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金匮钩玄

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发表于 2023-1-15 13:08:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

+ o) I. g) t7 q# y6 M  V8 i0 q0 }$ p+ j" j3 _/ H" S
  金匮钩玄 朱震亨
* Q) l- j& v" ^
2 W- q0 G  x- N; Z6 R! ]5 Y4 Z  卷第一  X# h  h! l5 U+ o( G
8 m' ^7 r1 u" [/ J! G# M9 z
  中风$ w& T; e, h& u# ]; B% I8 m

# S3 g5 j% d" D" D( K/ X" p  大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。, L& U- p2 G! _! R
( K, a+ r% d1 \3 A1 K
  半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。+ v4 O8 Y* `. `, E% V
6 D- a6 W* ?5 z6 c
  病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。
, g2 }* c* k! @( z
- h0 V, w0 @. }. `4 H9 {/ b  痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。
. w1 }8 f% x2 N$ h: }4 [  W1 q+ t+ a  ~3 V, j; e
  吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。, l) W, f; n2 n3 u! Q9 W' ~

, Z3 y& S! |8 X/ m/ J  气虚卒倒,参 补之。
% X' m7 e% d  y* k
+ K4 n4 {4 F- c; _! v  气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。' E! a" f0 A  V& U! t/ P2 `& y

/ ~+ L- u2 Z8 j$ z: l! V) v) ^9 r  血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。
) q; A4 Q# Z0 Q2 z) o* q/ B; C/ ?
9 j: H( h4 W- f( w  又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。
& g# c# _7 D- E" l$ l( j; n+ j# k* C
  血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。
1 R8 c6 ]2 b- W+ r2 b" a! x2 j" r  Z
  脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。
9 h+ i. ?- o! q$ a; B6 R7 ]1 B1 h$ ]
  治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。0 G) Q4 a1 E5 n" }* y( `  e
4 U! f- q+ l' _9 y5 @' D8 B, ~
  肥白人多湿,少用附子、乌头行经。
# d2 b0 r, Q& x
6 G& O. y9 T9 l, G  初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。
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  卷第一& G  x9 i( v# ~+ _( y
$ H. X8 I; f  f+ L8 g- W
  六郁
4 ?& ~6 Q0 ?9 v6 _5 a
$ p7 a. }& B$ u% i! G) V% \# R2 |  戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。
" ]% e7 d' e) a; \: O7 p
# F% S# i$ `) d7 e9 g- S2 W  气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。
, s5 y% Z/ e) [) j' B9 p
; _: b+ `8 v( _  N  气郁:香附子、苍术、川芎。/ V. H, w) k% v3 T

  I, I# X7 y  I: ?; a$ B$ z4 l6 `7 l  湿郁:苍术、川芎、白芷。1 W" l  L, G& e8 ^: I
, l2 w( z& @& n9 z( W9 X
  痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。
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6 J3 U+ M* X. z3 {3 R  热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。- v' w, ~* f  F5 V

% w# [: T/ q% {* `+ U  血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。7 l5 [' }3 R, u* U$ o) `
4 o* e# u- p8 N3 `3 C6 V
  食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。9 S* s  G$ {8 c
. l7 P' y$ K0 v) Z0 v" G& B) e0 t
  春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。
8 p0 F4 [5 }# h- N8 b, K, S& M
2 H+ B% T5 g' o, ~  越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。/ H# R! L1 I9 r4 w& X7 |

) c$ f0 c8 w" L# t6 S  苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。
/ O7 O0 o- j; T( ^0 I5 u: y) ]- d. u# E& I. E0 _& x: y/ [) o# f
  凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。  K2 o% e! n, k4 f

4 s4 j0 m% |5 O# Q% g  卷第一0 P5 V  D. @: I8 A2 d% {

& |- k4 r, t9 `; T  癞
. j0 B0 ^+ t5 y' _# O5 t5 [) H# x3 u+ o  g4 W8 X
  大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。) O% E, t$ q/ y' M7 ~& D

5 ~& n* M5 l) D" ?$ S5 \2 V  夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。
+ ~; x' Y9 |+ E: F3 D0 Z) i- j0 l# H( c# f1 L* u9 h
  孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。
/ r, J& n- O& H  L6 h
$ z. `. ]1 e+ @4 t* k; n5 o. h% g  治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。
" H5 r/ |5 w, M: }9 t+ n
8 z8 p" D2 S: o# e  F- A& Y. v  醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)
) g8 X; ]8 v( r* ^8 i
' }$ d9 s" x4 g( |  上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。
, B5 I1 z$ {6 F! p$ G1 \  F# E' F0 N' d" |5 z5 D/ ?
  再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)
. S* q; {& p9 W) |
! ?- i4 g# m! \9 o$ g7 E& a, e  上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。
. L% }: t& q( ~: o& J  i7 v8 f% c' C% h6 m) Q( b, v5 \: W7 q
  卷第一) U5 t! s; u- N
8 t, S: B4 V3 z# a  S
  寒( N/ J) n' E& q& z6 N
( ^# J3 l4 @% X; ]
  (主乎温散。)
/ A' b6 u9 j, G" x2 c$ ^2 N. t) `0 |; b; c6 w9 E5 m0 p
  有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。/ o2 n2 c3 Z# D1 C. `

% c5 h$ F- a# R% [6 I7 G8 d  戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。
5 s; K' N4 ^+ `1 {' o0 C
7 ?- w- E: r! @, L$ g  卷第一+ @; E3 \9 {7 L0 J9 y! \7 @
3 w5 W/ O$ o+ `1 {# G* l' h+ u
  伤寒
1 f) W' G) \( s) y) J, Q" o5 r2 B9 j: a5 Z
  伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。2 J$ |$ |/ u( X; x- q
; @8 D8 h& f% e3 _& j7 ?# A
  卷第一
  Z& \& p: p6 w" S+ p( d( t! ~
& t1 X. ]" ~' U+ k5 u$ X  暑
' L" {7 x. `+ c6 C% V% v. [8 M  z' S
  戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。
) H- y! k2 ^' o5 O4 Z
7 c  J0 O% f6 d8 `& @  可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。
! `) ~* q. R- d% u& p1 ?7 Y9 l: q3 d" C: g9 r( P
  当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。
. P( g+ |! t4 t, T: v3 L
; E. k+ T& U  {3 [! i  黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。
! Y8 j0 G* d# _% G3 L
+ y) U$ [5 O0 a; o. M  卷第一* s& i& `' Q6 D

- U& U% Q; R$ m  g3 B" Q+ e  注夏
# {- e" E- ^0 ~$ G% m' ]/ `% y# {
: c) Z3 W. R# x  N+ |2 C1 i8 B' W  (属阴虚,元气不足。)  D/ z* q- a3 E3 M( [& k& ]
! g" ^, q" o# t/ d
  戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。
+ Y) p& ~! ]( \; w3 C6 U+ {  C9 ^
$ Q2 l& R% I& e  Y5 D5 ?  卷第一  D9 c6 t+ p5 p' W

2 J" Z3 W' ~7 P  暑风
' H" M9 w; t: E! A3 o5 T6 W
' [0 q7 f" ]( K) H& S  戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。+ L. A' E1 V( m- l6 E2 }( A
2 X7 K$ Y) ]5 N6 S  g7 q
  卷第一: A6 Z- p  h& L6 z  a

; a7 V, P% D  ]4 S8 M  湿
7 Y, x; ?- \% Z4 M( h+ j
9 J' _6 S8 }9 p% j7 f) H  戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。
2 L0 z/ W2 K8 r6 y4 }* n$ p
& X1 f4 Z# U4 W$ Y' {* M. h) @# ^  本草苍术治湿,上下俱可用。3 r1 M! \1 f- K2 ]6 R
; d; q/ N7 U2 G
  二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。1 _. J9 \/ k7 \- s6 q

/ M1 c" O: ]3 r- ~  卷第一
: Y. s( g9 j* S9 @- ^$ S: N* z+ u- i2 v; n
  内伤1 z) t8 |, I2 x* s; J! `! D

( z) R8 v5 x" a* m; E% X$ y  内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。) c- W) Q" [" ?5 S8 V
# p7 ]/ T: k1 R' M4 c& T5 Y8 h8 _
  卷第一4 ~' o& O" e" A* x+ E" n1 Z+ A
# e. H+ g; I6 p" w4 e" |/ m
  火
1 E5 W# i1 U) Q$ u3 M$ S2 R
% |) U5 N+ G- z8 _7 h  有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。
7 q/ P1 g" b. `0 `9 m9 o4 I% Z+ u: X9 [, \7 v( r( ~
  阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。
6 t/ ~! `$ C5 {) N+ X
; r4 {9 `) n- o4 t2 D  g4 o  凡气有余便是火。$ O2 B1 j$ F, [, G! _# w0 l, a

* [, @4 `  R* h5 I  g  火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。7 R' k9 t2 M1 m+ ^7 j
. q7 R  S" j, p1 B( a( j8 m
  人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。6 e- ]0 z& B/ D9 z4 C. C3 f
! n4 J& I; `7 z( O! X3 y8 d
  山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。
4 l# }" A8 z7 q$ L6 b" S; [+ ^* \5 a6 Z
  凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。
$ z2 V! T; y4 S! c
, F! F. \, g' l+ C  又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。
- O0 ~& Z" a3 J7 I1 k
, J! x1 |& h' ^3 C' K/ g  卷第一
: C: N4 f4 w6 S0 d' p- `& T, w) N
  伤风
$ H6 m- K7 E& T, e  F
; E6 l: Y6 U0 x! T8 w  戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。
6 W' H2 Z% G4 q. p9 n* }
3 t5 F, [0 W1 j6 m& T  属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。- O) n2 c5 s" x, e, ?8 I( }

! J0 h9 u3 q+ A- k2 f  卷第一
2 I. w9 u! J! R, e. ]4 B3 ]5 u$ O% e$ F- J7 C
  发斑
* V9 [' M! c' X* d9 b( N; {# {6 l, A  ~( ?" N
  (属风热。)4 J! b( \' [. L  z

0 g4 e% c9 j. D0 Q  戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。; F" F. ?6 x/ U/ n1 F2 Z

7 [. F6 Q' c, ~6 E( @3 Z) }  t% y' R: u  内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。
. l4 B, ~1 R9 W% {& ^! V0 w- m* U/ Y& ^) w5 P
  卷第一
( U1 ^4 f6 A) d& ^# p1 b$ w
' ?, G& \. J" Z' P3 o  疹7 H" L% v3 y/ n3 k8 K# o- d
, u' L* ]0 a& l6 n0 u) ~2 k8 J/ c
  戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。" d( B5 a% k8 p+ b
. n  O7 O& F! q1 Z/ H
  属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。7 s7 Z+ j+ z# k$ |1 U
  v" |0 D: u; u9 ^+ X5 V
  卷第一5 z9 M. w' {$ a! p7 W5 }# I

. A: r( R9 d2 W  温病
6 j# w" L2 g, ^
( {) t+ E1 ~0 z. D! J  众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。
+ O, @  {$ _4 H% H
( s3 |7 ~! y2 N+ m* Y) \- |  又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。; t/ J# z% O9 X' y9 x% [3 F

& q! i- O- p4 c8 b8 X  大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)
4 B9 W, w, ]0 u. y: x4 t2 o& i4 C0 v4 U) z7 i/ I
  冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。
1 r9 s9 U! d4 ^! U+ O. L
9 b4 H) F- d2 z. V; |2 t9 K) m; p  又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。3 X6 ?7 x5 I1 T! f" A$ K4 `  i
; C; q6 Q% c# l& o
  卷第一
: y- U6 S* i1 P  ^( p, y- Q: U5 W9 d( L" u
  疟
/ c2 }0 G- e( {/ P) A! l) ]8 k% }3 i' T+ W6 Q7 s6 N- _5 w
  (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。); u% P/ \8 E% N$ v/ U$ Q
$ g9 {" n6 v% M; ~& t6 @/ M
  老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。
, \6 w+ e* Q6 R" H' d! {1 x
' n. }  V: x4 ~) r5 K+ h  露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。2 P' K; _& _3 @
8 M, W& a* E( G# ~" v) r/ S
  三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。% w: Z4 s2 u- d) l, @
* X) D; x/ S  D, R7 F$ u
  又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。; B8 H* T) r8 E" g# ?' Q1 ?3 O  R0 T
$ H4 t6 \/ R" g, O+ N" Y
  截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两). A3 g) m/ l+ l4 J" H- B- j. S) ]

: {, n5 q* y/ H: f% E# W5 \+ F  上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。4 N! H( v( d% e! t& X  a* r

! d  R# X) X5 R/ u  i- K  大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。9 o) Q+ k, e+ U  p5 K( V

* k, Z6 k7 l+ z6 l1 `  疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。
' v# P9 Y! v4 c  G5 l
. ]7 a% X7 S/ E: ]; e: a  疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。/ y$ p0 r. m# o# C) k! E9 w: L

) b3 d! A1 ]# }: Y  ^  久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。
6 M2 D) ~/ U$ G% A% Z2 x
' ?' Z/ e+ B- ]: ^$ p& F  卷第一/ X2 Y& u+ M1 ?' q6 e) R6 ~3 P! C
6 O5 ^9 r1 t2 A
  咳嗽
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  风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。/ d* K* A* X2 R7 K

$ v* u- t- L. O5 ~/ _5 c7 Z  d7 Q, C  戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。
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  风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。
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  火,降火、清金、化痰。. A' @" u4 h5 X. ]2 P1 I; G1 q* p$ D5 M
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  劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。
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  肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。; i. w# T. y* f5 O
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  食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。
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" e; L4 c. s7 r5 }1 ^" Z- K! L& K  火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。: j# y2 @$ `0 k* D( H) @. R( y
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  咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。
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  久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。
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" ]5 L' p' _  J3 o- M  干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。
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( ^' p3 E7 J* P0 }  嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。% _, ]1 j) w8 b* Q) C

  a' m+ L, W" w: J  治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。, U1 Q* d) X* s' }4 d7 d: C

1 f* I' A0 {( k6 |" C  上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。7 [: }( S4 p4 Q

