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金匮钩玄

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发表于 2023-1-15 13:08:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

  x. o" T9 ?/ Z$ h
0 H- N( X8 R! E5 N+ O. ?6 d  金匮钩玄 朱震亨% o, a/ V( f0 L6 I1 G: Q' g! P+ Q

% l! k4 e& t4 S  卷第一% e' M8 @1 t: v* L" j
/ V: N5 y  `& ]
  中风9 n! ?" E2 D' {% A+ ?: B1 D5 g

  b, a7 ]9 S1 a9 }. x  大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。
3 O5 K3 f7 ]) O" G( r/ o) @2 I, ?" U( a8 @
  半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。
9 f  r  c! a3 E# D* H' d9 H/ a5 g' A; k
  病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。8 g2 _6 }2 s7 Z2 Y; S

$ Z  [& F# j' M3 g1 t! v$ ]' Q/ p  痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。
" `1 S+ Y. [8 T; z! J% Y. U: a+ a: ^/ b* X
  吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。
. C) ~) U7 E: }/ ^, w4 ~( q+ |0 F4 C/ j/ s3 ?7 ~" L
  气虚卒倒,参 补之。. O! x' ]+ w" G- d1 w

6 L, L9 B- Q) M  d( i) l4 @  气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。
! n( l. o. @; `, \+ i
* A/ g1 t% W% H4 R  血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。
7 m" C" k6 L& o! A  h) U$ P# b3 L" Z& h6 t  `% \
  又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。2 g" [; H! D5 }5 d
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  血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。
6 ]4 z, b/ D# x0 e7 J
4 M9 x; g" I: `2 _+ H# g& d  脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。
1 W1 u$ n- w& [4 V+ I' r. J, ~1 t1 @% L$ K" e
  治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。. @2 {0 K; a# T
. q! O) G7 Z% ^3 O# b0 Q! H8 P
  肥白人多湿,少用附子、乌头行经。
5 O" c  F& _. X$ p  e6 c0 ^" S5 T: [
  初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。
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  卷第一
* F0 E+ n1 ?  \; T7 V: x
; d# t* g$ \. W$ j8 C2 L0 ~  六郁2 _5 D" c5 \; D* t
; e+ ^$ |7 `  ~1 J) K% ]" k, `& u
  戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。
, Q1 r0 Q7 v' h* X# L5 ?* S- o9 \. X4 k* V
  气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。5 q, [+ P/ j! @8 F: W& \& f

9 L. M$ m' \: t( h2 K) w  气郁:香附子、苍术、川芎。. i1 }1 g: h8 o) c; Z; L& f
" q; \: `1 R9 ?
  湿郁:苍术、川芎、白芷。$ d$ m# s$ L' |. t1 _
4 T/ B0 ]" g3 ]; H* K3 H
  痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。
9 P) }* M& L/ {" k" l) c: b$ ]3 T  `! Z
  热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。
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  血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。
; l- h9 U/ V  Z3 |8 T6 u, H* b4 [$ Y5 K- p4 k* v
  食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。- _# t) @3 j9 x0 k

  ~  @9 P0 `9 M6 k6 ^  春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。" j9 m4 c. W$ @  s2 V
7 N6 k7 b% }# v
  越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。
7 d6 P4 Y- N6 b! b
8 s' m" {" O  y3 M& h1 ^) A  苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。; l4 {9 g* y4 G8 R9 E  a

9 d. g  [- [6 v9 K2 O& q0 B  凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。
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3 _0 H. r: Q7 Q" J9 G, h  卷第一* C# @8 o4 e5 z# M% @) c# i6 z- o
) H9 d/ Z; y- z
  癞) w8 ^2 U) g- P2 S; P3 N& s
9 E+ i% [0 e! k( w6 T7 M
  大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。
+ g' O# A# z; J+ l9 N% E, h9 T3 d, m$ C+ H6 I# F# |* j$ v1 A- @
  夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。% L7 j9 R# Z$ s: X; _/ r. l8 L
# C9 W: Q: U2 A0 o
  孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。
5 n, ^# ]6 d' i0 E9 ?' f5 x* V( p8 H: [6 f2 E  {
  治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。
' a1 t( e% `5 z, Z# M
# {/ B! `; h8 @0 v! [  醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)
2 P, ?3 w* }: o) o, V& F* l6 U
+ G# {8 g8 E6 L/ h# M' A% G  上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。7 C  _8 t: |+ `

  |/ n. j  S* ?8 I  再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)
3 U8 L( C- o4 x* j5 C/ u: r, M& p; m- j" i7 Q3 a" r
  上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。
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  卷第一" u' W  N7 |, Z  i9 c
# |& `( [! r6 S* |8 T; L: Q
  寒1 c" x* f5 i1 M" y8 X

" Q: x+ Z/ F/ ~) A( @! r  (主乎温散。)  y. `7 K+ U3 ?% W% A' F' l
1 }; B/ N6 a+ y) i
  有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。
6 b& @5 K3 U! k/ t. o2 m
+ V& b/ T: e" }) J  J  戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。
' h7 }2 M# i$ O: Q7 C' i, b2 S7 Z
  卷第一
8 o  U/ d& j% L' x0 H( P0 R: p3 O, d" {1 f- J; G" p6 T7 t2 z
  伤寒/ b* B9 m  L5 N2 n3 `

8 [6 N" L. k! [( z) S6 n1 _" q  伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。( I/ n/ G$ U+ f: a

0 i6 q- p  A9 h  卷第一
) F' ^7 {5 X; g& D9 C# |
) I5 F2 i5 J, ~& R/ u- j1 B$ Z  暑) Z4 k- Q( c( _! \: }: u

3 ^( j6 V, W& O  戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。
$ A  u4 \& Y( L: H* z3 F+ Y
$ E9 F, x9 y- s6 @) L- k  可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。
, `: ?% B, y* V; G* m* x% v( z( u1 Q% F: \& Q9 o; ^, Y
  当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。$ Z# K: @. j5 @  W" d3 f' K

8 n* N* L3 b' \$ m; v  黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。/ U. \$ I$ e4 h8 c

  Y( _" P' @9 L; n9 ]  卷第一
4 o* g+ w! D- Z6 b' b+ V* ]; M% a+ n( c9 U% t
  注夏
" N7 F! Q" }' ]8 x3 J1 ^
  C3 {$ {- _7 B/ N; d* t) f$ Y0 ?  (属阴虚,元气不足。)
( H( T, q+ M. G+ {- ]( Z) ^8 Z
4 G( N$ x% ]; G  戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。6 n5 K: Z. ^& ^9 R. m! t: o& b

+ C, b# O" `) R; w9 s3 ?0 K  卷第一0 a, j  ]; y8 ?! o! h6 f9 B

( l( ?% O8 X: b* t# r  暑风% Z% {: M1 ^, f

& f+ }* W; k1 H: Y  戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。
8 s0 J7 J; z. j$ d) m# z
! |0 @0 B$ w2 t$ J  卷第一3 u6 ]1 P& y4 O- ]- X5 s% I/ }
  g$ Y# K5 X1 ~" {9 U+ B7 u
  湿
8 W0 j; X9 n( N: H' B  K5 f$ I/ t0 t3 [2 p
  戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。! \$ S6 _( v' _# j, D& F
/ B9 ]3 S' p- f2 g5 @2 \! S: G
  本草苍术治湿,上下俱可用。2 K" l4 u1 a. P- u0 Q# D) t
$ [2 r5 T$ ^1 o2 M$ N
  二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。# E. l) M/ S9 z  ?9 j7 y0 e

2 |1 x' g* d$ D$ V' h8 R& K  卷第一
! X- j' d* N; }8 e6 `% e/ z% L: t
. }6 F" {. V8 s; v9 z  内伤
1 b% Q* [) [* p$ t. F. \3 G$ {; T4 `* X/ O0 z0 _* a
  内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。6 n+ L: P/ {  o" r9 |9 t3 T4 H

& U9 Q8 p7 l& U4 T  卷第一' K: Q; J; ]" I- c

& Z. i( G' j- |- v  火6 _/ G# ]$ z3 h
- w: {  B* J8 G: c( D
  有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。& N3 R9 M7 E5 V! j6 s
" a5 C. B9 n4 s& v
  阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。# P) z/ W! Y% E4 y

% }9 Y  F; E7 _  凡气有余便是火。; y# s9 t( W* V. e. Z# w

, G9 N" y5 w/ u' O3 T8 e  火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。0 v1 k0 x% @7 x2 w( N+ k# c& x6 i
4 r4 e5 x, [- z5 s) f
  人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。: E# x8 v$ L( H, r6 v: ]$ ^' m# O
3 Y8 P/ Q9 O; G8 }$ s, k/ V
  山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。
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  凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。
" C3 \( C& _! E6 Q3 c; O* a( ^) [% ?& N/ X3 p/ D# p" j
  又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。) K, h% ?+ c& ^1 V  [9 P- t
( [: J. l( e2 Q" M2 Q
  卷第一
, @9 d- d' C3 E5 f5 Z# B
0 `- j; x3 c8 n8 M5 `  伤风
/ ~" ?1 h8 h) |  n& N5 c. m
. K; P9 L! ?1 A( G& N. s# k; b  戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。$ s' y, V" M2 @* z$ }8 x- N9 i1 t

7 |9 P$ }9 b) l0 m; T+ U  属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。
+ Z; _# y, ?, @4 C$ f2 Q# g) C$ A# B( W/ @) r# M
  卷第一- z% R3 I, t) t0 I
6 `& v- O! e) v# i! l
  发斑# _! p- K4 J6 v; E9 i/ {& X6 {1 i
1 ~( ?* T# p- z. g) @, ]; Q
  (属风热。), W) G' C9 K& r. ?; {# [

' S5 f9 F9 O6 r$ N$ ?" ~  戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。! n& ]. [" p  [" X- V! A

. w1 ^0 @! J. l+ z  内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。9 G8 d' E1 H1 S; s. H4 N/ ~8 ?' M
$ c0 Z% h0 @1 G) Q7 b
  卷第一3 E3 C1 x& o% [5 Q
; V4 z! U+ r5 Q, r3 [
  疹/ f" m1 l( U: w3 E, q
* ~7 D" ~. d) V" v
  戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。3 G7 y( a! F, o
  }! p( O7 j/ n- N7 v9 ]& K
  属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。; G# ]' M9 P0 x
) S' j6 ?  [2 K5 u' k' l# l/ T" ~
  卷第一
$ q' s* e) F8 D' T3 p
  W' F/ S' T" m% _- m' q  温病
; G2 {) q& i# I0 [" `$ ^0 V- f: s+ @9 O% i3 Q
  众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。
  w. r( s! X( A
5 h& i8 w; X0 Q/ f! X( k' |  t  又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。
# ^/ t+ `' J! L, z
) h! ^) q* S. F- j, \' `4 R) q  大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)
1 c9 L8 m5 N6 \2 ^% ^  E& F
( [2 s4 s6 @" j2 l$ U- Z7 l) a3 }& M  冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。
' ~" \0 E3 _# ]4 d, g
) g; v0 _0 S" r9 Z  又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。8 b$ y  U; v" I$ q' q+ L
" {4 z/ v5 V1 x3 ]3 G
  卷第一
% k- S0 F5 ~) M% l+ U, C' ?5 m6 u, c6 H) \2 x/ r% z0 M
  疟' O8 q, F2 _7 m, q3 A) p" y4 v3 _

$ z8 W: d# i( \% t  k% ^/ j  (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)5 i2 J  C* O+ [! I+ e5 ~

) f7 d- w0 P5 x$ @& ?2 [/ d  老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。
/ T! f! m: c; t. ?/ I( I2 H- W( z. c) o8 q0 T5 O! `( F2 q* c& X$ L
  露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。
' H. C* V! H8 J1 f; P" l
# X- m- o# C( c. ^# Y7 c- i9 v  三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。
# G* N/ \  F$ p0 l( Y0 Y/ h2 s; v) O+ h/ q0 C3 F+ F& w
  又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。
7 B0 ^1 \) {6 \. K$ s
6 W/ K( N  I8 \0 T/ B& `" L  截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)+ A/ L, O3 t% X# S* T, y! o6 S

  [& B, q1 G2 X) D. B+ R  上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。& p7 G6 b% R0 _5 _* p0 W( }+ D

$ A5 g! F) n# X$ I1 w' a8 O1 t  大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。
7 f; `/ x3 q' s
; ~( ^+ n' z% v% {- R! t- Y  疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。1 ~2 b0 c# K" u' E# Z1 Z

/ r/ `6 C3 v: Q  疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。
2 x. A* h. r' R# Y
3 i: `' w; K, A0 g; ^9 R  p9 f! |# P  久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。
0 \& B8 u- M; U7 |! n9 b) l7 @, L2 X" V
  卷第一
5 G8 @, P/ t; H4 X4 v% V4 k: q5 P# }' R  `, h" v) i1 k
  咳嗽/ x1 a- @: O$ _* r5 `
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  风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。% ?" Y9 Q$ [. Y8 I/ j
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  戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。
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" ?# e# `6 G" {+ g  风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。
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  火,降火、清金、化痰。
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  劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。
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  肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。
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  食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。5 B' o6 ~) f/ Z: T

/ f, ~* G7 ?. v$ y4 p; x2 C: p8 c  火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。( f! O$ F9 t9 E2 {5 O

' W% H/ M: A( y9 M0 A$ u  咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。/ Q* Y) h- E% h

# x0 N3 p1 e7 C8 R9 V3 X, [' M  久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。1 A3 [% C2 i9 r4 H. Z$ ]" h3 U

+ |8 [/ @4 B5 \0 ]  干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。0 |! Q) w+ b4 p  A3 G* o% O

/ v, i3 Q/ O0 J8 s0 n1 ^# v* J  嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。  X) C( W  j0 C

* e( r* K# F4 {1 e* o  治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。3 s. N8 j# z3 C  s5 y$ G
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  上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。
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  午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。
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  五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
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  火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。4 s1 r- Y. R2 W! p( C2 J

1 S/ i+ f, c+ `4 ~+ z0 a9 ^' q/ M  肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。
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! o7 v/ X+ |1 Q% w& p% K  治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。' x( X* T. b; O  O4 j

