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金匮钩玄

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发表于 2023-1-15 13:08:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

; t" ^) g5 L4 `# W& E4 e
$ O: P2 P7 d  Y  金匮钩玄 朱震亨0 }# g  z/ y  C! u5 C% \
8 G6 W2 G0 w8 x6 E0 G! Q
  卷第一
# K8 Z+ D( o* ?* `! F# N9 A" n2 d! K" c0 E  {
  中风/ v' x9 z1 K; B2 h4 g5 u' X  Q, a
! H1 p% k! b/ G7 ~
  大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。* t# F5 ]. _& s2 L& v' t0 V/ F

# X9 W3 {& K3 Y1 N3 l8 g, R  半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。
8 `% H# E7 B- O, m5 e! ?1 p. R
  病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。
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  痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。; `. L# r, K; p6 A5 `$ T2 O
3 l: }! r: }: F$ t
  吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。9 p" V9 I+ i- j- _& V( U

$ e2 W0 e: N( D+ g- Z5 i  气虚卒倒,参 补之。
2 _7 x) Q' P) C) x0 \1 s/ x
9 m" O4 P5 B" J* V, g6 p* o, n  气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。- J3 m# d5 D' P$ ^$ ?- C
0 w9 C% _' ^7 q  E7 M
  血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。
+ l2 Z5 Q' a, R2 R' H9 k9 b7 U- `9 h/ ~1 r  x
  又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。/ {3 N/ T( y" N/ M: \
7 x1 @! ]4 U. V% V8 `$ u
  血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。
9 t- w/ m# U; N; R2 c7 k: @6 l; c( `9 Y
  脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。% s; ?2 J' A: J0 p
0 H+ V  Q1 B/ F- [) l  p& ^7 I
  治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。! M1 P& ]: `& ^4 w7 \% a6 c
) J* Z" h8 }/ a; o3 u
  肥白人多湿,少用附子、乌头行经。
9 H) X+ g  t4 N' f
, Z( Z- q2 E, X" m5 ]- A  初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。
4 d/ T. R1 e/ g' O, P8 H: F8 O3 g! \$ v' C, h
  卷第一& g/ @, v  C, T
  ~  a1 \5 C0 {4 U& z6 F
  六郁, z' i- A% P6 W4 j/ {' _' f2 m
7 ]" Y7 I2 c. v( ^/ k& U  a
  戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。
4 L' \+ t& M3 k9 B9 q4 ^: s: B  z- I8 B9 T
  气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。$ i% m. r; F) l9 d& Q% \; e0 c
* \1 f! d! M+ v6 Z
  气郁:香附子、苍术、川芎。
* [& L" `4 x% d, j/ t4 J; G
4 V# M7 }) m# I: k5 T  湿郁:苍术、川芎、白芷。
  P4 _( K6 V9 A! e. D: F; q9 Z) n3 J
  痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。  ?4 P' p  o% l; g/ O% f0 T/ Y
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  热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。! j; W4 @4 D+ o* T" R$ l- X
; T) I0 [' K8 t0 a' T$ r( _
  血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。) d. C% u1 v) u9 o. D6 @
" m3 i/ ^% h( N" z
  食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。2 {. f3 I! x% i

4 s* T5 q: e9 f; U  春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。
  w$ C1 b4 I5 x/ X2 e. w- f
" m; I- N5 }* A2 j3 |9 u; W" L7 p  越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。% v5 M4 X( f0 e! |

7 j" j* K3 v- W- L+ Q& `4 k  苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。
4 s" G0 [. X0 a4 s8 @
7 X- _# p, q! A& v: Y0 V8 Z' W+ u  凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。
4 T, e7 k' E' m! S5 I* U" B5 G1 p: C* P* X- R5 J8 _, z% H; U
  卷第一9 k$ U; R5 k3 U4 X

& A/ |  U$ ]! ]' B' v  癞. S' G& s2 _3 @- c1 Z6 X
3 h5 M. N+ `- ^" W6 }6 R
  大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。
% D+ E6 V& C6 H& D6 D. j6 m* C: Y) U2 U; G7 N+ A& H, U* W$ @5 o; g
  夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。
) J9 R# i$ S& [$ T, Z  s: p9 Z' U5 I& \- W6 b; o
  孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。
; I: b9 ~0 {# d. `& M4 B4 M  c7 z. ~/ z$ M: @2 ?
  治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。
  ]& L9 A3 C" I2 b# s, |# v/ Z
8 q' B# @! L, D6 n  醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)5 Y) f- X- o! `* u9 M; V! I
% M  r. ?" ^8 z+ ]: L5 |- i
  上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。# g) N3 ?# v0 V$ a: p
( e; L. c& J5 h# c3 `% j+ C
  再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)
) K# v3 o) O2 q2 b: Z
2 e# `* V. R# Z/ u  上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。7 s1 b0 x  m1 {% i8 j8 `

& R: j8 Y# d. F3 H' G5 k, G1 y  卷第一( o+ l0 J7 Y" }. S
3 H9 H) R4 r/ ]1 U" e! d" R2 Z: {4 \& w
  寒+ ~- u9 o5 X! {. j1 n
) S; l0 e0 F! u% q8 u% w+ B
  (主乎温散。)1 A; g6 n9 j4 O# c/ t
6 Q! N- n1 D0 |$ i8 y/ Z
  有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。1 n' R3 V/ v, b( @

# b! u( ?' `# a. Y. E0 N  戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。* L) M9 U; ~5 L. X1 s3 t' }& I1 Z
8 ?& p$ n: p9 C" K4 \* N
  卷第一& L1 p6 Z# B  b; q# C+ Y/ Q( X

* v/ J8 T' h. C7 D' b" u8 K; E  伤寒1 m8 K. k5 w8 U( b9 z' p4 @* u8 }6 a

( E4 U) g; p  d8 i+ }6 l9 F% f% t  伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。( s8 ^, ]2 Y. b: L
7 Q0 S, G" p3 Q
  卷第一
) ]; j0 }% w; I( s# u9 U5 {3 k1 b
3 w; c6 X+ g% @5 k: ^$ M5 w  暑
6 r) ]4 P% P3 U5 q' v
6 w" [0 _2 e  c9 w  戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。
1 G/ o+ r( u% h, h2 s; J2 T4 y6 _, y. {0 r: [' s
  可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。
6 K4 v& H$ O" F( `6 c/ O+ x- J: `/ f! K7 U2 D
  当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。" @: Z3 F7 y0 m0 y: B0 b
5 F  k4 A+ t- f# H+ i3 r
  黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。; i4 D6 A3 _! x! T/ a3 s* V
! E; T+ e0 M) Z/ ^
  卷第一# A4 b- i' u4 h

8 c$ W; k- o9 |2 f) Z  注夏( x3 G9 l' b5 [  T4 o4 w

# ?1 d- K( X  F+ k% R4 g  (属阴虚,元气不足。)
! i! X9 b) L# C+ e  V3 r  k' X) k- {4 ^% \, S
  戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。
+ x/ g. _# N: X; P8 i- c; L6 N. V* _; N" i
  卷第一
1 j# R2 C/ s) i1 T* ?5 ^) @' q5 F" u7 L* t6 k
  暑风, n0 O' ?5 ?* U, {4 e+ [
0 Y- @9 k) I* Q, C2 R; f, {' ?
  戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。
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  卷第一
( f3 j* T: v2 v/ T% U' a2 y) e% z2 \$ c$ n
  湿( A+ [" k7 x3 Q  e- U, x$ g
" ]0 c" X8 K% Q3 n& h( w
  戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。
4 k( L% P1 a" \# R8 [) w
3 {' J+ E* j, S0 R6 P9 Y, S  本草苍术治湿,上下俱可用。
# X& j9 y. Z- [2 p, c5 U- T
7 a5 p* @9 H3 c: R7 O  r! S) R  二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。
7 z, Z6 ]8 k6 W3 |1 F1 ^& `5 Y0 G7 L
" W" H4 R! z$ U1 r) I8 r/ r" e8 z7 z  卷第一
( v& k. q4 d8 L* w
# ]8 {* e, S, w4 N  内伤
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  内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。* o! R0 n4 G7 M, H; ~
( K# L) Z+ L& P! q5 w
  卷第一7 x7 y1 z  R3 G* E

4 z+ L( y) Z  Q( ?  火
# y* F* z; [) Q2 d8 M; n* t+ V
" P9 Z5 ]$ {! T  有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。
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' i2 z$ e+ G( y0 H8 o1 o" o" G  阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。
1 q* k- K" ^- G& u" r
4 `; d3 u+ \8 K5 \/ @6 u7 [9 \  凡气有余便是火。0 ~) F" n9 F& p( w8 R! B* c
# K7 w( O, \" J5 d7 P' i- u) {% Z! ^
  火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。
) E1 _; `& M* B3 r; l9 I4 K0 u+ n% w  S# A$ a+ r1 |& f. T
  人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。
# c0 K+ H$ E, b1 I& C  m+ M
0 c8 T  a  z2 v' h0 C  山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。2 B7 J+ K% P! a9 C2 n

' q5 {/ L7 Y/ B: g* w  凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。
/ ~' C* f0 C6 ^7 J* ]; ]9 t: @$ \" h5 \* T" N$ h+ @
  又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。( M( X5 D, h$ \
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  卷第一1 M. e* f( F. K3 U8 k
. m, ?$ K0 o9 H$ I! P
  伤风
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  戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。2 |+ Q% S( P# H. Z; ]8 ?* j
$ h- v$ Z2 l  _. a
  属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。
: Q! M9 M6 L4 H0 L. E1 R2 q" A! \* X/ l
  卷第一/ S/ J! V' @! Y! @% k
1 Y+ |" f. d' }7 [4 e3 y
  发斑
( D5 z6 k% ?; O9 B& ]: p0 m5 n7 i+ {5 ~% B8 w
  (属风热。)
7 x( C4 h4 b6 H3 y
/ M' k% v. F1 w7 u0 S  戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。0 J% K4 @. a2 F. v5 {8 c
5 }5 o4 T6 O4 \
  内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。0 [8 O' _5 L5 y! g- E

, I/ |3 N$ \. i' q  卷第一
5 R  }- X+ `  J* j7 \. H4 s; ]& ^4 F- I( a
  疹
: [  o1 v3 [1 u) Y
* X; |* x( q& {' \/ m0 C  戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。
  }. h' J- x2 Y. [) ^
% e4 q4 X7 e% W5 x  属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。
6 A  S$ z% W: y. |- O! Q3 d  R: O9 F1 @# H) q5 g+ B
  卷第一
$ x. O# H7 w6 r% v$ G/ i+ J- z! K+ q
  温病( ?, b; E* i4 o. O7 X* E
# _" j: h" R5 v$ l2 E
  众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。
( s& {( C0 r( b$ @# e& C1 g  f: r
  又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。
& F+ m; Y" H0 |# u9 P" |' G. s* p; N$ Q( z7 D) C: {
  大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)$ v) `. b5 J  y# P( ~6 ~4 v6 k

( A0 o0 V' `" c1 _# b  冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。
8 j: k- b' O; t" P; i, V  b, E# u! `' E: V' Z- j+ C" L( u6 Q2 a
  又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。2 u  u( H( ^1 I( A' P. R& T
2 r3 Y5 q; Q3 u9 k4 V
  卷第一6 R7 X" F4 j+ c9 x$ o

3 ^; B; X6 r. q! K$ E  疟
4 Z' T# Q: z  [9 @; C
; Z: x7 Z2 _5 D: Y7 ]0 s  (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)
- u) y' ?4 x& C9 w# _
6 V' \9 A$ j3 a' I  老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。5 K9 t" Y0 K4 V: s2 R+ Z- L- V
2 |6 j* J2 T! t+ G
  露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。8 `1 E8 A9 x! Z% M, a
& p* j8 r+ ?8 F1 l% ]3 u
  三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。* A! g( ~  S  B: k

: g+ H  |& H3 E, a* R" p& e& d  又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。; t: F+ m; f3 ]1 F) o+ s3 P. P
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  截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)
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: d) o" y. E1 a! t% x; c  上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。
0 c& j, P. [) V7 X- i- j. k
0 O7 Z  M# {9 D1 {) b  U+ P  大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。# M3 Q" r1 n3 v$ G* g: t" n) P  K5 z
+ _$ C6 p+ |2 Y/ P
  疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。
* l/ r; w) r1 T1 ]. [3 g# j8 k+ U/ m5 o7 {1 ^( Q
  疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。
0 @0 j$ Y0 j- E# _1 i6 {: n" M0 m4 T7 g, q% p4 J3 x
  久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。6 s) \0 u! ?- l: S7 i3 ?, N

# R* ]' f$ h* o8 H' g' j  卷第一
. a, T% e, f* S. b3 O1 y) r. ?
: {+ }! s; Y+ g  咳嗽
. d$ A/ _) p  R$ }: B% M
0 \* p! D1 _. w, n0 O9 p( K5 ^  风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。
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1 N3 k8 r/ M: z. d8 D  戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。+ M1 V8 j9 A& ^5 i
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  风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。# r; J5 U! C+ X

/ X7 n1 a' N: b/ ?  火,降火、清金、化痰。  l, b" a- G0 z) }4 g. E7 o
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  劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。
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$ @, [  e2 D6 o+ c( r+ e# ~  肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。
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6 _" b5 J% K$ X( P& I  食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。' Z- F& W6 O- {0 ~4 J6 p! z
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  火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。
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; R8 a9 d; D: ^1 F7 o; y; _! r  咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。- g9 v' K( F* }" H0 [% v4 g6 [6 c

; U* t: E6 Q, O4 S( V1 C  久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。1 N" s# E: k' |* N6 T3 n  @. t
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  干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。
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* P1 y; W: [) m! Z) I1 M# s4 l2 s  嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。7 h% P6 `- U1 D9 _+ x( g
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  治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。
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  上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。
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  午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。! f1 B0 k% R( i. L

