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)5 o' l- @6 u  i2 ~3 d
  
% J* z( j4 f. @" F5 U  水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。4 ^! @/ }( p/ v9 h' o& J
  
( M% d2 D6 {4 ~7 Q  七十一、恶露不绝) _4 e0 L  P  W/ K! f
  产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。* Q* J3 F! K$ Q; f* c
  
6 ^" ~: m5 ^$ V& _& w& I) R  十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。
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+ l2 i& [9 c% C, n) w; N0 n  止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。
# }) ]; L" _# o+ e  ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。
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  七十二、产后头痛1 N! P1 X& t; l" A1 p' s* W& [
  气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。
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  归地滋阴汤
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  (新) 治阴虚阳燥,头痛不止。: x) O3 g5 ^/ w* Y/ C/ V
  
7 z0 B/ }8 d( J0 F! ?! {+ E  当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)% s: y/ T& h% P5 u% o
  
# A1 Q/ m" R4 i) n2 C  甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)0 [! E3 a& f6 x2 Y6 v) r; D
  
8 N  ^2 P4 Q! v* X! V) r6 y5 S  水煎服。
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  黑神散
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  n6 t8 P( C7 n7 Z. }3 h* Z  (方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。4 s( a7 [# _# [1 l/ g( `7 P# ~/ k
  
( O% o' F/ F; V5 x. d  七十三、产后腹痛( M, V2 u. A! p* r
  产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。' t7 c0 }+ u, i9 c5 ?$ I4 e6 w
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  山楂益母草汤
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  (新) 治儿枕血痛,即化而愈。) w5 Y% C: }# u* K, |9 o
  
6 \8 B) g" M( u  山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)
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  干姜(炒黑,三分)
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" m7 G$ h* n5 W  煎就,加酒、童便各半杯,合服。# Q. J5 Y" ?) ]. R3 n8 d3 m
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  补虚生荣汤, K- }0 i3 `8 `4 O- E3 |
  
4 k3 a$ L1 b& H5 `! p+ L. u/ J  (方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。  i+ N3 t+ w* @5 P* R' c- C
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  当归建中汤
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3 k8 ?" Q: |' ]+ ^" v  治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)( J1 P- V) u; N$ f# ~
  
; a1 y  b) y% b+ M1 U$ _  归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)2 n5 Y. s& n4 o- Y" R7 f, G
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  姜枣引。
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! }0 N$ }* z/ j5 U% F/ z* e  七十四、产后胁痛. }" ^) `3 x% A. \. ^8 B: M
  此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。; {, z, \% B! I
  
, |" K6 T: S( S! a1 d/ \  芎归泻肝汤; c) L8 V' T! D& R7 I7 Q, ^
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  治肝经瘀血,胁肋胀痛。
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7 X( a1 ^0 n  f& f# b+ Y4 B" A& s/ e  归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)
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  水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。
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5 i0 L: E! l1 |  当归地黄汤
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  治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。" A0 ?7 T: ^) `; U  ]
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  归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)! D2 K+ F8 P& i( H* F5 W! \
  ) v3 a! o2 u& H5 H  Z2 {% L
  姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。& `9 J: ~7 D6 P4 f' G
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  七十五、产后腰痛
* H. o: T5 i/ N9 j  女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。
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$ @/ u0 `5 L/ p4 [: k  补肾地黄汤
4 ]. Y/ M0 w; R0 p4 Z0 I2 |$ [7 X  : k2 c7 W2 T" c) }/ L0 U/ D% K
  治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。8 [! l! }5 J  q6 `3 ~' K. L3 v9 R: u
  
* k/ @$ C# J/ Y6 H6 @  熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)$ Z) v0 Q! h' }% j2 M' ~
  
& R' f2 x3 k5 l8 R0 F  姜枣引,空心服。
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, E! C# m' k% z; n  加味复元通气散/ k/ u0 k3 E) B' T, s1 _
  . R: ?: C) Z7 a- X! J! Y7 L/ d
  治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。
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  归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)- h4 S& r# R6 V( i. ^) a3 `
  
2 s8 Y( H/ z* Y8 _' j" {  j  木香(三分,磨水合服)
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8 x. F- {- Q  t0 u  更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。3 {) O! r# e  Z6 E1 {
  " l& Q5 j5 ?& Q
  七十六、产后身痛
) l$ J: }( C' B  产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。
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7 [: S$ \1 o8 Q2 E9 ?1 I2 Q# R. Y  趋痛散
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  治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。1 o; O5 r6 i3 E3 K; H
  7 _" h) t1 I  q6 p
  当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)' R6 v1 Z* r: D) D- e* S9 Y% v
  
, j1 c' ]* ~/ I  炙草 薤白(各五分)9 ~0 I1 X! h' U8 s2 n- r# |
  # r# B' a8 K4 F& c- Z4 t& V
  水煎,热服。
1 R+ s# Y: V2 o0 a; s1 |/ q7 [  + z- U/ k5 p3 F+ l; o4 f
  白茯苓散7 I4 C) I+ h' W2 A+ X
  
. N: g! e6 @+ c# S* k  治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。
8 x& i* H2 ]0 Z1 ]& n% r  
$ Z- P# o6 B: m1 \. B# q3 N  茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)3 L+ k3 ?6 T: J- X- a5 S6 A  f# K
  
' ~! f. o1 p6 W6 s8 d7 n0 P  猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。) u! q7 r8 g  d% }* ?6 |
  
$ G. q$ ?; u1 n  七十七、产后气喘
% K, O( O6 `3 h6 \  产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!
( ?1 s) t5 b, k0 ^- ~1 ]. y% S% F  
( V: J) i1 N' n3 Z6 G* q# `  人参生化汤# B+ o3 O+ y4 l, p9 w
  
" W8 ]; h; J) ?) Y5 \  治产后喘促,补气以生血也。9 j/ E  I6 u2 ^: G
  . J& k8 b0 s2 ?0 `$ C, Z' S( c1 ^/ ]1 c
  人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)
4 p$ B9 p# G8 b# l% g  
: F* g0 ^% K# u! D7 x2 K  干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)
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  枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。
7 F( J& L8 V6 R& U  
# b- Y, d* Z7 [9 F. Y  七十八、产后咳嗽
" o; K1 w% ?9 H' D  肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。
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  除邪清肺汤
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  (新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。- K+ m4 G3 A+ N
  - e6 b, O$ z, Z6 J5 E6 V5 i
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)
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  荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)+ Y$ g% v8 R; v; h$ K" ~5 x7 F' g5 `
  * t' u: H- P/ U1 C( t  A
  姜枣引,热服。6 ~( d8 e- F1 B. q
  5 O- Y* i1 Q8 Z7 ]! J
  二母汤+ `- G( J: m! w% \
  
2 H1 C& J; n  J$ C$ g: t* }/ F  治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。
" {: C% X: o  ^6 ?+ D4 n3 n) c  " O" G; t8 ^8 l# P# E6 q( v
  知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)
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  水煎,食后温服。2 o: E+ X8 [. u6 Q7 @
  6 x* k* c1 l+ U# {: L- R
  加味甘桔汤/ n9 \7 B' n# v1 {
  & P- G1 B- |. b7 f/ m. U  d- R
  治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。
7 g5 N% l8 N3 g, o  
& C  g" d  L9 u1 n4 z$ z# q  桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)
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  前胡(钱半) 淡竹叶(十五)2 |& [$ @: o( {  e7 j
  
1 x* p% g# u& ~, @# q3 p  水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。
  ]( @2 s8 d* i; Z, H  / s& J! L% y8 k  m
  加味地黄丸
3 U, w& u% e) Z9 c! E% U8 [  3 b0 W  y+ ?# V: ?. E
  治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。
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  熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)
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  麦冬(钱半) 五味(三分)
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! m( A% P4 w( Z. H3 |  炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。
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  补土保金汤# c8 k, U( g: _0 ?/ w- \
  . R! W7 w7 P1 O
  (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。9 M7 K$ G0 T7 U* A" ]! B6 c( h
  
& U' [: A5 J* S% l. b7 D& g" i& \  人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)% o- _# R- z# b) h# D8 Y, g$ S
  
7 T9 K8 t$ \, H  扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)
3 n# B  [( U; N* l* r3 v  4 J( \+ h6 H/ s8 Y) e/ X6 R
  姜枣引。
) D* B. V1 i. }/ R# A( X  
7 b9 y' H8 Z& |; V! Z/ {  七十九、产后心涌
5 n1 H+ ]3 w* m, V  心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。3 x- l# ~2 c" G9 f1 c
  , d5 N+ u, E2 O/ I! Z. i
  归脾汤$ K2 j% e, g) V! c% o  M
  
: ], z9 a0 e. T/ Y" t1 _0 [  治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。4 r4 f- O1 T/ k4 ?5 u
  - |+ ~- I7 g9 I9 R) x' O
  人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分); w, [$ j1 F1 _4 W! p2 B( O* v4 V
  0 [4 V' y# {$ P% [8 x: E3 T
  炙草(八分) 陈皮(七分)
4 U% a( V( e" s8 `+ G& C  
) i3 H9 ^. A5 H6 r  元肉、莲肉引。$ u8 f  |; h  i3 I9 U
  % u$ V& y6 h: d* _! G; S; M
  大岩蜜汤  o/ e5 b9 ]" v' O( e7 k4 M% q- @" f
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  治产后因虚寒心痛。! {7 w/ Q" B) P, ~, l. f
  4 I5 J7 p  b! @4 s6 R1 B
  生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)- e5 V/ X7 c& P
  
3 o0 b7 E. l" m0 y3 Y" B' B; C  炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)
4 h) Z% W6 g) p4 p+ k5 D; j* K  
$ Y  g! F6 c* U. d8 m1 U* T2 c  热服。
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  凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)! a' C" I7 J9 z* G' B4 x1 U
    R! i6 L, s0 e& B3 B
  心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。, y4 x! E( T7 j! d" `8 u
  6 h# o2 w! S) L$ Y* l3 r5 ]2 V
  八十、产后发热
5 b8 d2 J. \) {" ~. k( c) T2 P5 v  产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。, Y, N) K$ T" F- Z
  
- B1 s* C2 R, T0 F, i# y/ U  滋阴补血汤. n( P8 ~& R4 N, g" q) s5 k& @, U
  " W* A$ C" X8 g) n+ h7 \3 k
  (新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。
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. ^9 K4 P2 S, l  }7 j/ f  当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)
' L% b( K  I- s2 c/ C) }  
# v+ t' i1 t/ [9 ^4 z- P' x  盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。2 a* z- `3 d0 K# E# F. |
  3 _1 o3 Y0 w" P7 N( ~3 W& R  E
  当归补血汤+ m  v4 \/ O  b8 n9 i! |
  
$ c, v$ P. R+ M5 ]' ~2 I1 R  治血脱发燥,有似乎狂也。
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" v. n# m% P; Z/ a4 }$ ?) M  蜜 (一两) 当归(三钱)
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5 d4 {1 L0 K0 u1 m# N1 h  水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。
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  八十一、产后发狂
3 o1 a- z9 O& ?; N4 k4 X, g  产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。4 o" a, I; Q0 Q; s7 S* o
  6 {9 l) l/ K! T
  济火养心汤/ d1 o+ W. f, L* d1 E1 y1 `
  7 y, w+ s1 t$ [3 k/ T4 q
  治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。
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  熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)' G! k3 r: X0 F1 k9 d9 u, F
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  远志(七分)* S8 w& W/ Q3 N% ~2 f
  / K! U- E: z3 a  R' q
  煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。- P1 y2 s" ^) c" `( u+ B
  
3 C7 [1 ~: U3 z% H+ ~  芎归泻心汤
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  治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)4 ?- T- V: l$ v* B6 b$ s3 k
  
1 e% L! ]% K# Q4 [9 ]  水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。8 u! C/ P8 N& l( b9 ]- a
  
2 \1 x; Z: _3 T  c% H  八十二、产后呕逆
* e3 a" @* }; T* f- o' s, E  呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。) F' a8 Y# _9 K6 o) N1 b4 ]
  
8 C( Y: M9 P8 u7 ^  消瘀清胃汤/ m0 p0 V* r3 q, V- {; [
  . m& R, f+ U( o# ?6 |3 s' p' E) F
  (新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。; ]4 N9 M0 t) ^
  - O6 E) @& d7 Z1 f) E
  陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)
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! p& a$ @$ i4 [% B4 A' o  生姜(二钱) 荆芥(七分)- M4 l( L/ h/ x4 H: W, u
  & Q8 a$ e# n- y8 U) @
  水煎,热服。
( C# _- \( Y% Z# t2 h1 r  9 x$ ^; c3 S' V) y2 {+ D. f$ D# j
  加味平胃散9 M: o7 _( X& |- B( h) U
  
. s& z$ w; M7 o" C. v% P* |  治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。8 f9 G' R9 w( C- w
  
7 H; X6 ^8 l5 y# [  ?. @$ L; T  q  苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)
% c% j6 z( {$ W  
* H3 e/ b1 H" Q: d7 |  神曲(炒,钱半). d$ U0 R/ p8 X# @# }) y  t! H+ H4 q
  " [  ?) [9 k! z& }
  水煎,热服。
# X3 b8 ]- L0 j* T# `  7 l5 ]$ F, s* u. e
  加味六君子汤) W9 F7 F1 v( N/ h/ u
  
; X/ h7 z5 k) [/ |4 S: c  治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。& [0 D; F. K3 Q+ O) F0 x+ f/ b
  
2 W6 {, w) j  z7 W4 w! j  人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)
/ Y/ S# {# v7 X& X6 ]) M: H  
7 M4 }2 ^) O! {8 @% T  E. D9 I  生姜(八分)8 H9 b4 o( [, v( c; G6 ~; V
  
8 h6 C+ N/ I5 t- d8 I8 @3 ]  食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。7 \- S/ O% t8 n6 [9 k: x6 Y
  
! j2 y& N) [; Z  @  八味地黄丸
7 ]/ O* N7 a' w2 {. T  $ c( H9 u- D: _% O% i- p5 }
  治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。9 M0 W- S* J1 ]) x. S1 S% l# R4 |
  
3 |5 m) D' N2 u# C. Z' [1 E  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)
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5 |' d* B' ^! Q) }' r  附子理中汤
. i3 J: C, M/ i% w$ y' \  
/ y& t7 N: l+ ]1 n& p: B' Y  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。
. h' b2 [  C8 m+ H! j- s' Z$ J  
: W7 s% C' m* h9 D  人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)2 ], s- B" f1 y5 z
  , e1 j! f' M  c9 H& ?3 Q0 }
  水煎服。4 E8 }. C& m8 H6 Q" A3 n. R( y6 H3 J
  0 l/ X: t7 V9 m) A
  八十三、产后寒热往来
2 B8 Q" I" p5 I+ b7 v- f) Q  产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。
% L! x& Y( z  B; X1 c  
/ v: N; ?/ z3 [6 J5 [  卷荷散
' O. t3 s9 J; ]7 q0 r* [6 i" K- o  9 f6 Q# ]* `$ M. W$ s% \
  治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。
' @: h6 @6 B) z8 V  q, y" L- n% w' H  
. u6 a' S( b$ l7 @! q4 P' p/ f, B  初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)' K6 I6 k( X6 N
  
- K+ \* t4 \8 R' V  水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)& A/ }  W' C5 y
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  一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。
9 B' d* O+ A; w# A+ T" z+ S2 D6 u$ Y  / D' H9 |6 u8 {: ?
  增损八物汤
8 w4 l& u& `. z8 b2 _  G  
; U5 r* |, t4 s  治阴阳两虚,寒热往来。
2 ~: I. |7 V& @- O9 Z2 O  / n9 f4 L0 a& |, @7 \  I! J
  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)
$ t7 e6 b6 d& N( q) q  v7 x" z, J4 L  
5 n: t8 g* r, ~7 [; L  水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。% g4 z4 f' E& Y7 }& G6 T- H! t
  
) j  u5 A) c6 B$ T6 k9 q# f  乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。1 L' e& G/ b# F  W" c
  0 y9 v+ r+ [  R0 G# O3 w
  八十四、产后疟疾
: q5 J8 b- E; D! s  产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。/ j0 ]% k+ U9 H0 @0 |- k
  
2 |# J, d/ v" Y/ d* Z  辅正除邪汤
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( ?4 K0 G2 e& y8 `* }2 P0 k4 B  (新) 治产后疟疾。
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9 {8 i6 `3 K  Z  北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)
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  肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)
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$ t2 h! Y! ?/ C5 K1 h8 \  头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。$ H9 A4 P" t3 z, \. o& b
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  八十五、产后出汗% W8 d8 Z  S) c& ]6 E' S- Y0 k
  汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。
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  加味大补汤" b) D: D5 C) T( l) s
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  (新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。3 l( G; s  x% z# I7 J' a
  
; f; c/ ^% a: \  人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)
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0 n9 Z8 c( F: R! o9 K' v: G  麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)3 x5 U! I* Y( A5 J$ j
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  以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。
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! e+ l# b' }* b/ o8 z  j' F  人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)! e& u% d' c! X2 T
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  加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。: v( [7 c; g. a$ C5 Y( U
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  如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)
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$ J1 C" Q' w( w  斡开口灌之。6 D. ^* C: q* Z- t
  
+ Y1 Q" Q$ S, I/ r& m9 W  八十六、产后中风3 O0 M- `0 n" g5 m! U
  风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。3 {% U$ E8 s: t  v0 s8 j" v! J' ^4 m
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  愈风汤) _. q9 i: h* ?) R" t
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  治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。
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  当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)3 B4 |% |3 R+ B. Y' @6 u3 |# W
  
/ h4 I* |* ^" L6 `6 }8 a5 f9 T  羌活(七分)5 k* ~' k  J  J  L' r- b
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  姜枣引,热服。: A1 \4 I+ [9 P; Z  ~' C
  
! s5 a+ @0 G  e0 t7 J  l5 ]' @  加味当归建中汤& a+ c1 {5 I+ l7 W1 {( }
  
6 O+ y/ a7 `: W) [6 }  治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。
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  当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)0 x  W4 }& p; G5 m
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  人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。
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1 u& x0 d- g, `! Y  养肝活络汤
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  (新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。! y2 E+ H! Q' ]; i
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  当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)
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/ D6 ]7 T1 |  K+ Y2 l1 u' n, u  以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。# K$ o% n4 L! ?
  
' y& I9 i' @2 u# j0 R  交加散' O" v- l3 @- d( T$ U
  
) r2 h1 E/ Z/ W- Y( R# m  治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。: I* g- A% p% F- Z3 \
  
* O7 z8 e8 ~& C3 i0 I0 \- y  当归 荆芥(各二钱)
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  水煎,加酒少许灌服,神效。" R, x1 w" B, K+ |5 k) w2 y  s
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  八十七、产后伤寒
7 e% q, q+ J; l+ U1 v* `( F! R+ ?  产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。
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  五物汤
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6 u5 l) `$ s8 t  治产后外感主药。  S- w- ]# e8 F5 F+ I. {; ?3 D
  
+ n8 W& }3 T+ R( d  人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)% I9 e% z6 y3 E: o: K- B5 P1 C
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  水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)
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  八十八、产后浮肿  `' F% l/ f5 o& C9 x0 n- n
  产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。
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  小调经散
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, ?6 g! d9 ^9 @  治产后遍身浮肿,血行而病自愈。
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  归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)+ t$ J9 v4 p* C0 `; z" @6 g0 f0 E
  
6 C# l/ Z( M! K* J9 ~  生姜引。
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  加味五皮汤
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) F! h/ @2 D2 S" j8 t. L  治产后外受风湿,遍身浮肿。; v: H! D( m- s2 C* V
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  桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)% ?: N* Y& |7 {# k$ r* `1 n/ C" X% `/ |
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  生姜引。
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9 l4 C9 b& \$ ~7 }; T  八十九、产后不语
4 C, ]8 }9 @- k4 L( h- j1 A  心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。5 t6 \7 E" n( Q% H
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  七珍散
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  治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。7 X' T$ P& v" u
  
8 C) s% K. x: b* c- r  人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)( Y- r6 r: K/ g8 U% @' L
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  煎就,调辰砂末服。4 A7 m5 H- ]! Y
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  加味参麦散! p0 I: K9 i* j* d
  
) f6 f$ I. C& h, X# E  治心血亏损,舌短难言。& x" w7 t" S3 C3 z
  
- R- w7 |' u( w( Z0 w# f  人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)
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  猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。
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  九十、产后泄泻
% V: {+ b- i, E, ~, ~$ }+ C  产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!
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- ~( r) Y0 Z0 T: u  暖胃调中散; e: s9 w9 |% F9 \8 U+ W6 L# \4 u: U
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  (新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。
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1 B2 J, @/ e# \% F/ x0 u& c  白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)
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  共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。( t! e* r  r' a/ z$ Y; @, i, I
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  苓术健脾散0 d) S, N7 j9 s( X
  
- ^- A8 U( ~0 c0 X  (新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。0 ?, v, y: X& D: e! R6 I6 ?" V
  ' Y1 V% ?& E; k* a
  白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)+ U# S4 R$ t  ]0 E0 _
  
1 m( B0 A7 E' e9 ^2 t/ Z  肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)0 t; ]" d7 c+ r% Z6 r4 T: S
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  如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。
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  神效参术散* |9 g* b; ^( Y  ?
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  治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。1 f  R9 `. [, I! k' P+ g; V
  
0 C- _' E6 J$ S7 ?6 M, b- n  人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)  G  l! I7 N! Y$ P
  
8 R5 A! y# s9 q* m  a6 D! S  共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。" w2 t  H) q9 A/ B8 z- q0 ?5 ]
  
! c$ y9 Q, p# N: v2 ^6 S4 X3 z  九十一、产后痢疾
1 H* M8 j: B$ B+ J  痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。- X& Q* {- u2 f; ~, g
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  其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。
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  清热导滞汤* |- L9 d  h6 `. k  F5 B8 ~* \% \
  
& F: d2 k, F$ Y$ ]" ~6 O  (新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。
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: k" b: j: K. B1 x  当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)' l$ S9 x/ L/ z; V4 l
  
' P! L5 h! W7 Q+ x, I  广香(三分,用煎)
  t! Q! P' }$ B( j  2 X: b% W! ]# k( A
  水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。
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% C5 z5 x# {5 T6 h' f/ |$ E  补中益匀汤下香莲丸" u. s( U6 B2 ?9 a7 ^
  ! R" Q- \! a; E. e6 g% T# F5 M
  治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。
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  人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)' ?* X. M, h# R0 J: `8 h
  
5 w- A. C/ _/ a6 x8 |( [  陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
5 |% P5 l- s0 Q  
/ f( C/ c7 I, _0 R5 _8 |) }0 ?  姜枣引。6 I% U8 Q' j. I  ]) \2 W4 A
  
. s. t' j+ W9 l9 x  香莲丸4 S) e5 q; {- z# c% ]% Z
  
# s( |0 [( `; J5 N9 l# ~  治里急后重,以气滞而热伏也。* P$ {0 x# k$ {, q& ]) C/ c4 Q
  
1 M* X8 m5 s- B7 v: h  黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)
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! s8 |. C. F& L( a4 x8 k  共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。
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( z: d$ j% g% a1 m+ g  消化汤
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* p+ l% E& r9 q1 r9 s9 g  (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。* s4 k. c; |1 v* k- }" {
  
; ]% `+ \; A2 f  F/ Y  j2 \  白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱); m- \! {7 ~6 H" C
  
( x2 c3 t6 i0 Z9 A3 m, z  木香(三分)
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  Y1 s# m$ `( Y  }8 C! {6 c" Q  水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。
: K0 u: x9 H$ f  `: p  ! c8 Y% w  B* b$ t" G' d* t
  加味四君子汤
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; r& q. @/ i( K) t# l  治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。$ `2 }' \% e# H0 `. a" w$ H
  3 t+ z8 _( [. p( B: R6 j+ s
  人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱). h0 q: `8 j. ]; t( O: w  D1 K
  * Z; T2 o; S: J" T, w% t. S3 G$ u
  白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)6 }2 e, X; `) \+ X
  
  e* k8 X3 q' f: B% Q% a  水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。$ u' X( P, g3 C* N! M$ K
  : c2 K0 z% m/ e* L# Q7 F. O( d1 I/ Y
  化瘀方
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  治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。
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  枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)
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6 B% M! f; ]( z+ \2 j4 o1 p8 t  水煎服,神效。$ O9 i2 ?/ l! v- X; X' t; m9 v! T$ D
  
6 V) Y( L8 g' W7 i  九十二、产后大便闭涩2 D. P: h9 h$ @9 |( C  X# d
  人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。' g1 o* {' ]" s, F2 y3 D
  
  U& |# ]; Z. w6 Z) P' q; Y  润燥汤
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0 ^/ _! e3 G; A  治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。2 r! O: s; O' T8 u6 U* B4 \
  ( F* ]8 O: `! _$ H' B  s* |
  人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)
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  火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)  j# F0 v) q; H' }8 S8 q. \
  
  o, j+ @, r4 e! p+ y  先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。3 P, J% v9 ^) K% I# c" [9 x
  & y* k7 m5 g6 t# T- c
  苏麻粥
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  真苏子(一合) 火麻子(三合)
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  共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。; `5 F: r* v5 ^& f8 X
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  产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。# K; x) y8 P/ ?4 q
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  九十三、产后小便不通或短少/ G9 Q% Z' h7 A0 f# ?6 n( z
  膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。5 W# f" B4 h+ A
  
: D3 E: o! W, M3 y  J  益卫运化汤
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7 ?) E- |- G4 _  (新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。
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  人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)
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  小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)
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  水煎,顿服。
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: o6 O1 K4 E2 {$ x! s' t+ p  此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。
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+ w$ M/ C( k) M6 P# R5 `  加味五苓散
3 {/ S/ S' Z- D- E5 q% K( _% o, `  
1 R$ x# q! K8 t+ F0 d2 Q  治产妇败血闭塞水沟,小便不通。
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  白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)
2 h2 t+ E- |( M  }3 O1 W% `: X5 U    u! o$ M% E  H. w1 O! U, c, U
  水煎服。% s9 B! x7 v' l8 {7 c) X# K( \+ v
  ! R/ [9 D* H9 ^6 {9 L& X$ d0 ~: D
  二仙丹
% O6 K# r8 [5 C: k+ z. x  
9 u' r3 {8 a! ^9 Q( j$ ?1 C8 }  治证同上。
* K: }  E& j% W) @% p9 Z  
0 z; h4 J- ~. c  瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)
6 `' t) }9 e# O( q8 g" s0 t  7 ?% C7 K* I* Z' {* G* k
  水煎服。
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  灸脐法5 l) P% y/ i1 Y7 w* H
  
) n+ N# X: |2 C; }: o( |. a6 a) ~$ Z  凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。' ?4 f* g& V$ w6 S: t+ O# ]
  4 x3 K9 j3 d* C1 Z
  九十四、产后淋证0 K3 M3 t) ]) |& m% V
  产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。& g; S% v7 Y) x+ G/ a
  
% p! O* \- t' m- r  加味导赤散
" a% z& y0 {, b  
; P* I5 ^" Q  }3 r& V  治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。' n5 s6 x/ t7 g; ?! V9 P
  & b9 d& W( [% k8 {' U9 ^2 z5 o
  生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)
! i8 T3 V" C4 _9 K1 V( u3 j3 @  
& n; K  S. ]: Q- h7 L  灯心(三分)
  _- Q9 ~, E; ?1 p0 w$ W  
! a' R4 H$ T: S/ L  调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。. F8 L& e' Z9 b7 q7 L
  8 t2 p  d, J2 \9 ?
  九十五、产后尿血
0 _# Q. g* @$ C8 v: Q, J5 ]$ p  小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。) x- x$ a# A) C0 x* i: p' c
  
