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金匮钩玄 朱震亨
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& X' d' b3 }+ {; ~# ? 卷第一
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- P$ l' W; h: P2 x* w6 T% }( u# E 中风/ i6 B! h& C, f5 s- k
8 E% R9 \/ f+ Q0 h 大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。% _# N7 q2 ~* K" ~5 Z5 |( r
9 c3 O: b) z! j, Q0 Q$ h4 X 半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。8 P R5 U* K2 e7 O
! S) W- k& V3 B7 P 病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。
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痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。
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吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。4 i, Q4 k& `% a
( E# p4 {) C& W2 U 气虚卒倒,参 补之。8 C6 L% R" P* n/ V, ^
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气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。4 R, Z" h6 [5 N. V+ z s. H- ^* b& r
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血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。
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又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。! z" H; m3 ?9 y. o
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血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。; a7 M: F3 \: K3 u
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脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。& u: V7 V% T8 o' o; D4 s( N9 [9 c# ]* i
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治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。2 j R+ `7 w* C3 |* r2 i
+ Z5 t: m( @7 T, g; Q4 o 肥白人多湿,少用附子、乌头行经。4 w- N9 P# C* \2 R. ]# Y3 s
9 X/ _) K" u; c7 ]8 b# b% d5 i 初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。
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2 B0 p/ j; Q; O 六郁3 L v4 [# _3 k2 J% O
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戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。, O' X" |/ q, j" w! Y8 D
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气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。" a) J1 ~" K+ Z3 s! ?" a( c
2 G8 T1 X' r3 }- w1 c) N' E7 X( o0 u 气郁:香附子、苍术、川芎。
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湿郁:苍术、川芎、白芷。
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痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。
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& G; X2 K( @) D 热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。
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血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。
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# b0 h% Z" b! j; J3 G/ o2 E 食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。
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4 \- ]9 n# p: Y! j9 t 春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。* |8 P, @, L" I( Y/ y
" h0 R4 g5 p, `: z) @- k/ n; ^ 越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。
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苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。& Z1 h% Z. }% Q! `
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凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。
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( i* L* Q* O/ G$ @. S1 V) y 癞
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大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。& G7 @! i7 O8 O, o& J5 s
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夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。
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孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。
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. s/ U1 J3 O3 r v; z 治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。
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醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)
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上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。1 e1 o0 s) s# W
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再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)
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; E# |$ G9 @" q% x" {4 z1 i 上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。: O" u9 N2 O; ?; n
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(主乎温散。)' r" ]% n( p& g9 |
( r- [9 g) I0 c% O+ ? 有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。: @4 j2 U# I6 p+ W/ X& k& ~
7 Z7 } ]. U* R7 y# q 戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。6 @3 e# k+ M, D9 x, n
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卷第一8 A- \& x4 o3 ]" z. v& {
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伤寒6 X% m# P. h9 m" \' q- ^
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伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。4 C Q5 s- P5 m$ x+ m% V
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卷第一
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j1 ~) y2 ^ S# o7 E0 M 暑+ c4 a1 \% L2 p' O/ ?& R. H
8 P2 q$ }, v! [ u" M/ ]8 a 戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。
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可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。
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当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。4 @( O3 _$ b9 L0 K
/ U4 a, M1 y8 c, u 黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。$ f& l' L/ x% `0 h6 `6 E
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卷第一
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注夏
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6 u8 Y1 l, M2 z- m: |3 @/ V (属阴虚,元气不足。)
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/ N! Q# N2 W+ C9 H0 m: N 戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。
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暑风/ i; |' p# M d
- T8 q2 S! V+ F8 m( I$ K 戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。3 |2 ~8 x& p0 V) T8 ]
1 \, ~: S( c5 M V# O, q% W1 p 卷第一3 b& I3 e8 j/ Y2 M* T, k* O6 `
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湿
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戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。, o5 r3 O6 j) ?! m
0 q: ^! r R% i: { 本草苍术治湿,上下俱可用。
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二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。! k0 ?' b- b% {9 }9 j0 D, [
8 b/ ], [, U% o5 H/ Z8 M2 A' v 卷第一
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内伤7 |2 Y0 _: T" c% H& F
, u/ `, \% B; x; { |1 ^+ w9 a$ v 内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。
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卷第一6 ] W# M7 B' _: H/ N' u
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火3 z* j8 C: e. o; B# d( ]
1 b) A+ f. S: {0 O! n/ u 有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。; q. B1 F# z9 t* `
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阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。
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凡气有余便是火。
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6 o) O$ ~8 x& r Z6 g6 B1 L 火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。
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人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。
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山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。6 f# ^( `; u9 y% C$ \
* |; T; x" h8 m2 ]; M0 H 凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。) t( Q, ]! C9 m4 ?
- J! i) U" u% m* L# R. e 又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。
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卷第一
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伤风& i7 p- N( x6 Q1 S% L% v
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戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。9 k" v4 @ g; G) u: V1 D) q
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属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。
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卷第一8 J4 m- ~' {7 X
7 e8 A# T0 r' @3 r3 t. _+ H5 O 发斑- l+ i1 A" Y$ d5 J% M) K. ^2 F" A n
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(属风热。)( v5 ~* s8 ?* ~, C2 k3 ~
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戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。% C k6 M. |# s3 K* n* Q9 O* T
- M$ v0 H7 U5 J9 J ~ 内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。9 L- B# a; p2 e _( @" M3 x7 Q6 b
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卷第一
/ E/ H1 O: A9 A" l+ s) J. ^# }1 A% ~* i2 T0 X, e# H" B/ N. e
疹
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戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。- N' W& \ }" D2 B' U3 @+ C6 ?
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属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。9 I* i+ V4 g5 e1 s) a+ f
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卷第一
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& D1 n4 Y/ ]& e B9 ^/ g 温病
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众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。$ G( |4 F7 {% J. g% \
: L8 q% R* @$ K 又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。" J" N0 [1 j. q1 Z
: d/ l3 m: _7 { Y 大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸) E5 \8 `# b+ q
& B$ n7 [& G! b 冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。% C$ V# B( [6 ^: H6 a% \
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又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。
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; @: ~8 p5 i: S 卷第一( V. g) I6 M) n' S5 H0 R p
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疟! b& ^4 M/ Y* e2 U
# n/ E6 F1 y9 K1 N+ X3 k (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)
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老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。
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露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。
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三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。
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又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。/ I8 D8 o/ o4 u8 T
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截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)& o% H9 y7 N2 O M% G) V
0 {, _, ^% X: W; h/ ? 上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。
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大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。
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疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。( Y- D( S! P& D V( P$ W0 d
$ E3 \7 ` }* o: K6 X% {# Q 疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。
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久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。4 W: P9 Q& [- l- I
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# ~; n2 j% P/ @6 B3 t! M 咳嗽
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风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。) j( B% J6 r, f$ _
h9 L# F( }6 Z* l* b0 D 戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。
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. \8 ~6 M0 y5 ^ p2 o 风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。
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火,降火、清金、化痰。
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劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。. O" D+ V* o! Z- O. Q
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肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。
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食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。
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火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。
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2 Q; W$ P5 j3 G: \: ] 咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。
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$ T6 [2 W1 p. I4 k3 Q8 Z9 B6 Q 久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。: z; x4 T9 ]0 T+ a1 q
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干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。5 L+ K8 W! k: S9 P/ o
, w% G- v* L; g0 ]) r 嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。
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治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。
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- y1 s1 J4 z2 w+ Y" O 上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。7 \. ^5 _; c, g$ g2 }, Z
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午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。4 @! F& l* E1 g4 k) n: w' Q; g
2 _) M% d$ m& h1 E: i 五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
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火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。" \8 O3 y6 j& ]% V3 s' ]5 }; w
- X+ x3 [6 x: {* t* b) A 肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。
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治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。9 G. d# o# Q- Y- }
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有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。* p9 ?- Q$ v3 T
/ c, V# f k" o* g; e 治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。
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5 @3 e. S! u# Q; |' M 治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。4 w& i/ O$ f- q' C9 I1 I) P
# _$ {* e8 {5 p0 o7 `6 O 嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。
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8 N7 B2 Z5 V' P# S 又方:治嗽劫药。
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4 _2 V' D7 `$ Z2 R" P. B& L 五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。( ~1 p- ^) X. O
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卷第一
g: |+ P) i% u+ w) Q5 m8 _/ B) ^% k. W1 E% n
痰
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; L- m* A/ y* h% @* c1 { (脉浮当吐。)
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7 M) D- n# j @0 ~* d 凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。# H2 U- Y, L" b4 w8 c9 ^" I% C ]
: j8 x3 }3 Q! O! z, z2 I2 b: I 湿痰用苍术。
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老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。% S, U9 P: T) z8 s& m5 k& }# r# M
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热痰用青黛、黄连。
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7 Q) |6 v r& m- P' I3 _, m: E 食积痰:神曲、麦 、山楂子。: g5 D6 p" W" p. `: L
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痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。
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膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。1 _) l2 q) t5 g; A# `" ~5 u
: L& m' M: P* X+ b" x( x+ a$ }0 Y 气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。3 n* p! q7 E& i* B# I( f
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胶固者,必用吐之。
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吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。) C, X: ?" Q& O9 i5 w
5 g4 a6 l! y3 ?% ]& A6 K7 X. A& M 吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。
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7 R. i5 e4 M, |. ~$ G \ 吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。
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萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。
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又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。
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" J& f7 r3 f' z0 @ 二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。8 ?9 ?4 i1 i1 M* `
) U" H6 q/ Y, ]+ U: U 凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。. T( }$ D. B8 G0 K f3 a
' {$ S+ a4 V+ {5 I 许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。
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痰之清者属寒,用二陈汤之类。+ s/ S6 p v2 e& p; H/ V
8 o* K! c$ z L: n A8 ~- s( N 内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。/ P1 m$ P4 X# u/ I' H
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痰热者多挟风,外证为多。4 |, N2 U8 H, Q5 Y
8 Z) I3 n# _9 C, D8 I( L 湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。
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) M1 ~, }9 U$ R( A 因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。& n% q U. Q8 M3 X+ s- Z! k
& U) [; Y% p4 T7 R 脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。! s6 n( T6 h* u
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中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。, W7 M5 B0 P+ K+ a
5 a6 {+ r; w. Z$ @% `# S 眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。/ ]4 D9 g# K* F* T5 ^
: U0 v; Z6 o' h4 h% E% Y8 E+ [; A 噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。
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6 l* c6 g/ c3 b! i8 A 痰在胁下,非白芥子不能达。
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3 @4 Q. j. N& W2 ~ 痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。# v9 V3 b4 _4 A( w7 u
" ]9 c( b, K c" z4 h$ k 痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。, h. w( E, \, J, d1 T
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痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。) k2 G4 H* N$ L3 ^) Q
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杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。% Z! i% V. b" s2 ?: D& v' J" U
( @3 R9 i, s2 `9 a. r% _ 海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。3 ~* O" l8 q' w( \
3 |0 f* }. i0 B$ {# z+ k2 w 黄芩治热痰,假以降其热也。: N' ]6 x1 H6 ^8 f. i; D
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竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。
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# h4 r" Y/ G$ \$ X 枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。3 Z: K7 h) H. s6 ?" E. Q
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小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。
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2 T9 J. Z0 e4 M) U1 i' Y 青礞石丸去湿痰,重在风化硝。
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3 e/ M E' T. ?1 ]5 L- M 润下丸降痰最妙。
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! a9 b6 i3 f. v4 S5 s1 F' ^/ P 陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)$ `* L8 S( ]' Y
* V- X I# ~' q3 J; | 上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。5 ]( ]. k7 r/ G. {: }
, Z2 g+ T9 f5 A. \1 ~& x" O p8 \' G 油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。
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( E5 k9 Y. A- J* m 痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。6 h/ O3 P9 M" D& K; [
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中和丸治湿痰气热。$ I4 b0 k5 ^+ t" b; R2 m
8 O: I4 w& w+ t9 p$ ^# V3 D 苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。- K8 H% H. l, c1 _# N
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燥湿痰方,亦治白浊因痰者。
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( g( T( t' Y! q; @% b7 N 南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣), @1 v' l( L) L% E3 B3 e! b5 v
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上为末,神曲糊丸。
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! ^" z7 l9 R& ? 痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)! W5 x7 ]! U8 E8 W4 s
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上为末,汤浸,蒸饼为丸。* l9 ?4 O# {5 o j' a8 t9 a; B0 A
7 M" U% g- h+ T! v8 K 导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)
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用生姜煎服之。/ E0 t) |/ |6 E2 G6 p$ p
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千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。6 a' H* e, Q1 C6 @: N
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治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)+ ^1 C1 v/ X# p* G
u) g9 Y1 w5 L0 J 上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。# e0 I! Z+ r4 ~. D
" s1 z7 {! n: v6 R8 } 黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)5 |6 @7 W; C# j0 W; _! m: z
5 F; p. C7 I5 S 上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。% U) T* @) r6 z6 W. r6 E. h
% M6 b* M9 ~& W! D! L' I. c! C8 C) Z 消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)
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治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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卷第一
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, p% X# o B5 `5 ~ 喘/ o/ i2 H8 Z+ |1 \
e) Z3 X+ g( r5 z9 ` 戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。$ @: P5 c, v. y; q8 E
0 e5 z* i5 z( y+ |! i$ l 凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。5 J# y$ w; u _
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有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。6 n: b6 e W, x0 H; h
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有阴虚,自小腹下火起而上者。7 i! t1 l" {7 ~8 W) Y- ~
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喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。+ ?! M. ?( z" h- B
K5 f( m. p$ s, c& Z 阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。+ |& a8 k) j, X( U2 k. p. i
$ B, P3 V: }! D1 v1 _5 c' B K: Z 气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。
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4 N& G1 T' t! k9 V; Q$ l$ O 大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。
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诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。2 H, n/ S( V, m" R2 I: k& E
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又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。: ]* T4 u. a; _, o1 ]6 i! m
; b6 r% o4 q% t) O9 p 卷第一
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$ Q% R; T. u7 s! G3 L 哮
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# {6 k, x7 o! C, t' M (专主于痰,宜吐法。)
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治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。- w7 n# I' G _- E
& M. m3 h" g* k9 |) c 治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。
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9 p d) ` _$ M- }9 f 卷第一
' C, k; \5 A4 O2 n$ I
: j+ s: T7 ~" O1 O F- a R 痢" R3 U* }0 y3 o1 Q
! W2 w5 ^8 r, \1 A. a5 C3 A, p- u' E (身热、后重、腹痛、下血。)+ M. j& V1 ?6 ?2 B7 _: b2 J
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戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。
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身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。6 ?3 c. c* R0 S( J3 G2 t" [
: C( ~ T- D2 C( n& I1 q( I, ~ 苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。5 C, q5 z: i" ?
