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9 j: J, o8 P# o% H/ v+ Q8 ` 金匮方歌括 陈念祖0 J5 r( c1 i' E' K
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小引
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" j( _) y% m' f8 P; S5 ~ 辛未秋孟。元犀趋保阳。承膝下欢。窃见家君公事稍暇。取伤寒、金匮等书业已三四注者。
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节劳一十注之嘉庆十六年重九前一日。次男元犀识于保阳旅寓。) F4 \" m8 R4 s5 C. x! J" a3 h
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序
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窃闻医之有仲景。犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要。犹孔子祖尧舜之道而集其成今而又字经等四种。明白简约。斟酌尽当。厥功伟矣。冢嗣古愚得其传。着长沙歌括六卷。所以便伤寒所谓一歌生于道光十六年。岁次丙申春正月。愚弟江鸿升拜撰。
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% V/ r0 Y: [- y$ _: K4 } 凡例
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一、方中分两煮法服法。俱遵原本。但古今之权量不同。汉之一两。今止二钱零。予遵程氏如桂味各二枚也。% Q: w$ o; `6 z3 l) [& ?
6 m7 @+ Z; ~! F& n& x 一、每方歌括之后。必加方解。间有治法方法。意义既详于歌中者。不复于方后再解。
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一、前贤名言精论。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遗。间有未惬于心者。
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者。( d/ F* g" z. k& v6 U& Q. \" I
: e1 Q9 J0 E! s1 @ 者。( z- u8 Y6 D# C% F% b
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一、伤寒、金匮诸方。皆出伊芳圣汤液经。说见艺文志。其方通造化之微。不可以寻常寒温补庵日离一、金匮附方。虽系后人赘入。而方引药味。却亦不凡。今其方名以仿宋字体别之。
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卷一 痉湿病方, \9 U0 _1 Z k5 C: b6 [- ^* i
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栝蒌桂枝汤
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治太阳病。其症备。身体强。KT KT 然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。
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& S/ L% ^% {5 n' f 栝蒌根 桂枝 生姜(切。) 芍药(各三两。) 甘草(二两。炙。) 大枣(十二枚。擘。)
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# f. {% E" @% n7 a 上六味 咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。. v x' M4 l; V) l; a3 z) V) n
/ c9 k. ], Y$ ?) G+ k4 V* a 歌曰 太阳症备脉(反)沉迟。身体KT KT 欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。3 n7 | ^" {( T: s! \8 b
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元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KT KT 脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主% f/ j% ]+ t: e+ d
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葛根汤) d( Z- s. B2 A- s# ]- P" \
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(歌见长沙方歌括。) 治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。! Z& i4 W; |) Q! t8 [! W
8 ?. [2 ~! T& v9 y 葛根 麻黄 甘草 芍药 桂枝 生姜 大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。; Z. H, f5 X) w2 \0 p7 }" s7 d
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3 A5 b* h7 G8 _4 Q 大承气汤8 B$ c! q. e6 \ h4 a6 T' |
: i, x5 W2 _% ]3 `* S4 s% Y$ {# Y (歌见长沙方歌括。) 治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿。可与此汤。
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6 n# x* L9 n, {( b 大黄 浓朴 枳实 芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急 齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。
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& _) N4 p/ Z* V3 q" h& T 牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。
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卷一 痉湿病方5 K% e$ ~3 W) ]! n% v( K; G$ z
. a& u3 j9 h% E O4 f& d3 m 麻黄加术汤7 a, E# ]1 a4 r' a1 z
0 q9 i7 m, m* C7 o4 `/ _ 治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。
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麻黄(三两。去节。) 桂枝(二两。) 甘草(一两。炙。) 白术(四两。) 杏仁(七十个。去皮尖。)9 E7 l# t2 @+ Q: ]
! m" X+ p7 W* m 上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。 ~. j0 M1 D; P7 C9 T5 J
; I. U3 @6 A' x: e& y S 覆歌曰 烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。. ~+ h7 ~* ^1 l
& { _" s# X& j0 O0 a 元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。9 D9 \& I7 z$ D2 o- v; L, S s
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卷一 痉湿病方' y( U# c, h7 t
! D; h, {- N5 n( b0 T 麻黄杏仁薏苡甘草汤
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' T( k0 ^. B0 m8 u; U 治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄(半两。) 杏仁(十个。去皮尖) 薏苡(半两。) 甘草(一两。炙)
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上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。) Q$ i0 {. b& K/ x. I9 v4 e
6 j1 _3 S+ i9 \" f8 x 歌曰 风湿身疼日晡时。(湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。)当风(汗出当风。)
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- V n* S) T! r+ u1 F (参) 以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。
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然言风无寒不作之权。制6 C6 p6 ~0 c- C$ g( ^7 t( a
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1 Z( I. e' h8 ]/ I0 a9 G0 O+ M+ F 防己黄汤& @( ?( \* r2 L Y- `# O/ ~
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治风湿脉浮身重。汗出恶风者主之。
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防己(一两。) 甘草(半两。炙。) 白术(七钱半。) 黄 (一两一分。一本。
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9 j( H3 C$ k4 z4 K l b* ~ 用一两。)
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! Q0 h8 U7 h; y 上锉麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓温服。 喘者。# C% R9 C$ A3 ?2 h" [7 y: I
8 M; b) K" n! ?8 X- u 加麻三分歌曰 身重脉浮汗。(上节无汗。故用麻黄发之。此节汗出。只用防己驱之。) 恶风。8 a" z, s& {( L" q8 ?1 n- ~5 z$ r& Q
# [- s/ h$ m g4 `& F& D% r0 y 七钱加减歌曰 喘者再入五钱麻。胃不和兮芍药加。三分分字去声读。七钱五分今不瘥。寒取细岐秘(合参) 上方治实邪无汗。即桂枝、麻黄二汤例也。虚汗自出。故不用麻黄以散之。
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只用防己以驱之。服后如虫行及腰下如冰云云。皆湿气下行之征也。然非 、术、甘草。- n& O0 B5 e- p0 |
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焉车运于驳。- W2 l) n; h0 d1 Z. x3 Q }0 r
% J9 v; {+ U9 o* T# P0 b 责焉。防己功用。余先君注有神农本草经。议论甚详。毋庸再赘。
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& ]/ F ^( A" j7 @1 | 桂枝附子汤" V- Q. M0 r1 J' n+ m; {
- L6 X) B6 V7 R* L 桂枝 附子 生姜 甘草 大枣
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白术附子汤
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" _ Z, q4 k; x 附子 白术 生姜 甘草 大枣
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卷一 痉湿病方
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5 [. V# l( a, _/ `" O0 k, h- @ 甘草附子汤
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3 o( B& Y0 ~. n 甘草 附子 桂枝 白术以上三方歌解证治。俱见长沙方歌括。4 o4 c* Q/ G6 J4 G1 Z2 [; @ Q
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卷一 痉湿病方* O$ d3 u4 d- ^6 G. r% f
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白虎人参汤: m; g8 V( I, m) G
8 `- W/ k; Q: ~& C# D; g5 g (歌见长沙方歌括) 太阳中热者。 是也。汗出恶寒。身热而渴者主之。
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) h# e/ q/ ^3 Q& B. I6 x# V/ t 知母 石膏 甘草 粳米 人参元犀按。白虎西方神名也。其令为秋。其政清肃。凉风至。白露降。则溽暑潜消。以此汤有
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4 [) i4 d) f+ P 一物瓜蒂汤
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治太阳中 。身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。此汤主瓜蒂(二七个。)" C# r4 S3 X1 l& b; T, j- O& e
; d7 G. ^2 L) q 上锉。以水一升。煮取五合。去滓温服。
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9 [: _# Q' S3 K9 G$ [1 L# U2 N6 L( x 歌曰 病阴阳认要真。热疼身重得其因。暑为湿恋名阴暑。二七甜瓜蒂可珍。
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d3 _: t1 V( n9 V% `" ~4 v 元犀按。此物能去水气。水去则暑无所根据而自愈矣。 尤在泾云。暑虽阳邪。而气恒与湿阴而水去而暑解。此治中暑兼湿者之法也。
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卷一
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百合狐惑阴阳毒方$ f% ]2 ^- |" j
& ~% U/ g: }7 Y3 p: A 总歌 百合(尤云。百脉朝于肺。以肺为主。)病从百脉成。起居冒昧各难名。药投吐利如之气而淅
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6 M2 i* f# A' Q5 H2 |7 }" c 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合知母汤' q! O3 X4 t, V9 h
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百合病发汗后者。此方主之。
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1 C, p2 e. s6 u$ f. h- r& r5 U 百合(十枚。) 知母(三两。): }: M1 i8 y; w% O# {- n6 F
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上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。别以泉水二升煎取一升。去滓。别以泉水二歌曰 病非应汗汗伤阴。知母当遵三两箴。渍去沫涎七(枚)百合。别煎泉水是金针(诸方元犀按。百脉俱朝于肺。百脉俱病。病形错杂。不能悉治。只于肺治之。肺主气。气之为病源下阴王晋三云。本文云。百脉一宗。明言病归于肺。君以百合甘凉清肺。即此可疗此疾。再佐以伤太救阴8 u6 \1 x; ?( d
# n! @4 F+ s- G 卷一 百合狐惑阴阳毒方9 Y T5 W# ]$ F9 N4 o: w
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百合滑石代赭石汤 L5 p: ~1 y0 K
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百合病下之后者。此汤主之。4 c' m1 W1 r7 n- N; L$ ^4 o! ]
% j& S) [3 A k( [" @4 X' y) w, u. G 百合(七枚。擘。) 滑石(三两。碎。绵裹。) 代赭石(如弹丸大一枚。碎。绵裹。). v3 W7 l9 F' z; O# d( v
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上先煎百合如前法。别以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰 不应议下下之瘥。既下还当竭旧邪。百合七枚赭弹大。滑须三两效堪夸。
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3 K3 P9 i. h3 _" L. U' j 元犀按。误下者。其热必陷。热陷必伤下焦之阴。故以百合清补肺金引动水源。以代赭石镇矣。
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7 W# a" ~( L* P- k' ]- ]5 y 王晋三云。误下伤少阴者。溺时淅然。以滑石上通肺下通太阳之阳。恐滑石通府利窍仍蹈出+ Y/ u% N& p/ @( U/ B
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合鸡子黄汤* t2 K2 p5 q8 y8 O9 {. Z. r3 P
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百合病吐之后者。此方主之。
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. r: m* R7 k% ?( x5 x# f 百合(七枚。) 鸡子黄(一枚。)
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内鸡子黄搅匀。煎五分。温服。
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: M% A" R9 A: N( l 歌曰 不应议吐吐伤中。(中者阴之守也。)必仗阴精上奉功。(内经云。阴精上奉其人寿。
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元犀按。吐后伤中者。病在阴也。阴伤。故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气下润其燥。2 g. k: ]: M3 ]* N
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胃王晋三云。误吐伤阳明者。以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气。救厥阴即所以奠阳明。救肺之母
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合地黄汤1 `6 I6 S2 X& s8 |6 k! a3 L
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百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。+ F" s3 L5 ~. a' a6 y) K$ ^4 d
1 P+ c9 a. e5 [ k7 U$ K* ~7 q0 R0 V 百合(七枚。) 生地黄汁(一升。)
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更服歌曰 不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。(迁延日久。始终在太阳经不变者。)地汁一升百元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。" s7 I* q/ f# a7 I4 b& r6 ?
6 i( a/ P$ F! T! X% `# h" _3 E 以中病者。热邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合洗方
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百合病一月不解。变成渴者。此方主之。, Q; e2 b. ~/ q
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百合(一升)
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以水一斗。渍之一宿。以洗身已。食煮饼。勿以咸豉也。
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歌曰 月周不解渴因成。邪热流连肺不清。百合一升水一斗。洗身食饼不和羹。(勿以咸豉(合参) 皮毛为肺之合。洗其外。亦所以通其内也。又食煮饼者。假麦气谷气以输津。
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勿以咸豉者。恐咸味耗水以增渴也。
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' g, A; p/ q$ E* V0 _ 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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* ?9 I l ]. Q+ G6 K, n 栝蒌牡蛎散% n% X3 P K6 P8 g' L0 j
! k& u* Q1 m; _1 S& x/ \ 百合病渴不瘥者。此散主之。
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- n: l( J& W) N/ t9 e' j# ? 栝蒌根 牡蛎(熬。等分。)
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上为细末。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 洗而仍渴属浮阳。牡蛎蒌根并等量。研末饮调方寸匕。寒兼咸苦(苦寒。咸寒。)
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' w& K6 U# r9 k6 y9 w; m! e2 o1 X% t 效逾元犀按。洗后而渴不瘥。是内之阴气未复。阴气未复。由于阳气之亢。故用牡蛎以潜其阳。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方. ?7 s. P' {3 C" A/ }! ?+ H
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百合滑石散* I- b7 e$ R# [' q, [# Z
& ]0 w; g6 K2 Q 百合病变发热者。此散主之。* r0 Q& |4 D. |! i& A# n
- z8 n% E. o2 e8 P6 Z 百合(一两。炙。) 滑石(三两。)
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* j; z* e( x( l$ [& \- t 上为散。饮服方寸匕。日三服。当微利者止服。热则除。
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歌曰 前此寒无热亦无。(首章言如寒无寒。如热无热。)变成发热热堪虞。清疏滑石宜三两元犀按。百合病原无偏热之证。变发热者。内热充满。淫于肌肤。非如热之比。主以百合滑石取散7 ]4 E/ m! S( ]2 d, i) ?- s% Y9 P/ b* x
" E- i+ Y: @, j8 c' F2 m 卷一 百合狐惑阴阳毒方4 _- m4 E6 p) @
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甘草泻心汤7 \: r: f7 C) R- {% h5 X7 ~ k
0 v+ }. G" l. S2 M$ ?5 T 治狐惑病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄。宜此汤。蚀于下部则苦参汤洗之。蚀于肛者。雄黄熏之。
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甘草(四两。炙。) 黄芩 干姜 人参(各三两。) 半夏(半升。) 黄连(一两。) 大枣(十二枚。)" [6 e! P( D* H* m5 q# G
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上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。# Q1 R4 m' n6 A2 u
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歌曰 伤寒(论中)甘草泻心汤。却妙增参三两匡。彼治痞成下利甚。此医狐惑探源方。
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" q M' v0 d; U' H9 D2 ] 元犀按。虫有情识。故能乱有情识之心脏。而生疑惑矣。虫为血化之物。故仍归于主血之心热。杂以辛苦之味。名曰泻心。意深哉。8 h1 F2 i% ^/ X9 k* U8 m% `4 \
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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2 E( a% S- R- N$ t; O7 x/ A 苦参汤
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苦参一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗。日三。$ d. ~2 ~; P7 _
( S$ h% B& B# g 庞安时伤寒总病论。用苦参半斤。槐白皮、野狼牙根各四两。煎熏洗之。
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, S/ W# ^1 k8 ~- f* }$ H1 n 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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雄黄熏法0 w/ F. w( \: \8 L5 q
. v" J6 _" s7 u* U2 m' A1 ]4 E9 D 雄黄一味为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。
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" M# d2 ]6 V2 m& K7 q6 ^' J 歌曰 苦参汤是洗前阴。下蚀(从下而冲于上。)咽干热最深。更有雄黄熏法在。肛门虫蚀亦元犀按。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。狐惑病乃感风木湿热之气而生。寒极而化也。苦参苦寒取其寒而6 b( d8 L. r+ |2 i. x
; L) q& L! Q: A) U) b: @6 Y3 Q 卷一 百合狐惑阴阳毒方1 x/ g5 x, G9 o$ V% }
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赤小豆当归散
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( a; L0 }6 T9 o, z Q+ {" q# X 治脉数。无热微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八黑。若能食者。脓已成也。此方主之。并治先便后血。 z8 a0 f/ p/ m& G; C# |7 C7 l
7 q& m8 x& U' c0 K; p 赤小豆(三升。浸令芽出。曝干。) 当归(十分。)
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上二味。杵为散。浆水服方寸匕。日三服。
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歌曰 眼 赤黑变多般。小豆生芽曝令干。豆取三升归十分。杵调浆水日三餐。" _. b, ]) w; f2 |0 ?+ z
* J4 V9 A! P( d/ y# r l9 b 元犀按。此治湿热侵阴之病。大抵湿变为热则偏重于热。少阴主君火。厥阴主风木。中见少出火极似水之色。主以赤豆去湿清热解毒。治少阴之病。当归导热养血。治厥阴之病。下以浆水。以和胃气。胃气与少阴和。则为火土合德。胃气与厥阴和。则为土木无忤。微乎微乎。
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8 a) q0 h9 x4 j6 N 又按。或谓是狐惑病。或谓是阴阳毒病。然二者皆湿热蕴毒之病。金匮列于二证交界处。
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即
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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0 B: ?9 b; |2 n" K" D 升麻鳖甲汤
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治阳毒病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。此汤升麻(二两。) 当归 甘草(各一两。) 蜀椒(炒去汗。一两。) 鳖甲(手指大一片。炙。)
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* L) \7 C$ F* @ 上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒。去蜀椒、雄黄。
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歌曰 (面)赤斑(纹)咽痛毒为阳。鳖甲周遭一指量。半两雄黄升二两。椒归一两草同行。2 {' V9 n2 A! _& j( l( I7 W
7 e E6 }( L* a0 W 元犀按。非常灾疠之气。从口鼻而入咽喉。故阴阳二毒皆咽痛也。阴阳二证。不以寒热脏腑之里者为阴。. s, I% D8 _4 t1 H" W
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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; L. Z, H7 E o5 d; m; Z 升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒7 W+ [8 T( V( g3 F
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治阴毒病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治歌曰 身痛咽痛面皮青。阴毒苛邪隶在经。(阴毒以面不赤而青。身不斑纹而痛如被杖别之去特丁宁。(蜀椒。雄黄二物。阳毒用之者。以阳从阳。欲其速散也。阴毒去之者。恐阴邪不可劫。而阴气反受损也。)
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* W: n) V4 E$ X6 X# R) }& B- b 王晋三云。升麻入阳明太阳二经。升清逐秽。辟百邪。解百毒。统治温厉阴阳二病。如阳毒为病面赤斑如锦纹。阴毒为病面青身如被杖咽喉痛。毋论阴阳二毒。皆已入营矣。但升麻仅走二经气分。故必佐当归通络中之血。甘草解络中之毒。微加鳖甲守护营神。俾椒、黄猛劣之品攻毒透表。不能乱其神明。
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" e" Q2 j* [( a# m" N# Y 阴毒去椒、黄者。太阴主内。不能透表。恐反动厉毒也。肘后、千金方阳毒无鳖甲者。& f2 x( L; T+ u! C) V1 h
^! C% s, ^) a7 | 不欲其守。亦恐留恋厉毒也。/ |$ a9 s, t, W& V1 L
8 N, ?: @+ X* b I; L/ ` 卷二 疟病方8 D- A. S4 V# w( u$ }" K
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鳖甲煎丸
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治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名急治之。宜此丸主之。
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6 H6 {7 [7 T; n( i4 N' ~% U 鳖甲(十二分。炙。) 乌扇(三分。烧。即射干。) 黄芩(三分。) 柴胡(六分。); f2 T' L* ^9 p7 Z( F9 P
: _* ^- j: ^5 `3 l 鼠妇胶(四分上二十三味。为末。取 灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。6 ` u. [. L; g$ K- ?. l! V; _
! j- \9 n j2 n0 r 煮用鳖歌曰 寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天人气硝十十二方中四分如胶。绞汁方云。渐加二尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人之气不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘其未集而击之也。& N, ~2 j3 g6 ^4 E
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王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。( F* E8 J A$ u1 Y$ `1 _6 a# p
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但熄大芩入清亦药
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3 J( O4 Y4 L d) j, O- | 卷二 疟病方
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白虎加桂枝汤& h7 }( `( V, B/ L9 K' j, h
! e- v1 X. `( @# j 治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。+ q1 I: N/ b! H$ d3 }
( ?1 F0 {; |% r; ?' w8 a4 T0 A 知母(六两。) 石膏(一斤。) 甘草(二两。炙。) 粳米(六合) 桂枝(三两。)
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上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。5 f3 Q0 h& P& Y. D4 E2 s% @' ~
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歌曰 白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。(白虎汤歌王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于心者欤。
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5 J0 a b7 G4 o: M$ U& @* `5 ^ 行至同是少罔顾虑+ E% X& D; h* `- M8 o) C" h6 q
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卷二 疟病方
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蜀漆散( @8 }( ^' i, J+ Q
7 p: J7 k2 V$ I1 K2 `. K 治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。, d% o' P. Y' O/ R- A
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蜀漆(烧去腥。) 云母(烧二日夜。) 龙骨(各等分。)
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) I! X: C( D" |5 L) Z+ s 上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。* G/ R5 `9 H: S/ ]7 b0 ?! S% m8 X! R
4 ~/ X) ^1 K% E" V+ Y$ y3 Y! M 歌曰 阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。
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王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以蜀漆母在邪涌
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卷二 附外台秘要三方
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& @! S$ M2 _: F: I, B+ C1 R 牡蛎汤8 L! ^' }" }' |, C# h; U
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治牡疟。5 M4 \# i: H! O# m
. ]) K. m5 @3 f9 }7 V 牡蛎 麻黄(各四两。) 甘草(二两。) 蜀漆(三两。)9 e" }3 P' [9 V6 B# z3 `
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上四味。以水八升。先煮蜀漆、麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一升。# p7 U, \4 h5 q5 e* x
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若歌曰 先煎三(两蜀)漆四(两)麻黄。四(两牡)蛎二甘后煮良。邪郁胸中须吐越。
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$ X8 g7 G' T0 B* R6 |4 f# x 驱寒散结并(犀) 按。疟多寒者名牡疟。是痰饮填塞胸中。阻心阳之气不得外通故也。赵氏云。
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牡蛎柴胡去半夏加栝蒌根汤 治疟病发渴者。亦治劳疟。! F! R% H# t) f& h/ J
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柴胡(八两。) 人参 黄芩 甘草(各三两。) 栝蒌根(四两。) 生姜(三两。) 大枣(十上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。9 {0 s' l3 l$ G- F/ D* W% M2 \6 Z
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歌曰 柴胡去夏为伤阴。加入蒌根四两珍。疟病渴因邪灼液。蒌根润燥可生津。, l6 G: u) q$ N6 E
& D3 i: r6 L% U0 S( S 王晋三云。正疟寒热相间。邪发于少阳。与伤寒邪发于少阳者稍异。内经言。夏伤于大暑。! C! L, }! e/ Y8 i