1 o, e; N  |6 G. D! b7 y" c  五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
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3 Q6 a5 l% k( N* ]" s3 u7 G  火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。2 L/ b8 j  q+ J9 q2 A; P2 P
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  肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。+ `- W, P0 g1 [$ ]  S
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  治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。
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; v- L/ V1 T1 K2 P' Q  有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。
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  治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。5 b; k: o% |; u+ \. T# M+ k7 p

* o# \, C# a3 i2 L. B" A  Y  l7 C  治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。7 I; h, m3 c& ^

& X% l8 H4 `1 Q% t8 e  嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。; S) I: m- R6 D" U$ L* p
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  又方:治嗽劫药。" Y6 i/ c1 m+ _1 r, a

* ~) d3 K9 m2 [& T  五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。
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. J. W1 M3 }- N) r$ E# h  卷第一7 k& v+ y* C: U' g7 t# O9 i
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  痰
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+ i7 T5 a! ]. c5 p6 y  (脉浮当吐。)9 U3 D, F3 `3 J8 ~6 U
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  凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。
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  湿痰用苍术。* O7 g* q. p1 G, V+ d9 M9 q
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  老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。5 o8 M# G- h* u2 O9 \
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  热痰用青黛、黄连。! U  |. O: v' b$ Y# b3 D
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  食积痰:神曲、麦 、山楂子。  P$ M$ O& @  t7 j
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  痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。
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  膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。. l+ p% F- F+ L
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  气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。6 \9 N2 a* N  X9 y

6 C" j0 g  D; c) b" U& }  胶固者,必用吐之。9 K& c/ s8 S; h# b  c

; K% @& \6 r% a# z  ~! m  吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。
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  吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。2 i( Y5 q& i0 S7 S- V3 N3 v
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  吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。
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  萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。- A+ e4 b1 \+ Y1 L
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  又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。+ n/ P$ F2 `' L8 ^
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  二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。$ g0 s/ D9 @, k% w- t4 g
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  凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。
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4 k& ?; A7 ~5 U" \) t0 f1 t3 g  许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。
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  痰之清者属寒,用二陈汤之类。
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  内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。! u) O# h; d. k' R3 \$ W% L/ C- Y2 F
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  痰热者多挟风,外证为多。
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7 b! [& y3 a/ w2 G8 v  湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。
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. q5 E- _$ |, I& L9 Y& ?  因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。
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  脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。
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  中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。
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0 ~( z1 b" W, \5 @6 Y: i  眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。
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  噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。
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  痰在胁下,非白芥子不能达。  z3 H( C3 l4 j' a! O+ B
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  痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。
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/ Y8 Q# I6 S6 d2 R% W: |* ~  痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。
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3 m7 q0 p- h  l0 q! o8 V  痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。
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  杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。! e+ a: m2 n/ |6 s1 f* p: Q

! Q( I$ W6 b2 T  F  海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。
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6 f0 {( g* P. V: Y! N, K4 R" Z  黄芩治热痰,假以降其热也。8 M' i' G& d* V" T+ U4 }0 u
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  竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。0 f8 F" J  Y. j. _2 ~

# n: J2 U$ `) w) _7 y& o2 i  枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。
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* C! s. ?7 y7 s2 A, B  小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。
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  青礞石丸去湿痰,重在风化硝。
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  润下丸降痰最妙。
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3 e" A# _3 M' C/ _0 J; F5 \6 }  陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)
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2 u: b2 y" |$ n1 a% @  上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。
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  油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。
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' h! |' b9 ?9 U( Q- C  痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。
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  中和丸治湿痰气热。
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  苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。; Z! O* _" ^; s2 G. |$ z' U9 _
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  燥湿痰方,亦治白浊因痰者。0 E8 C. t; X. J5 E' |& w
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  南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)
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- [/ {$ n7 W2 z$ ^, M  上为末,神曲糊丸。4 k7 V" w, e$ H3 y1 G

8 M+ l6 H! Y- Y. U* Q8 e1 A0 M/ J  痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)
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  上为末,汤浸,蒸饼为丸。
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- q. ]# o7 F% Z0 m  H/ y  Y$ X' C/ A1 {  导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)
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  用生姜煎服之。" ^5 }5 x, G9 v7 ?: r4 T

7 W9 u/ o, O: E" B( O  千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。& K- z6 @6 h, g( x' E2 L$ k
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  治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)
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2 h* L% W' v6 U/ j1 E8 Y  上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。0 g- H+ H: [- {2 j! {2 l0 Y- p% {: w
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  黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)" Q& Q: f$ M. z5 c+ v7 F* Q
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  上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。8 r  J+ I% N4 b
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  消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)
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9 b) D: i1 D# \  i' \  治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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7 M5 C4 M7 p1 ^, ~& [  卷第一
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( t$ g3 x2 a6 P) v  N  z  喘9 r1 ^, \8 r; C, f/ B2 n

2 E7 L) q) p, L  戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。
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  凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。4 x* ]; T, c* N0 ]0 u

) r3 \% \* J5 l' G$ Z# t' Z  有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。
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  有阴虚,自小腹下火起而上者。# u! l* _7 ?0 v! P

: e' p+ r" n+ O! ?/ I& ?+ [  喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。. {; V9 n# k- w. r1 O1 X: a) g
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  阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。
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  气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。% W. {. Y0 C4 N8 s  [! F
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  大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。
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: d; x9 d! g& Y4 D( X6 Q  诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。2 ~) y5 w3 z( C- j

- p  s) U) a" A5 ^  又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。
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) }7 O7 q4 o. p) m  卷第一: C$ G4 k& a  }
9 n; E  N9 w# @0 E8 g
  哮/ E) q# H* |$ b5 g5 T
3 }$ z; f9 }* _* @8 j' _, |
  (专主于痰,宜吐法。)
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; }$ B4 D" }( P  治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。
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  治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。
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  卷第一
5 ]* r% f( v3 B
$ g$ E6 x$ Z' J) o; c0 \! ~" z  痢
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  (身热、后重、腹痛、下血。)
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  戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。
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2 ]3 E' r% T9 a, p  身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。
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+ S0 x/ M. `( R: o+ P. |7 X  苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。3 o& r0 i& S3 p% _
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  后重,积与气郁坠下,兼升兼消。  I( |' p9 `/ ]2 i) t

2 G# d' a: ?4 g! H: d; U  E. a  或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。
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; o- x4 ?! z$ t+ U, O  或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。" N; Y. _0 F+ {* j

$ c7 k  n4 L/ R4 H- r  或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。
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3 @9 @  [1 I1 \. w# ]  然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。
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+ z' H: a5 e' ?- _, G2 M( W4 l) @  或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。" Z8 M  Z9 E  [- r/ W: b8 |

9 q. y" w/ F6 \9 i) `1 I, p6 o  或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。
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8 ~5 \; ^) u1 s% S9 [' ^  古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。4 i$ I; t$ U" \3 j9 c

2 O+ k9 N  o  n) f' _  凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。+ h* V4 G  C7 y+ W% _

+ m3 F+ {& |% h  K) I  诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。
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3 {$ g& z+ Q# ]% U( G+ E* H  下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。! U$ k0 x* j. X8 n& E/ B( l
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  下痢如鱼脑者,半生半死。5 V. E& \' \5 Q7 N' O; k

. h# g/ ?; J& G8 d- n( `  卷第一. \4 z9 v# X) @- y6 n
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  禁口痢  p% |& f: u: @6 p  l6 s5 \8 j4 i- ]

9 b1 F5 o. M: n3 g& F7 P/ N  (胃口热甚故也。)5 b9 D# f1 {1 {  ]. n9 a1 j$ i

# a3 Z' a4 l8 o  黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。
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  一方:脐中用田螺, 之以引下其热。2 q4 ~% Y8 Q- |. ]
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  亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)" w: X$ X& X1 G  s: ], M; X

3 m1 \, b+ z* q! \: K/ Y7 w2 W' `  上为末,神曲糊丸。
% K: A# z6 z* U1 g1 W" P+ w
. D+ H* u* p( ]  孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。7 ~7 x! M( }+ ]6 ~
( s, }( O  k/ o4 R% r, H
  苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。( H% s, C. Y! }4 Q7 U

# _. k: N6 P% C  小儿八岁下痢纯血,以食积治。: q" C/ E; [; i' v& e

, s1 O) G* h" ^7 f5 S3 `  苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。
# i) \# Y1 F& x, J! n8 K1 T$ ]( P0 Q$ u9 b
  又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。
4 p* Q" q' J- _1 J8 D7 d8 \2 d$ Y4 n8 i, e8 W1 c" s( T
  卷第一
, \* j, |4 b/ c+ z' S& G$ f6 \& K" I7 Y; x, ?7 C2 `/ q- J7 G
  泄泻
7 R) h# a6 E: H; \
: P1 ~0 E& T) o6 x4 @1 Q8 Z  (湿、气虚、火、痰、食积。)
3 S1 _6 W+ l  ?* k, u1 {. a8 E" B$ _4 r2 ~0 c# ~
  戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。
1 f& O) v( @& q( t7 `5 ~  J7 ^2 ~. X8 P1 [3 h
  湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。
# r/ Q0 ~+ {; A
/ d! Y( i; C. x+ D2 T8 I  气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。7 _; j! [% T1 D1 |1 J2 F- j. ?

0 R9 }) z( v' t. g% D  火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。/ G( U* v8 O* Z+ S4 z, N
! v0 f4 ]* T( b. K8 w# s2 _
  痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。
, n  [* T9 J3 {& {. v4 W' o; W% I. S; k7 M7 _/ f$ ?* R. G% T5 ]8 r8 X
  食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。
" j  |% U5 `# [3 y9 S8 S
/ h* \% Y! B2 ]0 @  以上诸药皆作丸子服之。! v: x1 `" T/ W1 v" D: m0 S! z$ |
3 M* z7 |9 c1 G: q
  凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。# v+ A) L% ?+ w0 a  G) }6 J: k1 b

. u# O4 M. e1 n( V: m  世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。3 r$ T. F$ ?/ o) x0 D) `
" G0 O, v$ g: Z, J
  止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)
) O- X6 w# j. I& x4 G. z  ?. q, H* d. Z, A
  又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)9 x5 S$ }: G# B5 ~

! I7 Q1 k1 ^* T( v  上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。/ |2 C( g; p+ r/ I6 I% W
0 V; e" M% j' b- m( C
  卷第一5 K( c0 z0 q; u
9 b- v; w5 }' o+ r: b4 j9 Z
  脾泄5 H1 r1 E5 O+ P! F# Z
5 {# ^3 q( a, d+ Y4 V% _
  治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。
4 z( X9 H# p2 y9 O0 y- V9 M0 g8 ]
  白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)
3 Q' s  k, ^5 I
3 `" b- `( W  ^' L' O- ~$ U  上为末,荷叶包,饭煨为丸。9 J, a4 ~6 @8 v( u

9 X; N8 S/ M) |) w5 W/ |/ u  治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。
; r, p& _: B) J6 d, @0 a5 ?0 o! I( |1 t" t; d' k
  卷第一6 m, X9 ?; {! @
9 X7 s" f( U; ~8 L3 d9 j$ E
  霍乱
+ s1 ~8 T/ l/ {0 b- ?0 [$ o$ S. {; I+ r/ G; P
  戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。
8 t- d- @- M" ^- f
1 k% l, z/ l+ v' J" h# @; n  转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。
5 `+ P3 Q0 d% r  M; E
3 @' I# D: G; \% c  内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。
. @0 D# v2 R% v8 i) X4 b. B" U& Z% f7 _( s2 [9 {0 u: ^9 y
  见成吐泻还用吐,提其气起。
* u9 P+ u( ?% o9 v
  n0 y0 O* S* \* R( Y! q) `( l  大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。4 _/ v' Y% W* ]4 H/ \; F1 g& l

$ x6 p3 l7 S! M  卷第一2 Z. e8 X1 G+ K, S& ~8 h

9 c% }0 l( I# s6 d! N6 C  干霍乱: X: O5 `$ M+ J) u3 [8 @! f, ^

/ q) ^& e0 K7 r1 w/ x  此病最难治,死在须臾,升降不通故也。. Z4 }) A1 L# o

! u0 n" o! I2 }8 o  此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。
! i( R6 w3 |. U1 X4 |/ o9 f# I' O4 `$ W9 ~% T2 ]
  吐提其气,极是良法。世多用盐汤。, b8 B( T1 {4 y3 Y6 N5 q0 e

& f# C3 ]5 F+ s6 n3 }* a  有用温药解散者,其法,解散不用凉药。
+ C* G2 X: f' [( ^9 }' A' ]. c
( [& _% I: x# ?  二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。
* R' q. T/ r# m* p: h) w* R0 [  w$ Y( M6 G# a- w
  卷第一
" l+ \- w* N1 W9 L  i/ Y" L1 {& x4 D! g5 y. N
  呕吐
1 J, Q. q. U6 |
# G" D+ ^8 ]& E+ @2 l. ^' M. a  凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。9 L8 d/ b; n5 A! ^! [

7 g  _" v3 M3 s" A+ G$ B- @9 w) ~# O  有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。
4 x9 K0 [, G0 c! j
/ \+ x# I3 t8 s3 c+ C/ S' j# {  朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。
/ h7 @. @, {5 f/ |; m+ v! j3 o
/ H: j) V7 ]  B) A$ {& ?* g  孙真人误以哕为咳逆。
, O# R: ~0 A# l+ G, t8 w4 f. D/ w
/ j  g7 V4 e. r8 |, L  刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。
* _* f& t. A' @0 K$ @* D
$ \- c; `5 v# U' Z9 m  胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。1 D' |1 {) y: V  Z( Q" Y& N7 o; t

* @4 h. o1 ?) `' g* T  久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。2 {7 L( f0 I" U5 I% _6 k