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后重,积与气郁坠下,兼升兼消。
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! H: o9 U/ Z; F9 v G 或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。5 D% h; T' ~; g4 A- Q
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或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。/ }, X3 p3 a3 K4 F& I. F* s! T
( G s3 q) J( W' y$ V- E: `+ f 或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。
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然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。
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0 B3 i. @2 z# Z: N 或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。1 w* p6 S2 W# ^8 H3 s
" P, n) d/ Y, f: ] 或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。) g# Z( {" |) U' _" }6 N! _* x
# ]+ [/ Q' \8 u$ ^: ^6 [: h 古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。6 Z+ B' y5 a+ D! q: ^
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凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。 w G+ Z. H3 P* w8 d
$ L- t3 k) G# S 诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。8 ^# C( e5 y- Z* D2 p$ Q+ y
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下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。
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- T7 b' I" ~+ ~ 下痢如鱼脑者,半生半死。$ \% B Z' y$ I2 {
0 A5 O$ N3 R9 @6 ?( A a3 Q5 } 卷第一
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禁口痢
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( ?5 v" N( D- a8 D6 x9 T (胃口热甚故也。)
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黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。; b1 ]+ s" S4 M1 K% \+ J
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一方:脐中用田螺, 之以引下其热。
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亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分); F2 `$ N0 B; r$ U- u8 i+ K& x+ @
- p e% P, X$ ~0 V8 Q 上为末,神曲糊丸。
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孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。
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苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。! _6 K! q2 O1 L2 Y9 d9 j
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小儿八岁下痢纯血,以食积治。3 t! a+ Q, N3 E* x
! |1 v2 M$ j& _2 b 苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。
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+ U3 w1 _% N. v% z' L) u 又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。
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9 {7 a+ O3 m5 n" p6 E 卷第一
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泄泻; {. O9 w% [. e6 y; @2 a% a0 h
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(湿、气虚、火、痰、食积。)
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戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。6 z& i. V- d" f& j/ {! h
4 J7 }; c' F$ R- @& A7 z 湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。
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0 ]: f8 x( A) i- i5 s& @/ I 气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。
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火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。" a* S( ]4 O, h( I$ J
0 m6 O! N: B0 n( x
痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。
7 T3 }" z1 U1 _' W1 d
* s! L0 | {: T 食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。
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$ q7 G% L& p+ g# {* z5 ~ 以上诸药皆作丸子服之。
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凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。
" W7 ?% L0 f+ U; ~
/ K0 d: ?. ]5 x6 l 世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。0 N' q+ Y( z3 x
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止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)9 L' h9 m( h1 x$ z$ l, o' \/ s
! t2 x* e0 y( P N0 z. @0 U 又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两): p" S% W' \( H( ^5 {
' z# K& }! z* Z0 }
上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。$ d9 W7 y( U, g( b) Y" L
. x! H: P; j# a) p. P
卷第一
; b% `' a; e6 t
9 d r! x; @0 h5 M0 J! j 脾泄' Y6 B( h0 }' V2 a5 t3 a4 C$ ], L- H7 ~
5 X: J- b# {4 I0 Z+ E- M" H 治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。' i1 P, R' @, {
" G6 u" [7 L L4 S0 D [' B
白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)
[- @) m- `' s9 T, ~6 J0 K
/ \! F& ?1 r ]5 ^) U0 | 上为末,荷叶包,饭煨为丸。
5 c# J: M8 L b: W. z! Y
. T( @5 L2 J! M 治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。
+ X. [: y! k* l8 B" I
8 V" M O, Z" @ N) K( F H7 [ 卷第一
1 L% N# `9 z0 P0 K& {0 i6 D$ Q$ c3 ?0 W; F
霍乱
( Z3 T& z2 p6 x: C& y- q- s8 B: d0 S. q# \" i/ u% p- L- M4 K
戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。( H) B/ v8 k8 D5 g! R
2 H7 B; W: L4 a' [; D+ A& A v
转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。' ?( X7 J& ^3 o4 ~4 @
Z% l8 u1 e( o. N# j- [ 内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。/ P9 j( v$ @- r
* e; J. j6 e! `
见成吐泻还用吐,提其气起。9 m: R& Q8 `0 L' d2 w# ^
6 E- G" u/ w+ ~$ w0 R# J
大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。5 `$ [& s; f2 q/ V, D* ]
% R. r& U6 u8 V4 P3 B# h) i( M
卷第一* v6 O, H/ d u, [) B
* a' g6 I- r3 j# j& e; G$ s 干霍乱0 Z/ u' G. [+ {3 [% Z
. g. k3 ^" J% x$ f1 z! @5 m' z; p
此病最难治,死在须臾,升降不通故也。/ }/ E2 ]" V# k. n r9 j* |) T- v
* |9 _- R& ~; d! c, ?6 w
此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。
& ]) a, D5 b% A
- V8 @! A9 t; b& J0 C( r 吐提其气,极是良法。世多用盐汤。
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有用温药解散者,其法,解散不用凉药。3 G4 a" F( Z: U6 }( j
! G( s9 C% S" E0 t 二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。
. ~1 g [3 R0 F, E$ d) Z
; z: T! {8 @7 a7 f- e1 q 卷第一
; k9 d" u1 C8 N& K3 G4 i& u' M- A9 m
呕吐1 Q2 d( p/ h' e6 d" f% d
3 [+ _8 C7 B" t. J 凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。
, }% G& b% H) Q" c: d$ r1 M7 }
, i; p0 n+ S- i& g" @- u8 x& L5 { 有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。
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朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。) t# T% e4 x! x8 @2 o
1 m4 N. s+ s. U0 X- S 孙真人误以哕为咳逆。1 A7 s) K0 L$ z4 c0 u3 i. \, e
% U2 m. A }: `( y+ l h1 @+ S+ k9 A 刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。% ~7 o7 ^! X" U
_5 k7 Z. |3 N W7 ?! I
胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。
/ R- ?3 f" J V) w' q) z9 g9 |$ X- S6 v% o! P1 S& f/ @ U; m
久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。
' J# W. ~" u% V# e
. t/ C& y: F: E$ P. X 卷第一
9 B: \8 y9 K$ G0 [- P: M8 K3 W7 F- [ o- m1 [! x+ M
恶心
- c: x) p' P: D+ R3 ^; F H9 c
& Q, x# }3 s( H/ [ k' D2 c (有热、有痰、有虚。)& c2 x! E2 E: m6 @
, e: h/ U E3 M e! T
戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。! j; z$ ?9 V* e$ U9 z7 s% D. i
% V) y! r. X' k6 C% N, a7 Q1 u4 l8 k
宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。7 S/ v1 s6 D/ O0 B) @( `
- j p* r7 U( N/ s7 \: G$ V& O
卷第一
6 `% K6 ^& q! U2 W
2 S/ W8 W1 N4 S# X! D 翻胃2 m2 ~7 x3 w% R
8 h, P$ e/ G4 Q8 R
(即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)
6 R7 @4 v! ~) a: n4 v2 H0 x7 o- C
g0 }0 q: N$ `/ v! x% Q) g 戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。
- t. R& V: z# b2 d9 w& h5 h6 |3 q H5 _& {+ q$ ]8 U5 w& R! I' m
粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。( P) N1 O1 Q! F) E; v) c( V. F) a
. K$ G2 ^7 J: l$ h1 ]
痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。) {" G0 }# M% p+ N
# R+ _0 o( \* a7 L y/ H
有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。( b# T) R; g7 A
! q0 x* Q. E2 \. w# y
气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。) D$ L) m' g) K2 i
) K% B: n: y( L 马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。- }9 H, H) t' s
& _1 g* U3 _7 s* i d2 V 陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)! G. I1 c4 @3 Q5 V2 w
5 d% R. Q5 ` z- y$ O& {6 T
卷第一 ~: a0 J. i X) E
# F/ f B( n: H$ c$ P f' k1 E# v8 O) c7 M& c
伤食
% M9 K: j [( D4 J$ D2 r( Y. r4 K: q
- B; e4 x9 B9 `3 i0 a 戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。
e# v) Z& c$ e# J% q5 Z E% }) v$ o4 U9 I1 b8 m+ Z, a
卷第一' k- P: ^& M" q, O& |1 ~( x
7 i4 M$ F' T9 W
痞* c x& P3 v, q8 H3 \' S% P: Y) t
1 F2 g' E4 o: l& d4 f" J
(食积兼湿。东垣有法有方。)
5 T( W; P* v5 @6 E& G5 Y, J: C L1 C2 C i* ]
又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。2 k% `1 C: z N# S* L, W" t
6 X+ K1 y. H8 b/ S
软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。
3 e" D! Q" n% V! G8 Y" \5 y3 D" O. I, w* [0 h5 g
卷第一; L/ x& z7 H) w- i9 Y0 q
% ?: `8 K5 ^& q" S) X$ M
嗳气
3 F- k3 y6 o/ f' p: a& W
4 y; p1 T6 d% \7 s B" \# |: b ? (胃中有火、有痰。)
9 R1 j6 C! V; y% J3 |: ]$ Y5 \1 w8 y! W+ P9 d; y. Y: h% I
南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。 \# ^# G8 V: v; m
$ Q- F7 R2 _4 m) Y+ a
卷第一
+ J) u1 {2 w8 G. o1 f T, U
! e9 F7 g0 x5 D3 u0 y% d% s+ h2 X 吞酸* {0 r% M1 d$ O. }
e% `/ v( S/ o& J* Y! E0 k, a! e% r' t 戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。
2 V Q7 E2 P0 Z; I) l! Q6 E8 O: f9 W" ?% p
必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。! I q2 m& h" x Z5 Q* ^
9 ~3 r# N% H0 a* P
卷第一
8 o. P( {* E" J! G, e; Q X- G: ]7 N$ d9 Y3 W" v
嘈杂
1 I# k A) L7 i3 ] r! s
8 n2 O: ^) i/ b# y& |2 s (只是痰因火动。)
9 Z; L _& Q% U# }
# K+ A3 k. \0 `) S 戴云:此即俗谓之心嘈也。8 l4 X4 h/ {( I( @/ |
" ]4 O0 p8 Z" }, Z0 V* N* k
栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。) w( Z: c9 I+ C# A) | }5 s
4 c) [: U; h4 j m) t9 Q; q 南星 半夏 橘皮 热多加青黛。$ i! w$ _' D: T
* H/ D" T) q% I* F4 M, z# M: i( C( r 肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。
3 K0 ^) A$ \( V. X8 ^2 I+ p9 S! p0 B y6 B# d7 N
卷第一9 L$ ~1 H i" x! U1 T1 w8 C
% X' B* f6 Y+ Q5 H# U+ ] 五疸: m3 j+ @- N, n" S6 T1 b- u
& J% }$ u" [% ?$ Y/ z+ J \/ c
不用分五,同是湿热,如 曲相似。
8 ]2 i% \- n+ T) V
9 U- L) f! a0 W7 K3 m" q# O 戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。
2 \% K1 [9 G S3 ]' `6 R6 C9 k7 R, q& z: P; ~' D$ c& i3 g
轻者小温中丸;重者大温中丸。6 U' [( [) P' v: f) h" |
5 t; a; |4 h8 r; k9 Y6 j
热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。
$ G6 x" k$ v6 b, ?9 v2 f$ b, B5 N) K+ p9 d0 i0 [( t2 \
卷第一
9 I% U: T' u% E( r& T: e
, B- H: P7 Z5 \+ n6 Z2 t2 t6 d 消渴泄泻
: G. ^: U2 a9 s7 y. ]+ y6 v, F/ D8 u( l2 P
先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。/ E$ Q8 z$ ^. d
3 `3 i8 s+ c& m% g6 w, x
消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。8 E. o) y+ V' S* s) r
! b: f! f l+ K& K ? 黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。" v! v6 c; S$ N# w# e
$ E5 |, ? T1 y/ ^5 r0 V2 a 上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。
# U; v2 Y* b7 @! I+ L( `# H! }* ]# y% D' v+ K( ^+ F6 Y
能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。
2 R% `6 d6 N! N: d+ w
5 o5 Z! r, U6 m' m7 D, P- x 卷第一- V: G/ s( u% R9 i3 K% a
* k4 L6 t9 \0 P1 C" G1 }4 a i
水肿
" S% x* [# s: H) I
! o' b* N( B8 e 戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。' N% f4 O6 ]% R3 T3 `$ @3 F
X8 {0 P, X) |6 k2 T7 s" W3 O$ F
