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金匮钩玄

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发表于 2023-1-15 13:08:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
. j% I1 o) c0 a% r& `

3 V- M1 N1 q% ]0 Q% H  金匮钩玄 朱震亨6 k1 i# _$ {* E0 Q! `2 Z

' Y- r/ R  F. P# p: F2 T  卷第一" T, {/ ?0 q% p) v( V& X* q( a, m1 l6 O

( |) q3 [* ^( h0 ~4 e+ x  中风
% q% P* W0 A- V0 j0 m( g. X% E* j( E8 S
  大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。! F2 {/ l# N" q" O4 G

( B. J4 h& m2 B1 O$ N8 B8 s! S  半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。" w$ H& }( p  P) {; ~0 o, Q* G5 ~
( k$ V% D+ U0 c% J; F
  病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。
) L2 u# M$ ~) r# v6 y) X$ ]& \9 Y6 H  n! _/ ]( @9 t: H
  痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。7 s  N9 \# v6 {2 k! T3 Y! P$ J

$ M& m# S2 k1 `! D. r2 B  吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。( z( O: [  L9 C7 D, j
$ K5 d+ l, R( [9 A6 f0 S8 Y/ ~6 A
  气虚卒倒,参 补之。  b7 O1 I$ U1 a  H" a5 U
  x7 Y) F! v- W" g
  气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。
8 b) o3 C7 \3 j& s9 \% T
0 e* _( l0 G! m3 f, w  血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。
9 H4 Q# B% X. F; ~2 N5 r/ s) x# G+ m! E% s) ~% [
  又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。
6 E8 J, [4 A% K6 N6 M2 o" V+ r' V4 U9 T0 D8 H8 e# H
  血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。
( A( j* k5 E* r* s; {! m! \9 b6 {! q  s! O# a" S, B! C) u8 a' X
  脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。
) `- c) O1 J+ o) _* W9 O# f+ |9 C7 m* \" o5 p8 \8 T
  治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。
7 ~/ a. @# f4 j
6 \! r7 |8 C- o  肥白人多湿,少用附子、乌头行经。: ~, V0 Y1 x3 M

' x& D$ ]* F" v7 b6 E7 u  初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。+ a4 E9 O) d2 H* A' n

7 i7 v& f$ x5 m4 K  卷第一
, \- }. A6 r9 c& r) U
! Y/ |4 S8 ]3 @6 n  六郁& G! [0 ^, y$ _
" S3 y  z% t0 f( T4 Z( c# z
  戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。
  o6 `% B1 u2 E& G9 Y3 q' e5 _' i. y# K2 }' P) h. e
  气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。
4 P1 [' c; U  O4 F3 p2 ?$ @: Y( ]) K' O. `+ q, r
  气郁:香附子、苍术、川芎。
' Z# Q  q' H% L, t  Y/ d
2 K. U3 `7 m$ a. X. q  湿郁:苍术、川芎、白芷。  T! Y2 h8 W7 r. A4 [7 M, x9 r( C
6 L3 k; C/ r! Q6 Z1 T
  痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。9 b6 ]3 j" p/ B: p% _7 G9 J" Q
0 F+ }. |  _1 N8 y
  热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。4 G8 U: O, t3 |; M: a8 v7 _

1 Q* k: n9 z2 ~3 R  血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。
' L% @/ F, H6 ?, I* g% G5 z4 m9 g2 l% r% l
* T/ V1 U- o$ v# F' U' [1 m5 q. r! l  食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。
5 S, M% m+ h- N5 X% l# n- k$ ^  G  g/ o, e
  春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。
; z  s9 U' ^6 z! v0 @3 S$ Q+ q/ Z. I5 S5 Z0 a
  越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。$ C9 ^: H9 d. |, F# N1 m  a% P5 [# g

7 ~5 ^9 ?  U$ e  苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。
* P9 a* z+ {6 G! i) @
/ y$ c9 D2 Q; |8 l8 j  凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。
6 I2 r1 u( p2 V* M7 M$ Y9 w6 J& _8 w# l2 t' u
  卷第一
2 p: R/ v* {: D! V) N! T
; J3 {% e% A% k+ ]  癞2 v+ z7 z# Z7 R0 o1 J6 Y  {
/ s: Q4 J; H; `/ V5 T5 |
  大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。
3 e( D! g! y- u) d
) f/ I( s: @( x3 L  夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。
  k3 Q( N" _; G  R9 v0 ~
- u: ^. R5 b7 \, g$ @' L; Y  孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。! Z/ D1 X* z( [% V" y8 _4 g) H

2 S6 Z: F4 _9 K9 y3 @: n6 D1 j  治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。) I  q. f4 k: i8 Q0 f( d' C
0 ^. ]; K) }# Y0 [7 L
  醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)4 T6 Q8 s- E" ]
+ b+ Q0 p/ G+ y% x' G
  上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。
' W6 D$ m# K) c2 Q1 V% S9 C9 T2 H% N3 V0 h# b5 c2 q) y
  再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)
3 Q3 y8 Z# o. L6 n1 c  F' E5 f) L( A* O: r' m9 g* F" Z- \
  上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。2 b! I: w8 g& F% E8 ]

6 \3 p4 O8 |' _  N. F, D  卷第一
2 \, x2 O6 P, h; j0 ?' f9 B( g  a% s7 g0 c/ @. k& p
  寒
: Z1 [* _3 \. h( Q
5 @% `+ n" b7 ^' z0 g2 O  (主乎温散。)
$ M& M. r& T8 @
$ i/ a$ |+ t: Z$ q" S/ x6 F% z: S  有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。/ Z5 K: j- W: N" H

0 }: P1 n# b3 ?( P% ]% l8 A  戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。- u( K% R$ b7 ~+ \* l( T+ V
' s, t7 X) z7 U# t
  卷第一+ m& C/ C) o+ @  H7 o# {( p1 A% g+ E

6 M/ u! ~  J" O6 W/ A  伤寒; F4 z# [3 A9 U7 U/ z+ E
9 K: b% H; O+ \- a
  伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。7 s, k+ R% g* U7 ?
0 I6 h( C% ^( E
  卷第一  R5 E8 f/ s4 I1 O! w
- M- @2 m( {1 D5 e3 V
  暑/ C: i0 y! ?$ f- b+ |6 }' ~
* V* z; Q9 a* R3 T' q
  戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。3 ^+ ]. l3 E# t0 Y. t/ C, j2 P

& u& H8 B* M5 j& f0 l( _  可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。
, J; y/ R5 Y7 n7 X% W4 F0 x, R- @+ |- d( ?0 J9 v
  当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。& G8 \, {3 d! n) H# S5 v2 z) [2 z

" {! H" W$ @" _* T2 m; \, G3 A- G  黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。
& s" y5 z, z) |. ^6 S" _3 e# K8 A% u7 Z: c7 ?5 p/ P
  卷第一
0 R4 p, Z8 V7 f  q& u0 E1 q, ?7 E, T6 T8 `
  注夏/ m' e. G+ Z6 S2 A" `( j" ~
1 H; g+ V' V$ k
  (属阴虚,元气不足。)
9 ~& [( T$ e3 X( _: @' P! `1 Q: h8 `* I7 J) n1 v# _
  戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。
/ S( d: x* {6 e+ s# Z
) E/ u: \" r6 H1 g( r) n  卷第一9 T/ B% s) N5 }" Y3 G* v5 v& ~8 s

& ?7 d2 ]. q6 \3 U( F  暑风* Z7 u  S- Y( ?" D  U& o

& N9 s; B: ?9 t  }; r9 C  戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。" i$ Z3 n! t3 d" y, z8 q4 i; u& g2 @

$ F! k# f: u2 }" \' o, s! u  卷第一
2 T% z3 l7 h7 q! U2 X/ ^5 \) P4 Q, P6 ~9 W
  湿: X) g3 J: ^* }' Y

, ]5 r1 o% @; X& R7 R# D4 B  戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。
! H! ?' Z" D6 p  H7 n  q4 U  B- f
* M0 c) u. k. o) L7 ~  本草苍术治湿,上下俱可用。
. t1 ~3 h+ f. S
. E: n( ^- Y) j0 ]6 a) @) Z  二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。, V/ M/ G2 R; W9 N

$ A1 p. H8 Y; c/ Q( K  卷第一! ]" k+ @5 w6 ]" R% ~* F' ?

+ M" t* M, h; w# ]% b! |  内伤. C4 B: B) b8 g/ B

5 `' `; u8 E4 \6 d: U& m2 n  内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。/ }9 e% J6 H" J7 I) r- L

4 }+ f& Z$ A' l0 f' b/ Y  卷第一
2 l( E) l5 I: V  o2 E: ^! S9 ^1 P0 H9 c! W; \
  火/ G" \8 \( P6 ~) i
6 |1 A# W9 B. [0 w6 S) K( ?" M
  有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。' M, U' N; ]8 g$ s7 |

' V1 u2 A4 d2 C  v# \8 _9 V  阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。
  t; [! t4 x! a2 `2 ]
$ K" ~+ g# \/ d0 ?* K5 G  凡气有余便是火。* c/ H* F6 E$ h% B
  w/ h0 d* V/ d5 |8 C2 A  ~
  火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。
. b8 c5 f8 K, r2 [5 A3 }
0 \/ h1 a  U$ n. N1 J! n7 m  人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。
' o7 h+ j/ G2 d. c# y& n* I( y4 I9 o& O, ^, v5 X9 U
  山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。. S' F! w/ F. {2 J# Z7 K
9 N$ V7 z/ U7 r$ @$ {
  凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。
% `% l' x) E2 b9 c8 B0 Z& m, Y
) y9 L6 R' ?1 i/ e  又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。0 D  J2 p7 B. g* f% T

' \& y9 k0 W/ y  卷第一+ h3 p0 x: U& v0 Y% g0 c

( M8 [5 }  m; I# }) i: ?/ L; L  伤风! }6 N' h( F% T, Y0 _0 w, ]
0 C) [3 `$ C. ~) s
  戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。
3 f  f5 L: L* P; [: a- i! }
$ w/ S' e" l1 B  f4 z5 I& h  属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。* d$ D0 e0 F; B8 O
$ E$ p0 l* V7 v& ?
  卷第一
( d& m: j" O3 H7 W* @
( ~2 A" C* r$ {# H4 y  发斑
" ^- J* J$ E/ Y' R: {1 y0 W3 z3 f7 ?6 n0 f0 i) [
  (属风热。)
: h7 @- o  X+ P  ^9 @* t  G; b! U7 M4 b. Y- u
  戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。8 V: U% H$ v/ i6 a# @' J
$ {) @3 n0 ]( A! |
  内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。  p; @% J. ?* e5 A5 c& l. i% T" N

2 }6 d) ^) R( F  D0 ]  ^5 b' r  卷第一+ ^0 V  U) I. Y* z9 n# i; w

+ ^7 M# j" c4 t, t4 b3 f  疹7 F/ {3 w: _) B. W0 A3 o
( I' t: ~+ h/ L1 F  O; _3 u
  戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。8 `3 F3 i4 [) ~
: A3 v) a* f( {/ y9 @( d
  属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。2 P" K- ~2 l- C# h3 F7 G- O
' k# M' _2 P! S( Z' s: }
  卷第一
: ]& o2 M: ^' A) A7 i4 O& b3 k) j3 T3 t9 X2 K: \
  温病, u0 t) c6 H( a( H1 M

1 U4 l, X4 p' x$ ~2 z2 l  众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。$ l% P( I0 q: k! r- j4 T' ~

: V( |7 }' y, d4 h  又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。
( O; B" a, q$ B9 V, E1 O2 U' N
  大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)3 U* C5 O" m8 M
- x/ ~+ b2 r/ J! B% _/ s2 r" p: I
  冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。
; g% e7 j) k% L- ^2 b) Z$ N* z
: j6 x) v! t9 w& E: ?! `  又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。& k/ l5 {3 _% Q3 [

8 Z3 l. u9 w0 a& p4 F  卷第一
6 x. Y8 [: Q# L( {8 L- ]9 x' G6 f% ?; c8 j1 p7 a9 A) a2 O2 O
  疟: e) d- e4 N( t
; W; t2 U( \* ^4 b$ Q* k; P, r
  (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)
/ y1 z$ T/ Z* R5 ]& V
% H% c) ?0 T; u  老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。6 j! L# t" i# n( ^6 U4 ~0 q6 {

8 v+ J# U; y+ u- }# P# {2 ~/ @  露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。% E4 `7 K6 U) E  v9 i

( {$ w. H/ O9 S# ]. D  三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。$ g3 y+ `% [1 l/ L0 w3 `
* l8 B1 B: b9 Z, I" h+ _, k" g
  又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。
. G9 L& T! ?! @+ _$ z! K! N7 U) `- a+ W0 D$ a
  截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)* ~! T$ i1 f/ D7 W! M
5 s2 k  Z! {$ [% z# `+ R, @% s6 Z# a7 @6 H
  上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。
6 {* }( M5 G$ M, u* \, J7 k& ]2 O6 n9 b' C0 x
  大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。' w+ u+ u, T, I$ V/ R* m! U* W
$ m' N- x- l. V: {. s3 K
  疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。
% `: `) q7 B/ Z( Y; |3 G/ S" e/ D
6 k* }9 ^2 U1 X3 Z1 d  疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。
% Y6 ~! F- N: k; ^
/ i% H7 J2 c9 a  久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。
$ A& J3 m4 ?! W; y( Z  ?. S' X9 Y( I) q
  卷第一1 z) b3 z" e" L1 Z& Y4 h
/ N3 n+ w5 d/ U2 g3 u; T- C
  咳嗽. r$ _, u, j- E! F0 d( k$ o* B$ B
6 n& h* m' C1 V+ r% g
  风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。
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  戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。7 e9 |! g  y/ I

- n7 |  r! q9 `  风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。
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  火,降火、清金、化痰。0 \& T9 F2 q% e  c" B
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  劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。
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  肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。
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$ R0 f% `$ k; o' q' Q4 r  食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。
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% d# K: n% i- x$ c2 c  O  火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。
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  咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。8 U0 ^& r4 i: `! [
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  久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。9 Q' r! u; J/ `" k

