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金匮方歌括 陈念祖3 f1 v; S3 ` K
* d9 x+ K) G8 }6 G" v 小引
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辛未秋孟。元犀趋保阳。承膝下欢。窃见家君公事稍暇。取伤寒、金匮等书业已三四注者。
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% c7 c5 X3 ]" L p 节劳一十注之嘉庆十六年重九前一日。次男元犀识于保阳旅寓。
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序
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/ R( {+ ^' L8 } ]. i v 窃闻医之有仲景。犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要。犹孔子祖尧舜之道而集其成今而又字经等四种。明白简约。斟酌尽当。厥功伟矣。冢嗣古愚得其传。着长沙歌括六卷。所以便伤寒所谓一歌生于道光十六年。岁次丙申春正月。愚弟江鸿升拜撰。
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7 M9 c$ ]' c7 w% Q3 |( f' \7 C 凡例
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一、方中分两煮法服法。俱遵原本。但古今之权量不同。汉之一两。今止二钱零。予遵程氏如桂味各二枚也。 r- }* Q; G) X$ ]% y1 F
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一、每方歌括之后。必加方解。间有治法方法。意义既详于歌中者。不复于方后再解。- a& e! B! {" G) V( f1 Y/ u. F( e: y
% C+ K9 j# \: O5 K& G 一、前贤名言精论。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遗。间有未惬于心者。
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$ b1 x2 V/ R8 j9 r 者。
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者。6 |" ?3 ^: [3 l( |8 i, y
2 ?0 f$ a0 s8 m1 U% ^% Z 一、伤寒、金匮诸方。皆出伊芳圣汤液经。说见艺文志。其方通造化之微。不可以寻常寒温补庵日离一、金匮附方。虽系后人赘入。而方引药味。却亦不凡。今其方名以仿宋字体别之。3 h8 h$ M" d) V' i
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卷一 痉湿病方2 x: o* k& T# s8 q! T5 b9 G
8 H, {( S1 E: k c6 B 栝蒌桂枝汤5 X2 p: k; c9 C0 ^; V; e
" Y4 o/ T8 ~9 ` E4 [/ u 治太阳病。其症备。身体强。KT KT 然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。6 r- D: R' T+ X4 R
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栝蒌根 桂枝 生姜(切。) 芍药(各三两。) 甘草(二两。炙。) 大枣(十二枚。擘。)
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上六味 咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。
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+ s9 s5 [: [3 x0 P8 j2 f 歌曰 太阳症备脉(反)沉迟。身体KT KT 欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。% A6 s1 c8 ~" f/ D, b" f# k* K0 h
) m9 b4 F' g2 c) v m7 Z 元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KT KT 脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主3 S' \/ {( |1 O9 ]5 p
- Q( ~/ m. j8 F 卷一 痉湿病方
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; r% r+ l2 I: _. U. v+ n6 g 葛根汤9 Y* X) C' s% G& o
5 K3 p6 N b' c; q (歌见长沙方歌括。) 治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。- k1 d8 h- ]+ I: P3 I% c+ L4 Y
; r. i8 Z3 D6 o% \ 葛根 麻黄 甘草 芍药 桂枝 生姜 大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。
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4 m, I- S1 O5 u8 f) M6 v 卷一 痉湿病方. Z# Z7 K R9 F5 i6 b# o
& I# F4 o: v& _4 i 大承气汤
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1 K8 w: ]: G: m9 Z. z# `7 w6 z- D (歌见长沙方歌括。) 治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿。可与此汤。
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大黄 浓朴 枳实 芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急 齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。% g, w# O' T5 @0 s# h. Q9 g
* O2 u' m% V3 T' k, ^ 牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。! h" E1 h5 E% d1 r' g' k
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卷一 痉湿病方" f/ H$ G* V" m* J2 V# q
5 h* Z+ j# |' h P7 e: c 麻黄加术汤
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+ z) k% _, h9 Q: p) T 治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。
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麻黄(三两。去节。) 桂枝(二两。) 甘草(一两。炙。) 白术(四两。) 杏仁(七十个。去皮尖。) N/ J" C7 a( _$ Z! G/ M
$ Q- s; p! ~; P4 R! @ 上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。1 l& ^0 x9 } ^* W6 P2 M
! x. @/ Y' {! g, q, `* T 覆歌曰 烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。
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元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。
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0 K' z2 n, C+ b1 n* x( Z! T' I 卷一 痉湿病方+ d D& G( [! U/ `- {5 z- H
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麻黄杏仁薏苡甘草汤5 r( g2 H, n3 w, ~( f9 a* J: h1 z
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治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄(半两。) 杏仁(十个。去皮尖) 薏苡(半两。) 甘草(一两。炙)* m- D) N( Q7 c& K& F
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上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。! [" y' C$ c8 i
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歌曰 风湿身疼日晡时。(湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。)当风(汗出当风。) D# `: r1 M9 F+ r a V8 }
" Y0 W4 F, z9 ^$ b; }9 w (参) 以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。, f7 S' {2 {3 m$ G% o
5 X6 D+ q1 \, R' n2 ]! R9 U4 ~ 然言风无寒不作之权。制* ^: j+ R8 ?# w8 ~6 H
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卷一 痉湿病方
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& Z! Z. R' I2 b5 H1 a- I9 b: { 防己黄汤
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4 B5 Q1 D4 ^% } l2 j 治风湿脉浮身重。汗出恶风者主之。
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. V1 c/ ^0 \- v 防己(一两。) 甘草(半两。炙。) 白术(七钱半。) 黄 (一两一分。一本。
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. Q$ D+ B4 d! N1 N& h 用一两。)
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上锉麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓温服。 喘者。
