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罗氏会约医镜 清 罗国纲0 l( R [" Z. @- \' e, h7 F8 p
; q" \1 g! o% m/ M1 W' e
自序, j% t6 Y8 a" @7 q+ x& R& U
* M! v) S5 ~7 f( s3 e 凡例
& Z$ e* t8 @) b4 R8 k$ l' q & p3 c; d. }3 U6 c0 |" d3 }2 Q
卷之一 脉法
4 s( e/ Z% p3 R6 m0 u! ^6 j& v 一、脉法论
9 N3 @" L+ F+ T0 M- l' H 二、四字脉诀+ R) [! ~8 y) N! A F
三、二十七种脉象& L9 i: G$ T$ Q3 }, P1 b+ R
四、二十七种脉证
, W- y1 l! I3 S. F. U 五、胃脉论. ~/ a0 I; ~3 M3 ]" r8 I
六、尺脉论5 Z; P3 d' H3 f) I4 b }" W {: M
七、论脉阴阳真假3 w9 I2 x/ [2 y/ c$ p1 @; T
八、论脉虚实
1 `/ h) G% V( m0 S2 \" e: s0 z' e 九、胃脉关病吉凶
0 i) ^) Q0 k; z! P% Q. L, m 十、脉须辨真
0 u) J" p$ M4 r5 ~0 G 十一、脉证真假辨1 i- s# Q; Y* T1 E E- e, C/ \
十二、从证从脉辨
0 e1 w' l* i( d) n 十三、脉有所忌
$ }4 c5 s6 i0 M, @* [% X 十四、论脉顺逆4 x- t) D$ q0 f1 ]! S: n4 Y
十五、论一岁之中脉象不得再见
5 f1 V0 {( ?/ d( F 十六、论脱阴脱阳
/ N" ?, l( {2 {+ [: v9 q 十七、脉有相似宜辨
6 S" h6 u. T2 \" P' G6 P. t8 T3 a 十八、论脉阴阳生死寒热& D8 k! j6 B, c/ U5 k" K
十九、论气血衰微脉
: Z3 Y( \" G: @7 ?( k 二十、痈疽脉
: Z) s7 M/ ]5 s# ~- U 二十一、论脉之有神无神' r9 c) j- |4 D/ @+ R( d! k4 `
二十二、总论脉证四条7 r* Z6 E T) e1 O
二十三、虚实凭脉辨) Y5 s- c0 A9 U$ d* }
二十四、脉宜沉候
; P3 |8 D% [7 ` 二十五、脉以沉取为根
8 d3 f w0 @$ ?4 ^- o1 [1 M4 p 二十六、老少脉异& l$ S N; O$ H& n6 i; [: T! G0 Y
二十七、胎脉歌括
' @$ G0 w& T5 D4 F
( G: P9 s) F4 A7 g5 Q: P* I 卷之二 治法精要" Z5 _! U& ~( I% ?
一、论人元气宜早培补
$ a; ]% h9 u$ L# I# G/ w 二、论事属损伤宜自戒惧
- r9 i9 ~( v& ?" [ 三、虚实真假辨
" K( `3 `0 t8 ~5 F. y$ [ 四、治宜精一9 z: Q: U7 R) P8 Q
五、补泻有法
4 n8 W$ @+ \2 l4 I% G* U 六、治法从逆7 z* i; J2 b; \+ a2 c
七、升阳散火滋阴降火辨
& w9 z8 K% p& K 八、君火相火论! O$ Y9 t+ a& R+ h8 P
九、用药之法5 D1 ]$ i% D, `5 D# ^+ x2 X7 l
十、先天水火论# Y: H' z! |& C
十一、相火论
! H8 c( f( S, F# u. |3 J+ t 十二、标本论
4 c! r/ o9 R4 Q$ A/ j8 u 十三、论内伤外感不同
* C3 k# S% D; k% K 十四、论寒热
J% t) M' Q: H" V4 `/ Q# @ 十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异 U; j. U! q7 h" C7 b
* E+ V8 g' s# l1 l/ c' m) J- I
卷之三 伤寒(上)+ @9 l1 C% u8 R
一、伤寒总论
% O$ S* |2 m+ T4 `; J w 二、伤寒脉论
$ A, ?2 n/ L" J \% W- W 三、伤寒六经循序传变; x" A2 z2 K% j# c
四、论治伤寒勿拘古方
5 [9 U* \" v4 B0 S1 p6 E 五、论证分表里
0 n7 G8 d5 j/ W 六、论表里之虚实0 A/ ]6 b+ }& `& ]- Q$ E
七、论汗证
! k) h7 w% M; b" W! q7 r& S 八、论忌汗* ^2 Y: w6 v' p6 d6 J& V
九、感冒伤寒新旧发表诸方* `" _ Y" J& j1 S5 E; `+ d5 E
十、论吐证
( i0 ^( {' j8 D' l( m! [ 十一、论下证% U9 c1 @* g6 `$ ?2 y2 r- A$ m
十二、论证当下
% D* T9 L! F3 H6 S4 I 十三、论证忌下8 g) c: D. t/ [: m
十四、伤寒攻里诸方
7 l& [' ?2 H7 q$ i) K5 s" Z+ U# N 十五、论清理$ H6 v5 n: \4 {2 P! [
十六、论温
9 z2 \% W* @3 o& w& M5 N% D 十七、论补
2 e, [! s+ A) A, Q: \+ r1 y 十八、论三阴
% n a8 n7 j* p 十九、论伤寒中寒不同5 z8 p8 ]# o/ q- Q! e Z f
二十、论传经及合病并病
V# K D5 O# [3 `8 |! c( u 二十一、论两感" `& Z( o6 v6 V* a- U) O
2 c0 c0 c2 N Y. Q/ G
卷之四 伤寒(下)8 n6 C t* Q2 w) ^. ~3 \
二十二、伤寒变证引言
, T# p$ h6 ?& X; Q8 a; S 二十三、论伤寒目证
$ o) Q1 w! i8 ]2 i9 g% s 二十四、论伤寒舌证5 ?* V$ ]" {0 M* z) o2 \
二十五、论伤寒衄血
9 p H3 a: I8 `2 z: U+ G; y4 B# i5 }& } 二十六、论伤寒发渴
' x1 N% @% _/ l, y% l 二十七、论伤寒口疮喉肿
' x6 `% t7 w$ D& \5 {0 l 二十八、论伤寒咳嗽' W+ ]% F6 u* y# E! \ {4 I
二十九、论伤寒呃逆
: F$ k" z I+ L5 I0 Y 三十、论伤寒呕吐
! b, W' y, H* C6 k# @( a 三十一、论伤寒发黄
) M8 P4 n |: B' i# x. N8 v 三十二、论伤寒腹痛
" z, I2 P3 l, V- h2 w 三十三、论伤寒蓄血1 k$ e. @( R4 E6 u3 P1 |
三十四、论伤寒热入血室& V H. C+ s+ J
三十五、论伤寒下利2 P2 d1 I) ^# E
三十六、论伤寒协热下利$ R; c6 N6 Q+ h2 W+ c7 u
三十七、论伤寒二便不通 K7 O& v5 ~7 G k. d9 ^
三十八、论伤寒发狂
/ K( k' j, K1 ^5 I$ d 三十九、论伤寒发斑发疹" _! \; |# r; D& i4 v# t7 v
四十、论伤寒阳厥阴厥0 v7 f/ I. n2 g. _6 U6 k
四十一、论伤寒囊缩9 I$ \" M7 R% d6 b
四十二、论伤寒撮空证
1 \: \: g0 R; y 四十三、论伤寒发喘5 L) W+ [. P3 M/ a: s& x4 V
四十四、论伤寒腹满
: L: J, E0 ]% B2 t2 j 四十五、论伤寒变温病暑病6 N! Y P6 Q% F( y
四十六、论伤寒劳复食复
( L3 G$ O0 ~; ?+ W6 r 四十七、论伤寒虚证; Y/ M; [6 Y: }; C2 `. Q+ |" i
四十八、伤寒论治摘要
+ O, E; t7 T' _ 四十九、论伤寒误药伤人% r" n' h2 b" E( ~9 _
五十、论伤寒用药须得佐使. x+ [+ {3 z1 T
五十一、论伤寒用药须配合得宜4 t% X1 O) H+ F) U. V3 m
五十二、论伤寒有宜从证不从脉1 o x8 V+ g( ^# S4 _
五十三、论伤寒有宜从脉不从证+ Z( t' |5 `. J! b5 i5 ^
五十四、伤寒脉证凶候0 n8 H/ @ v6 b6 R. N
7 I) x5 a6 Y4 `7 u* Q
卷之五 瘟疫; o1 {* Y( x! `) V/ c
一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
( l" [) l) p2 M/ y 二、论瘟疫治法4 i7 C I5 `$ H. ?) U* B
三、论汗宜缓0 k5 Q7 x# @9 h% h2 l
四、论下宜急
3 p. M4 e; S7 ~' i6 z9 C 五、论下法权变
K, |7 a* U. J! u8 F 六、论应下诸症
0 ~' h& m, I* q 七、论下后脉证变幻. u8 @, m' O5 v9 Q3 q- E' Q
八、论瘟疫痞满4 T' I5 Z8 S: |1 O2 M7 d
九、论瘟疫呕吐
! ]" E. L7 ^+ C 十、论瘟疫蓄血7 Y0 m! n8 ^+ O1 T# J9 U: r
十一、论瘟疫发黄
1 ]8 p6 ~2 v1 @$ N( Q. {3 S1 O 十二、论瘟疫自汗9 V# q; f) |/ K, f p. J9 e
十三、论瘟疫盗汗
; X$ n8 w' z( C 十四、论瘟疫发斑5 k( u5 D' x% e) z7 f. s1 y5 [ B4 e
十五、论瘟疫解后调理
$ ]! m7 O) b" ?0 K 十六、论瘟疫下格上呕
& ?$ X1 g# Y. m6 B! K: P. d# w 十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证9 o* O0 x; i: q9 @" W$ z6 k
十八、论疫病小便杂症
O4 x1 q( x( W 十九、论瘟疫蛔厥; z# o Q& J1 C4 j6 L3 `9 V- F
二十、论瘟疫呃逆
" c9 j E& S3 Q/ C: I( X 二十一、论瘟疫饮水' Q4 \- g. K5 S$ |; q) T& c
二十二、论瘟疫阳证似阴, l5 \3 `6 K& \2 b
二十三、论瘟疫投凉药之害
" s5 J1 z, ~/ M+ A' C* A. O$ D& H & \* q( w2 R- ~7 |
卷之六 杂证6 Y! k5 c& ^6 `5 f$ W' e* R4 v* @* M
一、论头痛, t& R1 O0 C' s: G* _& x4 I5 f
脉候
: T) s/ m+ o) s' \8 u6 s 二、论面病
0 h5 g" X$ ]2 s2 z 三、论眼目2 y0 \ g$ i6 h" V- D6 Y
四、论鼻证
; c/ h) S9 ^% X/ ~ 五、论耳病
; s, N# w9 [% O1 J4 o 六、论口病$ g3 T( `" D( X; B) \( O( W5 B" p# ^
附:论舌病! F( s5 x4 n4 A% J/ ?
1 {) s/ K% b6 t2 f% w7 L
卷之七 杂证
* N7 S; ?4 X$ N9 a 七、论齿牙 N) _& d2 B: K+ K
八、论咽喉
h/ f8 f& ] e" H 九、论声喑) e0 {! M7 j/ {* G5 b* Z
十、论胁痛( f( C- U; L, f
十一、论腰痛* O0 j, Z) c- C) g f1 D
脉息
0 v! j E) v7 V0 M 十二、论眩晕6 W+ Y1 Z- n+ J R+ J
十三、论不寐
% u3 j) s3 O/ n. j 十四、论腹痛
: q5 b% m1 J( x+ X$ r6 c 腹痛脉理- P: a. O1 T7 `
十五、论霍乱
& @% X% V& E/ w) J* J/ B8 q 脉症吉凶
( l( d& l: `7 _" v. V3 i) \9 k1 z 2 D4 G2 j3 `( p8 L
卷之八 杂证" _1 _2 p G7 c' E3 R: g
十六、论反胃噎膈- j, p. h3 m7 u6 i+ H
论脉 O1 o8 p8 P( w+ F! v
死症
; n) G9 A6 z8 C2 G 十七、论痞满
& |7 z2 i. f' [& `+ [1 o# t. ` 十八、论恶心' j: @" R4 X6 i- P( B5 C- g J6 R
十九、论脾胃0 c; J0 j @$ w& _! I+ B2 M3 I% _
二十、论痰饮; ^4 L" S% j) ^; O. W
脉候
3 S- f- I! k/ | 二十一、论积聚6 c/ Z2 G* E( y) F9 A% ]% I+ ?: l
脉候
( d# }& T- @1 B" ~% n" v( d 二十二、论、瘕、、痞、癖等症6 E& Y! [9 S. ?3 I b$ R5 v
8 l& f! W6 c5 f' p 卷之九 杂证. P! K) G: |: O, }+ ?
二十三、论咳嗽7 j: o- Y6 _# w. c* W
脉候
* C+ a; a* V8 V& W! X7 a! } 二十四、论喘、促、哮三证( @/ o9 V7 c* o# @- G
脉论
! L% ^. |$ U1 \ 二十五、论肿胀! i% i- S' d+ n
脉候
; F9 G5 W1 n: h% a; K) h" h 死证
. k8 s# ?" g- M1 \0 Y 二十六、论失血/ B+ S6 K' j7 Q, O& A
论脉7 V: G. O# V4 V n8 u+ L7 x) P# ?
, _9 R, [# Y$ h0 O2 ]% u, R. r7 T" w 卷之十 杂证9 z7 g, O8 A# @& M3 p1 q. b5 C
二十七、论痢疾4 v5 o: {' {6 I9 _
论脉! B, X8 S2 _2 l) I7 x7 Z6 I) ^% e
死证) k0 l+ Y+ O o1 R/ J1 S
二十八、论疟疾* F( K$ g- i$ \+ U: @+ d
脉候
: a4 L. u8 ~( I3 L6 b5 d 二十九、论真中风似中风- b2 ?. B& h' Y2 i5 r
脉候
+ \8 S/ v, L+ I- W 三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
. y5 ?/ R, d" [' z" h* j 脉侯4 v6 W- n$ Q0 ? E$ {) R
三十一、论泄泻
, a9 t7 _* _' e 三十二、论呕吐8 J+ u2 [& S( @
6 C5 h# W \+ j4 J+ V, `/ X4 ~7 G 卷十一 杂证' K6 ], E9 N* D+ r
三十三、论黄胆
: F/ v+ ^. M# l, C8 q 三十四、论痹证3 f3 @0 G2 z4 e% p" B t
三十五、论便血
+ U9 m; c5 X7 y8 f& f i2 J 三十六、论小便不通/ V- b h( ^6 g, ]! A* @
附:论小便不禁
O/ W; _: o/ U. Y; t( G9 W5 r" o9 _! r 三十七、论淋癃
0 u6 ~, [! _" R+ P7 Z6 O8 V 三十八、论阳痿% r% q3 e, k9 ^. Q3 `3 X; z, R/ I
三十九、论脱肛
, I; x. \; F" z; a 四十、论瘰
2 |5 V7 [4 [+ o( A$ F+ Z2 j # F) r) B( y' x3 v) |& F/ I
卷十二 杂证
/ i, f8 M0 I, V$ ~5 U K 四十一、论痔漏
6 l/ @& m0 c. w; h/ y 四十二、论癫狂9 A, m: X; B/ I$ n" m& T6 K" m5 w O/ o4 \
附:论邪祟( F5 I2 ^% Z0 a- o0 J, H+ p5 w4 I
四十三、论三消1 B( f( f& v: P) Q/ u' a$ M
四十四、论汗证
. [, }6 ?' G9 {: o; O8 Y( ~% ` 治汗备要) L# _. l9 z" P1 \4 y$ g! r
论汗出凶证
# L) k& z. p4 H# b2 O# i, r 四十五、论痉证, z% {) I) [5 Y3 L
附:劳风风搐各经兼证
) W) L: }( `% D& U; W 四十六、论暑证
; |$ s$ m0 C! b! k: h3 [ 四十七、论湿证
5 I8 {( G) G' |% D' { 四十八、论燥证& g K% N2 d& N$ o: {" X5 `
四十九、论火证
5 a3 n3 m* _. l$ _& v0 t 5 t# \" P* }5 q
卷十三 杂证
5 q) k! B# [/ b# o 五十、论疝
) b `) n/ L" ?/ N3 x. H 脉候
5 v( Z! [; F J8 y- n3 B 疝方分类6 C4 I( G+ R+ ^
五十一、论遗精1 A* r' i2 u2 Y2 D
五十二、论痿证4 G. M, K6 w9 q0 U/ u) {% e
五十三、论诸虫& k+ `/ A$ p; _/ k
五十四、诸毒
" c- Q" T% i$ l/ l) g 论蛊毒
4 \, I5 T- q, T9 d 五十五、论脚病
2 U& F- N% O9 b& g 脉理1 _0 f1 s. k& i+ D; v7 N
' ?. y) U$ A% @
卷十四 妇科(上)
% l+ k! W' l8 c! {6 \/ L 经脉门
0 B5 I# P8 E. u B 一、月经
5 a& X: v! w2 j+ o 二、论经先期% o. y! s) `3 m9 n& l% N% \
三、论经后期2 H+ L' U" e4 o; u t0 `
四、论经乱常
8 w/ a7 r! Y9 P8 _( ?/ y 五、论经期腹痛 g: y" B* v: Q7 s; ]3 C5 R0 L
六、论经水多少! F2 h/ h, b B
七、论血色
; p+ w9 |9 s) }1 Q 八、论经不行0 `( p; U( H' s: L! h. m5 R0 c5 M
九、论崩
) a3 ]' ]+ \9 N$ M 十、论崩血心痛
& T; L1 b" Z# e- ~. R 十一、论漏 \$ b" z. x4 w/ U2 B+ |& G1 o' g0 U
十二、论热入血室
; i7 y0 a( g7 [( w% n- g 十三、论赤带白带白浊白淫: Y7 q3 M# w. @: `% `3 N2 s
十四、论五色带下6 M# w+ m. ?. M: h/ p' T; w
十五、论瘕
* o e0 n5 h4 l3 Q 嗣育门% m. b) M7 N3 r
十六、子嗣" C9 N2 X% X6 O/ q
十七、论男女用药" v1 q6 w1 N( g' [/ P; p2 u
十八、论药各有所宜
# U$ {& u6 z1 N, L7 P 十九、天时地利0 @; g: }8 V% Y
二十、饮食1 [% j+ k9 l( @& G& U2 V S9 }' o
胎孕门
2 d& ~# J. _ f: y 二十一、胎脉- ?4 ^, F2 }7 u5 S" }: a
二十二、胎前调养免至堕胎
% K6 s! C5 X3 c% d7 o) l 二十三、女转男胎+ x" U' Z8 d! y
二十四、论堕胎
; d9 ]; @4 x' y4 o1 |$ D: i& j 二十五、安胎& s1 ~3 ~) Q4 }5 d; @* _
二十六、妊娠伤寒% z4 Y9 a0 @$ _( Y: R* A+ Z. G
二十七、胎漏* d4 q. j# R* i* v6 A
二十八、妊妇中风$ P% j6 {, W+ {: W
二十九、子痫 e: Y8 x! Z# R2 `6 I
三十、子烦
0 ` [" ? h3 i# L9 Z 三十一、子悬1 P; Z' j3 Q* r) V5 s% s X
三十二、子肿
2 G6 ]: f5 C: Z, T 三十三、子气& [; Q* a, C9 D8 D! `4 z! J$ A% c
三十四、子满
' u+ f; c, x& j9 _ 三十五、子淋
7 b# Z0 \6 F* u9 K ^& _ 三十六、孕妇尿闭
" f9 c6 G2 Y' v6 Q, ]/ n6 ?; D 三十七、子鸣" r$ P# x% _3 M" @
三十八、子喑
/ `- ^" p; c7 S" b% Q 三十九、尿血, f6 v4 n1 e0 {* C6 U4 i/ O
四十、妊妇恶阻* _& F5 T1 ?9 {# j0 ^
四十一、妊娠腹痛$ ]% w: f4 J& w7 r
四十二、妊妇霍乱. C# s3 V: ]4 D1 o4 i
四十三、妊妇泄泻
* K9 O, z+ P& `& U, n5 p! u 四十四、妊妇痢疾6 G: [* |# n% k( F1 Z
四十五、妊妇咳嗽) Y8 e0 }; n. o" e
四十六、妊妇疟疾, n1 \4 \3 N% q0 P q/ Y( N
四十七、妊妇中暑3 W( Q# B A7 J6 p
四十八、妊妇腰痛: N0 q( p4 z. A
四十九、妊妇失血! D& H4 K% i7 G- r: i
五十、妊妇气喘( R+ q, m9 X9 a& y# O
五十一、妊妇悲伤
. m" w0 j3 }8 [* t3 | 五十二、鬼胎! Q' \5 @( z; W' w- |1 {
五十三、治邪祟法
& D M0 A" |$ n+ N0 H% p ' @0 B/ {! ?3 Y g" H8 x- n% m
卷十五 妇科(下)
2 F1 _7 {7 t! G" K 胎产门
& }& m' }8 M( o7 H# u 五十四、胎产神法) q4 A. l+ p9 b {
五十五、弄胎试胎+ y8 p6 F* F" r, b
五十六、产听自然8 d5 H; B0 Z& ]; `# Z1 T3 n: O
五十七、难产源流
* C: s, [) t% D! y8 l2 R* ^" v7 ~ 五十八、稳婆, T# K6 w$ ]$ V& |) Y7 k# a! J
五十九、产候
4 e# c, ^+ ~+ Q+ H" E 六十、进饮食戒喧闹. C! x4 w% l- _$ e1 p0 X; S
六十一、论生产凶证" J9 E) R. d$ w
六十二、子死腹中
) z v6 g; i4 i- q- C% o 六十三、胞衣不出
, f/ s9 T3 L6 j; }8 g 六十四、论产门不开不闭子宫不收7 {& ?% K( @5 D6 o6 @
产后门4 S% @# Z, V( [5 q
六十五、产后脉论
% [' _' f& Q/ _, X. D+ m4 Y 六十六、论产后调治
- t% D; q. \9 | 六十七、论治产后仍宜因证
! c2 a9 S, u9 C' q$ ^; J 六十八、产后当知4 t5 B2 J* R* H r3 P# _* _
六十九、产后忌药. Q- x7 s5 r/ J" S
七十、产后血晕2 d" i- E" Y) D; o% M
七十一、恶露不绝
1 o8 b" H5 ~6 u8 a& V0 x 七十二、产后头痛
$ B+ P) l* r4 A% c& A1 |7 K 七十三、产后腹痛
; O j+ T' j/ P) s! `, Y 七十四、产后胁痛
: i0 N; n# Q' c# g' r; n 七十五、产后腰痛
: ^/ L& y8 g6 @* |$ J) {$ \, t: J 七十六、产后身痛
7 d3 P; S' p% O; s+ Z9 G$ C 七十七、产后气喘
$ v A2 _: O7 U' W( O% d 七十八、产后咳嗽9 s3 D# ?4 q, i* B: T/ s, `5 C
七十九、产后心涌
3 U, E. s2 M9 z8 q# ]0 } 八十、产后发热
/ P( m7 w; S0 }$ L5 k5 ? 八十一、产后发狂1 Q0 h; K0 v3 }$ m+ `* r. \
八十二、产后呕逆
! w$ l: ^1 @8 T9 V' E 八十三、产后寒热往来
5 x. P1 M: G$ `: S4 {' C 八十四、产后疟疾5 F' ?3 t2 J& ^7 M
八十五、产后出汗
& u0 q/ I7 }8 c* Y/ d6 } 八十六、产后中风
8 {( ~, y7 S9 n1 Y 八十七、产后伤寒& _/ H& M: }8 ? L% _) Y
八十八、产后浮肿( O3 `& {3 Z2 D! e$ v- Q
八十九、产后不语
, d; K2 T& C' a: J J0 w0 h 九十、产后泄泻* L" d( ^6 E6 S
九十一、产后痢疾
% N9 K5 z$ _# [9 A& | 九十二、产后大便闭涩2 c+ k& v% z( e6 v# m3 @9 k$ q
九十三、产后小便不通或短少. ~. W% e- g% q+ E$ t
九十四、产后淋证
6 L! e# v9 ^) D( G9 K, y 九十五、产后尿血
- w8 Q4 M* ^1 T 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
" r* V9 H \* o: u! z 九十七、产后大便血+ `, P' I. z. K) d$ s% Y7 @* y+ j
九十八、产后二便不通
+ g7 V4 {" v6 C$ b) {* x* c# B 九十九、产后崩血; m7 W+ x6 h* V7 k
一○○、产后霍乱吐泻1 o0 P) y V. x* x {+ Y1 j
一○一、产后积聚瘕块: U8 p% k6 K/ O( T4 Y$ _% u
一○二、产后呃逆. J: ^7 O; B5 f1 c0 V, r' f
一○三、产后惊悸; }! t3 o" Z, k, T8 T- a2 L
一○四、产后口渴
K. p! i X, d" m+ L( c 一○五、产后蓐劳. Z0 [$ {6 O" ?( {. E) v* d2 f& B
乳病门
1 R6 G# F" W8 D/ P5 b) \: V 一○六、乳少% [, q0 p c6 A w
一○七、乳病0 ]6 y1 r& e( l+ O
前阴门* n1 _4 f5 b: J# G% Y
一○八、阴挺8 k9 }! g9 v0 e, s) d, W- Z: z
一○九、阴肿
\8 o3 R& P! n9 D' W5 p( h! F 一一○、阴疮
; h9 }4 t- c2 q$ c$ A+ G; M 一一一、阴痒2 I6 U) N A0 s, N9 [7 P
一一二、阴冷8 K/ S X& u+ Q, U8 y2 q6 n
一一三、阴吹$ Q7 z) J/ S6 L3 U2 M
一一四、下胎断产
$ T) K' u9 O9 I6 [4 i/ |2 p
( _0 z* I. v: g1 {9 }' a& I 卷十六 本草(上)7 M/ _, d. t5 h1 A' A% f. L6 K
凡列
7 `( N) A: S+ U 草部( X7 k$ z3 ?$ c' W
一、人参5 ]3 E1 o" H0 J j, d# D7 [6 b7 M: A
二、黄
* S9 ^- }# k G 三、当归
$ B" Q0 K% [2 U$ t% q, i 四、甘草
, X' F5 ]# _# Y% H: ?% F9 s4 G 五、白朮
& j- u6 @: r- u5 w2 _# U- ~ 六、苍朮4 b5 N' H, R: Q1 j
七、丹参
' c% T+ L$ p% I4 ]% ?5 G# ^( w 八、沙参
2 d& \# \, j# ~/ f) l- @: E2 F 九、元参
9 }4 S6 Y! v/ I 十、苦参
' Y1 k% z8 s" F+ c) N7 d 十一、川芎
6 v; ^+ d( O- r8 `7 t) X 十二、白芍药
6 r$ W1 f% X4 R9 ]7 @ 十三、生地黄9 V: a9 ]3 ^4 e& [
十四、熟地黄; d% A7 V) z ^: \3 l. S. e
十五、五味子4 y+ r' q8 n- f
十六、天门冬, z* l/ h" b: U* W$ C
十七、麦门冬
: K3 p s3 x( Z0 O+ J 十八、款冬花
' ?+ N0 ^( u% ?3 Y7 M" L) e: o 十九、远志
$ E( v+ W: z$ [6 p# @( x" ?, M 二十、羌活5 C% w1 W% v4 D9 I0 T
二十一、独活6 Q) ~2 g ~' p( t6 t1 D* g! ?* S: {
二十二、防风
3 P' N+ R; h0 s. f, s 二十三、细辛
7 |* A7 f# b9 J; R 二十四、白芷" d% u, k' k8 K8 I( z3 e
二十五、麻黄
7 C* |8 ?8 G6 W, K2 I2 l* v 二十六、麻黄根5 [: J5 O+ S/ ?0 w
二十七、葛根
1 \; {( B S) e' g/ a5 | 二十八、升麻
% {) @# ]1 g- y9 v* b 二十九、柴胡
6 J3 g3 q1 J3 S- Y3 E, v 三十、前胡1 f. n: d/ I" B0 I: p, {5 |
三十一、紫苏
" N" h' l) ^& P1 S7 S: Q& h" U 三十二、桔梗, _/ R7 \3 I+ u& i9 N6 l9 i5 I
三十三、大黄% G/ f, v" S q$ H. c% P& J
三十四、黄芩: O0 K' b2 @- M: J* I# n2 z3 |
三十五、黄连
+ H; G- q; h! r* l# S 三十六、胡黄连
( F0 \9 f& E5 c 三十七、龙胆草4 s3 v( t7 A# B3 i* d% g# ~
三十八、香附
+ y% X# F: x; z5 Y 三十九、砂仁2 R0 F. B1 T0 g: e
四十、附子6 I2 i) i: I% `9 k3 y
四十一、半夏, T* p! `1 {; Y' w& A! q2 Z
四十二、南星
) t7 h+ }, C l; G5 l$ ~6 s 四十三、贝母
: R6 O# y- w R* J+ A6 L$ W 四十四、天麻5 k* v) m) M9 z2 J
四十五、香薷" |5 X9 k2 w+ n$ \' E" D& ^
四十六、荆芥( L2 i G$ r% Y$ F
四十七、本0 J7 e, Y, w% t# O4 D; c# E) ]( s
四十八、怀牛膝
6 S! Z8 c* S* t# r9 F9 \ 四十九、车前子
) ?0 W! y9 {) b2 r# {! N3 F* e! K3 ] 五十、泽泻
5 c( z: O, i) g9 i; N 五十一、木通% n& ]- O! O0 V o# x7 o
五十二、石菖蒲
: q3 m3 h9 ]; k0 ^! ? 五十三、山药) N# j$ U8 u6 O! d
五十四、延胡索
& s4 }/ t! Z [ f 五十五、白豆蔻. P3 C$ U& ~. ]8 d, s8 J
五十六、草豆蔻
/ z" b A" W! a+ k 五十七、草果2 L& [* o* k5 p" g1 T
五十八、肉豆蔻
' E2 i& Z3 f6 A0 g( m# v: x7 J- T 五十九、补骨脂
/ \" r2 W* Z- ]5 X% @" c+ q 六十、益智仁1 k8 k7 Y1 `! v. ^: f" ^
六十一、使君子" h- A& V* k! w# p/ E/ y; s
六十二、刺蒺藜* r f& J! Z) X( S8 `! r0 f. C
六十三、沙苑蒺藜
& L6 N' B7 Y/ C3 p2 M8 r3 y 六十四、肉苁蓉
7 r, l2 f, E4 N+ v# e4 c/ P3 x+ C 六十五、锁阳6 Q, W& r: U9 d3 s# @5 Z& c
六十六、巴戟天9 P# \1 F- Z2 k% S" Y5 Q% {
六十七、胡芦巴5 Z% w# V0 u' l, I# m
六十八、菟丝子
! w) f: `2 v5 b 六十九、覆盆子! d- d, N1 c- Q( I0 m7 f
七十、蛇床子
1 S5 _ ^" H, Z 七十一、仙茅
4 x' h4 @9 J( L 七十二、知母8 t, k2 r& h. n" S" E
七十三、紫菀6 k. j' i; B1 ]! p& w2 Z% o9 @
七十四、葳蕤3 N0 l9 H" o' a* G! [. M' |7 a
七十五、广木香# V: C" W1 y5 x* [/ P) c
七十六、藿香: s: k) U7 R- ~1 o+ k/ ^" _
七十七、大茴香
; v8 I! l- u s- v/ Q 七十八、黄精
: ^2 V% o. G) M0 e 七十九、蒲黄# b% S+ `+ N, G( |$ ]% e7 @
八十、何首乌& n+ C& z. W" V( L- }) G, k3 }
八十一、牡丹皮1 H- i' q: c8 \$ H5 G
八十二、艾叶
2 h M9 e: i3 D; S) ~) N( }+ U. M! E 八十三、红花$ s5 D* G0 a" w5 D; u
八十四、菊花3 \! N/ A, H; x
八十五、萆! z6 T4 ?) p* V1 T3 l
八十六、土茯苓, s) L0 z7 ?4 }
八十七、旱莲草1 M5 U% A. T2 s6 K' @$ }$ b7 Q
八十八、秦艽 c+ D# v/ J: ^: o
八十九、青蒿
L3 W+ r1 w5 p$ H. t 九十、金银花( W+ a. v( P- D; \
九十一、石斛4 Y* G3 ]3 ?2 A
九十二、薏苡仁" q. Y) [7 F/ k' l5 h* v
九十三、百合5 ~7 b: F* L* R5 u$ Y
九十四、天花粉
, p0 F9 \5 q4 F v& F& G' Z$ ] 九十五、栝蒌仁
* F! v1 W) ~! X 九十六、续断/ o. P q9 F* ~/ x$ m8 p$ M1 m
九十七、蓄
& C3 W: i* k* d4 ^" e 九十八、灯芯: X+ E$ d) v2 |) u
九十九、白鲜皮
8 h" m* `- v9 l8 T2 ` 一○○、益母草
( ^/ G+ @( U# g7 w- J- Y% |6 N! g" U 一○一、薄荷, u" S; i& k; V
一○二、郁金
; Y" h. H) Z& h: W 一○三、姜黄
0 G% | j) Z! S, N, g: L# g! I7 p 一○四、三棱) P6 C8 G5 A0 k9 |1 z
一○五、莪朮
/ [: J" R$ l* j" I& M, Q# e 一○六、白茅根5 Y7 ?, F* _! F5 d$ G
一○七、白前' n2 b }) E2 z5 b8 O- m4 ?5 a
一○八、白薇# ]. I+ ?2 p# f
一○九、白芨
1 U/ h2 j5 h: B 一一○、连翘6 Y9 X: w G3 g: c2 c) r, Z5 ^
一一一、夏枯草; k* D0 i8 n- p1 l+ o- R
一一二、大蓟、小蓟
: B1 j y. u# z8 R$ [# u1 h 一一三、旋覆花
5 o( H% R' b$ s: y% F3 u' O 一一四、三七
! V% d* c$ F; i# A8 R 一一五、地榆' i6 u3 W; F* _: j4 B) {
一一六、瞿麦
8 d) t2 B; l! I U$ c6 x( o. y8 ] 一一七、茵陈% V2 u, ~. ~$ V1 d* d, k+ b
一一八、海金沙
1 e; w9 m; L0 c, @; b. ` 一一九、木贼草
* T) z+ a, Z2 l+ r 一二○、谷精草+ q. @9 L: i6 P) l& J' |3 E
一二一、决明子
7 j- ]: E% ^2 H+ D; I- W+ I 一二二、青葙子; H6 V! U6 \% [' R$ Q' u
一二三、牛蒡子( L5 ~5 X1 D- D5 C8 _* D" i; U
一二四、葶苈子
( j6 C+ v& a! X7 }& ?, a 一二五、射干
( P" h) N& R* |( P, Q 一二六、山豆根: p1 T% A: \: P
一二七、冬葵子4 U O- y8 i# n1 {" }% F
一二八、贯众4 g7 I) @4 \! X; R- b2 }) M
一二九、狗脊
9 x/ q- @0 o- ^ 一三○、荜茇) |; w2 e4 {1 l7 k2 Z6 V/ u
一三一、良姜$ O) ], R6 J8 ?- d7 S+ g+ x+ N# u
一三二、紫草
+ d, _: w9 m0 Z! ^ 一三三、防己- B0 O: k) D8 Y9 w
一三四、骨碎补
# V" }) s; w" |' k# @ 一三五、钩藤
: d5 a8 A) z! p9 n$ [6 K 一三六、淫羊藿+ p- s$ v# A5 Y* o0 t
一三七、大戟
! M9 f" ], ]. v A 一三八、甘遂/ w/ `/ m5 S0 p! r7 |
一三九、商陆
/ {1 E& t0 V1 ^% T$ u9 V$ R 一四○、芫花* n* |$ N5 t- k) D4 k: k
一四一、青黛3 f1 `) u/ v |! @
一四二、王不留行' n* M2 I5 H# I5 n! J% N/ o
一四三、蕤草2 E9 F: c5 {4 a+ Z4 `# |# _
一四四、苍耳子
/ J! E* c, e% ^. y+ \& p c 一四五、马兜铃
+ u& c1 m8 z% e$ m; X3 X 一四六、青木香5 ?' P5 u0 e7 n: D2 I2 Z
一四七、白蔹. _& R* y, _4 `5 X: G
一四八、白头翁
$ _, V6 y* S7 {" R 一四九、常山
! S9 e9 @& \4 R# H4 X 一五○、牵牛子
, \* X# T1 v+ N7 B* g3 [5 P# W 一五一、威灵仙
+ s3 @! ^4 g; w" B 一五二、百部) X" e& m. \& z9 l, V* h
一五三、茜草) E0 ^- i; Q% P
一五四、海藻
" G5 ^) D: m: g9 A6 R% I8 S, M 一五五、海带
$ D( g) P8 L) O6 f! p K 一五六、昆布3 f) j$ Y, S% T) A! F+ S; z
一五七、蓖麻子
! w: ]" x) p7 @. Q! t( c 一五八、凤仙花
4 @$ I8 j7 B; ~5 }. B 一五九、白附子# R6 ~: J. [ ^9 K% R' V( u
一六○、天名精1 U/ N; ]# O2 `- v
一六一、鹤风9 i$ G C9 `% y% F+ V& Z' [
一六二、藜芦
% o2 E% Q0 w, p+ N3 n2 K 一六三、续随子
( V4 g3 v J, M# l) D 一六四、泽兰
1 _# I4 Q; ^& G/ J 一六五、蒲公英$ W. D9 l2 v5 o2 Y! }
一六六、萱草
: A% M- g+ T. M O0 U* m% U 一六七、山茨菇
; l5 `: V# h$ B( t 一六八、漏芦% a% \6 J$ ^# t2 ]9 b
一六九、刘寄奴草) ~5 ~: C1 \! l0 j- g
一七○、马勃
3 y5 {; n0 C: Y' Y 一七一、蕺7 T1 y! \! B7 h/ y7 t
一七二、孩儿茶, P4 c6 ^% ^6 A" }1 I$ Y: B
一七三、败草# Y* D4 \. {, L( Z6 D
一七四、蚤休' x, R, Q; C3 L5 U5 R, I0 h k8 P
一七五、卫矛0 J- O O# a& `; r8 x$ S1 Z6 Q
一七六、马鞭草
: ]) E% p* N+ n) z# S$ ]. _ 一七七、水萍
# ~9 q( ~& M% J- M$ d 一七八、茵芋
9 z, X4 \; `1 Y' r1 `# y 一七九、大青4 a1 ~$ A; U) N8 `
一八○、黄药根
% k* _$ H: P6 R: l3 D 一八一、荠
" y& d3 }6 O7 v) W9 e 一八二、山柰; K: d! h1 n) X, f; D1 o
一八三、紫花地丁
5 c1 u/ I* W* O( N9 {; U; R 一八四、甘松香
1 o$ U2 f1 {3 U* g7 A, n! O- E& ?# f 一八五、地肤子% x8 m" e" ^( Y( |, z" W7 N
一八六、石韦$ R ]7 |3 S( B; ~* f8 L
一八七、天仙藤' j o: [7 |6 }: \( J- T% K
一八八、烟草; y" ~5 C8 l6 u; {1 B" d, Y L
一八九、苎麻根
& |" P% I) d( f9 H8 i' H9 q 一九○、凌霄花
- s( O+ j* v% M5 l 一九一、景天$ f/ K6 S3 X- |$ Y* D
一九二、芦荟- R* ~" P, F' \4 t/ O! ^9 b5 j8 x& Q6 ~
一九三、芦茅根
" d" ]( r) X8 D 一九四、卷柏
y: N( U% o5 V; Q# @) c5 a: P) Y 一九五、兰叶
) A k O% j# m6 N2 a 一九六、王瓜" b9 ` P% X. p, \7 U0 @3 n( Z1 t
* {: \9 V! X o) l 卷十七 本草(中)
+ ~* ~8 F$ |+ i7 }, Y" g# `; M 竹木部
& y/ c+ d5 z8 L1 b* x9 K* q/ J* Y3 Y/ J 一九七、淡竹叶: ]0 t; \' z! y! v
一九八、竹茹
9 q5 A, m1 L! \' k 一九九、竹沥1 Q+ ?# V3 y& s( J; V# a8 {% h$ B @
二○○、天竹黄 N" g- [0 y6 J3 M' c( W4 S5 t2 X
二○一、雷丸, H8 m2 k& O: W
二○二、荆苈 P- D3 t% ~: D; _& `. @" I
二○三、肉桂
9 o9 _& r. H% ~9 k) N# @3 g: e 二○四、桂心
$ E0 t7 E& m! s8 ]6 | 二○五、桂枝2 v! V5 V) L8 U
二○六、茯苓 ~' q- h4 @: _: o7 w0 L
二○七、茯神. j7 L* n( J. B1 _" H, U
二○八、琥珀( A3 {% H& `5 ]' O7 n9 I: l
二○九、松节- r4 i% J- Y5 A( n* j. a' l5 K
二一○、柏子仁7 F' ]" ?- v$ ^4 T$ F9 h
二一一、侧柏叶
, J7 ?* c8 ], C" T* z6 v6 o# b8 e 二一二、枸杞子7 v, N" N7 j* h3 @
二一三、地骨皮' f$ J' w% L$ g B$ ]; ]% P3 e
二一四、山栀子
: W! \4 j9 e8 u% Y3 p- \ 二一五、黄柏$ w6 D7 z+ n' [8 P' h; i1 Z
二一六、山茱萸* z4 z; |. b7 f& r
二一七、杜仲
' H7 ? A% |7 e, Y" F* `9 d+ o6 N 二一八、女贞实
% ^: x* o* J$ R! m3 d 二一九、桑白皮1 b8 q8 U. K+ C$ ^
二二○、酸枣仁* L" ^* ^1 a! F6 Y) C/ U) T* s% S: d% O
二二一、猪苓9 W$ Z0 `" B$ E2 {9 ^6 w
二二二、浓朴
}. h- q& ] T- P9 r1 ? 二二三、槟榔
9 G6 A! x: M* h$ \ 二二四、川椒6 j% ~) U7 P+ V5 P- l# i
二二五、椒目
6 d' ]8 w2 K5 x6 c( K8 t: G( ^6 p9 b 二二六、胡椒
, B- Q" t3 ?( Q8 u8 L* b5 Z 二二七、吴茱萸
. u7 B/ r% ~4 Z5 h$ } 二二八、皂角4 t4 `0 D9 |0 @% R/ ?- } H7 n( ]" a& l
二二九、肥皂3 P; m! [$ f$ n" D
二三○、棕榈
% e0 ?/ P' Q) q$ t5 A5 ?. R 二三一、枳实+ `. _8 t, E6 l* |+ e( k6 k4 B# N% X
二三二、枳壳
1 m) i2 Q: C* W2 h c- w 二三三、槐角& d4 c2 z1 E- j$ c/ Q% q/ [8 x
二三四、苦楝子
- D$ O0 D+ X" t9 o 二三五、蔓荆子
: W8 t9 }( ~# @/ ]/ c) F2 y 二三六、五加皮
* |5 W" ?3 o1 B7 B7 z$ \ 二三七、干漆% f. {" [" g) }. w! M' ~7 z x6 z
二三八、蜜蒙花
5 Y& n/ p+ Y5 ?# H* O9 I/ Z 二三九、丁香
) g: u& t- w: U0 q3 Z$ N! l 二四○、诃子8 W* u* {. {, a6 x4 X" P' J1 |
二四一、乌药
0 H$ [4 g( t7 j% r+ G 二四二、乳香
4 s6 C0 d& K v 二四三、没药3 Q7 l$ B+ v/ c" ~
二四四、枫脂香
2 C' x* \! M5 x# t 二四五、大枫子6 M# ~7 u9 L# h( D
二四六、没石子5 v0 _% v% H) A
二四七、芜荑
0 u6 P7 B$ Z/ l* o$ j 二四八、木鳖子
$ a, C: n- _! k 二四九、巴豆
/ j9 W+ j' e+ J3 S8 V 二五○、五倍子
, B, V4 B+ R. v$ H4 t8 p( p% u 二五一、百药煎
$ P1 c! F. } t h. c. A4 E 二五二、沉香
' _0 F/ u9 K. I: D0 A 二五三、檀香
5 l1 O( ~: ^8 O 二五四、降真香- G2 j' R Q+ U0 v- T5 @* K
二五五、冰片
9 \+ h3 f$ R4 {5 i; m 二五六、樟脑; [4 d# K* Z: V0 x5 D& Y
二五七、苏合香油% ]( H- W4 w, E% ^1 K
二五八、大腹皮3 z& `# Z$ g. L; A( A% k3 W! U
二五九、楮实
8 d: y* X3 P) f0 k9 Q' H/ y 二六○、茶茗' Q2 ]: V9 o [4 Y6 y$ w
二六一、血竭
- Z9 h5 J; J( F6 D) u 二六二、金樱子- q" ~: r W+ W7 n9 ?% s5 D
二六三、郁李仁7 i" i! O% Y' P/ v$ W& M& d
二六四、苏木
: \4 J/ r9 |# a 二六五、辛夷
- R: C& A2 n& H1 Q" j- R 二六六、蕤仁
8 E0 L% S& x# b/ H+ E! R; j 二六七、桑寄生
: V5 c' c2 W" p- W0 Z 二六八、杉木; }" c0 H) Y. X7 s% k; ?
二六九、芙蓉花4 N% ~# w; Z& g F: ]
二七○、海桐皮7 @7 H/ |: S! `) p
二七一、樗根白皮' t; ~$ E! ~- O) M O% d
二七二、榆白皮( |( n* q$ x% D1 T1 r# g$ `4 L
二七三、秦皮- H9 D4 ]+ X/ @
二七四、阿魏
! H: e+ D8 Z1 b. R 二七五、山茶花) T: }: E8 o% C- Q9 H) R
二七六、木槿0 V+ Z: P0 S/ g( f! w2 B) B6 J1 J9 G
二七七、水杨柳
' a5 t$ ~9 _# N* Z* L" Z9 ` 二七八、柞木枝7 M$ x1 @7 [0 ?6 K: b7 u
二七九、石南叶
6 [. K6 }1 Q( p$ Z$ u5 W3 A 二八○、紫荆木皮
& S3 X1 X6 I; ]& _ V4 k 谷部5 [0 H E3 i+ R; U. x
二八一、粳米
% _$ J. ?6 p4 f; l1 r8 D 二八二、糯米+ z" a+ _ W8 A: _% {
二八三、麦芽
- A- o, h* G5 U# N 二八四、神曲; J: a5 A U3 J) l8 k6 m
二八五、红曲
7 |. F% @* g" J; @) U+ g% Q, d 二八六、酒. l x \6 c, u7 W/ h( {8 Q( a
二八七、醋
3 C( c) B% F' J, e6 j 二八八、小麦
) R5 y B& s; y% J1 ]2 j/ t3 b9 p0 H 二八九、荞麦
9 N; j0 @, J, b' [, J6 I/ v/ W 二九○、粟
" | y3 h X4 o3 q4 ` 二九一、罂粟壳2 z) d3 u: n/ |9 e- P
二九二、黑豆
3 W: p$ }) I/ E) y 二九三、赤小豆# d; H# f( K' G. @# q4 ?
二九四、绿豆1 F7 X. h+ Q; L
二九五、白扁豆% v2 s8 K& _# m5 p! [- d, I
二九六、淡豆豉5 { A! A9 R/ a
二九七、刀豆
9 ?6 r9 I+ a) d$ u+ B 二九八、芝麻# @4 \+ G% k* l1 X/ B) c8 U: w& T
二九九、火麻仁
0 B2 c; t( a" s9 {8 X 果部- H/ ^: v6 N# c/ ~1 B9 t
三○○、陈皮, `. w2 w) @& h& a
三○一、青皮4 H6 m7 H c7 \4 S3 _) S
三○二、桃仁
) l% r3 Y1 e" Z. `% e$ I% N 三○三、杏仁
& ^, B1 H$ u0 Q" v' z' P* _: z 三○四、木瓜# \8 d) K' V; u6 @# J
三○五、山楂) `, D4 Y4 O$ H0 s, m. n6 P) s
三○六、乌梅- T& E+ W" }* [/ W5 J
三○七、芡实+ t/ Q; \& q( d- t
三○八、大枣
( ^; G0 |$ V% j; B5 P3 R: L 三○九、莲子4 e' e& e) }4 u" Y) P
三一○、石莲子
* a9 W$ Q5 ?5 r$ h! n6 { 三一一、莲花须4 J _6 x1 m5 \9 ?
三一二、藕
( ]% \- }( N1 C( o o: V' B 三一三、荷叶
) C8 ~! ?* R6 [+ L" O" x i8 V 三一四、龙眼
; s1 ~0 R! t0 I/ Z2 c2 j7 i 三一五、荔枝0 m' G% | |5 K) z- c
三一六、胡桃+ l# W, G4 G. k$ X# W, j2 Q$ C
三一七、榧子
. w* Q- V' q% R, b& h; j 三一八、石榴皮/ i- N8 G7 a8 Z5 B( m
三一九、柿
' A: ^4 J4 y% V 三二○、枇杷叶
: |5 o" z3 H* I! H! U 三二一、橄榄3 z: i8 r0 I; Z- m
三二二、梨+ _4 y& X& K! q
三二三、甘蔗7 C1 V+ s9 Z/ p/ l P
三二四、白砂糖# o B1 A, c/ C& f" S8 [/ x( P
三二五、白果3 T5 A( t0 y! K6 o' |) x
三二六、荸荠
7 J) Z. Z6 X8 B: J! u. N7 @1 p 三二七、海松子% J5 H7 `8 D. k2 [/ z2 k
菜部; Q- b& c$ a; D; \, I
三二八、生姜
) e1 \& o( h( m% S 三二九、干姜0 W% m- `# g' N- @* {( O. [
三三○、黑干姜
2 Z4 Y0 l& s1 I( C; O( o 三三一、葱
3 ~# A- \: O' w& v# |% y 三三二、大蒜
* `, V; T( I1 p0 T# S 三三三、韭菜. ^. t/ `6 q9 J. I
三三四、韭子8 E5 n; G% P$ ~5 E4 w+ ]
三三五、薤, Z1 Z9 P0 h6 B- J" ^6 I8 R
三三六、莱菔
" ?/ }# D5 K& s' I 三三七、莱菔子/ m8 u( ]' _5 F6 @' Y
三三八、白芥子
& ~. }( V* c7 m2 z! R1 w, n$ ~# R 三三九、甜瓜蒂
' s$ B: l% K" w: a) e' d# M 三四○、芸苔5 E4 Z# V/ r4 g0 L& h* c
三四一、马齿苋1 S) l. z* z4 `7 v9 t
三四二、冬瓜
# ~; T# f. F% |, U/ E1 x6 d 三四三、西瓜
9 e- y5 m% T2 ~7 T L+ Y 三四四、丝瓜
1 E0 V, I0 v* `# ~ 三四五、茄根/ T2 G0 q2 c3 m% }+ z7 |' p$ R
三四六、胡荽8 b% E9 ^( P+ R7 L- J" ~
三四七、苦菜
+ i ?! Q5 O% m3 a% S " K/ ?/ t+ Y9 F- I
卷十八 本草(下)
' J( J" @0 Z9 H# M8 v( Q. G* p 金石水土部5 ~, v2 n* q, @8 T! x
三四八、金箔$ `1 N* c/ L, W; F5 w
三四九、铜绿0 P$ h! A/ m) _3 x
三五○、自然铜, r, o- ]9 z2 ]$ V9 ]5 U8 p
三五一、铅+ o6 j' `# z* {& Z
三五二、黄丹
/ J+ r4 X! w; v+ R4 r 三五三、铅粉6 t+ q' F0 }4 Z8 a! J1 v
三五四、雄黄
' a" _" ?) F1 f. b( L0 o! j4 L, T 三五五、朱砂 M9 @/ t, g- v8 @% f+ A
三五六、水银
) i- S$ E* E1 R3 i: D 三五七、轻粉
; u* e3 t4 H5 l( G$ U: i9 v 三五八、银朱
% V& z2 Q3 V0 F 三五九、铁
$ U; d$ p3 T5 L' i( y% f 三六○、古钱
; S! I! ~+ B. w" [7 F. |2 R) Y 三六一、生赤铜
3 S( R$ }$ I9 w. ^# U" ^ 三六二、蜜陀僧
7 m4 g0 k8 Q+ | I8 p- R 三六三、硫黄
- ?. R, S0 Y+ N 三六四、白矾
' g% i+ q) a, R( V 三六五、朴硝8 B; c: V F* A" s
三六六、元明粉8 B7 \! }& W- S$ J6 Y! n2 V- k1 H
三六七、石膏- g& t9 H6 _- E9 O" s+ i2 d
三六八、滑石
4 P0 t6 t+ a* z% N% z) e0 A$ c' b 三六九、赤石脂% u" `; H. l# _6 {, P1 R
三七○、紫石英
9 K- F- }0 w9 n ^/ f* l, W, e( U 三七一、炉甘石
% W$ u* h, s% D9 I0 m3 Y6 r* u- x# ` 三七二、浮石
3 ?% G T5 I3 Z. H6 ~6 z 三七三、硼砂
, r6 r2 H2 v7 `' t: h9 v 三七四、砂
& g: Q8 y, S7 [3 X8 v: F# @ 三七五、瓷石
j9 C2 n+ ~7 L0 G6 e1 E6 \ 三七六、青礞石
' R$ V4 z# ~2 ^2 a 三七七、花蕊石
; H; G/ C' y. I: H- s 三七八、代赭石
1 Z$ @% z+ E8 {2 K1 j$ J 三七九、阳起石7 b( K+ C5 w8 Z) x/ |
三八○、禹余粮( J* K( L% q, A( \
三八一、皂矾* C. Z% i( p& P2 }
三八二、胆矾( f5 O: L5 N. ~* Q0 `6 `
三八三、砒霜; z0 {6 X0 h$ R: Z5 l- z
三八四、锻石0 p! u9 F: s$ i. \" e2 F
三八五、食盐
( ~$ Q9 ?4 P1 D. U# y 三八六、青盐
6 w5 r) H1 i3 d' P4 E6 x& a 三八七、石蟹
. G7 e, e; l/ @, H- `" k- u 三八八、矾石) `) V4 [, Q8 D5 i
三八九、诸水
) J" i7 L, ?) S7 y 三九○、诸土
( }, P4 b* ?/ H 三九一、伏龙肝1 W) C0 X/ m- X' J2 m
三九二、百草霜
% l6 {8 W4 f7 d 三九三、墨
6 _' _3 c1 {0 b 禽兽部) ^2 `9 \$ C/ S: g* s
三九四、鸡( }: {/ D# [% `) x4 z) P! H. V2 y( ~
三九五、鸭
, f$ L- X' U8 v" h 三九六、雁肪# _: x$ a# z- o2 Y0 v9 i! v
三九七、鸽/ Y$ u- g- \) V7 Z
三九八、燕尿' X, M: P) }% K* E
三九九、雀卵& T/ c& b# \# f" ]( `
四○○、苍鹅
+ |9 Q0 F& |* R6 { 四○一、雉
( N: }, @. S1 y 四○二、猪
. d! w( y& t: `+ z3 o 四○三、犬肉" r8 Q" u m3 j; q1 F/ ^+ g
四○四、羊肉
3 g) p* g' {) i: N+ e( ]# V 四○五、羊角
! ~! b/ A% ?3 E: N) k* T& p; F 四○六、牛肉 g$ G$ h+ x3 E) S, R3 B; n3 P
四○七、黄明胶1 z+ X9 i$ f x) C4 D( M
四○八、牛黄! P/ F+ j' _& h( ]: [9 L3 X* Q: B
四○九、阿胶* b# A% }9 `* n) w
四一○、虎胫骨2 p5 Y; h" ?' o
四一一、犀角
2 c: n! ^/ v+ @0 |1 b 四一二、羚羊角
/ k3 J+ A+ i, { 四一三、熊胆
0 S/ P( ~9 z: k( N' } 四一四、望月砂3 }* b# o# z. b" H0 W
四一五、鹿茸! B* p0 C8 C" C1 Q
四一六、鹿角胶: Q! Z" [' w9 Z" u# N/ M
四一七、麝香6 @- b2 f: o1 {5 o& ~* O
四一八、獭肝
: P' `/ k5 i1 C 四一九、象皮. G( a6 H. @6 S7 a/ v7 F
四二○、白马溺
- \( Y; v4 q; v8 u2 b 四二一、驴溺
: w: y3 q- ?- [ 四二二、鼠矢
; b9 `4 |4 g9 |# q 四二三、夜明砂
5 @) b2 i8 | }) o% f; P6 v- [ 鳞介鱼虫部1 w% ^, E @- ~2 g* y9 V# V1 I0 {: W
四二四、龙骨; Q: T1 u3 S+ x( s
四二五、龙齿
% H B; h6 k" T! Q( k 四二六、龟版
2 R S8 a; `6 l! ? _+ J* i2 M 四二七、鳖甲
- S& c$ x/ E" I9 @% Q( l" ? 四二八、穿山甲
' M! M1 \6 }) m7 B1 t: ? 四二九、牡蛎1 X7 _" C: ?) ?' V
四三○、石决明8 G$ P+ J& K1 Y/ O8 c6 K
四三一、蛤粉$ V7 @0 ?' e1 M1 N9 P
四三二、田螺
d0 M0 g" R! _ 四三三、真珠
% x/ w& K1 d" Z! v0 K# A3 ` 四三四、海螵蛸* N U6 z4 {9 s3 Y; C
四三五、蜂蜜- G- I$ Y' C) Z7 | V
四三六、露蜂房; ]% G, x" \+ R. _* L0 b
四三七、蝉蜕! y+ O$ A* L, N& y- q
四三八、僵蚕# W/ n' P9 g0 M1 @. Y
四三九、晚蚕砂
* b4 _( [( x3 Q( @$ S; R 四四○、玳瑁
+ L* A1 \! J! w* L5 g0 V) j& A 四四一、斑蝥2 Q! Q# q x5 c) c% n; {
四四二、蝎
5 l; G) d4 V4 r/ ^7 i 四四三、蜈蚣1 v- _2 F5 E9 {* f! I
四四四、白颈蚯蚓
/ K8 d- r9 n! E' E) y: w 四四五、五谷虫8 k- y. v/ ~+ I" q5 H B* O
四四六、白蜡4 e) W+ P5 A5 w0 | e
四四七、五灵脂
1 k% {" r3 R2 a; S# X- S 四四八、白花蛇
' h, b) }3 C" E0 q/ U) I4 { 四四九、蚺蛇胆
]0 \7 L; ~7 f3 t( V t% M 四五○、蛇蜕5 X5 t( N6 z+ L6 p! P7 ^
四五一、螃蟹9 ~& O. [/ x. U. d- F9 s
四五二、虾) O, u, R. E- { w2 |
四五三、蜗牛5 {7 b1 f2 {" ?' d! O" r- q
四五四、水蛭
3 U) U% q; N6 {, x! Q 四五五、虻虫2 ~* C* k6 [, [9 O
四五六、蟾蜍
8 S: A4 c! k4 b# M: D, s 四五七、蜣螂
" n# D& L0 T! G! p6 E 四五八、桑螵蛸6 Q: z3 g! p8 F0 U% R0 Q
四五九、蜘蛛
% D$ S+ D6 D" C6 O0 M 四六○、虫9 m+ T$ B" ]3 ?2 B" s" r) j* z
四六一、蝼蛄. @1 @, k6 @0 R: ]
四六二、瓦楞子- V; [. C% V' s! \# @
四六三、鲤鱼2 p/ O+ q! r6 ?* h1 s
四六四、鲫鱼' @; o4 Q! t1 _$ n1 G
四六五、鳗鲡
- Y. N3 r+ j5 B$ U8 k5 H 四六六、鳝鱼! F" B6 [: b* j4 Z* ~
四六七、蠡鱼' R0 Y5 I; C& V. N$ s4 Y# ]
四六八、青鱼胆
" J1 q' I6 J8 J6 D M/ ` 四六九、石首鱼$ o+ Z) {8 }; Z8 a7 R, E" X+ n
人部2 C/ H8 F5 G& p: k3 f
四七○、发灰
( Q0 q; ^# j4 \ 四七一、人牙
. c& X4 ^- J4 L( v 四七二、人乳
! a# N- G9 K" {/ E; w 四七三、紫河车+ k" T' Q8 S, d! b+ q
四七四、脐带- n! b2 ~& O P
四七五、童便
. ^4 u9 R: v- x: S7 \7 o 四七六、秋石; j8 t+ Q& C# K( e3 B9 n
四七七、人中白7 m6 p! t3 z9 M0 a( ^( w' |4 S0 B
四七八、人中黄
. G- Y0 ], d$ ~6 N& T8 x 四七九、裤裆灰
% v. f9 g0 Y. T8 U& g1 s' g' q* n
' H* X6 ]% y2 @+ `+ ^0 e$ B- `( M 卷十九 儿科、疮科" x ^' `9 u$ g( N5 G" J& D1 _6 x
儿科
( p7 W7 u1 n9 } b* Q0 H 疮科
# \1 b D. J' m# K) `0 T1 j
) p/ F- V9 M. u+ D0 _ 卷二十 痘科1 }0 Q# }7 b! P9 r9 k, k
自序
) G. n3 `9 f/ \( f 昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。/ z: M' F& v" B3 S( e
1 p2 g' S; n+ Z% l% {+ j; d 乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。
' C( J1 N3 k% x; Y7 \ k: `
2 ?3 z6 S$ n2 L (纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。
. R8 B$ [+ b* i7 f# z7 `+ ]5 \ ; p5 b% ~1 n% S
在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。6 L( ` a. A \6 a2 p( n+ J+ c5 o
8 |$ t6 X/ L7 ?9 u- T 缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!
2 L: P3 H7 ~4 b- n( O
; m( w2 {( Y7 M# D/ S 时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序
7 V. ?6 f4 z$ _
- {; f, J; c& y. T* j8 y: j 凡例: N9 T/ A2 Z: @0 M) Y2 f
一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。
* I# T0 N% R# G& w! N
% V5 { @& K3 T2 c' M 一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。
: m6 W4 ^, e# V4 o
2 x o7 I" s/ d9 }, [ 一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。# d3 \5 d* e# v: e$ Z$ L d
. R$ Q, \% f2 Q1 a1 i 一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。# `+ K9 @5 ^. e. ]0 A# T
* `# g: U0 B+ P( T5 t& v- v9 l
一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。0 i& ~- M- G( R* d) S
; ^8 I3 h! ~- F% V" c( ]7 X
一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。, H' v! O3 Z# d2 y' F* y
# o9 ^% N! k! c( ? 一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。
3 c( S0 L% R: a7 L! Z. f ) _1 ~& f/ e$ Y# [, C. c
一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。
7 }% Y. d/ n% O1 Z3 v! r : X) D( w+ r& l6 h* N7 |8 |. h- Q
一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。: B- x4 P& Q9 L! W% T8 p
' a9 ?( ~ U) X7 M8 N 一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。
- G! h m" ?7 ~5 I9 I3 B' g: V , P1 J9 }6 o' b, r/ F3 x
一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。
, Z& l6 |/ R4 g" L1 L9 W1 B
) j* v0 |& n1 `. P2 Y: p 一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。( ^7 B9 K; ~8 m [* |
卷之一 脉法' O) @4 v( ~0 @6 D
一、脉法论
( E( V+ F2 m3 ^ b 凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。 w# R p) c+ I, v3 u* a3 L# ~
! a$ w, E, p/ s
二、四字脉诀) u5 W* d' Y; v3 e b7 Q
(四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)
# a- u4 \1 x: s; ? w
" q6 f, I" j* r% W: Y 脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。
: k" m! g8 w: B' V- X 1 J+ b0 S' ?: S
脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。 b& |/ d( x* D; k* Q
& x5 x" y8 T3 x/ b7 S% [9 H
上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。: G0 X: r& s) T: g
4 p4 y; F, W; I, G$ J" B/ C 上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。/ x! l4 t0 V7 f5 W
2 q0 |0 H l) {( G1 X1 z
心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)
' i) O+ U9 x) H9 j& A# @$ K # ? r( h' @, ?5 {! g7 g
二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。# B- x$ d4 T! U( k+ W, H
1 y7 L$ @- T d+ n u' V4 N
惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。
+ ]. h8 B0 M5 @$ q% O! C3 u( `9 k3 c- e 1 {- ^. i. y+ x; A9 t% b; C
二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。1 U Q# s) ~, J( u& e; a
# Z: Q7 b# Z" J9 p/ } 膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。
$ ~( L* g+ u' r) l1 w ( K7 P5 {% T7 T* T; t4 L. K
二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。
/ p0 v( I2 L" c4 A0 D$ D
% O" ]- [: x: F5 s, c9 a 关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。
P5 L5 {5 X7 o2 v ( [: T& T5 u4 @6 ]" B" j I# e; m6 ]
上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。
4 e9 ]5 M8 r8 n) j
8 Z- A; V6 Y8 \) F2 y3 o) L* M (伤食脉于此辨。)$ q+ \1 c9 q) f& J
$ F+ x2 R; D! n. T
神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。% C" g- F4 w& l5 s* _
+ Y; R m, ? t7 f& o 经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)% T1 q4 N' O: s+ d% z
( y1 ]+ j5 o% u) s! [; ~
五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。; V* A7 @8 T h1 h: J* D# u7 t
/ I' K9 {8 q6 N( f& I% w 肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。; a( J/ K7 F6 G* R+ d9 R+ P& T0 O
- Y: _+ |. P& m& L( x' v8 l
此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。. F' c1 e" I/ v, U- ?) M3 c
' @& V: b+ x0 p- ^# A 若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。/ ]* F2 Y9 x$ t4 h( ^1 ^
" v, B- i6 W7 |0 Z
春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。
! {& |$ @' }5 ^! A0 R$ d( T * `: G) f7 }$ P9 V6 I
凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。. p9 B+ E2 @" g
/ y2 p- L1 \: V! _+ Q4 B( y
经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。
! K" Y, \0 F. y9 s# z
1 K, j) Z9 [4 {0 Q* }, O0 a5 o 一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。
2 j% ]7 }4 r5 Q- ^/ _8 G$ W 4 r. w9 ?" l3 l+ g
三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。
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4 U9 S, \$ W: [ 医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。2 h5 z/ j; ~) a8 f7 F" i) b0 ?
0 p& V! n+ n5 `% J" L: B 迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。- s x0 i( w8 V* x0 v
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外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。4 i V6 d, d% u8 `
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一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。: B/ e# V8 y0 h, y! }
# }3 u: B) q) f+ n. X2 }2 y% k9 O 三、二十七种脉象8 ]2 q6 I6 u9 \9 b; ] s
浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。7 J7 ~ h- v" [* q
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洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。6 t- G7 n% _0 m E
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虚脉:浮而无力,且大且迟也。
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散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。9 c$ l: n6 D' `
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芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。. K+ {0 o/ b, n; Y: E
9 }$ w5 v. h! G0 @ 濡脉:浮而小且软也。
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微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。
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革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。% W( {1 w/ Q9 B1 t- X, t/ M" B
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以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。
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沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。2 m8 I8 R5 N% _7 D3 z! P
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伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。
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$ h* t/ {# @8 ?4 ^3 @ 牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)
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6 t6 a, e) A7 d# S. s( _3 q 实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。
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. L# i% b" b+ F$ f8 s 弱脉:沉而极细软也。
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细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)6 W/ O& Z& w& |& K. }
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以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。. Y, G4 o+ p C6 A/ y
% i* f2 }; P! Z) e! I" i9 g1 `( q 迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。& B: o* ?9 l* B5 Z. X
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缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。. ]. h8 ^: N" j( D
" Z2 r7 F$ r1 y8 t 涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。
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结脉:迟来,而时有一止也。
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9 _: [- P' F* F, F' [; w' O 代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。! b6 F& K0 Q ?
3 |6 a* b K! g- Z$ d5 O, v3 ^- R4 U 以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。
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7 ^% a i, I( t7 y/ d 数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。
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}9 M6 X$ C( @( n: }) A0 x 滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。
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紧脉:紧急有力,切绳极似。
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0 \9 _- E* N+ A$ G+ y* Y 促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。 P0 F4 F7 t8 O5 Q/ a, L
- l! h$ j5 e2 b8 G. h 动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)) `8 f- ~/ L9 k0 N. s+ m) D- u
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以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。0 R9 P; E9 [" ~2 K9 {
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短脉:短缩之象,不及本位。8 a6 C$ T1 z1 f
2 r7 }8 s/ h# z/ h 长脉:相引之象,过于本位。( F( f* o1 D7 ?& b1 F" B( H+ L3 z
0 g4 O0 |" _# v. _" k" L 弦脉:长而端直,状类弓弦。
% s" i# Q* m* a: S- } ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)3 @$ G. m- d6 d! N8 f5 L+ F
3 O8 y7 I y/ K; g* q- q* K 以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。
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四、二十七种脉证- r {. L! j* E
浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。3 j4 e7 N0 ~9 w! X' L6 n8 \8 j/ S" V
5 s* f. r' ~2 b$ ~8 i 六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。
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浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。
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0 l' W) M" W. E9 n 暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。
- Z& \$ Q g( [6 d. U2 K ○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。" @5 T5 G& Y! e9 F8 b, r: x
" `& Y) T! f I7 {) S# ~9 M+ ]+ J 沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。! I9 x2 L& ~; M2 K, B
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五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。
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( R" q0 h3 G u. _# F+ Q 沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。
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寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。
+ z$ M) q v1 ? ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。
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/ A. g: Z% f" i+ } ^ 迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)4 S. r9 U: L* a9 e8 O' G
% [, k# o# e: l0 S* \, r 迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。5 ]* m6 [: T9 y0 I5 I
○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。
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(数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。
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7 `& h' G5 W# Q% B$ }$ _ 六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。
6 V- z( i% |) b3 z ○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。
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滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。
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% ^! d- y6 g+ _ K& ` 涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。
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( U% n; T; e, w5 S- |( o4 H 两尺见之,精血大伤。& f- b+ Q6 V8 y2 i9 b
/ u Y4 W6 E- S 气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。
9 v5 P6 C8 j% F3 ? ○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。
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+ ~5 u% v* L9 b- i! T4 n9 z- L: L2 ^ 木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。; }/ u" @5 Z( L4 \( j6 l) u
: Q+ Q, e+ Q' U# G9 R m 至于疟疾之脉,本自弦也。! D2 m+ s! c! p" I
○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。
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4 O! { p; {7 n' ^ 洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。( a7 h. N# u7 `3 ^, d: T
) k+ G, N3 L5 d5 |. s0 j! O3 V7 f 洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。) h; X( t+ C3 I# r: A9 Q
○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。
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实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。. L/ C# o# }/ L3 p
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凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。
# F* B% M1 s1 _: c# ]+ R ○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。0 D' X2 |4 @5 U" Y
: j) K+ y1 |* d* g& v5 O; O 但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。
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) |% u+ E2 q% y4 m, C4 w4 f 芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。5 q. I- q6 I: }9 {5 g
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芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。, g0 Q0 N; J7 O0 t3 ~/ r, d2 [. D$ K
○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。
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紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。; I6 h+ _; m' @3 k# d1 C
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紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。0 b# y- K4 ?9 r
○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。
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革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。7 F6 r( T( V! E$ o& L! C) y
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仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。" J" i! ]( t/ z: M
) j* L; R" K+ w3 Q+ ^/ r4 m. u 牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。8 y! v# c* V" q: h* _6 v* H: B
5 b+ S$ b2 x+ \- f- Q- B4 M- o 牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。
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0 n: T8 ?$ z# @8 }" Y5 k 虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。
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洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。 w5 |8 G5 W# O1 V# t
( ^+ ?8 N2 k; |0 A- c9 @$ m 渐长则生,渐消则亡。
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虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。$ S5 f! T, B( f/ l! y% a3 R
○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。2 ]1 R h; W: O* X7 ?3 ~, x
8 y$ }/ ]2 c, f 平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。6 N- c6 [- k2 k9 m% g
: ^# p7 ^& m+ v! r4 j- x 结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。
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$ H+ Y+ k* O1 G$ I 结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。2 D* \" C6 S/ t: H$ ?# C1 o. m
; t9 ~5 X7 y3 g 伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。 y0 ?8 ~" ?% h1 T
- ?, V4 y" R! @/ p 伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。
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: s. c( V! X7 M2 [! q 男为劳极,女为带崩。- Z1 D- x1 O$ Q( h- D5 T9 u
○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)) w# V+ i* e) C! ~3 `4 b- y0 k( O* b8 m
4 }: F( [1 R0 y5 I9 n2 z3 Z 微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。
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! J. S% d6 M+ J( F 散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。% ?) O5 h8 s0 ]" l
9 c6 v$ ~$ s' R1 w 散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。, p* ~! j2 [8 r6 m
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弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。
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弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。
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细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。. {: `' B( B4 |3 ?
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细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
. X' M8 F5 K+ h" h" E" p' L9 A( C" r ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。
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促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。
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促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。
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5 J4 K: s) V6 o 此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。$ `- u' v1 c/ N. [$ Q: f$ ]
2 P0 z) V+ C( G' i/ k7 Q) E: H, z 动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。* Q+ o3 N$ k* q( H
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关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。
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长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。# {% u. W5 U) b- j+ G' {
* `/ [' @" ~/ A, w$ S( v: z; R- G 长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。4 J, x0 m9 R4 P5 u) R
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短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。
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5 U# F. H; x( e4 v( Y 短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。: B/ A8 g: M( |3 v
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代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。4 r! z5 f% R+ I! J
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数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。# p; J" i( M ~8 i3 t
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五、胃脉论5 v+ I6 {9 |. c0 `( y# R( \
《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」
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( q% u. ]* h% t+ `) I5 F. { 六、尺脉论
( H& O0 c2 k+ h- z$ s$ ^. k. w' b8 ` 叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。
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$ c; K2 n6 V4 x+ d 水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。* ^; M# }* e9 z% u! @3 {! U
3 }6 l2 N/ |5 l 七、论脉阴阳真假3 i' c) C# R0 V8 s- W( W D; V
《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。$ q/ B) t, o5 _1 j+ j- f8 k' u
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八、论脉虚实% P6 ~1 q/ O1 J" @* N B$ [. C3 k* E
景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。; X6 r- R) O. R% h. C4 ~* T
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虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。
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九、胃脉关病吉凶
2 b* ^1 Q! i, T, U 欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。( @0 h& a# G4 v) z: i
4 K4 P! n- n o8 g3 y# V, ^ 十、脉须辨真# x8 l& N8 ^1 q
据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。. l* @4 o1 m1 f% E1 Q% ?5 [
. H$ w8 v' Q! d& ~# W& \ 十一、脉证真假辨
& a V7 ~3 R, W8 d3 a; o6 I 脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)
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( d( d8 | U7 P' R6 V2 E 腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。/ ^ a) v4 ]3 U! D" g
6 x* U/ ?. W' b, z1 W% c/ Q 其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。
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十二、从证从脉辨
) k! _2 R/ W6 c) c T ?% n 古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!3 T- m) ^0 \9 p5 ? {. k# k. N
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十三、脉有所忌2 B3 r. Q6 W: ~4 @! O) Q
凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。# g9 V7 e* s' E( ~* l. Q9 e$ c& N& D0 O) b
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十四、论脉顺逆
+ ~! \$ @$ _. w; a, M 凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。
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7 t' l% @7 x6 d: | 盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。
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8 n* Z2 n/ {. W. D d 十五、论一岁之中脉象不得再见5 |" o: G- M$ d+ b& b8 v4 T9 F' j& ~
如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。
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( ?1 Y' s2 m4 D( ]( n) Z 十六、论脱阴脱阳$ X8 j8 h! w* a: x1 N
六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」
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十七、脉有相似宜辨
7 G5 h0 k) n! M+ o% c 洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。1 b* W6 ]' U( \: t6 K1 D( Z
○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。
4 Y) L- q6 F A! i% f ○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。
7 ]0 s# ^; M7 O ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。
8 u) N- P' \# V$ z" ]9 i3 m ○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。: X; }1 @( g# \
○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。
0 D1 w7 v; a3 I ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。% ?+ l9 N1 g; [
○濡与弱,皆细小也。$ p) w# A9 R W% E, E( s. Q1 i4 w
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濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。5 S* I8 L0 a. n% N7 ?% [; C
○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。
9 z+ V: O) u4 I ○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。. I" s T; X0 x- @
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十八、论脉阴阳生死寒热 E8 b2 F0 Y- p- d" ?5 p
凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。1 Y$ b% I* C! y# {& U, k. v+ I! @
○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。+ u& l1 m+ F: q: c5 k' m4 C! t
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十九、论气血衰微脉+ U8 a8 Q5 B1 y
其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。' I! Q% h `$ A
○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。# Z3 ?* k9 {) l" v* p5 K, s& d
3 }) u, `* e1 ^* t 二十、痈疽脉2 Q& c7 `3 o, F( ]$ \2 U" d- E
诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。
) n0 M0 F5 _8 t' a ○脉数不时,则生恶疮。% T0 J/ D0 i- I0 E4 M* A
" A/ N; f( g7 F% v 二十一、论脉之有神无神
; B6 ~5 T' Y J, v4 J 有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!