! n  a% Z) O% I, \- y  干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。/ R. |1 {$ Y* U( L( d( O! r

3 a. x+ H# C' H7 [( Q& j  嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。! \; v3 c% H7 D( |" i9 Q* A

" w' N9 m/ P6 R* ], ?7 S3 r; u  治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。
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$ W  o6 e; ~  t" B' S7 W9 w  上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。! w; J. g+ V: P6 |0 U
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  午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。
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1 d9 i& e: x" s$ l5 j$ u  五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
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5 z( D5 V# x2 I2 p4 U  k, z, A  火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。# B) ]1 m3 B: F! Y5 c' c3 m0 U

8 N6 ?6 ], B* u8 q4 Y: d  肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。4 ^+ d) c5 T& m; h
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  治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。
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  有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。
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- d9 J9 {  I7 m  o  治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。) D' Q# q% w3 z

% Z, g8 J1 j" B  治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。
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  嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。7 |9 D' W5 x5 J0 z9 r% W

* [% z3 A" l$ q( d% c6 x( `  又方:治嗽劫药。$ d" R! O& z/ ^! E

& r, S- J0 z0 V, S* t8 P1 f7 j2 g  五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。6 r+ `) ?# g1 W3 B: V* d

% |* X) _( }/ }9 D3 A% D8 E  卷第一0 v7 e& G6 [: h3 z1 K8 z' h

- W5 I  P$ D, }# l/ _. _  痰% V" J, O- i8 M
6 N  {5 J! b7 ?
  (脉浮当吐。)
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" t0 R! A& z5 F$ o4 J: M  凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。
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7 i; V7 W- u8 `! t: I7 o' C8 k9 @  湿痰用苍术。( s% ?' G* C3 I* t" u6 V

2 r+ v2 V* ]* s$ s* Z. n  老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。
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  热痰用青黛、黄连。
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  食积痰:神曲、麦 、山楂子。
7 m3 e* [: I, j% _6 p
' P" W8 X" ?+ Z7 T( H$ i  痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。* [- u3 k  W0 D' c
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  膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。4 k* J( b/ K' \
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  气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。' U3 X2 H+ M( Y! Q0 f) t

5 x, n, }/ {6 ~* W% Q  S  胶固者,必用吐之。' |( }0 G5 `. J: P0 G/ A
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  吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。
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; i. Z# D6 A$ R# w+ t6 C  吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。) {3 G. G( e, i/ e- d7 Z  e

/ _0 |1 u. X; T. G; t7 i( N9 z  吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。
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  萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。* Q' S+ ?6 G# O+ k1 E& F5 s

, l1 F5 {$ p. F/ q8 }1 q7 P  又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。3 R+ p9 X$ [" }5 c5 F; y
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  二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。
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  凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。, s5 F9 Z9 h8 Z4 T1 N

7 x' c6 E7 V( l* }8 G  许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。
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- Z( s* b9 `' e+ {6 o, D  痰之清者属寒,用二陈汤之类。9 f( V* y+ [0 A9 J& g( O( U

+ ~+ c6 A# M% z; p  内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。
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  痰热者多挟风,外证为多。
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8 y5 H) n$ i# k# m* y2 [  湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。
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  因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。
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  脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。
5 [  ^8 D- D+ s
0 o5 D! _( p3 @# f( O/ Z5 Z5 m  中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。
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/ z& I6 d. {8 c  s' U  眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。: h! ?7 e" V0 |5 X; h. Z% Y8 `% M
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  噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。. _$ H3 d. z- j& e

' _0 \3 A6 g6 [+ d; `9 r! a  痰在胁下,非白芥子不能达。3 C& ?4 o, S$ N5 f- U& K
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  痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。
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8 F6 b7 d( \8 l+ L  痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。# {5 {/ j) Y( `
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  痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。  }  z) C0 ^4 F- j

2 [# Z' u4 K* i, w. x# V# S  杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。% m& S1 T3 g2 e0 D/ O4 A

; N; ?& J! z6 q2 z! M  海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。
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* Z3 I# S1 p% e$ o% U* X  黄芩治热痰,假以降其热也。+ B+ s, S$ [$ f# |) U  v
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  竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。
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  枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。9 B/ S8 O2 l* K9 I8 S) q

/ A. N" i6 ^& K8 I  小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。1 ^: x' P& x6 v- E: t
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  青礞石丸去湿痰,重在风化硝。' g) f! h4 r, |/ v$ C, e& a

) h% l/ W6 t$ c+ }+ \. ~  h  润下丸降痰最妙。
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  陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)2 _% J3 M/ u. f# F5 u3 B0 A

& F. a' p  N* g  上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。5 D% e9 i* P5 u, F1 `( t! X) H

9 o& D4 P- L9 d$ M8 Z0 {  油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。* [' h* y5 n0 p8 S3 N
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  痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。
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0 i6 w3 [' F1 Q9 D( a6 L  中和丸治湿痰气热。3 J7 z1 K' G+ c5 w+ P  s) ~
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  苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。
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  燥湿痰方,亦治白浊因痰者。4 X& h0 l% ^# Z5 F  C8 {

' M+ @0 m) u$ b0 U  南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)
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  上为末,神曲糊丸。
; U+ v1 Y# ?# h4 X; i6 s! |7 I1 N- f4 [. I$ I& v6 _
  痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)! c$ p4 m  s9 J) x
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  上为末,汤浸,蒸饼为丸。0 ]$ }% I+ T# I! t

. R. G$ }& t1 K0 i1 |  导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)6 X* h. d! g6 _7 o6 H6 H# i5 z

2 D4 r9 m+ D! w3 D  用生姜煎服之。
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  千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。
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  治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)
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  上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。
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  黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)- w8 ?; N" A8 D7 p4 X% f
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  上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。- l/ w5 A2 U5 N) s
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  消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)/ N! T! E' T1 w; V# N7 \8 z
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  治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母( o' P5 n7 @. |; L9 I

2 r9 g, g. g- [  j9 c  卷第一* M5 K9 I% i5 M4 P8 T& ?- M
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  喘8 p/ {/ w) N1 \3 a9 i4 s0 T

# ?8 ]1 o7 u; N! z% ]  戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。
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  凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。* C9 ]; c. o7 P! @0 U; ~& j
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  有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。
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  有阴虚,自小腹下火起而上者。0 J: l6 C4 w3 D% Z
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  喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。) e7 [- K9 f' z1 P1 X- i: Z
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  阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。6 f" C+ q5 R8 o" T5 u! n

1 a2 [; R$ i( i9 }* j: H# E  h  气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。
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6 a, f2 s  F3 q8 f, x1 D7 x6 I  大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。
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7 W" j7 P- P) f/ J4 c* n, F* L# W! K' `  诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。& Q9 q0 p8 a# F) {! |9 `  d. b

+ c+ [* q; z& b  又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。! C1 k& \  h/ d* {7 ?3 Y1 n; T1 d
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  卷第一1 ~$ T8 P* R% a

% p! H' `5 c& p# l+ O! d  哮6 v, C! k2 V* K

" O8 P1 \' ~7 Y6 \) E% i! Q% L+ B  (专主于痰,宜吐法。)8 v: ?$ c) O8 L; {

8 N1 [% u0 F3 T! K/ @  治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。& }5 D2 _& x: a9 n' T1 z

+ }1 g% {4 `/ b. u; p% s  ?5 a; {  治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。$ i- P; B" s' G5 e& G

/ U) }- o3 N# u, D  u  卷第一! v2 [. t' H- v3 @

2 p/ g/ k4 p1 O& W$ ?) J  痢$ ~) l6 t; h. r# t, l
0 A2 ]/ ?" E* w( r# k$ J
  (身热、后重、腹痛、下血。)
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  戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。2 t2 m4 d$ ?8 D

* B. ~! G$ u1 N% n8 {) o" n+ M0 h  身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。$ O" c$ I0 g; X* j
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  苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。
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  后重,积与气郁坠下,兼升兼消。
0 h9 c, Q$ [- Y' U9 z* }
9 Y- s2 L5 w7 m  或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。9 d) s( z, A8 i6 `2 l
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  或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。4 u8 R" Z9 b( {

0 ?7 b2 U3 h1 |( k  或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。
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5 b. @$ W: E! o  然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。; r; v4 l: K$ Z; C, A

6 S" [  F$ \0 C4 M  或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。- B8 q; @" Z9 r
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  或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。
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  古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。
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  凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。, I# V: }: v1 l5 t
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  诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。
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, q& P$ P7 `% l9 Z7 _( O' U" j  下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。2 b# S" A% X, ?7 u

* n$ M0 m1 U  R- _4 N  下痢如鱼脑者,半生半死。0 |# i( X( R6 @( ~5 ^
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  卷第一* q. {9 Q; j. @1 p! `7 S
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  禁口痢
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  (胃口热甚故也。)
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  黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。
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  一方:脐中用田螺, 之以引下其热。
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3 R$ s" Z4 T) @+ H- n  亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)+ w0 \" g  {: z
6 S1 Y2 A. d5 j1 \& W
  上为末,神曲糊丸。6 ^! c; h0 D+ B0 R8 J. x; m* f4 _
  h- i2 y4 l/ d' r
  孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。0 ]2 V8 h. F4 j4 G
" {# k% x! B/ z3 d, C
  苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。
$ L: C' h3 q4 r3 e# b: q: C% u9 u/ L: {8 l: V. g+ ]! J; ?4 Q
  小儿八岁下痢纯血,以食积治。
4 ^" P- P5 r: [  E# N+ K' c" b
& ~2 H; j2 C* {: W+ d: h  R  {4 h( F  苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。
. V4 i$ M3 k( j8 y5 X$ I. p* ]( S8 G2 W# N& l
  又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。; ~' z) E( L3 i9 ~/ q  t; e

$ T$ b5 x. K" [0 t  卷第一
  m( S7 q- z! d8 _3 D* m+ Y' M5 |) i) D+ B+ B) R- z
  泄泻
# [5 F/ C) z, b7 ^9 ~6 b! Q/ O& X) c2 e( s" Q! U6 d
  (湿、气虚、火、痰、食积。)/ W  W6 D& Y& }# ^' K

. s# [% _' X+ D  戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。. |) t+ n: `- `$ x. r/ {; Y% E
1 o) G. x' r' N# @4 q$ L
  湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。" z3 k3 [# I% }4 E) q8 U' F& s
% J$ x% J( ?8 Z7 z1 w7 X! m" ^
  气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。- s2 p- [' y7 Q4 _7 C( G
4 R+ @0 L* D9 O7 s2 i
  火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。
& s! t) q0 ]8 c$ U: y: [  q+ }4 Q
8 D* T$ R7 g6 B: y& }3 s7 u4 a/ C  痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。
  ?( B/ i! v; B1 @/ u; R9 \7 X8 [( L
  食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。
" x# P7 f  ]0 D& }3 {  W! r! o4 c* g% h$ v1 s
  以上诸药皆作丸子服之。! A) m. c0 N* y7 P
1 U8 J. b0 X2 }0 M' v
  凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。
1 r9 e. m+ j- h4 |- p) p4 X7 _! B* v+ \0 O+ O. J
  世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。3 X* s" f: v" T" \- o$ w

4 B& e& {9 i0 Z& M  止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)+ x$ X- F. l0 i  ?+ {: R2 s

9 R3 s1 R+ D4 q( P( o  又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)
" T$ V& s$ s% B# n9 x# o
- R! }+ @) x! Q  T+ l, h/ k+ F  上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。
5 A- C9 M( ~9 Q% Y, O7 T* o
; L( U' M+ s5 K( G  卷第一' D# \0 x* z8 s
. g$ s" I7 S! T: w4 e
  脾泄& O1 G% a$ _4 A2 W' H

; m2 z; s2 s% v% `) I  治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。
3 S: ^& E2 w+ l* i. i9 J" K8 @* U" H4 H' H
  白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)
; m' a$ `- f# {5 p0 y6 j% w
# x) i! w4 ^' Y4 O" k- L6 ?6 K  上为末,荷叶包,饭煨为丸。
% U! ?& H9 ^. p* c* F0 Z" e! m+ C# f- x+ K
  治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。$ `/ z' e6 H2 z$ D
, `/ f+ T4 ^- v+ C" w
  卷第一
% @  N9 D% P2 Q! u6 d' A- w( S) z8 T
  霍乱
) p% l9 R2 r! q2 `9 s$ G) z5 p) k% R2 H* k$ O/ ?. g$ X
  戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。# k) {$ `0 s5 E! R% Y9 U

3 U2 A2 R) P# E: }  转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。
5 f9 a- K* ^4 m0 w3 h; X8 ?! {3 z8 M9 T
  内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。
2 G" W4 y: I- ^) S% J' u
* U$ q& w, N$ x% {4 Z6 D- w7 v0 d! C  见成吐泻还用吐,提其气起。
! y3 J! b; I$ Z, h  }2 ^* G7 Z9 Y& E. }) ?4 R* A3 z' X
  大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。
/ J* M* R( x4 u8 O$ ]% s8 \: ?+ x7 a* I' ~: z- k- \
  卷第一7 K) Q7 [0 [8 s
8 R' Q4 _% z- H& @
  干霍乱# o3 N# K/ `$ L# t1 x" i  D
/ r6 ~0 p9 _% o. L1 ~: d6 K( B
  此病最难治,死在须臾,升降不通故也。
2 s* J1 ]+ B$ t0 W8 r" o% B
  j* ]5 `0 \3 R3 W  此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。
1 A" ~& Q7 a" V- a' O& b3 r, A% u/ U
$ g: a- ^9 e9 g6 q  吐提其气,极是良法。世多用盐汤。! M: `5 k* O, P" O. c9 I$ D