% V, m. q$ F4 \5 |) \  午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。
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8 H7 K$ I5 Z! o; f6 k5 }; ~  五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
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5 E3 S, k& n" V( N  火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。
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  G( [& ~2 P) H0 Z; ]% p$ N: O  肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。
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3 t0 t( c" h- ^$ Z9 i  治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。
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  有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。
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$ e- k, t9 H7 I' k  v8 ]5 `; D  治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。
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1 V- W( B3 _- g, N3 l  治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。' L5 y2 O, F* P- ?8 r* E5 ]5 c

" v2 @  G3 Q6 v- S. \/ F5 v/ z  嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。  C$ @& ~* ?& ^7 S
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  又方:治嗽劫药。
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  五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。; c) n$ T* L& _! z& D

& J' L2 i! R& F; I* p  卷第一
* m! s. p) r! E
8 f" Z7 N6 Y. F9 U1 v& m  痰8 M' L0 t: ]0 w  h

( d. R9 `, e( E4 ^) E( B: \8 o  (脉浮当吐。)
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  凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。  _: w* C6 E, R; H

( g8 g4 C1 K* f6 ?' F  湿痰用苍术。
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; s" m0 l* I& [& m2 ]  老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。/ A& {7 W4 W% V& B; }, L
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  热痰用青黛、黄连。( @5 k+ V! f6 N8 P7 U: w% k0 c

1 V/ r" e5 S! W3 y; X- t  食积痰:神曲、麦 、山楂子。/ {2 X9 ^7 j3 P) y

, V$ ~4 \4 @  h4 d  痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。: C: |, `+ Q& D6 s: O" y

8 z4 F- q/ |4 R" n. P  膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。1 U* A: h9 K2 @- u+ R$ ^3 f

; ?- j4 W# Z2 B* G  气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。
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* T- w+ U( ]3 d  胶固者,必用吐之。( c: x. q0 v# S8 h, @. {7 c

! u* q$ A' A: M& F6 I9 t  吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。
1 n! E3 l0 [3 ]
, L; H4 q' U, y8 D  l  吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。
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% |" e: s$ x! m+ ~" p  吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。+ G4 W' `/ m* A7 s) p; K5 t% m, ]
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  萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。
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  又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。  Q5 X7 `# c- J' y" Q1 O% L* I
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  二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。
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; M% j) `) t# _7 H, v$ w' O# h  凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。
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  许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。
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$ R6 `  O( V. D" U- R& |  痰之清者属寒,用二陈汤之类。$ s& r4 E; i3 L% E

' @  a/ t* f/ S7 G1 F$ a9 I  内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。9 D( x8 y! Y' U5 W0 F
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  痰热者多挟风,外证为多。
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0 F/ }2 ^2 [1 {  湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。3 ?( k- o8 T/ D  v
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  因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。3 r" q+ S, W; C' n/ D+ ]

2 Z1 r: p* g: w- R7 ]  脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。
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3 ~/ c' }* S2 B( @: k: f  中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。  p! B4 J# e5 R' f3 I

5 P& g8 o6 E. z. R+ c  眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。5 }6 @& g0 X0 {* p8 P6 s* Z' o

5 X& t3 F4 y9 _8 L3 \5 D  噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。- F  m+ A% l+ Z# X! j
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  痰在胁下,非白芥子不能达。
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/ O9 K) Z1 o5 R/ |3 @0 V  痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。
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( I5 |/ O; H2 _- E. G) y* u8 d# q% A  痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。
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9 a4 Q! W0 E$ i9 s  痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。2 C- g" _* Q) E$ J" C9 Y! n

- T. X- H9 d: K  S; I1 O  杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。5 w4 G( i8 S6 [0 F9 g
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  海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。
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8 W% y/ k$ y! q( B; Z3 _& K+ u; q) l  黄芩治热痰,假以降其热也。- t+ X6 x9 R+ b4 L' k' g2 h

- u1 e* J5 @8 J2 K# T5 u' v- W7 d  竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。
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  枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。$ L& y" E2 }+ B

& w. e! V  e, o0 G0 E  m  小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。) J2 ]% R; v) w* V. z- N
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  青礞石丸去湿痰,重在风化硝。, R) ~6 w1 R4 W

) K4 A) V# A+ }8 D# X& a, V  润下丸降痰最妙。
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  陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)
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' s! S! L; F6 S+ }  上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。& x' G1 M4 ^; H+ r( l

8 Z  C& ~% y3 C& k; ]* F  p0 e  油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。2 Y. V! e) h- ^9 [; y

$ J$ D* p5 `% m5 Z/ m- H  痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。) U  U7 @2 m7 w: P3 a6 r( T( ^

  |6 a" r2 T( B3 s9 x  中和丸治湿痰气热。
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8 ~9 F! Z. k& P  p: Y2 e* T  苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。
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7 J6 m* H. V1 [6 X+ J& V. {/ L* R  燥湿痰方,亦治白浊因痰者。
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  南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)
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! a* C  S" N/ K; V5 j  上为末,神曲糊丸。, ]! C, d8 s0 Q7 {8 D
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  痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)* I7 O9 x. G* o
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  上为末,汤浸,蒸饼为丸。# \$ p1 E! _( e  q0 j( Q3 X3 ~6 t$ G# E

* J7 {; F9 o& z# n7 n5 r8 O  导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)! {, A$ |  F6 v) Z" E8 h( A
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  用生姜煎服之。
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7 ]5 \% q2 d6 y1 g  千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。
+ v2 z+ A4 n$ A/ Q
1 v5 l8 j2 Q: Q" V& a7 Z" G, L  治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)
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: K" G: J% f0 E: r' F  上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。% [/ o5 g! ^( i7 B, M( W

$ P" k% j  R; S5 q  黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)
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9 T  q$ f1 z5 |5 V3 r" M' `  上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。* k2 A0 p8 O3 Q! b* K7 m' J1 _5 |* a: |
! v. C1 }* I5 `2 G6 G& T) \: e0 ^
  消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)
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9 R% E" \: |% ?; F- e3 B  治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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4 q0 x4 u8 T; c7 i8 a  卷第一' a6 g6 q3 P* m
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  喘
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  戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。" _& k5 u, C# P; Z4 V2 a5 Z

! r' \$ ?, [( }5 U1 L) c) b% e  凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。
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5 l  b* n- K0 n+ p/ z  c. P  有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。. Q" y2 h2 }- o) _/ b! o
) [/ p% L# s/ e9 V  f
  有阴虚,自小腹下火起而上者。) p4 H, |" @4 V& ^( t# ^
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  喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。& s: @. l; |- |0 Q' d* V: b: F
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  阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。7 R; A  u" C5 B' ^" T( q
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  气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。1 d; B2 C9 U2 X& Q4 P
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  大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。
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  诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。
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& R2 e+ e+ y8 U  又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。# b& L: t  y; N: I' m+ @2 K

! u6 Z; I* b( l( t7 g0 H6 B  卷第一' a/ C# n6 D: o2 q
4 b# M! ]5 R5 C! f3 I
  哮" @* t& U" i# E0 c
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  (专主于痰,宜吐法。)5 `& p, e! m4 F8 V) i& I
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  治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。
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  治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。; S( [  E4 v+ s( N. S" o) B* s
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  卷第一1 {3 P; }# U+ o4 |
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  痢- H$ ^# K: Y' {/ g

: x# z# x2 }) P- N  h. B  (身热、后重、腹痛、下血。)
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9 Q' M) t' C4 _; m  戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。) _( F( ]9 b4 g, ]' }  @; A$ A* `
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  身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。
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& u: e2 y8 }) S; v4 u2 i  苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。) ~- Z  r! |# ^% A+ D

1 _4 k3 Y% U: N1 \4 O  后重,积与气郁坠下,兼升兼消。$ V% l2 N( @2 H- c- f
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  或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。
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5 J+ _2 K  G) V1 D& s1 h+ }  或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。
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  或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。5 r+ e+ \) Q" `& @4 ~* u

% C: \) Z' i3 Y8 N# Q, z  然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。
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  或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。  U4 A/ w$ u: A* ^% c9 T* E

' J7 n  G8 P0 |  或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。  ?5 [* W4 T) n0 r% W: d  ?: l2 b

1 p. S( Y8 g4 H( j" x6 K  古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。
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  凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。
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+ c; r8 Q: s1 y1 g" A6 t  诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。( f5 ?6 `0 u9 Y- x" _7 N

3 A7 m' ^) B0 Q8 r6 Q  下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。% |0 r8 y2 c: F8 J  A# @

) A( q! N; g7 P) Q& h; L  下痢如鱼脑者,半生半死。4 x3 `* f+ g1 T+ o  L

. _; C* R9 T! y) M1 w# n. o* B2 }  卷第一
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. h2 ~. o. H3 d; w  ?  禁口痢# V( x+ M0 M1 ^; V, o1 t3 F4 a, h$ W$ m

& I" n3 ~1 C2 }: w, O  (胃口热甚故也。)+ M) A; W# p9 @9 W0 B
$ [# o* P# }+ |) |
  黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。; p+ e6 f4 A1 T+ {5 {
+ \* }$ Y: Y4 v& v/ W9 j
  一方:脐中用田螺, 之以引下其热。% c% Z6 Q# e) \9 o. P! P) K$ k
# T: S8 S! m8 g2 `2 M+ K
  亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)/ q4 ~) r, }" u4 [
1 o; C* c, g: X* e3 Q7 Q
  上为末,神曲糊丸。$ o1 K- [3 {, B! [2 Z

# Y! W7 V0 {% K1 w- V* w9 V  孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。7 Y8 w6 R+ a& H& @, j

* ]( X% d& x$ ~3 `& L. t  苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。- ]- j( Q1 t' z! g+ q
7 x& h( }- A, ~% y
  小儿八岁下痢纯血,以食积治。
4 b( m5 X; m. x
( b8 d6 q: j- o# m% @6 b  b6 h3 J3 ^  苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。/ w& l- \5 o# J1 s! {( x8 R
0 n% v2 M* @0 N. A, H
  又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。) {; n: \4 @1 f* {: O
5 q* I3 J/ f# X4 X) G+ N! g
  卷第一( Z3 ]3 {/ J' H, Z0 M- D6 D
8 t+ X' g7 e& n3 g* }" w1 q
  泄泻
) N- @$ Y7 X) F1 Z! w
5 [3 q8 j0 N+ A! W# t  S  B  (湿、气虚、火、痰、食积。)
) M0 w, D4 F! i* O6 u: z. Z; Z7 q1 C6 g) k2 k+ O
  戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。+ [: v  k2 G0 m

7 y; a! {) u* w3 b  湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。+ F% Z7 B/ S( Z# ?! Q% L. b

  y& Y6 f+ h0 n+ b  气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。6 [0 w) n% p0 D6 r2 B+ Y$ w/ |
: d% C& w- n# `$ S2 {$ Z
  火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。; m6 K, P, _  n- d
. B9 K. {" \% k" \( V* i
  痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。* J0 D: `+ m  _2 G/ J+ \8 W

  P( B5 g2 h* c: R1 H  食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。
. F/ N7 k% b& r) q' D
, G# D: h0 O+ `8 n: y: f  X  以上诸药皆作丸子服之。
1 {& j$ O: r0 }1 T; b+ v7 j5 @
  凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。$ @% v1 p5 l- Z

2 \( R( b1 `$ g7 p0 E  世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。. o# K7 I& S) b/ I; h- `) r1 U. k8 Y: r4 Y

5 x, U3 P" L! }3 H, @1 G+ A  止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)
& P# z% M9 W9 n9 B: J* Q8 q; T* F. l5 i$ R- W1 M, ]. k! r4 Q
  又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)
: i! I) S- \3 X( y! F) S% ?" J5 R$ B0 n' y# o5 ?  B: e
  上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。
3 k6 _/ b4 G3 n0 ^! {' H# R
2 y  A) [9 C; L$ X6 {  卷第一
. b0 ?. q& c/ b/ n# M2 |* e4 e
- ]. V3 W8 `0 N* y  脾泄
8 {' \( i4 F- q) \+ c9 B* e% E0 f/ u0 n3 y# F
  治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。; e* A) ~  w, `
5 e& o: k+ ^! c4 v
  白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)# n& k: q# ?5 ?3 l# P
. H! f1 H5 y4 V6 \( p7 J9 R
  上为末,荷叶包,饭煨为丸。, G. |! ~0 `7 a( K# F3 V( t
: Y) y* l, @' g# X9 I& }
  治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。0 ?: U( @: d2 c6 U( w

4 K7 x7 j/ s; p  卷第一8 |" t8 W5 K& k. Y' Y

; ?7 P% a) C' v$ r, n' l* b# y: j  霍乱9 q5 u5 H& x1 A- s+ S: B
6 `  ^; g  l  \  U+ @! [+ A
  戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。0 c) m9 O  |! m+ I, @6 z

! X. G' q3 v% d: s2 O8 e% }  转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。( l" N  m  f$ e, |8 g$ U( H; q/ X

, K8 V1 y# ^1 X  内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。
) I- H* ]" w: S" u7 h. l
" A% d% I, D! m4 h  见成吐泻还用吐,提其气起。
7 J, c! }0 f' s7 O2 `& _' n5 {: ?4 V1 M3 ~+ y% U* V3 U
  大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。
2 i3 X+ l7 D9 A5 v, Q6 n4 w2 M) p2 @( e. g. A
  卷第一" m1 ~& k( w1 V

2 D$ }/ v+ n, K6 O) x  干霍乱
/ }: v% ]4 Z# _1 Y) X- d+ Y6 V
2 ?8 e* {$ M& {' p; L: p, j9 L  此病最难治,死在须臾,升降不通故也。
& e" T+ e' u% N, z4 ?' N& c8 X3 e% a6 M2 m$ o5 o
  此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。; I/ g- B3 [6 h. w3 p

  C! J* a5 Q% c# _0 L( z' C+ ^  吐提其气,极是良法。世多用盐汤。
- m# W& f9 ?8 R6 W7 `, z% F
) B! R# C7 N- a- M( d& K! p  有用温药解散者,其法,解散不用凉药。
$ F& @4 i2 `0 Y" ~. V8 |
7 h' K- k# M6 y2 e4 V$ h$ z  二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。- @* ?1 @9 o0 a0 G4 S8 V3 o