此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。' Q. ?5 p$ p4 F! t$ p
% @) ~! |! ]/ ] `# l, y 二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。
8 y* n& D* L$ j
$ n9 A; g ?( W( E( }. i 气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。* v" F. `# [/ g4 m/ S- N
) U/ e6 g3 b# r) H/ ^, @ 产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。
' }. \9 {/ ^, Q1 M1 Y V7 ~* N
t+ E' P% d. E6 D' J. y! h4 J4 \ 有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。6 e7 `0 K3 T# S$ h& Z( P
3 S; W0 a8 L) ^& R8 @& J 一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。8 K$ ^: R f9 d' g) W. C1 L- \5 f
6 G* k) O0 w2 D5 r* h
卷第一8 o# f. t4 M6 w$ r: t
4 G% R: a% ^/ t$ R' \" ?0 { 鼓胀8 X" G/ q: K2 I. B0 i: v
% y; ?- S6 e- t M' X, {; ? (又名单鼓。其详在格致论中。)
5 _- g: q6 H0 @9 E! J. `4 g$ \) G
) z9 ~7 _! l# @; r 大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。- v, `! l9 v' E/ t; n
2 T2 Z% Q4 }+ c8 P9 |) I 以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。
" Z0 w0 m: Q' `& C% M& ~1 v" M0 X
& h3 D$ h" C8 ?3 C 有血虚,当以四物汤行血。5 I1 p0 Y+ i+ u& Y
" G! J( E% ?% n6 [! \ 脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。9 k" M! A1 G* A1 C" p) B
: v1 T7 w3 W, B4 z3 H, F
卷第一
) K* C& j1 _$ o4 |. n+ X7 g0 p# J# s. C9 t4 j# v+ g, m' E( m
自汗$ d) t8 l9 T& z
1 E# b- C, _2 f. z/ [8 ?
(属气虚、湿热、阳虚。)
$ [. j. l1 N# J' u" l( R: _% L, M" L4 n1 r& I" n
东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。
6 b* T# W3 w' B5 n9 R7 A' v3 y; N: N+ Z" g, ?
阳虚,附子亦可用。
0 k7 @$ G R6 c
! U/ z+ a. D$ D0 ]2 q% B' y 扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。
" Y+ f! g. `' J: H; w" R+ i& K1 H7 }- {8 l( H) [
火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。' r; l. V0 }. a3 N
5 n5 S! @7 t9 K! ^! [/ I 痰证亦有汗者。
5 `5 Y1 G7 N+ A% n; N
6 R4 y$ H6 u3 I 卷第一7 w/ ]% k5 L$ x
" v K1 J( F& @* j8 ?* N1 |. C
盗汗) Q- Q# z9 T$ S$ {5 P6 n O1 O
6 d, p% |/ f) k
(血虚、阴虚。)
9 L2 t9 F5 [6 U. o4 Z
5 Q9 t: ?4 g! B' b$ c* I 戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
0 I( m9 [) w; {7 m' [. _
4 z8 l, t! e) \$ V 东垣有法有方,当归大黄汤。
- \' R- v" X% a) A& N; {1 p" R/ Q3 J8 S) z. ^6 j' m7 G
盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)
" ]: O) N* k N0 O
3 R5 Z* ~* s1 O5 a1 G; q7 K) l7 b1 P 上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。
3 P/ e" ], ?$ p$ T) k9 n9 @3 B+ B( m% ^+ x O- l. t( H
卷第一
3 E% ~. A8 r4 ?/ |. S ^3 F
5 w$ [# Y3 g( [2 q 吃逆
$ K# d1 B6 k' V6 ~; k4 J2 S D% J* s& P# V# v2 s( C
(有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)
: Q2 b, v: s& L; z3 S- A9 i& d* ]) {( ?' e
戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。
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N- a, x* H! s 不足者,人参、白术汤下大补丸。0 g6 A H7 K9 o$ j' E
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有余并痰者,吐之。人参芦之属。
! j: M+ F7 R- x, M c% ?* k: j" _3 h- c
卷第一
9 w7 v6 |5 y; C( t$ L, [) @
. W0 _; m7 S! D$ b! k4 ] 头风+ h5 _/ G5 ^# T( D
7 w# h# i* w- b, L2 v4 a (有痰者多。)
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左属风。荆芥、薄荷。
+ P0 l$ h" f8 _3 Z" O& [1 s$ T$ J# A: r+ i( u
属血虚。川芎、当归、芍药。
0 q6 Y8 z# O: i
; g) M) k3 S9 `) A. |; ~: Y* } 右属痰。苍术、半夏。2 S6 j; B: u5 Y. [, A
* E2 c# O5 y, x$ V2 v( t( Z2 g$ J 属热。黄芩。
/ U* q1 v( R2 D; n, }6 [1 m* {
* i3 _$ X) X( t9 x- ?. s- v5 z 搐药有用荜茇、猪胆。& L1 b1 h$ B: s V r
+ H( V/ V+ ^; M( W" K
卷第一
6 A- F. y: ?8 i) _% H. U. \) e4 l, S% u2 |2 b
头痛+ P7 L$ \2 n8 j* {- _5 I
& w6 r& [3 Y& c# t% B
(多主于痰。)
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痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。1 L4 t( ~% s! y, ]1 t; E* C
6 E+ o, D3 L6 V- S4 c+ S
清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。9 E2 i5 T7 K4 U6 q/ ~
& S" `4 I# u+ [4 e& r; \6 q
血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。
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3 Q7 |/ S( c9 v8 y 古方有追涎药,出东垣试效。% N0 m9 a0 J/ U
: m" S8 C" u- [ 羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)
9 t4 `, T$ T* w# s* `* n6 @- M3 R' i6 R4 |9 H( P
上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。
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/ L/ E$ f, {, R( P1 J2 g' A7 o0 Z3 E 卷第一
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头眩; m( _4 P5 {* |& ?4 g: F. N
! ]9 J8 A* E& k 痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。0 X* V6 l9 ^% j/ t0 j
% B# C7 e* v' c# p, ^ 属痰,无痰则不能作眩。
( D# ~& U* T) G; i& T: j( w7 u/ r0 W
属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。, d6 [% l, h0 ~+ `9 n6 h5 Y: F
5 E4 P7 z2 ?7 ^3 }
右手脉实,痰积。脉大,必是久病。5 k* e+ @" J4 b% w
% C9 ?0 U! r1 b$ Y( q 卷第一- Z- ~, C! X2 l. h0 [
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眩晕; C K1 K3 V1 ]
4 y% \7 o% |0 n0 h5 n% t (火动其痰。)& K* c2 u" u, M3 H% {
: [9 V, I3 F Y r( V Z6 | 二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。
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% n: b* i# h* ?5 _ 昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。
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5 @5 L: ~8 x5 Y. H. z 卷第一- o6 ?. [ n2 l, F8 a* @
2 G5 ] `- e/ W; x$ _ 眉棱痛
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风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。0 H8 ?) P2 h0 f+ ^( b* P# W p
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又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。
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( H, {/ V+ N4 b4 k3 p% o( ]7 ] 卷第一
7 l- Y; d5 \: [. I7 W: G+ r; Y* f) Y% T% P3 J/ W
耳聋
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* P0 K; Q7 S0 `% n, L) ` 少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。& j% L( n# P8 e& W8 O% j" w) \
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戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。
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蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)
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" m I( [) P2 ` 上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。
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又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。/ p4 W7 U: U: X3 j) J2 N9 v
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大病后,须用四物汤降火。
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有阴虚火动耳聋者,亦如上法。
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卷第二$ S$ M" n8 U. u2 B5 E+ ~% y
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心痛+ {. e7 H1 v) S+ P, q. r" s
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(即胃脘痛。)
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- e- T" ]6 j& B 心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。; {2 Q0 j3 f) n7 c
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大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。& `2 z7 x1 s; g
; P& n) ?6 F# X: t: ~ L3 P& z 山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。
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& F5 p( g. q" Z 凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。& y9 {# u! z: R; h
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以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。: l/ F% I2 e* e$ I0 `5 M" i% f) F
+ l+ g: H( m: D/ P2 V1 w( X 有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。
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痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。
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诸痛不可用补气药。% V8 E: I% M! b6 i4 N; Z5 Y
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客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。, j% U! q9 g W8 S
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草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。
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上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。: o+ B6 u( C( I' G" H
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又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。
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% r0 v) F$ C0 f- B" l: h+ ^ 又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。/ G0 A) q/ E& c; P
) ~1 ^" m( D8 L+ b, C4 Q 又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。
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: [! k6 G1 Y1 C3 i& [' a+ j w 卷第二
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腰痛
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(湿热、肾虚、瘀血。)
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湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。
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脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。
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脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。
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湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。
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2 A$ R( {% n" b5 j; U# ~ 痰者,用南星。. Q3 k4 Z! V6 S' l. a$ U" Q0 Q
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凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。
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- g4 G/ N5 [8 |7 y, l ] 诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。
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+ q: Q+ G2 `$ N( l, f 脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。
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人面上忽有红点者,多死。
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卷第二
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" G( J! `4 @" W R. y7 Z( C5 L' @ 胁痛" A% N) {) k+ n; T. x f/ K! w
+ m& Y0 u( }2 ~' Y1 C0 X3 o 肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。% a# w" l, M' v( \3 [0 w3 h* z
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木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。
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死血:桃仁、红花、川芎。
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5 J9 t. m( P0 @( u 痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。
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. X- y4 U$ c1 E1 r( y+ _8 n 肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。
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咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。; P; r. _2 [1 A% K; `) G& X
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卷第二
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9 X, r) ]5 x( @1 d" q( m 腹痛1 Q Q9 T4 A. S$ M/ H2 t0 q! Y
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(有寒、积热、死血、食积、湿痰。)( \+ M9 ^+ T% A3 u0 g
3 z& Z+ e- B6 j2 V 戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。
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0 `% [6 `% o7 A$ T7 \' b, ^' m 脉弦强者食。脉滑者痰。, x p# N7 G; E) @
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滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。( R* S' F' J+ R- b8 C' R
2 J0 t8 B4 A1 {$ o8 m7 _" m 凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。