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7 \ L1 D: A0 z0 C# c2 r' l6 @( ~4 j 加麻三分歌曰 身重脉浮汗。(上节无汗。故用麻黄发之。此节汗出。只用防己驱之。) 恶风。
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( T) E9 P$ | J- u3 x1 V" c5 o 七钱加减歌曰 喘者再入五钱麻。胃不和兮芍药加。三分分字去声读。七钱五分今不瘥。寒取细岐秘(合参) 上方治实邪无汗。即桂枝、麻黄二汤例也。虚汗自出。故不用麻黄以散之。
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只用防己以驱之。服后如虫行及腰下如冰云云。皆湿气下行之征也。然非 、术、甘草。
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焉车运于驳。1 O) V' Q$ A8 N$ o" [! i
4 x, T, C, W5 X, r 责焉。防己功用。余先君注有神农本草经。议论甚详。毋庸再赘。 t' B$ i& y5 P8 V
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卷一 痉湿病方
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8 Y3 H8 B1 z' @ 桂枝附子汤& j1 Q( K& ?: B5 g) g
8 r) b7 o' ~. y7 s1 }) q 桂枝 附子 生姜 甘草 大枣
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( ^$ B* D. D; {) ` \# V$ L9 H 卷一 痉湿病方. U- x1 A# f1 k8 m# Y( r0 y+ H
! i: I* Q& N0 s 白术附子汤6 Q2 P6 T' D! I$ I! }
3 {* N4 F. O7 `) a+ J3 _ 附子 白术 生姜 甘草 大枣
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卷一 痉湿病方
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5 Z. r; ~: U* Q/ I9 I; ^( g 甘草附子汤( W0 f6 q. r0 C: [
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甘草 附子 桂枝 白术以上三方歌解证治。俱见长沙方歌括。7 z2 N3 `9 ~& p5 ~
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, d" N! O& z8 b6 N9 z 白虎人参汤
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1 D1 U; i& F7 a& c% H% [ (歌见长沙方歌括) 太阳中热者。 是也。汗出恶寒。身热而渴者主之。1 m/ F; J# ?# D1 B/ L
3 p) S$ [$ S9 J4 O( L* u 知母 石膏 甘草 粳米 人参元犀按。白虎西方神名也。其令为秋。其政清肃。凉风至。白露降。则溽暑潜消。以此汤有
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2 @' m9 R- j O( r- Z 卷一 痉湿病方+ e, U# Z% S9 }( z+ o! W3 R
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一物瓜蒂汤
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1 H6 h9 s- x/ w/ P 治太阳中 。身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。此汤主瓜蒂(二七个。)
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上锉。以水一升。煮取五合。去滓温服。7 Q2 `0 s( {7 q, W9 Q) B/ |( i7 o
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歌曰 病阴阳认要真。热疼身重得其因。暑为湿恋名阴暑。二七甜瓜蒂可珍。
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元犀按。此物能去水气。水去则暑无所根据而自愈矣。 尤在泾云。暑虽阳邪。而气恒与湿阴而水去而暑解。此治中暑兼湿者之法也。
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" h- T' H; [) R 卷一0 R, `' C% S) I' V# B
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百合狐惑阴阳毒方
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( o( f$ z, r4 d7 U7 D, i 总歌 百合(尤云。百脉朝于肺。以肺为主。)病从百脉成。起居冒昧各难名。药投吐利如之气而淅3 l t8 V- f0 }, f% S @3 o
9 U/ y" B: F- y! _9 N 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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) C. u: I7 J% m; W1 E0 ? 百合知母汤
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百合病发汗后者。此方主之。
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7 `: q' H" N7 e$ w; S) z; l: j! V: @0 J 百合(十枚。) 知母(三两。)
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上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。别以泉水二升煎取一升。去滓。别以泉水二歌曰 病非应汗汗伤阴。知母当遵三两箴。渍去沫涎七(枚)百合。别煎泉水是金针(诸方元犀按。百脉俱朝于肺。百脉俱病。病形错杂。不能悉治。只于肺治之。肺主气。气之为病源下阴王晋三云。本文云。百脉一宗。明言病归于肺。君以百合甘凉清肺。即此可疗此疾。再佐以伤太救阴, T% ~, U( _: E/ u ^1 ^0 z' H
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卷一 百合狐惑阴阳毒方0 T" O7 A l; m! L/ T
9 o8 w; G) m; a$ U+ d 百合滑石代赭石汤; ^6 N1 d1 F" Y, l
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百合病下之后者。此汤主之。5 T% {3 a- T: B+ l* O7 s9 U X0 q
: d: m7 B# P$ ^. Q9 \ 百合(七枚。擘。) 滑石(三两。碎。绵裹。) 代赭石(如弹丸大一枚。碎。绵裹。)
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1 K4 { ~: \ `! ], n, s2 M 上先煎百合如前法。别以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰 不应议下下之瘥。既下还当竭旧邪。百合七枚赭弹大。滑须三两效堪夸。, A8 j& A. _& O6 C$ }5 V2 E
. g( ^# m1 K# @* J; f1 K) W2 n 元犀按。误下者。其热必陷。热陷必伤下焦之阴。故以百合清补肺金引动水源。以代赭石镇矣。
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; G2 ` q& f! \* J; G$ _ 王晋三云。误下伤少阴者。溺时淅然。以滑石上通肺下通太阳之阳。恐滑石通府利窍仍蹈出
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$ I4 x, v O: S 卷一 百合狐惑阴阳毒方5 {2 E# E$ N2 q i+ c& V6 S8 r
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百合鸡子黄汤
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# e9 E, y: _8 O+ N1 l( v! Z 百合病吐之后者。此方主之。: z& P- l4 @- V3 y
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百合(七枚。) 鸡子黄(一枚。)
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内鸡子黄搅匀。煎五分。温服。
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+ A7 F ~+ F* q+ T( H! [9 M3 U 歌曰 不应议吐吐伤中。(中者阴之守也。)必仗阴精上奉功。(内经云。阴精上奉其人寿。
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元犀按。吐后伤中者。病在阴也。阴伤。故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气下润其燥。2 O9 [6 Y8 A* \! H* ]; D5 t3 N9 i
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胃王晋三云。误吐伤阳明者。以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气。救厥阴即所以奠阳明。救肺之母
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卷一 百合狐惑阴阳毒方7 x' I4 ^: y" R% R6 ^ X/ @
: o" o, y5 }+ }! F9 @: H8 X 百合地黄汤
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" R0 }- W5 P+ \1 H 百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。& H3 ~& n' }1 q6 Q5 l/ T r# X
6 D( r' W( A+ Y. V 百合(七枚。) 生地黄汁(一升。)1 L# F9 A- g! {7 y+ W+ H
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更服歌曰 不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。(迁延日久。始终在太阳经不变者。)地汁一升百元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。
