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金匮钩玄

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发表于 2023-1-15 13:08:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
0 M. L" ]' K5 H" G' |
: y; _- K5 a9 j( Q; I9 \, G
  金匮钩玄 朱震亨5 ~' Z1 C' S; F/ X8 Y8 a2 M+ I

& W; v0 b0 d( o! G  卷第一
1 O6 p0 [5 f4 p% a% P$ E( O. W( D" T0 ^1 X' X
  中风' @6 J. P) o' u. f
- u9 B4 a& a. h5 a
  大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。3 S/ ?% d  h, m9 B

- |: J* e, F+ }7 c' o) Q  半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。; J# G$ n- \* i2 j& J
$ e- c5 I3 S; a5 S. X
  病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。
; w/ x* W* S, g# ]4 u5 ?; `7 h
  痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。
! v; ]6 n2 |# a: M( k) r+ ?) c' C) U. \. x7 l+ h
  吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。
; `4 i; b. d; Z) B% U8 C1 Z; M5 d' R+ `* R6 k9 y& F% e& f, I
  气虚卒倒,参 补之。
; B+ U! H/ c8 \* e1 m0 U
: l/ l3 ?  X& j: T. L- f4 E7 ~$ p  气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。
3 h% g6 M& s9 S; F7 Z
6 B! D! i$ `0 z  血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。# h; q/ F" u- i' j) A! ]
: q0 l) x) w2 X
  又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。
3 a6 C9 k) R) S# G" ]5 }, j* j  Z7 Y4 I) d! k+ @# a: B* `; k
  血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。
5 I6 t: h* y7 G/ I
0 G$ q8 X& x1 l0 X: r  脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。
: P/ B$ w* g, g/ ^, E8 |1 K0 H( p: n" A
  治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。
# H& A" l5 [( d  d# h2 N3 Y
8 J" e9 H# Y4 ]7 ]1 ]1 i7 U  肥白人多湿,少用附子、乌头行经。
# a; r% u/ b4 Y+ r
: H3 z% c9 Z3 ?+ Q  初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。
9 C1 x* u' H6 ]9 Y0 f  N; Z1 m; \4 G
  卷第一6 p+ j& X, W; h3 Y3 `

0 L1 k# H: O) H6 Z7 T  六郁
  }( L6 ^3 ^% A( [: _" }  K$ i$ z8 ]3 Q+ J2 S* b  A
  戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。, p$ ^8 G) j& J7 g+ C, n
' w* b* i1 i4 v: d& F: r
  气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。( V0 j2 D1 [/ B' U

3 g. ~, y) j$ d5 [' _8 k0 G  气郁:香附子、苍术、川芎。/ e( A8 e. x# `6 r2 h+ Q
* ~9 F  m8 V+ s+ R$ E9 b
  湿郁:苍术、川芎、白芷。
; ?4 {! e7 ]- X$ K& C
! u$ h$ N& V& l  痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。7 E: ^& I6 J' X9 N5 R( V
0 P9 \$ z' e  ?! \$ N4 Y
  热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。
0 Y% v0 U" s  `3 `* Z  K' S, r5 G+ _) ]2 ]
  血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。
( W" J- s% a, r9 d4 c3 [' I; z, Y+ u- e( W9 J7 Z' _
  食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。
6 z+ |+ y/ l. [& f; G
: u' W- G+ a) q9 u/ f7 j  春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。
# _) W* B; ]  f5 U% X
& [2 c7 }( n  w% {' i: b( ~  越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。
" q, i+ l1 _$ }; ]9 `' S8 @2 U, u: o7 D- w( A. F6 f
  苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。5 ]$ ?; u* h# R/ _- c: H0 `
/ N0 f: f  k- a0 I8 ]& c! y
  凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。7 `1 N5 y/ D7 R6 n  M

5 _# k4 k& p1 C9 @; B7 `  卷第一: f/ i' }( J- e4 I8 d6 I0 C* C7 f. j
* I! I( t+ |- O* l0 y2 P
  癞- K  o# G9 W  i6 b2 }

! W) H2 |* I; |( P, Q) a# ~  大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。/ d6 E" w& Q1 A( c

% h' r# j" y. N1 @  夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。
2 `0 P4 |) s! z6 h9 N2 V! n# N& `# z9 l3 `
  孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。! _9 ^) Q6 Y6 X. U8 h

' \0 `& I+ y. b5 y8 j  治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。! c/ ~- V3 M1 j: t" u2 a$ B

) |* T8 C) \* J+ o! P  醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)/ q& C; E* v% E2 B# z' ?
1 ]# [$ ?+ u# q  P8 z; I. G$ _
  上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。
4 v4 s) n! q2 X4 u7 F  u6 W* n  O
6 `9 w5 \* m# ~* Q: K) O; r* O  再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)
$ c% n3 d) z: ?, F! W! f4 X
0 m6 F  x& ?* m: S  上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。
$ v; s+ ]9 R$ I' Z1 {
7 c- G, F9 N: x7 h3 p  卷第一
- m, W8 a( o8 V$ e, ?# x. F+ e7 k+ X6 R* a
  寒
* e/ h* I. q4 u) P7 L& I8 j# d& a- y! S7 S
  (主乎温散。), ]! ?8 G7 C+ a) \& N+ y* G. F4 r

6 B# K1 v. B  @: `/ a) c  有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。
* b1 Y$ Q7 w! ?' q- g4 s0 c/ w) N% j2 F' ]; f
  戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。
4 e9 r: f& [" Z+ `1 ?2 X; c4 [( z
- F( ~1 D2 ~" S' ^6 X, ~+ a  卷第一) n0 a/ T& \7 h, L1 G
; e0 G5 t$ A: v3 _
  伤寒# H% Q) N/ `# A7 ^+ a8 v

7 S0 t0 \" p3 K; ^+ D# o! O: p7 O  伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。5 c# z% A" Q' g  {! W) U9 |) Q2 R$ O; ~
! }! X' K3 b8 ?! x- @  G
  卷第一
( C. V  |7 h, N( G4 q' ?, V/ ]. g" \9 V& u
  暑
( |! Z3 p& y, P& A+ X0 d+ g" c8 x/ ^/ E* C
  戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。
" E/ W5 {+ J. a  x3 C* F* H  T# a. a
2 d! I! I& |3 m6 k: n8 p7 B0 j- \  可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。' J0 ~+ x! q0 ?4 Y

# V9 E% v: V! _3 Q  当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。
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  黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。0 K$ }! L( n9 o$ ?) }

0 X3 g  `1 u/ T4 o! w4 a  卷第一
% Z8 M0 F4 S& h$ r0 d0 }1 @2 ^9 w% \5 }; n7 B9 H, s' ~
  注夏* [1 P9 m# q+ y. w6 }# P+ t1 ?

+ |( s3 `& y% c" o0 k: G" j7 u7 v  (属阴虚,元气不足。)0 v! P. P. |/ M9 u  {8 @; ]* h

. R2 ]' L5 R6 |$ j  戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。
( u0 l( C1 z: O$ G, o% p: H% h, \# H
  卷第一4 M2 _) _% I+ F! t& @1 {
! q( R/ K% `6 f: V! ?
  暑风. a# C2 X( w. ]. W4 l+ `5 v
# w' \& }/ x' i4 ]- u: {
  戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。8 ~: t/ e9 q5 {8 I" k
4 V8 ?$ j" A  o- M& Q
  卷第一
, K5 ~8 F% E2 C! v% |8 q7 @
4 O7 ~2 g2 X( C/ e, _) ~  湿' H0 @' b6 ], ^
, a3 k( a7 V+ B* j* X/ X
  戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。# D, {: C  K$ z) K/ E* q5 j" v1 K
9 [: m/ S+ {4 Y& R! y5 a1 T4 M
  本草苍术治湿,上下俱可用。
0 M0 R" K7 Y, [2 X( s0 U
8 I& c( s! k, a. N  二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。
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  卷第一
* |, P( K* M' p; o9 u& t9 H7 H! S+ e" J9 B8 e
  内伤
2 x& F' B' T3 \! r, j) Z5 J
: B3 f' T1 ]  E$ m- F9 @2 ?9 ^  内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。
5 L$ N. T4 Q2 q+ e% j: l" _, `0 d6 [+ v5 y+ R! Q- n0 H
  卷第一, u" ~7 V' g' J
  G( ~$ f% H+ E8 I! R; Y; C
  火
6 b6 M+ a; m+ X' P& y: Y, |6 O
% a* Y2 e% z( L- {  有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。
4 i6 @2 o; a: S8 U! _) P& d" w
4 k! D. B2 q9 l" I  阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。
$ M, h; |# J5 m) z: R$ ^3 `0 N9 d: A  v: {& p+ r
  凡气有余便是火。# n$ t" e! B5 f% X  g8 P: @8 l3 n0 r

/ `3 p% @8 ~! I" A, R  火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。3 ?3 M! o- I5 _% f. |# F- }

7 u& ^2 t5 D3 ?" U+ X4 ?  人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。) s) v0 t1 h5 k* _  Y- h" q
1 K. Y, `* h; K+ ]* U$ K5 v6 y
  山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。
8 p9 X. d( n1 J4 ^# @! v$ F6 h/ Z  l! H5 H& Y, n, H
  凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。, k# Y. F% ^- j
$ Z2 Q9 J/ i, o8 K# _
  又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。
: h4 V& B, D& r: g( n" k; m/ i# B) f# g$ J) m; |5 }- E
  卷第一
) {, |; D3 {8 H' k& M5 w9 j; a
  伤风
0 Z, B' c. g" Q& o6 P6 O9 g
' I$ S' x$ D( n  戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。
+ m' Y& e% Q) Y$ f% C1 V! Z& ]5 ^* A, h; T  D! d4 Y0 }1 \, L
  属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。* L6 ^8 O8 K* |( V% V* w1 i  S

% l, z9 y9 Z( X, e1 S  卷第一( J9 {& a3 W' |# F. q% Y

# }: E( c# w, U8 V0 a  发斑: l$ K8 q5 Y6 S; [# o# W
, ]- B- P6 L# Z" r  d+ C% _
  (属风热。)9 B  F8 A8 Y, `1 k/ t9 K
' P2 M; N1 Q/ l! l& e% y  D5 Q
  戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。6 A4 h' z9 X( B7 }
/ q3 r! @! J' H1 y- W
  内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。( R: [( V- G' Q! G8 F5 h

  }8 l5 K5 g: ~# s- T. s8 W3 P  卷第一) x" L! E, v* \1 C# h
5 s; I# n9 ]7 ?. X  i% e$ @9 W
  疹- a% O4 B4 r; _. s( R) g3 s
; U$ E. ]; T% h$ E/ {' `' k
  戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。
5 ?. g5 Z4 m  b6 E/ g& w& J" ^9 N- ~6 b+ @
  属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。) k, M& ^" h; q6 `$ D8 |
  P5 f5 E6 j$ I' ?7 A1 C
  卷第一
; g$ D# w! {, Z. B/ U! r  c/ N+ g( S0 s  a1 |
  温病' ]1 _; x0 O, @7 I2 f2 R
* o  c! Y7 W5 @
  众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。
5 R1 D8 P4 ]8 {: U( ~+ _: j" G$ ?! r8 B# X. E# E' d5 l
  又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。
: c& A" i9 h: T; Z
5 \  b6 e4 Y$ m' o, A  大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸); i1 P" _- x7 e6 c& K1 X0 ^

9 _, T, c/ G0 z, i9 _2 X8 }  冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。
; @# S+ t3 k* H) ?: j6 O0 d" M5 t( Z1 H, g5 ?( D; b
  又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。+ b% w4 \8 y# z- J# ]2 V

, ]# L: _) B: b  e  卷第一) L: u1 M% u& D) k: P6 y8 M
+ J. W$ v$ F/ p' _  [" L% m
  疟
1 Z* x6 C; i! Y% B7 @# L% o4 [6 ]5 u6 L
1 }( d* R9 g# K8 G8 I  (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)7 w1 B9 P! R) S& c' ~6 e) G% Q6 L9 s
: U  B( ~5 C. E5 O
  老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。! a0 f3 n$ z  O0 ^: k' d& S( ?
  G0 ?/ a1 h! u
  露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。& L# X: }9 R# [1 a4 q$ s: |, d0 q
# Z% q$ Z# O& y+ x/ u+ F
  三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。
" i: z, H5 {+ T9 f# X6 _+ X$ T: W
  又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。) t2 _6 U6 F$ C7 q. q1 a
+ d* A( m+ ]0 H
  截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)
, m3 l- G+ A; j5 F& p! U
8 f& j( R  z0 S0 Q% R9 d! t# f6 @  S  上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。9 L; ^9 p5 C; n
& Y% u5 E: B, F, e; g$ M
  大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。
+ Z0 ^& l6 v# p+ \: k$ |& I* j6 g. B& T6 ]1 c, [9 Q
  疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。8 }3 s" N, B& @' K( |' A' f2 v

1 h  c% \; h) D4 j& K  疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。& Y0 G* s7 B8 }+ |
3 B& Z) V9 v4 [, m" c; i
  久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。
/ G) }8 j' }" Z
$ a* G. V* @5 V  u+ h, y/ R  卷第一) p" D0 h# ^# u! E& c' ~+ l( j8 ?2 _

# A8 A4 R7 j) S; c) O  咳嗽% R6 t+ J9 [9 {! H! B9 O

% S- o5 g  l2 J+ a" X) H  风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。7 ?1 i6 G, D6 F$ U4 M$ j/ b" ?
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  戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。: Z- I2 Q+ M2 o' E2 m

+ ~# x2 W$ L2 Y7 L# ~  风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。
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* b% |3 W4 C- t' x) _  火,降火、清金、化痰。
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  劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。
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  肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。
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( A+ V6 i0 ~# z  S+ P  食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。
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  火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。
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# f* r% R) r/ n1 H+ i# |, z  咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。
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  久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。9 k% G, t( S7 P9 k

