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/ ~. ]. M' X/ q4 O/ ]! X 经络考 明 张三锡2 j0 J1 t* ~$ i0 e, |
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自序
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- i+ V/ k+ n* i 张三锡曰:脏腑阴阳,各有其经,四肢筋骨,各有所主。明其部,以定经,循其流,以寻源。舍此而欲知病之所在,犹适燕而南行,岂不愈劳而愈远哉?方书云:“不读十二经络,开口动手便错”,诚确论也,世人以经络为针灸家书,皆懵然罔究,妄举妄谭。即如头痛一症,左右分经,前后异同;同一腹痛也,而有中脘、当脐、少腹之分;同一害眼也,而有大 、小 、黑珠、白珠、上下胞之异。在肺而用心药,则肺病不去而复损心经;在血而用气药,则气反伤而血病益滋。东垣曰:伤寒邪在太阳经,误用葛根汤,则引邪入阳明。是葛根乃阳明经药,非太阳经药也。即此而推,其夭于药者不知其几矣!仁人君子,慎勿轻议,当留心于此焉!今将《素》、《难》、《灵枢》等经,及滑伯仁《十四经络发挥》,纂其最要者,为《经络考》。3 E' o [) q) o
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经脉
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仰人尺寸之图 伏人尺寸之图 黄帝曰:经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。故曰:谷入于胃,脉道以通,血气乃行。
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肺手太阴之脉0 V/ K# K N4 S* P* s
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起中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循 内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。是动则病肺胀满,膨膨然而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳,上气喘咳,烦心胸满, 背内前廉痛厥,掌中热。气盛有余,则肩背痛风寒,汗出中风,小便数而欠。气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变,为此诸病( ,音糅。瞀,音务)。
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此言肺经脉气之行,乃为第一经之经脉也。凡言手者,以其井、荥、俞、经、合等穴,皆起于手也。凡言足者,以其井、荣、俞、经、合等穴,皆自足而始也。起,发也。中焦者,中脘也,在脐上四寸。胃口,胃之上脘(脐上五寸)。
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络,犹兜也,如人横线为络,以兜物也。循,巡也。膈,隔也。凡人心下有膈膜,前脐鸠尾,后齐十一椎(即脊骨),周遭着脊,所以遮隔浊气,不使上熏心肺也。肺系者,喉咙也。喉以候气,下接于肺。肩下、胁上际曰腋。膊下、对腋处为 ,肩肘之间也。 尽处为肘,肘以下为臂。廉,隅也。手掌后高骨旁动脉为关,关前动脉为寸口。曰鱼,鱼际者,谓掌骨之前,大指本节之后,其肥肉隆起处,统谓之鱼,鱼际则其间之穴名也。端,杪也。按:本经《营卫生会》、《五味》、《邪客》、《刺节真邪》等篇,言人身有前三焦者,宗气出于上焦,即所谓积于胸中;又谓之积于膻中也,出喉咙以司呼吸。其营气者,阴精之气也,由中焦之气,阳中有阴者,随上焦之气,以降于下焦,而生此阴气,故曰清者为营;又谓之营出于中焦者是也。然营气阴性精专,随宗气以营运经隧之间,故谓之营行脉中者是也。其卫气者,阳精之气也,由下焦之气,阴中有阳者,随中焦之气以升于上焦,以生此阴气,故曰浊者为卫;又谓之卫气,出于下焦者是也。然卫气阴性 悍,不随宗气而行,而自行于各经皮肤、分肉之间,故谓之卫行脉外是也。兹手太阴之脉,起于中焦以至下文(云云),本言宗气与卫气同行,而卫气不与焉者也,即《灵枢经·营卫生会》篇所谓与营俱行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也,故五十度而复大会于手太阴矣。然此特言脉经营运之始尔。起于中焦者,即《生会》篇所谓中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉者是也。言由谷气入胃,其精微之气,起于中焦,下络大肠,以肺与大肠相为表里也;转巡胃,出上口,属之于肺,即从肺系横出腋下。盖由胸博第四行之中府、云门,以出腋下,下循 内,历天府、侠白,行少阴心经、手厥阴心包络两经之前,下入肘中,抵尺泽穴,即《生会》篇所谓上焦出于胃上口,并咽以上贯膈而布胸中,走腋,循太阴之分而行也,既下肘中,乃循臂内上骨之下廉,历孔最、列缺,入寸口之经渠、太渊,以上鱼,循鱼际,出大指之端,至少商而止也。其支者,如木之有枝,以其自直行之脉而旁行之也。臂骨尽处为腕,脉之大隧为经,交经者为络。盖本经脉虽终于大指,而络脉之行,从腕后之列缺穴,交于手之阳明经,而由合谷、二间、三间以至于商阳穴,又商阳而上行也。是动则为肺胀等症者,是经变动,则有此等。《难经》以是动为气,马玄台引经断为非,最是。(膻,音袒)$ i G% L' k* }& ]$ z
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z( W) B* q# T4 ^7 [% V 手太阴肺经图
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手太阴肺经图 《难经》曰:肺重三斤三两,六叶两耳,主藏魄。四垂如盖,附着于脊之第三椎,中有二十四空,行列分布诸脏之气,为诸脏之华盖。人有二喉,前喉为喉咙,通于五脏,主气出入。《灵枢经》曰:喉咙者,气之所以上下也。后喉为咽喉,主纳水谷,通于六腑。《灵枢》又曰:咽喉者,水谷之道也。《难经》曰:喉咙重十二两,广二寸半,长一尺二寸九节。咽门重十二两,广二寸半,至胃长一尺六寸。《素问》曰:肺者相傅之官,治节出焉。《灵枢》云:肺小则少饮,不病喘喝;肺大,则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气;肺高,则上气、肩息、咳;肺下,则居奔迫肺,善胁下痛;肺坚,则不病咳、上气;肺脆,则苦病消痹,易伤;肺端正,则和利难伤;肺偏倾,则胸偏痛也。白色小理者肺小,粗理者肺大,巨肩反膺,陷喉者肺高,合腋张胁者肺下,好肩背浓者肺坚,肩背薄者肺脆,背膺高浓者肺端正,胁偏疏者肺偏倾也。
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经脉
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马玄台曰:欲明经络,须熟穴名。但徐氏《歌》俱自井荥而始,殊非本篇各经起止正义,滑氏《歌》,合于起止,似欠妥,读者难之。今各阴经照滑氏,阳经照徐氏,则合于起止,且长短句法学人颇便,若穴名既熟,则经脉之然矣。俗医曰:吾大方脉,非针灸科何须识穴,此其所以为庸下,而不能入轩岐正脉也。1 m; N4 D7 B8 Z! w
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手太阴十一穴,中府云门天府列,侠白下尺泽,孔最见列缺,经渠太渊下鱼际,抵指少商如韭叶。
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又分寸歌
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2 W- h) Q3 g5 Z9 h6 ^ 太阴肺兮出中府,云门之下一寸许,云门璇玑旁六寸,巨骨之下二骨数,天府腋下三寸求,侠白肘上五寸主,尺泽肘中约纹论,孔最腕上七寸取,列缺腕上一寸半,经渠寸口陷中是,太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉举,少商大指端内侧,鼻衄刺之立见止(云门,巨骨下侠气户旁二寸陷中,去中行任脉六寸。气户,巨骨下俞府两旁各二寸陷中,去中行任脉四寸,去膺窗四寸八分。俞府,巨骨下,璇玑旁二寸陷中。璇玑,天突下一寸。天突,结喉下四寸宛中。右挨穴之法由天突起至璇玑,由璇玑至云门,其法甚简,后仿此)。
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8 O( V# c9 Z2 X9 C7 ^ 手太阴肺经之图 . s- x: X1 q. @) a% E
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8 s# b1 \2 H8 b- ? 大肠手阳明之脉& i- N/ \+ Z0 n: X' R: R& _
9 O; P/ [, @) Y2 f% x' E 起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之间,循臂上廉,入肘外廉,上 外前廉,上肩,出骨之前廉,出乎,柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠;其支者,从缺盆上颈,贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中、左之右,右之左,上挟鼻孔。是动则病齿痛颈肿。是主津液所生病者,目黄口干,鼽衄喉痹,肩前 痛,大指、次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复,为此诸病。( ,语口切。颊,鸠药切。鼽音求,衄音扭)6 g) g, z) x5 V! f$ {
; a) P9 l* G7 R4 g" e5 L+ j1 ] 此言大肠经脉气之行,乃为第二经也。大指次指者,手大指之次指,即第二指,名食指是也。肺经本出于大指,而大肠经则出于次指,兹言大指次指者,乃大指之次指,非言既出于大指,而又出于次指也。合谷者,本经穴也(俗名虎口)。肩端两骨间为 骨。肩胛上际处为天柱骨。缺盆,足阳明胃经穴也。头茎为颈,耳以下曲处为颊。言大肠者、乃手阳明经之脉,受手太阴之交,遂起于指之端,循此次指之商阳、二间、三间之上廉,出合谷穴,在两骨之间,又上阳溪穴,即两筋间 又循臂之上廉偏历、温溜、下廉、上廉、三里,入肘外廉之曲池穴,上循 外之前廉,历肘 、五里、臂,以上肩之肩 穴,又出 骨之前廉,循巨骨穴,上出天柱骨之会上,会于大椎,自大椎而下,入缺盆,循足阳明经脉,外络绕肺脏,复下膈,当天枢之外,会属于大肠;其支别者,虽由偏历而入,又自缺盆上行于颈,循天鼎、扶突,上贯于颊,人下齿缝中,复出夹口两吻,相交于人中之内,左脉往右,右脉往左,上挟鼻孔,循禾 、迎香而终,以交于足阳明胃经也。此经有病,则见目黄鼻鼽等症。
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6 w9 ? Z2 O; }# p" J 手阳明大肠经图
