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金匮方歌括 陈念祖 p6 w2 t- e0 A q
* n4 J2 p2 Y9 M. d% U4 B* Z+ m 小引
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辛未秋孟。元犀趋保阳。承膝下欢。窃见家君公事稍暇。取伤寒、金匮等书业已三四注者。
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节劳一十注之嘉庆十六年重九前一日。次男元犀识于保阳旅寓。9 t. O2 ^. G4 M1 b
3 u+ N2 y9 w1 g3 K# a% ^( [ 序
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窃闻医之有仲景。犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要。犹孔子祖尧舜之道而集其成今而又字经等四种。明白简约。斟酌尽当。厥功伟矣。冢嗣古愚得其传。着长沙歌括六卷。所以便伤寒所谓一歌生于道光十六年。岁次丙申春正月。愚弟江鸿升拜撰。7 f, @3 {4 q( n# }- @; ^( _0 }
9 A8 u# x+ K+ g, P" H9 g 凡例9 t) M2 n% q/ N. v/ q
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一、方中分两煮法服法。俱遵原本。但古今之权量不同。汉之一两。今止二钱零。予遵程氏如桂味各二枚也。
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+ c! c8 q$ F% \/ f8 `4 Y, I 一、每方歌括之后。必加方解。间有治法方法。意义既详于歌中者。不复于方后再解。
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' x3 Q4 V; p6 [+ r$ l$ b; t* u 一、前贤名言精论。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遗。间有未惬于心者。9 c) N. H Y# T1 Q- v" W. l
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者。# l- Q8 i& a: r' [, `
! i) t. u, u/ @$ c6 \ 者。6 w7 |. Y+ _: F* I
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一、伤寒、金匮诸方。皆出伊芳圣汤液经。说见艺文志。其方通造化之微。不可以寻常寒温补庵日离一、金匮附方。虽系后人赘入。而方引药味。却亦不凡。今其方名以仿宋字体别之。" s4 w0 M3 h: ~* v, z; k# L7 M
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卷一 痉湿病方
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栝蒌桂枝汤
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治太阳病。其症备。身体强。KT KT 然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。$ x3 Q* e& \( c# S
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栝蒌根 桂枝 生姜(切。) 芍药(各三两。) 甘草(二两。炙。) 大枣(十二枚。擘。)
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上六味 咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。3 |: b6 u* F) p( C+ t0 C
3 T4 f7 h' x/ C- P 歌曰 太阳症备脉(反)沉迟。身体KT KT 欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。" t n1 `* l/ U
% C% X1 B' k# V 元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KT KT 脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主+ U: h) U# l) r! U
) x" [2 H F+ V% O$ v" { 卷一 痉湿病方- K" E9 W/ ^& M2 r! O5 b% P3 I. I
# ]2 Y0 C/ h2 F3 d5 y 葛根汤; x2 o5 w" i" e3 X4 F1 [
D8 _6 S; `( `0 X! d; d (歌见长沙方歌括。) 治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。4 N4 `% Y+ Q$ Q. E
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葛根 麻黄 甘草 芍药 桂枝 生姜 大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。. P% B4 {/ m/ C& S b& C) s' y
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卷一 痉湿病方
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* O- T0 E& F0 n 大承气汤
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(歌见长沙方歌括。) 治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿。可与此汤。
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7 ~& V8 O4 P1 O7 A I2 S 大黄 浓朴 枳实 芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急 齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。
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* g4 p$ U/ V# U$ p 牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。
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卷一 痉湿病方
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麻黄加术汤/ T/ l% H6 B1 [ {5 ^' M
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治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。
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麻黄(三两。去节。) 桂枝(二两。) 甘草(一两。炙。) 白术(四两。) 杏仁(七十个。去皮尖。)# r/ h) U( {) }3 r7 O# V$ f
0 J. C; j! L6 @) B& U5 M0 w8 C4 l 上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。; t3 |+ Q3 F- S8 ?/ y
2 T/ C) x* r; k8 C6 A! Q 覆歌曰 烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。
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" K8 i; j5 t x 元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。
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卷一 痉湿病方
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麻黄杏仁薏苡甘草汤3 V, |; K3 z2 w2 ?' p$ I
8 C, D$ I$ {, X/ u! B* Y9 B 治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄(半两。) 杏仁(十个。去皮尖) 薏苡(半两。) 甘草(一两。炙)4 C0 Y' C( U7 _8 q0 k* L
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上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。
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) D4 e6 k2 | i7 K3 X' k 歌曰 风湿身疼日晡时。(湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。)当风(汗出当风。)# ~( J8 J) M. D8 _
G4 q5 ]7 p/ m* h (参) 以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。7 b" R0 P5 \5 `. W9 }0 }
3 j7 ^9 L1 m8 c( {: M3 A$ b 然言风无寒不作之权。制
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卷一 痉湿病方
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防己黄汤# d8 w0 z& N8 [3 F; z
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治风湿脉浮身重。汗出恶风者主之。
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- c2 q2 p) M. O7 A" k4 c 防己(一两。) 甘草(半两。炙。) 白术(七钱半。) 黄 (一两一分。一本。
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- d( U0 o9 R |& ~+ h$ ]) t9 l 用一两。)
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上锉麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓温服。 喘者。
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加麻三分歌曰 身重脉浮汗。(上节无汗。故用麻黄发之。此节汗出。只用防己驱之。) 恶风。+ G% U: z4 u# G5 c/ x% d
2 ]- @/ @/ g! H 七钱加减歌曰 喘者再入五钱麻。胃不和兮芍药加。三分分字去声读。七钱五分今不瘥。寒取细岐秘(合参) 上方治实邪无汗。即桂枝、麻黄二汤例也。虚汗自出。故不用麻黄以散之。
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只用防己以驱之。服后如虫行及腰下如冰云云。皆湿气下行之征也。然非 、术、甘草。' v5 e; c# |% q# A' W' Z- l
9 B3 Y. v6 j( l$ o* F 焉车运于驳。
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责焉。防己功用。余先君注有神农本草经。议论甚详。毋庸再赘。
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7 G6 A4 q4 H9 _2 U 卷一 痉湿病方
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' E- a' o/ S! S0 `" H: B 桂枝附子汤5 C; U. g9 v5 K5 x3 U
2 Q+ b9 |5 b$ d: r 桂枝 附子 生姜 甘草 大枣
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) u7 {- ^4 V8 e& W d& e% P8 X3 A 白术附子汤/ Z1 X4 `7 X% {" W% x
+ a8 O% C& t' T 附子 白术 生姜 甘草 大枣9 x5 l8 J1 D$ N" H# {4 F
( Q+ B. i2 e$ |3 S 卷一 痉湿病方! u* ]3 n& J) q& k. Y
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甘草附子汤. \1 [7 F3 G) _$ q" e$ h! P- P* m$ q
- V! d: e' z3 S( j% N- g. s3 d( N 甘草 附子 桂枝 白术以上三方歌解证治。俱见长沙方歌括。
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白虎人参汤
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(歌见长沙方歌括) 太阳中热者。 是也。汗出恶寒。身热而渴者主之。) C; o* V% m* s
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知母 石膏 甘草 粳米 人参元犀按。白虎西方神名也。其令为秋。其政清肃。凉风至。白露降。则溽暑潜消。以此汤有7 u. D( T0 _0 o$ j0 X9 T1 V$ \
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卷一 痉湿病方% \1 b- T t1 v& g. g0 r3 i% T
3 T2 d1 G/ ^' L7 V 一物瓜蒂汤
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治太阳中 。身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。此汤主瓜蒂(二七个。)* T6 d" ^# k; X( m4 _& A
( M: F: O4 J3 }6 e8 @5 I6 p 上锉。以水一升。煮取五合。去滓温服。
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歌曰 病阴阳认要真。热疼身重得其因。暑为湿恋名阴暑。二七甜瓜蒂可珍。
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1 X/ p% E8 U8 @1 B) w+ E 元犀按。此物能去水气。水去则暑无所根据而自愈矣。 尤在泾云。暑虽阳邪。而气恒与湿阴而水去而暑解。此治中暑兼湿者之法也。2 f! J) y$ ^. T; [% l/ f
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卷一
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, E m/ G2 r: z" ]) L H$ z5 ? 百合狐惑阴阳毒方- m6 h: x: a0 Y8 ~1 R
0 e6 A. i$ T- Y 总歌 百合(尤云。百脉朝于肺。以肺为主。)病从百脉成。起居冒昧各难名。药投吐利如之气而淅
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卷一 百合狐惑阴阳毒方2 c% X5 J/ _7 Q0 U
. z# ~* f, k) M! N 百合知母汤
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百合病发汗后者。此方主之。, d1 R7 r5 `) S
- J' L) `: F) Q* U, c/ @3 d3 D 百合(十枚。) 知母(三两。)
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上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。别以泉水二升煎取一升。去滓。别以泉水二歌曰 病非应汗汗伤阴。知母当遵三两箴。渍去沫涎七(枚)百合。别煎泉水是金针(诸方元犀按。百脉俱朝于肺。百脉俱病。病形错杂。不能悉治。只于肺治之。肺主气。气之为病源下阴王晋三云。本文云。百脉一宗。明言病归于肺。君以百合甘凉清肺。即此可疗此疾。再佐以伤太救阴& G% a! G1 x+ Z X% e b& f
7 h7 y* E6 N* {& L 卷一 百合狐惑阴阳毒方- {/ W% Q, U) C$ V
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百合滑石代赭石汤7 `, O6 Y' _+ i a1 }/ M, }# D
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百合病下之后者。此汤主之。! G) a! E; @. f o+ e1 }
4 i0 q8 c& S2 v+ a& S+ |8 i 百合(七枚。擘。) 滑石(三两。碎。绵裹。) 代赭石(如弹丸大一枚。碎。绵裹。)$ U6 O, j) H: a/ q8 _( ~
$ Z( h& [% c& X9 Y/ c 上先煎百合如前法。别以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰 不应议下下之瘥。既下还当竭旧邪。百合七枚赭弹大。滑须三两效堪夸。* K3 m( V2 C7 ~/ J
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元犀按。误下者。其热必陷。热陷必伤下焦之阴。故以百合清补肺金引动水源。以代赭石镇矣。
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王晋三云。误下伤少阴者。溺时淅然。以滑石上通肺下通太阳之阳。恐滑石通府利窍仍蹈出5 P# ~5 U5 e6 f
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卷一 百合狐惑阴阳毒方$ r5 N% z; N5 p) D: r. i$ ?
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百合鸡子黄汤
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1 C& f$ }0 _4 y3 T! W5 H 百合病吐之后者。此方主之。
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$ p+ Z, r9 p1 z9 H/ B8 E6 y& n: \ 百合(七枚。) 鸡子黄(一枚。)3 d8 H! h) `1 M, D& ]
! Z2 d6 {8 G& R2 z 上先煎百合如前法。取一升。去滓。内鸡子黄搅匀。煎五分。温服。
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歌曰 不应议吐吐伤中。(中者阴之守也。)必仗阴精上奉功。(内经云。阴精上奉其人寿。
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元犀按。吐后伤中者。病在阴也。阴伤。故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气下润其燥。
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0 D E9 c: }- @$ K 胃王晋三云。误吐伤阳明者。以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气。救厥阴即所以奠阳明。救肺之母
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* F. B3 t6 p- _5 w) Z 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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p. C8 i; c4 v: I, a" f 百合地黄汤
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百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。
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百合(七枚。) 生地黄汁(一升。) V9 T) G% @. T% p) @% ~# X
, R1 E# K* x4 U! ]) m 上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更服歌曰 不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。(迁延日久。始终在太阳经不变者。)地汁一升百元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。- h0 U1 e6 F- I" E
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以中病者。热邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。
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" w+ Z: T" ^) Z" W3 Y6 |3 Z 卷一 百合狐惑阴阳毒方
{+ N5 B! [- Z0 S4 u- \9 {9 @* K9 g
, a" P9 n, j5 i- b# Q 百合洗方
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A. r# S6 y# g% [: s& C) ?. g3 W! u 百合病一月不解。变成渴者。此方主之。
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百合(一升); |* r5 Y( e. J" X8 l
: C. a) W1 {+ U% r 以水一斗。渍之一宿。以洗身已。食煮饼。勿以咸豉也。/ M: m! @- H, i, l0 ~
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歌曰 月周不解渴因成。邪热流连肺不清。百合一升水一斗。洗身食饼不和羹。(勿以咸豉(合参) 皮毛为肺之合。洗其外。亦所以通其内也。又食煮饼者。假麦气谷气以输津。
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* O( V" w8 v" q" {5 | 勿以咸豉者。恐咸味耗水以增渴也。5 `! H7 Z7 A( Z/ c
5 l: @# Z; J" Y4 L 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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* A# ^& j* L2 f; i' p+ ^0 J 栝蒌牡蛎散1 z; p5 G' y% x z) F( i% u) C ?
* f T( ?& j& p9 R 百合病渴不瘥者。此散主之。0 u4 e2 n1 A d' p A' _3 Z. }
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栝蒌根 牡蛎(熬。等分。)% x% l) N3 i3 ?2 o
# x7 r, l3 T4 j' R: ^6 S 上为细末。饮服方寸匕。日三服。0 O: ]6 g$ Q/ H6 w' A6 ^9 R
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歌曰 洗而仍渴属浮阳。牡蛎蒌根并等量。研末饮调方寸匕。寒兼咸苦(苦寒。咸寒。)8 x) v/ ^. ^, o) v0 ~6 E
$ l$ k4 ?; @2 i: s 效逾元犀按。洗后而渴不瘥。是内之阴气未复。阴气未复。由于阳气之亢。故用牡蛎以潜其阳。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方% G) K2 g& y! `/ A7 t: M& r5 H" @
: y: ?6 q# S! Q- N( I+ m+ F2 ^+ H 百合滑石散: h4 n4 o3 B3 |% Y
3 _3 {% K) g- ~5 `6 y& z 百合病变发热者。此散主之。- {) S, z7 A! L
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百合(一两。炙。) 滑石(三两。)# I6 e) o& U: ]) u( S+ T* f
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上为散。饮服方寸匕。日三服。当微利者止服。热则除。5 Q5 K# T c" ~
& r- g/ T4 t' G8 r. }, R 歌曰 前此寒无热亦无。(首章言如寒无寒。如热无热。)变成发热热堪虞。清疏滑石宜三两元犀按。百合病原无偏热之证。变发热者。内热充满。淫于肌肤。非如热之比。主以百合滑石取散
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卷一 百合狐惑阴阳毒方, g. s0 K" t: F. k
& d+ w, E) O5 E4 `8 }- R 甘草泻心汤
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: x( g$ l e: i: S5 h/ Q! ` 治狐惑病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄。宜此汤。蚀于下部则苦参汤洗之。蚀于肛者。雄黄熏之。9 m0 c7 M+ R, f9 v
% E A% m7 K' v3 Z 甘草(四两。炙。) 黄芩 干姜 人参(各三两。) 半夏(半升。) 黄连(一两。) 大枣(十二枚。)1 N. ^& b6 D! l$ c. r+ b
0 I, B9 n m; T7 R9 |; h | 上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。4 x, v9 Q. L6 l2 J0 W. M
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歌曰 伤寒(论中)甘草泻心汤。却妙增参三两匡。彼治痞成下利甚。此医狐惑探源方。
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元犀按。虫有情识。故能乱有情识之心脏。而生疑惑矣。虫为血化之物。故仍归于主血之心热。杂以辛苦之味。名曰泻心。意深哉。) \1 }# t6 M4 f, g
8 m( T; C' L v# g; Z: o2 u% v 卷一 百合狐惑阴阳毒方, Q/ h* `5 ~1 G5 F3 U% n* p
- n: e$ I& Q$ i: F 苦参汤
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, i8 x1 `' ?# V8 H8 a ? 苦参一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗。日三。3 k3 ]+ v; f5 G
8 `& v# @& ]0 |0 ] 庞安时伤寒总病论。用苦参半斤。槐白皮、野狼牙根各四两。煎熏洗之。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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雄黄熏法; {9 \. }' b( z- D
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雄黄一味为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。
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歌曰 苦参汤是洗前阴。下蚀(从下而冲于上。)咽干热最深。更有雄黄熏法在。肛门虫蚀亦元犀按。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。狐惑病乃感风木湿热之气而生。寒极而化也。苦参苦寒取其寒而
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卷一 百合狐惑阴阳毒方: q, ^& U* M' s( }: U7 {# q, T
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赤小豆当归散& t2 K3 K0 _' g8 C+ g; A
, _, o7 s# T- p- f/ o& Z/ p, S 治脉数。无热微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八黑。若能食者。脓已成也。此方主之。并治先便后血。. B0 a5 e" A4 ~/ B F/ Y6 v4 \
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赤小豆(三升。浸令芽出。曝干。) 当归(十分。)
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上二味。杵为散。浆水服方寸匕。日三服。
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u; w9 C/ L- N& k" z 歌曰 眼 赤黑变多般。小豆生芽曝令干。豆取三升归十分。杵调浆水日三餐。3 y( g# @+ ^' Y/ `( ]& b0 C2 H
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元犀按。此治湿热侵阴之病。大抵湿变为热则偏重于热。少阴主君火。厥阴主风木。中见少出火极似水之色。主以赤豆去湿清热解毒。治少阴之病。当归导热养血。治厥阴之病。下以浆水。以和胃气。胃气与少阴和。则为火土合德。胃气与厥阴和。则为土木无忤。微乎微乎。! r* K1 h3 b3 Y$ L* Q8 {; k5 I
1 i# p* s8 u2 k# i* p( U 又按。或谓是狐惑病。或谓是阴阳毒病。然二者皆湿热蕴毒之病。金匮列于二证交界处。6 E9 }1 m! b' P }1 P A' |
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即
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卷一 百合狐惑阴阳毒方6 |, Y0 W. u2 H
2 b+ |' O6 @; Q( t 升麻鳖甲汤6 [4 v% g8 N2 z7 ]5 `
, E+ p9 q0 O3 q 治阳毒病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。此汤升麻(二两。) 当归 甘草(各一两。) 蜀椒(炒去汗。一两。) 鳖甲(手指大一片。炙。)' O8 v9 _5 O& O& Z; W1 F6 y$ X
4 J* I- u& S& q" E5 o7 S5 m/ z+ m 上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒。去蜀椒、雄黄。, B! Q' N+ a2 o1 z0 V( m
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歌曰 (面)赤斑(纹)咽痛毒为阳。鳖甲周遭一指量。半两雄黄升二两。椒归一两草同行。9 K z1 c% ^. V
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元犀按。非常灾疠之气。从口鼻而入咽喉。故阴阳二毒皆咽痛也。阴阳二证。不以寒热脏腑之里者为阴。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方) u0 |( M9 R, L
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升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒) A" L* K% u5 X7 K% u4 S% v
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治阴毒病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治歌曰 身痛咽痛面皮青。阴毒苛邪隶在经。(阴毒以面不赤而青。身不斑纹而痛如被杖别之去特丁宁。(蜀椒。雄黄二物。阳毒用之者。以阳从阳。欲其速散也。阴毒去之者。恐阴邪不可劫。而阴气反受损也。). {- z ?! j$ B; i
9 Z/ Q3 h- Z7 p 王晋三云。升麻入阳明太阳二经。升清逐秽。辟百邪。解百毒。统治温厉阴阳二病。如阳毒为病面赤斑如锦纹。阴毒为病面青身如被杖咽喉痛。毋论阴阳二毒。皆已入营矣。但升麻仅走二经气分。故必佐当归通络中之血。甘草解络中之毒。微加鳖甲守护营神。俾椒、黄猛劣之品攻毒透表。不能乱其神明。
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& `/ {5 K* a& I% b0 I 阴毒去椒、黄者。太阴主内。不能透表。恐反动厉毒也。肘后、千金方阳毒无鳖甲者。
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! N6 [9 m# w: W2 C, \3 j 不欲其守。亦恐留恋厉毒也。
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卷二 疟病方
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鳖甲煎丸$ e- [( |. o% J1 ^/ @
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治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名急治之。宜此丸主之。2 w1 A( V! x* u- Q1 A; g' i
& r& Z a( w& }3 k6 V 鳖甲(十二分。炙。) 乌扇(三分。烧。即射干。) 黄芩(三分。) 柴胡(六分。), l8 F: m+ O5 L! Z- B3 J) j! y
. V) S X; G7 I' M/ [ 鼠妇胶(四分上二十三味。为末。取 灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。
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G0 {& }& ?. O! T: ~8 S9 Q) @; ? 煮用鳖歌曰 寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天人气硝十十二方中四分如胶。绞汁方云。渐加二尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人之气不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘其未集而击之也。+ t- _6 c1 m/ L$ s
6 H; h" e# L% w, ] 王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。+ ^3 P; M" ^% V1 X" Y0 L
" j5 |) W! f, p* I* f# B 但熄大芩入清亦药$ K" I% L: p4 R7 v" Q
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卷二 疟病方+ e8 f$ V6 E* u1 c$ Q
2 Y# W: d/ g! ` 白虎加桂枝汤
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治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。" W z1 Z- q7 A v' L1 N/ g6 D
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知母(六两。) 石膏(一斤。) 甘草(二两。炙。) 粳米(六合) 桂枝(三两。)
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上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。9 [# c2 N# q& R0 c# W8 Z
# ^) _( d% y. ]0 r 歌曰 白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。(白虎汤歌王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于心者欤。
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" l; O0 W- k9 e3 H1 { 行至同是少罔顾虑7 c' O$ w; M+ t/ o) Z
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卷二 疟病方
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蜀漆散
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5 L6 n J4 v, d 治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。
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蜀漆(烧去腥。) 云母(烧二日夜。) 龙骨(各等分。)/ b8 H! E- t, z1 T, i* `- h/ g: ~# t
# _0 Z K. N% e, i6 Q3 S 上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。! s2 d8 p5 z% x2 F
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歌曰 阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。
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0 ~2 V6 S) E5 A* r 王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以蜀漆母在邪涌0 v: \' }8 f* b1 O
. e3 ~" R: Q( z0 T5 x9 G9 _ 卷二 附外台秘要三方
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牡蛎汤
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/ f2 t6 F2 l9 n8 J) [5 f f; \! G 治牡疟。
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# ]2 @' a' D+ |2 Q( y0 g# d 牡蛎 麻黄(各四两。) 甘草(二两。) 蜀漆(三两。)
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" x$ Z+ H9 w4 ~6 j' O5 Z, m 上四味。以水八升。先煮蜀漆、麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一升。6 J8 b4 j: @6 ^7 T' U: ?