- g: e: ^3 ?2 h: b/ H, k" O  小蓟汤
( b& f( H* W& ^6 M. {. f9 r2 ^  ; Y, {% \7 \/ A8 _( G7 ?7 ^
  治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。; u/ D3 P0 c2 m* q: t6 U3 g7 F
  
- f$ g& [& n" e2 m  小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱); X6 {7 q: ?* i/ r- P5 g
  
( h! F7 J& o# I1 y  水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。; g' J, U. f+ l0 h; G. B
  9 u, B% i" {& d' K/ y  T, X8 O
  单方  g5 Y% l* d& c- p3 g% \
  
  j+ {( h* ~- V, M1 n* f7 W  治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。& c% `% z3 R9 w
  ○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。/ N* h# q! W" ], [* {6 G! _
  + Z7 J$ i3 Z) k: h; Q
  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿4 f1 S. ~+ f; g9 \% H8 y
  产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。; h$ B+ O( A, k1 {" {$ v! c" m  `
  4 Y7 L' H# R' o0 C2 l
  大补阴阳汤
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  (新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。
" i# A8 O( @; Q+ t& J  
- y4 {' Y0 n4 m3 P, A9 P  e' b  黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)
( d9 G/ o: ~3 Y, Q  
& y: Y- i- H7 ~' }  牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)
  e9 B  ]2 e; [, z5 J" t8 E# ?  G  
3 o! R4 Z0 q5 n* o, f, o) t+ y0 H8 @: F( T  姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。7 a$ K+ n* ^- K5 M+ C
  7 ^' l) h! u/ L% U+ R  c
  补肾益键汤
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  (新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。
# B7 d* O- n( i/ ]/ t  ! I4 i8 H. z, u: |2 N; |
  熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)
9 M' |. L1 y* s- r) ]# c( w  
  E9 Q! h* o1 N, s  此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。+ p0 R7 d1 N& u& M1 ?. _  M" s
  
/ {9 ?3 k% H6 n0 \0 l0 z  历验单方
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* F7 Y9 i6 ]/ i0 X  治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。
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  千金补脬饮+ t  x4 Y- d/ X( _
  
$ G  ^+ ~% T4 r# s  治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。) T9 ^- J! p8 k0 M- G+ j! d# Q
  , @+ s% @3 ~; l' e
  生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)
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# X& X8 _/ K. e" i2 P, t  研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。, T5 O! }4 p: A* \) n$ L* j: E
  % k# z; A$ @% S
  九十七、产后大便血" k# q* F1 H8 I7 G. Q' b
  大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。
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  若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。
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  加味清胃散+ Y5 S) j" c& |, k  m5 P7 x( L& W
  
1 ^) c3 R& ?( v0 S  治因膏粱积热,大便下血。, C- X' K6 c1 h1 t) F* b
  
3 A9 Z) u5 a# l) A  当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)5 G  f: N, y/ e
  
+ ?" }9 P# n0 D; Z  水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。7 R( v8 |1 n0 `' K7 O
  
- Z2 A2 N' r8 X! z9 w  九十八、产后二便不通" D/ v, ]. L2 Q( B' ~* `2 U
  产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。& R  o/ g  e' h8 @1 F0 e: j( E
  
* k  ?: [- m: X3 T0 z' d/ d  益卫运化汤  o5 @/ j1 H" n# R7 N
    q$ B* Y; m' |- ?# g7 e+ W' O5 s+ b
  (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)
* G3 g3 f6 Z# ~  v) u7 G4 L( N  
% ~4 b2 N& R/ C% m. d  以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。" J" h; I: S, Z/ R
  
4 W# G- A. q. c  以下并治有方,可拣而用之。. b5 V, l" }  a3 B7 u
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  金钥匙散; ~1 Y  N8 S  ?9 F" t
  
* N9 C& C' Y9 Y$ ]5 V: V3 \! k  治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。. k2 e$ z" A/ ^9 Z
  , ~. v% |+ x; o. l$ ?1 B7 k
  又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。, c9 N( Q& N. b7 R  q1 \: g5 k; y
  
6 `* G, |1 L7 A  九十九、产后崩血
7 H3 e: j& Z; Y5 }  产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。/ Q5 H* P, ~  t! t
  . S. w# y7 H% r( D
  补养心脾汤5 q" t; d8 k: Y, N# [0 R1 q
  " E5 b3 b9 i, x
  (新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。
# `8 X6 N% k& y6 Y! f9 s" H7 R- K  ) F& b4 ?* l/ Y1 p& j. o
  人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分); Q) }( b# d8 O% G; k
  * P$ j4 g2 y8 Y% L& f& t$ ^
  白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)' i' M% d1 \' ~) p, N/ i
  * B- s7 N, Z$ [+ T. ?. @) L% r9 f
  加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。
1 S" N( @6 ^& r  # C) R3 @% E0 _8 b' R$ N$ I4 s% _
  四物汤
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  F; l! @7 G  ]3 V4 O5 M: c  治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。
) I: K3 Q# V# F3 V0 \  
% A4 ~8 A* q5 Q7 ^( v  当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)
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6 l# Y0 k9 o" J; i  如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。6 e7 L. K& o+ A4 w$ f$ V& i! O
  
7 M% }% d+ w6 S# W  一○○、产后霍乱吐泻; d9 l1 L$ V2 \  F8 A
  脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。8 C& m% _$ _! R3 `, x+ ]7 d$ c, f% L/ R2 N
  1 ]: @+ P6 n7 V% z2 x. U
  加味理中汤
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  治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。/ u, ?* ^* `% P& Q9 l7 g
  
" {8 z+ e; Y; x' W  人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)
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) s4 T* ]" B# ?5 l; j$ [& X  生姜(各一钱)6 k, K4 F( b# V3 n& ]! {
  2 ]  T; T" U3 g. @/ ]# \* C
  水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。" t/ n1 v, g) [8 x0 z; d! x0 I0 ?$ g
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  清和汤
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7 [, U) l" `/ |! X8 a! i  治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。
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" x% W2 R/ ^0 L  X7 M+ _6 [  陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)
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  水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。
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% I! W* M" R) u8 y8 B. A/ J2 S  一○一、产后积聚瘕块
1 ]# `( z, P6 S- }, Q6 W  积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。
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) @: \* `1 Q; k+ U; v  益气养荣汤8 r( M& e! ?4 q0 r/ J
  5 q, ~: t# r) Z3 P( j
  (新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。, K: }# n1 X( c
  3 j$ z' Q3 T8 a$ G4 K" z$ S
  人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)! C! W3 X" p) b( {* o! W. }
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  肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)- q5 R. w1 `6 G* p" z8 |. S
  ) ]/ I+ k( t* v/ X) d) }4 ]. m0 q
  水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。, {7 l3 _( Y: J% H
  % j$ M5 `3 y0 q5 T) r: p' }
  丸药
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- v* N/ @3 O  \  治积块坚结,渐磨自化。
. q8 K6 t. y. D9 \1 H  
& _4 _" u8 A( P, {+ Y  熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)7 E8 ]1 B' ^+ a3 a  f
  
3 u* u3 X+ L- _+ W2 P: E& k  鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)
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  丹皮(两半)
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  共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。. ~, N* A% g! M+ |
  
0 T; D5 w8 ?4 I# d( b  一○二、产后呃逆
* P$ H5 V$ ]9 h6 L  `) P  经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。
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8 k- _( V+ g" L  a. _  香柿理中汤. W" k, [3 i+ l' r5 x3 D& t- Y8 n
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  治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。2 A: @3 r+ a5 x5 G; |3 y0 u
  
2 g- p" _  v" \. m% W$ ]9 n  人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)
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  水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。7 @6 b9 M2 `; ?; B3 Z: P2 H8 F. P
  
, v! H" \$ I5 ]) E5 [  一○三、产后惊悸: H; z8 K8 W2 i1 s5 J( j
  产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。
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  养血安神汤
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  (新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。: Z3 w. _! C# U1 y/ l- ]& _
  
1 A# }: Q& M1 w6 ?, g3 t  当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)
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3 ~1 K  F4 w; e3 U  远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)8 p! o$ k. j) d7 y0 ?* h
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  水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)
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  一○四、产后口渴
. {: L, Q- V1 i; G$ ]. F  胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!
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7 d* O$ W* G. ]$ |  人参麦冬汤
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  治产后阴虚内热而口渴也。
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* `) x5 t( V0 S* N( G# w# o  人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)
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  先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。
( V9 y* o- B( l6 ~/ b  " a& A9 d8 I  M9 `& Y7 T& G
  一○五、产后蓐劳
! `- ], }+ e8 C, l: Q6 A  蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。
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, t4 {7 Z# p( \+ m2 g& `  清热养血汤
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0 u6 \1 Y( p1 N4 t, w/ a1 R  (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。+ ]3 H7 l* `: J) |& S* R
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  当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)
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5 q9 @" K! n+ v( Z  丹皮(钱半)+ t5 V4 ~' ]% Z* ?
  
# c2 E9 ~0 u: B6 z  S  水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)
6 G3 @$ d# T- v  
8 ?% _0 c. j5 I* {/ |2 w  猪腰汤
7 R2 T4 v% t  E% o! F! |' q9 T  
$ ~5 c8 e: S- ~3 h2 w5 I  治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。2 m6 x7 W) U+ q
  3 ~3 v7 q( `3 K2 K1 j0 r
  猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)9 k8 T0 X2 z' G  }9 D$ @% \
  ' X( P3 _0 h; Z% i
  以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。0 N. P# p8 L" _% t2 b
  9 Y0 a1 R6 r, y$ x- ?9 B9 ^4 v
  黄雌鸡汤
4 V+ x9 S. S" }6 g; S- D- ]2 A  
. `4 R, [! R2 i, y( g2 ?  治证同上。
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0 y$ z( }2 H7 |% y2 Y% D1 W  当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切); C" A. ?0 v* g' C9 w( S0 U
  4 L/ F# d9 Y% x/ E' Z
  用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。
* i6 p/ k+ P9 W' P  
' A. Y2 V/ {2 _  羊肉汤
0 ]& C- O6 K  }$ k0 y- R9 y7 s$ p! d  
% E- J4 T0 y7 X3 v) R( P" U# Q  治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。
2 E# b, \; \$ p/ B/ b  
. ?' e' J7 f' ~8 Z3 ]  精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)) s7 R; a  X5 x6 x
  
5 @1 D! z" G$ q1 {: h! S. u7 q  用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。% \! A0 o4 i( B; r* u7 R
  5 `8 s' n1 H* Q; j5 I0 ]1 @" ~  G$ P
  母鸡汤
( _1 M1 c: \9 d; k7 M% F0 t  6 L2 \( n" g$ ?( `& R
  治产后褥劳,虚汗不止。* f3 y# p$ y1 }/ f+ r. l% g* F
  * B$ V' ?+ Q3 ?$ p! j: s# i* I
  人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)7 x! X( m: e. H) S
  
( t  q+ x& y& y7 Z+ E  上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。
) Q! l8 r6 [3 s, @- `+ Q+ _  $ a1 E. r* Q' d; E1 K" \
  十全大补汤4 v8 t0 `9 t3 g4 f7 w5 D5 j
  8 v, x/ M  l( z& V
  (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。& Z% @! B# A6 F: _+ u; E- `
  
4 H. ^% l+ m1 p/ B+ `3 S( ]  补中益气汤6 H3 v8 n5 d5 ^" ?: m- A
  
0 V% R* l) G: S% g; \1 S' `  (方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。
* ^) b, a7 c# d2 x5 M  
, l+ Q; \8 M8 {  R6 O) d6 F8 |- f/ L* E- c  理阴煎
  A$ E5 W0 O$ Q$ e4 ]0 v" i  
; I  v% `) `6 @& b, Z- e9 V  (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。
- P7 @5 t8 }) ~7 o- i$ H6 m  ; H6 a# D: C" \
  黄 四物汤
0 A" X; J4 y6 _& d4 s- l4 |  
- A, T& R7 C2 u, o, h: G( E& k3 @  治产后气血虚弱,为补养妙药。( Z6 _' U- ~2 f8 U& v# x
  
) t$ \1 n1 H, T' j7 C, S! L6 V9 K  黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)' K: X6 o" v2 ^" B' }+ J8 ]* n
  ( \6 P+ a3 {9 H# |* \! I
  水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。
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8 _$ `" A% w% [" Q4 W, T" v7 \" O  当归建中汤9 {8 M% m: Z' U1 \
  ' H3 B9 K/ l) @9 W, o& {$ V
  治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。" A! u+ h. N2 H/ _3 Z6 Z
  9 K: R, Y4 S% J) W  ~$ \$ Q5 q
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半). I* F" d' w# a3 Z* K
  
! q# a3 m8 H0 J9 O5 ~* a0 R  姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。
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" d( v6 @( Y4 P$ N1 J- P8 N  乳病门1 K1 c+ d7 M' y7 L8 @: R$ }
  一○六、乳少4 Z# _& y# W; a$ z0 i( i
  妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。
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$ ^9 C% |, j! y. |  猪蹄汤
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  治气血不足,乳汁不下。! k' f. R# ~! N+ L
  6 ]/ q2 B+ u$ W6 a% m; C  i
  用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。- K( U% g8 }5 _! k. G
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  又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。( `8 g5 \$ T2 g4 Y
  " s7 @. N3 q3 V: f5 @
  乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。& ?7 W, Z3 o$ E2 Y% r8 u, ^) O+ [
  
0 c5 }* r8 A% o5 y  涌泉散8 z5 X2 _; a  B# T, ]$ j. q
  
) k0 v, k; H' C9 p5 \+ v  治乳将至,而未得通畅者。
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5 t7 `3 O5 d. u# i  C+ y. K# w  王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)
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3 f' I  E- t3 i' n% A) @  共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。
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$ i8 k, d: F% H5 t1 v. W( y  一○七、乳病
+ z  U, {# C. K" ?- n; q  乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。
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" c  T8 q7 d4 K" `( C  栝蒌散
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2 G* Q: l! x, X1 G) ]  治吹乳肿痛。! l+ S/ c8 D$ q
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  栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)
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! @2 V- y  }$ I) [" ?( S, v! q  以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。
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  有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。
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  又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。
( o+ P) v! U( N. ?8 f% z8 X- u  ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。7 J( z; L4 N* t. m/ N4 C
  ○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。
$ O% s- x% I. q- @  ○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。! I2 R' u  I/ C9 @3 o1 i7 N
  / Z4 U) N6 y, H7 Z3 E- r! |+ T
  有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。
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  k; N3 ?* v7 D) r6 i- n  人参败毒散$ E' ]2 d- G* m1 H1 j
  ( W) I0 G7 ?5 A+ h+ }' l# |1 a
  治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。$ R# }. w# O: c9 m' L) r4 D" c
  8 h! I. o% T4 ~
  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)2 ?2 Q* }. ~' n& x
  
* D" V7 _8 C1 R4 _5 ?  有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。); C4 ~1 P6 E0 P# r- F( g% X
  7 }5 F: F7 `1 ~) u; E7 {8 m# a
  多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。. ]. i- ^. _" v& r: N& a$ X0 U) N$ i
  ○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。
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8 u; x/ e" |- D2 @$ n  外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。* y: I$ D0 \0 D! V0 W
  ○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。
2 \+ R; c5 E9 k: }8 g3 i8 {0 H  ○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。* P3 U4 {) c+ D& i
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  大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。
$ B9 s2 b& s. p! L9 B! ^- W0 r' L  
) g* D; [; V/ c9 t6 |% g  备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。; p8 F+ ]9 z( }+ v1 u5 l5 x& X
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  吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。- M& a' |! O- C, k( ~
  ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。
. ]0 K3 O1 Y& |+ _, h  ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。* C" H6 B5 B4 H6 y/ R$ U
  ○又方: 叶烧灰,酒服二钱。9 r7 X! t. x8 ~( R1 _' [) A- p  J
  ○又方:用葱汁、酒引顿服。1 P5 P: K$ d9 u' X  }9 W6 C; v
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  以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。6 t8 l( v. _# }6 J" X
  ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。
+ d- n$ I" b- s9 i# v6 C( u9 n1 `  ○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。
$ ?) X2 `4 T5 Y$ v  ○又方:用穿山甲炒研末,酒服。
( I+ d2 A8 D( g  Q, ^/ [  ○又方:用牛鼻作羹食之。
4 e( T; W. I$ F) f  ○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。
) W- Y0 x. j- b1 |; P  B7 B  ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。* A" Y8 G4 C$ X  e8 l! y& B* f
  ○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。0 L( n- {: n2 X1 [9 R4 s% Z1 K
  ○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。7 o0 v/ \8 j# p, `
  ! K6 B0 i3 q1 r! k( I( x
  前阴门
4 q( X! H& Y! {  一○八、阴挺; R5 h, |% K9 e, O+ P( C
  妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。
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  龙胆泻肝汤- S) m. ?/ I- Q
  
1 e% Z$ V9 H  y/ z9 c3 Y. c  (方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。
) F: ?: Z/ y8 E* }' Q$ h* U  % J! y3 d( q9 m1 ^1 ]/ c
  固阴煎5 n9 U' |3 C5 [, z
  
+ @& e5 o0 r* v5 T2 q  治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。
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  人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)
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  五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)0 E8 @2 @, }- \' b
  
  g2 {6 a& d$ r  水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。. b0 h- i3 Z. C& m+ ^1 w7 ]# r6 `% u
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  水杨汤
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  治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。# x" O8 n2 ~% d# m0 K
    h1 J9 P& U( j; N- F$ A
  金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)
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- m0 i. f: w/ Y  共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。
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  一○九、阴肿
6 T* I2 b- ^  M9 @1 {2 k0 w( d  妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。7 M, {( O( {. n  Z& e  e
  
" O* t; o; Q- d1 P( A  加味道遥散
  `4 o+ L# O( P; }4 r2 s- R  4 Z% A; s4 l2 e
  (方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。
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  补中益气汤
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' V# C' g- m) f7 W3 K6 P  (方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。
# r5 Y3 f& _6 }& M. p  Y. Z1 h  
! ^2 H2 |, y$ t. j6 _2 h, T  一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。
8 R, ~3 y8 U/ ]8 H  ○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。
# J/ p3 Y1 J7 _: A  v) o* j8 s& U  ○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。
2 a- C( @6 s0 q0 X. O5 g8 U+ R  ○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。
. ^7 C/ N+ w* Q8 _/ d% u# p& P  ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。( R! [0 U  d$ z3 ?7 Z9 R7 t2 c/ {5 y. K
  
- B2 C# _4 s9 R9 Y3 L* w4 {  一一○、阴疮
0 W6 G) p% }5 X& n  此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。
7 J7 N! w6 v8 A5 a% G3 m/ V  
( b3 [4 k( _( P, Q0 v) g  l/ \  芍药蒺藜煎
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  治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。8 k% Y. ^, E) O( X
  # F( _+ S6 _# O. ^
  肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)
) O* A. S- |6 Q( n/ |% d7 a  
2 l# K2 u! Y$ q! N0 I" p& L  水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。0 \9 ^! e1 v% v' X: j8 H. ~
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  蛇蜕散
4 s3 V& y0 {4 T: w- J6 r( p9 E  
& u& M/ c" Q) p9 o' i, c  治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。
* V! k9 M( R/ F0 J5 ]  E  
0 q" K7 y. w& k" E+ i1 B  蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)3 Q: ?6 l9 I7 e) ]. |- x5 M% K) [
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  共为细末,香油调搽,湿则干掺。
0 o: m( ]% i  B0 \" n  
5 P7 N+ K' j1 w  又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。
4 v' T8 r) ?, [% `: j  z  ' c2 X8 p6 d0 M6 u  ?9 H3 P
  一一一、阴痒* c+ G! a* r; Z/ w
  阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。4 L% g. j5 g7 `+ Q7 k5 `
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  龙胆泻肝汤
2 [. L6 J* v) i, ]" o% p: [  2 d; }" K' `+ _. P, v, }" v
  (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)$ S* s2 D! I* V4 z. U' k; ]
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  外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。7 T, H2 p# m6 D0 K! s3 V
  
; B) z5 Q$ e( z! W! i' w/ s5 G: i  阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。5 a3 s4 p' i+ M( _
  
* S- w5 D5 V& D6 {  治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。
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  又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。4 M+ x/ R, T4 S4 f4 ^5 P5 F
  
, T- v3 w) w- l' |7 l  又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。
4 G$ ?$ `4 h6 B4 ?& m5 W* U) p. h  
8 P" n6 u1 T; Q4 f" F, g  又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。( y4 \6 F' o0 z3 j: f
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  阴触,用海螵蛸研末敷之。" T( d  p; n8 R
  
, A! h% j' E# E4 f: A3 f3 z4 i  又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。6 ^' V4 S8 v: y- t( r6 E' k
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  一一二、阴冷/ l+ t# n( O) _) U5 _! [
  阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:
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& o& Q" y! ~, j; {. }) I  十补丸
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6 g; y2 J$ ]9 D9 p7 @% M  治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。
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  附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)
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' T! u' [2 d- f: T  泽泻(六钱)
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1 a, c" _9 Z0 i. D  蜜丸,盐汤下。* `; G5 `( U5 z: a
  
: L" T4 x& J& @4 t: J& B* U$ g  假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)
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, X8 r2 w4 E; u* O; s, q6 \, ]  均治假热阴冷。4 O. |6 a5 i. L3 p  B2 d
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  大营煎
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  治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。$ H2 C. f- L- O  e
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  当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)
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  肉桂(一二钱)
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% O/ E. B. e- }/ h* f  寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。( @2 c* h: b0 X9 ~
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  一一三、阴吹
4 f& |, s7 M* d# D( ]& S  阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。6 c: E9 p, E. y9 n2 C' A* J9 I
  
; Z( z. |! p2 C- u% m! c% x" u- K  一一四、下胎断产
* r0 \0 D3 t6 R5 p- T  下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。; R3 s& D* Q3 _5 @$ S' c8 ~
  
. `1 ^: U# K. u7 I0 o" ^  下胎方:
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  桂心散3 K" K+ o5 K5 r. H
  
% n- B! n2 o# w7 O+ G: Y  治妊娠因病,胎不能安者,可下之。: O+ z: q$ L/ G+ C/ s' p; F' J
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  桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)
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  水煎服。
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' a/ q) {& b7 ^" L* x8 k- e  扶羸短剧方
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  治虚弱人欲下胎,宜用此。
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/ b* S% }9 @1 x% d: ?  人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分): w& P+ |/ q  S1 r
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  水煎服。未动再服。6 c1 h" V0 R  D4 H( a! T6 _
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  下胎单方! L7 d+ S, M# z) o3 W* P
  
1 `; K- C! g3 c4 t' z' i  桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。
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  又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。
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  又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。- q' v2 a+ o" Y) w  ]9 o
  
' I3 {4 I" W3 I! e0 }  n  又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。
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+ S9 q% x- }7 b0 G- u  又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。
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6 G4 A. w2 P7 _6 x- C  又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。
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  断产方:; a, r$ w* ?) L
  
- E0 }1 L, o) k4 q  四物汤
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  一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。
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# m; s! f# O6 ?$ n6 Q  又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。4 @' ?9 D; j- S6 l
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  又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。4 e  m! t( T7 ~8 B6 Y' c
  卷十六 本草(上)7 W9 ]4 L4 R1 T
  凡列
; Q8 E' Q' {% A  一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。; {: Q% u- t, e0 [' P
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  一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。
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  一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。
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  一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。
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  一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。, c: c( |5 |* x, ?( G% w
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  一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。
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  I8 J4 Q. W5 B( R8 @/ m# y  草部
( Z+ C& ?( a8 n: I8 l; B' }! b6 T  一、人参- V/ C+ m  f$ a$ N; o! `5 Q
  (味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)$ c7 N' ?0 n% |
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  中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误( b7 y5 ]8 G# {9 J; g
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  二、黄% _8 I3 U% E1 m' u5 T* i+ ?, K
  (味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。
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  三、当归
0 I. T) R4 I/ O9 t9 G; K1 C  (味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,
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  四、甘草
( F$ s3 A  Y1 U9 ~* z& Q* d  (味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)
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5 g  b' o: A( w# H  益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌+ A; a- k4 l# x; Q2 D. H$ N; @
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  五、白朮
! \* u, g6 O) y  (味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。8 K! Q9 L0 n) R% l* @( h6 \# ]
  
/ d6 S/ q& T/ Y0 V# l7 T  六、苍朮( _; Q3 O  C! C' G0 {, k& e; N
  (味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。
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# }3 \( D4 l5 ]# v  止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。1 }8 q% |$ ^" j! C# W, D: Y8 o
  
9 Z. [5 Z. c" s  七、丹参1 p0 c0 J9 W: i$ y
  (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)# q: o( x+ t' N7 `8 A
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  古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。2 G7 e3 p- X8 q
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  八、沙参
# c, @# f" O8 B4 F2 G* i  (味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。
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  九、元参1 i6 L1 b# R( x3 m7 g6 u$ H5 O
  (味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。
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  十、苦参9 |/ o. ]6 H2 r, w; j
  (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。
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  十一、川芎) Z5 {; h2 U% V- k+ |3 ]- d! F$ s$ l+ g& G
  (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!3 ~# L+ |! M9 }7 b/ c  x2 g" D
  
2 n8 @% @& H: M; i$ X9 o0 z* }  十二、白芍药
* U- I; @, G3 E4 J  (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。; F5 N3 _8 \. ?; C" C. H7 G! f
  
: N0 L- K& l6 Q% d5 E# D  `  肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。: |: T6 A6 C/ T1 o
  
; Q0 e, v9 e6 |, w5 A  十三、生地黄
6 [( b( Y. P! M4 z- Y/ n  (味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。
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  若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。
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# |: m5 t; d2 N4 f  十四、熟地黄0 d( D' ]: v' x4 f! G  P" o2 L
  (性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟6 K4 o' P/ A. u: U) M8 f
  
% R1 M' J. t: q% Z9 q/ y# e  }9 B  十五、五味子! n9 c6 w& ]) ?5 ^0 i7 f" g5 y( }
  (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。
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  十六、天门冬. k+ F: [! R: t5 N5 Y
  (味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒), @1 G& l4 |& w* l5 B
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  。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。
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  十七、麦门冬7 g' e. u% i) ?7 x
  (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之$ E( l) Y4 ~4 j7 m* A
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  十八、款冬花
6 k' e+ s! \/ N  J  (味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。
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7 Z8 E" Y) n* h! k  )消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇" Z' r# |: l- P8 a8 [* B
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  十九、远志
6 q) v' y; \/ d" h/ B  (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。. V# z  U0 L9 g" h
  
5 K4 w! z5 T7 H$ m' m+ G  二十、羌活
! w& K+ L" A) F/ f: @  (味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。
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  二十一、独活
- v5 j$ F# N6 {  (味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。# d, R9 @# X" W9 U* U3 z
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  二十二、防风) ]1 [3 x, ^' S* M- n% g2 `
  (味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。
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  二十三、细辛
/ q1 u& B7 e8 \" `, y& F  (味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)7 F/ C+ u% b- V6 F7 G1 H' M
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  通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)
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! ~" b8 H6 `0 T/ ?, v% g2 p& K$ j0 m  二十四、白芷) p1 m0 T" }0 j- P, M# c4 S8 ]
  (味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。9 E6 C. y9 v4 |+ J. Z
  
6 r/ ^4 j/ l; @# l( F. A  ?  二十五、麻黄: E3 x2 w9 c+ f* i* t" i9 \
  (味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。' i/ L' ?8 ]- F! o% d0 ^
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  去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)" c, C9 S8 ]- P7 ?( G- A! s: n
  
; Y. G8 [  ^; c9 t. N% C" B5 H  憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!& J/ q" N9 b; ^8 Q
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  二十六、麻黄根
7 P" \; V1 O) ^# u- I% R  (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。
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  二十七、葛根
! o9 O5 A! w9 k  (味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)5 A) R; a. Z8 R; z+ c$ x$ b" K2 |4 D
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  轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。
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' v' N, I$ n7 r; e: k8 @9 L/ @! L  二十八、升麻
/ n# U; }/ J: X7 T  l  A- M" }  (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可$ [$ W1 R1 Y) S7 ~
  
" n( Y. K# p5 j6 d  二十九、柴胡( N: j* q! t8 k: J
  (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。* q! U8 m8 ?: t) H
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  外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。
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/ E  ^, d# A" H/ c) U  \8 s  三十、前胡
& c; `6 h1 t5 [' q6 @9 m' }  (味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)
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1 X) n! o/ W9 ~, h: l8 @: {  疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。3 Y* r# F- t3 S, m
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  三十一、紫苏9 ^( k0 C1 T: m; G- a. _
  (味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!
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  三十二、桔梗4 K( X5 |* Y7 e# S
  (味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)6 N6 L7 f8 j0 b4 T4 _" b
  
+ R6 G; h, v8 r! u4 T( R. [  喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也
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0 M, K1 f& U0 u: D# G8 K( F8 W) \+ g  三十三、大黄
' u/ J9 {6 J) r' o  (味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。- h# S8 ~) w4 y% ^
  
- E* j& m/ e+ T1 N  三十四、黄芩6 A6 |( h+ A9 x5 L
  (味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。
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: K) ?0 q+ t: H4 m  )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)
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  胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。
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: F+ {- b  E, y6 M  虚胎不安者,均忌之。
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  三十五、黄连' d: E$ V) }9 }7 \
  (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。& X' Q2 W, {0 E1 X* y8 I+ t: C+ A3 j
  
3 @% T  ?& c; K- B( w5 e  三十六、胡黄连% n* o$ D1 V* \2 j6 M3 `
  (味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。7 e9 t" m; ^7 ?/ R7 V
  
1 j% x/ f, z, U! d0 U6 O  E. m0 x  三十七、龙胆草" G% B# `. J" j
  (味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)
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  去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)
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  除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。) U& [3 n2 [% N7 G8 P* Z
  
2 T9 v4 M+ A  @  三十八、香附% G# l9 {; h6 c2 x
  (味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。1 k3 `2 i; J6 n, w
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  开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!4 G6 e9 }9 r" P) P9 F0 {4 ]: g
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  三十九、砂仁
6 P, }! |2 u) N& Z' A  (味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)' A; X1 O! _% O8 y7 P
  
5 j) O9 y' {( k& f  治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。
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# n5 e. \: M" F4 G  四十、附子
; x! l/ G- d& t, ?  (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。9 T; g* E/ _( U" {  h- T6 e
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  乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。7 `) O: [( l8 h$ z9 C
  
& e" a& h" X& F0 ^, Y  乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。
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  侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。- Q: @) T  L, R' {9 ^4 K: R2 o  w
  
( J' k+ H' ~. z/ z7 d7 u  四十一、半夏* w! j; r3 k4 G$ V2 m/ _; H8 v* k
  (味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)
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  按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,
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  四十二、南星
& z- ^1 w; a+ K: ^, C  (味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水  M' Z* |1 L0 h) C  x- [/ G6 n" g: t% ?
  