5 E( _. A& V# {. Q1 \2 w) e6 T  有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。6 s* t# k  A/ V6 D0 J1 x$ k& p7 H8 o
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  治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。, N3 S1 E: G- b+ }! z

& h( c+ e9 A$ b8 _  治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。8 b3 p. c( w6 q2 h) J
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  嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。
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  又方:治嗽劫药。: f* J- v8 e$ j# R% ?- @( X8 p
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  五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。* \2 Z, F0 l6 l
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  卷第一
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6 S9 m( Q+ A. D5 h* l8 q: ~1 U  痰
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  (脉浮当吐。)5 P6 }( F; d+ G( z9 F) q( [* x
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  凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。4 Y* r' m/ W; @9 J% Q- s

0 e" F' X: d6 k5 o+ C7 I  Q  湿痰用苍术。
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  老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。
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  热痰用青黛、黄连。4 S) w% |" {* p; L9 X
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  食积痰:神曲、麦 、山楂子。
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  痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。
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  膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。
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  气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。/ u  X# D, W! u' k$ w6 p( t
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  胶固者,必用吐之。
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  吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。
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6 o- z6 R; P9 t1 K. i  吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。
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  吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。
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6 A! O5 [  W0 o& K0 e5 v" B/ G& e  萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。
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. D3 Q0 q* \8 s  又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。
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; w. W; o% c9 q  Y  二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。
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  凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。0 W! e, ]4 _, }( }/ P" _! I
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  许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。- C) m$ Q' `* i" k; D" T8 }

0 I' E* J/ U/ e9 x7 }2 f  ^$ u  痰之清者属寒,用二陈汤之类。
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  内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。/ T6 L. @  @9 |+ P" K5 d
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  痰热者多挟风,外证为多。
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9 V% F8 l' m4 z; h: l. N2 K" B  湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。& z$ H/ v. N0 b1 @- }7 M' l* ?
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  因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。
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3 I- }" h% @, p* p$ D- E+ u( @  脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。" H  l/ [8 H; ~" L

1 f8 H: l9 W8 ?. @% c  中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。
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  眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。
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9 C, a5 {' i) g) _9 m2 a  噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。
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  m% d4 b+ M; i1 |  痰在胁下,非白芥子不能达。
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5 l. x+ ?/ g# f; x  痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。! i# s+ z8 R6 u6 a$ ~
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  痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。
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  痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。2 Q8 L3 @2 n% A% C
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  杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。% M  [/ A) F; g

2 [+ K: [8 z8 E/ \  海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。
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/ c9 S  H3 D% w* W# u0 ?& F  黄芩治热痰,假以降其热也。) w. u8 c* S% p8 C' N
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  竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。
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  枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。- G! Q2 A- H4 o" a0 [; f
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  小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。
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! m" P% |+ \  |" Q1 ]: C0 i5 z% g  青礞石丸去湿痰,重在风化硝。
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  润下丸降痰最妙。8 c# t/ O- x0 Y/ ]% c5 ?

8 d" F0 }/ n+ P& Z& c  陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)+ v3 f8 J$ l6 V" W/ r1 E0 a  M
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  上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。
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  油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。3 [  m7 }7 Z$ m2 y

( Z" y4 ]& n2 |- y, ?  痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。
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7 J3 {/ q% m. M& X  中和丸治湿痰气热。
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  苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。
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( M0 A5 u* K6 o) @% D0 R) H  燥湿痰方,亦治白浊因痰者。
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) K: l4 \/ l6 Q) q2 A  南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)8 c& ~) V6 M) \- Y

3 h" l3 s& Z) w3 \  上为末,神曲糊丸。
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% H2 v: }2 L( b0 I+ [/ c  痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)
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  上为末,汤浸,蒸饼为丸。
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! y# _; B9 [& c, Y, P9 X  导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)* {  O! R" c# S* d0 m( U) o
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  用生姜煎服之。5 S) ^$ q0 Z) H) T( J) ?

8 x, {) K% L5 a  千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。
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  治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)$ d% P: p: w: s

4 w4 r4 R/ y5 r1 @- G  上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。: t  A0 R) U( u3 u8 m

5 [9 B; d5 p! f4 J: p2 T  黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)
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  上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。
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  消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)
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# ~8 }3 k1 s& C$ C  治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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  卷第一
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  喘7 ^7 c3 U$ h2 F

6 ?" S: L/ a3 l( {. M! G) r  戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。! c2 o, T; J( _3 ]2 U- k& u1 |7 K9 u) x- F
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  凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。6 [; ~* B7 J1 ^0 ~5 t2 A

" v  d( o# n7 _. t& D' z  有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。  D+ U4 g2 Z, h/ j2 B9 y# I: |, w
% s. Y: S" B5 r: Q+ J8 v
  有阴虚,自小腹下火起而上者。* }5 F$ ~; E$ g! T  d+ c0 M
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  喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。* S8 s* d+ Y4 e+ I" D

' l) s: W9 o9 z5 o4 T, \  阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。3 C% i* {5 G5 x- [* s

2 Q. i) L0 e8 g! D  气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。, K5 u  D7 U9 c; I

1 S& k) t- g: D8 A9 P, I" y4 E  大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。; G# Q. f4 B6 i7 f& a( d: l

6 i( ~+ e1 i3 v: w7 Y  诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。
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  又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。  \$ Q4 V! ~( h

6 C( ^2 S! S/ A* ]$ i  卷第一9 V1 @% ~, }6 Q7 y: F% L0 O

6 ?5 L' B( y- N0 R+ G  A  哮
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# Y, L6 F1 z" s" R7 T9 W  (专主于痰,宜吐法。)4 X7 u% ~* j: ?/ V

4 ^" F& E$ u7 C$ \2 H. a4 B  治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。
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  治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。( [. d8 r5 J2 ?& ?

6 T* F% q0 O4 Z4 F+ M  卷第一
9 u( |0 N& {/ v! M4 z" N5 g) Q/ c. X( ]: q, J
  痢
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  (身热、后重、腹痛、下血。)
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: ^+ j: i* V. Y  戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。
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  身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。
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  苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。
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9 n% i+ B7 |" E0 @9 Q  后重,积与气郁坠下,兼升兼消。
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  或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。5 ]  h8 J) @4 b6 ^" A0 o; R  G

9 E. ?# W( W( R( L/ N  或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。  l5 _/ v% W9 L6 k

1 Z- t& h  h" z  或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。7 Q, g$ a( T; ?! h. F0 C
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  然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。
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  或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。
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  或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。
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- D2 M: w* S, O+ ?# G6 F  古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。1 K4 B/ d2 m; K- ^2 z8 f

2 S( Y& ^1 e: p  凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。
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  诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。2 z6 w9 p# q' v
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  下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。+ S" X4 c5 ?$ U, y' \) P* b

9 F$ c9 d& w( k  \4 K$ }  下痢如鱼脑者,半生半死。3 ^3 z  t. c2 {7 P
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  卷第一
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% B5 D7 O- D6 z4 [1 v8 J3 X  禁口痢6 h& k4 Q1 P. J6 E6 F7 \7 k/ n

$ N$ J' l9 N+ W8 }) ?" [% G% J  (胃口热甚故也。)
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  黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。
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  一方:脐中用田螺, 之以引下其热。
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- ]7 }* K5 U) i( E9 }  亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)# s8 w1 A8 w" }; E
. R8 R! K- P# C5 V1 D5 ~- V2 C0 l
  上为末,神曲糊丸。% M/ x+ y5 P. J0 ~# ?  }& `
7 u. B6 v; P/ g
  孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。  P3 u* Z. |4 K; i( ?2 b

2 w" R, b' \0 |# `6 }1 c0 c  苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。) K- F8 |! W$ l, w/ o5 B* |

3 ]% i, R/ X# s: F* P& F% i: r  小儿八岁下痢纯血,以食积治。) S/ f1 @& ^7 Z, w* I

; V( Q: S  W2 n- v4 f  苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。
$ \. b% _! ]3 P3 w; a. v. i! ~8 }3 V, r1 c  t* O% N  S
  又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。
' J# g. Z2 ?* |$ i$ P9 p+ G  ?0 E) t! J1 h& {) J
  卷第一# v# d0 s6 n; K5 Y
2 S* ]' i' z2 G9 R0 Q
  泄泻
- Q& u, ^7 N+ a+ {: ?  d3 ?$ H4 {4 ~) j* |5 V+ `0 t
  (湿、气虚、火、痰、食积。)+ o6 z* c( n; U2 g; v
! H9 h/ Q* x; O
  戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。' M; N/ c# m( V/ n+ w/ w! G) M2 \# e

" c& x3 r( D0 O9 ~) f* p2 v: V  湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。/ j* h1 s8 U3 I

* T+ j/ K/ |6 Y; D8 p0 [  气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。5 A0 I, t; t! M9 D- e
9 g; S* @+ c5 s. w6 G
  火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。
, l' t) \& i( w' z* w6 n( h: V  J2 c1 D9 r8 h3 e$ Q5 k9 L0 {
  痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。# W' Q4 z$ Y! a# Z/ Z6 q" D

0 ]3 [4 c( V$ A) V+ ~% m4 ]6 b/ \$ E  食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。( i0 F2 P( U$ E! |. S) _3 ?
2 ^: I9 Y, E2 O  v( f
  以上诸药皆作丸子服之。9 ~4 {5 [' t% v( ^; S3 B
' w/ x& O0 l5 E! Y
  凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。
: h: c# L/ M) A; U! L- v
# O2 |# k4 i+ \- i' M/ n; @  世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。
7 e1 a) S2 P) y- D/ V: i$ c# [  P% `) ]' \9 c  I- Y) N0 B
  止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)7 _5 N# l/ a  x# p: y
- T& X; H& o/ x1 g( a( [8 F
  又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)
# z2 X* }# I6 U5 Z" ]
  T6 F* j& q+ Q# H0 r  上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。
7 t2 T7 T8 i$ E; a# ~8 O% a
0 K! d3 m+ ?  _  L1 b* o$ s8 D  卷第一; n7 M9 C: y( j2 Q8 Q0 M
2 Q% A" D/ P, c2 p7 ]1 |
  脾泄
# y5 @2 i$ ^' N- K
! x. Y9 X! v. e; K2 C8 E' R6 W  治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。+ y* p  R9 p) w: k  l! N1 N( L
. n" R5 A1 J3 J" b( y
  白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)
' n1 ~/ A% \2 v1 i& D
, y. w  y1 m% n; H  上为末,荷叶包,饭煨为丸。
* P* {2 j! k# t. D) j
9 j, }& c6 i- A. r1 s- k/ ]# p: t  治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。1 @$ S! [8 q: C5 ~5 f, j
& z+ D& H( I! T( f2 R1 @( |
  卷第一
, V" k& o+ [( O1 @
4 H/ H' e0 P! I3 p* B, l  霍乱
' V2 o, E) D* V: x, R, r3 l
' c% R0 U- O, J  戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。; b- i! s& ^$ M; a+ Y

( U, ]' U) X) x. d$ ~1 o6 _  转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。# w8 @* }4 T+ a
1 [. _) O5 ]' K: M, G3 ~" T
  内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。/ \( E- C& h& g; S' G

3 v$ e' O& P. p7 ~9 _7 t3 I+ A, m  见成吐泻还用吐,提其气起。
5 a1 @5 ]% Q0 |; {
/ O9 ?' r% }" {  大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。
. ~+ v6 {% k6 o. E6 Z6 |2 \# ]# u) |" e. w
  卷第一
  I8 v( s1 B& x( r
, Z& w( `" `4 x$ A/ e  干霍乱2 r! V+ ]3 B/ ~) }) V
- h. j, f* G- Q7 R) Y* \
  此病最难治,死在须臾,升降不通故也。
' m- c1 P0 {7 D% y' R# @; `
+ \* T1 `7 L! D: u! d# S& q  此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。5 V9 J3 C( C: W5 v. x* U0 i

: G& R8 \' B, }8 R( ^, N  吐提其气,极是良法。世多用盐汤。/ g2 @& N8 O' g# J; {

1 f  _( @* i; {9 e, z- C  有用温药解散者,其法,解散不用凉药。
0 e1 y+ X1 T0 z: b' b
! h% w0 z) y6 p+ ]  二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。
7 I5 ~0 f" r8 M2 \( r: N
/ o' w) L3 L0 e+ S/ q( A" E5 j  卷第一( X4 g" r4 ?+ o* Y' l  ]+ ^

+ F5 O8 x. z/ L" I4 X, K4 P  呕吐8 N8 ?: ?" h1 J/ [' S5 x: U7 K% I
0 j6 [) @  i$ U7 N% _3 W* ?: a
  凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。, x0 F' h- n0 F$ y: s' e
/ }# H  V, S3 p* R- s2 U) {' N
  有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。% H# j* g1 G2 N5 x6 v
/ C: @( E  [6 n; R* T2 G
  朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。
( \( \  G- Y) c7 H
& Q: v" I2 A( j" W  孙真人误以哕为咳逆。
1 A" p8 ]% g! Q) p+ _
3 m. y! C9 W. T. W5 i0 ~  刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。0 M( q" B5 E8 x2 a! ~$ n, e
0 Y" g; ]$ w' Z& q
  胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。* P: N( O; L# @. L- x

, m; j$ X, z# j: @; Q, _, N) U  久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。
: _# [9 @3 l9 Z; ?5 \8 P
9 d6 Z# i& O. j6 ~  }  卷第一
9 I+ O+ n3 j* S$ v' a3 W
# g& [& T, w7 c( |/ q, ]9 a% e& B. j+ ?; a  恶心
7 W* S  ^  x5 B, k. M' m2 [: _, ~3 w% P9 G- z3 b4 B0 E
  (有热、有痰、有虚。)9 y7 v1 O% T, O  h  @
) {" E( ^. V6 O: |5 t8 ]+ v
  戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。
9 `+ Z$ g% W9 S0 _
, k( C* [# T3 W  宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。
4 U) s8 Z7 A, J9 b: _# |9 _4 T, k
; Y; R: A% g3 U# B: A. D2 @9 n9 I! O  卷第一2 l0 c6 U  d; @4 v/ h2 ?+ ?