1 j; s% i Q( ~+ S9 y 若歌曰 先煎三(两蜀)漆四(两)麻黄。四(两牡)蛎二甘后煮良。邪郁胸中须吐越。7 u1 F: [) o1 \7 K5 g
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驱寒散结并(犀) 按。疟多寒者名牡疟。是痰饮填塞胸中。阻心阳之气不得外通故也。赵氏云。
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7 W* C: e# k% p+ @/ T! | 牡蛎柴胡去半夏加栝蒌根汤 治疟病发渴者。亦治劳疟。
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, p; V% f1 a+ \& g( V 柴胡(八两。) 人参 黄芩 甘草(各三两。) 栝蒌根(四两。) 生姜(三两。) 大枣(十上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。4 @! G8 X$ V$ n) }4 y2 g6 ^3 {" a
. R0 Q+ q P1 C# |& | 歌曰 柴胡去夏为伤阴。加入蒌根四两珍。疟病渴因邪灼液。蒌根润燥可生津。
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, ]! `( {; l; r& o" E 王晋三云。正疟寒热相间。邪发于少阳。与伤寒邪发于少阳者稍异。内经言。夏伤于大暑。! U% ^2 w3 T( O0 b6 [) F& Y
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伏于盖。而加天花粉生津润燥。岂非与正伤寒半表半里之邪。当用半夏和胃而通阴阳者有别乎。( J% o: J7 u$ c( X1 H, Q
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柴胡桂姜汤(歌见长沙方歌括。) 治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。
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柴胡(半斤。) 桂枝(三两。) 干姜(二两。) 栝蒌根(四两。) 黄芩(三两。)& F% G" B3 J% X) p# \9 F
% s D- }" T5 Y 甘草(上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服汗出王晋三云。夏月暑邪。先伤在内之伏阴。至秋复感凉风。更伤卫阳。其疟寒多微有热。9 [1 q$ L3 {7 D, A0 h; t/ c8 t
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显然和其阳明阳也元犀按。先贤云。疟病不离少阳。少阳居半表半里之间。邪入与阴争则寒。出与阳争则热。争则病作。息则病止。止后其邪仍居于少阳之经。愚意。外为阳。内为阴。先寒者邪欲出。其气干于太阳。冲动寒水之气而作也。后热者。以胃为燥土。脾为湿土。湿从燥化。则木亦从虚。得3 F: O; X$ y7 N5 X% ^3 w6 z
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卷二 中风历节方7 [7 }) `" W6 Y! j* U
7 Q- L3 H" l, b A: | 侯氏黑散2 c! q+ g1 s$ @" U I
2 |& W# [" F# L' J5 q) _1 N1 c& g 治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。, B7 ^( s( S# a: ~' [1 F5 r
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菊花(四十分。) 白术 防风(各十分。) 桔梗(八分。) 黄芩(五分。) 细辛 干姜上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜等。
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常歌曰 黑散辛苓归桂芎。参姜矾蛎各三同。菊宜四十术防十。桔八芩须五分通。
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; f# h5 J; I& F! X5 H 犀按。王晋三云。程云来谓金匮侯氏黑散。系宋人校正附入唐人之方。因逸之。其辨论颇详固涩开千服六9 J8 d9 W5 u, W; K6 [4 H1 R3 l
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卷二 中风历节方: R& K8 j: R; V. O' j3 F" J: _
; U/ d4 [1 `' G. y+ ` 风引汤
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除热瘫痫。主大人风引。少小惊痫螈 。日数发。医所不疗。除热方。 巢氏云宜此汤。
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' x+ g9 L$ o" U8 J 大黄 干姜 龙骨(各四两。) 桂枝(三两。) 甘草 牡蛎(各二两。) 寒水石 滑石赤石上十二味。杵。粗筛。以苇囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。温服一升。(按。
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方中歌曰 四两大黄二牡甘。龙姜四两桂枝三。滑寒赤白紫膏六。瘫痫诸风个中探。8 \$ b+ r" K$ |/ v5 A# D
& ^& c1 h8 i, z 元犀按。大人中风牵引。小儿惊痫螈 。正火热生风。五脏亢盛。及其归迸入心。其治同也草以浓土更用以石) B3 e% q& |/ }, e1 m$ S
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卷二 中风历节方
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防己地黄汤
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: [( S E. N' s- n- z 治中风病如狂状。妄行。独语不休。无热。其脉浮者。6 Q! W1 t2 ]& T+ t, e" C9 q
+ r+ N: s* k( D; u 防己 甘草(各一分。) 桂枝 防风(各三分。). E# k; ~# O1 b! ~% q S& L. c% g
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上四味。以酒一杯渍之。绞取汁。生地黄二斤。 咀。蒸之如斗米饭久。以铜器盛药汁。
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更歌曰 妄行独语病如狂。一分己甘三桂防。杯酒渍来取清汁。二斤蒸地绞和尝。
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徐灵胎云。生渍取清汁。归之于阳以散邪热。蒸取浓汁。归之于阴以养血。此皆治风邪归附
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9 H; ^% u" D8 ^, S7 a; P$ J 卷二 中风历节方
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头风摩散
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: F3 R8 A2 r8 {1 g- B4 P! n8 O 治头风。+ e/ s; D* _6 a; B% g( h- c
6 N: n8 o/ u% v. D) p" t f
大附子(一枚。) 盐(各等分。)4 \5 `" e& L! d, ~
% F* \$ h }4 O8 n 上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。+ L! t7 Z4 a+ g( K" C% u
& u7 @$ [# c7 ?& a8 | 歌曰 头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。
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+ B$ U! B# e7 W ]7 l6 r- D 灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。0 a/ V5 w# u# n3 s, h, v
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特于此推论之。; _3 m1 ^+ K8 p' Y9 U
4 v, _) B2 q8 L6 O1 F% ` 卷二 中风历节方( f* ~- K$ W$ m0 o1 F3 x& o
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桂枝芍药知母汤( j$ x' v+ t% E" o- F* O! M
* d) P' d+ q3 A% N3 s3 Z8 N3 \ 治诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。0 @3 C, P- A7 }* g5 C7 \0 K
$ X* K% x3 D7 m7 N5 H" D 桂枝(四两。) 芍药(三两。) 甘草 麻黄(各二两。) 附子(二枚。炮。) 白术知母 防风(各四两。) 生姜(五两。)
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上九味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药同煎。取二升。温服七合。日三服。
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9 g5 U% K" E! ]2 w/ w 歌曰 脚肿身羸欲吐形。芍三姜五是前型。知防术桂均须四。附子麻甘二两停。
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/ }, J5 G' s* j* _2 T1 t& z- h 元犀按。用桂枝汤去枣。加麻黄以助其通阳。加白术、防风以伸其脾气。芍药、附子、知母
5 }4 ]2 L8 P: S; ?4 s. U
# n, l+ H6 M- [' ~ 卷二 中风历节方
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2 ~. v$ }# w' D0 r" N0 S 乌头汤
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治历节病不可屈伸疼痛者。又主香港脚疼痛不可屈伸。- Y* }0 x/ V# v# u3 e
( X- V" N( S$ V 麻黄 芍药 黄 甘草(各三两。炙。) 乌头(五枚。)
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上将乌头 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。
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5 J; b# g0 X* ]3 ^ 内歌曰 历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍 麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。
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( O" N. H6 Z) V/ f 尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄、乌头不能去。而病在筋节。又非皮留邪
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# P; @; F. }5 @5 V! I3 E0 Y, \ 卷二 中风历节方
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9 {1 A; m+ A. f: n 矾石汤
/ [& D4 {3 T6 z- P0 }
@9 ?* L+ O, g2 g8 V$ L 治香港脚冲心。3 z" ~- f W1 T/ ]/ E4 }" K4 E
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矾石(二两。)' T6 J1 w. v8 a; e
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上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。
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歌曰 香港脚冲心矾石汤。煮须浆水浸之良。湿收毒解兼除热。补却灵枢外法彰。
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尤在泾云。香港脚之病。湿伤于下而气冲于上。矾石味酸涩性燥。能却水收湿解毒。毒解湿收
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卷二 附方- L7 x4 g2 M3 F+ c
1 k7 \, G2 t2 I i4 J 古今录验续命汤6 ~# t" Q7 p0 Q6 O1 j; `
' r4 Q/ u$ K. f+ P5 [ 治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧麻黄 桂枝 人参 甘草 干姜 石膏 当归(各三两。) 川芎(一两五钱。)
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杏仁(四十枚。)/ T& S- w( U/ C4 Q( v, v8 T0 E
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上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。 U9 P% L9 J% q* B
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歌曰 姜归参桂草膏麻。三两均匀切莫差。四十杏仁芎两半。古今录验主风邪。/ {5 A8 J4 E! J0 I& c( A
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元犀按。风阳邪也。气通于肝。痱闭也。风入闭塞其毛窍。阻滞营卫不行也。盖风多挟寒。国中时由皮肤而入。以渐而深入于内。郁久则化热。热则伤阴。阴伤内无以养其脏腑。# {, U) ?: n6 U5 p" E
5 C5 V3 V: j& L0 |" T0 x" k 外不能充于形骸。此即身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命甘草。以发其肌表之风邪。兼理其内蕴之热。又以人参、当归、芎 。补血调气。领麻黄、石膏等药。穿筋骨。通经络。调营卫。出肌表之邪。是则此方从内达外。圜转周身。驱邪开痱。无有不到。称曰古今录验续命汤。其命名岂浅哉。
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, }2 r7 j$ W# k. o& f7 ^, h 卷二 附方
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千金三黄汤
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治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。
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麻黄(五分。) 独活(四分。) 细辛(二分。) 黄 (二分。) 黄芩(三分。)
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2 t. M, [7 K; k4 W# V 上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄二分。7 l5 }% b) g9 e9 F
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腹满附子一歌曰 风乘火势乱心中。节痛肢拘络不通。二分 辛四分独。黄芩三分五麻攻。
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加减歌曰 二分黄加心热端。消除腹满枳枚单。虚而气逆宜参补。牡蛎潜阳悸可安。增入蒌元犀按。此附治风中太少。通护阴阳。驱邪之方也。足太阴属脾。主四肢手足拘急恶寒。
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经阴清参+ p+ N2 h2 c( ~1 P; K. C
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卷二 附方
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1 Q0 F4 Q& q! D; M ~" l 近效术附汤
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治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。! v4 P7 D# k! l
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白术(二两。) 附子(一枚半。炮去皮。) 甘草(三两。炙。)
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上三味锉。每五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。1 G1 l% U* C" _) I% f8 D
( M8 E. {' j' b" M- r 歌曰 一剂分服五钱匕。五片生姜一枣饵。枚半附子镇风虚。二术一草君须记。1 ]3 c0 D7 k& b- q) z' V X# F3 r
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喻嘉言云。此方全不用风药。但以附子暖其水脏。术、草暖其土脏。水土一暖。则浊阴之
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$ p7 A9 P1 J& Q D2 c 卷二 附方
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崔氏八味丸' f! N; n4 N% d5 f1 }! S: z: S
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治香港脚上入少腹不仁。(即肾气丸。见妇人杂病。)
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卷二 附方4 O+ |" C; {4 e' I
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千金越婢加术汤
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(歌见水气病。) 治肉极热。则身体津脱。腠理开而汗大泄。厉风气。下麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 甘草(二两。) 生姜(三两。) 白术(四两。) 大枣上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚元犀按。方中术、甘、姜、枣。所以维正气之根。不使阳随汗出。阴随热化也。恶风加附子者。所以预防其亡阳也。
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8 u+ V l5 s( ^( _8 U 卷二 血痹虚劳方6 Q( M* V" |4 X0 j s: I/ s4 C+ c
* g; a3 B9 x' ?; v8 G/ m 黄桂枝五物汤& w! D6 g, S5 u) e. D4 h# T& T
* ~' w' }6 Y3 k, U8 c 治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。
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黄 芍药 桂枝(各三两。) 生姜(六两。) 大枣(十二枚。). e: B# V, O8 {) ~
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上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。# o% A: U. F& |, t- h/ L, w( p% H
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歌曰 血痹如风体不仁。桂枝三两芍 均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。
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元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后出。
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0 C8 K8 V4 }3 k2 Z. E4 \* L" N 之缓。加黄 之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹除。此夫倡妇随之理也。+ T O5 U# r0 Z/ p: s4 E
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卷二 血痹虚劳方6 d A, a& o t' R, f/ t
+ v8 Q# T- P5 P. j C 桂枝加龙骨牡蛎汤
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治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。
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+ n+ X" r2 N5 L 桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 龙骨 牡蛎(各三两。0 D' P0 S5 P! ?" z/ i' H
; P# a8 ]' K4 C! r8 ] 上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。; S) ^9 \6 f; W) c- X* i" n+ n
& Q5 g# @1 z2 S p 歌曰 男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。6 N$ M6 m7 Y+ J
' w, E. P, y( p* p2 P( J* `' i 短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。
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* k4 ^9 @9 w; ] 徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。
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/ Q2 q1 \, R" D5 h3 f 以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。) Z( Q7 V' H. X7 P
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元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。
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' A; x2 }3 A" A, [9 x2 Q 吾蛎也
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天雄散# k7 X* f( z# H2 t( A
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天雄(三两。) 白术(八两。) 桂枝(六两。) 龙骨(三两。)& r3 H5 W0 H5 J) {2 L% O( H
& j$ b c& X& Z8 @% b! x; r 上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。(尤在泾云。此疑后人所附。
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: {; [3 _% b. Q5 N 为补歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。" d) i# G: ~8 `7 |0 R; k' b, e6 ]
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元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。 D) n3 M6 O3 |6 v$ V/ ^7 [
3 b7 L+ ?4 M6 O$ W 可谓龙骨经所主下之分。
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卷二 血痹虚劳方0 C9 u T5 a( O4 M) k! |8 R
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小建中汤1 T7 o2 v( {3 k; X
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(歌见长沙方歌括。) 治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。8 K4 a. R( g% }5 O, s# |
. p7 W% {$ b( }8 Z 咽干口燥者主之。
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# \. B' Y$ M8 j8 D; B 桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦羸瘠效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。
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* A2 z* \- {9 Q4 |9 @1 I 而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄 。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆可以) \- l9 E3 a2 k/ W. ]$ x4 k' Z
" U8 _% k7 R* S7 K 卷二 血痹虚劳方
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黄建中汤
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9 ?" Q" q4 l: ~1 p, F4 c- c 治虚劳里急。诸不足者主之。
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' `5 M* d8 B* e2 u s 即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。6 q' C& Q& J& E8 Y. k* ?9 x
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歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。" m5 h$ a/ R! S
2 B" F E: z; P) m" z) a7 G 加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及疗肺元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱不足小建是也于中虚劳
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卷二 血痹虚劳方, N& b& J* B: P' [" w0 a
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八味肾气丸
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(即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。
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薯蓣丸% M$ x P! ]0 s8 f4 Z4 W
. u W8 D2 G" d$ y4 @0 s9 W 治虚劳诸不足。风气百疾。- n% B0 u$ v; u* A; m7 W' B1 d- ~
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薯蓣(三十分。) 人参(七分。) 白术(六分。) 茯苓(五分。) 甘草(二十分。)
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(六分。) P3 H( W7 v. G5 t7 i; m! f ?