, i6 C$ g7 o! }5 C  卷第一" ]4 v6 I6 f9 k, w6 I
7 G9 G5 L2 N0 L
  恶心
/ f( \, s1 O: I2 h, u& c: E' a
+ V) t( d' y( ]2 {9 U  (有热、有痰、有虚。). f/ E$ z1 B+ ?; N1 f
3 u- m- m. P1 e0 Q" o
  戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。$ }9 Y+ Q# t3 r( t8 A# a( m
9 ?7 P$ z0 x7 t; T1 b
  宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。
; q# Q; L7 x* h  `! V7 a
4 W5 D5 i( M4 v  卷第一5 ?. X  O% ~6 q" y8 s7 Q, w
$ _, s) U* [' g' b& i* M
  翻胃2 B9 v& n# n) K
8 \$ p3 v, o+ l9 T7 q: u
  (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。): R" ^; _, T3 [" z  o, Z
3 x% g( j& U. ~/ D/ U1 B0 C
  戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。
8 ?' c4 s9 d; Q" o7 _$ l; R" B0 C0 H' d" A; Z3 _9 H1 z. s
  粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。
4 N8 i6 n* B: ~  i# y+ _& S/ t0 O: D- Q: C- W( W
  痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。
5 h1 x' f- G$ T) t" K* a9 C- g' K( F! @! k# I4 \! m7 p1 n
  有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。* L+ D0 a. t6 C4 G4 V" s4 O0 R  t, H
1 r  M- M8 y6 _9 q4 y+ @
  气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。; k6 m* R! \; w0 U/ p: @
; L3 A( [+ |# C+ j5 p. `
  马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。
6 b8 P' L/ o  M
* v3 |8 {+ z3 ^2 h  N! f) f  陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤). b+ u6 A' e" y8 x$ E+ M
" L. J" m5 p' i3 t, O! m, u
  卷第一
$ Q3 I' [4 u, n# H# q
+ O% X% F5 r! v% }( r  伤食
) A8 y' ~5 T; r4 x( R( g8 a" ^. ^
  戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。
% S( j' t6 b/ K! ~( E& m
/ ~( B) P) J: O* V6 R+ S  卷第一3 o7 w' P/ {! K

/ M1 q# b. O& N4 ]  痞( M& N6 z, v6 _

9 F# B3 l  Z7 K  (食积兼湿。东垣有法有方。)
4 x/ j6 E9 G$ r5 T6 y) t1 H
" E0 a9 I; F. S6 @' Y6 y  又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。
3 Y% c& u0 y; }8 x5 i, o$ T; ^, k& p; A! q! f0 Q
  软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。" @, z) v- b! e
" w+ x4 B1 b; X5 K5 ]$ s
  卷第一/ C( @: d$ b- p2 g: q

8 G* e8 U/ Z" \2 z) ]8 g  嗳气
3 E4 ]: j2 w0 ?9 G: @( P3 y8 k5 u- B
  (胃中有火、有痰。)
/ X) a8 ~# I5 u) |* r% G4 x
+ K; M4 \- F2 E  南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。3 d" T( U( W6 w& e3 L

: ?; `) W" {: \2 Y8 `) Q. |  卷第一9 A. ]6 ?8 R, Q" b) h+ h5 H7 i% w# |

, a: V0 T* ^! Q- u  吞酸
9 R' P. Q0 w! Z) j& R, s' \7 z) w
0 I, `5 W* F% W. [; a  戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。; R. @# s0 {' A7 T2 \( N0 O* N

5 D# D( D' Z0 T' @- X- w6 r# K9 \  必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。" F$ E7 S' K0 U( O( _4 i/ [. C
. A! T  @" D" |0 T8 k! Q) n; d- k
  卷第一
* [' L% t6 n" \
: @4 y/ U0 g' y' l& u2 A8 [  嘈杂$ i9 B; i! z! x$ n2 r" _: L
: B5 v4 a. z( R& t/ M) X
  (只是痰因火动。)* g. }3 `/ K2 L( Q
' b6 r) Y9 D) j+ b" j0 V7 H( ?
  戴云:此即俗谓之心嘈也。
& v" b  @9 \# b' o2 C$ x3 O
7 ^& j! b  }0 Q  Y3 K) R  栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。# d* N/ w9 Y1 T( ?8 o

# g6 r4 I' ?: ?- `- m9 u  南星 半夏 橘皮 热多加青黛。
2 G0 H- L) z% K
% G+ y, |2 Y. D' {! F  肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。
' ^$ V; t- T* N5 O/ C5 B4 _& B4 S; Q. S6 ~4 H
  卷第一
4 H! M2 K4 l& u6 l- X
( q4 A+ {$ J5 R4 q: H9 s* [  五疸0 x. K4 d' f! F  a- \' L
2 U- r/ w9 V3 ?5 F/ `0 O2 b% _. ?
  不用分五,同是湿热,如 曲相似。4 x* H$ i3 f" R/ U# O
, t3 f  K1 O2 F# f4 A
  戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。
; |. r: V) F% S" o9 L4 I
5 J' i6 n* [) ^0 C6 a$ o  轻者小温中丸;重者大温中丸。
' A) F: _4 r1 [# D; \3 t0 O' e; k
0 y4 w3 m' b+ S7 N0 N  m  热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。' |6 `' U  B9 M: S
% R/ t9 \  C% Y- o( u
  卷第一& j, [7 d+ V& T2 m1 Q/ }
0 w! X1 |0 G& i" ^
  消渴泄泻3 m  N4 A9 X- a# K

( K/ q. [8 Y/ q& y" z* u5 F8 T2 J  先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。
- Q& Z( S( f" F
; D9 |1 ~; T/ A- V  消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。
. q$ _0 [1 t3 d1 E6 ^
5 l. j! V6 a8 s9 N! z  黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。
- Y% h: ^' v8 n0 e% u  g# P. {0 D7 |4 G. ]5 z1 |  v: M) b6 o
  上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。4 ^: d+ [7 o5 P: n1 D1 Q; f! v

1 ]2 f9 r. L" H& O1 \  能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。( l5 ]$ K# \) j5 g( t( a: j
6 B0 X! S' A0 ~, a
  卷第一
" U0 @+ j8 s2 A) r0 b' @) Y# @" v1 T( H; }
  水肿
% W  U9 e* c# i- W9 A$ S" u% @! v: E( T1 p* }) \  C
  戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。' G5 s+ i! d2 l" P& E2 g

' J8 a1 Y8 j$ c6 \' _, L  此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。9 P+ {0 o: C% j0 J  M' e

- g6 A* }# m* r0 c  ?* C* K  二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。
5 Y9 V( m: t, W6 H* B% {
7 h5 Y3 d; H+ \( W$ J7 O* a  气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。
& d; J# V9 {" D  X' |6 ^' C& N: E$ L  y- q) `. m8 r+ M; s  A
  产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。1 {( A7 m! z& r$ I" E/ w) ]0 H
) @& D4 {# F+ M( v; B
  有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。: x- Z* M! t# U. n
/ @6 S* I* S- o1 |
  一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。
2 y0 U+ u5 ^' z; R0 |% t( k# S0 R7 r1 f/ ]9 D
  卷第一
& b- u3 e, X& u7 D( H( e# f
0 r3 M/ e0 X4 Q( a  鼓胀
& O; h4 j- q' L( U; p' q) b' {0 ~! @8 u6 A: F  y$ w7 n
  (又名单鼓。其详在格致论中。)
9 k; t" Y  `0 _' ~2 @; @' Y( S% i& P9 H( H9 U
  大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。, X- B/ ]/ R$ ]

( j0 W& \, `- S4 k  D2 v: m  以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。! q' s9 J. T' I( c: C

7 m* \. K0 }, j8 X+ W  有血虚,当以四物汤行血。
% A3 w- t3 t$ r. H8 j# y& |# V, q
  脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。
) E' d: t  T9 r2 m7 C$ [3 F
! |  m) m0 z# j% g$ _  卷第一
9 I  R% x! k" B4 F( u7 m+ r6 V6 t2 }' w) v+ L8 \
  自汗
3 p4 I6 f# G2 d& Y5 h: q0 ?/ p: W6 Y* U: s
  (属气虚、湿热、阳虚。)
8 J, ~1 W) k# e- b7 w
7 B& E% A) `, a6 W" W  东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。3 s8 j) x' a" d& ?1 M3 @

3 C% Y+ h3 N- N  g9 Y% O  @  阳虚,附子亦可用。3 U' J- S* p/ h

" h4 d3 k; t2 E% r, a9 R8 @2 i  扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。
/ H- T2 C( |7 ^
0 L+ H6 w' A0 x  火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。& z8 w  C9 T: Y+ c

! B# K5 i( e  l' x0 @0 @& l  痰证亦有汗者。
9 V/ U/ B# ]( n7 v4 p! w9 E" h0 h5 l" {9 M3 v
  卷第一, j4 D! \9 z0 V4 Z4 [( ~
# F3 I: i- t5 E9 O; K; ~: F
  盗汗+ h+ K$ l' X0 m; b3 K
8 I, n, M- Y, D! M, ?
  (血虚、阴虚。)
2 P1 @& k, Z, y! @# b4 i1 C/ a* D& R1 W, c/ L
  戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
6 r0 V( V. N8 t9 f) o3 J# m
0 T/ n/ X, ^% m9 J( A  东垣有法有方,当归大黄汤。: L5 D9 v- I3 [3 g; N+ m

" `" Z8 P% l; i  盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)
, r! }' O  P  Q: I4 _. H* V2 o" q2 J' X
  上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。/ j6 l; l7 v4 x6 `* \, Y& H* q* R
- r( H* Z+ j7 M: I
  卷第一
+ [( ^+ [; s( j4 k' R. w( k9 _) t2 L
  吃逆
, q1 W" x( B: a0 J- b5 ^# }1 N" R1 t2 m0 `5 y) O) C$ I) T
  (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)
  J8 f# w2 g) `( _, ?( u, Z* ^+ v6 r& K2 e
  戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。
- |$ j; b3 @6 d- J. K7 L
4 X0 `! h( P* @0 ^6 F  不足者,人参、白术汤下大补丸。8 o1 H) @  T0 }, M- a2 S
7 ~8 k" c& ^$ c9 p& X
  有余并痰者,吐之。人参芦之属。
, q- ?6 d5 U  R8 }  Y5 w! W( i% @. D- W! u' j" j' s$ x
  卷第一; b2 u! c$ F& m; G

( R; V! `0 y) o/ {0 t. ^  头风
3 U, b. `4 Q, d/ T. K7 {7 i  A- l# `; c; d7 X# r+ [" z- H! f
  (有痰者多。)
$ I$ n$ T) i1 ?
- {$ ~, D( o+ ~3 O  左属风。荆芥、薄荷。
0 t/ P* w8 H/ z9 F$ ?$ X
+ `  g- W4 k& u+ X9 m  属血虚。川芎、当归、芍药。$ R' B- y: [1 E9 ]; t
9 @! Q. }& \3 u' \. j, I
  右属痰。苍术、半夏。& Y0 e. V: g# l# V9 ?

1 s$ u/ g# O: H. K% }6 l  属热。黄芩。
1 T3 [0 S5 m6 Z  r) S6 `
, E! x: X- w/ ^$ l, ~  搐药有用荜茇、猪胆。
3 l$ ?3 c3 M5 W3 Z% |3 J
0 e- J3 [( {! W9 B8 |5 C4 @7 `  V  卷第一
/ g/ x6 B) Y  h/ O
& S" ^7 U$ a9 q6 x, Y  `7 [  头痛
: ~0 P; M- }0 J# Y! ?0 D
2 B& }# @8 x; a! m3 ~/ w  (多主于痰。)! b  F# q3 x- r

$ V/ t( ^$ ~( @5 h. F0 i$ z8 @8 F  痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。3 E0 w1 \# y6 a
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  清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。+ p5 x/ [5 A2 r: e. p

2 t: r9 H' t7 y* `8 [1 T4 I  血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。
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  古方有追涎药,出东垣试效。% \! r. ^. n1 w5 e# m
2 ^6 E8 z/ o1 v
  羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)
  \  e! k( ^3 I( P' A. P, e. p2 Y5 X) b1 S0 T5 }
  上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。
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7 g" m4 R; ?- u1 D7 q7 {5 S, z: X) N  卷第一
# G. K4 @1 o' r  N) v8 N  R3 m& |" i$ y4 d
  头眩- }; l( B+ [- @9 B5 y
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  痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。
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1 o6 p; P4 d/ y- K. X  属痰,无痰则不能作眩。4 j6 J, P* @" ]6 S( m9 x* U

8 W. d7 E! V3 Y( H/ c  属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。
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  右手脉实,痰积。脉大,必是久病。' I% e* m7 w$ b: T: b
& \; u5 i) j/ C7 {1 |
  卷第一' t5 G9 h" T% \# Z& w& a
! m+ v0 b# a8 ?1 @: D0 y
  眩晕
) A) a4 S& G# S0 N( y; n+ c
, v: E) M" P. o  z) d  (火动其痰。)
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  二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。
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! p& M2 C3 h4 Q5 n' F/ O+ o: E  昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。; `7 s6 J; `) D2 Y+ M: `( [; X

. t+ Q( r+ i1 r) L5 v% q  卷第一
4 i6 l; {: N/ F' p  r& a
% i2 e# L3 F, H2 U) j# x% q8 L  眉棱痛0 s# T  |" Y; w! q  H! Z) ?, C
  u* W8 e$ @' ?
  风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。. E( b' R' o9 r* j

: y0 _% o. n( o/ y+ t! X# m  又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。
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: s  Y) O2 {4 q  P8 [! [( u0 C  卷第一0 A9 O4 e/ ~6 W9 G# f$ Q1 w

# m. [. e( g7 k  l7 T8 o  耳聋
. I0 g! x3 z' q8 O
% f2 s: f  m; p5 t" d0 o  少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。. N% ^$ }) ^( {$ ]! I. m2 V
( E- o' f" i) w2 `7 \! y9 A
  戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。" |9 n+ \# G3 @

& c% d0 F5 q+ |0 f3 {2 O4 W  蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)! L! b+ {/ \  Q
7 j- B  K$ Y) a1 @$ @+ A
  上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。* z( ?, r& [. H

$ f2 _4 d- m# A' @5 w: i4 G: A4 V  又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。7 s3 @3 g2 l4 M6 a% U- H
! u: q# z. z+ Z
  大病后,须用四物汤降火。0 p' Y  I7 S2 X8 W4 c1 s$ e& n