( O0 N: M- a9 a6 A: ]) _5 m4 @  翻胃
3 U( l( Z) b$ A4 A0 H
- v7 T6 m% p+ q- _  (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。): {, w! F* E, M' X$ a
# |: j+ h+ \( P3 }) ^" K" P
  戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。
- [% J3 |/ p+ a/ k/ Q
+ d# W& j7 B/ z5 p, t( Y  粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。$ l9 P& U# P6 R
( z7 t8 q4 ^# P  R2 M* l' L
  痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。+ D; f9 r3 S/ X3 }* b

: z4 Y6 c3 r# y' R2 E  有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。
* `4 N1 U0 N( f2 z  C
. q" j, Z; Z! {! v- _  j  气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。) u* x* q$ R! o/ s7 L# O
/ y) C; z: l  o" `
  马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。
6 B  H' e, Y8 ?0 D- L1 t
. B! V  C7 ], N) Q* X7 H, m) |  陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)
* M$ |8 m; K1 G# C% z' z
- g# N( y0 H# v4 }6 A7 G* c9 Y  卷第一
5 ~! C1 `- k7 F  M3 ?* q- i8 {' k
. l6 N# X* W# `% [  伤食
0 h9 |0 o; T: U' c& x: G$ R
" `$ Q* T% [+ ?+ {: u* O$ n2 w  戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。
- `3 a# l4 t8 ~& F( a
$ N- x* [8 p, @$ I  T2 e  卷第一
% l  {7 X4 A0 L, P" g* ^
/ M: M+ r( K# e* m6 h' y8 l  痞; o3 @1 B9 N$ c. M* ]2 S+ t9 F

! ^0 B) L$ e& O( R% c  (食积兼湿。东垣有法有方。)7 Z. {; _5 y( Z* a1 n
2 y2 K8 Y$ T2 `2 J9 r
  又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。
  Q1 I0 D/ Z; i% G$ Q" h3 ?7 Q, \: q+ y8 c
  软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。0 _0 C% l- S0 K' F4 d. s) {

! U2 [, P$ Q$ h0 u5 {: \+ q  卷第一: ~+ e, ^$ T+ G0 @
7 K; @9 d. h* b  Q) h
  嗳气
* n+ m+ }) _2 ^% k% C7 M% z6 r& c
: x& Z0 g1 U- r7 j  (胃中有火、有痰。)5 m+ g* U# m; \+ K

, J. P9 y0 Q2 X  N+ R  [  南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。1 }% p. m4 b! f9 T! q  w2 p8 z

5 L# ~+ C* K* n9 j' X, _& b  卷第一
( O: s5 i1 k2 p/ m  F7 z6 _4 [7 L9 r5 e$ I: H
  吞酸
* k! k# v; g8 C4 m
1 |" F5 K0 y8 A3 h" x0 a7 }7 \+ A  戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。
+ I2 {6 P7 z3 v2 o2 F* X8 ]8 H2 x- h+ C1 t# Y) l/ `; [
  必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。
9 \4 T- L% m# Z% `# v+ W$ u0 h+ S7 H* ~. a, c" c0 A% T8 B3 }% R# P
  卷第一
/ O7 H" g2 [& ]
7 u/ U4 @3 i! H% V! W  嘈杂
  ?3 a2 k% V; ^  v
4 O/ @" Q1 P  [2 `% x  (只是痰因火动。)$ V6 ]5 ]3 t# N. p5 f

* o' V5 X; p" d5 G# r- W9 E  戴云:此即俗谓之心嘈也。  N  V6 y' M# }. Q; c# T! n

' V- y0 [! B4 G, _; ^  F  栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。2 X) V+ s1 p7 F  _5 W

) P! H. r5 J) p$ h! {  南星 半夏 橘皮 热多加青黛。- {8 `$ S/ A: N- T; z2 B

0 y/ }+ @2 r; Y7 R5 c- ]" f  i% S  肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。
) }6 B  X% M* ~% t" J6 u. y# t5 x. C; z% C8 T  {
  卷第一
( e5 [9 x. x" O; j% n% S- a  @5 B# N, R: U
  五疸1 H9 b9 t# \$ K" k3 T

$ Y% _" V* O6 R4 z: W  不用分五,同是湿热,如 曲相似。
. a: b2 `: E2 B, G. D- ~% Z1 x0 E4 y9 `0 I3 _
  戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。
6 n' S( a- d6 n8 F3 U) J7 H0 I' K  F% J6 O( L" z9 C9 j
  轻者小温中丸;重者大温中丸。
0 ^" l% g" l; O+ {; e) l
$ E( T9 y2 a* g) R  热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。- K8 G8 e) B# y% |) \# o2 z% n" s. r

  a7 e+ ]8 K$ z% W& L) [# V' L  卷第一* Q6 C9 W) ]$ e
' G& \) a/ I/ L
  消渴泄泻* x% H& d# R: Z' P9 R- s

. o2 J: g7 P9 H' w  先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。; ?" U8 ]( L8 Q# P
: i1 S" }3 n6 v( ^9 d2 ?' U7 @
  消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。- }  _6 A8 p4 f$ Y8 L/ i3 L/ \. j
9 D; |2 C3 F: C- Z" Y
  黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。( U( d7 y* a( B9 V7 D% _

' A* o8 B9 A- z+ h* z! f  F* ~  上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。
3 a/ ^$ _' \0 k: U5 c$ e# G
! m* Q! a. C$ q/ \, M  能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。. c2 w7 P/ U: k' _5 F

" f$ \" `0 P! O0 ^6 Y  卷第一, q  w0 j8 |2 v2 q5 l; R( B

1 ?  w* {9 H* }0 x$ h# I) M% x  水肿
$ D1 L9 O* v( ?* d1 K( t
; i# i; n/ d- T1 P5 n) j0 G2 A  戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。& D- H) J  L7 i# o6 ?. p. l. _
! `9 Z$ j4 W( M
  此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。
! N5 _, Z8 h, Z' z8 U( R* J
0 B$ C3 x" o" d/ W6 m  二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。
, @: q# D- g  O! C7 T7 S& z( P- H+ g6 n# Z  `: L
  气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。
# r/ W4 r% Z  `. m& F& a9 m: E( a4 D" U4 E
  产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。
7 `9 R% ?9 R1 S! d  \9 b4 S( x" ~* \, [4 h( r9 c( a: X
  有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。
6 l; N0 b  ~0 y" t# S
% B2 y* N0 h  K) o( a  一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。& @$ z1 F8 M) ~2 _

4 ^- Y  b- r, _: c  卷第一. Y9 g6 g' \9 y# t  y
) M' K2 A- {2 O- C- D: K' N
  鼓胀4 L1 a! @: L$ Z
( A/ i  r  g5 a7 [" T: U! J2 t* ~
  (又名单鼓。其详在格致论中。). P, `+ f$ ]3 u$ C# |  [8 G: U; g

' W6 ]) A! V, B  N8 X* L  大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。! j3 G  X8 ~# z% ?- L) E- l# S
1 ]1 R6 ^) r! G
  以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。7 K7 Y8 a7 L, T. C( O: m* q

3 Y. j! W7 T- M& c+ P) w* \) b  有血虚,当以四物汤行血。
# c! U, Q2 Q/ K! Y
. @: ^: |0 e; U  脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。
3 E2 R# e# U3 {9 p; i' f$ G$ N- E" a/ {! ]$ a; c( _5 Q
  卷第一
" t. g( A/ k! V/ f) C( L) C; t( }# Z0 @' \
  自汗
0 D0 U0 k4 \* c" H2 \  ~4 @
; i) |$ k1 K! m2 R& u1 T( Q  (属气虚、湿热、阳虚。): q" l) d& D7 w- B/ a
6 R8 m' X. M4 j6 r6 U9 g
  东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。
$ \1 C& H9 U+ A( r* k1 J2 b# t9 M
0 A. J% z) n" ~( \* W  阳虚,附子亦可用。/ c& p5 J; F% @/ v8 C

0 D$ `2 y! R% p9 i  扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。
0 B/ ^2 l8 q9 @# s* {" U. E! E3 q& E
  火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。3 I5 B/ T6 b9 J# j( I, x
8 y3 D% J) |& t& M
  痰证亦有汗者。3 S! V' e& }) F% }) h5 F( i6 h+ z
& s* X# [. I2 E3 H/ U: r
  卷第一
- F( ~, d9 M6 M; V: V) _2 w
# b. e. G( x7 b$ {' o! ^: p  盗汗
! a+ e! F! _. `, @8 k
# S: w$ {; C# r9 k! i  (血虚、阴虚。)+ Z8 @0 `, s2 G
; k5 I9 R3 ^! [! k) R6 v
  戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。7 f/ I$ r: q5 j1 s

+ @- @! E( k' ]$ a2 d  东垣有法有方,当归大黄汤。
# M5 y0 d0 ]7 p0 b: ?1 N$ Z$ H( W/ ~4 X
  盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)
' [, p1 D3 d* L" }7 T( r4 v7 l/ N9 s+ @1 c
  上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。' k0 c. ^) b. m8 A  w6 l
: W  ^1 m: R. g+ W
  卷第一0 G; O& a+ r7 x7 L5 s7 {7 u- [4 o, t

" M. K$ C2 D- B2 `" w/ q; |( n! ]  吃逆
( Z) l1 T+ s7 k* T/ G1 T2 R9 j: N. d) x4 h
  (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)" Y! j# U6 n. q, n& A# _0 v% v, E1 L

/ V0 B  J2 j6 `3 F* p4 C& E, I' A& n4 A  戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。) u! [; }& j8 P8 j% H

9 t' m( c. [1 V* A  不足者,人参、白术汤下大补丸。" L' D8 f0 e1 `5 Y- \$ u

4 N( ?# F1 D  z  有余并痰者,吐之。人参芦之属。$ Z0 f4 _2 k& u4 I
+ c4 E9 r+ \! D) s; w) A, K; ]
  卷第一# p! O$ ^: `; P

/ \  e( @; @' t8 d+ @  l1 v- l4 C  头风
, r& c3 B' f7 E; n. h, S" b5 l" r4 b2 t: \* X# [" L0 ^% v
  (有痰者多。)
6 l9 Q6 p. z! g# P' s* q" }1 [4 P, j
  左属风。荆芥、薄荷。
9 N- m! R& c4 Y0 F2 |. g5 E1 K/ \0 e6 p+ V0 O. d4 c# }& u6 f3 p0 m
  属血虚。川芎、当归、芍药。
: G/ `0 T% {9 R3 @% ~2 L. d
; H2 P; @( Q( U; N: g# F! L4 h  右属痰。苍术、半夏。* \: [& D! q% i! g7 E2 X# w
0 g' i8 _/ [4 b0 h' N+ G
  属热。黄芩。1 ?: n9 v' ~- _' F

: {1 L4 R# ]0 l3 U7 C  搐药有用荜茇、猪胆。. e+ l% E4 b" O9 G
4 o7 ?1 {% r' v) m) p1 S
  卷第一: E& V, V6 w$ C& r# d
! L' z( K4 g3 @1 E' r  _
  头痛
. X% E  ]- U: |, L- t' a$ l! [; \8 o% N8 K; R# l, O6 E( o5 t
  (多主于痰。)
2 s& b) u) j6 P9 S5 O9 U0 a/ w: ?+ o+ C
  痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。+ R: C; A9 q- y* N  |

) }# `+ n: P! v  X% \$ ~' N, |  q  清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。' e  B2 d7 ]7 G* I# N& f; s4 E8 q

2 k% b1 e/ m. U$ [- i7 z  血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。
  t8 q0 W# ?' Y; @
8 n4 Z. S" f9 w$ H1 G  古方有追涎药,出东垣试效。7 E" F  U( |9 B
  e9 d, t% v4 r8 t
  羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)+ j4 ^9 v) w5 q& V$ L
* k5 a# h4 H/ m
  上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。
+ d$ O7 a) Y/ T$ a$ n) W/ z& f1 S% b
  卷第一& r) p- m8 Q3 e" v0 N, N2 k3 W- o
* U9 k7 y! V3 h5 W
  头眩
9 K4 ~  Q7 L2 j+ \% d, {3 [! [) i2 h2 `6 A; x& r3 Z
  痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。
3 f  b, g5 ]  |
- G' J( E1 |. D% C' ?6 f  x5 |! p  属痰,无痰则不能作眩。8 p. m2 j; @' ^+ R+ f
2 j; E' j- R( `) J
  属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。6 d+ u2 \" [( R6 F$ p
) D- H" l" O! Z" ~* G8 N
  右手脉实,痰积。脉大,必是久病。$ A% {- q9 l4 ^* U+ V  w" p

+ i. j3 {- t+ A: j/ f0 p- W) `  卷第一
8 _6 n/ u5 ^3 [$ ?# d  B8 |5 D$ F$ U) c: G! ^8 y
  眩晕
$ c* b" y/ p- A; y
  y1 o* D+ K* d$ ]  (火动其痰。)
" B$ c  M% n0 h2 o: I, E. y- }
- d9 ?6 G8 Z4 _  二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。" Y+ P( d, c) u* E/ x% D! D

8 F' ?: k" o. B& X  昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。
% S9 o1 A8 `( v' c8 ?# d: }7 |
/ V- d& x6 e* _+ _3 I0 n  卷第一
* m$ I& w3 g+ v9 Q6 O5 w
, o1 ~  t& p. @5 o# G  眉棱痛4 W( l6 I1 g4 e! k! B1 J) }: s