) Z. ~4 B. O- |, [" Z+ u2 { 伏于盖。而加天花粉生津润燥。岂非与正伤寒半表半里之邪。当用半夏和胃而通阴阳者有别乎。; O. J% b$ v2 Z1 M
( t5 I- h8 t( c8 _ 柴胡桂姜汤(歌见长沙方歌括。) 治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。% z' ^7 y: @9 g7 `5 O6 {( Y% h
7 x' Y4 u9 J5 H1 V- j1 e- _# k/ |! l 柴胡(半斤。) 桂枝(三两。) 干姜(二两。) 栝蒌根(四两。) 黄芩(三两。)
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2 A$ b5 t! h* o4 y8 G/ m 甘草(上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服汗出王晋三云。夏月暑邪。先伤在内之伏阴。至秋复感凉风。更伤卫阳。其疟寒多微有热。
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3 \6 y |, X3 e6 k- y 显然和其阳明阳也元犀按。先贤云。疟病不离少阳。少阳居半表半里之间。邪入与阴争则寒。出与阳争则热。争则病作。息则病止。止后其邪仍居于少阳之经。愚意。外为阳。内为阴。先寒者邪欲出。其气干于太阳。冲动寒水之气而作也。后热者。以胃为燥土。脾为湿土。湿从燥化。则木亦从虚。得1 L* F# P* x. m/ p
) L" V# P+ \2 T! u 卷二 中风历节方/ H# L5 T" b, V! c
7 V6 I2 ~+ ?! N( d4 d% c8 j% v 侯氏黑散7 ~: Z/ c: r# E& w* T2 U; ^1 `1 r6 M0 q$ N
* ~- `* }8 Y, O 治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。
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菊花(四十分。) 白术 防风(各十分。) 桔梗(八分。) 黄芩(五分。) 细辛 干姜上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜等。
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$ P+ W. A. D2 [- j1 [ 常歌曰 黑散辛苓归桂芎。参姜矾蛎各三同。菊宜四十术防十。桔八芩须五分通。. Y% ~3 y9 k# t
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犀按。王晋三云。程云来谓金匮侯氏黑散。系宋人校正附入唐人之方。因逸之。其辨论颇详固涩开千服六
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卷二 中风历节方/ I. Q' L( i: [" K
9 \! p! h( h7 d3 U% f* d& V9 P 风引汤
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除热瘫痫。主大人风引。少小惊痫螈 。日数发。医所不疗。除热方。 巢氏云宜此汤。
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: u* w6 L( w0 [# i4 p 大黄 干姜 龙骨(各四两。) 桂枝(三两。) 甘草 牡蛎(各二两。) 寒水石 滑石赤石上十二味。杵。粗筛。以苇囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。温服一升。(按。, F# ~1 e! b5 b* s( ]
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方中歌曰 四两大黄二牡甘。龙姜四两桂枝三。滑寒赤白紫膏六。瘫痫诸风个中探。! u7 K/ y0 }; U, b
/ L E) }! O8 n# j& c1 S) b 元犀按。大人中风牵引。小儿惊痫螈 。正火热生风。五脏亢盛。及其归迸入心。其治同也草以浓土更用以石7 L( G1 i6 V8 U4 F: V
8 H- G$ G$ B- c" G 卷二 中风历节方% F+ x) c4 [% i# D& T- L/ O
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防己地黄汤2 y: [; Y0 d8 P+ x* ?
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治中风病如狂状。妄行。独语不休。无热。其脉浮者。
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" n+ t# U o" X2 \ 防己 甘草(各一分。) 桂枝 防风(各三分。)$ \0 y; z9 }! u, N0 q8 e" J
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上四味。以酒一杯渍之。绞取汁。生地黄二斤。 咀。蒸之如斗米饭久。以铜器盛药汁。
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+ S8 [* S. ], J- D& Q7 t; J6 y0 k 更歌曰 妄行独语病如狂。一分己甘三桂防。杯酒渍来取清汁。二斤蒸地绞和尝。
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0 ~$ u+ k$ |" ~% D& ~ 徐灵胎云。生渍取清汁。归之于阳以散邪热。蒸取浓汁。归之于阴以养血。此皆治风邪归附% P! T$ z6 J0 _ H
- \3 g3 y( W& r8 C/ ?- u, i. L, v 卷二 中风历节方. b4 C! b# t; f. `9 M
% w9 }5 y% n- g8 h 头风摩散
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0 v5 N$ s0 E* K2 J p 治头风。5 P9 h) N6 I6 ?' p& `4 L4 ]
; w1 r8 F2 }- } 大附子(一枚。) 盐(各等分。)9 `( z4 ?, j3 B+ I: j
" d( D& n, C, y 上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。3 C5 A$ b7 Z) [ q
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歌曰 头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。
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' y5 ?, j7 Z& h4 E! k 灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。) G$ l# P6 Z) h6 }3 Q% Y$ \
6 _3 f/ x A$ L3 M 特于此推论之。1 z$ C$ [8 O' t' K. G) b) ]
9 l6 f4 J( K* w: i2 z 卷二 中风历节方
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% x$ K. s% @+ S X( O8 V 桂枝芍药知母汤% a. W; z. |) S2 }
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治诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。
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桂枝(四两。) 芍药(三两。) 甘草 麻黄(各二两。) 附子(二枚。炮。) 白术知母 防风(各四两。) 生姜(五两。)/ v. G) ?. v0 ~% Q+ O
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上九味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药同煎。取二升。温服七合。日三服。
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歌曰 脚肿身羸欲吐形。芍三姜五是前型。知防术桂均须四。附子麻甘二两停。
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元犀按。用桂枝汤去枣。加麻黄以助其通阳。加白术、防风以伸其脾气。芍药、附子、知母. `1 `2 ?) |/ a5 x/ w
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卷二 中风历节方- Y2 y }+ I, p R9 {8 h; c( R5 J
; v5 Y* D- G; w- E 乌头汤
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' i: ^# w I( M. p2 w 治历节病不可屈伸疼痛者。又主香港脚疼痛不可屈伸。4 R% A( |/ m q- W/ [
8 N0 v- E) u8 w2 J. U9 n 麻黄 芍药 黄 甘草(各三两。炙。) 乌头(五枚。)9 Z( g4 K# z+ d5 u
, L" ~" v0 c# U4 q' H. t& p% _# E 上将乌头 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。% j& T0 L7 F/ J% ^# F: O; C
$ Z4 j5 c& `) t9 a/ B 内歌曰 历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍 麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。
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尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄、乌头不能去。而病在筋节。又非皮留邪( V* ]: @' H9 y+ `
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卷二 中风历节方
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矾石汤
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治香港脚冲心。
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2 D9 v" a1 F; k, J0 _, f) O+ W 矾石(二两。)9 T8 Q- }0 L1 a
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上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。5 F2 n3 o1 X9 _3 l
3 R3 @3 Q' A9 P8 N; A' J- W# C 歌曰 香港脚冲心矾石汤。煮须浆水浸之良。湿收毒解兼除热。补却灵枢外法彰。+ o5 O' z7 K9 @; f
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尤在泾云。香港脚之病。湿伤于下而气冲于上。矾石味酸涩性燥。能却水收湿解毒。毒解湿收
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卷二 附方
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" A7 }0 N5 y- u5 _% `. F 古今录验续命汤) L% y! g9 o F H6 ^! u0 i3 C3 V7 e
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治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧麻黄 桂枝 人参 甘草 干姜 石膏 当归(各三两。) 川芎(一两五钱。)
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杏仁(四十枚。)
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1 Y% q+ P$ ^5 K2 g 上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。
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& E$ L' e0 ^3 ], v$ }& t; I 歌曰 姜归参桂草膏麻。三两均匀切莫差。四十杏仁芎两半。古今录验主风邪。* q4 n% C9 o7 [, b
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元犀按。风阳邪也。气通于肝。痱闭也。风入闭塞其毛窍。阻滞营卫不行也。盖风多挟寒。国中时由皮肤而入。以渐而深入于内。郁久则化热。热则伤阴。阴伤内无以养其脏腑。4 T4 Y% }: V! m7 t& ?8 B
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外不能充于形骸。此即身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命甘草。以发其肌表之风邪。兼理其内蕴之热。又以人参、当归、芎 。补血调气。领麻黄、石膏等药。穿筋骨。通经络。调营卫。出肌表之邪。是则此方从内达外。圜转周身。驱邪开痱。无有不到。称曰古今录验续命汤。其命名岂浅哉。) N( A$ e! ?( f2 o# a- X! R
5 p+ o6 m/ o3 a# F! { 卷二 附方. ^0 N7 z/ e% k- m
[/ ^$ p1 W0 B5 x 千金三黄汤
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; W' m: X! u7 z, ?! m# P 治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。
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麻黄(五分。) 独活(四分。) 细辛(二分。) 黄 (二分。) 黄芩(三分。)
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄二分。0 V8 V4 M. C7 L4 O! X( M- o! x( X
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腹满附子一歌曰 风乘火势乱心中。节痛肢拘络不通。二分 辛四分独。黄芩三分五麻攻。
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. k6 N$ j5 A% j) y$ R3 l. F 加减歌曰 二分黄加心热端。消除腹满枳枚单。虚而气逆宜参补。牡蛎潜阳悸可安。增入蒌元犀按。此附治风中太少。通护阴阳。驱邪之方也。足太阴属脾。主四肢手足拘急恶寒。
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经阴清参, ~8 y- Y, |& U: }: ~7 {
) [' t! Y% S9 C; I1 [( j; V 卷二 附方
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# t5 `7 D" s7 N+ ?+ s9 M 近效术附汤
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/ |2 F$ Y- w/ j6 }8 L1 d! l/ G j 治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。
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, B) i$ m7 Z, x4 Z& {0 o. B3 s 白术(二两。) 附子(一枚半。炮去皮。) 甘草(三两。炙。)( R4 d- x8 z1 o2 E: G5 O8 a, v
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上三味锉。每五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。3 B7 T( f0 s3 \5 K' Z
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歌曰 一剂分服五钱匕。五片生姜一枣饵。枚半附子镇风虚。二术一草君须记。5 X% e. m) z F9 f% x1 z6 M. I
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喻嘉言云。此方全不用风药。但以附子暖其水脏。术、草暖其土脏。水土一暖。则浊阴之# ^+ }) n/ j$ e
4 U Z9 `" g P8 ]0 E, L+ } 卷二 附方+ P' L ?2 ^! L
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崔氏八味丸
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治香港脚上入少腹不仁。(即肾气丸。见妇人杂病。): }. ~, d0 U6 A
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卷二 附方
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千金越婢加术汤5 Y9 i: R" i) o) V4 M
& w* x+ I- F3 p L (歌见水气病。) 治肉极热。则身体津脱。腠理开而汗大泄。厉风气。下麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 甘草(二两。) 生姜(三两。) 白术(四两。) 大枣上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚元犀按。方中术、甘、姜、枣。所以维正气之根。不使阳随汗出。阴随热化也。恶风加附子者。所以预防其亡阳也。
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卷二 血痹虚劳方2 W: R4 n& G# K' W$ G- N
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黄桂枝五物汤
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% ?9 Q9 m$ B' D8 \# v 治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。
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. j' `6 F. b: B A& k( @ 黄 芍药 桂枝(各三两。) 生姜(六两。) 大枣(十二枚。)9 X0 e9 P' K* N
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上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。0 ?' {6 m- X: y8 }
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歌曰 血痹如风体不仁。桂枝三两芍 均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。& L4 b# c& V# b1 ]* U( P3 {- y# W8 D
! [/ r1 l! r' g) c9 c: X 元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后出。8 Q/ p9 |2 g! n9 E$ D7 q
8 V5 r7 l: u! X/ B" z 之缓。加黄 之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹除。此夫倡妇随之理也。6 w) q$ c. H- c) _& _
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卷二 血痹虚劳方
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+ s" i; x7 [6 |! H I4 t 桂枝加龙骨牡蛎汤
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6 H5 T( b" U! J) F2 } 治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。
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6 D# Q6 Y: b; F$ [7 k 桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 龙骨 牡蛎(各三两。+ Y: x9 \: r& r- F4 o9 i
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上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。6 l1 V3 h4 _! D3 f5 {* r: Q
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歌曰 男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。; n- e- k& ^4 K& P
8 E0 L2 C1 U- d- o8 e, s/ R( n 短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。* R& y* k/ g* C% y
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徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。2 R" n2 Z, h2 C& _8 d
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以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。
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元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。4 g) N+ E+ ?4 f% [" u9 x1 D' T3 K7 g
$ D; n7 @" \ p. F& e1 h 吾蛎也
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7 c% M' |: E' z' Q5 E, ]( } 卷二 血痹虚劳方9 s+ F% r* K0 Q1 \( M
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天雄散7 ~ D0 j3 n7 h1 ^1 W0 h, ]+ m# W
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天雄(三两。) 白术(八两。) 桂枝(六两。) 龙骨(三两。)
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+ M# \/ ~9 r2 Z' i: ^3 ^ 上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。(尤在泾云。此疑后人所附。
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, a$ I }! @% D" D 为补歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。
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元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。
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8 j6 q2 T3 a- _$ R: P6 P. z 可谓龙骨经所主下之分。
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; I8 z' h: e, C/ k3 B 卷二 血痹虚劳方+ l' `7 E/ E; a; o8 r G
0 W; q0 m) H. b1 P 小建中汤
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(歌见长沙方歌括。) 治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。( U8 u) `$ z: u9 n; L
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咽干口燥者主之。
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$ D/ [% u- I$ Z8 R, P# s 桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦羸瘠效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。
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* Z; ^3 I( n3 z4 S1 A 而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄 。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆可以9 W/ Y _% T0 F9 z* o) @. i
8 w2 K! N/ _" m 卷二 血痹虚劳方9 U' |9 j3 E$ G7 ~
3 h G' S- w: t$ j 黄建中汤
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治虚劳里急。诸不足者主之。
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2 p2 b: j4 w, J& b& w- R 即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。
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歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。, F3 n' n- y# N+ K% S/ p( z
8 S0 j: ^* `/ e3 `9 i 加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及疗肺元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱不足小建是也于中虚劳7 h ~. L5 ]4 X
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卷二 血痹虚劳方
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- Z: D- h! D/ }9 I, M4 d 八味肾气丸
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# P! n2 K: }4 z4 H5 m4 T. U4 J; W (即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。, Z( N7 q4 k5 K9 D& E! ^9 q
& o8 |; J ^* x$ p6 C 卷二 血痹虚劳方. Q+ g5 @* R1 k) U4 k% S) ^' c
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薯蓣丸
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治虚劳诸不足。风气百疾。
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1 L2 ?1 v1 c2 M0 i 薯蓣(三十分。) 人参(七分。) 白术(六分。) 茯苓(五分。) 甘草(二十分。)0 z; }8 s( W. w/ z6 Q
$ O5 S& F: E p* H* e9 } (六分。)" ?0 w6 y2 W# n, t+ @8 C7 a" T2 C' e! M7 z
8 g- }( R6 y7 N' ]0 `5 ` (六分。) 桂枝分。) 豆黄卷(十分。0 G* @6 z! T7 B' r Z
! q- l3 h# y* U) v* ~. T K- n: K4 D 上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。3 I [3 p1 k1 [6 m
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歌曰 三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六分不丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。
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. I e. R3 s6 ^# p0 Y8 C3 `. R 魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资益其气百白芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血平顺。补益得纳。为至当不易之道也。
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卷二 血痹虚劳方
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$ j0 Y' |0 b# [% W% l, a 酸枣仁汤
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( H) e. X/ K3 }* l" {; E 治虚劳虚烦不得眠。5 T: X# b0 u! X7 c+ O& S! Q' U; A; c; @
3 P3 ~+ P" ]7 a 酸枣仁(二升。) 甘草(一两。) 知母(二两。) 茯苓(二两。) 芎 (一两。)/ b% ?* N! o6 k5 e! s: {
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上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。* {4 u! J8 L, Z* Z
" ?' g: C& W9 p 歌曰 酸枣(仁)二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。
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尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。
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) x2 y: e0 J0 {. N. @ 然所 R5 ]7 y1 x1 U( e
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卷二 血痹虚劳方
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O: c- E; W6 [, V& I) c6 l 大黄虫丸( {% X! L6 n9 e0 D
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治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。
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" h& e# q; u/ P, Z 气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。! Z$ Q0 E- H0 Z% t
6 Q* A4 T* ^ P( p$ N 大黄(十分。蒸。) 黄芩(二两。) 甘草(三两。) 桃仁(一升。) 杏仁(一升。)( b% s0 j2 x/ p8 c B B0 a
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芍螬(百枚上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。" d+ ]! Z: N( f3 A
( x, n; C6 f9 F; y( s/ h 歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止。一两干漆生大可恃。
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& h) y3 o- q" Z% P' a& h6 o) { 尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以留新芦茹丸而为痹补虚和血也。
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- q4 t% c1 S+ Z% ? 忧患于肝则饥故液皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄 虫丸。君以大黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁下之坚血。 虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。, G. n: k0 A) s/ ]
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缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。
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" x; J/ `4 R- N 勿以 、术补中。失却宽舒胃气之义。
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2 k# Q% W9 b/ p" C+ e 卷二 附方
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; v1 }& m8 Y9 X 千金翼炙甘草汤! l; @: K2 y9 I! r, L
8 w; Q, n( t& X+ m (歌见长沙方歌括) 治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。
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十一日死。
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甘草 桂枝 生姜 人参 阿胶 大枣 麻仁 麦冬 生地徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非阳不3 m; [" k) P s' w8 W3 p# Z
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卷二 附方; T! Y/ f; ]$ q6 F7 K! A
, V( w7 a. Q. N2 \. ^4 s7 T5 I8 e 肘后獭肝散
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1 V0 B& V. T) M 治冷劳。又主鬼疰。一门相染。; ]; r1 t' ^' y- X) ~* r* p0 m
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獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。
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w7 L, _% ^. y; G 歌曰 獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。# t% z1 B4 U* l1 _5 J, I
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王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。) K9 K9 _& L! E2 _
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能善变象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。2 `* V( B& l1 U3 e/ a: K+ m
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方! Y. c3 k& c) r
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甘草干姜汤
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治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。
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甘草(四两。炙。) 干姜(二两。炮。)
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' a5 ]5 M `, K' s: u 上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。
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6 i' R% J* ]. H% J6 A+ c 歌曰 二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中津涸蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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% Z6 K3 Q9 N: S 射干麻黄汤! o6 d0 B5 r5 G& x: T1 \! i
3 D9 G4 d Z) ` 治咳而上气。喉中水鸡声者主之。
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射干(三两。) 麻黄 生姜(各四两。) 细辛 紫菀 款冬花(各三两。) 大枣(七枚。)
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" v$ G( }8 j$ k. r 上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。/ c0 W, j6 k: a# \4 d2 p
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歌曰 喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。
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上方主温。此方主散。4 X, C! t. ]' L! u7 a
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尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。
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o9 ~3 g* G# _! P" A1 A 则枣
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8 Q6 w3 h& H( G8 ~+ `+ z8 D; S 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方( y" d2 E. {1 I6 }8 u. A& N
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皂荚丸; m- K+ z0 W' e$ Q5 p2 ?