4 ?" a0 _4 ~3 [: w2 d8 e  有阴虚火动耳聋者,亦如上法。
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  卷第二
$ H* X+ m( a0 u5 j. g5 k& u2 C" k! P
  心痛& R: O$ t1 A+ w
6 ^+ ^4 H: H2 H5 ?2 T
  (即胃脘痛。)
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. p+ A+ E$ Z$ G  心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。
( P' G& A# G5 j9 Z: s) v6 p8 `, ]; [% J5 r9 H. q
  大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。2 ]8 e$ u* }7 O; S* i# q

0 @8 y: S. x) u0 ^# @  山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。' ]+ w' g8 f5 o' }  W

. C* s) N2 S# J. N1 f+ D  凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。0 O0 a; L! U! v

6 g. F- ?; }0 ]. T$ t  以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。4 Y$ W" t) }( n8 z9 N

& N% g: ^& K8 Z# Q! A9 G  有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。! v4 ~4 B! p6 o2 P7 @# P' \, j( a
8 N, H( [: g% a
  痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。1 E) }8 m: ^, |# Y
# B7 M! A  F' q/ x3 E, }% Y
  诸痛不可用补气药。
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) g1 }$ Z4 ]! f1 I7 o/ S; {  客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。: P; @) E+ C% p. J4 e+ ~

4 N) q4 I1 Z6 O3 ~% K  草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。
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  上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。
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& V! d6 F& A: r+ X& y, b; \1 s/ A& c9 l; {  又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。
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  又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。
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  又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。
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  卷第二) K$ H3 x& n& ]. \: D8 F) K7 v
; d2 u# M) }( D; e; M! G
  腰痛+ o' j$ m& l# m4 Z# P3 p

4 R$ }1 @1 c" c9 z  h- f8 N  (湿热、肾虚、瘀血。), V. ?' I, r  ^

0 e: C/ g( F1 o' C  湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。9 p: j( m! n$ R* Z- T/ g6 }# |

9 i6 x5 @% v/ T$ F' _- \+ x' w7 E  脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。
9 c, g# b+ j" g' o
  \/ C" f3 B) W, x  脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。
1 a0 _! u4 p: ]! f
4 B" y" d) h! r) m+ R  湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。9 ^- u' V7 S0 _

9 o0 U$ o& y5 n7 g  f  f  痰者,用南星。
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  凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。
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  诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。7 `( h8 W% r8 y. c: U: f4 J
7 L& k! Z( v" ~$ ~
  脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。
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  人面上忽有红点者,多死。5 h* K9 |* K# l" O
) L- A" K7 U$ K* z: f& k+ N
  卷第二0 ~6 S# h& K0 J5 ^$ H( a1 J
$ P0 a# U3 `5 F
  胁痛
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0 h2 s" `1 I# S  肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。8 R& Z, W1 e( ^) U, x8 H! ^7 D- D" h
+ D7 j0 V  x% b5 B
  木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。
; f) G% g0 {4 d( b: F$ ?' C8 m% l; r  b1 M
  死血:桃仁、红花、川芎。  v5 c* j4 \! z" S, |0 R  L, g" A3 f
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  痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。7 L: p- R: [1 u

! d3 X& Q+ q; l& B2 L3 t9 w  肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。3 G+ ]7 D- X6 U1 F0 a

5 v) y. h+ X4 b7 Y% N& X" L7 @  咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。# A/ U, H# L* _2 |8 q

0 v7 ^8 z( s  z. p/ C1 K6 R% u  卷第二  b: u! [/ b5 t: \9 `7 `% ?

1 j1 n8 }0 `: O8 e1 a  腹痛0 c- U' c0 v  g+ \4 l. Q3 W

9 v$ a" r& N  Q; I  (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)  q) a& n( A% E$ Z
0 h; y/ C) a( x0 ?
  戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。: u" }) n6 {; R, S. V9 A- B- E
; ^9 F5 M+ i% N5 ]5 r6 v
  脉弦强者食。脉滑者痰。0 N! E3 R* P1 o5 }: Q  r% s
! Z5 F- d3 u, X2 @8 r7 \* {
  滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。% s6 |3 Q' \& `, K; T

/ n- m7 G: q5 @/ ~. Y2 e/ c  凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。
: }5 z: V1 w1 d9 H8 E" C; I, l/ C+ V5 ?# a7 U
  一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。
3 q$ R5 d6 _- b4 Q& w  V! E5 H* P+ h/ P4 _: Z' @6 S4 @
  卷第二
" ^5 j& i4 V- j6 d: V( R+ L- p5 U" ?1 z) X4 ?; S7 T; j
  痛风
* a" D5 e) o! I  V$ \' B  h
. x# B9 ?0 @$ E: H  四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。8 {& y5 i8 }8 A2 _9 Q* O- }+ m; H

! U* i4 l  F4 J, l  大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。
8 ]+ G: k* ^" y- p; @
7 e  C: E: I: N  q  在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。  o6 Z  M, \: L% V8 P/ x

+ F, ?" w% |3 \8 l6 S& ]  在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。
* H  I/ B- q* z+ [" j) J
! U: B* O- ~: y- Z  血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。9 [4 E( R  U+ Q$ f& |8 d! ^6 [
( Z- D$ a- j1 r: r' ~0 U' w5 ?
  薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。5 N5 A& i0 n. E! B( D, t* E
+ g  K7 l; X, H% N- |% A! |3 c
  上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)
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  d& A( x- Y( N( [  草龙胆(五分)
" f2 {2 D+ o! h& ~; X0 T
" t2 A0 u% u4 @  张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)
# y8 W6 z1 ?1 y2 c+ D; Q+ p. p8 r# X$ Z4 ?7 L# W
  干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。
( z/ v- L& T$ ~1 }
6 n( N( O" S4 m7 {  治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)6 L* ~3 ~9 n9 s% B3 i" U

! i$ {% t5 j7 [. `+ P  卷第二" N/ }3 F! z5 e6 ~# n5 t

9 [% l8 S$ i4 c* o  劳瘵2 {# I6 x" S/ e8 X- Z
" N8 f8 I. i3 `: U; ]3 l- L
  (其主在乎阴虚,痰与血病。)
9 k( y9 y9 X& y; q* r) M
9 I1 Y9 Q# u; Y: p! ?8 f  青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。
: h, d. p  ]4 B( k) w' T6 @0 U* _
+ b; H0 B  r* F7 X4 [  虚劳身瘦属火。因火烧烁。
0 L) q9 d( @) H) J: U+ {
. }6 y& [# m' }2 t! M9 v3 X  劳病,四物汤加人尿、姜汁。
4 N& B8 p' m( y! j3 l" A3 ]
& ^6 d# D+ x, b; H9 ^" z1 I  卷第二4 f1 J( @  }7 m9 E8 u% f  ]

& p" |6 v" P; d1 d3 I0 O- E- B  咳血
9 Y5 u  h8 j# G: G6 m$ @  b; ^7 A/ x; V
  (痰盛、身热、多是血虚。)
& P: ?$ [) @( m, w$ B" H; Q; a: x/ \9 u3 b0 Q
  戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。
/ d$ \0 I3 g+ b/ U, K, W( T# H! X: [% {$ H8 d+ ~8 C
  青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。
! O: d. O) S/ H2 N/ P, v1 F$ U) Z" d
7 p6 n, B! T, ~  U1 B, ~/ [8 I1 N  身热多是血虚。四物汤加减。" ?! |, @1 ~( M; f5 J: V$ q+ Y
6 O2 R, ^+ n/ n4 {7 u0 ~
  卷第二1 H5 {# y& M' S! N" E+ m; P# l

3 j& P0 X4 J# c3 L- i  呕血# M& x  c% ?- \$ h1 F
7 M* ]/ O. t/ y, N0 v
  (火载血上,错经妄行。)8 e5 U6 e9 s& i
$ f' X" F( w) ]# u( m
  脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。& R% Z. F4 e0 |$ G# @4 Z) b: r

- Q& ]- N3 |+ c5 C9 B  呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。
+ ~; Y& e, u! R" L$ ]4 h4 j$ x) G. q7 p1 f9 ~" e
  火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。3 F+ u/ Y" F9 N+ _
* M4 ?& w2 O+ K; a+ {$ R
  山茶花、童便、姜汁,酒调。5 _5 G* t$ T9 |* z

2 u) A  [& g8 w' B3 j" K  郁金末治吐血。入姜汁、童便。
+ g# L) E$ J' W& N, t5 D0 }4 j
; n0 j8 I: o) G5 |9 O  痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。
) C: F1 t* \3 k8 o2 B
% K! F1 g- l1 X9 I+ N  又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。8 p  x* o/ D( I+ Q

7 U5 n) a$ t+ i- P' B6 t2 [  又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。
$ m, q* G4 y& L( i1 H+ P2 ^  g& E' p' C, N
  卷第二
0 ]1 h0 m0 ^+ {. C! A
1 J3 B9 T3 h2 p9 P  咯血
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, ]  [6 m% t1 Q- k- u- X  姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。. `- \6 X+ o: ?  @$ y% d! ~

, F+ i  N! h/ y2 B/ @; u  卷第二5 c) w& J& D8 i& C$ Q1 ]  \
* V" ^( s8 q  T, n7 f
  衄血
' x: D, I' j+ B! L: P+ z; p) G: X7 t3 s7 n: v% a5 f1 a( C9 W) a
  凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。! L4 i" L5 Y: t' w9 }3 r

# a& I+ i" g9 ]& W& o  s/ c. j  F8 C( N  经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。# B, ?, U3 p6 h# C! V* ]2 ~) U
+ }7 R4 F( H- ^" d3 @8 Y0 n
  卷第二  r1 Q( L" R5 R; H( E9 i( ~
. t) }! r3 o) e# D( K5 C9 _% O
  溺血4 {9 g! w  ^5 K+ Y0 J# J
% n' v% O  C3 s# v+ N; j" z
  (属热。)
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  山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。8 S9 G& U: d$ m  x; c! X
! n* K% y! B5 C% i
  有血虚者,四物汤加牛膝膏。' B7 P! p# ?5 a

; `6 e& h/ @; Q: u! \  卷第二7 `, I( c5 u8 R

" w# i5 C" X+ J4 y1 }$ A6 Z  下血
" f# P) X  t8 k$ |* c- N' L+ R; Q& z" u$ h; q* B3 ^0 j
  不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。. L. n4 s' r" |0 h8 Z. ?7 F
- P3 W; ?0 K6 Y5 g/ g1 R7 P( @
  有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。
2 E( v# v3 z) f
0 [4 P5 H" T1 v  下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。
* u0 k! B$ ]9 e" y0 E2 M9 T" f, \
' b. A9 A) ?' b. y  又方:用白芷五倍子丸。5 t$ U0 c2 _, U4 L% w5 q  b
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  凡用血药,不可单行单止。
7 k0 N  I+ L% S8 d7 P; h1 ?
: N* w7 R7 g% H% u; U  S  有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。0 _( b8 X% G$ ^' E& O
% A  D2 x$ N; [) ^
  内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。0 I( p& {0 D9 o1 V/ ^' ?* A9 @

+ A4 n! I+ m# z7 ?2 s  脉沉小流连或微者,易治。0 n' X# _- E% @, E

; u5 y- s$ l$ K  脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。
: f4 H; u- F' G. ~4 N( ]$ R' |: ^9 F' ]0 m4 }, T9 |
  仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。
9 G/ G% A! _* G) M
0 D- ]% d: c- }+ f  [! d2 R  大孔痛,一曰温之,一曰清之。
8 K' s& E$ b$ O; E2 w
! Q6 K4 S4 B7 b! b3 S$ h  久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。
( ?/ F+ k: G* q+ `/ F1 I8 i# S
' N6 @) j1 v5 N& z+ J/ R  暴病、身热、脉浮洪者,宜清。0 i/ D5 x" M; U0 ~1 \

! f9 Z+ E8 Z7 N  有可吐者、有可下者、有可汗者。
2 _- @* c$ O- _! d7 O' o3 F3 V. ?8 M5 w+ i
  初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。
3 Z6 q# d3 X6 X2 u
$ Y4 Y5 L- o, `! }+ {  先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。! {; _7 k) s) v4 s- R: b) C

- a3 q* z# }! t8 E) t5 ?- q  先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。( |, {) o% ]! N) L) m4 I! D% y3 I

  Q) |% X  Y8 U% L: J2 @  如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。
. t4 x/ |! y2 X. k+ U! E: ^9 L
) d; e% m8 o% l9 ?+ P  因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。4 e" i" O* o4 X- i* J8 _$ z! p) g
+ c+ I) |4 a. p( u
  又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。
8 ^8 y. t, D  `" S5 n+ Q5 X# }
  卷第二, S$ n5 ~, ?* j/ t$ Y

& Z, l  y% P2 x% n# P8 X! _8 A  肠风
3 L1 U0 L8 G; _' n' l* V8 r8 O1 m3 Z% b" \/ u1 x* }
  (独在胃与大肠出。)
+ \- t9 @& G8 x% B; c
8 x* A! @! p0 C) n0 D2 `  黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛
$ e" A  {+ w5 C+ ?( ]$ {5 p# {/ t1 R# r/ {  M6 ^, ]
  卷第二, p& j) A) {& H# H8 |# t! X- h. @

. h- V, |+ O6 F& U; [& F0 _  梦遗
* V7 X3 i5 X7 p4 a  N+ k: B/ ~* g" u
  (专主热、脱精。)
9 F' a7 m. ~4 b/ W( i# A3 O" u* ~) X
  戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。
9 g& L4 [! R% |4 g  p3 ^
9 s9 b; k' e# N/ l% d  带下与梦遗同法治。
: s6 a+ k- k% U. J! h4 ]
9 z& x$ d& ~( c: E+ O  X4 [  青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。7 L0 g4 v% m* a7 Z- x/ e

