|
|
. M* c# ]4 s5 N4 N2 b
e0 }5 I# I0 T2 O& i i" x 金匮钩玄 朱震亨
3 ^! ? \4 k( H3 h8 P' n+ R9 ~/ }, Z$ n0 @2 r6 Q! X8 N7 q. M/ G' ]0 i
卷第一
+ e7 _; {0 O. `3 q9 O: |! a
, S4 [* w4 N8 H" a5 |/ d 中风
8 T& g6 x a- F( S& i7 ?0 J7 j: B" |5 Y3 Q- e# g5 Q1 C+ n N+ \, O
大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。6 e7 W$ {* v# a7 R2 h
: v/ S6 i Q o3 z 半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。% r; R# q2 C7 T$ _/ D4 s1 }
' R7 x2 O: ]$ h. P% X6 l
病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。: [ D: [; S( @, u' I# x \9 q
& k/ d0 a5 H- N( N' n1 x
痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。8 Y% ~, A' e% e2 F2 D; Q! m
2 U Y! B* X4 y/ F: [/ t( k8 n
吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。
6 J9 |2 n$ _+ T/ Z- H* Y/ B' }( A( O8 M, k0 u
气虚卒倒,参 补之。
9 T; C! _% v* J; g- W
3 x. u- j9 X( X) H% w' l 气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。) E8 q/ ~$ M2 ^7 e7 R4 F
( }( R1 i9 n) |( I. ]9 g( P1 h) Z 血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。
% c) q% u. e6 Y& u( ?) {* w8 y: j8 T+ Q: e
又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。- B: A8 X7 A; S- f) u* Q# ]+ o% e1 x
6 y9 R( y* ^( a+ l" h5 M
血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。$ c% e! F9 K; }' @# N' _7 U6 u2 [
2 ^3 k: ^/ E" q+ ]' r5 T 脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。$ Q$ R0 [8 U i
) L: ~/ `9 l1 s0 x
治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。. D y, @# J* h4 H2 _
6 `$ C8 I, T0 t- e
肥白人多湿,少用附子、乌头行经。
# R0 b1 G% e! C. r7 n" r8 ]) i/ r* l: L3 Y
初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。* M' `+ J( N/ J; b8 t7 j) b
* p; v5 S& Q3 C* B# l( Z) K 卷第一
9 z% d5 n% G& v/ j
1 K0 J0 J/ q6 [7 e$ u 六郁
7 a: j. @ a/ w9 c5 `) r
- r8 V, v- i5 O, N. \. K7 g 戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。
/ j* [' g7 ?4 E$ j( F/ p& A7 i# p3 ?% n0 A2 U3 f
气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。3 Z7 t* T7 s7 H! e# D' p
) P3 z$ y3 U. |! {2 Y2 E/ x6 H
气郁:香附子、苍术、川芎。7 Z* [/ I& |' R$ G7 |, A
$ D9 E1 x* _( Y) ]. F" k( _+ Q
湿郁:苍术、川芎、白芷。
6 O: I8 F4 u+ L" l1 h1 t
. b2 E( k+ l# ], F* `$ S 痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。
1 g! n1 x2 ~. z) }3 I9 \, R! k5 a
热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。
7 w! p% m D" W* ~5 f% `
- u" k0 R7 b3 a- t9 P7 ] 血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。$ O; y& G: W2 m9 }( S$ w
8 {% o: q# Z/ m! j* I
食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。
( I! t, t# i# E( T' B+ _* A/ ^5 {6 f$ G( x" ?- ^& V& C
春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。# `5 I& b: Y! L
5 _! T% `& p( S6 p7 Q
越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。/ W; o& }. d- P7 T
" q6 [% ~6 O! Q* V: }5 ^9 ? 苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。: Z! g" s1 K, n& D9 T" ?
& M1 N3 N$ g9 s 凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。$ e) t7 ?! x$ X: X% q1 V
# Z) r( W) x) J# r: _5 c 卷第一, D. @2 W3 a! U+ e/ _
" M6 e3 O& F/ {) N7 b
癞# l0 g; n8 i$ m r# K0 [. _
6 n/ u4 n4 A4 L) C6 M0 T Q/ k$ ] 大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。
5 u: ~0 o. ~3 b3 T6 r' u5 y* p1 L. l' l* K) w5 \" E; \
夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。
4 ~0 y9 E" A1 b% }- M% W
# m& T) D- B" f. `, @ h 孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。
5 T I4 a& y5 t. Z0 s. ^3 p
' ~# S$ `' u+ q+ ]5 n0 p: P 治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。
- A2 p8 @: Y/ j# U; q- F$ M* g4 i* I2 M. m" y3 f) a
醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)
2 J$ m2 z- V! Q; H* \( w, ]4 y9 h" [4 d2 {0 E. q
上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。$ g! N9 S/ g& e
. f9 _3 G7 B; n9 v: X* K9 _4 M 再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)4 x: v w- L/ E0 ?
4 w7 p6 ~+ F3 ^0 M3 B. L 上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。. C3 v4 ] k) M% S/ M5 l/ E6 X. r7 G1 K- d
" `( H' N! k- I
卷第一2 g4 W- m2 M. z/ Q1 [7 [
/ v+ K N& M6 M% ? v3 a; H 寒 c% {1 k! w" t3 y
' K. G8 Z$ `4 o# V- F3 y: Z9 A
(主乎温散。)
4 m) H7 ]( [4 K" B
' j2 b$ I0 f; r/ d7 O/ \ 有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。0 M8 x! W9 a+ v( S/ @/ Q
1 ]# ?) t( Q$ j6 U) M, @. W( @ 戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。! v0 v' T7 i; q; L" K$ B" e
* k! y; z+ Y7 _! x0 T2 [# V. t6 z 卷第一/ B- q* }% v- q9 y0 O+ e% O
- J7 v# _4 ~# u
伤寒6 @* k- a% [. v8 j" i* o
/ l- k' e! m+ s/ ]) v, m+ i
伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。
$ B# v x7 ~' I q9 S6 o- I! @1 E2 q# L/ t2 O( \ @7 i; ]1 D
卷第一
5 X7 ]! _3 b8 c+ n ^% s2 f1 }
, Z5 \; ~$ U' J1 k$ O' ]/ B: O 暑* ?- G4 M1 o) P1 ~; C
3 L" Q0 P& _6 o7 }3 H. f+ L
戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。
6 E1 v2 O+ G1 I8 X* r" v6 I& }
, `/ u- d" i: ^8 b. w/ f; P 可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。: ?; W# Y# l( V M; o
0 e. M1 A5 r# I! r! ? 当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。
# f/ w% c1 U0 C5 ~2 n' }! F
2 }& w$ C Q9 j3 T 黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。3 s. p! s: n4 E0 W7 u) |
% x" y8 v& i5 v2 { 卷第一0 ]0 A9 |* x. Q+ W" J
0 x7 X5 W3 Z6 h8 s. C z% Y3 d7 i
注夏6 I! Q2 a) M7 C8 [
$ w7 q: N5 Z* k; N (属阴虚,元气不足。)
( }" S# ~3 B% |* ]3 E; L( n& d5 ?) Q7 y' o% `, S3 a% @- R/ N, x
戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。
/ J6 z I4 k9 g! V$ } Q, f* ?1 | k) U2 |5 r+ Q' `
卷第一5 U3 O& q% K r
' i5 L, c9 p4 x8 s
暑风
1 H( n+ Q& q W: q7 L. o' p
; s9 h4 ] h7 m2 C& {/ c 戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。0 b; S. J' \5 |. r0 k; q
+ R1 @# K: R2 k; Q' {
卷第一8 g4 U/ r) _& q& P3 Q4 t; U
' W4 R, o9 r, v+ U6 o" j! a6 _ 湿3 z1 |9 [; X4 a! o2 c" X' L
# l/ i3 E# n; {* ~) }" u( _7 v 戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。
3 w$ ^' H) c. e* x i# H: E1 a9 E1 w" [2 T" T& X
本草苍术治湿,上下俱可用。, E' L- b5 S5 ^" W9 K
% [) Q6 D" R3 z8 y
二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。
3 g. o6 I7 c8 @# ~+ |. D8 ]5 ]) q# @$ v0 N8 N. F
卷第一
0 P# x' U8 u: m& `
/ p' O: v2 Y( o: R' k7 u0 \9 m 内伤! v4 _: ~0 a5 I8 _6 n
. t9 }8 N5 P- N4 T/ Q9 J- B 内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。
& L0 n! b4 F( h y- j- H& e; w$ z) L1 K! `2 n
卷第一3 q0 }% J/ {+ m7 i
1 ~- { w t' `$ O9 M( z' n [ 火
/ T: j4 l# `! H5 U& T& q; d" f" o0 s; ]9 s' m* N) `
有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。& N6 M$ l) {( u8 U- G. S5 d- D
; ?- B1 l+ A" a! v3 R" h2 |" a6 r 阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。
0 P* R- C! V' H: }. H2 Y! o0 ]1 ]+ `" X" _
0 \8 ?. i' u& t 凡气有余便是火。
. J, l5 B) q6 `
% Y( H; A) v6 \5 G3 a( C 火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。
# R. u" ]- f G9 I6 }1 Z( ~& N/ L9 I5 M; f. T
人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。
8 c, I0 |# ?; e% I! U- Q a- z) d. m" M' k& [% k* n
山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。
) N& q5 y" o% r" C3 O$ M' V/ T! ]- x Q' c
凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。% R* I, E) t" a
& k2 b4 {; T. t% E3 k% G
又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。% q' }& E$ ]2 y- _& ?6 z9 _; `9 ]: |
7 r9 _3 x9 J! t8 ]
卷第一
4 b6 Z- Z6 e/ W) H
( X) N- V3 `$ T7 x& g 伤风
& r y1 `, Z0 W9 j
* y2 S& c2 {% J( @8 Y) ~ { 戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。
8 d; G1 ~5 ?; F! E2 s$ k: ~& [% a! H+ U, R6 u5 F1 u# R
属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。
2 W5 V5 S! s/ V. ~7 R3 k. N
/ ^5 v2 T2 k( O6 g- _% i* p 卷第一
1 z* i, M& S8 _0 Y5 w/ w1 W- `& F4 p
4 u6 [, D$ P5 n* i$ q8 G 发斑
* n! Q" T% U" v4 u. k& c7 ~
# l* T, f% R. T" w1 e# Y" K (属风热。)* H9 o( G m1 p- @- H+ r
$ U; K P# E E
戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。; x+ L5 h# D2 n/ |* w# @" P
9 ~& Y* m3 [9 f" G
内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。
. i4 _2 q. }; {6 c, d- _* R% _8 U1 u/ j7 P7 e7 N$ U" z
卷第一
# k, N, h# w& R) R3 A2 |8 v
2 ]& F! X- y: R1 k3 `2 S 疹
$ ]$ Z! q$ d. M1 F1 l7 S4 J* y- P& I( C
戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。7 m# J- a L+ y' b. o5 B5 H4 g
; Q. j0 o9 n. {/ a% _5 G
属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。
4 f( I# u# L* N$ J$ ?/ |
% F- M# u* ^( B5 O; k# @" | 卷第一* x; B [( P: L6 E" h
& v: ]' t; m. x+ i4 E+ [3 @! H
温病 E3 e D" S# V4 V! x% d9 Z, A
" R+ Q8 U" t- A7 I
众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。# Z3 T0 f. ~) z% ~8 o- {
r$ N) z4 U3 D/ Q 又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。 g% k% P6 E- D3 m9 U% s
9 w8 i7 U) E/ H- ]; j. [ 大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)9 C: d, p x9 A1 |# K8 x
' O, d7 U; Y) S
冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。
9 l% d. E1 X$ s7 @$ y+ r! A
7 \$ N. v$ O! J% z1 m. ]9 x3 a& r 又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。! z& E) x1 N2 F$ k0 B
0 h) v/ y/ K( D/ Y8 S- p) u4 ^ 卷第一
" X2 ^3 _# ~4 T. w x Z: ] r# S0 D9 m. d& h9 S+ v4 j5 w5 X* N
疟+ p" T' X$ G2 F& Z% M
1 z9 |1 T5 E( B4 j. h
(有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)$ L6 n5 q% i% ]% d8 i: p
$ w/ d+ ?5 j$ e( r& ?