; @! V  D8 l6 _$ X: Q- `' j6 f  卷第一7 S& X$ O2 G  Q" m. ~

' d! C6 s2 O  w6 P( s: P0 k$ D$ a  呕吐
! e. J  X# I4 P: f8 m
7 d# {8 Y& T9 y, L! C  凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。: D* ]- X, `! H  v- B/ g
- {( e: e) k) D) i# f, W
  有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。5 y# ?: L% s8 e$ m: l$ p  G

5 ?# C  J1 l' e  朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。
% D0 M9 k1 Y- m
4 e: ^' I! ~  n5 j8 e2 e8 c9 a  孙真人误以哕为咳逆。. J% H, |, v8 j% w+ ]0 }
' w" d- C* N$ m; _, ]
  刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。% T* p, i0 D' m2 x5 x

6 |4 @5 w0 l" {! C) K. D7 i$ K3 g& P1 K  胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。5 A; [/ U% g6 [0 A  a

9 b' U, ?$ L' M/ D" Z& Z  久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。5 L7 x: Z  f, @6 V

; d; v, e! J- F  卷第一/ p6 j( H0 l" f: \/ q# s

: Z+ O* h) Y0 u6 i/ e' \4 H' o/ c  恶心! ~; t+ Z7 q: t  i
" y% p2 n) C7 ~) x0 x0 P
  (有热、有痰、有虚。)0 L2 ~- [1 v6 l4 w" l0 v

0 V5 R# ^- }! [7 j% [- {  戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。
# D& v5 M) `( l# j4 L& n8 U- q- c, p6 _3 L7 I
  宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。4 E: ~: C' @% d- ^1 H
  c5 v7 E6 n# l1 k  J6 E  z
  卷第一
$ |, d* \2 V" @; p2 v' j. ?7 E  G( [  n+ T- m
  翻胃- x9 ]" g, M% D$ l3 l! n, [

& q* B. `( J$ d" Z  (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)
$ n: u7 S- ^) F1 V/ S" L2 _, l9 p' E! v% M3 h
  戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。
' [; x' {3 G* M4 G2 J* C" N
8 `# ^9 H- I% _7 r  粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。6 ~: y3 [& B$ `

3 _/ [; w4 J5 b4 J( G  痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。
3 A* q; n" r+ V2 ?% M; K: Q8 E. `$ I
  有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。0 ?3 r: y- i# e" X
: ^" }% K5 K9 h; @! l: Z
  气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。
1 y# Y" E* h* E9 p6 ?$ O: ~- L1 h. c# n  H
  马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。% z, W1 m! x, H# t
; z$ t2 q2 Z' L6 P3 |
  陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)5 a' G7 l' u  u4 j* E/ i3 p& o" A

7 A' g* `7 d5 e  a4 n* i. m; G; H" e  卷第一
/ ]& I3 p4 r# p# I7 }
! |: r: z4 k2 u$ K# X: ~  伤食( E. _: ^, a2 G8 t

( R# |7 Y2 G4 ^5 h: V3 W+ q  戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。
# u- Z( r# A; [/ P! e, `4 ^% _) ^
, y( A# U# L/ Z" J; P" i  卷第一
* v6 P7 v- T# ~$ z3 d. q- O+ W
  痞
* c6 K' |. E0 c. h5 \+ ^- H; ?( r- Y
* b. C4 i% X/ \  (食积兼湿。东垣有法有方。)5 G, g' `  ]$ `' D6 p; X

2 Q/ w" k* s; a  又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。- A6 _' `' K- }" d

0 M8 N9 J6 I6 d( B- v$ X  软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。" I/ \' f" ~; t4 c9 Y! F: Z- j
5 N) `- T8 |' Q; r& j/ f/ E- G
  卷第一7 l1 _. \" a+ c* x& Q, m+ e7 p( W7 a

4 _( k1 `% H7 }6 I' S) E9 `  e  g  嗳气
: l/ N- m# P' k, l+ I6 d  L; q' X! M' ]3 j6 s6 b
  (胃中有火、有痰。)
3 B# S. l' E# s8 J- A1 C+ r* q0 I) o) ^4 @+ h3 Z
  南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。' f; U: W& L$ l% u6 N- l
& C/ f* I% c7 h7 z
  卷第一
6 v& A3 [8 J- |% T% b# y9 D7 z/ r
  o9 w; j' C8 v2 t% M5 n1 J$ o% A  吞酸! t" C" H  H/ N
" q% f) r' I4 V2 o7 V5 @, m5 T
  戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。
8 e, Q1 h) f- O& n) ~
0 a8 w6 M% f! {% e  必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。
, Q2 i' F- h1 @# C0 |7 j4 m- T# x( O8 q* b$ u+ C/ H5 D
  卷第一% u, i) w2 i" L
. W9 p0 i$ W& \. ^) S$ d
  嘈杂/ v; N) U5 F" c: A' o' O( o
: K7 m+ W: w' w( b2 |6 w# L
  (只是痰因火动。)
/ O  |# |! L# J( i- |* V( y# z8 Y7 M2 B- j
  戴云:此即俗谓之心嘈也。
+ ~5 r' K& k, h0 |
0 I' h: J5 L0 W8 ^  栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。
6 C; y* o& V9 x1 o& s7 {8 ?# E5 t- H5 G. [9 x
  南星 半夏 橘皮 热多加青黛。- z: g! s4 C# U  y6 O' V

1 @* J) B3 n* R) k! Y  肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。
% R# @2 T. U8 M1 h( ]# d+ J2 ^# Y' G+ B) }" J) s
  卷第一
: ^4 W( a; ?9 T! N: s
7 v2 P( R6 m# s; M  五疸. m9 Q/ T; E  s
6 J: s/ e2 P, \6 T5 B, ?1 P
  不用分五,同是湿热,如 曲相似。8 n/ M6 [  J& M3 l5 a

8 c; T3 q3 E/ [( D* d3 I  戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。9 @9 P: \2 {* h* m0 f5 {% N

2 z6 |3 N4 j' n$ C5 h9 n: Z  轻者小温中丸;重者大温中丸。& U. g; ~0 E, i2 c, t+ q8 u  x7 z
1 w' k9 j) u, d8 b6 x3 a
  热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。
7 S! w% ~0 u7 r5 T+ }2 ~, d/ \
& `* {4 q3 w: s; C* e  卷第一
5 {7 C/ @0 K  Z0 Z
8 h* G% S7 P: W  消渴泄泻
9 N0 i1 f7 u9 n% J* k( m/ }& q% G* u8 m
  先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。
- W  f) a  _! I2 L) R& R8 ~: x6 O, j& S. {
  消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。, L, J5 P2 b9 r5 j4 `3 v

8 `4 ^! u- [9 }  黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。
+ @0 |; \' l% k0 M4 q
  [! Y: X) R0 m2 j/ Q4 [, ?" h! a  上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。
. s( z, n" a* Z8 N# g
: x# F7 }! t0 @  能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。9 Q( s$ N% u# ~0 r

0 w  S! l' J! P1 b' i  卷第一5 n8 x! s& w/ q5 i4 O

! a$ ?) h# n* I/ x6 d/ O  水肿- Y' l/ C( e8 Z0 I- _7 A
4 g0 l: ]! N8 @7 [
  戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。
) c0 j) r; `( A+ n: f
( `" ~$ W4 `& |5 O; F  此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。
8 n& r0 L, Z5 u( E0 A' T
8 N3 n' i- x6 t. C& T# v9 s: H  二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。
. [& `' Y8 y# ~! b
. h. h; m& d- n  气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。
3 W+ A; r5 E- ?
; T6 q( c3 M' i  产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。
6 O% r  K$ l4 h) I8 y& J$ k" c9 z6 t8 m& I
  有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。; X9 x( B9 r, d: u" {6 C
  p* R2 O  u8 q5 z& U5 Y+ U4 Z
  一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。
* n; i) P! w) d  ^5 `
# j. W7 @% q# W2 z1 _! D& U  卷第一9 D4 |0 O) u6 B# Z

, e# P! d% W  k: u, D* F0 G  鼓胀
. n. \6 a; _! E5 Z5 h0 Q* x. r( P  I1 Y, M$ q
  (又名单鼓。其详在格致论中。)) l+ ^7 n- {; Y7 E9 n, d

/ W: {; F! H9 E2 \* ?( i  大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。, n8 S6 X+ w9 _( _

) u7 ]9 M/ Q5 N( ]% g, t7 f  以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。0 `% {. ~1 l; e) N% @
5 q9 O- {2 G' }, e
  有血虚,当以四物汤行血。' f2 C4 Y5 J5 Y: `4 P
9 u( {0 e6 m# x5 r6 g
  脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。' z9 A6 \9 Z& f$ g) I- T; R8 f

; X) t6 [* t; F7 ~  卷第一* L; G$ ]) G3 \9 v

8 {7 ?, f# U( L) x  自汗4 G* W7 \1 `$ D: t% o/ T

8 A+ ]! @3 A6 p7 W' y  (属气虚、湿热、阳虚。)
4 g5 Q% e7 y) h& c; ^5 J* Y. b( c+ ]8 h# n2 z5 i" R4 N
  东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。+ w/ T( H- T5 v' o' o

# J4 E5 k  G: G! }7 _' x3 w  阳虚,附子亦可用。$ z5 [- W6 f+ u( P

9 E- m! K4 s, M' y3 Z  扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。. n8 ]' \% R; Q$ y* B
% _$ ^+ N! ]. c1 O! d
  火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。; _( I3 A. E" p" }- p0 a
2 B6 p1 {, J+ B; ^
  痰证亦有汗者。0 J. k  N2 a6 H8 `# p% Q
+ D; p3 _# m- K- F4 P* B* q# L
  卷第一
0 A, B1 z# ]* c  f8 T% M0 B: V  C! g7 z9 _! w
  盗汗& i9 N6 R* O9 H/ K( X1 w

, m, ~9 K0 E4 M0 N% R: V  (血虚、阴虚。)
/ X( O3 C4 `, s; p) n  `1 S5 A1 L
  戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
7 Q, V. u5 G+ }- f) n3 c
* S8 X! Y0 m" u" y& k! N  东垣有法有方,当归大黄汤。  ?' U' K. x( h$ A
1 f6 E1 f0 l* U7 e+ \
  盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)
" w7 c- G3 E% H5 ?. ~) n
- X% q' }& C, Q. U6 V1 r: o: V* I5 ~  上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。
0 K: _8 Q0 K" x: y7 x$ `2 L0 |1 S" j  ]  S% [: A
  卷第一' e# ^8 C3 E# i, e# B% F
& w) g! Q# _' ?6 I
  吃逆
- }# [$ _: Q  x2 t( g; E6 r0 k; U$ ]& Y6 \! \) X
  (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)
  Y; Z# u3 t9 f
( n+ [0 w# ?" `  戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。9 f7 e8 r5 p7 c% Z" u4 k8 }
' W, P9 e: J4 B0 P5 ~3 T
  不足者,人参、白术汤下大补丸。1 O7 I' a9 u) R# x

8 }: T- j- N/ N2 \8 G  有余并痰者,吐之。人参芦之属。
# Z- t% ~" M1 |1 v2 Q8 ?& b8 r! i8 r
  卷第一
+ v8 z# c2 Z5 ]
9 ~! X& a8 J, g( A$ j  头风9 X9 s$ ]5 W' V

- Z: y- L  m2 j0 U% {  (有痰者多。)  s, C3 Z$ K1 h9 z' u- d) b

8 A5 f1 ~  i" l7 L8 c, a  左属风。荆芥、薄荷。
3 I1 T0 c  h2 q5 _" l# S/ Y
/ e' }( f; I2 c8 q& u0 t  属血虚。川芎、当归、芍药。2 \. y+ N* f# V5 d+ A8 B. j6 S& ^- }
2 O* |6 ^. _9 k' O3 b4 x  V
  右属痰。苍术、半夏。  u9 n8 b/ k; c$ b8 S$ d

/ H, I3 T/ ^4 D$ A, R  属热。黄芩。" A! q% h0 x% E9 g
: |! D. {2 ]8 [) D1 S
  搐药有用荜茇、猪胆。
. H  ?) h7 G) Y3 {9 n. X% Q4 d
1 b  ?/ ?1 {- t9 o  卷第一" _+ {/ b- W, s0 p0 N. j
! @/ c5 T, X# r  G- L& G) u
  头痛
4 d; z! s; }0 V& y0 Q7 g1 R. c4 R5 L+ O, }' f- u
  (多主于痰。)
9 v1 Z/ s7 [) S; S3 B# f
- Q* V4 L! l! ~: m( T- z  痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。3 y2 Q/ r8 x+ C/ o* ]5 N1 m8 c1 ~

7 T! D- A* D) O0 ^# A" ~& R4 D  清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。; b7 }2 N3 ~* z) O3 k

3 T; b" ^4 k1 Y, ?0 O  血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。6 x8 u% ?% A- p5 J8 w3 K2 i0 V; a

/ i6 [- `  O/ X- f, m1 y  古方有追涎药,出东垣试效。" b. ^% Q' T; M) I( i" _
, I3 |. z2 N3 W2 }
  羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)# [+ y( N* N2 N* E) [; ^
& {: m" \3 L8 H
  上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。
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; L5 z2 h+ `1 n- M  卷第一
: i: {8 T$ ^0 H2 M+ l: O  X; M' L4 i, a" k8 [2 [8 t
  头眩
5 g5 T! g7 C, G6 ?. h9 {5 Z0 c, u3 R& J; j
  痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。# `5 @2 u# D4 a: s# }$ \
) {5 T7 @$ t. l7 e2 \3 Y  U1 j
  属痰,无痰则不能作眩。2 g' e7 t, h0 V8 y$ m4 n
$ X+ x9 l' t( B3 o9 m- f" B
  属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。5 c7 X/ D- _3 N# [$ b5 X' U

8 {2 r+ {  F6 R1 C, v7 W5 x  右手脉实,痰积。脉大,必是久病。( \+ D4 X( Q) {- b7 X# B- ~
# E5 Z+ P2 D! K& w
  卷第一- X. k- ~1 V! t- X( E0 c, b' d
8 c5 Y; O' P9 _
  眩晕
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  (火动其痰。)
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! c6 O0 A: r% n! }& x  二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。, B8 A( p, j* I  k