& S* t7 @/ x, `5 {7 A* a  内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。/ z2 I  T' a  u
/ {3 \+ `5 h' l* U" {4 x
  知母 黄柏 蛤粉9 E8 |4 @7 R! b- R) {" }
' ^# F* u  p& n5 I$ L- N4 h
  卷第二7 s" e6 b0 `* \% A

+ m  G& R! C( T4 _  精滑
0 }# q6 _% j8 {: i( m. d
& i4 A: ^4 W* I. a  (专主湿热。)2 S, x  }4 n' _6 h7 U; t, [$ f
9 X2 X$ a# V2 e  N/ G6 B; a2 {
  戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。
6 s! J- M* c) e5 Z0 f/ {
( ~2 k8 y  B) [: P! K  黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)
  Z! U: o7 q/ C, k  d! g$ I% J  Z# M& i" r/ r
  上为末,糊为丸。每服三十丸。
: g* C1 s/ A0 ^" m  R' M; l! n, Y/ G! L
  卷第二
5 H9 g8 e% D) S  P
. K2 z+ o+ @/ G  浊
- @% m- Z1 s3 |: V' P- v- u7 Y- [6 a4 x7 U0 I4 a
  湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。# H$ X- l" y8 P: S
, S& O% X1 L, P2 F& O
  大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。; c1 K" n, ?( i: a0 B- P" L2 o; p
8 _9 Y( x$ @, \  c: h- Z
  虚劳者,用补阴药,大概不利热药。  c2 i1 A4 i4 ~# V3 s' J

/ @* k0 w5 D: y- D# w  肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。* ?& l) y4 M, p9 V& k* ~1 ]9 ]

* m& Q! u" h0 n& G  专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。
) w6 X4 V( f, o  |" L
$ s) U* {, L3 X3 d  肝脉弦者,用青黛以泻肝。
; e5 a5 N. y" y8 M* Z6 D9 z+ s7 C$ N4 l+ {, Z
  又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)
, ~) U* d( u' I5 X& x7 _
* T  a& D3 g) R. W  为末,水丸。+ x6 N! R# \$ x  i9 }/ G

2 E5 R4 ~+ d( T/ v  有热者,黄柏、滑石、青黛之类。
; @/ z1 x- d1 Z7 U" H8 ~! T. V
  R3 [9 o  v: e# t  燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。! \% b0 V, a6 P- Z2 w  v0 M

! F4 h3 O( p; Z2 K# y  上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。" ~+ |& A9 F* B( [4 n& d

) D. \$ `, c7 d1 Y4 g6 h, F8 R  张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。: k! g" l8 f' v- a
2 K: N0 z4 F' Z! ^
  一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。" e* f2 G& t4 ?; I- T) I0 B
' }9 L! f7 `& D# D$ ~
  一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。
' H: p/ @4 R$ [+ }7 m- j2 F6 d1 ~$ Y, g7 \
  戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。
2 h' n7 I1 [% K/ }9 g" @7 a+ H& \- t6 n
  丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)
9 E, p/ f3 C2 J# ^- M# [) N9 x) ]2 g# J/ I  B4 K  x
  上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。
- `; k/ R( O5 @5 ^8 X8 I; B1 p" d" e1 m' d' o6 K
  又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。& ]* ~2 W' j% m8 U
& W! |3 Z/ }1 L* }$ Y
  卷第二9 f' K0 C* Y2 a, @3 w9 l, o! h

! ~* j6 ]. H8 Z3 Q2 |7 W  淋- b- [$ m- O  U7 N5 t( M

2 S  T+ F3 p; @/ X# F, G  皆属于痰热。/ f! o' H6 a' @! M9 }% H! o

# R* L/ G0 k/ d; Y) N. g  淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。- I) K$ A9 I! C9 J6 z% o
% @+ v1 S  Y8 p* }5 p) e  X" z
  老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。
  [$ P! F/ H6 F3 U* R1 N# G/ p1 f" H6 |* N9 F) g
  亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。
& r0 G- ?( d- v( A  o' @0 q# C, g* |8 P
  卷第二
/ f9 {, t- R+ ^  U$ D# O% @4 j7 W5 y. r0 n3 |5 \
  小便不通% A. h' W+ H- d4 S

  K% L$ v$ N* Q3 _! ~" X  气虚、血虚、痰、风闭、实热。
" a7 Z7 ]; q( u) m: X* J! k0 z+ B
9 W1 g9 E. X; r$ p$ u9 k  吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。
+ j$ F1 ?+ L$ b. f0 a/ ?7 h! f# e& Q7 L! L
  气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。
* g6 `( y1 i4 r1 y+ p* j6 K9 T7 t  b$ i5 V% H  l
  血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。. J8 x/ h; A# D, i9 W0 t

, @/ R9 p( O0 Z3 F  痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。# K- M- \7 H# U/ R) B

  H' A5 g. Z; w# H$ F  一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。
5 t$ a1 w+ M/ O/ y- `
; e: x7 f1 P6 z) @4 n1 f  卷第二) g5 h9 D4 f* M. H
  |5 k% Q* l# e! d! @3 g9 g
  关格
" U, G# C% O: J8 v% i- f5 |# ?/ L8 ~- o* O, y+ `  O
  戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。
8 i: ?: l, \7 l5 [3 e4 k7 E# f# [" i" |& i! |
  必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。
) e9 U( M' K9 B/ r+ U6 x
6 S, N" Q$ D! M7 J# ^. Z  有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。
$ v+ |9 z5 C6 v6 m2 z
/ p3 H1 `4 _; z+ v$ \  卷第二4 ~7 s# M5 a, s
. ~  {* x6 g% [9 t
  小便不禁
& G# w: H" S* M. A6 M
# l- i, j: M9 c, v  属热、属虚。
( A) ?/ ^5 _% H( o* n- h" }+ U/ q- }. u$ W
  戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。& s1 R' b" w/ d8 |# j; T( r# ^% @
) T( y& |( q! t
  卷第二8 q! q( c7 i4 F! }9 \

; }1 Z3 z  q' X0 A  痫" u% V" h% X+ M( f' @

2 B( s2 O. a+ V% X  (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。
% g+ }; u# E* [. c2 F1 G0 n! W( e5 S" s) K, w3 d( V, j
  大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。( O2 H) Z9 d0 q3 t4 q
& j; w- ]% R6 w, U# ?
  寻痰寻火分多少,治无不愈。, x8 v0 x4 ~5 w, u+ N+ t! D
7 D$ T5 u, T+ _3 S
  分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。* |6 a  I" M; G0 t5 t

: |+ |+ N; ~2 r2 Z  此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。1 i# i: o1 X8 n2 ]4 P0 a: c9 T

4 \8 E; m- y6 D2 J5 ^* M: r  卷第二8 z& N6 j. F& ]' @
. H/ d+ f  m0 L" H6 H1 M$ r: k
  健忘
7 @. c: D! H) p6 B0 D0 Y/ y6 h$ u+ n# n
  戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。
' S' M7 X# k' X% B$ F3 F6 ?) W7 K: M6 D. i5 ~$ U0 }4 |
  精神短少者多,亦有痰者。
/ `" N3 J# \# D/ a- j6 y: P+ V+ d5 Z, o! L" E4 b6 {8 e
  卷第二3 s; m; U, O7 I, }% R" k& V0 m

/ C' o4 v/ G* `  p8 S. H+ P  怔忡6 y* f6 w8 U5 r* @/ f/ x
8 p2 s7 U( I3 J* L- k* Y
  (大段属血虚。)
& ^/ m: u7 t( L5 U1 L! c$ R% z
* d5 s4 Z" [4 P& L5 Z% y1 ^  有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。
$ R. x* K9 m" `6 F4 }; a" r  }6 Q9 D% z5 Z4 \# Q5 S
  戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。
; o  L+ `  V1 P; k2 l' F
; K/ a: Q$ M0 d9 c  ?& D) F  瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。; c; A0 w% k( S1 V0 @( y6 p

/ Y, D. T' C2 L& A" N  真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。) B/ b" D$ |6 J( v/ z. w
9 ]/ O/ c( V- x5 W
  卷第二3 P. z5 L0 w' X

, x. z0 J0 g7 N( s3 J! g  惊悸
/ |9 V( {" J9 O9 Q3 ^" e# g+ Z' L2 C7 [( r; G: J. y
  (血虚,用朱砂安神丸。)- }. W9 D# _5 m3 r, a

6 V1 P2 d) B( z) v0 s  卷第二! J/ b3 Z6 f# h1 l

+ G% W. y! W: w/ H  (大率与痫病相似。)
/ q# ~+ X/ A$ `& M3 H: G2 A8 b1 U4 |6 x! O- e) b
  多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。
$ M6 t0 U* \- \$ s5 N
" _) u9 ]0 y7 B1 i! t  y  卷第二
+ u9 P: e( O9 _' u; M5 P
/ H/ L$ _( G1 |! |; G8 ?, |  血块
) k$ e9 y5 \& @: p3 T3 r: K5 D& f' a* |" w: a2 y: y
  (一名积瘕)
9 U; V3 X! ]% m2 `" F0 N' T* h4 _
  块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。
- O0 ]# j. u$ x0 p3 p* W9 }; @% d# l( _4 h0 u
  气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。
/ Y1 N! K* s! o; E7 a
/ h$ x* _/ O+ s. L. z  白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。
2 F' d% a' H$ M' M; [6 y: T+ k& ^" g$ F9 v$ b' a% e
  治块,当降火消食积。食积即痰也。& f; N* Y( V8 T1 T7 A& u$ Z( g- x

9 P, b1 V. d& N/ D8 t5 J  行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。
9 ?& E; ^  V+ Q! ~& T0 X; D8 J; K8 V' s5 N# j
  卷第二
2 n6 D+ f7 h* H4 n& ]: H, H, q7 O+ ?* S6 X
  吐虫
8 P" Q2 j2 c. f: p! d& R  F' ^0 w7 d' ?" ]( Q  t
  以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。
" N* Z* {& W( F: K, E/ W) z# V% M' }0 c! r5 U6 J. o  \: ]
  卷第二# v6 u9 \3 k9 `
6 |/ ]$ _3 I/ ?& `; {2 k
  瘕5 Q& a8 K& b( V) p9 B( M4 B
, i, |7 E2 S2 l. Q: D
  戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。
4 t( {- C4 U! M3 V) q  [
$ Y  M& Y9 _$ N3 l3 m4 m4 O7 n$ H7 |4 z  用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。& d# A( X9 t9 F
4 m  G6 p9 [3 c" Y, N/ Q( T) `1 I
  一服可见块下。
( ^: {  e! i# |9 K8 U% [+ b) c. U) h5 m( k/ `
  病重,补接之后,加减再行。
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  消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。5 D6 ~5 B* z2 w! Y) ]
6 L9 p, x9 p9 O' A
  硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)# R9 v. ^8 c: V7 a- a

2 ?- M9 R$ ~7 ^  上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。& `- {% q' P% n1 T1 y1 W6 w* J
" q/ |7 M) x$ O$ h
  又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)( r4 q) s; J( v" p
7 m6 ]- q0 i* Z4 R. k& C
  贴积聚块大黄 朴硝(各一两)
8 ]  l9 h( I7 L/ B' |' _7 _
- N* {8 E4 k! r3 q# F& |  上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。' W3 s4 a; v2 r$ T( G% V

7 N5 }( W5 G8 F  痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。, _# ]; y. [: O+ B9 l0 ]5 }

' [/ A/ l3 f/ `+ C- x) R  茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。8 o3 n5 V/ b+ M) }8 q. f  A; b
4 l1 y) Y+ b; z3 W8 y
  瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)
, u8 u% S! N. {$ Y& g  D
8 Q2 v) ?  s4 M! t& ~( g2 e  上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。
  Y+ [  h; D" r: ]! D' w! Z. ?7 @  F5 j
  食积一方,乃在妇人门食积条下。
1 e6 P* g- t1 j
: i5 f/ ^% X0 h  卷第二8 C7 W* s' J$ L0 t, U+ i5 }+ D7 Z) P/ U, \
3 b$ I8 J: t2 u
  疝% j+ q6 b- A9 i* N% z
0 _# `5 m5 d, ^; u  P$ v
  湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。" V& T# V; h  ]& R  E: ~
7 y# R* j6 ^1 j/ I, I# g( |* R, @
  戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。
5 ^8 M5 e# ]9 T& p
" d, T9 C1 U  E4 [6 X& Y; W  子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。
: p6 R  A" s3 M7 S% f  c' n; m) r$ {! y3 t- ?7 n5 N% ~' e$ ~
  食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。5 _2 Y7 k; A9 I+ p0 }& o

6 v# ?2 H  I- \2 A  按之不定,必用桂枝,属虚。
; X2 M5 B8 u- H
+ U/ @& r  U, @) m- X  桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)' i7 t* j. H* A% D1 q& {4 ?) ~* B
% `$ J# U7 N+ u3 }( A
  上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。
8 Y9 j" A. e' u; k* v2 I0 d& b/ O9 ?0 v# _) L" q1 T
  治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。
8 `- F% r- y) K# }( V; T: S6 @% s" y; S; X, |7 C9 ^
  枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)5 N. b* P" m. q1 ?( s3 |8 L* z5 c

, e5 O* f) |- y, |4 i" O' {9 G* a8 f  又方:守丸。治 要药,不疼者。
9 M5 Z& r! D/ O% D4 j' l" b6 P# v- _# I' y: O& t
  苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。# F# E/ R6 E/ w3 T  G8 T6 A$ {
8 N- Y0 X% P( S6 h8 R* t. P
  治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。
: o* U) D3 S& u  {* f2 J4 o
% K4 C. U+ w. ^  山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)' M; b- ~; P. ]  l- @
; h6 q$ a$ I6 o& A0 r1 \7 m
  上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。
, X  Y& P  e& x1 O
; H# ?) C/ Y0 U0 x, z) `2 h  治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。
) \$ b! k1 N( G: y: ^0 t. v0 H' L4 c/ T4 g7 N+ f2 O4 ?* k; `
  治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。, d: ~; [4 M& m* o
! D7 h$ u" Y6 C) C  |
  卷第二7 I  h; P( \( R) B3 n+ G' L: b: L0 A" w