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) @. W( l# @& v+ h. w# F- a 以中病者。热邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。. C6 X: R* ?/ o+ _2 Q
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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9 @- m5 K; p: {2 n7 X w1 j4 q2 o 百合洗方
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百合病一月不解。变成渴者。此方主之。
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百合(一升)
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, F1 L, t6 N x6 ^2 \7 z3 Q1 R 以水一斗。渍之一宿。以洗身已。食煮饼。勿以咸豉也。( v8 Q) |6 _( G5 S% ]
& |& k7 [& D& t! r) R 歌曰 月周不解渴因成。邪热流连肺不清。百合一升水一斗。洗身食饼不和羹。(勿以咸豉(合参) 皮毛为肺之合。洗其外。亦所以通其内也。又食煮饼者。假麦气谷气以输津。) @) C* Z7 y( d8 V- N; f' C- i
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勿以咸豉者。恐咸味耗水以增渴也。" d! P& `2 x0 x# B: Z1 G( j
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卷一 百合狐惑阴阳毒方7 b" G! f& K- E/ W- I5 i6 W
, n# D' T! O+ z3 U8 _: \ 栝蒌牡蛎散4 R/ h/ C l. ~6 Y/ B. ?) x
6 A3 R+ h0 S- { 百合病渴不瘥者。此散主之。) Q4 n6 E0 ^, J7 G' `' E
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栝蒌根 牡蛎(熬。等分。)! f$ p1 @9 B, j5 |
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上为细末。饮服方寸匕。日三服。7 F. } X# n+ x3 b$ y, c8 n& ]. Z' h
$ J6 |4 D7 ?5 W' R S3 r; k$ i! I4 b( u9 r 歌曰 洗而仍渴属浮阳。牡蛎蒌根并等量。研末饮调方寸匕。寒兼咸苦(苦寒。咸寒。)
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! z- E$ Y* S& P, t& @ 效逾元犀按。洗后而渴不瘥。是内之阴气未复。阴气未复。由于阳气之亢。故用牡蛎以潜其阳。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方2 o; `9 `: D% G/ a
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百合滑石散
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百合病变发热者。此散主之。
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百合(一两。炙。) 滑石(三两。)
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( `" r5 K$ A% b0 M! u( m7 F3 {0 R# q0 N 上为散。饮服方寸匕。日三服。当微利者止服。热则除。7 ~! n3 ~% d2 v( }$ Q' Y
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歌曰 前此寒无热亦无。(首章言如寒无寒。如热无热。)变成发热热堪虞。清疏滑石宜三两元犀按。百合病原无偏热之证。变发热者。内热充满。淫于肌肤。非如热之比。主以百合滑石取散
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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甘草泻心汤8 { M6 a. D: d6 Q% V
& ? I& T- Y- C 治狐惑病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄。宜此汤。蚀于下部则苦参汤洗之。蚀于肛者。雄黄熏之。* r/ J4 w' V* w- W( _/ ?( G
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甘草(四两。炙。) 黄芩 干姜 人参(各三两。) 半夏(半升。) 黄连(一两。) 大枣(十二枚。)8 P8 u1 ]8 J: F9 o- o
1 S# c, f% ?; ^5 u 上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。: Z0 ^3 n& h# Y
% k3 b5 I+ \! ?, X% q( h: A# K4 g 歌曰 伤寒(论中)甘草泻心汤。却妙增参三两匡。彼治痞成下利甚。此医狐惑探源方。4 w' s- g( [5 K9 q
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元犀按。虫有情识。故能乱有情识之心脏。而生疑惑矣。虫为血化之物。故仍归于主血之心热。杂以辛苦之味。名曰泻心。意深哉。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方: x: N1 I7 M; b/ R) q" q0 o: a
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苦参汤
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1 p( L5 b% B3 V. C: w- W 苦参一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗。日三。' ^" {; u- T& A8 v, t
' t% K0 X) D; s* O. ^5 T6 \$ r 庞安时伤寒总病论。用苦参半斤。槐白皮、野狼牙根各四两。煎熏洗之。
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7 A0 @& j# Q9 z3 |& R 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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2 q# f& F6 A6 B0 v7 y" T 雄黄熏法) U! V2 D% C! K: ~/ l
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雄黄一味为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。
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9 j, s" Z8 U; K0 S 歌曰 苦参汤是洗前阴。下蚀(从下而冲于上。)咽干热最深。更有雄黄熏法在。肛门虫蚀亦元犀按。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。狐惑病乃感风木湿热之气而生。寒极而化也。苦参苦寒取其寒而
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+ A* z. n& T3 C 卷一 百合狐惑阴阳毒方; e1 T$ q! b1 S; r& L! S( U( d
}# B8 w+ u" y! v$ a( ` 赤小豆当归散 ]+ S: L; P) u8 n a
* n- {2 E3 l7 [- ?, a 治脉数。无热微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八黑。若能食者。脓已成也。此方主之。并治先便后血。
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赤小豆(三升。浸令芽出。曝干。) 当归(十分。)
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2 j7 ?1 T$ G* D# L1 C1 q 上二味。杵为散。浆水服方寸匕。日三服。
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歌曰 眼 赤黑变多般。小豆生芽曝令干。豆取三升归十分。杵调浆水日三餐。
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元犀按。此治湿热侵阴之病。大抵湿变为热则偏重于热。少阴主君火。厥阴主风木。中见少出火极似水之色。主以赤豆去湿清热解毒。治少阴之病。当归导热养血。治厥阴之病。下以浆水。以和胃气。胃气与少阴和。则为火土合德。胃气与厥阴和。则为土木无忤。微乎微乎。+ f b# I4 D/ g: u$ |
, k0 b* F0 W: g ~6 Z0 v 又按。或谓是狐惑病。或谓是阴阳毒病。然二者皆湿热蕴毒之病。金匮列于二证交界处。4 y* K; E3 I- f5 v7 l* c7 m) ~ j
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卷一 百合狐惑阴阳毒方3 t! B, O; r) Q
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升麻鳖甲汤. h# v" R% R/ @ H" ]' v
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治阳毒病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。此汤升麻(二两。) 当归 甘草(各一两。) 蜀椒(炒去汗。一两。) 鳖甲(手指大一片。炙。)
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/ a! P7 p* m3 w* S( o& q% L2 a0 v 上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒。去蜀椒、雄黄。1 _4 S- o3 a; @; F- X" F
, E- l. [, e% ]# o 歌曰 (面)赤斑(纹)咽痛毒为阳。鳖甲周遭一指量。半两雄黄升二两。椒归一两草同行。
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- h' e( Y/ D2 E- t# L 元犀按。非常灾疠之气。从口鼻而入咽喉。故阴阳二毒皆咽痛也。阴阳二证。不以寒热脏腑之里者为阴。- T0 B1 V! I, n
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒
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1 V' B7 u$ \+ b' K" N6 w 治阴毒病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治歌曰 身痛咽痛面皮青。阴毒苛邪隶在经。(阴毒以面不赤而青。身不斑纹而痛如被杖别之去特丁宁。(蜀椒。雄黄二物。阳毒用之者。以阳从阳。欲其速散也。阴毒去之者。恐阴邪不可劫。而阴气反受损也。)
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王晋三云。升麻入阳明太阳二经。升清逐秽。辟百邪。解百毒。统治温厉阴阳二病。如阳毒为病面赤斑如锦纹。阴毒为病面青身如被杖咽喉痛。毋论阴阳二毒。皆已入营矣。但升麻仅走二经气分。故必佐当归通络中之血。甘草解络中之毒。微加鳖甲守护营神。俾椒、黄猛劣之品攻毒透表。不能乱其神明。3 |+ H1 _! _" g# x, s
3 i+ p: v3 R5 h( w+ }+ i/ l 阴毒去椒、黄者。太阴主内。不能透表。恐反动厉毒也。肘后、千金方阳毒无鳖甲者。' p4 t/ w5 S5 X7 }- y) m
+ o9 X, X# t4 }* K; Q 不欲其守。亦恐留恋厉毒也。1 i& X& G, f9 M7 u4 f0 v
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卷二 疟病方
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鳖甲煎丸: @+ d5 u8 ]/ w% }1 q
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治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名急治之。宜此丸主之。
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鳖甲(十二分。炙。) 乌扇(三分。烧。即射干。) 黄芩(三分。) 柴胡(六分。)* `5 g) B4 O l8 ^
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鼠妇胶(四分上二十三味。为末。取 灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。
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煮用鳖歌曰 寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天人气硝十十二方中四分如胶。绞汁方云。渐加二尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人之气不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘其未集而击之也。
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6 [6 Y, }" a+ n2 u 王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。
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但熄大芩入清亦药
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卷二 疟病方
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. O$ L2 u9 a o3 V2 V 白虎加桂枝汤3 D" T) d. M9 C6 v
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治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。/ Q6 }" o/ w- p
: b- {: n% y; V+ [) J& y+ w 知母(六两。) 石膏(一斤。) 甘草(二两。炙。) 粳米(六合) 桂枝(三两。)
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上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。
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歌曰 白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。(白虎汤歌王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于心者欤。8 }# J ?+ e% b4 K
! b) |) M4 n2 k: f 行至同是少罔顾虑
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卷二 疟病方9 H! S$ x2 V& ~% U
2 _2 X0 M |, L1 C 蜀漆散
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' j" J$ S6 r* A* j/ ^ 治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。
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% y7 B0 J: }* E- S$ l! r; R 蜀漆(烧去腥。) 云母(烧二日夜。) 龙骨(各等分。)' f; y# b4 J4 @5 S6 U
+ Y( y/ @. G; Y! z& u 上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。
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9 P) {) z+ N' ?6 [ 歌曰 阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。
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王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以蜀漆母在邪涌
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/ r/ \& F' P* o9 A 卷二 附外台秘要三方
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9 D# x9 {" V/ T* a, _2 [ 牡蛎汤
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7 H- i; D' y+ A7 z! { 治牡疟。6 g& g! ~" @9 w
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牡蛎 麻黄(各四两。) 甘草(二两。) 蜀漆(三两。)
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上四味。以水八升。先煮蜀漆、麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一升。
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若歌曰 先煎三(两蜀)漆四(两)麻黄。四(两牡)蛎二甘后煮良。邪郁胸中须吐越。3 c; @# X4 E J1 J2 o9 {
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驱寒散结并(犀) 按。疟多寒者名牡疟。是痰饮填塞胸中。阻心阳之气不得外通故也。赵氏云。
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& {6 ], h k: F) R2 \; ^5 f$ j 牡蛎柴胡去半夏加栝蒌根汤 治疟病发渴者。亦治劳疟。
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柴胡(八两。) 人参 黄芩 甘草(各三两。) 栝蒌根(四两。) 生姜(三两。) 大枣(十上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。- ^( ?# `! W: I3 o
" U" P! n# W" d% P" L 歌曰 柴胡去夏为伤阴。加入蒌根四两珍。疟病渴因邪灼液。蒌根润燥可生津。
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, U* j X1 c$ W9 q! o7 C7 ~ 王晋三云。正疟寒热相间。邪发于少阳。与伤寒邪发于少阳者稍异。内经言。夏伤于大暑。
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0 ~5 e& X+ e' t+ K 伏于盖。而加天花粉生津润燥。岂非与正伤寒半表半里之邪。当用半夏和胃而通阴阳者有别乎。 B8 c: S, M5 C& z4 o9 ^
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柴胡桂姜汤(歌见长沙方歌括。) 治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。
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6 A7 l1 H3 L& H R5 L 柴胡(半斤。) 桂枝(三两。) 干姜(二两。) 栝蒌根(四两。) 黄芩(三两。)
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; {3 I2 [$ r1 ^5 n; o1 T$ {3 I 甘草(上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服汗出王晋三云。夏月暑邪。先伤在内之伏阴。至秋复感凉风。更伤卫阳。其疟寒多微有热。
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显然和其阳明阳也元犀按。先贤云。疟病不离少阳。少阳居半表半里之间。邪入与阴争则寒。出与阳争则热。争则病作。息则病止。止后其邪仍居于少阳之经。愚意。外为阳。内为阴。先寒者邪欲出。其气干于太阳。冲动寒水之气而作也。后热者。以胃为燥土。脾为湿土。湿从燥化。则木亦从虚。得' D2 q+ d7 ?+ ~6 ^
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卷二 中风历节方
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+ L# K3 @$ P7 K. _# f; A0 { 侯氏黑散& C. y1 ]2 h1 M8 p+ I3 O2 G
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治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。1 M! l6 e, Y; D/ _: `- `$ ~ d9 G
1 a* M' r9 j1 ^! w& w 菊花(四十分。) 白术 防风(各十分。) 桔梗(八分。) 黄芩(五分。) 细辛 干姜上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜等。. q, y' E' l6 O" E8 b- v$ a8 ^$ F' z