! p2 J. |% h: L# C1 s* E  有用温药解散者,其法,解散不用凉药。
/ k) x3 f7 s" X5 o5 _+ p6 T* w2 B
  二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。
7 w4 H! v$ j* j$ G
+ f: L6 u: d7 [9 P  卷第一
- R* r  X3 T" t' d5 Y6 b" L
! T$ d8 i( `. `0 |6 f- }1 g  呕吐* T& m) C* E! |
# Z4 d$ t' x; k8 m9 e
  凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。' L* g/ U1 k; v7 w' V3 n, v8 |
1 p* r8 v; P" @( L0 S' g5 @
  有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。- [" m5 M7 @' |

1 o3 i0 b8 m+ I. W  T  朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。
& I2 V$ }3 k) D- Y" g& g4 T
. b6 h# T, g! e( {  孙真人误以哕为咳逆。
2 t6 t4 z3 k# ~5 j* p0 G: y4 L8 }
1 M( u+ l: b" Q* i  刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。
- I' P1 t; ^0 B" H
& N! {- W7 ~$ F1 @8 I  胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。
2 o# }1 f7 z6 j1 \2 P
: H9 i6 J5 V2 z+ c' c8 a  久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。* W) m# W4 r' f7 R# g

5 U4 ]7 m3 N7 d! Q( r  卷第一
5 h3 x* X. r0 B( O* h1 [! c
# G, R% Q2 \# o  T8 ~% }* x  恶心2 ]2 A5 @7 g# J7 Z5 q1 Q* o, R8 }

3 ~6 H9 J& t  G. A( F, w  W6 r9 V  (有热、有痰、有虚。)) Q  g+ i/ O1 r, F9 ~

2 @- M9 K$ H" v2 w" p$ {/ b  戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。! Q4 I# z3 H! k$ T& M. Y
% Q! {: g5 L1 y* K: d
  宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。
4 _/ Z$ i- f' @# ]) A1 {" k! s( T- V  z
  卷第一
1 B$ g& {$ r0 V0 f3 y- Q/ i7 S, R' |: ~0 Q+ V* e' N  w
  翻胃
& M2 r( J2 }1 }: I7 Y
/ a0 U( L" e( p+ f8 |3 L6 Z  (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)+ d- `- j! I2 w8 Z
2 U& @, @! c7 E2 k4 @5 I
  戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。% ^6 z" r+ [2 h4 }. M; v
$ m) M9 ~7 m8 P  ~/ e
  粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。
$ F- N. g$ U" x& W. r3 R5 A( G
  痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。
( v; G8 d9 A, R  W1 M( V
  _- m( @8 o& H6 C: |4 _6 `7 B  有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。) g  ^  [( W* H6 O. g2 \6 |2 S' C9 s

* O8 {* C6 I6 b( w  气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。
% |# U. b( i) f* g1 d/ G
# @9 R2 @5 Z# Y" K. {  马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。, q$ e* B. I2 Q) a/ l# U1 u; `0 ~* O

+ }& V5 |% e7 q* f! x( w" N  陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)& I. f& |% {7 C9 `7 P) l- o

1 q3 T# {0 s" `/ k5 c1 h5 c  卷第一
, N1 I5 _7 ~. p2 H8 k  ~4 q! p* z. N
  伤食9 ]( a0 U. O. q; m+ F" \" l

( E0 ~* U& V/ j- ^  e1 O  戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。5 F8 Y+ {: x6 }5 E3 ]5 t! n! J

$ c- ^" h- `0 w( J2 A  卷第一
$ w3 D; a8 U) A$ M. q$ Z# r# ~: z1 c# v! k' O$ r
  痞  C; ~" D- R$ X' \

( ~' x% D' U/ W! h8 K- y+ y  (食积兼湿。东垣有法有方。)0 C0 z/ ]0 [# B
5 h2 i" W1 f* d1 L1 j" ?
  又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。
' Y% K1 `9 P  ~0 S. _# f
$ \0 H% S8 n- e7 x$ U. P3 o  软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。
" f" Y# f6 M: v) A& ]  r( K# `/ A9 i% y8 m+ A" C! D4 {2 [
  卷第一
; O0 A4 }. e# X* C' i7 `5 h
3 O# N: r" C/ a! r# b, G+ [" J- J" n  嗳气
7 j  q! z: N; K' N/ K) e# Z2 k4 H9 n- y. f7 U9 w
  (胃中有火、有痰。)$ p; @  y! d, z( A

7 S1 a* v5 {9 T4 K3 o" `  南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。
1 g# j8 T4 r) }9 B4 z7 r; \* e+ c  @
1 N* j* |2 C+ t  卷第一
! g* E. D7 S5 ]+ J5 _, u% u: q* r* K& D; T! u! r2 `
  吞酸. }7 s5 m8 h6 t, c1 S( N3 s
! c' r, t# ?9 S- W6 w% l: O: C0 n
  戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。
, \& \* o& Y' }2 w
1 B5 ]* Y, U7 u- s5 F0 `# D  必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。; e- A! T, X" M2 K1 h4 W  d$ I! m
6 R; |  \" Z, b- \
  卷第一$ x& B/ y6 J4 F) p* t
& t) P- g7 k  ?' ]" e" Y. h
  嘈杂* a8 M8 T. r6 z
9 Y; c  Z. j4 S0 p8 H2 `! M8 f
  (只是痰因火动。)/ U5 M, o- ]2 f8 m8 V  F
: \3 w% m% ^) G: `
  戴云:此即俗谓之心嘈也。" p& b  B* A1 {3 J- X2 }

- _3 h2 H0 f* m  栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。
% S% m: v" `2 f& b& R* y7 B2 w8 X) i' O5 s# H9 X
  南星 半夏 橘皮 热多加青黛。. @* ^$ A& z) K/ G! {
" y' F6 F! d2 P* ^* P9 J3 `7 V
  肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。# ~* ]3 i6 k$ D: M) Y

! R( p# q: B: G# _) ^  卷第一1 p$ T  y2 d/ J1 `+ q2 f: X  Y
4 Q% E, t+ ^4 ~, S
  五疸
( V  m/ [2 k9 a" F% |! i! ]# m. m$ r7 e; I' K( K
  不用分五,同是湿热,如 曲相似。8 A& q! d% I! k

: E% E. d4 Y8 p: w  戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。8 j' C. |% L9 N' D7 V- L0 P2 W, u

4 |& a8 M6 a7 |  轻者小温中丸;重者大温中丸。- j  q% `' M' c# T; p' u

6 A8 W; ^) j$ s! J  热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。9 Z( C$ s0 `+ h) n. e8 n

5 ?! Y6 {4 I9 X' T  卷第一
/ b. f$ Y7 [- n- P& J& m; N$ h# l/ R; ^" k( X
  消渴泄泻
, V) R& F0 j& z- X6 n
- h" O% A6 q1 D6 Y/ q3 u  先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。
; ?3 x7 F7 F% K5 W: a, [; @# t3 ?6 }* k: T+ w/ ?; e* m
  消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。  N0 |: S2 V& k( G$ _$ H

2 D; z1 M# O9 t4 B  黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。, N  j8 ?* C1 ?
0 n, R- P. @" M* m
  上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。% g( ?9 x  x8 _9 k* q  ]
7 V8 b# s& K4 e! C+ Q
  能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。
& |. X4 O- ]( v  \: D
  `$ _, N  [6 r# A5 g) r1 ?  卷第一
# S2 i: H, ^6 S% @; g2 G3 A8 m7 M% _: ^+ \# K
  水肿
& k' m7 d1 S9 T; n8 G8 t: u% x  b$ E- L  J2 W( j/ b$ R$ d1 B
  戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。, |/ U+ {; f7 X* F9 O

4 v* R3 K" U5 p9 `  此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。
6 i* Z9 v9 T5 q. H3 H6 Y2 T+ Y4 `* N! Z; o( T
  二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。. D7 C8 i) @6 e8 @. t. r$ s; A
, M8 |8 `# Z' ^, I# K
  气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。
8 n+ T+ Q5 e# A7 Y6 L& Y2 F, F; L6 ?9 m) R; z
  产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。
/ {9 M1 O) v* _, h0 z# O; A0 v' m% |" v+ X8 A6 N
  有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。3 O4 e& ?4 Y* q
$ t2 u% @* ^7 Y$ l5 b
  一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。
$ O: X/ i: e0 a# c7 {" u! I: f' x8 {
* f2 c) H- N: s, \1 o  卷第一! u" _0 ^% R9 ~$ q5 M9 t
/ X' F5 Q$ h( @0 [
  鼓胀
0 O" E. D' O5 j. n
0 w4 X9 d8 `, y9 q( e' Y& m  (又名单鼓。其详在格致论中。)
' h; f9 o/ m7 c2 z& g: {* X* b# A/ q$ x' H! H* E  z( ?; u% |8 ?
  大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。0 [" B, [* c: i* I0 J# ?/ }" b1 G
$ S# k" l" Z6 E( A
  以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。
# \) U- P. @# @' z4 W/ Q' D3 O0 H7 ~' w/ W1 d+ k: f
  有血虚,当以四物汤行血。
$ n# m! t8 k; M$ p2 b; {+ D4 _! O9 I. t
  脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。6 l9 c  g: s9 ?* d+ Z( f6 a
# F  [- S% G2 K$ R, V
  卷第一, f0 C/ y% @! j1 F* P
- ^+ O# T) N1 [+ b' Z6 J
  自汗$ v' {+ [  |. [& v/ G2 M3 n! X
% _* T$ X1 \/ p- s" P3 Z
  (属气虚、湿热、阳虚。)( C% W+ S0 b; O

! y  E6 L1 t/ m( ~& j* c  东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。
- C! [! G% }4 s! C$ }2 `! D: ^
2 A& _9 O  w( B. \# g# u9 M0 U  阳虚,附子亦可用。
! F+ e6 s2 a% R0 E. m$ U# M: H% g/ X4 i- P$ x' f' E  M
  扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。& k5 K4 u7 q9 f' I: J8 j  p

1 f2 }: m- b$ C  火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。
% T  y8 J' A1 M) X6 Z9 y# E; s* q0 Y( d. \! L
  痰证亦有汗者。' N9 p- |7 O0 v) D. B
: e, }1 x8 C" N
  卷第一
/ I* e& z! P( M8 P
# K- Q8 `; r* z; u1 }4 h  盗汗
1 H3 y" i1 z; K
+ f4 G/ W- @# X$ M) Q: o  (血虚、阴虚。)* L5 U* [1 {; t3 Z, s: z. _5 v

( V. i$ f* y) K, ~1 n4 r: g  戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。, e4 p1 e% L  ?& }4 e6 Q) R8 E
' b3 _- D3 W1 {, @
  东垣有法有方,当归大黄汤。  V/ W2 X6 y" z) N& d) i
% J" V: V) j+ w% t7 g+ c9 Z7 R
  盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)7 Z5 C2 R: E. Y2 a) u4 n
7 Y6 Z. }0 w  M; A0 k
  上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。1 O& T' X. L1 u* [
% D3 m& W/ D$ E0 `3 P4 |+ W9 n
  卷第一% v+ g; ], S, N* o% h2 v8 a

- n% R1 O1 x3 ?: u& v$ Y8 X  吃逆
* w( Q5 y: I4 J( [3 b% D% {/ ^9 m6 L5 x. {; x/ C" l
  (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)6 p! D  Z+ J; ]1 {

( e+ C8 J# C; H" y% f5 I; O  戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。8 M# _  ~# V; o/ w# ^/ G

$ r( [4 V7 M; v3 C  不足者,人参、白术汤下大补丸。
9 ~5 S5 G& Z% z& r" o  ~6 O# J6 y* u6 E
  有余并痰者,吐之。人参芦之属。
; `, u0 l9 f+ j
( ?3 S( X  j( a( d2 B  卷第一
1 u! X  K  [; G: c4 _# G3 N) R2 K2 y
, [6 p8 v' e+ b; k0 x  头风! f- g- `" E# l

4 R" F5 K- b- H, p) L9 ~0 j' b. u  (有痰者多。)) B: o# v/ w( t; V( p. j  V

( x6 ^' |: B8 }. y2 a  左属风。荆芥、薄荷。6 D- G. t  `* @) K7 \
3 M" s. j5 X' [! x0 U
  属血虚。川芎、当归、芍药。8 [. p/ Q, t; v: D' M2 c5 H# K, s, m7 A

5 G* }6 @* G' `5 @  右属痰。苍术、半夏。
6 N" X9 h) X) A+ V5 ?$ E- V
* s  d4 F! n- g5 }$ U  属热。黄芩。
4 E/ K& U# e5 F
- l0 W, l6 }8 `: V) h8 q  搐药有用荜茇、猪胆。
, Q1 b" ^  ~2 H4 O) Z" K3 y
% f6 c' K. `3 C" N6 m8 Z* ^  卷第一
# a$ A# X! h$ L; f1 H& P! c5 \& O- T( C" f% b
  头痛
( J4 `* r% J5 t8 V2 I5 {- h
4 e& e, u4 y8 s- X; N  (多主于痰。)  |$ T4 X, J0 L4 c1 Y

: r9 x+ Z6 }, v6 u" R  痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。( ]1 z+ j  Q8 v$ D
* X- ~6 n3 H2 U- M- t
  清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。2 f( T! h& V3 u
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  血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。$ H5 p# r( k9 O
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  古方有追涎药,出东垣试效。
  E  A1 N0 N) V, u& N, V  I2 ^$ S9 R/ @
  羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半). h( w4 J. ^$ e- {" |/ i

% c; h7 j! ^) k' d" e. f  上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。
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  卷第一
$ N# o: D' f8 _9 Z; A  n8 [& v$ h9 l+ D( V5 e6 `
  头眩" [# G/ u+ `  f) p: K

1 ^* v8 }+ E9 s4 I  痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。
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  属痰,无痰则不能作眩。
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8 G$ g: q8 y6 V; `- a& u  属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。
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( o/ v; O+ U6 s! w, d  右手脉实,痰积。脉大,必是久病。! x1 ?" f' i# _- I* R8 f6 f* e6 D
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  卷第一+ G8 X% a2 c. a& q! f  O

, }5 `6 ?7 _3 j2 X  眩晕! O. j3 F9 l+ p1 w/ R3 l9 Z: Q

7 ~% W- P" k3 m- j4 l  (火动其痰。)
! X: J# Y" q1 \& d+ A* M  J" u0 e
) ]' C' D' x+ N& R  二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。+ k( `6 @0 j2 ?% H9 _