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- Q& r6 N% J2 d7 p" |! o; X8 } 手阳明大肠经图 《平人绝谷》篇伯高曰:回肠大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺。受谷一升,水七升半。《难经》曰:大肠重二斤十二两。按:直肠曰直,则大肠周遭叠积,当名曰回。
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8 H3 S) }% C6 r& A 《难经》曰:大肠者,传导之官,变化出焉。《灵枢·本藏》篇曰:肠应皮,皮浓者大肠浓,皮薄者大肠薄,皮缓腹里大者大肠大而长,皮急者大肠急而短,皮滑者大肠直,皮肉不相离者大肠结。
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+ v1 x% W1 L/ O- A/ W5 z 大肠经诸穴歌
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手阳明廿穴名,循商阳二间三间而行,历合谷阳溪之俞,过偏历温溜之滨,下廉上廉三里而近,曲池肘 五里之程,臂 肩 上于巨骨,天鼎纡乎扶突,禾 唇连迎香鼻迫。
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0 Q) d/ L" `5 _' ^0 x: n 又分寸歌- `& \+ m" W x' ^& s, F) U
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商阳盐指内侧边,二间来寻本节前,三间节后陷中取,合谷虎口岐骨间,阳溪上侧腕中是,偏历腕后二寸安,温溜腕后去五寸,池前五寸下廉看,池前三寸上廉中,池前二寸三里逢,曲池曲骨纹头尽,肘 大骨外廉近,大筋中央寻五里,肘上三寸行向里,臂 肘上七寸量,肩 肩端举臂取,巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸真,扶突天突旁三寸,禾水沟旁五分,迎香禾 上一寸,大肠经穴自分明。(左右共四十穴); C% f( j( f: w; |" M' D
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手阳明大肠经之图
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胃足阳明之脉
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起于鼻之交额中,旁约太阳之脉,下循鼻外,上入齿中,还出挟口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至气冲而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间;其支者,下廉三寸而别,下入中指外间;其支者,别跗上,入大指间,出其端。是动则病洒洒振寒,善呻数欠颜黑,病至则恶人与火,闻木音则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是为 厥。是主血所生病者,狂疟温淫汗出,鼽衄,口 唇胗,颈肿喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺、乳、气街、股、伏兔、 外廉、足跗上皆痛,中指不用。气盛身已前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄;气不足则色已前皆寒栗,胃中寒则胀满。( ,音遏。颅,音卢。髀,音比,去声。膑,音宾。跗,音抚。数,音数朔。贲,音奔。 ,音 。 ,音呱。胗,音诊)* Z. Z% l' b+ C1 ^+ Y, u5 c9 d
* l7 w6 f. Q' i 此言胃经脉气之行,乃为第三经也。额鼻茎也,山根为 。 ,却同。腮下为颔,颔中为颐。腮前为发际,发际前为额颅。股内为髀,髀前膝上起肉处为伏兔,伏兔后为髀关。挟膝筋中为膑,胫骨为 ,足面为跗。足阳明受手阳明之交,起于鼻之两旁迎香穴,上行而左右相交于 中,过睛明之分,下循鼻外,历承泣、四百、巨 ,上入齿中,还出挟口两吻地仓,环绕唇下,左右相交于承浆,却循颐后下廉,出大迎循颊车,上耳前,历下关,过客主人,循发际行悬厘、颔厌之分,经头维,会于额颅之神庭;其支别者,从大迎前下人迎,循喉咙,历水突、气舍,入缺盆,行足少阴俞府之外,下膈,当上脘、中脘之分属胃络脾;其直行者,从缺盆而下,下乳内廉,循气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门,下挟脐,历天枢、外陵、大巨、水道、归来诸穴,而入气冲中(即气街);其支者,自属胃处,起胃下口,循腹里,过足少阴肓俞之外,本经之里,下至气冲中,与前入气冲者合,既相合于气冲中,乃下髀关,抵伏兔,历阴市、梁丘,下入膝膑中,经犊鼻下循足面,曰跗上冲阳、陷谷,入中指外间之内庭,至厉兑穴而终也;其络脉支别者,自膝下三寸,循三里穴之外,别下历上廉、条口、下廉、丰隆、解溪、冲阳、陷谷,以至内庭、厉兑而合也;又其支者,别跗上冲阳穴,别行入大指间,出足厥阴行间穴之外,循大指下出其端,以交于足太阴也。及其动穴验病,则随虚实寒热而见以上诸症于部分也。胃者土也,闻木音则惕然而惊者,土畏木也。8 x2 K; Q; s2 |) U9 `' g' I
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足阳明胃经图
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6 ?3 [) m$ p& k( v- `' a& R 足阳明胃经图 《平人绝谷》篇伯高曰:胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升。其中之谷常留二斗,水一斗五升而满。《难经》曰:胃重二斤一两。《肠胃》篇同。《素问·灵台秘典论》云:脾胃者,仓禀之官,五味出焉。《本脏》篇曰:脾应肉。肉 坚大者胃浓,肉 么者胃薄;肉 小而么者胃不坚,肉 不称身者胃下。胃下者下脘约不利;肉不坚者胃缓,肉 无小里累者胃结,胃结者上脘约不利也。
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6 ?: X7 o! ]- q8 k2 s, T2 w. i 胃经诸穴歌
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足阳明四十五,自承泣四白而数,巨 有地仓之积,大迎来颊车之伙,下关头维以人迎,水突气舍与缺盆。气户兮库房屋翳,膺窗兮乳中乳根,不容承满,梁门关门,太乙滑肉,天枢外陵。大巨从水道归来,气冲入脾关之境,伏兔至阴市梁丘,犊鼻自三里而行。上巨虚(即上廉)兮条口,下巨虚(即下廉)兮丰隆,解溪冲阳入陷谷,下内庭厉兑而终。; J& j; @* [+ L9 f
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经脉2 K! ^" Q: l4 m p
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又分寸歌& O7 T( A: k" V! L+ t7 X
( @' D* J. |6 \ 胃之经兮足阳明,承泣目下七分寻,四白目下方一寸,巨 鼻孔旁八分;地仓夹吻四分近,大迎颔下寸三中,颊车耳下八分穴,下关耳前动脉行。头维神庭旁四五(神庭,督脉穴,在中行发际上五分。头维,去神庭四寸五分),人迎喉旁寸五真,水突筋前迎下在,气舍突下穴相乘(气舍在水突下)。缺盆舍下横骨内,各去中行寸半明,气户璇玑旁四寸,至乳六寸又四分,库房屋翳膺窗近,乳中正在乳头心。次有乳根出乳下,各一寸六不相侵(自气户至乳根六穴上下相去各一寸六分,去中行任脉各四寸),却去中行须四寸,以前穴道与君陈。不容巨阙旁三寸(巨阙,任脉穴。脐上六寸五分),却行幽门寸五新(幽门,肾经穴,巨阙旁一寸五分,在胃经、任脉二脉之中),其中承满与梁门,关门太一滑肉门,上下一寸无多少,共去中行三寸中。天枢脐旁二寸间,枢下一寸外陵安,枢下二寸大巨穴,枢下四寸水道金,枢下六寸归来好,共去中行二寸边,气冲鼠鼷上一寸(鼠鼷横骨尽处),又去中行四寸专。髀关膝上有尺二,伏兔膝上六寸是,阴市膝上方三寸,梁丘膝上二寸记,膝膑陷中犊鼻存,膝下三寸三里至,膝下六寸上廉穴,膝下七寸条口味,膝下八寸下廉看,膝下九寸丰隆系,却是踝上八寸量,以那下廉外边缀。解溪去庭六寸半(庭,内庭也),冲阳庭后五寸换,陷谷庭后二寸间,内庭次指外间现(足大趾次趾外间陷中),厉兑大指次指端,去爪如韭胃井判。
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按:马玄台曰:足阳明胃经穴,自缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根,去中行各四寸。上下相去各一寸六分,自不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门,去中行各三寸,上下相去各一寸,自天枢、外陵、大巨、水道、归来,去中行各二寸,上下相去不等。其气冲一穴,则又去中行二寸,鼠鼷上一寸。其屈曲有如此者,《徐氏针灸书》皆以二行言之误矣。左右各四十五穴,共九十穴。1 J; L6 { c4 }$ O$ @: z
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足阳明胃经之图
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- p7 {& u, R1 r; B: d- p4 u 脾足太阴之脉0 ]* r, \; T3 F4 K8 v" B0 g& \, h% [
; w7 M) Z" Z( d5 y 起于大趾之端,循趾内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上 内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹属脾络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下;其支者,复从胃,别上膈,注心中。是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气则快然如衰,身体皆重。是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄,水闭黄胆,不能卧,强立股膝内肿厥,足大趾不用,为此诸病。(踝,湖瓦切)/ \4 Y, {. a/ \1 T5 G h