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(六分。) 桂枝分。) 豆黄卷(十分。
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上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。
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c, H7 v; h: b8 r& z L: A% F 歌曰 三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六分不丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。
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- g3 @8 \ f+ X( N* O) t% v 魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资益其气百白芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血平顺。补益得纳。为至当不易之道也。 o5 Q! | A: y. |
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酸枣仁汤2 ^) M/ Q5 Y) {( ~
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治虚劳虚烦不得眠。
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酸枣仁(二升。) 甘草(一两。) 知母(二两。) 茯苓(二两。) 芎 (一两。)0 }5 w2 ?7 g* t( ^" h c6 G
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上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。" N/ Y4 M: ]5 W: m! z& N Z# {
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歌曰 酸枣(仁)二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。/ L+ P, p# {) Z: g
' O" G* y& ?8 X1 \. K 尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。8 G8 w, a7 Q' j7 w. n, W3 h/ a0 P
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卷二 血痹虚劳方+ l) G: X4 E+ y) N7 \
* U4 f5 n1 f9 D& E0 j 大黄虫丸$ g" T+ c7 ]( j u3 k" Y
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治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。
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气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。
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5 B8 Y% O; m& w% G" { 大黄(十分。蒸。) 黄芩(二两。) 甘草(三两。) 桃仁(一升。) 杏仁(一升。)
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芍螬(百枚上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。+ F1 d+ T6 {0 C$ Q; |
% f. h( K9 b& S! Q [ x0 I 歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止。一两干漆生大可恃。9 B' ~! I1 r) L! G
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尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以留新芦茹丸而为痹补虚和血也。
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忧患于肝则饥故液皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄 虫丸。君以大黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁下之坚血。 虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。
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缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。4 H& s# V- T0 I/ D7 l
0 V$ V7 C4 U6 E x- f" K* t 勿以 、术补中。失却宽舒胃气之义。 O6 J) i/ u0 W1 g
) J, E/ U' I5 ~$ t: |/ T 卷二 附方- L" k/ [- s$ g
: ~! t& P; L% }7 _# O a 千金翼炙甘草汤) N h1 I/ k& \* v* \+ J u+ A
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(歌见长沙方歌括) 治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。: s- |9 ?8 A' \( \/ u4 r
+ N- v! ]5 z' G' m4 A- ?- M 十一日死。% V5 h. l' u' m
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甘草 桂枝 生姜 人参 阿胶 大枣 麻仁 麦冬 生地徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非阳不
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卷二 附方
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' P% a$ L4 j4 m' k$ ~7 \, B 肘后獭肝散
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治冷劳。又主鬼疰。一门相染。
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2 j8 R% n/ g% p; ~ 獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。
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' L* w- ~% V1 _" j( c 歌曰 獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。4 {0 w7 X7 C3 F$ V9 q M v6 Y
8 O1 [7 O* S5 p. o+ p 王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。- ]) ?8 v( h% X q) t
7 |$ n* {/ m7 c/ F. T 能善变象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。
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?* r' _- z* F 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方+ q+ p- f. R$ s
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甘草干姜汤
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& J6 r$ Q4 {6 X' U3 n2 W: h, R: k6 r 治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。% S7 m: P/ j; A; Y2 Y% a& D
, M! b- I$ F+ f& W6 A 甘草(四两。炙。) 干姜(二两。炮。). w8 r, N, ]: z% Z
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上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。' W1 W1 f& ? N8 e; i/ ?* c
# r) f# x* r' V: U4 \ 歌曰 二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中津涸蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方0 q/ n1 V2 s6 Y
* \& E# j; P: X$ n P p 射干麻黄汤0 S+ h. N F3 o; d- \% u
( ?; q! Z$ v" |0 u) j3 u 治咳而上气。喉中水鸡声者主之。
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射干(三两。) 麻黄 生姜(各四两。) 细辛 紫菀 款冬花(各三两。) 大枣(七枚。)
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上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。4 b9 m6 h6 v" y' t$ G/ j! K6 X
2 V' Y* ]/ z6 o3 M' u9 t 歌曰 喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。
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3 b' O6 i1 N# N1 G 上方主温。此方主散。) Q" B7 G+ h9 V6 {6 h' ^5 h/ }
1 v w& p2 m* |% a! k" o s 尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。8 l& S. v3 e" g: g
0 r: t+ e- `- ]/ q3 z5 P 则枣! E+ D' o+ L, N5 ^) ?/ o6 I( B! d
3 x; N* q1 _9 Q2 N/ ^9 n9 [ 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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皂荚丸 ?3 I1 w4 |+ y) f- \
9 K2 H: I7 h9 o. ^ 治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。
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皂荚(八两。刮去皮。酥炙。)
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上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。
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歌曰 浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。4 b4 |3 k) F# L- @. }
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蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方' e' u; s4 U$ T' g) U* J
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浓朴麻黄汤1 l! H+ N% q' W' _: ~
5 c+ c6 B5 z% L% x z0 \8 r 治咳而脉浮者主之。
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3 r% n% ?3 f6 i1 U" e8 g 浓朴(五两。) 麻黄(四两。) 石膏(如鸡子大。) 杏仁(半升。) 半夏(半升。)
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干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。
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8 ~0 f s, f. d! n$ f3 y2 {6 D% S; E 歌曰 杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此方当。(元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦。7 S. p3 w# m/ ?, G" {$ g8 |: o
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学人当细心体认。方得其旨焉。
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: v! ~9 K4 g. U# Y3 s+ ~- B* }% } 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方3 @4 t: E8 t; [0 i: x9 d* V
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泽漆汤. M% h+ C+ E# T
& J ~5 n; M5 ?1 U( O 治咳而脉沉者。此汤主之。. B) |: p( z5 ?2 }% h
- I7 K2 @! d& J7 M6 r; F$ E. M 半夏(半升。) 泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。) 紫参(一本作紫菀。)5 |6 U |9 _3 V7 R' R% j
' p( o. x. `: _1 j" u/ S1 \' a 生姜 白前(各五两。) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两。)
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0 S- M2 J4 M( z G 上九味。 咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。. e; n2 d+ z" P( f9 l2 g5 W9 r; c1 {- J
! I4 b( P8 p( Q$ Q9 ] 歌曰 五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。
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元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。
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6 J" Q' J# N9 j+ u( H 气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。
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受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。
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人参补肺虚可用也。
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% h) x7 [2 h# r+ T8 m) y 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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麦门冬汤
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治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。6 G7 h# ^9 X. c! w9 k/ o
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麦门冬(七升。) 半夏(一升。) 人参 甘草(各二两。) 粳米(三合。) 大枣(十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。
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歌曰 火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。; i/ z, B; \' Q) j; ~( O! ~
% `8 t) l& b8 T1 A$ v) _- `5 h7 ~! Z 喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。
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. o7 I- y& H% V; e 善2 \, Y; Q" m* g7 b: T* E
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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. l, Q5 ]6 _. g9 T; C 葶苈大枣泻肺汤3 i2 M- r; T9 Y$ W( z0 p
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治肺痈喘不得卧者主之。
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葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。) 大枣(十二枚。)
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上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。% F" R4 |$ x% o, q- f
0 d; K' W3 B/ Q 歌曰 喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。) 胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。% U" l, I" _/ S
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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桔梗汤5 b8 V' T% F, V& m) B0 i
& E& I( z2 K- f. A2 M 治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗(一两。) 甘草(二两。)5 v& O. T: g% J0 b$ W. \
; b T1 G6 b# `, n5 ] 上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。# d y/ v0 x; P6 p9 }; f; [
, W ^. E# {. }9 Q @ 歌曰 脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。! d/ \3 J2 j$ _) }0 m* U, B
- _& @9 L8 f6 f4 K) m 元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻也。余解见长沙方歌括。
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" l% B1 B# O" e* j2 X 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方, u V( X/ X, v' y
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越婢加半夏汤
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治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。, ]: m" }/ f1 k; e
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麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 大枣(十二枚。) 甘草(二两。) 半夏(上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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歌曰 风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。: ^, n& S' O0 R1 `0 i
8 V5 N. p% P1 D( I 元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘草、
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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小青龙加石膏汤8 x: _8 t3 R" n4 @8 V
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治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。
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小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。& Q1 e S1 X" g$ V- a' b5 r! {6 A+ R% e
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歌曰 小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。) D! c. ]+ o) I; ~8 M
! Z5 z5 @' e: b& d1 s$ A 尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。& |6 b7 J) q2 N" i% I7 f; D" f
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然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。# a* ~& s1 t1 f0 |
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卷三 附方5 C x- \6 E* Z( D9 B
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外台炙甘草汤3 ]5 X& @- e7 T
4 T7 r9 p5 q/ C) }: e i (方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。) 治肺痿涎唾多。心中温温液液元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而成肺余义见伤寒论。不再赘。
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卷三 附方) g0 e0 y2 S, B" V/ P; c, ^
) W/ u& P( M. y" a) _* H4 t1 z 千金甘草汤
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; `1 V% _' Y3 t# A7 Q/ I* N (歌解见长沙方歌括。)
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甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。4 C! T& K% f4 ?
0 d6 b9 m) P# c+ K8 A6 Q) U( X 千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。& ~8 _2 k. y( g$ q
% D: K) `4 w& D' j& W 生姜(五两。) 人参(三两。) 甘草(四两。) 大枣(十五枚。); c+ w/ j" T6 x, S( c% V
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上四味。以水七升煮三升。分温三服。
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歌曰 肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。
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元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸津液上令土旺则生金制水矣。) l* z$ g5 D6 F1 G/ d. f
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卷三 附方
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* V! D8 ^% q# ]/ X 千金桂枝去芍药加皂荚汤+ Q0 g, ]7 G$ s0 e4 \
2 M5 p+ H; x- C 治肺痿吐涎沫。1 v, A/ b& z5 _4 L- G' |
' \/ z" _6 m1 ` 桂枝 生姜(各三两。) 甘草(三两) 大枣(十二枚。) 皂荚(一枚。去皮子。9 D$ x0 R! N0 P3 {- |
8 M0 I. b0 Y1 C/ k% V/ \ 炙焦。)
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上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。. X/ H: f0 v# A
8 F' B% \8 z4 S2 p 歌曰 桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。
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8 l. b) d( d& p" S4 Z 元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。2 Z4 a* v2 S- \- a+ M* ^: B3 s
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行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂荚丸; |6 h7 q' Z( q( N
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卷三 附方
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( x+ l, ^$ K) l( }1 M% D 外台桔梗白散
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+ ~, d9 s4 p: w; g# @ (歌解见长沙方歌括。)治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。
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7 d! h: k0 I+ r& \# s 如米粥者。为肺痈。
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/ ` r$ J1 z& o5 R/ ?. e2 G5 H: J' i 桔梗 贝母(各三分。) 巴豆(一分。去皮熬。研如霜。)8 `7 o7 S; j1 M; g0 f' N
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上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。 O' p' e" n% g
! F1 f9 S9 w5 K% Q. L2 r' O 卷三 附方' [; N& M0 N x" H
# u& K$ Z5 g5 A6 c9 p 千金苇茎汤, _5 h1 s1 i1 A: a6 d6 K" T, u8 ~
- N, [: B. P% `/ l, K9 N" D! V Z 治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。
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% }- ~$ L7 K7 u% g' e; I 苇茎(二升。) 薏苡仁(半升。) 桃仁(五十粒。) 瓜瓣(半升。)
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\. F8 E( [" H2 W7 W# ~, w# I r 上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐如歌曰 胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。
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元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。
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则之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。/ G& Z; ^& ~. {* P5 v
: D$ C/ w# c4 k9 O1 X( c 卷三 附方
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# E# T4 S& \" U" o( q 葶苈大枣泻肺汤
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治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。
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2 `6 e* q8 D; E, p7 f 喘鸣迫塞。此汤主之。(方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。)
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! N1 m$ F* I7 O V n9 J 卷三 奔豚气病方- k% u* E* M& h
1 Y' ^2 `. A3 a# {4 J. C 奔豚汤7 ?. ?" v: j3 t4 P9 |* B$ ~0 X
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治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。& r: p9 H, J! S: n) n# S
9 _& {: O8 n3 P7 L4 g9 L4 N7 n$ L 甘草 当归 芎 黄芩 芍药(各二两。) 半夏 生姜(各四两。) 生葛(五两。)) U8 Y6 Y* V* P$ y; \
/ l# F5 _5 H( C& J4 r7 e6 N 甘李上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。
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6 h0 x! o' B h8 c$ f$ h$ ? 歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五(两)葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。
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按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气通于阴阳相徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。, o3 ]+ Q9 v4 T$ x* L6 g/ x
" ?- K, E7 [# H8 T d% P 解正尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸神效; [: n. D1 U3 i% U# a, _( _0 ?5 s
" t- H3 X( G" g2 ~" Q( | 卷三 奔豚气病方# X" p5 b/ B6 N/ h
V( W5 C6 Q" s' Z1 C0 A4 ` 桂枝加桂汤8 _" `2 L# Q& N) z" V# o- E
, m/ `0 z# y: N/ }, ^ m9 R# n (歌见长沙方歌括。) 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。
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+ W% |+ u; Q& e8 B" d' h 桂枝汤(方见妇人妊娠病。)加桂枝二两。
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元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针处被入之
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卷三 奔豚气病方! ^- d4 {9 ]" S/ L+ \; ~: d0 y3 {& g( U
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茯苓桂枝甘草大枣汤
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6 [6 E1 Y. I+ N, { V* ]: v (歌见长沙方歌括。) 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。
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. f: ~" ~+ w/ I% A6 r1 n" b 茯苓 甘草 大枣 桂枝此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。$ d4 ?9 E% |+ s+ c; k7 M
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孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。6 x# p6 B$ W- N h* n
/ l* J, N5 R8 j" R6 e2 h% c 而撤草大骨救逆苓心下先祖云
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卷三 胸痹心痛短气方+ p+ R9 `+ u1 z, `. Q
* W# [& C# [) I4 E7 c5 T 栝蒌薤白白酒汤% l5 H2 R9 ^5 ?) j
8 R8 l, y7 ^2 { 治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。
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[2 @' H& G! _6 F1 e 栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。)
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上三味。同煮。取二升。分温再服。5 z& Z+ R5 w: O) n9 Z" Y6 [
5 ~. Y8 j/ o5 M2 L- i 歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。8 C& j# Y' S% M# K& u7 A( }) ~
& }/ C; b3 q/ Y6 e" S# e 孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。% e s0 @9 _% ]$ Q
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右外即内为栝则- P7 @: B, P: n+ i7 @
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卷三 胸痹心痛短气方
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3 ]8 A& {* O* ]! h 栝蒌薤白半夏汤
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( f Y2 H, a7 S6 D0 N9 J( P 治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。
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, h- W6 v2 R# X 括蒌实(一枚。捣。) 薤白(三两。) 半夏(半升。) 白酒(一斗。)
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4 v/ o* {8 I; ?. ~# F$ ?, L 上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。* D& H8 C6 ?4 g& H7 c
9 f5 x4 w* S/ d- Z 歌曰 胸背牵疼不卧时。(上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。
; q/ M( |3 P1 `3 h5 V$ q: i% b/ U& W8 r6 s) \# m& X3 K: x
卷三 胸痹心痛短气方
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枳实栝蒌薤白桂枝汤
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治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实(四枚。) 薤白(半升。) 桂枝(一两。) 浓朴(四两。) 栝蒌实(一枚。
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捣。). T: ]- c; O% F4 o9 ?
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上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。
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歌曰 痞连胸胁逆攻心。(尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。)薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。(尤云。宜急通其痞结之气。)
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$ Y$ y9 l# u6 j! i 元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。# E! ~* C7 a" u) a. f( W
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卷三 胸痹心痛短气方. n2 I) c, H# h3 C T
% j4 p1 T$ z0 L 人参汤
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(即伤寒论桂枝人参汤。)
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5 w# i# g0 S! F2 [$ Y 人参 干姜 白术 桂枝 甘草歌曰 理中加桂人参汤。(尤云。速复其不振之阳。)阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。
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道消(小人道消。)道长(君子道长。)细推详。& S9 @# {+ q, s- Q4 h
$ y9 Q% s2 q$ M' r+ M9 x7 Q& e 元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审+ W; o8 w) a C* a) t' j
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卷三 胸痹心痛短气方
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茯苓杏仁甘草汤4 ^0 k! [6 U. J' \% C
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治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。) `- R A$ q' d( K$ C. v7 Y1 Q) ]
' |, r( |# L* e 茯苓(三两。) 杏仁(五十个。) 甘草(一两。)
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上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。# M3 }6 f2 z6 M* p! h/ ^: m0 o! k
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歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(则)气(自)顺不求奇。8 M- D7 W) E5 ^/ X
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卷三 胸痹心痛短气方
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, }. a9 t3 R- z) w 橘皮枳实生姜汤" o4 h+ T- z# v2 I
0 @) H& L a% I% t 橘皮(一斤。) 枳实(三两。) 生姜(半斤。). I6 ^% X# P& T$ J
( C6 r; `4 D4 _1 A 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。
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/ o9 C2 Q- A0 S, T7 Q 歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开(则)结(自)散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌* S+ J7 z" ~1 E7 _ a
' N& w3 u3 f$ @/ |0 r3 { 卷三 胸痹心痛短气方! T- y4 ]+ p) o! z, S$ S2 \0 F/ I
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薏苡附子散
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治胸痹缓急者。此散主之。
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薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。)
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上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。* X( `: I3 ~6 K( ~: w
, @8 X4 X6 K i* B2 j2 _2 X 歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。6 T* u1 A3 J; J2 Q0 E' C! ]: X. D& D2 c
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合附汤。与此相表里。
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卷三 胸痹心痛短气方5 l0 S, I. |) H+ E
0 y! b- ?8 Z: Z* _ 桂枝生姜枳实汤# G9 p1 c3 P! q* z
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治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。' ?& R+ T- n4 I8 e0 g' d
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桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。)3 B) G) G8 p+ X% Q5 T5 L: c
J, x$ K* F1 {" y0 ?' Q 上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。
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u# s, j3 E% P0 ~" p 歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。! ^5 J) S* m% G; q. ~* s
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元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。" w/ {5 q7 G" U
7 r! p9 t R) ^- S! L 壮阳姜、
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% }7 e+ d8 q k3 o& S0 y* u9 f8 F5 ?* T 卷三 胸痹心痛短气方/ c# o/ U8 I4 p1 F: u/ l d
# |9 ]9 N6 M' f M* C 乌头赤石脂丸# S+ q8 q1 q; {* ~" J/ I
/ |; d1 r, u+ k+ P2 x* L 治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。! S9 z# ]7 f* g
* Z0 M* J2 c7 M4 p8 U/ A 乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。)
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上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。
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歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻
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& _; ^( T$ G9 T, a 卷三 附方2 |# f4 d7 K. {6 y) {
# q0 |3 T, n5 f+ }+ y, c 九痛丸
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治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。)
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附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒中恶主之歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。( J w0 f7 s! o: B! d6 l. R
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卷三 腹满寒疝宿食方
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附子粳米汤0 |" i5 R& v. Q3 C( E* P
; i2 q, {& O$ N6 p 治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。
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/ j! n4 v2 W& s 附子(一枚。炮。) 半夏 粳米(各半升。) 甘草(一两。) 大枣(十枚。)" I) g2 o2 T1 l5 R6 i+ i
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上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。2 z+ o. X V8 w1 |
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歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。5 N6 w1 `3 X9 A* ~
( v1 x: e1 c& F. ]* y6 j; y 元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能驱寒。
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4 p e: E. n! Q+ `5 ^! o0 o# J1 r 而交乎
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卷三 腹满寒疝宿食方
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浓朴七物汤
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治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。
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. [0 E9 U9 M1 V8 T5 Z8 Z R$ g 浓朴(半斤。) 甘草 大黄(各三两。) 大枣(十枚。) 枳实(五枚。) 桂枝(二两。) 生姜(五两。)
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上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。# A2 K# P; r, r a# R$ p7 ]5 I: }! @- U
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元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。4 \' w1 Y* e; j
$ ]- H9 P6 l! `! A" [% i 邪实小承权宜恐5 g6 P3 e% O H9 d& j% C
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卷三 腹满寒疝宿食方0 {1 y- }! X) ] D( {- H$ Q0 r
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大柴胡汤1 Q$ Q; I' L! r
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(歌见长沙方歌括。) 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。0 t9 Y- @! ~0 t a; @6 n
% ^7 K+ }' C6 P4 i. U 柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而+ {& f: `& K! ?6 t; ^' _
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卷三 腹满寒疝宿食方5 T, w# g, z5 F
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浓朴三物汤
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1 g" A( L# v+ f! i0 W 治痛而便闭者。此汤主之。. e5 u8 A# Y5 C O+ J
; P0 E! v2 p$ r# T. h: P/ t5 K" j( F 浓朴(八两。) 大黄(四两。) 枳实(五枚。)
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1 ^8 _' }7 p4 g9 l; L 上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。0 ?5 p: m, p" R5 e) B
0 L6 V% q0 W5 v+ W1 ~ 歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。
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尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。1 D( ?' Z, _, b! } g
7 n7 [, I1 W/ T$ B9 I 元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。
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& O0 U5 y+ b: U/ q8 ]' ~# z 卷三 腹满寒疝宿食方# ~6 b& k9 B$ B3 q( \2 A
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大承气汤. L4 G, b. Q3 }
2 W0 p. ]! w) e/ Q3 P, P8 b" z (见痉病。) 治腹满不减。减不足言。当下之。' q3 ~' w* L4 Q6 l, c
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以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再赘。
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卷三 腹满寒疝宿食方+ g/ j! s2 Y8 s& Y$ q x! J
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大建中汤! V F! V* o- y3 p
9 V/ ?) }# n& G" d/ S 治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可此汤主之。: d5 }+ x$ f+ `2 [9 L
0 t, l$ ?& ~0 W) J% L 蜀椒(二合。炒去汗。) 干姜(四两。) 人参(二两。)# E' W: L. c3 x5 n4 [: e
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上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷可歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。(腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。)干姜四两椒二合。参二饴升食粥安。
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0 d6 o& w/ l5 {( r 受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下而上出见腹之可椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以行药力也。
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卷三 腹满寒疝宿食方
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大黄附子汤- k# l- y# w# x( [4 [6 l& ?