# F- c% B2 w" d& i  昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。
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  卷第一) u8 J! y' |9 i2 j  B
. v: ~0 C, _" f/ f! I: F* e
  眉棱痛
2 f0 H4 W: F* }. U! ^6 ^$ m# b5 [8 E' D% S
  风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。
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  又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。( e/ @7 m5 b0 x9 z9 G
1 c1 c, a6 `8 ^$ D
  卷第一
  t" e# r/ G0 X- A/ h
* f; I, A  {6 i/ W, F2 E/ @% {, ~* M" K  耳聋- s: Z8 S- X5 X' }& H" i

- U- c' n8 e  i1 v  少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。. d% ]$ U- E$ V" R/ h9 V* {. \
* u( ^% n+ B0 O1 W/ L
  戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。5 V% s' L9 j; @
3 H. D$ e2 f0 y  f* H
  蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)
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  上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。. a+ x' S: j: M

2 j( A: w& l: \6 O# V( R" `  又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。
7 K9 z0 G% _- a
$ l5 c; h7 M/ h  大病后,须用四物汤降火。' y2 j) v% J  |% f8 y

, J- f, K) h4 ]2 R. ~  有阴虚火动耳聋者,亦如上法。
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- U! p  @/ f! l0 V" X; v' r$ R+ ]  卷第二
( o8 p' m8 C/ |1 ^$ P* f; m7 u0 N# _3 h* U& K* Y& L; h
  心痛
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2 l0 l+ Y0 z9 U: B  (即胃脘痛。)6 d( o: w1 j9 X

0 M) z0 O3 }1 E1 O& A8 F2 Y  心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。
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9 x9 O/ ?! A2 w, E( c  {1 ]6 S  大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。) s% {$ V$ f% P" X

/ N& h# V2 w; P  山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。
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  凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。
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  以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。& N7 I% A8 f$ h& E, |, I
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  有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。6 j! c! h! h" f9 v& [& n
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  痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。7 S, ?! K$ ~$ B9 J

4 g' V) E' ]1 P0 @2 X  诸痛不可用补气药。8 w  N7 M6 T$ ~/ B+ O

8 Z3 u# `; B6 D- ?( g# V6 v4 b5 T  客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。
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" k3 ?2 g; D, ^3 l, @! E& g7 ~  草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。% N6 f# x* S& @+ u
  i. \+ q$ E3 X0 F( k! N
  上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。5 O+ W0 U" \: c6 I

; r% X. L4 K9 j- L) G  又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。
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  又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。
: M$ p* N. o! ~) N" w. R1 a, n( K- t  e& }, r( Q3 v
  又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。
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  卷第二
" U* U# z: b* f! H* b* V+ c7 r6 E2 T
  腰痛
% W- A" x6 {) K- a  Y& d% F7 e3 y: s& a- J9 u1 ~+ f/ V, U
  (湿热、肾虚、瘀血。)
' [9 I' Y; _4 m% G5 c7 C/ G% o, q+ ~$ D: ]# S, m
  湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。
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6 G, S! z$ {- ?* K( ~% C4 U  脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。
  t/ |& l4 c( t5 @4 P! p  h) T+ w3 s4 ^: F
  脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。1 Q& ]/ U/ y6 }9 \
: ]& B; b. O  B: e5 S
  湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。( M6 H$ b' O# G. e$ O# T

0 I% s9 m6 E3 ~  痰者,用南星。) N- t. |# x  ~$ h1 @; S
/ f1 C5 c3 p" s/ Q
  凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。* O& V. i: G" v9 ~' H

' }; ], G% l) b; ~8 M8 ^# X" D9 y: [/ {  诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。
9 d  W( e3 e7 U3 E9 k/ k- w6 c5 ~; A* T" [
  脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。
+ A# i) r& _" X5 o3 j- }& ]) L2 D6 Q- _# S: R7 E" Y
  人面上忽有红点者,多死。
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  卷第二, p( Z, Z7 ]7 ?/ }3 b" }9 `

# V& Z& D& `0 F) J$ c& i9 ]  胁痛
! \* I6 l0 S( P& o: V% J) s, W5 G2 V6 ]( Z6 i+ h# V+ ~4 S
  肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。. W" a+ x7 B, u6 r/ Z

5 U& {& n3 K' m, u6 W8 n# R  木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。8 D7 W/ K, m$ J6 ~
, v3 @- _  M" V" [  y. ?
  死血:桃仁、红花、川芎。
/ Y  }* m# u) y& Q1 ?7 h8 w. I
! d" _7 x) g9 r$ S3 J1 ?' I# |  痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。* p  I9 ]( a  Z0 h

! @- V. L1 @" u# u  肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。
% Z3 Z% {$ ]# D
. p( {2 U4 N! h5 {  咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。  N  i. k/ \: Z, z+ y; y% L

( ~/ ^. y6 |" w) Z6 K5 e6 O+ E  卷第二
% [( @5 m  l0 _$ q/ `5 P/ I7 k; T& r6 [+ B% D+ _
  腹痛' C9 v  S8 f" C' ^4 `8 ~( F

5 M! F9 S2 a* ]7 N! o- {/ |, U  (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)
% y! J4 e3 @- b& B( i+ {$ w
0 `0 c/ K& m) Y  戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。$ w( S! c" u5 U8 g! g2 }- N0 w# ]
& Q; [7 N6 q5 E: H
  脉弦强者食。脉滑者痰。; e3 s* F% Z5 P" ~

! ?2 Y4 L9 I) V- p  滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。
+ G5 M% l( Z7 V4 n, v( G* q
. e' N: U& M& ~  凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。
8 D: `) @: z2 r% k; e+ @, `  b; t3 o# L  E
  一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。
" H& b# w( C; g2 K9 }, t
: X% V8 W+ C( H8 D1 P: w  卷第二
5 q/ a. t" O' w8 T2 Q$ c) j; H$ s0 w' S
  痛风' z9 N' D( O$ V; u4 P

" a- d8 \) f& J& {! M# Y1 v6 T1 p  四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。' M& E/ z' ]$ s3 Y- D" u
+ ^; n2 S; l  S$ ?
  大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。: E9 u4 i( l$ M$ V
( w! W% _& h" F' m- i$ `
  在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。
8 N5 Y( W5 G% _4 E7 F
! t1 s% ~) N3 Y% v1 `. X  在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。
' k0 J' ~& N3 H, u6 B  T# {! S, {+ E: Y1 t
  血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。5 C+ `" K! ]- I( u5 t2 ]

6 i# g; ]' w' D7 M+ l# u+ e5 X  薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。
! f# V  e6 O8 T, S" W
: D9 O( t* `; G% K  N7 \( A2 C! {5 V  上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)
8 J! K" X7 n( `; M7 y8 T& q
" D/ P! p5 r* m, U  草龙胆(五分)# \) \/ K5 G, z* e2 c; g5 s8 p6 r

5 @, n) k1 D/ ~. O; f% N( a  张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱). D( b, s( R' O, v+ z
  [; O0 {* A0 H" V7 {9 U
  干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。
9 Z1 I5 h1 Y5 `  H0 j" [2 B7 }' n. ^
  治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)4 {9 r  D5 N' }: Q* L

. r8 R6 _- G- c' y8 C  O  卷第二1 K8 F% d- p8 c+ ^

* |0 X5 D! j3 V) e/ ^$ F  劳瘵
, C7 t/ w" ^: V  `9 e( Y: G$ i- D% n4 a8 [1 W
  (其主在乎阴虚,痰与血病。)8 r& M* E: x5 z
- o2 X% N3 W+ n. U
  青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。' [1 \% w& y( {: v) [

/ X) I1 s! q) {, y* _8 _  N3 r% ~  虚劳身瘦属火。因火烧烁。% T2 `8 f- j7 J8 P
- Q1 M3 @6 l: u3 y: C! c
  劳病,四物汤加人尿、姜汁。7 l5 `# ?4 l( ~  Y3 W3 E4 d% a

/ N9 O& U* s; O# b3 z8 f# x  卷第二
3 r$ X/ M% F7 n3 }; g) N- O) n2 x5 q! {3 I  j- i
  咳血% c( \$ q& N6 j( M8 }
9 Z" z- k1 b1 D; |2 n
  (痰盛、身热、多是血虚。)
5 ?1 h. U9 J* Y' `. }; C  _1 t) h+ ^; B: T
  戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。- j$ C4 L6 _1 D' Y
% }$ P, h! q& J$ ~- k+ K6 d* I
  青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。
! B" e3 W9 M' u6 Z: M9 t& ~3 O0 n
# [# X& N4 W2 T+ z# ?: T  身热多是血虚。四物汤加减。0 z. Z& Q4 ?7 v: j

+ z: [) {9 K+ s/ p/ r% r2 x5 J2 d/ i5 L  卷第二! Q; ^4 [; E! k7 ]$ z
6 O% Y  Y5 c6 o" N: B
  呕血: ?7 n: h, g' h0 k' G
0 E. ^$ J( N- b) y4 L
  (火载血上,错经妄行。)0 Z/ P7 n: H( n- D( [6 J

* f) H. K( l# b' K% G/ r  脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。
$ L, H. g: [6 {$ J1 H9 H
$ l1 p0 E: c' p  ?: r0 \" q+ f  呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。: Z& |% W; E- Z7 `# _! O2 U# R
: P6 F2 f; T. _  }* f" Z4 f4 E) x8 x5 o% D
  火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。% o5 q, z2 Z. Y, N# I1 v, R
  P) w3 U3 r- \: D! w& Q8 o
  山茶花、童便、姜汁,酒调。. J8 R- D; k% R' w% \; n& V9 C7 [

6 v8 I+ W6 L) ?" P: j  郁金末治吐血。入姜汁、童便。4 i( r& `) j. m; A& }# b: B: k6 O% t+ M
* Z, f5 Q8 o+ `) I
  痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。4 s# h+ z+ m9 x9 o+ P# K9 J8 P

# S5 ~+ s7 R' i% x, o  又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。
1 F/ _& g7 N9 k$ V; `" p( ~4 r3 z
, M1 e& B( K; O) X3 W* b' t  又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。
0 |) \( k! N$ }! n/ l/ I( ^8 O
2 G! O% L) M. ^  卷第二
, S& a7 c: J1 L/ l5 {& v8 L6 `0 L1 d7 w9 B
  咯血& [  `6 _/ N: P  C) N
' \* o) v8 z+ [: F9 ~: @; H8 k
  姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。$ W2 y$ m0 Z# X/ S; M
) q% C* Y4 {( [
  卷第二* t. ~) |! e, F  W! G- D6 ^

% q! q% _4 \3 q, w6 ]  衄血* d' p9 j$ @/ C5 E# L

7 i' l+ ~. _0 J2 G- H9 J7 V  凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。
6 t4 W+ B& W* N* {+ `) p5 o  h  S+ v8 o- e9 p- t, S
  经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。
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( x1 n6 v0 w- C3 N8 ?9 D  卷第二5 X8 l7 S; v) ~0 L

+ L2 {, p9 D9 g5 c4 R) x  溺血
6 V4 I* i. P7 r& L% X$ F1 S" u; ]9 Q9 V! O2 m
  (属热。)+ }. i  ^& Q* P7 W1 r
* ]1 G. e* F" f
  山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。+ o8 w/ J$ x$ _/ L- j3 s/ E

9 H+ t' L* k% e! x1 G! D" m  有血虚者,四物汤加牛膝膏。3 i7 t; j9 R: r* D3 {

- g' C& h) X1 S4 s# V, \  卷第二
, o  e1 i2 {9 k$ X& X0 x$ g) P: W$ b- }2 M% h0 ^$ G' l
  下血
. Z0 ]" F* a7 s8 p
& x2 _2 e/ ~9 A+ Y1 ^; `  不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。- B! _- q1 g! F0 R6 ^' m
- P) G+ `& U  `) o; p. A7 F/ C2 t, e
  有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。& `- [" r- C; P/ W; P; E
0 {4 E4 O' `( z
  下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。6 x) m( W7 X; [" `  M2 B
6 c" K1 E9 j$ p# c
  又方:用白芷五倍子丸。5 ?8 ]/ `) K) Y$ u1 N7 H, N9 x
) q  Z; x( x# w. X. S. p
  凡用血药,不可单行单止。
2 {/ I4 Z) z6 l- p* n1 ~7 X, o- X8 N' `& A
  有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。
; S3 h! `( \5 s' F( v4 l
6 P- f& m. k6 W! n) l/ _$ }/ [3 d: [  内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。% C3 ~! p/ C1 }. h& J0 D. N
+ f. G' H/ q& c* t3 Z/ g& Y
  脉沉小流连或微者,易治。9 O) X1 x1 ]  I& O
, d. ^7 `( ]8 N# C
  脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。9 O, u% N% }6 u. b9 c' H

, q3 Y* S! H/ n3 i% U( q/ Y) H  仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。8 K& {: q; f6 @4 v, u; ?
& G& n! Y; t" M6 H8 [* L; x5 @
  大孔痛,一曰温之,一曰清之。
( z) k+ f0 W9 e( U3 Q. q
7 ^9 s/ f- k& m, K3 `8 A3 O. m1 v  久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。8 q$ f+ r2 b  X2 g, v- E

5 ]9 ^. S  t' R* o9 S- t  暴病、身热、脉浮洪者,宜清。; M/ w: F: X/ J* z6 I
  X% e1 {/ F9 {% ^9 u- R2 P! X
  有可吐者、有可下者、有可汗者。; U% h; `% G! H% `
5 ^9 K0 H: _+ T; W0 `
  初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。
* K6 b% _$ p7 e! Z, d/ h# f. O. b. C& S& L: P
  先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。
' ^1 ~9 @- Q# y# d2 E- k7 w% O3 r+ x7 M. w
  先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。" H* b% e& \" w+ v

