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0 R+ q3 \7 Y" X0 Z0 ?1 P) G8 N8 j 金匮方歌括 陈念祖
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小引3 F( {; t M2 `- r, G0 V
' m( e9 i3 o A% {) g: F- ] 辛未秋孟。元犀趋保阳。承膝下欢。窃见家君公事稍暇。取伤寒、金匮等书业已三四注者。
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节劳一十注之嘉庆十六年重九前一日。次男元犀识于保阳旅寓。 y' i5 d: p! n
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序
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5 { i7 Y$ f0 F7 _" V: T" a 窃闻医之有仲景。犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要。犹孔子祖尧舜之道而集其成今而又字经等四种。明白简约。斟酌尽当。厥功伟矣。冢嗣古愚得其传。着长沙歌括六卷。所以便伤寒所谓一歌生于道光十六年。岁次丙申春正月。愚弟江鸿升拜撰。
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0 P' I, V! T! B/ n 凡例
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一、方中分两煮法服法。俱遵原本。但古今之权量不同。汉之一两。今止二钱零。予遵程氏如桂味各二枚也。
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& q& i; ~! b9 U( y 一、每方歌括之后。必加方解。间有治法方法。意义既详于歌中者。不复于方后再解。
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, }) r: C7 e4 L5 i 一、前贤名言精论。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遗。间有未惬于心者。
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0 N8 i, |% ^2 G. m0 `: ?0 K7 d 者。0 [- F) C6 q- s" e9 n
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者。
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一、伤寒、金匮诸方。皆出伊芳圣汤液经。说见艺文志。其方通造化之微。不可以寻常寒温补庵日离一、金匮附方。虽系后人赘入。而方引药味。却亦不凡。今其方名以仿宋字体别之。( Q* K5 a8 x3 w; K* m
$ \- E* b6 L5 B6 U1 A- p 卷一 痉湿病方: \; D( v& s/ C8 t
1 e" G. A) I; O/ |* O- C( G 栝蒌桂枝汤
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治太阳病。其症备。身体强。KT KT 然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。
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栝蒌根 桂枝 生姜(切。) 芍药(各三两。) 甘草(二两。炙。) 大枣(十二枚。擘。)5 @( K2 Y" O- A8 H
4 W+ }1 f! d! ]% P 上六味 咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。0 F( f3 r. U3 c( }
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歌曰 太阳症备脉(反)沉迟。身体KT KT 欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。
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+ H7 y w% f3 ~+ q" Y! M* H 元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KT KT 脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主
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卷一 痉湿病方, b( A9 q& @$ b% |* Y
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葛根汤0 ~; m& Q9 }( B8 ]
6 Z" k$ ^5 O$ x! y# k6 n/ ] (歌见长沙方歌括。) 治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。! I# y0 m# ]) z5 H4 V; N
) @: E1 O" Z7 ?6 _: D 葛根 麻黄 甘草 芍药 桂枝 生姜 大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。" t* l: l* J V, A+ o
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卷一 痉湿病方
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! x% E& k" f9 l7 ]! N6 I 大承气汤& h8 e2 B( y0 Q9 ]
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(歌见长沙方歌括。) 治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿。可与此汤。2 R% V7 {8 T" {/ `; P9 V) g
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大黄 浓朴 枳实 芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急 齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。3 [; C8 G& ?, |7 C
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牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。% Y, u. L' d* f2 B% N
: Z( f9 G* B$ Y$ M# c 卷一 痉湿病方
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麻黄加术汤
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治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。
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4 ?: Z) {# a6 o- y+ |2 K, |5 L" E 麻黄(三两。去节。) 桂枝(二两。) 甘草(一两。炙。) 白术(四两。) 杏仁(七十个。去皮尖。)! d3 \9 E- x# j7 k! W" n
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上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。
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覆歌曰 烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。1 n0 l! w7 [" y/ a. V* P
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元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。 _" V& r; o. M
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卷一 痉湿病方
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# S! A; e# ]1 _ 麻黄杏仁薏苡甘草汤/ [1 v. I6 |# d9 k- ^5 E* I
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治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄(半两。) 杏仁(十个。去皮尖) 薏苡(半两。) 甘草(一两。炙)6 m( y' B% g0 t# f; i4 f
) f2 x ~2 Y) O3 t2 J9 K 上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。( f# c* b! B% o2 F6 e2 Q
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歌曰 风湿身疼日晡时。(湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。)当风(汗出当风。)
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8 u& P: ~! t1 O( w4 H7 S) h% f (参) 以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。+ u* `' g) O, @0 t- S/ X
% P. p( N' t* J& z 然言风无寒不作之权。制
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防己黄汤
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7 r: _5 @) u0 w/ P B 治风湿脉浮身重。汗出恶风者主之。
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3 t1 d2 T1 i% m9 ]8 } 防己(一两。) 甘草(半两。炙。) 白术(七钱半。) 黄 (一两一分。一本。# N' }$ y) _' w. X+ r/ H
: T+ [7 x0 A# X; p: g, ~ 用一两。)# R- ^8 c1 ^& f
" d, Y/ c) n# Z; \ 上锉麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓温服。 喘者。: w, w+ B) w0 b- i2 H
% Z2 i% n( F( Q6 L% X 加麻三分歌曰 身重脉浮汗。(上节无汗。故用麻黄发之。此节汗出。只用防己驱之。) 恶风。5 W7 @/ R* d, f9 i. Q4 L7 y4 y m+ a
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七钱加减歌曰 喘者再入五钱麻。胃不和兮芍药加。三分分字去声读。七钱五分今不瘥。寒取细岐秘(合参) 上方治实邪无汗。即桂枝、麻黄二汤例也。虚汗自出。故不用麻黄以散之。4 S9 V* u! @* [+ p8 s
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只用防己以驱之。服后如虫行及腰下如冰云云。皆湿气下行之征也。然非 、术、甘草。# }. @$ b# e8 z; i
& M1 a/ x5 |" X! U1 h" {- F 焉车运于驳。: V8 Q& ]- n! Z/ ~
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责焉。防己功用。余先君注有神农本草经。议论甚详。毋庸再赘。
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Q7 Q/ a" D/ V4 c/ C/ F2 n1 g 卷一 痉湿病方
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桂枝附子汤4 B& \9 t) P) ?! h% m
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桂枝 附子 生姜 甘草 大枣
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卷一 痉湿病方) @; T/ u( ?) o1 j& u/ p4 Z
9 u+ h, x, m# K/ p5 O7 A 白术附子汤
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附子 白术 生姜 甘草 大枣
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卷一 痉湿病方: D5 P$ K0 L0 l4 Y& U" E6 A
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甘草附子汤7 @) l# m% p0 K2 u2 U
. D: |: x C9 t" e3 B 甘草 附子 桂枝 白术以上三方歌解证治。俱见长沙方歌括。" k, I' F, t3 ~/ B! S* Z; r
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卷一 痉湿病方
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8 p* k, w7 k5 S 白虎人参汤: E$ |% O/ f. ~* J! f
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(歌见长沙方歌括) 太阳中热者。 是也。汗出恶寒。身热而渴者主之。3 c- t1 i# |- K# Q. c: F L
H0 T# \+ i! Q! w& v 知母 石膏 甘草 粳米 人参元犀按。白虎西方神名也。其令为秋。其政清肃。凉风至。白露降。则溽暑潜消。以此汤有3 E, b( T! P8 ?1 \( M
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卷一 痉湿病方" r1 |2 r* d) R8 \0 ~6 @
. T0 G# F1 L! P! }- f2 R1 _8 [ 一物瓜蒂汤
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治太阳中 。身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。此汤主瓜蒂(二七个。)
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3 y, ]+ I, ?3 A8 U: U5 P 上锉。以水一升。煮取五合。去滓温服。7 F! |2 {7 u" d. \
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歌曰 病阴阳认要真。热疼身重得其因。暑为湿恋名阴暑。二七甜瓜蒂可珍。
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2 _' \" p. z$ F+ w; i7 ^' ? 元犀按。此物能去水气。水去则暑无所根据而自愈矣。 尤在泾云。暑虽阳邪。而气恒与湿阴而水去而暑解。此治中暑兼湿者之法也。. G4 h, R* Q* q* Q
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卷一# R K. W8 E+ }6 y2 y q7 b/ {
$ |. y- @5 d& z# `# F 百合狐惑阴阳毒方
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总歌 百合(尤云。百脉朝于肺。以肺为主。)病从百脉成。起居冒昧各难名。药投吐利如之气而淅
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1 i( s# E& ~, [( [6 o2 Z 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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; E; j6 O. `& r k 百合知母汤
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1 w O8 h1 U0 u 百合病发汗后者。此方主之。& L) u6 m0 {) M/ f% c) _8 t
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百合(十枚。) 知母(三两。)- Z3 s {! g# i! f8 h- ~8 r" `
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上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。别以泉水二升煎取一升。去滓。别以泉水二歌曰 病非应汗汗伤阴。知母当遵三两箴。渍去沫涎七(枚)百合。别煎泉水是金针(诸方元犀按。百脉俱朝于肺。百脉俱病。病形错杂。不能悉治。只于肺治之。肺主气。气之为病源下阴王晋三云。本文云。百脉一宗。明言病归于肺。君以百合甘凉清肺。即此可疗此疾。再佐以伤太救阴+ }! V7 _; r' r
# g, R+ P) M0 ]8 P$ E$ U 卷一 百合狐惑阴阳毒方0 Q) m p( U0 |1 U
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百合滑石代赭石汤
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百合病下之后者。此汤主之。+ i+ k7 U/ l' e1 w, J2 o" j
* `. W% ?$ I6 m6 e# L" V 百合(七枚。擘。) 滑石(三两。碎。绵裹。) 代赭石(如弹丸大一枚。碎。绵裹。)
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上先煎百合如前法。别以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰 不应议下下之瘥。既下还当竭旧邪。百合七枚赭弹大。滑须三两效堪夸。
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元犀按。误下者。其热必陷。热陷必伤下焦之阴。故以百合清补肺金引动水源。以代赭石镇矣。; Q- R: _# Q" c, W* q
5 K F; z/ [9 _+ V 王晋三云。误下伤少阴者。溺时淅然。以滑石上通肺下通太阳之阳。恐滑石通府利窍仍蹈出
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2 s5 Y" Y0 C2 ^7 A" w* ~ 卷一 百合狐惑阴阳毒方" ?# L' P) Q4 t3 h' Y. I8 k$ m! t
0 n1 K' \( A; t0 z2 n1 f. D 百合鸡子黄汤5 k% Z" F$ U4 g' `. |- }! X; D
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百合病吐之后者。此方主之。
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百合(七枚。) 鸡子黄(一枚。)" `* M( w, {& D
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内鸡子黄搅匀。煎五分。温服。
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. U- K3 S, L( ^! m9 z" y3 B! l 歌曰 不应议吐吐伤中。(中者阴之守也。)必仗阴精上奉功。(内经云。阴精上奉其人寿。( ~& z9 f* \) O5 l2 R, A2 @- O
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元犀按。吐后伤中者。病在阴也。阴伤。故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气下润其燥。
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. o( Y7 Z. h' X$ Y" O4 i 胃王晋三云。误吐伤阳明者。以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气。救厥阴即所以奠阳明。救肺之母1 V: _3 e* P% U, _+ L( L9 _- a7 [. o( ]
6 v6 s# ^0 ]5 @0 ]* q 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合地黄汤
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+ R2 m" P0 U; g/ X( L 百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。
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百合(七枚。) 生地黄汁(一升。)
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8 A6 V2 H% i8 f 上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更服歌曰 不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。(迁延日久。始终在太阳经不变者。)地汁一升百元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。+ r/ n! U, T! L' P
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以中病者。热邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。 U. E r9 }$ @0 G
9 d) ~! ]& ?( M0 ~. { 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合洗方4 t4 x7 ~8 \7 j0 H9 D
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百合病一月不解。变成渴者。此方主之。. `0 r- E, D! _+ l+ c3 {
) |/ _* e- T- g. W# ? 百合(一升)( x& ]& {0 z2 n! R# N5 c
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以水一斗。渍之一宿。以洗身已。食煮饼。勿以咸豉也。. f" ]- c$ _3 G8 W. _+ z* w
7 P* ], @+ d. Y5 |8 P; [4 U 歌曰 月周不解渴因成。邪热流连肺不清。百合一升水一斗。洗身食饼不和羹。(勿以咸豉(合参) 皮毛为肺之合。洗其外。亦所以通其内也。又食煮饼者。假麦气谷气以输津。
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+ @ `# e( `0 I! |) d2 S2 w 勿以咸豉者。恐咸味耗水以增渴也。1 P! j# f; V& ~& i$ {( ^6 R
) d" p$ x" X% O: H. g/ q7 H 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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栝蒌牡蛎散
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: Z/ S$ O N, K1 X- F, ^* k" z ~ 百合病渴不瘥者。此散主之。 t5 h: i: @3 [( G2 U8 i
& A- [, O4 z/ H4 l7 Y( B 栝蒌根 牡蛎(熬。等分。)
4 Y+ ~2 l. M5 l' n: n4 r1 y! |5 @; C K
" |, c7 |& c3 H* m' ]9 c5 p" d 上为细末。饮服方寸匕。日三服。! {5 B9 K' }6 ?: {- G
4 t3 R7 Y( Q) Y9 P4 A. W B, G2 p 歌曰 洗而仍渴属浮阳。牡蛎蒌根并等量。研末饮调方寸匕。寒兼咸苦(苦寒。咸寒。)3 @6 y, c3 x! O. v
( U0 n- _* p1 W; ~0 D 效逾元犀按。洗后而渴不瘥。是内之阴气未复。阴气未复。由于阳气之亢。故用牡蛎以潜其阳。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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" t' ]/ v4 C7 j; G 百合滑石散% J4 g' k4 c3 w, y) ^9 K
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百合病变发热者。此散主之。
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百合(一两。炙。) 滑石(三两。), m% j/ O; Z& u1 Z! C: e3 _* W
( ]6 m; z% o& X5 q 上为散。饮服方寸匕。日三服。当微利者止服。热则除。( f+ U5 O6 Q" ?* A
3 i9 Z/ U/ J# l2 s 歌曰 前此寒无热亦无。(首章言如寒无寒。如热无热。)变成发热热堪虞。清疏滑石宜三两元犀按。百合病原无偏热之证。变发热者。内热充满。淫于肌肤。非如热之比。主以百合滑石取散
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3 }* _# u3 |2 ^ 甘草泻心汤
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治狐惑病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄。宜此汤。蚀于下部则苦参汤洗之。蚀于肛者。雄黄熏之。+ U% \& W+ `3 V$ i; u \) q# W0 Y
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甘草(四两。炙。) 黄芩 干姜 人参(各三两。) 半夏(半升。) 黄连(一两。) 大枣(十二枚。)
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上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 伤寒(论中)甘草泻心汤。却妙增参三两匡。彼治痞成下利甚。此医狐惑探源方。; q7 r+ t3 a( z- Z/ Q
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元犀按。虫有情识。故能乱有情识之心脏。而生疑惑矣。虫为血化之物。故仍归于主血之心热。杂以辛苦之味。名曰泻心。意深哉。+ s; U( }: h; v. F1 ~
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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苦参汤
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苦参一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗。日三。
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; D( v# q/ t3 l e$ S* |4 S 庞安时伤寒总病论。用苦参半斤。槐白皮、野狼牙根各四两。煎熏洗之。
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! \0 M6 z: l! f+ e* T: I2 L 卷一 百合狐惑阴阳毒方3 A1 [9 L3 W) M' ]$ N* H
O: c' K. f) f0 ^1 u$ a 雄黄熏法
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3 s ?$ f1 U# o 雄黄一味为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。
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5 p* e. C% D' a. j. e& C" n0 G 歌曰 苦参汤是洗前阴。下蚀(从下而冲于上。)咽干热最深。更有雄黄熏法在。肛门虫蚀亦元犀按。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。狐惑病乃感风木湿热之气而生。寒极而化也。苦参苦寒取其寒而
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赤小豆当归散 q) s6 }+ w/ S
0 p# X7 O& a1 A" R9 h 治脉数。无热微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八黑。若能食者。脓已成也。此方主之。并治先便后血。- n- W2 U% ^9 t! R3 ] V
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赤小豆(三升。浸令芽出。曝干。) 当归(十分。)
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( z5 Z- l9 d4 d* z- o 上二味。杵为散。浆水服方寸匕。日三服。6 q3 J& @! e; ]
& \6 P! `3 E* c 歌曰 眼 赤黑变多般。小豆生芽曝令干。豆取三升归十分。杵调浆水日三餐。) g% J$ A( \/ [9 A7 q
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元犀按。此治湿热侵阴之病。大抵湿变为热则偏重于热。少阴主君火。厥阴主风木。中见少出火极似水之色。主以赤豆去湿清热解毒。治少阴之病。当归导热养血。治厥阴之病。下以浆水。以和胃气。胃气与少阴和。则为火土合德。胃气与厥阴和。则为土木无忤。微乎微乎。
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7 j' T3 c; W2 ]. M4 g, ?4 V 又按。或谓是狐惑病。或谓是阴阳毒病。然二者皆湿热蕴毒之病。金匮列于二证交界处。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方8 U+ r, U$ }& h: g
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升麻鳖甲汤 x8 e+ m6 ^/ C4 o$ q. a# H
: c1 \( C! ?& T* M. J 治阳毒病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。此汤升麻(二两。) 当归 甘草(各一两。) 蜀椒(炒去汗。一两。) 鳖甲(手指大一片。炙。)
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上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒。去蜀椒、雄黄。
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/ j4 F: ~* k! H* M! g d% Y 歌曰 (面)赤斑(纹)咽痛毒为阳。鳖甲周遭一指量。半两雄黄升二两。椒归一两草同行。5 D! x" X- Z' P' W: L
* o! Y# a8 e* A" g, q% c 元犀按。非常灾疠之气。从口鼻而入咽喉。故阴阳二毒皆咽痛也。阴阳二证。不以寒热脏腑之里者为阴。
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2 E) o' {) n/ ~/ I9 e 升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒
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治阴毒病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治歌曰 身痛咽痛面皮青。阴毒苛邪隶在经。(阴毒以面不赤而青。身不斑纹而痛如被杖别之去特丁宁。(蜀椒。雄黄二物。阳毒用之者。以阳从阳。欲其速散也。阴毒去之者。恐阴邪不可劫。而阴气反受损也。)
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王晋三云。升麻入阳明太阳二经。升清逐秽。辟百邪。解百毒。统治温厉阴阳二病。如阳毒为病面赤斑如锦纹。阴毒为病面青身如被杖咽喉痛。毋论阴阳二毒。皆已入营矣。但升麻仅走二经气分。故必佐当归通络中之血。甘草解络中之毒。微加鳖甲守护营神。俾椒、黄猛劣之品攻毒透表。不能乱其神明。( z3 E; L2 o. c+ x7 [1 v5 H
$ W' t, U( @% c# S* T 阴毒去椒、黄者。太阴主内。不能透表。恐反动厉毒也。肘后、千金方阳毒无鳖甲者。6 j/ e* d7 s% v( E3 P8 v n' {
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不欲其守。亦恐留恋厉毒也。# p% |4 b2 n, ?2 F2 l- {2 Y( e
' I6 H2 I% R V1 V! ^/ S! f5 Z 卷二 疟病方
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- L: g! U; y- M z& w0 D 鳖甲煎丸
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7 x1 G% h. ?$ n5 V; c# b4 X 治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名急治之。宜此丸主之。* i% m5 @0 `/ @2 [7 G: \
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鳖甲(十二分。炙。) 乌扇(三分。烧。即射干。) 黄芩(三分。) 柴胡(六分。)2 d/ ?. s+ q" V' L2 ?! w, D% z9 g
7 E. [+ @/ F$ T& ~ 鼠妇胶(四分上二十三味。为末。取 灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。5 U1 [" F" e- C$ t
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煮用鳖歌曰 寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天人气硝十十二方中四分如胶。绞汁方云。渐加二尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人之气不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘其未集而击之也。
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王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。
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z% |! m" ^1 M, W 但熄大芩入清亦药9 o& x# K# |3 Q9 Q: n- ?0 d
9 ]: A" @8 k& O2 {' a 卷二 疟病方
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白虎加桂枝汤
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治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。+ ^* `, {; u: Q' U; Q
0 s( C* ?$ M. A 知母(六两。) 石膏(一斤。) 甘草(二两。炙。) 粳米(六合) 桂枝(三两。)) Z% ]6 L( c& m. k5 Z7 @; [, ?
