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! A9 i5 w" A; [9 t! n2 H 金匮钩玄 朱震亨6 @! K1 `) M' V1 D+ E- h9 N
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卷第一$ i* @) y$ F1 }+ i
# x5 X7 ^' |1 v. s 中风% J- o; J5 Q0 c' i. E+ ~6 O) A6 K
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大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。: A' Q- Q, T7 f3 \
, J# `9 m9 p8 `! F i5 ]0 k% F 半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。 e+ o) Q! w* {# b' @- B
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病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。
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痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。, u: l" R/ \5 R6 H: ]
, I g" B1 m) |& ]+ A, [- W 吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。
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6 ~1 {9 v/ f! L8 P$ r4 U 气虚卒倒,参 补之。
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气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。' Z" z( g/ H& k3 n# j
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血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。6 }8 |5 ?7 C0 Z. C
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又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。
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! ?3 ^+ ]/ J; j 血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。
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3 q+ d8 H2 A" n7 O* e. S1 o3 O. ^" M 脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。
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治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。
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! Z& v ` ^8 _: F 肥白人多湿,少用附子、乌头行经。; C: K' ^4 { r
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初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。
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六郁
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! E( e k, h4 i. C9 O5 b* @$ _4 f 戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。/ a/ D9 _6 p8 @& S8 D
) d0 O _" T. {6 @# t3 ~ 气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。4 }$ d; i9 S2 K2 U. |. I& ^
, }# f K5 I M+ S( ~: d 气郁:香附子、苍术、川芎。
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( l7 s# S( L# e, D: t3 z& T 湿郁:苍术、川芎、白芷。2 f+ V7 p+ J2 {6 J
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痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。
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: Z6 |7 @" K$ M7 N! H" o9 W 热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。
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血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。
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食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。
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春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。
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4 Z! U% P4 H5 N- d# H! ^ 越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。
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苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。
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凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。" h% |; ~) Z, n4 [- L' ~; z. u+ F
2 d3 t4 z3 O) J* \ 卷第一/ t u. e& Q! i% g
) ^) @0 X6 ?! b" b) _! v5 S 癞
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9 L% ]. H7 ?5 a# K% | 大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。
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夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。
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孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。; A9 r1 ^" X# V' m& r, \
w% f& l" s/ t) H 治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。: v. W6 [6 p* @8 O% d, L
0 X3 k: o& D0 L/ N5 k6 i1 O 醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)4 j. r3 y e( ?, k- h4 j4 j
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上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。# u- Y; Y; f: Y9 _5 v+ h' x
4 c6 [$ p9 L3 R3 A+ p 再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)
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' u6 O; v) g3 C2 X* g 上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。- ?/ H+ i8 F/ B* Y5 z
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寒
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4 }7 V" _& n) \' n (主乎温散。)
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有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。9 m& c2 C- T" V, _$ {4 |
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戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。: I5 y$ g, Z- Z$ i" ~
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卷第一
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伤寒
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; x5 }' V( i( G! x, x+ A 伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。) P$ H( e; X( p; j2 V
' }/ }6 N; T0 {/ j: h 卷第一; [5 K7 B' ]) b* Z! B
" d9 }# x4 e. I: q 暑5 S: ?2 t: [( }4 G
' L2 H' \; \% y& D2 l# K9 U 戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。
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6 M( m) j- L7 {4 P1 g7 ~/ |; f 可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。/ H# G; Y! v. t/ ~$ o% H/ w
|! u; Y' J3 M 当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。$ W0 \0 g! Z" Q8 } l- }- g$ R
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黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。' ?& I n1 U7 Y1 J, Z5 C
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卷第一* Y! g4 Y0 K: }1 l' E/ `& k/ U
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注夏
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(属阴虚,元气不足。)
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$ k- l; v% c7 X+ B! k 戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。) R0 ^3 `* g2 W: @+ s8 k Z$ } I4 ?. m( B
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卷第一' J+ X+ y' J+ t+ r+ E
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暑风
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+ F& R& ?; @# P4 a 戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。
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; {( U; t' E+ X2 k% ^) ` 湿, ^- D# R1 d9 i8 Z, H
! H* j4 q _8 i& E& B, Q! y 戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。+ ~! L" y0 R4 ]5 w% z
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本草苍术治湿,上下俱可用。
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二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。! ^" m6 O0 F4 G4 j: A, h
1 Q+ v0 [, @$ W# [ 卷第一- v6 v/ }4 b% y: I# N X
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内伤" i9 y5 s: r+ y3 W7 z( s
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内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。
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卷第一: M& s1 D7 D$ m
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火
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有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。
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" t/ W7 |& |7 R F6 c/ z 阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。
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/ T+ O- q) O4 e+ H0 \ 凡气有余便是火。
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) N: g; \/ T8 ? G' }) Z 火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。
9 h! z% _# M3 j4 ?, @4 |4 g
; N7 L" o3 C" N 人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。
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+ p2 w+ |, y D* v' c- ~ 山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。
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# s( d% H# P# n4 H" E; O5 U/ d 凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。% M% m7 O8 j4 p+ Q
! ^3 V) G; A0 F a) W9 ^6 e 又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。! P9 A8 n6 G% `5 j
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卷第一$ J/ m$ m5 p' w! K) V3 A
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伤风2 G# U; x, O1 Y+ t7 c: _* R' Q
4 L# r% k, X6 }- I! O- T {( N 戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。. P! b# j+ p& v P6 G& N2 V
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属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。$ {! U* u( Y, M# d) h
$ Y1 O3 X' v. N; L' D 卷第一" q% T/ E4 r2 I
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发斑
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( x, H) s- N: O+ R" |5 X$ U2 m9 J3 Q (属风热。)
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戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。
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内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。 ^/ F7 H" T7 u( g4 L8 d( S
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卷第一. K3 y* ~. ~ ?7 g% @) @
% x5 d' J* R0 {7 ~; W% } 疹
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戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。
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y$ A6 ~4 C& R 属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。
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" |* q5 J4 o; ~7 k3 \0 F 卷第一
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温病
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众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。; L. Z8 c' y1 l1 N5 Y" U' \' L
( R- p9 h! n/ N% S6 d% C1 q 又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。% P% m2 X' p# E$ U$ b+ v
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大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)
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冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。
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5 f2 _6 { W7 ~3 ~/ ]5 k8 c 又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。
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( Q0 T4 _, s1 E( J2 ]( l, q9 Y% d 卷第一
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疟
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8 E/ X" P z# w, k (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。); l9 P# O2 i5 c
* p3 ^ g; L1 f4 |9 @6 k' C( u 老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。9 j# k4 D: s/ O: ^& d3 e6 {
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露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。
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. E+ F- `! g9 o" E 三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。; M2 Y4 x9 G* h' C
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又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。
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截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)
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) c2 ~% e' Z6 L" ]) j3 A 上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。1 L" w: g7 Q9 f) J& A
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大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。
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疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。' y3 U3 P2 S: v" g. f3 J
4 g# Z0 j: b* z) z% ?1 R# b 疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。; _: ^% S2 ^; p/ `7 J6 ]+ ?/ Y
6 V" v5 W+ p& u |+ j 久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。% I, B" @6 C. z% f& V! Q
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卷第一
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咳嗽/ R/ Z1 \# Q/ u" x4 s
" t- R) q1 C! b& G3 }( a 风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。. v7 i8 ~* E& F3 ]- B
[2 K+ P/ l5 b, n 戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。
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$ i7 W! |+ ?" C8 F5 B; l 风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。8 ~# y. \) {( R. o
* O* n2 a# `: C: i% k 火,降火、清金、化痰。
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# G- B; C/ _5 G; G" y 劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。3 G' e& v1 A* n. P
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肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。
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/ [' Z5 t: q; L A. @ 食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。
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火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。
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咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。* R' q* ?6 l0 E5 t" ~
% w- O) x% J5 d( b 久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。
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干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。
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6 R% K7 s; z5 W: a2 p3 F 嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。
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* g. i) F3 ^9 w& A. z 治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。
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% Z4 \0 o0 f( ?: d% R' Q 上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。* D5 Y O2 J) a8 @
s$ k+ \9 `5 y' O 午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。5 N8 i) D0 d. C: @& d
0 D% y& ?. n5 ~+ J% U+ z 五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
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火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。, z! ] w! w4 {) b; |/ u* q+ L3 k6 o7 C
' p* K$ {: u! O3 @2 C3 s( { 肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。
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治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。
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d7 Q0 |* C: k1 |) l 有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。3 S& Y/ D0 \& J) H) w
`6 s) A; Q; V) L) U3 o8 K 治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。$ \+ ?. j8 B( I ^: Z
. g$ H @( G( m5 z$ g5 Y5 G0 d 治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。
* M; E) ^3 K1 O: T- s9 E/ A! y. c, i; R) K, e
嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。$ K3 Y( Z7 K2 r% x! z/ k* V6 d
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又方:治嗽劫药。
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五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。
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" Q; J5 b% P. a3 M. |% f1 S 卷第一
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痰+ i8 K+ n0 i6 \
9 c9 F2 K1 I' q" d( k; Z (脉浮当吐。)