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$ v: J( E; m( D( Y) Q& K+ Y 一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。
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! R* i( a1 s% E& L! z4 y 卷第二
" F0 \; S) v8 Y9 K; E" `" C _ r0 }$ I; b7 C1 E/ B/ {: p
痛风
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四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。& M$ Q2 | y9 s9 J) ?1 g: m
5 G/ h- W3 F P2 _; m t2 m 大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。) a& U$ F' J5 E2 y9 t5 t% |
3 L7 a" |/ M- J, }2 s0 R! E! D 在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。
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在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。) _4 r& v3 |2 | I
' ^" _" Z) ?1 r5 { 血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。
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薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。" D* ?$ T* g/ j$ a% S3 e5 O. b
# V" |) z/ t L# W 上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)' ]8 r2 ^1 I' u4 | j
3 {+ j* e% |& Q, ^% k. ~' A9 e 草龙胆(五分)
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张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)6 j# {6 f) x) b4 k/ F) i2 i& w
6 E. y( M5 _4 ~, l1 b. U: f 干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。
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治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)
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# e1 {8 f, n) l6 h% @ 卷第二# w6 Y2 s7 D& _) l
# u9 |% [: R$ ]8 E( x, D 劳瘵, Y5 l8 m" u6 m/ ?9 D* G
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(其主在乎阴虚,痰与血病。)! l+ g; I' G/ j4 O( m
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青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。5 h! Q: K8 Q( W6 z
/ S! d. o8 d6 @6 t" @. V; t6 M- s I! } 虚劳身瘦属火。因火烧烁。
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' ]3 w. z3 ~/ `. y' \ 劳病,四物汤加人尿、姜汁。# e. M, @% U6 [
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卷第二& @8 e1 L2 G* t7 ]! g
8 y9 S/ l2 ?6 s9 E 咳血
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3 C0 Z, Y& b( B/ @- z (痰盛、身热、多是血虚。)
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3 N8 {5 B$ t- m8 f! V! ~ 戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。( a: \7 u i/ B% D0 |. i2 T
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青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。
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身热多是血虚。四物汤加减。% k8 [" R- R: N
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卷第二 A7 B9 i: o; \; q1 k6 |
% L# g$ B* x0 d: k: h 呕血
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* p" j o( D: l- N6 D5 C B8 ]" J (火载血上,错经妄行。)5 V v7 |/ n. X) U* ^3 M+ n
% Y1 h5 B$ x/ X+ z/ S: I' ? 脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。 N# d0 _% m9 W
7 f N% i. }7 j* c
呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。* C3 J5 E5 q4 q: f6 e
% T& \' ^) G( ]8 C3 K( k 火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。
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. L6 I$ @) ]" Z9 m+ r& Z3 o 山茶花、童便、姜汁,酒调。. F9 x" x7 z# I5 n+ J' A) D( |
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郁金末治吐血。入姜汁、童便。, W( l) g5 I" r0 ~- q9 M
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痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。9 u1 d. q. d- n( d6 B
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又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。
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+ P2 j& I3 j1 _0 F$ Q 又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。0 d8 s$ U3 r n
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卷第二8 _6 P# c! c+ j% E$ ?8 _
4 w$ o+ q# T) u 咯血
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: l+ U5 o' n- q# [ 姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。! ~" l3 d0 D7 C' i9 A E5 P1 b; i
6 ^7 W3 h9 D+ P K: a9 `7 m 卷第二
+ T, O# y4 {& [/ f! H% ^' C
' F) R1 H5 J4 m0 C, `9 P& W7 f 衄血& r; u6 Q9 R) F3 O6 g3 B
6 Y0 d7 N8 m! r' d% _* y% P& a 凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。
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# \# S1 C$ ] O- N5 p* O. C 经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。8 q6 |/ A% l4 s/ M: {# C8 t) Q
( O- S5 |& a* y! z& m 卷第二- q" ^9 m' Z0 c; O
# B- n, Z( P9 l; Q2 @& _ 溺血0 X7 x( N# D% j2 ~. [9 o2 w
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(属热。)8 E7 } m" F" ?
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山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。
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- q: f5 N, Z' z# `/ n 有血虚者,四物汤加牛膝膏。9 a# x6 C7 s1 {" w0 \ c7 ^6 k) L
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卷第二' H; T: c1 S3 S8 z4 S
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下血
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" t2 D+ H ]/ E8 |/ Z' X% t 不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。) K' T$ _5 |/ G% P3 ?1 T( ?
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有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。0 r, I+ Z$ k: m+ R( B8 p) z# D; c
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下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。 O6 v; g" m# @# z5 k
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又方:用白芷五倍子丸。
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凡用血药,不可单行单止。! U9 ^/ J5 U& Q, x# v0 T4 Z
7 {7 b! i0 ?2 f6 N5 i3 A7 e6 k 有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。
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内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。% B/ |% H9 [7 M# }) I: A
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脉沉小流连或微者,易治。* a$ n, ]+ U; ]$ h ^
2 j/ F- N2 h1 Z N9 S; t 脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。
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" M+ r. G1 v7 P3 Z/ q/ w' d- v 仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。2 |% P7 j' v# |
8 {1 q7 t: _3 w3 Z' D8 t1 D- r: s6 i$ a 大孔痛,一曰温之,一曰清之。0 f; p. k. z* Y+ @
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久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。: l; x, X# G) [
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暴病、身热、脉浮洪者,宜清。
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) e$ C! [8 e% p 有可吐者、有可下者、有可汗者。4 U7 k, E8 W( I* v
, s4 ? F9 e$ Z/ t# d/ m6 O; Q' f: f 初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。: J9 H) P' P6 {
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先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。; m# e& ?# f+ z) y- j, C, ]
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先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。
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如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。! t* y+ I4 Q& d$ E; _3 H. m
L2 \! u! b0 n' j& d) H( q1 V* v 因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。
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又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。
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卷第二
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8 w1 \' u9 F) D$ k 肠风2 Z' c7 ?# }8 L- x4 a
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(独在胃与大肠出。)
: W: E$ |3 {9 Y" B2 W" @3 g
8 U& [: W. D e 黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛' |, S( e: `3 X* V. h5 z( ]! r
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卷第二3 F# `$ y u1 e- R& M
: P; j2 G; [# _- \ 梦遗
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(专主热、脱精。), _( W3 y" ]" a) t
) {! Z& q7 d5 M6 I. s' `8 ^5 o
戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。4 p3 ~6 g7 l& b% V9 T) S
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带下与梦遗同法治。
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: i0 X8 `2 v9 v1 ^ 青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。
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内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。
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知母 黄柏 蛤粉% K/ T# F2 b5 o
$ l$ D' g* U1 Q# ?) w' P- o 卷第二; s, _# m! A% d! [
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精滑2 s% y0 s+ p1 u, s7 y) A2 `' W
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(专主湿热。)
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) v1 ]9 B' m# V1 e' D 戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。
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黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)
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上为末,糊为丸。每服三十丸。, `# b3 L2 s$ h! j! G; Y
8 Y! p9 a8 w% I 卷第二' Z# K* ~* M9 z0 d- ^3 W
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浊
, d( e2 h8 T2 V
% O* ]7 g- f" J 湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。/ H' u6 @6 X L' |+ y
* P8 r' D* l5 T5 c* q# n
大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。( K. q7 G1 X- @. V
% d9 t0 n$ |5 r' ? 虚劳者,用补阴药,大概不利热药。- G; Z& t6 L9 F2 S! b8 H
( e' Z8 O) F' Z" z0 C3 z 肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。
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专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。
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/ `2 W; s8 z: H 肝脉弦者,用青黛以泻肝。
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又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)
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3 y3 j' j; k- u; t' w 为末,水丸。; q& O/ U7 b. H6 J- g6 m/ ]
. p3 q% \2 R6 J 有热者,黄柏、滑石、青黛之类。
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燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。
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3 d0 a9 D9 u, | 上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。
' G8 I% l! N5 f
- U( e) ~- q% j, z1 {, w 张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。
2 V! E6 f7 t! F! a
3 B9 A/ A: G2 b0 a2 |) r) P! J 一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。: a" x7 ?3 } C6 i) J
C0 \0 l' v; b" G2 ^
一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。
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+ X+ `; y# G6 }+ \ 戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。
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丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒) q# f( s# m1 o6 M" y
b' l+ i6 O, r 上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。! S; p6 V* b1 N# M% ^: u7 Q
# y% p! r- \4 J; V5 A: v' w
又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。: M( f0 _5 o. ]4 P D1 G* c
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卷第二
* D1 d7 X- ^5 ^% g+ `7 h3 n) R/ K
; b& c8 e- b' \; [% Q P+ I 淋& h( Z! h! l* j& d# Y
0 t9 w! | Y, H# e
皆属于痰热。# z: h8 C2 K: w! b0 n! r* Z6 R- E
- e2 |$ K- `! |) O. L( [ }0 _ 淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。
( s, a2 s' ?9 }: Z) `- r& h3 E/ A5 d* L. ]$ L! ?
