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金匮方歌括 陈念祖" Q, k' ~3 ~5 y& L0 h
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小引. { j, c* s F- W$ e
8 O6 q8 e- y5 l! d 辛未秋孟。元犀趋保阳。承膝下欢。窃见家君公事稍暇。取伤寒、金匮等书业已三四注者。
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节劳一十注之嘉庆十六年重九前一日。次男元犀识于保阳旅寓。1 c: C2 ~6 v J2 k: z
% @6 A8 U7 o, p# h$ s0 q( ?+ H5 k 序
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! T y% w7 I/ b( v0 c9 K 窃闻医之有仲景。犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要。犹孔子祖尧舜之道而集其成今而又字经等四种。明白简约。斟酌尽当。厥功伟矣。冢嗣古愚得其传。着长沙歌括六卷。所以便伤寒所谓一歌生于道光十六年。岁次丙申春正月。愚弟江鸿升拜撰。
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凡例
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% s6 `2 v {+ T0 i 一、方中分两煮法服法。俱遵原本。但古今之权量不同。汉之一两。今止二钱零。予遵程氏如桂味各二枚也。) W8 ~( y' h( N8 H' b& R$ u
9 r3 X' i0 q0 D! C$ @ 一、每方歌括之后。必加方解。间有治法方法。意义既详于歌中者。不复于方后再解。1 L; O' p0 c$ B/ ~, R( W
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一、前贤名言精论。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遗。间有未惬于心者。$ _3 I& U3 O% e/ X( @/ h2 `
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者。2 i% e5 f# y* C2 h$ P: W- h* m L
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者。
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一、伤寒、金匮诸方。皆出伊芳圣汤液经。说见艺文志。其方通造化之微。不可以寻常寒温补庵日离一、金匮附方。虽系后人赘入。而方引药味。却亦不凡。今其方名以仿宋字体别之。
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! l( ~# y/ }2 K$ z* t 卷一 痉湿病方
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/ v1 R2 [2 k% O7 ^5 T7 v% { 栝蒌桂枝汤5 b& b5 n8 E2 f9 i8 q4 k3 |2 P
3 y0 D/ _8 p& B0 j* \7 E 治太阳病。其症备。身体强。KT KT 然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。
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栝蒌根 桂枝 生姜(切。) 芍药(各三两。) 甘草(二两。炙。) 大枣(十二枚。擘。)$ u9 z+ g+ e' b; Y3 W5 M6 N
& E5 u: C. [: U& ?5 j: L7 p2 n; X( H 上六味 咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。( y+ o. \, g2 j3 a* V* A7 N$ p/ u
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歌曰 太阳症备脉(反)沉迟。身体KT KT 欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。( O& `& n- N7 `4 h4 U% H( p7 w
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元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KT KT 脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主4 T+ O, A; Y! f) w
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5 l! z. G6 c8 A, r 葛根汤
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(歌见长沙方歌括。) 治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。/ ?' E4 H' d8 ~2 J
R; k( w w5 Q& }7 w. u 葛根 麻黄 甘草 芍药 桂枝 生姜 大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。1 T& B5 ?1 D1 B
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大承气汤6 E+ O' |& n6 R" `. e$ E. _
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(歌见长沙方歌括。) 治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿。可与此汤。3 h& Y: Y* t$ L) P
L: O: |$ \/ S 大黄 浓朴 枳实 芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急 齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。
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牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。, @; j! Y: y. C( f
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% w6 w, g4 s( ]! z' ~ 麻黄加术汤
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; g9 Y$ J, a0 S 治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。
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麻黄(三两。去节。) 桂枝(二两。) 甘草(一两。炙。) 白术(四两。) 杏仁(七十个。去皮尖。)
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上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。! V" w2 e; A. T B/ m0 c
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覆歌曰 烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。
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元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。
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卷一 痉湿病方
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/ e# d! e l6 B 麻黄杏仁薏苡甘草汤
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治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄(半两。) 杏仁(十个。去皮尖) 薏苡(半两。) 甘草(一两。炙); O' C8 k4 g6 D7 I2 c
3 V e1 e, p. W4 Y! w/ t 上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。0 b: k, ^3 z) U" _" o d
2 Y" L/ _" b' D0 ~ 歌曰 风湿身疼日晡时。(湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。)当风(汗出当风。) P$ D) b% r% X7 x" r+ m
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(参) 以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。
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! e5 Q5 D$ C; u1 d( `9 j* ] 然言风无寒不作之权。制
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卷一 痉湿病方5 W+ H/ e$ d( g* v5 A* j& |' f8 Q
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防己黄汤3 d$ q5 I$ @7 ]" n$ i1 ^1 ]
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治风湿脉浮身重。汗出恶风者主之。) `! A( M" y" h) U
4 P2 B- o2 e2 X$ x7 z' F1 C! B 防己(一两。) 甘草(半两。炙。) 白术(七钱半。) 黄 (一两一分。一本。
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; {+ K a K0 Y( T9 A; m* p/ c 用一两。)
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- D# l: h% @# J/ v: F' n 上锉麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓温服。 喘者。
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加麻三分歌曰 身重脉浮汗。(上节无汗。故用麻黄发之。此节汗出。只用防己驱之。) 恶风。- x% M$ C/ j$ W" `7 i5 m
2 Z- \- r2 A4 e( `" K2 o 七钱加减歌曰 喘者再入五钱麻。胃不和兮芍药加。三分分字去声读。七钱五分今不瘥。寒取细岐秘(合参) 上方治实邪无汗。即桂枝、麻黄二汤例也。虚汗自出。故不用麻黄以散之。" H1 f# V$ E1 g* V/ ^
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只用防己以驱之。服后如虫行及腰下如冰云云。皆湿气下行之征也。然非 、术、甘草。4 \( B0 c$ D+ |1 R4 ^( H" N% X2 o7 {
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焉车运于驳。# W" m$ Y& J) Z1 t/ X* N8 u
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责焉。防己功用。余先君注有神农本草经。议论甚详。毋庸再赘。% M* B, L6 M ]
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! C7 X* r7 i A3 D" I1 u) g0 a 桂枝附子汤
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桂枝 附子 生姜 甘草 大枣
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卷一 痉湿病方6 y- r+ m2 F% |& N* |( N0 j
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白术附子汤
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3 B, }1 b( `0 s, p! S 附子 白术 生姜 甘草 大枣" @3 `; [. z) M
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卷一 痉湿病方
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甘草附子汤; F6 W5 \0 q& `1 X
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甘草 附子 桂枝 白术以上三方歌解证治。俱见长沙方歌括。
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! q' g. \6 U5 B7 { 卷一 痉湿病方" J# r3 d2 j2 G7 k3 `: m" ?# Q: Q* G
1 X3 e5 H' j* e; d 白虎人参汤0 o) o/ _7 y9 ? P2 r6 N7 j, }
) x$ s# H& a0 B0 o5 _% e% m! b (歌见长沙方歌括) 太阳中热者。 是也。汗出恶寒。身热而渴者主之。6 G- Q5 H4 f: s: [% b0 E( X3 L
# ^( A. ^3 P S( l8 X8 g4 C: b% @$ E; t 知母 石膏 甘草 粳米 人参元犀按。白虎西方神名也。其令为秋。其政清肃。凉风至。白露降。则溽暑潜消。以此汤有" z1 \" j* u+ g1 u
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卷一 痉湿病方2 X0 b* o! o2 u7 _9 }* m; B1 m6 P
8 W! O6 t3 N. y 一物瓜蒂汤
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治太阳中 。身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。此汤主瓜蒂(二七个。)1 t1 F. v2 y: V( U9 d9 _6 k8 r
; {) b$ g$ j: M( u8 h# u& i ] 上锉。以水一升。煮取五合。去滓温服。
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8 \6 G% p# E( [6 z( W. ^/ B0 A 歌曰 病阴阳认要真。热疼身重得其因。暑为湿恋名阴暑。二七甜瓜蒂可珍。+ C+ k7 E$ V& K5 D
2 u8 b/ F5 L* Z. z! R8 y0 s 元犀按。此物能去水气。水去则暑无所根据而自愈矣。 尤在泾云。暑虽阳邪。而气恒与湿阴而水去而暑解。此治中暑兼湿者之法也。& D* I5 d5 z& H _
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卷一5 @/ R2 r S" ?% n" O
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百合狐惑阴阳毒方
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总歌 百合(尤云。百脉朝于肺。以肺为主。)病从百脉成。起居冒昧各难名。药投吐利如之气而淅
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卷一 百合狐惑阴阳毒方: q( q$ i& u) g" Q: O9 p
4 e! }& {, d! P% q. I# b3 e' p8 ~9 a" X 百合知母汤
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百合病发汗后者。此方主之。
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6 ~# b, f: Y9 h/ W 百合(十枚。) 知母(三两。)
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上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。别以泉水二升煎取一升。去滓。别以泉水二歌曰 病非应汗汗伤阴。知母当遵三两箴。渍去沫涎七(枚)百合。别煎泉水是金针(诸方元犀按。百脉俱朝于肺。百脉俱病。病形错杂。不能悉治。只于肺治之。肺主气。气之为病源下阴王晋三云。本文云。百脉一宗。明言病归于肺。君以百合甘凉清肺。即此可疗此疾。再佐以伤太救阴
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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( K! Q# i6 \3 R8 h" z9 J1 p 百合滑石代赭石汤& M7 t' p3 d" z; E
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百合病下之后者。此汤主之。- U+ R( t0 O) Z# Y- b
6 b5 O: y' O: M5 a! E7 ~ 百合(七枚。擘。) 滑石(三两。碎。绵裹。) 代赭石(如弹丸大一枚。碎。绵裹。)
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上先煎百合如前法。别以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰 不应议下下之瘥。既下还当竭旧邪。百合七枚赭弹大。滑须三两效堪夸。
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! J0 d" l% N" [* J5 ^: e1 x. `( ?6 ^ h 元犀按。误下者。其热必陷。热陷必伤下焦之阴。故以百合清补肺金引动水源。以代赭石镇矣。. Y0 m. R4 k A5 e$ d+ ^
" y4 I2 [) b* v+ h3 U( _" t 王晋三云。误下伤少阴者。溺时淅然。以滑石上通肺下通太阳之阳。恐滑石通府利窍仍蹈出, `. e6 l$ w$ i e% Y* y
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卷一 百合狐惑阴阳毒方( s i$ G& ~$ A
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百合鸡子黄汤
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百合病吐之后者。此方主之。5 m, t% B3 L! e# l
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百合(七枚。) 鸡子黄(一枚。)
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内鸡子黄搅匀。煎五分。温服。
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# e$ K4 {3 n) i: K 歌曰 不应议吐吐伤中。(中者阴之守也。)必仗阴精上奉功。(内经云。阴精上奉其人寿。/ g' ~( P2 A% G" O
( N: R' l" I- y: f: ^, \ 元犀按。吐后伤中者。病在阴也。阴伤。故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气下润其燥。7 Q- a) t0 w- d8 G, Y! Q) h
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胃王晋三云。误吐伤阳明者。以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气。救厥阴即所以奠阳明。救肺之母
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卷一 百合狐惑阴阳毒方$ w" q+ E( |! `1 s5 X
: v1 h# s# {, A 百合地黄汤 |6 l3 a! a0 n h9 n0 A3 z
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百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。( Y( s: \! |: H7 R# }. p
& C9 u- R- A f. |# K& W/ C3 N 百合(七枚。) 生地黄汁(一升。)
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更服歌曰 不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。(迁延日久。始终在太阳经不变者。)地汁一升百元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。' A" K+ \, H0 Q5 L6 }6 \3 }1 R" s
& y" Z% m/ Z7 Z. N9 E+ u 以中病者。热邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。) Y7 h7 G: Y; X2 U* ? d" [
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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/ b% X4 L( E, x1 U& X3 ~5 O 百合洗方" i, Q# m; b( r4 F
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百合病一月不解。变成渴者。此方主之。
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百合(一升)8 c1 \) f5 f0 ?) c) a7 N. e
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以水一斗。渍之一宿。以洗身已。食煮饼。勿以咸豉也。" g7 j+ J# J% ?6 z: U/ H6 w2 e2 h
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歌曰 月周不解渴因成。邪热流连肺不清。百合一升水一斗。洗身食饼不和羹。(勿以咸豉(合参) 皮毛为肺之合。洗其外。亦所以通其内也。又食煮饼者。假麦气谷气以输津。2 F6 V( r8 Y2 j' H7 m
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勿以咸豉者。恐咸味耗水以增渴也。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方# |5 Z) ?5 T$ [
' Z7 F$ t! P0 f; A 栝蒌牡蛎散( f1 V+ c' D: V* w/ W; u
6 i# v5 m5 e7 s' y8 t( P 百合病渴不瘥者。此散主之。
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栝蒌根 牡蛎(熬。等分。)
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上为细末。饮服方寸匕。日三服。
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2 y* k2 Y9 }0 `. l& d6 s# H 歌曰 洗而仍渴属浮阳。牡蛎蒌根并等量。研末饮调方寸匕。寒兼咸苦(苦寒。咸寒。)
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$ w" T2 R0 s) L }; X7 B$ Y 效逾元犀按。洗后而渴不瘥。是内之阴气未复。阴气未复。由于阳气之亢。故用牡蛎以潜其阳。7 l2 W1 L8 z y' a7 @3 C/ W5 Z& V
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合滑石散5 G7 U, q: j( Q( R3 f
+ Z" l0 |0 k; s3 \" ]+ O2 M* \ 百合病变发热者。此散主之。; [+ U, A" F2 ]( N) B. R! F+ }. L* @
2 H7 n1 O0 L3 T- h* e7 C2 J# C 百合(一两。炙。) 滑石(三两。): Z# X# _7 y; G
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上为散。饮服方寸匕。日三服。当微利者止服。热则除。" l x% }" q8 c& o9 M
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歌曰 前此寒无热亦无。(首章言如寒无寒。如热无热。)变成发热热堪虞。清疏滑石宜三两元犀按。百合病原无偏热之证。变发热者。内热充满。淫于肌肤。非如热之比。主以百合滑石取散% [* g! u, _& q
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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甘草泻心汤5 x; [6 J- w- m/ r
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治狐惑病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄。宜此汤。蚀于下部则苦参汤洗之。蚀于肛者。雄黄熏之。. [- _9 q! M' m6 Z9 u% r0 k
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甘草(四两。炙。) 黄芩 干姜 人参(各三两。) 半夏(半升。) 黄连(一两。) 大枣(十二枚。)
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. y3 b9 M8 M1 s- O+ [' q, t1 w4 h6 S' m4 W 上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。) J* Z* }. H- e# ~3 c1 }
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歌曰 伤寒(论中)甘草泻心汤。却妙增参三两匡。彼治痞成下利甚。此医狐惑探源方。
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元犀按。虫有情识。故能乱有情识之心脏。而生疑惑矣。虫为血化之物。故仍归于主血之心热。杂以辛苦之味。名曰泻心。意深哉。) N" S2 N, s9 T# c+ Q
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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: H/ ~- |) P8 Z! Q$ B 苦参汤6 b$ m3 W. |5 I
* ^" E; U8 S0 ?) u0 b 苦参一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗。日三。
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% \( a: ]0 Z! g [! ^. J# E3 d3 n 庞安时伤寒总病论。用苦参半斤。槐白皮、野狼牙根各四两。煎熏洗之。* y" n: Z k! k
. a. r6 c3 v. s( O 卷一 百合狐惑阴阳毒方# {' q1 ]. f6 S( `: Z6 I
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雄黄熏法 K+ u( `; C& \: {$ A2 ?