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治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。4 S; P8 u, Y3 l
6 e* D+ ]! }# \; W. S 大黄(三两。) 附子(三枚。) 细辛(二两。)
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上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后行四五里。进一服。* L O1 o4 L$ i5 \0 s& k
+ h! b3 D& M1 v4 D4 f; u" H+ V 歌曰 胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。
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尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药下之7 y, S& b9 j4 q7 y+ A0 O, Z0 m1 }! Y
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卷三 腹满寒疝宿食方6 g' i$ F0 G! {. e- H. `1 H9 `4 z9 \
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赤丸
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治寒气厥逆者。% f* k/ j6 W$ T, J
$ h) A, T5 P6 R: E% h" p3 y8 W9 ?! @$ o 乌头(二两。炮。) 茯苓(四两。) 细辛(一两。) 半夏(四两。)
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上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知为度。! P( F$ P6 G- l# N" k% S
: z7 d# I) |+ R* p' [* C 歌曰 寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。$ T# c) X; F( h0 A6 R3 Q
j% c c* v; a, n* X 元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降泄其阳
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+ ^9 `4 ?: w% j% Q9 i" G K 卷三 腹满寒疝宿食方
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9 s- O2 J/ ^6 V* p3 I3 g7 _ 大乌头煎
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: x* e! i# n" T% G6 { 治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。; V$ Y1 a/ B* `/ T5 r' ~. ?
( n2 k" T* a ? 寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。(犀按。白津者汗淡不咸。& v( n% I9 ^% |& c! a
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乌头(大者五枚。熬去皮。不必咀。)
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上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰 沉紧而弦痛绕脐。白津(汗出淡而不咸之名。)厥逆(四肢冷。)冷凄凄。(一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。
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, ]" u3 d) z N* ~7 C8 ]6 ~- ? 卷三 腹满寒疝宿食方
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当归生姜羊肉汤
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治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。0 J: ~( u, N2 N5 s/ Z
, o; o% Q- _- \- `# s8 }9 [ 当归(三两。) 生姜(五两。) 羊肉(一斤。)- m2 a6 ?4 N+ h: w( B. Z7 w U
8 t. q3 R9 [: z/ m6 \: r 上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。
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0 i- Q7 K! {5 p: b" x& h 加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。
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歌曰 腹痛胁疼(腹胸皆寒气作主。无复界限。里)急不堪。(是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰 寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。
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, Y; ~% T; }! W# v 元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当
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卷三 腹满寒疝宿食方2 |2 d. N- G: _4 t( E
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乌头桂枝汤+ f {; v* i: _2 ^' h9 D
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(桂枝汤见呕吐哕下利。) 治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。$ C$ P9 S9 n; Q) e
: z$ K9 [- i1 [# j8 N8 Q6 b 乌头(五枚。)# W3 M# s& D4 M, N. P: z
. R/ A4 h0 u" O3 g: z7 K3 Q 上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。7 q7 }3 Q( g- B1 s; O
Y/ ~0 G5 z8 G3 W4 a% ]5 h, N! k 即歌曰 腹痛(内寒)身疼(外寒)肢不仁。(脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。)药方。)桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。
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# K( g8 {# b% S: F9 D 道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。& g: |4 O/ Q% ]- Q0 e5 L4 ~
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云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而" N* ?- {9 G# {
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卷三 附方
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; I% w/ U# q s& N: U! z/ X 外台乌头汤
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治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手(即大乌头煎。见上。)( i- }! _- J; o+ C+ D4 @
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卷三 附方/ q% e" b+ v4 N$ _6 O
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外台柴胡桂枝汤7 v9 a$ X* V" T$ t+ y
. Y V5 m3 D/ P6 W* l M0 s6 S. [ (歌见长沙方歌括。)治心腹卒中痛者。
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柴胡(四两。) 黄芩(一两半。) 人参(一两半。) 半夏(二合半。) 大枣(十二枚。) 生姜(三两。) 甘草(一两。) 桂枝(一两半。) 芍药(一两半。)
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右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。& z3 S3 C3 _& C9 f- E; C
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卷三 附方/ N- R' Y2 l! s( g5 z! B7 y
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外台走马汤
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治中恶心痛腹胀。大便不通。
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1 _, E! {- r% J9 r# t 巴豆(二枚。去皮心。熬。) 杏仁(二枚。)/ O' ^' U' j4 c3 H
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上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。
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7 C& m( ~7 q( ~) R+ C 歌曰 外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。) C5 [, _5 X+ y& n6 K1 e+ z; L/ g
& Q% v% } T$ ]; d! P 受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。
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是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。# r0 Z D/ e' J
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愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。9 M4 M+ W2 M; o; T
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以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。 集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。
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复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。/ B& d; k) n! p4 K) x
N+ T# ]4 E. A# p 卷三 附方
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3 u4 a6 j1 |, A0 g" ~ 大承气汤: Z3 O u+ Y" E
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(见痉病。) 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。0 H( m: g( P( x- |- z, v
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而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此4 y! D5 Z0 S$ q- Y) l$ }* U$ V
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卷三 附方) Q# t% @1 d4 m9 R
; A+ `. k; u4 R$ K! [ 瓜蒂散
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(歌见长沙方歌括。) 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。$ {$ G9 ]7 S6 }$ O& X& w
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瓜蒂 赤小豆 香豉。/ z- v4 ]$ J5 m
# c" f" l5 ~) W* A' P3 F 卷四 五脏风寒积聚方( U! f* {$ B( e( }) n7 v
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旋复花汤/ u- o" ]1 z1 `0 ^2 ?
/ T E# a) a3 ]% L' m# j6 d" J" T( E 治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。
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旋复花(三两。) 葱(十四茎。) 新绛(少许。)% R0 f9 m6 e0 e' A( B3 r$ N0 Z" h5 K
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服。; i+ w8 F+ [* h
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歌曰 肝着之人欲蹈胸。(肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按摩之以通其气也。)热汤一饮便轻松。(欲饮热者。欲着之气得热则散。)
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复花三两葱十四。新绛通行少许从。(旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查本: Q* t2 Q2 P/ h0 ?0 d
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麻仁丸
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E9 E O( [" ]' Q0 C) E. J (歌见长沙方歌括。) 治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。此丸主之。/ y% z+ h& I9 V! P, N6 z
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麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。) ]0 ^- R! R! B/ B6 h9 ~
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脾弱4 S! f9 v* z. J5 `2 A
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甘草干姜茯苓白术汤
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(一名肾着汤。) 治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下五千钱者。此主之。
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甘草 白术(各二两。) 干姜 茯苓(各四两。)
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$ O) s e0 a# R 上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。
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! o: u! G2 s J 歌曰 腰冷溶溶坐水泉。(带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。)腹中如带五尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。* ?0 a5 F( }9 E& f& F7 r2 E
+ h( h9 v, M- n5 X3 S h 卷四 痰饮咳嗽方
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& V0 O) \$ k9 b1 l) G2 V' X 苓桂术甘汤! H' A2 F8 ?9 L6 i
3 C4 U6 x2 v% z' c (歌见长沙方歌括。) 治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。! C: ?9 w0 @) H# N3 \- v" }, S. ?
$ M$ `& Q4 T4 a, H1 c 茯苓 桂枝 白术 甘草次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。
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故其动。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。
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% q3 I7 K& \ O5 r3 B 卷四 痰饮咳嗽方
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) E5 d4 e1 w' j2 N X" B 肾气丸
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(见妇人杂病。) 治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑而化
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卷四 痰饮咳嗽方9 T2 M R' e q+ Y; _# {* ^
2 k" |) ?' T' X# o 甘遂半夏汤4 [: V! `9 E& U5 q! u0 S+ [
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治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤甘遂(大者三枚。) 半夏(十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。) 芍药(五枚。) 甘草上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。
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- i% S0 R2 C' h. Y 歌曰 满从利减续还来。(去者自去。续者自续。) 甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。
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水之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。
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, a1 ~3 `: l8 [: c+ m' y4 t 因相激而相成也
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( X9 I; Y/ B5 U p" l/ \; n 卷四 痰饮咳嗽方
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8 X0 c' e6 j0 @ ]3 m9 m 十枣汤
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' [3 M, ^, k/ D8 q. b" ] (歌见长沙方歌括。) 脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。; T; f- z/ c* |% u. K0 Z8 e; Y
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芫花 甘遂 大戟 大枣男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。6 m( n) v. B/ U1 t9 y8 V2 Z- G
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缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。
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所
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; `- d! k+ E9 {$ n2 L: h 卷四 痰饮咳嗽方
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大青龙汤$ Q4 s7 ]$ v! i& l8 y, m" s+ g
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(歌见长沙方歌括。). \' Q! B( n* }6 Q2 K- w: T5 _
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麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣。
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卷四 痰饮咳嗽方# j( ~- ?" L* V
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小青龙汤) D8 X+ d" W1 Q4 E
" j5 a$ P* a8 `; J- z (歌见长沙方歌括。) 治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。
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麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子。: S" H: n' u( {% x9 \1 ]0 r7 R
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男元犀按。师云。饮水流行归于四肢。当汗而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。故病溢饮者。- K5 l& ?9 k2 p6 \
( R& D0 Y1 ?1 Z2 n8 l- Z# m& { 汗以
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卷四 痰饮咳嗽方
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- P" K3 E" e! s6 L6 M 木防己汤
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治膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日医吐下之此汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
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8 ^ z, R- S \' p* R 木防己(三两。) 石膏(如鸡子大二枚。) 桂枝(二两。) 人参(四两。)) v; O7 k) F4 [7 ]) I% F8 f( T
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上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。
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歌曰 喘满痞坚面色黧。己三桂二四参施。膏枚二个如鸡子。辛苦寒温各适宜。9 W5 ~ z: B! K
& \4 E9 s# R3 l1 `# x# |( } 男元犀按。防己入手太阴肺。肺主气。气化而水自行矣。桂枝入足太阳膀胱。膀胱主水。
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水坚可除矣。然病得数十日之久。又经吐下。可知胃阴伤而虚气逆。故用人参以生既伤之阴。* B U$ B- Q2 A- d8 }
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石膏以镇虚逆之气。阴复逆平。则喘满面黧自愈矣。此方治其本来。救其失误。面面俱到。
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木防己去石膏加茯苓芒硝汤) g: V1 x( l" l. n' G. m7 @
g# d+ ^1 v% q% u# I 木防己(三两。) 桂枝(二两。) 茯苓 人参(各四两。) 芒硝(三合。)
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上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。
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歌曰 四两苓加不用膏。芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实。以软磨坚自不劳。0 r1 X4 j/ m. _# D) g) L
, D4 z- a. I( A: K6 R- b4 l3 c8 O 魏念庭云。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚投坚
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卷四 痰饮咳嗽方9 j7 F! ]( ^9 G9 I" H0 `, ]6 I
, j; s5 ?; I; o5 J2 q+ R* W8 P* _: i& l 泽泻汤
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/ S, A* b& j2 U% h" F/ K 治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。
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泽泻(五两。) 白术(二两。)" { F' N8 r' ]3 k" n: q
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上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。
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. [; W* N" |' g/ o 歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。
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( A9 d9 t/ V9 I4 b+ r# | 受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而光明会于传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者以堵之目之说熄。然斯道者. M6 q Z9 y* V/ @
* w. H$ t6 U% |7 P3 f 卷四 痰饮咳嗽方$ |! d% b U* l
* w9 d4 l, R% {; o; C 浓朴大黄汤
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治支饮胸满者。此汤主之。4 n4 ]* Y3 u% F
; c+ Y4 v/ L8 z) e/ y0 Y9 n+ ]: | 浓朴(一尺。) 大黄(六两。) 枳实(四枚。)6 _) p5 j6 l8 v! x$ _
% e( S) W% U- p. o: V& T 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。/ S& f* C" \. v9 n/ Q+ `
3 e0 |2 Q# v; ~* |4 J 歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。
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+ i8 Q4 B/ I; q- M/ A9 | 元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。
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填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。. }" i! e2 j ]/ k. Q
+ n; g: }% ^% Q% H' h; S 则饮邪有不顺流而下出哉。6 `2 i: ]& Y; L/ O! L; a1 t
7 y/ Z. t+ r! H. z0 h 又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、小' m. F8 {2 u( R& p9 ~" I* R3 r) q
4 l) O4 }! F: b* \0 @ 卷四 痰饮咳嗽方
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葶苈大枣泻肺汤
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(见肺痈。) 支饮不得息。此主之。
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8 p D- F8 {" _7 h& O 犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶苈泄
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卷四 痰饮咳嗽方1 r; X7 T# M' ?' @7 c* {
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小半夏汤
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治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。/ d" z! e- u6 Z* W8 A! [
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半夏(一升。) 生姜(半斤。)# Y% }2 G6 Z4 Z* D, J
7 a$ Z2 |' o6 s 上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。
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. l5 C# M/ f; D- g/ Z# j, r. T 歌曰 呕家见渴饮当除。(饮从呕去故渴。)不渴应知支饮居。(饮能制燥。今以不渴。( ]- e7 ]) z0 I' q' v8 X
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知心男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此味。! F: M& h1 r8 {8 I" C6 S
' m0 y$ [& D' m) ^5 { 醋浸切片姜汁而不涤饮% N& W$ | |/ v5 p$ w
5 M2 e8 L: w9 J% C7 r5 T& [ 卷四 痰饮咳嗽方# s$ _5 S. K7 w/ `) n& W
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己椒苈黄丸$ Q- q; C7 E# S! h5 H8 r
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治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。# h# \3 `3 K4 w. p# h9 r! o1 f& q
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防己 椒目 葶苈 大黄(各一两。); @1 _! D' W% g
4 b7 o) } q: V 上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半歌曰 肠中有水口带干。(水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。" `0 N) ` w* U( @
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脾气0 V: _* i5 Z0 V5 o( s1 ]4 F
4 ~, d, E6 t& Z$ C5 V3 x. y
卷四 痰饮咳嗽方+ i7 e5 @+ C0 A' ^4 [( w
q: |" L6 u9 s0 T& u8 X5 p 小半夏加茯苓汤+ Q6 ?0 g* J7 y
! L' A/ @; W, I& ~$ T+ Z$ a
治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。4 t4 x9 u- i2 M+ c
r" q7 {. [; y e/ `
半夏(一升。) 生姜(半斤。) 茯苓(四两。)
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: J9 e& B+ A9 a, |1 t r; m 上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。
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歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。, _! {' K" x1 Y S: D7 f0 u
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男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。
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' L* n8 e6 w' B' [+ E$ c9 y 方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。
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卷四 痰饮咳嗽方" P5 c; b) T- ?' c* _5 c, q
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五苓散
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& l9 u8 H* T0 Z: \( Y' p (歌见长沙方歌括。) 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。
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5 _0 T7 U0 o7 P( F; ~& y 猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。
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喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。* C) |: |. `8 K/ H9 g3 _" V$ p' j" }
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男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术; p( z% j3 B: e' U& T/ J: Q: J4 \4 y
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卷四 附方 W# U, I% A1 h: c* U1 ^/ O. q
0 j( a3 n5 y. E a, S3 B 外台茯苓饮
* d, A7 s4 `3 M4 }" p% c4 L$ n9 g( V+ y
: g7 {# ~2 w- _' P+ g. R% ] 治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术(各三两。) 枳实(二两。) 橘皮(二两半。) 生姜(四两。)
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上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。" W o$ X3 \( U: o/ z7 _
7 }1 g8 P9 S* }9 C5 q 歌曰 中虚不运聚成痰。枳二(两)参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。
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" k( T& Y8 Q |) q 男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切
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$ x7 ~9 c7 Z- Y% j! Z6 v* d 卷四 附方4 x# d8 w) V) q0 V9 @6 Q8 H
2 L: ?; I4 J4 h0 y( d 十枣汤/ D; h+ E5 y+ u
. c6 C- Q" q) {
(见上。) 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。7 ^- ]2 T U5 o
0 m+ B. _" m, N8 e9 L: P 即无尤易支饮4 j: ?9 B* A7 u, P% h
2 R, C4 C T6 A, L! w; [ 卷四 附方: B* U1 D& Q/ _
" Y$ d+ ^* W3 y 小青龙汤4 d1 B7 V# w. k' K
0 r) a4 u" d, {1 @' e- Y r (见上。) 咳逆倚息不得卧。此方主之。
3 z, ]0 q R+ e$ Y0 [* \0 s7 S
$ n" V/ L' @' z" C9 i- C6 U# i( y 元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五- V6 G/ I: h5 k2 ~1 O7 ^: A) a
7 \. r8 q2 \5 f 卷四 附方) I% F4 D T: d6 `% o1 D* r
- e* }1 s9 n+ o1 Q! b 桂苓五味甘草汤+ F+ b* t" z! |5 e
6 Z0 j' `& m, k6 |5 c2 A
治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。(按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。)2 t3 ~' @5 E ?: N# w
* P- ? W& k+ ^3 {; A2 \7 ` 桂枝 茯苓(各四两。) 五味(半升。) 甘草(三两。炙。)
& ]( H) I9 _( M: L! b
+ [& S1 }$ e, Q 上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。( w$ t, d- {( ]7 {- [
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歌曰 青龙却碍肾元亏。(肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。)上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。)味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。
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/ Y; k7 E0 i( f+ ? 男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。: b) V% O# {8 W5 C1 C3 T( q
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卷四 附方
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桂苓五味甘草去桂加姜辛汤6 u& w- T/ u. H7 j, J& ]& `
% R7 f- l# ] V% D1 X, Y+ e8 f 治(服前药)冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。' x8 l% y; |& m8 {' ~8 Z `. V
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味子(半升。)
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. x( W/ w4 _' b2 N8 s0 `* a1 | 上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。! n, g6 `2 ]) R
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歌曰 冲气低时(得桂苓之力而低。)咳(寒饮渍肺则咳。)满(寒饮贮胸则满。)频。
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8 W( X! l; z: O; G1 e- M 前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。)姜辛三两根据原法。原法通微便出新。 i/ K3 C" J% U0 O
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苓甘五味姜辛半夏汤6 [8 z: i0 E |. ]
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治(服前药)咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。)
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( r& G0 f9 J3 A% { 上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。8 y# |9 {( W0 O) i
, D+ @- M6 f$ Y6 ~ S2 f 歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏
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5 A( e" M$ R# h8 H P# J" _ 卷四 附方
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. a% |5 o+ \7 {; ?& B; { 苓甘五味姜辛半夏杏仁汤$ r' d9 N! [! b' R0 p) Z
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治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。( |% I O5 Q. U7 I
}6 o! [' J, Y2 ? 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。)
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上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。
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男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。" {, n5 [. Z$ s- ]
, J G4 y" x6 V 卷四 附方
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苓甘五味姜辛夏杏大黄汤
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治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。2 C. N$ I" p4 _( ], _
; Q: } l2 _- x% d 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大黄(三两上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。" j3 k6 M6 C' Z4 ?' @7 T/ W
6 z/ f; }1 J. E7 R- }$ c; S 歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能攻热利。滞于外而(从咳逆倚徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止咳。5 a1 J& U+ J' y- k7 ] w
9 {5 I! ?) U _0 p0 R% Q3 ^ 汤可无比
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卷四 附方
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" l/ ]; E( h; ~& | 小半夏加茯苓汤1 @' {" y: }5 h' Y
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(见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。/ ?( i4 E; v0 M
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犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于完篇阴小青有寒而化导能以楮地黄丸7 m8 _9 x. E0 C
: W! ^6 @. A# \. k$ o/ l0 h5 P 卷四 消渴小便不利淋病方
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肾气丸" _( T/ ]$ X v) y! ~+ f
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(见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。% o# S! V7 D/ O9 x
* F) W9 ?8 ?& h9 G* I 尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。( O$ N. a' \+ C- L
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卷四 消渴小便不利淋病方
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" i- V4 }* m: V( ] B 五苓散
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" O- ~6 k$ m4 R, {6 f9 G: t (见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。
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, A$ W: @8 u; a" U0 e 尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小便不已消1 Y% N4 B; m; M! G5 j+ d; l
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2 Z: A! Q6 v4 l( M- p' T; J" c$ U% U% Z( N' D6 I
文蛤散* G& K& X0 F9 m) b
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(歌见长沙方歌括。)治渴欲饮水不止者。此散主之。5 F; e/ K1 B# o5 u; Y, c
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文蛤男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于外。4 J) q) y7 O9 [6 X0 @
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本止便) w c, R! j0 Q; L" v. {
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卷四 消渴小便不利淋病方, N. i: F% R) s$ e
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栝蒌瞿麦丸" I. o# Y3 ]9 H3 m6 E
' Z, U9 z/ K6 \- E3 K 治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。; q6 |5 D7 c8 N6 T
0 \! k0 d' A! @8 _ 薯蓣 茯苓(各三两。) 栝蒌根(二两。) 附子(一枚。炮。) 瞿麦(一两。)5 q, I2 l9 y% T# L! @3 r
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上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为歌曰 小便不利渴斯成。水气留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其上下男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。
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4 w- x8 t8 ^: w- N" L7 y+ T2 ^! {4 f) F- y 而借也。
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9 s4 P) @3 I9 ] 义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。
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方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。5 g, w, s6 w5 s* \' a1 ~; E3 P
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方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。4 I7 ^ Y/ K# f: Z9 f0 L" f5 V
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卷四 消渴小便不利淋病方% e0 r& i' M/ e7 j/ w2 ?. x, K; ~
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蒲灰散0 D. I+ e' ], a$ E9 x/ ~8 Q$ D
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小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。) l W# h* n7 Y5 S5 Y
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蒲灰(半分。) 滑石(三分。)- E1 P# `4 b8 Z6 a" C
?* P% L3 s7 ? M6 D 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。* m% p6 W8 A' X2 r2 _8 w0 d. C
: H, ?4 o% t! `2 K' j 歌曰 小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。0 F" R+ O9 t5 W0 S/ ]" P
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卷四 消渴小便不利淋病方
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* j+ m' ~7 E3 l. E( u- Z 滑石白鱼散
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滑石 乱发(烧。) 白鱼(各二分。)
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。6 a$ v% L; M2 W7 F
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歌曰 滑石余灰(乱发用火烧。名血余灰。)与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调饮。水& K) P. E1 m% \3 `; B' a' L
) p7 _5 |+ x$ G7 } g 卷四 消渴小便不利淋病方
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. {4 K+ V7 r x1 N$ e- J 茯苓戎盐汤
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; b/ e& j& Y) V% s' N 茯苓(半斤。) 白术(二两。) 戎盐(弹丸大一枚。)' v+ {2 W8 \ P9 X
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上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。
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歌曰 一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。: }! e: J* o& N- j7 p2 O
/ i0 I0 B" R1 b' Y+ _* N/ Z" a 尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。
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/ M( D3 I y& O 纲详滑石
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卷四 消渴小便不利淋病方
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; D8 k9 |4 x! M$ Y- [$ D 白虎加人参汤
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0 u6 O& L" ~! `0 ?3 h1 R8 U$ @- t (即白虎人参汤。见 病。) 治渴欲饮水。口干燥者主之。$ {5 u5 R% {( _ b8 T1 x
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男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降/ N; A; t v5 d% h
2 f M6 p) x' ]# G* N 卷四 消渴小便不利淋病方8 o1 d1 W& @$ |4 H' i
# e D$ V) A o7 u1 X' v( V 猪苓汤
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(歌见长沙方歌括。) 治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。
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" d; U0 j, @0 F, i4 \8 ^' A/ Q 猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。
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4 K3 y3 Z: H4 } j) A; D: I- ~ 此$ ?3 g8 F/ B3 T9 |3 k4 E4 K
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卷四 水气病方 ?9 g* L7 |' H8 H) B7 x1 ^
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越婢加术汤 u% F2 z/ f3 v% J$ @* n, Y
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(即越婢汤加白术四两。方见下。) 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。
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病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。
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歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。
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' _" j; j0 `5 L- b7 I* ~ 男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。 b! P8 N( R& v
e3 Q2 a' G9 q: C2 R 云湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。. `: f+ {2 J3 O; a6 W
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卷四 水气病方
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防己黄汤
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(见湿病。) 治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。1 j6 |! \" _3 A) a
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男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、麻黄故用黄而不守3 e4 |6 t+ u: j* R+ g7 K3 @3 @3 f
- X* u7 h& N! A' p$ j3 Z 卷四 水气病方
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- Y/ R/ i9 Z8 S, J; S/ c# m 越婢汤6 y9 N9 J* I/ I( T
3 J4 F ~2 e" Z0 t/ M2 I 治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。: ~( S$ ^( |3 }4 T$ v
. @% p3 z; o E/ H% o1 g; D7 o& k5 T 麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。)1 M- M) @, e! X
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上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚歌曰 一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。
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$ k8 c( S7 s. o7 P1 w) P 男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水火战已酝属猛之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。0 Y! Q* X& ^7 a- {
% L7 G7 v6 ]# N7 R# ^. `* E& A 卷四 水气病方. N! m; P7 b* l7 }. h- [
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防己茯苓汤
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治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。 S' L3 S# C2 z% y: ]1 b
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防己 黄 桂枝(各三两。) 茯苓(六两。) 甘草(二两。)
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( w* y& F' _! ?9 m 上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。0 f1 g+ [. S, j% y4 l" @
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歌曰 四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂 三草二两。茯苓六两砥中流。
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徐忠可云。药亦同防己黄 汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在皮肤。近之营卫。; r# y6 E# y. g
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卷四 水气病方
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7 o8 ~# R. @ W 越婢加术汤
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(见上。) 里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。
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男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不衰者如
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卷四 水气病方
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: h. t% P/ T% N) P* ` 甘草麻黄汤! _ o7 Y5 s3 e) e* u g
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甘草(二两。) 麻黄(四两。)
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3 n3 p$ w3 v. t1 D0 |, w! | 上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服歌曰 里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到(二药上宣肺气。中助土蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空虚之/ Y! X- l. @1 E" p; d
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卷四 水气病方
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. p! B$ M& M7 ] 麻黄附子汤
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7 u& y' D9 Q% x2 s (即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。)
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麻黄 附子 甘草杏子汤(阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。) 水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。+ C, n) l5 u; p
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客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。
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9 \+ C( r+ U# B$ Y. `+ N 非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。
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则病胃然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。 S- W( ]& ]; t- l7 T! Z; ?
