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金匮钩玄 朱震亨
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卷第一
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! Y2 i, Y1 s5 T2 n7 j 中风
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. C' s, E, M& j x7 R! M8 n( t 大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。
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" |( b6 S' s* z1 v( W/ L6 x 半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。& s+ [7 [: ]: d# |
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病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。; N* |8 K8 x1 b8 K1 |. B! a
7 G c, G. V2 k4 w2 j 痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。
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吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。7 P# Y: g3 r- D9 J7 S$ x) O6 n
# Q: [% g3 a) Z$ t( } 气虚卒倒,参 补之。! ]5 ^; o! O! q2 r' C/ g
+ J( R7 o: h# Q# u; p: | 气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。% d, `' N" d* N4 R- ?6 \
9 P7 p7 n0 m$ c& Y 血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。
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又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。5 y/ R# u7 e5 W [& C
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血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。
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脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。
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5 m6 ^7 ]1 y4 k3 J. ` 治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。
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肥白人多湿,少用附子、乌头行经。& J+ W$ a- N9 D
1 t& G+ [. m9 `+ Q3 f: L9 B2 ]6 Q 初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。
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卷第一& {( R: g. e9 x1 _
4 P+ R" ]9 S B9 k 六郁
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" i/ r+ a8 _0 z* C2 x8 O$ J 戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。
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! n8 f$ ]% V. ^ 气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。
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( O/ p0 v8 T& H0 w 气郁:香附子、苍术、川芎。
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0 Q* W' }& [% [2 n 湿郁:苍术、川芎、白芷。
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痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。5 ?3 D7 m1 Z4 }7 X) p4 q0 r% D
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热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。& w- |& P, K4 [* \% H
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血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。7 i+ G" G: _" l0 S- g, d/ O& [
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食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。! _9 R6 x2 r, u$ l
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春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。
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越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。
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! A) x0 A T4 W8 | 苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。* J6 y3 K2 b2 \
. R3 t, h0 \" a 凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。: I! G% r- w; d5 z# c. [
# E. m! E: k* h. x 卷第一
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, I& ]! E# o% A/ @; c 癞0 Q- u, ?( d% R0 `) z) k* C3 @
' @7 a# }/ D6 M% X9 P7 }# }7 w2 I 大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。
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: D% M8 d& E, i1 v 夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。
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孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。
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治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。
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醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)
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上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。
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再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)
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上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。
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卷第一
6 c2 U6 F* d! o% X9 X1 F: b8 t. ^( W4 r& O6 s1 N$ H
寒2 Q' h8 C% j& @( x
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(主乎温散。)
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6 _6 U6 u2 ]8 g2 z4 N" E 有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。0 N T% T. Z5 E) p+ k! w
/ B$ p: `& U1 u: I2 ^5 } 戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。
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/ v5 \3 A7 N2 C. m+ U# t% Z 卷第一: ` Z( t5 O( I( p
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伤寒
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* ^7 Y' ?% j$ k; c, O: e5 w, I+ C 伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。
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卷第一; E& S6 ~6 p" W* f1 V/ z( I
8 p7 Z! S5 x7 z" x6 O' h7 [% M 暑
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8 f0 M4 a! `! p4 Q$ r8 T' a& a 戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。
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可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。
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$ R; I; [# d. w \& ]" p* ]$ U 当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。
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. n6 G- D. h" D6 Z1 v- C7 s# q8 k 黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。
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注夏
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7 S1 o" Z* g4 ^& J* a& W (属阴虚,元气不足。)4 C8 Z# ] p! o- E$ @
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戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。% \9 m* F; X O- |' m0 N3 ^
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卷第一* `7 c) t- H+ T. \% G! \/ K
) g. J8 F/ D- R: o x0 z: ~ 暑风, V% X% P. F4 F! M [
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戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。
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0 |& J7 [2 S4 ]4 L 卷第一
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湿, \- C" M) @. o$ c' W! y& d; C
. g2 K% f/ c$ r+ e& l 戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。
" Q& v7 N, ]/ ]) \* A# X' C* S& k5 Z' G& x5 q- S7 |( ^% h
本草苍术治湿,上下俱可用。1 [, Q/ D/ I. q: h- P8 Y! Y9 x: ^' s1 n
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二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。
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卷第一, F3 v0 q7 X) k
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内伤9 U% {- D7 R. V5 P
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内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。3 u" R& L) f( \6 Q |; q
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卷第一
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& s1 a! ?' W- N; u 火# p) |1 x+ H8 P( w3 X0 s
. o, e4 b6 \' H6 H! W, l8 P
有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。
& K% Y+ }% M* L
, L1 H9 ?) J! i$ |: ^7 ]3 j' p 阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。
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3 D I5 @1 M. a9 \ 凡气有余便是火。: @0 D u. Q9 m: f7 U5 l* O7 Y% S
% e2 e. h. m$ P% ?9 v1 J# m 火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。
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人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。
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& g) R1 a- Y* E 山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。
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3 Z+ U5 m: |/ B8 ^. \! w( E% D 凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。7 ?$ D$ m/ t$ E& p! ]# y* D
7 U. e$ ^1 o* h. b. \& q 又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。
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0 @5 c; A8 [" ?+ p1 |" L! e 卷第一
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伤风
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$ U4 z: ^) O' k2 A. } 戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。
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; B" E) U7 K4 s# G5 O0 M& } 属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。
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卷第一
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8 Q, d K$ ~5 w 发斑) i1 f$ r2 z, \! b% G
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(属风热。)6 i( m2 }. P8 ]9 z5 ^7 Z7 ^; u, a
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戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。$ A6 E$ b, E8 k. f
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内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。
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3 Q2 g/ c* ~0 M5 _ 卷第一
0 G e3 T' s; e8 @) M: p' ? g$ L& G
m! O& W5 f* [+ L9 J' t3 D 疹2 A4 \* H; Q( Z0 R9 B. C: a9 Q
: s9 F) r: l) b0 Z$ G: x/ Z4 u* F 戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。
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y3 Q2 O W7 Z 属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。
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卷第一
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温病
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众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。1 _# c. r1 N" ^ o8 g6 Z
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又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。, ]2 f$ T) G9 u5 O+ _& x
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大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)" K6 B% g) c; w5 A# C& h: j4 ~
7 A5 t+ Y5 L3 n/ |2 J4 C- F5 u1 X3 B 冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。
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( @/ U' Z% I* W3 y% d 又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。, P! f4 }) Z L1 Q: [# W; D
# I7 ?; n% _( G1 l: w. v/ a 卷第一5 }! k& e2 `' K- k/ D1 E% S% X; B
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疟
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(有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)
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6 D6 Q$ H$ _# m K7 q5 g( S 老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。
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- x8 Q, O/ }7 Y 露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。
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) @8 w& Z' P% _3 a) R$ U 三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。
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6 Z8 R9 }/ p/ s" V4 G4 l0 \ 又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。
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截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)( `6 C1 q; k8 e/ g8 k) W
+ U" G; F! c: N& w- t l 上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。
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4 m$ s- S# \" d0 z1 @: s 大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。& g: {4 M$ _5 q/ M
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疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。! `$ Z% X' v8 x. N+ D3 Q$ n
& r3 Z8 p: ~% g$ | 疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。
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! E* n% o& L; {: q1 | [ 久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。, N: a3 T( ?# b* q7 M4 E, F
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卷第一; _6 R5 ^. H" Z6 P7 I. |0 g6 ^
6 P, ]6 L2 k( ^- K) d 咳嗽
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& N/ ~6 `( A- u/ B d' e& }* S$ d; Y 风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。
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, O4 o/ X5 A) e1 w! A' n* X. d; c 戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。
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- `% }$ E$ x# R" U9 P% I9 o 风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。" V, N9 w) z; l/ q, x
# ~# X) a/ i- {7 b0 @ 火,降火、清金、化痰。 a/ W7 q2 x1 w' N4 c
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劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。; [ E( e; H1 }: y1 g" p( i; P+ t
: D, W+ N. T; ?+ l2 w- G/ V 肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。
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食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。+ v* @% P4 ~# a j' g/ [$ q
- L3 w: z7 u/ I$ n4 ~, ^ 火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。
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; r `: a: k" M 咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。. b1 {7 k, K9 N. ?% u0 g
* w! M8 l9 \* e 久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。
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' k5 I+ T4 A) l: w+ F 干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。
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嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。
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治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。( [# o) l, ?+ y( a" i7 f( W
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上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。
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( \ Q! X" o% V, V: H 午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。
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五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
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2 J; B- { ?( [4 P 火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。- T& q/ T7 @9 ^& Q
, h( B8 k5 b; d( Z8 o- E 肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。! d. t- L* d, d, [& N( R0 i5 l
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治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。
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% m6 Z9 o4 |1 x% Q( M( v 有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。
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治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。
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0 U# J; p$ e0 a7 }- ~1 M$ R% f. L 治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。# c: _/ c- a7 [0 \9 b, F k; p
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嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。3 R) k4 t9 Z, k3 O8 {% Y3 J! n
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又方:治嗽劫药。
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五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。
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+ o0 N( i6 J) z; P 卷第一/ |4 d* z& t9 F
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痰* s% P% Y8 D/ ?( X) T8 l- Z
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(脉浮当吐。)* l8 D' A6 A( }5 W% F8 {& x& h
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凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。3 L2 X; k7 G1 {# O4 ^
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湿痰用苍术。! x( \. t" Z- a: ^
7 R8 G& k3 ]: H 老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。/ H* i+ e, u; f6 d" x
! z% V+ ?' d6 e" v5 E* L& M: ? 热痰用青黛、黄连。0 A, X4 G4 A+ E" J
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食积痰:神曲、麦 、山楂子。
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5 E! l* p- m4 i6 R/ L 痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。+ S* ?& w' `( X+ \
3 ^+ w" b, x) e/ l# G5 D 膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。5 O. Y) i8 E- Q
. g/ O) N& x3 W9 ?6 i 气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。
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' H2 E: \; h( _+ w$ q! V 胶固者,必用吐之。" ?" ]/ L5 h( i+ m# f" _
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吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。
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% u* Y, _1 w- E, n+ f7 u 吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。% ?2 O$ N& [. E$ h5 v1 E6 U2 e
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吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。7 n$ j; V/ }2 s4 s: p# g9 \
9 i, o. q, A/ x/ n% F 萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。7 j+ g% s& h% R- q
: o( L3 r6 C; ~% F& c 又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。. B. X/ ? j; ~4 P
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二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。
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1 n7 f* p9 l# Z2 y; J 凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。
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许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。
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2 T+ \. b4 _! O1 v7 a 痰之清者属寒,用二陈汤之类。! x4 q" u7 k5 D6 H. _5 f% Y
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内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。$ \4 O) G5 F- W( Q0 _" U
6 _6 J* U2 C" b$ p1 G# K1 s 痰热者多挟风,外证为多。
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) F/ I: N/ B8 _+ u7 M 湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。6 E7 o7 d y2 B
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因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。
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% I+ B- j; E- Q( f/ b2 P+ z/ J 脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。. n$ k3 A* v+ e" \( J
2 B/ a3 Z: X0 r, \% l# K+ K 中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。7 G' E4 T2 X5 p6 A; o$ F, T
6 t9 F2 ^* \! c* T2 u/ x; H 眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。. U# A5 O8 O# u5 |
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噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。
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$ `$ W; x3 P6 U! h0 E 痰在胁下,非白芥子不能达。# d9 C$ [% s( R' P
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痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。, O7 o- Q3 N' \1 c
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痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。
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痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。
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2 X# {- N4 c+ I# D9 w$ j/ Y 杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。& |' X$ K: k+ U' }- F
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海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。) `- f" z, b) T' @* W: M
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黄芩治热痰,假以降其热也。
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竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。
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! Y9 a6 a6 n3 f( [' ] G 枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。" }( P9 W. A+ a" p( {- Q
: e9 b8 s# q8 q& A5 u" ] 小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。0 d9 r- |) o9 k2 q A
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青礞石丸去湿痰,重在风化硝。
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润下丸降痰最妙。7 v$ X0 C0 N5 z( F
8 J. S6 R- y) K- y* N 陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)
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上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。; [% \$ T' ]7 i- m% p
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油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。
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痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。
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$ `! t4 w# _( ^ o: Q 中和丸治湿痰气热。# i( r1 f( u( \" v
# `( I& I6 Q% m% }+ B 苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。. H# `& n0 A5 Y3 r2 f3 z
% k1 I- p, ?/ ? S5 g1 k, U 燥湿痰方,亦治白浊因痰者。2 w! X/ P. P' G2 [; X. z, d
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南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)
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- z. T0 k' I6 n4 G 上为末,神曲糊丸。% b/ a3 F8 ^ U
6 |3 H' P* x& N' \ 痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)7 q7 ]9 J7 z+ N$ j! o* M# F
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上为末,汤浸,蒸饼为丸。: C. d' R. T- j! i+ g& Z) @* m
% p8 R$ ^0 ?5 i1 v# ^ 导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两), x/ b* A- Q/ `( d' I
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用生姜煎服之。
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& Z0 V- v( Q( H 千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。
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治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)
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, ^$ d# P: F I5 M' k l7 G" X 上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。; _" C% T, C0 D6 C9 H( A
( y6 A X) e d! G% f2 ~2 D3 k 黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱), z% s! u0 b! y' n
" |/ `" _3 r T5 D7 a 上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。
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消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)& V& h- A* O$ ^
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治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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; Q! ~. A1 R2 P; q$ w% n 卷第一; m. @( K; T! J2 q1 ]- m1 Y
- R; @5 }2 ^$ k3 x0 c0 x6 A5 g; T6 j 喘+ D) x& k1 T4 v8 }6 ?