老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。
& U; f, ], W, ~1 ?/ I4 d- n* c* N* b( t! y4 s& k! l+ ~0 P
露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。1 Q" c8 }9 w; d% ^0 ?' u! |
9 K* m) a! i& Q: }" ^; k 三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。
1 Q5 v1 |2 }6 ?! \4 B4 ]) T$ _# W8 a+ }: M n9 I
又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。
7 X3 L# |4 k- D6 q8 g2 e8 \3 S1 B" Y) V7 v: S1 g# ^3 N q
截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)' h7 J) @3 n6 x) a4 P3 g3 @. Y0 m
2 e9 I9 }" Q8 O, |- T2 \3 k" | 上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。
7 |) f* F* j1 [2 c) W1 s8 N, k# F9 B7 F: b" f9 `2 D* u
大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。% p$ C* a2 w2 a* @3 t
9 r7 H/ n" |3 r; z# I
疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。) u0 ?3 o3 E+ i! t3 _9 d3 C9 q
; I( ]- N' T- |7 a0 Z% R8 P. u 疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。
# ~+ b! y. g( t+ `$ T6 l. ]0 s* I) D* l5 |
久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。! J( K" c9 U* E: _' B( V
5 `' v: h. y6 t% E 卷第一3 S, Z; }: ^* }# z P& m5 d
' n7 u& A; F0 S, D9 n& e" v
咳嗽* v' u x8 z& o
- L; n4 e/ t7 `9 i4 P4 n
风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。) Q$ v% [ y* \( V9 Q0 }2 ~
; g8 q7 k4 A0 k9 \) `. T, I! `5 R 戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。
' z! ~- Q0 {2 b- S( ], e# d& L
3 o3 t4 o# ?3 K4 s n2 u- f! c 风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。; i% ]0 L6 j6 Y/ o3 ?6 I8 l
4 l$ u! A: d3 @. v+ z/ S
火,降火、清金、化痰。! F3 a" B, k" h
# J/ L A: V( g2 d: R% o v
劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。8 ?" I! X* g& q0 L# \8 h8 E
- ]5 V, O7 u# R7 r+ E$ z' |3 a x* ^ 肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。
+ A* g% M& e/ e; A# R7 ?3 O5 x' }6 e
食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。
& r1 F( g* s5 B0 x: @8 g
6 h8 o. [# f' s' x" | 火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。
( i0 g5 |8 _, |2 k4 v: n V
' V0 K5 n9 G, e9 d' Y( ^0 J, z0 x 咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。1 ]# u' G0 \$ Q5 W5 J. R. x9 y! u
! n! P, ~- p9 [ 久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。
: k* @, m3 H# t# [$ [
/ s7 y4 `9 ^8 e \4 x; } 干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。
# H3 Q& I: R( E: S ]4 c6 U
! T" ~# d: k( H. g+ } ], z/ Y" K7 l 嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。- {5 ~, X0 Q% Y ~6 ]8 e
4 G0 Y2 H; o0 K: U8 r
治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。
, G5 z9 a5 L& [% z" d2 `. A& p
' q: M( f0 R4 X* K$ O- U, d p 上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。
5 Y& r7 U% t% k- z7 Q, Y( Y3 W& Q8 ]! I( x" g6 Z# n% K
午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。' |+ x/ l! W0 I
; G/ `; o/ @. o) z% c 五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。' \. Z2 [" ~$ r3 O% v3 c
& {! G# n4 q3 q! i9 @; |: |8 y3 g. r% s
火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。. D& c, D8 o4 s, y4 U5 @
0 U, G: \! }3 ?' J9 ]2 ] 肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。
H3 \" s9 S; ]; R7 F# N
+ |1 w ~; @4 `$ _+ N$ j 治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。
, {* i& n% d2 U! e/ @2 k" I* j
3 q- Y+ Q% H ~) z4 ^ 有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。2 E/ |* \+ S; K2 a" l
- H$ x2 x s3 Q0 d" @8 b" N9 m
治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。 `, d9 H$ I$ e8 g, p' ]8 ]& ^
t& ]/ X' I0 S9 B1 m+ C* z* y7 W 治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。
L* {% \" L0 I4 q9 J7 E& k! e" D9 I
嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。
5 K! t3 Y5 }' s& U K" c' D& u2 e) {7 J. @: e1 @. O6 O: f. S
又方:治嗽劫药。- C r1 i/ s' o5 a# E# C
6 ~- Q4 E9 M6 D% A+ E 五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。4 r- V3 q6 R9 U
' S/ i- u- u6 g 卷第一4 u" H4 l4 v, m% z
; q }4 D; G4 ]
痰
4 o- S# i3 [6 ~+ Z. ]; }
& M1 }) F- b3 [, U" D" i (脉浮当吐。)$ ~! m- K. D4 ~; F% A
( D' X$ d# }7 a4 b- X4 v! F2 \ 凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。
8 H% B7 B( C0 j# X, o
; U4 {/ J8 \/ m4 K 湿痰用苍术。* _# K$ J% S3 e7 C: ]4 p
2 D* i/ f/ j* K; I) y# K$ f# o
老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。
" c& P. v6 F8 X/ g0 G; g; e, l* x
' w: m8 `: f j# r; ?: a: Q 热痰用青黛、黄连。
4 ^/ V: l8 F. S! A. h$ r, W$ {' l$ K0 v8 M
食积痰:神曲、麦 、山楂子。
! h: s |, T: d8 O: }" @- o i
5 s; z0 L# a) L# O2 W 痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。& S3 M' ^ M0 H$ b8 r
, |9 b8 j% l6 z8 T& q3 X' l 膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。2 p- |7 u& y- N: u1 y9 m. N3 E( [
, w! m B3 u" L+ @; g
气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。
( D, h5 @( k8 C: g
, m* O# t) Z0 m, n( L- b 胶固者,必用吐之。
7 p. C4 G& N) [' C
3 h' z# ^7 t1 ~$ G: D, [0 ? 吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。; M1 e! M. Q# K% L: N7 [1 r
% g6 I1 ]9 V0 M 吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。
0 t: _9 h$ y, Z+ q7 }. h. ]
- e* J1 C) {7 Q) p( {, z 吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。
' E, {) O! x9 N5 Z( q$ o2 m( e4 @9 G
萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。) L$ W5 j% E; W
- J0 Y- i$ J B8 t% e% W5 i1 K- \5 O
又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。
5 ?3 D, f' J* E/ z7 ~0 j# A# @4 N& T9 K! O
二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。: j S! C4 t2 P j5 c/ m( m
& @& X q2 J( _; r
凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。
( W# Y! W6 D! @7 z4 d4 M. ]6 O9 H5 `' T. F3 E
许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。
( R& x( k' @7 D: _8 q
* I* ]; D4 c1 ^1 o, c- _1 ?' W$ D& e 痰之清者属寒,用二陈汤之类。
+ S2 X0 B$ i% a4 I) y" W2 J }7 X$ ]; o; a/ z5 u* E: C
内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。
0 q8 d$ t* D1 Q2 d( q8 S* Z) p5 }( F% b* c! G# ]5 j& H, P
痰热者多挟风,外证为多。/ u( \- |3 s9 S$ Y
, \' H H$ q3 D0 I
湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。3 S5 P( c& \0 U5 f! @8 i
! n: y, M1 E7 _7 h4 X- T
因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。. x; i+ e' i) `- D
. ?- i: y; `$ v s' x3 I* b 脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。
& g) Z( T8 q. }" M
2 o# X% J* k1 W+ b6 j 中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。3 ^: Y* G! V+ u s0 m: T. G
, i7 ?- K5 F# _ @6 V 眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。& X( G9 S- j4 J; A0 s$ K
5 `% K# Y4 v. p1 M- D9 ` 噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。
. k+ ~& ` T9 r5 r6 `/ M1 ?: Q- y" M0 Y6 I4 n
痰在胁下,非白芥子不能达。/ a- \5 _- f2 y
% v. }/ C% E! D
痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。& U1 _/ O2 h, i& N1 T3 f! c
0 ^4 ?+ q$ E# H/ c+ r 痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。
! D; w) ?; i; X+ W/ B+ c0 E
5 n3 ~: K% S% [) R0 @# c6 |! f 痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。
5 p. A6 H4 K2 t/ B# _
: [0 N7 m# @: S# n6 E6 v- s: v" } 杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。) A" V- A" X! B; H0 B
# a8 ^8 i% @, X4 v4 P+ F' }
海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。
$ q7 C2 I8 h6 x/ d4 z2 D& g
; R4 |9 ~1 {% b. J$ y; \ 黄芩治热痰,假以降其热也。! ^. b# i% H' f- Q9 k
4 p# c2 Y4 b8 P3 P& \2 |( x3 F9 U- _4 }
竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。/ F- `- Z! o+ q, d- X: |
: d" q; f9 x! Y 枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。5 p4 i4 b- H+ ]0 y' u
8 z3 w9 _1 u/ l( u+ z; [: W8 Y. @ 小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。
8 r3 M/ x: N% j3 \ [9 P+ o$ h
( h' s: C9 i5 Z, ] 青礞石丸去湿痰,重在风化硝。
s! z1 y2 U& N3 u/ `" [3 {/ }; ?7 T+ | q& k% V( v
润下丸降痰最妙。8 z8 j$ P4 i. k6 R$ C4 |2 G1 P
3 E0 I$ _- W* N% T3 v4 ^5 o1 W
陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)
" m9 A e# u3 f" e/ w8 P9 ^- c
' l" x6 C# N7 Q& N5 Y( s 上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。+ E" q1 C% s, T. U0 R
: T1 m' h% j& p8 H- Q( H 油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。
7 Z! m6 i1 w' E; I9 t0 s) i, L. Y7 ~
痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。* W$ Y. g1 n2 j3 L: c& F1 |
" i5 V p7 F& w5 D& o 中和丸治湿痰气热。
( L$ v8 y4 H9 W/ ]/ g- _8 s. ?" H4 U! M/ e; O8 b% D9 f8 c0 |: Z
苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。
, C% T( A: ?3 g; o/ z
8 e, i3 @ Z+ z 燥湿痰方,亦治白浊因痰者。
& Q, O# ?3 a1 k; R8 L; N% \4 _1 k+ T+ _
南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)
( s; v) ]. U1 S6 h/ U7 k+ V
) d( ]/ {& b5 U/ Y9 z) G 上为末,神曲糊丸。
) o1 u3 G& }. Y3 ?$ M& y1 h2 [% W# i2 z$ f# `4 G( Z( e
痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)
* @3 U6 k/ x" i& e8 d$ }' m r
& y7 D/ G1 H4 Y7 ? 上为末,汤浸,蒸饼为丸。
7 m5 X. l$ Y- e8 n9 n+ ^1 u- C, P' O! W$ ]- a3 a
导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)
3 ?8 n- g' V5 R+ l$ H/ D4 @3 T9 u* i
用生姜煎服之。
' S1 C* z7 Y% @
# O: H+ r1 \: K0 t 千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。
5 A Y5 p. D0 Z' B6 L( g7 ?
, f( M2 _& ?6 \3 i b+ ^ 治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)
* W4 V" W" d: @
5 x3 l6 F* B+ c' z; n5 X( H 上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。: J' r/ D/ J$ d4 H+ R) M3 [
4 Q" [# G% X8 J# W 黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)
) ?! p6 j9 C" ]7 r3 }: O6 q+ ?1 a: Q% R0 Y/ O
上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。4 `( f# X Q' V
+ U: y7 H5 P5 Q% }2 D F
消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱), x0 I' D; q; @
' Q1 p$ A8 Z$ W* ~( H; }, M. p
治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母0 R& n9 C$ \: O3 z7 u" v' R
' W/ e5 l! o1 e9 y& H* k 卷第一" s1 m& `( R6 b8 `& C, q) r1 Q
# x2 T) L8 ~' }6 a# d9 [, I4 x x
喘
. \( f6 A8 p" I/ k7 |) B* Q5 o0 A
戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。: Y/ f. O' \& R; G6 n6 O+ D
' J ^3 F T" F1 `
凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。4 M& J# G, o) f' C! y" l
, P6 b3 ~" k ^' t' i4 ^# A 有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。
" E+ B* c4 D- Z" |$ l7 c0 y2 @" q! P4 J$ K- J9 {
有阴虚,自小腹下火起而上者。# s0 C( P5 s3 ^
# M3 V) P N! C1 e$ | 喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。
W8 }2 }2 E; z' F' s' v* P' | L2 p% |( L g6 B( R8 g
阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。$ H. j0 Y- \2 Z$ s) ?5 F) V$ q
5 m) @3 `; z+ S& S 气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。
, e" q" q# f4 ]. S/ \$ k H9 @# u" z$ K3 W
大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。9 w4 T1 @: ^) A4 E+ W9 m
2 n1 ]6 G3 Y }
诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。4 v; `, [, A7 E+ F: A# Q8 m
3 b T8 i! ~. |! ?0 T O4 E5 V( j 又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。
; L6 ]. D# m% W ^+ G0 d' G) v. b5 S# I2 @3 i2 Z3 `7 A
卷第一
! F7 q- @, ^0 [5 m! V6 C+ c3 w) Z4 c/ Y- B5 D) N3 N+ f
哮
! @6 P. g- O9 [+ B2 X8 C) x5 D q$ I8 W8 q; U2 `4 H
(专主于痰,宜吐法。)
! S* C( P. W! l
`+ l1 `8 N q4 E" c 治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。
; V' ?: q9 {& v5 @
% N6 E9 @7 d. X 治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。0 H; B2 t; D! m- T8 h
2 S) h5 Q% {) b* _ 卷第一
% [8 u# o p. I) N+ m" g6 U$ j" \' m
$ E F; v* {) y5 Q, i1 [9 ? 痢
) q6 ?+ {2 T9 m( n, A8 Z9 b
+ `8 Z t, e0 t) p (身热、后重、腹痛、下血。)
" s0 e$ e9 ?: ~$ I8 @% Y y6 r
戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。& |" B$ `+ c) w# b
3 e" S, L; M0 H& F5 [ \ 身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。
8 }6 `) C8 e+ ^, [ U# y2 F5 q5 n' l& k$ O
苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。% o9 [- B) t o# \
) M6 Z, t- F: W
后重,积与气郁坠下,兼升兼消。
[$ B- `) J/ }/ y5 F/ P! c0 u8 [
或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。
6 k4 l7 B$ H9 f2 c0 j2 o
7 b& G' Z4 Z" j4 @. g 或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。
; T' B: T1 K: l
5 \5 R! s1 D6 i6 I- s; y 或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。8 ]* ^+ l; Z! X6 s8 p8 C
: K/ q. g' O8 L& a# F8 A/ M# r
然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。. U/ q7 [7 p/ t3 E$ ^
* K1 ?8 R) ]$ a: w0 n1 n- T; \- H 或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。
/ W# Y5 s1 m' |( c4 L1 p
8 Y7 w$ R2 Z2 m; K& f 或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。, j4 i u# L9 P0 Z7 r8 b
# E( `1 v% g* s# q6 c0 Y 古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。
1 {/ U E& S( n' V) ^& V |6 w: B8 j P: c* u3 L0 C- C
凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。
' v2 l5 H7 o! L* k6 s$ o- t& }# p3 C. R
诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。( K3 |5 h( F: X5 [( }
9 L. h( X6 W* f. P' J% g 下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。* X/ _& B# M1 `: d
1 R7 h( a# R2 I. P" G! R) k
下痢如鱼脑者,半生半死。1 k) V+ ]+ K! a% _9 L: F# p; K1 Y
4 E+ m3 K: T. |5 g
卷第一: Y8 q% M/ I9 B; P( c
: h9 z! J J. _% S 禁口痢
) A! }* S$ m$ ^6 |6 l4 ^
`: k) v: w+ l+ ? (胃口热甚故也。)
: u" G4 u9 K: ^' R6 s6 F! Z6 c
! {3 C/ {3 S$ J' [4 O2 B5 Z; H3 U 黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。/ P- w" U( E. ]( W" x, Z9 x
6 M B9 W5 M, i
一方:脐中用田螺, 之以引下其热。
6 W# K4 S V4 |6 Q* z7 ]
4 ^; P$ }; B+ ], A1 P 亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)
9 V+ q, K9 V! Q% ]( K: s O" B! v$ o1 Y0 d6 e
上为末,神曲糊丸。
5 A9 X' I% L1 r/ J8 Q9 o9 C1 f
2 Y0 ^* n9 I5 q, P% o( i 孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。$ `' ], X( _: D3 [9 ^, N+ Z
$ ^2 \5 R% A' A6 [+ E+ A+ P* v
苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。% {$ p( J: z; }
8 p& t( F! i9 y* e6 [ 小儿八岁下痢纯血,以食积治。4 c3 W9 T# Y/ r1 ^! ?