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治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。 v2 J+ Y. X$ }1 O7 F4 E0 s' m5 l
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皂荚(八两。刮去皮。酥炙。)2 V$ ~1 c1 r, d# f% o
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上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。, ^" S" B, H& I( a; x3 O
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歌曰 浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。, z' c& R6 Q. [/ J! I+ n0 T
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蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离' C0 x7 T) R9 z4 e+ e
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
) u5 g5 R2 O* b3 X% Q/ k- X2 i& [$ z
! b8 W) e7 q$ p4 ~$ I$ A3 a 浓朴麻黄汤
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治咳而脉浮者主之。$ G0 K9 L+ R, B" g' ]( `" s
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浓朴(五两。) 麻黄(四两。) 石膏(如鸡子大。) 杏仁(半升。) 半夏(半升。)- m7 |7 |3 T; E5 Q4 c4 Q* @
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干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此方当。(元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦。
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学人当细心体认。方得其旨焉。 n% y# M$ T6 F6 `. c
) \5 A& Q5 \2 D 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方1 a. [( C6 d* i6 o
. j( V6 J% h0 S- Y$ f- l+ F6 K 泽漆汤4 X" a. q6 f1 t& }
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治咳而脉沉者。此汤主之。( S% G! |. z" Y
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半夏(半升。) 泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。) 紫参(一本作紫菀。)
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k8 ]* j6 M9 ?2 P4 J0 K) C2 _ 生姜 白前(各五两。) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两。)
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3 W- A+ P* O& i 上九味。 咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。
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歌曰 五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。2 }" [/ y) j+ d, g& O
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元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。
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气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。
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# v( w* D7 i" N! e 受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。" D( P" I% U* O+ u) }9 |2 ]8 P& X5 L' O
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人参补肺虚可用也。
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# g. O6 [' a: k 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方3 z: F8 g( @/ a
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麦门冬汤
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: h. U) I% v( W 治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。
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麦门冬(七升。) 半夏(一升。) 人参 甘草(各二两。) 粳米(三合。) 大枣(十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。
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; R; A- { J: Q& p7 a) g+ O 歌曰 火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。
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# S( B, `$ x5 N 喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。- I! M ]& H& k5 w% i
: L9 u! U% M/ {9 b( [3 }1 T: P! }5 m 善
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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% D$ y5 |8 Q! b. ^! A' e5 z N& e1 _. w 葶苈大枣泻肺汤9 r% ?: [" U" }5 h
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治肺痈喘不得卧者主之。' N" c; i" E& b4 x" U) f* i s$ u
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葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。) 大枣(十二枚。)
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: Z; O0 Y6 Y5 Y r. J' c, e 上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。9 L) F3 G! a- ~
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歌曰 喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。) 胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。' f2 ^$ u9 ]3 B: D Q* V9 ?
, s& M' ^2 z, z 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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# G% ^, y6 k4 g1 t' @1 ~ 桔梗汤
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6 r7 O, _$ d; d& \% ~$ g 治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗(一两。) 甘草(二两。)/ G- W7 |" y4 R8 f3 r. }- }. I
9 x1 L; n0 U6 C$ o8 p- s2 e 上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。0 s, R7 x! m% D6 {* Z' m
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歌曰 脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。* ?; w0 x! f+ d
1 n! r u8 I, X 元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻也。余解见长沙方歌括。
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" ?9 Y4 J, E% g- q3 z, I5 b 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
* z! p! K- d# Y8 j& K; x0 [0 ]: E; u8 S) U# y* T; y$ e* [
越婢加半夏汤: ]8 k; @' p7 t3 Z! T% E2 K) [
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治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。( f6 }1 H% x" |+ G. t1 s8 ~9 X
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麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 大枣(十二枚。) 甘草(二两。) 半夏(上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。) T5 o# M' r& S6 C; ?
k0 {! ], ^ q" H g 歌曰 风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。1 a7 z( ^- ~( O6 }0 c
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元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘草、* W4 `0 N/ S; t% H# t
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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3 j8 @6 g( a' H4 j2 E" E 小青龙加石膏汤
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3 s5 g$ C* O5 ]) G ] 治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。6 k# |! y2 w( Q# F
9 }- x9 L9 p4 T 小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。
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; f& H1 t! k! X1 c' L2 J3 Z% X0 ? 歌曰 小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。5 D+ H8 A7 D* i0 p8 f* {
" X1 c$ B7 S( o+ B* s# X 尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。' r Z8 F* v& Z5 f+ A
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然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。
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0 K: ?$ f; W4 l& _ 卷三 附方" u, \& N: l$ p% Y* W
% X, F1 B, a( H' u( ^ c3 x! ?& } 外台炙甘草汤
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+ ]7 W$ c! g( y7 I" D& U1 Q- T (方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。) 治肺痿涎唾多。心中温温液液元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而成肺余义见伤寒论。不再赘。( S6 x) m, V) Z& o5 Y, N
. W {# I' _) y3 N1 ?2 D' I+ } 卷三 附方% Y$ C! p! V' f# }2 N& q# q
- |: U: p0 q# O9 }6 ? 千金甘草汤
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Y! o" h0 v G" c; ^2 L+ I (歌解见长沙方歌括。)
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甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。, D1 g: T* l& p8 M3 T6 r4 R- A
* p9 S Y6 B3 J$ V: c 千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。 @0 J/ W/ H: R4 K8 S1 U& @6 U3 A
% M1 G" G3 K/ r$ ? 生姜(五两。) 人参(三两。) 甘草(四两。) 大枣(十五枚。)
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! R. _' t6 L2 d# t) x( w 上四味。以水七升煮三升。分温三服。
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. {4 n* X) }) r 歌曰 肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。
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# ~* m$ \. p6 c6 l/ n4 w. k 元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸津液上令土旺则生金制水矣。
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6 d9 z) F6 {. c% {3 N 卷三 附方6 y: u7 }: c6 q- R& ^; S# a
1 G8 g3 M! ?' K/ z; _) o9 M 千金桂枝去芍药加皂荚汤9 ?+ i4 X; R* \" V0 f( Q
' H3 b, R0 `! ^# R9 C 治肺痿吐涎沫。 \7 ]1 Q8 Q4 @
5 k$ K, f9 m ^: r1 {% K 桂枝 生姜(各三两。) 甘草(三两) 大枣(十二枚。) 皂荚(一枚。去皮子。4 d, ^- p, x, i
8 J; n4 k/ w' z# c# u 炙焦。)5 X" T8 ~2 U- t ^
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上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。+ ~, K+ d7 m! L8 E* R
* w+ O1 m. C. @' P" x e 歌曰 桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。. M' a( |; p, r6 @4 R0 n
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元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。
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行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂荚丸
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- M, P" x* f1 W8 A, Z. \ 卷三 附方: O1 i3 f6 Q" X6 H( P
3 R0 Z& o# B' f8 z% } c" @5 h 外台桔梗白散
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. @" L6 a9 P" U+ C* b (歌解见长沙方歌括。)治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。
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如米粥者。为肺痈。" S- X3 [ F- T, y. l
' d# E0 P! ?6 s4 z% W0 i# g 桔梗 贝母(各三分。) 巴豆(一分。去皮熬。研如霜。)$ G7 |0 M) ~- U4 j: w5 L; q C
- `0 @* K* d2 a9 i* C 上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。
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卷三 附方, X# H% w A+ j9 I ~
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千金苇茎汤9 \& B W+ S& d6 k* F
9 c$ X) l5 z( ?8 h 治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。, S& b. t; z* S9 @) m( _4 O. X
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苇茎(二升。) 薏苡仁(半升。) 桃仁(五十粒。) 瓜瓣(半升。)
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) J8 x- `4 a6 z' \ 上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐如歌曰 胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。 [) n. D$ n! c6 J) s: r {+ `
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元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。
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! N2 J. {6 H5 b; U1 |! X1 l 则之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。. n1 v9 k' a! L
3 ^+ y b4 t. H: h4 Y: o+ s 卷三 附方
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. N2 W9 @; G$ ]7 O# I 葶苈大枣泻肺汤
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治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。
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喘鸣迫塞。此汤主之。(方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。)* [' f& i) F- ~
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卷三 奔豚气病方
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奔豚汤! y! @+ y1 { {" k& }
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治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。
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8 j6 X+ N9 }* R% d1 R( g 甘草 当归 芎 黄芩 芍药(各二两。) 半夏 生姜(各四两。) 生葛(五两。)
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0 Q2 `& L6 g6 B+ w' c. `! O+ Y' X 甘李上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。
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歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五(两)葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。
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' F* V4 i' Z) k5 [4 P 按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气通于阴阳相徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。
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解正尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸神效# g' y8 H5 E5 [, ~ ? w
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卷三 奔豚气病方: t5 P& |' ]/ o2 }
6 l1 Q% m) b U& O 桂枝加桂汤* R6 E- p- \) O0 }% e! P8 Q- Q" j
* ]/ K% ~# Q* q3 g/ `$ o (歌见长沙方歌括。) 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。( F# h$ F2 Z4 Y) A$ J5 p+ N5 a
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桂枝汤(方见妇人妊娠病。)加桂枝二两。) C, ^: F: Y6 G' U; c4 X
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元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针处被入之
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卷三 奔豚气病方$ @9 w0 t1 |* y. I0 w6 ~
/ H5 f) q, u }: L/ x) b6 T 茯苓桂枝甘草大枣汤0 J R3 L: M0 b% a' D- |1 q
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(歌见长沙方歌括。) 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。' k4 p8 d+ |- P4 n4 S7 H
( n m1 Y& D4 k% m3 [1 u 茯苓 甘草 大枣 桂枝此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。5 u0 T& u* e! l t: q" e$ }$ ]
/ d; {. z5 D1 \# Z8 ^- d" ]9 }# E4 d 孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。8 h, { @ x" F" d& p: v7 c$ M
9 r$ k" `/ I( |. S 而撤草大骨救逆苓心下先祖云
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3 F" s+ d3 R% v9 Q. @, M 卷三 胸痹心痛短气方
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栝蒌薤白白酒汤
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治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。; Y) t/ s1 S( Z6 U3 @$ D; q7 M# T
: K4 y9 L) ]) I! W" L 栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。)
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上三味。同煮。取二升。分温再服。
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* G3 q5 d8 J2 ^/ Q6 M 歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。) ^) z1 t9 B' h% B% B
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孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。. \" `% E$ x- V' W) @
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右外即内为栝则- a9 a6 a* v& t
, X6 Q$ w4 [4 [4 k
卷三 胸痹心痛短气方8 Z* C* p( Q6 h. _# l% g
, W% Z8 |* I. H
栝蒌薤白半夏汤
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1 f- _$ ?: f& W3 P, Y+ `2 H2 R 治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。3 {. I- ] p1 a+ k4 a) s: K: |& w
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括蒌实(一枚。捣。) 薤白(三两。) 半夏(半升。) 白酒(一斗。)
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上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 胸背牵疼不卧时。(上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。
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% w9 ~2 E( F6 r3 t( d 卷三 胸痹心痛短气方+ E1 @3 B: x! i, E2 i
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枳实栝蒌薤白桂枝汤: g. Y/ O7 I" L. P: G/ L) H( X/ H+ X( f8 p
# ?- _( q. K/ Q$ Z! H 治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实(四枚。) 薤白(半升。) 桂枝(一两。) 浓朴(四两。) 栝蒌实(一枚。
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捣。): m6 S _4 S1 Y6 n
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上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。
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歌曰 痞连胸胁逆攻心。(尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。)薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。(尤云。宜急通其痞结之气。)4 x; r! K/ O9 v( x
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元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。
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$ h j# k; e5 ~9 V) X, s, P 卷三 胸痹心痛短气方: t I% j. Z' ]+ E$ F) I
5 W O; x: G2 v# [+ x" v4 q4 r
人参汤 a( w; R8 N! u: P% g Z; a0 D! D
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(即伤寒论桂枝人参汤。)
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9 }8 g2 k# [, \& `: I 人参 干姜 白术 桂枝 甘草歌曰 理中加桂人参汤。(尤云。速复其不振之阳。)阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。
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道消(小人道消。)道长(君子道长。)细推详。
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元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审0 X6 t: g7 o$ G
5 r5 E; x- L' ~! n2 y 卷三 胸痹心痛短气方
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茯苓杏仁甘草汤: C& l/ h/ S& {7 b+ `
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治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。- Y- |7 X: K% J% Y, H1 E# G
: n/ S a0 b+ S* o. i 茯苓(三两。) 杏仁(五十个。) 甘草(一两。)! {: R: \: D& G; A, b
4 e, R" I8 h: F+ E7 ? 上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。0 g* Q9 F8 x( O5 g2 u, A G
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歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(则)气(自)顺不求奇。
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" S* g. }- m0 o* e. n8 _ 卷三 胸痹心痛短气方
$ E& l' b' g" L5 ?" n; o' E/ N
, a- l2 |6 }( e" @ 橘皮枳实生姜汤& b( d1 k& R2 H0 n$ E
# F2 c0 Z* H& J 橘皮(一斤。) 枳实(三两。) 生姜(半斤。)
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上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。8 c; h& y8 T, C6 s- T3 t
9 a) a/ Q: S; T' c 歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开(则)结(自)散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌3 F1 i- [2 S6 E% b2 N& [
7 c' a1 D6 A" l: t% _9 Z& k 卷三 胸痹心痛短气方' m# O) ?6 ?8 e6 G0 }
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薏苡附子散
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9 t k& G6 j+ e1 c 治胸痹缓急者。此散主之。
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薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。)/ Z0 ~, F1 g7 G) T
$ l/ G' n' T; o6 b8 H 上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。
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歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。
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: {: K. n5 M, Q' T2 M0 q 合附汤。与此相表里。: {' K1 ~+ J" u1 n3 K2 w( r0 e% L
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卷三 胸痹心痛短气方( H5 E/ ?$ n* N
! I2 h( k1 K; y, U 桂枝生姜枳实汤
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& n p. G5 M3 }1 r 治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。
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' X, r; p( f! F8 k& g/ n$ n 桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。)
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' S0 O" A2 O- O. V; p 上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。9 u" v9 H0 b8 n& T# N2 |
" Y# r; F& _' X6 g. D' k 歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。7 D/ c1 ]( c) t# B4 E
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元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。
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壮阳姜、- ]9 r& n$ N: b" I
% r" p( u/ b* w) W0 q0 b* F: ? 卷三 胸痹心痛短气方$ y7 k/ d2 S8 g* @3 c8 ^ B s
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乌头赤石脂丸! s0 p1 l6 H( p/ H, f
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治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。( V& D0 i7 K6 A" I; S
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乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。)0 @/ D$ b; ~* E/ e8 Q# e3 A
( W2 O: T. ^" k( a x 上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。. w# V; u! W( o* f
' [) @+ f. h5 E/ t+ Q. X6 I 歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻( V! a; I- w$ U: q* ?1 R6 c
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卷三 附方
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九痛丸
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治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。)
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~8 o) p. w% z0 E8 {$ }) J+ }. u 附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒中恶主之歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。* k2 h, G8 a/ q! t+ v5 H8 w2 G
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卷三 腹满寒疝宿食方, ^ L8 q k+ l; Q3 {4 G* d
/ \+ I! a% e& I) u7 d) Q' k 附子粳米汤
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治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。( H# @$ D; ], {) U& H/ U
+ O! h9 y& g1 j' F 附子(一枚。炮。) 半夏 粳米(各半升。) 甘草(一两。) 大枣(十枚。)
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上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。1 E6 H- b0 r' j2 A7 ?4 `# k
* | r2 w- z& _ 歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。4 g# B+ N8 y/ E0 S7 Q7 A
+ N9 p# {" X# t; I* M 元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能驱寒。
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而交乎5 Q) l% ~2 l" T: y
7 }1 N6 I* [' S 卷三 腹满寒疝宿食方: r" |# v4 a# ~
! T( I0 b0 O+ }" O 浓朴七物汤$ @: [% b/ B/ d% o( d
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治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。% L) ^: s# p/ F' n
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浓朴(半斤。) 甘草 大黄(各三两。) 大枣(十枚。) 枳实(五枚。) 桂枝(二两。) 生姜(五两。)
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上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。- F% u x: ]) @$ _: }3 m
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元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。
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邪实小承权宜恐1 u3 v) z$ {9 F+ X8 ^
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卷三 腹满寒疝宿食方
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9 O( {' r p K ^* k+ c 大柴胡汤
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(歌见长沙方歌括。) 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。
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& M* m" X. g% `' V. f2 } 柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而
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+ X+ k3 G- ^: \' i" _ 卷三 腹满寒疝宿食方; S0 ?9 P* v: k' M# l b
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浓朴三物汤+ A( d" p o. N
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治痛而便闭者。此汤主之。# w. n* J; j( E& r7 Y* J
9 S. e4 a: z; ^( ]9 X 浓朴(八两。) 大黄(四两。) 枳实(五枚。)
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上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。
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歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。. {! W; a$ V5 m( K0 Q, B
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尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。* O& [( ^) i. l+ l0 |2 G; U! d) s
4 \" e% l$ z3 | 元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。
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' p& S- m; L8 s4 k k9 H' o6 _ 卷三 腹满寒疝宿食方1 r( R0 ?% ]% q! ^) I5 R
) m, I3 r4 j2 }% Y$ M 大承气汤0 R g" K; h6 @1 ^/ a9 M
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(见痉病。) 治腹满不减。减不足言。当下之。
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以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再赘。
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, x; f; f: E/ i# r! o 卷三 腹满寒疝宿食方: w# N; e4 \" L9 I' c8 I' l3 z5 U1 L
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大建中汤" } G7 Q1 }1 G3 e, d0 O. m
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治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可此汤主之。
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蜀椒(二合。炒去汗。) 干姜(四两。) 人参(二两。)% X0 E# M7 g; t+ B: Q4 K
) L+ u% D7 ~; M6 S 上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷可歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。(腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。)干姜四两椒二合。参二饴升食粥安。
' Y1 k# e* K# t4 `0 C. }) {
/ W% e+ b6 u0 a 受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下而上出见腹之可椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以行药力也。
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% o6 X/ C' V- n2 g 卷三 腹满寒疝宿食方
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大黄附子汤& P9 v/ Z" w' k9 Y$ F' E! I
) X( ?/ E2 o; h+ ]1 I) t
治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。
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大黄(三两。) 附子(三枚。) 细辛(二两。)7 M/ _& v+ k) ]* X9 {$ M1 {1 d
3 b* l: r8 L: p. P8 ` 上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后行四五里。进一服。
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9 i% V: ~! G1 ? 歌曰 胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。
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* R: M3 d! v z) u7 A. d: o5 j 尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药下之: z* x- p0 L/ Y. C! A. V
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卷三 腹满寒疝宿食方- q ^4 e+ A7 [ H) ?5 P
# a+ c: n/ L5 j: |# O- \- q' F3 t( X 赤丸% d+ `# q* @7 } L' t: n4 \: d1 q8 m
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治寒气厥逆者。* G; o( F3 b8 O$ t$ m! [$ K+ E* K
: s/ e: u0 U4 a 乌头(二两。炮。) 茯苓(四两。) 细辛(一两。) 半夏(四两。)9 {8 O. v7 S3 P6 W0 r/ W0 s
" L* N& _. J9 \, `4 B" F; | 上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知为度。1 T6 O5 k8 o2 `. V2 t& a k1 i2 h
$ \$ [- _5 c* W 歌曰 寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。' i- T5 ]! H! R/ f3 g- Z
9 a, B/ h' k$ s2 @- @7 y- { 元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降泄其阳9 q9 G" k$ M/ |! I! a2 ?