( U: y+ G! S4 k2 i" ~" M 常歌曰 黑散辛苓归桂芎。参姜矾蛎各三同。菊宜四十术防十。桔八芩须五分通。
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犀按。王晋三云。程云来谓金匮侯氏黑散。系宋人校正附入唐人之方。因逸之。其辨论颇详固涩开千服六
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卷二 中风历节方 ^1 J( s& k6 f' `6 Y9 ~( O
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风引汤7 N9 S# _, V$ @- T3 I
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除热瘫痫。主大人风引。少小惊痫螈 。日数发。医所不疗。除热方。 巢氏云宜此汤。. v6 Z9 R; y6 r- M* ^# K
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大黄 干姜 龙骨(各四两。) 桂枝(三两。) 甘草 牡蛎(各二两。) 寒水石 滑石赤石上十二味。杵。粗筛。以苇囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。温服一升。(按。1 Q4 W+ q, u1 i, R( y+ b
: E+ c, d: m1 k/ p4 R 方中歌曰 四两大黄二牡甘。龙姜四两桂枝三。滑寒赤白紫膏六。瘫痫诸风个中探。9 N2 p) M% l# N* }
! b/ w0 f( ^& \8 Z! l% C 元犀按。大人中风牵引。小儿惊痫螈 。正火热生风。五脏亢盛。及其归迸入心。其治同也草以浓土更用以石5 D) ?9 v7 m Y
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卷二 中风历节方
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- r" `. X# {* C F 防己地黄汤
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治中风病如狂状。妄行。独语不休。无热。其脉浮者。
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* z9 p6 \& C Q* ?, ` 防己 甘草(各一分。) 桂枝 防风(各三分。)1 Y! Q, K0 Z8 W, _7 |* I
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上四味。以酒一杯渍之。绞取汁。生地黄二斤。 咀。蒸之如斗米饭久。以铜器盛药汁。
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更歌曰 妄行独语病如狂。一分己甘三桂防。杯酒渍来取清汁。二斤蒸地绞和尝。
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) m# x A9 j" \ i& I/ I; X 徐灵胎云。生渍取清汁。归之于阳以散邪热。蒸取浓汁。归之于阴以养血。此皆治风邪归附
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卷二 中风历节方3 _! N" \- M; Z- S/ _
, {; ?* x( x$ W( l. K, ? 头风摩散; R2 ^" a ~- C# j3 d/ [" }! @
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治头风。. M. w2 `' F6 c+ ?5 ^* U& O1 o
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大附子(一枚。) 盐(各等分。)1 ~+ `8 x' ]) d
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上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。
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! P" p' V+ w8 u, J 歌曰 头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。- w- I" P; n; Q) N8 R8 X
& y9 m# q! |2 Z2 W 灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。
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特于此推论之。, I3 _0 x5 w/ X" q1 z' {+ i
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卷二 中风历节方3 H! ^; [1 }8 N: N
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桂枝芍药知母汤- b4 G* m. ?9 m0 C
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治诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。
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桂枝(四两。) 芍药(三两。) 甘草 麻黄(各二两。) 附子(二枚。炮。) 白术知母 防风(各四两。) 生姜(五两。)" t7 O4 W" H8 N) D% t9 s) R/ n2 D
- h9 y4 V$ Q! U3 I" L M9 v9 d 上九味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药同煎。取二升。温服七合。日三服。" k" V* z" f! D; k2 R
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歌曰 脚肿身羸欲吐形。芍三姜五是前型。知防术桂均须四。附子麻甘二两停。
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元犀按。用桂枝汤去枣。加麻黄以助其通阳。加白术、防风以伸其脾气。芍药、附子、知母
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/ m6 ?1 W5 }, A0 r 卷二 中风历节方, w2 u$ T; o% X. z) W% r" t
: }8 m3 u3 p& K% F) O+ T4 O3 o! X9 a) d 乌头汤
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. \3 d! E! [) t% F 治历节病不可屈伸疼痛者。又主香港脚疼痛不可屈伸。
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麻黄 芍药 黄 甘草(各三两。炙。) 乌头(五枚。)
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上将乌头 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。
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9 u: Q1 Q" M! \( F9 o 内歌曰 历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍 麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。) F" |) I# `- Q# C8 d
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尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄、乌头不能去。而病在筋节。又非皮留邪/ d+ }: J c3 d
# j! B+ W3 B9 [- U! T8 O7 x 卷二 中风历节方
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矾石汤
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治香港脚冲心。" |' x" M( c+ _$ w7 Z
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矾石(二两。)! R$ K4 u; R# @! Q# M
/ q \3 b* c1 |5 o' D$ z 上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。& g2 x( c* c9 B7 z# C
" F$ B/ N! B q7 L& D 歌曰 香港脚冲心矾石汤。煮须浆水浸之良。湿收毒解兼除热。补却灵枢外法彰。# S) A/ j! E( e& S) K m' ~
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尤在泾云。香港脚之病。湿伤于下而气冲于上。矾石味酸涩性燥。能却水收湿解毒。毒解湿收
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卷二 附方
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5 w# o6 ~6 ]5 V; J! l/ I- [7 g 古今录验续命汤
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9 q! V) k+ a, g6 v& n8 k) D7 y! k 治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧麻黄 桂枝 人参 甘草 干姜 石膏 当归(各三两。) 川芎(一两五钱。)4 r9 W: Y2 f) O6 A) Q: t( Q
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杏仁(四十枚。)# v1 E/ B5 e0 s& `9 q; G: L
( j4 d( ?& M4 z1 K3 S 上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。
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0 x! Z% u% M. @! z 歌曰 姜归参桂草膏麻。三两均匀切莫差。四十杏仁芎两半。古今录验主风邪。
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2 U- S% a7 _( J | 元犀按。风阳邪也。气通于肝。痱闭也。风入闭塞其毛窍。阻滞营卫不行也。盖风多挟寒。国中时由皮肤而入。以渐而深入于内。郁久则化热。热则伤阴。阴伤内无以养其脏腑。