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凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。
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$ F, n2 t5 {- d1 o/ y2 O 湿痰用苍术。
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老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。
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" m% R/ x0 m, ^0 Q7 K! e 热痰用青黛、黄连。2 v- Z' M' z1 Y) B4 U
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食积痰:神曲、麦 、山楂子。2 k5 K: m- H2 x4 T: [
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痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。
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9 H3 a2 M4 Y) ^% u/ \8 B: _/ r 膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。
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6 S, w* N+ i8 P. [- j6 m: T6 P 气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。
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/ b; v; {3 J6 E, X0 x 胶固者,必用吐之。
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吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。
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吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。, ? B! b3 \$ y- b5 c0 P5 ]
0 w( j6 \1 [$ J4 M& [0 c; ?" h0 X 吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。
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4 j% Q+ y9 H1 K# ^ | 萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。9 m8 W( V- W' h# ?. l# F
- X; m7 y9 z6 {# Y' E 又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。7 d$ o- D+ ]0 t/ o& f7 Q2 ]' B$ [5 B
2 j j! @! V) I/ e, }& D8 v 二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。- ^+ `$ z" |, n, S" p
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凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。4 b( N, Z! V" [8 ~
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许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。
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0 D+ \8 e, L. F" |' U& [- x 痰之清者属寒,用二陈汤之类。( M- `0 c9 Y" E( z8 Y: v4 t
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内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。
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痰热者多挟风,外证为多。0 g: W4 @9 \7 ~' U
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湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。
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因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。
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脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。
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中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。
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. r) h" y) _4 t' y 眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。# D: k/ A; O$ Z. p
7 |9 q- o+ Y, _ k7 \" l 噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。- W+ t h6 e8 g4 I+ r5 t
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痰在胁下,非白芥子不能达。
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痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。; Q# T, l) X! J
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痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。
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痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。. e: E0 v( ^( a' F- }$ `& u
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杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。
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4 s0 S. A/ h7 N( A 海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。
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黄芩治热痰,假以降其热也。. `# I8 [4 O' f0 u- |9 p
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竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。
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枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。
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3 ~" P1 W2 E- K! W$ g5 I 小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。
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青礞石丸去湿痰,重在风化硝。) e' T, [+ b# q1 }* E* _
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润下丸降痰最妙。
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- A5 W; p- @( ~8 T; G9 B, s6 v- c 陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)
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& k, `" q: t6 l6 K' a 上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。4 e- B+ {' r; R- x( R m4 \8 N
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油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。5 e4 H9 q" `8 P* ?8 ]: M
, A' H! e# l, m" v2 l5 }3 B& N1 w 痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。
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: l; P* M/ U* j& F 中和丸治湿痰气热。
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苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。& d# p" @# n# i, m
# S5 X: B. Z2 Q* L 燥湿痰方,亦治白浊因痰者。
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南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)
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上为末,神曲糊丸。
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. i% z& M$ H- J! T' \* D/ } 痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)4 y& N" q% n0 o P1 r
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上为末,汤浸,蒸饼为丸。8 s/ S! m) i, e, j6 O
1 U# F4 \( [0 B7 B" [& } 导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)& S! n" Y+ X# {' W; a4 K2 B
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用生姜煎服之。+ o* I( F! S$ S' h) Z* ~7 ]
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千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。
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) I* G0 R9 j2 @2 H 治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)$ M2 _+ L5 }# G+ b, w4 X. n
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上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。
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2 P W% V) k% \ 黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)
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4 Z6 Z9 K3 N6 ^ 上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。
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( l" I! G0 T. L3 u, f, S 消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)
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治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母* L1 N% X( X3 Q2 O G3 w
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卷第一
8 ~" A: n5 J$ B. @
7 t1 q9 ?' m& c 喘
) P' s$ W0 g5 i/ u- j8 @: o. P( t7 U
戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。
& E$ p v4 p# f: T7 o" G
& Z' L7 q0 y6 Z. z 凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。: y2 ]# Y R- x: b; A
/ s9 R+ c$ u: m Q 有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。
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有阴虚,自小腹下火起而上者。
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喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。9 F1 ~* v+ U B
2 s, g$ G4 [, a) J t$ O3 R 阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。# ?( G) }' Q6 w0 P' j2 x0 V. z% o
4 n& u* r D* o% ?4 Q: K 气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。3 m! M$ s% ~/ o: Z5 B9 E
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大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。; B* ]! a. Y ~; }5 A( t$ V
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诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。, z) u: f3 L( T
3 j L# B E. [+ S 又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。
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卷第一, B7 |% a; s! u( i
]$ M5 k7 E, o& I( A a/ m- Z
哮
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(专主于痰,宜吐法。)- e# I, g) t1 E7 H. N/ p$ h
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治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。
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6 ?* J4 J" `9 M+ ?7 J4 c, { 治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。
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: c Z* c0 o* M: Q3 ^2 C3 ~ 卷第一. Y9 M+ t+ P) K6 b. [
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痢4 I$ }* o( ?$ ]9 u5 T
- p# k8 U7 t6 ^. `/ ?, `' s+ C$ }" p (身热、后重、腹痛、下血。): v! f3 T# G& M+ w
% C. ^7 s' ?3 M4 [' y: x% s 戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。: q# |5 i* h# r8 h( j9 B8 n- K; b$ v
, D# b8 e1 A8 \3 B5 \* t F 身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。) I0 U5 h% Q( w% S2 T- }( n0 ]
& [7 M6 }7 j' ]5 H8 W+ ]9 v& O* u 苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。
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$ H/ H& {9 x0 s7 @" |3 P8 t3 A 后重,积与气郁坠下,兼升兼消。
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或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。9 s8 D, X* T% n) C4 p
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或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。
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或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。
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然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。* k. I: ^' b7 u9 v" Y- }
& P0 v; w+ N% `+ b 或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。' j- k6 X9 `- n+ D( Q
2 j ?$ E) P# w6 l 或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。! P8 m6 T+ l4 ~7 ?# W2 q/ m; l! V
% D4 S; }2 _( d5 x, X; V/ ` 古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。+ h+ g/ N! ^/ v$ D: n& l
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凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。
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诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。& I4 d8 U6 p0 C1 t5 j
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下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。
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下痢如鱼脑者,半生半死。
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$ c7 C5 R0 s' X7 ~- E L: ^! j 卷第一9 t5 h- ?* Y7 q4 Z
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禁口痢! w+ g9 x1 I) I0 E' _- p7 W
0 N% o# l* q+ c6 _ (胃口热甚故也。)
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黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。6 G1 V% w' |, j. `/ a t& E2 K
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一方:脐中用田螺, 之以引下其热。. O D* v/ u" F5 i. ~7 T
) x# e9 Z4 _% H( G( U 亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)# v4 |0 t0 U3 Q' H
1 K* V1 k4 U h& v 上为末,神曲糊丸。
3 c8 q$ t: K6 S8 ]& q. t W
1 j) b: N9 T# L( R) H 孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。
6 R9 [- F5 ]/ }
/ b- [7 H8 N1 h, ~ 苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。6 p% s- [) T% T, k* Z5 h3 _
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小儿八岁下痢纯血,以食积治。
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7 x [$ V, J/ G8 O 苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。- k! @. G, @. o8 s1 D
, L3 b# H& A" K- L, I 又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。+ U& L& h( z, k. K5 v
$ l' E# R$ a+ c& V: I8 @ 卷第一
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泄泻
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(湿、气虚、火、痰、食积。)
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戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。' |7 j2 Z! @# E" d/ ]7 W) ]
+ b0 S R! F) h9 ~9 p; i* j* C 湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。) j! I% e8 E; G0 S4 c. F* a
* N# f) d' _ R% g
气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。
( a/ J$ M9 ^6 L
+ E9 B7 O, W3 B; o 火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。
0 q( {- Y# j+ t7 e$ }7 F2 A# a; l
/ _4 x7 @; v) @ 痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。
( D, K9 ?/ E8 c3 N) [! p2 F: h6 p) t. P4 C
食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。
5 U7 f$ A8 z& R
* d! a. p* E+ T1 i 以上诸药皆作丸子服之。
* Q- [2 |/ `& y$ z* I# H( m/ Q% z6 W) J4 F0 H" m. P
凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。
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世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。5 }5 r: X$ q: ]1 v
0 L- }; Q0 y. f. B u. L- K
止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)
* m4 Z j. @6 j, Z; l' f. ?# B1 E5 R3 q! v' |
又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)) y! W2 ~/ v) k3 K+ v# t6 C# n
: ]# ^. p: [5 `8 H, \* l! f; V 上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。
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4 o4 R" V* o6 W" R 卷第一; A& |' w$ E! ?3 p" g& u
) O( r, l! D9 J3 O& ` 脾泄
3 |5 r. G' `) A4 M0 R `$ v5 z* b* l3 C( Q% S1 _; i& O' }; @
治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。/ U( A9 e3 A" e, ^8 ?5 b
7 Y: U8 U# w9 F4 ?/ u. U
白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)5 K7 U/ O! Z& y8 M4 v
4 G R3 [6 P9 e& j- E; U
上为末,荷叶包,饭煨为丸。
) X6 J9 y) ` N1 H1 ]+ R( Y
4 M' C4 k1 _+ c, n3 I 治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。5 t% O5 m" _7 n+ G2 j0 a
3 I/ G; u+ s. j" V/ m. z
卷第一
( U4 e6 K6 D' ^: |1 D; o/ }0 l
# }5 I* U8 \1 @+ M 霍乱3 |9 F% z% P; j5 l
4 B0 H: z4 `3 p' |- O- O
戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。9 n" N) u; Q9 u2 N5 i
3 {+ a: Z+ n! `: d/ @7 @ 转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。
8 n, u+ A- C4 E+ P, S
6 q$ c! ^1 Q" w& U 内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。
- D: n3 B, S* d+ u9 `- ]
4 j: g# ^* r& G3 O2 `6 q3 Z# } 见成吐泻还用吐,提其气起。# d1 [) R0 j, a
( H& k, `( i1 m: I4 I
大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。, D% M; R; \: _0 _0 M/ W7 Q0 H
- w" g6 o6 ^5 u, o 卷第一" V! _4 S8 w; A, C4 r
: ~7 B" A' o5 f# O) S& M 干霍乱
9 c% b( x$ [: {% i1 x0 [' Q1 Q, i5 V3 i/ N" m& [# f9 \' ^
此病最难治,死在须臾,升降不通故也。
; \% F! w: k# [- G* C& E) P8 v
7 p# Y6 R4 N) `& _ 此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。
, z* u0 n* Q. P# E: H5 K
5 C ]1 h6 g5 v3 A 吐提其气,极是良法。世多用盐汤。
6 L2 E- C n" X$ z j, w. ?
* c9 _! E9 a P$ W8 E- g 有用温药解散者,其法,解散不用凉药。& S+ i" }" @9 I+ I% d2 E$ w1 V
; Y) j& F# e- J Q$ C+ }
二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。
" H) _5 M! k0 l9 k. h/ r; P" C- S- \8 A
卷第一
: @( H$ \- F& W9 u0 }* k- I* Q4 E( j2 y5 K# a# F: W
呕吐; B G6 e' `& j- I. q3 x3 ?1 l
9 |$ P3 d! N* C
凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。1 h* y, Q* m/ n5 p. J8 d
1 |4 j0 w( @3 U2 U- i
有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。
, A5 [; y5 f% q9 p8 x( {* Q9 [/ K* a! Q; O! {! p
朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。* f' @' z8 m- e' @
% ~ w) x( L; L( v 孙真人误以哕为咳逆。9 w+ ~3 X# Y# z3 x& ?