6 L4 {7 c8 x# y. n' t- [- @  风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。* ^$ ~/ N( o8 U; H$ l1 Z

8 J' o2 @: a4 v. A# b# j) {# f' D  又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。9 p& _' j' S$ e8 j9 T' S- Y) W
' W3 P' v8 f) k2 N* @2 F* ^
  卷第一
1 W, \  m* G5 R& X0 h8 M8 V4 D* J7 u6 _" R/ _$ R* ~- l
  耳聋3 m- _; c  Z1 ]! ^4 {
% B7 X1 R! b% U) {
  少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。9 }- @. N+ j( j+ U5 }
* g7 K4 M9 [2 j7 t" N
  戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。
9 F- Y6 P  T! N* _: Z
, M7 h3 z6 K0 P4 l  蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)
3 c3 |7 G; \& V5 I5 e8 g( e  Z# A
% ^" V2 H# m$ a  上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。. e9 y# @3 p. N9 d. ]' B6 D
4 P3 n+ N1 y4 W6 r- ~( ]
  又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。
) u& [% L; k2 [! D& h
1 K5 O  k8 `" h# O3 _  大病后,须用四物汤降火。$ f- Q* B" L% N( @" q3 K3 ]

- n8 D* w! {$ g- Q0 n1 g% P  有阴虚火动耳聋者,亦如上法。8 w6 E& z2 R' T

# C; D( F* q$ U8 y! R/ ^  卷第二+ G6 I, o6 E$ l/ Y
5 Q3 n% g4 A  b1 F
  心痛2 C- G3 o+ _7 q" m& u+ ?* ]% G

- r7 T8 d/ b8 J! W. S& A) s: {  (即胃脘痛。)! M1 N8 }  X1 ?. u% M

1 I/ q6 B+ {/ U" h# O  心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。
; c* y9 `9 L) B* ~% R/ Y" J% F: D1 C: w9 ]6 Q( {
  大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。' A; T9 f% a2 L/ r" s

7 ^" S2 O6 g0 E  山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。& v, n- l" h1 O8 u, ?
0 E0 h: l/ O# a6 J% h% H3 G' U
  凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。( B" q( |% `' n0 [) j% R+ n5 h
7 p" k- `! m% \: u& D2 h* p7 e$ Y8 b7 A
  以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。
; Y6 L  _7 [5 U0 s: N+ t' m. Y" @5 n( z7 G8 L+ x
  有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。
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0 y5 I: O  y: Z+ u  痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。( F7 n+ M( N. {0 J
& O% a6 T; R* v( ^2 M; ?8 N
  诸痛不可用补气药。4 d" T' _. ]" R+ _6 ]

1 W# N# c2 T5 U) y* [  s  客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。
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  草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。9 E0 K3 u( k' r% l

3 {0 V2 U; [( L" Q7 }3 b  上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。
7 Y) `* x: [: ?- f; q* @! V& f# c" d" Y
  又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。4 ~* \: S6 L, ^3 X( U  x
0 y1 `5 C/ A6 j! u$ ~
  又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。
! A- \7 X4 B6 l6 @! Y2 H8 L$ s# I9 c
  又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。
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  卷第二
& T' W# E. a+ |4 X
0 ], u) `- z; q1 L  腰痛
4 K6 z/ g+ H8 Z+ y) n1 F' V* I5 n4 B
  (湿热、肾虚、瘀血。)
8 e0 K% T) ]* B
4 L: C2 K5 c5 S( v# A4 D7 ~! t  湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。- W( N: {, W- Z5 M8 z* _& G

9 z) k* }! M! z  脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。0 g$ Q) u9 z1 J! k! B

' I9 A. i" K' p4 g$ n5 K  脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。8 I$ X- `1 n. V
/ v$ p; u; T& M6 N* w4 Y+ f
  湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。
7 b. E0 ]/ V. ?- q+ w, m) @1 P5 k8 S* R6 A
  痰者,用南星。1 m) h3 D1 O6 |' Y5 t, z

6 E+ V) m+ i% J$ A5 Q8 D& I& o  凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。& B$ l/ X# v4 K9 w$ e

4 {0 F5 F7 h" z1 ~8 w6 p, [4 L8 A  诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。( L6 v5 \: E' W' v

% e; r7 |) Z% f  脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。3 \; I* L2 V9 m

/ r# f3 h  F- S4 {# C3 J% t  人面上忽有红点者,多死。$ k: j1 \1 n) x( k( O9 `1 ^! q7 _
: R2 [( L/ J7 y2 o9 X: {  C# f2 u9 a
  卷第二; U1 E' l3 H# Q+ d/ i
4 v2 q6 @7 g- _2 i) ~9 ]
  胁痛$ b( x0 E8 k- M
( ~* n- K9 z2 D% t
  肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。6 K0 h8 U& @/ Y- r9 \
( B6 W5 H; k. }2 d& \
  木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。: b3 E: I+ V  j% B" N

9 K; ]0 X5 m8 N2 F* p  死血:桃仁、红花、川芎。3 c7 m2 z( D' j$ D
$ X5 q% @9 k- W
  痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。) ?& s! u5 [6 N, y7 y. P6 a. j
& e. [. }; z$ T% d5 R6 [- m  r8 ^" K9 b$ S
  肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。
- P; u4 w! `( O# _& c
' Y2 J+ S$ ^3 W, m7 h  咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。6 D6 R: v8 z! ?4 Q7 [6 O8 `2 s
3 m8 }# }7 Q; g# v6 `) Y/ p
  卷第二' _* O) z) ^+ q5 u
  ~" v& ~, S9 u5 Z0 `
  腹痛
2 J9 o8 k. l" M6 _6 e2 `8 K
: J$ w; N" b- ?, i0 k" Q  (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)
4 Y$ F7 J% M7 \* L
9 h! X$ N. ^7 u- m* j+ q2 E6 W  戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。
( T- e- N/ t- T) L% M; I4 u: W
4 W+ e- C$ n7 S. W% Z( ], n" d  脉弦强者食。脉滑者痰。
% x- d! [. W2 R8 k
$ o4 e+ C# z" V  滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。
' W: c7 Y9 U4 E- A  s" g3 S5 [
8 i  @+ u- `. q- {- B# G7 G  凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。# W: z$ C  ]$ Y6 V2 G
$ _( {+ O. f  [; u* H/ `4 M  v
  一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。
# b5 U1 _" h2 ~+ z! S/ ]# c" m; ]  J! O- T) a4 C
  卷第二: a# P( K) c) m# [! ~
0 D  i! I1 q! ^
  痛风1 J% Q) g+ I& V( r' I) c

, T' @: }$ ?9 O  R) W  四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。
* Y: Z) ~7 H$ [' h9 B( b! l2 ^. C' q1 ~4 _1 M% x" v1 S
  大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。0 L$ {6 c2 b: @3 S# B

  X% W9 [( J8 @' V  在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。$ h+ {6 e% J" ]: ~3 [0 P; m; e
0 Q5 L- }" L( O
  在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。
1 e" \* K) x8 I# q
; b6 E4 W* K8 p/ s. ~1 R+ K  血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。5 C4 y- u: Y8 q3 H9 C
! ~. |, _% M/ H: j* Z2 c
  薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。; w, ~% Q: F) f$ w3 w) s

8 p$ a1 H; \+ v' D  上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)0 k9 i; G) ]( [$ s" E! _
' L. w' {, {6 ~2 `6 n
  草龙胆(五分)7 m0 t7 j& a3 t5 [
/ ~9 |) N' e2 N
  张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)
! L* V8 m) V/ c6 @' B
2 V% ^% w: m" K9 s  干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。
, i& m# L4 \5 b, R; i) x$ r& k+ Q- w/ |* z' _$ r( ~
  治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)
  v) G7 F  b, S0 D, h$ y, O: x
5 b) N. p. [  I& f$ j0 n, J* [  卷第二
9 o' v& a; l) ]: w: M7 _6 [3 @. l( _$ @
  劳瘵
" {7 {+ V& W- i  f5 ^% ^, }) Y0 p, r" S3 Q3 q- h$ M/ M/ L
  (其主在乎阴虚,痰与血病。)
6 e5 v* ^- [* d" _" S  n/ r5 K0 w
1 P. u: C6 J5 P  青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。0 B& H: ?+ k2 r+ l8 O5 d

; \) x' T, f' Y  虚劳身瘦属火。因火烧烁。
6 C8 |. X. t! q" \( }- [  |+ k' I% o; U3 I- q
  劳病,四物汤加人尿、姜汁。
/ Y) S3 G' ?% p" N8 G$ w, K* f' _$ \- t9 n, _9 K
  卷第二
+ ^: F- ~2 a+ d' H& C# o7 t3 q5 d+ n
  咳血
5 l- A3 T' I; U" H; O  O. S1 Y6 s0 D5 g  R: B; f2 u' U/ B
  (痰盛、身热、多是血虚。)+ h1 N0 V; F) R# Y
/ D3 V. e/ _) X6 z4 C  ?
  戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。
- G, c3 \: v, u
8 V- P% Z+ Z2 `8 `) z4 D! d  青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。
0 t. g' K" P  j) Y+ F- A& [8 J
5 k1 E5 ~5 u  C# K  m: w& |! F  身热多是血虚。四物汤加减。
% B; T/ |3 M& {8 o5 B' B* V3 `
6 n, j4 v+ D$ e' N% y: B  卷第二# d; V3 P& m3 z& ]( n+ u) m
- O" E: d4 u) L2 S% j# F
  呕血& F7 u# h! H( h$ n$ I8 \- v5 @

& P" G# a: t! T7 L+ k8 B! W  (火载血上,错经妄行。)
8 U# a" Q! c0 f0 }0 A0 c
: o5 j, s& t1 i3 A  脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。" {, f$ s' ]! c; S$ e5 @/ w
) Y5 _% Q& f# {& T, g8 G5 c* F
  呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。
0 K4 i, F8 X0 F% O8 ], |9 r/ \0 N7 E
) V% K% h' k; N  火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。
5 H# W; k- u) r  h/ e
9 t$ Y7 t6 e& {6 |$ d  山茶花、童便、姜汁,酒调。
# l5 k# l9 r% `  b8 x7 H
( F' I* ~5 D2 t; K- T5 {  郁金末治吐血。入姜汁、童便。! N- w" A9 y& O9 K$ O
5 N1 X+ Y$ n, F$ `
  痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。
2 P- W1 ]- U0 F3 Q. v, m8 F! k6 g1 i4 u
  又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。
" d" S& w/ k1 f) }+ j2 Q. T- ?) z: f
  又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。
# }' ^) J& x& g; I, c' p5 m+ L- s3 A
  卷第二
, L( M  M. ]/ E- [# M) N
: d: `6 X9 J5 j  咯血
6 f0 @- F1 x" c9 G/ |( e- G6 e* e7 y, Q) P3 Q6 J9 e8 D
  姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。4 X3 [3 x  \- L3 q
" a8 ^( ]0 b/ B! S" j
  卷第二+ L; f  x2 T7 g! Y; U0 k
6 O! |  D$ g; @
  衄血
1 w0 E, Z1 R4 c4 [- D( Z2 ?" i: Z0 u7 Q# c
  凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。: z9 G6 Q$ @/ `( ?% k; W
" @  u- {* r+ T, y  |9 T( I
  经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。
- X* M' ]% X" i6 A5 z# n) D# W0 ^" Z
3 Z2 n( [7 I( Y+ p  卷第二/ J. N7 H# ^) ?
: B( z0 \4 s! o+ r1 F
  溺血: d' C1 L# n" q6 Q# H# `
. Z$ _) U3 z3 y
  (属热。)$ `/ a# T: x: T+ d% i

% i7 I  @2 s8 |6 w6 S5 d  山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。
; Z1 Y$ i* {. s/ _& I+ w% M" |0 v% l& Y' _% r& c
  有血虚者,四物汤加牛膝膏。7 o- I: d5 G9 u9 T6 A

! ^5 s+ E4 h# k5 F- C  卷第二/ R+ U4 z" t2 o5 {
$ V" q/ u9 i; P; Y
  下血: q6 A! ~6 ]) i: z# ~& f

5 y6 R, s; V4 Q9 O( S  不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。
& E# i( _! t% x7 u  P9 o7 B" \6 D4 k8 N) t9 R. d- w
  有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。* m6 o* k0 Z7 O& l- q/ D

! H6 s7 z$ V- W1 k  下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。3 w. G8 D' v9 c' Y0 o/ k
8 v2 D* @" d: A  F
  又方:用白芷五倍子丸。; A7 J. ?, W- Q% E

2 l' q% T# Z# [4 V  凡用血药,不可单行单止。3 x" ^, W2 k4 j. e8 f' x8 {

- [% w( B) {  c% C# t) S  有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。
  R& A6 ?% n9 ^- W% Y4 }" F7 T/ I9 X7 x( y# y3 D2 F. q
  内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。" d3 N7 b3 _0 p( s7 `, s2 ]

% e' |/ v! E9 }- K8 {8 n  脉沉小流连或微者,易治。
! O) L4 i# q3 L0 S6 m8 W: q' `/ G9 C5 u# {0 P. @6 Z" y3 Q
  脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。
9 `8 ~0 w+ J7 E& g, i7 r$ W9 }) C% Y  d! j2 l6 r
  仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。
( i3 ^6 C! f' i$ J0 L1 s# _' ?! K5 G1 v& M1 ]
  大孔痛,一曰温之,一曰清之。: i& V/ v& [, Z3 [% p  H4 T

5 i( U5 n) O0 x$ U. a  久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。
1 z! w+ s+ c/ k1 [: l& O
, b% U$ {  C/ S5 i5 c  暴病、身热、脉浮洪者,宜清。) w3 a4 n+ l) T7 A6 w! U
2 N2 q# Z0 j4 `" Z# x
  有可吐者、有可下者、有可汗者。- P1 y5 @( Q* e: m) @4 z

7 M, C5 _  A7 u  初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。
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  先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。
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  先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。0 O: y# f7 C: E9 _" _: K( G2 A; N

, m- b/ O) e; @! a8 l  如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。
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4 f$ W( J" S# e& z: \% t- o  因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。
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  又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。5 ~5 j% a" H" K# ?. T- }
: q6 y  ?/ E$ m% S
  卷第二3 {1 I( y* I+ a! R1 p
6 ^* X( E) I. f$ L9 t! L1 {9 G4 D
  肠风
- Q- a, D# C5 P$ C# F8 j( ?7 ^; k/ d; z+ L
  (独在胃与大肠出。)$ e( V( f  D4 L- B. P: r
8 s1 K( K; G( u7 t  T$ Z8 L$ w
  黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛3 _/ e: h0 U4 U7 e8 v& X* s% \
- I) ^$ Y( r3 p$ g: A! L& M
  卷第二! w. i9 ]2 s/ Y7 t" i: p