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上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。9 Q& y7 q" Z3 {/ l
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歌曰 白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。(白虎汤歌王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于心者欤。
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行至同是少罔顾虑
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卷二 疟病方& n) R. K3 t1 a
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蜀漆散
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治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。1 X' x7 t7 w0 T: [5 A3 x) W$ R
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蜀漆(烧去腥。) 云母(烧二日夜。) 龙骨(各等分。)
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上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。
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歌曰 阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。: P% w" I1 G$ k
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王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以蜀漆母在邪涌
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* B: t& ^/ A% W9 s( i/ |, B/ J" @ 卷二 附外台秘要三方- x0 b' [( T L J, p8 M
. S. o2 h0 v# _/ O* `; [ 牡蛎汤" r* G! T8 a' Q7 g# H, u b) W5 j: F
2 P: ]& `" b3 V2 n 治牡疟。
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牡蛎 麻黄(各四两。) 甘草(二两。) 蜀漆(三两。)/ p' E, d3 l: l+ i4 f* ~, ~
2 ~; ^ a5 E3 F: l8 } 上四味。以水八升。先煮蜀漆、麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一升。
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0 l1 `8 p2 J- X6 |. U" J 若歌曰 先煎三(两蜀)漆四(两)麻黄。四(两牡)蛎二甘后煮良。邪郁胸中须吐越。* w0 B$ O/ k2 u) c7 B! p2 {
# D K! G; H' s$ X 驱寒散结并(犀) 按。疟多寒者名牡疟。是痰饮填塞胸中。阻心阳之气不得外通故也。赵氏云。
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/ {. ]* n- U+ n3 u; _ 牡蛎柴胡去半夏加栝蒌根汤 治疟病发渴者。亦治劳疟。
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( r% \9 Y0 U. @* m1 w8 _2 t0 D 柴胡(八两。) 人参 黄芩 甘草(各三两。) 栝蒌根(四两。) 生姜(三两。) 大枣(十上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。+ e& o w4 A4 P5 H. f. j7 ?, X' m/ K
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歌曰 柴胡去夏为伤阴。加入蒌根四两珍。疟病渴因邪灼液。蒌根润燥可生津。
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王晋三云。正疟寒热相间。邪发于少阳。与伤寒邪发于少阳者稍异。内经言。夏伤于大暑。8 a8 ?5 P( ~9 v
0 O. {' L1 v ^ 伏于盖。而加天花粉生津润燥。岂非与正伤寒半表半里之邪。当用半夏和胃而通阴阳者有别乎。9 U: w1 p3 _: j; F8 ^
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柴胡桂姜汤(歌见长沙方歌括。) 治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。
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. r. j5 Q Y4 j7 h' Y. j8 @( Q- h8 f5 i 柴胡(半斤。) 桂枝(三两。) 干姜(二两。) 栝蒌根(四两。) 黄芩(三两。)9 L+ b" p/ e6 B6 Y
: n7 j3 u9 q7 x8 P4 Y 甘草(上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服汗出王晋三云。夏月暑邪。先伤在内之伏阴。至秋复感凉风。更伤卫阳。其疟寒多微有热。
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, b2 n% r+ L) B6 U. W$ U/ v0 S 显然和其阳明阳也元犀按。先贤云。疟病不离少阳。少阳居半表半里之间。邪入与阴争则寒。出与阳争则热。争则病作。息则病止。止后其邪仍居于少阳之经。愚意。外为阳。内为阴。先寒者邪欲出。其气干于太阳。冲动寒水之气而作也。后热者。以胃为燥土。脾为湿土。湿从燥化。则木亦从虚。得
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: e: V/ m# G; j. E 卷二 中风历节方
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侯氏黑散8 F9 _/ T5 t& t: Y8 J
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治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。5 r. Q; ?9 y! m1 q, i7 w
' B! ^ T) s$ U- b: ~6 J) z: k. k3 D$ p, y 菊花(四十分。) 白术 防风(各十分。) 桔梗(八分。) 黄芩(五分。) 细辛 干姜上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜等。
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常歌曰 黑散辛苓归桂芎。参姜矾蛎各三同。菊宜四十术防十。桔八芩须五分通。
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* l$ O8 Q- V7 h* K( X1 f9 K 犀按。王晋三云。程云来谓金匮侯氏黑散。系宋人校正附入唐人之方。因逸之。其辨论颇详固涩开千服六
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卷二 中风历节方
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9 |3 ]' [9 h/ C- h 风引汤
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( H* D: R/ }" o- g$ r& \ 除热瘫痫。主大人风引。少小惊痫螈 。日数发。医所不疗。除热方。 巢氏云宜此汤。
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大黄 干姜 龙骨(各四两。) 桂枝(三两。) 甘草 牡蛎(各二两。) 寒水石 滑石赤石上十二味。杵。粗筛。以苇囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。温服一升。(按。8 I! P; d u# O
4 U, D6 q1 I. c/ s 方中歌曰 四两大黄二牡甘。龙姜四两桂枝三。滑寒赤白紫膏六。瘫痫诸风个中探。
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$ F/ D6 L$ A6 K! _# e( [ 元犀按。大人中风牵引。小儿惊痫螈 。正火热生风。五脏亢盛。及其归迸入心。其治同也草以浓土更用以石
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( R3 x2 y0 z0 A! H# _ 卷二 中风历节方3 U. g8 \6 J/ `& x B2 z& w. W
; C" q& \3 d( { 防己地黄汤
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治中风病如狂状。妄行。独语不休。无热。其脉浮者。
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防己 甘草(各一分。) 桂枝 防风(各三分。). p. t1 X" [& `: O/ [7 A
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上四味。以酒一杯渍之。绞取汁。生地黄二斤。 咀。蒸之如斗米饭久。以铜器盛药汁。" r5 O6 q6 B5 G3 @* `
" ] ~5 d3 _" b1 n# W2 c/ C% n1 W m 更歌曰 妄行独语病如狂。一分己甘三桂防。杯酒渍来取清汁。二斤蒸地绞和尝。
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+ k! j6 F! ?/ Z* n' g5 H 徐灵胎云。生渍取清汁。归之于阳以散邪热。蒸取浓汁。归之于阴以养血。此皆治风邪归附2 J$ j) G9 [& H4 O
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卷二 中风历节方
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头风摩散
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治头风。
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9 `) I9 P0 a% w4 T2 R 大附子(一枚。) 盐(各等分。)
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上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。
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歌曰 头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。
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灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。$ y2 O" |( L. z
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特于此推论之。
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卷二 中风历节方
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/ v/ R( b5 @2 j9 l2 l 桂枝芍药知母汤
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/ [& B' s6 E2 ~ m* t# _) y 治诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。
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4 D1 r% L% u! S9 m 桂枝(四两。) 芍药(三两。) 甘草 麻黄(各二两。) 附子(二枚。炮。) 白术知母 防风(各四两。) 生姜(五两。)* ?' @4 U% \( o
8 _) Q6 M: e( E3 i7 ~0 c 上九味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药同煎。取二升。温服七合。日三服。4 U# K% @8 r ~: R% `
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歌曰 脚肿身羸欲吐形。芍三姜五是前型。知防术桂均须四。附子麻甘二两停。# E3 }: E6 k) R* M! s" W) Z
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元犀按。用桂枝汤去枣。加麻黄以助其通阳。加白术、防风以伸其脾气。芍药、附子、知母
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: k7 w2 Y; k) |3 m9 C5 j' s 卷二 中风历节方
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乌头汤
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; d( d3 _4 e& e y 治历节病不可屈伸疼痛者。又主香港脚疼痛不可屈伸。
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3 |0 ]7 j5 D1 ?+ w9 C7 ? 麻黄 芍药 黄 甘草(各三两。炙。) 乌头(五枚。)& @. @. y1 G$ p# `& F9 ^
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上将乌头 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。- D6 R& P8 ~# \8 p" k' l
) S% z2 q* ~( \' A6 Q* A1 Q 内歌曰 历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍 麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。
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尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄、乌头不能去。而病在筋节。又非皮留邪- [% [( N0 s2 ~7 n4 w0 h: S" \. |2 {
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卷二 中风历节方
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矾石汤
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1 {3 w" M7 Y$ U! ` 治香港脚冲心。% e( B- s4 w' b1 y
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矾石(二两。)# }0 g8 m$ B( |; _
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上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。
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歌曰 香港脚冲心矾石汤。煮须浆水浸之良。湿收毒解兼除热。补却灵枢外法彰。* M& E7 I9 @* [. w
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尤在泾云。香港脚之病。湿伤于下而气冲于上。矾石味酸涩性燥。能却水收湿解毒。毒解湿收
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卷二 附方1 P2 C3 G g3 p8 l% c( ]
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古今录验续命汤! ` T( v0 H( n2 B
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治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧麻黄 桂枝 人参 甘草 干姜 石膏 当归(各三两。) 川芎(一两五钱。)' C6 r1 a% e4 f A* R# ?8 u* a
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杏仁(四十枚。)
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& n* a& X* z% _* j ]: S3 f" Y) S) ~! m 上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。
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: q5 [$ c& v2 w' x( J; E 歌曰 姜归参桂草膏麻。三两均匀切莫差。四十杏仁芎两半。古今录验主风邪。$ w6 {$ W7 k& p: C+ ~) b( F
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元犀按。风阳邪也。气通于肝。痱闭也。风入闭塞其毛窍。阻滞营卫不行也。盖风多挟寒。国中时由皮肤而入。以渐而深入于内。郁久则化热。热则伤阴。阴伤内无以养其脏腑。
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( u# P, q8 t, C( T3 u& b& m 外不能充于形骸。此即身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命甘草。以发其肌表之风邪。兼理其内蕴之热。又以人参、当归、芎 。补血调气。领麻黄、石膏等药。穿筋骨。通经络。调营卫。出肌表之邪。是则此方从内达外。圜转周身。驱邪开痱。无有不到。称曰古今录验续命汤。其命名岂浅哉。
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卷二 附方
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+ i& P/ D6 _- G0 S 千金三黄汤/ O4 D/ M# V8 X$ b
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治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。0 |7 R; z$ g6 @# i
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麻黄(五分。) 独活(四分。) 细辛(二分。) 黄 (二分。) 黄芩(三分。)
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& z: [/ Y; k6 V* N7 h 上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄二分。
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腹满附子一歌曰 风乘火势乱心中。节痛肢拘络不通。二分 辛四分独。黄芩三分五麻攻。' A1 @: k3 T: w8 w8 j4 g
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加减歌曰 二分黄加心热端。消除腹满枳枚单。虚而气逆宜参补。牡蛎潜阳悸可安。增入蒌元犀按。此附治风中太少。通护阴阳。驱邪之方也。足太阴属脾。主四肢手足拘急恶寒。) e9 ~) y3 s2 M5 G8 m
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经阴清参
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卷二 附方- J2 n& j& `! c ]1 l
' d& k# a5 x& c3 Q 近效术附汤
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3 W$ l* D8 a) E 治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。
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白术(二两。) 附子(一枚半。炮去皮。) 甘草(三两。炙。)
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5 {: y1 ^( S Q: v4 n7 B' i 上三味锉。每五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。, }# x( {) e1 u
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歌曰 一剂分服五钱匕。五片生姜一枣饵。枚半附子镇风虚。二术一草君须记。
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4 J+ J4 l9 ?& ?! W p( Q/ V7 I 喻嘉言云。此方全不用风药。但以附子暖其水脏。术、草暖其土脏。水土一暖。则浊阴之( a/ O) l& c9 K$ `2 i' m1 p
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卷二 附方
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/ w2 y- E, N" G' o 崔氏八味丸; g3 @" m6 _5 k9 I* h% K7 Q
' |7 j; f4 Y! g0 l n 治香港脚上入少腹不仁。(即肾气丸。见妇人杂病。)* b; h8 F% U8 |: ?. n/ ?* _
, M' e/ q. k& r9 f' { 卷二 附方
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千金越婢加术汤5 F }* [( i# b1 \; g- K+ k$ P8 E
: j4 b; M* T" q (歌见水气病。) 治肉极热。则身体津脱。腠理开而汗大泄。厉风气。下麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 甘草(二两。) 生姜(三两。) 白术(四两。) 大枣上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚元犀按。方中术、甘、姜、枣。所以维正气之根。不使阳随汗出。阴随热化也。恶风加附子者。所以预防其亡阳也。5 w$ A' C; M3 _
% T7 k# g4 Q9 o6 a* M& D$ a% O6 n 卷二 血痹虚劳方
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黄桂枝五物汤
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治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。
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. j9 Q7 `/ A0 E8 p 黄 芍药 桂枝(各三两。) 生姜(六两。) 大枣(十二枚。)
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" [0 h4 X8 F) b4 [, W1 `9 } 上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。6 B; s% \6 i$ `3 T
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歌曰 血痹如风体不仁。桂枝三两芍 均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。
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元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后出。: N2 F, y/ z* k7 E, ]' I
, f; J0 G8 M; O, ?+ @ 之缓。加黄 之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹除。此夫倡妇随之理也。
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卷二 血痹虚劳方1 h* o' E" @) y
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桂枝加龙骨牡蛎汤8 T$ |; w [9 [; Q! a
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治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。 U* d$ k0 U# y2 D$ [ X
( g% x* Z4 ]/ h- i T- u3 X& c 桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 龙骨 牡蛎(各三两。
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! x* ^' `6 J. N8 i! j' B 上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。
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% G- M. Z d0 U t* ~ 歌曰 男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。, Y8 B* K" V$ S( y! Y1 F/ V% J
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短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。
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5 ?$ S4 \2 i3 ]" I% ^" p$ U) m; [ 徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。
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以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。" B; H: X9 [3 [' D# W3 n7 P
, \$ L8 j4 |0 J; o Y* } 元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。2 [, E) Y' o4 W) W: f
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吾蛎也
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3 M2 V& b3 T: G4 f1 T* G 卷二 血痹虚劳方
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天雄散1 F8 g3 g" _/ q7 G9 _
, N% E5 Z0 Y8 r5 D! G 天雄(三两。) 白术(八两。) 桂枝(六两。) 龙骨(三两。)
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% P5 F; T$ F' } 上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。(尤在泾云。此疑后人所附。
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为补歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。4 u3 b6 y/ x5 [8 C2 b- {
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元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。" B, Q3 V6 d% U% x
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可谓龙骨经所主下之分。8 _6 j9 I' A! o' J K( c( N
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卷二 血痹虚劳方6 Y* L* m7 U1 ^9 i+ `4 u
! r. C4 u9 ~0 w. f1 h2 n 小建中汤3 G0 _$ ^0 Z2 B1 Q$ y
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(歌见长沙方歌括。) 治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。
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6 W! k( ^$ s0 b 咽干口燥者主之。; e' @* @1 V0 F2 u% Y, T
) j C- ~! X& a! z8 z9 h7 U 桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦羸瘠效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。
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而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄 。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆可以6 `! M& @6 R2 W; u/ ]
8 K8 c @0 D( i& @( \, J) P2 c 卷二 血痹虚劳方
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黄建中汤
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治虚劳里急。诸不足者主之。
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即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。+ P, P8 ?3 t( Q
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歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。) A; Y" h+ m4 v5 f! U- R+ [. k2 i
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加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及疗肺元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱不足小建是也于中虚劳3 U& u9 J+ T8 w# C
" `7 g! O4 x* P7 b& K ] 卷二 血痹虚劳方7 x- l1 ^5 d5 n8 F$ x
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八味肾气丸
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% s6 \4 d+ b9 F C4 T (即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。
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卷二 血痹虚劳方
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薯蓣丸% W/ a v( i! |# O; _0 v/ C0 X
0 E# w3 h: r- Z- l& X7 ~ s8 Q. r 治虚劳诸不足。风气百疾。- ^# h3 H1 R5 D6 s5 O; V* m
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薯蓣(三十分。) 人参(七分。) 白术(六分。) 茯苓(五分。) 甘草(二十分。)% ]* t; M- j- I4 F3 Y
) o- `& _5 p2 K. y; a* b (六分。)- I* b! R% _- f9 v7 K
6 o Y5 M# K: S; Z1 _, `9 L (六分。) 桂枝分。) 豆黄卷(十分。. p/ Z: w a. ?
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上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。1 y% ]3 k3 Z* d
3 J C* Z# y; S+ f2 ^# o2 } 歌曰 三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六分不丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。
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魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资益其气百白芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血平顺。补益得纳。为至当不易之道也。2 U" M7 ~1 U& @' s# N# n6 S8 ?
" F" U6 T/ K# K" j 卷二 血痹虚劳方/ M% `1 v% J% i4 U) C0 V. c E
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酸枣仁汤
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治虚劳虚烦不得眠。6 d) [" J7 C' E0 }. H) m
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酸枣仁(二升。) 甘草(一两。) 知母(二两。) 茯苓(二两。) 芎 (一两。)5 v+ j4 w% Y9 ?$ t* ?- a4 n9 _ r
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上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。( o* B5 y# { v: D0 j( v4 J1 ^
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歌曰 酸枣(仁)二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。
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尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。
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卷二 血痹虚劳方
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2 ^. T" i4 Y: P, M4 N$ r& \ 大黄虫丸
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1 V3 J! q, H9 \3 }9 ^; {- [8 ? 治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。
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气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。0 ^6 X* h0 W, s' G+ s1 S ^
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大黄(十分。蒸。) 黄芩(二两。) 甘草(三两。) 桃仁(一升。) 杏仁(一升。)
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% N9 M6 ?# c; M$ x% L, ~* W3 I 芍螬(百枚上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。
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. o0 |' h8 ?2 } 歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止。一两干漆生大可恃。+ L, z1 ~; R% S5 Y! h5 i; t# ^
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尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以留新芦茹丸而为痹补虚和血也。: k1 r4 o* |: Y5 c7 u, A
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忧患于肝则饥故液皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄 虫丸。君以大黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁下之坚血。 虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。
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: i) ]) j( h! s, W) q 缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。, e, f* u! T* R7 |2 ^
8 x% j% e/ h0 e: V. s 勿以 、术补中。失却宽舒胃气之义。! c% v5 z" G& m% R6 g. y1 Z
1 y5 M4 S# A$ ` 卷二 附方
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# f& V0 i* M! s8 G) W, ^ 千金翼炙甘草汤1 o9 n F. Q0 P- V( w$ b
! o- s8 Y8 m2 T (歌见长沙方歌括) 治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。
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十一日死。5 k2 z1 [8 M) o4 c
4 {) W4 M' h3 @0 L- a A. R0 C e; [/ u 甘草 桂枝 生姜 人参 阿胶 大枣 麻仁 麦冬 生地徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非阳不* l, `6 h# s) ~4 i6 p# m! t1 _- y
% j u7 H) ^( {5 D8 y0 ~, Y 卷二 附方8 T8 l$ v) u, l% F5 @# t& x( @! W
( I7 T& P! b: i4 a5 b 肘后獭肝散 Y! X! h7 z9 e$ m' c8 k/ }0 q
, B: L0 g4 F) E- [+ Q, r. C- b, s 治冷劳。又主鬼疰。一门相染。
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( S2 ^1 ^' C' E- F/ o, x& B% g 獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。
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7 h) O$ \7 X' _) L1 ?8 a 歌曰 獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。# \/ ]3 `: t! r1 s
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王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。
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, t& f# \1 r* D1 K( n+ W6 ~3 R1 N 能善变象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。
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; Y# l3 d5 t7 J0 x7 w 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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甘草干姜汤
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' v7 i) c9 r- g- z1 I 治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。
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5 x- p1 P. [5 u. t& T4 n 甘草(四两。炙。) 干姜(二两。炮。)7 D2 C0 f+ v# i* p. D
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上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。
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歌曰 二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中津涸蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方6 x! W' _ P, N8 J3 p* d
2 y9 y, k" K% C$ i. X: J 射干麻黄汤( ^% H* x O$ c p9 Z8 W
, x, h& n! @4 g1 R 治咳而上气。喉中水鸡声者主之。
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1 ^8 ^3 k4 F4 @ z2 m! _6 J 射干(三两。) 麻黄 生姜(各四两。) 细辛 紫菀 款冬花(各三两。) 大枣(七枚。), v3 V5 l) S$ G
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上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。1 n( D- E8 p! q# h6 \: U* L
( i" b; Q3 m9 f 歌曰 喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。
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上方主温。此方主散。
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: {6 M5 _8 Q9 \' D: R 尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。
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! b8 P! ]+ X: g! l- Z1 }4 I 则枣
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' O0 m8 ?( F7 _' |- f" A l4 ~ 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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6 {3 ]( y3 |) g: H5 D7 o 皂荚丸 ^( v! O2 F2 Q9 E' ^
/ @. b I2 g; K z3 g t4 g: G 治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。
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7 Y( v' N; M* o# f; N3 x 皂荚(八两。刮去皮。酥炙。)* T5 P, Z& M2 B, b
& N* |, b1 L' V1 y8 b0 S2 Q( M 上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。+ ?) r9 W8 A5 b& U! H4 f: N
2 i# {5 J) k; l4 c 歌曰 浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。
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1 C& b5 m( X( V: v! z) A 蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离
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* G: \/ T$ F$ p1 K, E; Q2 B" _8 | 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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- t/ |$ G( A! }, e, T 浓朴麻黄汤
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5 R7 M& o' `8 V* y5 n: H' D 治咳而脉浮者主之。
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浓朴(五两。) 麻黄(四两。) 石膏(如鸡子大。) 杏仁(半升。) 半夏(半升。)* g7 l7 z2 h* v
% m2 R0 _9 {7 r$ P# p 干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。6 \7 n0 j" o, G: ?