p2 |! y* Y' ~2 R2 }& S: e 戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。3 w) a1 \& \9 ?# N, _
7 I1 s5 b8 v8 i3 e: _ 凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。
6 t8 Y( V1 W$ p6 w$ g I& o0 A
" f+ v% Z* ]# H0 A6 X& o 有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。& c4 s4 _: j/ C
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有阴虚,自小腹下火起而上者。
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喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。
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0 D1 u( I! {+ _% R1 }1 o 阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。
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3 V3 ]1 W4 a J* L! J 气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。) l/ ^' Y' W8 I! R
& p8 K2 E6 L. Q/ F" V 大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。5 z' @- {# G( }
" W: `& s4 q+ D5 q) ?# M& q3 Z 诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。
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! g1 \3 G, J/ a 又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。
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卷第一
1 B; U5 T h) l: N8 S" ~6 w- P6 P: |
哮
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(专主于痰,宜吐法。)
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/ }8 ^ x6 k1 ]- l: c0 O" n 治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。
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' c8 [. s; v4 x 治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。
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卷第一+ E! D* }+ E1 o( Z
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痢& h- P- b, B6 r% d. }5 C
% v% g+ Z: W( g$ A (身热、后重、腹痛、下血。)! h( f/ d: G& A T1 p% {
; t3 J; X* I' ?4 v, B% e 戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。
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- K% q- }, B" i& u& R1 X5 M- s 身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。$ Q2 \' D. a# s
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苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。
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后重,积与气郁坠下,兼升兼消。. @; O: A. ^% L' K2 c( A
# E; ]) U i5 B* d, n2 Q# @ 或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。
( V. |1 V0 b9 T6 Z: U0 o% A! [2 {) f2 A( {, y) s5 R6 E, h
或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。
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或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。2 @# d% J) l* C8 e
! A9 u% Y6 |1 L7 L$ v: l 然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。, C/ B1 w, V/ y& i: y: G
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或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。
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3 b! @' J2 B% R& s 或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。6 q5 b! _( Q" r! o% T e
8 b0 F$ L( U* c 古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。
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$ C( s U: V# M" a& D( |5 [% \ 凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。
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! m* |+ y8 X& c4 ]+ l. w3 Y4 N 诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。
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* V6 M, b0 o0 _- h* c; Q! L8 ?5 d 下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。
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0 y* g+ o `" A" N& S# f- q' c 下痢如鱼脑者,半生半死。
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2 G6 s6 E; d) I7 S( r5 J/ R 卷第一. ~' u$ x/ `5 _' H, |
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禁口痢
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8 ]: K+ [7 ~0 J+ E2 U- M (胃口热甚故也。)
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黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。
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, |; U4 m" G- z' b) F 一方:脐中用田螺, 之以引下其热。) b ]/ K1 i8 w- j9 M1 n. I, O4 M, M
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亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)$ M* G3 ^3 `. p
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上为末,神曲糊丸。
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孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。
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9 k& H# x+ G; F3 R6 n) H/ B, i& [ 苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。
8 L' b9 W# S0 q4 G- w/ v& T& g8 q/ L
小儿八岁下痢纯血,以食积治。. U. K. }$ z& r3 ^
\9 e) W9 n) @ @) A 苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。
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- Y! J \, u$ {. F: E 又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。
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( `% ~. {0 h& G: m! r6 O 卷第一
; l$ y% S* g6 }, b4 ], ?! Y; j. a5 i9 E- D7 Y& |
泄泻1 d; \ ^* ?- N4 {; {; j9 W& q
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(湿、气虚、火、痰、食积。)
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戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。. n/ {: I2 a+ v9 g' P( U
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湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。' C/ E4 c+ C/ Y- r
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气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。
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0 o; }$ [ l, Z/ I2 D 火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。2 v& A0 {/ G0 m9 ^* u6 ?
4 |( y; F, X. [0 X. S, d' k' w) S; L 痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。7 w; ^- W8 T' H7 j# {
5 L$ s7 M6 T9 z. S$ l6 j8 j4 ~ 食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。+ r# c. g- W& z8 ]
0 `7 J6 J- F. r& Y2 G* C
以上诸药皆作丸子服之。
6 L) n. F' z, J& p/ X% ~
: f! G2 X! j& P6 s( y 凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。+ q' Y1 C: F* `6 E8 n
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世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。! v' h$ c0 F, E z. d
4 U: j' T9 ]8 j. Q8 T- O. O 止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)
4 b. X9 g9 A ?: b" m
# y# ?- `6 t) G0 @5 q( p& k$ d 又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)
8 W; {! V. L' C6 i, q1 Q$ j8 ?1 V: U' D- z2 P6 L
上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。
7 D" @4 @- T" E; N; T
1 |" y$ H; h( n( q' h- G+ g 卷第一" O1 m I$ b) @6 q* I
' o5 K( c, w" c# `4 K& r- P* v* s 脾泄
( F: r" b- d# S9 h8 Q/ `, V* w! N$ Z
治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。$ t/ d0 J3 [) m- ?& h. r6 L
2 M. ]" X P" F# Q7 L: h- F- E, _
白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)! c! h: q, @8 E
# e) G l- E& Y- m( ~1 G: s 上为末,荷叶包,饭煨为丸。
/ u6 D5 P' [- e2 u* ^/ T. a6 v5 U$ Y5 p C" [! |' h
治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。
- \1 f% w, \! d- \$ {* |/ J; i' R1 S2 h2 G% ^. A& M- n
卷第一2 b A. J/ C) ^
/ @1 m @$ n$ ]* d- i m* `9 G 霍乱
) g4 @6 n, S: ^. D5 Y0 `5 r O! p2 X: u; Q; h
戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。
1 S. a' t/ ~: Q$ \! ?0 ]
/ \. v. A% u+ I0 C* j0 t4 x2 v 转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。
) v" K% a) L0 @. M5 U# y/ o. B9 I% K) ^2 G7 H4 G$ J
内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。1 V5 R1 c/ b* x8 f8 l) ?9 K: `
! A, [, Z; L9 v 见成吐泻还用吐,提其气起。
' i, a: t- O$ \ M6 t/ O
3 Y4 N2 A: r/ L x/ p+ ? 大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。
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卷第一
& N; s* A. f1 F; \' n* h" n0 k7 M. R4 x+ f# i( ~. I2 x6 q
干霍乱
. _0 x- T- `8 G' [% O* Q, b$ Z* g- o6 }5 K+ F9 ?
此病最难治,死在须臾,升降不通故也。
0 ~' `$ ~# t# k: x
: M! r& ^, R+ j6 l+ O: |2 Q- t6 {5 x 此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。- l8 D6 ]/ T5 C2 c( Z( c3 f8 D
* P) I) \4 Q" x/ ` 吐提其气,极是良法。世多用盐汤。
, _% n0 B- p& L4 G2 k2 F3 A
" y+ F9 |8 K! T* _6 c! e 有用温药解散者,其法,解散不用凉药。* C. B' v$ K# V$ c' T
2 S% ^3 s. _" Z- i( p' N1 E9 ~
二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。: O0 d8 K+ @4 `9 n
) q. f% g2 O8 B1 \
卷第一6 |$ ]* b1 u/ b( R, V
6 b$ c$ ^; ^: P* g: f 呕吐
4 K, ^6 ]$ Y6 k( Q0 x
2 N5 I* X3 @5 K8 `! G 凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。6 ~+ L, ^+ `9 H* S4 i9 b
& f' ^2 }. X: I7 }
有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。/ v' m" p/ k( c# b2 B( b
2 m" H) I! `: X* v9 Q) i 朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。2 I6 P/ a5 P" k" i- c4 {0 L; b
) [( a! I/ T2 c8 E( A+ o8 C1 ~ 孙真人误以哕为咳逆。
* G1 z! d u+ t' @* x2 {% O6 D% J3 ?* u2 A
刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。- K: R# v0 y C
- P* j2 w& r5 T! t, y4 B1 b) {
胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。
- o8 G( A: e4 u' E8 S8 n2 u
1 I' k5 A5 y5 T 久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。
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卷第一+ r+ s# K0 a4 U |& I2 b
- `1 L% m2 S/ [+ z) d6 Z 恶心
4 ?" Y! c# i& K1 A. N }8 J0 w
6 B( N3 v6 D. \7 D (有热、有痰、有虚。)
; ]3 \$ N* f) K/ u1 P, @. P7 X' Z. b5 M7 u0 f
戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。
; A/ _2 x2 [! j4 I9 K( M# N; X T* z
宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。) _* l7 P3 y) ^9 p5 J9 m
% U' ~0 p# r+ q! C, n% ] 卷第一, v, _# G5 ^" i- q; M
& n7 F4 [2 |2 z
翻胃( G5 E J" v. l
. _- j& X8 h0 e& `. z
(即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)
- u$ C8 q. o* z; V
5 I; i, X& l; U2 ^1 O 戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。; Y% s$ j+ H) P7 E" g
6 N1 w( N0 Y5 ?- i% {' D 粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。: b- f8 v9 @4 e- o' U3 W* @ j* b
2 P& e& Q7 z' B+ U, {7 e 痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。
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) [4 X. f4 Z; R% c: @8 n& W 有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。1 c$ v ^0 t- e
% W9 x5 |( d T6 C& Z; C4 L% @
气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。" m* v3 H! H' L* j# p
5 c" X8 h$ c' x3 b, u; n
马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。
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陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)
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" i* Y5 U$ N' l2 c' ` 卷第一" O5 ^; G' b5 b( H9 F
# W& @0 R( t' n6 X2 D# [9 u/ v 伤食+ v5 |2 A; m1 v7 L: v
! W P9 p$ z8 [
戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。+ e* p0 K0 v/ t' \
0 |3 ^! q. [( [6 D" W 卷第一
, G' T) C8 Z* k4 ?0 g+ b
$ b# a. `8 K: W3 t5 m6 s 痞3 C! x) L+ l7 Q( H& x' f
! n+ t+ C4 X. U$ I
(食积兼湿。东垣有法有方。)
) d2 w* R' C- h
5 p0 d& W# |) B+ K. t+ F4 S 又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。/ r' p' `4 u; _
. P0 d+ n$ J" h% V 软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。
' C2 ?. Z7 |3 M; V* Q) q& h% I
9 X, I/ |3 k7 C+ p 卷第一( C9 d, \! S' w2 g) w- @9 `
: W% l0 Z) C; X5 [" h4 j
嗳气- a% a" ]" b3 I6 X; e# o* b
6 i2 d6 h) X% ~7 \ e9 s! e5 M2 h
(胃中有火、有痰。)
4 ?* R8 l% ^# y: K i" A
9 h* Q- F2 a2 q) D5 |" M 南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。1 n7 b# f" [/ B' N; A# {
1 |- Z, c5 Z9 y
卷第一6 W5 q" f/ \& k6 f0 J% k: o+ c
, k) x) q7 E6 I6 S7 N) i
吞酸
9 P0 K5 z5 M$ N; A5 a. z: c1 C, }8 s E
戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。1 N2 t1 H1 {: ~0 z/ J
0 R8 a5 _4 \/ {( e8 R | 必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。
! y; p( x% A8 e. C0 r7 E! ^; l# G( I) b$ T4 D
卷第一! z3 ]# k) i/ E- w" u
' G9 U' E% X+ ] X( i @
嘈杂/ y4 C2 D+ N, a! T0 C/ s& Y
' \+ Z' C3 E; s) g0 A' m& u (只是痰因火动。): ` n: C* z3 ?