4 q7 n; B( r3 c A8 H" w' X- V 苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。0 `) W5 g; ]% x# Z) Q" k& e. I' K
$ j& [, d. p! r6 i
又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。* G8 E0 j" f. W( I. J! M
6 _% ~# e2 O4 W j) l
卷第一
+ M: _6 W9 j# L# A4 r) J- G" J, q, z, s0 O
泄泻
9 y3 D/ _$ S2 i. g/ x% j6 L8 N% p6 h( J! P; `/ }5 s
(湿、气虚、火、痰、食积。)$ `- g. n. ?: e
/ k. m' \2 o# J3 `& d 戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。
, h( t) Q1 h) a" K) D: u& c6 ?4 |
湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。
1 G6 v |9 I4 ]' ^% o# ]* A v" ]; q9 V: c
气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。
# ~! t) z# x3 U6 S0 y
8 T/ ^& m7 z+ }% t4 }, M+ T: w4 ^& q 火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。7 B9 O1 N7 K6 w- j
+ k/ X% L% K3 x3 @2 _, _
痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。
1 m- T- C& w+ r" O$ r8 A q, \$ n N$ c& |5 `. w3 d+ B! V8 E- _4 a
食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。- p5 U: S y# d6 J
: p r- x5 B% P, \ 以上诸药皆作丸子服之。
1 U) X4 g$ @' K# h& X d8 U$ P5 C. S3 E- o
凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。) j- ^6 s! n- d o. z! V
7 i& Y! |$ M: K4 w0 @
世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。
% y5 [' Z& Y* e+ H4 s" y' @8 c6 ?& q. d# x
止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)
?0 U0 N( k8 t* g* z
$ P' f% C( i# h 又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)
0 v( r: ~6 b6 _ a+ f( m$ y) G( b y+ T# d- y R$ R+ O! `+ J4 z
上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。" f! z- D) y3 c5 u% P7 e3 F
! a2 L7 I$ V7 S. A
卷第一+ A# v3 u% e2 Y; Q; x: C3 o
8 f* I+ f5 _% k! N% N 脾泄
3 \; W5 A; _: B' `9 L8 s$ j/ K% e1 S
治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。
2 _8 U6 i7 f4 X! L
9 i$ Z, V% G7 J. P Z- d; H" ^ 白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)0 K: B$ ?) I% r* S p
. g8 ]5 a% S7 Y! j! p 上为末,荷叶包,饭煨为丸。
4 a+ u' x8 {, C1 j$ d2 K
6 b5 r/ C( V: e4 {/ O 治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。
; v! _- P' s% e2 Y2 K/ P! l. _' j
卷第一
z' S D! @6 a* h9 m9 X
8 ~' K+ l* h5 c: \) U: _/ |) o5 Y, X 霍乱% J, r- @- g' A+ s0 d! g0 V; g$ z
* U; R% E6 f" r 戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。
, E- \9 h. a5 z% F
( X3 }( x( k2 P9 v+ Y6 N3 n9 a 转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。
8 w# v+ v9 W3 V- E: c8 V
7 N9 u5 `; m$ B+ w 内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。8 K- V5 [: [1 y8 V2 [
* w1 Q, V: F5 C# o 见成吐泻还用吐,提其气起。
& `& S! s; R% H& m2 C& r1 U2 e' \! d2 ]: ^- k# v0 C
大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。* A9 Z6 F a4 C; q9 ^
" T8 w5 B* q) O5 d 卷第一
* e& Q1 x2 K; E! @/ q
- ^( r1 a/ x6 T% n+ c/ _4 w 干霍乱1 F) F' e8 a$ q2 F S9 ^
$ Y/ T5 v. G0 A; h$ C$ H! w 此病最难治,死在须臾,升降不通故也。9 I% Q1 x. @, |
% \0 I9 _. ~6 W4 K( [7 g 此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。/ F4 I' u" k9 `7 b8 k8 R
8 o+ P/ e* u8 r+ k: | 吐提其气,极是良法。世多用盐汤。
" V+ X* Y, I3 ]. w$ h
/ i' b0 y2 X6 x/ P' ` 有用温药解散者,其法,解散不用凉药。7 B# _6 w, T3 n. n9 r. \0 v' D
2 S9 f) ?0 [9 `1 B5 R2 o% e 二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。. o$ F1 I; \& f% T+ k* C
- {' G0 X0 J# P7 j( L( {$ o; H 卷第一' z6 F$ e9 a$ g6 o7 o6 ^
3 {, {9 x2 ~) L$ g- S7 l 呕吐
6 f0 B5 O' t j7 r
* R0 O7 Z' s$ Z9 k4 E1 }& G$ g5 h$ E 凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。. t+ r) I* H* w X; d/ @% J+ j
L, Z$ H0 F) x. H3 G, ?! S, K3 F 有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。
* p4 _3 S6 f5 |+ b
" b6 P3 X2 H ? {. h; H5 P 朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。- t0 K9 A: B+ x$ R; F! k
0 h7 X) _- I' J4 t: E3 d1 o
孙真人误以哕为咳逆。
3 h# ?4 H% s+ Q y4 g7 D& O& w& s4 `) O: d' Z
刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。
* q4 T# w. b& B4 b: P1 i2 e& S
5 E& A7 O& }8 S. E9 f5 d+ F, l 胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。" W ^# t/ _! V- K
6 F- u- n; H. L) d! \2 z4 p
久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。
, n/ G" U" Z$ t4 E) V( v E+ w+ e& B3 h1 E5 @5 P( N! b0 o
卷第一1 `$ B& Z0 Q7 ~# `4 P) c
7 f# H+ v. ]$ E6 z# @- `
恶心' v6 N: o b o
6 @! I: v6 w2 \7 v0 Y4 N6 R (有热、有痰、有虚。)8 u2 M) i! e2 V) o; h
& a" A3 ]1 g! n) z 戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。
0 H, c( \$ Y1 I2 K
# \4 C* D. s/ N% ` 宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。) }7 ?$ r# h. a$ {+ P( m
8 e7 k" k* z! x$ C/ W* U u 卷第一
' [! \/ ]8 P1 F# { C
6 A) H4 Z/ O5 G+ o( g 翻胃
% Z, C& c1 f, h" N: O& s7 Z6 `8 F; i; e
(即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)
0 X6 I$ I2 H0 x! R
+ {/ z% I! o- c! Z* V. c( p 戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。
; ^1 Q9 u1 _; e( h0 M m! j; b# q* N C' s. x) c: i
粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。
4 ^4 g3 |9 C- x3 c) d/ F* ?/ g$ n& z! Y2 j# |9 x" @2 k' I% a
痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。
2 K+ j/ O/ y7 ^9 g; I5 w" G( B' X) ]- D! n- U6 B
有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。/ X/ m0 u H. d) v d
+ U" }' Y8 U5 G6 r3 M/ K 气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。& n U4 Y* p. B& g
" |: V# |9 g+ L0 Q 马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。. X8 j, p$ T5 ~) l
: \/ b, t/ ?4 u
陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)
- ~0 D, Q' n- z; D/ h. D5 z) Y
* e* B( u* r4 y( p+ } 卷第一
" ~( S4 K0 p0 ~* z, y" Q) E. h9 o3 z8 _) A. L
伤食
6 W+ G3 Y) n# z9 G+ c) b
4 O; l) d. k; y' }9 J 戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。
" u: F0 z. q+ S& z# Z1 i" f$ \- C, c7 k) k7 _1 Z) q: H
卷第一" ]/ Y" Z; g. t5 @9 K, E5 ^1 O
* Y2 m) m B8 I. g7 `
痞
/ `. Z: N' v- v. W3 p; ?" [2 P; e* a! _% W- A+ l+ m0 k) N! z
(食积兼湿。东垣有法有方。)) z- k* Z1 ^* O' ^/ y4 K' D" J
j0 \; K0 O3 ? g( d Q: m% m 又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。
' e: ?! o7 G& d$ ?( E. }, O
* O" R) U6 I" g+ Q: M( g 软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。8 r7 b" u5 G1 W% F
! E+ V+ c& W" `7 @
卷第一
q: |% @8 y% d' j& h& Z t$ p0 T9 U8 D: q( p
嗳气
; ]) c+ V. Z( w3 w& F4 f5 I1 t2 F8 ~& D" U( i3 p
(胃中有火、有痰。)7 O. ?. Y0 R" x
2 t& C+ w3 c# A# g 南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。
9 G: m; N, Z' E$ k. X# \; Q: O7 c! I0 n8 | J
卷第一4 U% W, | f& B
9 D. T" V. `( k3 u/ c2 F* W; o 吞酸* w+ C S, Z- y4 \% u8 \. Q* L
& D# Q% a2 i: l8 U: _. @ 戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。
3 i y1 S! W4 @6 \
1 G5 p% X2 H) j I' e! H& {, ? 必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。' `% z. L6 D4 E& {) O4 Q# Q. h) B
; I' W" L4 M; C0 X 卷第一
7 n' u5 [0 A3 s8 B% F$ B) |( s: o1 [ X( C \# n: u
嘈杂* }2 O3 ^7 \5 J- }3 u
, e! F V( f$ Z) T5 M* `% |- z (只是痰因火动。): b r/ O3 w$ Q# m& s
5 K( t" @- o) |# C) H6 ^& n, ?+ q& C
戴云:此即俗谓之心嘈也。6 ]" u# {" ~- O! }
6 B1 C0 J6 c3 v 栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。
5 R/ O) b! Y2 S+ n2 ` J6 Q
! x# p+ }8 ^9 E+ m# b 南星 半夏 橘皮 热多加青黛。( \, x9 ^# Z" H$ l
" s1 `8 ]% n# A8 r$ O
肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。, \: c( _. N, j. X! T" V" ~
9 X$ H7 }+ p8 G: X% z0 W 卷第一$ I9 q) d2 r8 V3 j0 \# Z7 H; T/ N5 c
5 G5 T |" M( v' ^
五疸/ Y: _# v0 \# A
3 ^% e( ?/ k7 U5 c5 B3 _
不用分五,同是湿热,如 曲相似。
, O- }& s, Q0 _& m; g9 u2 U3 d8 l$ k% I, ?
戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。
$ i; K' d$ e) t* q! c/ W; h+ s. n
5 O2 ^9 Q' p7 e 轻者小温中丸;重者大温中丸。6 [9 w: n6 V! F% J% b( B
1 S0 E1 |( t# w+ t+ O& a
热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。
) S5 b7 g$ L4 ] a6 n |! @/ V" t) y( a2 \
卷第一
8 F7 _2 T" A/ Q4 d" N" m g2 b. h( _3 U0 t0 Z" T5 y
消渴泄泻
% e0 O0 b7 p B0 }% s- ^' c! W0 g6 L$ `$ W: E/ z, r
先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。
0 N" Y6 X& T) z1 J& r/ |
. ]" T+ p& K+ O# ^8 _5 B 消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。4 C r1 C4 K1 C& B+ x) e
6 W6 q6 q O2 L& k4 ?8 x
黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。3 }6 K1 A e/ I
$ m$ G1 C' l$ J" o* E' ~
上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。
' O' f# y5 s. W
# m& R3 V0 v z- W' Z; x 能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。
3 J% V y0 a, t* G* u3 X9 W1 m( a& u! m) ?
卷第一 w+ T& b, [: I1 k" ?5 Y( p" T
5 H, P! h) @; M9 ^+ [6 D 水肿3 ~9 g3 j/ N8 O3 S. C9 N. a
1 r. X, c: m# @, ]0 l3 t4 N$ y4 d 戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。
3 L# L$ E' |" w% ~$ N" _1 q+ o# f/ @! D5 W5 ^1 @ F* j, F" @
此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。
; m* B9 `# i- o: Q: v/ x+ x7 u, M7 k. {# t
二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。 k- ^+ ~, K9 g! W: Y& X i3 f* h
0 h3 i' _7 [# C8 k3 y
气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。
2 c8 w' ?, m" I. ^! _7 D9 d$ K+ Q& p' r
产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。
# ]6 V) N0 E( P/ A( U% ]8 T% H/ B& L" s4 J: h1 c
有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。
) Y3 a% O* l3 z2 m1 Z. z2 m
% X( H! x* {" R7 W1 m2 w6 U 一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。
/ h" o& ~3 }, s! r. u# M! i+ h, `# H$ E+ _9 S" N& d# z* e
卷第一) r9 {* h h2 E$ f K
' ?2 o: P' K5 K5 b3 n ]
鼓胀
6 E* ^/ r5 q2 u3 M
; o; N0 N& W7 C (又名单鼓。其详在格致论中。)2 K' M+ m/ y) D' d) g
0 ^' Y) O2 |; N' Y: t! n* m 大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。
3 j" C, ^5 K' [7 E) D! }3 W
1 l" l- V. e4 b" W* ]5 Z 以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。
& ?; |; m2 V$ ~" }% L
( z* G& ^4 d( d$ \/ o8 e 有血虚,当以四物汤行血。! a6 u ] t/ |: z. ^# \
2 O& T3 a& t9 k+ g& y& r# l* [6 s 脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。5 U) O) l/ q2 N
! F$ D" o) k( X
卷第一- Q& S) o6 `6 G( [
, c4 P# q: {% ~4 e+ v- | F# J( e
自汗
8 u7 @; K+ r% T' Q& x L
' x% C6 J# G* d (属气虚、湿热、阳虚。). F6 b$ I' m/ n+ W
- G8 D$ Z: }1 v1 E. v 东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。8 D. R* O7 P; [" o
1 @1 k0 P/ L& W4 z0 W M! u 阳虚,附子亦可用。3 v: X) p5 t+ ^0 u% U" v
6 @8 c z/ k* Q) T7 ]8 Y
扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。. S4 V5 C- y, V* G* c. s5 ?