/ I' s& J- z4 Y/ P: f" u; ?3 O  昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。* l4 C3 C& ?- R% N1 W
8 \. b$ K4 n7 b
  卷第一
/ K9 t: V" ~' W  \, ]  S$ S
  @3 }! G3 C9 L! m- X0 S  眉棱痛
3 O) H9 d# q& c: t0 G1 H: s- h) ]$ |5 f( f
  风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。0 k9 y# F, |1 A
( n0 a7 ]" y; p( }! ^* R! n# f3 z
  又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。  u" o3 a/ s1 T# p$ ^* Y+ b
1 D& b# A* T, g. m' x2 Y
  卷第一) d* \  k. P9 A( z5 B

! e( h) D% r2 x  耳聋
$ x# w1 M" v$ V
; k+ F% @2 t0 Q" O  少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。
% G8 C  b) F4 I4 G4 ~4 v( f  T+ u% Y) V3 y6 o, y1 t+ O1 G
  戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。
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  蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)
4 H: c0 C( @" \" k" X2 e* w7 e$ c. s0 B5 d9 V
  上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。
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  又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。
+ w( M* j" U/ \8 m2 v% [& ^8 e" V
( d' q4 H0 H! j/ U  B  大病后,须用四物汤降火。
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0 w7 W9 v8 l3 s6 d  有阴虚火动耳聋者,亦如上法。
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  卷第二  p+ r6 Y+ e5 j! n7 E9 L0 H8 ?4 P
9 @8 Q) I4 {6 i, E% A. ]
  心痛! J3 Q( W6 o' m

) c# k+ M& E4 B  L  (即胃脘痛。)1 x7 V6 h' L5 e. O- P

% D. U1 K) M8 q  心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。( X% E( X+ H) b/ K3 y
! c% o$ O1 s& n) t) X5 x6 ~
  大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。
) e8 B5 t+ Q  N! [7 w- I  q4 O/ ]+ J( K) K8 v
  山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。
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  凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。
2 T' W" H( p) F4 M
1 @* Y! [. K+ h0 A. }- R  以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。( R1 {/ x  K, X  @, Y# Z

- a  o$ p5 g* J* W1 H- H  有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。
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  痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。( J( \. K9 w( c

9 q# q! _, C. Y$ R8 c  诸痛不可用补气药。
7 t3 v/ L4 u7 c- m1 s" e( A3 Z
! j/ t! z5 A* _, ?) \  客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。
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9 U3 M* K' G) B/ G& Y  草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。0 \, p0 \; T8 [) [
" p: f% N/ ~& S: S; u
  上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。
  m( E) I2 ]" `' V6 v7 L
' ?4 f$ |. R% Q  又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。+ Z0 O  \' f5 F( G, F3 B9 q! w" p+ C
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  又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。
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  又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。2 v9 ]9 `6 [7 v3 ~5 f1 }! Z& w
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  卷第二" \+ D% U2 n. [/ N6 u# ^% i/ K$ M
( m8 e' ]0 b% t7 u4 ?7 m
  腰痛
. E1 _7 _  E1 u9 R3 A7 j% j
& x3 ?+ y6 A6 A( V  (湿热、肾虚、瘀血。)( o0 n! F# q4 x( s9 q6 R
& Y. C& A) m$ ^9 c/ Q# n. d+ Y
  湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。* }& F) d# o* t* G! S0 u: v
+ Q( ]* g8 T' O. t5 ]7 q
  脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。0 u& i7 M/ ]3 ~; u. C. g5 Y# U; a3 h

5 o8 c# B8 U: x6 P! f3 b9 c$ r  脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。, l$ h3 q9 Z7 O5 W) Q/ H
1 @2 B% L, m- ^) l( j) K  ^
  湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。
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  痰者,用南星。
. M5 y. ~) `% k0 ?( N, k( [& V
, g) p  ^9 j: R2 |2 c  l  凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。+ B* y) J6 D/ S: B* J
2 Q$ [1 y0 r. Q6 _
  诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。
* Z( A( c# R5 s; t1 k! u
" O3 |4 F5 V6 h+ L" m1 A  脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。
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7 j# o3 q2 W6 K  人面上忽有红点者,多死。
& \  b: o/ G3 i/ B  R6 K0 @+ m% O* Q5 {- M1 R4 L: o9 {
  卷第二
" Y6 H& `$ ~! S6 K1 L* P% V0 k( t0 T+ ~! T3 b
  胁痛/ M! u1 m2 p5 K  I2 v- j
8 z5 p) _9 d  D* `0 J2 f) B
  肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。
, V7 }5 L% J; H& T. n6 ~- ?4 ]6 L0 x/ H/ w+ o- O
  木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。
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  死血:桃仁、红花、川芎。
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9 o" F7 i* x+ s8 b  痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。
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  肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。
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  咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。* ^" q$ k7 ?' f" w

. y8 S! v# L$ {) o4 j/ u, C  卷第二: s" m2 a/ V& J
: r4 i7 G/ n) v# x  `
  腹痛& e: Z6 t" y$ i
& O* p  w- I5 {2 T
  (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)
8 K  L0 t, W: {9 c% n5 U1 G/ x; G7 {. q2 @8 S2 v9 A8 ~0 F
  戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。; s% |3 j% p! Z" [- N! W& ^5 O

: h" d# B6 e# p& z5 A) c  脉弦强者食。脉滑者痰。
- P- o5 X; ~' |# h. O
2 H. ~3 V9 M0 S  滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。
2 R0 W0 ~; v. l. q  l: G& }3 ~7 k4 I5 M
  凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。8 R% ^4 Y7 Y" ]) T
7 S/ k- ]( i9 c$ @+ I$ K
  一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。6 f1 w4 G" j8 C" o+ A& L
: \  l8 C6 U, a" P
  卷第二% B% k1 ]" m, V( S# V1 D' K1 R) ~

. o" r! D& T# U; M8 t  痛风- I3 o& H$ C& J

* e  Z2 L7 e& x( B2 E% Z  四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。
' r! @$ R0 w$ f8 [: J* W  c5 U
4 a; |1 O% b! ]  大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。
; f4 B- u4 ~: W% U' }& w' r2 _7 ]0 o. p0 [) q1 Y" [6 Y  g
  在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。& S! n3 b. p! V' p! }

' U- g! u* p8 K1 f9 ]  在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。
# Y6 x4 S7 O  ~; ?% S. [0 d
. B* ?  ?, K  ~0 |2 [" H  q/ L$ U  血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。
/ w  Y" q0 n) O( W
# _8 n( B# ~, t; k( Q  薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。
! g  K# N+ q0 \6 R0 b8 N* Q7 T  G  u) v' d1 G3 |9 n
  上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)" \" V8 D3 C& D8 L$ r
3 c9 W6 t8 j) {: ?: T. A  v
  草龙胆(五分), m: U6 o, @) h+ U0 I/ O: R5 p

. O& R8 F7 T- d5 D, {  张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)
! q' T9 |/ c* `& T! C
6 {6 s5 P' f* }3 _6 o7 v. I  干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。/ O2 m$ S2 {' p% ?

" ?# U6 @# }9 A- [  治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)+ D; ^" b, Z; A, {+ [  Q
5 v$ ], P) D2 c
  卷第二
! x4 L3 m7 R8 W( w
# L: V) W/ `; ~  G3 E  劳瘵% l" ?1 B. N. y1 a

* D0 K, @- L  F6 M  l- g  (其主在乎阴虚,痰与血病。)
4 k9 g. F9 H) }" T' Q$ K8 N& [: ?) q5 C, @
  青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。1 ^* K3 i; E+ ?6 e0 A
9 X$ \% B, Q. {9 ?- W& B! ~
  虚劳身瘦属火。因火烧烁。' c/ I$ W9 D3 ~6 }  w  ?. A, Y$ m
- j- V1 ~) u6 ]1 V8 u
  劳病,四物汤加人尿、姜汁。' o6 T4 M* f" {6 \+ ~2 x

7 q2 N, Y2 t2 v8 Q  卷第二
$ d1 ]  n5 @* m" j6 `4 q/ q9 }" ~- v# F) x
  咳血
7 m9 [; U& [  x
( V. ?+ f+ `  {5 O( M1 g6 @  (痰盛、身热、多是血虚。)
3 B( W$ t, P4 q; n% b" s  }' u6 S( v
  戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。9 e) \. e/ V) ^+ d

! d+ v& p7 a6 q/ b5 |- N! @, b  青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。1 m. D% l2 f, l, t& E: ?0 O4 k# v% J

* z7 N7 @, D, K8 Z2 c' e! n! x  身热多是血虚。四物汤加减。
+ V' G, K6 Z. ?1 k$ {
; K( C* A/ C# w" J: R  卷第二- t! I* i3 M  r) J6 i# U& y

0 |( F1 B' n2 U7 P" G  呕血, @8 Q# B4 I. k9 N5 {' ?" e
+ K( k$ J% G$ q8 E: `/ U# _
  (火载血上,错经妄行。)# e( j5 @. n$ W- }+ T

. K1 w4 Z( \+ I  脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。7 P6 @1 C3 C3 ]' Q( |( @" R

  @7 {  L8 A+ f1 s! N; X  呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。
  D% Q% P# {7 q' I+ z; m- I
! o3 A5 g& c8 f, d+ @  火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。6 Q+ W; o; F! \7 @

' _) z3 z0 R) i3 h) S8 P  山茶花、童便、姜汁,酒调。. r/ F/ d) f( r

3 a& m2 H. X, b) E& X  郁金末治吐血。入姜汁、童便。8 ~! h& ]0 I8 e( d: X0 t" _5 E" r
9 r2 m4 t! |8 B$ s" `
  痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。
5 {) b8 [  @% J7 A$ ?! Y: y! Y/ N! L3 A- ?" }: o' [& p. k
  又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。
1 B8 L. J$ F. \3 K# y
' ?9 D- I- I8 j7 h5 F, t2 h  又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。1 _- X) B, Z7 {

( V" z4 n+ w" A) L: D' d  卷第二
1 N2 q6 w) p1 @& d8 @0 {4 Y, d
9 ]/ F5 B( z/ M2 C5 h  咯血5 N3 u0 J  D" ^
, V# ]. I0 @" f/ m
  姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。
' g7 g! W" w# y$ j0 H! P3 q4 D6 H# e% O2 I3 L
  卷第二% q1 i8 o- l* W1 m9 l
" T$ Y7 I; ?. }4 R
  衄血, D$ ?0 ?' j/ f0 r' ?% G6 k

& W; D7 h# n% }" C) S  凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。
, M! ^* k$ a) o% ]5 C9 k1 q( u. Z( @! `6 J4 T
  经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。
1 |5 j. v' P' K2 r
! {- r( V# h$ u; M- Z  卷第二
% n4 g% C4 X! o) p! u/ Q$ M" Y9 P, L5 ^: o4 |- M! P
  溺血6 j. v3 l6 x6 \# f4 |3 @! u
  c' |4 S* z% g
  (属热。)
7 ?3 x/ I- v- L* J
! z% e9 V/ S, t  山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。9 |( C  {- _- [- n& ?- C
, I  z2 J9 r1 [
  有血虚者,四物汤加牛膝膏。2 `/ }0 V1 ^) n& }6 H& v
$ Z- F4 H# F8 J. F1 U& P5 m! n
  卷第二
- O1 L5 q3 ^/ p
- n1 `: B  R* j  e# b  下血
$ s) G% h' s" O. d1 B' Q3 S7 x" H% U1 {& o
  不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。
/ k! l) _1 O9 U( @3 s4 V0 U8 K$ H8 S9 w: z
  有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。
: v5 n' \! K/ s! u3 V3 c1 I( X) N/ h0 k! b  n+ |7 T
  下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。
0 Q9 Z  p# p/ _9 p0 {4 o0 z( X1 @; g2 B: ?0 _8 A
  又方:用白芷五倍子丸。+ }% C/ B8 w( ^" \% a" E
; `9 `: D  @1 F$ V/ s& O
  凡用血药,不可单行单止。6 w+ ?$ ]6 J; F+ {; {

/ d+ h1 n* W) d' t) K  有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。9 E; |4 H& a/ @* d0 q

% ?% S# T8 V, V. {# G4 C  内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。* Q. z6 H  o9 ~, y' X4 y' t9 ?, o. @
' C9 `/ J/ Q" ^: A
  脉沉小流连或微者,易治。8 |1 b7 ]% F1 u% o1 d9 F) o
, y) b( Z: I7 N) |! i: D
  脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。
  k, d6 s( A6 Y. `; k; S
) k9 |! L9 y( M, J1 @  仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。; U9 `# M5 t+ {. y8 v

& g* H% C& [& ^# r: V, G  大孔痛,一曰温之,一曰清之。
6 B4 X$ T* ?- h6 s  D( t0 ^
$ _0 Z: j7 [- m) e  久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。) o: a9 {0 Y2 o# @+ H# x2 S- c
, f% R7 Q) a% m% f
  暴病、身热、脉浮洪者,宜清。1 x* r! s$ S, t7 U) c9 O
7 N0 v/ X1 G3 Q4 o: B1 `  A
  有可吐者、有可下者、有可汗者。
5 W; y5 ~  M: X
6 }2 W: H4 Y& Z1 p5 n  初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。
; Y7 T' n) O5 E- a- N( |
& j% w" Z/ X1 W$ o4 n; M0 s" x" g  先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。. L* z/ A& c4 N- v4 z
8 Z2 B5 G0 X7 |# c; a
  先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。
1 G% X3 a4 K+ l& _; ?* X% ~0 I3 v0 k/ q5 H" }% j$ N
  如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。
9 v; c6 T) @! R( @, q0 j0 ]  Z  d1 g6 r
  因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。
. h) e$ |3 f% o2 o; V  Y
+ x' Z& j; d' y0 V* u3 `  又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。
& {# c1 B3 M- M8 a1 {6 R
' G! L; z- a; X6 z! ?$ N  卷第二
, F$ T( D0 L* `- G5 ^
1 Y9 e* T: P  M7 v6 P2 D& r  肠风
6 k2 i4 J3 [; m
' }6 t7 K5 W& B! N- u: @1 T  (独在胃与大肠出。)
$ c# l, A; {" u3 U& h3 g4 p$ N6 Q: Q* v# @
  黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛# U$ D9 L  L& i6 B
# \0 i" c$ H$ g0 k6 }6 ]2 D$ v7 p
  卷第二5 J6 j! _7 [; r