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; V. W3 p. `6 U. `% L( N3 I5 l 外不能充于形骸。此即身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命甘草。以发其肌表之风邪。兼理其内蕴之热。又以人参、当归、芎 。补血调气。领麻黄、石膏等药。穿筋骨。通经络。调营卫。出肌表之邪。是则此方从内达外。圜转周身。驱邪开痱。无有不到。称曰古今录验续命汤。其命名岂浅哉。
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1 E# p# y" i3 t5 g 卷二 附方/ v6 J6 ~# t9 N4 f: R
* H; W% F. e5 M( I8 Q6 m( @ 千金三黄汤& p+ r/ o2 |, M0 l
/ r0 k" h( s, e: m6 ~ 治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。
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) {- `' I0 s) ~5 O 麻黄(五分。) 独活(四分。) 细辛(二分。) 黄 (二分。) 黄芩(三分。)3 q( ~+ Y6 i% v5 V1 g+ j
$ M3 c6 z* s9 T9 `" o: Q 上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄二分。
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腹满附子一歌曰 风乘火势乱心中。节痛肢拘络不通。二分 辛四分独。黄芩三分五麻攻。
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, O$ w5 W3 v1 X7 F+ ?% i3 @ 加减歌曰 二分黄加心热端。消除腹满枳枚单。虚而气逆宜参补。牡蛎潜阳悸可安。增入蒌元犀按。此附治风中太少。通护阴阳。驱邪之方也。足太阴属脾。主四肢手足拘急恶寒。
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5 f9 p* G5 O5 T/ E, U$ n; q 经阴清参
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卷二 附方* j2 o5 a/ D, X- B7 H
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近效术附汤; q2 \. k$ H+ E |" Q! c
4 T; l5 J3 D! _8 ~* x$ e: \4 {2 r 治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。
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0 Z% M+ l$ S3 U' a 白术(二两。) 附子(一枚半。炮去皮。) 甘草(三两。炙。)# L$ u1 x. \" _7 a8 z
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上三味锉。每五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。4 K0 g: H4 y- f7 f3 q& | U" e* D
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歌曰 一剂分服五钱匕。五片生姜一枣饵。枚半附子镇风虚。二术一草君须记。: |: U4 O- a9 [! T. H3 y3 N
- H8 p: X Z! D" ` 喻嘉言云。此方全不用风药。但以附子暖其水脏。术、草暖其土脏。水土一暖。则浊阴之: |+ j6 v3 q, M9 \* X% W
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卷二 附方! Q! K3 U& K) @8 ~3 ?
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崔氏八味丸
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7 j4 l6 U4 ^- Z B! c# w 治香港脚上入少腹不仁。(即肾气丸。见妇人杂病。); i1 p, L2 F; h* t' h
8 `4 Z8 N8 B9 N$ H 卷二 附方
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4 ], D6 F. Z6 r2 d2 o8 |1 v9 d4 x 千金越婢加术汤
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- W& j/ z: B4 V% Z4 f (歌见水气病。) 治肉极热。则身体津脱。腠理开而汗大泄。厉风气。下麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 甘草(二两。) 生姜(三两。) 白术(四两。) 大枣上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚元犀按。方中术、甘、姜、枣。所以维正气之根。不使阳随汗出。阴随热化也。恶风加附子者。所以预防其亡阳也。& u* g9 Y0 {; a' l
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卷二 血痹虚劳方
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9 Z) Q; s! X. W 黄桂枝五物汤: C1 }0 x0 R: y! c" l# p
( w2 e& p! i o* E: X5 n/ Z 治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。, Y) q- V( f" X& K. M' t7 V2 a
8 e, `$ c! ?$ n5 o. I 黄 芍药 桂枝(各三两。) 生姜(六两。) 大枣(十二枚。); `6 `' A7 W* U! s/ \
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上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。, O7 a% ]* s. V* b+ W. `/ N
' T8 b+ z0 H& T+ a7 Z# d$ K 歌曰 血痹如风体不仁。桂枝三两芍 均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。
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: m6 U, h5 P; H* X. ?6 ` 元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后出。9 _! w4 F' j0 s
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之缓。加黄 之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹除。此夫倡妇随之理也。
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卷二 血痹虚劳方( e+ O" j [2 P% ^" l o
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桂枝加龙骨牡蛎汤
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6 P. ]$ b4 L. Z; D4 S 治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。9 ]. N. T4 W) r, Q, }
, s% l) D2 [/ F 桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 龙骨 牡蛎(各三两。 S7 r' {( m5 L( S7 x9 s' _
$ `1 I; p, ~2 t/ C 上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。
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歌曰 男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。( {! L+ L* Z( \8 U9 c- K
$ Z# O3 \2 Z5 u8 H u L 短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。# q, {, ]2 E$ x# J5 a
% g: w8 M) D& l, o8 N 徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。& D9 o' W& a: ^ A
' q+ \' F# l j" ^1 O% |1 e 以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。* [9 A( P2 \$ M R/ } ]
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元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。
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吾蛎也
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% |8 y" a7 D, D) R. W 卷二 血痹虚劳方
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7 P6 e5 X& f* ?7 p 天雄散
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天雄(三两。) 白术(八两。) 桂枝(六两。) 龙骨(三两。)
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上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。(尤在泾云。此疑后人所附。
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为补歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。5 l: w. Q1 j" _* Z, `/ X- w4 c
9 `% x+ q: `; } 元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。
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) ?- H' a: z7 p* C, \" p/ A5 K- Y 可谓龙骨经所主下之分。
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. \) o" G- M) b# D 卷二 血痹虚劳方