+ }- k, A. J- Q" p, p. h0 o  如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。! `* a* x* _; G$ _, N2 ~; u% a( Z
) D5 J$ _: V/ h9 e5 \: Q/ s
  因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。
( z% ?* a6 V% y! u
& |% v3 n% ~% V6 F1 n# C. }, C  又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。4 C3 }2 j5 {9 Q# F6 H
1 O* T6 j8 k/ R, a+ }
  卷第二
3 m! {, i' ~# ]% ~
2 \6 I, V9 M% i) c8 Q5 \  肠风- Y5 f+ y; b1 Q7 k. |  K: p

0 A" u8 U0 Y; `9 W. a  (独在胃与大肠出。)/ H/ F/ P( a3 o  Q8 H" Q! `7 ~

9 D* L" }5 }; y& D  黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛
: c2 T6 y/ z# M# P5 z
* \; ?- z! g: F9 K) s  卷第二( j& H2 Y7 T5 W6 {7 Y! q: P/ B
9 W/ J& L, _) N! m/ l- V# }0 d7 k! w. z
  梦遗* b/ ^. z& E1 i! {9 z

* P0 G' @$ S9 R! e% O: E( z+ z) J  (专主热、脱精。)4 M# E9 \" b5 P! v. j7 Y6 a

8 q8 I. r; G8 \8 m" x0 n  戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。( ]! Q2 p& L: c$ Z# Z5 R

! k' h( I4 F( _& K, k  带下与梦遗同法治。
& U: u/ N* {, B4 [4 J3 @/ V' f
  青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。8 V; o8 E- c2 k5 H- _$ u

5 b5 N2 V  P. z( q6 _  内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。
: E8 E7 M0 k1 ?0 L9 b8 D7 z2 z; l$ O& J, ]
  知母 黄柏 蛤粉
* Z9 d% Z# q& a% v% v( G6 q
) h2 a0 N( r) I( S" s  卷第二
+ d* J8 J# t7 k. m3 R6 k
$ k* g0 V/ y" }) `! v. s  精滑
' |' j; P% T& T/ f
" [4 ~, _* Z, O: E5 I0 K  (专主湿热。)
1 k6 \: C! K, l( n( S; @' Y- q( j, f# G0 _" ^, x* x
  戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。
7 R3 j5 {% u. A+ X7 n1 C: s. ~- l7 x1 i0 \, ?' m7 A6 U+ F$ _  z
  黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)
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  上为末,糊为丸。每服三十丸。4 w- A( Y) I3 g3 u$ M; o
* I* h- P9 P5 |3 g6 q/ z
  卷第二* _/ k# @7 `. r& ^4 [& n
9 L2 E0 E$ c! x; M) f
  浊
% T2 g  T, _# U1 D  ?- V+ |8 O5 \+ h) w$ }8 m6 E
  湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。* c: ]; X" R) a8 P4 g4 E
) g) j$ \9 e; T! W' R- @
  大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。
( N; d# ~9 e- a  G& q5 s6 Y' j; D+ g8 `' r1 b0 k
  虚劳者,用补阴药,大概不利热药。
( }/ m, ?- W* r1 T; G7 l
- W) P! x: Z' v+ y  肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。- \& f3 H2 E( x6 E2 E, ^
5 k7 C" |: J. H0 K
  专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。
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  肝脉弦者,用青黛以泻肝。
4 H+ U" P8 Y$ N2 c1 O6 D, x
/ i/ h3 G( G) Z8 \/ o3 b0 |0 ]4 Y  q8 K  又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)0 e( L; s/ ^9 y
2 w  M' |5 S8 h+ z. q
  为末,水丸。5 P7 o5 o( u" Q

( R: \8 \) L% Q' E& q  有热者,黄柏、滑石、青黛之类。. K2 A5 l6 U& A, f

( g4 {$ s4 t& K. `; H2 q& W( C% ?$ b8 g  燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。
2 x6 r+ Q  x9 U
2 \) j  ^+ ]9 i7 V% J  上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。
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  张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。
4 V$ F7 F. H/ S/ b! l1 O: p- a9 K1 F- d7 f! q. E
  一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。  [+ t' {/ @( {/ v

5 P! D2 q5 N: O4 T% @" k  P) S) h  一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。
% @) _6 o! G) O1 }- |* ?1 N( R( X3 A
  戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。
$ f# J" F$ b& I0 Q* ~( L
5 i, {$ Z4 Z$ A* y  丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)( [) f+ W- n! C( b& N5 s$ r) |
1 b! @! |/ n4 h  k& H) @
  上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。
/ z9 [% [" N! A: m, Z6 Y4 w! z7 }2 ?; U" P2 {
  又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。
" }/ F9 C* u  p9 ?- @1 o% Y, i" _1 p7 z3 n) Z1 m( B
  卷第二
/ ~, [) |0 \4 l; z6 ^0 f9 R3 ^0 C6 e; Y  r9 W2 m
  淋* Q" ^4 Y: @5 U% d9 Z

1 y! S1 I3 {8 L# x( N+ [' Z  皆属于痰热。  k! w8 M" C- h

3 d* W, @4 L8 q' C4 P- Q6 |0 m- C  淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。, U2 {+ f3 g, Q3 M
2 k$ A/ k" V7 p0 E- f+ `* z( n/ T
  老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。
" g( A" _! s8 d7 o" l
+ Q0 f: u! i7 a& q  亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。
% Q: j% e  H" Y9 i, f; Y
& u' u3 L& ^7 z  K4 m& N  卷第二8 g- m( `1 f: V8 z

6 k( a# x% `: K2 s1 E+ d  小便不通2 {2 v! I- m5 \% ~% c: z% A* W
$ n2 U7 ~. Q8 f1 M4 t7 |6 g' q" u
  气虚、血虚、痰、风闭、实热。
. @6 y" P) q+ @* y1 |
" C: H, o! L, Z  吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。+ K  n% V' a4 }  \4 f- k6 T
8 n0 d% d7 R: b# n
  气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。
& @3 O7 H) \8 v4 v8 u$ l6 T' u; M6 D  i! Z7 p1 O% w' @
  血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。
5 R: Z1 w* T1 E( o% u% E5 b4 O! |2 [, J, i& T9 X
  痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。
$ A+ h0 j' ]. H* X0 r! D; F" I2 U- G8 L7 j$ }$ d5 W5 Q1 \
  一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。9 C! o+ p( j  ?7 o3 H+ v
( ~  L1 |, Y: p( u  J! b
  卷第二: ]) g* [7 _" R1 B3 |

+ a+ L, ]: j% d9 A; a. F  O  关格
6 Z8 O$ f! R3 p  P2 H$ n& t$ [2 v' E
  戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。
. L( A. k- ]/ D& g% s4 E3 `+ ]% q' Q* ^: `! C  J5 q8 K8 ?/ C1 H
  必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。! K: R1 S4 J: R
8 Z; S5 n6 g) c1 x; j: P
  有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。0 Q4 a0 e# ]; x5 Z6 ^$ X/ Y/ L, ^

1 }$ O" V) q: ?% o5 l+ i- q  卷第二
& x& W6 B. A% E- a2 D
$ H/ Z2 s8 D* l) W& i& [) s  小便不禁1 X. O# h9 }( l) R

! S; F7 f! R4 D  属热、属虚。
: c4 o( E" F5 m/ H- i- o" ^3 y! f) G* ]5 [
  戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。& m; Q, {' F9 j  o) F: Y

9 c8 ^: U1 I- h7 S2 O# t6 v# }  j2 i  卷第二
- P: E2 Z6 T4 j" e) z
4 Q0 s6 x& T9 U& z, O4 J+ _+ `  痫
7 Q, i# `9 m$ `: s! E" [& t; ?6 h. E2 u. f# S1 S9 Q! ^
  (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。. N# n' u5 ?' c6 s4 ~$ \0 e2 i

7 E0 V5 v+ R9 m3 m( B: {% j/ c8 U! v: ?+ m  大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。( R, x# h# q8 B% d: n

0 m! W" A2 l+ @$ g$ Q( X1 Y  寻痰寻火分多少,治无不愈。$ y6 z7 h3 W  b6 m! ?/ _

  I: T  }1 E( h8 \4 c5 W  分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。7 P* Y; s# d6 M( N4 K+ M
: B- s8 u- s+ i
  此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。- i. U4 }: F# W9 a9 I$ l
% W8 U/ Q8 E+ j: j# I& L! W0 ^
  卷第二
8 p, Y  f, n+ q* M/ L8 W
- U7 H$ L- U1 e) M6 @* W3 B  r  健忘0 ]1 ~" |9 H7 v
. o8 F) M  A& ], K) g
  戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。
+ e$ ]! I2 \; ?+ I* k
) W& Q9 i( t" C) m* M- S  精神短少者多,亦有痰者。9 u8 k  S; l8 j0 L/ Q2 ~8 T' y
! ^5 q% C! N& R; S( V+ c7 a
  卷第二
5 }; H. y/ x2 h9 [6 z- B
  k! A3 O7 I  E- U+ a  怔忡7 S7 G$ s- x" _
& }. v& H& J- }3 @
  (大段属血虚。)
+ h8 k* M9 s2 j) f# \4 ]- @5 }- O! V) {; t$ S
  有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。
( ]( B1 A, I' m' c: i: k% O
+ |. s$ |2 W/ `7 }4 O: u9 Y  戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。- Z, `: J" B9 u3 D/ v

! @% ]' y' P. _; B2 M5 }  瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。
5 I  q) H0 r# }8 T6 `9 l4 O" b, m8 t8 E+ n4 Z, S7 u9 t
  真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。
" b) u" p. M: g+ u' P. N$ {% @" {7 Y* ^% a
  卷第二
: c6 R" ?7 d1 V
; m* q# H  G" d( v4 v  惊悸! _7 a" d6 @* q, J

4 }3 \  p& j' q6 @: j  (血虚,用朱砂安神丸。)
6 E+ b! j& S& _2 K% H" c8 c7 \( R/ w/ p2 Z1 p3 |( c3 q
  卷第二: k& D" ^! ~8 d) ~$ @; q* ~/ R* a
  i/ p0 Y4 k- G; t) A' C
  (大率与痫病相似。)
2 ]5 Y. `* ], \% b% d
& `* x2 J0 [/ _% ~% A# w# |  多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。
4 v5 `" P; m3 j1 c5 ], R) m  K7 R% R6 z! U/ M
  卷第二
/ k* Q0 i- J! _% v: V, g$ H& A5 B) `/ U4 f* P$ M
  血块2 G% |' P- _" x
# v; ]9 o- ^9 \
  (一名积瘕)
: M' X# s3 M2 s" D3 d4 `, ~* w% P+ _
  块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。
. R$ }+ a: e% s0 S$ Q
: s+ e( `. c9 Y  气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。
$ O( ^- j* k) k& w/ U8 \7 T" U/ D+ }8 p3 O+ y& {
  白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。% n1 t; h# s3 T0 O/ O. a
9 C+ L2 C( _4 z
  治块,当降火消食积。食积即痰也。
2 K" A* H" f3 q2 k) U
3 O' `- P4 z, t$ ^+ n  行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。3 B5 o2 w& `0 c
  u: \) E: Z. D  {
  卷第二
" k4 f8 r6 ]5 a
! t! V0 J) t- p0 i  吐虫
4 c" p1 k3 y7 Z1 Q+ }
: E9 E/ V* e- @+ N  以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。% U" h: a" p" y: }5 H, p/ Z
$ K4 x& J% E- X% L; X
  卷第二
- i0 v2 _  b0 }4 @1 p/ I
8 C: B; [9 J) g+ c  瘕
, J* h# d3 |* l
8 U2 L. g! G6 F% I  戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。. b4 a3 A( [# m- O8 K" u5 o+ {5 ?

3 W: {: }' J4 \& ~7 ~$ E  用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。$ ]. g% |9 j8 d( r

. P% |( x! I0 e! ~7 S  一服可见块下。
2 N7 O. g  k( F6 }6 U. I$ y8 y' w$ s5 `4 W: i0 {6 O
  病重,补接之后,加减再行。
5 C0 g8 Y& W6 U% f5 ~" R6 K
9 o! o% p$ G+ U: }+ Z* Y! w5 _  消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。
  H" a4 g5 y+ s+ ~& u" `/ S/ {* q+ g  _! f' ?7 N- O* V
  硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)& N1 Z6 v7 N2 `
) c! Q" y. g# ^# o
  上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。9 S7 c0 T0 s& t" M. H6 j
6 D, D+ S- x+ P) V" W& s$ g' q
  又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)
2 U6 }' w" h% D; N; Q$ f7 q* j( `" f; T% Y5 R' a% G" w! l5 k5 B
  贴积聚块大黄 朴硝(各一两)
. B2 `; o1 K7 g$ X8 z& G4 y' J# v; @
  上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。! ?- W$ W" `; [5 E2 N
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  痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。% y4 a7 R. k* Q( N( _
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  茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。
9 R. S/ }* y4 I  }
0 n' u# p5 Z+ u8 j" T  瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)
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  上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。
' ?+ e! \1 ?- a1 L" D
7 F* H; f: N  c' n" l  食积一方,乃在妇人门食积条下。/ w  ]/ `2 }2 Q0 v. J
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  卷第二
$ M% ]+ H* F2 Z6 U! `2 {9 L3 X
6 c  f% E8 o( b  疝) _, }! b+ S$ n- V( ]7 O4 _0 _
. Y" d" r8 Y6 A& {' h1 L" Q
  湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。2 c8 {* I& y" d- L1 k; h7 w
" a; t1 y3 G4 _6 B1 F  ^- a. K
  戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。
; t; G; h3 P2 d/ e+ F7 L
, |7 d* o( h! {7 s" o9 d- z  子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。
& {. l6 r  L. c# e1 g$ X3 Z4 f( k# h3 B. D( U: n
  食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。
. P, [, e) C2 W2 M0 ~+ z3 R4 c
- z- E# v" z8 v  按之不定,必用桂枝,属虚。
5 H8 T0 [  J& |, N$ Y$ g' b3 n7 w& Y
8 z" k  }* _3 q5 ~  桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)) x9 T: e% ]/ h( ~9 k9 L% R7 ~