( W* Q/ q; M7 F' x4 k( \# ] 雄黄一味为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。
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2 M: ^( |/ \3 g 歌曰 苦参汤是洗前阴。下蚀(从下而冲于上。)咽干热最深。更有雄黄熏法在。肛门虫蚀亦元犀按。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。狐惑病乃感风木湿热之气而生。寒极而化也。苦参苦寒取其寒而. H( ?- \" P8 z& [7 z2 p
7 j9 N5 q- d! d ?: J3 d J 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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; i$ d$ Z$ g- ]7 ] 赤小豆当归散# g E6 r; A/ B$ A
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治脉数。无热微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八黑。若能食者。脓已成也。此方主之。并治先便后血。# d' a# x. e' u% I2 N: O1 k. F( }
) Q7 o* {3 N$ S4 X0 c. ^6 `( h1 q9 J8 s 赤小豆(三升。浸令芽出。曝干。) 当归(十分。)
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; U# y" r3 E# ~/ a 上二味。杵为散。浆水服方寸匕。日三服。
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( E. u' c. L, s; w- d% c 歌曰 眼 赤黑变多般。小豆生芽曝令干。豆取三升归十分。杵调浆水日三餐。7 U+ T9 Y3 h# C' @( N
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元犀按。此治湿热侵阴之病。大抵湿变为热则偏重于热。少阴主君火。厥阴主风木。中见少出火极似水之色。主以赤豆去湿清热解毒。治少阴之病。当归导热养血。治厥阴之病。下以浆水。以和胃气。胃气与少阴和。则为火土合德。胃气与厥阴和。则为土木无忤。微乎微乎。: Y# G' U2 d; [4 Y* E
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又按。或谓是狐惑病。或谓是阴阳毒病。然二者皆湿热蕴毒之病。金匮列于二证交界处。
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即
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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升麻鳖甲汤
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+ w( M4 f9 y$ E: z0 H7 I! b 治阳毒病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。此汤升麻(二两。) 当归 甘草(各一两。) 蜀椒(炒去汗。一两。) 鳖甲(手指大一片。炙。)6 R) j, k# M8 m8 a
% D% o4 |2 R" d/ V$ S9 F 上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒。去蜀椒、雄黄。7 A, X% Q* ]# F7 L
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歌曰 (面)赤斑(纹)咽痛毒为阳。鳖甲周遭一指量。半两雄黄升二两。椒归一两草同行。9 }- K* `0 R$ }4 H& m" {! J$ \+ f
: P( z2 [! B) L5 _ 元犀按。非常灾疠之气。从口鼻而入咽喉。故阴阳二毒皆咽痛也。阴阳二证。不以寒热脏腑之里者为阴。8 X5 m; B% P$ O7 A+ h9 }, z
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升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒
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治阴毒病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治歌曰 身痛咽痛面皮青。阴毒苛邪隶在经。(阴毒以面不赤而青。身不斑纹而痛如被杖别之去特丁宁。(蜀椒。雄黄二物。阳毒用之者。以阳从阳。欲其速散也。阴毒去之者。恐阴邪不可劫。而阴气反受损也。)$ \; o0 s# }0 @- _+ X: R3 l9 C
3 J& c0 s& X* v& S5 s9 a 王晋三云。升麻入阳明太阳二经。升清逐秽。辟百邪。解百毒。统治温厉阴阳二病。如阳毒为病面赤斑如锦纹。阴毒为病面青身如被杖咽喉痛。毋论阴阳二毒。皆已入营矣。但升麻仅走二经气分。故必佐当归通络中之血。甘草解络中之毒。微加鳖甲守护营神。俾椒、黄猛劣之品攻毒透表。不能乱其神明。
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阴毒去椒、黄者。太阴主内。不能透表。恐反动厉毒也。肘后、千金方阳毒无鳖甲者。
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& i" k3 ~9 E& }( b3 o0 D+ k 不欲其守。亦恐留恋厉毒也。& e9 I g; O- C5 W+ Q; o, {
. @$ J2 a$ ?) H3 ^6 o* { 卷二 疟病方
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: d* g8 n w/ q2 W% V 鳖甲煎丸
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9 \6 n8 q5 Q/ Q! h- m0 [ 治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名急治之。宜此丸主之。
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7 P, i. ]/ e4 d4 @ 鳖甲(十二分。炙。) 乌扇(三分。烧。即射干。) 黄芩(三分。) 柴胡(六分。)
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鼠妇胶(四分上二十三味。为末。取 灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。" `( h% B% w; y% e( q; J* p) Y
" i8 x6 y7 h7 k6 N 煮用鳖歌曰 寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天人气硝十十二方中四分如胶。绞汁方云。渐加二尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人之气不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘其未集而击之也。5 k. u' v: R2 z5 T
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王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。7 u U7 S, y( h+ ]% O+ O6 Y
, s/ W2 C0 V# U& e' [2 u/ b 但熄大芩入清亦药& x5 M B8 D- G+ O) G
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卷二 疟病方
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' c- A/ D- G, |' u9 |) B9 D0 Y# W; s 白虎加桂枝汤6 H5 B5 z" r( M; D
4 C6 U, ^$ ?3 v. o! d9 k W 治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。
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1 h) H0 ?: X8 ^5 L 知母(六两。) 石膏(一斤。) 甘草(二两。炙。) 粳米(六合) 桂枝(三两。)
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, K, Z5 F% `9 z" O/ C% ]+ Y 上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。( t% h( H9 e# t& }5 Y, B/ F2 o
# K0 Q! H$ @) S5 D 歌曰 白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。(白虎汤歌王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于心者欤。
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行至同是少罔顾虑
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9 ?0 \6 a, y. I( d+ ^3 M9 P 卷二 疟病方+ g- @0 H% s3 `7 b- d9 H5 g2 B
( y1 p+ Y T/ z( @/ D) B 蜀漆散
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8 n2 Q3 [" `5 Q7 N8 M 治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。' ^1 a- m+ m2 v7 `7 X
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蜀漆(烧去腥。) 云母(烧二日夜。) 龙骨(各等分。): Y* f5 L6 d; {1 Y8 N3 Y
. }- s" p1 L4 @% B# s/ N* ~% } 上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。
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歌曰 阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。
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9 {* J' Y \4 ~3 q9 t4 } c4 o 王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以蜀漆母在邪涌" z0 c9 D; v2 i" g! L
! `0 w3 M3 y( i, ^- N* r1 } 卷二 附外台秘要三方
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( P% K3 s) R5 L 牡蛎汤6 D2 a) M7 ?1 p2 r3 i. U4 z7 F
0 A+ Z" Z2 p/ H6 h% c7 O- {' Z! f 治牡疟。
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牡蛎 麻黄(各四两。) 甘草(二两。) 蜀漆(三两。)0 q% h6 C2 R' I! }9 p2 h
# p+ U% r# o, E9 \3 k* b4 o: c5 d5 X 上四味。以水八升。先煮蜀漆、麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一升。
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, n" ] C- i( U1 `* A& W' l& @ 若歌曰 先煎三(两蜀)漆四(两)麻黄。四(两牡)蛎二甘后煮良。邪郁胸中须吐越。3 H7 S+ K+ A9 @) d1 M* B
9 d/ ^. G6 V1 [) J a& N 驱寒散结并(犀) 按。疟多寒者名牡疟。是痰饮填塞胸中。阻心阳之气不得外通故也。赵氏云。! U8 h' J$ Q& [& C$ X% w
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牡蛎柴胡去半夏加栝蒌根汤 治疟病发渴者。亦治劳疟。
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5 T* ^! c* F% D% c+ s: K 柴胡(八两。) 人参 黄芩 甘草(各三两。) 栝蒌根(四两。) 生姜(三两。) 大枣(十上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。1 V; s% ?. n9 P0 S
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歌曰 柴胡去夏为伤阴。加入蒌根四两珍。疟病渴因邪灼液。蒌根润燥可生津。3 g: S' i- ?; x3 l7 V
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王晋三云。正疟寒热相间。邪发于少阳。与伤寒邪发于少阳者稍异。内经言。夏伤于大暑。
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; W6 j8 v8 q- ~' ]( w: ? 伏于盖。而加天花粉生津润燥。岂非与正伤寒半表半里之邪。当用半夏和胃而通阴阳者有别乎。
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: L/ c: n* W" R {9 z7 b 柴胡桂姜汤(歌见长沙方歌括。) 治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。, p$ z$ H6 e- ^2 E. {8 k' E+ k
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柴胡(半斤。) 桂枝(三两。) 干姜(二两。) 栝蒌根(四两。) 黄芩(三两。)
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6 r1 v# d* M# k3 Z# T9 n4 o- B# o7 _ 甘草(上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服汗出王晋三云。夏月暑邪。先伤在内之伏阴。至秋复感凉风。更伤卫阳。其疟寒多微有热。. k3 X% A, F9 N' b% E
1 i# i; j& q2 ~* L 显然和其阳明阳也元犀按。先贤云。疟病不离少阳。少阳居半表半里之间。邪入与阴争则寒。出与阳争则热。争则病作。息则病止。止后其邪仍居于少阳之经。愚意。外为阳。内为阴。先寒者邪欲出。其气干于太阳。冲动寒水之气而作也。后热者。以胃为燥土。脾为湿土。湿从燥化。则木亦从虚。得$ X. u% }8 m! f7 _
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卷二 中风历节方( c: u" w: N, T; `2 o
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侯氏黑散$ L6 J( ?- ^6 ^7 e
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治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。5 G+ B7 P1 \0 E _, t
; A/ O- c4 f7 P0 ]$ Q( O 菊花(四十分。) 白术 防风(各十分。) 桔梗(八分。) 黄芩(五分。) 细辛 干姜上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜等。
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+ G% }+ {4 I& ^ a 常歌曰 黑散辛苓归桂芎。参姜矾蛎各三同。菊宜四十术防十。桔八芩须五分通。
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. E( C j% P7 ?: y8 _5 G 犀按。王晋三云。程云来谓金匮侯氏黑散。系宋人校正附入唐人之方。因逸之。其辨论颇详固涩开千服六; [+ J' X0 ]3 d/ B; F# d n: {- Y" ]
/ v5 ~# g! H6 V6 a! b$ {8 s7 q4 q 卷二 中风历节方2 [0 A( a& I, F4 m( }1 R m
' D2 I& z- R; t( s 风引汤
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除热瘫痫。主大人风引。少小惊痫螈 。日数发。医所不疗。除热方。 巢氏云宜此汤。* X7 Q) q+ f6 _# J$ }- Z
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大黄 干姜 龙骨(各四两。) 桂枝(三两。) 甘草 牡蛎(各二两。) 寒水石 滑石赤石上十二味。杵。粗筛。以苇囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。温服一升。(按。+ ^; Z# ~. x" n: C, u! |
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方中歌曰 四两大黄二牡甘。龙姜四两桂枝三。滑寒赤白紫膏六。瘫痫诸风个中探。
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; R- I$ m) k3 G7 r8 K- j 元犀按。大人中风牵引。小儿惊痫螈 。正火热生风。五脏亢盛。及其归迸入心。其治同也草以浓土更用以石
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卷二 中风历节方. Q) e+ \8 Z2 _3 r0 K! K( r0 o
5 J" k% A) P% U5 Q7 b 防己地黄汤
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治中风病如狂状。妄行。独语不休。无热。其脉浮者。
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; r) j* [0 _* f7 w" s) L 防己 甘草(各一分。) 桂枝 防风(各三分。). p/ i. S! K; ^) m: [/ }; N
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上四味。以酒一杯渍之。绞取汁。生地黄二斤。 咀。蒸之如斗米饭久。以铜器盛药汁。: `% \! T( M: j" T* N: }' K8 B
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更歌曰 妄行独语病如狂。一分己甘三桂防。杯酒渍来取清汁。二斤蒸地绞和尝。2 H. e8 C! X; `% H4 g/ O
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徐灵胎云。生渍取清汁。归之于阳以散邪热。蒸取浓汁。归之于阴以养血。此皆治风邪归附6 e4 A% W% l* j% g
, I0 x2 a' l4 D+ Z8 ^$ | {/ F, k 卷二 中风历节方( ^) f4 V! {( {* O) R
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头风摩散
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治头风。: e9 A/ t; V, j) o! D) M6 j5 B! b
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大附子(一枚。) 盐(各等分。)
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- _9 W" x2 l, Q e 上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。
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; x8 U' L) t; b, F 歌曰 头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。
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灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。
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6 K6 [2 W8 F X' T) L7 c1 r 特于此推论之。
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卷二 中风历节方. s. Q2 ]$ K `& N+ Y: _
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桂枝芍药知母汤! D% f# v; i7 ^" F( B
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治诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。
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' O6 Y/ b! H: Y: {8 \; q# H$ B 桂枝(四两。) 芍药(三两。) 甘草 麻黄(各二两。) 附子(二枚。炮。) 白术知母 防风(各四两。) 生姜(五两。)6 @2 |9 y, f, T- T6 I# Z
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上九味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药同煎。取二升。温服七合。日三服。
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歌曰 脚肿身羸欲吐形。芍三姜五是前型。知防术桂均须四。附子麻甘二两停。0 G& k) F0 B& U% e, n& C
4 P' J# w+ r M6 B& ~ 元犀按。用桂枝汤去枣。加麻黄以助其通阳。加白术、防风以伸其脾气。芍药、附子、知母
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" r; X) f, W; l, {; X8 n 卷二 中风历节方
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乌头汤
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治历节病不可屈伸疼痛者。又主香港脚疼痛不可屈伸。& p$ N J4 Y. _* [5 b
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麻黄 芍药 黄 甘草(各三两。炙。) 乌头(五枚。)
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上将乌头 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。
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) w6 [& Q+ j- J2 M& H* ~6 R$ {4 E% v 内歌曰 历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍 麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。$ q( ?" q1 f' q7 P% A- H
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尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄、乌头不能去。而病在筋节。又非皮留邪
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( I% {" H( t* j( u" ~' ^/ U 卷二 中风历节方
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矾石汤
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治香港脚冲心。! [$ O* a& `2 `/ T1 S6 ^
7 [8 O! m% o0 D. z- ^5 g) D 矾石(二两。)
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上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。! ~* e6 L4 S9 p+ {8 W! v/ v$ `- g
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歌曰 香港脚冲心矾石汤。煮须浆水浸之良。湿收毒解兼除热。补却灵枢外法彰。$ h- D6 X# z2 J. G
+ L6 f4 I5 g* [9 ]9 @9 b 尤在泾云。香港脚之病。湿伤于下而气冲于上。矾石味酸涩性燥。能却水收湿解毒。毒解湿收
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卷二 附方+ a( r2 c' R8 e' ?
- b+ `, C' z2 P/ x5 n6 @# _% z 古今录验续命汤
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0 I( H5 B+ R B; [+ B9 O. J5 b o 治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧麻黄 桂枝 人参 甘草 干姜 石膏 当归(各三两。) 川芎(一两五钱。)# w! F" x: T+ R
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杏仁(四十枚。)8 P; ~( K0 e" v% W7 V8 [+ Y, |3 N1 ]
4 Q- y) Y+ ]0 J* r n# V/ x6 h8 T 上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。& F( a- Y% p, S6 z/ Q
; _& h% u; h# T4 Q3 K. }: T8 ^ 歌曰 姜归参桂草膏麻。三两均匀切莫差。四十杏仁芎两半。古今录验主风邪。
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元犀按。风阳邪也。气通于肝。痱闭也。风入闭塞其毛窍。阻滞营卫不行也。盖风多挟寒。国中时由皮肤而入。以渐而深入于内。郁久则化热。热则伤阴。阴伤内无以养其脏腑。9 m( i$ b* N* Q# _+ [
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外不能充于形骸。此即身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命甘草。以发其肌表之风邪。兼理其内蕴之热。又以人参、当归、芎 。补血调气。领麻黄、石膏等药。穿筋骨。通经络。调营卫。出肌表之邪。是则此方从内达外。圜转周身。驱邪开痱。无有不到。称曰古今录验续命汤。其命名岂浅哉。
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4 Q$ W$ `% P g& w$ g S 卷二 附方8 y8 Z6 Q; i& n
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千金三黄汤
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治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。0 P, ~- I9 v+ x& t! ?
4 u5 L) Z8 J9 |' E( f 麻黄(五分。) 独活(四分。) 细辛(二分。) 黄 (二分。) 黄芩(三分。)
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄二分。; o0 ^9 h0 {& H- C8 }; Z
9 Q5 a2 ]" B2 p4 D% Y 腹满附子一歌曰 风乘火势乱心中。节痛肢拘络不通。二分 辛四分独。黄芩三分五麻攻。! ^5 N0 G+ T/ F6 ^8 [
9 c. \# L) V) i8 `8 e3 A ^) W 加减歌曰 二分黄加心热端。消除腹满枳枚单。虚而气逆宜参补。牡蛎潜阳悸可安。增入蒌元犀按。此附治风中太少。通护阴阳。驱邪之方也。足太阴属脾。主四肢手足拘急恶寒。& q `5 j& d- i! b& Q) x
. G: O* y( `+ Z7 h 经阴清参
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卷二 附方- V& i6 G! n' t/ ~4 o/ r$ H# J
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近效术附汤
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6 i" l" b6 \+ z# Q5 \5 C8 f- V 治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。
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C K% W5 r$ Q& S) { 白术(二两。) 附子(一枚半。炮去皮。) 甘草(三两。炙。)
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. w* L( D, U/ B# \1 V x5 `- D* S* _3 q 上三味锉。每五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。
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歌曰 一剂分服五钱匕。五片生姜一枣饵。枚半附子镇风虚。二术一草君须记。6 q+ [1 ?8 q- c) F: H/ g6 q
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喻嘉言云。此方全不用风药。但以附子暖其水脏。术、草暖其土脏。水土一暖。则浊阴之
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8 J: Y+ [& z0 t3 ^, N 卷二 附方
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崔氏八味丸3 F; f; R$ i+ m5 Z
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治香港脚上入少腹不仁。(即肾气丸。见妇人杂病。)
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卷二 附方3 q G* R: Z$ Z8 [% y, e
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千金越婢加术汤' p8 x, ~0 g' v' y T! X
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(歌见水气病。) 治肉极热。则身体津脱。腠理开而汗大泄。厉风气。下麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 甘草(二两。) 生姜(三两。) 白术(四两。) 大枣上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚元犀按。方中术、甘、姜、枣。所以维正气之根。不使阳随汗出。阴随热化也。恶风加附子者。所以预防其亡阳也。 a8 V! i1 k; O3 _9 [& Y
& e2 u0 \5 y* i% ?' N 卷二 血痹虚劳方3 K3 K2 \' c' e n, l4 l
. o& s1 ^* q Y! K! b 黄桂枝五物汤
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治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。/ b# |7 b% N, j. m2 g4 ^
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黄 芍药 桂枝(各三两。) 生姜(六两。) 大枣(十二枚。)
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6 @1 H' i: r; R9 |5 q# P 上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。
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. h: [* ~ q% @. k ^ 歌曰 血痹如风体不仁。桂枝三两芍 均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。 S2 `: i* E$ T2 l# `# Q+ t
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元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后出。
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之缓。加黄 之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹除。此夫倡妇随之理也。$ G! Z$ g& v! I% t3 T9 k
! Y+ _% S# N: B. L 卷二 血痹虚劳方$ C5 V1 B7 w7 V- T* K0 C1 f' Z1 L
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桂枝加龙骨牡蛎汤3 t+ ^+ F( T c& u9 {7 A% d' |% i
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治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。
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桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 龙骨 牡蛎(各三两。" [# |6 m$ }9 m( p# `4 F" Q
$ \ |2 m. G# ~+ T. M" E 上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。0 Y5 Y$ }$ M' }. e$ p
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歌曰 男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。8 G+ Q0 H6 w5 |& L
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短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。+ d+ s; D0 N! ~6 j6 Y
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徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。
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以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。- }) W! t) ^6 X$ k# v
, M) N7 G7 k2 z t 元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。
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吾蛎也9 m5 c5 `" [* | ?4 l& _9 R' R
* c4 P. I3 R& ` 卷二 血痹虚劳方
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天雄散$ y5 N& B3 Z7 c( M2 H- J1 _
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天雄(三两。) 白术(八两。) 桂枝(六两。) 龙骨(三两。)
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' S8 i @9 j( K 上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。(尤在泾云。此疑后人所附。9 I2 d2 D6 Q# e+ P7 V
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为补歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。- g/ @1 d4 a& [; [, a R6 a, S
3 J) H3 I& \* S+ ]3 n 元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。5 n) z0 Z0 n- n3 t8 [! e' {- [( e
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可谓龙骨经所主下之分。0 h5 a3 ]! u4 n' \2 o" c! o
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卷二 血痹虚劳方' T0 [! ^& j/ q& P/ @% t; p! K/ A
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小建中汤
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% T3 l+ X; z- v) f1 R- I (歌见长沙方歌括。) 治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。
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" f: b/ a0 P4 k+ M# C 咽干口燥者主之。
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2 U5 o. c y& [1 E5 ]( { 桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦羸瘠效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。0 P9 w1 k$ a# A" v2 F% V7 ?5 A
7 f: v7 T3 V; Z1 E 而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄 。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆可以
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) ]; \8 S7 g) O* w' x6 u# Q$ ~ 卷二 血痹虚劳方
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黄建中汤" |5 [3 L( y6 @% _
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治虚劳里急。诸不足者主之。( I! F5 a5 _2 g2 [ \
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即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。
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歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。
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0 w: G( j* s1 L! g3 y }( l+ R 加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及疗肺元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱不足小建是也于中虚劳/ z% k3 k8 M! s8 Y$ O
& { F6 g8 ]8 e$ S* P 卷二 血痹虚劳方! O. l, V. T7 B( y @
4 u9 p) I5 o7 {4 b7 O) e: o 八味肾气丸
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, T1 m2 V" f: v# M m E9 S (即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。
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' I6 J( L# y8 B. n* d 卷二 血痹虚劳方
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, D6 T3 J4 D$ Y2 S; b 薯蓣丸8 X0 A4 y* Z1 ]' x
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治虚劳诸不足。风气百疾。9 E8 H7 g4 n; f! j. o$ }. U* q
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薯蓣(三十分。) 人参(七分。) 白术(六分。) 茯苓(五分。) 甘草(二十分。)
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(六分。)
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(六分。) 桂枝分。) 豆黄卷(十分。
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: Z: ~# F# V) g! p8 A) {; u8 |. C 上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。, g# C R; v0 U# B4 v% l: y
* U3 q" D! _# O. s! H7 H# O, U 歌曰 三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六分不丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。
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3 p# N3 G; L& @% \ 魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资益其气百白芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血平顺。补益得纳。为至当不易之道也。
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卷二 血痹虚劳方# i: J7 K$ o0 n* K+ ]9 z9 t3 a
4 D2 p* v1 W5 W% }1 C 酸枣仁汤/ ?% F; d9 s5 g
/ o+ L% @ u% ?9 } 治虚劳虚烦不得眠。5 U0 C" n( r# N' G
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酸枣仁(二升。) 甘草(一两。) 知母(二两。) 茯苓(二两。) 芎 (一两。)
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9 s2 v: E' c/ b& G1 g 上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。
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歌曰 酸枣(仁)二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。2 y. K9 T7 [: m. P4 w! O
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尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。) E* a. |) @. g8 V0 ^6 |
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& q$ `1 Z9 z: v0 D7 @% ^ 卷二 血痹虚劳方
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" ~) _. M/ x3 u/ ~ 大黄虫丸
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! q; {; w7 a( W( B 治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。+ ^4 W' J; b) Y2 J6 l9 C8 V( n
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气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。
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大黄(十分。蒸。) 黄芩(二两。) 甘草(三两。) 桃仁(一升。) 杏仁(一升。)( }3 |+ v) R& y+ M2 Q
6 @% ?8 a' C4 @- }9 ]) y9 \# x 芍螬(百枚上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。
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7 ~! q2 q* `; g3 Q- s& [ 歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止。一两干漆生大可恃。* o' X0 c: M `* T" Y2 l
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尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以留新芦茹丸而为痹补虚和血也。
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4 K+ N) J* v' f& F 忧患于肝则饥故液皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄 虫丸。君以大黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁下之坚血。 虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。
2 r0 |# c; W" K
( ?! Z5 }: b- J" k; P# t# C- |3 g 缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。
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3 F; h: L& Q; b6 b2 [. ~4 Q 勿以 、术补中。失却宽舒胃气之义。- p; |, t& z! S+ @
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卷二 附方
1 E# u6 @) V; G6 p" c1 H% O8 ?9 b9 B
! q, ^: N# h9 L6 q2 f 千金翼炙甘草汤
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(歌见长沙方歌括) 治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。' C9 Y7 V( Y/ h& k P) c% q6 }9 L
9 f' s+ N: z! {1 p; ?6 l# P 十一日死。0 [ c" g! z" [. D% k4 e
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甘草 桂枝 生姜 人参 阿胶 大枣 麻仁 麦冬 生地徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非阳不1 Y4 i. V1 i5 Y$ ^( n5 Q% }: B1 u