5 t/ f: _1 b8 L0 n$ A  脚气3 k: z/ V) e$ B' }

1 }8 R) X& o2 d8 T3 \  苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。
; a3 \- f# [' M; ?3 R7 S# Y& e, O4 b. e2 M* ?
  大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。
; [( O0 E2 ?; t, j0 }+ B0 M4 s! z
: B# ?1 N, e) C" M! g  有食积流注。) j) V2 o7 r( I% g

# V0 e7 {  c5 l: V3 @  苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。
* e$ _! J. E( c0 k! D7 z# ]8 s( \6 z$ h6 `7 o/ f6 l. R- y7 B
  如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
! j7 G' r* y5 G  k$ s( z: A% ~8 n2 D7 W6 ^7 K7 t& P6 s, U7 k
  戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。
& y2 c6 }7 l; D! H, x) m- R8 l$ b  O! W9 q8 e
  健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)
, D4 n3 n. }4 w2 p; C
3 a0 e$ O# q9 X) p* @" X( J! @5 D  黄芩(半两) 桂枝(二钱)* {/ y. C4 F3 X! Y! i, V# a( a6 S; {

7 \' r* M( J) t  上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。# a# }+ l" `- _( o0 E* z* K

* b* k4 w- c+ S1 x0 v' E  一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。9 ~0 U/ z! T$ k2 M

* p& m3 K+ B  [. h1 ]6 S: h  筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。
* K2 g  i5 Z+ v% a
1 M: V' G) r. D% z5 }$ Z# D9 K1 n  大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。$ s4 d2 s, V' E+ N+ [
5 t- `* W/ S* h) Q, L
  卷第二9 ^4 X8 e3 u2 G# Z. ]8 r
+ P6 G. K- c; B. b' R$ o9 T2 `  M% @
  痿
" N$ E3 H6 t" {' s% g; Y+ t" ^# v/ `) o7 \. N, m8 w
  断不可作风治而用风药。8 `6 G4 g8 z: L" z

# ]9 A2 B4 s/ s1 S  湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。
6 K: e: u7 V" O0 i& M; O8 L) S1 Y7 \- g' Z9 w
  湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。* t0 l* ?! l. O2 B7 N. E: P
) E" s* f0 o3 N# g: ~
  湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。
! F) |3 e( N- Q5 Y- X  v; N) b! W9 @- n$ X0 l# S* N
  气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。' [0 f' Z! k) Z6 n: I0 e8 {0 A

# p# g. k1 ^; R7 w. H5 Y- Y  血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。
4 p( R; \* M: B6 L) V2 n. M& h+ o  o+ s0 ~
  亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。+ r% w( }" N+ X( ~) H6 B
; ?3 G0 N$ q( V  Q, `
  健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)
- Y' Z; I! D7 s' p, A( g) L: x& x- w1 [: J
  上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。6 l4 q; Y& ^. Q7 i- b1 d  e
. ^+ R; y; C, S; y; t4 {$ g( `
  卷第二
/ ^9 T' ^" B+ O
0 S* Q1 O% ]4 {( f2 A" ^: T  发热
( W! Z5 I3 F5 i2 s) M: f6 q* @5 x
/ H+ \, D3 Z/ |4 L* E6 J5 Y+ D  (阴虚难治。)
, o4 J" A/ K  o$ v
# \4 q' U' Z3 c+ n+ ?/ P  戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。
+ p8 g6 p+ Q7 V; T
. d9 H! M! Z) ?( ]- y  阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。2 ^2 j, C+ i  q3 ~3 @6 E6 r

0 ]' ^6 g) l5 L& P* e. x  又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。  e6 w( |5 l6 C- K+ }
- d; F& H) d5 e" b
  吃酒人发热者难治。
3 [' }: Z: X% S* u* h- `7 w8 S3 {) J' z% M/ y/ I' K
  不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。0 U$ x& s! d& k, ^3 B( a4 S
' J! G3 R% v/ w5 F+ U
  一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。
3 Q, Z9 I+ Z. k4 z  a
" ~/ a1 ]* Z( l0 |  卷第二. m( q* |- |( \9 N8 y

* n1 X0 o" P) m3 K- e  阳虚恶寒$ }" ^! i# o# J) p  x
  y) D8 j8 L4 @7 G. c6 e6 P6 O
  戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。: H$ ^3 E  F( _9 s* @! r3 F; o( f

" C- N" [8 `$ J0 B- Y3 a3 ~7 {  一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。
' y& j5 x3 i8 e$ j+ O
9 l& P8 R6 V0 p( L$ n  卷第二$ Q  C! L# [1 i% s8 I; Z) w1 f
8 k+ w; u5 j* g9 t; Z; s' F! i
  手心热" D4 [; C1 j  N9 z& {

! R3 }" {* E, B. \7 j1 U  栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。
$ A8 `8 z7 w2 W
' _  P2 W9 \0 T# L0 U9 b9 n% Y! r  卷第二$ j: V' n0 {8 N5 w- I( M$ B

, H7 G5 I( G! y( w8 |0 q/ J  手麻
" k5 T$ D' Y" J  ~2 A/ f8 ]5 C. M6 D$ a
  此是气虚也。
# p8 v! E' `. t0 B0 R0 n8 `2 d/ b: T2 [9 R% P& @
  卷第二
+ H! v1 A1 m- o: y# l# s1 e3 T: N4 F, H' O9 ~
  手木
9 h+ g: p0 N- D& }( n5 d2 W+ d# M) s" }' K
  东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。
0 h+ N8 q' H  M" d
) `% P2 {+ ^, t% U: a+ T0 u7 O* |1 j  十指麻是胃中有湿痰死血。; h* L3 L6 [9 [
5 Y( e- U, ?+ W5 Y- ^3 m3 x: q
  卷第二
, n7 A/ K1 p% F* r1 B0 D1 o% O( \+ ]
; v+ M% Z$ q  @  厥% {# V. A, T' x+ T& s$ k( T  t
( C9 b" c1 [. Z; L
  (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。) |0 c. Y: F9 A8 [; _
& o' h% y) q& M. x  U- B+ r
  热承气汤,外感解散,加姜汁酒。3 }' J7 [% ]9 ~3 F

8 G& r# F# Z8 A$ K  卷第二) F" Q  f2 U! v

8 M  }/ B  r+ ^' k  面寒面热/ o3 ]4 _6 V/ {( w6 k0 b

6 ^* Y- [/ W8 s5 E0 ]  火起,寒郁热。面寒,退胃热。2 b8 K2 Y* u9 z/ }/ H

2 N& D4 H& K# ~3 r  卷第二
3 ^8 y. N8 F* I4 o+ V$ V% }) F1 d! D% X- ^9 T  |% d) W
  喉痹
% a5 o1 Z+ j4 }( D8 P, @: {9 X/ r8 M- R, c
  大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。7 n1 i4 @) `* q0 P  ]
2 t* J6 x. {" o! f  O1 L
  又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。
: J( e, b3 v. I
0 j! w  U3 e% `  卷第二4 A8 L4 Z  y4 Y8 Q5 m

# ^) E3 V3 H! R5 D5 M6 L& t/ G, r  缠喉风1 _- M3 ]1 N- t9 z; T/ q

% v2 I: i8 y) V1 y& O$ d3 M+ o+ K  戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。
5 E/ ?, S" X) ]
' ~. D3 h- m% i  卷第二
. |- j9 k9 H  Q
% l: J+ |6 `" a4 I# C' l- z  咽喉生疮
" [4 H8 e; l0 u% j; v0 ?- D
) Y* _$ [, i# L% P  多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。: J4 }7 T0 K5 o2 {: v$ N
5 O7 `4 z2 q3 y4 A
  虚:人参、竹沥、无实火。
: E/ [& S' u5 w- m0 v6 [0 G# r. Y  d& n, `& x
  热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。: l8 [. G( U( F$ T0 @0 P$ ]) S1 Y
; |& }3 Y  @% I, d, n) I
  上为细末,用蜜姜汁调噙。0 W- E9 K$ O. c6 F% \* t- \3 B
2 z( F3 N" }5 `8 a/ t9 G; \9 q
  血虚,四物汤中加竹沥。
, n4 s8 G3 Z1 Y, @) ~* e" m$ g1 ?; ^1 ?& O$ L- K9 g3 v8 }& v  {
  卷第二( }' c& z% o$ N

- _4 e+ l" M1 X0 d  口疮5 p. `. s( Q4 f

. p( ~# r0 S2 N, A. H, s0 A  服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。3 K: R' J/ [$ ~2 A/ F" P

" {8 Y9 p3 H: K6 ?  又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。2 w1 ]+ A3 S2 J' @4 e& g4 t
+ N- T7 d" B% B+ T$ I- w/ |! K% q/ W8 M
  卷第二; F6 B  R6 x+ H6 X4 Z& D5 _$ }

+ M9 R% e4 K, V$ M- S4 R  酒鼻
& V1 N' r* _7 Y
, e8 d. S1 U0 O, [/ P1 B: a) N  (血热入肺。)
1 ]- M* h* q: ~4 H+ O: T( d/ Z$ k
  四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。
% M$ r  h/ s; D+ a- ~+ M/ P" u% \" I" c& H  a% h
  卷第二
  b* |; t( `/ W9 P
0 Z: {) f/ n0 h* g& Z' U8 b  肺痈& j9 t' Z1 G: p3 [% O* {" R
# y$ V9 X( x; L
  已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)
! ~4 o- n! v5 K( V6 U0 A) |7 q# @9 N3 H5 ~$ P3 V
  收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。7 T/ I) E: K2 a6 q+ C% W

, n3 e7 B/ O8 b" m  卷第二* \- M* W0 U! E% ?

) R  |& Z8 H: @% |' }9 C9 m  肺痿
( P: Z, T6 r. t  S" b
: N) ^8 e* d. h6 M0 w  专主养肺、养血、养气、清金。
. z3 B# L0 p) Z
0 z+ Y$ v+ G5 S" q+ u% t  卷第二
' k0 Z$ V& p2 [# v7 Y+ d7 b+ t2 I2 A: F/ p/ B. S. a
  天疮
0 L# z8 y" }2 H7 J; V  ^- `9 h& y1 Y5 D$ `$ w% d* s
  通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。
  `$ N. T) p& x+ w5 h1 r9 H, n) G. C; G2 l2 d
  从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。
" {6 \; d: S2 ?7 R1 q$ x% s  }' k
, {' g0 L. f! w' M: U2 B- z1 E  卷第二
, V% d2 o/ h$ v2 A+ [! e+ w1 ]1 |( ~8 M
  漏疮
. i" l3 a- I* T7 {
/ t; o4 q1 `2 m1 I, A  须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。* c1 P, n% ~9 U
/ N% P. p  Q# v7 c1 N
  干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。
$ h. R. E% k8 n7 ?3 e7 \* q' ~- H# S
1 O( r" G* E, Z3 H4 V. E" p  卷第二$ n. y1 m+ |* _2 u: T& d; r
. c, N! w; S& E; j8 d$ ~
  痔漏
& J. [' Z" T) C! B5 \
1 m, o& }/ B, {6 d8 K' }) L6 L  用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。
8 b# Z9 B( X# i. M1 ~1 j" H$ Y. u5 h5 K+ z3 U8 u  q9 l2 C+ l
  漏专以凉药为主。
: n+ @! ?- F( M6 @! e0 D2 ^* h) C; G/ B; I. Q, H$ V
  痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角, V; ~3 B2 f0 r( L2 I0 m
+ b0 A9 q, C; k, ]3 b: R
  卷第二
; v( [/ Y1 n- v: I0 O4 j9 N6 o3 Q& ?8 J1 }1 Z
  肠痈
3 g# R/ f7 I/ b8 J5 e$ ^  M) {
6 A4 G; M8 p$ X8 ?  作湿热食积治,入风难治。
1 D1 Z: ~8 k; ^2 |$ t: j+ a) J$ [6 q6 t* j/ P: d. _. O- p
  治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。. `+ t: j! ~6 |7 A$ ]! k1 _
) n- c% F$ h0 M" o5 l2 t. |- L
  卷第二7 W8 t9 L' Y7 G' [9 t: q% ~

5 n2 S1 ^! ^5 N: R  结核( w% l% U5 u6 s( u. A& ?