2 W$ U7 k" Y( \: H+ g: |
刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。
$ K$ C3 N. F; N; w: _* \" p, ?4 ?2 l8 q4 P, W' U
胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。
: U( [5 @& w4 j- l a8 w3 E/ e2 e, r) t# p# p3 _! w' h
久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。6 n8 `% Y, C3 C2 `" \, Y# `: k6 P9 @0 l
, Z5 [, C( }6 d0 H- w 卷第一
) f, h! ?8 g1 o8 @
, v, g" d4 l+ ~+ _9 b 恶心
' o' H- E/ \& i6 \" Y7 p7 a$ b9 O; D _2 i" f2 [, u. \7 c
(有热、有痰、有虚。)! O% ^4 q6 ]( p6 |
: b! b) t5 Z/ Q# W& V 戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。
, b6 [+ T* \) {! r1 J5 U
5 t G+ M' C* u8 U: j c 宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。, F3 S7 k9 j3 S
( {, G" r8 P. I D5 A) ]$ @2 O% s 卷第一
" K4 j: [. c8 a, B
7 O- t5 F! _6 M2 s! g 翻胃* `+ N+ T& t2 I! r) V' {2 Y+ c
0 @! I% c: l, b
(即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)3 Q$ ~2 c! z4 Q* l5 j
* {2 j4 A- a# L* z
戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。+ t. m1 t3 V3 f8 r
! M+ f8 {7 s6 a% } 粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。8 I, C3 S: `1 h& ~
% @( ^# h# S5 r0 Y8 d
痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。: ~3 W: T p/ j" P
7 N% R; T" ~/ V7 v 有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。) p* G1 p8 k6 ?* L E1 r) O V
" @- N7 [& [! V
气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。
: S) P: ~, F7 a4 V$ Q6 g P5 U2 N
: j( U: U& x/ T& |3 D5 Z 马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。
. [* v8 A) ]; I' [' j( I, h9 O( N
4 C+ ?: j0 \' u5 ` 陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)0 g0 g" P; k8 T4 i, ]9 N" Z
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卷第一
: R+ b& S7 ^ P: K# D l% Z- _0 c* A) q- y$ Y7 l
伤食
' @" I1 q5 |5 C" F! s( n& O4 X9 e( Y& ?/ J6 x' u
戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。 P+ J5 s" |2 _; b; X8 u
9 @9 k* r8 B( n" V" B 卷第一& D! y, x* Z V* F% H* b, K2 \
- {: S% Q( K9 S ~/ u& _! q: } 痞# G5 _" S W" ]: I. W4 B( V; t
9 k+ Z! F1 x% F; y (食积兼湿。东垣有法有方。)
( |5 x# F1 u9 {3 k/ Q3 f5 F1 q4 q5 O q+ B r- @2 ]
又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。
& `1 h, F4 A' u3 E8 O( `6 u) e+ p: D$ U# O& o
软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。% z- a6 o9 i* d5 R6 I0 D0 v
( Z! @9 b; i- W* E1 Z' x 卷第一
! c+ x/ \0 S) y# ^3 u- Y
4 E5 ~6 v J9 J' C 嗳气 Q8 S, R/ U f! W: h) x8 O
$ c2 ]0 }% T0 R0 u P7 K7 u( P5 F (胃中有火、有痰。), r! W+ U; T( p' j) Z; `7 t& M
( [' I+ P4 q% ~
南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。
+ Z6 i+ e4 U, }# G# _8 Y. u7 i# ^2 s; j0 O, g
卷第一
& t. d& S* m/ J, m
* Z5 G3 J2 J+ K+ b+ ^ 吞酸
' C% L0 B" D9 H/ R6 M d' r/ |
) \ Q* ]9 @* U( H9 |3 _$ N 戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。2 R/ `+ e& J9 A# I
, j- e- j2 S1 O( g! i
必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。3 `8 H, E& K/ G' F$ U% u, `
4 k1 p, T* }' ]; _7 X+ N" u 卷第一. O" R$ L/ G/ {1 m4 h! ^' |
( K" s' v& [" S( P2 m
嘈杂2 C# ]* c/ P! \4 U8 I5 P- K
7 v$ r0 ~# _) U. z( C# ] (只是痰因火动。)
- k. O% S# K) C7 q+ I9 n3 L! y0 {2 X5 Y% x' w8 D6 p
戴云:此即俗谓之心嘈也。
% v4 w. v1 w0 k* K
1 ?9 Y/ M$ A @; G# o! g z8 i6 ? 栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。8 P# u* C' D4 |! N3 [8 {
. a/ i$ Y# l+ s I# M. o4 r
南星 半夏 橘皮 热多加青黛。
$ U9 u8 r* P$ j9 n, B0 C$ R6 w, f. g R! }! \, d& ~1 [9 t
肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。
0 I+ D- o. W0 f1 {6 O" d6 l
9 R7 L3 g f% d 卷第一" ]. {% a. A7 j
5 E. o& }3 R/ E) k/ p% z2 N
五疸
% {+ p$ A+ n: C0 z' o0 W5 ?- u B9 V# B5 Q2 t. ]* P
不用分五,同是湿热,如 曲相似。
0 V8 `# b& y% r
& Q5 K6 _0 g7 L5 P4 Q( }6 r 戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。
, f! ~" V( Q+ N: ~, }) Z( r
( F) M; y6 G. u, H 轻者小温中丸;重者大温中丸。7 ?9 T* o1 c! S5 h
$ m! {+ w) M% _) L' L7 e 热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。
) G9 r3 i2 Z1 k8 r
( u* L) }" k2 L6 U; B) j( H1 v 卷第一
: [/ a5 v3 U: O; I0 }/ [1 N6 x* U- R" E! Q9 c
消渴泄泻
$ g. l+ @6 a0 w: R4 J W5 x* [0 _' w7 G
先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。! A$ d& {( j, Z Y0 n
' Y+ U( Y x d) L$ \ 消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。
. A; _" L- n8 ^! Z ~( s$ ^* | P9 N# U# E
黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。9 W$ o3 [1 F6 W0 P0 N7 |
2 H8 R& \8 E4 _) _4 T 上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。. @" R+ `9 S" F+ }
0 x& q# H% Y6 R8 g- {/ M! s 能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。
, S5 q* F E- }* i& {
9 B1 O, @! A- \; N/ W" | 卷第一
: l9 H5 ^+ E8 n3 s* Y2 y
3 c" Y* T. ?0 u2 m6 t; M: Q+ Q( A 水肿
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' L1 }1 S7 M: V6 K0 J8 d 戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。
T- B, i/ z( s9 L6 U/ w) \ a) L8 r/ P9 k- ~
此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。" O' K$ R5 g z
; y A8 s7 A' E* H, H" v$ D( C% } 二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。5 f0 t9 h7 `6 l
) p1 U4 v/ y% M2 C, n( ?# {
气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。
8 ^- f9 R+ o, s9 u; h
/ B( W& ~" P; ^/ `2 E 产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。1 \5 p$ L5 f. H
) I. V# u% j$ h% \# [; K. D. [
有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。
/ u0 s9 m- B! j* f2 ?2 ?
( ?+ u4 t: _) I" A& d( b5 I 一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。
. `) l7 P+ ]0 y) C8 V. x; t% z
4 e) i% G$ G5 D: }8 ? 卷第一
: O0 p& k* X! i) D# t7 ?4 v
2 s7 F \8 Y$ |4 ?8 r) W. U- p" Q 鼓胀
( f3 x9 s3 I' v
$ f3 Y7 L* Q5 J9 Q4 I2 V7 B7 a (又名单鼓。其详在格致论中。)$ h4 |' d1 m" P! w( [# u9 F6 T
) Q9 g, B! W, W 大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。6 q5 L0 ]) V( X# J/ q7 i ~
' l3 R! R$ j& N) [) o6 R 以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。
& f5 D& [. Q& E- K, b
5 V8 N) \/ `/ [8 R$ l# E: m5 C# j 有血虚,当以四物汤行血。
1 g( e& _1 z. O& A! p9 {! y
, E) n4 R7 l* h9 Z0 x 脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。0 \4 F; l: r2 q5 D+ s
( o' B0 j9 [! G, ~; ?2 `7 E 卷第一
* I" [: l$ k q3 y+ ?7 l; d
. Q( `9 s3 [7 f8 [* e8 | 自汗
' H, c, d- E9 q! x; f
0 b' r" J9 x/ y1 [! e; `( P1 }1 c (属气虚、湿热、阳虚。)
% T2 v) G0 T+ a5 j6 D
! P r2 c8 Y6 j" d6 V. I# r3 C 东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。$ q' U" b( R* Z, A
% ~' u5 |" p0 W% E. \1 @
阳虚,附子亦可用。
9 p# @" i) q5 \+ m
+ m L5 F2 v& I4 e1 i6 S 扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。0 a# H+ P4 t" I2 R' Z$ H
! F+ R/ T$ H& d/ Q$ S+ r 火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。
4 |; p4 R9 T3 f) W
) W; ~- j' Y+ {3 ` 痰证亦有汗者。, E' h: `/ L; b
& ~; Q9 q! s5 M6 m' i$ q
卷第一0 s ~+ m' O2 x" _$ X( ^
2 Y& b/ y. y3 A4 w 盗汗
4 K G3 Z% [% ?$ l6 }+ u: A8 j! P7 @0 z4 U
(血虚、阴虚。)0 C( z4 [# [( g! e. V' d" w
/ r! P2 |$ G, g$ V+ }/ o
戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
5 K4 O2 U4 j' t. m% q
) d1 |: H$ P6 P" Q' o& H6 n( o 东垣有法有方,当归大黄汤。
- ^# O! b6 W4 t7 O# w9 N5 ^6 U2 O$ a$ i) w3 E
盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)
5 k2 C9 D$ z, s1 k) X! q2 t3 m4 O
上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。
$ W. T$ K) e7 t0 e7 G F4 y3 ?
) _7 s7 b0 W& A; S( k 卷第一( Y4 U- w# U* K/ v/ Q5 C: |
b3 Y* _+ b" B/ |8 y 吃逆4 { S H& F, K+ @) `
& o) d, `: N- ~ (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)
8 F, w9 W0 ?2 z5 s
" a7 C% s C# C7 I1 y# ?' h, h8 O 戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。
4 X1 Z U. _# l) d- G
2 Z. ]7 r. P7 j0 P 不足者,人参、白术汤下大补丸。* `4 h, L( U9 o% _* J. v0 L, g
, s a4 ~) m- }3 v1 Z4 m& O 有余并痰者,吐之。人参芦之属。
?8 [4 A3 _' @) ~( W A
8 g$ ^+ _0 B( t 卷第一
$ k6 s4 {9 m `/ O7 ?6 a
$ }( |* V! z. p5 U+ [ 头风
, Z8 ~; [1 Z; s" ~% P3 n
, S( h, N' n, h (有痰者多。)2 P* N( i* x% K1 l" D* _6 a3 m
1 Q/ ]( E8 H0 M% F6 W! U } v/ P 左属风。荆芥、薄荷。5 w: d' O e& B. F
4 O" G, [' G5 @4 _) D
属血虚。川芎、当归、芍药。( H7 k* I0 P; ~' R1 x- h6 \- Q6 `$ o
8 z+ w5 w+ I; e) N! O 右属痰。苍术、半夏。2 s, `/ C& |/ @2 ` o- b+ R/ b
* u+ A# l0 y, I; W 属热。黄芩。6 d. O- S" p& ?/ {
* O+ b; A$ Y9 q
搐药有用荜茇、猪胆。
- E: @. E# a5 M+ g7 w- j0 G& t# v+ U
卷第一4 H9 Z3 } I- w% O
X- Y" e" T5 s8 I
头痛
2 j9 M( K2 w4 m
6 }% Y) H' |+ |0 W1 q (多主于痰。)
6 y# ]( z( A @8 G% {8 y& v; _/ M$ [& D N0 B+ w) b
痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。
' X# y+ B7 N1 ?0 @! a8 e5 J6 p7 J3 K3 k4 t0 {8 Q
清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。
! A: M7 [- [! l# ]: ~, }& o# O$ q2 E. m
血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。
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& t8 S9 e" @& m; [" A 古方有追涎药,出东垣试效。
7 P5 C5 A8 Z7 t8 E
6 B6 U' Z9 x& O# \ 羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)7 @+ [" _( u% a$ [
+ Y s# d! \; x4 W: n! G; W 上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。( y3 F2 j7 E* `; V
6 R7 R: T' q' C) P* J3 V4 T 卷第一
) K( O [1 p$ I+ b& n8 V: ~1 ?1 [- v: Q, m/ a5 r+ T
头眩
3 h% _; B2 G: \8 q$ i3 t& I5 H. i# ?% W& @$ Y- @
痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。# ~1 }0 E/ X9 Z1 z+ @9 s4 }6 H
D5 l% ], ]' k$ D, ~' k
属痰,无痰则不能作眩。# G9 Z+ h/ I7 i7 B- p, S7 l/ x6 c5 f0 K
) @4 V! P( Q0 K# q2 H! T( E3 _- d 属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。
h) d4 v' u+ U* X: F0 T
7 t6 R' M! @1 i 右手脉实,痰积。脉大,必是久病。- m5 Q. f) }& p0 X8 o5 f: v
+ h+ s; l2 `) K3 G5 g+ S5 i" Q6 l
卷第一! ~# M) G, w; M
! b- a1 r* {% l7 d5 c! _
眩晕. ^3 ^3 t' h4 s% I! k) Y1 w' g- b
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(火动其痰。)
! U4 q& N3 M: C; Y, w8 o% T) K7 C# s; S1 H4 B) U, k& }
二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。
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! J$ h3 i d$ R/ }( M, d5 L- ` 昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。
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卷第一
{% N: A: h4 |9 f9 m, I
: a8 K5 P2 @4 C/ ?" m# x3 y; v 眉棱痛
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风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。2 Z5 g: {, S8 R* G
/ O) N' A$ I6 D' J1 V& b 又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。
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( o, J+ Y) I* { 卷第一8 E+ p6 w) W3 W+ P' c1 h! f
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耳聋6 m7 D( F0 v1 c; D
7 j5 w) ~! W0 E 少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。
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戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。
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蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个) b: y2 H3 x* K% n/ Z: q f8 j
, K4 p; Y4 L$ H4 ~) f" B 上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。" e% i( X! G# T
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又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。; l% e3 T3 {5 W a ^; w4 `
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大病后,须用四物汤降火。 R: A# X1 k5 f* i+ A# h! A
4 y, K: h! q, d: @& m 有阴虚火动耳聋者,亦如上法。8 y: `. b( S" M' E$ ]' h
0 ?$ U8 T; T( l. K: z) C 卷第二& v8 m1 [- E0 F5 r
( ?" r: e- n& @- v! T& n9 z
心痛
: t7 b5 |7 o- P* y$ p
$ y* ]0 C& `/ k9 Q (即胃脘痛。)7 T$ d/ ^, E* }8 ?% e8 g5 ]
: s: Z, H) H" C* _1 u 心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。
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7 E2 s, @6 z: w 大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。
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- Y0 E. `2 W/ Q 山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。
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9 h$ o$ {+ L2 M8 E 凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。
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以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。% Q8 W7 ~3 G( A0 ~2 w
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有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。/ b& `6 j, C9 m, O3 `( y/ r/ c3 ~
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痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。6 z+ X. b3 Q( d8 K; h5 l) E
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诸痛不可用补气药。' i+ ^2 J/ t; p3 K2 n% f4 J) y
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客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。
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草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。$ m4 n5 \# U5 [3 X" U
0 @- }' _/ ^. Z# t 上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。) a6 O8 m9 x* r, V- w9 e, Q8 _( \
8 O" X8 w5 S9 k1 H5 M- L1 {" N2 j 又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。
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又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。
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又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。
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卷第二
: v# C! i* a/ v4 x G
; ?+ q' }0 X) l% N7 m 腰痛
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(湿热、肾虚、瘀血。)! s% Z/ w9 W/ n% s4 D4 Y2 @2 s+ T! f
0 O) F+ E, d5 ` n( t 湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。
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脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。
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脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。 w7 v$ w) q7 H- r, E
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湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。% v6 k" z3 P9 L% w5 B3 s& c1 J
1 v0 D9 I6 d- l$ U5 I( F2 J7 J 痰者,用南星。
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1 p: O" A0 k/ l6 R 凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。7 ~& e7 {; C7 \6 p3 H( @
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诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。' |6 Z5 T7 ~2 [# q! G
7 a5 w; p9 w. m! c' y* w( W. U 脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。
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人面上忽有红点者,多死。
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( }) d0 H. I( p. u Q 卷第二4 l& F; o) f5 ^( }
6 |" R! U& B* p7 e 胁痛) ^- _4 b( _: V: N8 R* Z Z
8 D7 D8 [4 v: T 肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。
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3 Z; D2 R2 f! v, C4 N) A F 木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。
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# _7 z0 T8 ]1 Z' | 死血:桃仁、红花、川芎。: o0 @; n) t! p7 ^' s! |
, A. Z5 O; \' y- @) i$ \! k" N 痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。5 T0 p" K$ z* ^5 N: h% R7 f
; }: W9 U+ b/ R0 E1 ? 肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。
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2 v3 A$ R2 i* J4 r+ j- V 咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。) Z+ T, H% `4 ^0 a( H1 O
3 M3 j7 I! M9 f- a
卷第二
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腹痛% _: i. ~' [8 ^/ w, I! X
2 H; X z" k3 j (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)9 B i+ n0 R9 q( ^6 A
4 P' t' [0 q6 m5 M8 @" |/ v
戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。
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脉弦强者食。脉滑者痰。( w! n. i9 ]' y+ t9 m: t# V& Z4 E; B" _
; P; O6 ?+ J! E) s! N* o. X 滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。
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凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。; o$ x1 g3 m( j- C& K
. D/ b# Z) G. _. ]% v 一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。
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@6 A( A+ k. h7 @& G1 Q+ e1 s 卷第二: M8 H2 s7 c+ J, L3 j; u8 x
6 K t7 |) m' N4 n1 d" q$ \ 痛风
7 S1 A+ R6 g y C8 w( N
+ F$ {# [7 Y. \( A+ o" B 四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。1 X3 A- x* ?9 t8 q0 j
) w% j J# [0 ` 大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。 u6 Y# P' ], R3 ?