* M9 V+ _, y7 a$ p 卷二 附方* {# p3 O* f) W) Y/ a- ~3 |7 t
, n* ?6 a' t0 | Q 肘后獭肝散
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. u8 n& r9 F" X5 b8 @( B) u: U 治冷劳。又主鬼疰。一门相染。
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獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。
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9 \# e! |0 q. g( S$ j5 n 歌曰 獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。8 a/ w1 y. \8 y2 ]
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王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。
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1 {! Q3 v' f. Y' I 能善变象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。 ^) r! _# y- Z: S6 D- ]! m
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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甘草干姜汤7 }; p: q8 C6 o3 {( `
% M) j- K+ L% E# k3 I. x 治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。
! ?1 I, k {2 O% v5 M; o! b" ?0 K7 o/ U/ b2 Y. I6 q- u. ^3 t
甘草(四两。炙。) 干姜(二两。炮。)
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0 r- c" L- \: `1 f% v$ D7 F 上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。
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歌曰 二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中津涸蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。) b8 s) L: w5 F
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面
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i* Q! p) y9 `/ r 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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6 X$ h% I0 G9 D" J: j9 H, o* ` 射干麻黄汤* G% D6 v: p& M
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治咳而上气。喉中水鸡声者主之。9 d1 x# ~) |: F- _8 N4 b" }6 [
9 f$ n/ U7 d' c9 B: U' q( H0 [* a 射干(三两。) 麻黄 生姜(各四两。) 细辛 紫菀 款冬花(各三两。) 大枣(七枚。)
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( T& Z7 }% Z; ~( T+ L7 o 上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
- F7 v9 W( O% ^$ E% u- t
6 o: E8 ]- P$ x 歌曰 喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。
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# t2 U/ X' q5 @$ _% \* \5 H 上方主温。此方主散。
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尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。
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则枣2 n) r6 ?+ t; v! d
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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皂荚丸
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- Y: ]8 E& ^! k1 \# O6 I$ w 治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。% ~' ]. A+ I8 D4 g( _; j8 y
m' `1 Y8 _& t' i( V 皂荚(八两。刮去皮。酥炙。)! s9 c, c# w+ N- s) _
( y8 `2 j; G% _( b8 G! ? 上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。
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0 ]% t, c$ i! E; M 歌曰 浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。) k' s* P# T2 I) R9 |' W
( B1 i& q" F* D6 [ g! m% E 蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离
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6 E. W# g& ]/ d4 H8 I 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方, a1 @; o3 I2 ~1 o
: z' W2 ]5 B! l$ `& f+ D( e3 s 浓朴麻黄汤* L/ [$ t7 e9 h% K u% E* e
! V% d2 l7 O5 l$ R 治咳而脉浮者主之。
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2 H. x8 M- o1 i3 k2 C 浓朴(五两。) 麻黄(四两。) 石膏(如鸡子大。) 杏仁(半升。) 半夏(半升。)
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4 G9 H- q: Y: C6 i( M. s' S* R 干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。
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! p. V/ x+ A- V# |; X) A 歌曰 杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此方当。(元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦。
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: r8 ?0 x( B* u2 ^# n: f 学人当细心体认。方得其旨焉。( v2 R; I' L ^9 Z/ N& \8 z$ _
- i3 f# C% j7 W4 q4 Y. P' H: x 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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5 Z7 T" t$ e5 P 泽漆汤) y+ E% Y% a( G; G* d3 {- F
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治咳而脉沉者。此汤主之。3 ]0 h* W5 X; B, }4 l# _3 M
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半夏(半升。) 泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。) 紫参(一本作紫菀。)
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生姜 白前(各五两。) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两。): v6 i- c4 n! O# L3 l1 |
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上九味。 咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。
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5 r: x- c. |0 q) s9 f* L. a 歌曰 五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。
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. l) I2 @8 l& f' d& p 元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。 I# M8 H8 \$ H0 z7 l
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气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。! w$ }2 M& x' O: z
; [5 |+ T& S, t- m7 j, G1 R) R9 k 受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。
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人参补肺虚可用也。
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# F! ?1 ]! P1 A* T) G5 W. S 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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! p" f: Z9 z, K+ C 麦门冬汤* Q9 f% I+ a( B- K( e* l
( k0 |0 F% Z4 o3 E8 v 治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。
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/ [0 ? c3 y- H. V6 `* n 麦门冬(七升。) 半夏(一升。) 人参 甘草(各二两。) 粳米(三合。) 大枣(十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。' z/ T$ J/ i, g; ~0 i5 q6 m
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歌曰 火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。( e1 [7 T! O y3 y5 K
8 B) ~8 b1 Q+ F 喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。8 P' I9 L {/ k
9 J( ^ u& u+ h+ j 善
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方" ~5 ?; s- m* d' J7 b2 k
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葶苈大枣泻肺汤
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5 D4 \: u3 i* {( Y4 z/ T+ L& @+ d 治肺痈喘不得卧者主之。
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葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。) 大枣(十二枚。)% L1 p! u; p5 d5 ~' ^
3 [- R1 j; @6 L# i 上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。! o+ B0 ~& R% `5 _+ }
; l/ [/ K" N9 k: v4 R, D! A$ s 歌曰 喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。) 胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。% o( s4 I7 c8 d5 N* G" Y' |. S
: ]5 G, R, Y3 S, O3 x: V. \" d 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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桔梗汤
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治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗(一两。) 甘草(二两。)) p6 x5 G9 x3 q' q% g5 B$ V
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上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。
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歌曰 脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。6 D; ~) N/ m' t2 X, v, R) c
4 o- x8 X+ N+ u* S/ h3 X 元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻也。余解见长沙方歌括。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方' M j# w$ \- F; z% P6 u
7 B6 u1 ]2 J( S: L3 Z5 C 越婢加半夏汤
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& O5 ]9 u0 k+ I0 K 治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。
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麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 大枣(十二枚。) 甘草(二两。) 半夏(上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。+ B/ |9 I }3 ? p* Q
$ M1 q# y; |0 j9 ]) T& [ 歌曰 风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。
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元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘草、
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' _' g# ^/ ~1 b 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方+ A) |4 \5 K; O& ~
" ~% V( { q5 {4 o 小青龙加石膏汤
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治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。
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/ \4 I2 I+ w9 W, m 小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。
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歌曰 小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。
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6 O9 O* ]' C8 ~0 O+ S* n) y% A 尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。* U; `! F- z8 H! v; D
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然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。
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卷三 附方* i: ?! E5 \5 T
0 y4 o. [! _6 p! B G5 G! ] 外台炙甘草汤
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(方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。) 治肺痿涎唾多。心中温温液液元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而成肺余义见伤寒论。不再赘。( X; Y2 g1 _2 D3 b. ]3 N: j
, V, j! e. ^ r- J. B5 R 卷三 附方" H6 w4 [$ s7 X/ V# P1 ^5 W/ O
- I! c; u0 ?! i* s V 千金甘草汤, X, C3 r# _0 H2 g+ K1 D
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(歌解见长沙方歌括。)
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甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。' y: U# V& e* E% i: [
4 Z# H6 d2 i$ a" c3 Y 千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。! y; d% ~/ m2 y, I o. w& w
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生姜(五两。) 人参(三两。) 甘草(四两。) 大枣(十五枚。)
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上四味。以水七升煮三升。分温三服。
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' U/ |8 m7 C3 G8 h. p; C 歌曰 肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。" T( i6 B: w* g, ] }7 ~( N) j
! }8 W8 i3 N9 V& ^ N1 ]9 E- I 元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸津液上令土旺则生金制水矣。
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卷三 附方' i7 s( R) _7 d# z7 B- L: k0 `
* a) n. |' X# {* Y 千金桂枝去芍药加皂荚汤8 Y+ X" J6 e/ P3 ]
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治肺痿吐涎沫。
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桂枝 生姜(各三两。) 甘草(三两) 大枣(十二枚。) 皂荚(一枚。去皮子。
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4 y; U% q5 ~9 B: m9 I 炙焦。)
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上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。
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歌曰 桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。
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元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。
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/ ]3 [' L$ a7 h, E 行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂荚丸& p4 k# E1 L6 E8 v `
3 ~) }' b1 _2 {1 f 卷三 附方
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6 e' d8 K/ }8 L( a. v+ ^$ T/ k' P 外台桔梗白散
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5 H) B: L7 ?) R0 r (歌解见长沙方歌括。)治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。
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" @# J6 b) U7 `+ d' A$ n 如米粥者。为肺痈。( Y4 p5 a: G _ L2 u1 ^7 w2 ^( p: z- ]
9 H& O- M) ^3 j( c" E" p 桔梗 贝母(各三分。) 巴豆(一分。去皮熬。研如霜。)( S5 b, h0 @! ^ b0 Q
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上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。! g: a% H7 t( n4 F
e' ^. m$ V- R9 h/ K: V6 v 卷三 附方
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千金苇茎汤, w( d0 M5 O k# c+ d
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治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。
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4 C5 Q% P$ x6 I u; i 苇茎(二升。) 薏苡仁(半升。) 桃仁(五十粒。) 瓜瓣(半升。)7 t4 S" {% n- q2 _4 A
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上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐如歌曰 胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。
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# p; a4 U/ Y8 X o/ B 元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。0 Y* I+ Q1 G* z. v7 _# p
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则之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。* q+ e( b, {! z0 G, P$ u9 G
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卷三 附方8 f3 K6 K% |4 X1 _; _, p% u2 e
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葶苈大枣泻肺汤3 p. [9 L3 y3 J% i! M; r. X
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治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。0 r' `/ N& w3 W% n: F, U, n; r
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喘鸣迫塞。此汤主之。(方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。)
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- ?& I4 U! b6 X 卷三 奔豚气病方
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/ o1 {" l! x/ o" c! Z 奔豚汤
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治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。$ N* D% u8 C( T/ F7 i: D
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甘草 当归 芎 黄芩 芍药(各二两。) 半夏 生姜(各四两。) 生葛(五两。)
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甘李上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。
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歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五(两)葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。
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按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气通于阴阳相徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。: s- R: R& [6 W" }- _% ]7 A; r8 g
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解正尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸神效* p7 Q5 R1 a! R6 z
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卷三 奔豚气病方
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* O! Z3 s! x! C v* r2 U- K4 r 桂枝加桂汤8 e, R4 b0 n1 e% w! Q/ g
5 ]( Z/ q& M1 w5 m0 S, _" S; H (歌见长沙方歌括。) 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。
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桂枝汤(方见妇人妊娠病。)加桂枝二两。
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1 N% x, ], f5 m& X+ y 元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针处被入之
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卷三 奔豚气病方7 v v; U: }2 p5 }0 `" {
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茯苓桂枝甘草大枣汤- ^9 r" [, ~ }2 d# J7 ~
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(歌见长沙方歌括。) 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。
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茯苓 甘草 大枣 桂枝此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。/ q9 `; i4 D3 m6 p
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孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。1 B- P7 q, l& s: V' k v
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而撤草大骨救逆苓心下先祖云
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卷三 胸痹心痛短气方
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' h" K2 ]0 ]7 V2 e) x4 R5 Z7 b 栝蒌薤白白酒汤- v/ b _3 B' Z& {* W% B0 E
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治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。
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) b. C; G6 ~; l 栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。)
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$ M5 L" F% N3 E* k! H2 a* k; H 上三味。同煮。取二升。分温再服。
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歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。
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孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。8 S" l4 M+ K4 v% ~8 h% d
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右外即内为栝则
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卷三 胸痹心痛短气方3 X. u9 ~) G7 R: F
0 C, \ n2 Z6 T 栝蒌薤白半夏汤; ]9 P7 P( [6 R! A# z. B
9 ~1 U6 _8 @# @0 Y 治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。5 T+ b C, P0 a4 G. w
" W9 o* V) F5 o' K( T2 a 括蒌实(一枚。捣。) 薤白(三两。) 半夏(半升。) 白酒(一斗。)7 V, a/ J( A5 r0 O
9 `0 p& n; O& C. D 上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。- ^' [4 L4 J7 T0 p# w% U! r/ y' K; [8 ~7 y
/ w5 V# I8 r, ?: A4 j 歌曰 胸背牵疼不卧时。(上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。- O* w" V' V2 X3 q w# N3 r
2 w# W) V' j; q. c& ?4 N 卷三 胸痹心痛短气方
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% N* {* M: n3 Z; P 枳实栝蒌薤白桂枝汤
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治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实(四枚。) 薤白(半升。) 桂枝(一两。) 浓朴(四两。) 栝蒌实(一枚。
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捣。)
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* K" ^* a3 |7 ^8 T 上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。2 B9 b% p* s$ ] S
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歌曰 痞连胸胁逆攻心。(尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。)薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。(尤云。宜急通其痞结之气。)/ C$ q$ u+ k( G% U) ^
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元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。
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卷三 胸痹心痛短气方0 B0 W5 {2 {4 i) {0 C# C
9 `* V* T6 w- d" p% d 人参汤
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(即伤寒论桂枝人参汤。) K9 q# @2 o/ @0 j8 ?+ M
4 B7 p- }& n% n" O 人参 干姜 白术 桂枝 甘草歌曰 理中加桂人参汤。(尤云。速复其不振之阳。)阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。' c7 g! c1 S3 b+ ^7 \+ k
4 W. A1 i! W) u& W. A 道消(小人道消。)道长(君子道长。)细推详。
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% E5 T% z/ J& j# j 元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审% w7 c0 f7 Q% ~/ F6 G2 C
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卷三 胸痹心痛短气方& E/ ], b) f' ?+ C' ~# u
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茯苓杏仁甘草汤7 |8 Y; A3 w; ^; J
& y, Y# |0 X& E2 d7 s- k+ T- A 治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。
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; J/ g" m6 r" V( H' J; d 茯苓(三两。) 杏仁(五十个。) 甘草(一两。)
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' d0 d% l" p1 h+ s+ ~5 F6 z 上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。7 l" q8 d3 c6 h) k* r
3 k7 x& o/ d# N1 |3 Y 歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(则)气(自)顺不求奇。
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卷三 胸痹心痛短气方, y# g; D8 G$ R- Y4 e
0 ~4 J" |: ?2 i0 N3 O q 橘皮枳实生姜汤
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, I4 Q" f9 i% D6 Z; @8 Y 橘皮(一斤。) 枳实(三两。) 生姜(半斤。)
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上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。9 s) G4 z4 y6 `5 V) ^
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歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开(则)结(自)散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌
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; q6 S( U- x8 G- b/ N2 ] 卷三 胸痹心痛短气方3 {) ]5 Q9 W, E
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薏苡附子散. x6 ~0 h9 f/ L( e
) K4 F! N+ K' q- I, H6 l8 o 治胸痹缓急者。此散主之。( c) _! m( f; g+ L
( Y5 |" v. {" ]9 a& }* b 薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。)
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$ y9 n8 M( Y9 ~$ |' @ 上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。
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& f7 w5 i5 N1 t% l5 _; b3 L4 ~5 ` 歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。
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/ O- ~& c: X7 z! v 合附汤。与此相表里。* I2 ?* j) p0 _0 Q) i. t
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卷三 胸痹心痛短气方: g+ H. l2 x: _# T. ?
6 H' q6 w1 O5 T# V4 {" i& Z/ p* O 桂枝生姜枳实汤
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8 L4 V5 h' o" x$ w6 A8 u* j 治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。
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7 o0 N3 n6 B( X( ~) A 桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。)0 Y( w( ]! M J8 u1 B% G
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。7 z7 t" s# F. s# F3 l! l& m$ j+ n2 d2 D! Z
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歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。0 D# b I/ X) g5 U: T
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元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。 q$ c0 n: Q5 R6 ]
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壮阳姜、7 h2 h% i: b0 [* P
) U8 U! [5 m" S) n& s 卷三 胸痹心痛短气方
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8 h2 I0 J8 Y6 O9 D# N; M 乌头赤石脂丸
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治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。, s$ B; N0 V5 ]
# b' R3 ]) u; l6 [+ x3 {, T 乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。)
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y. n6 J6 N3 n+ o+ w9 {2 [ 上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。
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, z4 t d( C) Y7 t9 w 歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻
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卷三 附方
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$ l0 U6 f( }7 _0 L2 Y6 y 九痛丸
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治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。)/ A: f/ G7 N9 t+ k& q/ Y1 P
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附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒中恶主之歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。. @6 j. g' D! J0 Z% P3 o
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卷三 腹满寒疝宿食方
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& |3 P3 |- V* o7 q. P& V 附子粳米汤$ ` B" C6 L8 G- C
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治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。
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$ m7 w/ P. E3 U 附子(一枚。炮。) 半夏 粳米(各半升。) 甘草(一两。) 大枣(十枚。)
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* K$ Y, r9 b" q) E! A+ s 上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。1 p6 O- m- _% s3 x- x d* F
. j6 [6 g- {; {5 a1 q5 Y2 w 歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。
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元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能驱寒。0 `5 a6 z: ^* `# p
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而交乎
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@. ~# F* V+ a: R7 S! ` 卷三 腹满寒疝宿食方
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浓朴七物汤& X- O9 U- `2 V1 \! Q6 c: Y. X
7 o; }) O/ u V' D7 r- g# T" j7 L 治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。) b* k7 {3 n/ U$ r: k& Y7 l
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浓朴(半斤。) 甘草 大黄(各三两。) 大枣(十枚。) 枳实(五枚。) 桂枝(二两。) 生姜(五两。)/ p8 W [2 h( q4 R5 e/ d
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上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。
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+ R1 K: M" l9 K0 |" ] 元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。
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邪实小承权宜恐1 S7 v. B3 C% z/ g- k
0 q2 ]: y4 A7 B" J% i5 f 卷三 腹满寒疝宿食方
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& d" a) d+ ~+ Q 大柴胡汤0 Y5 {0 P& o" }0 C
- m# p+ I+ |% a1 z( u: J4 e (歌见长沙方歌括。) 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。0 [, ?- k3 [5 h- ~1 Y* y
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柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而
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( C/ ~8 U, X% O 卷三 腹满寒疝宿食方7 S2 ~$ u ]# Y5 o3 y# U* E
: q% w6 O' _/ N0 D) \ 浓朴三物汤, r+ ^& v4 Q. y8 Y# {& O4 I& ?