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此言脾经脉之行,乃为第四经也。核骨,一作 骨(俗之孤拐)。足根后两旁起骨为踝骨,腓腹为 ,髀内为股,脐上为腹。咽以咽物,居喉之前,至胃长一尺六寸,为胃之系。舌本,舌根也。足太阴起大趾端之隐白穴,受足阳明之交也,循大趾内侧白肉际大都穴,过核骨后,历太白、公孙、商丘,上内踝前廉之三阴交,又上 内,循 骨后之漏谷,上行二寸,交出足厥阴之前,至地机、阴陵泉,上循膝股前廉之血海、箕门,迤逦入腹,经冲门、府舍,会中极、关元;复循腹结、大横,会下脘,历腹哀,过日月、期门之分,循本经之里,下至中脘之际,以属脾络胃,又由腹哀上膈,循食窦、天溪、胸乡、周荣曲折而下至大包,又自大包外曲折向上会中府,上行人迎之里,挟喉,连舌本,散舌下而终;其支行者,由腹哀别行,再从胃部中脘穴之外,上膈,注于膻中之里,心之分,以交于手少阴心经也。及其动穴验病,则为舌本强等症者,随其部分而应之也。! |; Y2 ^4 Y! j( w+ x1 t
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经脉
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# ], T0 U, o, f9 G! l 足太阴脾经图
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足太阴脾经图 《难经》云:脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤。主裹血,温五脏,主藏意。《素问·灵兰秘典论》云:脾胃者,仓禀之官,五味出焉。: z/ N* g3 g: B1 d# q* s8 l
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《本藏》篇云:脾小则藏安,难伤于邪也,脾大则苦凑 而痛,不能疾行。脾高则 引季胁而痛;脾下则下加于大肠,下加于大肠则藏苦受邪。脾坚则脏安难伤;脾脆则善病消痹易伤。脾端正则和利难伤;脾偏倾则善满善胀也。又云:黄色小理者脾小,粗理者脾大。揭唇者脾高,唇下纵者脾下。唇坚者脾坚,唇大而不坚者脾脆。唇上下好者脾端正,唇偏举者脾偏倾也。' D* A" I& @7 j
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脾经诸穴歌
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k0 Q0 H$ z' P! l) d 足太阴脾中洲,二十一穴隐白游,赴大都兮瞻太白,访公孙兮至商丘,越三阴之交而漏谷地机可即,步阴凌之泉而血海箕门是求,入冲门兮府舍轩豁,解腹结兮大横优游,腹哀食窦兮接天溪而同派,胸乡周荣兮缀大包而如钩。
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经脉
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又分寸歌' B; f: l( [6 E# G
1 G9 ?) R8 o- ?3 \) P, i* | 大趾端内侧隐白,节后陷中求大都,太白内侧核骨下,节后一寸公孙呼。商丘内踝微前陷,踝上三寸三阴交,踝上六寸漏谷是,踝上五寸地机朝。膝下内侧阴陵泉(与阳陵泉相对),血海膝膑上内廉,箕门穴在鱼腹取,动脉应手越筋间。冲门期下尺五分(期门,肝经穴,巨阙旁四寸五分。巨阙,任脉穴,脐上六寸五分),府舍期下九寸看,腹结期下六寸入,大横期下五寸半。腹哀期下方二寸,期门肝经穴道现,巨阙之旁四寸五,却连脾穴休胡乱。自此以上食窦穴,天溪胸乡周荣贯,相去寸六无多寡,又上寸六中府换(肺穴),大包腋下有六寸,渊腋腋下三寸半(渊腋,胆经穴,腋下三寸与脾大包穴相连)。
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" Y' j1 k/ n7 u3 c 愚按:马玄台曰:中府,肺穴也。周荣、胸乡、天溪、食窦,脾经穴也。期门,肝经穴也。肝经之下有脾经之腹哀、大横、腹结、府舍、冲门诸穴,则中行开四寸五分。三经之穴,上下相连,左右共四十二穴。$ q; L7 A! ~/ G! g7 V
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足太阴脾经之图
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3 K- K8 [: H0 J \- L3 L 心手少阴之脉5 }& ?, m( g( a
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起于心中,出属心系,下膈络小肠;其支者,从心系上挟咽,系目系,其直者,复从心系却上肺,下出腋,下循内后廉,行手太阴,心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内出其端。是动则病嗌干心痛,渴而欲饮,是为臂厥。是主心所生病者,目黄胁痛, 臂内后廉痛厥,掌中热痛,为此诸病。
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此言心经脉气之行,乃为第五经也。心系有二,一则上与肺相通,而入肺大叶间;一则由肺叶而下,曲折向后,并脊里,细络相联,贯脊髓与肾相通,正当七节之间。盖五脏系皆通于心,而心通五脏系也。手少阴经,起于心,循任脉之外,属心系,下膈,当脐上二寸之分络小肠;其支者,从心系出任脉之外,上行而挟咽,系目也;其直者,复从心系,直上至肺脏之分,出循腋下,抵极泉也(穴在臂内腋下筋间,动脉入胸),自极泉下循 内后廉,行手太阴、心主两经之后,历青灵穴,下肘内廉,抵少海,手腕下踝为兑骨,自少海而下,循臂内后廉,历灵道、通里,至掌后兑骨之端,经阴 、神门入掌内廉,至少府,循小指端之少冲而终,以交于手太阳也。故其发病,有嗌干心痛等症。, P% N. C7 W+ k0 [' j, I( j6 G
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手少阴心经图( u& f h: j$ N% M
N4 {: s+ A2 Q' k! N- ] 手少阴心经图 心重二十二两,附着于脊之第五椎,居肺下膈上,中有七孔三毛,盛精汁三合。主藏神。《素问·灵兰秘典论》:心者,君主之官,神明出焉。《本藏》篇六:心小则安,邪弗能伤,易死以忧;心大则忧不能伤,易伤于邪。心高则满于肺中, 而善忘,难开以言;心下则藏外易伤于寒,易恐以言。心坚则藏安守固;心脆则善病消瘅热中。心端正则和利难伤;心偏倾则操持不一,无守司也。赤色小理者心小,粗理者心大。无 者心高, 小短举者心下。 长者心下坚, 弱小以薄者心脆。 直下不举者心端正, 倚一方者心偏倾也。
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心经诸穴歌
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/ y5 A0 V2 Y# F. g. t7 d% H 手少阴九穴成,极泉青灵少海深,自灵道通理而达,过阴 神门而迎,抵于少府少冲可寻。
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经脉
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又分寸歌( ]3 N4 f: \1 e9 G9 K2 T8 S
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少阴心起极泉中,腋下筋间脉入胸(臂内腋下,筋间动脉,入胸)。青灵肘上三寸取(伸肘,举臂取之),少海肘后端五分(肘内廉节后,大骨外,去肘端五分,屈肘向头得之)。灵道掌后一寸半,通里腕后一寸同。阴 腕后方半寸,神门掌后兑骨隆。少府节后劳宫直,小指内侧取少冲。(凡九穴,左右各一十八穴)& d1 h- t( `% R; B {+ j
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手太阴心经之图 7 o4 ~" |. G. ^! l! ^4 P
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小肠手太阳之脉
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起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中,直循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间,上循 外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆络心,循咽下膈,抵胃属小肠,其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐 ,却入耳中;其支者,别颊上 抵鼻,至目内 ,斜络于颧。是动则病嗌痛颔肿,不可以顾,肩似拔, 似折。是主液所生病者,耳聋目黄颊肿,颈颔肩 肘臂外后廉痛,为此诸病。- h/ _5 S# F/ t7 z3 k* M
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此言小肠经脉气之行,乃为第六经也。臂骨尽处为腕,腕下兑骨为踝,脊两旁为膂,膂上两骨为肩解,肩解片骨为肩胛,目外角为外 ,目下为 ,目内角为内 。手太阳起小指少泽穴,受手少阴心经之交也,由是循外侧之前谷、后溪,上腕出踝中,历腕骨、阳谷、养老穴,直上循臂骨下廉支正,出肘内侧两筋之间,历小海穴,上循 外廉,行手阳明、少阳之外,上肩,循肩贞、 俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞诸穴,乃上会大椎,左右相交于两肩之上,自交肩上入缺盆,循肩向腋下行,当膻中之分,络心,循胃系下膈,过上脘抵胃,下行任脉之外,当脐上二寸之分,属小肠;其支者,从缺盆循颈之天窗、天容,上颊抵颧 ,上至目锐 ,过瞳子 ,却入耳中,循听宫而终,其支别者,别循颊,上 抵鼻,至目内 睛明穴,以斜络于颧而交于足太阳经也。故变动则有嗌痛颔肿等症。8 z% @( z- ?: q4 Y8 P
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经脉
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手太阳小肠图
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3 o) H0 V9 d1 j7 j2 X 手太阳小肠图 《平人绝谷》篇曰,小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈一尺,受谷二十四升,水六升三合合之大半。《肠胃》篇曰:小肠后附脊,左环回周叠积。其注回肠者,外附于脐上,回运环十六曲,大二寸半,径八分分之少半,长三丈三尺。《素问》曰:小肠者,受盛之官,化物出焉。《本脏》篇曰:心应脉,皮浓者脉浓,脉浓者小肠浓;皮薄者脉薄,脉薄者小肠薄。皮缓者脉缓,脉缓者小肠大而长;皮薄而脉波小者,小肠小而短。诸阳脉皆多纡结者,小肠结。, H( P; i( H2 O, u- X* t* T0 [, [
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经脉
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# h* {4 M6 m. O( P" h# G9 g 小肠诸穴歌