9 F7 H+ V# o% P! N( Y  干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。$ p1 I# L" ]4 N* t' n
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  嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。
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  治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。
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. N% c. L) N, ]+ c9 ~, z  u( d$ p  上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。
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" E% P: S! T3 A4 x  午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。
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3 x/ X6 \! r$ A) W! x: ?+ b  五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。) x, Y* Z8 D& d0 v( C
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  火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。
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8 ]! f% A6 I0 Q  肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。5 n5 c2 O1 j! D' ]% f0 m

6 A0 ]9 O6 }5 d! V. \2 B  治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。& I/ v3 d# L& N

+ H5 i' F" _) O5 v) m) \  R  有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。! f1 j, X/ }$ B- V

" Q8 b% y6 p5 m  治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。% {7 M* u) t$ O, R1 U! s

) L( d# s1 X. {6 Q- Q  治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。/ I- R& [- Y5 d# `
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  嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。
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  又方:治嗽劫药。- E! h- ?: b' W3 A9 z* n- e
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  五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。
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4 I7 t% D3 v0 t: W* s0 f6 I  卷第一
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' _7 l6 a/ m! m9 e  痰4 ?+ I2 D( t2 m7 ]  }) j' X" W

4 m& `3 I* M; P; u; r( l# |  (脉浮当吐。)3 d3 l8 G0 m5 Y- W  E# m

+ n5 c6 H: z9 j! f' Y  凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。& k% }8 g. f* t& U1 e, v+ }1 z
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  湿痰用苍术。8 Z2 p! R& a# N

9 C  }4 s+ i+ ?- r" E  老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。
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1 ~3 J2 A" t" ?; q  热痰用青黛、黄连。
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/ M: l* \) U/ i2 E. q8 h- G  食积痰:神曲、麦 、山楂子。* J: {% n! K9 u5 H' x0 d' `
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  痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。: ?; u: R3 v2 d
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  膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。3 z" V* m; [! e2 K. \2 O0 w" x
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  气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。
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  胶固者,必用吐之。+ w" k$ y/ W5 d& r1 {
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  吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。+ y% |4 G2 }9 a: A5 H7 n& W

* I2 j* [: r: h8 b3 q0 R  吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。
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( p( J4 h( \  e3 n' S  吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。) m/ f7 B+ v9 \; K5 j( D
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  萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。
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0 L6 q% l8 w9 b& R  r& W  又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。
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  二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。
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  凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。( I8 w% n5 X" z+ Q+ ]* G  n

' |6 K; @* g3 T9 Y  许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。
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  痰之清者属寒,用二陈汤之类。- f' z/ s; R" m2 P8 `- M% W
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  内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。
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  痰热者多挟风,外证为多。( ]- a8 o2 g3 W1 }2 b' g
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  湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。
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8 F( i  q3 `7 ^  因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。
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  脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。
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  中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。; w4 g7 X& h- l. m( ?4 y( s

' I% w$ Q  W1 j8 x  眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。; j3 S9 p1 ?& x( z( }/ l

* u7 b* t, e" J  D0 E  噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。" F% U) |2 a$ c5 F& u
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  痰在胁下,非白芥子不能达。
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3 N) J; R2 L3 @  痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。# N9 h3 U: V4 G9 j  {
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  痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。. O* m4 M! W8 q
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  痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。* Z& P  s9 K2 g2 |/ ?' B
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  杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。
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  海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。. p' P  ?2 f1 L! |0 N0 |) s
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  黄芩治热痰,假以降其热也。
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) x+ u+ Y2 t/ p6 ], s! S  `  竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。' V  B- W; o% w, v/ Y7 u
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  枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。+ m' f( O% o" e" |
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  小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。$ v: K  D  V$ }; E
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  青礞石丸去湿痰,重在风化硝。
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! x; O! d6 N& I% p" A  润下丸降痰最妙。: a  T8 [. r! Z
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  陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)0 G, y* c2 n- a2 Z; A! b- q) ^  J

+ v, |  L; I+ o! E8 ^6 D, G  上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。) d% S( \( H6 V3 T

  [4 o: h/ R% z5 O. u  油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。
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) s/ v5 I$ W3 S/ |) F  痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。
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- b. i* Y, N) c, G% X4 t  中和丸治湿痰气热。3 P  J! l4 A$ [) A; W
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  苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。
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  燥湿痰方,亦治白浊因痰者。) F& l+ T! |! W7 a
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  南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)
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  [' W) i# M2 p, f: n3 n9 r2 P6 W  上为末,神曲糊丸。# R" @2 H1 b  k2 E
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  痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)- H, W' i0 I( ~. p# `; T. _( `. \- X

$ x0 m' [* A; N. X  上为末,汤浸,蒸饼为丸。
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9 l+ W. {  n1 B$ d, h2 `  导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)
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  用生姜煎服之。( u% Y$ g1 P  S

# R6 Z) J8 V6 a/ q: s  千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。
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  治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)8 J9 u4 j6 @! t8 i4 G% l1 N

, q, s3 q+ ]" h3 N& M3 d* ~# y: W3 O  上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。" k- u: M  w2 \6 q8 k
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  黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)% T# r* F1 A8 L. P3 q( F, x

: d. j: b  l" t/ T0 `: V0 y9 q  上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。
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; @2 D* `5 S9 n$ f0 K% P  消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)4 K2 P& _0 f- ]7 _7 l

  F) ]) v) y' k9 h/ s3 S  治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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  卷第一0 @: k% M* _4 ^+ }' K

- p# ^4 S' n6 v2 ?  喘
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2 a( x8 y7 j! i  戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。
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' S! G- J+ R6 I; d5 V# K  凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。1 u) T- D5 \+ M
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  有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。
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: ?: ]% w. M! w5 W  有阴虚,自小腹下火起而上者。
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  喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。; H6 x$ u1 Y. |
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  阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。
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  ]# a) h9 _0 m3 v7 e* w  气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。
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  大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。5 K% {) A9 x4 f9 n8 U+ l+ Q, B

2 Y4 E- J; H  G: a' e  诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。/ m; r8 }# x6 |

/ A) N* g; s, P3 r8 Y  又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。( G/ a3 v0 k, q+ z3 X# N5 q8 O7 k& b

' g6 i( W; H5 [( r9 d  卷第一
% G5 t: o0 F3 f" p6 P# I: e5 e3 W. t: f
  哮* Y/ D, N4 U- D1 D
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  (专主于痰,宜吐法。)
* w/ w5 |$ W7 n( {, w3 j6 s
! t! a6 \8 p; ]4 V( N0 X  治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。
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  治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。
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  卷第一- S1 ]( X4 u7 J/ O1 i& A1 O
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  痢; Q3 J: X# }; t9 f- S( s6 W2 s

2 b& R" w' S6 o* A3 J+ J  (身热、后重、腹痛、下血。)5 Z( E) |5 {$ D- u; C5 i- P  x5 T
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  戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。
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  身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。
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  苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。! s# J1 C6 p6 `! @3 P5 p/ O

9 _6 z1 [- c' G* C7 q7 j  后重,积与气郁坠下,兼升兼消。2 F1 @, F( W5 q; H  r* s
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  或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。
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' i/ }, H% F* V( r  或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。
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  或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。
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5 {0 G" [: q3 v  y2 @1 h  然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。, X) S: n  a, d, P$ l

1 r# _3 H8 T  U, }0 H' s: h1 {  或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。  ]2 o4 p3 u3 a2 y

, s# _- e" W7 B- U  或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。6 n- M5 D- @" V1 f

3 {" d) i9 _+ M/ ~$ k  古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。
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  凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。  I/ B( V$ m' S, [6 ]  Y) @

# P3 K) j) V. Q8 u, C8 `  诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。, S8 U: x& Y2 ]4 M

) n" |( n; p8 l" U+ e  下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。. x! H2 n) x$ s/ ~- ]* m3 Z
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  下痢如鱼脑者,半生半死。
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  卷第一
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  禁口痢- V6 ~: x* Z* p: e, X
( Z; L! I! Z! F
  (胃口热甚故也。)1 u! L8 ?( a: l5 w& }
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  黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。' l9 W) l' F3 g% N/ H
) \6 ^7 F- F' T
  一方:脐中用田螺, 之以引下其热。$ A) d, k0 I# ]2 u

7 T: X3 x9 j/ Z" J" o  亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)& a! n6 c0 L7 w8 p
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  上为末,神曲糊丸。& j4 a( B7 i7 V
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  孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。
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2 x% N* g6 Y! I8 a$ a. v; L  苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。! v" S9 ]; a1 H3 E
+ M8 [- g8 v0 z4 ?3 E0 P
  小儿八岁下痢纯血,以食积治。
. g- R7 \* o2 O! M3 M: m2 w9 S, r1 ?: k7 K/ T
  苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。
  [4 c6 o4 I9 V
, |, ]# y% f2 w' T  F+ O; s7 u  又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。* p0 ]$ q7 U% b' B+ f+ F. c
; J. C6 |* R6 S" P) c& ^
  卷第一
! r. J) a: D: G, q6 ?
% l, c# ?9 @4 J* ]& n1 T  泄泻
+ j0 [8 T% M/ B" g8 h6 U& H* _6 f9 N9 P
  (湿、气虚、火、痰、食积。)
1 ^% t3 S' T  ^3 j, N1 n% w: O! ~: c. `8 L0 I! c
  戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。
4 ?' E5 t* W1 q0 D; N# d6 _1 t8 @6 w1 a" P, }7 o  j  |, e4 Y
  湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。
. f( N$ i4 J2 s3 B& h, [& R, F7 |$ T9 O* I8 n( [) a5 i
  气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。$ f5 I  q% L- |2 U1 j$ W4 _
5 w7 V9 |+ G# C3 W1 l+ j
  火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。- G/ w& A0 u3 B: a0 L

& Y' A# p7 E! W* f7 Z; ~) q/ g1 @  痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。
- [* r- O: {, c$ z4 ^  V$ \4 ?9 p+ S
  食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。+ q9 I, N# \$ S! r* e
1 C6 ]* b9 s; R' F/ r
  以上诸药皆作丸子服之。
& l# O  i- \% W+ ]3 [( S4 \. ^& A* B9 n' y0 o
  凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。; T4 s9 j& D5 \: s& r% I

) Z) x7 U% K0 n+ ]( D  世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。; x- u( [  U/ s( e: c# @" p
  J% Y) c1 t. F8 [. z9 V  P
  止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)) x" M! o# r8 z( l$ i5 d
" u' |! B3 `: i5 [
  又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)
: N# S2 F8 h8 h: p5 g+ b* H
* @# @9 l* _" H# O; Z& q/ \  上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。
% ?; k% P: O5 i1 L6 q' A) R3 q6 M
( a" `0 w8 a+ Z$ H% y, H( N8 w  卷第一  C8 ~9 Y* h+ \% U" A* X8 q# L
# D1 s( l& ?7 ~# ]7 @& i6 h" I* Q
  脾泄
# M0 ?7 S% {- w: j: C4 I+ _/ I6 A! v/ M; [
  治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。
5 A) _: x: ]0 \! w6 R6 b7 |8 k
  G9 R4 s8 ?2 r/ l, R4 N2 Y  白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)8 Z2 P2 n3 T- I0 }

4 @4 B% {1 [2 F7 a" A& g  j; [" l2 q  上为末,荷叶包,饭煨为丸。, z' @$ e# r  N

7 x+ d$ r4 q  N  治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。. r0 W/ N+ p8 r$ H: ]

# ~# s6 u0 b: ?5 V, X6 G+ |  卷第一7 q9 P' J7 G5 d. W6 ~
. `  b  C3 X2 ]& k4 \7 \
  霍乱
7 q. N) C$ t8 b" _- ?/ {% g6 B# V7 U/ x
  戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。# n1 o; `  J& B3 g; R/ V/ E% P% a
) A# k( b, V$ j" z+ B9 l
  转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。
8 S4 z4 E* P! b" R- U! j
7 x0 Y' o! c) ?9 r  内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。
+ q# c6 b% R; e$ R% e# |. J) z& F2 u, N' w7 j
  见成吐泻还用吐,提其气起。; z) U0 o" P  I6 M3 n' V7 G

6 _8 F6 e6 B& R4 M- M$ \# V  大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。, _' n; T$ x0 Q: v
, K- O2 H0 O* i1 z8 g+ {
  卷第一
. N- m0 \0 z! @7 g# w* l
! {, Z- c# ~* b, k  干霍乱
; P7 {4 j! Q& n4 r; ]
4 k. q$ g  P7 x; r5 s* z  此病最难治,死在须臾,升降不通故也。
( ^) l; x  L* S6 d; d- C4 i4 Z( s. j8 o# D7 Y
  此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。
% J) ]; d  q5 L8 R9 R9 n2 H1 m. r4 \( v' z! G4 e3 t  V  ]
  吐提其气,极是良法。世多用盐汤。
  J8 D) C- B8 C2 d6 J, g+ T
3 T4 ^3 C* n8 ^# Z  有用温药解散者,其法,解散不用凉药。
' S+ w! g8 Z+ M8 K" y7 ~) @% y& k# E5 x8 v
  二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。. S4 c5 Y' d* Y4 y3 ?. L& [! Z: T
% P2 K$ |7 T5 N) t' N4 `
  卷第一3 j/ ~# K* O$ x" K0 a5 G& ]0 D  ]; `. Z  V1 f

& Q  Q" V; D) P( b" A% w2 J  呕吐" u, D, D; c5 Y( K9 Y) w0 }

1 o9 B) f6 W9 h! _) M  凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。
3 Z+ ?# a  B- ]# w
9 H- Y* `/ ?- [7 A) o  有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。
. ]% y$ u" q( }  c; r) z8 W
( o# @2 Q9 Y. F  朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。5 C" K6 t1 O6 K! f7 D+ a
8 y, m% g* h/ Q9 A. X
  孙真人误以哕为咳逆。
! {$ y( u, h1 M) P  _6 ?$ G7 m& T/ {& W% g& t
  刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。  S2 x; L% ~5 k% x: \

7 t- a, X/ P/ u2 u  胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。9 W% j9 j& v3 N3 b0 o) S3 o