! u, b$ \) ]8 I
在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。% y/ A* `4 O4 y; {0 ? O
( p# n" Y& H2 ~" r( W7 b$ G
在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。
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血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。
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薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。2 [: f% ]) Z- ^0 i
& [3 N0 F [0 @$ T, H
上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)6 t! H6 d7 X. X5 }. J5 H( U$ v
2 M6 w% ?, J* Y* u$ k
草龙胆(五分)1 s( s7 J1 k3 R# t8 ?; E
2 b) x4 c }- f8 L& Z 张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)& E/ R( E6 u0 u
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干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。
, [5 z; D" w; l7 G' g3 e
+ j( ~" K# t1 g0 i! ? 治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)! X3 o1 Z+ @4 O
0 b8 _' U. {# V+ [ 卷第二4 G- M# |& p3 p4 s5 {
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劳瘵# {2 r$ a# V: d% A J- m
0 ?" U1 E5 O4 [ C$ D5 N) z' o$ x$ P& \ (其主在乎阴虚,痰与血病。)
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青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。
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虚劳身瘦属火。因火烧烁。
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/ p' M/ \# w1 b+ e 劳病,四物汤加人尿、姜汁。1 }& U) ], F5 E- |% O2 R
. ]% a B5 ^) ^; c, u% k
卷第二0 [; \6 l2 N7 B# d+ [0 K
$ y# j, [5 y; _' V8 p" V 咳血: G! m; c: I* N) ?" Z, N: X4 {
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(痰盛、身热、多是血虚。)3 L$ q. ]1 j) g- o: \
+ G A3 |# o& H) O+ \/ F6 W 戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。
* m) e, U) X9 X/ T* {
5 y$ h6 x; z% N% ?, P* ? 青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。1 \, q8 f4 f) e, ]+ x. R" t1 }4 B
4 s! X% |: G8 d2 V 身热多是血虚。四物汤加减。
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4 C8 c" Y& F! [+ F6 R 卷第二
- J' Y& Q( K1 u3 `
! y, d* V; L3 B7 J 呕血 d6 _3 a% o. e0 v& T4 d3 i
1 K" B: B8 t! m
(火载血上,错经妄行。)" s/ n: }* e! F7 ~
; q }/ N5 w2 E6 l2 z& P s1 W: B
脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。
, B/ A6 I0 o; I9 s( I1 @- s( U8 n( g0 K. A% ?
呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。
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( ^9 l0 _" k2 o7 B- Q5 w 火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。
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7 S( w# f6 E( q, q& { 山茶花、童便、姜汁,酒调。 R" b8 w1 ^8 T& V% X- u2 _
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郁金末治吐血。入姜汁、童便。
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痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。0 m# R0 o6 b0 d' _% P
+ F/ T/ M/ k" l- p 又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。
d: _9 z, ?$ V$ N
, N/ K/ u5 Y/ s7 @0 S! A& I 又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。3 t" G& h Q: ]( `" z9 ]1 J
& y$ m* X% g! e4 v 卷第二1 f% a. z4 R$ V( t, U$ g/ Z
- N6 j9 h. }$ d5 M, d 咯血' w9 U0 r& t0 J) l6 V! c* T% M
9 O% C6 d& ~$ S4 w/ Z9 n* {6 t8 y 姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。' V. N$ _3 a: \1 g9 |) c, i3 a
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卷第二# i8 K" n- @. Q- n; ~) n5 l
+ e9 ]3 V5 m1 a& C$ o g% @1 ~0 c
衄血2 N8 L2 `* {$ u( k5 Y U) p6 {
6 L* P/ T M0 s4 v2 v4 ] 凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。
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+ Q, |9 v/ d2 }; ^; r 经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。
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8 h, X7 s7 a" k; O 卷第二" F% c5 E4 J2 A
$ l: ?% m; r/ a, D' f 溺血1 |+ Y" g5 W6 Y2 F3 L
; m3 k6 }2 J& G (属热。)0 y5 f% I$ Q$ l) k: a) q
) ?, K9 i# i1 [! w" @8 c7 _ 山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。, U" |5 |; @% V( e) x( _. P1 E- a
3 q, n+ f5 |" ] P. L8 r7 v 有血虚者,四物汤加牛膝膏。
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卷第二3 p* w! ]8 @- w3 }
, [- r+ y$ K+ M* E
下血8 g |. K M7 B9 ? q/ F* I: N; [
! m: P! N$ H% Q7 d6 `
不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。' O o. {7 Y. Q& ]9 X! `; h5 a
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有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。, t7 w; w q3 e) M9 P
) D6 u7 X3 b }2 |/ B. Q 下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。7 a" D3 T1 M5 T
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又方:用白芷五倍子丸。7 ~ H, N9 P3 y* @0 m
& j# x+ p' R9 A. O 凡用血药,不可单行单止。* l: k, g" L+ }5 j" a2 B r
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有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。
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9 ?* b+ J$ t: A) v) W+ z' g2 H 内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。
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脉沉小流连或微者,易治。+ `- ~# r, }9 [3 ?% z; {- L
, K) Z/ A/ Q5 i0 N' M# O
脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。+ j$ G( G7 ~3 b9 ^
; R) n9 O# X6 }, W+ D
仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。( u% `; e, l c
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大孔痛,一曰温之,一曰清之。1 ^, ]' n$ |4 G0 i# P- b
' q% r. U/ l' x 久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。6 `! G% `$ J: v$ e8 ^4 G
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暴病、身热、脉浮洪者,宜清。& j3 Y; t% ?! Q! T+ w
7 l4 @7 J6 O0 |7 `- g 有可吐者、有可下者、有可汗者。
) I) \1 n- J _ R8 F$ s) }
! [1 [- a0 V9 k, i5 G) o 初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。3 R2 W' D/ C6 H# i# d& k
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先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。4 T0 U/ Q+ _% {
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先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。
9 F- @5 t/ J& Z' b
& ^3 o! g+ N' `* U' O 如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。! B+ }- i$ A9 B
& p+ k7 e d+ m7 c6 W% H 因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。& O# L5 j* l+ ~% B/ E; K
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又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。
0 F& U7 I ^ L
) ^( }" p) W0 [+ N$ w. h 卷第二
. d. [0 w" C6 D: l4 y- m# ~6 q# m
2 D! e; @1 H5 `( ` 肠风4 K; D1 E5 \. b
0 }7 }3 x8 Y5 F6 M) p (独在胃与大肠出。)
. B% B+ F, A8 x$ x& z
, D- P* W3 D+ v- a7 E5 ?* w# F; X( c 黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛: J2 j' Y9 Z! }5 V+ m6 }2 u
' h8 P! t ]( D- k- j3 y T ?
卷第二
+ J8 L2 q9 M5 N9 P- u0 v3 }
/ E7 c% f( ], P1 J+ z 梦遗
. i( j! y7 b o; ?
. n S7 n0 N4 H" g (专主热、脱精。): O" L$ d2 b" r4 J
0 y9 N# z3 j& Z$ U( U, e. g6 J) l) g" c 戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。
* y. ?9 P9 i+ p5 l# J) D
# S: `# k+ k' \2 ~1 u6 }: i% s. s 带下与梦遗同法治。" U7 b( c( |, ^2 M; x# u
8 S+ H: x& F% P* i 青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。
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内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。# c0 o2 u0 y+ _% w' e" q6 Q! b- Z
# Y4 l* n7 [# ?; H/ v* x 知母 黄柏 蛤粉
' k# w& s7 ^) @4 F; W$ p
; t3 X" i& W, q* {% _# |, N 卷第二
- ~! p0 F' y* s3 }6 |" O9 _; J
6 O/ y% H0 r, e 精滑; I! Q W2 p$ E6 g3 d
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(专主湿热。)
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( Z$ w* v( W) `- a4 C/ x1 N 戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。
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黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。); b9 h ~, ` D5 y
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上为末,糊为丸。每服三十丸。
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卷第二
* X- d/ b/ |4 J( h) S: Q$ q
. |4 ]% h% w4 W2 q 浊
4 C5 s, s8 U9 ~& \9 } U% g, r9 J! x$ J0 h
湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。
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大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。
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虚劳者,用补阴药,大概不利热药。
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- q% E% i H- K% V. _5 {0 f, j 肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。! [. `& `/ R" T# h( e4 L# h7 L. ?