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歌曰 杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此方当。(元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦。
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: i* U; V1 K$ }6 m1 b8 @ 学人当细心体认。方得其旨焉。
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+ q/ P5 D9 O- ^" L8 I 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方4 E. J2 `% B3 a" ?! f
0 v4 K: z. U5 ~5 x 泽漆汤6 h! ^$ l' L* i8 D
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治咳而脉沉者。此汤主之。
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9 P5 F. `, T1 x' E 半夏(半升。) 泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。) 紫参(一本作紫菀。); J& e! B7 u# D9 [$ S
$ h6 J# E0 {9 m 生姜 白前(各五两。) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两。)* e& s+ u& U; ]) W
) V. w7 G; M7 J; G9 W/ ]9 ^ 上九味。 咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。# ? D6 i3 r! h) ]
5 W! M/ t+ b) S& Z. ]7 M) T3 [ 歌曰 五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。$ E/ m6 ]' z9 S' E0 N
( o) F* Y" l+ k+ ` 元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。
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; ^/ J- {. ^. W4 d5 Z( U6 A$ z" u) B 气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。7 }8 a& \+ Y' v% `" G
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受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。1 \$ ?6 l8 M0 \0 i% ]0 i; ~; I8 S2 @
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人参补肺虚可用也。; V. Z9 |& r: M- R
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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麦门冬汤
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$ B6 K B3 j5 E- V 治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。
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% w* D9 u0 j! v8 e$ A+ c( } 麦门冬(七升。) 半夏(一升。) 人参 甘草(各二两。) 粳米(三合。) 大枣(十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。
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: `& Z. M3 ]8 C) O0 L# {' u0 A 歌曰 火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。
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喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。/ W( L: q, i0 y- f
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善
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2 n6 |6 h* i/ G" y% _ 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方' [/ s6 A8 `# B4 w# F0 p. H& P6 u
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葶苈大枣泻肺汤
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治肺痈喘不得卧者主之。" h% l Q/ i' S2 V! e
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葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。) 大枣(十二枚。)
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2 I$ C& H4 _2 V4 o7 T 上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。) m, \. B! _# ~
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歌曰 喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。) 胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。) [0 j$ _0 S6 w% S) ?
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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桔梗汤
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+ `' i( B7 e% k" S+ y 治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗(一两。) 甘草(二两。)0 z# F9 R6 I/ [& ?
7 l8 v, d ^. Z5 S& k( q 上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。
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歌曰 脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。
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元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻也。余解见长沙方歌括。
! L, ~8 J# j: }$ K& W4 h% Z% V0 e+ I; X4 D5 \; \4 o: z
卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方 z9 G% W D! q: N
: w% T+ l5 T( Z' [- w' L3 r, C 越婢加半夏汤
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治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。1 W5 r. v" a5 ?. L* p9 ?6 U6 n
7 O1 f& o+ ]6 H 麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 大枣(十二枚。) 甘草(二两。) 半夏(上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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/ q& L M* U7 X* F- X 歌曰 风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。6 u0 x% q. H; H- [. Y) e8 q
+ [& G' ~0 `8 v" z+ Z 元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘草、
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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小青龙加石膏汤
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1 v: u- Q8 B' H# J" E; ` 治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。
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( Z& c: k5 K) i, k 小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。8 b* P# z& C9 |& O: ~! D. q
! A6 b5 q% M" ~' h5 i 歌曰 小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。
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尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。
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+ b ^) p- `" q 然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。
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/ I9 o/ s$ N* X4 m9 ~0 D- x# q$ T 卷三 附方
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外台炙甘草汤
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3 B. }3 b3 d) \5 K: Z0 m+ [3 @ (方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。) 治肺痿涎唾多。心中温温液液元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而成肺余义见伤寒论。不再赘。
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x5 ^+ a8 J6 l+ E4 w" p 卷三 附方" z8 V- y5 j r2 I# |7 n; e
" d+ ]+ _. ]$ e0 i, B, u, o 千金甘草汤: C+ m$ _/ [& `) h! g& N
) m! s% u( I) E (歌解见长沙方歌括。)+ o6 m$ u! e7 f% g0 X) Y2 z& u
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甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。
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2 M5 o; b: b2 z" N+ c 千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。: M* K! x: c) a K
, I9 v6 A8 @9 p( i0 M3 J 生姜(五两。) 人参(三两。) 甘草(四两。) 大枣(十五枚。)9 P( _. [& W, e8 ~
* F+ d: ]( ~, a. w3 n 上四味。以水七升煮三升。分温三服。
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歌曰 肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。
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/ V3 z$ [1 {" Y2 U( s. t 元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸津液上令土旺则生金制水矣。9 t- ]- G$ p6 n/ J/ m: n
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卷三 附方
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千金桂枝去芍药加皂荚汤
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' N0 n0 S" Q q C$ M6 U 治肺痿吐涎沫。/ R* j2 W4 l2 N% y: u
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桂枝 生姜(各三两。) 甘草(三两) 大枣(十二枚。) 皂荚(一枚。去皮子。; u' ^ O$ T4 l6 G2 @
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炙焦。)
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上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。, k' k- T8 H: Z" j" R
3 |; q% K6 i( G0 O3 ^& \ 歌曰 桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。
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# m" ?$ R- P+ w- |6 C; I B 元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。2 U- w% U: C# L3 `' _
# l& Y% A h0 |" A7 n5 R 行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂荚丸
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卷三 附方
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, { m/ ^2 q5 r' R/ x 外台桔梗白散' M6 V1 n3 w. F H
! s# q1 u/ p) D (歌解见长沙方歌括。)治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。 A P8 v4 a' K* ^. A" h6 k
5 s2 t- z. V7 l1 q4 f" d, F* [& ? 如米粥者。为肺痈。8 p( B8 H9 f6 e6 U( V' B% g& {
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桔梗 贝母(各三分。) 巴豆(一分。去皮熬。研如霜。)$ B) F4 P8 I. a u& }
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上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。$ R# h* n; J" \% \# E( j
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卷三 附方
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* y3 @( [ w7 T5 j. N 千金苇茎汤! S1 S$ \, L3 T# j/ M# W
! T( `- W. b$ c% c0 X& | 治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。& h4 J1 } N! g0 P3 a9 r
j& d' v0 H7 @4 g# o4 e 苇茎(二升。) 薏苡仁(半升。) 桃仁(五十粒。) 瓜瓣(半升。)! p' H' R7 Z9 q: m( R
+ Q1 D( T2 X4 r 上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐如歌曰 胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。
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元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。
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则之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。! \; r' t% Q. O5 i( W! F
- |4 C% ~! u# b- L1 N. H 卷三 附方
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; f2 s3 e6 K4 C# d$ [ 葶苈大枣泻肺汤5 M1 x0 X7 I7 D E+ ^/ }
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治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。- S5 j' K4 n o% Y
5 \8 Q1 o2 T) W) Y. `2 | 喘鸣迫塞。此汤主之。(方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。)( V L# x. j! V3 q( C) f
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卷三 奔豚气病方
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奔豚汤3 n; v! d. \8 b) H" Y2 B7 ]4 d& |" w
d) u e- H( b. o- K) d9 Y 治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。
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0 j3 d8 c6 b6 b 甘草 当归 芎 黄芩 芍药(各二两。) 半夏 生姜(各四两。) 生葛(五两。)
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甘李上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。
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歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五(两)葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。
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+ k; P' i2 @( r* {5 o) _ 按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气通于阴阳相徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。( [6 ]* h1 k4 s
6 N& L$ v4 e" ^( ? 解正尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸神效
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, d! w* z" a& Z8 ]) D, T9 k& {0 Y 卷三 奔豚气病方
+ v! t w3 t3 @0 s# U+ X6 K; f' R3 t+ E
+ G3 Y6 C0 G- A8 p1 q 桂枝加桂汤
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(歌见长沙方歌括。) 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。
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桂枝汤(方见妇人妊娠病。)加桂枝二两。( @: i* N8 d; d0 }8 x6 ?! u7 R
T+ } U$ ~2 }" f 元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针处被入之
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& a, K9 w# N: Y2 ^, |' b+ M6 H 卷三 奔豚气病方 }4 G2 |3 L# C9 Y5 _ u% V
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茯苓桂枝甘草大枣汤
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(歌见长沙方歌括。) 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。) l* B- S" Y; I% W4 o# r+ I
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茯苓 甘草 大枣 桂枝此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。1 R# {! W0 u7 m- ^( P
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孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。
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而撤草大骨救逆苓心下先祖云: C6 H7 n" J) U/ X* t% \
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卷三 胸痹心痛短气方# S' V$ o+ g6 {# u9 g6 t
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栝蒌薤白白酒汤
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% a! S. F- ^; X1 j) B3 n) V 治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。
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栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。)% A" I0 L/ [! N9 K; b, J+ k
/ B. a3 d" r4 [ 上三味。同煮。取二升。分温再服。
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/ x# E$ @* E9 R- s+ W7 e- n 歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。9 x; J7 v/ t( ^/ ?. f
# l8 T E. B1 X; u/ [+ p 孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。$ E2 G3 Q) L+ v
. z$ C, c5 S0 R. m+ Z* Z 右外即内为栝则
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卷三 胸痹心痛短气方
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栝蒌薤白半夏汤4 z/ |- R# P* ^, o! j: ] f
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治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。$ O/ a; W+ @9 n
F; J4 q9 o O7 Q 括蒌实(一枚。捣。) 薤白(三两。) 半夏(半升。) 白酒(一斗。)
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* x v7 _: w2 v 上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。+ }" e! `$ H! p b# d
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歌曰 胸背牵疼不卧时。(上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。* h2 n' ?+ Y7 T" y% t
! Y. D. H4 _" ]6 Q 卷三 胸痹心痛短气方2 ` u% ?$ C6 b8 b: s$ E9 W3 C v! i9 o
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枳实栝蒌薤白桂枝汤
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$ q- w4 x9 c7 K3 u) i 治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实(四枚。) 薤白(半升。) 桂枝(一两。) 浓朴(四两。) 栝蒌实(一枚。# ^+ t/ s. R/ w' H$ {( k
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捣。)5 X- a/ M/ I; A- l7 O% V
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上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。
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5 O: u# M# ~% Z& Z 歌曰 痞连胸胁逆攻心。(尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。)薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。(尤云。宜急通其痞结之气。)
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元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。6 A) i2 G; b0 g: N8 J
; n+ j) G& g" k1 P 卷三 胸痹心痛短气方! e. n: y, l# {1 E$ t
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人参汤9 ~# m+ U6 W9 q5 n1 g" V9 ?
7 q& R1 _ L" b3 F! ~9 M
(即伤寒论桂枝人参汤。)! v& j" o& ]8 F7 S* j+ D$ o4 m
% t* @2 @, e! J# p1 {" {7 @. A* ? 人参 干姜 白术 桂枝 甘草歌曰 理中加桂人参汤。(尤云。速复其不振之阳。)阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。+ L: a l$ T: V) b" b: {6 o
; Z5 P% V6 J" Q/ ^7 m 道消(小人道消。)道长(君子道长。)细推详。1 J8 s) X c1 t# M e0 @0 d# X+ G( m
- ?& Y, d$ O) d 元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审
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9 t1 W. x- C3 m/ |/ X 卷三 胸痹心痛短气方
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茯苓杏仁甘草汤
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治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。
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0 g( b& _4 h2 A A+ P) R5 [2 ^ 茯苓(三两。) 杏仁(五十个。) 甘草(一两。), A& _$ a) U$ o+ V R8 I( s# {
( C3 j% \7 Y( Z% c) |% W0 m 上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。
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歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(则)气(自)顺不求奇。
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卷三 胸痹心痛短气方1 v: z0 E: l( g3 o
2 m9 c& N0 r3 q. F0 k 橘皮枳实生姜汤
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4 O! v( T5 i( k" t" S' O 橘皮(一斤。) 枳实(三两。) 生姜(半斤。); D ^! A# S* N
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上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。
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歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开(则)结(自)散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌# r' r: I7 v- g2 \7 y
$ s7 a9 U# R, m* G1 |6 d. x* z' V2 r 卷三 胸痹心痛短气方6 ~( T& ?% z Y$ t+ R$ x
+ Z; g1 t( B Q! ^# F/ }' \ 薏苡附子散
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8 {/ @4 n/ u! T1 @. |% @0 G 治胸痹缓急者。此散主之。
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薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。)
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上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。
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歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。
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# ?: E) [1 X3 K! C 合附汤。与此相表里。: |9 {! U3 E# p- t2 B
! p+ o: Q: a. Z$ ^' T9 H, L( Y 卷三 胸痹心痛短气方
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桂枝生姜枳实汤
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治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。. L, ]' T# e+ l6 E" T
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桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。)
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。% k( R8 a$ Z' f7 d4 W/ l
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歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。, G5 Q9 Z" ^/ i+ K# V% M
& L2 U/ T/ w4 a a* G 元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。
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壮阳姜、
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卷三 胸痹心痛短气方
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乌头赤石脂丸
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* t. B) X+ e. v: p, N8 L$ d 治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。
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乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。)8 n' v3 U k' Y' T3 G1 {$ S% D6 h6 X
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上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。
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0 _. u" M# P, ~# C( x 歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻5 K1 A4 I/ @. @& A* E% }$ h
* T$ x8 A9 `3 Q 卷三 附方# M R9 Z5 j. q
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九痛丸
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6 T; K3 F% r4 ^ y* P( l" G) X 治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。)' r A; O4 ^! C/ S9 b
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附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒中恶主之歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。3 r0 T6 V" a' D: g5 G z
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卷三 腹满寒疝宿食方0 A7 W9 v$ {( S" X( g( L
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附子粳米汤1 ^" d$ l1 U- Y
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治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。
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* o3 ]3 q- h3 J: C 附子(一枚。炮。) 半夏 粳米(各半升。) 甘草(一两。) 大枣(十枚。)
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' U2 ]" @6 r" j& t+ L 上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。8 q- `5 T5 j, J+ X
- b: q" b, F0 z5 m4 t8 y# o* O _ 歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。
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元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能驱寒。9 M \3 Z# x: V4 t w. s. h1 g
+ O; o" p6 Z3 n. s0 c% h( L 而交乎
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卷三 腹满寒疝宿食方
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* x3 P& Y8 g, C; w8 m+ k6 F 浓朴七物汤: u4 V' v* x2 d6 }, [# m5 p. b% z
1 T m8 G3 j6 H' Q 治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。+ o2 W: ~; c% g! o8 a Q) m5 K) w
5 J4 u. e, H0 k* r. S! f! a 浓朴(半斤。) 甘草 大黄(各三两。) 大枣(十枚。) 枳实(五枚。) 桂枝(二两。) 生姜(五两。)
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& v7 _; _4 P. ]% G5 E. J2 t 上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。% R" f& B9 w5 v* \2 x2 F7 [5 d$ j
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元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。
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' v# G, P! I7 T: Q: ^ 邪实小承权宜恐
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卷三 腹满寒疝宿食方
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大柴胡汤
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(歌见长沙方歌括。) 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。
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! T5 G# \' |, p; K 柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而
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! J: ^, n9 O: {2 Z+ F 卷三 腹满寒疝宿食方2 n3 r' X2 M$ @8 i' p0 ^0 i
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浓朴三物汤! i- w2 x F, Q, e
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治痛而便闭者。此汤主之。- \. i3 N4 V. i% K: K
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浓朴(八两。) 大黄(四两。) 枳实(五枚。)
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上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。 ^4 d' c1 D3 `5 N
# V( S6 L7 V9 t; E7 f" p v 歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。
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, G" Z; x' Q% V$ C2 x; h$ A 尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。
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元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。
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卷三 腹满寒疝宿食方% B, g- t$ B; d- k% j3 v
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大承气汤. @' j6 s0 d t- T) g
7 M0 j: x0 s# k. v (见痉病。) 治腹满不减。减不足言。当下之。
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( ~' k5 i! @& U 以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再赘。3 w( ?9 i6 a3 \: v
5 S2 t+ m# \4 l& U5 F5 a 卷三 腹满寒疝宿食方
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大建中汤
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治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可此汤主之。. h5 O9 v' e5 L) |0 l( c
/ O# _* O" i' A* Z# f 蜀椒(二合。炒去汗。) 干姜(四两。) 人参(二两。)( l7 `3 A1 N- C9 z! |8 h) n
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上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷可歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。(腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。)干姜四两椒二合。参二饴升食粥安。
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受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下而上出见腹之可椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以行药力也。
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卷三 腹满寒疝宿食方2 X. T: c$ K4 s5 b5 n1 u. X* h
; S5 w: Q$ f8 F( y1 b) d$ x 大黄附子汤1 ?0 G- s7 |7 E) Y& k1 d: v* u- ?- B
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治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。
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大黄(三两。) 附子(三枚。) 细辛(二两。)
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9 N5 ^4 f9 |2 r! \1 R 上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后行四五里。进一服。
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* ?, x6 J/ r6 J% _2 M* G: _ 歌曰 胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。! c" u' ]3 |8 ~
, [# l1 X: r( v3 t8 P9 q 尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药下之
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卷三 腹满寒疝宿食方
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赤丸
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( `/ z4 ]6 h7 J$ I3 c 治寒气厥逆者。" | }0 C# H {/ ^1 y' g# K. h+ k% n
+ @* ^1 F$ z. {! p1 k5 h& Y r 乌头(二两。炮。) 茯苓(四两。) 细辛(一两。) 半夏(四两。)
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上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知为度。+ l. h+ B8 o0 t" [* Z; N& t& c
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歌曰 寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。
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元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降泄其阳% K! d5 i2 F/ d
0 W% `; e8 |8 u! Q( q7 ?% t 卷三 腹满寒疝宿食方$ @) }, r. S, r
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大乌头煎0 v" Y% c) _$ t
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治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。
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* s7 r& a- V% y/ p' k 寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。(犀按。白津者汗淡不咸。
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& \2 g& |$ H) a3 R# k7 o+ ^7 J- _; i 乌头(大者五枚。熬去皮。不必咀。)7 m6 {! H8 U7 ~( c2 K* x& P) W! H2 w
d9 U0 N( p1 F) X 上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰 沉紧而弦痛绕脐。白津(汗出淡而不咸之名。)厥逆(四肢冷。)冷凄凄。(一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。/ ^! V0 m! y' P2 t
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卷三 腹满寒疝宿食方
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当归生姜羊肉汤2 w' c. T8 n7 X3 R- j
& |# M# v& N0 V+ S5 w) h( u 治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。
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. ?2 m: P0 I( J) m' \ 当归(三两。) 生姜(五两。) 羊肉(一斤。)
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% x- `3 e( g: U2 D J 上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。- z7 H- g; N9 O& O& W6 [
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加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。- |3 B4 l! F) Y% r% U3 ~
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歌曰 腹痛胁疼(腹胸皆寒气作主。无复界限。里)急不堪。(是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰 寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。
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0 M0 c" ~9 {9 P( ^4 s 元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当$ G4 `4 C3 ]1 L% E( a
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卷三 腹满寒疝宿食方
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" B' `9 b5 t* u# h5 q. h! \ 乌头桂枝汤& ]2 \# h3 k, O7 A
+ L8 m$ i: L8 m1 f8 @" |8 d3 R (桂枝汤见呕吐哕下利。) 治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。
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- h: N, C: z$ i6 U9 X7 L 乌头(五枚。)
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" D0 U) p4 C! r5 }( m) P; f1 J/ _ 上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。! g/ E; T& h1 w0 a" r
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即歌曰 腹痛(内寒)身疼(外寒)肢不仁。(脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。)药方。)桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。
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! I. p1 { i& ]; D' i7 Y# ` 道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。# O& n3 c- q9 `! K+ ~
. w1 g( A4 a; q+ G" R 云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而
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. |6 j9 e4 n* T 卷三 附方1 o( [) j) A( ], U3 ~
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外台乌头汤5 x3 M: D! g5 q
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治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手(即大乌头煎。见上。)% t N& I% ~' _6 ~6 d. N) ?