) x; C% O+ O& E  久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。: o9 E" M. B: N/ F3 h! o3 r& T) f# G
. e$ {; S2 a/ _4 e
  卷第一
. w+ _5 E/ ^/ G9 F0 Q: f) e3 i" a' R- y2 O
  恶心
1 C4 H1 A- {4 B1 P2 d1 x. x; |, X8 p, F. N7 |( j1 n
  (有热、有痰、有虚。)1 O' G0 J" `0 i) H+ J5 b; _
9 F% a  a" j" g# x. Q8 Z, S3 a6 R+ C: Z# u
  戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。
1 G' B0 P1 ~1 c9 E9 p/ h* m9 V# k. @- h( {: i# `
  宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。
/ t$ t' J5 ~9 R7 Z8 Y' u% w% i& t" R; x
  卷第一2 b& g- p, l  m) f) T

" `5 ?! P$ s" n  翻胃. e' D# @% F; z" j8 h) Q* L- G
+ D' `) X- y: j6 J7 T" C
  (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)" G, E9 V3 B. E& t: ^

: w  J& G' T! R5 d  戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。, w" N1 i* X3 F0 q7 S; T
7 _: P2 D1 R& Z/ `2 h  U
  粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。" X3 c  b7 O6 l- g( e0 u( [& b
5 ]4 i! e/ {' w$ V" A4 a
  痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。
$ I& X4 O1 @& L$ o8 c! J- {, L' u5 D! a7 q
  有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。
- m. w* ^( D8 ^! ?; M' t% I2 H. S0 X" z( K2 {5 Y9 x; ?
  气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。
- |1 D( a* G: e, m. i5 S' w1 s
' f, E) I% s8 A2 u& }0 g! c  马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。6 N! t3 _% @5 v: \% K* D
* ^5 T0 y/ h  c7 q
  陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)
: K  ?% ~% R$ [9 b4 Y1 N- {5 z$ ~: k' T3 S' a
  卷第一
, ]! |% I# A+ h8 ?1 A1 \; Z6 W% y6 Z0 U. d, C
  伤食
: @' F8 U+ ^! ]' J+ P% f- P
( i( ^  W4 J+ L, @6 N  戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。
  m5 W1 z1 w+ z) n( c" w! C3 m( c5 Q9 B9 `+ W$ n
  卷第一' Z: B- B! g. J: F
5 @% O8 e' v  B1 X9 _" D
  痞! E7 `% X' ~  j: G  F) @# s
* g$ g6 |; K! @% \+ T
  (食积兼湿。东垣有法有方。)
9 p3 u$ |1 j. x/ B3 ~
) n3 g% P9 w# O: |" k  又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。( i* [5 i; D+ |: S
. A' L; ]* j. m$ E3 X# G( r' F
  软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。
) I3 p# v/ F- W, M/ ]7 L6 [2 C( T! l, r, `
  卷第一6 k) B0 E) ^/ D" F/ I4 Y

; B, t8 s' M9 F' ~, y- H. ]* ^  嗳气
3 d& g5 z7 A( D& @5 m' I
2 R' W  P7 p. x2 P% K  (胃中有火、有痰。)
6 Y/ ]0 m* j2 y+ T/ V( m0 K( b0 D6 u' `: u
  南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。, ^; C, A$ X% Z3 |7 d
! d6 A0 ]9 S& E( D; l. ]+ x# H
  卷第一6 X# s, I* H* H  K& N5 n& {9 J

* @5 q( I/ G) A0 e+ n( I  吞酸
% y, O' B+ l8 C( P8 V
. ]8 D( u- ], ]3 C  戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。3 o- A( S4 r; ^$ V( j3 F
( Y6 {& e- J* ^1 _
  必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。2 `$ P4 J1 a" H9 v6 l5 A' y" c

/ a$ |" M$ P' J  B, H  卷第一
* P1 d* }5 Z( B# c- E" E6 V$ d8 Z
+ M" E2 ?! P+ O6 u& Y  嘈杂: |! L4 V$ F- B* G

9 m, B) [& {! m% k" s  (只是痰因火动。)
* i( m$ A+ S, q9 g8 J- |  O9 @3 W& P2 E2 o5 ^
  戴云:此即俗谓之心嘈也。
" H3 }; Z* j) Q2 Q. P, ~4 W1 A5 G4 {) J
  栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。
, `) I4 }5 \( Q7 o( ]& U2 x5 r
6 N/ j  V6 k5 h. P  南星 半夏 橘皮 热多加青黛。$ E/ `* J& D! B* g8 Q9 l! ?" w

* _' d2 [$ D8 c  肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。  s! D6 |' F+ a, |5 @

" ^2 _! _2 M0 f* ]' F$ {  卷第一
/ I$ ~; w1 }) U5 R8 i1 d6 F- Q" m- W# Q
  五疸' [2 M4 L$ p" S9 O

) _' s* N9 g3 |6 T5 @9 U  不用分五,同是湿热,如 曲相似。3 ]" v" [7 W9 q2 z  i

1 ~! O5 T, S+ ]3 z# d$ W* ?% s  戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。; n- p+ q, b1 m' s" f& a

4 \6 F+ D* Z$ I% B7 I  轻者小温中丸;重者大温中丸。
* v( V; q$ _' B6 }  K
2 R" |. Q) h/ r5 O# T! h# k  热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。( i8 z# H: }& t: r* S# A

1 c% U$ D$ m2 A' x4 y  卷第一
5 B* D7 d' g* s
5 ~! i, x/ L% _- l  B) R0 j  消渴泄泻
) x" ~& J4 ^' f! D6 d1 q) Q, ]) b. K/ M4 x
  先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。
% ~. \2 p- k1 B- x0 L! s
- f: Q6 `( \# v. l  消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。8 K' b# Q7 m5 [  d4 J; t7 l# `
* b" n  k, q) F$ d
  黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。
" Z' ~$ i% I3 m( O
8 N; @* P. M% ]" f/ A( ]1 |  上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。
/ y( {1 K- F8 U, i
4 ?( ?5 O' M5 \+ U, B: ]  能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。7 Y/ Y2 V  a6 s
3 C' _- P" }% d, W3 p, ^* U
  卷第一$ f( F3 ?! ~0 o2 f' X1 T0 D) P  A

6 x) O5 b. \# @; Q8 t! T3 Q  }  水肿
6 {! g& z5 Z2 X" P8 n1 I& l3 @2 P/ h7 F. K1 Z: `0 @3 ~
  戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。
+ ^8 t: b# m4 ^0 W3 k, w) G% j
- x3 V$ @& s) R& l7 l1 c0 Q  此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。& l4 _, o8 F; i4 F% a
9 B3 N; p% C* t) |+ Y) }* ]
  二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。
; I- G6 Z  n6 v- D0 z
5 l, ~! [& B9 q5 U% f  气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。
: r" G4 o1 B. E$ z: T) l, r7 B. `# F/ h- G$ P( j/ e
  产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。$ x' F. r9 C) A% T6 `
- L) R$ s1 B% n1 X
  有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。
( F" B( ]- [! l  Z2 M; ?
- u1 a7 K; F$ w9 J  一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。
" ^  M' j( S4 v; s4 J$ s* l2 `6 B/ h0 }) o' m
  卷第一0 U; I* G8 z. \( ~' a" \  P

2 l8 C  b! b! V2 V$ @- h" [( C  鼓胀. A# g8 q$ e* d7 U$ e$ i
" E; R3 H9 Q  C: L  ]
  (又名单鼓。其详在格致论中。)5 Q! F5 A. A7 U+ Q3 x+ o. c

5 f) d5 x2 U7 v! J* ~% @4 S# E) ?  大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。
4 Z8 v( [6 `! q8 x- j# X: F6 k
; a. `; D8 q0 n/ H  以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。
7 Z- {! ~& k: t" l1 x# H- q" i. H+ E8 c) G8 A: ?1 N% k* S: l0 d& _
  有血虚,当以四物汤行血。
  z  z7 L( A9 f& @  z# e- E9 _8 i! h3 F4 G8 ?
  脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。
2 c# e3 M3 Z$ z0 P6 r9 U+ v# t6 g9 j/ m* V( d/ O& Y9 e
  卷第一
2 L+ g/ y+ w( d
5 c2 y0 o( o/ S) B" Q  自汗
  f/ J, s+ q; C
. B( S& F% j; w5 ?  R. W0 m$ {  (属气虚、湿热、阳虚。)
- U1 N: m0 p+ L" A
7 }* }6 k7 o! i2 m$ W" w& ~! ?6 P! S) @  东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。
. z" U4 c. o$ N
. }5 U9 j- G4 K" N; _+ T  阳虚,附子亦可用。
) z% u; e( j" t+ D
$ d% T+ B$ U) K7 n: R  扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。
# Q4 m( v$ B+ j: I- @7 ?" b
2 p1 c" k7 q7 _6 h  火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。8 r! {) B: N8 g' c! N
( K6 l" X, Y* v$ c
  痰证亦有汗者。/ G& ~* d* P4 p' |2 V: x
0 Y5 d4 R6 N$ [% Q2 v
  卷第一
" M2 g6 Y8 j! {- C$ C/ H, z7 z
/ c9 p6 N% R/ C3 R6 a  盗汗
$ v9 }4 Q* P$ @! O( ~+ J" O# E$ P) T0 i& Q( l* a. `/ Q# M
  (血虚、阴虚。)
6 j/ i: C' S. y) |/ r6 W7 N- f( H0 H1 K! V
  戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
- g! Y! D9 a! p  e
" @. e8 S$ h$ w  东垣有法有方,当归大黄汤。& u7 o$ U6 Q& K, S8 ?9 R

+ ~7 I% u6 Y, Z8 v: S  盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)
5 [% a& z7 `/ y6 i
8 j& c" C6 \% L. N+ I( F2 W  上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。
) z# v! C6 `0 S# j+ a7 y
7 F+ z: W7 U( Z8 l  卷第一
& Q% j% |' Y) z% t8 x: F) Z% e- v, X4 o( F3 v: M' Z
  吃逆8 \( b) T. L: |' _# V. h
  {4 Q6 g8 |5 T8 [
  (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)' Y: D. a" d& I% A. }" W

. ]2 }( L1 ]5 O5 }  戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。3 ~5 n1 N  W; j1 _! O+ G8 `9 L* }

, L6 L' \' t9 X4 z# w  S  不足者,人参、白术汤下大补丸。$ w# `- y- o+ `
" o  O8 S1 X: H( k4 S( e' z
  有余并痰者,吐之。人参芦之属。
8 X- n/ [3 ?' J* I+ G: z' V5 i9 \. ]
  卷第一$ o- j$ |# `3 i. ^9 ^% H' Z

: }% v- ]% l, p4 E9 c1 Q  头风0 D4 q4 o! K1 D. m2 J7 ?
7 v: C- Q8 K* U- h8 u  s$ z$ K
  (有痰者多。)( ^% S) I. C5 j* Y+ Y$ a

( I  H  ^) }! r; K9 c. |% K  左属风。荆芥、薄荷。% [" u- Z% o6 l

$ }. Q+ ~! G2 r  属血虚。川芎、当归、芍药。
* i+ Z! I. F% u. f8 W& b" R9 {7 y0 ]9 @; ~
  右属痰。苍术、半夏。" U* g0 x+ f, J) [1 E* I1 O
+ G4 a3 a0 o: ?5 G* u. J
  属热。黄芩。6 r7 B# @; e* i6 o
% z, ~- s; ^" \' f
  搐药有用荜茇、猪胆。
) S* V/ T8 b7 n) B9 h
# f( e% D" G& j5 Z8 t* v  卷第一
8 B  l# h2 _7 S4 p4 A. k2 i8 r3 f, `) b. J/ F) R6 C* @0 D
  头痛4 J5 X& s7 y, w# O
9 D" D& z5 a. M' C2 C0 V
  (多主于痰。)/ {0 M7 X: S# A3 f

& |: g6 A3 ?& O6 E2 I  痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。0 m! y2 P* m' x  T" R% Q5 a

6 [# d' H2 v7 R9 l( C% N: L6 R, K  清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。# ?1 j7 [1 i2 b$ h
6 {/ ]* A2 C8 U! H! Y# d
  血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。
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# ~* L$ a4 c9 i  古方有追涎药,出东垣试效。
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6 X' q3 l1 u, k9 F% l. |1 q  羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)
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( H2 }2 `: ]. F" B, x1 l0 m  上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。$ A- ]+ U- u7 e# u2 D0 z1 b
+ }0 B- H- y' |( q. @
  卷第一
' Y# W! D; t: O- T! n3 R6 S1 S1 }$ a0 n# h& P: B/ a9 x  C
  头眩
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6 s# u/ B7 Q& V9 j6 o: M  痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。$ ~* V! |9 ?: `; @/ T

# c3 J. m- E/ d0 H1 W4 w4 K( L  属痰,无痰则不能作眩。
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  属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。
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4 r5 ?3 W/ S+ ]; g; M! j1 @2 ~  右手脉实,痰积。脉大,必是久病。* k+ ]0 T" _9 \% `  h
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  卷第一9 ?9 x/ g) _3 Y8 B5 o
7 w+ u9 O7 x9 E, b5 D$ a
  眩晕
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- B8 Y: O' f' H* G  (火动其痰。)
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  二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。) T# K5 E5 p  R. r6 A+ r& E

$ d- O$ k7 P3 j: h( [1 ]2 V/ e- |  昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。
. p" Z  v( q# V$ C" I" \5 `+ W) q8 }' C  R$ t) C" ~
  卷第一
1 _" C6 O/ F" I; U; u! ^: K1 J5 }1 v7 ~8 b/ p
  眉棱痛
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9 B& J+ R6 W$ L1 A% P  风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。# y8 e6 j' x( ~3 c4 {
9 V4 ?6 z( O+ ]' U# i
  又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。
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  卷第一
9 {& V# j' _9 k9 j9 A9 b- g! \# S3 h1 ~
  耳聋
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  少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。3 E) @# Z9 ]1 b" a5 {. U, A

