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金匮钩玄

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发表于 2023-1-15 13:08:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
: O, p6 l1 b" W% Q& h0 c8 |6 i

0 c1 ^% }$ ^  D  金匮钩玄 朱震亨; L, o$ U; w" d. M9 G

( I$ z. X! t# g  卷第一
2 l+ L& z% a2 z1 K5 \- {# ^- K' x3 @/ y( Q4 F- v1 f5 M: Z
  中风# M2 c0 @/ I0 H6 R% J# Q# d$ X. N
" A% Z% T5 C6 ?
  大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。" K) i0 t9 q2 s3 {/ }6 {, n% G

. Q: q* @) `* J  z( C+ [  半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。
! J; L6 a7 H% q: M( Z2 V( {& g" l* U" c! p& g7 D7 @* X) e+ T
  病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。4 [1 m3 D0 e8 I8 I" X) b
1 R0 r7 P  O0 U8 p. v' q3 N: T; k. r% f* t
  痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。* O& ~) ~  _. F. r3 Q0 ], b5 }
7 H# P; J/ I$ l, a$ p
  吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。
/ S% g& C. S, J: W+ y: E( k" Q7 X$ j  T
  气虚卒倒,参 补之。' ?+ `1 _& f( K
8 S  z  y, \6 d5 G* t
  气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。
9 u5 R- f0 x1 @
% n) N; F- D6 s. G  血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。, |% P! d& T$ \( ]' i6 Q' A( Y
) u6 C) [# z$ C! ^2 ^
  又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。/ T9 r  U3 U/ k2 J2 W

0 ~9 i) _& `- e& Q5 n  血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。
7 A5 R# N& w& D! [+ x' d( P# _1 Y- q0 }
  脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。
+ i  I. X2 ^! c* ?* ^$ v6 _
* X6 Q1 ^/ y" M: D, F, b1 A  治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。
; m, i" S7 @9 _0 e, X6 _3 H5 w8 ~) z
  肥白人多湿,少用附子、乌头行经。" G3 ?; {; |) @" x( N( [+ `5 n* g

% l& Z3 u  u/ C# G1 V  初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。/ k7 l; Z- V6 ?8 P8 S, y* L2 X* a

3 @2 h5 ~! z, S- N+ R5 @' e  卷第一) [/ [8 [) q$ g4 l( F! ]: j/ O

. C$ b3 C' D" u7 y! g" N  六郁3 {5 ], d8 ~& u
! d! ^9 u4 V' q* p% W2 n0 c8 M
  戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。, G" B4 l* @" c5 s! `5 ~6 x

* }- _& r$ _* ^% h  气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。# J& U( B, M' i% z: n* x
# Q" e9 Q' w3 l6 |7 S/ l2 _% T" \
  气郁:香附子、苍术、川芎。5 H) o0 |, m' Q7 s
6 X- \3 }, C, X. E1 n
  湿郁:苍术、川芎、白芷。: j! \& R; p  ]
+ Z7 j" v4 g8 K! e7 W( x) q( v; I
  痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。" W2 E& k. D+ B1 ?3 l% S
- \& X1 c# r0 G+ J* V
  热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。
) O! c6 [+ m. p1 M" G" l2 |- a, B$ v8 ^& U. r' o, }$ H6 t
  血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。
2 L9 r% \6 G$ O$ W; b
9 {* B. s; u, B, v  食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。' P7 b% f8 z# D  P! t7 y

1 k* T3 I' R. \2 h, }$ b  春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。8 [+ o6 i0 I+ ~! o: T' q/ ]
. G: x/ X& @- b: y! }/ E. b" A* z
  越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。0 K; }9 F* [  i/ F* q
( E$ W( C9 m) m& Z$ s+ i. u
  苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。2 t/ G$ p1 }7 w+ |8 t
# `* K$ c2 O) b
  凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。9 t$ k2 \. W& c; ?; A' Z& F6 U, g

  G- W2 @( m- P) x- T! a  卷第一) a0 q  p8 H. o+ S# ?

  ]6 C& z9 H4 t4 i5 _! O" U  癞
+ @; r) M+ ?; w0 t, j+ r( V- s2 c9 ~
  大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。+ e. v: g0 \7 s0 a& a

/ p: d( [& {" e& w& C! x  夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。
* d8 e! D. @: N& f! Q: M( |# h* y! U4 n( w1 K6 Y! h
  孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。6 S, [; w7 n# J; P

2 z  U5 V0 s1 t, d# w  p" j  治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。
5 q* h* L% d. B( _; L5 b9 x$ L: A) x" a6 [
  醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)
( F5 L9 l7 {: \  o" ?" l' W- R& q+ S- {/ z
  上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。6 y$ _8 ]' B# m/ p' f5 V4 U

6 i, F7 u0 N$ A# V+ ]2 N  再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)
/ b7 A+ C8 ?, N9 @. A
  x; y, d+ K( ?# k# ]; E: U$ U2 f  上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。
  Q9 o5 R0 a0 x+ X+ l4 \% L. m, b% {9 g7 T. Y, u
  卷第一5 y) |" {' {' U) X; Y
0 [0 _# \; |8 H! s
  寒3 `& ^( V4 b& j. r6 o

1 F6 N5 _4 \" |" Z& l/ f; \  (主乎温散。)
0 S$ O/ l0 n2 G$ }+ W; l0 ]) ~# e, Z7 L
  有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。9 u" {6 M$ I" D2 H+ G- x

0 X) j, M8 W' @+ w  戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。
% C+ Z; O* G2 `# J7 L
$ n6 w7 M0 H  U2 h3 ~+ S9 L  卷第一; m+ v4 Z) A7 {
1 |' d, B4 l0 J5 f3 M3 n
  伤寒
- z2 C# L# W2 n5 l1 C5 r3 R+ }5 T% ]2 ^: W+ ]3 d; F
  伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。
3 B( T  }8 W+ |- R1 r+ ]1 F4 F5 {0 i
  卷第一5 y& e4 _) F" F0 {

9 n* Q' P" @9 W6 q) W9 U! U2 @$ r  暑7 H( v: O/ `% t
% {$ ]/ K+ A& o! }; @0 y0 S
  戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。
% q9 h4 G  N, n" K: V* D4 V; n$ n% _6 |  d! x8 b5 X2 Q
  可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。
, R7 Q1 P, x2 ^  H% S" p
1 ?/ D  G) o+ P! @$ I5 C0 P  当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。
: G- I) j/ S- n3 j" E, Z+ _! c4 k& k/ p& k0 [
  黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。
, Y6 e' f! M: o2 v
1 `) [6 w+ x5 y$ ~( L; }  卷第一
2 f+ Y* ]/ U4 W* T) q  n  O" a- j- Y* l5 Z5 N5 V2 I
  注夏
/ q: c  o( n" l5 K
" w0 `' o: ~" U" e  (属阴虚,元气不足。)$ }3 m- G/ K/ H5 U- B; K

1 y+ c0 k9 O) l4 t1 o; N7 H/ M  戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。6 u8 |' C6 k* C  L0 v
% n. n( n9 R/ Q6 a: R# T
  卷第一3 h. N$ p' s1 ?) ?& f

2 v% \) V* z8 u" p5 x( Z  暑风9 u/ t) O# N( h& O6 {- @( q
+ _: U; V$ |% {4 R0 b' y6 X
  戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。- ~* C2 n) J( {0 I! P  [

( S0 `: L/ `4 V  B+ A  卷第一
+ X& f" J3 h) H5 q# z6 B7 x, ^( b0 c3 T* Y4 a! I, D# F
  湿
' @0 v8 r7 i  N# ^$ k* Z7 V$ g) l6 s$ j+ U6 B) n" H$ `7 K
  戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。
9 [" D0 P0 L/ F3 k. e; C( T# |! ]6 t/ ]% X
  本草苍术治湿,上下俱可用。" K5 e2 y: b* v2 |1 s

0 p- ?$ c9 X  h" m/ s3 }6 E+ e( V  二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。
2 W8 D4 y& E0 Y7 l* F" g
+ M8 V1 ^0 k  }* S7 W. w  卷第一
) f/ d: @- V" O- J
% j' g* ?. u) x! h% M; t  内伤
2 U4 k& d' K6 b9 V/ o* _3 P- T: H5 K
. U5 K5 S' @4 G7 H  内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。# ~( m/ I& J! J! B. f
1 w: f, Q: o. ?: [- c1 m: x
  卷第一
: g( I8 b1 v  T" \, D3 m
6 W$ B0 g! H3 h, l% i4 Z  火% F. O/ x6 c& o; R# U# `
9 F/ L1 j3 B9 Z  }' c3 z7 x6 [
  有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。
7 L7 n) V4 V: [1 A% ]. m
! {1 Q9 X+ q" M  阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。
8 s, F9 x1 @$ W( e! b+ p( t
# v9 I3 k6 \* V/ a5 `  凡气有余便是火。' E) G% U0 q6 ]' A$ N" C1 a

: \8 p2 }( U; y/ a! c  火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。
2 i& j8 V" x; F5 c7 f& M/ |; |- d( n: |# p2 H
  人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。
* Y; p5 Y# z0 u9 L* X4 b
: k6 u" f$ b* I0 s  山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。. |) T& W; y, _" y

2 o. V" @6 b. @' N  凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。3 A4 R! f4 K  ^; c! O
- I/ m2 }: e3 Q7 o8 w# f
  又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。
3 d' s  q2 x2 L% r, X& t
$ s- y; [1 }8 P  卷第一) G, F0 ?7 b6 e& w9 w1 x
0 v- E+ J. U: b% J0 ?# Y
  伤风
2 A! D  o8 a' ~4 S3 x3 |" `$ W! V! N- a% N6 c4 j
  戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。% J0 L/ \4 u# w1 w# B6 z
  K) w; W6 A3 g8 t. E
  属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。
# z' j, v& w# r5 d
1 D8 _- U8 K8 e6 V  卷第一
% e' U  n! }( Q: k0 Y6 {
: [1 _, n6 K0 J" s8 T( j  发斑# H! Y  P; t2 q% M

# Z$ ~0 n! I+ T- ~; U  (属风热。)
5 M4 O2 Q( E, q* K$ s, g5 k) ^; [
( e2 i9 X7 K7 g, M8 n; W  戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。
' u$ Z" ?; L( ~+ o
; R6 V/ h& M- c  内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。
' ^/ m% v6 ^: I# {5 l
9 o  x2 t# y, _* e4 ^  卷第一+ M" v3 H* `, m9 C, M
8 X: P3 I; }! A. L
  疹
- v% E6 e. D  |0 H9 t* I7 t9 Y0 Q( P) O9 i4 v
  戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。
# j! F6 t% O+ G' z3 N% M/ o6 G0 y+ i0 `! I; y4 b) f
  属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。3 u3 x! G! n  L$ ~
3 m4 u1 J: K+ I4 h3 L- m& t5 j: L
  卷第一
) O2 n4 a& D, Y5 y9 R( t% M* b
6 V0 E0 ?/ q/ T$ B; U6 J  温病  H/ o, m) L2 v

& y) K  x, ^/ y- u5 B- k  众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。
' D* k6 [" a  `6 D* [; q5 b
3 S5 n7 t, p, b2 i. F& ]0 U$ W  又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。! l4 y- M" u, C/ p) @% d! ^8 o1 A4 Z
: W5 _1 T& w0 n+ `
  大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)+ @9 \' d, d$ o; Z+ u

4 ?( I# ^1 |( `. G  冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。
5 ?% J' x" o6 D2 Z3 B: G
8 f8 q* W& r4 J( ?5 b% u# A  又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。; [2 x" A: W8 t) n) x
; P4 y  g8 ^# s  Y$ ^2 u2 P
  卷第一4 \- E- Q$ g/ }0 Q, d, {( G. y

1 w: \( E  M( \  疟! ~) z) d: w% R4 B0 G) `4 [3 w

' v% l8 L! s9 ]# e/ b  (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)
% Z4 J" K  B8 i# ?( y; e) g- t$ ?
  老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。
$ ?& p8 \7 ~6 M& d4 o# B
8 ~3 [& t' i# f4 c6 P. `' q  露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。
) C% S. \5 S( x8 C& Y+ ?
( `4 T0 g( I8 x  z  y; \# W  三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。
% J* X  V3 V4 g: c
! o6 R" u8 t& b5 b7 V. i0 E  又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。. L# @0 y/ W6 H7 C* H' m' `

* j/ {) j, w" R8 {/ B  截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)2 ]2 x' U- O! H' m
8 o% w+ s% ~4 R7 q8 _% m1 b2 V
  上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。$ }1 c) `# _! {& }: ?' P' ]1 Q5 f
. |$ F: I: G9 z% o
  大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。
* H! n; k0 W+ Q$ V
) e+ V, X) N$ L" s7 u6 m' _9 s  疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。( `5 i/ @  s- {3 v' [) O2 r

8 t) k" Z6 l9 X  疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。- Y7 |# L* h& m7 m0 K2 J2 a
4 j7 L) X) C" v: h
  久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。
& q+ f- U0 M6 T; _
: ^; _; A  m+ m6 C$ t0 o; D- a, {9 n$ Y  卷第一2 D2 M) \9 \, r  f' h& W0 m

8 `# g5 k% t% i+ _0 R  咳嗽
  V  {9 G; _; L6 |% ?4 D- n) s
2 ]- K( f0 y+ d* Y; J" X  风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。
, l% T. u4 a$ x7 V( {
, o+ U/ u+ U/ u; u, S  戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。: ~$ `3 j# O& a5 W+ ^' I/ z
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  风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。
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  火,降火、清金、化痰。" G! w* O" u) ^( r5 |& |  v) z
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  劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。0 z1 o6 B6 Z# E8 X
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  肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。
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) h& H5 l1 B" a! n  食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。& V1 u+ w5 i, _, d

5 N1 `3 M4 \3 X1 [  火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。
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  咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。5 s' r3 _/ K' X& T( E. d

0 s) C$ q& L+ T& n  久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。0 \/ |0 q$ \# n- @( ]/ s
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  干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。
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2 J/ _4 E; t+ T  嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。, q- v- b& {* }6 k, n+ }
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  治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。: |- u3 i# r, f7 @

% ?. G) Y3 R. N2 _9 H  上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。. C0 k8 @' w, y  y" R; R0 n; s

- D0 F$ _& H$ D! |! O  午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。
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$ z6 j. b7 G1 h. r4 a  五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
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6 g; ]  i2 }! ~5 m1 P- i8 R. f  火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。( u9 K4 {. T& {# v
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  肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。
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  治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。  ]7 q3 L' N; s8 F: @