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专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。
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/ l% n( q4 b: q, p: v0 g Q) B0 \# D! ~ 肝脉弦者,用青黛以泻肝。
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$ q6 m3 N% Z5 W5 ^8 ~ 又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)1 Y; x* x% b8 p* q( R1 h
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为末,水丸。9 D5 B8 o4 I, F# h' g% f( l
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有热者,黄柏、滑石、青黛之类。# {# f1 P8 M: G7 e h: _
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燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。7 t& r! I3 @ Y+ b. m0 ]* s
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上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。9 V7 C ~! b- `! _+ {1 D0 d+ A
3 Z2 A! \ Q- ~
张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。8 {' y# v6 o. ~: ~4 F( }2 i
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一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。
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一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。
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戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。 I$ w8 m4 O# ]# U" _
. R1 K, _; H" d2 i& f
丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)6 Z+ O' ]% p4 F3 P5 L$ u' G8 z O
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上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。. U2 |& u. J B
5 J3 l$ [& @- K" \! S* |6 Q 又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。* T0 D5 h6 P1 G" T4 J
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卷第二) Z8 U/ o2 I1 i% Y+ Q; D6 x1 T" s
* r" x# s+ V, t7 l' G/ u 淋 {' V' ?2 P o% K7 u7 y; l
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皆属于痰热。
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淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。5 ]- Y) e! r+ m1 q2 T8 s
6 ]- W5 U) i; G7 K9 [% K# g' ` 老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。: s+ {4 l" ]5 a7 p9 J3 @
. [3 I; r5 q/ O- S3 ^ 亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。
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小便不通
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% U5 K f2 G& M0 Q9 B9 @ 气虚、血虚、痰、风闭、实热。
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吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。
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1 K U3 |9 [( } 气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。
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血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。/ }* N( X5 M; s* P3 t0 j
" {# `! N6 Y5 A; }" k 痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。
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一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。 ]/ Y+ d/ v- A4 e5 Y
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卷第二
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# k4 }' B8 s' O6 r% G3 P 关格
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# Z h# a# P/ z/ U8 e 戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。* p0 M$ p! O( v2 B; B4 k. R
/ R7 W7 i' _- Q6 X1 C7 s6 y 必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。* _* m) y; w1 a6 ?, \5 c: @
/ z2 _# L9 |! H; \4 g- V 有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。
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卷第二: x: y! S$ E; l. c) e" J
& _& o b. f, | 小便不禁
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属热、属虚。$ [6 m$ [0 G% i3 `9 c' Q' L$ m
+ c& b- u% Q4 m3 S
戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。" W: I$ \$ l! {9 q
r9 H( B6 H+ \ 卷第二 v6 `3 ?) l! [% X0 I
% X; u& E# \+ }5 u+ W0 w i7 X4 p 痫
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- c: C y/ s- U/ B (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。
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大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。7 M0 b, Z6 ]/ ?, p3 j
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寻痰寻火分多少,治无不愈。
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# p( j) A; \$ K' o! F' { 分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。( |; Z/ ]( @& Y9 G! ]% q
. z7 h& x0 D" n* M- M, F 此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。
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卷第二
! L) u0 ?6 _8 _# K
: j$ }/ ]4 `# d& M6 |( s$ J3 R& g 健忘* W! p( r# `3 e7 a! x
2 H# C. C7 J8 ? R- f5 q
戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。( p' h/ b- S1 {3 Y( t) U$ A
7 B* p. M8 x7 u0 b ^. C' G* N% e7 R 精神短少者多,亦有痰者。" Y6 @; ~! u, Y, V
7 e. i6 C7 c8 v' J( d 卷第二0 v+ @; W/ p8 Y5 j1 Z
$ z, n. p7 x" s6 I; w 怔忡9 C; j( E; r: N. w: f3 p, h: E
2 L% L% o2 r# `3 V: ?1 ^ (大段属血虚。)6 C7 {6 l1 D1 b
; E' D3 { M& Q3 e# ?. m, i, g 有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。3 e9 ]9 t0 b9 n$ Q) M# X" ~
- _. [. c) \: f$ {5 y: S
戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。
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瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。
7 x% R" n$ ]% G" r l L( E! c% O- t
0 h+ a8 ?5 H+ F! _* m# W 真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。
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, z5 G; P, k" y) ^4 N% [0 C( c 卷第二; r! R5 g0 v5 V1 d; y
. l/ u: z* E g+ E
惊悸+ S# Q# j/ @0 [0 r* w8 }9 X+ u3 G
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(血虚,用朱砂安神丸。)# z6 @* x7 b* w& ?+ d( p0 M! h/ }
# Y/ ~) I% ^* v; C3 S; g) s 卷第二0 p6 g9 j' [) b- ^9 I$ K' @
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(大率与痫病相似。)5 S4 T* M( Y% {5 r: q" D- _* W0 C, }
8 P/ z* E, K" H4 h; j1 g! \: J
多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。: A8 x7 `: b! [8 U6 V- I K
C# G/ \6 y& S1 P5 @! y* Z 卷第二. @$ u6 ]0 I- K+ e+ i! ^
; T! E9 A+ B6 v% v3 N! [ 血块) o; i# s# c( x F. M8 a
6 _( l2 D; H: y y- n (一名积瘕)+ b% u2 R% `+ e# X. l; H6 X0 X7 V
. V) j5 i0 ?. J5 n8 R |" g+ X 块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。
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' J+ g5 R# i( I 气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。. L; X, N% Q \
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白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。1 D+ q% X- J, X9 n/ K. ?
) ^ C/ v% S) t 治块,当降火消食积。食积即痰也。
$ ]+ p* Y# e; {9 G& S
$ I3 `) n9 T3 h2 U- E5 `7 h$ } 行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。! L! ~) @ r% A f
( _# C5 w) z0 E
卷第二1 P: q/ g% u4 q! b
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吐虫
* l8 B( V9 C3 R* e* i
! K& }/ T$ W/ x 以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。
) a: d0 |+ Z! J: l( k; B6 r/ {
卷第二! ^# [7 V1 e3 H" b; q" T! u
1 {1 z; H& K; x/ ~
瘕4 S' w. g3 \$ k6 h# u; ^
7 k9 i" |' S( S8 ?2 F8 O- v
戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。
- Y( l9 l1 p$ O+ e% W; N
. P9 @( P6 M) H- B 用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。
5 H7 k6 G8 U" l2 H0 U4 |( }; S, W9 G) }7 Y8 r
一服可见块下。
2 I4 u( l- v7 e
. v" [/ x& a* m. j ] 病重,补接之后,加减再行。
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8 ~) r+ ?3 D- i 消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。" K* ^( }2 X) I& m7 ~/ c$ e7 _3 V& ?
W) g0 q$ R- }" g( Q
硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)
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- P4 ]# D, F N 上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。
0 z/ f* y$ s7 g$ M) s& h
5 V* x; e6 ^. O$ Y 又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。); ^+ x4 T9 E- L7 o, k3 |4 F
_( K/ N9 |3 g; b% o! ?4 ` 贴积聚块大黄 朴硝(各一两)
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上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。' y" t6 A2 l, D Y2 k" s# r5 [' S2 }
6 @, t( ^" x0 n* a0 n4 }; Q
痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。
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3 R! v( C, E: e* l; m' j* x 茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。1 L1 {1 C: E7 V/ _
$ a2 E4 [; {: T( q 瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)
3 d( W8 O! s1 B9 K% \+ V6 h x% ~8 m* h! ]- ^, o- S0 B
上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。
+ B9 M- f- R2 K6 F! i* @4 M
. [" |8 H+ ~4 K1 v7 S 食积一方,乃在妇人门食积条下。& y) j3 X5 e0 R3 x& }9 T
6 D5 V' {/ r& p: u( F 卷第二
1 @* R' `; u) L! G& Q9 `+ |! X
! i/ D' u. l% @$ e' }! `" h; l9 R 疝# b# o% i9 q8 c4 g) R( N( P3 \
0 S# N4 ], s* M5 R' p' ?
湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。
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戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。, O& U8 F' i- Z
6 F% g! D( Q7 T( l
子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。. U$ H: Y9 l8 X8 x6 O+ k* I
2 o: N1 v& k) g- m8 u 食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。* e P ^9 F/ `" F Y$ t N- j
( J5 G4 d; T" v; e 按之不定,必用桂枝,属虚。
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! ~8 R8 i2 I7 O' H# ^9 S0 q 桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)
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上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。" C3 |1 o J [8 i! z H
0 p: i) t! D" x8 f6 ?( T 治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。
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枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)* ]8 Z g! f- P* L! P: P
4 E5 f" P) e- x& B8 i 又方:守丸。治 要药,不疼者。/ A# `" D# Q6 c' S
& r$ f0 T' c2 `$ M' L
苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。
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治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。
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, `+ R( j- w5 [ 山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)% N% w* S9 q- P1 ?, d6 U+ ~3 {
& d v& Y+ E- V% i
上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。7 F" \8 X8 M! D1 {, k+ F/ z7 v0 h
/ M) M, [/ K" o; n 治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。6 v1 w4 h/ y# u' a* W' e
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治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。! \+ X/ v& p: { J# D