- c7 ?8 s; i8 |/ e* i' q  戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。, B9 L+ R8 \1 q# N) S: v; n" ~' C

  n( b7 [* W+ _3 ^) a  g3 g  蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)2 j" x" u) p" K
' }1 z, q: b: u, G, K0 |
  上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。
8 S. @5 [. Z, ^( _+ d
! A2 J2 s$ @- ~7 l0 w3 a  又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。
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  大病后,须用四物汤降火。9 t" F1 j  u4 y; x  [. o! T

8 W# B' j# C6 {# I7 d  有阴虚火动耳聋者,亦如上法。/ n6 R) Z; |, \" e0 A

+ V( w7 e  K# z5 O  卷第二/ j' e. z! W* z* t3 A0 Y
9 u' U/ A% p8 m9 A; O+ ]8 H  K
  心痛: z) z$ l: N" ~" L4 F

9 @$ X9 s1 e6 ?  (即胃脘痛。)& H: z; n. M/ T% u. a3 ]' q1 J
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  心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。/ i  c9 K$ r7 E

! b# k( I7 w1 {" L* r% d: a  大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。! v+ k9 j6 M8 u

. o% D/ E+ f0 p& b; Y  山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。! N8 S1 ^" v0 g

' i! H- p. D" w  凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。
( b& i/ C& G1 |* `; d! Y
; h5 i* G; B* S6 T8 b7 V( y  以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。
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; u% O# ^' \5 ?7 ?& C& o) F  有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。: ?" `6 E) G4 t% V# @" N

/ |0 q/ C+ p. ~5 _) R( ~2 _  痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。
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  诸痛不可用补气药。
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; U( x: W* w; J8 m  ]/ [: k9 ]  客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。4 `- U$ F2 ]: O

& ], b7 A" Q: q3 K) D2 _  草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。( s& A' a# }. J: _& s$ u

, F& g/ i9 g  F/ S' Y  上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。8 m5 S% R( o! K9 q6 m7 i. N
# P4 u/ b, p' r- O
  又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。
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& p  t$ w8 s6 j' ^  又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。
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  又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。
+ u, M' i" F4 z$ W9 x- e. M4 ^
' D; [7 M5 O5 ^+ {" r8 r( |  卷第二
2 j; H4 ]/ _  m& z) p1 f/ r; [' n- {
& }* s6 B( g. M* o1 G9 F0 k  腰痛! ]+ i8 Z, \2 S; d  \8 c+ J

8 q  j. y. Z' x  (湿热、肾虚、瘀血。)
$ r- ]- X/ l4 @* z
+ W3 b5 |5 z/ X2 v  Z  湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。
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  脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。
1 E4 o; p5 h3 p: |: ^
9 V  E. L8 q2 v: V: c: ]& G5 d' g  脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。' r* \4 P- ~8 g9 E2 R8 C

' ^) |9 W0 u0 E* u1 E9 c* D, }  湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。& u8 L6 Y4 q6 f, B# b: g, Z

" P; P  @7 w( D/ v8 R  痰者,用南星。
1 E5 D% D5 s0 M) {1 q* w- }: |" K2 [  f( G5 H# B
  凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。
  N8 u$ H2 ^- u4 u3 C9 k( M* F" f$ ?$ d
  诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。
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8 E- I8 Q. r4 B8 A8 P1 s  脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。8 F6 Z- k" x0 C; M, J
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  人面上忽有红点者,多死。
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( E% z/ f9 S$ F+ y9 v  卷第二
) P" n1 l2 Q. r2 \) p/ v7 I! [
% I5 g' d) o7 B7 W  胁痛* M+ ^5 _7 d2 J- N/ S

! W) I1 O5 @# Z; `  肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。5 Q9 T1 a3 g2 P+ C9 M; r; ]: r* l0 h, b
* d0 R1 D0 }3 L6 G
  木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。
  k9 ?. N# B5 D3 y  G2 b" ^( Z- `  R/ @: q" K7 m
  死血:桃仁、红花、川芎。
7 I' W* I/ Z- ?6 p0 T) ^
$ K( h4 a+ f$ _  痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。5 x  `1 y6 \1 ?0 t

  C/ z, I( z, V2 q/ |2 D7 j! F3 M  肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。' m8 E$ e! I: b. D% G, z
& C! Q: f) A8 X2 j2 e
  咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。
' k. N! a0 B; R
  O# ~3 }- I; x, ~, m2 `* B  卷第二) Y# E' f1 B9 _* R8 V

3 {: c7 ?8 p$ |; g- S" `  腹痛
& b# d3 s. I/ [* K6 G& P
! U2 Z; T, \: m: a) |7 ^6 k  (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)7 n& f- Q6 Y( {) q8 i! y1 M( G7 T

5 O% e$ b7 S) A9 Y( W, t  戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。% ^' P- c9 A) }) m( M
7 ]3 \2 ^* h2 H
  脉弦强者食。脉滑者痰。; R6 w' f+ Q4 ^0 S" b( M0 {8 b
0 O& R( x# i8 a! f
  滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。+ i) z. x0 p! ^. E

2 Q" i5 Y5 k3 V4 C: x& K& X0 K- F; d  凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。) A* c2 f+ ]7 y

" Y! l7 F& M1 p' h( w& G! \  一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。+ p+ |) n1 [# ]+ k
! s  z0 j# c( L, _; Z6 l- s
  卷第二& e9 J! e. N/ q8 z0 a6 j
) G" b1 V; b1 Y% s' C$ J0 f
  痛风; n+ H/ d& o* |; e4 [
4 A* [% y7 q3 o" P( s8 v
  四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。
4 M3 L4 ]+ _' O# M/ {' Y/ h7 F
" _8 W7 y  e3 A) F* g) D  大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。6 M4 y! Q- ^# f8 @7 J

0 ~  m# p8 g- o# u# t) u! s  在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。
" B/ n, p& m$ z6 R
2 K  c2 ~* Z8 N$ \  在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。7 N7 i5 p' v2 j7 ]6 s: V6 `* u
2 e* [7 I1 |5 `7 \4 M2 {' r' D# `5 W
  血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。
! T; N0 i+ j7 c6 P2 v# I+ a- |& g1 V- e: Z; i4 u' m8 {. ~. C. E
  薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。6 e' x5 s6 G$ x+ s3 S$ l

1 g7 r  Y; D5 X9 ?& U& H  上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)
7 Y2 B; {; C0 z2 h7 i# _+ _  s% y$ ^
  草龙胆(五分)
$ u0 w% D8 {4 R6 P" M2 C0 C4 {& y* t& H" Y
  张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)
  p' m" L- p$ g$ m. D! Q
  g0 l7 z5 U& b2 p4 O  干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。
6 x# [6 V- ^1 ?& f2 |3 i+ }$ |( Y% W1 e# z
  治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)
0 u6 }; H. F4 |; ^. A
8 t, k: P8 t5 e4 [# S  卷第二" J( @! _& h0 B6 b, A
6 H7 A+ }7 F  D+ x# K5 k" ?. E; C* t
  劳瘵
. n: ?) n# J9 o/ w2 V$ p+ ~. D( A# z# H/ z+ y) V! z
  (其主在乎阴虚,痰与血病。)
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( v9 ~1 @: H1 K4 \: q& ^* {  青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。% R; K& l9 C" d9 h2 e& b
, {9 v, |( H5 B' @
  虚劳身瘦属火。因火烧烁。
0 Z6 I' S5 q. R6 x9 ~4 _  t# ]' q% B* O; U! Q: G
  劳病,四物汤加人尿、姜汁。
% R6 Y; B/ r' I7 x1 u' `: {) e* M$ U' z* U5 E' P! r9 A
  卷第二
) u& T' H/ i4 Q8 T: X6 z8 ~7 B/ R+ E. H' y5 X' z( Z
  咳血
7 S( L8 L" r1 r& U
3 a6 u; r: L, O" X, N0 o2 B  (痰盛、身热、多是血虚。)
7 z" z& K5 C: ~& X5 }9 l/ E9 E, E; z" [2 U3 U
  戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。" y1 o7 r. [( C6 B

. w: ]- {/ F+ x  青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。6 s" W) G$ |' v% n2 E7 g

) V0 q; h$ v( w. n- P  身热多是血虚。四物汤加减。
7 }8 a2 }. ?9 D3 e; U2 w
  P# d) h9 L+ y$ E( O' O! B  卷第二2 s% {+ Q- X* v1 c
5 g" Z7 k2 R: Z
  呕血
( Y- w, T* g( K" v4 T5 ?. s' T) y. w# P
  (火载血上,错经妄行。)
  \1 M1 r! f' n! F0 E7 r
- {, c5 U8 M) f  o  脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。
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  呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。$ u1 t: Q& ]6 w

6 g. E! D, f3 L- p  火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。# [1 @, I; S% D' I+ t* H& m
4 o1 x0 q5 \. t" n4 w
  山茶花、童便、姜汁,酒调。; a6 \, i" N7 z' s" Q. i* h( p
5 z& g& C9 B0 }. J1 ?& h; Q0 x9 [
  郁金末治吐血。入姜汁、童便。7 p6 b7 b! j* @3 W* \* s

6 x. G- \4 K2 j; A3 E3 s* x1 R  痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。: `" k% s" y! O1 t' Z

9 U$ C# v* I. f3 h$ N% u, f5 `2 r8 X  又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。* B! N0 P2 W9 Z2 c
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  又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。
) c0 f9 I& g7 M! B
7 Z+ h( ?/ n' r  卷第二
( c! M$ K2 w' w1 l' d: Z" ~  v( e; R( l6 V! C
  咯血, t- V& u/ C8 b

  P6 H3 {6 d, R, k% b/ m  姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。8 Q# N1 W( G/ u& _

  P/ L* u3 }" X3 ?! C$ W  卷第二
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  衄血* e5 j# H' U. J6 \: B, c
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  凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。/ l# p/ E6 b/ q, w; g! h* z
4 b& T0 A, _; @8 L7 \; q: I: M
  经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。7 ?# c% b# ^! `3 Z! w
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  卷第二
) O1 Q8 o# x! ^+ k1 p
/ w4 @& r' A; \: G9 w2 T' e" b7 Y" ?2 d  溺血
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! c3 f4 k# ]# c7 V. }# G1 a. M  (属热。)
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  山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。
8 K( g/ A, V. z' [8 K" {
) C5 p" [- O- ?' h. P& w0 ^& h  有血虚者,四物汤加牛膝膏。" f0 B* l3 _% J+ h8 X
6 L9 k3 U. b% x; f  u
  卷第二
0 H, `. K! [5 Y1 Y4 i1 |
% j+ i/ j! d6 [5 q  下血
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) ^6 N; C8 g  N) e  o0 Z7 w  不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。/ P! u# S! B1 ?: P+ }4 q, o9 _

9 d% r$ e" }2 S# E7 @2 [1 v  有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。
" u, L( h/ l4 R0 ^. {) ^
5 `1 L+ w6 x: ^  下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。5 F5 ]8 U2 d* Y% m6 ^

$ n6 j# F0 y% p) g- k  又方:用白芷五倍子丸。  ]5 d$ i" U! X

1 k' E, B# s9 e, B  凡用血药,不可单行单止。8 w" V% I/ p- r4 ~# Z# E; ]

8 `: `) p/ b% T6 f3 y1 P" R* Q' `  有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。  F+ p4 c+ N9 L2 }: g# L: q

; y* s  Q4 S7 r* F  内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。# m7 c% x  I. Z

# Y0 A; v- d/ W7 k! s5 T, q  脉沉小流连或微者,易治。: W8 w  T( P# _& w% L/ g
& S& l* Q- ^; l0 E
  脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。0 a% B0 I1 U/ P
! [8 J6 ~9 Z: k6 j( z3 X
  仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。
6 C$ o/ f" M  p0 t7 h5 B8 G& X" X& @' p
  大孔痛,一曰温之,一曰清之。
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  久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。
2 m# c! x3 E- t8 ^7 Q
# p% ?6 ]* `0 L$ O' q  K  暴病、身热、脉浮洪者,宜清。
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  有可吐者、有可下者、有可汗者。
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3 ?7 X9 V* B1 V7 H$ ^3 C  初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。) f8 [; ]+ ^" G

- O; }) Z7 Q/ T* s2 L  先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。- a* B  x9 X8 r3 S: g% O) w

7 r! l8 k- j4 a5 g, e/ U" i) h  先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。$ r+ e4 e# W6 _: V8 Q3 ~
% C5 O: O: D/ n2 T+ d. b! A
  如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。* t* C2 O4 D7 s) e5 E# b! A/ J2 L+ w- H

& N4 J) w$ u7 M% t- S  因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。  [/ ~9 O/ L1 g6 z0 S5 P7 C
0 v, a; d& \2 Z0 C% Q# m1 ?
  又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。
  U8 h* d' I% }$ J
) Q5 y7 t& T9 q$ C2 {  卷第二
: q8 E2 W% Y, W1 v8 c
! e* e5 O9 X% c3 O! T  肠风* F: A8 ~3 s! i0 q3 b
1 B2 c" c  W- n# B7 f& p4 j
  (独在胃与大肠出。)
+ f1 O1 I2 D, g$ N# x. f$ E( `  z$ f- p. n% W
  黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛$ g2 B, A" C) R9 _. f

2 C- L2 v, P0 u9 r  卷第二
" L1 S, z  i3 y5 c6 q1 S5 W9 N! B% B7 O) }3 x* a
  梦遗
) B9 g3 ?! P5 Z0 b' E
7 ?* a+ x) X- O; Q( a2 X' {  (专主热、脱精。)
# R. S0 l  C, |$ ?- S# |9 S4 O0 S% X* d: V
  戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。; P7 Q% B$ V2 P9 A( h$ S+ T
3 U" ^1 s- e/ O. d- [- f2 K0 s" _
  带下与梦遗同法治。
5 q2 w, n) Y) w1 p2 b1 v9 J1 p; R% Y5 O% F: I
  青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。
# b  ?) D( z" D% z8 k8 M; C7 r! }( N7 L6 e; m$ \
  内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。) p2 ^* F. u$ t' f0 E