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治痛而便闭者。此汤主之。
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浓朴(八两。) 大黄(四两。) 枳实(五枚。) v+ F9 \! O; ]3 {
2 R4 j2 n1 |4 {+ I% c 上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。
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歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。) {8 y8 P4 m/ Y& C8 f) E" v$ y+ J& S
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尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。3 h& }6 S. J7 i* o3 K
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元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。
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( }* @1 {7 |* Y3 R& a) p9 h R, v5 A 卷三 腹满寒疝宿食方3 U" {# }0 d( Y
, n0 M: j1 y; Y9 t/ ?5 i/ R: b 大承气汤$ b4 a" m3 F/ i+ I: m! a
' X5 W# X. Z d5 d4 L5 b( y+ Q5 \( R8 f (见痉病。) 治腹满不减。减不足言。当下之。" S* [$ t- v: z1 R d" U, K- _0 c
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以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再赘。
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3 M9 N" z( Z, P% n) k! x 卷三 腹满寒疝宿食方
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大建中汤2 ~" Q$ \/ W' e l- n: t; `& A) W5 l
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治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可此汤主之。9 w) y$ j# [2 @
& K% k' |) W8 z3 P 蜀椒(二合。炒去汗。) 干姜(四两。) 人参(二两。)
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上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷可歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。(腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。)干姜四两椒二合。参二饴升食粥安。0 Y. N- |3 x8 {4 _3 O/ n# R
# k, c4 D% h5 }1 W8 Z" h: v) k1 \0 s 受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下而上出见腹之可椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以行药力也。) r# g1 _, x: W% g4 E
5 z {& ?( }) ^ 卷三 腹满寒疝宿食方: D6 Q. Y8 p( }2 {
: h& F9 q& d3 f8 X- S# v' o- G s 大黄附子汤
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治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。
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大黄(三两。) 附子(三枚。) 细辛(二两。)4 {$ |+ O% a/ U$ p* ~9 ~, d
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上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后行四五里。进一服。
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! m4 W/ e& K3 b 歌曰 胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。
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尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药下之/ j# V9 j# }3 }0 [+ [" t4 Q( Z
# x& _3 v$ `- t, ^ 卷三 腹满寒疝宿食方
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/ X# r8 W3 K* W8 [- `3 J 赤丸
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治寒气厥逆者。" l4 P/ d. i, s" E
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乌头(二两。炮。) 茯苓(四两。) 细辛(一两。) 半夏(四两。)
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5 Q+ E u' Z! _( r% x 上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知为度。
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0 ^' B/ }2 U0 U 歌曰 寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。
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元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降泄其阳; q9 g% g9 p& q, h9 P; J0 o
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卷三 腹满寒疝宿食方0 v1 E' i, n7 `( ^/ |
( K# R7 O2 a- E. L8 E 大乌头煎
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& `, v# G- Q a/ o' m0 | 治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。: Y' @, B% h' Y" H/ X( B
D1 ^% E$ E6 D& h# c) e
寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。(犀按。白津者汗淡不咸。
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3 u, \6 L- b- M 乌头(大者五枚。熬去皮。不必咀。)/ z# }% ` ]: y$ ^, w& ~
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上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰 沉紧而弦痛绕脐。白津(汗出淡而不咸之名。)厥逆(四肢冷。)冷凄凄。(一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。
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! C& Y+ \# _4 _7 u; I. `. y 卷三 腹满寒疝宿食方
9 g/ i# O. U& ]8 b, A5 v* M1 s. t7 X$ {5 _1 l: l, m2 S! G$ H
当归生姜羊肉汤8 l5 Q6 a4 R5 T5 C* D# a6 z
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治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。
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当归(三两。) 生姜(五两。) 羊肉(一斤。)( E( E( @3 I# Z Q9 k/ Y* Z& o" b
- V/ |+ V! q8 ^; P- n2 A. x 上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。* R( }# k$ v. F4 j, `
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加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。: J5 V' F$ D) i: `
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歌曰 腹痛胁疼(腹胸皆寒气作主。无复界限。里)急不堪。(是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰 寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。
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- d5 v3 M2 l& Z. e& Z 元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当8 H |+ S9 S& p6 N* T: b
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卷三 腹满寒疝宿食方+ i( i0 E. M, C: V6 V* C% ]: g
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乌头桂枝汤
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7 V3 K1 w: c( i (桂枝汤见呕吐哕下利。) 治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。
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乌头(五枚。)
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% K$ Y# w+ M; `7 [0 M# S" w 上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。0 I" D1 s: Z& R/ n s' |
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即歌曰 腹痛(内寒)身疼(外寒)肢不仁。(脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。)药方。)桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。1 l6 H/ |, f, Z* w, H/ }3 H
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道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。: p2 ?7 z' j8 F
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云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而& z: W* u- k3 q" k$ Z
9 j5 L& ]& V" I, ]; N: q 卷三 附方
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2 m- G( ^4 J" Y" e# s" J/ P 外台乌头汤& M) ^2 ~; E/ V- }# g8 V5 s6 h5 _
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治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手(即大乌头煎。见上。)9 _; K% N" j; w* ?& w+ v
' m$ H7 l0 Z4 l" g! w( k8 y 卷三 附方- b/ X# G+ O% ]6 @0 n+ L
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外台柴胡桂枝汤* B- _' x8 t6 }3 f* p7 s" \$ j. V
/ _0 T }0 Q d$ Q (歌见长沙方歌括。)治心腹卒中痛者。
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- I) \: r2 e# ^$ u& H& ~) y& V# d: ^ 柴胡(四两。) 黄芩(一两半。) 人参(一两半。) 半夏(二合半。) 大枣(十二枚。) 生姜(三两。) 甘草(一两。) 桂枝(一两半。) 芍药(一两半。)0 B& j3 a( j# O8 K& x& p1 D, s) a
6 E2 m( g% v, b, |4 M$ g- { 右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。
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; X$ f+ `5 ?2 k 卷三 附方+ p" h0 n" i$ b; v7 D+ G
7 X$ Z- o' k7 k' T7 x 外台走马汤
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治中恶心痛腹胀。大便不通。) _! U0 T! ^) h: W4 X8 ?
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巴豆(二枚。去皮心。熬。) 杏仁(二枚。)" K! h4 L9 M! y; Y5 j
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上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。1 _6 C5 U/ H6 B# @9 z ]
' P w. c/ q& K* H6 m; f 歌曰 外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。/ M! v& ]* l$ v" J8 D' _! e8 @% x8 E
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受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。0 [1 v, N5 F. K$ M! p
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是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。2 E5 ?- R T+ n# ~
# p ~" q9 C" y, m/ l0 o& f; ~ 愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。
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1 p! F% N. P+ y# v( x. w' q 以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。 集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。
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复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。
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卷三 附方* \: C- z9 Y* C4 F4 X U; @* \
; j, @ f' N' u# ?* Y1 d R 大承气汤$ w5 K/ Z S" r) a! W2 B( }
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(见痉病。) 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。9 l$ K+ U0 w/ `4 l6 x. c l
$ L- o' E1 R: W% m' }2 S3 t/ _: A) N! V 而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此
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卷三 附方
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$ b$ g k0 U" r3 t6 d U 瓜蒂散7 ~3 l) l: T5 F# n& {# y
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(歌见长沙方歌括。) 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。8 ]) v. y8 E; D+ h
9 M+ r( ^" J% o K2 T6 O, Q8 ] 瓜蒂 赤小豆 香豉。
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卷四 五脏风寒积聚方! e" Y3 [/ I$ c& f- Y8 M5 I
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旋复花汤! j+ I$ I2 `3 N2 y" I# z$ Z
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治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。
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旋复花(三两。) 葱(十四茎。) 新绛(少许。)7 Q% i7 k, E* {
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服。6 l2 p' ^5 ~ Y# I1 g+ R
1 |: R# V% P" W, v( N 歌曰 肝着之人欲蹈胸。(肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按摩之以通其气也。)热汤一饮便轻松。(欲饮热者。欲着之气得热则散。)
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复花三两葱十四。新绛通行少许从。(旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查本; Q+ d% B! C, O( f: I
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卷四 五脏风寒积聚方
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麻仁丸
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(歌见长沙方歌括。) 治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。此丸主之。' V5 z! b4 [4 m
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麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。
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脾弱2 {2 e; Y3 C8 J Z: J5 C3 ?; K
9 D' [$ Q# A6 I' R. T$ J" I 卷四 五脏风寒积聚方
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0 Z5 h; h! C: P/ n7 m7 E T 甘草干姜茯苓白术汤' L! d. s' w0 H4 S
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(一名肾着汤。) 治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下五千钱者。此主之。$ g: f1 T. e1 K2 R( j3 k9 Q
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甘草 白术(各二两。) 干姜 茯苓(各四两。)! z- ]1 l. k0 T: i8 M3 A* F h, U
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上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。
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* \' y3 ~# J( _* f/ D5 A 歌曰 腰冷溶溶坐水泉。(带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。)腹中如带五尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。7 t: Q4 n6 i `& p% y
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卷四 痰饮咳嗽方
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6 g2 v! X3 x- }% l$ f 苓桂术甘汤( I. j/ ^+ |1 v
; `3 n. h6 p2 x1 r8 p (歌见长沙方歌括。) 治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。
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茯苓 桂枝 白术 甘草次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。
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故其动。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。( }, d" F( U4 ^" u3 b2 V+ L; s
! F4 j- G' S0 J) C( a' Y' H 卷四 痰饮咳嗽方
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肾气丸! O/ x5 a4 G0 C$ K$ Q
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(见妇人杂病。) 治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑而化
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& H+ l" j- C5 q$ s 卷四 痰饮咳嗽方
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甘遂半夏汤
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, s5 o+ [1 Z0 n. Y5 e& ~ 治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤甘遂(大者三枚。) 半夏(十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。) 芍药(五枚。) 甘草上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。
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歌曰 满从利减续还来。(去者自去。续者自续。) 甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。
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; ]% Y, g5 P! k- r/ b% Y. y 水之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。9 H: j% H0 f2 s$ M) Q) ^) `' O
* j6 L) I1 V$ ^! A 因相激而相成也" v6 T k+ Z; j
5 x) K7 r. q7 [ 卷四 痰饮咳嗽方
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十枣汤% T% R- R: b3 w
$ }+ J( l' o/ L (歌见长沙方歌括。) 脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。
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芫花 甘遂 大戟 大枣男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。& d/ B* b' ^4 h- s8 x/ C
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缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。
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0 w4 r5 R# R! F2 c. j2 P+ ]9 [ h 所
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卷四 痰饮咳嗽方
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大青龙汤
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(歌见长沙方歌括。)' t: O2 Y: L6 A6 F+ n
" Z' c' ~7 w7 [$ ^9 h5 f { 麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣。5 `0 v# C3 J0 m( {7 b# {
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卷四 痰饮咳嗽方4 Y% S# Q; s$ F x
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小青龙汤
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(歌见长沙方歌括。) 治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。
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麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子。
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5 O, U( `0 M/ v) n- r v" Y 男元犀按。师云。饮水流行归于四肢。当汗而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。故病溢饮者。. X+ {" R2 \8 |0 f2 Q
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汗以
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, @; b3 t8 e+ Q0 h 木防己汤
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2 v, [8 s& |, J' a+ [0 _ 治膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日医吐下之此汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
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1 P. q5 [ A% M" W: a% K+ k2 c 木防己(三两。) 石膏(如鸡子大二枚。) 桂枝(二两。) 人参(四两。)
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; d4 I/ \* j, n l7 P# @' T 上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。: j9 i/ z; D) C0 F8 s7 u$ J
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歌曰 喘满痞坚面色黧。己三桂二四参施。膏枚二个如鸡子。辛苦寒温各适宜。, o: Q! J7 C2 Q2 L/ N) }/ u9 x
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男元犀按。防己入手太阴肺。肺主气。气化而水自行矣。桂枝入足太阳膀胱。膀胱主水。
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水坚可除矣。然病得数十日之久。又经吐下。可知胃阴伤而虚气逆。故用人参以生既伤之阴。
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( H# f, h) s2 A 石膏以镇虚逆之气。阴复逆平。则喘满面黧自愈矣。此方治其本来。救其失误。面面俱到。) u: `6 {, ~4 H5 ~# q
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木防己去石膏加茯苓芒硝汤
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木防己(三两。) 桂枝(二两。) 茯苓 人参(各四两。) 芒硝(三合。)
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上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。0 r4 D# m' y1 F$ H% ~: ?& M+ L% X
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歌曰 四两苓加不用膏。芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实。以软磨坚自不劳。3 H' v, ~5 e4 T% e* a
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魏念庭云。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚投坚& a2 D; E2 q3 ]7 k) o/ k2 {* o
. G! }( i. X7 c2 ?* b/ ? 卷四 痰饮咳嗽方
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% `0 z! V9 k+ d! V8 v 泽泻汤
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治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。+ V' C$ H8 F- I
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泽泻(五两。) 白术(二两。)8 ^2 ~1 H# H6 q1 Q
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上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。
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# \- ?$ R4 q, F( w: ^' S L+ n 歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。' A6 x* l$ m* F2 d
8 i9 ~ J/ S% v7 g) ] a 受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而光明会于传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者以堵之目之说熄。然斯道者# m: |1 T6 f! [' r; Y6 _
5 O+ p2 y- B$ H0 M$ `9 o6 T3 B, h 卷四 痰饮咳嗽方9 ?7 P! W7 o2 E( m) m @: k3 ?/ S& i
' v; i. v" g7 `9 J. \9 y& a 浓朴大黄汤
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治支饮胸满者。此汤主之。1 j9 ~; l0 ?+ T+ z
: A% U/ u7 v( I: q) u# l 浓朴(一尺。) 大黄(六两。) 枳实(四枚。): V1 m+ O* q" W' r1 S# Q; D
+ i% |6 s! O. c5 \, K" q 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。
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歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。9 v3 C5 Q- x5 ?9 {7 ~1 v% o9 y
6 T: o) H' O( G2 m( ^ 元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。* y: u i5 \7 ^$ @7 v) J: R
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填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。. G; P) f, v* ~; R: a7 J
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则饮邪有不顺流而下出哉。, w) J1 {/ D/ r5 h$ d+ ]8 V
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又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、小
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6 X( ^0 V8 S! o) z0 ~) U" w3 | 卷四 痰饮咳嗽方/ m; l: r1 d O# s) E
, F5 O0 T' A9 R2 y/ A0 L& ] 葶苈大枣泻肺汤% c% ]9 m6 J+ T9 B. N, |
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(见肺痈。) 支饮不得息。此主之。
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犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶苈泄
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] p( g4 R' h( q6 N1 @! j. f 卷四 痰饮咳嗽方9 I, [1 ^0 e$ @1 ~8 y3 t$ c
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小半夏汤) `# J0 [9 {: I+ p, B/ G0 U1 D" Z* M
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治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。
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y8 Q& t: [. E; U" x, C- G 半夏(一升。) 生姜(半斤。)* R6 n, {" _. s) y/ X7 p
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上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。
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0 P1 u) A, L& t0 h' g0 j6 P$ a 歌曰 呕家见渴饮当除。(饮从呕去故渴。)不渴应知支饮居。(饮能制燥。今以不渴。
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知心男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此味。
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醋浸切片姜汁而不涤饮' o" A; k0 M* Z. D( C" r
: e7 V S! ]* d B 卷四 痰饮咳嗽方
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0 ]0 ^/ U' g3 _9 f 己椒苈黄丸
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6 s" A" U+ o% T4 p% x' ~% W 治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。
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* b, ? W7 y4 X; p0 y4 F$ R2 ? 防己 椒目 葶苈 大黄(各一两。)
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) g w( Q& c6 l9 P 上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半歌曰 肠中有水口带干。(水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。
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- {0 `: \, \: q8 F/ K$ X7 L* C 卷四 痰饮咳嗽方
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7 P& J, s% ?4 F 小半夏加茯苓汤- D4 a/ h6 s# Q Q7 v0 D0 K
/ Q9 ~, O# }9 `. ] C, h 治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。
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* ^" |" i" v( Q5 W- K 半夏(一升。) 生姜(半斤。) 茯苓(四两。): ]7 {6 E/ k) N2 g2 J5 C
. A" i1 T9 |: T: u8 M0 L- k3 W' E 上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。
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+ o& U1 Q: j" G3 \4 B 歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。
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8 q! h" B F. t 男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。
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5 w) s6 K9 @" |5 w" I! a! c 方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。
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卷四 痰饮咳嗽方
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; `" G2 l3 l1 t4 N9 O/ W( _. [ 五苓散
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(歌见长沙方歌括。) 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。
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猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。
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喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。5 n1 o; }; `/ ?+ U
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男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术5 q" ?6 d. f' _( w) I+ A. U
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卷四 附方
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外台茯苓饮
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治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术(各三两。) 枳实(二两。) 橘皮(二两半。) 生姜(四两。)
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+ s; _7 n- ^. f% X6 A- G. k/ O 上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。 A7 _* u: X+ v/ {/ D8 G4 M
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歌曰 中虚不运聚成痰。枳二(两)参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。" G( t2 u3 |# r, A3 V
$ n& h/ d( [1 A+ ~) C8 _3 L- {0 v 男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切- ]1 a: M! z# ^; F/ l
: _! G8 Q% g0 D% X& n 卷四 附方
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9 }4 P( T& @# }" p 十枣汤
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(见上。) 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。 m0 V- b. _. \& z
2 x+ Q( V& Z& v' ]1 \3 ~/ ^7 G 即无尤易支饮* p+ V% _! Y" [) L
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卷四 附方
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; g+ N' g% }: I( K# P; g 小青龙汤# W7 `* w7 R/ t2 b. N; J9 `6 ^3 ]
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(见上。) 咳逆倚息不得卧。此方主之。
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* B; h$ S2 B( I! y0 b- _5 A* ^ 元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五* O( G: K) F1 F, L& v1 \
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卷四 附方
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' _4 h x/ z7 `. V# Q 桂苓五味甘草汤
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治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。(按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。)% \5 `4 t& u" A8 C% ?6 x
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桂枝 茯苓(各四两。) 五味(半升。) 甘草(三两。炙。)
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上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。
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* H; h: V u6 L1 E3 u( `' @$ a e 歌曰 青龙却碍肾元亏。(肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。)上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。)味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。. |+ V- R [* K4 Y1 h& d& W
5 M, J' Y! _& j1 q% A9 Q1 b 男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。$ I+ D$ T- p# N9 l
* H3 |% d. ~8 R) L+ W 卷四 附方 n2 N' ~: }( J3 `) e. x4 P+ U
/ y I1 _2 v& _* z# G& X6 ? 桂苓五味甘草去桂加姜辛汤: f4 R1 Q% p$ F( i: ]4 C
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治(服前药)冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。4 U) g0 S& W2 [- ^: t
3 Z7 f) ~4 u( k/ \7 `9 \! N& f2 U 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味子(半升。)# C$ H0 i3 W0 P+ u% u1 t: j
4 X* d& t, T9 e1 h 上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。3 ]" M6 q3 b, x1 K1 f
5 m# u5 b3 \( G2 T& J, a* o: f 歌曰 冲气低时(得桂苓之力而低。)咳(寒饮渍肺则咳。)满(寒饮贮胸则满。)频。* j1 o) z; U6 g* i3 n" O
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前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。)姜辛三两根据原法。原法通微便出新。
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" Q9 O h% Z) {) T: P 卷四 附方- { O7 w1 s! _& Z( N/ V( i
/ I; Y2 L% l" t8 B# ?- ] 苓甘五味姜辛半夏汤
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& S$ S9 q/ V& w% K1 `2 U 治(服前药)咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。)
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上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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# V E7 U1 K- D F 歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏* L% b2 r/ l. O
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卷四 附方
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苓甘五味姜辛半夏杏仁汤
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3 z0 p+ ~5 {' L% T% C 治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。)$ r; M8 ~( l3 B5 W- @+ ~6 n
6 n( N) w; r# D 上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。
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男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。" \5 ^) s7 _# K1 j: w5 U( L
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卷四 附方5 ]# ^ G* o* \0 \
$ T, r9 e" Z- k. e' j) u0 R( G 苓甘五味姜辛夏杏大黄汤
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2 M# j. b1 A; l; y 治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。9 G2 q3 N. t# y9 S
% w: x% J) Z4 r$ Z: v2 X 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大黄(三两上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。( }3 s N4 W( s7 B) U, ^
- @: [- s4 y, B! ? 歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能攻热利。滞于外而(从咳逆倚徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止咳。
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* n/ \ w+ [' Y' m% [9 @9 F 汤可无比; _+ W% @9 z9 f2 y9 e: c1 c a1 k* b
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卷四 附方
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1 {6 Y _3 J& V7 E# I2 X 小半夏加茯苓汤0 [, W1 e |! n6 Q3 y5 d
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(见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。
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犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于完篇阴小青有寒而化导能以楮地黄丸* X9 K; v0 f4 A( f2 `
) [( i5 j$ ~9 ~" N7 | 卷四 消渴小便不利淋病方' g: h% J5 k7 m J- I/ k5 [, i
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肾气丸
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& g& x6 |* h4 X0 w- h/ h7 D' ] (见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。
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* @/ c. \2 l- x6 Z, G6 p 尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。* A- w2 S% T* z
3 I% y9 Q: m3 \8 T8 ?8 z 卷四 消渴小便不利淋病方/ e) C7 x/ J- o. R
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五苓散
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* X/ r0 C8 Z/ n+ c& L7 X. U1 x. y (见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。1 v7 S: a+ ]* C5 @6 h
3 v* C' k. ~. f 尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小便不已消
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8 v: U( I6 a* R& o/ N4 B 卷四 消渴小便不利淋病方( q4 l+ d' h7 u' W
: e' Q8 y0 l& h- l5 a s# ]2 c 文蛤散
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(歌见长沙方歌括。)治渴欲饮水不止者。此散主之。
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6 W5 y6 z. {) U: O, B+ n+ [ 文蛤男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于外。
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本止便$ Q' N# \5 ?8 i$ F- V7 E
6 o& j) E, u7 D. B, M1 Q, }1 ^ 卷四 消渴小便不利淋病方6 P) W0 T+ i4 `& ~& ?