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卷第二) ^, K( v1 h; v( R3 N; w j
% M/ q6 N$ {+ j. J7 {9 @' [0 f 脚气
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* g6 O- w8 C0 j4 A 苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。
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6 q3 z2 l# _: p0 L 大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。: |9 I( `* P: K$ @
# u# n7 ~' V# k' K- ^; X7 X% u 有食积流注。
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苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。
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如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
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戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。
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健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)
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, L/ @/ d2 C9 a8 r, b# k. w3 F 黄芩(半两) 桂枝(二钱). X9 t& D7 D6 C3 A+ J& _. ]
9 x- q7 b; ^% d- y/ n2 c 上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。2 R0 G" e3 H; R7 S
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一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。
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; Y2 l$ Y/ C5 M% M 筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。! \2 g# M: I, Z6 Z, t$ c% W/ z
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大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。2 q+ C b$ Z8 \0 V8 E; w6 o/ {$ P" j
$ a% d1 U' ?. ~4 {" q) v 卷第二
5 Q0 F/ \; `; G4 @/ g! Q( S4 G- w& W% e. S3 B& d
痿
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断不可作风治而用风药。
( [6 n$ l2 ]% R+ X
2 \; K9 `3 H$ F 湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。$ k# W0 g' f. Q8 B
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湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。
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( _+ u# L+ }$ u 湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。
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, V4 Q7 }( V( b1 R( @4 m 气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。
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( G! |$ |+ c3 q. X& n& [: O 血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。9 \+ F# K" e% C# V, p Z& y
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亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。' f- p8 S+ x \& @: u5 i
; E3 ]7 k/ w) b 健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)
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8 s9 v2 w# {8 H) v. c 上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。
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卷第二
% @! t; F% r; x" C1 E7 x: }
4 O; m, p! ]+ Y. v- f3 K# j; P 发热
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4 f# |4 y$ U2 c3 F9 G. _ (阴虚难治。)
+ {* T3 c' |9 _# ?2 B1 @! o, ~
1 J0 u. F- e3 m/ v5 e4 @* ^" z7 @ 戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。
3 B6 z, }' u) R; j- T& K/ l" Y
9 v6 {4 \ c }3 B 阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。
- a- ~7 e! f+ D. P0 @0 p. f5 t: j9 W/ B3 } D% x# @$ _
又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。
& o3 a$ x- n: f) c+ L$ c( o7 @! e% K( \/ S; A
吃酒人发热者难治。, X4 T$ o8 b. l* U
6 B0 I& c+ n. ? k
不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。
& g) r, \( s) I- Q' F4 ]
' G7 }1 t0 |0 d! |: n7 J6 y! h( Q 一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。
) I7 s$ B4 v: |/ x8 p
1 w. \3 P. k7 B, B0 c 卷第二
& l N5 f) z3 r3 Y( A/ u1 j1 Y( S
$ ~. n, J. `" [! u" B. G1 ~3 [ 阳虚恶寒# N# d( Z" _9 }. |* w' S
- [* M& K2 p, ]% E$ v
戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。. e& D6 J5 [/ f
4 G3 G& C9 O( z: S+ v
一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。: L& F6 W- }! ^2 @$ ?' r0 m4 J
6 n$ e! w7 ?# Z8 x! |% }
卷第二: C- J* ?2 ~9 ?7 a
! C5 j* c. R$ X( O4 h! n6 D& r 手心热
/ h3 Z. m9 s* \" B
7 Z' T0 B% Q4 ]# g 栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。
1 b1 j. J2 }% i5 y! H4 j1 J2 T: c7 C x! S7 t6 w
卷第二$ M4 c* n1 V4 C3 h+ |" @
% a( u) b+ V# V B% N 手麻
- Q0 c" `, m7 {. C4 ~ {7 i
8 u j) B$ r6 Y' ~$ j0 q6 { 此是气虚也。
0 v* ~, Q4 h9 b9 r7 U0 `; O3 }& d, h2 N! _% a# M& I
卷第二
. d' {* c2 {; ]/ b% }$ b% E( G. B% B& w/ ]
手木* ^; J8 [ l' D+ P5 Q% b" n, J3 b
; @! _- }* B2 H f 东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。
" k- d1 ~1 E3 h ^
3 M7 M! p0 A ` 十指麻是胃中有湿痰死血。; J* P$ W- Q( I4 P0 M3 h% G
# m/ P5 Z0 O3 x8 j( w9 A% z. e
卷第二6 }( r3 y$ j( A K
) c3 `2 V2 Q: }
厥! A" I/ v, ], \' e- C4 I
$ z1 b4 r/ M% B0 p9 Y+ S! u: Y
(因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。
* v% ^9 G* g. x3 F* w4 ]- [# G/ [( G l- I3 A
热承气汤,外感解散,加姜汁酒。
- e( ]# y$ m2 A
3 H) O2 v& q5 w/ \ 卷第二
% Y2 ^! ~& N/ f6 c( B( s! S; j; p. Y9 a7 V$ G5 {; [5 X, A
面寒面热
9 B! } H; ]- ~; T
3 a! Y: H0 c/ x- o4 U6 k0 z 火起,寒郁热。面寒,退胃热。
7 h) V. _: x- I; [- z# E* E d' g: B. a+ z& b1 [
卷第二
1 v. @- o: V i8 v: ^6 e" f/ j% B: c
喉痹) @+ w7 I5 d2 T, N
* a, K& W/ C/ d: U 大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。1 [2 E) E3 s5 Q# D3 c5 C7 s
& G- u3 v! y6 D# `' t! x 又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。$ E4 C+ ?& T4 d L, {7 Y; \
' G% _0 M4 U- h 卷第二& O" k$ ^' o. z/ m1 |' A
; j* @& h# {" b; N3 ?& v6 ~( z/ @5 X6 e 缠喉风8 A' K0 y) ^: U- d6 a5 a4 E2 n# [4 c
: a$ W/ `( P4 t* ]. C 戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。
- S+ {6 y, L( z: Q) M3 ^$ U; }
0 F; V" D1 K5 Z$ A, _ 卷第二
, T) m8 T! o% `+ n8 g4 D
3 G& R6 n% ] d 咽喉生疮
7 I" ]$ A: [1 m; s3 ^
9 I5 Y9 R% ?& B7 q; J/ Z 多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。
+ v& m' p" n% b" s1 |5 u
% a5 n+ {. _0 {( q& n 虚:人参、竹沥、无实火。
0 N* w+ I: d* V* k, h- W% J- }9 |3 V* Q! R) S
热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。0 y" z1 \ J$ A( v7 ?% @
, F9 G+ ^* M3 L/ W- O, d 上为细末,用蜜姜汁调噙。$ k1 \; T3 E+ ]* K
! ]" C0 `( a* y) z z 血虚,四物汤中加竹沥。" T. h) U6 R* N
7 L! b2 I# t# G5 M$ o1 [
卷第二 m" `: Z/ f5 } m& O: e7 [
4 O- A2 |3 l- x0 Y
口疮
9 } F* p3 I' K3 y: X' n0 g7 C
% c3 f& `' F+ P- i5 g 服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。# H1 |/ \2 e. ?' X M
7 g W6 @* P5 b6 h. V 又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。
1 D4 i; v0 E- x" b! g6 F( Q" @- ~( j1 D4 T
卷第二/ H* L! @- G( Z& h# F
5 } [& Z3 d, X" m4 a! g
酒鼻6 B' p& i5 o$ k$ X8 w$ n' j4 t- D& e
1 Z/ }9 K$ c& |% Y/ t6 I
(血热入肺。)
4 s, ?- ]8 O, Z ]$ W% g5 M \
2 K$ ]% }3 |, ?6 @9 O 四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。
q* T4 ~/ Q- ? m; h* @
; k/ p A1 Q9 g% |- }& c8 t 卷第二
* E/ u* L8 _. m! `& o8 @$ Q" j$ `* P7 R C3 l* a* u( U M0 s
肺痈9 |3 x9 \$ c; C* Y& H
2 U: G- m2 t, I$ E
已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)
; {# {7 d, [% E K5 X, H1 ^! ?- J S
收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。
+ l6 K. G0 g3 y2 r! z0 t/ i3 d8 l1 r, E5 `+ k- k: h
卷第二
$ c9 l: M* M# T- Q1 P( @/ s- `2 Q& m+ t3 |8 F( S! s
肺痿
. l. G/ `6 J- e$ \3 S3 a
/ [' S2 {# l9 |# j9 s* K* N b 专主养肺、养血、养气、清金。' _5 T; p* j- j( @5 j2 M0 S
3 U; @. l& f# w! w* S3 F) |7 K 卷第二, M7 M# O; n. \, y$ e% d
: U: @8 b7 n1 N; A) P# ]
天疮
2 W, w+ r4 s4 b
3 k5 Z. Q; E+ c5 z 通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。* S+ _2 H2 W5 q# z1 D
9 I1 [' d; T9 g E7 R* C. s7 u 从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。) ^) P# w+ C) Y# M, U
9 t- v) d7 k% r+ w4 Z
卷第二
5 |8 Q/ Y/ q" ^! n; B( P& E0 j: i
5 }8 \# c8 X/ \( Z( }6 ~0 c, }8 M 漏疮
: Z! |* w& w: C) B; w
( Y7 V8 F# W/ k3 c! ]( w6 M( p 须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。
, V6 Z3 K% T1 F. j1 {
$ _8 I) f' w' S- l8 Z8 C2 L 干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。) {) J4 S0 c# I1 o) s# f/ M; \
+ J8 O9 Y) \, ?9 l 卷第二4 `2 b( {, C4 y% h' f1 f
! e7 R# ^7 Y4 H- ~: Q2 o# |* p
痔漏
) T/ K% C; }/ C5 c2 X* s0 ~1 n3 I4 C. l; F
用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。
7 d6 r" \- ~9 {8 n- u! {- r- Y6 q
; f6 P. r: m/ i 漏专以凉药为主。8 j3 }" m# g* J/ f1 j
; A v2 C8 O7 m$ y" P7 |
痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角
* `' Z( s: C/ Q3 p, A3 A/ j
4 S F7 y# V* B v 卷第二
+ A6 N; u) f. @. ^7 L: G' A% L& T% ?, L7 \
肠痈% C& Q6 c* w" o
, l: T8 j j' @2 o! {) p* D7 V
作湿热食积治,入风难治。2 \3 t1 _' f: T
$ E; f: c/ @! i- w& v6 [8 A; Y
治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。6 H1 T' s0 V$ T3 w. N( ^3 x
( L: j7 N1 ^+ D1 W" J( N 卷第二
$ d/ F# ^' f: Q8 U% U/ j' i
L3 ~% c. q% D: } 结核
0 j: z8 ]4 Y! h( ?' g1 @
1 U* S0 _# q* v, S7 @; O& y2 W 或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。/ y) Z @+ N. ~1 Q- n' Y7 t
+ H6 L# F5 O7 {4 A2 p7 T% f 僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。9 }7 E; m$ z+ Q1 \7 x
2 J3 C' L Y: z4 W. \# t/ H+ q/ m1 z 颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。9 E% T: X3 v4 U
6 B4 l! o3 l& G( T1 K% c
治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。8 K( A) K# e' t. O
( g% }3 N3 D5 |6 X9 f% V' r
卷第二+ Y& j% m0 T1 P4 i
: e" T: s* x, s4 ~8 T0 s
脱肛
0 b# @+ d, a& z6 Z+ f8 c0 V" S" Y
8 S, U \$ ]8 [& N1 ^7 D2 y; |3 O 气热、气虚。: ]- Q4 L" ~* ?
& `5 A8 v, n# ]# ?( {
气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
& Y- @; S: p( `: G# c8 Y
; Z8 r- M- M8 x8 { 血虚者,四物汤。
y b/ P1 L. ~3 n) P, n4 n/ N
* d7 _8 l/ x$ W) m& ` }9 J 血热者凉血,四物汤加黄柏炒。, H/ K+ z: y! x+ v; v
+ ^, g) k9 h% J2 v% r 卷之三 妇人科
+ o. d1 y& I# [, e4 h/ m# x% e
9 p2 v2 x' X) a 经水2 {1 e( s9 K# U1 O" B( |. z
r& J) r4 n& o/ M7 L% V 经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。
) x, w( d/ {3 o8 U. K9 ~/ { W3 K. Y4 g. q1 W8 Q9 G
经水不及期,血热也。四物汤加黄连。
2 g; c3 q" O7 t( V4 N/ q; N3 o% Z: J
9 ~% f% @* Y+ s1 A6 ?5 P3 p3 m7 F! g 经候将来而作痛者,血实也。
3 y- ~6 z `; ^3 b) P+ D+ M
' v; u5 J% C: \$ b. k/ t3 p 桃仁 香附 黄连过期乃血少也。
- ~, x& h% s; m5 v! ]( Y& W0 y
8 V5 q% J8 \) K0 O) p3 L6 b. o1 \ 川芎 当归 带人参白术与痰药。
# X* ~1 ~/ q1 E8 c3 V* U
! N; z4 R+ e* K0 [6 v- ? 过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。- T9 h j& O1 s; f5 L
A- o9 J1 L4 X# k 四物汤加黄连、香附。, ?7 c V' T& m7 u3 r3 \% T) K
- V2 p2 V8 @: w# t3 c6 E6 T
淡色过期者,乃痰多也。 D, n6 _) G ?. R4 p8 j
8 K" {1 ]6 l& j 二陈汤加川芎、当归。% b9 ?4 ^, S0 m
) @1 T7 z/ x2 }$ w2 b% L O4 E 紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。