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2 \; g; P3 v1 L1 C 小建中汤( [- ^# {; `7 |8 j( H* t6 l' I
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(歌见长沙方歌括。) 治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。' B* E3 W0 N2 v
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咽干口燥者主之。
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" I) r8 Y# I2 F1 B5 X 桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦羸瘠效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。- B( ~9 w9 i' t# M5 P( o
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而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄 。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆可以5 I' C& W& d9 o1 Q$ J i
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卷二 血痹虚劳方
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) W' ~+ J! U# M: X7 _3 h$ Z' l" ~ 黄建中汤3 q* O3 S- v% w g
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治虚劳里急。诸不足者主之。0 o: q) k8 M% @& [/ w* U: m! @
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即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。
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歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。
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加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及疗肺元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱不足小建是也于中虚劳
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0 S2 q6 R3 V1 ?: C. K& I+ d; t 八味肾气丸5 n" ~1 n3 C+ c0 w7 X
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(即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。
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薯蓣丸
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7 V7 L7 @. F1 p" V0 Q- t/ D 治虚劳诸不足。风气百疾。( Y& y5 |. ]- h w9 ` }% Z+ Z' }
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薯蓣(三十分。) 人参(七分。) 白术(六分。) 茯苓(五分。) 甘草(二十分。)( X3 R) G' V% k6 m; j2 s, `
* x$ E3 T2 @4 F2 o s0 L (六分。)' ~4 y+ n8 K& [4 S7 G
. j4 _6 u/ {$ l7 R (六分。) 桂枝分。) 豆黄卷(十分。
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上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。
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0 [9 C9 k: `0 G* ^1 t/ o 歌曰 三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六分不丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。
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( T' o, o: K6 T T( D! B' m; l 魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资益其气百白芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血平顺。补益得纳。为至当不易之道也。3 f6 o5 B* |' z7 v
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卷二 血痹虚劳方
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酸枣仁汤
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治虚劳虚烦不得眠。* e8 T2 @/ M2 x1 I. Y, _" Q0 o
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酸枣仁(二升。) 甘草(一两。) 知母(二两。) 茯苓(二两。) 芎 (一两。)
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5 ?$ ? ~' O9 v0 Y& }: D 上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。
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歌曰 酸枣(仁)二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。% x W$ r x! C" K* c5 |* X
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尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。0 M( @) J# w( {7 m& C
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然所$ x. C+ f3 U3 f# p! G
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卷二 血痹虚劳方
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大黄虫丸4 Q5 c1 J9 v/ f) r z- r
: T' L* Z, f) T! N: V6 _8 t 治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。
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气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。% v7 R+ {% r$ n) P. Y
" v0 U8 d- O: t 大黄(十分。蒸。) 黄芩(二两。) 甘草(三两。) 桃仁(一升。) 杏仁(一升。)+ j9 C' b" s& M% W! b4 ^
9 _- D, e/ A/ f. Y' U 芍螬(百枚上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。
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$ u$ B# B+ Z' U5 x% ]$ k1 ~ 歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止。一两干漆生大可恃。
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% y2 n' {, t7 ~/ x2 I/ w# S' I 尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以留新芦茹丸而为痹补虚和血也。
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$ m0 B- P5 ?& T0 ^1 ~ 忧患于肝则饥故液皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄 虫丸。君以大黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁下之坚血。 虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。
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缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。' I% g5 G. [6 e4 \3 O2 f- A
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勿以 、术补中。失却宽舒胃气之义。
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卷二 附方% i0 a3 Z0 J% p8 {' T
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千金翼炙甘草汤
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(歌见长沙方歌括) 治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。- g1 f- p, u- h
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十一日死。
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1 |! n0 T0 R G2 O 甘草 桂枝 生姜 人参 阿胶 大枣 麻仁 麦冬 生地徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非阳不, ^1 g& s; j, t% ?