8 O9 t; X* r" \4 C  梦遗" x8 a) B, i& r8 v, k' U
  X) t- k2 e, t' W; F
  (专主热、脱精。)
  Q2 Z: E" m9 X4 @7 q0 j! }. t
! m2 E$ t( D2 @# o/ B4 F" H  戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。4 z' R, E  f( j
+ b' e$ w8 `* c9 Q5 T3 Q4 j
  带下与梦遗同法治。& F2 s! S7 i4 I  A/ z
# `- B6 @& {0 M* l% K
  青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。
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  内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。6 T* M3 G, ]) f& m: o- _. v
! l) ~) U' p3 R( s" ]1 y, R; i! o
  知母 黄柏 蛤粉
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7 A9 D8 a1 U+ b+ x! L! Z( m  卷第二( T8 z+ K; p% ~7 V9 Q

' G  G, ?7 r) [: e1 o6 d. ]  精滑
! e! }+ A" f, [, ^( T/ y: T, _7 C* R  d5 x9 X, D) \6 V' q- n0 T
  (专主湿热。)7 n' H( G0 X1 U/ ]6 i
6 e" Y7 l& h# D/ f( E6 I
  戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。
# j, r4 w+ x7 l/ u4 q) f$ }6 J/ l3 u8 a' [. e* v" Z- T
  黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。); `! V' ]7 B7 l' g: }/ t
, l$ V2 z1 {5 I3 t3 h  `' |9 j6 a' B
  上为末,糊为丸。每服三十丸。
# |7 `8 r; ^. j* u$ V
8 O) ^9 t) s3 {7 [# t; ]8 X+ Y, x  卷第二
+ Y- d0 l+ ~* C& w' M
4 _6 y& m% i7 S! _7 ~  浊
9 v) g0 s# h" Q6 v& P. I8 W! Q; k" O* h( E; z
  湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。
3 u/ ~2 n8 g% e. X
( n" e: _; W4 L  l) i' a. s  大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。
( F2 P4 P5 P: F% s4 u9 G% T+ \% Y, ~
  虚劳者,用补阴药,大概不利热药。
7 ~- p, ~/ q- p' t! [2 ^( s
6 L- s$ B7 g$ O  肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。
+ a( @7 V  c6 r3 y% ^9 ]3 S8 L7 ^
  专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。
, N3 S) Y7 m) v" }- @8 n
4 s! D' N4 h  s  肝脉弦者,用青黛以泻肝。; R- n0 O2 o( K6 D

0 z' j' v- q5 ?+ M- B  又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)
( }- s* L# P, Z' X8 K0 R+ b5 I) G0 z  c
  为末,水丸。
5 j$ N- c! X  @; u. ?, w- a- ~& G
  有热者,黄柏、滑石、青黛之类。
  r) {9 V( y1 S+ t# q. Q
; ^/ s7 _$ s- L2 }* R/ h( ?  燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。$ ?+ F5 G- n/ ]* W! r( N
) a/ L- X9 {5 s8 w
  上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。
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  张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。
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  一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。/ F0 k- r1 b: ^- `* |
9 p: ?4 ?+ M: H! U7 q5 u
  一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。
# Q& i9 X2 D; @5 U! d& l8 a
7 k7 b9 u; S1 m  戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。
7 M0 D/ H9 j/ l% F1 m
; f. z% k3 N% H, e6 D  丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)$ I3 N- k0 g: U7 B1 p9 ^- z# t& L# m: I

- }7 I' O0 Y; A; l6 {  上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。
* [  T" D4 D. q) c  v" J. h- m# l9 S7 Z& [& f
  又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。
7 I6 m( }( C- v( N/ [: p  {2 c
. r4 z3 B3 m; N7 d! f  卷第二
2 B, {# y9 K. w! P
* P# e: v' N9 f: l5 b) n7 F& f  淋# G3 [% V* D- J$ N; [
" q5 P: c- S' U6 ]% e
  皆属于痰热。1 R9 r# U" Z+ E1 d+ |5 a3 V) _

7 I# n3 u/ l# b6 h. G& f  淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。0 T/ A# D0 a2 T+ W( F! }# [

5 I; r$ k6 t& V6 Z0 s. P% i  老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。
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  亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。5 z% a: W" `( S* I- \

% E# R  w  [2 W; i9 J7 l# Y  卷第二5 n! N- R# f; r' h

0 |% t9 P/ ^" R! N0 W; o  O  小便不通
. ], n! a7 X+ Z' R- i3 t, @) Y' O7 Q& S( L& R6 i: e3 K: O0 T
  气虚、血虚、痰、风闭、实热。# K& j, n- q$ l5 q6 _  `7 z! e

5 t" _# _4 s0 w6 l4 X  吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。
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  气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。9 n6 u; F! n# \5 X

  H3 p4 n- V) z+ R  血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。
2 g0 d* ~  M! w7 h! p) |7 b& R$ `. |* E; ~* E! P) r* H! y8 _- |
  痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。
# Q4 K: H% i+ c
5 m5 x( Q! x- H2 ^( p! L  一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。
% H. |. y5 d: Q$ g- ?- {5 W; Z* q6 @0 [' q3 {1 s
  卷第二4 w5 x5 S- W( N% a6 R
; S3 l( [% }) w" w6 a# L# d- O* H" t
  关格* g( Z5 r+ p' X1 z1 }9 o

( \' `! z# {! @- x$ c9 |& J: Q1 B  戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。
( n* l7 O0 S6 @4 ?. H
0 P% @7 n% ?/ [) A% j  必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。, L4 d6 F# e: M6 R2 q' G

0 {, T, C- R3 u, A; u* U  有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。
4 ]/ X- q. ]& w# ]" ^' B4 p; {% g+ y# n  w( |
  卷第二
2 X1 p' N1 M$ Q8 M! z& \4 ~: F) h( o
2 J/ G8 r4 ^- X  小便不禁
# B0 S; I" z$ j7 |- @* O" q. X$ \9 l0 d( V- S+ \
  属热、属虚。
" U2 t1 `/ S8 E  W0 ~
. l: T, [, j+ Z! u+ G/ {  戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。
+ {3 B0 j- f" ~" r% V8 d* f/ z% h
- h. ?9 @1 L* v, @" p9 [% v  卷第二
# [# M& P2 x4 H8 g9 _, H2 V& K) I# j( R7 p6 K% i
  痫2 P- x9 b' G/ l- Z7 R: E& o
4 c, E9 W; Y: F. z- E, }* }
  (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。' i5 V/ Y# Z! _
. g6 Z$ i/ |$ ^
  大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。. x3 l2 q( S; l' y
3 v* Y- i) N3 r* R
  寻痰寻火分多少,治无不愈。
5 X- p  R+ ~2 C; |9 a& g: B+ W
/ o# U: x* V' D) V# b( j  分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。$ m; X* E; M2 X

  p+ n. f5 v  ]. \( m8 h/ K  此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。9 I. E6 p7 q% E5 J3 ^; y2 v' H
' R( r/ `4 e! {3 e0 B  }7 |  j. D
  卷第二7 c! |, o. `" S- M  D. o; r# y

: C% p3 V/ ~: b8 ^/ Z/ X  健忘' t; p, t' x& I0 S$ d9 j
! Q1 U2 v0 P' t+ [1 y3 t
  戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。, Z! U( w* u! p; g- n
! V1 j9 u  [. C/ [" _# M6 j! m
  精神短少者多,亦有痰者。" {* @2 a1 `! M8 t
# q2 P! G' d6 T2 F* Q
  卷第二
9 o( }- A4 u9 `6 a8 d" b1 ^, ~  T
) r9 i3 I/ q8 r+ g3 P  怔忡* m; G2 r( X, K, t- u9 @

. E7 C9 ^- `3 Q' E% ^: Z/ ]) y6 A  (大段属血虚。)9 @. {0 e& [, z5 S8 C
+ D* s5 h5 {0 E% P/ q
  有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。
+ h0 X" }- l- c$ ]
, g6 _, P$ @& ~* S' h  戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。! h3 Z, c: \9 B
3 A$ t) b) X! X* V
  瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。6 ~( W4 R8 e3 J/ o# q; }9 w

! K0 o4 B) _# y0 b7 k; T7 D8 m  真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。
2 X! i5 `, w4 Z: a4 J
) v/ G+ ^: Y4 H  卷第二
2 t7 R+ @9 s2 x( h& z" H- ^& q, c% n$ F' j/ k% h
  惊悸, j. f- r/ ^, Y) p! q) m) [  S6 O

; C% e/ ~5 p8 Z1 ^! L+ i  (血虚,用朱砂安神丸。)% m* \1 M, ^# B* L* \( K$ i9 t4 \
8 o  K1 z2 s: V& r5 y" }8 L! _9 G: R
  卷第二+ h) L. _, m% d/ Z! P
& s  C% L4 D- t) y0 o8 v
  (大率与痫病相似。)2 c) Z9 x# p, Q# U1 r- m. x
, h0 f$ p2 q& i
  多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。: d7 ~1 w* \6 N) ]! }
- j; P$ U" b& }1 r  D: ], f) X+ R: K
  卷第二
0 n  F8 Q0 g$ ?6 z  j
  t3 i/ [( Z/ I3 o" c  血块* A- E; l! f4 b

( N  k4 \5 K9 A$ _( b7 O  (一名积瘕)3 y  s1 {' m3 N4 U5 q3 O' B

% _7 q" e4 ^  t3 E3 P  块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。
2 W/ W0 H+ M4 J+ `9 g# k# C: f4 m& H% I2 g  D
  气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。
! s. t0 E: T" w& ~% o
3 e" h. z; q3 ^4 _7 R  白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。
) [; E, z1 R8 E* P: }5 I0 N9 J; t7 O$ e3 e6 B5 t% M; P
  治块,当降火消食积。食积即痰也。
1 d& B/ p$ O* i& f8 R! w+ m; ?
, T. P  g# I: q/ i# a! v  行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。% ]) z; L+ m/ c( \3 U

2 O# R1 g3 ?5 \$ D8 Q  卷第二
2 G% O/ W0 W# c' e$ ~
  Z! ~2 ^1 y% }# j, g; y0 ~9 b2 l( _  吐虫: f( g2 l/ @6 x: S; J3 w7 V2 {  h
2 X  `! p5 }# M( U% g3 k1 f- U
  以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。
: o1 i: M+ `  s7 r$ ^, r5 b* _$ g$ e. t7 K3 _0 h4 _
  卷第二4 c1 n" P5 D% m7 G
# k# n, ?+ G% s4 {
  瘕
1 N# u  w  N6 g' @
/ q9 @% r! {$ h/ \' o/ q8 Z  戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。
7 s3 D" u+ S' K0 a1 C/ s% N: W6 R4 \9 O; y" [8 n7 f* P
  用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。
0 n+ h4 ^/ b$ L* @* x) V  O
+ P+ s: e( c4 Q7 {" b# A  一服可见块下。
0 L. l, d7 u7 L  x: Z
% V8 @% a2 x" i% U1 w# w* j  病重,补接之后,加减再行。
7 X1 j0 t3 e& Y) H3 P9 W( u( _! t/ }; R+ u2 i
  消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。
& d7 B8 C5 {1 I3 ~* @0 D  j
( d5 a$ V1 I8 N! W0 b' C  硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)2 `8 _; y. ~. t$ O; K  k) I
/ ]- K# X0 r$ \! h0 }
  上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。( ~. m  W! y0 c3 I
+ m' n& b" o2 \+ ^  N' J+ o8 R
  又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)
& }+ g+ Z6 M0 b! X& h% M
$ u' d0 @) X  C9 H; Z, B  贴积聚块大黄 朴硝(各一两)
- }* `0 T* Q5 _) g8 j1 S. s' r+ X+ }& G) Q* Y
  上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。6 G9 N# u1 a' ~# y% [1 k; S

+ s. E: q  ?# F- y- `9 Z! E! K  痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。
9 k) {/ @2 t( G
; [# m/ s( v4 Y  茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。
9 u8 t) @+ |0 m+ b+ \. w1 |$ ?" I' g5 O! z; [& H
  瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两); f. v; Q- p; j4 ~: Z3 }

2 |( j; f% P: o# b0 U  上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。% }3 {. c2 z+ \2 E1 v
3 _* v+ J1 i6 }' n# N
  食积一方,乃在妇人门食积条下。0 }5 m6 q6 ^" e2 A% ^6 t

8 ^9 `# r( w* v) z  w  卷第二
0 v- a4 K& D/ r2 @0 Q1 P+ x
8 |0 a: j! [4 F% e  疝
1 p, c# Q! G6 x6 M2 k* C' D+ F4 a0 q2 c- U( Q& V# o
  湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。, h8 {8 {' N5 _* W9 Y# g

$ |: o4 t. X5 h- ]2 \  戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。
) ]; v% K2 [, z6 h- D, v5 d$ m: [! w$ f  S
  子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。* I6 [7 ?5 ^3 E$ T3 p; g2 V* ]

+ L& z5 [2 S9 v$ y  食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。6 O9 \& `5 w/ X# E3 o

7 B+ c# {3 R2 L4 Y& W  按之不定,必用桂枝,属虚。
( ]# {* g0 c! s. o3 k7 O  l! E& c- h2 }% x( D% b2 E
  桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)) A: N* \$ h: ?! M" k
* @, J0 c% b- G3 ]  V; Y: O9 ^4 ~
  上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。
2 `0 ]5 L7 s$ h" w1 G8 ]+ b/ F0 P" H. H: j. E0 H; a% E; {( X
  治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。8 _4 \) t8 O6 ~
& a( ?" w( k% e! m! L. H0 K
  枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)/ \: ^3 ^8 Y) ^
$ j5 M& H; |- ?1 U
  又方:守丸。治 要药,不疼者。
! z1 M/ E# W( }* [
# U+ Q/ S& q2 B  Y: \( j  苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。
# G; e# _: b: r
+ J/ \8 [7 {( w. Z  治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。5 z8 E) M$ e: H4 P" m
/ C. O1 ?4 A7 B7 a9 M
  山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)8 @' Z7 E& H2 C( {. G4 }* o