% Q: c' @1 ]( m8 m2 Z+ ^ 火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。4 a# T+ s+ M2 u3 z9 n
) a: ^$ q+ ?! j1 D6 j 痰证亦有汗者。5 e: g. E. |4 i
/ `2 \; g" W/ \! R E9 X" O 卷第一
8 G" m# ]- D, ` m1 i" O1 ^
9 v8 s& S$ j c( _5 C 盗汗
; W' N X, c9 l: E' s) |( ^& p
9 _' r2 k p+ ~ (血虚、阴虚。)' v; _! P& a# [# s5 h) P0 {
! N; U# _8 m- g% j 戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。7 Q; a* |: ]7 Q) \) Z
m8 Y; L8 E. f& o) `& T 东垣有法有方,当归大黄汤。5 D& d' m0 a4 ?+ |# u* d
7 E5 \1 |* T9 F- c' t$ B3 `$ N 盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)
6 T9 q/ L2 b9 E# y" x- y0 B) c; \2 [4 k) `3 ^
上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。
9 p) ]! g( O6 C: g5 I
5 r6 T X/ n. S2 v8 D 卷第一6 @5 C2 P I; ~0 }# s0 [! A
7 Y' w$ s: j) H4 x
吃逆4 @6 p9 M# u" W i. @
/ Q! D: u* O$ X
(有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)5 P. ^' U ]1 n' m0 a1 S5 |
8 V( o3 D& v+ U; x, {/ B
戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。1 F$ e9 n3 ?% O: v
9 H; \3 y) m a. \6 M 不足者,人参、白术汤下大补丸。
5 M/ U, z9 p: J0 X# S) X1 g8 ] W [! c8 \4 f/ `, \+ R" ^ e
有余并痰者,吐之。人参芦之属。; q% O) g, ?0 J+ p3 _7 j* x ~ y
3 w$ C2 I; w# M" J% k' E 卷第一0 E. [' p( P' Z! ]& e& o
* B- d2 ^) Q- b' m1 V
头风
; d& ^8 Y! _+ v' i. ?. q: D) O
; o9 Y5 U; u( k. k4 _: X (有痰者多。)
: q) C. K% \) [3 s8 y1 C. m# z7 D$ a# q; H) V5 S
左属风。荆芥、薄荷。! O$ v( g1 Z% c @- g
( \% K$ N8 V( C; F
属血虚。川芎、当归、芍药。
l) ?7 U# Z0 }4 @7 T: k
& ^; I, v% a% S* M p 右属痰。苍术、半夏。
, R+ t+ A) {. l. _! P6 n7 M7 x! u3 U- O' Y, Z! x7 B. q
属热。黄芩。& e( b* k/ W. k, u' E$ r
7 R1 n) F' P+ e* F0 C$ ?+ \* r 搐药有用荜茇、猪胆。
& e; H% e9 N) y2 }, h% d2 e8 ^' ^1 m% s. }, B" S$ `
卷第一
# t9 @3 g; ^& y
. }9 A; R* ^7 d. ~ 头痛
; C( D' l- V: Q% y+ h
: l+ A0 P0 }# s0 z: {* ^% I+ t (多主于痰。)& l7 O n# V2 ~* f/ o
6 f# O: {2 q/ R6 q& A) @ 痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。- g ?8 j3 |* X' W4 E
/ a& _ l1 r- d }! q) J/ n" ~' f
清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。
3 v! Y6 K- }6 |1 C3 C, Y/ i, H7 b) f4 a, V1 @7 m
血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。9 j# \7 | ?+ P5 U8 W
. v. @1 u4 c2 E! R
古方有追涎药,出东垣试效。 U$ _: |; u8 A# U0 Y6 q+ C
9 C B5 L' [7 H 羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)
4 |; F5 o$ F+ M% }) M @4 X! w1 |) X9 E1 I# F' [
上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。
. V3 h4 G8 T9 o/ k8 T% P2 `
) J* g* c4 Z, x, `( t 卷第一6 u# q1 l9 U( x' t# A
: v9 f3 G: L% w3 G4 J( J# s
头眩( ]& v2 X" _2 K9 Q; `
0 j+ l0 j& \; l& C
痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。7 H$ ^4 u' W5 P! t4 V
/ j4 u% r) L4 E8 E
属痰,无痰则不能作眩。8 u' |1 {- e$ s/ {
* Y: ^* r2 H. g' I4 u! I+ M: n
属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。% e- ?: n7 Z6 n
. |4 L) P0 R- m1 ^; R 右手脉实,痰积。脉大,必是久病。
- v9 A3 v9 s1 X' Q/ h! z2 O5 c+ ]" u+ {) ]2 X
卷第一
7 I' |6 a, `. F F2 Z) u2 M
9 m9 U# m0 ^$ k4 q& } 眩晕- X( y/ f' N' a# s Z+ z/ t) i
. a+ s7 B* h8 }9 B. l$ _
(火动其痰。)
+ L% A- ^0 ^* _+ O: N @: V( c$ y" p& u/ Q
二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。
2 `& |6 K: H. I8 f
; Z# F8 f2 ]' K# g Z& f$ K Z0 z 昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。- x) u2 K( C9 G# [+ H
- x# p0 T) ?) c, _% a
卷第一1 `3 c& t" I$ }8 _1 E: S
- C+ W' P9 q) T
眉棱痛
" v- ~0 Z1 i0 e+ |: w/ T3 P3 a
8 ~& G. q7 w0 Z 风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。& F# `$ F& ?1 r4 k$ q* R! p9 z* X" k
* N k7 d' B+ e' p9 u7 _2 {0 K# g# U 又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。
3 @# Q0 \1 v H; n
: b5 O" E1 h/ v b- @- y* E 卷第一) N8 Y# X/ B: i
( J4 A3 f* L0 g7 A; z6 h 耳聋$ F' b2 G4 N, L1 x
0 i9 z9 A! e! _; C
少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。$ F. h) w% N6 H! k$ u# k
9 j1 b, x! H e$ \ 戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。0 S0 L: ~( q4 L j1 r3 J! @
% S0 R- }$ p; `: M; o
蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)6 b& c6 k4 z5 o: a$ ^
! U. B. u0 ^; V o1 v
上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。: y) ~$ v4 K" c
# \* Q! q$ l P# S6 N
又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。* u- x6 a1 y8 u0 b( n' N
( T6 B5 L6 D2 x& n5 \3 j" ^
大病后,须用四物汤降火。& ]$ G9 u0 J1 H6 z* J0 q9 g& z4 v7 X
/ `0 n9 E9 e/ v0 @1 ? B 有阴虚火动耳聋者,亦如上法。
2 P- t- Y. d }9 B9 B# @! E) l, P
! v, X6 N$ V$ f- @ 卷第二
: L! s9 j. D7 n& j. E, p$ y$ Y8 s* H5 W/ e5 K. [5 V
心痛, z/ p- a6 s- s# }. ]
! g# { J) ^/ C* a1 ~) b4 A, Z2 `
(即胃脘痛。)
7 [$ T' e8 ?4 M& t* U# C$ [6 `+ e$ P6 Z: U3 [
心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。8 [' R& V/ k3 C* g& H
" O6 P6 E$ @; k. w/ m N 大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。1 H+ t7 @" T8 e1 u( l% E2 d' N
# E$ w' M3 b. ~ 山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。
% T6 |- u4 W# m/ _ \" T' w/ m ?' i' _! ~$ W
凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。
. t: f1 |( C$ N0 ?" ^- f3 L1 D: F/ u# T0 t, G
以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。
& B3 [1 g7 k* g* F3 I9 {6 ` Y( x3 a1 m$ P! A+ w4 E
有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。' y& e6 y8 q# A# X9 j
: I- ]4 G2 o3 I
痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。
2 v. Z. R3 B4 o* o# v
3 [, A2 k! ]% n! t 诸痛不可用补气药。
, l2 Y( R3 d' C/ Q o' c
; a8 g, z( _8 K7 q9 \3 j, u 客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。
* n' v1 U% H) R! m$ S8 K; a
" j& f' ~$ {/ H; A( Q 草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。
4 a) l. i8 ]% V; A& C* P4 K3 L2 g( ^3 W2 i+ n7 M3 Y( d
上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。5 z) c( y) A7 ]
( s7 L2 R+ b8 p
又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。: u+ W8 T( Z4 D, t* O
7 T; j, K4 ~, h, v7 x! G% p* V6 E 又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。 n8 T' g; x% V1 M, P1 _. a
$ Q5 s- M; v2 Z 又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。
: q, z4 N0 d7 o$ [
: b9 q. {: {. c9 O) v6 j& K, | 卷第二% m* v' I ?" |! s+ \1 d+ N
3 G' I1 C* s7 }2 ^4 e9 f" | 腰痛
- B" m& L7 r" J* I ^# I/ X* p0 P5 I2 V- n, E* g
(湿热、肾虚、瘀血。). K3 n' K5 e8 F5 `0 X
& @6 J# g! j. W3 ]" S 湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。
$ C. w3 Y* A2 s0 \9 r
# b3 ~: v8 V/ D N0 l4 H7 b! U) l 脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。$ i% p2 I% v/ T. f. F/ s0 f3 g7 [
4 V0 s& f( }: O o) z/ O6 a 脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。2 z) u- C! ]" y# k- m- q2 O
+ \: P1 `( \, w0 V: O) F
湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。, a, f3 O p6 u% e0 b" r
* d$ G; q$ j, `
痰者,用南星。
: e, Q7 _. K$ d( d3 A$ e5 ]2 N2 z. P
1 [; G8 }8 @/ e% A3 U 凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。
2 ]) X) r/ x4 E6 ?: f4 X% h/ x1 `# ]4 i7 q* n" b
诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。) z9 O' _3 }" k) X2 U
% U; [0 @% l% A
脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。
$ }: |7 n ?. w3 D/ t
8 C6 M: e! z% y8 W& g5 Q) b 人面上忽有红点者,多死。
( w5 R9 k$ s- W7 j& ]4 Q0 z5 W3 S
* e' Z+ [( o& T2 u0 Z8 g2 x 卷第二
7 B7 v+ c2 b3 f6 M! c, R8 [, i) U- S
胁痛' |1 A5 A- I8 r' s2 I" G
% i0 i2 K+ y4 f; I 肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。1 K% n0 W* x: ]
0 C, s6 u; j; w9 I& H
木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。
. P- r1 m: [# V0 O
" g% u5 f' ?' ?: K 死血:桃仁、红花、川芎。& A1 K. P7 P$ G s
% y% u, H! Q7 f" h& l n1 L, \
痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。$ @- [" L1 ]" S0 }
7 j) R* Y8 r( r3 d0 P 肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。
0 S& ]: L4 F( D5 e! N) ^" w
6 B4 N+ Y; q# F/ { 咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。8 P- f) y3 q8 u& x; B4 F m
# k M! T4 V. z- F 卷第二
4 \% s& O2 ]7 c% L. z* s
: d2 ~6 n9 d& C7 ~# { 腹痛+ e7 J$ G+ z$ q% _9 [; F) f
" c5 F! Z7 C9 M% n& ^6 ] (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)
& o& \0 z3 d' H9 [; x+ y; ` w
# E! {6 @, x# p 戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。% o6 `3 G0 r. S+ K2 U' W* L
- W& Y/ a/ G8 n0 l4 v 脉弦强者食。脉滑者痰。
# @7 H9 v n# q) V( a0 C8 w
* o, ~4 `1 K1 _ 滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。
7 H4 |$ _" h8 n4 P# }) a1 q/ q" f5 R) W8 G% \: `& A( B ?: A" E
凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。
, h$ Q$ x5 s$ @& T0 d+ T* y3 E! k9 w5 W& J' p3 t8 _
一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。4 P i- f4 _- m) L- t8 i
: R0 e' y7 A8 n1 C- D* B" |- |! C
卷第二
* Y4 f4 E$ L; R4 g S0 w7 U; P1 D; ~9 l8 w: F; R
痛风
" ~% }7 E3 z. X9 D: g9 S0 ^1 F0 K$ ^8 T9 b
四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。1 c$ A Q2 ^6 A5 t; a' A4 i
- ?! o( x4 j) B% t( y4 d 大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。
6 P3 R1 x/ U P, T) {( r8 W& [3 n V5 D! }7 S' H& A! J2 B8 U
在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。
( K. U0 _* Q" U* f0 F m! b" }4 H! B8 y; E1 h$ I+ t: v2 k
在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。
5 i% u/ N8 g0 o8 K* m
/ S$ N5 l! C; i4 W6 C 血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。' k5 h; B! w+ i
+ {: D, z, x: e3 h9 f7 D 薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。" O5 d6 _+ I7 K* i
( T" S7 r7 b+ Z$ \& w' Y 上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)
: q2 {& g9 S9 c& W& H: e9 c) f6 ^; O& z; A
草龙胆(五分)
4 V) t F' I/ r; v
& H$ |& ?0 b3 r" t; a8 F& s 张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)% k. {$ q( ]2 |3 F. J* J
4 S/ {& Z8 w P
干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。$ V% e* X: i5 B1 |5 b7 M
c* B7 w4 v9 d; W+ J2 S3 y4 b 治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)" v, n5 y( Y) w3 p- O
! p0 a: V9 C2 f, W1 e' i) L
卷第二
: S# U7 v& `& V0 o8 w! V
& f: d$ @6 d# w; H5 ?: x+ F- J0 E } 劳瘵) _5 o# b; o* ]0 H2 }4 ^
# H5 I2 e2 h, g2 B' h; d H( u (其主在乎阴虚,痰与血病。)/ W1 q2 u: a) Y% P
' z8 M+ ~% y2 Q6 ?9 C- _4 V
青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。
: b" x( O7 i/ K2 m. `6 c" r! R
9 C4 Z c: o! z+ ~ 虚劳身瘦属火。因火烧烁。+ H6 n6 [5 K9 p+ d; J, [
3 \% t3 S9 p3 X* b3 A
劳病,四物汤加人尿、姜汁。
3 q( q( \: a0 j' D8 b
/ o8 H: o. v/ g+ |' W% a 卷第二$ m u: q- R9 {4 s1 \$ t
; V, m& Y1 q( d. C5 m: A4 V 咳血
; G+ A# x9 A$ X+ N7 p9 V( m* u$ x
" Q7 D8 H1 Q6 C& ?; n, J, [" i8 ` (痰盛、身热、多是血虚。)5 l. E: x! `9 ?* U9 r
+ `' A; n6 [' d/ B, a
戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。
" z) n0 f5 S9 b8 U- S/ |: V- r9 ^" @0 n, C" h: C
青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。) w1 @ D9 Q1 H. o
: I9 h. m: }8 k) p
身热多是血虚。四物汤加减。
) u) P/ Q2 h# Q9 [4 `. |! k4 _5 z& c3 N
卷第二
0 C! a$ T; Z/ E2 G8 \" ?3 Y* j/ a5 Z1 Y: w& u- {
呕血
# a: f& _+ I# r% B; ]$ Y" p a& `3 T/ G% y' b
(火载血上,错经妄行。)
. Q# }# d7 G8 J4 a" P0 P; R/ v2 D: m
脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。
9 `3 J/ L2 i. _- O" M; A. T5 m% c3 v! ?. X( T# W
呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。4 b0 b* W6 T6 R
) i8 E& D% `6 _) Q2 E3 C
火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。
3 o" X7 a& q8 x2 W9 O" ^& s! l, Y |: Z0 m* C. B0 O7 F
山茶花、童便、姜汁,酒调。
% a% t8 d: J) }, P, p# ]+ W5 q% f* R4 Z( H) ^( W8 [
郁金末治吐血。入姜汁、童便。
. [& e$ D! q- g0 }" B: A: w7 F6 Z& c9 R& F7 |8 _$ x) ^9 y# N
痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。! S6 Q) @5 b0 k
7 n5 v. x; w9 p/ l; j7 T; x 又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。2 h; j: [4 b) V8 V
( N8 ^# O2 {5 H7 T" [- J% _& | 又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。- v2 H( Y% l/ x. V |, e ~) d' p
# M$ F* v% s9 _ 卷第二2 V0 Z7 n- l& L( `, \! r `8 ?" u" E' C
# @8 r/ b5 A+ I$ X$ g
咯血! G+ | P! b4 ?9 r& X- b6 c+ V" ^1 j
. Y S4 Q* L: \( D2 U: o2 _& g
姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。
1 X# }5 K2 t6 v# `" T3 D5 A$ q6 E7 [# b% ^
卷第二( S; P. X4 |! J- ~' {# f0 E
2 X0 }6 H4 s2 M- ?& L W" ~
衄血1 g; a; p* A0 I" C3 I
5 H4 m2 J; j& L" c. U( j; e$ L4 u 凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。8 q8 J0 O( a6 M O" G0 q6 @8 Y% w! F
; d# V: s/ Q( J( T3 L/ D* `( G" M 经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。
! c$ t* C! }+ c' X' v* i* f3 x4 ~2 Q6 @# W0 m
卷第二4 Y: ^* u/ B% l, E3 N l
2 V# z3 M2 v6 R5 J 溺血# }0 }9 b! L7 Q# Q7 f0 C, L