$ w: c  r' Y: N* U, f  w, {: W  知母 黄柏 蛤粉
3 S; I$ f% |$ V7 Z2 p' c+ J8 @- A% ?0 m# k
  卷第二
, J7 \( c4 `0 Z! j+ Y6 e' d; m0 d  m
  精滑
. H; P8 _  b" I7 s+ c8 O
, S- T, s$ `8 b9 S6 h( y) }+ e! Z  (专主湿热。)
! \0 Y- |- r5 u4 G. ]: x' @% f5 S$ Q8 U! y: {4 R) v
  戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。
( l% H6 S+ d8 v6 H  ~& N% `+ y! i6 L4 [: w
  黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)
& u- z/ a5 `$ o+ q2 s# @
, |+ {. A% x3 z  z' Q  上为末,糊为丸。每服三十丸。3 Z4 ]0 n2 @$ N; R4 X0 }* A/ T

8 N( W3 m7 f, P  卷第二4 O6 p6 n+ |, B' q; _
9 D; }; f8 _5 z4 k
  浊  ?6 f- S, l( @2 y  }5 p

2 ~, c' n: Q; _+ D  湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。
3 D; W9 ~( V& y; E: c1 Z* o( u# [; ]! h
  大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。* c1 c5 P, ]& Q; u4 f7 H1 Y
6 z! I" W* z! H, }1 N! H+ W
  虚劳者,用补阴药,大概不利热药。
# Y& a# _' \2 t
9 d+ r# @8 A( x$ M2 D  肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。
  j- V) J. }6 O; T7 |2 j) g' K5 N8 k; l
  专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。) v$ b; J% u9 y6 f+ ^( S& @7 ^

# r! W+ H6 q* H0 X  肝脉弦者,用青黛以泻肝。3 [9 p# k- [* Y" S; L- A/ B
% q# U" J$ a. G
  又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)
% U: R7 W# R7 c& u/ D& [2 m, D2 D9 g* a0 b2 Y- z. A
  为末,水丸。+ X8 Z% i' F3 y" y/ y9 k
  I, r9 M" J5 Q& c( X- ]  Y
  有热者,黄柏、滑石、青黛之类。; G9 ?- o6 t; @' Y7 w! v( o
+ K- v  e) Z( r8 ]% P
  燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。
2 W0 {$ |$ ]+ g, O* f. e0 }0 O* O0 P! f3 b
  上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。6 x& L- W: K+ z3 t. P

3 Z+ N- D( d2 r  张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。
9 s6 b, z* ]  m3 n9 F
- f; E, O- {) Y  一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。
* Q5 j1 A' ?% ~. c7 _# ~
! u3 q6 s$ F1 g; ~8 X7 O  一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。5 x1 [- h) g) `( X7 Q
; r6 M# V" S0 M
  戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。
9 ^/ B. V! t" {6 B- q. T" ~, @. O
" _3 K& }, g' q" H* L0 Q/ M  丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)% f$ m/ W+ g( A9 s5 Y1 i
- l6 ~! o0 a1 Z/ U; V/ e
  上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。  ]$ \$ {3 T( P" e, Z
4 S# ]+ I2 u* ~: u& H# X% \& I
  又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。, X- u6 v5 V. p( d! c
* I$ g) v! O- i. K: z* H+ c6 e6 k
  卷第二
- i' T% |6 F, z! a2 ?" L0 l' G4 S, X" V2 o# p3 i# h( d" V
  淋
* O, o* J1 a( j
5 [, z0 m5 b' k2 i; x, C  Z" O$ s  皆属于痰热。
" L: u$ D: W; n* U% ~$ ]( ?1 v1 w
6 e8 D* T8 L# L" y  淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。
/ P' K4 M; d+ c7 I! _) h5 x; y# ~
  老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。, M& ]( C% J8 r8 W3 U' k
4 S4 U# ^/ ?$ p  _4 u5 C% R7 |; A1 A% I
  亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。, ^  L% _1 r3 V( C3 F. t/ k, X

$ f/ d4 w2 `# s. I  卷第二" S- p1 I; U% @4 k* e

- r! B$ M$ R! M. E3 J  小便不通
. E( o3 v% A" [, l
: \+ W7 r- A7 B; W2 r  气虚、血虚、痰、风闭、实热。
; f+ V5 k0 A) A
* U6 b& [/ w& S/ c1 J/ j  吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。
% @  J2 t9 l3 j( a# z4 R: @' K* ?% X$ ]& }- o; K
  气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。4 p0 W: i1 y) f  i* J; z1 P3 s

$ a- Y; d" ~! J9 c1 N- u  血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。! p" E; U0 e7 ?# u. M
. D+ y0 Y) Q: q. C7 e2 J+ L
  痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。
+ _) Q+ m; l4 J& [+ F  z
" |) G$ [0 _! R; T. G) B  一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。) {( m+ J8 ]$ J( m" \: {& [

7 z0 t; H3 _/ U# z) _- |  卷第二
1 D) A! x( I, y
: g+ g- B1 }/ ^% X  关格- _; E2 Z' B& ^, u' O
! J9 V) @7 N2 v4 _# `
  戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。
' c0 h+ S/ {' s: u1 b9 p
8 M! |, m, V& }9 w% `' o  必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。
# L3 g; S* W* Y3 d2 O4 T$ [' Y5 E2 a: C- |& L, {# ?+ ~& K# h
  有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。
. z9 T4 O( h7 a- t: P+ T* D0 |( t6 P7 j* L4 Y
  卷第二" T, w5 |( ?' ]9 t/ f1 ?

: h9 W& ~4 Y/ r6 |  小便不禁& Q2 ?- q' G: p
- \+ I& q6 q) u  `4 Q# d
  属热、属虚。
$ `+ T9 P* k" H2 H4 D/ ?" x. p3 B$ p0 Z. r8 |, y  X' U# I1 {
  戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。* w; ^+ }5 r, b7 d+ a( c( x
2 A# k9 {' Q& B0 q! P6 C) I- z
  卷第二7 O$ @# G6 O+ O$ T

& J: y9 D. I3 D$ R" B% K  痫; @1 Q" P3 _9 H- m

$ D# W3 E: q5 U, T/ F2 w6 a; D  W  (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。8 l4 E7 b$ H, k; X

0 q# ?) R9 f2 }: b0 o. g. n5 a  大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。, k2 N' w  y8 l# r( \
9 Z! j4 u5 H' [$ ^# i
  寻痰寻火分多少,治无不愈。
6 d) o; y' S, v
/ v0 Q$ i4 Z3 e, B* q  分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。  L: k" R) e* I& c7 [9 \

4 Z+ H9 ?' Z% `# w  此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。
2 J4 H& h( E  ~' C9 X1 w: ~3 W2 @& b" f$ {( L6 Q2 O
  卷第二
) |, ]' E6 z! s, d* x
1 ~4 C) p8 B5 ^0 o! e# O  o  健忘
( f# [' |7 A+ C  x: T3 N& F! V
, ~, g& g4 o0 ^- }7 k# b- g  戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。+ ^. G2 A7 _2 o/ U
, r1 z9 B* \) K* o# X: X9 J) j
  精神短少者多,亦有痰者。
5 C% b1 b; e5 j0 W# M( r5 r2 M& e9 h$ X1 E) B# @# N
  卷第二6 _) _' r% G3 L! p
8 j" [2 c1 U5 j# V9 \( v
  怔忡
5 ^& z7 l1 p2 T, z. _" x- ^! W# I) o" B3 h
  (大段属血虚。)
; j, S3 L* {! n. c: `& m: Y/ r9 l2 r; d$ c; B; m
  有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。
6 Y% D5 l' w- r  e2 ^) e* `* |1 b+ t3 \
  戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。# N! y- H9 _6 h% C! x

) e/ ~# I) \% m. }1 x& A  瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。
- X; Y. @% `) H" l- \/ F/ y
# B8 m5 L5 |8 f  真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。2 C, s0 ^& b+ M
8 w; W0 f! x" e0 c  c+ T3 T
  卷第二2 z2 Y5 t0 v. ?. b+ [

/ e% w$ n0 p- l0 w/ ?  惊悸7 W& W& A6 N6 Z
' \2 D6 ]6 r  N. c
  (血虚,用朱砂安神丸。)1 H" o6 y7 }$ b* P
) r5 X0 }! w& f& ?! {& S! h3 b9 Z
  卷第二3 f9 @: d  }4 |

5 L  S( g  ~; g  (大率与痫病相似。)9 L% \2 Z) q8 v! K/ x$ S! j

, g9 b% [" c8 u0 [  多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。
" l, F8 f6 K! \+ w4 G- ^& Y+ z
$ q9 y* r8 q: W3 w# |! m: Q  卷第二9 T: Z4 E" R6 ?& G0 E

6 w: d. t' e% ]$ [& K, {# g  血块
/ h. ?) ~4 [, s+ s7 l) i* H9 E. C
1 C4 o8 U) r9 g5 q  (一名积瘕)& a6 g9 y8 b( E. g

' x0 x+ g7 s% }+ P6 ?  块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。
) Q& w3 ]4 J! n  [  a: c% h/ j9 p; D7 p. k8 Y& z1 p
  气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。
4 L: l" L- U6 i# N8 D0 [7 ~* `: N; n$ p; N
  白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。
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  治块,当降火消食积。食积即痰也。
, g1 u: r& R$ S$ \
2 Y! o' j8 J" W  `( |, A  行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。6 C8 S1 D# R2 ~$ Z9 @

; B  h1 T% ?* L0 \! r$ L) M6 M  卷第二
9 J7 r, H) f3 E6 o# }/ S7 h- ?
) |+ y! x( t1 r" q& \7 L1 y2 M  吐虫
* e. A$ x! c6 k  ~, p7 M# \$ i5 V! P3 K' M& b, F3 H3 I; d$ l
  以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。
. H. t8 [1 r! c' f
) C% G6 M/ f7 K  卷第二/ {% Q; _  K# ]3 O
& v8 b7 X5 B) x' ?+ s  T5 P
  瘕2 I2 R9 V8 O  ^- ]7 |& k7 X
4 O1 [; c3 K& w, _, v3 N
  戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。) B$ D1 k. ?9 N' ~& Z5 W: v& P% X
6 _8 e8 ^1 u6 F8 c- ~0 Z
  用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。
) q2 m0 g% e$ {; c3 B& F
& H, X9 X- P6 X" Z: h  一服可见块下。( k  F  |) g' t1 R
4 B0 {, r7 G% B! i; e
  病重,补接之后,加减再行。
0 }! `6 s% u6 d6 B2 q3 U7 I2 v2 X; U1 {1 ?+ ~- ^4 e
  消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。
7 }* Z3 O) J4 D- d. F/ B5 N- g& f+ D& Y8 x* y& ^8 I; s6 b1 K
  硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)" ^+ S1 u0 }4 d- v
! @8 v5 M3 `  @& u" K% W; U
  上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。
" e, c& y5 b1 R9 `' |
& X/ q, M2 i5 z6 I/ H  又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。): g" n, x# A  m, J

- M3 D# k. {0 A2 E6 |4 Q& ~/ K  贴积聚块大黄 朴硝(各一两)! z+ n  L. Q1 r1 z: ^
, I2 f4 Q: J: F# S1 s" B1 C% h
  上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。( D7 a' o5 z4 w7 W" D; S
/ T8 P1 A$ E! Q8 _
  痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。& y; ^' U; h9 G, Y

$ l, S4 c* ?* \2 m$ A  a" w' W  茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。
' X1 w1 ?, C4 [# h! q1 N* K9 A
3 N  t& V7 T; e( [9 M$ [- E  瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)
" z. m! X% x6 P( Z3 x. [! {; ]
2 L" b  E9 ?5 ?1 n6 K& _: N! s0 V  上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。* x; A2 c+ ]5 J8 `: j

8 l; j: c3 P" a9 o8 T  食积一方,乃在妇人门食积条下。
" S% Z& l5 @: k6 h8 S3 c* T7 u
) G% ?- Y  z' _( y  U  卷第二
" y; V# P' w3 T  Z
! y. R' g3 B# c; h6 P( d" ]3 \  疝( U; D; `! \+ ?/ d( L  C

0 i9 G8 E/ o! U! t* o$ B  湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。. ?! w  s; `/ [# b

$ }9 Q' u6 y6 b% [  戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。  \  v3 C# H5 F2 ^. [
6 ^4 e' I: w1 i7 X
  子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。
4 i1 ~* ]) a0 H1 Y" E& r" m7 w7 M+ U, E6 C8 K
  食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。
& O# H$ R+ I+ m8 x: l0 M. m- M9 r4 D" p9 L3 p+ y$ Q. G
  按之不定,必用桂枝,属虚。
( c9 f3 Q  Y" M% o# [; H4 B' Y4 R( f1 C
  桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)/ W2 Z) H1 f3 U! K

' P2 Z9 D5 H4 q, ?& l0 [" }  上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。
# I. G/ _" g/ X9 I( R6 j  \8 E2 a0 r8 v
  治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。, a* ~4 {. |! Y5 Y

$ n6 I9 _$ e9 l& j( @  枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒). t1 S0 I( T4 [6 k5 M8 E) U. ^

1 ^; y, L: S3 A$ f  又方:守丸。治 要药,不疼者。* V' w  M; J/ [/ V3 h9 B
3 X" y6 A1 V! k8 \& N: A7 {& M% L
  苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。+ b: v, n% A, Q) W' u* I

4 G7 l( D9 Z0 e+ P  治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。3 @* @6 ^3 z4 A$ \  `) z+ x
, V# M6 g& _% U
  山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)! e0 D1 z9 `( O1 i$ E

7 r- r8 h: b% v1 F3 E+ P+ _  上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。
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6 D- Q( [7 n$ M5 v/ R4 r' R  治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。
! V2 B) `/ x5 p. q
4 [! w; i3 @* b& i5 X3 w  治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。0 n$ v7 O; O( C2 `2 W- N- ]