- H2 C1 c& n* w: j( q; e3 V" _% L  四十三、贝母
$ |* u3 g: m1 ]* X4 `9 I  (味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)
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  泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。9 p& E9 q! `- D: \8 M( X1 l  T
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  四十四、天麻
  {: W9 q" z6 M1 t; i& {  d8 H" e! l  (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。8 F. U5 |- ]9 d4 ?! R" n
  
- v/ ?, l) ?6 _! Z  Y  四十五、香薷
% u+ l% h# p' }& ]+ b  (味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温7 V  F! k: h9 y$ N
  
% D! v7 [) q, o  四十六、荆芥8 _( Q3 |% J/ j- c9 B! x: A3 \$ F
  (味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。# u( H  _8 n& ^: h5 \- `
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  )散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。: u+ d* R7 ^+ c3 E% e3 w
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  四十七、本5 I' S7 x. `0 [! k- P# d5 a; d, C/ R
  (味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)& x& P3 F3 ~" i
  
, F% _. A9 M; s8 D6 j) |  胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。/ _: C  g3 e; }4 ?0 L6 G0 B2 P
  
3 K0 x# K& k" e! D- `; {6 k! H  四十八、怀牛膝) v9 ~0 P0 |  {: O. Q
  (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)- m+ b' j4 P9 q2 a4 E
  
; O. Q+ C# p* v3 |1 M  疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。. j" x" }; N! O& }! u; M
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  川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。
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6 o& c  Y9 w. u( T. [; j( b: [  四十九、车前子5 A. I8 p5 Z, Q; Z8 F' L; d
  (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)# K+ f; ]4 }/ M" I
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  人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,  B: V2 |  l. V+ y; ~
  
  C  _* b3 z* Y  五十、泽泻' N9 `8 q0 X& @7 g1 e# s' u
  (味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)
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  按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也6 P% i+ A3 x/ y* j6 [' y- X
  
. W# u! ~8 ?/ U- H1 \  五十一、木通
4 \% F  W+ e" S0 M! y5 a) ]  (味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。
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0 t+ i. f4 {/ Y# K  五十二、石菖蒲
0 n1 y, U/ }' y- C$ F+ R: w- M  (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。( N' s! @$ y$ ?
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  五十三、山药6 @' O) {9 q1 P  w
  (又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)
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  按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。
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  五十四、延胡索
  h% O# i5 k/ }6 I! n, o  (味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。+ N  i, g4 o- j( W4 f  \
  
# j$ a5 M  L8 s3 m  五十五、白豆蔻
3 E3 ]$ l% v1 i# s3 f& U  (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。
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7 B' c, X1 s% ~! o  B  五十六、草豆蔻# s: w  [0 s) R1 @
  (味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)
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% d3 a6 D4 `: ]  E  五十七、草果
  T& N4 B! Q1 \! S( c  (味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)4 G: Q% }% J" P9 s
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  按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。* ]* I" w0 s/ r& h; y0 `0 v0 I
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  五十八、肉豆蔻. j9 k) p+ b. R  E; {
  (味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。2 s" v+ t- j8 W5 V' Z
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  )按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。
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  五十九、补骨脂- x0 ]( a/ @" x- y4 {
  (辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。). ~! }' j( M7 F& Q; P- k
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  纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。
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: `$ s! V. Q5 s' Z, ?. h  六十、益智仁
9 `+ S8 ~' ^$ T- h. j& L' M1 O  (味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)
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  主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。7 B! D. K9 A, p7 i& [( u
  
$ z8 x1 D8 e# t  G  六十一、使君子
0 z: E7 T4 \) m2 ~+ S7 h9 p9 `  (味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。
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6 |+ Y2 U2 c' P8 _. l  六十二、刺蒺藜3 M0 F& k7 `3 @4 N
  (味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。
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5 L' {# U/ J# Q- t  )妊妇忌用。* c* q7 b5 ~, j4 B
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  六十三、沙苑蒺藜
& G$ W  G1 |+ A6 M6 j  绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)6 r  ?( q8 _1 E' \! a  q5 \
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  六十四、肉苁蓉
8 V( X9 Y0 k6 g$ ]  (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)6 Y4 m4 ?0 ]% l; S$ w7 {
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  润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。7 p5 }8 P( ^5 C5 v* D
  
6 B2 X' u& c2 n8 r  六十五、锁阳
3 w+ o; R- Q2 Q9 t" P  (味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。
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  六十六、巴戟天
; i4 a4 t9 x% x  (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。" o/ `, T  v! x8 }7 ~
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  (补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。4 d& j! P$ I) y0 f) o, x
  
, O; k2 u: L' y0 c1 s' X2 [0 u  六十七、胡芦巴8 f% ?4 @5 K, ~4 s8 Y/ C0 |
  (味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。
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  六十八、菟丝子% Y% |& P) ?7 r2 @# c8 f+ J$ }! x' ~
  (味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。
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  六十九、覆盆子, R1 H- ^) Z( [7 e5 P& [8 I; K, j, r/ v
  (味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。7 J4 W# X  N6 Q: O; E5 F' j3 O5 \
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  七十、蛇床子
+ j# y1 \& R  c% J$ B; @( s( ?  (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用
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, F5 \( K" j* ~5 B4 d. ?9 p  七十一、仙茅  c) k( b! f; Z2 a
  (味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸) x% \% S  L8 U* ~5 t
  
4 N- D; k( T4 n2 |3 n  七十二、知母+ C, ?0 z3 z9 _9 @5 F
  (味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。
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  七十三、紫菀! R8 F$ V# h- i  O: |) s0 e
  (味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所
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  七十四、葳蕤3 |" |! ~# ^' @- V: Y' k9 u( E
  (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。, Z6 m6 t  N" r+ N" s7 U0 I+ F
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  七十五、广木香1 y4 N, v0 a8 j4 E- O: j! b
  (味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。) v! `6 Q9 F  j7 v2 w" u
  
4 l+ N, g- e9 N$ H  七十六、藿香* \5 n2 w7 P8 I5 q( N+ r& O
  (味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。+ d* `/ {" c3 }0 T3 S- _
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  七十七、大茴香! Y; g8 S4 w. b# i
  (味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。$ v7 X0 f2 D& [
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  小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。( u, r& J$ h4 b4 q
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  七十八、黄精
( |1 b2 ?- H, h; u5 |6 z  (味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。
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  七十九、蒲黄0 O2 q" L- G* K4 D. l
  (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
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/ i9 p& O" B% d  治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。
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+ {6 ]' z  o( ?  八十、何首乌
) g* \/ ^2 X6 s' l& h3 R; q; X  (味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)& H, t' |5 E7 q6 t# Y
  
+ h6 r( w- g) n4 \) A  疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)
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  按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。- J+ W. h6 q7 R! D% k8 l
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  八十一、牡丹皮3 i- y; K$ `$ Q) s
  (味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。( G# t" H& G; b2 K& e* K
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  八十二、艾叶& o. {5 F+ V/ Q9 P* D* c) L. n4 F
  (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)
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9 V. V) Z) G# q+ ]  Y* b6 S( X  八十三、红花& U9 N( B: d$ |% @" \) i- S3 z
  (味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。" c7 G& m" h# e5 h: f# T
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  八十四、菊花2 V- X/ K' M) u1 D9 y: Q4 \
  (味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药/ [4 G6 s+ N- R$ m6 |1 y. W
  
, }7 s' n+ M/ l3 F5 ^  D  八十五、萆9 L5 g' r! [( |# k* r
  (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)
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( X( N5 p& m2 E+ z' o7 l" A  八十六、土茯苓
7 |6 V$ c  J5 N* X; u: v: u  (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)
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& S; n1 i* V& m9 y* U  分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。4 n% X4 C2 m, `+ }5 Q7 v
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  (土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)
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4 Z( m, `9 P) m( J; ~6 ?# j  八十七、旱莲草, Q6 k  a8 L* l1 C
  (俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)
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/ w7 E/ P* r5 b. P  八十八、秦艽- \# K: H+ I8 k! O3 |  R2 n+ a
  (味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。& w; c0 i  F5 D
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  八十九、青蒿
0 T$ O) K1 m9 ?* F' f! T  (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。# Y, E5 V  S3 Q5 t1 Q8 }
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  九十、金银花
( U( e/ ?# o( \8 R  (味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)
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) x+ R6 J" G) W4 O  痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,
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  九十一、石斛
9 ], u- Z! U6 {+ n# ^5 T  (味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。
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* Y& [" G/ A/ L  九十二、薏苡仁
! k8 D8 J7 _' ~  (味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌. q2 P7 j( w" n/ a
  
' v/ B" d0 J5 n7 w" h: Q, j3 m. D4 F1 d  九十三、百合2 K6 C' c9 s5 v1 z) s' ?
  (味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。
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$ x! p) A' a' i6 q! K! K* H- M  )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。
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  九十四、天花粉
: L7 V" R( ?0 ^. S' Y  (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。; [9 ^; q) i) W
  
. u2 g/ b* }& m3 d  九十五、栝蒌仁* K( t( E" g& F' I& a6 ^# u' |  p: i: J
  (味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。). v( V" s+ D0 F" Q6 Z& G
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  小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。
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  九十六、续断
+ w- V% E9 h  i( e/ N, A! y6 v$ V  (味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。. x. e3 t( Z: {6 I* M
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  九十七、蓄; ^! h  p4 J! r
  (味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。9 ^4 K+ ~' k' m0 k) f. G3 k  ]$ {
  
8 u2 o- F: L( ^9 L5 O6 E/ j+ t3 n( a' ^  九十八、灯芯6 X# Q, W, i# h! H
  (味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌# U* S) p' S% i0 v/ z2 t, `5 j" C
  
/ G) H0 F, O$ f& ^$ S, i7 S  九十九、白鲜皮
3 u% ]9 s5 y3 B1 v  (味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。
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  一○○、益母草
. D) J( h$ T( \7 A4 _( G% {% Q  (味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。
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  瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒
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( n5 }# |4 d8 v  F  一○一、薄荷
& t% c' w) i' t4 [8 c/ L5 Q7 h* |  (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。
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- O5 _& e* O# x# b7 m" ^# K  治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。9 e8 C. {0 S$ a: [
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  一○二、郁金
8 L/ _# J; R) F! S: D. r  (味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。
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  一○三、姜黄
# f& f- ~7 ~3 p& Z  (味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。
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5 \& l+ C0 M, k/ {( ?  一○四、三棱4 H7 Q$ P) j. A9 X
  (味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!
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  一○五、莪朮
1 w7 ~$ y& O9 I7 q3 K0 F7 l& f. V  (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)
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  善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。
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( o5 \" S- G6 ]: @  一○六、白茅根
# g) }0 g! }& Q6 E$ g  (味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。8 V" T: g2 x( ^; J
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  一○七、白前
9 p" C' [. |/ d  (味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。
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  一○八、白薇, P& t/ F# X+ B# \
  (味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)$ Z0 S( w: s( i* w2 M" ~
  
% g; [: s# N1 p/ k: Q  妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱- _* h" ], T1 v( |
  
% T9 l  I& ^) l& u! g+ G+ g  一○九、白芨3 M7 v6 ^7 A! [+ {, |
  (味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。8 @: Q6 z; s- m5 K+ k7 \
  
  b% [5 Z2 U: L% @  w  一一○、连翘
/ h) o# K7 O1 X- o+ M, {* o  (味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。/ u5 |4 U7 h& g4 d2 t/ e9 X
  
% @8 X* d: d& r7 t  ^$ r  一一一、夏枯草
3 F2 d1 Q0 W; D) P1 |2 j* p% W  (味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。0 [" F. e/ v( N/ c( h+ H+ m5 @
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  一一二、大蓟、小蓟0 @& e! b( [8 @2 r
  (味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)
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  一一三、旋覆花
; z" T0 R3 {( N2 r& A7 E( I* r  (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。
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6 o' j' H& w7 v% j( |/ `! @  一一四、三七
+ D& ?# A5 D9 G. M' O( i% e  (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。
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- }8 a$ i  q: W% [( R3 l  一一五、地榆
& ^6 c( o2 V4 J9 N  (味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。
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  一一六、瞿麦
3 L) z% c5 \- d8 s4 M; f: B  (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。! g# }& m7 |' k8 e1 W) y
  
# Q. f1 f& w. z6 ^" B- G, ?  一一七、茵陈
1 ]1 E5 p& h# }  (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。* {, r: d* c1 Q* a+ R) K
  
2 G  f" i6 G& I% @  一一八、海金沙0 g) B* Z6 g3 k% N& @, p
  (味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。6 e3 E  z9 O: J* S
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  一一九、木贼草/ g+ q0 H/ W: Y' p2 a# b
  (味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。
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  一二○、谷精草
+ F. r) [# s1 d, ]  (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。- S( w4 `$ g" J( w' \5 e8 e
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  一二一、决明子
( U3 v( f0 j' o3 Y' f  (味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。" I3 \0 Y# f( ~/ h, D' X2 J+ Q
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  一二二、青葙子: C. H0 r+ S/ u) V$ ?2 n
  (一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)
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  一二三、牛蒡子
# U5 A8 E# R1 y: T& ]  (味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。
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  一二四、葶苈子
6 _9 Z: R! w1 Q  (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍
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: Y0 E7 c/ p* y% c  @* F  一二五、射干/ ?, y, r: b+ ~! P- t. I
  (味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。
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1 @' |" Q( z* y; I& i1 O: X  一二六、山豆根
1 j0 m% f5 ]' Q! D  (味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。
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$ R; e7 {$ G5 I+ z# u! a  一二七、冬葵子2 }: w6 i" j' n' O+ R
  (味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。
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  一二八、贯众
5 z+ o1 |8 g5 q/ U  h. f  (又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。, n& S- m. g: ^, i' e6 b
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  一二九、狗脊: v/ T" H0 d9 Y$ k% B% ~
  (味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。$ I: j  w% `2 r* Z4 p8 F
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  一三○、荜茇* ]/ ?$ X9 s4 [& T2 }' N( {
  (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。: N! {) {; d7 j6 W% ]
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  一三一、良姜2 @& r9 `- D2 {. `* ?- l9 k
  (味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,
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! h, p1 V' Y% f9 j" S1 `  一三二、紫草
$ q: w1 f( s" A* {( p5 Q- a  (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。
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3 K% r6 a1 c0 ?, p  @  一三三、防己
* s9 y0 U# @  a' N" h  (味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。% h$ m6 O) k3 o1 l# J: o
  
  X" H4 l* G! L7 b" X; n7 T. v; b  一三四、骨碎补
8 q5 W* M, m3 r7 [8 m  (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。) X1 s8 J. o" i) h2 e1 i0 V4 L
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  一三五、钩藤# z2 S; m7 s5 ~9 a" _2 b+ y
  (味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。1 Z# q' P$ X" {' }8 _' |$ D- I, C- K! |4 u) g
  
3 c1 _" a, G* x5 S% O  一三六、淫羊藿
, O6 ]* @: C) p% b* b  (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。) f' j. H! ^  i- b: `  S4 m; }
  
+ c# _, @1 H( A# V9 E  一三七、大戟
# D+ M, }  G4 c- i! S5 Z" \  (味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)
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  一三八、甘遂
! R+ A1 J9 \6 [; D+ R. q* K. }  (味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。
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  面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非: M8 c) q8 ^4 M
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  一三九、商陆
* |8 ?/ \, h  g0 y  (味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。) s& A: n* h( q1 a
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  一四○、芫花
3 s& h" w8 b& Z& h, N5 R  (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。3 z/ g+ ]" X" z  ?! Y- n, S
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  一四一、青黛
( L# D/ Q5 ~* U7 G9 p) g# j+ Y% s  (味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。
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* e4 Y5 p# p+ r  一四二、王不留行& n  ?4 q- Q/ H" \% V
  (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。
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  一四三、蕤草
9 q; D+ i! I0 k8 B9 r+ d  (味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。
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4 l9 R3 I: `. c* J- F! [  一四四、苍耳子
3 S8 g1 W2 ]- f  (味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。
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  一四五、马兜铃3 J3 A1 J3 F+ ~8 q
  (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。  `5 Z) K. u# q' r
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  一四六、青木香+ A. S  c3 |9 h* v
  (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。- y* N+ y- q3 t
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  一四七、白蔹, f/ @  T, X4 V# ~9 V
  (味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。" K7 o$ g% T6 z
  
8 ]6 c) l3 u' A# R  一四八、白头翁
) u2 q. g% J8 U/ D- a' Z2 k  (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根6 P" y' t; W. T" {  h
  
$ m# u$ u3 K) i  一四九、常山
4 x6 v* H- s+ l7 V  (味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。# E* ~  x8 {7 }6 }# X
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  )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。
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9 G  b1 `6 \5 @- C) N  一五○、牵牛子4 M& p9 S& Z6 c1 }- m& Z# P
  (又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)
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$ o6 |6 [1 ], n7 I* w4 m$ x& U  一五一、威灵仙" d7 Z" H: g) f
  (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则
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3 Q/ w# Z" c7 X0 S  一五二、百部
( F$ C) i. Z1 P$ G7 {% `0 f, c$ z  (味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须; q7 c  D3 y% L! b2 s
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  一五三、茜草
9 N: q! Y1 B- e4 g$ e( M  (亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。
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  一五四、海藻
& q( D$ c% }2 \- g, @$ R. i  (味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)
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& X0 B2 b& b1 j! K8 I  一五五、海带
: r, @* h8 K' n" \8 n4 x  下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。/ ~* t& q0 A* |7 Y' k# `
  
4 ^3 @+ l9 C2 s+ o  `4 r$ a  一五六、昆布! w# k+ i/ k3 ?8 y! O7 G
  破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。
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3 ^" E2 {0 b2 B; `! p) z  一五七、蓖麻子
+ O& r. _( F' y  (味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)7 ]9 R  r) {8 F% ~2 y: }. N& \
  
* a. n2 o" G, l/ J1 x  一五八、凤仙花( M# J3 ]9 k% S% V$ O
  (俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)7 t2 ~$ A  Y' q3 e% m3 U9 \+ j$ B1 h
  
5 N: c+ N, v) H/ s. [  一五九、白附子
/ U+ f8 [3 O  U5 z3 t  (味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)
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  治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。
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" x' o/ I8 t  S" y7 O/ R' ]+ [  一六○、天名精% b9 i8 F# q& S# g
  (味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。
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  一六一、鹤风* x( y- z/ r. A. t
  (味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。
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0 }( s1 R- u8 `/ @  一六二、藜芦
! \! d( I- W. E. d  (味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。
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3 B3 e- D) L/ `4 `  `2 }$ q/ m  一六三、续随子0 S8 ]# p' b  z! m
  (一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)" O6 {) v% K; ]" e- t- w# O
  
( R2 K( x) z! {1 `" r: {  一六四、泽兰) P* l- a9 ]3 H9 ~8 F$ w+ L/ i
  (味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。% d) u" P/ ^- N* V$ w/ V
  
2 U7 A8 i# U2 a9 I5 H* K  一六五、蒲公英2 u" p4 j( @5 b
  (一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。$ i  u$ X# x8 @) w
  
% d1 d1 n- ]. ]$ }" u/ `$ |5 o  一六六、萱草
; p5 J4 T5 I5 w: w8 R  (花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)- r; n4 W: B+ T1 D/ \9 g
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  疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)1 W- l+ N  F7 W( X) \3 V
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  一六七、山茨菇) X) }! R" l$ E# B( n
  (味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)# c$ H4 @- Q9 t8 Z
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  一六八、漏芦
' f4 m0 U! f1 M+ U; Q* q. i% W: g  (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)$ C! J  H2 p* y% E
  
+ B9 n% t( g2 x# x0 [! G* k  一六九、刘寄奴草
, L  f$ }- t- I2 c& O  (味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。) u" j8 I. Y1 @4 M* |" D. u8 C
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  一七○、马勃- y, h$ _; ]3 @1 `2 g9 H
  (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)
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  一七一、蕺
* L) O* C0 R5 z# z9 M4 O/ R0 X5 V  (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。9 i* j6 ?$ z$ J1 H" q' a! G  O
  
3 F  i0 L/ ]8 }  一七二、孩儿茶
5 I# s2 O/ }( l# k; h, R  (味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。
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  (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)" q2 Y; r# w9 I1 {" T( \0 ~6 l% G
  
% S# E/ Q1 b* q  D2 m7 F  一七三、败草
$ P0 p0 g7 ?. x' H7 K4 C  (墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)7 _$ z/ z; b( B- n- U8 D
  
/ I+ j/ M- x& ^+ C1 I6 w  一七四、蚤休
5 Q* A2 M* H, d; {9 I9 u, c4 t7 u  (味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。
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; \3 M  O& U( P( s: C  一七五、卫矛
0 K1 e0 z( Q% I& L  (一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。1 H" ~4 o6 m( r% h, a; f
  
! Q0 o7 p" L( A, `" w+ Q. h  一七六、马鞭草! j0 U' Z/ @0 g0 o, v! V3 c/ r% [
  (味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)0 Q, h0 `( J+ w& H2 g/ M+ U& E$ o
  
: f( g6 I$ y% M$ v3 R; ?! F& ~2 g  一七七、水萍1 z; E5 w$ y+ l9 o- K; t  d0 T/ P/ y
  (味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。4 }6 A, ?) L/ _6 j2 e: A
  
, g( ?/ l% G% l9 D+ U; w  一七八、茵芋
$ ^/ h: k; }$ n  x% b; R/ o  (味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。
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  古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补6 @) k8 ^+ e' P
  
) w; Z/ Z! m" T# B! M! {9 f  一七九、大青$ {: }! `! ^" d7 ]0 r& [, Z/ V
  (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)
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  一八○、黄药根$ P, X( Q  a6 o- u# `
  (色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。
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' y: I# ~6 Q) Y0 r6 Y- _0 X, ?  一八一、荠
4 R7 d$ y7 K8 R) V1 O  m7 A  (味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。+ d9 C: I; m6 O; Q
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  一八二、山柰- ?# N* E" I5 e0 @' W/ s
  (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。
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4 i, O% u/ Q2 h4 n  一八三、紫花地丁* B4 g2 h# ^8 Z7 M
  (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。
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  一八四、甘松香
4 [& {! u+ {9 o5 q  d7 Q) ~1 Q8 I  (味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。
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  一八五、地肤子
  m2 j+ Y: P- e/ S6 x9 Z) F  (味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。
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  一八六、石韦
- N0 `/ h' L# a; `$ _+ N# I+ u  (味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去
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3 w  z$ \  Q- L* V$ o9 v# k  一八七、天仙藤
6 d( q8 i, ~. K  (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。% |; _. `0 c3 d- Q4 J9 N
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  一八八、烟草, m2 O( b  k3 O' V+ I
  (味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。
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  c$ ^8 _8 M  e  N" L  一八九、苎麻根
* o+ V- y2 G: p- x/ p  (味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)8 I  F7 Z  M& V& K* u- x% ~7 j5 D9 Y
  
: D* z$ ~" `* X% Y! K6 v6 U  服金石药燥热,饮下立除。8 T( s5 D6 S4 G+ v
  
* ^/ j8 G: U$ X+ T: w% Q  一九○、凌霄花
6 R7 z0 e7 m% d; ?  (味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)
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0 w& u! L! B1 c' m) t, p  f  一九一、景天& B+ J8 t6 X8 y
  (一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。; @! T3 M! G; i/ Y) H- G
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  一九二、芦荟% ?; y- ^! P1 j. A
  (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾( E- Y' c; t' [
  
" r; d6 C* ]5 s$ R  q% x) J5 q  一九三、芦茅根6 Y' C4 Q! L. K2 |) z# n& U
  (味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)
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1 t1 ^7 d6 D4 n9 N  一九四、卷柏9 M1 [7 U5 B& i% W) O
  (俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。
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% d" v) b# N# L+ R  一九五、兰叶
% Y8 f6 c$ y$ N! j7 M  (味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。6 ~* `+ s5 @8 v
  
( `; ^: x. t/ j9 {  一九六、王瓜
( T9 D" E8 t$ W2 e9 S  (即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下
) k+ {/ I2 _0 X. C- g  b& b  卷十七 本草(中)4 e: s! r5 u8 c( p9 O4 L
  竹木部
0 d: [& R2 G- |8 x  一九七、淡竹叶
- ~" O% v6 p5 j* c2 ?) s  (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。
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  (痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。
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  一九八、竹茹# J4 o8 Z; N, C; Q
  (味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。). V1 A, b8 z* `) |6 @
  