老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。' E/ L3 F6 N& ?+ K5 r
7 l. o# V1 F; v 亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。6 h9 L8 O" B- F4 @2 P
0 l% D1 X8 b$ E
卷第二
% d" u* x9 t# a. d% h K/ L
0 p/ q* S9 q/ m$ O( t 小便不通
A) `. `6 R* u6 w& T* N5 j; |2 j* W
气虚、血虚、痰、风闭、实热。! u/ q! j3 e0 u9 ^8 C5 _
) u9 M0 V( w$ P 吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。0 u) f+ z# U% \- k# C! ^( J# Z
5 h2 Z6 g! S4 l0 B 气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。
2 S* q! z8 _% e" i# l7 {# G- Y# y; z% i) r: j# m/ G
血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。
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, [" O! s+ @" \( Y1 U 痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。
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一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。/ P5 k: H7 L5 w x
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卷第二5 ~+ {' x& C. ]; u! ]& i! {' E
( f9 M, B) i3 R# C 关格7 r% L/ f" M/ G
1 p- G0 g S3 H; k1 @
戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。
6 j$ c. _, d3 S! P+ q0 ~
5 `5 h) @ t h- ] 必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。! y: V. D2 H/ S6 O9 q4 I* p7 j6 N2 c
) Q3 ~! P- s4 B, y
有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。
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# ]* R) X: A5 c4 u7 ? 卷第二" @- t0 s7 F8 t9 z7 ^ B" @6 B
& [4 ]0 X7 D( }( H 小便不禁
1 [1 A+ I% l. _7 p
2 P' G1 ~$ U6 U: e9 L m 属热、属虚。8 F/ N1 ^) Y; @ v/ D5 s; w+ x
$ B( T% B4 Y9 e/ J" t 戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。
$ G2 c' ^" h% U, X7 w- T; m
9 d1 T- g6 A3 i+ n( N 卷第二4 o8 k) h# u# a' K3 t- U) k
1 M; k( j4 H) C |' _
痫
1 y7 R2 }1 U* u" R6 u; a6 b1 r! K4 o& |9 y1 e
(惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。
$ W1 o- ]( u4 E& R: S; p
4 @& a+ Q; J K9 {! V% T 大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。
( J' E; @" ], |/ l9 P) p2 E% g9 _$ [& G
寻痰寻火分多少,治无不愈。
; d3 R, ^) w: P9 T* z& p s
* U+ N/ f; j# T6 j4 _ 分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。9 Y0 Z# O/ q+ A; \
, R( F8 ]+ t [/ {! r+ p$ \) B 此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。
: E8 h7 A2 n* \7 }, l" b* V1 R* q" c! I$ c, j; s
卷第二
& D7 Y( R0 i+ Y2 @
]; Y* y8 x7 @ 健忘
1 W2 K0 [, g; c) |8 F3 X0 t$ _/ H& {6 M }
戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。
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精神短少者多,亦有痰者。
& W% v L1 L0 k5 G
" z) {$ c h2 s 卷第二
/ M+ P- _# X# l2 h7 ]5 F, ~5 R
. {; `* O) `/ \2 d; [ 怔忡
; | B0 T- {8 i- }4 c1 |2 C K A! B; H# d0 n2 h
(大段属血虚。)
, t$ F' r/ w% Q% L7 G( Q+ W% C3 x" x/ Q4 O+ }( C2 p# `. [
有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。
& E/ M M4 j8 F
/ g0 I9 W8 p7 _( [ 戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。
2 l- E5 y+ ?1 R- e: u e; i
) }2 S7 M% [, T3 K3 x) C4 Z5 P 瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。8 F( Q! [7 F; A9 P8 v
: h4 c: p7 s' Y9 [2 b" i3 k- S" N: c) f 真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。% b% u5 ?% e8 k. j( a/ \/ D
! F8 }2 E" j) W: V
卷第二) n' t; q9 W6 |. A+ T! e
/ o, b5 [- i' z1 y) x7 k/ D
惊悸& X4 c) O$ W& G2 G' `# w l
' d1 C6 _+ M* v; A' O- e: N q (血虚,用朱砂安神丸。)
+ k& O8 v. w$ J: e+ b
8 a, }. r1 ?* k, n/ P2 i 卷第二
9 y5 ]. h3 N6 K+ d0 k+ r# N
" C1 D! y) q- X/ m4 _+ x% _ K (大率与痫病相似。)
* `6 }# B! b" ]1 N) }+ Z
4 i4 a* {7 y$ c& \ 多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。, x" Q: t8 g5 W
# W- B# A; L3 N% g! X8 L! a4 k" j 卷第二
; w7 n& [" D; ]8 n+ h
3 [4 q C, N/ v, Q! T 血块5 V8 P Q7 Z6 ]/ ^6 S' f" k4 y% u! l
0 z$ b' W M% h1 X$ i& a (一名积瘕)
8 k& V' t2 [- Q6 N& t- T, K0 }( J
块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。
+ E8 l- K3 [+ _6 |! u ^; \: U" f! k5 S( b) ~" B2 D+ S
气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。7 u6 k7 c* i/ M5 P+ y& r5 D
2 [8 ^1 h5 ]: y# n0 d
白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。 p0 l1 C0 o2 k" _: q
! w6 i1 `9 ]' }& b1 c6 e
治块,当降火消食积。食积即痰也。$ ^% }! X8 R6 ]$ ^! Y$ G
! M' }4 s+ V4 V" v
行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。
9 P, S# I( L( R& f5 C) X( F" N& x: b5 Z! W' A, j1 I1 D
卷第二
9 {5 i4 i0 o- D2 S' f
7 t( C4 n, z% v7 L4 o5 d$ Q L 吐虫6 H8 F( q, b- X3 ], V
; R7 ~' W1 Z" p* s3 I. r0 ]& i8 W
以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。5 d5 H7 T R7 n5 \5 t$ f2 I& x5 u
p% v$ D( u4 W7 { 卷第二. d* s1 c l5 H2 \) y
! i8 g5 n. Q6 i8 i- ~1 v! G @
瘕! j! u3 g* T) d* b- x
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戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。
2 V$ D& x6 z- [0 e G
- ], w/ S1 X3 C( z5 ?* v$ E6 D- N 用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。
# K4 C) Z& H8 V% k) I; A) P+ f$ D2 D' e4 }, _) d, s3 e
一服可见块下。5 V+ v- T' q, R
6 N9 S6 @& w7 @- D# F" m5 P
病重,补接之后,加减再行。
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消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。1 _" q2 U& S" a" h
0 g: m* p7 Q4 J( ?
硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)
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上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。2 ^) s! z% n. `; s' T% G K5 ?
) U2 v$ L5 l3 [% K
又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)
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贴积聚块大黄 朴硝(各一两)- L1 d) g# K' @3 s( g& O: g; o
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上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。, `- u+ K$ ?1 u" k
* ~( T- u; e7 B) c+ `, u' w 痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。
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茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。
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瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)
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上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。8 ^! Y: b5 h# k1 w8 h
! Y1 d9 G* k1 C6 z$ R; P 食积一方,乃在妇人门食积条下。$ h ~2 V# i5 f* h" G7 d6 B/ `
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卷第二3 J7 k0 @: w. s% X$ N! y4 H
7 u9 f3 o/ P8 a8 W$ h* R3 p
疝
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! D; z* p, w& {" t7 B" I3 C+ Z, { 湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。
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4 p4 n" B0 w/ \) m 戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。
9 s) j/ D+ g3 W
9 \3 U3 `6 }& q& L1 A7 @, e4 f 子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。
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. z( T, {* h0 S% J2 N0 ? 食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。+ u8 z* |) [/ S' _# _6 b
; m$ S# y. e6 W; k% b+ P3 E 按之不定,必用桂枝,属虚。7 p* z. M0 T$ [7 N! h) O
$ ~4 I5 `; o% n0 u6 L W 桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)1 [, s3 v( K1 R. i
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上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。
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治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。- D: e( R) {& F- `
; [, Q" i5 @1 I# s% L
枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)" B/ f. _' G4 U8 M1 R; Q
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又方:守丸。治 要药,不疼者。
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苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。0 H- E- ~- s% [: H) L
# \5 g% S& W6 t
治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。: s0 g; e; X, X. b) T
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山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)
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p1 d9 ?+ Q8 `0 ^) i 上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。# g- x4 N0 M9 T
/ o+ C( W. b3 ?0 @: C9 F6 h2 j( U 治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。
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治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。- k9 a/ `2 D/ d) u- R8 f2 K f' H& ]
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卷第二
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" f I- c# |9 p 脚气
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: d. Q# @4 e" I( u 苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。
% C$ p0 {, V2 W7 b- i! f# G4 H; M0 ?$ P, m- A$ a& n0 T+ W5 r7 v
大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。+ S3 q8 r9 u: k7 ], S
/ B" g) \" T/ U6 j: ] 有食积流注。
6 t; e3 E9 ?+ {. a J9 y
z2 X8 b: n) |( n 苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。
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如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
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戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。
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, _: n P" x8 `! ~ 健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)1 W5 S# k& w& e9 R! P5 A
; ?3 g# e; s& b0 T 黄芩(半两) 桂枝(二钱)5 h0 M' W ^; `* ^4 u! F
4 R- |3 U) a% J2 L
上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。
4 e0 x; K6 `) c1 v1 U& m, b! A
/ g# P) x6 _5 Q: s) i' I$ F 一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。
" h! G+ n. A$ R0 f3 g [% O
- ^: n+ u: Y P% h 筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。1 m5 x# y" F: e! R) |5 B: j
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大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。
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卷第二! k0 }; Q8 k7 i8 l6 D6 Z; k: j
% C0 W5 m. m' _" e- a# V+ \, J 痿
1 u, y$ A8 w! P% s! D1 s
: D# [5 C5 D$ D( s 断不可作风治而用风药。( u5 _ h# ?% X9 s6 D8 D
( i/ V# r) M8 o 湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。
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湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。6 m6 X3 P( J! |. {3 Q) s- R$ Q" k
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湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。4 Z/ {- _ h: i+ a9 [& z0 M2 `4 o4 p$ [
0 Y, O3 R& k/ {! i% [+ B 气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。
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血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。
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/ b d. h. z- V$ ?* p# J9 Z0 _ 亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。
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健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)
( ^# R) A U$ z( V2 w7 A* N T2 C$ [0 C4 B) ]
上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。
* v5 y; c4 \8 a1 T6 I5 O4 P% I7 z: I
4 L. N5 G, O& {9 ]- ]% l$ ~! P 卷第二+ c) b7 \4 S. |& d: l+ U! W' C+ e
/ @6 b! t G9 z
发热
+ o$ N% S1 m" ?/ H7 j
; _2 B4 d9 K- m (阴虚难治。)
( ]6 ]( f0 a4 U
- E/ ?( R1 J9 E$ L3 ?: Q: p3 ` 戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。3 n! M7 x: q+ \2 h1 E5 R9 N5 Z: i
# P# F+ f7 M& I- F
阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。
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' x4 g# c: T ^0 D. h! ^ 又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。8 W3 o7 S& j3 j3 i* V2 W9 f# ~
* P9 R0 N2 R+ T- \& v% K9 r
吃酒人发热者难治。
) u9 v7 [4 w3 Z' k. A1 s7 [1 w( N, a" N* Z) Y. g
不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。 Q- N' n8 v- w: P) @
, S" S! I3 }6 C, H- W$ i
一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。; C% u8 ]& I. e4 G1 T
1 }7 F. @) @9 l1 B H/ M
卷第二( L+ a0 }0 d, S. o1 w
8 Q; Y* x& p& y 阳虚恶寒: t8 S1 }/ v. U
: v' h# f0 c& K* Q+ V
戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。
% R6 i; D a+ { r8 j7 v! n7 A. r# A" y1 D( `; W% b- s
一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。
9 Y0 i$ P# m) L" g! d( ?! d
5 z; i6 n- l- l( e1 w 卷第二
( \4 f @6 Q3 }- l+ t k: \. u" z: C$ i) I/ m( E5 o
手心热
a# u) J: P6 `+ \
6 ?. a' M) `9 s 栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。
5 p, }& ?5 z7 V& \9 w" Y
# J' A! y5 X# p: F3 P5 G 卷第二
! K7 J+ t5 p# ]+ u2 u$ ^. X9 W. E4 |* C4 u
手麻" u4 H9 Y2 x4 B2 _
* H: R7 ^( {. |: Y 此是气虚也。
" C0 z( d" a4 y% m4 o2 S' A
& c1 F6 R9 x1 E+ ^4 D L 卷第二
7 W+ ^6 _) v3 h4 f* O$ w& R, G( Q$ `3 ~4 T. Q! m
手木
6 A3 L% ?" h' ?: i: U) {5 l% `
! W4 l/ N* M/ \% L 东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。& G' ?' Q: T, ~* q5 D6 P" p5 y* [5 m
& z* E; w; n1 o8 I6 ], w
十指麻是胃中有湿痰死血。9 u u! I) H, [) h6 q/ ]: A
) x3 x. t, Y, }% D9 |+ V 卷第二/ Q5 l- Y* F9 o! U: P, b
* H5 N$ g/ l9 l$ a) D* Q
厥
# J: v; t* G5 O& `& S
* x; U T) U. e3 j9 q7 c# m& \# w (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。( B5 m+ T* l+ x8 h+ v
+ e) E/ L ~' }
热承气汤,外感解散,加姜汁酒。* {/ K2 J9 W4 `6 f5 q. G! {
6 f, D* a0 z6 Y# E- r- Z 卷第二5 V4 L. p+ W9 _8 K( F
$ S, B) G/ W4 G$ f I
面寒面热/ s! O, F9 G9 ]
% }2 \# R* S2 y$ O
火起,寒郁热。面寒,退胃热。
9 J( b# n3 K9 O6 x& {0 z) Q
- e7 ?0 ]+ s; a! P+ m. f/ C 卷第二2 p0 h$ w0 @8 p) Z0 c9 C ]
( B6 A: D4 q! H: h$ U& R$ ^
喉痹1 H, X5 c3 [% I0 b3 P
$ v8 G9 q/ |" C5 | 大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。
1 L# d5 k( ~+ t, Q) n p6 e4 Y
: z( b9 P% J: P 又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。
: F, b; g) y% Q5 D4 }+ L, |# V
: e9 X6 u: l! W# T4 b2 E4 u( T( T 卷第二8 q" [# P% t2 |) C/ r. a( h
( v. w# i8 m# g3 F6 V3 ?