# D5 A. F' \0 w: s$ r 栝蒌瞿麦丸
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治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。' b( a8 l* V% `. H
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薯蓣 茯苓(各三两。) 栝蒌根(二两。) 附子(一枚。炮。) 瞿麦(一两。)! H6 V' c5 e6 q# p
% J5 p# b2 b3 R2 O: H 上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为歌曰 小便不利渴斯成。水气留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其上下男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。
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而借也。
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义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。
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方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。$ N* V% W$ l$ F( l$ c8 a
0 p, k7 P" [; n* j: H5 k" \6 } r9 E 方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。
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: k1 g$ l4 U7 y2 R+ V& t9 p8 j 卷四 消渴小便不利淋病方! G& D5 z4 X: u( j5 \9 v8 _8 B( M
# S4 B# S; h8 M+ D% c y8 Z 蒲灰散
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小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。* ]* v& K1 v J) z7 X
$ n9 w& z) f2 x' q 蒲灰(半分。) 滑石(三分。)
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, [" P1 O! \- @8 I0 _ 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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# L( N- U+ M+ f( `- i9 K! {! e 歌曰 小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。; k6 | m0 z3 O% p/ J
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卷四 消渴小便不利淋病方0 f8 i O1 t% h$ k1 t2 G/ [" u" D
7 s' r9 r6 p7 I; N 滑石白鱼散0 y. R/ R& Q9 D7 C. B4 ]
9 h; V4 k) }! a, L$ c 滑石 乱发(烧。) 白鱼(各二分。)
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8 Y3 W m$ {+ } 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。2 e- ~0 d0 R4 Q }; k
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歌曰 滑石余灰(乱发用火烧。名血余灰。)与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调饮。水: g! s- h' e. M& g5 \
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卷四 消渴小便不利淋病方
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茯苓戎盐汤
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茯苓(半斤。) 白术(二两。) 戎盐(弹丸大一枚。)2 a* s9 L4 y. {& t0 J+ o
" l ~3 S. ]+ Q [# x 上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。4 f& y8 I5 _4 n* E7 b
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歌曰 一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。( x& [, {+ j5 t9 L1 A) w
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尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。
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8 g3 t( z0 S! R) ]3 e' ]9 E 纲详滑石 Y! U, Z7 e6 x' n, c5 T, G" E
2 x5 c! T4 n2 A! I/ L' S 卷四 消渴小便不利淋病方
# v, i4 |. C5 {5 E9 e! k6 i6 t+ A I+ y- w4 k6 j
白虎加人参汤
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J+ f K1 x0 B! g4 c7 x* a (即白虎人参汤。见 病。) 治渴欲饮水。口干燥者主之。
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男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降
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B; s6 H$ ]7 k6 M( U 卷四 消渴小便不利淋病方4 X; H0 }* N; U4 y" c. u r( j
+ O4 s( a8 ?9 }# C' U 猪苓汤
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(歌见长沙方歌括。) 治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。! |9 i8 n% c- F: y4 {8 z2 Q
- k" g; h8 E- C! ~( N5 w 猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。$ [2 J/ B6 V0 A( U0 T
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此
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卷四 水气病方% |& c$ r& [2 i# f2 n3 k `# _
: ]: y4 c$ }$ q3 h 越婢加术汤
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9 s3 e; W9 i% M (即越婢汤加白术四两。方见下。) 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。% @2 d9 H5 C" I3 n0 b3 a' L/ G* w
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病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。
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歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。: s! ]; T$ u4 s; E# y
! d$ F. g' _/ F+ h6 r* Q 男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。/ Q5 s P7 `# z) M! {2 }" R
4 y6 x) i$ L: b& s9 i/ ^ 云湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。
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卷四 水气病方
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防己黄汤
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(见湿病。) 治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。. r* @ n6 O# c' R0 ]
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男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、麻黄故用黄而不守9 P7 P$ M3 w6 N1 Y* d5 ^7 ]
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卷四 水气病方
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越婢汤
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; X3 t) [1 z" D 治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。
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3 l& b" W# J8 B' f9 U$ g 麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。)# b+ j; R& F/ e. U5 O9 g- b4 B
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上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚歌曰 一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。
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9 p& I/ V0 J6 K0 }+ i 男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水火战已酝属猛之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。+ Z4 @* o: q3 }5 t
2 |4 {* j5 X- L* s& r: y 卷四 水气病方& \ ?: a6 D4 y5 `
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防己茯苓汤
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( ]" E- m0 j7 u 治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。
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/ x$ e) k `% L 防己 黄 桂枝(各三两。) 茯苓(六两。) 甘草(二两。)
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。
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( ]! o0 n: B3 W, @ 歌曰 四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂 三草二两。茯苓六两砥中流。- h }1 I& A! j2 Q i7 e' m
5 B# Y c' [ r0 h5 e 徐忠可云。药亦同防己黄 汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在皮肤。近之营卫。( W; B& i' n% N9 V# R
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卷四 水气病方
3 Y4 H6 {1 t9 y+ E+ W% b z" w: \; ]
' f+ ~1 v8 h7 W- @ 越婢加术汤
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% i+ M% t8 ~9 d- a! F9 ^7 F5 _ (见上。) 里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。, w1 r8 p3 l% b' m. Y% _* Q. Y
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男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不衰者如
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卷四 水气病方% C, W5 D& S; I6 W2 S
2 E h4 Y. \. I& x5 ?5 _ 甘草麻黄汤
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# q( b9 p8 K' n5 x 甘草(二两。) 麻黄(四两。)) ~9 n8 g% H) _# `- z. P f" \
8 A+ r8 p0 D: G 上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服歌曰 里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到(二药上宣肺气。中助土蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空虚之
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卷四 水气病方+ S8 W: e5 u0 B0 m9 u0 i, S! Y: G
/ z- w4 m+ ?1 b* i J _ 麻黄附子汤
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+ R# w# k" ]* L B+ n (即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。)/ l( \* ?3 D% h0 g
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麻黄 附子 甘草杏子汤(阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。) 水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。
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客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。1 K O- J1 |, A. w; C0 }% d& t& f
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非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。
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则病胃然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。$ h* K; x7 F- ~3 Q& E
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高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。
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卷四 水气病方
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蒲灰散
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. J# n! `6 s+ \/ O; K' F* m (见消渴。) 治厥而为皮水者。此主之。3 S9 V% c" n$ D
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按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之谓也5 j* M1 D9 e6 L! W r9 N
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卷四 水气病方
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4 J+ ~. }& K+ Y! A8 f* R 黄芍药桂枝苦酒汤
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治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。
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黄 (五两。) 芍药 桂枝(各三两。)
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上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解。7 n) o! S& m# f! R1 t
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若心歌曰 黄汗脉沉出汗黄。水伤心火郁成殃。(师云。汗出入水中浴。水气从汗孔入而伤其心太男元犀按。桂枝行阳。芍药益阴。黄 气味轻清。外皮最浓。故其达于皮肤最捷。今煮以苦烦又按。凡看书宜活看。此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。是亦水也7 V; d* F x9 ]. j6 T0 R
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卷四 水气病方7 f5 k! q& H; i$ |8 S
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桂枝加黄汤& Z/ q* k9 J9 U: ]1 s# M+ L
6 u: t1 e$ }4 G1 Z& d: ^2 R6 s 黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者若汗出已反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出久必身 。 即胸中痛。又从腰以上汗出。下无汗。腰 弛痛。如有物在皮中食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。此汤主之。
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0 i, c4 S7 S4 q2 G 桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草 黄 (各二两。) 大枣(十二枚。)8 I8 U8 T( y" {
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上六味。以水八升。煮取三升。温服一升。须臾。啜热稀粥一升余以助药力。温覆。取微汗歌曰 黄汗都由郁热来。历详变态费心裁。桂枝原剂 加二。啜粥重温令郁(久郁变证。
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从男元犀按。黄本于郁热。得汗不能透彻。则郁热不能外达。桂枝汤虽调和营卫。啜粥可令作此方证法
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, [6 O, I K1 J5 A4 \4 |: j5 S 卷四 水气病方3 n( n. e* b4 p. m- m- V; U4 E
; w6 J* B& R+ B7 V. D 桂甘姜枣麻辛附子汤0 J6 h9 o& q/ j7 z" A1 o6 T
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治气分心下坚。大如盘。边如旋杯。此汤主之。6 @( R" \6 P6 [0 r( C
4 ?7 F2 W: T* v% L% g4 ] 桂枝 生姜(各三两。) 细辛 甘草 麻黄(各二两。) 附子(一枚。炮。) 大枣(十二枚上七味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出。如虫行皮歌曰 心下如盘边若杯。(如旋杯。)辛甘麻二附全枚。姜桂三两枣十二。气分须从气转回。# I2 b. t! z- t7 m" [
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(参) 此证是心肾交病。上不能降。下不能升。日积月累。如铁石难破。方中用麻黄、桂枝、生姜以攻其上。附子、细辛以攻其下。甘草、大枣补中焦以运其气。庶上下之气交通而病可愈。所谓大气一转。其结乃散也。# A# r3 y# E3 w8 X" K; @- D
: i5 y: W0 N, W8 o1 }7 } 卷四 水气病方
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枳术汤
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治心下坚。大如盘。边如旋杯。水饮所作。此汤主之。; { f9 e; h" p! V3 i- L2 c& M
' _1 P' Y, x' c; y 枳实(七枚。) 白术(二两。)
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上二味。以水五升。煮取三升。分温三服。腹中软。即当散也。+ \, f4 a$ V; u. ?" s1 ?3 @, \
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歌曰 心下如盘大又坚。邪之结(聚)散验其边。术宜二两枳枚七。苦泄转疗水饮愆。/ _6 s3 | o( ^" k( _% d
* D1 J3 D% j! W g% u 蔚按。言水饮。所以别于气分也。气无形。以辛甘散之。水有形。以苦泄之。方中取白术之8 E/ W* E, D8 Y3 \, ?+ _' p7 V" a; J
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卷四 附方
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外台防己黄汤5 P7 O; g- L# w: t4 I6 }- f
/ n) g$ f3 w! g1 c" Z' t! B (见湿病。) 治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。) D: ?; @# v; ]/ j# }+ |
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为和。以下当肿及阴。难以屈伸。3 f$ b3 N/ r$ h5 F d# k
# s( j0 ?+ Y1 E' g1 }8 a5 i" t- E- h 卷五 黄瘅病方
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茵陈蒿汤) V" t! Z& D! Y0 l# f0 g; Z! v
% q# i0 {2 \/ X (歌见长沙方歌括。) 治谷瘅寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。此汤主之。3 P, Q+ S. b) m+ w5 {+ ?. b
9 e7 [' b! c- E! }; M+ w% u0 C 茵陈蒿 栀子 大黄男元犀按。太阴湿土也。阳明燥土也。经云。谷入于胃。游溢精气。其上输下转。藉脾气之为之阻而不利。故有寒热不食之病。经云。食入于阴。长气于阳。食即头眩心胸不安者。谷入于胃挟浊气以上干也。主以茵陈蒿汤者。茵陈禀冬令寒水之气。寒能胜热。佐以栀子味苦泻火。色黄入胃。挟大黄以涤胃肠之郁热。使之屈曲下行。则谷瘅之邪。悉从二便而解矣。2 M' W h! C \6 A
0 Y" a1 U) d6 ^4 {. q 卷五 黄瘅病方/ T Q9 [( G& d9 Z
4 J2 S- O# w1 d$ [6 b. N 硝石矾石散& z5 S6 K1 V* \& H/ N
& h+ V; i4 D1 C 治黄家日晡所发热。而反恶寒。此为女劳得之。膀胱急。少腹满。身尽黄。额下热。因作黑瘅。其腹胀如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水病也。腹满者难治。
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c2 h8 v% t5 H2 M) X( e 此散主之。
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硝石(熬黄。) 矾石(烧。等分。)
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0 b* G0 F8 A. h) O3 t* ^ 上二味为散。大麦粥汁和服方寸匕。日三服。病随大小便去。小便正黄。大便正黑。是其候歌曰 身黄额黑(渐及一身之黄俱黑。)足如烘。腹胀(如水状。)便溏(便溏而色黑。)4 V- r' X* C* ~& `- d
6 @8 z5 W; j: ~$ y4 ?" S 晡热丛徐忠可云。硝能散虚郁之热。为体轻脱而寒不伤脾。矾能却水。而所到之处邪不复侵。7 R3 t/ P: {$ g7 C$ s
$ Z4 i; n* C+ x8 M: G- D2 ` 如纸气血阴阳汗下补泻等法毫不相涉。所以为佳。
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2 ^) I* P( `% Z' n. ?" V 卷五 黄瘅病方! S5 V* n7 B c0 U" R8 E
+ p. P* o+ g9 L+ }/ q2 { 栀子大黄汤! s: R7 ~) J# C8 I0 F9 I
7 o" y& R$ G# l0 J 治酒瘅。心中懊 或热痛者。此汤主之。# ^' K) f8 a+ ?1 I( P1 b
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栀子(十四枚。) 大黄(二两。) 枳实(五枚。) 豉(一升。)
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上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。" E1 t( Y0 F' h6 p2 b
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歌曰 酒瘅懊 郁热蒸。大黄二两豉一升。栀子十四枳枚五。上下分消要顺承。
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' t0 b$ c9 Y) C) _" S1 k1 }$ m: l 元犀按。栀子、豆豉。彻热于上。枳实、大黄。除实去满于下。此所谓上下分消。顺承热气徐忠可云。因酒徒阴分大伤。故不用燥药以耗其津。亦不用渗药以竭其液。谓热散则湿不能
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/ X; Q9 U. S, T! R; s& o 卷五 黄瘅病方
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! l0 C# d1 o$ z 桂枝加黄汤1 C! y; l6 x: Y0 p1 O
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(见水气病。) 治黄瘅病。但当利其小便。假令脉浮者。当以汗解之。宜此汤男元犀按。黄瘅症多由湿热内郁而成。为病在内也。郁在内者宜内解。故曰。但当利其小便。小便通则所郁皆去矣。假令脉浮者。病在肌表也。当外解。故曰。当以汗解之。桂枝汤解肌发表。加黄 助之。以黄 有发汗退黄之专长也。
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卷五 黄瘅病方
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4 V; o: z4 K1 Q) D& X- m 猪膏发煎
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治诸黄瘅病。
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( v8 ]$ I3 E# [9 G0 } 猪膏(半斤。) 乱发(如鸡子大三枚。)
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% [4 x- R7 W+ H. |. v n 上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。(千金云。太医校尉史脱家婢黄病歌曰 诸黄腹鼓大便坚。古有猪膏八两传。乱发三枚鸡子大。发消药熟始停煎。8 b4 j6 p7 A* G& D: ~ U- U% S! v
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男元犀按。猪膏主润燥。发灰主通小便。故神农本草经有自还神化句最妙。谓发为血余。
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3 S7 a) d: S- ~ E$ z 乃沈当惑物未车5 I' ^5 S* J: a2 f
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卷五 黄瘅病方7 X6 i- e: a2 y4 B
) j% b2 S3 h! V8 Y* | 茵陈五苓散, N3 ~( y: u! I& H2 E
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治黄瘅病。
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6 J% D8 ^1 `8 }- I, ~6 n, r- z 茵陈(十分。) 五苓散(五分。)7 d- F/ [# g ]. M
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上二味和。先食饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 瘅病传来两解方。(表里两解。)茵陈末入五苓尝。五苓五分专行水。十分茵陈却退黄男元犀按。五苓散功专发汗利水。助脾转输。茵陈蒿功专治湿退黄。合五苓散为解郁利湿之散转
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! S' c/ U5 y* {% a: S) t& K 卷五 黄瘅病方
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' ^; o' i& _4 `% D( K3 z3 \ 大黄硝石汤
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$ s0 U% O$ Z( p9 N( f3 F! p 治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。
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大黄 黄柏 硝石(各四两。) 栀子(十五枚。)
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0 o( K: e$ e5 q2 V 上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。
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歌曰 自汗(表无邪也。)屎难(大便难。)腹满时。表和里实贵随宜。硝黄四两柏同数。
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, w; Q$ P: N7 M v0 r7 G, u% s* a 十五男元犀按。黄瘅病湿热交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹满小便不利而赤者。$ m5 s* d: w* w5 w9 R+ G% y+ {1 u+ l
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湿热栀
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卷五 黄瘅病方
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$ U8 r$ V% p" t& Z 小半夏汤- V1 T$ m( `5 V, P1 k
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(见痰饮。) 治黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者此汤主之。0 _' R6 z% C3 g9 h* C) {& u
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元犀按。伤寒论云。瘀热在里。身必发黄。此云小便色不变欲自利者。可知内无瘀热矣。
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盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用半又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。
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卷五 黄瘅病方
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小柴胡汤! q) V+ e$ q8 f: I+ T( b
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(见呕吐。) 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。
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; u- H& F3 X/ O9 {: ^ 男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中枢运
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B% v% T I* R* Y7 m 卷五 黄瘅病方
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小建中汤3 h3 S! T) J) ^
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(见血痹虚劳。) 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。
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男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。
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; o1 g/ M" _3 f" R8 X+ D( M* k 谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。& v4 k7 \, F2 k5 f
" T' B2 c, N z# H6 A3 S5 C5 i 卷五 附方4 ^$ ?# |$ _' `
4 p. O7 w+ F# @$ ]8 u 瓜蒂散
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(见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见 病。) 治诸黄。
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男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿热相曰治# o) ~, m% u5 m9 a! X* z# M
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卷五 附方
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/ L2 E% K9 x& j: f 千金麻黄醇酒汤, X& G* R. [7 n
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治黄瘅。( n8 I8 C; e% |" y4 O+ G5 p. b
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麻黄(三两。)4 j C! u* T$ [( x! v) _
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上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。% _9 O, |* |( {1 G
+ F W$ M# M x0 j" o' u 歌曰 黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。
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男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄醇酒黄发5 c# ]0 Q, L! N, n
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方, w4 K g$ t; j q& |! W
/ ^1 l1 k/ C: a( Y 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
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(歌见长沙方歌括。) 治火邪者。此汤主之。 i' r; Z. h+ Y2 \
, v5 z& h, h$ R8 }: _* [$ I; M 桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出此方, @/ t0 n6 H6 D& g. _
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方1 A+ x+ _$ {# A3 T6 h. T- \
' `. r J/ c) U 半夏麻黄丸
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治心下悸者。此丸主之。
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半夏 麻黄(各等分。)+ i7 N3 w& U) I& o% t- L# L
: U/ P$ v; a5 {4 `6 l$ ]7 v 上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。
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6 Q1 l% Z' ?& }' I7 x0 q$ J 歌曰 心(下)悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。% u; J4 H) e" S
; j! }- b5 ^9 O& T* C. d+ g 尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能发越善变
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B; X1 u, T2 p 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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4 g, k P4 A' F% s 柏叶汤- O3 o0 Q* V! x$ X( K3 S6 K! X
0 G$ a* E2 m7 h9 h* P8 I- O7 m8 f 治吐血不止者。此汤主之。
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柏叶 干姜(各三两。) 艾(三把。)
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, a4 w: j: J2 b* X 上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。3 D! q8 p9 k4 D3 u5 ?