6 d# g' \, R& [  有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。
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  治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。
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& B4 d9 F" e8 q, z' i; w: |  治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。7 `6 @: a. w  V' t# A+ V4 f

0 U/ z9 _/ k. M' U/ m3 |  嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。
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  又方:治嗽劫药。
6 n) b3 a) g' [) ]8 a8 B
. w0 A$ v% Y0 L5 Y  五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。- F: h5 H" u% b2 P, k" F
0 V9 D  v. v# M% K. f! i% ^. C
  卷第一' b. l$ w; E' o  j

7 P- L; R: j( L% F# D  痰
  N! ?! A" V0 z. t# V" W; s8 K. z8 j, E( U$ P
  (脉浮当吐。)
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  凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。7 w4 E8 E) J+ R/ o1 a) L. ^
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  湿痰用苍术。! e7 L( `5 R2 }

) m  v' |6 v/ D  c" x+ L* f  老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。: a: A3 z- u" u

% `3 w2 D: t( f& {0 s. ]  热痰用青黛、黄连。
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  食积痰:神曲、麦 、山楂子。
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  痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。6 ^: D3 n9 {6 W- t# a) M4 k4 e$ S

( X  _5 s% y- g, r% ]  膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。; l% w4 v3 e, [1 a

4 C. o0 f; u: p) \  气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。7 |+ Q: ~0 S4 {6 d! _

$ `) }# M7 t# v$ ^! T# i4 u9 A  胶固者,必用吐之。
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4 S) P2 Z+ r$ @+ L/ y  吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。4 C2 c: W# Y, F7 a% s1 i
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  吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。. }% N+ b( }3 c+ k" {9 X
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  吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。
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$ f& N8 Z" p+ X* d( g  ]2 `  o$ B  萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。
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  又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。
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  二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。
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  z% y0 ~  S1 H! z$ {  凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。+ F4 u. Q1 z# x% f- G* W

. C, w8 O7 G0 h/ h8 q; _6 p  许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。  ]. w, D1 _. S: t: ]( e, t

' j2 Z$ v1 q2 g9 k3 u. X  痰之清者属寒,用二陈汤之类。  t: p! a; F: r  S( ?
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  内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。
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  痰热者多挟风,外证为多。! I) _% \& H$ m6 }9 {
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  湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。
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+ V6 T2 \' k( G% _1 }" z6 Z; `  因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。
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  脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。$ C$ K9 P5 L9 C) j$ y
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  中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。
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  眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。3 G4 L  g; g5 I0 {
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  噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。
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  痰在胁下,非白芥子不能达。
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5 `" d3 p* H2 j1 |5 e  痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。, ~" L( y1 }/ u1 A" f# I& c

, b6 ?2 Q% @# f: i7 B  痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。$ E/ ^2 j7 X( b% }: h) A- y! I

4 Z" C# R5 v+ g5 _0 A- X  H  痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。
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- \3 ^" G, D) g3 ]5 K) P# F! A  杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。
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. e4 n: T* D" {  海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。
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1 F8 w& V  |* r4 A  黄芩治热痰,假以降其热也。9 @8 s+ l4 Q9 v# \

' J7 I4 l1 u0 Y' J  竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。* j; N8 {% a0 A* q
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  枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。
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6 `: D+ v' L" c  I  小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。; d5 V" j# Q4 x1 f

! {! L# i8 a8 h; e# P  青礞石丸去湿痰,重在风化硝。
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  润下丸降痰最妙。
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  陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)# d$ S3 E' m( O1 T8 n+ I% _

3 ~. Q$ z. ]) \3 }/ g5 p; |/ P  上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。
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1 D" d7 N5 X* Z; I* I  油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。& W1 s3 W* x- I$ z! @; {8 N
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  痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。- {: K& ^. A8 Y0 b! o: T/ Q

: T, x; X0 Y( D. Q  d& z6 |2 s8 b  中和丸治湿痰气热。2 {& ^) x# h7 N/ X
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  苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。
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& `& N# o& c+ D  燥湿痰方,亦治白浊因痰者。* ~5 h1 i( A; Z$ k# x! [
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  南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)
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4 o- `2 v$ V% n0 \: I) X  上为末,神曲糊丸。' `: }8 k5 m& c  j8 R" l
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  痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)
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  上为末,汤浸,蒸饼为丸。
+ [1 \  v/ B$ ~: [8 K1 J- A. c9 `8 ]1 M) k& `% g3 \: E( |8 B' M
  导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)
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1 T, L6 p' X; @3 n5 l0 w6 w9 j; a  用生姜煎服之。
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  千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。
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  治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)
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5 ~% B! d) _4 Z: o  上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。
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' M. y: |! B5 n& u  黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)
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& [8 s9 Y$ |3 g# |$ e3 ^" C  上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。
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; e! i+ q: f" h  H6 n2 o  消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)
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% S2 j- `% s. a; ]4 y  治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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6 y, l3 e4 O3 N& i2 m1 X' x0 n  卷第一
& `* i# Z" C, x  l, B
* b8 D0 G  v2 F) o  喘
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  戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。
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  凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。7 W7 T/ ~+ ]" T

8 |8 ]9 L/ c4 E5 Q+ b4 W  有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。2 V7 R7 K- g# Y( h
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  有阴虚,自小腹下火起而上者。1 R5 W0 S! b$ `  e) b1 ]6 T

' _* c8 Z9 u- ]8 p; \% [$ k# n  喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。0 F8 e/ G+ x# ]$ o6 A  @

! o* j7 Q$ B$ U* g- q. ^  阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。
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' G. }! Q9 X+ q9 r6 m, Q& D0 q- t  气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。
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  大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。# l1 S5 G# l2 E; }! M

; I1 [$ ]& R- q7 @# F( t# O  诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。. g( i* o% _+ P" R
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  又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。
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  卷第一
3 }$ s- o& Z1 ?5 j
/ Y# ~: ^$ T) A) m; x& S  y  哮
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  (专主于痰,宜吐法。); u, w% Y: e  V+ b. ^$ Y

. G5 o' F- X6 M4 W, @) _  h: x  治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。
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  治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。9 M& \0 `9 a4 \; i
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  卷第一5 T% |+ n5 e% D! D3 [) l

1 P0 T6 F5 e6 B: A3 [  痢
3 M1 n4 a, H  k! }- l( G+ F
) U. H5 Y) o" u) H; q  \  (身热、后重、腹痛、下血。)
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  戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。( Z1 B/ b7 T# z- ~# w
) v  L/ Z3 S2 ?( P" C
  身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。
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2 `+ f2 j# A. H' g0 X* \. b  苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。+ Z) A8 z; I) `8 X: g1 z$ W
6 K6 H- o3 ^( R; G
  后重,积与气郁坠下,兼升兼消。
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2 i. |/ ]3 D/ l  或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。
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  或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。$ b/ m! E: P: J( u

+ [' y* V! B5 j' E, n1 f  或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。
# e$ {9 t& J, }1 C% O: t
7 ^1 z! d+ y8 e* S9 ^$ y( Y* y% c/ E  然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。7 f" K8 Q: v5 N, X% b
" F( O: b/ n3 @' C, N& K
  或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。/ T  }% x. x2 M: `

4 V" S6 d5 I0 w2 r8 U4 T  或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。
1 E" A! n, v' n+ C+ g4 ]$ G0 a" @
  h+ u3 a5 u& o" V  古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。4 {8 A. {7 e+ }8 g, F. C
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  凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。
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+ j8 S% B& C+ @  诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。
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  下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。4 m. C  n8 z* G3 P+ H4 P
( B% ~! Q& f) i# K" ^$ W: v. M
  下痢如鱼脑者,半生半死。: u# G! k/ h- B; m
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  卷第一: F0 z$ a1 k* G$ I1 X1 M# d
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  禁口痢# _; f1 [& m( u
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  (胃口热甚故也。), f  g% Z5 B! @( ]- L
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  黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。2 z( s. P: R, U/ o" T% Y, Y# j

; t6 m# v/ |6 V# e9 A$ g  一方:脐中用田螺, 之以引下其热。
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' x% G- P7 T7 A' c3 K) I) O  o: b- {  亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)+ `) m" e5 `, U
9 _5 h5 d" t* [# u3 d- V
  上为末,神曲糊丸。
9 f+ X/ d9 n& i. t. a
4 _( n9 H5 F" s- z7 I( c  孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。  @, q2 |; c; X# b- A" t6 i3 {! Y

/ ^& d7 Y5 u" F8 k. J  苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。
4 f: @, N6 T8 {6 N* s* o& S$ D! i0 _+ @$ q
  小儿八岁下痢纯血,以食积治。. ?: D& }  O* d
9 S0 f: b  S) `  E2 X7 G( S' q6 U% L* g
  苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。% }" m) Q) _/ L' r% U
  R1 j$ G, n8 }( K# x: s7 {
  又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。2 \' m7 W1 B# [$ x# O
  a, D0 |0 Y0 }4 e
  卷第一. `6 X- z2 u4 Y8 C2 e
5 |6 J" k; _4 U. |# |
  泄泻
6 K6 @! d4 z5 O1 Q; A
9 r% H  N! ^% M, M( P+ B4 p  (湿、气虚、火、痰、食积。): [2 R  ?$ v% E4 g5 O) O/ Z5 H" ?

6 f. M3 O! h1 C6 W  戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。
" K$ o& X# ^# Q/ E( V# _, S& k1 P
  湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。
; p- u4 j$ e0 @& V& K' m- Q- z2 C* l8 b, I9 m. b( b/ e
  气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。0 o4 _( N& }5 B$ A8 ?+ _9 h7 c

1 v. v; S* R" r( E: H  火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。
- G+ g# D3 X! S3 e% Y
& a" {5 e4 ]' y  痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。
. ^- K/ A7 E7 ]5 V" f* [& G' Z8 S/ z7 a2 N
  食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。
! i1 `+ ?& j6 F# B7 w/ N& F  ?% c( X
% e' J, X' R; f9 g8 h  以上诸药皆作丸子服之。7 K5 o' n* h. o

! k- X5 `) U. S# Z$ z  ]  凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。
4 y4 s. r: Z+ H* A3 K; t8 j1 ]$ }6 Y' g
  世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。; J% J- n, R" K1 d5 q' p8 D+ |
  g% t4 n4 h* E5 l/ R
  止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)) H* C( I7 f- f' L5 G; w# S. j) U

1 g, \! Y* J$ U8 q9 A4 D+ e  又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)1 Q! J0 i  ]: \# o! B

5 U& X- x& c, D3 \  上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。
+ {- G! h1 h) ~+ y5 x4 H% q7 W& i; |0 X( l/ C1 I4 L
  卷第一
. |  D# r0 C6 ]6 G+ j
# h" o1 v5 V4 r6 O4 D. z' b2 o( @  脾泄' F, j; y" E4 M$ ~. G% J
* x+ ?# O$ Z/ D: ^  ^
  治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。
$ K8 ], D& m4 w0 ~/ |  I* w+ }: ^& G) g" x! c9 |$ }
  白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)6 V0 k. B4 y+ t2 r7 w: d

. P4 H/ p4 A  V% X# s  上为末,荷叶包,饭煨为丸。% H% `( ^: W3 V+ C& U7 b

7 Z3 L! |8 |0 i) B# Q  治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。5 B, m) ]. [0 |2 n5 G

% L( A, [8 Y  }  卷第一7 P, s$ l6 f! r/ a3 \8 ~! j

! R# A7 w4 h5 A  霍乱' u. ]7 d- Y% V+ |' s( W
$ m# @# a& T; b
  戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。# d) }( K  ?. ~  a9 _

0 M+ ?. ]5 @( |1 x5 J* y8 Z' a  转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。
) n0 c% ~! u. S# C2 z
/ e( K9 {5 E% h+ `  内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。9 B, C8 W2 F7 C/ B; L" T1 O3 x

! _5 z' H# `/ d0 j8 v* t1 {, c& t  见成吐泻还用吐,提其气起。
) Q: R( Q3 K/ K4 z8 E& J5 g- D. l& h  n9 {. L! {; L- u# O5 q
  大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。# x* L/ h  p, F$ f" {, ~

1 A* A8 _4 K1 i% v( R( u; j0 \  卷第一
8 V' }/ Q; h% X  {- v4 O2 f  e0 P( E+ g4 N. ^
  干霍乱" m1 k* j* G2 b) j, h6 q3 A1 X0 i  F
% o' Q) x+ G# o0 N) S
  此病最难治,死在须臾,升降不通故也。3 l) l8 u8 V+ S/ m

/ s: h% m( b, ]4 m2 a" K& I3 t  此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。
' e7 h" J/ K# M1 ^( U* t+ w, @* W# U4 s" T$ ~
  吐提其气,极是良法。世多用盐汤。. e0 A% @9 Q) t! W* Q/ P, u

% j3 ^8 Z- v0 P" K' i; U( H  有用温药解散者,其法,解散不用凉药。9 M/ T6 i0 I! o* k9 K+ L8 v6 c
% P" B8 h( {1 _$ C0 Z
  二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。! Z9 `& }. R* K# p2 ?
" \7 m7 c) B  ?; s: A
  卷第一
8 o4 Q. m: {' G0 L$ V& K- v
, m' P# \* K+ t% C: D  呕吐
& R3 R8 }$ e7 i+ U$ {4 `+ `  n0 q
. L) ~1 `  O1 }0 @  凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。
& d, i4 F2 ^0 z" `; L5 B. B3 K6 V& b* @0 p
  有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。5 I! L! j& l4 i3 g  b9 |' j

3 |; U, J$ H/ m5 l4 x; u  朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。
" N* R6 [0 m  l# |' F; @
/ j' j/ v& c6 p& ]; F3 n! \  孙真人误以哕为咳逆。' c& B4 |* t, C- t$ o" r  n/ m

; }8 G( g% ~3 c$ k' {1 t8 o8 j7 \  刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。4 N0 V: d5 |$ p) {0 p3 k6 H