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高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。# I. \( T! Q8 }& z1 W% H+ o! G
' A3 D& i6 y: L" z1 w6 z 卷四 水气病方
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. i# C( Y! B W2 d 蒲灰散" V$ D0 ?9 W, B$ y* K8 j$ b/ K
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(见消渴。) 治厥而为皮水者。此主之。! Q: X. c9 ]+ G3 X) ~! N
9 ]# P; e* A, Q9 @ 按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之谓也+ K5 u# r! @ o& V7 C: _ R& }& s
: c6 u8 J. T* G {% E 卷四 水气病方
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+ y+ ]/ \6 F/ f h6 N7 V 黄芍药桂枝苦酒汤 H2 [ } |+ P1 ?4 C' v
# F, X2 `4 w9 H5 h6 e( l5 g 治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。
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1 n4 @* v l( y' E$ [ 黄 (五两。) 芍药 桂枝(各三两。)$ |, t# ~4 [0 r$ p7 s/ `; J% U
0 ]+ h7 c( X' u7 v3 X0 O$ q 上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解。, X+ v, i! _1 p. V
% ^0 X% X W0 n& @2 H 若心歌曰 黄汗脉沉出汗黄。水伤心火郁成殃。(师云。汗出入水中浴。水气从汗孔入而伤其心太男元犀按。桂枝行阳。芍药益阴。黄 气味轻清。外皮最浓。故其达于皮肤最捷。今煮以苦烦又按。凡看书宜活看。此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。是亦水也
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卷四 水气病方
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0 g4 q' k+ Z% f! Q 桂枝加黄汤
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黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者若汗出已反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出久必身 。 即胸中痛。又从腰以上汗出。下无汗。腰 弛痛。如有物在皮中食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。此汤主之。
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( Q! U5 j4 M d3 C3 `0 c 桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草 黄 (各二两。) 大枣(十二枚。)* i8 u( d3 h; ~! R/ S
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上六味。以水八升。煮取三升。温服一升。须臾。啜热稀粥一升余以助药力。温覆。取微汗歌曰 黄汗都由郁热来。历详变态费心裁。桂枝原剂 加二。啜粥重温令郁(久郁变证。' o. n. D; a3 Y1 u. Q
; G1 y% g4 g9 K( d, W) ^4 |2 P 从男元犀按。黄本于郁热。得汗不能透彻。则郁热不能外达。桂枝汤虽调和营卫。啜粥可令作此方证法* l8 r4 O5 D& Q( K; W
y( f$ Z4 G7 h 卷四 水气病方
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桂甘姜枣麻辛附子汤1 b. ~( I* n- w# d" {
& N8 R7 z f) |" p 治气分心下坚。大如盘。边如旋杯。此汤主之。
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; u9 U$ W8 b. D* q$ d. V 桂枝 生姜(各三两。) 细辛 甘草 麻黄(各二两。) 附子(一枚。炮。) 大枣(十二枚上七味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出。如虫行皮歌曰 心下如盘边若杯。(如旋杯。)辛甘麻二附全枚。姜桂三两枣十二。气分须从气转回。
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(参) 此证是心肾交病。上不能降。下不能升。日积月累。如铁石难破。方中用麻黄、桂枝、生姜以攻其上。附子、细辛以攻其下。甘草、大枣补中焦以运其气。庶上下之气交通而病可愈。所谓大气一转。其结乃散也。( W& ~' ]$ @) w
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卷四 水气病方
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枳术汤
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" y4 L- Q% L$ ~ 治心下坚。大如盘。边如旋杯。水饮所作。此汤主之。
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枳实(七枚。) 白术(二两。)" R$ d7 P8 X: [0 y1 b
1 ?8 s$ F, A- B1 J$ @* A 上二味。以水五升。煮取三升。分温三服。腹中软。即当散也。2 |% C4 ^, n& M' {" }
/ u: g8 Q- a' W3 L 歌曰 心下如盘大又坚。邪之结(聚)散验其边。术宜二两枳枚七。苦泄转疗水饮愆。! p0 ^# @- t4 c+ H
6 w E" A# M; O k" k 蔚按。言水饮。所以别于气分也。气无形。以辛甘散之。水有形。以苦泄之。方中取白术之: Y, J* M* E* Q! v
' ~0 y0 l8 `+ M, q. d, D) P 卷四 附方
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% z3 j8 f _8 H7 Q! C8 O" u; F 外台防己黄汤' {6 _6 g3 O& p
! ], Q4 A+ x/ s5 s- g; ~4 c (见湿病。) 治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。
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为和。以下当肿及阴。难以屈伸。! f7 }4 `" D) w4 v! K, h2 F% z
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卷五 黄瘅病方
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+ v" P% n, ^1 C, Z 茵陈蒿汤
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(歌见长沙方歌括。) 治谷瘅寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。此汤主之。- L, ^0 H3 P1 y5 {( v
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茵陈蒿 栀子 大黄男元犀按。太阴湿土也。阳明燥土也。经云。谷入于胃。游溢精气。其上输下转。藉脾气之为之阻而不利。故有寒热不食之病。经云。食入于阴。长气于阳。食即头眩心胸不安者。谷入于胃挟浊气以上干也。主以茵陈蒿汤者。茵陈禀冬令寒水之气。寒能胜热。佐以栀子味苦泻火。色黄入胃。挟大黄以涤胃肠之郁热。使之屈曲下行。则谷瘅之邪。悉从二便而解矣。
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, \9 x2 F; z) J# c) i3 \ V 卷五 黄瘅病方2 j9 K& r/ _# G' `' c
1 f- D# {9 c+ ?9 w# s( r3 J- a& x 硝石矾石散
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治黄家日晡所发热。而反恶寒。此为女劳得之。膀胱急。少腹满。身尽黄。额下热。因作黑瘅。其腹胀如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水病也。腹满者难治。1 }8 G* k% [9 [8 t
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此散主之。
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硝石(熬黄。) 矾石(烧。等分。)
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上二味为散。大麦粥汁和服方寸匕。日三服。病随大小便去。小便正黄。大便正黑。是其候歌曰 身黄额黑(渐及一身之黄俱黑。)足如烘。腹胀(如水状。)便溏(便溏而色黑。); A& _$ H( [* H, Q* B
) p4 O$ V3 A S: V' ] 晡热丛徐忠可云。硝能散虚郁之热。为体轻脱而寒不伤脾。矾能却水。而所到之处邪不复侵。$ ]" I& O) t+ r# T8 Y( T
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如纸气血阴阳汗下补泻等法毫不相涉。所以为佳。
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$ e! \9 {" o6 x6 X7 U' | 卷五 黄瘅病方* F4 i/ s P+ s' C
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栀子大黄汤( \' S3 W9 F) v! h$ T% @
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治酒瘅。心中懊 或热痛者。此汤主之。
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栀子(十四枚。) 大黄(二两。) 枳实(五枚。) 豉(一升。)
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( E7 I0 x: i5 V6 C& ?) ` 上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。- E* k [! I# b2 I! _
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歌曰 酒瘅懊 郁热蒸。大黄二两豉一升。栀子十四枳枚五。上下分消要顺承。5 P% C7 y& a# D- ]0 O: N3 P' `
. L5 J9 _0 T" m 元犀按。栀子、豆豉。彻热于上。枳实、大黄。除实去满于下。此所谓上下分消。顺承热气徐忠可云。因酒徒阴分大伤。故不用燥药以耗其津。亦不用渗药以竭其液。谓热散则湿不能/ U; y9 t) }+ C& j1 n! W2 x# K6 F
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卷五 黄瘅病方* H o3 W7 x% Q
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桂枝加黄汤
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(见水气病。) 治黄瘅病。但当利其小便。假令脉浮者。当以汗解之。宜此汤男元犀按。黄瘅症多由湿热内郁而成。为病在内也。郁在内者宜内解。故曰。但当利其小便。小便通则所郁皆去矣。假令脉浮者。病在肌表也。当外解。故曰。当以汗解之。桂枝汤解肌发表。加黄 助之。以黄 有发汗退黄之专长也。9 ^# a- c8 F7 c( g4 ~' B1 p7 V( K3 a5 S
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卷五 黄瘅病方
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3 n9 C6 E' T# _( K0 e9 | 猪膏发煎' x ?0 B) }& C9 r4 R
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治诸黄瘅病。" ]" y8 c) l0 O( y& b% r. \
. \# X: V# |7 G! L4 [& |/ d8 G. b* D 猪膏(半斤。) 乱发(如鸡子大三枚。)
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上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。(千金云。太医校尉史脱家婢黄病歌曰 诸黄腹鼓大便坚。古有猪膏八两传。乱发三枚鸡子大。发消药熟始停煎。8 _ I4 ]$ ?$ y* U9 [: S ~7 Z
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男元犀按。猪膏主润燥。发灰主通小便。故神农本草经有自还神化句最妙。谓发为血余。) Y7 v2 v9 s# r+ p& O
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乃沈当惑物未车0 C- V) a: s" f
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卷五 黄瘅病方7 o" c9 Y" C, S# q# a6 r3 |
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茵陈五苓散5 B9 Z6 O% a2 B9 m. m
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治黄瘅病。" X" m0 s4 {" E( G2 m
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茵陈(十分。) 五苓散(五分。)
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上二味和。先食饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 瘅病传来两解方。(表里两解。)茵陈末入五苓尝。五苓五分专行水。十分茵陈却退黄男元犀按。五苓散功专发汗利水。助脾转输。茵陈蒿功专治湿退黄。合五苓散为解郁利湿之散转9 V/ W& S! m# i
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卷五 黄瘅病方9 Y {. z6 g. R# O. a( e
' _8 Q+ [. n2 m5 j 大黄硝石汤5 s) O$ G6 i) E5 ]' q$ c ]
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治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。
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大黄 黄柏 硝石(各四两。) 栀子(十五枚。)' u: j! J, k- d
! T6 Y) g& H. w* p2 { 上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。
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6 N0 j5 q$ p: U" } 歌曰 自汗(表无邪也。)屎难(大便难。)腹满时。表和里实贵随宜。硝黄四两柏同数。1 a- z% ~2 V( z/ y- A2 R" t6 N
0 V- g- I. [+ ~+ e: y4 g( ? 十五男元犀按。黄瘅病湿热交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹满小便不利而赤者。
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$ |6 x1 d% ]( l2 ?& B9 _ 湿热栀. i, p( O c# y. V
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卷五 黄瘅病方
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小半夏汤
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/ B& |/ ]5 g- P (见痰饮。) 治黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者此汤主之。
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元犀按。伤寒论云。瘀热在里。身必发黄。此云小便色不变欲自利者。可知内无瘀热矣。
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8 U- M( H4 v! h* g4 t, k5 e 盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用半又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。
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卷五 黄瘅病方: s7 Y% x& ]/ @8 Q. N; r
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小柴胡汤
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, U4 @& A; c* L (见呕吐。) 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。! f! ?( q- L4 W" }) P
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男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中枢运- Q [8 Q0 ~) Y( I. J# `3 R
: z& o/ }6 F" j; P Q0 w: W 卷五 黄瘅病方8 \0 c/ r/ f O I8 S
: u/ C. {! s7 q% s 小建中汤7 m7 S' |( a8 {5 y
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(见血痹虚劳。) 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。# `) V c8 ?9 c: o8 d- B. g
0 u- h- U5 x4 W% C: N+ ~ 男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。
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% r1 K# H0 ~7 a! j/ c: Z 谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。
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4 x7 p: ~* ~* a# U 卷五 附方4 Q* d7 K+ R4 U, U: d# ^) N
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瓜蒂散
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(见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见 病。) 治诸黄。
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) g. f* J& f7 N) N% t 男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿热相曰治- V, C: ^' m8 b& ^* ?7 X
) ? g J6 O* |) L5 d 卷五 附方( w9 Y' C7 N5 s5 s& |+ a
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千金麻黄醇酒汤7 `' k9 S! E+ ^" |! M. o P: {) y
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治黄瘅。4 c; F4 a. n1 l% i, h
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麻黄(三两。)
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B! y/ K: \) F4 g- V% v4 F 上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。# \ T+ x* t8 q# l, k" v
1 D( X Y. k+ h7 D7 }9 s 歌曰 黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。' [' {) _8 Z5 R1 w& G) i
1 x4 F, c3 k: G; |& q6 i5 E 男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄醇酒黄发4 r: O/ w* N: E4 I
5 x& E) Q% @4 w 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方/ K9 I I+ i6 i- o! ?9 p2 @) f! `
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桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
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(歌见长沙方歌括。) 治火邪者。此汤主之。7 m# D9 ` q5 K: ~6 P0 w
9 u, j+ j$ o6 s1 t0 T/ j8 s 桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出此方
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: K8 `2 ^( @, G0 r( {' B3 J 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方& l4 ]6 A8 N, E5 p+ [; z: r
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半夏麻黄丸
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治心下悸者。此丸主之。8 F( a5 X+ v% g
9 }5 j( o: z0 H) i0 D+ @ 半夏 麻黄(各等分。)
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; a. {% ] K. D7 `; E& A' ~ 上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。) A& A# M# @3 n5 Z0 B
+ b4 W! k8 S7 ~/ S% z2 r: n0 }- Y B 歌曰 心(下)悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。- H# @1 L2 ~0 R/ [
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尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能发越善变
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; `, E5 r' a/ M! Q1 K; h1 P 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方9 X; }3 O% U" D& W/ h9 ]; c& n
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柏叶汤
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治吐血不止者。此汤主之。
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) M, z7 v% v( @5 G& i, B 柏叶 干姜(各三两。) 艾(三把。)/ g7 j) c7 V+ |
6 _& m# P! ^; g! Y: u3 }) L, x/ U 上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。) s& C& k6 E m1 U' g3 q* ?