7 q) k5 p6 _9 ]9 f/ l/ C3 s- R  卷第二
5 ?3 `5 J1 C0 E) n9 s7 n
$ [1 n. R9 F+ p9 ?2 [: Q  脚气( V5 w* O+ [5 S' }5 d& H- c
' L( X8 g5 A. k# Y
  苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。6 k2 G! r+ N( T. I- k% D9 V3 f

  F2 q1 _4 s, w% ]- s8 v+ \4 M  大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。7 z- h$ z% `  t! m

8 z: j: u* l& {  有食积流注。# v* w! j; y  N, T3 A
  A1 l9 f9 W8 t- y& H
  苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。
4 H8 R, q2 b( n# L/ d, }0 f
0 U  W- L4 S' l5 ?% i" n$ q( g, V  如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
; G1 b/ Y! Y) g, X
0 i. T. M2 m; h1 ^8 q7 T  戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。
/ O) ?5 G) u/ {$ C6 ?/ O' X
$ M4 B6 o3 d( ~  健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)# `. V3 f% D' a- v) R2 U

* i0 q2 K- |/ w2 Q" q6 {  黄芩(半两) 桂枝(二钱)$ I- z3 d) ]+ t

/ j, {1 E/ R2 u4 n4 F0 A4 h; Z% W  上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。
  T) A; O" ^4 e- m0 t& ^7 {. x0 b) r( _% S2 ^
  一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。
' f6 j! c& d4 E/ k& G6 L, L; A
3 |; A& G/ ?; T4 e6 M- c; ?  筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。
" r6 n% @4 B* x- J
& x0 K8 K& b/ L- A  大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。7 v( ], M- }2 y- a
8 F. G1 Q# A! z% G6 @+ B8 F
  卷第二% X& U' o" U& W* p
) j$ S& c: b4 I1 _/ _
  痿, a( R( U/ C- Z& c  j( D+ _' b# g
* G0 c+ l* y1 T1 P% m' }- W: \
  断不可作风治而用风药。
! x7 X( k1 M, z. A5 Q
& C- Q8 Z. c' s& w+ G  湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。8 N+ e7 G* ]5 S! _3 Q# y) s
- o2 L$ G6 L6 [
  湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。
; w% c4 h8 S9 U2 u# {9 b, A, W" C
  湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。# R9 U/ ~1 H, M) y

) g' P) U  k9 X, g: ~$ \+ j  气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。
. G' t, D; c# S+ g, R' A* h/ I/ O' Z. \8 |! e
  血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。. ?8 n3 l2 r: d7 v1 ~+ X+ ~0 }; N

+ z0 M& ]$ W0 a' N% ^9 X8 \$ I  亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。( O0 f& V! s/ ~, e- _" W
0 x+ `0 q( C# I  ~* R& S. A" w2 i9 _: Y
  健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)
- Z5 t4 \2 g7 {# H5 h7 v' N1 a9 \, A: D7 F. i5 h
  上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。, K3 A0 T. @; t
' |$ E/ R" O) \( W* E( h$ }! ?
  卷第二
% }$ p" Z  |8 O, w+ I+ d; @0 V4 `* H, k7 K" z/ \9 Z0 Z* W- }4 M
  发热
! K1 [6 C- [. b, B7 Q# y
1 g1 J, l* a: M5 h# W8 s  (阴虚难治。), m6 V: s2 {. w
$ i  ~: w# q0 t9 G
  戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。) K/ A0 ~# H2 q0 H

3 M  ^8 Z, x6 G9 @" E  阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。
; R5 C" }7 F( A! r. P& i* ?& U2 P3 j( e
  又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。0 b' \4 _! k8 B5 }

  H8 M7 [: F" K. g$ ^. X. v  吃酒人发热者难治。* z6 V& D; `" [, o& c
/ v- J6 K4 {. {$ Z. z! c
  不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。
- }+ f6 P9 o6 C6 h3 N0 ?8 G  W, }5 H# O/ n6 N9 i/ [# m
  一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。$ }( u, j- k/ L1 m. x
8 X# u# g4 e% R, ^8 _" W; S+ I% }
  卷第二
9 s/ p4 h8 M* C7 a1 B- z
( A8 f. [7 v5 ~  阳虚恶寒
% M$ T  j) o+ o; f& X9 F# x, A: A0 n/ [
  戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。
6 ^2 K" M0 p8 f
# j; s0 z* B4 N% b/ A% X- Q  一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。: v4 J$ V$ D- o$ [

* m- Q( `" C- ?/ W  S/ l& F  卷第二6 Z" \2 j$ ~' i( k
% k. C$ @+ e, p" `$ O( |  v& n& @
  手心热. f  m$ M# I7 t: g. W' p3 W

( {! w2 l  r9 c# K$ `; q* i; j  栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。6 O$ Z, C5 A" N% c" r
, }! ^( c8 a7 X9 [0 u1 @0 v
  卷第二, I4 n# z9 C  n# m! }5 Q. |% X
0 I9 \; k/ F7 X0 m0 `! M
  手麻2 a! S3 Z, J* `$ U1 v
* s" F1 l7 t; {+ r
  此是气虚也。4 J3 {1 g! d7 V$ z2 [; l5 q$ r

: X1 F3 R( O0 `& x' ^  卷第二% ?( K; ^* `, [% j4 t- a0 p0 Y

: h7 Q0 h$ T. h! d* U. O1 V  手木7 D  H1 B6 P% H% I
5 k8 K8 v  P! l1 w4 j9 A- L
  东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。
' \9 \0 d# A  X6 ~
, e- h$ l/ W3 E, T% D  十指麻是胃中有湿痰死血。
5 V, a% ~# X. o, u8 H1 m6 F1 _6 ^" N. ^, N
  卷第二+ o0 S  {) K& ?7 g( P: d
% _+ Q* b: Z! c- O/ c6 `# A+ e$ s  W
  厥
4 o  a- r3 |/ `, {- ]+ |8 G1 d, d; r4 w3 t( N. L5 O6 N
  (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。
7 j1 i1 g  T( e9 v6 T1 S. N/ h9 i) Q
  热承气汤,外感解散,加姜汁酒。$ B: P$ k6 ^* f: U
" a! @7 j1 ?8 h" L2 h
  卷第二( K' e- P( |9 t3 o" m& L& f+ K
: u- Q9 G* \5 P1 F. y1 ?2 K
  面寒面热) ?1 a* |' u' _; G
3 p, d7 e  c' u2 r. l. W+ b: E
  火起,寒郁热。面寒,退胃热。# P* w- `2 R2 E4 c# V) b( f* S/ g! \

4 \0 }0 p; j6 ^$ v+ q0 [  卷第二7 \0 z# V) [" I) p' x7 w' W4 z
3 G0 D5 G" w) l2 W; e+ q3 K
  喉痹
  _( W4 _) Z0 \' h. F$ X2 p. T: p) K* z. N' x: ^6 W+ Y
  大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。
! O' `1 [4 o1 X/ q7 e# g6 M" Y: P9 }1 l) _6 _7 Y9 E
  又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。
# f; ?  w  @  o
$ L, Y9 m& V: q* M  f  卷第二& D& k  g" B+ \2 |# K
5 _( o7 [0 j  M6 e7 b
  缠喉风
; o- O! q$ l; V9 W
/ M$ C: Z6 n$ d" b  戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。6 c% v6 Z4 ]2 r* r

  f8 g- ^+ I8 J" j% ?' ]3 |  卷第二9 z9 D" N, d/ x8 H& o9 v
* C( x" W4 c" X$ f: O. D5 m  M
  咽喉生疮$ n0 O! a* j8 B* b6 w
) u" @- m$ T+ d) p
  多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。( Y# d. U  T# t* p% k

1 C' ^9 x1 Q/ K2 M( K. j& b  虚:人参、竹沥、无实火。
1 d5 d4 ]! I3 c5 k  K7 ^. ~4 k2 [1 N7 E! S4 ?3 M" B
  热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。% J2 {5 D3 q  @) H- w
$ F6 m  K8 R! S1 A9 B% u: n$ m
  上为细末,用蜜姜汁调噙。0 l8 F# ^- _* D" u8 b
) G3 J% ~! M( q9 h* e3 g) @
  血虚,四物汤中加竹沥。
6 m7 j. t* S: p2 E; Y
) U# ]+ j7 O( x1 e* l- T  卷第二
+ \9 k2 U0 E- x6 C. J4 Y/ n# K) U5 \1 e0 L+ D
  口疮
. j" X! b% P6 S, [
& U4 t* K, e8 ]0 E% l$ `  服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。) N: Y% n+ p$ `+ I( T' n

! [- |. X8 _4 ]+ X6 L0 F  又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。
' p' b. x/ q8 `) ]% d9 |& c, ~8 ~5 ?3 q8 ~" [' O) F2 G0 W- d
  卷第二2 v' p0 W% A1 P6 q' I
8 I& S  b% S  n. L6 R% W( k
  酒鼻7 B# v" [# Q$ d% I: l8 v; \

( G- E! e4 e1 u8 a) I& ^1 d3 V  (血热入肺。)( o. Q3 o& i% }

. {& ^, t4 o& ?" L( a# Q3 L/ `  四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。% l+ d+ E; M0 o  Y& R. j

* _" X- S2 _$ S2 J* O8 y% o  卷第二
1 {5 T3 _1 f; ?6 K' Q2 x
( b9 l$ ~, L8 v  {0 t  肺痈. r$ M) F, @1 R- ]$ ^1 M

" q+ C* R  k5 `9 f  已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)4 u, }. r0 j( D7 Q- O, Z) U

4 h( o. e% p3 C  收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。
, r. V$ K- q5 R( o
7 {/ ^) K+ [) t+ C' Z  卷第二* m. B2 V( F" i2 d1 e. e- V1 b

0 Q8 E# g' X- w, f# c* n  肺痿
0 G& l$ ^% T! D9 T3 w, c) ~9 N6 Z4 _
  专主养肺、养血、养气、清金。1 {1 A+ E+ C( v7 x5 z6 {9 i) s
$ ~- P$ R" S% a  F& ~
  卷第二
: S8 B* L/ {( t, x8 t9 l5 Z' D3 W0 t+ D9 c; ?% y
  天疮% j: O" b" @4 h5 R2 \4 J

# ]9 i5 e4 w4 _4 e  通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。$ b6 s8 O$ J4 q4 O; E0 Y& h* \
# ?; ^5 E' e# `0 Y8 S- l
  从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。
8 d1 r, v/ V6 @
- C5 \# J$ d, f6 J- P* A! B  卷第二+ h$ k, `+ f. w2 G

3 h) G, t5 Z' M& i3 }; O  漏疮) j; i! J" E+ ^, H, a' W

# i1 c' r$ \0 w- j3 ], R' @  须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。! k2 [+ e8 {: A- |2 k
; _: Y: J, {) j$ p9 n# r+ O# r0 P
  干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。
! Q% V# u% o. ~- {$ u+ l4 D& A& y/ W( e, h+ X# x6 B
  卷第二, u$ e) d# y% y5 i
5 t* W& _3 L$ I# C% n
  痔漏
" T* P5 ^& |1 l+ w8 e9 T
4 o2 I% C" u; O( C7 i2 z7 ^$ E5 D  用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。
. k9 c  V% n4 ~  t1 \
3 A$ j, x# X7 Z2 s5 m1 a- b  漏专以凉药为主。2 u1 K: k6 T9 H. h8 o. S& ?

3 B" K% e* j( [  痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角
1 v. b5 ~% e' M! b: B
5 x. W/ T* b9 ]: x8 u+ T  卷第二
* ]# D% @6 P6 g, [+ {5 y! K6 B4 |0 A) Q( _# D. |
  肠痈
- }4 b; q5 V. T$ a- O" b
) |, r1 X; T% m3 U0 \  作湿热食积治,入风难治。
3 ]' r" u; O1 c! Z" k
+ U+ z4 ], l1 J  治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。
& ?9 V6 i( x5 M  e8 s, H) r- N! X6 ?! h8 `
  卷第二9 Z. d# {; t9 J& j9 R

# X( S. A7 G5 W: e  结核! Y$ m4 e& r  E: W' L

; P4 L4 _5 z' k; G+ U% m  或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。8 z! s. c% l: x0 Z: {
& K4 N8 R9 b! m+ h
  僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。, B7 T; i' Y! O( o% N3 ]

1 g6 A) j4 ^9 n% L0 ^: I  颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。- J+ u; _# F# {, G4 l4 b2 {4 l& T

' W9 A" B( A( y  治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。
5 U0 M2 E6 w: D) f
+ y3 [" w1 n9 t2 R0 |4 O+ L  卷第二0 J4 y8 |4 y0 ]' T

) p, j; b  w9 a7 i, W! h; h7 s  脱肛/ y  B7 D$ d. {, l( z0 N
6 i+ q! n( I( @& ]9 b+ }
  气热、气虚。0 n+ ~) P% O' V, _" F5 F7 W
' A2 C% _; g7 y# S# f* d
  气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。7 y9 A# }; x3 H1 D% j( f
8 s/ a0 {1 u  N$ k2 s/ F
  血虚者,四物汤。
# e9 W1 [9 `& k# p; |) O4 p
/ H/ h! T  p( s: ]' V/ Q+ c  血热者凉血,四物汤加黄柏炒。
& }  p, L; j* v/ }9 Z8 p# ^- q
4 k" Q6 b% A0 R* I# w) ^2 G  卷之三 妇人科
' _: {% ]7 q1 a# V8 B% E# ~
5 F+ k7 Q* G/ i  经水
9 G6 z! u+ Z( Q5 W1 I
0 q. ~" v' z. J3 Z  @5 l. h  经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。, x0 ^. q% X3 H% _& `9 w