& @4 E4 E& `# \% F- |2 X- y( ~ 戴云:此即俗谓之心嘈也。
& |) Q, A- e9 X/ Y+ z! u3 V
. t0 c9 T0 w' o0 Y% @0 v 栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。5 r6 Q% s, e' q, E( t
* X2 A$ S/ q; e- }( |; N1 J
南星 半夏 橘皮 热多加青黛。
9 h) h7 t* }% d# Z4 u
8 x# c5 {- ^0 j1 u; v 肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。 x$ q" Q* r9 R9 B9 U
: O( y" |- \, Z% s W6 _ 卷第一
) H4 s! @$ _ {; {* e
5 f$ m( R E) C* _1 f 五疸: F* `% i# |3 b- `) {. T f
; |+ G" P$ r. o, B3 l3 ^ 不用分五,同是湿热,如 曲相似。
, P, z$ w/ m8 A! P0 c* e7 l( |0 O) }* b
' C+ q/ i# \( `4 b 戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。, t& U3 s$ W" Z/ l) { k, ?
) v9 n& H; n1 G6 Q9 Q
轻者小温中丸;重者大温中丸。
; C, l# r- g5 Y: O5 G% N2 z& ~* v/ f4 B. \2 }, Y2 o
热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。
3 F) d$ d/ j2 J S+ c, U) u" a, _$ g
卷第一
- D* k# w; l/ `/ v2 F0 q( C' P9 [4 i; f: B# g4 L6 E
消渴泄泻7 t3 n! ]" [. O5 c" r; }' x8 q3 Z
; q. f( m6 n! A( R. j
先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。
$ |" i- ?0 \' |+ w1 e. u$ [
! c0 a {0 _1 b/ Y 消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。$ T1 D" f% ^. z+ a6 E- H9 f S
4 {" n. m, o: Z5 ]% x1 R D 黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。
C; @3 O J. V
! q, B2 p& x' `0 c. h$ L 上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。
. W' E: b1 Y4 U9 Q, }: N% w6 e0 O6 B
能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。9 Q. R" O9 C( f- [ R+ s; t. L% x* J
/ v( x4 r- g) v, V 卷第一 A/ O: Q/ r* s. ?+ S. M
0 i* E6 N3 a+ T8 X& t 水肿
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戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。
* r7 i: T6 s, @4 N @0 Y8 F$ _5 O$ a1 M2 J3 Y2 ?
此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。
3 ^4 t% o4 ^6 L ~
% T5 |6 }- N: \. c. r0 D$ @ 二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。: R4 Q) J% z6 X) L! W0 D2 b' T
" }# s' K: T+ Z. h' ~
气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。
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+ x+ ?0 f+ N/ z/ s# U, b 产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。
" w0 a8 b& m: c- q3 B( J
% W9 e8 a$ c! s j 有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。9 P. c& r- z- l, y
9 \1 V4 E, G; R7 H" b1 h 一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。
) o$ G* |! s" x0 p# Z2 r1 _7 q- ^' g$ m/ \. A, f
卷第一6 R- k- `- Q9 k" w% {
) Y- Y/ c3 A: o( }
鼓胀
5 y% F4 d) {& I: a* e# `
7 R* p0 T- U% I0 }! c6 R5 u. v (又名单鼓。其详在格致论中。)" L. J' y% u; J: j% p- {
. H, j' _ p: M2 `, T! `' ]% `( i
大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。
. B, B, j/ `( _6 \* u$ p
' w, _# t5 b1 u2 Y: l& |8 t6 F) x 以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。/ N% x, j+ d+ U
& \6 E/ m8 z4 x2 t; w$ \" y/ }
有血虚,当以四物汤行血。
+ g7 E- r% `, |' `3 D# x
8 N! b; ]+ S h, [$ f 脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。
4 _2 J& X5 D) J
! e+ m& p1 t' q8 o0 r8 c# y4 d 卷第一 v; I: ]3 h: X! E
0 V: v2 P9 b* Q
自汗' R0 X! p3 w% }
; o& h7 D; X; f& O. _! Q (属气虚、湿热、阳虚。)3 z. l, G- j3 {! L4 S; X& g* t
* D( L5 }# {$ L: I! o2 T0 E5 V3 t 东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。- @- D% T$ O* Q" R
5 c6 j# Y# l4 e: ~& D7 O; \ 阳虚,附子亦可用。- D5 j, D1 t* x0 Q- s' T
, O' b& N4 m; O- \1 V
扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。3 _% i1 m5 M1 v9 ] C5 \8 U3 F$ Y
2 V, u+ m' Y0 w3 e 火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。+ t+ ]3 y; d( g) u* y. }
8 `( P2 k" z$ d
痰证亦有汗者。
2 c/ i, J5 l( V5 S+ o. U
) p5 ~. ~* J% w& {& E# j 卷第一
9 s7 ]2 m3 I. ~5 `+ q+ }$ u
3 l1 ~$ s1 ^0 r3 m; b% p4 Y 盗汗
. q( f! Y: h# O1 S- g2 w$ q& w
. v; }7 u5 i# M) B7 H# @ O (血虚、阴虚。)/ [+ d- O0 y6 ], f! a5 m+ [) c
* u `/ z9 W/ l8 }. C
戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
$ d, D3 C$ T: L7 {. v
3 _' L' c( w- j0 D$ f 东垣有法有方,当归大黄汤。3 O: D; e# i5 Z# U. \. W. r! {
8 L8 ?5 c: H' V6 C7 `. a
盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)
# f- P$ ]2 ^) s* d2 l7 I* c9 t8 b6 y: m" J
上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。
; [" G+ M$ f% T% H& F4 h6 r1 K/ ?+ u7 T2 C; x/ U
卷第一# z9 I" R; \; {6 U" E5 o' |- g$ u4 O
5 b" G. q1 @* X+ h( w+ ?; \
吃逆
% v5 l. ]9 u4 o1 \! v' p: D! |7 w' d5 {; z0 A" t @
(有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)
- T' ]0 u- q: j5 C, V$ g) T8 ^7 M; I3 d" t9 z
戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。. P5 S1 T6 i9 S& t( G# K
4 b( V2 T* V o# A 不足者,人参、白术汤下大补丸。
" y2 p9 J8 {4 H4 f+ u' A! p) [0 u6 o3 s1 _0 O; M( ~
有余并痰者,吐之。人参芦之属。) P6 T2 D4 W- m$ b8 u. H& O
) X" I, i1 _! c/ Z! D/ L8 d
卷第一; E. f. K( w% B/ V
! m' d3 L( V5 g
头风
7 e* q* \, Z' U) ~7 A& }8 O. t
$ E1 a7 b4 `' e$ S- q$ { (有痰者多。)
D0 ]' P k G9 a
* c& D2 _4 f1 l& C/ \4 h 左属风。荆芥、薄荷。) {7 ~! b) W c+ Z
A4 k4 r3 x r: T1 i9 q, E/ B 属血虚。川芎、当归、芍药。
0 V: A9 X! P. P+ z' ~! E
- z: Q- f( ]. x 右属痰。苍术、半夏。- _. M( v! B n2 _' {2 a
) \( A. v1 {# T% p1 y5 L) l
属热。黄芩。0 n H" A/ M: x+ w
7 n4 \8 c- G5 a$ ~5 S" |
搐药有用荜茇、猪胆。3 ]5 O. F- G4 g. j$ W9 o
$ o5 i9 N& }2 J5 ~9 I
卷第一0 V# P* r/ G8 R0 q) W# e+ t/ k
3 l$ C/ @/ t3 v4 k* K( U6 y 头痛1 D, y. `% X9 k- W8 v; o8 p
8 M: w( a: [$ c& n (多主于痰。)3 r6 X$ y6 @# v) p& {
6 E- E# p% {8 l6 H# N+ |5 C; w
痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。! s! T/ S6 e$ Q, K
! t8 T5 V: ]' W% T! h+ R! g! ^ 清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。
. Y% o8 K3 B B. @, G9 V2 U$ g
3 x$ J. W7 f7 U# a 血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。
# w# ?% @% [; s- y
( i7 k; x1 K$ p4 u 古方有追涎药,出东垣试效。
2 w" j1 f6 y0 {8 Y
: P% \, m0 J+ `$ p! P i 羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)) h2 t+ E5 Y r# Q+ h4 V2 {
$ Y* d* [& X9 L8 Y( C+ o: l0 ^
上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。
* s( U' X/ p3 j% ^: S& H& X2 m+ T1 Z0 j3 Q7 g1 c( d. L: c
卷第一
/ H! S( Q$ ^) P5 L! W; ]; I- S3 q3 ~0 m
头眩# J1 A; I; c* W% D4 K+ v4 Q
) _. L2 _& C+ C; r
痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。
4 A- Y: p/ f4 D; V8 E8 F* }/ j# [# B$ d' G
属痰,无痰则不能作眩。% Q% x/ B1 U. r- V" t6 n$ r
4 Z7 ~8 F1 ~: r# O; @ 属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。; [6 G& k5 y9 |5 w/ M
1 H' N0 J6 P( O6 A# G 右手脉实,痰积。脉大,必是久病。. R2 k5 O5 n2 ?; `/ F. ]
# }: r2 p$ `0 @, g
卷第一! r, @$ T$ n: D, X" Q2 {3 h* q# U3 s
9 c- K z8 h& N1 T! @' W9 b" G 眩晕: B$ y- w5 R$ D: F, L1 z+ ?