9 E1 O  F" D/ d% u9 o8 y0 u  或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。
6 J% _* t2 @+ ]! J( ?0 i7 q% E& A  @' }3 X# d* |
  僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。
* a0 Q* j/ F: M! X" ~9 u% E# d  c/ i! Q  j3 a
  颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。
/ }; j5 D3 I& h4 z/ n, z! J3 u$ i+ i0 R. `3 T. q
  治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。
! O: B( d* h# l! z# P6 o* x- l9 x  C0 E/ Y1 p" i7 x
  卷第二! X% ]3 K% c1 m3 c
* ]$ w3 U( V4 ?" s5 S/ j
  脱肛
6 [3 f- n8 ^0 A0 M0 o3 ^2 J' B& ~+ V' N# D) h6 }
  气热、气虚。* G6 h& {& Y, v' V5 T
/ a6 D# v2 h: g. B# W2 s0 {
  气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
  L, |0 c2 C) |$ V/ _7 ]
& E6 [9 k% K  L  血虚者,四物汤。
3 @) \7 e5 j) O; F4 j9 d( s+ P9 T- \7 V+ S# f5 D/ ]
  血热者凉血,四物汤加黄柏炒。2 s% h; L+ H5 {. L
' H1 l& {$ Y  k. P# H
  卷之三 妇人科
* c0 }% N1 i" A5 G' `9 a) N: k0 Y
  经水
& p, v, F" T7 n- h! q/ W7 ^
# o( f% Z$ ~8 [, y  经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。
6 l" f- m. x' d3 {  R1 d- Y. x$ `8 V" Q/ j- X1 C9 I8 j# I4 l
  经水不及期,血热也。四物汤加黄连。( T; v) |, k- Q5 m& D

# N; h% y% H# `- `) z' D* M! C  经候将来而作痛者,血实也。
6 w0 G) n) n4 U4 C6 A" t9 O
* _1 X. d2 R# y  桃仁 香附 黄连过期乃血少也。
, ~2 n; [0 b2 X( R% k8 ?  \$ ^0 G. |; ]$ T5 D4 h6 U2 r0 S
  川芎 当归 带人参白术与痰药。! F, [  L/ R2 o

% n0 a; b9 z/ O  过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。
' u9 d$ Q2 C3 b2 e% T, q& r/ `
6 D) i& x2 T; e0 A  四物汤加黄连、香附。
& t- w$ O6 q9 }. X8 ^. k2 {- w. A! J- C3 M0 |0 x. P
  淡色过期者,乃痰多也。& V- R2 g! k/ J; o* \* ^- E1 d4 @

  T" @. A# ^8 }8 S* M  二陈汤加川芎、当归。
& V5 Z: s) `  E5 s( H7 J$ G! V9 \) b8 ]& d
  紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。
" x6 I3 n& |5 W' D$ G- H! a, @, z+ L2 K2 H& e: H) U
  痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。' w4 ^+ C/ m* ~' G' L

! X; l, x" {% q# q  南星 苍术 香附 川芎 作丸服。; x0 L" m! m( w/ D

9 n5 W8 a) f) y4 w  肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。3 i% O7 ]9 j7 \+ P- N2 w
3 y: R! M* a& d  H* K! Z2 i
  躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。& |; d" h5 l, T( b  g' i

" N3 ?/ F' C  I/ k- {  卷之三 妇人科
+ A+ q. K1 q/ }8 \8 p: K
$ I# Q: v  o. m  血崩
+ J0 B  L+ ]  h7 x6 x8 D# U- ?* j5 f  t& z# L
  崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。
( s) F' N- A; N: B
4 W5 C9 G; R6 w! M$ E4 ?( U  东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。
! Q9 c* Z$ [6 e& s  {2 E# ?
; T  \$ |' W  X2 z1 e$ S' w  急则治其标。白芷汤调百草霜。4 v7 y4 x5 l: D# G* h1 ~- ?0 ]! H

) F% [2 T8 O- h( i& p) d- Z  甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。  X# |% T% V6 E  g0 Y: z& c" q

6 C+ t/ J  @- W: u! \  因劳者,用参 带升补药。. i" J: J; R& `5 r+ X  W
8 q0 {" k5 C* P0 }4 x+ `: y9 i
  因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。4 Q: j0 h& U1 N2 L& }4 `4 p1 w

: z/ U; c9 _9 ]3 }* |  崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。: h6 _8 L% _, T: [2 S5 c
( O2 a9 l; m: S: o0 `
  白带用椒目末,又用白芷末。, ^3 y8 d9 g8 n" V; w
. y% f* f; m% d
  一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。1 \9 d3 Z+ [! e2 o# l  X
2 ]. Z9 H- H) N) T8 R3 W( S% j' k
  又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。
" e$ a4 K9 b* c- E
; X; p% \$ t& }  气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。- q- x0 ^1 O7 |* j
$ @0 T0 [0 R" w
  漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。
. h& m( O7 C7 A, x6 K+ B. J* D0 M7 R5 b1 Z, w
  卷之三 妇人科
0 D- k: a+ w1 J/ z
! n' i; a  g. A9 u  带下赤白
! f7 l2 r3 ^& D& e0 j0 s% X4 x# `( M8 M% W) F6 s) |% {! N) e
  (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)
1 J4 H3 ^, C) {; a0 t: H% @- s& \( Z4 V1 p. F- R' _
  带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。" c' e8 F& _0 O5 M0 Q
; C5 Y9 y# V, C+ _2 g
  海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。- d$ o+ M( E$ r: b. @; v
6 z- W( A9 o  L( r1 R
  黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。
/ ]1 d( ~, O; v2 \- J
4 F. t; |0 N! s; n: X  又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。
1 ], s' {' ~+ W1 K; ~. g9 d( g4 s% |) K' k5 Y+ S  l$ Y( [8 W
  一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。% {% X3 `, P/ [. \6 F
) z- O- ?7 _- U2 _1 o9 Z
  罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。
9 ?( w/ s5 f! _% N! U; O. M& K7 n  `/ J0 p  m: D  n
  血虚者,加减四物汤。
9 i' _  A" k+ X& W- ?6 _) l! K* b; J3 Q
  气虚者,以参术陈皮间与之。
- Z; P( S0 z; _( A
( D3 K, E' c, q5 o, H# R2 D  湿甚者,用固肠丸。, Y! L( S  y  e$ |8 H8 Z- L

& E, \6 l9 `) E  l  相火动者,于诸药中少加炒柏。% ]1 L7 K# o# Y
0 y+ U3 T7 a% j( M$ Z& E) c6 q- S# D
  滑者,加龙骨、赤石脂。6 X/ s/ a' s* }; W

* I/ a7 ~8 y9 S( |& c  滞者,加葵花。性燥者,加黄连。4 Y& M6 K- C) S$ a+ N- d% u
- b! d/ ^. k, O- K% @4 V! x! ]
  寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。
% L. A( _" N5 K. g1 ~1 t1 }3 [9 ~. \# Z) `
  良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)
; P- h+ X3 T, ~% d- R" D- n6 }$ K, Y( [7 ?  |
  上为末,粥为丸。每服三四十丸。
" O+ E) V; O. g4 |: P2 n9 g% k. _0 }" E
  痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。
2 N* }. G1 N8 m; O, X
: ?" c+ {$ o9 A) s9 `  南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)
8 R( m- m1 p) d0 N8 l8 N0 i7 G1 q5 l* p8 J
  卷之三 妇人科
2 r+ `; e, \. [6 l; X3 q: C( t) l  F  t+ j* |2 V+ A5 S4 R
  子嗣1 Y$ x5 q' B* z, _7 k. n  Z. C: E
. c* g4 m: {3 O4 x. I
  肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。
& S$ o. y! k9 w9 R. g. K
% z5 [7 r: r( e' e  瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。
7 h& E, S6 W$ G9 N5 d& c
1 K' e  H! D: h7 P; V  卷之三 妇人科
$ I- x+ ]" r/ x# E3 R
8 g  z) G7 g  y% e! Z5 G  产前胎动
" e9 u  a! s1 R, w, z7 [6 M! ^. ]/ T, l4 N( f4 L8 z! o' E4 B
  孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。
7 {+ }# O& N0 v; ?/ s& U9 Q: s& N+ i/ C8 u2 P$ Y- F+ Y5 K
  固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)  _, W$ n  s( C- p$ ?4 E
6 Z' A9 u# }, L
  上 咀煎汤服之。9 b) `" i4 _+ @8 ^0 T8 E& `, j

* d+ r! p' ]# h" R& C- t  血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。
% c, j! S; ?2 B' N9 n2 v2 s9 _! b" k& Z' C$ X( V) t
  一切病不可表。
, o' H7 @7 }; m3 V$ A: B1 ^9 b  r- v/ U7 }/ O  c2 Y9 g& V
  卷之三 妇人科
' q3 G  L( C6 O, s, v5 y4 q) P' m& @/ H/ Q( v  k5 R
  恶阻4 v; b9 W" B  C7 ^& [

: i! `/ S) @2 u# q! v. {* F% X  (从痰治。)
* E7 q7 J5 B( M) t; E  g* N, l% O9 W, e* O' g) U6 y* L3 u# {
  戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。
1 S9 F  j* L( K, G6 q/ S& ], p' G' `6 {5 f! V0 p
  肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。* ~) S& c2 [2 B3 J
  `# v7 [, G/ D6 w) p- y# X% d
  或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。# c3 d& b0 P- h# U$ x
( s0 x% [9 {6 {% Q. T% {" L* l
  妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。
8 @0 r- J1 k7 c' F  ^; p
" ~+ M1 m8 D9 r5 D. @* R6 `/ }( n  血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。
8 N9 k1 l" S7 N8 P6 u. C+ Y
5 M; c7 Z' q" `& P  黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)( H6 H4 C; `5 ^( F
+ W5 _) O% D7 q5 U# [9 ~  h3 b
  为末,作丸子服之。
" _+ \0 h  t1 L4 P6 w% a+ ?# X
% X5 r" T2 F9 o- O3 b  妇人血块如盘,有孕难服峻削。
* [6 ^2 y9 a% ^. L3 Q8 @
) X) x8 u5 _6 E, g, n; P+ V: k  香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)' T2 j/ {  Z; C9 H8 z- @( Y

6 G# O7 B3 C+ M$ O; l& u% I7 K  为末,神曲为丸。
5 M. ?! b9 N- c) n3 G- X+ |% Z# R+ [( d/ w" _# z' F
  卷之三 妇人科& V8 _# r8 y; ?+ r; l3 v' [1 W
' r9 D5 w% T  t" D. j* j
  束胎
" r+ ?( e1 _; ?+ I. k8 w* L% R( I& P
4 v) \- q3 T) I7 s, Y  b+ V; N4 `  束胎丸,第八个月服。! s% n/ S  @9 V, _1 e* z

% X% X; b1 X' w  黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)# a- ]$ n- t' m& f( ^; _) w
# o* N& W2 @8 `8 I
  束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)
5 r4 b2 I) g, _# n1 x
, R2 \: I7 J: D1 o  紫苏(半钱)/ f  B8 ]5 N$ e  h* U& G& |

8 }+ V8 n# d1 Z0 l" z  或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。
0 b5 x' h9 ]2 O* D3 ]* [
5 o- q/ P3 _9 k, u6 A" Y  第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)0 F% g5 u: r5 t0 W  V$ Y/ u
5 y) |1 Z* b+ K5 k0 X
  上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。' |# n/ ~! S6 ^1 L& l0 E0 z

  F! O" P6 Z3 c) h9 C% d0 @  卷之三 妇人科: S+ N: Q, E/ V. |6 `* T

" \2 m' ?& x: H! l* ~  安胎4 h0 n7 M7 y# J  u  ?

* N7 K6 D- @7 N$ k  白术 黄芩 炒面 粥为丸。) [) w) e8 g3 C5 Q, Y* ]' J1 |
4 ]8 L2 e. h1 c, K1 O% B
  黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。
" @1 z% F  p6 c* ?; ]7 x' C3 F9 E1 ]! Y8 M  o! i3 c1 X
  缩砂安胎治痛,行气故也。
$ p( W6 ~! x* k0 ^% O9 j- D. H8 L, V) V5 A) ^; ?% L$ Y
  益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。
& T5 u1 r! D- F$ e( I  K& x4 i0 W8 A
4 r6 S8 G% m; r+ b9 `# J  卷之三 妇人科3 O9 p8 K3 q# L" }* g

$ B; `# \4 u' N. l7 r0 P  胎漏$ F8 [/ V) f" O, g& U$ s

: q8 |% ]. f) r3 u- L8 X% Q" v1 |4 W  (气虚、血虚、血热。)
/ ?3 v. P6 ?+ _. h5 B. C2 T* I/ x' f4 o
  戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。
/ ]2 l/ A- N% O8 o
$ z$ y" X3 g+ }  卷之三 妇人科
$ Y! @" E5 W/ c" w2 o# A* t  ]
9 b7 U! \/ y& v# a* `1 w2 R  H  子肿0 z: A  t* N+ I) W4 N2 r, J5 T' ^: I

! l4 T0 }- \5 J7 l( K+ P2 `5 X  (湿多。)
. S6 G' M! K' {( K# E" S# i+ s6 n. f* d5 a1 R
  戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。
: `& ?1 r# Z/ x- `& K( {2 {# T
: I$ A9 m+ O2 w! q, F- u9 I! r  卷之三 妇人科
3 e7 H( C& f1 e: w! t2 J
: W4 l" J& ]& W/ o' {. Y  难产& J* U  Y: l, \6 h4 r1 r

4 }" g4 G( G  Z, R  P  I* X5 p  难产之由,亦是八九个月内不谨者。8 P0 a) A/ x+ T5 _- u

" e( g$ q4 o% `5 l0 I  气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。
7 u' L9 K+ y0 z+ b2 F3 A5 ~% `. j6 z
# q! E. [; p  P( F& D) N  卷之三 妇人科
+ u0 o+ j4 q+ }* z: W+ @" t1 m
  催生方9 u$ a- C( r$ Q. @8 B

* i4 m3 s/ H: I& O4 o: U) @  白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。
5 t/ X  \/ a/ l3 I9 @
2 e4 J9 Q7 Z+ c0 t  治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。
! t' \& h5 U. D: o; F4 F# p/ x, Q: v. S# ^7 B  u. g
  卷之三 妇人科
: s/ {& x; A; |' a1 k1 [( K3 x  Z$ c9 z6 f& M' k+ Y
  产后血晕- }# ~, @( T) [( i$ l

+ O& U- F& _) |( o# u& m  (虚火载血,渐渐晕来。)
3 O/ m. {: t: c. w0 m1 W' y- e+ C' Q% E& E
  用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。
  V2 S* z/ k' j) u* K( D) ?% h/ {
  又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。
# u$ F! r( m1 ]  M4 [0 W
4 w/ B. g! N* X  卷之三 妇人科( P& ?' N1 j- k9 ~

2 |, Y+ y- m$ |. M, W+ g- [  产后补虚  _5 p1 G4 w  O/ N. t/ y+ k

8 S( `+ n) {- C6 g. O  人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)# G  P; k' y. Y' Q: B' n

1 n! S7 ]# k( m" G6 x( B  必用大补气血,虽有杂证,以末治之。# ?; C6 O# L  P

2 ?. J, K$ W& P) q  当清热,补血气。$ J4 N0 t3 A# h$ [! j0 n8 e/ ~
1 ~# c* H' k$ [5 ]
  卷之三 妇人科) l& I9 |% h9 V: P- n. c* D8 R! a