( z2 o" M2 [; e. t0 L3 i% Z. j  胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)' ?5 v5 G) g- [8 m3 |1 F% R
  9 z# B, w) K/ ]0 R  E7 _- l" _( ?
  一九九、竹沥1 I% d3 _' n" g5 e
  (味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。
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2 P4 Y7 a1 r4 \' j' P" J1 U  二○○、天竹黄
. X" W7 `; o$ j. q  (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。
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  二○一、雷丸
: |- ?+ ]/ S' k  (味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。
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; v" T  T5 e5 f8 u& p& p  二○二、荆苈
- T- w" l2 ~& n' R1 |+ @  (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。
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* p* b5 Z, w; Y3 {! f: s  二○三、肉桂: S2 j. j# d5 \) J
  (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)
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  利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。+ D2 f7 B2 f4 L/ M1 u* F
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  二○四、桂心
+ d  C0 }: c9 D) A2 q" ^& p  (入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。
  Y7 n* ^4 T/ d1 w  A. S  
9 w8 p6 k3 E# P1 q7 Q* x  治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。( P5 ^% u6 K7 y( u+ T7 E
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  二○五、桂枝
% N' Y& X0 e5 G% @8 `! R  (味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。
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  )疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。: w. o9 |+ C, P2 O
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  二○六、茯苓
  M$ \. o0 f! Z" V+ `; K9 p2 [; {  (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)
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+ d+ p5 f8 f! ~" x3 m  而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)
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% M. _5 f% T& B# z  赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。1 |; w# o9 O( ~! K; H" q
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  二○七、茯神3 |6 P+ i! J' g! z6 L9 ^3 {' I( Y. V$ Q
  主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。), U# s6 T" v7 }: _! j8 G: Y
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  二○八、琥珀
8 I, ^! v* y* L8 R* m* G/ w: G  (味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。6 x% M. p' h0 f8 {( y
  
# s! [- ]$ L% \9 |! H& e  二○九、松节
3 E. v6 s2 `7 K" o( }, L' d  (味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。
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6 A. G/ P. L) G8 |/ ~  松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。
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  子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。
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  二一○、柏子仁
) J( K+ n" j8 Z2 C8 A! ^  (味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)% f* ~/ v7 ^" ~
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  益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。* S  _: @2 M/ e
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  二一一、侧柏叶% J, e/ P$ |- _8 y8 c
  (味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)1 |4 ^- {: U. z) k" n
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  二一二、枸杞子
1 S9 y" [# I6 t% x* l0 K4 r1 S" m  (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)
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$ x( y3 ^3 K" _; ]& h  去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。$ V! ^9 V8 s9 G/ D% V6 S2 ?; a
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  二一三、地骨皮6 S# F) I5 R4 B, l: R
  (味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)3 t/ U8 v$ N; g  m2 e3 K
  
3 `, E/ S# c1 j4 r- E) Z  胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒
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( g* g9 ?; w  i9 a) t9 e( I  二一四、山栀子
0 i3 k- [4 H6 Y. l  (味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。
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  二一五、黄柏8 \5 V0 p  D# l" [8 a
  (味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!
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  二一六、山茱萸+ @: i' @& I5 [
  (即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌7 E, L7 b3 [. X: w0 U) o6 S
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  二一七、杜仲
" @. ?9 z% a4 t$ W, G' d  (味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)6 r5 M  N! v0 o% F! n
  
4 ~' `; O0 r* r2 \/ K, i1 F% O$ A  二一八、女贞实- |! g/ p  _8 L: L6 n4 ~
  (味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。
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  益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。
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  二一九、桑白皮
0 l  B$ x6 C: q; H8 B  (味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝
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$ ?- O1 |+ E6 h  二二○、酸枣仁
2 X0 B* f1 g& C7 }: j$ l  H& |  (味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久
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) P! V4 U5 G! }% j! C  二二一、猪苓
- K0 j( x3 N2 y. ~( O  (味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。
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  二二二、浓朴
4 {) U! P) B) p  (味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。7 d2 ~' w, b7 d: d$ Z3 h$ @& t4 G
  
, Q; B& R  k9 J2 H  二二三、槟榔
! a2 d6 s  L0 D# u- O8 b% q  (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)
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  二二四、川椒
  Q: C1 @0 V5 p) b3 z5 s6 X6 S  (味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。1 B2 V; B% g' O
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  二二五、椒目  ]- h6 |: q. i$ y7 ?$ \$ t/ p
  (即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。  v$ C! B8 V* \
  
- @/ u% V0 Q. l6 }5 {; Z$ Z: V) G  二二六、胡椒
) A  E# \' y1 X; v  (味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。( w; t1 M: m2 u# e# I, B& ?
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  毕澄茄一类二种,主治略同。
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  又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。
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  二二七、吴茱萸
3 G( T* ^9 A6 j( Z- z  (味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)
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  香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。): ^) M/ F5 f2 B1 `& I$ h
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  二二八、皂角/ J, \9 Y& p8 |. Z( w  d! U
  (味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。
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! `- i4 a; s0 K8 g& Y" J7 E4 W0 E  皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。
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1 p; U( y9 L2 _/ p  皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)5 o6 D* _+ h" {; z2 C2 h1 F+ H
  
* i: A, a& C  I$ `; G) V6 A% n/ u  又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。
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; F4 d0 d$ u! ?: @  \  h$ ?  皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳. u: d. X# m' }& J; x3 D, G4 L
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  二二九、肥皂0 D! C8 f. n! y7 p% ?: P
  (味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,, C! {* S& C& x; {
  
1 Q# v# K, d+ f% m* }0 P) I3 a6 G  二三○、棕榈
$ ]- A9 v$ B% H4 ^, Y  (即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。
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  二三一、枳实
3 O! C; L9 B. v: F  (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。
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& B3 {9 `% F3 e2 `& A4 \6 Z% [  二三二、枳壳6 ?) J  u  p) G$ E9 y9 w  I
  (气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。3 d/ b& z  p# C: l* a
  
! w' U( A$ a6 L& K0 O  二三三、槐角  O% I! _4 J* o' h
  (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。): e' c0 p$ X1 {% M
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  花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。
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  枝 主洗疮。
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% }4 I/ ]* }, |9 a7 n  皮 主浴烂疮。
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# U4 m4 s9 x7 e  根 主噙喉痹。
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/ E# I0 H+ y: c* j4 d  叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。2 |0 E3 i7 f' @8 C& C* E
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  按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。
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  二三四、苦楝子3 |9 a- e/ c1 V+ a3 c2 u5 A
  (味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。8 h7 D9 d- f8 e
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  根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)
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  二三五、蔓荆子9 \+ P  p9 h, r
  (味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。& j1 o. j, Z  X
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  二三六、五加皮1 ?/ p" H  ^$ K, H# _1 A
  (味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。1 G1 b& }8 ^0 x- p" S( _
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  按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。/ H) I; a" B5 f1 B; Y( p8 i
  
7 e; S8 u' z! D, I8 X  二三七、干漆
, x/ F& V6 Y; q  F  (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。
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# ^( Q* m8 l0 U2 B" N6 m; Z  二三八、蜜蒙花
! w; s9 T( G6 e4 t  S7 Y  (味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。" [# E* [1 W- x6 c  E
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  二三九、丁香, K* Y2 w0 \8 o
  (味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。
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  s) Y- O7 k) ?  z  二四○、诃子
2 N2 I& r. K. N/ O2 c% Z) Q, l  (味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,& ^4 c. [; M! J- l
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  二四一、乌药0 q/ P. A$ k" B$ l; j  }
  (味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。, P$ k0 n6 e4 x  F: o
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  二四二、乳香2 v: K$ x* r8 p
  (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯% d, ^6 [/ h0 F2 |, g
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  二四三、没药) T; e( p1 Z/ X% M
  (味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。
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  )破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)3 s3 E# [+ x% b: ~8 i8 s- w9 O
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  二四四、枫脂香
3 E1 F1 U, C+ L) S5 S9 x9 m2 O0 y  (即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。! {5 d# n2 s( E6 @. [
  
3 v& S4 Q9 K+ B7 m6 g  治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香
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  二四五、大枫子$ K% e% @+ n! _5 }% u) H5 v. \# `, W
  (味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)
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, _( m5 d5 c5 r2 L! q; I& p2 n, @  二四六、没石子7 `) s4 Y$ |: f& ?3 H" ]' j% ^$ I
  (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。
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+ P8 e( [. y) L3 J+ |- M# A5 p* T; Z1 V  二四七、芜荑
5 G7 U$ J) @; Y7 `: z: C( ^6 }  (味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。( ]3 P0 y1 ?) @4 \4 F
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  二四八、木鳖子. Y0 l! v3 `* X6 b. j+ O6 ?
  (味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)
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  但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。
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) {$ s1 ]- U+ }) B  二四九、巴豆
$ [( d' u. j6 l) H  (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。
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% m! I& \# p% k) M' A8 e* o  二五○、五倍子
& A* J& {4 W+ T. ?) }& \$ j  (味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。7 u; o5 s. i3 d, Y
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  二五一、百药煎* b0 j9 h6 r0 [% R/ K% n# a: l
  (即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。
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, v) f( O' L8 j. M4 D! W' \  二五二、沉香% W' I3 f9 R  V6 U$ d$ v
  (味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)4 E) o+ l6 A. L/ C; t! e, `" n, {* V) _
  
6 {2 @! w, p: z, W* b8 u  平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪
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  G0 V( e& f+ Y0 n) v3 T7 K  二五三、檀香
2 i$ l& m- `4 B2 H& F  c  (味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。
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: |2 @: Q, m$ _: C  二五四、降真香$ O; I0 S5 V, ]2 D- `% X7 p$ d9 C
  (味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)8 V- x2 k- r$ o7 |
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  二五五、冰片
/ t) h: d; Z+ V0 u) O' m2 A  b9 L  (又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)2 K: S9 C, s' `
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  二五六、樟脑
, A. W, R$ d  U: O0 }$ {# B* Y1 T/ ~8 N  (味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。3 ?- n3 L. Y$ f  m7 ^0 I7 ^
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  (同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。' ]" p, _! G3 q
  
0 p' J9 a4 U8 y% A  二五七、苏合香油9 C/ s7 ~$ E+ }1 X# B* Y3 g. Y
  (味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。' ?. Y4 q- k) b$ R; Q/ z
  
$ [9 g* G: t8 b6 Q0 f  二五八、大腹皮) y9 m) r" _( O4 y1 j5 j
  (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。
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  二五九、楮实% k* Z3 O& z& Z2 f1 A- M" u# V) v
  (味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行! o3 N8 Z! o$ N+ X1 }
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  二六○、茶茗8 G2 V3 t% K+ x, f, l, O$ i
  (细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。
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  )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。; Q. N4 F% u- X, t0 D4 C
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  二六一、血竭
( N+ f: P9 z1 Q  (一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。
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  二六二、金樱子
8 t. X+ c- B3 Y$ ]$ J2 V  (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)
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  二六三、郁李仁
* _+ a$ t* |4 z0 @/ n7 }5 H9 e% r  (味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。1 W2 G5 T  R3 I# j
  
7 D  U1 w, [* V- s" N( E+ k4 `  二六四、苏木3 w; B; Z. Q; _4 E5 `% {
  (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿  p$ s  G. |2 |# \" D) [8 J$ m
  
/ _; ~# m! y, t' P5 `  二六五、辛夷
: u  @- h  M& v: q4 m  (味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。7 S7 {5 ~# S( |" @: r+ G! e: z7 M
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  二六六、蕤仁! T4 F+ r7 L9 r( x" S
  (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。); w% f: t! ]. {, F8 x; F+ N
  
/ B5 ]' L0 [+ i, |  二六七、桑寄生6 B. E7 s# w# O. L
  (味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。
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  桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。
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9 B( |+ D" s; S; ~  桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。
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  d+ n' \3 e/ H' P8 p  二六八、杉木
% q. d. K  b& [5 m! d1 `0 a  (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆# t% n. J: v0 H+ Q3 ^! B
  
$ f/ u+ t2 B* M  w# C) ]  二六九、芙蓉花& n' x: S/ v% J' w
  (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)1 l9 L$ d, Z% n- r/ j# P$ L
  
+ {% y: q& a5 ?$ ?0 e4 |/ O* L. w  二七○、海桐皮
0 C6 [0 d/ g; u7 o  (味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)
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/ X& B9 U0 ?! }( ?' D  出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。$ ^8 X2 H2 q; G) w( t
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  二七一、樗根白皮
* Q2 h# s2 h7 V( k. v  (即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。
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  椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。
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  二七二、榆白皮. K4 [. K+ S3 a" h* `9 @) ~$ Y3 c. C
  (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。) h1 W& U! y3 B( V) O# P, F3 Z
  
" D  y7 K6 O2 j9 l# \2 w6 E- V! ?  除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。8 H+ G7 R  Z8 r3 t5 C( `
  
* ]% K* R  j: P2 d( [5 n% h- p  二七三、秦皮
; a0 p: R5 z7 V  (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。
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. b5 S0 j) s, J* \  二七四、阿魏. G8 X" i# J% ~8 D
  (味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)
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  破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)% u5 Q9 X; m+ ?) \
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  二七五、山茶花4 Q0 z' t0 v5 I) S. ]: S
  (味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便
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! \! X. p: i4 n8 p  二七六、木槿
: M3 D6 Z! F7 a. _3 h  (味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。
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  治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。1 T7 V9 m+ U6 |% T6 i" H" a# N
  
8 }+ t8 P/ V7 y6 ^% L' y  二七七、水杨柳- K; K3 r' l, P+ \+ Y: P  h
  (味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。
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  二七八、柞木枝
6 }9 }& S1 ^1 o0 E  (味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。
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! a9 q5 Y$ U+ Y6 f( \, ?  二七九、石南叶
1 u! M  w7 ~9 M  (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。
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  二八○、紫荆木皮
' z  H4 e5 ]0 x, k5 w  (味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。9 ?' q8 r- P+ W: `- X% K/ h0 e3 G
  
6 T4 r; w) y5 y  谷部
2 _. A6 B8 F( G- B, |( s  二八一、粳米' m. G# n* W) q  Y
  (粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。/ I/ m: B8 T9 I& _7 L, h8 B
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  除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。, t2 J5 t- y# s/ m$ m1 ]
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  谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。! K  ?7 r7 {3 ?7 U* _
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  二八二、糯米4 n- m  l3 c/ E- r0 D/ }
  (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。
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+ b- u* I3 `: M/ t8 y  二八三、麦芽$ @/ O+ |: T4 O0 z2 ~$ v& y
  (味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用
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# ~7 v/ [/ d1 z  二八四、神曲
7 `+ j8 [: R0 P  (味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。
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  二八五、红曲
" {7 A; z7 k( F: O1 T  (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。( J1 |- ~& M. W( _3 V/ g7 r
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  二八六、酒
  N; Y3 j3 j6 D& d2 G7 w  (味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。) O2 }2 O" b+ s8 N& T/ d/ ?
  
& W4 W" `# x- \7 e  二八七、醋; n0 d% v% d/ Z! }& K6 t
  (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。
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  治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。
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' Y$ d, j- d6 s3 U: E# G9 U$ G! s  (齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。
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  二八八、小麦& e. h2 B! {6 n; `0 C4 S) l
  (味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。- w# T. R- {7 Z# w
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  面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。
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  浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)$ b- i3 j2 q6 Z
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  麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)
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& b" e' J0 L5 p2 m6 j' C, m6 ~: q+ z. T  二八九、荞麦( ^. A! T! Z1 {* D- P5 P$ r
  (味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜
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  二九○、粟% b; F( i8 @5 u' L! U, M
  (味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)* F) @/ ]6 q2 U1 L4 Z/ W
    A- E4 K$ d( o. t/ Q: @: k+ q) K
  (涩肠敛肺固肾)& x( G9 a; B- I
  
2 N2 O8 `' j  V4 q$ B  二九一、罂粟壳
$ t  |9 t/ t& H- t4 y  (味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。3 h5 A, C5 M; I" E* m9 p2 W! r' `8 v
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  二九二、黑豆) m$ ?; i6 X( N' \
  (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)
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$ T( A; b& [" N, q6 i  紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)' f9 h( H) Q) f8 L" K
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  白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。
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  黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。2 G" G+ W* b( N( k; R, n
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  二九三、赤小豆
3 Y+ m: `: ?# a. q  (味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。- w$ P  O. Z) F
  
) T* O1 V% n% M2 m4 J1 {% P  二九四、绿豆6 P& u8 U9 ~7 f  f
  (味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。
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  二九五、白扁豆
& d- T, ~3 C/ Q: b  (味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。
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  二九六、淡豆豉9 j& R; p; j+ \& _) ]
  (味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒
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  二九七、刀豆8 A) ?6 L0 h0 n$ q
  (味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。
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" z, I* a" k; N$ j  二九八、芝麻
  V' u! _# f7 g  a  (一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)
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  逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。
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$ f+ I. p8 Q4 V  麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。( {# W7 R- }0 g  h. P7 o$ T
  
. V/ X$ H( @3 ]  二九九、火麻仁
8 |* Q7 b3 W& }# X2 {) m, r% e  (味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
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  果部. B1 Q' X2 w7 o5 t- S5 ]
  三○○、陈皮
" [( t( F4 k* F$ ^  (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)
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  核 治疝气。(酒调末五钱服。)9 e& j0 ~: G* ^( i; n4 q( K
  
8 C8 \/ K# U/ F8 p) T  叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)
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. `: z' B5 C& x3 H) F- I( K( z  广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。
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  三○一、青皮  |0 N  G, h; k% [; e  ]
  (味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!# I3 D) P: ]8 w. W% T0 x9 J- _! i
  
; m# ~6 K$ [  a1 W" {1 v  三○二、桃仁
% i) J6 `( x4 L5 G, U5 x4 ~& W  (味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。
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  桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。
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  叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)8 C0 N; T: w; Q8 ]6 \( ^
  
- M8 x" w* ^' d2 T  枝 煎汤浴,不染时疫……
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  三○三、杏仁
! v, T3 b( w& i9 _  (味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。
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  三○四、木瓜
% w& C: D& z9 S* ~- K$ e0 o  (味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)
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& J% [2 [2 R( H3 x: d7 S6 e  暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。
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  但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)" `7 q/ r3 [/ a! b1 ~
  
, W* D1 @3 X# {: ^  三○五、山楂
% x) M4 D( x. \$ t0 Y- r4 E  (味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。
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  三○六、乌梅
# V/ h+ K0 K/ K& L2 }  (味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)4 z8 x- A) [$ [
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  白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。6 s8 J0 W2 c& N5 S
  
3 [) o+ n2 {$ e( L; M" W  青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。
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1 e- r/ _: r7 W$ }% o7 X% {  三○七、芡实
( ~+ M# W" e% P% K( B  (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。
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  三○八、大枣% W3 h8 U# l4 f. ]4 ?
  (味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)
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  经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。& e0 s) B" f4 A' @- Q
  
! b# z$ x+ C% a1 j! R4 ?0 _  三○九、莲子2 S+ P2 ^( m8 d, \$ p1 O/ `! K
  (味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便' E: ^7 M  P# }0 T0 W$ m
  
3 o$ B. S( t( |. h  三一○、石莲子/ V2 T/ e! ?) L) R
  九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。); z8 b/ h6 y) g$ o6 V
  
' ^5 j- D. B( a& R/ j, n& S  三一一、莲花须
1 A/ u6 C2 Z( ^$ k2 w* y  (味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独8 w; U/ t/ ~4 ^( A4 l
  
; {$ k8 d1 T0 a2 N4 E6 D1 R( `) n, B  三一二、藕
1 w: x8 W, y4 G8 Q" R  (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。
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& A  j. D2 ?2 L& Z3 {  藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)
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  莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。
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  荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。# t( r/ e3 \2 R+ q1 R4 e
  
, _# G, d* G( H" U: B  三一三、荷叶
5 b$ q" ]9 _# L3 o1 I& m# [; j  c  (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。
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  三一四、龙眼
. h7 U0 d  @) n& Q+ y  C  (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!7 w' T; L! o& }  N# m. W" G
  
# Z) H  u3 E7 X6 U# x. W  三一五、荔枝: m2 v0 k  r; W8 ]
  (味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)
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% i% k4 ?* l) c+ N  核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)
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  壳 发痘疮。3 n# l9 e& n. A! h; l
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  三一六、胡桃: \/ t7 D5 d6 _
  (味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。( a# ^3 B8 z, D8 W2 x1 ?
  
; c& I1 j+ a* q9 N  三一七、榧子
9 C+ _$ C% o7 P+ M9 X- d  (味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。
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. W$ O( J9 s3 j( T, e  三一八、石榴皮, c0 ^, l# G8 F- f
  (味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。
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9 d, Q& q% [2 a/ P& f+ K  止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。) d2 d$ n/ j8 Q( r
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  子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。  U4 Z0 C8 o% e
  
; ^/ h5 g; R0 T( h  F  三一九、柿
& y% x; j, {2 U& Y" H( U0 G. }5 t0 Q  (味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)/ y0 v* n1 f: q: ?1 Y' L
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  霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。$ I" B' z4 N2 {" \/ V  N/ |; k+ T
  
: P; F' w. B8 ^% j: l  三二○、枇杷叶
" O$ b6 H+ s+ B0 f, o  (味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。4 ^4 F+ ~* ]: j7 ?
  
5 l# s- Z/ K. y% a1 A4 Z" ~  若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。
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+ H4 ^- q9 ~0 K8 O8 {# E  三二一、橄榄' y! M; m8 m  U& U
  (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)
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: K2 d& }# q/ f, d7 [  三二二、梨
+ w5 t; Q! C5 \0 q+ a- f9 `  (味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)7 T8 o' U' L- A! _( k5 i  N$ x: ?
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  三二三、甘蔗- s0 P4 f# f* r3 ]0 Z8 n
  (味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。
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  三二四、白砂糖" v! u% M% r) j/ t
  (一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。0 \- L' }; L* R  E
  
: c. u$ ^. x& J' k2 z2 p( b  黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。- U. x' ^* {# s, m4 q
  
: T1 @0 J' ?5 P+ K  ~' Q  三二五、白果
% |3 [4 Y' y2 p  (味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。( \0 F' ~1 J7 |7 q# y8 p. k. @0 ?
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  三二六、荸荠' T# `" o  V0 b
  (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克
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  三二七、海松子
9 L' J4 m" d( \! X- F  (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)1 a7 \% K( s* ?
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  散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。
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0 f' h/ z# G4 q. S+ J5 d' f$ W  菜部4 p* N" h6 z8 }% V, T3 y
  三二八、生姜2 T. P- b2 ~0 {$ Z' ]
  (味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。
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( q$ u. e: h. @2 m! k  姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)+ l8 R$ Y+ w/ r" ]; y
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  三二九、干姜
& @# |7 J" Z0 R6 x0 q; W5 A+ m& j; t# u  (味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)6 I; Q" i; s2 K* E' [8 \
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  三三○、黑干姜
! J9 r, z7 k1 O+ c9 D! i0 U. L- n  (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)- Q) Y# d# D5 P" Y4 m1 ]
  
/ Z$ l* j8 e/ v' }- b# ]5 g  煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。. D  ]6 U  J* @! G& ?" e% f) w
  
; {( R3 v6 B5 y/ j, O7 `( ~  y  三三一、葱/ L" f; A0 U4 W# g3 c, H. \
  (味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?
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9 K) Q7 @" L# {# x" A  三三二、大蒜
$ R$ z$ `! P  ?8 C6 w) E8 S  (味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。. u1 O3 [+ K- u
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  辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!
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  三三三、韭菜2 t, d8 O* t! X
  (味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!
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' c4 n2 ~, Q+ c2 s  e% y- A( X  三三四、韭子
0 p# ^5 C5 D1 s: M+ ]  (味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。
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* q/ X0 ?, X* H3 b  三三五、薤
+ \7 j, m2 }- {, e  (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦5 r- Q! i% Z4 d; W7 Z5 J$ w
  
) f7 @0 N9 d' q( t- t# q  三三六、莱菔2 ^  [. B% I8 \$ g/ \7 l$ D, n# _
  (即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)
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, Y3 Z1 o1 S, k- t1 L  三三七、莱菔子
# a  r0 R! y+ p; k  (味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人
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/ P# @. Z* S& c& H9 m! I4 K  三三八、白芥子
- A. Y1 H8 Z( a( m8 E2 f  (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。
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; t6 N! x- N& A9 s. l: e7 Y5 H7 ^$ K  芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。
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  三三九、甜瓜蒂- K1 Z2 c) q. D5 w$ H( n
  (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪: ~8 J9 C  f, Q
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  三四○、芸苔
9 y% e& T. f' h; z% V  (即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。); O3 n8 h  B3 D+ |% j4 o$ n. l) F4 c
  
# S/ N' D6 h% w3 ?. j. h  多食发疮。子与叶同功,治产难。. m- @5 R& K7 D. K+ Y0 \- t
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  三四一、马齿苋
9 V5 B' b( f2 [; {6 D+ Q4 C) k  (味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。
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  三四二、冬瓜
* v5 r4 r) |- D  (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。# n, w  X- w$ w( J: H
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  三四三、西瓜
- Z6 U8 @! C4 S, H9 ?5 p2 u7 o5 ]  (味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)
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  三四四、丝瓜
2 o8 }' `4 C* e9 C  (味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。); s" k: N# L4 s9 K4 j2 r$ n; }
  
: {0 p! t& Q0 m" `2 p0 U" d) E  解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。" @3 ^' q& P# o. v
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  三四五、茄根: S0 [/ N: E* o  S$ {
  散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。+ h( ~/ H& y* ]5 E
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  三四六、胡荽" q+ z3 y' o5 ]8 p5 {  F$ t) j' l4 T
  (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。
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7 L% t2 g1 N6 G  三四七、苦菜( A7 r  i' _/ B9 D
  (味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。* e+ V+ D2 }9 v6 r
  卷十八 本草(下)
4 L+ k! `! w4 L& L7 o: r4 t, b8 }  金石水土部
; g5 ^0 Q0 k" X3 _8 ^8 A: f  三四八、金箔4 `! K- Y2 t1 V
  (味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。  j6 v% U; d, e/ ~+ U- }
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  三四九、铜绿
7 {0 r( ^$ N8 O3 w0 D: N8 e  (味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈8 f( |0 Y- H  i- u/ f3 ~( U
  
9 _+ e1 {8 X8 u! `/ y  三五○、自然铜
5 V) |, X7 j& X1 M, E' Q  (味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。
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  三五一、铅
2 S4 Q; e6 R! W4 O5 m, J6 j; V  (味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。4 i7 A8 }# b$ K! ?
  
+ N# h/ d5 B/ V& \8 d7 ^  三五二、黄丹
- O8 H/ q3 y( o0 q9 `  (以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收
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9 q9 ]  a$ }, k) n* d  三五三、铅粉
1 o4 Z* W+ J' D8 |4 H# Y  (一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)
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8 ?' X0 K; ?5 c  三五四、雄黄
9 X+ |7 f* p6 _7 r  (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。
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! B% z) f4 p( p& C3 ?  生山阴者名雌黄,功用不及。
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  劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。! \- G6 v4 G0 s4 i- n+ R# T2 L
  
7 N( [; h0 ?! s0 n+ x3 u8 k: q6 [  三五五、朱砂3 h" E2 T) x' a7 c6 e7 M
  (味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。# i* i7 s$ T: [1 g- `
  
  L+ N: r' h# U+ ~  M+ K! j. B  三五六、水银
) B3 B+ {/ z7 f4 W  (辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。( u+ y% T$ w. t! q$ P6 d) q( Z
  
, P7 z. o# g" x  三五七、轻粉
* F) J% ^) t1 ]  (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)
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3 \6 G: ~' m+ r# P" `) R( Q  三五八、银朱
# [. g8 R! L- X$ s- l  (辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)
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" G3 U& s* C8 k8 z8 L3 {! N  u  三五九、铁
: {  a# }5 m. n3 V) U* r  (味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。% X7 {" t( ]3 y; T0 [
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  (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)% J/ Y1 K5 C  ~& R0 B* E6 h3 Q+ r
  
4 {! _, x3 \) K/ ~) [! Q. v2 D# B  时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。7 |' a) e4 c( o# n' f2 p* f+ M* R
  
# e: a. f6 P  y- p% T  器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。0 Y$ J* {6 n; f2 g+ F5 X
  
8 T  w1 q% y) t  三六○、古钱
" j3 F  h% b7 X( C0 s; U  (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。
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  三六一、生赤铜
; T! d( X4 [  T% z$ {9 z; f7 Z  (味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)
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  三六二、蜜陀僧1 R& T2 n8 @) v
  (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。
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7 b/ [4 F% n+ C( {  g7 H/ w8 F5 n  三六三、硫黄( r( a. a" o8 C& T
  (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。9 R% y7 l! ~+ T# i, Q: d- ?
  