9 \" y* \9 |% R1 v' H3 [) G, X  上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。% g6 L* o# h0 t) v% R2 s4 A

  r  J0 b/ ~2 @. g' ^- F  治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。
3 n" h. U& `% S" Y3 c9 _' d8 k* t6 l8 k, ~  Y( N
  枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)
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- N# a9 v% x1 `. s' ?/ J, I* j4 H0 H  又方:守丸。治 要药,不疼者。
# h* D: i$ i$ G2 N% J+ }+ k5 {/ H1 e! E8 w9 @
  苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。& z3 [& F. [3 T

9 h! C4 U; c. t6 |  治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。, Z' I" g8 ^; ~" W! H- _3 b- t
, P. l+ L# P. |6 \5 @2 C: |
  山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)# [! O" }& @1 l) L* W3 Q. V
3 a$ Y+ x3 f, E* `; Y; }3 a
  上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。2 A7 E: L) C. ^3 t, j
7 a) s2 }4 s4 M
  治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。
* f# O* N  F( d
. R7 {9 Z  l9 Z8 h" C# w  治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。
" l/ L* a. {) |
; ~) ^' j2 O; q3 e' S  卷第二
6 a6 Q1 r$ K+ _* Z1 b* a% a: ?3 B9 N9 h+ E4 }
  脚气
  F0 V" r' ?* g( ?2 \, Q, Z" E
: _7 a5 G- Y9 z# S' \  苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。) `3 M3 \7 A% r+ `$ e2 v
7 R/ \* m/ p) ]! ?
  大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。" n  n; k) Q8 B

( k4 b7 T: C! K7 S7 [( G  有食积流注。& ]* r( @/ m$ Z; {5 Y1 D% ~, v

4 h5 S- q- y% f2 x( _) l: N  Z: M$ R  苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。
9 J4 E# i$ }* B# Y
3 R& p& V4 _. T; m7 r3 J  如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
, j& c7 r$ }" X2 R) w8 ^
; ?  I* }% D* d0 v& {  戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。
5 y8 S& W: p1 ^( e% |& F
$ R* @) G3 U5 L  S: X  健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)
/ }( ~" \9 [0 U  H" ?1 [" g+ @  s3 b. B
  黄芩(半两) 桂枝(二钱)( {4 B  V: o. A( ]" Z8 f
: z" V3 O. D$ D; y
  上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。
2 \; _& E$ G1 v
& j6 j7 O2 s9 b' c/ P0 [. L  一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。
! ~4 n; u4 m$ @% G6 ~( j6 k! J5 ]& l5 t) g
  筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。. h' ~8 a" f8 ~; L+ o

; b  v3 ?" N: f8 z8 e  大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。+ U* H. \) e( L/ v8 f

0 ?! S2 Y7 f4 N  卷第二0 Z8 r' q, l2 N7 t: l9 x
3 u% V  M- @5 }: f* G% K
  痿/ h5 V1 d* {0 M2 x5 t

/ b4 U! D: V5 _: q, T' W  断不可作风治而用风药。
3 c  C; }1 R( x- p* o" e& y' C+ s% y
  湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。3 l3 v/ S( ~8 ?1 }) A

) _/ X4 N- x& E1 N0 A6 r9 ~8 g  湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。
$ J! Y; J5 a' @3 @5 A9 e) \1 z6 A* e  M9 _. f
  湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。
& M; h9 l9 D. W. c) k( t  X/ i
$ n/ m" C% |: m+ ]* B  气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。
( f- C3 y0 v; A0 d
: H, O  g7 o% L7 s9 d+ z8 `  血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。* J  D' Q3 z1 p, ~# ?* g% z
+ ^/ z" w( v) t0 x7 d  R2 Q
  亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。
4 b0 B) ]2 h# \  g+ S/ b6 c7 j1 C% J( e" \3 U9 s
  健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)) M* l4 F' K# y; X' ~& h

( W* Y- [5 {3 l1 G) l& g- ]. X1 W: C  上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。
, i. A6 ]( K9 \) N3 T
; B; x( p; `) ]1 e9 h, q7 F  卷第二
+ Z3 a7 J: v$ Q1 m2 J! ~
. s+ m9 y# G" a  发热7 L, d4 h1 |$ y  U# l! \
) p# I, k6 p# C. e" r
  (阴虚难治。)
! E$ R) Y8 B* I' Q4 J- v% n% {# m6 U# x* G. k+ R) U3 v2 N; e$ a/ k3 X4 i6 I
  戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。- F5 W0 E8 e1 X- N

" ~7 X# \2 T$ ~7 q1 f, @0 f; p  阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。
5 e1 y# i6 W. `" Z7 C3 ]; u: w/ m% [/ F0 e
  又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。$ ^6 w- |" {# r4 n) U

; ^7 ^- \2 y5 [( b# _/ M  吃酒人发热者难治。* Q) |% @9 E$ n, G7 I, e4 m9 P8 Q: h* I% N
  t: U0 t" t: U# q- i
  不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。
3 M5 B5 m9 f4 H
3 m+ ^: j  _$ _4 f; K+ r$ B  B+ o  一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。! p( u, B6 a- u
4 D* `2 b9 a% H5 Y
  卷第二
7 U" e0 j& q4 D* d
7 \4 l, f  ?/ f: f1 m& u  阳虚恶寒0 o* ?6 ^/ e0 ~' b
7 i2 f( K5 L+ R" l8 H
  戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。. ~9 [4 l# ]1 j! K( Z4 [+ u' t

- o7 H9 D* g6 M. B: I, E  一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。- D! O0 Y1 @2 s4 u% }

. t( A7 \$ a) H2 D  卷第二3 W  x, h$ q' e$ T4 `! |$ N8 r
9 E! g  E- b4 H- E. y
  手心热
8 d8 ?% L1 K% ~; K; Z: v: R# A% @+ s2 V' a
  栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。2 x& S, H: p9 T0 [% O/ i

; R7 z* q9 m4 v, a( C; |  卷第二
' @; R& b& ~$ l( t9 j7 V* o
2 W# ~! i  v$ v: u4 t1 }  手麻
; i( ^( G  }0 Z6 |; X1 K; Z3 l) o# g  L0 c$ J% l5 x& C! p3 t
  此是气虚也。
" L$ [* k5 m+ X8 e8 C
# I! Y3 F# h4 V6 D9 q$ ~  卷第二
6 y! h- [8 n) _/ g- I1 b4 `) b0 C2 X6 j
  手木( Z0 F: }3 C4 O
7 `0 m9 b2 m; m7 ~3 H9 U; K4 m
  东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。9 N, m2 F: o9 Z' J+ y3 J7 H7 I+ U& F
5 D9 q: @3 B/ w
  十指麻是胃中有湿痰死血。- D  _; K  r% W

& r* J% F+ p% o" b# @  卷第二/ h$ s. Z2 }3 ]) P: i1 \7 ^, l

4 p: l+ x  Q/ r7 O4 m7 h. @. U. Z# u  厥( B9 U( P0 p4 ^  e3 T! L
9 l  c" P, ^$ H  Q$ O* a
  (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。
0 u1 Y0 P9 K* _% Y: I- m8 I  z5 V; y1 Q9 M
  热承气汤,外感解散,加姜汁酒。
/ P& ~5 T  P' k# `) ~
) n: S# Y, s$ `& t8 e  卷第二
7 v6 s, }9 l0 }) H7 W. _
: a% a, y0 E; S* B6 T" j1 ^. s  面寒面热
' v: H8 l1 e0 x" T4 I
6 ^! ^" d+ T! f. ~0 x6 b1 X# E. l  火起,寒郁热。面寒,退胃热。
* }2 [7 |7 [% O0 k. Q- J" l( |# U/ Y, C! L
  卷第二# h. R5 j2 r0 `) K7 t; e1 S! \

- P0 z) O8 i( f: Z# t0 z2 @  喉痹" f( D) d3 R- D
2 N, }$ ?9 L6 F5 `. Z2 y
  大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。
( G6 Z; p8 v8 M7 y9 N" D  X6 i0 Y  m5 [
  又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。
; p7 a( U0 L8 O5 G5 P2 Y( i3 V/ b! I& p
  卷第二3 @, j$ A2 B. d7 o3 x
& J8 m0 C* {2 v/ Q. o6 @6 n
  缠喉风
8 I  Y6 W$ P/ o3 H' X% @8 z# _
# c0 }, J# \' a( B% V( n! y  戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。
7 j3 U/ x9 J8 I% B8 I$ z, [* R: H# H6 D! D' b# u1 b8 m" s
  卷第二
8 R; W2 i, G4 }; m- N, Y3 w8 o, B
  咽喉生疮
7 j; |% @1 J2 `( J6 q* z7 c' D) f, _3 d% N+ ]6 l
  多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。
2 R7 J# c7 y8 K1 {! h0 z& ?) Y2 l, a7 ^) m3 v  d/ q: V
  虚:人参、竹沥、无实火。7 C3 f3 D. ?' p4 A4 i

1 x* ~3 z7 P  h. G( _  热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。& l! C  z) _- l% Q" B- z

. v) B- z! Q- e! n  上为细末,用蜜姜汁调噙。2 q' o$ O* a  S2 F3 g+ G- A

8 s) ^  v3 z8 E2 M  血虚,四物汤中加竹沥。
' Z* `& `" Z: w2 A; q' e( S3 U% q! b: z2 G* `5 C
  卷第二2 a( W* U/ ^! {' i3 z  Z

% d3 P- N: |+ b  口疮' I7 p' m5 ]  D; W7 w
$ s0 U+ U3 L6 G2 Q1 c
  服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。
0 I6 k( }* X6 x+ h0 t8 b. z/ k) j  Y8 f! a& w- u( t
  又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。7 h5 y$ B/ R) X/ _. e& k

7 w% V7 R8 j$ S$ C) L1 x  卷第二
) v- n% w3 ^# |9 ?+ h  d- n
5 k( l1 `8 ~3 ~1 _  酒鼻3 |3 n& V% z" ^' s% m
6 o$ I" b* ~$ k; g3 r8 ]+ R
  (血热入肺。)! l" `' ^" ~  a- {# c9 P2 }3 b- J

9 x: }. x( F5 d  四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。/ G9 t) L, Y- G6 O: Z2 t; g
! s9 U  J# d' g% G
  卷第二
  x* I3 M0 D* {  I/ r8 |. U' Z
( _  @& p$ a, r1 i. |4 E0 a  肺痈
/ n" ]3 c3 N6 b9 S6 i7 `7 k2 p. C& D; K) |, f. y2 m
  已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)
) v# p; j& V; W5 ?
- P  t; Q$ L6 L$ E2 q4 w6 O* G  收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。2 z7 P! r3 C9 L" }0 K2 Q/ N$ X! G! V
/ p* [) V) W! Y. R' k" u5 V# ]: O
  卷第二0 M- x+ ?$ _' q2 E

) U) z7 Z5 f) G# r7 C  肺痿; I, T7 h3 d, m0 l) l! L1 K
7 H4 \1 x; n. e/ c: X% V) g
  专主养肺、养血、养气、清金。) I! _  Z% G  A% T' z3 S
+ i6 `7 H7 S, P- f; Y
  卷第二- v# \5 ]6 z5 A, V& Z: R

0 x# L' j7 S; H% T. X( P  天疮& W4 Z6 |5 R- J# H
+ Y, ~3 a9 N$ c# ^" C8 R
  通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。
1 C8 r# A( N, I+ E
5 p: Y2 U: x' x. r* G/ M- B  从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。" X) j9 [3 _5 a7 D8 `/ F% ~

# w: N5 n% m9 U' H) J$ u  卷第二8 Y" q7 S( n; g( M
  E7 P; c+ g! X% T8 o& r; v8 E
  漏疮1 L& l' c% z+ x! \$ c% r) S

9 v: V) a: k& h$ y! E  须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。8 q+ J9 N$ P$ e/ s( [2 I! L0 j

$ l: L1 q$ N* ], K2 }& M  干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。  y! D! L. N* {0 m0 O

- W3 ]# h, N. @6 C' P+ M  卷第二
) d$ M7 @6 w% v1 U  z- G! ^' a* X7 j% j8 W; C; q
  痔漏: M6 X4 E% M$ I) t+ c9 `- J

, V  a) [: z  ^4 v: J' F- F  用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。
' ?/ Y; H" Z* Y. j" p
( R, i6 M+ E- J% k  漏专以凉药为主。$ M7 y$ U  _" f

$ J3 o+ A# @6 h$ m9 z5 H0 H. h  痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角& |! d9 T9 x# }2 J8 m

6 R2 h/ d9 B# y+ g  卷第二& I" {8 L- M, B- R& A" T
3 p3 W3 l5 @+ p; E3 `
  肠痈3 X4 }" l) D  {7 w
6 X8 r% `! `, F8 O3 ^
  作湿热食积治,入风难治。! C0 H$ L/ k2 \: F* c/ |

. m0 P/ \# G4 t9 J, y  治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。
/ S' Y) ?3 W# b- G8 B+ i4 t$ @3 N/ X' x
  卷第二* G. ?8 x. K4 J2 q2 g8 k0 Y: g
/ I& G) h3 `  [3 `
  结核6 W+ t5 l1 K1 B* R6 U* w0 e

7 Z# `- f* `# K/ C, K4 ~# K* [1 e  或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。) W' K1 Y4 n! U. k) S
1 D+ m! d( W- i! }4 i+ r4 o
  僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。
7 X+ _# |; @' _* M4 i8 o
! L9 L' L# ^* l3 ?: m  颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。, ^; d. n9 ~) m5 z2 n8 N/ c: b4 q# b9 L8 I