6 B3 Z+ {4 N+ T/ M# G4 x2 B (火动其痰。)+ o+ [/ f h0 J$ q0 |4 @
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二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。4 ?% Y: p; W6 p( \! j! P( r* `
8 x& Y8 c$ u: F( o, J2 j8 Y F 昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。
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0 b3 v; c; |, e4 x# f' o) U 卷第一
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眉棱痛
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风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。
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又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。
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卷第一$ w+ S' \/ V! O5 }( ~5 `
7 W3 e6 @$ K- u2 p" l; u 耳聋2 g1 L% E" y* J
; H, @' y- Q6 g, F 少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。/ `. ?, T, [( {6 r" n* ~+ W
! C5 t' i2 @$ u& o" ?# B" V 戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。- J r" C4 N0 Z8 A8 G$ T
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蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)5 q" r- y: R! P4 {1 E, d ]
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上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。
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) S" _- ~; k7 P/ j$ ~9 V/ x 又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。
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大病后,须用四物汤降火。; Y' j2 o5 H& K( _) ~ D
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有阴虚火动耳聋者,亦如上法。
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卷第二
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) G# B' D6 I( u) P F 心痛
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(即胃脘痛。)
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7 f- k& D. [1 n( f' e. ]9 v* B 心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。
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大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。
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山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。
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凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。3 z8 O4 n$ j4 S8 i3 S+ `
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以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。9 T# Z/ w, A* B. ^
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有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。4 U1 s' A8 I$ F4 Q
4 U* w$ j9 {+ {9 {( B3 L. N 痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。6 i# x9 e+ S1 r: l- q7 _& G
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诸痛不可用补气药。
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9 \2 b) N$ L4 v& v' {, x+ p 客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。
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# d" u2 i% |: r 草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。
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9 q- {' C6 b( U+ [/ \ I 上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。
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) \/ h5 X4 B+ _4 u6 k8 ] 又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。
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. g: }( U1 s9 j8 _( t' ~& U 又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。$ o# n, {- p9 O! ]6 U& F
7 q2 R( R; n. P7 H5 K 又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。9 L4 X$ o7 X/ a/ s
) m! d+ Y+ _4 C5 o9 Z 卷第二
) l, `3 V1 g* M7 z2 B
: b. d- ]) u& C0 t8 F( h 腰痛
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1 Y% ?# ]* o* M1 B/ p U (湿热、肾虚、瘀血。)
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: g" u- z# s+ a0 h8 q( i' M 湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。
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脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。
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脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。5 T* i: P5 k+ Z- O0 i* ~
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湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。
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痰者,用南星。' v/ z9 u$ S0 v5 @- y' t# h
0 Q) Z; U) n$ ]4 p9 r 凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。
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诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。 A1 s( g- W( x! Z+ j; |
2 c1 r4 n; t! i9 C1 b6 G& m 脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。
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1 @3 c5 Y9 y7 A6 I" m, m+ i; R/ l 人面上忽有红点者,多死。4 e, e9 t" |& D" S4 b+ F* q
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卷第二
( ^# q# Z' j/ ]4 g. m
3 j1 f- X" n9 n" n0 {# X5 ] 胁痛
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肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。/ W& m4 F( z0 a" B
- x& N$ u5 w& b1 S 木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。
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死血:桃仁、红花、川芎。
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/ q& {' m( F: U( H4 M3 N 痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。3 v) \% t9 m0 \4 Y3 E0 C+ c
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肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。. y5 x! \7 P0 W9 x9 |/ V0 q
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咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。
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卷第二- X" f* [7 K/ @$ P9 v/ l6 u+ @
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腹痛
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+ u* m% D! ^9 Q$ N (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)
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& T8 ~) c2 B; z# ~) q 戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。
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脉弦强者食。脉滑者痰。
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- N9 V: X5 ]" g% U 滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。. t9 |6 C; ]& X8 ?, C$ R! g) Q8 C
) r$ b; ~' x" T. c: T7 c
凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。3 l/ R3 G& ~1 x* f4 S& s& t
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一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。
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# f5 z- o, p" Z& x* m5 `$ |2 n. [9 c 卷第二) O5 t! o- t5 K3 r! ~% m( ?
m* I7 h+ j- u' G& q 痛风9 [+ v5 p+ d+ A" A* G* V8 i7 {* r! I
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四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。
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大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。
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在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。) R$ O1 c: T# @. d
: i, X" j: G! K8 E" L1 ]# Y 在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。
6 D* T% o- s7 \( B, G' s$ {
( E; P& j3 e$ n: N. e 血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。: B* D7 T( a c6 Y( H# y' }
1 f2 d* u% y' y# o) J7 \" K. \ 薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。' e2 f. _& ^0 J. n
+ {& R% G. B* s5 D 上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)9 I8 r0 H$ t* E
9 e- [' s: K( [% |6 W 草龙胆(五分)
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3 C2 o: p1 d2 k; c& f 张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)
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干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。) V8 {! B% j0 E, a
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治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)+ b% `$ P4 u* m+ Q% v
. t; _) t" n/ v 卷第二
7 `6 W: [9 _- F- A, _3 k' b# H( A: P+ v$ F) f% h
劳瘵4 y! \' N6 K" ?3 c& \' [; l
/ M! T( o2 {/ m, |" d+ x (其主在乎阴虚,痰与血病。)
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+ [% {, w( |; W: ^! L 青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。6 W H" R/ `, _2 _$ u" z, H
3 q! [# b h- _9 T0 ` 虚劳身瘦属火。因火烧烁。
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8 v/ V( ?( Q( k4 T7 T- Q ]. Q 劳病,四物汤加人尿、姜汁。- S. B" E! n' k k4 N. L
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卷第二
6 W P$ x( E9 k: N/ d0 U0 D4 u+ y
7 x9 L2 U, b. ` f/ j' O 咳血
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* M, h1 r& h9 _8 ]9 D (痰盛、身热、多是血虚。)
4 @3 F# }1 h3 P9 ~2 M0 Z9 o1 ]
3 I6 n s- K, k2 t4 H 戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。 P3 {+ \; p' C7 {
; P9 C, z! c" D: {) q 青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。8 |& A- i" t+ n, o# _5 R
; ]( M6 u8 |3 Z# Y5 k2 R7 ?* Y 身热多是血虚。四物汤加减。
5 ?8 ^, W* v# |* V' ~$ R6 b
. J! M) F' {! K' t# `& y: C' q 卷第二2 y4 a( ~) N( {0 n
6 ?# ]9 |3 F7 }; ?, c/ X) V 呕血7 _: }* l: R! x; W* }
" A& C3 Y! Y) s& Q (火载血上,错经妄行。)4 ^" f* w5 c$ i: u; I
8 Y5 O. X: p3 d# p a
脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。% B: v5 n L3 {4 h+ @0 |! M" E* H
3 p/ B9 B+ z$ M2 T7 t) D, v. V 呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。
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. L0 B2 Z2 t7 w0 h! _ 火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。
1 [- v5 M3 d: |% \/ z. D. Q
+ |. }7 e4 N' C- j( I- ?' ~ 山茶花、童便、姜汁,酒调。
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郁金末治吐血。入姜汁、童便。8 h$ k8 g+ @( N
7 A* p( f8 p6 ^
痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。
( o' z) X/ d& U$ Z9 c7 z2 E
& G) r/ I$ G4 ~9 l1 Q# J9 W 又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。
8 N6 j5 @& V+ B9 L9 u' w# k
& m* a4 E: I d 又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。
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卷第二
+ u8 K, i; y0 c. `& C8 ?9 l' [6 [3 A3 N- m
咯血
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' A! i4 O8 C t# [ 姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。* ^2 J- m) o' ~6 K! V# X* I
( w% K* y! H2 H0 _1 O. S) Z* q
卷第二8 ~; B4 j! g9 Y( e% o9 Q. ]
( Y! g& u& n4 J, @$ {8 v
衄血
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3 V1 K3 R3 Y2 T( h6 b' V" D 凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。! n; a9 w% G* L- s) ~: J
4 \& s; [9 s6 _2 Z `! }! n 经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。: f" r1 N3 n7 y% p+ x4 k, L6 H8 w
) E; c) t/ L4 _: O( [ 卷第二' q1 Q4 e8 P! t: T4 Y. {
3 ] w @" l6 J- C 溺血$ E( P5 f8 G: \' _* B- W$ A
( w3 |* ~9 }9 s) m' W (属热。)
; L' ]* }& D/ p1 U% q6 X/ O: Y( G( _ E3 v" y# @8 A k4 n
山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。1 S" M0 v2 g2 l4 i1 G2 B8 x5 J, j
7 V( r* C4 e4 L6 C
有血虚者,四物汤加牛膝膏。
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卷第二8 V# G- p$ U2 \; B" E
5 l1 q: i. I. m) m! i' k1 K 下血
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, C; c$ a' o9 f0 [9 B0 _% _8 K$ I 不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。' T+ y; ^4 d8 a/ m* H
- i, ]6 G4 s! E% ^: y 有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。
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下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。5 b0 ^% G9 F. ?0 I0 }: c8 P
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又方:用白芷五倍子丸。
: {# @' I. N( t# ]* B# w- f4 q