缠喉风* d5 A7 _: W, |( s6 F
+ c) w$ j9 f' o1 q* k) z# } F: _5 `
戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。
* D- ?1 r: \# u& |, k/ u! o! L j! f [% T+ {, O( C
卷第二6 A! Q# K8 T1 t3 I3 k6 f6 u5 b
+ H/ M3 Z! P/ ]$ [" i* l# F5 e
咽喉生疮
+ Z% ~; A) r v% I; f
3 U) @3 `7 ]" w4 Z 多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。! e# p/ e8 F! q9 M1 F
- j9 n! ^2 _) W8 P6 @% r0 e
虚:人参、竹沥、无实火。
. R* @& k) s$ y3 N- [" j# X5 a+ ^* Q0 v; ` u9 w o6 V
热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。
1 f8 W1 D3 R9 `
5 y7 v/ O. E6 U% p0 S) _% U 上为细末,用蜜姜汁调噙。; H; y* T4 O1 e
4 c# Y+ P/ f. n) g3 e7 E9 S
血虚,四物汤中加竹沥。
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卷第二" l1 U* |+ t7 R; [8 D% I9 G
0 E2 T8 d/ m2 {5 K
口疮
& l+ z* @! A1 c
. ^ Q, r% t8 g: I1 L 服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。9 q. p: O6 Y' K {& P
' f: G1 @7 I; |7 i ~ 又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。- p9 T2 d1 q# `$ c5 E( O0 o: s) V
. L1 f) ^, v% z- ^- G
卷第二8 P! ?: j7 q8 G( L$ ?
) X/ S/ x+ e9 y p ]
酒鼻/ H& V4 j/ m; U
Q R+ Z# H7 Q# T" Y! Y4 z
(血热入肺。)
* f0 P+ v/ Z. O3 F6 e p
4 W2 T2 Q7 V% q+ {/ j6 u 四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。6 N$ V6 Q! ~4 j( [0 b U7 p0 W
; J4 s$ g1 }2 B' |3 z9 F( n* I 卷第二& @3 c0 Z' }2 L' o& `
$ F! t/ {4 L% a( n
肺痈
5 M$ J o+ ^( Z+ S
, d- @' z; A Q& T0 G 已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)
' F" A, q& H! S+ f [' o2 ` I$ b6 @, ` x" w
收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。 ~, ]+ n$ g* v9 ^9 |
9 S! I/ ]7 g+ B% { _
卷第二
: b9 c& ^7 P3 {5 l* M$ r+ \3 D4 q R$ S' z& y, P9 p
肺痿: Y/ e4 ]; E5 \
' H+ V4 c ^3 B* _ 专主养肺、养血、养气、清金。
" f5 S/ t9 D2 h0 M1 v3 \2 _1 E! M
卷第二$ f2 F$ X! l2 n$ V) X/ z3 J
0 M7 c' X9 m6 ~! b% B& m) q2 h 天疮& l3 o4 V: ?) Y" X# k' ]4 w: i
( k& | a/ B9 S7 p0 K, ]6 V
通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。# N% ]; R4 O, G( D0 v
( ], U6 s5 R. T8 [. v( f- d) \ 从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。
% l5 t8 j3 x% p3 l5 `6 t9 R
9 H- {1 X9 ?* K. w 卷第二
( x1 T& T8 E% G% q5 R* P h7 E6 c7 d0 @7 ^" t' w1 `2 P
漏疮; d. M0 k: \; L
- Q) r+ p# S; h. N v$ f) A
须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。
; o1 d* M, m3 h& v. a* _( X# c2 }* R& Q8 `; M H
干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。0 Y i% m1 B6 y
7 N9 ^% o0 D' q2 z. S6 m0 b/ t 卷第二5 o# h% D+ Q" i3 @7 z! H
2 v; ~( z y- L8 [. B# s8 ?. ?% h7 u- Y
痔漏7 m) ~; E2 a5 M0 M5 o& l
0 k8 O' X6 ~1 B9 m+ h
用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。) a* C3 s& J; ?/ p8 s! i
6 K! B: u8 ]& C& w5 [
漏专以凉药为主。5 G2 L) \; O' M- q( Z! x& U
2 D# ?6 n# I& |3 y7 z
痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角
9 U8 ^, P3 I/ |5 P2 v# y3 n; j/ K
8 ?* `2 E1 V1 Q! q- I1 b 卷第二. v/ d/ o, V5 z- q9 F& C- M" e' Y: E
1 @( q3 u3 y7 ?9 d( J1 Z4 a 肠痈2 T$ a; w2 y4 t2 p# ]! L
9 _: b8 k' O2 d- P, [. ]" A
作湿热食积治,入风难治。- U# k( W% ?3 P2 |1 j
' O! ^' |1 n9 Y8 Q! X 治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。 r/ M) M; i5 l# d0 Q9 B
3 [6 V4 C+ L5 [# H8 I0 P 卷第二
9 N; w- x$ N7 d, {" K
1 c# M/ d7 S) K- s& s$ E 结核1 y; ~+ q) R: R l: G& _) f
6 B. }; w* A; F
或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。9 G6 c. f) x4 W% F3 P* y
& F6 {8 V+ T& u: S 僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。. g6 j. I' [2 ~ @- ]$ B. i" w
" h. b4 |# Y7 M& f- o1 c
颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。
1 V5 D0 e/ i3 \2 I( ]4 U; v7 {6 y6 M8 d! @# l# x
治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。
3 y6 [; n, `( {* }* q
6 w) f1 [0 A5 J5 B! z 卷第二
" }5 O5 [8 Z' M
+ D5 q, J: H9 l/ u, ~/ Q 脱肛
$ H) Y' m' u" e( `) w; ?# M' h9 o/ T, J' H: y2 @6 @' `6 q
气热、气虚。( V4 J, x, A3 x8 B
: y8 s S+ [0 t" ?/ `
气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。/ q4 j- S2 T, }" v: n& V$ K
a8 _2 ?/ T) q7 m" R( O; s 血虚者,四物汤。7 B1 h; G& A' S0 G/ }" f8 u8 `
5 A& \5 _1 ]2 D) n4 g' M
血热者凉血,四物汤加黄柏炒。# ?5 u8 Q" |: X- `. g- t) F; O
) X7 U3 T! |/ \/ m
卷之三 妇人科
& |5 ~ v U$ ~7 r
7 r+ L* e6 ^- ^# z- x 经水
. Z9 v& ]/ V$ o! J2 z* G
$ ^" b4 P5 K$ b1 U o 经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。/ H8 h, j) [/ Q0 O% O+ }9 k! @8 |1 v
6 y% k3 G7 E6 V5 y' [
经水不及期,血热也。四物汤加黄连。, P; x$ m' l7 n( f" ]+ o9 o) N
$ f" b: U# p+ [
经候将来而作痛者,血实也。 \3 R0 b2 E6 Z! a
1 w5 s7 F+ D( ?1 {7 c& C* b2 M; F, z 桃仁 香附 黄连过期乃血少也。3 s% s2 l# D8 K+ L8 j9 A
& |- h$ Q' ~' W E. }: h 川芎 当归 带人参白术与痰药。+ ~! k$ K! [+ P* F3 | N- s& p
3 h0 G( ]4 v9 v* U& i" } 过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。
" q6 B+ y4 I2 X. a% i! _: Q* g$ ~9 O, n6 Y- X
四物汤加黄连、香附。
' P$ Q: {+ G; W/ p x
( M* x3 K7 O* e 淡色过期者,乃痰多也。, g% O/ Y9 o4 t5 o5 W
# n, v8 \0 o b 二陈汤加川芎、当归。
0 v) ~ F: p+ \ t# M5 u" S3 R. ?9 D
紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。
* W# \$ Y" E& T2 X6 i+ b) H+ p2 L; K0 ?% R7 ?
痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。
% }# D* U6 r5 }1 v# z3 k5 s. ^) [+ L3 u
南星 苍术 香附 川芎 作丸服。5 j w# r" F% _( T& A! O2 t: ]
, C _, |8 A9 m1 v
肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。
+ ^* s9 p" j$ @
& \9 t; G W& q9 ~, R, C( \0 J 躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。2 g3 M x; @( m* o
5 f# r& p6 h8 C2 g5 _9 M 卷之三 妇人科. ?6 E# c, l: R4 V1 G" I
. |/ Q2 z% n+ L; `* K( c( O8 G# ~ 血崩2 J$ ~# ^( @( g+ L* |7 @
/ P0 _1 u1 N/ l6 V3 W" C+ R 崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。3 L1 H% B9 M: P/ o) {
$ n% d; k4 ^% v" D* Z: D$ O 东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。
: ~" X7 o. p0 n6 T' A9 K0 _! _& {' _- l1 @
急则治其标。白芷汤调百草霜。
7 E6 n% Z( o2 E' r% U" B; _( w
甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。
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因劳者,用参 带升补药。% \: D9 h, Y6 _
6 @6 J* Y1 ]$ V, ? 因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。
2 {4 i, {3 V7 o- O: t6 Q2 i. g' l% U4 [# c" g$ O
崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。
~- y5 ]; C' f1 C/ B3 G! H% K: U8 S
) W1 e- G3 N2 P8 ? 白带用椒目末,又用白芷末。
# _! l* g% Y+ v5 u) K5 I# N7 F/ m6 F) S. t9 Q1 } s4 N# G( J
一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。
. E9 d# ]* Z7 z- Z; i. ^ x7 U& i+ D# | I
又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。& m5 `3 [8 ~0 S/ M/ G/ u; @7 r3 T
9 B4 s# R* N, f 气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。
; |. N! Q2 d* N; m7 [; t! {2 {
D% n0 l* |, {4 ^' K 漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。- o) Q& N" r( l3 P% u1 w
, \: p, j, P; X7 b3 f0 n 卷之三 妇人科
& V' w0 n' d- T- F) H& B. R' e6 @( U$ K9 p
带下赤白
) M+ t' m5 [& V6 G% ]. w- h: u$ @% U L: X/ ?8 S+ T
(赤属血、白属气、主治燥湿为先。)' u {! w# Q3 _' q( o
% m: U2 S" ]. _4 u' o. L6 [
带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。2 A' x9 ]0 }: H' [$ ]9 g
6 w& W& E6 \) U( Q
海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。
, u9 _5 D5 w: h9 ~- S0 T8 A, H( e3 s+ J# U( ~3 s$ A
黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。
' D3 i$ T1 z# G4 y$ a$ y* Z' g+ o( ?