, ^. C0 X7 P6 u' M4 @ 卷三 腹满寒疝宿食方
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大乌头煎' p5 m8 ~3 y% ~' t- K3 K
3 c7 v( J; x" _; n 治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。2 L l6 {; H; t3 G' i7 h
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寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。(犀按。白津者汗淡不咸。; l( v( j Z- c. n6 J
! j. `: n& I% T 乌头(大者五枚。熬去皮。不必咀。)4 {" a( y8 o6 ?# ?
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上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰 沉紧而弦痛绕脐。白津(汗出淡而不咸之名。)厥逆(四肢冷。)冷凄凄。(一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。
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卷三 腹满寒疝宿食方
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* u( O6 u5 [ m) c- s. u 当归生姜羊肉汤0 O0 d# S9 H9 |: O; i+ ~+ L$ S: g
c. H' \& @* J# V @/ g5 { 治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。
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& ]* H B! X9 ^4 I2 R 当归(三两。) 生姜(五两。) 羊肉(一斤。)
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上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。- y8 }5 i- `& O0 F) _) F
( Y1 M* P; }) N1 F* J/ V4 d
加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。7 z$ }! u/ k& r `
% G) g0 |5 ?2 F, g+ f 歌曰 腹痛胁疼(腹胸皆寒气作主。无复界限。里)急不堪。(是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰 寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。& Y% O% S7 y! a7 _4 v! z) ^6 X3 ]
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元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当' v8 Y" J D6 y9 J7 r+ `
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卷三 腹满寒疝宿食方8 |5 }) K% z) Y9 x. D% R4 }
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乌头桂枝汤2 I- o) ^' Q: f3 R- _4 [3 l
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(桂枝汤见呕吐哕下利。) 治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。
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乌头(五枚。)- M. ~- O( r0 g/ m
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上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。4 H! k5 ]1 C( M; L
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即歌曰 腹痛(内寒)身疼(外寒)肢不仁。(脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。)药方。)桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。8 u& M/ H9 M- v
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道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。
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1 g0 D( e$ x. p+ k, d1 @ 云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而 U! g! u" v1 n9 @3 L* P# u
_2 H, c/ m+ n3 u7 B 卷三 附方
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外台乌头汤- p( f8 l; T9 o* T% {
6 X3 p1 _+ }) {( ` 治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手(即大乌头煎。见上。)5 l( C. Q7 d# d# y/ ^
3 b2 T2 c- g- P; `* |( J 卷三 附方* b: N2 t M0 Y! {& o
8 G4 \% V3 P- {' p$ ^% U) l3 M5 q) W 外台柴胡桂枝汤
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(歌见长沙方歌括。)治心腹卒中痛者。
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柴胡(四两。) 黄芩(一两半。) 人参(一两半。) 半夏(二合半。) 大枣(十二枚。) 生姜(三两。) 甘草(一两。) 桂枝(一两半。) 芍药(一两半。)0 p4 L3 k! c5 U" T7 v& E& }
7 x8 Y* f/ W/ O3 }# E( k# q 右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。/ ^' S8 P. p4 s6 }6 V
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卷三 附方
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外台走马汤
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治中恶心痛腹胀。大便不通。, O7 i( M4 _" Q
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巴豆(二枚。去皮心。熬。) 杏仁(二枚。)) {9 `' K- F& {
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上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。8 v4 x7 p6 w9 p
/ o* W8 {9 w3 K1 c$ W 歌曰 外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。/ z# `: t6 P% {' Z
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受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。+ o, l( t. w% ?1 r8 P5 O
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是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。% o# D, f% `: ^* s& ]* G j' {: W
4 Z4 h7 W* {& V! C& A% M$ ^ 愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。, x8 x' v4 U6 D; X
. U5 F) q, g2 y( {0 `! K% \ 以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。 集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。" s/ V1 O5 }. y& g- E! z5 B
i; e3 n, ]$ d% H L U9 e 复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。% w; l0 Y4 ]9 B E
# G2 [: H2 E2 L" }+ B/ m& a7 Y; q- } 卷三 附方
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\6 {) G5 L* k: F @ 大承气汤/ e/ R1 v- k) Q: M8 ~
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(见痉病。) 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。
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3 d' M* V# i; \1 q3 z: q 而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此2 A+ e8 x" D( U% i' }# V2 w4 I1 s
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卷三 附方
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瓜蒂散
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(歌见长沙方歌括。) 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。+ { R5 K; Q9 h0 |+ u' w1 ^
, O+ S0 D+ V: {" R1 S. | 瓜蒂 赤小豆 香豉。
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卷四 五脏风寒积聚方! J7 i. v2 ?5 Q( R* ]8 g
3 Q4 E. {: |9 x ]" w1 n; V 旋复花汤
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治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。
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2 l, ?8 x/ v8 z8 }( Q6 | 旋复花(三两。) 葱(十四茎。) 新绛(少许。)
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服。
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歌曰 肝着之人欲蹈胸。(肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按摩之以通其气也。)热汤一饮便轻松。(欲饮热者。欲着之气得热则散。)2 m ^/ L$ n7 E* x! t8 i, p% ^
: R& s. e w1 E) n' Y 复花三两葱十四。新绛通行少许从。(旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查本5 |1 y6 m, V3 ?" j9 t0 I" `+ Q
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卷四 五脏风寒积聚方3 K9 n, o& u1 i% f
1 J" `, o; ?: A8 r, F 麻仁丸
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/ k' w1 I7 F; k$ a/ N) z (歌见长沙方歌括。) 治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。此丸主之。6 s6 n- }3 H. n1 s2 U
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麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。
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脾弱: P) f/ i. ^+ w: O# j1 U
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卷四 五脏风寒积聚方- Q5 C4 P# R) i2 g2 p3 { P' y. f/ U
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甘草干姜茯苓白术汤
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5 f6 H: _& R" y. l (一名肾着汤。) 治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下五千钱者。此主之。5 G( W- F8 X2 D' k2 K& B
* k: ~0 N9 h9 o: `# Y" `1 w 甘草 白术(各二两。) 干姜 茯苓(各四两。)7 z# P2 U, ]. ?9 a. y( o- M9 J
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上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。
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歌曰 腰冷溶溶坐水泉。(带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。)腹中如带五尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。
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卷四 痰饮咳嗽方' {4 a2 @8 K# Y. Q9 J9 @( q1 p
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苓桂术甘汤
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(歌见长沙方歌括。) 治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。# M3 h" Q6 R. b. {& L
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茯苓 桂枝 白术 甘草次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。
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故其动。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。; v. L/ x' \0 K* b9 V0 @
" K8 z2 X- A* b 卷四 痰饮咳嗽方
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( U0 d. j6 v/ M6 Y9 T- \2 N 肾气丸
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(见妇人杂病。) 治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑而化0 z) {# E% R8 _9 x
( ^" d$ O g8 T) t, V 卷四 痰饮咳嗽方
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; ?# V2 l+ B3 T! y8 e" A9 E 甘遂半夏汤
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治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤甘遂(大者三枚。) 半夏(十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。) 芍药(五枚。) 甘草上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。
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歌曰 满从利减续还来。(去者自去。续者自续。) 甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。
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水之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。6 L" d7 L& E x2 t% f% F
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因相激而相成也
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卷四 痰饮咳嗽方# g3 J# m2 E. |9 k8 b( x2 t
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十枣汤+ R- ?9 c6 |. d4 ]2 N$ B1 E
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(歌见长沙方歌括。) 脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。
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芫花 甘遂 大戟 大枣男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。
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! M- t; P. x* O 缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。/ r9 \/ J$ ?' c `- P
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) _) S* l% i, v5 C4 G3 N 卷四 痰饮咳嗽方! v" w% p; V1 w, U7 A* Q3 n% S* N4 ?- V
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大青龙汤
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(歌见长沙方歌括。)
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+ x. B3 g; M2 |3 Z# ^) C: X 麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣。
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: |) G ~+ R9 a) }" `( W! V6 \& C 卷四 痰饮咳嗽方
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+ T# Q% `, H0 H* T' p 小青龙汤1 k: A C& O9 ~
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(歌见长沙方歌括。) 治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。
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麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子。
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$ [! _3 e6 ]4 k/ T 男元犀按。师云。饮水流行归于四肢。当汗而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。故病溢饮者。
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2 }+ x& ]; \' M# B' p 汗以
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( W/ _. C. x1 b% E9 B1 ] 卷四 痰饮咳嗽方* ]' W; Y0 V1 x- O; t. ~
. T& ^9 I! l. O) q' N+ t: a. v+ _ 木防己汤5 u; Y% S, H7 z: k' K# \' E! W
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治膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日医吐下之此汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
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木防己(三两。) 石膏(如鸡子大二枚。) 桂枝(二两。) 人参(四两。)/ m3 G6 w& Q' g3 l1 S% M
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上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。9 X- L* O6 q! w8 I7 Q& p
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歌曰 喘满痞坚面色黧。己三桂二四参施。膏枚二个如鸡子。辛苦寒温各适宜。
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男元犀按。防己入手太阴肺。肺主气。气化而水自行矣。桂枝入足太阳膀胱。膀胱主水。% {/ H( A4 I) R
, O# B# A E* A3 d0 k2 h 水坚可除矣。然病得数十日之久。又经吐下。可知胃阴伤而虚气逆。故用人参以生既伤之阴。- ?1 ~' a; e* f. u' u' m6 w
0 z) ^5 E/ \2 W( ]4 t% [0 }* C 石膏以镇虚逆之气。阴复逆平。则喘满面黧自愈矣。此方治其本来。救其失误。面面俱到。
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' N* @& L) M# I$ x$ Y% e 卷四 痰饮咳嗽方. U2 {1 c$ d: T1 j. |2 `
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木防己去石膏加茯苓芒硝汤
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; b" Q+ S4 o3 e2 S2 o 木防己(三两。) 桂枝(二两。) 茯苓 人参(各四两。) 芒硝(三合。) l) b$ x! @. x4 A7 g
4 k7 q. k- L8 d5 A 上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。
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; a t* ~: ]3 F) F% d1 f) ~ 歌曰 四两苓加不用膏。芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实。以软磨坚自不劳。5 d% H7 @. R4 y T: Q, _( H B6 M
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魏念庭云。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚投坚
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$ g8 G$ K( x* o" r: @5 N 泽泻汤7 N. @$ w& x# t" y3 X
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治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。& a% j* z$ c" z; ?6 O* ~/ l) Z8 e; G
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泽泻(五两。) 白术(二两。)& h- e# b% {; Z. ~1 X* l
" b5 b' N7 x' q 上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。
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歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。
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5 h/ P' V2 [$ U& ]/ h: ^) O/ p 受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而光明会于传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者以堵之目之说熄。然斯道者
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卷四 痰饮咳嗽方9 p: x, _ T5 r+ L4 l) f
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浓朴大黄汤1 y# W6 ~0 {- W% p" j) I1 Q
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治支饮胸满者。此汤主之。
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浓朴(一尺。) 大黄(六两。) 枳实(四枚。)/ f" `6 [# X) ~/ i' W# x6 F$ S
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上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。' Q5 g* q5 U S& e" F; ^5 j+ l
s0 |$ J9 X+ W* k7 I9 v 歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。. L- ]' _0 j' j8 l4 Z0 P9 L. U+ S
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元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。
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填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。
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0 v% F7 ?3 ?* u$ J- S 则饮邪有不顺流而下出哉。- D3 m+ T: p# t3 B! g
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又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、小0 F5 w, ^' |2 \: x& Y
; ]- d, Q, F- j* o 卷四 痰饮咳嗽方; }& X! M2 ` B+ D- q+ A
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葶苈大枣泻肺汤, L3 r3 ]* O8 K8 m
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(见肺痈。) 支饮不得息。此主之。5 K7 t/ }& \- k# z
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犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶苈泄
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K7 b; k4 A5 B0 S" P, O9 O 卷四 痰饮咳嗽方
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小半夏汤
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$ G# |& I# t D' X8 m 治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。
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W: q& Z8 ^+ I2 {5 @ 半夏(一升。) 生姜(半斤。)% k" M' l* L. X" e
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上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。
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% b" ]$ [; Z1 `' t# I# q( x 歌曰 呕家见渴饮当除。(饮从呕去故渴。)不渴应知支饮居。(饮能制燥。今以不渴。+ S; {2 @0 Q& V- m) q, U
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知心男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此味。3 q3 b7 q2 M; Q' M5 u) z% |
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醋浸切片姜汁而不涤饮( T, Y/ n. R0 J9 r9 \+ }# R
6 w( U I; v7 [4 P! t- ` 卷四 痰饮咳嗽方
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* P; s+ F' E4 Z 己椒苈黄丸4 x% i+ Y3 o) |, Q) Y% h; G& l: S
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治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。2 T) l6 ?% z) {" v) O$ w
8 k. u* w6 `0 P% h$ j 防己 椒目 葶苈 大黄(各一两。)
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1 G2 {" M/ K, B2 _6 h, K, l: B 上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半歌曰 肠中有水口带干。(水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。
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脾气4 v. U; p' c3 I5 b' s. x- L
. ^2 B0 J6 }. z 卷四 痰饮咳嗽方+ Z. V k7 [* T _% H
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小半夏加茯苓汤
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7 e, C% {6 Y) T 治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。
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半夏(一升。) 生姜(半斤。) 茯苓(四两。)
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/ B3 x$ M0 b" A0 P! q5 u% w* ^8 D 上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。
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歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。 d J4 f H; B- m w* O
9 z! k9 C, ~" w, X- d 男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。( F9 j# |! J5 w9 D9 a5 @
1 s t; l/ ]& @/ E 方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。
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( {- m* k/ ?& h3 Y- J% [ 卷四 痰饮咳嗽方
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五苓散! B d; o8 m, d" [
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(歌见长沙方歌括。) 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。- V0 T6 n4 \* I/ k, E7 s2 Z% I
5 Z5 o( u! T* t$ z, i% a 猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。 r2 o5 [; Q o4 _
, V# J0 R1 b. F8 c3 c 喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。/ b* j# v$ T: x0 S
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男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术
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卷四 附方
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外台茯苓饮
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治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术(各三两。) 枳实(二两。) 橘皮(二两半。) 生姜(四两。)
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3 `9 b- f3 g: I, `) J2 d 上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。
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歌曰 中虚不运聚成痰。枳二(两)参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。
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男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切
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. ~$ ?' {! q* B 卷四 附方: X7 O; V' f1 J+ p* M' \2 S
! t" A& v# T" [+ v- R* N 十枣汤
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(见上。) 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。
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) e+ @+ M% _+ `4 t9 n8 ]1 o* B 即无尤易支饮
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- N4 g0 y! `5 z4 }- G 卷四 附方' [ F3 N3 R2 \" u
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小青龙汤
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(见上。) 咳逆倚息不得卧。此方主之。/ |( A% ^5 Q1 D8 s
& s# w: ?! ~8 d0 e! S 元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五
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' |- c9 ]* [+ B 卷四 附方/ N- s" L$ j3 z# d6 o
+ n5 d. P; o5 H9 c 桂苓五味甘草汤0 |5 m$ f6 v3 n" `: c! g
$ z) g2 D) U& h* {! T; r 治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。(按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。)+ ]- y/ ^- x& E+ R* z) J
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桂枝 茯苓(各四两。) 五味(半升。) 甘草(三两。炙。)
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. a. }; h! w9 K' j 上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。
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歌曰 青龙却碍肾元亏。(肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。)上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。)味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。4 D) j& a; P$ T: |- w; ~6 n+ z
% @' e0 j/ @* I- Z7 w 男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。8 _9 |, H% n5 Z8 C
2 x7 `/ u5 m' }( F" \( t$ P 卷四 附方2 j) l: }. E( M- ]8 b; J
2 D. h: b T9 t `9 R& m+ g 桂苓五味甘草去桂加姜辛汤3 \; k5 ^8 j' J+ [3 D- U
$ V# P: O; j: w" |, n% U 治(服前药)冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。
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2 I4 D& L2 K; G; k1 q7 Q! e 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味子(半升。), I" t7 q* g2 M6 {' \, r9 {8 X
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上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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歌曰 冲气低时(得桂苓之力而低。)咳(寒饮渍肺则咳。)满(寒饮贮胸则满。)频。
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前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。)姜辛三两根据原法。原法通微便出新。2 r' N- n* y5 b: u% c1 |, ^
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卷四 附方; P9 {4 G0 c' t
( ~+ E) J; G2 P. o3 J8 k) l 苓甘五味姜辛半夏汤
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治(服前药)咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。)
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上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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@! ~" ?2 `0 d8 |1 y 歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏. ?# o. C6 z$ v; \* n2 W9 J9 r
7 R% u2 d+ w8 S1 `: Q7 K5 s 卷四 附方
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苓甘五味姜辛半夏杏仁汤/ z8 H5 ~6 Y8 s2 p0 @! w: {
5 X _( {2 u2 x- Y5 |7 |9 P4 v$ j 治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。- u m! e' B& R$ e3 n
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。)
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}8 L9 x' Z1 p1 N9 N& F! | 上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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) ^% M4 n; U1 k% y 歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。3 }8 I4 E3 d3 h+ @% N8 l
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男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。
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( q7 W1 O' T) |4 {( @ 卷四 附方
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( M, u1 i" W, d% k- y* w! t6 s 苓甘五味姜辛夏杏大黄汤' j; Q$ r! n0 s
. J/ m- R! H) n! c% K 治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大黄(三两上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。! [. ^5 U6 a" v4 D( a
$ B6 I @+ G% v6 U5 f 歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能攻热利。滞于外而(从咳逆倚徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止咳。& w; [0 x0 Z6 F" ~* k. ~. B8 k
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汤可无比1 x0 B% d1 c8 F8 B" E+ L8 f5 t6 s/ N
6 X- D6 Y+ x" x2 y' |8 j 卷四 附方& ]# N Z8 t8 ~) f
5 V- Z* @' I: w 小半夏加茯苓汤
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% O, t5 a5 }' k7 ^8 z* L (见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。) k# X; u2 c% d r% X# a f
4 }2 Z S- H% ~* e 犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于完篇阴小青有寒而化导能以楮地黄丸* g( `( q. @ y
: W; L: o! O2 a M4 R 卷四 消渴小便不利淋病方# ?& ]/ G7 e. o
) c! ]3 Z5 b. g; Z! x8 p) Q; r 肾气丸
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/ _6 z/ C1 k" ~, o* c (见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。; H& F# s2 d" g# t' p+ t
- l, d. @% S% v
尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。; v' W# {& ?' H
% Q4 R5 Q. `7 z: t) } 卷四 消渴小便不利淋病方4 i) j+ j* x. W
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五苓散4 K4 n% [/ E+ Y" h& a$ o
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(见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。5 K, e! p& ~/ L/ V7 `
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尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小便不已消 u2 n! J. H% }- j; P. N. s
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卷四 消渴小便不利淋病方, {8 M0 A( U4 f d$ Q* @$ K! l2 W
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文蛤散% Z0 n. X, N) B
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(歌见长沙方歌括。)治渴欲饮水不止者。此散主之。& s) p2 @1 L! G5 M- d, C: R
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文蛤男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于外。% o3 @- ?/ O- r# w
" R/ Y& `( q. J& o! d1 g 本止便
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6 g0 [/ `; o5 G# o3 d$ w 卷四 消渴小便不利淋病方
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栝蒌瞿麦丸- c' } g, T3 I9 H* X4 M
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治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。
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薯蓣 茯苓(各三两。) 栝蒌根(二两。) 附子(一枚。炮。) 瞿麦(一两。); D$ u l. N/ F, C' t* y5 \
+ y8 W5 M0 _# L- `3 q0 C 上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为歌曰 小便不利渴斯成。水气留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其上下男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。& G! J4 _) Q$ T+ l0 o! b8 v1 B
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而借也。
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$ A$ C8 B0 A6 v0 M( ^ 义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。
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; O# ~* b9 A5 [ 方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。
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方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。* k) D+ F9 f6 ^6 g
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卷四 消渴小便不利淋病方' G, Z1 g( f/ T, N5 z