! y$ h6 ]! g4 U1 l  M  上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。: K$ x7 b5 T( j, z& B4 A
& F4 c% ?2 N. q/ D1 D0 H  n
  治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。
" @( U3 W! s, m; T8 L4 F  P8 N* F( p) a( i. `7 U/ S4 e
  治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。
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& L  X7 Z0 Y" n; W. L  卷第二
* k' ]+ b' [( f& o' g  v; u; ]! u) l, x7 W* H
  脚气( k+ M, k( ]9 f2 v
, {# A& G0 c+ Y7 u* b) Q8 x' }( T+ Z
  苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。* r: E4 Q  k) Y: y/ `( B+ N5 c9 M

7 S+ q1 I" d3 T$ ?- y5 s  大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。
0 m9 ?5 b' ?$ A+ D# U/ r/ s
" v4 I3 j. C7 d3 L3 A* Y  有食积流注。5 f3 b9 }* k1 w+ t. S/ v
& I; X. b. V1 z, `% T  u* @
  苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。
  z' L! @$ o5 W$ h6 R8 r8 B9 ?1 P
" l- S8 T5 q- H; h0 e; r: @  如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。  P1 g% r' \/ X0 c/ Z  w+ s+ ]

; P' L7 m1 V& z3 y7 t5 M  戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。
) n8 @% Q" A5 [) ]9 I) P1 M: V/ T& N$ m" V$ x! l& J, O" X1 j6 O/ k
  健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)8 s7 }6 v0 k0 @& z7 v$ d) e$ j
, a) ^5 K! _5 x5 Q; X3 g
  黄芩(半两) 桂枝(二钱)* H0 T. Q8 f- [: C- V& d
* O4 v3 Y" ]/ z  Q+ ]# M
  上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。; s" P, y9 J$ [, S

% R/ d+ h: g( J! _. A. @; h: X  一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。
; F& H' L8 A( A/ S; z( z" x% w" B& Y* T% ?0 V
  筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。7 A' K  Q' J1 I; e7 z& r7 Q# d# c

/ A* k& C8 [: G- E7 V8 w! w- J8 e( W  大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。
1 g) ]6 Y8 {9 ]5 S: K# J  C) ?/ b* r% L+ K* K
  卷第二" s  O' J: b" H$ s" n2 F
( v0 \& l7 B' J: I
  痿- ~( }$ B/ N4 |4 [/ E

% n; ]3 Z5 |! x* e  断不可作风治而用风药。
& E' F+ b0 x  a& ^
( `* S& N, u- h7 y  湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。, f! O" m6 N8 S- p

$ [; A* F) B6 e" G& B  湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。% g+ ~  |! X' T
: g/ K3 C2 ^! D
  湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。
) U' S' r3 i, W6 d5 u, t! ~7 C
) F' q/ }+ u3 {; s- N) j  气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。* j5 r5 ?: t" A" K1 H
1 Z0 u0 ~- T2 T7 }! y0 h0 Z: g
  血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。
0 T- R+ x( ]- Y' A
9 N6 n; `' B- C* s1 Z* i- P  亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。9 W+ ?& S6 y! Z
8 J, q( E8 _9 Z: D
  健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)
7 N7 u& Q6 m$ T
5 g  c( S9 R4 b* ?  B  上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。( j* g5 ?- k$ B$ e) K

3 f! |& L" r5 X6 f! b  卷第二' J& y8 z! V, t' [$ G# G5 e4 x

- N! k. j3 [% R  发热: d- q, g; o7 j4 G9 {6 r# n3 ^% C: U
4 R  ^4 K$ W8 _7 _6 \
  (阴虚难治。)" k: u+ f- D4 U

5 ?0 m# D& h0 M# c: h. t) S" P; S  戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。
7 h  v; ]; `( V: H- V& t, b( m) r
  阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。
9 k+ {: l+ ?3 {
' t4 v0 N! t: a0 H, k* }  又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。
/ ]( X/ q8 j  e1 y  I. _6 p" j, `. S: e% Z- @" k9 l" S7 E
  吃酒人发热者难治。
5 Z1 |& r# J* d1 `' H# e( j$ y- M( g: O1 Q/ o
  不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。3 y( V$ k  T& ]

, u+ N1 f+ s4 l, Q# q) m* J  一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。& F  K3 x* a  w; O

' s, d0 t( A4 R/ i  卷第二
' k9 l! t4 B; W' }* K) T
0 a0 d) Z: D. L9 V3 X- Q  阳虚恶寒  ]* u! L- J* L5 G" E8 f" \

7 s3 q3 k$ j3 F; L  T+ `5 Q& ~7 b  戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。5 N. K0 V. B( \; F9 j

3 [/ p0 v8 U4 |7 z1 e  一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。: m8 C, a. r' c! S/ O! l5 b5 J

' \" a) R9 c8 E& t  _# y  卷第二/ f3 ~  L" R' a( r2 W6 ?! |* P3 Y" o
$ R' T; l4 \. k. i
  手心热
/ [. E1 n& n0 B9 z! z5 u7 _4 Q: {; v; z! O! l" l4 e% d' P  Y
  栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。
* @! L! t$ r9 S4 X1 J9 R, O- k
' ~7 U2 D8 p1 k; x, d; ^9 v- k: c! y6 L  卷第二
$ O' r6 c4 O; @
/ M+ H7 |1 _$ K' R  手麻8 R# d( [( y6 g4 U3 o
+ @2 e2 B. u$ y7 u7 r+ Z* t
  此是气虚也。0 h9 n# M( p5 @' u$ E. L3 E

7 ]: b  e; C2 }  D8 I# I  卷第二
' d4 D# g( @9 ^. Y% N- c6 q& \
- v4 f, @9 b2 p0 r! \& f  手木
+ d' I$ |9 P. ~' n, V& g* c2 u; H. H! @% a2 R7 Z& [5 p
  东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。
; e  M) r4 _2 _, X) }( n8 Q5 _8 b; \" b- S3 _
  十指麻是胃中有湿痰死血。& U9 y" O/ }' j. o/ d- W) P

- T& D4 [2 ?5 ?4 b- u+ A9 ^) L  x1 G4 p  卷第二
. |0 ]: B- i& m* n
$ N8 L1 F  S. S7 t4 B  厥
6 n- h6 F: N5 @5 H. p! h3 H
9 I# J1 v0 b2 r  (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。" G1 t6 ~, I, l$ F4 N

6 L) {/ X  }% i- J- Q  热承气汤,外感解散,加姜汁酒。
4 ]: F% x* o8 y& q4 _
. k! _- e( t/ c/ @; @" `6 Y  卷第二
! c0 W5 n' ?7 L/ C4 J4 z
1 H4 X5 ^; {; z( Z, R3 I, N  面寒面热
5 W. d+ l' {  W, p; ^$ s* l; @2 ]4 _. f" Z; N! A3 H: o" S
  火起,寒郁热。面寒,退胃热。  A1 E! y4 }) _2 w; w. z! e0 [/ _

/ z1 W3 d1 s& C* r, `0 l! f  卷第二
, k+ X2 s; n" \; Q. ?; `# d
  O( f; k* l6 a1 n  喉痹0 p5 c- ^4 d2 \' U$ R
* v, k: K& ~6 m* w. S3 Z% m
  大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。
1 ], o. u( r- T' M; F$ G" W4 [+ |- l7 h2 O7 k/ M
  又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。6 ?  X# H. n3 G: j; [2 c7 D" W
$ s7 w  U. Z- t  K; ^
  卷第二
+ t, }# R1 S% R% h! m$ ]0 s' _
) M) S  h$ T$ I( m; B2 a9 D  缠喉风' L' B4 m# U: M; |7 F  E4 {, ~# e

8 ^- r# f; E) ]  戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。
% ~6 A1 l2 ~5 D& J# G: p3 X" x9 j8 A2 j. M
  卷第二
& d- s2 e* ^; R1 \+ a5 v0 `
8 W/ W' }& O- w  咽喉生疮
* ?: M* F  v0 Q" Y" B0 G4 g& }: f) V8 U  ~! Q2 m" Q
  多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。' o3 g# k- L7 p* ?

7 M9 l0 q; f( s9 \8 p  虚:人参、竹沥、无实火。2 l0 D6 K/ b" s
% f) }5 d3 j8 }- ^1 K. X
  热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。
+ X* d7 r& f; W/ k
, ?' A; }$ y0 x5 z1 w9 M# i  上为细末,用蜜姜汁调噙。
7 I/ q, a, j% j- O' G9 `2 [2 O% U
6 N% v1 u0 I% g) y) Y& y  血虚,四物汤中加竹沥。
1 A* z7 X8 o. Y% o- i8 h& ~, n0 I6 t) t# g
  卷第二% E, K8 R$ Z. A) |* \- N+ v

5 ]4 }9 p/ j7 g: o1 L# H  口疮" ?. X. P, M0 k- A# R3 f$ ~+ ~

( }9 A4 Z3 y" R1 w  服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。
; _3 I) S& F  M' k
2 P+ d( C9 x/ C: M  又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。
) b2 Q6 ^! f5 F, q) n
5 C' g% q9 h6 s" v, U  卷第二
% r* m) R0 R+ Q6 w; [% F) I6 j5 `3 |* W3 [0 B! g
  酒鼻
+ |$ _# ~. z* C: Z1 C. y$ T) q& p3 i* X& v4 U  `
  (血热入肺。)! N2 `  a2 J4 V" B. W
, z* ]" C- ?$ i7 Q
  四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。
7 w9 C5 \" m$ S( X5 ^; v( Z2 m' M9 O5 Z0 s9 a
  卷第二
: E3 @7 l7 s3 \  ?/ U9 R" c3 q2 I/ M# |# J0 m$ o
  肺痈
  _( w- T/ @6 ^4 ~. H# h( J! g, Y3 C8 z1 B, Y5 N# L; k
  已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)
5 Y* _5 O+ {* e& u% X) T
4 S/ T! K! z; M1 K4 {  收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。4 G6 I7 \8 w* e; `" s8 B! n$ k9 M

+ k' N9 F& W) Y6 m2 a# ?' B  卷第二* G: ~3 _  `  [1 I9 M9 l
+ ^4 x. C4 e7 ?( D* q! Y
  肺痿) [: [/ g5 z: `% n$ M
& M/ g: y4 F% G' R0 ~: T
  专主养肺、养血、养气、清金。+ z- {' h2 M+ A$ q7 |" f. K' Q
8 ?% x+ {8 J0 P0 w
  卷第二7 ]. C& E1 w) T& t
$ m' a7 l% ~# A
  天疮
0 q/ Q: U2 e) W6 b+ S1 d, ]& h. e6 Q( t1 ?+ J$ B  \: ~6 o
  通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。6 [5 A8 D( m" _3 v! i1 f& ?4 ^
( B' g, N7 n( X: S4 |% `% w
  从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。
/ s8 b+ s. `# E" P: K$ G9 B
- H( z+ ^: g2 c* [+ |" Y  卷第二* X$ k7 X) w) O( R
5 e: ~  ^. T4 g- N5 m
  漏疮
5 A) T' h9 P5 c6 |: G) |/ f% k) x; y# y  K3 W  i
  须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。
9 m1 O% o7 w: T
8 F# ~( g% B! h4 ?7 a+ t! ]5 [  干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。* [5 c+ H! P, w; N0 ]6 ?
& r0 g# [+ f! F; q& s6 S
  卷第二
1 }7 _* l* r8 Z
/ S9 U" @0 a& y3 f* t5 M  痔漏
* d0 M" c5 h5 F$ s2 O' }( H
+ d2 w0 C; A, ?0 a* J) J% a9 I5 o  用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。" z- K0 x1 i( F

% S! h$ N9 {1 w. F' `8 S  漏专以凉药为主。4 u, V: d1 F0 c2 n
* l* C% j$ Y. L: u: S
  痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角
" O# ^! v8 }. E
0 u+ r, O0 m& H$ }0 T& J9 Y  卷第二  r" F9 Z- K+ }; j! h6 ], Z( \
1 t9 C2 G9 b* ]( R1 b
  肠痈/ }5 L  j2 ^) y) A0 {
  h: C6 C+ K# P8 c( o
  作湿热食积治,入风难治。* j% {# {2 h0 N9 j& |4 U1 k
" ~3 T  S4 ?6 w* r; z) K4 L/ H0 j
  治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。
. X2 g! c4 O2 o/ }# D7 x9 m) ?5 ^" h: W+ N
  卷第二
+ |& N1 h4 S& s( W4 w/ v' Y
1 ], B) t( r* x% u% y8 u' s  结核, |/ ?4 O$ F/ G$ \5 O/ ]

& `. N$ |+ U3 Y7 q: U) I  或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。* \: S" V9 X* ~3 B( u+ {

  J1 F* q. ~) u: f( q  僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。! ]& ?6 K' V  I3 u1 M

6 a4 D& O* D, s; s. w  颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。$ `- j( N  |- l. ?8 w) f, A
+ V5 h  s+ Q5 c
  治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。
2 }0 ?- {" N( q) b& S$ D. x: o# i4 b* Q* q6 w- y
  卷第二
0 ]4 Z( v, i* b  C0 |' A3 K+ Z/ c' C. _) g  a3 o
  脱肛
" L7 c) m2 m& I6 p* }2 m$ [, Z, _
  气热、气虚。
6 T, _6 K* K+ n: x3 s& P
* m$ T  l, d) L" D* y+ I  气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。( u3 v+ k" F( {* o$ M
. v# ]  B& ?% ?
  血虚者,四物汤。
7 T; c, l0 h% ^5 \1 Y+ o
$ \1 e1 O, r; s; d/ g  血热者凉血,四物汤加黄柏炒。2 m4 G" ]# _. P/ p