- Y/ u7 ?& [2 j6 ]/ f
(属热。)1 z5 s) o8 u m7 G7 ~
6 |) s3 K O8 _2 ]9 K
山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。
9 H6 A- O. @" h" }) C4 O
" p9 _0 B7 a; Q 有血虚者,四物汤加牛膝膏。+ o" e% R2 N/ N8 `
' s t* G1 {* u! d' B, u 卷第二
5 o# i; f6 V+ \) t u, p- l$ @! P; T
4 i3 @" n2 k* b9 T) @; ` 下血
4 ?3 O1 r; v. ~! x
4 {+ j" _+ y. J N0 M 不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。
" @0 l! I( B$ g, w; `0 Q' w/ B: Y5 }5 j6 m8 p
有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。+ F$ m' t* N9 D( ~
# s! W8 _: r( p0 [- H0 y
下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。
2 H1 y1 B& J" R; n5 A( E& i$ i( W- V+ m! o
又方:用白芷五倍子丸。
2 _- c6 T- @7 _2 i6 i2 e, K9 U j9 ?4 o7 p3 M, r. y4 m0 k
凡用血药,不可单行单止。
8 v9 x# R0 Z- [9 [3 c! L! ? p2 J2 J( c7 K
有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。4 v4 U" _ F, x3 r5 _
$ V' J) z# G$ k; N$ T& x9 ~ 内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。$ f9 { F& R# v$ @! [
% V7 _2 O3 F, p
脉沉小流连或微者,易治。% V" _) B' W2 Y
$ |" l3 {2 N g, {0 @3 Q 脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。
" c: ?( f9 f: t9 D
, r M4 d3 ^2 m8 F4 @3 z 仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。
$ a ~' k" c/ K" g p8 U3 M3 W/ O/ q8 m1 T5 R& j
大孔痛,一曰温之,一曰清之。
- C; I; r" {/ U& i3 j7 Y) R
8 H6 D1 U5 H: u: k 久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。+ }# O+ A8 S- f y2 Q) ^" B5 J
+ [3 i# _3 W$ y' ]' G
暴病、身热、脉浮洪者,宜清。
6 z4 O! @' d2 Z; e- I5 A I! k1 o1 h/ B2 r8 R. t2 e
有可吐者、有可下者、有可汗者。
3 l8 }# B, S5 c
, D! R, x4 k/ y 初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。
! U0 x: [% C- |2 R6 B3 o3 }' O0 x) @. b. s
先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。
& f( O* x z' d. k& R$ t' U" q9 r, u N8 V; m5 e3 W3 R5 k
先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。
# t+ k. v( ~( o6 A+ v) C* h$ l1 v; |& V+ [# L% j
如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。
, U! f6 d& f/ b$ |; J4 Z7 x. _( S6 H1 w" u( j, Y
因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。
! N5 { @7 }4 J+ k( R( s( {
) p" k8 K0 m) E( e7 |4 Q 又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。4 e' `/ |% o/ P$ d
* o' Y, Q) a! k, i+ `
卷第二
2 ~" P4 t/ L. I" O
0 @9 z0 j& y; e" B9 p 肠风
: Y0 t h" Q$ Z* r2 ~
7 E9 }' n4 N2 Y# \2 M$ M, _ (独在胃与大肠出。)
0 b; K$ S2 Q7 \8 m" n- s6 I# h8 E+ i! Q0 q# L+ s" y
黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛
/ m0 K' n% B5 q) \9 M
! t' q8 t% Q3 |5 ?. H. a+ U' o 卷第二3 u' e/ h/ q8 d. l
( w" ^: v& y3 y1 ]: j/ }
梦遗
x/ G) @: o- g' s7 q6 d; ]: P
4 c q3 i+ s1 t6 z/ I (专主热、脱精。)
! G8 a# J0 A9 a* p: H4 I2 ?% r; l
- V% @! g; F. w 戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。
# y" i) X4 T9 t8 `7 A! z
: r$ B% ]3 g( l. A! q1 k, [ 带下与梦遗同法治。
# g9 U2 e( m/ d& ?& b0 R
1 k; P$ E" @8 w F9 e) o) Y3 R 青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。
5 c% {/ Z+ `( n( ~8 A
2 {5 @" L$ _! @% d* l, T3 i) y 内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。
4 b- l: b4 k9 m5 f* _ Q8 \+ x0 G# e# J/ U; a, t) P) N; g' Z- o
知母 黄柏 蛤粉
7 l, O h7 t) e# P0 R5 X; T$ Y
+ D( [: p, R9 c! Q8 P$ ^ 卷第二
4 S4 F. o/ K2 h- N" g1 H1 |3 t* d6 [' U
精滑
- W' i1 B5 r, c8 g9 {7 E
# I4 G5 D4 @2 K6 B6 x7 s G (专主湿热。)
* L6 q! x9 E- x' `( B8 B3 ?8 b8 y7 a- K. y* F8 C- u
戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。 Y9 O) F5 a, B; }: z {
. D' r3 d4 R: G, _* |
黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)3 G y( q$ ~! q9 @9 A( D9 A
8 w6 G5 L- R4 C. \# e 上为末,糊为丸。每服三十丸。
f4 i9 j+ J- Z4 {9 h# v+ o/ u0 i. N$ E$ z, Y; P' e" o
卷第二9 H D) ~8 J1 \7 P* S% P$ G9 p
! A/ e0 Y5 W2 r# k
浊' T1 l: \5 o1 Y, n, i9 i- }
" @5 C/ b9 [& Z8 G6 f8 c
湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。9 T6 }6 b# k( i) z
W; }% z! N( @$ d7 P ^ 大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。: w- R# a& i; B- a; y! F
$ Q) b( G4 P' m( Q
虚劳者,用补阴药,大概不利热药。1 a! o% g, U2 ~ n/ ?- @
, @0 G( a% D. @' x 肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。
+ h: H5 Y2 K8 B& l/ h# J
& f6 \4 F, v7 d 专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。
$ P8 F# U) A7 }
4 X- `5 |, o/ `% g 肝脉弦者,用青黛以泻肝。- X# |) z c& ^
- T/ Y/ h3 l6 b. n0 D 又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)0 X. d. S+ D9 P0 Q- h' T
' x% G' w: h1 ]7 M 为末,水丸。9 R; V0 H7 j# F2 ~' \# {# m
. |. K; ~1 F) v4 M) l1 T. m3 U
有热者,黄柏、滑石、青黛之类。
+ g; J' @8 J: k$ \/ p8 r( [ f0 ]0 |
燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。- U9 T/ o; X- q" c% I" c# h
9 M! B9 P/ V4 `2 Y 上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。
1 x& i: H; d& A' M5 Z/ J
. L+ q! _ Q- d/ I; g6 G3 P 张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。* _6 e1 F5 M. A- W* C, b
$ a& u7 w! [. X7 e) o" E3 l
一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。" a q' s# H8 D' {; Z
" R; x; z! N. T2 L2 n 一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。
% U/ f! L- ]. X# J6 n! X, E2 w# ?" }
戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。
: k! Y+ L( a. u$ @; M" h9 R9 t3 L8 `
. ?% O3 Y y- W6 F. L 丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)
8 s7 `5 J0 p$ k# c3 n( y
! e$ B1 a, G$ d Y( d5 h6 @' _! K. J 上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。
" ?2 z1 V) @- h+ D/ U9 [% b1 c5 I
8 s' c, Z: q$ M0 {" B, A, W 又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。3 |- h* a" Y" n; s7 ^" @
8 e+ Y9 G1 B8 T; z 卷第二! D7 v% N: c( V& E: Q- |0 o
6 p' c" O+ J' R% D m2 |( Q& E
淋
7 x2 z+ i4 U1 i5 j4 U- B7 v# @1 R9 `, |- q+ d7 d
皆属于痰热。
4 ?# s* _4 X2 J7 R( Z1 D' j8 @5 z- m5 W K N2 q4 N
淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。+ i+ h. u; X2 M! i7 P0 I
$ U8 q9 w9 J+ Y! H( S$ C5 M2 R 老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。
, a$ | p4 k1 {1 S4 z
5 p% s: H% j" d* P: n1 s9 _ 亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。
& T' e9 X w, i+ G: {, j% Y9 n' M. W: E& x8 ~8 U
卷第二" J! ~: u8 y' T) _4 D# c/ X1 {. y
( o% `* L9 k, F; d6 \ 小便不通" ^, Q- {: k \: d
3 m2 a2 M l: n 气虚、血虚、痰、风闭、实热。0 H8 e5 j, k- r; b) p: L! {, ^3 a/ W
4 }/ }, s7 [5 w/ H* d/ n
吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。
9 w8 |2 ~7 Q6 ^) {- y: H, K; H. L8 Z, Y* u
气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。- D* L1 c6 j5 _; R$ {; L- L
r, ~) w0 M( Z" A! m+ a% R( D7 w: G
血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。1 ~8 t. Q- @, ]
: G5 H9 t$ {1 o+ }5 L: C" O! ~7 T, y 痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。
1 |/ O7 n5 |4 N) u6 g# b* u! J
: t8 c- Y% O# D 一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。) T" `- s' h1 m u0 K
6 T9 g4 p. h0 K" J6 p- r1 P% l 卷第二6 |( X, J% {( e$ I/ L
' d) f% @6 \! r/ w9 J5 {* Q# ~/ P 关格. E1 e$ L$ o; Z
( F/ \7 ^" T' g7 ^& \7 r; B7 k 戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。
6 Z \4 e J0 w ~4 ?
% b, M/ g/ a/ K8 g) s 必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。
- O2 D$ b/ r8 `
$ N( z; S! d7 Q6 U% S7 Z9 C% m5 [ 有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。- y( [2 o Q5 S7 p O i
! { W- U; y: L* ~5 l6 O, H. r
卷第二
/ U7 g5 T1 X! R6 f- r* x& { G! V) B8 z5 A
小便不禁9 Q( l4 R2 Z B: ~" _ y! j
7 q1 g' P* ?. O0 M 属热、属虚。
' |' N) f: e; y1 P/ z1 a" {6 c0 W+ ?! @$ \) E- ~
戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。
4 Z% U7 n [+ I% ?8 n
+ Q1 i; m- \2 j# t/ N3 Z* i [ 卷第二 ~% H; L8 I8 O4 Q
: ]* `5 V3 N7 M) C- _ 痫
) o- v9 ^6 X- ^3 j$ T E$ S3 L B6 B6 w
(惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。( M1 s: H$ O6 ~) ?
2 h7 m4 P5 s, G
大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。
5 ?; g6 S5 Y/ U2 \2 x
6 h q, \) {% U4 f2 \9 T 寻痰寻火分多少,治无不愈。
F# S& I. N& l9 M, w/ s: V3 U1 p5 b: w: Y- G
分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。
3 z; m3 V5 a% H& J* X7 |: Y4 A2 A7 g7 k
此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。
1 L& d& X0 [7 h+ f' l9 m/ B
& ?- P& U, r( G9 ~2 G, C, e5 `# ^ 卷第二
7 I+ ]: k* |6 k# r, X* u/ z3 h9 N2 E% |2 y( }' q/ p
健忘+ U* r; V) H d J9 I. ]
4 k/ N, |8 u" t, j9 y) \1 |3 g& V 戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。- \, x' y3 |9 o
' g/ T2 n$ m9 ^% `! S7 u
精神短少者多,亦有痰者。* c# a6 O" e+ m% [+ C
2 C; H: U8 u( d1 ~! d$ ? 卷第二; J6 Q/ [) h3 Y. O$ I+ ^, J
5 X! ]' K" v: s 怔忡
; P& M6 v$ s7 Q9 A% m& K0 c1 E
; l; D. {8 w( l9 B, D3 h* \ (大段属血虚。)4 m" a$ P: C6 I
6 @# g- H0 ]( E/ k
有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。
2 v: }1 T" k; H, G& b. W/ u c$ S6 _6 E) I
戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。1 Y5 j- l( s4 C0 P7 ? q
" ?+ [3 c6 J$ n5 }! { 瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。
" S! k' H' Z+ Z0 m* f) V: \
% i K$ D4 n3 h/ e$ P9 @: k 真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。7 L2 z$ x7 I( G/ E
8 ?$ u0 D- @7 s$ [9 T% S
卷第二
% Q X9 @8 ?2 ]
# V2 F: d% k! p9 P: U( k+ }) m# @ 惊悸
1 j4 W3 e a6 S& R- ?2 v$ e C2 _0 ?( H7 l# C8 b- z! \# P3 j
(血虚,用朱砂安神丸。)
1 B3 i; U l- Q, e' G7 x
& s$ k& n& ?6 t& _ 卷第二6 B0 X1 E$ T6 A1 t( ]
! Q4 n4 h1 x& `. o: Q5 S (大率与痫病相似。)& w+ l X5 Y; ?- m L
2 c4 T' Q: X' ` P' H5 S7 C- d 多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。: O$ g1 `# h5 }; S9 |* s
* i& C8 K8 _0 ]( H 卷第二
3 R9 C$ L9 s) q# B* I' ^+ `8 T. _( D3 L4 \+ B1 a; R0 V! {) p, G, c
血块
7 D; z$ J6 l; `9 l9 J
$ i) [- F& y& ^ Y1 Q- h0 e6 z3 q (一名积瘕)
6 N9 X7 f+ L4 A0 \6 s. d
; Y; {. M7 d2 s7 c$ Z! I 块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。
* x @# z8 K: `0 ^ m, a d* Q/ W% O: r
气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。
2 _* }6 G: c8 P' s# _
6 k& M$ ?! s& s# Q6 l/ a7 c 白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。& E+ U; | G: |6 E! o
8 `7 `! P0 s, v5 G/ G 治块,当降火消食积。食积即痰也。
8 P5 B& n1 A3 S" N8 f2 D
0 K5 b7 P% P5 y7 Z- ~' `6 ]- n 行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。
7 n" O ^: D6 b$ C
& O. t, U6 Y' Y s5 ~6 Q 卷第二+ a9 P( R- t) W
- f% |6 N1 T0 v+ {9 G; q! o4 ]
吐虫" u4 j6 M- F! y( M# y
% r, k/ m( M& h$ b
以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。
, c& x3 ^1 {8 ?# n0 \5 j: H5 }; J- N1 | J/ T
卷第二
0 g6 y- |4 z b: Z! S* E- v
& ?% v2 e& F+ ^7 c 瘕
8 i7 o2 [7 Z- g) ]) v6 q. N4 h$ A: G+ |
戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。. h9 R5 @0 R/ t! l
/ n7 a( J1 X, r2 d' J
用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。& I, I$ y( f8 B
& h: t; M$ ^& w# @2 p 一服可见块下。+ I. e5 T$ i3 c0 V* A! L8 h4 V
9 I) a1 d: x" a! j7 O7 @ C6 t }* ~
病重,补接之后,加减再行。
! e0 {/ S# N. b0 k) J$ G! l. `2 J! I7 a' o
消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。
4 o; }9 w8 r3 P
% \9 W8 N9 Y* O' D9 O, H5 G4 a 硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两); U7 u2 G, x: N7 U5 S7 F
0 D, _6 Q. e3 v. _9 @& @
上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。
8 _2 X& H" E+ K# y, M9 [4 _3 Q) F0 T2 d7 X# j5 \5 a! A6 x' n& {( B. U
又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)
, T% K V8 r# v3 t2 S6 k
; U0 }3 G8 s0 [1 ~" A( ^ 贴积聚块大黄 朴硝(各一两)0 r: s& k7 |: p$ O
) p8 u# A( o$ o7 w8 M. O. X 上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。
+ I6 s6 i" V0 p( v; P9 ^" W6 W5 k7 }0 b z; r1 {2 h! C
痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。$ r7 F R# F& m4 r& o6 K; U
, ~. y. R0 u) N& n
茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。( v0 k5 T8 M( R' B
" k3 O* r$ u# f- i7 v5 @: q
瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)
' Z4 _, z z' Z4 D) a
: w; M' d! c7 J f1 z0 N 上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。% q+ T+ [ W: I9 M3 ^% \4 s
9 j- R$ t4 b4 c+ J 食积一方,乃在妇人门食积条下。
3 {+ C6 c5 T* q6 w( [7 i- ~5 w4 ?
2 t9 H/ Y& R' j( ^ 卷第二
1 Q! Z' T. m \3 p* D4 e. y7 ~ ?) M
疝$ O- x+ }: w3 G! } Z
: n+ x$ D; j6 j- R
湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。/ k: u0 ?1 _. l+ d2 p, Q
4 P5 `% g1 f9 i9 N0 M8 H0 t0 m# T 戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。
& t- e8 X9 Z4 j
5 x" d( k2 j# f 子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。' I B# H- c; O6 Y6 ?6 v
( y! N4 w% Y: h; ^+ y 食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。9 c& [# ` H" U& ~: v7 o2 F4 b
! e% M W$ N; R( D/ v* ?