& w$ b( P# Z# K5 @0 j0 P! s9 O$ T 蒲灰散
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小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。+ e+ {' h+ ^: F3 l9 z
$ s( v1 R: v6 ]0 g& ] 蒲灰(半分。) 滑石(三分。)* Q T# u; P7 l, Q( C$ D
% z( B4 [2 G7 y* R" ]9 s 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。+ |3 N! x C- |* K
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歌曰 小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。
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卷四 消渴小便不利淋病方
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% g# n3 S+ S) G- z: u 滑石白鱼散
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. T/ _* u- i3 U$ H( G1 O8 q8 [ 滑石 乱发(烧。) 白鱼(各二分。)
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 滑石余灰(乱发用火烧。名血余灰。)与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调饮。水4 D3 K1 ~" k( [+ D& A+ I) e
- }( L& Z+ |( V) C 卷四 消渴小便不利淋病方1 i$ B; h: L. f. D5 j7 x, t* L+ Y6 v
' @2 f# i% g s, G& x 茯苓戎盐汤
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茯苓(半斤。) 白术(二两。) 戎盐(弹丸大一枚。)7 T, i2 c1 H& J4 f; x6 L5 u
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上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。
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歌曰 一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。! K/ }) A/ M- I \; O
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尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。
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P, ]* C% n. V. P6 X z( U 纲详滑石
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卷四 消渴小便不利淋病方- q0 X- C& {1 f6 d# z2 M- o1 c% b( r
; X" X" w3 W9 D% s 白虎加人参汤
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(即白虎人参汤。见 病。) 治渴欲饮水。口干燥者主之。
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男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降0 k8 E3 z. l* ?/ {: V4 i3 U
9 N+ P( k9 X T* H" w P 卷四 消渴小便不利淋病方6 j+ Z2 H$ K7 ^& N1 S
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猪苓汤- X' S4 H0 R& q$ w% h
) K- {3 {4 x9 G" b# _: t4 D' P. } (歌见长沙方歌括。) 治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。
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# K( E7 t5 G- S) V6 k+ W 猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。
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`1 ^4 X3 X! f. P) n+ F9 }0 f0 u9 F 此
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卷四 水气病方
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越婢加术汤9 ]- `* z0 T, X3 |! }
4 u0 a3 S$ Y& ^5 l (即越婢汤加白术四两。方见下。) 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。! c+ f2 W- C) u( F
: _9 {/ ~- h' Z% K' V$ y5 o& H 病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。
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歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。
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男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。
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! D1 r, r+ `4 I! |( U 云湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。
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+ e9 s( a) `, n6 I& o0 p' C; z$ \ 卷四 水气病方7 K r7 _+ y9 o5 d
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防己黄汤' R ]' M# a! Z5 [0 S0 R1 M2 ~
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(见湿病。) 治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。
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男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、麻黄故用黄而不守
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9 M" i3 y9 z6 }" C) b. { 卷四 水气病方
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越婢汤
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8 o5 B$ ]' G5 |3 { 治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。
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麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。)
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0 V7 a! b C5 a& W 上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚歌曰 一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。
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9 m- _. d; b% @' @- f 男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水火战已酝属猛之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。- y9 M O F" d6 h
' B7 C: [( O5 }7 ? 卷四 水气病方
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1 v" o8 b% Q; @) R9 c( P1 Y R 防己茯苓汤4 k5 `; T$ |% w0 L1 h Z' W
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治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。
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防己 黄 桂枝(各三两。) 茯苓(六两。) 甘草(二两。)# D$ _5 J0 c6 s# p
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。
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歌曰 四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂 三草二两。茯苓六两砥中流。
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徐忠可云。药亦同防己黄 汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在皮肤。近之营卫。
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卷四 水气病方4 ~5 a$ z; [, m+ \0 k$ A
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越婢加术汤
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(见上。) 里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。
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男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不衰者如+ v' d' U2 Y# l2 m6 a8 {! v3 B
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卷四 水气病方
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甘草麻黄汤
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甘草(二两。) 麻黄(四两。)
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上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服歌曰 里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到(二药上宣肺气。中助土蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空虚之
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8 N# i7 k( ~: _/ }2 P+ E9 u8 p 卷四 水气病方9 B: [+ w2 h* h/ G2 I4 k
. W- E6 P/ }- n8 m3 m/ W8 l 麻黄附子汤
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(即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。)
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6 }; Q; u: o' X% Z 麻黄 附子 甘草杏子汤(阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。) 水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。
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客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。2 d- J/ X4 T6 o; j" h2 [9 _
9 S6 S3 h, T! B6 o$ E# s* S" m 非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。- a1 E8 j0 r! ?$ f/ `7 \5 W& \$ o# a- O
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则病胃然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。
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高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。/ x/ m+ C% r. ?3 T$ C0 s2 c
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卷四 水气病方
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蒲灰散
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(见消渴。) 治厥而为皮水者。此主之。
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0 i: K/ L' h: i 按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之谓也+ U! X& Q+ F' q+ t
/ q6 D. ], {! _" ~7 U 卷四 水气病方! m" Q! P# y3 b7 Q9 y
* w# f" Y% B, p! t5 S2 t 黄芍药桂枝苦酒汤( w# F2 h! l& J: H6 E1 I
7 ~, i; |/ o( p" W P 治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。+ @" T7 O* B7 @: _3 W+ @7 d
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黄 (五两。) 芍药 桂枝(各三两。)
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上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解。
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若心歌曰 黄汗脉沉出汗黄。水伤心火郁成殃。(师云。汗出入水中浴。水气从汗孔入而伤其心太男元犀按。桂枝行阳。芍药益阴。黄 气味轻清。外皮最浓。故其达于皮肤最捷。今煮以苦烦又按。凡看书宜活看。此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。是亦水也5 n/ w8 j/ w7 z# q8 r6 V+ c
: |* M9 R1 u8 P* W 卷四 水气病方
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桂枝加黄汤- s4 o! a! H. J, b3 t. i& _# M! S0 O
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黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者若汗出已反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出久必身 。 即胸中痛。又从腰以上汗出。下无汗。腰 弛痛。如有物在皮中食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。此汤主之。
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& H* `$ w5 _7 v1 t+ e 桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草 黄 (各二两。) 大枣(十二枚。)0 k/ }* J) g, x T6 Q5 h% E
0 D2 v3 D0 w3 D- d& a+ H 上六味。以水八升。煮取三升。温服一升。须臾。啜热稀粥一升余以助药力。温覆。取微汗歌曰 黄汗都由郁热来。历详变态费心裁。桂枝原剂 加二。啜粥重温令郁(久郁变证。. v Z8 C- {. c/ o" A8 ]! e
0 ^3 \! }# W/ b$ K7 X$ R6 b/ z W" [ 从男元犀按。黄本于郁热。得汗不能透彻。则郁热不能外达。桂枝汤虽调和营卫。啜粥可令作此方证法
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' J/ U, J7 X" V3 D! W 卷四 水气病方9 P# W% u' n9 e, e) L
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桂甘姜枣麻辛附子汤
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治气分心下坚。大如盘。边如旋杯。此汤主之。
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桂枝 生姜(各三两。) 细辛 甘草 麻黄(各二两。) 附子(一枚。炮。) 大枣(十二枚上七味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出。如虫行皮歌曰 心下如盘边若杯。(如旋杯。)辛甘麻二附全枚。姜桂三两枣十二。气分须从气转回。
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(参) 此证是心肾交病。上不能降。下不能升。日积月累。如铁石难破。方中用麻黄、桂枝、生姜以攻其上。附子、细辛以攻其下。甘草、大枣补中焦以运其气。庶上下之气交通而病可愈。所谓大气一转。其结乃散也。, A& E! p$ R8 \1 G
, ~" @" m2 V' w 卷四 水气病方
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8 i9 J: m z0 m* [/ o/ W- Z6 A 枳术汤
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治心下坚。大如盘。边如旋杯。水饮所作。此汤主之。/ _: G* I! k6 f+ X. Z9 I* e7 d
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枳实(七枚。) 白术(二两。)$ h3 {* a1 H' f( ~3 N
3 h/ o' x7 ~( g; p 上二味。以水五升。煮取三升。分温三服。腹中软。即当散也。, T' I0 \/ s) w
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歌曰 心下如盘大又坚。邪之结(聚)散验其边。术宜二两枳枚七。苦泄转疗水饮愆。
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蔚按。言水饮。所以别于气分也。气无形。以辛甘散之。水有形。以苦泄之。方中取白术之
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卷四 附方
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# f) u' s. ?3 Q2 D7 _% V 外台防己黄汤
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(见湿病。) 治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。8 F, A. b8 U# E# k' z' Z
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为和。以下当肿及阴。难以屈伸。
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卷五 黄瘅病方6 }" _8 a% L/ l" g6 [+ D( ?/ W, Z% O
9 r# y- U9 u, M/ ?9 j 茵陈蒿汤
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" V. v6 J" W0 x8 u (歌见长沙方歌括。) 治谷瘅寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。此汤主之。
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4 G$ b1 I( t- n 茵陈蒿 栀子 大黄男元犀按。太阴湿土也。阳明燥土也。经云。谷入于胃。游溢精气。其上输下转。藉脾气之为之阻而不利。故有寒热不食之病。经云。食入于阴。长气于阳。食即头眩心胸不安者。谷入于胃挟浊气以上干也。主以茵陈蒿汤者。茵陈禀冬令寒水之气。寒能胜热。佐以栀子味苦泻火。色黄入胃。挟大黄以涤胃肠之郁热。使之屈曲下行。则谷瘅之邪。悉从二便而解矣。
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" L' W' |' {3 ~8 U 卷五 黄瘅病方
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' i m% y3 o# N4 `0 i 硝石矾石散( U# Y7 x; P& m9 Z" ^2 E
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治黄家日晡所发热。而反恶寒。此为女劳得之。膀胱急。少腹满。身尽黄。额下热。因作黑瘅。其腹胀如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水病也。腹满者难治。
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4 f* Z9 P5 ~/ D0 { 此散主之。
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硝石(熬黄。) 矾石(烧。等分。)
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上二味为散。大麦粥汁和服方寸匕。日三服。病随大小便去。小便正黄。大便正黑。是其候歌曰 身黄额黑(渐及一身之黄俱黑。)足如烘。腹胀(如水状。)便溏(便溏而色黑。)/ A0 t" F& a2 ]1 g" V
( T/ \- q! Q7 l& n 晡热丛徐忠可云。硝能散虚郁之热。为体轻脱而寒不伤脾。矾能却水。而所到之处邪不复侵。
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如纸气血阴阳汗下补泻等法毫不相涉。所以为佳。# E, N4 U& q) {: ]2 m4 s% R
" P/ q9 S. u) ?2 g- r' q 卷五 黄瘅病方
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栀子大黄汤
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4 C k6 F$ @/ }7 q0 a4 `8 _, | 治酒瘅。心中懊 或热痛者。此汤主之。
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栀子(十四枚。) 大黄(二两。) 枳实(五枚。) 豉(一升。)/ n% ~2 @; m5 [# b4 }
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上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。& w, s- B/ O' K# E! k
8 s: L- }9 p& S; r; ^ 歌曰 酒瘅懊 郁热蒸。大黄二两豉一升。栀子十四枳枚五。上下分消要顺承。
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9 Y1 d$ f" {0 v1 Z 元犀按。栀子、豆豉。彻热于上。枳实、大黄。除实去满于下。此所谓上下分消。顺承热气徐忠可云。因酒徒阴分大伤。故不用燥药以耗其津。亦不用渗药以竭其液。谓热散则湿不能
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- A* ? h1 F- M 卷五 黄瘅病方
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桂枝加黄汤 N! K9 c D- Y- [- D. F9 X
) f( u$ g7 F' [2 r4 E (见水气病。) 治黄瘅病。但当利其小便。假令脉浮者。当以汗解之。宜此汤男元犀按。黄瘅症多由湿热内郁而成。为病在内也。郁在内者宜内解。故曰。但当利其小便。小便通则所郁皆去矣。假令脉浮者。病在肌表也。当外解。故曰。当以汗解之。桂枝汤解肌发表。加黄 助之。以黄 有发汗退黄之专长也。, o m1 g5 e3 X" Y0 c% i6 ~
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卷五 黄瘅病方
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% C2 I+ E( ^& B) _+ j 猪膏发煎
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/ F. j( I w1 D; o 治诸黄瘅病。: J& h5 `) m! [9 J+ G5 R5 q
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猪膏(半斤。) 乱发(如鸡子大三枚。)* T# Q8 _1 ^2 ^, r
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上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。(千金云。太医校尉史脱家婢黄病歌曰 诸黄腹鼓大便坚。古有猪膏八两传。乱发三枚鸡子大。发消药熟始停煎。( u$ N6 Q- Y, w
/ O9 |- ~; D& a) {. v: J 男元犀按。猪膏主润燥。发灰主通小便。故神农本草经有自还神化句最妙。谓发为血余。+ f( a; a* L/ c; y
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乃沈当惑物未车9 O* Y4 \$ S* D
0 r& g6 A/ D" G+ Q( J8 ^2 K& q7 P 卷五 黄瘅病方3 B: b; F* e5 V* S; ^
1 V: s# y A. I1 a! o 茵陈五苓散
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/ F8 m, v( d" t: r, s 治黄瘅病。
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茵陈(十分。) 五苓散(五分。)
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上二味和。先食饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 瘅病传来两解方。(表里两解。)茵陈末入五苓尝。五苓五分专行水。十分茵陈却退黄男元犀按。五苓散功专发汗利水。助脾转输。茵陈蒿功专治湿退黄。合五苓散为解郁利湿之散转/ V$ q' S3 @! b- b3 D
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卷五 黄瘅病方/ \- E+ }7 r) Z" {3 ^+ q4 c/ o8 p- m
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大黄硝石汤6 C; f$ d. {' Z: K5 V. i
9 R3 w2 Y9 ^( P+ W( M 治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。
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7 B+ U4 C) U, f" U: i/ i# K 大黄 黄柏 硝石(各四两。) 栀子(十五枚。): Z3 }5 g+ h- P, N5 C; h1 [
8 f5 e H9 z3 \3 I 上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。
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歌曰 自汗(表无邪也。)屎难(大便难。)腹满时。表和里实贵随宜。硝黄四两柏同数。* s) `: d. k! z2 m5 g6 @) Q. ^: X
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十五男元犀按。黄瘅病湿热交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹满小便不利而赤者。
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1 U' a, j/ D" Q 湿热栀
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卷五 黄瘅病方9 M! D9 R! a5 X
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小半夏汤
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4 e. z# E3 v+ s( e2 V (见痰饮。) 治黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者此汤主之。! l. n% Z8 y4 x2 S) L
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元犀按。伤寒论云。瘀热在里。身必发黄。此云小便色不变欲自利者。可知内无瘀热矣。- X0 ^! w" s5 r9 O$ t) V7 r S
$ F/ p U) N2 F 盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用半又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。1 n4 S5 ~0 A" {! N8 v
5 d$ c4 n( _$ t# J* V9 c' x
卷五 黄瘅病方
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小柴胡汤
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, A! `' H, ?& d: [: ] (见呕吐。) 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。
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" J/ u, m$ \+ k X 男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中枢运; O5 B9 P) W7 t% [1 n; f5 ~! J: a
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卷五 黄瘅病方
0 U0 ]; j3 A1 v# V6 m# C: F, s6 p4 q
% ~' C8 B, b1 | 小建中汤
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2 Z9 V$ {+ u- ~6 J4 e2 | (见血痹虚劳。) 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。
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男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。
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1 K2 ^9 o A) a) m 谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。# v; y- p5 H( B5 Q
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卷五 附方) m( ^- |5 e0 @$ g2 P5 e+ Q
+ E' P& _$ ?5 ?7 R" A 瓜蒂散
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6 u5 L2 c& O( a" H1 M, n: ? (见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见 病。) 治诸黄。
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* J7 b' [8 |9 U$ E8 f 男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿热相曰治" b& |( o4 [% z' W
5 q$ @8 x* Q; {6 P 卷五 附方6 u/ `" [4 S; D* P
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千金麻黄醇酒汤+ M* E7 W1 S4 j# n( [
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治黄瘅。
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! \& L3 |; c# C* k0 N 麻黄(三两。)
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5 {5 \* N; j# \: X; z 上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。
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/ Z, @! f C/ j5 }/ \2 V8 \ j 歌曰 黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。
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男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄醇酒黄发
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤0 d( H8 {/ E# l2 I' _" N
l( O5 J B; Q1 A2 i (歌见长沙方歌括。) 治火邪者。此汤主之。+ Q6 [% r1 B& _/ V
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桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出此方$ B+ l% c7 p5 V# ~) f% O( s
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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半夏麻黄丸
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, \3 O6 F! f# ] 治心下悸者。此丸主之。$ |8 j, U6 ?/ ^; Z1 M) U
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半夏 麻黄(各等分。)
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, c, m& O7 O" ^& e0 V j& q0 F) G* b$ N. i 上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。% @" \; }) r5 i2 \; E7 W' ?. r6 M0 @9 k0 |
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歌曰 心(下)悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。
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" B: R2 S$ D* ?' l1 N2 T 尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能发越善变+ f3 b: h1 i8 n
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方) H( Y. {7 l5 W5 W9 ^- t
5 M( Y4 D! _- Q+ B& n$ c, Y2 a: [$ V+ ] 柏叶汤
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治吐血不止者。此汤主之。! ^) b6 i% k, K! u% j K
. }4 N3 I8 w6 \! i$ D 柏叶 干姜(各三两。) 艾(三把。)
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上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。
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歌曰 吐血频频不肯休。(久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。)马通升许溯源流。(热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。)干姜三两艾三把。3 |: N7 l( c$ g% p; m
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(二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。)柏叶行阴三两求。(柏叶抑前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用生侧以
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- i" o) F' G: Q9 L 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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黄土汤2 y( J! U5 [4 t. A/ h7 W3 Y
5 [* n6 f6 o$ S, H% I! k% a 治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。
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甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两。) 灶中黄土(半斤。)) X3 `) l/ I2 ]' o; B2 |
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上七味。水八升。煮取三升。分温三服。
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歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。(不仅治下王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便未之胶远血干姜+ z5 J, Z# a/ P! m
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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赤小豆当归散
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1 F( a2 N* n* X3 [! ~, k (见狐惑。) 治下血。先血后便。此近血也。此主之。
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8 n; }# s" x) @( e 男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补虚散郁。能宣其血入于经隧也。/ D. A- B' G+ {3 F/ M0 Z
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方0 e; i" V! }1 X- q) G ] g
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泻心汤( u7 l' P7 F! U3 U3 {8 A
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治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。3 P6 k7 L1 y1 s5 @% L
, m) O# M r6 k3 d4 {5 g: u& O ` 大黄(二两。) 黄连 黄芩(各一两。)
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。1 C) u) r( I8 C
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歌曰 火热上攻心气伤。(即心气不足。)清浊二道血洋洋。(火逼血从浊道出则为吐。0 n- v8 x" C Y W5 L
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血从蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故曰心此一
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卷五 呕吐哕下利方" ]0 I' ?5 S+ W5 {' `( B, A
& T. H% ?3 ~1 h% _: E 吴茱萸汤
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。, O& S% J9 L% @- }. ?% ~
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吴茱萸 人参 生姜 大枣受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴萸之以
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卷五 呕吐哕下利方
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半夏泻心汤 D1 E7 {- m% F* }. f& l, k
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。
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6 C, K8 Z o4 |4 T, U( N 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。
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- x" ^# A; i4 h) q, `& C: \ 上半其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。 X7 b$ g. J/ V, c/ [ k% f
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卷五 呕吐哕下利方
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* I4 L: U" N. u+ t8 z' o- L, M 黄芩加半夏生姜汤) u! w; u) }* x+ V4 d: Z( J
" W% |$ {! W6 @% r& K' M7 s: r (歌见长沙方歌括。) 治干呕而利者。此汤主之。6 ?" q7 a; b5 }2 w! z1 ]
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黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。
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9 t. V. q, Z/ Z$ R+ k$ r 太阳交恐
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卷五 呕吐哕下利方) ?5 i0 ~' W5 }9 J& \7 \4 A
6 Z; [3 b s' m2 z 小半夏汤
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(见痰饮。) 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。
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: S/ E: k* ]9 e" O1 c; l2 x/ j0 F4 Q+ x 犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非温不平。9 g& m, l4 O+ Z+ J5 }9 r5 Z+ v& F
4 g4 r8 i3 `/ I2 L" p' L) @ 卷五 呕吐哕下利方( k8 ]3 ]; f# z. l
4 p& n& ~, w7 p, Z: }3 f J# u 猪苓散7 X6 P: @, H7 f+ j+ x$ n+ f( @
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治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。
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猪苓 茯苓 白术(各等分。)
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 呕余思水与之佳。(少与之余。以救其液。)过与须防饮气乖。(恐旧饮方去新饮复来
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# p% \4 A* d0 r' v1 V2 ` 卷五 呕吐哕下利方
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! J! q" i6 O% m; F+ [5 u4 T 四逆汤4 L1 l: J% ]# Y$ }4 E4 A
& l! Z* k9 B- @ (歌见长沙方歌括。) 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。
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6 E! V5 E) C. ]# x$ M/ G 附子 干姜 甘草男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四逆汤2 U+ ]) n5 Q M4 Z" F; w9 O9 o
& t# ~3 i2 P m. u1 }9 D# H$ J 卷五 呕吐哕下利方0 Q: l! C( I/ z) f9 z n- o4 V
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小柴胡汤
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( z7 ]0 d; L+ }+ l0 { (歌见长沙方歌括。) 治呕而发热者。此汤主之。! s. Z8 u: T& Z
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柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤土。& k0 X/ N3 m. a, S5 l( @. V% I
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卷五 呕吐哕下利方
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# [ ?8 A1 D( C 大半夏汤
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% { o) {( d. Z. D; | 治胃反呕吐者。此汤主之。
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半夏(二升。) 人参(三两。) 白蜜(一升。)# f3 ~1 s$ D( y! y
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上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。. s' ]1 X# Z) e2 r6 D/ M; y
+ e8 S# T: h. |) Q 歌曰 从来胃反责(之)冲(脉上)乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。(水扬二百四十遍元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不速下谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降者。
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9 O7 h+ p1 G9 R( o% Y- U- S% ^! y 亡之, a& B+ t! [' ?4 c3 `- j- l+ l
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卷五 呕吐哕下利方 W, p$ L( _/ U- U ?