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小肠穴十九中,路从少泽,步前谷后溪之隆;道遵腕骨,观阳谷养老之崇。得支正于少海,逐肩贞以相从,值 俞兮遇天宗,乘秉风兮曲垣中,肩外俞兮肩中俞,启天窗兮见天容。匪由颧 ,易造听宫?- ~! T8 X4 d" y# ~) B" D3 E
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" h5 o4 b8 q# R2 w( L3 t1 a+ G 又分寸歌" [5 u# V9 X5 G
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小指端外为少泽,前谷外侧节前觅,节后捏拳取后溪,腕骨腕前骨陷侧,兑谷下陷阳谷论,腕上一寸名养老,支正腕后量五寸。少海肘端五分好,肩贞胛下两骨解, 俞大骨下陷者(大骨下,胛上廉,举臂取之),天宗秉风后骨陷,秉风 外举有空(天 外,肩上 后,举臂有空),曲垣肩中曲胛陷。外俞胛后一寸从(即外肩俞,肩胛上廉,去脊三寸),肩中二寸大杼旁,天窗扶突后陷详(颈大筋间前曲颊下,扶突后动脉应手陷中),天容耳下曲颊后,颧 面 锐端量(面 骨下廉,锐骨端陷中),听宫耳端大如菽(耳中珠子大如赤小豆),此为小肠手太阳(左右共三十八穴)。
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手太阳小肠经之图 - w3 A5 W1 T0 F2 M
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膀胱足太阳之脉 |+ s. c. Z$ v4 k/ G4 \$ f
! T# H# _1 K1 `/ J, g1 Z* O) _) n N 起于目内 ,上颊交巅;其支者,从巅至耳上角;其直者,从巅入脑,还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾属膀胱;其支者,从腰中下挟脊内,挟脊贯臀,入 中;其支者,从膊内左右,别下贯胛,挟脊内,过髀枢,循髀外从后廉下合 中,以下贯 内,循外踝后,循京骨,至小指外侧。是动则病冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛腰似折,髀不可以曲, 如结, 如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔疟狂癫疾,头囟项痛,目黄泪出鼽衄,项臂腰尻脚皆痛,小指不用,为此诸病。(膊,音博。膂,音旅。臀,音屯。 ,音国。胛,音甲。 , 音。 即俗云腿腕)/ s6 l. P# z3 |# |5 @9 F! w
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此言膀胱经脉之行,乃为第七经也。目大角为内 ,发际前为额,脑上为巅顶也。脑,头髓也。脑后为项,肩后之下为肩膊,椎骨为脊,尻上横骨为腰,挟脊为膂。臀,尻也。挟腰髋骨两旁为机,机后为臀,腓腹上、膝后曲处为 ,膂内为胛,即挟脊肉也。股外为髀,捷骨之下为髀挥,腓肠为 。足太阳之脉起于目内 睛明穴,受手太阳之交也,上额,循攒竹过神庭,历曲差、五处、承光、通天,自通天斜行左右交于顶上之百会;其支行者,从巅至百会抵耳上角,过率谷、浮白、窍阴穴,所以散养于筋脉也;其直行者,由通天、络却、玉枕入络脑,复出下项,以抵天柱;又由天柱而下,过大椎、陶道,却循肩膊内、挟脊两旁,相去各寸半,下行历大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中俞、内俞、白环俞,由是抵腰中,入循膂,络肾,下属膀胱;其支别者,从腰中,循腰髋,下挟脊,历上 、次 、中 、下 、会阳,下贯臀,至承扶、殷门、浮 、委阳,入 中之委中穴;其支别者,为挟脊两旁第三行相去各三寸之诸穴,自天柱而下,从膊内左右别行,下贯胛膂,历附分、魄户、膏肓、神堂、噫嘻膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞盲、秩边,下历尻臀,过髀枢也,又循髀枢之里、承扶之外一寸五分之间,而下与前之入 中者相合,下循合阳,下贯 内,历承筋、承山、飞扬、附阳,出外踝后之昆仑、仆参、申脉、冲门,循京骨、束骨、通谷,至小趾外侧之至阴穴,以交于足少阴肾经也。故其变动,则有邪气冲头而痛等症。
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经脉
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% h- P; j% L, V3 p 足太阳膀胱图% A% q, C. k9 n; U2 P3 J' O6 k
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足太阳膀胱图 膀胱重九两二铢,纵广九寸,居肾之下。大肠之侧。小肠下口,乃膀胱上口,水液由是渗入焉。盛精溺九升九合。
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/ i' k* L1 U6 q) t6 r 《素问·灵兰秘典论》云:州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。《本藏》篇云:肾应骨。密理浓皮者,三焦膀胱浓;粗里薄皮者,三焦膀胱薄。疏腠理者,三焦膀胱缓;皮急而无毛者,三焦膀胱急。毫毛美而粗者,三焦膀胱直:稀毫毛者,三焦膀胱结也。6 @/ t2 z' S* a
/ T6 J$ i. S3 `$ j4 C, _: Q 经脉
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0 ]+ f) [! `" W9 ~& e 膀胱诸穴歌 [; M/ u" v; A
7 G# _ K2 j. J1 s 足太阳六十三,睛明攒竹,诣曲差五处之乡;承光通天。见络却玉枕之行。天柱高兮大抒抵,风门开兮肺俞当,厥阴心膈之会,肝胆脾胃之藏。三焦肾兮大肠小肠,膀胱俞兮中膂白环,自从大杼至此,去脊中寸半之间。又有上次中下四 ,在腰四空以和调,会阳居尻尾之旁,吾背二行始了。仍上二椎旁附分(二椎下两旁去脊中三寸)三椎旁魄户,膏育并四椎而过神堂,噫嘻兮膈关魂门阳纲,意舍兮胃仓育门志室胞育,背以秩边而分,承扶浮 与委阳,殷门委中而合阳至承筋与承山到飞阳,与辅阳会昆仑仆参申脉,探金门京骨之场,由束骨而通谷,抵小指外至阴之间。# Q: S+ @1 n) L+ K& L
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2 W( V0 D0 S* v+ {& B 又分寸歌
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足太阳膀胱经,目内 角始睛明,眉头陷中攒竹取,曲差发际上五分。五处发上一寸是,承光发上二寸半,通天络却玉枕穴,相去寸五调匀看。玉枕夹脑一寸三,入发二寸枕骨现,天柱项后发际中,大筋外廉陷中献。自此夹脊开寸五,第一天柱二风门,三椎肺俞厥阴四,心俞五椎之下论,膈七肝九十胆俞,十一脾俞十二胃,十三三焦十四肾(魄户对肺俞,神堂则对心俞,魂门对肝俞,意舍对脾俞,志室对肾俞。盖以肺藏魄、心藏神、肝藏魂、脾藏意、肾藏志是谓五神藏也),大肠十六之下椎,小肠十八膀十九,中膂内俞二十椎,白环二十椎下当(白环俞即腰俞),以上诸穴可排之。8 T5 W) q/ { U& i7 A* Z
9 B! z$ E/ u8 Y9 F. {3 u% ` 更有上次中下 ,一二三四腰空好,会阳阴尾尻骨旁,背部二行诸穴了。又从脊上开三寸,第二椎下为附分,三椎魄户四膏肓,第五椎下神堂尊,第六噫嘻隔关七,第九魂门阳纲十,十一意舍之穴存,十二胃仓穴已分,十三肓门端正存,十四志室不须论,十九胞盲二十秩边,背部三行诸穴匀。又从臀下阴攻取,承扶居于陷中主,浮 扶下方六分,委阳扶下寸六数。殷门扶下寸长, 中外廉两筋乡,委中膝 约纹里,此下三寸寻合阳,承筋脚裙上七寸,穴在 肠之中央,承山 下分肉间,外踝七寸上飞扬,辅阳外踝上三寸,昆仑外跟陷中央,仆参亦在踝骨下,申脉踝下五分张,金门申脉下一寸,京骨外侧骨际量,束脉本节后陷中,通谷节前陷中计,至阴却在小指侧,以上诸穴属膀胱(计六十三穴,左右一百二十六)。
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4 e( [; O9 {( ^) I7 C' g+ i 足太阳膀胱经之图
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- T3 ? w- V/ [& T) c8 W+ R* y. W* p 肾足少阴之脉
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) i4 ?5 U9 j6 A1 N 起于小趾之下,斜趋足心,出于然谷之下,循内踝后别入跟中,以上 内,出 内廉,上股内后廉,贯脊属肾络膀胱;其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本;其支者,从肺出络心,注胸中。是动则病饥不欲食,面如漆柴,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目 如无所见,心如悬若饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥。
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: C# B! }4 J9 b 是主肾所生病者,口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛,烦心心痛,黄疽肠 ,脊骨内后廉痛,痿厥嗜卧,足下热而痛,为此诸病。(邪,斜同。跟,音根。 ,音荒,强上声)# h' E, N- g2 y) p# ^. a+ ]' c
O* W7 I+ k: L% j7 y8 C! H 此言肾经脉气之行,乃为第八经也。趋,向也。跟,足根也。足少阴起足小趾之下,斜趋足之涌泉,转出内踝前,起大骨下之然谷,下循内踝后之太溪,别入跟中之大钟、照海、水泉;乃折自大钟之外,上循内踝,行厥阴、太阴两经之后,经本经复溜、交信穴,过脾经之三阴交,上 内,循筑宾,出 内廉抵阴谷,上股内后廉,贯脊,会于督之长强,还出于前,循横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞,当肓俞之所、脐之左右属肾,下脐过任脉之关元、中极而络膀胱焉;其直行者,从肓俞属肾处上行,循商曲、石关、阴都、通谷诸穴,贯肝,上循幽门上膈,历步廊入肺中,循神封、灵墟、神藏, 中、俞府而上循喉咙,并人迎,挟舌本而终。其支者,自神藏别出,绕心,注胸之膻中,以交于手厥阴心包络经也。其动穴验病,则有面如漆柴、骨瘦等症。4 m2 q5 c' ^ B) S* I3 s* C
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足少阴肾经图