9 u1 Q3 a" w& u9 L( j* i7 I  胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。
. X5 {9 z) Y- _1 K
( v, {5 Z' H" c2 L  久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。
6 [! y$ j1 D8 }1 J$ h/ B5 ~' u6 _5 ]3 }5 y6 `. C  D6 x9 b
  卷第一' w; E7 v! C. b6 C2 x
8 v+ j+ p2 v+ r! y1 c. p" a
  恶心
6 L+ E- G9 Y* g' F
: X6 n/ o& K  g9 s: e1 v$ ~8 h. i  (有热、有痰、有虚。)
# r" |* m1 h8 H7 ^% M& K) X' {. F* I  N! f% Q; V- [3 R
  戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。) U- h' o5 m, a' b0 d" _" Z# D) A
7 |* y% u: H5 p7 S
  宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。. o# G1 y+ C1 _$ D

6 O& Y: R0 c* c2 V. s  卷第一
% l$ y/ Y  w5 @4 X2 u6 `& h6 z. ^: W
  翻胃
2 y) H; Z& y. }1 J( C9 M$ x5 R/ H" u. B# U& w; A! c
  (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)
  Y$ ^$ [& x$ P) @9 F6 d- |
2 Z. D7 d2 o! G4 B3 Q2 k8 ]/ S  戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。
* c; ?/ H+ X$ a, z2 q: k
0 r0 X' \8 l& P% M' k$ i  粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。
: u3 y0 g) J7 J" Q3 S- Y* g
$ Q8 Y# w' W9 _* U" `3 D6 W  痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。* Q1 C3 C' g- b' {7 R1 a

6 l6 a7 Y3 I3 z; g* }  有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。
' \' N* Y& s& ^8 S, ^$ X: A3 y% W$ M* ?2 T( s: a
  气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。+ P6 d" ^! y$ m( r2 A& I

7 G5 A8 ?0 Y6 K7 m; r- a+ y  马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。
* l, O% I% S. J; K. w
/ {# K; [& R$ b" K: v5 z* B  陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)5 ?  \9 Z  U( Y' k; A- d

* V3 S, L* Q* x1 B" w+ x- E. u$ M  卷第一
0 c& h9 C% e+ V3 c1 n
. @0 w; ~& u+ a3 ~  伤食
+ \/ Z5 M; F4 m3 l) w
2 J. d5 R' Z# {. r  戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。
# U. i% R5 R, @
) p' u2 B  W" V5 s4 F& E  卷第一& Q* q* z9 R2 f3 T" W8 Q+ }& p2 d

$ S0 d5 V' R' i( o. C  痞) V5 N) ]* q+ J: M
- B3 b, s& |( e
  (食积兼湿。东垣有法有方。)* V  c! s! n9 W$ ^( t. f- D3 w

- o! B' h( N7 B* n& G  又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。. C7 V  T+ G1 `& t

/ v* w' B6 J* j) _2 y, p3 o  软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。( P- X1 D- B- A3 T# b

! p9 v. h; `+ z0 y* B) [1 N  卷第一
4 L0 @5 @: @" J7 O/ e8 ~' y' Z5 V& N5 ^9 A7 a
  嗳气
' G* C! V% N" f, B$ l8 f" A% c$ {0 s# F" w$ W* A1 w9 c
  (胃中有火、有痰。)
! z! |% ^+ o7 C
  a: f: C$ b% v/ `9 a3 F/ L  南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。
, C1 D6 p1 p0 k' Z8 y* q! k- B% b4 _
  卷第一
8 r7 f- a7 B: O( y! D4 g$ Q7 Z# u# F/ x" _+ r$ k
  吞酸
' [" c) n) d! Z# n. H, D
4 U6 x3 E. U! A& L% r! d  戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。
+ |( V9 v9 z; A' a6 v' t. d; Y( \: w( m& H! U8 J4 _8 Y& S
  必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。  o' k6 l0 U, y: S& ]8 L# T$ h
# C" p5 L8 g! k4 A7 d
  卷第一
6 H$ E- p7 [' ?2 ]1 v7 P
0 T" j8 h, c* t. u. g6 }  嘈杂
5 c7 J+ r! t- A4 {* l, Z9 Y6 o# H
  (只是痰因火动。)
- q6 V  n. B5 H; B5 q0 ~( E5 l8 y8 A% U" d" ^
  戴云:此即俗谓之心嘈也。$ q0 k. j" H  P0 s
1 e/ D, w3 a- a- T$ G) k* g
  栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。( P& P5 c8 k# Y7 R1 }

, r& g3 }: @$ k& K  南星 半夏 橘皮 热多加青黛。6 O7 z/ U/ v$ W  {6 j; U# ^
% C- @3 ^" O( [" G3 a% e
  肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。
2 X- j7 e# \$ n* }- D5 d7 V( s6 T, g9 H4 @! h& @# I# }4 N
  卷第一/ F0 }1 P, ~% t+ x0 C0 m
6 a/ T/ V' E& ?" q1 J& f% q
  五疸; f& B3 I% V- c6 P% X4 i' g

# A% `: u7 r0 Q# ^; o7 }7 E, m" _  不用分五,同是湿热,如 曲相似。
2 u3 g0 M: D6 ]& `- X# H/ x( J( d0 V, Z' F/ X
  戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。; _( @( f4 y5 Y* ^
' ?5 S  k5 l+ [8 \
  轻者小温中丸;重者大温中丸。% u. m% \  A3 S. D6 U
1 `4 o% e1 ^' P
  热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。
# y: ]5 A9 ?* [  {7 L; A: S) ]5 G# H& X2 ]5 r
  卷第一- }  E( _# U/ ?, j: ]7 D
& }3 m3 o5 V8 c3 P/ e- T  D
  消渴泄泻+ ~9 {' G* F5 N0 b. e  @' g" l
2 {% N9 V* Q0 H
  先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。! b3 g( l0 l3 ?/ V4 c7 _

8 Y0 l! }, e7 i( D3 ?4 G+ a& g  消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。
) e0 {: c" \% n/ A5 ~8 R9 P- @
/ x, ?7 u. J. q6 t  黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。
! w6 n2 [4 Q4 Y! e0 N& [* C( g
  ^* i7 i8 ?, f. Y# B! K  上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。5 Y  q3 D# D- N7 `6 Q, ]
3 ^7 O( e& ^; f) v* r! C) `
  能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。
3 F  P" }1 c$ e( Z$ a: c" b2 R8 A/ d8 V0 Z( t
  卷第一
1 ?4 r) a+ ]1 Z; M1 t! c4 r) c. I  J3 X& u1 s% ~
  水肿: H# ]' V3 ^+ j+ A  R" d
% R+ A) U' g0 y) U1 E
  戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。
$ B; |+ t5 F1 d% i' g" U( g, V) Q/ \$ z% _
  此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。
( \2 }! O# K; {9 T8 N, d& A! F* U2 N9 C' C# b
  二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。7 `# t" M  _- V
( `, x2 Z0 ^) y4 r5 B
  气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。
( F: M' X* s! r8 F$ J" C" f+ b3 }. N" L- M8 m
  产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。
8 P/ A/ q  o! y1 C
. J; N9 h! Z- N  有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。
% L3 l5 A9 v  x; R0 {
1 t# e" f! f+ B# g7 j# @5 x  一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。
2 {1 E0 M* }- i0 }' U! f. X
1 N  {6 E' u. w2 \  卷第一# `2 A. n/ G- f8 E; A

. d7 a9 O7 y  \# K; S  鼓胀
9 r7 J$ A" r4 X" `6 F1 n4 y3 {/ k* J, ?7 `1 z
  (又名单鼓。其详在格致论中。)
0 L8 w5 G- T" M1 Q9 H4 N" p& G. Y; K# Z) c& f0 e. U* f; R1 {
  大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。
' Z& Q) J8 I* t* D* Z( R* T' i
0 U7 m0 U8 J! y: n8 e  以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。3 p* z  q( o& ]) ^* \# m

) l  q# F. `+ h' Y9 e  有血虚,当以四物汤行血。3 f% j; {1 V, T$ h7 p8 |

( W7 N/ T, f6 H: ?. C/ [+ r' k  脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。
" c! A7 q# a' X3 h( U/ p# d
& o8 d; |5 y5 M* f( i. k& N  卷第一
0 v7 |. z( k6 l8 `+ N+ K# {
; s+ ^9 R) o# `: G  自汗
0 S+ w: @9 z# c- b1 d& m9 X2 z" [. p, k0 |
  (属气虚、湿热、阳虚。)
( I3 u" J9 O5 R7 D! i, Z2 W
+ p9 q0 v0 N$ z: @2 ~  东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。, Q4 a! f- B) e- U
" k3 O9 ~- k" `3 d, |1 q
  阳虚,附子亦可用。
$ w9 W- \, |% P: N5 u& t4 Q
: D0 p! `$ @2 g( x1 K7 g( a9 c2 Z  扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。
6 |% }3 k. H/ m% V- }- y# @3 ^7 J' R4 E& Q; w% X. l( Q# P
  火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。
" g. b1 ~: d0 ]# f
- j2 q) v+ B7 \/ I  痰证亦有汗者。
" E; m' J+ }' f
) Z9 Z% c  P: p1 e3 P; }5 l/ Q, [  卷第一
5 i" _1 Q! I3 I! a( x
7 d4 H; E% o: h" b6 [- {  盗汗) K2 G% g, \) G$ i  m1 A2 w

6 T9 Q- l% {5 h' h+ r( }  (血虚、阴虚。)6 c6 o+ o; X' |& a

' P. S. d0 M, M: z% y1 H1 a  戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。0 \. `( v7 I* O

4 E/ z/ K5 s, a2 I3 m' n( @  东垣有法有方,当归大黄汤。
( u# s2 @4 L4 D# K7 I3 Y# G/ ?, `6 R9 U: w7 d: P2 @* U% B$ F
  盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)
( [. b* f( n; b( Q6 m
- B2 [; E: o' I. _  上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。
( N& n/ D% b( [( g4 D$ k! V6 n0 D' i7 Q( `" H, S4 M
  卷第一9 l' R8 U( V0 r, |" B
9 E" D' N& F7 l& O
  吃逆4 f" I2 b* d  H8 Q1 T
$ q! G$ A+ W7 E
  (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)
1 Q: v; p0 }3 B5 D! O; Y: F  Y8 l2 Q' s  Y1 N4 }
  戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。/ {' Z, r, e' q, t
, ^" m# `$ h+ {, t% v
  不足者,人参、白术汤下大补丸。  r: V9 @0 j( \
# u& B" T5 F6 ^5 h- C: ~/ f
  有余并痰者,吐之。人参芦之属。& L% a( \5 j% W+ S/ F9 ~* s
* _4 v% I8 Z6 E
  卷第一
9 y2 w6 f# {. A% T+ I* J% K9 m
& c& X: _, E8 ?8 c& s' b  头风, ]/ }4 D4 |4 B. ?  P

* I1 o* H# R# ]  (有痰者多。)
; b" \! G: h4 I/ p. a
0 i% D; w" Z8 a3 M# w  左属风。荆芥、薄荷。; L2 v3 I: o4 N6 s$ j
/ @3 J2 v+ B# r* j: i/ M/ m' n
  属血虚。川芎、当归、芍药。* t% K& W; ~/ H; f; `/ k/ C

8 o9 R  \1 i! C; w  右属痰。苍术、半夏。( c. A6 U, {. @! Q8 U4 {

+ G9 a; X' R* e6 K  @& s; }  属热。黄芩。/ |( ?$ o: X3 j6 Z- S
; P$ v5 H- ]5 h" A/ H
  搐药有用荜茇、猪胆。
2 M, |$ h: ~$ m) o. y& d5 b2 a# T4 x5 X4 |. R
  卷第一; B, I$ `' D7 q

# r" g8 ~  M  ~  头痛2 N4 j2 y# _' q1 W
1 U, P' d4 g  V6 g
  (多主于痰。)
% F# T2 i! H& K2 e; u% k! P! A$ S4 R  L% N; u- H
  痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。' z) p% m. K, C. m

7 p: }; `$ |2 F0 \1 Z  清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。
! v- N1 w! k5 o8 G( l4 r- P- ~* a* m( {7 `# m: r+ f
  血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。7 U* {2 Y; H5 t% v

& M2 L3 @+ T3 {9 W  古方有追涎药,出东垣试效。
2 t5 h/ G( `% p- N" q# I# h
& i8 _( B, Y$ l/ n1 @; D0 @  羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)+ c/ h: o& R$ X+ r1 H/ @- R

, f) D. s$ F$ X% ]* f1 e- {' n# f  上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。4 f5 S' w# I8 |: V$ c  Q. Q3 o

, @- l5 x; D/ s  `$ g  卷第一9 q( R) W" U; K; O0 I# `! O
( H5 ?3 ]2 ?# g, x& a5 M) d
  头眩/ p$ ]1 s8 ?2 S. m, w6 _5 r

/ d7 J: {( ?; H* |! y6 W9 f3 h  b2 W  痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。
# a1 R5 G/ q3 {4 H* H9 |( v& K% l6 d2 Y- c
  属痰,无痰则不能作眩。
, ?5 \- M$ m3 h0 \% [& ]9 E9 |! j# T* h6 J4 x/ O8 }9 V
  属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。
. |1 R  \7 j2 Z* g  M
' ~$ C# T4 k9 F, P  右手脉实,痰积。脉大,必是久病。9 E; p$ R( Z' s% }. e
# n% s+ z% R5 ^5 o
  卷第一; a  S. U  `3 a4 Q2 q6 ~

% J: o* j7 f' I  眩晕( _/ D- K# l0 {: _$ s
* J2 z4 c8 V9 i6 K: A6 K& }1 z7 h5 J
  (火动其痰。)6 R2 R, `% S% C; Y# V

2 `' \! O6 X* f- |! ]7 h& i  二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。
/ s8 g4 G: }; V0 \) d3 A: q7 F' b& j
  昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。6 |4 I5 H! z: b

4 G, j, s$ B, z& a& w2 N+ f  卷第一
  E) i! ?3 ]& M0 c5 N( }  G& G: P4 u- g* }9 s7 {# F/ U
  眉棱痛, ?% {- k: @+ Y2 u
' i5 z$ k0 K& C: C7 H* W
  风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。
( \/ }: V4 f. Q
- p$ X6 r) h% X8 ^# c1 B  又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。! u1 c( {: i4 P8 `, }
2 T& T) k1 ]7 {; l/ @' A; ?" x
  卷第一
! L9 o/ d% e* U1 y- T0 V5 J) D
1 |( c4 ^1 g" A. w8 s& m  耳聋- t! B8 b$ N! N4 m5 @) s7 w. F