3 d5 ?6 z$ P% }" z2 x; i  三六四、白矾. W  t! W" `; L( E, D
  (味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。4 _$ }: F! \& y% p3 {0 I
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  三六五、朴硝& P5 c1 J8 I6 F7 e" \8 S( N
  (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。
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* r$ z, Y+ Q  ]0 l  芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。
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  三六六、元明粉: g! x4 p6 l, i5 h  p" j5 ~
  (味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)' b/ V; r% ^0 v5 P9 P: L& ?- y& c% e, j
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  三六七、石膏/ o% J) h" T: _0 o' V
  (味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴. h  C$ Y$ Z# `; ], P
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  三六八、滑石
5 @. r6 w3 a  i  (味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!) j* {! U, X" A5 R" e  x8 ^  _
  
3 [7 G2 t. ]5 x3 _2 \* u( f  三六九、赤石脂; V* F  x1 ]. ~
  (味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)/ S4 `( L2 e; m# L; m5 A  t
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  三七○、紫石英
$ ^# W+ C2 V0 Z! N, i+ h6 B  (味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。
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3 A' _) Z; |6 R* _/ x  白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石/ ~5 _9 u% Z) P! f2 W: M" V; x/ ^
  
9 K/ E, _1 B( r' {3 e0 _  三七一、炉甘石
* A6 A2 h: C$ V# D0 |( y  (味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。
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  三七二、浮石
5 L* N, o# C  v; H6 V+ C$ R  (一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。
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) K( v8 n# i- s0 ~. ~& s  三七三、硼砂
" b$ J9 h& ~/ |; `3 L5 n  (味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。4 J4 |, P5 X; |) {1 O* c
  
0 V; c* ^9 ~. l, b  三七四、砂
  s8 ~1 T9 m( a6 M8 Z  (音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。
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  (本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。
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  (出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊1 r% b  W) Z: e) v) J8 ~
  
* X9 o: m+ X! k; l& R  三七五、瓷石0 e0 `% `1 X& Y
  (味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。& c) {5 ^2 x4 z$ K6 m, W* o- l3 I
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  三七六、青礞石( m8 w* t- e8 N: T
  (味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研
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  M5 O8 C( v% I, u  三七七、花蕊石
! o/ e2 m# \' Z0 T3 M! y6 c7 T& O  (味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)+ c9 B1 T- K3 ^2 N
  
- r& {8 y! Q& n3 v# g3 Y5 |: d1 J  三七八、代赭石
: t% p5 q# {4 t+ U9 b$ o- @, w  (味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)
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  三七九、阳起石9 B8 d. S3 F4 I/ x* A
  (味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)
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  三八○、禹余粮8 U& R6 }% T7 L3 H0 s& |$ `% Q+ ?
  (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。$ C, U+ J. h6 g8 w$ a4 u8 M
  
: C; t0 z: i: l+ n  三八一、皂矾
) ?* R" y( B: j" X5 n5 r  (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)
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  赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。$ J9 C* ?& o* M6 i+ h% g3 w. D
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  三八二、胆矾
& L* D# o- \; y8 q  d$ l  (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)/ J2 l1 Y7 A& n% a
  
% T! C8 N8 T; L) M0 W& r7 K1 R  三八三、砒霜9 X, Q  v6 d+ u7 X+ i' J! }
  (系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可) q7 T$ O/ R- w  p: a
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  三八四、锻石* q( S) Z1 N& ^/ ~$ Q' T( r6 o
  (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。): A, g# A  h; B+ I0 a9 o4 _6 }! a
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  三八五、食盐
: ?# L- X- d; I6 h9 u) `  (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。5 R8 l8 z7 Y' F& ]
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  三八六、青盐
/ c5 ?3 Z/ R( \  X8 k  (味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方4 p: W/ j( V8 ]5 E
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  三八七、石蟹( l5 I2 e; t; r( ^
  点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。# E' i: d; B7 F2 `
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  石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。
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7 H+ U, `% A1 ~6 Z2 Y& `  三八八、矾石3 }' ]1 e9 e6 l( d! G
  (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。
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  三八九、诸水
. {+ X& g# z! q" a& y- D  长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。0 Z% k- w; ]; w8 k6 \+ i+ W
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  顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)) ]2 P6 o- E9 Y" o) h
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  逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)
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  井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。
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  新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)
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6 L* x5 W! z2 X) Q- v& p- B7 @  甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。
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" s6 j4 t6 ?0 F  春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。
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  腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。
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: N8 g, m* o' D7 N( M4 z  冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)
* Y  @* K( k. S0 m! c& ]! Q8 K  8 O8 z5 [7 Y* s# m& d
  阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。
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# o6 M$ n* r/ M! j" G, K& k  地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。
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  洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。
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  露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)& ^& J" B: u3 T% H) e
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  花上露 令人好颜色。' M6 l( [) X: i9 W
  
1 ]2 |( H/ E; ?3 }6 F- Z6 Y  三九○、诸土
2 d0 z) _3 J- D% s  (凡用,去上恶物,取下老土。)
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  黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。; F/ ~4 |' s2 d7 Q  k1 F0 Y
  
+ S) N/ E" |: u) m" A  东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。1 }  i: D$ R3 z1 M: r8 g6 Q5 k
  
9 e7 _1 _: ]5 r/ X2 b- r  燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)
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* a, o) ?& L( E% U: @2 G+ j$ y  井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。
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  蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。
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* x" p9 v. ?8 M  ]& a1 W  粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。
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  烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。
4 ^& z  v1 F. m7 T1 O3 W, t- @- ~  
0 _6 V' T3 A- a" A% n  三九一、伏龙肝8 I5 C2 ?) }2 N# k( B+ \' m
  (味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。  Y+ h; |9 R& i5 |. H" e; S& [9 s$ P1 r
  
, {( [; a& Q; C  三九二、百草霜
# c# @5 K0 ~) c; @. A, V- j. X  (味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。( O8 t' M( ~: Q, c% D6 |- q
  
' A" D' l1 Y7 J; V$ P% v% V  三九三、墨% G$ F4 B1 S5 ]2 l7 n; I1 m, G
  (味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不2 e/ w0 Z* w* O( \
  
) {8 x2 |( ^, ], [' L  禽兽部
8 w( p  ]6 @5 C: s  O/ c  三九四、鸡
; s; X6 p0 x8 l( q4 `# H  (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)
7 o' T% q1 E/ y" s  
. d; m1 U5 K" p5 ^  B* R3 y' H; w1 ^  鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)' }; P- z/ ~( h+ s0 k  w0 h/ X
  
% N3 o4 D: P/ ]  雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。
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  鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。
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  鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)
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5 M5 V" n$ z0 h' w" M9 p* i  疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。- K( g5 U8 P- l3 m  Q3 U" F
  8 B) U# m8 j# b  h* L
  哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)
( V& s  I' W. N: C3 P) H  
* u. Y1 P* f4 \; U  鸡窝草 (文略)
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" e! N7 P: t1 P: p0 U  鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙
. d% Y) c  r9 t# K% O5 h) X  c  : z9 t8 ?1 \/ _3 {- D" y( g
  三九五、鸭
# L* D7 X- C) w. M  k2 _* S  (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)1 N2 H  V, E6 i  ]1 k7 u- K1 v- ^
  * n2 c8 g" D6 d5 |
  鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。; Z, i2 N* k6 C
  
( p+ y5 \+ W  G' e0 \- {3 h0 }! A  野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。% W8 g$ w2 F1 _  @( b
  
  F" x/ t9 ~7 ^1 s  三九六、雁肪& Q1 R: [( H8 `7 ~
  小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨0 W& i6 u0 H# c8 t- ?
  " K! ~& O; d/ S
  三九七、鸽5 J* Z& u0 {* y
  (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。
; G8 W# g4 O1 O6 R" `: r) h" {, K  
' |( r9 u' ?& U7 Z/ u  三九八、燕尿. g& _! f( \2 G5 k! b* I$ A, _
  治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮/ x5 d% x: V/ V; ?
  ; Z1 M; ~2 P% v6 V
  三九九、雀卵  o7 y( |. S$ R+ N. Y
  (吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。) w5 a: f9 B$ }# a
  9 p3 T1 G/ N/ f0 C+ |
  雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)8 G( K6 W( I+ M+ l- Q" T: j
  
. e. h' ]  j2 [( t, X  四○○、苍鹅" m8 @3 _0 A) W- j- C0 r
  肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。% ^1 X0 [0 c6 s9 x* o' c5 d7 C
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  白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。
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  其卵性同,但多食发痼疾。" @& H: o& Y9 N  @: r2 r
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  四○一、雉5 U! L+ s6 S1 ?
  益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。
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  四○二、猪$ E+ O8 \& a0 K
  (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)
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! u" |1 S6 k6 o' w4 q  心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)6 Q7 l8 F1 @7 b6 x6 R
  / k/ F- R! }- k4 M- _0 ]2 X
  血 能败血损阳。多食寒胃发泄。
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# ?( z* @. ~& V- w& S# ?3 B4 W1 O  尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)5 [  w: ~) `' ?) a# W
  
3 Z  Z* _; y' e5 k  肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)
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  肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)
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( n, C+ c& G0 h, u  肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)
) M8 q# J# S: f6 e+ p4 e' n  8 X4 ~+ K; Y& Y- \/ y2 B; V
  肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)
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, }; C, L! ]9 f" y) i- C  肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。
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  尿胞 治遗溺疝气,用作引经。
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  e: u* r1 {( G' N  猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)2 y) b3 U; O* S9 d7 f
  
+ ?! J) L" a- h; T- _: D# D' f% [  悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)7 \) w3 F1 Q$ {9 v4 I. A$ ~5 q
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  (俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)2 U6 a& r/ @, D" p: e) s: T
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  脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)1 L4 y& o) x8 w/ D9 u
  ! ^' V& o+ \) V9 _5 R7 K: B. v0 h
  乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。
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  脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。  u( Y5 [: m3 n" B' {2 P  P! i
  
+ d6 M) p; x, y1 n  猪窝草 (文略)$ B& L5 j1 F) R  d% ]- g8 Z5 t
  
5 K4 q) X: P8 D# o1 y# I% \) f: p  猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。
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  头肉 鼻唇 多食动风。
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  舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)
5 ?4 A/ a" {3 D' P+ v0 G- v  
5 s( L1 F- V$ [+ o+ q* t  四○三、犬肉  p7 m' Q6 U/ ~: g, Q
  (味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。
2 C0 a4 {' d4 @+ z  - s/ @3 l  V1 u0 I) I+ R- y8 p
  狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切
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  O$ }2 T3 C3 d, A( I; `" \7 ~  四○四、羊肉, r& w( Y3 s0 i7 S" T- o; s
  (味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)8 u& O- x; f! X0 a
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  肝 补肝而清目。
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  胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)
0 n; d: Z1 E/ I, R5 A3 C  
9 e7 r: J* h1 f3 |/ t. ]  肺 补肺虚咳嗽、小便频数。; n( {: t7 Z5 u' p! \" e
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  肚 健脾,敛虚汗。5 ^! @! x1 g% O! F! k/ Z( e
  
6 @! _: [+ M! f! {/ H' Y: }* ]  须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。  q. l" n# S3 p/ t
  
& w: F" {1 |& L7 N$ D0 D  骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。( g3 g: j$ O1 E  B: l; i) I7 H
  
2 Z0 \3 t" V9 O" G8 f: [  肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。
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1 \  b/ t8 X+ t5 |  心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)6 g# C' W/ I# r; x8 \
  
* C. c' K# {  U% c2 A+ _3 g. i  血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。
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  胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)
. Y: q3 ~8 k, f% g2 Z* \, f  
6 y& F' a2 t2 H4 @: j9 c  乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。
5 a; P2 \' t8 U, m7 D; D8 o4 [  ) Q* Q( |  y1 f3 B7 n
  反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者
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" R  Q3 S* ~7 d$ |0 Q6 C4 n: H' n  四○五、羊角
5 w% ]; `2 z8 l! v- c  (味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。
7 h$ w, ^3 b+ Z/ d  
* p, i! N$ e0 V9 |" I0 Q1 M8 Y  四○六、牛肉
$ U9 l2 K) u2 ]! C* @8 {  (味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。/ W9 x1 n0 r4 V9 a6 q0 {6 h) P
  
% U* q& K0 J! E3 i  角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。5 R7 ]- w( e6 I
  
9 n) X4 w! `* A: G  乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)
6 ]; e% x+ ~4 {4 }3 G  
- c7 W9 m  N0 r% q' H0 v8 V. {  酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。
0 O5 h  L! W( q* E0 }' g  
, [7 n" Q/ \8 X- {& N5 W8 S2 W$ e  但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮
7 Z1 F& o7 L  g3 t- Y  ! }0 v  B5 b6 d0 K  |; a
  四○七、黄明胶
1 g; ]  M; {" \, g7 ]  t$ |) R% n  (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)/ e" h1 k9 S% A: @
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  四○八、牛黄$ x. ]! Q+ C0 b6 X, W# g
  (味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。
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  (妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)6 B: P$ ~7 s4 P
  
  c" k1 h1 k+ [, E  四○九、阿胶
2 P3 b! ]2 x) w- \! Y: R  (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。)
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2 H( T; `& I' e7 a5 G8 G  四一○、虎胫骨
+ y3 H% h0 s/ e% |  (味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)6 J1 R3 U  u# ~. F. ~3 n+ b
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  虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。): U6 x+ R" O. l5 P
  
3 u# R; Y" j2 T! N% N: I2 e6 W+ F  虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。
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: A( K6 K  ~( z$ B- @  虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。. }; T6 B1 x$ _1 }) E, _5 |
  
' j( V, N' t1 |0 j$ x  四一一、犀角. b5 D0 W: X7 ~. Y
  (味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)+ \+ B% t" o* G
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  四一二、羚羊角
$ G- P) S' y& w: w* a/ ~: v  (味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用
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  四一三、熊胆
: j5 |$ L. N$ J3 o  (味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。
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# G2 B; b. v2 u# H  恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)- g% v0 A  W! I+ `5 a
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  四一四、望月砂
7 C% x8 c/ ~6 Z/ N! J  (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)
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7 C0 `/ v% h9 w; X  兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)' g. @- ^# H2 O2 t& P  G0 ~
  
! \1 ]/ M7 f( X( H. K  兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)9 m3 c4 U4 K2 G
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  兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)' K; a; Z: q8 E& I0 Y+ ]
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  兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。2 o2 }/ c3 P/ e
  
- m+ ?8 v0 f- _9 E" _  四一五、鹿茸7 D& i: P: r3 m2 X" t9 H
  (味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。5 D4 X) v) t& n& d* E' @) Y
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  (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)
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# E$ {5 J! S  b; t$ Z: X3 y4 M9 A  鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)
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  鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。# [8 U& t7 `2 {
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  四一六、鹿角胶4 n. C- J5 {+ X5 t
  (味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。: n! z: q- F3 F/ v
  
  M$ K  p2 ^; l/ m# [1 P4 u  益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。5 _9 T+ m, c$ b- N% M) B, z
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  四一七、麝香
0 Y4 B1 [- k8 K3 r% J  (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)5 y2 ?( f) F- V' m/ G6 R
  
4 q/ n9 V, X$ }+ {2 l2 d6 Q  四一八、獭肝' I) z) e6 I; U' J3 e
  (味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)
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  四一九、象皮6 |$ Q5 X' q1 B  B7 c$ r6 b
  (味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)
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  四二○、白马溺
% R' ]; \7 b; \  (味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)
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2 y! p" s( R& v) m. L2 u  四二一、驴溺% X. @/ Y5 |8 |  @/ Y
  (味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。
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) x/ n% r- Y( _6 O! M  四二二、鼠矢5 s: S7 r8 U! ?- y
  (味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)7 x8 _! d: H9 \
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  鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)& ^7 q7 I, U/ f$ m
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  四二三、夜明砂- Z: a1 Y/ O' n! ]
  (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。
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0 Y( q+ |7 X( u" l5 U) X# c( C  专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)* J7 N( q/ I! ]0 v0 K
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  鳞介鱼虫部# p; K2 v) a  M% v
  四二四、龙骨
9 }0 p" c! |% r; }  (味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)
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7 c) R4 W. y. W  四二五、龙齿
2 h% |2 S7 z( y, {  (味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。
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  四二六、龟版( ]3 n- Q8 i2 B1 U
  (味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。6 s' @. S. l) @: m/ V
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  四二七、鳖甲
* a' m. ^' x& m! F% y  (味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。
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, t  ~) G) U0 Y  鳖胆 味辣,可代椒解腥。……
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) t5 h& ^) v$ C5 A1 s  四二八、穿山甲
7 k9 k, N4 `- Y9 \' J  (又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。
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! y& r. ~6 H0 e/ D  四二九、牡蛎1 T$ n" G. H7 _& q0 z2 k
  (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)
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5 h  z( ]; l6 A- u  四三○、石决明9 X) c3 ?. }: P$ d; X2 S
  (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳0 k) ]) b' j* i; Y( t! {9 a
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  四三一、蛤粉; Z" Y; c6 q( P
  (蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)
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  肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。
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  四三二、田螺- P7 |$ P5 h0 f) ]7 a3 H& B
  (味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)
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  四三三、真珠2 O0 U4 d: T) n" |
  (味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。1 P: M$ \( a  e& D# y
  
* ~6 k7 E2 B0 z  四三四、海螵蛸
8 _; _: c+ ^" Y1 H$ s2 _" U  (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)% |6 l9 \, l3 @  W
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  咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)
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3 B; k& q4 ]$ d9 u, V) w  四三五、蜂蜜( }" t0 ~* S9 E& \" O! H* T5 _
  (味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。
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6 p6 U/ g" g( T4 W- ^4 Q  四三六、露蜂房/ F: Q* D# f  \: g  @) v
  (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者
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# g* r# L/ i/ u& y' f' b( [- n  四三七、蝉蜕
# F3 m; p% C! K0 b9 {4 ?% F0 e% y2 ~) @  (味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。- @$ o8 v' w( Z6 N7 V& v2 j: E* I  x
  
5 \0 \( \7 ~  _3 ~0 P2 x  四三八、僵蚕
( w/ U2 }4 i- t% w' m7 h  (味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。
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3 H% ?6 Z0 C- H3 v  蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)
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- f) H( D4 ~; d& T. k- F( D  缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。
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  蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)
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' _5 B2 H) d( ?$ X! @' J  雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服% S0 B0 t: `8 ~2 G# X5 a
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  四三九、晚蚕砂& H6 d' J5 D% `! K  w
  (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。
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1 @% h% s- {! H6 s0 m  V  治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。2 g- [0 ~% m1 M5 {
  
; Y3 \8 P; @! H9 h7 |  z7 [2 E  (炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)
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  解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)
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  四四○、玳瑁
$ J' m/ k/ c# p* z3 s5 Y  得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。
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, o* r. p  i% A/ Y, V  四四一、斑蝥  l9 ?: s7 y; V9 `: d
  (味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)0 p4 [$ q) t2 d( |8 y4 q
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  皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。: m0 J+ D  P& \( y
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  四四二、蝎
) Y# B& P' W8 D) S' b+ r. b; N  (味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。* R/ v- M! G9 I5 n
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  四四三、蜈蚣: M# R' m8 c* n- {4 c' g* {3 b
  (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)5 D; `' N/ B% E9 `6 q$ |' H$ Q
  
6 [, M: r" a' ]& f. N  四四四、白颈蚯蚓6 r$ e/ B2 S8 o" D) P
  (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。): w- R) B& Y* A. A  }
  
/ d5 z6 i2 }- d3 u) n/ N  粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。  d* V9 M, }- `( Z/ T, T" @- k/ y
  
+ U, `3 R: c+ [/ o! D0 M  四四五、五谷虫& N8 a* x4 f0 ~& G& {. S
  (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末
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  四四六、白蜡
6 o+ `$ F3 f- @2 `( L+ `5 k( f1 ]  (味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。
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  四四七、五灵脂
8 r8 }. y2 w0 Q$ `" Y  (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)
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  四四八、白花蛇
8 }: |: D2 o' s4 i% n  (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)
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9 }: {% R2 j. y- v2 S3 S- x8 R  乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而
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6 [) c. q. A) [; L/ f) M# c7 ~  四四九、蚺蛇胆
" k, ^8 ?* L1 t; i7 C& n  Y  (味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)
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# ^. t% G2 s, F. m  四五○、蛇蜕: t/ ~; l% J  |( c+ D
  (味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)
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  四五一、螃蟹
, L( t* K/ i2 z4 W; |' m  (味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)
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  下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)( t. s6 G5 e; @1 I2 V5 n1 g8 Y. s  v
  
- F2 }9 H+ |0 P: J; H* F0 t  四五二、虾% v9 ?/ @8 v" P! U, M. P6 V' q# p
  (味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。8 n- c/ |2 D0 B2 i. G
  
0 Z) r3 j2 Z0 g* l9 X; \  四五三、蜗牛8 S1 ~# w6 [) X& }% u& |0 t$ H
  (味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。* T* h" ^; Q% j' `3 V& S  U3 l
  
* P2 ~3 \- _4 ?4 A* _1 r$ `  四五四、水蛭5 u2 k( L/ a, a/ j: m
  (俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!
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  四五五、虻虫
) u! }& N# k4 D- a% r8 p  (味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。! s; S/ s5 x, |+ M( n
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  (以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。6 k- j% \0 ?4 V( Y! e) O
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  四五六、蟾蜍5 h) N! ^- o) x( ~( D( x2 ~
  (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。). n2 b: Q$ x3 ^$ z3 R
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  蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)# V( W7 [2 S$ p- H8 r+ l
  
: L% t, s) S5 j9 [  一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。1 H. w7 ]9 \0 `. i4 S7 w
  
( b' W5 d% g. x/ D" a  蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。" y( y3 e; A6 w- W& }; H
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  蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。$ L) J% P& W2 ]& C- U
  
+ F- C+ G" P9 s% R9 `  四五七、蜣螂
1 b: Z0 u4 G; U0 V$ J  (一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。
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6 _6 u9 k6 L. B% ?  四五八、桑螵蛸' B! [2 |2 I% B$ a0 R  _0 b" n
  (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否
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8 u+ b6 y7 N" Z9 O  四五九、蜘蛛
; p7 K" I1 K4 X  (有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。
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  四六○、虫+ u2 O( }5 y1 P
  (味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)$ m$ \0 ^" X+ o8 \7 w: D# H
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  疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)/ ?. R+ L& x6 p6 e6 J% |$ ?
  
3 }7 R! Y. A$ X/ @/ S  四六一、蝼蛄
$ x! s/ Y0 b3 O8 L* L  M  (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急
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- K9 C8 h7 y# F/ V  四六二、瓦楞子
5 |# j& k9 x. k6 I  (即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)
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. M2 ~* _* l. A1 m  b! s( d: @* I( P  四六三、鲤鱼+ Q& x: ~; N: a; ?( v' n% O' e
  (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。' `9 L. z8 t8 l: F
  
5 H! X. N6 g6 Y3 m1 n- T+ B3 j  治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。
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6 U; V. ^. \! E( S% P6 ]' \! @  四六四、鲫鱼
2 y* I; t0 `: n& q: X! C9 `6 L  (味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。* y+ E, Q& R, u" p8 T0 L
  
1 {# W% ?8 y- x% a  四六五、鳗鲡9 d6 E+ T0 h( O  X: E% Z# T; n* {
  (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。
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% I! R0 `# z' _. k4 B  (皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。
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  四六六、鳝鱼1 J% Q, L" r) z* ]0 R5 [
  (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食) s1 x- F6 ~1 Z* E
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  四六七、蠡鱼/ \, f  W: z! T: i8 z) T( z
  (又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。
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  (有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。
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  四六八、青鱼胆
, c' X3 W3 V. g  (味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。3 _% P+ E3 p. \" Y0 M' f/ H7 O
  
* Q9 e4 z1 w4 c4 N% t  四六九、石首鱼; }3 Z3 m( O, W( J6 }) [1 j
  (味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)1 v2 k3 `  L$ w% ^4 n" v
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  得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。8 [. Z8 P5 ~8 H. L5 {9 \1 f
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  人部, b( B3 N5 \$ L4 k( [/ y
  四七○、发灰; [/ c) g0 a4 a7 ^4 V
  (名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)
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' Y  ~0 Z9 @$ @( L% K  补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)  I+ F5 N' o+ N" G% o
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  合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。
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5 R& c3 v+ I6 c9 x  胎发 老景得之,大补衰涸。
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$ D+ w- B' c+ ^. N  头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。
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  乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。3 h9 h7 A  `3 u
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  )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)  N6 h% F% ?3 e- @* o  X0 K- A9 z
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  四七一、人牙
9 n" [* \3 h* e1 o  (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。
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+ a' U6 N9 _* h9 g" g  人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。
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# w+ S1 I+ h; ^, Z$ R1 X  (仙家以千口水成活字,诚不死之方。): ^; J6 J7 k1 L' ], ?* D
  
3 {# y6 Y( I  I0 k+ Z) j  四七二、人乳# h$ Z+ k# s% F- v  m5 J- ^9 O
  (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。
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( x8 s% f# R+ d$ y2 }2 G8 ?  四七三、紫河车- W" ?8 c3 W3 R/ ^
  (即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。
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  长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。
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' e. o+ E3 ~1 ]; ?: v9 x% o' K. J0 s  四七四、脐带' L5 A+ _  b7 B- T% J* L
  小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。): I9 E% m# h, o" {6 o
  
% J: {9 W8 \1 @) _( f* l& i! g9 l  B  四七五、童便) M+ [+ d" f/ T7 z/ _" q; v1 X
  (味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)8 L7 G& F' [  V( ]2 c; V
  
9 W! B6 [- C) o$ t  e) @0 p  轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不1 e! u, B2 Y2 v: H" A. Z
  
! l; {# [0 [) q$ y& [* B  四七六、秋石
4 Q6 o) o" u% G1 ~  (味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。
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+ \$ `. ?. H6 z  四七七、人中白$ B$ b% W8 D7 y6 i0 g& D
  (即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。
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8 z) N  |( Z) t' A, G  四七八、人中黄' y) m& m. Q  I: a
  (味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。
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  人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)0 k! u/ a  ?. w5 Q  S
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  干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。, p) ~" d: y9 u; D
  
% f3 M0 C/ E" o  粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。( K( F6 E$ K9 `9 o# |
  
( R& O* z; J' a$ \  粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。) g3 g4 e7 r& l4 M4 G, d8 @
  
6 y$ T- M& B+ x: K4 E  四七九、裤裆灰0 a3 @/ z/ p- j7 [! @+ L
  治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。3 s2 B* m$ a0 v# L9 V* w- F, j
  