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歌曰 吐血频频不肯休。(久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。)马通升许溯源流。(热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。)干姜三两艾三把。6 P- _' A6 |3 y7 Q! U
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(二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。)柏叶行阴三两求。(柏叶抑前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用生侧以& R0 K, z* f5 y4 `: c6 n
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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黄土汤
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* |0 p' m% X& G# O: Q! x 治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。& E f8 Q) R l* X; h
1 L& ^& U- ^* o# X% x 甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两。) 灶中黄土(半斤。)
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上七味。水八升。煮取三升。分温三服。
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. O# `( u; O. E) W+ v+ S0 T 歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。(不仅治下王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便未之胶远血干姜" C1 v3 E6 G- ?: [
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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8 f' p! m! P" ~, Q 赤小豆当归散3 e1 R9 h [# v2 {2 J" C: x8 G+ S
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(见狐惑。) 治下血。先血后便。此近血也。此主之。6 ~! |. K% X3 U% |. V" O
+ a, I- E1 H9 w; Q, d: g' o 男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补虚散郁。能宣其血入于经隧也。
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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泻心汤. Y( f# R0 i5 R9 o% S/ l
7 D# Q; U) M2 C$ l 治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。
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大黄(二两。) 黄连 黄芩(各一两。)2 b2 J7 f4 }4 v+ ^% |; k _' O! Q
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。* v4 t; l$ @$ K& ?* m# _! O* @
+ ^! Q; N7 D6 y0 g( P+ Y4 a6 f 歌曰 火热上攻心气伤。(即心气不足。)清浊二道血洋洋。(火逼血从浊道出则为吐。0 r, g& c5 M5 G9 t& b& x5 B
1 p1 y1 A9 w; [) N$ a2 _: a0 g 血从蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故曰心此一8 K- T0 t; I( Q: w8 W% z
4 y1 d& J$ _2 ?) P+ e 卷五 呕吐哕下利方
& v; K' t/ x7 |; U' J2 q
/ j4 j9 [" ?4 r9 B& K 吴茱萸汤! k) U) K; ~7 e# t+ I. i
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。- u* ^) ?* y# [; Y) ~
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吴茱萸 人参 生姜 大枣受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴萸之以
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卷五 呕吐哕下利方
% J$ H# \ W. D4 S2 R5 L# C0 @
, {0 j3 s8 Z- r) O) g 半夏泻心汤
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6 d# R6 r) h, X/ ?- D. V% w+ D (歌见长沙方歌括。) 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。
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5 l' }2 O) c/ D3 M+ Y+ [ 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。
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上半其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。. r: w: [# A9 \9 E# N8 X: P
9 \& |4 H `2 g1 j6 h/ v0 L 卷五 呕吐哕下利方5 X$ x' f: i$ s/ [* j
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黄芩加半夏生姜汤
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& P6 |* P9 d0 u1 P" q (歌见长沙方歌括。) 治干呕而利者。此汤主之。
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+ b, O! v& D; w+ I- y$ c7 s9 M# l 黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。
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+ z* S4 u" }- e- e 太阳交恐- {1 t, q& W# q
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卷五 呕吐哕下利方" n4 @4 b& n% X! O
3 K" e/ s# }1 a( a$ R. t1 x1 N# N! k 小半夏汤
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(见痰饮。) 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。: t! N! @- ]7 `3 r, K3 y
9 s. @" j# Z: p: L& n 犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非温不平。
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卷五 呕吐哕下利方" t, ~5 a. C( u0 d; K; {
% N6 C; }; u3 U R4 N2 @" H/ Z; F 猪苓散
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4 q& e( v' {3 p 治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。
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& B. S" r! }& p ^8 {" h 猪苓 茯苓 白术(各等分。)
+ w& p$ _0 O/ [7 f' h3 [) }' I5 l; ?
' O& j7 q {! a 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。0 z2 a- X1 I) \; m# D# I
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歌曰 呕余思水与之佳。(少与之余。以救其液。)过与须防饮气乖。(恐旧饮方去新饮复来# R6 g" u" u; n1 w: B
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卷五 呕吐哕下利方
2 z( }7 z4 w/ ]2 L* C5 E7 t
: y8 T5 e o+ X& T8 a 四逆汤
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。 k7 I z/ r! ], h& f
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附子 干姜 甘草男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四逆汤* m6 }' }3 ?: X+ @0 ~4 U
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卷五 呕吐哕下利方, J5 |* V" Y; X* t1 n7 o( d) J% E5 M
9 q, W+ J5 a2 P4 s, {$ j, y 小柴胡汤- H9 x1 K" _4 h, ^ e% R
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而发热者。此汤主之。# B" U {$ n# X6 f( C- a" U4 j
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柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤土。
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卷五 呕吐哕下利方$ a! q1 Z% [7 G6 _
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大半夏汤9 G! g. N7 N0 H& @5 ~; w0 z q
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治胃反呕吐者。此汤主之。
" X2 D2 c* d. h: O1 \; k, q" s+ K v7 A1 m! D/ a3 L
半夏(二升。) 人参(三两。) 白蜜(一升。)- y& W, Z' d7 Q' H
" I7 o) F# O. n- x& R# \6 A
上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。* ?/ v, W; z1 t, F4 N: ~4 E
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歌曰 从来胃反责(之)冲(脉上)乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。(水扬二百四十遍元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不速下谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降者。
* u5 ~2 ^0 n2 V9 X* z* R; i' A
7 @5 m1 ^, U1 D 亡之9 X- `' M) u+ G3 c7 p
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卷五 呕吐哕下利方
2 h) Q4 q3 Q: L$ y1 ?+ j
, x; a2 X/ h( G5 F' d& c 大黄甘草汤
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& F3 u O6 U2 G7 k0 _ 治食已即吐者。此汤主之。; X; W2 ^& b# x' K
* V/ ~6 c8 H; p; _" i$ k
大黄(四两。) 甘草(二两。)
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上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。
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歌曰 食方未久吐相随。(食已即吐。)两热冲来自不支。(胃素有热。食复入之。两热相冲。不停片刻而吐出。)四两大黄二两草。上从下取法神奇。7 j; P7 Z1 h/ ?' s
8 r6 L! j% i. P. r4 P4 y
蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。
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: y2 z$ q7 I3 Z0 y. B6 ~8 n 曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升无尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。
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) _; |3 f; m+ D7 @! F 和则多及呕吐# p" |/ B" P- L% v
1 f( u' p5 {# e: Q* L 卷五 呕吐哕下利方1 j& _: i# H& P, r: \
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茯苓泽泻汤. B! ]# g* j: g w
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治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。# p, W9 E) L. Z- S9 `7 E9 c1 A
n- Y( c4 P; _8 P 茯苓(半斤。) 泽泻(四两。) 甘草 桂枝(各二两。) 白术(三两。) 生姜(四两。); B# M8 Z+ D+ \' n$ w& L, X
" A L6 V# h' M4 T" G( q 上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。9 u+ x/ j7 x4 Y2 C
: e' Y% D! `( { 治消歌曰 吐方未已渴频加。(与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。)1 y- E Y1 B3 q
" ]$ a$ Z. y5 K6 S0 P9 { s5 v 苓水。
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徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、甘草
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& g3 }5 B) G! ]1 f/ ?( h. q" K" h# a 卷五 呕吐哕下利方( Z: u M. K7 h* p( X
$ b2 x9 Z5 s- J' P6 s; A3 m 文蛤汤8 L; @6 I8 ^1 R9 u/ R6 Y
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治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。
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文蛤 石膏(各五两。) 麻黄 甘草 生姜(各三两。) 杏仁(五十粒。) 大枣(十二枚上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。
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1 J F( I5 w- j6 F 歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。
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$ l; h8 k& L" m6 A; t0 U5 t 元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石膏并主微
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卷五 呕吐哕下利方
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半夏干姜散
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治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。" V( }' T! v$ e8 b- P" ~; @1 G
+ N5 H, [$ g- a- q. ]5 s
半夏 干姜(各等分。)- e' u, K0 N( _
% P5 Z1 d2 z+ ?5 B7 g* H5 [* O 上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。- R1 V3 V5 v* O& C' {2 u+ f6 v4 j
( ?# ?- [3 a: o6 _ 歌曰 吐而干呕沫涎多。(惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高下之(小半夏' n) ^5 P( r8 D$ N1 L
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卷五 呕吐哕下利方
: U8 X) B n0 G, \" b* F. K4 S7 v- u/ N( p# s3 s
生姜半夏汤+ Q9 ?+ g' @1 W( Z- G: H
& L( _6 R* {2 o6 p o2 J 治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。
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+ _; i" d6 e$ w& I/ r. y) r+ ?, D 半夏(半升。) 生姜(汁。一升。)
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上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。
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歌曰 呕哕都非喘又非。(似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之气逆一升(参) 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。 c9 v9 ]/ f# O$ N7 s# J
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卷五 呕吐哕下利方
( c0 F6 H: @( r' v( N3 D. p) w9 w. c& r7 Y
橘皮汤9 H2 C c' i) x
8 {4 b. E' p0 P; [+ A8 u 治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。
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4 [5 @, @; K0 ?2 K- ] 橘皮(四两。) 生姜(半斤。)
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上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。
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5 f3 S- O) h' Z7 i' v# W9 K 歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。(干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行于四元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。
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5 t5 B/ w2 n; f2 A z2 S 卷五 呕吐哕下利方+ e/ E5 M) N* k3 S4 H: h& J
- V0 Q' `3 o3 M! \3 b! G; J 橘皮竹茹汤
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3 g) r2 C) \! j, @ 治哕逆者。此汤主之。
' J$ G, ~2 R- O, a6 @8 D6 M
5 N/ \9 `9 j3 b2 w0 G$ r+ T1 L9 V B 橘皮(二斤。) 竹茹(二升。) 大枣(三十枚。) 生姜(半斤。) 甘草(五两。) 人参(一上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。) N0 V$ b+ y) [; M7 f
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歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。)- Y$ f1 _6 H. m, U8 h! N; s `
2 B Q6 G2 P8 @% s; _% u 刮二升犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。1 l V* ]. Q8 p, u7 d
7 V6 U# j! q' f 奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。0 V+ W6 B/ B/ r3 h6 w8 f' B
[; t" j# G o9 F8 M- Z: o 卷五 呕吐哕下利方
J3 H* S* S1 ^% }+ K6 E6 M. R. f
" K; |8 {! G }+ ], r 四逆汤
5 G$ g4 h% i: J7 H! Q; P+ Z; J3 l, @1 X
(见上。) 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。
0 T. k4 T, H' D
* u; D+ i( W9 d" M 卷五 呕吐哕下利方
* i: M- b9 i: U1 F* Y
, ~; S6 Y* c6 s8 U" k 桂枝汤' b& x. e7 K! |- u, z
) M* T9 p( z1 v4 h/ ` (见妇人妊娠病。)4 k6 t( X% v9 p0 i
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卷五 呕吐哕下利方
2 g7 Y# ^# O3 ], E/ [( ~2 ~- x6 U; E2 t; t/ V# b% f; d
大承气汤
# @7 X# z. {% v/ d8 l" Y; H2 c5 q0 T( _' Z% s
(见痉病。)治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。. {7 D* |0 Y5 e$ _
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卷五 呕吐哕下利方
; _0 W# _$ p( `4 S
, ~! E7 O3 Y8 U# B 小承气汤
; j: ~, h; p# { p( [' K, k4 w
4 h7 O8 [0 {2 a! M, d+ c9 v/ g (歌解见长沙方歌括。) 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。
: t8 Q& l1 S$ g! O7 q& D3 h& B b" {
e. [: ~$ i. d, T 大黄 枳实 浓朴3 Y3 X, T. G) v1 f& A* Y
0 g0 W0 O: B3 o' l7 c0 Z* b' I 卷五 呕吐哕下利方
) x2 \. U3 [" z3 d# e$ g* Z& ?9 X- z7 n$ F6 a) M
桃花汤
: `* L1 W7 D; R8 E7 j, J% C+ P) g! ?% F: k4 p1 ?6 l+ f. u4 a* R
(歌解见长沙方歌括。) 治下利便脓血者。宜此汤赤石脂 干姜 粳米
8 j! \. n# ~9 l k% h$ X8 M) n' \ b4 }% B6 F# \" P3 U) l) z" M' V4 K u
卷五 呕吐哕下利方0 Z/ q) s$ a( I9 m
) P! g, B. \6 c P- A
白头翁汤4 N$ c# M6 w9 v2 Y( q4 \) Z7 h
K- c5 v1 @5 x (歌解见长沙方歌括。) 治热利下重者宜之。
+ }" l6 z5 B6 K5 q) z
9 y! z' C. ]0 N; X' K 白头翁 黄连 黄柏 秦皮
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卷五 呕吐哕下利方
' q" r' F) x) `. N4 H, E9 _6 J
& R! v4 q# C ?; d) m 栀子豉汤
4 G" U) b* S- J* @& x9 _) H8 w" y
* A" c: d9 S$ m! u+ \; Y9 v; }2 b/ X% K2 d (歌解见长沙方歌括。) 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。/ a& A/ I- Z# g; n
9 N5 v# R$ E; {# F- {3 O3 M 栀子 香豉- ?3 F" p) s ~0 N8 V8 r
- G' c: U, p% n O 卷五 呕吐哕下利方 H8 N1 |8 W; A& c
: A& P3 v, O2 Y, Y 通脉四逆汤
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. C1 e7 q- d5 T0 f. t& `8 g( Q (歌解见长沙方歌括。) 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。
$ ?1 d5 h% Z Z( d* c0 q8 i5 u% y
: R) ?. V! B7 b- n 附子 干姜 甘草1 G+ Z& e& r% j( Q: u
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卷五 呕吐哕下利方
8 a7 M- y7 s8 {! y+ c- A6 N/ y# Z+ i, m& R' |) y
紫参汤
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# k9 x# R4 {3 `! ` 治下利肺痛者。此汤主之。
& f9 q# ?) g; y9 M8 v$ H% c
' Q/ ?1 B0 f; b1 A6 l 紫参(半斤。) 甘草(三两。)
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上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。
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歌曰 利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。(肺与大肠相表里。)八两紫参三两草。通因通用男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之脏而主以受益3 P! Y, m' v+ L& g
1 c6 e1 a7 B1 K' E# w0 ^: ^# E# ^ 卷五 呕吐哕下利方; i- R' l! Z9 \( _9 A, X+ @
, ]4 `) j C& U" O9 O2 P 诃黎勒散治气利者。此散主之。
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2 f/ \ g3 y$ v, R( R( s 诃黎勒(十枚。)3 e; E, A* g8 S2 z# c
8 b; R- O x P( L 上一味为散。粥饮和。顿服。
8 `& d$ c4 }! T) c% `3 e3 k
$ k5 f: W% @0 J3 R4 n) a9 S 歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。
$ @0 V& ]* T& o. k# ]" K. R4 q! m
# y5 C1 a, u9 }& c! B- C& A 男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用粥饮
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9 {) ^5 v, J! \6 G1 t 卷五 附方
8 I% |3 ^4 u4 F0 w2 M0 J9 C, P
9 U" ` R( k' {6 Z 千金翼小承气汤
* ]; N: r5 G! |: E0 \% t/ g1 p+ e) a9 e7 ^* h: A# T
(见上。) 治大便不通。哕数谵语。
- [6 n5 V7 ~; t- B! W; G( }0 @4 W3 \* s/ \+ V7 Q
卷五 附方
$ q/ R m' Z6 A" V# y; C7 ^
3 H- }- Y* Q5 z/ N 外台黄芩汤( {# V0 U& _0 `- Z/ n
( d% `0 l* c/ ] |! N7 y* r 治干呕下利者。
( z" F+ X; i8 l1 V a# S: ~+ D
7 i6 ?" y' a- j; g! O$ @ 黄芩 人参 干姜(各三两。) 桂枝(一两。) 大枣(十二枚。) 半夏(半升。)
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1 Z0 i9 p$ U1 B- ^( Z3 H! { 上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。) T( K" `9 j* J7 |! O2 d' C3 w7 p2 F
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歌曰 干呕利兮责二阳。(太阳阳明递相传也。)参芩三两等干姜。桂枝一两半升夏。枣十二男元犀按。此即小柴胡汤变法。方中以桂枝易柴胡。以干姜易生姜。去甘草是也。太阳病不分阴以和
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
4 a- Z8 |" ^; }3 V( }
+ ~9 A0 O, C5 H4 K' n 薏苡附子败酱散
/ M* d- x3 ?! ^
+ L6 ]+ ?% i- i- n0 N+ H 治肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。$ _4 D1 c" u5 y; x( C" Z2 e5 `4 A
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内有痈脓。此散主之。; I9 D$ j$ d2 j4 g% p. b
! X- q; p* a" f+ B4 O% G# M 薏苡仁(十分。) 附子(二分。) 败酱(五分。)) j; m% ~2 u* W. i5 }
. v# p/ c7 B/ h+ W/ J 上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。' j& j& T( z" B" z$ u
! h. r7 x3 A; t& I8 z- Y$ C/ u, g' `. q 歌曰 气血凝(内)痈阻外肤。(气血为内痈所夺。不荣于外。其身甲错。言如鳞甲之交错也。)腹皮虽急按之濡。附宜二分苡仁十。败酱还须五分驱。
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王晋三云。心气抑郁不舒。则气结于小肠之头。阻传道之去路而为痈肿。即内经所谓脏不容以附子。一开手太阳小肠之结。一化足太阳膀胱之气。务令所化之毒。仍从水道而出。精微之奥。岂庸浅者所能推测耶。
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) M8 h: F6 }) g 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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' ?9 H1 O6 m$ h+ a 大黄牡丹汤
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/ s5 w3 u2 a- _2 N0 B 治肠痈者少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。
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% G: i% ~; u" i6 r: O 者脓未成。可下之。脉洪数者脓已成。不可下也。此汤主之。7 p6 s0 D: }, o. m+ R5 R
0 u) D+ w8 a4 i 大黄(四两。) 牡丹(一两。) 桃仁(五十个。) 冬瓜仁(半升。) 芒硝(三合。)
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) H* O5 U# l0 _; ?; u 上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎数沸。顿服之。有脓当下。如无脓。