( c3 S9 M/ `5 s% D6 l3 o& `* Q  少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。
4 c: ?; U1 ^! U" L1 l% a* U5 b* K% `' |; l2 N
  戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。) p7 `' E: O' I$ Z9 a
% g0 z. a0 K2 Y- y# r  T" L0 ~. [
  蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)
+ \6 Z) }& X( m5 e( X7 _
& u( b! v6 c+ p) u' @; I  x  上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。$ E! c; @: h6 o
! g9 ]9 o, c! t6 i
  又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。
) N# R$ M) b# b( ^; `+ s' G! z, H7 C9 ^; `7 N
  大病后,须用四物汤降火。; S+ D2 }4 S  D9 |

; |5 }0 J. _6 ?( q  有阴虚火动耳聋者,亦如上法。
4 O2 v8 ~: O+ K9 k. P( G6 u4 c1 O1 N8 m6 f9 d0 p2 F% \7 Y
  卷第二- H: S8 n/ C; i; e1 |  p

1 }7 h$ y, S3 P. G. p( [7 T  心痛- J1 |4 K7 r! G7 C4 `, u
" a# \% y2 J5 o" D% I$ b1 e
  (即胃脘痛。)
# \( V, r7 r2 w8 }* m
! |+ \3 v9 ^+ ?  Q4 [( v! u  心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。
* f: g" r9 R! a
+ [, c% ^- z3 K1 U: O; ~5 A' R  大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。1 Y  V/ W9 ^- e/ j2 F% U: _, ~! C

) ~5 u  O- W. z" _  山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。4 U4 J5 L0 r- a4 W

( z* K% d$ U( n. W) w  凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。
3 Q8 R3 o- M& s5 ~! p1 s* q- ~  s9 G; W9 a3 Z. H
  以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。
5 @+ [, }% g; a. T( g" c; r  [* r. W4 `) @# O
  有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。+ @) F' D+ `, F5 m8 X" [
& G; V% X# b( Z, X' w
  痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。3 n( Q, ?, t6 m. x
) t, z2 E! k2 e. c' r8 U
  诸痛不可用补气药。3 E' b4 ]% a1 j. X' [  d
3 M) a  |1 b- w( O) p" i+ ?
  客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。& \- h* [5 n# i6 L
( o  L  Q; n$ x8 z$ i* E
  草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。; U  t0 Q1 l* W4 E( c$ X  P( N
2 ?+ V( i' B3 a) x- Z0 ]6 ^- X
  上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。( ~1 M, n* J- W4 p" ^" z
0 O: n$ E/ k+ _: R: [! V# v6 z& {
  又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。
2 x5 Y/ [3 z: }" P. h; ~  i& k8 |. p+ R3 s2 Q/ ^3 }2 ]+ C
  又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。
5 b! [2 g' D: V" }6 U, F5 {- F: l. A) N2 U3 M8 m/ |
  又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。3 f- A/ F) J4 R. z
9 W* I$ q2 G$ j5 U, h
  卷第二
" o. D" n1 {( Y; C
& B$ U9 U$ \3 d  g/ Y  腰痛
+ ]/ n( [9 \) l, W3 [6 P, X
! I2 e* z1 D2 B  F  (湿热、肾虚、瘀血。)
# O& d/ t8 a: [0 E: c, n0 h# C9 C' D: A- }8 g" S4 [
  湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。
2 E: q+ @" m+ c1 c) ~/ M2 m% Z
  脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。
0 ~7 H- D- w  B- ]0 l% P
3 t1 C" m) S! t# j; @$ _! o, X  脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。3 }( a. u& ~9 U" |* a4 ^
+ C; U2 `9 h0 \* c2 c+ a  \
  湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。
. e8 Q. @5 K* W0 F0 i0 x1 ]# h  x$ o4 h; W3 }; T3 m
  痰者,用南星。
+ s% ^5 T$ p) U0 H8 Y8 u* _6 ]; z4 f$ x, [3 g. m6 G
  凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。
1 v% w* `" ~6 e
% c* M1 V% M% @. \% B- l3 }; s9 W; Y  诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。
6 H% {3 _* H0 w8 G) j# R. P9 T, e  L1 v+ V% K, r
  脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。
" j8 F! _4 G$ W6 C0 }6 _. j: N4 w  S) u! v
  人面上忽有红点者,多死。
$ {  a- j2 v2 ~4 |/ F
' S, \/ S, C: N+ c  卷第二
) E. V0 g1 D3 ]+ ~6 q9 @: Y& z( Z0 V. x0 d+ |
  胁痛" b0 m& y1 w- a( w' ?6 O- }7 H- B  S9 F

; m) L3 F! \9 X: N- J6 ?" [* r  肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。/ P% c5 H1 s& G

. z3 w9 \, p$ G8 ^* E  木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。% q4 S; S: |5 q$ |' v

. h/ R; p* I8 {5 u  t3 g  死血:桃仁、红花、川芎。
# w( i% f  R! Y; e
% Y' Y1 P( F+ i  痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。4 Y. W7 |0 l& x# a+ k
* M: U8 T. o  H2 j  y
  肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。$ w. j4 j% e9 E
% _" n( K0 }5 a* [- K
  咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。
9 K: I& R  s' ]' h  o( N  Q# U
% n" I! P4 d1 N2 D( O8 v  o  卷第二0 f7 z  M$ K! U. |; n+ W
# D; @5 w2 H; P$ ?5 ?
  腹痛2 p! P6 H- t0 d' ]/ o, Z
5 U3 X. M6 z7 b) _
  (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)4 u; t8 g' w6 v: i( o% x' G
' B+ z$ n% k' r4 {! g
  戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。8 B! q" t3 F7 m- {) C3 Y1 T& T1 o: p' x

/ ?# }1 V- W5 G* e0 X  脉弦强者食。脉滑者痰。
! e# T- F/ |$ R' q0 H% e8 L" s. [
  滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。9 T1 d3 `4 C1 {. K! ^$ h; h8 S0 X- N
8 G/ b) Q7 M( \) c% Q% V( p
  凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。
% G3 ]+ Z6 N% F1 o3 M, P+ o- E; |5 y/ H$ ]+ z# T
  一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。
" O; m9 o5 V; X
' z: b6 ~7 ]$ L9 i* j' ?  卷第二
/ @5 d7 B6 b# i& L, o" z( _, w( H- \
  痛风8 L7 ]$ |* b7 G% b

' o0 {! u$ s3 P  m  四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。
) ]0 c( t7 L6 P; `% N* W! H0 w' q" o/ U) \" n3 M% P9 A/ `
  大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。' _( Y9 R; k- n% ?
& n* q& e& s, j
  在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。; q1 d+ K/ G# h' o" K7 c
9 o8 y* ^3 [) v4 R
  在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。, @0 E1 J! z5 ]5 d' `3 B5 N
" Y* c9 {5 g" p
  血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。+ c% h: E# h3 E$ }; c

1 }4 x+ b% b- F" G% {4 `& ?  薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。
* E; C2 H( P* z/ c& g( S; K$ \& j, @# U; _9 B
  上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)+ M8 s1 X' @" ?# ~" S& s- \7 |
+ B5 [# n0 m0 A  O# r& d
  草龙胆(五分)
* L, B. A' T) e: R
, u) q3 d) i7 [; V5 j& M1 d3 `- \  张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)2 I5 [+ X! d7 `

! \! @5 e- }! x# U) o# W" J  干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。
8 N, Y! z# R3 T' p  E& R9 a# Q- T5 z" [& n; y; I
  治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)+ U2 b0 \- S8 J! R4 f8 J* }- p
) S( M2 r# A/ u4 V; |0 n; }
  卷第二
2 c  w+ O/ t' \+ O- E& C% E+ b8 T, z$ Q8 I. A$ {
  劳瘵* J, K! s6 s% j& p1 p
! d3 j# U& K; ~$ _; F( |+ k) ~
  (其主在乎阴虚,痰与血病。)/ F2 p& B7 V; N, A" Z! J2 i. V
' [" E8 Q5 g- _& H
  青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。4 y3 S3 k* c( |$ L

! @5 C0 ^0 K- X* @% s: I  虚劳身瘦属火。因火烧烁。
- a& B3 P' B0 X7 c2 h  Z  r* U$ k" n" r9 |  f
  劳病,四物汤加人尿、姜汁。
  K7 \3 V# s5 K: G" p
" [# V' e2 a$ }  R' y  卷第二
; ]5 l9 E" Y& i7 ^* {/ {! C9 X: a. }# C0 o0 a4 X6 w
  咳血* B6 B2 X& D1 I! r& o$ A

9 F, S. J* E& P, D+ j9 o) ~! C( F! i  (痰盛、身热、多是血虚。)% q, h: w# V( C- ]* R

! _7 b" [) q" E+ j7 [  戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。
$ `2 ?5 m' |! L: e$ I* O$ }
4 o$ V, e2 \7 L, K1 j' _  青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。7 z5 z0 a7 T& y, M' Y* h6 L( k% T
' O. k8 S' J/ T# g
  身热多是血虚。四物汤加减。5 ]: U8 [$ `2 g* U0 [
$ d7 M4 X9 Q9 @6 Z
  卷第二
. c" b" `9 B( n& C0 ^. l) j+ a7 J& H3 F; x% h7 t% A1 ^5 T
  呕血
& A0 v, n9 ?1 K8 |& _5 r) @. k$ n5 n: i: F. D, _1 q& `. Q
  (火载血上,错经妄行。)
6 b- d( i2 O$ x  C; q& w  M+ u/ @2 [3 N/ w+ w- `( R0 n
  脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。( n9 |3 A! I- Z" K0 a3 p' F3 G5 j( ]

' \( f4 m) t  {9 Y6 G& O  呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。) D! ~2 ~4 }+ @8 ]# h9 w1 g5 q! k
; q' J% d5 w9 S  j8 I
  火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。8 a# J0 z9 C" _& w% y6 ]# }7 E3 L

& I5 D1 U6 z2 E8 W' _  山茶花、童便、姜汁,酒调。
/ Z0 A/ O0 B' W% @$ q6 e
3 n' K# q; k! [4 y( b  郁金末治吐血。入姜汁、童便。
" d8 F5 ]: Y$ b$ L3 H$ o0 E4 y5 y) n9 _9 R
  痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。
9 m9 f0 S$ Y; z6 ]- D. P- ~( I+ i6 W, G; X
  又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。  h  e, m: q, ~) i+ y0 B
* J! R: ^0 z7 J. x4 u) c
  又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。7 l$ ]5 p8 O( @8 D7 S0 w) I
) j; Z; M% u0 ^
  卷第二
2 v; G+ D4 Q; N/ x
$ G, `5 n- R7 K4 c6 g  咯血
) E( h! S/ X* u, b0 I- x# N; }# ~" @$ R! @3 S# R
  姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。- Y7 {6 d" Y3 `5 v( x1 F

/ T( W/ Q! A3 }9 H6 Y4 B  卷第二* `3 }6 ^: o0 n% B: c/ K& o
( P2 q' T, Y4 B: O
  衄血" U. _2 q8 N* ]. W. ~
7 y! `3 h: x# `" L! {3 m  S4 \
  凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。
1 e" R- }  s/ g1 S; j% l! [9 M2 A
  经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。
: v3 W5 u2 v- p( |) I, g) G6 R( c8 [
  卷第二
( c7 w' r: s! ^- G$ }' \4 z& K
  J2 d. n9 V5 L: M; j5 h/ |  溺血0 w2 x1 L7 X0 C$ v1 E& U
$ x. v- O$ z4 ?2 b8 ]
  (属热。)2 }. g* P7 E1 E' G
1 c2 s5 u# X  i6 l, E" k! v
  山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。
3 j8 d6 `4 q9 k7 N' P
: P* C. X9 M8 s9 i( w4 B  有血虚者,四物汤加牛膝膏。3 M/ }+ c; s* c3 j( o) g

$ q4 x& M: ^; Q3 q9 i& U7 e  卷第二
% d7 o5 y6 H9 Q7 S& u! M
6 i6 x6 r6 a7 ~( C- |! K& M  下血/ }$ ?) t' L. i
7 t1 P. [/ f& X7 }' `; @2 U
  不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。
: l+ Y! k& E9 l2 u7 }5 ~6 {
% e* `" n* F3 F. x& X! j9 @' c  有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。9 m# L* ?# n& w) J

& h' v6 o, z# L) A+ N0 h  下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。# ~' e2 Y5 G. n
* U8 @7 L2 a- g
  又方:用白芷五倍子丸。
6 C" j5 J7 H' ?7 k* z" m! I0 ~& E7 G7 Q9 S( K
  凡用血药,不可单行单止。' v! Q; H3 n; h; s( q4 D% m* s
$ i4 D" I0 B$ w$ T9 @( Y
  有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。
5 }6 _( N. r# N' s$ L2 B* d3 ~
- b4 b9 j4 {) V# j; N# k  内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。0 ]2 C: h, e- |6 _* v# N
$ S' B/ E/ g; B, k2 s, I# z
  脉沉小流连或微者,易治。, a, h/ S( D7 |2 ]6 J- V
6 P3 v% ~1 x4 y" y
  脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。. I5 v8 ~# M. D- G# M+ M5 a) J8 m5 A
0 F% D7 o  B! B. I1 E
  仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。
  m# i. X" r0 [/ w; D
% J' d: I6 o% \8 L9 a8 A9 b2 e; u  大孔痛,一曰温之,一曰清之。
/ h. y# X+ l0 n; `" ?; m0 j; C6 k" W) h6 m. {
  久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。
2 W* F: D! C* a8 L: C9 n, d# _) u* J$ M$ I9 r! {' H
  暴病、身热、脉浮洪者,宜清。
+ ]3 @0 ], c' g2 A4 n* O" s. n
9 K9 p4 q4 }) g, t( D& C  有可吐者、有可下者、有可汗者。* Z1 z. @5 X  q( l) ~
9 X7 [2 c% x7 H& K
  初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。+ v4 I; j1 [9 l( L1 _4 k8 A( G

+ e$ v2 i' _+ r/ K; A' `2 ~* D  先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。3 W! F2 Q2 G; b0 f" X$ E$ {& {1 M
. C; ?, n$ N1 e
  先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。
9 S$ ?( o, F: H4 Q9 Q' ^( X: U6 e" y. D4 M! A. z; i0 N# I) f
  如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。3 w8 Z- m$ z+ k6 ^( q