$ ]9 k9 J0 Z  z) `: r* S; q( b  经水不及期,血热也。四物汤加黄连。2 @+ F0 |/ m% b. p- z) R
+ z& s, Z: s: P! Z/ n$ O
  经候将来而作痛者,血实也。
9 y* e# u. p9 u. I  r# o) B2 b
  桃仁 香附 黄连过期乃血少也。3 ~4 Q+ W6 h- K
  A7 u4 t5 p: d8 T1 U9 f
  川芎 当归 带人参白术与痰药。5 h, y6 ]$ s5 A4 c; _

8 w& d8 i2 o0 @5 @: _9 x  过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。
# p, a' e' g! R' d; x. K& O2 y/ c5 ?
  四物汤加黄连、香附。# w/ p" y( b5 k' v1 S& w% V
* X1 `: p# j% ]! H$ t" ?7 y2 D( T* y$ j
  淡色过期者,乃痰多也。
) ~# r8 X  r* R* O0 s% i4 l: V1 G$ v8 n7 k5 {
  二陈汤加川芎、当归。
9 E3 U+ b9 D/ {; l$ d2 Z
; A1 u2 M( N4 ~/ X( O  紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。
* `( O. \" U& ~- k3 W/ z& N- Z& g/ ^
  痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。
. d! o+ t4 S2 L& }8 S
+ O- t; i. T: N  南星 苍术 香附 川芎 作丸服。
+ b8 f/ u0 O- A1 G- K7 f8 e+ a. {+ s9 o! x& H
  肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。
1 m  e2 K0 J' R. e1 k$ X9 b
/ ~) X$ M/ }3 o& A) |  S: F  躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。8 Y4 K4 i. l4 l: d; ~

- A6 i; g- X# |/ H( }2 S& Q  卷之三 妇人科& x0 K" a4 h  M5 D; V3 e

# n' L. n" \2 t/ \7 v. H  血崩3 e/ {/ ^# A: x0 L+ U; `, S
2 @/ }/ |1 T/ ?5 T6 H3 P( y. ~2 O
  崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。( c* v- s0 h2 x  b1 k/ v

  i- E8 d- z' f6 `6 a' u  东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。
  {7 V' [; v. q7 B1 Z0 g0 z
% b/ F: }1 h, D3 f; e' [3 z! E; t, f! T) a  急则治其标。白芷汤调百草霜。
8 T9 g) E4 I) }; i! W' d! N! @& ]! E6 h* S
  甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。- Q* ?, U! m5 R

) N, k2 X9 L& l  因劳者,用参 带升补药。/ I2 D6 f3 J4 e. u8 ^

. `- ~3 x9 g' ?6 \; Z" ?( t! D/ b  因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。
$ ~* }4 F; L/ o: \; w) x+ ^2 `- ?# |& a1 K: N2 K4 s8 ^! F
  崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。
( T! p7 k( c) W  x% e7 S3 H$ N+ D7 @" H9 y
  白带用椒目末,又用白芷末。3 H1 K( T% P, X: u; f' U

( I5 P% a( J5 w+ T4 S2 I( R  G  一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。2 Z% N2 E1 p/ L& W! e
1 I7 O. S1 _0 V" K- F
  又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。
3 R- A6 S+ j/ ]/ N% ~" ?! a% t% A* Z$ w" d4 e* L
  气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。7 D7 C% Q6 U* H0 j- j: Z

# n' G0 n2 t7 p0 Z. f) l$ M  漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。% R' L3 f3 n0 v1 P" N5 ?6 _

3 f6 N3 \5 k$ Q3 u  卷之三 妇人科
4 B( l6 m) c8 L) U9 G
+ `, X/ c8 P8 D2 h5 V9 k  带下赤白
4 Y' c& u* Q/ S# F5 I* P5 z8 l! X& f2 {
  (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)- }# p+ n3 o, ^' }

, J* J% o: N# L7 f  带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。0 `3 {5 e& l& b8 D$ A
1 L# d: r1 q; J7 A
  海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。; J% O* G$ b3 x. V& [# E* q$ o

8 K% R  t; Z8 A* M5 [' w) ~  黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。
  r0 Y9 E% o3 }" K. Y/ V
; ?7 U* _0 H7 g2 W4 ^3 N5 p  又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。
/ X& Y5 U# K+ h* [
( J5 V" E1 e$ R4 T9 L  一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。* J: m6 N( N) C, H  H$ t
6 ?  o" H8 R4 V
  罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。# f* j0 N* `3 F& Q3 u7 H
: S8 Z8 o' D3 T8 ^6 p7 f
  血虚者,加减四物汤。
4 x5 [+ x3 C3 M7 P) B% {  J9 \5 }) m: L; G/ t; I
  气虚者,以参术陈皮间与之。
5 V7 a9 r" T! D
; P( O( W: d: F1 {. j9 k: H+ ?  湿甚者,用固肠丸。/ {6 t0 V) b. J$ `2 H6 z
( Q1 h% c; ?' N6 L3 f
  相火动者,于诸药中少加炒柏。
' I% l2 V! v; n9 R2 K, u0 u
# _. t+ u& V+ A+ B# m4 f  滑者,加龙骨、赤石脂。
, ]/ {7 y8 k0 W5 x( s0 f# o" C5 i5 ~% f, `  I' O
  滞者,加葵花。性燥者,加黄连。
1 o3 y& O6 V5 T2 Y, L
0 T4 u6 V6 \8 i. ~- [* d. T  寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。
5 h. r+ a4 g. G
* A$ y9 u' H' U4 x0 f  良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)
" n- r6 M, m$ j  i5 R3 a0 P: }" d, E* U& P/ I
  上为末,粥为丸。每服三四十丸。, M0 E' z# {, t" J6 S6 p) S9 J

: F$ ~* q" k$ d4 k2 t  痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。
1 N- R1 ~2 J6 i! K9 L0 Y; ~
, H/ k1 T4 _& G) T; @  南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)3 t( I7 a! @& g! x# P8 J# k
) r. U$ M* l# A5 l! z2 X$ [6 U
  卷之三 妇人科
8 h" C$ |  R$ [- y% s9 M( ]1 ^8 U- V/ a1 B8 d; N5 [  v
  子嗣
6 o* n0 }6 W, |" P- X6 v% v/ c" t/ F
  肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。2 A: W$ @' ^% d' _8 F
! s% d! M4 e& p2 v* f6 v: U$ o4 d7 k
  瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。
* O5 [( ?, m) H' j3 Q8 L: E8 Q* _/ t: ?/ a
  卷之三 妇人科" T+ y8 j) Y$ d8 H3 _1 a
9 L3 x- J- E! I# K
  产前胎动
4 f) j: \' ^+ q
5 g! J5 A5 m: \0 \# q' B2 Z  孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。! p" Y9 l# L5 X& Z5 [/ y7 I. i

7 W- R0 \4 e' M  固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)
3 b: y% }6 A0 F, k0 I& n8 m
5 {4 ]7 {* B* f  x: k  上 咀煎汤服之。! v1 b% j! K# n: w, _% q  Q1 D" P
2 W) x& `( I% W6 u: c6 l
  血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。, P9 y) ]; P0 t
1 |' r) g& [. V8 |) k
  一切病不可表。
- p! c! e: C. u: z4 y1 F$ D: o. j" x, ?. V' W: b% q
  卷之三 妇人科5 C( X. }5 R7 @  D5 ?. I
. c' _5 u3 I6 X0 u: Z- s
  恶阻3 |5 o8 B6 P" }/ R7 j9 g) u' @
- ^! |3 ?5 r5 a2 U
  (从痰治。), D% t  Q$ Y. I0 f5 }) k! b# |

# W! p$ b9 Y1 `- m  戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。
  A" l1 ^/ f8 f/ z& y: J7 q- T) S7 H3 X# m( D/ z# F
  肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
5 T2 U2 J8 m& J/ m
$ O9 }) }5 p2 o- o, j* c  或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。
- u8 z2 \7 x9 W' H- Y4 K# J
" P3 k. I7 _) T1 N) m" m! {  妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。6 B) p" T) h3 w) x4 N; |* q
3 G3 {/ L  u, a7 ]0 R! }
  血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。/ t" D2 R& G% T. r  C2 x: M( H! h' j  a
4 {* @; {& Y: S/ f
  黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)
# y( f9 g5 Q# B9 W+ F
$ m. s) h, D- Y  _% C+ x9 B  为末,作丸子服之。
! c' I5 J" V* ~& L4 k' Z' L% |# g* a1 q* R
  妇人血块如盘,有孕难服峻削。7 P: T6 r' C0 g) |* \2 y4 E. Q4 `
6 [) p0 y! ^9 o6 s4 }% s& E
  香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)
5 w% t- G3 {5 S* g8 a0 A! j6 f9 j
  为末,神曲为丸。
) N  W- e: H5 A% E& t" T4 w5 F" b! v/ ^/ k5 y
  卷之三 妇人科' ]* D% U2 l/ y
& _# ~: k( U' l
  束胎# j: ]* s$ X: i% P3 u
$ T! w8 t9 \1 W7 {' G( n% ~4 F
  束胎丸,第八个月服。
: W2 p, Z) a/ z7 t2 \3 X! N6 [$ d# ]( U2 T) H, l
  黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。). U* U7 s/ l' B, N( _
4 S6 G& j; M" y, A1 b6 A3 k* y5 S
  束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)" j/ }& a& O2 \  z9 q

" p; }4 y- n. b0 R( Z# n- o) a. d) n$ e  u  紫苏(半钱)" B' e* N1 H" j( ^" |4 c$ B0 M9 k

3 i# C- f* d3 H% q8 h5 B  或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。2 `7 v9 K; A4 ~9 c8 S  W. s
5 W5 K3 G7 y' ?) b+ b  T
  第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)
/ [& L' C0 x& t9 `) A4 l2 ]! @, X+ k7 G+ f) r7 ?( N
  上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。
2 A# l2 T' G6 g- R. M
, l9 p. ]9 C5 h  L  卷之三 妇人科
# D3 d6 R# f# z7 G9 i8 B! a7 x( K9 L% b' B/ j2 _
  安胎4 \3 d( Y4 i+ `2 _  f. U

$ s2 D# K& p  [/ ?7 h  白术 黄芩 炒面 粥为丸。" i0 P) j- C8 A/ h- f; |2 }

8 l1 B) H( B8 W6 h9 x! X! X  黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。
( W7 L4 F: z7 F" x  c- j3 ]. c3 \- |0 w
  缩砂安胎治痛,行气故也。
. p3 }) I1 N7 Z# B. L# d" d; X3 ]# ~$ w; p* B' H! _* `- \
  益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。1 L8 d8 c# x% a6 W  r) f. U

) z# E8 S; ~0 |  卷之三 妇人科
4 S# R, \. _8 s$ J5 J2 K1 N  w$ K) s
  胎漏
" o/ `5 g' n) o8 F, l# K
& f1 I% n; _, W' M" X, k  (气虚、血虚、血热。)/ r( _. h1 I4 t4 A0 F( |: |

: x# Q0 G. C: A5 N# |) c% V  戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。. @; W( U! g" b3 _9 u& j( X- O  }1 K
: A0 }) M& f9 }/ [- [& a
  卷之三 妇人科
( l" N: Y5 i. Z# @  K) Y
+ q; ~, a/ Y# y  子肿6 M" b8 m; r- W

6 ~( w: L1 z/ I6 j, g0 |  (湿多。)
. O0 h' C( o) D5 c+ N; ]5 c6 P5 i6 O" e3 h1 N, A
  戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。
" s0 b0 G' }1 W, y! c! f5 n# B& b4 Q8 D; C2 b
  卷之三 妇人科; E9 @; n0 w! C

- w; h) H4 m, ^2 s* v  难产) T5 g! p+ B& b( v+ ?& x& f  K

& l" l! m! P/ l8 f4 s; S  难产之由,亦是八九个月内不谨者。0 {0 P( w# v: G% I8 V5 j7 |
/ g- f- x! a1 N, h4 ^- y1 v9 [
  气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。0 [2 k; i* x) A( h

' s9 x5 E2 }* ]' ]- |/ C8 Y! |  卷之三 妇人科
5 J  w5 P% K- f4 C; K# q, E' N+ C# r" `6 q' r
  催生方
3 P) K1 M+ j. w/ y+ G* R& P+ u
8 n; _  b* G7 o. _1 G* e  白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。7 a( n( P( s8 e* g$ w" G

, s* q2 e; h/ I: K/ |1 f  治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。: G" [. M# k) I4 F
, B9 Y, L; c( w  H4 k) w
  卷之三 妇人科
9 g" p1 J8 _4 a* }% a# v; \; m; E2 C
  产后血晕
! y4 J9 R  C9 Q  O4 c. ?, F) a% F- D7 _: U% f" u
  (虚火载血,渐渐晕来。)
5 k6 r" B$ _8 Z# V  A1 b5 c! q. y% c: @- l
  用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。! J8 X) y$ V9 ]/ E% t. l- x. s

4 G* p$ e- n& }) q/ Q  又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。
  u, E. q5 {3 N+ _. ]' X1 F2 x9 |2 w( h; H6 [" a
  卷之三 妇人科( q  d6 e0 v0 s2 m: \# r% K

6 f; l, d% R  B: r$ z  产后补虚' ^* A0 ^: B1 F. g1 J$ `9 m
0 z8 B  A; V- S- ]* }
  人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)
9 Y* [. q/ m! b% Q, `7 I; F! ~1 z
6 R5 q# S, J2 I* p2 @5 a  必用大补气血,虽有杂证,以末治之。
( A) ?3 A* g( b5 G
7 z7 d1 h. T0 P4 P8 J& e2 ^! C* Y  当清热,补血气。' k9 U  j: U% M6 L( w
7 \& W$ K2 z1 U; b
  卷之三 妇人科
3 \( x* _7 t- A% e$ M; B; b
" b4 V% E9 S; l0 [6 I  消血块
: b; I4 ~- o% P2 c- m6 I( E( O' v- A0 L0 m
  滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。
6 `# |+ n7 i( A8 {, G- [/ `; K8 e" X, Z- \8 a) u1 G0 K% ?
  瓦龙子能消血块。
6 W1 F# ~6 p7 P5 O& n7 p. R5 d0 \5 b7 s/ R
  卷之三 妇人科
+ z1 |* C  Z* l+ R" l1 Q( ?2 K8 K' Z: n# S- E4 T) N+ u
  泄/ z' c' H; b, I
0 k% C/ ^* q) u) x& N7 W) Y& K
  川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。( W) R2 {: X( r# y8 @& m4 t