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卷三 附方! R. \$ Z! Q* t4 L) G# P
3 I& c7 o2 a7 ~) S 外台柴胡桂枝汤
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4 H7 u$ h7 G- V% ` (歌见长沙方歌括。)治心腹卒中痛者。+ r/ \2 R( [9 [1 X/ D
9 ^3 ]1 n+ R8 u/ J) D; C, ^3 o. f1 P 柴胡(四两。) 黄芩(一两半。) 人参(一两半。) 半夏(二合半。) 大枣(十二枚。) 生姜(三两。) 甘草(一两。) 桂枝(一两半。) 芍药(一两半。)) r/ F, w, H3 M) f+ f& M
) b X0 Y0 M) q, m 右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。
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$ c. Q, e9 G0 F9 T" _ 卷三 附方
3 o3 h9 L- z9 b5 x/ |/ |8 J' s! K
, V$ ~9 e, D- [8 v" v$ T' i( j2 k 外台走马汤4 H) x D5 ^* h0 X1 J2 _+ Q; v
) R+ \* v8 h( ?9 C- \1 ` 治中恶心痛腹胀。大便不通。& J% a* n/ U% V! K d) g$ m; X8 a
( i( |: H1 ^ V( Z+ S- K1 Q 巴豆(二枚。去皮心。熬。) 杏仁(二枚。)
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上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。1 S/ r4 S" b9 d9 F) R! q. F
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歌曰 外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。. ^+ \( G, p) i+ b, \4 |
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受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。, |; C' E! d. `3 m. s- u' S
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是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。; K8 K% q7 t- g# N# z4 Z$ s! Y1 D& c$ `5 P
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愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。* f5 }- I8 C4 c; e- L8 G/ P
3 D, u4 E( H- a" { r- v 以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。 集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。
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复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。
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卷三 附方
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大承气汤) C4 i" X* D q# u3 G
' w+ N8 {% U. m# m, e* h$ Y* v (见痉病。) 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。
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1 N: T! K: B( P3 m: Y 而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此
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, }$ F6 Q& W8 I 卷三 附方, R. ^! L. W1 `" K4 Q( K
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瓜蒂散
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(歌见长沙方歌括。) 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。1 n% I- B; o1 g5 x/ x3 l
# ?5 ^9 h( p$ h. e& G 瓜蒂 赤小豆 香豉。
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卷四 五脏风寒积聚方
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$ y7 f" }1 S3 R- C- b% g 旋复花汤 G8 x2 H4 }, o3 E, ]7 q. J, x
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治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。( b, s* e3 }1 Y" C
$ T/ r) C7 q2 {$ {0 V9 Q 旋复花(三两。) 葱(十四茎。) 新绛(少许。)
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服。+ t+ |/ s: ?7 B! a
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歌曰 肝着之人欲蹈胸。(肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按摩之以通其气也。)热汤一饮便轻松。(欲饮热者。欲着之气得热则散。)- r3 K; b0 E* U' T' X
) d3 |. \* F" @1 C8 c: v; J0 r 复花三两葱十四。新绛通行少许从。(旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查本& K7 D. z a$ s }1 m2 ]
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卷四 五脏风寒积聚方
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麻仁丸, C8 f4 E4 w- s
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(歌见长沙方歌括。) 治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。此丸主之。; k5 ~9 J/ j; D2 F @
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麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。
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脾弱; H" y& ]2 O# g5 t2 W
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卷四 五脏风寒积聚方
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4 s7 s7 F4 F1 e0 b) q 甘草干姜茯苓白术汤
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9 O3 z* ^+ K5 K8 G# B, }. H) T O (一名肾着汤。) 治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下五千钱者。此主之。. u$ _- f2 z5 K, w1 r8 K3 c _
3 d% s& T2 n ^" k: A/ _2 R 甘草 白术(各二两。) 干姜 茯苓(各四两。)
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上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。4 A0 m9 E2 b4 D) ^
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歌曰 腰冷溶溶坐水泉。(带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。)腹中如带五尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。+ d1 m1 Y0 Y$ X8 P
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卷四 痰饮咳嗽方' B. E. O: Q! u1 c! [& }
' D% j9 T$ a4 M 苓桂术甘汤
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(歌见长沙方歌括。) 治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。
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茯苓 桂枝 白术 甘草次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。
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% K$ b* Y6 R. ~4 B; U% T3 k 故其动。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。
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卷四 痰饮咳嗽方
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& r- ^, k* @* D6 M' }5 ^$ a/ R- F 肾气丸# x- Y' r) ~9 M, t/ J5 s
4 d2 c1 w. X* z: [ (见妇人杂病。) 治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑而化7 ?# s: J$ q, O# K, e* P0 ?+ Q
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卷四 痰饮咳嗽方
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1 t3 f# g$ ?2 V 甘遂半夏汤( Z I) @1 w! E z
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治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤甘遂(大者三枚。) 半夏(十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。) 芍药(五枚。) 甘草上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。! \; } O, l b2 Q5 m: E
6 j. b3 a, t/ M 歌曰 满从利减续还来。(去者自去。续者自续。) 甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。
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& ?6 M* Q7 W' g9 [) Z7 g4 C5 L* ? 水之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。& ?3 q2 ]( g5 k7 d1 ?6 E1 ~
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因相激而相成也
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+ H! ]( ~0 A5 T3 h- _& a 卷四 痰饮咳嗽方
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十枣汤
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(歌见长沙方歌括。) 脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。% b; ^, e& w; _3 d8 w
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芫花 甘遂 大戟 大枣男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。# W% D- u4 U; E1 o
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缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。
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所% V! y7 y: Y. ^* z
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卷四 痰饮咳嗽方
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大青龙汤
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(歌见长沙方歌括。) a& B# ?- h# G# f) e5 D7 k
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麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣。
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小青龙汤, |5 g+ t; o+ N0 _9 d1 K$ L
! y5 S$ u" a2 b (歌见长沙方歌括。) 治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。
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! {3 q/ o$ x2 }1 J 麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子。9 ^; b! B3 Q9 c% T
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男元犀按。师云。饮水流行归于四肢。当汗而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。故病溢饮者。
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汗以
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3 e+ t0 @" L) \1 c4 i; _ 卷四 痰饮咳嗽方- X$ ]' ]: x, x$ a4 q
6 S# V7 p4 R: Q5 T5 r9 Y/ C3 k& Z 木防己汤" A1 S: H1 N, h! }. ~1 J
& F8 ~. c! ^* I/ M8 I; L 治膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日医吐下之此汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
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3 C5 x7 w9 o4 m8 d, G' A# n 木防己(三两。) 石膏(如鸡子大二枚。) 桂枝(二两。) 人参(四两。)
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上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。
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; B5 `. I6 t0 g3 C3 L- r* i9 j! g 歌曰 喘满痞坚面色黧。己三桂二四参施。膏枚二个如鸡子。辛苦寒温各适宜。0 z x+ k$ B- r W7 _
1 J" i, d( s; B! V* o 男元犀按。防己入手太阴肺。肺主气。气化而水自行矣。桂枝入足太阳膀胱。膀胱主水。. X9 v# B6 L: R* b
P# E1 @2 j6 A) @% u! @" v 水坚可除矣。然病得数十日之久。又经吐下。可知胃阴伤而虚气逆。故用人参以生既伤之阴。
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7 D+ n# \- U/ P 石膏以镇虚逆之气。阴复逆平。则喘满面黧自愈矣。此方治其本来。救其失误。面面俱到。; R! r8 d! h: W! l+ y
# w4 B3 I/ C7 y+ B* b) ]8 v* |. t; ? 卷四 痰饮咳嗽方8 L; c9 }- X5 E- p# F7 b9 B. H$ S
0 h8 f- }3 B! a- O. u3 Z5 w 木防己去石膏加茯苓芒硝汤6 h7 s+ n+ @4 S
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木防己(三两。) 桂枝(二两。) 茯苓 人参(各四两。) 芒硝(三合。)! d% V8 G. s& i5 q" I
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上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。" x9 g A8 T- l( X
. a8 w& u) Y* D/ |8 j5 t, c 歌曰 四两苓加不用膏。芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实。以软磨坚自不劳。
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9 m4 \3 z" }1 \! f6 m: e 魏念庭云。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚投坚
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9 T# w6 t7 V% j/ c) ?$ h) f, Z 卷四 痰饮咳嗽方
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泽泻汤
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治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。
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5 h2 E# [, E% h. }+ G 泽泻(五两。) 白术(二两。)
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6 s, y& }3 Y' j- }! h& h+ t2 U 上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。/ p3 M9 Q$ F }- K8 j( ]
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歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。6 Q% L& D$ x3 Q; S- B: `
" a% x m% @% ^ 受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而光明会于传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者以堵之目之说熄。然斯道者
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/ [7 a9 v; p* M6 |8 w 卷四 痰饮咳嗽方6 D B/ m, Q9 V3 F& K' {
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浓朴大黄汤) Y+ l: U" H7 U2 [
) m' o; g: e7 ^ 治支饮胸满者。此汤主之。
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浓朴(一尺。) 大黄(六两。) 枳实(四枚。)5 O9 A( l( O' j( M% B
9 g1 e+ c& O& d [3 y3 V 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。; e6 D1 P9 B' ?) S! L
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歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。
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# `: m* ?+ b/ P) S, u& }& Q 元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。
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填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。/ [3 k D' e' i
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则饮邪有不顺流而下出哉。
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7 g* l8 z$ ?4 n+ \ u% K& Q3 ^ k 又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、小
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卷四 痰饮咳嗽方
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$ y7 ^8 x& I' a' S/ O& N' @/ v 葶苈大枣泻肺汤8 `4 |4 w0 A$ l6 Y! M d' ~ ]9 R' e
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(见肺痈。) 支饮不得息。此主之。: ^8 `8 U# L, L8 y( ] V/ p: ]! i, J' A
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犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶苈泄
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$ ~0 e' `# P5 K1 I 卷四 痰饮咳嗽方
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: Q7 b& r2 i/ O! i' W 小半夏汤
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( y$ I8 f- c* v- O# ]9 C/ q/ Z" x 治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。
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半夏(一升。) 生姜(半斤。)
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" y# ~/ G' k2 Y! d 上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。
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& k- L* v0 T4 p$ r1 o 歌曰 呕家见渴饮当除。(饮从呕去故渴。)不渴应知支饮居。(饮能制燥。今以不渴。+ K+ x1 ?7 U4 g2 n0 Y
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知心男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此味。) O% ]0 g1 Y3 Y, z5 A
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醋浸切片姜汁而不涤饮
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卷四 痰饮咳嗽方
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己椒苈黄丸6 \9 K) g d `6 ~6 E8 {5 ?
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治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。
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防己 椒目 葶苈 大黄(各一两。)1 F' j% [) i- |; U+ r- T# S% l: r7 X
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上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半歌曰 肠中有水口带干。(水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。
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! x) h- D+ g8 \: D$ {" | ^ t( ~ 脾气, i2 W7 [9 x% k$ ^) C/ ^2 [
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卷四 痰饮咳嗽方
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小半夏加茯苓汤 ?, i% s2 i5 \. b6 q" W! x
4 [8 ^! x# I, T5 w1 K8 M. O& Q2 E 治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。' b4 E: W) u# V3 i" O
. ?/ `" L" C: y/ m 半夏(一升。) 生姜(半斤。) 茯苓(四两。)
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, p, v' [9 r v, u, i `' T 上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。; H0 g5 K7 f+ Y! }
$ f7 n$ w% O- ]) d: m% ^ 歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。
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: s. v, P+ w! @' Z) W 男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。) W" @3 e9 j$ U: w, ^
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方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。" V. L1 R4 i0 o7 G3 ^, ?7 c
3 P' A- w. I# t8 q% J t* z6 N 卷四 痰饮咳嗽方
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0 {8 ~ U1 @1 p" ]& Y 五苓散
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( W% I" C6 W! p) s+ P2 d (歌见长沙方歌括。) 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。
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猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。
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喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。
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( r! _1 R$ G) [! a- d3 a+ ?- c2 i 男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术* J# k% A% z( B! m0 e: l1 R$ E
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卷四 附方9 g: D$ ^8 I, w& S) n. |% a
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外台茯苓饮
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治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术(各三两。) 枳实(二两。) 橘皮(二两半。) 生姜(四两。)
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/ u) Z# l' I) C5 H1 u( o$ G! \ 上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。# T K- j1 z4 u/ p
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歌曰 中虚不运聚成痰。枳二(两)参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。9 F) }8 N; B3 z! p: U6 g7 {
* e! g* Q% k! Q" ?' U 男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切! E* [* h# ]5 y- U; f+ z& [! h1 T
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卷四 附方2 I7 M4 I! n# W
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十枣汤$ a$ }1 R0 {) i) A0 s. i
* K* o6 Q* U5 b t9 g (见上。) 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。
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即无尤易支饮
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卷四 附方
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7 E9 T& H6 y% i8 M 小青龙汤( t4 m- E8 ^# k8 r, v( F& S
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(见上。) 咳逆倚息不得卧。此方主之。
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元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五
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9 L9 ?0 s o8 }. ]+ Z1 U9 t+ W% u9 f 卷四 附方
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- V0 c% n( H. j( r& d- j; U 桂苓五味甘草汤
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Z* T% b# Q( J, T+ i+ q2 V 治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。(按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。)
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9 y. S5 H4 g; ]6 T 桂枝 茯苓(各四两。) 五味(半升。) 甘草(三两。炙。)5 Y# Y- C! B, B' G. B
2 r8 o% D( P8 W5 \* `1 q# _ 上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。 w7 [9 O, ?" M' f
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歌曰 青龙却碍肾元亏。(肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。)上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。)味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。8 s( P; w2 |2 N# A7 u
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男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。0 `& |% r. r* ?4 R! |9 C7 H# e/ o
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卷四 附方
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桂苓五味甘草去桂加姜辛汤
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治(服前药)冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。
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* b+ C- I. _, @2 ]& R 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味子(半升。)% F8 _ W6 a) j3 v/ d
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上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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歌曰 冲气低时(得桂苓之力而低。)咳(寒饮渍肺则咳。)满(寒饮贮胸则满。)频。: C5 N, s$ s7 k2 U6 M5 P" x
9 h( |8 s4 M& J9 S- ~ 前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。)姜辛三两根据原法。原法通微便出新。
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苓甘五味姜辛半夏汤6 G$ U5 t$ _. h$ V- r5 I+ }
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治(服前药)咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。)2 [' W/ E% u" p* D9 N% Z
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上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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; x; T# d9 P' m0 p# f4 s5 t, J5 l 歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏
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卷四 附方* T& L( U& x4 \5 b |" U
: Z9 |4 i4 K3 s9 g1 {2 Y# L6 \- B 苓甘五味姜辛半夏杏仁汤
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4 u! l/ o8 s1 p* R( p, ` 治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。)
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7 a& z% ~" T( p. C5 D- E3 r 上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。; h; F* [0 O( i# ^
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歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。2 I a5 {, ~* I