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; E8 Q! t$ F9 v! x y" q: v2 { 二十二、总论脉证四条
, M o7 V9 c1 @; l 脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。
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脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。
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; ]' P9 N6 n/ s+ P/ i 阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。
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寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。
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+ Z2 s m" d( |& C$ K( [ 二十三、虚实凭脉辨
6 ?1 G0 m& O6 m/ G; \ S 治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。
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1 r1 E- F8 U2 H7 d, z 二十四、脉宜沉候9 G* C" W/ a* d' ^8 o0 l# `
凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。
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" x) `/ O1 o/ l1 M3 t 二十五、脉以沉取为根
8 L4 w# z- E# I 经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。
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二十六、老少脉异 @3 o3 }5 N' B+ c7 t2 S9 y0 b: n" }
老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。4 N3 e. k8 D; c6 ?0 P2 X& d
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二十七、胎脉歌括# D! i: q g% O' ~: E1 }9 T7 `; O8 m5 w: `
(在妇科第二十条). R( k) a+ _! c( d% D+ s
卷之二 治法精要$ q; u: S/ X7 Q9 J8 D! _
一、论人元气宜早培补9 S: I. I* z7 _" x [9 i
上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。) P: ?& G2 Z) ~1 q0 `1 }( x
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培补保元丸% m& O" Z; O& z9 y3 o
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(新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。7 D% L$ S; T8 q2 y& T
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如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)" n' n, X' V. [7 p/ c* b! q
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枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)
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当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)+ e) O& r/ l& w9 H5 Y2 Q4 p
& x$ l/ L9 _5 Z5 O" k. ?" c 菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)
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# Z+ _4 p! W, q 先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。
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温脾汤
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3 r, M1 d r( M3 B7 q8 k% O& O (新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)
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8 j j; W. m' p: r 平补虚弱汤
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(新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。
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人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)
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白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)- I$ {3 q7 ?. S& f
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附子(一钱或多用)
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姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。/ ~: Q8 P& u9 X" s
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备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。
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还少丹+ n E! T$ s/ J. f0 k$ j
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治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。
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& ?5 S* c. Y5 z5 G; E, a 熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)
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7 K& }3 p% a) A/ L" {6 n# x3 ] 肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)8 u5 D" U2 t6 k. o" q) \9 [, ]! L
5 {! o/ P9 p* u- I0 z, { 为末,蜜丸,盐汤下。
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: s' r$ M' T1 @ i( v3 ]/ H$ U 无比山药丸% ]! Y/ e/ R. Y3 P$ V
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治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。. E: i3 ]7 f* {, V6 w
1 }: N" V P; w, l; u) W 山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)7 L* E( b% c$ @6 N, [( `+ Y0 g8 @( b
+ I6 w5 m* [' E$ p" S 牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)# g, m* l$ }4 E6 s1 r' k
; H) t" O/ r; O0 e+ y. e 为末,蜜丸,温酒米汤任下。
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十全大补汤
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治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。
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& D% P9 H* p& q! P# u% v 人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)' n4 X% |2 P% R( S4 S* h
7 W. g+ y' V4 f3 ]& J; s1 _ 熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)8 C0 k0 p3 M O9 i- J& T
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温服。或虚寒者,加附子一二钱。) D! T" x6 r$ _% p0 S3 L
+ `/ i2 x3 Z% O 人参养荣汤
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治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。9 w/ S6 E; i. C1 t/ k4 z
; h, [8 [& ~& H 人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)
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陈皮(一钱姜枣引。* t4 E$ r" t/ c0 H8 ~3 y
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仙传班龙丸; O( [2 k7 U- R/ h2 r" r
$ P! u0 Q, ^9 V1 ` 壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。" J/ R9 K2 U# P7 {5 E1 ?4 h
+ v3 E; [6 X1 n% N& v: p) k 鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。
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各四两)
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% D0 v# k$ O3 u% g4 G+ h 将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。8 f& k9 \' [% `! A% Y
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打老儿丸
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治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。" x. {6 a7 a/ M! r3 K
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熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)3 j% z4 r! ?2 Q+ y. Y
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小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)
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- l1 X8 Q0 r, F$ N 先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。
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源泉汤
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! F* c& }% b2 E; W$ w7 O. n (新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。
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3 n6 [+ o& N& l; j' S! E 当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)5 }) I5 T9 Q- r" u' j# `
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阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)! \1 M; Y% q# A2 j, Y! |7 }4 i
0 l' B! L3 t6 Q. N 淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)* {) u) O+ ?; G. f
/ o# w& }& G# d$ R7 Z4 s2 R: K 水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。4 A! y& c& u: \8 m/ d
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济阴浚泉丸
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(新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。
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熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)
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茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)
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- q9 r; e5 g7 } 如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。8 w8 I9 {7 K$ I: D" q& i* D
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随补羊肉羹# ]& Q( I) G7 Y9 _0 h
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(新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。
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羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。9 |: T9 S3 o' }# K: f$ n
○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。8 V& \, `6 o' T+ E8 Y. S4 G
○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。
; M8 m8 c+ ~/ y: Z. k ○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。' Q" p. L$ N7 R0 H* k5 q" C
○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。
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金髓煎4 i: B/ A1 u# O& ?) O" N0 P0 r
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用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。0 F% y/ J* j- R* |" U
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二、论事属损伤宜自戒惧$ e& | x5 u" H. G5 D
夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。
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0 z, ]; }9 z, k7 K 酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。/ k/ R0 e e+ d4 Z8 S
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身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:
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' P8 m) h3 S' B 葛花解酲汤; B2 J. T" ]7 N& R' U. L. a+ ^
7 M# z. r' X. ^. N 治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。0 {1 n" K3 Y% a/ q# {9 J7 N# T
# J! B5 `/ r) a, x- E 人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)' `9 h3 }1 Q0 X+ k/ `
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青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)! a% x0 A, M1 |4 O& d& Z. j
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姜引,热服,取微汗,酒病去矣。
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节斋化痰汤. e# M' U+ B. E. W8 M
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治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。
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2 w* u/ V% f/ U4 L0 Z 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)
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/ h- P( |8 L/ R 共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。
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酒过肿胀6 W' ^/ q% l# \+ O1 {. q- v
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用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。" C( ]! y. M6 B U+ a
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止嗜酒方
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( d4 x, m/ m4 V 用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。9 U2 r3 G( m8 K+ v
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救火酒醉伤
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% [7 t8 D+ |+ @! o 用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。& ]* v: ]6 X- A3 v" p
+ P3 f% e: e* r7 Z- @ s 戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:
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1 c, y% E( G& y! Q/ m' V 拯肾汤! q+ D/ T0 Z3 s2 @
( [3 O8 X+ Y9 n+ ~/ u/ D# I! U* ~3 n (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。
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熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)
; K E8 ?9 G2 l
$ Q6 ?7 p9 D( g/ z 五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱), W9 E5 J% `2 l$ V& s$ t6 J6 J
/ ~, E) u" ^0 k, {% { e3 d1 z 空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。0 v [/ K4 q# u# E0 u$ Q
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济阴丸7 p. Y- n8 p( c; R; T% \/ [! e
6 y- S+ m2 D% c" K3 n (新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。' ]" b( f5 z3 t* c# J% |+ p1 ?& i4 u
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熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)
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$ X. t/ q# z: q( [0 }7 J' F; y1 @ 附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)
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6 w6 x8 E: A' C) V& H 先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。
$ x) Z% {4 V: i3 g4 w) q+ K4 b
n, h( p |. q m6 O 青娥丸
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% _' ^- y, {" u+ R4 M4 W8 z 治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。
0 p3 u! ?6 e9 m5 M% G. N, C
8 I6 ]$ Z8 T5 Z! _) l: s% U 补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)
8 `( M' D% N( ]0 B; [( K
# x; M& z' l9 N; K, D: h 加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。
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" d+ {5 E. l% D- I( } 戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)6 f. f) Y, B. j! ?6 T) Q9 L6 a. r
8 C+ q" \9 h: w4 Y% l 以下治气病:6 v$ |( |8 d- j8 p% B& _
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逍遥散9 ?# C$ T! Y9 f0 }6 f$ W% U
- v' g# R; q" j! l. p) @* u 治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。; y, [4 w$ E4 W2 S* e) ^" c
9 n! j+ @4 W7 V- X/ ~4 Y+ g7 ` 当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)
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[! o1 v, Y; y8 C1 K8 Y 姜引,或加薄荷叶三分。
' n0 l4 u: T; ^: N: [ * X T* E, w+ ~9 i$ Y+ a w
排气饮
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/ [$ C6 Y A) j7 u3 _ 治内伤肝胆,气逆胀满。
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' P. `. S7 E% \" S3 r- R2 y 陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)
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浓朴(一钱)3 {! P* F* ?, ~7 |
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热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。
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" P" ^! `6 Y. |) `0 r! j: {5 g 解肝煎! e- {$ B8 a$ y1 T
& W9 X( @, c+ E9 h+ `0 ]
治暴怒伤肝,阴滞气胀。6 N' h ]! S5 @3 x. t) ~
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陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)
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4 S4 {* P6 i Y! E* G 姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。7 N5 t0 Y6 {8 c; b" `
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化肝煎8 v& F/ B E- M; `
) b- w% v) b& ]1 N$ Z 治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。7 U3 K2 Y( E) u* r& D9 D
' Z$ e+ ^; o2 T# ?8 V 青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)
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土贝母(二三钱)
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4 N+ ~8 y% {% }2 Q% B5 H 温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。
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戒气妙法(文略). R! w6 F/ j0 S; X* H C, R8 I
' Q9 T' L% f m 三、虚实真假辨
1 h7 Y$ Q5 {0 j2 U 虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。* ?' T4 ?/ ~! z6 o* p: j6 O2 H1 P) ]. B
* S: z5 D/ @0 d: ]8 k; s 反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。5 m+ p6 C3 n+ [; ~+ o. P% F! r
, w; \- s: E+ b9 z9 O 四、治宜精一
, L6 H- r. b2 G 精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。
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凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。/ c+ U# u0 @( A) s& b, ~- D
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五、补泻有法
* [ g- l$ I# E! |7 e$ ?) n4 j 凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。
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六、治法从逆
. ^7 D) S/ Q2 K& n 凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。6 E( A4 z( i; `
5 k+ m$ @+ W5 R1 V 七、升阳散火滋阴降火辨
0 D7 [! ]9 I% B s5 y3 B 凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。& U1 ]% t) J2 H% P& I" H w
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八、君火相火论
8 Z/ a& [+ B2 d8 e 经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。2 s4 d) S/ o! z% ]" E p
) {# A. Q5 m, \; D/ x0 q3 { 而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。& T: i3 s% \* }9 T. X
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有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。
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9 `8 m* e% B" b. U" U1 Q 盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?/ X( }8 E! s* ]3 U6 D
; G% r! i1 k" N" j6 A7 ^ 九、用药之法 {' u) \3 K7 U7 \, x# F5 O
经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。
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9 \; N* M _, h 十、先天水火论( M; h7 m. S" ]( \) R9 H
人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」
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' m7 |1 s- ~6 J, s) A+ L 古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!
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十一、相火论! t7 r4 S: Q" m5 Y T( x- P' o
命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。
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. c+ p0 z* \) R7 Q& e 十二、标本论
' q' p( j2 W7 @! p8 q) n# b5 L7 P 经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。
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0 M4 V3 |3 m6 H1 v! |# n. j u 十三、论内伤外感不同
* O5 e; X1 @" q 外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。
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3 P! o! O1 k4 O$ q. W& Y 十四、论寒热
& O& k0 X. w# m; \1 x$ b" j. | 寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。), O! `/ R& L3 Z A+ q2 E( m
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上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)& Z ?* K# M% D l& Q9 P
1 u6 Z4 d. n( s% w: M, X2 R1 S 热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。
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若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。
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' N3 }1 W1 H: E0 V 庶阴阳交补而寒热自退矣。7 e1 K+ [* H( R7 G8 }: X% @
! y; }" u" R" I6 D# Z& g0 F 十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
: v9 R% M* t. e" n; d 凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。& i* q, G7 t( N: \8 a/ ?" i
6 D1 a7 J- C% K1 T* ^3 Z5 n 脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
7 A1 D7 E8 J1 Y; Z 卷之三 伤寒(上)
5 z, v/ r& {! Z+ o 一、伤寒总论; H R" I! q/ Q. x& s* I7 K
冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)3 J }1 O3 E) U6 S
9 \9 a3 v' _0 A! B 实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。
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自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。
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惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。
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' V8 E5 L* ^2 ], T) p/ I5 o 二、伤寒脉论
- q, v1 B6 A7 W (观此可知症之表里虚实。)1 W4 v3 l* h8 B( \, M
$ _6 S% C2 ?! e8 N- @ 经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。
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杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。
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- ]5 C" J+ {( O8 A8 V 阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)8 p1 c( r, ]5 |' n
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三、伤寒六经循序传变+ H) Y( I( N! z# _' P* {
心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。
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肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。- ^ k; Y& Q8 n$ J1 L3 X6 Q5 @
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肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。' I; B3 f4 G" |6 D0 g
B' t+ x! e1 {+ j: q 脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。
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肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。6 B+ b; E0 `& ]( |1 M. C5 A
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心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。
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" Q+ l4 w8 U! h5 Y+ I 凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。+ z7 j- ?2 t9 J; w0 Y" u
; g( F8 p; q V. w8 E; e9 P 四、论治伤寒勿拘古方7 r$ H& o& i. \* J& `" }7 p
凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。
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凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。
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五、论证分表里' Q& s6 ^5 L2 H, P
凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。9 T( i3 ^1 | u7 j3 U
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六、论表里之虚实' [8 r& _5 q. S: F b
凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。
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0 L h) L6 c) J' m2 P4 `6 h 凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。
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凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。
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1 G1 Q# q1 n- ], c" ~. ` 七、论汗证
3 [+ O: f& \6 m" |* L" ] 凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。
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凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。' o" v2 L7 v5 Q) D+ b+ X5 S
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八、论忌汗3 F0 n+ ~ ~& H$ D3 x% d {
凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。
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九、感冒伤寒新旧发表诸方
% V9 [2 J$ D! o (古方分量最重,今酌而减之。)
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麻黄汤
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! X" C, _$ C2 n 治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。) [; ~# J: N" `
+ z/ }8 S/ ?- Q, o! \8 \, T5 ] 麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)9 b# H2 x$ r* h
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水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。
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桂枝汤
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4 H( i- N; K/ D% G! F: g7 \) W0 e: A 治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。& r0 ^# `1 R* C' n/ T% c
; m& t3 l- Z4 s 桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)
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水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。. c! ]9 ~* g( N5 A9 _; _) w# U
& D. v4 t) d' k- U3 |6 Y- f' O 升麻葛根汤
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# d2 w X f& F. l! l/ O7 R 太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。8 f7 o- F% P# i4 q4 ]
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升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)" @, l; @0 j, C+ ^
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加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)2 n% K% p/ G0 d! T( Y- c
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小柴胡汤! S( o; H1 r# E: n& s! @
' O: n {( V) |( d4 f3 } 阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。
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柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)
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水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。
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( J" T& }2 a! ?+ k% |( F! T$ A" h 若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。; D) O/ `$ k( x: v+ Z
6 T- U3 k% A# y* E5 R 加减羌活五积散4 D, n/ [5 Q! u3 c( H+ z4 ^1 Y1 W# ^
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(新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。
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* z& w/ ]8 ~) {4 d H: m4 ? 当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)8 P2 I& z; n, T5 X
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桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)# U! G6 ~7 h6 ^ i, x u2 u( }
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姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。% a8 w4 C9 K1 U- N0 E0 A) E
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加减羌活汤
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, y9 n9 s$ m4 p+ Z3 k (新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。6 z1 |1 a6 z g( C5 T1 ?
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凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。
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$ Q- p1 H& P8 p( X& a- T/ l7 o 羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)
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生姜(一钱) 葱白(五寸)
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' z- i; D) j: G" J9 w/ @ 热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。4 V( Q: B s+ A% ?+ s/ r2 z
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补中益气汤/ b4 ~6 y @3 k: f' e9 A3 a5 }& y
: V' q6 y$ r5 ^; _1 ? 治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。9 U! C" s8 ?" G
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人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)3 ^& [- C4 O- l/ \
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当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分), P! S3 C- E" ]7 V$ x. o
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生姜(五分) 红枣(三枚)% \7 @! d! E- \2 m
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水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。
: m' S# k: B6 M- {' Y ○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。! i# c. U5 P1 J! L g6 E; a
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益元散邪汤0 e: O, i+ R& p) p: W/ a
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(新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。
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当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)5 C1 n C, w$ W; `/ \8 }" W
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甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)
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$ P# I6 `: o& K/ l 水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。* Q9 c2 m1 }* \( |! g6 Q- ^
○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。) C9 f8 d$ p: u3 a
○上方补气以散邪,此方补血以散邪。- c; C c3 T3 Z9 y! X$ \
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十、论吐证0 i/ f9 a; o4 K
经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。
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但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。
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; i* N' v# P; B 凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。, l( A6 N/ F/ V8 j' s' Z
1 U6 ]8 i. Y6 _; ~1 a; A1 s9 T 凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。% m0 O- f0 w$ H; p: N7 f0 q( S8 B) d
! A7 J: \% o- W# ]( P 凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。8 b& ?7 |% W. Y0 j' I* {
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瓜蒂散1 G; \# b9 F4 ?6 ?/ A" x
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治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。
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甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)6 P2 ^2 w1 k9 X: @; L5 b @% q
0 b" n6 p+ F4 C. C 为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。
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栀子豆豉汤
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治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。/ G9 a" C# p! q1 c
2 _4 |( e4 X8 ~6 c 栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)% f: O, ~# L6 r! |+ L$ m( D0 z
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先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。
9 C8 a' L$ W7 c" H h; u5 {6 }# [ ○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。% \- w4 q4 H" N5 w4 F$ i
# Q1 K; P0 e6 v 上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。0 c' Q' X. ]5 S5 W# l* k9 ~8 {
- q: R3 Z/ L: `) ?) `' U. s, a 外附治结胸法1 X0 s0 |2 g% `- Q3 p
9 y* U! X& u! g, H+ O/ P. ]% R 凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。
! Z5 ^8 l/ H/ o0 c. w4 n2 S6 [ ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。! U: i& u0 N9 I4 h; d
: |8 w" c) V% }0 U0 c0 j 十一、论下证. p6 p9 T- w# v" V7 L) d8 [
邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。
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: X/ p& W* s+ c7 L 夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。
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7 T2 s/ v, }" C# U 十二、论证当下% w0 y0 t# N' p& C, X
脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。
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十三、论证忌下
5 P0 T9 j; Y; O% k6 B- x# o- M3 | 脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。1 H3 L6 @7 E! A' X. B
. e+ e& Q" u1 _$ t% v3 U 十四、伤寒攻里诸方2 q3 `5 m5 H* |# X7 o: f5 q
大承气汤
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% f$ P6 w2 V: R6 u 治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。
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- Y. s- \0 q3 ~! W9 a) J 大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)
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+ d5 c8 { a, i1 D0 L( H+ d; y 或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)" E( ~5 O9 M9 N9 \' M% u6 Q3 n' W0 ]+ i; [
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小承气汤: r2 V+ \. K; M ~1 s7 a
8 V( _2 m n# Z 治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。
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大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)+ T+ ^; f" c+ A/ B9 D
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水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)
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谓胃承气汤7 t) j) W% l$ d4 Z- R. F& `
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治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。' h/ M5 ?2 s# w' N1 a/ d6 E; H0 i
! L/ S: _8 |% ]; k; T 大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)
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水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。
6 k0 f% S7 \7 p" P: E ○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)
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2 p# X# L1 j( d3 O1 o/ n' O h 六一顺气汤
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$ a6 X) ^8 A; L3 ~- X4 \" R 治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。( U3 a7 p8 C) w/ o1 ?* @% }# p& g
- x5 k5 X: e; ~9 ^$ b. ? 大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)7 T: o# q4 e/ n9 x, H# s$ g' S
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水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。6 \9 r9 ]* g5 N% A x0 A3 l- c6 P
○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。
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大柴胡汤
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' m9 a% Z: N8 Q+ Z( I 治表症未除,里症又急,汗下兼行。5 w0 U% w# B+ B, K) e
8 i. L) {- ^* e0 K 柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)
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大枣(三枚)
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# ]0 u- ?6 [, [3 Z( f1 L! e 水煎服。
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十五、论清理' y5 m; d. ~ D, v. P5 f
凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。: d' p' S# S1 c8 O& g2 t1 w
& i! W* p4 s1 j* P1 V+ b; P 益阴清热汤( z" q4 S( Y. a& d9 W
& X% B w) L: |1 i' u (新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。# f* H9 i( g4 i2 G
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当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)4 ` P6 q5 p" c3 b
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泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)
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) I, q# E9 j a 扁豆(炒研,二钱)
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& q7 D% a( p+ ]# j5 T; p) }! y" O 水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。
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* L$ ?6 c* P% c9 m4 k3 g& O 黄莲解毒汤
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% v, x! Q$ x3 a8 T; k- z 治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。 ~0 n, j" K# c' Y# }
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黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)/ U8 g4 \ m$ j7 q
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水煎服。
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白虎汤7 k# W: @9 T$ u/ F' W7 |
9 d+ b6 H7 M/ h+ d. J9 f6 R 治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。5 ?& ~2 r! k6 ]$ R
2 t9 t# P" o Z 石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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4 v9 X4 u. h0 ^* [0 D( c 水煎服。如汗渴者,加人参。 q; i$ m$ E. d" r
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竹叶石膏汤- W5 F* z! j+ s
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治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。: s ^8 l5 q- c: S# Y2 m. K' r
" M& E+ ]; j- c2 i4 a 石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)& h9 u+ e' _! |/ W# o' A
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米(一撮)
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生姜三片,煎服。
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以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!" L# S: l: T8 c
) N8 O1 V5 Q1 ] 十六、论温0 |' W' t+ g1 [
温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。
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4 K! Q; k i0 t& a* D# I 和阴益阳汤) I# g9 Q$ p* @4 z3 a
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(新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。% p/ S6 k" I! n( F4 {/ g4 {7 P
$ g, z" F' F, C" K3 K' | 当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)
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5 s) d! [0 H8 X1 c- w& h; D4 ~# u" W 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)
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0 G i. | ?" a* ^2 @1 e5 V& ^8 [# l 大枣(三枚)1 D$ q; `: |, n: J* K+ M& C
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水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)+ c& A" z- ^( g: {" J7 `5 v0 G# o
) Q* c5 T0 W6 q/ k: B2 A6 O, [ 泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。
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- P5 z4 f* A! P# C) y/ u0 u$ ^; S 理中汤) B8 t9 i$ m% I% r7 B/ [# R8 d
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治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。+ h4 {4 H# ~+ q! b, L
7 u$ ?: S& j- z' g* U4 P# ~ 人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)
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, L+ J P% a8 q 白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半). d( v1 P( N" p' l% Z
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水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。
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八味回阳饮, ^1 W* i- v8 k3 S+ v
7 F, f- c! Q: L L9 n2 N 治脉虚将绝,阴阳将脱。2 Q- I# D; V" y& R& q
6 w! ]9 X* b a/ u: E( ?/ Y 人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)% S$ K [$ T: U# x
5 q) i) Z- @, l( ?/ w4 N8 i1 q 水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。9 q [) _8 b5 `* U u: B. x- {
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理阴煎, }8 J j% B) E( G
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此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。2 L0 s, F2 G1 d5 g
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熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)- i3 F8 z0 Q4 l) ?% Q
' U E8 D# Y) R3 y) v4 _ 一或加肉桂(一二钱)% n0 {7 Z+ R- E! C1 z
0 G2 z! M! h1 m* Z* l4 h, o( @& `# v6 [ 水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。
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- N; i- d$ h/ u. `9 Y 十七、论补9 k/ P& h1 G# F0 k. M( u+ y( M# z
补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。
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+ Y: Q# L7 e" U, H5 W! ~! b 二补汤
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) U% I7 v* p0 H (新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。5 }1 F3 B$ a' K( G! R% }: q
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熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)7 g' ^4 O, [6 f
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杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)# |9 m7 p% L& C0 J0 O: Q8 v
0 q. o* Q; d, s8 f6 A 水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。
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0 ?# l* M3 {+ j 小营煎
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治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。* c9 J5 o" s5 j* I5 a
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当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)
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& c# k) b+ M' O& @) ^8 @ 枸杞(二钱)
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水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。% k2 @3 k1 \& a: ?: I
" u4 h$ \) D! a6 X. ^0 l( w 如身热,加青蒿一钱。8 D6 J5 C, }% g( i
3 B- R" j! T" }5 ? 八味回阳饮
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治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)
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6 y8 @9 r/ l) y. u; ~* b 十全大补汤! }3 p, X+ x1 ^. p C" K0 i) F' y
, Q' L9 d- B- c' d0 N. m 治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。0 v7 {9 j. M: F8 W. P
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人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)0 u( X* g N8 d
8 ^3 q/ F" T$ o. [4 J" T 熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)) f0 J2 G, I$ s
" V) Z8 J8 Q b- C 水煎服。' N* s" b' v; ^1 i: `2 M
% D" a% k* l C: t 八味大建中汤- k5 y0 P! d O; \. ?* |2 c* W
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治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。5 V+ }* ^) P. {0 ^7 K; p/ Z& q3 Q
# {6 x3 {$ p3 r$ S/ N2 V* G3 P- C 人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)
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& G2 g4 v! {, D) O* y5 N; i# M 半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)
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2 M k, {9 s' z6 U 水煎服。
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4 P3 ^" p/ a% C& g 十八、论三阴
: k$ g# r+ d* h& m% y 三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。# D! y1 `; ? r' X ?7 S
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加味平胃散- I1 a0 V7 U! Z/ f% i
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(新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。
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8 X/ Z) X" d0 m' U 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)
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( m3 F/ ?% W# j ~, a( G 白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)$ T1 {9 x' n6 n4 {2 S
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大枣(三枚,去核)
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8 m J+ C% @& O8 D 水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。
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1 C$ k* s u) ~ 八味地黄丸9 A" t; X3 b9 q4 h
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治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。/ `1 w( n5 ?' {8 L7 \5 {2 y1 y
+ k2 r" W$ ^4 I" E, X 熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)
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$ R i8 j: d6 d% p" {' b# s$ a 附子(三两), o! O3 ?# t7 v4 u6 ~5 e
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共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。
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3 W" T9 O, M0 L5 q: z4 \& [ 养肝抑邪汤
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(新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。' V+ |6 n# b z# x* Y }
- p, y1 \* M- {2 O. ?/ Q) O$ e 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)( D+ M' W6 {- |# X( u) j
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麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)/ n# I e- J# ?
( l. Z- M3 ~* @+ Z/ B 水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。& Q# `' M. W5 C! o. n9 L
○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。* G- i* M) N6 q0 w( b
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麻黄附子细辛汤
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# g" `% q0 `) ^, ]% l 治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。. c5 M& Z4 _% p: {
# t9 S, O) c8 L 麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)' v; B: o/ [) V0 U. P* t3 ~
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水煎服。或去细辛,加甘草。) R" ]/ |# ^9 _4 S3 C d$ K, a; n
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真武汤
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# }- A. i8 I4 j0 b( { 治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。: v* k; U2 D2 }: ~5 N) d
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茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)
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水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。% d7 l& a8 k8 e% y# ^5 ^
, t9 W0 V7 H, v2 r k 十九、论伤寒中寒不同
4 E' f# k$ u" p8 E( g( d) v. c 凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。
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5 l1 R' S, _1 i" l1 v 凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。% n$ I! _0 ]' x
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凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。+ [% M4 \3 N+ Y1 c( i
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五积散
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6 i0 O1 R* _2 p) Q/ ?+ q0 P 治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。
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. T( i+ F/ y+ V- |; S 当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)* i% k9 V; {- S8 x& \) H5 G
$ g' @8 y8 Z& p! U 人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)
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水煎,热服。
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( E: y E; q1 K% r B( i' Q 太阳汤& h! a- p, X, B0 j3 l, }
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(新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。& d( N6 R1 ]* U7 e' Z" N
1 z D' g( B0 S& I6 B. Z 白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)
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* `, r* s+ G# q0 ]% G1 s M0 r 水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。
o4 i- h$ N! E2 m- i1 @ K( t7 q ○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。5 }3 [5 q+ a9 a$ s# K4 h5 Z* {* x. M
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如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。
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4 T4 k: \$ g4 W0 h' p# S$ i 华佗救脱阳法8 o q) m% S1 F- v* O8 \% a$ Z( A
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治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。" O* @* t: }( j8 a5 r! w/ ^
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用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。% P! C$ {3 N r4 ]6 q, w" E
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内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。
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二十、论传经及合病并病4 f5 D' w+ p( V* T
凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。7 p7 [5 \ K5 c0 C: |1 [0 L
○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。
8 {. ]6 Y0 @5 ]8 w ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。& ?5 O2 w, @5 q( ~1 k" U7 ]
○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。% E- e2 O+ {' Z3 m" k
○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。
) d7 j% q( j) z( E! f4 Y$ T E3 k8 ? ○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。
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二十一、论两感
% l( o6 h1 g1 I0 @ 凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。
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大羌活汤
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1 P) I$ l9 ^4 z" O 治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。; B3 [) I) p3 I/ t/ T2 M
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羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)% C0 `. @$ t* d+ Z% d- D) E
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知母 生地(各七钱) 川芎(七分)- k6 W9 ?: ]0 F, ?% Y# y
7 g/ i$ f V$ \; x! P- P3 v1 J: z( t 水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。
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冲和灵宝饮) L( i4 `) O4 M. k9 |+ H) i: E) T
! X7 X: z# B2 C7 T 治症同前。" Q, g/ Q {* f# g, H9 U1 v4 T' F* C
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羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)' D& L( ~8 K3 h
/ `5 G( v2 E( @/ d 加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。; w+ O: c6 E$ N. H" Y8 f E
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卷之四 伤寒(下)8 h7 T, X: d+ Z/ W7 y* s
二十二、伤寒变证引言
0 r+ m4 U: p- R6 V$ Z 凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。' B; X( r; S: i
2 P2 [4 ]7 N8 ?: t, K7 K" y 二十三、论伤寒目证4 y1 E h, c! T! \, V: [
凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。9 H, Y" `/ P" L6 O& W, F
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轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。
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三黄石膏汤
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; {6 C3 M4 c5 h( X; A; K* f# T& s 治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。1 I. J3 [+ p- a B, ~* D
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黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)4 S+ i6 Q; ?3 s
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水煎,热服。# e$ D- s+ H9 |( o* Q' s
8 w* n. b; N4 x; P# M 清凉汤
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! P: k4 e' D( b+ K/ O (新) 治目热多眵,羞光而涩。
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赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)
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& V0 j& t8 m5 ], D! \ 栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)1 e; h# D6 `$ @4 K, _% b
0 o2 a4 j2 Q* c0 j5 c2 p 水煎服。如血虚,加当归、白芍。0 \, _# X! k, C+ A6 `/ Y5 C. V
7 _$ b6 _! F& r 归芍地黄汤7 }, J {$ s5 Q6 q6 l( ~, {
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(新) 治戴眼。
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当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)
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% C3 m% Y) a& c8 N# m0 {' H 泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)3 r/ ?" A: k- T0 ]) B! K5 b
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水煎,速速多服。
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0 u. J4 \8 E; |; J! b 二十四、论伤寒舌证$ Y+ z/ V! S$ Y& T" Z
舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)7 C/ w% s3 _9 X6 w9 f# n
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倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。1 O. i5 y/ m9 n7 m: a! c+ A7 V
4 p# h1 a8 O, k" ^* M1 O; k 二十五、论伤寒衄血) [8 ^0 `1 G C5 y d# [
杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。
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- @( K1 p$ u8 Y l 若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。- p) s# c& X; v! b/ i3 B
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柴葛解肌汤2 U! Q" O( [7 w' _! \, w2 d/ _
% Y0 h& }* I/ ^0 R 治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。
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# ?* G" |; Q/ K" o9 n 柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)' u: y, J/ n$ d4 J8 W7 {
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羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)6 f8 \1 c' V' S2 E
% f5 d8 J4 V$ A, r$ b# v( U 水煎服。
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% d8 _( u; B0 x 加减小柴胡汤& ?$ Q7 g" a# y! s4 @8 `# t$ I
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(新) 治邪热乘肝鼻衄。8 I2 E" h; u& \% _9 f9 ~2 x
4 ?4 }7 x! g% t 柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半); K# [# b4 H5 y0 Y! _0 [+ h$ c
* v" X6 }: v& P5 F/ t 水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。4 F1 h! @( N- R& C
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平胃敛阴汤
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(新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。
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扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)" o; v* \3 h) t+ q, F/ {5 C
& I5 C8 R$ s, Y! }. S 葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)
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加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。
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! w, ?; H+ J2 a4 m2 M5 P6 I" J1 _ 二十六、论伤寒发渴$ v5 k% e. J1 A3 i \0 t k
渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。! w' |$ k: _" W9 ?1 q% B
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以上诸方,俱载在上。4 P- Z' c: d. ?3 F
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二十七、论伤寒口疮喉肿
3 Q' s, M, P# N1 [3 [ 口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。
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& H4 R8 J# i. Y4 k 清心理脾汤6 s( p# }; i0 L, P" x
( `( ~1 K8 g, L! C& @ (新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。; z* m! I9 E. W; C
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黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)
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大黄(酒炒二钱)
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/ M% L% W( U( ]2 ^8 X$ X 水煎服。或加升麻八分。5 ^! R" d# T$ y1 t3 X3 L
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清肺化毒汤
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(新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。, h5 Q" w* p0 m/ w1 m1 ?
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甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)/ ?+ |& G6 H/ B6 q; y& ~: [. p
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麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)7 u- l2 B3 z% @# Z; c& q5 z
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水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。
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附子理中汤4 r+ b0 n% d2 d- E( B; n9 j/ x
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治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。
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二十八、论伤寒咳嗽
, C2 h2 @( y# H 咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。! P8 W; ?4 X. B$ b1 t
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若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。$ {9 G* `+ S% R
q* U# K; v Y3 d) Y S7 l, U. J 散寒清金汤
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% K. c& p0 K* _2 V. W0 w2 ] (新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。
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/ q9 J& C z5 b1 R# L4 H5 x 麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)
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; G, r$ W4 L) V* l% f. K8 ? 茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)" I, a9 Q2 S {+ J# P
6 ~# i7 r: x$ F9 k7 _( B6 N 水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。7 B/ V# G9 W! h' L# f: o+ [) Q |' @9 b
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若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。
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清热宁肺汤
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& b% [! z" M! P* D) V (新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。, l( ?2 Y. x3 V2 z
) D# y" ^7 u I- ~8 }( ] 桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)1 \3 w+ ?5 L8 C+ u& p3 `2 i
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连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)) q v! A$ B! J' l K) q% f
% r/ O$ r' j8 F$ |# v5 P, F% t 水煎服。
7 H* D1 y2 g6 p& }/ i5 ?, s' l ○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。
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降火安金汤' t3 L1 T) Y, o% |' `" s
9 w$ \- {" g$ r' n2 x: Z& S (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。; |2 Q& t) d& V& b- Y
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知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)+ V2 a2 O$ T4 V+ U, o
- d& Z) [# |5 b x8 n1 u
水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。9 D& `( I- O" M) f6 `, M8 g
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逍遥散
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X, t# D, \7 @; l( d 治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。- F m$ D! ^# e) ?( w
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茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)
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煨姜(六分)0 m- `. V& F! J& ~! V
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水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。
* F0 O: p# E C, }( w
7 N9 w' p6 P9 \9 N+ H 二十九、论伤寒呃逆
1 K7 K$ h0 j5 E (即哕症也。)
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8 K- K$ Z" b# I N9 C9 L 呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。
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o5 {! ^$ s4 t9 P7 ~, o! R 丁香柿蒂汤- g/ [5 ^- U) Z y1 ?+ _5 I% [
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治呃逆因于寒者。: ]# X8 N. N& z* S. k
( v+ X+ n L. m2 l. J$ l' b. C4 A 丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)
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+ K. y' R0 B9 f% W% y: y 水煎服。加甘草、良姜更妙。
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6 ]/ m! A- j ` }6 Q( ` 羌活附子汤6 x' j$ Y. y5 l
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治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。6 ?1 @$ V7 S8 W! N
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羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)
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- L$ c4 g3 \4 P+ S+ @/ L6 t 加参更妙。水煎服。
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加味理中汤6 Q& E: e" D L. J
7 Z+ H* j( d& c* C8 d4 Y5 ] (新) 治胃寒呃逆。
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人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)+ q1 Z' z* a2 Z7 W$ i- K
. R4 s! O/ p* {9 M, T9 s 水煎服。
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8 N; K1 C( u. E& I, Q (呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)! b# n' N0 r9 X
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安胃饮
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治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。8 O/ K8 K& G6 q& S! v
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陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)! H2 S( W: l" a: x& Y. |0 e9 F+ M
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水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。; N) x5 O& R2 W' d7 d
- D/ i+ z6 Y; d" R7 } 三十、论伤寒呕吐! i* a6 ^% I4 g- v4 g j$ c
呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。
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# ~: }7 ? P( f- X 总之,诊脉察症,自得适中。" D6 P* Q8 F& p# Y% i
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加味黄芩汤- W' l- E ^/ J# d! {
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(新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。) O! T4 p5 `# |' _8 w
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黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)' U. {7 T+ B7 {
+ }% R$ ^' A8 U: \% b9 b 水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。
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羊夏生姜汤
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治一切呕逆。
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半夏(四钱) 生姜(一两)
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3 j- b! N9 I- F 水煎服。- a5 }$ m8 ?. H' e+ u: j
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理中加半夏汤
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治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。4 x, f2 ]4 ~, p6 D( a
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人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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生姜 半夏(各钱半)4 E( f+ r! V0 A. o# q
2 R9 k+ z) ?: E* I- r 水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。
8 B Q+ u" b" S5 K% Z! l) D, p* o+ T ○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。
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茯苓甘草汤
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治水停心下,眩悸呕吐。
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半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)
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水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。
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椒梅理中汤( n- Q" g; H% V, R1 x
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治吐蛔。
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+ M T' \4 @6 J! @ 人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)
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/ D/ j. r3 X2 T# Y9 U7 Y; o 水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。' s* z+ L2 @4 d; ?
/ N1 F9 R9 Q2 J4 v) h' g3 I, r 通脉四逆汤; q( J2 L. _1 _7 x7 E9 R1 W5 d
7 R) f0 T3 x( V/ i& r; g4 h# x/ X 治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)
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9 i- {& X! u6 R; v! ?* A+ C 呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。& l$ f1 ? n ^) ~; `
" F3 Y! N- `3 |* A) J 三十一、论伤寒发黄+ h6 |2 `7 g, k- b) X3 b/ `
热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。' @5 r s* d1 X7 T: D) k
% k) W8 i5 E, f$ t 茵陈汤
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治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。: c. A; F* I8 k. ?3 z/ \* H
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茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱). Z% O5 g: E; {% p& y
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姜水煎服。& ~* s6 ^6 z! h6 R* q# l' C+ \
! l5 y9 B1 T* ^% K (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)- i( A+ M( K& e7 X2 i: s/ \
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三十二、论伤寒腹痛
1 c0 }& l3 A H! M3 U) g 腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)" P9 _: o: h% Z5 D1 O5 D% q: m
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按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。
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清热止痛汤
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$ D4 M" f- m# G, \7 R* V (新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。
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黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)4 c4 \ Q: e1 h$ j2 z5 P
6 r) \, E3 ^. A( A* Z6 x: f C 大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)
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水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。3 h9 W3 l7 a5 S1 r. U* a7 v
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温中汤
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(新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。; U1 u& C5 i" F( ^* ^
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白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)
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- i$ N6 A! m6 L0 S0 _, T 砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)
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水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。6 b4 @! y- c" T* r" a1 z: g( A
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暖胃和中汤: {! V: v6 X/ c* b- W9 S& X
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(新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。4 m( g. E1 M6 R$ X! V" P
7 F: d& r% Z1 ~ K0 ` 山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)
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% I" [7 l$ I H' A, ? 陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分) t. O$ r% k( H0 I
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水煎服。1 y1 Y1 V4 _$ e2 ~) o
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加味理中汤/ N# \* }8 k) k3 }" l5 M
0 l" Q: ]4 \$ t1 B# o8 v (新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。
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白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)$ X( X4 y2 i; x: U
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水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。
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三十三、论伤寒蓄血0 x; H! R, I: H4 G% f- z9 }
蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。+ E% v" ]1 V2 s; V" v4 A
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加味玉烛散- h4 R) H1 e5 n9 i5 J0 |2 u
& i- a; z" s: ~% P% w" U7 w (新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。
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3 U- b' J) }9 l8 x 当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)+ g i0 N0 J& C2 h E
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红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)
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; W, _8 c' F2 ?: C6 G3 J 水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。
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) t' g7 K! j" ~2 Y 三十四、论伤寒热入血室, g# ~( I2 a( b0 c/ }4 @
血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。
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调阴汤" n; s, ]( u' ]% S( \8 _
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治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。; g+ @! D, m0 Z( C k! |
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当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)
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陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)$ q1 J1 Q9 u5 f9 {
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水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。
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三十五、论伤寒下利# F; E& X+ x! g" j
《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。
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% l2 E U) W% Y: a) G 温胃汤
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(新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。9 Z$ h1 o- }( U1 B1 N2 B( |) h, I0 h
1 ?' G$ q- D5 C1 \ 山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
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水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。
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1 ?# n0 Q5 O0 X 加味四逆汤" a0 g: }. s# Y: ?* [0 }4 L
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(新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。" e5 E: Z6 c. d2 y: e
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附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)
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# b8 G8 i7 o: P7 D$ \* W 白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)! x* `4 [. Y! ]/ ^) D1 Q' z
5 d0 P- E5 B2 X 水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。0 N( a' U x% q" j* }
! i1 D% Z% n+ F" [+ z, Z8 w7 x 柴芩煎$ O% p `5 A% k9 h/ s) u, t/ M4 J: w. u
# F2 B5 r: N& v4 P8 Q/ R8 z 治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。
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* h$ {8 L: s5 D; j+ T$ f; n 柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)
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" {# A$ q6 v6 O% p' o 水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。
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: E2 Y, O" |7 C/ D3 C8 r0 h/ u 凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)3 g% E' K- O+ a s! o
+ c& L5 [( V; B' m3 g& H& u 三十六、论伤寒协热下利* h8 Z+ G. O9 q# i2 }6 B- u* @
凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!
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桂枝人参汤
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$ A0 ~5 M( l! F: j& I 治伤寒表里不解,协热下利者。% s( l) D- ~& u$ l7 e
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桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)
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! ?, j/ L1 e. n) w7 I& ~7 X" Q 水煎服。
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+ e& ?5 h2 d. r9 ~. M+ p7 ]. P1 i+ j 三十七、论伤寒二便不通
4 ^9 `/ ]/ @) Y4 j9 x5 } ] 二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。# k; M( \* e! y
$ [ k8 W/ j, c* j) g 润燥汤
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) G" F A F9 f (新) 治血虚而燥,二便艰涩。% L$ Y8 h, O1 k% Q* n5 c: P% R
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当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)
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牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱): k. F. }+ Q$ X6 y: L
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水煎,空心服。, ^; y3 ^3 H9 c& g' |" c
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清热汤! p/ A4 E6 p7 y- u/ w7 \% o
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(新) 治二便热结。0 g: H( n* \( C6 \
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扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)
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黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)' d1 H+ w5 x, G
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水煎,空心服。或加酒蒸大黄。
6 H2 F6 B/ A8 b ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。
0 r, I% _' O2 X3 C" V) ]
; y- k1 v* i- V5 S6 a7 ~! w 三十八、论伤寒发狂
8 N6 W7 S, f% f 狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。- j5 s8 v* O) w; b
~1 |3 o" }$ G+ y 其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。7 E5 O2 c$ D6 C0 }& v6 n# R
: w) ~# s/ R8 y# w 黄莲解毒汤
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治大热,妄言,乱走,脉实发狂。, W" ~: q! |1 z! a1 T5 x; a
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黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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c) a7 k" }( J4 v4 a; C5 w5 B 水煎,热服。
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六一顺气汤, R. h1 ~% Y, p# v# ^
2 ?* e( T+ v9 ]# u (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。
6 T; m# @# j1 B+ D 2 U6 U0 g6 a8 n; R% |2 R
白虎加参汤. y! J/ o6 ~. f: a
' R9 {' i. I- p8 K 治汗吐下后,微虚发狂者。/ m7 P& H1 ?# R; D0 h2 O& ~
3 m; C1 h! H8 v9 ~2 `* H 人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)3 ?$ |' {/ ?$ u7 i
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甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)
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- U! a: _0 X, g8 N6 I4 |8 U# S ? 水煎,温服。- F* G( a3 u+ G$ q. [ D0 g( ?
2 Z- H; y H6 G0 L( P 补中益气汤, ?! _8 D% t4 P* M3 u# m. y
* }6 H0 q3 Z! @; n* M8 ?" Z% M; x 治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。
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4 ]4 a5 f+ T, \7 {4 S 人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)
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9 `( q9 `- Q; Y, |* ` 甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)
0 k! e$ Z1 b1 {! F6 D9 u/ o$ ? 8 D3 I# _& w, B9 ]7 T7 S
水煎服。
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四物汤2 D! o" D% Q5 C3 i, N7 V0 c
5 B, E" v+ V& Z: a0 v( N 治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。# O& [) z2 y& }4 z" `% a
2 M6 O3 M3 J# L! y- K; B/ q 归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)# m" C" T/ t% c2 l" A+ E
1 e- F" P& I7 N 水煎服。. ]* B9 g( K- r5 _# Y% n% C
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六味地黄汤3 W# e+ f+ o. {
% N7 ?/ t/ \- s. L0 b% x) C 治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。' d; Q4 ^6 }* l
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熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分): q! w7 h+ X9 c @, }# o* a/ o
4 V; w+ |/ b/ C: s+ q" T* s8 D 水煎服。
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滋阴退火汤
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(新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。
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. }. v6 @$ B/ I 熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱); b9 K6 i* w- @; B, s
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水煎服。5 u7 l' p1 F ? i6 |( D( T
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八味地黄汤
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- c; z" x8 t8 q* v 治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。
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6 S+ O# F7 M# c 即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。
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凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。
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% f# _7 L$ @* r% ?( d s+ S1 r/ u 凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。
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% f+ @/ j: A( Y+ Z2 z) r1 J. H 三十九、论伤寒发斑发疹1 }+ U& w( {# w$ R$ b* Z
(斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)
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凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。0 {7 f" D ^6 L5 [/ \0 J, u3 y8 ?
○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。
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犀角地黄汤9 _: T- {9 l: t/ X2 P1 N! S% x
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治伤寒阳毒发斑。1 s1 U. J$ t6 J9 P
4 w. j$ z+ l+ a 犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)
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+ K! {3 ]4 I6 m" g' ` 水煎,入犀角汁服。% k( ?) J" u/ ]( S. X7 q
5 M2 }5 g0 n F5 @* I, E* { }+ ] 加味升葛汤
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(新) 治症同前。" s7 [& J) z) r, h: z; p9 T1 ?3 d
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升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)
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水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。
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. Y$ P+ n" s8 X) L 大建中汤
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: e2 h& q) N# e* l! H @ 治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。* q! C( R2 ^: r1 M( \
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人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分), D- \8 s6 y( A
/ ]) P5 X! K9 k: k 生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)
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( C m7 C+ a# @4 W. L# x 加葛根、白芍亦妙。
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# P2 v0 `8 E. P, R 理中汤
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(方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。
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* d: D8 D ?0 q( H9 C( a" J. f( D+ q 王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。
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J- T5 Y1 q3 ?5 [7 a5 x# X% G 四十、论伤寒阳厥阴厥
3 n- U. V& ]+ }; `5 t9 s (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)
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4 h, ~4 O7 {. h* d1 Y0 w 凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。
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四逆散
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$ C) p w! S# X5 U2 S( o 治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。/ E, \* `8 F, ?" M- ]- _
% K* R& N W' C) x+ `3 x 柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)
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5 `8 B$ P) p D+ r) K- p 共研细末,米饮调下,每服二钱。
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六一顺气汤
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即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。
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理中汤8 N( r! W# R, e- N' ?
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治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)
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6 }+ T/ \2 L. r6 @; m9 p0 D/ E 回阳返本汤
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治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。
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人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)0 T8 \2 T8 o6 C' O4 w' @2 X
) p5 w) A* v$ }; w; }. { 陈皮(一钱) 陈茶(一钱)1 g, a3 K7 w" v+ u( `9 P3 h
, M, @" ?; |) }& U' p! W! ?
水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。 ?2 i8 a+ w0 O
G, v1 \) c# g1 w
救脱阳方
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用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。" C; ^; p3 X4 D1 |
" p5 u3 i" H0 }# s5 x% z 四十一、论伤寒囊缩
* T& e# E8 O1 W" g 此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。; O1 P% \# L$ _8 G- i0 l
" }- w% Z. ]1 J* E
大承气汤
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) D, o0 _' U3 y I/ l' R9 j (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。! b0 K* s( R, V0 b. }
0 r! H9 J! M0 C) H 四逆茱萸汤5 [* A' N- Q9 |/ b
6 a. W0 T: T) f& w/ k (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。! i2 }* H1 H7 e
8 o( T* N0 y9 @/ U, t8 g 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)
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1 i, a2 Y: v" i( e9 l4 Z 生姜(钱半) 大枣(四枚)
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0 s8 n3 g% {% a! k# ^9 R+ M 水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。, u. Q5 c9 p- C3 d/ W& ?
% V( w: O! r, j 温肝汤
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+ \% x/ _$ N+ s: ? 治肝肾阴寒阴缩。* j0 p: T$ n, f) D8 y# c! C, e* g
) X: B" p5 ]9 |# A6 b p) A# ~ 当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)
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吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)0 H* R t1 m8 h3 K3 G
" J0 ^. D: ?/ B+ ?( W' {* y 水煎,温服。或加附子。7 Q& Z- E* @( y; r
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龙胆泻肝汤
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治肝经湿热阴挺。
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4 y- t" e8 o6 s) j 龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分); B9 P6 j. Z' V' Q. M
# Y) {+ u4 V1 e: |& U5 \. Y 水煎,热服。或加人参。
0 F3 W% g5 L& ?$ e ) t7 s6 M; t! c3 }: ]# V7 }
四十二、论伤寒撮空证$ M, B7 }$ x/ l1 d3 ?7 G/ @
(即循衣摸床也。)
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3 Y9 p6 q# ]* X8 r1 V, v 此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。3 A+ ]& I" O) f0 O* _
- y6 n# \$ f1 g% c8 I6 [ 若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)- k: D/ B3 \ k3 s8 @
0 }0 o! ~! ]+ Y* c$ r 四十三、论伤寒发喘; F: W- S, E. E
喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。1 C$ Q( B9 ]8 m' \: K; t, D
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麻桂各半汤, F: r$ f5 {) i' C7 r
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治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。) D" [! d) U8 ^7 K3 D* `& F
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麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖): @$ f, F! M( e3 ^* a. ^8 C
: G/ j, Z. H+ C8 }/ k 姜引。或加苏子、陈皮各八分。
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枳桔二陈汤0 D9 U3 |2 {3 g6 {) v6 x
4 t/ b6 T9 r5 a! G. ?% R/ c 治痰壅气喘。0 T0 p# c3 m4 x8 C3 D" U0 z+ W
$ I+ z a5 H9 c9 } 枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)
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杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)
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0 C3 Q9 b% u2 ~0 t1 L, }+ C 如咳,加麻黄五、六分。
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# m) `7 s9 e# d( z" C8 h 半夏茯苓汤: t& h# z6 B5 K0 \0 A
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治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。
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半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)7 L# K3 k R) a u% A+ m
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水煎服。即用下方亦可。
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五苓散
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治症同前,或小水不利。4 r1 V' R" Q" U+ N8 a. }% O
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白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)' }! F0 {! @/ r/ B( ]
6 s3 C4 W. L# z: Q 水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。
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四十四、论伤寒腹满
& N( D( F' C' t! I6 [) W 客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。
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清泉汤
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(新) 治阳证实热,脉洪腹满。
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生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)
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大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)
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8 \, m) |. z1 I& M; V- ^/ M 水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。
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暖胃汤3 b* z% Z+ z1 a0 P7 U" k; |
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(新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。5 t' p3 O% E9 H- L3 H& {
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白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)+ J2 Z5 ^: W x# d" k0 D ?" X
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香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)
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0 D) p* I; S2 x8 E 水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。
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5 p$ ?, b: ?1 i5 \ 如大便不流动,加当归二、三钱。, O3 e' g; m5 V) r, b) M9 i
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四十五、论伤寒变温病暑病3 F2 O* q; e" R" h' f) y7 |
冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。$ `# B( M( W+ }7 e
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暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。
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# y* V% J4 h n1 z+ @ 四十六、论伤寒劳复食复
. I( t9 d9 F2 D5 N c% b$ a) Z* d) { 劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。
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食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)
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四十七、论伤寒虚证# T+ r. i( J9 q# [0 n7 V8 }# `) \
阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。1 `! V) P$ g( l" F
7 o/ M: C$ S; W$ u! Y: a 头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。
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, q% l4 y$ o: r 四十八、伤寒论治摘要9 h( |3 n6 f& j* J7 `; ]1 x' L
凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。
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8 m- N; I! r+ e2 Y- \ 凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。
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凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。
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凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。% W: `$ I# [: P7 w$ q
& b4 H( c& N2 \+ @3 n5 {/ Y 凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。
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凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。8 g. m9 `/ t R' l, p Q$ U
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凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。
! C- I& _% E6 g6 ]& r: X6 h ○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。/ A- T% ^. O, \1 w
- G$ u- m* g4 A 凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。
1 w, K% o% ~) `0 d# ~# T
, y( i" V. @! ~: B) S Z 凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。* ~' G; i) }" ^1 j
& f, S0 s; Y( r0 |+ p7 @, g 凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。1 [; y/ f5 z0 a# w% _# ~- b' y$ P6 ~: \
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凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。
0 Y3 z( a7 B' A$ I% D6 ^ : Z& A$ j' P* W9 h0 Z
凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。! n* U5 N* B ~+ G# X
6 Q( k9 U- @% V# _: f 凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。# X. G; E3 v4 L2 e2 y' p+ j( a
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四十九、论伤寒误药伤人
+ S1 Q5 W6 m% u1 p2 w 阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。
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阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。
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五十、论伤寒用药须得佐使) z' ~! {' j9 Q" V) ~1 @; t
表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。
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温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。& j) N% z, R! ] h E
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五十一、论伤寒用药须配合得宜
: p* B/ \3 }/ @" x2 O# g& W4 R9 V% j 麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。
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豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。
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' m o$ y2 ^1 [ d4 q( I 黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。. [5 z' g8 G: v( a
5 o% N! O! y- y! T$ ?9 M 红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。
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2 _. _& @) e5 e 五十二、论伤寒有宜从证不从脉: S E2 I/ Z7 S8 |+ K, O3 S
脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!& p$ }' `: K9 | i/ c& V
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五十三、论伤寒有宜从脉不从证9 k; m9 n- Z* a$ M6 z, `
表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。( \& t6 v* N& o/ X
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五十四、伤寒脉证凶候8 H6 e$ T/ h$ b, J
病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。$ G2 c k% K& w# N
! _' Y$ s8 u+ m' I5 x& M 卷之五 瘟疫
1 e: t& g, L5 ~ J+ D( Y- Q5 y 一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
) b& B- n( p/ _+ h2 S, T 伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)
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. N s; f# B! d, G! \ 伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。2 y! w- `' O3 R# c8 f
. m. H: T( b& ^ 其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。" w+ m/ G- E0 z: w7 D$ D! A
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二、论瘟疫治法
' O% X3 k. d+ Y" c4 ~4 u, f5 D 瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:
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g- R3 a! Q: H; d; u 达原饮% v3 X% N4 d1 X3 H* r3 c
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治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。% K- J" M! r' M
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槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)7 X! @' ~; i4 Y. J& u4 }
, ?' t- [8 g; p0 @/ a! J: P 甘草(五分)9 [4 j7 O9 ?. |
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温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。
: K, n Q9 @( v ○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。1 X* O& |3 ^0 S+ F# o. {) q; u3 d# P
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三、论汗宜缓. y* X+ n+ r1 B+ R! b2 E7 M
凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。
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1 L8 ?" \) ~3 r3 e7 q 此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。8 _0 Z# e0 T# {% n- x- x! l
3 D& v0 U c! J& b; e! D0 @ 柴胡汤
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) V; I: A4 e R" _) h 治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。
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+ ?+ ]0 x$ ~" V' D8 A 柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。1 u6 q; \- g) |) j& t1 M* c" F
1 |# J; w* \* |7 p( ] ]' O1 } 四、论下宜急4 `& U, }. V& S- k7 a; }' w
伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!8 h: s$ t, E/ P& o; W
! j0 O$ N2 y& y$ I3 r2 J* ] 小承气汤
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治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。5 ^& k0 ~8 y1 Y6 r6 v5 G0 Q
! K( ` g5 i2 t# t0 m$ { 大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)3 k! i: O1 c p. c# ]. l8 z0 y% x
2 u) s. ?( [- ]- K p$ k 温服。$ d% X/ A- Z. x
9 }7 B5 k* G# B+ a 大承气汤1 ~) y% T+ i1 a6 F" D9 G9 U) c
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治中焦坚结,自得润化而下。
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大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)4 A7 C5 D9 R( ~/ H- P
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水姜煎服。( i1 c- {) {2 n( R5 o7 v/ K
; H9 C, H0 T x' ` 调胃承气汤
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治中焦宿结,兼有瘀热。* D% R+ {9 I% r) f- \% S7 t
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大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)+ d7 W; t8 h( d
5 D, o0 q; R; R: y% F5 J% L 水姜煎服。
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邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。5 H9 Z6 S0 y: u" n4 O* E: O/ n
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若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。
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% d; f6 a3 p3 y2 l( m( p, u 凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。
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+ j6 j% t$ N% f 三消饮
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治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。
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槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)0 [! \: y2 G8 x% a/ L
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姜枣水煎服。
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: m( U3 m# ?$ G* j$ r* | 五、论下法权变9 _( T5 w7 n9 j1 o8 x3 X. x
凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。
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柴胡清澡汤7 W$ A5 z9 z% E. j6 {7 _
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治疫病下后,余热未除,以此清之。) D; [5 ~2 C. D; n u8 u
/ A) S2 V* }$ J+ ~2 |+ B 柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)
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% }: z+ s# @ U/ R 姜枣煎服。! l3 D% F3 K- d4 F' M. c7 B
. j/ g$ k2 {! m$ R 犀角地黄汤
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& |& j: m3 i4 ~: ?- N6 _ 治症同前,而此方滋阴退火。* P' C% }# {% N( C% u
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地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)
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- u( q5 P7 K' @( t4 w; r 先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。
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z- T. K8 ]' U6 l% k4 ]. x6 u 济阴承气汤6 L! x6 g& o7 n- [8 @
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(新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。
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- J: U5 j0 u0 P; m& [/ U 大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)
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水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。
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六、论应下诸症6 k# K- j, [6 M
舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)
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目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)5 }6 j2 b5 h/ ~
* l |( x) l! ?4 ~1 H* d 大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)
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以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。
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5 J3 f& m" z c H 七、论下后脉证变幻
' T6 Y4 e: U& [ 凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。 q+ L+ Q) c( l5 U B" L% z7 g
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下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。
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此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。
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3 v! t! V: I: q0 B! z; a 白虎汤
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治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。4 m% L1 \1 b2 ^9 V! \. X: {. |
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石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮), D$ e/ ^$ K. L7 b b3 k
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加姜煎服。
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0 v- n1 w% N5 n$ M+ w 服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。; {* I9 i1 V/ c5 _! ]
1 K+ h/ C9 Y/ J1 X4 K) q 以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。
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八、论瘟疫痞满- g" o# j+ I) M5 N& E% Q! z$ C
凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。5 r5 |1 P, s6 h0 {* z( p. ?
& h' b# \5 i |. j* \ o8 z" P! \ 化滞汤! v5 B: w% }& f1 l
1 _% K2 H! y" C, j (新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。
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陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分) W2 x1 J- ]. [! r' P. y" b
" E: Y' V# ~9 U) L0 ~% b 大黄(煨,二钱)
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水煎服。不效,加枳实一钱。
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& E) d8 p3 t Q6 e6 W 参附养荣汤& ?0 ~5 b. |: t7 T2 F9 x
, ^# u4 H, h5 O 治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
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8 ]0 q+ N; E& p* s8 E: A 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)
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; O' G/ X: @ G* ? 人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)
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水煎服。) O$ D# e& h& H
|5 S( }0 |; C& x6 p2 h' Y6 _ 九、论瘟疫呕吐& g4 K; i) J6 r( g; V% Y5 [/ a
凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。5 Z1 Z$ k4 N# S r$ l
/ \4 h2 M( A6 O" D 竹叶石膏汤9 R. C( R0 S. i7 ]9 w- r
# J" o0 g( ^1 a# ?; l! X7 y0 n 治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。
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% _! p' ?1 R4 r7 C' K6 h+ e 石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)
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米(一撮) 人参(随其有无)' f0 o8 i8 L4 g& C, G, r7 t
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生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。
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+ i, z/ L/ v; l$ T& K- q; {, ~ 半夏藿香汤2 m# u& g) W Q. K
/ I+ D9 a3 U6 o: z) d5 }3 V5 W; B 治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。
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1 M' J/ k* F7 ], x4 u* Z# z 半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)
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热服。
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$ J5 \ c6 N$ c 十、论瘟疫蓄血
2 D& T3 ~3 v# u$ B 蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。
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桃仁承气汤0 O( M8 Q9 }& s
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治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。* a! G0 K0 _. j* S5 p% _
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大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)+ G, R" f, v5 [) I0 M7 a% C
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煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。) @: _* Q* y' F
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不得再用前方,恐亡血过多也。
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十一、论瘟疫发黄/ h; i C% B) K& \0 y( v
疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
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茵陈汤" Q* Y3 M y. N: i
/ N+ e! e9 b* D6 ^ 治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。
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6 X3 `; W+ B" K) e/ a% v8 ] 茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
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姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。* Z7 ]4 b r1 I# K5 ~ m9 U( I
% q- }$ A* v X+ t, F& [ 十二、论瘟疫自汗
N# a6 x* d" N6 k S 自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)6 d( [9 h/ o& y" ], @0 E
. t# ?/ |! @: K1 h5 L 不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。+ b) o! E" j |0 d. C: p5 Z
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十三、论瘟疫盗汗
2 f" T7 G9 F1 Q& t+ P r" { 里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。
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! E0 F$ p$ K1 J, Y+ b 柴胡汤
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治表有微邪,自汗、盗汗二症。: B' y( G& R) W7 n2 @. \; |
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柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)1 i% ]% D$ m) \
( A0 p6 K& I, i( |: U5 r 黄 汤! h. v" E, j( P1 L0 U2 U
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治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。, _& ]* |; b& ~
0 ]5 @/ \, `4 P6 Z! Z, I9 y0 O 黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)
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4 K& q+ L9 w" s# A, c4 s, _, G 照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。
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十四、论瘟疫发斑
9 } p! h$ j, _! \. X$ y 凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。
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* w) q, i) X) m: l+ f 内外两解汤* o# ^. O2 z, ]+ m9 _
/ u3 X3 H+ P* n8 [/ N! z/ q: r (新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。$ m& K- }! l. F' v( y" U
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当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)
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甘草(七分)
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+ ]% h# t/ C/ [3 S O 姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。
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4 l" i6 x1 w/ _5 g 托里举斑汤
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治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。
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2 K- g+ c! R8 K" u; y 白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)
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姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。; t) I1 ?( Y! z! q" ]
6 p* u" T/ U7 A2 E3 e4 S 十五、论瘟疫解后调理
+ r8 J- @: H9 u! B$ K( w: C1 Z 夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。% ?9 r& m) R: {: Y
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清燥养荣汤
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4 ~ g7 F$ n( x+ B; D 治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。; ?( Y( q' ~( U' |# z0 W9 d
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知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)
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) S( Y+ _# J: ~0 c7 t& ~$ t 加灯心水煎服。2 k, b! n, F0 x
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柴胡养荣汤- {0 c' `1 \ p8 @, }! r
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治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。3 @; ~% w$ y9 t! V- S# W
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柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)
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9 C' F+ f3 g( X* k 姜枣煎服。
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承气养荣汤
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治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。7 D3 h7 B. F$ A# N* D" q5 M6 t8 S
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当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)2 @8 @+ p2 k% n: Y3 k6 M
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姜引。8 [2 L% E$ ?! V6 n
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清痰养荣汤& i' M0 z) Q8 c6 f% ?: e/ L
8 O; S6 e. e8 f 治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。# E2 J6 t: j/ o- a% E
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知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)4 j' n: O" s7 w# T) V" M
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紫苏子(炒研,七分)/ y4 @$ }1 g: o. G& e
& {% ?) s0 ^# J. S+ Y9 k% ~ 姜引。
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4 s4 Z3 x5 l, v R 十六、论瘟疫下格上呕) B& A+ l* K& {, `; K% j4 V0 ^
瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。
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十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证4 a. w& r) M. q! S
邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。
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有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。( H9 u9 d5 N' d1 A/ b1 ^. {
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有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。- S7 f O2 ]; k7 [& u& E4 y) V
* K a, K8 f3 E
疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。
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芍药汤
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0 v4 J I5 Y9 _) {& z 治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。
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$ X1 A: B4 n' B! d0 M 白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)# F3 L/ ^$ ~" U9 E. G
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姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。7 p- b! j; p" p! ~/ V
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病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。+ h% v( U! G P1 A; E
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六成汤2 T6 R) U* y: g& P" O
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治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。
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当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)
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1 |5 x1 @! M2 H5 i: R/ W7 b9 t% x 肉苁蓉(三钱)
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" W8 l1 v2 G4 K; Q8 H1 k 煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。
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( ]7 Q- w! _! W* Q. o) h+ S# p7 S' A 七成汤+ X+ L( T, \) D. I( o+ @
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治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。
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4 o. Y4 |/ k# }8 [" j6 m. o( @; S 破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)* ?1 ]0 D4 P9 ~, t+ g
& A" i2 f3 g+ V 甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)
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煎服。不效,宜八味,倍附子。
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蜜导煎法' g1 R6 G' M4 Q. E0 ?5 U
6 G1 R) C4 J4 t* K7 C- y4 A/ U 治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。& K- Q* P" h- y2 f+ T# C
0 U g: e7 d3 z% u9 v. V) P
蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。4 ^! @2 v- ^( Z8 o6 }
3 h; |& p; Q0 w 十八、论疫病小便杂症: L4 T5 K3 p0 C0 I% Q/ e2 F' a
热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。: w! O0 D3 W3 h) }, `: g! u D
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热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。) L6 ^8 Z( \; u Z
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祛邪导滞汤
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- ?0 ^7 f$ W+ V- `& y; q (新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。$ \; B1 e: P: ]6 m/ L- |; @
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枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)4 p) |3 P: \" M4 p; f/ @. r. x2 `$ E0 e
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灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。
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* r5 ~2 v1 Z) j( q. I6 E+ d 猪苓汤2 U6 d; p- K! j' `2 Y; z! n
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治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。) o7 R$ k b. ]' }
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猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)
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灯心引。
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1 x' } S0 w8 A: {$ w4 T7 o 十九、论瘟疫蛔厥" Z, X0 M' a8 C" I
杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。
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W; ?; a( Y( w 二十、论瘟疫呃逆6 B6 ^1 Q5 Y: \4 P3 h7 L+ _7 B
杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。 ?, U, R! F- ?
W" P* H0 Z5 P& I" w8 p 四逆汤
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% [& a% a \& g2 J& [ 治胃寒呃逆。8 s: H5 [$ n7 B$ a `, n! W
8 f8 q! f" u( j3 [1 q% v) @% L 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)
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( H7 L0 ^; B3 `* M: b 温服,或凉服。& s- m) E6 z- P9 d) t
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二十一、论瘟疫饮水, d. w5 y7 x. T9 w; `. |
烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。
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% Z) r; [$ Z* @& p- G0 c3 {( L 如不欲饮冷,易以百滚汤与之。
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四苓汤
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6 ^. I2 ^) @4 P) B 治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。
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: D$ p E ~$ u/ p* [# s1 ^ 茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)
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顺取流水煎服。- t( `: n2 v, E: p- h4 Q
: M2 ?: `9 Y8 H 二十二、论瘟疫阳证似阴8 A, _5 X! \2 b8 ^
(疫病无阴证似阳者,故不附载。)
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( I: m8 i2 M5 w3 N 凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。
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二十三、论瘟疫投凉药之害% A. J& J- _1 V4 g! I
疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。8 K L9 z! T5 X! j
% x( K6 T; A% |! r; i 医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)( h! F: G) S/ V5 z6 S9 `
$ b4 t& \- o: ?% H 疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。
8 c/ W- Q+ z* Z+ C S/ q) \ ○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。
$ i9 |, u% X( h* ] ○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。
. ]; O S, v3 r: o4 c" P- ] O ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。
* u7 } U8 t c, C& E ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。' @% Z' }! R! Y
○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。0 O$ ^; O" }$ X b ?6 _1 E
○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。
+ U, ^3 n1 M0 S+ l& q7 T ○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。# o6 n$ ?0 h/ ` q) F
○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。
7 R% {7 `% b/ ?4 U! I ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。
% k, _6 J/ J1 y( l6 ^' x ○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。, s- \' b' |+ A+ B9 u
○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。
0 m: Y7 H, q0 u* H. M* u' M0 S1 J# F; s ○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。/ h0 @* Q2 E9 ^/ N
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卷之六 杂证7 D4 \% C( f8 p/ m3 J2 z
一、论头痛; _( M& v' t' i+ S
(有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。5 \. H4 Z! |/ [3 H# v
○附发落及小儿秃疮。)) b/ ^$ ?& l) i) H
- ^/ v+ \, R, k% ]) G$ Q& d6 Q& } 凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。4 n* o8 ?; |4 E# n9 `
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暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。
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脉候' B1 [- Z9 J& p" x5 Z3 O- \
寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。8 p% Q% j( q# \ k, ~4 _5 a
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凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。2 z% V# G! J8 r! r! l, i' o& a
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凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)
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6 m0 d% C% Y) Z) x2 I# K8 G 二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。
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1 [7 W8 G/ {/ ]) z1 w" e 祛邪立效散% R0 x9 v1 ]8 s: E& v
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(新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)
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- l3 I2 c0 H O, ~) [7 s/ J. t: w 北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)3 ~7 x2 ~& s: D( a* z
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热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。
, q, S# k. q! @( x9 V# ^- y ○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。) ]8 i/ T2 ]2 g6 K0 x) ?. c1 r
○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。4 j) p; w; {% v* H) V5 x
○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。
0 E% J' ^5 `5 j ~) Z& ]8 g8 f1 I ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。6 K# _2 x) e. g8 S
○血虚头痛,当归、川芎为主。
+ Z# C7 P+ w) K5 P( {( S. s- y ○气虚头痛,人参、黄 为主。
, _# s ?# Q0 y2 L ○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。
4 `3 H4 s' `# ^6 v" A ○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。: ^7 E3 S1 o; S% _) P( C+ u! ]
○风湿兼热头痛,清空膏。7 e) J# X6 w% n* l$ _
○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。) f* Q! h+ |2 \8 A- W) h
○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。; _7 i. D% {5 ?7 u% M" M
○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。9 F% w! z, g, L& \* V
○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。) {! }. `* v6 E* f6 D, n, w L
- c+ Z- z/ Z/ Z: l 补中益气汤) n- \0 G# b! S3 D) e. o6 Z6 h
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治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。
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人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
2 K: Z' i& [' e* X& k* ?. I7 s
7 @( H; G& t" [+ d 姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。
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+ y9 e( r& s P 加味二陈汤
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(新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。! V; X; I/ n2 [) F9 A8 T$ Y( h/ d
4 X: \' ]+ f+ V$ w5 D9 b
陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)+ x( P+ x+ W E/ m: m4 c6 g" b
4 g+ j+ P4 I) c( l, A K- c
北细辛(三分); j& e3 u* w3 H/ S$ m d" ]
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姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。$ K0 b8 p1 H' {- V T% k! {
) O: Z7 p% Y, d( L# U0 p 凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。: u4 g- S: p( L" i" F$ _) ?. \! {. b& v
/ t# H5 I) V5 h$ C 加味四物汤. {+ I: K" I. T9 d+ n8 K( e, L
( Q& \( f7 [& B
(新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。
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当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)
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川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)# k7 D y M- e& j7 u, V* m
, \. ]6 m" U- V0 X( [) k 速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。( W# X0 q- `5 X4 `( { l
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天香散0 w2 J+ D/ G6 J1 S6 m$ K% I- ]
; P( T. Q E h2 I 治年久头风不得愈者,属风痰,大效。" `/ P' k* B. X: B
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南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)/ s9 Y( t7 t; C1 O2 j9 N
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姜汁半盏,同煎服。0 K- } t8 k! B# a
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葛根葱白汤
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* s: \4 U' j" D9 L' g0 }7 Z/ v& f4 r 治伤寒已汗未汗头痛。: }+ t9 Z; T w3 r4 O
4 W! P# t+ D0 i* _ 葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)1 s% s8 z2 N, C, z" e8 [
) i, M; r. Z. J 温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。$ U% v* I" C3 _$ d
. f/ ~7 b5 r) U: K/ \' v/ y( f 清空膏: L' k- n6 b+ S4 Z: W
" }1 ~, ~% z# F! N 治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。
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6 i' g: [0 Q N! l i 川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)) J' l: c7 C* x5 j3 h
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子黄芩(二钱,一半炒,一半生)+ L# D5 a& a. m" S* }
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共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。 w, k4 L7 D* L, Q V4 X- T# I
8 j7 N# M( t j$ T 如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。/ V9 W7 {# F/ [6 s, ?
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加味十全大补汤
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(新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。" Z& ]: \. ` G+ J. A2 ]
1 p" z/ Y# Q" t% W5 L/ U 人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)' s, _+ D. o) k( h- X8 b
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熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半): f! @9 U( i1 q$ {* S. h; _& }# F4 U
* j5 X2 {" c( Q/ d9 f7 B- {. V 白附子(如竹节者真。八分)3 S& S# |2 t( Z8 U6 @
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温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。" l. [# {2 E# z; d
8 D) e( f8 t' r6 P 锦囊秘方& G; b' C* O8 z0 Z
6 d. Y0 W1 b/ g' r, a 治偏头痛有神。/ ]$ t- W2 P7 D3 P& V" I
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荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)
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清震膏$ z8 l+ U) \- y1 W" k$ ^( V* L; v- s' a
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治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。
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4 ]/ p% q+ W0 j* B1 } 升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个): x: Z1 m4 x8 `; d* I/ E
2 u8 Q; M# E6 x 水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)
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3 f0 \2 L& E- \' y 天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)0 n- t# F7 r& u8 a+ ?- Z7 F
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共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。. H: y) u0 \/ i- ~
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普济消毒饮2 y4 a" l& H8 ^& Z9 Y, p
/ w, ?. P$ @! z8 ^4 _ T' [ 治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。
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- C: v9 q Z4 m, M5 ]. p# D 黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)# G1 w! u( H& D# y; g g
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薄荷叶(八分)
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食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。
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又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)
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煎服,其效如神。
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黄芩羌活汤$ C' _4 D& z5 c& ~2 a4 Z
! y0 ^. I x0 w# C4 u 治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。# ^1 K8 ~2 x+ r+ m( F. g# R" }
& K3 c. a4 U& E8 ^/ X 防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)
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煎服。# R' y0 F' m5 y, K- s3 Y
1 t( I/ P6 O9 H/ y 又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。" ]. s- H' c% E) j* A% N8 m
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生熟地黄汤! l+ r; u, ]# A7 A @) @
* \; w V/ n; g+ l. v) G' z# l3 ^& F: i, D 治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。
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生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)7 \% ~! Z5 j& S0 N$ J }# t3 s, I
0 g1 D6 X: n$ p6 E 石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)8 ~/ K& [1 O! g; u5 h; w4 s% d, l$ W: J
0 A5 r5 x; X; v 煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。( l B1 F, b; o4 ^) _, g
% M. R) o/ J/ |+ e 调中益气汤! G9 V* u" C$ b ~9 O* k
! p6 [) C: h/ e2 H1 f @4 p# k 治气血两虚头痛。. r" ^% C) ], t
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黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)
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升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)5 n6 W5 x( [$ T: x) o6 t7 y8 c
& T9 X( \' d" Q& b. }6 z7 ~0 s 空心服。
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5 a0 e" z2 b! B 备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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' _1 z* G; \" r, ~ P 偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。0 K! R2 k T" B& \9 }: w$ M) N
○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。$ p# w1 G) A- P$ z# |: B, m" B
○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)$ M8 Y: c3 b- u r
& q6 D. q5 u+ K0 K2 L 甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。
7 T, q% t* d I2 I ○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。
1 ]) n( y" ~/ `4 ?0 K4 [ F ○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。
4 N0 h0 Z" y% B2 e3 j- n ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。
+ x# W% N3 E. c8 H" l ○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。
! m" A7 E7 u7 m' K- p ○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。
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凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。# e" c. p) ] r" o
○又:桑椹浸水洗头,长发。* ]+ g4 b# k% c# P; [0 |) z0 c+ E
○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。
; O8 }+ b: D0 s L+ v ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。' O( B! D- ~3 q% r% i# B
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凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。+ |4 z: N& b! j5 V
1 u. D1 g; H9 J
凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。
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& _' Y& t, [; B 凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。
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( y, V g5 i+ }0 z1 Z 凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。0 @0 C/ z) z+ i ?9 v4 m3 {
○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。
/ J# S! y- u% [; v2 T ○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。6 Y$ q# `0 @( t) l. I
○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。
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凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。
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& V& I& J( Y9 B. q 凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。
9 [: @# y q3 \! p+ U ○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。
1 Y3 W) f4 L9 Y& J) v9 e2 e& ?: K) t ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。
& G5 N" y" v$ k% }# L ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。# i4 C/ v9 V: o- A5 N! u
○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。
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二、论面病7 o+ a2 R: q/ U, p
(赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)
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) I" u1 q. i6 D* ^# `1 [1 Q" N 《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。# w2 O6 f# s. ^9 U0 m
& p' ~4 z( N. L/ e, i2 X 升麻加黄连汤7 t+ Y) T$ {) B
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治火郁面热。* f2 d# X) w0 r( r% ]
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升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)3 ~% I* E# l) y$ t1 g. J* M# K
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水煎,温服。
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4 L" |7 ~$ d0 j6 Y 升麻加附子汤
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治胃虚面冷。
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5 ` D3 q. |' R% A 升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)
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草豆蔻(各五分); y+ @0 o$ v: P) r7 n
5 h; \' u8 e$ ?- ~ _" H9 X 连根葱头二茎,水煎,温服。
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9 _4 S7 t' \8 v/ W7 C 柏连散
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治面上恶毒热疮。
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( D$ s# }: h. f* ^ 胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)7 Y% U7 J3 ~ w* `7 d( D
8 t4 I# z3 d& U2 m# N+ |3 G 猪脂调敷。7 Q% v* X( G0 ~" Q/ j: |
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参 附子汤
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* R2 W. ]) |$ Z2 T 治面白鼻冷,阳气大虚。% ~- Y! V# H9 h5 `
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人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)) Y+ \: s" h9 Q; P2 H0 z0 M
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水煎服。
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凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。
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防风通圣散0 H0 @3 X0 o) A& C" y( A
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治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。* n! \( j z+ T8 @& i
% g2 {1 L5 ?" \. @2 M- r 防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)% W8 e7 [5 F2 n" e, V& k" n
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桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)
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' \" ` z$ @: v% I 生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。 I; A W$ K, p* v
8 ?9 J# V/ A. Q 凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:% Y0 G* X P4 h& o' h$ [6 g
4 Z0 [% Q% o! ^1 S7 ~" J& } 葛花解酲汤/ W. w" c+ ]0 f- c) Q/ H# Z
4 l2 C( H/ `6 w: {& y" B# s7 c 人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)& Q0 W. z. f1 t% c h6 i* q6 ?% p
; `$ g: j" ]& Q/ D 葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)) t( ^3 R0 C$ A0 ]9 U: l
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水煎服。5 S7 Z; ^ _. U" \4 E! w) V
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白虎汤
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治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。2 L% W' {6 L! N
! t2 Y: A2 @6 \; M- H 石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)# u( G6 ~, q' t( O z9 G
: y- T' G2 X) r; [+ Y: _ 水煎服。
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备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。1 J( E" A/ ~ U3 z$ t
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面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。3 y5 Q! \. g' B6 h& B6 U" d* P
○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。, d( e1 ], a' L; L
○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。% e, n1 T: p$ @ r! @" U R6 T
○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。
: T% V1 y2 N2 | [% T" t ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。/ i$ e2 j* f) h( H1 P" H
○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。7 C( M; v! W" }; s& l- L
○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。6 }4 W- v9 y+ N1 [5 p/ n
○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。9 L& E* o w' ]: g' s: I$ A
○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。
% o' @5 T) c4 ^& c ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。
+ S3 j2 v/ j7 b$ H: P ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。. C0 Z( _+ q4 b6 U0 y
○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。
6 O+ z2 j6 T6 V/ p; H ○又方:柳叶煎汤洗之。
3 v. o1 U, k- k( e ○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。
- g/ r1 a; s; V& o& I2 [ ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。5 g0 q |" |* _$ o
○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。/ W' F& \: ~0 f& y
○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。7 F% [0 A; E5 v3 d& M5 d
+ a- @8 } p% `7 F
三、论眼目
" p- Q% `- ^6 G% t& m7 B; F (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)
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/ G6 ?4 T- D) R P! j, Z, _ 眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。2 K* M3 c. [- w. H' g9 i
& y: h' `; c, Z) K$ b
凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。
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凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。2 ~ t6 o5 _ b% [# M: s
7 m: t, n( j9 g9 f2 f 目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。
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5 |# {9 K; u% F4 Y8 | 倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。. C- s$ z+ a1 q- N# W; F, e# [
4 [4 Q3 d/ R6 W. ?8 j4 z4 S& C
《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。
4 Q& S3 T( |! W* V
. I& f6 w" R9 I 凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。* l7 d1 \6 R X! P/ T; f# Z
$ E5 x' Z' e6 K( Z4 `; \ 清热泻火汤
3 t+ ]8 C0 J* }$ f6 v
2 R( ?+ Y' _8 s% G (新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。
8 c$ s3 S* l9 Y5 y2 g7 l2 P 2 |/ n4 D7 e0 e
生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)
& |) M2 ~+ p; B/ b# v# E
. T% \; K1 i% [! e% q" L) L$ _7 b 薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)6 f- s- m7 v" z5 r; k1 K1 ?8 D$ M
; J. g* N# t$ W6 {& j 独活(八分)
$ M& ^. n) N. g7 e8 h- m 0 I( |- J; f4 D y2 S" ?5 d
水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。
1 _; J3 a: K2 X1 o8 S1 f9 a
- j; l) \: }3 T+ ]/ i8 e& H3 z 加减五积散3 t. _% \ H. g
6 ], Q+ ?$ X" j* ~ ]9 U6 e 治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。. q5 t( C* y) |8 H( [) L
8 R3 |3 O) z7 g: W+ i 当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)0 A) x2 S! |) g, l: V1 E# M
D5 J, u7 S2 `8 i% o1 Y7 _. f 浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)8 r8 H: \* ^+ I8 f2 o! F! z
9 S; ^" n) {" k' K' t$ i. l
葱三茎,水煎服。
; |2 T/ l$ e: X: x: _& A& G
! e0 h/ w/ x: _) Q$ s; ?0 [ 加减一阴煎3 r: E5 o! H3 w5 g+ ]: s
X8 s7 o- ^, @5 Z1 f
治阴虚火盛,目赤涩痛。: y8 Y* I h" n5 D* j' X8 }4 j
. w9 p7 t C! |7 ]5 A/ W 熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)
3 W/ V3 d; s' I. m+ J2 m / |& z% j" O7 J; U
栀子(炒黑,八分)
# n7 k6 j c+ q0 F/ T) n2 J 3 h9 ^! e; m* p i8 l; g$ t" z
水煎服。
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7 { x% [3 E6 O 济阴地黄丸9 ]7 X! x9 N7 R! f: i
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治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。4 C9 x9 s+ m* u) C( V% \
7 U" y! |$ ]. i1 Z" G1 _! y- e
熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)" ] ?1 I7 L1 x4 k) u* ^
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麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)# d( E8 z5 H' ?* Z6 A! d
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炼蜜为丸,空心白汤下。
7 X( P8 V% D& Z6 ~% n* |6 Y
' N, Z& b# }" i8 G7 { 人参养荣汤% `& T# J: s1 p8 s: C, e1 y
8 S/ G, p% j$ z: v 治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。5 S( E+ ]- ~2 X- ~# E t+ z
; U3 y5 O0 C" O! a* n( x/ j 人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)
+ O; @; e, i. N( ]& s6 n7 m' c r
+ I# X4 i Y- s 陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)
5 o- w) g0 p Z4 @5 i, L
* n: H P/ V! c7 ? 姜枣水煎服。
: d8 }9 O. Y) L+ H: H& T7 v1 Q e ) C0 l9 j- D. j$ a& x# F3 f
蝉花散; ]& Z+ u9 L( l1 P. N! \# k
' g, M2 Z0 y7 [" O$ O0 W! Q& X
治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。
& E b8 ~: v1 }6 {- ` ; n" w0 ~* x+ e4 G- t/ k
蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)
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- ?9 q- e2 Q% h: B6 d 防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)
) W' m$ o8 X( o( Z" o
; P% d0 v5 r0 T! v1 Z 上为末,每服二钱,食后茶清调下。
9 u* f6 w3 o) {
* d0 x! _1 ?5 w2 r; ? 还睛散- P3 [" N2 x4 A$ ^/ X1 B
0 n$ u& z5 y' s/ j1 u3 I
治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。
2 @0 A5 r4 S) w% p
* @- ^8 {0 x/ y5 h* i 川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)8 C- G' B3 C2 |) ^2 o
+ S8 _7 i- V$ b/ R 上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。( i7 q7 q8 v, H, Z
8 @7 W6 h0 T [' \+ o) h9 K
丹砂散+ _5 M" s# |% q' Z: B1 p+ ~4 y8 v
_! W. ?0 l# L 点治一切目病,系李时珍之方。
: Y5 I! ~$ s. F. j9 m
) \# l2 M; l% @/ L3 D 炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)
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上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。
0 W" P, P: J9 M# i ○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。$ ]6 l) ]) {. L! O# T
7 {! F8 K( @8 b! i
光明丹
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" A. G3 j% ?6 [ 点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。' N, }" n+ @' ]9 Q( x; C; r
& j2 ^ h$ u; T3 b2 m; g
炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)
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胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分), |% G+ `( ^, O8 e; P7 O
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上研极细末,瓷瓶收用。( @! O% z# N3 w$ t& y* {5 z- R4 H
* L! r5 {" b1 z, {& v& y 除障复明汤
$ w" Q; W: N! R: ]( Y; z
7 i1 D) {; y) r' |1 \9 S 治内障失明者。一料复元,屡试屡验。
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. Q4 M/ ~ ^/ U0 Z 羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)+ p; M K4 a5 B2 i& O8 Y. ?
* D4 s: ^$ p( C 上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。+ P6 N) p1 X+ z+ e& o. A
5 n8 y1 @. N) l6 {
万金膏/ H. B' ~4 h# n6 A3 A
2 G! L, b' G' v5 B' H' t2 |, g 治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。
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五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)2 P! F+ g# I4 q/ [ e
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上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。" X+ @2 @% T8 c+ U
0 b5 G: i( D! A' P' n, Y g: f# W5 F 梦治目障神方4 l R$ p) E0 _4 c
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治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。: p s. e/ ^' A: c
6 j2 r) g4 D x$ t 备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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4 q0 I! n4 W& S3 r1 O: E 翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。
- x' d1 _& c5 F ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。
- D! O6 R! t* J2 l! t ○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。$ H2 ~* D3 o! X
○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。8 o6 c, g9 ~( ~1 ~3 g1 w
○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。
$ w" f! o* o% f, K6 { ○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。
# [. u) [) @9 v5 m& o! g ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。' \! `1 r8 Q# |2 q& V `, c
○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。3 j8 ^# s- X% K7 a- ?