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大黄甘草汤5 L6 a) p" l5 z# i N: ~5 q5 q' b. ^4 J
1 ?; Z5 ^. g( J0 e/ h 治食已即吐者。此汤主之。3 F; {$ n% _0 ?9 ^8 {6 T/ K) j
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大黄(四两。) 甘草(二两。)- w: y3 l! d) P# J" b h; I# F
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上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。
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( k- E/ q' Y6 S2 P 歌曰 食方未久吐相随。(食已即吐。)两热冲来自不支。(胃素有热。食复入之。两热相冲。不停片刻而吐出。)四两大黄二两草。上从下取法神奇。0 o: G6 ^$ {- E$ ]
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蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。
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# i, H8 F9 x' n! [ k1 |2 ?" \1 ` 曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升无尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。4 j& i/ k. i8 j/ E- ^
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和则多及呕吐. G% _8 I. I& l+ z
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卷五 呕吐哕下利方
8 K' Q# c9 R: t C. |7 j9 a. ~7 m: k- H& d
茯苓泽泻汤1 R$ R6 e% i9 b2 K
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治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。
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1 X; S: F) _9 o 茯苓(半斤。) 泽泻(四两。) 甘草 桂枝(各二两。) 白术(三两。) 生姜(四两。)8 Q" T0 I! z0 ~6 p
7 J% P' G! J, v+ a& }7 ^ 上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。
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治消歌曰 吐方未已渴频加。(与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。)* C: `* S) b Q5 c$ ?' m/ o
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苓水。 Y# L( G3 f4 e
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徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、甘草
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S# B; a/ T" J9 I 卷五 呕吐哕下利方9 ]& h$ w% V, Y5 g5 W) p$ q# l
" S) A% \1 \% \ 文蛤汤
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# d$ I+ ^6 F9 g( e 治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。
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文蛤 石膏(各五两。) 麻黄 甘草 生姜(各三两。) 杏仁(五十粒。) 大枣(十二枚上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。
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歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。1 _, v! b% ]. U0 a4 x
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元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石膏并主微9 ^' g' Q7 a0 o' k9 I6 u9 Y
" ]+ w) g0 j1 H9 q 卷五 呕吐哕下利方! J* N7 n5 D% ?( p
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半夏干姜散6 `0 I3 p) S. G4 ?7 A! M: V, ?/ ^
1 q6 k# c" U8 g3 |) O 治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。
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3 x! j- l' n3 e4 v7 g. S 半夏 干姜(各等分。)
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上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。) Q! p7 l$ d+ M1 {4 ?) a
D$ ^! {, \7 G, n1 j$ q W 歌曰 吐而干呕沫涎多。(惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高下之(小半夏" z0 t* ~+ A: m
* i" K5 B4 Y7 t1 t# Q' X6 U h 卷五 呕吐哕下利方
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生姜半夏汤
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! }. c- o T1 d* Z: ] 治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。1 P9 [% ^- H5 }% e5 w; d6 `4 i9 f
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半夏(半升。) 生姜(汁。一升。)9 i* [, u6 n7 L' ^/ M# o/ U9 _
/ q' k0 t: D3 H8 S, [* S+ x 上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。
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歌曰 呕哕都非喘又非。(似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之气逆一升(参) 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。; ~1 h! O5 P+ S7 [
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卷五 呕吐哕下利方
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橘皮汤
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治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。/ j( ~! p, S7 [: V8 `1 m
8 U* H( ` r" b; K" F9 \ 橘皮(四两。) 生姜(半斤。)
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0 y. l3 y3 k) ~% z 上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。
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歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。(干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行于四元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。8 C8 e6 ]4 I8 y, ^, H/ K+ Y5 \: h
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卷五 呕吐哕下利方; O) O" y& H; b: B
/ ~( B B( F' j0 p# u+ K: W 橘皮竹茹汤3 W' D' _5 Y; q; Q' n W0 Y
2 ~# n! U) B, Q; |+ g 治哕逆者。此汤主之。
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5 E) T4 F9 e' P. f3 p+ ]1 v- l 橘皮(二斤。) 竹茹(二升。) 大枣(三十枚。) 生姜(半斤。) 甘草(五两。) 人参(一上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。6 u3 |. N+ T' t0 W
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歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。)# [/ |1 [* e2 _& W4 d
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刮二升犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。( T6 c t; b& _! J& y+ I- d( R4 h
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奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。; O! a6 b3 ~& w" B
. S* }/ O% i& }4 v& X! i$ k4 x 卷五 呕吐哕下利方" A# G6 U3 x3 M8 `9 _! h' }$ E6 a& Q
! i! d5 M0 o' p h5 C# N
四逆汤& {4 ^$ M4 O& I) _: Z
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(见上。) 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。
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& d3 C/ |' u& f# }/ w$ G8 Q: T5 ? 卷五 呕吐哕下利方
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# t; P! n U' m1 } 桂枝汤
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, L G8 j1 z! h, F6 i5 s' f (见妇人妊娠病。)$ l1 a% I$ T6 r
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卷五 呕吐哕下利方
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大承气汤
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(见痉病。)治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。
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卷五 呕吐哕下利方2 ^1 ^& h' ^0 B' h2 D/ _
, Z. F _& ]1 q6 I- m
小承气汤
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/ [5 }2 O' ~& a (歌解见长沙方歌括。) 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。
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大黄 枳实 浓朴. d+ g% g9 [% s8 _. J: G" T- Y. }+ L
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卷五 呕吐哕下利方
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桃花汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利便脓血者。宜此汤赤石脂 干姜 粳米, y% @4 n( u) H# V/ d
3 K, j4 p1 D# o5 X* `, A4 _ 卷五 呕吐哕下利方4 f: w8 O5 b3 q0 ~ N
. n5 |& }& Y9 u* |# Y3 Z6 o
白头翁汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治热利下重者宜之。; Z" }( C( F. f3 F
\8 M! s1 D' q" d6 `( O' b, r 白头翁 黄连 黄柏 秦皮4 i$ e w6 ^5 f4 [+ y3 k a
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卷五 呕吐哕下利方' I8 Y3 p% D. `8 z+ p: E. A
9 a, O: [0 V' v9 ~+ f( [
栀子豉汤
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: u! X0 k, t1 I& p& |1 a* ? (歌解见长沙方歌括。) 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。 B, N$ v8 }- k% W7 e ?
# s2 q4 h. N7 Y9 l 栀子 香豉( p2 }3 u$ @( w4 O( d
7 {( j6 \7 c6 ^! r. I 卷五 呕吐哕下利方
1 S: ~' I6 N6 S* A2 R& R. f# Q8 }% E. \! V
通脉四逆汤
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- k9 W- S; l! q% |8 U1 {% D' e (歌解见长沙方歌括。) 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。' P; D0 d+ K( a: E1 H, M0 Q# N6 U/ `
% z, c3 r7 a- ~0 a" `3 E( ^ 附子 干姜 甘草) Q& z+ k7 W+ j# {# o
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卷五 呕吐哕下利方0 M! {+ D7 |8 O. h3 D, B5 l
/ p) D" g/ n% [$ ?3 T, A4 H& \ 紫参汤
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, i' w, @) h* c5 T 治下利肺痛者。此汤主之。
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紫参(半斤。) 甘草(三两。)4 j; X/ i: s. K9 o8 O& i- C4 J
0 \* E! k9 j3 z 上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。
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, }6 I( b" S# `3 I7 ]8 t/ u: k 歌曰 利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。(肺与大肠相表里。)八两紫参三两草。通因通用男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之脏而主以受益1 M8 a* s* u. H, F r% ~
6 e: j Z0 l! @; v" d 卷五 呕吐哕下利方
9 C3 [ q y0 M* Z$ U# F8 L S$ T1 [) S3 v k" Y
诃黎勒散治气利者。此散主之。2 Y' U9 R. X% o# j$ v
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诃黎勒(十枚。). q; I. n, E. S6 h4 d/ Q. ^
4 O8 |; Y0 m* ~7 ~$ x1 D2 L 上一味为散。粥饮和。顿服。0 A% i z2 W% ], C& [* x
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歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。 t0 S( F2 u( Z m" g" V
5 D: ]& J! W1 h8 Y4 [3 w& E 男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用粥饮
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卷五 附方
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6 B* | f8 M% U' O 千金翼小承气汤5 h) `$ I, h1 N% S; Q. F
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(见上。) 治大便不通。哕数谵语。4 ]5 M! b1 ^; F# {8 M$ T
8 d! _8 N4 p# P 卷五 附方. j2 l8 l: o# H6 s
. q6 X) h' d% p8 l( J: k 外台黄芩汤0 k2 G- l0 M3 n
) w3 a8 e+ N p1 A 治干呕下利者。
; { g( p/ B9 a) U5 {0 P7 k
% p: W$ N# q5 [( C8 x) K 黄芩 人参 干姜(各三两。) 桂枝(一两。) 大枣(十二枚。) 半夏(半升。)
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上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。
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7 \- G( A. g I 歌曰 干呕利兮责二阳。(太阳阳明递相传也。)参芩三两等干姜。桂枝一两半升夏。枣十二男元犀按。此即小柴胡汤变法。方中以桂枝易柴胡。以干姜易生姜。去甘草是也。太阳病不分阴以和7 n* S. z% e! x
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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, t+ a1 q: c, T; H# z 薏苡附子败酱散
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) c5 y1 ?( K$ r0 k& z! Z( j 治肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。7 |; L0 _! J+ ]7 b L- E* s3 j
8 c* v6 v' i. A2 ~" [8 O0 y) ~ 内有痈脓。此散主之。
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薏苡仁(十分。) 附子(二分。) 败酱(五分。)% C/ o* y4 @: e3 Z
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上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。
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歌曰 气血凝(内)痈阻外肤。(气血为内痈所夺。不荣于外。其身甲错。言如鳞甲之交错也。)腹皮虽急按之濡。附宜二分苡仁十。败酱还须五分驱。) }4 p) w2 F9 z4 r0 R" P
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王晋三云。心气抑郁不舒。则气结于小肠之头。阻传道之去路而为痈肿。即内经所谓脏不容以附子。一开手太阳小肠之结。一化足太阳膀胱之气。务令所化之毒。仍从水道而出。精微之奥。岂庸浅者所能推测耶。
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8 u7 K- x; |. V/ Z: k 卷五 疮痈肠痈浸淫病方6 L1 ^0 B# `( W1 o3 L: V
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大黄牡丹汤2 V2 h* k% V9 ^6 @/ G E
: y } \2 q: [) j: Q1 x# |9 y 治肠痈者少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。
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者脓未成。可下之。脉洪数者脓已成。不可下也。此汤主之。
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大黄(四两。) 牡丹(一两。) 桃仁(五十个。) 冬瓜仁(半升。) 芒硝(三合。)
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上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎数沸。顿服之。有脓当下。如无脓。
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5 e8 ]+ @. b2 q) N 当歌曰 肿居少腹(按之即痛如淋。小便自调。时时发热自汗出复恶寒。)大肠痈。黄四牡丹一王晋三云。肺与大肠相表里。大肠痈者。肺气下结于大肠之头。其道远于上。其位近于下。治肺润肠。不过瓜子一味而已。服之当下血。下未化脓之血也。若脓已成形。肉已坏。又当先用排脓散及汤。故原文云。脓已成。不可下也。4 P- N0 G( q' m$ @, ^! i
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方8 z2 [. {6 N, r9 W* W) z
" F1 Z( \) l0 y4 S5 K2 G9 G 王不留行散- G- H' W- Z- L
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治金疮病。
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' d: A4 f! S0 T* i 王不留行(十分。八月八日采。) 蒴 细叶(十分。七月七日采。) 甘草(十八分。)5 H7 E4 j, F( g& e2 ?- q8 L3 e
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桑干姜(二分。) 芍药(二分。)9 v V+ V" o- f' q0 E: C; D
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右九味。王不留行、蒴 、桑皮三味烧灰存性。各别杵。筛合。治之为散。服方寸匕。0 x0 I* l" M* i
8 E8 j& |$ A% T' i 小疮歌曰 金疮诹(吉日按春秋而)采不留行。桑蒴同(王不留)行(按时而取三物各)
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十分明。% M$ p1 W. o- v. h5 v5 ~
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尤在泾云。金疮经脉斩绝。营卫阻弛。治之者必使经脉复行。营卫相贯而后已。 除烧灰外元犀按。金刃伤处。封固不密。中于风则疮口无汁。中于水则出青黄汁。风则发痉。水则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血灌溉周身。不使其湍激于伤处。桑根皮泄肌肉之风水。
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蒴叶释名接骨草。渗筋骨之风水。三者皆烧灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛疮口之风。8 S b+ l6 T. y2 x0 G
( z& n3 l; z0 \/ r. F0 X 浓朴燥刀痕之湿。黄连退肌热。芍药散恶血。干姜和阳。甘草和阴。用以为君者。欲其入血退肿生肌也。风湿去。阴阳和。疮口收。肌肉生。此治金疮之大要。
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6 I9 i2 V. C7 P/ \- F% ~ 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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排脓散) a- N6 G/ u* i. p: O J
5 o% F* Y6 w; t6 ]4 M 枳实(十六枚。) 芍药(六分。) 桔梗(二分。)
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; D' w- ~" M! q1 L1 a 上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。; t7 _. \- Y. k. G) N; `6 V$ {/ Q/ i
# @/ `; f; r. w% u$ K 歌曰 排脓散药本灵台。(内经谓先师歃血而盟者是。)枳实为君十六枚。六分芍兮桔二分。鸡黄一个简而该。
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2 Q. M" _% E L' J' z" \( e$ X! ^ 元犀按。枳、桔行气滞。芍药通血滞。从气血以排之。人所易知也。妙在揉入鸡子黄一枚。取有情之物以养心脾之阴。则排之之法独得其本也。. ?6 J* k9 |. I/ U& \+ r! p
% N' Q2 J2 B& @! ^- ~; f: l* G. z) n 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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6 d6 G/ x6 h! W* R- F+ Q1 U$ u: w 排脓汤" n6 z4 b, W: a
6 U7 u. y+ v5 Z) |$ Q- {" m 甘草(二两。) 桔梗(三两。) 生姜(一两。) 大枣(十枚。)% L9 x5 y K% h4 P" X" r
& A, ?: |6 ~5 _; b5 b5 b 上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。
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歌曰 排脓汤与散悬殊。一两生姜二草俱。大枣十枚桔三两。通行营卫是良图。* {: u) I; g; Q9 y# @
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元犀按。方中取桔梗、生姜之辛。又取大枣、甘草之甘。辛甘发散为阳。令毒从阳化而出。排之之妙也。( r% @' D; N5 F/ w$ U& j, A* V
% b& F8 _. a4 U% Q5 w" a7 h 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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黄连粉. R" S+ ?. D+ ^& _
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(方未见。) 治浸淫疮。从口起流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。浸淫疮。此粉主之。
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" c1 x! F& m1 E" x# k5 |! E3 ? @ 歌曰 浸淫疮药末黄连。从口流肢顺自然。若起四肢流入口。半生常苦毒牵缠。' b0 v+ k R1 J2 Q' L
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元犀按。浸淫疮系传染之疾也。从口起流向四肢者。毒瓦斯外出也。故曰可治。从四肢起流来为末 M6 j! R- |2 x& B o3 ]3 c* T
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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$ z9 P; H3 h9 [/ \: c0 _% G 藜芦甘草汤3 J4 ]# B, M5 |1 ]% o5 Y
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(方未见。) 治病患常以手指臂肿动。此人身体 。此汤主之。