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足少阴肾经图 肾有两枝,重一斤二两,状如石卵,附着于脊之十四椎下,各开一寸半。《素问·灵兰秘典论》云:肾者作强之官,伎巧出焉。《本藏》篇云:肾小则藏安难伤;肾大则善病腰痛,不可以俯仰,易伤以邪。肾高则苦臂膂痛,不可以俯仰;肾下则腰尻痛,不可以俯仰,为狐疝。肾坚则不病腰背痛;肾脆则苦病消瘅易伤。肾端正则和利难伤;肾偏倾则苦腰尻痛也。黑色小理者肾小,粗理者肾大。高耳者肾高,耳后陷者肾下。耳坚者肾坚,耳薄不坚者肾脆。耳好前居无车者肾端正,耳偏高者肾偏倾也。
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( i p" O( k4 ] 肾经诸穴歌
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4 I, [" O" J9 `' i6 U- J' j- h 足少阴兮廿七,涌泉流于然谷,天溪太冲兮水泉缘,照海复溜兮交信续,从筑宾兮上阴谷,掩横骨兮大赫麓,气穴四满兮中注,肓俞上通乎商曲,守石关兮阴都,宁闭通谷兮幽门肃,步郎神封而灵墟存,神藏 中而 府足。' R$ C9 X( j' m0 V5 n* W7 S Y
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足掌心中是涌泉,然谷踝下一寸前(内踝前一寸),太溪踝后跟骨上,大钟跟后踝中边(足踝后踵中,大骨上两筋门也)。水泉溪下一寸觅,照海踝下四寸真,复溜踝上前一寸,交信踝上二寸联,二穴止隔筋前后,太阴之后少阴前(前旁骨是复溜,后旁骨是交信,二穴止隔一条筋)。筑宾内踝上 分,阴谷膝下曲膝间,横骨大赫并气穴,四满中注亦相连,各开中行止寸半,上下相去一寸便。上膈盲俞亦一寸,肓俞脐旁半寸边,肓俞商曲石关来,阴都通谷幽门开,各开中行五分侠,六穴上下一寸裁。步郎神封灵墟存,神藏 中俞府尊,各开中行计二寸,上下寸六六穴同,俞府璇玑旁二寸,取之得法有成功。(马玄台曰:阴都,中脘旁五分。通谷,上脘旁五分。幽门、巨阙,又按:下自横骨、气穴,四满、中注,上下各去一寸。所谓横骨在盲俞下五寸,有以也,但自横骨至中注各开中行一寸半,肓俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门各开中行五分,自步郎、神封、灵墟、神藏、 中、俞府去中行各二寸。其屈曲有如此,《徐氏针灸书》皆以二行言误矣。计二十七穴,左右等五十四穴)6 R( n* f8 ^) p4 b9 |) S6 `) o' A
4 f: O% J+ J' j4 E" g 足少阴肾经之图 ' o# w& s8 L1 r/ z: }
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心主手厥阴心包络之脉
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; O1 P: F0 H- U/ o6 e 起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦,其支者,循胸中出胁,下腋三寸,上抵腋,下循 内,行太阴、少阴之间,入肘中,下臂行两筋之间,入掌中,循中指出其端;其支者,别掌中,循小指次指出其端。是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中 大动,面赤目黄,喜笑不休。是主脉所生病者,烦心心痛,掌中热,为此诸病。
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8 t' a+ c# A' C# R8 J, W7 ?5 w9 I; U7 } 此言心胞络经脉气之行,乃为第九经也。胁上际为腋。小指次指,即手小指之次指,乃无名指也,盖自小指而逆数之故云然。手厥阴心包络经之脉,起于胸中,出属心下之包络,受足少阴肾经之交也,由是下膈,历络于膻中、中脘及阴交之三焦(脐下一寸为阴交);其支者,自属心包,上循胸出胁,下腋三寸天池穴,上行抵腋下,上循 内之天泉,以界手太阴肺经、手少阴心经两经之中间,入肘中之曲泽穴,又由肘中下臂,行臂两筋之间,循 门、间使、内关、大陵入掌中劳宫,循中指出其端中冲;其支别者,从掌中循无名指,出其端,而交于手少阳三焦经也。故其变动则有掌热等症。
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经脉8 @/ o& s: l5 w. G
4 a0 h4 Q( M' S' x* y/ s" D# l 手厥阴心包络图# o! o; |0 C! i0 q( b: M
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手厥阴心包络图 心包络,在心下横膜之上、竖膜之下,与横膜相粘而黄脂裹者,心也。其脂膜之外有细筋膜如丝,与心肺相连者,心包也。此经本有名有形,其经络起于腋下之天地,而止于中指之中冲。其藏在心之下,有黄脂裹心者是也。其脉在右手尺中,后世不知有此经者非。
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《灵枢·本输》篇云:心出于中冲云云。《邪客》篇:心主之脉出于中指之端云云。又云:手少阴之脉,独无输何也?岐伯曰:少阴,心脉也。心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也。其藏坚,固邪弗能客也。& c0 k& Z2 c. R; M
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客之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。故诸邪之在于心者,皆在于心之包络。包络者,心主之脉也,故独无输焉。黄帝曰:少阴独无输者,不病乎?岐伯曰:其外经病而藏不病,故独取其经于掌后锐骨之端。其余出入屈折,其行之疾徐,皆如手少阴心主之脉行也。故本输者,皆固其气之虚实疾徐以取之。+ R7 z, @4 r* ]& M5 Q9 i
( k! _" S1 z3 B. w) B 经脉7 Z% T( f" p( r8 E: P, b, q$ b/ }6 t' k
: a( S# D' M' n$ ? 心包络经诸穴歌$ D, M7 T) i& r% J. p
: @8 t, D2 J$ D9 n* { 手厥阴心包之络,计有九穴之奇,自天池天泉而始,逐曲泽 门而驰,间使通乎内关,大陵近于劳宫,即由掌握,乃抵中冲。8 J/ I2 _( ?( v1 j( V$ t
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又分寸歌
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: r* a" E+ M9 R2 ?2 m( @2 L4 Q 心络起自天池间,乳后一寸腋下三(腋下三寸,乳后一寸),天泉曲腋下三寸,曲泽屈肘陷中央, 门去腕方五寸(掌后去腕五寸),间使腕后三寸量,内关去腕止二寸,大陵掌后两筋间,劳宫屈中名指取(屈中指无名指取之),中指之末中冲详。
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4 Y" a! C* f* d1 E" ? 手厥阴心包络之图
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* f1 T" `6 Q. b( W/ N% v 经脉
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" m9 V; O6 H- l 三焦手少阳之脉4 {! c9 |2 Z: ]$ p, g
* t0 _ V2 W; B, L: K4 A 起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循 外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,循属三焦;其支者,从膻中上出缺盆,上项,系耳后直上,出耳上角,以屈下颊至 ;其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐 。是动则病耳聋,浑浑 ,嗌肿喉痹。是主气所生病者,汗出,目锐 痛,颊肿,耳后肩 肘臂外廉痛,小指次指不用,为此诸病。( ,音屯)
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: I0 v2 w: E* }' M X/ X7 w 此言三焦经脉之行,乃为第十经也。臂骨尽处为腕, 尽处为肘,膊下对腋处为 ,目下为 。手少阳起小指次指之端关冲穴(即第一指也),上出,历液门,中渚,四指之间,循手表腕之阳池,出臂外两骨之间至天井穴,从天井上行,循臂 之外,历清冷渊、消铄,行手太阳之里、手阳明之外,上肩,循臂会肩 、天 ,交出足少阳之后,过秉风、肩井,下入缺盆,复由足阳明之外,而交会于膻中之上焦,散布络绕于心包络,乃下膈,入络膀胱,以约下焦,附右肾而生;其支行者,从膻中,而上出缺盆之外,上项,过大椎,循大牖,上耳后,经翳风、螈脉、颅息,直上出耳上角,至角孙,过悬厘、颔厌,及过阳白、睛明,屈曲耳颊至 ,会颧 之分;其又支者,从耳后翳风穴入耳中,过听宫,历耳门、禾 ,却出至目锐 ,会瞳子 ,循丝竹空,而交于足少阳胆经也。随其经之所在,而虚实变动,乃见耳聋浑浑等症也。5 e" T: u8 e) o' [- \' b
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经脉
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- d* U& t# v, X8 U/ ~1 Q6 c 手少阳三焦图/ m' E6 q! G& _3 m8 T
- k A/ B7 n+ a. j$ x0 f* K 手少阳三焦图 此经本有名有形,其经络起于手第四指之关冲穴,而止于面部之耳后丝竹空,其府附乎右肾。后世以为无状有名者,非其倚始于秦越人,而成于王叔和也。其脉见于右手尺部,厥阴、心包络为表里。" k% l7 g- A( R6 W0 {4 O, O
" L3 Q% q) a% p, S' d+ { 《素问》曰:三焦者,决渎之官,水道出焉。# e+ f ~' ]/ i: Q
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《本藏》篇云:肾应骨。密理浓皮者,三焦、膀胱浓;粗理薄皮者,三焦、膀胱薄。疏腠理者,三焦、膀胱缓;皮急面无毫毛者,三焦、膀胱急。毫毛美而粗者,三焦、膀胱直;稀毫毛者,三焦、膀胱结也。: H1 u' r2 s; U4 {% V' I! c
) p7 |5 ], } F2 q/ p7 F" q3 J 经脉: y+ q8 f* r$ W4 W0 t
( g( `) c8 m, q/ ^8 }8 g 附三焦诸穴歌
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4 n$ T; g/ e5 v7 q! a9 e/ r 手少阳三焦之脉,二十三穴之中,关冲连开液门,中渚阳池外关,支沟会宗三阳络,四渎天井清冷渊,消泺 会肩相联,天 外天牖之下,翳风让螈脉居先,颅囟定而角孙近耳,丝竹空而禾 倒悬,耳门既辟夏纳闻焉。' _ R( d9 ]% @6 ~; ?