○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。4 b$ [# ]5 {2 h! o9 c+ I; u
○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。
' ~& b# ^5 l2 V8 F ○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。
3 m& r B! M q" V ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。
4 A. W6 K( c" z* u, s' _9 s ○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。# E! p" T# U+ V3 n/ K0 I
○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。& n4 d3 Y( O4 r% r
○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。
2 N- b8 L3 Q1 S w' V5 i5 c ○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。0 v' O9 J. @! Q5 _% l
○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。/ r, ~! a% R7 F, k" g% m/ N% E
○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。+ X, x( |' y7 B% }3 U
○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。, d# l3 v' X2 [; T, G, S
○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。
$ _7 v' x9 @: Q" p8 g) i. i1 \ ○凡物入目,用食盐泡水洗之。6 [) o, v# O2 W; k
○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。: g7 B8 i+ o( R! y0 R
○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。
/ M% [# v# y) l$ z ○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。
0 Y0 g0 }* X& c$ K% r7 S ○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。
, d# ?' ^6 l1 R5 E8 W/ X ○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。9 T) S8 }" w3 n7 ^
○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。
2 ~6 w6 a$ J- N! l, m# ^" S; D ○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。7 ^" D/ j: ^+ ^3 {# g
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四、论鼻证
' y$ u2 k9 N" {0 ` (流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)/ v" b( F/ _/ @! h7 h) L; }* X
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肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。. m. N6 p) O# h: x) P
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川芎散
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- D9 @2 g( ?$ m3 { 治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。
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2 j" O4 |9 { ?, G- B! e 川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)9 {3 |1 }9 _+ }+ O
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姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。0 I" r) C$ ?% Q5 @; T! Q" a: y; @
2 g9 W# K5 x8 k, { J q5 i. g0 N% A' ` 神愈散
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治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。
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9 M) b5 P$ _1 {2 }4 ~ 细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)
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姜引。
1 B) Q3 ^ ^# S3 K/ c [0 t9 E 4 o# K% q- C/ s% Z l3 P) {, u
黄芩知母汤2 W* v5 e$ I* p) \8 j
$ Y5 R7 l8 L* R" Y7 m 治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。
( t* `) J: y2 ^' ~/ x6 ^& r
9 ?: j. A# _& f; [) P 黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)2 I) B' N/ O5 K8 g4 p% K& b' L
1 b+ e: P1 _) C% _/ _ 食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。
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" O! F: n5 \' H; Q! K* J 苍耳散4 I4 ^9 Z/ T- H
( K% C# ^& A2 t, S: q' L( ] 治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。( @4 K4 E$ d( b J8 X
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苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)
) g. R4 o; D7 Y O: h) s# y: b) v 1 k& z6 |& k: q) n! m% u
上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。
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清化饮) j1 R0 m& q I* M! ?- ~
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治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。
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白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)) q2 L! x" a) I% Y& C
- k; J6 f, i( S0 ]- R 石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)
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如热甚而渴,加石膏。
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脑漏秘方
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治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。0 `, Q0 U6 U& a3 Y$ N: R" ?% K0 v
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用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。
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' P% a, M6 G7 W+ g 黄白散
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6 A$ A. y/ J- h8 ~( C" D: ` 治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。
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雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)( ?; @/ V- o* Y# [/ k
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共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。
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2 A- Y4 g& n5 h& B" q. H1 d 轻黄散
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治鼻中 肉。
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0 v5 u1 J0 M( @ 轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)
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1 S; \+ U. R% N8 \; \ 先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。' M- j7 v0 _ C$ O' \2 R) R; U
" V. p) d/ v8 c5 [$ f# h5 | 白矾散4 e, A. A3 s T. D; Y2 n G, [/ B8 g
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治肺经风热,鼻生酒 。
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! X0 |5 X5 r: v0 n& c [ 白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。. v" u. c/ {3 l) K
$ \$ r# M( a' ^/ e 又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。# H& A- J" x& l E
% z% W* A$ ^, t! m3 c4 B" l 又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。8 U. @8 s4 O% n+ X
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备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。( e9 W* k( Y* p- A! h
- D. o8 g. X: d2 p; v; W8 p 鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。$ T, Z$ S! o- e* j; U& E m" Z
○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。2 v( s. I7 W. p3 j) h N |; h0 V
○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。
7 N& L1 [2 Q# L% E8 X: g ○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。- U! X5 \% {, o; W
○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。 Q B" \4 L" ~
○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。5 Y- O0 ]7 O. ?4 o6 d1 @
○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。* a# w- c5 v M! k
○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。
( m4 W+ q' u, k# Z7 Q4 J- N- o- Q! b$ a ○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。
+ t& v" s" x! s& D9 ^* G ○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。2 d/ n, t8 k8 k+ X, C: J
○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。3 d& m: ?7 ]5 {5 j) V! E0 l
○鼻衄(即鼻血也。): S) n, r; O. C c+ W- }8 q
* `1 s3 w, H, \( F/ e 不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。8 W8 a/ b4 v/ J. b6 z
/ K1 u% D7 J l6 H 又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。5 v7 x$ S- P+ t, P: m
○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。0 I$ E0 Y' B/ v# h3 P8 [; \
○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。+ [/ v& r0 E9 b6 }
○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。
0 ^% L! Z6 \6 c ] ○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。
8 c, _, h) C8 N/ g5 F" R/ ~ ○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。& _" _" T8 G4 m
○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。
4 k+ v( C. m* P9 q& M1 `2 |4 E ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。
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五、论耳病6 h1 {% x0 M" M( r! m
(耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)
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5 i* i: R, M$ r 凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。/ M, l6 L: Z+ P; Z( X% }
' @8 \, W `# K. S( `* i1 B: T; { 故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。! k6 o# H5 A# M' o/ C( ]
" a, B" j$ r' Y4 i$ N1 X0 ], M* O 清热汤, g% z6 f/ A' F1 z% D1 m
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(新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。
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黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)
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+ u3 d3 B0 O6 ^ M* K' F6 N9 Z 热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。4 l; x7 d+ b9 [9 U# q
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舒气释郁汤# u& Z" x9 w' I1 p# g# O
6 v7 j) c3 x& z+ Q4 p% d (新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。7 E3 i5 w0 e! e9 |! Z! b4 A& Z! b
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香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)6 X3 q6 G6 j [/ t8 t
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姜五分引。+ Y: e# d# h0 M
0 v; ~- h( f+ h4 h% m; p 小柴胡汤6 D- a$ f8 C7 d! g$ N
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治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。4 b% S: f7 z. ?* p5 X
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柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)
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姜枣引。6 @- ~* C, ~/ T& t0 M% n1 d0 l
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加味益气汤
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8 o0 V' t$ \# @: f, C (新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。
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人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)
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升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)5 W& e5 P9 \5 C; L7 Z
. ^; c( d3 n/ e; | 姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。! }0 P/ E! _4 T. @
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十全大补汤
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治气血两虚,耳鸣耳闭。
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人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)
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抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)
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黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)
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姜枣引。
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3 z. e' G- C4 c! d" L 肉苁蓉丸
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治肾虚耳聋。
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$ q' G$ h* ? V+ T% E; V7 k) B 肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)
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茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)
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黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)8 B4 b9 p2 W: e4 A
0 g, A' f' e. q- t( ?2 N 羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。 _: ?' E8 p2 ~5 J
! u. o! D$ s8 E' ?, f/ C& ^; c' e 备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。
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' x% D# ?( |5 k- ?4 ^# e! E 耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。
, y' K2 D/ V# P6 t2 I: t ○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。
; q* Q! H; C+ S- {1 @2 b9 E ○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。
) Q" C7 R( l+ H( {$ s! ] ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。/ u# x7 Q3 Y. ~! j' N
○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。# L; t/ @. ?( T) E+ q2 M
○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。3 i9 z; b0 P/ N* a" V
○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。& ]0 M, z K7 ]
○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。
# m6 Q/ c: ]5 a! ^- c% r2 D9 o, L ○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。
& H" J- a6 [0 d# C4 g& H2 c9 r ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。) T5 u1 Y$ o- z. C ~
○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。- |; y( E6 ?( W& x
○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)8 {) |, t5 V3 i1 b
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耳外脓疮,用五倍子研末掺之。
5 w: Z2 g- n$ p& f& P1 |' C ○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。1 F! j7 S5 ?* ]
○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。
" M! I4 E1 [5 b5 i2 w ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。# z% X/ g; Z, q+ x8 w3 _
○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。
& r$ z+ N: x6 c7 e: g ○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)
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耳内痛,用铁磨水滴之。
+ K7 O M1 a( i6 l/ Z% V ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。! c) f3 U# e8 e5 C# M
○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。
3 h* S3 x$ S+ p: U ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。$ g4 I; k+ ^/ s' L6 l
○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。
; h& t% G( ?) d: ~ ○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。
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六、论口病6 ^, F. u/ r/ D
(口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)3 T& s! R. K+ A# j/ b+ A" @
4 E @4 K! d1 j; q 口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。
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凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。' G1 A0 m: y# s6 j7 B- ^. \
+ L( z, \& q4 ~: G+ W( n2 y: X: Q
凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。
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口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。
/ e) Q' O% _0 x' q
/ X! @* b- z$ N2 e+ ]2 F2 U* {: M 附:论舌病
/ f( r7 w7 }/ x/ Z" m { (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)7 m% k9 v0 u& [" E A
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经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。
\( D8 }! I" `: B' O% _$ S 3 K8 i* V1 H( G# S' j% u/ g: G
元参散
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治三焦火甚,口舌生疮。/ S3 f) `* Z2 z; ?
& Q/ a+ R9 X1 O. d 元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)
& {5 K6 w* S- O+ f/ m. R
& k2 K3 C, S) f0 l 水煎服。, S/ B. G7 U# ?5 B/ g, O1 s
5 f& L/ N1 N& m) X 甘露饮
( ]1 N6 N4 |. s2 o# L8 L; j# l , Q; F2 H5 [' T) i1 Y) L! J, ^
治胃热口疮,火之微者,大有神效。" y; r$ _7 Z. g) ^' i
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熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)
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" [' K: Q- a7 y/ x 水煎,食后服。
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; A2 v. h* J' l8 @: r 竹叶石膏汤, v/ J) @' N/ Q7 x" x. L
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治胃火,口舌生疮,口渴便结。
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) \" X( \2 T, @$ `2 ^' E6 H. J 石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)0 q0 ^4 [8 ?! O( ^
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水煎服。
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9 ]9 H. g5 S$ j2 S3 e3 B9 I 龙胆泻肝汤5 m/ i! R( w S; V9 M8 }
) f! y& q0 D# T0 y B 治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。! q6 a; O! Q2 `* J2 Q
2 e: y2 D( F$ m: P" e7 A 胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)9 @, v1 g' s5 x; c# \4 t" _! l
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内有人参五分,少之亦可。+ ]3 y) Y+ _+ S& I7 @& ^
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二阴煎
) ]. {! X( A# H' a2 u% G, x. J # T) a; `7 ~4 s& O1 d
治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。6 n# g( p8 K; j( g8 ?, Z; f
) i4 y# q! c% J# Z- X) Z
生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半) o" G0 Q# |+ A8 b) k" c9 |
, [& a9 L! K/ \7 P+ j 黄连(一钱) 淡竹叶(二钱), T! R+ i" ]. D5 c! V, D9 u
4 \8 O* H# c7 w 水煎服。
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1 v) b' L) N& G* l* S% ` 理中汤
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治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。
Z2 w5 n `% r 2 A7 D- w; t" |0 k
人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)+ l: i# O4 e' j8 f0 T; ]
, U. b6 A, e; v9 I; ^+ v 煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。
3 s+ ^$ t% X: a9 y
( M, ~9 C. n9 {: `5 j) ^7 H 细辛黄柏散. I; r; T) d: a4 |& l% L# j1 o3 c
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治一切口舌疮痛。8 c) _) [( b6 o$ x5 J4 e. i/ e% t
4 ^( r1 e# i& S t* C 黄柏 细辛(等分)
2 {5 k- x7 Z/ E/ O
( k; N4 {* g, {: D( f& V6 ~, G 为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。+ P" l# _ r6 D' o: ~) C/ |
" x# C b# ] A7 {0 A+ ], _ Q
阴阳散# z0 ~6 Q& h2 {& I: ?
4 F* f$ T) u' x& Y 治一切口疮。
3 g$ J4 U+ S* t5 x) @, D
. }5 r# m5 Q, ?& e6 J 黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)3 n) ^$ U A/ A
: t7 S5 Q0 h. t4 |2 Q 为末敷之,涎出即愈。+ B3 E/ _! h5 y/ k$ R: z
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金光煎( M6 O/ i8 J1 O: O+ b3 P
2 R+ M# q5 ~7 R. Z4 t 治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。$ }, n+ F6 C5 H3 W1 _6 s
$ \" D" ~$ U& _ 黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)4 b: h h2 \" {; j% y+ o( t1 V
8 w. y5 e* k( O4 D2 L$ Y# `% h
水煎,顿服。
* t4 h! H/ n' T) n3 W
- r! L, \" V; I$ s 应手散
) C2 {! M; F# p! E & a; O1 i7 f; e
治舌出不收。! ]; n$ i1 D/ [: g/ ?
; j2 R1 t& V# x8 J1 ` 用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。# j4 B$ `# q* w7 f! E! n* _* K, ?
9 ^1 ~) N5 O* ?9 z3 l 绿云散* d7 E' v* O( M' q3 F1 w2 X' w. s- V
, Q: W) z# P1 f( f! j 治口疮烂臭。
9 o9 ?" v( X$ ^ k l, K6 V5 m 0 K! o$ C- Z- _
黄柏(蜜炙) 青黛(等分)
$ d; ]$ G2 c- Y; i! ^5 M ; c# _, _' l6 S! }
卧时掺舌上,咽津妙。
3 u: \& w9 t6 S- g) s ; r8 S9 [( m* }6 P M& H
黄莲朴硝散. o* P% r) K# L
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治口疮。 e" l# n. r( P! ^ {
- J" A( ]. u1 V5 B7 ? 黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)5 R3 [9 V) g. i4 e) F& m( B
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共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。
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口臭- \) E6 L; w3 ~
+ V9 T$ G: i# {; [- k, G Z g 用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。
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备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。% x$ c9 I! N r8 a
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口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。
' _3 o3 ?- x5 L ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。
7 ]2 K# ^. p; L- ^6 _" l ○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。: [& P7 x2 ~* D8 N0 H9 c+ S2 e+ `
○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。
/ \9 ~+ {5 |- u+ Y, Z, w ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。) ]7 L% f+ R$ s8 U8 O0 U
○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。
8 v3 H; B% h f0 G7 F" d; ~* a ○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。! i* E5 d/ c4 P0 @0 X2 o! l! d/ W4 v9 U
○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。
* z+ P" q1 p3 l# |0 _, k ○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。
: r( T' {* m' [8 z1 P; @* c: R ○口咸,用知母、乌贼骨煎服。
$ x4 v' s* s% a; [( q! N. I ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。3 L2 e4 ]! {' e2 ~( i
○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。
5 k& z9 [( D; n3 n; c) E ○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。: m+ E+ n h4 }! O" k. w' l
○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。
( K2 |. _4 m! [' R9 [& s) J# } F% x7 k# j5 N4 M o+ ]" g
卷之七 杂证; Y7 M s+ J/ X6 n( l7 x# u
七、论齿牙" b* `- Y0 @8 A, j S7 y9 x8 O
(病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)0 q; x- L: Q% D" x+ o% N
* G3 x( Y7 r$ ^- G
齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。
% R' i0 `. a# s9 j6 H3 C7 J " f7 L1 ` [5 f
清胃散
; n: L/ C! q) x& c3 h: B$ [
5 M) p0 s% }3 w2 g& q 治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。' r! I4 @2 r+ S8 R2 a1 B$ E, l. G
* ^ c( P7 R) y7 F* g: i 生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。0 K0 [: l- V- G: x9 r v1 L
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甘露饮
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治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。
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+ N( T5 {! O. j2 k( m" k 生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)
3 d8 @% b0 L3 l 8 p9 {, _% k% `1 T1 ~5 W9 L
煎服。加犀角磨水合服更妙。7 m& W! x7 Q8 `, e
* h. L5 ?; i# g# p 玉女煎9 g0 s {4 L5 Z/ h% }
- m' n- {7 R# ~* p! s; l 治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。
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( V. \6 a+ C5 `- j; N: x 熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)% r; K! ^* n& c' k& K! \
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如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。' b- n6 x( O, l; Q* T
: t% D" l5 N1 g/ R2 L% ~4 P3 l 细辛煎
( s' v: Z, q+ B6 u
" t( h7 y& m3 p8 Q 治牙齿肿痛,及口气臭。( R0 U: k% t( e
* \! {3 C4 p7 S! V+ Q
北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。( t( f9 r% {9 N3 [# R
+ Q( G @' \5 t, _ 丁香散! u% |* u$ p6 e6 U7 `. W; ] Q
: _9 }. _3 k7 ~1 o$ u6 x* | 治齿痛。
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丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)
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: k4 C$ Y; ?# z* b* C ~' z H) t 为末擦之。' C. {* i+ J$ v
: V, ~2 A/ {- t! Y/ c 赴筵散, v( N# y" ~& {4 \, f: q9 s/ I. b
+ K; D% U9 N" j! ^
治虫牙。& ~$ c3 h6 c. E7 c6 }; P$ Y
+ c) `6 `9 w$ b6 P. n
用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。
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8 ^0 @7 z: J+ _8 D/ I- H 又方:用韭子煎汁漱之。
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$ Y9 [# `; m, N, B& ]/ E 又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。
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6 q+ F& h( b) J 加味地黄丸
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治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。( n) S4 N% M9 [$ Y0 V2 @: s0 ?; ?+ U. D
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熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)2 ?' R2 K% r* ^& x1 p# Q
2 f8 _* v: @1 w* h( V( A( W0 T 枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)9 \4 G4 E6 y* m$ t5 h8 a
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炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。
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或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。: z6 ^! q& c1 l: C- _$ l0 \
6 w7 a1 e3 d; S, U 镇阴煎
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治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。
3 s# Q4 P% a4 Q# d) e/ O2 m W- i" E( Q. u9 m: I8 L: Z' b. `
熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)
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速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。
1 g8 A8 d7 @- T: `5 L; Q
' E3 D, i9 ^: l, q! v9 {2 f+ h 凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。 Z# N' e1 x) H" i5 y" _: |9 W( ~9 j
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三仙散
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治走马牙疳,一时腐烂即死。, A; f4 h: G4 W
7 [, C n# T* f6 g 用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。( o: R* u* J5 ^2 U
% y* y& N* n) S5 J' D! S 又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。; ]' X1 J6 z7 ?( ]5 q8 G6 p! q
8 E" q+ M; j4 C; T' e* ]! x" A 又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。) U+ z$ ]! B+ j
; y* e' [6 v9 I! @4 D
青白散3 N; S$ N4 ~7 Q
6 K* v) t# ]" t
治一切牙痛。固齿。
3 e6 K3 }1 y$ _7 ^ a. Y : J% H) ?. W2 q# q# e3 K
青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)0 I& X& O* E% F; n J1 }
; M4 ?5 ~6 U t 浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。- q5 D2 V- I) [& G7 X
! t- M' y- r! S- J$ @ 取牙方& @; h/ z8 r' E
" l# M w5 @, o4 G& S+ B
草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)
4 l" U4 W6 ?+ H- p. d" F* a, ` " U8 c9 A+ a8 V4 J% T4 M1 Y$ }
上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。# M2 g+ w5 }& n/ H9 |; h
K$ D+ X2 T( R# S8 T5 Z 备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。
! w0 ^, D$ g! M, W v3 C - `* v$ P, C3 T- c" L; T: D
牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。
% ^4 X( O9 ^6 P# L) x9 D& k4 s ○又方:醋浸竹茹含之。* D& {, z& o+ Z! j
○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。4 e- V( Y% X; ]* ]
○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。
" M+ D4 i4 c" c, | ○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。6 {* v1 o5 Q. {- | Y* X
○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。
# `+ F. \9 |1 x' v, m: `# A ○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。
9 X+ l: e1 m9 _) l2 i! p) B ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。; ]- ]: z9 Q9 x6 v8 j9 R
○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。% `; V, U! I- B$ q
○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。1 ^1 ?: t* h9 C$ Q6 @& `) M7 c/ U) @6 c
○又方:烧酒浸花椒,漱之。
1 C6 a1 T; f6 G0 D ○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。
1 G5 E( W5 b7 ]( [3 b4 z! F ○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。
i( `; a6 D8 o' ]& I1 ~ ○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。
0 f& e& T6 Q' B' f! j ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。
7 y, M* O9 j' h ○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。
4 }3 S; Q" P; ?2 _* a1 y ○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。
# n4 H: \% P( T" M, s! k ○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。* n8 s2 s3 ]; _0 i1 [) h6 Z
6 E% ?7 A; s7 v* u 八、论咽喉- G/ _! f Y; T! u
(咽痛是君火,有寒包热。
: G1 e5 v( n: Z! F ○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。) ` P& q4 V" _; B# O3 k
0 S0 v1 Q7 l" ~# J# X: M4 b 经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)% \0 O# P- s9 W
6 n# s" Z; u$ F 然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。
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& _/ c6 A* u- A( ^7 @* G. ?. ?9 ^' A 又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。: ^' z/ E! F. [8 L5 h
( O2 [9 M9 V" ~+ s; t! G 通天达地散" w9 w; g* s& j
; [8 q: M- `# }5 x+ K 治诸喉痹肿痛。
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连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分) L8 C9 y: g/ i% Z, C
+ ]2 D& \" g3 n; s
加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。$ p, h" D# I/ P" U: B! E
0 ~% E, M" N0 {; p 七宝散0 ^; Y6 X% g# |' P" b8 b
) S6 l) x0 P- E' W! k9 i7 ` 吹一切喉痹。! @' G) U9 c" m0 u
1 J/ p' ]* s* ]: m, x
姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒); E. H$ ~8 C9 \, W! s5 C* l
1 Z) W s9 @- T9 | 牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)
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9 t$ z1 |* X4 d* e 为细末,用竹管吹之。
( `! H# P3 H) c' k$ [! L& x! P * m- t- v: `- l8 A3 e& |; {
金钥匙
( A k0 i9 r' ^
+ Y9 F4 A4 o) | q1 ~ 治风热喉痹。4 Q; W. G6 T) i7 W
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月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)+ V) C# F: K/ L- F- W
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共研细末吹之,立愈。, f* x0 e" Q, }6 G+ P2 F
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雄黄解毒丸! T* W' D2 f @1 e
$ y! I( P3 S5 L4 |% }+ q* a
治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。
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( K" p! H# [1 |$ o3 q 雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)
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研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。9 [1 I Q( T' @
+ f; { n( ^0 ~/ Q$ m 普济消毒饮
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治疫喉传染,并治大头瘟。! Q0 g: f* F$ z) Z7 y
1 G) r$ v6 x2 K1 y% p; u4 [ 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)
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共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。4 x# Y' t/ ~7 a) ?; v c/ r$ P4 t
y* Q* g: u* T, e7 |4 Q 加味甘桔汤4 `* t$ P0 _( ^
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(新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。
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+ S9 X8 t2 L& r k 甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)
1 \, H3 O3 H0 B; ?
8 D X; i- r, U& b) t( E 薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)
) ^: o* t6 X3 I) S( t& c7 D0 l# F }
% B% [4 k1 F9 O& q$ |4 q0 R 白芷(八分)
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8 F: `. W. W4 R% A% H- L V1 z/ o 水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。" o( m F6 E& \) E0 a; `6 M: ]
- V: s# B: H8 g1 ]' ^( U3 D2 a 六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。
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冰片破毒散/ }, w- z# |3 X* V1 I6 r5 B8 c
$ F. L* w2 O: v! W% X. R; K5 p 治急慢喉痹,肿塞切痛。: l. N- q) F1 P5 K5 I
$ D l1 z/ h: A3 i 朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)0 K2 |% n: [1 a" H h4 L
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蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)
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共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。
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备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。6 X3 x; u, }8 n' g/ {5 [& ?5 x
* t x( c. t$ S; n$ C& Z
急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。/ `4 f5 W/ L" Q9 {# Z3 @
○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。5 z! k* ?2 r, t
○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。
! [- o; j5 E7 j, ` ○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。
% Z. q1 ] z) ^3 h% v- u& v ○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。
3 a/ I* j6 {7 Y: K0 U2 N ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。
' o7 C; m) X( R$ e ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。* D1 F) L' q0 ~0 T4 T* p$ o
○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。1 A- M5 i# ]% w+ j
○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。# \+ m0 b+ T7 N. [- {9 K
○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。 {! Z$ H& R$ v# z5 J8 ~
○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。% {$ a8 \8 o4 g4 E1 Q
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以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。/ d4 V! P& t$ t+ q1 u+ I
○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。) {! s% t1 b2 M
○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。- @: r% Q0 J B8 ]3 p" @: H
○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。- Y1 N/ c7 [5 a$ O1 U+ F+ T
○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。, U6 M* p6 q1 X
○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。
& y# _3 {$ a, z" L a3 T ○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。
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九、论声喑& c. y `9 Y `6 `: t
声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。
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加味枳桔二陈汤! t: B5 a* n% P7 U
! S& T" ^- K# X* T (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。
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陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分) E8 U) Y- _4 J2 n8 L- P/ `7 t% h
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北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)" n4 t7 d3 P P' v
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姜葱引。0 a' W' ~: p- [. D8 c1 {
7 b' m4 W" d( c" X7 j; M 镇阴煎
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治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。
7 S$ x# V* }& z / E7 o2 N8 t8 S6 I
熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)
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; U1 n3 g2 @. j3 t |7 Y 水煎,冰冷服。8 s5 w6 r/ F2 Q" }
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又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。
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& k! W0 y, Y( [2 p; ~ 滋阴八味汤
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q5 I1 U9 Q2 k' e/ v" ^9 i 治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。
# L- y3 E* U+ f# f6 z) n3 G, \6 k% R! O
# G, w9 p- S8 Z7 y+ a 山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)% w$ A: d1 T' z( g! Q& `7 f
" m4 S9 W# E% G* ? 水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。
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! Q. z" C$ l2 W( p 萆 汤0 L1 V8 e1 N3 Z: R2 r
9 N5 ? b; L6 Q 治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。 U+ T9 V; N8 A
; R* K' Z. d1 x9 v; L" d& J
土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。+ U8 _, Y' o* ^2 [) r: Y0 {( z/ m
% a9 N6 S& J6 E1 C 又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)5 O7 j) z6 [7 m& J1 i& ~' C0 C" t
4 Y$ X5 v c9 S# e/ L5 U4 t w# e
甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)
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6 R! @2 G7 q* d! ^* Q 水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。
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/ f) {0 A/ q4 V 仙遗粮汤9 k" h' Y6 o2 z: B+ x( [! X" r
8 t& r& C+ K( P
治梅疮结毒,喉烂不愈。5 ?7 i! X; s1 G, C
, I4 ?- x, c; l 萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)* K1 n- ^& G7 _$ e, U; M1 O! b
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加灯心二十根,用萆 汤煎服。; c. G, U; |# I: i+ f; Z% Q
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麦门冬汤& x3 }6 f2 ~7 X4 y( c! b
$ q4 G+ |9 I4 B; E3 K
治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。8 a2 Q6 d' f- R( {* z
, o4 n. @4 X f" B7 S/ m9 q 天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)# `- v; n. `5 a
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淡竹叶 生地(各一钱三分)
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或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)/ t: C0 @3 Y2 p' \$ X0 A6 M9 L: H
, Z. |7 d! M) r$ ]# |) R+ C 小降气汤 t) J! c" }! t* B0 N4 p
4 f4 p- S# P- w9 b 治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。
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( b( G7 ?* I8 k" A5 T 家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)) K8 G y C5 P4 {8 A
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姜枣引,煎服。
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$ E4 w7 p7 |1 ?1 I, R0 a$ J U& L/ e/ k 竹衣麦门冬汤
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治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。
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) m2 ]6 b8 _$ w. p 竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)
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麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)( }& ]( z) t4 d9 w0 ^
% F/ K1 l _: S9 v2 V 煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。8 H6 N8 T, V* X( \8 g
. N) [6 F3 @5 f; H( d) @ 凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。9 M# r6 a# g3 @4 Y2 w% _$ n
6 H; Z2 E# }8 Z {3 r. }
备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。( b, F9 F# P/ M7 t( a$ }' ?% r0 }4 z
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失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。
' K4 v# B5 |. n* M3 O1 l ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。- r% ]9 a. U+ L+ k4 d1 @' }
○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。
1 Y7 l, j: I* E) i+ f: L% t' X ○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。. y X2 {" S4 d' M
○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。
' u% h$ k% z1 c7 P9 |, G' |+ _$ ] ○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。
i' P3 _' |; |) s( _5 } ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。5 A! x: t) U" V
○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。$ F0 p! M7 y' U* p6 i
1 b- k9 M0 L9 g2 j. h1 w- X 十、论胁痛 |* d3 `; Q# z5 h
(有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)
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胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。
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三柴胡饮
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. c$ l3 g$ \( A: T' \0 @ 治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。2 T; T2 e2 g6 j8 M L. [( T
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柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)- h4 E' G r, {3 f- k
$ [; r H- Y) ~# h$ c$ F6 B, T1 n* Z 温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)
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! s# R) Y+ M9 _ 温中散寒汤
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(新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。- b$ @6 Z8 W! N9 V" H' e+ t
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当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)/ R/ W9 k; O V5 G5 u! H) f
/ p3 o9 M! _/ J 陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)
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温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。
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木香顺气散9 g! k( ^; j* R
! z. ]2 g( n' i& [ 治气滞,胁痛,腹痛。& U/ l) U5 o$ N5 f
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木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分)# e4 D/ O0 `& t% ~9 u1 B
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姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。
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# ^! }0 j+ ~ p 化肝煎
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治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。
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8 I3 t# g2 T% o, ]/ n 青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)
( a5 C* w$ w' Q3 f! k" B4 N$ g # E8 B8 A) }0 e; m- o; Q
温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。: N% y) d7 H7 x4 w5 m, o$ N
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推气散" f0 Q: t% ^' e" u* R3 G, B
$ H5 Z2 a2 Z, ^2 v- o
治右胁胀痛。- j7 w/ t5 q O1 W" O8 Q+ U! y
! M$ m+ M8 R1 e1 M 片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)
) Z- m/ b! z0 ~. j2 r' ?) u: l
0 z0 G/ t3 Z& s/ T2 j2 j! F 共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。( \6 }7 V3 A2 E" u/ j# X; R
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木通散
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治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。
; x0 A0 }7 E4 v- h; p0 A) ~* m. X
( e/ F3 f- r/ F3 R @4 f$ o$ P/ B 木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)
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川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)% K- r; q' d" G! C# b2 m, _
6 {) i- [# j2 s5 c8 e# n0 X 共研末,葱白汤调服三钱。. N Y5 Q- g) d* E
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消导汤
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(新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。
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浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)
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白芥子(七分)
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生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。
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补肝散
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治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。
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% |. ~7 _& C+ X# Y# Z6 f, T 但宜培补,不得再用香燥以自伐也。9 H# J) h2 u9 |% W* p& ~
0 s4 j3 A# A& t9 U$ r ? 熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)
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枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)# B2 K0 V# _# c) H, d* B
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上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。( F( {/ s, {1 j' w# J( q$ j2 T
* e: n' r: D8 d3 T' t4 o 逍遥散) V- j& M0 n+ J& _) t- K
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治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。* C$ E4 F3 U( r) n/ ]& L( P0 Z
- i5 R' U4 [9 F/ o# u ?9 b0 m5 [
当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)
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煎服。或加薄荷叶三分更效。
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. Z1 Z* x" S/ X+ C# @( t 柴胡疏肝散+ S' k# f. H0 B0 \- D6 i
* B0 y1 J# R" t8 `( Z* n 治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。
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陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)% x8 M+ {* n8 `
+ V+ T4 U% f# U) V 食前服。
! e. C) F$ Q7 m* R& z, l- \8 E S0 a" v, a7 l' D6 y' l0 O& d
备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。$ ]7 A1 E$ U* u
- t" ~3 ^; H5 m& g 惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。* j# T- _4 l* l7 O% J
○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。; o: b8 x+ \* z: m
○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。, J$ D$ Z/ x# m! v9 E& \
○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。
0 S" d! j Y' \' b: q3 N$ u ○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。
$ z% s/ C+ ]: D; A& i- a, h ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。
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十一、论腰痛
2 T0 J6 R; {7 V& ^0 `" q (有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)3 [) B! Q; M* m
% T* {# n4 Q/ p& @4 X 腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。: E Q! d' {8 W" j* d
, G" A/ ?& m( a6 C7 r1 ?
或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。
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脉息
; f& y: H* c2 p7 Q/ H 脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。
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" Y3 z$ j6 L/ I( }6 o! S) F 滋阴大补丸) Z7 ]( v' o# d' l& w' |0 w
( |( A) l8 i* p+ c3 D6 ] 治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。
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熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。5 [% S$ K4 _# `% ]/ l M5 A& J% ~
6 s8 \$ y% N& W9 l9 t: @ 各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
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$ a: N8 b: U7 C( S$ Z# a: H# E0 I) l 先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。" G2 \. s) Z. p7 {1 i @. I8 e
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前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。
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% E; _9 J5 ] v4 w$ M7 L 煨肾丸' @8 m* Q0 ]! L' G9 V: m
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治肝肾虚损,腰冷腰痛。
! Q. y/ z! X! s8 k o: v/ p* t3 L 8 E! P% H" U( R$ T8 u
川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒); s0 R7 r/ A# t' t
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菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)& W, v: x/ v) Q; t
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肉桂(二两)
) k; `) V0 w2 o' V+ v, n( W % w/ y. A4 N" D, L. l+ I) |
酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。
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加减五积散
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(方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。' j7 u, A$ u" C+ N, Q( ]" ?% j
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如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。
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桂附杜仲汤
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(新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。
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肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱); E. ~0 u4 k" _, e
: Y. N; C' X' L0 P+ g% l 热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。4 @& U# `4 P5 D3 b0 u8 q' N
. m, \' w6 h* S$ O% P: q 六味清凉汤
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( Q, R3 ]) ~+ ^2 Y# a+ s (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。
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2 z/ x5 s6 K, i# L+ J' F6 y; M! ? 黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)
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3 J1 y( l/ D, ~0 w6 ^% U! p 水煎,热服。1 x& v! n( y: @+ N; |& J
. ?7 ]. Z) t! r/ G" P- O6 o 当归拈痛汤
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治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。
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羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)2 Y+ c& A# R) @; ]# d
" o& c) w/ K0 i! e 升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)
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空心服,临睡再服。
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' F# o! g% O5 J8 [: C' P7 Q+ G 三妙散; Y7 o8 R9 u. L) S% r1 N' J
' ~% q+ G# p! s5 J; K: r+ x5 i 治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。- l% i/ n l# B+ O3 n
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苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)
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; ^) S, N* E& j* L, C. Y 水煎,夜服。并参阅湿症门。% ?9 f& E _4 f3 Y3 x& W
* P5 B: S- ]% v 活血四物汤
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(新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。
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1 P1 C5 E; W4 n2 _ j 当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)
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( @ r {# {# [/ k1 l& y) o9 _ 空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。
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# h3 f: h+ ~# e w" e 腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。6 g* d$ d. ^, n9 P+ `' J! ?
! a$ n/ Q/ P( v( l B# A& o 凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。4 q. h) a- Y) v+ R f
4 X6 N E( q3 t" V! G 备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。 ]8 _$ N' w% P2 x
; C2 T; k- S2 ]$ B7 l8 ]5 |- i1 {: k 风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。1 u+ L# n3 h" R4 z( q
○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。! }* K) N5 k0 ^( A
○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。
$ B1 Q% X; f8 f! s ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。
+ G: N) x' Z2 t$ `& I' X ○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。1 ~; S% Y- L) @% Z' q3 K
○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。# t* n* W+ e2 `2 y1 m) d( y" V
○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。; j: U1 f' |3 d
○湿痛,用桃花,酒服一钱。
/ Q1 l# D) @) k- h. Y, E; V ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。
' o6 |& h7 ?- J- H2 V8 h ○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。
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十二、论眩晕6 ] M1 V9 u7 S$ e. z7 \; @; l
眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。# x0 s! Y+ M/ G- N7 c' X G7 x5 Y$ H
7 d0 I3 y0 a. H# O8 o$ Y1 f 凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。
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9 p3 F: v |9 ]1 } 凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。
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+ O$ ]2 \# @3 H" Q 益气补肾汤
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治气虚眩晕。
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人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。
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. R' I% r( q$ I/ L; L2 i8 @ 苓桂术甘汤
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) a" J* \0 P/ x2 C/ V$ B: g 治虚痰眩晕。
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茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)
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温服。或加南星、半夏、天麻。. g9 g5 _; C2 |5 ~% \. _
A2 a/ c- a% ~. H# q 术附汤7 t [; ?* |' R7 F; C
' m3 A2 r6 \) ?4 g$ Q p 治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。
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白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)
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7 j8 q0 Q. D/ ^ 姜枣引。3 c0 ?5 a& j, r! V7 h3 A
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补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)
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3 u, a: r5 y- s9 L9 V3 G3 s5 P$ ]% H 十全大补汤(见伤寒论补条)
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* D$ ]. @- c, e5 V* \" b# O1 b' z 十三、论不寐; U6 {, C& v! \" _( ~! q
《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。
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* q3 {$ a/ G* c; g0 C( \8 o 凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。
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! @! _0 g7 t6 `) j& y 导痰汤
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* `1 W8 v' M% ^1 w 治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。
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& V! `! ?4 E. c; K5 s. F4 ^# | 陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)# \ p& ?: n W4 |. x d
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姜引。
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2 D2 }+ q4 i& \$ ` 温胆汤* a+ s) C6 u) ?3 K9 @" h! v+ \' B
1 a1 Q) T& z5 Q; o' h 治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。2 x( d4 r. H; l
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陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)
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姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。; |+ A( \% T- m) ? w& A
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枣仁地黄汤
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# D+ t5 J$ o7 u% }3 u1 Z 治心虚少血,烦躁不寐。" T% _' D, E% J9 I; |% s4 [
& \. D0 i( A0 z 枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。
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6 ]+ M) f2 Y) E9 u C7 C0 z- D' P. j 橘红石斛汤8 ~8 ~( f" o! D, B7 Z; N3 a" A
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治胃不和则卧不安。6 c5 P% ?: l0 f+ {/ H9 {
, I# \! T# h4 D% E0 }5 i1 J 橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱) h5 ~" \6 y- e& h
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半夏(一钱八分)
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如胃热口渴,加石膏、花粉。1 y5 L+ ?/ e! i
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秫米半夏汤
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0 S+ }6 W# o9 u, b 治胃不和,久不寐者,神效。
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) t6 d5 O0 z/ ]+ O2 M8 e 秫米(一升) 半夏(半升)3 N( E% E; |; x
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用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。
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* ]5 B. n+ d& r# h- ^6 [; [ 远志汤( c! U# ~. Q8 J V0 B; Y; Z
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治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。! m, g6 k1 O4 E
7 o2 F3 }$ b3 P; p0 y% U( c 远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分), K) |) e/ r1 I4 l" H s. X G! e
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甘草(炙,五分)
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/ P s9 M m. f" V" k7 l- T) E 水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。% v/ H: r9 M/ b8 ~) U/ Q
: Z* S! ~/ b6 I, c. | 归脾汤
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a; ]. I( X( k6 Y0 I 治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。
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人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)7 n( ^( ]9 g* d( K/ y. Q& d
% u, Q" Q, c( x) [5 C: h8 A 当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分); s J* Z% m: Y. }
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姜水煎服。
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4 H& M3 I$ |4 J' C% [ 生枣仁汤
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治胆热多睡。
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+ f! A5 W V. P# O& v# [5 Z 枣仁生为末,茶清调服,日三钱。" X' g3 _$ B- J6 Y( N% q6 r7 r' j6 _
- u- r0 K& q7 T% A5 I 熟枣仁汤1 H- |1 h4 }% f" ]" k
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治胆虚不眠。
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枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。' u% i; u$ f% y3 } k
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心肾交补丸
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(新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。
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% w2 E! R; T; f$ _3 G. u7 K, C 熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) B, m. Q! A3 W' L) ]
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北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)
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; j. M8 M! V* {. o& O" @& n. H" p 炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。3 J) s& w/ U# |' N
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如茯神、知母、丹皮,俱可择用。3 B7 D a! |" N. U
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凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。! Y. H7 L5 E6 }0 a$ M
" w% O) ]0 p1 l6 B5 ~- p6 t 十四、论腹痛
) ~8 \% ^0 C; r( p) y$ K# E 《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。
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微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。
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腹痛脉理
, n' p8 I1 W) a! P 寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。* }2 m, r% K% r. ]
$ @0 A: x& ?/ U$ |2 Y 神香散6 e6 F* b! w+ d# S0 d8 y
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治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。
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丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)
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二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。* h7 e2 `+ M/ z, T3 \
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吐法. x4 w- Q' j9 o6 R9 `
- @7 F6 k8 H$ z/ \ 治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。8 \. i' T } o: U
" s8 G: H! `% Y; A: Z! T) e 萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。! {4 l/ N k$ e! J. L+ s* n
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简易二方0 m: g( G9 C; R
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凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。
3 }/ m. |, t: B; ^ ○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。* {, h6 E+ v" p( r9 m7 T
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理气散寒汤" R1 a" ?7 y' f1 w
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(新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。/ m$ W i0 y) E' ~2 A @
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苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)
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木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)" J4 |1 C- `# K, O. i( j1 j1 Q
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热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。 c7 [% w+ U5 `! F+ a
7 I% s8 ^& O' B, Y% `2 K, X 养荣汤8 N1 A* l$ Z' F- h% f9 O$ [+ h
6 [& K% F- H- A! }2 ?! N 治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。, W& m0 z% e2 r
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当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)5 G: X4 v* X6 w3 t# H! @3 ?" D
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温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。
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% ]' a- T4 P8 f6 f6 \0 \ 三圣汤
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/ I/ ~& `: {/ \) ?6 G5 H+ f: y (新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。! o* b* ~3 A9 C3 u( x/ T3 I/ p8 [
! @) R( I. y" W6 P6 \ 熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)
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温服。如气滞,加陈皮。+ @3 d8 d+ y2 i; h5 [6 l" z
8 I+ ?! h) ?6 d/ V2 s. t 化食方0 x0 I# ~) ]: Z! N, ~* x
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(新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。
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5 _# Z9 M4 E2 P4 [$ Z: ~ 吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)
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共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。7 L& L% I& A& w, n3 `
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局方四七汤
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治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。
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) F4 l6 I2 R8 d; A: Q" f! |' c 半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)
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煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。: G) m& n, A) k
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上下清凉散
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(新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。! M; `$ d% |( q/ Q. _' b$ N7 ]
. A& R$ ~( r: L 黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)* w( E; Y J* O& [
1 D5 B: q" E( j0 V7 X( f8 r 热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。
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1 U% b- K# u+ y 葵根汤
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& B+ f3 I3 c { 治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。# N3 b5 Q5 `- ] j" \2 Z( F7 Q! M
- @2 e( `' l2 j% Y: }' v 葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)1 R! ~+ P0 @5 b$ K. s
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水煎,空心服。未成者退,已成者溃。
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9 p6 d% b# J2 t1 Y4 P/ ^/ A& e) T* d+ y 木香顺气散
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( _, d" S& r* C3 k7 U* G/ ? 治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。& d+ v! g! G- N
; O4 e- s! {- } 香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。+ }3 D% G8 h* G2 q5 V0 P- J0 ?
5 q1 e) Q) o6 X7 G% z# F+ ] 凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。
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凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。 w% I+ h" `4 O+ _1 g) `( [0 z/ ^/ Y
+ O H. v6 ~; |9 V 凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。 w/ m5 ~8 }/ y; ~/ K' h# @/ H
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凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。9 I$ Q7 X6 @' ?. Z' Q* I
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在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。. ]* u5 T) X. R5 y
3 R( ?3 V3 o; F9 t$ M- H 凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。
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有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。
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凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。
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, |4 L' e; e& \& Q 凡虫痛症治,详见诸虫门。9 g; f1 {3 V3 P
& {" A, ^6 B- y4 [3 X- h6 W3 R- ?& g 备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。
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9 i5 g" X& o9 I9 A! Z- d, `# R- Q/ ~ 心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。
0 `5 }* `$ b, d ○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。
! i0 g8 }( U/ p5 k ○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。) K& Q/ v7 b, S) O$ P
○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。
& d$ x6 g! C0 a3 N/ a2 ? ○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。
! d t9 e( m# a& k/ R0 D ○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。# P5 W! p' y. w0 c- F( a; N2 t% v
○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。
# l- T0 H' q% x) E* N( q! C6 ?5 _ ○凡饮食下行之道。
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1 D" d" p4 `+ t$ d 由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。. L8 i3 ^6 m) V
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十五、论霍乱% A. N2 b) J4 U# @! N/ [1 d# }
霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后). B+ E9 _4 l2 y8 q4 U
( h% V M( \5 B$ O, G 则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。+ j5 _: d! Z' d1 T/ ^! U
: ^* F$ v" o$ ?# k( }, ] 经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。
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9 k: P8 _7 b6 g0 k; Z 凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。
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当知吐泻后,实热症甚少。
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凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。* p3 V2 [. @1 Z; d4 B. [4 E
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凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。6 u; @ A4 K+ f' ?
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和胃汤
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(新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。) \$ _& C! t7 A+ ]% ]
* a4 }" X- U0 v3 c 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)
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, r# f% ?# |* }4 w6 e) q4 d( D# F, \ 浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)
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热服。以指探喉取吐,再服再吐。# Y: E# A0 y7 D0 z& z- [+ J
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盐汤吐法
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! W9 P7 n5 @) m% q. Z 治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。8 W7 t3 k5 z( b: G U! N( I
: k! K* T$ \8 ^2 u! X, L9 G# Z- ~# F8 \ 温中散滞汤
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(新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。0 r0 T* c& N( W/ S. i; {# m8 C
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)& O" [3 H# t; Y, e: c$ {1 R
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紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)
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温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。3 s) q5 _) w, V. ~6 Y" P. ?
U. b% Q1 j b1 x; Y+ Y4 M- q4 I: J 养荣舒筋汤
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+ O6 B+ P& k! b+ p (新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。$ d& r, t' O0 [
/ P7 D0 A: I x 当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
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+ ^% l# [# _1 l( Q7 e0 [4 ? 浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)
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0 u( q. D" }' u1 @5 D3 k* {& x/ I 温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。
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. Z$ y! C$ E5 h" B1 x$ ~ 六和汤! {8 F: |& a$ D) B' G5 ]* _2 e
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治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。 {, y7 Z3 L5 a. P1 C- n
: _& N. ?2 Z/ _5 n+ E 半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)- F: ]" o) ]& K4 n. Y7 G& c# n
( S/ |# s0 x; \2 H3 ~/ C 藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)
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若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。
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* [: R6 V* Z3 A2 J: A2 S9 o0 B+ [ 竹叶石膏汤' ], b- n n$ V
* i& v K& o" B' b9 o$ {) P# ~) G 治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。! x+ V3 j ^$ c( Y0 ]
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石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。$ m/ h' k0 ^# n* H% ^
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脉症吉凶
) ~$ c4 K% Z! N V% a$ _ 霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。
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1 l2 u6 o& B3 N. x1 F6 @3 W& e 备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。$ ^, x4 n2 r6 s$ Y/ {4 m B. v
4 V" i1 v- f, \* i2 b 霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。5 H$ S& e+ H6 z
○太阴症:理中加橘红。0 _7 W+ W. c( x3 ~& F% ?/ P
○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。
5 c8 V! |5 c8 ]! P/ B) p* S ○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。: Z0 Y! n5 ]& g v7 j8 y U# G
○凡初痛,用桑叶煎服。& y/ U& o" j8 C4 _' q5 z; S [
○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。
5 R. ~, Z6 ~ Y ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。
) V, U4 y* p# ?1 L( J5 q% d9 @2 p ○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。" a7 O5 e% P' b% H7 U
○绞肠痧,用童便服之立止。
6 T i+ J1 o0 J6 R ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。9 y' p% H* T; k' F
○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。
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卷之八 杂证
/ `& T* {! G+ e2 T 十六、论反胃噎膈5 A1 C, p, f* ]: a9 x: x6 P
经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。8 @) f* k. q$ s/ D( x) ^ ~
8 f. }5 u- v3 W 凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。- U2 q( k" } v- ?# }+ J) Q
" g) `4 a/ ~0 N3 z4 l1 } 论脉$ K* |5 s8 Y: Z8 M$ m L- T
脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。 P- y$ d! z: z. ]. v: C
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沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。
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死症
F6 o5 a2 Z2 z; M 年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)
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, Z* h1 ^2 `1 L: G: K7 X 吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)0 c4 \- {0 _0 r5 [, H% D
) R" D: c9 H% p# f, k; z9 o6 ^ 润燥汤
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(新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。4 f0 e0 y% b! I0 i
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当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分), V7 O% G6 i/ V' j) H9 Z
- q9 p( Q) h6 Q# \) N 威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)
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' B" b' a9 U0 n4 W 水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。
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( t4 u$ m9 I" X5 T5 s$ V% L/ [ k 桂附散
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(新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。8 |' I0 R0 N+ W, i! \$ c* u5 {: N, v
$ ?. E* j, P& Y0 \ 上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)1 \* q, T- l5 b! R# I
+ `8 g) z" m/ x2 S/ Z8 {) a6 {8 a% @ 白豆蔻肉(炒,一钱)" [- t4 s1 f4 |* a5 z
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共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。
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" Z( k! ~$ L( U1 o4 I 润肠化瘀汤
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治死血在膈,大便燥,脉吼症实。
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当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)
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枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)% X1 Z% F) P4 e) `
1 u P* r/ H% [8 V$ F. c. s! h 水煎,入酒,韭汁服。% ~/ t0 F( z& W+ q" K4 F
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香砂宽中汤, b* S' \% l5 s# x) |" ?
) E/ |- r+ Z2 i 治气滞胸痞,胃寒呕吐。7 T6 \ G( D' }8 {. m! r
' S3 ?/ C4 Q; v, [9 L7 v 木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)
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" h# i$ b7 P* t* { 生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。3 V: W) r& P( k" @
, E" l( x/ Q a; t9 N4 l 四逆汤* j& Y( B) ]* d. M1 a2 e
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治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。& T+ }$ o) P8 S% t; F$ T. P$ o, y
8 i& w$ ^8 F7 B, ^ U. z 附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)
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水煎,冰冷服。9 W6 t7 k" `, A# D, f6 }6 T
( X; [- P+ r' @* }4 H' l 代赭旋覆汤* D6 \& T5 u4 U# k9 Z
; a: g. J3 K5 L# D4 y 治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。
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代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)* U1 L( E8 @/ n9 B$ R
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生姜(一两) 红枣(三枚)- v+ X6 X8 I# p% V( P* }# N# _
0 `9 c8 g9 M; S( K- k6 E$ F% m, y 水煎,温服,加人参更妙。
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% I" y5 ~- E0 k! _0 u6 h2 i; V 生姜汁煎9 p- B. H0 l+ k/ ?% S1 X
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治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。
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) G7 Q1 w7 ]' E' g- A L 生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两). a h1 F9 Q& {! n/ H
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加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。' `" S- S& x9 D7 ~$ m
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香砂六君子汤9 T5 l. [; v% n$ R4 i
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治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。
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% L$ a# } _" n" G. K# K 人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)1 m% N2 Y- I9 x5 s' @
% @8 E% G; R1 _- O 陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)) C7 H+ J9 M! H& o
& P8 Q3 G" |: d/ I+ X! d 煨姜(一钱)8 Q& y: z* }* u6 w
$ F% W( } l! q 水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。& i1 \' S5 Q/ h
/ r" P$ U' D: I% J 大营煎 O9 a: r8 L' n' {9 Z9 b
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治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。9 {. }3 F7 o/ ]- z
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当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)
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肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)
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水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。' P* v/ y7 ?; ]
9 x: d7 v9 E' D/ K* S2 j/ `5 T 千金润下丸
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6 c& E# }* H$ b( ^( X: j6 \" p 治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。
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大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸): {1 P$ o1 K' O/ d+ l( g" K. R
. r5 ^; v; h2 m; s3 o 山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两), p* ~. F1 R9 G; S% o# J5 E% C/ s: _
( G6 d K7 X% d0 J" o& }# f/ t 陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)8 h/ y1 l' c+ e. n( r& u5 x: w
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先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。
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# w2 b2 a! ]7 ]( K. d 备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。
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: z \+ d) N% y/ M# [ 柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。1 k5 t& @9 L# f q9 M% I8 F: h
○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。
( W$ c7 |7 w+ m& U: i ○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。
" x4 ^4 `9 {( E" _% } ○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。6 J# f6 ^$ e) s- T. T
○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。) B* {* P% k* d2 i% s# p) `5 t+ c
○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。
! J r3 d$ I) V3 l* \ ○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。
: E7 t9 u9 a+ N4 s5 z ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。
" O1 \; D" r4 _# b; a3 h ○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。) t& O& ^2 d4 o) r
○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。4 J' h* W; \1 T% ^& S/ D5 U% {
○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。
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十七、论痞满3 }, M1 F) f7 T8 G
痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。
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# V4 I9 T1 a$ u/ s 治中汤3 j% q8 J C, ~: k, r9 ^" ?' b
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治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。
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人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)
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陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)
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* E1 N, M" O) x* H* x 温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。); t. S& Q8 Z( @- R0 v* t# x/ }) W. C
5 J. Q1 ]# p' Q; N* \9 | 浓朴温中汤1 U- m+ q6 z) Y# q1 | I' F
~* P2 t* I4 r9 N9 Z& e4 n. d% V 治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。1 [/ a C+ [# g% G7 P; S( G3 T
9 Q2 i5 ^1 q7 ^& J5 t% |2 a- A 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)+ R" f* b) }" C4 h, r E: O8 ^, n
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温服。2 A; g4 {- t: E. f. Q
' J* J$ a6 s* j6 V( x 河间浓朴汤/ [6 @) U- I1 m7 }5 \
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治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。
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" j1 x6 M$ M2 {) G, V K' q: P: h 浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)
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姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。
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7 B. F! j% {! e5 T2 n' Q 大和中饮! m, }2 E M* H/ G, X" f* p! ?) T
@1 j W; e( i' ?! ~ 治饮食留滞痞满,或疼痛者。# [& _: L) }: t
4 L* G. R' @$ @/ e9 R5 d 陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)! v5 C; d7 q' t2 D/ z$ {$ z
0 t7 T& e7 V0 a4 f& |" x
泽泻(各钱半)
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; _& C9 g) w2 [( x4 b5 E$ ~ 温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。
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平胃散
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治湿滞痞满。
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. h& N, R/ K, i! m# u 浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)5 S: a/ R/ i" Y; C
9 d" P2 V; J- k3 w1 b6 U 姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。' Y. e, o. h8 z
- {4 [; Z& r# S4 }5 j" | s9 G 凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。, {- t0 y7 G, Q! v
○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。. @4 H% C% [& @) g1 }+ o: o
- _" a- G# T; z: G: t" H 治法详伤寒结胸条。; M Y: P9 k T) M
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备拣古来论痞满治法于后,以便取用。
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/ s8 c! ~6 z6 t/ C2 ^ 丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。
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《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。
' m( X; t3 M* s+ P ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。( x6 `+ ]; l4 |, x. e8 I
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外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。
2 H3 k+ q& J. r4 | ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。
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十八、论恶心
' ]& i% ~% _+ ^! |1 M$ @9 t! p 恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。
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六君子汤
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' P9 {8 y6 ]9 `. s6 O 治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。$ H6 P3 K+ I4 ]3 H6 T
8 a4 a- f' P7 z& { L8 p 人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱). o! `: m/ ?8 @# u C8 y
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陈皮(去白) 半夏(各钱半)
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生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。3 k$ t/ v8 X, R* V
4 U; z6 k) S0 e. F+ _ 姜砂二陈汤, M' ]4 a- N6 d( H4 \ Q
4 g( T& Y& k. O" u; d. ^8 k( N (新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。
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干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)
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) d% z O3 _1 x 温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。/ S L& `+ n' s* _/ ?5 w
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调气平胃散
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治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。4 d% c+ H" r; {# }2 V6 h: s& n
, f' ^- t' Q4 x$ }5 E! V" X7 f" f 浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)
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2 m" C. [6 a8 V7 ]' o" W 生姜引,温服。
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8 y' l h5 S8 O( e, N 竹叶石膏汤6 M [, F7 Q& d% G) Y: B7 S
6 @* }/ m; s) _ g7 E$ q7 _ 治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。4 Y1 ?* d8 }5 B4 T7 Z- d2 [# k
5 M! ?4 }4 d8 M E# | 石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)2 [- [* P2 ]2 h8 T* V
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十九、论脾胃- N d0 z2 W' y6 R4 M) y
(兼饮食)
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人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。
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此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。; r) h7 R+ E8 e/ [, h- g; @4 z( w
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论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。
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凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。* n2 f$ x8 F; P) }2 y! n1 H
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凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。* B* o- K! B. y% ]
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凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。# Z! n7 K0 ^+ e7 g/ s1 ^
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凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。$ F- c+ w3 h7 u u3 \" Y
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凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。* c# }& @+ Q9 O2 D
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凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。
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" c$ P7 s6 R8 Q+ o6 D+ _ 若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。
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# @# n7 {# f# y/ {$ o 凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。
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+ K* e. n/ Z ~' |. H9 { 补脾化食汤9 W5 \$ t. a. z1 x
/ ^( {$ N6 \: s& W t' o& s (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。9 {1 J/ Z4 M* ]: z
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)" k ^' H0 @3 x3 C8 `4 a) l
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砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半). ~, h+ j7 u& n x
+ @) s; M0 G+ G* } 温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。
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: G& e( G# |2 G0 V 归脾汤
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治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。
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1 c7 B" J; S- n5 A; L, o7 J) K 人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)" x+ _2 ]& o7 _* R
/ E* w6 q7 ~) l/ R: Y. f2 K) w 枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)
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食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。
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芍药枳术丸$ z$ g/ T" C2 U) i9 ~3 C- i. A0 ]% m% Z
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治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。, J2 W5 Q7 i7 n' r7 r& z
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白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
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荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。
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% |) E" C# ~3 ~$ B8 t: J7 ` 苓术散
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(新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。. z( d2 d2 }6 ` l0 n
+ M: X7 y7 c; k: }+ s 人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)# M& Z3 _1 G/ X& q5 K+ d, u
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淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙). M; E# A, m6 a! w6 k* T5 z9 L# c9 C$ ]
2 h, f Q; D1 ]0 p5 L9 H6 @ 谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)- @9 G% o( V v
+ g8 _; N9 F# T: A6 ~, w 共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。
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温胃汤
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9 e: a* S- v' @" j, Z+ m (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。. a$ i. ]$ S* f* m3 |3 G" b! f
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人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)6 P' P* F% }! ?- Z5 t; w
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淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)6 Q) p$ M$ [% E6 w3 e- F
7 H- j' Q: p3 ^$ ]1 m' k4 O 藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)4 ?9 d: ?2 L7 J0 E3 e. S
7 w2 @3 c! |/ ^* L 食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。
6 R; {2 r& M% t+ i ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。
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( L8 y+ w, a/ `4 s- [9 c 顺气化滞汤6 D6 m4 P: P2 X; m) B
& m2 W- z3 E- N3 m$ S (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。
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浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)% d% J' r, p- _3 U. C" |
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白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)
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热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。
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! ^) a/ j4 B, R& Q. W6 l7 O9 E 附子理阴煎- p M" Z5 b6 E; x+ {8 T5 |( _& H
|3 @4 d# C) T m4 ^9 s 治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。
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熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)
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K7 ?7 T# ^6 a( [# \8 f9 Z 附子(一二钱)$ [3 v& h4 V7 U( s/ S4 J
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温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。2 i6 t8 z- o4 | d) g
○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。* H- c/ M+ S9 w h7 O
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备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。' h! z6 t' I! i, k9 h
. J; _8 K4 R8 L, b1 A* {9 y9 M 胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。+ O/ k# B* a' U( y) i( d2 R
○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。
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: k, s X/ v' C1 f2 ]; S 妇人多有是病。
4 l8 ?( J. Q$ m/ s- c ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。
L: y' @7 _9 T) O6 V( F/ C2 q; Z ○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。5 c4 J, C: E, Q: o x+ z
○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。+ H: u9 O" z* t' X3 A( Y6 |5 E
○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。/ H& ~! j9 |9 e, b4 l8 X) L
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凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。. R8 H) }9 U7 w# E/ p9 i" \! Q
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二十、论痰饮2 r& b3 c, A# ?& S$ d
(有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)
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7 h1 ~) p6 N! v4 h* u, W- [2 Y 人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!# t1 m& m0 t& ?) k7 f
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脉候
$ J% U. e5 y/ I0 k: @ 肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。6 s. s2 h m, e
5 M9 i' G6 z/ ~! r4 Y 加味二陈汤+ ?$ ^. b# }/ u, }( ]& x; P
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(新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。+ i) ^8 V8 E' [ l( D' `! z
0 H' u1 k5 Z& h 半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)6 V; X1 |, `9 D' Q. h& W
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姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。
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麻桂二陈汤
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(新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。
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' k) Q6 M5 j; R. S) W( p 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)5 l% f8 p+ ]3 Y: y- D
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)
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黄芩(一钱) 防风(一钱)% O1 q9 a; Y1 p4 g0 Q0 N* w# i
" L. `1 b& k( N/ _+ g9 c 姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。
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有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。8 y3 M8 X: P j4 j- |/ P% j8 T
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归脾汤
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+ ?6 @: W! G+ { 治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。, O5 B$ _, V' `2 N0 C
- d; ^. h6 Q, J* Z2 Q 人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)6 b& J' y' f Q" n6 w4 P' ?
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远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分): _+ N- X, M* T+ k6 E5 h
% O6 H) r- t1 J! G6 Y, x. I& R 加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。
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元芩二陈汤+ h. E& _! o+ M. U5 k4 O2 G" v7 q
6 q! E( R7 b: b& o7 e8 W* }& G (新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。9 O: Q9 M3 c$ q* e) D, b6 Q9 M5 U
/ V1 o1 G N- j' V9 [ 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)
4 l" U6 s& Q# v# d4 \6 r5 \9 s3 {
& T, ]. L% h# d 连翘(一钱) 马兜铃(五分)
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水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。 W. p) a5 H2 C$ ?/ F/ p
5 b* ^; K1 m& B6 ?+ t9 ^& L 补阴益脾汤9 H; ?/ l1 U2 l" C |- O- U, _
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(新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。
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白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱): I* M) Q( ]# ~. E5 U
4 L# R4 `* k. D' z4 h 甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)4 Y% F- f6 C& j9 K9 P7 b
2 H4 J" q' O8 A' v$ o 水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。8 r+ A7 k3 i9 y7 x$ ]
+ q3 I, D! Y& I$ {1 Z* _ F5 P 清燥汤
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治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。# ]2 n0 U4 m5 z4 [* S& A& N% g* N
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天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)
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百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)2 W: t# I D' z: l
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水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。* O3 E: A, \) i3 T9 `* M' l8 l
+ f; H6 U* W t2 H9 |8 x 小胃丹! v, W7 U: I# B4 C; }
# o$ L2 M; r# _1 X+ Y 上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。
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, O+ s$ g: l8 [- t 芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)) Q1 m' Z: i; A2 N, T* C9 e$ f
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上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。
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5 t! a3 X9 i6 I$ ^9 A2 s 滚痰丸8 t# W* v6 j& O B8 n
# l8 B0 p3 ^* R$ G. Q) w 治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。
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3 m4 N8 u) {: n7 r$ r' L1 u. L 礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)
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上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。 p1 @ n' U# C& h. Q; C: R, z
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化痰丸
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2 b6 X& R7 B% P1 o$ v- U2 c 润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。
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" Z! a2 N9 z- \ Z2 u 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)
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. h' M) }5 N7 b8 F; t 上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。
0 f/ O# d& L9 f$ e ○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。: _/ H$ P" F0 x' ]! E
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千缗汤+ r9 s9 A, }. z: C; I0 [
; l9 Z% ^/ l% } 治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。2 B1 x: @( i' n2 x% g6 |
! p, k" @2 B- B* k) P0 h7 O 半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)
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水煎服。: k2 K9 O. S* v; D, O
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加味补中益气汤4 @( z8 \- M" L: \, E ? r
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治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。
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人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)) p) t3 G( [( v- O5 {5 o$ f4 _
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柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)
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6 {0 T9 U+ `3 }* j! I" z 姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。
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% a4 O5 @+ }" m& M' ~ 五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。, x& A" x( V6 T/ M/ n4 B4 a- I
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脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)
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肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)
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H( Q9 G, Y" q 肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)+ q) F6 F+ o- e& H
4 w. x6 u; K1 ] s( L% t 心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)2 G1 @) o8 J+ V0 m' \
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肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)
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9 k6 y* m7 s+ r 痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)( k& I" u; `% w3 i o- [3 b
3 G* n8 s2 U& k3 D 悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)
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溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。); e, v5 R0 X! e% C. x% j% B
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支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)
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伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)7 s7 A8 ^& P& E3 z( c0 h
/ b# F2 ]5 Q/ o. P 更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。
8 B- Z& V; l% f( m/ g* ~ % G9 m5 t1 N5 o. J P* h; F
二陈汤
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- f! C( @ x7 n% R 治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。) P9 Y5 u8 m4 L3 E7 T
8 m8 \# W+ N; P2 h/ s 陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)7 C, y& b3 r3 k1 H3 K8 I
9 @) j5 E" q. \, D: D3 X 姜一钱,水煎,热服。8 `, U8 w; Q) |& G) O
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六君子汤
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治脾胃虚弱,痰饮甚者。
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$ K2 L3 q7 p' e7 S9 D 人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)* z0 I% A7 a% i: R
7 ?; z: |8 X7 l. v2 f 姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。
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9 O& e4 b+ ^ D2 a 利金汤
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治肺经气壅咳痰。! T) y8 v' i$ M6 K
& @1 j- y; X* Y; K6 C7 c0 [5 | 枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)
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8 v, ?6 j- d9 O* u |) J8 u 姜三片,水煎服。7 x: ?7 o- l$ j; s. |' u! I
- h* K6 K; x' ? 润肺饮
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. Y/ \- u e* f# M$ y `1 M 治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。1 n/ X) M" p2 w9 j+ t. \. J5 T0 \
3 B, e V/ T& Q: H 贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)
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生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)
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姜三片,水煎服。
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$ }1 L) }2 k* Y# l. a 防风丸
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治肝经一切风痰。2 `/ m, z- ]' F$ J
) `! S+ o" E7 w 防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)% `" Z" C( |3 Y6 J6 z
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上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。
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川芎丸
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治肝经风痰,清上利膈。
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川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)
) X* J- Q$ \7 _2 p" a; T; @1 T ) A, U" F0 M! Q& ~( l- T( \( l
蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。6 E! [* ?/ a& c% F
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小黄丸
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治心经热痰,烦躁心痛。
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# k( B8 i% b& y0 Q, C0 b 南星 半夏 黄芩(等分)2 y( H- z$ t( K' X
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上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。0 \2 B# f: u. H( r
5 J! m; f9 v$ a2 a0 o# a7 x 大黄丸
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治症同上而重者。
* c1 c* a+ @. `
, x% f8 X7 v3 k9 O 天花粉 黄连(各三两)
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为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。. U) N' T( L$ Y6 m8 l) K
) S4 H8 P# C% F. n' o 胡椒理中丸9 i$ J q( i% g5 A4 M7 A
$ F3 [. w$ j1 M9 k0 o0 S: @ 治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。
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$ `1 o8 ]/ g* O% q 款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)0 m) U* p- S& J1 I
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白朮(三两)' ]4 ?- Y& [6 b
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为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。3 A$ U" B- W9 v# v
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桂苓甘术汤
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治肠有水声,心下极冷。( b2 M" h$ O" t. R1 Z3 Y; K8 c) d
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茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)
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水煎服。) F* B+ T* E- R4 a' c2 S9 ^/ v
: [6 h' T- [( n* F) p6 k; X 十枣汤
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& w$ e: n5 {, k2 t 治胁下有水,咳唾引痛。- O; `3 X0 p* R7 A2 Z
$ c) i2 F. s: x1 G( D 芫花 甘遂 大戟(等分)
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水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。
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大青龙汤
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治水流四肢,身体疼重。( ^$ O" V: u1 x/ N: X' B
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麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)2 }( {8 d8 q0 x3 ~# _
' s, N* u# e2 H( T9 O9 w 姜一钱,枣一枚,水煎服。' u1 p( N0 e: D' y( r
8 u! Y; W. ]- J7 _ 泽泻汤
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治咳逆难睡,其形如肿。
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1 `" ~7 z2 m3 t* k% L 白朮(一两) 泽泻(八钱)
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水煎服。6 t+ k5 J. g+ v- k/ ~
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倍术丸! u/ J9 @ p5 |% A
$ v# W( a; X! n3 O 治咳喘呕吐,恶寒背痛。9 {* `0 r, @9 t5 h, D) b
W$ M- r, B% [9 T" ? 白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)8 r g! y. k( j
$ }4 g4 ~9 m+ Q' z$ E+ { 蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。1 D# X v( N4 X4 X3 }
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备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。7 a! U( C9 L5 K' v
- z; w0 W6 y2 } 痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)
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. E' M* _, D2 v0 y2 r z$ `: Z' o 老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。. y# p; x' \* z3 f% q; R' t
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南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。
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内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。& C7 ^$ g! t: b/ r5 r8 }$ }) f# g
5 J+ `+ O4 Q3 C 流金膏
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/ C# f$ r; ~% b0 \1 K) a 治一切火痰咳逆。7 r) l1 i$ [% t* P- j
8 ]/ @5 a3 ?: `# L5 o1 V4 z+ M 石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)
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; Y/ q7 J' P6 ?/ q0 c/ U 为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。
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0 q% I6 p3 E4 M4 X; I 吴仙丹: `- k. ]) G) l) x% h3 h
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治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。
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茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)
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共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。2 _& C) J8 i! ~) K
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二十一、论积聚
/ p4 v) J# X5 E5 F! J9 u Y 经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。7 q& r {' [/ c# x$ v0 J9 s
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又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。
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脉候
( F, v. B; \: @ 坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。7 m4 u8 V7 n# |) o2 R4 z
- U N' c1 K4 X) Z+ @9 C: Q7 v/ B* V 化滞丸; ~; u A% H) x, _9 C9 ^7 c
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治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。
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南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)1 m% R% [( d! m7 F% N$ l
1 u& n( K! r+ c# x8 A7 }9 S 半夏(钱半)# L& b2 P* G1 @9 D+ y3 m
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八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。# o# c/ L& c% T, X
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若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。
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& D0 y5 I6 C" K) m; H& f6 U" S+ ~" z 胜红丸6 E" h" O" }6 Y* E6 a/ i
! b7 b2 B' ]3 L% n/ R 治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。& F1 U. d+ d4 M
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三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两); i0 a/ ?+ y. H t" P$ ^
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木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)
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上为末,醋糊丸,米饮下。+ ^+ u9 K. Y/ A' e! \0 k* ?9 t
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和中丸 a+ I0 F; D- `& K9 R
3 i+ b& { s. E/ Q7 b T! e 治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。
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白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)5 J1 p# K4 f$ a( K# Z) a! R
. v, ]# [* S# p9 F+ u# D 共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。: G4 A9 ?8 `+ W V/ N3 g; V
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排气饮
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治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。' P+ W) o1 D9 Q* f8 u) D# G; r% g
, ~) U v- J# F+ `4 c 陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)
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0 z+ b6 u% j8 p% y. v# l 乌药(二钱) 浓朴(一钱)3 |' }: O* [# p9 e; Z. y( b
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水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。2 Q) s X+ e1 s. P$ @1 S
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如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。
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% V' d7 z+ A" W) k- ]' y 芍药枳术丸3 j; c0 `4 F8 @) l4 U
5 W8 z9 v/ K5 q8 B* z6 \ 治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。
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白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
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用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。
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. U ~) k& _6 ^3 a) ?" J, j 凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:
7 C5 W9 C+ u& I f3 h/ l" Q ' Z9 @6 j+ N t! z1 @4 e8 y( j r
暖肝煎
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治肝肾虚寒,气滞疼痛。
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当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)! t! e7 F3 t7 B' \2 x4 X6 F
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沉香(一钱,或木香亦可)3 p, i) q9 F" t* H+ `$ C r
6 k/ D" p4 L1 y) G; R( M7 k 姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。+ r- w) v, R9 n/ c2 G1 {* ^ Q$ v2 @
( W# I! d: |! R7 e7 T) v 三圣膏$ i6 d2 _: o2 h
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治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。
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' i+ Q& l- R Y# g 锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)9 d: Q1 o, m* B+ d( w
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将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。
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( i' Y- V1 `" y# X8 r0 U! N$ Y5 C* P 芦荟丸7 S8 z5 ^/ Q6 ]6 |* B$ e' m
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治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。9 Z8 J7 W U1 r5 I5 @/ Q8 H* l
# \" i# u/ s) z* R& F( z1 Z 芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)( F" R4 U+ t3 x/ [# q2 j
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为末,米糊丸,米汤下。
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; `; [ a+ A0 l: ] 备录分类治积诸方于后,以便取用。
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7 i6 I+ ~1 F% f+ A# v2 }3 v* J 酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。
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气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。9 E& _6 c% x" R
0 P- A6 y+ S, U7 @9 o 血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。( Z' ]( f( i& X' `) P9 f
% s) q0 b' k* E$ D' ] 痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)
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水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。
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茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。: t' V* i" y6 V0 x3 L
( P: m' c3 j- c1 ]. o! D4 [ 疟积:鳖甲、草果。
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' x% ~% P' \* `$ D7 W* E& C 癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。
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$ [7 C, C; E1 r/ b 果积:丁香、肉桂、麝香。
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谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。' ?' f. g! C1 J8 `9 J: t$ N. t
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肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。
0 P4 Z$ y9 z# N3 H9 h: h 7 i1 D! G+ a$ |. b" H/ X3 }
面积:萝卜子,姜酒煎。
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. U% o( w4 H( ]5 h 鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。
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狗肉积:杏仁、山楂。' g" K/ }: g- x# c
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蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。
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虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。: v/ U. k" V# m
' l! r& w0 t0 y; F8 w# X; N 凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。( s$ Z/ C" t' y: d7 h6 x( J
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五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。, w1 u' u9 J' ]: ?) w+ g/ `- V
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肥气丸' ^" o; j5 ?: _( w; m) n3 V- w
# y; X5 k( N! q, y" [ b" }$ `+ z 治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。
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6 ^0 [ g0 O% E- q 柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分), L5 }1 Y4 N O; p; \/ R1 r
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为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。& k3 K7 H7 m {/ l! V/ m. V1 `6 a2 _
" H% L. g5 d* Z; ]- a) P9 N: W 息贲丸 x( Y4 Q x6 r- y, x+ w& {
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治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。& x' w7 \8 m% r+ f# s3 X) l
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浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分). F/ V# t) a! Y/ E, u1 G0 k- x7 l( g
& L: l4 y) J, a7 e 桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分) y2 ?. i9 v6 \3 r' O2 u: N* G
1 b% C" l- Z0 T 丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。- g1 `; K' _$ d# Z$ m
2 o6 K4 x* J% Z$ t) Y( ]7 j6 E2 j0 O' E 伏粱丸
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治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。$ S- S1 a, }; _0 S
( H0 |7 U5 \' i3 W1 j 黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)
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川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)
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丸法。服法同上。
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4 i5 {+ [ h5 x# o2 \; g 奔豚丸# n4 V. \9 p7 O8 [7 f7 I: a
3 X0 ^9 e* M6 h4 H& |6 S 治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。
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浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)& z0 K* S, k8 y1 d! p
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元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)" |: K+ ` t5 E3 K9 O9 P; R
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丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。
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痞气丸3 Z" S* M& t/ m
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治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。/ _/ S5 i& \# a) K/ ~) ?0 h1 c
" n8 Q6 C8 } g l 浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)
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砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)0 h z- L1 ^: T% l
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巴霜 肉桂(各四分)
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3 z! I1 Y, p) D* [ 丸法。服法同上。
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二十二、论、瘕、、痞、癖等症
& e# b% J: _; A8 W3 @5 j 者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。
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瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。
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者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)
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痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。+ E$ O2 K0 \$ a
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癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。- ~" Z a( {( B1 T' p/ q
卷之九 杂证
1 a( b5 k# N0 `. p1 i) j 二十三、论咳嗽+ X8 M- H& F! B. h: q7 N
(咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)
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经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。
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/ X* Q" y) u5 Y# E/ l 凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。" O# \% x+ x$ g2 g5 z$ K8 z
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凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。0 o7 l! Y% k" j. W# r/ O1 t
5 j9 {+ E; P L+ @ 凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。/ E& |) S/ `7 x. v
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凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。" w5 ?" _( J: L- E% {% j# g
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凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。
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凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。
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凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。
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脉候
9 K7 h1 E$ x f( r+ [% ?6 | 浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。0 c3 x% V2 T) b. W* w' o6 ?
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加味二陈汤 R% k& i/ L. i |
O1 C/ t$ A Y' B9 r5 _- p J; L) G (新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。" q- {' N7 z2 w6 X2 z8 f
& E; A4 Z& H; J* b' I' H+ w 陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半), B8 b: o3 M" R% F" N* A
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桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分) q2 r4 G' t& f
9 p9 j: f6 K" ^4 ]" \, y 生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。7 o4 \" g l6 Z
1 ?# b! p% V/ O/ V 益阴去邪汤$ i, s8 Z y/ j3 V
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(新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。
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陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)9 `% S' m1 J2 W4 ?0 {1 v5 ~
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女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)
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8 {3 T# A9 L' o3 |- D! Z 生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。
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7 f. S( K1 I8 L8 y4 I: H7 |; I) n 左归饮: P9 B) a( g' F$ Y6 g
! e( f5 X# M7 e! X4 C 治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。
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% }2 J8 l4 y, g( h; u( i6 u 熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
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枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)
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" s2 h4 M. f! b! x {( _( U 水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。6 I. @/ K d- O6 g- C
: N( E2 T. F& p% H* q* D 即六味地黄丸亦妙。7 h5 l' G9 [. u8 f' u/ B
+ s4 I! I+ t P! P: C 右归饮
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3 {# f; `, {$ q# B' h# g 治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。
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, b/ w6 z8 b6 ?! p 熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)
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3 `, W1 Y# }2 V7 G8 M {0 N 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)
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水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。
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f; @+ M" I: F* o+ _7 Z5 Z 清火宁肺汤
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(新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。
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当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)8 |! ~) I# M6 w
- t) z# w# `! R 栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)5 a/ T7 b+ Q" B
9 e. F: j3 W: S2 s2 U5 [- U1 J5 \7 W, Y 水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。% m# Z* p9 E) J
5 R5 L$ {& |2 \8 U 逍遥散( H: S" Y: I# s) C% P) V
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治暴得干咳,火郁痰滞。
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当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)
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煨姜五分,水煎服。2 R: E# P, O2 u$ Q7 h! F
) g1 e- ^1 ]0 c# X/ C2 u6 o% a 贝母丸: X8 ?6 a+ b& k2 q8 z2 b
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治肺火干咳,久不愈者。
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川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。
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0 [ h3 P- D- r* b 杏仁丸
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治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。
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杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)/ h% S- H9 W: g0 {+ R) ?