; y3 N! a( C: c8 j  取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)
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  月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)9 n* D0 `: o8 r% Y1 e
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  红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)
& C1 h' i7 W+ t  卷十九 儿科、疮科
, k. R, M+ q7 p* Y" i' u5 c8 H' E8 }" V  儿科
- g3 D( E% P( I; R: i2 n8 F9 S# S  小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。0 f: V$ ]* }$ }1 P  p4 t' V
  
  w! z4 r- k! h1 k" ^' _0 H  小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。
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- v2 H! Y2 j! @% A9 ~! @  小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。  x3 ~" d6 |: A$ J
  ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。* F7 }5 [% j3 g$ D$ X
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  小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。
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  J4 }5 [5 F; j3 P# i0 ?  V, W  小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。6 e) t! ~# `! L  R/ ^
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  小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。
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9 w8 n& U" @2 M/ o* T1 B3 G  黑牵牛末一钱,水调敷脐上。
. A- G: l) d, x+ B1 A' S  ○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。
. j* }5 E) ?2 A/ P  ○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。+ N( M0 ?5 G! R7 `9 M
  ○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。! a/ N; ?$ I, S( X, ]
  ○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。
+ _: k; y& d2 K, ~' l. Z( X3 u  ○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。
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, `/ z9 g5 Q0 @# v7 g  凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。- U9 b) B4 i6 b( K6 k0 I
  ○又、钩藤钩、甘草煎服。
. m# P& ~1 _5 P  Y# a" U  ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。
& ~8 L8 o& |6 P5 f# z  ○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。% @8 r' R; o# B  r/ w/ o
  ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。% w" [, q0 p3 J% C, g! q3 W/ A
  ○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。
* N5 F8 v# ]  h. [  ○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。! _+ n- H. l1 A5 A4 K
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  小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。
1 j; W9 k' f$ I9 ^  ○又、虾蟆烧末敷之。
) Q0 K8 n8 L. P7 M1 A  ○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。9 B9 w8 D# i- @9 C' t. w6 P: k
  ○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。9 q3 z( Z) |" @# H4 v3 I1 I& V; v
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  凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。
+ B4 n( r2 Y7 r- n  ○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。/ I& I" p$ u, r7 O+ v: ^3 `
  ○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。
' S1 c1 G( |+ p/ r! x" u3 J. ~  ○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。3 n! Q1 B( }; D4 y) _
  
. A3 I2 z) g( c# d3 s6 y0 M  急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。
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  清热平肝汤" }$ N8 }/ ]$ ~7 u0 D) u# M
  
5 i1 q1 w: n7 m; k& B1 l4 M1 ~  (新) 治急惊一切实症。
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; |6 q! K! p) ]2 t& t" w  龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)
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$ s# _5 b0 s% ~7 g# O; {  ?  白芥子(炒研) 淮木通(各八分)
& N- n6 X1 U* N4 r: m  5 R/ K+ U. f  c* u# ?3 y1 t; ~
  水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。
) ]3 N4 O2 F  P; d/ [4 U+ O5 V  ○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。
: n) u% U8 I6 t0 o8 T/ q  ○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。
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! Y3 e% |8 V/ |* Y/ I  备拣古来治急惊诸方,以便取用。
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! ?4 Q0 @# b$ U* o4 A  导赤散  ?: r( ?' t1 a; y/ a/ k1 ~
  
8 |1 a& C* g, t; W5 u9 B8 i  治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。
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  生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)
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( G4 ^. F3 A4 p& {' I  水煎,热服。0 m6 b+ _2 x0 _8 k7 k* U3 o! S
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  泻青丸
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. z/ v8 [) H9 a6 y- V  治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。
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. h% u4 n, X& r! v) `+ y  羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)
1 }2 G1 w6 w  v- U7 F( n1 M+ H' V* c3 ~  % g5 Z# x3 o! {! w: ^  e& ]1 k2 J9 t
  共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。
8 s1 z0 I+ c' {7 {  l  ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。1 Y" h- F$ ]& [, I
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  吐痰方" L6 r) `0 M2 `+ W* F8 \4 ~
  
9 k. f1 S8 Q" N! O3 L- l  治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。, Y8 M% e/ s5 ~+ g# ^
  
2 M! X- Q1 R% M9 K8 g) J  R% K6 N6 |  僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)
  Z! s7 A0 s2 s1 h, g( I+ w& T  ; j9 G/ v# E4 s- @, Q7 X% e
  研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。. O8 A" c# w2 a# d# i0 f3 y
  
& m% s- }: l7 W% K( l* X$ D  辰砂膏
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3 I. l1 v" }; |/ b& j; j  治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。
( K, Y/ d7 d( {6 }, s$ [6 v  7 X4 t% }; @- Q3 k! d" N' k7 {
  辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)+ i0 y& ~9 Z* @; n% w, K
  
" ]/ ~* {0 S& t  麝(一分)! @5 Q9 w  ]3 H; u+ v5 `( D
  
$ I+ E6 k4 r9 Q. P) M  共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。4 v5 K1 ^; {4 {
  
" b* ?8 Q. x. Q6 m3 i/ ]- T1 Q/ r# n  至圣保命丹
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4 @3 S# q  m, E6 Y$ Y; F: q3 U  治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。
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  胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)
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+ x3 J& {* p0 H% B4 p0 e" x  琥珀(三分) 金箔(二十片)- f/ Y1 ?0 n9 L
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  共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。
( L8 g4 F% q& L$ V0 [' p' I" E  ○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。1 U3 O9 X3 [' h4 o9 D
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  慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。/ N. g# q' r3 X! c
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  六君子汤
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  治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。
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  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)
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4 R# r$ [( b" |; E$ l$ X* D  Q  姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。
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  理阴煎6 q0 V- j8 v4 M$ m+ I) N6 a
  6 H6 a" K' ?3 x3 ^' z# A% m# O7 ^7 x$ k
  治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。
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  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)
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; s3 a5 h4 v# c# y* e( J7 s6 x  水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。
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  加味异功散! m( j2 t/ I$ V/ x
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  治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。
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4 T4 C- u" t5 X, [9 \# P  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)
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  I# Z) r3 |8 P9 I* y. k# y  钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)6 t+ p  T" S( n) D
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  如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。( g; r! Y  v/ ~( V2 m
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  秘旨安神丸/ r5 g' ^+ L) S5 j+ c/ V
  
4 b; l: t/ p: ?" H  治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)
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  甘草(炙,三分)
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  共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。
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  搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。
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  T: H9 n/ y- |& j7 K7 e  有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。
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/ f- R5 M2 [% q* \% @+ x  小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。
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  败毒散
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  治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。
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3 e- _0 V6 T2 }5 p: f- R0 e( n  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)3 o, H! p, m% J* e, S, j
  
( w) [$ G9 c$ `* e0 ]  水煎,热服。温取微汗,而热自退。
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  黄芩汤
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  治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。
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4 ]. p( ]" }% q+ \" d% Q  黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)
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; L2 r, W; ~! m8 ~4 L5 j  或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。
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+ k( w; J4 \0 a7 J  竹叶汤
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2 I4 J/ H' ?4 o9 h! `  治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。& s# V% f5 B, q, n5 F5 g8 |
  
( z  M8 e, J7 |0 E, E6 [1 u  竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)) ^" i# ~5 b# N! `
  
7 I' H7 {# t" e; j- n4 Z  先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。2 |. k, r6 q. S8 G$ q; Z
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  加味四君子汤
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+ A  f+ J3 e3 k  q; x: L. U  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)
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  当归(二钱,泄者不用)
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& n( P6 G6 l$ Q7 {4 f  姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。* B/ u" A7 [2 z9 i9 V0 l/ t9 n
  
* ^7 ^! P" O0 S# V2 m" T  清凉汤
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" Y) S  g5 G, G, G; {: ]( z! a- K  治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。
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  黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)
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0 b* a- X' r4 ^6 A4 O  姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。( Y. S3 A3 p- ?9 {# w, `9 S+ X2 J
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  小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。
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6 H, [0 q- m8 r  芦荟丸5 Z# Y) O8 V( {, z; B$ V
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  治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。  b# M3 q$ i' O
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  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)
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. B6 _$ B8 j. z  \: W' l* R  上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)& `; h, R& l) ~6 W- j$ W3 C$ |
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  更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。
5 U9 g8 }2 U. X- _  ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。
3 v& V! A# C# H- B6 E& I  ○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。) i( A% O. T8 _; ~6 g
  ○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。
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  兰香散$ o9 q" Y! E6 O6 \
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  治小儿鼻疳赤烂。
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; r) F: y6 a7 f3 u9 s. A5 r  兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)
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  上为末,干掺。6 M0 m' c2 Q( s1 l8 e. Z5 B, D8 X
  
1 H7 u9 M7 R( n0 t: d8 Y+ u: r3 y  白粉散1 ?+ T% V% U, G! M4 _
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  治小儿诸般疳疮。5 d7 F: G. l) O8 s6 s% P2 O
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  海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)' u' i$ O2 M8 [5 q3 k
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  上为末,先用温水洗拭,干敷。
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: X) s- z- T: `. v  雄黄散
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% z2 ]" N% [1 H9 k4 N+ E6 i  治牙龈生疳蚀烂。( E3 \- o+ [* _& m
  
. X7 r; P( g) G5 j( t6 Z  雄黄(一钱) 铜绿(二钱)
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0 k+ G. @7 a  T1 F. |4 ]  研末,干掺之。$ Q9 D1 o5 o2 Y& P4 L" P
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  蟾蜍丸
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  治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。
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/ k; g, z7 Z( v% m, X" M: y  用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。
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& z1 o7 ^4 }& ~# S) Q  马鸣散/ U* d, j' r1 y9 U: z  p( x
  
5 a' o3 n* y! ~) R/ t8 o  治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。* X2 h$ D9 ]% _& D& T2 `- w  `; }/ ?
  
/ N" t) e' G3 B  人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)
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2 d1 g; Q9 K! L+ f8 y6 z' v  五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)
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  枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)
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  上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。
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  备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。
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( {3 t" @4 E9 Q! l  小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。. _( i0 Y' _3 n$ k
  ○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。9 n0 N! {8 n' B; K0 K% O
  ○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。
7 K1 F7 A5 O$ h$ H/ E! H" z( K2 V; H  ○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)
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  等分煎服。2 o; A; g# S/ u
  ○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。, e% p* F: S. Z1 b- O: m
  ○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。
3 P8 u" H" b1 U& n, F) t$ N  ○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。% w5 h* C6 g! ^; V
  ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。. q- l* |: W3 J+ ?5 V
  ○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。! a0 P  z$ N; A
  ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。# K: Y' U5 s2 }2 j
  ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。; g$ f. ~* P4 z* C' a8 n# y
  ○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。7 m2 x8 _: J+ P" Z4 i6 R, z: T
  ○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。0 d0 N; Q0 L. x$ J
  ○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。. I% w6 n- C0 O5 N: ^
  ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。. ]. ^2 j8 ~* Q2 Q. `' n
  
/ ^: i, T% D0 G, P3 v8 J  癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。/ n' s- ^( U" m: w# p/ e2 S2 z
  ○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。( B0 b0 ^  S) M! R3 w
  ○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。
  Q, Z* h( u5 @/ |0 s; M/ b9 R  ○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。
: G/ X" K$ s* R, Y9 @9 K5 a8 D3 n  ○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。
0 }& a" C' N3 m. W  ○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。# q2 S2 x/ _6 t6 Q4 E
  ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。
7 K: B) r/ N7 m" C# U  ○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。
1 \1 W' O, z* \8 d' d  ○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。8 S. G5 d2 |2 k; w, R9 N  f9 ]
  ○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。, u. [4 ^9 Q  j$ _! W
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  凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)6 H1 ^& \) n7 j; m
  
( Q3 G$ L1 ]. u3 N! |; ?; t" Q1 H  凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。
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  凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。1 w% D; {$ ^- b5 T# R8 \. K
  
/ h6 @( g- R" J0 y  凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。0 o5 }# ?" d7 F4 M( ]! V
  
8 Q+ E# b! K; }, [5 |  凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。7 I. q9 k0 T) ?, A# Y$ Q
  
" U0 q+ U3 U# w8 b/ d# u6 s4 [  凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。, j+ Q! f6 u- z, S2 c5 m1 }, q
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  凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。
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  凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。4 \% i. s' Z8 s' \% M
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  凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。
4 w- f' [1 P: w8 W  ^+ N# P  
* `3 W; R% o! A  凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。) Q5 i! u4 v8 \
  
& Z0 ]; F' G, {! r; d  凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。  g' x: j. u  k; i
  
8 ^9 C8 y" j8 {  疮科2 r$ `2 H: `( Y! f6 z& `: {
  疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。- c4 B. |: D, p$ Y' J0 V; z+ Q8 W
  
- H# y6 p9 K. n' }  若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。
) V+ O0 U/ {9 T7 \$ m& W; E% f  0 D* a* ], t$ x* E* P& H
  如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。' U0 K' B; q) ^
  ○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」
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  凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)
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( W5 _6 s% t4 k: V8 }6 k  地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。
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* ^/ P# Q5 v0 C3 ]  又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。4 d. b2 n5 r/ A( N. A+ \$ I8 I
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  景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。- ~5 o7 \6 u! }% x: s3 P
  6 y5 j* D' `6 X& a& u
  又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。
! Z0 q$ z" @5 a$ v  ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。& |1 y; H! M4 a; `; ^
  ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。
* \7 c# Y1 ^% v  ○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。- `% s* u8 g( N
  
) [) i3 ^: ^, T4 @+ b4 h6 o  疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。; X  p6 [) u" X* S8 n* E
  ○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。& A1 o! s0 t: Q6 h6 E( x1 k9 g
  
! j  ]1 z# G0 {7 @& @# r6 ~( ?  按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。
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. t$ e- R  {6 m4 {1 I: m1 R  仙方活命饮
8 Y& f) {' ~2 x  * I5 L- t1 F* h' v* i
  治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。
7 \( t  j/ @. O: P. C7 k: `8 J  9 w: I1 z* W; n7 {& s" S3 ^3 ^" }0 k
  穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)
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; [. o  O) b/ h& T  酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:. @' C* ]( u4 X# z9 Q: N% D! n1 v) U& u
  
* W; }  }1 k5 H: H: a  托里消毒散% j: Q( M* E0 c  t) r# w( ^
  
5 e/ j% v2 r) V7 |! s  i4 n  治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。& T8 B  f& u! @5 A6 P! M
  - [# H, _4 x' O
  人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)6 ]* y5 j/ S! G9 |) S, N* Y. I) h
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  金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)
  E) `. |, A; L5 D" c. O  
- S3 x% D) X  d: i+ o5 U  水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。7 v1 K5 j9 @1 a
  2 p2 J: F4 y( i6 X  E+ t
  气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。: J  n5 b; ~) o$ Z
  
8 Q! f8 `- q3 g$ l5 |6 Y  益气养荣汤
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  治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。: \7 k8 U( b9 s* Y
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  人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)3 X: U! S* g2 n/ r% y
  / Z/ h" f( b/ `! {
  姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。3 W# j2 q  o. H3 e
  % g) \3 z+ x& N0 T# r
  秘方托里散0 F6 g  a/ e: g9 v- Y
  
" i$ |7 K, r9 J  治一切疮毒。始终常服,不致内陷。
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5 w, G) n# L: V, A9 c* P  栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)
2 g6 K) s: @4 F) r( t% Q/ w  $ w7 }7 T) I& \- L) i3 ?
  上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。
) I  o9 s) F. S0 Q4 H  ○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。9 X1 \5 D/ i3 \" Z
  
% v3 m4 |# U; x3 v4 t9 e  托里养荣汤% `! Q6 z9 P, r1 N
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  治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。
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  人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)( S# K1 G3 L( D% s$ p) y# t
  0 B$ H: n) C' w
  五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)
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  姜五分,枣二枚,水煎服。5 U6 V* e" y: r
  
8 H% `7 m8 H$ n6 p/ X  参 托里散
4 q/ W# I+ u) _) N$ ?- h2 L  & [- ?! n% M; g; g( m: ^
  治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。) R- q1 n% ]/ x
  
& l7 ~2 O5 P0 L) a! Y; r  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)- \( S9 ^2 f( w3 {: O. N
  : f9 a5 L, m2 i9 F3 K! a
  金银花(三钱)
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  水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。/ y5 u( w0 Y  R1 r% ~4 Q
  ○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。: y/ f" c( G/ E: B1 m( Y  n* g& `
  
# x* e; e) V( ?; b  如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。) S3 c/ X' g. M2 i! y! S
  
, c+ {& s3 @" C" [0 G  w7 T  济阴汤
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  治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。
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  连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)
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& Z! b+ ?& X" A/ O. V  丹皮(二钱) 金银花(三钱)- x# s; s( k4 }4 D: u! Z! C
  
& C+ f4 m- T' @: }, n! ~  水煎服。如大便秘,加大黄。
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; {- \# O" f( i  k8 R5 O& Z  抑阳散( k$ M; B1 E+ v: A+ m. ]- n
  5 u& K8 w* o0 C3 B4 q% C7 H9 I8 a7 w
  外治前症属纯阳者。8 ?) d/ l0 ]! V1 i) e1 R
  : A3 E. Q7 x  ?$ b2 u5 \& l
  花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)
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  共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。
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  冲和汤
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  治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。
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  人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)( q( X+ J2 H' I# U, S0 N) S5 J
  3 e4 K6 A7 M' X1 P6 d9 M" B; o. n3 O1 T
  茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)' v* d9 q6 Q& {7 Q( O6 }# n  e2 k
  2 P& ~& c7 n( t$ Q) r
  半水半酒煎服。
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  m! i. F) S, M* y$ I6 e6 b- n  阴阳散  }2 z: o2 E9 _1 B0 F; l  v9 F; }; j( Q
  7 L$ r3 S  b& M; O; z0 t% |
  外治前症属半阴半阳者。
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5 _0 p- L1 q  p, K8 x  紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)* Y# o( F# s1 v& `( P
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  共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。& x8 @3 J7 P  O2 k# G) ~
  
0 n; u2 U3 S+ R7 N8 k  回阳汤8 y( o: I* g6 F& P8 U
  
( ?2 w, |7 ]0 G- N; a8 c5 W  治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。
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. S' U7 I+ L, G+ h) p# H  人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)2 n2 @# \! P( s7 U" K8 I1 T- C" n# G
  
7 e9 N- X$ C# u/ n  柴胡 升麻(各五分)
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  半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。
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$ [* ~- u; w$ [$ `5 P  抑阴散
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% V; h  D  B/ x% f  外治前症属纯阴者。" h4 w9 ?1 l! l2 R, S8 c# m
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  草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)4 j* Q% n  L  X2 y- t
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  共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。: [) \& S% O, ~. Z) z
  
! e+ W7 W4 y' I# o+ K( M  丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。( z- X# G; R% G5 E2 J9 i
    ^3 o/ d' ^7 B; Q/ f" A
  凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。
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  因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!0 m& \1 R0 c0 l" }1 ^% ?
  
' ^  W. ~3 a/ a1 ]  降痈散- L+ |+ ^7 ?- @4 X  t
  9 x. ]  N2 n7 f; S' P  f5 d
  治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。1 z- U) o  \5 x% u
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  薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)
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  干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。3 `! C2 [3 F% H- n
  7 }1 Z5 |( h" o. d  L* N3 S1 h
  又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。( A9 N) J1 n5 I2 z3 f" M
  8 ^7 \' F# ]. B; _. _
  脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)0 D8 G1 X' y+ @& Y. w
  
6 o" }5 Y& u( r  C5 l! I, X# u  共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。
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* J- m. O& z- A; o' `$ E5 u9 H  槐花酒# L) N$ A3 q3 l* T+ F. A
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  治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。
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6 L& s& N7 u9 G: ~7 O/ ?  槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。
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- g* c0 r1 h: K5 g7 j0 U  忍冬酒' q2 `2 k  I: }) @7 \* h
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  治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。+ M9 N( S9 M5 n; M' N6 f' z
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  忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)( ?7 o8 s! N/ r6 w
  ) D+ C1 p6 ~! d4 }, @
  水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。/ r% i4 E, l3 J
  2 Z: k: r8 }5 [" K, t" n0 }# L
  凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。
" g5 y0 R( d3 q  Y7 x' B8 _8 J  
, T7 F0 K# D# a  t' t( O  神异膏
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  治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。
8 W' {/ F/ v. f: D0 N  
  g" a9 b7 m4 M% X- `  ^; e/ z  A5 Y  麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)
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8 l1 [2 J, c' n# v- E/ n  蜂房(子多者佳,五钱)7 N1 f  B* D# o
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  先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。
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2 n) E  |6 X  ^  ~3 _  凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。- n! Q1 V+ B% p1 v7 c  X8 P% ~
  
/ z1 K; w% g& ~: t3 N0 R- o  万金散
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' |& J5 V- s; g) c- M  治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。+ j) f2 H. w5 R
  
: o; [! @9 E% P" S7 W0 q  栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)
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1 G9 o7 F$ I. K# w  用酒煎前二味,后入没药服。4 a4 b1 L5 ^. y5 t" D; h3 P
  
0 S- Z1 E/ n- `, w9 p  丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。3 i* q8 j  V$ h' v# H" R- j$ [
  
% ]( ~& ^% G2 f6 x. ~8 V' k' h  凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。
* B+ J5 z' c8 v; ]  
5 j7 g- @4 c: g6 @7 p7 [# M  立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」
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9 h; o) P; _8 n; ?2 v$ u+ P9 u  太乙膏
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6 e# y0 {  c9 j) e4 _. ^+ d  一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。7 F& ^9 G+ L* y4 n: S% N  I) D
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  当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)  G7 F9 \; \0 {" l9 b% X+ p
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  用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。
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  神效当归膏+ t4 Z; N8 Q4 s& K- u6 m; X7 H
  
7 h* K( ^" J" R- J  治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。8 W. H+ W! i7 a. G. C/ I
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  当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)
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  先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。8 I' T4 \* y% V
  ○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。
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  乌金膏% U$ ~" {9 ~$ F) E
  0 f" I, S* b" c6 F) B$ a! Q
  治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。5 T% O( z7 s4 W" n9 J1 J% i
  
; A/ l) S/ k+ h' q1 X$ F3 J  巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。
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  加味羌活汤" A3 c2 \% M4 t
  
  X( W( I% ~( w& m) x  治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。
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9 `* a7 p3 F, w: f) u5 J8 g% X2 |  羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)
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1 h7 }: z( A% ?. T  K$ b+ S  连翘(钱二) 金银花(二钱)3 p: H0 Y% u% n' y) N9 |* V
  
4 F& b7 ]$ `& x  姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。& E/ b. n/ ^( [( [+ V+ \1 l+ j. K8 F; o
  
: }: h7 n8 k% h$ l; A  栝蒌托里散
1 `+ L2 b# r! @. R& X1 t/ P( s  2 E! H" h  P5 D0 w
  治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。0 N: A8 Z' d( I0 q. S8 z1 e2 {
  
* ?/ O- f, J1 a' i  栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)
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" A' g; ?7 I6 N# ?$ q; S  酒煎,日三服。2 E. j4 b! e- x- M4 b
  ) ^1 r) i5 _1 j" U  M
  蜡矾丸
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  治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。  G/ o  ~- r! D$ l5 c% S
  
" w0 Y' H$ K$ N$ w; Q, p) A  黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。$ t( H* r0 _2 s" x& }3 q& e
  9 F4 D0 y- B- [) v" O. w
  夺命丹
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) j' h! p7 ]& S0 [5 {  治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。
( M3 y- b$ S7 b: L3 a/ F/ i  y# |  
; \$ V$ S& q( D4 a1 n  蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)5 l0 O: m# w9 J
  , J& _- j6 o6 M! l6 G7 G8 N
  朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)
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7 b; E6 h! ^- ?6 H9 O1 A- v' h* P  上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。
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  宣毒散
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  治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。& B* ]2 @; R! M
  
" D+ u  K8 u2 J( x& N  大黄(煨) 白芷(各五钱): I% _" u' k( {7 |* `3 l
  
5 d) A$ F5 }" b' }( [) i/ W  H  水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。
3 z& i! K$ d- M- _. M! J$ h  % s0 t: E/ M& g2 O2 ^+ \3 f7 R! l
  雄黄解毒汤1 k; q5 G; e2 V3 j; f) D. |
  
0 @! G- k; `! p- G8 x( ?1 h. w" q  治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。5 _, ^( @: t  d
  + C: y% \# X3 }$ a" y
  雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)
8 Q7 p& B& Z7 K8 Q6 [! y; ^  
& y1 G0 I- I: g  共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。
0 S3 Y2 W! w* `* l  
5 U/ U. Q6 f0 t5 i) _' \/ S  猪蹄汤; X* h( J( C- e, [! g3 o2 P" ]
  # ]- I  j7 f. |
  亦治前症。
7 y5 q$ t  b6 q  M  
, Z% |# P+ s2 h, S, [. R  白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)# A7 a0 r9 C7 @) N9 o% a
  
, ^% O4 U5 _" o& Z/ U  用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。
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' ~7 \7 D$ N  J' j3 D, Y  集香散
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; C6 p8 ]5 e9 {( @# `2 ~& n. I! [  亦治前症。8 g6 `& T# n" a7 @, t. R% x1 ?1 M
  
# n/ b% N( I9 M9 u! @& U  白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)& Y/ u0 D) ~* s  }! P  r; s
  
! S0 E. T* S3 L$ ?  用水三碗,煎就去渣,洗患处。
! r8 Q5 k$ k, q0 J% n; [  ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。
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  乳香定痛散' }& I# F+ t1 K, Y, `4 k/ j2 K3 n, c
  / U' V  T4 K) d. B4 Y
  治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。7 y6 x0 x8 Q0 Q" p
  # g, o" ]2 E% O5 q+ n3 c
  乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)' P; U, l2 d2 E6 ~  O
  
2 @: a0 T0 P" }$ l. X) E! s% A  为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。3 O$ w- p7 k0 ~. u6 L- G
  
. ?$ A. R1 K, d) G! u4 w. c  替针丸' g+ |% x6 Y3 ?4 n
  
% q6 W/ p* c8 b. W$ h) z  治脓成不溃者。1 M8 C3 g! }) m
  
+ B+ r1 o% n' F5 v  白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)8 P4 f, w: X' k3 d6 A
  ! P1 ]5 J' t; ?$ r
  糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)( G# ?3 e; P: {
  , K4 C7 Q$ u/ ~2 `4 r1 H8 R" {/ D* Q" e
  生肌散6 d; c3 g% G$ f, a0 ?& G
  
# R% A- a8 y$ `& Q; u( N  治疮口不合。; _( X' P! ^# K) S5 [' |
  
) h' y  X4 |- ?. I3 J  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)) y) {8 V/ K2 g" q- a. L1 e) ^
    f, ?& u9 W) @8 M# o1 m
  共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。  k, ^# t- T9 ]6 x- I) N8 I
  ○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」
$ e6 o( k1 u8 j& p* @( v1 X  * L* T+ R0 L7 M3 f# u! A8 h* ?
  又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。4 b$ ^6 g# v* E6 m/ [, K
  + @5 [- S1 |  p2 e& E: b
  桔梗杏仁煎. {5 t2 g# C" N( l" w7 E, P1 {
  
4 i: i  }% z+ @5 s* U  治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。
- J- Q0 x) G: _" l4 O/ q  " f7 z# i% g5 y$ G
  桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)
0 K- c- a! L4 E6 i& O+ V: {* p  / ^" V( L* z- x) m; Y) I6 c
  贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)
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  水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。
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  小青龙汤9 j* `4 x9 E$ A( `
  3 D. p) v6 m- g
  治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。6 {9 V, c/ ^- q" Z
  