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经脉
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- z6 f0 A. o2 a9 n 又分寸歌- O* z( D4 p; h. b2 {; j
2 r5 s+ e2 B" @8 L: h/ z7 S 无名之外端关冲,液门小次指陷中,中渚腋下去一寸,阳池腕上之陷中。外关腕后方二寸,腕后三寸开支沟(臂外三寸两骨间),腕后三寸内会宗,空中有穴细心求。腕后四寸三阳络,四渎肘前五寸着,天井肘外大骨后,骨罅中间一寸摸。肘后二寸清冷渊,消烁 节腋臂下看。 会肩前三寸中(肩前廉,去肩头三寸宛宛中),肩 上陷中央,天牖天容之后存(天牖,颈大筋外,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际上),翳风耳后尖角陷(耳后尖角陷中,按之引耳中)。螈脉耳后青脉现,颅囟亦在青络脉,角孙耳廓中间上,耳门耳前起肉中(耳前起肉,当耳缺陷中),禾 耳前动脉张,欲丝竹空何在?眉后陷中仔细量。(马玄台曰:周身之穴,头部最难,徐氏以行分之谈矣。计共二十三穴,左右共四十六穴)
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' X0 N5 c* n4 L2 g3 h9 [% D, b 手少阳三焦经之图
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; w' j6 X" m$ R' ~ 胆足少阳之脉
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起于目锐 ,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆;其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐 后;其支者,别锐 ,下大迎,合手少阳,抵于 ,下加颊车,下颈合缺盆;以下胸中,贯膈络肝属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中;其直者,从缺盆下腋,从胸过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之间;其支者,别跗上,入大趾之间,循大趾岐骨内出其端,还贯爪甲,出三毛。是动则病口苦,善太息,心胁痛不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者,头痛颔痛,目锐 痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,汗出振寒,疟,胸、胁肋、髀、膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛,小趾次趾不用,为此诸病。
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. \, ?. u3 k4 G' N* E3 E4 ^ 此言胆经脉气之行,乃为第十一经也。腋下为胁,胁又名 。曲骨之外为毛际,毛际两旁动脉为气冲,捷骨之下为髀厌,即髀枢也。胁骨之下为季胁(属肝经,穴名章门), 骨为辅骨,外踝以上为绝骨,足面为附,足大趾本节后为歧骨,大趾爪甲后为三毛。足少阳胆经,起目锐 之瞳子 ,由听会、客主人上抵头角,循颔厌,下悬颅、悬厘,由悬厘外循耳,上发际,至曲宾、率谷外折,下耳后,循天冲、浮白、窍阴、完骨。又自完骨外折,循本神,过曲差,下至阳白,会睛明,复从睛明上行,循临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池,至颈过天牖,行手少阳之脉前,下至肩,上循肩井,却左右交出手少阳之后,从耳后颞 间过翳风之分,入耳中,过听宫,复自锐 瞳子 之分其支者,别自目外瞳子 而下大迎,合手少阳于 ,当颧 之分,下临颊车,下车下颈,循本经之前,与前之入缺盆者相合,下胸中天池之外,贯膈,即期门之所络肝,下至日月之分,属于胆也,自属胆处,循胁内章门之里至气冲,绕毛际,遂横入髀厌中之环跳穴;其直行者,从缺盆下腋,循胸,历渊液、辄筋、日月,过季胁,循京门、带脉、五枢、维道、居 ,入上、中 、长强而下,与前之入髀厌者相合,乃下循髀外,行太阳、阳明之间,历中渎、阳关、出膝外廉,抵阳陵泉,又自阳陵泉下行于辅骨前,历阳交、外丘、光明,直下抵绝骨之端,循阳辅、悬钟而下,出外踝之前,至丘墟,循足面之临泣、五会、侠溪,乃上入于小趾次趾之端,至窍阴而终;其支别者,自足跗面临泣,别行入大趾,循岐骨内,出大趾端,还贯入爪甲,出三毛,以交于足厥阴肝也。及其动穴验病,则为口苦者,以胆汁苦也,善太息者,胆气不舒也,为胁痛等症者,随其经而现也。9 H; `+ Z7 S9 S( D& t" ~5 A' [/ {
4 s O6 j" r2 _% t 经脉
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6 r. o B% M" c5 ~( u 足少阳胆经图4 ?* X/ K4 E# R' ~
" g6 k) x9 {9 D" ^7 Y R J 足少阳胆经图 胆重三两三铢,长三寸,在肝之短叶间,盛精汁三合。《素问》曰:胆者,中正之官,决断出焉。
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《本藏》篇曰:肝应爪,爪浓色黄者胆浓,爪薄色红者胆薄,爪坚色青者胆急,爪濡色赤者胆缓,爪直色自无约者胆直,爪恶色黑多纹者胆结也。. I' \. P" ?- d( @% d a# b
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胆经诸穴歌
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足少阳兮四十三,瞳子 近听会间,客主人在颔厌集,悬颅悬厘曲鬓前,由率谷天冲而下,见浮白窍阴之妍,完骨露兮本神阳白,临泣见兮目窗与连,正营承居其后,脑空穴继灵而安,风池肩井兮渊液,辄筋日月兮京门,辟带脉五枢由维道居 而续,环跳风市抵中渎,饮阳关之阳陵泉,至阳交之外丘间,光明阳辅悬钟可瞻,丘墟临泣地五会,侠溪窍阴而胆经全。
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经脉* C% _, V& l% I6 V# Q5 G
$ e: O. Z% s' q7 w 又分寸歌
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~: T1 p3 u9 b) x 足少阳兮四十三,头上廿穴分三折,起自瞳子至风池,积数陈之根据次第,瞳子 近 五分,耳前陷中寻听会(耳微前陷中,上关下一寸)。客主人名上关同,耳前起骨开口空,颔厌悬颅之二穴,脑空上廉曲角下(脑空即 颔厌、悬颅二穴,在曲角之下,脑空之上),悬厘之穴异于兹,脑空下廉曲角上,曲鬓耳上发际隅(耳上发际曲隅陷中),率谷耳上寸半安(此穴在耳上些),天冲耳后入发二(耳后入发际二寸),浮白入发一寸间(亦耳后些),窍阴即是枕骨穴,完骨之上有空连(在完骨上,枕骨下,动摇有空)。完骨耳后入发际,量得四分须用记,本神神庭旁三寸,入发一寸耳上系。阳白眉上方一寸,发上五分临泣用(目上,直入发际五分陷中),发上一寸当阳穴,发上寸半目窗贡,正营发上二寸半,承灵发上四寸拥,脑空发上五寸半,风池耳后发陷中(耳后, 后,脑空下,发际陷中)。+ Y3 G- A" ~1 [5 K# w
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(至此计二十穴,分作三折向外而行,始自瞳子 至完骨是一折;又是完骨外折,上至阳白会睛明是一折;又是睛明上行循临泣、风池是一折。缘其穴曲外多,难以科牵,故此作至二十次第言之。)歌曰:一瞳子 二听会,三主人兮颔厌四,五悬颅兮六悬厘,第七数兮曲鬓随。八率谷兮九天冲,十浮白兮之穴从,十一窍阴亦相继,十二完骨一折终。
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1 t5 f0 w; `2 ?; k H 又自十三本神始,十四阳白二折随,十五临泣目下穴,十六目窗之穴宜,十七正营十八灵,十九脑户廿风池,根据次细心量取之,胆经头上穴吾知。肩井肩上陷中求,大骨之前一寸半(肩上陷中,缺盆上,大骨前一寸半,以三指按取,当中指陷中),渊腋腋下方三寸,辄筋期下五分判。期门却是开经穴,相去巨阙四寸半,日月期门下五分,京门监骨下腰绊(监骨下,腰中季胁本夹脊,肾之募)。带脉章门下十八,五枢章下四八贯(五枢,去带脉三寸,季胁下四寸八分),维道章下五寸三,居 章下八寸三。章门缘是肝经穴,下脘之旁九寸含,环跳髀枢宛宛中(髀枢中,侧卧,屈上足,伸下足,以右手摸穴,左摇撼取之),屈上伸下取穴同。风市垂手中指尽,膝上五寸中渎论(髀外,膝上五寸,肉间陷中),阳关阳陵上三寸,阳陵膝下一寸从。阳交外辅上七寸,踝上六寸外丘用,踝上五寸光明穴,踝上四寸阳辅分,踝上三寸悬钟在,丘墟踝前之陷中。此去侠溪四寸五,却是胆经原穴功,临泣侠溪后寸半,地五会去溪一寸,侠溪在指歧骨问,窍阴四五二指端。(足少阳之穴,在头者最难;觅若不知 慎祸不旋踵。计四十三穴,左右共八十六穴)
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足少阳胆经之图 # s. V# t2 e `8 u
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经脉
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, k+ K7 q! C- G3 w 肝足厥阴之脉4 I0 c- S, a+ Q9 S0 K
7 c$ m! ]* \% Z, _( M1 W0 z 起于大趾丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上 内廉,循股阴入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃属肝络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;其支者,从目系下颊里,环唇内;其支者,复从肝别贯膈,上注肺。是动则病腰痛不可以俯仰,丈夫 疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。是肝所生病者,胸满呕逆飧泄,狐疝遗溺闭癃,为此诸病。. N: T7 ]4 g( }# h
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此言肝经脉气之行,乃为第十二经也。三毛后横纹为聚毛,髀内为股,脐下为小腹,目内深处为系。颃颡,咽颡也。
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足厥阴起于大趾聚毛之大敦,循足跗上廉,历行间、太冲,抵内踝前一寸之中封,自中封上踝,过三阴交,历蠡沟、中都,复上一寸,交出太阴之后,上 内廉,至膝关、曲泉,循股内之阴包、五里、阴廉,遂当冲门、府舍之分,入阴毛中,左右相交,环绕阴器,抵小腹,而上会曲骨、中极、关元,复循章门,至期门之所挟胃属肝,下日月之分络于胆也,又自期门上贯膈,行食窦之外。大包之里,散布胁肋。上云门、渊腋之间,人迎之外,循喉咙之后,上入颃颡,行大迎、地仓、四白、阳白之外,连目系,上出额,行临泣之里,与督脉相会于巅顶之百会;其支行者,从目系,下行任脉之外、本经之里,下颊里,交环于唇口之内;其又支者,从期门属肝处,别贯膈,行食窦之外、本经之里,上注肺,下行至中焦,挟中脘之分,以交于手太阴肺经也。及其动穴验病者,有 疝等症,随其经而见也,肝与肾通,故多腰痛。9 ~' @, x% Q$ x3 r K
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经脉
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; u C5 I' e E, P/ G: V! v 足厥阴肝经图
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足厥阴肝经图 肝重四斤四两,左三叶,右四叶,共七叶,附着于脊之第九椎下。《素问·刺禁论》云:肝居下左。后世以为其藏在右,其脉在左者非。肝者,将军之官,谋虑出焉。4 I9 o: G9 H2 k v1 Z! D2 b
9 `& @4 R+ x4 ~! V- z 《本藏》篇曰:肝小则藏安,无胁下之病;肝大则逼胃迫咽,迫咽则苦膈中,且膈下痛。肝高则上支贲,切胁 ,为息贲;肝下则逼胃,胁下空,胁下空则易受邪。肝坚则藏安难伤;肝脆则善病消瘅易伤。肝端正则和利难伤;肝偏倾则胁下痛也。青色小理者肝小,粗理者肝大。广胸反 者肝高,合胁兔 者肝下。胸胁好者肝坚,胁骨弱者肝脆。膺腹好相得者肝端正,胁骨偏举者肝偏倾也。3 Q' A8 w% h* r& b- a. h8 }6 d8 @
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经脉
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" s7 f1 E4 a. K+ v/ D% \ 附肝经诸穴歌7 E' z$ x9 ?7 h7 G9 e6 \