- b& e$ U6 R- V 等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。+ _ ~" P' x3 H6 U
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九仙散
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治一切咳嗽不已。
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人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)
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: `. I7 P9 t6 W2 z' q 姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。
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, Q3 b l @& h/ d, X& W; k 罂粟丸0 x" r% I S6 k$ c G' V* g
! m! y4 m1 _$ U$ r! D 治一切劳嗽如神。; j! B6 ?: q- `% J2 t! v
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粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)# E- e0 I% }" N
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为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。& }) {' m7 y6 O$ `) J2 F
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四七汤7 j2 w4 K$ J$ J5 D
8 B- o. J5 i( @, q' U! `8 g' v& [ 治七情气郁,上逆为咳。/ L t8 h N7 R
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半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)
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! W1 i. d4 s: O 生姜一钱,红枣二枚,水煎服。
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* a C! K- U! ^ 安肾丸
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. y8 y, Y( k5 z2 e! m+ a 治肾虚咳逆,烦冤。
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" S/ p, a) S6 }6 H 肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)- y; i4 ^ |6 l9 o1 ?1 M+ {& w; n$ d
' S. Q [5 J) T' q z7 m# ^ 石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)& X7 Y7 n6 `1 z5 _8 E- g
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上为末,蜜丸,盐汤下。6 M" Q/ F: W Y9 t$ Q! b8 Z0 x
9 D3 z/ E1 E0 Y% V+ T9 s 越婢加半夏汤
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治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。
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麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)
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3 P; e# `9 B2 P3 A% l( c8 R: p- k 水煎服。
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紫金散
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" Y. I$ e1 i- H$ { 治久嗽,日夜不得眠。
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南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)
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& s) |0 M& B+ c1 y) a: z3 A" r 上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。
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备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。
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痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。
3 v* |1 K5 P8 |. W ○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。
9 ?3 p B% m# f' g% r ○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。3 |% \: H$ _2 [! a
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每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。
7 U8 G5 q; s- e& _+ }% K ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。
# @" E5 D1 s5 L& E2 C# u/ j ○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。* U2 u$ \/ ?# T; A% Y6 x; E
○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。" W! r9 ~0 D5 _: W- a+ N9 T2 X3 [
○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。) t4 p" j# O; o/ @0 _
○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。 A z. U% i- O' T' }
○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。; O$ ~4 }; h1 @6 k1 @/ u
○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。
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二十四、论喘、促、哮三证- j! w8 t! k5 N! [+ ]0 R3 X
三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。
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此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。+ Y3 O* f& [5 S8 \- q4 k, i
5 t0 |, [6 S3 C+ E; ` 脉论
3 {* a R/ ]9 K- }6 n2 H( C/ r( m) I 喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。
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3 |2 A& N; `5 B' x 喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。
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以下治气喘:
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0 ~7 s- b2 H! i2 {/ @ 加味二陈汤8 o/ Y( O: O# k( a" x5 ]
) ~4 T8 N) J/ W, _& A (新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。: [/ K% s; q) G6 W4 d
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陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)9 s2 J* u$ ]- J! D. Q6 T" g
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生姜汁合服。
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( P* W( O+ B, Y% a 华盖散
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治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。
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8 V& E. |: X. D. J" w 麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)4 T2 ]" ?$ F6 d. N3 H/ e3 P: q
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甘草(五分); z* t; o# x5 z* H& @' U. {
/ ?. N& S/ e" |8 _ 生姜五分,热服。. s. ] u! G, e& z+ O! S1 S
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大青龙汤3 Z$ ^" x; w9 j; i% _3 A8 M; _
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治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。, `; o# b- X/ H2 T, B( O4 }
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麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)
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或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。, d( X" H/ G) D5 _
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清金汤( g) E' `- B, a# S3 g
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治肺热喘急,右寸脉洪者。
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$ j$ I- D2 P1 a9 b: W! z4 R/ o: o1 B 天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)8 ?; w, ]: a! P+ x: |' a7 n; i
6 M( M* C, W- f 桔梗(二钱)
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温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。5 x, I' h- e( m; l9 ?! `: D7 R0 C! j
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加味白虎汤7 f2 h9 [7 ?, F
5 Y7 r0 _! Y: S" ^. ?5 n/ i. q8 [ 治实热痰喘,脉洪滑者。
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( `2 [5 |6 U) z 石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)
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枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)
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$ a8 P+ j- n6 m+ p 越婢加半夏汤0 T# a- o, @) s O( q3 o3 L
7 R9 \3 N; B9 w" F# ~9 k7 f( { 治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。
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B/ D _( O3 X/ K 麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)7 @. K A9 ?; g. [3 f1 J) L
3 C4 Y# _" b V; B, O; N 大枣二枚,温服。! _3 O% S# \! u3 V L
% i, o2 f" c+ W# P$ I. b8 d% m: a 直指神秘方: ?( v" p" ]5 n1 A- i: T
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治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。# D. f% k9 W) ^3 u9 N+ H
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人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)* N% k l4 Q) d9 R3 n3 J
) l# P6 L- H2 u' D 甘草(炙,五分) 五味子(十五粒), V, W+ _0 N4 M1 f9 V
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姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:8 }! z- ]) P# n/ A6 Q
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金匮肾气丸7 u4 t# e$ i! x8 @: w
* S2 K+ \: o$ f0 E2 N3 X 治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。8 d6 i6 v- s; q6 k, j
q( m0 \1 }+ B' H1 ~9 |6 s 熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)
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5 A* E/ }3 Y5 { 丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)3 ^# ]5 _, U' z0 u& g) l- S
7 B( ` s& v/ b$ n( t 温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。9 ]0 ]& r1 P8 Z8 @2 j
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以下治气促:) S) H8 Z. Z9 G7 ^, I
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大补真阴汤
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(新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)
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2 s9 ^% C W1 v! j) Q 甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)
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6 f" W& Z5 |1 c+ }0 R! z0 c7 H Q. g 空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。* W: }4 E6 M- `4 k
! D9 b8 a' ~6 \ 补阴益阳汤
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(新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。& m5 r* L; K! S3 K
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熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)
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沉香(一钱)
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空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。
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六君子汤$ g, R; H0 Z& V8 Y0 H% ]. B q
# _ b$ H7 ?. J* Q G+ l 治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。
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人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
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陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)
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6 L1 z. M4 X9 |+ |$ P 生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。
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6 D# N/ V" F( S2 ? 以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。! x& R: K3 ?4 Z
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以下治哮证:
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5 d# R2 W% y5 b( _' k( z 黄芩半夏汤
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% _8 v7 F0 y/ F6 v 治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。# W0 ~5 @* v5 f" L+ `8 P3 M
# L! I+ h/ `0 j3 S Z 黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱): P& r' j! E4 Y/ ?4 [, Z
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杏仁(十五粒,去皮尖)) t M! r1 k# H
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生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。
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( J# T2 @" G3 M 定喘汤
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治肺有风痰而哮者。他皆不用。" V" f/ c( j5 S) @, p: a6 c
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白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)
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5 n, }* b# n+ \" V9 V 徐徐服。* _2 Y+ @2 Y2 u/ Z+ p4 r3 P
! d; K- j# O5 S! X7 J 苏陈九宝汤3 q# }( L; M8 u$ D5 J
5 l& U. e' i. ~+ D. d. l5 U0 r 治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。+ Q9 \6 n& Z' D. Y/ U, q; t9 Y% W
; @* w7 o- m. G! A( w8 B. M 麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)* l, I7 E) p, D" E& f; d% X
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生姜五分,乌梅一个,煎服。
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抑上补下方4 m$ Y0 e9 n0 Q7 l- L1 @9 R
: W. s+ X' Z9 V. t. U$ `/ \5 p! x+ _ (新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。
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$ J3 V9 @) j Z9 |. d2 H 用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。; w' u" K! U- q5 w& b# n- O
' D# S1 ^ }4 G- | i: ~ 平治汤$ P' L- n) ?% i$ y4 ~% g' y7 w
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(新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。 Q T2 x. S- s8 h& n. B0 s+ S7 M5 e
5 O% ^$ {' v, q 枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)
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如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。
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加味八味汤
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7 l+ V8 v# g% x9 H1 E 治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。: l5 ]) R. D. w9 C
& i6 W* Z5 O/ _* R1 C2 Z" k 熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)4 O# T# s4 Z/ M0 f- Q
* s% J0 W4 p( W, {9 ` 牛膝(一钱) 五味子(十五粒). ?& i9 J+ b; m+ r/ t; a( C
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早晚各一服。- b( \9 t9 Z! Y' o( R) t$ l
?/ ]: y1 M* H( ]3 \- g 凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。
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# X! u% O' u. @. E3 z 或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。. j2 S" T$ h) n, \0 f
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备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。
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积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。: F9 y7 q% Q- K. l! v3 {5 g6 a# _2 s
○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。
0 d: g' P" s, I ○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。
* L4 i: O) p+ Z* |% f8 y1 ^& ^ ○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。- o. \$ C2 d2 \5 G# F A0 L0 @
○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。
. D, t: H, X$ o- m$ p ○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
. q" H# e5 C$ j, r: L8 B# U; w ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。) M# Y6 O, c6 E, i
○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。
9 f. d0 m$ o6 v0 Z) L: q ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。4 C& Q. T; \2 I' M% u
○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。0 D$ y$ f/ u! u6 W9 g% x2 J) r
○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。5 O# c) O- F/ T8 P9 t
○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。; T1 _6 x/ p- V& ?- B
○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。6 \/ M- R$ I& [2 }
○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。& z+ E" |5 B+ s7 f$ f# H
* o- Z; q5 ^6 w4 J! M* k7 x 二十五、论肿胀
: u: `# z9 g0 |* a, }) @1 V (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)4 O( X0 X+ `( l
2 S9 A' r+ }6 q* D t; H 肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。3 g6 d) L. P: q+ w, E$ {
6 ^) \3 F$ z1 t; w* F7 [7 j; a 脉候4 m' l! ~5 t; P B
大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。
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死证
0 x# F' |6 s6 r; N2 Z+ C; Q 腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。' N9 H1 U' S2 T' D
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以下治气胀方:% R1 I' e. [; @; A6 }- V
& P$ {' @( k+ x R9 m0 C' f 廓清饮- Q' W! |( X' F, {) P) Q' _
* X4 d$ {3 C$ ~ 治气滞胀满,在年壮气实者可用。
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枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
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萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)! x/ v6 ]7 G( X1 b7 o0 y
& a9 [! h K' v, d# @ 水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。- w$ [/ n7 j- g* p A
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破气消滞
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1 n& H( H1 g4 z3 ?! H8 j' Y 治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。
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# m6 |; A+ L- ~3 m$ P+ ` 四苓散
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治气胀,小水不利。
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' g2 z# G5 m+ h; [; P 茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)) g6 ^" D9 R& `- M
; f* c1 T( R9 { ~) W 共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。
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四磨饮1 w4 m# U) q S, h
5 r- M: k7 [' B* Y- X: K# D" K 治气胀而喘。
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沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。$ d7 ]" C$ w0 C) O" u0 x
/ _. e3 ]) `( P1 b, W8 y) n$ Z3 ? 加味理中汤
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(新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。8 I @& K7 I( @) A4 X4 h
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人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)# d9 b' D5 n) z, j- R& S% q
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甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)! ]9 ^# F4 J: ~
' P5 l3 o% p3 T7 v% n5 l" f/ D 茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)
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水煎,温服。7 R. U. [- J4 N- `2 r$ v3 ^) v8 Z; ?
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有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。
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惟病成单鼓者,终非吉兆。
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! P+ c: o" A0 q/ i' Y* q, X 凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。- w8 b6 y$ T6 c! {
. ?& ^ d4 s' N* I 脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。
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以下治水肿方:
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金匮肾气丸
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+ N5 ~' B6 f- A7 k0 v 此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。
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2 s7 F4 w/ E6 P) F 大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)# i( N& |! F- N$ J% a0 h
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山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)' m, K+ U- B2 _4 D
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粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)
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* s5 B/ o0 m9 x6 z( @6 Y! {/ u8 \" s 上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。
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利水渗湿汤
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(新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。% D$ B9 U! @. A" E5 b
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苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)4 H4 u: }' [+ [) x$ b
" D7 b! K X2 j- d, H+ ? 车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)
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7 e$ c! h' t6 w3 Q0 ] 水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。) P! Y9 C! `! v% g( ]# |
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有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。1 m- y- z( p/ x
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凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。1 H( A# F5 ?: M0 I1 w
/ _2 N6 a& q* ^ 大补阴汤* K. m" H: a5 P% z0 f" {
, F6 H: a* ^7 z1 F (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。
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3 F2 x: p6 [4 o% T7 z, ?, n 熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)
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4 Q: m7 b; r& H4 ?+ y 人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。5 E- O# W- [4 w% k
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五皮散
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治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。5 g7 N! [& M- Z x
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大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)3 N; i7 O; h; e1 U# i2 b" A
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水煎服。
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/ A& e8 s) x2 W! T 实脾散& U0 r8 o: j) n% C+ E$ B' I" T
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治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。
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附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)6 V3 p) g7 O& m% o) X- ?
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草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)
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& o" h. o: F: ?3 u1 E% A+ \ 姜三片,枣二枚,水煎服。: e8 W2 D! X7 ?& {# C# h
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大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。$ L; w$ m( N8 z. T' h
: z/ a# o7 j6 Q2 j 若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。5 B, A' X$ J1 R" T
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备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。
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# Y1 e9 U Q, O! q 水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。
/ z) O0 r& @2 M4 H1 j ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。* O" P8 c/ ~" V* N% e6 E+ h2 [
○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。/ V1 l8 C7 V8 }: d( N$ Q) v1 H
○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。+ t( `( c/ u( Z# y# e
○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。
$ Z( X" b9 P6 H1 m2 Q- F7 A ○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。
" Q7 ?% L( j6 w9 X, h+ e ○肺湿肿喘:马兜铃煎服。
! U4 d7 f1 d( X, S. ^/ X/ L/ _ ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。
* e/ ^8 |- u6 ]6 B6 U2 P/ {1 l ○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。- |# i) ?# `6 W/ B; \
○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。
4 \, J+ b4 ?# L: ?( }; h. J0 u ○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。& W1 U- p& @0 E' n7 b
○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。
' {0 d4 L# h- a- O7 W, ?$ P ○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。+ A S. x5 F2 V$ P
○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。/ a; X$ h% e9 b4 h
○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。
. g& D. h& R- I* ?) S+ C ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。
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凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。
- k! Z, _: b, q% | i ○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。
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+ z: p8 ?$ d9 x k% X 二十六、论失血
) u5 j0 }" M) T' c (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)7 h: l/ T* ~2 O' {; H( i
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失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!2 \2 u" \! J" ~3 r% x* a9 p! y$ Y
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滋阴汤9 _+ G9 R9 V8 e9 ]1 O' R( H$ o
0 o* E! O: v8 n$ F, s6 O (新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。" _" ^. M# P: z- g
1 l: `, b- }2 c( D 早夜服。
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. p1 t! \6 v! L; M 熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)+ `+ N2 D1 [, E+ M, i! ^
/ K) `) B% Y# ?$ s, ~ 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)
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丹参(一钱三分)
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分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。, Q7 T: a3 P+ g4 ]6 B7 r0 f! y
3 r* O8 _( S |$ X* X% i( ] 温脾汤2 u" i+ F0 L: y9 g3 p' b0 K
8 e0 Y# w+ O! ]/ P3 ~ (新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。
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9 D& `9 {, C0 F& U2 z2 B# H 淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱); y# a% V1 t i6 O' k x
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芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)
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神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)
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水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。. v" S K0 O$ j1 U3 A; S, L( W/ ?
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加味地黄丸, y. W( d9 [7 O0 G( i: Z! z
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(新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。
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" q8 q) ~4 J. [' G1 ^ 怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)) y0 I$ v g, U! ^ y7 n- ~
# o% P! a) H0 _ H* j 淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)
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' O# S8 M9 z# x3 y2 F- y 粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)
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3 ^* O& M4 w/ } 先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。$ u) A8 f7 S+ Q! `" e( w4 m
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归脾汤. z. q+ Z/ j4 ^/ L0 k
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凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)7 L, Z8 }$ h- k$ `3 y. E
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清宁膏! ^. f1 S) q. @ E3 i. t
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润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。( q5 f& [6 D) ~7 [
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麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)
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5 J/ V$ q J$ H& c- G- \" w3 E 煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。, _! r |6 b9 H3 }5 t0 b
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凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。
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凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:- X8 b& G* G" @0 [) |# G" {
) ?1 K8 {8 N! O& E% L7 M 镇阴煎; b0 t b2 M. }" L' Y
6 T |! O) D& N 熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)9 w& q8 j0 B5 p* h. @9 I( C
8 f8 O ?* ]9 u, Y" H$ f* k 如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。
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论脉) j: [+ s/ `, `) {
脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。- Q; B# R6 {6 m9 m: V
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凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。
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凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。
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凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。
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; x( p0 Q# D& n, V) U: S0 o8 s4 B0 s 若用四物汤,则纯阴不可为治也。; f: Q' \& z3 b
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凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。3 h/ d% o( v1 U% X" }% i5 [
7 J; q8 `, `; @) V7 W7 { 若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。
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3 Z/ Z$ Q7 W0 ~( z. L 病气之有余,正气之不足出。% a! j6 n" X+ c# W+ p. @
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凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!$ |/ a3 K7 x$ N/ B; e+ g
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固本十补丸2 o5 [3 _( C6 @! R9 R
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治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。! H' C" j/ ~* y
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熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)1 e; T9 h* U0 `6 f& B
A# v( H/ M4 g 鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)6 _6 ]5 _" E. F/ U
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共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。$ H4 U+ M2 B( y5 P2 M, L; B
3 O1 `% s$ n* h9 i. m5 @ 凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。/ n9 f9 d+ R# F0 n$ E4 b- ]
○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。
g/ u# c Q& M' u; M4 B" T; r ○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。' `2 U4 \' Q1 N- B" L
○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。2 E2 r4 r& }, m5 t% e( r
○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。3 S3 f+ x0 W; s- d, h [" K* q2 ^2 F
○烦躁者,阳中无阴也。
9 }2 n! e, ^1 K3 G( t2 J ○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。
7 _7 i" N1 Z% C1 d: h7 M# w8 R ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。 `# r6 U2 W. l% G( W4 a4 {! n" @
○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。3 w# i. C) s3 i
○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。0 M1 J0 _( K' {, }6 D' w$ {
○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。
. r$ p, S( w9 g2 n- B" U ○膝以下冷者,命火衰,不归源也。/ @7 p! [6 H5 H6 y
○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。0 H C4 |7 Z) @" `# |( M1 Q& Q; d
○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。
: o8 W9 D2 q' P' j3 U$ k# K, A ○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。' E/ a1 t/ n) r% J
, ~- g5 k1 j) F# }) U0 T& Y* J) L" ] 凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。
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清热保金汤$ ^ |# @( D+ R) s5 c# j
5 n4 S! v/ ^4 t. ?) | D' { (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。
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生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)
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- X8 O$ h% d6 o6 b$ Z4 { 桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)
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水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。8 W6 M, D' y. Y$ L3 i3 P0 i5 `
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凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:* I, g; D! w5 k
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拯阳汤
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(新)
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. Y3 |( s% N& ~) H# Y* d 黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)
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熟地(一两) 当归身(三钱)7 d4 b& W' p5 ]% p0 {" h
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水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。
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; C% j5 A! M+ `/ m 凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。- ]9 e6 d( G: b7 G
. N V4 Y. p& B S+ j, k8 R 凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。; b' E. M5 Q2 c2 O9 A) t3 Y3 H+ H
, B3 S! @1 S, d, y R 备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。* Y0 D: _- m* E2 l
* {5 a" T& O" A* K 劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。
5 B+ E3 V: ~5 G' x0 t9 W$ p ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。
, R% C3 I q7 u0 v ○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。& z& }1 ?3 [) a0 d
○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。: d& x, D; T) B, \( C4 N% _
○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。5 i3 E4 [- ?6 k
○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。
5 j$ z% k+ A. g0 d' n ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。
" P: V4 D: r8 H4 p: D* Y ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。
, a9 R- k% u2 z; E2 O) p( |; M W# Q ○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。1 m! }5 r2 \, x4 K8 G" u
○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。6 Q: x% }1 G. Y
卷之十 杂证 c5 G; N! \* [6 C! e1 K
二十七、论痢疾% U$ Q1 x0 i. r7 l' I5 _9 l
(有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)
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痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。; H' j- p1 X6 w) q. A* o9 d
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土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。6 X' G; k# `& q! r
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不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。
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7 L' }9 y c; Z% _ P 论脉
) x2 n' @/ p% n0 \" A6 n$ V' ^9 ` 沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。+ y6 l" `/ ^6 G
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死证
- ~, ? P( y, l$ T" A( J. a$ X 如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。/ ^3 `" q1 O# w; [# M9 F
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捷验汤# z0 C( ]* Q; T, B# \
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(新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。
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, q+ e& ?7 O3 a' |$ P% V 苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)
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" C( t3 L/ Z# x% B# m3 \; a 滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)
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广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)( M7 M) g* A( s% z9 J F
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药拣上料,分量称足,多水煎服。
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五得汤
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(新) 治证同前。味数少,而功同。7 M# n: f$ V( Z! ~, Z. e: ?- |
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当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)
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& N7 G: R1 l0 |. G' E. w' X { 水煎服。$ D6 V6 @6 r% ?3 T8 y2 a4 F
2 f, N1 q# L7 W# M- k 以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。! q2 `. }8 ~. C9 f0 l, m
% _; k2 J7 y b% `- D 胃关煎
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治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。, r# M! M' z* T3 j) C/ G
# P* K$ l1 \% [( O8 ^3 M& g& _ 熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)6 O. Y* U" s& E3 w
0 Y" a1 k+ D- k& l' Q9 m6 i6 x 吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)
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' i% G* n; w% {% g u 温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。$ s( k$ m- ^( r
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元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。+ L0 S4 E7 ]9 T6 a1 D+ L6 B. B
" o4 k( h5 U/ f2 s& z! g# p 肤寒安脾汤; M5 Y2 |, `- s4 d; o9 x( e# t1 D% H
" n# j; T# Z0 _$ I 瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。
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苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)7 c' V; f# p+ @8 k% D; R0 A+ L6 D+ A
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木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)! V( c8 B4 e% W8 h' G1 m
4 Y: X( D+ q/ q 浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)6 A% x: b+ ? W% q( M
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水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。
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加味四君子汤4 i7 \! w# G; b7 q, y0 N4 T" m
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(新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。
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人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)
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扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分). F- k/ c( P9 U4 R
9 {) V7 }# T- j' z; p' ~ 水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。! f4 m9 p6 Q# K0 T# m
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术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。( A* L9 \4 M3 m7 [7 {
- A% p: D4 s0 g A 人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)- H& _! c1 a8 J, k
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水煎,冷服。, z! l/ h$ _! i1 g* V e0 g' X
8 i0 o3 }* | d. d6 {# y5 d, N 圣术煎8 L8 d6 I9 y; N7 p6 s( M
# q+ C1 u9 J9 F7 i* i5 L 治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。5 [& v3 Q/ |$ ]
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白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)
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9 `0 f. H% V4 x7 V, b% V' K 水煎服。& _* O1 L7 W$ k6 R! C
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芍药汤
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/ v! Y4 k) J1 L- F% f! U8 \, G 治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。5 R4 ?; p. f$ H0 Y8 ~
$ R' T- J v. M 白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分); a' d' |7 _& O5 z7 _
: a( V/ O9 y. B 木香(五分)
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水煎服。
( s7 ~* A6 N, h2 E( O3 \# z8 c- t
# B9 `% G. y: s3 j S0 Y7 J 香连丸% I! V) f( _) g/ k0 y. K- O8 L
$ G' x2 T3 G# Z 治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。
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黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)8 ^* c9 S. @* d
! _# x( m3 l, @4 x; @ 共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。+ F' v r0 J1 Y, B' G, A
, j4 F- V' } t6 L& W3 ~( f/ ^ 若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。( j1 s O3 _( Q
# x" Z1 ~, g$ v7 S- C2 o 参苓白朮散4 }' t8 B# Q# t T0 c
5 Q E1 d5 l5 {& F 治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。
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人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)
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薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)0 p6 P2 h, E) c G% H8 s# N
. P7 a [. A R- f* p: s 共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。
4 }$ r k* p5 Q# \9 g; @- r ○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。
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参术香莲汤9 m; `: q2 x; x: A9 K1 G/ o
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(新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。6 w. Z. ] [$ A( H
5 [# b' T. [+ A 广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)* ^5 r# a. h$ p: p1 C' n8 L9 X
& U; U5 N9 r% c. u& }2 V# B! k9 i+ y 水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。! W8 N$ c" O# T! ?& a* N- g
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十全大补汤7 G& Y6 G# {& Q& Z# u" R4 J
, z u! F0 G$ l2 T/ e 治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。
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8 a y" ^# ]* O$ t6 \1 f* ^ 人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)0 q8 S- a0 k4 ?
# r, k: |3 h! d; e; M 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)- p% `) _# U8 R7 H/ U9 I
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生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。* T& _3 }# p* C4 F5 v/ b
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凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。; Z7 t2 h/ m \' u7 y$ g- t
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凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。
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+ M( K- W" A) Q% r 凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。
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5 ^( Y0 u% z C. j- w 凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。
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凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。
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& F9 q2 Q. u: ^, J1 I2 s 备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。+ N) @6 _; n! d5 g& |" V
8 }( r4 P4 ^( D$ \* v+ `! Z5 [ 痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。3 P- X1 |6 _; i8 Q
○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。
; V y3 C! }+ B) U4 \ ○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。6 ~0 [, S' k+ X
○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。" H) a5 T/ X8 m( A. q" M
○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。9 ~. _* p3 Q$ Z$ ?" g
○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。
* q# L8 b6 ^' H8 U* ]1 _( L- S+ y ○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。4 g. { l7 U6 e# U1 e, z
○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。
/ Y V. X0 _9 w2 h ○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。
; G R$ P4 ?5 D9 w$ X0 M9 V) ? ○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。
0 {" q! E- }" ~& p ○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)$ c% m1 e2 w) N; Y& o
9 v6 O& p4 C5 M2 c6 K" ` 二十八、论疟疾
- B7 ^8 O7 O/ T( D) | (有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)7 b- M, J6 M& ^3 ^
4 Y1 `( I' |. l: I$ h" A: ]8 v4 ^ 夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。
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凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。, \* x3 x, z+ T5 r8 n# ^
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凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。
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温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。( [5 j! k9 v6 ?" S' z
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瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。
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: g$ \% M l0 f/ W, O5 p9 { 瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。
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3 B1 N6 Q6 U2 [8 R4 | 牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。
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劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。
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疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。
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鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。: g9 W! t1 g' d6 x# V
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邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。) i( U- H1 _: c6 |
9 m9 N& y; [9 z: R' W& j2 t 凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!
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* @0 B2 a2 J4 h \8 G 脉候
T! }: x' {! U 疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。
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截疟立验汤
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(新)
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)/ N# A/ ~# y, |* f6 U9 M1 o0 L( B5 @
9 P& \; P& ]% U7 L 柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)
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, x& r8 Z3 h3 y' }$ _! N 称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。& f/ P& ? H' K4 ?8 ^
2 D- T+ D! C0 ~4 F 要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。
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) G" p. D4 J. U- K; { 又方0 o+ Z. C% D8 @5 T
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治一切疟疾。
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1 @$ {" |' J9 c7 R6 |; d 肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)
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黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)
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密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。( A+ i; e5 d. w2 p" Z8 c
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柴胡饮
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. B/ F3 v+ x0 Z5 i L& |% ` 治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。# d1 D3 f3 B- p, B+ p, _
; ?. i; B1 K8 B, o% f 柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)% X' S, f$ N6 m) `$ I
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如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。
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如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。
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3 _6 F% m6 ^# Y' J1 n" O 麻桂饮( N0 f* {/ S5 s; k Z( s9 L
6 f/ ^# ~, z/ B% X+ k 治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。% H* u! X! n( t$ L& J' l6 {
1 a# j$ j7 ?- `' R9 B- D- _ 肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)
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水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。; j% F# i, V1 O- f$ u7 n
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加味地黄汤
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治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。 k! P0 n4 x y4 ?! `
" j3 Z8 b. Q. f 休疟饮
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治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。
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人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)1 r$ x o0 J$ P/ |! a: ^
$ X& w: g5 A: b' U3 s 甘草(炙,八分)6 {- {# o8 p2 I% G* b
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阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。
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5 a8 N9 q: `9 }1 t) K 温胃饮 z1 [0 m. n* V" S4 C5 ^
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治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。
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# J. x7 ~. o# M/ L 白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)5 B3 Q3 ?$ \6 a
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茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)* k; C! f! j$ o; R! Q7 P+ Y. M2 b3 \7 K
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水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。
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柴芩煎
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治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。& Y" ^" {3 Q P) H; U9 h- w H$ a
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柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)6 h2 \- {, p( ]8 \: x2 Y3 n
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煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。
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备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。: L1 P* X+ |+ B
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截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。2 S/ l2 P# q/ z) O
○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。
+ P9 C6 D7 r6 {, K2 g5 o4 E! G, Q ○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。7 H/ l, Y9 r* z& f# N$ d# w
○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。4 |- q" k1 z z% f5 }6 `- o6 K- H3 c
○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。
4 M; n5 Z* i: H3 R- v1 j% b ○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。
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! B) @6 g; r v& T) Q& R 寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。7 q$ Q4 ~; K* z+ M
○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。
0 W+ ] q) t+ d0 P ○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。# c0 x8 X: a1 F
○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。
& X5 o, S2 E" g8 H! ~9 K! O ○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。9 H6 R* [0 n' `& M+ P: O; g, J8 u
○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。! S! Q" Q1 g. N; p; g& X
○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。2 `, \5 B2 Q# C2 z
○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。
& ^2 H( b5 G2 p6 L. a$ u! M ○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。
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二十九、论真中风似中风
! ~ L* t% g* z 夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。8 w' O7 ?+ q, ^+ o! ~" j% I
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有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)
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% W) ?9 M/ j0 K, r! x 主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。! B- H# j" Y3 t- Z- \, o9 Z" m* S
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而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。
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此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。
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后之医者,勿域古方则得矣。' x6 i5 |5 }' f
- {" H/ h) b2 w o2 S 脉候
+ V8 J# G( h$ r6 |7 u 中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。2 m7 ?- D0 A: n0 Y& I5 [: R, P
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以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。
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麻桂汤
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- o& o) s2 o" m" W' Z. t 治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。! \: |" n R$ }/ {4 G
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桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)- U! R; v$ T: M" B1 g7 X
& {- a v& y( [ 生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。
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金匮续命汤
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治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。
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麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)' e$ [7 Z* R" I, g: I
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当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)
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水煎,热服,取汗。
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% f; Y$ o* S5 L& x7 r" s5 p 桂枝汤
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5 K9 {$ l3 o/ B2 t+ V2 L9 L9 G 治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。/ W2 E$ Q$ K" k
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桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)2 b8 F9 m1 w1 w; {, o
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热服。或用五积散亦妙。" M+ G. Q$ T8 B
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大秦艽汤
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: r+ M, C2 N4 s. N 治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。
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当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)
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水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。
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) G( [4 k4 c) o 辅正驱邪汤 a6 Q& R7 c4 F* _ { D8 W% p$ F
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(新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。0 ?0 p e" r2 z# {( T3 [
! p" q6 r @" l 当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)! @( D9 q+ P' S6 f. ?
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甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)) ]' Y6 H- L+ ]+ k
3 j+ x" ~3 Q( n! W: J" s$ u7 T 如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。
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三生饮
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治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。+ _* }. y* m5 Q$ i [5 F
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生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)
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4 P. F! k) R" W+ G% ~' j 共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。7 x% d$ s0 ]9 B. T8 i" S
/ T; \7 D5 }8 [) R, z 涤痰汤
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4 L4 j( u/ ^3 X) R. A 治中风,痰迷心窍,舌强不能言。
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南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)
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% c% _* M e0 c% N" F, m% q 甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)9 V: p8 C) N5 t( c
% D5 O; ?& i I+ C0 c 水煎服。( b" H, p! `: A" A
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小续命汤
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0 V# C8 Z0 W0 v2 i, m+ F 通治风痹、痿厥、外感等证。
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麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)2 N' T+ N7 I( u5 f8 |: u
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如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。% _* i# X5 b ?, H8 t* R
, u9 m" _5 x6 ~3 U6 P5 v 以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。3 \! w1 q& b8 _* a0 z, D
4 ^( r r) o8 I$ |% { 大补元汤4 O3 T8 D* I2 u
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(新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。: Q( ~+ N. ~# _% T R- d
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人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)
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( [7 u/ P: }7 v9 v 山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)
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生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。5 v- z1 s. ]- ~* M- H% E
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左归饮9 T" o" R& b" |9 F
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治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。
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熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)) A6 q9 Y. k: V7 i
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枣皮(一、二钱)9 }6 b8 u4 \3 s, v1 d! ?
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如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。+ Z3 L5 y+ O& d3 v
, |% j) i; o$ C& l 右归饮" @7 e! S6 J; H9 J8 M* S! w, K" o! N
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治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。# ?6 H s( ^* p
' M: z6 d6 q; b' E1 A d: I5 R" q 熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)) b+ U9 _& e; G) M7 n4 e! } F
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杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)
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7 {5 n) W3 v# x/ c( N& L 如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。
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: E' P8 a2 }# f) S3 ]; s9 v( E: B 凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。+ }, [5 x3 e3 i. n$ ~
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四逆汤6 z. ?1 G) d0 m$ B5 t% e9 E G
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治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。
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甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)0 j0 W* h4 Y$ y: ?# [( I1 }
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水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。% ]0 w5 r W) m/ t' g
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咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。
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( V1 G- D8 y* g 凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。 I2 d2 w, i$ Q9 ?/ m/ }$ V# `
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凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。7 k) c/ h! w7 ~7 _, D! w0 K k
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凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。. r/ s6 A% v% P- L
- ^- v5 Y+ O9 ^ 凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。# y2 u m5 A' s0 j/ ?5 j
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清膈饮6 U5 e* n5 d/ X1 Z
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治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。
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陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)6 w9 X- y! ~& l1 q& u
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白芥子(五、七分,研)+ q2 u* r6 G. p+ |; I
/ M5 F6 z0 e. W3 O7 u: q 水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。
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以下治风瘫古方,录以便用。4 J5 t3 S5 B6 N
2 c% D( B w* X 易老天麻丸2 P' { c' M5 d! D) O6 q$ U
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治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。
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天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)9 Q$ Q. d! B5 J2 o# [& w
3 R4 a' I7 c% j% E& @7 x0 h 当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)5 p2 d2 K/ Q I h) J/ R
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羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)
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蜜丸。或加川独活五两。
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地黄饮子
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! ~) T0 g9 R! ~! Y* i 治肾虚气弱,语涩足痿。6 Y" F" ]2 s5 C7 t4 W' |7 [
, T3 _- M% {& w3 y t# ] 熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)6 l9 G: F3 a2 r4 Z
0 l; e+ q3 v3 C( I0 C 五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分); o7 O' K3 @. U
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姜枣引,水煎服。
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0 J" g% \6 s& X* U0 o* S/ o 肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。( |0 i9 x3 s1 Q3 b* T$ ~; e/ a3 s
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地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。4 d7 k* R* ~' ]: e0 J. I& r
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远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!
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附子理中汤( r# G8 q3 N' Z* t% m7 |0 M
* N: h: q- b, Y; m, P& R* t0 J; v 治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。
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+ t( G. v! e* P, K! f 人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)
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水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。
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4 i/ d& ?1 m% L7 J$ U- e' y8 D 星香散
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治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。
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; X6 Y% t9 S9 _ ?/ _2 j 南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)
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& Q, }8 {1 g, m2 i$ s0 ? 水煎服。! d6 M2 U+ x& q# @
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备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。
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! l4 Q; Y! W' q( H 中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。
9 m* w0 Z: Y, V6 H; S& r7 [- G& D" H ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。
; M1 V! i6 s1 v; o4 K$ N. V ○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。
6 d. K5 k' \3 S5 G& \ ○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。5 N: Y5 F8 r6 M8 E+ d% G
○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。9 ?6 }! i* q; O$ V; @
○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。6 l0 J' |4 p( I7 z5 e! f5 q
○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。; ]$ q7 _3 W6 a: E* K, D
○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。$ |' @% c! u! j, g
○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。
1 G, E: W& o3 t2 Y6 q* o ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。
; v6 }: V7 N/ V ○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。6 d' ~4 v% r$ ?3 s4 A2 M; i
○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。4 a8 Y+ ?4 s# h$ f* R) k: R
" W9 g( e- \" J) C2 W8 i- h3 D e 又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。) H3 F0 V3 L$ B" f, J
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三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘 r3 C6 ^8 }* O) \
(附:烦躁及宗气动。)/ o: C0 E3 v) m C' Z& X/ n
j# a+ D# O9 V4 @ 怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。; [* [4 ]/ D4 q5 `, y
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惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。5 H8 y R: R( O" L3 N/ Y
% o& `) r5 O: }2 I 恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。
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健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。
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宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。
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- t/ |' ?& ~5 ?3 [8 H, K; V- Y0 i 以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。
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# p: s7 L& D9 k: f: f 脉侯/ ^( v/ `" j- z* J: g( h. r4 B5 `
寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。
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天王补心丹0 }2 G8 Y" m T4 u1 R6 y" H& z' L+ i
^8 Y0 S% o M. p0 [ 治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。9 r, I: p* I' G# v- ]$ l( F) |
# K- j6 q i4 ` 人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)
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7 V5 j* h* a: @; T2 w2 e* T 天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)6 m' N4 s! m2 ?1 `7 A t2 \2 B D
`7 d" Q0 Y. [+ `4 s 丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)
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! D% |: p2 J0 S6 f9 V" x+ n 先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。, F# K+ P- b+ @4 J \
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柏子养心丸2 J( P! x4 _$ s3 t) s. {
. d7 R8 N4 X3 C; U% P5 a& z+ D 治劳心太过,怔忡惊恐等证。
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柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)! Z v: M7 V* L# |; r( Q1 u
5 {- A6 h0 Z9 B2 I; H5 |% q7 A 当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)7 w$ I1 k6 {) ^2 _ J3 [# X
0 E' \! F8 G/ M$ g 上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。
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4 l j7 o4 w5 w) p* \ 午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)
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心肾丸
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: m0 U* y+ R# e, c) y, S 治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。8 D: O8 ~9 W$ { i" k! Y; x9 B y
/ i# X: w& i9 K, a1 ?/ P5 H 淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)) o: f% n/ m2 }; r
) v$ ^, @! [: ` 人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制), P( F; d3 X/ n
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茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)
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先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)
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' z* B3 C9 n- |: O2 w+ s 温胆汤, Z4 \: `; V, Y: H* {
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治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。
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, t' V% {, q" A' M$ e( V' C1 } `$ D% p) f 半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)
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枣(一枚)
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食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。- D2 ^# G% k5 Z- Y, [
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七福饮7 i. |( e% X7 I
s- O! R: T0 B0 A 治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。
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! R! K! C+ ?* v9 A7 l4 o# t' V 人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)
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枣仁(钱半) 远志(五、七分)
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3 Y/ q6 ]6 D) [" k 或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。
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3 b$ ]) ]3 K7 _" Y4 ^- q 平补镇心丹
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治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。6 T2 ^! @- `& Y% ^: w F" H
( b8 x. `( W( `% J. {& I- ] 人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)
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+ j( A4 [; Y5 | 五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)
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车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)
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先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。
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6 R* V2 @6 S, a) H) u$ ^, |: e 茯苓饮子
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' a* I" r: X5 O0 r+ J7 q 治水停心下,跳动有声,不能自安。
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z2 p7 I8 a+ p0 m 赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)7 j; q, A0 i/ | ^, g' U
7 z2 r2 ~5 l0 ]& P8 z. b* x 姜三片。食远服。0 m, u) v! z( p4 r
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一味鹿角胶& u x& E; Q) } U! p8 S
6 l5 s# ]/ K. U/ m& M5 C6 D 治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。
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- \6 Z* @5 r. J 真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。
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茯神散
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3 k1 k3 E7 Y1 J! S. v! j 治胆与胃不足,心神恐怯。
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茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)
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菊花(七分) 细辛(四分)* G, S D9 \, l; m2 ?" {: O
9 [' |- D" e( e7 e2 b5 L6 j* A 姜三片。温服。
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% T( T. y8 ]7 p- s* X 朱砂安神丸
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治心血不足,肝火不清,血热多惊。
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k# h9 Z6 L/ Y0 c5 U 生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)$ M; Q* @/ y" W; x7 N
- e" l4 ?+ t# c6 |' [ 水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。9 z% U' N1 s) ^5 a9 @" ] r
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七味地黄丸+ A. u3 [8 Y2 D
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治宗气动能应衣,补阴以舒气也。
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熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)
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" _- D- R/ z+ @: H3 v2 ^+ q. Y9 y 当归(三两) 白芍(二两)! w% s7 L- j' @5 W$ O# G
- K& c( e! a7 F* h8 G% @/ k 炼蜜为丸,每早淡盐水送下。
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, l' R; D8 {) c 滋阴静镇汤+ D- z# J* w8 ?, H9 g4 F
1 ]( b N. c/ |4 \/ P' ] (新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。: p: B$ I* Q/ \1 d$ J; H% h
' T* ]( g" l: c2 C* |7 I# T* L 熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)
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* h& P2 w5 F5 O" n3 V" u 煎服,或为丸亦可。
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j) q+ n( B( q& L1 v2 }6 L1 K0 ?, G 三十一、论泄泻 A9 T% {% W* Q: g- k. i
(有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)* \% o, z) Z3 ~ f1 _7 B. h
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《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。 K# S- t- m$ i' E. d
. T8 m1 k! }7 c- M 胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。
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又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。/ \. z- D- K; F0 P0 z
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淡渗汤6 \. M" X9 W5 d
+ n) s5 V" t+ J( y, v; `/ n4 r (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。. ~# m: z9 b% `; U
; e! G9 b$ @ Z3 y 苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)
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( T- L" R8 D3 S3 g9 ?, _( t 赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)
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0 D) @( a, e$ |7 i 同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。
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0 L& W( ] M# Y 如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。0 ]5 V$ V2 S! I, f# S+ q$ f
5 _# L; ?& J: |: N) y5 ?, n 升阳除湿汤8 k/ {" }& S! e$ j, f' C) J
7 L9 u- R+ j: h 治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。- ~8 o( t* D3 X
. n- ^# m' p5 ]+ e8 ~ 苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)
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姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。
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清凉汤
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(新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。
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! [0 A5 L# y) V; a8 m7 M9 [* \ 白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)
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温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。
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疏利汤) l2 J7 |% k7 ?( Z1 V$ L* S
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(新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。% i) G6 ~+ n% m4 ?( r1 ~, Y3 z0 z5 F
0 I3 Y7 v4 `' X$ {* s6 |2 ?. L 陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分); h g, O9 T8 ` Q9 s
9 A# C2 ^; P* w4 M" ]3 r/ J 食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。. X: G5 u2 t+ z/ l
1 j9 D: _: w4 t6 k8 W2 _* z5 V1 y 甘缓汤
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(新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。! [& S8 W- E( `+ n- ?4 x! y
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人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)7 E$ ?! v$ k9 {# \8 q, A4 ~) K
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陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)4 } I( i3 S- g+ k3 \
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红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。( D4 @/ |/ H# o% ]# c
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燥脾汤
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: Q4 k. Z# N, V) C. x" L (新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。
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: X \7 k8 U; R4 E) y s2 [ 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)( E* B. I( q. u3 U2 ]9 L1 D& D$ s& C
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肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)
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红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。
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8 G, d1 j, U8 S0 w M5 q$ h; n( P 浆水饮
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治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。
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半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半) y4 f6 |7 o; Q- w0 \( J
) Q4 ?! i& n, o7 \ 水煎频服。或加人参更妙。% B" t+ n% y g/ j0 v
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茱萸断下丸( `# n9 |9 ^( f- c0 O! R
- E5 o3 J6 l0 H2 I& I& C 治脏腑虚寒,腹痛泄泻。
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3 L, t' x9 w' K 吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)
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共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。
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酸收丸
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(新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。' r3 s5 \. M' q- R- E; g# A
4 @. S b* W5 `( t/ R( y 人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)0 h) U* P% v* o3 s. f6 W
9 V6 I8 o( \! L0 s 石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)
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共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。5 s: m2 x5 o9 C
3 M1 L$ b; i3 ?' c+ g" g 平肝补脾汤) U, i3 m' ?1 g8 m/ h9 B5 X7 z( [: M
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(新) 治木旺侮土,脾虚发泄。
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: Q" a# ?" E+ A& {' J$ O1 K 当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)" v4 p, k4 F: E) h$ t" ^
* c7 E- Y5 n, n, B: _ 木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)% o" x- ]+ |' L
" d# ^, C0 ]% w- I7 ^ 水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。
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. L4 [7 k. h! P- k7 R9 K 温肾汤" N+ p; S& W X9 @* |
* K O0 W" H1 T; R; O3 e2 W" Y8 T (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。) b( S. t0 U8 ]- G8 f
5 y" Z9 @7 i6 i- p: A 熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)& }3 g, T3 l4 z% H* k7 X$ X
: Y: V x: o0 p% J1 l [0 I 补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)
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3 _( i$ G+ r6 N2 i$ f$ Z6 O 附子(四五两)# L5 v% @9 b& z) k
. G6 m d9 P d3 H9 m; \. J 先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!
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4 P. C: I1 ~: v8 N 五味子散. T8 U4 {! C2 m3 w" `, s% V
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治肾泄,不进饮食。6 X+ ?! }" Q* N6 C, ]! R- A! J
3 p) X8 a! N& D
五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)2 x5 a# u$ P& q$ N- a5 T
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为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。
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四神丸( W# G+ y* g R( z8 m) `
2 y( v4 L% g9 C9 O 治脾肾虚寒,五更溏泄。
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, c b. a; e$ h6 H! t4 o 补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)$ Q" U* m( d- e* T5 m. c
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共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。+ }& L* E2 O+ y+ x# T
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固涩丸
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2 b! T- Z) v" R7 f f# b (新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。$ _' ~6 Z3 H. G
( X; k8 R3 C: c 白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)
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- R/ V" f6 H8 b a; W 为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。6 D* i: Z0 m6 ] ]/ ^* x2 g* O6 y
: j3 O1 p- ~+ F3 x) s# n: e! H3 | 补中益气汤
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. L0 i/ W9 p) ]4 O' I& E3 l6 P8 q (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。: {8 [1 W, g7 t& F9 e
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又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。
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; w. R x* q" T5 A2 E 凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。
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2 y3 t3 p1 a5 J2 b9 r0 x& |1 U, o 凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。: B, |' m5 X5 Y% [7 E
1 i# L' |; O( V8 u- q+ \% c S 胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。' q, v, m9 B4 |9 m3 l- I
: Q9 u! a) a& t" \ 备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。
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# f( l6 a5 ?& V* B, B+ e 脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。
( v6 F" l4 [ c; ]# Y5 B" q9 g: x$ y ○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。; s0 i9 i6 \5 p
○洞泻尽水,用胃苓汤。4 j! q8 U$ \7 g
○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。2 I1 }* d5 d' ~9 t3 R b
○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。
" a" Z* T# g5 z# n( D ○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。 m$ w O2 @/ t+ Y9 u) n
○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。/ T! O6 g- D2 j
○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。
$ R9 M3 x2 W* A$ x& W ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。; ?3 C* E1 y: P4 n y' l( ?
○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。
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如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。7 ?8 Y! k9 t* h: Q# T
○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。" l$ @ {$ V$ d2 d
6 a) l c* v" N' {0 U% F 有治法在酒证门,宜细阅之。0 x1 p z9 H: X7 }
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三十二、论呕吐
+ p! K% W# q {6 i 呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」
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# l% T2 I$ g$ _7 o* q- [0 R' e 所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。- _7 c( w8 M6 V2 a( \ o
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凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。
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( ]/ g6 ^- \ t* B. ^% U. U1 | 吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。1 b4 C& t0 u F( `5 x
$ a ]& `% h( x |: G" { 干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。
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# P0 [( y2 s, X+ C) ~ 呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。$ ]* m0 i \1 C$ W. a
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呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。 [+ O# B6 d1 `4 F, n
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加味二陈和中汤
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, k9 O" A5 R* y7 P (新) 治一切呕吐,照后加入。
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陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)5 L' i$ Y i9 v* B' s& s3 f
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浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)
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4 B7 {6 o* |3 ]1 H 水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。- M& t* a7 t7 P5 o! _2 p5 r
& Z9 N4 d+ }* r 加味小柴胡汤! P5 K* ~# ~& m- f2 A. Z, {9 }
. i- q' u* h% T2 X. C+ ~ 治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)
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H3 @- S+ g; j 加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。2 _7 d6 I! h) n% q# y1 X
! N' z2 o' G0 m2 m 丁香安胃汤6 {& @* m) i$ T' Z7 ?
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治脾胃虚寒,不时呕吐。5 p- J+ _8 {0 q& U9 E) s9 U
! `1 q+ ~/ m9 T% T, p5 b; {+ A 丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)6 _- V) K- n! a' z
% I& {+ e9 |* H. h6 q 陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)2 V" W& y1 G. }3 Q& P O4 \- b
7 ^" m) c6 q+ V 水煎服。或加生姜引。0 [, a6 C, ?1 M( e" u
6 O1 w/ A% v. U6 z6 x 藿香平胃散
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治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。
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! w+ p( q& l9 X9 t 真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)9 f5 t4 O* L J
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姜一钱,枣二枚,水煎服。: G! G. B1 U, v, H3 _, a+ y* c
: I x$ @1 {7 `" N! T, h 加味异功散, _2 y! q7 J4 ~7 p
3 W! \$ s% ^) h- g" ` d% u3 [ 治胃虚而呕,不喜饮食。8 N; ~0 @3 M$ H c# c
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人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)
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2 [! t# i) z0 ?0 [6 K: n 藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合); T; s( q7 N# Y& @3 X3 W3 L9 Y" E( b
h w5 T: d& K( d# ?7 M2 v 顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。. L2 r% p% b" H# @' ~
) M/ [7 Q% k+ v# O3 e: A3 u 四君子汤( \0 A2 r. W, m6 s. q2 y4 `
, I/ J$ Z/ D$ L' d; u( U( B- k 治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。
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人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)+ T) r) Y1 j1 U: [* H- z
6 [. z* `) _: r+ D2 M. n7 O& A1 A 或二陈东加生姜,甚者理中汤。7 x Y' s# c7 ? L# y( N" }: B, t: J- ^
6 y- g% m9 y2 F9 d 家秘理中汤
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. ?0 Y7 Y4 p8 R: v9 ] 治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。
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5 S9 W2 Q# n$ t3 e 人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)4 R4 S: Y) t) h3 q0 s2 Z
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煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。
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% Q4 z( j- E2 e1 z5 _1 H9 Z! E i' W 苏葛二陈汤
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7 P9 e$ N+ e: K0 n3 A# C% p 治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。
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陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)0 c! G1 L; N- ~/ O( d, v o
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苏叶(六分) 干葛(二钱); r' ] z& [9 f( f
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水煎,热服乃效。
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吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。
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丹溪茱连丸
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治呕酸,吞酸。
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黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)6 _: D0 j! `! x$ {6 o
+ d6 X9 F% C' S1 S @6 S6 k& m 桔梗 茯苓(各一两二钱)! Y9 ?( F; R2 u
* y7 z, d# u3 A% v$ Q. ]" A7 r 共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。
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( h/ p" U- d, R% \" x- } 小半夏汤
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治停水呕吐。' E* ^. H. g! [, r
! Q P) [2 w0 N! Y 半夏(二钱) 茯苓(钱半)) Q' U% L4 n% }3 J5 h. }
+ x, T$ K- k; ]1 j 生姜汁合服。1 b- e$ J8 c, j7 A8 d3 ]
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备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。
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7 T+ T w0 w* A5 N* M7 A 脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。
/ y0 k; k! H6 C& s* l ○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。
: o3 p4 G8 [+ S# i, Y2 ? ○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。 Q. l F% v# @/ l9 O) f
○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。
3 n6 k4 V( @: |) Q" v* v ○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。7 I* f7 W/ Z4 _: ~) p- ]% H2 d6 ^
○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。
: [* j' N; q/ ]3 A6 p ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。0 V& x+ f* p G h
○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。+ c4 d3 F; q6 D; C5 o- L) @) q
○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。
7 V$ t+ k! o) {6 o. p" _! w2 U+ W# x ○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。
# Q+ ?. N1 v% } ○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。
' @$ u0 b* g/ [ ○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。
8 O) j; q* v7 V x/ _6 G ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。
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: P* d1 ]0 Z/ e/ i4 K, t- v$ B {/ b$ _5 N 凡虫作呕,治法在诸虫门。9 _8 y9 V% c$ A8 o, ~6 k
卷十一 杂证, Q. p$ T: D, C8 v. O
三十三、论黄胆
- ]1 A2 `: \: N+ O5 z( E (有实有虚有表邪。)) E( @) J* f: B8 I
, l1 x1 F9 H5 n" i% b8 S 是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。
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( i, i+ M9 t& P 若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。! F- k; x2 e' M1 Q& y
! _; [! t) e/ E5 A- c+ \ 凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。- F, z5 q7 g! b! ?+ g3 a s) `
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栀子茵陈汤
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. ^1 ^- G1 \& a1 s6 u (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。$ s3 x0 n* o9 h
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栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)! g) U2 u( N1 x: Z" S
1 q: F" J, C `6 c5 L 如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。
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茵陈四苓散
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治湿热黄胆,小水不利。% H# }" u+ N& B$ S2 v. g+ n6 z8 M
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白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)
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" A+ N, J Z# e1 ^+ K 或加栀子。4 s9 u: f3 K' g5 i T5 P( Q
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寿脾煎
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治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。
; d: u2 W5 I3 p- J) ?7 Y7 ^% Y2 W 2 |, @6 B2 H- `- O) v! U4 V0 Q
白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)% e/ e! u9 G4 |3 F7 k
?; D/ X. q8 ~1 q' X. B! L2 l 远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)
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! d) f) w- A( {+ ?6 g. N# _) @8 ~, W 水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。$ L: B& w8 f) O* t
6 ]8 H- g+ v3 W8 ~3 k 四君子汤吞八味丸# _$ Y$ u C3 D1 q+ K% q; u
) c4 S/ N, u6 E2 j 治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。4 ]! J6 |6 `$ T& A7 o6 b
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茵陈附子汤# Y9 `& i3 M. ?& f! A* h* L
+ [7 v. ~( K' m' {; d- x 治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。) e" ^& J$ F' P: t6 t( R& C q
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附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)
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水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。, g4 l' o# y3 m. k5 \) ]: l
4 ?3 f: K2 {# F4 k, w5 g8 s 桂枝加黄 汤
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治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。
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, H1 a6 I5 J6 h$ M$ k 桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)
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热服,覆取微汗。
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# }" h1 K, B" r0 Q2 d, d v9 ? 柴芩两解汤
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8 S& {: ^8 s# w! l; K (新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。
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柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)
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黄胆,加茵陈二钱,温服。- l S/ D& l/ w
/ U1 k- u# e; _' |% B) r& O 柴陈五苓散
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治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。6 a0 S. n3 Y. p; r( |' l9 }) A! }- O
" R& `" Q6 }( @9 w. z 白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)7 B6 O& N, w2 m; C3 I0 S4 a
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车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)
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2 X% Z( K7 A) A# ~1 K 灯草引。酒疸,加干葛。
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凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。0 {2 p( m1 |+ o- n% {
7 e6 R9 J% x- V* ^! l% d c 小建中汤% |& b; i+ s4 T( i& I4 b; \ ^3 ?
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治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。
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* \7 C+ |9 L& x0 t0 t 甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)
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5 m) R: B G3 v- l7 r; J! k 以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。
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小半夏汤
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. K' R& e9 D' M' a8 l 治呕吐及哕气身黄。! [' t# p: Z8 d- o0 U t/ M
$ D& Z$ ]- v' c+ J) X 半夏(五钱) 生姜(二钱半)
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# f; r G1 p- c/ E 煎服。$ C' j% \- c# `& k _
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养劳汤
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治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。' \) q( D/ ]$ C( m; {
' }% E% \) d7 S: j( } 人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)
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生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)
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生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。; g9 k0 H& d! p3 z% \
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火府丹
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' n N1 M7 O! m/ L& t 治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。
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生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)# Y0 X& S+ D8 C2 B) n
# N: w. `: {0 U 蜜丸,木通汤下。
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茵陈四逆汤
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- c& j9 H7 f' Y! u! _2 e) B 治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。
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茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)% o s8 {6 j! f# ?
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温服。& [' b9 [+ w6 y/ y
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小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。
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! r! M* J, \& \& L 备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。% n" p% d3 |: j8 E Q. ]& Z, h
, r$ U6 q' Z$ T 黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。
9 Q) n% L" R$ t ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。
9 `5 [9 x7 _2 v/ g1 ~( Q ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。# z$ n: W* J# M5 s5 A
○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。! W* c+ G0 ~/ A% C; g
○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。% l! z" K+ g3 |. G. Y. N( ~( k! b
○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。
! Q5 V: R. C& C* V7 `# [ ○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。
, m8 Y5 ~7 p2 r( @4 o+ `% ~/ D( n* y$ ^ ○白鲜皮治诸黄及风痹要药。
. e+ y- a3 e! n \( U6 _! t7 L ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。
- Z0 a9 w( o9 L7 Z3 W( J1 p ○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。
9 W% l" B( U( S) B* c8 c* c! R4 x5 h, c ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。9 {; H% l; G' S: u8 ]: `9 h
○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。+ @4 [* P, _8 y% O
○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。
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: }/ _: A2 E' R: ^5 \! z 三十四、论痹证
; q t" {; | j) Z7 _ 经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。& T2 g8 d- K- A! x8 j5 i7 H+ y+ x: v6 j) e
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五积散" w# e; [8 U$ ?9 ^% R
% V( _9 z0 a# [4 w m 治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。
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& {$ H2 H7 e @- Y1 K 当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)( o. P& B5 u5 L x. R
0 ~8 N- a3 ^# }0 u- z$ n! Z8 Q0 L! S 干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)
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* k% c9 ?" R+ F4 f* v5 M 生姜五分,葱白三茎,温服。
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" M, A) L$ ^- K& }$ Z 小续命汤, s. r6 j! P; f) e% l
+ K9 N. Y- |' r* j7 Y7 } 通治八风五痹,痿厥疼痛等证。
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& d4 m6 _% ?1 ^7 g# t0 n0 n! D. l 麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)
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! f8 _/ d O! L5 X% W 生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。
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1 y- \: W* d5 u4 g6 I9 w 养血祛风汤% t& V: _; [4 u! t! ?: O
8 f5 R, x! f0 _. v0 w2 u (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。* o- l1 |4 U( ]' j; ]
6 u& I$ D. J5 X( P
当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)5 |' `# X8 V+ u; v# M5 d
) h1 w6 q* v9 D7 E2 N6 w: K
防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)
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" Y* u1 f1 o: h! ^1 F% h. G4 A 温服。
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; F( l& p) r" v* [; s 益火散寒汤
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(新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。
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2 A: m) _% Q5 b( b. V0 D4 h 肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)) X, j, \5 ?" C/ R$ x
& x H. P3 \6 [ n( m 防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)+ W0 C1 r, B9 t `7 ]# _2 @
2 ~) v) n; ^* ]3 w a x: {
姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。
' [) h% A: H& L) j 9 {5 n, C! }8 R* V# }
补土燥湿汤$ h* S3 l6 N1 Q! \% D
' ~4 _/ k8 k- ? (新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。
- @% `$ ]' n4 z( \
" ?' ~+ J3 `) o$ R2 G* L% B 山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)- P3 k; v: S) d% G
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姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。
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% N/ i$ A2 o4 [2 W# G) Y4 v 加味五痹汤0 \0 N0 e% |+ }- ]& S, @
' E3 \. |. l0 ?5 o7 e 治五脏痹证。
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人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)2 x1 C" ]3 ^0 g3 F7 l2 M: k( k
4 k( h- ]- y: i7 @' @, S 五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)
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+ D3 g6 f9 F) t. ]0 [- t$ j 姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。
9 K1 i: \+ j+ `( |1 R
, c, J% b3 G) Z7 c1 D 加味二妙散
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! p$ I- G9 U" A9 e7 b& H 治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。6 [% E2 @( L6 v7 w' f/ C5 z0 k
, d7 l5 n2 V: ~6 q2 ]+ p1 t 当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)+ A2 P+ Y, N# A8 K. F# v( t
" A& I2 E# B) a: ^8 o9 l 温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。. O; V6 ^6 J7 z5 {' p5 u
* K3 o1 g% C" S" Q6 J" k 大防风汤: @/ S( n+ \3 F1 F- F- c
$ Y) M3 k! \; {* b 治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。5 n: |. H% J$ r8 l) g! O" V6 O7 J
# E. B. H# P* S% o, p1 ~) ` 人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)
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水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。3 L/ C* ^9 O x; C1 q8 x7 u7 E$ [
+ t+ C! z7 `4 g, `9 V 备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。6 k. h: Q5 w1 y6 q
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风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。, b1 U5 N' t9 f3 o% ]
○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。
- @& z4 _" _) Y ○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。
/ R, _2 x" ^* Z' [3 X7 l* @ ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。& m, O# r; ?0 p5 m" N% E
○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。
% U8 J( Q2 V7 |* t; C ○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。& x9 H0 d( w" y$ T
○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。+ b) n% l# X8 O; K
! i6 Z( W- r9 } 三十五、论便血7 f! H1 \- B* |+ L7 v
(新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)
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8 E' n. X: A0 a/ v 经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。. @. E+ J7 N, }
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久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。
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' R( s% ], D0 ]2 U5 { 肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。
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约荣煎: @ ?1 F7 w6 O& K/ S9 m a
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治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。
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8 L5 |1 U0 B! Q4 J& Q4 t9 M( B% c; C 当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)1 k9 N5 I: V6 X! x- R; d6 c4 G* |, D
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水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。- q8 r8 F/ j7 b% r0 Y) |% A
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脏连丸; y: t L5 u; F. E4 p
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治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。
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黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)" @0 f. \* Y9 |' x
! S$ [2 K, I1 m" |" {/ G 用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。- d% L+ X0 M8 P! `: e
8 Y. r* s0 p- w0 C 寿脾汤
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& j% Z# g9 D% X 治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。
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0 w1 |% D y6 U" W# \7 G' ]+ [* E1 d+ s 白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分); c+ a) J/ @5 ^$ {
; v: e# z' E: ~% v9 z 干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)
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水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。" d( y3 a; y* W& Y
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香梅丸 P% o- ^$ j6 g6 e9 ]5 c3 S! g
; ~) G& z/ ~+ T) { z4 m 治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。0 b6 q# T9 \+ _2 n4 {
* S- C/ E' L3 J) y% S; S | 乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)
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; s1 f1 G" c" x6 y) m. C 为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。4 r% O! x0 W8 x: Q% s5 o( i% }
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乌梅丸
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& E2 k) W% W2 c5 W A7 h 治大便下血如神。+ h2 ]3 c$ Z) ~9 F
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姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)* f+ ?. A" y9 h$ {" q
( Y q& c1 S) S: l% c1 I7 s 为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。) z% v6 i/ Z, k* v7 M
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平胃地榆汤. W1 b- {* ^7 B. t# k6 L* c
1 z) G* B% T6 c D/ P 治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。4 u6 ~& O! w. J+ f$ K8 |
3 z# B4 `& o& Z9 P5 Q 陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)" G2 a2 Q" s- ]* ^
3 i) H- x9 a1 b: q' H8 B 香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)' B2 ^6 }: C1 P# C
/ V* y5 u; z N4 U/ k 姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。
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1 G: N& r5 `5 ?# K 回阳汤+ n7 h+ k. {) n8 ~/ X6 e
3 I. q) R% Y+ Y; m" U+ a$ |: q6 b
治阴阳将脱,便血大下。
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当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)
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& x. \, s9 C6 c3 I: V* N3 r 熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)" m9 t f- K4 k6 ]2 V
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水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。
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备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。" S; h3 Q( D2 U, n2 r
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便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。; W6 G. `( s4 Q( [: ?' y% a
○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。
% V+ w, e4 P6 f7 O+ R5 r( `( ? ○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。+ D& G X! y; u$ ~% @
○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。
& n+ k2 k4 g/ c( Y! R4 A' b+ ~: ? ○又方:石燕磨水常服。* N4 A0 Q, ]) p
○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。# E6 d2 I& M7 u& f4 O" j
○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。
. Z1 }$ }( g9 o1 |3 u" B ○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。* y" b7 _0 u# }) z" G& H" H
○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。
) Y% T, m* A0 G+ G: t, E. @ ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。4 Y- y z5 M0 K/ G% ?
○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。' N# v# w; g: y7 y& G
○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。7 U0 l( o2 T" k: A
○肠风下血:木贼煎服。
& a9 R2 s9 \0 l( m1 Z ○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。6 R% G: r! k% K, C3 F4 p/ n7 x, k
○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。
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2 ^; r) h8 x2 ^) z7 K" V1 y, s1 | 三十六、论小便不通$ _. D$ @ |" G
(有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)
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经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。
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( F/ d0 X" `) D* u3 Y, R3 l" ] 又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)
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孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。( w: O/ n$ H3 R% `
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凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。1 y4 I' Q/ |7 R0 H; J! b. Z) N( f/ z
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凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。8 B. ^* f3 N$ J
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凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。
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黄芩清肺饮
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2 U9 y6 R0 Q M; [$ T: y 治肺热小便不利。( b$ V. p" f! w
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栀子(三钱) 黄芩(钱半)+ `% q% `) j. T9 L! z7 ^7 h
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水煎服。
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+ u, ]& F" j' R- N ^. B 五苓散
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, c2 {8 Z& e# t3 ]& W 治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。
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3 r2 I" e$ [! y0 n' q) Y1 E 白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)
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# F* ~5 q y. {6 [; G 水煎服。
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5 m) d4 u; a5 @; U8 A3 |* O# S 大厘清饮
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治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。
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茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)
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水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。& ^0 i' ^" b! _
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益元散
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(即六一散) 治证同上。
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" g2 i0 y* `& r- p2 i4 f 滑石(六两) 甘草(一两)
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( f. w# v. w5 f2 r, p 研细末,水调服。2 ~+ d) _9 F) e4 _
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八正散5 C( h( G- R1 \2 V z$ Y8 O
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治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。
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$ ?9 |; i/ b1 P1 p' {1 r/ N 车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)
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: S+ P- Y' p* }$ g) C0 s! ] 水煎服。0 @7 x& |4 \: v* C
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滋肾丸
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8 i, K1 b0 j) k2 z# Q$ n) S% {- c 治肾虚热结,小便不通。
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1 w+ m; b4 r: q$ J. l& L 黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)
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为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。6 X6 g0 @! _$ s8 A5 D" y3 K6 M
○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。
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备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。
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$ h/ y; G) S% H" c; s 小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。; |- L- x0 C, Y9 Q5 T$ w* p
○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。
- e, ?# I6 k% s( G1 P7 W ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。
, \7 C, r: i8 f6 @5 e' [) a- f/ ^2 H ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。. o- B, H8 j3 c f! D
○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。
* f/ n) H% T- O# ` ○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。
- c. P8 R% x* L% P' b5 Y! ]4 ~ ○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。! S! i" ?# l/ z" Y5 c0 c
○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。
& R1 }/ V% L5 F' X }6 V- l ○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。6 z- ?$ f* c1 O8 d6 E# O
○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。
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附:论小便不禁* f5 m3 \' l% q6 M/ t% Z
(妇病载妇科)
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小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。
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或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。: x# C9 }+ W% T, P" |2 ~
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右归饮
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V, {2 P4 @: o0 q" y 治下元虚寒,小便频数。
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熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)+ u" K7 `" p( f; M/ C& J# k
( d6 ?8 K" a g; I D 空心服。* e- C0 z& Y3 X' b0 J6 A# g
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五子丸
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治小便频数。; L( a4 Z9 @: Y( M( S
! f) g7 a% \7 o% G 菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)
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4 A4 d/ L1 a# F* D6 l' y 上研末,酒糊丸,盐汤下。
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缩泉丸
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亦治小便频数。) d. L& m3 `: L) Z7 _* }! H
' o9 G B! U1 _2 S6 ^5 o& A0 ?5 o7 S% n" X 乌药 益智仁(盐炒。等分)
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为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。
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4 R9 g+ L* U5 M* w: Y 备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。
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5 x6 P, f$ W6 E {$ H& l5 L 小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。
# }# F. M) }8 I. L) G ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。
" P2 T. K3 A+ Q% m# O4 [1 n2 s ○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。$ Q6 L3 J1 r1 k# p, c
○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。. t% w: G; o8 w" R9 g0 T
○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。 w- ]6 R/ l' o+ W% ^5 |9 c
○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。
1 \+ j$ N+ j% @: e$ p4 W ○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。
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, h, \' h3 v7 C, L: g+ P" e! m8 D 三十七、论淋癃
& s& v0 b) z2 |1 J7 {& W# h: ~ (淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)
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气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。8 M, t3 `& X! i8 `! W6 R
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石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。4 T/ i" F% Y% t. v- D
/ I9 P7 C& n8 @6 P3 s( {7 A 凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。
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6 Z# L2 C0 M H 有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。
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黄 汤
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治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。" N) V. T: h. _% X
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黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)- D9 b; }: c' W z& ^$ H4 E0 f( a0 [
. h4 i# l( t1 x8 d' y 生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。* U7 ^7 k6 M/ s3 V# P
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如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。* ?! z* x$ J8 R+ `7 ?. \0 O
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沉香散
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* f+ r3 C! H: v) R 治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。
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沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)% d9 k6 A% R1 N# R% I, ]4 E# L
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滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半) s8 ^- I% M/ b: }
- i2 z* t. @) \' l 为末,每服二钱,米饮调下。6 ]0 N4 B3 R% L/ S
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又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)* K$ b4 Y# Z+ N3 F' r2 i* t
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为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。
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车前子散
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治诸淋痛甚。
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7 }) [& V W$ I* _; j& J) b 车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。. O; ^1 n$ C/ |% e$ E
* J9 j) J. L- H0 u& @$ c* R' s 又方:治血淋,并诸淋而热痛者。
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' S, _* F% A1 B 茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)* M; O$ u \: w2 ~' r
9 a/ t$ m* M5 Q# a' c/ ]9 K& o$ f3 Q5 R 空心服。如大便闭者,加大黄。: @ Q G3 k' Z1 G6 `
8 b1 e% p9 U+ p' l, a 萆 厘清饮+ T I0 U* \9 H) j7 m# }; b
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治膏淋,兼治白浊。8 z) B. k+ M/ |& }
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萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)
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煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。
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" a" G( @% ^: A' u7 w 益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。1 A, C* Y& a/ s ~
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八正散
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* L6 }4 A8 r7 z9 R a 治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。# w* y: @2 U# I) Z
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车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。
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7 ^: ]- d! I- E( k 神效琥珀散# @' z& S$ v/ F S& B3 `9 n0 d
! V3 D" V( U4 J9 @; D 治石淋、砂淋。8 _ d- |: Y/ f4 T( x; R2 N( {. ` ?
1 r; C% s# e6 _/ p/ P: R 琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)
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等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。6 _2 C* @ Z: H" v
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加减八味丸
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(新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。; Y/ y1 @7 c: N& t
' O. s$ m0 Q/ ^9 v 熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两), h( o$ [7 r0 z+ i5 A _
* }# l& }; V h: h" G1 B0 f 补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)1 z n) V4 B! ^: V, O
; }$ o+ S" B: r; X a1 C/ |6 b1 S 蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。, s; O$ p6 F& E* p
) N! b/ z# {: K1 b) D3 G 六一散8 w0 S$ v0 o+ r) P# u3 K& j
* o1 D3 H& `# k# V. d6 Z1 B 治石淋。; d. Z. {. c# {! @5 x
1 A/ a) w1 k1 @# R4 Z" K 滑石(六两) 甘草(一两); m2 q6 V# m. K* i2 q; ^
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共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。
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7 x! B/ q! Z. ^; q( q! o9 @ 又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)
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# H( x4 i1 T: y9 r 为细末,每服一钱,食前米饮下。. U; s2 }+ G5 V/ `& t; Q
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备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。
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茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。
6 v& u$ {) e( H# N" H0 D5 C9 B ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。9 t& p! m: H3 r* X& h7 D& X2 f
○石淋,用瞿麦,多多煎服。
- E: K8 \& w5 W: b ^ ○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。
2 A& W9 W. a$ t ○凡淋病便阴,苎麻根煎服。$ f H9 v6 e( \5 |* r6 Q
○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。
, s" z( x, B$ _4 I" r0 D: ~ ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。
% l) F3 I6 c, a* B ○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。. s1 `0 V0 J( c- C* l1 m1 @
○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。
: C$ \' ?& U; N t- c& f ○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。
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三十八、论阳痿5 w) Y0 c* {& c, U7 |, \6 f3 @2 o
是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。0 ^& G3 ` X' x" ^" d
" t. J# o+ h4 T1 p- T. n( I+ x 八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。
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先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。
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6 Y4 w$ f% N) u' X2 W" v9 _* x2 y 仙传班龙丸
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4 u$ K. A [- t 治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。
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& X6 E9 k) q* _& Z) k: J 鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)" D u; M Q, p3 P! E, f1 K# r
4 `3 t' x: E s5 Q5 J5 z 白茯苓 补骨脂(炒。各四两)! d. i1 m; x# g$ }) C$ h
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上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。6 v( l+ l @* ^( l/ L$ o% v
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归脾汤
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4 [) O, w/ y& v' }9 k 治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。- N# k, e5 J- f2 J: y j: T" J. r
4 S3 e! R1 X. H( e 人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)! u& Y+ _; J* R, |# x' V* c- g5 K
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甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。
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加味七福饮
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1 ~4 I o o& ^' |- y 治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。, W2 [1 l- p5 K; l- K: h4 |
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人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)- U1 u$ `8 T7 H+ k$ y
) ~# y! y3 j5 `8 D- l7 ^ 空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。
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& H, A, Z% v& m 滋阴八味丸 `& w! c0 { e6 ]; G6 O0 f2 K O
o- f4 `- F5 P* v 治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。
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4 p/ T" W% |$ s* f e: Z 山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)- G* Y% U9 \- U! y
6 A S9 X/ z& I2 B 加炼蜜为丸,盐汤下。( t. G2 k. @! ^* }4 x. m$ w2 R
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简易方
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治肾虚阳痿。) l) }) L7 c( e; S" Z
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蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。
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薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」" ~1 n! r+ M, b9 c
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三十九、论脱肛
# ~7 {$ `% q" T* G Q- W/ i (附:产妇脱肛)
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大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。
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肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。
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! z& D, d) u j! v! ` 补中益气汤
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治一切肛门下脱。照后加用。9 b- F2 O$ Z9 ^7 [# c
3 ^3 P+ {9 m) k6 z/ g1 V/ O 人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)
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甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)5 [: w; B8 v/ \& I% n8 W- p
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加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。% g3 s) s. Z7 N
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水土交济汤
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: C' b+ S1 t4 H* S9 O, D3 K (新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。: U, P& o$ `1 }( C6 q
9 a7 j% ?( Z. K$ i8 a. e& P 人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)+ R4 l& ~8 ^6 |% o
; Y5 E* c8 Z9 k9 ?% J 熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)$ S$ J3 @' A$ T4 |, L) x6 J: L
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姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。), O# w$ y" b! \: K% e, N8 B( n
1 W0 M T8 w( X" K- b# Y" ` 产后脱肛方! b( t3 U0 G0 x+ \: b
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(新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。
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- N! `( _8 C# a5 d 当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)
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丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)
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7 `* `" s: H) u/ h% @7 L! N/ J0 M 酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)
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约营煎/ q% n& k# ^. [$ P m$ y* D
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治湿热下坠,疼痛肛脱。( n1 ^% y; U$ `3 j/ i0 }. M
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苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)! c/ g6 T2 E1 v, ]6 b
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如血热而燥者,去苍朮,加生地。
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# O! ?3 R9 w j 备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。$ D7 O4 J& ]0 D% v
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脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。
1 {3 Y' ?0 x# Z ○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。& `4 e; b! s6 w. K
○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。; g0 A! N5 U/ Q0 e# p
○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。/ q7 h6 }$ w( J n) X% u
○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。
/ h8 A7 O t( H9 f4 e. U6 c ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。
% a. t) I! M2 u0 `& D ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。
* J1 c* y( _; i! Y S ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。
1 U/ A' k3 J2 G5 x ○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。
8 o( z X3 [% g6 P ○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。; r. \: q3 z5 @% T+ x
○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。
- V1 F- y O, y+ `, e% I8 b$ X ○血热者,四物加条芩、槐花。
) J4 r9 q1 V! N3 T9 Q ○血虚者,四物加白朮、茯苓。% ]9 b$ {- ]9 U
○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。) N3 ^3 S' j2 Z. d0 ~
○久痢者,补中加酒炒白芍。
2 `' \7 U/ n3 a ○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。' \' z: C+ v2 x1 \, x
○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。
( u" O4 J2 x1 ]3 M ○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。! A0 J2 L9 v& p5 N w
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四十、论瘰
6 n4 {& j8 o. Z+ d# B+ @ 瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。
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凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。
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凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。
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( s& S; Q6 }' g2 \( j6 c 夏枯草方) B1 h$ H3 L# E4 g0 @( G) k
2 v, w5 i; k, `* I4 Z 治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。
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又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。
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( m; t. Z R- r# V" V5 ~5 |- K) ] 治瘰 痰核方. f) x f+ z, Z) l, o
/ `, V8 w7 q$ o. j( P# ^ 治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。
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6 d$ p, m! f3 T$ Y+ \ 瘰 灸法6 p, ^( J2 W, I
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治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。% |/ Z ?( Q0 [
○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。
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" j5 ]4 C% [- ?2 w 益气养荣汤
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治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。2 M2 x, u* c; G# r) ^
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疮科补养圣药。' { ~" v5 b/ ]' ~
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人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)" t. w9 i8 \/ ?
9 n8 j% ~, Z J# ~# M( f2 e 白朮(二钱)
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姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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6 Y2 ]9 h I4 G" B 必效散! B$ [- n: q8 @' ?0 q3 \
4 \" U7 V& }& F1 X5 q& y! H" F7 ~ 治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。9 g- Q. x6 l6 A$ f. x
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硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)% P) ]9 u2 x( ~. y; U+ N p
8 Y# c: W0 n7 K6 x5 U0 Y) K2 c" o 斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)
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) ?" F7 u+ B# k3 K# u* E 共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。
7 B2 b: L4 T" Y( S0 O% C$ M: w ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。& _( O j0 G t P* {
○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。
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/ K& ~" X9 V: k3 A6 F, V 如神散* Q2 X- h) \ X, R1 p0 v
# C9 k, t# c3 `" f 治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。/ q q8 }6 y( K" S1 d+ `" N
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松香(一两) 白矾(三钱)
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0 D3 W# P3 @3 }& a, n! O 共为末,麻油调搽,湿则干渗。
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针头散0 C; R6 \, j) ]; z+ ]0 ~7 c# w
/ `, s8 D8 O( J* u( x 治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。
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赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)* F9 z3 C7 `$ U, G
: H3 i' U1 i5 F, {; j! l 蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)
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共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。5 p: k5 G, A' w
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替针丸
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; H# G: s5 F! _- i7 F: _5 k 治脓成不得溃者。) `6 s8 Q$ |: p2 i% ?; B- l
& G; s! R# z: H3 P }2 r- F7 b 白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)0 V% r n2 {1 a
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先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。
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+ G' Z7 p1 }" u2 m- S0 [6 p4 P/ e! Z 昆布丸
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: Z' q2 Z4 b/ R1 l7 i* e$ a- d# p 治项下结囊,欲成瘿者。) B. Y4 f4 E1 Z' n, D" h$ b
. d4 e& o) X) \' l3 O* { 昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)4 `* g$ ?; Z: {1 P- W: U& Z
7 Z" L+ o- q+ n9 u* q* l4 X* T: e# ] 上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。
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生肌散0 J- ^* }* j; R+ t) T
" \& \0 H4 V$ y* f! S- ~1 k! f 治疮不合。
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木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)9 i P" X+ }2 x! ~5 I# G
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共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。6 _ J$ b. q6 ^$ x
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凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。* @1 C8 r+ M; Z8 V
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备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。
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- f$ K0 T3 v1 \; l( J( a. e! v3 d 牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。
. T- q9 \* I: \3 W ○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。
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又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。- a j! d, f8 M6 x6 P( c) V! l
0 z* a V0 G0 G1 j 肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。$ Z6 W W# A7 w0 r2 U
○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。
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凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。) z, s+ Z' K3 q. y/ T& K3 |/ U) [9 N
9 d# w. e& R4 M& V 卷十二 杂证: b& v0 u# l d- W2 u g# H
四十一、论痔漏
) B% g7 h4 i" C2 F2 D- |+ l( } (初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)
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痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。( y4 P- L( Z; @/ o
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凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。; K7 d( Y3 o7 D
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凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。
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N; [$ W1 v4 ?; Z# ] 脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。% L7 F# q$ j1 s r
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败毒散 @) o7 ~9 b$ v' X' R
4 f, Q5 I1 A5 ?) f 治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。" ^( O- W/ L' J( G- @5 A2 I* [8 b4 ?
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人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)4 q1 j/ y) g7 J" {9 J4 S
7 U" {0 h; {# W% K2 q( S; ?5 W2 ` 姜引,宜多服。; K" |2 g" a- R4 }6 n
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不换金正气散
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治证同前,但此属寒者。8 P6 r0 u+ ~) v/ Y% c' |" C+ s" U
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浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)8 o# g0 g" W/ `; }9 }5 u% s
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姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。
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秦艽防风汤0 N2 P' a! f$ H$ L: w( m
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治痔漏作痛,大便结燥。: j& g, U Y$ t* H7 t
- ~! n; ]; s2 J" ~! ~ 秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)
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红花 升麻 甘草(各五分)5 w& n' P# N. K& Q$ u
& h# }3 z# q; \3 l/ O% f 空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。
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( `- C6 S+ ~5 N8 Z 六君子汤
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# `! ]: x# L% g5 f* f, ~ 治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。2 T! D' j( B. {" @+ U
' G- ?* o2 \* V 人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)0 T3 ^; g7 f7 d0 s2 R- b
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姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。2 r0 ] f; w6 X g: `# l
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芎归汤" E8 N1 Z2 j( ^ T- c* O
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治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
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2 }! Y! |6 o% W% y& E 当归(六钱) 川芎(三钱)
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?% a% W6 S& H" ]/ ^0 p( W- y, s ~ 热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。 O8 k$ x$ O, k& r3 M' X @
s" Q$ r* J' `' u: s% G0 ^ 痔漏肠红方! z5 L1 K" o0 J: b% G1 }2 p# B: I
A* O. R; ^/ ?; M- J) q% E" { 治痔漏下血,十日全愈,其效无比。, v# z% |0 ?7 ?' C& K' t5 z: b* {
" r6 H2 ]$ t1 r" o# @6 s 黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)- e" \& _/ Z0 Y! Y( F h7 x
' y6 z+ |# e* f" a6 Z 乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。+ X B8 Z3 Q( H' O1 ?; g
% c8 S9 o- u8 q% b6 ^- H' \ 下品锭子
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治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。$ o# v$ {' @6 M1 h7 O1 C# t
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白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘), [' W# T; Q% Z4 @7 X b6 N: J/ `$ k
, G+ K7 x9 y3 x5 D* k c 上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。 S! d+ p5 Q. ?; p. c A0 ^8 o6 U
○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。
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枯痔水澄膏
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治痔护肉。. B: r- w& C- U. d
6 t; n7 H: Q. X7 D 郁金 白芨(各一两)
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1 l$ W5 ~ k( Y T) d0 }$ b: l1 ~, D8 g 共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。) O) W4 v1 J) D
) y# o6 G6 _( N8 G 白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)
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! x m, j4 w& p 先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。
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}4 h7 S- f& q 如神千金方' F) I( |& \( h7 `& E* l5 G" ?
5 r# C/ d6 p7 j. `( T 治痔皆效。
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好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)4 H% f8 U! b( o& E! Z: r: [6 N7 Y
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草乌(光实者,去皮生研,五钱)
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5 |; M: x! F: V) G: O: Z7 i 用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。8 c* n9 [2 N- J+ s" h8 m7 K
& X" T5 Y0 P; T/ Y5 d5 ^ 水银枣子膏
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/ n6 o5 O, [# `" X% V2 N# R! u$ e 治虫痔痒不止。6 ^- Y& C7 I: c5 P' ?