- c/ d. t8 {' m0 a3 W6 W" F  梦遗
0 @. H  J$ @: o- ^, S7 F8 [7 v+ P5 C9 {$ A
  (专主热、脱精。)/ U. n/ e2 _( V4 b5 d, C

: Q" ?$ F8 z: w( Z  戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。
" }  O* E+ ]* S% L6 m7 Q- v
. v6 J& F  J2 u/ }, L0 M: K  带下与梦遗同法治。
# @( U2 Q9 k" h' a
# ]$ L# t) p9 Z9 }  青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。
* {1 M7 b( l+ |) }8 z  S. W+ l0 I1 ^/ M% ^/ p9 r8 r: Q
  内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。4 x5 ]1 D. H4 d9 U2 V& M6 Z) ]

& a# |' c8 K* E: t0 Y  知母 黄柏 蛤粉
. z% o! }  i& I7 N/ v( d8 U2 L) A# I
  卷第二3 @/ ~. v! n6 d) C+ S$ a; L+ f

' E# ]0 N+ A3 K( s; v' a- g  精滑1 ^. C0 }* C: w8 U
% P% K4 b! x4 ^* l
  (专主湿热。)
; {, T; f8 ?* w1 e5 v: b9 R0 q; S. B
  戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。# |- D3 }, m& y4 @( v: t: q
: k% g$ u9 V! _' j! s  \5 \
  黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)3 u2 G) p' Y6 ^7 b  S# c  e* E

. b% }' A/ R& e' y* @% [: |  上为末,糊为丸。每服三十丸。) @' \# O6 P; q+ h2 J" F5 R

: ]3 r& B0 I: k" A' ~  卷第二0 K. k# U2 b5 o; z' M( A8 E& K4 C

- T1 J, v' Q9 p, @; h  浊
- ?6 A" T$ K; M) {# \9 }' Z$ z+ E% C% A
  湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。0 @5 I) ^8 `" T2 }
5 P( ^. ?, a& L; Q9 z1 \& z$ B
  大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。. W! o; Z  }1 W

5 E- c, N6 n% H; f: p( S  虚劳者,用补阴药,大概不利热药。
6 q, q6 y8 {" k  Q) @) K9 }- M- _& U  _1 |/ M* Q) g
  肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。% U8 p8 H' f8 m. q# _
, Z0 ~5 K2 R% y4 K
  专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。4 M8 i# c: u  X- |) c. g) ]% u

& p; z+ n6 q# e9 v! V4 u0 u2 N  肝脉弦者,用青黛以泻肝。
$ o; U; ?0 {2 x
2 v! @7 _: X5 p  又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)
% {) S# j6 @9 u% }
9 s  m, `" h& ~  为末,水丸。
9 `/ J6 n3 s/ W6 _) n9 Q/ Z4 C  [! S' n# b( P
  有热者,黄柏、滑石、青黛之类。' _5 B' q% Y0 S- C* J' W6 R
. J7 B, W+ t9 {+ @& f: Y# P; R
  燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。- F: h3 |) h8 ?$ F* [1 h$ ?
# K  j) Q; a8 U/ o, U
  上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。
, i. U% B! A0 |% H( H  L, {
8 K( c9 W. ], O1 O5 h* n  张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。
! R: o" B+ C% E, P6 r" ?
4 F. X" S7 r( X0 d  一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。; L, h4 T7 E; _$ f- T  |9 W! q7 n

7 ~* P- ~; D3 B) `  一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。
7 K( M0 l! l+ q7 i8 ?: L" o, N) X/ |$ o- ?6 `
  戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。
7 d+ L9 i* w( J3 J& l! s
2 @+ g  ~/ m8 s8 |% s9 X! B8 M* g2 p  丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)* f; \8 }% Q' t
+ m8 G+ E: K' s+ Z9 c& }
  上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。1 R& o$ u" ^6 i% B$ ?2 o) U
  v$ a% k. e9 }) m
  又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。
, t1 O! H* F) n9 I) w8 C- L( B' P5 g
  卷第二% a7 M- m- \4 Y5 ?6 U
3 F0 c1 q5 Y. U9 w
  淋
( Y& _: d, J5 h8 L. R
) W4 U$ V* I5 s" b  皆属于痰热。# m; G. u3 h1 R
; M; ~8 l% t# |9 A8 ^4 [; ]. t
  淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。
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& M2 `5 \+ S1 ]7 d$ ^, A4 ?  老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。# c9 \, c& _: f
2 S1 X+ U. R7 X, D
  亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。+ X/ J4 ~8 o2 M

& }* C6 w: P2 ^4 ]  卷第二4 _7 t) @6 ~/ b+ I3 H  ]+ {7 D
0 C6 L! q0 S4 V, N7 K
  小便不通% Y% U2 n( K% X+ N9 t2 x

  z" T& u0 m$ Y$ j2 r' }# L  气虚、血虚、痰、风闭、实热。
( k$ o3 e5 n& m" Z  X3 {6 |9 Y
  吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。
- E3 G' S# e0 h' m0 X: r1 h& C& F7 c6 ~" h/ _, v9 e1 A+ L
  气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。
( T- {- [" X* }) H: I( r/ g" {
+ S0 u8 }% ?2 n+ {4 O: X  血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。+ f$ q# q4 {' L. M; }) l8 X$ d; q) z

+ x: g" \  v  Q% r- i  痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。
3 ]" N8 J7 D% h+ ]5 Y6 S, b+ {5 m/ Q7 L8 J/ I
  一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。
) B8 o6 M$ y8 P) v1 q8 m1 {* P
7 p, [  {' H; E  卷第二
% B. T$ Y% Y, E+ X, j
: e  y) Z8 _6 Z7 E) P. `. j  关格$ S  B9 z8 ?& _2 W  v$ w" p
8 R" X; Y5 j+ L8 h: F. A7 b
  戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。
( t3 n+ w/ ?) M8 s) N& `& H" T4 l! i5 i; a$ o5 z4 {5 n+ \
  必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。
% \4 q8 |) L9 a( p. T# G6 `8 A
! M" V, j; t2 N: z* I  有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。
& Z, R3 l; C0 j, N; |: T4 b# v5 X" b1 |- x/ ?7 ?& ~
  卷第二6 {' W; E* b( N1 W1 d' y- p4 F+ I

% C" k% ~- ^' `5 V- K& F0 `7 R$ s  小便不禁
1 Z) _2 \) Z8 v' H0 G* n
3 Y+ t  ?8 ]5 a  属热、属虚。
# `( c4 d0 K, v, F4 ]3 G
2 g- |# h9 B, X4 o$ R! [  戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。& d  K+ s, _/ |+ F' o1 k; K
8 {% y1 G+ Z% m. }5 X2 w3 k
  卷第二9 C4 m5 r1 S0 D1 f5 F4 a
/ F  w' G! y1 C8 C0 z" r
  痫
% ~7 M6 [. X; u, j, p* [% e
5 a3 G6 D' v: [$ G4 Q  (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。
& f4 ~1 S" j: N8 J# e3 h/ T& k) n8 @
  大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。
5 U" R8 Y7 v6 S- d
+ K7 y( [0 g. e" S' W% r5 Y0 t  寻痰寻火分多少,治无不愈。
/ B5 v, E. e0 z  c4 V$ H& E6 r+ Q6 N0 l% ~2 e3 i2 m, W' f: w$ N6 f
  分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。3 q; g, K" ^" y2 J

- q( I8 z$ F& K1 @/ v' s  此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。  l" f/ P/ N" e2 J3 b  |3 c

; z% c9 d! b1 {) D$ I" u' ~4 g+ H4 y  卷第二$ |  r$ C0 J' w! B2 w
5 @: s6 g$ ?" X4 n# d
  健忘! M% U/ o. Z' B' W& \
# m6 o0 f$ H( ]" {( D. O  F
  戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。
4 }7 X5 ]2 ^  I$ s, e: Y) m( \
# W6 O  G% K/ @  精神短少者多,亦有痰者。- q7 Y6 `$ T7 {/ T3 F+ r4 C2 c$ F5 [$ x
$ }' t# @1 l0 X2 I( C: v
  卷第二0 _6 x) n) ^5 H0 V

  z6 @: y1 I$ F9 j- u  怔忡
6 r+ K$ b/ L7 B' _( m  X5 Z+ t3 d( R$ \$ W' V* p. n
  (大段属血虚。), ~5 V* s$ D; R" Q2 Q. g

& E# i5 ~  B+ I$ t  有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。
" _* d! `, T& U; T5 p1 B
! r$ ~, r; ?% c0 f. v) h  U+ A  戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。
! H( a- V" }$ [5 e+ I, Y  R( }9 W* k7 S) G' S+ O( _# T+ z% ?
  瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。
# A4 E3 N* {4 E' ^2 t
. x' x3 n/ J& {' W5 B5 G  真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。
/ i/ V+ ^% u; y# J" P5 z
& N% p5 p$ `8 z& e, K9 H% y+ y' g. |  卷第二
1 o% m0 G6 r3 _& c1 g. X  h  o, w
  惊悸
" V, g3 s% v. [7 Q( D1 M3 X+ R2 z: W& n' {6 r! o
  (血虚,用朱砂安神丸。)
0 h' d; `: d! k1 z/ @2 k* K1 H1 h3 C* Q7 J7 S
  卷第二
" W: X' n' C8 x. A+ R- y& Y" B8 w9 R6 \/ i) S" a, R
  (大率与痫病相似。)
+ L$ ~% ~/ n+ Q6 w
2 R8 p* r2 L" ~. D  多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。
' h. L7 \9 k- l- P( N! q3 V! Q) W/ H- Y( B
  卷第二
! k. m/ o6 g: T5 Q2 u4 K( a6 |9 t* F2 ]7 [+ h
  血块" u1 c5 z7 m! ?: {

# r' x* Y$ e: B; B  ^1 _5 s  (一名积瘕)1 l6 X% s& k' g3 ?8 d) k3 _
9 B$ x3 f- [, E+ S) {
  块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。/ z% I4 g- F5 B- x; c

" V, p, u0 u- s3 Z  气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。
. j% e" J' @* z" y
2 J  Y8 B4 I& F2 F" `9 G  白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。0 a& Z' w* U9 `* ^! H

" a+ M! r8 H' U+ U  治块,当降火消食积。食积即痰也。1 ]& p" k- f/ R
) |, G9 _5 i4 _/ [$ T" f
  行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。9 }5 l8 y+ v0 f. q
: t9 T& s* v6 n, e2 m6 H! C
  卷第二6 g( _$ J. S2 t+ b
' p( A1 ^4 n9 y/ x- H! u, G. j# m
  吐虫3 M, t! w% Z4 \8 F  \$ K
& K: z4 i3 W5 X  A1 b
  以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。
2 N- p/ v, P% p+ ^0 d8 a- [
8 p  r1 T& |$ W  卷第二. a, k* C) P/ |8 o2 a

( x7 H3 K4 G  Z4 X1 |1 T- d  瘕
8 H7 o0 v, |$ H$ X& V- E3 ~# M% r" ^2 a. D! {
  戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。6 u* d/ i8 `; [$ _/ h1 L! h( n* c, y

& \) J+ P# Z  t  用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。
# ?/ y# A* k5 \! N9 R) U
( A, T. w& L/ S, P2 r) Z  一服可见块下。
4 @! Z; j1 R( {7 u
( K' ?/ u# c% X: E1 p( N- D  病重,补接之后,加减再行。
6 c; |5 ^9 _  N# _+ P, b$ |+ e3 y" M/ I6 `0 f. B
  消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。4 g' [/ U( o0 v! _

5 W; l  h7 i! R& V, ^  硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)
! y: c+ ~( @7 o& h- l3 p3 J5 L* \7 y# ~6 y1 u
  上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。1 ^* H# s( g6 b, \' G% }7 J5 J

: t( q* z3 I, O  又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)
6 h3 t* B3 I2 H0 G& A4 b  y, P# C, H6 W4 d9 O! L) q
  贴积聚块大黄 朴硝(各一两)
! T9 c2 `. \; ^. E8 W9 y% l9 J5 s' ?/ a( X/ L' z
  上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。4 y7 ~  v4 p& M! a) J  G

* J3 K* U+ L3 V; ~3 {7 X3 Z7 k6 B" A  痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。" Y( j( T; F: z/ a9 ~; ]

9 }) F, S0 t  Z  茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。$ F1 t7 B! v0 s2 n$ W" g1 W% A. g. V

* Q) J3 {) p2 K& M. g  瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)
3 o8 }4 ?5 [0 H: t: O/ `  C% Z2 M- |3 `( x8 U' Q
  上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。
' S$ _; O& E8 {% K! M5 e6 c
/ p. Q& W# ~& S& F  食积一方,乃在妇人门食积条下。( Y7 Z3 m  a$ }
* C- L6 o: h& _! o6 M8 \6 p: s8 @+ F
  卷第二
' o" c9 P, @- i! ]0 l* j1 O: C3 |
! k' N0 V: s- z8 F1 n6 r! G  疝  `8 j" T5 M4 K
# f: B8 P: I' D& n! X: ?
  湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。7 M% _' i! t( C) z% x: u: |
- P7 {( }. }$ U8 P5 b6 B  b7 y
  戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。2 ~, W7 a+ x+ u" I0 f0 O

( _/ a! v* h. r# G  子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。# Q+ x2 E, m2 ]  j. y

& q$ ]7 t- D+ t  食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。+ u9 [1 ?" H+ G, l

, G/ x* q- h' v  按之不定,必用桂枝,属虚。! U* d% \- p7 r3 K! P5 t% v, g
/ A5 H; L$ z4 b8 Z0 ^0 U
  桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)9 N, O9 |* d! e( A7 `9 w
0 M6 }- `7 a6 N% ~3 @
  上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。
& T; m* t2 S8 T; `9 |2 q
( l& c0 n5 J0 }8 k/ R  治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。
: ?* u5 l, y  V( C, F: `# _
6 q1 B  [2 ^+ a9 U! O, [' n" g  枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)6 `) u0 C6 b8 ]( f2 O- \. M
6 s6 n9 R8 z; z* v6 ~, {& p& F5 @
  又方:守丸。治 要药,不疼者。, |8 f$ J( B7 |8 I; C