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男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。) t3 R, ]0 {4 ?3 K
: `7 Z3 O! r4 h, ?% A/ A2 I 卷四 附方
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苓甘五味姜辛夏杏大黄汤
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- Y% [4 Y8 |9 H) K, f! r( j O9 d 治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。
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( m7 a9 d5 y; A# R0 ? 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大黄(三两上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。8 g2 n- R# n0 F% t1 o
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歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能攻热利。滞于外而(从咳逆倚徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止咳。! l5 g' \9 J- I! R0 A/ _* a
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汤可无比
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! H4 v8 |1 t+ X' G 卷四 附方
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小半夏加茯苓汤+ _$ E6 N' G" I/ C# l6 x' D
& n2 G; d$ |8 @' k) B2 K0 Q (见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。, ^5 Q7 t7 _1 n1 J1 b8 x' B
4 @7 P4 R* b2 { |1 M. n, T$ K 犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于完篇阴小青有寒而化导能以楮地黄丸7 \' M( n* J) b t# u, t
! ^% P7 C' i$ Q5 R* d: i 卷四 消渴小便不利淋病方
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- U4 I0 n% h1 o |8 o* u5 u 肾气丸 O! q) k- Y: U# }& M
7 q% X, A5 X, r6 O- w1 l (见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。, _% {9 z9 g( z+ p
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尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。
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, Y" |, @3 E5 i6 k0 F' u 五苓散
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7 h1 Z0 M. K! _3 E) A+ Y (见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。
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尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小便不已消6 W- M0 H2 W; Y" G
* T0 h8 [3 H7 u+ P 卷四 消渴小便不利淋病方
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$ r" O3 q( L; V% G, ]3 j& J5 b 文蛤散9 ?, {" J) z5 K+ k2 ^& w# l0 u
& w8 V. `$ a$ Q/ Z (歌见长沙方歌括。)治渴欲饮水不止者。此散主之。5 a7 `1 ?' B& U: }; H5 j
$ V, ^/ z7 R9 r: o! Q8 @ 文蛤男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于外。1 L9 L, W( h. C: p
* H @ ]& A; G! q3 O( {8 f& w' @ 本止便
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卷四 消渴小便不利淋病方
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7 @, h% m. M5 w- N5 e5 t$ k 栝蒌瞿麦丸" P+ T' I/ ?% |5 `' F
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治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。4 N6 M4 k8 [6 h! l5 M5 J0 h; b
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薯蓣 茯苓(各三两。) 栝蒌根(二两。) 附子(一枚。炮。) 瞿麦(一两。)
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上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为歌曰 小便不利渴斯成。水气留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其上下男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。) i6 a' [0 q6 j7 U
& ?2 X |9 z% f. f# ` 而借也。% Y4 k' O* G. Y2 w4 B3 ~
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义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。/ i4 Y! \' u- @, @
1 X5 X# @4 Y1 p8 h+ g6 _2 x( T) C" U 方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。3 u8 C p. _: m5 {2 d! l5 B7 ^
2 j3 r; ]) v( X& D# N, } 方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。
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! q. h1 g5 Q/ o) J 卷四 消渴小便不利淋病方
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/ ~" h* z4 s& G. P i1 p1 K 蒲灰散
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小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。6 I1 i7 l. ?0 M6 o M, Z
. c- V1 A. s( F- d/ r7 ]: W, w; L 蒲灰(半分。) 滑石(三分。); e; n7 e7 {; V# i2 X( \
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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3 n, n2 f9 x: p) h& D: n) E 歌曰 小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。, O% a; U! C5 T# ]3 @% w
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卷四 消渴小便不利淋病方
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0 l9 m5 ^7 q9 S6 } 滑石白鱼散6 y, h3 k6 a4 o1 N
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滑石 乱发(烧。) 白鱼(各二分。)0 x2 u* O y3 b& ]4 k
/ y1 M# [5 k8 _ 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 滑石余灰(乱发用火烧。名血余灰。)与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调饮。水& W5 m# g% H0 c4 t% I( i
5 q, l v9 P" j7 k5 ]- @2 L1 @ 卷四 消渴小便不利淋病方
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茯苓戎盐汤$ r8 k4 W3 C4 I. R
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茯苓(半斤。) 白术(二两。) 戎盐(弹丸大一枚。)0 p# O, p0 Y* X0 T
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上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。3 h: N2 f. |- T6 Z! Q
+ c2 Q" c, N2 Y 歌曰 一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。
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1 x: w! G# K# y% @6 e- J; A 尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。! W5 y+ { y0 V0 m4 \
/ u, }( }9 n. S) Q3 K/ R 纲详滑石% s9 j, L& B9 S0 \1 \
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卷四 消渴小便不利淋病方
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0 F0 N' e) [2 q4 q* L 白虎加人参汤. S- g4 i' m# w4 }2 i
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(即白虎人参汤。见 病。) 治渴欲饮水。口干燥者主之。
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男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降0 F7 }+ l( P8 r! k, T7 j
8 j! v, @- r# h) \# V 卷四 消渴小便不利淋病方, F) b+ G [/ b( K5 P
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猪苓汤 {1 z, I8 \1 p) A3 E; r" g% w
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(歌见长沙方歌括。) 治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。
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, |9 C2 J: P/ R6 u 猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。7 b8 |0 P: t$ F: k7 S8 k' F$ W7 H* s- @8 L
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卷四 水气病方
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0 l3 u! s) |' R7 P* s1 `( H$ ? 越婢加术汤
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9 z( d! B9 f' C (即越婢汤加白术四两。方见下。) 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。% i5 ^; \, Y m8 j: t, E8 r
( Y# p& j) h8 \! D 病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。
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歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。) `# i# n; ]$ t3 J
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男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。& Z3 U& q, ~( w
. \8 o' C8 J$ S. ]7 G. @ \' @ 云湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。
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3 G7 L# p. Q) k( K: q S 卷四 水气病方8 X" s' F9 I& r- k. Q4 [( M) ]1 R
_! ` F; k/ R5 S2 O, d# F4 I- S6 b 防己黄汤
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(见湿病。) 治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。3 H6 `2 B* [7 Q
8 Z: V) L$ E7 a) Q" e" T% x" } 男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、麻黄故用黄而不守% N9 W2 m( z" k* Z
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卷四 水气病方
4 B4 V1 V7 u# ~' \6 \' h3 Z' A- K
6 S, C, D3 e. J- \$ U6 ? 越婢汤
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治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。" d4 D, b$ o( v/ }* T1 Q
5 d# L) G$ }" h- o: l: b 麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。)6 U5 _1 }$ h; E5 S3 i9 f( ?+ d
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上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚歌曰 一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。
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2 m9 a+ M) U$ C& X3 R2 W 男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水火战已酝属猛之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。3 c: \4 v' n# _0 u1 U" X
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卷四 水气病方
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防己茯苓汤
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治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。
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防己 黄 桂枝(各三两。) 茯苓(六两。) 甘草(二两。); ~- b" \& U% ?7 t( V$ p
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。9 }2 J8 P1 O( O. X
/ b7 v2 j( f0 L6 S9 t 歌曰 四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂 三草二两。茯苓六两砥中流。4 ]8 B9 v1 l: u- ^0 O
8 p; ?& A5 `. J u/ B 徐忠可云。药亦同防己黄 汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在皮肤。近之营卫。
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# a3 Q9 f5 V d" B! c 卷四 水气病方
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越婢加术汤' |) `/ f4 }3 C9 n# u
1 P$ c2 t$ I4 _ (见上。) 里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。4 ~3 \: Y' t; L0 a1 L8 t
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男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不衰者如7 B& m' E2 G4 Q( {! c0 V( @
" J8 d% r5 S# X( x$ R6 } 卷四 水气病方4 h2 W, d" E, l1 X
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甘草麻黄汤$ x& Y# ]7 p2 J
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甘草(二两。) 麻黄(四两。)+ g& K6 }7 j- V6 o, W# p( Q; X
5 I6 f6 c- k& i0 q 上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服歌曰 里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到(二药上宣肺气。中助土蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空虚之0 `' i( q1 y* s5 R* v
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卷四 水气病方$ |7 A4 ~3 @" K2 x$ g: _
7 t7 v3 k* Q6 {* D% n" o u, \ 麻黄附子汤( U. N& i, `# f1 a) v
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(即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。)
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0 G% d1 t# Y+ f, } z- w n* i5 r: W 麻黄 附子 甘草杏子汤(阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。) 水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。
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客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。
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) L G" O% \$ o& Z" V9 R 非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。
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: J3 o5 C$ n5 f; W9 N# z 则病胃然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。
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高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。
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: Y( t b0 u$ K 卷四 水气病方0 y( `; D# [) k& v% v6 c& c/ Q
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蒲灰散- ~5 W9 U3 S V1 d7 D' P) s
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(见消渴。) 治厥而为皮水者。此主之。' C0 p( W! ~$ h
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按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之谓也- b! P7 |. n( {- W {6 b
; {' @- x: }' V0 }: @ 卷四 水气病方1 B7 O4 B8 ]" R) a' e! \: A
" r( d( `6 D" z6 X3 g 黄芍药桂枝苦酒汤
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治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。
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% D t0 u$ _' ~; x# f# C% b; V 黄 (五两。) 芍药 桂枝(各三两。)
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/ L$ J# T9 }4 } 上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解。& q3 l5 x7 Q0 T& N. L/ i
- U! \6 S& c3 H' b' l7 b1 R9 B& ^" J 若心歌曰 黄汗脉沉出汗黄。水伤心火郁成殃。(师云。汗出入水中浴。水气从汗孔入而伤其心太男元犀按。桂枝行阳。芍药益阴。黄 气味轻清。外皮最浓。故其达于皮肤最捷。今煮以苦烦又按。凡看书宜活看。此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。是亦水也
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卷四 水气病方$ n7 N4 x5 N$ H% L8 u2 \8 o+ d
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桂枝加黄汤( x* p1 D' C- V( C$ [; z
+ M' W7 ~/ o5 v1 D- j8 V o9 O 黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者若汗出已反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出久必身 。 即胸中痛。又从腰以上汗出。下无汗。腰 弛痛。如有物在皮中食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。此汤主之。( F) Y# @( F$ W/ M% ?% w" K
1 ^! G' s. s5 @3 w3 V( \ 桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草 黄 (各二两。) 大枣(十二枚。)6 D) ?8 b( ~+ K
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上六味。以水八升。煮取三升。温服一升。须臾。啜热稀粥一升余以助药力。温覆。取微汗歌曰 黄汗都由郁热来。历详变态费心裁。桂枝原剂 加二。啜粥重温令郁(久郁变证。 U% s/ r5 j' O. @; r
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从男元犀按。黄本于郁热。得汗不能透彻。则郁热不能外达。桂枝汤虽调和营卫。啜粥可令作此方证法/ }$ M* A% v" J6 v) z; q
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卷四 水气病方
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桂甘姜枣麻辛附子汤
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. _8 X( {6 h' p# F: M 治气分心下坚。大如盘。边如旋杯。此汤主之。
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桂枝 生姜(各三两。) 细辛 甘草 麻黄(各二两。) 附子(一枚。炮。) 大枣(十二枚上七味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出。如虫行皮歌曰 心下如盘边若杯。(如旋杯。)辛甘麻二附全枚。姜桂三两枣十二。气分须从气转回。3 B& d* f( I8 k
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(参) 此证是心肾交病。上不能降。下不能升。日积月累。如铁石难破。方中用麻黄、桂枝、生姜以攻其上。附子、细辛以攻其下。甘草、大枣补中焦以运其气。庶上下之气交通而病可愈。所谓大气一转。其结乃散也。3 ?2 o) d D" l
I- R( P5 C! f% r 卷四 水气病方
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, }% x- ]( q3 R2 Q 枳术汤0 g! w8 b8 H3 ^. X; Q
/ C( r5 C; ]8 F d; J1 g& ] 治心下坚。大如盘。边如旋杯。水饮所作。此汤主之。% N) S$ p- R2 [( i( m
/ w9 i; {( c, ~% o 枳实(七枚。) 白术(二两。)- e- r( U: Q0 k9 F. Y+ K1 B+ z' I
* A4 k6 T$ G& S; L$ h! _/ T, m 上二味。以水五升。煮取三升。分温三服。腹中软。即当散也。6 v/ A* R' S- J$ B4 X4 g" [
1 d( n' K8 d7 Q* T 歌曰 心下如盘大又坚。邪之结(聚)散验其边。术宜二两枳枚七。苦泄转疗水饮愆。
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2 |2 s% S4 a6 D, |8 l 蔚按。言水饮。所以别于气分也。气无形。以辛甘散之。水有形。以苦泄之。方中取白术之9 g1 m! B- d: Q* Q
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卷四 附方
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3 U( l+ N6 b. [6 @9 \( f 外台防己黄汤; J: C- }; a+ p8 G
& D* T# ?7 f$ d8 L6 f (见湿病。) 治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。
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8 O1 T$ L& A8 _5 g' P 为和。以下当肿及阴。难以屈伸。- E0 L" C! u2 T/ }( S
+ G7 D2 W6 c4 g( ^- m 卷五 黄瘅病方
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" _- ]' t' n0 a/ o4 [( k 茵陈蒿汤" }& g2 u0 z v: U
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(歌见长沙方歌括。) 治谷瘅寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。此汤主之。
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/ ^4 d+ ~' s4 Q2 E4 H/ H 茵陈蒿 栀子 大黄男元犀按。太阴湿土也。阳明燥土也。经云。谷入于胃。游溢精气。其上输下转。藉脾气之为之阻而不利。故有寒热不食之病。经云。食入于阴。长气于阳。食即头眩心胸不安者。谷入于胃挟浊气以上干也。主以茵陈蒿汤者。茵陈禀冬令寒水之气。寒能胜热。佐以栀子味苦泻火。色黄入胃。挟大黄以涤胃肠之郁热。使之屈曲下行。则谷瘅之邪。悉从二便而解矣。% x9 [$ m9 o$ Z7 v1 c
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卷五 黄瘅病方. z; @* h/ {5 R, W
3 J! p5 W+ K* F1 `) Q% q 硝石矾石散 V: C% e0 `* T6 Y7 b, F
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治黄家日晡所发热。而反恶寒。此为女劳得之。膀胱急。少腹满。身尽黄。额下热。因作黑瘅。其腹胀如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水病也。腹满者难治。
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此散主之。
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硝石(熬黄。) 矾石(烧。等分。)9 g3 f) t8 V) k/ C! `$ F
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上二味为散。大麦粥汁和服方寸匕。日三服。病随大小便去。小便正黄。大便正黑。是其候歌曰 身黄额黑(渐及一身之黄俱黑。)足如烘。腹胀(如水状。)便溏(便溏而色黑。); p4 l8 _2 Q8 G, v
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晡热丛徐忠可云。硝能散虚郁之热。为体轻脱而寒不伤脾。矾能却水。而所到之处邪不复侵。
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+ u- \: u& O H, ? o6 x6 l5 W 如纸气血阴阳汗下补泻等法毫不相涉。所以为佳。
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8 ?0 l6 L, C9 U- c4 L5 P0 H 卷五 黄瘅病方) S3 ~, r' ]; {
# e* M2 ^6 ]% l 栀子大黄汤1 b& e9 d$ a" q! i% y2 j1 M3 Z5 D8 \7 W
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治酒瘅。心中懊 或热痛者。此汤主之。
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6 K+ c O0 V) h8 Z; X3 I' ~ 栀子(十四枚。) 大黄(二两。) 枳实(五枚。) 豉(一升。)
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上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。- ^) H2 s) Q! |' N- z8 x
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歌曰 酒瘅懊 郁热蒸。大黄二两豉一升。栀子十四枳枚五。上下分消要顺承。* A% X, F' c& n, d( z$ u
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元犀按。栀子、豆豉。彻热于上。枳实、大黄。除实去满于下。此所谓上下分消。顺承热气徐忠可云。因酒徒阴分大伤。故不用燥药以耗其津。亦不用渗药以竭其液。谓热散则湿不能
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4 Q% L$ b7 i [' V8 z 卷五 黄瘅病方8 k5 `. O9 x& K$ T0 c
) d# u! Y# d5 `4 A: ^6 c$ A; L 桂枝加黄汤6 J8 Q8 u' @0 P
( |8 S% F! W0 h3 k7 ^8 t0 T (见水气病。) 治黄瘅病。但当利其小便。假令脉浮者。当以汗解之。宜此汤男元犀按。黄瘅症多由湿热内郁而成。为病在内也。郁在内者宜内解。故曰。但当利其小便。小便通则所郁皆去矣。假令脉浮者。病在肌表也。当外解。故曰。当以汗解之。桂枝汤解肌发表。加黄 助之。以黄 有发汗退黄之专长也。: t- o: m! }+ H1 m9 z; ]
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卷五 黄瘅病方; I" ~3 f$ x4 Y' }. f+ Y" {) x
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猪膏发煎; Q7 B' f. O. `- g7 c. O4 `
) Q1 G6 }9 x4 s2 r% c/ d 治诸黄瘅病。0 }2 V& l7 y* p9 ~( D4 Y
8 W k% z3 @3 [) r 猪膏(半斤。) 乱发(如鸡子大三枚。)# S# m# b+ q: G) Z c
: j4 r, ]5 ^3 s `5 y- G+ G& p6 u 上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。(千金云。太医校尉史脱家婢黄病歌曰 诸黄腹鼓大便坚。古有猪膏八两传。乱发三枚鸡子大。发消药熟始停煎。+ D& D8 l5 ^1 D
! Z2 d( H& X+ k9 l+ v 男元犀按。猪膏主润燥。发灰主通小便。故神农本草经有自还神化句最妙。谓发为血余。8 q T: \. R" u3 j3 G W- {
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乃沈当惑物未车8 N; {7 m' `0 g, l7 i
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卷五 黄瘅病方
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# O7 _" u" V) {: s! G% s 茵陈五苓散* ]- s8 v( F; _6 V
" [3 B$ u( t( Y( N& q4 u 治黄瘅病。0 v# X' K$ r. q
# g; A- W3 K/ S; S" a- o
茵陈(十分。) 五苓散(五分。)2 z {% u9 Z6 l7 v
6 s; d" G$ ?- P; y3 E. D 上二味和。先食饮服方寸匕。日三服。
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( e4 v0 t: q1 c 歌曰 瘅病传来两解方。(表里两解。)茵陈末入五苓尝。五苓五分专行水。十分茵陈却退黄男元犀按。五苓散功专发汗利水。助脾转输。茵陈蒿功专治湿退黄。合五苓散为解郁利湿之散转. ^* E {# T5 n. W7 u
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卷五 黄瘅病方1 o8 j5 W& l$ R( I
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大黄硝石汤2 y% K" ^# s7 P2 ]. }. F
& F5 v! a8 y- Q0 U 治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。
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* K& n3 ^' V6 q1 A, a- f 大黄 黄柏 硝石(各四两。) 栀子(十五枚。)
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上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。5 a6 x2 l) ?" A, Q2 t8 r' e! Y
8 ]) M! s+ q. y: T9 | 歌曰 自汗(表无邪也。)屎难(大便难。)腹满时。表和里实贵随宜。硝黄四两柏同数。; t' W0 ]$ L# |/ ?; c
+ g/ y5 V- | ?7 }6 q& { 十五男元犀按。黄瘅病湿热交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹满小便不利而赤者。; c# Y5 D! m! q9 M( ~- S1 `
9 i% ~1 i' q) j9 \ 湿热栀
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卷五 黄瘅病方% m! m7 e: K% n: V, h& X7 N+ N
! P' U, }6 g$ ~. P" a 小半夏汤$ ?; H0 Y, m) S* q) u% a5 R
# L' D1 E+ z1 J# \; W, c (见痰饮。) 治黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者此汤主之。7 ]8 T" k2 b, }5 {* K( u. b
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元犀按。伤寒论云。瘀热在里。身必发黄。此云小便色不变欲自利者。可知内无瘀热矣。5 |/ X4 a* \8 x5 q4 C; P2 ?