按之不定,必用桂枝,属虚。; `. G- w a3 q4 Y
' g1 N. X" Y* v- \; t4 n6 s5 N 桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)
# E8 Q! d* K' `3 y5 \. @; z/ j1 m! E' l, Z# O; I$ C
上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。& g- ?3 g5 G- r" f) C
. B- ~: X4 } }/ ~% W, c% A# T p 治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。8 a: b# O6 L) r% Q! n. [. ?
0 z! R. A- _/ e' H* }; O0 v
枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)
! M! Z. r, X0 F* K8 D& o" I0 [; {+ H3 ~9 [+ O6 i' @' C0 j
又方:守丸。治 要药,不疼者。5 K! t% R) s7 @4 g
" H( m! |" v7 x3 ]& }/ U 苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。 q& b6 l& e! ?4 o% |2 P3 U$ f) w
$ {7 R1 M+ Y8 j+ z 治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。
! k6 @1 y- H# ^4 @1 @, }) n
1 G* l0 l; Z0 w; ~) _ 山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)0 {7 t, c* W K7 E
0 R$ k" [. F; x1 D; o5 D
上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。
, T# q2 A% l% Z1 m5 k% v" L) j/ Y* v1 O1 f. ] \0 A
治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。
! T* C( R# i( v! n ]" ~2 f
' g7 v6 K% ?; ] z) `5 V 治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。$ A$ [2 b. ?; ~6 C s4 H* M
" b$ W% O1 z7 H" h* J m. M
卷第二
0 k. `. V& i* Q! j# x
# Z/ O5 I8 N" b& Q' Q 脚气
( z Q- s* H4 f$ ?
' q0 W( K# K. r# i 苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。
- \# y% ]$ v6 {: H
, b+ y1 S. h( Z: h. d; m: R0 m 大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。+ z `& H1 x9 R% `/ J& ^
4 u' f6 W/ W& i' ]: u1 P 有食积流注。
7 J# ]; v6 N( v
; \/ _4 ~( t% b( q6 C0 r. M# v: v5 ~ 苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。
$ ^- d* Y8 }5 t
+ M6 T: b) M* _# I, A+ T 如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
# _ J$ B+ J" y' \/ O6 q
! y6 t2 x8 O& s/ C+ k 戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。7 v O) G1 [; o7 s8 U
! r* [. z7 }# T 健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)
# P' C" ?; _5 J% G$ s8 f8 r2 [# M
0 M/ n, A6 c# f, }8 X1 T# e 黄芩(半两) 桂枝(二钱)
[: K3 x1 ?; T6 [& s* w/ h
: I( p% ^$ Q# Y6 g4 C 上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。 q, W' \' W8 s+ }; ?
8 v8 C' `" d n9 f8 C6 g& s
一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。* k( z0 \- T8 Y4 M$ C
0 Q3 ~; G: F8 o4 ^. ~ n$ |$ M6 ]3 Y 筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。5 S2 \! o2 y2 v4 w
: M5 D+ u; @" z& N- r! `
大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。
w: y) I; y1 B5 w# ^7 {
2 R4 j+ N- T$ L3 ]3 b* {$ f4 f 卷第二: L$ q9 N- d- U9 u3 H$ S3 \4 c6 i; ^
( \' |$ T9 f* {0 e* P# W 痿
& R b# v; x* h' a8 I7 i; G& c/ O' G' J# P+ A: c' H3 w
断不可作风治而用风药。
6 g7 s. U w2 D% {9 O: q6 R( `0 }% `/ _( a
湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。2 n/ m- ^7 S, k7 A
, t9 Z3 O% y4 M$ y1 Q
湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。
E# x3 O+ N' _( a$ }: o m" v
: M( n7 F2 q* R! ]9 N; y9 Y 湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。
5 n8 _: j) d( w: Y; L9 e8 z# f @! n! `, A3 _0 b: o) b
气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。. o! ]7 {/ J" \; Z
2 Q4 P1 q& |( }+ H$ j5 K7 y* R7 ^ 血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。
! c+ v2 R9 F8 B3 i! P# ]7 Y; w8 E: l1 R- o5 H) ~! Q
亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。5 }) }! s+ @* i# y8 |# v( m
* u. u7 b, P2 @4 z9 } 健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)
. v/ X& h4 q5 a4 i/ ?* T( `" {' n
3 S5 M# C: t1 d- H( |" Y; U 上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。7 }& H; r0 ~7 t# ?9 d
* x: d4 E9 r% I8 S
卷第二$ `9 D& f, m2 p2 P) R
0 {8 c# X5 T3 _( ` 发热: v% Y" D. M, v5 \& k
3 S% Q" G! f/ s6 \2 g7 Z (阴虚难治。) o( L1 k. a$ ?( ^1 l V
) H x) g/ I: Z
戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。
. ?4 }( Z6 F4 S7 n: a. P% I$ i. @, ?+ [2 u; \9 V; J
阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。* y- N# I1 ^" ?) Y+ j% T
* S, _0 X% f4 Y3 j. Z P 又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。% x" a! R3 K+ h
# V) X+ s* }* I8 y' i6 R. t: n 吃酒人发热者难治。2 x% M0 l( r- N1 m& y8 V
/ W" g7 ?0 d3 _2 h {5 V 不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。; W; d# I3 \! ^: I5 \* ~: {7 F
6 p9 o, n/ d( d% {6 B/ r
一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。
7 \0 C' I' T& D1 o% f" f8 }, Q9 S8 X4 f- n7 ^& Y
卷第二1 }: q: C3 q9 W. U& Y
6 I8 a' ]9 d3 ^' T* {; Q2 d- d 阳虚恶寒
- M/ ]6 Z- ?6 a( F8 ^0 U
4 l6 j, J+ d, h 戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。
4 P' l: ^. _3 {
& \6 |4 E9 W2 w' n$ m 一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。" C' U' Z4 e9 s0 e% B P* K* Z ], d
7 l8 ~1 k3 W% z2 X- R2 n; V0 W 卷第二
0 q G5 w- b+ Y5 g0 N* L/ g
$ g6 ]' G* M8 V. |. ]7 x& h 手心热
' G( e% z: Y4 z& C0 A3 }0 `) R6 ^8 V2 M* V
栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。
0 \* N5 T! [5 d6 G2 m B# y( l3 ^" j8 z
卷第二! J. D# n- g" p) a3 D$ b0 M
6 K0 K; Z) h( U& H6 {4 M 手麻
4 ]! a( B6 g) L$ q% r
* Y% F/ `& _8 Q) @; C z 此是气虚也。
' s1 s( z0 \0 d. y$ o# F2 t1 d7 W: ?, v9 K4 y
卷第二8 Z$ E1 ~/ Q& G" I
4 V# W8 v# {! v0 U4 I* m
手木
9 o3 u7 g! t& l8 ]# b& y7 j B* u0 w# l7 ]+ t# I2 K) p0 c
东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。9 D+ M8 m% d% l* d/ ?
$ C$ D) `6 h6 c" N O
十指麻是胃中有湿痰死血。. d% z6 U- }+ S8 ?% p) E9 q9 \
+ c+ b: m8 m# W4 z( e 卷第二 w7 a* F5 x* B) Y$ Z- g
: P- i3 b4 o% W4 P) A( v% j- E 厥
" E& ]( v2 [0 P8 g/ c, b3 j A- O! `
# I! ^( `: ]5 \; p' y2 K8 K: f (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。1 n) i" \1 u: H2 x* M( l( l
) ?5 F Z& j/ q! q 热承气汤,外感解散,加姜汁酒。
) ]) p8 H5 T+ U6 T- ]7 w P, V* \9 k+ A# K9 w% _5 e
卷第二; ^; e0 a) S" h" Q
5 O0 ~: J% u, s. L
面寒面热
. y; b; h1 l/ j9 G# L# S) N9 }) L; ^3 S% J- ~0 b1 a% d
火起,寒郁热。面寒,退胃热。7 G. S' K1 t5 B7 `$ D `! _- W7 r
) ~, l) Z! I/ i6 P( G
卷第二& t1 x( |+ b$ J* r
- |6 `& y) b% Y 喉痹. w2 x# `$ r+ f
# H. E1 _# B3 C& S" V9 g
大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。" R' {/ B' F4 `4 [1 t6 v8 M
7 u# s' Q+ ]8 W3 ]
又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。
$ V0 Y. G0 A% I2 X
" M/ ]8 Y3 I# Z4 Z+ `4 v 卷第二& k; v W( {% Y: f! |+ _
: x* l8 J4 R' K) W! [8 j
缠喉风9 l% M$ h" V/ x/ Y5 X
: w2 `) B2 ^4 z7 {; t 戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。1 [; l7 z) \- x. b7 e) m9 `
0 A& G- \. Z6 v- {. {7 G0 h 卷第二
# G0 f$ X* m: T( J+ D
# F) N; @$ G: u4 A 咽喉生疮# v: p# h/ Z% f: ^2 ^1 r
: [1 C, U# a9 B* `; d& s" Q h 多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。
3 g ?4 D ~6 N1 g- y
5 t, `. m7 M7 T1 f0 F, t A2 Q- Z 虚:人参、竹沥、无实火。) g/ ^7 i; u5 o. P6 ^# L
! z; q, H7 x) t) S* G
热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。
$ z* k3 x2 L4 t, P4 w3 I5 Q0 P, d" @; ?3 V; X6 W: o
上为细末,用蜜姜汁调噙。
+ M( l2 Q4 q2 |- J2 ~, v
; s5 H7 F! H' M" l 血虚,四物汤中加竹沥。
( D' W. H( R$ m' N, D4 o7 I+ W" w# N! i
6 |3 v3 c& q# a z 卷第二
& }0 A1 S# L1 {0 Q- Y% u
" }3 F5 s! A, W2 b7 P6 o8 k- z/ s/ K 口疮9 `: A9 B1 u7 r+ o
8 l; l, g$ E" s; @) y! s
服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。
5 d8 s0 L- E4 Q! \+ J) t6 o$ f5 r" h0 ~+ U0 R
又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。
# J+ ]4 U; o) V0 p, k/ {! R9 B: q5 _2 E' Q& A. ~
卷第二3 l, }4 ` B0 ]& U+ T/ z+ Y( D
, h/ n( I l6 y5 U! _! v
酒鼻
% u0 N2 r% g% B: M4 H1 M1 c
/ c' l, b9 ~( Q; A (血热入肺。)
, \6 y' k M& u& [9 y3 P. H+ u1 u0 _5 z/ Y9 a1 l) D
四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。" G: p9 o: g; q; o
# h+ Q8 T% a- C9 z
卷第二
$ g, o: Q2 p! b a$ P* s2 ^ d* A+ k' s6 h" d3 s' j& Q, V5 C. d
肺痈
5 j; L2 P* ?& d% }9 D6 j7 Z$ q/ d9 a3 k( P" | `1 {
已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)/ c0 I% z' x6 j+ u1 L8 d9 h
- ~/ y, A9 z. Y4 Q8 w 收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。
8 I8 o) N' w! l+ B- r
6 Y" f. z/ t+ f1 ]+ ] 卷第二
9 J' Q- \( Y, R* l9 m% D- h3 M/ O
肺痿3 b5 H$ h W( E
7 M/ L& ~$ @6 Y3 p! ?
专主养肺、养血、养气、清金。
! s" |& e3 L6 I
& P+ d% b+ i: Q) N2 w9 r/ z 卷第二4 i1 q8 K% N" }# c8 r
, B# ?) }+ U( ?3 _% }2 S
天疮
$ P+ t7 K, n& E3 |6 r6 V1 b0 [5 w" o0 ?3 K
通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。
2 r( p! j* r- m: a! p; M5 t, ^. K6 j7 D" M1 r# j
从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。/ V, I6 y# Y7 T% R& B% e4 r
R' C L! a+ y 卷第二
: n9 R9 v) k, j3 @+ e3 A9 R: q2 \% ^4 ~6 F& U: R
漏疮# E( y9 U' Q9 q+ X/ I* ^% B$ ]* P
' z8 t, S2 _) F! C0 G# {: Z3 F* M
须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。* b; C @5 I. `) l3 J$ z
6 d3 @ s6 z+ j! E l1 B' h5 N 干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。
, S" }7 C( {7 L p& d9 q
5 _& i/ A# }* Q: } 卷第二
0 A3 m0 o9 U0 U/ v
1 o6 A a9 _ y1 i. w 痔漏2 k8 E/ E3 i# ]8 ~5 R! p
1 H1 D- y8 y) y" E: w4 u$ O4 E 用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。& z' o% U v% E, ~) H" x! l9 s* g
- e/ J: c* Z' J0 B$ d 漏专以凉药为主。
" l6 c3 U$ k% \+ K7 l- d4 B% |" T$ e$ p3 N+ d
痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角& c' A' g! S, j: H
, S4 }, r9 |9 M; U9 o0 E4 E: H
卷第二* Y) R9 M2 X# D- m( {/ V3 y
5 s: a* o( T! E) p! n& W: p 肠痈+ f$ Q4 P& ^& z; C# H+ w) D
. x+ L" v6 D% ]- W8 ]3 E 作湿热食积治,入风难治。
) |/ T$ E5 v5 v2 r* n1 Y* g9 {) Z! V
治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。- M( e( X$ K! d( Q5 @2 U7 t$ s8 ?
. C# b# u ?/ E- k( C; X3 w
卷第二
4 ?4 o8 l, f: s; k! \
) V7 p# k# Z8 t5 k 结核
. T* n8 b9 _% L6 A6 ]6 r
@& f8 u1 k, V \2 J7 P) m+ f 或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。! V) B- N: O1 q7 p# [& ?