7 |$ Z: I. ]) j4 f  卷之三 妇人科
/ o! o1 R+ y$ [& n* T  l
" {* Z. o; J3 m- h  经水( C9 P6 e; {  ~
6 l) e: |! J  b/ O. s: m4 ~
  经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。
! z( G# W4 S3 K; N, r
6 k4 s( W' Q. o  经水不及期,血热也。四物汤加黄连。
5 {) L2 R* g) F4 B4 j. w9 f8 Z* Y% N# d3 b& ~
  经候将来而作痛者,血实也。) f+ f( x" h1 ]5 E! y
  S6 L6 L0 R2 i$ D6 d/ k' K6 W
  桃仁 香附 黄连过期乃血少也。: p3 b+ W: D5 p- q0 A5 T9 k
  J8 k% Y( s2 v& _
  川芎 当归 带人参白术与痰药。
1 `& N! a* o8 ~1 s# L! X$ w4 J9 B+ Y3 y  B/ `. N8 ~
  过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。: z3 _- T& [5 P3 `* g1 v) J
+ k! }% \8 c5 [7 S- F
  四物汤加黄连、香附。
$ ?+ W7 Z4 a9 ^0 j' B8 t0 q
( @! y0 M; R, b# |  淡色过期者,乃痰多也。
0 l( U7 X2 F9 ~8 i; W; [# @7 r: `! ^& U2 h! M6 ]0 j
  二陈汤加川芎、当归。5 ]5 n( D. Q2 J4 I- T) U. T# M
5 G; U2 ~$ M! |' e  o  @0 W* s8 U1 V3 b
  紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。& F; w! ~2 k8 n8 H6 g; q! F
! p! D" b% x2 Q; ]# s
  痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。0 p4 |& K; ]: E/ I

% G$ [6 h$ I7 |; ?  南星 苍术 香附 川芎 作丸服。
. A3 a# V3 L0 X# _; y& n
; c: C. V. V9 C0 a  肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。6 m  e0 n. [6 `2 O" ]- w

1 e/ e9 C( _5 t: e$ U  躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。
9 `  x; O$ T6 r9 G; z9 F0 z* |2 e0 e2 O* v
  卷之三 妇人科
( A9 u+ F2 p9 U; S; |. [8 P* A- Z
0 z& y& ^3 D+ h5 {6 u; U  血崩4 N: n8 k. t( E" w# f% C/ p

, Y2 p: x4 o# b( F: e  崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。$ x0 }2 w- B# Z6 [; [

8 Y- T( t$ n3 B" d  东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。# h, }3 r0 w) X* D( H- i2 t

2 n5 Y: u9 `' \; T7 {$ p* K  急则治其标。白芷汤调百草霜。$ c: D- M! P3 I9 C) ~6 h' u
$ k0 ^- e4 a3 O, f1 F
  甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。/ Y! Q3 _9 _# H% a6 Y
5 N; i3 y; x' l5 N1 d. b" |
  因劳者,用参 带升补药。$ h* A- E2 L$ O/ L5 \; G
5 ~5 v: M: S* k2 R
  因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。
& _$ _4 S1 S# ]3 J% t0 g. s; f
  崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。
/ W. j' m% T  k6 S& k
/ c/ H# R% G2 d: O' I1 _: g  白带用椒目末,又用白芷末。, b& U+ C8 {( M& q& q* b7 m

. |1 {  |/ s4 \: e$ J# N$ N  一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。  ]. w! c6 ]. z1 D8 ]

7 A' f; A( b3 I- g: o! p  又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。# Q7 u4 f! J4 G/ Z1 i
7 l9 q9 G9 t9 L! L% @- f- ]3 \
  气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。' T) G4 T# t* }) r6 Q! H

: R' \  w% Y0 B! I  漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。
( w9 ~0 |+ @3 Z4 C
% z; I" j, t7 u7 n) A2 L" K  卷之三 妇人科2 s( [  ~7 A4 T3 Z3 {

; G, [& z% w; }+ V5 Y6 n0 u. G  带下赤白* f, }1 n/ B3 H% o2 A% b$ {( `

3 t9 _( \+ ^+ {. O5 P: K/ _  (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)/ m( W2 U' r* [( J4 W0 k

2 L/ w1 z" g+ Z( G  带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。8 u. J/ j7 {$ j: N
4 f0 |4 c: K! y: d
  海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。% [3 n  U3 a2 M

6 ]: J- r: d, v  黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。
% O1 A1 g) ~1 _. w6 q# L
6 _  F$ P- }! h' Z6 N  又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。
" y6 G% ?5 ]+ Q: ]8 Q8 ]
0 C" W* y1 J# U& V6 I' A  一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。( X) d% ~/ v6 q3 \
) Z3 K* h2 S& c. R8 G8 V: j
  罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。: J: R' C% v# M# S( p9 @* h- n! f: Q
0 T" x9 y2 y! S- i8 U
  血虚者,加减四物汤。
  I2 S: G4 s  I7 q+ d  x& @" }3 I9 J' J, U, @" y
  气虚者,以参术陈皮间与之。
1 L2 \9 n4 v9 ?& V8 C1 s3 z3 M6 L! f8 Y" D
  湿甚者,用固肠丸。- `! w) m! X' u/ ]

  E2 y1 ]* ]9 ~$ J2 k! |8 s" e  相火动者,于诸药中少加炒柏。+ H$ `4 l4 I0 R/ o& W9 o

6 C$ a5 P" J1 u7 _' T. T/ C  滑者,加龙骨、赤石脂。! k# m7 J, u; W

) a- ?/ c2 @  s  P! \1 m6 u# ]  滞者,加葵花。性燥者,加黄连。
# f+ m3 a# U- y" d1 c) ?. M) a2 V* j3 L, i
  寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。' Z; G. y! V5 w7 N7 V9 A; v4 T

" g  f! D! l: I1 M* G: U; x6 N5 K  良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)
9 h# a9 |0 C! N& b! a1 D% `7 |! V" w. ]/ r  E0 ~
  上为末,粥为丸。每服三四十丸。
+ m1 o2 w( H" ^' C# k8 k4 L9 }8 e& a: }  Q: ?0 c( Q1 ~
  痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。$ r( F# @& Y% g- Z) s* ^; w7 O

# `- Z+ E& A9 c4 w1 m# G  南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)
1 _! F& I+ H- \) y
# d3 l# I1 `9 }  卷之三 妇人科
% ~& z; b3 [( @2 Q% H) Y# R
( [& R# D/ G4 E, H  子嗣9 m% [' }" e% ^6 p# P* N: ]
  V' O& ~$ \- x9 q" F, W6 R/ e, E
  肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。
5 X6 R& e, E- w) a& P) B! d/ k, \$ d
  瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。4 b+ Y" j# G. }8 q

% r+ y8 b3 _3 q4 F9 A  z$ o  卷之三 妇人科
5 F- u' Q+ B4 {: T' M" j9 ]2 g# O/ F- ^  J% ?( s. N7 f
  产前胎动
9 J6 s7 E- M( j0 h( B/ O7 W! L" U& I( P" U8 U( F
  孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。( r0 a9 {: e% M% i' c) Z

, t- d6 E$ b0 L+ l; Z2 t0 i  固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)  {2 ?% i6 }/ v6 ?

/ Z2 T# m/ S0 j* |" a- }& q  上 咀煎汤服之。
+ f8 i& m& S3 d' i9 J
! Y1 u' r  w. e" o! k$ }' s. v2 ?: U  血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。
8 f4 A# u* W, \6 L9 \2 O' L" p  i. ~: c$ E; \" ]
  一切病不可表。
7 g( K" H$ {4 I/ n9 ^8 \  v/ h+ {& }' G. s8 {; ~
  卷之三 妇人科* Y$ y+ u; L9 l: g. [+ h" j& K
# P, y6 Z# a. k, u: f
  恶阻. {, T, B) `" Q7 f

/ ?+ x( ~5 N! E0 @+ T  (从痰治。)
) R4 x/ P2 ]& e& i0 v) q. u0 c0 s  k7 U$ P/ e. S7 g5 C
  戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。: J+ }, }( s' @$ }) w8 n
$ Z9 C3 E! @$ h4 |
  肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。, d3 V5 j, Q4 q, r& t. B: }

. o- J& T1 q: T- t4 o0 z- G8 S  或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。( `0 C7 F" R* e( [% s+ `
+ G# d. ~! P' M; Q8 i9 j
  妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。& {1 A  ^+ Z# l( h3 d+ m& @8 G  B
8 f  D6 ]4 ]6 @7 X/ I
  血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。2 M  e% k0 S, Z, E5 A2 o
+ O7 {+ R( K; F% ~2 I, X/ h- Y
  黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)8 k( M1 B. s! F6 Q" y6 k

+ v- G; c$ ^! D# {) _/ C1 ]0 `  为末,作丸子服之。
; \; H, S  }4 t& b* t3 C0 r" C
  s' L3 U1 O. w  妇人血块如盘,有孕难服峻削。
3 u0 q3 ], z! V# X- d+ g
- H5 L8 J" a3 Q4 R, }( V  香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)' k% M( Q6 c( ~5 ~
. D8 _( }/ _7 D& }( t, y) ]
  为末,神曲为丸。
1 C2 \; Z9 q: o, u9 D. Z  t% F, ~; f
4 e9 Z5 X2 i6 C0 f  卷之三 妇人科
$ z! Q* Q% C  P  n, W
+ H5 D5 e. f2 W9 t  束胎( ?# |- o, b7 h1 Q) W
+ _* g$ f- ]- J
  束胎丸,第八个月服。
# z) d3 S2 v( e# C/ @2 K! `7 m% o
1 _* p6 z+ d8 o% S8 |+ ^/ x  黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)" n4 {* X  _, U; f9 N

% b9 d5 @$ G; W+ u9 l- ^  束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)
& q$ I' y- f( l3 e! `, X/ E( R( z, W& D3 F) o( O: n
  紫苏(半钱)
7 b3 r8 k4 [5 H9 v
$ m  J% E  L. K, I7 W  或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。& N/ j) S8 ?. F1 D

" U# G3 l" r: i" q8 c, E. [5 H  第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)
# Q. E8 a4 Q' y% P& m+ ~1 h: j) P( S4 r9 Q, E9 |9 K+ B
  上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。' w- k% l9 {5 c$ k3 t9 h

) k* A$ F# _% ?, z& T& s0 j  卷之三 妇人科
/ A9 h9 d" c  L9 T3 O" o. L5 q8 x& f/ O1 \. x0 I8 A8 M
  安胎
( n. R2 P  ~3 c
  w& S1 s9 {7 x& s& `9 }2 N  白术 黄芩 炒面 粥为丸。
# X+ ^; t' F4 q" w
8 \, L8 }/ |) r0 [4 h8 j5 @  黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。: ^  ^% \6 s0 U  ?2 ~. N( [

' ?4 Q6 }6 w, a! r% P; B  缩砂安胎治痛,行气故也。
* G. P! p* V7 D7 m5 B/ ]7 |5 a+ B0 e
  益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。5 E; a- k$ T3 _9 Z

: @3 l. _! S! s  卷之三 妇人科* l2 ]) D* l/ T( Z! T5 k

7 ^5 c2 l% n. r. I1 j8 o5 z. ?. n  胎漏8 N1 `! l& _6 b- z6 R
/ k2 k- ?' H& i- C2 l  U( N
  (气虚、血虚、血热。)1 X4 n9 y% V) A+ _
2 B- E% N6 Y7 o/ e2 J) r8 o) d
  戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。5 U9 H5 X( s2 x8 Z4 L, a+ m

5 b: ?' ]( G+ Y' ~9 d% E  卷之三 妇人科
( T2 \5 l: z9 d6 g" Y, s5 Z8 q* j/ l/ |- n6 ]
  子肿# @7 v1 D9 \" q! W8 A% k

: h! Y) c" Z) W# C6 y( K  (湿多。)' P$ `- g' o  A) q

5 b; R: |/ W7 _% }/ J  戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。& n, F) t' o5 L& W

6 U6 g& j( W, y7 f3 `1 l+ P0 K  卷之三 妇人科: k$ m) r: w: R

' \6 q# c3 I  T. W  难产
( `! k$ `- ?: g, V# v- `; a7 n' s7 U
. k; p! E0 R$ f  难产之由,亦是八九个月内不谨者。
' Z6 W/ @6 @3 a( b. p* T" h% C; a% @: i
  气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。
# B. o# ~8 W0 {3 Z
9 R$ d% J. y$ V' y- o8 E0 P4 W  卷之三 妇人科4 v2 K! i) A' X; R5 g% P  f
7 n6 ~! {6 C3 ]& Q2 f
  催生方& n& V, V$ o6 U8 u) Z' ^

" K% f. g; {- j/ g3 g' [! e  白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。; l, z" J3 Q4 l! a7 d  a, Y

+ l" @3 n* W1 Q% e  {  治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。
/ m1 |8 @: U* e1 A, |% Q, b& z* @0 k
  卷之三 妇人科
$ K' a9 P% N1 i8 L1 U+ o0 L) G8 b7 i3 W2 h+ s
  产后血晕
1 e8 I; R1 N2 R; N
& r' M: S, c) O/ i4 v% M  (虚火载血,渐渐晕来。)9 r. h6 L1 o# T4 Z: t# y
3 d. u3 Q6 R$ f* `* x. C# V
  用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。: j( X8 q  ]" U' B  _7 c1 t: z

- |* M( V. D$ N5 j3 r  又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。
/ P4 [1 n- V+ e( [6 m3 i) ^; J" b+ u+ O
  卷之三 妇人科
: t. L0 V9 u& C  ~2 [7 }6 T/ Q8 H$ [$ i3 E
  产后补虚
* X3 g! K& s$ h# O, U
( o4 J& z1 q9 N  p. F& v, E* L/ {, _  人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)
% K0 ?3 K9 `0 U" x( ~0 _% `
# _9 `3 i# V9 b+ b/ y: h0 [5 n  必用大补气血,虽有杂证,以末治之。% b6 W% u: l! {9 c% c3 o
" v2 [4 J& N, H) S6 O
  当清热,补血气。
* R# ]1 i+ Z  Y5 n- P6 c
% \$ L3 ?3 o, e! N2 H  卷之三 妇人科, H- I6 t0 }7 `' R6 F