& \" s2 X: O9 Y  麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)
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- [9 ]# L7 s+ m; t  u2 D5 Z. v  半夏(一钱) 五味(十一粒)
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  水煎,热服。
/ F: e9 O+ w8 {6 A' }% v  
& J% m. q8 |1 s+ x1 W! r- a7 S  葶苈大枣泻肺汤: X( T. t( q8 r1 C6 N4 _
  ' l2 _, x0 I+ r* r+ F1 D  U! Y- z& c
  治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。
; |7 G* c$ I$ ?) v  5 P  n3 l8 `% j
  甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)
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  水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。
" A4 p  G3 A" J7 Q' r  I: T7 X: n  
0 U' }/ [, X; o- p' a0 w/ h( z6 w  八味排脓汤! Y3 \' d3 c: O" A6 q  R/ F. I3 n
  
; k  }5 ]6 h) A: K5 d5 q. P  治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。
4 u; A2 I9 W4 x  X  ! m* ?) U, a6 W' U. G; M* ]
  黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)" r9 o( r; d& o. {
  5 G) U6 M) r7 c
  水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。
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  神效栝蒌散
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6 J8 D, g/ l. U; U  ^' K3 J1 @  治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。7 C- }! I. ^# ]' w. B. l. d8 |# M4 d3 q$ v
  
: Z# g5 x) f' f  栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)
. r& i( v0 v: S) C1 @! l8 N3 @, a9 p  
1 t+ V$ j9 K9 {4 ?  酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。
# ^. f1 m. X( ~: Y) Z5 `  
0 P" A. O" E9 v8 i1 J$ A; i  槐花散4 a+ u$ ~' z7 f% c# F" c
  ; Y9 x" |$ m; B0 E) V3 p
  治肠风脏毒下血。0 j2 g8 {- g7 o4 G6 H/ l
  
$ A6 M: ?1 _* B( @" K' `  槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)* l; u% r( |1 ?6 O  ?
  ( \) a: ~  l6 k/ y" z1 [2 I: m8 T
  水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。& H( h7 U* }  S( l" l
  ○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。& R7 k+ J  c1 y6 ^3 V: \9 f1 w
  
/ c2 ?$ [9 J$ H3 n, |$ `2 `/ j  痔漏肠红方2 _/ P: B, j/ A/ ~  r9 H" B7 q
  
; c# {& s: c4 G+ {2 W  其效无比。
6 i+ h% u2 A# P2 V; `: Y) k  , i( Z% w, m% l
  黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)7 T! m9 h* F! }2 t. |# _1 H) Y
  
( ?! \. m5 {% x3 h  共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。
, X  N, {9 M& w! p    k0 Z3 y+ T& G  y; J) l: t, G
  隔纸膏# ~+ {( r9 V9 a' }* A# o
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  治 疮神效。
  E% u* ~) M0 Z- b" {9 h  
6 n: ?. b0 @& o' ~/ P0 O2 b  黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)
3 {* ^3 k5 s% s9 {5 q5 X  
: ~4 r8 {7 t) d/ ~6 w" O* A  共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。& u. V% C9 k- {
  
8 S6 R$ |% Z" C+ F+ x+ X/ p  猪脏丸9 k" r( ]+ i6 ?* h
  
4 `" O9 D3 d/ w4 n- U+ @) W  治大便痔漏下血。& g" N" W4 V( }. v" k6 Q- J7 W7 e
  
! z2 o8 B, k/ V  猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。/ m; |4 t- O1 Z+ O+ O: d
  
' y2 t) h( e0 e& N+ K  m  (治法详本门), K+ b2 P4 {! Q' V3 ^
  . y- h6 p2 J  }7 U) m* D
  又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。
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  用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。
, M5 N! S1 X& o& H  
9 G+ p! m2 f  J& l0 l/ b: S6 j6 L  备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。
" z: c" O9 [+ l7 D0 `  
9 U' a. }9 p2 U% Y& Z( V$ R  雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。: \/ n0 ]  E1 Y; v  O! I+ F5 n& G
  ○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)
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  以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。/ g; q1 G5 }3 J4 C
  ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。
) M- k! @) t; v3 a  ○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。. S: z7 [4 `: u- C% x
  ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。
- C( d4 a& j, r( y  
: v' s  h; j# ]4 R8 x; {  燥即易,数次即退。% ?; |" C1 o  a# l: Q
  ○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。
" z4 r3 q' `3 V6 P8 X* j4 ~7 P  ○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。
8 v4 w  i0 v8 \$ x) h  ○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。
0 y- I/ _2 g! Y  ○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。
9 s/ J3 z* Z  X9 c. U+ `, t' C  ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。
6 h* A9 f: d; [+ j  ○大毒,用雄鸡冠血涂之。; Y  `: g2 e4 @( ?4 x5 U0 j; `! n
  
* M4 }" }1 z2 k- Z' o2 Y  疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。
: K+ m6 K  o. i, I; B& r& Q  ○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。% j5 T" e6 N( p& k2 X4 D
  ○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。
7 F$ i4 c8 ?" m0 j  ○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。' Q+ h/ V# X/ g: U+ c1 ]
  ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)
) ]+ Y3 R& R: K3 R. I% O: t& F6 H4 g  - N5 m. b3 c* ]( r& l$ U) [
  用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。
$ B2 Y( e, {" b- X  ○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。/ ]1 B* ^: E- l8 v  L
  ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。
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: z, H# |# l" P7 ^# E0 L  陀僧为末,桐油调贴即愈。
0 [3 Z7 W; ^' t  X4 a* Y, T5 w3 L  
- p# d% A4 n2 P& a  贝母、南星等分研末,生姜擦之。4 d# i3 h' }# ~0 p8 p/ n- M
  ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。6 @* A) I7 W4 a# B: i. ~
  ○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。- }9 E1 g- ]6 B+ z2 {. b3 L: Y
  ○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。6 D) ]0 T! g5 z/ |4 U
  ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。
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  用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。
, m/ Z! b% Y( W8 p  ○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。
) R; c/ q: @7 G# J  ○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。7 E2 X' U( s# c" L1 m! s* }, B: @7 c& S
  ○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。
7 z5 a% @+ C& |6 p+ L  ○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。" d* _+ n/ I  o3 w1 D2 U4 r
  
& |0 Q* N; R: s# I* \$ x  用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。
" d3 s. z- S, g/ V" N  ○又方:用灶心土捣蒜和敷之。
& @5 L5 |# k+ ~' N2 P  ○又方:鹿角醋磨涂之。
9 z' c, U8 e$ E9 |4 G  ○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。
& Y- ?3 {: [2 o" ?( N9 @; m( V  ○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。% Q& d$ a( c) \6 L# h5 |( V  M4 F* Q4 |
  ○又方:用木鳖子醋磨涂之。
3 m. ~6 X9 S* L* q2 E  ○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。
& |: V# i2 s5 W0 L; r% e' `; k  ○又方:五倍子醋煮敷之。
" c- z: e/ D  a0 n, |0 X- l  ○又方:马齿苋捣敷。
! Q$ d; n( b6 m8 ?  ○又方:葛藤烧灰,水调涂之。- c  |8 h* l9 o5 |8 |7 u: \# I
  ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。$ w" B7 n2 F4 q1 C; ?/ X; @) V
  ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。
! V, E- q$ s6 J9 s+ g! P6 V1 _  ○又方:用藤黄,醋磨频涂。
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% D! O# p1 M7 {  但毒人,用当小心。- i  U. C' d: I3 j1 a$ b
  ○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。
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" b0 D" ]1 K& ?  用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。% R4 D) h( `+ L
  
# v4 `5 J9 H# v  Z+ V- }1 M  用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
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  用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。; m0 H  Z6 Y- G! H. i+ r' a
  
0 l! ~8 s2 v9 r7 I1 ^  炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。
8 D, r' S; ]8 Y# X1 ^' S  ○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。
8 ?0 |; q7 c3 ~, _# i  ○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。3 H) Y; ?1 B: x+ a* y* a
  ○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)- N6 X$ J8 D2 ?7 r- [
  
3 ?+ d+ L+ p" j0 l, |  未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。8 J/ V4 S# Z7 h3 s5 O: D
  
! U& k) t  d6 d0 V; }& n6 n4 v  用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。
6 c  u" j3 L# d# ^. t  ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。
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" F% E" a4 E: X% i" n  用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。) F) h' X. _& h+ g2 \5 S
  
) i3 D( k( I) V3 v3 T+ v; f- t7 o  年久顽疮立愈。予用悉效。
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4 _4 S) F) U: ?3 p: n  用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。
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* e* T8 a0 Z3 y/ c& Z  g  ~  用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。, }6 J/ s; y4 M# W
  
! @0 s9 m# X5 r$ E: W6 h/ i$ O  五倍末,醋调涂之。
( a" e8 T3 y% ^" v% V9 h  ○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。# K% ?  N- H4 X9 \  i# O; i$ i
  ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。1 }2 z# p$ s+ I& _; R8 M% s% Q. ^
  ○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。9 `; t% ~6 f4 @5 l( z& P/ E
  
; v9 H; s1 p- f6 ]1 A  此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。
, o: F+ i* H: Q  ○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。
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  用螃蟹捣烂涂之。8 w7 Y! s6 B! T; K, n) a
  ○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。* s- x, J  ?& h) q. Y- Q+ a
  
3 ~: K) [3 i# c# X" Z7 v$ B8 w2 u  用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。
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  用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。) Q6 @/ i# a2 I
  
/ P6 z3 }$ G" F, y$ H! p  内服下消风汤二剂。' n& B: h2 E5 Z! }1 Q  |
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  消风汤) ]0 ~: L8 a; D: @
  
& T1 M9 \9 h# \8 i' m  用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。- w+ y! n0 ?3 W1 m) M3 _
  
0 i! ?4 a1 g/ ~4 o/ h  赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)
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- V2 p) N8 m, A: u/ p7 j  水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。4 K1 ?- |2 E$ P0 a1 y* h" a
  
8 _; s! t9 o  v# L- Y+ y9 u- @  立效汤5 s) i0 k- c% G4 [
  
9 h. M; ^9 W: [8 u7 Q4 v8 ~  (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。
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" b: H+ E4 B+ q& w& |  生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)
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  净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)
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$ N2 \0 `5 b' s3 A+ [; J4 m  痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。) e& s5 q+ Y% \# U0 f
  
( y4 \: a8 d% m! l3 e: |  凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)  L3 [, Z- {0 A7 l/ f
  
% r7 s* ?. ?' B/ F# `' {  共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。$ Q3 o5 p# V+ [$ \; R
  
7 _; z3 _# o& Z4 `, O  用青矾为末掺之,即化为水。
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  用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。4 f. i1 G' P5 `+ K* l) s& |
  ' Z" e& ^6 B# W$ ^; _
  凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)
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  以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。( f' i& t6 M- e) Z( T$ S0 X
  ) Q$ R+ r! V2 T! o
  用陈锻石研末搽之,即愈。
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  用蚕豆壳烧灰,水调涂之。
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( D! L$ c1 F' Q: y' t  用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。
0 e3 a5 W! w; P) y- v) q  ○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。
; D& p4 r3 @9 A1 z9 O' |  ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。; r7 t$ W* H8 ^9 R
  ○又方:胡椒煎汤洗之。* G+ I/ i* i1 V3 y$ x5 a5 O  R1 G1 _
  ○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。
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  陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。0 c6 P% w' Q9 S4 R
  
: J( K6 N( U- a7 u  栀子仁研末,蜜调涂之。
- T% m. E) z0 S: X2 L  ○又方:大黄研末,蜜调涂之。
2 K5 @1 J$ L' g# k2 G  ○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。
: M% D/ r+ i# R  ○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。
" ~3 F, \; n  [" h' a, M  ○又方:绿豆擂浓浆涂之。
' b, v( z  j0 a6 M5 J  ○又方:井底泥敷之。$ x& @# H2 t! ~; \3 i. y% L
  ○又方:石膏末敷之。
& Z5 Y$ o) {* K- t$ M  ○又方:生桐油调人中白敷之。) k- `8 n) I2 s0 ~2 B
  
  A' u* h/ R+ j6 T* `) o) _" Z6 T7 u  用刘寄奴草捣敷,止血立愈。; j, O8 \2 q( q. O. `
  ○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。' L* ?% ?' q9 v! C, I& H7 O% W5 W& C2 z
  ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。) V  g$ ^9 Q6 x2 C! x
  ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。* v/ W" P2 v, o
  ○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。% }! R) \8 J- a9 [& @" o  S8 p
  ○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。  ], m: w9 `- R3 F7 b
  
9 f% {9 u0 e2 i$ m6 U# M  忌孕妇见之,三次愈。
3 f% ?5 k4 ?: q' V* H' B  ○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。
$ f6 \+ ~4 [+ S& R  ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。
5 ~" I, b$ `" v8 [8 E6 n3 u' A4 c  ○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。
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  遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。( D# A- R; ]/ X. _
  ○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。5 C3 z6 y6 S# c
  ○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。
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  人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。
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7 n: C; ]2 I6 h0 X( p% i/ g3 g( Z  用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。
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  小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。
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  若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。% C+ o3 J% ?; u5 ^/ [  z' X$ W
  ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。2 T1 ?4 ^4 D1 s' f! F8 g1 ?6 z( D, g2 e
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  用铜绿末敷。
" k/ K2 ]  i: e- ^+ W0 }  ○又方:用枯矾、黄丹掺之。- v% I4 n, s9 J+ ?" l8 P
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  人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。1 P3 k+ ^" A; [3 P, t9 }
  卷二十 痘科
0 ~8 S* _* ]/ v: ?  痘科
& x3 x! D, g7 G( k  夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。9 a, f7 [. x8 a7 a1 y6 h
  
/ k, ~; a  R' w4 I8 x2 C  经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。) g) g5 W, G1 L  [! {8 [5 j
  
7 U# ^& I* Y4 I9 h  气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。
3 C! V7 y' T5 x2 l0 k" K  
" L3 K  }) u1 M. H  古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。
) ?# M- B% Y6 |9 _1 F$ C; F  
' Y' q6 }+ X5 P# q2 y; `  痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。: E( o$ E- [  O+ x2 f0 @" I/ `
  . a3 r# X% X% m8 C/ o% h* ]8 `: B
  凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。9 y; i3 ^% [6 x
  
9 R& h- V. u6 ^8 f# C7 ]  然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。
9 p* `  f+ y) T( u" d2 R$ `  
- O: G) J  h" C  {7 Q1 Q. F  以后治痘初热数日内方论:
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. X) g2 w) I, t7 S7 y  p  加味升葛汤
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# V, F6 j9 f6 Z* l  治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。
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" ^" R+ ]  q* g1 R0 l2 {9 Y  干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分); g, t5 |9 R, d3 o" Q  t; _
    G, m" `: c' ?5 D4 {$ J/ T! ~
  山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)$ y  q3 S' a& O  I9 N
  
# M/ b  A; h& \4 b- w  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。6 J2 Y2 g/ W1 T( Q  M0 F1 b/ L
  
7 A* E! ]" ]' g8 s! K  Y: o. S  加味参苏饮2 `  J! ]) ^0 {1 c
  
0 d) ^( F4 T* u8 U# d! J  治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。9 }2 f4 N3 M: d) S! ]8 k
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  人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)7 d- f- x! P& B4 F" J. C/ S
  . M9 q1 e4 v# O- B
  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。. b5 S9 v! q- J! W; y8 O
  * l0 d9 A( m4 T7 S# j% G$ o
  败毒和中散$ Q% g6 R4 ?7 h+ Y
  5 H' ~) I1 ?- O' p
  治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。& B9 O' P1 r4 g2 j: \% `
  & ~6 w& ^% I2 {: L
  连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)
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9 _. ~7 L: A; w+ ]- w/ |  荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)9 }/ {2 G( d, F" k- ^
  
3 d7 Q# M& ?0 p  水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。
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, ?) q: l. l& D' w5 Y0 z; I' q  腹痛, {& q% O* `; z& J' k
  # q7 c, N' A: k! r6 C
  升消平胃散
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  治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。, s# z& \+ y( r" e' f$ Q' t2 F  j
  0 V' {5 K+ T( Q4 l$ H+ r
  川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)
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  砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分), L( z# @4 k) i4 R2 p9 |( Q) {3 U1 i
  , R1 k4 H3 u4 \* p; F, q# p( d: [  u
  水煎,热服。3 \* k% q" p$ m
  
+ S/ c. y5 B7 a3 l8 h. {4 X  要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。5 G$ ^- U: }) w; a6 {
  
2 X7 ?' n) {& L  吐泻' Y; q; R) A- a/ |
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  参砂和胃散
  l3 Q' B: h. v  F& Y  
8 V& k5 C+ n1 w# p- ~  治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。+ J# h/ w& s  `# r( ~: S
  ( V" l0 d: G9 K  d* J3 k/ O" c# H' r
  人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)
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5 d; A) z0 w2 L. S/ J- U. o  煨姜去皮一钱同煎。
3 U6 l6 Q9 x6 h* ]: E4 G) K  
8 V  r! i( l; t8 M  术苓调脾散
% U; r: c  t0 \5 c. B  $ `9 s2 \, |' \! k: J- S& R
  治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。
( i% v/ x' V$ k$ h4 i  
9 d" ]# o3 Y. b$ R/ Q' U0 R  白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)
. m5 `3 N' X: K) t4 F  
$ m+ l& ]. ?7 Y5 X9 Y  甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分): r; d- L# W9 C7 r5 H: J# w9 d  ^' l* D% f
  
/ p1 M2 O. p/ U  r4 j  煨姜、红枣引。
  Q/ i& q  @1 u3 u5 s* c" E  ' K$ ^# ^! l- w+ H
  有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。0 h7 m9 b  A2 _7 L- l
  $ K* R( u3 B7 t/ w( o7 F
  惊搐
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. E( N# X$ w- Y$ l( }7 i  清解散2 W; w' a( T( e* v
  
+ `4 [' v" S8 u: T/ |  治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。! _7 e* _8 n: K; g3 f1 a/ O
  8 x* f9 g6 f+ E7 z% e
  防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)
+ q. Y8 z. c4 {1 `! ?% |" K  
+ x- Y# y4 Q" g8 \2 B  生姜五分同煎,温服。
( S( r% S; ]' k3 H" M  " T8 u) e% g+ A  S
  苏解散
2 t7 m, c' m, S8 t5 F( `3 C  r  5 x/ `7 {  `; J% E' ^% z/ o
  治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。
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  即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。3 D7 f! t6 z& c/ P/ F
  7 i- y/ N9 b  x6 ?
  生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。! F' R' n* l, d0 U
  
, t& d. O/ I2 t8 l- o  温中益气汤
2 f% ~2 j  ?( D& M  ; d2 q/ u- V6 T. V6 u
  治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。
) j3 ], C9 L# l/ L  5 z. A0 t4 u& ^/ ^" _
  人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)/ M! K0 z5 q( L
  7 r2 h- s; Z- t/ M8 K
  生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。$ K$ H2 r0 x4 p% `" h
  $ \2 O5 x5 L2 x: f6 W7 `
  凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。8 E; Y: E$ p" C+ ~) H; N
  
1 C( F3 M/ l0 x& Q( ~: L7 [% r  凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)
# Q4 @% Q, l) T9 j, O" }  
9 C; [3 ]/ a3 e* Q# B( B2 u  凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。& A4 A6 @" J* h& v9 I% V, L
  2 B& K5 A$ Q, w
  调元化毒汤
# {8 D7 H. S% {6 g( L( n& Z  * R, `8 r9 E4 w, c
  治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。1 A* _. U# T- z" x
  
6 B" A! e5 B% t0 g  生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)
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1 J! f2 ?0 p$ M  黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)! [4 \: Z6 [0 K8 {' p9 ?
  2 b- Y& T1 A; q5 S
  生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)
* U) t+ w0 i0 y* g* l  
% k$ N2 r# B: J' K1 M+ N* F$ r  生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。
3 x5 l# S- d! r0 M  5 N$ f7 t4 `; D$ M
  平和汤
3 J' M# D, ~; o+ u! @: k  
, V9 q% p' `- I9 L* Y) m/ }  治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。
5 z5 M" [8 g% e0 l& Q* ~! Z  
6 j" [$ ]% Y5 w* z  人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)& u) ^! {. T+ |' O( _! H* t2 P
  
1 [- x% v/ G- L3 u- p0 ^. N  肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)9 w% C2 ~* X4 o5 X$ L# u2 @8 k' \; i
  
) E3 |0 [$ P6 W: d  生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。
+ W0 b! J& ~) o/ B* a  ) r$ X( B" n$ p& q" J6 R
  姜附汤3 k% Q- _5 r- I, J. q
  
/ H3 W: \* s) G, a6 m% V9 W  治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。
; b2 y7 d/ @7 u/ M; E0 _  
. a7 |% A- j2 F4 |- O/ q  白附子 老生姜(捣碎。各二钱), q: ~( E1 P  o6 b8 O
  . F5 R7 u) y2 ^0 A% w
  浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。" \* \" c6 e3 [# M
  
( `0 u# A, \8 U3 x  凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。, I- m# x) x& ?" C1 g; e" Y
  
; ?7 ^9 R6 c/ z) C# N4 |9 {6 n  凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。) x, z7 S2 D/ }4 S  ~8 p
  
+ k! _% t8 T: p1 k+ R- A  以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。9 [1 P7 w6 e! u* u# `+ }
  
4 E# V( a3 B. L8 h7 _  凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。. J$ V" t; P# N0 l) z
  
+ H( q& X1 G- P6 B; x$ v. J. a  凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。
6 }) P. Y( F$ D% @4 N  
; d* Y1 b, A# n! H8 S  清毒活血汤1 S3 {4 [) W: E4 }7 G/ n
  ' }0 x: J& V7 X! A- s( A
  治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。. I6 v, l# ?" j! n' d$ m, z( x
  . ~8 }% B, V* g
  紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)9 V6 G: _, T5 e0 Y3 H8 r: t# u
  
+ R9 [- S# D! Y& i- l) P  生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。
* p( A* L. t5 Y4 e3 U  8 z$ V) J6 d) H2 _+ a( a( h  m. H) z
  参归鹿茸汤; j5 y7 y  R; H& r- ~( y
  6 [: F7 X( P& }5 k% u! V# u
  治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。
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  鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)  H% f% J# l; f2 q: }7 i3 ^
  
0 P. T& Y+ D  z& i* D$ R  生姜(五分) 龙眼肉(三枚)
3 p5 a/ W8 L3 J5 L  6 n* Z0 f! Q7 R7 K5 `, f/ d8 L
  煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。
( H( b) W8 [9 O  0 k" [  f% q* f! }2 B1 N5 L5 [
  参归补益汤+ n, f8 H; U5 ^4 K' i0 H
  
. P; q/ ?3 p* q  (新) 治症同上。
0 U1 S9 i; K  G: T! F2 X. _  ' @: \* D) P  k$ H! ]
  人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)+ J( F# N8 }4 k; U6 R
  
: N; S4 ~0 `; f5 X% U% K  大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱), c, k" y2 i8 z% N
  ' K. ?' n2 F# s+ R1 o# F3 ?4 k$ Z
  或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。1 X6 l% ~' }# E- ?) T5 `& m" ~* _
  
4 {+ q1 Y) m, {6 Y* n  如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。
- S0 @! m6 g" g+ r: P. Y4 Z/ o7 f' V  ○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。3 v( S7 [$ i" z. z4 \0 F  {
  
: k4 Z  y- M5 f" W5 V  有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。
, i- V4 j) x" m& x  
5 d4 e  H/ M5 a/ y  s  参 汤
: u$ L- e: I% \  
$ q' d9 _6 Q0 Z  治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。+ F- g9 l. w  `# d2 P1 i
  ! n, i0 Y0 k' ^2 O( P8 R
  人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)8 ]) R" k% D' x' @+ V2 f
  
7 T& W; J( j* q  温服。$ L& c( r, @' w
  ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。
  ^8 j0 d" J( j* n; i3 ?$ k  
9 R7 s; d; z0 ], f  参麦清补汤
5 Q+ F; z5 C! v# \/ u7 Q" J  
6 m: D) g4 f+ `8 ]  治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。9 ~9 S0 Z4 D4 v% t7 S
  ) o. k9 j8 ?" F, \( P. ], m7 Z
  人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)/ M- V9 I) W% E, c" P7 G. {0 o
  . |0 c) ^4 G. G& T9 f+ U, u! ^& ?) y
  生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)# {7 h7 ^- [, Z% N. l% y
  3 z0 i5 z3 [+ u+ Q
  当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)
3 c5 u/ O. @, s  
* v* k1 s" H6 @: m  温服。遇此症,此药频服。
9 Z2 u! U3 C* ^  
4 L- T7 `. M% a  此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。7 {. D- B4 U8 ?
  