- O; x0 a- F! u 歌曰 吐血频频不肯休。(久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。)马通升许溯源流。(热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。)干姜三两艾三把。* t2 C$ W- ~2 |# q- s
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(二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。)柏叶行阴三两求。(柏叶抑前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用生侧以
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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黄土汤 `" g( P7 x* c
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治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。
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甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两。) 灶中黄土(半斤。)
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6 C- h3 |2 W$ Q1 p7 `; ~% x, U5 s 上七味。水八升。煮取三升。分温三服。
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$ S Y7 Z3 J/ W; C- L 歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。(不仅治下王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便未之胶远血干姜
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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3 |7 F" d: G9 R8 p0 Y 赤小豆当归散
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(见狐惑。) 治下血。先血后便。此近血也。此主之。
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男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补虚散郁。能宣其血入于经隧也。
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# U0 ^5 b; C1 @5 r6 ?: n 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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泻心汤& g% m. S0 J+ H l j
' {) \; `! ^0 M5 b/ V. c 治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。
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; a' w2 B0 \/ ] q n' l 大黄(二两。) 黄连 黄芩(各一两。)* l8 j9 o: o1 q0 Y
9 o# m5 G- g! v& g1 R 上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。6 x9 A5 R" j9 V5 S& B
9 ^% e0 i( Q, {$ P7 ~- Y- l& C8 T 歌曰 火热上攻心气伤。(即心气不足。)清浊二道血洋洋。(火逼血从浊道出则为吐。$ I+ `/ Y5 d% M; S2 A. t
) L. R! C9 }9 E' S8 M7 D" h" E2 G 血从蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故曰心此一
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卷五 呕吐哕下利方) N& f& b) B$ d# t" e/ T
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吴茱萸汤
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。
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) T9 Y" B- H$ o/ v q/ a0 Q 吴茱萸 人参 生姜 大枣受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴萸之以
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卷五 呕吐哕下利方
, L9 _$ R+ d+ P \4 b
, T6 P; y# {' [. ^6 z 半夏泻心汤
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。
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0 t2 N; U/ L/ |4 e) a5 ?8 Q7 z 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。$ j4 F) U6 U# a9 ~, J3 }- f8 V
' n5 }6 y ^$ z. K7 H" `1 c 上半其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。( L6 z& H, b2 F( `* b& p
1 R0 @; g9 u2 ~6 s6 T 卷五 呕吐哕下利方) |0 {5 ?, G' ]! q
8 J/ K5 C& W [% a* i 黄芩加半夏生姜汤9 E' J& ]$ a8 [/ v4 s3 P
$ [' B! g) b7 b3 g) V (歌见长沙方歌括。) 治干呕而利者。此汤主之。
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6 V3 M8 B2 E4 y' j) y4 _% U 黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。
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# X( p9 T3 I) f' [3 P 太阳交恐1 [& N6 |: a8 S$ x: p# D# x3 D
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卷五 呕吐哕下利方
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J2 ]( O5 S: u6 U 小半夏汤
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4 W1 ?6 w B* B6 |/ n; z# b (见痰饮。) 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。) ], J9 _) m5 T' [# K, |
3 C& F s, z5 I6 m* r" U( A. E 犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非温不平。
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卷五 呕吐哕下利方
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$ F! P3 D- g" B' P' { K9 j 猪苓散7 a% {" z* U7 |" ?
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治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。
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- M% ~1 y8 j" t2 R' I0 n 猪苓 茯苓 白术(各等分。)8 W2 ~# d/ @& i$ v
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 呕余思水与之佳。(少与之余。以救其液。)过与须防饮气乖。(恐旧饮方去新饮复来
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2 J. @; w$ \6 l3 M; ^9 g* I 卷五 呕吐哕下利方
( ~4 u: Q* z5 Y R# I ^8 I. R' v
% B9 G4 @: b8 Z4 f# j% W7 G 四逆汤
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; U1 ~9 ]; J& S7 Q! j (歌见长沙方歌括。) 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。
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7 ^2 E5 R. t _) `* [# O 附子 干姜 甘草男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四逆汤$ C0 O9 O* ^. o4 | y; u5 w+ ~7 \
7 _- ~# r) F5 A$ H4 C7 R 卷五 呕吐哕下利方
9 I/ ~3 f B* A' x8 P! W- ], G" K5 Y% i9 A U, H
小柴胡汤* J- z* k. M" S1 B
% a! p/ L0 J* A& }3 L* E (歌见长沙方歌括。) 治呕而发热者。此汤主之。2 O! d9 t8 }; p. `" W* X' i+ D5 l
0 o1 M8 S" |; p/ y 柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤土。
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卷五 呕吐哕下利方
- s/ W0 S+ K" w2 w, D# h- t3 H" V4 U% W2 d
大半夏汤) q1 S Z; F1 ?
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治胃反呕吐者。此汤主之。- X U2 w r5 B- q2 `
6 f$ m& Q0 e) ? 半夏(二升。) 人参(三两。) 白蜜(一升。)
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1 T) Y% Z$ K# I& l4 f# T 上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。
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5 W$ _6 }# M8 k, b; v- v5 V) i' O 歌曰 从来胃反责(之)冲(脉上)乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。(水扬二百四十遍元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不速下谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降者。
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亡之
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卷五 呕吐哕下利方
4 S. f9 |) I: o! X2 m/ f
" [; e0 p0 G& Z 大黄甘草汤
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2 {% w/ |1 j3 I0 z 治食已即吐者。此汤主之。6 D1 C* o* ]+ A, Q4 B( Y
6 _+ t7 T' i# _( o
大黄(四两。) 甘草(二两。)
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上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。
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歌曰 食方未久吐相随。(食已即吐。)两热冲来自不支。(胃素有热。食复入之。两热相冲。不停片刻而吐出。)四两大黄二两草。上从下取法神奇。 A6 p0 N) A4 r9 w0 n
! { v) |0 t. g5 I 蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。8 \5 E" [! N3 W* @( r3 G6 R
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曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升无尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。
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和则多及呕吐; e1 _! _0 i; q0 V
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卷五 呕吐哕下利方
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1 |/ o8 |% y8 m0 N 茯苓泽泻汤
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治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。" ~# H. u! G( _
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茯苓(半斤。) 泽泻(四两。) 甘草 桂枝(各二两。) 白术(三两。) 生姜(四两。)
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上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。8 _! b6 A( v8 ^" I9 \9 _( Q
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治消歌曰 吐方未已渴频加。(与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。)1 M( J0 d4 Y! S) ]1 e7 E
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苓水。7 F' y$ ^! ]2 `7 {; t! j7 B m1 s0 j- w7 N
+ Z: r6 u" ^% _' g& z+ P 徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、甘草: k; B4 V& x- f. U) R
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卷五 呕吐哕下利方
, G+ g$ ?+ ? f* N
- Z/ f" E. f# o) T0 k* b 文蛤汤
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% n' w# t& O. H, T' |3 h 治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。& O, r3 w- P9 [! r" m
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文蛤 石膏(各五两。) 麻黄 甘草 生姜(各三两。) 杏仁(五十粒。) 大枣(十二枚上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。
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9 @8 k4 [9 b- _% F e& m 歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。+ B& g0 g4 t+ K! z! f. u- j
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元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石膏并主微( p+ i) `/ h, \! K& B2 u0 ?( @+ S
$ T" B" e( q% t6 Y: L0 Q, b 卷五 呕吐哕下利方
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' s: h. y- v M; n+ {$ p9 h7 d 半夏干姜散
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治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。! m1 b2 @+ u) d5 H
3 K. _5 B# f( I8 g* e 半夏 干姜(各等分。)
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上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。) b' y4 I" Y; a9 |
/ ^3 z2 I( t; I1 p 歌曰 吐而干呕沫涎多。(惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高下之(小半夏
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1 p2 w7 r* y4 A+ ~6 E* e( k 卷五 呕吐哕下利方) O+ w9 i4 u" i8 U- m
$ _: r0 o0 d: Q1 O- t4 @ 生姜半夏汤
# M0 o, G2 e0 }/ N; U
4 q F) _7 }% d8 n% z 治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。
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+ M; U( {0 Q( q 半夏(半升。) 生姜(汁。一升。) P+ f; N! a2 p! H1 y: B" B
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上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。- @# @- G7 n& r! O
& [! T+ ~2 k0 j8 |" v+ \2 y 歌曰 呕哕都非喘又非。(似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之气逆一升(参) 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。6 P* `( v3 u- f% d! j4 z; f
& ] e3 G7 U. @4 F1 {5 [ 卷五 呕吐哕下利方+ G) K' a% i( |" P5 Y: q
: s- @* h ?3 }( d N 橘皮汤
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y$ |0 N+ T0 h* ^8 q 治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。
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橘皮(四两。) 生姜(半斤。)
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上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。+ H3 `" T2 A( w+ g% k- D
/ Z& W# I* K9 c( w8 U 歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。(干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行于四元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。
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卷五 呕吐哕下利方
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橘皮竹茹汤
3 F' M/ `9 o$ H) A/ S" y9 [! |% \, G, M7 l- o2 \
治哕逆者。此汤主之。
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橘皮(二斤。) 竹茹(二升。) 大枣(三十枚。) 生姜(半斤。) 甘草(五两。) 人参(一上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。
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, ^9 g- J8 H I% W 歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。)$ X/ C' r: r9 u# @3 T
4 d) N9 v6 e) s! G( \
刮二升犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。# p- S3 D* R% w1 Z1 L' R
4 q# m! M3 a$ U- p& p 奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。$ G" I+ S1 C1 J8 }- f, H
$ F/ j) w R g) ]* a
卷五 呕吐哕下利方
, e" s+ V. u$ C5 n
+ d3 L; Z2 c" K5 e& X# i 四逆汤
) l3 i9 x8 ^: i0 ?6 ~" g: k: J0 b& B, I1 Y
(见上。) 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。
) [* f) W% D# O* ], U/ T; ~8 ] ?/ x- x; E
卷五 呕吐哕下利方 M( u! i2 k; z0 P0 |% f$ h
3 r0 S6 K# M/ L1 ^3 ?( }3 S 桂枝汤, H) {/ f1 d2 B- G7 L
# X* R6 y$ N8 N* J0 Q: j+ T (见妇人妊娠病。)1 ]5 B) H* n) i& @
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卷五 呕吐哕下利方
8 w2 }* a* K7 ^; \; z1 S2 F8 k8 \, ^
大承气汤
2 R; s' R* q2 F/ d2 G- _) S& ?# }3 r1 `: r0 `- M2 r
(见痉病。)治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。
# I: V- k, @ n1 s& J z3 G+ o
' q: s# B; v* g# k, R 卷五 呕吐哕下利方; N: ?; z2 j1 w' L# g: b t
, z+ o, L+ `& _3 N0 ]; n1 h9 | 小承气汤
% Q( l, S* ?1 X! x1 V* v6 U- F( U9 U
(歌解见长沙方歌括。) 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。
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大黄 枳实 浓朴- t' z6 v$ s& k" @6 ?, d
. T! {: ?* I+ _1 ~0 D 卷五 呕吐哕下利方
: h i8 j/ W* r1 E
' v& G% N( L. s* @% K0 R" K 桃花汤
2 N' _. f% z4 s' t
: f) r! ~& K n* M# L (歌解见长沙方歌括。) 治下利便脓血者。宜此汤赤石脂 干姜 粳米, s8 n0 K# `; v: B/ p
; T* {& w# {' e8 f W 卷五 呕吐哕下利方: y) N. W! @# }0 Y
& l% ~) z, \* N3 Z. s+ p8 D8 ? 白头翁汤8 u9 O" g6 Q8 U1 \& U
* E9 f/ S3 g0 r5 ]2 V- | (歌解见长沙方歌括。) 治热利下重者宜之。
, K( Q! k; s' `" J) \
/ F f* V$ }4 g/ J% {. b5 Z( @ 白头翁 黄连 黄柏 秦皮" x8 G1 ~+ H/ ^' V t
8 X, |1 P* X7 ?+ `
卷五 呕吐哕下利方
) R" ?9 @; c7 ^& ^: H! b
3 q7 v" e* [2 X) ~6 a3 M0 ~ 栀子豉汤' W4 j) m1 s# U& W' M( {% F
9 n) U& |3 |8 {: b" d/ W
(歌解见长沙方歌括。) 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。9 F- h8 _$ F5 N# c3 V
/ L/ f- P ~) u/ r4 C 栀子 香豉5 K- T9 k* O1 b2 N& e3 t
# r- N0 k- v; H/ ]' u4 S* }
卷五 呕吐哕下利方+ R, U$ W* y, O- x# Y
3 J1 n7 U7 p- ]$ V 通脉四逆汤9 p2 m8 B& Y# y1 A# i8 J
8 J* `7 L8 u% [ (歌解见长沙方歌括。) 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。
8 `, V5 x7 }. S( C) ~; q' O' N. J' a/ `8 @) j+ j7 a: e3 m+ z, L5 }. p3 l
附子 干姜 甘草
- n8 _6 x& K d" c2 Q3 Y6 G/ h' R
9 E$ g5 w* V8 b, h 卷五 呕吐哕下利方
8 T/ s# v- h5 Z* V% x
5 Q& K( [) \5 r6 F 紫参汤 X* P$ Q1 m* f) S% w
) o q$ { `5 I) ` 治下利肺痛者。此汤主之。% t& ^2 ]0 }/ ^1 g
; Q' v; N- m {3 r/ g9 k9 S. h+ ]
紫参(半斤。) 甘草(三两。)" E0 N/ W& X4 z! v) w/ s
( `- `8 w a3 o' N2 p 上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。; I' H8 Y$ b! s# b" J5 W# a
0 d) Q3 T) }9 G$ D8 m2 V
歌曰 利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。(肺与大肠相表里。)八两紫参三两草。通因通用男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之脏而主以受益
+ W- {1 J# {( `9 f
, ^# ]2 \2 X1 \/ l 卷五 呕吐哕下利方6 u# |7 \, S% T/ r( d" V
! C) x, D7 L3 O' F8 B4 B3 V! D; t Z 诃黎勒散治气利者。此散主之。* S* p% \( s& s- e: K8 _4 D! \
7 s, n" U' ~. S o3 Z8 T 诃黎勒(十枚。)
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8 s) f* I( x* ^5 J9 F2 V, p 上一味为散。粥饮和。顿服。
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- H Y5 [" W( B 歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。8 E3 W+ ?5 J% H# [3 N' e
0 q f; n! |4 Q6 O5 \' \5 Q! r 男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用粥饮) O2 v2 f' n7 U7 B2 b0 k& V
; g8 u# C) B6 t 卷五 附方
5 ]( Q5 U2 R* E a0 }; r& @/ R+ f4 m9 N% r' @' {" x L
千金翼小承气汤9 H: [1 _6 n O7 m4 i0 \
5 H# y5 U0 j" y+ | S
(见上。) 治大便不通。哕数谵语。
3 w, o$ [& m- F/ k8 n) G/ l, P. v% Y/ Y& ]1 e9 w* z8 B, O
卷五 附方
9 Z2 c1 f: ~. m0 P% K9 V+ ? w& r8 C# P2 E1 [$ N; s T
外台黄芩汤
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$ K7 D$ y6 }" h+ H3 [ 治干呕下利者。2 M8 H3 i' ^ l
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黄芩 人参 干姜(各三两。) 桂枝(一两。) 大枣(十二枚。) 半夏(半升。)
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& V# k0 Y3 ~: C4 h' q! @ 上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。7 G9 }4 y/ v1 g f5 h8 b# l3 y, F; [: E
" ]1 {! \* |. W) O$ x" y- j 歌曰 干呕利兮责二阳。(太阳阳明递相传也。)参芩三两等干姜。桂枝一两半升夏。枣十二男元犀按。此即小柴胡汤变法。方中以桂枝易柴胡。以干姜易生姜。去甘草是也。太阳病不分阴以和7 y6 b9 m7 t+ g- `/ ~
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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# ?" k `+ W( r" u 薏苡附子败酱散
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+ i* o, q4 i3 y# y3 o* f% X2 c 治肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。) h0 i: G/ i6 z
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内有痈脓。此散主之。' e$ L; ? c+ K- w
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薏苡仁(十分。) 附子(二分。) 败酱(五分。)
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! a, f* w. A( q; h 上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。2 u4 Y% ~8 a$ j
& H' O6 M6 m; C+ v 歌曰 气血凝(内)痈阻外肤。(气血为内痈所夺。不荣于外。其身甲错。言如鳞甲之交错也。)腹皮虽急按之濡。附宜二分苡仁十。败酱还须五分驱。
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& G" E( `( x3 G3 l. J. a2 J0 { 王晋三云。心气抑郁不舒。则气结于小肠之头。阻传道之去路而为痈肿。即内经所谓脏不容以附子。一开手太阳小肠之结。一化足太阳膀胱之气。务令所化之毒。仍从水道而出。精微之奥。岂庸浅者所能推测耶。
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方) s% s/ D/ f+ G' a$ w9 H2 ?