, n. c8 W; K* |& l' u  苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。6 e- F7 J7 N) B% F. V, n4 x7 E
5 T& G8 q/ ^2 u) E" A; b
  治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。
& D2 K1 l( S' i* q8 h1 B& _) s0 @) F( q6 t" m
  山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)) `1 ]1 B) X) ]
/ l. J( A. b/ j& m5 X) C
  上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。
4 y! z6 v% n; `4 C0 @9 t$ ?0 q* W1 Z% v# o4 V6 V
  治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。4 G1 V' g9 O1 P, }) G# q! }# b
) ?' e. z* ~% V! W. \+ R3 l" z2 f
  治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。8 x( v5 S% I7 V6 S" E% a1 [

% V$ u* A7 F2 @  卷第二
7 C( o- H. t# p5 b' i: y/ D. d% L+ ~! k; Z6 H4 y9 C4 d
  脚气
6 P! _8 c" {* v. q* n
0 M4 Q! Z/ B1 \: f) ]  苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。- C4 p( d* h! M( e! |" J5 Y4 [$ k, T/ X2 n

- x$ T) i$ `# J# z- V9 E  大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。% Z& h' {7 \/ U9 t

. i4 k4 v6 X4 f6 x% R9 y% v  有食积流注。
& ^" X, v3 s7 P) W0 T- }) a4 K( d7 Y" k( A
  苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。
, o6 O6 \0 |2 R0 n+ d, @# M4 X( N( _' D5 Y6 A7 _
  如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
& F" g( y) P6 P6 D* {# b& w
; e, z: v4 U# i% ~/ l, E  戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。: Y  \. P$ r* ^! Z! z; O- q
6 [) G! D( @' M# s4 W$ s8 w2 a
  健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)( p( z5 H6 ^2 Z
; ]$ ?& r# y  l8 s
  黄芩(半两) 桂枝(二钱)! i: D/ D2 T. |3 p' K! F

; n2 ~" [7 w4 i/ ?8 K. u. W! ]/ N  上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。
4 v, G) e& [! _% K' t2 a% G0 P5 B+ p  g, ?/ W4 C
  一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。
- ^# _  k2 h* i# Q$ _) G/ @0 g. p' N' J& ?  _1 Y
  筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。0 R( H( Q- ?9 B  B

8 g5 D5 C1 F4 q3 M# a  大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。' [. Y& l' W9 {, N$ o) g

/ T& ]( ?; V4 f2 l  m4 A* I  卷第二
/ A: o& S) n/ n, n; y% o( N
/ l+ K7 w4 [6 e, j9 G$ f  痿* f) a& c5 P$ O1 R

! ?% g1 F( H7 A; b( t" N- ?/ D  断不可作风治而用风药。7 y4 a) f: B1 N  d3 `
4 w) P) H" ?( f0 H, p+ d
  湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。
5 B0 U$ L2 H8 ]; u! y1 g# J6 c' y2 N
1 W) v" Y6 m; X; L, ]  湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。
1 m  N9 s! Y6 N
4 A3 h6 p; l9 e3 y$ n2 W" e  湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。
- a6 J6 [. `$ x5 ]! ]: _5 R
4 W, L# ^$ P" X- r! U2 c  气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。$ U. K" g8 p2 Y- N. U& g  q! O% r' q3 b

& F3 l$ J3 e, Q" }. Y  血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。
$ H: u' b% P2 @2 ~) Z8 ^, {$ |; U$ K4 ~
  亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。/ e% v# R) \* Y# u, J; R$ e

% x8 R5 Q6 G' ]+ ?, T  健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱): t0 ~9 w. r8 p& I$ r

5 i; B! `* s  J# p& Y  上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。5 g2 H* d7 O  L/ [" p: W; E

: z( X# {- _8 [8 S- L7 H8 G+ F: P  卷第二4 E) x$ T7 q& c& L3 Y- ?9 R
3 ?/ U1 C2 i, o; r8 {9 J
  发热
8 z  H( w/ |0 F( P
: R5 ^8 z+ }$ n& h  h  (阴虚难治。)
2 L4 N( H6 K/ L) K7 D$ s
8 v) E1 A1 ~5 J2 ?+ p) T  戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。
! y3 n$ c" `! }- I6 E. |& {* B5 u4 x6 D! e* j6 M* L9 P
  阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。5 A: Q8 J# u8 k. B

) ]0 s8 o5 J4 C6 u( I1 y% `  又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。) X2 p; [" D2 U4 z, V4 U1 Z5 O
" M' x5 s& \/ E8 ]$ C% A* ]4 N
  吃酒人发热者难治。, x% C/ C+ L( }: v: ^* |) @

: L: }' C7 n8 r8 q4 z% Z  不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。
) M0 p1 r: t: |% x6 a" N5 o
* Q- O* a$ r) }4 D& H5 f1 e  u/ R  一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。3 L8 w8 E% K* a7 d8 Z4 m

1 v6 l* V2 T, X1 d  卷第二
% L! y. }0 M& }8 \. M4 z) X& N  [+ K9 T$ U+ z
  阳虚恶寒
; F5 p0 w- n  T0 {' h* V: V+ w* A/ h, {! q4 C( ?9 T$ v% T
  戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。, O7 ~, m/ _" p# X
. U. l) H7 T6 a) o
  一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。
" J8 N) H- M8 K9 _- r3 F. }1 Y+ m- S4 A: d
  卷第二
3 @: p* \$ c- I7 k# h( n
  k4 X9 b" k' A# |# O+ I& E1 J  手心热3 J* V/ ]5 ?$ H, `
1 F( j3 b( W! B" [) W5 }
  栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。9 x7 d: G' Z9 G" O
3 L2 f' _8 B$ p' ~
  卷第二
9 e: [$ K8 v7 O. t
3 W) m( ]% V. _) R  手麻$ l* M) c; Y8 Q! z
# w* l9 H  J" O) G. L
  此是气虚也。
0 P* e1 b& }& t
8 E7 n' ?/ n+ u7 N9 {/ r+ @) E  卷第二+ d' a2 c5 M% m3 ~# N4 n$ ~: h, e! P. _$ `
& b* J: p! c1 A- D* O6 s# F
  手木
- u1 I6 |3 m8 h. @. z( \, u# w8 i1 t. D0 t4 I- @# p
  东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。3 E; Z5 ?  @* `3 C

( j* ^( Z9 o* j( z5 z9 Q- D  十指麻是胃中有湿痰死血。
* N; e( c/ T2 @
0 G3 \- F  S1 d* `7 i0 M. [  卷第二* }) M5 c. Z+ e# d. Z9 |
- O5 H1 Q, x. S2 X; ]3 A
  厥2 d, V. a9 g& X( o0 D; ?' z$ A

+ c- A6 [0 \4 W9 N/ o$ J  (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。) f$ J# a4 }) H
2 M. [! u' t( g7 d. H8 u
  热承气汤,外感解散,加姜汁酒。
  a8 _1 L, k  I5 F$ X
( s+ n6 _( T* g8 c8 Y  卷第二
. u. D! c* ]% S
5 j' s7 U# I4 i2 ?  面寒面热
. ?3 [+ {6 v  o' [9 |* ~  P, N9 o* x, T1 j, g/ R) o
  火起,寒郁热。面寒,退胃热。) F3 b4 J& Z: }  c7 D1 Q
3 c8 p' B* D6 T; V  h0 V- d5 F5 z
  卷第二
# a7 Y* E# b/ f
4 H- W$ S' o6 r: Y. k: L$ {- Q  喉痹
& Z! F. ?: _- E" u/ e9 T( A; j( V, L0 @8 g, t8 H
  大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。
( I% ^3 z8 D+ N0 u# d" D, V5 j; e) O! P1 m/ u" T
  又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。6 m* [6 p- M" Y2 [8 _  X4 y/ k

) o+ V) B" f; R9 W$ F; w% R2 h  卷第二, ?* p+ m$ ?- R& ^" E$ e

: B: X. l, X; x, j0 C  缠喉风
. z. T9 e# |, |& I! ?" k
7 A4 Z5 h: t& s6 Q& n9 p* y- o$ Q  戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。& ]" \) K' B& d( I" @* T) _, g

% n& k# G  G9 e: ~* i  卷第二1 E( E% {' y+ [0 j- J5 R/ A
* S1 k/ ]- H6 s, _: S4 n$ P7 v
  咽喉生疮+ Z: b# N# Y3 X$ u

" d! r5 r9 K, m1 g; t% v  多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。  t- f7 [* a9 q0 {" A( o( |

8 q4 Z9 E6 v2 x1 B' q# Y. [  虚:人参、竹沥、无实火。2 r& e* x2 x0 o9 ~0 {) s8 R
: v5 k$ `/ ]8 L9 r8 p  Z* o/ q$ a
  热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。
4 x- h2 u2 v$ a
: B3 v5 f; |# ~$ `4 G' Y- ^  上为细末,用蜜姜汁调噙。$ k) Q6 J4 W6 L: T4 y
* o& e8 v; A/ b2 B" k
  血虚,四物汤中加竹沥。" ]" h; ?/ b; h  ]* }1 ]5 \3 z

4 F; ^' B& z# {" J7 t- Y  卷第二
2 B& i, B1 U  w, S- y" y% ~7 V$ h9 z, J
  口疮
; f7 ~# u" l# M7 Q( O- l  T
8 a2 V( Y$ R! V! e0 ?, n  服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。- H6 a/ \# Z& G" a6 b9 k$ T) r
) w* w, O0 \! h6 [
  又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。3 D4 h/ s( c, c* w) Y

5 d8 G2 I. p2 p8 D% x! {% h. `7 p  卷第二
% h; J& v) J0 ]6 `4 Y
) t4 z' L4 W9 j7 B4 m' t  酒鼻5 B7 E6 B/ o( c) C) }# s( G" W5 @

: j9 N  _0 l6 W; x0 Z) f  (血热入肺。)- a* C; G! H+ F( F% n
- C& ]3 a$ k* M2 d1 `; q4 v+ W
  四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。
3 w# `! b' P  k6 ]+ P3 q# {
; J1 W. h# V/ l  卷第二. g* O) f' t7 w* [+ z- f
' ~9 V/ ~9 h6 X$ T/ s9 o
  肺痈
9 j# U7 q) a. G6 e, H; Y9 T0 E9 a( A6 G
9 [) P- x: [7 Y6 A4 H! M  已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)
2 A$ h4 g$ {% R, \% \4 n! @- d( b/ x3 K4 k- m: C
  收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。6 P) A) o# B" X& u9 f" X
: C* G6 o9 ]1 @! D, D( L6 s6 N
  卷第二' x& a% g" {% W$ g6 g
4 W( P2 z, X& ^5 c9 M0 o& ~) A
  肺痿
! \& N8 V/ x! O/ R8 n. s4 w- c, L5 J" x" D1 O
  专主养肺、养血、养气、清金。; M6 L% v1 R4 U# \- u  M+ M( |1 M
: v+ W5 @. K# E; e. e
  卷第二: B! X2 E! O8 T$ S  v5 J

# F8 N1 Q, t* j; s  天疮
! o+ d0 b: k# e+ P' h8 \
4 a4 T. q- a5 @0 _9 I( k  通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。, ]% [6 P( w, E
. H2 A+ [5 B7 E$ F& e5 X
  从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。
5 ~5 |- b; H& F6 Z" f  m/ D5 _: q" a7 X
  卷第二
6 `+ ]3 c# n) @- ?* L1 r% U# S4 I" ?3 _# U; b5 d$ A4 a
  漏疮. a& b6 H) p4 h6 \
$ W' ^# Q2 D7 p" q/ U2 }
  须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。6 @: I3 N6 B3 O& c) b8 n( N2 a

! ^- H# p3 i% _7 {  干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。
" s# E0 ^) ?8 j4 ~! M/ ^
) l0 k. M# l1 ^! X/ g  卷第二: [* K7 w, V8 o# l: v/ }4 `: h

9 F# ^5 k8 ]& |' B- N& X0 W  痔漏' O( g" K3 _8 G( B' n2 @& K

7 ^0 u- c; b1 G& [  用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。7 _* K( u2 }9 q- r8 w" T
  g" H0 Q- y- h- s
  漏专以凉药为主。% E4 u; B: f# R1 A# q! P" J: w

; d# q  o/ `' V! x4 p, Y  痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角
0 {" L! V4 Z1 ?7 D! A9 U3 w6 [. F, h' p' o0 I+ C( d: Z
  卷第二% E7 S) g" p( e# @& I
2 x8 K" D& N: A# a: S
  肠痈$ a: L% ]. x, P0 J6 C5 m/ ?" t2 Y
6 Q1 Q5 c) ], p( p5 V
  作湿热食积治,入风难治。
* k# O2 n1 v4 r, b: V% N# p3 {9 A2 y1 j; {) L0 B
  治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。
* Z  z' J2 R% U) h; T' n, [3 t9 f+ b; v0 K  R$ ^/ T+ ^
  卷第二! Q  M; E4 ^9 n. ~0 R. y

% o7 n- ~. k( Z) i* W) A. x3 b2 g  结核/ w1 y0 x; G0 ?* R

$ z' c# r& n* E% `: x: |  或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。( c9 r7 p9 @: Z  ^8 \' _$ X. I+ M2 Z

( `. D, J! N! N' |0 T  僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。
; y1 G- O4 f- u1 u1 Y/ ^# h) L
8 V/ E/ _. U- D- ]6 @5 z& N) v  颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。; o1 `$ j# f: W' B& K

7 |( i% f% e% _' d; p1 j% [# g  治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。
8 ?7 c  R) W2 H3 H0 o  c8 ~% H  X
4 V) D* Z# [( c8 E" O& \  卷第二/ B1 S$ x" O, ]* r- I- a