8 ~* y% Q1 {8 C9 z" m& o1 Y  因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。
, ?% G. \" Y; I  Q) o: T$ k' G; ~4 j5 F
  又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。
4 m: @5 ^3 |/ w6 h% H# O, P$ r7 j0 C
2 [) U' P4 a4 G3 V: V4 B  卷第二$ W) Z4 X. h- a! U: ^
3 `) D! R4 L$ M+ R
  肠风
  d' ]* {1 [; H" F$ i
7 V. S  T( a1 P- t8 v$ e  (独在胃与大肠出。)
, a$ @' q/ [0 l
+ i" A6 Z" X2 I4 J0 Z4 a, O( I  黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛- ^- E9 l% d6 F5 Z+ j
- L4 |% Z1 z) q2 ~8 N
  卷第二
9 W/ p' J: a! n( |$ l) }) c3 i) T1 \! ]' l
  梦遗. n' j6 U0 |7 w# P1 r, f5 P" @5 k
% e8 |  J: N8 |# y
  (专主热、脱精。)% G) }" J- P9 o* N6 H' \

* O3 i: Q5 r* P' a  戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。
' c6 l5 R3 ~: N* l# K+ K2 L) M* I( Z4 S5 C& s7 G
  带下与梦遗同法治。
3 z+ O3 `5 @3 o3 [3 |) J' Z# K0 W" W9 ^( W: z
  青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。  r# ^/ a  F, R1 E5 i
2 ^6 h5 G5 `$ C2 @( k0 [1 Y
  内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。
( l5 P6 J. T& J5 l# k. K# J# `# a- |0 e' }7 K& f, I
  知母 黄柏 蛤粉2 @6 ]& G; w! W; i

, m0 f7 Z' }. m  卷第二. E! z; c* J7 J
- N+ Z& H1 f2 I
  精滑
2 }) d0 `) k( G9 B. E3 e  f& Q- b5 E" b4 `1 H
  (专主湿热。)
9 y; N( O$ [1 `0 i& q' K4 e
' ^3 J( \* M# ^1 H; w6 A  戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。
% k8 s0 p: ~" `/ @
: |0 d% ]6 M0 K$ l+ S- N  黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)4 O" Z' A6 `9 H

4 u+ \9 n# t& |# d) j  上为末,糊为丸。每服三十丸。! Z; t5 X: [, f2 i9 }
# t; D" Z; _( d( W. h
  卷第二
; U4 G* p2 d& w$ L# W9 S, Q/ B9 L2 S' n; Y  L
  浊
! q; ^0 \" \# \  w- c; m: D1 H- o& F6 f
  湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。
3 C5 P+ J4 I' \+ ]) l2 o! p8 I& ?" S! i+ Q
  大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。
( c& S6 d# M, O- {5 L7 X/ M6 w$ O$ q  u. I: }# A# g/ T
  虚劳者,用补阴药,大概不利热药。/ o+ w+ z( g$ x+ v: c0 ^
! ^" I! k0 X! H+ E* n) L
  肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。
+ U- w/ Y9 z: ^2 t# \1 ^* e6 }' U9 g8 \) O: x- S# O8 m
  专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。
* R2 i0 j3 ~' J8 b$ q+ X. u1 _2 n3 y7 t; |2 t
  肝脉弦者,用青黛以泻肝。
0 L$ \. i* r0 c( k- J
9 A2 J1 ^& _2 z; t3 }; ~  又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)
1 w4 o) L* `! G6 q+ y; `2 s% K4 b0 W2 ]3 N
  为末,水丸。
+ E( \. R- s  @0 r
$ c- l6 ?4 ?5 {: |  h  有热者,黄柏、滑石、青黛之类。+ D7 m% b! p  t2 o9 B9 W9 v

* M9 U" T7 u; |, N% L0 A  燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。
* v) V3 Y! f+ R! a: v1 F
7 ~! J0 K1 d* Q' {- ?: c" I  O. [  上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。  }. w" S  ^) w* m" G2 q

' E- U# U1 p8 b' e" X: g& I6 u# X1 o  张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。
* k$ R' S4 \- j2 Y. t
# Q) w4 U! Q  ?+ ?" o- R6 T  一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。1 D, B* K4 x/ ^* {& N4 X8 u4 E  Z1 {
% ]$ x$ ]  v: A/ K
  一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。) h8 x( y% W" i* |; x1 k7 |$ l
% G) `+ n& ~7 _9 O
  戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。
3 L) S7 d( h4 H: q& `9 F4 a( T8 R$ [7 d( x$ h( t: K( z1 ?
  丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)$ O; T2 W5 ^+ G" K" L& U' p; l

1 G$ G1 C( }( B1 ^: N  上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。
9 r# M3 Y4 I$ Q2 Y: q( q# o7 P6 S  p
  又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。/ v; U( V  a  x( F# h% B; p4 W
+ Y2 _4 L$ S6 l7 E; k+ h& ~7 `
  卷第二9 p! X( B  ^; S( I) R- k* u1 R
4 @' F: U5 ~& x$ E7 e
  淋3 k7 E. O$ J  {1 f+ D
4 j* O. F* [* S# k
  皆属于痰热。: a2 D: A; n8 l. D

' j3 i( l' u3 U4 J, y  淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。1 I, @% I# g. m8 T

4 m2 `# w3 Q# G1 |  老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。3 z) I' G- h) U3 x* Q9 M8 s6 @/ n

6 b$ L( R& S- k$ I9 K+ b  亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。
8 Q0 g' U6 Q/ A3 q8 H: O! N. d, Z: R8 Y2 Y
4 U) k3 k0 J- k7 `  卷第二
3 u  }6 A# O! q& i
/ G7 e3 n2 M2 ?3 p0 M7 @  小便不通
7 i9 m: @7 {5 c9 d  x: s$ J4 ?
) W/ z* L% e' |/ C' Y  气虚、血虚、痰、风闭、实热。8 s: h1 B5 q) c+ [( J

* t$ F& e1 b* `+ J( P' Q' w0 {  吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。4 a- W9 s; `" g! `/ m
* I# R& A+ ]+ c: Q, f7 A% I
  气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。3 g) F& E2 r3 u9 B' @% j
  H, |: j  H) Z/ ^
  血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。
/ A/ e8 m5 `3 o3 x$ z' ]' q2 z0 i9 `6 B5 V/ K- Y# Y: I
  痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。
$ {; l7 J1 V4 b! R/ i% b' N7 C% P- K/ [* H/ O+ V: N
  一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。1 J0 ?6 q/ r# I* B! u/ g6 K
1 {/ p$ J0 b# O' a' B
  卷第二% V, {9 D3 \- [3 }% k" H: Z
, {; n7 f% E5 V9 r" u) G. N* A3 _
  关格
! I+ x( K% }' t5 l8 J6 x, w# A
9 P( Z- X, T7 Z1 t4 I  戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。; V! d  d) _+ G3 m0 l  ?9 t
0 a8 n" y6 a- B  o7 \- ]
  必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。
# y# h2 t' z+ W) t! o+ I" ^0 A$ p7 f+ j. M$ A, T  S3 L5 ^3 z1 w
  有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。
7 R" r" P$ h1 J! \9 q0 Y( q, R: d
8 n" _* |/ R* Q/ i4 [! B/ i" Q  卷第二( d7 s, R  {6 S

0 o% g$ ^& z# }+ u% x  小便不禁* C% v2 [4 B3 r3 `' R( w  r

8 {; l; q; E& T" H# b5 h& ~$ O  属热、属虚。
& ?( o. W" w- M+ h, ?! E' _1 ?$ L  ^. |/ U8 ~
  戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。
6 x, ]6 @0 A& W# U  C7 g% f
- n9 x& I8 T2 S6 K8 g  卷第二
+ t' Y( E" x6 f# X% U$ M  m. M
" F8 `/ X6 [5 \8 P2 `5 ^. G4 S  痫
* K) M* T+ a, ~/ B! S4 Z4 ]1 p0 u4 T: V: o; T
  (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。9 p, H2 p$ G7 ]* v8 Z" J2 o

9 b8 a6 {# _8 E) P  大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。0 P7 J( P0 c7 F% I
( I8 c6 g0 H  t1 h
  寻痰寻火分多少,治无不愈。. G# A$ q! I/ Q4 p4 F- V
4 W* x4 ]% i- t: x! y
  分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。
+ i: v- e" l! _5 w$ W0 t# P9 Z
$ I0 e6 q0 j3 g& t+ ]; m; u; ]  此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。
' X- T! U6 W: Z5 X2 c* h# i2 V* j9 X, t0 U3 s/ A) P. P1 S5 q
  卷第二
! ^4 E7 |. z- E1 j* F& D6 H" j' l: ~- q7 _) H
  健忘
' I) ^) z5 [9 u' z( a9 v6 e# i# v& j- K0 ?( w
  戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。, m/ l: g9 U: M" R
$ A. p* b( I3 k5 N
  精神短少者多,亦有痰者。1 L8 F+ m3 z8 Q( t+ n0 J2 T( s3 Z' D

" o. T% \+ k: e' ?3 {- `3 r4 {9 g. M/ [  卷第二; V( s# e4 \! x8 r0 u* J" i
# p: b* j8 C; {$ ?2 D$ q/ N) D& w
  怔忡
4 y7 R$ ~; \3 Q
* v0 ~; V7 i3 \! W1 r  (大段属血虚。), E: H) f: z" ]; _0 y( t

, l0 H/ q6 s0 S& g( I- |  有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。/ o* G  m; g; U- `

3 C0 k: k! }$ v9 D' K3 o  戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。
1 A) H% ~8 f! w% e  V( x3 f1 W; g* z9 D/ }* Y
  瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。  t, v% Q. H3 L& z7 }
' D5 O- n7 R1 c/ i
  真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。
* n# k; H; Y5 z4 Y  t4 E' I6 H
4 o. L# d0 s; q- O  卷第二
! _! J, ?; ]; B6 p! g* C5 k! \% T- O/ |, [& _
  惊悸' R0 B4 U9 _: C

, p$ W4 Y, d+ Q: F  (血虚,用朱砂安神丸。)1 ?0 K- t& ^$ c( N/ S9 @" J& J* E) G
5 D' B0 U7 l0 W  j4 u
  卷第二5 N% @+ f/ `9 I: _

: u8 X8 |% F6 h  (大率与痫病相似。)
" k5 @* L# ]4 l; B& y6 B5 \1 C6 O2 l  l7 B
  多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。
% V6 g; G% [* B% z# d2 s: v! H. V" q  ^4 `' W
  卷第二
/ }  R  D2 X2 Z2 W, }- d# v$ x0 H5 w1 k& s! I% k% j
  血块5 `, v6 M8 r: o+ S2 O, p
& W5 l4 ]. B0 o( [; y1 l
  (一名积瘕)
" y; e% L# |2 e* z4 |. U$ ]# f+ o( {
  块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。
: w" u# a6 W6 J* @
/ K9 b% A; k3 Q- w  气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。
0 [0 o2 B9 `7 w1 S7 j
( E" s+ {0 r! Q  |9 k" h/ @  白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。
8 D! C4 h1 P$ l0 @8 W8 [. n
& r/ T# K5 A* Q1 Z2 v  治块,当降火消食积。食积即痰也。" J  _) ^* z; w" j4 h
/ x6 `9 b5 R; g5 C% D
  行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。. C  }7 q. b! _& Q3 g7 s3 N1 g

4 a7 Z$ e0 c4 o5 K' L  卷第二% j( Y9 ~4 }4 v' n+ B; E; \

3 O/ ]+ U# g) [& }4 A6 f, Z  吐虫
3 m- [$ a1 ]: ^0 t; [) a0 N$ P% C0 Z) _$ @
  以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。; K4 L8 _* M! q- u6 y

0 c' N4 r! d& u& N  卷第二0 S# a$ R! M! R4 t

7 ]- L' k$ s7 s  瘕2 z5 Q5 ~8 ?3 \: J

$ N2 E: y  [  I, ?  戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。
( v' q4 y, B" c6 e% O( B+ }; B; z" @& I0 ?5 ]+ {! Y
  用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。# r8 B4 G+ z1 x9 q6 U) u  S

2 b+ c- E% S% X4 B7 h! j  一服可见块下。
2 {" O) o4 s" l. q, w$ ^9 ^% ^* ]4 u5 z
  病重,补接之后,加减再行。( `2 _  t1 h) K$ Z1 J: _

9 d) K" S' d7 r4 v7 I. q* r  消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。
# H7 A: u7 p( F/ h: m/ w% \  i* W2 W. Z. e0 G6 O8 I% |" ^
  硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)1 x; y8 q( g; \8 j

0 `+ `& F/ G& n  ^/ ?2 Q  上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。2 @5 _' i) ^/ B* q3 H

) s. n* K* ^. ^  又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)5 w+ W: ~' L( ^6 D- F; Z

* {3 L5 t5 [' ?0 ]2 q  贴积聚块大黄 朴硝(各一两)
) t8 v5 V8 P) R( c3 q* i7 D1 U; @2 A3 k6 H9 _0 _* d
  上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。
! \! T: B$ j& f1 U% z
! l, M1 \. f& Q' F9 J! q9 r2 P  痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。7 [7 b! F" p; q( Z
6 H# X: ~1 ]2 U+ {
  茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。
0 E: D. L5 j$ ?, i/ S0 [9 J4 p
' w$ r' c# \) e. c# T  瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)
! G2 d6 q: V1 t- f  q' V
* {+ @" y. W1 C  上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。2 E( A1 C4 u8 O6 }1 _7 @) R: k- r
  \. o5 z, j7 p6 T" d& o3 H4 _3 o; L
  食积一方,乃在妇人门食积条下。9 D- P7 s8 {" v
+ B) |; @3 u) K$ W3 L
  卷第二
! O4 Q! o* w. z3 i
  O9 a8 k9 N2 X( ]0 |7 B  疝5 M, J. I  Q* L' q
8 U. A4 M7 S" V* u6 Y
  湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。
/ D+ j0 _% f1 c0 n; N
& u9 Y* K+ j' L  戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。' [! A" l* Y7 F# g* \  Q

& P' M5 L- U8 u  子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。
, }; j! s7 M' A- m: N7 [" m1 {3 \& A0 j5 A# \8 s5 q* k8 S
  食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。6 E) e3 A; K$ v! U, D& h

; Z" n' H1 J* b. }7 f: D  按之不定,必用桂枝,属虚。' S4 c( r# }& D' F/ _* y% G# ]
; l, L5 ?9 M# e+ ]- p
  桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)0 g+ o# g. R+ D% n& d/ s
" V) ^4 y) B% S0 s# f& Y$ n4 x, ^: D
  上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。
  P3 K" L3 o3 t/ J6 x) a! X: d4 Y/ A! O8 J5 \! z% q
  治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。0 O2 l6 Q0 I% o
( R( t! g% o  }
  枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒); j* ~0 r- @4 F, |; i* e
9 d7 T! j$ G* G" D6 R$ {- Z- Y
  又方:守丸。治 要药,不疼者。! }7 ]. R& r9 s3 t! _9 v" @