6 A" c! w, W8 T& C+ {4 v& D) b" X' c4 f- b" e
痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。9 I v1 M' _7 }" `$ Q
/ k' x9 {3 }6 @% B8 E
南星 苍术 香附 川芎 作丸服。, [! K! n5 ?8 K
- Y! m- D- L& D6 K3 p2 O% [: U- a
肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。
/ {. O' W3 P4 Q. ~+ }3 e6 ?4 G* x0 ~) L+ Q% s F: {0 l, [$ B+ l* i
躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。9 f$ P* D7 e$ O$ ^* N; V
4 }5 t: i; Q8 b
卷之三 妇人科2 n: r' q3 N8 U$ f: T# @ t
7 j& |, k- ^6 [" ~4 a4 e# k8 r
血崩8 s- r0 I( Q W3 x
* [+ g1 _2 _- a2 T0 K- `
崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。& w9 T3 F: t1 E% r; E) D
0 Y3 O( M# T0 A3 a4 [, d" ?
东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。
8 P; O3 }) n" H/ U% g
" R: Z2 A3 S8 g" t: ~0 ]8 q 急则治其标。白芷汤调百草霜。5 Z7 N. ^1 `6 j
0 H$ @& v, i0 {3 X6 T% }5 W% g 甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。
5 U8 B* c3 t& }1 L: O: p2 q4 R0 _$ e
因劳者,用参 带升补药。
2 h3 c/ X# k- f
X7 _% ~; u! B 因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。
2 f% ]# i9 h7 `) ]; M
6 F0 {6 F# K& l4 P$ T: Q" S 崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。4 ?6 _1 @+ |$ C4 J
/ y$ Z* Q0 l7 t5 S
白带用椒目末,又用白芷末。$ M p+ c& k1 F
. f$ z: d9 `' r T+ ]- y 一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。' \( O9 Y3 _3 P) u: |
: Y, V: Y2 G3 f, z( u+ X3 t9 f 又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。# w+ U4 R) D3 a$ f- n- [
2 U& J! R6 I, T# G 气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。! K+ u4 Q% y& t# o. ~2 ^
# n3 l$ I- {; T) X! ] 漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。+ c( M( b6 y9 g1 r& p' j; C: t% |; E; j' F
) s- G6 W% [+ _% J, v( x- x. J/ j5 P
卷之三 妇人科; k/ I' f8 c; {
5 ]1 V" u/ x: M; y! m 带下赤白
6 ~3 }8 t0 D: A( c" q8 T
' j3 I. x/ C. Z (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)* }+ {- ~+ Z( \1 a$ \: M8 o6 `) `
$ _7 ~2 J: ^" O0 B+ V/ v 带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。
. e7 c; e+ O# b) |- J% l! y
8 V9 l0 R7 [! q8 h& v 海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。
% z8 U6 h9 h4 u& t- s' v* i! ~9 ? W8 z" O
黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。2 `$ K; f1 r9 U) t8 Y2 b
( O& n! [5 q( g. v: o0 L% h8 e
又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。% @7 Z& V) L! z3 M
A1 m" l4 K1 g% [+ i
一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。' M* V3 L; M4 C3 \/ u* U
! h; E( F$ |! D) N6 I- c8 }
罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。
( z# [9 H4 f4 a1 l# G* Q0 F: s/ @& O8 e- Y
血虚者,加减四物汤。
3 q) T4 |$ o: h+ r5 C; {
: ~+ B$ ~) a4 ]; W7 I! f' \+ ~: v 气虚者,以参术陈皮间与之。1 ?% K( k2 b6 ?1 q
1 a# Z; o$ b. I( l0 G) v! \" _
湿甚者,用固肠丸。
+ C, F1 i" h g2 T, ]2 j4 N ]% N1 t) g) p2 B+ P. O8 i) Z! i, d
相火动者,于诸药中少加炒柏。( [/ v, \ D$ K X8 F
" ~% R; W5 x+ Z2 X 滑者,加龙骨、赤石脂。
( B3 y0 h' t; n+ E3 M: f, _9 s+ u# X1 L/ @ U+ J' s3 l' ~
滞者,加葵花。性燥者,加黄连。% [9 b( P1 y" O
0 T- K/ `% Z6 g% a7 X& J
寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。
+ T8 V5 V3 n" A/ p6 g6 S8 k/ u- c- T- z
良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)
% m `2 X* y2 w( {) N5 `5 @
( v' B, V. k2 D! i3 y: N: F 上为末,粥为丸。每服三四十丸。
3 w7 B# s3 ~7 a! T. r& x# O0 F2 q2 o# L% ?$ u
痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。: {* b" r4 g& a2 z, y& q' \
: I5 H$ k$ W+ e# J7 h! C
南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)" Y5 N! j ^/ b6 ~( B0 W" S' e) w
2 e4 f; i i# Z) E 卷之三 妇人科1 y: J$ Q, z* K. w; c, E0 u, U* Y
7 Z: P+ A: ]0 N- d4 N8 D
子嗣
& i3 D" l, p7 y) m* f
. q6 u. m& {; ^( ~3 h1 L! E 肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。& }- d) s6 W3 N* l
" ^+ ?! |7 ?: b9 Q7 K/ N5 \ 瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。: q+ p# |+ i% ? O ^/ T
+ q5 K- e' G: W `/ y: d: z 卷之三 妇人科6 W8 V1 n+ l3 m* [, u, ?
+ Z4 P5 f1 r+ E1 [$ E 产前胎动
[" ]( M2 H# h0 z/ I" ?
6 `/ k1 s% J9 f% B 孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。
6 ^0 X0 u1 z, \+ ~2 c2 E- F& G/ Q& ?! K' u3 C/ O+ z& u
固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)3 P; z, K! ?* ]( @+ e
. j8 Q7 ~5 D6 p* V. d 上 咀煎汤服之。
& k; Y: Z5 _( E) H; O; B
6 z8 p1 |2 L6 Q5 k3 Z. g 血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。
$ Z$ u" n1 A1 M5 U
8 ~7 s6 B% h" ]. Y- p( C/ j+ \; ` x 一切病不可表。/ s& a W0 G( P; \- }. I
. C {; O8 r1 L* y# E
卷之三 妇人科( c# d: Z9 z! _- |& o: q. q F0 d
# g. C& K H5 ] 恶阻
1 c8 L) u" t" q- E N' p' T4 P# c, T* ]
(从痰治。) H. L& ~4 I( F j D
7 n" s% k$ f; K- H% w2 i# T+ p4 J 戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。1 e6 G3 a$ A$ i' B# ` A" K( v, m
3 u4 G. p! c2 [, n& }7 _
肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
( U7 f- W9 p9 j, K3 l, S# G, H5 u+ R" Y# c9 P- x
或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。
' i, T" X$ |6 Y- C# j
: o! k7 [; d/ | 妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。
4 W* q' j% K" K3 F$ V; B% N, C, b
" O+ A$ q. k# |! H3 I 血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。6 @6 }! _; A& V9 K. f
5 }7 W3 P; J$ c0 v' s
黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)( \0 l: D, P& V7 C$ ^; X' w
, G# h2 Q9 x9 v, j" D. s" v# a 为末,作丸子服之。; c! j3 c: T2 f$ _: G* N
/ G; U3 d! O+ N3 o2 E; T8 F 妇人血块如盘,有孕难服峻削。
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/ h) r5 k6 F- a5 p9 q3 F( |8 u 香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)
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为末,神曲为丸。
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2 z0 A7 A% ?! y" f 卷之三 妇人科+ L( z% w1 s, ^% M# b
* I+ M" h, a: j; m 束胎
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束胎丸,第八个月服。+ C2 O2 `3 l* e& ?: d( l9 U
* ^- O9 Q' E% Y( E: r% m 黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)2 |* w; r# N8 Z9 `
" J/ E+ \8 Z7 G, J 束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)# Z9 C; `. `! p7 U7 b7 f/ h
* S ~9 B) J4 r3 c Z; L7 K }: y 紫苏(半钱)' z9 l* D1 A, M. t' B
1 V+ K0 j: ^9 i" |
或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。
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7 C6 H6 \2 _6 V- R 第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)
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上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。: S' a+ v* h* L1 N
$ n9 M+ |4 N- a% K. T 卷之三 妇人科9 s8 d" e* k: }$ L
4 z0 \1 H* U- ~8 Q
安胎
I; a) E( t# U
9 ~1 U( S" d! B8 R/ B 白术 黄芩 炒面 粥为丸。4 f9 E% S( N c2 g1 _: U
3 j( L& P$ f% b
黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。: D7 f3 z0 C2 y$ o4 k
6 Z+ l0 W3 h0 M0 C1 s) r, @3 l5 i 缩砂安胎治痛,行气故也。1 D, {& O# Q% Q8 h: N2 N
; V4 N$ g7 ] t* `0 O6 b4 e 益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。
" S# i5 ]6 c: a7 ], y
* g( J, V; _' U1 {9 _& u# z" G8 m 卷之三 妇人科
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1 n# e2 ~5 v x2 _' J$ T 胎漏2 b, r v6 m; `! e, f7 d* I
5 O- R2 X. M5 `/ s% f0 _ (气虚、血虚、血热。)
! L. M- u o$ a. } j$ A- V; w# T2 B' g
戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。- V; _' B" ?8 z& Q$ ~ f, L
# { r' j% r2 m. W& i" G
卷之三 妇人科- V; { j: t2 J. p* F1 k( X7 G
3 ~& ?, P1 H" `! e+ l* f) t2 f) i 子肿2 Q1 R1 a5 G3 S! N- v8 P' V
5 v/ e# j2 o$ W" x& r! | (湿多。)
- V6 G% b5 A; z4 M
' U5 g- d! X& J& G6 ^ 戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。" `! K- q! f* ^) s+ T+ w# g6 @
: |7 T* r& t4 K- a. f. W# X 卷之三 妇人科: L! l+ e3 @, x+ L( l5 T) P% b4 ~
; H0 H2 ?! y& }9 `8 k0 h 难产
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难产之由,亦是八九个月内不谨者。
: u; v* K+ |$ r( F( K" @8 A J, b5 m
+ Y3 j7 w0 z+ y* L 气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。
7 p' f5 U; }5 u. E* Q) K% M, l8 S% O( ?) [/ M# U' M. B7 i
卷之三 妇人科
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/ Q7 Q* T6 o7 g+ F6 R 催生方* a8 o1 V+ v% Z7 m( J6 A
1 S6 C0 ~7 z4 P- k. {: B2 n
白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。
0 R" M3 g) \0 u8 j; D7 a8 l- y2 l' O3 i' f9 z
治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。
3 g' C6 r7 a) t1 A9 i
1 C- Z6 A+ J& {! I8 d1 ]4 R 卷之三 妇人科
. L e# u; b* Y+ D- l" ^1 l
- j# ]7 `, f" B7 S( o0 G! w 产后血晕
' E- a; k! |+ A. D
8 l1 s- R% F2 j" q$ f6 G (虚火载血,渐渐晕来。)0 l% W; Z. o7 i' [+ N& R
) U1 T s5 a# ?- O9 a+ p
用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。
4 a r0 w+ `% Y E9 L$ ~" }# w
$ }8 e: {6 k; L# y; V 又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。5 c5 ^0 X9 e3 a: M' a( s
; f/ H2 e, g# t- T
卷之三 妇人科0 D8 c, R) q( N# A
4 i1 u2 x" B% ]/ d
产后补虚
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" R" \1 n& o _; a: u 人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)
- u6 I% c2 J8 _7 S* v, ]
7 ]5 I% ?# u: L. e) |. F5 d; l 必用大补气血,虽有杂证,以末治之。5 Z" H9 T" L8 c; D2 O, s3 V; a/ s; r
9 \9 b: g ?0 @4 z: s* y; I 当清热,补血气。
! U' O' [: d3 U7 F, ^% C* t1 t) y: l8 d
卷之三 妇人科
- J. p( Z' \" g0 R1 d1 |7 ]! K
* X, u% v3 w: n- @$ z 消血块 E9 _* { r/ R/ u* F
+ K$ x0 u" p F K5 u 滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。; s( q5 I8 q, L8 \
8 I; N& q3 x7 p q! @! x 瓦龙子能消血块。. [0 g) \( P8 Q% ~
) H( H* o+ ~. M! ?; [8 F9 M 卷之三 妇人科
: Z* |: K9 _$ s' W4 q: @
2 h& h4 d1 u, i6 @2 o 泄6 c; E% m$ ]' v2 B* k. d
. Y2 }* L* Q4 {0 z! G! Z' G
川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。
" S4 O& o' d" r7 ~- w' u+ _$ N
5 _' \+ u d4 w' [5 A- F 卷之三 妇人科8 T& Z3 r1 t# X+ @! Y
! J |. X/ T+ F% K4 n' J 恶露不尽
2 v2 O0 Z1 M! @- M7 |" q: Q$ a2 d
( \- H2 E' O- n0 ?, h3 U1 u! W 谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。
6 g _# W5 X: t% }# [3 c6 C6 F% p9 F/ g3 I
五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)
* u( {+ [" B* s, E' ^: s U5 F% n. q$ R5 x
如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。
* H8 T' i7 a, A7 M; k3 K1 h) G7 H4 v( G& x
卷之三 妇人科/ R. O! V5 h$ M) S/ Q
) \0 I& R; [; b9 I( U% |
中风% e/ Z+ f% g: C0 q* `+ t7 i6 _
& |% C- u( {; t" W( {9 d 不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。) O3 C$ E p$ v6 i! `
8 f. \! L2 q" ^; C f/ }
口眼 斜,不可服小续命汤。3 K/ q+ x# h- s) s& ]. X4 c
' b P# G9 i, k# u2 C3 e 卷之三 妇人科
0 B# ~% z$ z# _2 L0 n. s# z8 D- {' s6 T. E3 ^
发热恶寒
- v) s% A* i4 ]! H* u) y5 e( L: D+ K% `
大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。
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, `; m9 k' V3 [8 J8 V1 W) q/ v; _8 q 才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。
K! t( t; x0 [% R1 q
" h5 }0 I/ x% v5 ~% ? 恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。
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6 y5 X/ M. i* j 产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。
& D- X) T" f/ k3 c3 `6 F2 D- G( y5 W) r* |( M( t. R$ y
产后一切病皆不可发散。
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- }6 R9 ?5 h& s7 L8 }7 ^ 卷之三
" V- b4 K% g3 r) o5 D( |& Z# f" T2 K# j+ @9 m' X
小儿科
. u, E9 }7 u% _/ x4 Y0 V1 Q/ i, }( |8 a. T) G: V2 n+ Q
小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。2 [6 F1 t. F0 d7 C, j s
b* e7 `' L3 B4 [' C 小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。$ s0 ?& }& f* v