) C# g E! r- m; y% L, x* a8 H 凡用血药,不可单行单止。9 n$ q# A h8 x" |7 u4 J1 [
3 V% H# r }8 E, b+ W+ r
有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。
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内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。
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6 Z/ Q- r" |- J0 Y 脉沉小流连或微者,易治。% ?+ U( o. f( O7 J
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脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。
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仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。5 o# t( f, o" l! C( @
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大孔痛,一曰温之,一曰清之。; W2 | \/ K( S& E( d9 z
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久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。( f0 T! ?: h! v) N' \6 E# X
2 E& `) t: M0 Y5 P4 M3 z+ ] 暴病、身热、脉浮洪者,宜清。" p$ r3 ?. ^/ q. C
; ^* \- r# `& P) j4 Z' v9 z: G 有可吐者、有可下者、有可汗者。# d. M/ V) G/ S* v
0 J5 [/ w( _" @7 F& C% w 初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。
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先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。
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先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。
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如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。
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1 b4 p, Y8 ]. u 因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。7 O, T3 Y" ^; U. d% Y3 y" z
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又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。
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- L2 m# H% H6 D a# _. M) K 卷第二
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% ~6 \3 O1 b. o$ W- b 肠风: F8 x* K3 `' t* y6 o9 H# ^
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(独在胃与大肠出。)
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黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛- I" b' J' d/ w+ q, @3 A
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卷第二
1 n8 j+ E1 l: N7 _% B
* N6 s" a$ M) a" ]0 T 梦遗- q" I# w0 n0 J f) }: f' R
, T0 m8 F- [3 {9 {! v (专主热、脱精。)5 J8 D" G H' K1 Y* ]4 R5 g# i
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戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。! n! g& u* g* y
$ e) x5 E7 L. ~2 ~ 带下与梦遗同法治。
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青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。. M9 z- S& l1 m6 t Q
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内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。
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知母 黄柏 蛤粉# ^1 }% r9 G/ a k8 m1 m
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卷第二, P& s o' ]2 {" m* {2 }6 }
8 Y0 Q% T2 ]) G. C/ y& L: q 精滑
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(专主湿热。)% T; `; P" ?/ D E
A- Q$ d: h" T& Z f& n/ C+ P) t/ @ 戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。7 r k4 r- \2 K$ g
/ _% c. V6 p5 F" } V8 t 黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)
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( O0 U$ q3 X1 s3 ]* I x7 S- U 上为末,糊为丸。每服三十丸。
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9 F8 Y2 x0 C/ W& E" O 卷第二
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0 C6 R: z* g/ V, J( E; M 浊
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湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。
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大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。+ ]# e3 ?$ @9 l
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虚劳者,用补阴药,大概不利热药。7 K; a. F( M9 ]
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肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。$ V1 R4 d: M- J( a6 t3 h# z
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专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。 u, o; L2 I. R/ ?/ h5 s
$ M- Z' q9 t) ?. }5 V 肝脉弦者,用青黛以泻肝。
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又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)
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' Y* m! R+ q- N E" M9 { 为末,水丸。
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& Y5 r: m9 P5 J# c; ^# W A 有热者,黄柏、滑石、青黛之类。
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燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。0 F* }& d$ [; }! n/ U* A! R. w
5 g. ?) }4 J6 g* n/ W" s 上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。7 l" [. l' j) N5 t
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张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。
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9 S# R2 c" D h0 i 一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。9 s6 m( y, \2 C" X5 i( ^
4 a" l+ N( V) d v: C$ L/ s) p3 j 一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。1 E0 H) Q- R9 w, q% g9 u
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戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。
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丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒). G Y% o9 d: a, `! M
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上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。# f4 ?% b' W% a7 n& f5 [* F
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又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。" E4 u6 t. j1 G6 e
: i8 f: T4 x4 s6 h* D 卷第二
& W. n& g/ \6 D2 C. D7 P9 ]$ M) b( y6 D: ?5 m6 M: u% R* g
淋
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皆属于痰热。' a* ]3 O" r& M0 S7 Y. t
) k0 r: l. T. K4 {- R: u 淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。
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老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。$ i+ O5 n" S* {8 F) Z1 j2 i- u
3 l( l, ?* T' y" g 亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。5 ^, H! K2 ?; e$ m ~/ j
* d* v5 { S0 R1 i; s1 [ 卷第二
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小便不通
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$ k( V5 m2 R) B& _# S+ ` 气虚、血虚、痰、风闭、实热。* O& \9 I; y/ b7 `2 c* C
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吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。" h3 f7 O* m* C$ J- G
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气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。) H9 k! u: `6 G6 z
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血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。
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痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。! K y" Z/ l* C; u* c! M
) J0 P+ A, v; K0 Q 一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。
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卷第二$ H! P/ d- [$ E
: F; ?' ?3 B C9 p2 B, C: O 关格1 d6 I( \- d9 h, C: L0 ]9 t
) R: a: u& L# ]( M3 q 戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。6 A+ U& y2 } a H2 G
! }+ [/ Y2 G" J' n4 T# W/ m 必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。
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有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。
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卷第二
7 m( R) t3 |! o2 O! E$ n" k/ F, h) B* [. [( H* G7 W. Z
小便不禁
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属热、属虚。9 s; _/ i4 T/ N8 q) U
& N3 Q. T- u8 ]+ i( L8 h1 U 戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。3 `& i, z+ z$ }. w" v2 E
" S! R8 Y- I2 K4 C* u G 卷第二
+ x, _ m! w! e9 K! i+ J T( J' |0 I) E6 p$ q1 N" G
痫
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(惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。
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大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。
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寻痰寻火分多少,治无不愈。0 n3 A" s! u" u9 S
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分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。
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& A+ F* _; ?1 ^# ~$ h/ W 此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。
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卷第二
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0 X& M) [& R! q9 w, [" p 健忘
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戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。
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$ m3 l4 ~3 Z9 w& L3 Q' p 精神短少者多,亦有痰者。
* W; R* U. O3 p' y; R6 L/ T
$ p* g+ l& E4 P; C) X; u 卷第二/ E: G4 b, M8 x1 F4 }# p! [9 z2 n
& t! u) E" u8 q* H4 x
怔忡
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/ N: y3 `5 z7 B8 |4 R# ~ (大段属血虚。)
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有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。( F' l4 f: {+ V* e' I0 ]
/ ? S% m k/ c B8 c 戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。 z4 B0 g3 _" j3 L+ ]
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瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。4 E% E; T0 V G+ n+ d: \
; W/ S% h$ y# T7 s6 _+ L8 N$ @ 真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。
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+ @" N, D E( |- }, J$ r 卷第二
7 ?- X$ f* O6 ~( \% B- u# L9 p- w% U. A. I4 z
惊悸
) P5 k7 i \/ J4 s* L+ ], F' s8 k u# R, K6 _& r9 ]) x3 M4 f
(血虚,用朱砂安神丸。)* E: \. n7 v$ p. Z/ g7 q& W
) m9 }# _7 ?. c2 `2 ~ 卷第二; r; j4 p: n0 A# T5 L$ [' K( p
" b8 D# E3 y0 m. O1 n6 a
(大率与痫病相似。): p; t) J4 Y M
2 Q% e1 t7 ]0 J' c
多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。" P) m, B1 r5 c z
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卷第二2 J! j% K5 q- V' w
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血块9 R8 |# l6 B/ ^+ C# N0 h! z
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(一名积瘕)% w+ Q$ {. b; G, p2 k
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块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。
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; |* U% f& {; ~' P, m5 ?, } 气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。- x6 `3 D! ]; \- K
3 T2 m" l* E$ G, A" M! B; e9 W
白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。
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0 F. `7 E; Q8 Z1 u1 M5 l. } 治块,当降火消食积。食积即痰也。
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* {$ m/ A# a- U1 m/ G 行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。; N0 R3 U7 \# V- {( W) T$ }9 O7 L7 |
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卷第二, Y) I) b1 A- M* u
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吐虫
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以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。6 {! Z# P' O% @, ^ |
" y3 c i" @1 ? 卷第二0 ?5 i5 p4 i- }% _( o; h
7 G) w& n; W7 W5 ^4 J# U" u! Z
瘕. m6 o$ P; J* ^5 N4 f
4 B# i; u: ~; }% B0 x ^" Q1 R 戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。
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用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。
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一服可见块下。4 }0 [' ~) Z; y2 D
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病重,补接之后,加减再行。( \0 k2 f& T y" O& M