+ q9 U9 p% Q/ s1 v: v, E$ G 足厥阴一十三穴终,起大敦于行间循大冲,于中封蠡沟中都之会,膝关曲泉之宫,袭阴包于五里,阴廉乃发寻羊矢,于章门期门可攻。: \' J4 m/ h$ `7 p8 o+ \' h, V5 V. N5 N
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经脉
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又分寸歌
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/ {1 n2 g* u& _- Z. b 足大趾端名大敦(内侧为隐白,外侧为大敦),行间大指缝中存,太冲本节后二寸,踝前一寸号中封(足内踝骨前一寸,筋里宛宛中),蠡沟踝上五寸是(内踝骨前上五寸)中都踝上七寸中(内踝上七寸前骨中),膝关犊鼻下二寸,曲泉曲膝尽横纹。阴包膝上方四寸(股内廉两筋间,蜷足取之,看膝内侧必有槽中),气冲三寸下五里(气冲下三寸,阴股中动脉应手),阴廉冲下有二寸,羊矢冲下一寸许,气冲却是胃经穴,鼠鼷之上一寸主,鼠鼷横骨端尽处,相去中行四寸止,章门下脘旁九寸,肘尖尽处侧卧取,期门又在巨阙旁,四寸五分无差矣(巨阙,任脉穴,脐上六寸五分,计十三穴,左右共二十六穴)。
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+ R$ c' p1 |. G1 L 足厥阴肝经之图 * A7 J# o8 M6 C! @' _# Z
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经脉
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督脉诸穴歌7 v1 o' O( @& A& d% D
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督脉在背之中行,一十七穴始长强,舞腰俞兮歌阳关,入命门兮悬枢间,脊中筋束乃造至阳。灵台上神道身柱,陶道以大椎而驻,哑门风府兮脑户强间,后顶百会兮前顶在前。囟会近上星之照,神庭见素 之妙,水沟至兑端而无差,龈交居唇内而病疗。
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7 M$ l( s5 P! h* H6 h. p 又分寸歌. ^9 z; Y4 c( k& J
: z& H0 n1 R5 i 督脉龈交唇内乡,兑端正在唇端夹,水沟鼻下沟中素,素 宜向鼻端详,头形北高面南下,先以前后发际量,分为一尺有二寸,发上五分神庭当,发上一寸上星位,发上二寸囟会良,发上前顶三寸半,发上百会五寸央(在顶中央旋毛中,可容豆,两耳尖。性理北溪陈氏曰:略近些子犹天之极星,居北)。会后寸半即后顶,会后三寸强间明,会后脑户四寸半,后发入寸风府行(项后发际入一寸,大筋内宛宛中),发上五分哑门在(后发际上五分,项中央宛宛中,仰头取之,入系舌本),神庭至此十穴真。自此项骨下脊 ,分为二十有四椎,大椎上有项骨在,约有三椎莫算之,尾有长强亦不算,中间廿一可排椎,大椎大骨为第一,二椎节内陶道知,第三椎间身柱在,第五神道不须疑,第六灵台至阳七,第九身内筋缩思,十一脊中之穴在,十二悬枢之穴奇,十四命门肾俞并,十六阳关自可知,二十一椎即腰俞,脊尾骨端长强随。(共二十七穴)! X; F" s" f4 J: A( K" q y
+ d( j% K" R) G r1 @ 督脉之图 7 z6 w' S( y- I4 s1 S, Z
9 L- O/ z- G* H9 R% ]/ J" O2 c8 E 本篇此处无督脉任脉之说,止下文有督脉任脉之别盖指络穴言也。今附二图于此,则十四经始全。5 F' c# R8 a Z% i
5 d( A1 b0 [! b' P( R 经脉
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: a" ]' F X$ j) G; Y 任脉诸穴歌0 Z2 s( {! p5 X- F
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任脉一十四穴行腹与胸,会阴始分曲骨从,中极关元石门可通,气海阴交神阙水分,下脘建里兮中脘上脘,巨阙鸠尾兮中庭膻中,玉堂上紫宫华盖,璇玑上天突之尊,饮彼廉泉,承浆味融。4 A) r4 M: {3 _4 w2 c" \
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经脉' N8 U' x2 h! J$ d
6 t( y6 [ k( M8 s2 {/ ~8 ^ 又分寸歌5 ]1 K. X! z) M" f$ b. A, o
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任脉会阴两阴间,曲骨毛际陷中安,中极脐下四寸取,关元脐下三寸连,脐下二寸名石门,脐下寸半气海全,脐下一寸阴交穴,脐之中央即神阙,脐上一寸为水分,脐上二寸下脘列。脐上三寸名建里,脐上四寸中脘许,脐上五寸上脘在,巨阙脐上六寸五,鸠尾蔽骨下五分,中庭膻下寸六取,膻中却在两乳间,膻上寸六玉堂主,膻上紫宫三寸二,膻上华盖四八举(四寸八分),膻上璇玑五寸八,玑上一寸天突起,天突喉下约四寸,廉泉颔下骨尖已,承浆颐前唇棱下,任脉中央行腹里(行腹中央共二十四穴)。
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2 j3 [! A I& g0 d" H3 V 任脉之图 5 A( T% S% r( g- j9 X
6 @( e0 Y" [/ A 营卫
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黄帝问于岐伯曰:人焉受气?阴阳焉会?何气为营?何气为卫?营安从生?卫于焉会?老壮不同气,阴阳异位,愿闻其说。岐伯曰:人受气于谷,谷入于胃,以传于五脏六腑,五脏六腑皆受其气。其清者为营,浊者为卫,营居脉中,卫居脉外,营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端。# T8 z" E4 ^* a
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此详营卫之生会也。始焉谷入于胃,而后能生精微之气,此气出于中焦,以传于肺,而肺传于五脏六腑,则五脏六腑皆得以受此精微之气矣。其大气积于胸中者,为上焦,所谓宗气流于海者是也(上焦即任脉经膻中穴,又名上气海);脐上四寸曰中脘穴,为中焦;脐下一寸曰阴交穴,为下焦。此三焦者,上焦降于中焦,而中焦降之下焦,下焦升于中焦,而中焦升之上焦,犹天道下济,地道上行之象也。上焦为阳,中焦则上半为阳,下半为阴,下焦则为阴。然中焦之下半为阴者,由上节之气降于中焦,而中焦之气随上焦之气,以降于下焦,而生此营气。营气者,阴气也。故曰:清者为营,言由上、中二焦之清气,降而生之者也。下焦之为阴者,阴极生阳,升于中焦,随中焦上半为阳者,以升于上焦,而生此卫气者,阳气也。始于阳气甚微,而至此阳气甚盛,故曰:阳受气于上焦。然此卫气者,乃下焦之浊气升而生之,故曰:浊者为卫。宗气积于胸中,出喉咙以司呼吸,而行十二径遂中。营则阴性精专,随宗气以行经遂之中,所以营之行者,在于经脉之中也。卫则阳性 悍滑利,不能入于经脉之隧,故不随宗气而行,而自行于各经皮肤、分肉之间,所以卫之行者,在于经脉之外也。营气之随宗气而行者,一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,则脉行六寸,一日一夜,一万三千五百息,脉行五十度周于身。漏水下百刻,营卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,故五十度复会手太阴也。2 H8 o% h+ A4 q. ^( f4 ^7 d
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黄帝曰:余闻上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,此之谓也。, ?! A; I; a9 A8 P
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宗气积于上焦,出喉咙以司呼吸,而行十二经遂之中,弥伦布KT ,如天之有雾也。营气并胃中,出上焦之下,泌别糟粕,蒸为精微之气,而心中之血,赖之以生,凝聚浮沉,如水之有沤也。胃纳水谷,脾实化之,糟粕入于大肠,水液渗入膀胱,故三焦为决渎之官,膀胱为州都之官,正以下焦如渎之渗泄乎水也。然下焦之阴中有阳者,从是升中、上二焦,而卫气生矣。(嗟呼!此篇清者为营,浊者为卫,营行脉中,卫行脉外,一十六字,乃圣神之宗旨,犹尧舜相传,道统不外,人心惟危云云,一十六字也。人之病否生死,从是而决,升降表里,阴阳补泻,从是而分。其祸始于越人《难经·第一难》,将此第四节与营俱行之“营”字下,增一“卫”字,致使“三焦并降、三气所生”之义不明,于世而用药多谬,安能有起死回生之功耶?噫!自仲景而下,如孙、王、刘、张、李、朱辈,尚未有识此义者,况其他乎?)/ _; f/ Z! J9 c& q
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正人脏图 4 f2 a( v1 U' e( D
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阑门,谓大小二肠会处也。自此泌别渗入于膀胱中,乃为溺。6 r6 e2 `2 [8 F4 J# q
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分水,谓水谷承受于阑门。水则渗灌于膀胱而为溺。便谷之泽秽则自阑门而传送大肠之中也。
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伏人脏图
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肛门者,言其处似车 之形,因以为名。直肠、肛肠、洞肠,皆即此也。主受大肠之谷而道出焉。
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- q( o8 z# E P3 s) Q# Y 其系上贯于心,下通于肾,心肾水火相感而精气溢泄,乃化血收精之系也。
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8 z& d% I% O/ [9 i 肛肠,又名广肠,即肛门也。一名鬼门,大便出处。$ A: |% d4 j0 P
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营卫
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精气津液血脉
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! z- Y4 k. X4 \! f: V$ F$ n& h 素问曰:两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。上焦开发,宣五谷味,薰肤充身,若雾露之溉,是谓气。腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽,补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。壅遏营气,令无所避,是谓脉。精脱者,耳聋;气脱者,目不明,津脱者,腠理开,汗大泄,液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胫消,耳数鸣;血脱者,色白,夭然不泽,其脉空虚。
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五伤
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怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧,流淫而不止。悲哀动中者,竭绝而失生。喜乐者,神惮散而不藏。愁忧者,气闭塞而不行。盛怒者,迷惑而不治。恐惧者,神荡惮而本收。5 g! M3 L$ R x; W! G3 T
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心怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破 脱肉,毛悴色夭,死于冬。# {, \+ z Y/ u
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脾优而不解则伤意,意伤则 乱,四肢不举,毛悴色夭,死于春。% \8 J+ O3 e5 s& j
% ]6 Z# }4 j* y8 n 肝悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,不精则不正,当令人筋缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭,死于秋。3 {: O( r" T3 K8 p9 G; f' S* j
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肺喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死于夏。 \ D2 f6 h9 M8 X" B, p