0 ]6 S7 o3 g, z4 P! p3 p 大黄牡丹汤
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治肠痈者少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。6 v3 w; z! V; H. G
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者脓未成。可下之。脉洪数者脓已成。不可下也。此汤主之。 R; t6 J( w% {7 R7 e8 B5 F+ D1 I
1 D9 O# J4 S0 a# u/ g+ N 大黄(四两。) 牡丹(一两。) 桃仁(五十个。) 冬瓜仁(半升。) 芒硝(三合。)/ {' i; u; j7 ]0 v( C9 `
$ F- {) n/ L* e3 h
上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎数沸。顿服之。有脓当下。如无脓。2 G7 e3 U! c0 c* \. i
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当歌曰 肿居少腹(按之即痛如淋。小便自调。时时发热自汗出复恶寒。)大肠痈。黄四牡丹一王晋三云。肺与大肠相表里。大肠痈者。肺气下结于大肠之头。其道远于上。其位近于下。治肺润肠。不过瓜子一味而已。服之当下血。下未化脓之血也。若脓已成形。肉已坏。又当先用排脓散及汤。故原文云。脓已成。不可下也。
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( r" i9 ~) [, P$ }0 R' s 卷五 疮痈肠痈浸淫病方( N s8 O6 x- o
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王不留行散
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治金疮病。
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+ j! }8 M+ W+ i6 ? 王不留行(十分。八月八日采。) 蒴 细叶(十分。七月七日采。) 甘草(十八分。)
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5 w/ i, Q; F6 t! i- u0 u 桑干姜(二分。) 芍药(二分。)
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右九味。王不留行、蒴 、桑皮三味烧灰存性。各别杵。筛合。治之为散。服方寸匕。2 D9 p( o7 x4 J6 d7 a- }
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小疮歌曰 金疮诹(吉日按春秋而)采不留行。桑蒴同(王不留)行(按时而取三物各)
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十分明。: Y/ s' g9 a2 d
! e9 I. u7 V- v- A- @' u7 E 尤在泾云。金疮经脉斩绝。营卫阻弛。治之者必使经脉复行。营卫相贯而后已。 除烧灰外元犀按。金刃伤处。封固不密。中于风则疮口无汁。中于水则出青黄汁。风则发痉。水则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血灌溉周身。不使其湍激于伤处。桑根皮泄肌肉之风水。# E1 X, T- Q2 Z, ]6 Y. |, N- @+ @
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蒴叶释名接骨草。渗筋骨之风水。三者皆烧灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛疮口之风。: G/ ]+ R3 s! K- X
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浓朴燥刀痕之湿。黄连退肌热。芍药散恶血。干姜和阳。甘草和阴。用以为君者。欲其入血退肿生肌也。风湿去。阴阳和。疮口收。肌肉生。此治金疮之大要。3 I2 z3 x3 Y# J, A
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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) _0 S1 T9 i s7 _. U$ m8 c 排脓散
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枳实(十六枚。) 芍药(六分。) 桔梗(二分。), n6 Q# ?" \7 l/ F: W# _& k5 ~% T. [
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上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。
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* n) w" b. Q: N6 U 歌曰 排脓散药本灵台。(内经谓先师歃血而盟者是。)枳实为君十六枚。六分芍兮桔二分。鸡黄一个简而该。
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0 X% e! _+ G3 O6 e: K5 P7 w 元犀按。枳、桔行气滞。芍药通血滞。从气血以排之。人所易知也。妙在揉入鸡子黄一枚。取有情之物以养心脾之阴。则排之之法独得其本也。* H" a/ ^: T+ Y# x G3 o2 ^) H- k, @
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方! C) B) j+ W; ~5 B' m; L
3 |; u- H9 g( F9 ` 排脓汤3 s! h5 ^# Q' W/ g% R% c. J6 Y3 C
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甘草(二两。) 桔梗(三两。) 生姜(一两。) 大枣(十枚。): u* }6 g& Z1 ?& g2 ]* W
! A) S% b" a% m& P. i+ B4 e+ i: _ 上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。# g1 {2 r1 E! C
" P$ e& b5 Y5 a3 S5 m {- B$ v 歌曰 排脓汤与散悬殊。一两生姜二草俱。大枣十枚桔三两。通行营卫是良图。
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元犀按。方中取桔梗、生姜之辛。又取大枣、甘草之甘。辛甘发散为阳。令毒从阳化而出。排之之妙也。
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% r/ `" r! K+ C1 Q 卷五 疮痈肠痈浸淫病方' p4 E: u9 B/ o+ R$ @( I# n
( W" O c( F$ k- Q, J- j 黄连粉
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% Y0 Z( N$ ^: K8 w( [ (方未见。) 治浸淫疮。从口起流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。浸淫疮。此粉主之。% c3 U% E* |+ n/ p$ M
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歌曰 浸淫疮药末黄连。从口流肢顺自然。若起四肢流入口。半生常苦毒牵缠。
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元犀按。浸淫疮系传染之疾也。从口起流向四肢者。毒瓦斯外出也。故曰可治。从四肢起流来为末" B7 a' N9 e; f. t- G* Q2 j
. `2 o8 B8 ?, t8 s 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方2 o# @; `4 M) L& o0 T& [7 z7 I
9 {6 r- o4 Y9 m) l 藜芦甘草汤
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(方未见。) 治病患常以手指臂肿动。此人身体 。此汤主之。) t m! R$ z# v6 \5 o
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歌曰 体 臂肿主藜芦。痫痹风痰俱可驱。芦性升提草甘缓。症详跌蹶遍寻无。7 E( S$ M5 f5 k
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男元犀按。痰涎为湿气所生。留滞胸膈之间。久则变生无定。云病患常以手指臂肿动身体 者。是气被痰阻。湿无去路。或加邪风。风行气亦行。引动积痰毒瓦斯。此所以群动并发。3 M4 x) ?: o7 y6 H8 _! Z% M
; j- o( U1 e6 {- r: M 藜其
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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8 ?( R2 N* s4 O$ V, t4 q- ] 鸡屎白散
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治转筋病。其人臂脚直。脉上下行。微弦。转筋入腹者。此散主之。9 T, {4 ?- y l! e& A+ p, B3 R
! Z! |- k& S+ M( ~3 J 鸡屎白为散。取方寸匕。以水六合。和。温服。
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. j# K* |7 |1 |: V 歌曰 转筋入腹脉微弦。肝气凌脾岂偶然。木畜为鸡其屎土。研来同类妙周旋。
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' D. F! T0 n; B5 G3 D6 Y7 Y f 尤在泾云。内经曰。诸暴强直。皆属于风。转筋入腹者。脾土虚而肝木乘之也。鸡为木畜。
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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蜘蛛散
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! n6 }& e: L, T* w7 x 治阴狐疝气。偏有小大。时时上下者主之。! Y, D4 T; P: F: p! w# }
c- E" s' o$ p3 p% W3 V 蜘蛛(十四枚。熬焦。) 桂枝(半两。)2 D& V( O# W4 Z& s0 M
2 ~$ L1 u4 e6 l 上二味为散。取八分一匕。饮和服。日再。蜜丸亦可。. }" _3 P# U8 `/ A$ ^7 {3 d7 ]
2 u' @7 R# k) m4 Q8 A 歌曰 阴狐疝气久难医。(肾囊为阴病。则气之腥臭如狐之臊也。)大小攸偏(或偏于左。& ^% W" j+ h, _5 J
! E ?- f3 U5 v) ~; T. O0 {& s* D 或)熬杵蜘蛛十四个。桂枝半两恰相宜。
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$ `4 Z" `. z$ Z- c P 按此病用桂枝。不如用肉桂力更大。
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2 [) r$ v; H! u$ A 王晋三云。蜘蛛性阴而厉。隐见莫测。可定幽暗之风。其功在壳。能泄下焦结气。肉桂芳香是
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, ?& f* }3 s2 w$ {: w4 Y3 ~$ C+ Y8 W 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方 ~9 O! K3 X# C1 K
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甘草粉蜜汤7 _' F* `; E) ?2 \* w& L
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治蛔虫病。令人吐涎心痛。发作有时。毒药不止者主之。4 C0 v& Y) E8 r6 r# h4 A8 |
3 _; Q+ }3 R o Q; W6 L. i 甘草(二两。) 白粉(一两。) 白蜜(四两。)
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! Q0 n1 p* H! Y. P; \) J 上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。内粉蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。
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4 h3 e" i6 r. D& P4 X 瘥歌曰 蛔虫心痛吐涎多。毒药频攻痛不瘥。一(两白)粉二(两)甘(草)四两蜜。9 Q! A0 @* C! U `$ K
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煮分先后取按。铅粉性善杀虫。今杂于甘草、白蜜之中。以大甘掩其本性。所谓先诱之而后攻之也。
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3 t5 v' Z4 Q& d/ X1 F 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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乌梅丸: q9 K( ^& N: G4 a7 L
' \# c; e1 Y1 {7 q0 C3 Y (歌解见长沙方歌括。) 治蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者此丸主之。
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" h5 f+ z9 k# C 乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝 人参 黄柏徐忠可云。黄连之苦可以安蛔。则前甘草与蜜。何以亦能安蛔也。不知上条之蛔。因燥而上而上蛔。
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卷六 妇人妊娠病方
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桂枝汤
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3 h; ^4 }; A- e( z/ z* { R9 Q" B6 d (歌见长沙方歌括。) 治妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴不能食。无寒热。名妊娠。: V) S3 `( j0 o* ~# q+ T9 t9 A
' j/ B4 O0 S7 O# F1 b! }5 \. O5 b& h/ b" z! \ 此主之。于法六十日。当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下。则绝之。
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桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣徐忠可云。桂枝汤表证得之为解肌和营卫。内证得之为化气调阴阳。时医以姜、桂碍胎戒用续之
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! q& O+ N# [% \: h; y 卷六 妇人妊娠病方
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桂枝茯苓丸5 v8 x4 d$ J& l) v
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治妇人宿有症病。经断未及三月。而得漏下不止。胎动在脐上者。此为症痼害。妊娠六月动者。前三月经水利时胎也。下血者。后断三月 也。所以血不止者。其症不去故也。常下其症。宜此方主之。
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桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖。熬。) 芍药(各等分。)
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上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。
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歌曰 症痼未除恐害胎。(胎动于脐下为欲落。动于脐上是每月凑集之血因症痼之气妨害之受业林礼丰按。师云。妇人宿有症病者。谓未受胎之前。本停瘀而有症病也。经断者。$ K/ q- q! {% ^
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谓经痼妨在脐水利其症不去。必害其胎。去其症。即所以安其胎。故曰当下其症。主以桂苓丸者。取桂枝通肝阳。芍药滋肝阴。茯苓补心气。丹皮运心血。妙在桃仁监督其间。领诸药直抵于症痼而攻之。
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使瘀结去而新血无伤。瘀既去。则新血自能养胎。虽不专事于安胎而正所以安胎也。: \8 J, w2 }; p/ @
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卷六 妇人妊娠病方3 E6 V; K9 W- r* F' L
1 k0 i3 C& B. E# @/ F 附子汤1 x6 v2 C& s$ F: e7 j" k
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(方未见。) 治妇人怀娠六七月。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。少腹如扇。所以然者。子脏开故也。以此汤温其脏。
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9 Z! D9 |9 ^# D3 B' o 男元犀按。太阳主表。少阴主里。脉弦发热者。寒伤太阳之表也。腹痛恶寒者。寒侵少阴之里也。夫胎居脐下。与太少相连。寒侵太少。气并胞宫。迫动其胎。故胎愈胀也。腹痛恶寒少腹如扇者。阴邪盛于内。寒气彻于外。故现出阵阵如扇之状也。然胎得暖则安。寒则动。寒气内胜。必致坠胎。故曰。所以然者子脏开故也。附子汤温其脏。使子脏温而胎固。
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+ N. J( ]# h! T' Q) Y 自无陨坠之虞矣。附子汤方未见。疑是伤寒附子汤。(附子、茯苓、人参、白术、芍药。)8 x3 D2 @3 E- U3 S; H* Q8 ^- M# L
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卷六 妇人妊娠病方
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" R7 a8 q3 j5 Q1 ?. Z7 h 胶艾汤% `" g% `. O$ e8 s1 \; C
1 P# o; ]2 i7 K9 v 治妇人有漏下者。有半产后因续下血。都不绝者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛胞阻。以此汤主之。8 `7 {% K! F& @$ f
J8 ^1 I( Q% l4 }; Q; v 干地黄(六两。) 川芎 阿胶 甘草(各二两。) 艾叶 当归(各三两。) 芍药(四两。)
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上七味。以水五升。清酒三升。合煮取三升。去滓。内胶令消尽。温服一升。日三服。1 C2 `* I |. Z/ X: G! ^4 i6 z: R" _
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不差歌曰 妊娠腹满阻胎胞。(名曰胞阻。以胞中气血虚寒而阻其化育也。)二两芎 草与胶。) t9 h, [9 ]+ ?& n) }- S) r
" \4 X$ O! j& z" S+ L0 Q$ o 归男元犀按。芎 、芍、地。补血之药也。然血不自生。生于阳明水谷。故以甘草补之。
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# l B6 \9 n% ?& Z g 阿胶冲任4 \: x, S! M2 d# e$ Q
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卷六 妇人妊娠病方
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当归芍药散
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治妇人怀妊。腹中 痛。此散主之。
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当归 川芎(各三两。) 芍药(一斤。) 茯苓 白术(各四两。) 泽泻(半斤。)7 k+ ~' Q- N$ {6 U9 s$ C# v& E
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上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日三服。
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( @& {2 @7 O6 b 歌曰 妊娠 痛势绵绵。(不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。)三两归芎润且芍药一斤泽减半。术苓四两妙盘旋。" k: [' n6 I" d+ C+ E% v
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男元犀按。怀妊腹痛。多属血虚。而血生于中气。中者土也。土过燥不生物。故以归、芎、芍药滋之。土过湿亦不生物。故以苓、术、泽泻渗之。燥湿得宜。则中气治而血自生。
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其痛自止。
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卷六 妇人妊娠病方
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干姜人参半夏丸" ^2 h3 s+ A4 z8 h0 g
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治妊娠呕吐不止。此丸主之。 f! u3 L$ T) |
. j( w' l4 ~' M! \1 b 干姜 人参(各一两。) 半夏(二两。)# P+ }; P, ?( `" V: `' g
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上三味末之。以生姜汁糊为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。3 {% W R& \: n C T3 K
3 `7 C0 q6 g% x' l$ T1 i4 h' ?0 _' D 歌曰 呕吐迁延恶阻名。(妊娠呕吐。名为恶阻。)胃中寒饮苦相萦。参姜一两夏双两。
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! h% _. ~/ t8 v6 B0 B, [& C" D (生)
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: t* ^2 z/ P- E) `0 M5 A: a+ d5 D 尤在泾云。阳明之脉。顺而下行者也。有寒则逆。有热亦逆。逆则饮必从之。寒逆。用此方两。
5 t p2 l0 Q- q! Q" y, R/ Z) q* Z* e4 a5 A* d, s
楼全善云。余治妊阻病。累用半夏。未尝动胎。亦有故无陨之义也。/ A, i7 W( W7 `$ K" i0 S7 ]
. l; x, u, a8 { J/ F: W; S/ v. {$ ^$ P 卷六 妇人妊娠病方
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当归贝母苦参丸. \2 e8 _# G4 s. W/ E
6 o Z4 q- b1 J6 m2 S( L6 k 治妊娠小便难。饮食如故者。此丸主之。/ E% N5 j: V+ F( V
2 b/ U7 L9 m' J 当归 贝母 苦参(各四两。)8 U+ ], x' O+ s' K, F; f3 h4 F
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上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。
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3 L D& U7 ?* ?5 M 歌曰 饮食如常小水难。妊娠郁热液因干。苦参四两同归贝。饮服三丸至十丸。(男子。
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8 I( B$ X/ e, Z 加滑石半两。)* m# P+ h4 F/ x6 i9 \
& R3 r. P9 W! U% u& r 男元犀按。苦参、当归补心血而清心火。贝母开肺郁而泻肺火。然心火不降。则小便短涩。肺气不行于膀胱。则水道不通。此方为下病上取之法也。况贝母主淋沥邪气。神农本经有明文也哉。
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. @! L" W t7 J: a 卷六 妇人妊娠病方
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; a* C3 a- N |4 A6 |5 d3 K6 w 葵子茯苓散
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治妊娠有水气。身重。小便不利。洒淅恶寒。起即头眩。此散主之。: v5 R# i8 O( \% L
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葵子(一升。) 茯苓(三两。)5 q; ]7 m# A# K6 @8 N1 ?( A; v
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上二味杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。' x6 c" z; \3 T4 D1 a& g
1 k% `+ e; ~& k( F+ ^ 歌曰 头眩恶寒水气干。胎前身重小便难。(均是小便不利。前责之津干。此责之水气。/ L# R! F6 |$ p9 N" y( _
1 L) y- j: c L+ u z 水饮男元犀按。葵子俗人畏其滑胎。不必用之。中藏经五皮饮加紫苏。水煎服甚效。5 a2 j8 w# D3 o
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卷六 妇人妊娠病方
9 a! w7 E2 B( [& Z7 r1 q3 W8 S. T
; T& } H4 f* { 当归散$ W) O7 Z0 I, j9 c
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主治妇人妊娠。宜常服之。' F0 b' d# ]1 j! v5 V5 D' C* e
* ~1 g0 d. a4 B- e) I 当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤。) 白术(半斤。)
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0 U% O: p8 G |- V( l4 g9 o 上五味杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。7 q6 v& b% k, U% ?5 I
% x4 e& e+ ]' v- l 歌曰 (妊娠常服之剂。当以补脾阴为主。)万物原来自土生。土中涵湿遂生生。(不穷。)* Z) ^% C+ t" t$ T5 |( m( y0 K
- W" z3 w' {6 }$ e/ E& Z+ } 一而入脾土大化方义。歌中颇详。不再释。3 X8 n% f' _* ^( H' b1 p
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卷六 妇人妊娠病方
: V* f. f: E. |2 v8 S/ }/ l: W. F( m5 T8 m7 b0 w) C3 R6 J
白术散
: ^4 e8 r: j/ Z8 T. S
4 t9 Y; [1 k0 o2 l# l/ X8 } 主妊娠养胎方。
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9 B' D6 Y/ \. o& w4 Z9 V 白术 川芎 蜀椒(各三分。去汗。) 牡蛎上四味杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。4 h9 d7 H* s/ \ J' t; }$ p
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心浆歌曰 胎由土载术之功。养血相资妙有 。(土以载之。血以养之。)阴气上凌椒摄下。+ h' N; m( m, q& @/ [) I" M
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(胎诠。(此方旧本三物各三分。牡蛎阙之。徐灵胎云。原本无分两。按方下云。日三服夜一服者。
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牡加减歌曰 苦痛芍药加最美。心下毒痛倚芎是。吐痛不食心又烦。加夏廿枚一细使。醋浆水常服勿轻上药常服也。此解亦超。)
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方义已详歌中。不再释。" U. z$ U; r4 x/ M% y- O
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卷六 妇人产后病方
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/ W7 X! d% N7 n4 h 小柴胡汤
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(见呕吐。)产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。7 w; v) ]: W d; {: I7 p
* c) J9 g; J8 e6 J9 F8 F 孙男心兰按。产妇脉微弱者。血虚也。血虚而阴不维阳。则为孤阳。阳独行于上。则头汗出故欲矣9 [- w/ G; V4 V# S0 O1 J; u
6 c3 U) b: a# N9 c 卷六 妇人产后病方
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- t. ~3 R, K0 r. l 大承气汤* Y7 @0 s2 J# [* p a Y+ V
1 w% N, H% c+ P* w+ a3 k (见痉病) 治病解能食。七八日更发热者。此为胃实。宜此汤主之。; q! ? z- K2 s" R
$ E* Y: w; x( h" b0 S' {, E1 p4 d 卷六 妇人产后病方
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当归生姜羊肉汤7 T5 q# d) U5 t
3 b' O! E) J% n% P. `+ O( c7 o (见寒疝。) 治产后腹中 痛者。
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枳实芍药散4 v" z! Y8 c0 x
5 t# G/ B' r: u! k% H4 v 主产后腹痛。烦满不得卧者。8 {- q5 l9 B$ H) V8 |6 @3 r$ |
& u* k/ B8 f8 J 枳实(烧令黑。勿太过。) 芍药(等分。)) y! |9 v3 H7 {3 q- r6 r
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上二味杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。
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歌曰 满烦不卧腹疼频。枳实微烧芍等平。羊肉汤方应反看。(彼治虚痛。北治实痛。)2 Y1 x; g, G$ k$ A8 A6 q9 q c
2 Q. F! e9 h1 d( {& ^ 散调男蔚按。枳实通气滞。芍药通血滞。通则不痛。人所共知也。妙在枳实烧黑。得火化而善攻
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0 A. ?% ?0 Y5 q 卷六 妇人产后病方5 M# I6 }4 L3 l% B1 h
/ o( i. N" h7 t4 p+ e+ X 下瘀血汤
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# k% j8 z/ e( V9 m* _3 O; o 治产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜此经水不利。4 U. Y( E' |& P
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大黄(三两。) 桃仁(二十个。) 虫(二十枚。去足。熬。)
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上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。(各本略歌曰 脐中着痛瘀为殃。廿粒桃仁三两黄。更有 虫二十个。酒煎大下亦何伤。
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3 N7 A2 q* X( _0 n7 `1 J' ? 男元犀按。服枳实芍药而不愈者。非积停不通。是瘀结不散。用此方攻之。方中大黄、桃仁而成味苦! S) {( j# |1 l2 E
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卷六 妇人产后病方/ e* f/ q& g% {
5 @8 [+ i/ ~% }0 e 大承气汤
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(见痉病) 治产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。
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. Q, ?0 B& G4 d0 k& B- m* c8 ? 切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜此汤主之。热在里。
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3 x$ s, Y6 K' y" [0 M+ T 结在膀胱也。" m: Q# x/ f8 ^* U
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孙男心典按。无太阳症者。外无病也。脉微实。烦躁发热。食则谵语者。胃热也。恶露不尽瘀除* G0 x) F! V G/ Z1 Y
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卷六 妇人产后病方/ E# v8 C* n( I
8 B* V: S/ J+ _* J 阳旦汤. [& l: y$ r0 t) j; D7 {$ Z2 C# l
0 A$ v% \! j8 k9 S1 |( @ 治产后中风续续数十日不解。头微疼。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久阳旦症续在者。可与之。(即桂枝汤增桂加附。坊本谓加黄芩者。未知伤寒论太阳篇中已明其方。孙真人及各家俱误。桂枝汤见妇人妊娠病。)# [' K7 S. n$ U" v5 j7 I. h
. Q @+ N4 g% e$ k) h& J: j 男元犀按。头痛发热恶寒汗出。太阳表症也。心下闷者。太阳水邪弥漫心下而作闷也。
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0 {3 B6 o0 g5 q- ^0 d% Q* K6 c 阳旦太阳寒人以闷。则少阴。
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. _# n8 v% x3 g* |( v. ~ 之苦。 M& {. L- d! z3 W7 [/ n
| l% }7 ?: Y 阴邪。
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卷六 妇人产后病方
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竹叶汤
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/ b l6 j9 w2 a* B) J 治产后中风发热。面正赤。喘而头痛者。此汤主之。5 F9 R+ N+ {; A. E; s! ~$ ~4 e
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竹叶(一把。) 葛根(三两。) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两。) 附子(一枚。
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右十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。 颈项强。用大附子一枚。" U7 ?' g' P& @/ G, e+ i
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破之歌曰 喘热头疼面正红。(势欲成痉。)一(两)防桔桂草参同。(同用一两。)葛(根)/ K0 P7 F, b. F( `* o1 U
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三(两生)
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加减歌曰 颈项强用大附抵。以大易小不同体。呕为气逆更议加。半夏半升七次洗。
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程云来云。证中未至背反张。而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉。葛根疗刚痉。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。又佐人参生液以养筋。附子补火以致水。合之甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为产后中风之大剂也。
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卷六 妇人产后病方( D# u' t+ U# j3 e& _, l0 Z$ M
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竹皮大丸
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治妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。! a; C& H8 r+ ?* F7 [( c
5 z e- X& C4 D# \7 x3 S 生竹茹 石膏(各二分。) 桂枝 白薇(各一分。) 甘草(七分。)
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上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏实一歌曰 呕而烦乱乳中虚。(谓乳子之时气虚火胜。内乱而上逆也。)二分石膏与竹茹。攻薇桂一(分)兮草七分。枣丸饮服效徐徐。9 U8 t3 C" N* c0 F7 ~! [
: C6 Z% A, Y( p* c& K 加减歌曰 白薇退热绝神异。有热倍加君须记。柏得金气浓且深。叶叶西向归本位。实中之仁又宁心。烦喘可加一分饵。
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男元犀按。血者中之所生也。乳者血之所变也。血虽生于中焦。尤藉厥少之气传变而为乳。乳中虚者。谓乳子去汁过多而致虚也。中虚无血奉心则烦。心神不安则乱。阳气上升则呕。逆者呕之甚也。用竹皮大丸者。以竹茹降逆止呕。白薇除热退烦。石膏通乳定乱。重用甘草。定安中焦以生津液。血无阳气不运。妙以桂枝一味。运气血奉心通乳。则呕逆止而中即自安。烦乱退而气即自益矣。复申明其立方之本意曰安中益气。竹皮大丸神哉。
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卷六 妇人产后病方
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白头翁加甘草阿胶汤
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9 |) o1 ~% C/ U 治产后下利虚极者。此汤主之。
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& P! L0 C2 c3 s! D& A" k7 @ 白头翁 阿胶 甘草(各二两。) 黄连 黄柏 秦皮(各三两。)7 T c8 ^3 Q5 q0 ~' j. P
" v+ ?) G* _' z) j3 l, \. k: q6 _ 上五味。以水七升。煮取三升。去滓。入阿胶。更上微火煎胶烊消。取二升。温服一升。
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不愈。更服一升。
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歌曰 白头方见伤寒歌。二两阿胶甘草和。产后利成虚已极。滋(阿胶教其阴。)而且缓(甘男元犀按。产后去血过多。又兼下利亡其津液。其为阴虚无疑。兹云虚极。理宜大补。5 j7 B' ]1 F* j' l
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然归字指阴虚而言。与少阴证阴气欲绝同义。少阴证与大承气汤急下以救阴。与此证与白头翁大苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈。以甘温为主苦寒为戒者。所可窥测。尤妙在加甘草之甘。合四味之苦。为苦甘化阴法。且久利膏脂尽脱。脉络空虚。得阿胶之滋润。" Y% i0 z; k3 Y/ h1 J
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卷六 附方* J$ d* n B$ g
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千金三物黄芩汤4 U/ `8 I' H) ~2 y
' N$ y4 {2 n% @% }4 \ 治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛主之。2 ~( U6 i, ~7 Y* c" Z8 H
# l) w5 ^( ^. O/ w& W/ N; Y 黄芩(一两。) 苦参(二两。) 干地黄(四两。)
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- E% F) w% D' W! n, [2 L 上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。" R9 {& Q4 f9 ^6 @ |( R" g
3 t6 _) _9 y5 Z% p 歌曰 妇人发露得风伤。头不痛兮证可详。肢苦但烦芩一两。地黄四两二(苦)参良。
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2 {0 p5 U7 ^% K2 F7 Q/ P6 r) i3 a 受业林礼丰按。千金云。妇人在草蓐。是新产时也。新产血虚。厥阴主血。血虚则厥阴之肢为诸阳之本。两阳相搏。故四肢苦烦热也。头痛者。风邪从脏而干于腑。有欲外出之象。
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2 w; w: d9 G0 E" O6 g0 q+ N 故与小柴胡汤达之。使其从枢以外出也。头不痛但烦者。风邪内郁。扰动心包之热。心包火炽。血液必伤。故主以三黄汤。取地黄之甘寒多液者。补阴血之虚。黄芩、苦参之苦寒者。
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泻心包之热。使火平而风熄。阴复而肝宁。何有四肢苦烦热之病哉。且心包有热。必挟风木而生虫。故方下云服后多吐下虫。5 _1 l2 z3 G" `0 Q$ t' A
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卷六 附方% l- z: g/ `$ A1 W
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千金内补当归建中汤( P4 Q0 E; h# F, N6 Y: H+ \2 @# P
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治产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急挛痛引腰背一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。
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8 s& z% j% j6 |1 ]6 r8 j 当归(四两。) 桂枝(三两。) 芍药(六两。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十汤成纳之。于汤成纳阿胶歌曰 补中方用建中汤。四两当归去瘀良。产后虚羸诸不足。调荣止痛补劳伤。7 w6 ~) _/ U* ~7 |- R0 ?