( V$ o! F) U& f. _# h. H  治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。* t% A4 E' c( T$ F: }2 l8 q( b& d7 y& }
5 ]0 ~$ \2 @1 T# ^) o4 t
  卷第二
, E8 q5 y8 D- Y2 G5 ^4 s, F  [3 N3 K. c3 y+ D4 w0 E" s
  脱肛! W; }6 @$ }& s# U4 a
8 P0 A+ ^' q" v& i6 A8 N1 _& e; i
  气热、气虚。- h- X# o4 o7 U3 o6 `6 b) u
1 W- m* h: i6 B
  气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
" u) i9 z. s% O, L5 D& M6 m, m* o) t
  血虚者,四物汤。
) |1 D9 I! J3 q* [* j8 N$ y
. U7 x3 g* L1 r0 [  血热者凉血,四物汤加黄柏炒。
, n, J6 E- v* ]6 I) f2 s& x% ]) {" h- z( K  B9 y; o% W
  卷之三 妇人科" v$ z! p& O* l; K  y4 e5 {
+ Z9 w0 n3 k0 y& e/ A- t8 @
  经水
% i' M% i# p; R- M4 U9 O# [1 w( r# v( L, T$ |
  经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。
" }/ ]4 }% e& r  f% x4 X# u# O$ ^$ X' W
  经水不及期,血热也。四物汤加黄连。
( y1 @# X  [! ?9 x8 ^, }0 j+ V! V
  经候将来而作痛者,血实也。1 ]5 w7 c- {% N9 W1 l
6 m' {& K! o1 H
  桃仁 香附 黄连过期乃血少也。9 |3 T7 ]7 W- T8 M9 I/ F
5 W, n8 e2 d1 d2 g6 D: w5 u
  川芎 当归 带人参白术与痰药。1 z9 v+ d& a# [0 E
  b2 I) {# s7 u3 Y0 b8 s% L3 e
  过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。
. w) t1 K& K# e/ X+ c  X+ }! b% @0 x
  四物汤加黄连、香附。
% X/ z+ I  l; o6 z% s, G! e4 |7 J# W: D$ X) J
  淡色过期者,乃痰多也。
2 U; f2 _6 C+ e+ j1 k6 Q2 c  o, k0 [* n# [
  二陈汤加川芎、当归。
% x3 x8 _9 j* g0 M& Q! _
$ O, k: {5 l& X  紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。4 a: l. R: z+ Z, V$ D, r  z9 U0 K

  P$ u3 T* o# Z" f  痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。% i/ |& T& A# g6 S

+ T' Z- l4 O  X. M  南星 苍术 香附 川芎 作丸服。) W  w% q/ g, @% p2 A: I4 E2 U4 M

& Y! ?5 i/ l5 B  肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。
$ @' U/ q) ^3 d) ?' U
; e7 P7 c3 X, r0 b8 A5 X  躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。. \/ s' D7 v6 O# W& A# I+ o

, a6 n, M  y6 R% w  卷之三 妇人科
6 v4 b$ j, M; F
: N) Q- X/ I! i  血崩6 Q4 S- m( p6 l7 w+ ?8 E- d

- e$ I4 q" L' W3 ]: J! y8 o  崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。
5 g7 I0 Q" ?; B8 s$ M9 r" M4 n; P& S- y* `4 k
  东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。; X/ s( @3 A. f  C

0 Y# f, W- o- f# f1 b8 `  急则治其标。白芷汤调百草霜。# Y, O' r" w' C1 B  |

2 ?. l' }, T, b, H# p  甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。
9 t, \; ?3 `* F! Y+ _! j6 w: l7 v& f; x& y7 `
  因劳者,用参 带升补药。
" |2 l/ b; y2 e1 l$ X. J4 ?# F- x- J2 n5 o9 y- o( j. l3 e
  因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。
( r/ ?5 ?  a3 V  w6 m9 ?. O/ L0 t8 i, y8 C; W1 V* D4 |$ [
  崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。
" ~% F+ x  f8 a; z) b' M5 K" k7 E/ j
; P  m! D1 p  i  Y0 ^- C5 G  白带用椒目末,又用白芷末。
& {1 b- D) ~4 r0 `0 f' f
  S1 D& h; o' i; n. v# m6 h) l: c: B  一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。1 R* R' R, w7 g. c2 M8 `# @9 L% ?
# Q& r1 d6 x- o, Y0 C; u) {
  又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。6 Y+ h& s4 W' t
! Y3 Z. y& S* m. n
  气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。$ H" s4 g9 M/ m6 E

" C" b- Q/ B  ]/ N; X: e* }9 {% w  漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。" u) C4 U9 u" g. V0 }' z

. S4 @; X8 F: ]( ^3 B! w& c& n  卷之三 妇人科. U2 f9 Y  R( ?2 e: H

( i; B" H5 x/ F) `! ?. a  带下赤白
2 v1 x  q; e2 K: M4 T+ S5 a( B# E! `2 M  A, D. D. \$ k
  (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)
' b) X& v. [) q, t( ]( E% V7 C
( @' T1 T' S& H& _% n8 n4 _$ k0 H7 h  带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。& {2 \# F4 ~7 l& c% E9 v

; d4 A1 E5 S+ V) D' I: P5 ^  海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。  {# N5 ~7 H) }) W4 R. X, o, I, H

  K- n. P0 x' o3 {, f  黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。
+ [3 P$ v6 J( W& G3 Y; L3 |
  i. w& e: S6 m+ G$ W4 P  又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。
" \$ V2 M! J. ]" Z, c+ h
1 m7 z& Y( a* T  g1 U. {8 K  一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。5 w- V( B7 [% F, U+ E1 L$ z0 E

$ L# W2 f; P5 B- l# Q! t  罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。: n/ T% W( U, f
0 h6 ]; j6 C9 S  w
  血虚者,加减四物汤。
' F- I3 q3 Y' a' `) Q
, F9 p4 R/ V  q  气虚者,以参术陈皮间与之。2 o" c. b' l& g" y8 s9 L/ C

& D* N# Z; b1 ]( a+ {) }/ a& Q- U  湿甚者,用固肠丸。
' X) f0 S! ^) y6 o- n# h% @- t8 D4 M$ m2 X0 v" b
  相火动者,于诸药中少加炒柏。3 j1 t7 q+ H" t5 p" u; I/ f
) H4 k' Y( B; e1 o: ~) j6 s
  滑者,加龙骨、赤石脂。
, ]( h/ k1 J( n3 J+ j  \% L; [6 c& x6 c1 G! Y3 r' Y
  滞者,加葵花。性燥者,加黄连。
) S5 Z$ M4 ]$ K' p% {7 E6 p- L8 z8 W6 ~" ]& H* Q( M( Y5 R4 m
  寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。3 M! G" C9 ~$ G6 D/ U4 E
3 G  I" D4 s* B
  良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)# x: ]/ W4 o4 u

/ f" z8 j3 o( h$ |; D  上为末,粥为丸。每服三四十丸。& h8 s& y  d6 }5 q% J

) X2 I7 c3 |9 W' l) F) _7 {  痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。3 H& D4 _8 f/ g. ?

; [# V! `) F! o" G3 h  南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)
0 X" U' g8 n0 A  x0 O) [; s/ ?5 k9 \7 T/ m( h( O6 q
  卷之三 妇人科3 R% ~( o5 V  ^6 o

7 ^1 }) _! Y' [) l8 x  子嗣5 b& N- r7 s9 K) b" m5 d, G5 `

7 S# ~" U  i0 g) ]5 J# t: Y" Z  肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。
; h  B6 U7 I" k. R
4 i% }1 q0 A/ m7 d1 \& R6 p  瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。
- x$ f' g* D5 `; d. |
* q: R# h. ^  E  卷之三 妇人科
! o* B1 C. j% v4 _) a
. A) ]9 k+ a' f2 F: W  产前胎动
. K( g: @4 @. y9 r8 o7 S% H6 t+ p0 O% b( G5 n" B8 M, h* s
  孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。8 o' `# f9 C! M
$ W9 |5 u3 A$ f0 \  U0 `! c
  固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)
2 A* w2 t8 v6 L3 x7 l( \( {6 y" a; i
  _; A1 y$ A. {4 Q" \  上 咀煎汤服之。; B; S. N' a) \) d$ t5 b6 g
/ W. s- O) Y/ v: [2 X  y
  血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。
  ~2 l( \/ X" a5 Y& D, c  v$ }9 W
  一切病不可表。
7 C; K! P8 Z8 R% h7 J% E( c, ^
2 M2 z- L8 G. G  卷之三 妇人科. \! L  ]5 A( o! @0 U6 v& D

5 d$ ], i; v1 L. m5 T, @: p  恶阻3 s2 F4 l6 u8 Z, e6 m3 o0 ?& o- i
0 y. u9 [# X; E4 }" B
  (从痰治。)
* K, @" w* E, }- F" f0 b- F+ X0 {% J8 t
  戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。
: ~& |) Q6 p8 J, @
/ K0 Y2 s: b3 s# U! c0 U  肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
) d2 }* u8 p$ K) D  G  g
0 g' x3 }, z6 W7 M3 n3 f( t  或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。/ a" L5 @# S3 H

( S" Y7 @/ u# b' R) I2 @8 h+ _  妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。* I2 c2 b8 v& V1 {/ [1 _; m- `5 ~& c
9 D1 |3 v, t6 F- J+ @
  血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。5 y/ H1 y8 X/ O. B8 y

4 o! |) o+ Y+ i- }# }- _2 [' H  黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)' H% D4 f# G  s, k' W# C# [* `
6 B' i) s7 T9 f& M6 E( X
  为末,作丸子服之。2 V5 q$ x3 N8 ^. R5 ~: C

, |0 l& ~( n! `1 d3 B! v% _  妇人血块如盘,有孕难服峻削。
5 a& K5 a3 q0 L1 y6 |9 X
. T1 c, ~! H5 X* T  p2 E" T& }  香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)
9 M; H2 a. i5 ?- o/ v2 K8 Q4 u
: _- R" v( t- v  为末,神曲为丸。, M- ?* n& `( t0 }
/ U- u2 h% M; I& S( }  B, Q. W
  卷之三 妇人科
+ Y# O$ A9 q8 P' z" ~
5 }5 T1 W1 Z7 |  束胎
1 s' F$ P: y0 e; O# s$ b+ O7 V# x% a$ O1 @0 H
  束胎丸,第八个月服。0 o5 F2 }# M7 Z$ e7 d. M  |

, ^* H4 C% N' N0 F  黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)8 J2 [5 e+ `3 ?; O2 i( z0 @

* t% E( R. z& O: d  束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)
8 Y% ?; P% Z  m4 C* T8 x! M" G' X" e! n& z. l5 T
  紫苏(半钱)
4 X1 @  p& P; K( N& N, l
1 B, `* ^7 {" U2 U2 z  或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。4 G' R% ^0 f; b% W2 W
8 q* s  g, ?: b$ b4 c
  第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)
5 E8 p) ]) ^( o; u# L1 V5 y2 ^
* G; T# \* s+ M1 Y8 L# O' t  上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。
. F" Q5 w: L9 N: E# w, {* Q! s3 N- F$ }# m1 n- |. f
  卷之三 妇人科7 {, y/ i3 z& k4 S0 F
7 H7 |" M1 n: ^. U% D2 B
  安胎
, S/ O& C- V- E/ l: |: o
2 V. y" a" n; D0 g, J: t1 H, k  白术 黄芩 炒面 粥为丸。7 S7 v0 E, ]1 z6 V+ x6 K

, V4 N" @# p6 ?, L3 t4 D6 y. f  黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。
3 R2 t3 w" ^- r* \* E
  @, ^- d. G2 n( z/ ~- t  X2 t  缩砂安胎治痛,行气故也。6 T& ?  r6 X* m3 K3 o
1 |# D. l# f: N& c( O7 T
  益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。( A: x& D& y7 x" M
$ {0 R( p2 U# A9 K. c9 m
  卷之三 妇人科  X$ g& [; e, c" y# ~
- A3 |% B8 s8 k
  胎漏
  ]1 m0 }' i) k4 y$ a" \$ f
2 q0 l4 }2 |1 n( G5 y2 x  (气虚、血虚、血热。)
: o" r: F. z8 ^# N9 |4 w! @* X8 G8 [, D- ~0 L$ g
  戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。
! K0 A# T, T6 M$ p2 N" h( n# u' m, m
& [- h$ }7 w  |8 x3 F! `# r( ^  卷之三 妇人科* m0 N2 K9 N7 H) a+ j
: `, e- H- T8 }4 Y5 e# p
  子肿' E# i! K$ e! Y$ L. ?