- K4 w2 D+ ^) E. D 消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。
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硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)
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1 H1 z$ f h! ~( z9 T+ ~! c% R 上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。. l; ~ y( R3 A: u: ]/ G
3 L: Z' Y. I$ ?: r% Y: L- p 又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)7 q# @; e3 z% y8 H' `
5 s. C# n+ @& Q0 s$ C 贴积聚块大黄 朴硝(各一两); |! T% S2 c! M$ F/ p ?) \
) H5 O3 M, Z) W! W& x 上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。
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痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。& S1 d! D: Z3 U7 d
2 t- C! a2 }: _, y 茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。
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7 G* r/ ^3 q1 y( Z1 K' B' ?: Z 瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)
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9 l5 R+ x% N2 v% ~ 上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。
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食积一方,乃在妇人门食积条下。6 j- P& f) |! v# r! F
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b. ?/ M' e% {/ k. V/ J. \ w2 W 疝
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湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。8 f, R$ I$ ^* F) ]: U2 w
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戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。/ Y: n% x9 c" z0 g4 d
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子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。1 I( ^/ O" w T6 K. l0 }0 ^- i* i
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食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。
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( f4 j; P8 m$ O8 Y 按之不定,必用桂枝,属虚。$ d& B0 n' D9 J- _$ H, q( x) x9 n
5 B5 A; J% ]4 q7 u9 r. z" w( y6 U 桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)
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; ^* ?" Z, W& z- r: H2 L 上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。
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治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。9 [( \0 r/ a. {8 {
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枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)% O0 q! D0 _; c+ i
% L- F K" j; \. c( h2 C 又方:守丸。治 要药,不疼者。
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苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。
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4 ]+ _: \+ O9 j* A3 C. } 治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。
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4 d; G4 C1 S# e" q 山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分); K7 O# @ P& [* i% V
2 r: G% B' z+ ]& _( y( H 上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。
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: }* F. t1 ?8 i+ v/ Q 治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。2 f+ h: d, @4 L& X& ]
, ^* l$ H. E+ j8 u 治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。
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5 y4 Z. c; K5 O1 z! z 卷第二, Z& }: ?0 w: f( Q0 A8 Q- n
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脚气; I4 {* Z* o6 Q' d
) v' U. e. R' b' ^6 q 苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。5 X- j0 P0 ^; W4 w6 b" w
$ P; j' k+ B7 A) l! {' f 大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。+ b9 x" ^) Z0 T" I3 W
. w- B6 K3 f: W# y" m$ ?8 X 有食积流注。' s. N; E6 _5 O5 W4 h5 D
2 a, l+ F5 y% L7 p# ` _. W 苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。1 s/ z7 `( f/ z" J
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如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
( @! U2 N' b3 U* I) u+ G! ~
; n; {6 {+ C- K0 W, I0 U. j$ \. {) v 戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。
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健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)& k& n) ~+ e+ h# ~$ x
8 |7 E; ~& h# ]' ]* D' S) m 黄芩(半两) 桂枝(二钱)4 q# l5 i5 @3 U2 `( @! g" u/ G
, ?$ ~0 s: y1 m G: ~! e 上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。& l9 c, D' r$ p. G2 O) _* a$ z+ P6 |
& j* n4 t- @3 d0 b, N. k 一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。" A) V+ ~1 Z3 u2 F! o, |
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筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。0 J9 I3 Y8 q% }. B4 s q
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大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。% [" ~' x2 _( W3 `6 V& B3 U
$ K3 F: U$ Q4 k 卷第二% f5 p% l% b u/ Y$ Q
: W) s: V) `' {6 G' H; Y 痿* v4 q9 k: W7 Q4 T4 c- r
+ N$ D9 [1 `% W# M 断不可作风治而用风药。1 _ v' m* ?% j$ V0 C
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湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。3 a4 n( R# a# M% Q# s/ {( V
$ ^- w% E" [) s# q: n! { 湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。
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8 v4 A2 d9 u# e3 i; Q- c 湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。4 _: x1 y3 l+ T$ q% F" R* U# v. _
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气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。
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y! U5 H/ T% P6 H. R 血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。
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/ Z' p' [8 d2 S' W 亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。- |0 D' t( j; B6 s
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健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)( Y: g4 b: {* K
- U& g6 \/ p+ A b 上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。% U/ \; o2 b! X5 X3 ^% m
( `+ _) N3 H5 ?: I/ k5 H& h q
卷第二
1 _- R! `4 Q. r h
8 S& t5 w! \* O5 x, g 发热
- V; x4 F" x. K- `' d5 f+ e9 i9 S; `
- g4 C4 l; T6 n3 W: H, } (阴虚难治。) e+ s4 F# @, D5 K4 i
6 Z/ x& g" e7 S- l1 ~: M9 E9 v
戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。
( m( U/ o4 P; o) `: O
9 Z) O. l8 B! }/ q 阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。
7 h3 Y8 d+ @; P8 a9 X! u
5 `2 `( b! g% {3 e$ C; ] 又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。
3 g: P b* W' ` p+ I7 s
: p0 s9 z9 N, [8 R8 [, h 吃酒人发热者难治。) R" m$ E5 t8 V K. |
- h' L# K; y- W' B- E
不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。
: Y! V9 n7 E0 u: \: C" h3 y8 K( K8 A0 p$ C
一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。8 B* h+ l5 _4 L2 P4 m3 ?; M) @2 z
$ d. `2 ?, g6 x
卷第二3 @4 R. K+ \( p& Z2 q! N% |, S
2 S2 s) }* G n# }4 Y, }1 \
阳虚恶寒' Q# i6 \' ^+ k: `# F" J% O
! G& g# U7 z2 i' u2 R6 [' {
戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。$ i- _0 `/ W2 S, `
3 k& Z/ @/ J" [/ K9 F4 G2 {3 J
一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。! \8 i4 a6 r, R/ Y/ ?: H1 O
% d, Y& ]9 }" e" g+ e; ]
卷第二
& r$ f# r+ ^* V+ c
5 ?1 v) e% ?& i$ M8 d 手心热
' L. X# s" S* U; C) H$ c: b% }9 b* X
栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。1 S# z9 t5 K* v' O, h9 G4 Z; C
% x, Y( z- g9 \+ \' y, j( Z 卷第二- D$ w0 z5 x, G6 L6 L
* _2 k) z1 A4 B% D* V4 R 手麻" \9 p$ P. X% O f+ C
4 P0 h- |8 O* _" |5 e
此是气虚也。" Q- u( G$ W0 [& N) K
& R" D. W, r8 H. m; J, U+ P 卷第二; E" s) o/ ?6 Y, n
. a# H9 C9 T! O9 p" D' v% b
手木
& L* Q8 L# m# h. p
7 X0 B" ~4 a8 T- [4 V$ p9 K" l 东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。+ A' t0 K J; ?" j3 R3 V
. \$ U$ h. D6 a- E+ F3 ^, G- M
十指麻是胃中有湿痰死血。5 A5 V8 d/ l5 h/ d
" [9 |. e) q- S
卷第二, k/ S0 ?! X; _" l2 F
. q2 w$ Y. m. |+ O
厥# a4 z# h6 z/ o. i. k a( k8 ~4 }
0 d: {- W4 `& h0 d: @' K (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。7 e/ R! q) Z$ x1 S
" Y r7 r8 L* D
热承气汤,外感解散,加姜汁酒。
( ]$ ^$ i& v4 }& \+ N7 m- e7 d0 }9 a4 j6 `' \" d
卷第二- s8 g( c) M, J! p) Y$ C) Z
$ Y. J% N; r2 f6 T2 o 面寒面热" C# j" s9 L, A2 j6 h4 U
6 T8 w- p2 {% ]0 N* z* x 火起,寒郁热。面寒,退胃热。
1 j6 G( U- p; |/ r/ ^; F1 ~0 Q- ]5 M9 C# E5 |
卷第二- Z3 }3 Y9 b5 E8 u
( ^% \8 H9 F( A9 s
喉痹! u0 R# H/ o d, ^- S% Q! R4 }
3 }* z% V$ B+ y! k/ W+ g
大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。
A4 [; N+ b+ j2 J; Y2 h, m% c1 N- E: K1 Z: U
又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。, b8 B: ~) s' T6 t Y) i
$ A" ^% K A/ k+ {+ k
卷第二
6 O# z, F% ^' G- |4 v* N9 h( t$ |* s( X+ u9 b0 P/ t0 \& `7 W
缠喉风& X; h r" V* ?- o
& @( \# o9 w0 v' X5 H
戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。
% A6 K& i3 w6 A' I* H* R; ?: |% ]& d; w! p
卷第二
- s4 H) ?+ ~% O+ {# ]+ F( m8 ]4 q; [. H" V# Y
咽喉生疮/ G, _* g4 I8 G2 n1 n7 U
( n3 Y* d9 |* D; U U6 e, n- X 多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。
0 _: ]6 w' _2 ]! M' p, n2 ^& j
6 f7 \' I2 @/ q! K& h. n 虚:人参、竹沥、无实火。% D, f7 H+ s7 I/ s
9 A4 t( o: Q6 D# k6 R
热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。 i2 ? c, u( U# x5 ?" y
2 A. R7 x- ]. P 上为细末,用蜜姜汁调噙。
# z0 x" Y; W& c! ~, w8 N& d" {2 A. l% L2 I' m, E: q% O
血虚,四物汤中加竹沥。
, V, ]6 o- y: h& R) @0 L/ S3 Y! P! A7 F
卷第二' H$ _( m0 i1 P7 E7 P# f5 l7 n
! g" I1 |! X9 }% r" y 口疮
' r5 Q2 ~7 U# T9 `, i `
6 c- N5 j! F1 Y! y3 |) W1 H 服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。, w+ a6 j% y* u/ p" r$ F1 j
* x5 }; f( f) W* q4 y" \9 y
又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。7 O$ @( y0 N/ q; w: i
2 D1 {# M- p( I& Y" y2 H 卷第二
2 d5 K0 [* {* A5 E, R$ M$ ?+ F) ^/ Y
酒鼻
' X, X3 M# D" u" `/ ?( L7 ~! F. Z& @6 `3 D% J2 s4 L8 g1 h
(血热入肺。)
0 G: P+ M' ^* q% `' ^+ n
# o4 o( p8 [" b) o/ ]" `* P1 Q 四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。# N) j. V$ Y; T* F
# F c( B# y+ w- T
卷第二0 q9 t" ]+ F5 u/ u6 ~+ G/ D( a$ C3 c1 \
0 [* r& k% @& H 肺痈
: A+ J% k6 A+ B$ Z+ O1 M* ~4 l! |# d2 r4 @- U; z0 l
已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)
0 M8 }* G' M+ ~8 r( x0 `; m6 i; k( K6 l; }' u% @% ^7 V
收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。9 f+ V/ ^8 U& _5 f
9 t' f+ H# u: R- A5 H; R 卷第二
- V5 d1 `/ \ q% n" \0 i' e
3 R p1 J/ l. Z, } 肺痿
! I' l/ L" P# h0 C% X" K$ I$ z% \0 |. \: e5 q
专主养肺、养血、养气、清金。, v/ a" E$ T0 l0 L. B+ t0 l
, m$ r1 ?) _1 V+ }' P! E 卷第二. r' R+ v" D3 U9 p
6 P7 w& N8 p6 S, a; U; O7 \
天疮2 e% d# ^7 c/ p, `8 C" D
! z: R: Y P4 b 通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。
; U, r1 x/ y- c# k! u. r* @7 y# m. z* t! _
从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。
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y! ~1 B2 ]7 q* c 卷第二
$ x" J% N/ R$ {
: h! o/ K" b( L5 s 漏疮
( j$ B1 S8 c4 p1 f% f8 {0 ^; c: C C
须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。0 @" G5 }7 M' B) e4 {
% P+ X0 n( Z6 f5 a* |* b 干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。6 j% r1 |) S4 M G$ V& E
5 d# G4 Q0 s x% s. B' M 卷第二9 t- I5 e0 |) u* K) @8 K' r
5 G- P% L U# H4 ^9 |7 L' c 痔漏
, [" F) g+ b( V
, d& ]1 m! z2 Z9 O) @# |$ {- a 用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。5 R' F# y/ ?! P9 ?2 v
" N4 x( `. O$ d: G" V; _ \; E 漏专以凉药为主。/ H0 ~9 @7 ?+ U( X
( V# a% x0 j% @5 `* r: G# I 痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角
% N" Z5 n, ?: v2 R+ G/ F: g' c" G E5 d3 n2 E& g
卷第二
" i; y7 Y5 z& K) T4 q! E) F( b& |; k" Y( g
肠痈 N3 o# z5 e( b( B# D, @
! |/ ?' @' h* K7 b1 k 作湿热食积治,入风难治。
+ Y$ j8 s& a n8 I