( F S7 O+ }( i" S, [; D 加减歌曰 服汤行瘀变崩伤。二两阿胶六地黄。若厥生姜宜变换。温中止血用干姜。当归未受业林礼丰按。产后吸吸少气。不能饮食者。病在太阴也。腹中刺痛不止。或苦少腹急摩痛引腰背者。病在厥阴也。病属虚羸不足。故用桂枝汤倍芍以助脾气之输。而刺痛牵引乃血瘀滞着。故用当归以通凝聚之瘀。使脾气有权而得上输下转之力。故产后一月。日得服四五剂为善也。令人强壮宜者。得补益之功也。加饴糖者。以中土大虚。故用稼穑之味以补中焦之气者以养阴。名之曰内补者。以产后虚羸。病偏于内也。古圣之方。无微不到。神乎神乎。
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卷六 妇人杂病方
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小柴胡汤
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8 c8 ~& m! B1 k9 m7 Q (见呕吐。)治妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血其血必结。故使如疟状发作有时。此汤主之。
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卷六 妇人杂病方+ Y0 A9 g, ]" r8 R
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半夏浓朴汤( ~6 Y2 j. ?$ p
: Z6 }, l( z4 x, ^8 Q$ g- b5 b/ C 治妇人咽中如有炙脔者。此汤主之。6 N/ E+ k9 H+ D; }
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半夏(一升。) 浓朴(三两。) 茯苓(四两。) 生姜(五两。) 苏叶(二两。)8 M7 E+ a, P7 L0 N8 W9 l" J
' p) Y. K s, v G0 a" Q 上五味。以水一斗。煮取四升。分温四服。日三夜一服。
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歌曰 状如炙脔贴咽中。却是痰凝气不通。半夏一升茯四两。五(两生)姜三(两浓)
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5 C4 Q/ b* X- J% {" g8 Q, X 朴二(两)1 M: f l9 a" z" E
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男元犀按。咽喉者高之极。小腹者下之极。炙脔贴于咽中者病在上。奔豚起于小腹者病在下如有炙脔状。即千金所谓咽中贴贴状。吞之不下。吐之不出者。今人名曰梅核气是也。主以半夏浓朴汤者。方中以半夏降逆气。浓朴解结气。茯苓消痰。尤妙以生姜通神明助正祛邪。8 h; y$ N9 h+ W3 g$ s, N- f8 w8 H2 y
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以紫苏之辛香散其郁气。郁散气调。而凝结焉有不化者哉。后人以此汤变其分两。治胸腹满闷呕逆等症。名七气汤。以治七情之病。( \$ y. q! t; V/ |* y
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卷六 妇人杂病方
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甘麦大枣汤& m4 ]3 x8 d; {+ I: m" O4 C
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治妇人脏燥。悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。此汤主之。, U- A' `" [" t
0 @+ V( H! r, O; s E 甘草(三两。) 小麦(一升。) 大枣(十枚。)5 f6 o1 { a# x8 [: M. Z/ r3 D( o0 _. ^
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。
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歌曰 妇人脏燥欲悲伤。如有神灵太息长。(数欠伸)小麦一升三两草。十枚大枣力相当。魏念庭云。世医竞言滋阴养血。抑知阴盛而津愈枯。阳衰而阴愈燥。此方治脏燥大法也。
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7 A6 K: D) s* H# a) i 卷六 妇人杂病方- T2 x3 V* w; V2 C( D
! m5 z! E2 O: { 小青龙汤5 a4 a' f" K' H$ }6 c. X: v
4 g9 y9 A. |# T( g2 l, Y6 ? (见痰饮。)
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泻心汤(见惊悸。)治妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤主之。
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按。二方解见伤寒论浅注。不再释。& b. m, }5 i9 }; R9 N* L- g
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卷六 妇人杂病方- ?" f- p3 ^3 s; y# H6 I
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温经汤* i( i' ~& f4 L' {4 S
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治妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇燥。此属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥故知之以此汤主之。
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吴茱萸(三两。) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 甘草(各二两。) 生姜上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。
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+ O6 `6 \9 G9 L; }7 Q ^, r 歌曰 温经芎芍草归人。胶桂丹皮二两均。(八物各二两,)半夏半升麦(冬)倍用。(生)
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8 w2 [/ K4 G/ y$ v& }7 g 姜(男元犀按。方中当归、芎 、芍药、阿胶。肝药也。丹皮、桂枝。心药也。吴茱萸。肝药亦病在以所以谓之温也。用半夏、生姜者。以姜能去秽而胃气安。夏能降逆而胃气顺也。其余皆相辅而成温之之用。绝无逐瘀之品。故过期不来者能通之。月来过多者能止之。少腹寒而不受胎者并能治之。统治带下三十六病。其神妙不可言矣。
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卷六 妇人杂病方
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土瓜根散
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) _- r o! \& }7 w' D: s* C 治带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。此散主之。
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6 k8 h/ O& ~+ e$ k 土瓜根 芍药 桂枝 虫(各三分。)
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' p0 A: \, g8 c0 y 上四味杵为散。酒服方寸匕。日三服。- W7 v8 D; p. b. V1 W
5 }: A1 {9 y" }5 V: d' I 歌曰 带下端由瘀血停。(不能如期而至。以致少腹满痛。)月间再见(既瘀而不行。则前经瓜桂芍均相等。调协阴阳病自宁。% T6 z- n( S& f2 g
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男元犀按。此条单指经水不利之带下病也。经者常也。妇人行经。必有常期。尤云。血满则行。血尽复生。如月之盈亏。海之潮汐。必定应期而至。谓之信。此云经水不利。一月再见者者。为土瓜根
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卷六 妇人杂病方( i+ c6 X9 G( e L" R& ]3 ]
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旋复花汤" B1 I' f9 r9 ^/ I; \1 d) H0 B# O
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(见积聚。) 治妇人得革脉。则半产漏下。
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犀按。旋复花汤金匮中两见。一治积聚症。以通肝着之气。一治妇人杂病症。以化弦芤为革; Z; g: b4 d" k- {
. C' Y& A: N3 X- H: B 卷六 妇人杂病方
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~7 c8 y5 k+ | 胶姜汤
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(方阙。或云。即是干姜阿胶二味煎服。林云。即是胶艾汤。千金胶艾汤亦可取用。) D5 y6 w9 o# Z( M8 A9 p M
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治妇人陷经漏下黑不解者。主之。
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! U8 o4 @' o! d! J) q 歌曰 胶姜方阙症犹藏。漏下陷经黑色详。姜性温提胶养血。刚柔运化配阴阳。1 T8 L5 r. t6 d7 R$ l' ^# p
' _: v3 g- F' {8 e 道光四年。闽都阃府宋公。其三媳妇产后三月余。夜半腹痛发热。经血暴下鲜红。次下黑块。继有血水。崩下不止。约有三四盆许。不省人事。牙关紧闭。挽余诊之。时将五鼓矣。2 F' B, E* z2 m/ D& m- j9 y
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其灌干响血姜散寒升气。亦陷者举之。郁者散之。伤者补之育之之义也。
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大黄甘遂汤# ^6 h: N1 @; ?1 v$ |2 Z- }
0 n0 Q4 t, N( d& D3 m( q/ X8 {; ] 治妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结在血室也。此汤主之大黄(四两。) 甘遂 阿胶(各二两。)" m; z) E: j5 F. A
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。+ v" b# x4 L4 T; P/ m
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歌曰 小腹敦形(敦音对。古器也。周礼 以乘血。敦以乘食。小腹高起之状相似也。. M( h8 Q( z ] X. s; O q3 h& x' n
3 i+ k' n Y# ~ 小腹瘀血两弥漫。(结在血室。)大黄四两遂胶二。顿服瘀行病自安。
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男元犀按。方中大黄攻血蓄。甘遂攻水蓄。妙得阿胶本清济之水。伏行地中。历千里而发于古东阿县之井。此方取其以水行水之义也。内经谓济水内合于心。用黑骡皮煎造成胶。' m. H8 k9 p. S
% c4 J+ T7 g4 Q$ p" D0 c9 _4 A 以黑属于肾。水能济火。火熄而血自生。此方取其以补为通之义也。然甘遂似当减半用之。3 x; G% d! }/ J
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卷六 妇人杂病方
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~ H# F% O6 m& n& q: X/ n 抵当汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治妇人经水不利下者。主之。/ E5 b4 f4 j- u, E2 |6 q
: U% @9 o( V* x7 @ 水蛭 虻虫 桃仁 大黄男元犀按。妇人经水不利下。脉证俱实者。宜此方。否则当养其冲任之源。不可攻下。$ N5 g; u/ Z0 B9 Q1 O
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矾石丸
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8 e2 a4 w! v# D' i; s+ F/ ~7 R 治妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物者主之。% x) o3 U& A: t
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矾石(三分。烧。) 杏仁(一分。)+ B; w& v) L' b" ]8 D4 V
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上二味末之。炼蜜丸枣核大。服四丸。剧者再服之。' _: k0 h# A+ C6 A! H
" h. [% `8 L' G+ L1 l/ P 歌曰 经凝成癖闭而坚。白物时流岂偶然。(蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而白物时时自下。)矾石用三(分)杏一分。服时病去不迁延。
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/ l1 Y2 ~5 x: m5 M3 a9 i( L 尤在泾云。脏坚癖不止者。子脏干血坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。
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2 {* u: s6 C, a, E8 G5 b/ m5 c/ O 红蓝花酒
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5 d" k) }3 E1 x# l* _ 治妇人六十二种风。腹中血气刺痛者主之。( v, g6 w Z3 u/ h
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红蓝花(一两。)+ x+ j2 `( u ?& F3 j6 {! L
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上一味。酒一大升。煎减半。顿服一半。未止。再服。! Y) n5 d. R/ J% [% d
2 f! R" f* V7 w4 G# S7 ?4 e 歌曰 六十二风义未详。腹中刺痛势彷徨。治风先要行其血。一两蓝花酒煮尝。; H. K B, E; X0 e" Y
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浅注引张隐庵侣山堂类辨甚妙。不再释。
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卷六 妇人杂病方
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当归芍药散
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(见妇人妊娠病。) 治妇人腹中诸疾痛者。此方主之。
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犀按。妇人腹中诸疾痛者。不外气郁血凝带下等症。用当归芍药散者。以肝为血海。遂其性而畅达之也。方中归、 入肝解郁以伸木。芍、泽散瘀而行水。白术倍土养木。妙在作散以散之。酒服以调之。协诸药通气血。调营卫。以顺其曲直之性。使气血和。郁滞散。何患乎腹中诸疾痛不除。
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小建中汤
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(见血痹虚劳。) 治妇人腹中痛。此主之。8 q8 h& s4 m. Y" j6 {
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元犀按。妇人腹中痛主以建中汤者。其意在于补中生血。非养血定痛也。盖血无气不生。
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7 D) a. Z* J+ [' ^2 p' F" A1 i 无气不行。得建中之力。则中气健运。为之生生不息。即有瘀痛者。亦可平之。
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卷六 妇人杂病方
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肾气丸4 s) p# v4 l( i- m
% m* ?% j3 Q4 D3 J9 u 治妇人病饮食如故。烦热不得卧而反倚息。名曰转胞。不得溺也。以胞系了戾。故病。此方主之。
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干地黄(八两。) 山药 山茱萸(各四两。) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两。) 附子(一枚。炮。) 桂枝(一两。)9 |+ P( g7 C# @
) |: v! Z3 v5 u4 m- H1 V' V 上八味末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。' c. h- d- a" Q) P( o- m- i8 @
/ |, p8 W; a+ ]4 [4 c3 _+ c! N 歌曰 温经暖肾整胞宫。丹泽苓三地八融。四两萸薯桂附一。端教系正肾元充。
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男元犀按。胞为血海。与膀胱并列于脐下。俱悬空之腑。其气相通。全赖肾气充溢于其间。其胞系乃正。若肾气不充。则胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病虽在胞。其权则专在肾也。故以肾气丸主之。方中地黄、山药固肾脏之阴。山茱萸、附子补肾脏之阳。桂枝化腑气。茯苓行水道。妙在泽泻形圆善转。俾肾气旺则能充于胞而系自正。系正则小便不利者而可利矣。又主虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰为肾之外府。肾司开阖。主骨髓。$ n6 q6 j/ j U1 F
! x2 N( j' ]$ L. R 为腹拘急小便不利。本方补益真阴。蒸动水气。使阴平阳秘。开阖之枢自如。故能治虚劳之病。( y$ [+ _% B% M3 I# R
8 R! R. Z) B* ]& D 然小便自利者。不宜服之。以其渗泄而更劫阴也。/ q" O3 u4 T2 l, l0 g5 r- z# {
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卷六 妇人杂病方
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蛇床子散( A0 O& w ?5 x* r
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治妇人阴寒。温阴中坐药。此散主之。2 Y7 I1 @6 o# v# l
+ ]4 F( I' Z0 y2 T9 F% u3 C 蛇床子上一味末之。以白粉少许和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。
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$ q+ u/ Z+ c! Y8 x 野狼牙汤( w9 v% \: w2 H; f: K6 Q" m2 K
+ E, Q+ c" ^# b1 T! ]' b) b: G 治少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。此汤洗之。
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野狼牙(三两。)3 ~" x* d" y. `- M: Q8 R1 E
& a( L, p: E. d5 a4 i 上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。
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! Z( ~% `" K7 v( ~& a/ i3 m 歌曰 胞寒外候见阴寒。纳入蛇床佐粉安。(此温胞益阳外治之善法。为肾气丸之佐也。)
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更有野狼牙三两洗何难。(除湿热杀虫。如无野狼牙草。以野狼毒代之。)
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" g: Q- e! L( E! ~. H' S- t/ U5 ?0 b 卷六 妇人杂病方+ u* ?9 F# O3 I* i7 N2 Y! e( Q: O! t# {
# h6 p/ `% f# G4 R 膏发煎
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5 \1 }- M7 B) y (见黄瘅) 治胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。此主之。(阴吹。阴中出声。
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. L- J2 N1 H. D$ B* N 如大便矢气之状。)
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卷六 妇人杂病方
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小儿疳虫蚀齿方
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& p: z: j" J( p6 G2 F' G 雄黄 葶苈上二味末之。取腊月猪脂。熔以槐枝绵裹头四五枝。点药烙之。
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歌曰 忽然出此小儿方。本治疳虫蚀齿良。葶苈雄黄猪(脂)点烙。阙疑留与后推详。
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犀按。虫有大小之别。随生处而异其形。总不离于风火湿。挟厥阴之气化所生也。小儿疳虫病者。多由母氏乳少。多饲以火燥干粮助火之品。致小儿烦啼不已。动其心包之火。火动必熏灼于肝。蒸郁从风木化而为虫。夫虫乃有情之物。食有情之血。乱有情之心脏。起伏无定形不者。
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1 ~* s6 U. V% q: O* M0 b1 i 兼以缝火时目浊意药之方
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后跋
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' F3 x) o9 K; \; G/ Q6 a3 e7 d 金匮歌括者。吾师灵石先生续师祖修园老夫子大人金匮浅注之后而作。所以便后学传诵之章因从卷。) C4 ]& L% \3 {$ p
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忝附睹者受业门人叶享会谨跋。
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