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当歌曰 肿居少腹(按之即痛如淋。小便自调。时时发热自汗出复恶寒。)大肠痈。黄四牡丹一王晋三云。肺与大肠相表里。大肠痈者。肺气下结于大肠之头。其道远于上。其位近于下。治肺润肠。不过瓜子一味而已。服之当下血。下未化脓之血也。若脓已成形。肉已坏。又当先用排脓散及汤。故原文云。脓已成。不可下也。
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方 h# g6 K- x- S, Q `
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王不留行散
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+ C" x# e9 z& F& j1 _) ] 治金疮病。 {$ r) Y4 y2 v
- `# F- C8 T3 p 王不留行(十分。八月八日采。) 蒴 细叶(十分。七月七日采。) 甘草(十八分。) a2 g9 R9 X' f- W! F, a
1 r* \- B# T0 r0 e8 ]" y$ J+ l 桑干姜(二分。) 芍药(二分。)1 N ?" N! M) Y, I7 Y
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右九味。王不留行、蒴 、桑皮三味烧灰存性。各别杵。筛合。治之为散。服方寸匕。
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! x- d' n+ K# x% {" F' [' ] 小疮歌曰 金疮诹(吉日按春秋而)采不留行。桑蒴同(王不留)行(按时而取三物各)
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" r: W/ [- g7 Z3 i% D/ Q& E 十分明。
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; @' q! M+ w& g0 T 尤在泾云。金疮经脉斩绝。营卫阻弛。治之者必使经脉复行。营卫相贯而后已。 除烧灰外元犀按。金刃伤处。封固不密。中于风则疮口无汁。中于水则出青黄汁。风则发痉。水则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血灌溉周身。不使其湍激于伤处。桑根皮泄肌肉之风水。2 s1 v. h" n8 R, B' A+ h8 d
3 t) M2 L. E2 o) | 蒴叶释名接骨草。渗筋骨之风水。三者皆烧灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛疮口之风。
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U) _% h0 L# R 浓朴燥刀痕之湿。黄连退肌热。芍药散恶血。干姜和阳。甘草和阴。用以为君者。欲其入血退肿生肌也。风湿去。阴阳和。疮口收。肌肉生。此治金疮之大要。
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2 O6 p& G/ h1 D( d 卷五 疮痈肠痈浸淫病方% ^" L/ b9 x' K) r1 W- s# f4 y
. \( B8 f( j5 i9 j, H8 j2 ^ 排脓散
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7 ?" C2 _; U9 A M$ b5 { 枳实(十六枚。) 芍药(六分。) 桔梗(二分。)
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& E1 |7 I( F: D1 j 上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。* m+ I; F! G5 A% n
) `1 }& P1 Z& l7 B& j& N. A& ~: [+ c 歌曰 排脓散药本灵台。(内经谓先师歃血而盟者是。)枳实为君十六枚。六分芍兮桔二分。鸡黄一个简而该。
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元犀按。枳、桔行气滞。芍药通血滞。从气血以排之。人所易知也。妙在揉入鸡子黄一枚。取有情之物以养心脾之阴。则排之之法独得其本也。
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# W9 C- K% Z- c8 o8 {2 t 卷五 疮痈肠痈浸淫病方8 r: h4 h9 P) |
# `) i% o! Z8 b& }8 `- O7 h) w 排脓汤2 u2 c }; {8 t( W
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甘草(二两。) 桔梗(三两。) 生姜(一两。) 大枣(十枚。)
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; ^% |5 N8 T* e 上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。3 Q8 N/ r! f- E
2 {7 A, E- t# q' C; D' \" i 歌曰 排脓汤与散悬殊。一两生姜二草俱。大枣十枚桔三两。通行营卫是良图。6 G" i5 ~- X/ E* x$ T
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元犀按。方中取桔梗、生姜之辛。又取大枣、甘草之甘。辛甘发散为阳。令毒从阳化而出。排之之妙也。
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. N8 [! E# J2 x/ b8 n 卷五 疮痈肠痈浸淫病方" v1 A; O0 B9 E% i0 r
' c$ C1 Z/ [/ t$ I, i 黄连粉
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(方未见。) 治浸淫疮。从口起流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。浸淫疮。此粉主之。
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歌曰 浸淫疮药末黄连。从口流肢顺自然。若起四肢流入口。半生常苦毒牵缠。
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元犀按。浸淫疮系传染之疾也。从口起流向四肢者。毒瓦斯外出也。故曰可治。从四肢起流来为末
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方- \+ \) t! S E. c) A
4 L& t I9 g o3 l- _/ i 藜芦甘草汤
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(方未见。) 治病患常以手指臂肿动。此人身体 。此汤主之。
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歌曰 体 臂肿主藜芦。痫痹风痰俱可驱。芦性升提草甘缓。症详跌蹶遍寻无。
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1 ^8 a8 a3 T3 M" k, s0 ] 男元犀按。痰涎为湿气所生。留滞胸膈之间。久则变生无定。云病患常以手指臂肿动身体 者。是气被痰阻。湿无去路。或加邪风。风行气亦行。引动积痰毒瓦斯。此所以群动并发。
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藜其6 r" S* m7 `, F% u
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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鸡屎白散
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治转筋病。其人臂脚直。脉上下行。微弦。转筋入腹者。此散主之。
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" Z9 T# p- |) n* ~ 鸡屎白为散。取方寸匕。以水六合。和。温服。( X0 O9 u8 V% _9 r# F2 r7 r1 F
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歌曰 转筋入腹脉微弦。肝气凌脾岂偶然。木畜为鸡其屎土。研来同类妙周旋。4 b" W4 d0 `9 E3 e/ V3 V4 C2 u$ d
8 L& U7 M" L V- F 尤在泾云。内经曰。诸暴强直。皆属于风。转筋入腹者。脾土虚而肝木乘之也。鸡为木畜。
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7 ^' g: |0 _* o' @& s+ Z 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方" S4 \5 H x3 V* L O* Z) o5 I, V+ A
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蜘蛛散' r" d; j: l, l3 B' j- Y
# K5 k% Z) t. G8 l 治阴狐疝气。偏有小大。时时上下者主之。8 I3 X8 W3 d2 ~4 `/ t: v! P
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蜘蛛(十四枚。熬焦。) 桂枝(半两。)
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/ \3 Y+ E& K. O, b# P# L$ n 上二味为散。取八分一匕。饮和服。日再。蜜丸亦可。
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歌曰 阴狐疝气久难医。(肾囊为阴病。则气之腥臭如狐之臊也。)大小攸偏(或偏于左。
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* W6 P% b4 a# B" d: f9 x$ e6 `; u+ f$ s 或)熬杵蜘蛛十四个。桂枝半两恰相宜。
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# ~7 e0 A: U0 G7 x 按此病用桂枝。不如用肉桂力更大。: e% K* k3 m6 g5 V \
* y, U0 j u0 x( J3 j 王晋三云。蜘蛛性阴而厉。隐见莫测。可定幽暗之风。其功在壳。能泄下焦结气。肉桂芳香是
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2 x3 k+ i8 n) l9 k 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方6 D1 Z- u) B! A) H
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甘草粉蜜汤
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6 V! _4 c9 O# N9 M2 z) p 治蛔虫病。令人吐涎心痛。发作有时。毒药不止者主之。6 W, N# r7 t' `
: F. ]$ H& }: T; @! {/ o 甘草(二两。) 白粉(一两。) 白蜜(四两。)% G+ [6 ?6 m& S1 W
: [0 \: ^ d% h8 x, u 上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。内粉蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。
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瘥歌曰 蛔虫心痛吐涎多。毒药频攻痛不瘥。一(两白)粉二(两)甘(草)四两蜜。
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: _$ u% c, \4 e9 R0 t7 Q 煮分先后取按。铅粉性善杀虫。今杂于甘草、白蜜之中。以大甘掩其本性。所谓先诱之而后攻之也。
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* L/ I& r3 d, | 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方9 L/ ~) J! \# I: b, L5 a$ ]
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乌梅丸; s `+ S' u& H' j `7 @6 Y
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(歌解见长沙方歌括。) 治蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者此丸主之。
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" F1 z- Q! e" x6 [% e) e1 k 乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝 人参 黄柏徐忠可云。黄连之苦可以安蛔。则前甘草与蜜。何以亦能安蛔也。不知上条之蛔。因燥而上而上蛔。6 h$ |7 |# p; n4 y
3 U% j# D( O" p+ m. Y 卷六 妇人妊娠病方; L1 A/ j5 @. _2 f) U5 J9 E( q
: A. x; t! D' k; g, B j 桂枝汤, M9 c6 t o# s9 t& D3 e3 J
& w' o! b$ D N! \8 k7 n% d (歌见长沙方歌括。) 治妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴不能食。无寒热。名妊娠。
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0 J7 @1 z3 g3 Y% i- ]5 u$ E: P 此主之。于法六十日。当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下。则绝之。3 J% U7 r5 R5 y( A9 z
: b* u. b+ a l+ r0 n+ S 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣徐忠可云。桂枝汤表证得之为解肌和营卫。内证得之为化气调阴阳。时医以姜、桂碍胎戒用续之
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# `, j, Y# _5 Q$ _. L 卷六 妇人妊娠病方* J. u d2 |3 j6 K0 N/ Y8 @
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桂枝茯苓丸1 e& d- q% n3 @1 O. i
" f& {9 @- z- ?' V 治妇人宿有症病。经断未及三月。而得漏下不止。胎动在脐上者。此为症痼害。妊娠六月动者。前三月经水利时胎也。下血者。后断三月 也。所以血不止者。其症不去故也。常下其症。宜此方主之。, @( U# E" [0 [% S+ A- z
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桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖。熬。) 芍药(各等分。)6 R# \ e. h) s+ F: _% i
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上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。+ K! d! r! z8 M8 n
; @* t& q9 g* R1 q3 F4 E6 y6 j 歌曰 症痼未除恐害胎。(胎动于脐下为欲落。动于脐上是每月凑集之血因症痼之气妨害之受业林礼丰按。师云。妇人宿有症病者。谓未受胎之前。本停瘀而有症病也。经断者。
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谓经痼妨在脐水利其症不去。必害其胎。去其症。即所以安其胎。故曰当下其症。主以桂苓丸者。取桂枝通肝阳。芍药滋肝阴。茯苓补心气。丹皮运心血。妙在桃仁监督其间。领诸药直抵于症痼而攻之。
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+ e, e- j9 V: f- b' g 使瘀结去而新血无伤。瘀既去。则新血自能养胎。虽不专事于安胎而正所以安胎也。- Z4 ?( j6 `7 b- C
/ n5 S4 [6 |+ c4 x3 E1 z 卷六 妇人妊娠病方% G5 ^& T( k x; u# i
/ k3 B5 n; w) A# q 附子汤
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(方未见。) 治妇人怀娠六七月。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。少腹如扇。所以然者。子脏开故也。以此汤温其脏。5 O' V- h" K8 a2 B0 k/ r
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男元犀按。太阳主表。少阴主里。脉弦发热者。寒伤太阳之表也。腹痛恶寒者。寒侵少阴之里也。夫胎居脐下。与太少相连。寒侵太少。气并胞宫。迫动其胎。故胎愈胀也。腹痛恶寒少腹如扇者。阴邪盛于内。寒气彻于外。故现出阵阵如扇之状也。然胎得暖则安。寒则动。寒气内胜。必致坠胎。故曰。所以然者子脏开故也。附子汤温其脏。使子脏温而胎固。
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自无陨坠之虞矣。附子汤方未见。疑是伤寒附子汤。(附子、茯苓、人参、白术、芍药。)
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2 F" ^5 R- ]) R# y; D3 c 卷六 妇人妊娠病方
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胶艾汤5 r& n' N( c/ d; Y" Z2 v0 p$ e2 x
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治妇人有漏下者。有半产后因续下血。都不绝者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛胞阻。以此汤主之。
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1 k f5 Z9 R: ~; H9 O: @ 干地黄(六两。) 川芎 阿胶 甘草(各二两。) 艾叶 当归(各三两。) 芍药(四两。)
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上七味。以水五升。清酒三升。合煮取三升。去滓。内胶令消尽。温服一升。日三服。- K" h$ |. t, ?
6 s+ h! \$ U9 ^# z8 X+ p9 s' l 不差歌曰 妊娠腹满阻胎胞。(名曰胞阻。以胞中气血虚寒而阻其化育也。)二两芎 草与胶。5 U1 q! w j j+ C! P
' {: P) M' H4 H$ q7 O. T 归男元犀按。芎 、芍、地。补血之药也。然血不自生。生于阳明水谷。故以甘草补之。
+ Q( B1 @' E# p. J; d
7 R/ W: a- f" a1 p1 t 阿胶冲任
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4 x o: P, B& C4 G$ C 当归芍药散9 L- W k: Z, p* q
$ U0 E8 B N: j- t8 K/ h 治妇人怀妊。腹中 痛。此散主之。
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+ O2 y/ x" Y# d) ] 当归 川芎(各三两。) 芍药(一斤。) 茯苓 白术(各四两。) 泽泻(半斤。)3 l& u' k& A) _$ I! X
9 }8 a+ a4 V8 N* k' h 上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日三服。) l1 M: V( K: ]. D
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歌曰 妊娠 痛势绵绵。(不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。)三两归芎润且芍药一斤泽减半。术苓四两妙盘旋。& k3 P% M1 ?7 ^6 B. M4 r3 P& C
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男元犀按。怀妊腹痛。多属血虚。而血生于中气。中者土也。土过燥不生物。故以归、芎、芍药滋之。土过湿亦不生物。故以苓、术、泽泻渗之。燥湿得宜。则中气治而血自生。0 y8 d/ r0 B5 R* B% _
0 }0 O6 o* s2 j0 D. [' B2 ^ C 其痛自止。* I7 V) ^& l! o% d; W/ q6 Y3 Y
9 D8 y2 h: r; m4 K% P, [ 卷六 妇人妊娠病方. G4 ]" t" d* X; H& t: A
! B- o* c% h; @! R& W 干姜人参半夏丸; `8 t' @ X) v3 l
. `" \. i [: o* } 治妊娠呕吐不止。此丸主之。
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干姜 人参(各一两。) 半夏(二两。)6 f' Z o" n1 y
! X7 M3 u( W8 D) T% a* | Z
上三味末之。以生姜汁糊为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。8 L y* O' U) Z% `% v/ R# R5 `
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歌曰 呕吐迁延恶阻名。(妊娠呕吐。名为恶阻。)胃中寒饮苦相萦。参姜一两夏双两。! E) }5 r$ i. N& _& m1 @! b" e
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(生)
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尤在泾云。阳明之脉。顺而下行者也。有寒则逆。有热亦逆。逆则饮必从之。寒逆。用此方两。* F0 M% Z' k/ w o% D
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楼全善云。余治妊阻病。累用半夏。未尝动胎。亦有故无陨之义也。* v) J" M& S9 y8 `) F1 T
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卷六 妇人妊娠病方& Y1 Y' R# C' g N
; I7 Y9 o: x1 z7 B) [! ^5 c 当归贝母苦参丸2 r1 e: \4 N9 ~- e5 G7 j
* n" Y0 H ]0 k5 `5 n! D 治妊娠小便难。饮食如故者。此丸主之。+ @/ Y% U" k; z j: W; p1 G
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当归 贝母 苦参(各四两。)$ a3 [4 V+ h# B9 W Y
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上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。
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! j2 i& |+ a/ K! K 歌曰 饮食如常小水难。妊娠郁热液因干。苦参四两同归贝。饮服三丸至十丸。(男子。
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3 l; p; K1 t3 G* x$ p6 J1 j 加滑石半两。)
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男元犀按。苦参、当归补心血而清心火。贝母开肺郁而泻肺火。然心火不降。则小便短涩。肺气不行于膀胱。则水道不通。此方为下病上取之法也。况贝母主淋沥邪气。神农本经有明文也哉。
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/ }" F: L, f3 l8 r0 r 卷六 妇人妊娠病方" h; x- ^$ p* d7 h
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葵子茯苓散! E* z( f+ m+ t7 m% _' a, t/ Z
5 i, p1 H3 Q! w6 V 治妊娠有水气。身重。小便不利。洒淅恶寒。起即头眩。此散主之。; M$ E* A, j9 @9 `0 z
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葵子(一升。) 茯苓(三两。)9 X4 b7 ~. A7 W' f( W, y5 K
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上二味杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。
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* S, ^2 |* w. _ 歌曰 头眩恶寒水气干。胎前身重小便难。(均是小便不利。前责之津干。此责之水气。
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: t1 b, g7 Q3 A3 ]6 m 水饮男元犀按。葵子俗人畏其滑胎。不必用之。中藏经五皮饮加紫苏。水煎服甚效。. Z; j! g A* K) a
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卷六 妇人妊娠病方
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当归散* z3 n3 A" G2 m. Z% q4 I5 Z }
+ e" H7 e( x3 |* L1 f9 [ 主治妇人妊娠。宜常服之。& D+ s7 [7 w5 _$ e
/ w {5 R+ c" S- \0 ]+ w% D& ` 当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤。) 白术(半斤。); f, D6 B: c7 x2 J# |0 K/ q+ h
' O! N3 P9 v" r, | 上五味杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。
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歌曰 (妊娠常服之剂。当以补脾阴为主。)万物原来自土生。土中涵湿遂生生。(不穷。)
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一而入脾土大化方义。歌中颇详。不再释。
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白术散, }+ T$ E3 e& j- C& Y3 _
% P& n: G7 v( J7 p4 m. i/ [) ]; z 主妊娠养胎方。
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: f6 S, g8 G/ v/ y3 b, c 白术 川芎 蜀椒(各三分。去汗。) 牡蛎上四味杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。. c0 N1 {* m; F: S6 p, v
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心浆歌曰 胎由土载术之功。养血相资妙有 。(土以载之。血以养之。)阴气上凌椒摄下。; u/ }7 y6 B% V l {0 w, k' R
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(胎诠。(此方旧本三物各三分。牡蛎阙之。徐灵胎云。原本无分两。按方下云。日三服夜一服者。7 Z' j& q* H5 ~
" {3 \3 M9 U$ [+ r/ t) c) v0 @ 牡加减歌曰 苦痛芍药加最美。心下毒痛倚芎是。吐痛不食心又烦。加夏廿枚一细使。醋浆水常服勿轻上药常服也。此解亦超。)1 G1 {( D. M j3 _/ ?: V# e
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方义已详歌中。不再释。3 J8 ~3 K$ i7 ^ R6 y7 }2 h% B2 a
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: Z7 m" W2 Z# c 小柴胡汤
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* x, [+ j- o/ {! O& G (见呕吐。)产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。8 N# z9 q) c# f( Q" Z4 @
+ N" ]: i" q) a. ~# t 孙男心兰按。产妇脉微弱者。血虚也。血虚而阴不维阳。则为孤阳。阳独行于上。则头汗出故欲矣
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9 o9 O1 v" F; Q8 |/ `& F8 M" G 大承气汤
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* U# ~7 |$ u7 @8 c (见痉病) 治病解能食。七八日更发热者。此为胃实。宜此汤主之。9 Q. t. D% e8 ~1 v2 O, b
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1 v$ V! B, K; K* W5 d* i: ] 当归生姜羊肉汤
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+ a3 T K; l$ n+ Z (见寒疝。) 治产后腹中 痛者。# f, J+ X+ m" m2 ~
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枳实芍药散
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9 a8 H0 _$ j9 g1 @ 主产后腹痛。烦满不得卧者。
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E2 F9 ?0 V8 D, J3 U% w 枳实(烧令黑。勿太过。) 芍药(等分。)
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3 H( G# e! J! Q F. u 上二味杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。: Q# ]' \/ n; B7 [. m
! u4 ^3 ]: f$ i, s) s# N 歌曰 满烦不卧腹疼频。枳实微烧芍等平。羊肉汤方应反看。(彼治虚痛。北治实痛。)$ {: O& z+ r/ }1 {+ t0 F9 U, l
$ y3 _8 x# ~) {1 a; ]. P 散调男蔚按。枳实通气滞。芍药通血滞。通则不痛。人所共知也。妙在枳实烧黑。得火化而善攻
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7 o' @, E: A; I$ R( i" c# a' z 下瘀血汤
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. S( q# R/ ?# U. u/ m 治产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜此经水不利。
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* p) y" d& h' `5 O& A 大黄(三两。) 桃仁(二十个。) 虫(二十枚。去足。熬。)
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2 v. S0 ]9 G' ?9 ~# m" m 上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。(各本略歌曰 脐中着痛瘀为殃。廿粒桃仁三两黄。更有 虫二十个。酒煎大下亦何伤。
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男元犀按。服枳实芍药而不愈者。非积停不通。是瘀结不散。用此方攻之。方中大黄、桃仁而成味苦
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" ^) K5 b7 u# {6 k& N$ H% L( _) P: x 大承气汤
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(见痉病) 治产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。4 U/ _+ J$ B- Q" k
3 v2 }: H- D6 b/ N 切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜此汤主之。热在里。
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结在膀胱也。
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孙男心典按。无太阳症者。外无病也。脉微实。烦躁发热。食则谵语者。胃热也。恶露不尽瘀除
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7 W/ F8 Z4 Y8 F 阳旦汤
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治产后中风续续数十日不解。头微疼。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久阳旦症续在者。可与之。(即桂枝汤增桂加附。坊本谓加黄芩者。未知伤寒论太阳篇中已明其方。孙真人及各家俱误。桂枝汤见妇人妊娠病。)