+ e" |6 u( p" ]1 ` 治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。
; J4 Z' A2 M1 o0 d' U1 Q2 p' P9 \$ R
1 k B/ l8 A9 w& v( y 卷第二
$ D; R# e/ [6 l: j- c! e D
+ K3 K a) A3 C! m6 x 结核
- N3 z, u- H1 b L! Y. S7 ?/ f# e" X; g9 I. X6 o) I
或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。6 W. i: D/ R0 y0 o( s
8 |( k/ B `1 W3 v0 Q
僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。
# _1 \( M2 `: B+ V3 [# P# |$ Q4 f
- w1 H3 F- s" P' Y 颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。/ R1 d( N$ i4 I2 u4 E
3 P5 Q" }4 z/ ~5 U. }& a2 T 治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。$ A- ^: T, R- h3 b
& `/ |) B, B) i# h i r1 i' D
卷第二
! M! M" b# ]# [( T
8 A8 z1 a8 W9 l, [* Q 脱肛
$ R5 ]) L. k/ _1 w" x
& T) g o9 V# A3 w3 U0 e4 X 气热、气虚。
$ _ n8 h8 L* k+ i( r* [: G! N. s% Q
气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
: m4 u# G" S& I! Y9 O, G }# |
7 r$ m& ^% c! ~4 I$ o 血虚者,四物汤。
, r+ @" Q& N( p' S+ M; \
1 ^* {1 z6 P7 {6 K 血热者凉血,四物汤加黄柏炒。
7 T' Y; m" b) _$ e
6 N; v- {+ D- Z. [ I6 R 卷之三 妇人科4 j- ]& }' y) u @* h
; E) n; d# e6 g: ]4 R
经水0 H% e( [# H' c! J* x
) I( S# r8 y3 z; c Z- l 经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。( q, f' f+ ?! N4 h3 Y! u9 [
6 B" W" v5 z0 ]5 T
经水不及期,血热也。四物汤加黄连。
5 j( d( ]9 K0 V& A
9 U6 V$ t- f8 @- T1 B9 k' c 经候将来而作痛者,血实也。9 _4 u) m# J9 {" ^
7 D4 b) o0 L" u9 c 桃仁 香附 黄连过期乃血少也。. f2 E+ e, O8 ]
! D4 Q6 M* f9 O3 Y 川芎 当归 带人参白术与痰药。) ^& x6 C# _# Q& h+ j. ?5 H- t% r1 U
0 N v$ e% x' R2 h
过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。
7 ]* }; \) o, i- i5 F( P3 _
1 ?) L: \9 l) X% m' C8 s8 W 四物汤加黄连、香附。
- G7 G5 O9 b6 p( K
; ]$ n, x" O0 Z 淡色过期者,乃痰多也。
: B$ r: I! q; i; I: r* P! ?8 ^1 k% b8 L& |) r* L
二陈汤加川芎、当归。
+ a, r1 n5 g+ {% L, c; V; s' B% k% T. B" W% s, Q3 N
紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。
' A, p) k5 C; x: ^8 ]/ u0 B+ P. y# X" Z, d
痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。
! @% B! [! D7 \% c' o
% b l, w S& |, B 南星 苍术 香附 川芎 作丸服。+ k G2 ?+ T* ]3 u) \8 R
6 F: J3 W) ^5 v! E
肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。, Y s/ B8 ^3 a7 |
' h( I1 ^* s- d 躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。+ c% U0 h0 `6 e
/ U! E* y J, z 卷之三 妇人科4 B. c2 b- K% @, e7 {
" F F8 B0 L3 I+ E' ]( Z( ^% e# ]
血崩
: R8 V/ @+ I5 m0 X. W3 V; j" Z) W. ]) |# C
崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。0 f+ f$ l! A: {8 i! @$ }, q
. b" A# ?7 I! y* ? 东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。
$ x! f) s R4 X3 t$ ]
" C- @; r# ~4 Z, I$ k 急则治其标。白芷汤调百草霜。
0 I, B5 {: b. f1 z9 @! ~( Z3 \7 A0 K% d; r
甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。
9 q* ^8 @3 l" p: w, k9 u( t. E) s( y3 B( {# I1 K: y
因劳者,用参 带升补药。' e" [) q$ V+ ~# e2 f
+ N7 u8 o$ [- k9 t& Y 因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。
/ G0 W2 ]3 u! J& T7 E8 Y7 u
7 i' x) B3 E! A" v5 o- `( l7 Y 崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。$ N' G, i$ \, `
% h m' D" A1 E1 s' K7 c 白带用椒目末,又用白芷末。
9 g% l- Y7 Y2 j9 a) P/ u& V4 Q6 o( a+ w
一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。5 F1 B, s/ n% e
% V& J1 T4 |$ }9 T% [, ? 又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。* v: W) A v* M$ i) t% C5 c3 t
) p V6 N0 M0 |; o7 d 气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。7 H! K4 P- @! R$ ^
^3 G# g- Y4 e, M
漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。/ g2 u5 [5 I1 m$ x6 d
0 B. N8 n+ D2 g! O; E: B
卷之三 妇人科7 a! Q8 E: \5 G5 P5 y1 Z% ]
1 l8 [0 \7 R0 ~. u. X 带下赤白
' u1 |; N! v- K; b* L1 h! j# d3 W' C& \8 ?2 H
(赤属血、白属气、主治燥湿为先。)
) `8 b F% M, D$ d& Q; \0 m/ i+ i5 J" v- |/ b/ J
带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。
- f6 u+ d) S, N0 ^1 v$ ]6 N4 t3 @7 l# G# g* o0 |$ r9 V5 Z
海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。, _ E0 b% v @
, \ @7 D, h* T. C4 K0 Y 黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。
2 Y. y" k% p4 Z% @
: s$ q- V# E" | 又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。
, n0 N6 Z' y' A3 h( }/ [: k. S& p
! [7 V; o- e! M) g' _ 一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。. H. ~/ B0 S' ]" ?; Z% i7 ~
$ I# V* l* y& G# b; N 罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。
3 T) j1 R% W+ j) z; \$ r/ F6 G& m$ y) i1 F" p P
血虚者,加减四物汤。
1 v0 @3 `% w: [7 c$ r) t) |2 `7 h1 @
( J+ c& N9 y8 a+ p* \2 w 气虚者,以参术陈皮间与之。
) h% J5 t$ w2 S& E( [$ ]$ L
8 |- z \9 |7 m" I 湿甚者,用固肠丸。
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相火动者,于诸药中少加炒柏。+ ?/ _# P/ X7 O) G# f" _) w2 T
/ D3 n n3 A: w: k& P9 l# Y) t6 W; h; x 滑者,加龙骨、赤石脂。
+ Y4 {/ }% h' N9 q' C; {& U
, a0 f5 l5 v9 Z- s2 |+ i 滞者,加葵花。性燥者,加黄连。 D8 x. E" N' g1 c: r
/ ^$ T. @9 t1 B 寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。) W7 C5 }' ]* S6 v* d- s
% E8 r9 |- e$ T" N9 j 良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)
& w2 P, \, h0 h" P5 t1 [5 U" g( a, z/ p; _
上为末,粥为丸。每服三四十丸。
; e; |( q% T& \! I5 K, d( `8 f2 O; u4 k" r2 k. l) S5 I
痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。2 X. F- {. s5 q: f* X4 i
0 y9 D& d" ~2 W r' @% ^ 南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)
: l! T* e2 o% y+ a( \: L- D# i# X$ f0 b
卷之三 妇人科
2 Y( q- B+ e( A% C1 \
# K* |& K5 j: w% g: g& O. e2 F& u 子嗣
# t' O& Y5 V R/ d" r5 K+ `- R+ ~' Q) f6 B" |/ J! J; N3 `& u
肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。
( [( q0 V, ~) N4 j
1 B) q6 J. u9 ^4 v5 [. J+ {' V5 j 瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。. }' P% ~. ], ?# p1 e# T: f3 n1 c' y
6 j! T- U! l+ U. n. U& ]) {$ H2 }
卷之三 妇人科4 a, _+ F& \, B
' W; f0 ?! U6 g! r; W; T) u
产前胎动
+ p m" s1 \- f: M- u; }
0 X1 z9 e8 @6 o3 M6 |: E* L' r 孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。
7 h( Q c( U) Y- Z3 O: ? _! R; Q" B8 ^/ ~9 m
固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)$ K3 R0 c4 C" K2 R1 \2 u( j2 T
1 s+ K A9 t- }( g$ ] 上 咀煎汤服之。# m4 I4 J6 L. p( K0 M4 f, z b
0 p$ e3 v1 `/ t6 [4 _3 T; M2 j 血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。
( X4 s7 g2 r+ z ]0 U7 y
o8 I% m. R- l7 I 一切病不可表。
0 }, F4 U, M% {6 N' I: U1 x4 d
9 T& K: g, ~! V1 P8 d- r* ~ 卷之三 妇人科, i. [2 e7 J3 v$ u$ s1 c
* u: R: H5 |1 z6 b 恶阻
5 Z1 P7 C7 u+ o$ r/ U7 P1 ^) G, @; y) I
(从痰治。)" i8 Z4 ~$ `7 [1 y
8 J, x1 I' q, f* }
戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。. l( j4 s, y, q; d
. M$ p4 N+ y5 A) F" x4 E 肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。* H" W; P8 w# ]+ G
& K& i; Q; d) D 或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。
P. d4 l9 Y& y( ]
; S# c/ c& H! b 妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。
! J' [2 i0 q; b
+ A# U I8 J& } 血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。7 U, z7 g2 p$ d* u. b0 [# l H
# g) D; S5 b: }8 E% E I9 F" L
黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)) e! c* f5 Q+ p& T+ d1 _3 b
7 k/ ^, y, _# Z" r- y% T2 A 为末,作丸子服之。
5 z, Z9 i" `2 r6 P% ]) E& Q+ U& F" o+ v* T2 i; A
妇人血块如盘,有孕难服峻削。
( \* e3 C) m- D7 {# c1 \1 I' q+ ]& [
香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)
$ r- ^4 D" g! d
a" L: F: s/ i& [/ L' s0 J 为末,神曲为丸。
3 h+ W- G: T4 L% ]/ a2 C% a# B% J g, m
卷之三 妇人科# A" [: r) y' ^- ` V$ g& P
8 z2 p4 E* a: B% x8 K6 N6 Q 束胎
' p7 u$ d- _8 ]; j' k6 t
8 k6 W6 l5 D9 x2 Y# O 束胎丸,第八个月服。" R: ?, N% z3 z% x. F& T% J
' ?% `/ i2 R+ B" [$ \1 x
黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)
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3 P1 l) D5 W, X5 a( e 束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)" a; V9 S; x1 l8 {/ g1 T
4 m) r0 ~) y- S! M% H
紫苏(半钱)/ R) R# x- c/ D7 G1 W0 T
; } d$ j6 a2 D8 Z6 R- c# A6 x
或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。) T: p+ L/ _, y* i, [
/ h- d% L3 L; s( g2 y 第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)
5 p G/ f" `, G" W. t; K1 S
, ^* I: A9 q/ @0 R- F; B$ q 上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。
2 k2 A- i# \: @0 G; f3 x: _+ R, V8 [5 @. P* Q* M
卷之三 妇人科
5 f% y3 \. j0 c1 [$ g9 w0 v
- M% ^8 ]9 C" D- \) D% P0 m; s: ~ 安胎) C! i* z' o& X; s" Y3 ^
5 l6 ?; A7 U* T
白术 黄芩 炒面 粥为丸。
- ~% F6 `$ F$ B; X6 R& G9 l9 Y6 s. O n+ u, v7 `
黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。8 o/ i. u6 ^3 t: `) H. U
J8 \# g2 q* u0 r 缩砂安胎治痛,行气故也。
+ [& {, c2 F% j5 [4 a( d1 p0 t+ {
益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。* D6 P5 F) N4 u1 D% c3 C
4 v9 w; Q: ~4 d+ v6 S" S6 e1 C" B 卷之三 妇人科
. \+ W9 V& C/ |5 ?' |0 {
% B+ K5 b& L) j9 Y9 L7 U% N* E# Y: K 胎漏
# s- f0 w: k0 u/ ]/ y2 U. k
8 Q0 V3 E" |4 l/ Z, J4 X3 p (气虚、血虚、血热。)
M5 I `9 B1 s1 ^/ E. S3 F J
: I' K# x8 k$ V 戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。
2 l4 y7 R* f( z' O( C
) t* Q* _+ e7 Q& z 卷之三 妇人科$ T* j* K" n" e9 n7 D
( A/ q% F0 C/ w5 i0 d7 `8 d( _
子肿! S/ t8 |+ Y- o- d; `0 D) }
' @% P7 o" X' U2 b' L) f, k! ^ (湿多。)2 [8 @7 \: Y+ V8 l% B
( T) q: j" h* V L! E) }
戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。# }' C8 X- p v& V! Q: X q# E* D4 ^
# c$ q: z/ u) W 卷之三 妇人科& J* M- I O# `1 l( Y
7 _: x1 Q, F; m. h/ F U4 d! O 难产
; z% W5 {) |& S" V ^- J4 R4 N
; n* H. e2 K! X; I3 L# e. k 难产之由,亦是八九个月内不谨者。
# z: Y M2 J1 {% T( W+ z( S( b0 r9 j" e. }6 p( t) m
气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。7 v6 |7 T; V8 _& G' t+ p
n7 ^& R( R. s" N4 ~ u0 @
卷之三 妇人科4 A' P4 C( Y' u# U. c; g9 |
- |6 b. b* K$ J, g 催生方8 s5 r& y& g+ V$ F7 k
* _5 U& O2 i# ~/ S/ e/ @; M/ @ 白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。3 ^4 I" f' T4 K3 Z* P& u
' ~. j2 F- n' _* c3 E/ X4 S( D- V8 F
治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。
. C1 D$ J) h2 ~: F% Z5 [
8 \, v9 f. T) w: [) q0 g7 S 卷之三 妇人科5 M, P6 Q5 \ T8 Q& b4 u5 p
" }" F7 G/ S) o7 p
产后血晕
0 B4 ~ M6 ?5 a4 q4 m+ b A3 s$ ^8 R) u! L
(虚火载血,渐渐晕来。)
2 M( L: u* m. W+ i' j: n# @/ S* R6 \& O5 R' e/ ] R' f8 H4 P
用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。
8 @2 {# N/ F" D x4 H/ m) @
) G7 @& W5 G. b* Z 又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。
1 @8 O9 R1 n* ]- j; I: a5 L& G, _+ s' t. d
卷之三 妇人科* `/ C, v: L& \
4 S4 b/ D7 ^" S3 b5 r 产后补虚. E5 B: Z0 o! u* |3 ]3 P: s) O
5 r, ^. e: C) K6 F$ i8 ~- e6 `8 R
人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)
, M4 s; L3 O( Z# n/ V$ q, x/ Y! G" O1 c& E7 [
必用大补气血,虽有杂证,以末治之。
6 J6 A( B. X" G' Q- b9 x9 g3 A% J2 h) v, C- ?" A' H3 \. C
当清热,补血气。4 Y8 A5 [8 C9 @$ H% s+ L
4 R6 q: \; N' N' g3 Y4 F5 W$ A 卷之三 妇人科) ^/ K% u5 a' W2 k) ~
. x2 c' h! x" R 消血块" ]& p% {# W% }- L- p( {6 K% m; b
7 n# u% h( J5 a6 J, d, x0 V 滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。; H! W" c' Z" X: ?7 p
- j i' c- V$ f. `" q4 [9 `, }2 p
瓦龙子能消血块。3 M6 u$ T* v% R8 H% G) V
* [+ Q) Y& @9 l' l) s5 K5 ~ 卷之三 妇人科+ V, Z7 O- o3 {( S
/ o1 w- f7 } T, g9 {% X
泄
3 \1 O$ u3 W" g* A6 d( ]' p- y0 Q
1 V& y- |% m$ ` 川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。8 s7 `& Z$ V) e4 v: c4 k
; x B+ }8 z7 \9 t/ R# Y
卷之三 妇人科
0 y: A8 T7 b: v1 [+ E _3 D9 G9 u/ `& G/ t2 o3 z# v( ?! _
恶露不尽
$ D/ l/ {6 e6 J# c) j$ o4 O; E8 `
7 Y' Z v- X# K' x! w+ P 谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。/ @: m7 P$ X( k, z3 Y
- t% O: p" u! u1 t. T* n' r2 T
五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)
& z. c6 e% R. |0 [ Z1 [
$ y2 _: i5 [! T' A7 I 如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。- m- x+ l, [8 v
! W" H y$ _" ?