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, J4 @+ \7 K' w9 Y2 w& z 歌曰 体 臂肿主藜芦。痫痹风痰俱可驱。芦性升提草甘缓。症详跌蹶遍寻无。( S3 v$ y7 k3 _; b
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男元犀按。痰涎为湿气所生。留滞胸膈之间。久则变生无定。云病患常以手指臂肿动身体 者。是气被痰阻。湿无去路。或加邪风。风行气亦行。引动积痰毒瓦斯。此所以群动并发。
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藜其5 i" X! n. u2 e# ]- T' I2 N6 k: @
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方, B B& S; T) h6 \! v9 j
; |- w3 j0 T! I6 H 鸡屎白散
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治转筋病。其人臂脚直。脉上下行。微弦。转筋入腹者。此散主之。
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鸡屎白为散。取方寸匕。以水六合。和。温服。) U: `. N, h1 b; B' u+ q5 r7 {. [2 s
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歌曰 转筋入腹脉微弦。肝气凌脾岂偶然。木畜为鸡其屎土。研来同类妙周旋。" e; h" q" [- J7 J
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尤在泾云。内经曰。诸暴强直。皆属于风。转筋入腹者。脾土虚而肝木乘之也。鸡为木畜。( P d {; A9 _9 V3 J, L% M
: V, w5 a$ H4 m( p$ `" Y2 V; d, q 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方& q3 c; X7 ^7 l+ q$ ^' F
, S% ?9 r H N2 r+ r! e 蜘蛛散
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* k( R' L q' y5 m2 E4 Q, R0 K5 q4 j 治阴狐疝气。偏有小大。时时上下者主之。
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( w3 H8 D2 I) E! @: N 蜘蛛(十四枚。熬焦。) 桂枝(半两。) e# y- m1 K. q, e) c) C
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上二味为散。取八分一匕。饮和服。日再。蜜丸亦可。1 j. }! Y* r5 G! F& Y
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歌曰 阴狐疝气久难医。(肾囊为阴病。则气之腥臭如狐之臊也。)大小攸偏(或偏于左。9 g, j c( R3 J/ O1 K+ U) p+ g
8 q+ j; Z& F/ H6 m0 m9 v 或)熬杵蜘蛛十四个。桂枝半两恰相宜。: }# \: h5 M7 z+ y4 J5 D
3 L& Y. B9 C) ~/ z& y 按此病用桂枝。不如用肉桂力更大。
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9 R. |% l) T$ a0 D 王晋三云。蜘蛛性阴而厉。隐见莫测。可定幽暗之风。其功在壳。能泄下焦结气。肉桂芳香是7 }9 j, F3 r: @# _) G% P) H
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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! T& b& b+ C& e 甘草粉蜜汤
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1 G: l4 L" v; T7 f 治蛔虫病。令人吐涎心痛。发作有时。毒药不止者主之。
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甘草(二两。) 白粉(一两。) 白蜜(四两。)4 }1 ^+ y- U* w; f# v' I4 _
* E0 [0 {: k( ^4 E! _ 上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。内粉蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。
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1 K) l H( d% q! ^( q9 X/ E# V 瘥歌曰 蛔虫心痛吐涎多。毒药频攻痛不瘥。一(两白)粉二(两)甘(草)四两蜜。8 a7 A. }7 t- E$ Y1 Q2 D8 x
: v0 h. b! V2 L- ?! s 煮分先后取按。铅粉性善杀虫。今杂于甘草、白蜜之中。以大甘掩其本性。所谓先诱之而后攻之也。
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方& S2 \( X0 c; _" u7 Z6 r! ]+ N+ D* J
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乌梅丸; X; C) |' ?/ X" Z/ b" w
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(歌解见长沙方歌括。) 治蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者此丸主之。% g, V/ S4 s$ q2 T) i. j- G- W+ R# W" e5 z
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乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝 人参 黄柏徐忠可云。黄连之苦可以安蛔。则前甘草与蜜。何以亦能安蛔也。不知上条之蛔。因燥而上而上蛔。
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卷六 妇人妊娠病方
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& `) B4 D6 u) y5 K3 l- w 桂枝汤4 X* e& d& G/ o$ y+ |6 _0 p
" O( N3 L) Y% A$ }$ h$ q3 ~, s (歌见长沙方歌括。) 治妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴不能食。无寒热。名妊娠。
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此主之。于法六十日。当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下。则绝之。
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% A% f' t" @; w7 T 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣徐忠可云。桂枝汤表证得之为解肌和营卫。内证得之为化气调阴阳。时医以姜、桂碍胎戒用续之
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% {" D& e/ I' l 卷六 妇人妊娠病方
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桂枝茯苓丸
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治妇人宿有症病。经断未及三月。而得漏下不止。胎动在脐上者。此为症痼害。妊娠六月动者。前三月经水利时胎也。下血者。后断三月 也。所以血不止者。其症不去故也。常下其症。宜此方主之。/ E8 c3 \) q, b! p
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桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖。熬。) 芍药(各等分。). N( ?( r3 l" c$ E' e) k
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上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。6 r: l2 B8 f) I$ j. K9 n4 s* \' X
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歌曰 症痼未除恐害胎。(胎动于脐下为欲落。动于脐上是每月凑集之血因症痼之气妨害之受业林礼丰按。师云。妇人宿有症病者。谓未受胎之前。本停瘀而有症病也。经断者。& n$ q- b$ r S3 I, \
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谓经痼妨在脐水利其症不去。必害其胎。去其症。即所以安其胎。故曰当下其症。主以桂苓丸者。取桂枝通肝阳。芍药滋肝阴。茯苓补心气。丹皮运心血。妙在桃仁监督其间。领诸药直抵于症痼而攻之。8 d1 \, p, ]) U: u$ R$ A9 e
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使瘀结去而新血无伤。瘀既去。则新血自能养胎。虽不专事于安胎而正所以安胎也。
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2 h' Y( B( _) W* x 卷六 妇人妊娠病方
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) |8 i* h- |/ O8 U$ e' l- ~ 附子汤
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(方未见。) 治妇人怀娠六七月。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。少腹如扇。所以然者。子脏开故也。以此汤温其脏。
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. Q1 p0 O* k0 n5 w& F" n 男元犀按。太阳主表。少阴主里。脉弦发热者。寒伤太阳之表也。腹痛恶寒者。寒侵少阴之里也。夫胎居脐下。与太少相连。寒侵太少。气并胞宫。迫动其胎。故胎愈胀也。腹痛恶寒少腹如扇者。阴邪盛于内。寒气彻于外。故现出阵阵如扇之状也。然胎得暖则安。寒则动。寒气内胜。必致坠胎。故曰。所以然者子脏开故也。附子汤温其脏。使子脏温而胎固。
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自无陨坠之虞矣。附子汤方未见。疑是伤寒附子汤。(附子、茯苓、人参、白术、芍药。); K6 T" i2 a, \& P; o0 P; r1 m
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卷六 妇人妊娠病方
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7 q: S$ X3 ~+ o& v4 y 胶艾汤
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治妇人有漏下者。有半产后因续下血。都不绝者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛胞阻。以此汤主之。8 Y6 U. v& r" N( D+ w& B
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干地黄(六两。) 川芎 阿胶 甘草(各二两。) 艾叶 当归(各三两。) 芍药(四两。); M1 Q, J: M5 d7 |! Q2 m) N# k7 _
+ \2 @8 M. h: {9 a8 V 上七味。以水五升。清酒三升。合煮取三升。去滓。内胶令消尽。温服一升。日三服。' l+ p5 N5 J. a- n( }4 O
6 v) G! ~# P; U. q" z7 F 不差歌曰 妊娠腹满阻胎胞。(名曰胞阻。以胞中气血虚寒而阻其化育也。)二两芎 草与胶。
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( N0 f k7 w, J$ u, C) H1 h8 e/ O 归男元犀按。芎 、芍、地。补血之药也。然血不自生。生于阳明水谷。故以甘草补之。! ]+ ?/ a- [: \5 |3 _* c2 u
+ ~" I7 v! _7 l$ \1 g7 z- V 阿胶冲任
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& R$ \# Q) ^; c: Z 卷六 妇人妊娠病方
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4 U7 S1 ~8 O+ ? A; p: v% _: F 当归芍药散
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7 Z/ _, u$ j* q 治妇人怀妊。腹中 痛。此散主之。2 o" H4 P4 |* ?; Y. F
$ ]% U9 X8 V, w1 h/ K 当归 川芎(各三两。) 芍药(一斤。) 茯苓 白术(各四两。) 泽泻(半斤。)
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上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日三服。- R* d# J: L0 F9 G. ^( u
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歌曰 妊娠 痛势绵绵。(不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。)三两归芎润且芍药一斤泽减半。术苓四两妙盘旋。
0 E' ?& J/ r, |0 L/ b N9 U4 S; ~9 p; R3 ^7 N
男元犀按。怀妊腹痛。多属血虚。而血生于中气。中者土也。土过燥不生物。故以归、芎、芍药滋之。土过湿亦不生物。故以苓、术、泽泻渗之。燥湿得宜。则中气治而血自生。
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7 @; @) g5 {, {; q 其痛自止。
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卷六 妇人妊娠病方0 c- Y9 _2 \, u2 H P
# G& P; \! ?! N- Y 干姜人参半夏丸! K1 n/ o; b! _+ U* D* A4 \
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治妊娠呕吐不止。此丸主之。0 _1 T% A9 z, O7 F8 e( h
& P2 y+ P r4 Z0 V* t
干姜 人参(各一两。) 半夏(二两。)
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/ m4 T( q: Y; J5 |; o 上三味末之。以生姜汁糊为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。
( o2 g6 B! H0 B4 F6 L& f' s; n9 z7 u' U) R9 P8 m
歌曰 呕吐迁延恶阻名。(妊娠呕吐。名为恶阻。)胃中寒饮苦相萦。参姜一两夏双两。; i+ Z# c7 R2 V1 x. |
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(生) D M7 z7 i- n7 F1 y- p o
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尤在泾云。阳明之脉。顺而下行者也。有寒则逆。有热亦逆。逆则饮必从之。寒逆。用此方两。: K' a4 r3 z( G4 f
9 J7 q$ N# O1 n+ j 楼全善云。余治妊阻病。累用半夏。未尝动胎。亦有故无陨之义也。/ I5 K8 _: n' I9 @
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卷六 妇人妊娠病方' A8 J. }% M! e6 b9 b+ u; u9 V2 c
8 g9 ^% B0 f. G5 L, ^+ l6 O
当归贝母苦参丸, C6 f0 p3 @! s
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治妊娠小便难。饮食如故者。此丸主之。
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! y, S! F+ c, g5 o 当归 贝母 苦参(各四两。)5 k/ [2 v/ c% r9 B% L7 O
2 Z8 W; p. t, e 上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。8 T! z8 Q6 ~6 j+ W
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歌曰 饮食如常小水难。妊娠郁热液因干。苦参四两同归贝。饮服三丸至十丸。(男子。
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加滑石半两。)
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男元犀按。苦参、当归补心血而清心火。贝母开肺郁而泻肺火。然心火不降。则小便短涩。肺气不行于膀胱。则水道不通。此方为下病上取之法也。况贝母主淋沥邪气。神农本经有明文也哉。8 {9 x. K" M+ w, E' V! G" a
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卷六 妇人妊娠病方
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0 W- c, q$ S* ~3 K3 Z; r& N6 K" I5 M 葵子茯苓散; s v k1 P! P+ U Q% U
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治妊娠有水气。身重。小便不利。洒淅恶寒。起即头眩。此散主之。7 v& @; J& N; p0 x( ]
! F* {' ]& t. w* }' X0 ]# x 葵子(一升。) 茯苓(三两。)
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& ^; I" \6 e5 V8 p# a5 X& @% j 上二味杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。# ` B* T5 Q- e3 d' U2 V k
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歌曰 头眩恶寒水气干。胎前身重小便难。(均是小便不利。前责之津干。此责之水气。
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水饮男元犀按。葵子俗人畏其滑胎。不必用之。中藏经五皮饮加紫苏。水煎服甚效。* z& s4 _ }- f" Z
+ N- a5 m$ B' Q/ l 卷六 妇人妊娠病方0 J% ]( @ J0 ^* X' c% u8 N0 c
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当归散$ C& ?: T$ M6 Z+ p1 J5 D# @( a- b
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主治妇人妊娠。宜常服之。. T5 b0 k+ X* G
$ }6 `3 l: F7 @# N7 K! B 当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤。) 白术(半斤。)" o, e* v# } x) H' p
3 f$ [9 w9 w5 w& X6 l, a; ^ 上五味杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。
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歌曰 (妊娠常服之剂。当以补脾阴为主。)万物原来自土生。土中涵湿遂生生。(不穷。)3 Y0 ?5 n& b! ~! D' m+ S# {9 D# l
( M. h% F. h( |& D2 N 一而入脾土大化方义。歌中颇详。不再释。6 Q( r4 R3 _* t
, c% Q3 S5 t0 g: r2 Y 卷六 妇人妊娠病方0 g# ?* t" d8 N! @5 _, l+ T
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白术散% F! B+ W+ o+ i3 ^
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主妊娠养胎方。
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. h8 D# ~' L/ T# V/ d: M 白术 川芎 蜀椒(各三分。去汗。) 牡蛎上四味杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。
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) k9 Q' |# p2 _5 ^9 d 心浆歌曰 胎由土载术之功。养血相资妙有 。(土以载之。血以养之。)阴气上凌椒摄下。% x# ~0 u# G* T7 o% k. a. x
7 [/ ~% H- q" L. ^ (胎诠。(此方旧本三物各三分。牡蛎阙之。徐灵胎云。原本无分两。按方下云。日三服夜一服者。5 r: R# w7 S7 l$ B `* b5 w8 L0 U* K
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牡加减歌曰 苦痛芍药加最美。心下毒痛倚芎是。吐痛不食心又烦。加夏廿枚一细使。醋浆水常服勿轻上药常服也。此解亦超。)* C0 U! x+ p8 A$ P( M7 r
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方义已详歌中。不再释。
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% V% y2 S' G4 n/ q 卷六 妇人产后病方
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7 T6 m! T2 g; G4 L8 J. _ 小柴胡汤4 |8 ~. S9 ]* O0 s t/ W3 E( w) E( @+ W
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(见呕吐。)产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。
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孙男心兰按。产妇脉微弱者。血虚也。血虚而阴不维阳。则为孤阳。阳独行于上。则头汗出故欲矣" \2 l' m) r4 s: m B1 p
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' w. D' l0 g. T# H 大承气汤0 y0 _2 A# r' K. M8 Q7 k& {, a
: f) \6 x9 L0 S, n" K5 B$ s (见痉病) 治病解能食。七八日更发热者。此为胃实。宜此汤主之。
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当归生姜羊肉汤
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(见寒疝。) 治产后腹中 痛者。) E7 m3 e# Y( f! S( a t0 F
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卷六 妇人产后病方
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枳实芍药散/ ^" i) @: e. m/ T! Z4 X+ D: _0 h
3 @1 _8 `! I1 o7 I 主产后腹痛。烦满不得卧者。' r- w) E9 d0 g0 N4 P8 B
9 y* l$ r5 j! |& J) ~4 i1 I 枳实(烧令黑。勿太过。) 芍药(等分。)
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0 H/ C6 d* F! R4 W( y 上二味杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。
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歌曰 满烦不卧腹疼频。枳实微烧芍等平。羊肉汤方应反看。(彼治虚痛。北治实痛。)
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散调男蔚按。枳实通气滞。芍药通血滞。通则不痛。人所共知也。妙在枳实烧黑。得火化而善攻: k0 H: W- M# L7 | T; R" F4 }6 j6 q
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卷六 妇人产后病方+ e+ V) v$ V: T) n9 R6 D
- Q6 S9 `+ a5 B% n k. U 下瘀血汤7 I9 w- K& |8 u1 A
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治产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜此经水不利。
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大黄(三两。) 桃仁(二十个。) 虫(二十枚。去足。熬。)
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上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。(各本略歌曰 脐中着痛瘀为殃。廿粒桃仁三两黄。更有 虫二十个。酒煎大下亦何伤。
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男元犀按。服枳实芍药而不愈者。非积停不通。是瘀结不散。用此方攻之。方中大黄、桃仁而成味苦; S8 N% W2 ^" x1 X
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大承气汤
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! e! `# R. f* v8 \7 a (见痉病) 治产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。
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切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜此汤主之。热在里。
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结在膀胱也。
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孙男心典按。无太阳症者。外无病也。脉微实。烦躁发热。食则谵语者。胃热也。恶露不尽瘀除
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卷六 妇人产后病方
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阳旦汤
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+ ?9 p$ k. Z. O- g7 E7 l/ v 治产后中风续续数十日不解。头微疼。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久阳旦症续在者。可与之。(即桂枝汤增桂加附。坊本谓加黄芩者。未知伤寒论太阳篇中已明其方。孙真人及各家俱误。桂枝汤见妇人妊娠病。)
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男元犀按。头痛发热恶寒汗出。太阳表症也。心下闷者。太阳水邪弥漫心下而作闷也。5 k- F2 K2 Z1 U$ x z
6 F8 d0 M) o9 b# r; }. v4 ^+ H 阳旦太阳寒人以闷。则少阴。# s( X4 h( y: }1 i$ @" \
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之苦。
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阴邪。6 E/ O0 ~9 t6 E( i* Q- r9 ^% s) [
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卷六 妇人产后病方
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竹叶汤
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治产后中风发热。面正赤。喘而头痛者。此汤主之。6 q$ V6 V6 t% J0 I
/ b- @7 M: f3 y$ _. x' A# I 竹叶(一把。) 葛根(三两。) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两。) 附子(一枚。
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右十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。 颈项强。用大附子一枚。
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破之歌曰 喘热头疼面正红。(势欲成痉。)一(两)防桔桂草参同。(同用一两。)葛(根)( w& o' i$ K9 C+ @+ _