$ Y) y2 J; H: N" F" R  苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。
3 s$ ]9 Q2 p. v: R/ h, W+ ?
6 o% u* D5 Y$ ~" M9 n" {  治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。
9 n2 t" x* x' ]( M( n/ |) N/ T1 Y# t9 P" K8 R
  山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)0 d" \! g! `+ D' q3 l
/ m9 g2 p# f2 B2 G0 P$ K
  上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。
/ O0 d$ \2 K2 \0 S
  i0 ^( X1 G& q  治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。
4 {% `- R% l1 U! j; c9 ]: F9 M) h8 \9 M; F- h
  治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。
' i, \( ^5 a1 [  M! J7 ~8 S. m
) g2 l' d2 q; \) Q) J$ Y1 R0 E  卷第二* E3 U6 E1 Q& m/ t" D3 T* h
( j4 S* p" n7 t' J% |! R
  脚气7 i7 \. B- ]! v, E+ k

) |, w" x, K$ Y; J( f: O# \  苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。1 |) M  o0 H; l8 Q: N

6 y! Y1 }8 j3 S: Y2 e. X, S  大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。
  x# e0 c; L& M/ c- Q2 p. ~# s7 Q; {; x: ]7 b7 Q4 S9 z
  有食积流注。+ b: f. u- _& p8 F
2 }6 i1 p, n; f1 L6 A/ j
  苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。9 _4 H. y: f' l; p: B3 {
; F% f$ ?8 g4 G( l+ F/ R  a
  如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。; N+ W2 |. U& q$ @& b! Q/ B" T

, d) m  G& {, m: f  戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。7 c5 j9 z( l* `/ r" P
7 r4 k7 {1 r) B: ]1 C. |- A2 S0 L
  健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)
( N1 s9 S5 T' g- t
. P/ q9 q  t7 g* a* C5 o& R  黄芩(半两) 桂枝(二钱)
8 N0 U, |/ L3 {3 r3 g" W5 V; G
  上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。
) q  h. w; E& K5 _' Y8 v8 E
. d' k* [0 S: R7 A  一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。
4 n" |1 }& i7 K6 B" U' U9 G! M8 J3 _, o4 i) Q
  筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。
; }: W- d+ j' m7 e2 i
; t) w2 R: Y' g  大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。
) U# Z9 W4 a% f/ i( V! T; u1 U4 w. ?9 Q( O% ?3 B$ B" S) X
  卷第二
; }  a% t" n" g1 M  f" U% S5 d
2 X5 k" A3 ^" D* y7 E  痿
% ?" Y4 `  G3 y, ?
. l5 O2 n4 T! ]6 C6 J. L  断不可作风治而用风药。7 p  l* A: a& Y
0 e) r/ [% j- k( ~1 V
  湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。
6 ~' A) H; u% `2 A0 J
4 ]0 }! d: y8 q) E4 l; W" Z+ w) b  湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。9 y7 q5 p, m& R. k3 l" I
+ y4 B5 M' T/ J' V/ f4 N
  湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。
* i& y* h" I* @( \" z
) g( |4 q8 o, z+ E) \/ ^  气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。. E$ [* o# I2 `! Y) Q$ U

5 ?* z1 J3 t' h; f; r; D  血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。
9 O8 R# g( ]8 ~) m3 T" h: @
& y4 Z3 d2 J1 `: W! G9 j  亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。
. j3 T6 z* m% j- s6 e) E7 U4 e5 W$ v+ t/ h3 r! i
  健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)
3 A7 |: G6 W) f! K
- v( z' b/ M& o4 k  上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。
# V  r) Z' w" }4 P" G/ k( y: k; ]5 c( `; _
  卷第二
4 _: c  N% ^9 B  X& V# _3 ^! O) F: Q$ m0 z
  发热
) \8 d! C! r: I& J$ J; {
4 U9 b8 ^6 A8 @! ~  (阴虚难治。), r6 i7 v7 a  a# E4 @
7 O- c# W2 D8 O9 X
  戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。0 s5 ~+ H- g, D4 \- e' h$ A

8 a  N/ v" V! h2 n1 B  阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。7 |) m9 {1 r3 W# D' B8 Z+ B5 ~
- w7 @4 J' x' u; H5 U
  又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。0 q; r* v# s7 p$ e4 q6 S5 `
# w$ e) j" T4 x1 s  C' N
  吃酒人发热者难治。3 G* q) W( m& T) {9 U, t: U7 I
9 z% G- o/ ]; P% o) K" n/ B& V
  不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。
7 A  E/ Y; X* z( a' _0 [3 d: |, @+ v/ U( M* a
  一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。: |! o5 C6 O2 z* ~8 F
1 |9 N7 o7 L% t8 A3 E: W
  卷第二# @/ R0 [, T' n  V
% r4 i7 V3 F# ~. N- s$ ]
  阳虚恶寒: V2 H3 l$ l3 ?
- `" n& K( L, Y/ i+ s0 |! C
  戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。/ c8 V( {' i2 Y9 w" X8 }! {( A/ R; ]) k

1 C2 i+ m* y4 b  H* p  一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。6 f. s* h# h) F  v1 \

) v2 m+ g3 h" a$ c: J  卷第二0 G/ X  I8 Y4 Y% H. o- v
" K; [$ D5 t6 _  h; Q
  手心热
/ B. M# z8 a* r4 H0 c# _" @! w( M% w5 I
  栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。
+ D8 \/ [; Y- i; o$ Y: ^4 Q; f  i! S
  卷第二
% A( F% @1 {0 C: [
* Q7 m" Z2 ~2 ]; n  手麻
  i3 `, H3 s" Z; e/ o, a9 z9 Z1 P
9 J' D3 x/ q0 G/ S  此是气虚也。  M4 N0 g6 l& d9 G. V6 R- a: `1 a: |
! r/ v5 r4 M! _+ A& M# L/ L
  卷第二2 q; e- e. e* d7 @8 d; M# i
" H' r. }1 ~* Q- P9 l
  手木
1 [. N* i" p) w8 {6 o) n
5 m& _7 r2 ^5 ^. ~  东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。) n" c  Z* f# w# e8 M* x. p* j
7 ~- |, x% F3 m+ p# L: ]
  十指麻是胃中有湿痰死血。
6 v6 Z1 u/ C" _0 @
9 i1 j0 U  R+ `. ]! r  卷第二
- R( v- I& w3 H7 `& p! o; l8 U; }2 c  T0 u. y
  厥, f& X1 i( r. P- D( |) z1 I2 t

0 }9 X& |, w! ]  H5 o% c/ \  (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。" w1 {1 U! u" V$ s
. J3 V4 M3 v& l& O, v
  热承气汤,外感解散,加姜汁酒。3 u9 Y6 L/ A+ u2 O" T) H- Z$ L
) V  d# N1 Y4 U, y) ]" k4 l& _" v
  卷第二; M% U$ E8 y" l* x; \+ W4 V

$ Z" N' q7 e. S% O  面寒面热; b5 ^0 Q: T2 V- P$ V0 Z. c* o( ?

( _6 m0 t, g% f7 j  火起,寒郁热。面寒,退胃热。
) g4 b: ~0 c4 f7 q. \3 {* H
7 ]& q9 `9 y" ]) t5 n; B  卷第二
: c5 `$ M1 _: U1 k0 u2 a9 ^
- B- B# s' R# t5 {/ W$ {/ o  喉痹: V4 n6 g9 N8 ?
5 x; s" j: }, ]6 ^4 F
  大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。8 Z" @2 ~) _8 P5 G8 z  c
- d) _1 ?! K( M4 u. n& n5 v
  又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。& j) V7 J$ p6 g. L7 Y
& Y, |9 `% o- Z: T' a0 y  u8 f
  卷第二
$ u+ _% T0 N! E' ?0 F6 c4 j8 t
0 |; ^2 A+ |' r( [* e  缠喉风: ~  Q8 Q( D4 N

' `( B7 |. \! u1 B& H. Z3 r  戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。
5 G; u+ H" R) H  f& a
, o2 f" v' a4 l, @. A! M  卷第二
. b% s; K& t8 d
2 |- t* N. g" |7 e3 C* ~  咽喉生疮- }' |9 h6 J0 ]6 E8 D1 b1 {" ]# T9 [
5 `) Y4 }# L. ?2 X# D) q
  多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。
' t1 N. D  L+ }0 D( C: o- _& N1 |. n6 a& n( J. e' A( E
  虚:人参、竹沥、无实火。
& `: R" l' F- D" L3 A) o" j
' `+ L- P% F" N2 j  热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。
& B' G6 ?) W$ ?( n* u* e) N, i- m- R! x' R
  上为细末,用蜜姜汁调噙。
" r5 w0 t' t2 a+ s$ ~# l. t: v5 G" R8 r: A2 u+ M6 X- _1 N0 o
  血虚,四物汤中加竹沥。4 m- D  D6 K, S, J/ A

, X! g& v  B8 n  卷第二0 e- F! F" m1 ~6 o
+ [3 ]& V* P  Y4 N. u& W: k1 |8 {* F1 \
  口疮
, E2 f- ]1 O" u% A
' M% C! R8 s/ G) k0 f/ R  服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。1 q, g: N0 C2 \3 ]5 U

# I5 p# ]( E$ w: G5 Q4 P% P, k; A  又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。- [+ ?6 P3 Y+ o) |0 S  n. s2 a
/ [" n+ s+ N3 R! a
  卷第二: O2 G8 b2 C+ F8 H( ]  Q) x. w0 a
( g; g/ t5 f1 k
  酒鼻3 t0 `+ y7 F  }; S" w

% q/ y' A  B3 c  (血热入肺。)  r, j5 J* ~7 S3 o: U* j+ B

4 |! P& y- s8 C  四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。
  T& J. V2 A4 i% V5 |( `
% Y1 C4 G# x1 i( q  ^9 X9 }# e; f  卷第二
8 O$ ~+ l+ i6 Q# V. t9 G
! ~# H& f# v1 C& q) d! p* y  肺痈
' Y% g3 ]* r2 B0 T3 `! b5 x9 b2 B, G$ x, A- y6 j6 [
  已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)
, h+ Q0 \/ [. a
7 [6 {. q1 p" l) [5 n0 l9 @  收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。
5 Y  F1 B: F7 N6 v9 e& t
6 \9 O0 I) j, v  卷第二+ t1 n/ {5 K, F8 A: b' i1 w

/ Y. |7 }0 [# K/ W3 T2 r  肺痿
! [9 h* Y! A" Q% O! V
4 Q! B+ b4 Z  x" O& N; [  专主养肺、养血、养气、清金。
% q' _2 G$ y& I* `
% E6 t* q4 \  U( V5 D$ e  卷第二* V3 B. L9 y9 Z4 ?6 t
2 K7 g. I" M( P' k3 O
  天疮0 i( G) x- o- Y3 V

* l; a1 k& |7 \/ @  通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。
7 `$ K  [2 ^7 z/ T: g2 ]
- B  a5 ~- V8 l& o8 G) j  从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。' m) c% x" i: V- a, o& k6 `& H  l
: C9 ^2 c9 O5 V7 P6 Q! J2 w, p
  卷第二. V0 u) v8 F5 g/ p( a) N- [* F) x

  A! g+ z6 Q* y* w  \7 S  漏疮
2 b) t- z% }$ y. v( L; J" L6 p1 x' E) E& L3 E" W9 x
  须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。
9 M; V# e: {, d2 J0 i
3 x0 l# ]8 M4 s# x0 C, o5 z  干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。/ a/ r* ~5 `) u$ N) D& H% Z7 S% Z
( m5 ?' L3 o  j# s& V6 t8 O8 i
  卷第二# j9 c1 z6 s% x8 D, f* _- U

5 C4 i; U4 l' n& K1 _  痔漏2 b3 w! n" W5 ]- W# ^

2 j, s3 A" p8 i2 G' n/ M7 I  用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。
) Z  Z( ^6 u6 O0 C) q6 \6 O* K/ t( O0 W- W
  漏专以凉药为主。
1 o0 B0 P9 T) X) W+ ~! J. c" L- h- A5 M$ U" W" H
  痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角
# I/ [6 B& Q3 Q' m% B# _# R
( }6 S- i, Y5 Q. i8 u6 e/ ]  卷第二' t! M* j- K( a/ [, E# U  E5 R  f

: n' a" p6 Q! w1 p+ Z4 J3 Z  肠痈( ]" e/ ?& D9 n& D

, b  _" K7 R  N8 R7 ^  作湿热食积治,入风难治。/ e( k' G; L6 ?7 W3 Z- q

. j3 _7 C9 E7 r) p7 [2 m/ d4 B+ k  治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。7 c7 ]% r3 ], _. d. P, I$ k. W

/ X' @! O; J; Z: [, V  卷第二
' X% L' z: f& W, n" u+ D  F1 a( n
0 z6 t7 |9 |4 y5 t. O6 {  结核- \/ ]/ L* W) t0 Y& ^
8 D& z7 ~/ V$ _  `% g/ d
  或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。
1 ^5 y2 L$ A8 L, K% b' C$ L8 |/ ]2 n( O4 l  r
  僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。
9 m5 S6 E# ?2 D$ h/ ~# T# N3 `
# S3 ^9 Q; k6 y5 g0 S  颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。
8 l9 V8 t( E* p- x
- Q0 Z) {* J7 B) V# H- p! u2 H- }  治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。
# a! K' p+ @7 N$ ?+ Q, L5 h
& }6 g. k/ x8 U" f7 l, J  卷第二2 [3 a! `1 a3 w2 @# _1 ~1 W