1 L' z8 G( L! @8 f- j1 ~: ~ 盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用半又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。/ d$ r( H( e9 r$ S) h# Q
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卷五 黄瘅病方/ u: G$ e( ~0 L5 O" {1 Q- \( o
3 f; v8 Y r5 @# [/ C& l/ Y2 ] 小柴胡汤5 {1 M; [* `% c) ^# W% p
" V3 t2 L F. `+ A" N, E$ M8 r+ r (见呕吐。) 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。
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' V' C- S+ z% R; x+ N* P/ j 男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中枢运
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( u) {7 k: I: @- n 卷五 黄瘅病方
6 E1 U" S; R9 p5 z% S1 x& {" O. `' a9 d$ R- k" B& x! Y' }
小建中汤) h- |4 `2 _ n/ o/ f' C; T
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(见血痹虚劳。) 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。
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男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。. J% t9 R2 X5 K
4 O: g% E0 ~ C9 ~ 谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。+ w! M& E9 `$ u5 [! {% }% D8 g
3 j7 O+ Z! G. I' @0 U 卷五 附方1 Z$ J4 H( ]' |: G: ~# r
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瓜蒂散 z" K' O0 B9 r: Y ~1 V
$ x5 p+ b: H3 R4 E, U d (见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见 病。) 治诸黄。
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# A \0 C' c" b5 l; w; C 男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿热相曰治
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卷五 附方
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/ [0 S% P" i$ N- A6 V 千金麻黄醇酒汤0 j, ]+ {% E& Z/ x+ p0 x
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治黄瘅。+ R3 v6 D( l1 c
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麻黄(三两。)
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上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。
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$ v. ^& M) Y9 y5 h1 U 歌曰 黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。1 @% Q% }2 q5 v3 x1 U- p
& h+ p" j4 a0 [" h. a 男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄醇酒黄发/ C6 I( o5 d. A' H( p: g
7 L I: S8 Y! y" S; A! g 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方6 h4 \8 B( Z9 Q/ I9 H! p' P" X
5 [ D8 I; ^& }( H- z' E 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
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(歌见长沙方歌括。) 治火邪者。此汤主之。" ?% }$ b: s8 G- |( O% k/ U" }1 _
. Q" L! i2 h: G* b& _ 桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出此方. W1 C0 M1 o: ~! g
9 y( u+ p3 h+ L3 N' w- U 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方9 n6 z# C8 A) b# X6 B+ i8 V
. Z( e9 ]$ K6 L! Q+ i$ k/ m 半夏麻黄丸9 t( [8 K" B3 J0 _% z3 q
% R: D/ @$ N2 w& o 治心下悸者。此丸主之。
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半夏 麻黄(各等分。)
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! Y! q; i$ K; j 上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。% J/ r, n1 B" _
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歌曰 心(下)悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。
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尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能发越善变
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7 u; t0 i% b3 R; m. [/ | 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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2 E2 y0 W2 f4 A 柏叶汤
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治吐血不止者。此汤主之。2 s+ G0 L" T) [" Z, U
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柏叶 干姜(各三两。) 艾(三把。)( P3 l+ G4 a. T/ G7 \5 S* c7 D
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上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。
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歌曰 吐血频频不肯休。(久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。)马通升许溯源流。(热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。)干姜三两艾三把。
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(二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。)柏叶行阴三两求。(柏叶抑前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用生侧以" _, ]5 `+ p3 ]: m, J [) G
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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6 M! z( a+ ]: C 黄土汤) z8 J$ Z3 [; y5 W9 i N
+ d, Y" @: s% Y( C 治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。
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. F4 {+ Z+ Y0 L; T* t 甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两。) 灶中黄土(半斤。)
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上七味。水八升。煮取三升。分温三服。
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歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。(不仅治下王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便未之胶远血干姜
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! v$ {' Y: w4 g0 q0 {% s7 j' e2 D 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
! v; t: f, d }
- o2 I7 O! V- E' G$ ^! Z# W 赤小豆当归散
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! u8 g7 G. U. _! i( B1 m (见狐惑。) 治下血。先血后便。此近血也。此主之。
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1 V# g1 c- |+ I4 M$ R+ j/ _0 X 男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补虚散郁。能宣其血入于经隧也。( y- S+ S V6 a/ z8 \# T# R
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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5 {6 a$ z% e t( \- Z6 d3 s 泻心汤2 @7 T, Z$ {( T3 @
$ d4 V$ [. U( o- Y2 ~; z
治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。+ p9 w4 z g9 [* v: P* X4 U0 }
* f) i9 W* ~6 D: e 大黄(二两。) 黄连 黄芩(各一两。)
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。9 Q" L+ [! o9 E2 O k) S
* l. R. q) J2 m* g. @3 E7 k 歌曰 火热上攻心气伤。(即心气不足。)清浊二道血洋洋。(火逼血从浊道出则为吐。
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& Q. m7 M+ V; X0 v! Z 血从蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故曰心此一! _" D, I' P0 U8 B0 a
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卷五 呕吐哕下利方
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吴茱萸汤
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。; q# f: e+ n5 m+ n- d
/ P- P+ H% y2 H8 U/ e) ~. t 吴茱萸 人参 生姜 大枣受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴萸之以5 q. U# d- b# _
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卷五 呕吐哕下利方
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半夏泻心汤- z! s y# Q7 c6 m: A' J
/ A% L$ V/ a; p! f3 e (歌见长沙方歌括。) 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。
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6 I, D2 i& H; M v5 R2 |6 M* P 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。 S$ A0 |" V- r' r& s
4 Q1 L a8 _6 m6 c 上半其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。
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$ o% C# [ |0 K! p 卷五 呕吐哕下利方5 v2 L W( [, X6 w& ~: K
; D8 R0 V; `" x 黄芩加半夏生姜汤+ n2 O2 C2 H- z9 h; G
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(歌见长沙方歌括。) 治干呕而利者。此汤主之。- W. F' ~2 Y* q& d G/ \- E
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黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。0 B* x& C9 x7 W( t$ C1 Z
1 v! {' g+ H2 m( X 太阳交恐, [! J4 f! e. u
5 |8 G8 K0 R! w% Q 卷五 呕吐哕下利方4 ?* f% N0 X1 p* K0 b
, u% d5 @0 F+ Q z& E4 I8 u2 L 小半夏汤
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(见痰饮。) 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。, o( s6 ^$ s/ q3 W( [
5 i% T- { |$ k. V0 a 犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非温不平。
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卷五 呕吐哕下利方+ q+ g; ~( ~2 [& X5 P7 W
1 n) K, D4 w4 N0 ? n% [& ^1 D 猪苓散
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治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。
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: Z' o+ ` i! V% l2 | m 猪苓 茯苓 白术(各等分。)
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。9 M& ~# ^. K$ z5 ?. E& @' e
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歌曰 呕余思水与之佳。(少与之余。以救其液。)过与须防饮气乖。(恐旧饮方去新饮复来9 v. ]0 D% |% B; j( O+ x2 W" Y
) x6 B0 ^% s8 @& _, W, z 卷五 呕吐哕下利方
L9 w- `* {7 X- g$ B' d0 p4 Q
L6 V2 p) w! a2 s. X7 ^ 四逆汤! R9 ]/ O7 `1 f# [9 [8 B
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。( U |, ]0 O8 q5 ]) U7 M1 \! a) P
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附子 干姜 甘草男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四逆汤
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! j# _" C' @/ |7 X2 L 卷五 呕吐哕下利方8 _( a6 s% i& E, N5 A0 w, y+ D- C
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小柴胡汤
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$ M+ x) C5 Y7 I6 Z3 M7 }5 {# \ (歌见长沙方歌括。) 治呕而发热者。此汤主之。
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! s1 n; t' n8 l 柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤土。/ }2 S/ r3 o5 m! a9 |5 \+ V3 u
' b, a. l% X- O 卷五 呕吐哕下利方+ Q3 B5 o3 b4 t* |: K
, w- o2 c/ ~0 u* j: d 大半夏汤' C) [+ K* q3 l! }- s2 H7 }6 ^/ W
1 |. [9 c" V' }2 | 治胃反呕吐者。此汤主之。6 j- K2 X. ~/ f7 C& Y
T: `# A- p6 x4 G8 z8 Z# N; v5 p
半夏(二升。) 人参(三两。) 白蜜(一升。)
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K& d1 z$ p3 V/ \' X* Z: a( z( @# d 上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。
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歌曰 从来胃反责(之)冲(脉上)乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。(水扬二百四十遍元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不速下谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降者。
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亡之
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7 ] o- ]% G! ?' k/ Z1 C6 c 卷五 呕吐哕下利方
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: P% t4 ^9 H2 R+ F# I( c 大黄甘草汤
, s- P# b7 x/ Q! y6 A& }
: C8 z! _. @* Y% M% Q7 z1 J) { 治食已即吐者。此汤主之。
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8 B- N J0 l) Q2 _ d3 z 大黄(四两。) 甘草(二两。)
( O# p6 p% T# d% @2 L5 @% {& ?
. I* n9 k; p+ z; M% B 上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。" l- n$ \2 O# K9 L) S: Q7 X
# O) e& J. D9 l$ F, }" s9 i* i 歌曰 食方未久吐相随。(食已即吐。)两热冲来自不支。(胃素有热。食复入之。两热相冲。不停片刻而吐出。)四两大黄二两草。上从下取法神奇。
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* j4 ~5 a. Z( H. K' ]. M 蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。. S1 X% O- Z' {5 @: w
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曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升无尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。5 J" E4 w( P8 P0 W
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和则多及呕吐
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" h: F) f3 t% q x- u; T 卷五 呕吐哕下利方- Z! y6 | G, t; b0 w+ A* B
. J# J4 ^' U) W Q( l 茯苓泽泻汤7 e1 u9 w p7 ^4 J) X$ H/ x
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治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。
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茯苓(半斤。) 泽泻(四两。) 甘草 桂枝(各二两。) 白术(三两。) 生姜(四两。)0 J+ }2 J, G) ~+ v
6 a% f8 P: ^. d, h5 P 上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。6 R1 U5 r* r% }* L/ X
) S, l7 _7 l' k0 {0 D8 O 治消歌曰 吐方未已渴频加。(与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。)
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苓水。, R6 B+ O/ I/ n6 n% r. M/ x5 u
% h; @# O% h! I$ t 徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、甘草
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. E2 V# [1 b2 `( M3 J- J 卷五 呕吐哕下利方 w, `$ ~) L9 l2 V; x8 s( v
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文蛤汤
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治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。
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: g5 i7 ^7 r1 b v# y- z, c 文蛤 石膏(各五两。) 麻黄 甘草 生姜(各三两。) 杏仁(五十粒。) 大枣(十二枚上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。1 N4 E5 g+ V9 P
7 n( }2 e1 N! L7 t 歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。2 ]: Z4 R6 |/ `1 n& E. H, v2 v
# F7 T2 S# \3 z; s$ y4 Z" u, P9 i% { 元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石膏并主微
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卷五 呕吐哕下利方
1 q Q( W. X# j$ D6 l$ c+ J$ h4 X: x4 Y" j( H
半夏干姜散
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治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。
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半夏 干姜(各等分。)
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上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。
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7 D7 s: N' Z0 y9 d 歌曰 吐而干呕沫涎多。(惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高下之(小半夏
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7 }0 O9 G6 O0 h7 x& A- [ 卷五 呕吐哕下利方
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生姜半夏汤
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) H4 A. X- Q0 Z7 ^( m 治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。
5 x! j" U8 p6 s Y( z
: B/ }$ p- }; j6 ~' a- A- e 半夏(半升。) 生姜(汁。一升。)
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上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。( {1 G% y7 O2 `
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歌曰 呕哕都非喘又非。(似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之气逆一升(参) 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。; q' p3 w5 Q# A r0 F* }
5 d8 k |+ U+ p; o1 ]* A3 t 卷五 呕吐哕下利方, e' Z$ S; I2 D, |
% n7 N4 Q. q2 ]% N# o: ?9 ^ y" V; \ 橘皮汤
) h9 T: r- [# v' o' i. R+ z5 }3 }0 m9 p' D) q7 g& \2 L
治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。. i( }: u' i# p' z
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橘皮(四两。) 生姜(半斤。)
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, N, V9 F7 O' i! n7 m; _ 上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。
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歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。(干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行于四元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。/ L$ q& {, m0 P$ ~4 I5 X
9 H" s( ~" W: ]8 z3 o- S# N' P 卷五 呕吐哕下利方6 m6 S0 R4 f3 g3 Z2 O2 E$ |
: ~' _* n. v3 m# {4 V, z- u 橘皮竹茹汤
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& G8 @; \$ {- X7 @. B& D 治哕逆者。此汤主之。; D: _6 p* A: O3 V
& k2 ^9 `) P/ g* i" p2 D8 w' d: S 橘皮(二斤。) 竹茹(二升。) 大枣(三十枚。) 生姜(半斤。) 甘草(五两。) 人参(一上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。
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, n0 B2 d; X4 {, V" F 歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。)& c8 w$ r. x$ G( ]& e" O6 ~
8 s8 j+ k' }5 ]1 { 刮二升犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。* B' @- k" ~, o! ]
" B5 E4 L1 d9 R9 A 奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。
2 }( h5 P, @! z0 t# y( ?4 B
* T7 Z; i- E# _& u% k( F. ^& A 卷五 呕吐哕下利方- w' B5 b& w9 H* d- Z
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四逆汤8 Y5 j4 G* r* V; p" S5 S2 d F( ?
& p, c! e: s0 R3 u" t (见上。) 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。
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4 V6 a& L8 U3 W2 o 卷五 呕吐哕下利方
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桂枝汤
; T. U; m6 q/ K7 J8 H$ [( P8 E. N
7 A1 q. H/ ?% W- y. I, H, P5 U8 b (见妇人妊娠病。)
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卷五 呕吐哕下利方: a& E. ~8 @: f) c/ R
; y& c0 w( R" {7 c% y: U
大承气汤- V$ n- q/ q2 ?2 l8 Q6 Q
2 |7 c1 A: Q/ C (见痉病。)治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。# x) [( B; M5 ~: N
) O- ]8 O, }$ u2 Q+ ^! ` 卷五 呕吐哕下利方
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小承气汤
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4 V- o0 Z2 l4 C- J (歌解见长沙方歌括。) 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。( z/ U4 w# P7 T& h: @+ B% S0 J
& w* O7 s( a) R# m$ k k
大黄 枳实 浓朴( a( [* q/ s3 n! x$ q
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卷五 呕吐哕下利方
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: q* u# H/ o% R2 q3 a 桃花汤* d% G4 Q U$ G3 [1 K! C
D' E" B0 ~( m2 t+ D
(歌解见长沙方歌括。) 治下利便脓血者。宜此汤赤石脂 干姜 粳米
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) W) X' g' s2 h5 t 卷五 呕吐哕下利方6 n8 U* ^4 Z, P2 }" A: V2 V+ H
9 T) m3 K+ b/ \- \( i' W 白头翁汤# T0 H2 z* c: W' h
# F3 ?# B! q# w- T! e4 n (歌解见长沙方歌括。) 治热利下重者宜之。
7 ]. Q+ l: ]+ M- o# s
! O$ ?# b' t* J8 j4 l; L 白头翁 黄连 黄柏 秦皮/ ~" l7 C5 o1 C3 v/ Z. Z
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卷五 呕吐哕下利方$ [3 V3 n# M l( l/ w
0 [$ p' ?* I' c/ f6 Z- Q/ H7 D5 R
栀子豉汤
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1 q" D2 M- Q$ ` (歌解见长沙方歌括。) 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。! } q% r7 k8 {
" w5 ^$ s& k5 H [ 栀子 香豉' [1 y& v ?, y5 x0 | v
7 F+ d) `; C; w9 S6 ?1 r& C6 `' v 卷五 呕吐哕下利方
8 c3 O. x3 s* s/ E: I5 _- U! Q( h V' P; K2 }$ C
通脉四逆汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。- R* h& S0 U& ]. k3 X$ t
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附子 干姜 甘草8 ^6 m M1 O) X1 u! G9 o5 H
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卷五 呕吐哕下利方
+ l6 e% e- X' m9 l+ E9 j8 A* B: h9 P6 V8 v: W" c9 q7 R6 m C
紫参汤
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/ b" G& m8 U$ H: F- @& o 治下利肺痛者。此汤主之。
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紫参(半斤。) 甘草(三两。)
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上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。
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8 N" ~$ |5 R+ y9 o 歌曰 利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。(肺与大肠相表里。)八两紫参三两草。通因通用男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之脏而主以受益2 G& l5 G Q/ m( K$ [4 D* z& P
9 S( W% h) y; X' Y! {
卷五 呕吐哕下利方5 B0 j0 @) u$ Z
& N( G7 X6 l+ Y. J* K
诃黎勒散治气利者。此散主之。0 X; J9 a# D) R4 A' }2 [6 }9 y1 c" L) a+ P
b" J! K' Y2 i+ Z9 ]8 @% H 诃黎勒(十枚。); }6 F% M( ?* l+ M; G% b0 [
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上一味为散。粥饮和。顿服。
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3 t8 n5 Y4 R4 M( z 歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。
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; x) e! Z) P, M/ A% S# B 男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用粥饮& Q, B! Z* D( [: U( }! P& ^
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卷五 附方. J% `# D( x. h" g
/ L3 Z0 J* u% j4 A9 r5 {: f 千金翼小承气汤
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(见上。) 治大便不通。哕数谵语。
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卷五 附方0 Q& G( j' H& _! ~, T4 d
) ?, g: Y* H- o: k" Y 外台黄芩汤
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# X$ @$ J( H1 U, ~) {/ i, N 治干呕下利者。
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黄芩 人参 干姜(各三两。) 桂枝(一两。) 大枣(十二枚。) 半夏(半升。)
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上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。( P& B ], n$ n# M