* w$ c$ `6 l, f  (湿多。)5 `- c7 F+ n; q; ]0 ~

3 F; B6 c- y, N2 S! P* P  戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。
/ a, j* m" O) @2 f* W7 Q3 N" k2 A" G
  卷之三 妇人科
! M. L& V: W' [4 F! {
% T  k! K/ C7 M8 Y  G  难产) x! u/ y  O4 d1 s

6 t7 y- L9 k0 p# j! w: j  难产之由,亦是八九个月内不谨者。; m1 g# q7 p  i- e. x0 G

! P' `& S$ l; k, Q* v  气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。0 I6 Q$ z4 V$ a6 k

3 e* B0 |' y( b8 _! q3 j3 }  卷之三 妇人科* `4 W# k$ M; c" {
! J) k3 e$ O, w5 N5 K; J
  催生方4 K% s  s0 t$ `* w1 f3 @
1 a* R" q+ Q6 G0 u' N2 N& _* y
  白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。5 p5 A3 L* x+ I! i2 g

$ Z- ]5 w3 R  E4 C/ ~' {* Y: e  治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。
& ?: T! [) L, V& `/ T1 @1 \5 @& u; s3 W. Y, ^0 L$ P3 X; [7 N
  卷之三 妇人科$ \) R# y$ M. b6 H! Q

* f9 e3 a( D1 |1 o  产后血晕
1 d% G" q7 k4 @2 X  X  }: U8 |! n/ k; }# T( V0 A( e' Q
  (虚火载血,渐渐晕来。)" N7 M: R8 u5 V, ~# u7 q1 [

" @; n, n$ p& w9 @. _8 V  用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。
: P% C6 T: C+ v* P' R  x6 }. |4 `/ B7 E
  又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。' n" R4 Y' y- i. h$ `
  x3 ^8 j4 I2 B6 c8 J" M
  卷之三 妇人科. P+ z6 G$ s+ ?
8 x$ w2 A+ u* R9 E6 T  ~: c
  产后补虚; E/ [& c1 i1 E4 ]& ]) l" I, d% [

) z' l0 v& P* k5 p. V  人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)3 S7 R$ w" C; y/ F2 w  c# P( S

# x! D4 _6 K6 t1 p5 w/ s8 q" s  必用大补气血,虽有杂证,以末治之。
- w, y2 M" }- M8 _/ F8 X5 W  b/ @6 y+ k/ \: I: B
  当清热,补血气。
% p0 I& P) _! g; |# |( V2 s4 l) f+ D: n- A1 ]* f, X
  卷之三 妇人科
/ q8 Z4 i* V7 X8 z8 ~9 r* w! m) u& r7 j+ n) T: J
  消血块! T- Z4 t( @# K* G( e/ q8 S* I
  r+ P2 H" ]- Y5 [: ^& f8 k
  滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。
6 D- t" e) l. F( C/ R
2 `' n4 g8 z) S: W0 C  瓦龙子能消血块。
# q5 H7 f  ?& v  i! o- m: T8 r( @$ A' q7 C5 l2 q" U* L
  卷之三 妇人科' [) _( b( d; ^

5 H" c. j. B9 s0 L; Z4 k2 n& W5 `# E  泄
/ D0 ?$ v3 N/ ~0 h. ?$ g# W0 Y
4 `9 ^" i7 U% K3 S6 q3 O- ]: ?' O  川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。8 }6 S5 L- t9 n0 j" W0 }6 [

1 J5 d2 E' o2 B* q( w- G/ j  卷之三 妇人科
' K. Y( m* A7 B5 O- y. x8 Q6 c% J# U9 ~: U1 G
  恶露不尽
7 o7 Z8 D9 D6 ]
3 r+ P; I- Q% o/ k9 ]9 f9 s  谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。% H( ?5 Z  ?2 R

$ S5 ~6 r6 D7 D7 }& e( u: V  五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)+ O; V2 f" T' W8 O

7 d/ ]; f( u: F. x% k2 O. f  如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。+ `0 q4 S) x- P

# p1 n- W3 X4 [/ C/ p+ O* [  卷之三 妇人科
! \5 `3 c/ P8 j! \4 _- ^; B3 l; [0 ?5 A0 c
  中风0 n; U" N. L- F
1 t1 C5 y+ }: h7 |  P0 N* M( Q6 z
  不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。
" D: v- ^" b" f5 ], P3 p0 y6 A, e. X' p) w
  口眼 斜,不可服小续命汤。7 Y+ P+ \! X/ Q5 t! Y# {, m8 I

5 F* w7 \3 w  W' H3 x  卷之三 妇人科: E6 ^/ _6 L9 G2 z+ m/ p

) @8 ~+ ?8 Y- E, U+ U/ [  发热恶寒
5 ~  ^! J* ~& g: V; p5 j7 A
/ ]0 Q2 Z9 R2 c4 Q* R% R' x  大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。
/ d4 l, j' Y" ~2 C" k5 O% ]4 r6 r" p) Z
  才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。
2 j4 N5 ]9 S& B! `
1 d5 M4 z% X. O+ N8 F9 B  恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。
. E5 p: ]: Y# U5 b! U  \% y" l! z7 N- y; |1 c# e. Y0 y6 l$ l
  产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。  v6 m9 {. O! _

  q; G7 w8 D3 j; ~5 E. v) p: X  产后一切病皆不可发散。
- \  p$ Z& I8 d+ S3 U5 I& d. M8 A! U5 a" t- e0 T# z" _
  卷之三# U& A8 ~7 U3 h6 B5 x: C" b
5 t' X" e& N- J
  小儿科2 j# y% ~7 S( T. |
7 j- ]. f6 |. ^* ~' s
  小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。
+ O1 s: v  N; o( g& W  W  I0 X
0 [5 p9 Q: a( n( L  小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。+ f, l) E: g( z2 S
8 `4 X  g5 D/ y) o1 n% w
  卷之三 小儿科% {4 B, {; n5 s# K7 R

* S7 n, q: M& R) Z9 f! J  吐泻黄胆
" r, j9 d+ Y2 A5 e
0 r# l) X& j5 R* C  三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。4 i7 |0 ~" T7 E) Y
( ]# p8 \) Z( o. L3 w
  伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。( r! \/ e$ b7 |

. ~2 c! I8 \: \4 g+ B  吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。% a" x: z) i4 V, c5 x' s6 g

8 N. J$ J) k' B9 G( H  卷之三 小儿科
0 S6 ?( B$ ?0 j6 D& ?4 ^* R! D2 R$ u
  急慢惊风# t) P! `) F6 S3 s7 b) T3 n4 {

: N  V  J) ^0 b" J9 T9 Q  发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。
9 b' ]: b6 I# N, V& s5 j/ ]. q
) I' U: j) s9 Z  并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。
4 w  y& Y. w2 t) B1 I- g5 ?1 V7 p2 k" C  M6 {) z
  惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。
1 E7 q6 ?+ |* d5 R' J, t. L9 N, [% j0 m/ s, c, P
  东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。
/ `% e9 K, T& {& O/ y
3 A; P0 N: A& @, ]  急者,只用降火、下痰、养血。
3 p  O$ y. p. G+ |2 Z$ U0 A( N) i& f1 Y6 b/ n5 A5 `
  慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。9 \# q8 e4 H, r' y

2 w6 I5 o6 O3 n/ q! {9 ~7 v" x1 O  黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)
  r1 J! \2 }1 _" B+ ~5 T, c( ]5 q; L5 `" x7 j' C
  僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)9 H" ?% A0 C3 w
" s2 U$ K, @9 p# B: u  H
  上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。
  O2 Y9 f' d; K7 N
. v% N( ^! {" r/ `6 i- x  神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)
9 @' V) ^# u% y5 I; X# c: m+ S+ N0 u) E7 U; @1 [
  黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。
* p$ C- B2 s2 E# s& p
9 o+ M1 k# m1 ^! u  卷之三 小儿科5 w6 D3 X9 r: S' G& o5 v4 e
5 {. F/ F6 y( n7 m2 {7 R
  疳病: e" q4 }/ E2 ]6 ^
* t/ A$ ^% M# R2 M9 d
  胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)# T* B8 D+ R- U& j" }# y; f. E
# S3 H' V) w" D5 ~
  黄连(二钱半,炒,去热积)9 ]6 z; E* G$ j6 T4 @8 C

, [  M9 w" v) @  上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。) @$ M5 |. a- p; p$ n
$ M5 Z9 S( t5 h# Y/ S
  小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。0 W1 J# r+ X" m0 }8 S
9 f" f9 x. P# }' q1 w7 {
  卷之三 小儿科0 |) Q( ]8 Z; I& W" k; A# O
0 k  G( s8 ]9 z
  痘疮: V2 k2 A* _, f, n( v; d

  L% u$ ~! ]7 W% @# Q  (分气虚、血虚补之。)
0 Q+ _4 w+ k+ f; M1 @0 d1 L; h6 z
! W( Y; P. T( z" G4 O  气虚用人参、白术,加解毒药。
" |4 y, D$ f. s
- W* f) i- k$ |1 n  但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。
4 A8 S" I- ~0 {1 \1 k. o& W8 M% j" d3 N0 r& X" l/ m6 i( Q
  吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。5 [5 e- t+ F0 }9 b% p( M4 V, G9 q
7 Q7 C- e* G/ s- U& r
  里实而补,则结痈肿。. ^+ Q3 X$ o) O. T

: F+ Z# n9 I$ M* d" N/ _  陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。
2 j9 v& }$ x) Z6 O' [4 g
7 `6 j* ~' t/ @  痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。
& a9 ?, t# P5 S
- \( b( a/ v$ B: m, n: a$ b# X3 a  解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。
1 K! K5 U) T2 r6 T& N. m; _. \
6 W" z/ ]7 s* y3 e0 ]6 B1 b  卷之三 小儿科
& j# `# ?" g, `9 Z- r' J4 F7 O. T" M; L" y
  腹胀" i: Q( ^6 q: x

4 G! g) O& I( G4 d/ Q9 [  萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。) y7 f$ J* b! m0 a
) o' M* Z+ i2 y9 u/ |
  卷之三 小儿科: }- q. ^5 ^1 v; l

- i2 _2 C9 ^; x" y( c! k( e  夜啼3 W6 j+ [) c: O5 }! h; C: e

. o. K) Z0 j+ Y/ `  人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。
6 M  n+ O( f4 l/ \* P) P% ]$ L6 i# W
  卷之三 小儿科
/ o9 F" h$ `% r2 L& J9 m& R9 k4 l$ i; w8 _2 {
  口糜
' N. g$ u( r) c6 ~- e5 E/ k* t" o5 h6 W$ u9 G
  戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。) ?/ i8 A8 f: \# t# v
3 i1 J5 z' F$ R' f" D8 W& f
  又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。  i& b. ~$ F8 v" B+ T) }6 v1 ^8 y" Q

7 _" x% O  j8 q6 f; u) e+ p* c  卷之三 小儿科
) Z- k3 a1 Q: a% }1 i0 m' ?4 {7 v( R8 ^  f
  脱囊肿大
# ^$ f! {* Q' ^; s0 L# W
4 L5 g  [. ^: `4 u1 p) N  戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。
1 C, T* T" ^1 ]+ h- X. T$ B3 I) g/ V! [
  木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。! A- M+ X  P+ [* O
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  脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。* s  e; [$ r& }9 z3 f) C
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2 J( g- R  W$ W+ s' W3 \  脱肛3 M6 D; w+ N: z/ K. }  M
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  戴云:脱肛者,大肠脱下之说。7 T1 n. }" c- W# S- S) [
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  东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。
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  [4 u' F" \7 q; i6 \1 S  木舌
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5 `$ N3 e" o5 _9 W  q( A+ a  戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。# [$ z; m( X, c% v! S" Q9 k
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  卷之三 小儿科
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  瘾疹  P- {  G: r8 x: M
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  (黑斑、红斑、疮痒。)
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3 R3 \3 q# h) w* J  \  用通圣散调服。
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4 y, s) t, j( Z" Q8 n% V4 Z6 ]  咯红
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" d6 d5 [, W# V& ^  戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。
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  黑豆 甘草 陈皮 煎服。
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1 H/ O" D( p- W3 C4 ]  吃泥
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  (胃热故也。)
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  软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。( {5 ~) n+ X# {" v, _6 |8 b
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6 a+ y+ X# b$ d# _8 a  痢疾食积! Q1 k1 ?' {+ f/ V3 n' K/ |$ i
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  黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。! d9 z+ _. |/ n
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  赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。+ q( O9 B( j/ t; E! y3 R

7 b# `) e( M4 f8 \. }$ b6 V# T  食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。
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  解颅
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2 f3 T' Z$ z( K1 N) j- [  乃是母气虚与热多耳。
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  戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。6 \" }7 {- X. E/ `8 c
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  外以帛束紧,用白蔹末敷之。- V+ l1 n: W: N; z+ z
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  卷之三 小儿科
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  蛔虫
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  楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。1 d8 x! _( c: _! h, [) l9 M7 n( _2 P
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  卷之三 小儿科
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1 h* E8 M( S% v5 V; Q' A) e  口噤& I- r2 v" _# @* k

3 X4 ~( a0 I* d# q) }  郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。
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  卷之三 小儿科
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  风痰2 f- q' S# q0 F+ H/ {

( g4 r$ s% ?4 F- J! i  V) {- A4 K) a0 A  南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。
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  卷之三 小儿科
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  癞头/ M6 k6 _2 y& [9 v
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  用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。
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  又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)( j& r. C9 Y) `- Q
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  上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。- H# W" F- o+ x6 I/ \" @- d0 K1 r

7 j! _+ X5 k! G, [. f' Q7 s  卷之三 小儿科
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  赤瘤: }5 u% g$ C5 x4 {4 p# P. u
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  生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。7 h: h: [3 `) K/ u

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( r  R7 i* }; Q& x# [' e  鼻赤1 Y5 O% g  K  q* x6 [

2 ^- i. Z7 B% B  雄黄、黄丹、同敷。+ U6 `0 w2 x/ |; y8 X4 y5 j& h

+ a4 b( ?6 V- R. u  一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。
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  附录- ?- R# g3 S; g5 `
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  一、火岂君相五志俱有论
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% {$ {1 L) ^& x( Y' Q/ e8 [  火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。$ h# K( Z: ~2 }2 F
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  若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。
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  附录% |" |, U5 O* v# }! [  w
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  二、气属阳动作火论
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5 m' H0 F0 u. g0 f& o5 m  捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。
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  河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。
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; f+ C. J% D) A  若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。7 J) t2 n, r4 D; z) d; h
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  附录
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  三、血属阴难成易亏论5 ?) \, ?9 H5 Q* r8 G9 P' n7 u( s. o

9 q2 r* ^9 I1 }& v1 ?  f+ R  《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。  a8 Z3 H% w5 y1 |
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  芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。
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3 U$ Q0 W- p0 I7 {  S/ O4 V* [% E  血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。
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  附录
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  四、滞下辩论0 z" T- E% A4 ?" X* I' y( |3 t

( h" K! B3 v5 {! G# I  滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。
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  用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。& u2 h4 o5 ]* O9 z. S  _

9 H1 Y. ?8 p5 |# X: |  以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。
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& x8 t4 f8 p4 W  附录5 J' |, E" [- ~+ r3 p/ y' s- G7 v
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  五、三消之疾燥热胜阴* g. ?* J6 t7 L
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  尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。* i6 t4 D) g: `6 _9 S) l2 c( N
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  附录
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& {8 W7 X& w2 h4 p0 C; S, B# ~& t  六、泄泻从湿治有多法
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8 b! t. X, N+ F4 l2 _& y  泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。- b! u' U$ r# P' Y) M

9 V- U5 l$ E3 D( C5 c3 O% k7 A+ U  脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。) z1 @6 N( }! D# g: w

7 L0 b  Q5 L- [. h% E: Y3 ]/ q$ y  后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。
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  若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。
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