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水银(二钱) 枣肉(四钱)
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和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。% c% G; C$ b0 a* y! T. g% F- I7 i
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备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。4 x1 `. m# A1 s8 Z( k
* ^3 x1 ]: q v; l( y1 Q6 ~ 酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。
5 k5 K* B, n5 H: K' b0 E; D! p ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。; E9 s: P. v) m/ ?7 z; z( l
○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。
" x) F: C' @7 p' Y5 ` ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。. W! k3 E4 N6 e9 m# i& P$ D8 Z. L
○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。" \# ^4 _6 y' ^# j. `# D0 v
○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。, a' v- u$ s9 q( K$ E0 O! p7 e
○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。- ?! ?) ]7 s5 X) F! [( ^
, w/ J2 x0 n' V 次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。; U; D( ^# v \) V* `+ Z
○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。
( C; @; u, j- i. \2 V ○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。
, g d! E( _4 e) I* F; g1 G% s# z ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。3 k2 `; g# u5 u) y- @
○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。
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1 g) \2 A* z5 V$ ^4 o4 T) O 四十二、论癫狂
8 l" n0 w! }0 ~, Z* o (附:论邪祟。) x$ i% \9 z, n5 I
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经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。) i2 {; U' j( R* {1 o7 |
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癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。
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, \/ e- f. X! e9 z* c: i 痰气俱安汤* J: I- S% a- @6 o& `& |
- V3 R7 z9 Q6 i5 Y) M' o (新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。1 j0 [7 ? w/ N7 }
4 D7 u; C& p! T+ @4 l3 r 陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)" f: w" U9 L1 C& d4 o3 w! i
' Y$ Z$ H; Y! V/ a, o7 i 泽泻 木通(各一钱三分)
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. @3 o+ w! N) h 水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。5 g6 w1 O( L1 K3 I. L. c& `: O
○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。
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滚痰丸+ e \/ M6 ?. }. f
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治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。
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礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)" Q: C: l4 J& S+ Z% {. E
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共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。
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/ a! g: J( H5 {0 r, C6 s& z 吐痰方
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0 z+ `; `1 h9 X7 W& F! q& [+ F" ~* i 治胸膈痰滞,时发癫病。
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8 B* d# y- a- N! s8 R; S 用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。
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1 J: t5 y* _5 M% `. z0 [. c, m 服蛮煎
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. b; I$ c% j, X9 O# l 治水不制火,心肾微虚而癫者。
0 g. {6 f) x% }% J. u: s O
3 f$ |! k. @1 _% u- k, ~, ?9 W 生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)% |$ \* Z: M1 p, l F# F! S" }3 ^3 p
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水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。
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朱砂安神丸4 g! A4 |1 A9 }3 M& n
$ y6 l+ t y# u0 s9 ^, x 治心虚有火,癫痫香迷。
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朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
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共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。
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抱胆丸
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+ r; I' m9 \' J. @0 l 治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。% k0 }6 g. t& x9 ]7 T8 }1 B: I
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水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)
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上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。
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每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。; M9 e# i Y' O1 E2 a, }; s
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灵苑辰砂散
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治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。6 {7 v* a2 X- d3 w( z2 q5 q& c- C6 W
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辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱) P8 o, X" a' C R
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上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。
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龙脑安神丸: X U+ ]- x$ a
5 L3 z1 \5 c9 [ 治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。8 c6 Z' M( m( H3 G0 P' m
5 I) Y8 F/ @+ E. ~. E 龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)# t l& u" u E4 p1 l& b) L u) T
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桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)
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共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。
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凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。
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' ~) J5 [% \ u+ R, v7 v1 D 三补丸- Y M2 Y1 N( Y+ @. B$ ~8 c6 N& F
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治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。6 D$ M8 C: T; l: i: B: n: R5 B( m
9 }' O3 {1 B4 C- s$ E 黄连 黄柏 黄芩(等分)
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' Q* u1 l" g) F& z4 t 为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。2 Q* ~( W% T9 U- t" V
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清心汤" o W2 o4 [* A; s) R" ^3 \
8 [' O! o. d# o0 H( a) d: j 治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。
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' \. @5 t0 s" S# p$ t; b( U 黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片) ^1 P8 h2 ?' _5 e s9 R0 \
; t1 s6 ~" |' T7 q( f4 s' t 温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)0 d. ~2 O# G8 U; `) ], `; n
" u+ e; p o& n' c5 k& d" b 生铁落饮5 Y7 b2 s3 e* G% `+ r
2 @. Y ]% W0 [- I) t* j6 l 治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。
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* R. b: R& U' {) ]1 g6 U6 M. o 铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)
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龙齿 茯苓 防风(各七钱)
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上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。& S4 s% f1 z8 x
2 X! z4 O w6 u' f" \7 q Z( a 大承气汤) |& x2 W# D6 D. x6 \6 K! i% E
, \9 X, ?+ `9 L) K/ l, l( {2 ~ 治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)2 ]% T* a a5 \4 }! i" T) S
+ H& t4 p- O, j- t; J. s6 Z 附:论邪祟+ k9 _0 G# ~* c' ~+ j4 R2 H# s
《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。% ]: R- c7 G: I! a2 N% T
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备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。
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丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。
+ {3 Q) i( F' h' \ ○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。7 q5 `. |( D# N' t& g: @
○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。
3 _- j" D; h$ i ○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。
) P2 q: N. q* ?; @ ○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。
9 C( J: C" J, h7 O) T ○猝痫,用钩藤、甘草煎服。
4 P- {) |# \+ U" p y ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。
, X/ R ^: K7 r. G ○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。
" N+ F" d7 I h7 J+ } ○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。
! ~' ^+ h# `8 V4 ]" R* K ○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。( `, P7 |; E) C; O2 ~1 E7 @
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又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。
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四十三、论三消 e, x8 ~% i6 u: Z& j& E1 x7 J
(上消、中消、下消。). y: y3 x8 ]& f1 w: Y7 N# P
2 z2 E! [- ] A6 q, c9 G 上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。1 h0 W% F" {: t2 R6 ?
4 f! o7 |9 E6 `# o2 W8 t 白虎汤
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治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。. m0 x: p+ j8 q5 o! }: @. j$ k
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生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)
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温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。
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玉女煎; H' r* `( u6 d; a, n
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治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。
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, [" T. h$ l+ e1 W% `; Y 生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半) P |9 [1 Z0 T" ~" N0 s) }- z
9 y7 T: \2 Q5 v! r, q 温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。
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六一甘霹散
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$ ]# B; l5 D' L) G" f! j; P 治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。# c% d E! C' k. K& b
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石膏(六两,生用) 甘草(一两)8 l4 L. ]( I% ]. Y
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研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。: l% V5 w \5 H6 I( a& Q
5 M- x4 s- c( A, s 凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。
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大补阴丸4 Q" b- Q4 G. r1 g, ^* c! b# [" n
6 E/ R. ~/ `! m2 W; ] 治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。& @' n3 \1 E: Y* V t
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黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)
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3 a; @; k" `; H- b) V 上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。+ d" i d( I) Z
* M/ l9 Z9 M; j 滋肾丸
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2 T1 L: u- C; { 治证同前。
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* V, P5 D5 l# S4 L7 {- w ~ 黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)9 R: Q3 D5 E+ }
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蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。
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以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。5 S1 q$ Y: O% j9 \0 m
5 H3 E5 C3 t B2 {0 { k: y 八味地黄丸3 k; @- a! Y0 \
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治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。2 L. ^! i1 ~0 [7 O" D2 w
4 r5 N# }! B' w$ b1 X9 ^ 真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)/ H8 D1 Z& e) N. e
. R$ p( Y/ _. }1 W8 H( e* v7 t 白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)
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7 q0 B7 \! E4 M6 @ 桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)# Y$ l( u+ o8 H# r) f
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除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。! B) U- W+ p/ F/ w; U
3 Q6 F3 u( W5 w3 W 凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。; H. ?5 e& k1 e
6 V8 {( {1 L& n; N 此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。
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R: x/ G2 l/ E% {+ c4 M 保元汤0 p& g' w7 ^; ]& b' A- B* G
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(新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。* q& t; ?! O* l
0 x& B. E) j) h& C4 w# s. i 熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)
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; @" K2 p1 H8 h' M; u 益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)$ O0 m2 D7 C; f! V% a
" }# n+ W$ f8 f* X" |+ q3 h 水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。8 y% X! T3 O3 R B- u: C' U
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凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。
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又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。7 o2 F. {3 m: \$ s! U+ H3 f/ E
○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。: M0 |1 w+ t- f% N4 J: e- N& x T
( N0 z- U% z* U 全真一气汤
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6 @0 L5 ^- J5 J$ A 治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。
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熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)2 G- E7 ]4 p3 u; y L
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白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)# m: C7 \9 i# }5 U2 z6 r3 T2 m9 b
! P# v( e( N: r; o# i, G: C 水煎服。
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; i$ H& M# y* ]) a4 } 备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。
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天花粉,治消渴神药也。4 b0 a! Z% R: }% T
○消渴,宜养肺、降火、生血为主。: M7 V% c; W! Q9 R
○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。
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" F, I9 P) i' H/ f* ]* a1 H 酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。
7 p2 m0 G0 ?7 }5 R0 e8 c6 ` ○三消忌半夏。
, F' ^: s' D6 s* Q2 Q ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。, \1 V+ K& G S; t1 _# W2 F
○兼泄者,用白朮、白芍之类。
4 |+ ?7 m2 p2 r( S ○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。
: U4 V/ e3 j% @ ○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。
2 i5 p. L. u( m+ _( P# l. @% M& J ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。
3 q# w3 k/ U' M! D* P ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。
) A8 L6 Q8 A# C' y% l' y% Y% l ○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。/ A! p# ?9 G+ u4 e* A% a$ X
○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。9 N& ^+ |* Q a2 n: d, R
○消渴,单用黄连煎服。- b# t9 k) n8 ^2 u6 ?
○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。
] ~3 l* y* [3 o ○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。
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四十四、论汗证
3 B# w7 g& c2 D. D2 @$ ? \, e8 s 汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。
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7 i. N- ~2 S& d s5 g3 {1 X 凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。& D7 p# i. X7 M7 ^& |" J7 b
4 f; z* n/ X4 H G1 w 玉屏风散
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# R9 z& V& J: N 治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。
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$ }/ F8 E* ~, j: I/ @% w& e Y 黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)1 v) a& n8 W* I
" ?1 b: z# @: V( u: v 姜引。5 Q- F+ I5 _0 m1 T# I/ S$ H
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清火固表汤
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(新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。
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黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)
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# n7 ?* }5 k4 G7 C8 ~ 水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。* ^& F/ u; u$ V# J4 {7 n
! ?2 u8 V+ Q; y& |, y7 U8 @2 B/ [ 此方适病而止,后宜因人补养。
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+ x5 w- K+ h) Y 大补黄 汤
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治虚弱自汗。
" ~# ~" h$ k; @" z" L, P+ ]# N T
& h! a$ s$ n0 r$ T 人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)
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: C& }. }, T5 p) E( o' i 枣引。或加麻黄根二钱。
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附汤
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治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。
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黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)
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/ Q2 \- J# M* a! t3 J4 E 水煎服,加人参更妙。, m5 Y( E$ J5 h, l6 \( G6 h8 H
# h2 H/ a, F; X7 w 白朮散" j2 l3 l9 ]5 w2 U
: R9 W0 B# t+ Z! f) s) v 治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。
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5 b1 U( O/ Z; I2 F 白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两); q( @( D0 [9 e' T2 u6 ? a; v
2 M2 e4 E& @8 M; E; I$ } 研末,温水调服。或减半煎服。$ w* u6 S/ n$ f1 X( Q6 V; V
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黄 六一汤
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( T$ ^) G4 _: X 治阴阳俱虚,盗汗。" o1 H, K8 {- {( F
3 D+ H) ?2 w. x6 k6 G' g) a" ] 黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)
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煎服。8 G# x' \3 C9 J+ ^
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当归六黄汤1 D9 u$ ], ^8 L! E
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治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。
8 b# m6 N2 w) t4 x& r3 O
: |5 O6 g) B6 }; Y. I! W% L* T 当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)% v! ` q. g" U
0 c7 e3 I8 T) k* b 黄连(六分)
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; M0 h$ D9 n4 Y! M4 l/ M/ K% \ 水煎,夜服。* W" v) l: w& s0 `/ _% B9 B7 V0 m
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加味知柏地黄汤( Z6 I \& q. E0 |
' m$ A$ p. N( i+ t9 j
(新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。
) E- V, @3 o3 Y7 |1 \ ~, w' v% d/ J+ N# U. m
熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)
2 L6 }1 z. Z* D. @' s& D+ G1 Y& [4 t m6 Z" ^( S/ J/ ~- S
水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。/ _' A$ G& j3 w) E6 o
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金锁正元丹2 L( z+ h! A6 @
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治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。
0 d0 J$ ?8 \% ^! o : J4 ^8 A8 b" g' I' s
补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)4 C5 e5 ?' m- u0 f% |+ _
( B1 e3 W0 t) o( o2 O
五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)1 E" @3 P% V, |& y
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上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。
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$ L! y0 ~$ Y( J) q. ]: [9 n9 A4 C 治汗备要0 H: \: S: J( C: A8 [$ O8 I' [1 d
凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。
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$ H4 g9 U7 p7 m2 n0 f- U! c* J6 | 凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。
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2 E) l1 l \# ^4 Z7 d3 c5 H: O$ n 凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。
$ i, z, l6 v" u: t- f
) n) c! ]# K: N7 p* p# l7 } 凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。: E( h% O @) |- J& M3 |
: E* l/ _( B' c9 \ 凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。. w; P! l5 z# Z- I9 i: |# q
! F U; |* P5 `/ L; \ 凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)
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加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。1 p; l' ]. e" h. o7 d) P
4 C) N6 t+ f, J2 N8 v; M5 K1 f r
凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。 \5 r7 [6 X4 b0 Y
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凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。, E1 V* J) J! _$ L
2 S1 j# _2 Y% h' j0 p9 ~ 凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。3 n- {7 {' ?4 x$ X6 B) {' g
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凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。
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凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。
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凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。( P. K6 W, G0 a
+ L1 [% ^/ a3 P2 J$ ^ 凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。* `) A- ]- n* H! w0 M7 a' t+ u
0 ]; T3 x% d1 t3 g1 P" p" a 凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。$ d( W m6 e/ Q9 }' m
) j0 I, c" r- z& D% Q
凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。( m0 a' Y, {% p. ]1 q
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论汗出凶证
! F5 Z5 f! J# } 凡身一边出汗者,气血不周也。3 J7 v: Q8 ^, T& _
○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。
1 { c* T2 K, g4 K ○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。3 ^2 A! O9 u. r. N4 n& @" I
○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。
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备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。
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止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。# i/ {! B U3 ^8 }* x$ F2 \, D( I/ d5 s
○黄得防风,而固表止汗之力愈大。, O. J+ N) w f# a1 J
○肉桂最能实表止汗。: k0 T0 e9 y, h' M5 p F
○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。
6 o, t3 x5 w) g# W3 W# [' J ○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。
' s# Z3 x1 R8 u _9 o0 A% P* E/ u% K# t ○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。
$ r8 G9 G" v6 M3 U* z z* D ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。& M# u3 m4 S1 i% w
○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。
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四十五、论痉证
6 j! M6 s% T# A, z. ^- Z" U (附:劳风、风搐各经兼证。)+ F, \% H! L+ D& b- P" F
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古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。
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疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。5 ?3 [5 i6 n& u# ^
) K/ O% ?5 u( m* ^3 q- F! v 况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。
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凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。/ n$ B$ J/ W! K
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十全大补汤9 [' @/ c1 [4 W! z# _" ~
+ |2 n3 Y' N& f (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。
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气血两补汤
+ v9 I' {; q% q& o' l
! }6 \1 s* g) b4 E (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。
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* `; m' d2 L9 f7 p! W+ p 人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)
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当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)
2 K& `1 T7 U; ^* ~5 B 0 L( n& O+ D4 p7 Q
水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。
6 O7 f6 h8 u: O3 {8 v- Q) o 7 d9 y1 R8 a, C( z8 E. x
附汤0 g: i, v0 _7 @
& n$ \% ~* c y 治阳虚、汗多亡阳而痉者。
3 b4 j% d% w6 C# B* N' C
! }, b$ z$ d1 n9 {+ r) q 黄 (蜜炒) 附子(等分)
$ o) a3 D+ K% @" o- d
/ l5 C: }( ~+ A, L 姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。); c& I3 e/ \, J: Y) V. L4 s
5 ~) l c) }! o8 b. R0 V* N 温胃汤
) [( z; ]. {: D; a# ~1 Z
6 L% k2 A) X- M$ t# k& l% w) Y T( u 治痉因误下而泻不止者。
3 F. E. J- k1 P( v
* T& ?% p3 \% Q7 l 白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)( k$ ]$ i, }) V1 a7 Z
1 C8 Z- x$ c7 ?3 U# y, \ 甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)
- c1 ]5 V- g# x. q
( [' c9 m& z9 e6 T# i' B 姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。4 ]: z# c5 l! k% k0 T; d v, [- s3 m; X
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清化饮
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治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。" d1 G' G; d, d/ s) K* O6 G3 L
: l8 a2 U8 v( T7 Z8 k 白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)- X* s9 ]2 B# n, x8 a2 {6 Q
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温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。
% Z- X/ A- o. Y2 {) ^
- n" b+ n) O8 O ^7 v 如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。
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* g4 N, p) N5 n/ \! G8 U 大和中饮3 b- L/ T2 m3 f7 V
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治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。! \$ k' I' X% Q- v1 N* C* ~1 c( ^0 c
# h4 o3 W5 l$ m: o. n
熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)
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/ _, i, Q: g# O 温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。2 M4 F$ o+ r0 q7 [3 l! Q
1 q2 G/ Y: ^- P8 C 降火化痰汤
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(新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。
4 G3 J: s, H2 f4 H9 ~ , a, F6 b( N8 O A3 W8 R' j
陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)
* Q! @5 B E5 n
* j; R; s$ w8 F. i 温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。
6 p) d" z+ O: g0 o
; w; W9 C# Q9 G9 K 神术汤
6 P* S, g% ~& M$ v
% B; q3 z6 h: U( j0 k- F. Q9 b0 s, O 治无汗之刚痉兼有湿者。8 P2 `" S8 H. G+ _
7 d+ v. @) b3 }9 P8 l* ?( u, j. f
苍朮 防风 甘草(各三钱)0 d8 @$ h. v2 a6 E$ ]
& w) [2 O# I0 M, S) E4 q 加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。$ ?0 L: a% o9 d" L+ G# D" [
8 i+ P# J: |$ w$ ~6 U9 U6 W( x
白朮汤" g1 a# t# X/ g0 \" s e
+ [$ o2 m& Z2 f2 y/ ^4 C 治有汗之柔痉兼有湿者。
$ V7 M3 z$ L' {
$ Y; ?; T! V3 |( M 白朮 防风 甘草(各二钱)4 f2 V6 s) [3 t
( J; g. R k) @: ^3 M 加桂心、黄 ,用生姜为引。
3 x1 n! s1 j1 V& I( n ( [* N) }- Q; F7 Q3 p9 |% h+ C
附:劳风风搐各经兼证
$ u! ^ |" p0 r$ h 凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。9 q4 n/ `5 y4 v. q+ F( G
○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。) Q3 O# C8 |: I% H
7 Z2 Z6 H. W: M I+ O, g- W8 r 四十六、论暑证
: l, ]0 S" U4 |7 C (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)" l5 [6 n9 Q) o3 }
! ?. Z( I0 w. V- D; h5 x m8 i; v7 b
暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。
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- S* Y& ~% e0 }( G0 X- G( J 参苏饮5 b! ~/ ]; l D# D p, X
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治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。( h9 I. S% d* g& F* x
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人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)% I0 Y4 i& l+ h' W
7 p1 g! j$ _& \3 m 甘草(五分)
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, y6 g$ i8 f" \+ f7 t 姜六分,枣一枚,热服。2 f* s8 `" X; P
3 |7 h P/ E2 I% L: f- ? 黄连香薷饮
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* K5 o$ J+ X% x( I8 u# I 治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。% }$ ?1 r9 r+ {4 d& _5 s
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黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半) ?, m) D/ D" C6 y( y5 U
8 y7 v2 |) k# |# \% \/ q& v
甘草(一钱)/ n9 i6 N" [# A) f# {( x$ c
) E" x2 V: D6 f9 E3 q 热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。! y" `+ ^1 U- r7 r
○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。
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补中益气汤
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; Q# n1 Q2 Q* }" R4 J# \/ S3 i7 b+ W (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。6 d& U5 `. Q- e' x$ ?8 E
8 G4 b N z; K+ G, E }9 I
和胃饮' o% t* {$ [1 O4 Z
" y! k. c7 M7 \4 O. @8 {
治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。
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+ C" U. x3 [, ` 陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)
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此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。
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% E: f' g+ ^1 H/ X 桂苓甘露饮
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治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。
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) p; i: }! W$ h- V: r/ P, u 滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)
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9 t9 M+ n l4 }' O7 K5 l; @ 上为末,温水调下,或煎服亦可。
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. A) B3 d# S3 } 清暑悉安汤
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$ q( C9 T8 R2 e0 } (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。
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2 Z+ c# c1 A) ?9 ?6 w, V" B 苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)
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! c$ J+ o$ i* Q' I 陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)
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水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。
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清暑益气汤& C* Q& \9 ?# a* a( B. G
2 B2 M. l9 E& ^ s5 m$ F 治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。
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( h% ], Q# i- i& J6 L% a 人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)
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苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)
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泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)
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* D7 Y% r# B \9 x# M s% \2 u 水煎服。
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5 B+ x' z3 ]- p) u 大顺散# p3 y( C- S; [, V
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治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。7 ]# c8 |8 L6 V5 A1 q2 {6 |
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干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)
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: E" |+ K5 C5 G* u4 M 共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。
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3 K" F/ s. i( `( B" l q( X# i 录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。
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凡暑病不可发汗,汗多亡阳。( D4 h+ G4 U! A$ X/ p6 `
○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。
9 B+ b) k1 o9 M6 B3 _& E2 _ ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。& P2 X5 l- g! I( ~: x( t, l. ~" l
○无蒜,服地浆水亦可。
# m0 R( s* V; q1 c9 F: F2 W; J$ Z ○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。
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( a1 I% l' F' z# Q0 w 四十七、论湿证
9 ^% A$ i( P2 p7 T8 u: L0 L 湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。- X; o( G9 @5 X; e6 O2 s* c
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有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。0 z) b8 Q; N/ j7 T; e3 Y; W
) `& t! D7 t f; s% V8 W 利水渗湿汤
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6 J4 L; J/ r/ x8 W$ ~* V% P (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。
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苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)* h* a9 _8 X8 V! Z; X
+ h3 S4 I- V9 j- O 食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。4 D% M8 l; ^. e( j" m5 p2 w4 C
& W0 P3 ?5 M+ I' W6 r3 B' P 二妙散
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0 {. G' {" k. z$ ^" Y+ [ 治遍身湿痛。
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+ q9 v% J1 I! |0 g2 G/ k8 j3 u 苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)
2 b S/ P6 w( x 5 L) {& |5 j$ U7 x+ d+ ]
水煎,夜服。
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8 r" @) \. N+ P( [" v# u9 m4 W" Y 三妙散
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# k1 S% @3 s) m: s) ] 治腰膝以下湿痛。! l1 f3 r( ]) t& k& L" W: a O
* d9 p0 w3 R- ?, G 即前方加川牛膝二钱,夜服。: e3 t5 h# U5 q; @) Z
y+ x% {& G& x9 k 加味五苓散% Z6 Z& V! r T5 B* }* ^
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治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。5 N) C2 |# p0 E \
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白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)
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4 O% b" w: B. @9 Z' q- F6 r2 O 水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。- j7 U% m& o3 Q& E: W& e% b
2 C* |# V w1 ] 圣术煎
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治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。3 i+ g3 f3 R' h, B8 i6 x
9 I+ x# s6 T2 X/ ~$ x/ ^) J 白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)9 S- s; z& C8 ?
4 ]# t: |* _7 r0 A6 C1 H" g; U 食远服。
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甘草附子汤+ W6 d* I+ M5 m2 K
, A D) I8 a# k6 x1 E$ H
治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。
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N2 v! w; J1 k7 r/ g 甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)
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温服。2 F; J- G' ~1 M
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升阳除湿汤
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(新) 治一切阳衰湿证。
3 B+ {; H" [& T# Z! o9 a
. I) Z& [% U; I; a2 A o; K 白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)" T1 y# w" f8 t+ j/ L1 d1 x& Z
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防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分); k0 U' H: A" |* z1 s% A
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温服。
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凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。, @6 }, I8 _: d2 ]
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四十八、论燥证
# r0 K! x$ `2 K+ b3 L- Q1 h2 p' h 燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。
) `) q% t8 e }% A# R g7 z4 ?5 u3 f
) C F, v8 C( L 麦门冬汤1 \* S1 Q/ M, P; c3 {# f
! J# r+ u; [0 [, E, q/ @! ?7 t 治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。
7 V0 _" u. o! ?0 C8 n E. @* _) M, a. P
麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)
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; V/ K; i) _+ L R 大枣(四枚) 粳米(四钱)
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水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。* I$ h, k. K5 H7 |( R* N
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当归阿胶汤
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(新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。
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当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)
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栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)
1 G: L/ {! e+ b+ G6 l 9 A x6 ^ u4 Y/ W+ S
大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。
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2 T% B7 I' c/ y' O$ Z 加味地黄丸
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) i6 W8 a# s$ S (新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。9 I) c; U' u) ]) f$ Q
2 A2 q- t1 Q, L! U& ` I7 O
熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)
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$ t. Y. x7 A* G% e( M 五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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4 `* n! d# c" u" ]) P 空心服。 Z% c9 W" k9 N
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八味地黄汤
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治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。
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熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)
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$ E1 I% z$ N9 Q- H$ K$ c 肉桂(钱半) 附子(钱半)
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空心服。* U0 m& [. X" ]) I" p
! \( T D# O1 G+ T 凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。7 {+ Q, C1 ]: s/ n+ a. r7 t, c
○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。8 u4 T- B+ _( z8 R# u9 R
○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。- X: W: j ]3 q* @- r0 ]' H; \
Z( d7 k G$ C: v' @
四十九、论火证0 g$ I" G) _* \! k( q
经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。5 t O2 f# Q2 M c5 D% L
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火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。, L" J' }8 F& j
A5 H) Z3 I; h) u 此论已详失血门,所当参阅。
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凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。
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( E8 T& n) h, [0 [$ j7 |& f 凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。7 X% y; i& [: m. Z: {
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黄芩清热汤
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(新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。
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黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)8 ?- t3 w4 g* g. y2 B
4 U2 g4 ~( T5 r: p, f 薄荷(五分)7 n0 Y; ?5 e- p- P1 g
4 w a: t) a0 g2 b
温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。
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" e0 M: B. v# j( p& r 凉膈散
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, k3 E" A! O( O C. w 治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。
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大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)
7 K3 v+ F( [ y) W. k
! b1 \( n5 A) e; n9 _4 z$ Q9 A 淡竹叶(七片)
( T3 R4 r: k' l: ~. O
( L2 u1 p/ Y) x, I 服时加蜜一匙。# H- d G' Q# `) Z' g# P3 m! ]
. O* f7 X: k N* D- h* l 升阳散火汤
( F2 ]; U0 |5 d% h: [7 P
* |1 Q/ ]# I8 q/ M* S8 ] 治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。
/ l% b3 E! K$ r ' h7 B4 Q, H5 u# {0 B
升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)
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% Q9 ?! Q3 X2 a9 _ 炙甘草(六分)% y# A! l: Y) C( P/ C; U
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有人参更效。生姜四分,煎服。% B7 y4 _: u$ r8 J
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逍遥散
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治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。
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柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)- C7 j3 j( o: q& F- i
$ k1 g+ W& ]3 u5 i# l. W 薄荷叶(三分)
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煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。
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# h' A2 I# W' v" h 左归饮& t% U8 ?* ^2 b1 l, o* ~$ {0 T- F
+ [; |1 k. w9 L! G k& a; `, L 此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。; H0 ~8 n9 R' k1 \
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熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)8 d Q, H: F4 e9 [
8 {" t2 K& `4 c 食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。
B/ ^- k; @$ M! d# j
. E& x+ t3 \! N! [! O. @1 e9 d6 E 右归饮
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/ ^, z* Z1 e; w7 y2 ?8 V 此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。$ @% g# ^7 L- D* z. z
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熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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9 p5 H! a. r6 T8 z( f 杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)- g5 W) k& @/ ?4 {: \
% Z3 J" M* |0 u2 C) @( l5 q 食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。" h5 U0 j9 x/ a& L2 N5 ]
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备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。4 H8 c6 Y1 I4 Q: }4 n7 X2 f1 \( i% q& w* y
○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。
& l5 f }! J- k$ N7 l( s# Q( t/ r ○山栀仁,降火从小便出。
8 J' T$ g9 p6 k2 i6 t; ]5 e. R ○石膏,泻肠胃实火。
9 _% s ]& g V. K6 z8 `/ W ○黄芩,泻脾肺大肠之火。
( E9 b6 T6 ~/ K4 h& P& |; P ○黄柏,泻肝肾诸经之火。+ U4 H+ ]) L0 ?9 W) r2 d" [; m
○知母,清肺胃肝肾之火。/ B! `% ?6 i, c. T, G
○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。
S$ U9 T! r7 m& S5 e ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。# w2 f% ^3 H1 }$ C. L
○天冬,泻肺与大肠之火。
) g9 k& F; U0 x2 ]. H2 T. h ○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。
$ i1 [# X J% Y' }3 s) ]& v% w8 P ○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。
- b# H' w- E6 Z ○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。0 X0 O- \, d" K6 s4 d' U. F+ H# o
○槐花,清肝肾大肠之火。' N2 Q' ^2 Q& J+ i' |2 s
○白芍、石斛,清脾胃之火。6 D% l2 x0 `$ B. l0 C: V
○滑石,泻小肠膀胱之火。& I& z- F: k3 |, y1 o
○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。
$ ]" R- e' [! W0 q" Y' M ○连翘,泻诸经之浮火。
/ L. R, Y- J/ \, c: Q) ]8 j" u# Y ○元参,清上焦及无根浮游之火。
, u S4 C1 b; P' D- M* R ○山豆根,解咽喉之火。& M% l" I2 X' T x
○胆星,开心脾胃脘之痰火。# e$ m$ u# y2 v; s
○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。
- Z9 d$ M0 W5 ]- G5 z/ U. [ ○苦参,泻疳蚀之火。
5 I* T: N3 t1 h3 ?4 h2 \# d" L ○木通,泻小肠之火。
. |: Q; J1 ? d) {3 l8 j ○泽泻、车前子,退窿闭之火。) V3 P& S5 F' O3 t' j
○人中白,清肝脾肾之阴火。
% C9 g% X) b ]* s1 U- K% M0 y ○童便,降阴中血分之浮火。& s$ w- r) S+ s% k4 U
○大黄、朴硝,泻诸经实火。! r9 b% a0 J3 e! ^" I+ w
○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。% E K7 K4 \: E/ T x# h
○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。# { S# y+ Q5 u0 t. i3 N0 z
○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。 r' m" X/ K( H4 @- R# m
○青蒿,清血虚发热之火。; I! ]1 m* Y. v! s
卷十三 杂证1 X# L7 m4 K0 H
五十、论疝
+ j/ P/ a& v+ l8 t8 I5 Z (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)
4 z' D3 {5 L j # ^5 _6 O# Z- Z% V0 X2 ~
经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。6 [% H4 q6 A( B9 S. Y
& Z0 E# y7 {& k6 @
盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。- B' N6 N! p8 X4 _- A
; S) \; n+ \2 F) J+ U2 ?' i& p/ Q
一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。) X0 x9 B2 c6 i9 e/ ^. j
$ T% P( N8 M2 ]# v9 B7 B$ e7 w+ L {9 _% @ 脉候
. A @3 o3 W# x) a 弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。
( b* H1 s( I( M: y. S
9 F9 i$ Q' @6 H1 B4 o5 W, ^9 h3 z 五积散
# c0 B' E/ c, p& ^ 6 f% r. J4 d; y9 {) U& W! K* A% @
治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。
" _. Z4 Z# Z6 X/ r 1 A0 e. S- Z; F( P" h
当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)1 V& Z, z b. L( i; f9 {( b; z
5 A( Y- G2 E% i' q. } 麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)8 B: F% t4 L2 q# j
2 ~! @/ s1 D8 p; G! w" }! h 肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)' m8 W, S1 _) c4 |! k
1 j3 U0 `2 b1 F: T& M6 e* X) ~/ [
葱白(五寸)- V# c" H/ f6 M6 u# o! `
- Z/ k0 t/ k `2 p% h# s- s$ Z 同煎,热服。; v6 C( }2 l6 I: `$ s2 h
& p0 A8 k& ]0 O/ t K5 j
治平汤
* t7 y( F1 |4 U0 g8 o
+ x2 C/ f, Z1 i4 n6 B (新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。
" N6 {% k$ e ]+ r7 X
* W" ]" L! P( J$ g 当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)( [% F2 A; [0 f7 Y. P: o' U4 q
. y& W$ S B* F) ~- J! P; r3 ?
木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
0 n) `' S# z* {. l- s8 Q , y& S; @" z# g$ w- |
小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研). H4 H+ F) ]" _* j, s3 w' b. d
- B& S8 ]9 O. Z1 T
水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。
# t) ^: o# t# y$ M' o
# R+ V4 X6 P' k6 q/ S 暖肝煎
3 ^0 |& u0 A7 o& x ( Q4 B- X! W7 Y! m' s$ l
治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。" N& h' q5 G# u' y
" w/ V! ]/ ?( s" |5 L
当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)
$ S2 W* j" f, N7 S) ^, y A$ B
/ f% g7 `9 l" \1 g ]- ?* j 杏仁(一钱)
. x, [' d; l1 }+ w6 b2 o0 J
4 c5 u$ D+ ~0 C5 t 姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。# I3 X ^7 \. M1 o4 k, j7 i
8 l& T+ z3 _" L4 g$ c: R
疝方分类
( j/ ^, n+ L8 C% F9 ?" d 治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。
" H: d+ c; c5 t6 W) m" r* B % C9 V* h2 m; k; b% x' D
木香散
, ]' v5 L6 U+ d i" Q * }! j2 D2 s. f2 N
木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)
* [: ~2 {. b4 t( T$ D
5 u+ p2 g% Z0 A8 U 黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)
4 M. C V+ L. k" K# I
5 i) S5 K7 T" u6 E0 o5 x7 l( J8 B* M 水煎服。
3 X1 \3 G0 c8 h ?8 Y7 a & X7 u% ^3 o3 ]1 U# X) ]
治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。
9 t7 |6 b w" P' S, i: R) h
) M0 ~; ^) B$ m" E( F: i% o6 A 蜘蛛散
" H$ ?, k+ [! k1 @ 0 I7 b$ f/ v% k, `! X6 H
蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)" C+ u4 R5 E; V# Q
- ^5 {4 B; ?( H 上为末,每服一钱,此仲景方也。( l* O$ y7 h/ W/ V* X1 P2 @5 \1 u
# f% h2 X. t8 W+ M3 _ 治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。
& v1 d; k/ R6 E; L 9 d7 B `5 [/ P% N
荔枝散
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9 G% p3 ?7 v0 _, b 荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)
9 |" B: B) y; Y# q, S8 F, ^
: W$ P8 K. R+ Y 川楝肉 小茴香(炒,各二钱)
% u; p9 A$ T2 I" U. g! ]9 { ; ]$ d* X* }/ v+ E& G! z
为末,酒调三钱服。5 A3 e/ I4 i, P( J% J
+ I8 s' a0 ?0 ] e1 J
治木肾不痛。3 Y" Q+ L( [6 y
0 g" h3 w2 Z8 @; m: ^ 南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。/ O/ l& K; T, n7 K/ ^
6 t+ N+ O2 T# d/ u4 P, Z2 j
治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。. P6 _* r+ I2 f
% h% L# @! Y% o: d5 O/ O/ T- B9 D% s
当归四逆汤
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当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)
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( g0 t6 k" F# K. ?$ @ 元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)! c% ~) }" z, m9 c8 x
\; v- n [/ t+ O6 p
水煎服。
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治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。
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乌头汤
4 a# v# Q0 m J' u- ]
. o! d1 y) ]) k W% L 治内热,外为寒束。) g$ F, b# d. r% P# u3 n
4 ^+ `5 n" O$ q" G4 n( |$ h( f
川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)! G0 n, G5 G- b" @+ J% C/ K- s
; F k5 X/ d% \& H 煎服。
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8 L3 @, o+ u; _9 j' D0 [0 V" g 治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。1 B/ d: l- J3 W8 s/ ]) q
7 M# X+ v; d+ C/ m$ q* w& _% C! J
治 癃疝内有脓血,小便不通。: Q4 M4 h: @: G7 @' V" O
+ `+ @$ ?: @5 R9 L7 g' T% n7 S9 u 加味通心散9 Z, `# r+ k( ~( W* x5 B+ r; E
2 z+ U0 e4 A) I$ R/ Y7 }
瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。8 e! U7 G" @; M; l
, R7 V. h% O% q) z; } 木香楝子散
( a. S( e/ j( D; B & I+ [% e- E) L1 _' j" `
治疝气久不愈者,服此神效。% A# J# R5 g: Y: b# |
* L5 d* H% n$ v3 {& t
石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)
6 i) y; N. i) n
8 C# F, Q, r8 d) t$ f3 r0 ^ 川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)
( c$ ], e3 d: } % F& H0 G! v3 Z$ x
共研末,水调服。7 v3 U8 q" P3 g& M! R; x
1 u" r& v; j& v7 X 龙胆泻肝汤3 Y. t; y0 M% u P* J7 Y
( z# q) Y8 L e) e( I
治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。& m, a, ], S1 g& ^
* ~7 V' ~5 }- o& \1 i- j1 j 龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)9 U* [5 V: k" m' ] a2 I/ k
$ j4 d' f* w# W& V- ~' ~
柴胡(钱半) 五味(三分)
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# |) m' H. u. ^: p) Q 水煎服。8 m9 n9 F0 z- ~7 x6 h% {6 V
# x1 V, ]) g" J5 B4 v 神应散! B/ e, h4 z9 k/ F
) O1 o$ j2 z' Q* F# H
治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。
* ]# V4 q( ] y } 7 J y( S# o( v
元胡 胡椒 小茴(等分)0 L$ ~2 u& i" R* {! [5 ]7 t. {
6 H8 G( S, p3 v# f2 i! @ 为末,每服二钱,酒调下。
6 }/ L }8 g D5 D x! W 7 r9 O2 d N- a+ ?3 I8 E7 q+ t
守效丸5 P' s5 q' t+ f- P. g L
4 E9 ]: v5 X) B# w
治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。% @4 N: V, ~2 _* N1 T/ x4 e
/ t e: E- ~* n _, Y4 q% b 苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核), U1 [2 _! j: O9 O- P3 r) u4 ?% r3 ]
, w" [4 g, S# g6 o 等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。( y( q' c* R- ?4 ]- @
/ \: ~6 L. p" b$ C3 u2 k! N! C0 J3 [
桃仁膏
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: C0 y" G! i' ?0 T 治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。& V. T$ ~& j6 f9 Z8 }/ r
) j5 g, f6 v0 J0 x1 y4 g& c% X3 G& d 桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)
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等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。9 T# ~; R, J$ p$ |- j ?
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凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。
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导水丸
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1 Y) o* K% O& T- x! e H) N 大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)' E2 [7 a2 x) n1 S' q
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共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。2 H& D2 v$ h, W6 L3 V& K6 D
5 g- g/ Z" H( K( v4 ?1 O 禹功散3 ~0 K7 p& r) z3 q3 L5 q$ R
! N8 v& O5 j( C1 O 泻水之剂。
7 _# w7 o# n1 p: |3 K& G' G
! |% s% T2 ?5 C 黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)
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或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。
7 T8 M; E \! w M0 v1 ~; j7 M5 U 2 \5 }4 f2 R7 v
凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。
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1 m1 }$ @* i/ N; u) M/ h7 r 凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。
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) @$ @# T- j3 }3 c2 y8 ^, M/ t 备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。, \+ S* D2 |+ U( v
, A$ d5 J. k Y/ P9 [ 卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。
9 o) ^6 @$ R }& J- p0 P3 V! H ○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。
7 m; T5 q- T# q ○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。% _/ b/ h1 D q' r9 }1 p: K( X
○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。
" W/ u2 a( E' M5 C. r Q ○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。6 i( s6 ]. E: ]9 P+ P: W! E
○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。
8 H6 t- X- x: p- O ○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。, T9 H; q! }( }! |$ O* N7 f) g
○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。/ V1 V9 n" \- m q; N0 R9 w
○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。$ \' N6 O6 q$ s
○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。1 y& F% f; d* |7 o: [& |$ \
○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。5 f, q( O; S. r0 q& k& L
5 e5 }4 X% z0 g 凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。
3 l! ^' N2 f% r+ T3 j- F ○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。( P4 K; }1 ^: |3 s6 p9 w
( w! D, z# t& H7 e2 Y N S 五十一、论遗精
/ a: g. S5 k5 ]: `0 E1 C1 l (有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)
0 y* }% D0 Z$ Y 2 p& u% \( I8 ^6 J/ h( u
遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。2 [9 X4 @* \' I- f0 Y y/ T# Y6 J& Z
5 L' U _% m7 m3 A6 L) g- ` 以下治无梦而遗者:
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固精丸; n. [' a4 m" ^/ \+ r0 K
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治下元虚损,精滑将脱者。1 X% P# {- a* B/ u7 A/ `) g$ O
' a7 c2 {' H A" t8 | 牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)
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杜仲(盐炒,三两)
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) A" U* P9 [4 ^* O$ l/ l) R' w4 \ 上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。9 V' A' u" s' W; [/ O, U6 v
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直指固精丸! [7 E/ ~( K% y" X
+ \2 H7 p d+ h6 S5 C1 |& T3 x7 L 治肾虚有火,精滑,心神不安。
$ G8 d" m5 h5 z; p) ?# c
; n+ k5 S( \$ r+ b( c! u$ `8 v 熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )
0 W# O3 d; H/ e- T& B! u0 i- p - Z6 n+ `1 X6 @) t7 z8 Y
莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)
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* C9 @2 h0 h0 ]$ ~+ d: C7 W. o 上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。
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士才倍苓散
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治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。
5 f1 R+ } c: h+ V' j ) a% T- K5 @6 d# B3 y" ?7 [& p
茯苓(四两) 五倍子(二两)
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" Q" v! ~) L. O; {8 u0 p 山药糊为丸,空心开水送下。
/ r" R' J N( j% Y ( Q( j; {* w* c$ P6 r
金锁丹# [& @7 x' ]7 Z
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此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。' z; a( e/ Y7 E8 X4 c( P( K# z
$ e) Q# V$ U# P* k! v- n/ d 莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)
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上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。0 R1 Y3 y* }9 e7 v: ]) d, F# q
% S5 T% S; _! v( X 以下治有梦而遗者:
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茯神汤3 S5 q o0 H, w
! o, O8 v- q3 z5 x 此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。
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0 R i2 T3 x; I+ {/ v1 ^ 石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)
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茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)% p: M1 o3 F( I! `0 G$ S9 s
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莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。( s% z6 q& P' K; E$ R1 d+ Z$ [1 m6 l
2 |5 w( | B8 j 柏子养心丸
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此治劳心有火,合眼梦遗。, s+ y0 p; _% E
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柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)
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上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。
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以下治各经兼病而致遗精者:
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经验猪肚丸
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此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。3 M, A( a- q3 ~4 R
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白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)
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上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。
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7 I4 r J' A) g 九龙丸$ N6 p. B, A+ ]. b& S8 x3 X" N
4 r. s5 t$ x: Z! k1 n$ z/ b 此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。
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金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)
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7 L* T" i3 \# n; r3 S$ t 白伏苓(去皮。各四两)
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上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。$ U) s) }8 }4 R' \$ {
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秘元汤6 J4 m- V, `: q c* X4 L
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此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。
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志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)" h4 J/ G6 ~6 c) v
9 F( f, z$ X, K! l+ e1 G) l 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣). C; c& W/ |$ w7 n
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水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。4 }1 P3 \+ s5 O; _! T
+ c" d2 B; |4 j) m 有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。, n+ o* _8 w4 Q. n) r& z
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右归丸' V- m( j& e2 _
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治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。& j1 {+ j: ?8 k' |) X& u
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大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)
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5 M8 g" T7 G3 Z1 [9 y; `9 x0 X 鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)( `7 R9 h& W7 W9 H2 o7 p9 J
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上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。5 b, y( u: i! J H$ D! r$ Z8 ^
8 W [6 l* j% k. {# |4 V% E% }! ? 一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。
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千金固肾丸; c$ V# x% F2 e
. J) n- [8 b8 D, l3 h- X 此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。
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熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)
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+ P. \8 }$ G3 w, Q) V& p( g$ ^ 苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)
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补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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0 C0 u/ P" R/ J+ @/ l 上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。3 ^3 ]2 K$ d1 U! E' `2 v
4 A% G, Y& Q9 A5 a3 T1 A 辰砂妙香散
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( Y6 E: ?. K" `$ y5 V* ~% A 治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。
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黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)
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/ f% d6 a1 `2 ~/ r$ K* D' R7 W 桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)
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上为末,温酒调下,每服二钱。" S+ W4 K, O: c( \9 c" c
0 E6 }% j& h& ^ u2 } 苏合香丸5 l* ]6 x* \7 @1 C8 y1 {2 y
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治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。 K/ I" z# G& A
; ~ d* M& u7 n( F9 b+ X 白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)
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' {/ G6 k& l& x* d 熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)& D$ X K4 P' J6 P8 k
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朱砂(三钱,研,水飞)
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上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。
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备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。$ }/ q+ { \, J. i" x, |6 I/ G% r3 w6 s
9 { f, s4 H5 j) L b; s 思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。 k' O. x0 r T1 Q( z, `
○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。) Q8 H( V7 d2 @
○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。6 P5 b6 r n2 L# a$ ]% }% d' _
○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。
2 l, v$ L7 d. s8 T ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。+ @% }# C3 ~2 `2 J8 R/ X
○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。
5 D: _0 \5 o! C) r1 D. F9 W; y ○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。& M% F. J. l( [3 K; y. ^) I
○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。
* e% q5 N! F* Q" {6 a7 z1 e ○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。) A0 I) p, m7 q/ W, g" B
○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。0 w0 T# D e- A4 I. I6 ]
○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。5 N7 b+ z! Y! ]
○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。
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五十二、论痿证. a6 y: D9 [8 J2 L! O% t0 a
(有湿热,有虚证,有风寒外袭。)1 R' V8 S. m9 ^. T) d7 h' ^
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《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」
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敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。
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. M" h/ j8 L7 @" K3 n- i8 L" ] 是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。/ J. x- Z9 ]7 H, S+ N9 y( _! r4 g$ `& v
$ }" }; [0 {& y6 N" i- z 二妙散8 A) B9 ~4 [8 W0 t
' S0 j% f: g6 B 治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。2 S$ p# m( M2 d' m
4 {8 ]# u$ g. d 黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)8 h( n `' w% \5 X
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水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。 e- I# {/ `2 Y. d( J) A) @
. L+ n* z" f* A% J 加味四物汤: u) n/ J9 p- K# U; x- y5 k, c5 B
, Y. `/ f, ~0 _3 p7 H8 G 治阴虚血热,诸痿软弱。
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. v' C3 M- C# R0 C& ~0 E- O/ X 当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒): U% r* @0 n, [( `; T
+ Y, a- u9 T0 X4 H3 x 苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)" j+ j5 Q# r; p' n: J4 e$ h
) ?' \0 ^. G2 N( u9 q. h2 r3 W
牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)# }+ D* F) r+ s/ q
( q/ Z: Y2 A( H+ [1 |, W3 Y' { 空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。
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1 E+ p& X7 E7 Q) ` k" r 鹿角胶丸 ?# U+ f- l, D9 z" N( c
( T) T" P, T% k' }
治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。
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鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)
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菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)
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# j! @/ \7 T% e ^! b 龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两); R6 J% U& N1 Y
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先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。
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金刚丸2 v) C; B C- d& g! n8 P: B5 ~0 {
5 D, g4 g1 h {* j+ ]% I 治肾损骨痿,宜此益精。
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荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。+ y6 V* O+ a- [; W5 @2 U
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各六两)6 T; m. P# ]/ j9 }
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用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。- D5 s5 c; f, d
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还少丹% I5 ?3 T( l7 E& ^3 c8 }9 _$ B4 d
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治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。
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" L0 ^8 E+ R ~, T3 b6 G 熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)2 I9 V2 l) G P, \+ j
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远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)
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9 e/ ?! D" f% ]7 c; O 北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)5 w6 ?/ Z; \; a- X" \
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炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。
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6 y6 n4 D. @0 N0 P# a3 x 凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。. L4 g% ?- c$ |$ L: \
" Y. N5 ~( ?- Y) H' k0 ^ 备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。 ^5 }' e3 L0 a
1 G+ A: `# ~. E 黄柏、苍朮,治痿要药。- ~, A1 v& ~: w4 E& R. D
○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。
$ z% H) e4 ]1 {2 L, j ○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。; Y+ f9 V) d8 y6 O/ I2 R9 C1 u3 e
○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。. J$ S9 a* N3 s7 {, U# J
○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。: [, U( I% R4 U8 O& j% K
○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。
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2 t) e0 S/ R; ]4 V- J- s 五十三、论诸虫
% I, X2 G% K/ M+ `3 m1 a) a+ l5 k% _ (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)/ A7 F3 @) }/ Q+ G( X ]) |
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凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。
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9 g) V; o! Z. D9 q7 {$ g 凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。
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凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。
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2 o% r* [* N9 v* u 凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。+ M1 }* f2 ?; I4 f( f" h9 r
) y/ I4 d9 Y5 J) A2 d: \. q 有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。 \ I6 i9 C6 O" j
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凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。
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凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。" p, f: C+ o- S7 I4 o' J+ h
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(治应声虫法,略)4 T5 N5 X( H% }0 | I* Z7 O
' q& u& ^) [! d2 n1 ]% k1 U
化虫丸
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: Y5 p4 w2 i5 D1 Q 治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。1 z0 [3 \, Z; S! F ^* [
4 Z/ H; u1 X% \6 t 鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)
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枯白矾(一钱)
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研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。- n; W3 J) P3 N* ?% \1 \# U6 s
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化虫散7 w# q5 N0 T. ^3 |( w) G
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(新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。0 y% ~+ @1 p4 c# j" n, N1 q
" q& o0 Z' P1 _# |; E 使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)
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4 G0 }5 n' u" X1 ` 共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。
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甘草泻心汤
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6 J: A7 }. M8 W) W6 | 治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。+ X) B- D2 O5 G H) U
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半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚) f; `7 n0 @9 M$ W, X3 e. D) w
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水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。
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妙应丸
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治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。
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大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)
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' B% R& i7 N4 g( [( a" b 大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱): L5 _0 n+ B) J5 `& r9 M% C. C6 ]
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上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。
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温脏丸2 [# _9 ^) `; N; y9 F e/ R* W
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治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。* N- S5 r7 r# ^ h1 ^/ A
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人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)& ~0 j2 {) n: f, V5 m
?8 Z: h* U! }3 P 茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。2 {& x! L1 Z2 k) q( D& z* g) w% E
- T+ ]2 p5 ^# H$ J( A2 J% O 各一两)
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上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。
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调补中州散& V8 o+ ]2 F! c2 Y: ^9 S
2 R1 V3 L& D/ x+ _, G (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。, X! ]: ~* q5 T
$ A6 ^1 l. \0 \) u+ L2 l 人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)0 A* ~' ^: c9 k9 g* s5 G7 B: K: R, n; C
1 ~6 J" y, u4 V3 P- } 山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)
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干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)
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6 s7 i/ _3 q3 q1 C" e 共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。( r4 r* Y/ Y% M; b+ p: N/ T1 e4 F; i
○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。, {: S4 J; g# s+ c- [. Q
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备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。" A6 Q) [ a0 n
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下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。
5 E; H+ ]8 q. L# j ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。
# A) S# d: a3 ]' L" G ○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。; t! M% t" o6 v0 L
○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。
* ?4 {! z5 H! X6 X" Y ^ ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。
* {; [/ t) x1 V5 O ○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。3 G: c$ [) G' D" m
○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。
4 c% l6 A1 k) P ○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。
, E7 o% ]$ Y8 s c2 E ○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。
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四味肥儿丸. k$ t$ u7 a g: I* ]
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治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。2 C+ y1 O4 J* Q! N/ A5 z* T3 V
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芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)
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" M( i1 c7 C' ?: l 猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。
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- v3 Y: S8 c( j9 h: Q 大芦荟丸 u% {+ |# B& k4 I) T; F
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治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。2 k L$ @3 `- N6 s8 I
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胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)8 ]" ]: }1 E- ]: X6 Q# u
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广木香(四钱): E" n) ? D% ?2 x4 f/ p
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为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。& l8 \0 ?: K9 R+ |8 k* W. V3 y/ K
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凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。3 p0 P$ S% m- k! T5 R, z" T# x+ v
0 ]0 J; @/ {, K2 ?6 T' m, u 神授散& R$ P$ I( N& x' T' b
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治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。- Z m2 ^6 B" I L0 F; A, _
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川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)
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为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。8 d, E, o4 }4 Z1 X$ d; \& O: P
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雄黄兑散
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8 t( U J3 j+ n% t 治 虫内蚀,肛门生疮。7 _" f4 ^) p$ H& L. Y' o
7 H: @; T/ K( O. G; ^; ]& r( d8 R+ { 雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)" g' y0 B7 t" Y
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为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。
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又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。- w& I C, M/ y" g' V+ \- E- W
/ R. z3 b# r5 Z0 e- t* n& T: X 凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。0 Y2 b7 E& E* ?* i8 \0 D9 M% ^
7 G/ `" i& W) C 凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。) d; B0 [7 O; t& O+ ^7 e
○又方:以槟榔煎水洗之。3 G5 \ c e9 o4 \; t/ p
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凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。
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r) G; N; N- E+ [( `5 s I! ^% h/ |" f 凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。3 |' U6 Z1 d# J! D2 o
○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。6 ]; ^/ |2 G+ L- v) n. ]9 Q' W1 m9 D
○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。
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' `/ }! N, f1 p7 p+ n 五十四、诸毒
3 O% D1 c( O" d% F4 ]" ]& \0 U* ] (附:虫毒、中恶。)1 O" X, n1 L* O7 ]3 z `$ y
: O5 Y* p) i% j 凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。+ e: w3 Z- U' k1 }1 K
○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。. Q& J+ n$ s& X& ]
○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。
+ ~1 \& E, Y- A) H! [. ~ ○夏月饮食,但过宿者,即有毒。
, O; I4 d( D1 M' o7 V& ~ ○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。- T, F8 C# {# h! e
○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。6 c7 u% H7 F# y- I
○桃杏仁有双者,毒能杀人。
; b+ f8 `' [9 ~2 U2 U4 V# s ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。
9 V; k; l1 f6 U, X/ x0 w ○果熟落地者,虫缘,有毒。
" Z1 H5 O3 I) ~% e ○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。( E' j7 k7 B* |" }0 W; s; [9 E
○泽中死水,有毒。* R: R0 u# ]! C# v& l; n
○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。
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+ `$ k+ U% W2 s/ ? e5 X 解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。& `" W3 Z& X! d% n y- u R
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凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。
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中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。
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中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。
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中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。; I) R+ J1 N. I+ G& q( r# c- r
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中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。
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( k+ e* G9 E& I# u; G 中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。
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" o+ i8 t1 N# t7 [ 中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。
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中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。
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4 G0 v: x0 ^1 \) k3 T 中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。0 o& ^, i H$ B: A8 T: `
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中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。
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中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。2 y( U: Q) x" w) ]
) b# B4 \+ w9 A* k4 e: z 中服丹毒,服地浆水解之。
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中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。
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! [" i) \) T$ Z% _; V 中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。7 k$ o9 V! ~" W0 H4 ? v
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被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。
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口渴者,沙糖调水饮之。+ c* O+ z+ L, A+ h
0 ?+ O* J" J8 h* D 被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。
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; l% f1 I6 L% B% j, E% j1 s( E7 ? 被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。1 P" Q! Y9 n. L7 N6 u* n5 Z
0 q& I' m6 }( G( @+ ]; i* V, [ 夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。) w( v; `0 q) w7 V/ [0 M/ j/ R; @
% C& H x) e' j3 Z: P 被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。
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被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。7 m0 ~3 W- r% b2 N1 v2 u8 m3 S$ n
; o' @ n, ]1 T( p( b 被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。
8 w* D9 L+ s% Y" k! F. d
, B; z: x1 ]$ N 中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。% W" r7 K7 q0 c& M! h: ^
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被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。
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论蛊毒8 c: a: q% p) t8 W3 N
蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。
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蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。. [- `! v/ L( o% `
* J+ V' s: @* L- [ 验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。, R D( y: L; t6 c9 U
○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。
' b7 t/ o! }0 A, ? ○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。" ^+ I: S8 _7 \* d9 A T
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治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。
4 Q3 U7 @) C8 V, S, w1 H9 w! S ○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。
; X; o4 x$ A$ i6 q" |- o ○自幼食猫肉者,则毒不能为害。6 z9 N8 D( l- c) q; K* \
$ ]# ^% K8 I& B& u( N; E9 p 备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。
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; A# l1 [' h* i) @( x, ] 凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。, p2 M0 ]' y; X9 u! S
○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。3 q4 ?8 ?9 T2 G# T& a. e
○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。
8 I! l0 g- k( i3 q5 g6 e, a ○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。
" a6 M. H4 a4 T% m( C& [! K ○又方:用灶心土为末,凉水调服。
0 V2 X7 {9 C j' A$ L3 L3 d. j ○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。: ?0 M3 Z. U6 { H# D l8 H
○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。
8 ^! c5 {7 ]- g9 ? ○又方:用青蓝汁频服。1 v' \9 H% l* ]$ W) s- _8 q
○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。/ S2 n8 S% X% @+ T
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朱砂丸
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- D8 T7 K: ?. ^% S. i" K 治一切中恶将死者。8 r$ L0 y3 q+ q- ^6 H$ a; s6 d
2 y+ S* q5 a6 W6 C 朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)+ M7 h7 a- S; r# V
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为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。: k9 c& W( _3 m
9 T- Y* F8 @9 ~: n! h( o 外台走马汤: i, g6 N( x4 d1 a
, k9 C2 v7 y6 l; p9 q# z/ W1 g 治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。% W1 }+ p' {! V' b- C( `
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巴豆(二枚) 杏仁(三枚)
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' ?( R$ b( Z) {' m/ U7 o" a 捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。
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# Y. S6 J& R+ ?& K 五十五、论脚病, T/ |7 E6 Q; r* E" P& A7 p( ]
(有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)
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/ P/ V: u, U# {9 t4 @" O 经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。, n6 u" l2 k% Z/ b
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夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。
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' R4 }6 Z/ s( J! A# ] J; P: ` 凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)
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烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。
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牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。
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- h6 M3 z% E0 X- n5 o 凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。9 ~: J0 X" U4 O- ^/ R
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若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。
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4 N0 ]& _/ s/ w( B' [ 脉理
1 m, ]' B8 L4 X4 g& T. c 浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。& R. D; B% C7 H- ]5 |5 M
5 {5 F: E# I9 P0 {2 i 除湿汤
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治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。+ e8 p7 {) N# r, ^" H& X
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半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)
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姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。
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- `+ H9 e8 ?; s: \4 G 鸡鸣散 K9 e4 w" \: z( x) G, a6 @1 j
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治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。
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c' J m1 W1 O/ E! y. h 槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)0 `( I* h5 w! r% `0 W. Q
/ E: Y; |8 C- ?2 o 头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。$ N/ T7 c! h% C( l2 G1 H
1 b1 h$ W W' H. e* m# \, x9 b% j 茱萸木瓜汤1 c8 H& a5 f( v
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治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。
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( _* w4 ]3 t' F( X4 g 吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)
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& [* y8 S6 I$ D# P% Y2 e1 U 姜引,温服。0 b+ R0 a: Q0 }2 u' Q' j, l
; v7 D& B- v& ?0 W+ X6 U 立效散
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3 z) t% O" i$ q K- P+ p 治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。
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\ @7 V( {6 L$ ] 槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)4 N, W5 a/ H& e7 H- U
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温服。1 u8 R+ f. @0 _5 e/ @
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三妙散
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r" G) G0 `, e# x9 n8 a. W( y5 ^ 治腰膝湿痛仙方。, {/ m& `9 ^4 W
+ I9 `# B' I: ^1 n6 }7 h/ |! O 苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)+ i9 O# |% H- |0 n% j7 l2 w. Y9 Z
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夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。
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9 H4 Q+ {5 h7 P+ T8 o' \$ I 麻黄左金汤
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治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。5 F% o1 X9 }; u9 s3 A
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麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)
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甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)
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& Z8 k" j* _: q6 K7 Z: l1 D 姜枣引。) F' ?$ B; ]/ [0 H
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当归拈痛汤% Z, S. C0 w& w- \
6 E' J! l( i2 J+ Y& h! [( l5 \ 治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。, R. L1 d9 j' L9 q
% D: s) f( n) C" I 羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分) P4 \; z/ J# R( d+ ^
# {' h9 d# L" m% A# J 空心服。
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槟榔汤 x/ h0 q6 G3 x4 d
! E6 M; z9 k; v 治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。
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槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)+ A2 g* W* U" z% m4 _
3 @3 {: g$ a' @6 p1 n0 g 生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。
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脚痛而热加地骨皮。
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除湿散风汤
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p W0 r6 W8 M) Y7 f! r) s: | (新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。
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: n' y- N) S" ^7 P$ S 苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)
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+ F8 r8 V {5 `9 K 取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。
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( S. c* d9 r L2 C! b1 D! f4 I 活络丹# ?5 S* ^# D0 f; E
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治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。
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草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)9 k- ]7 Y+ s7 n7 [* M
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蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。
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八味地黄丸) T: C$ T# o) c( R+ x
' P) G$ S' ?, _& C% [. z 治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。
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! c. ?+ P# V5 H1 T1 S 熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)8 P" ~3 i0 N$ v R- F$ O
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空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。- Z) L1 k+ G( X8 R' c: f
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小续命汤4 z$ _2 }5 y7 @; [; P2 V( x
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治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。
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$ A* a% I! ]) K+ ]: @5 ~ 麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒): _; i. p7 z- j1 B0 N4 ~
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肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)
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姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。
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m# c, R- v% C) o/ F! i( { 凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。
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) K3 L' B+ {! x( @# S+ R2 h 凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。
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* d" g4 V$ i5 Q9 g# O2 u 备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。
; h! V2 L% q' F, ~; {7 m
, v, Y; K$ X( v+ J8 J5 G- C 凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。* _1 Q7 {8 z* L/ Z D
○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。
' B4 }' Z) p6 b- r ○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。
4 Y; I, [' Q# {3 V1 O0 V ○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。, U% }5 U) B% E
○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。( c" Z9 t' f6 F( a, }8 X) K
○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。
; H+ _8 Q- D/ t ○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。
8 F& N' _' S B) W. e% v ○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。- h0 O, T$ t2 W3 @3 d" T6 p
9 X$ j) Y4 g* ] ?4 b 以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。
% C6 T8 a3 L. J; {+ T: @ ○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。
" T7 v; e5 F' Y3 m, \3 y k ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。
/ G& J, P( Z' q1 @ ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。
* U& i$ ~2 Z4 h1 G) ^+ u0 @) ]- _ ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。
7 ?- g9 S2 j- Z L- f( g3 Z ○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。
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/ d6 W3 O5 t0 h- t1 N- a' P 大防风汤
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治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。
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人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)% x$ Q8 q; }! C
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甘草(炙,五分)& Z/ [. S, U& o* l4 a
2 w% E9 N* b* V. C. l+ d5 @ 姜引。或加当归。6 P z- o# t5 k2 M
7 p# m& H8 t- f/ v/ N 凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。, I2 z* d8 s3 i: R" |% Q
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活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。
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! V' _! ^# y: r# ^ 香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。
8 f( D$ H# k' T 卷十四 妇科(上)0 {: ^; R: J" {/ C; B$ [! R
经脉门$ H0 T1 l. K. f; t/ I
一、月经
; z) D( O. V; m- b b" x w (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)
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/ S6 [( A! [. \ 经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。
g& ^0 c' N0 ^6 u F2 u' }
' J. y) C. I5 Y, R. ~0 s1 u: { 经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)
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必求其源,庶为有益。
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妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。3 z; _1 W0 |+ P% s4 d7 q
9 z* d/ u& o9 ^! n 冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。8 H4 J; j- [ ?% O6 ]5 ]
, z+ }8 m$ h3 R5 M" J 二、论经先期
/ K# {$ d1 g1 G# H 先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。
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清热安荣汤/ j) Y& @. s4 E- p" n* B
# E& B* O$ G T4 U5 l. C
(新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)9 K; R3 J; p, _ O# v
% G% @1 ~- T: q2 y0 d 当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)* z) ?6 l5 {- J' y: f- Q w
t1 c1 P% w( C 生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)
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% B' s! O3 t% W) E, w: E9 t 地骨皮(一钱): }; Q* ?2 M1 ?5 k
, k+ K/ N6 g( Q* b+ H 水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。
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奇效四物汤2 z* [* g4 u" \0 U( M
6 p4 q) M: f9 J X 治肝经虚热,血沸腾而先期至者。; `- I% F9 V" \$ u
) L. m6 K6 e1 g7 [# v0 r) l! s% q 当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)
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+ p7 }& m* g) z( B 艾叶(八分)
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) ~! N0 `; i% V# X 若血来而热,加生地、青蒿。6 K& ], V7 E" U$ P$ n0 E* x# y, s
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知柏归地汤
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; Z j6 {7 n* O; M& K (新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。
" |* @* z1 ` w
+ K. v; E8 z L; J4 s, @( o 当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分) W- p3 i2 Q o( h
: x5 o1 i: B7 C' m/ h 赤芍(一钱二分)
q# V4 V1 t5 ^* A0 c6 v" @* r$ v; G
! f# ], w' ^( s( O 或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。
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* t, S7 g; t# @8 N# N/ e 六味地黄丸* r$ f; w7 B) T! A( [
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治血虚生热,以至经不及期而先行者。
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熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)
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平补心脾汤0 D8 p( k" [$ M
5 i7 e) |0 _ N1 Y (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。9 d$ v& I3 J0 @2 n. f, O
5 y' e" f/ E7 q4 g 当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)7 i* G' C4 _1 W# E' |
- E/ V7 R: J% R) M 枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)/ X' j2 {5 p: Y: b, s4 m* P0 H) s
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丹参(二钱)+ }* y6 Z4 `7 j v' Z3 I; M
" r1 ^' _3 I/ x/ E, w 水煎服。- f: j$ q! a& R
) J9 {- P$ k7 W8 v: z
凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。
1 x2 w' Z' V% y' w0 s ( q" t) n+ o1 c9 ]2 T: }
保阴煎
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; c: D D" d) }1 P 治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。
6 t U) ?3 L# h6 b6 H0 _ & p* g1 j/ B0 `
生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)9 f6 v' b0 p2 @; P
) ~4 Y3 F% c& L! {6 r9 D& ] 水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。
8 n$ T4 x; R5 C1 Q* u ○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。
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所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。
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三、论经后期; ?0 D" k6 p7 F. s7 L
凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。
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理阴煎
1 n6 R- v, g. K1 I. h4 H : E- r9 v( i& m+ ` [: z6 L4 p
治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。
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熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)
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或加肉桂一、二钱。8 r; i6 P6 w. y- {6 M+ i- ^) r
( b' Y: |. ^, K4 s6 B1 s
水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。
% \: T* o0 \: X ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。0 T4 N5 s4 ]- I/ Q, R, q/ e
; H% G$ y B* G% l
十全大补汤
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) J1 r5 ~4 V' ^" Y$ |1 @ 治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。
' [. U2 p2 `, I2 L% F' j; `8 e1 o0 {# T " L5 y' V: w- a7 ^
人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
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肉桂(或等分,或随证以为轻重)
5 p" S1 i* P q 2 Q w) j' Y w- [$ U7 M
姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。
5 C$ k0 U! i2 i- C1 z
' J5 N# P7 c+ F4 [9 J6 [7 V! d5 G, S 四君子汤4 z4 j5 `) u, S- }
, T8 t4 \! ]) i* G. M! u 人参 白朮 茯苓 甘草; w4 @1 L0 ^: r9 R! e" K
1 v* X. g: o/ e 六君子汤
K) s( M( t" ]: L F7 F ' a' X" i: u% l, f( l5 Y# k5 w4 t
即四君子东加陈皮、半夏。9 D* m) L. _# Z7 s, W
" D! y4 S, f0 B" d& p; w
加味参苓白朮散4 o: m; B- o, K. s
. e1 ~1 k7 t' p6 [
人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)
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6 q l5 W1 n# U! v ?' Z0 d 当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)$ h: {: H1 ]) k* w+ {* _ s; T
. e" F% P8 x7 U6 X: s0 I6 d" m
香附八物汤$ I6 O2 H U$ I \' ]
$ V* M, L( U7 N) Z5 W; ~, W4 m. x 治性躁急怒,气逆血少而后期者。
( X/ _, ]$ B: u V
3 y4 n# {% w4 s+ Z3 ~9 O+ e 人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)
3 a) l2 G) \8 H; ~( I" f- T3 Q* B 6 f& D. e% B G1 i4 [& w1 ^
当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱). ^9 N [, Q/ X# p( G! G+ E& @9 u( o! X, {5 i
2 R( g& j; Y }1 ~9 V( f 川芎(一钱)$ P: r9 N4 i* `3 _ ]: F
% \9 b- Q7 n4 r1 z 或加青皮五、六分,水煎服。8 ^4 j6 R3 I8 z- I# k2 l
4 s$ D$ r s3 T/ Q7 b- @; @ 温经汤) @4 f; }& J1 F O: P
: b5 {3 a6 Z% ]1 `2 U$ w 治一切血寒后期者。* c" u' Q+ d3 E- c |
4 y, d: V, v3 b% u+ q+ v
当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)
5 y0 C/ J& Q+ h# S1 }
( K3 i' l1 Z9 ?: M* k 水煎服。* j" ^7 C# [3 z* g) d5 w
: ]* P1 R. g' t# y+ u, I) X o
凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。 c4 l: t4 z: g" A6 c8 h0 n
8 P7 u0 V! g) _! H4 i4 k. R9 U 四、论经乱常
1 t' s1 q" z7 P1 Q9 t 凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。
0 b' z8 e F4 ~4 Q/ m" Y( v % d' }; r2 T( e* @
加味四物汤( T* _9 e& D7 g, W1 q/ e4 V
4 o/ W+ s" ?# @8 R- U' S
(新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。
8 D+ w4 D4 w z) ^! i- P4 r I8 e% y9 u% Q" q! q+ x* `
当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)' K0 P: V2 p. M- j, t, j4 s; S
1 a+ W, x- O. A7 p6 r7 ?+ K 香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)# A3 m* X& M7 _
1 f! H/ k5 L6 B- a9 P( d
水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。
7 m3 J, V0 Q; N$ \9 y4 G) ] 9 N+ H( @5 { q W
秘元煎
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( j" _. x+ \! Q) z/ M$ n 治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。8 h, a$ m) P' J) }6 v- I2 H
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远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)
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金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱): Z/ U) b. V0 K9 q5 ~( g/ t
' C5 u1 B% P3 o. x: X1 Y; L5 ?' p# W
人参(更妙) 五味子(十四粒)
2 U" A# T# ^; y9 ~2 N3 n) R
! x1 j/ d$ V; u0 G& x0 g' ] 水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。3 r0 u3 O; S1 |! I* \) R( t
○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。
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) S6 e2 S: ?( G3 d r 道遥饮 }& a0 P4 u$ M; `9 l
, f. L9 K2 u' X7 o h
治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。
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$ j( X. D) C' \5 n 当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分). J* v1 Y5 q' R# L x2 o; K9 S
6 B+ _! {/ [. L* z0 }( j6 a( G
志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)% U. [& H H9 I$ X
: ?) T5 ]* o6 S; w$ o
水煎服。) ?& ?" g* d; \$ k+ z- @6 b F
4 F" \: S- M8 A, } 补阴益肾汤
1 [! ?+ q' b o5 M& H 0 l) \& O% G# _5 ?- ^% u
(新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。+ e$ B, r/ S1 B" l8 D$ j
: I3 R. O! D2 Q( E
熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)) i3 ?7 }# o& l" x
! v( E6 E, `! `) v) }
杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)
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& v3 R# y4 Z& [* t' c0 E 水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。) J( b! u: G) h. m/ k' o. L
○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。
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4 k. L2 r5 n7 R& Y# ~; r 五、论经期腹痛 s. ]# w2 Z; ]6 x9 h+ x; b1 d
经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。0 p9 O( [" f' _/ u
* B* A2 _( R: S9 h' X& r 调经饮
8 {* M% E& X5 x5 t) u$ f 4 G. |5 R# J' u/ Z5 n& o+ x, B% \
治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。
' E6 R: [8 O: l4 v
; m/ o2 V: y7 D 当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)6 v9 Q! z0 v5 c9 f: v* d1 L# n6 k
" O) T0 R, Z {1 e' m% l, [
茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)
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/ ~' S( |7 E* ^9 c+ s 水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。( [+ p5 F) t4 l. X) B& ?* H
* ~1 z# x# _3 r0 S5 j" X 导滞汤/ s+ ]2 F2 \7 h9 F
! f. O/ ?8 \) h! _% Q) t, J (新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。
$ x( z# R4 q9 t {9 t
) U# o1 u+ z2 m6 R0 `8 A 香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半): d5 L( P1 W/ F6 r/ d! s/ \
( t u* A$ k2 F" o/ [ 红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)* A! e/ i4 _1 C4 l; r6 t: R
! b4 S( v! Y$ [: }; d+ ^& W7 J
水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。
! V: r9 ^( V) [2 f5 X3 T ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。2 f! Z2 N2 h& S0 h, v0 o1 y7 I
9 U6 ^' m4 `* ` 决津煎
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治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。
! \ f' J9 \7 S& E& P - Y* t1 G0 \/ T, }* a6 r
当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)5 s B! D9 A3 @0 C" g) q( m/ _
0 }" k" T3 ~; M. ?+ A8 u
香附(一钱五分)- Q0 i. i9 {. L8 V# G
( {3 e+ Y; P4 k5 D3 d" P 水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。
1 {0 R2 F% Y2 B; I
1 g; y, ]1 K `, T F/ c9 U6 r# ^ 大荣煎. @3 F# W2 d+ l9 u
; q4 m* e* `; J) ~. h 治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。
$ g7 g& a6 x# V1 t5 w' x; k% z! t& j7 C
* j/ s4 O4 S! P. ]% c 当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)
) b; @2 q8 C# Y, @( l) ]; K; D
4 h( O3 s2 k% t2 |# ^% n4 H 牛膝 肉桂(各钱半)" @! m8 v: G. j; h
3 |) I4 G, f3 ` 水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。 H$ F1 G4 _2 ^( B2 x% a0 E9 Y
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六、论经水多少# t3 A& a; |% \. E, V/ U/ _0 o
经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。
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) _" C' Q; p+ g" l3 o$ C& d 清热四物汤
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(新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。6 y- h& [& C9 x- D: v7 Q
3 ]7 K5 s l% Q" i! i 当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分), n7 r: {$ W) a& @0 }
! J: ^4 \- X) |* S5 E" B. T, P 水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。
3 n. H# M, Y$ x% e0 y$ ~" N q
' t/ w. W' F* k. R7 B 补虚四物汤
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! x2 U. \* c4 t Z/ m }; q- W- _$ [ (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。$ l! h$ A4 k( H" t- ^2 s
( r- h' m7 p/ d! I: z 当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)
8 y4 N3 D( R- O. h/ G: C4 o: z2 |: X # W$ F3 ?8 n5 q) q6 T7 U
枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)( [% }* s! ]2 x! G6 Z
" q K. y8 j1 h5 G9 F 水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。
1 N( L4 e* c& h) V * j/ c$ Q6 |: \: I3 M, p+ |4 n
芎归二陈汤
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9 D" I1 S0 r4 p L$ J4 h 治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)
* K9 P; \5 _+ f4 }+ L3 {
# R: b* r+ M& g* ~ 当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分). o0 n& j- Z! n+ C* F
# Z) K* i" _: [
枳壳(一钱) 滑石(五分)
2 C; P6 P' p% ^5 p2 z+ Y2 [ # v5 a- x) c& Y4 z5 y
姜引,煎服。4 r* P( u* Y5 C6 z: @- Q8 Y$ u
1 H% H/ @4 i# [0 |3 D9 B% B! E* R( a5 |
七、论血色
, B/ ~/ }* m/ W* K 凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。& f% Q6 P- l* m. Q0 E
. z* D" ~7 Y' N5 O# J 理阴煎& e# a7 G% C( M
% S# Z2 E# j- j
(方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。
( D$ L3 o# [: N" z7 ~2 s % J) \3 q3 X3 E# K
理中汤9 l) K4 I& E( I5 x: C5 T
1 J/ q( w7 j& j
人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)
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- I1 I7 w# u+ K* ^) f4 d 补中益气汤 s$ k2 m9 w( r; K; Z- R9 Y. ~
8 {1 O; L- k* I" d6 G5 ]
人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)
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升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)9 C2 g& Y$ |9 w& x
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姜枣引。
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P' j$ X2 \- S" Y 香莲四物汤
! @! u v5 }8 F' c! J$ C1 v * e+ \7 d5 @1 C4 u; }
(新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。# Q* B6 p7 [) U4 k8 |
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香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分): h1 g+ O" @' ~4 \0 l$ G3 A
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水煎,热服。
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加味八珍汤
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8 m$ Q0 P+ v* w5 s1 W" _) A 治血虚色淡而少,脉微细者。: x, q3 i) a- f
) S; d* M8 T# k9 v
人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)7 Y z h6 G! v" n5 N/ H: p
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川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)
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! j0 }8 j8 h1 B: o- O P* z 姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。
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八、论经不行
s; s) j4 R9 O% n% _" @! N8 Q8 z 凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。
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6 x: h5 i) B7 z- [: B 温胃散
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|" S9 `# u: {7 B. B* X) ] (新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。 N! {" [4 C' S6 X. k7 b v. R# S
: L. x9 N* J* I) |0 L
白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)) M: w+ D7 z2 [" s. Y8 P W
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砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)
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共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。/ C+ p3 W/ x% @* E" T) I
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如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。4 Z5 Y: z& ^4 q" m) |" O
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加味参苓白朮散. N0 A n9 O+ d, `4 o9 c( C# i* S
/ U& x" ~" w' @2 q0 I! K0 n$ a (方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。5 N' B7 Q. m7 d
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泽兰汤$ S1 m9 J0 x7 d p) @% z+ A
* j0 B$ h5 v1 L: D- ] 治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。
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- n% X9 `. V; H8 o0 `2 Z 泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)$ Y% {- W1 R- I6 X( f% p) K% i/ C
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水煎服。! z: Z5 C; X# k J
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柏子仁丸
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柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)' V0 |2 M$ ?/ j" V& C2 ^7 F- f9 E- y
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先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。+ o2 j2 G$ C, E; U+ Q* ^3 A# }( y6 U
; H8 S% [3 ]0 [1 A3 c 乌鸡丸
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9 d. n; [ G2 a, g$ K* g 统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。+ e: \$ m% D2 e+ [
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白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。
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( D5 ?( s9 }) |: x8 Z 空心酒下七、八十丸,或米饮下。
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开郁二陈汤
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. |3 \: n4 ~7 c, q3 ^0 r 治心思不遂,气郁血滞而经不行。
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陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分) S! D! w! ]( O' w3 }
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姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。
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四制香附丸
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治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。 O5 O/ f' G5 J3 G' ?, b
" ?, K: i1 a8 y. { 净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。
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: X5 \1 h8 R2 @0 ] 增减八物柴胡汤
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治经闭脉虚,骨蒸潮热者。
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+ {5 z: y. s" y6 W9 R9 K) L/ C+ b1 N 人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)6 M; a6 D! Q8 S7 f; j; L
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水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。' ^$ l; P/ N# D, V8 g( B
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四物凉膈散
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% }4 n4 Z# k5 l; B0 H7 B/ \ 治经闭脉实,发热咽燥者。$ F q m0 V/ o3 Y( g- o
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归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)9 A5 n1 M0 {% i6 n. d0 z
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生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)
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' w# {/ ~. c0 T( m. g7 l) M 凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。
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尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。- R1 j" p6 y% R+ g7 h
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经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。6 Z* M. i& F [! K
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有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。
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有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。1 S: a* ~# [) A( Q- ?1 Z
% y# }. \9 s* R2 U- | 气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。) s: m# H; }2 G& ?' m% K
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之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。$ u" L) M- l, a3 s$ A% J# ^* N5 A
: H$ c% w1 n* g1 K$ p$ } e 女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。) H& f% @/ u0 w- \
* a5 t* ]/ F9 |' T; a 有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。
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/ {& s" Z; Z H( Q# ] 或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。
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备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。
1 i4 e, W0 Q9 r I& A. \ ○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。 h3 X0 i5 W8 B/ F5 D# i, P- `
○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。
0 g4 Z- @ M. f+ }9 ?/ \ ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。
2 ]5 q- }0 I' E9 [+ O- i; U7 ~( H+ j ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。8 B$ L2 q4 e& N4 e7 |! A6 n
K5 q7 R) t( v$ h+ `6 |5 |1 @ 凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。
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探胎饮
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用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。, s7 C2 t) `$ R0 |/ ~5 B6 N% ^7 {4 d
6 g- Z5 n4 j9 Y5 t6 o/ { 九、论崩
3 R/ v8 s. n% Z( V( O& f 经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。
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安荣汤+ d0 {: z" _) M' p, l1 p( x
: n4 u/ a3 Z n/ i1 ?! p (新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。
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" F7 d% b- l7 n 当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
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丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)0 N+ B$ Y7 _* f j/ P9 m R% D P
$ b+ x7 e& ]4 ]7 G: r 煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。# u$ d' h' E6 M, N* T9 x8 B
% x- e$ O/ f9 q' u 若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!1 h3 v7 c4 V: c1 d0 t
4 C( N6 Q# Y1 v1 u2 J6 Q% U6 K9 J4 K 增捐四物汤2 k; h/ d$ Z, J( K+ W% P9 f; } z
7 j& i, r8 y% q+ k7 h 治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。& X$ N; I' S( S/ T- D
5 o4 w! F% k/ }* S9 i 人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)5 }7 B/ h* H7 f1 g0 ~% z8 i, ?