) e7 \' w8 _' B1 X9 ]  脱肛8 n4 r: p: H- ^! Y, P1 \
  W+ ~: I2 p+ `: s
  气热、气虚。
7 Z% m. Q6 S8 J1 j: W) W4 O7 r  ~3 O) v" _" N
  气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
- G4 E" ?- |$ X" x
6 r8 @  d/ @  k( m% S8 d  血虚者,四物汤。% g( S. r- `/ r4 e2 ~6 t# u6 h
2 U4 w# I$ D. B# e
  血热者凉血,四物汤加黄柏炒。
0 p0 ^: h+ S* ^# a3 E7 G4 n/ B/ s% T# j3 l+ {) @* |1 E
  卷之三 妇人科
4 C. h" U/ N- \; n/ t! h8 m
/ P5 d* m' i* |3 n* e* V. q  经水% D( S1 i5 j+ G* e

/ S& n1 I" d: b2 z  经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。
" Z" v" |" ?( j4 U/ `4 m3 @7 k6 p7 Y
  经水不及期,血热也。四物汤加黄连。* y, Y+ D! V  g: B1 P
. w  K5 P, g$ L
  经候将来而作痛者,血实也。
) z  k" X; ~8 L& Q! X5 S5 \  u4 R) Q2 w+ {  P! r- K  y& _( P2 A
  桃仁 香附 黄连过期乃血少也。
  u3 K! r, b7 j. J
) v6 T. y/ L! _0 P/ r  川芎 当归 带人参白术与痰药。; X4 K8 |0 {* _8 y$ M

! b4 t! [4 _' \7 C- K  过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。# |( J" r, G2 ?+ c5 D
8 y' J; ?! e# v$ J4 d3 K
  四物汤加黄连、香附。
, f0 D9 X1 ~, W2 T, e
! R( M. Q! r1 `" W0 F, E4 D( M9 ]  淡色过期者,乃痰多也。+ n6 p, l9 `# o4 A; I

( |2 S/ z0 u9 ~- `* C* D. J6 F8 D9 o  二陈汤加川芎、当归。. t" [  S( F/ d3 \: }0 {0 K

( f) c0 Z  L4 ?. q, N; D: [  紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。+ X0 d6 P+ h' U6 J6 `; b  {1 K1 a

: k" I1 h5 U' L8 `1 Z$ H  痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。
: ~: k1 @1 }" G5 b2 M6 H. Z* s) p/ c# t
  南星 苍术 香附 川芎 作丸服。+ v% n' L) A# _( }8 A

; w) `) f# R  {3 V  肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。
: p  K' {  Y) z! v  \
0 S- \. e2 j5 c, u- u  躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。4 q" s0 s6 ]- Q; @9 z0 R2 p

  {5 E$ b/ E5 i& ?2 W. T* D  卷之三 妇人科8 e8 y3 _- C# \' x
4 j2 R8 q& a5 Z# o
  血崩
9 z9 ~; k9 U. z$ `1 O% L6 [( q7 @% D" q0 U/ ]7 u" @: i
  崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。; z5 e7 w6 a! |

% n- t# N5 f$ w5 `8 a  东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。' }3 b  \5 z! ~( E+ F# f

/ J  E& J/ \3 H  急则治其标。白芷汤调百草霜。
4 R0 L8 ?* G: q1 t% \3 P  Y
5 q) X. U8 k6 g5 G# ?" L& ~: P  甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。- t1 @" l2 \  e6 l- U& {# Z
( C7 }' Q' u0 K
  因劳者,用参 带升补药。
/ Y0 h, [5 b: J" c9 D6 N% B
; [( z+ ]* `' u* B% r  因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。/ ~' S0 x: \. A$ f8 ]
4 u' E+ o0 Q/ |3 c0 d6 S
  崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。3 i/ G# `% \% s; r. ~

  R+ v2 a8 }) Q/ [- V; J  白带用椒目末,又用白芷末。
3 u. u: H4 `, Z" S% ^4 D( e
! c- y% A" h% _9 P$ c; Z* \% ]  一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。
  u, M# O' v# r( v4 d. Q- J7 n7 e
# ~. A' ?. A6 P! B/ \- L- K4 ?  又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。. ^0 \! F& V0 Y# i7 n( q$ Q

8 ?( t' D9 u6 w0 ]  气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。; }+ I4 [% }2 [& j: C

; f5 f) P- r/ _& y: {6 b. p( h  漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。( {' w* y6 A+ W- e
6 n0 P, H9 ]5 u: m) ]3 u
  卷之三 妇人科
2 ~& R+ |( W2 q% b* k4 Q( t6 q  O) j% ^# Z8 Y) G
  带下赤白# k5 `* i" B: W0 N/ s2 a) Y8 `9 _
: n; L& w2 x3 b9 p- C& R6 X
  (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)- U  C4 a1 j( q0 C/ ^

7 S  `" h6 D) k  N( o  带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。- z- w+ ?! s6 _( ?5 |

( ~$ @# ?; F2 V  e' N  海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。/ K# z! |  x! o1 n( @6 ~
. c+ C+ d1 p/ ^( Y* X8 r! J
  黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。
# b2 I4 y2 F5 W9 E3 A4 |) v  J" w. z  N% p& N1 S) `: r  _& O
  又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。
, o2 U7 V% s/ t7 r( W" A' _. a- m) \5 j" w2 a
  一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。
" d+ G( ~' G/ {3 f1 ]  l+ v2 v
3 }" M9 S0 n+ V" ~  罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。9 `9 t$ t8 P9 D0 d0 k& y# y0 o& {

+ p5 @1 K/ y9 z+ z# v! v  血虚者,加减四物汤。
  U$ I' n1 ~0 q8 W2 [, ^( q( u
# Z* @- `  w- i. W) Q, y  气虚者,以参术陈皮间与之。8 g4 V, M0 d+ B0 e- Q
/ V* `/ l, h- O/ Z
  湿甚者,用固肠丸。" W* U' d( z3 [7 G8 E# m

* `2 t+ X# a+ ?! U* i& z  相火动者,于诸药中少加炒柏。/ ^8 D& U' [2 a2 m. ^* l

# r, |: E, R6 _: K. H3 Z  滑者,加龙骨、赤石脂。& r7 x6 W% y( \% A" E" q! }6 @

, ^- {" j1 p$ g  滞者,加葵花。性燥者,加黄连。
$ B- u- F$ L) j/ F$ I4 Y- k0 l! ~' v  l8 {, o9 T
  寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。9 R- \) K# S2 ~. b5 q
$ Z4 ^; y4 l5 w: G6 P
  良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)* @% o4 P& x- f

- R( I) F! N* P7 c4 j# P. A. _8 o' S  上为末,粥为丸。每服三四十丸。
1 W2 w. c3 y( Z: a4 H$ r
7 w* M* S9 k- ]5 O4 S' i( J$ c  痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。
5 K. q; C1 O# L9 h# L* a0 p  s0 b* o# h: R
  南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)
# W; \( C& v( S# i* `
" v2 B, L9 H5 S, Q& O  Q% C5 M  卷之三 妇人科, @3 ]) d9 `9 s7 H4 ~
, ~! v% {: _; x4 u! m5 J2 T7 Y0 \
  子嗣
5 W: i% o( g  k  e& ]# I. s2 g% ?  I  Y, m
  肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。
/ I8 O" _) M! V0 _! q- m9 R9 U: v9 Z& j& V$ e+ o7 J( B& v
  瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。8 `0 a$ s& k$ K1 p* W7 D7 \, I

# x7 l9 y0 B& b( j/ ^$ @7 u3 l. J  卷之三 妇人科# T, n# x) U* f0 B& p
: r! p" w5 {7 r7 g/ z6 L; {4 n/ t
  产前胎动, m5 T; H3 U; }- |
( Q; g2 D! I9 \6 E# h: P' S
  孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。; b, M! k( o4 z$ z: u' J& w
5 H  \" u# W% }# k
  固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)
$ C; |7 q, B; z, `. z# ~0 L- _9 }' y
0 V" }5 Z# V; ~1 \0 O% O# _  上 咀煎汤服之。5 c( Q5 L3 j* I" G; x' l& v4 C
% R" v  p; @0 ^, N7 ~+ ?
  血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。9 L, T4 Y+ G" {  b# f/ v- J

. J& t7 o; o1 \. j  一切病不可表。
8 |% ?# w- Y% u6 f! ^( h  g# T. o! L+ S9 Y( K! A; G1 G7 {/ t& M
  卷之三 妇人科
  o9 v5 a& i5 y1 l
1 h" w0 Q  y, ?& a4 v  恶阻/ O+ n) P# f3 q- s* t8 E; a$ t

+ V5 u% ~! C/ e; \2 w2 @: Z% b  (从痰治。)/ O" t9 Y- O, T& s+ ~. m
& U& z. W5 }& ^0 T' w+ Q  s
  戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。
; y. K1 f0 Q0 i% m& Y! Q6 E! M- z$ a; i+ y
  肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
5 s  [. m+ y) z5 t
/ m& h/ j4 R/ \3 D7 m  或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。! L+ d0 V4 M9 G

% v! P9 u( v* h/ f* _6 d* ?/ N  妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。2 w6 N* c% B7 B+ b

- Y/ q  L# ^& i9 Z" ^  血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。
7 Z5 x" w5 _( R- Y: a5 J# o9 Z" b
( c/ R7 U3 m6 N9 ?4 ^  黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)
) L5 q5 M' p) q% ~; q1 q
0 e* l- C/ w8 o7 ~" G, i& K  为末,作丸子服之。' n0 s/ b) q, u& E# |, j. R
" o. j. x8 P; l. W% Y
  妇人血块如盘,有孕难服峻削。
% J9 e# W# W' l. s* N9 T! h5 z
: z* y3 X6 K1 U* p, c7 u+ B  香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)& ]1 Y$ k; A. u
1 P% ?1 x& O4 `  G1 s% o9 [
  为末,神曲为丸。
5 b+ i" w% ^4 w8 W: l* f" o$ w* k) j: \. [4 E
  卷之三 妇人科7 D0 [6 c- q. ]5 ], y6 r8 ^

, J' x, s, u" ~2 D  n  束胎
6 B  t/ ]; P. C' m. W- b, z# Q' K% ~  `; ?: `
  束胎丸,第八个月服。0 n0 I6 E# o# _( O" M5 i6 ]0 ~
0 {2 ~6 T1 j) v* r- i& x
  黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)* J$ u% Y8 C- M# W
7 u/ L6 m1 M1 D1 M7 T" S
  束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)2 B# N( @) W$ l- z9 k4 N# f! _& h
* t+ d+ d- e( A
  紫苏(半钱)
! v" q1 D) i( x
. ^. H2 n7 u( P* }& m% y. b  或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。
! \) M0 X8 Q% u. [' l; _
* T0 c$ x, \( X6 n  第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)
; g! p& P1 h! b9 O) a' g
+ B0 |2 u6 F5 a  上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。) z# s: y- I3 W. b1 X1 Q; f; m

1 |5 x. N1 \! s; q  卷之三 妇人科9 g+ X% W- l) C5 E: |9 l. |! ?9 ^% J+ K- A1 P

9 s$ w6 Y% ?, d) p7 n  安胎
4 b4 Z/ ?  ^4 @
; R' s) ]) ~% M$ O. |7 J9 r& k* _0 H3 i  白术 黄芩 炒面 粥为丸。' L+ H# I5 l9 M) M+ ~
" J; X* u3 T$ `0 c. D2 ~9 l8 n
  黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。3 H/ _8 `2 K% q! B8 }# V- d" d  j

6 S) u* u; o" M7 F# [6 S  缩砂安胎治痛,行气故也。
0 P  b* D& o6 ?* }
7 ]- J! e' v: Y2 J4 n  益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。5 a2 @  Z5 `$ E3 m, B
" `* F; [- V1 @' U( f2 T: t
  卷之三 妇人科( L0 V- d4 Z4 V7 x) Q+ J
* V( g! K2 i5 T# x+ _, n
  胎漏
( t" w+ D) o( [5 ]1 Q/ H
* P# ~5 u' c- a  (气虚、血虚、血热。)8 _) m& |9 G: C: |2 ]" }2 f

9 W' |  g9 }( e! T' l. G% e  戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。6 `. n" P: N3 h/ _5 c: ]# Y
$ D- G6 ~2 k$ V2 A0 H
  卷之三 妇人科) X( v4 d- M: v! c. ?: p
2 |( l" u5 A! \5 z  ?
  子肿
2 J  {. D0 K1 q# c7 f- B+ z' b
  (湿多。)
+ s) y6 s5 k2 g7 U
2 L4 e6 S9 s7 M, E  戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。! _6 x6 O' K3 [7 N( L

. Z0 \2 S# K! m  卷之三 妇人科" j! r2 I6 W! U/ o: v
6 g' O' F0 a7 k+ X9 g) H
  难产; Q+ S) q" ?: n4 Z( n" l3 I

! E( M& {- V# g; Z  V0 o9 p  难产之由,亦是八九个月内不谨者。; V% X* e2 c" S

/ v" ]) T5 I8 G7 p) S( @  气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。+ m0 s3 l& t% j

  R3 ]' y, f7 @. E. ~% c  卷之三 妇人科
% X% i4 ~% q8 {7 C' |' ?" ]& n: ]$ J/ [( O( G" Z/ \% q, Y
  催生方
( N5 D" s3 ^, ~) D$ o
$ e& |8 v1 K. ~+ D0 V' h5 d  白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。  h! {- u0 ~  `( H0 N9 r3 y8 d( x
, `0 A$ G; F2 ]- g
  治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。
1 K2 A5 I* j& H
9 D" D0 H, x. n' W  卷之三 妇人科
5 L/ {0 T) [! A' f/ t2 e2 ?
1 e8 M3 l; c& J2 _  产后血晕
# }$ j1 P0 s; X6 k9 V+ ?0 Y( ^) O5 L1 h1 s5 k
  (虚火载血,渐渐晕来。)# H! _8 F, o0 K0 i0 P! X5 D2 ~