" v+ o' J$ A4 u" x. a/ R  卷之三 妇人科5 j5 m! d2 a) H

1 a& `/ n1 {, y+ S4 D- Y+ m  恶露不尽
0 J, h: {6 t, ~0 c7 g: l! T, L; p% J! M0 c3 g7 K+ X$ w6 W
  谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。1 U/ n6 L) }' S7 c# i1 a

' D( S' M; l$ h. z& e. A  五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)7 t' h1 y5 g! M$ p4 I

5 h$ Y9 p9 ]. j! x8 m7 m  如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。8 l3 R( r/ C3 W& A% y5 z1 W0 z, x
9 ]# j, R" H4 _
  卷之三 妇人科
: o$ u/ ?) D/ x2 P" y. }( }: O! X
  中风
! }1 g) T# v* P4 n; W1 z, T+ j( \* e* h7 Q0 m
  不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。2 c: R" m' v, x2 O

9 C% N% \( y" B  口眼 斜,不可服小续命汤。1 C$ t& J+ e& v6 |# `% ^

1 A+ p$ P# }9 G5 L/ Q  卷之三 妇人科/ O* p3 y% d, G* W6 V0 n
' u  N# o9 U: {' C
  发热恶寒
2 L$ V8 e8 e5 a5 J8 G/ C2 i- n: Q/ D% U6 F3 C1 X: @
  大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。" d# A1 r5 w7 f% A3 q# O+ a5 f1 x

1 r* K3 ?4 p& z  才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。
- z" Z+ d4 Q- J
9 m6 ]* G$ e% }$ R' A; x/ t  恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。
& L1 ]9 k- a7 w6 P" t# q6 {7 L5 l2 Z1 ~( @# X0 P
  产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。" F( J. `& U( X5 D
' R( T& @- g" w( `: V3 d
  产后一切病皆不可发散。5 B+ o. N! ?, U/ u5 F5 @

; s$ X# u4 c7 W8 y% N: P/ Q  卷之三
# `4 Z+ v; M/ r0 [  U( z+ p4 L" w; |" |: q
  小儿科" q% t$ I+ ?1 f# @4 Q; L
; F+ f8 U% e1 n5 @5 d$ \8 S
  小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。+ G; F+ g! j( m1 V/ ~
* O' L; v0 m& j# x1 _
  小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。
* m7 H! F# p& H/ O
) P5 f* m5 k) l  k! w% L  Y: V4 C  卷之三 小儿科
4 T7 L8 ~; ^4 X7 C& @% [3 N' Y  \- k% ~* v! h8 C; I
  吐泻黄胆
0 Z' U  z* ~; y& G; s4 K2 ^5 W, o( D" ~) }
  三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。+ i% p4 ]8 D& S% C6 Y
1 C- F# n3 _% i% j
  伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。
$ c: N+ e1 x# F
7 Z) l! m$ h5 X  R7 O* w! L' ?5 W, E  吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。: ~, w8 a/ H) ?: N/ Y5 z

% b, Z& E' U0 \0 n" T3 P  卷之三 小儿科$ D7 f. ]2 i1 T# t9 ]
: ]: i; P6 y7 d- M
  急慢惊风8 @0 O3 W: k5 G) S9 a6 ^2 s- m
- J+ D6 @- R+ @5 b4 Q. z! s
  发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。: \+ }1 K; e2 N2 H4 Z

1 L- I) Y4 S0 L! j5 c* E  并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。- P$ E6 n  ?0 T

0 z- X' [2 w. N8 h% N" c  惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。+ \  p+ E; v1 Z5 s8 H

, Y4 |) Y# ?+ M( C, u4 O; W7 L  东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。- u$ X* d1 Q% Y0 T: l/ i9 n
) C) b+ N9 P' X6 ~6 @; U9 C
  急者,只用降火、下痰、养血。
  K0 s4 q2 u. b! }9 O) s
2 p/ s) k( U) q* ~1 h2 n  慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。# K+ @9 A3 q* Z. b7 b! o

7 {0 E* n5 D& }5 u" @, [  黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)
3 J2 a, _: j- `& e$ l% g
, A3 n: e# a9 r7 I' O% B  僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)
2 X8 Z9 }. X/ Y# X9 M3 D9 c  C* B2 ?2 o: d
  上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。0 E8 h) {7 v, V$ N( d. G0 g

# ~; C. M8 E8 ~5 ~  神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)6 B9 F% _8 R4 M% L
/ l& \0 A: Z. Z- }" L
  黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。
" }! g9 T- [' y4 k7 U& ^- X/ o# d+ p" b
  卷之三 小儿科
8 b+ b2 k8 a/ R) u: J3 D6 ], s: O4 F3 B; i- `
  疳病6 e; P4 E2 D5 T9 @

. }! |' U" X5 ]/ A; H  胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)7 k' s* n, M, O* M

* \3 b8 b3 h1 u4 w  黄连(二钱半,炒,去热积), ?0 ~. x. b( I3 q: e7 w
- O/ k, H7 H  ~% E% `9 |
  上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。
* J& j0 p$ l  j$ g+ j
3 \. @: h8 n1 Z1 d  小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。
$ J3 c" q) H6 L# Y+ ~  A3 N
) ?/ ^* H* t) |$ [  卷之三 小儿科
3 _  t; [7 V+ u2 X0 F3 ^) H3 U3 c
  痘疮/ y+ @8 s' f; c# v! o; H  Z
) S1 h" x- z; n3 {
  (分气虚、血虚补之。)( j& F& b4 x! _) n: z3 @) u
! Q- O# {3 q8 n% M: _
  气虚用人参、白术,加解毒药。
, ^0 o/ _+ ^& p8 Q& g# R3 K$ w( D, _9 s7 Z  J4 ^
  但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。& X2 M1 t+ ]5 J+ u  Y: [
, x8 s- C6 F2 l! _/ G2 m" I
  吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。: Y& l4 m8 C) A% c3 S4 ^! g
) \6 d+ J+ E/ j4 S/ u/ M9 F
  里实而补,则结痈肿。
) X, k% d, Y5 t1 F1 u+ T1 a' g) k
  陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。/ \( s( d2 y) `
; k9 @$ M0 x( a$ V. V9 p
  痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。
- ?; t  o8 D+ P9 S# T+ O, C; h# |4 Z: a6 _9 b
  解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。
5 j7 F" U. s0 Z; `* B8 `- D0 A2 i5 R9 U, t5 s( k
  卷之三 小儿科
5 w0 E' ~; I5 I" Q' E+ ?) ]7 ]+ T' X# Q8 ?( A2 N0 M
  腹胀
  ~( }! O' H( y; n" h+ @  v' ?0 Q2 K3 E! s& X$ S
  萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。5 w) k+ u7 M0 q& g
* x* }/ R5 t7 E' g
  卷之三 小儿科6 {- C9 e1 }& k+ K

# s1 X; \1 {$ j1 t' @0 E. |+ _- X  夜啼
* S$ [" E  e( _+ \- g0 Q
2 [+ {3 u  e! o! W  人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。: w' _3 P1 {: Q" p% Y( N' |

& ]( _6 L' m4 i* o" x  卷之三 小儿科+ U, r# E; M& a

# Q: |: }& L& |( j7 I1 P  口糜
7 \# G1 {0 @, q! z) P7 ]) T8 `) J4 C3 j: g. U! a* J
  戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。
9 ~+ J/ M' z% L  L( t
1 `* f+ P( }6 r/ s7 M0 A" t  又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。6 M: {4 K! v  d5 L

: Z* s! ?0 v8 V3 t% D  卷之三 小儿科( v" e4 S8 c5 c% C9 X) B5 [

9 D! K  x+ j; ~. @. v" `  脱囊肿大
8 V" f. Y5 ~4 U9 N7 g- G9 J# h  z' N
: ^6 }3 X+ w7 I( r3 `  戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。3 ]8 X/ t5 G' a" V. A

; R: h$ ?' p6 {% C4 k  木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。
& r3 N" I4 r. @5 B  J% ~: l5 o' U( g5 d3 k& Q
  脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。
1 @9 s" O5 t& z# v4 A, W
. B# z3 o& W) L; P  卷之三 小儿科
2 q: u1 z; B3 l! D5 K9 K
4 ]; d: Q  v( r$ B' l  脱肛3 }$ ?6 Q$ E% j  P+ i
# A+ o+ V' x+ V9 @
  戴云:脱肛者,大肠脱下之说。4 M$ T# z8 J* u$ z1 b7 ~  @
: d7 U$ y: }' s$ W) d6 Q7 A
  东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。5 s: p( v: \3 [; U" l. j2 }+ O

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1 N, s8 Q0 e  B3 E  木舌+ p$ u% W. Z& d- J
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  戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。
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  卷之三 小儿科: b/ `) |/ Z, y' [1 j( g2 k( i. B
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  瘾疹
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2 o; Q. T" I6 W1 b5 Z) H  (黑斑、红斑、疮痒。)
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  用通圣散调服。/ C: I, a2 l1 R$ I! z
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  卷之三 小儿科
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  咯红: `8 m$ t5 V7 w

  |+ C  {* z2 u5 x* y& G  戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。  q/ S" \  N  K' ]

/ \1 }1 Z& t# j0 i  黑豆 甘草 陈皮 煎服。+ w, E. H1 |( U; P  Q! q/ L4 C
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  卷之三 小儿科6 o3 T' @+ I( y3 R

4 _8 ?! f9 a. Q( d2 Y' E% Z  吃泥
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  (胃热故也。)# Y2 h4 B, }  ]$ g* Y; ^
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  软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。+ o9 o. M: H: O! L0 m

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  痢疾食积/ d& y3 U8 u! K5 t" a+ z9 _

5 U) l' j& w* ?( P7 u2 j' I% s: U2 R: a  黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。
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  赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。
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2 |. P8 b0 w7 c* x; J  食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。
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  卷之三 小儿科; r1 [7 E/ s$ B( b: _

+ f  m# P8 l' e3 \* `) Y  解颅8 A1 ?3 v( g" k& P

8 n3 ^% X3 E- j) ^  乃是母气虚与热多耳。; w  t7 I2 z# ?

8 p1 i( K$ E9 b  戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
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  外以帛束紧,用白蔹末敷之。  x8 p3 G8 C: x& x* x" b
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  卷之三 小儿科  B$ e  W, \) U' j. Y' j
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  蛔虫3 V& t  I2 _$ b

3 _8 s; k( f! D  |  楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。! C; b9 v! }/ U0 O3 `
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  卷之三 小儿科
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  口噤
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  郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。- r2 C" a5 l1 F
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  卷之三 小儿科8 u% i6 |/ W% y, `

6 A, D2 t. k- ?+ [  风痰2 Y( r' O3 o6 `  v
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  南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。
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7 R" {" T7 r0 R0 u; |( P4 H- K  卷之三 小儿科
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  癞头2 M# _) {, y9 d
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  用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。3 ~6 N& W1 X& T) x8 q
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  又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)) [. ]! C+ H3 e$ v5 p6 J, J  R- J. {
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  上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。
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$ _8 e9 h% i  H- o6 a6 h9 R( F  赤瘤, T+ o( ~* g8 U6 b  [
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  生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。7 M$ F& B) K- T0 n

$ R$ B2 A5 ?% c3 `% D0 z  卷之三 小儿科
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  鼻赤
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! M. `; _+ }% h/ F1 R' V& E  雄黄、黄丹、同敷。* L0 `* I) ^1 M" C: e
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  一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。
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  附录
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  一、火岂君相五志俱有论- R: E/ q0 H- ~! R: k, L+ r
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  火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。' T) i" L" Z7 c4 y' {
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  若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。" s2 b3 Q  |8 f0 t: `' E  z2 o
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  附录: U/ Q$ a) B, _1 \

% _3 i6 Z. \" D4 I+ R& B  二、气属阳动作火论8 T4 q" X1 ^. [4 u! |, a

: Z9 X( j' `, Q  捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。: X3 ^; K9 ?9 [7 x

7 R) n# ?7 j/ ?1 L% Y0 W9 f  河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。
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  A3 c% Q7 ]/ z$ h4 T( ~7 J  若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。# X! O9 G9 k% j) t, ~
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  附录
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, h3 J- K# H( X/ c+ v# l  三、血属阴难成易亏论; N# C( {5 U1 Y: b
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  《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。4 S6 f; i4 k- b8 l) E  c
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  芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。
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  血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。
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" k% Y' a$ Q. ]  w  附录# I: s/ Q' h9 S' P, N- ^

+ D  @% e4 Z2 O  四、滞下辩论
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, }8 n$ j! D5 i0 L. L' i3 P  滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。7 i4 R$ r  l" ~3 O

7 W+ [, S( ~+ d6 f$ b  用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。
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$ A/ k. ~9 [" M9 K6 O0 \  以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。; S9 H. x) l3 Y9 ^7 `3 W! y
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  附录
% A3 c) a% I) ~0 y8 D; E
- o- I- P' z# v3 y  T; T  五、三消之疾燥热胜阴
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  尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。& t( R: O" j% B0 C$ H) U4 [/ s
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  附录* y0 S" d! x9 p8 v0 u4 Q+ _$ d
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  六、泄泻从湿治有多法0 M" d1 A1 I9 t% C9 y3 |, {

9 `+ |! g: N. s1 c; g- u  泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。+ [4 Y0 A; B) M2 C4 E6 }

  A# A: a( N3 ~$ K2 h. d6 ?  脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。2 I/ w( I+ ~: v
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  后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。1 C, P4 T& V" v. h( K; B! H8 Z" T

* ]& r9 v4 G8 O+ m9 N  若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。( b$ ^( l$ |2 @, m' B

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