* K/ W/ [4 u B% G; j% }; p 川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)* y# S9 K% j. W8 |/ P! P( m
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水煎服。加茜草三钱更妙。7 e( R# A$ V+ Q/ I8 ]1 i
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当归补血汤: s: B5 a' c) ]! e) R, D
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治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。& _5 L. z/ \5 R2 ?3 n
9 u) T& z9 B5 ~& I* y$ X# w1 T, ~, O 黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)
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& W5 ?6 W+ `( j4 v& M0 ] 水煎,温服。稍可以代独参汤。
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奇效四物汤
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治肝经虚热,崩血不止。
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熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)
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4 B% ^, r4 Y: X; L' B 水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。
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/ k& g% z6 H2 ~9 q( Q 备拣古来治血崩神方,以便取用。
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7 U( J- i5 y( f 风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。
) F7 e, Y X' \' u ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。
* g7 y: n* j3 B; V ○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。 L' B' U$ \0 h) t5 H/ g
○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。, `* r4 ]5 i9 p+ p
○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。* U$ X( X0 `$ T/ T6 i
○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。) U$ \( y; Y* @. J. [5 |4 E
○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。+ H( G: p7 J9 [) g
○又方:香附炒黑,煎服。$ |9 f: w$ O' A% @( G- u ^% [
○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。( ~: t7 v$ R: Z1 }+ N8 Z( T; f( e( r
○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。
! p" R( r1 |0 M' O* q- x: k ○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。
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2 B* X ^8 G4 l9 i! v$ P9 Q3 ^ 立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」
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逍遥散
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当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分), D$ T8 i* K7 r Q. }% b) w
7 }/ g2 G1 \: l& x- a+ u 姜引。加丹皮、栀子各七分。2 I7 d- x: P9 ~7 p: t
( i9 T% o6 _# x' i/ N 十、论崩血心痛% q# M- {6 ~5 i3 \
凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。+ F6 r) J9 \) b# w6 C% S
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又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。4 ], P* _% K' ~5 K
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温补荣气汤* H R' p; X5 G& M/ w5 l4 J) z$ ^6 P
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(新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。
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/ T1 g( Z8 N! y2 k! K" U- G 当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)
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枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)
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8 I# ~; o, P3 B0 k2 }/ C ` 温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)
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' ]+ Y6 x6 @; `. S* N: y3 \# a 有谓痛无补法,不知虚实也。
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: ]. N' Y( ?% a* K 失笑散; ]0 W0 R! H" u4 C+ a3 R. {
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治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。: S/ g9 i4 v0 t! s @; p, |3 u' r
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒); F" l! M$ ^. v; b9 c
5 I4 k9 f5 I( J 先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。
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十一、论漏
: t% f' d( n3 V( h 或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。
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2 h h' F' |9 V( l, R+ y! r 加味补中益气汤
* U8 Q- H- l9 b6 H; b! A0 ] ( k9 M4 h, l" a# y/ D9 D) Q3 s
(新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。# D# |* c0 x$ Q2 ?2 s7 m9 b6 E
, K2 s# z. N1 l* p$ J* I 人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)
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白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)2 s! B6 ^& i+ ~
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姜枣引。中时夜间服,早服下丸:
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固下丸
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F* l2 p! o% ^$ |3 k% @+ c9 k5 v5 } (新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。
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当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)% v) l, E* i. l n* ^( M
6 D1 y* [, s% [: o# M+ u 川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)0 K1 U$ ?$ m( q! O% b
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共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。
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《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」
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6 ~* b v3 g1 k* p6 D$ a' L 十二、论热入血室. h7 {9 V, Z2 V# ]
凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」
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静镇汤
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(新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。9 Y& G$ ^3 H9 @
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白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)
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7 p# e2 N [: r5 D2 p 当归(钱半)
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2 u/ S* i4 e# f 热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。
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% L' h/ z1 L5 D& H. F) G 清化饮
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/ o9 r( U, v/ v# v* @ 治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。
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* m* F& y0 c, E1 ] 白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)
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% R9 O# u" v! W" E l/ x 水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。* L+ s% g; y" |9 {/ A
& ?2 ^% ]4 ^+ |4 o6 y1 { 补阴益气煎6 G; `7 i! j( [. s9 Z' Z
8 l$ a- Z a# o. V0 w 治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。
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人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)+ D b# K" S1 ~1 Z
( l$ s+ U0 T3 |8 i9 j( w3 F1 w 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)9 W( V2 a+ ^& u) t
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柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)$ g* ~- D4 b) c3 F
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生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。! {+ J3 g8 [2 L T
3 u; Z4 U& k. y5 p( v! k. P
枣麦甘草汤
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治妇人脏燥,悲哭如祟。, x5 U* t" {6 W7 l; s* B+ ?8 Q
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大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)
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水煎,多服。此方最妙。6 Z5 [* s& l: k& Q+ {$ d
; U7 c- x [9 z! B. q$ `$ T 十三、论赤带白带白浊白淫
. e2 _6 G# [& O. T/ h7 |, ~/ z; Z) l 四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。
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芩连四物汤& S5 A9 V# L# W
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治赤带,脉洪数而实者。
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# @! ^: S: i( s: D) W# }% s6 W 当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)
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丹皮(钱半)) n6 \0 q# p1 y/ J
; \& B5 [+ q5 h8 s( u 水煎,加童便服。6 `; x5 x6 ?+ F$ J1 Y5 _
1 b7 ]' q" F! S" @* I8 b& q8 _ 三补丸9 p: B2 R; @ n% ~+ @4 m5 @* J
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治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。 G6 T9 O3 m. u
& c/ P: {' L) u! p$ S( a 黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)3 W! l$ J( a4 r1 q" H$ z- G
( Z# X/ G. ~& J/ h9 y
共为末,空心白汤下,适病即止。- S' G% v" O& O1 B5 s' f
2 W; N4 z+ {# i% q. }6 B
清白散
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1 ^6 {/ p6 K# O) D4 l+ m% T, Q 治白带之兼有湿热多火者。
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当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)- C0 s% s) |3 \4 I" `, @" W; q
8 ?) {' _6 Q4 Q! z! o6 C9 \
生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。9 K7 ]8 h/ c7 p) [
~2 p9 G6 `2 B: I& _- z/ `" q 樗皮丸
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治赤白带有湿热者。, h% G) T$ e" _" B8 S2 |8 l
4 |8 k1 e1 d( `$ r$ e1 c
白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)
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共为末,粥糊丸,空心米饮下,
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) l! q. v/ V }' X 加味六君子汤
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( w5 U$ K* s( s- i/ T' R- z( k 治白带属湿痰而兼虚者。
) ~/ l, n5 U! x9 ?% T$ A 1 \9 _" p, X/ Y1 I! e( N6 F
人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱); K( m7 t4 U; n @
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半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)
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姜引。兼服下方丸药:2 n3 c( Q' r- U8 @9 h, f2 p* G
: R) R* o3 B( Z
苍沙导痰丸4 H6 X. l% L8 \4 f- E
9 a& R f6 \0 _: X" D, E 治湿痰白带。$ L( f5 x7 e2 c1 c- I- {% [6 ^
. b( D( j' h/ g" M1 A+ D 苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两): E: }6 Z5 i, K5 h4 w
X4 m* ?/ v6 v
生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。
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8 S( N3 ]) y- F) Q8 z 加减十全大补汤
2 d$ |; c4 P0 G. f* k
4 C6 I; t( q5 t) T3 l 治虚弱之人带久不止。
0 ^ D! L. q) {+ X: }% J) I
: O3 B# p( b% W7 e. j' K1 R2 _ 人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)$ k* Y; Y8 Z9 S# g& \' I p" z
5 @$ v1 `" F8 f+ L; D9 L
炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)2 ]- f1 ]9 T9 s2 A$ Q1 e
+ q$ Y* _, V* Y1 B) \
姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。
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补宫丸& j7 j/ Y2 ~9 n# v9 \- l. J
! Q0 C9 Q# i( V" } \% N0 l0 J
治虚弱者下元滑脱。
3 T& q: n/ T) r5 ?
* d& z7 E- b3 g; h 鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。* D; t- i! R R3 d7 X7 g$ N
2 v5 p4 m2 K p7 w 各等分) 干姜(炒,减半)
, x1 v- y3 `# `) ]$ L1 q
/ |* w- Z; U# _5 c+ A( y 醋糊丸,米饮下。
7 T' n, u/ P% N/ h" i
: Z/ J. Y3 r" \9 ~4 y 白芍药散1 i7 H) u4 v; T. p: m* t
3 _4 N( J' b9 U- v
治赤白带下腹痛,如神。
' h D2 o) c1 E) r3 @
U0 e9 J6 ~' p5 e, G6 P7 @5 W 白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
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9 L! x3 h5 z8 O* A2 \' b 共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。
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固阴煎2 e* |" ]/ H+ m. m" J8 a! `
2 L1 M. U# N2 p" E' ?3 Q+ C8 R# z 治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。
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% ?" |, J L) D: L 人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)
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五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)( V2 R; u) q! x3 X+ a J6 ?
5 h! `! E2 E5 j# F
温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。$ p* J6 x: A; ~ i7 E# V
) C7 B5 R& r, n6 Q: b+ Z" ~; w* {7 G 如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。" G2 v8 M- G+ A0 o
) V4 ]9 o' }& I' q
白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。
0 l2 N& m& s$ ] w3 i! w+ ~ ○又方:用艾叶煮鸡子食。. u0 o4 ?; X! W( K
○又方:沙参研末,酒调服。
, F) V: J3 _8 w, o+ _! H0 r8 a7 f+ e ○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。
! Z; p, R [: {8 v7 k+ d( i ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。# w! j. C! W6 F
○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。
) p+ ?/ y4 u1 R, z4 I ○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。# h3 w! l$ Y5 Z6 I+ w6 ~
○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。
$ I& p/ Z4 ^8 z) U
% m1 i. x1 V# `, } 十四、论五色带下, M# c" G$ Z `$ M" S6 \* b
凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。1 g; }* C6 {% O/ @9 b5 s0 N
○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。
" k/ l' q+ w1 e! f W7 _" ` ○色白者属肺,补中益气东加山栀。
. _5 j& Z6 z+ V& Y$ r/ H ○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。
1 g& }, k0 v7 L: x9 w, j6 H ○色黑者属肾,用六味地黄丸。3 k+ C; n: I4 c" A( D: M
○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。. d+ c" e. E) j. [. C- Q0 Z
○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。
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小柴胡汤) R; k7 ?( x* \ B, m
5 ]) O9 [4 E N9 F5 V! F 柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)- ~ z# Z7 m" r% ~9 r2 V
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辰砂妙香散$ K+ T `- O5 S- M
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黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)
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% g) ^) A8 n6 B; ]( ?9 O& ~ 人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)% M. M4 U; B- ^' ?6 {
0 x* Z) Y5 f% v, U$ g; ~! E& i 共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。
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龙胆泻肝汤! W* N: e) I/ F, d4 {" {. o/ Q
" C1 U5 h. C# D# E. L" T7 k
胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)
5 A% u5 G: }- W' r _6 n# }
$ R; Q7 @% f" G: k" ~ 补中益气汤
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; ~( S% _& }9 G- @: P5 n# D- H& s (方见上第七内。)& z2 a! W* L$ w& N1 M
+ D7 z0 R5 _% @) j/ _ 八珍汤
, V2 W, d: W- A2 k( v3 d" D. L9 @ 5 O: u1 A* f: V
人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)4 W( {, h' S9 W
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十五、论瘕/ g) ]) T+ j" c3 h4 i; Z- |
者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。
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诸经义另详积聚门,所当参阅。. M* b6 x' H/ L0 z
6 G$ X" Z5 ]! I
以下治血 :
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/ z- A3 _: ?( }- \ 化瘀汤1 J8 S: o7 q' G7 R) \" y
, m- w' c* u* t, ^. a% {2 c (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。7 M2 V# Y+ n; h7 P/ f* G5 b8 \
9 ~2 r/ q! u4 ~ 当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)& A9 _( |5 ?+ v/ r/ Y
4 g8 r1 l0 f2 Z) [" l2 ^4 M4 \
水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。
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& U* b/ S" E: ]% ~4 y+ a 元胡索散- P8 Y- e" M+ I, a/ s4 e
" Z1 R- ~5 o" ~/ i8 p
治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。
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当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)
G+ \% m# a4 y. K- b( X' X \; A! r: z: A( c) a: ~
共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)# F3 K- ?6 C9 O- \: x
) d$ L" D1 o* X1 D( B
良方加味四物汤8 }- y1 W. m" N) x6 k
9 A. H8 F0 G, M7 D1 H6 E: B6 H
治血积坚硬而痛,或不痛者。
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) h( F) z1 _; c$ {+ [ 当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)
' G( z& t% N" o H9 o. \! c 3 Z- s. F2 w- p1 b+ ~
水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。+ K$ ^6 r1 F$ r" W( o: A
, B( y0 [8 M4 `9 j7 I; P* @
良方桃仁承气汤$ ^+ D) o$ S7 T$ n `4 ?* s2 f
4 ~: T9 a* n; U1 K/ T0 b9 |$ u! u
治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。- o+ b9 m/ S ]# w* | y5 u" K
# ~. A, ?' L2 W3 ?0 M2 @ 然须详慎,非实证勿用。! _4 C2 [/ p" r
; l* x5 m% X; i0 ^# B 桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)
6 O% a* ^9 v. A" N4 e8 }% j
( Y. X- ^. D5 N2 i 姜引。
5 @' p& D _5 [( M% l8 @3 x/ h $ ]5 ?) A$ K! \, {, ~( k' v
凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。
' M G1 D/ ^" Q 3 \/ a+ H" y) o$ o" R: ?2 e4 N
逍遥饮
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2 a0 c9 X' j( H, e9 m9 [ 治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。. v) `8 U m8 x) g
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当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)3 s1 N; A f- e4 ^
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远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)
6 x. _+ j$ d4 K5 V& n# |
0 G& X( ~' k6 A# c* U. @ 如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。( x4 J% X, v! ]& [! r
1 ~% {/ j8 Z6 L4 ~4 e% ^* y
以下治瘕证:(附:气痛在内。)9 b d+ L$ Q; P- [; Z: n5 b
7 }! }) N# |2 ]0 N1 [ E, s 瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。' X4 d& C) |4 d/ n' j5 _
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散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。, O. H1 H. {$ K% x0 X! j
. _6 o$ s' q+ f' |3 f3 s: j 排壅汤
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3 b/ o: g0 h( j* h: |9 t (新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。% p& b6 x) Z m$ x
8 I U6 y# C* V2 h4 u1 Q. Z( @ 乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)3 _5 P% c- X9 r3 K
' m) m3 Z( i" c6 s
浓朴(一钱)
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热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。" E* D7 Y( X$ C# `( w$ ~
7 H' l, e' `4 D6 w4 V L- ~9 `( s 廓清饮
( `2 I' {6 v0 S* k7 n1 D% [
1 F( R4 @0 A8 P! U% \8 G5 E4 v# G$ r 治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。' o/ l' z! t0 E
. x8 o+ G; ~5 W# E+ w3 d2 t2 A" X 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱); t. P# \& W$ K$ `& G# u- w) P6 v, }
4 K3 l0 R( {8 A- w
泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)
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水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。, I( a: x. E* u+ x( W
8 A( p2 y% N+ e X6 c/ d0 l
清凉散% @1 J" z' E ^6 [8 b$ f
( _4 K5 Q- F1 z3 |- L+ i6 ~ (新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。
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黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)6 V8 u" b1 G/ r) \1 n" l
1 B- M7 M* c% r$ F) Y 温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。* e# O, w; w/ G7 K
: e, ~ n: {3 c' T& r, H a 如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。. k9 Y) T. s' F: P$ J! u3 O! d* Z
R' t a) [. G3 X- M8 _- P! Y3 V
以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。
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) E! u! t$ c$ Y) h 温中汤
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5 Z5 _+ g) W" O0 @ (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。
~9 A9 F- {. A% o3 O; n
; m) q s: T a 陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)
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/ B/ S+ U+ r/ Q. [ 水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。
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7 ?1 K9 P1 ?7 M& j( I; U 凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。2 Z Q) p9 ^' I5 e' \ d
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五味异功散
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6 a' g/ Y9 K( Y$ X1 o4 |3 l 人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮 K. }; s8 ^6 V; P
/ i: Q5 @9 Y" C; l 六君子汤
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. Z3 a: [$ S& e9 c$ H# V( Y# [8 q 即前方加半夏。
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7 Q5 |+ J* b) m* }; n% X- p 归脾汤8 n! @6 v. R3 d+ \
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人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)% e3 ~/ ]. @3 q
9 u& o8 T6 o' o) t 茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)
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温服。
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; \" a6 p- K4 B3 A 温胃饮
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人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)* I, W7 A" S" o/ l* }
" C: I& {% F3 M- r% @ 当归(二钱)
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如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。' F% S4 O) E' M3 {# r2 V
# p' E2 i/ o. r, l0 d 理中汤) p t. o. G+ ^' X S. h" s% i
: E# p* O \1 d8 Q (方见上第七内。)7 q; B8 Q1 P, _6 K
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补中益气汤
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; I6 Y1 K9 P( v% P! Y2 k1 U (方见上第七内。)( |6 y1 K {% v& P P
Y- l( T! s/ r4 K* w7 _6 b 理阴煎9 L9 n9 U. _. b% H8 l6 Z# O
& f8 y# T, C' L, ? (方见上第七内。)( _; m8 {& O4 ~8 _% @
V# c3 _/ C" N9 m- S3 M 十全大补汤
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(方见上第二内。)
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* X& ?) C/ w$ s# v 《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。8 B( M9 o* M+ K4 z1 @9 A
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此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。6 b0 K! S6 E4 K, z, E" j; i" Q# ?
9 z! y5 B: ?1 p$ b6 j0 G 若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。), R- L8 a2 ? g
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备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。( n& B7 q; J5 ]' _/ w( p
' u: z0 n$ V8 t% u0 l 胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。! ]& Y. ^4 d2 o8 t* `
○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。' y5 t+ Z7 ^) y+ v
○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。
# Z+ ]1 f' \- z% [& l0 }' T% h ○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。4 L6 x9 f' N- |; \
○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。# X: ~: K6 S4 X
○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。
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以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。
, G ~3 V: }* G4 x5 c" g ○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。5 S+ \8 W5 J* H% z
○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。) F' k5 g) u3 |; ], n+ `5 [: H
○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。
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% {+ S2 \' H4 D! {2 \4 P' E4 R4 E 嗣育门
0 r2 i) V i3 h6 k# { 十六、子嗣; ]3 O( h7 P3 F1 @0 `8 {
(以下七条俱求子良法。), g$ p1 j9 O* C2 [
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天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。/ C! Y7 _# r( i* K6 t$ H
6 z- l% O. N5 H9 w% j m( b 其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。' @* F' z* _/ |# N2 L' E2 o* y
3 }3 v& T, `5 ]" D5 n 其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。
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盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。/ z3 L. y1 f0 G1 V1 A
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耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。3 G: f$ ]5 ]" K1 L# l- f
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至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。
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t1 e! p# o w) T/ o, {' ? 十七、论男女用药
4 o5 R/ c3 X' ]; n2 g 天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。
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& K; s9 T) m" ` 或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。
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凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:2 u; V; T# Y9 i d4 j) l, @' d
4 X* X. n" A' X; P1 X 赞育丹/ Y6 j. g5 |$ B5 P( D( f; @
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治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。
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* S" J" g4 L( ]% V% m6 E4 v1 L1 u7 \ 熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)
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) \% _) v$ a8 O: P* }- a& b 韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)
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: K0 g; R; w& d9 ]9 R* r' P0 c1 u 上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。
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还少丹无比山药丸
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(方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。
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5 d% ^9 o8 r2 z 培补保元丸1 d7 \5 s: M3 w# B
+ P! z/ A4 e+ p9 l; ]; R (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。
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右归丸9 a5 ^2 H8 v' n) A }8 O7 W7 h& i
9 j. ~' o6 E2 J! ^- N2 z! _2 D 治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。" Q! [1 L* G2 U- a
4 G( y; D1 D* D2 `! L. W. {- b6 ` 熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)
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枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)% e0 A# \) r" D" k" s* a5 [
) E$ A8 S. I5 p3 O9 i& F% i 蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。+ R- }) Q& H: S% Q6 G( Z; O# M# t
& O3 f) {. J! `( f+ l3 L, Q/ [ 左归丸
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- [3 q. m: K: ]+ f3 I 治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。0 l- J& E: c) S7 \1 c% X
7 A# h% ?; Q7 y; t2 l; h( l& [ 熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)0 `' c- F' W( E8 I4 N- o( F1 d
. Q# C8 F1 |" d* Z: P 炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。
, V3 e& }, Y1 s: c: v/ @7 _8 g) x 1 X8 Z! ~' o4 k$ J- L) b
阴阳兼培丸
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(新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。
6 h6 X1 T" R/ r: L5 Y/ {, `& W3 F; T$ r% G
1 {# c% p3 o; I: h 熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)" J4 W1 H$ c, J8 C. v
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当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)5 b% `: P% ?( S& x; M, {8 g# {- H
4 M- o3 Y9 N+ [# o; q2 i6 H 或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。$ a4 v. g: m2 D: z6 C$ [1 y2 x
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以下治妇人方:
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毓麟珠
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6 r% V7 V5 g4 g 治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。
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人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两); c e2 O V0 w9 [) |0 y
0 d! Y7 J- R- |* g
当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两), O S7 ~; l& P7 _% Z7 ]5 `0 a
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炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。, y5 e. g7 J @7 W8 ?
- N2 x5 M1 U; R7 k; Q 启宫丸
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治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。
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陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)8 i9 y& a( q: j! P& ?2 y. V5 {" k1 x
9 H$ @( X7 z+ |+ q 香附(四钱) 神曲(五钱)
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n0 Y6 P+ B; D 粥丸,白汤送下。宜多制服。
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/ L( _/ A: n3 Z; Q 当归建中汤
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3 m8 n) N% v9 |. ?( a 治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。7 H/ _* p$ `: H8 e
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当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)
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姜枣引。# S# Q; @0 v( g* c- ~/ n/ o
6 h. _% F# q! M4 C- y 调经种玉汤# y0 d7 U- U3 N( g9 W
7 l% r, |9 D4 m: X% z 治妇人经行之日,服之成孕。6 x8 e& k5 @! I# P
' c0 g7 M# t/ }! h, v" p \6 H3 | 当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)
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陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)
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姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。8 A4 V# d$ b. t. f2 U2 O
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纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。
c6 K" E n1 {, j ○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。$ V) c7 O0 I# b6 V0 k- x, S
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十八、论药各有所宜' h& o* S6 ~# Y7 V% ?7 h# m0 z
凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。" o: [: ]% q0 z8 j
; U3 o! N9 \" [2 P0 I7 E5 c 十九、天时地利) Q0 x! G, y* {; g! Z
(文略)
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4 q# X) E% a0 |! { 二十、饮食3 s$ R$ s1 u, t) ^3 l8 ?4 s/ W
饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。
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备拣求子单方,可以取用。
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(文略)) J) W0 h" h: ` D
) O4 D B9 {& Q. d 胎孕门
# {: @# k" C6 z$ K; X4 R5 y1 d 二十一、胎脉& ^& L6 n9 g- y r% |3 c! ]3 A
妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。) W3 D5 l# s* M3 R1 _$ }- h
- Z: D" Q9 I5 p 阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。" b7 o; g% a( z* o1 S+ S, X( b k i
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或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。" | h" q: s; d n1 f
0 i2 o Y) e2 p9 f 三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。
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凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。; g% H2 G- p" D" I
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经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。
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$ S4 f: B* B$ Z. B; M6 x 其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」2 Q- H; o7 ]6 u3 G( i3 R
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二十二、胎前调养免至堕胎. g# f2 B" u1 n8 |9 ~
妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。# b3 i, _& G) y% K$ L
; I1 c# H! E$ \9 k 不可忽也。
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古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。; y6 J0 q. I/ v" F& p* g3 j" _
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古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。
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( f* j& O4 J% `5 F; w H& T- u* l 凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。5 Z& q$ t0 o6 \ t3 n
D B" p1 L- R6 T 二十三、女转男胎
: D8 i. c' s& c, f& S5 b (文略)
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二十四、论堕胎) a" Q% w" u% m7 U4 x% `7 r
妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。
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盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。
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堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。' K, ]* I b3 m9 E6 z% s- P O
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平补固胎汤# s$ X- i6 [8 u8 u% c9 W+ q
8 ?1 k5 j/ ?4 j$ M, N/ `* o (新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。
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9 M$ G. l. l) T- ` 淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)
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2 w1 o6 U( }" B2 d 白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)% U% J# d/ V; n5 ]) Q
+ X" D9 }6 {2 Z2 ^ 枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。' h7 w; r/ I8 k% {% j; s
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或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。% e, A6 V7 @% ]" y! y- C
" w( t9 s. ~. P. B5 W: E% e* A, c 养血舒肝汤4 U; [% z' _. L o# o
/ q7 ?! k4 N7 n2 I6 N. @# m/ J (新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。
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当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)
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' ]2 l" T# u- ^: m6 d/ a! i 白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)
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3 w% o" {0 v) u r2 {* V 枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。3 ^' K# }3 B; f7 y
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加减归脾汤
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(新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。
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人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)' z# y9 U4 c% S
8 t- }. b w! u) i% ~% J 当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)
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) p/ ?7 l8 ], o. B7 D 杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)7 V" \4 t) R. ]6 ]% W5 u$ ~$ N% Y
% G" {2 `' v8 C( W$ \2 w 莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。
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加味四君子汤" ^/ E, v7 K a6 T
6 Z8 Z6 E. h3 m( i' P (新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。
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4 }) |8 F) c/ T8 ?6 S 人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)
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( w% N- X8 f. e9 [ 姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。
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加味补中益气汤' A& V% z4 G S; G9 c
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(新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。; G& \6 I) h* E# N- m# X9 M) H: x4 X
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人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)
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7 j9 d0 T; E L$ p 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)! \6 S6 y* z7 e& P. L! v5 c
- k3 V9 F9 a* k' `/ n2 G 五味子(十五粒)
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姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。$ n8 o" Y ^: ]& E- y# F! W
/ q- b+ G: j4 @2 K2 {, P* e 千金保孕丸
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1 f* {5 ?' V$ T8 K4 W% V4 } 治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。
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杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)
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0 D8 R3 {* H3 m0 a/ z# h 上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。# i& b5 @+ Z% h6 p8 w8 m/ w' B
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泰山盘石散
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* C' e, W# q# f0 F& P# f4 k 治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。6 c6 x2 B- M" B5 T& {: }
- V9 G" c( ?0 j- z5 Y: o. n5 U 人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)) m. e- r0 Y* D6 X( S( L8 S/ C
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熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)
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水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。
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二十五、安胎
3 w/ v2 ^/ f9 g 凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。+ X6 k" ]0 K% w2 d, K* s
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(治法详列于后。)若执古方,未必适合。( C# `% c2 S' O
2 S' n, N3 _0 O 温胃饮
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治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。
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人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)
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& @% j# @( P3 K& A1 H: ^* J$ f! V8 O- J 甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)
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/ v2 t. P9 y5 ^% f, \/ B/ \ H 温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。
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清热安胎汤
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(新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。5 j: X6 q% K' Z/ S0 g+ D: ]
+ B* n) n0 F$ E$ A; w 当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱). o& |) X. I& ?! ]- f
7 m* q3 y$ ^( L5 g# n: C: v+ K 水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。
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胎元饮
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` i( I0 \6 \& e( N& _ 治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。 a2 P3 e7 K. w7 \0 Q
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或间日一服,或常服之。! @; O" t* q( s8 |
; H* W8 N- n/ r0 _ 人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)7 S) W6 z2 [) R; f6 T& M
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甘草(炙,七分)$ g; _5 r0 b, P+ z
, ?& |' U. B4 A. J$ P 食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。
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5 \9 |! f% W# A- V( z 安胎和气饮
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治跌扑触动,胎气不安。
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! H2 u/ F$ Z, R, r: E 归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)
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姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。% w4 P' g( M( F) p/ N0 b
○又方:竹茹五两,酒煎服。
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归地阿胶汤% L N6 L6 n' B E, K
" ~: N1 N( j! Q) } 治入房触动,胎气不安者。
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归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)
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水煎。更宜切禁房事,不致再堕。
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加味四物汤
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治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。
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/ I, k& ^- B2 {6 H* E 当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)/ ^. y X0 W! X# j7 ^2 D! m
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如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。* E. \% a4 F3 s3 N
○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。, o1 h. \2 g# u( u4 c
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凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。
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此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。3 W$ A/ r" E* b+ n; u& ^1 p4 t, s
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二十六、妊娠伤寒4 r, o1 j" Y, d8 T/ H
凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。
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凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:! k: j6 P, U0 p% d4 J( w! g* N
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紫苏和胎饮
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& G9 b4 [* @0 f 为主,后照各经之证,加味治之。
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紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱) E* N: N7 ^* ~: D
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如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。
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如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。
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如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。7 l5 ]9 w" S4 O9 }
( M }4 O z% l* l" Z6 I6 f 呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。
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) T2 o( n$ o! s$ u* v I, k 如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。0 ^/ N& T" P& z! ^+ D
+ T, d/ s4 ~( { Z' r0 V 如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。
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如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。1 l& S+ z) ]+ R5 i. J& z
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如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。+ T2 _7 r; H1 s# W) C/ |/ v: ?
, p z: z: r( W 凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:. C4 {1 n. v" b
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黄龙汤* Q1 E( N6 F, F+ V
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为主,各随所见之证加减用之。9 D4 J" s o6 ]8 t1 c. J
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柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)) G D7 C0 @. X% u4 M5 k
! y: K5 n5 Q% X0 M O& M/ Y 如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。
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如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。
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9 R8 I; B" i `+ D. f: q+ `. y 如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。3 @2 N M" [/ F+ c
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如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。
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如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。
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凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。4 Y" k2 X! J; Q" x
& a$ @" g8 I+ m& _ C 如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。
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和胎败毒散4 p, ?$ G8 @. D0 S3 n, O" n4 ]$ }
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治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。8 x# n/ P! C7 G) C; P- X
5 v+ Y: W. I6 o$ N8 V! z$ h 人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)
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" q3 h8 ~2 Y" R# k ~. e0 M; G 姜引,热服,得汗而解。! I1 K3 o. {$ W6 x
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加味化斑汤
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治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。& j* N* `6 h+ {% W* U t6 A
2 e7 O% P- O8 ]: |0 n 人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)% e8 ?2 ^/ A e# @) m
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豆豉(一合)
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) Z. N: X, v. c$ D1 s3 G6 F: D 水煎服。
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二十七、胎漏5 B. G: G) W! P- L% I) w9 a
胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。( {& Q2 J( P, ^, n* A& A
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安荣养胎汤+ t7 B$ O" q3 T0 q8 m3 \( K* n9 ~0 d
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(新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。4 Z8 ?: n6 @5 A G+ L2 |0 t' O
/ r) x# ~$ x. u. J- H6 Z 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)
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% N! K8 J1 J! c3 |8 X a0 {& F4 m 艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)
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9 I% j; m8 A3 A8 s 姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。
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秘元煎: m# W' b" F$ K+ {. R: d8 g6 j
* |6 J1 A o6 U/ i8 p( O 治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。
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5 O: m4 o9 h* Q3 { F 山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)
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炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)
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如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。
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9 L9 V! j; C$ I% O: u$ W0 e 安胎散
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治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。
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熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱). ]* H0 K4 N3 J* @& u: `' y
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姜枣引。
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$ N# ]$ K7 h/ R0 u0 _" Y 有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。- }! u% W" Y) o* S ^- l
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安胎圣方
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% b. _6 ?+ l: h% A4 p 治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。9 t q5 D$ e- W; C- }
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人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)
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! Q8 B$ t' p% g) U 归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)
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又方:治胎漏如神,名止漏神丹。7 C6 K5 ^( W# B5 e$ v% G; P
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白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)
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* Y: @- E: M) k. o! q7 j8 G3 K 此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。
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( W8 {7 U7 R x' i2 q 二十八、妊妇中风
: d5 T N+ F( M( m+ q# n- ?! r 此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。
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加味八珍汤
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3 U1 _+ R/ z; @2 C 治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)
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+ S- ?0 B! e; V" N0 U q 茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)& b1 A! N: \* K7 Q
7 E( d# V! C# V. q 姜枣引,水煎速服,以平为度。
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0 K- B' r. ~3 N9 h6 ?) ~( a( B9 [ 养血祛风汤( p' H+ G1 ~0 _# T
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(新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。; h7 f5 v& C1 d1 J, K
6 h) p' f+ i1 ]7 t2 T& b 当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)3 c4 b( W+ A4 ] _
/ ~9 y: w7 v- d& @ 元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)
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; l- K" u* Y3 U 水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。& B% K/ C* A% y% g/ {7 I" {
( F4 N7 J" f! D) {8 V1 n3 ~ 二十九、子痫8 l# v) [6 @- u- a
清神汤
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治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。
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& u j {, Z# @ 人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)
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姜枣引。如痰盛,加南星二钱。
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养血清热汤, d2 F4 e9 y4 l) W; I5 B
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(新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。! `" E/ _6 f" R$ J# r: h. X
# a# x- i* a6 P1 I5 C- O 当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)
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茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)
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: H# F( q s3 a7 o 加竹沥、姜汁。" X$ [ Y) r9 J2 Z7 K% d
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三十、子烦3 J/ u, F" G1 k2 f9 F6 O6 U
孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱), Y% V! I) c7 F3 E/ U1 i# d
. F/ W& T" N1 g 食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。% N6 `5 h& \0 y4 z ]5 H5 ~
○子烦,竹沥、茯苓服之即效。, X( M5 W9 s3 H y6 L) R X
4 {3 E1 @, L( i+ I 三十一、子悬# V8 }$ ~; l1 s' K2 l
孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。* Y* p& C' g& T) u! b
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紫苏饮
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治胎气上胀,似子悬立而不安者。3 {: p/ Z" Y' e( F) E
/ O: R# s7 |5 c) b W9 w 紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。$ X& u7 x. I+ R) C4 w F
U4 D+ U+ | x. K- S4 K5 A 少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)& E! H) j1 Z* ~) e8 x
4 M E5 @+ i& _8 i8 \ 炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)
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! B# {1 m) _* i- V9 | 水煎服。" x5 z. a, b" G q7 W
+ F# J& j- y C" f7 G6 \6 V @! _1 `, B 三十二、子肿6 m- ]9 j7 Z+ m
孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。6 _. c( j- _5 t% W$ G( s( e
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千金鲤鱼汤. p: e" y/ k9 T" z; g0 {* C h
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治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。
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# g7 c9 c6 d. ~$ m 当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)
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用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。
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二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。
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三十三、子气& f8 C6 e, t3 ?. L$ X
孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。/ M2 W7 o3 r0 q% |' Z
. M0 w* y+ U$ g: y. Q, e 天仙藤散
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治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。
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天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)4 M3 e8 x, x2 W z
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加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。+ {; i2 C1 F+ m1 O, O+ m
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茯苓汤
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白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)
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, ~% v! q; `5 {9 X 姜引,空心服。# s6 x) R/ a# C. H! d' @& | P
○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。& I6 Z/ [/ K2 n
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初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。
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三十四、子满1 {7 k+ n2 M; b3 o! _( N
孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。0 S+ O! N+ x% V5 [ i) A- G
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束胎饮 T2 n/ F8 _5 K
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白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)
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炙草(四分)
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- o' C7 \4 ^& \ 姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。: |5 o6 J0 ~1 u- ]7 G+ K/ B
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三十五、子淋
5 r* C* s0 H5 g/ ~$ V 孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。6 ]2 C* h0 S- R3 h+ J6 Z6 p5 a- S
6 k' j6 |3 N/ |; n+ ~9 ^3 N: m$ m 安荣散
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当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)
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4 x; W! v, @1 F9 }/ { 空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。
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* J3 ^* R6 B/ Z. }" [ 三十六、孕妇尿闭) w/ M/ I3 P# d! h8 J2 _: V$ k
(附:遗尿)
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% J& m4 Q! D/ H1 i$ T8 l/ G' A 古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。, M- ~' D5 y# g
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大补元气汤1 _5 k x+ s8 K. A: k& ~+ M
' f+ L! Y# z3 h1 ` (新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。
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黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)
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甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)" R# L/ k u& d' A" I( b |- K/ \8 q
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姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。
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5 S$ Q. F% x7 ~! }/ j8 `# g; ]0 ] 凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。
1 ~! D- w+ r3 C9 `1 } ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。
, T: K' G s6 t1 V" |' E, [, r ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。
; x& A4 @, f5 ~$ m ○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)
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% j! r1 N) V+ Q% i& Y 加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。0 r& _" ^5 ]' z/ h
) x* Q/ ]) a2 y3 ^) @ 三十七、子鸣
1 i0 z9 N6 K0 c) f 九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。; c2 P6 O& m# u9 q
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三十八、子喑4 ]) p# b2 c2 ~% @4 ?9 R" [
喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。
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8 `7 F) Y' ^! w7 o5 l+ b 因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。. ]. ^! e. E8 M! ~2 s
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三十九、尿血: O2 \2 Z3 W4 N) t- `
妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。
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6 N8 Z" G& u2 b/ t0 q 四十、妊妇恶阻
# y) _! ?! O" ?! x h 恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。
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9 @' B5 o# s, j+ R% S7 s) v 加味茯苓半夏汤
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5 o2 g- h% C4 m' ]( g (新) 治妊妇恶阻。5 C1 T& O+ p! E" p! R
& x1 Z& I) j. F, t' m" s- ^& K 陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)( |6 X3 @; {. h5 |
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茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)4 _, E, L6 p1 |6 }- \/ u3 ]+ N# ~
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姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。
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参橘饮, T4 H! S2 D4 x' Z [
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治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。
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人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱): L& G- {& K: ^0 ]+ l) ~# K7 [- h
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广香(五分) 茯苓(钱半)
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. M; n2 p8 U1 G1 b+ ~9 t 枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。 M3 u1 Q5 Y/ n' i" ]2 R
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和中理脾汤
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% V8 D3 ~* I# U) \; h/ L9 L# l5 y. w (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。' e1 d0 u1 M/ T( @% Q6 t
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当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)
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半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半) d! B- V7 p" e! x: H
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姜三分,枣三枚,水煎,空心服。
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四十一、妊娠腹痛
! j$ T# H5 d$ G- W- j @+ X 此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。+ D8 W9 a$ k7 J2 ~. q
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四十二、妊妇霍乱9 `& @# I3 {/ J6 M+ ?8 K- n, n3 e6 U6 V! l
此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。* L* T. Q1 S' ^) r1 S. p
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加味紫苏和胎饮5 b7 J" W9 ? U# B$ g
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紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)
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砂仁(五分)
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' F4 C9 X, E! K4 G% X; _7 O 热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)
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0 l8 A# L3 o& A$ U, S 四十三、妊妇泄泻( s$ N# U) Z& y& \& I2 L4 J! N
此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。1 i3 h3 Y6 B# A- p; g5 K
6 x4 M, Q# E7 C: q/ g" S: o 加味四君子汤
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人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)
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$ s9 d/ U! {4 e* j' A) i9 y3 N* f5 { 如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。* V$ R- a2 u. F2 n
% ^/ \ w. ] |# x. @ 四十四、妊妇痢疾8 s# n0 e6 U, O' g, _6 X; o
此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。
" L! n$ F' y& ^ / [6 ]) f' a9 k$ {* s& l
至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。
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况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。6 ^1 E+ y5 X$ ~) k7 s
" s0 y+ a& C* a O) a 归芍汤
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(新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。$ ]5 Z: R. r+ K
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当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)" l& x. ]( ^) t5 v% B) ~
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如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。
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黄连阿胶汤
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& M0 |: U/ `1 d, |% s; p6 ] 治妊妇久痢,以清热和胎为主。% _9 y3 G1 P2 i' B1 v) Y+ L# r* a
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黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)
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' w+ J( R' }! T/ W' ^: t 炙草(七分) 乌梅(二枚)
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姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。; m' K! f& Y! j D. _0 o* |
h! W8 V1 o1 r4 o 单方
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治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……
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四十五、妊妇咳嗽: l9 r; @ i: G4 u) G2 W6 m
此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。6 ], G9 u& c2 u& `" E* s
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加减参苏饮 q t: g9 y4 }( k
9 H3 W9 @2 K! r( ^3 ~ x 人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)9 x* r; a k. P; A" e( K
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薄荷叶(三分)
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9 l0 ^+ _/ s: K/ T6 e5 t 水煎,热服,得微汗而解。
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6 ]( P+ U2 ^5 q' o) S; Q 人参阿胶散
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1 x4 i5 p% ~- `5 J0 Y& J0 | 治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。" h& v* I- J3 t% [" Y4 a3 J8 o3 B
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人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)
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2 o1 T* R% `! k8 [) g7 l6 T 水煎服。 d+ v, Q* f9 W: j
* A& P' g8 a0 ]5 h8 |+ S 百合散
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. R2 M3 J# I. D' L 治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。
* }( Q+ g! j1 l7 |6 n ^8 f T+ m6 z" m+ z ( O+ s+ [1 L2 @' n. _; L7 h
百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)
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* \, b$ j3 D! A. H9 G 水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。" M. x2 o' W! v
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四十六、妊妇疟疾
, n( V i1 r8 U% y 此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。
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8 r, p3 |9 L6 f5 K2 a7 U) \ 清理汤* o1 S, a7 G# k8 e
\1 ?- y+ m I$ s! P# `: B (新) 治疟疾寒热。
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柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)0 O, S3 i' b0 v
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白朮(二钱) 生姜(钱半)3 j3 u r" a/ {! d
: E! V" A% A0 N/ U2 s: v) p' H' y 水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。
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& j# \ f9 p" B5 J* t 四十七、妊妇中暑
0 W9 @5 |1 [3 ?2 a( H- A 凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。- o" _9 q2 D' M
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清暑安胎汤
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* u3 Q; y0 |. l4 p) m, l+ P4 q (新)
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7 ~. h& E( x9 Y 人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)0 @! f8 T% L3 @7 H
- |3 N- G, K6 r3 c% | P) M4 u 麦冬(一钱) 五味子(十三粒)& b* l z* d& Q; A2 p: S( M
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姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)
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7 U0 d1 d7 J& |$ d4 `6 E( O 四十八、妊妇腰痛9 ^) a, _+ R1 h& q
此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。( ~2 K, G! p/ D1 S
/ a* F' D- Q8 r1 g: F& o5 ] 加减六味丸) X4 b# z* ?* V( f2 H c
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(新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。3 @1 N! M! t' e4 U& a! |1 L @
/ T6 ^3 @, n/ ?) v* Y5 n* k 熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)
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枸杞(二钱) 五味(三分); w* j ?9 E' F- O, q
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空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。8 q; ]. R# S2 p% a
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四十九、妊妇失血0 w7 Z$ J/ S* C# V( f3 d- z
血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。
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清热养荣汤
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(新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。: G1 X# T7 \; d& |
5 Q% }" X# }( V0 H6 _ 生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)
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水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。
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2 i7 |' J# A, X3 _' ~9 q! y, j Y 归地滋阴汤
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(新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。& b* l' Y+ s# u" g" Y
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熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)' ^& n' p2 c/ P+ f& D
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杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)- S* L; W( L8 z
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煎就,照上方发灰等四味调服。9 F9 _- S5 `. ~
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五十、妊妇气喘
- I/ m( {' N% r' h; y8 J* u \ 此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。8 P; B l7 [' \& @7 d
- e1 k7 v4 E+ N% t( o 参苏饮
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q3 C3 I2 j7 q& N% P! }- {1 g 治妊妇一切风寒外感,至稳神效。
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+ C9 c' c! K8 N1 i- T L& q 人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)0 i6 G3 ? U# s$ X3 J
0 d7 Q: i# N% |! o* G5 |* c: C 姜枣引,热服。
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* n# {4 E# M. \! D( V 补中汤5 v8 j8 q s+ A- \4 x& L2 Z
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治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。
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人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)3 l# p* G3 @6 K4 L
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五味(十五粒)
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0 z# `$ ~# Y G5 J4 \5 F 姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。
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五十一、妊妇悲伤. D. @9 x$ C% y% r6 b7 E
妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。& ^3 ^* C* w e3 [9 u4 l/ {
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枣麦甘草汤" t6 G$ [! I: P3 h( { j
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治脏燥悲泣。
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大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)8 D* k8 N: H& T% W# |
/ q1 {9 b* F/ ^$ ~! D: W 水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。
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五十二、鬼胎
- R. `$ ^ N& O 鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)5 r. P7 r A: n* u
: f: E" }# h' O6 L. u 凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……6 Z0 B7 I& Q7 Y" b7 ?5 e! R( A: X
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决津煎" p5 C: `; G/ _9 d, x3 F; l
. N0 E0 C6 S6 v: M/ i6 c5 z( N" v (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。2 F' o, W8 I" m" ^
4 _& e6 l2 i- r9 ^3 A) T 通瘀煎
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治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。3 b" H6 R4 c8 J% D/ a* @
4 n, d9 b* n5 w) H8 b& s 归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)/ n6 J( l' z" h7 x/ Q3 F) Y( ~7 A
B! Q: w# e+ I 青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)1 X2 O+ n0 c9 C& U' i" ^& w
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酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。
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9 W; ?7 T7 ~% R, G1 Q3 O 夺命丹) ~( h) `$ `# O' J7 r
/ a0 J$ F# f3 ]: ], \9 N 治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。
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, y+ Z1 a% w# Y 附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)
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7 r9 s( A4 s b1 m6 ^/ }8 S 共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。
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! b; D& y! C: Z8 r 一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。
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五十三、治邪祟法" a4 R: c8 U0 T6 U
除邪方* Q3 u: W# ?: |% e1 c
, `; O/ T$ f0 P( Q4 c* c- J 治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。
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# ?& |- y! ]6 M$ ` 又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。
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1 R3 Z1 @% M: X: V- a7 |% T' o 又方:……用鹿角磨汁,酒调服……+ a# p$ W* S, K, u0 O% H
卷十五 妇科(下)
% I4 b- _2 F/ c0 h; m; { 胎产门4 h& k; ]4 u& w- I; @! N, Q5 ^
五十四、胎产神法
/ H& E- B% W' d. q2 e$ N8 e (文略)
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$ K0 X8 c, k% o$ D# I3 D8 S# c 五十五、弄胎试胎8 _8 o- A( R k' [ Z. a
胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。
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五十六、产听自然$ x- o. B" v1 q# B# n- W
生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。- o6 i+ A9 i# r) ?+ \6 I
) L' B* t6 ?$ } 五十七、难产源流+ z( E" w- D- P0 @! T% p z
(共九条。): m+ j/ f% z6 f* m& I6 @
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凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。
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生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。& ]7 m0 u! r9 F5 h. m" X" h9 g2 ]7 k
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古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。
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胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。
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0 `2 ]/ M; g# j- a8 ~ 务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。
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盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。
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% U, s3 o, Z; @; F/ m. ? 临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。
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& K2 {, v$ ^& c& K x9 S( n 五十八、稳婆9 `$ o! t/ [' u5 K2 M( w, i: ?
凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。
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( S* v. S* E f% t$ T+ c @ 五十九、产候: j7 v/ ~4 s' a& |
夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。& Z/ r+ f* e& @
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六十、进饮食戒喧闹
4 \1 r- x. S2 V+ @ 凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。
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& A, n/ C/ z8 h5 J4 }* H* w 备拣生产良方:; ~7 {' N; \+ O* ?0 T0 c- I
0 E; H: I% e+ z% Y8 I1 g7 j" q! g0 g; e' k 佛手散8 S& X- F: x; f. M& }
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(亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。1 Z6 T- j" I& r, L! K, g
( t% K0 G- o/ ]# X8 k6 B w/ U/ M! p 川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)
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' z+ c, Z, R+ V9 O: O8 Q 当归(用身,五钱)
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, a: @6 S6 L* M7 V 水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。
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达生散
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治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。* S7 d3 i: { O; @
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人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)4 x/ u) n" u! Y* g+ a
/ T8 j9 K& p: p 水煎服。若无参,加蜜 一两。
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# Y. Z7 U- [. @" ~ 加减八珍汤
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" c5 x' q0 }8 t1 L0 @9 _ 治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。$ R1 o5 t' c* p) x9 I% {
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人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)' F$ k# c) k' W5 B8 D6 b# l
T7 v# `9 v, i5 t+ `7 f7 m, e: } 熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)8 F8 n) s5 \9 G& R, L: g) z( P9 F! i
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益母草(一两)8 N4 M5 C3 {* [. P! X
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姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。$ [: g( m* @0 m7 X6 L! z% r1 b; B
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大补荣卫汤
( b. {- j7 i" R( |' ~6 [
) L" u1 Z! G' A) v; B+ l3 X 治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。/ Y+ v; Y1 G' t! F
n7 _0 y; G7 s4 ^1 `1 t; x 人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)
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浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。- q* i3 o9 u; i' G
! `0 ^8 [- m1 H/ \" J- u7 q0 s 滑胎煎
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治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。. c+ D' A+ [: N. {* U2 ]( F
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当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)4 T2 p* N6 R9 }
4 Z2 v# b) T( G 白朮 益母草(各钱半), a7 H6 p( z: P" _+ K, H* c
7 x' F7 B/ N' i2 ~% E H( ?# k) R 或加连根葱白为引。2 l! M4 Z6 c q" a/ O7 F
5 k: J4 I* C, a+ Q1 S n; K 脱花煎
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5 Y5 L9 a* O1 {- k; ] 治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。
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3 D# q& f- T5 j! X2 I 当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)+ T* j- s' Y6 Q3 ?9 m0 @/ u6 |
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热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。/ P- k# F# ~4 h
- Y& y0 R( x y3 }+ R* l 催生保产万全汤
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" x: O0 W( i8 r' k+ ` 以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。3 I( s, n, G8 \! ?1 N" B; T7 e
6 t& z- V& z0 Z7 c 人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)
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) W. F* R/ D2 O7 N 甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)# E7 _& w" @3 c% N
- i& ~% R! Q% j. G: V. | 枣引,水煎,温服。: R; Z: b' W: q5 E
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六十一、论生产凶证
' s3 b, K1 f0 g7 \) c (共七条。)
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妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。
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其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。
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逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。: O h8 s7 m2 ~" e
5 ?- Y6 A: g: y' H 横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。
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侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。
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碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。
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盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。
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1 n9 m8 e' S' m! X/ B 六十二、子死腹中
/ n/ a4 L8 ^/ a; k | 凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)
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: b! Y$ ?8 ~. v 六十三、胞衣不出
4 \* t; V( N( k F2 T( T 胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)6 o S& {. j5 T6 |
9 ?* q7 M- w# z/ h% N8 ~3 X2 F 备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)$ S5 U# L3 ?. E7 D9 A0 \
: I) U1 @/ z% m 大补荣卫汤
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(方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。
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加味地黄丸
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- d" y1 f6 O! v* @7 m [" E 治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。+ [ ^9 ?/ }8 i7 Z7 C( P
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地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)4 w# w8 j5 f, S- R3 O7 j
. s4 ~+ h$ E; k# e, i6 S! L 茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)
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先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。0 C! F% s) ^8 t/ E1 M& @+ J- Z% d
* e" |6 c% V% e. v% v 气血双补汤) q$ B# v3 Q2 c8 M) Z _
& m' @( W3 T5 ]7 D& t (新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。* L" @# `0 l3 i2 j2 \9 w9 b
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黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)" G2 P3 ^8 U; O7 C
: Q- E9 S( n. Y- i* Y 杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)+ w8 h! }' _' h8 Y8 h
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如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。! J0 x) H: |. C0 m8 _0 v0 F& D
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加味八物汤
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治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。
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人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)
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! |: s3 L% g8 ~; N5 W9 {9 Y 熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)( Z# h9 ^$ K1 K( _. L3 h
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水煎,多服。
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加味五苓散
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& o8 Z+ O4 [5 R7 J7 \8 A' R 治子死腹中,用此下之,并下胞衣。7 x5 S9 J5 |3 `. t) I6 I
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白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)* T( N+ m+ ~% F; G0 o0 t9 f
( k5 W( F9 c* U2 T, z, |% G 半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。
" c3 X: |! ^6 I" C# t: K4 p/ ^" | ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。
/ F. D7 O$ ~- [" `1 I0 Q ○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。
6 J! |4 D2 Q! l; I. q% K8 r; c* { ○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。
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( _7 y* ?& W6 P' \) Z 夺命丹
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下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。4 R% \3 B; d2 l7 {3 Q/ I/ e) P& S
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附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)+ z$ w4 m) n& R) r6 R6 o* C
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若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。' M7 i0 {7 ]$ r ]: G' {( e
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牛膝散# X* N0 Z) t3 \
9 A! C- b( n/ n- s& N) U o 治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。
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牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)
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& C' t+ L# @3 X& l1 p 姜引。
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备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。" S* `# ~: J* f& D/ a
' H) x( } k. @3 S8 v+ v O1 W" q 产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。
; X% `+ X" F5 D6 Y4 ] ○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。4 U' w+ }2 h' }9 p J( E
○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。4 B8 U7 n9 s3 P6 `2 C7 [% {- s
○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。% P5 T7 {& ]" e8 h4 h3 R
○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。& Q, w- s0 m) n7 O; E
○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。
( m: Y7 q& v/ o5 o ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。% W; Z: R" h- |& N3 D$ S' E! g
○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。
: Q8 `( x' V3 t$ s' Q ○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。
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1 }, k5 D$ p$ Z% Z+ _! D 备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。0 p! B- J( u( I/ V$ n( j9 e- c
( c9 u" J! o1 v3 k& K$ P 本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。: z4 g2 z. H" E h5 j$ J
○又方:用旧扇烧灰,酒调下。
2 s6 S/ v' c1 S+ ~+ K$ o ○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。
6 _- O. r& ?- i$ k ?7 | ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。* K6 w: o! Y* p1 h( j
○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。
6 f5 u$ Z+ [: n' V& n" j. P ○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。$ _# U8 s _# Q# N" Q
○又方:饮热童便一碗,立下。
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2 ?, {$ V% |% s9 h9 A; W( m! S 六十四、论产门不开不闭子宫不收
* \# l5 S+ t2 M3 J3 \# l 产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:0 f/ L. ~5 V2 [$ |% W# X
; R1 C: K: ~4 ~5 q% L. e 加味逍遥散4 Y' Y4 E0 W3 W. H( J8 ~
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当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。* k4 i y0 Z( q
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子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。
# ]/ c& j9 u( l. D! d$ u0 p$ r$ E ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。9 W6 f k6 V/ ^9 I5 [, ?, m
○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。
1 Y: I& M# l+ w3 g6 | `0 ?8 a ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。
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( \. T; ]8 U0 ]3 { 硫黄汤
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4 v( K5 |6 K, m 治产门不敛,阴户挺出。
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硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)7 ^' H% r! e4 M" Z' ]7 n1 o# b
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煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。
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0 L/ H( e7 U2 c4 W+ a 又方:用锻石炒红,淬水熏洗。. p8 L l4 v6 _; W- b, z: R0 S. V$ J
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产后门
: \: }2 [. z7 ~ 六十五、产后脉论
* r/ r( K3 R8 i( Y3 Y7 R+ u4 r6 x 寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。
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2 k$ Y1 c. I# Y' a 产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。7 S& U/ N- a6 G1 l! O! n5 p {
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六十六、论产后调治
7 Y: B$ x( S$ ?) ]0 [0 Y( T 丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。; f5 [* q: y: R* ~, L* G
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补虚生荣汤$ ?, `+ Q" l% ~
+ t# C5 Q3 ~& @/ u) m+ G( g9 ] (新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。
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9 L: H! Z) N/ b2 s. m! c 黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)) I$ [" O7 w% H3 @6 W& m! W( |
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益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)( A! H+ {1 C+ D" O4 n) C/ s
) G1 c& U8 d; b/ h4 W- ^ 荆芥穗(炒黑,七分)# Z$ [7 E' W3 _; Q: Y" x6 ~
) q6 g. q- l B' Y3 C 水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。
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如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。: R4 c; C6 e d" u1 Y8 k, t& A
9 U' m6 Y1 E& ]# Y 生化汤1 P6 s: i7 N0 Z
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善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。
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2 {5 G8 Z: K' U. A8 r 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)/ G. M7 C$ S3 B( u3 T$ o) {! @
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熟地(二钱)
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: J7 X5 U' `/ _! R4 X M 枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。( I3 z; A4 O9 o+ a$ a' y' O
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如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。
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六十七、论治产后仍宜因证
8 b. A) b2 D$ Q8 c 凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。
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$ A; V# S6 B% E 六十八、产后当知
! D& f# f0 z+ E* b. |7 e 凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。+ K9 A+ G8 X% x$ Y& ~, K# P& I# [
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六十九、产后忌药
- v$ H* e' e) ^: ^/ r7 u 产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。
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7 c9 l3 c2 V: _0 m. U 其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。3 i" d6 ~2 @' A' T# C& E
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七十、产后血晕; [; ]0 ~. l1 \
产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:
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失笑散, c8 Q- n A) ^' z3 b2 V; u2 x. Z" S9 |
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治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。' R# A# Z& H8 E5 A: ?: v5 j4 x
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)
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9 J: K$ `- t; G2 |& [6 e7 p# H9 } 共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。
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烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。+ W. E+ _- z8 v( v- @0 q% o
" |3 H# x# u$ T+ {, [$ I; f 回元汤
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. Q1 V0 J6 s; R1 B, Y$ w0 n (新) 治血晕醒后,可回元气。
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# D/ u1 H7 H. @0 F: d 黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)
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, ^. ~) {* ^5 X+ N; k- O 煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)
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黑神散7 u$ l0 ] D( \
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治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。: |; S1 Q; ?3 k6 {+ k
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黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)! d8 H; a: L# @ D5 E
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蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)0 ^# D) P. J$ \$ \! [0 @0 }& s) o
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水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。; y6 t" s5 W; {5 k
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七十一、恶露不绝
+ f6 A9 M7 D) U; U5 u( |, ] 产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。
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十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。& n G0 J* \, {! q: U7 Y% Z, r
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止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。
8 J: W2 ]9 {3 N- l7 m1 s) |! L ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。( R) |" r) b \6 r2 L9 M
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七十二、产后头痛
# r C$ q6 j1 d. f" R4 s1 ~) B 气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。
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! b1 g, O6 H6 W* Y 归地滋阴汤! D# {- f/ S, F2 |6 O' t( G5 b
7 X# A& E& }1 ]) X% V3 h (新) 治阴虚阳燥,头痛不止。
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当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)& F. `& d' {1 D& _2 Y8 j4 G
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甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)
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6 B8 }8 q: |7 k& O+ l 水煎服。
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, Z* v5 w2 W( V5 `- i& K1 \2 R 黑神散9 g' x# X/ x' l- b1 X! K$ Q+ j
6 s* b2 l8 O. \: i (方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。3 i" `; J) z9 ?) ?/ q
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七十三、产后腹痛
( K8 [! L- |8 E1 l1 [ 产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。4 J! V6 z8 H% [
" U/ @" X" o7 u8 y! f/ Y 山楂益母草汤
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(新) 治儿枕血痛,即化而愈。/ I* `- Y: o: X3 @' ^# }
( w3 X! ^, |; W( N$ Q 山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)
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干姜(炒黑,三分)6 P- J* T. z( t
0 D5 G$ R0 n: q: ^* } 煎就,加酒、童便各半杯,合服。
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0 y# T6 [! L& E8 v/ l: F) b 补虚生荣汤
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- G8 g" d! v& j0 _/ ^! g0 E (方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。
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当归建中汤
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4 E/ B% m3 {0 I! g. D a 治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)
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归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)$ m1 N* r$ m: s8 L$ c8 c
) ]$ Q7 e& I/ M2 c. [* |/ u 姜枣引。" V% }1 d/ h1 ?
8 ]' S& T; z% @. _+ [ Q( a+ F7 x# y6 z 七十四、产后胁痛6 `' T6 _/ L' s4 u* {6 s* A3 N
此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。
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# u" P* u" f7 U: H: c$ T9 e 芎归泻肝汤
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治肝经瘀血,胁肋胀痛。1 y0 ~. |* b( d4 c2 t
, W6 X! l5 x! S" x. C/ @ 归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)
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, k B( q2 j% f% o$ @ 水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。( e- ?7 q) c& a U% n9 |
( S: ]* p3 U- S0 I& E- K 当归地黄汤5 z! K, Q7 v8 _! C, s4 p9 |
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治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。+ T3 \9 I$ N* ~& C
8 l0 o6 i: P8 w+ @# B 归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)
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姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。
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七十五、产后腰痛
- C1 r- R4 D- |/ F 女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。- i8 u3 V/ G& W% C. b8 Z- l3 K
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补肾地黄汤
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3 s. y& @5 D" k7 k* w( k 治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。% z; L s( B/ q
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熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)
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$ i* n; }0 M- c2 ^ 姜枣引,空心服。* \+ i" h/ b) f4 J" u0 q
5 i5 {! \0 l& ]8 R2 ]- E0 u 加味复元通气散
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治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。
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' T$ m- g/ W. S4 ^; @- C 归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)/ J, a% [! o2 I
0 c" V! ?- j: X* K7 t1 N/ w5 P# u 木香(三分,磨水合服); l2 I u7 X# U6 E9 d
" X* R( y/ z, u9 e/ { 更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。
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七十六、产后身痛
9 h, d3 `3 c( b5 k2 t 产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。& G* a* n* y6 i5 \6 y9 F# j
' Z. V: \8 _2 q' l 趋痛散
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治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。4 Y4 m, m1 d; B1 F
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当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)
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炙草 薤白(各五分)
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水煎,热服。
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白茯苓散3 N5 l+ a3 c- z7 b, T' U( U% m
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治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。8 l; [& P/ f# @) w0 g% \
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茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)9 g" }: |) O% X1 Z G8 D" P
9 N. y! v( V7 q1 x. H" o/ ~' v 猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。
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0 D0 C" r4 f' I# O 七十七、产后气喘
# B0 c# q+ V' H% s1 U3 | 产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!
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' s! J0 N( V1 k. r7 z 人参生化汤
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治产后喘促,补气以生血也。
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人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)
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; P* X9 G9 y* b+ W; E4 | 干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)
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Q* t9 V) F# ]' x! G' v9 Z2 | 枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。( f5 Q/ t, [& H$ o( U
$ H) {- m9 n* I, H y" J! x6 ]9 h9 M 七十八、产后咳嗽
& ]; l. `- u4 ^) X( G6 w 肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。+ u- X' w4 M% F% X
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除邪清肺汤
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(新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。1 w) c1 D& G( d' ]6 L
}" ], K1 R1 u 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)8 c) W$ }) t/ F4 n0 T U5 t
: O$ G4 d; u9 c9 c* y 荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)
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0 I* @! @4 n6 t 姜枣引,热服。
( O4 D5 J5 L& u 2 k5 Y; o% ]& M' v2 [
二母汤+ t( w! K% `7 y ^8 G* R
2 l7 p8 K) e# k 治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。3 O4 x, }5 ], q# b1 J6 D
4 C) p. s ^3 l! M8 O X! E) m 知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱); I @) ~3 Z4 G! s5 D- Z/ b
* j c* U- q2 D2 B5 z4 a 水煎,食后温服。
% [! h5 ?* ~: J& H 9 A% |( X9 `7 O- N" B. g' w" w
加味甘桔汤( a1 o/ H# j# p0 M$ f8 H
$ j7 w0 U1 O: C0 l, S- R 治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。3 W o, x0 D( z# H0 v) ?( n
7 g/ t N+ m6 o0 S 桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)
. V# y; H- p, E( p. a , d ?3 L0 \9 q+ A
前胡(钱半) 淡竹叶(十五)
2 J y" O' j2 V, p0 { }9 I9 F3 p2 g+ f6 b0 p
水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。( U7 y, I' Y$ M8 e {9 z) Y
7 Z. v+ v8 }- y @! r j 加味地黄丸
/ L% ?+ t3 W. Z0 x+ [ - u5 g+ k3 u+ a, G0 d
治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。
* D0 y& H8 O9 \6 D. u ' M+ s# i! i$ D; M$ m# p
熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)' ~4 u5 V. B7 H" f( Q6 R
. E; N* m9 C% {
麦冬(钱半) 五味(三分)6 ~9 ]3 n; g N) E L$ @
7 c0 d& Y4 u0 k" O# F# J; [ 炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。
" ]. L2 P8 | ]5 N
$ R/ N8 |: E/ E# Y9 K1 p 补土保金汤
3 z; @- c' B2 U/ U! |, A. v 3 W( Q0 r& A3 h9 Y) m; g8 q2 D
(新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。- T' W# x6 b Z; g/ Z5 s6 o3 U
9 M# y5 d9 K5 |, a
人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)
: D& H, F0 K4 g" u. k4 \
: p2 ]% V2 e% @% X" @: ?3 \6 N/ ~ 扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)
, _# L) X6 ~' @+ ` 6 x) O# V# o' b! D
姜枣引。
" p5 o7 w( t) H/ G/ @, h% I
. ]' D2 B: I4 }5 x 七十九、产后心涌
- v9 B& O3 D ~# l$ c 心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。
, a( \" p7 s9 t5 ~0 e4 A: a$ q 8 R; V" ]! X; D% Y: Z
归脾汤6 C7 w: X |6 f3 P6 E( p$ Q8 A7 M4 C
/ X9 {. m3 D: [' S 治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。2 y- K# Y! L# B: D+ u) `
* Q5 ]+ }, m0 o 人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)
, U* \" }7 I8 ~/ X. O4 V' I6 ?
. E7 r4 N4 [* |! w! @4 q* e1 P 炙草(八分) 陈皮(七分)7 V' m$ Z" R* V
; K; Y8 Y6 i2 S8 g& y0 ]
元肉、莲肉引。
; n- R& m& X0 g6 K" ~8 c - \4 n: Z# [+ H0 r( X9 I
大岩蜜汤. e9 p) X3 |7 G" Q. e( Y" J. n
3 [& Z' o6 b2 s' J. I 治产后因虚寒心痛。* q; v& I5 p6 g5 p
+ W% j6 Y: C& D: c/ R
生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)
2 K* f2 Z+ v) l) O
7 S; o% ~) ?3 k6 g+ b 炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分), x! s: [, f' y8 G
: y4 z6 a. `% |( c& ~+ ?' I
热服。) T) s' L" M5 }0 z b4 M$ T
3 p _( z9 A/ X. }0 \% ^ 凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)
+ H' B# A0 b5 A; J7 a % C; _7 |0 v5 F$ L
心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。
$ Z6 Y2 W4 \5 N& y5 q4 L
: a/ l% _9 E6 r# K. K 八十、产后发热# P5 L; }' F, D- G; w) t9 I. `8 n
产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。
7 u( \$ e( [- Q8 A1 H( D - x9 o. ]3 I5 R7 T: A; k/ Q2 f
滋阴补血汤
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(新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。! @; a- c+ b- g' w. ^8 O
# \ `# W# v: f: v4 ` d 当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)9 I; s7 N" l$ Z, j, T3 z3 I. @
" U; _- E k$ B2 p4 x9 n 盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。, F; R+ O; c0 m' ^' u8 w7 ~
6 J% v5 ~/ n5 ~* Z 当归补血汤
4 D5 C' t$ F: Q
1 D" {8 s+ {( r9 Y; J 治血脱发燥,有似乎狂也。) M, h8 v7 y/ ~3 P4 C
. [7 m* _2 q, [' D, q 蜜 (一两) 当归(三钱)
# {$ ]5 b, r" N( T2 H$ u
7 z) ]4 b- d ?% P, u 水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。
; z' [3 C- }* J& y+ ?- H
' ^7 y# N* O y& g 八十一、产后发狂8 v8 e& i# Y4 c) W( O7 v
产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。+ p2 H9 L5 f# D+ _- p" s [2 L
: n; L7 G* t9 a) K/ c& M" c% H
济火养心汤+ K4 Y+ R( i/ c0 U
3 J# V4 X$ K8 l' n) v
治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。/ `; b$ L( H; s, b
" k3 b; a9 ~$ J( P" d
熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)8 a4 P7 V4 X' g
# z' y' A0 s9 V6 L
远志(七分)
: j# |/ U/ Y6 x9 A
. r; L3 ?. H/ x) U& t 煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。8 j0 L. [4 g, ?/ L w; _
8 M. Q- V1 A, b; z1 l' w
芎归泻心汤
" @+ W/ Q! y! \; U E0 j3 l: I1 ` P$ U. V3 l* J# n
治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)* ~; d8 R0 x% K' l8 j: y' O
3 V, r: k5 t+ d7 c7 j6 ~0 ~ 水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。
$ s: J2 S( O' s1 o" x" r, S3 H
/ N3 ]: m+ |* @# I4 l/ k 八十二、产后呕逆+ {" |! Z3 Z* U8 N0 c5 c
呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。/ G( Y& `, v& z) F
) `2 g* J+ x4 U. u( s
消瘀清胃汤
$ g: D6 Z" S7 l * x. o; U% h$ l5 h! u
(新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。
) Q' |; x; H( d3 V) Z 8 J# c3 h" I% h
陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)4 Y9 u: A4 C! n( h( w/ P, z% }
# R+ H) V+ U" Y* j' `3 {3 M
生姜(二钱) 荆芥(七分)8 w! W7 q' P3 C- O
# S. ~) t) g, G/ z9 u 水煎,热服。+ Y3 V# w& B4 B2 ^
0 [" X4 D1 U. a 加味平胃散
. _) G! r% r% x6 f' {
V$ I& Q4 J# Q0 C' e 治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。- p2 j3 a [3 J3 Z) U8 t$ V5 A o; p
' Q( U6 }$ k# }
苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)
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: v& @/ x7 `8 o, @8 u 神曲(炒,钱半)
1 r R: w# y/ g" C/ e $ `% _+ m2 s5 T9 f) t
水煎,热服。* ^" y+ u" }% r4 ]; t3 N
$ U9 S- E9 X G$ p9 Z6 p1 ~ 加味六君子汤
3 U1 [: w+ V& X2 G+ E( e " B/ Z3 o4 l2 n e: |) j9 H# X) Z
治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。. i9 @. H3 J) z' f' |
) f8 S, x3 E- b4 B/ {2 B
人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)2 H7 C, L$ q3 }( m% a- Y2 r1 ?8 U
O7 K$ \& x6 B {
生姜(八分)
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食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。4 C- }/ n; @* j3 Y1 y: n& n: K
5 n* O1 n9 B* J6 H& _( E 八味地黄丸! R" o7 c" @. Q) x% a. N
. |8 W( p- _5 K' L! y6 G! C; Q
治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。
]$ l9 E' d" g$ z; s# |6 q& v 4 V+ ]" t/ t7 n7 J0 k! K! U9 k
熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)6 k2 f, Q3 w6 g* |) y3 {, c
" Y% O0 a& z. L: q 附子理中汤5 X- w7 w% B) j
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治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。
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人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)8 G6 [6 S. J: E+ `
1 A# n- s2 Z% S. P# x% {
水煎服。1 D% w( l- a# a- ]% |2 q$ j
+ u$ o8 L$ I2 x- L: t 八十三、产后寒热往来
1 i/ e% q( ?3 R! V" q2 g' R 产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。
1 `- G# D5 e ?8 r1 D
* ^' b4 q2 ^ _' a4 g9 [ 卷荷散1 U7 V2 M# S, t
- f A+ m+ R1 I0 B 治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。/ E! a$ I1 Y- X) e1 V1 S4 l! W
4 z- q; ^6 c. ~2 R3 i4 v! A# D! S
初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)
( d/ F* L3 T' D 5 E7 a) d% y, c' I# _: g
水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)/ q$ s8 I7 f3 Z5 E& Q
! _5 W) K. R) u9 o" u 一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。
+ Y" i3 Z+ @0 _9 F, [4 \ ; y3 \4 H# w! i1 @- v
增损八物汤" d0 B0 B; b, z
, d6 \$ l) ~! K/ T( f5 A
治阴阳两虚,寒热往来。, _/ k" M: n1 [& @1 ?( N A
3 w# [3 H9 M1 ]% ?8 K2 X6 @! i6 x5 N 归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)' X) d; b4 I0 I( ?0 H: }- D
+ H, v, P6 Y1 W0 l 水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。8 A( v0 `- j1 S# E$ y" f& g
) n, j5 M9 H* ^. e4 G 乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。
! g7 V, B% @2 q. c7 N; \ : G+ _0 j; B2 a& t: J( K3 k
八十四、产后疟疾0 V7 L8 S" B1 y
产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。
8 o( D' V Y8 t' g3 ` 9 ~/ h: b: h% ?( [' M: T1 x$ f L, |; N
辅正除邪汤
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(新) 治产后疟疾。
- N( j! z; Y3 M; k* t" M % O# |5 Y I" j1 j% a
北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)5 j0 R& s/ Y$ \* w7 E" f7 m5 J
( U* n4 R) W; _, [0 c! h% Z 肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)0 Z- S( T' p6 W/ q( h
0 S8 {$ J: a- a# V/ O- y( h2 B 头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。9 q2 f' ~ U' m9 A
* }/ n$ b1 W# }3 [
八十五、产后出汗
$ g# Q7 o7 E- |: e8 y% b/ v 汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。( e1 c: A+ c1 A( L! O
5 W( r- h( f6 ]/ j/ S0 M 加味大补汤
* X, _' [' L& W' n5 y) F
6 h* S; G2 D0 V3 n (新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。1 W8 T0 o" e: k; g
4 P3 m& E1 w. h% g7 r X) f) L
人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)2 ^; P! X2 @7 H" l
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麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)# f- b B' p. ~8 F# e+ T5 ?. h* _
7 P+ H; o% Z9 c7 z$ B! h 以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。1 G; @+ n+ a7 [9 |2 C3 }* Q9 `
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人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)
5 w3 e, R/ y4 w: B9 e5 S$ h- p
2 [; n: d5 f# n1 [. G. Q 加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。- P n) R$ ` K5 C3 |# ^/ E
" ]8 j- Y9 J" y1 N" V z
如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)
* ]' u) g2 g5 t4 K$ I, h) v . _* v7 E7 ]2 G) t
斡开口灌之。8 t$ }' R% ?: h) ~' R0 @6 l; k9 X0 \8 W
* U7 f6 P, ?% h5 C# U9 m 八十六、产后中风
0 @$ ` `1 h! G# o; ], R 风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。
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0 K8 [4 i" W& N( `, i! D# j+ U 愈风汤
8 ?0 Q; ^/ W& ] 5 X3 E# c% D, Y* }
治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。
" w" b. G+ Q( J# f0 T4 O 1 L% q8 P6 _: Z1 r8 \( k* B
当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)
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羌活(七分). x' \: v4 N3 a( O0 L+ G
3 I; m3 S3 `7 u# o+ M, _! w
姜枣引,热服。6 v6 B2 C% y3 I% T- i' W+ \
4 m, a `: M' S& T! C 加味当归建中汤
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. |6 Q% I. K4 g+ _4 }9 e 治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。
4 r4 B8 b$ `) S8 s$ }7 w& Q, R , j( P: T+ D8 {1 U
当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)" P. j0 [: e/ ^
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人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。! I. u: U0 w) P
8 k7 A3 A+ M/ m! l) g0 S9 B* b( O
养肝活络汤
5 s# {# x7 w% y- E! I N, d# b
% ?) n& F# C) j2 a% ]) ~2 T (新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。) v! E+ ^$ h) \$ q) M+ x1 w
1 R- C! W1 s5 Y: ^& |. G/ m
当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)6 g2 h5 @; j$ o1 G
/ M8 M! y" n( o. Z 以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。
4 g; \% Z# [; \& F. }. L - ] i0 p$ l$ l. `2 k/ |6 _8 ?' v
交加散
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* R6 w6 G& r3 Z: _ 治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。
a5 N3 ]# J6 m# ~ e6 j( D- d% R1 i! Q
当归 荆芥(各二钱)
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1 o+ b2 a# K1 a; |3 L d9 g 水煎,加酒少许灌服,神效。4 g3 F! d( G8 d; f* Y
" e3 i- s% @& z. P$ E: @ 八十七、产后伤寒' |; R* k% k7 @7 ~! B
产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。2 g' i7 ^" v. B6 S/ {6 I
u1 [0 O2 ]( B$ C; g( F: M
五物汤) W4 U& \8 K C) z) U/ n/ a- T4 _
3 X; N# T; |, y3 s( v# b3 q 治产后外感主药。1 e; g8 O* D+ b
% I; F3 }. g# }/ P+ N3 i% L
人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)2 u6 y0 q& e/ _5 e. p0 g; l
# X3 l7 M } x2 v1 \0 G
水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)
# ?8 b* a* K% H5 K; X+ l , s! ~+ u n. |1 W" b! p I
八十八、产后浮肿
) q- j+ @9 h* a* }3 Y 产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。% p& V6 d$ D( s
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小调经散
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治产后遍身浮肿,血行而病自愈。$ y. [4 G+ H. Z% h! ^3 p7 K" L
, [1 q7 }+ P2 f: ^ 归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)
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生姜引。6 Z M- z/ S, |6 `3 l
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加味五皮汤
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治产后外受风湿,遍身浮肿。
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桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)
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- M3 j5 y- a7 [9 Q; b 生姜引。
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八十九、产后不语4 ]! s8 l; i3 r+ s7 L, Y
心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。
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七珍散
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' ], \- d& T! l/ A$ d 治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。
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人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)" F' n7 _( p" A6 z- ^( d
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煎就,调辰砂末服。
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, p4 V$ ?1 L6 t5 X# M2 Z" [$ o$ W 加味参麦散
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治心血亏损,舌短难言。' s) r4 h, W9 y0 K3 |% c
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人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)! @5 i+ q! x; W& ], _& f0 \
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猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。' m2 u5 |4 p6 L
; b6 L( g# w1 G& n 九十、产后泄泻
& K& `4 E9 d8 T 产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!% h7 ?' n4 A+ {% A6 ?; T& m0 I
8 V; ^: d; t! }; H1 Y7 Z' x9 K 暖胃调中散
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' F2 N. S, j2 h (新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。
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" d3 U1 `- p9 }2 C" |8 E$ x0 Y 白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)% a9 U3 c1 A+ T, }- q3 w
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共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。
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苓术健脾散
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(新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。
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白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)( K5 \5 R# b5 Z
3 I1 X; w9 a0 P4 L) v F, C 肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)
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如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。" v j9 u1 a) ?) w# N& Z" z* G9 P
; b6 Y9 V- t/ e8 K0 s 神效参术散. o0 J' d& |6 W: W8 q) D# G8 c
. X9 @9 o- P7 Y' m# o7 I 治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。
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人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)4 S- ?. u, E" k8 v, z. S+ \
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共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。( }8 e. l4 S: w, {% n# C j1 @# E
8 E. _" r; j+ \& @3 p# h. c: H2 W 九十一、产后痢疾
$ \+ |/ a/ f. G+ Y! U9 p+ Q 痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。& W" J6 T4 X2 [% B- @
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其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。; \# F# M2 J) d% S
& i2 {! B! o( H) g9 x/ v4 ~( g) _7 j 清热导滞汤% t0 |* n; z* g# T9 x2 H
: K: X/ L2 a; H) Q/ C (新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。
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% t9 Q5 [: S, T8 T: q+ T. K 当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)
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广香(三分,用煎)
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/ m5 S: B# W1 z9 K7 t6 y 水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。; Z- D2 G* a! V% K
& _# l P. r4 |; c _% C, x 补中益匀汤下香莲丸: J) p( k6 m$ ]
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治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。- Y% z; L9 U* F) D+ P' V# |8 V
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人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)
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陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)' J# r/ s" `6 `) Y6 h$ |
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姜枣引。
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香莲丸4 E$ t, g9 ^# r% q# V- v, k
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治里急后重,以气滞而热伏也。2 u7 z9 p, g" ^9 O
5 D6 ]! I/ T2 U 黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)
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共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。
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消化汤
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3 J1 K H' ?% F. E0 K (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。
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白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)6 t2 k( g8 h. {; x2 H, Z+ i7 x6 g
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木香(三分)
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; k; L; r. f" [+ D" k! s 水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。, k% W9 V9 X7 n6 p3 n9 U
' o; \; W# Y% c( m8 g( O 加味四君子汤
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4 o/ ~" s2 S* W 治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。6 q( E/ s; t# s0 h+ o; [4 a! n
; m! n& g, g5 U# }* H* M3 Y3 P 人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)0 K% K' o' N7 P7 C
. n* V5 C5 L" h) f7 B7 \ 白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分), e$ f9 V$ C" Z/ U
& g( [/ L( H, R/ Z' h& m+ W/ h( _& ] 水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。" M8 S) e t( A* d9 ?- L
# B& Q3 x0 Y" E9 [, A6 q, l 化瘀方
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治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。
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+ d3 c9 I3 d+ w5 j+ l$ G: K 枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)
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水煎服,神效。
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九十二、产后大便闭涩
. V6 Q* O6 q% @ R4 W2 l1 z 人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。9 h/ |- r- [5 o
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润燥汤
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S' H" ^4 L2 P# q$ f$ k- | 治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。
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人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)% E8 V# S& F3 e" z9 n9 E
* j- b: v2 Z# i* r 火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)- }1 k; N; h+ \) i/ a2 m& r+ ]7 e7 j
0 T4 I7 }- A- V! {9 g 先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。+ v: c6 `9 @4 K- l9 t
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苏麻粥
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真苏子(一合) 火麻子(三合)
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$ T8 c8 A8 x! k" R4 l+ W 共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。; X) I+ c0 r6 g! @# ~' Q: `! j
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产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。
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九十三、产后小便不通或短少
* I/ Q( R1 d5 Y0 _: G) p" g 膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。
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益卫运化汤
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(新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。- ~7 h) e! |. b) p. F3 e) L B
P& U8 ^4 R5 t0 S. f 人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)
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& E: e) w" L9 s! r 小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)2 M7 D/ q+ [, T, t! T5 _
. ?$ B3 G% c' `4 Q# t! ~. f 水煎,顿服。( }( O; L( d- }
. f+ I& b% Q$ U4 Q1 N0 _: u, D 此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。
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加味五苓散2 A# V5 z0 o$ j- t
, m6 ?4 U0 t, I! k4 {1 u" B2 c 治产妇败血闭塞水沟,小便不通。1 i$ X6 H' j9 o/ \- n
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白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)
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水煎服。
5 K6 f$ Z9 M2 r' D
! \1 A3 j3 }$ A$ Q 二仙丹7 a2 X$ M$ y h% ^& n, w$ k w# }
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治证同上。
! t& S# |. r3 u+ d4 m% N 1 o( ]+ T9 C& |& K1 }
瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)' j! }4 V9 R" U! [5 k' n) i
5 L- z0 O' m5 P 水煎服。: I# `/ P$ U h) g
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灸脐法
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& h+ Y% w( [1 e: m6 [+ H# n 凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。4 j- \1 c; o8 w5 \" i1 c9 z6 T
5 {0 i/ q4 J: I7 g
九十四、产后淋证
8 r. b7 Y) r) X/ J- c( L- s 产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。: g, j& V @- d
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加味导赤散
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7 j$ Q8 E/ G) I$ w+ U 治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。1 R& t: n C6 [6 v: C- s
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生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)
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5 [; G% q- e" g* }# z 灯心(三分)
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调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。
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九十五、产后尿血
3 Y2 b9 h$ D2 P 小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。
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8 @) M7 l$ w" a 小蓟汤
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治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。. G2 Z6 m# W* U# q$ e
3 Q/ u1 K$ q2 t0 z; t D
小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)
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; j9 h! |0 d6 d1 D! |1 Q+ Q 水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。
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单方
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治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。" U0 z7 Z$ p( E
○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。7 Z0 {2 j. N. m( w6 T1 B( k
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九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿) T, v' Y3 S9 k& U3 {8 L/ y; l* Q% G
产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。5 o. v7 k$ p. \* [0 k
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大补阴阳汤9 Z! _# ?" ~0 D
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(新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。
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黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)
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, B& n# O' t$ Q6 A 牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分), x; @% ]1 p% w& o5 a+ [
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姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。
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. v: d* h* V/ }0 P P 补肾益键汤$ b8 W1 }& g( u( i
V! y! u) |& q! c' y6 @, a0 f( K (新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。
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熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)$ Y R$ q. ?7 }! Z+ i
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此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。
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( X5 ^$ u8 ~2 ~0 L$ T6 G2 l% W( Z 历验单方- l3 E: E9 e9 d4 u: W7 l
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治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。! W5 j. e' g2 a. X
* _- K& I& m0 w- f% Z% X1 |) | 千金补脬饮
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4 V' d0 z5 J& p b. } 治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。1 H7 m4 ]$ }- q( |$ i( k2 ]4 n
1 l! Y, h* |7 X% k. E( G7 _ 生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱) e, `9 ~1 o- x A2 b) T
* I! Y# X& _: @& u) d! D1 S
研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。
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3 r# m+ o* ? m( U 九十七、产后大便血
$ \% i; y3 J0 l& B+ ` 大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。6 X$ ^ v+ a" W" z
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若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。3 h# [% E( i* P! x4 x
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加味清胃散2 @$ }9 s: D; \# h* Z# |: i) J% a
0 L& q t8 s% x 治因膏粱积热,大便下血。( I3 ?8 \5 j! o% w- S b1 k6 Q: K
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当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)0 C2 ~8 F5 q3 N& g
0 K4 L, e) D, ^' C
水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。5 _& Q9 p, {5 z" b
* h, B7 G& a( H, M 九十八、产后二便不通
( J3 ]6 ^: u+ ^2 N$ ^1 Q 产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。
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. L1 C: l2 n6 B) t: z 益卫运化汤8 y5 W) H) G9 M2 b/ J. r+ y+ [
! d t( k6 z8 h& D (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。). C8 t# e3 t4 D0 a% A3 b
' D4 M% O7 G( k% G 以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。
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以下并治有方,可拣而用之。* z0 |. ] z0 p! @6 ~+ [8 A
6 O5 U, r, c4 j: [' S 金钥匙散- P, q1 U' o1 ^4 y3 J7 A2 t
8 w7 Z& m2 V- u2 ~% j 治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。
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" N, [% a5 P" m* V* F9 N7 N 又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。3 z) T5 ?: U* `0 Z0 K8 {) c# A* t
( {# T) A& |, o8 s% t 九十九、产后崩血
. [6 e7 |9 q2 F* v" t) n7 E! s 产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。
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补养心脾汤 o* f J% _( X2 v9 g) w
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(新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)
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, y. r. D! ^2 U" Q 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)
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加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。
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四物汤0 v& Q( I. O5 o9 l) T" V
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治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。
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! \& Y/ j, c) t" K `+ | H 当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)
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如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。
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一○○、产后霍乱吐泻
4 U/ w7 T) S( O: y 脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。
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加味理中汤0 z) N$ r. b- Y2 I# m
* S* F& g/ W/ \, r5 c9 d
治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。- D) |; ^* n8 h! {7 O' K& k
2 z" ]& z4 p( @: e L 人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)
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" n) x7 ?* P& \" a# b/ V/ K 生姜(各一钱)+ Z( M$ I# Z/ V) m7 D& `$ r
% ~) j; u% V" F" R w7 G. [ 水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。% `& S+ t$ m2 V# Q! B3 T0 s
" q& \/ e7 a4 L
清和汤- I, G7 Z" R0 b
$ r7 ~7 S$ R/ }) d
治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。& j, ]% b+ J1 F, g6 c, {
* T* F. D" R: @
陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)8 B1 G& x' V+ B9 d$ v5 l2 X
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水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。/ t3 S- t' J w/ P* e$ d
9 S3 l- j& u/ u' _; J! J
一○一、产后积聚瘕块2 a; M2 S4 _4 z6 U' J0 d0 c- K
积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。. L4 ~4 G& `* I# [
P. f- C" l! y' k6 B
益气养荣汤
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(新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。
j! [2 C( N7 R" |- s
% ?: w# O! S! y& J' W U" A 人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)& ^0 E) s8 o, z! z2 e: E0 C6 Y s1 n
u) i. N) _) e5 U6 s
肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)
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; L' _! e2 c, s; U' [0 B1 B 水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。3 M( [ l. f! c
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丸药8 j: h. [: L8 m; p/ `
" Y% {. n# D2 A/ V- R2 k$ J 治积块坚结,渐磨自化。
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- p' z6 I6 J- p6 g8 O% u 熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)7 u* L+ Y1 N5 b2 R2 }; G
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鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)5 V+ R- j1 |+ d% E9 M' L! [
( U3 s! q+ m. l6 d4 g9 @ 丹皮(两半)5 R$ P. v( r0 u) _9 A
5 I; N$ Z6 s( X+ c4 p6 h 共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。" w& A/ r2 Z6 \1 C' [% r' j
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一○二、产后呃逆
: o; z9 Q* O( e1 L0 \ 经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。- \. g3 Y& i4 q: i9 j
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香柿理中汤
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治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。
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人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱) M6 @$ d. v8 H8 e) a, {# H4 j! X
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水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。
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一○三、产后惊悸
; Q6 `6 h, N1 c7 e) \* P! s 产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。8 e( f( S# C9 L
. D, b9 p2 ~, b 养血安神汤
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~" J: F* i7 Q% J3 x/ t) P. y# h (新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。) A) Y# | P- S
) h- i. U+ b* d0 J 当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)8 Y$ Y/ F% ~* h4 L
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远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)! e* }% ?; ~5 U# w2 I. W
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水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)
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一○四、产后口渴6 J/ _# `7 P9 j- u
胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!