1 J' o9 P% R6 }$ B+ B! V8 L 歌曰 干呕利兮责二阳。(太阳阳明递相传也。)参芩三两等干姜。桂枝一两半升夏。枣十二男元犀按。此即小柴胡汤变法。方中以桂枝易柴胡。以干姜易生姜。去甘草是也。太阳病不分阴以和7 Y: s6 f0 h, L. |4 T. o' Y2 T
) S; h& W3 t3 R2 t* r! N- z% b 卷五 疮痈肠痈浸淫病方 \5 X& t0 p5 l' z4 t1 g4 d
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薏苡附子败酱散
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5 t% ~& v; M9 c* \9 y2 t 治肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。1 A+ H" u8 X6 N) k& m: a
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内有痈脓。此散主之。/ E) l5 D" Z: k8 m5 t. ]: g' C
) h! l( _, b4 k+ C! B. W9 G
薏苡仁(十分。) 附子(二分。) 败酱(五分。)
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上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。
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歌曰 气血凝(内)痈阻外肤。(气血为内痈所夺。不荣于外。其身甲错。言如鳞甲之交错也。)腹皮虽急按之濡。附宜二分苡仁十。败酱还须五分驱。3 D, e2 J4 Y; R4 _
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王晋三云。心气抑郁不舒。则气结于小肠之头。阻传道之去路而为痈肿。即内经所谓脏不容以附子。一开手太阳小肠之结。一化足太阳膀胱之气。务令所化之毒。仍从水道而出。精微之奥。岂庸浅者所能推测耶。5 \( Q2 L y, ]4 j* J) }4 c, `
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方6 y: H b5 O* o. v3 P, @* V
9 h. P4 Z4 k7 W; e2 T 大黄牡丹汤7 ~4 I* r3 f" Z, e% u5 Z, y2 a z
( ^5 m5 W5 j: w! V 治肠痈者少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。
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K2 z' g" ]4 z9 n+ m" `2 \ 者脓未成。可下之。脉洪数者脓已成。不可下也。此汤主之。: _- [) R' q" n/ s) e- O
L; {, ]% t B# Q- i" z; B 大黄(四两。) 牡丹(一两。) 桃仁(五十个。) 冬瓜仁(半升。) 芒硝(三合。)6 @. p$ g: |/ ` S' A7 c
7 T" Z" f+ X* ]( F8 v 上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎数沸。顿服之。有脓当下。如无脓。
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( v! e( C- f) B, x 当歌曰 肿居少腹(按之即痛如淋。小便自调。时时发热自汗出复恶寒。)大肠痈。黄四牡丹一王晋三云。肺与大肠相表里。大肠痈者。肺气下结于大肠之头。其道远于上。其位近于下。治肺润肠。不过瓜子一味而已。服之当下血。下未化脓之血也。若脓已成形。肉已坏。又当先用排脓散及汤。故原文云。脓已成。不可下也。. p% l1 L- u4 n. E( p1 ] G
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方% ?5 R( }* A: N; w+ J2 j* G0 G
! u* b* P: d. I9 W6 m* b" Y 王不留行散
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治金疮病。1 _: _3 U' S7 S# e
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王不留行(十分。八月八日采。) 蒴 细叶(十分。七月七日采。) 甘草(十八分。)5 N) {, v7 s$ d, }
& s& p* n- @+ | 桑干姜(二分。) 芍药(二分。)
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g% O% q+ S; ] 右九味。王不留行、蒴 、桑皮三味烧灰存性。各别杵。筛合。治之为散。服方寸匕。
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小疮歌曰 金疮诹(吉日按春秋而)采不留行。桑蒴同(王不留)行(按时而取三物各)
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十分明。# Y* v" e- H' G, x0 }
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尤在泾云。金疮经脉斩绝。营卫阻弛。治之者必使经脉复行。营卫相贯而后已。 除烧灰外元犀按。金刃伤处。封固不密。中于风则疮口无汁。中于水则出青黄汁。风则发痉。水则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血灌溉周身。不使其湍激于伤处。桑根皮泄肌肉之风水。$ h) D. c" |, u* Y8 _2 C0 t
) Q+ E' u7 o3 b0 R8 M- R 蒴叶释名接骨草。渗筋骨之风水。三者皆烧灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛疮口之风。 j4 i5 g* p7 l. k. Q1 z
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浓朴燥刀痕之湿。黄连退肌热。芍药散恶血。干姜和阳。甘草和阴。用以为君者。欲其入血退肿生肌也。风湿去。阴阳和。疮口收。肌肉生。此治金疮之大要。5 g2 o5 X! Z+ Q$ Q8 |" E. v
2 r+ c5 b9 L& m; j7 t 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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排脓散, ~# _8 p+ A/ f! y& l
2 H. W1 m# Z2 D4 ^5 ?( T; a( ^; C 枳实(十六枚。) 芍药(六分。) 桔梗(二分。)/ W% H/ _1 A0 H: Y2 ~$ |
f k+ B3 _) u4 [ J 上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。
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/ J# {7 }( V7 i* P# ^/ n) } 歌曰 排脓散药本灵台。(内经谓先师歃血而盟者是。)枳实为君十六枚。六分芍兮桔二分。鸡黄一个简而该。
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$ S7 [% {' h, l( [ 元犀按。枳、桔行气滞。芍药通血滞。从气血以排之。人所易知也。妙在揉入鸡子黄一枚。取有情之物以养心脾之阴。则排之之法独得其本也。
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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排脓汤9 K$ Q- O' @2 B+ W7 V
5 ~9 S. M6 S# g3 s. Y 甘草(二两。) 桔梗(三两。) 生姜(一两。) 大枣(十枚。): p6 b+ g' \0 }2 X+ s# k
0 M0 W: _$ e2 V1 h3 e& S& j2 b 上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。
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歌曰 排脓汤与散悬殊。一两生姜二草俱。大枣十枚桔三两。通行营卫是良图。
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元犀按。方中取桔梗、生姜之辛。又取大枣、甘草之甘。辛甘发散为阳。令毒从阳化而出。排之之妙也。% ~6 y2 Y* j9 x1 q3 Z0 c$ ]# ~; {( q
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方5 [- Y2 e& ~) h2 c0 c/ }
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黄连粉
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3 Q/ E/ N2 C9 l' }. \4 A (方未见。) 治浸淫疮。从口起流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。浸淫疮。此粉主之。0 q- @" C' U8 u7 ~7 B1 D+ s1 A. U
) ?7 |/ P& {7 P- w! C 歌曰 浸淫疮药末黄连。从口流肢顺自然。若起四肢流入口。半生常苦毒牵缠。
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元犀按。浸淫疮系传染之疾也。从口起流向四肢者。毒瓦斯外出也。故曰可治。从四肢起流来为末
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方" X+ V7 Q+ s' }) e, |* u; I
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藜芦甘草汤
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$ m- R) A( ~* e* y8 V, Z% i3 a% v (方未见。) 治病患常以手指臂肿动。此人身体 。此汤主之。
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歌曰 体 臂肿主藜芦。痫痹风痰俱可驱。芦性升提草甘缓。症详跌蹶遍寻无。
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男元犀按。痰涎为湿气所生。留滞胸膈之间。久则变生无定。云病患常以手指臂肿动身体 者。是气被痰阻。湿无去路。或加邪风。风行气亦行。引动积痰毒瓦斯。此所以群动并发。; w# K) r& q' p) {, {
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藜其
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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鸡屎白散
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治转筋病。其人臂脚直。脉上下行。微弦。转筋入腹者。此散主之。) ^2 r/ D4 `% R
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鸡屎白为散。取方寸匕。以水六合。和。温服。5 K6 h* _ m* ~$ ]# S
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歌曰 转筋入腹脉微弦。肝气凌脾岂偶然。木畜为鸡其屎土。研来同类妙周旋。
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2 z0 b2 v% D9 Z1 m- a$ C 尤在泾云。内经曰。诸暴强直。皆属于风。转筋入腹者。脾土虚而肝木乘之也。鸡为木畜。" G6 d6 A6 \8 T1 z( q4 A+ _
8 |- b% f1 z# H 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方* c" |+ v* O2 b9 v7 `
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蜘蛛散1 P- M Q9 k& n) s
x9 c# H |3 I' t+ B 治阴狐疝气。偏有小大。时时上下者主之。
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蜘蛛(十四枚。熬焦。) 桂枝(半两。)
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上二味为散。取八分一匕。饮和服。日再。蜜丸亦可。
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$ _2 {4 s3 ?% h' e" f" W5 H' j 歌曰 阴狐疝气久难医。(肾囊为阴病。则气之腥臭如狐之臊也。)大小攸偏(或偏于左。# Y' {4 } a& R
! J1 Z! X3 t* ?- G2 g 或)熬杵蜘蛛十四个。桂枝半两恰相宜。- \' k( B( k7 P% |& ~, G0 s8 V
) \2 A! W2 m: h/ F0 c3 F 按此病用桂枝。不如用肉桂力更大。
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1 P7 J- [& T# k, n& @1 n7 Z: B3 W8 I 王晋三云。蜘蛛性阴而厉。隐见莫测。可定幽暗之风。其功在壳。能泄下焦结气。肉桂芳香是) q2 |4 y" k( k3 I5 I- e
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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甘草粉蜜汤
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: u# U9 ^2 o4 j; a e 治蛔虫病。令人吐涎心痛。发作有时。毒药不止者主之。 }* N2 w+ ?& W( h" ]3 R
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甘草(二两。) 白粉(一两。) 白蜜(四两。)
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上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。内粉蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。
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. _; K' e/ v/ ]/ J5 y/ C 瘥歌曰 蛔虫心痛吐涎多。毒药频攻痛不瘥。一(两白)粉二(两)甘(草)四两蜜。/ D+ T( e4 b! d! N7 G
0 d6 z+ i3 f& K0 O x. U 煮分先后取按。铅粉性善杀虫。今杂于甘草、白蜜之中。以大甘掩其本性。所谓先诱之而后攻之也。
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6 Z/ T( z5 X( ^3 f) C, c 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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6 I/ n. Q+ H2 j- K3 n 乌梅丸' Q$ |! C& G0 a
, { p' A; ~- Z$ Y0 R4 Z* R2 I (歌解见长沙方歌括。) 治蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者此丸主之。
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4 M* L6 T/ e7 B7 B8 ]# U, V: T 乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝 人参 黄柏徐忠可云。黄连之苦可以安蛔。则前甘草与蜜。何以亦能安蛔也。不知上条之蛔。因燥而上而上蛔。. C% R9 N" {( B! s4 `% O* I
4 g1 L0 D5 [( X! h. `( C 卷六 妇人妊娠病方
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6 i: [; L* V8 b5 ^3 [5 y 桂枝汤( z; G/ X; v3 x4 r
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(歌见长沙方歌括。) 治妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴不能食。无寒热。名妊娠。, l( V/ S$ h3 ?8 O. a0 \
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此主之。于法六十日。当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下。则绝之。
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+ \2 e3 J! |0 v 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣徐忠可云。桂枝汤表证得之为解肌和营卫。内证得之为化气调阴阳。时医以姜、桂碍胎戒用续之1 z* l4 L% \% M! U
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桂枝茯苓丸/ W# H2 N1 D+ Y! j4 I) A' [
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治妇人宿有症病。经断未及三月。而得漏下不止。胎动在脐上者。此为症痼害。妊娠六月动者。前三月经水利时胎也。下血者。后断三月 也。所以血不止者。其症不去故也。常下其症。宜此方主之。/ m, p8 i. u9 b0 X
$ a2 ?/ w8 T: ~9 j: r( |% _& u 桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖。熬。) 芍药(各等分。)0 D/ `7 k( U; N+ K1 A' t
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上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。* H9 w/ u1 T( S
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歌曰 症痼未除恐害胎。(胎动于脐下为欲落。动于脐上是每月凑集之血因症痼之气妨害之受业林礼丰按。师云。妇人宿有症病者。谓未受胎之前。本停瘀而有症病也。经断者。
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, p& u! X0 K" X1 x 谓经痼妨在脐水利其症不去。必害其胎。去其症。即所以安其胎。故曰当下其症。主以桂苓丸者。取桂枝通肝阳。芍药滋肝阴。茯苓补心气。丹皮运心血。妙在桃仁监督其间。领诸药直抵于症痼而攻之。
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4 y l1 v1 B1 Z& {5 D0 f1 B 使瘀结去而新血无伤。瘀既去。则新血自能养胎。虽不专事于安胎而正所以安胎也。3 q6 r' w9 ]4 |9 n9 \: J; ^
) h$ c# s/ c, t5 ?" ~* e& L 卷六 妇人妊娠病方
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附子汤
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(方未见。) 治妇人怀娠六七月。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。少腹如扇。所以然者。子脏开故也。以此汤温其脏。) H z, U5 j8 C& F1 D
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男元犀按。太阳主表。少阴主里。脉弦发热者。寒伤太阳之表也。腹痛恶寒者。寒侵少阴之里也。夫胎居脐下。与太少相连。寒侵太少。气并胞宫。迫动其胎。故胎愈胀也。腹痛恶寒少腹如扇者。阴邪盛于内。寒气彻于外。故现出阵阵如扇之状也。然胎得暖则安。寒则动。寒气内胜。必致坠胎。故曰。所以然者子脏开故也。附子汤温其脏。使子脏温而胎固。
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+ R% s8 k9 l# x& M6 G. V& j$ s 自无陨坠之虞矣。附子汤方未见。疑是伤寒附子汤。(附子、茯苓、人参、白术、芍药。)- H& M) }; O- h8 n) i
& E1 ^6 \. r! Z8 K5 } 卷六 妇人妊娠病方; S; ~# Q/ @9 Z" L8 q* D: g
- S" L* {9 }4 t 胶艾汤
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$ {8 v/ e) n. j- l z H 治妇人有漏下者。有半产后因续下血。都不绝者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛胞阻。以此汤主之。% o8 e, f3 V% a. d+ u
$ a) ~$ k3 n: W+ Q0 N 干地黄(六两。) 川芎 阿胶 甘草(各二两。) 艾叶 当归(各三两。) 芍药(四两。)
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上七味。以水五升。清酒三升。合煮取三升。去滓。内胶令消尽。温服一升。日三服。
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4 v0 L3 V* k ]& x' x$ {' s( i8 [' V 不差歌曰 妊娠腹满阻胎胞。(名曰胞阻。以胞中气血虚寒而阻其化育也。)二两芎 草与胶。
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归男元犀按。芎 、芍、地。补血之药也。然血不自生。生于阳明水谷。故以甘草补之。
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( x' F/ R5 i, J' v1 q 阿胶冲任: u. _0 Q ^7 X0 l& X
1 k& Y# @1 D# N& U `0 g& h" p- q: ] 卷六 妇人妊娠病方* N" W1 w' ]- G8 A+ g! c: }1 h
) l* ~; [% q4 ~) M9 X1 K3 s 当归芍药散6 S6 J& @5 }# p" a6 P' @
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治妇人怀妊。腹中 痛。此散主之。# K' |' ~ d' s# a& H! g
9 K; F6 F6 C8 c# A 当归 川芎(各三两。) 芍药(一斤。) 茯苓 白术(各四两。) 泽泻(半斤。)
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上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日三服。
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歌曰 妊娠 痛势绵绵。(不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。)三两归芎润且芍药一斤泽减半。术苓四两妙盘旋。
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Q* l: e! s' T( s& ]* K/ r f 男元犀按。怀妊腹痛。多属血虚。而血生于中气。中者土也。土过燥不生物。故以归、芎、芍药滋之。土过湿亦不生物。故以苓、术、泽泻渗之。燥湿得宜。则中气治而血自生。
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其痛自止。
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卷六 妇人妊娠病方
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干姜人参半夏丸. ]8 h) w4 h. B4 [4 t
( c1 k* S5 i$ g6 V* N 治妊娠呕吐不止。此丸主之。
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干姜 人参(各一两。) 半夏(二两。)
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上三味末之。以生姜汁糊为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。
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6 S& D5 C* \4 C w3 l, j 歌曰 呕吐迁延恶阻名。(妊娠呕吐。名为恶阻。)胃中寒饮苦相萦。参姜一两夏双两。9 A: W, p4 w) u
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(生)) u+ X% A: F: z8 E6 u3 w
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尤在泾云。阳明之脉。顺而下行者也。有寒则逆。有热亦逆。逆则饮必从之。寒逆。用此方两。4 d3 h" U9 F/ N5 h( g; r5 r1 b' X
! D+ l8 B; _2 i/ |, n 楼全善云。余治妊阻病。累用半夏。未尝动胎。亦有故无陨之义也。6 j9 d0 j4 f d/ Q5 g, Y ^6 H" h
3 ?" [/ [& q$ B3 Z5 I7 i 卷六 妇人妊娠病方
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当归贝母苦参丸% }6 B; Z5 x! c) C7 a
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治妊娠小便难。饮食如故者。此丸主之。
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当归 贝母 苦参(各四两。)
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* y5 x7 v( {0 K5 g4 K# @' Z$ ?& ~ 上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。& A" R/ ]+ W$ R T0 A1 @
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歌曰 饮食如常小水难。妊娠郁热液因干。苦参四两同归贝。饮服三丸至十丸。(男子。' k/ W; C1 P! Y
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加滑石半两。)
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男元犀按。苦参、当归补心血而清心火。贝母开肺郁而泻肺火。然心火不降。则小便短涩。肺气不行于膀胱。则水道不通。此方为下病上取之法也。况贝母主淋沥邪气。神农本经有明文也哉。
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葵子茯苓散
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治妊娠有水气。身重。小便不利。洒淅恶寒。起即头眩。此散主之。. L& G, k$ d% j6 H
4 W* A9 k0 }8 j: E) I8 ~! c3 _: W 葵子(一升。) 茯苓(三两。); o# z4 J0 A- w) X4 q
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上二味杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。/ b) ~1 T! i3 N; f2 A
% ~6 h2 V; l: q- ^+ z @ 歌曰 头眩恶寒水气干。胎前身重小便难。(均是小便不利。前责之津干。此责之水气。
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水饮男元犀按。葵子俗人畏其滑胎。不必用之。中藏经五皮饮加紫苏。水煎服甚效。
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! E$ U9 i& f, C& a$ }. V& W6 @ 卷六 妇人妊娠病方
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X) U' D ~9 a: E2 r( Z: v# | 当归散
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0 F/ c9 |1 o0 s 主治妇人妊娠。宜常服之。; B& W% R q. a, |
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当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤。) 白术(半斤。)
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I3 E+ ~% `) S1 u+ O 上五味杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。$ f5 b* ~5 ~6 a! j; }, c+ B3 Y
- v: v0 E( ]5 k 歌曰 (妊娠常服之剂。当以补脾阴为主。)万物原来自土生。土中涵湿遂生生。(不穷。)
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% K, w z4 _, n 一而入脾土大化方义。歌中颇详。不再释。' ^: O! |6 X4 j" }1 J
1 Q5 I1 d1 R Z 卷六 妇人妊娠病方. s$ z# V. v9 @; m
* b5 E9 }6 ]% A# {, p4 I 白术散
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) H7 }/ A* }/ X, R O9 y3 `' ]9 N: ~ 主妊娠养胎方。
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白术 川芎 蜀椒(各三分。去汗。) 牡蛎上四味杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。7 F' p' O) @* I2 }1 w) g7 u
! A0 i% u2 X5 z: ~2 _ 心浆歌曰 胎由土载术之功。养血相资妙有 。(土以载之。血以养之。)阴气上凌椒摄下。
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0 i1 m) p% D/ |6 d& D (胎诠。(此方旧本三物各三分。牡蛎阙之。徐灵胎云。原本无分两。按方下云。日三服夜一服者。 H/ C6 d O- R9 c
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牡加减歌曰 苦痛芍药加最美。心下毒痛倚芎是。吐痛不食心又烦。加夏廿枚一细使。醋浆水常服勿轻上药常服也。此解亦超。)" z4 F6 i$ Y$ }: Z5 C: W7 }
$ n3 z& Y! Z0 X, w7 ]7 \" _9 }: Q 方义已详歌中。不再释。
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1 e" p* @, G" _- B+ M* V 卷六 妇人产后病方
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! ]# J/ ^8 `* d: P/ } 小柴胡汤4 p- U4 o) ?4 K4 v# L3 {6 W' \$ L
! ~4 Y! {! r1 C9 s! W: S (见呕吐。)产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。
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6 L. e8 h7 f; I* s7 k( ]8 d 孙男心兰按。产妇脉微弱者。血虚也。血虚而阴不维阳。则为孤阳。阳独行于上。则头汗出故欲矣9 R6 M1 t- m5 g/ p+ o
6 g& o+ {% `8 S8 G7 G 卷六 妇人产后病方# H& A; x' y8 V2 Y1 {9 U
7 h+ Y) C3 M' \2 } 大承气汤
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) b4 P% z3 v+ F/ s (见痉病) 治病解能食。七八日更发热者。此为胃实。宜此汤主之。
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9 {1 `- b% _* C 卷六 妇人产后病方. o: } y2 H# Q/ H* U6 u* x; ]
) q- d. W/ s/ R5 s 当归生姜羊肉汤1 s6 O [% u0 ^) s- K6 ?
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(见寒疝。) 治产后腹中 痛者。, w/ A4 u4 R# M% x9 y6 E
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卷六 妇人产后病方8 Y& c2 {5 s1 o$ C
0 i8 W E3 @- K$ H% [ 枳实芍药散
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主产后腹痛。烦满不得卧者。) ^$ A5 C! i1 T( e" M9 d3 \
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枳实(烧令黑。勿太过。) 芍药(等分。)7 r& z3 V* i9 P! H
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上二味杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。. u- Y7 U, h6 r5 |
' U* Y) R9 E4 Z. L$ E; _ 歌曰 满烦不卧腹疼频。枳实微烧芍等平。羊肉汤方应反看。(彼治虚痛。北治实痛。)
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散调男蔚按。枳实通气滞。芍药通血滞。通则不痛。人所共知也。妙在枳实烧黑。得火化而善攻
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& k& @. _3 _, F: u 卷六 妇人产后病方' k3 \3 V) ]* O4 _* V6 ?' s
8 ^1 ~1 G( J' ]$ O 下瘀血汤
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治产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜此经水不利。- \4 S4 P$ l) y% I0 a Q, t4 j
7 f( k, i# ^% P7 i) L 大黄(三两。) 桃仁(二十个。) 虫(二十枚。去足。熬。)
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1 M# ]) Z$ c T+ S% n 上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。(各本略歌曰 脐中着痛瘀为殃。廿粒桃仁三两黄。更有 虫二十个。酒煎大下亦何伤。
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8 P, W6 D+ @5 J8 E" t' `* l 男元犀按。服枳实芍药而不愈者。非积停不通。是瘀结不散。用此方攻之。方中大黄、桃仁而成味苦( ?6 w( f0 G4 x8 f6 X
8 B3 k3 k5 I, T 卷六 妇人产后病方3 v* g1 I$ o5 J* i3 f& ~4 |
- d1 j/ p. e! @/ f2 x4 w1 y 大承气汤5 j* d0 z% {7 N6 m2 A
: i e$ ? n: z, {1 V$ d) T$ P (见痉病) 治产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。' O8 h" V9 Q: ]- Z# e
! I2 B' y4 U( C/ \ 切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜此汤主之。热在里。' s* J3 \9 I$ z2 s3 a
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结在膀胱也。2 }" P. {. G/ M0 n3 b
0 {& [" b, H E4 w$ E7 H# t" [% k 孙男心典按。无太阳症者。外无病也。脉微实。烦躁发热。食则谵语者。胃热也。恶露不尽瘀除6 S2 _* U* w6 K
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卷六 妇人产后病方
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阳旦汤# H/ g" u7 X2 z1 E( h
8 }# t$ C7 A* Q% E& p4 a+ U6 { 治产后中风续续数十日不解。头微疼。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久阳旦症续在者。可与之。(即桂枝汤增桂加附。坊本谓加黄芩者。未知伤寒论太阳篇中已明其方。孙真人及各家俱误。桂枝汤见妇人妊娠病。)$ L. P+ S4 p2 Y. `; K5 q! |3 \
; F- A1 R K' C4 P/ I 男元犀按。头痛发热恶寒汗出。太阳表症也。心下闷者。太阳水邪弥漫心下而作闷也。8 `4 k/ P# C' a6 s v) Z* |
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阳旦太阳寒人以闷。则少阴。2 f4 G; E5 V% @9 x3 ] c2 z
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之苦。
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3 Z% F" m! l3 d8 {5 l6 j5 H9 y 阴邪。
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卷六 妇人产后病方! |5 l' \ y! z# F* ?