又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。, b8 D- _8 f S2 D8 x& l7 ~
2 M/ h$ X5 E: I6 Q 一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。
$ E3 Q. c2 z% V( u3 I! v* R
. |1 {! G; F7 \- U4 b3 a1 b 罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。
5 [' D3 @ C, F/ S
3 p$ X3 u& Y/ }% r9 b" Q 血虚者,加减四物汤。
$ f |6 \" g! m+ X/ }- S2 ~. [( q3 q1 W: J y3 f9 c( G
气虚者,以参术陈皮间与之。0 a2 Y0 w( A8 K0 E
5 A$ F4 Y3 l" L+ |, Z( a 湿甚者,用固肠丸。
- K: o" l- V* v3 t6 o; m
6 ?5 ^+ `5 o/ h0 ] 相火动者,于诸药中少加炒柏。: S2 V. w d/ A5 i' w2 U: z
+ b& r8 Q7 E! `* i& u6 j& A 滑者,加龙骨、赤石脂。
: J8 E$ ^& P) g4 B& O6 k/ B \5 c! e2 q* o" w+ U
滞者,加葵花。性燥者,加黄连。
# R5 E6 W, }( P% \6 p, [; w
0 o0 N% N6 J0 o7 G0 c+ v% s2 n 寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。
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良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)* S( i+ W( T& o
, q, Z, b( R. e ?' c 上为末,粥为丸。每服三四十丸。
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痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。
& J6 x, Y, r% M9 |) i
5 `3 K& u) s1 ~0 u8 l 南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)* Y3 _# Q7 Z+ x( S$ h" ]1 e4 X# t4 v
7 i7 e# g ~; O 卷之三 妇人科3 \" z) _$ H1 _$ h( F6 r
. h2 w3 V) m3 n* c 子嗣$ p) Q" w5 `. @. D: D% ^
& C5 }, }: B" H. l% T( d% \ 肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。
' p N, P m1 z: @% o7 F+ F! ^1 T) V
瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。
$ T, O5 j1 A6 Z8 o9 L9 L" h3 d) x: I4 K: h3 Q
卷之三 妇人科; w' v2 ?& K M, A
$ z' I$ [+ j) I' Z7 V' M 产前胎动4 a6 X. @) N" D1 z% [3 ?
- L8 _" }, \# X3 H, f( ?, U. t1 h 孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。
& z* ]" P' L; B& D/ I4 h6 u, `# B% k1 P3 o9 e; m- d* x) g
固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)# F; v$ L- N1 I$ G9 G; ]
. Z) Z, M. M+ Q4 m2 V$ d
上 咀煎汤服之。6 v5 y$ `( k) E8 I4 _5 R
" P7 F5 h( Z5 i c/ j+ M 血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。8 e2 @, k% S+ d% m
1 U) m+ p( v, R6 Z& c; G6 s; \ 一切病不可表。
4 M1 ~$ J0 o% y$ m- ^; ~$ P+ i# F; M6 l( r
卷之三 妇人科
& T$ a$ m" t. R/ M2 c
4 y+ H# l" ?& t" y 恶阻7 i& Q& L) E1 G c( d
h& N. ?2 s: m Q9 U: H1 x
(从痰治。)
: h8 D; f* P- E5 @& G
' m9 v% i7 W l' v" h; }7 Y0 M* ^6 S/ p 戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。
; f, ]. C7 R/ D/ K% N/ Z4 N
" j: M0 N% i7 f5 p' a A. X 肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
# I; D, T* W4 Y& s
, c: X8 {# Z" {+ M# \0 j* Y5 y 或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。
% M7 i i. O' t! d) F' Z
( c1 y' X# e3 B8 S; C4 \" {: y 妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。) b8 X, ?9 _& R, H' [- u, @# {8 r
, P7 r* _2 o+ v; e# n ^! L 血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。
3 J) s+ K, t6 D6 t/ a5 f- m( _4 M6 R' J! m
黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块): u$ E9 R1 K. a! Y
" X& g$ ?' v* u2 P- r7 u
为末,作丸子服之。
& W' a% O6 U6 `. A5 d6 p! i& @; h" v7 [
妇人血块如盘,有孕难服峻削。3 s5 @9 u& T7 {9 o7 r+ V
2 N4 C. \5 x0 W0 Q 香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)
, E: r& @2 z" Y
* Z4 D: ^- e( I 为末,神曲为丸。3 @+ o$ f# D: Y
9 `8 \2 _+ q0 b, S5 f2 ~1 q
卷之三 妇人科
8 P- m ]; n6 R7 y }) k/ _5 B0 s, [1 e8 w5 H- Y' }, {
束胎4 B$ A" R5 X$ Q1 F8 q9 m0 A
4 c1 [ A# A- Z h 束胎丸,第八个月服。
; Y, D# V) T( u7 S' r7 \% V4 ~5 e3 J
: M, I! n! n& ?, z; y% o 黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)
% q8 x" Y" X5 W. l9 Z7 Z
, L8 K- w& ]7 X1 I2 D+ Q 束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)
$ ^& c1 A. M; m! U; h
" g5 M/ I, y$ Y- O 紫苏(半钱)
: M# r v$ c2 F
" ~& k4 @6 i8 f7 n: @. q 或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。6 E ]; h8 A; V$ l% K
0 N! b0 n; M6 G2 P5 i 第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)
( m( T) D K/ J7 K3 `% ?0 X; p# d$ W- f* Z) T' d
上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。4 o2 U# o1 N+ [) K
1 }' ~; K, }" u2 }; _0 G% g& i. ?$ F" x
卷之三 妇人科
) h0 r9 T+ f! H( E% f1 k) N
# Z6 C( B/ L' A8 G; B3 M; h 安胎! ?! n! T9 C H! u# {: b
# ^( s+ l( g2 }. [, E 白术 黄芩 炒面 粥为丸。
" y9 n: n A* Q+ f# c; S2 n5 Q \. |/ a o. \
黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。8 k% r, _+ k) O# D& ^- p7 i. [1 o
5 \: n. ?( }8 ^/ E 缩砂安胎治痛,行气故也。
- F9 t7 [5 a3 A0 b9 @5 {5 Y' g, V2 h. V, f3 x' h! i5 W1 b4 ^
益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。
# [( j( G- e$ D5 U/ H! s6 a. k, e' m; L
卷之三 妇人科
* I- e9 r* z! P- ?; @* Y# v' l; t) Y2 i8 @; c7 n! Q/ P9 {# E# Q
胎漏
2 N# U) u2 e8 k! j4 ~8 W1 M% H `0 Z
(气虚、血虚、血热。)
- g1 n" v( Y: O1 K. j, b; N( ^( I0 f# @3 _& v: P' G+ \9 x8 G
戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。
: n- s7 b8 p( i. a/ C: H% v! A l+ b& F# V0 s2 v H
卷之三 妇人科* P! p' H$ P, N" y7 P1 ?0 i
^$ i2 S0 W4 z! A+ |
子肿
( t V# E* w: g% l
% h9 H0 [: o( y' L2 ?8 H (湿多。)7 Y+ B$ N/ g; K9 R
' T$ V: D$ C0 U
戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。
& v- E9 l0 r3 Y9 M* m& z: L
7 {5 E5 Y Q$ `( o' D' ~ 卷之三 妇人科
9 G( K8 {0 T2 b4 d% K; w
+ r* U1 ~: N& d8 L/ B 难产
" a7 j; y$ @% o2 s3 |2 Z/ n
: m( |& |0 {; t! N1 s7 Q8 N 难产之由,亦是八九个月内不谨者。5 g" g: H9 y6 S& l+ f9 ^1 z9 N; H
0 v+ p( z$ u. S" Q1 n4 o
气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。
( e7 c! n$ r! W1 f( g5 T8 C6 H3 ]. |9 B/ x2 P' M( C* _
卷之三 妇人科
+ c2 q( X) V( t$ u
/ @! D) |/ ^+ j. D 催生方
0 u' v/ N/ \( \0 x1 V% q
; a* C0 U+ b8 {. C) c1 f 白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。: z9 `/ ~" y, L l2 I
3 k0 U. |. }! S
治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。& K/ Y# h' E) \* Y/ r
: O5 d; j% o4 |* @ f7 d 卷之三 妇人科
/ F/ q, g: B L' r" C
6 g% K9 o, |8 Q4 F( f" v5 l' H 产后血晕
% {3 n) r* n* Z# r, V0 Z% k6 x* S" r
(虚火载血,渐渐晕来。)
2 b m2 Z% z; F6 S% S2 L
+ ?0 k% A* \# [* S7 L 用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。
- _ Q' K/ o$ @( b, J& E! n7 k, Q m1 C3 a: K/ U2 a" U5 o
又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。
8 F! Q, J* _, }* s5 m* m c, }& j$ {" C
8 p h: s8 p% x/ H 卷之三 妇人科7 o- u4 |8 A# t( Z* R( R
+ j, L" L9 l6 ]0 X/ y- |' d2 }
产后补虚3 r8 {8 D6 w, @% q2 f: M
% t: q- `. } a9 N 人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱), K9 d7 L4 T; ?" @4 Z
% V- p* `$ D; s/ F
必用大补气血,虽有杂证,以末治之。+ M% } e% i" Y; A6 G: S/ o# r
: Y7 x3 H7 ?9 }7 d 当清热,补血气。- k. p+ Q9 p D9 b3 P
, I8 d* n8 h8 s# S4 V ^
卷之三 妇人科0 ~3 Q2 y0 j" ?# I$ t
$ k; ~( h* Y9 g( {% m( S4 G 消血块# d( [% J! I. O- I0 k: F/ I/ h
" y0 o5 ~0 z$ X7 b
滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。6 x, }3 ]' w/ W" A
! a* [% Q; b( Q n6 C" e0 V 瓦龙子能消血块。
8 b+ a O) I8 L+ m/ B# S
& ?4 w7 e! h6 ~) F 卷之三 妇人科% g& d6 d% r3 y' d) M* k& |
8 W6 g: ]0 R1 I. ~
泄' B9 C: a4 p- N" z
w$ Y- D J9 L
川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。$ p* a' r" d# J, j
/ }4 r, y$ z) n7 X# X' K0 O7 w
卷之三 妇人科. `6 t7 v+ B3 s6 g8 w; L5 G
c! t, \ ~- n+ |
恶露不尽/ d7 K9 ^8 X6 r: D% L
3 z# }3 l6 b9 h) D8 N
谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。9 n P# r: k4 }: n R' D' k
6 H" H7 a9 s2 z# W3 H: G* C% z" z
五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)
* }- f0 l0 ?+ U* c
$ M, m2 I# `2 H5 B2 b" f- Q 如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。
9 Z @8 M9 e0 S
3 @) \' _- M: U) y9 f/ x- C2 g# t 卷之三 妇人科
8 h: H$ i7 h/ B9 m9 A
* d; B( M9 V b3 W; _+ ]6 i7 N' n: K 中风1 g8 A5 n g' g4 M
& W( R( x- S3 i/ L+ q& f( m 不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。
; `6 Z1 ^6 I l0 U: j' T9 r Z. V. p7 {7 m
口眼 斜,不可服小续命汤。7 D, `. n) i2 c7 W) `9 m1 k3 {! s, [. {
" m" u" b& Y$ {( v- i/ T5 a6 l
卷之三 妇人科
( t5 G9 O/ H9 p3 u- }* M( S( @; j6 M8 a7 d
发热恶寒
6 j: Q( B$ }4 i5 z) ]8 b0 L @9 j$ n9 \
大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。9 o! W v5 B0 J( j# c
. d" i$ Q" s6 @# \ r! D
才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。" D0 J. D" o7 _/ ]
, O) S- O' `& i( e+ D, v! `7 S 恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。( ^! s1 S b9 v
, G: f6 x' M! G4 f3 q
产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。
' N5 Z( X% }. o
# K# L V( O% ]9 ^( p3 G' `( w8 A 产后一切病皆不可发散。; y& q3 v3 K/ M* d$ A4 h
H/ d3 F( V* H. Y$ _9 i/ [, D 卷之三
, B, T+ t- H+ u+ _" N# T
2 ? @# Q0 m6 J' K4 v; J, ` 小儿科
( R) p: S m+ }7 ]
/ r) L P- E% r1 _/ @( E 小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。
" A- L/ b ?! n7 k
( `: M( W; r2 z 小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。
4 m. p% h/ d k: z
2 x/ `& d# q5 C c 卷之三 小儿科
; X( S1 E! D; F: C, d2 u5 J3 \5 i' Q, v X0 I
吐泻黄胆
' k3 {2 J) { O% W' t+ ^
( _8 q1 x& }+ O) O& I% O4 ^' ^4 i 三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。
2 X# u: M9 ?/ k8 [
# M( E& L' {; ` 伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。
7 [7 [8 x4 b8 [! @% c8 D# O) ]' t+ f4 V+ _
吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。9 x, ]. B6 p+ h" t
. V4 y' v3 H$ C, V0 A 卷之三 小儿科
' d% y4 Z: g: G, M! |) U% z
, y) I! G( X) \/ _' | 急慢惊风
: \: M; e/ V1 I. \# p
$ C3 a) A9 p7 D/ T( x: Y4 r 发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。8 Z/ K$ k7 o5 u9 R9 a( O
v; w' [- X, h1 a
并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。( M4 ^/ S4 o+ u- s8 D$ g2 f2 k6 H! R
. a3 X0 w7 r5 x. ]7 R i% P
惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。+ R& B' a( u; W: ]) z- G
8 l" r) O6 f; {! g8 y3 q 东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。7 U% I( w5 c4 i& k
I3 B+ P* D: e2 f2 U 急者,只用降火、下痰、养血。% z+ D- o- K/ L' v
- O; V& O; \: Z2 D9 k" o
慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。- p" n0 I( u* ^4 Z3 I3 y
& q, V+ }1 A ]- S9 z& K 黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)2 W9 m* G2 W2 {# z Y P+ l8 Y q
5 F5 ?8 \/ ?! s1 e$ j
僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)
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上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。% l3 r7 P9 R' d1 ^; C
2 d3 T! J0 z/ ?& I3 ]" Q. x% o 神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)
- @4 k* @. e: Y0 H! x: P: y4 ]: c; }
, F& b" ]% P# z1 h 黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。$ i+ J8 ?, _' o) @$ o
8 h7 _, _; B/ d) Y/ |) [ 卷之三 小儿科
5 T$ g6 U2 t- f! u$ [& m+ O% t1 Y
- U" I0 o% I3 m( V 疳病& _/ w( ^6 f" D
' h+ q$ j9 j' v4 w y 胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)$ Z4 l: q9 d; q. p! `1 [2 r4 a
, Z: \- Q. U/ h# f, \
黄连(二钱半,炒,去热积)
8 i* g! ^' I8 g, {6 H
3 \- {$ E R+ X; m 上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。
* e6 D( a* n9 s& }7 j; P
6 T& M5 J- ~3 h8 j% \9 ~ 小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。7 @4 S6 _4 ~7 o! J1 w
' \! g5 O, Z6 x; k7 [# M/ y 卷之三 小儿科
; G$ P6 ]+ q* X) Z% L$ S# Z: R0 i/ ]0 o x
痘疮. G3 R3 h# i0 {: K9 `4 R
; x" u7 ?/ i" J (分气虚、血虚补之。)
) k3 |" e$ |! ]8 p- S$ |" f8 z- U5 W- |7 v2 v( n1 G
气虚用人参、白术,加解毒药。
5 N+ ~, h' C! P5 W. _
' d% K. H: {2 \% e T 但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。" |# z+ p" w# _, b
2 T8 L/ C, p( c, x' ^3 d 吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。
8 }8 O( {( t" q! f$ o1 O; w/ G, {0 b# h! e
里实而补,则结痈肿。
5 w D7 u4 x' I2 n5 D u9 f% J3 x2 E p5 P/ I
陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。7 \" g! a- {+ j7 D" Y
2 a, F/ s- h8 A
痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。
. `7 K* O, m* b, {' X5 y) T9 o
解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。
: k/ \. y% g* f# | X* G$ g; c
2 Y* b2 G- V. Y x 卷之三 小儿科" I: Y) L1 O9 _* Z" O- _ z0 P: q
$ J8 r/ a' D6 Z) D: u
腹胀
# S0 a5 c* ?5 I' d. X$ R6 a: Q- ~4 J& m k
萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。- f1 l# c. G- `. O* D% }
: w8 e- E, I% r4 y
卷之三 小儿科
$ b* r# y# g9 }- o9 M- {
6 ~+ {7 B/ m& f: H; H% | 夜啼
5 B& a- M: k' R* ]8 I9 D# }$ ~+ j/ o4 r, Q" K6 m+ {
人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。
4 r7 g6 H) I3 }* F0 Q: q6 V# a7 U1 N# F0 \
卷之三 小儿科. e2 q% t r$ X6 Q h& `
. n: V. a) A: w' H
口糜, ~% _4 M1 l/ [! z: w
1 Y9 `+ V3 k7 z7 \- }! D 戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。
`8 F* X+ |4 F( a& C% x
& B" k( M* A, V3 O4 S5 \* H' [ 又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。+ n. p% L2 g1 ~: P7 X" ^/ @ ]6 F
+ v9 m1 y* n. |" T7 B' T+ T" d8 e 卷之三 小儿科) H3 p+ M7 _! r
( `9 B7 g5 G4 d$ Y7 c/ K
脱囊肿大
. b; A3 u+ b; T+ [. u% {8 j |' {/ ?8 O% n* N$ v
戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。
% ~6 y2 H& {8 u" `
& k5 F1 R. s5 p# a1 I( d* W) U* f) k* w 木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。
6 y4 h4 S. |* e4 R% Z% L' m$ c2 J- I9 v
" B! S6 W0 b0 K" F, m( T 脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。4 w1 G7 P& u# A0 K0 O# ~
; P0 q1 q( n/ M 卷之三 小儿科1 _3 H! @9 k1 ?8 u
% O2 g2 [, i' I; a* y6 d5 Y1 q
脱肛
$ a9 E% m' m8 q' c# j9 ]9 U4 Z% R
" r2 p3 Q& R+ f+ n- `* _! T. p& b 戴云:脱肛者,大肠脱下之说。
) f2 J. E8 j: O' |; `: L) x# O- d4 C# v9 U% P
东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。
1 s- f7 F# U7 C1 I
( O& e% Z- C9 A2 e% U+ H 卷之三 小儿科0 t8 a. W" D3 C
5 {, \2 G8 |; D% v 木舌3 g D/ l& r4 r4 i) l
8 ^- y4 F* i3 S0 B4 y+ ` 戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。
0 j! ]& f; M4 ~# Q6 t' U3 |" c7 J# B* F' m( i- x7 p0 E
卷之三 小儿科
0 H; D8 f5 l% Z6 ~: }# w" ~0 p: \+ ` E' S, u8 ?! w) d0 E+ J& [; I
瘾疹
! ~) G3 r8 w) ]: \% o, C& U3 p
, z5 w2 Z, g4 n4 @" F0 P (黑斑、红斑、疮痒。)
& `/ g- j- o7 w B2 w$ M
& h& i7 b- f, z$ W 用通圣散调服。
/ I. V; l* c& b- E" ?" Y: Y) ^8 ? r- Q, @3 H+ b' p' U' _' y
卷之三 小儿科
: T$ q% ]8 ]7 o( q* [
: D& e7 Y- |* i, F 咯红9 \' K$ i9 G! ^& A
5 N; R& B$ V7 g7 Y& t 戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。0 {; `9 ^9 b2 \9 ^! K! C+ j
5 p5 @( }! W2 s5 ^
黑豆 甘草 陈皮 煎服。
. E: _+ m; C2 k5 z( S6 ? ?* R# c7 u9 {
卷之三 小儿科
( I6 {/ q0 l+ ?( f& ^! z+ q1 z5 o2 N% E. x2 U- h- Q
吃泥" Y7 B; Z$ z/ q
( Y/ D- t. a: }& t9 r (胃热故也。): Q/ N& [5 p, V
4 D" l$ H; V8 \+ d1 y
软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。
* f( O5 g% D6 H- Y1 L! W2 j, _: E) H( L2 B1 y! J: I
卷之三 小儿科0 S. e* C( i; H6 u) R
5 j& x8 K" ?/ W& g1 v2 P
痢疾食积
8 c) s0 S% W4 _1 W! n3 I
! Q6 ^6 a5 ?. @. c 黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。
* P" ^9 I) [- D( y' b9 d
& j/ h9 `6 g$ u/ W) e0 s7 ~5 K; q 赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。
3 l+ ^9 u, \# e7 d. g e& c% l; B- [1 P6 J
3 _$ K' C' e' w! A+ |6 W" B6 O 食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。6 u, }3 B& Y ~9 ]; c& w- s
& \7 C# }, J/ {4 i7 g) m7 y3 Y" [
卷之三 小儿科
5 S2 v# C' N4 d# [" {5 K2 l }0 c. v6 t# H% T1 ^
解颅
' j: E4 }" P% F4 L$ d7 ~1 D3 I
" Z, Y6 h0 _% W) M' h6 U0 q 乃是母气虚与热多耳。9 p4 x! R" n2 B U; w6 x& h: u
% e/ A; l: Q2 k/ p
戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
2 X8 g# X, C7 y
/ C& w3 B8 w& W! [6 ~ 外以帛束紧,用白蔹末敷之。 j w/ d6 o, s* C
+ Q2 p1 z1 `9 J+ i
卷之三 小儿科
7 u$ e* G0 o9 |; z/ j
8 t0 y. b& d# ^. d/ Z+ } 蛔虫9 `7 c6 x* a8 v; {& B% R' {
$ _1 A! Y1 N- Z: @+ @: S. f 楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。7 ^) M; f+ K" t! Y
* p! l1 y1 Z) n, @ D# R" x 卷之三 小儿科
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口噤
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郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。* ]5 s7 M% g. J t& e
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! a! ~) D' _* [( C, ]3 p 风痰
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, W' l+ a1 V4 _7 m q+ h 南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。, m4 @/ v7 y9 g* v
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卷之三 小儿科1 H) E# |2 q4 e8 l% ^
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癞头/ x7 D6 k- n, h" ?) I
' N( d, ^3 N# K' G3 ~2 Y 用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。8 F! L! V% o' u3 L2 j4 T
: }9 q2 o$ f# g$ j0 q; k. {! o) M 又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)
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上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。; T0 r* P* g, K, f
9 G( k0 B6 R( A: J9 M# e 卷之三 小儿科
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赤瘤9 X9 l5 Y: b8 Z: M
' m" ^) |$ ^) Y, H' j% J 生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。7 d" ~7 K& r: V. t, a# o
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卷之三 小儿科
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鼻赤
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, ]+ \9 s g4 e( ]# ? 雄黄、黄丹、同敷。' U- X$ @+ N i8 v$ H$ N" l3 Z
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一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。6 ]" c% R9 B: k; q* P, ?9 E6 P5 a
! a! f3 ~6 g R 附录7 l* J% v1 f9 e2 k) k
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一、火岂君相五志俱有论' v0 u1 d4 J1 W2 f
9 l8 w3 B% J. g. v! I; P- U, o 火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。% @/ L! ^( l! x, C8 [
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若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。0 y5 R; E( S# |: a5 J
- ^0 ?7 m0 Z0 Q0 z7 S' `0 _; s# G 附录
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8 E z: n/ O5 s" L 二、气属阳动作火论5 t( B$ g- q0 F" P& b8 \9 Y
: s5 c/ w8 ~) \8 I 捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。: p; |/ a4 S9 ~8 \
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河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。
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' ]1 t) c7 h3 H* n2 O 若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。6 [: ~1 ^9 v8 ~/ H* d" C
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附录
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三、血属阴难成易亏论
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《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。
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5 w7 X( ^3 R H 芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。
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- |9 u: w" m; f- p' E4 _1 b 血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。6 @5 Y: F j2 R$ ?) d: A# M1 _
$ X. G( P5 r9 X" V. m 附录9 D& I: |" g& R- Y
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四、滞下辩论+ \) c- ~( s7 F4 N
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滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。1 b& d3 { S/ R1 K9 ?. E# h* }8 C
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用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。) Q+ N' u5 ?+ h5 O U0 K7 B
% U' [/ a0 v# ?7 x' ~, Y 以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。
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附录# K0 Z) {+ K+ {6 ~7 i# N6 _& m
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五、三消之疾燥热胜阴+ S$ B& J1 k! b3 A: A! L
& _: Y' U, V+ C6 e) s 尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。
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附录2 S! I2 t, `$ P9 F3 M
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六、泄泻从湿治有多法
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泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。/ M( _- e1 H* U
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脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。
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后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。8 p9 ?$ Z; ~4 g: g
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若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。
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