* X2 N3 H* d* s# b  t  脱肛
# Z1 n# Y- v, d3 ^( n3 X4 E3 S6 E- e" @( E. {2 \0 S% c
  气热、气虚。
1 Y6 w% P; S% z, M$ C  ?( `  J- G, y8 B. ]! b) d2 e& B
  气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
& N& k$ I  q) U) g- ~% r
4 s2 `6 E- N' Z! J8 w# ^9 _' S5 l  血虚者,四物汤。: Z/ M. T! q+ B" R; `- G
- ^  G2 L8 B& v% Q: r7 J
  血热者凉血,四物汤加黄柏炒。
& I/ b7 U" f( N' l4 R- X2 b4 L
& t0 ]7 p3 W( P% E: ~% H  卷之三 妇人科
2 ?9 z& p! k* H2 i
8 A0 ~, P6 t# B" e9 A  经水
* H5 @6 g+ W) I/ x* u  i" Y6 c. E' t+ m
  经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。
: t: V1 T" U' U6 E6 X$ d1 D) \2 g
6 D1 \, C' s3 S, A0 ^. ^  经水不及期,血热也。四物汤加黄连。/ `: k' }- q, i. w+ k0 j* [* u
* W  P( R- \# y, X# x* Z% M' \8 a
  经候将来而作痛者,血实也。# B5 Z6 L9 B, j
5 b. \$ _) D2 D# z3 W& x) j
  桃仁 香附 黄连过期乃血少也。
4 J8 m+ {& d5 h: s) H- S
1 `0 j+ G9 }# q% l8 `  川芎 当归 带人参白术与痰药。- h0 d0 }2 u1 c; r$ C
1 S; v! D6 Y1 v  ?# K" t
  过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。
+ s# h  }/ g$ {5 C$ J0 ~* y2 J& N. N/ ?6 n# y* q* u  H
  四物汤加黄连、香附。
8 O9 C2 _/ k0 ]# y5 S: m
3 F0 e. d& q( e- W) @' x7 i4 w7 N% B( {  淡色过期者,乃痰多也。# R( p. Z* H, c. S9 F% }8 e
3 m: A( `2 F1 F
  二陈汤加川芎、当归。0 e* Q1 @0 |) K# q

3 N5 O. @& H2 W7 Y2 i  r2 X9 j1 H  紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。
* w. T: @1 b- @/ b. V# O: r( }) M) ~. @8 F) g; g! P5 w0 G$ r
  痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。( I& e  F2 ?: j( n% B/ h0 U

- M- c/ Q6 m, @/ Z8 m) @  o6 i  南星 苍术 香附 川芎 作丸服。
8 B( \! }+ i% \& O6 }1 N: W% ~' M! J% ~8 O  p+ N6 ?7 q! Y
  肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。5 s2 X: Q' F  ?- g
' g3 `" _( f' s8 S" v, }; x5 g) N  u
  躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。. X9 Y0 D( _& ]

& k: Y* k9 ~* Q1 X1 W4 {  卷之三 妇人科
+ q$ t% @4 D/ x% Z7 O  i1 B! L6 k3 A2 D4 Y  W6 Z( m
  血崩% }3 h- S4 R+ X0 s9 k8 F: j

/ P' x  E! ^5 ~8 P: N7 }  崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。2 W+ u% i: x; `. o, s( i
( Q  u& o  o# `6 E
  东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。  l# x9 t; ^7 P+ B) o3 x3 d5 z( I
& \) {1 M$ h; p% @! T& C4 |
  急则治其标。白芷汤调百草霜。' E2 ~1 k3 H' [: l( {: S- ?

# p. b+ K% J8 k+ Q3 ?8 V$ J; e+ h* q  甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。- \7 Y  r& ^5 D

) y: z, r( @- |6 T  因劳者,用参 带升补药。
1 J8 Z  c3 h6 t6 u) k
$ _* K: j# v% r  \  因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。* u! @1 H; P+ Z) D
. Y0 @3 \* F" d+ q- \
  崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。0 S+ N3 N4 N2 e7 ~7 V

1 z8 A0 K2 F3 V/ d  白带用椒目末,又用白芷末。, J6 n7 p! |6 P+ C6 i
. s" z6 R/ e! G0 B; V; z
  一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。
: {; j, E3 k, u  T" A2 H3 B3 F) i& H9 M& b  p
  又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。8 N- I# }' e! s3 `! O+ W5 P* |$ u9 m

8 d5 l1 k8 i6 ^- J6 L  气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。& R' r; @1 q6 |4 Y* S# A

2 @/ U; L5 x, k6 I' J  漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。. e# m# k0 M9 s0 Q4 w; u! T; [( y

' l: V8 @3 B! J) n* j& r8 x  卷之三 妇人科
/ O" I! B$ U! i
1 F5 e8 J7 y7 `2 V# X* v+ ]5 q7 j8 i  带下赤白
7 ~3 U& f: P  r& Y! k; a6 r3 `2 z( e$ t
  (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)# O& o% q- J5 O, n9 t% Q/ N6 l6 I
+ H' W7 g3 n8 A0 ~! }( X  M. q
  带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。
8 p  E- V: l  D! ]. M% P
4 T! A+ D8 u4 |% e0 K- l7 y. n  海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。
0 K- B8 z, Z  J- m6 N% W  k) @. T! m0 [; W- O0 R# g
  黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。
0 Z" g3 A7 {" e) E9 W9 J6 H4 Z+ d- D6 t* e" F
  又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。
" c' j9 O& ^3 X: B, D" n
& ?& _& t: Q7 C4 V) J' V  一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。" p  k, `, j( u5 u
1 G% |' W" c3 ~' u1 f
  罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。0 u/ ]  n9 L% K$ V: p$ C2 V" V  N' V: p

: a: t) q) q0 Z0 e  血虚者,加减四物汤。
3 d3 ^, ^! C0 B# d3 Q
6 r' b- Y, N7 N  v* f6 \  气虚者,以参术陈皮间与之。
7 f0 E  I3 h, h
4 d# I6 a6 Q: y& F" m# [  湿甚者,用固肠丸。( s4 A& V3 D: s9 R4 r

$ d3 Y/ n/ S5 K' [9 U% m  相火动者,于诸药中少加炒柏。
$ N# m8 x; K/ [$ N& x# g" Y3 D) g, n2 _: B8 R) N' c
  滑者,加龙骨、赤石脂。
6 ~# t7 N) R" W. B, }0 a! W
( Y1 B9 v0 T& `8 U4 N$ M8 j  滞者,加葵花。性燥者,加黄连。6 K& T& |5 _" _

3 [% E, f( s  x+ Z/ V9 E" W( g  寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。
. Y- c' H2 z8 C6 ~$ q* P" M5 c/ U( F7 m3 u1 a) q+ [! @
  良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)$ M! x. ^& Y* V# S. y* M

, v$ o5 T9 ?/ F0 G5 w  上为末,粥为丸。每服三四十丸。
8 @' E, e! R2 q$ k+ A. g+ X
$ S0 O) O5 ^; Y" ^  痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。/ M4 j3 F, y5 R# c4 \* n9 _0 r
  Y" O: @) P8 X; H& }/ B( V
  南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)
! A) F) ~7 m& u9 r, ?" f/ e' y( J; m( K$ O: M, y
  卷之三 妇人科
3 H/ j, e" w8 @0 g# \4 C7 q6 \
- ]2 v3 g* \$ W$ V: G  子嗣$ g! \2 F0 V5 ?! ]& e& Q

$ A  k( u+ Q5 Z8 v" L9 ~" x  肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。
3 u, b0 G; Y3 {0 ^8 ]+ H5 \/ }, k" N" d' J
  瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。
' Z4 P3 N& \, {6 C- x/ k
3 s; O% m: t8 c/ W; V1 \- X  卷之三 妇人科% L4 A; m& w& m& E9 `

% u0 Z( B: X% L. J1 ?+ C9 S  产前胎动
' R4 W9 |) J- d( @2 F
% p: h! L* o- H1 m+ G  孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。% V$ W' V$ G8 a) t
, v, ^  k9 x5 Q& o9 o: l
  固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)" M6 ]7 ~6 X, w

6 Y; |5 O( z3 l  上 咀煎汤服之。& m+ ]. D9 C2 f, x5 C
* u4 `' M- `2 U# J1 f) V
  血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。# _+ v5 I! o; @  j

: @/ N! y5 v/ f: |" H7 K* C9 C) n  一切病不可表。0 _$ ]$ A$ @" n, Z& v; Q- w
5 R4 {( U( ]2 s" c4 o
  卷之三 妇人科
$ U- a3 B7 G% _2 O1 Q4 @4 f, s. _
, u% k5 D! D+ x6 n0 v  恶阻
$ @+ |, \- e5 z" d: j% L! t5 S* b! K. a  F
  (从痰治。)
3 M8 z" U  P9 l5 T- S% p! q* d# n* \, [$ ]6 p; b; S- j' L) [
  戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。
0 y+ [( R7 m+ p* a8 w9 h
! F  P) t* @( _  肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
$ q# W; y' u9 L7 q) U4 @& K8 k% y
  或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。
9 |6 F, G5 I" m5 h' Z0 x( Y- M: E1 M9 B% x/ n
  妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。- z/ M3 w$ z/ A/ \$ A9 o

/ S: F9 ~" S. Y" y2 L5 `  血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。
9 p' |' n4 L+ v
( P2 J  u- S# F+ \8 E  黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块): `# k  }7 M& Y) V& P% X* Y5 E" z# y
+ J; e* J4 _- E8 h: J6 _3 F1 h& m
  为末,作丸子服之。
; K5 ?$ I+ F# A+ i* p( U+ D' R
- Z( ^/ t/ g% Z7 s1 f1 v$ A: X  妇人血块如盘,有孕难服峻削。
! ~0 @! b" e7 g/ {
5 z( ~! G7 X/ k, l& G. R: o3 S  香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)
1 n5 L2 Q6 v& k$ ]
) U2 a8 _/ A2 P8 A# U9 ~- _  为末,神曲为丸。1 W7 A- P0 |5 I/ M: E

4 m7 j8 C/ h8 Y' H% ?% `0 h  卷之三 妇人科6 ~, \+ h0 t( \: Y& b* G* E

) f- L3 O( {$ z" n- `6 P  束胎, M$ r% [2 m/ \, e: \' b. `0 @' _
4 k* O2 i" p' D2 f2 y5 g" J8 P
  束胎丸,第八个月服。* I8 Y, o( O. Z& D9 T
  ?* ~7 m, W- i( z
  黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)
( i& ^& @! b! W6 U' x5 V4 ]* O
, ~3 ]/ F& {" ]6 n  束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)
5 t6 K$ D$ I5 j  F% C: z) X: W8 b. i3 [
0 `' q9 X( D* C, ~* M  紫苏(半钱)
& E+ z9 D3 U. F7 Z- R) m
: |8 }% V) l( ~  或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。7 {& T: s* Y* O) h1 `. o. G

& d; E3 S& o( y2 ]( B9 {  第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)
" p; _6 S+ L: V: @2 g& D1 \) A4 i
& V" [  I" g' [& e0 l7 V  上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。
5 S( m$ W& A  ?
& d5 `9 g) o1 Q1 x/ @9 _/ G- \  卷之三 妇人科
( l. {4 Y. K7 U
1 H# B% l3 w3 d% D( k  安胎7 u/ X! B( N. I! ?  p

, h7 l9 Z+ I% {3 g+ n7 [& w  白术 黄芩 炒面 粥为丸。
- [, v: |% r6 Q6 w2 y0 p8 u( U
8 o( k& ?  L+ U7 x7 U$ @- _7 p  黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。
( n; N. M# n$ O2 C' \
. L/ B0 b& o9 e: Y1 M# J  缩砂安胎治痛,行气故也。
0 ?% Y% `! j; \
. V7 {4 Z0 @1 @# k: k  益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。- ^5 s/ Q2 V6 f- G  Y# S  H

, Z. u. t: R1 o  卷之三 妇人科
: i  \- }, Z% G6 b) g, }7 Q" F! K% W
( D3 X5 z5 N& f- n' c0 W  胎漏
# P# x) @2 _- S% _( q! x0 S; _) @4 j" v9 L5 R) Y; f( w& M
  (气虚、血虚、血热。)! W" r1 n. f- @( _! A: E3 b0 j7 S
( j: b! s7 T! [' H% [6 l/ |
  戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。7 y) r5 k+ g. t$ C" G: T
8 r  v3 m2 q) Z, l
  卷之三 妇人科
1 |& \- s) Z0 L+ |  C% T) V6 o0 E8 ?- Z) j2 o
  子肿5 |, K8 @5 W9 X$ J
3 G- I5 B" M3 @$ p% Y: e
  (湿多。)* y" Y, x. i* I  N

# ~) O- g" G9 D% T  戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。3 O1 a& n3 Q5 M

- r2 {" p0 r, Z, x  卷之三 妇人科0 ?# [4 a4 y! |7 _( v+ E" t8 |" [7 h
) @9 I6 [% a. X# b: @
  难产
- l( s: I  I* ^# j0 G* F: {2 Q& O! `" i; h" s4 n
  难产之由,亦是八九个月内不谨者。# I. d5 N% U* r: P* y) F
4 T% V1 D( c0 v2 P
  气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。. Q" t; j. G8 ~# m
6 Q! [$ `* z1 \& }1 z) g# c# H
  卷之三 妇人科
, j9 E9 q, _& {1 V# q& K9 H# c. W. A+ s$ S# E5 B, y7 v
  催生方
/ i% m. H" O: Q, L
+ S/ I7 \2 O2 }2 c6 g% F* s  白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。; g% i8 ]& W8 Q3 u
7 O- [/ q7 D' d
  治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。
& z' B3 D5 i. a* v# g7 ?+ C2 S/ @9 O2 I) w% X8 d% _% x: Q
  卷之三 妇人科1 g+ B1 l) d6 H3 N& u
3 I, R- w1 r( S7 ~/ l
  产后血晕+ T3 R) w# W3 d
1 x% c" S' n, H/ C3 m, |5 u) U
  (虚火载血,渐渐晕来。)! A% {3 l  d* H, ~" ?& s
$ r- \) Y: k3 f# Y4 ?0 m; k
  用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。
1 p4 g: d* Q/ z/ e6 r" C3 t( @# ]4 V% n" n  X/ b
  又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。( @/ Y6 q# m2 J+ j" S
: s4 f9 ~5 Y6 [* l
  卷之三 妇人科$ H0 x1 d6 J% a  H2 ]% O* {* J
1 P4 u8 V# `. _9 ~7 N
  产后补虚! C/ U. j- @& U/ S/ y$ V* T
' ]8 v' G: D4 w5 ?9 C* e
  人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)
: W& r+ B( Z4 }( ~3 n5 U3 ?1 @& A! J5 P! _
  必用大补气血,虽有杂证,以末治之。
& a* z. j2 V$ o" _
+ A/ G* f3 q  P! D; Z  当清热,补血气。
5 L. z+ p. [, S0 x# @, y# q5 F3 J; U. v  d+ N
  卷之三 妇人科
; B) ]3 L5 P/ y& M( R2 Y: b$ `
; |- L8 J2 q/ i1 D  T  消血块
& N% ^7 D! G# [" ~( W9 x+ f; v5 {- i3 k4 I
  滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。
: ?  U0 R0 Q0 u+ X- u( V/ M; S/ b2 }; z; ]1 _, n. S
  瓦龙子能消血块。' Z& |2 T) e& R, E9 {. ^5 u