3 D. j& m- i$ D  用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。- H: f: e& a1 ?8 U, n2 G
* ~9 K7 @# c9 I: o
  又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。
  H. B: h: C6 i; _. n7 {! C, ~  J7 d$ I& Z+ B
  卷之三 妇人科
0 ~. s! E) D$ ]. w6 j$ z, z7 h, U$ g& T1 N* n3 B9 I5 r# h- _
  产后补虚# G6 I7 D- ]% d* c, L# E
5 R3 l0 I7 }+ i% C+ _
  人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)5 C5 s+ j4 {* k* z  c0 Q) F3 _
0 |  A3 M* v- [
  必用大补气血,虽有杂证,以末治之。$ y8 K( Q7 U) i5 J( [
4 q4 L8 T" |5 X" e* A
  当清热,补血气。
) t5 G- }+ N8 v6 ]6 P2 X8 S" d" Z7 D0 V9 U
  卷之三 妇人科
* V7 D' S# `/ T4 y) t  Y+ m& L# h
  消血块
" }( W- Y$ g2 P  @7 `' s$ p! f
( ^' _6 J% N0 z1 F  滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。+ M) f& P* P  k0 `; m
$ s3 ~# x: G  f7 Q+ o
  瓦龙子能消血块。
! f# h- w6 H: v* F# t' a7 b6 J' ]
4 s2 f. W0 G5 Z: C7 o  卷之三 妇人科
" X4 [, ~, l: j# Z5 r6 y8 L
& h5 r! o4 A5 U% e( N1 @, `" H  泄
, Z% J8 S. Z1 m4 p* C( e8 l* S5 F5 S, S# {4 Z' S2 O- M0 I' \
  川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。8 \7 A- ]9 {, M2 M/ Z

4 b* ^# [# E! @$ A4 R  卷之三 妇人科% v7 b2 }( j) m% g

$ J/ ^$ R' y! s  恶露不尽* e/ @8 v0 {! `, V/ c
' w, e, R0 ?! @3 B- F& a
  谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。2 f4 b/ C1 j8 k( C" G+ G0 `

5 \0 M1 _, x4 o  H  五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)
% a+ n! S6 G& V# G' p, m0 _
7 ^# \! E7 q8 i" z  如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。
2 P: y$ c1 y) O
: k$ ^+ a, X  ~% o9 U  h! u: W) d( Y  卷之三 妇人科
9 R1 u) ~% x& K
' y2 [, |/ U2 j5 Y  中风, [9 P0 @7 A4 {$ n" @* c
4 U. m8 y! w% G" E/ J& r
  不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。
5 \$ M2 T2 {! @% a3 s+ E" D  E1 e
2 t, B. q+ T6 L9 z9 U6 W; e  口眼 斜,不可服小续命汤。
+ y: d8 @7 S6 c3 {8 H
5 H: q- h4 g6 G: B  卷之三 妇人科
7 k* `) F, ~  Q7 {  O' }4 e' C* ~6 l2 h" v
  发热恶寒
$ l6 q* q9 g% e) b9 z8 x5 Z
+ X' C5 q' w8 v/ v7 d/ y  大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。
' {* L, [* k' I* l6 ?# m$ A3 B' u% \( _' b
  才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。
4 z+ l' m; ]  Y9 o' `, o% }& x8 {* N1 C: J- B9 p4 R9 c5 T  }
  恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。9 p4 N, b+ J# f0 d( L; _. ?; d0 V
$ m7 j; l3 S2 e% X- o- w! z
  产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。* p! z: C/ \2 W" W- x+ z8 g
' E7 Q( ^. Y0 P9 [+ }
  产后一切病皆不可发散。
7 S9 }+ p: _! y! W: k# f/ Y) g. R% o3 T! i. n) W
  卷之三
6 O) [# E3 V  L: i$ b" r' J4 G- l9 [! T! M: n2 P/ A/ n
  小儿科
5 s2 k  H  |( E/ W
. k3 t& G" D* |, B8 q  小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。
3 y( c4 q1 k# M
+ r7 O# o; H' z, s8 X9 |  小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。. u. _* @' e' v( M. @$ W6 v: G

) l4 A5 R' g/ Q$ J1 X- n% H  卷之三 小儿科3 j; n  m2 S. z

$ x& w; R( N  {. \+ q  吐泻黄胆: O, M" c& v+ t8 i% Y. v

$ A0 D0 Z5 E. t  三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。
9 B% w2 W' h+ P; @; V0 O$ P# \+ w, h8 e* O% V
  伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。# r+ c6 O& \) W9 \2 K

2 r  g& t* g6 c+ r, x; U& S  C  吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。
, d0 `1 `' R' h; E5 T# |
) E% l( l1 c! S4 f8 v1 K8 u  卷之三 小儿科  c( P" w7 v; d- b3 V$ L  f
7 {, y$ Z3 w. ]* u3 ]
  急慢惊风- p1 z! y0 L! U* k/ f; Z' O& }

$ P; j6 M4 i; v- p/ \1 h0 _  发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。
2 \! I/ G: C1 ^7 K6 w$ u
# J* T0 ]: w/ u" O  L  并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。- u& l* b  @. c7 J+ y: U
1 T0 ?3 I2 E, Y# ^
  惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。, ?) w& f/ l- B( q# D1 L0 b' A8 R

. @3 U% O  p& W6 ?* `- g; |3 |  东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。
0 N7 L  L( e# Y* `- W4 \
) p- I) u2 O# O& k0 V5 @& a  急者,只用降火、下痰、养血。
( V, s  d( B. Y0 Z; D' ?2 P& E! W& ]4 \$ j# H$ s' w
  慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。
  }& e0 C" c* @5 \4 k
; {4 P4 [. W. j& j5 @  黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)1 }# ]7 y, r1 X, N- @/ u7 Z
: p1 V9 ?! i/ r  R4 W1 Z; n1 I
  僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性): n( {: ~8 W, s8 }5 a$ z* D0 e5 q6 A
; N. m& S1 q9 o0 F) {& D+ d; w
  上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。& N2 F+ e3 y* s/ S7 y
% q1 \$ U$ ^+ @3 K; \1 K, X
  神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)
" p$ @$ f" C! Y  \% V# v. l- W& n
5 O  g* {4 f* h) b; S; ]  黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。0 U4 a7 _" Z, D8 w; o" L7 J
& N) M7 ]1 V8 E* s  O5 ?
  卷之三 小儿科
# d* x1 C# v! F3 a* L6 t, J7 k9 T) J( c) h
  疳病
" w5 l9 d' D1 V- ~0 X. u2 a: C7 ^* [4 X: e
  胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)9 d7 z1 ^" b% M0 i7 L0 r3 t3 S' B
( e4 i5 W: A" B6 S  I8 R) \8 F
  黄连(二钱半,炒,去热积)3 D- m, d% F8 t9 v/ @
. ]* U9 y' Z: o: ~' ]* M( y# w
  上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。" u# k) @. Q/ g; o9 Y; `
. }8 {, ^0 m# P. C6 R- r4 [
  小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。
2 {% _% i8 R# {* b0 u" ?" r, o; D+ n! ]4 ^' m8 D' x8 e! y) ?
  卷之三 小儿科
- Y% Q6 {2 S. R$ s' K0 d
) L8 |4 S6 {7 e! n. s7 M/ p2 y) `  痘疮5 N+ E7 d; E8 ~, w9 X5 C

0 `+ D( q1 G+ ^  (分气虚、血虚补之。)
) P6 B9 w/ F, g% R
9 @  `  D7 ?! T5 ?. x  气虚用人参、白术,加解毒药。
/ V4 Y/ d3 }6 e% M  K. B+ s, }- l1 ]1 s3 S0 o* R
  但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。! r' d. S; Q6 J# w+ _
( v3 B% Z+ V, V; [* u
  吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。
' e. _2 O8 f# t/ q: I- O: y8 s5 {- A9 [( ?$ r' A
  里实而补,则结痈肿。
* w3 R4 {+ \- N: H7 m! z! k, }3 y# w" W! \3 m8 H1 I
  陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。$ v' e7 m/ j% e  \% h7 {
+ k/ W  ?7 a; U, f0 p4 v$ R6 D* U
  痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。. ]$ M6 \9 j2 @) ?

; f- ~3 [' {$ |  \* Z2 x  解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。
0 z9 z4 C) n" p% C8 i: R6 s8 S8 T
, Z% ]% Z" I, P4 E  卷之三 小儿科+ [* D- L0 `. J3 W

  g# }! i5 _2 ?  腹胀
7 s$ L1 ?( q. M/ x8 F
- `" V/ u0 ~8 N- E, u  萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。
8 u# n. d! q% f2 I7 N( S: z
8 f0 i/ L( n0 ^- X0 L( g  卷之三 小儿科' r0 |- E3 d# x) L! f$ g- Y
9 n, Y; k* J- t3 T! C! g
  夜啼) z/ w* h. ]& ?  M1 A3 Z, e* M+ z' r

( }' R6 z2 f3 A: F9 s  人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。- U* E* \% E4 a* Y' x' q) ]7 u

) c9 Z' y6 l* a- K' L' g  卷之三 小儿科
* B; h+ F4 W! d+ ?8 r
9 S* Y$ o0 ], S) d7 I  g9 o* [  口糜& }" H" m2 B4 u2 i" |
: o! k& z) R/ Z' D6 S( @' c
  戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。
- |) P0 K9 O$ \3 q/ L- N4 }3 u
( K' [# o/ ~8 f  b' u  又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。: _# u7 p, g) X: `5 ~) m) p
# F5 i0 h0 \+ c
  卷之三 小儿科. f7 Q2 P0 p# o/ h9 |! L- ?9 Z

# p0 [3 f1 {, q0 X  脱囊肿大
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0 L1 z, s' y, k( R" J$ L  戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。) k7 R" j6 l3 F& G
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  木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。
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  脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。
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  卷之三 小儿科
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  脱肛2 @9 m8 F6 ?8 g: e& X
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  戴云:脱肛者,大肠脱下之说。
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  东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。
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  木舌
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  戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。
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6 w3 o. B  {! i: W4 z  卷之三 小儿科
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7 f: S0 K9 q8 |4 ^. f& Z; P& z: z  瘾疹1 a6 l* o+ n; B% i" F

# h, Y$ r7 e3 S/ l) q: v5 q) G  (黑斑、红斑、疮痒。)
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  用通圣散调服。
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  咯红  e- J, m% }( M5 K/ w0 N( o
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  戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。
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# o# Q1 Y1 t" H5 |  黑豆 甘草 陈皮 煎服。
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  卷之三 小儿科. Y5 c# z8 \+ b
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  吃泥  E) O3 U1 |: E. d- N
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  (胃热故也。)
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, Q) H( u$ a/ q2 Q7 n4 w  软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。
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7 t8 @+ K, F5 I. Q6 T1 \" M  卷之三 小儿科. o$ c9 F: Q0 R9 {. K% |, A

9 d* ?$ E) N/ F( n  痢疾食积
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- I0 S( ?1 D" Q) X% E6 g  黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。
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, i! b' U# Y& }. N9 Y: O  赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。
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  食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。; V3 D+ j$ R8 D- O

" Y; k) J4 X" M  卷之三 小儿科
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9 j- ?& ~! `# V  S8 Z7 }; @  解颅) |/ r& _& L8 K9 K) f8 Y, |
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  乃是母气虚与热多耳。
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  戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
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8 Z, m/ d' z7 X& p) i  外以帛束紧,用白蔹末敷之。) u( A/ B2 V  M- r; o
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  卷之三 小儿科. J$ F) e- c) I1 G  d

7 A; W- O1 [8 z! ]! o# n- O, {, \  蛔虫
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6 L& h8 I' }9 i% N: m  楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。
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: o2 L, I; w3 u4 ?  口噤
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  郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。0 v+ Z0 X- i0 f# c! @4 p0 `$ |

; q* Z& u  ?" B+ {/ \+ f/ \! n  卷之三 小儿科
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  风痰
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7 `/ Q1 Y: q0 B; ~: m  J  i5 l  南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。4 @: `5 v2 E$ D/ M; P! s* {
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  卷之三 小儿科
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; {8 C1 Q. j0 C% ?) P$ p  癞头' u3 M+ W* d; k3 r7 c' N5 m8 N

: P. \7 u7 O! a  用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。
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  又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)
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# `6 G1 d2 g$ _9 W' ?  上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。
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  卷之三 小儿科
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  赤瘤
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  a/ m# k2 m( z% Y3 _3 Z  生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。" l% K7 q+ l# |! a- ^
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  卷之三 小儿科
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* \* E1 l+ P7 Y; Q6 \  鼻赤
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  雄黄、黄丹、同敷。! g# [- [/ G' @4 {$ x

* m7 x% v1 Z6 S7 S; R( \/ I: j9 x4 F  一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。
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  附录2 `  L; Q' E" Y3 @" p; r
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  一、火岂君相五志俱有论# I$ O/ V5 J+ K/ P6 m; }( Y, S
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  火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。
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, u4 F" B; {# m! y; `. S  若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。
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7 B7 ^! Q) f0 A: q* z, E  附录
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  二、气属阳动作火论
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. X- Y9 |$ b9 L. o* h. h$ b- P  捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。! F/ c9 V2 G0 T# f. t

; i: j$ c  Y, J  河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。
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  若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。
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2 j; n9 {! l/ ~$ a: `  附录
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! n# w- f$ O" i  u$ [% _% k. {  三、血属阴难成易亏论
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  《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。% z" Y; j5 J6 l& z# b- ?/ |3 {7 l0 S

, B% X- M$ t( L0 F2 E) C8 a  芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。$ o; x2 y# P8 L, U6 Q9 {3 D

" p# q8 b" f6 r  血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。2 g1 R+ E. U& i! M5 Z
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  附录
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  四、滞下辩论
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  滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。$ u8 N' @2 C- H, v$ I8 g- ^

: `6 r0 p$ ?1 v# D0 r1 D  用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。$ Y5 Y7 L; x: G7 h" D( ^4 o
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  以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。
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  附录1 m" |6 K/ |' _" L# `; e1 e# H
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  五、三消之疾燥热胜阴
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  尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。
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  附录5 C. C; V: X) O* _/ h* [
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  六、泄泻从湿治有多法
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# [4 _& ~; F# P; U  泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。
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  脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。
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  后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。1 h: B$ B6 D/ Y  x
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  若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。& c( }: G7 y$ Y. \# c$ a/ [3 w9 U# o

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