5 p+ h1 K( C% X+ a7 j 僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。
- Z8 M( E+ J: y4 s) I* O
& _1 |- g: Q+ G5 P( s" g% J+ b 颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。/ B% G' R, y( W( w& M3 K) g
. J/ X7 }2 i: p* b0 `. \3 }
治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。! o5 {1 J* A; R5 I$ v; }5 q, z, {3 Z1 i
6 c: W( q2 s3 @" w" O( S. D- b
卷第二7 R, `5 Y) ^4 @
- X6 h% E) { ]# ^2 i# Q& J" b% l1 Z 脱肛* U) D( \( h# N
9 d8 F- L# S6 T 气热、气虚。
- B$ |* j) t2 @' f
$ O. T9 s1 k) J e 气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。- F! P) \, e4 U0 @- h
: z) [, M4 h2 g$ k4 A% D/ u$ u1 G 血虚者,四物汤。7 L" e+ {5 E8 X% q1 S6 O# n4 G
, Z! q% B" K; x3 r1 d
血热者凉血,四物汤加黄柏炒。
$ n U* w7 p* \: L2 t7 G% c
: S: Y4 a2 Z$ a( Y$ O ~: E) ^) Y- C 卷之三 妇人科
' p( S/ b. C3 w1 F x) j/ r5 Y2 K
经水
/ M/ b7 O& Y; ^* L. g( t
2 a3 s8 P" R4 I1 K 经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。: F# u$ F" `$ [" L9 Y$ o
* w. D$ q2 C4 \4 G
经水不及期,血热也。四物汤加黄连。: A: D N! d+ S( O: V, ~/ B
/ d2 }6 l- F3 p" c& f4 N
经候将来而作痛者,血实也。# P. a) W: \$ Q7 n u e; k
* I0 I! Y9 w4 s- m
桃仁 香附 黄连过期乃血少也。
* h7 [$ ?. X. M( b/ L2 h& N1 i5 D, z. j+ ]) ^+ M
川芎 当归 带人参白术与痰药。4 I' p1 H+ F; U2 [$ V3 T' n Q
& d% V* T+ I. w/ y+ N5 Z5 F 过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。
3 d! e6 D7 l+ r; |6 c
( y- v; w( \1 N0 Y 四物汤加黄连、香附。 F$ K2 q _5 G% D5 Y0 Q
5 b/ q. J' m5 a7 |/ H% m$ H% Q
淡色过期者,乃痰多也。
( s9 S# q3 x. \( M" H' i! D* S" m- u: \: X4 i9 s
二陈汤加川芎、当归。4 \9 t; d0 S4 Z% C; V+ n7 }
; l, S h2 _8 b0 L3 L; j# \
紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。
" P& l2 V/ ~0 J9 ^ d3 k5 e, @4 C/ W# d. q% ?/ N
痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。
! M7 |! U/ ^7 q) Q* z0 B# e( v& d* Z1 {3 B r: u( n* t
南星 苍术 香附 川芎 作丸服。; P* ?7 t7 ]- F: F7 x
! Q' t0 U1 U; n/ @ 肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。5 x% }0 ], S; r# i
2 y9 I: P" V( x' d% n, i/ F% @4 v 躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。
7 r7 A# S4 ^% B3 Z- |. C6 [. k+ h& j
7 I! G. ?: U+ B! q% F7 a 卷之三 妇人科
$ ~" c( y ?3 o4 F* e! D. i" L$ D! v' }0 c& ]% B4 S' }# h
血崩
. a1 N1 J0 g* X8 @) |8 V: m
/ G4 o8 N% u2 @ 崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。
- G e! |+ b. X- Y6 H8 d, X8 S h# P+ v" h4 J" `0 ?5 H4 o
东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。( V( ]. q1 n3 A- ^
8 y( y9 d) Q! Z" k- t+ v 急则治其标。白芷汤调百草霜。
% n+ |" A, [+ B5 P/ D8 f+ j6 h
6 }) R* u; {' ?6 V 甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。
( a; D9 i# \8 E1 y( V7 |5 _, }: g! K4 X: k; ^* X
因劳者,用参 带升补药。
. S$ V" P( s* x) i% }3 x# J2 c1 r$ D% ]0 O4 v" d- [, p
因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。+ \& K9 q4 m* R1 P3 M ?# ~
" X7 q) D, a3 ?7 ]. X: O 崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。
+ G4 R4 I8 U/ l; J2 y; z/ [( w: V1 S9 O9 ?1 t; I+ I) ^
白带用椒目末,又用白芷末。
6 B( }' z! y- ?
0 V1 |0 t ~6 j- F6 f 一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。
& M S u6 X& E5 h& m6 ]; j" P9 M6 g: l( E
又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。
. ?1 a# k( g7 G d+ T8 N6 s
( n# `2 o9 o2 [0 K$ L) q 气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。
4 m# _1 {/ d0 k; H; t
4 W/ e6 Q! Q% L& U6 f0 P 漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。/ O7 g& t: J! [" J( j ?( `2 j) {; L
- G: ]) B+ U, y" B) P/ o
卷之三 妇人科: c' Z+ ~3 c+ ? n# M& r9 L
. z. G3 ^6 w% R& k# u6 S
带下赤白# y! O- j# p4 Z
. Z6 I* R9 M0 S
(赤属血、白属气、主治燥湿为先。)
, L3 h* X& N" t; }9 G/ L. F1 c8 B& i9 c6 p. e4 q2 `- ~/ D6 z) B% D
带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。) b) z* v7 F, K- ]) v+ Y f# S
4 S; T+ O3 Z B) [' }
海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。* B7 T5 A# A# e6 G0 y
/ S" z' ^, ]3 b) b( x) `; v4 w" @1 A 黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。
+ j" D+ A' X9 C( h( ?. J9 t. S3 o! y6 D* Q9 l0 y- F) h
又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。
, _9 [! N l7 w( [& [) y9 ^. C3 F* k
一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。
2 i* h) B1 `- `, w* F8 ^
$ ~" O) o! f, x8 r 罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。; X3 s+ o; j: s0 n4 l" `
% O2 I4 \; |: V) z8 S' q
血虚者,加减四物汤。$ B" i) d+ f$ Y) x& t7 q
; m+ G% W8 ^( R
气虚者,以参术陈皮间与之。
4 l7 J2 V |" ^- U! t, g0 M0 S+ I+ ?# W' @ B2 t! _: ~) P0 n
湿甚者,用固肠丸。
8 R9 }, {% R2 P( m) Q
) t: ?9 A3 z" F1 w8 x9 x; b& A 相火动者,于诸药中少加炒柏。
4 t0 d" \1 T$ Y. L5 P) n% O. H; E; V' J" I& V1 X! D7 Z! R/ `
滑者,加龙骨、赤石脂。" ~6 W) A( E1 k; s# T
7 `9 ]9 m5 | @5 E
滞者,加葵花。性燥者,加黄连。
1 |+ Q% u6 y( m: B, ?7 O$ W3 h' U% \- C' s p5 v. }
寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。
/ p% y2 i! K$ {: u/ j, l9 {/ q. Y+ F( W; `. Y0 J
良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)# ?9 s3 e. Z8 ~& `9 T( {) J
& y, F# J6 s) C+ x6 M t4 u 上为末,粥为丸。每服三四十丸。
: i K+ v8 ]+ n" M
; X* f! |8 g% c1 J6 U4 g 痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。
7 \9 F B; J1 U/ ]; A9 v: H" z" t z+ Z
南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)
/ p8 x2 k7 k# A. u% t C0 W' K( I( g7 J7 T
卷之三 妇人科
0 L+ E) y& @8 B+ \" U6 b! k. |+ T r
子嗣
( T- X- `$ J* q0 ]9 g+ q8 D% E y; d( {- e
肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。6 Q& D# P, ~1 O) c
+ J% O, m; Q& h" [5 O4 |3 T: J 瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。
2 ^5 g; G" u, M& u4 h
; c( h8 K/ w/ \8 f! {6 ]* Z 卷之三 妇人科 b# e7 G( _5 ^& K6 B
) I2 o( q6 K! ^
产前胎动) {5 Q- ~% m$ }2 F' H
. l% \* a/ E9 ]& S- G
孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。
4 c3 J6 V. E$ U4 U& Z3 Z, j, @ t; X8 i6 N0 [' [" f* n
固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)3 `* G& R* {$ B& g1 p
, h; |% B. { p; e" {% q1 } 上 咀煎汤服之。
6 J* h1 A+ |+ ?8 H4 l5 S- U5 Y1 p! V
血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。
6 K' P& j8 O( Z) _. i% V
% t& g/ C0 V) T* T% {. N% u' u) M 一切病不可表。
$ L) S# V* o9 Y+ p, _8 J* w" }
6 R4 o. p$ [5 g; ]8 ]! a 卷之三 妇人科2 E3 b3 I' K/ c+ J
r( b! S/ }5 L$ u" O0 g4 K. y- F 恶阻9 w O& f' ^4 V* B. h
9 ]( f4 S' S2 _3 }
(从痰治。)
% H& U- N5 Y8 E) |8 |6 a3 z1 o {$ w, N$ D2 p# d, h$ F0 P% V0 y
戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。& O8 |6 l3 ?2 E4 a4 Q( i
! x; M9 ~' L5 r2 M4 Q0 D
肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
! w. F- n- E& M& ^- F% @+ l; a4 V" I) g' ]0 n4 h4 \
或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。, p- {9 w1 A6 v: o) P+ K
2 Y$ W! ?' k0 u* Q8 z) o) r, e
妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。; r4 ^) T0 L [ x7 l: b# s
$ [2 r; G' _5 j4 h! o
血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。4 x' l- _8 H6 b% f) y$ d; _
/ C1 P( w& ]8 B% X. B
黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)! ]( e9 E O% E+ g) p+ ]' b# c
$ o* Z- P4 n2 J @. @8 E
为末,作丸子服之。# t( B+ Z. z/ H: o( a! s
, s- [& W; Z7 K- U. e' ~
妇人血块如盘,有孕难服峻削。6 L& @) H; Q5 U6 }* o
/ t. n9 G4 q7 E) c. K, r
香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)! k: H$ T4 y$ y% j8 Q9 d4 [
( y* \+ H: T5 [: l$ p7 L9 `
为末,神曲为丸。' t5 G$ E% ]% w: ?# H* s6 c# e
2 E( a1 ^; G' C. v( {3 k2 _
卷之三 妇人科
; s* k3 R$ b4 X% I6 n, q j: E3 x( C; [
束胎5 e, W% L3 Q& @' a; p! Z, _
( I6 L; `: B# E' P# h- \% x1 } 束胎丸,第八个月服。) t: h# `1 g5 O4 p- p( A/ C
0 `5 @2 v4 t/ T+ j
黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)
+ n6 g% u! z+ R3 n) I8 q1 ~( x5 y) w$ M5 a2 V
束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)
5 L6 @& Q2 ^: \7 F4 Z- s, M# {! I9 L" ~: V5 R7 h+ R
紫苏(半钱)+ L5 U% N/ o% y; h* K' y
3 d0 E. [/ a$ T1 w 或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。7 T ^+ [4 u7 A: a% h, K7 [* o
+ M% d- q0 g2 D; j/ Y 第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)
6 S% {/ r0 i: t7 F
- s6 h; S; S7 b 上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。
: q% V7 W; X5 r! a( K5 h
0 Y8 F) x* k! N- H' T5 A' K6 a 卷之三 妇人科
8 g' _1 @6 {0 Z# g9 f
* \ o& o w+ l3 r I( b 安胎2 R7 N {% O+ l
: }9 U6 m0 v* e$ y8 k1 |4 m2 x; e
白术 黄芩 炒面 粥为丸。
/ l+ a$ ~* x; j: ~ ^ m
3 o4 \' k. j, T4 [* \/ h# E 黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。
2 ]( ~5 D' Y: T. `: P, P' L5 Z' Y& i. g& F3 a& K
缩砂安胎治痛,行气故也。
9 D. g8 c, p+ X* g, Q
6 z3 B% [2 D9 x/ e" P! p* g 益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。0 h% v) [5 w. ?. @+ v
, H8 C. c4 J8 `* \( i
卷之三 妇人科1 j5 }5 b9 y* M) \
+ X2 ]# _$ s2 J: u7 y& F8 y
胎漏
: E: Z! c8 P$ T6 `* z- E
3 C( f9 } f3 r# @1 I (气虚、血虚、血热。)
- R% \/ n: E, X; \$ y& n/ d, k+ a# G6 o7 W0 v! V4 |, B( A
戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。
, h: n- j$ Q2 n, P7 n4 y, J. `) g5 n+ \6 U9 `& r, k, m& l
卷之三 妇人科
: l0 u) @8 P! A. }" M, b, o0 M+ A5 N( C7 t
子肿. S7 U, w. g+ t F5 {; E
4 }" X- c- h" X (湿多。)
. h$ B7 a( O% Z% Q
) g+ p4 ^5 ]! b" ~+ F) e. w% d 戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。
5 m0 A( G; N4 O+ w3 z- {$ V/ M9 D O s& T8 z4 M. I) }
卷之三 妇人科. t& h+ A8 S1 {3 H$ o+ c2 Y
% p+ o" D) z5 M5 Q* {! Y
难产
2 L) {3 Y2 I/ W* U% h) K' e/ ~2 j7 ^4 s
难产之由,亦是八九个月内不谨者。
+ j8 U4 M/ U$ n4 C4 U# _: u8 d* M1 \$ O+ b2 ?( ^$ W8 K
气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。8 m1 A5 x+ a! ?9 y/ u7 ]: ^
% W$ o: H6 Z6 N( }2 j
卷之三 妇人科, F& `- T5 V) u$ A
, E1 w9 h$ z/ n0 c 催生方/ \6 \ h) v+ h4 [4 r6 }/ `
; q% S' Q7 z; }. h2 @2 k1 E
白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。
8 l! P8 n _2 E
: _# J- ]8 n# O- f6 C 治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。
]& K% f# I' Q. q2 ~) Y: H( E7 ^
卷之三 妇人科% o5 w( b* f( Y7 N& |3 H7 [; u
. h( n# A _; T7 n- \* S$ t- F 产后血晕7 E0 X4 z4 X2 K! S# Z8 g% U
& i* U1 y- ]- r) @- n (虚火载血,渐渐晕来。)
' e* h+ @0 Z4 [! G5 L* Q4 C) a" E, m+ C4 w( `
用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。& Y2 u3 a8 f, J' M, s
4 j1 J4 h0 n( {% d 又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。
8 o# {0 w: h8 M. M5 ?! m" K& G4 v# ?1 E" d) x# ~" [: L
卷之三 妇人科% S w, M1 V Y1 \
! T1 k( p5 R) ?6 `3 F+ y
产后补虚" X1 v/ f1 p; D4 [3 i
# A* _& \( q1 j' D
人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱); B% b% C+ X$ s, X9 U. V
; I: {3 ^2 Y/ R g 必用大补气血,虽有杂证,以末治之。1 ~8 d& s" Y% m" M6 s$ n" ~
9 j- Q9 v+ C# T! x! h 当清热,补血气。# `# b, ^( \8 [
) R; p& C+ o7 G0 f
卷之三 妇人科
: P W: y2 o( j
" l O, J, Z' p, Q- _$ s5 m; L 消血块
0 j' X7 E% h2 }1 n( S7 m" b
1 v) P& w1 c! W. `& w 滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。
9 y7 |( o1 V. ^- ^2 O, r# E ]. |2 E. F+ a4 a* o1 p
瓦龙子能消血块。
_% B0 K8 H- k' m+ Y% t+ u0 N7 G: Q5 m( T& N
卷之三 妇人科
" N9 B" _9 }/ Y2 }, \: }+ O; a4 i' W; F
泄
( H' u2 ?. `% Z |6 x H! _2 e! b9 |* B7 [$ ^- B
川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。
! q K) s ^( Q8 {0 U3 s! D# D/ {* \- k
卷之三 妇人科- y4 ?$ c: d+ ~ p
" r, t# J" s; u, R+ e$ @
恶露不尽+ l6 t% s/ L+ f: u: F' w6 _
+ l" o' ?# e/ Y6 y! H
谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。
" O# {' o! \- k0 q. l: }! o
2 L: R6 d; z1 K1 F- Q 五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)* [$ `* H! {( ^3 B; n! e1 T
" H: ~5 e3 F3 y x% j) H
如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。
S' {. A- B- o; }
! U# O6 B0 S d 卷之三 妇人科) |4 ^3 m; `4 q* ]4 X2 g
, K& j7 k( B7 O( S' V3 j( s6 o4 a6 C- S 中风
, n- E* L& c; \* U$ N3 f+ B8 J) p' b
$ \0 V$ U2 f& q, n$ V' q$ Y8 k% q 不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。
& F* k$ w5 f; w" P3 R
s3 a2 G4 T' l1 u0 r 口眼 斜,不可服小续命汤。+ J" I7 d _" P- B% w0 m
" O9 N3 _- a; E9 E: `4 {. d
卷之三 妇人科$ p( D+ I$ s! w1 \" V
% e3 ]% V* D) W; P4 l
发热恶寒$ j+ _" ?- S. `1 C
- z+ ?$ l& b, O2 y
大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。
) p# j# ?) a" C2 N/ P: C% Y, T+ s! C9 `8 d5 x1 O
才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。
1 N5 _! N! i5 f8 _8 _& \) G( e; N6 M! F0 k# c# P
恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。, z& ]; t2 i; I9 N7 l: B6 l6 j
, W! m; J3 V7 x. t# ~$ u
产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。/ X) R9 L/ N9 K# S
: [: b) Z; E# A 产后一切病皆不可发散。4 C* i! t( @6 j5 Z
% P6 s" [# c8 E8 U3 g8 _; q* m- Y 卷之三0 _( g5 x( z ~
% P) p+ @, Z) h/ l7 D2 C# C
小儿科, R, c. R- z6 s$ G$ y4 H8 Q
, _. o7 o, t* J( c 小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。
# l9 a& ^2 C0 g
3 {$ Q( j ]" s1 i: V* T 小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。- t2 X& [+ k- C
; t! f# H: f! p {& ~" J4 y- @ 卷之三 小儿科
4 Z" e$ A% w s2 J: j
# v- d3 {3 [0 a _0 ?8 U( | 吐泻黄胆8 Q& X _/ u0 W- h
- N# s$ x3 a3 R+ O 三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。
7 e) i1 V/ [( G; n2 n( ^2 f" }" d: V$ u9 h" I
伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。' K& o, ?1 T) o# Q
1 K7 t/ x9 N: z$ q; z
吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。
) u3 q- Y3 h, ~. G
0 f, L& @( M: b' \% A/ e 卷之三 小儿科
( N O' ?+ N' Q& o8 \3 |8 M) Y/ g7 T& ]6 D0 |
急慢惊风
1 H9 p% N3 Y, v& z* x0 p6 U1 J
' E/ R4 y$ |2 P 发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。
3 B: H# q! g' d8 n1 I$ p( |9 Z$ l" O# G# j7 _* r
并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。6 {3 d& f/ X% N; k
" ~4 d9 L5 a# a4 Z3 @1 I
惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。
6 M K3 D; c+ C4 P2 ~ X4 k9 F" y2 c& n6 v5 Z+ U" @
东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。
J# ]% B0 Y5 O4 Y% Z, @+ @
6 T4 S! |# W& Z+ A. }1 Y( w 急者,只用降火、下痰、养血。
- C3 ~; Q* g$ l! F J: l/ V9 x# Q5 g" @ D
慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。
9 a: V% m! `% v0 p! G- e" k* W% p/ Q0 w9 W2 v5 G! Z/ E
黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)
: \7 `1 j* c, R2 t7 j, H4 p8 x3 N1 _7 x
僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)
( L& N! p. A3 V& W7 r8 w# J
! `5 R5 a$ l( P 上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。
6 X2 J$ j0 a4 G* {4 N4 A
4 \" D. h8 X, f2 t, l5 C1 C 神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用) U& K, h, B9 o: x/ e1 w: G; Y
* H, H6 M$ O, o# b z' o5 y
黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。
5 z0 z) o$ U. e
, g2 d/ M3 I$ a/ |) h4 d 卷之三 小儿科
" t5 }' c& Q3 z) Y8 e% g
- \9 z- P; ? A+ z 疳病4 T, [4 k1 f( X
' G2 ?" h6 b- W 胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)
) ~+ D+ [6 U- ^6 D7 ?- _4 a8 t, v
黄连(二钱半,炒,去热积)# K. q4 M- j8 E0 h* O
& t3 f* |. z# B* w1 K
上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。* P+ S' ^. ~: [: g
! I/ ]6 r. `3 C- R 小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。
4 `) l3 h$ ^; b3 e, |1 L1 Y0 G H. ]8 y! n# o! U* H( J' D( l
卷之三 小儿科; q w# `! _1 `+ \) b+ A
% X6 h- |4 Z% j8 ]8 N/ y. s
痘疮
# R) k% b/ J' r7 M, P% A/ w; a w2 {/ X* X- R3 x( Q6 o
(分气虚、血虚补之。)
2 w' a! I3 S1 X3 O' h" v/ y$ N2 z8 _/ K+ p3 f' h7 l
气虚用人参、白术,加解毒药。5 P- \! Z9 f: a( H' A! r
, T6 s/ E; Z2 Y% u
但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。
7 i2 `' |) B% }: F8 @. K) b6 e- G6 F' K3 q6 ?
吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。
; p* O) E. v: Y2 {# b1 Y9 N, T; m& A, H) l' L; V
里实而补,则结痈肿。
% E. U r, D1 N l* f; z* g! {: n+ I/ R3 y8 u# V
陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。
& r o8 f+ n# W& }4 b9 M2 a9 p4 g" }- i
g. {4 t4 w6 J8 f y, h 痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。
3 O |4 {1 d1 }2 T* z0 L2 c
7 R" w9 M M4 n8 Q 解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。
) K. O2 c: ?" ^' U/ \) ~" @0 L2 @4 S, Q
卷之三 小儿科
) l+ s/ K& r6 \, R
$ P2 O" F, X3 T8 y5 L7 i) J, Q1 P 腹胀. V5 L3 L" O V( |
1 Y2 ~ ], j, a% P) S9 b# { 萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。
; E% D& x V- _* y* P6 A4 d& H, g6 R
卷之三 小儿科
# m: j* x! {( Z+ v b' w( V0 C
- ]" H' D+ v. L+ b! U 夜啼
$ }2 { O9 g3 R4 d2 F% f: H5 f( i( H3 G& P; d& ]5 `+ b" `
人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。( y# s; M1 R4 C, y
! s1 g+ s6 H$ g$ J, ^, Q 卷之三 小儿科
0 \+ m& r3 W! g! |# f8 y( l) M" e( a6 ?" Q! |, |
口糜& b) h. W, L- f( V5 O
& U# [; H* W; E
戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。# j$ _! ]7 v( |$ _5 o9 I
( n1 ^7 i- ?! u% B6 y I 又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。/ O2 ~. n/ r4 E& _! g ^: ^' ~- j
& @5 f1 s( w$ Q ]6 j T. f 卷之三 小儿科4 m/ F& N6 Y& Z0 ^
' o [2 j* ]9 v' E
脱囊肿大
1 X3 ]2 E7 N; r. _$ i t& a+ C9 W3 S
戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。. g8 L, [/ [& S4 g' U6 D
6 @3 `* L) T0 m/ }: S 木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。
$ F) j4 ^) R* t4 A: a8 M2 @' F( E0 e' K& ^
脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。 l# f& Y* a+ O, S4 r
( P( ^( t% ?6 Q. b, w 卷之三 小儿科! K7 J- F5 @% c4 A! R. y8 X
; Q; j, o1 v. l% S/ v 脱肛
6 `$ k2 C( V6 O1 u; a! H" M! x. O$ a& a! H
戴云:脱肛者,大肠脱下之说。
7 F4 o6 P' G% R9 b) ]
% f) ~- Y" T/ q( d8 @ 东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。
+ E" ^8 ]- P) h3 e% Q9 K) U0 J( N8 e. [$ l) S) R! ~
卷之三 小儿科
) d& p0 I' Y/ v) R2 Q! h( i( l
S# A! ^( {% A2 z5 n0 A0 f9 X6 ? 木舌
$ u% K$ M/ O& V. H; a
' f K& Z8 H1 j# E! f9 M3 b 戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。! ~; K/ b2 Y* v
q$ \1 S) _, U8 a: d8 v 卷之三 小儿科$ m1 B* q0 \4 h; R
4 h( M' t6 `1 [1 [ o3 ^2 ~
瘾疹9 ]* X3 l! P" I3 e- U! X" g K4 r& ^
* y1 ] `$ a4 I, r. B (黑斑、红斑、疮痒。)
' n' B5 e& P1 g
* n( B; Z7 f. u2 w( x 用通圣散调服。
' E9 U6 O( K7 ]: |! Z
, O5 H8 [% @9 C/ B6 I' R 卷之三 小儿科% j7 y1 R) e0 s/ I4 z( @' c
0 \' P S' R5 M+ o: N 咯红
9 h& T! K. U$ R: F' A
% X4 O" J: B. h/ h 戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。
4 W7 M/ Y1 h: w/ k9 e& v) \8 [$ n* n% ?
黑豆 甘草 陈皮 煎服。
3 `' D+ }) L. ?! q5 X. j+ v+ Q! B0 _3 g6 g6 f0 I
卷之三 小儿科3 B1 Y9 M& B" X3 Z: y
' y1 D( A, k m$ \ 吃泥& H9 M" O: W! ]. R4 z
% ?5 m m( X H
(胃热故也。). Z6 Q- B# \; H
' x: [/ v5 @; V, U) [: ` 软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。
. X. W: ?# P# o$ e9 y* k- F+ r6 ^0 h& i, N3 m
卷之三 小儿科+ g9 q6 j, I$ X o, v' f6 l
+ A; {! b) E; y
痢疾食积( I! I$ q6 k9 |2 ^( x, t3 G
# |* E; L# W/ E4 N% N! Q) p 黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。2 I2 t, T9 W; j+ B+ n5 o# w) R
( |1 |7 |+ o) @: k- k d
赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。
; F3 L$ r& Z0 m+ v! s) ^4 b0 L1 z$ x( F
食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。
0 @4 i0 E& Q$ Y; I' R. u) L8 Y' p5 w1 H% c) {
卷之三 小儿科
) n7 A( |; D; h: G+ P
9 Y; v0 m" t# h- n3 E! n+ ` 解颅: t. o$ Y) h$ I, k" R: F
; r" x8 ^/ T) v( T' d$ Z
乃是母气虚与热多耳。( W7 R- s4 s8 X8 }1 Q
5 l" ^2 W. t d* P. J' x
戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。( y4 e8 L1 y% R$ k
) \* o& l1 Z, g4 b* i
外以帛束紧,用白蔹末敷之。
/ V: H, _# S* y- g' G# j; o$ A: {' e3 ]% f) b5 T, b* ^2 }9 w, M
卷之三 小儿科
" ]' y3 O% B4 D. |7 y& G" Y
3 p T# i) q d 蛔虫8 w. q2 W; D" F5 k0 p
# E7 o2 J, A+ C/ E: b2 ^
楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。% O0 U3 A5 L |( R* U
/ d# C# A! v" g* p
卷之三 小儿科
+ ^ \0 c d6 ]. c+ f$ K
) i- H. T* F# F/ `' k; y7 ^! v 口噤& Q' f4 c" b `% C/ q1 F
; {* @% ^ D' l: { 郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。
|/ o( ^3 R8 F/ g; n" f- w5 U0 Y6 @( P0 P, A
卷之三 小儿科
/ [/ S. q& U+ M+ m# a( _+ D' c
! _& s( q% L5 N 风痰- T( z% N7 J" Y: f3 t
8 |) M" a: M6 G/ K
南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。3 V( a, _3 Q2 r1 X' v& u: h- U
$ Z! j# I$ N0 v( s P 卷之三 小儿科
" B E i( H6 P) C4 ~ s: X; l5 J6 L2 d
癞头0 M7 U% Y# L. m% f# a6 F- R; F6 X
c/ \( R1 T; U- h5 M 用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。
! ?7 z. [: f/ H( R8 o- p# N0 M6 N- u6 p7 J: ]
又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)8 s: K5 v& m _% i6 D
. ?% g3 o& T7 [0 l! L: C9 h
上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。
# Y& f) H5 c# H0 m
: }. X# v. L9 h4 K7 F3 b3 t 卷之三 小儿科0 P- F1 ~. R# L
7 r4 D* y; `7 [2 u2 `: W% R
赤瘤
/ v" K6 d% G, a' N; s0 _& R. `# g" ]. @4 c8 s e# o# k
生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。# `8 t D% Z" ~+ D7 E3 L7 V# R
8 d* G; D* f, R3 T/ ^8 t' O1 }5 m, @
卷之三 小儿科, N7 A+ P' w6 [! l
7 ^- x7 G H" ]( k, I% [% J5 q 鼻赤! G; N$ B% d. W% J4 T
. ]; j) ^( x- }9 \. B' ` 雄黄、黄丹、同敷。( {% `+ d9 U! G
* v. N5 P( H+ X, w" ~ 一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。
0 h0 W5 q) F" O4 u
8 ^/ I) ^7 g, C- V5 { 附录5 k* i5 \4 |- d$ T
) s" y" V) L' V. ]/ c# J0 N7 D6 u
一、火岂君相五志俱有论
# _: c. F0 v3 V. e" m3 G% P8 M( P: P8 o( |
火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。. N4 o$ M9 W# k! I: f
: l. B- [+ k4 O2 J2 Z 若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。% X* t, x4 K; O, k
! ^- d1 F# X& |# K 附录
* N z3 z" [( m2 W9 F+ @$ V$ {8 c* s: g. V+ m6 l
二、气属阳动作火论
2 p2 I% M1 B w, V$ ]9 T8 j, O5 L+ p& T# `
捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。
" W7 G- j' A, F. w, U9 M5 e" c' y) t, Y8 C* z5 Z
河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。+ ~6 {+ p: @+ O' a# q
# n% [& w; Z" D* R 若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。
' w" O: L4 J- }5 ]% w) e. Q, K; ^7 M4 p! N+ D, u5 H
附录
9 f0 z3 A& j* A: t" \; k3 K0 b; c7 s9 I& F6 X$ ]. e
三、血属阴难成易亏论
, M. G+ k- R6 c1 s
, Y% y6 o# Q: M' ?4 s 《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。5 X+ m! w# H( J2 `
$ V& M, i1 m$ D# t+ [1 }4 ^' J
芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。
3 b; I$ I- Q/ }! X0 a6 X5 T# Z5 q; x: h% M' s1 z% L" h
血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。
T4 i9 X& x$ [3 m0 c2 u+ e8 z! p# s+ m3 E1 n% W4 F
附录
+ U0 _. u; L. P& B% Q0 F) S, W# ~* O) h; A @
四、滞下辩论 B8 y) ]8 Q4 C | R
# l [: b6 F& b' ?# Y' p 滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。
, A+ ?9 j. k% B$ a& ]& P b+ _4 M: x+ E5 m4 J3 A, M4 ~, r% K" E8 ~
用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。" s6 c; b- _5 a: Q
" r, I, {$ M8 U$ f& O
以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。
$ z9 J _- {' s* i7 O! ^0 L5 f
1 ] |% ~0 j6 _( F) ] 附录
3 ^+ \) e1 b& f5 i
# [& ^' j; W8 e; R& y0 s/ v 五、三消之疾燥热胜阴
' K2 z1 W* M: l7 L0 g- x
8 m% b! a1 }2 y9 b& H 尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。& u$ m5 ^/ C* F7 n7 C9 u8 o
! [4 f: w9 S6 m3 | 附录 p% F; J/ |& g# o" {8 n
+ {, K9 t4 B& L+ p 六、泄泻从湿治有多法
3 _" Y4 [8 h7 c6 m) |2 d' T5 v6 N5 @
; }! @* x' ~! Q 泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。
( V9 w$ y: s8 E7 L N9 K" c, I: B. N
脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。
q+ E# m& j. j! K
) E0 {) H4 H e+ S 后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。
% w( ~2 o# M/ n) d
k" S D4 j! ` 若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。
" ]' Q, X! w! A- U/ y, W
3 S0 K0 C' c1 }+ q* q4 Y
. S' H) x9 A: ]' f4 V. t" Y |
|