2 U8 {+ V9 \, c( E2 F6 P; M" y  卷之三 妇人科! w2 n' o5 A; ]  v- R$ D

4 a9 {& {  U( P  泄$ N7 n& n8 f4 K7 s& `

: D* |4 ^+ w! g9 W$ ]1 C/ i  c- p  川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。( S: E5 c! T$ R) e

* k9 D' k: W* V) t0 F  卷之三 妇人科# w! Q0 E6 ]) a2 i, z7 U+ P
. q; F! _/ ~$ G
  恶露不尽
1 L" G, l2 o$ I6 |; s$ n: {. H# i+ E# |$ @' v, Y2 t
  谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。) n6 b% a/ d. U
. ?$ h4 x+ y( T; V
  五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)9 [* s: e' A& R

) J7 W% z$ o+ `. M6 P+ u  如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。
  t" F$ T6 v1 f) Z/ u! B4 l3 F% ^5 Q" o
  卷之三 妇人科0 A+ A" T7 H6 q+ K
9 k- ], `( J; o' y" k
  中风
' n, l* H& V6 K/ a) ?2 T, U8 Y3 D. o% Y4 s3 g
  不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。. F" r/ B1 Q0 F9 X( H# Y

9 p. S& q' Z! A, s  口眼 斜,不可服小续命汤。" R1 ^) M5 A! N5 K
$ H8 h3 O2 x8 D. T& a. {5 c  `
  卷之三 妇人科
( C- E, C9 V/ @6 Z- R) D* V9 ^' l$ o0 y" x& w  b
  发热恶寒8 W6 z5 {8 H' a- m7 q4 ]7 d

' z4 ?, x9 l, _* N) E# W  大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。
" ~8 T5 @7 a6 u/ U9 `2 L7 k  J6 Q0 T+ V+ l2 x2 l7 U% Z2 \
  才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。
7 I! I  z$ v5 U* E) S, F2 w9 d- F& `1 u& g7 h! A% ?
  恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。0 T! {- Y$ b. D8 b. y* F7 C
, |1 w- a* k4 d
  产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。
& ~* ^  a  h) m' m) U
$ v/ B! _  ~# X5 v  产后一切病皆不可发散。
  c2 Y2 Y! g0 X* d$ r* o" ~; y
2 k2 B% z( Y  d( b& R+ X( p  卷之三
* A/ f7 c3 m  P& h8 ^
& l* n4 g3 d8 b1 o- Z, P  小儿科5 ^* s) p9 _% G5 h' f# S
. D6 H& Z9 ]2 U  N9 k8 X
  小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。. f, m- k) U" y

4 O2 |% M4 [. r" @, Z  b  小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。8 E0 Q1 B; X5 c' E* K
  L) L/ R5 J2 ^. B8 f
  卷之三 小儿科  E  v+ Y+ @7 m! P

" L7 d- z3 l  {) Z, W, l  吐泻黄胆
+ h9 X6 N# D$ S" H7 U, H9 w) [0 i' o& C
  三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。$ F  v, e; M6 ^/ S; l! ]

# p  R# l* E: q, y1 Y! c; l. I  伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。+ U$ s- H/ M) W  k$ O5 {5 T
! t; A) |+ d" S( E9 K: k
  吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。
0 \( R- h* b/ K- z# @' G+ C9 y0 g& O) y; y7 @# T+ \
  卷之三 小儿科$ X) v0 c7 x$ s; T

& y9 X9 @# \# H- t6 Y  急慢惊风9 A+ m2 f" ^- n9 e( q4 B! t

; K6 }/ O' U9 d6 o! m( F  发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。
- v5 B2 v8 D8 K. C0 y+ m3 j
0 r5 D6 T) Z3 @! Q9 [  并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。
# [6 @0 o( @, f; o" O8 D/ D6 p! Q5 X$ B
  惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。# m2 ]6 p- T5 E, k! F7 s4 P( ]4 A
4 J( B7 W2 G# c$ @5 Q
  东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。
; x2 X4 d: l8 L( N
# ?. d* l! t3 g  i0 @# n: G8 K8 W& Y; \  急者,只用降火、下痰、养血。
5 I! [2 [* z" X" h  z
. A: h! d* I+ I. ], `  慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。. d! p9 V6 |- Z( C' r
9 _3 ~8 _( F& ~
  黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)3 N& N7 ^% a+ D  E+ x' B

! g* d& S3 l$ u7 N  g( q  僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)
. t. S0 r* U6 s$ L4 @( E8 {. S5 ^! X% q0 C5 B# u5 ]0 ^
  上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。
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  神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)9 S  @$ }0 a: r' Q

4 B# @" z. ?, T  黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。+ D0 H4 w, J" N0 H: X

( j) n# Y1 d* F  y: i7 @  卷之三 小儿科
4 z8 l/ ^4 g2 S' n4 Y7 ^1 a) n3 ]9 C) m4 |" ]! s
  疳病
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  胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)
2 x+ [  T2 b4 ~1 e$ \) M* J. S/ u6 z9 D$ C* w9 f  C' V
  黄连(二钱半,炒,去热积)* V3 s3 B0 L; p+ e' a5 Z

/ K# h! ]5 u3 E, U+ h7 t1 |; Q! R  上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。
) a' N: D6 f- Q" f
. k, P3 V( r+ b1 {8 A  小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。
1 A# W* p& _6 ?2 Y
2 u+ N: x" p! E) ?  卷之三 小儿科$ F3 y% S1 O) P" U

- {6 F0 c5 M+ y  痘疮
8 j6 R, S3 @$ H! I9 ?& T) W
5 e0 g" c9 W( _9 \: \, P. V  (分气虚、血虚补之。)# n: O. A' W& P
8 }3 s0 i, \( L( w
  气虚用人参、白术,加解毒药。
0 T9 A5 @$ \( P% Y/ I5 }, m
2 ^( n0 J3 Z, Q1 o  但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。, P8 w1 M! `) @
7 K- F0 v$ f6 i/ E
  吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。) G! P7 ^  H6 o5 d" I0 e
* \* n- }  @4 g9 y& c- F1 K: o6 o
  里实而补,则结痈肿。4 ~; `# G  ]# v) D% Z/ T; f
5 C1 Z0 c( Y, U+ Z% s* T/ J$ l) I
  陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。6 w3 |, j9 W" x- o  D& O! R  p8 p4 g

$ Q. h: ]% ?7 r" ^  痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。0 R7 x! s9 j# t6 x" W& n
# B# |8 t) a1 J
  解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。% X4 x" a& s* ~* n3 m
# @& ^3 @% f2 U1 ^$ r& t
  卷之三 小儿科
7 G, q% K& I6 P% u) I9 M7 [
4 B9 o5 c6 ]5 G# t$ {5 u4 ]  腹胀% g. @# S. x! \) r7 L5 B! u

, h3 S# k- S+ u8 p; l8 k  萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。
, T9 C& o5 J0 L0 G) S8 b
5 i& F1 A1 b) X! A1 X# j  y  卷之三 小儿科+ M# d9 H; x! O. \' N  \
' _1 y. w4 x3 y/ l/ U7 \. x
  夜啼* B3 N' J2 F2 t- t, ]4 U. G$ I0 D

) E, {. w  `$ ~7 F3 s  人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。/ ?" n/ u: ^2 b4 U
$ @: I4 E  q7 \6 [) s
  卷之三 小儿科; U  F9 o" }" X" v
- y* K: J$ N- j* M6 g- V6 l
  口糜
9 q0 a) }1 e; E4 X: u
; D9 J# a* k3 j1 o+ O  戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。
3 r+ E1 t) c# n& |( x8 r# H
) r  a6 B; i1 u3 \, u4 J  又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。
' d3 T: D  J; U! d/ J5 r, n
( l. a# \, `, m! W1 Q$ h: c  卷之三 小儿科3 L: R4 [; ]0 d/ p! D' m6 a1 x

' H) [: {( a$ ]' A1 V' |  脱囊肿大0 _8 W$ }# z7 b1 w8 M
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  戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。, v4 u; z- [% C, y9 t) N7 z

. E* u) D3 E: r  木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。
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  脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。
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4 h, c. v( g  q  卷之三 小儿科6 T% _  r  H% c  j$ @& j8 \8 d+ u
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  脱肛) m8 f& T- ]* p! D3 y

- E, Y% C3 t  @. C  戴云:脱肛者,大肠脱下之说。- s2 Z; n0 @+ P7 u9 @6 ]* K) p6 L

" h  j! Y' c- ^9 H  东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。
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  卷之三 小儿科
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  木舌  Y* P$ \  j' H6 N0 {  z5 H" h& G

/ \2 ]6 @2 D4 T4 }' s4 G: N$ b4 b  戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。
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) b4 y2 T" r+ N+ w' o  卷之三 小儿科) N  g" i; L, j# g- M

0 Y( c( W& o( p  瘾疹+ O5 v6 b  Z& x; e5 g% @, ?( b9 o

  L) K; L6 h7 N( v, {. Q  (黑斑、红斑、疮痒。)
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- z' [' d+ |8 |  用通圣散调服。
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  卷之三 小儿科
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6 a2 _3 g; U- L/ _3 a  咯红
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+ A0 P1 R% S6 }  戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。
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  黑豆 甘草 陈皮 煎服。6 q0 [# q( C2 @

3 X6 \7 y  _. T+ F$ W7 F: ~! c3 ~  卷之三 小儿科% `* T% o- q! d
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  吃泥
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6 Z7 p! w$ }+ v; i3 a* S  (胃热故也。)
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5 q5 H  U- w1 o* `  f3 K  软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。! Y! o( o$ O9 s8 ?/ E: B. m

4 m0 @# d* G. l$ f  卷之三 小儿科
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  痢疾食积7 x" R) A. |* s
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  黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。$ x9 S5 q/ t4 u" v5 a/ j" L
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  赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。* q$ C# {) q! s/ S0 @0 x, S0 p) \) e
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  食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。' ]1 O* U, T2 E- e; A2 u* C
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  卷之三 小儿科" ?: I( p- ^- E) x8 @$ @. f. r  K3 r

4 P- Q- f9 _% _9 G* r0 W. S. \) `  解颅& K/ C+ U9 l) G% D* c5 u
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  乃是母气虚与热多耳。1 ]' `6 @: {5 _) U" @

; d1 m8 C# L0 t7 U  N( X/ {% d- G  戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
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: }" o% y8 ]4 v+ B6 G- \, }  外以帛束紧,用白蔹末敷之。
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  卷之三 小儿科
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  蛔虫( U$ t; ~1 f1 {

9 u. z  E& \$ b/ a  楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。, I$ Q$ y- X) l& c# h9 Z

% T" A; _* m4 K* D0 B  卷之三 小儿科
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  口噤
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3 F8 ~$ @2 T4 ^1 y) {% ]5 e2 h  郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。
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; R% F0 H7 S( a# h$ q  卷之三 小儿科# z$ Z1 T) f9 h1 Q& S6 K
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  风痰
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8 T* e8 W- Q1 m" `" m  南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。6 e$ h- ~9 b3 h) G4 c
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  卷之三 小儿科% M4 A; W* l$ [2 @9 ~% y
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  癞头8 r- Y& r1 F  H4 J

$ F8 d, r  M% X3 F- H. P0 e) g  用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。
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  又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)
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+ v3 Z, t" A$ r0 D/ F. X  上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。" L% `/ @$ i: y: D3 u0 Z
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  卷之三 小儿科6 A  A; e# j- [0 ^# x% t- a
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  赤瘤5 _5 [+ e0 a6 b( c3 o" @; Y6 Q! i

9 B" q3 u$ o% S7 r- M- r; u  生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。( d/ M( j" k6 T) O/ e# ?! c
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  卷之三 小儿科) ^) {$ S9 J- Z& M% d
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  鼻赤% J( W1 w/ R; c0 C
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  雄黄、黄丹、同敷。7 f) P! \* C( k2 }0 g

: ]& v4 ]$ d% l( T  一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。, p, A' N1 Z. e& T' A& Y+ T7 u; J

, V1 F6 D* A: y7 b2 J7 Y  附录" T; L; `, e# T' s

5 t! _% G2 s" a3 D6 w$ ~% `) J/ d  一、火岂君相五志俱有论
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( Y+ ]6 t$ I0 d. I1 E5 j6 m0 Q  火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。* b( Y$ Y1 x$ f/ f3 E& S( G

$ ~7 a" l0 z9 I% `9 K2 q  若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。5 F2 N% F9 e% o9 l# \$ X% Y

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  二、气属阳动作火论
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6 R! r+ N5 E+ l6 Z: C' q" ]5 q: O  捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。
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  河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。- g: g2 \* m/ n
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  若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。4 P: W, ^+ H3 {% Y

1 N! ^+ {3 N# q6 E/ T1 n# t/ K+ C  附录
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  三、血属阴难成易亏论3 d- b% U0 R# g& }6 i

9 [9 I# }9 S5 K! O6 Q. P. d  《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。
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. ]1 y& `0 K* m* f  芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。
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  血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。9 R0 u" D. O: E4 G0 d

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4 e7 j5 L, W  }: k( E! K  四、滞下辩论
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  滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。, X: q- \  D+ G' a5 d& Y- z

/ _( {! |: p3 _0 U% o1 Y/ P% y  用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。
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  以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。
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  附录% m& O4 {/ }& i* t. w

' x9 u$ `2 J/ u& Y$ X  五、三消之疾燥热胜阴' p/ N4 {4 Z; U8 r
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  尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。
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  附录
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, u* g+ c8 v' T  六、泄泻从湿治有多法# `+ V& \( ]' H" l) q; ^

. g7 H# u" l; I1 N/ O9 [3 e, x  泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。" V$ O: D9 L) U/ c% d- S( e

& A- Y- i& c; a; K  脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。
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  F* P! b( ]* a5 t4 H  后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。8 j2 A/ Y1 J) G- _! e) j+ H

, l9 j4 n) u4 w: d( F  若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。( Z4 f3 q! `; M; E) H( j0 q+ x
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