卷之三 妇人科: R! P8 @/ s2 p, v" m r% d
9 M4 \& V5 e% _8 y- [: j9 S 中风$ v" f o$ C/ ~* c. s4 q+ A
, G# [2 ?' O/ t, H" _6 p3 i) z 不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。
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口眼 斜,不可服小续命汤。+ v9 i0 f4 l$ J2 @
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卷之三 妇人科
( Q- e% R) P2 }3 @8 H# Y7 t% j! D) ^ j4 q
发热恶寒
* {% w4 S9 M6 G0 }$ E7 p7 c; v* @
% T N6 {$ X! d4 ~ 大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。0 ~3 n' N' l1 d, v2 ~7 s* `6 p1 Y
a# S$ r. G7 o7 j- N, J 才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。& T6 V& ?6 {/ @- g& t! ?) L
) Y8 z3 W/ c4 H+ R/ _ 恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。, O% Y a! C6 d0 ?) V1 R' e
; q' X; J1 Q; `) s0 S4 u
产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。; M ]% Z( ~$ @) U0 e+ M# U2 Z
: U2 m; q* }6 t' s
产后一切病皆不可发散。
2 v J1 b5 t# R+ z) `4 h7 }9 R) H W3 Q& p' i
卷之三8 r2 W3 Q4 x. u- l
4 N: y# s9 N. w1 \1 K
小儿科
+ b# T v: _+ m* M1 U1 V q1 ]7 Z! W6 S& v7 l4 [! o* Z& O: V
小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。
1 U% S. Z& e& n, V) _, t# b7 B" [+ p: L* }
小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。
; i* j9 t. A4 n, n- t1 [
! y' d" Y1 u! ^% F 卷之三 小儿科
! Z, X3 U! o. ?; i( A" d. _- O$ m+ i+ ^1 {% R' z- R1 l7 A
吐泻黄胆
- Z; V! I+ O2 {; l" J
, R$ p% }; k7 @& G E* E. m/ i 三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。
- X% ^ v( L; t: X4 X, X' M0 ]/ x1 t
伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。
% {2 i% L- k$ G7 o; m
; F9 e: O5 q0 p$ Z 吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。! B4 r$ M( H: S; V
; g# i4 q# z& T 卷之三 小儿科
Q9 W! A- n: B/ Y: ]
+ D# m$ ?" q0 R7 f/ L 急慢惊风1 `" |9 Q7 `! |; \! T! q( [ H3 S
/ D! w; _7 c4 ~3 B9 B
发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。) c% D1 T; ?6 w
3 M* B& Y- N. ~& X8 {) `
并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。
% l* s$ L2 }( B6 I- J5 Y: Z. v5 ~$ w4 S
惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。& E! O" }3 {4 o
- G" b, c6 Y2 Q2 Q
东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。
- }( `- W; t! d& Z, K$ ^0 b; d% ], q' r) B4 s/ W& F
急者,只用降火、下痰、养血。; D. V/ P$ c) o, [' F
; U. Y" l) r0 ^2 G
慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。+ z, B4 j4 v3 a: \: t
! P$ T' r; i. G9 o5 F0 {7 ]
黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)* m4 Q' B! o# z2 p& X% K! G
# [4 z4 I. Z$ ?1 L( h- `- _. }
僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)
) k1 @! c7 O9 j/ w2 W' z, D# c& E- u. Z7 n0 l' t
上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。
) V( D: t, j$ h# ^7 r2 I2 L% `4 p! r- J/ F# I( h1 u8 Z" D! j
神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)
0 t! e! Y q6 b; [. ?, f; W& J( u$ b- B) z: Q5 a
黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。1 t Z8 G) I( ~9 d# Z& a
# H V: ~" x1 i l- d" G
卷之三 小儿科! K: h1 O! s4 O4 G
, W$ |* a/ z: { 疳病
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胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)2 N8 D5 R( b; {3 d8 x
+ Q1 \- M3 |& |+ f( j& B! _- G6 X
黄连(二钱半,炒,去热积)
8 ?% u+ f/ d: p' K; a
; h4 H& d9 @) k9 X8 J 上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。
( D; {/ @! k1 A* i
2 O5 k8 E {! D! r4 z 小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。
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3 O/ A6 T P' y( x6 W5 t7 {/ w 卷之三 小儿科9 Z& L& i. z) f- T0 E
q6 G- ^7 V c$ m( K" R+ ?6 {1 C 痘疮
8 j# I7 c3 @8 X7 v; F3 k1 Q* i( ?7 t; |9 y. H
(分气虚、血虚补之。)
2 O( V& }* c7 q: B% z
0 J# ~- e. E' u6 p: A 气虚用人参、白术,加解毒药。2 h" n l0 M, m. Y; ?9 l; H
/ j, Z- ~ b+ ?0 `* x$ H: E
但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。( X7 F: I6 B, {+ t o- e) Y
! d/ g% c9 S# h; q
吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。# m6 P& n& s0 [0 `
% ~: C2 Q' q8 x3 W2 y& e; g 里实而补,则结痈肿。
2 ~ Z" L2 C: ]: B+ q
! L2 i8 E N% ]' p7 p. A 陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。* V6 e2 y W( n G% I
$ N5 I: ^# P- K- }# Y; ` 痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。
4 z6 C/ o, Q+ G& w& k* Z4 y' j
0 m4 O3 g; s) d 解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。
+ \( ^! ~5 l8 m( o) z+ z% A6 a% s/ l8 h$ b# t) h v
卷之三 小儿科% d8 b8 L* X6 }
x7 |( N& u( G } n) Z8 ~/ s
腹胀
: V8 ]$ m/ ?- E' t# b( g) o5 l$ R! J9 r, h
萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。1 d- L( U+ f+ h" w6 `
* F% f, K8 q1 p+ G: t9 d
卷之三 小儿科
8 L( e6 ?+ z# s" [8 p
7 r6 [- C3 ~ l% Q/ } 夜啼- m/ E @' U) K
) @/ z2 S( v5 H# L8 n) I# C" a 人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。
& ?" n" k, k% ?6 L6 E# n: I
8 o" P2 l7 S& Z. v: Q 卷之三 小儿科) f6 F) v8 v8 s; {5 C& Y. N
9 n1 I6 c, N1 C/ }( k 口糜
s1 q& I: D. u! ]) D8 c6 e" l! l& ]
戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。: q& ~# ]1 M) [* O+ E
4 U" O! @) E0 j. u9 G 又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。
/ p$ ~4 h& D) }8 @" ?# f9 W$ i4 s( o9 U, z
卷之三 小儿科
' r) ?" E% T# Q4 L' F+ r, m, z% x: V( F. V4 O
脱囊肿大
1 o6 d2 Q, O/ Z6 w
$ P* B6 h/ F9 n4 ~, v 戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。, C- J7 O) G0 I/ u; r2 o- p
% t7 x+ R6 C- F# G
木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。
( D T7 l6 o- |& S; ^
; |. w ^6 r$ G* a, J( @+ M4 w X 脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。& \% S1 B/ q' S4 T1 ^% N
' _8 U s% l& w; ]; w( H! @6 R 卷之三 小儿科
8 m' O6 [5 t3 {/ e5 Y3 O" [
h) T/ J3 H$ ]$ \ {+ P 脱肛
1 V3 n; B* N1 o& f- T' A% `+ {% S2 d4 {$ D
戴云:脱肛者,大肠脱下之说。
1 d5 O- ?; O" Q6 F. l* M* d" @$ f v& n( f- B8 H
东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。
! m% p, F8 \. l" X) ]. r
$ X3 C7 ?( g; K, D% Z 卷之三 小儿科
! V/ O' v w7 d R
3 F6 O. r% {' y7 u. H3 C1 Y* d 木舌
! L' u" ^3 I0 m/ u5 e! |! j6 b% l
7 N$ p' j+ z) W9 q& n' m+ _ 戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。) y$ M' S# Q: J6 K) L
# F$ U" T4 w2 o6 c7 _+ u8 C
卷之三 小儿科7 R" J# N! I9 ?( M% A
0 J1 C3 ~1 R: z1 }! ]' y
瘾疹
4 {" S6 C! j3 w/ `, S* ^, W9 b6 L0 E3 Y6 V6 Q$ A
(黑斑、红斑、疮痒。)6 `! L3 A1 [+ p: u3 A9 Z
: f$ J9 ^7 d6 @0 ~
用通圣散调服。
" F# s6 _- U) r, s4 B4 c- J& {0 g K
卷之三 小儿科- @; L1 v/ g0 E5 _
C6 P% G6 H6 e, _6 u 咯红: ^1 i5 u9 @" s" _( p- _' \
9 ^2 m% n0 C& I! R# t/ Y 戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。
7 ?9 }8 ]5 ~1 n% v z4 {
( e: j- {; i, t: Z$ b 黑豆 甘草 陈皮 煎服。! \3 C( b6 U4 F
8 ?* h! s& `9 g+ q" [- I3 o( I 卷之三 小儿科
7 r' X/ i3 T6 P$ u! v9 W% G4 P0 M3 \/ _
吃泥
) h; J, l- w4 F6 d( j- P* T) t0 o. z
(胃热故也。)
: X0 t- c$ q! I1 \' ]/ f8 B& D3 P, E9 h. d( M7 q H
软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。
3 S0 k& w' n7 w5 g' I. H
! H) q5 G% R% w+ c, f; ?: N, u 卷之三 小儿科6 j' M) F% P% r+ s& f. e
' L- j0 [; f6 z# I: g; a. ^ 痢疾食积' B2 A$ s" y/ B
! u5 j8 ^/ c, y8 N. O; g, s6 L8 t 黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。$ b+ R( ]0 y. J1 Z( S' ]% K
! W- _% G7 B" R: v- _6 g5 R( f! S0 ~ 赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。- U$ O: n4 ?8 O3 v0 R
" t# s w* P8 X, r! i 食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。
* Y1 x. @5 @( |3 i" r) c% K _1 Y0 u0 K7 `8 j. P" t
卷之三 小儿科# P1 E& N' _& b* d7 B
+ r9 |9 W7 [9 Z- I! Q" r* [ 解颅: g8 a! s& q3 s+ W4 F6 e& u
, m7 U2 `( X g/ `9 B3 _
乃是母气虚与热多耳。5 B0 O2 W$ G0 u/ \/ i9 H. k
2 y0 U5 [$ }3 b/ ~0 U6 L- O 戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。/ o! ?4 { I8 J3 ^* y
- `3 E; [" @4 `6 @' ^
外以帛束紧,用白蔹末敷之。$ A- K! q# t# q) C. n
% g" A* A& r9 G5 [ 卷之三 小儿科
2 L2 o3 |+ C* o5 C' W
) y1 x4 s9 G( S 蛔虫
- Z+ G. Y& B0 J7 Y1 O- V8 `4 H5 @4 S( `& s, m6 w
楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。4 p2 X. d4 @) g6 J6 k8 g
1 p) P- y- \3 s! z( r 卷之三 小儿科
/ J- O% S' K' [( b) Z/ G6 Z8 w# t. E; P& y+ h0 @6 V: \
口噤
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4 j h L7 c& L2 I# t [ 郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。) d6 J8 g) V; S" f
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卷之三 小儿科
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8 K6 A) V {, O- K 风痰8 J6 }3 W% |5 q2 H
/ V1 e" u9 i+ Z" v! F+ q) X 南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。1 E) S/ k! j4 g7 O1 Y& j
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卷之三 小儿科
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! h4 u9 C" j! h2 H) A 癞头
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用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。5 X+ \0 M3 U' K: I& I7 X5 k
, \- L" f3 v" A: T 又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)
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, ~' h$ m) m3 @, i: s a4 H 上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。
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赤瘤
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生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。1 Y# @8 S0 Q9 K
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) e, z1 g1 c( K: x 鼻赤! O: I+ S _( ?* ~5 n( g z
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雄黄、黄丹、同敷。
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, d: S0 P8 B- U+ D/ U" ~+ V4 H 一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。
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附录" X* A5 k* ^7 }, M9 @- [
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一、火岂君相五志俱有论
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火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。4 m5 i& C+ C% A: P* ]" q7 m
' O7 L" D4 b) Q" |* G. C 若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。
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附录
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二、气属阳动作火论3 f5 e B9 @" Y2 Z* l
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捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。
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河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。" ^8 Z& q5 g' }* L( C2 H& w; G4 P1 S
. {( P8 J( T6 M0 i 若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。
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8 B$ w% `4 F6 j% ~* { x7 t 附录
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三、血属阴难成易亏论* K `; g! f- b1 n$ c7 G; C# B
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《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。# E8 r: d# G* ` U& q5 q
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芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。
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血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。
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附录
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四、滞下辩论
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滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。
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用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。
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0 K! h7 v( c l# n/ D6 j# L 以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。
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五、三消之疾燥热胜阴
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尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。8 x8 S; m. R( |7 _2 z
T; a' H9 Y5 e 附录
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六、泄泻从湿治有多法
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' w1 `+ z) G* u6 k. J 泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。
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脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。
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; F. b7 _* p5 U3 W3 o 后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。
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( ]1 Y1 Z/ j9 r0 Q0 a4 W* \6 _ 若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。9 q6 ^7 n$ T" n4 p6 f7 ^6 g
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