+ h. T( K' z0 |0 Q! t  吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗
+ b8 G( {! {, P; l; n- f  ; e8 P# e6 M0 m% c
  栀莲二陈汤; F- {" Z. A0 m3 g2 a: U- }! r. I% y
  ; l/ _( \) }8 |9 W4 r
  治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。$ d" O2 t/ t5 z' Y7 H
  - Z8 `. J6 ?8 v! n
  黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)
# l8 K: o+ [: r& C  
" {! o, q6 z9 s" A. i  陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)
5 L/ z9 q3 a. Q3 B  
6 H) ^+ ]. }6 B8 d, T' ~  同煎,缓服。吐止即勿服。
9 L- ^' h. r, n  
3 P! {* t) [( A, l, j9 C  参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。( f& A  C% N0 K+ B- }
  5 L' L1 K7 E# E1 l& k" c, l2 e
  加味四苓散: ?8 ^' o, A4 |* s# ~; C
  
( l' B- h5 Y- p# r% u% F  治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。
( d" c% g  B* V6 f9 m# }" N: x! f  
! B% @& [0 N0 a0 @* }- `  猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)
- X; [6 ^$ q  Z" h( E  
( L& g" c4 w/ H* l  牛蒡子(各五分) 灯心(八分)* m4 ~) F4 L! d# d! g$ ]* D' M
  
: |/ Y3 K, I: N9 V! j0 Q  同煎,食前服。) j" ?" p9 l& ~  J
  
0 D! N; p% m9 C& J: v  参术散% h0 F8 ^) _  r' g6 J9 u
  
3 @% h9 o( @" V, C8 q  治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。
: y6 z  q, R7 Q# n$ H8 M  % {- h  ]# V+ l% h1 u! j
  白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)
5 o; p* k% i" F9 h5 E& ?) @# u  
+ o0 J& L% D8 R% T4 d/ ?  薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)6 J! |  F6 E6 w) t: S0 v, C- @8 m
  
5 E$ K; G  i! e: F5 l. r8 E' F  诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)
- [; G1 D0 E7 q" a  
$ P# z% n' r' X3 v1 [% t8 u) C4 }  共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。% i: q9 R7 M2 ~# I( ~
  
6 p/ ^9 A! f5 ^# u6 x6 d! e) _  七味豆蔻丸
# v0 q1 Q" u8 ?/ A& A; o, O  
3 a7 b* Y2 G, i5 M2 L! V; c9 L  治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。& G8 d- m' k- T& U; ^% I8 d1 I" C
  
$ a* ?" m* y) i4 n4 K& v5 O  白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)
! O2 G7 Z6 O5 }# B1 T  & W: ~) E/ L( G: e
  赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)
" N" U( B: y1 J' p  E  $ H2 |9 v  u0 `8 d
  共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。/ E3 {( y7 C6 S
  
! [! V, I) h7 g4 @3 r' F  加减清毒活血汤" z1 A- C4 o( Z- T6 r
  2 K( r6 Z; z" A& {+ s
  治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。; L( X% [- E: M* }7 A" {/ W
  - h+ E4 q% v! X9 m. Q1 X7 z" W
  紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)1 o7 e, |! W6 Y( c
  ' v) J' I# ^3 V- {8 g. B
  黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)
) d) ~4 v* x0 i5 v; d" K( j/ F  0 w. A# _3 D. _, O* W" q; C* ^
  煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。
4 H" Y3 M! w7 l% U. k3 T  
4 \3 p# K% S- ?  归 汤, V- O, u& a- G. x) r9 A7 b# _
  
/ w1 ?! I- Q$ i% H! d8 d  治身凉自汗,属气虚也。: F! \8 G- Z0 F. x
  
% X8 N0 f) L# f  {& j* |; W0 R4 l  当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)& e6 D' K: @5 q+ o0 a
  
% I; W, o3 k0 T+ [. d' D# C  水煎服。
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  甘桔化毒汤
9 k2 D8 n% l* ~3 g& V  
5 G$ Y& m2 N  K: z) c1 L  治痘灌脓之时,喉肿生疮。% u. |, ]9 g( ~# V
  
, F( x( {. w9 C9 Z$ W& O8 ?  甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)
0 e7 z* Z/ }5 _* J/ ^3 |; `  + Y! ?& A, G- q4 K
  水煎,入竹沥服。
5 ]. ~3 S# a2 \+ R, Y7 x. L  ) \$ |- ]' j# Y! l' w. }$ Q( Y
  益元散! }4 K2 ]7 T) v& |0 K  y
  
7 }0 v2 H4 j+ Z: W  M  治痘溃烂。
3 |! Y) \, d9 e2 E  O1 O- K+ e  
' Z6 ~; |. B7 K' }! j: I" L' A$ }  滑石(二两) 甘草(五钱)1 z( C& `0 B7 ^3 `
  1 G. S2 n4 M- y$ v
  共为末,蜜水调敷。
: d1 K* \& t( a( A2 S) Z  3 {7 b/ e% k' }& c) n! b
  四圣化毒汤
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/ o" b3 \0 i* f9 k" v0 M. a- s# {  治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。
2 N5 c5 I) R9 o: I  
3 ?8 A' M& R. h2 Z5 Y+ h: z- C. P  木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)' _# j- ^1 g& z/ b$ M4 o% _
  4 V1 I4 ]& \2 k/ D0 h( H& i
  水煎服。0 d- y; @1 u) N* r
  
. \6 h+ \7 r( F$ b" ^& y3 K  参 实表汤
  q, n& U% ], g  s  
, N1 t7 p4 ]  k% ^  治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。
7 \9 W% d2 ]' B3 r! O  v  ' d+ @8 \% J- I. M
  黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)
3 A) N  A) G; v. c3 H% |5 V  5 s% v" R( I1 V& g  K  n$ b
  川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)
' M8 u8 g  h2 j) V1 @3 ^" C  & u2 O4 U) P# _8 B1 e$ \! U+ ~
  或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。& y- z! z' Z" A" |( I7 e
  ○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。
2 k' V2 H2 z4 U  
- J- c! K0 a' F/ n9 |  宁神汤
) O0 H9 o9 |# ~7 q' u' Q  1 ]( V0 V+ C6 M3 v
  (新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。6 B. r7 X8 W; `2 W% I/ E
  
' E  P  |& _0 M( H# h! E  人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分). x1 A% I9 W1 `8 y' j, t2 f; T
  7 O" d( z" C% z9 L% s
  炙草(五分)$ Y! j$ i% o$ a
  + ^! C9 {; O0 H4 o
  共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。
2 K& d" ?5 c0 a  r( M4 J) s  5 Z: b# h3 T0 u; ^: D0 t* M/ Q( e
  以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。
3 F0 Y# s. i& B* C  & \; Q+ S7 \' Y6 p
  养胃开痰汤8 Y2 b' R' }. K
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  治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。
/ w9 K) v: _9 d3 q% f  
+ {) ]7 S; a* k, z5 G" n' {# [( \  人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)
4 ^9 B0 h2 B+ Z+ r9 i+ j( j% V+ ]  
( J. J2 @6 c& K9 }( w5 E" _  白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)
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( V; t/ U( }5 p6 g& D) K/ ^7 u# t+ c# g  同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。
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  灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。
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! a3 d8 P" x2 l  建中汤
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  治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。
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5 m! S5 U$ c: N6 C5 ^9 I! P  人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)! I  X' G, i. q+ G- I1 G2 p' a0 F
  
: ?% s. C5 b2 w% U& `+ X& p/ g  肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)5 L3 m$ O2 N+ K$ S7 B4 V4 E1 x
  
0 R. }5 j; v- G! E. F  温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。
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+ \/ C' B2 W: @7 A) j9 t. o* x+ [  温表调中汤5 N; n7 C: V: p0 B0 D, H
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  治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。, \- {& [5 V* F! b+ z
  6 X0 M- _* x2 N6 S
  即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。! [- R- M/ Z1 U' {) e& X2 Y
  
3 |8 @2 {9 [- {8 ~* a$ f2 m  清表解毒汤
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  治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。
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  地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)' D& S5 b! ?# c, k( L- G
  
! V7 j1 J5 c3 i1 w  水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。
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  消毒散血汤
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  治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。1 S- Z, {7 a0 h& d
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  牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)" \' z. L- ~6 C
  
/ L2 z  h: n/ R  L  乳香 没药(研末。各五分)+ h0 J& v, Z- ?; O! [* w5 ]
  
; T2 Y' l0 x- A2 P) D- G9 ~  药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。: o! |5 T- c$ d2 W- c, k
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  大连翘饮
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  治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。
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: B8 j% N- e9 d! i& J$ D* @  连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)  s+ X$ H! D' ]9 f" e: z7 a5 @& E" Q: r
  
  [1 E8 r1 m$ u7 r3 S  G  生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。
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5 R, T7 u5 u4 r& S" L+ B& _+ [) v  补中益气汤
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6 I* W. V3 H' m  治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。3 H* O9 h! z/ |3 W1 t4 a0 V8 g
  0 q  c  ?  Y7 H7 I1 D
  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)$ F) j5 s. l) {+ d
  
! i. F# x1 v- g* r9 @9 h5 @  川芎 陈皮 甘草(各四分)$ T+ F, O" H5 O2 t1 p; n
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  姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。& f9 P+ s& h* F! }
  
7 A7 o* n1 }- n! T. M0 ?3 `  以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。
5 p. Q4 ]: f2 O/ i/ q5 J0 G. u  ○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。
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  凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。
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  快斑汤. q. z2 U( b. ^1 @
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  治痘起发迟缓。
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  人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)
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  六味消毒饮
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" K* K  B  T$ ~6 T  解痘毒。7 C: P' c! s4 f+ x7 X- u. O
  
* c% |' ^' i  \# {2 ]  牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)
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2 h1 j7 j. C" e  凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。
/ N/ j2 k9 t3 C6 ]9 m# X5 e  ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。
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  六气煎
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7 e1 z0 d! w$ T* W: Q+ V  治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。' J; R, X2 u# I5 [
  2 Z. ?% I2 L5 X
  黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。
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  益元散9 }2 C! `; H; q, x8 p: }$ S
  3 p, u8 U2 M) M5 G
  利小水。
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  滑石(六两) 甘草(一两)
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. r, ]# h0 O2 ?, x* P9 J  共研细末,上药调服三钱。' Z# N3 r  B2 B9 o
  
4 N/ C; @. M5 S) s/ F- O  保元汤
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  治痘前后一切虚症。4 N% F  P3 F. S4 m1 d. c( r
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  人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)
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# e- T: |) U: l( a  四苓散0 P' r: [; h9 F  ^  p* b9 q
  
6 \; _9 X: d: L" R" T/ C" ]  治一切湿症,从小便出。- J* i6 K8 a3 E3 U4 l4 ^
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  猪苓 茯苓 泽泻 木通* @, i/ i$ L+ S, h7 Q- v( Q* {! q% z
  , x( h( k7 A% P+ [% @# P" e
  元参升麻汤
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8 ~  \8 J; |& t  n* v& w  D  治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。; e* b6 Y6 L8 F+ B3 A* z
  
2 n$ `  s# o6 Y; M6 m8 u- K  元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)
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# L% ?# p+ J" h( }, K: S3 D& v  水煎服。# \& ~' J% `& d1 d0 V
  
/ p% p+ J' r4 l3 ^7 R. j  m  ^0 D  凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。
( [* c: b- C9 \/ R; A2 j% z  , Q5 s& E+ N" X2 ~8 ~3 n$ c
  复元大补汤
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  治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。
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  人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分), ~; a4 R% Y$ s) f' _- j
  ) f. K2 k/ W0 x5 ^. q  z
  南木香(四分)
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  大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。
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6 x& V# l5 L/ |# s  x3 n  ~  凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。8 S. ~* u& ]- u) H: U3 F
  
* O1 J% o& ?2 |* J, Q* J0 @0 w  参归大补汤7 l4 [1 z" p/ W! F1 _
  
* w6 a- u# n) B  治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。5 {% W# L* C* B
  , u5 U' @" ]6 O' |7 ~# w+ Q
  人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)
) I+ k" U5 z+ y6 u$ X9 @  
( |: k/ ~% z* _, \4 `" f7 z- \  姜引。
2 X' b. ^5 Z. ^  
9 M6 P* X6 K: m* {2 m5 j  四圣膏
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  治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。4 Z! a# x6 F# I1 z$ y
  
# w/ m( ]% b- ^( J! z  珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)
3 V4 }7 v( B8 Z% ^7 R* s! y- a3 E  2 ?6 p3 |9 |$ `" @  Y- @3 }# M; T
  用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。
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; {8 i# A% z& r2 ^  败毒生肌散% a; k, X. o9 g( `
  ) {8 Q6 O) v4 C6 ^+ X2 |1 U
  治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。
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) }  o* p# v! Q3 x0 f* c  地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。4 p, ~, u9 t! T/ m
  : a$ l8 B' v, Q% U
  清肺汤. {3 G  F. _- J# n: b  c
  4 g/ l7 e  w+ s5 W
  治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。
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/ _' _% D* z! o: o- a  花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)8 [3 H( b" o' \) C+ ~, A
  
: _: d  `( e: M/ a2 D* D* x6 t  又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)
  S( P+ W2 L9 `* R  
8 ~1 a+ ]# t$ J5 S' N* m) F8 N  知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)1 c7 R; k( H; F+ d9 i2 {
  8 F+ m+ Q0 [" j  z7 g! y6 c
  煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。; f1 h2 v, @( Z% q+ w4 K
  ○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。
) z" L9 B' A1 B0 K" P$ I( h  ' n2 W3 m  \! {
  凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。). i/ H! k8 j- P3 l( J/ F6 D6 J
  1 T8 m0 |7 ]" h; a5 Y
  如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。, _& M* P' Y; {- \$ |/ R. `
  6 T% R" J# p- j0 t% o
  倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。7 C) r( u4 N' @- x5 j9 M
  7 B, Q9 a9 H: A% w5 q4 H/ j; S
  凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。
4 k- H& l$ `7 y1 L7 F# O3 n  
5 \6 [5 [. |5 N4 Z8 a6 ?* |& I  千金内托散
4 S4 _* y6 N) Q. ]* D# T4 i  9 t' N8 _6 W, d4 t
  治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。
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  人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)
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  b. h; U) M0 ^( X' Y/ O  生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。
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) t, g0 O7 L8 Y. q  清毒拨翳汤
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  治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。
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3 h6 q- H$ Q+ G4 K  当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)
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% I; k  i& Y$ {' D' y% H4 b- L  生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。
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) n6 H8 @6 K2 i2 F. V  得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。9 l6 r' {* |) l
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  十神解毒汤" r5 S6 e5 I4 t" U2 n# P& `0 i" d
  
0 o& Z1 S* N- i) N  治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。
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9 z4 L3 a5 J' @4 o! y% R( F  归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)* m9 G" g/ J# s
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  水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。. I3 ]; U; @4 Q( b2 m* @
  
/ m8 B6 g+ U4 n/ {9 R! B  荆防解毒汤
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  治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。! Z0 b9 K) H# W4 |4 ~
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  防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)9 d- `! y; Z; q% Z2 h$ q8 @6 b
  
% \4 P1 C1 c& G  水煎服。
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. I& u2 a' @" X) Y- G) o( ~  牛蒡子汤
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  治痘密身热,连日不退。# a' L8 S  W1 L! T
  
- Z1 }; E( E& z- R9 u* p- e  牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)* g( z( ^0 m" c% c6 N- a) n: e
  , J+ ]/ C( s1 t" W: f! Y1 A
  水煎服。9 m; Z" Y% X- b4 d4 O0 ]
  
: |) Q: S8 ^! y- f0 U! a- E  c  凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。
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  凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。
5 p/ X, o/ A0 r& b# ~# ?  ) |. A% V$ X8 ~5 {3 y# o
  然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。+ {6 k+ u8 \9 g2 E, D  Q( e4 [/ p: t
  
  W, n& X% F' O  备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。8 N5 S! E' L* K
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  朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)3 n! v: v$ a4 U+ o' l, T* i8 b
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  共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)
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  于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。1 W( w5 g  H" Y$ m' \  |
  ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)
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  乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。
  c& F" p! @8 o! U0 C! Z  ○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。
9 n8 u" [7 w% n( V# @  ○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)* L9 e9 R& `  Z
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  大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。
5 H4 _3 [! K1 A  ○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。
( n; U$ A. h6 W1 n: x  ○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。+ [. v0 x0 X7 m# P  i5 ]0 U+ {
  ○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。
6 p0 A& W6 C0 f+ \1 Z0 D0 H) t9 X  $ d) n( `4 J7 z- s# j% N3 w2 T7 p
  防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。4 u6 \, ]2 D, E. D; u  Q
  ○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。0 k8 g0 k8 ]/ ^6 Q2 v
  ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。. d* |  o; Z, K2 m( d1 i6 K
  ○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。( A) n$ I! ?; Q5 V
  ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。- n+ }6 N; m. m0 g
  ○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。
% z0 W5 ]" C3 Y7 D, b  ○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。  Y- ?% C/ W2 _6 D) r( C5 B
  ○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。' H( w2 y3 i1 U* v; }+ C, B5 }+ C7 X( K
  ○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。, w3 D. H5 J/ t  F, I
  ○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。2 y2 |2 x  X. T: l! `
  ○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。& h0 `/ \5 C. c, ^6 E
  ○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。, q8 M, U2 z9 U7 ^! P3 T5 @
  ○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)) Q' U* ^) f  V( f) r3 C
  / ~& f: o! B' n& x) m/ C
  一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。+ B/ ^8 J) s: a
  ○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。$ ~2 Q2 f" D5 W! ?4 ^1 L6 r
  ○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。& t3 \' P* i0 i# l& _
  ○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。& E6 w7 J3 W5 J* J0 J% l* g' G
  ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。6 F' c- Z. [4 J3 b$ ?' X
  ○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。
! N, H+ K9 w8 V" ^, H) q8 c  ○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。
, e% G  \$ q- |- a  ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。% a) x; n% b% {: K" X
  ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。! _2 T- f) m. x5 U4 q( Y
  ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。
  q8 s0 X4 r/ I( [. H  ○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。
& \6 e2 p" }" V3 _8 i  ○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。- ]. x% Y2 j, _4 i
  0 Y# V% W) Q  @
  凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。
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  禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。" D* d4 w  A0 [3 m7 d3 O* F' k
  
$ ?* i1 S3 Q) |  麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。
( x* V# q- T8 n- }# W8 s: s. U1 i5 V  7 ^8 r: w7 s0 c4 ?2 H
  麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。
! a: }) G8 q- g$ S2 h/ v) h# a( b  
/ S" S7 }" B: U! Z  夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。0 ~2 J; \  V9 y6 o$ y9 J
  + @0 b. P, f* U# @) l0 J
  (方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。
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+ ?- [' F8 a, D% Q7 @" V  昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。
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; w5 |" D9 w7 H! J8 q  升麻葛根汤' d' }2 o8 \5 W! J) O
  
  a# q, @2 _8 A) s* U  i& b. x  治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。
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$ `% q5 Z4 t; I$ i( A! n  升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)' l- G* F; A& ]: @7 i8 E: v6 e
  - g3 [/ r/ Q8 S# g6 k) {# x
  水煎,热服。
1 r/ T  Q, n- Q0 @+ @  
5 f: A' n- ?! w$ Q  柴归饮
, d0 `4 G; D7 t* a+ [  
" x7 D" _6 s, a% W8 Q( l  治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。
/ G" Y* Z: P) M  C0 E; ?/ T* p  , x: X6 R" e! B, x5 S$ H0 m1 g9 j+ K
  当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)2 _# J" W+ `& s) w
  
% W' B8 _( ^5 j8 j  荆防败毒散5 t# c# @; W$ K; U7 c
  
/ c0 W  W) c7 z  h: N" L# n  治麻疹发热二一三日间发散通用。/ Z/ B% \" w" K" e
  7 a% ~1 B1 B5 p6 `3 g
  柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)
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+ v( J7 M" m# B# N8 v  水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)
5 e5 v" m! r  o- B* e- ]$ Z  ( t9 y' v, z2 U0 |( v$ z+ d# I
  八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。
( @2 i9 T: g, x* M& m  9 i  T( t) g6 F
  解毒快斑汤
7 n1 I5 K1 S" S  
1 l0 q% D$ W- z  治麻已现形,一二日之间解毒通用。+ R5 `4 u% V2 h' g  y5 h
  , A+ |8 \2 B1 l0 y4 O4 p; G7 d1 B
  连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)
9 M  |/ M9 q0 H  
# t& `0 y: m" R: W8 Y. K! {3 d  归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。/ o6 y4 l6 l6 e/ b
  2 z: J" C( ^' i8 i, d+ {! Y( A
  化毒清表汤& m; \$ h# d# C
  
. ^$ Q- H: f  K. g7 o- g5 I7 W  治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。
! [' F* m5 j: m- O5 T* c$ I6 I9 @  
& X" n6 @% \+ T0 l3 p$ y  牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)# b' e) g3 E* z, _, ~4 H
  
) _$ Z- w) p* h' B2 k; @  桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)4 ~( Z% m# J: a. @2 _0 w: s
  9 [( a: b/ p& G
  如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。0 f' ~4 C0 w& w# |, l6 b' y& t
  
( Q9 {% K4 y+ g  t& B- G) ]  养血托毒汤7 z  M2 e' Q' ]( L! C! W' |
  
( I' q, D7 j5 c. H) N% U& o  治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。
% I4 S* i+ |  n9 o5 U* ]$ f- L  . W- }4 B& a( }8 T  v+ a' P9 I+ |
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)
7 `' L& K. P1 w  8 @* H# |8 h7 p) V! W
  白莲肉(去心,炒研,一钱)4 `. `4 ]' ]& d4 z8 F
  
& k7 u2 X  U6 l- q5 h7 E' C  水煎,频服,以转红为吉。
% u7 A7 k- R$ S0 V  
0 N. F3 x$ r3 p! J* U  大青汤! a- y  @+ h! @) p2 a- b/ z
  - n8 E/ v6 f2 q7 o8 [4 Y$ R( r" s
  治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。
$ U+ R1 |& \: h! c  " Q# X( R* B- t) Q+ x, z9 Q
  生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)
  h" O. B) T" {) C- O) S" o3 x9 K  % q( X! P: {) |+ Z
  淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。4 M: n# o1 ]+ p$ B  ~5 `6 b
  6 v4 o6 S/ g0 i; M& N( [  u
  麦门冬汤
" m' b4 a3 |  J+ G) T/ W  
# `9 ?" F1 O6 W8 Y6 B5 f0 w: I8 }  治表邪内热咳嗽甚者。
: K$ }6 O' X% U! @! q% W) c4 N) j& f  
7 m5 K% D) m: j2 r- K+ G  麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)$ ^$ k, i/ v# w) B! k, C
  
7 m8 P! ~7 N& |2 U/ t! F  石膏( 研,二钱)5 C) i4 c& E" R* A9 o
  
% x5 W6 i7 J1 \; }5 p* E* m  水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。
' ]0 U- [$ V. I2 W4 n6 M  
; q8 y; R3 h8 S* ^7 L) V. l  门冬清肺汤
9 [: x9 q1 ~& T  
  @% W& e* r3 Q$ y1 L8 B  治麻后咳嗽不上。
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  天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)5 m/ R* x( d/ V. G  @: E$ f( P
  2 ~6 C' A, G3 K! X
  水煎,温服。2 L1 s: T' W, w) F
  4 `4 _2 f9 t# Y4 t4 u% P
  清肺饮
9 g: N+ q) ~' S  R9 O" ]0 ]9 z  
( w; `9 Z3 v: m" s  治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。8 N" w7 z8 ^& V' T
  
9 M' }, e$ w# n+ y$ B# c; _% S  石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)
/ ?: Z5 p0 I# D  
7 D- V* @6 N& s& l$ Z/ c) T, G" d) I, u9 S  甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)
/ V1 J" d; H9 p, G  
0 `& h% G9 I$ o6 @  水煎,热服。) B% d; F% x. v) H
  
  e" e* z& B4 p( W. N/ Y  清热活血汤
2 b$ P4 z. t2 m$ Q. \. Q5 c  
2 G5 X: m5 V9 A5 T. Q! [  治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。$ |, u! O5 Z& i: S
  ; n5 J$ i4 a7 C4 F2 Q
  生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)) A& ?. Y, E& d* p' R. Y+ e
  
- A2 p* g, k( n; y  `  连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)
2 e5 x, [; N* I6 d- F4 I  
) M& ], Y( f3 w' m  水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。
; Z' y/ {2 I( o" Z& l& F( R  
( E7 r" K6 y" q6 I+ c2 i' L  加味四苓散
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  治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。0 g5 j: c( Y9 x7 M: y
  
! l" @' y  i  Z  猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)  D. U2 `6 b. `3 _
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  灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。8 W: W% m: @! ]9 U! Q: d" V
  
0 F6 H$ h6 s9 V5 s1 Q  和中汤% X" z# f7 K; |. m* }; U
  ! S! V2 m; f+ J- b! {+ Z7 b4 q
  治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。7 u4 B7 @) j" i+ d9 t5 ~
  
) ?+ r$ R( w6 a6 B- D0 U7 V& x# X  白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)$ a: }9 z8 u9 |! F
  
2 }# s3 p, l/ Z- |  生姜六分,红枣二枚引。& U: r8 x" |: ]0 q7 @
  
* i% L" e8 k& K. q/ w7 P- Q( c  柴胡四物汤) W/ X' k& G, e! Z0 j1 p# n8 V
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  治麻后余热,宜补血凉血以退之。
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7 x5 [& K. ~* e3 z4 \. q$ t' J  柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)
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# p7 a( t5 d6 C) e$ S& x1 k  水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。
7 x$ p# y$ F! h- D, L% b  . g) F0 M9 S. a, w3 c6 d" v
  羚羊角散
( e  X0 r$ K  X: S( c+ o$ j1 {. [  6 o. u8 ~+ Q7 y" {5 k* h
  治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。) A! A8 e" G& ]" O9 ?
  
* x' n, Y: `$ z, v% L6 I1 p: F  羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)% k6 y  v9 O; D. [! H7 m
  
- R$ C4 D9 @; w  水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。" e# |( M6 R9 d; _
  
# N% A0 h1 M  W( Z) j8 t  全真一气汤9 ]$ U8 c/ M! I( v  T
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  治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。4 C4 ^1 E. M; V  u, W
  ) U) T+ c3 p0 r9 p  }% p3 ^; _5 u4 M
  熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)2 H4 p, v2 ]) K
  
- ~- k7 i# v( O( i2 O+ X  水煎,凉服。8 j+ m, f& v8 S
  
8 S5 V& w9 s& b# S8 `4 }9 a  昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。. ^3 U8 h  q! z
  ( V9 R$ C7 h0 d/ }5 A& F
  加味地黄汤
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  治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。
& {: W7 X0 e3 e% ?3 f; ]$ R: s  1 @  z9 B8 F' q5 G2 e  M; d  D# q* ]
  熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)
8 O. N) H" F- X$ T- [  
/ p8 u3 J9 S1 v  北五味(三分)- {  {2 I" V: T* f0 F: ?% c; R
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  水煎,温服。
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  凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。
( Y! E; n; X" T8 T7 `  U+ i5 ^  : V. _1 {% a8 Y& i; h% v4 l1 A5 k& n' V
  清热导滞汤7 I2 R" V$ @- `- f  A
  
2 z2 ?: d/ O8 z* y; o  治毒热留伏成痢。6 [) ^4 l; N. d# e
  
$ f- L+ T# j5 `2 F$ I6 G  黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)$ Q" w3 d* B& H+ z( k3 t8 W: n% s
  
( T5 n  f* G! d! Y# E  如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。
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7 [( T0 Y- I* i5 m  香连丸. _1 P+ r, d9 J" d3 ~0 L+ E3 {; d
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  治里急后重。
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  黄连(一两) 广香(三钱). N, o$ `0 h* r
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  共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。
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5 h( L" v. s6 U0 W  清胃败毒汤, O  C, X( F# u% _  R
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  治麻后余毒,口疮牙疳等证。
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  姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)! @& }2 X5 j8 W$ Y* H5 ~( c. g+ t
  
: D8 \2 x* ^$ z$ g- D% h  如体虚,加白朮,水煎服。5 |. D6 @9 n& }! T! w; Z4 h" {
  
; U$ s6 [1 p7 @# c, s  救苦散
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  麻后口疮牙疳搽药。
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; O# I8 s( t" x3 H  人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)$ A2 q: l; a2 _7 W, l
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  共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。! d9 R7 |* D) ~/ f( h$ V
  
, ?8 M* p* Y( P1 a' z6 I' s2 t  加味甘桔汤- {$ q/ v/ |2 i$ V0 t
  
/ G8 W, J$ X, \* |  治麻后余毒喉病。3 d6 `) U: }( O+ r/ ~9 F
  
3 g) L8 W2 g+ m8 L3 {! F2 `) y6 z  连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)6 }* `, a0 Y: v* V% W5 D
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  水煎服。
! n, I& n/ j" a- f; n7 c  ○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。" g/ x4 k& s6 _% r; a8 l
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  健脾丸" g8 B9 P; G( Z& E; z/ t! @
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  治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。, H- U/ m, n0 x9 z3 c
  
- m# I$ a& l0 P; ^3 v+ D% m  I  人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)
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7 V  g& j  h& m  W0 u  神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)
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9 m5 T, e1 J$ `) m( v6 l  如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。/ q! ^- I+ `: H  F
  
+ ~# M: l0 [1 z. m: @+ D  犀角解毒化痰汤
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; m' r4 W$ x$ e7 r  S  治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。
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! P& E6 S) o' N* }$ L  生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)3 f6 a% i4 e1 m; y5 [' _8 N0 ~# Z
  
8 R4 D6 M+ D5 b6 _! ?" x  赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)' |0 h, i& P  v* W* g
  
! R) X+ p3 p: ]) y* G4 c- o  共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。
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% t: L7 K9 X/ m" w& z; r# b, x  但犀角须磨汁合服。
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/ [  X& A/ z9 P7 W" Y6 U  凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。
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  托毒清热安胎汤
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4 V( u( X$ C7 Y  ^$ A) m( x2 c9 P3 ?! ]  治孕妇麻痘初热,表托安胎。
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  当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)4 O$ a; Z- a7 ^2 F$ L' Y
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  水煎服。
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) Y$ o5 s# m) z1 P+ Y  麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。
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* `' P# d4 p7 {; `- X/ [  治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。4 g: K. M* V7 _5 c9 y* l/ i
  ○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。
  k" t1 A5 p4 N4 l% P+ E  ○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。
; S8 M* \( b" D( w% Q  ○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。
% Y4 M: L3 \% L  ○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。; ~0 y4 {3 ]' M& e! g
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  凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。
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