$ _* k! ~- c2 Y7 @) `: B, k6 ]  消血块
9 }/ O4 ^# s- X; v; q* z, _9 n4 s
$ t% m+ ^  b4 B* q# }7 t8 S  滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。
: |8 i2 j! |- g" ?+ Q( S+ y2 Y- Q" f9 O' }  V5 l$ m6 c4 i) n3 ?, t: I: o
  瓦龙子能消血块。
1 u2 ?* l( H8 M! r! x& ]* I7 Y7 i, s$ b/ ~0 p
  卷之三 妇人科
! r% H2 j6 I2 h1 Z* A( k
) a$ n+ F, F4 L8 n1 Y& i  泄
0 Z' i- v) b9 M! o( c
1 |6 R; w# ?7 S8 y/ m$ W2 I3 A  川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。
' |( [+ |$ k0 C! c6 T1 K/ y( k! l
" B# F% e9 O# `) d  卷之三 妇人科
" I$ P: _6 b6 e" d2 W5 h! Q- A: ^' l7 r  Z- ?* N
  恶露不尽  m1 b2 p$ v" o( g

8 O! u3 s; i; E" g  ~4 i7 [/ f  谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。
5 A/ E! O) J7 p9 c0 S& Y/ P6 G+ c+ @% O. c' ?& D% j7 ?
  五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)' Z& W9 z+ K& ~' H& A

0 L: i0 l( S9 G2 E  如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。
. `1 U% U1 n) `( H/ |0 u: i) j/ s
  卷之三 妇人科/ Q$ P0 \1 ~  Q* k

5 O) K# O' F7 n. v, \3 Z% x  R3 U  中风/ ~0 v/ P- ^0 h

) U% u$ l/ @. |  不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。
% M  f$ I2 |4 r2 d
; @4 B5 ~8 ]9 G/ r# P8 E( [  口眼 斜,不可服小续命汤。2 e" t$ ]) A0 [' R! g' \
8 W; _4 G5 E9 R# q
  卷之三 妇人科
  r% H) ~+ S. ?: P8 [- |* w7 {7 ^
$ S1 g/ G! U: P+ l  发热恶寒; t& j6 D5 m6 [- u' T( g2 B

4 Y" }1 I$ I. E2 g  大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。
1 }* {! B5 S, V2 b; d$ _# }2 x% G0 J, |: k
  才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。; S, {" R' X8 E  g# q9 m( @/ C
2 G) t* p4 o1 o$ X+ R" k
  恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。
, d8 E8 o( U0 l- @! Y6 e
) Q: z' i  N, e# w6 n0 I. i: q  产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。
# F+ S% {; H( [+ O$ m/ {" W1 C" V( k# }& q
  产后一切病皆不可发散。4 I8 B/ C& S' u. i

- y- k1 ]. `- J# d( X) R( ?  卷之三' ^8 W5 |" ]2 l% T7 ?4 {
% m7 A, ^  S$ k3 E) `$ g5 A
  小儿科
& t5 h0 E4 ^$ z! b
! n' @5 g8 D1 }6 a% `* M  小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。* p; L! N( U$ m0 J
# V+ ]8 Y1 M6 ]9 l4 o/ b7 `# L
  小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。7 X4 e+ Y! y' w0 q+ A
. y# W& O+ H: F
  卷之三 小儿科
1 G$ m  P; B/ h4 H" g; T& d, |# p. L( B/ r2 G/ Y
  吐泻黄胆, P2 F' Y2 E4 ], {, m" U' d
/ P. }8 x* q8 z" L/ d5 E' B) o) H
  三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。  N: ~  l3 x& E

0 w8 m1 o9 O8 X' {3 c  伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。) B+ B, B! g4 {" o
& {$ F& F/ L8 T4 A3 {
  吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。
8 a7 R* {& v6 m+ c: U
, c" ^9 {9 X, B& b; W! J+ @  卷之三 小儿科. P- k, c4 M; m7 [/ x

$ L, x; a1 P4 E- ~4 {  急慢惊风
; R+ q/ \) H: N: v$ }2 P  E! I/ L7 j' c
  发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。7 u9 ]* A1 n1 e9 t/ P, e" w! E

+ E$ n6 ^# K$ F# O! [; K  并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。
& L' [9 v# e( Z9 u/ |( U  x# {# m, G% s; ?2 ?' \
  惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。, ]' ^5 D% `! Y" x4 \( K" R7 |2 L& P

) h  v$ ~# }8 M6 X  东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。0 t  w) i% ]3 \, O& }

1 x+ p5 u$ s8 K3 D/ L) ]9 e! H  急者,只用降火、下痰、养血。+ f9 [! @- Y  ?% J! h
; O$ o) n+ `' b" p1 }! |+ m" i4 O6 t
  慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。
  [2 P2 d. Z. q3 N+ U& p+ w+ {! c4 N; U5 m( n7 i
  黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)" q6 e8 y5 g: C  Y5 U. g
  W4 q$ i* p  k  E. A. c" n
  僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)$ W' F6 j+ i6 r$ `" Z& A0 D
% G2 d. v0 I4 j) m" h- k
  上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。: a2 n+ _7 o) g) y

/ c& i" n. N/ q, u+ x8 n5 K% q  神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)
: [6 t  F$ O& p+ e& e* B, M. S: S2 H+ h9 `6 w
  黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。2 |$ q2 {( _9 |9 z1 U4 d8 T6 H5 N

2 n8 k, \4 M4 j) A8 d  卷之三 小儿科
5 ^& V/ [% h& @! H2 E' g1 \/ O+ Y9 d
  疳病+ ?% D% z) w' {) L1 ^0 }, I
' f. X5 Q5 Z/ j$ U- b4 T* r
  胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)
5 E' b" X0 J' ?0 T/ ]2 R: n! V
- \& b* e& x1 M5 _( Q  黄连(二钱半,炒,去热积)' {( _' o* g6 c* o! F" N

  g! r8 |  Y  y6 ^, o) d) M  上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。" c  R5 E3 N& v# l, w+ _  p

' h" R: F& ?9 o4 Y; a1 _% I2 ?' W, Q  小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。
7 |8 u/ D5 U: `3 h: _: F+ |! a7 Q; M7 b: H* O' R; h
  卷之三 小儿科& [- ?0 r# s/ m* o

' m1 L2 m( q0 X2 E) r6 B; K. a- L  痘疮
5 V$ u; m  o+ U; m, J8 Z, r8 e, z4 x. ?* H+ G8 H$ e
  (分气虚、血虚补之。)
1 \9 M2 U; e( O& _8 G/ F0 M* G0 o- G8 a, N1 ^/ r
  气虚用人参、白术,加解毒药。6 T: s; J' f4 P1 D
/ E2 M2 I0 A; g) k5 V$ w
  但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。# I- H+ l" b5 P% j
( \% F  h( a1 {# a
  吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。; S1 `, g& K  F" \# B/ m! |

/ a0 [: i7 {# X. X7 c4 h  里实而补,则结痈肿。
  I) w' m$ q& @1 |
) {0 D; |! M5 {( E% E  v+ _- u  陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。
; X, j- Y6 a6 W5 U
8 L5 D/ P3 A7 a9 n7 v$ e2 }  痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。2 C: g) ^% d  p6 G
( b* V/ i$ ^) B1 `% o% f" A* D
  解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。
7 @1 p1 C# T3 k& h6 m5 Q
, d; m: h# |7 ]  卷之三 小儿科
, O  L# Z# H0 T; X5 j/ D% N) f" _; A0 B* ^4 Z! F* r3 }/ y
  腹胀- ?  ~9 N; O, T
$ C; P2 M1 U' I( D% {" u
  萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。( u  |$ u5 X3 w8 w. @
1 ?! b3 T( }* U' ]( Z- S
  卷之三 小儿科: V% P, `, C3 o+ Z0 e7 x9 q) a

! P! k0 N% C3 T  ~; f% E  夜啼
( D' h' I, |& a- e3 L
8 N# e9 T1 ]( @5 o  N9 W/ W! u  人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。
( V: X! m; s2 z1 f6 [* c; @9 G1 U1 U9 f# w
  卷之三 小儿科
) c' `9 o4 K. }+ f( t- P0 k# e. y# C' s) z& c
  口糜2 s1 s+ _; X5 b: u

+ j  I/ W% z  P8 C3 Y  戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。
& U; p+ x2 {$ V' u  J1 l- w" T( T7 Z# b& j/ Y
  又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。2 A% k, X5 g  j; F, T/ W- o3 z
' t  b' ^# _5 H; C- }
  卷之三 小儿科
( A6 N5 f# ]2 `/ d
3 x& u3 n1 c9 ^  脱囊肿大( U2 ^# c1 K! L" O' ?; D5 `
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  戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。
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  木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。( v7 _% h" w* K% ~/ ]

% j/ H, E/ R3 l% C0 }  脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。% z; }) V' w* r( U4 v

3 z, D( c" _% z5 l; j# j  g& g  卷之三 小儿科
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  脱肛
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1 r4 R. W5 e1 d8 n: _) B  戴云:脱肛者,大肠脱下之说。
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  东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。
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  卷之三 小儿科) F- x: ]3 x- N3 V4 B8 M, J

0 Y2 h: X3 X; [  木舌' w: U: J! Z7 P

' C) \! m; M2 O' Z  戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。
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% [3 Y0 b5 k; u( j+ z! ^  卷之三 小儿科
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+ m2 x/ P1 e& m6 r  瘾疹+ H; s3 S& ]5 Q3 t' _  w
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  (黑斑、红斑、疮痒。)
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  用通圣散调服。
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7 }% b9 ?( ]+ M) Y( l' _7 q$ q+ y' {  卷之三 小儿科
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  咯红6 V  Q, \0 H2 _) ^& T* n  {  i

" X4 u% M2 f2 ^5 ~: M% q  戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。
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  黑豆 甘草 陈皮 煎服。" y- ?4 }  H: ~1 J( w

% B# R4 K2 c6 _/ k  卷之三 小儿科
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4 Z! \) a1 e- s% d0 Y$ p6 d4 d* [2 {  吃泥
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  (胃热故也。)+ j, f0 y% b0 R( [# p
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  软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。
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0 Z) ?) T. A9 Z5 E  卷之三 小儿科
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  痢疾食积, P' r3 j9 k  D! L- s& [8 Y
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  黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。
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( l8 I; w9 T# m3 L; T  赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。2 {% R; X* E9 V6 f

$ U7 {( N$ S4 N  食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。! Y* z) F/ c' S1 h
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  卷之三 小儿科  w2 ^, F8 s" D) O
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  解颅  S( `5 Q0 {4 Z; v& p* O1 h. h. B# R

- L! Z1 u8 g0 E6 \( h9 P  乃是母气虚与热多耳。
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: |0 `# Z% }$ R  戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。, K8 y3 o- V+ n0 H
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  外以帛束紧,用白蔹末敷之。
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  卷之三 小儿科
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  蛔虫
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  楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。1 W0 S6 f9 r0 Y
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  卷之三 小儿科
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) e3 Z# s% u1 K  口噤+ e8 S4 V# w) `- d

3 w; c% @4 w  Y7 U# _. P$ K* Z3 X) g  郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。% ~$ e% E, B+ T
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  卷之三 小儿科$ D" E$ |1 _5 w1 B  R: y
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  风痰
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# W* o, [+ k4 R# c& L0 F  南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。
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  卷之三 小儿科
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$ W% y! M! U' Y4 K! s, U: O1 g( u  癞头4 T5 ]. A* B  S9 f4 C: U

6 M$ M, g6 N  {. l2 _  用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。
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" @2 T) B- X" @  又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)9 h& a6 S- e3 \9 q4 a& p

+ p6 X- \( X( y7 r/ r  上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。
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  卷之三 小儿科0 S1 i& \- j: F$ o8 J  L6 y  G# a% h

- K" @5 \- I& _% d7 c/ `, l" E  赤瘤
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; w" `$ f& j3 ]( }5 E2 n  生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。
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. O2 E4 |' s, s6 r: Q& J: J" P  卷之三 小儿科
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  鼻赤/ R0 u* R; ]  G9 x2 N

0 l1 [0 A% e# S% D% P  雄黄、黄丹、同敷。
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7 Y- n. B& u8 i$ r6 L: J, k  一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。
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  附录
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# u& A& m+ a! i- p/ S4 S# }6 x  一、火岂君相五志俱有论
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  火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。+ o7 ^* x2 F5 v0 E/ L9 A% }

9 @  l9 l. w9 B" Z9 X2 @  若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。) r- p0 i7 @6 _3 E" ^( U2 a. M
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  附录
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0 K1 ]% ?: N, G  e7 V2 L  二、气属阳动作火论
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  捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。
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/ w* Y7 G4 B# C6 w& J) s  河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。
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8 \" t+ q* U9 T  n/ x  [  若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。$ s! @- c. P; ^" e" @

0 @+ m. Y7 j2 D( A' T  附录
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0 z( W5 L$ A. x  E' N  三、血属阴难成易亏论  m3 K2 j" d# g# l' t  Y
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  《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。9 K4 H6 ?7 [. g. R) I" q: V

0 ~: A- e- s$ n: d4 p  芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。
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  血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。3 C- d6 Y, m' W' S( d) \0 B+ v
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  附录
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  四、滞下辩论5 V- i! a. }7 v, s

! R) J( }. h" G, J# n  滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。2 o' v% U/ [8 l5 f

8 r& c7 M# k$ G& ]- M  用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。5 e' |( w4 T4 t

# B) F- K4 j- o2 d3 M# T& [  以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。1 q4 {7 D" A; t; ?% r0 Y  {# H  G

- `! B5 R2 O2 a: B$ ~5 {  附录- s! a, f) [9 F% S( e# f5 u) h

7 w: |0 R3 q5 y' T9 S; L" p  五、三消之疾燥热胜阴
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  尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。
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" [2 y# {( M( b  H+ Y. X/ I  附录( C% d- Q1 l* V0 ^
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  六、泄泻从湿治有多法. O$ @. e# v& W2 k  h' P' j
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  泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。
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  @$ F" E7 b9 s! t" }3 P  脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。6 ]+ H% L. P, @! ~

) ~2 E. }$ O4 ^  后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。2 M3 e/ a# [; X) v3 W! y# }2 T

. W( m' D$ ^% c! [$ W4 l  若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。
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