. R: H; _# @" x) C1 I* L' k9 C
卷之三 小儿科6 H3 X! U) z/ s) l. s. K. S
* W% o7 j! g0 l 吐泻黄胆8 e$ P4 L( J4 }' {
) _. Y3 y& J @: X( P! O 三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。: z5 V% j1 J' {3 P: S
: z# q: j6 @# Z7 G! i: c# U 伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。
* }( h$ p3 H3 {3 S/ ~3 h5 Y5 f4 `# t4 Z/ O4 f9 w
吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。
* u# q" N# n1 T& V6 w& H
& T; S2 m! f( c4 o; T 卷之三 小儿科
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急慢惊风8 [9 Z+ c% m; v. Y
5 Y7 I& G2 F1 J8 M+ q: x4 D6 Q+ o
发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。" `) P7 z- W& L; k
7 Q$ L( i6 m" }) j) y/ m 并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。' U. t- m- U4 ~) F
+ ]; z9 q; x' I, X* \2 q7 F! y
惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。
) m1 {3 p, L! q" \+ s
! N3 d' g4 D8 Z0 V 东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。
3 n2 U) V: H* n* E* m; o+ j1 q- e7 D' d' l- g
急者,只用降火、下痰、养血。& z# Z; X# G; ~+ C/ Y. N
8 W8 d4 }8 Y, U( g4 I 慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。
" E: O6 H* D& I2 w
& ], P' ^% q) O 黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)6 s5 W W$ l8 E. A
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僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)! n, t- L1 L! u
+ m B/ I2 M& `, J; Y, j: q" M 上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。" p* W! L/ |8 z& y8 J
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神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)
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) y8 |& v* _! Y' c 黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。
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: z. K9 E, j% E) T, E 卷之三 小儿科6 v! x, _8 o W" @
6 H7 p$ J; d$ ~+ K' C 疳病: s% G& r2 R( _) |: Q
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胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)
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~( [' I8 V# i" o% F/ Y 黄连(二钱半,炒,去热积)* }& _' z7 `3 X6 P2 c
% b. X! X. i, j `" @5 R: `6 J
上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。
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小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。
: I. ^0 |! z. U6 L. p" x$ @6 f- a- m z
卷之三 小儿科$ a* s5 ~' j6 Z
& w: y$ }8 M7 c3 A/ G, s+ k
痘疮
8 h( N# _; m; n* l3 K$ ?8 j& h3 ]& L
(分气虚、血虚补之。)
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气虚用人参、白术,加解毒药。/ E7 m4 I* z+ P
% E5 A8 u7 m, y+ l8 a4 D K0 V3 Y7 f 但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。
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) _" q3 T4 m$ R) \ 吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。7 Z+ D1 V" r4 n& s3 E* e. e
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里实而补,则结痈肿。8 a% l3 z2 b- f& Q, m! c- w
+ P* P' j# R' r! a. O5 i% Q; f4 U 陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。
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痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。
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解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。
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卷之三 小儿科! E' H# J& D) O. A7 _. a
, e# p; T" e( `3 z, e# v 腹胀: x3 D+ x7 D* O2 Z0 J5 ?! u
1 P \4 ? o8 L) @5 z% E: Z
萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。) i& G/ M3 S i% _0 E. k8 T! A
8 t5 e" c) V" R/ s& P+ v+ ^& r( P 卷之三 小儿科3 q7 [5 x2 n; W/ y
* a/ O: o3 b3 E Z( Z
夜啼
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人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。, m# A1 o7 W1 h
K! B2 @% `# |! U$ X+ c1 I 卷之三 小儿科3 R0 n9 g, h1 Q- m( r
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口糜
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: n2 j! R8 F4 G 戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。
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" G B: y$ ^, r2 B4 \ 又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。
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卷之三 小儿科2 V( }/ H3 T7 H
; U) S9 I3 Z; `5 X6 y# e7 D5 b
脱囊肿大% _' |6 i# P. @
5 t7 { \' x% {# |/ a 戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。5 W2 t! }+ B8 M3 W0 O
7 O: n9 E& h% y1 @" h 木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。
# |, }# `3 P5 @ a* {2 T2 ~: b% G! s) ]4 {9 r- \
脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。
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5 S( h2 ]4 M) Y4 M$ W5 Q 卷之三 小儿科
" d0 X$ v- F/ U: p# n! @8 V) g) z8 x8 u7 V
脱肛4 `0 ~0 I* p& q4 \3 Q
) f( `$ w" @0 k- Y! ~- m$ T% ^
戴云:脱肛者,大肠脱下之说。
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东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。. b- o* T2 D8 Q: m$ w6 Y" y$ M0 J
* ]3 D* y: A7 x; k( f: g7 e 卷之三 小儿科" C# o r, l E( A6 b8 o+ b
9 s# |8 v) w$ u2 V- E/ }) k 木舌, c4 n2 h, M: `+ ^* L
9 D8 X# @( A. v% |) M4 Q& W 戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。9 y' B9 J5 `8 [
4 @0 _% M& N3 C) Y* S' s 卷之三 小儿科8 H, C, {) ^$ ]- B
: f, D7 }! V2 b+ ]( v$ w+ d
瘾疹
}, P. R$ h: U
Q' k- F9 Z4 w (黑斑、红斑、疮痒。)- A8 g) e+ j& }& T3 q+ j
) Z6 Y3 b1 a) h( A: _+ @
用通圣散调服。
1 z Q' v/ F8 t$ a) p
. \! A5 @8 D8 k0 G' o: o# o 卷之三 小儿科
5 J0 d* T" `1 ?5 e5 q# |) Y: P* y) w$ _6 U% G) \
咯红; o$ v- G& Q) Z8 M- M& s# L
1 |5 D$ f2 H' l p. |1 J0 t0 W0 `! {
戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。6 X; \0 @3 y. K
! [9 U7 L; t: ~) m/ w4 \
黑豆 甘草 陈皮 煎服。
. x, q/ {7 r- T, d# M0 ~( m
8 V, |3 n, G% \7 ]* P5 C5 y4 y/ d 卷之三 小儿科
* l U2 ^6 d6 D5 @4 L! W
7 w, G; j6 g! x+ \9 I 吃泥
' y8 i: p1 |4 c. V% o: f
~0 N2 @" `) h6 L% b. P4 x& { (胃热故也。)2 p% `9 j/ r& V- X; k' q: K
/ a: m3 g1 k+ l \% f3 |( @
软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。
# B, h: u' T! v3 \
# ^' U5 F0 |' t" Q' m6 Q+ J3 \ 卷之三 小儿科, ?7 s% e$ e0 v" c p( g/ A4 D
) \; c6 p, z$ l. a& C7 g 痢疾食积/ P- `. C7 o# Q0 F! J- J
: B/ c m+ J7 A# Q4 Y7 L
黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。7 J* D( W7 E" \5 u7 a& S
+ {$ E3 I2 ^/ V; v1 a) e6 X 赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。
; w$ b; x' L1 w% [/ h! V
) J5 J- T6 O( \6 \ 食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。
. @+ V3 C4 G/ I7 {& @7 ~4 R. T8 O. R; j7 @, \" M4 E" b/ r+ U
卷之三 小儿科
) f. F9 O5 ?7 w7 x7 r. z: s
5 K2 c, p, ]$ D0 d 解颅" V! z% n! Y: E: f
: s5 _- j: u( x1 P' v3 i$ W3 x 乃是母气虚与热多耳。0 o+ X4 }2 Z9 [# H7 \/ b7 t
9 {* c. \0 X; Z/ [
戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
9 t8 H- c. H" y& R- Z5 w1 y7 N9 T
# m/ B' t6 F e" X6 \& k 外以帛束紧,用白蔹末敷之。4 X7 Q8 m2 c u8 q0 M
1 i2 t" _' K6 f4 B
卷之三 小儿科
. J* w' q. R+ V. F9 L, g& J- k( T* Q6 K
蛔虫
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7 e$ V3 g; w* M 楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。2 C% Z+ _% G3 E0 x7 M1 g
7 ^" a' f/ j3 \* f! b7 ?% t
卷之三 小儿科! x+ m3 S1 R3 m' e$ D; {
8 ^7 i9 l; Q0 n H8 S
口噤* h3 O- U2 B' E" [
" ^" {! C0 f2 s9 i& h' A7 W% q2 |
郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。' k. i3 k+ b3 w9 Q* b
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% L# R% R ^" r. ?' D" s7 s 风痰5 n3 v" L8 W6 X5 K
1 j* _ h; l% Y( J& T 南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。5 |# E" w; G8 z. }& g7 o: W
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癞头
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用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。/ P# h9 V% U/ p% F+ M) m9 r: I( l U
) a- [! F+ K4 L9 x# M! T, A% X% M$ ? 又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)
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9 {/ Y. _ s2 O& i% L 上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。
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卷之三 小儿科6 G( V/ \" j8 S& y4 v
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赤瘤. L0 p- |/ G& p/ o0 t f
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生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。
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# G3 ~6 V+ Y6 q. o W2 Y 雄黄、黄丹、同敷。
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一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。& I6 A4 m6 |( W+ w+ N: h, r- T4 G+ X5 D
" ^- F* q p8 F$ J 附录
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一、火岂君相五志俱有论
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3 g2 `- ^6 r j' d 火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。
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/ {, I$ Q4 r! v5 |* r 若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。
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二、气属阳动作火论
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$ V% s) ^+ E3 L8 v/ P1 H 捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。1 P' `9 l9 J# K4 f* n0 \
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河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。
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9 M0 H1 ?( @6 @, | 若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。
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5 V! |1 [6 P. g4 u 三、血属阴难成易亏论' O0 o; r3 m! c ~6 }' `7 g/ B- m
2 c! ]- P; Z: { 《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。: h1 u( w" p8 |: y( N2 m
: i5 r% P- t' b 芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。( V ~8 N/ F n5 ~
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血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。
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四、滞下辩论5 G9 x4 y" S u: E' L/ W! e
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滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。
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# }( w' f f+ p+ R4 d 用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。
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; A$ N; Z8 k# E+ o0 q 以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。: [& ?+ s& m0 F3 z
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附录
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五、三消之疾燥热胜阴
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尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。
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六、泄泻从湿治有多法
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泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。
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# o+ Q) N9 `3 o 脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。2 C6 h2 c6 V, [' h4 o \" m5 k
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后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。
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若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。/ N! H" b( R- x4 Y& J, i( \6 }
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