, ?4 t) v# w+ u9 q# P) y" g  消血块
6 L9 F9 g9 @  F; j
, q1 \: D7 v- O+ ~  滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。) S6 r) I# r' n. w7 K6 d( s
" @6 X5 c1 h8 J1 Q8 b
  瓦龙子能消血块。1 S: B8 W, O$ I

: @4 I' E8 l5 D" i5 C2 }+ d0 X  卷之三 妇人科2 u' J& O- ~& W" |5 p

& ^' k/ @4 ]" c3 o. W( E  泄* n. y2 N9 J- f- T" c* ^9 Z

# b8 x/ ], q, I! i4 H0 x  川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。: G3 V- e' u6 G' Z! f
4 g! c/ R& u9 Z
  卷之三 妇人科
8 j. E; x& q& i) J2 P# p% s7 }9 S. n4 G+ P
  恶露不尽
1 S: [9 P# U- |7 t  w* E
- B& K% ?! Q1 j0 M5 {) Q  谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。2 k0 |, t4 O0 R( N5 h: w
4 m) m; H" s, d
  五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)
! P2 n. T2 y, I; u
* d# T; t6 o7 O4 V, R: |& K% b  如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。
5 L' L4 W- C8 w6 J
2 ?# n9 I0 h7 W, \, h3 A# n! r  卷之三 妇人科, w/ {. A1 V6 a  d6 b) h( t- Y- C& [

; f! i- @' p7 j3 f' d+ e  中风( v: g& h9 k. p  O, l5 w4 u
3 D+ ^4 T: `8 @8 w1 J
  不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。
# l8 n6 d8 q# B4 f) s7 K' n9 {" W/ }3 |/ R5 [: T4 \
  口眼 斜,不可服小续命汤。! ~% g; D  B. M6 s
2 u0 Z- W! x0 w" T$ D$ g
  卷之三 妇人科
& k9 d% r5 s+ v2 s- B
7 c# r- V8 l. F1 W' D  H  发热恶寒, k9 Q  K- a% X

. d9 ^9 E1 I3 I9 ^+ x5 |  大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。- ^) y& }5 s9 z- D
1 u# s: J" }% r4 A) b
  才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。
1 q! d( Z# p6 U; l/ q
# z  ]+ q4 u  G  恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。) {& s2 e3 h8 B
9 ~& M$ @# _- V. a4 i' Z. e+ [
  产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。
) U$ E. ^+ f) y0 P& n4 D# G! w) z; s2 T' b/ H0 j3 ?. [+ F
  产后一切病皆不可发散。
* V4 P2 k  L9 t7 P* I7 T0 l# t. Y( {9 k0 a2 Z
  卷之三3 E. Z  c; h4 H, l& Z

( Z1 Y9 t0 m$ g( f; Q; H  小儿科! W4 O# E- W: a: C/ m. t

5 V. V7 \# d" @6 e1 ]  小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。- V+ X6 g0 i5 }, W. f: O4 E
: q0 F$ D( Y3 ~4 I
  小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。
# I9 s) `" j! ]4 ~
) D: [0 z- p* k+ E  R( p) N1 E/ H$ {  卷之三 小儿科
* Q+ ?0 p9 F0 n( k5 |, U$ J
# V( W9 [- N8 K0 M  K8 h  吐泻黄胆
9 u5 }& @" y$ o. W3 m) B9 ?
, g% b/ ?# x4 j! [  三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。9 X" m$ F9 f( V# s$ N, l1 ?
" q9 G/ p# g. y. c( Z, k2 m5 O( w/ T
  伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。
% ~/ `' i5 h1 b& X( O( F4 {; q0 e# `  k3 A
  吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。! B2 Q# D* F6 q0 ~; U4 j

- U" u9 C$ l4 P2 p% _2 _, i4 G  c  卷之三 小儿科. g0 L! D: D; F( F- u. q
& Y" m2 j6 C' l( Q: `( X
  急慢惊风7 y. i& b; u3 L. H% [; ]
$ H$ M) z2 @: a6 Y
  发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。
) G, u% x: S. C# _  G% {; e3 K! x
/ ]. e6 ]% A. R+ [  并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。0 h5 s% |! f$ x0 f9 D& {0 u) H3 _
) \) a* m8 v" |6 v2 Y- b7 C  b
  惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。$ ?4 U# M0 \$ A$ f& v( V

4 X( q. g2 q9 x; H5 n  东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。
- m2 I3 |  n) A( z
: q. |6 f0 r9 x5 m' Q$ u' c  急者,只用降火、下痰、养血。% k$ O4 X9 @# N" L$ W: v

1 u: H& n; b9 ]# }- \0 X8 q  慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。  M7 c% o$ t5 y7 m) `% }8 [) d' \

: D1 s3 }4 s/ v* |  黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)1 ^% h$ V' S+ h# T5 u/ ?! W3 k( K

1 f6 a- v$ e9 r, U" q/ }0 y/ W  僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)
+ d7 T$ U5 S+ w( h% R* o# j. Q4 Y( i7 Z3 _* Z! r: t, Q
  上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。$ {, W) ~( G! ]2 A& l
5 u! h6 }, m8 H# A
  神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)
' C* W6 W7 l( g3 K- G' J/ H% B+ q7 J
  黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。
2 l; T; z" U. v2 x; ]7 Y0 c9 o; I; A$ w0 E: O5 |+ b
  卷之三 小儿科
7 Q! k8 S$ t  U' d9 _/ ?6 ^& |& `7 S# S: {4 g! y
  疳病/ C/ I) ?3 u: N7 q  Z

) X) y! O% S6 [* M  胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)
7 `8 Z' u9 [8 O. Z! k
$ U; _( ^5 V- D+ K  黄连(二钱半,炒,去热积)
% B. |2 E8 L6 i" {
, A- r6 C0 f1 i  上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。
4 \& M" ?  I# p7 ^5 h; E7 R0 M  g0 P, C. t; w3 g( e* M# K4 _4 Y0 j
  小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。
' d1 V4 y; {: J$ K  `* n! b
+ ?2 k) S1 e9 K/ P" T  卷之三 小儿科( c( R+ m0 q7 L# ]$ S
7 B& P! L5 ?/ y9 [0 t1 r
  痘疮! _9 x+ s- x3 f# n8 D2 r% Y

' O) m- n+ a: ]8 q# _  (分气虚、血虚补之。), T3 k8 G: [) _- C$ R" |
) {2 p# l% |. v! c
  气虚用人参、白术,加解毒药。
( I* v$ W7 H  c! y6 r# [2 U" S" b
  但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。: v# T4 N: f4 V: f0 S

% I. h4 k0 b  g# j- o2 B1 A  吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。
6 g* k, M! c4 M/ p4 B& H2 d6 {  C4 U" G0 R! X% {8 B1 h
  里实而补,则结痈肿。9 q0 S. q6 r- F4 r
5 j7 X! w( O3 x( U# B1 g7 L
  陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。& h) G. q( a' r9 D

1 R9 X  B: r2 ?8 }+ \  痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。, r' E5 ~0 N6 }8 e# m; q/ R4 |

8 C5 ]9 S* ]/ E" u) Y  解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。, J5 K" l7 M  Q  {# A4 A
" Y5 P/ j/ R7 y# Z" z* K0 R8 i
  卷之三 小儿科( Y: \: ^7 Q  b- |- V: a/ I6 @' z
, K3 L# f, Y) J) H: L. N
  腹胀
0 E4 ?/ `" g. e
' z7 W4 _  C, v% p  S  萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。
; s% o, M% a! h5 P+ z6 Q1 Z# C" F0 p2 b9 q/ X4 k1 }/ H# S& R
  卷之三 小儿科
3 O4 j* f* d. R0 g0 \. v4 e
, ^) g; S* N4 S4 Q4 i1 E  夜啼
& K" ~, Q3 }6 k8 ~7 A9 ]! N* G) n' V7 ?0 ]  Z- A' f& Y/ ], l
  人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。
9 y- a, l1 l+ M* Q% h0 j# r0 E' V9 ]# Z, W
  卷之三 小儿科
0 {4 A, `. y7 b7 o; Z8 u
3 l5 c: ?" {9 }- D& o  口糜3 b- d! l: `' J+ v/ J. f

$ z' u( z4 H; c+ n. G4 q  戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。
4 l' C6 C. M! X$ a& S6 H1 Z2 U; M* |) t
  又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。
  W. ]5 t) r+ J( {# H! A- g. o$ B
6 Q- Q- ?( t' N7 q& @  卷之三 小儿科
8 m* `/ H4 m5 n- ^0 b6 k) Q
3 i1 ^; Y2 I8 o3 |% x  e  脱囊肿大
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1 t! x+ m, ^. r2 B8 z; @  戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。
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$ y% M7 g$ X2 V  木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。7 h" B& Z4 M8 ?& D. G9 b2 w6 G8 A

7 t+ E; n4 x: ~  脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。
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6 A# ^( Q4 `- S6 o9 b6 I  卷之三 小儿科: p  d# ~9 i5 {

2 d  f+ r5 R6 F/ A# A, I/ G  脱肛$ Z  ]* y# n( b" M4 w+ O  E* h! }

4 p' |0 d" o. T/ U9 d4 i. p8 B; ?  戴云:脱肛者,大肠脱下之说。; O4 R4 J; h$ X

$ u' l, D& y, J, `. j  东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。
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  卷之三 小儿科( v  t' S8 }; h% y8 z, {

  x# h2 u; a" |# K4 l* k1 j: [  木舌
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  戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。
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" G* Q' @% |' q5 O6 x% h  K  卷之三 小儿科
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% }: M& F" K; z. R4 L  瘾疹
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  (黑斑、红斑、疮痒。)
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& ~: H: |3 s) i$ X  用通圣散调服。
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1 f  G# P* ]* x0 [7 H; {0 m  卷之三 小儿科
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  咯红
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# t5 Q, B  y( |$ I% o0 x  戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。8 K! i! B+ R: ?. h3 W, E
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  黑豆 甘草 陈皮 煎服。
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5 K4 r6 F( M) l9 ?+ u4 P0 J  卷之三 小儿科
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  吃泥
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  (胃热故也。)
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  软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。
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! A. E) v( f* ~- P6 j' S- p/ F' s9 Z  卷之三 小儿科6 u2 @& i, _0 m9 u! H1 p

, |, U& r4 U; V7 ?0 K- ~4 g8 E  痢疾食积6 H( U: r; y; x1 q0 F
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  黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。
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  赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。
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  食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。
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1 M% d/ V1 U6 A- q" `  卷之三 小儿科
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  解颅
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  乃是母气虚与热多耳。" Z. m  C0 i* K7 I9 g$ s( T1 ?
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  戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
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  外以帛束紧,用白蔹末敷之。
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  卷之三 小儿科
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  蛔虫
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  楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。
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  卷之三 小儿科* l( b: ~* W8 k/ W2 v

$ q  d8 |4 V* k) Z' ]  口噤
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, F. `; D0 I5 ^! d3 p/ e$ V& X  郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。
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7 u: }4 {3 E  C# C- b9 a" u6 a  卷之三 小儿科
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  风痰; F3 d# a3 r, z3 {( n
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  南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。
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3 |3 A9 g' A" M0 F$ N& T& ^  卷之三 小儿科
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' n1 Z- Q, V  M3 S  癞头
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9 X8 K7 p! _+ q6 e, Q: B; Y  用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。% e. h* {, Z) b& M# Z, N. ?6 {

) l4 c* K4 h, D: N* I  又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)+ z( b3 s( }8 o) L; C
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  上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。
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+ I7 q7 r: Y4 \3 Z* U" ]3 c7 r0 j  卷之三 小儿科7 q0 s" Q( X6 @

# l- d! T  y" e. w  赤瘤
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& u: F; {" g$ C8 L+ v7 ]; J' a  C2 z  生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。- f9 x- {0 b+ }% e6 g# m! h
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  卷之三 小儿科
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7 F- D% h' x3 L8 C0 L/ Y0 N% Q' |& m: y  鼻赤
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  雄黄、黄丹、同敷。; N! l. w. P3 X3 i- c0 r: J, c0 G
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  一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。
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! C8 D3 _3 x* o. [  附录
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% y7 ^, `  n2 ], `" e8 c  一、火岂君相五志俱有论4 L& b% v" z" l$ ?( G1 J6 r8 P
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  火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。
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/ k$ u' a) B* }" K- V8 ^  若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。8 S$ v/ Y* U' Z2 C+ z1 R

, J6 M+ r+ m. c! G- E9 [  附录
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- e% t7 Z3 Z3 U7 N  二、气属阳动作火论
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  捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。
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: s  ?/ Z/ m: T- \( z* o. ]  河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。3 n7 h3 w5 x; a$ J
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  若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。6 U, L, @& c9 r: k$ l! G0 e" t

4 a$ n. u8 u2 j. c- v+ I! S7 ^# e  附录$ n6 z& M7 E9 d: o" P
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  三、血属阴难成易亏论, q7 y& O1 y3 d
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  《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。1 d5 Q9 F- n" \: T; Q. g
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  芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。3 ~7 ]) P! s9 |( o+ J9 m" v5 Z
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  血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。. r+ l* d8 Z8 G

7 x4 c' E, p5 a2 m/ N" y  附录
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$ W0 z' ~' m. Q3 P: L/ G  四、滞下辩论
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% W/ x& P/ x. e2 Z- ~4 Z, V  滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。
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/ R& F+ F2 _: F( I  用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。
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  以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。8 F4 X( v9 L  t8 j+ H) S* [% e4 J
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  附录! T+ z' B" c0 W4 ^5 L  \
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  五、三消之疾燥热胜阴0 C- }+ x* E5 O& E  w

) }+ l) o2 c5 g7 `6 U  尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。5 w: O0 y" F$ \" N! A
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  附录) u5 A+ w% \0 S* V
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  六、泄泻从湿治有多法
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% e( c2 ?/ g: k9 V. w  泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。
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/ }, c) G: s" B* d  脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。
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9 B6 u, t+ L6 s  后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。; O. f5 p" a1 i6 `+ t" I* [
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  若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。4 G% ?8 |, q3 d
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