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肾盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏。# |2 |* h+ I) o$ M" q9 f0 q9 C
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恐惧而不解,则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下。是故五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。
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4 u0 B5 C0 a) a7 t* e5 Q! q 腋8 e# P- Y5 c/ B1 A
/ ~3 @0 K7 ~+ ] 腋,谓臂下,胁上际,属手厥阴心包络经,又属足厥阴肝经。腋前属手太阴肺,腋后属手少阴心,腋下属足厥阴肝,下六寸属足太阴脾之大络。
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8 ~" h+ m3 m" {- G 耳
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3 F( B1 y+ R# s. O 属足少阴肾经(《难经》曰:肾气通于耳)。耳前属手足少阳三焦、胆、足阳明胃经之会;耳后属手足少阳三焦、胆经之会。耳下曲颊属足少阳胆、阳明大肠经之会;曲颊前属足少阳胆、阳明大肠经之会;前寸许属手阳明大肠经;曲颊后属足少阳胆经。# B2 m( }+ O T2 Y+ S2 P
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鼻2 u2 g& A; W8 k( J) x7 G
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中,属足阳明胃经、督脉之会。鼻,属手大阴肺经(《素问》:西方白色,入通于肺,开窍于鼻),又属手足阳明、督脉之会(《素问》曰:伤寒二曰,阳明受之,阳明主肉,其脉夹鼻)。故鼻干不得卧(侠鼻孔两旁五分,名迎香穴属手、足阳明之会)。# Q3 V1 t4 }8 H" U
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3 e' B8 ]2 W- q R* }" o- F 口2 t0 G0 h3 X. K5 ?2 R- h) ~
% D9 L. a/ _+ q7 Z1 d7 \9 N$ b 口者,脾之所主,胃大肠脉之所侠。经曰:中央黄色,入通于脾,开窍于口。又曰:脾气通于口,脾和则知五味矣。2 Z" ^- c0 a; }4 N4 P$ X( p; ]3 V
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营卫
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& f. n1 W1 G( Z3 | i 齿
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齿,统属足少阴肾经(《素问》曰:丈夫五八肾气衰,发堕齿槁)。齿分上、下断(齿根肉也),上龈属足阳明胃经(《素问》曰:邪客足阳明之经,令人鼽衄,上齿寒。《针经》曰:上 痛,喜寒而恶热,取足阳明之原,冲阳穴);下 属手阳明大肠经(张洁古曰;秦艽去下牙痛,及除木经风湿。《针经》曰:下 痛,喜热而恶寒,取手阳朋之原,合谷穴)。0 G/ O2 K2 U2 S
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营卫
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唇0 _7 F5 c. x8 R$ F' C
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唇,属足太阴脾经(《素问》曰:脾者仓廪之本,营之居也,其华在唇。《灵枢》曰:脾者主为胃,使之迎粮,视唇舌奸恶以知吉凶。故唇上下好者神端正,唇偏举者脾偏倾。揭唇者脾高,唇下纵者脾下。唇坚者脾坚,唇大而不坚者脾脆。脾病者唇黄,脾绝者四面肿。又曰:唇者,肌肉之本也,脉不营则肌肉不滑泽,不滑泽则肉满,肉满则唇反,唇反者肉先死,甲曰笃,乙曰死),又属足阳明胃(《灵枢》曰:足阳明所生病者,口 唇胗。胗,古疹字,唇疡也),又属手少阴经(《玄珠》曰:上下唇皆赤者,心热也,上唇赤、下唇白,肾虚而心火不降也)。8 J$ Z: L9 f% H" g5 i
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又属手太阴肺(钱仲阳曰:肺主唇。唇白而泽者吉,白如枯骨者死。唇白当补脾,肺盖脾者,肺之母也)。* E- w5 f/ P3 S8 N* V
! s1 f( Q( o" [% c+ D. m) ] 侠口,统属冲任二脉(《灵枢》曰:二脉皆起胞中,上循背里,为经络之海;其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉而络口唇。故气血盛则生须)。上唇侠口,属手阳明大肠经;下唇侠口,属足阳明胃。8 f/ `$ Z5 v( E4 v4 X% h
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3 A$ W7 B$ x" J) J! h1 {$ }+ h1 U 舌,属手少阴心经(《内经》曰:心气通于舌,心和则知五味矣),又属足太阴脾经(张鸡峰曰:脾主四肢,其脉连舌本而络于唇),又属足少阴肾经(《灵枢》曰;足少阴正直者,系舌本。《玄珠》曰:舌之下窍,廉泉穴也,肾之津液所潮),又属足厥阴肝经(《灵枢》曰:肝者筋之合也,筋者聚于阴器,而络于舌本)。舌主五味,以荣养于身,资于脾,以分津液于五脏。故心之本脉,系于舌根;脾之本脉,系于舌旁;肝脉循阴器,络舌本。3 l# g6 C2 T: |- n
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+ Y9 I% O8 L B' [# {) g7 X. K 颊腮
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(俗呼颧骨),属手足三焦、胆、手太阳小肠经之会,又属手少阴心经(《灵枢》曰:心病者颧赤),又属足少阴肾(《灵枢》曰:肾病者,颧与颜黑)。
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' }! q! u6 Q4 @# P9 y1 X 颊(面旁也),属手足少阳三焦、胆、手太阳小肠、足阳明胃经之会。
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三锡曰:咽以咽物,即食脘也。喉以候气,即气脘也。会厌者,音声之户也。悬壅者,音声之关也。咽与喉,会厌与舌,此四者同在一门,而其用各异。喉以候气,故喉气通于天。咽以纳食,故咽气通于地。会厌管乎其上,以司开阖,掩其厌则食下,不掩则错,在喉之前,必舌抵上 ,则会厌能闭其喉矣。四者交相为用,阙一则饮食废而死矣。
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属手太阳小肠、少阴心、足太阴脾、足厥阴肝经之会(《素问》曰:咽主地气,地气通于嗌,太阴脉布胃中,络于隘,故腹满而嗌干),又属足少阴肾(《素问》曰:邪客于足少阴之络,令人咽痛,不可内食),又属足阳明胃经(《灵枢》曰:阳明之脉上通于心,上循咽出于口),又属足厥阴肝、少阳胆(《素问》曰,肝者中之将也。取决于胆,咽为之使。《灵枢》曰:足少阳之正,上侠咽,出颐颔)。侠咽,属手少阴心、足太阴脾之会。
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喉在咽之后,属手太阴肺、足阳明胃、少阴肾、厥阴肝经、任脉之会(《灵枢》曰:手太阴肺,正出缺盆,循喉咙。《素问》曰:喉主天气,天气通于肺,即肺系也),又属手少阴心、少阳三焦经(《灵枢》曰:少阴正,上走喉咙,出于面。《素问》曰:心咳之壮,咳则咽痛。越人曰:三焦之气通于喉,喉咙之声则发矣),又属手足阳明大肠、胃、手少阳三焦经之合(手阳明之正,上循喉咙,出缺盆),又属足太阴脾(《千金》曰:喉咙者,脾胃之候也)。喉咙后,属足厥阴肝、心包络。结喉两旁,应手太阴动脉,属足阳明胃。
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5 T" y! I/ _9 ~/ ]& t) O 四肢, f& ]3 }& P$ y o) A2 u& F
! s7 f/ K7 w( O5 m; W 阳主四肢。经曰:四肢者,诸阳之本也。又曰:结阳者肿四肢。又曰:四肢禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。脾虚则四肢不用。又曰,四肢懈惰,此脾精之不行也。% j; \$ Q6 Z5 v
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肝主筋,而各经俱有,大抵随其脉之所在而连属也。详具《灵枢·经筋》篇。* f2 z% B! A6 k o5 q
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9 c/ j1 S) {; D/ q/ d5 ^* C 骨
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肾主骨,在体为骨,在赃为肾。又曰:肾之合,骨也;其荣,发也。又曰:少阴者冬脉也,伏行而温于骨髓。骨病忌食苦甘,久立。经曰:多食甘,则骨痛而发落。又曰:苦走骨。骨病无多食苦。又曰:久立伤骨,骨病不屈。: v9 I/ m3 m" D. F
" o% g* q* X6 t, r: |) i 经曰:手屈而不能伸者,病在筋;伸而不能屈者,病在骨。7 P! Z& t( v4 Y
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- u |$ [ q0 P+ W 肉
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1 c' i: f, i1 D 脾主肉。经曰:脾主肉,在体为肉,在脏为脾。又曰:邪在脾胃,则肌肉痛是也。肉之小为会为溪(谓肉少处也),肉之大会为谷(即多肉处也),分肉之间、溪谷之会,以行荣卫,以会大气。湿伤肉,甘伤肉。又曰:甘走肉。肉病无多食甘。久坐伤肉。
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; L3 t8 h/ n# C 皮
9 E4 f3 m* K1 u! l0 ^
; e. P- p2 Z) j3 ] {+ y2 `8 s7 m: d 皮肤属肺。经曰:肺之合皮也,其荣毛也。毛折爪枯,为肺绝。经曰:太阴者,行气温于皮毛者也。气不荣则毛焦,皮毛焦则津液去,津液既去,则爪枯毛折,皮肤痛,属心实。经曰:夏脉太过则病身热肤痛(心火克肺也),皮肤索泽(素:尽也,精血枯涸,故皮肤润泽之气皆尽也,即仲景皮肤甲错 乃干涩而不滑泽之谓)。5 ~* m; M! v3 Y2 H3 Q. N& [2 P
( [+ j2 j5 s* E. J) c9 `3 Z 营卫
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. ]) ~( L! W. P d2 R 髭发
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" y6 F* N( T3 R# s% w& V 《内经》曰:肾之合骨也,其荣发也。多食甘,则骨痛而发落(甘益脾,脾克水,肾病也)。女子七岁肾气实,齿更发长,五七阳明脉衰,面始焦,发始堕。丈夫八岁肾气实,齿更发长,五八肾气衰,发堕齿槁。
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4 @; P {. Y+ i G8 h 《巢氏病源》曰:足少阳胆之经,其荣在须。足少阴肾之脉,其华在发。冲任二脉为十二经之海,其别络上唇口。2 n! S l/ M: w
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若血盛则荣于头发,故须发美;若血气衰弱,经脉虚竭,不能荣润,则发须脱落。《内经》:冲任脉别络唇口。妇人数脱血(月月行经,故曰数脱血),冲任之脉不营于口唇,故须不生焉。宦者去其宗筋,伤其冲脉,血泻不复,皮肤内结,唇口不荣,故须不生。有人未尝有所伤,不脱于血,其须不生何也?此天之所不足也。冲任不盛,宗筋不成,有气无血,唇口不荣,故须不生。髭须不黑,而皆黄赤,多热多气;白者,少血少气;美眉者,太阳多血,通髯极须者,少阴多血;美须者,阳明多血。
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8 l4 W% C# n$ D5 V 取膏盲穴法图像此即钩股图法 崔氏四花穴法图像
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