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竹叶汤
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" c9 V$ c" Y& M, }' A3 H 治产后中风发热。面正赤。喘而头痛者。此汤主之。
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' `/ f& _1 P6 X4 K0 O1 r# i 竹叶(一把。) 葛根(三两。) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两。) 附子(一枚。
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右十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。 颈项强。用大附子一枚。
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; x6 T( y4 m3 L5 h0 x$ v9 [ 破之歌曰 喘热头疼面正红。(势欲成痉。)一(两)防桔桂草参同。(同用一两。)葛(根)
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三(两生)+ _1 N! I0 @. A- {! }% }! X [
1 S3 T/ O( d L6 v1 @* } 加减歌曰 颈项强用大附抵。以大易小不同体。呕为气逆更议加。半夏半升七次洗。
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( g& n! z6 t% X. E2 b: A* X 程云来云。证中未至背反张。而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉。葛根疗刚痉。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。又佐人参生液以养筋。附子补火以致水。合之甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为产后中风之大剂也。
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卷六 妇人产后病方
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竹皮大丸
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治妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。) r; [0 v9 |2 d/ {
+ a% ^8 a, M/ ^ 生竹茹 石膏(各二分。) 桂枝 白薇(各一分。) 甘草(七分。)
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上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏实一歌曰 呕而烦乱乳中虚。(谓乳子之时气虚火胜。内乱而上逆也。)二分石膏与竹茹。攻薇桂一(分)兮草七分。枣丸饮服效徐徐。
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$ I- r& ]9 M6 l* T+ N 加减歌曰 白薇退热绝神异。有热倍加君须记。柏得金气浓且深。叶叶西向归本位。实中之仁又宁心。烦喘可加一分饵。
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男元犀按。血者中之所生也。乳者血之所变也。血虽生于中焦。尤藉厥少之气传变而为乳。乳中虚者。谓乳子去汁过多而致虚也。中虚无血奉心则烦。心神不安则乱。阳气上升则呕。逆者呕之甚也。用竹皮大丸者。以竹茹降逆止呕。白薇除热退烦。石膏通乳定乱。重用甘草。定安中焦以生津液。血无阳气不运。妙以桂枝一味。运气血奉心通乳。则呕逆止而中即自安。烦乱退而气即自益矣。复申明其立方之本意曰安中益气。竹皮大丸神哉。1 E: N D2 d+ m8 {
8 m" K7 a6 L4 L& O7 N 卷六 妇人产后病方
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; p6 s$ j1 U4 ]6 d 白头翁加甘草阿胶汤# ^$ y) Q1 Y3 g$ [& W
: z, U" D/ a" O1 _/ Y% w$ \$ ?+ p 治产后下利虚极者。此汤主之。
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. X1 n2 \) K: U0 U+ @+ J. v5 l 白头翁 阿胶 甘草(各二两。) 黄连 黄柏 秦皮(各三两。)
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上五味。以水七升。煮取三升。去滓。入阿胶。更上微火煎胶烊消。取二升。温服一升。
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不愈。更服一升。7 y+ b v1 C' w" B
5 o4 _4 U. m4 {/ T* f( k 歌曰 白头方见伤寒歌。二两阿胶甘草和。产后利成虚已极。滋(阿胶教其阴。)而且缓(甘男元犀按。产后去血过多。又兼下利亡其津液。其为阴虚无疑。兹云虚极。理宜大补。5 H1 z% F: {* a9 x" ]( i5 U
/ {/ [, J9 x$ _3 ^1 ^& { 然归字指阴虚而言。与少阴证阴气欲绝同义。少阴证与大承气汤急下以救阴。与此证与白头翁大苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈。以甘温为主苦寒为戒者。所可窥测。尤妙在加甘草之甘。合四味之苦。为苦甘化阴法。且久利膏脂尽脱。脉络空虚。得阿胶之滋润。
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$ P( X1 H) ~: X0 K J 千金三物黄芩汤
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治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛主之。8 }: z5 g. g% h5 j9 Q9 K, b& I
i1 T0 ]; |/ V' e 黄芩(一两。) 苦参(二两。) 干地黄(四两。)
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上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。8 K( T* I3 @6 R) W L
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歌曰 妇人发露得风伤。头不痛兮证可详。肢苦但烦芩一两。地黄四两二(苦)参良。. b; s/ B# H1 J4 D
; I# t' a4 A: L, J( c& [4 u* @! o u 受业林礼丰按。千金云。妇人在草蓐。是新产时也。新产血虚。厥阴主血。血虚则厥阴之肢为诸阳之本。两阳相搏。故四肢苦烦热也。头痛者。风邪从脏而干于腑。有欲外出之象。* g& u3 c2 {* q/ ?3 s8 O' n& o* u; Y
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故与小柴胡汤达之。使其从枢以外出也。头不痛但烦者。风邪内郁。扰动心包之热。心包火炽。血液必伤。故主以三黄汤。取地黄之甘寒多液者。补阴血之虚。黄芩、苦参之苦寒者。: D& ^9 y& m \
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泻心包之热。使火平而风熄。阴复而肝宁。何有四肢苦烦热之病哉。且心包有热。必挟风木而生虫。故方下云服后多吐下虫。7 \4 K8 D% o b9 O% n
T- p& K3 d/ m# h' `8 i 卷六 附方* i2 v7 D6 J& G% P
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千金内补当归建中汤5 [! {, E! w8 V- D
0 r9 h% O+ Z- T3 M7 A 治产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急挛痛引腰背一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。4 r3 S! y+ l: X# y# D# @
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当归(四两。) 桂枝(三两。) 芍药(六两。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十汤成纳之。于汤成纳阿胶歌曰 补中方用建中汤。四两当归去瘀良。产后虚羸诸不足。调荣止痛补劳伤。
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加减歌曰 服汤行瘀变崩伤。二两阿胶六地黄。若厥生姜宜变换。温中止血用干姜。当归未受业林礼丰按。产后吸吸少气。不能饮食者。病在太阴也。腹中刺痛不止。或苦少腹急摩痛引腰背者。病在厥阴也。病属虚羸不足。故用桂枝汤倍芍以助脾气之输。而刺痛牵引乃血瘀滞着。故用当归以通凝聚之瘀。使脾气有权而得上输下转之力。故产后一月。日得服四五剂为善也。令人强壮宜者。得补益之功也。加饴糖者。以中土大虚。故用稼穑之味以补中焦之气者以养阴。名之曰内补者。以产后虚羸。病偏于内也。古圣之方。无微不到。神乎神乎。4 l* w/ z- o9 i. l0 h% u8 D
! G8 R' H! n, a7 t+ q8 D 卷六 妇人杂病方. a5 s' w" |! v
/ {5 G" {, A. H- Q3 f2 z 小柴胡汤
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' e9 A% X, i7 j7 { (见呕吐。)治妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血其血必结。故使如疟状发作有时。此汤主之。
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9 @% _! r; s$ K) _! _ 卷六 妇人杂病方
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半夏浓朴汤
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治妇人咽中如有炙脔者。此汤主之。
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) v/ z; y' |% T6 u, d. U4 p 半夏(一升。) 浓朴(三两。) 茯苓(四两。) 生姜(五两。) 苏叶(二两。)
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1 V4 T# B3 U Z6 @$ I7 W 上五味。以水一斗。煮取四升。分温四服。日三夜一服。$ y4 C' a$ K% q1 I: l
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歌曰 状如炙脔贴咽中。却是痰凝气不通。半夏一升茯四两。五(两生)姜三(两浓)* ?$ m1 Y6 e6 _' {) b) w9 a9 J
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朴二(两)
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男元犀按。咽喉者高之极。小腹者下之极。炙脔贴于咽中者病在上。奔豚起于小腹者病在下如有炙脔状。即千金所谓咽中贴贴状。吞之不下。吐之不出者。今人名曰梅核气是也。主以半夏浓朴汤者。方中以半夏降逆气。浓朴解结气。茯苓消痰。尤妙以生姜通神明助正祛邪。
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以紫苏之辛香散其郁气。郁散气调。而凝结焉有不化者哉。后人以此汤变其分两。治胸腹满闷呕逆等症。名七气汤。以治七情之病。
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$ E9 Z6 Q: |8 g. E* p7 u 卷六 妇人杂病方
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' C0 c* e6 B1 ?5 D) J; k b+ @ 甘麦大枣汤
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9 i( @0 i4 h8 C% C. u' e* P 治妇人脏燥。悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。此汤主之。6 t1 s. k, B3 _( U4 i2 a
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甘草(三两。) 小麦(一升。) 大枣(十枚。)4 k9 |- {9 M8 O
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。
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; g4 L7 K+ A8 V2 n- K6 d 歌曰 妇人脏燥欲悲伤。如有神灵太息长。(数欠伸)小麦一升三两草。十枚大枣力相当。魏念庭云。世医竞言滋阴养血。抑知阴盛而津愈枯。阳衰而阴愈燥。此方治脏燥大法也。
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$ r# G" P2 @; T6 [$ Q; c 卷六 妇人杂病方8 [2 ]6 x6 T g% o; l1 T
! |7 s [5 V* D$ M) u8 Z5 [9 Z5 I& ] 小青龙汤
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: D8 o3 b0 H# s% @ (见痰饮。)" f; t3 D/ ~& I5 K( K
) _3 C" H' J p. B- [ 泻心汤(见惊悸。)治妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤主之。5 j1 w! A) n" f+ f, G) F9 M
, e) [' L+ B4 }: O8 e 按。二方解见伤寒论浅注。不再释。. w$ q% G" o9 M1 l+ B* D4 k
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卷六 妇人杂病方) m. N0 x1 K6 h+ B: c$ d4 ?& z* _
$ Q3 f( C" H; u8 ^ 温经汤. l* [, V- W% O5 U3 w5 z
/ v1 |# E' u. s0 N 治妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇燥。此属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥故知之以此汤主之。$ J" i2 U6 t& }3 G: I( c1 F+ h
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吴茱萸(三两。) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 甘草(各二两。) 生姜上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。
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7 @! x4 j7 y) Y3 ` 歌曰 温经芎芍草归人。胶桂丹皮二两均。(八物各二两,)半夏半升麦(冬)倍用。(生)# n$ {) i, d, r3 O
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姜(男元犀按。方中当归、芎 、芍药、阿胶。肝药也。丹皮、桂枝。心药也。吴茱萸。肝药亦病在以所以谓之温也。用半夏、生姜者。以姜能去秽而胃气安。夏能降逆而胃气顺也。其余皆相辅而成温之之用。绝无逐瘀之品。故过期不来者能通之。月来过多者能止之。少腹寒而不受胎者并能治之。统治带下三十六病。其神妙不可言矣。( p( l I; H4 t! W: v0 ]- s4 S* j
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卷六 妇人杂病方
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W W: X s; t0 ?5 e; z 土瓜根散* o) t6 p& a% |! D9 p' G! b6 n8 }1 L! ^
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治带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。此散主之。' v6 Y- ]+ K; T" r
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土瓜根 芍药 桂枝 虫(各三分。)" V2 v2 c8 F3 Z4 T7 ?# A+ B
" w9 W1 e5 T: g+ `! A+ ^4 P# r 上四味杵为散。酒服方寸匕。日三服。! y' C0 ~7 n# U3 r" d6 T+ y
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歌曰 带下端由瘀血停。(不能如期而至。以致少腹满痛。)月间再见(既瘀而不行。则前经瓜桂芍均相等。调协阴阳病自宁。
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w. Q% w4 v5 v/ i" E9 F% @* G. ?! U 男元犀按。此条单指经水不利之带下病也。经者常也。妇人行经。必有常期。尤云。血满则行。血尽复生。如月之盈亏。海之潮汐。必定应期而至。谓之信。此云经水不利。一月再见者者。为土瓜根$ J+ Y! @: V5 \/ |% E9 V& Q
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卷六 妇人杂病方4 p/ Q; t+ a. U# E9 T4 a
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旋复花汤3 }6 p, k% {) z/ p% K) X3 F
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(见积聚。) 治妇人得革脉。则半产漏下。! _% v8 T% P$ T( h& L- k% l6 D, _
: i4 x4 y5 p) g% L# M- d 犀按。旋复花汤金匮中两见。一治积聚症。以通肝着之气。一治妇人杂病症。以化弦芤为革2 ?0 m$ `; C0 a, t8 d: K
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胶姜汤
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(方阙。或云。即是干姜阿胶二味煎服。林云。即是胶艾汤。千金胶艾汤亦可取用。)1 h0 m, [: w( r8 t/ V5 G
, @0 j" |$ J8 Q6 l/ b9 Z: T6 f 治妇人陷经漏下黑不解者。主之。
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- D: J: c( ]* k% ?* Z$ q 歌曰 胶姜方阙症犹藏。漏下陷经黑色详。姜性温提胶养血。刚柔运化配阴阳。7 |" L4 s; @4 @3 n9 e Q- @
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道光四年。闽都阃府宋公。其三媳妇产后三月余。夜半腹痛发热。经血暴下鲜红。次下黑块。继有血水。崩下不止。约有三四盆许。不省人事。牙关紧闭。挽余诊之。时将五鼓矣。; x( _( X0 ]8 u3 O: ]) E& h$ `
. y; s2 {6 d$ Y9 F 其灌干响血姜散寒升气。亦陷者举之。郁者散之。伤者补之育之之义也。( K/ k* T! i) Z
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. t% B: g1 F- W5 p 大黄甘遂汤, y/ U) H6 E7 [5 _: I6 j+ J
9 {: t/ ?: T4 A- `9 d; u9 O* w 治妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结在血室也。此汤主之大黄(四两。) 甘遂 阿胶(各二两。)
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% w5 f. L) t+ ]9 Y2 {6 x) r6 h8 V5 d 上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。$ ?" U, @! d4 p, g: I# \* c
1 x5 ~- L3 M8 e8 y2 F& V4 d3 L- ` 歌曰 小腹敦形(敦音对。古器也。周礼 以乘血。敦以乘食。小腹高起之状相似也。2 H) M( W0 x: r/ o2 _) |" S4 f1 w
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小腹瘀血两弥漫。(结在血室。)大黄四两遂胶二。顿服瘀行病自安。
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) r7 T( O. M7 ^ 男元犀按。方中大黄攻血蓄。甘遂攻水蓄。妙得阿胶本清济之水。伏行地中。历千里而发于古东阿县之井。此方取其以水行水之义也。内经谓济水内合于心。用黑骡皮煎造成胶。* T6 E& Q9 M& }' ^/ g7 T+ A
3 ~: Q) S. c, e4 y6 {* W* T. l 以黑属于肾。水能济火。火熄而血自生。此方取其以补为通之义也。然甘遂似当减半用之。8 {, h1 t+ o7 R% l8 K
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抵当汤
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; e5 L7 x4 [+ E& ~' m (歌解见长沙方歌括。) 治妇人经水不利下者。主之。! P* i: K6 U# a' W4 o @
1 h4 X# B% U& g( F' p! f 水蛭 虻虫 桃仁 大黄男元犀按。妇人经水不利下。脉证俱实者。宜此方。否则当养其冲任之源。不可攻下。! l3 Y. x2 Q! `% x1 f+ S$ P
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卷六 妇人杂病方
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4 T# e8 j+ m$ g1 h8 p3 q5 C 矾石丸
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治妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物者主之。, c' E' U) J( v1 U i3 ?. n4 U
- `3 v- `9 y4 e, t; u( o 矾石(三分。烧。) 杏仁(一分。)
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P2 b2 \2 f2 b4 Q 上二味末之。炼蜜丸枣核大。服四丸。剧者再服之。$ X4 X: b. k4 K; ]; ?. {; U
0 S+ \1 @$ W% _2 y' h) V 歌曰 经凝成癖闭而坚。白物时流岂偶然。(蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而白物时时自下。)矾石用三(分)杏一分。服时病去不迁延。, _( A9 P+ h& Z8 H
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尤在泾云。脏坚癖不止者。子脏干血坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。
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卷六 妇人杂病方
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* a7 \) s$ ?5 ], T1 R 红蓝花酒% e+ d; T) F, w# Q0 ]* y
/ l, X. f4 p( z& C# E 治妇人六十二种风。腹中血气刺痛者主之。
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" j& J, F* Y) a' O/ V 红蓝花(一两。)
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. v7 ]+ j. S& ?& Q 上一味。酒一大升。煎减半。顿服一半。未止。再服。: _* P3 l- j8 ?& \# Q( `
$ ?" w8 H1 \( D* _0 j 歌曰 六十二风义未详。腹中刺痛势彷徨。治风先要行其血。一两蓝花酒煮尝。9 d4 G; G, F9 a0 i: o9 }- y" v- w
+ L# e: S& S: F2 R" }6 Z, [5 M% B 浅注引张隐庵侣山堂类辨甚妙。不再释。* E! y8 {+ r( ?- G' D0 Q% D' O
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当归芍药散
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4 C' N' T0 F8 t4 c6 M (见妇人妊娠病。) 治妇人腹中诸疾痛者。此方主之。
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犀按。妇人腹中诸疾痛者。不外气郁血凝带下等症。用当归芍药散者。以肝为血海。遂其性而畅达之也。方中归、 入肝解郁以伸木。芍、泽散瘀而行水。白术倍土养木。妙在作散以散之。酒服以调之。协诸药通气血。调营卫。以顺其曲直之性。使气血和。郁滞散。何患乎腹中诸疾痛不除。
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; F& S# Y, J) ^ 卷六 妇人杂病方
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小建中汤4 r* n, ?9 n5 S: |
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(见血痹虚劳。) 治妇人腹中痛。此主之。( Z& t. V9 T/ Y0 `
7 G% u- R3 P# d* U6 A 元犀按。妇人腹中痛主以建中汤者。其意在于补中生血。非养血定痛也。盖血无气不生。8 Z. e y; M( V! Q& |
* x1 s, }# S; f1 H- x 无气不行。得建中之力。则中气健运。为之生生不息。即有瘀痛者。亦可平之。! v( Z. k4 f4 C; L" Q
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肾气丸
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治妇人病饮食如故。烦热不得卧而反倚息。名曰转胞。不得溺也。以胞系了戾。故病。此方主之。
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干地黄(八两。) 山药 山茱萸(各四两。) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两。) 附子(一枚。炮。) 桂枝(一两。); I" _* {2 [- d5 x& E
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上八味末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。5 l# e' H5 Z, ?8 ?+ I( X
( g& N& S$ G- i+ b1 [) c" }. d 歌曰 温经暖肾整胞宫。丹泽苓三地八融。四两萸薯桂附一。端教系正肾元充。4 k7 i& ~& [4 H3 R& H) `
; J! _" P* Z* r5 d/ T+ ]% J" \ 男元犀按。胞为血海。与膀胱并列于脐下。俱悬空之腑。其气相通。全赖肾气充溢于其间。其胞系乃正。若肾气不充。则胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病虽在胞。其权则专在肾也。故以肾气丸主之。方中地黄、山药固肾脏之阴。山茱萸、附子补肾脏之阳。桂枝化腑气。茯苓行水道。妙在泽泻形圆善转。俾肾气旺则能充于胞而系自正。系正则小便不利者而可利矣。又主虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰为肾之外府。肾司开阖。主骨髓。' `" |2 j) ~$ G4 s# J4 a; r3 G
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为腹拘急小便不利。本方补益真阴。蒸动水气。使阴平阳秘。开阖之枢自如。故能治虚劳之病。
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& }4 v$ H: ~2 n4 K 然小便自利者。不宜服之。以其渗泄而更劫阴也。- d+ P% v+ x! h6 v
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( b7 X" w4 c! N1 D& i# g 蛇床子散/ R0 R" [6 z# p% m- P8 ]
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治妇人阴寒。温阴中坐药。此散主之。2 L: D* R( h* L2 Q6 E" P
: ?& ~! A( M9 U0 c( D8 F' L6 a" v 蛇床子上一味末之。以白粉少许和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。/ m0 d7 K g [, Q8 P3 g' L Y
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野狼牙汤
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治少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。此汤洗之。
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! k" y9 y5 ` ?+ z8 }- n: O 野狼牙(三两。)
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上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。7 k& W, v: P6 e1 s2 v( v0 p& x
K" t2 s2 T& C7 O4 o( m" \7 R 歌曰 胞寒外候见阴寒。纳入蛇床佐粉安。(此温胞益阳外治之善法。为肾气丸之佐也。)# ]$ S$ S4 H9 ?8 [/ G @9 p
* f4 T5 }; t5 U3 W3 [ 更有野狼牙三两洗何难。(除湿热杀虫。如无野狼牙草。以野狼毒代之。). b4 T0 V$ H$ H: V3 \4 ]0 d
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卷六 妇人杂病方
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膏发煎
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(见黄瘅) 治胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。此主之。(阴吹。阴中出声。
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如大便矢气之状。)
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& N. ~) m6 H, C. Z$ z& t6 F, _( Q" N 卷六 妇人杂病方# q% j2 m% q; h6 l
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小儿疳虫蚀齿方9 k( u0 _" X& {
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雄黄 葶苈上二味末之。取腊月猪脂。熔以槐枝绵裹头四五枝。点药烙之。
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歌曰 忽然出此小儿方。本治疳虫蚀齿良。葶苈雄黄猪(脂)点烙。阙疑留与后推详。4 `$ m- U* m- F) q8 H- p) F2 b% L, x
# x8 G9 _" p+ @3 O 犀按。虫有大小之别。随生处而异其形。总不离于风火湿。挟厥阴之气化所生也。小儿疳虫病者。多由母氏乳少。多饲以火燥干粮助火之品。致小儿烦啼不已。动其心包之火。火动必熏灼于肝。蒸郁从风木化而为虫。夫虫乃有情之物。食有情之血。乱有情之心脏。起伏无定形不者。
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兼以缝火时目浊意药之方
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& s6 t7 _% M3 w 后跋
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' A6 K5 u! x2 K; a( ]6 d. H7 ~/ `: d% V 金匮歌括者。吾师灵石先生续师祖修园老夫子大人金匮浅注之后而作。所以便后学传诵之章因从卷。& k( V5 H. ^4 ]0 @* k% V/ Q# j7 q
( Y1 U- Y$ f+ _5 G 忝附睹者受业门人叶享会谨跋。
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