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男元犀按。头痛发热恶寒汗出。太阳表症也。心下闷者。太阳水邪弥漫心下而作闷也。% W' S. b) q) q; D
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阳旦太阳寒人以闷。则少阴。. f9 w; Y) u7 b. U
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之苦。
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阴邪。
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. @3 w @+ H+ Z1 @, e0 z! M# Z6 ]9 A( M 竹叶汤) N- t) r* o: h) e5 f6 M
8 d R( G$ Z& m$ A! ?* [% ?9 Z6 A 治产后中风发热。面正赤。喘而头痛者。此汤主之。2 s7 @' \3 N- Y
2 w+ h& B+ U2 S0 N4 P( Z 竹叶(一把。) 葛根(三两。) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两。) 附子(一枚。! J% q# `5 t, O4 O s
5 y/ d7 p; `, R. G( H$ T1 X9 A5 E 右十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。 颈项强。用大附子一枚。
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+ O# _0 W1 w% @ 破之歌曰 喘热头疼面正红。(势欲成痉。)一(两)防桔桂草参同。(同用一两。)葛(根)2 l) Y8 Q# y$ C# F: w% T' }
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三(两生)
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5 j \# ?2 P+ b/ T3 K 加减歌曰 颈项强用大附抵。以大易小不同体。呕为气逆更议加。半夏半升七次洗。: e# Y" ], {( w) C
4 b# D! V0 L* L# w% ^ 程云来云。证中未至背反张。而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉。葛根疗刚痉。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。又佐人参生液以养筋。附子补火以致水。合之甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为产后中风之大剂也。; @ Q1 N0 B+ q( S
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卷六 妇人产后病方% j6 A% ]& G! Y0 H1 [
- Q; }5 ~& _7 W5 O- A5 v 竹皮大丸
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治妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。
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生竹茹 石膏(各二分。) 桂枝 白薇(各一分。) 甘草(七分。)
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m) a! F8 e( Y7 }/ b; N6 V 上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏实一歌曰 呕而烦乱乳中虚。(谓乳子之时气虚火胜。内乱而上逆也。)二分石膏与竹茹。攻薇桂一(分)兮草七分。枣丸饮服效徐徐。
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8 N. J" i0 D( k4 |) w 加减歌曰 白薇退热绝神异。有热倍加君须记。柏得金气浓且深。叶叶西向归本位。实中之仁又宁心。烦喘可加一分饵。 ~1 f1 ^! f5 j& i) o4 S
/ L# Z+ r5 D% N# e* ^ 男元犀按。血者中之所生也。乳者血之所变也。血虽生于中焦。尤藉厥少之气传变而为乳。乳中虚者。谓乳子去汁过多而致虚也。中虚无血奉心则烦。心神不安则乱。阳气上升则呕。逆者呕之甚也。用竹皮大丸者。以竹茹降逆止呕。白薇除热退烦。石膏通乳定乱。重用甘草。定安中焦以生津液。血无阳气不运。妙以桂枝一味。运气血奉心通乳。则呕逆止而中即自安。烦乱退而气即自益矣。复申明其立方之本意曰安中益气。竹皮大丸神哉。
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卷六 妇人产后病方
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/ Z/ U8 f5 v Y3 v1 F 白头翁加甘草阿胶汤; T9 O% o2 Y! k6 z* J
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治产后下利虚极者。此汤主之。7 L: c' y% a: s8 f
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白头翁 阿胶 甘草(各二两。) 黄连 黄柏 秦皮(各三两。)
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: e6 M+ W( @; B& L6 }$ a 上五味。以水七升。煮取三升。去滓。入阿胶。更上微火煎胶烊消。取二升。温服一升。( A9 P& M7 Q6 b) E! `8 \5 C
/ V6 | I& A( x, d 不愈。更服一升。* j! W* F, F0 c; q) s' K9 c Y0 O0 B
0 _& Y8 n7 @; U, l+ M/ a8 E! J 歌曰 白头方见伤寒歌。二两阿胶甘草和。产后利成虚已极。滋(阿胶教其阴。)而且缓(甘男元犀按。产后去血过多。又兼下利亡其津液。其为阴虚无疑。兹云虚极。理宜大补。+ j \- v, ?. c$ y9 w7 A
' p& z0 \1 @7 N5 K2 t5 {8 p6 J 然归字指阴虚而言。与少阴证阴气欲绝同义。少阴证与大承气汤急下以救阴。与此证与白头翁大苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈。以甘温为主苦寒为戒者。所可窥测。尤妙在加甘草之甘。合四味之苦。为苦甘化阴法。且久利膏脂尽脱。脉络空虚。得阿胶之滋润。0 c7 E0 J' b: y+ R9 O
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卷六 附方( S/ @' d( u* z. e% H: a
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千金三物黄芩汤( {8 m# T Y& d- t7 f) a, d
/ j, a& q8 i8 d: |9 { 治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛主之。
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黄芩(一两。) 苦参(二两。) 干地黄(四两。)* q( x- V) ^3 w- U
- w7 ^8 B" u5 i2 g$ Z, \# f( C: @ 上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。8 \: P5 W, o% Z4 z. ?1 z
1 R: q& ?5 l$ Z1 O1 a 歌曰 妇人发露得风伤。头不痛兮证可详。肢苦但烦芩一两。地黄四两二(苦)参良。- q1 ]% d6 j- E+ a: r
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受业林礼丰按。千金云。妇人在草蓐。是新产时也。新产血虚。厥阴主血。血虚则厥阴之肢为诸阳之本。两阳相搏。故四肢苦烦热也。头痛者。风邪从脏而干于腑。有欲外出之象。: z/ q: ]' T, x5 h |: C
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故与小柴胡汤达之。使其从枢以外出也。头不痛但烦者。风邪内郁。扰动心包之热。心包火炽。血液必伤。故主以三黄汤。取地黄之甘寒多液者。补阴血之虚。黄芩、苦参之苦寒者。, Q5 s$ x6 C/ j
( s, `% z8 h; v8 E 泻心包之热。使火平而风熄。阴复而肝宁。何有四肢苦烦热之病哉。且心包有热。必挟风木而生虫。故方下云服后多吐下虫。
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千金内补当归建中汤
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4 _ s( q: `( d5 A7 t# h- E 治产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急挛痛引腰背一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。
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0 U$ {3 A( E; q: u) ~ 当归(四两。) 桂枝(三两。) 芍药(六两。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十汤成纳之。于汤成纳阿胶歌曰 补中方用建中汤。四两当归去瘀良。产后虚羸诸不足。调荣止痛补劳伤。% [" `7 Y) E6 O' J( h) P0 e
8 x2 c8 d& V/ @; Q; | 加减歌曰 服汤行瘀变崩伤。二两阿胶六地黄。若厥生姜宜变换。温中止血用干姜。当归未受业林礼丰按。产后吸吸少气。不能饮食者。病在太阴也。腹中刺痛不止。或苦少腹急摩痛引腰背者。病在厥阴也。病属虚羸不足。故用桂枝汤倍芍以助脾气之输。而刺痛牵引乃血瘀滞着。故用当归以通凝聚之瘀。使脾气有权而得上输下转之力。故产后一月。日得服四五剂为善也。令人强壮宜者。得补益之功也。加饴糖者。以中土大虚。故用稼穑之味以补中焦之气者以养阴。名之曰内补者。以产后虚羸。病偏于内也。古圣之方。无微不到。神乎神乎。
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0 ~8 W& B2 m4 i 卷六 妇人杂病方
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小柴胡汤$ D0 {9 y. u# c+ d! I$ l
" @1 u7 ]8 r) P4 x' h0 }2 F9 q (见呕吐。)治妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血其血必结。故使如疟状发作有时。此汤主之。
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卷六 妇人杂病方
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' P9 m0 K& U$ z% c 半夏浓朴汤
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治妇人咽中如有炙脔者。此汤主之。/ D1 q' _. c" R5 L; t1 k& }
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半夏(一升。) 浓朴(三两。) 茯苓(四两。) 生姜(五两。) 苏叶(二两。)
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0 r% ]( l) N1 Y0 a. Q6 j# p6 y4 t) G 上五味。以水一斗。煮取四升。分温四服。日三夜一服。
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歌曰 状如炙脔贴咽中。却是痰凝气不通。半夏一升茯四两。五(两生)姜三(两浓)
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2 h. n$ d) s3 V- L2 u$ z 朴二(两)
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男元犀按。咽喉者高之极。小腹者下之极。炙脔贴于咽中者病在上。奔豚起于小腹者病在下如有炙脔状。即千金所谓咽中贴贴状。吞之不下。吐之不出者。今人名曰梅核气是也。主以半夏浓朴汤者。方中以半夏降逆气。浓朴解结气。茯苓消痰。尤妙以生姜通神明助正祛邪。
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2 ?5 S; P$ k3 P9 s9 U0 F 以紫苏之辛香散其郁气。郁散气调。而凝结焉有不化者哉。后人以此汤变其分两。治胸腹满闷呕逆等症。名七气汤。以治七情之病。
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& _5 n! i: Q1 a9 b4 ^$ X6 ]2 e% x3 ]* i( V5 x 卷六 妇人杂病方- L3 \ k# k1 E% \/ m5 W" k" x
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甘麦大枣汤+ W/ @/ y& f5 G2 @, q6 | w: i
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治妇人脏燥。悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。此汤主之。- V0 A0 Y8 N( ~
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甘草(三两。) 小麦(一升。) 大枣(十枚。)) ^% V, a7 }$ `7 g9 T4 v# S/ g
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。% Q. S0 f {1 Z5 e' d5 e% w5 {
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歌曰 妇人脏燥欲悲伤。如有神灵太息长。(数欠伸)小麦一升三两草。十枚大枣力相当。魏念庭云。世医竞言滋阴养血。抑知阴盛而津愈枯。阳衰而阴愈燥。此方治脏燥大法也。) r, j( u5 n; r0 P b8 L2 T; ]
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卷六 妇人杂病方- _/ c! B- h% i+ x: }' S
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小青龙汤" [) [ B' g2 d8 [5 M' R# b
1 K7 j3 B! T2 H+ L (见痰饮。)
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& ^" U& p: i* ^9 I; e 泻心汤(见惊悸。)治妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤主之。# L; Z. \ m2 q4 c: w9 l
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按。二方解见伤寒论浅注。不再释。" D0 S& S3 {, `
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卷六 妇人杂病方
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# B) A, G* y% {$ |6 G4 p 温经汤
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治妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇燥。此属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥故知之以此汤主之。- ?+ T' J+ H% p" c* A: F0 Y2 m p6 f
6 U/ f- _2 a$ u& F 吴茱萸(三两。) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 甘草(各二两。) 生姜上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。2 D$ \" K/ W3 c/ v
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歌曰 温经芎芍草归人。胶桂丹皮二两均。(八物各二两,)半夏半升麦(冬)倍用。(生)1 J' Q( ^$ t$ b7 _2 @4 J, M. }2 ?
' X. h# r: ]" q' h 姜(男元犀按。方中当归、芎 、芍药、阿胶。肝药也。丹皮、桂枝。心药也。吴茱萸。肝药亦病在以所以谓之温也。用半夏、生姜者。以姜能去秽而胃气安。夏能降逆而胃气顺也。其余皆相辅而成温之之用。绝无逐瘀之品。故过期不来者能通之。月来过多者能止之。少腹寒而不受胎者并能治之。统治带下三十六病。其神妙不可言矣。( ]! V q9 K5 `; d' p
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卷六 妇人杂病方! h, Y3 }8 {4 B _/ B% T
Q0 l, q0 ~+ f: E. n 土瓜根散3 h( Z( l' z- ^, b( T" F* h
3 I/ `9 @1 x. a& } 治带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。此散主之。$ {8 \+ u' e5 r& k# j* e
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土瓜根 芍药 桂枝 虫(各三分。)
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) T4 Q' C, l& V2 r; R& z9 q 上四味杵为散。酒服方寸匕。日三服。
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歌曰 带下端由瘀血停。(不能如期而至。以致少腹满痛。)月间再见(既瘀而不行。则前经瓜桂芍均相等。调协阴阳病自宁。
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男元犀按。此条单指经水不利之带下病也。经者常也。妇人行经。必有常期。尤云。血满则行。血尽复生。如月之盈亏。海之潮汐。必定应期而至。谓之信。此云经水不利。一月再见者者。为土瓜根
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卷六 妇人杂病方
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- M( j1 C& I, s# J3 r. q 旋复花汤
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(见积聚。) 治妇人得革脉。则半产漏下。
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8 m% x# F8 R' ] ^! h8 K 犀按。旋复花汤金匮中两见。一治积聚症。以通肝着之气。一治妇人杂病症。以化弦芤为革; |' Q9 t$ }2 F% |; n) {
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胶姜汤* O8 `" J$ K' J; Y) k' _# T
: P+ }& W/ v$ J% R& C (方阙。或云。即是干姜阿胶二味煎服。林云。即是胶艾汤。千金胶艾汤亦可取用。)
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% S: m; [' k" [/ E 治妇人陷经漏下黑不解者。主之。$ X/ ] t" y; o3 @" z' Z( T
( ?8 ^4 c2 V+ ^1 J, u7 M8 Z. F 歌曰 胶姜方阙症犹藏。漏下陷经黑色详。姜性温提胶养血。刚柔运化配阴阳。, i3 E8 y/ \5 J7 X
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道光四年。闽都阃府宋公。其三媳妇产后三月余。夜半腹痛发热。经血暴下鲜红。次下黑块。继有血水。崩下不止。约有三四盆许。不省人事。牙关紧闭。挽余诊之。时将五鼓矣。% T E7 Y8 J. N0 }6 f) F v
+ Z) m' A) i* f" K t 其灌干响血姜散寒升气。亦陷者举之。郁者散之。伤者补之育之之义也。" Z5 t$ z( ~) T) Z" i7 ]
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大黄甘遂汤
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( m/ r0 @( K& B 治妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结在血室也。此汤主之大黄(四两。) 甘遂 阿胶(各二两。)6 ]' ~) d$ x1 [( H9 b/ X: D7 c
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。
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歌曰 小腹敦形(敦音对。古器也。周礼 以乘血。敦以乘食。小腹高起之状相似也。
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小腹瘀血两弥漫。(结在血室。)大黄四两遂胶二。顿服瘀行病自安。' Z* _$ g; A. ~
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男元犀按。方中大黄攻血蓄。甘遂攻水蓄。妙得阿胶本清济之水。伏行地中。历千里而发于古东阿县之井。此方取其以水行水之义也。内经谓济水内合于心。用黑骡皮煎造成胶。
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* K# \; w- s& K 以黑属于肾。水能济火。火熄而血自生。此方取其以补为通之义也。然甘遂似当减半用之。2 v9 B# m G* ?. _6 ~5 @$ z2 D' F0 P
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卷六 妇人杂病方
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; `1 T3 G& B& A4 a* a- W o 抵当汤& g. ~# _8 D3 P: k; x# G$ ~" S
; Q: ^/ I; |+ z# G: e) V% Y7 G; J (歌解见长沙方歌括。) 治妇人经水不利下者。主之。6 D K, z+ ]" K ]; G8 k
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水蛭 虻虫 桃仁 大黄男元犀按。妇人经水不利下。脉证俱实者。宜此方。否则当养其冲任之源。不可攻下。5 \8 a4 ~1 Z. c4 a9 J2 _+ d
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矾石丸
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治妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物者主之。" K# I' }. H& e4 @0 z; j
$ Q$ b# ^/ A& m8 U; B 矾石(三分。烧。) 杏仁(一分。)
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7 j7 W0 V; U$ b% d2 Q% t6 K 上二味末之。炼蜜丸枣核大。服四丸。剧者再服之。
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歌曰 经凝成癖闭而坚。白物时流岂偶然。(蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而白物时时自下。)矾石用三(分)杏一分。服时病去不迁延。
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& X6 M& B( V0 P8 }+ J 尤在泾云。脏坚癖不止者。子脏干血坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。0 G- J W0 G* Y- E5 d8 N
8 h8 [( p4 A5 a8 V 卷六 妇人杂病方
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& r+ ]8 o! k7 Z8 J2 _0 k4 ^) Y; ^" K 红蓝花酒$ G; S5 z) O! t) m
. ~1 q8 g3 d3 t& {$ N6 W 治妇人六十二种风。腹中血气刺痛者主之。* b0 C* D+ ?2 A% t# O
/ m# G; w! u$ S 红蓝花(一两。)7 c; \$ q" a$ B, P% D
3 ^8 R x& f% f+ u 上一味。酒一大升。煎减半。顿服一半。未止。再服。
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歌曰 六十二风义未详。腹中刺痛势彷徨。治风先要行其血。一两蓝花酒煮尝。
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. `' }6 }* h) `4 d5 g 浅注引张隐庵侣山堂类辨甚妙。不再释。
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5 a- ?/ j# l2 l, D5 w! g 卷六 妇人杂病方4 x9 Y" Y' m6 O+ Y% s
- t& E6 @ Y% F9 [ 当归芍药散
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# K2 a3 u" e# \0 ? (见妇人妊娠病。) 治妇人腹中诸疾痛者。此方主之。' v+ z) i! j+ x6 q$ u2 j$ O
6 u' }2 `+ W8 W* m/ e+ l! s" c 犀按。妇人腹中诸疾痛者。不外气郁血凝带下等症。用当归芍药散者。以肝为血海。遂其性而畅达之也。方中归、 入肝解郁以伸木。芍、泽散瘀而行水。白术倍土养木。妙在作散以散之。酒服以调之。协诸药通气血。调营卫。以顺其曲直之性。使气血和。郁滞散。何患乎腹中诸疾痛不除。! J+ ~& U5 L+ V
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小建中汤
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& v' \: p8 Y2 A9 z& S (见血痹虚劳。) 治妇人腹中痛。此主之。
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0 H9 R( |0 r1 C! h2 C3 M. C; n 元犀按。妇人腹中痛主以建中汤者。其意在于补中生血。非养血定痛也。盖血无气不生。
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无气不行。得建中之力。则中气健运。为之生生不息。即有瘀痛者。亦可平之。
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0 I% M: e, y5 { 肾气丸
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! G! f- r! E' _7 z0 P 治妇人病饮食如故。烦热不得卧而反倚息。名曰转胞。不得溺也。以胞系了戾。故病。此方主之。, f& Z* e' ^: `. L% ?
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干地黄(八两。) 山药 山茱萸(各四两。) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两。) 附子(一枚。炮。) 桂枝(一两。)1 P" L( h. e( B( F6 a" F! o1 B
7 c* E, A( p- w3 n 上八味末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。
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8 E j, @7 y; o4 v3 z# | 歌曰 温经暖肾整胞宫。丹泽苓三地八融。四两萸薯桂附一。端教系正肾元充。. D! |- R) j8 f- ^- {" ?
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男元犀按。胞为血海。与膀胱并列于脐下。俱悬空之腑。其气相通。全赖肾气充溢于其间。其胞系乃正。若肾气不充。则胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病虽在胞。其权则专在肾也。故以肾气丸主之。方中地黄、山药固肾脏之阴。山茱萸、附子补肾脏之阳。桂枝化腑气。茯苓行水道。妙在泽泻形圆善转。俾肾气旺则能充于胞而系自正。系正则小便不利者而可利矣。又主虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰为肾之外府。肾司开阖。主骨髓。
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: x7 z ?* E7 T+ Y 为腹拘急小便不利。本方补益真阴。蒸动水气。使阴平阳秘。开阖之枢自如。故能治虚劳之病。
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, s6 y" X% Y0 q 然小便自利者。不宜服之。以其渗泄而更劫阴也。
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卷六 妇人杂病方
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蛇床子散7 P( r# _0 ~3 `% c$ o% D2 Z
$ Z6 p6 J0 j. y' p) u4 F& E 治妇人阴寒。温阴中坐药。此散主之。
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( k" O7 s, X/ E) h6 ?6 R$ r 蛇床子上一味末之。以白粉少许和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。" V' D1 a- |, h+ x$ W/ ~
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卷六 妇人杂病方
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野狼牙汤* Y1 f' _/ } t" B9 Q! s, b
$ s) y: D8 m r3 F I7 H 治少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。此汤洗之。
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野狼牙(三两。)
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上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。0 c3 w* s6 @0 b" e) }, i
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歌曰 胞寒外候见阴寒。纳入蛇床佐粉安。(此温胞益阳外治之善法。为肾气丸之佐也。)
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更有野狼牙三两洗何难。(除湿热杀虫。如无野狼牙草。以野狼毒代之。)5 g7 X' c1 _8 P& }2 o' F) M
% s. o x8 [+ I% w3 i+ f 卷六 妇人杂病方* E B9 ?6 {! c5 b. k) B" v7 u
6 v% D0 U1 ?& {0 w: ? 膏发煎' ]$ r! `. j9 S) [+ f
4 X" N8 J' V4 V6 v8 k7 q (见黄瘅) 治胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。此主之。(阴吹。阴中出声。% Y2 ?- P2 e$ M0 w. ]& }
6 B$ B# a: ?7 s3 m- h7 ^& { 如大便矢气之状。)
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5 X* O! b0 P) F. J 卷六 妇人杂病方
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小儿疳虫蚀齿方- }/ B( l. V# o) T& O! x8 g7 Z8 c
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雄黄 葶苈上二味末之。取腊月猪脂。熔以槐枝绵裹头四五枝。点药烙之。6 p1 Z& ]3 k5 A8 E& L. q6 I
& {- i4 {+ O# w6 q 歌曰 忽然出此小儿方。本治疳虫蚀齿良。葶苈雄黄猪(脂)点烙。阙疑留与后推详。
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犀按。虫有大小之别。随生处而异其形。总不离于风火湿。挟厥阴之气化所生也。小儿疳虫病者。多由母氏乳少。多饲以火燥干粮助火之品。致小儿烦啼不已。动其心包之火。火动必熏灼于肝。蒸郁从风木化而为虫。夫虫乃有情之物。食有情之血。乱有情之心脏。起伏无定形不者。
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兼以缝火时目浊意药之方
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5 T* E1 I9 y3 W) E3 T 后跋
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金匮歌括者。吾师灵石先生续师祖修园老夫子大人金匮浅注之后而作。所以便后学传诵之章因从卷。
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忝附睹者受业门人叶享会谨跋。: t! n }% b6 ]9 K
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