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人参麦冬汤
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治产后阴虚内热而口渴也。4 |; [& z* Q5 H) y( v! v! V: A. w$ Z
7 q! l' r. P8 ` z k7 t: t t$ Y 人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)
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先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。
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一○五、产后蓐劳
0 y" \9 M9 A' R3 A \+ s 蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。 ~) L1 o7 e+ O7 [# r$ c
/ Z" j) k+ B! }, P8 }
清热养血汤
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* Z2 |: O' r7 \- i9 C (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。4 S K4 R+ W9 k# O/ R9 i' Z
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当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)
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2 B& D8 {, H2 J; l% o8 B0 X 丹皮(钱半)
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( t* q/ q* v5 Q0 H' ] p e J 水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。), V$ G1 S* h. [' G; G3 Z
5 M& m) k% k2 a2 {* n 猪腰汤+ Q0 ?; K" Z4 r$ y/ `7 \0 s- z
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治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。7 x: @+ e& ~& V2 E6 n( k5 ~
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猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)
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以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。5 \2 g( s1 ?$ y9 a% q& |. M
; o" W1 {0 z' [! Y ]' c7 U, S 黄雌鸡汤
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( v1 L9 H4 s) T$ f9 K) h3 E0 X 治证同上。
) Q- E g6 f2 R, H5 Q: e3 N
3 _; U# Z( n4 {. G- S' V0 L 当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)# {! z& w! K; e: u8 ^; ]& s' g
Q" \6 e9 G e4 o8 w6 ^3 \5 d4 X! ^; _' G; f
用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。/ `3 K8 P$ P# }" W9 h
: ^, A* Q) z7 u; X: f: _# F 羊肉汤7 ?# ]9 Z' W1 e: f8 [; U- k/ i8 q' M
z, r2 J8 E/ ?$ d+ ]& ]* @+ ^ 治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。
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/ _( p, O9 {( D4 n) @$ |+ j) o 精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)
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! a1 X" I v) d0 J+ |$ H 用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。7 k8 @2 H) D7 ~ o& Q6 f
1 k6 ]4 ]" {2 v; `+ q 母鸡汤
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治产后褥劳,虚汗不止。
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+ m! J2 [/ q N9 M* K5 j2 q6 n 人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)! r1 T2 Y W6 U( Y
9 w4 K: `7 e& L: v1 v! l8 y
上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。
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十全大补汤
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. H8 Z3 _% P: [' Q% g2 ~6 X (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。
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! L% J5 q J0 F2 S 补中益气汤3 A6 }3 t& X( c8 {4 Z( ~/ L$ l
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(方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。
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理阴煎) w4 t! t9 A; ?
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(方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。. |3 s8 D& c1 {0 R. l
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黄 四物汤
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9 X5 L# b; C3 V# F7 A 治产后气血虚弱,为补养妙药。
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9 w8 x; e, c5 q 黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)- o1 T( u8 d) ^$ w8 Y, h: q3 H
1 k" W" }) Y& i( Z 水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。
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当归建中汤" n: ~( U5 G7 ]% P# q
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治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。3 x2 b# h: y: }( A/ V
; _( C7 Y, Y' n8 Z7 r3 _% v9 w$ ` 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)* U# C4 {' D# U( [
- ^( y0 A' i, b. E2 }6 } 姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。! n& p# Y5 q4 ^3 w9 D, {
1 }8 r+ b+ {! `9 O' R0 K$ n1 B! S( r 乳病门2 d, g: e, F( K* N
一○六、乳少" I; x' j l5 R* d9 Q# {
妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。
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猪蹄汤
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治气血不足,乳汁不下。! X' t/ h. X1 p! _6 p
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用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。
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又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。. N" V! `! ^+ [5 J$ o+ l
: }' |/ R! ~* @6 ?3 Y, u# J 乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。
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涌泉散" m) U0 B5 L5 b7 q0 |6 O% M' B
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治乳将至,而未得通畅者。8 z Z6 f/ x4 K- R( @
! {# C3 Y* B5 N/ t# K 王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)
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共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。' L6 m( J1 g7 w8 c1 H0 }& Y5 m
0 M) k0 _4 r1 D5 l$ O' A" g* p 一○七、乳病
y7 M/ y$ B f W% V! J# o# |9 u 乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。
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栝蒌散5 T" S2 e- U% A* b/ k
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治吹乳肿痛。4 t8 l" r4 j2 z+ m
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栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)
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以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。
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+ U2 Z, I2 V' Y3 t* u 有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。
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又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。- _5 u0 O. p6 x$ \$ E
○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。
! n& m" d* X" q; y- h( g ○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。
9 o6 v( s! r) |0 E4 l ○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。% p2 ]# U) i- E0 B9 ?; k( ]
, J& e) @$ j& {' L3 r 有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。2 ^. A% U8 s: ?1 v9 F7 s/ z1 g$ J4 F
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人参败毒散
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治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。
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1 _, _# b+ u d, `/ p1 t 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。); `# c! }5 x- B3 z
p/ N$ g: H. T: e- C1 S 有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)
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3 n$ L; G5 r/ z+ {0 ?& w9 s: o 多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。/ _5 V3 A9 v% S: a& J# o2 V
○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。
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: \% G F: {4 C( z 外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。
% f* ?/ \' }/ ~! h) n4 K ○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。
( X! b. d2 O/ M4 v! N- m ○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。
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大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。" Q% p C1 ^( w
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备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。
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( f- L) V0 M, a$ a. e! e! L 吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。
, t+ e* D: S2 Y2 ~ S% { ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。
* m J; O7 N- E" W( x6 P ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。! Z% J1 X! Q1 r: a) v% }% R
○又方: 叶烧灰,酒服二钱。
9 n) ^; E& f& { ○又方:用葱汁、酒引顿服。4 @9 G2 _) F! J4 W# \5 G0 J. P
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以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。& C! I1 f4 f) K
○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。
* a' K9 F5 i+ Y6 V3 e ○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。
- s8 R, v* O2 F" v& B ] ○又方:用穿山甲炒研末,酒服。
- D( T4 ?7 _. G! p ○又方:用牛鼻作羹食之。( B: D! o5 L' _
○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。
; z F( m3 v8 q" F ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。9 M! D8 P- f4 ^5 m
○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。9 R b! b' ?7 x, l% m+ N
○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。9 k- n- j: V* l3 X9 O
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前阴门9 I$ z, ]+ Z4 u
一○八、阴挺
+ {8 }8 N/ F2 T' W/ b 妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。
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* S6 X+ r C! O( w" Q 龙胆泻肝汤 S1 F U8 b- D) P7 r- _
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(方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。; m0 c: l2 u1 @) {" N' ]
! Q3 ~) b: X! r 固阴煎
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治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。
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人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)/ c& l2 ]% G; B9 A4 L
$ d4 b" n1 G' `) p 五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)- J/ w. g8 Q+ ]9 o9 @" D
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水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。$ q! S n- v. L4 x. c9 K4 }2 I5 R
; J! P& u W' q* V# h! r 水杨汤
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+ R8 s }9 f1 \4 L5 | 治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。
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金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)
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共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。
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5 C0 Z( @( A5 d6 T 一○九、阴肿* ?' ?2 J/ N- k4 m" H
妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。. e* P, T) i8 w& @1 q U( g
' }! i; o0 V* F @' ]" E 加味道遥散
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- T/ H' Z7 m! D0 [, ? F2 G, I (方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。
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3 h( H$ D) K1 k3 m- |0 r# w% H9 P 补中益气汤7 T0 k1 R; ?) A
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(方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。
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一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。
8 B0 f- H; ^3 w O2 W. w ○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。6 v. z. @0 X" h- k
○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。& u+ D2 ?) f5 W" w8 g
○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。# B% o9 ~9 q5 V; i2 i/ t
○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。
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一一○、阴疮
5 m4 @ K; E$ N, G9 [$ Z( X6 k! i 此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。8 J. x2 I5 p, ~( ]8 X% }
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芍药蒺藜煎
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治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。 \! W' N% S8 ?/ }$ H- v: n: G
( X" p+ Q2 h: B2 L" m 肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)
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水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。/ N- N5 u) E5 w' c# j% f
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蛇蜕散
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治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。
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; C+ S4 x0 `4 Q- H8 h 蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)
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2 K: d. X4 Q4 G 共为细末,香油调搽,湿则干掺。5 b3 P# B' |$ [( h3 q
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又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。
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5 n8 c( d# h* t/ v* ]4 |5 s 一一一、阴痒
: r' M- o/ C! d0 B0 v( s 阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。
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龙胆泻肝汤
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(方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)# w: a8 A9 d3 x0 @+ G- ^
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外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。
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阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。
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治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。
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$ f3 Q/ e F; Z 又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。
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0 |# d& A, R- E4 r) ~) K% [& e8 ? 又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。
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又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。
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阴触,用海螵蛸研末敷之。
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又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。/ W0 k: q* I4 Y1 s; ^. N
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一一二、阴冷
" j* l7 o/ b! @, m! y7 Y( J2 ] 阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:! o" p, v% U# V9 y. Q& ]
( J7 F/ X- N+ o* B 十补丸4 H. @$ l* p E/ x- @
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治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。
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附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱); r: K- j: [6 O# x; r
. L( ~7 j8 ~& n, i- A3 A 泽泻(六钱)
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蜜丸,盐汤下。
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假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)) I3 l5 r9 ~5 Q- A5 S; R/ W* p
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均治假热阴冷。/ N2 l2 g s3 g# m1 X$ c
, \, Q+ z4 A: k* g 大营煎+ Z- O6 d& h& _+ B
& O2 N% x% u. b+ v- d: G4 k 治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。' i+ e6 y5 n" [
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当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)
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肉桂(一二钱)
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2 ]) k+ d/ w/ N 寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。
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$ Z& A- z" [% o; R* [ 一一三、阴吹1 |. C7 n- e: c7 Z7 e8 e) N
阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。
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8 T$ O: s) f$ c" b6 ^8 m 一一四、下胎断产+ R4 w' d* O! u0 z3 v3 x6 F) d: l
下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。5 P( M* ^1 u& h. [
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下胎方:
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2 Y2 G: a# t" n 桂心散' m8 J$ m$ [) @' r( Y
( `8 j# U- b" `! b. C( o( G' g# \9 L1 K 治妊娠因病,胎不能安者,可下之。+ ^, h O" X1 ^7 h
# T+ e1 b7 I/ \8 P 桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)) W3 F! L; E1 T: T! ?5 A
4 K, d6 l! V* Y4 O3 R 水煎服。
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扶羸短剧方
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' B' d- H" E+ P# K& s8 e 治虚弱人欲下胎,宜用此。
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$ t* b, o' G6 b. x 人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分) `9 A4 ~# o. ]8 {0 M
& {4 T/ x- i( e# [ 水煎服。未动再服。
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下胎单方9 l5 K; c" L, O5 r" |% l- }) u
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桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。
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又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。, j. K$ `) C3 f5 ~
, h6 u4 {; a5 F. l4 n: v 又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。4 ?$ v+ A! W9 ?4 Y6 r
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又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。
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又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。/ e" W1 n$ I9 g' z- S
' N( S* H/ n$ B: N 又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。* m. J0 u" m4 l" `: I( W+ V
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断产方:5 f1 i1 Q" D- s+ W, o& d; H
1 s5 ?$ K9 C" ^/ g, C' N( t/ ? 四物汤
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8 j& ~+ ^2 E5 a; l( F 一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。
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* P% D- O, U" I; G/ f# x 又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。
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5 j2 o! b9 j* Y0 B0 P4 X 又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。% X) A1 {" O- `- _/ J5 T& c
卷十六 本草(上) c, U+ k$ x$ o4 i5 W4 U5 R
凡列
3 C. m. }! s4 I- ]- } 一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。* H# T+ M9 }, u: _
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一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。
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8 O5 y+ ?& _+ G. q9 k 一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。* P y( j( g: i% h; i, a/ e
# k/ l" R4 i k' c: `- ]( Y 一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。* H; I# A! y2 S& t \
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一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。
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0 h' x- i, J, y0 t9 ~ 一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。
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草部" e% v& g: h" d7 c2 b
一、人参* ^' W' m) `/ u/ v3 l7 s+ e
(味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)
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+ I: t: H9 }0 ?) j; g5 Q. q 中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误
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二、黄- o5 Y9 k5 X- D" O! b) z
(味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。9 ?9 X V4 T$ Q, f7 Y5 f
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三、当归
$ e& [& Z1 x2 E6 K# n: P, O (味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,
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四、甘草+ ?5 O4 Z! }9 P$ u1 p2 n; E* w
(味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)# L' R1 | i% L/ X
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益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌
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五、白朮
, a* z2 w& o% Q" N' B (味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。; q) f) o" r, G8 L
8 X y. R. k! A& F4 [# j8 ? 六、苍朮5 `, P9 _: K* }1 X2 Q& D( q% K
(味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。
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1 {% e- d* ]# a 止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。8 M1 }) m+ [$ s* I$ z. i
: ]( L, b3 C$ d* r 七、丹参6 @. I. f6 e9 t- k$ r
(味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)
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古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。
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八、沙参+ r- S# `8 t- P1 I' _- f( `% ^
(味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。" s4 f5 E0 J ?4 G6 ]5 S
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九、元参) B3 l5 }8 U( a. Y# R4 m/ y" c
(味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。7 T* Z# y8 C- ~3 }# x4 e7 v
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十、苦参4 Z! B: e f# a6 }0 _
(味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。
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- D' B4 O/ M* F; L8 S9 E3 [ 十一、川芎
F, [# }6 X9 H/ P, A' z- O (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!" t1 [; K' f2 [/ Y" k
' T L: w2 S3 K+ X' x; S3 \ 十二、白芍药" B# N8 p- _2 j/ z' c4 [) p
(味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。2 ^. Z$ S m& |( w& \: d7 j
% I6 B3 d: m+ ?" w4 ~2 ~ 肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。
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十三、生地黄( b1 {# ~5 i4 t( ]% @( l. @
(味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。
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若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。
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( R/ g- @& a3 n, b( X# A( V 十四、熟地黄
- G) l7 ^& p7 W& ^4 b9 _ (性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟1 c- h' k; b) X
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十五、五味子5 O. g3 J# e% u
(皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。: k4 k" P! I, x2 P/ w! V1 ~# o. P
. V3 y$ G, c! q2 q- x 十六、天门冬
/ F8 i' T; ?/ W8 U+ n2 }9 f6 \ (味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)- f, U! x7 x: \ Y+ I
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。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。
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- N( \4 V: {2 [* U& |4 Y; ] 十七、麦门冬: I$ I* R; a5 b% Y) S
(味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之
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. W) H& `. s0 ]0 A8 i% o 十八、款冬花7 [1 U6 x; k2 m* B
(味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。0 E, D! h$ Q/ [: _
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)消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇
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4 \0 i$ ^2 a+ s5 S6 b. k% l/ S 十九、远志) J1 @5 W1 O: s" b: g& ~6 n" E
(味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。9 y3 r' U5 H) D" H
8 U8 i" q7 m% _! x1 ^ 二十、羌活
4 C! ]" p$ z: @% t% I, W& F5 k (味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。- s0 E% G1 r- O" Q2 L
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二十一、独活7 P5 x2 u! E1 I4 L+ _5 ~
(味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。
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二十二、防风5 N, T% c# F) D& a$ u. x1 c+ Z
(味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。* N: d8 g5 I8 O. M# B
4 i3 t3 z. Q- g* n! L 二十三、细辛$ P9 O2 T. m, f$ g, O
(味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)
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通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)/ f$ c/ V; U8 H# Q. B @
6 K$ V+ T5 ?% W8 t 二十四、白芷! n7 Z& J! P% m' s4 {6 ] _ V
(味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。% J$ {5 m3 x1 Q3 x! G, }
' U9 T" }+ G6 v9 F6 o# B 二十五、麻黄
' C) z% ?( f6 ]- O2 H$ A (味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。! L. M* }$ g. ^5 n* M# [
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去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。), p; z: g0 Q. K
8 H6 }( x* h! `3 y 憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!
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0 x: \8 H( y, H! h* H% T 二十六、麻黄根/ ~! j$ s, E% r) d/ F& j, o
(味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。/ a* G# K: t: Y4 T
5 H+ Q# G/ Q# R% K' v5 Z4 N 二十七、葛根$ a# u- Q+ i5 U1 ~) q. L
(味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)5 ^; | A0 W8 _
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轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。
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二十八、升麻
( b5 }; ^# S! w; a2 Q. K, n (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可
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二十九、柴胡
7 e4 o& g9 j( K- X5 H$ p (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。
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外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。" F! {+ Z, f4 F7 M6 A
; D! `6 D2 ?! @; ]/ \9 i 三十、前胡
! \% f2 e+ @0 w, D; `, K3 [ (味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)
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疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。5 I4 e5 M+ K1 E; g2 h
% ^* J1 V [& E5 a 三十一、紫苏& j. Y6 V. T* w! _
(味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!
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" e" Q1 T" F Z+ U2 ~- ^- W 三十二、桔梗+ N+ D3 U0 U1 a* {& h
(味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)
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' O* V0 j4 X' u 喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也6 E/ W2 \* x4 s# |* Q$ ]' }. V( W
1 W* z( X4 O1 C' P3 R5 T" X0 G8 _ 三十三、大黄/ ?# p* }6 T0 D( f
(味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。. {8 \" F. X# M
' T/ G+ R5 l$ w( b) n) y2 `, u 三十四、黄芩
& }$ w' h/ L$ f F* ]) H (味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。
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4 O, m: o% W+ E& z: W6 M )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)8 m" A9 ~- }* k# G( X I: j
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胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。
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虚胎不安者,均忌之。
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三十五、黄连
& X# o3 z, g4 a8 \: [' T1 @ (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。( M3 O# e% ^( ~2 C/ L3 ?! B" P
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三十六、胡黄连
_( d. P. q- c ? (味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。
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$ u- {* y2 Y4 r8 r0 U6 j 三十七、龙胆草4 [$ Z) [- x! @6 D) c: J8 D
(味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)
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去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。): z& o1 U+ \. i
5 {* m4 B, u6 a% g5 M( ~ 除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。/ ?) t# j/ c1 }( J% P Q$ p0 X7 T, O
" m0 f" E/ s T) R& A2 H/ E 三十八、香附5 M$ E' h/ Q& A) a+ V
(味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。. g" g% e, ?) U* W0 B" p/ Y
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开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!
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- F1 P) k( p9 P/ y& W* A; B3 V( Z# n 三十九、砂仁+ z4 z/ l# E' I. W
(味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)
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6 r7 }, v4 W5 |% U/ F 治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。
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四十、附子7 i4 }: E" p- x# x& I9 Q
(辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。
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乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。
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3 o9 L8 j9 C# J6 F 乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。9 x% i5 X8 ?3 v2 Y5 q
3 X& W' u% s o. r% ?& J( D 侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。
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四十一、半夏
. h+ N7 C! `8 l0 h3 P (味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)3 C2 q% S; r, M, W
6 @& Y8 a1 S6 x% @2 `% }5 D! F- x 按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,
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四十二、南星% y* I/ c$ [# i3 Z! w
(味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水! ?7 m( j+ V8 v& [
! q' L& N! o+ z 四十三、贝母
0 }* M; z" h% q: ^: ]' g- ^5 z2 P (味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)2 I, ?$ V$ o/ b2 H' c0 N. O
T6 q/ S: J- S0 r 泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。
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四十四、天麻
, P, R8 m& |, {1 i) H: e/ m) U# S (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。- C2 L8 F( H- D/ j% c1 J
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四十五、香薷
) Z' c, `( f% r8 k- t. S( G (味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温8 s- F8 U( u& \" b. C$ w0 }- }3 q7 h7 k+ U
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四十六、荆芥
8 [" g! k& a2 a. X: D (味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。4 n: q% c( A6 O7 s) @" j% o$ P6 e
3 v" k/ G0 o4 q8 V )散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。% x9 P+ G5 p$ P, w
6 h! y# l+ h9 k8 _0 L2 n 四十七、本4 {6 y1 f% C1 @; u4 u" I
(味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)
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: G! k: { t! H2 a# \' }5 m 胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。
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+ G; J4 R$ d8 z, w' c/ Q 四十八、怀牛膝
# a% [* |3 ?# F (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)
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" r$ e( R1 `/ C9 N 疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。
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川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。/ I& f. {2 [; f% \# b0 l. v* [
' M8 V+ m* o/ `) t! k& t5 r! k 四十九、车前子
0 O# D1 F6 S P4 V U$ M (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)3 @( S2 V6 l% F. g
* U1 e; N" j p/ e, R9 O: N$ i# q 人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,5 O% O) t+ b7 t: K3 J' E; `. s
9 w/ K) m$ ^9 } 五十、泽泻3 l! c, l2 N. W+ P. u) H/ C; ~
(味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)4 c: ]4 X$ y( u! b- l) ?
3 |0 Q0 s2 V" R" B/ u/ E, a( O 按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也) j1 w4 C' I/ f
% r N$ U0 M$ r* t2 R 五十一、木通! A8 C) U7 l# C, `2 p; h. Y
(味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。" ?. s- u" T# g6 j/ T6 N! H
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五十二、石菖蒲 o- G) x9 q4 N) P. ~" q( x
(味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。
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" L3 Y' D- e1 o; s9 T, Q3 w2 T 五十三、山药7 B0 e* R1 [ f8 G& q! Q
(又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)1 z; I, R; Z7 O
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按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。0 ?( [$ `) j% D
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五十四、延胡索
9 P8 G/ g4 ~( t6 I (味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。
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7 K$ E0 B! m0 b0 B6 E 五十五、白豆蔻* W# L/ ?( p& J, R# w& V2 A
(味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。# L8 b M0 u1 V L
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五十六、草豆蔻1 R" Y" X4 ]2 M4 `( ^- J3 U# V" o
(味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)
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# u; D- x4 i% W' |9 o 五十七、草果
* h' G* p- W. a3 c- l2 }3 O (味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)
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6 v ^- @. R+ V @2 j9 A 按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。' e. b) V/ e0 [+ ^
8 o6 X) c j* f0 b5 o- `; C 五十八、肉豆蔻
! M4 b" {2 q% x: i. I4 f8 T (味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。
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)按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。$ p7 J! z$ h& p/ j
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五十九、补骨脂
6 M& _) s$ A1 b# W (辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)
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纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。, S* r) e& c# J
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六十、益智仁- c% J1 {: O: }1 x
(味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)5 \8 y3 i, [3 p7 G8 J, Q
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主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。
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六十一、使君子' T- \: X# V, G
(味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。
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六十二、刺蒺藜
2 }- b- ?! H8 N* Y (味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。
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c( A) c$ z$ k; W )妊妇忌用。
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六十三、沙苑蒺藜
& [# J0 H) [1 l' Y 绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)
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/ Y: Y( {- s2 f5 }3 R* R7 | 六十四、肉苁蓉2 r1 I2 k5 ?- f2 t. V$ p1 M
(味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)
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3 [6 ~" `1 E0 g+ }3 d5 D 润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。
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3 Q3 S5 N: x% P# H2 h1 T 六十五、锁阳7 H1 r9 B, Q; z! o) W: N
(味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。
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六十六、巴戟天
& V3 i0 E" p$ y! a (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。5 m% C6 {/ M7 T* u% y. @. \
1 E- _ e3 p8 c (补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。
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1 S6 T' S2 _3 a 六十七、胡芦巴
6 S/ q- ?5 j% R4 a6 d: V* | (味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。1 t) j& v o2 g" u7 n
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六十八、菟丝子
& L/ N2 n+ f# o1 `& n3 { (味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。) Z6 Y+ M+ h: D% C, {0 t
* {" P" z5 `- E8 O" v& Q% u 六十九、覆盆子0 l7 a5 x1 p- I! a% U. c4 v3 j9 [, ^
(味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。
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七十、蛇床子
- \ _# y6 F/ B n; I9 ^ (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用
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; `0 j0 z) a" B# ~+ r5 h( D3 i 七十一、仙茅
" y! \) ^* m7 g3 P% i( z- v( w+ m (味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸
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7 }$ q9 M: n8 A+ \$ c/ j* N* H6 R 七十二、知母7 \. ^2 X% u, d( b
(味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。: B3 I: H* e4 V, g
% S2 Z7 x9 c- Q5 a5 ] 七十三、紫菀. @* I+ K. k7 P
(味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所
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# j: ]! u0 W& i3 N! r9 v: ~/ Y3 I 七十四、葳蕤1 ~4 G% Z! D$ Z
(一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。
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, s8 J+ @: P0 P1 Z 七十五、广木香
# O1 L4 z' e8 N3 O, E, o! w( t (味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。$ b% i7 U+ J ?: _5 x
9 H: x- k% r% ?3 X! S% I 七十六、藿香7 R' a1 |1 o9 _4 D4 C
(味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。+ K% K8 S5 M' Y# v
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七十七、大茴香/ ^: c+ B% M) ^% C0 _
(味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。( |8 L9 v2 [$ u, T3 M% F
# G' L8 V2 ~) l6 n5 W 小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。
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七十八、黄精, W$ N. c0 x* I" n
(味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。
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3 |5 \5 C, S1 V# Y6 r 七十九、蒲黄
! X7 I0 I$ h0 Y (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
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治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。6 @+ p: q/ O: m8 X8 }
- `; h ~; \7 S8 S 八十、何首乌
4 X! U6 Y$ o" g7 M6 F (味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)
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疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)& `9 \2 s: Z, n
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按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。
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9 g' S4 W8 ~5 H' K# g( t5 R4 Y' P" X 八十一、牡丹皮- Y; s7 h' n7 m P; m* m
(味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。
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# m) n4 U, r* [ V5 s& i 八十二、艾叶
" j1 o8 |$ x1 O {: _ (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)6 c$ M1 Z1 O2 c6 h: E' U3 s
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八十三、红花9 r1 Y$ G$ q; L# C5 d
(味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。! Q4 k$ \) P( E/ f" s' U
) \% s5 r- ^0 J" S2 ^ s2 {( [( ?, _' a 八十四、菊花, |; N4 B6 b6 l( b
(味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药
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八十五、萆* p S) r! s2 x" P" N
(味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。): n% ]7 K1 J) ^* S0 X, E3 i
& W- @; T4 R7 ~( E4 U 八十六、土茯苓% J4 y; A/ ?: F% u' v6 Z
(一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)
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E8 l8 L- t3 ` 分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。
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(土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)3 G" Z2 y, E. h% m6 `5 L1 w- l
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八十七、旱莲草
# b+ z/ {) M. Z: [ (俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)# ~/ W4 V+ Y( W! S8 t1 y
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八十八、秦艽) P. X: X) R! f" s3 E
(味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。
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* t- V3 i$ s: H# @; m 八十九、青蒿
; W% s1 N6 {8 } (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。+ m9 l6 h l7 ]8 h% ?) v
% q5 w- @! T1 y4 w2 {0 \" v 九十、金银花2 h) R* d3 w7 o
(味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)& x; a3 z9 ^7 P
7 @: z9 ~2 q% a% W 痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,) R3 \% p2 U! s3 b& h+ L9 b# a
+ N5 v7 Q0 d& ^3 Z& h N 九十一、石斛
3 [' N4 b. W* [+ f/ L (味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。, U! ?4 v( o! e/ r/ `
8 R2 P% t: ?8 x 九十二、薏苡仁* `5 }2 O5 j: P, Z' E' F `/ \
(味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌! m* t0 i, _7 d, R& u' I
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九十三、百合9 T* t) B, Z& |4 U0 s
(味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。' A8 c3 \4 a0 Y+ u/ V- h8 D$ O
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)疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。5 F4 B, H6 l8 |7 U4 h \4 S
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九十四、天花粉
2 `. p( u, U( f# x; g (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。
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九十五、栝蒌仁
" V& d* O' `* {% p+ j# V (味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)
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+ F% J( b+ n7 Z 小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。
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9 s8 m1 t! P- ~! i! f+ [ 九十六、续断+ c5 q6 V0 A" R: l
(味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。
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; E" B/ h2 N* s9 E& L/ \1 S7 F8 u 九十七、蓄
% m; _' G* s e* O! y) N (味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。6 F) y2 i$ J" X8 Q& F: T3 e8 L* o! _( M
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九十八、灯芯% u& I, ~0 V ^+ s1 G! v8 y
(味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌8 Z% m H W! w t$ O. m( l
3 \2 ]) Z7 K* B( B 九十九、白鲜皮
5 f$ Q) e$ g& X+ P) X( j (味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。$ D/ U8 @0 p% T
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一○○、益母草
1 C/ O9 E. f( m) E6 T& l' J (味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。* e2 [; _" e" n2 x: v) X9 f1 D
, \4 @$ t8 H8 ]7 L( v 瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒
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一○一、薄荷
: s( k7 H/ G' T- Y8 y# P5 R7 L# ]1 e (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。/ n1 K1 s6 @; C6 m" {* A' U
U' w3 d( ~5 b, e9 p: d 治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。
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一○二、郁金
4 B& p/ |( Q( o ~3 h( i (味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。2 n2 ^2 b/ h$ Q Q9 w# G* @
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一○三、姜黄
! E- J( `& }' Z6 c- t/ R* o (味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。
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一○四、三棱# ^2 v4 R( \2 ?+ j
(味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!$ b7 S, K; R" S( F; i1 e# r$ a7 n
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一○五、莪朮
( _8 s( |6 E+ r m; s/ Y. x* e( Y (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)
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善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。
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1 m1 b- l7 X3 F9 b1 m" y7 t$ T 一○六、白茅根 ~" n# j7 k2 T1 U% q
(味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。* u1 H$ q& N0 y m- K; ^
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一○七、白前
( h |1 K, n/ r (味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。8 C5 L( T, f* z. C: z
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一○八、白薇
6 p% S+ h3 H3 y8 M R3 O (味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)+ h- l/ E' X% H/ w1 B0 F
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妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱
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: L$ t7 s9 q V 一○九、白芨
" O+ k E- `( N/ H0 k (味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。
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7 R! K! s) r4 u9 X 一一○、连翘
. D9 i2 `+ G# ~8 D: [ (味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。
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一一一、夏枯草' _5 \2 B, r, @% t# i3 @
(味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。
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5 l$ E; K1 J/ D# q9 K3 G& [ 一一二、大蓟、小蓟
; ~4 `) ~5 d/ d1 b" l, C% |/ d (味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)
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s# E/ x" s, y3 J 一一三、旋覆花: S& i# K2 b) z- I6 k8 }' j7 c
(一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。: Y' V4 T) X2 \" n# r2 I
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一一四、三七
2 E0 C) A- c+ M; |, L4 d1 y ? (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。
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/ a! R1 J- U2 K' }7 t 一一五、地榆
- E% s+ V1 ~0 r4 }7 y6 ~) x6 U: `/ o (味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。
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1 B/ L+ R- S0 G$ h8 l" r 一一六、瞿麦" P& @( Q4 n# z
(味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。
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" E1 F$ w- |; U- g7 O9 ?. a 一一七、茵陈
; m9 g4 ]# }. y# @9 ^1 f (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。
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6 ^: I+ \) L8 W y* R 一一八、海金沙& u/ B1 B7 I m2 T- I$ `7 R$ O
(味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。
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/ Q: N5 l( T* W/ p# C 一一九、木贼草
& ^8 k' j* b0 U- Z (味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。4 ~$ b& b9 B4 c o
, h0 c7 p6 f+ T; T, c2 v. L3 V 一二○、谷精草
: }% b0 p( z9 { (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。' u- X- g$ i) ?* ]! z# P
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一二一、决明子
9 ]8 i# _6 {1 g9 j' o (味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。
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一二二、青葙子2 J% b% d4 [3 j# a4 N( X
(一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)1 @, c8 e: w8 L2 i
F1 e- @5 K0 b" g7 X/ s: M8 W 一二三、牛蒡子. G5 S1 V) C; h" D
(味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。, O* o h6 `2 ?5 d. K2 R
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一二四、葶苈子
8 h8 _9 J' w7 `# P6 y (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍; V X1 h" p1 M5 R$ F
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一二五、射干+ m& L; Q. o& E9 V
(味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。
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一二六、山豆根2 Y. k: V* W0 i% [- n( i* l
(味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。 H( v+ T# _( u; x
+ ]# f" a1 j! n3 `2 d3 l& r4 D 一二七、冬葵子3 q3 E/ y, r5 s0 M: {6 u6 v
(味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。
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- I9 C$ r- \5 G# J+ c2 O 一二八、贯众, R" h( X7 R0 T8 M% O0 ^" e- B9 W
(又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。: {4 Y+ q6 n: q" a) d, G9 ~
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一二九、狗脊
' z, g: q3 Z* V6 s$ K (味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。' u' `. ]3 T- k( n
5 K( E) e! l$ B J! \ 一三○、荜茇
, d: O, w) H0 y# n+ ]0 L( A8 o8 v4 A. e (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。
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一三一、良姜
5 P1 x' g* g5 y2 R& a7 H (味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,
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一三二、紫草
9 _9 @$ E! }4 m (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。
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一三三、防己1 S/ W( k% m5 s& H6 g( U4 |+ G
(味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。
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一三四、骨碎补
/ | y& g9 @2 f7 g6 f- n N# { (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。
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0 h) `+ U5 O& |4 V( t$ G6 {3 ^% c 一三五、钩藤( z) j1 o5 _. k& J$ U! n3 q# G( R$ @
(味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。
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% C' L8 m2 [# R; s/ B 一三六、淫羊藿' p+ l/ P2 U; D r9 T9 p
(味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。5 H4 P" N7 ? I; Z/ ?6 K
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一三七、大戟6 g# u) F! a8 K T9 F3 O' g/ e+ ]1 s
(味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)
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一三八、甘遂
+ o9 A* B, i- B6 v z/ d! z (味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。
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$ b9 z& y% ~+ g: Z7 A3 o' ? 面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非
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+ ]- z5 r4 a. u$ [) C* L6 R% f 一三九、商陆
1 g' c1 @5 T/ |* ~ K& T (味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。$ n5 O" L* m& L+ O
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一四○、芫花
/ h1 g, C+ V# w- j- m; {, Y (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。
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! G3 u$ B& P \2 ? 一四一、青黛
# p0 D0 N0 B6 h9 S6 R; V (味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。. q0 ]$ Q5 H7 v' t9 U3 _, p
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一四二、王不留行9 d4 `" ?" d6 D2 X5 R0 C4 @( I) ]
(味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。
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& R: a' T+ l. x5 R% L 一四三、蕤草$ K# g! N' {4 x
(味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。
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R( A) P- O* a( N z; z 一四四、苍耳子# q4 G$ I W/ P
(味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。. J5 s5 |' y! [1 i+ x0 F
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一四五、马兜铃
$ P; F/ U( P# _& B0 R (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。
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一四六、青木香
" Z$ [8 g' b/ M (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。2 I, X4 a6 x5 E/ a) t0 j4 @/ r
& [3 @0 ]" {, s& h6 j& X$ D 一四七、白蔹3 g* c5 s$ V+ _7 }
(味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。
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一四八、白头翁7 Y. A! r3 N- D) T( l
(味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根8 U4 m; x& v# s+ N
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一四九、常山
% R+ C3 M+ D2 C1 G7 { (味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。 r- O$ v- h% U& e8 i( i
! X9 D9 j( U, k% L) a )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。
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一五○、牵牛子
, E- z$ V/ O7 `! D$ D (又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)
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一五一、威灵仙+ p" L2 f5 q! z. t9 z7 ~" P& b
(味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则
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& _2 N9 }9 X- s& u# b 一五二、百部
$ L: M' A% A2 `; m' Q0 q F' h# Q (味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须( A/ k; s" f' J5 C5 V
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一五三、茜草
) q3 O1 r r. q2 v& i0 [ (亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。' D, g3 E v+ C2 l; b. W4 r" e
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一五四、海藻) x" t T9 u( Z3 B5 p
(味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)
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一五五、海带3 H0 U$ _2 x, f: e( W9 O; c
下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。; n! M: q2 v# [
0 P m+ g. w1 z' X; A/ m" B 一五六、昆布
# ^7 X9 }5 B6 \. o* Y# S2 n 破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。
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一五七、蓖麻子, _, {( F [, h" r! g( i
(味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)
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一五八、凤仙花* F0 `4 H N0 @, q; Q0 m
(俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)
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一五九、白附子
: F8 Y# N6 |) Y3 O (味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)9 {7 T5 L* Q/ J* O" B
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治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。
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一六○、天名精( {9 \, u$ ^7 l$ \* R) t6 |
(味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。
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一六一、鹤风
0 c; d8 n9 r( O+ _. `7 P5 Z1 M5 ] (味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。- c; j0 M n% r# t( m8 ]9 p
4 F8 ?/ T5 ]% Y: r 一六二、藜芦. l% x' V0 j1 d5 }: O0 [/ ^; d
(味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。1 L% B$ R4 {$ w1 k9 I' R% O/ K
8 B# A0 z- j9 m# ^) A4 \7 ~ 一六三、续随子4 X8 U. Z% Q' O+ Y
(一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)- g4 C& h9 s/ ^6 ?! ^5 T, y
" I; C9 F; v, j* }. k 一六四、泽兰
* ~$ n& h; i0 {. o7 ^ (味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。0 R, _$ w9 a& ~! a+ F
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一六五、蒲公英
/ Q& Q; C. u( |8 @! ] (一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。2 Y! z0 @# W3 y; ~+ K
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一六六、萱草
4 ]! x8 i1 ]% b: D* n (花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)
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+ t5 N% a1 ^1 `( J1 }- A0 C 疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)
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+ d4 P8 E9 b" v7 J! M8 E 一六七、山茨菇" L# j- `" f4 y- u
(味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)
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' n$ o; S8 m. L5 F( Y9 `7 u% _" ? ] 一六八、漏芦
1 C' \8 c( C( R- d8 E+ f& r' E+ y (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)
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R+ u6 r0 u' P+ | 一六九、刘寄奴草) Y; U: R9 m3 u5 F% h
(味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。
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/ |$ y2 e, L! W0 _5 T2 Q 一七○、马勃+ u% d" I' {$ ~! c! t3 z
(味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)
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一七一、蕺
1 E: O! t/ e# A (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。
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一七二、孩儿茶
, F; R5 d) e. C$ ~( ]; z+ I: p (味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。0 r( ` q: h& m
* L; V5 A9 E: @/ q5 f (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)5 D! I2 j: s& J
/ G% C7 f- `- |0 z4 D9 H 一七三、败草
, o: Z# z8 o, O% u (墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)
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/ ^) s7 V7 b! N, f2 y7 x7 r/ \. m 一七四、蚤休/ ]0 q! G/ v* c
(味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。
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6 W" }- S- @ x& T: v 一七五、卫矛
8 h) `* s3 i* U* L (一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。4 ]3 W7 n* o) k& u! H0 d
) v) \( k# b) N4 a3 S8 l' Z1 [ 一七六、马鞭草
3 C# ^) ~: n6 s4 @6 z3 w (味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)
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+ a6 r- a2 y& X1 {2 q+ I" R 一七七、水萍6 r6 X0 ], Q6 g! o6 t
(味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。
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一七八、茵芋2 m4 K$ a6 } s0 F0 k2 f, C- I
(味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。
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古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补8 F3 u1 r: B- ^; J
" { \3 S9 h. w, @- ] 一七九、大青* U5 @" N; J! r' V# Y# l
(味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)
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& C, s: Y$ i' g# p 一八○、黄药根! f. R4 p/ l: }& e: `( e. z2 `
(色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。8 H7 u6 O, P$ j) M
3 _ l( G" f1 ^, ]0 ~3 i 一八一、荠' L8 i7 i0 m% c' D0 |0 n0 G: d
(味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。# N; T* _& x0 {
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一八二、山柰
: f& U+ L4 S7 J0 c9 f8 X, Q (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。4 P/ b4 o, ]! k+ C
* q, w% o8 R9 |1 l' |) d/ s' n 一八三、紫花地丁
8 Y- Y1 N3 _$ [/ T- E8 ^+ e$ O (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。
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3 `+ y- d- Q/ A( E" x& q 一八四、甘松香4 p$ r* _$ a# C v8 g% D& y
(味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。3 M9 O, F( ~) w" Y
_' ~- D' k+ J; o' J* c- A0 @ 一八五、地肤子
6 T# G X N* U) e (味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。) w4 T0 A- G. L8 D
6 g! p- G) I, D 一八六、石韦
) Z0 i8 k, l& V4 n P o (味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去 [7 F/ V9 D2 X' I( c
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一八七、天仙藤
* F6 m' l2 d# _8 d. q9 M" Q (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。$ O0 \* d+ W( z
7 k# C3 F8 h1 C9 X, D7 \7 N 一八八、烟草) ~9 P( a$ i* V) N( s4 ?/ B
(味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。( g8 V* Z2 h0 I8 Z
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一八九、苎麻根
, z/ c9 q6 D+ |8 u. B (味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)8 H/ g. X5 h H) @& w' F# @
1 i4 p" v! r- e2 y. g. h( _8 a1 m 服金石药燥热,饮下立除。
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一九○、凌霄花2 y6 f$ O6 N3 h( A6 o
(味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)2 }- y9 }$ b# J
U& A& s/ Z8 `8 r4 N 一九一、景天
1 [3 H0 {: Y9 l% `: V" g' f (一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。
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$ R5 M/ o; V- d7 G' G1 M0 U7 n2 G 一九二、芦荟 j0 F" X2 s, B9 A' G P8 R
(味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾3 i/ F4 p; C( h& T8 u- f& m! G
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一九三、芦茅根
2 z3 V, f5 h2 p, E" \1 R5 ~) f6 _/ A (味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。): [- ^6 H( J+ t
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一九四、卷柏
6 V& _6 g/ P7 y1 @) v& \$ d' ` (俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。
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9 O* Y8 M' N6 h$ I9 _ 一九五、兰叶, E8 x4 o$ M2 C( ?
(味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。
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一九六、王瓜$ ^6 ^% T8 t0 f. s; l
(即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下
\3 x* q/ A& k' Z 卷十七 本草(中)
( G( d& V) s% b; T! m1 r! U. y 竹木部
; v# N) o6 K) ~& S) L# G: O7 k 一九七、淡竹叶- q; U8 q5 S) e7 X( \ [) w
(味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。9 @" r) i& A$ d: U/ P* l
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(痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。
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% @7 n0 E# O* \0 L" _. r2 M 一九八、竹茹* f0 X: z! Z6 ]+ x9 K. S+ B
(味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)
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6 |! y/ \1 V9 s; q5 ~5 Y 胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)$ U, o& `9 b4 ~2 }$ A
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一九九、竹沥- {# X* Y4 _* i; x: r
(味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。; A: A0 J2 t+ M7 b, N+ I8 @
7 V0 h# q: L" F; T5 X9 C 二○○、天竹黄7 `* q" Q$ \: ]4 M0 i$ E
(味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。
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二○一、雷丸- B" G! O8 i! j
(味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。
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; o# _. K) a) ]& X 二○二、荆苈
3 _* `9 ~% f. A9 m+ t3 ` (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。- x- y1 F9 _# [& g5 B
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二○三、肉桂
M, j# i& m% ]/ r+ J (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)- O, z! ?* e3 n) W
! T# Y' ^# s" d. N; a z' I, u, j 利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。
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% F6 O3 f5 j2 S4 B, s# c 二○四、桂心6 u8 s a. c$ ~+ w3 D; [# h) B
(入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。) Q$ k8 @. E- x* H3 }* n4 {4 i
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治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。
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! E' N1 {; O/ ^& S* s- L0 K" Q 二○五、桂枝
! }3 p2 g; w- d, V' F% U' R (味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。
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)疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。
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* `9 R {# G8 m8 y/ w 二○六、茯苓2 n k% A, u5 h5 a, _: P
(味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)/ @. ~ I1 b% M0 v7 k! z" V
; g7 a6 |, \. z 而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。) ?, M! f l; b) Z
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赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。$ R2 k& q4 Q b8 Z' w+ U9 u
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二○七、茯神
7 t$ n; u( U9 @! g i$ L" S 主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)
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二○八、琥珀' k" l' E- P" w# v; {8 V, C
(味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。
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二○九、松节
2 W5 O y4 l \/ \6 d, `7 H; G, z3 H (味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。( a' w, q2 S0 z1 k
; f+ w& l- {6 j( |+ f5 K 松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。) V0 `# ^: f* B3 {1 ], O
7 o! r; _* _# \' c! R 子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。
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二一○、柏子仁
9 Y6 Z0 [) N$ y (味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)
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益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。! i; Q9 b& n2 f. Q) d
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二一一、侧柏叶( ]* J# ]3 c& L7 C1 R
(味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)
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! J$ o1 ^. C- I- t 二一二、枸杞子7 Y+ g7 e; f o9 z$ Q7 f& d
(味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)
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6 P7 K8 E4 s4 G! o* Y2 U 去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。
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$ I* \7 V! A9 e 二一三、地骨皮$ n( W3 a9 A1 l3 Q
(味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)3 Y4 a8 Z, [! k% t. h3 G" V0 @
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胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒9 i% y5 b* |. v8 I, t$ g
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二一四、山栀子. g; g: j4 y R5 K
(味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。7 E; R! E0 z; o$ ~% Y5 I$ R
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二一五、黄柏
8 e9 r) n7 \# P) o. U (味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!7 i& d9 B# Y& L( g- g) r# ]
1 e5 I9 \* a8 h- } 二一六、山茱萸
& [' A+ \( b& C7 @3 B (即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌4 q0 T# z4 x q0 i5 T+ f+ s6 o- A
2 c- ~) x9 ~* i! O 二一七、杜仲
: A$ ]# @& G% A' h0 O4 r (味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)
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二一八、女贞实
+ S# L6 _4 P+ J4 Q4 k3 s, @ (味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。
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益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。% ]3 A- j) z' z4 F% m! G6 r
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二一九、桑白皮
" R, b/ U+ h4 R( u' m+ Q J- i (味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝+ v; Q# |- x5 W9 \
, j7 z5 p# I1 Z! O% k0 {" B 二二○、酸枣仁0 K& `0 z+ r' k9 i% h( P! W& ?1 e
(味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久
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; `* m( i+ F* R0 \( f1 L6 j2 K 二二一、猪苓
8 a& i3 I7 f" N# H s1 A4 { (味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。
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二二二、浓朴
" ]6 a5 u$ J, P3 d/ d1 p (味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。+ c9 Y! ^* l' u# ]/ o1 h& P
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二二三、槟榔
; ^" B8 M" Y0 f! J8 d9 k+ @1 E8 r (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)
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二二四、川椒2 T( D: D: F6 f
(味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。* w# i. k2 z% L3 f% w% Q5 E* @
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二二五、椒目" n+ V1 p3 Q9 h/ I
(即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。9 O! ]( w" s+ k/ _) Y$ C& ~9 H' w5 d
" w9 r- ~3 x5 u3 l7 q 二二六、胡椒
' H" }' J% u; m (味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。
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, |' x* I/ |6 F7 c( y5 O( O 毕澄茄一类二种,主治略同。% U0 g, O6 M5 r. L2 U5 _) `( B
; @7 m+ ]6 A+ u 又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。: E2 N: D) ~) A
6 y0 {9 C4 b" |, c& T 二二七、吴茱萸
) M0 ?/ R {! ` (味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)
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4 l0 }6 }; i8 }) u 香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)
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二二八、皂角
! m4 `) j, E! M& _: z (味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。
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1 k' E: ^$ v9 Y8 `- M 皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。
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4 h3 n7 a9 ~8 C! k' E5 z 皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)
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又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。
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皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳4 {! D: p& u/ c7 q i8 W
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二二九、肥皂
) ~# B. \6 z: G (味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,( e! l' d9 F% o: ~" M1 t
1 m# l$ u2 L# z# e; ^8 f& z) o9 n 二三○、棕榈
/ U p7 j( o3 q (即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。
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, I8 y& C r# ^- A 二三一、枳实
. M4 A; _' x$ X( m4 \ (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。- \- h: z7 d0 k& a$ Y7 e5 v k
$ T! v# i- H0 q3 O$ y3 d( T9 a 二三二、枳壳
: c5 F m4 b/ V p9 \ (气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。7 r& G% W" `: ?1 f- \9 |6 }
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二三三、槐角
* G j$ x4 f5 W! z& \2 D( @ (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)3 q7 P1 ^9 Z2 H
! B6 M! p4 F7 M: e% m4 j1 o3 e 花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。
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* l- n/ t' j9 [ 枝 主洗疮。# }( x% k+ X t$ {4 t
% J( I4 |; P1 A4 L 皮 主浴烂疮。
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7 k1 a4 f: b' { _$ b. ]8 F2 \ 根 主噙喉痹。5 ]2 Y$ U _' A
3 P$ H6 \ w6 ` 叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。
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4 ]. S3 \) s6 u. ^ 按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。( e V- K, |* J* Z# U7 m9 c
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二三四、苦楝子
! V5 G+ ~3 n; z- j (味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。
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根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)
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二三五、蔓荆子
0 L2 d+ x4 ]% E (味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。6 E- ^4 D/ y9 E0 B
! q. W7 S& L9 x. n! i0 |' {# C. b. [ 二三六、五加皮0 {4 a) r2 M& V3 \3 A
(味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。. B* l1 ?/ C1 b/ g9 h. i+ d
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按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。
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7 s2 u/ Y5 A: o1 h2 D4 r/ b A 二三七、干漆
" ]- F6 Q& v* H2 x) C (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。6 o: D; e7 H3 t; h' J6 L" P
$ f, v4 E0 n! Q/ k _5 i 二三八、蜜蒙花
9 m( `- @: X/ e) W0 M* ] (味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。, [' X# c/ v/ k5 {! v4 }
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二三九、丁香7 v" Y ?( s: f, d. ]& f
(味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。
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二四○、诃子
* G! Y6 I+ D, k( S (味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,
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, r4 ^9 s+ {2 H 二四一、乌药
# [ M& K! @6 {& F- j- F% l6 V (味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。
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9 V$ [6 A3 e( B! r' q$ A 二四二、乳香4 _) P; h" h+ l
(味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯( a' E* G) m% x5 c3 f3 @5 n) D: g
& N" r0 r S; E; _1 W; m 二四三、没药8 P: f; F: W5 }: `% w; l
(味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。
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)破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)
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% G0 `+ m/ T# n' X 二四四、枫脂香
2 `/ U7 Q0 s3 U" E% d' @9 h (即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。
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0 c& J" Z3 A8 h% M- }; _4 ?4 N 治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香1 P* ^& N* k& @ [0 Q! r
' d& b+ ]$ o, a1 `) {; H! J 二四五、大枫子
$ x# W& H% K! r- p (味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)
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. w0 u# H" ` }, e0 p- a 二四六、没石子
5 n8 L9 E( H* |+ [' y (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。; l( E3 n" v0 \6 t: G6 c
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二四七、芜荑- W7 `$ a9 ^+ c$ L
(味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。
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2 V' l' K) F# S M0 u C4 k 二四八、木鳖子& D+ e8 t3 v* D& S+ G! R3 K0 Q2 }: P) I
(味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)3 t, ~/ ?* M1 H- _4 }# B. H
) c7 D D) A# X8 v" ? S 但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。, O2 p6 Z/ v8 t3 g0 w3 X( {
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二四九、巴豆
' @& j/ p4 X5 x) ]0 R @ (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。$ n+ z! s7 @. j. K$ Z0 r J
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二五○、五倍子
6 t9 M9 V1 K% P: s9 |2 w (味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。' D0 `5 I. m' l' `
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二五一、百药煎5 C( \6 H8 Q. R: q* N; [: y: Q2 H
(即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。
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二五二、沉香
. n% w @8 U6 I- h* K8 C3 a (味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)( Z: C; D+ E! x1 n* t
! w* B. L7 G% C 平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪
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: D3 V9 q$ G" o+ { 二五三、檀香
$ M9 g2 j/ t0 a h (味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。- B% B& M2 B4 C( Z
& q- E! u, x- A0 g! j& B 二五四、降真香
+ s# B, M9 A7 F2 R- i/ t (味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)2 ^8 }+ e' @3 K# q) Z( u% L# Q' v
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二五五、冰片
- c- I9 Y) p2 J. l# [6 U (又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)+ g& W0 e- N7 B# I8 T+ A3 d
s' ?$ t, ]4 y- ^" _ 二五六、樟脑# r1 C$ l" e' q+ p2 h! R6 O1 r
(味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。; e7 m6 ^3 Q! E
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(同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。
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: x0 f: x w& A: ` 二五七、苏合香油4 b/ W2 i' U9 d; ?5 y& ]
(味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。
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二五八、大腹皮0 q7 ^$ [+ X* I( {! }) ^
(即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。
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二五九、楮实
: o# U! {4 o" i7 P5 D% a (味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行, Q. o6 N9 y1 g2 t
' }7 B; K- F) Y 二六○、茶茗
# i f4 u6 M/ k! M (细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。
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1 A! l7 q% s7 a* t9 h )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。
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6 m0 ^* e% Q9 `9 _" u9 } 二六一、血竭3 J, k2 i; \$ R* z
(一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。
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二六二、金樱子0 D3 f% h+ m* X1 `: \5 ]. Y
(味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)" a: }5 h: Q5 n+ X
% o) \; t1 Z% U ^3 m 二六三、郁李仁
& r( P$ B" B! m% Y+ K( x2 c (味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。. D. F6 }, l3 i7 t+ G$ y+ w3 p( O
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二六四、苏木4 u0 S |. {$ p& c
(味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿! N* H$ S! O' |' p$ Q9 o( w9 y: f
+ @4 w0 e: T$ N ]9 W1 H7 V# M 二六五、辛夷
/ J, k; O3 B7 V6 }, [6 h0 s0 F (味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。
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' n* J3 F( S$ z+ ~# P& e" ]6 N 二六六、蕤仁
& b: ^* `; B, P) J% A( y) P (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)
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二六七、桑寄生( u6 J o' g' C, P8 y$ _
(味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。( d/ a& ?; S5 [# g$ T7 U( Q8 S8 a
$ D( K# Q7 i/ x ]1 f. j 桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。
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: s6 _2 ?4 A% e* f3 m- c 桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。
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?* X" ~) a( [, v6 A 二六八、杉木
% N) z% z( k& B2 W1 ^ (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆
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1 A& o6 X& ]; n- E+ s) i 二六九、芙蓉花1 C9 q# C6 A8 a9 x2 j* h" s, R
(味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。); w9 Q- W% f* L/ ?7 b1 c
1 b* C/ Z0 u! A" H( r8 m! s 二七○、海桐皮
9 w- i2 ~- \3 Y+ I" q P (味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)' V9 w1 _! R) J: M4 ]
* o9 R" F) e$ U- _* C' g, t 出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。
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8 ~. H5 H. q9 D% l 二七一、樗根白皮
. Z6 H7 k) W0 q# w (即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。, N+ B V% j7 f& u
8 p6 b# ]+ q! H) h 椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。* t2 ^& `* a, z0 b( `
" V" i3 |% D. p' n9 v 二七二、榆白皮
4 B% S% j+ I& |3 ` (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。
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除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。
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8 h) p ]# `# ?5 J3 b' y 二七三、秦皮
# Z. ]. g$ ]% s0 ]1 [4 z. r (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。7 C+ `) t3 w4 Z* Y4 i, n Q/ f
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二七四、阿魏
; R) C' N! w g; R. R (味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)( L/ ^, }5 [0 T- _
/ ?4 ?8 x, s; G1 ? 破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)
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二七五、山茶花2 |: H. h. S: I5 x3 I8 e- ]
(味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便
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8 R$ X W, f# g8 |0 S/ { 二七六、木槿2 ?3 H6 m" H7 ?
(味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。
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治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。* \; N, I2 f( L' g
8 x4 q5 }1 ]/ P$ T2 \% o5 w 二七七、水杨柳
* q8 |) f5 f# E$ s1 w& e (味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。: E7 }: D' F) P" s6 c( f8 }
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二七八、柞木枝
1 X+ b/ I6 b/ l9 h: d3 e; y+ G (味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。
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+ k9 c+ g/ y$ @! } 二七九、石南叶% ^/ `% }/ B6 G, y
(又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。0 N& u3 F; m+ ]4 k, D
x6 c; {* B) b4 A 二八○、紫荆木皮
8 N6 [0 b0 ? i& P( ] (味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。7 C% ^# M5 R) T& R6 A& \
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谷部+ U" o/ ~. c4 i+ g) e# J8 S4 L
二八一、粳米& S( N. A% x- d$ w; @7 B
(粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。
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除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。, w( J; ]& p& k0 j, _( q1 O
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谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。
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4 d# ^1 @8 \/ g 二八二、糯米: N" P, Q$ ]9 Y* D( m
(糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。+ K+ S, |8 v- U6 i0 [
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二八三、麦芽
# t, D$ f' E% u (味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用6 X$ j" Z* v5 A
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二八四、神曲
/ a9 u* w6 O1 n* q (味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。
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二八五、红曲
! v- ]5 U7 t; s, Z/ i! F (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。: K+ k; b! N% b: B' w% ?1 b
9 a% D# w% L7 F- l$ E6 m 二八六、酒, b2 H2 y, ?- Z; j
(味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。- e; b3 q$ @7 P7 Y, e9 G
/ f2 g8 o# A' n+ P- p$ v" Z7 F 二八七、醋
2 G3 _% p4 e$ l' Q (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。
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, ?/ s g3 N3 U 治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。
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' G$ z9 Z- `5 N# G# c; S (齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。
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6 l6 Z* W) K5 y' _7 y1 F* ]( f; ? 二八八、小麦
% _4 M2 r5 M8 v! q% }. v7 T (味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。( E! Y8 B4 H5 z' [2 u. N
& ]0 Q, n1 h0 [5 N# d5 v 面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。! f) H. U4 h1 L( ?, E" F
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浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)
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麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。) i3 y/ B: @( u5 W# }. L S
) ?5 V; F' ]5 ~7 v/ Z 二八九、荞麦
- B% M/ ?2 ]+ F% H8 r (味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜
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6 f# Q, S" |: Z 二九○、粟
! k, g4 j; F) `8 E& n& h* s$ ^) C5 d (味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)
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(涩肠敛肺固肾)1 v1 A- e! k; S4 C4 v
& I3 g7 s) M5 W6 @ 二九一、罂粟壳, `. @ F/ @8 f: d: e- G2 k" m1 A
(味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。
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二九二、黑豆
: B2 g. W; d9 G' y- c (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)
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紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)
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白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。( U" P4 O" c) F' U0 P$ m
- t! b9 P) }0 e1 H: C& t* l7 S$ Y 黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。. V! E" v( `2 _2 `
6 n- J: {6 r" N# f 二九三、赤小豆! h, a! m1 a0 W$ K; [, w; Z: [
(味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。" q, i0 e2 ? s. L
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二九四、绿豆5 {7 z8 e# W6 L7 a) u
(味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。+ z1 ?: U$ \5 C6 c$ I
3 S, s6 C8 R* ~' J6 a7 p0 _ 二九五、白扁豆$ R8 Q0 _9 t" S2 U$ h/ V1 G
(味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。
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二九六、淡豆豉# Z8 _5 \9 Y/ G* a5 Q
(味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒
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二九七、刀豆% v6 a5 c& F X) O
(味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。
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二九八、芝麻8 X! d! F: `; Q8 r& }2 T
(一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)
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逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。
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麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。
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5 i8 m1 y. O+ `9 N 二九九、火麻仁
" s4 v, J. ?/ `* @- I (味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
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7 i7 D0 x6 F3 o. X 果部
" W; c0 |# M, U: P, ` @# Y 三○○、陈皮
S( M v" p" X/ M6 k( ` (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)7 s$ T& v2 q) _9 D9 X
$ U, v4 A% @$ Q3 e; c 核 治疝气。(酒调末五钱服。)+ e3 J5 M, m+ o# s, g. z' S
, f0 }! d3 O- K) ?& r 叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)
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广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。
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三○一、青皮9 V& }3 ^5 j/ R4 h% j2 N4 a
(味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!
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- Y, M. `4 J- I2 \% L 三○二、桃仁
6 R* C6 C# A5 n6 b8 w (味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。; g. i7 P( c: z) b+ T& J
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桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。( t" b W7 k, d; N Y- d, B
5 ^8 Q3 |" ]. ^) j% }; L 叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)# C0 @8 o* a% {1 _! b" F
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枝 煎汤浴,不染时疫……+ R3 y+ k4 V4 K0 a; L" l; ^
7 P' I4 A$ o$ A$ y) Z 三○三、杏仁% A/ o& {) { N6 b4 W8 W6 p
(味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。
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三○四、木瓜- N- \. h- ?% n1 | d! W
(味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)
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暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。
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! v9 u* d" h" J+ V 但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)
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三○五、山楂
# a9 N4 V3 w% f2 B (味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。9 H; L7 b! r7 G; K3 c$ e
! p6 g' ^: ]1 G$ {2 L* Q0 G 三○六、乌梅
9 G+ F! Q6 \+ X0 F1 K% S (味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)( H/ @7 I5 R4 p. T* w
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白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。* o* V% A5 r7 [0 r( o! ~
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青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。4 k# f# U5 S3 i# F, S) N1 J) f
+ Q( A; ^0 Z5 T 三○七、芡实
1 H, n( c" L. T2 c9 ` (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。
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三○八、大枣
1 q0 A3 a" o' O3 \" b (味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)
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. C( R7 G3 _& I: t# I5 b0 l! F 经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。
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( T/ R' B8 W( B 三○九、莲子
8 d7 Q0 c+ ]+ y; y3 | (味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便
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- t6 _) f- X! d7 @ 三一○、石莲子
' i+ b5 A7 s3 v 九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)
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, e1 o( l) x6 O4 N 三一一、莲花须& `) g* ~# Z" z
(味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独- u% l! i4 x, X1 u P- k$ Q+ H/ v
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三一二、藕
, o2 `" w8 F! D" S! }$ ?9 k6 L1 K (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。
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藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)- s) x+ `5 d' } }9 u
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莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。+ R& X( i) l& s
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荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。" O* ^% h9 @4 j) A* V5 B
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三一三、荷叶$ O5 [0 X r! t# i: t. b% l
(味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。
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6 a0 @# H; s: N n 三一四、龙眼& S$ k; y3 e- ]
(味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!
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/ _4 f6 r! U, J6 Y4 C# ]0 d! c 三一五、荔枝
' k7 L k+ Q( z5 F3 s (味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)
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! v" g1 u7 J A& T, m, e% r1 Q! ^0 g7 B! ~ 核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)' G( ?. r! G! z$ M
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壳 发痘疮。$ L" }6 m0 p& J0 |* x
' k8 T2 ^( y( L6 E& ^+ n 三一六、胡桃' ^' J( _6 l1 Y- {8 P2 \. v1 ?
(味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。
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6 k8 R/ }/ }' Q* U2 A 三一七、榧子, _; _. i5 r0 d" |# p
(味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。7 F7 Z6 m6 B% k4 `: E
* [8 }$ T4 P* }8 o' |' A. Y- U 三一八、石榴皮
3 D9 G+ k" E) O( I; p# g (味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。
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4 [" f0 Q2 P- o1 x- x( B 止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。; w6 d: E) [9 G% A+ v" ]
0 t' U1 {: ~- f. ]5 `: x 子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。( A) W/ o" }2 ^* W7 L7 t
2 J5 X9 ^; u" f# k& R: p, r 三一九、柿$ j: `& }( z' k+ m# z9 l1 T
(味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)
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霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。2 t0 t$ h8 ~% o% P, A2 o
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三二○、枇杷叶
" I" L1 C9 G- d7 @7 V (味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。
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若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。
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三二一、橄榄
3 F1 q2 J, d2 u/ \( w (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)$ ?9 L- }) D% z; n4 X
: K$ _) L3 D" `7 t3 G7 @3 A3 f2 R+ ~ 三二二、梨5 c/ v9 d( t0 a* O; w4 f! N z2 y
(味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)
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三二三、甘蔗( c( B' e0 }' d5 |+ a0 |
(味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。
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5 m4 e( u# C, }4 E; H/ B 三二四、白砂糖( y! ^9 U1 S1 C4 c/ e
(一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。
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/ b. ^% F& Y+ | 黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。
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% a, r% N# j: }; s0 E7 d# ~ 三二五、白果
2 x+ w- \: N3 C2 ^0 c& q, g (味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。# u+ `7 K/ ^5 o
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三二六、荸荠
1 t5 p! ~' X/ t' v; ~; ]' R: a (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克4 n, C, N% J: }5 f: [% l
/ n. n0 x( P i 三二七、海松子
: t: Y0 W; w, o/ E9 [% n, r; n. } (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)5 E3 K- S6 Y% ~# T) x: i
4 P4 M4 A+ o. G* i+ m: G: X+ i 散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。
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菜部
& l" d" a% k; e( M 三二八、生姜
. R" _6 H) N r( h% o (味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。: G$ o4 k& g& T0 C) F4 R
5 {' ?- Q1 ^2 Y' X- } 姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)
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0 g) j8 Z. t" H2 ^ 三二九、干姜
# ~: v# y" a" N m' V% p2 }0 p (味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)& X. W/ }5 O# f( {
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三三○、黑干姜
1 V5 ?2 `! Y, P! P: C8 H (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)
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0 x/ W+ V& }) M& n' n$ S 煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。
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. g$ _6 H3 u* b5 f9 |- ~ 三三一、葱
3 Y, s& c2 l- I0 Y% T (味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?: B- _' D- n) R* C) M
2 B6 @/ Z9 P7 R% Z6 h6 F 三三二、大蒜. V$ `7 l& Q: h% N3 c0 i. ^
(味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。8 W% I: w4 K* s0 I
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辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!1 P! Z3 B+ h8 ]8 @
' J; ^4 { \ a4 Y( E9 Z Y. }+ x 三三三、韭菜6 }# [3 P% t+ y8 I" ~ A
(味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!+ d U. N. w" @6 u
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三三四、韭子4 E" d- s5 d! ?# I0 v
(味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。# G3 T7 f# A6 [8 R+ t0 D
3 Y% F4 ~0 W) i" |. ? 三三五、薤
8 G) S1 M* j, ~" H& X9 U0 I6 F (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦2 z, ]; `$ q) j. I. z0 N+ Y3 [
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三三六、莱菔) z( I4 w0 R) \+ x
(即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)4 X2 Y ?3 P" P0 `+ |) q
0 \/ g1 E4 u/ R4 O& e3 M* i# Q 三三七、莱菔子+ u$ V1 A: x1 B6 \& z% e6 H9 B
(味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人
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1 S% L; b+ n3 b: m 三三八、白芥子: j3 ?& s8 d; C) v( z I
(味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。
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芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。6 N+ V2 [: a9 N! {
( T3 F. H L- k: [" n# T8 q 三三九、甜瓜蒂
5 k$ L$ a7 ~2 K; ~4 L (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪
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三四○、芸苔% }8 O: T! z, f* I' ?' i0 z5 b' H
(即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)
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多食发疮。子与叶同功,治产难。8 M/ s! z# a! Q4 m& G% p
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三四一、马齿苋9 S; B* y3 k9 Z, h' G- w/ R# w
(味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。
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三四二、冬瓜; R% @" Y2 a" i4 X/ d6 {
(味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。7 R" C+ W/ G( k
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三四三、西瓜# Q' U( e' \$ r1 R' f
(味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。): @8 D& r( E" Q
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三四四、丝瓜
5 |$ l6 U/ R- V; H (味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)/ Y6 x( q- r9 R2 B' D! C3 L
& H6 B/ n1 D7 P& F, Q% [ 解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。/ }5 N- Y; y) m. \' L7 W
# H" h* F c# ~4 r 三四五、茄根
8 I# P5 G5 x9 O F7 z 散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。5 a n4 {6 S! M$ o9 R
3 X1 `3 G- y4 d9 X) B 三四六、胡荽/ `" B, L3 v9 w. I* X9 U% J
(味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。
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0 Z+ R! _' T3 b* d( E 三四七、苦菜
5 l, [: q5 v# Y# f; z% I7 u$ I (味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。5 Y1 @2 s w* c: i, }( k
卷十八 本草(下)
# {2 r1 h/ w/ c/ G1 t, L _ 金石水土部
, n5 e- C i: Q W2 C 三四八、金箔
6 J0 P+ `! h) O# @ (味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。
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三四九、铜绿( N# I& a1 u' b: g: R, t: ~
(味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈
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_9 ^- p' ?' d* S 三五○、自然铜
, D4 u* _1 d; d5 f' p5 L (味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。, o* z% y) S. f
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三五一、铅' ~4 T- J+ W, ~0 S
(味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。$ ]" ]2 K( E8 }, z* U+ c# @/ j. D
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三五二、黄丹1 b% T+ U! Q& C3 y7 o, D* @4 c: T& ]- E
(以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收' h$ R5 B+ d# [/ p7 Q% w* J$ A
* ~% F, O- c: j* t* j' K+ \ 三五三、铅粉2 C. {+ l" V' j
(一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)3 |4 z- ^9 l& k5 K' ^- t8 y
3 _3 s* P' N6 M& A 三五四、雄黄
3 s: ~' L" L0 S+ y: _' j0 f (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。
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生山阴者名雌黄,功用不及。( l1 x0 n# Q$ a9 E, A( Z
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劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。/ `" I. @% w S( G
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三五五、朱砂
: n# m) ^' [% p+ W) ` (味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。5 U% }/ ^$ c* ]8 d1 C
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三五六、水银4 v" D6 h& B& k2 i* D" Z# N
(辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。
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7 w8 m8 N* x* ^' R2 h 三五七、轻粉/ \+ ]. Y* K) E ]' v5 u1 C
(辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。) h6 B8 }, u/ k" _: P
! b6 k7 v3 w$ F' G& `# u 三五八、银朱
$ R e {, N$ }2 D+ k& g7 E (辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)
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) J( r/ Y7 ^: z6 q5 n6 h4 s; x1 o 三五九、铁
3 U7 S; [! q' _; J( ?/ i3 m (味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。1 b9 D. R4 T& G
$ F9 W6 i: a1 A" G/ F) ~ (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)
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( _( J- T, f: q7 g 时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。0 n' v# H/ A' ^& n( A. n; r1 j4 N
0 g5 t" p! t! \ } 器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。: o: {& ~6 z# F4 ~6 i9 Q/ c
$ C: d4 u# s3 F6 E1 T 三六○、古钱0 i8 v- A& e7 r4 z; N! E6 s w! R
(味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。
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三六一、生赤铜
; P P, w, x0 d8 F$ p (味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)
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三六二、蜜陀僧6 u; R% o1 A- M, C4 O
(味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。
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三六三、硫黄4 Y ~6 G: n8 V$ I
(味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。3 O: n4 {# I! g( q3 m
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三六四、白矾. c0 ^" X% l) B& B5 n y+ Z2 l2 H
(味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。
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/ `$ F: f0 ^7 x6 V6 y) y+ A* w 三六五、朴硝, J0 c& {# K8 H& K, W
(味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。/ H7 W0 E4 C8 O+ F
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芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。
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! [: n7 Z* ]) O 三六六、元明粉
, T# B$ U6 }+ m" }0 w7 A! N (味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)- d8 B* X/ s* h( y4 X$ p
- b9 T9 E& K7 M# ]# ] 三六七、石膏! q" Z9 l7 ~& s0 }
(味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴
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2 ^* K# w% j& B* K1 { 三六八、滑石7 Q8 c$ M$ K# |4 F
(味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!
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三六九、赤石脂, }: }( w; M/ z, ~
(味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)' Z* k- C: O' A* W" Z' B
' O+ j" e) N& y# I9 X 三七○、紫石英9 Q D B0 f% c4 }6 H- k
(味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。: z! x0 e2 F, x% N& c% T0 M( n& Q
7 t V* \7 K3 G3 F9 u% d4 G5 ? 白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石
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- C7 l/ ^7 |; t. u4 M 三七一、炉甘石+ m5 E' C, E3 I; w$ t0 G+ n- t
(味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。7 d8 t/ Z: B* U7 Q1 Q
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三七二、浮石! Y$ \7 l _ m% o* V: e5 c4 s3 I
(一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。
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三七三、硼砂
3 n) f. G0 U4 l0 C' u- v (味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。1 E& H$ ]9 @$ b- |, m& o
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三七四、砂
! V% L2 l# B6 E( i (音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。
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& E- l0 L" w2 K2 ]3 J9 K (本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。( e; ^( }3 {2 E! `: q
/ }) ?0 T( x' Z (出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊
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三七五、瓷石5 ^1 @! ^% T3 C, ^1 r& q2 Z
(味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。+ K0 Y6 x! b. M1 k5 k# T3 Z( Q
; c+ E- M9 [# Z/ |! ?2 i+ A 三七六、青礞石
d5 W' |) o' N3 ~0 u% y8 g: J (味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研3 M7 D. [# |$ X) b& e: v& [
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三七七、花蕊石
( M7 @; g$ t" b9 B" ? (味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)! T! v: v7 ?6 C0 k
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三七八、代赭石
3 H) _1 Q- v, {3 [ (味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。); E; g. k0 z* e: ]0 D$ ~- a$ v7 e
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三七九、阳起石
9 \+ b' _+ Y2 c (味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)
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7 I/ p8 U' ~8 B6 W 三八○、禹余粮
# ^* V) H6 f1 h: z! q (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。
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三八一、皂矾4 }8 Z. C8 ?3 X9 W: n# o
(一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)
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赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。, ^1 N u- z& [1 p" [# W
$ i1 N2 h- S: ^: r1 b/ O 三八二、胆矾
' [( D9 Q1 I; ?0 R" B& z* p5 H (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)
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3 v7 K+ d8 [; B5 g# J/ Z# Q 三八三、砒霜) b; o5 D+ `- Q! W" S9 @
(系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可
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三八四、锻石
! s: ^# w9 n) z6 B. ^6 R (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
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, J+ a$ ^4 { d, {, y6 n+ ? 三八五、食盐
8 L- F1 o" ~: g$ D: H (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。+ t/ r9 {8 e- m& c
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三八六、青盐
* j; g5 O \# ^6 \/ E (味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方! I8 [' C# `6 z0 p z8 R* P7 U( y9 I& G1 c
" U. ]$ x, y6 G2 ? r. Q 三八七、石蟹
6 v, W- Y M; s# C; s* J 点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。
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7 J6 @5 R0 X' W' r6 j- n 石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。' \5 R4 I& {/ j* J+ X( X: C5 A
( |* z& v* G3 o/ r6 g 三八八、矾石
/ x% ]# p& i: J (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。
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三八九、诸水% l5 {# W& U; h! b7 l
长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。9 f( [7 D- K% t* u
8 q* F9 g% Q, F. x1 d 顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)
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逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)' w: B g, D1 i1 y7 t& ~& y) U* Z
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井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。
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新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)& X* K8 T5 N5 [- [% u! x: x
( b$ t; H% t" T9 V( N7 s 甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。
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+ d9 A4 ^0 G+ C1 G9 }% b A: ?! V! a 春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。, L* l% n M% F# [+ A. M6 g) c6 o4 }
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腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。( o" E/ b% P) q
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冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)
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# x* Y) k- I9 k+ H0 w Q' a 阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。
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2 L6 I, w Z' g2 k" _ 地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。! U1 J* q: f1 u" {
) ]0 a! k q4 S0 T 洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。5 A: ^0 L' \# P+ V. V7 v$ y% V
. f+ Z( J' S1 ?' p) G 露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)
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* v* ?% Y t% e, _5 g 花上露 令人好颜色。# H1 `$ H/ p8 [
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三九○、诸土5 g9 u; Q- W q( U0 h' q! i
(凡用,去上恶物,取下老土。)3 m8 { J+ f; {$ l8 T1 v
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黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。
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东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。8 S) R2 ?! I+ e- N" Z* ?) f3 ^$ x' A1 y
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燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)
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$ x4 f- w3 u3 ~& L2 B1 g( q! A 井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。
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蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。1 _' j5 a/ e) E# Y
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粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。
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烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。
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9 d# f/ x( k! R 三九一、伏龙肝
+ N# \) s! f' r& V5 ^ (味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。! |* i, q$ x) a8 q/ o
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三九二、百草霜
% b+ e) ^8 L( Q, I7 J) A" G (味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。 `6 |' t& O! q9 v' o
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三九三、墨; p0 f" [/ K4 k D
(味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不
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5 x M8 p h, N 禽兽部. H. d' w7 x& G2 y6 _9 o! c
三九四、鸡
: i( ^$ g! a% _ (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。); G, y6 ]6 @2 @! J
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鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)
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雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。. i+ O$ ?- {/ G+ q- l4 w# y
7 F+ T2 z% P! Q5 y. h8 i( r- B, X 鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。7 e6 r: d+ i1 s3 y! [+ Y
( T5 z/ g6 r \1 }# Q2 n @' o 鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)
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& w* d& a1 H; U/ [8 C7 R 疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。 n) u; M: b" ^% n. S0 V
- E/ f5 |& I O 哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)
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鸡窝草 (文略)7 g/ F: d% n( s6 L9 H
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鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙& C% O' {- }, v2 A( r
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三九五、鸭
: O$ s& a0 N& U/ {& } (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)5 }1 r1 ^1 C- q! [6 d0 I2 r9 f
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鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。
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! H, K. r& r# L 野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。% O8 g v9 n5 S" Q% A8 ?$ T
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三九六、雁肪
8 l! A' `5 P- L' d- U: v$ z( i, g& m 小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨
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0 g( R$ A- s$ r c 三九七、鸽; R" ?6 B3 B$ K" D+ v0 N3 _
(味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。
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' W" t0 M l' f, ^: x0 w 三九八、燕尿
: ]. N; T) R1 \1 f& s1 p9 | 治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮
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三九九、雀卵
2 d7 K0 H8 h2 N) q (吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。
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雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)
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四○○、苍鹅
3 E' F4 Y) e+ x- I* U 肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。
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! c$ k( e" Q4 l& {4 T ?0 E; ^ 白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。
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其卵性同,但多食发痼疾。: I! g( h" @" @% E" N/ l
! n: L2 g8 V/ z' m, v$ ` 四○一、雉0 C2 m2 S+ X: ~ t
益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。) ~: z/ |$ L5 P4 ^3 \+ W2 R( d
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四○二、猪/ ?- F: I& r* t! q$ Z
(味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)
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心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)
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+ |- P/ W. q7 }4 |1 i6 p 血 能败血损阳。多食寒胃发泄。
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8 e: i* ?0 ?0 w$ \+ ]2 _ 尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)
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肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)
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肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)" s1 C. t7 M% e7 p& G, K9 J% R
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肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)" q5 b% b p7 T4 c
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肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)
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; h1 n, e U1 M- s3 L! z 肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。4 P1 I, V4 _9 q, H0 L' Z- X" @
7 y* z ~ B! q$ n 尿胞 治遗溺疝气,用作引经。
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猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)
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$ X6 A" j3 q3 h* t" H* Q+ M2 ~ 悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)* N- i' p6 C9 x
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(俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)- n, Q1 q8 Z7 D8 ?) ^+ P3 F: q$ J! _
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脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)2 ^) ~, |, ?! w5 z! k
/ \" v, q+ `1 `, j 乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。
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7 e b; V5 K) K5 u% k 脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。
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0 f& e! A2 E& c5 F) L 猪窝草 (文略)
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! h8 S1 B3 c6 c( O% p; x# v 猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。
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头肉 鼻唇 多食动风。
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舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)4 t$ Y# `7 C, ]! ]' k4 R$ x
7 b! P8 q& x% Q1 {) O# S5 t5 \9 ~ 四○三、犬肉
; ]) O- {$ `& S (味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。
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8 c, D+ V I4 N& A 狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切
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四○四、羊肉0 r: r, l3 D6 ]# f8 C
(味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)$ j: F3 }3 R5 w3 `* n
e5 n$ f' b, X* T 肝 补肝而清目。
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$ [5 ]9 f& f9 `7 F' v 胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)2 z# N5 @& B q1 Z6 w5 ^% {
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肺 补肺虚咳嗽、小便频数。
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4 k( e3 a/ i$ c 肚 健脾,敛虚汗。
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3 I9 A3 X9 C% `# r" g7 b4 Q) N 须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。; I- w- C& T( l! K
: }. P8 U& H' ?" Z, l/ o* H 骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。; a( }( H ~9 y+ D7 K9 i
. M' k8 F+ x6 ^0 x$ z: Z6 z1 H 肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。
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心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)7 t3 f% [1 {8 @& Y/ p% ?, \1 A2 z+ v
2 Z: d9 B2 y# q) j) D 血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。
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胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。), H. _ u. j7 X7 g1 s
# F" n r3 N/ u' v 乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。
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, w, X) a5 I$ x6 s; R( u0 ~ 反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者
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四○五、羊角0 Y2 z2 m1 N: g. R b9 r
(味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。
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3 M7 x' d, S7 A2 Z' i/ S8 { 四○六、牛肉2 E1 K, R7 A1 A, U' u5 U0 v
(味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。 F( k$ m9 @" J* C
9 N" ~) y) i" M6 ^ 角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。
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乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)* z+ \9 C" B; J4 m; {
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酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。! \3 A6 }7 V+ \6 s% t2 P1 h
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但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮
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四○七、黄明胶6 p$ e* ^# p! p! G- p
(即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)3 @, u) O/ d# M0 j4 _9 o# ]
' S( y: X# N3 ~. G6 t+ ~; P2 C 四○八、牛黄
0 ]( M4 B( m0 } W/ a" s+ t& H9 { (味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。
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# R; x* B% c# p. } T (妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)
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0 Q* O% H6 b/ ] 四○九、阿胶
$ y; m, [+ t X8 Z (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。) * L% u, `$ j6 |
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四一○、虎胫骨! P. }2 r: e7 H5 X5 d
(味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)
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- X7 D/ ^( g- C5 M2 |1 G$ _ 虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)
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6 G Y, D# q8 v; ?* ?" o$ t' ~ 虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。
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! G* Q8 F: T! C# p% }! U8 F 虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。% S+ H' a D8 G7 B0 j
, }. `5 s) A5 T- p7 `- j 四一一、犀角
& A8 u' |4 g6 r/ W9 g2 E/ Y (味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。): y" c. @, [7 U1 s% j' P
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四一二、羚羊角
) z0 q6 S M3 `/ s9 v4 D5 k( i) o# a (味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用
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四一三、熊胆& H( @' u+ M4 S' v
(味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。4 L# u- `1 ?: g7 r# i* A6 J0 L0 a3 [5 ?