0 C) ^5 e+ M2 y) k& Y+ p; ` 三(两生)) E) Y3 _) `9 y% n' ?
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加减歌曰 颈项强用大附抵。以大易小不同体。呕为气逆更议加。半夏半升七次洗。& K+ M; }. g. v% ?4 E
$ r/ }4 e! Q9 s 程云来云。证中未至背反张。而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉。葛根疗刚痉。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。又佐人参生液以养筋。附子补火以致水。合之甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为产后中风之大剂也。
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8 r6 b1 w5 Q7 ^0 A/ q; F) v 卷六 妇人产后病方
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: E6 p# @2 ~1 U 竹皮大丸
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治妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。7 A. U2 E. B L' G0 R
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生竹茹 石膏(各二分。) 桂枝 白薇(各一分。) 甘草(七分。); H( [0 E: G. J' B# r& L
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上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏实一歌曰 呕而烦乱乳中虚。(谓乳子之时气虚火胜。内乱而上逆也。)二分石膏与竹茹。攻薇桂一(分)兮草七分。枣丸饮服效徐徐。, T8 `) @/ G# O9 t4 a
v8 \: J% l& G& l& r; A 加减歌曰 白薇退热绝神异。有热倍加君须记。柏得金气浓且深。叶叶西向归本位。实中之仁又宁心。烦喘可加一分饵。
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男元犀按。血者中之所生也。乳者血之所变也。血虽生于中焦。尤藉厥少之气传变而为乳。乳中虚者。谓乳子去汁过多而致虚也。中虚无血奉心则烦。心神不安则乱。阳气上升则呕。逆者呕之甚也。用竹皮大丸者。以竹茹降逆止呕。白薇除热退烦。石膏通乳定乱。重用甘草。定安中焦以生津液。血无阳气不运。妙以桂枝一味。运气血奉心通乳。则呕逆止而中即自安。烦乱退而气即自益矣。复申明其立方之本意曰安中益气。竹皮大丸神哉。
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8 J5 L0 Q: P7 m) Y( e' D. Q2 q) v 卷六 妇人产后病方; I% x4 Q( Z$ [: \9 Q- J# B
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白头翁加甘草阿胶汤
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治产后下利虚极者。此汤主之。
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% f, Z* W" g+ |4 { 白头翁 阿胶 甘草(各二两。) 黄连 黄柏 秦皮(各三两。)/ p5 ~ t9 a' }* U1 [
- Z, K& J3 K9 h1 G+ N 上五味。以水七升。煮取三升。去滓。入阿胶。更上微火煎胶烊消。取二升。温服一升。& l( ?( J' P; q6 X) E1 M
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不愈。更服一升。' U3 U/ l1 z9 A
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歌曰 白头方见伤寒歌。二两阿胶甘草和。产后利成虚已极。滋(阿胶教其阴。)而且缓(甘男元犀按。产后去血过多。又兼下利亡其津液。其为阴虚无疑。兹云虚极。理宜大补。& A( h& t# B H+ i. a4 ^6 t
5 u9 b. z0 k0 \+ l5 o) P 然归字指阴虚而言。与少阴证阴气欲绝同义。少阴证与大承气汤急下以救阴。与此证与白头翁大苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈。以甘温为主苦寒为戒者。所可窥测。尤妙在加甘草之甘。合四味之苦。为苦甘化阴法。且久利膏脂尽脱。脉络空虚。得阿胶之滋润。
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卷六 附方
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千金三物黄芩汤0 U- r$ Y) q1 u* I& M
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治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛主之。
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黄芩(一两。) 苦参(二两。) 干地黄(四两。)* @8 I7 l+ @% ^) ^- l/ P- }
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上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。
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歌曰 妇人发露得风伤。头不痛兮证可详。肢苦但烦芩一两。地黄四两二(苦)参良。
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受业林礼丰按。千金云。妇人在草蓐。是新产时也。新产血虚。厥阴主血。血虚则厥阴之肢为诸阳之本。两阳相搏。故四肢苦烦热也。头痛者。风邪从脏而干于腑。有欲外出之象。4 J% |8 w. y% Q% y1 H6 W$ b$ x
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故与小柴胡汤达之。使其从枢以外出也。头不痛但烦者。风邪内郁。扰动心包之热。心包火炽。血液必伤。故主以三黄汤。取地黄之甘寒多液者。补阴血之虚。黄芩、苦参之苦寒者。
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泻心包之热。使火平而风熄。阴复而肝宁。何有四肢苦烦热之病哉。且心包有热。必挟风木而生虫。故方下云服后多吐下虫。
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2 @ ^ k6 r4 B$ y( a/ o% F9 S3 A 卷六 附方
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1 b' w7 o3 k5 E& ?+ A+ S( k 千金内补当归建中汤# p5 p1 {6 B0 ~ f5 f% |1 Z/ e
( L# v; a) _2 L5 G* \, O5 u9 P 治产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急挛痛引腰背一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。5 U* P1 B! R: s' x4 Q1 ]& g! \2 Y0 Y# Z Z
4 G0 D" i6 n, D) o 当归(四两。) 桂枝(三两。) 芍药(六两。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十汤成纳之。于汤成纳阿胶歌曰 补中方用建中汤。四两当归去瘀良。产后虚羸诸不足。调荣止痛补劳伤。
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7 f2 g# @, N& m! ? 加减歌曰 服汤行瘀变崩伤。二两阿胶六地黄。若厥生姜宜变换。温中止血用干姜。当归未受业林礼丰按。产后吸吸少气。不能饮食者。病在太阴也。腹中刺痛不止。或苦少腹急摩痛引腰背者。病在厥阴也。病属虚羸不足。故用桂枝汤倍芍以助脾气之输。而刺痛牵引乃血瘀滞着。故用当归以通凝聚之瘀。使脾气有权而得上输下转之力。故产后一月。日得服四五剂为善也。令人强壮宜者。得补益之功也。加饴糖者。以中土大虚。故用稼穑之味以补中焦之气者以养阴。名之曰内补者。以产后虚羸。病偏于内也。古圣之方。无微不到。神乎神乎。
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& u5 t# B0 Q' @( J/ T% l 卷六 妇人杂病方
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小柴胡汤
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(见呕吐。)治妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血其血必结。故使如疟状发作有时。此汤主之。
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卷六 妇人杂病方 m' [" }1 h4 A+ d/ q2 @& Q
' t/ @# M8 u3 d- o1 r) U 半夏浓朴汤9 R% T! ?' `3 v, N) Z5 U& P( k
$ S3 j! d; l1 X0 t9 c" i0 U 治妇人咽中如有炙脔者。此汤主之。3 @; t3 c! {% e) S' u8 r# [
6 S6 [) C1 ^* A# K+ _ 半夏(一升。) 浓朴(三两。) 茯苓(四两。) 生姜(五两。) 苏叶(二两。)
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上五味。以水一斗。煮取四升。分温四服。日三夜一服。% y: _9 ~1 f$ g% ]7 f# ^
- I9 u5 y( |. O 歌曰 状如炙脔贴咽中。却是痰凝气不通。半夏一升茯四两。五(两生)姜三(两浓)
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! }3 ^+ \8 {1 _6 O 朴二(两)2 x9 T' |) X: S
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男元犀按。咽喉者高之极。小腹者下之极。炙脔贴于咽中者病在上。奔豚起于小腹者病在下如有炙脔状。即千金所谓咽中贴贴状。吞之不下。吐之不出者。今人名曰梅核气是也。主以半夏浓朴汤者。方中以半夏降逆气。浓朴解结气。茯苓消痰。尤妙以生姜通神明助正祛邪。
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8 \6 d) ^- f' u' z q& @ l 以紫苏之辛香散其郁气。郁散气调。而凝结焉有不化者哉。后人以此汤变其分两。治胸腹满闷呕逆等症。名七气汤。以治七情之病。! ~" C8 {: C! B9 \ N
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卷六 妇人杂病方4 L" O u9 m' ~9 m
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甘麦大枣汤
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治妇人脏燥。悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。此汤主之。
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. M+ C3 [) ~* }/ \# @ 甘草(三两。) 小麦(一升。) 大枣(十枚。)4 f9 b' c% J1 J. e3 ^% \
: B% X/ T1 z, P* B( {, N1 D 上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。
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- p ~" K# u# H2 L 歌曰 妇人脏燥欲悲伤。如有神灵太息长。(数欠伸)小麦一升三两草。十枚大枣力相当。魏念庭云。世医竞言滋阴养血。抑知阴盛而津愈枯。阳衰而阴愈燥。此方治脏燥大法也。
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; [& t/ _+ }) A( t 卷六 妇人杂病方0 C- z( V9 i/ z. B
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小青龙汤
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, h. I0 L1 Q! j5 v3 V (见痰饮。)
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) r: _" E9 F( J, s1 e0 ]- a$ t 泻心汤(见惊悸。)治妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤主之。3 @ p# w% |9 r: Y7 M0 \; C# }
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按。二方解见伤寒论浅注。不再释。4 X6 b6 i6 M4 T) s* ~7 y, Q. [
6 I0 E; k( J! O! n* z" d( i6 { 卷六 妇人杂病方0 S3 g/ D9 r2 T
8 V) T4 \# [7 y! z M4 k8 P5 T 温经汤+ L5 `( p; M* C
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治妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇燥。此属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥故知之以此汤主之。- O+ j8 f6 S; h' \
' B, l( M7 d' n/ t2 d0 U 吴茱萸(三两。) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 甘草(各二两。) 生姜上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。% v: X; T, G2 C
9 z& t& x. N7 O9 r8 N 歌曰 温经芎芍草归人。胶桂丹皮二两均。(八物各二两,)半夏半升麦(冬)倍用。(生)6 _# {. v7 g3 k4 C) c
, s5 D: R/ F0 |; H2 y% G 姜(男元犀按。方中当归、芎 、芍药、阿胶。肝药也。丹皮、桂枝。心药也。吴茱萸。肝药亦病在以所以谓之温也。用半夏、生姜者。以姜能去秽而胃气安。夏能降逆而胃气顺也。其余皆相辅而成温之之用。绝无逐瘀之品。故过期不来者能通之。月来过多者能止之。少腹寒而不受胎者并能治之。统治带下三十六病。其神妙不可言矣。
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卷六 妇人杂病方/ O& w/ U. I1 Q& ]
4 @ @" f$ X; C/ ^: M 土瓜根散
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3 m* U6 b. _1 O9 }! R) A* d* D 治带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。此散主之。
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土瓜根 芍药 桂枝 虫(各三分。)4 A5 S# A/ `( c; w; e
9 ^4 `' M- F, r) h4 Q 上四味杵为散。酒服方寸匕。日三服。# l8 J8 }+ m& k. i' D# L" S
! e. n1 ?. C6 S3 O1 W 歌曰 带下端由瘀血停。(不能如期而至。以致少腹满痛。)月间再见(既瘀而不行。则前经瓜桂芍均相等。调协阴阳病自宁。
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8 E( y7 }, R: p4 U 男元犀按。此条单指经水不利之带下病也。经者常也。妇人行经。必有常期。尤云。血满则行。血尽复生。如月之盈亏。海之潮汐。必定应期而至。谓之信。此云经水不利。一月再见者者。为土瓜根1 Z7 f4 [3 _% J- S; N1 R
) V/ I: P. q ?& D 卷六 妇人杂病方
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旋复花汤& X. z! V& P. @3 @+ l
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(见积聚。) 治妇人得革脉。则半产漏下。( S, |; ]( T# f
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犀按。旋复花汤金匮中两见。一治积聚症。以通肝着之气。一治妇人杂病症。以化弦芤为革, {- Q( P& R8 R6 D
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" g" ^5 z' `0 C7 Q! g8 ]* b 胶姜汤4 ]! f( ~8 _- g8 C# C
% V: R* R8 y) Q- O (方阙。或云。即是干姜阿胶二味煎服。林云。即是胶艾汤。千金胶艾汤亦可取用。)
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治妇人陷经漏下黑不解者。主之。1 D" }; @2 ~0 M
; g3 P, t$ f2 N) P& J 歌曰 胶姜方阙症犹藏。漏下陷经黑色详。姜性温提胶养血。刚柔运化配阴阳。
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* u& w9 I/ I8 {7 ] 道光四年。闽都阃府宋公。其三媳妇产后三月余。夜半腹痛发热。经血暴下鲜红。次下黑块。继有血水。崩下不止。约有三四盆许。不省人事。牙关紧闭。挽余诊之。时将五鼓矣。8 u) Y: `0 T: X8 [" ]6 I" e
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其灌干响血姜散寒升气。亦陷者举之。郁者散之。伤者补之育之之义也。8 Q A' t% v- v" D& O
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卷六 妇人杂病方
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- N$ e/ ~1 [: J* Z% E/ Q, x 大黄甘遂汤
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治妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结在血室也。此汤主之大黄(四两。) 甘遂 阿胶(各二两。)
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。0 a6 N- [6 j6 i8 C0 @ e+ R
8 R. h1 O9 S1 w0 h+ z( V 歌曰 小腹敦形(敦音对。古器也。周礼 以乘血。敦以乘食。小腹高起之状相似也。$ d2 X' |& W8 ^3 a
! @& Z! ?8 {( _" |" V0 b8 @2 S9 p 小腹瘀血两弥漫。(结在血室。)大黄四两遂胶二。顿服瘀行病自安。 O5 N" d8 z" ]) D( |$ r
. j: t( f' N! I I2 C" a. n 男元犀按。方中大黄攻血蓄。甘遂攻水蓄。妙得阿胶本清济之水。伏行地中。历千里而发于古东阿县之井。此方取其以水行水之义也。内经谓济水内合于心。用黑骡皮煎造成胶。
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以黑属于肾。水能济火。火熄而血自生。此方取其以补为通之义也。然甘遂似当减半用之。
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抵当汤2 W: |; m. i, e3 z4 k2 V+ C
' r7 o! n; L. l& I (歌解见长沙方歌括。) 治妇人经水不利下者。主之。
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: u: ?8 T7 X/ I 水蛭 虻虫 桃仁 大黄男元犀按。妇人经水不利下。脉证俱实者。宜此方。否则当养其冲任之源。不可攻下。; ]; I. D/ e# u$ u4 j I
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矾石丸
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# S, r' X, g5 U4 I 治妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物者主之。
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( `9 _( I# n% w# e; s* s 矾石(三分。烧。) 杏仁(一分。)
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$ [% E% l3 c8 A 上二味末之。炼蜜丸枣核大。服四丸。剧者再服之。
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$ m/ F# L6 p9 r9 ~& a: J; R4 G 歌曰 经凝成癖闭而坚。白物时流岂偶然。(蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而白物时时自下。)矾石用三(分)杏一分。服时病去不迁延。
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尤在泾云。脏坚癖不止者。子脏干血坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。0 }8 G4 ]& d, M. z8 x
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) q" r v0 e( |, [, V 红蓝花酒
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治妇人六十二种风。腹中血气刺痛者主之。) D4 E8 R2 L, R* B+ g" ]. p8 t$ X
- S" p8 f, _2 n/ t+ V( A 红蓝花(一两。)2 s2 ], q* T) z G
; T( s, f! }: Z; x" C2 S, B# Y 上一味。酒一大升。煎减半。顿服一半。未止。再服。2 C& H$ H2 S. t1 R% e: ^1 }
! A) d" ]8 P. O) e 歌曰 六十二风义未详。腹中刺痛势彷徨。治风先要行其血。一两蓝花酒煮尝。
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6 f- ]# K. ]3 Q. b% z+ M& [' t- f 浅注引张隐庵侣山堂类辨甚妙。不再释。
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2 [2 w+ Y; y# q: S# {4 Q2 A( _+ H+ M 当归芍药散
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(见妇人妊娠病。) 治妇人腹中诸疾痛者。此方主之。
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2 }* E1 D# k. D( X. M 犀按。妇人腹中诸疾痛者。不外气郁血凝带下等症。用当归芍药散者。以肝为血海。遂其性而畅达之也。方中归、 入肝解郁以伸木。芍、泽散瘀而行水。白术倍土养木。妙在作散以散之。酒服以调之。协诸药通气血。调营卫。以顺其曲直之性。使气血和。郁滞散。何患乎腹中诸疾痛不除。' c. W9 i0 [: C6 Q( r% ]
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卷六 妇人杂病方+ n# Y; N! a9 G) B* r0 l6 @9 g
) L0 d8 A, w- C2 ~ 小建中汤$ x+ M9 [; n/ E4 G6 R
4 R1 b# Y0 j1 J' ? (见血痹虚劳。) 治妇人腹中痛。此主之。
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元犀按。妇人腹中痛主以建中汤者。其意在于补中生血。非养血定痛也。盖血无气不生。" U: p% \/ k' y4 T. l0 r, v1 R
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无气不行。得建中之力。则中气健运。为之生生不息。即有瘀痛者。亦可平之。9 x" e" T g$ V' q# V1 [0 z: h0 T
& H E! w' d: X" w 卷六 妇人杂病方5 _; I3 L/ W) S/ ~0 }5 O) [1 F8 j
$ w6 D5 f7 _5 s1 _4 a3 Z3 W5 Z 肾气丸* R# l- `! [2 ?6 r9 m Z0 J
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治妇人病饮食如故。烦热不得卧而反倚息。名曰转胞。不得溺也。以胞系了戾。故病。此方主之。
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# _+ W8 `1 K2 C% X! Z4 L 干地黄(八两。) 山药 山茱萸(各四两。) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两。) 附子(一枚。炮。) 桂枝(一两。)
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上八味末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。* s: c, N2 Z. J2 Q; V: ^- Y" [
9 F& ]; Y6 k" U) S8 v; J 歌曰 温经暖肾整胞宫。丹泽苓三地八融。四两萸薯桂附一。端教系正肾元充。
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男元犀按。胞为血海。与膀胱并列于脐下。俱悬空之腑。其气相通。全赖肾气充溢于其间。其胞系乃正。若肾气不充。则胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病虽在胞。其权则专在肾也。故以肾气丸主之。方中地黄、山药固肾脏之阴。山茱萸、附子补肾脏之阳。桂枝化腑气。茯苓行水道。妙在泽泻形圆善转。俾肾气旺则能充于胞而系自正。系正则小便不利者而可利矣。又主虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰为肾之外府。肾司开阖。主骨髓。* m2 j9 o. _8 Y1 A* C- V1 L
& L5 q8 ~. d2 f2 }/ n0 A3 I 为腹拘急小便不利。本方补益真阴。蒸动水气。使阴平阳秘。开阖之枢自如。故能治虚劳之病。
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$ O8 n9 g" p( G8 r, v) F 然小便自利者。不宜服之。以其渗泄而更劫阴也。8 B9 u8 Q8 c1 r
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卷六 妇人杂病方
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蛇床子散% g9 h% X. g3 ~; T& v
. h0 O4 D; l* Z: ?6 K 治妇人阴寒。温阴中坐药。此散主之。; S0 Q) _ m& ]
6 W1 P4 e: G% t1 o 蛇床子上一味末之。以白粉少许和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。# ]% r) h% j N" {
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野狼牙汤
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# l/ D, t- @; s. O6 b: _5 ?( ]. Z$ | 治少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。此汤洗之。
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野狼牙(三两。). H- m, N! U+ r& V1 M
2 a4 Z* O8 t; r: @ 上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。( Q# ?% M5 T, N
" C' G& L- o8 `) e 歌曰 胞寒外候见阴寒。纳入蛇床佐粉安。(此温胞益阳外治之善法。为肾气丸之佐也。)% I$ o" O2 X+ T4 e3 E& g' `
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更有野狼牙三两洗何难。(除湿热杀虫。如无野狼牙草。以野狼毒代之。)6 n/ I/ m& ?$ | R I
4 S7 Q7 G' `6 T4 P) w7 |+ _+ t 卷六 妇人杂病方7 I; G. {3 s( M$ b' E, y9 @% K
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膏发煎5 l- T) }" V: G
7 X) N* w T# Y (见黄瘅) 治胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。此主之。(阴吹。阴中出声。
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/ k( ?2 |: D8 [% ?4 [2 ^% r 如大便矢气之状。)
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卷六 妇人杂病方
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0 R6 ?! w# |/ a: B( j9 k. W: E 小儿疳虫蚀齿方+ t1 T1 U; M0 e% ^8 P# y5 k
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雄黄 葶苈上二味末之。取腊月猪脂。熔以槐枝绵裹头四五枝。点药烙之。
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6 Q& T; a$ j- W7 _2 e% F4 ~- C) ] 歌曰 忽然出此小儿方。本治疳虫蚀齿良。葶苈雄黄猪(脂)点烙。阙疑留与后推详。7 E# h# o2 H! T+ j- S4 P) W/ x
- F; X, E# S* M; \$ j- r1 i# U 犀按。虫有大小之别。随生处而异其形。总不离于风火湿。挟厥阴之气化所生也。小儿疳虫病者。多由母氏乳少。多饲以火燥干粮助火之品。致小儿烦啼不已。动其心包之火。火动必熏灼于肝。蒸郁从风木化而为虫。夫虫乃有情之物。食有情之血。乱有情之心脏。起伏无定形不者。- L( u7 c1 l, W' f$ B7 S; g
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兼以缝火时目浊意药之方
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4 \# P8 {" k# v( k h8 S 后跋
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7 I& s; m; H7 M0 K5 _/ ^( o( U 金匮歌括者。吾师灵石先生续师祖修园老夫子大人金匮浅注之后而作。所以便后学传诵之章因从卷。
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: h1 i2 J4 \5 M$ b2 Q2 c1 U 忝附睹者受业门人叶享会谨跋。
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