0 c5 k5 M0 ^8 p4 H, } 恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)* _; X2 @7 E* N% a& l, b+ {
3 P. R/ X- o+ m4 _/ X 四一四、望月砂
' [* o8 ^: `+ I8 r6 N (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)
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兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)0 q- s* @* x! O% D# Y5 `( Q
/ G$ i* @: M- b, M% E 兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)+ L' R* K ?0 j1 o
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兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)
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4 F9 x. c3 E8 {0 Z 兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。
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5 R- U) S& s. G 四一五、鹿茸
4 X* w! ]! J, z6 H9 C- P (味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。- z0 z) {! h! _- D. |
2 B/ a" J+ M& K% [0 ?, H [* O (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)
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* Q1 R) ^2 Q' s S 鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)8 o P/ h& ~; o5 P. Z7 W* T/ x
" Q! U& s4 Z; Q. h) t 鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。
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& D: t9 h9 K& B: x# z8 s6 \- @; C 四一六、鹿角胶4 e5 r ~: ~% ^1 P% `3 t$ |# _" w2 U
(味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。
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益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。
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' z r B7 b; { 四一七、麝香
+ {! z* g8 Y. ^+ g% M! t$ _- }0 x (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)
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四一八、獭肝
! g, y! {3 }5 a* ] (味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)
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' P5 A& [$ {( W 四一九、象皮3 U, ?0 n! i+ E% T5 {# ?
(味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)
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四二○、白马溺; d, R1 g8 \- v! y* f
(味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)+ D1 u/ V$ q7 O# E
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四二一、驴溺
5 u/ K/ K, a. s# B/ o (味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。: k" I) T# i1 h! Q
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四二二、鼠矢
. C( ?5 x0 l3 \" e8 a! y# u! i% X (味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)
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鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)
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四二三、夜明砂( S% J0 d$ w$ J( ]8 e
(一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。
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7 W3 g6 {% z4 ~. @7 {+ ^ 专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)
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鳞介鱼虫部
. f' c' z4 h3 U$ A5 U 四二四、龙骨; m2 l, ~7 g4 E3 C- Y9 l
(味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)
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@2 N, } }& I' f/ A8 S! u 四二五、龙齿" f, A* o" v7 f4 ? ^9 @
(味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。
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5 e- A; t6 {9 N; k7 M+ T 四二六、龟版
) ~$ }$ V5 [4 R (味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。
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四二七、鳖甲1 x6 x [' m- e
(味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。. r% ?, p+ g* t$ Y
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鳖胆 味辣,可代椒解腥。……. @1 @8 k# u7 _
( |* w" ^% {7 N6 d% }3 x* S% d7 a 四二八、穿山甲) a: S: i1 N1 K8 T" F" U7 A, o
(又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。
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四二九、牡蛎
% B! O0 d, j: x b (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)
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四三○、石决明! H4 } [9 i4 q/ [. n! e
(味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
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$ e$ {+ D, s( x5 P1 Y( V# } w8 q 四三一、蛤粉
- u9 X$ ?- T5 w) V# A (蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)# ~+ g' M7 G/ j6 l% |
) e: U @) k6 H9 z7 U9 E 肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。) r. J% o* C( I4 Q# D
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四三二、田螺1 b6 {8 m+ x# Y, P) o, @2 e' O/ Z
(味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)
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4 \$ t% w q7 J7 ~8 a8 |# y 四三三、真珠. _% ~0 D. ^) M% P, p
(味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。
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5 { P9 m7 J4 X# k: ]5 x 四三四、海螵蛸
) Y3 \" Z7 V2 S) M" { (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)
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" b6 F/ y0 I) _' N0 w$ a/ { 咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)+ v1 s; y% A! ^. ]5 {8 \* J' k
; i! M8 ^# [( Y c5 K 四三五、蜂蜜$ h S' X S! G4 C( K
(味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。3 O% Z$ o5 I! u0 w, P: d
% u7 p( A$ w9 Z7 R; U. t 四三六、露蜂房# X4 b' X+ r5 N; t
(味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者' }( x* L$ {( D0 g3 w( H
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四三七、蝉蜕0 P2 I8 N+ L% `/ @8 `
(味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。
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四三八、僵蚕/ s! G. a+ q& H. k
(味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。
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4 t$ R+ ~6 q( D 蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)
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5 F# i7 U4 l, t8 [ 缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。
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) b) b5 A" H9 B X( B( Q 蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)
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雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服
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四三九、晚蚕砂
6 @% \) k$ }! V) g (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。
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治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。: S% S7 a6 s: G H- p# `9 `& g; I$ _
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(炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)- f; q1 b1 h9 s0 I
9 R! E0 F% v% p 解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)" B! N$ `4 N' N5 S( n
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四四○、玳瑁3 _, I3 i8 x7 m& A) y; k
得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。( \4 v; }( r' k* s! }2 o
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四四一、斑蝥$ D9 }' |9 U o% ~7 {
(味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)
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) E$ z k, J" }. s& _, g( [# q& U6 C2 s 皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。2 o6 }& I! O4 s
% ]% d U. }$ d. R: s. ~" s 四四二、蝎
( }* @* L! q8 b: d (味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。
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3 Z/ y% e- |0 ~ 四四三、蜈蚣
s" n1 F# o# o/ }0 M# j% ] (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)
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四四四、白颈蚯蚓
5 R# s6 h9 D3 a' P (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)
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粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。; {0 X8 d9 ~# f
( }8 r2 d% T3 @/ P& _ 四四五、五谷虫
: H# @$ o7 j! d (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末
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四四六、白蜡$ r s& s' n% q" p" x' O
(味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。
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四四七、五灵脂
% K$ N8 F/ g6 E2 O. d/ S7 b (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。), ]( A( j3 W, Q0 f+ Z
/ s0 Z# c: S; E- D/ e* \4 ? 四四八、白花蛇( Z4 k# H! h* \- V9 I* X
(味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。), W7 }) k1 k# ~ A5 l
# s' ?9 Z2 @3 a t( ] 乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而
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7 G1 ^4 _" z' t) h- Q( p 四四九、蚺蛇胆- L a+ L3 V; J( h2 P+ ~' T) e
(味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)3 `! @( b, r. A/ |. j
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四五○、蛇蜕
: u$ m$ t: P' m! i (味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)/ L) b6 w9 p6 x: ?
2 w$ G% ]* a- h9 u 四五一、螃蟹 u6 R1 C3 z! c5 P5 F: ?
(味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)
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下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)) G: }' y8 M$ _2 m& r$ S
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四五二、虾
& d7 z7 V6 }- ]: Q% a (味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。
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( F; I9 D8 ]$ @' ]/ B' ?0 N 四五三、蜗牛! q! O3 P+ U" s( m9 D# f
(味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。+ N. J# O0 g9 ?, G7 Y
- s" Q0 C' u% u: h 四五四、水蛭
1 M- a5 z, G3 S (俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!# E; _% q# l" q/ W; M7 u2 m
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四五五、虻虫* H2 g! \) K6 W# ^5 ` _$ W
(味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。
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3 e# e& L5 t9 E, {: p (以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。
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四五六、蟾蜍: u7 t. ~6 _ J% U7 e# d
(俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)
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蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)% Y, ^6 F' a# k c2 @! f$ K6 N
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一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。5 F' b9 Q% y7 _8 w4 Z5 y: f
7 j: W$ ~9 l# e9 x9 O& ? 蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。
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蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。- c) j% q" y0 a8 d
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四五七、蜣螂
; p O4 l$ }" X (一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。& L5 C2 P A4 K' A1 y
. b7 _1 K1 ?, L. @+ f 四五八、桑螵蛸) [$ I: S- J$ K3 I* P: Z: N& V
(味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否
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四五九、蜘蛛
% \; X8 [1 U$ P) `6 d1 C4 o5 p (有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。. G4 r* v$ Z" L# |
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四六○、虫
( p" ~& N4 r- b: R3 b (味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)
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5 J% k/ I; A! C& w$ { 疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)
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! E) y! Q; w/ Y& q! J. a 四六一、蝼蛄
: ~- X2 F# C3 b t3 W# v (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急
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' o$ p9 g- i1 ~ 四六二、瓦楞子( N9 g( G. d2 C; s2 P) z
(即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)
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: K5 R7 n2 l6 e: o$ ^/ W 四六三、鲤鱼
8 c# Y e/ v* j. O; V: @% | (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。1 m8 c% C M6 g
- S$ I* u$ W' @! ^+ {' y 治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。* Y, e! c3 J# m: \
9 f/ C( F9 J0 G9 B+ k% Q4 V' k 四六四、鲫鱼
! r5 v: F2 }" a2 h# N6 q N (味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。
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四六五、鳗鲡7 g9 g# H1 q3 Q$ k
(甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。& ]$ ?/ M- z2 z8 T5 X) e
# P1 d( L! L7 C/ m4 G3 ] (皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。) w! u: r0 i* _6 @- a
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四六六、鳝鱼
) O/ {6 r7 c0 q" {& K& _ (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食. e, @8 C1 N) w% e- x
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四六七、蠡鱼
5 ~8 @8 d2 `9 g7 R u9 n (又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。$ E8 H4 j S% t- w# R% ]
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(有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。- M' `) C+ u9 h
5 K# N; O" m o+ `& E3 ~: b8 k 四六八、青鱼胆) Z% E$ `6 l: O
(味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。
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1 O s/ `6 M' T; t- W 四六九、石首鱼6 S3 \; b+ ]5 A6 ~2 @5 K6 I7 Y
(味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)
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得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。
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人部
9 F5 T' M3 t- S 四七○、发灰7 ?. I2 _" S: k! d
(名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)4 }5 C- R6 u9 c) I! s7 ?
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补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)8 }# T. r; _1 q7 C5 {& l- l0 `
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合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。* e8 e' }' G9 |2 {# |8 h4 h
# y' E: b% j6 V$ r2 C 胎发 老景得之,大补衰涸。 d! N5 c( i+ ^9 k. I) x; l; M8 Z
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头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。
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乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。
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3 a* |0 k! q# H* l )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)4 e, B9 |3 q* ] Q! V. o1 k0 f% T
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四七一、人牙
) ]& N" ]8 x9 g7 l( ] (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。
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8 p5 a+ w/ D v$ r' P/ b7 d' y 人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。( T3 Z! N9 e# ~$ _. }- j
" J2 t' V$ M+ V" e (仙家以千口水成活字,诚不死之方。). Q: h, A1 G6 d4 G1 v( M) h- c
! \) l8 t! ~) C$ y' A a7 D% V* j 四七二、人乳
7 L0 V# B+ m' }+ a, L0 i (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。+ r2 z O+ T4 s1 H& m
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四七三、紫河车" b+ ]. y" h5 |& v# Z/ K1 t
(即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。
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长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。1 E# R, H/ s0 l& D
- V" p+ s$ c, u* j 四七四、脐带
[! b! X3 V3 s# u8 r 小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。). }& [3 L' k, O9 } v
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四七五、童便
2 @8 k6 [, u/ U: H. `4 I; L (味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)5 s1 i3 M7 Z# ^" `# `+ T7 e
9 @+ ^0 }$ d1 d9 Y: T: P- n; S 轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不
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四七六、秋石/ Y; X. [3 i& J7 Q a- f! D# w
(味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。( ?/ q. l/ u7 t# P
- y; D8 X+ u0 Y' U% \ 四七七、人中白
7 K5 s4 h4 z# x; M, U( p: y5 P (即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。8 D* r& Y+ G% M: [
* C; e$ k) |( _ 四七八、人中黄
3 H8 R! H @5 z1 J& G# l (味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。
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人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)4 s' D- J: S" o
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干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。, X. W2 ]" o+ M2 g+ m2 n$ _
! G" |) c U* m 粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。
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. \6 E) g* {$ X A$ \8 b/ ~ 粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。
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A1 S& j! `" ^- s4 g- K 四七九、裤裆灰
7 W, K# p2 q/ v* K4 ^4 P 治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。7 c3 _; D* H* r4 p
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取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)
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* m! J |; M, ~1 a: e- h 月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)% l+ q% D$ ~8 A4 r1 \7 c
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红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)
+ e6 y, r# I; K' s, N9 c 卷十九 儿科、疮科9 r8 V: L+ H! y1 j# [
儿科
+ m( Z; w. d2 l, L$ x1 u 小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。
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小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。, l, \( p: d3 A4 j- T- I
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小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。: F" F+ I% S7 Q7 Z
○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。, F8 R1 [/ l. J
9 `( W/ j. o4 m6 [ 小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。- N0 t7 V- f7 l. l0 t
* r$ b5 g# N3 r+ _* A% i9 \4 P+ E 小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。. n8 f6 B$ R v
$ y6 _0 n( f) J# n/ J* f 小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。/ b8 t( D9 ~( n/ b! A9 ]3 U% @
E' e2 J3 S- e9 c 黑牵牛末一钱,水调敷脐上。5 o: D6 p3 ]" A7 z
○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。1 N6 h `4 C1 Z! x1 |
○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。
9 K) P9 t6 l; Q7 b4 E! H& g& m ○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。8 w. g0 f- G& G* F5 C# d
○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。, n6 P. R& c$ o6 N( Y, ?7 ]
○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。7 w, N6 [8 R* I) I& _9 m7 `1 j
& E' ^) O2 Y! t( j J 凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。# n6 B5 q5 |7 u9 I8 q! Z7 S
○又、钩藤钩、甘草煎服。
) ^8 p t) K7 }& f ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。
: W5 q! L0 h1 x' z ○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。
% B# o: ` i! f% m- ]- b# B ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。
[) e5 [+ _1 Y! c J ○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。
2 Y4 o- V/ X! ^% ]6 Y1 R [ ○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。
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小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。6 `' I2 J) A5 V4 n2 S0 E
○又、虾蟆烧末敷之。
# w( u' _, D" s { p0 s$ a ○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。
- F5 c% }' @% r* |1 g* M! q ○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。
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: G1 i2 z; G3 j* g 凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。& f' f% l. q, R, X6 r7 M, p( z
○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。1 x% F. v% @- v X: C& L
○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。
: [0 T+ X7 P, w! ? ○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。/ ?) C( H S& u1 y3 ]' a$ g, c/ U
9 i+ }3 X) I. ] N; ^5 G 急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。7 v* C0 E& W [- U1 t+ e" u
* y# g, f( l/ K! Q8 r 清热平肝汤
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(新) 治急惊一切实症。! A! y; O5 a* C7 d+ L, K( G- j
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龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)4 i" x$ E: I9 N0 { x8 Q# t
3 {. L4 n6 d2 p3 ?8 k+ I 白芥子(炒研) 淮木通(各八分)
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# @. T* B6 Q% F4 @3 q 水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。
7 \; G* f$ N' ^) T2 I; X. Z9 U ○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。
5 j* [5 `/ n$ _& V$ }) G ○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。% u9 l8 ^- i, l& C3 j7 H2 G
8 e+ U9 h: O; H+ Q$ y" f. J 备拣古来治急惊诸方,以便取用。1 Y# }+ @4 u1 `! M- k
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导赤散
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治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。; U- c! Z+ s# l. t* N- P
6 Y+ `' q) O$ R 生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)
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1 N" j8 H, K* c/ q- i 水煎,热服。
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泻青丸% K4 p- Z3 H9 F5 c8 Z, f
: x: Z& W$ w0 Z! |, z 治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。' g& t2 S" D/ Q+ @4 g! u
8 I7 J7 z( y: ~6 d, N 羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)! ~9 O- P& V- W# ^! O
2 [) b* S; i& \ {2 D1 M- F' O 共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。, ?0 D( U9 ?+ P0 P; S6 e/ W4 z
○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。% @& D( u7 h% W
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吐痰方7 e+ r4 I: d7 ?1 J
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治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。0 n7 J* {: D. ~
. ~' ~9 w" @8 p6 c! c 僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)
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研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。7 ?, X6 I3 |" o) _
% o. z7 C( F% O! ?' ~ 辰砂膏/ o% K1 t1 b. F& ^) i1 P
7 @( i% O+ f- _6 Q$ s* r! A7 A 治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。% a, r- D+ v4 b- X
( ?* S F* d! C+ F1 M 辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)
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; k$ U( Z2 s6 n6 i 麝(一分)
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; r7 ^) g- D/ B 共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。
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U0 }/ T5 G+ b# E1 g5 O 至圣保命丹
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1 o, I i- T- v- |& x 治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。: [/ o% f. {4 ^9 z
% ^: ^( G6 q+ ]. t: O# _ 胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)! o. U& ^& b: Y) q
* S6 D: [% E& I n( W 琥珀(三分) 金箔(二十片)( C2 G. Z* b2 O$ }' [% ]* R4 T
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共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。) T7 ^: B! i W9 W
○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。7 m( c4 g! a# I2 d" g8 j
' w/ C! X A9 Y8 S* X- {/ A$ @ 慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。
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9 H, G9 p$ M6 M1 J( p! t' |/ n 六君子汤0 r0 @% D, ^) T- x# X* X1 h, O" G
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治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。
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* E0 R9 }/ M* N 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半): ]/ ~0 d9 ]5 q7 d- [* Z
- K* K/ M ]' \" M, Q 姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。
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: ~' E6 | j$ ^$ q, q 理阴煎$ m0 Q6 T) a' J4 d! L& F
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治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。
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熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)" a( } r& j) t# u7 s
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水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。7 K/ F U/ _' k% Z, n( P, ]
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加味异功散; U% f" F. `: B/ D8 w% d: X
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治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。% D$ m6 p8 l) m5 I7 m
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人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)/ [- }& x8 h7 Q% Y: M8 Z
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钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)
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如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。; Q, N% t6 `( m O/ ?
/ u% P ^9 f/ h' q 秘旨安神丸
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治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)8 H$ K+ ?* s+ s& ^9 z4 K# y- w
6 V2 [; q2 l9 H7 s5 H2 D 甘草(炙,三分)
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共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。7 S/ C: \: f$ h/ |- ^3 l
. n: E( k/ t$ ^8 }7 Q 搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。
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有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。
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' K! k2 c7 s, ^ e% A" v- r 小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。/ r8 E( ~) f8 R! @
- H- F# o6 O( C! e8 D) ]) j 败毒散+ X& S# h! {; a) ?: ]
( ?$ o1 w, f, h 治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。
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, L9 k* z6 D+ r5 J+ }3 z3 ~ 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分), ^% i/ z; l9 x+ E+ }/ B X7 [
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水煎,热服。温取微汗,而热自退。
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6 }5 ]: Q. j, [2 T+ C 黄芩汤6 y7 A% S! r1 y/ y( r2 l0 g
6 Z x5 W4 c$ z 治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。
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黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)
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或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。5 m; o& C1 B/ V+ Q& u
( o8 d% P, F9 r# w3 q, ?0 G* P) K; s 竹叶汤, d0 x- c% @, n) {4 f' T$ N1 ]
# g) Y G5 \! c+ @, ? 治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。6 q. i. ?5 Y. {* ^- Z. G
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竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)3 u# d% I; x) t0 b6 \5 P
8 O% A+ `% S$ @$ T2 g( G6 N 先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。
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* {/ r/ l( J z" u; T* ? 加味四君子汤
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人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)" g' n) h; P0 W* N9 m
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当归(二钱,泄者不用)* k/ L) h# l" l0 o
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姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。 w7 k& c+ U5 L! `& ^, Q4 c; l
) T. q% }7 c3 s0 {- V0 E! \* [ 清凉汤6 H- S+ M# y" i: C5 E
) F8 N2 M1 g# y+ T% [. A- s. Y' h" k 治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。" ~0 w$ K2 ?1 B, W4 N" R' E
7 i: ] I+ M7 P2 V( a 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半): C" h% E" d& D2 z
3 ~& B% ^, ^" K& x4 z# H. x/ c 姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。% O# N2 T- J B0 U6 @" Z
9 x S# l$ k$ `1 `6 f% B4 Y# m 小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。0 V, m# V( y$ x/ F0 X( N
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芦荟丸
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! a/ _; U. `5 Y8 c% A, _- v/ G2 k 治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。0 D$ ^& r; f- y# |! ]- k1 b5 U( N
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胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)4 C! o1 n* c# }) Y
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上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)
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( ~7 z& z' W7 [1 W" p 更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。
, s; M1 L7 [# |! V2 }8 Z/ D ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。5 ?5 j! ]4 l; t1 I7 d: X
○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。: j3 h8 D; s, f3 \1 {
○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。6 l! ^3 T" \# G$ @9 t
1 h" G/ h% L* c# V 兰香散8 t3 t3 w) o+ Q- u, P% w
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治小儿鼻疳赤烂。 v: {9 Z3 l- ~2 i
: \* y+ h; \+ j8 r# N4 M6 M 兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)
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上为末,干掺。
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8 V: K: g. y# z! ?9 R0 s6 I 白粉散
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治小儿诸般疳疮。. } V: D1 c$ `8 u
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海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)
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) [5 v: x- W" \& |5 ^! M 上为末,先用温水洗拭,干敷。
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1 o1 C! h& ?( l T( l e) H 雄黄散
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治牙龈生疳蚀烂。" z3 t1 @) m$ A m9 J0 x
; X4 ]. S7 \/ L- F+ b @1 D4 A+ Q 雄黄(一钱) 铜绿(二钱)! X/ T( l# H( k$ n* |
1 I4 n0 m, w" N' r' J8 P, ]2 k" F 研末,干掺之。* I1 l7 Y5 m, }. s0 F9 L2 N3 O
1 L* X4 K% } k 蟾蜍丸, D; X5 c, P7 ]
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治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。% ?7 z# c6 X6 T$ q) ^" b! A6 c6 h
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用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。! F" @( n Y7 u
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马鸣散: F" U$ Z. ~% [4 g U, T( y
. J2 z! f7 ]3 x. W" ~8 b, T2 o: a) ] 治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。( E' e) R& I5 M( _# Z) K
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人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)
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五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)
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: G. h) g3 W6 L: I! D4 M7 u 枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)
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2 B4 _) k/ I1 q0 U 上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。
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. g3 N; f7 @& ]* y 备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。* V# A6 }$ X( x _- [6 T
8 q a; d& b) i 小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。
' c# h, A; T+ P6 D( `( M8 [4 I& Y) Y7 l ○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。! H9 r- F8 d) g$ j' m
○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。
4 d' [4 h+ V- M4 ^ ○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)
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! h5 j& E0 R; A/ B0 f 等分煎服。( M" f; ]# o$ S6 T4 C
○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。: i" G% K4 t, A6 y: Z: F2 ^
○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。9 ?: F& J% q6 R6 T
○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。
, B' P# ?0 K# e ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。0 J; q7 r$ j" r' i0 x
○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。2 Z9 A2 T+ \2 c0 r% I
○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。+ r3 j7 N# z0 j9 I' T" Z
○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。0 q; }% {+ P* C' R/ j( A- A
○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。
2 g) \7 E9 H' M1 H5 O* b& g/ y ○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。. F3 x7 o! L. b8 ^) O
○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。4 h% J q4 k" X: m
○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。0 r0 t# `; A2 {6 x! l
% C7 I! s& d C; { 癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。7 H2 _8 J/ a {5 p
○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。+ m* ~1 V% I! N7 ]
○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。
" ~' |3 E7 \1 k6 v, J ○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。& u4 A, L8 B# U! ?6 ]# T3 G
○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。( C3 O+ C; |5 x6 P+ X8 o
○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。
; ~. Z: E/ }. H4 ], Y% @- n7 u ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。* V: K' h- f' m: m! N
○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。
! v& L: ^5 z6 ? [; s ○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。# p$ s) W6 G( w6 p/ ~ r, i, G1 `( D }
○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。
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凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。): d0 [, r7 V, w
- t( I3 P0 Q/ o6 T& | 凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。2 O/ l9 }$ G& G3 q' B+ @7 v- C
- j; [" |9 h# h) N5 e4 t 凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。
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凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。. ]/ ^ g3 `/ D! d1 t F# [; w
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凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。, Q7 [2 j% f3 v
3 f0 r1 ]& e4 {& G( Q, s2 G 凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。
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凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。# Z5 z: H+ x5 \5 ^% ?
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凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。/ F+ t: G& K* ~3 |' ~
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凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。. e% W3 {* w6 |. O. j1 R' {: ^( r
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凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。; J# ?! m2 ^2 L \5 d
7 B: c. C; [9 S# N 凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。6 T* V( e: I' O% p- B+ ?
' r5 v2 v' H! y* Z! o7 u) c# U* e 疮科2 s6 q5 P; e/ c9 |
疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。+ g9 ~. K" ~2 S
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若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。6 B8 n3 M5 Z. i3 j9 X' M1 H
' p* r, X# Y; }' w 如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。
6 I* W6 N0 r: n ○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」0 d& q6 ]3 t6 `( k
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凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)" D+ M9 E! ~- @( D' D& k2 ?+ k
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地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。
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. K! A* z' k3 ~ 又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。3 P! {3 t5 k8 u2 F5 Q% \" E
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景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。
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) }; M, ^; |- o0 z6 L- e0 B 又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。. U0 [0 w8 w3 M
○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。
+ `* }6 T/ K; H" S ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。
9 l' {3 ~5 P) G ○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。
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疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。
0 `$ S9 Z; } s" S9 V8 V* Y ○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。. B/ j% u/ [0 L: l5 s l# V, I
- i# L+ m, O0 ?0 V6 S2 ` 按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。$ D9 I6 f" u- m9 _! K
5 r/ A; l X6 j8 O; a, p 仙方活命饮0 T7 V$ F+ k+ m/ Y8 ~
' L! c8 W% c1 E8 X- M* k. ~" T" } 治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。
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穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)9 i' }4 C, L( ^6 e% o
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酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:0 I$ F, |& K$ ?
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托里消毒散
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治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。
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& ]! N; c: R# C; k4 g 人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)
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0 v- f4 c ^1 T) D/ Q/ ~* L 金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)
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; o5 |; I: G# H 水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。: M( J( t& s3 F$ ^' v+ [
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气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。
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: f# ^0 {- C9 t" [! f" Z! ^ 益气养荣汤
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治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。) l1 x# E$ \' i8 D2 X1 D$ f
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人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)
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. T7 K/ \: t& D9 p" P' R 姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。& L) s4 p" P6 G- Z+ W8 H8 S
+ x6 @: q' h3 x a 秘方托里散
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6 k, L% @, @7 w6 k) ] 治一切疮毒。始终常服,不致内陷。
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" L* P/ ?# D+ E" I( K' A3 A 栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)5 @' t1 J1 D4 c _( \0 b3 e
$ f% |. |) L: @& R. o& e8 w 上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。
0 H% G* J; t1 @- v Z% G) r E ○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。% i. f2 n1 V7 t, ?$ x
1 S K0 v8 z! i" ?+ R8 T: s" s+ S 托里养荣汤% Q% _5 r9 D3 C0 J z
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治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。, V% m; O; B+ ^, ~& @7 R
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人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)
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* r- e& m' p. j0 ?+ V+ c6 { 五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)
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/ W. U( x. S: p! @, q 姜五分,枣二枚,水煎服。
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参 托里散
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) c6 F9 P: C& k g9 Q% b% ~3 l 治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)8 H6 U9 Q( y: d5 B) L
8 }* V5 |( m* }5 R3 J 金银花(三钱)& X" I& b) i! y, w$ t1 D% F
6 M" m$ P5 A5 _$ w) I0 }. F* I/ K 水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。, \3 s8 }: ^$ ]0 e
○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。
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如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。- q$ \( c4 t O8 t& Z/ L, s6 U* ]
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济阴汤( h1 `' Q/ W9 {% l
2 t: k& K4 h4 H" \ 治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。6 m/ v$ ^" {# L: J: U" T
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连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半): |6 U O. {6 r; X5 k
: o* h c- s: l s9 ? 丹皮(二钱) 金银花(三钱)
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3 l- J5 Y2 G& L; u9 o8 s% @% t 水煎服。如大便秘,加大黄。
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抑阳散
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7 r2 F) W7 }9 ` 外治前症属纯阳者。 s# \2 z, H& `! a" D) u5 x
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花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)! @9 r; ^) [* d8 J. i& \& M
( _" o6 R) t0 O: {" _: X% j. \ 共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。* t$ l5 F7 M8 o5 h1 M7 { y4 v' t
1 m/ b2 S4 r4 S5 y; L 冲和汤
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治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。
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人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)
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2 Y6 ]4 F3 H9 ] h3 ^ t 茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱), R% I5 y0 }4 e# A! ?% a9 h
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半水半酒煎服。$ g$ M" ~6 S! N+ ^7 c' Z4 [
) A8 ~' k* q/ G1 |4 K7 i 阴阳散* [7 Z7 K5 ^# ?
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外治前症属半阴半阳者。
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$ r8 B. v2 N" c+ }. @& b; R 紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)/ K2 g0 |- A' q7 Y
6 r1 B7 x8 t, A; P 共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。
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0 q2 r. n- b# O6 g 回阳汤
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治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。" _) S& V C& N9 n+ p
- H7 c% v0 [! U/ @7 u4 Z 人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)! N! q' S4 y7 N
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柴胡 升麻(各五分)
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半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。
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8 Y2 M1 \+ V1 a* e/ E 抑阴散
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外治前症属纯阴者。$ g/ q: J- t. A3 s* Y4 I
7 F' }* s; d% I5 W. m% O 草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)
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共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。: \9 z7 A3 z' L/ w4 H* x! C
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丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。
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( s' @% m) G' F% U; l) Q 凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。/ ~1 X2 o$ \& n, L- J$ p4 J. t
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因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!
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* ^3 Z. v+ T. t5 P$ T 降痈散
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' y5 @( e. x6 G! l 治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。/ i U. B7 t4 @' f* H. T
' D b( f9 H: e) b7 c% y: M 薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)0 G* d. E& `4 R/ O$ G8 I
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干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。$ s! u6 x$ |2 }
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又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。9 e- X0 |2 G" s/ d$ |- k8 t# {& }, o
6 P! {. N; I8 C! ^: ^ 脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)" A6 N j! C0 `4 @) B5 D' Y
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共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。
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槐花酒2 ?% f$ G* J. q
* o9 }1 \9 f/ O3 p- ]# I, a 治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。" |% z5 E6 z3 k0 @2 v3 o7 L
) H' ?- x ~ } 槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。
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忍冬酒
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治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。6 i9 B5 N( c! x. a' O V7 M
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忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)
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4 e7 ^( Y; p0 L% u/ Q" c+ t 水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。5 j* U$ J% d, s
3 v* x S' m) k p0 [ 凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。
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5 F# j7 u9 d1 F% Q 神异膏% \; C( c9 W- ^) j+ F; ~& J
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治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。
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2 h* X7 G" X8 y) T% R1 O9 m 麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)" U# b5 Z& H; m' v4 o: f* |
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蜂房(子多者佳,五钱)
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8 g* P ?* Y/ B2 s6 l% f/ t 先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。
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凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。4 L+ b7 l/ \2 n, e9 J: A0 c
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万金散7 N' `3 Z9 a1 ^3 M; T8 B- y% _
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治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。7 E1 j% _. K1 v: m
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栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)
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用酒煎前二味,后入没药服。4 {$ S5 V1 h+ X
. }# w$ a$ N) P5 e& {2 O1 D 丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。3 D) b$ C; W9 D) M: J; C$ M
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凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。
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立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」
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太乙膏
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一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。
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当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两); X9 Z; c0 ~! J) f
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用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。5 P% g# w! y- d }2 b2 r
9 O# i- _0 C* ?' R 神效当归膏
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! w* J& }5 L! t) j 治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。
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当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)
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先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。
( N* Q4 D: z2 ?7 R/ s4 Q* L6 {4 n# v ○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。% g9 D9 T6 S. L
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乌金膏6 g5 U2 h$ J& Q9 e
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治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。
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! {& a9 J. \4 n3 t7 C 巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。1 o; V) A% q0 I' G$ M
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加味羌活汤. d+ x9 C. O- ^% I+ I
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治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。
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羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)( ~$ @3 Z( G! B- c
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连翘(钱二) 金银花(二钱). e' m1 N. D L h: q9 U4 e' j
8 Z5 F5 T+ A& @6 s/ G# j( s 姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。
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" p1 e* ?; y6 n+ }/ ?* H% `+ D 栝蒌托里散1 [5 @% h1 W8 S% A4 X, V
! `$ |" `/ k5 Q9 s( K+ _# _ 治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。
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( k7 g7 K$ ]) s( n# C 栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)
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2 D3 o/ P$ O4 r; { 酒煎,日三服。6 ]+ C$ r0 S6 V( s3 o) _( W( s
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蜡矾丸- ]1 ?) _& M m/ b# N. R
) _! c" R# b s! I v# S! @" O# k 治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。
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黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。
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夺命丹
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治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。9 K7 S5 D3 c- a8 p9 F
4 ^; ?/ e, F ~: |' |' Y 蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)
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朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)
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上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。
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宣毒散* K4 }' R0 G. ]; X
1 B i7 n) f1 N 治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。2 l; H* |, G2 o! X0 }1 A
5 R4 Y' n {7 K 大黄(煨) 白芷(各五钱)
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' c: J) S! C! V- A3 k% a3 c 水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。
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5 ^8 r0 ?1 G4 C+ `$ P' k" e' b 雄黄解毒汤3 {$ x* A0 o+ ?" |& M
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治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。
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( y6 i4 s) C9 l1 J 雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)
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+ m, S% t3 O$ r" G$ B. w2 h4 x5 W 共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。, r" |+ M8 ?' I0 e) A8 r a
) {; m9 J! {. x6 O 猪蹄汤+ |' p4 l! t- d/ l
6 X$ O m# X/ {" ~" S/ @0 |5 _ 亦治前症。
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9 }; c* Q$ ]$ l. K# X 白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)
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用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。
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% F; V1 Z5 _$ T' H 集香散! N* f' l/ y, i
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亦治前症。
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白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)
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用水三碗,煎就去渣,洗患处。
9 p" N, Y- M6 m" u" }4 U ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。
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乳香定痛散5 L$ f) {& c& j! Q m0 B9 _
* _5 Q3 O+ \- H, [- ~/ f% Q* N8 z 治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。
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乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)2 b% W. I2 m% C# T" U( n
& z/ \5 }1 B. ?/ k 为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。2 z- N$ q/ F) |* A! A/ P
2 S6 ]1 ^4 S( f( L7 a 替针丸5 n4 b( A; c" V& \6 e3 [
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治脓成不溃者。
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白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)8 p# \7 f/ {: p
: B% a( A' @6 Z$ L' t- M/ B 糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)1 z& w; k% I, f
$ Y4 S% u% r* h, p$ ?. h 生肌散
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治疮口不合。) o: P4 E: D+ c3 g/ v
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木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)7 k2 n& j' ]/ y6 v/ \
% ~& |3 G& m6 U. \( C 共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。0 ^7 U9 c7 I7 V' N& L% n
○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」
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' Z3 i |' X! Q; Q 又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。
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, p6 x5 K: y3 c( @! ~& k$ c( P 桔梗杏仁煎/ g9 ]4 B1 @, [. ^
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治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。" q/ S$ J8 z! A, w8 }" h
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桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱). n& A+ Z: ?' L+ T7 u+ D* h
& M0 l/ n; o1 J4 d \+ F: Q4 i 贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)
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水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。 ~) g, X- T) u `: t7 }
: ? f1 N( e2 `. C0 c) E& B7 c. |# w j 小青龙汤
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& t$ X! _6 t% Q1 m) G; }* H, @ 治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。
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5 ~2 ^. I- L8 k# i" Z: f( s* S6 u 麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)
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半夏(一钱) 五味(十一粒)
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# G- w( U- ]( m f) C: m: Y 水煎,热服。
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葶苈大枣泻肺汤
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治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。' i t% S9 ^% f9 ~& n
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甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)
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6 Z* x6 K8 q; y: i8 @ 水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。4 D/ O; u; F+ s7 @
1 c9 l/ x: ^% w 八味排脓汤
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治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。
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黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)3 l: I4 _/ F1 F2 |. o$ O8 P2 @
1 }: D, ^; m; h. s* F 水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。; e( p6 d4 y) G& H6 H: K) f
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神效栝蒌散
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3 O# C9 H5 y3 u+ ]% u 治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。 k; T; M: p% B8 K
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栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)
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: l, T3 c. X' Y5 c 酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。/ a, ]' ~. Q" S7 r; c
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槐花散
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' o0 H9 h X U/ G z5 g6 s9 i h1 _, k 治肠风脏毒下血。
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/ x3 H% P* ^8 i 槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)
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水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。/ }" p; \9 z% e% B5 P
○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。
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痔漏肠红方6 z3 c- z2 U0 x" T
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其效无比。
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1 ?& e5 q8 A7 F6 k0 k8 D 黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)
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共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。% d( i! t- q- T* Z
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隔纸膏; ?. a8 ~9 B* v! u& ^8 z* Y. L
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治 疮神效。5 V4 \* u* f3 N2 T# X; V8 y, y
: Q$ s+ ?% @) \+ O+ E 黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)% q& k1 B$ Q' X& W! w% p3 f
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共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。' \; S7 a# G5 U' m/ o
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猪脏丸
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治大便痔漏下血。0 {9 ?+ n/ V1 J8 x) I. |
- W2 h. r: l. G2 o/ o- @ 猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。8 \5 _/ \$ P( M2 k6 T8 n3 p P7 y) r
4 F l3 m% r7 q* W1 W# [+ c9 D (治法详本门)
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又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。
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3 O5 f0 p8 f( V( R* v 用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。8 W4 f/ G7 H' H2 I& ~+ S2 _
$ M& k1 S6 d9 X0 Z7 V2 G3 S5 ^ 备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。: {9 n$ q; K u; f5 x$ S
3 W: V, I- [3 ^, J 雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。
X- B( s) E: V: {1 Z( N ○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)9 a* ~+ S4 `, x% {
% f' F* V/ S: K' ^ 以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。6 I: D- {5 t2 `, m, B
○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。
" F7 H' R0 a& A8 D; D L. E ○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。
; v% n2 e; ]0 t' ?9 r1 _/ W ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。
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燥即易,数次即退。
2 m: w/ `$ n) W6 u( e3 F ○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。2 E# B' l$ l3 I% p& Z r. U
○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。
5 A3 y7 W6 l- C8 Y; q& s$ H/ _ ○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。; p2 c( G$ H+ A3 e8 M- |- E3 B/ o
○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。( y. p" Y. t1 Y c
○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。
) O0 z5 I6 B6 z1 A9 b# ]! G" O& g ○大毒,用雄鸡冠血涂之。& Z) ^* `8 h j# G# D' [
6 d1 b$ [: v* f# j( T0 h# e# c 疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。7 z& `/ j( l2 Z# T
○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。
4 H& w. w5 f3 [ q3 ]- @ ○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。1 H( V9 w* x- f) O' B. x. e; k
○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。8 q, G: F8 B1 v$ P9 X+ i3 e
○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)
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用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。
2 [ @: q; W1 q ○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。2 K0 B# r' J U% k
○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。# {: o* G& n! Y8 X1 ]1 ^& V
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陀僧为末,桐油调贴即愈。0 [# u- Z5 M- v* z V1 K8 _9 {
2 a, w c/ d o) f O& E. ?; n 贝母、南星等分研末,生姜擦之。
. j0 ]. ^1 B& \8 [2 w' P ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。
6 s$ I: g3 L( c G ○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。
. b3 O& }: X8 |9 j& M ○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。% C: C/ W1 Z5 m
○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。9 x! D M8 N( X# i6 F; T& ~
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用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。
, X5 |$ b5 E) p( W: X- `" | ○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。
# w- g }. `+ k5 K ○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。& I* R* s* s" m( K
○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。+ A/ Q1 W1 g. k* S. `
○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。 w4 a+ j- [' m- ^# ]
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用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。
- C! i! H1 |. W5 y5 r+ ?" o ○又方:用灶心土捣蒜和敷之。% [8 U1 P1 r# J
○又方:鹿角醋磨涂之。0 F5 g; ~, U) g, g( d
○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。: L' d& l; p5 I( A
○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。7 J! y$ n" B3 t/ H+ K. V1 T
○又方:用木鳖子醋磨涂之。
- ], C* r9 V( W, S ○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。1 d7 R) n% F. N0 e& A% y, M: M
○又方:五倍子醋煮敷之。3 |- D/ g9 p. H) x: o7 h/ {0 e( J9 [
○又方:马齿苋捣敷。& p5 S6 b1 t m' S& N- ]
○又方:葛藤烧灰,水调涂之。
) g0 W7 K/ b. f" ]4 Y0 C- w% n ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。
& v( r" V6 v- |5 C( t ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。
# N0 i* a, a% M ○又方:用藤黄,醋磨频涂。
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% M" Z" N: ^" Q% E. u 但毒人,用当小心。
) q9 I5 G1 _& P) Q+ p" G/ q3 r9 } ○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。3 r6 B4 a2 u9 Y" [* Z- R# f
6 E/ O% q, U7 B( R* W 用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。8 X. h$ Z% v9 X2 I
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用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
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9 j, a: g% e$ ?( r& z 用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。
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0 r# [: X+ x5 I4 d" M 炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。
8 l3 D* v' F3 {7 l5 U1 S3 K ○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。4 {9 L3 I& e2 e& _
○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。
3 m& r4 U5 U9 I7 f3 ? ○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)
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未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。
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用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。
% s# }/ V" i* c+ r7 B0 t ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。
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# B5 m9 }+ L1 y! Z 用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。/ y& V: v4 F9 [1 v
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年久顽疮立愈。予用悉效。! ~$ J3 T2 H& r [ v
6 J* u9 U! j8 M 用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。
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用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。
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五倍末,醋调涂之。0 c4 K! `! `1 C V. M
○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。
/ U1 S1 b u! g ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。( Y3 H( [* R9 F. x# X3 ^* F6 k1 J
○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。
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此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。
; z/ _% |4 s" x* h! \+ U ○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。3 a& H2 o/ C* W, w }" M% t
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用螃蟹捣烂涂之。
: v" r, @- w4 u3 @ ○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。$ n3 u3 d* @( {3 M: |, o
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用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。
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用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。8 X5 A2 P9 c q( I
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内服下消风汤二剂。
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消风汤4 B( U4 O! m8 j7 h2 r
& a) ? k; ]! b 用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。5 h q2 _% H _- {; c- {6 S' K
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赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱), \% s! A$ j! L
5 [, o+ B6 z! Y7 B$ A# a. S9 U, z 水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。9 b7 a* T8 S& ?* P* O \$ p
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立效汤
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(新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。9 `9 T0 l9 }) X. J6 m: _! I6 y
' {* z: x! E1 Y3 {+ x3 n6 f 生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)
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: h$ }) v: R4 t1 k 净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)- V- X5 Q! U }& S! `
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痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。
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凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)8 Y9 }& Y; l( h# {; j" Z9 o3 S/ Z, _# J1 c
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共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。
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: `0 Z8 {0 e; \0 s0 V) H 用青矾为末掺之,即化为水。
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' q( Y/ f: g+ H* P4 J5 @ 用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。. `. p3 c) S! [. p+ t7 r
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凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)9 b# I. ~/ o& m' I% }+ \5 j
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以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。8 Z9 z: A$ v- g4 W; }0 R1 V4 A
0 F# C6 i2 f N5 c 用陈锻石研末搽之,即愈。7 s4 Z) G+ D! ]# p
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用蚕豆壳烧灰,水调涂之。# ?. l0 ]8 d* @; X W! R
- K' Y* e, Q4 Z9 W- ] 用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。
* ]8 d6 z E2 |- X0 ~. p ○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。
; ]4 X) X O! n$ n% M% G5 W ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。2 |; G. O0 ~0 N8 k: i$ n2 v
○又方:胡椒煎汤洗之。& `- c' r5 n6 m4 ?2 x: F
○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。
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陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。
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栀子仁研末,蜜调涂之。, Y t' D$ J0 f( Z
○又方:大黄研末,蜜调涂之。
2 l7 n) H8 z" c; K! I- L$ n: x% H ○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。
( H6 T# z) l, E8 e, s2 S ○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。
% Q" F# m) x( L5 M. ` T ○又方:绿豆擂浓浆涂之。
0 z# h* K: M* ]8 n- @& x ○又方:井底泥敷之。, _1 O) }# ?) P
○又方:石膏末敷之。: n3 L1 o' \* C2 }: n# h# Q4 D
○又方:生桐油调人中白敷之。
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. ?" h* x' `: h& W2 c" W 用刘寄奴草捣敷,止血立愈。) L6 {( c" c9 u
○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。# Q1 f7 j; Q3 v
○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。
0 h3 s3 r( r& y9 d7 V ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。, a V1 T( _( F5 z0 J1 j1 t
○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。
) k# ?6 ~# v6 a' M' N ○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。+ I( J4 C! q$ F0 W& w
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忌孕妇见之,三次愈。
( Q" U5 x/ }2 N ○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。
1 a8 B% @6 v; w, P/ O ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。
$ g1 ^7 L A, ?$ D; \$ i3 f& K" o ○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。
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遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。
$ T4 [5 f3 I8 k* h& c ○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。0 u7 T, S' P1 c: V
○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。
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人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。8 G0 N% J3 v+ i9 r- F
7 s+ H4 ]/ _! e( a" D 用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。9 i+ U1 C. P+ h+ u; A8 Y
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小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。4 W5 ?7 H* B; z
" r! G8 T3 M$ g; d 若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。
3 t0 u: P% b ~% f ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。: |8 {3 q( Y: @. g
6 E4 ]9 V) f2 J2 ~$ Q% X& x$ B 用铜绿末敷。
: m* c* }; x8 t: l+ k2 K8 f ○又方:用枯矾、黄丹掺之。% l8 o4 u8 z& w3 r3 m7 s) h
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人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。
. e1 }% t( }# [& h9 i 卷二十 痘科
4 _, A$ U, A% ]) f) j6 P 痘科( ~7 H, S% @# X- g+ b9 o
夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。4 w$ ?: C8 I" H# x
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经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。
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气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。' f2 q2 r) E( X7 R/ o
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古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。
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痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。
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凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。
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然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。. W9 ]" F" n( g
+ i7 Z Q+ B. e" R4 x' S 以后治痘初热数日内方论:) ^' J7 O4 O- i6 s+ o
7 V7 D2 L* L' V: N 加味升葛汤
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治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。
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9 s' c/ o D3 L2 a 干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)
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山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)% q( ?7 J+ r& ]. z% `5 [. W2 ]2 K
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水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。
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加味参苏饮
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治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。
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人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)
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水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。6 b9 C% J& o' |' ?
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败毒和中散. E- n+ c; f$ F) K( X% Z
7 W' U* c5 ^; o9 M+ K) x9 t1 P 治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。1 w G' @, P! F) M1 ]$ W+ i1 T
, r. Q+ s7 |, E8 m 连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)
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荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)
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水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。
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腹痛
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w& e- t; r, w7 p1 o 升消平胃散
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+ `. C( }3 a# L6 p2 [2 R u 治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。
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" I- l6 u3 ^& U y7 Y6 K6 S5 I6 d4 @8 ^0 X 川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)+ E' Y( T% V8 l& Q, i; Q
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砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)
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水煎,热服。4 r. q3 w. a4 r4 ?. F! a
; I2 f( ?5 Q8 P 要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。
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吐泻
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参砂和胃散
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治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。) n! K: i# c+ R& r. p$ s& P- [
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人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)
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煨姜去皮一钱同煎。
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术苓调脾散 Y& {# j6 w" z) C1 ^
" X. l8 {+ N; Q& x- }5 a2 v0 M 治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。' z5 h0 a1 d0 f7 X4 i
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白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)4 S. W7 R3 O# x# R9 N6 p
# \ {+ g0 @* d0 e! l0 u* u- @ 甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)
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煨姜、红枣引。+ t2 [) L3 ?! r8 J
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有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。
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, ~1 n2 u) j1 a* d" r/ M 惊搐2 w6 S8 m* w% ^/ i
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清解散! P4 Q1 M4 V* `& F: q; U
( }: y/ v0 ^- x3 U$ I/ T 治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。1 l% T, L/ J4 O- d' G6 p
$ n0 }2 F3 ^0 F. M/ M 防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)) l: b# r& Y% S: D8 O9 g
% [# y) H. v4 n( j; \2 x$ j% P 生姜五分同煎,温服。
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苏解散
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治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。( [+ ]# K2 D: \# B
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即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。7 m" b0 N. N+ @4 X
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生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。
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温中益气汤4 P3 v! [3 q1 f: c
F" t' X& y# h: H 治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。+ t. f5 N; w/ o7 I* z: A3 L" k- P
, e0 I" o0 c) Y/ Y5 W 人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)
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- `4 a) j& Z. Q7 M) h 生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。
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: D5 L7 ~8 {; p4 M 凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。
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3 J/ m4 W* {# i( e9 ^( X 凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)! P P% l. A. M- [) x: I
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凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。5 K9 a8 L6 k4 F( k$ v: n h3 w& S, j& o
" U1 x8 e' B: R* i; C 调元化毒汤8 ?, H( ~) E6 C* v
4 }) k: V9 ~: P/ C* m9 l+ h/ Y/ l 治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。, \ m$ X! e* K
8 j" y7 f& ~$ R3 H3 @5 a 生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)$ h' W: P, A& G' O0 R1 l# Y/ h
+ y* ?; O; i9 X/ I' w 黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)6 g5 }/ C8 L0 S7 K# y1 e
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生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)5 j6 K( ]+ b/ i& r L2 n3 c3 C& \
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生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。6 q) s- t+ Q% X q/ P! T" s
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平和汤
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2 |! ^. Q& k$ C- q. I5 x 治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。: r* l% ]) G5 c) _' T, m5 G' X$ z+ N
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人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)7 G) o$ r, l, E# ]0 I8 V1 M! I
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肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分) Z1 j+ `% I! ?
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生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。 k8 N9 X" G) ~9 n J
9 z; ~, v3 z6 M2 x. o: p6 T, X8 Y 姜附汤
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4 K: L( o; N! n 治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。
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, [- C! i3 |, Q; u4 k) `, ^9 v. } 白附子 老生姜(捣碎。各二钱)8 ?; P1 X: c& x0 M9 l+ X
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浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。# H7 `7 ~8 B# d# R5 E5 ^3 @
1 o R% o8 A4 d; P 凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。- s5 G. j: ^: H* S% G8 r9 K5 C) H
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凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。
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以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。& C, P. Y. Z# e
8 p" U) x! J; w: x) B5 q 凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。
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凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。 u% X) s3 k0 v, F- E/ n
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清毒活血汤
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治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。$ N& @ m& b/ c( R7 {* j
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紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)
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: Y* h. @8 ]& f' b* r% f: | 生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。
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- v7 O! g+ B7 f0 x& m 参归鹿茸汤
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治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。! R2 g* r' a$ z( V
9 ` r. \: A" Q# i7 U1 H; i; e 鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)
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2 L# c! h* V: f 生姜(五分) 龙眼肉(三枚)! R/ G$ i0 e/ A# H0 g- A9 c s
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煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。$ e% _0 b8 q( H
. \: {9 d, O* q4 D 参归补益汤
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; V- e, z* l( s& L! ~ (新) 治症同上。2 _4 a% `9 p0 z' Y) {# ~
, ?8 n2 ^5 b! f M7 {; N7 i/ k 人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)4 p& H1 J# T' n; z4 l0 Q" G( r
) X, G: U" {3 x; z# |: _ 大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)
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或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。
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如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。
+ W; j& p0 |( w, U( @5 Y$ C7 Y ○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。2 G& A$ g/ R- T7 f: g
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有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。) n+ i1 R% s. t n) O8 d
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参 汤- k2 p" B5 ?4 f* o- `
( u( W3 t9 j; f9 O. O( E5 ~" f" { 治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。
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+ c1 O0 E# V3 d2 d4 ?' E 人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)& V$ M- R0 k5 H# e7 S! t( N2 v6 Q
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温服。
$ h4 D, b6 S0 a( H% { ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。
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参麦清补汤
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' |6 e' v1 Z* C# l9 V 治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。
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0 Y( t+ w3 n9 R 人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)
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生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)9 @8 O6 ?. s6 ]& I, z% G, j& |
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当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)$ _6 g4 r* L' S( `! T
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温服。遇此症,此药频服。
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6 K* d2 f6 O$ T 此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。; l, A: x3 M* Y2 C! W ^
$ ~% C1 R: Z; O; |1 a* K0 l 吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗) [& J3 g- @* B) d8 B% T
' X+ l+ s! F; E 栀莲二陈汤
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治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。
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黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)5 e) q0 B6 S9 O
2 ?3 k: l3 s, [: u/ T' a
陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)
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2 N, c) n U J( g% Q. \ 同煎,缓服。吐止即勿服。
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参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。 n% t0 d! v7 [+ t2 Z0 Q$ L
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加味四苓散
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8 q" ^# x- c J: Y5 i& j/ e 治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。& z: J! Z5 s* V, x! B6 y- Q4 |
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猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)
9 d/ V- H6 C! a, {; J+ |
: ]: k; d7 M: f4 _3 G8 @" i 牛蒡子(各五分) 灯心(八分)- e% |8 J3 Y5 A* {0 i; ?
C+ H, `% ?2 w2 z6 g
同煎,食前服。5 G: ~5 @1 B/ v: g& d
! L, E2 [+ Z# H( a1 G 参术散
4 X0 x) X: i' G& Z9 b) a7 H1 M9 y 0 {% u/ R% W7 z% H% W
治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。: { C# @6 f1 R1 o4 `
1 J, ~1 b$ b# t j: J$ C 白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙). S4 W4 V, I4 E
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薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)
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诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)/ d! q T" A' r0 Q' E; P
7 R# \$ p& f" ]: {- D 共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。
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/ n7 C% x0 Q0 w" N2 n5 g6 { 七味豆蔻丸5 y" d, V" X/ S$ y+ }" G, i
* I. r4 y6 e9 L1 ], ~ 治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。0 _$ l6 I! i$ L ]. _' \
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白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)
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% f% V" w9 w. _% ]0 w$ T 赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)
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- [- l$ G, M0 x4 |0 _ d9 R% `& d' N 共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。 ]. `! G0 K. P9 m
1 n! j0 ~! f/ `+ j
加减清毒活血汤( X% Q( K% q# w
1 Q6 Y6 B$ w1 k8 _8 D
治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。0 G3 L* ]6 O2 m* T! Q& j* ?
3 [" T% b% @) p& r v6 w
紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)4 ?. g6 h& b$ Y+ Q7 p+ @
6 B4 m i5 G5 G6 | 黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)6 k: b/ ]2 h# v" E5 h R# x% W/ f
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煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。6 l! l- ^: }! r# o% c
; j1 N1 L6 t) ?! i+ {+ @3 {; N
归 汤
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9 j, U% P8 v1 c* A7 ^! }. X 治身凉自汗,属气虚也。
% t, ^) X5 T, [+ A% L' t ( G6 s$ m: t9 C4 ?) I; |2 ?$ h; Z
当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)
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水煎服。
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% g$ p: N/ b M) c) O' T 甘桔化毒汤
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; m/ I z' x6 Q" ~% b4 k 治痘灌脓之时,喉肿生疮。
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甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)
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' y6 n) ~2 g$ [" l( e 水煎,入竹沥服。 S% N3 N- F5 {. c
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益元散
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治痘溃烂。' V* K6 o& M6 ]. i! m. S
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滑石(二两) 甘草(五钱): x1 _, Y! n; X
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共为末,蜜水调敷。
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8 A3 U1 J) @ O. i4 z9 [+ J 四圣化毒汤: }+ ]+ }- ~% c1 j- Q# R6 N
+ U7 M! I! C3 a 治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。
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" B9 F9 X _* K/ y! ^ p; m 木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)
5 ?* s: b/ i$ e, Y . {* B# |3 R1 j8 q( d
水煎服。
2 C0 U8 R3 E3 l/ Q# L
& o% u8 z# O) A1 M* P 参 实表汤
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. H% e9 P- x) d3 v( U, | 治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。
. G1 {! u, [1 e 3 l t' d# G( g t, |
黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)
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8 p/ ^2 U6 v* M% ~7 }0 Q- F 川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)
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或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。, x9 b- s4 a1 b% ]
○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。
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宁神汤
* g$ l X6 o3 u+ {5 f
" A; d* x5 L. \ (新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。- O3 K% W3 |& }) w* d3 z e! ^
- L F; I. ]: J& e 人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分) J5 ? ^& {& V/ Z
) l) c7 f( I! s1 r7 e5 v! S 炙草(五分)
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共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。 I2 a) J' B: U! d8 Q t; K2 ~
5 f* R+ P. ^+ u7 G3 F* N
以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。
y+ T- `, @' L T 8 X! y, X: J, e K, f# B: o5 @
养胃开痰汤
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4 X5 l( P3 y; W: {0 N 治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。1 R$ A. W' }% R/ h: F5 I, Y/ ^' t( l
( u- g7 E3 o( t 人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分). E) h, ~+ \% U% \' L: T2 g
4 K( c U: M8 {/ x
白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分). k( w8 o! z3 e9 W! F: n) U
# M. n @2 T; \, d/ A J( P 同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。
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灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。
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! n7 E \' k( A& {- \6 X! r1 Q 建中汤$ l- X: X7 k; U* z6 J$ B
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治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。# t8 d* w! |6 M% V% q4 }
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人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)
3 N0 i/ g S- P$ y& z! D
& a& P7 G3 f5 F3 h 肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)5 u6 y* r" B; b7 }6 S
( u' o0 k3 L: r% p+ R1 L
温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。
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温表调中汤+ p% U3 l9 |9 X. `
: c% _% o/ l* Y
治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。3 n5 N% p" }8 }! Q8 \5 B
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即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。
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+ n4 w4 E: ^) P3 L1 z+ c 清表解毒汤
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% r# Q( w; T' Q! J% {2 G 治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。% _* f8 p) w/ A# \/ o
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地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分), {/ P# J. S" r c& r
' F+ W5 K7 i" u9 b; m6 M1 Z 水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。
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8 }( Q! B% B4 V* o; A 消毒散血汤
6 |7 C2 w d+ n0 r0 B8 H; F 6 |* i% X8 L5 n/ I8 ]' z
治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。
0 ^( R, K0 T% a
7 a9 ]& a$ c" W/ n1 e+ W4 W! c/ z 牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)7 d( o2 {6 W; S) c
B' W3 `, g' A2 Y 乳香 没药(研末。各五分)
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5 s# |/ _! S+ @! V, G+ L2 I 药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。! c5 T6 J; c: g) N
3 L" o& B% s- v. k5 E 大连翘饮/ _; D$ X7 r \! G7 H2 q/ k6 G
( d" x+ e$ U$ \" t f$ ]! I6 @ 治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。0 B' ^# G: _4 k; l/ K
% d3 d/ s8 E; D( u+ U6 }* l 连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)* k6 @1 A/ |. Y
3 D7 P) v+ T; q2 e& |/ j# S 生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。, c7 |' n, R+ V N6 C) j- a
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补中益气汤
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治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。3 L; O4 o6 I+ a" }9 @- t
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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川芎 陈皮 甘草(各四分)3 G( i) b; c; f `5 @/ z! P
3 ?) ~4 J0 X) N5 u- Q% o 姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。
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以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。
5 l# A7 V" {, `! r- l9 } ○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。
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4 \" x+ G, p$ s5 o3 ^3 m 凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。
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4 c1 { t# R/ t0 @ 快斑汤
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* M @2 l9 M3 t# S 治痘起发迟缓。
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5 G: q" @! g2 H 人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)3 a8 ~: p% x8 |9 {7 J8 @, O, F
7 I4 w! c8 v8 l1 t o, { 六味消毒饮9 [4 r9 t" M; p9 \0 |) K1 V, q( W
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解痘毒。
3 n; o q6 _0 t5 R* q8 X
# K' O. S8 Y# w) Y 牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)2 T, Y r# A8 n. c$ }% `
' j; B9 j* i' ~ g* P, r' j" Y 凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。: N) v5 K6 ]. `7 r
○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。$ r$ ~" ]7 O: V5 k+ |
2 h! F* s) n$ q O/ g 六气煎
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治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。* N" ?* Z+ K3 ~5 v
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黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。+ h& `6 F) g7 W/ F: [; [
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益元散6 F! X8 F4 j1 b; g- Y' z5 s
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利小水。6 A% J9 e4 u7 u# a% i; n
9 f8 e, a- _) j5 n' m% e 滑石(六两) 甘草(一两)
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- {; W% t# ?9 b" z/ n 共研细末,上药调服三钱。
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+ B4 M8 d& b' S8 O 保元汤
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3 l: J8 Y: X( C6 _, g8 `$ s 治痘前后一切虚症。9 e6 c2 N; N% w# l# h
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人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。): b2 S0 m) z# w- P; ~
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四苓散
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治一切湿症,从小便出。
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猪苓 茯苓 泽泻 木通
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X- K. s4 L ? 元参升麻汤
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7 |0 H/ J4 D q- ~. D, M- U& n- U 治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。# I b6 T: V6 P) ~
& h2 \: E% v4 u 元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)3 n. G; I! f! m" K }
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水煎服。. h, Y6 m9 K) m
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凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。
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复元大补汤
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" M! K0 k; [! C% W 治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。+ [- d# \2 ?% w b* j( t% Y8 C7 ^
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人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)
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南木香(四分)+ {2 ?/ \; |. r8 I1 w9 k; D
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大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。& ^ A# z$ e7 n: o
( z/ V/ d0 r0 r5 X. U 凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。) x) M4 q* K. O
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参归大补汤
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治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。
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人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)
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姜引。; ?5 L' n4 v- m7 h
' |1 W9 v* Z. Y! R, Y, {4 g 四圣膏9 [6 }0 P: B9 p, `9 d
. R) a/ j' c6 o1 |3 n" q 治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。
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/ O: G+ w9 W+ }2 C7 N% ^, } 珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)
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5 ~% }$ @1 S8 ?/ Q$ G. k 用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。
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2 A0 `3 {3 z: A 败毒生肌散* V5 E! O% H& k% Y: t; Z6 E
7 J0 L3 {4 s' Q 治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。
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9 R4 t6 [" k* S 地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。
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清肺汤
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治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。; _; v9 [* S5 m. z; }1 i* ]
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花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒): u! J6 X& b3 Y' A) v& k1 z/ i
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又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸), p9 m$ I. c. O2 Q
1 H6 R( b6 S& P3 y; \0 u 知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)* z5 X' J: B4 L# e9 ^3 F7 Z
7 r: D5 o. S0 P6 v) P9 v0 J 煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。
$ o) F7 S! ]* A8 K; n ○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。. I' m5 L9 l, Y6 ]7 k3 I2 @
. N: n J! p; T 凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)
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2 S, L# P, B1 o: \ 如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。+ |/ h* D; h( D U' W* ?: r
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倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。
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5 s+ E- G9 H" _+ W. U, U: r) w& S { 凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。5 R! l5 x5 ^" \$ J+ p
2 Y. M) ^/ J% x: m 千金内托散
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2 ~3 ~" E$ R& Z 治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。
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人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)2 e$ R8 t) ~; i7 t) u. Z' n5 H( T( \
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生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。 ~0 |; A* Y. Y4 ~0 l, W8 v8 l
2 S" M- [" n9 w0 e% P `" ^ 清毒拨翳汤6 ], v8 E& r' [0 A- s1 L) e& }( l
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治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。
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" A/ X: z; H2 I. e: l 当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)
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生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。! b3 r; N5 K# \. j6 g M# ^
! M% t- P! r# K* e9 v$ p8 o 得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。5 B6 M" M* e/ \
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十神解毒汤
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治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。+ S! B% `/ y' L- L: y) S
) t5 B9 ?# f/ o# o3 w7 D2 K 归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)
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水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。
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; `* o6 ?( x6 R& a0 G# H( o; f 荆防解毒汤 B) B) d# N8 ?% L6 D" O
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治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。
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防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)0 c2 l# p z) F5 H5 A
# Y$ O: y8 H) [ 水煎服。
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牛蒡子汤
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治痘密身热,连日不退。4 q, A9 Q0 d* T' _0 f/ D) U
1 O% g8 V) I- U: l 牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)
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水煎服。
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6 ^/ \0 v3 f% s, R( p' C 凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。 }/ j# H! e% c, {: f) B
( j9 c1 X* R# ~- v. n 凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。* @$ Z# @/ Z x( K4 o/ j& U# p
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然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。
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$ Y5 O3 z) d4 u: V 备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。
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朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)5 r( y' L! d+ @" o
b* ^) E; p* M- G' }, J+ u& R 共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱). h6 N$ S: u# C9 p0 {/ `
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于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。
+ i0 |& x. {$ t% E, ? ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)
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乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。
+ V. v% m: |2 P/ C$ `3 v; T# y& F% q ○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。: N, l4 X' p& a
○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)
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大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。
- U" J; [% r7 l3 A: b6 u ○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。4 Z0 [& o% ^6 b& P! g* G
○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。
4 i! R4 M- q" R& c ○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。# p3 f2 w" c- }9 a* r+ v5 n; j. V6 r' Q
6 \ v4 T0 q: z# T 防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。
% m7 F* r% E4 q ○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。
% i+ ~! m: i6 N+ I ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。
2 y& J2 z; h7 X2 b: c ○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。: R) Q# r# N# u c+ A
○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。! L, ]. Z) N- S: ^: O i
○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。
' [9 o9 h0 M* k) q- t, b ○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。5 x7 H7 U) D" k( v
○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。
: C" c4 T2 \$ l: S* O6 D3 f6 \. ^ ○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。
. u* A1 g: A7 b1 b* D: @! _ ○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。
6 Y/ [- u3 b) |. U" d) v) N ○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。( o B9 U/ Q) } ?
○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。
1 Z4 o) j# }4 H* t ○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)
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3 R+ t# F8 S# [0 D 一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。0 s5 h4 s$ f1 N; a' v& v
○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。
9 Q8 B1 N4 K2 x8 h' D* J0 R9 S ○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。/ q7 b4 J9 h+ C3 N: |4 K( L+ v
○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。* t9 b- J; x' Y1 g! b3 b# i
○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。
0 b6 v' f) \) R* D; B ○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。# a, h4 k8 T; T$ m9 o3 j9 c
○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。
0 E9 Q5 i) E! x9 _) B: R7 ] ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。+ i# Z7 z) @2 U' u/ c, a% Q
○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。
9 i" d1 l0 G8 {; P3 i ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。
9 _; X1 ] { s: Q6 ~) W ○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。- G8 I# g) D5 S9 @9 U
○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。
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* E8 _- M' L1 I q* u 凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。
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6 P- X2 J3 Y& c- _7 L, U 禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。
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% I6 M0 N! ?7 T2 k Y 麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。. O) F0 q! S- D# S% x$ W1 z
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麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。* d: o9 h' m4 }( {$ ]
' c1 t* u1 D% \% y1 ? 夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。
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u. r6 k% ]4 }- c (方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。
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- h) o/ x9 k8 k6 m) H. n, Y 昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。3 Q4 O" a7 u2 u
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升麻葛根汤
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f' K3 L- q/ K. ]2 ? 治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。( F9 Z/ ^) o7 L' L6 o9 g- ~; V8 [
" v. [: Q; |/ S, s) L3 @- I+ ? 升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)4 T$ C- z; n. [! _( t
2 z# H& x9 j5 e. u! i& k, |2 ^# G 水煎,热服。+ A ~9 E; \! J
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柴归饮
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治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。
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当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分), X- W) a. V7 `+ i+ s ?
! V* f7 {8 P' s( ^8 O6 J4 }" S) w 荆防败毒散
# B3 F1 D+ Y6 F 5 `" E W) z1 V! Y2 z3 |% N
治麻疹发热二一三日间发散通用。
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柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半) O3 H5 l% d* z) z- Z
) q& ~& U9 ?4 O3 |0 O. W5 } 水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)% X7 l x- `8 w) B9 u9 E6 k
~' m/ g2 h8 o: S w) I 八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。$ A9 t8 M. G5 E$ [8 O. b0 A( s! a; j
; p$ U) y5 \. u5 M9 T4 B 解毒快斑汤
" G- T: W4 L3 c7 p! M7 F) y: @- D
" G, b7 q; W( V/ S1 U+ _+ g1 [* }/ v/ i 治麻已现形,一二日之间解毒通用。
1 o% Q" c# ~- a$ w6 ?) u 3 M% o4 H- Q/ Q5 l9 f
连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)' G% ?% \$ I9 p/ b, f# L: T
, a" f& S6 Q3 j
归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。# X) U- G7 w: e D' d
0 a0 u! R' X! r/ }6 ~ 化毒清表汤
0 E" Q1 |3 g7 R/ Z8 M
7 a: V: J) X w* q 治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。. U! A5 k- g* H: v
7 B" j9 ~6 e, ^: W6 y
牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)% b( T. T2 y: ]3 O
9 A K6 y+ K8 I
桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分); X0 F' Y# T$ T. e: {3 o# G
$ T6 O" H' R2 ?' ^, G0 V2 B" H 如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。
g: I+ Y+ }& H: W. l
: ~' F4 p, g) f" U. R9 c& ] 养血托毒汤3 G2 P% W, F1 P
; k+ a+ ~( p' ~4 z3 B; n% q 治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。
1 \! b/ |) \) c0 D# \0 ]2 ~2 |1 Y/ z ( h6 u1 B) [4 S3 z+ x I& o1 A
当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)4 P( F/ B4 x Y
; u5 P9 `4 N3 j. `" P 白莲肉(去心,炒研,一钱)/ }/ A, v7 _ f2 ?% C; s
( a+ b8 i: r. w- L y 水煎,频服,以转红为吉。. u1 }0 c. g& L6 u2 Z9 j
: t) ?" d* l+ ]% o. a
大青汤. h- C7 j) |8 h. @2 g9 P
5 j9 g, Z. A3 D4 X, R, d9 [ 治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。; M! l5 g7 z! J; [
, d- g/ J `. M6 j* I
生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)
1 j0 o1 b; R" ^( e
* X2 h J% ~, n( X6 @. n 淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。
# x$ f$ p/ m3 o% C, P! v/ t; z
5 u* W, `- S; t r; J" p9 S 麦门冬汤
1 s: G: R: T) G2 P. @ 9 t1 v7 R9 n+ s" L0 [
治表邪内热咳嗽甚者。 v# u; i; O4 i7 }
( b( g* U5 w. B- m5 c9 L4 A9 g 麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)/ ]: B( K% U6 C9 h( }
; B7 @' H* X8 r) A. L. f" c& d 石膏( 研,二钱)$ u9 C. Z/ A4 j" P% S
# D- @( x1 d7 N7 p 水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。. E U' O& |7 N _8 C" E
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门冬清肺汤1 i x3 A3 ~5 n: }; z/ y$ k
9 f6 N3 P j5 O |& c1 B" `% C- ?3 l
治麻后咳嗽不上。
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/ p; l% S* H E3 A& N, E- H3 ~ 天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)8 h9 v- g7 {. T2 \7 D; o. w
. ~$ k8 b& X7 o& g- R* V 水煎,温服。9 J- x5 a- [9 C- E I$ U/ H, r
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清肺饮# [1 M3 Q7 i4 M
* Q" k; _3 ^5 R' q; I X
治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。
" @. w, L0 s3 }5 O1 Y' p # o2 L$ _( Z; u1 {0 @' p
石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)
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; W* Z3 {( I% W/ N% L 甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)/ k5 n( c. D! S8 K0 w* B! O
2 ]& I+ t! v- x; y; Z7 M2 C; S# M' _) m% q
水煎,热服。( q. Y n* T' z& i/ ?
" |+ {6 z$ m2 D2 b9 V( y 清热活血汤
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治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。
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# j0 B3 t+ V1 r& a9 f 生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)
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( R9 }5 [4 A$ t2 u, }5 j# ] 连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)
0 X* m1 K; {6 Y % L( d1 U0 U- _# T
水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。
4 @( _6 h7 r4 L8 Z A; K+ [ 4 ]2 A: ~6 [4 b
加味四苓散! D5 k* I/ f' w9 u
' _7 Q8 L: s0 ] 治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。+ ~8 O- m8 R1 x
7 L9 B! H. S# s% ]2 ]: E9 N 猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)9 \* r& z3 c; `) ?; y& o
$ y1 `) F9 {" T# r; D; P2 O 灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。" V, n, r* t: g2 R h2 U, f
( R" f$ |/ p4 T* `8 }: C: k. l
和中汤
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治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。- t @4 v+ {. N9 q2 q$ o2 P
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白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)2 |2 @1 v' @: M5 z, X& {
0 c4 h' e- d, u- }- C, x3 G 生姜六分,红枣二枚引。
5 o+ b8 w4 B$ H; { ) ?% Z+ {# Y! [& Q; b
柴胡四物汤
( a* h/ f6 e: T1 A8 d+ G @! g( {
1 @( k, ^ W7 v* n 治麻后余热,宜补血凉血以退之。5 S0 M: h# `1 `
1 n" t0 n# M u0 n. e 柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)+ F5 C' O) l' G( e! {+ D+ l, ]( @
2 l& k3 R, a2 F# p 水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。. m; h; X. d6 l: q$ f/ q
! ^/ O2 g: V1 q4 f+ D4 q2 X; J+ P 羚羊角散, @: `% o: `" A" R7 J
+ }0 R1 T! B; K# P6 [7 I$ f
治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。& k; y: l7 X3 o0 o, C# o
. \% F* G! V' F& Y% `/ O# j
羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)) t) N# f6 _: I8 C; M4 T; `
' R: O8 v; m9 k r# g" i
水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。
4 T, P5 z7 r d/ u$ Z' L' O: q) b ) l' `! j& X! ]% Z+ Q' K
全真一气汤
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治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。
# {) q( k( u5 r; x& b% [ 4 n: w8 q- F3 }2 y7 [0 C: G
熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)
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水煎,凉服。8 N1 v% S' J) m+ e+ |$ J) h
0 V- y1 _# x& B
昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。; U, b! V* Z u9 `. a
r, d5 ^9 ?/ R1 O( C: m1 c
加味地黄汤
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治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。& N# X5 i$ X: D( D
$ A9 N% A8 h; U) h 熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)( x1 R j" Q. E" T& r0 V
, X6 T7 v3 |, E2 t 北五味(三分)
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水煎,温服。- Y& o7 u7 v& H6 _
( e' G/ D$ g, j1 ^+ `4 c0 _* n 凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。; k8 p, l' W2 N
! {6 `# i; x% Y* ^3 T9 U( v1 [ 清热导滞汤, A; [3 q' ]! t7 }$ b
0 g; y0 D E/ q: D, ^
治毒热留伏成痢。' Y6 ]) k, \) _/ Q5 n$ V
) X; x" O* ?- v; x2 K, a) k4 U 黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)% }6 k7 \1 i1 n0 f( F1 {- P' }
A" ~/ B0 ^+ d& w7 o
如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。
7 t; N7 o3 X9 ?: k ' Y+ m |5 q8 B
香连丸+ _8 y! T" _) h
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治里急后重。
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黄连(一两) 广香(三钱)
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共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。. o0 D% T. e- |/ s
% }! z1 K* n& W& w% B 清胃败毒汤
7 ^, R) L @" ^" V0 Y3 [ u& o ( r1 P9 b* Z% G5 j: v. k' _
治麻后余毒,口疮牙疳等证。
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( w% f z- V( w9 B1 ?1 q 姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)7 I" p: ~. _/ t* |( B* T
" r0 r& b- g9 ]* K) G$ b 如体虚,加白朮,水煎服。, J- m5 @/ O2 W- i2 g5 p
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救苦散
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麻后口疮牙疳搽药。9 k( R' D/ Z: A% j, @8 ^- f7 E
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人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)
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共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。
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加味甘桔汤
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6 x& l* ] R" \ W8 B; V/ @ 治麻后余毒喉病。
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+ P, C* _, G% |/ M5 k2 H 连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)
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水煎服。 w# m' H& k# w# N+ N. @
○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。
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2 n4 |; o6 X" O6 J 健脾丸
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治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。
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2 h+ L9 D# }5 k1 `, j8 t3 H) I 人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)
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神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)
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如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。1 ^: \% L: G9 d4 M# n
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犀角解毒化痰汤 K/ G1 d# h. S
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治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。
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- g0 R) S$ y! k% ^- R& r* S 生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)$ w9 E2 @5 c0 n& k( A/ }5 O" \
! V$ y2 M- r5 v. m# t5 f 赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)! ~$ R7 s0 W3 L/ h" i( X& H
# h$ w! c+ Q/ C# X3 U( W
共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。
: [% R) \0 h. p' g% }4 j6 q- V
. b3 n- E) b8 `4 }* O- D 但犀角须磨汁合服。
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凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。: }9 N l: ~( `% t9 u5 c+ V
! n9 s2 t# D. c- q 托毒清热安胎汤
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治孕妇麻痘初热,表托安胎。
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$ r5 I9 S$ y; k' e# b* P6 [ 当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)
. Y. | [4 X' l( G9 _. [ & T+ b. S3 e' C/ q
水煎服。$ F' S, |. B# l. y! v* J5 F4 p
# h H! ^. d4 X( D7 {+ m4 G: ~ 麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。
5 b! g: p) j! c$ T
# u/ C" H& [6 B) G' V0 y* S 治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。
4 K- N' t+ d1 M8 A4 ^6 N, o) g- C ○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。
2 {# P9 C# z1 S; J( m6 |1 ]; q ○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。
% ^+ X* C2 @: Y: x: a) X- x- c' G ○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。
+ I) [9 \0 Z. M3 M* T ○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。 r) s# J5 J$ }0 S
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凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。5 D9 x% l6 m: [. S5 P8 U# \* V6 |
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