- Q" K; i9 C* P) }8 c 卷二 附方
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+ y2 f; e; W X% _ 肘后獭肝散
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0 @; q6 t7 {) H: I+ q$ k 治冷劳。又主鬼疰。一门相染。2 f* X3 t) [! R8 k* ]! t
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獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。
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歌曰 獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。
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6 Y( `: I( Y- @ 王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。9 H) x# H% M1 E; e/ }* k
: }2 S p2 m. @' I" ]% x4 ]; e 能善变象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。
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+ [: `$ S' j- [1 y2 m( Y2 x4 E 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方0 p, E( R+ @; K& ]
8 A! J. U( D. b 甘草干姜汤) I( @, \: r# r; n
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治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。; H1 Z# s( z. ^. Q( {
+ I7 M# N/ }1 [% N: w& k 甘草(四两。炙。) 干姜(二两。炮。)/ s- U) R4 M) F4 O* A7 I) r
1 L/ d8 [! S4 s& y
上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。3 ~# Q W# p H! \) a/ M5 J0 E
) ~. ^, E/ T e1 F2 i 歌曰 二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中津涸蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。3 a" {3 t& b! V* J: Z+ |$ L
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面: n c7 V+ e! N E
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
8 u& v \5 U" R* ?) y9 r
! a ^$ j. r) d) @( Y0 E+ ?0 J0 C 射干麻黄汤
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( c) S6 R% d2 r5 C2 O 治咳而上气。喉中水鸡声者主之。
9 s* e7 R% c3 i4 H- H( d) Y2 v3 R
3 F* w& A5 P, G \3 }/ p! B8 r 射干(三两。) 麻黄 生姜(各四两。) 细辛 紫菀 款冬花(各三两。) 大枣(七枚。)
9 e. [' P6 }2 g- l9 Z, t
/ A' w5 N, T1 H: S! X% \) U/ i 上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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歌曰 喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。! d i, Y8 k6 F% c0 y6 H
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上方主温。此方主散。& x: R! N5 _' F% x
2 B% c' s5 t3 [/ L; k 尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。$ k/ s/ F: ~3 ^$ h9 }; B( {
4 o1 G2 m. s' [) d 则枣
! M0 {7 n! m- ~8 Z. {, C3 q5 U1 M. {7 o+ c8 l O+ Y& Q& X" C# h
卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
) G' B) i1 R" S) _ L# M; j, S" B! V T1 }1 f" w1 O' H
皂荚丸& U; S( J% F/ N" b8 B
, D) Y5 [' G3 d$ D+ M2 Y 治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。0 l: c' {$ b+ ]4 o
% F' N8 }; i* @ Q+ @ O( G% j& n- u 皂荚(八两。刮去皮。酥炙。)- ^( Q# D' [# n V9 A
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上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。4 r) g2 ^+ a) a2 k
* V* b+ z0 I. J. D' [% h1 S 歌曰 浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。
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蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离, T$ @. ^/ v m
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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: L# ~( Z2 @! p0 n V9 k- S' [ 浓朴麻黄汤
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治咳而脉浮者主之。- S- N) I% y) U
9 W5 c# J% r. N- Q# g; _7 y0 x. E 浓朴(五两。) 麻黄(四两。) 石膏(如鸡子大。) 杏仁(半升。) 半夏(半升。)2 D6 Y6 b& a' j" A
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干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。0 P9 D# w0 a+ x8 F7 q$ F4 s
7 R* q9 G' u4 ~* t+ a 歌曰 杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此方当。(元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦。
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学人当细心体认。方得其旨焉。5 j! P- C0 I2 a4 r- I3 k. q! g
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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8 ^1 P3 ^7 h6 E' V9 m2 f5 C+ z3 V) N; u 泽漆汤3 S0 M* e) [$ b$ z; l; A J; ~
' j* L5 H9 K0 u1 s 治咳而脉沉者。此汤主之。7 w F2 m" i" |% i4 ]' ~9 r9 k; v1 j
1 I- i" | I @6 F 半夏(半升。) 泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。) 紫参(一本作紫菀。)8 q% {8 w6 ~ m+ K5 y( ^
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生姜 白前(各五两。) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两。)4 \/ m1 ?) v2 J
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上九味。 咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。" A6 a+ P$ B* t2 G7 _8 X2 w v$ R
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歌曰 五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。/ D' |* P, Z$ r* H
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元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。
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气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。
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受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。
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人参补肺虚可用也。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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麦门冬汤
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治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。
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& q6 w$ s0 _. I, s6 U6 ?; n 麦门冬(七升。) 半夏(一升。) 人参 甘草(各二两。) 粳米(三合。) 大枣(十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。6 w: P4 _6 H$ O' _- }. O( Y
% O/ @9 |+ C [, n8 U3 y+ F3 E 歌曰 火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。% X. V- |0 {4 B1 { m
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喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。
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/ i1 n9 Y& L. J" r" w. a 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方1 I& M" H; P5 J4 w$ K7 P" X
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葶苈大枣泻肺汤' I2 R# c# [# H) n
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治肺痈喘不得卧者主之。& n) H& R" Q0 G4 B6 T [/ ?
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葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。) 大枣(十二枚。)7 ~. z; e: C( O# G, X- a
# f7 c8 i2 u- i1 V0 |8 i 上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。
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歌曰 喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。) 胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。& ~2 _5 j8 y; k0 o
5 m9 k: H- s+ M" i0 ` `) f 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方* r$ X0 }1 ?7 ]; @
% H: y6 i, @( ~3 y 桔梗汤
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; M ~$ O, N, D6 J$ v 治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗(一两。) 甘草(二两。) L4 ]& M; q0 X4 b( s
9 X% u' l* R9 x8 | 上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。
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! o5 X3 W( @1 s6 l 歌曰 脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。
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元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻也。余解见长沙方歌括。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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- s" c8 a* M1 G D9 N6 g 越婢加半夏汤
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9 P# s0 n$ l* D& _/ ~0 z+ A4 r 治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。
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麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 大枣(十二枚。) 甘草(二两。) 半夏(上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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歌曰 风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。
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5 D$ z4 F% `) I3 j3 g( I 元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘草、
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方2 {8 ?( X6 V# x# G! Y9 I q9 @
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小青龙加石膏汤, Y J8 c1 n# q
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治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。
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0 ~5 e" M# e! Y2 x2 J! ]* j# x" X& \ 小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。8 b% Q' T$ @! i# G8 d4 O* V; S* ~4 j
- r' b/ q, X& F* G 歌曰 小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。; T3 ]! K7 A0 b
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尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。, o1 @% ]' ]8 a$ o1 l
% `" P x6 y9 t5 N+ g 然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。
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卷三 附方
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1 R; L( M w4 H8 i2 H 外台炙甘草汤( w+ x5 v4 Y& g2 A
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(方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。) 治肺痿涎唾多。心中温温液液元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而成肺余义见伤寒论。不再赘。
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卷三 附方! b9 o2 R$ m2 l! a5 U
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千金甘草汤% W# {" i- E' a9 l9 Y. q! |: D+ x
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(歌解见长沙方歌括。)
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甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。+ F# m6 k2 H0 ^+ I+ }( b
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千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。
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生姜(五两。) 人参(三两。) 甘草(四两。) 大枣(十五枚。); g/ D! e2 S# j
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上四味。以水七升煮三升。分温三服。. |- s' k6 ~" T; Y% T7 p% p K
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歌曰 肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。/ l! ^# h* }3 m- w3 | g7 [7 J
! J' ]( m; F( z! B: X 元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸津液上令土旺则生金制水矣。$ n) T" B+ |, D. v0 p8 a; p+ a
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卷三 附方2 N0 d/ i0 M8 C0 H+ S
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千金桂枝去芍药加皂荚汤
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治肺痿吐涎沫。! Z4 i( n, q- l0 I* \/ p9 A& {4 t
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桂枝 生姜(各三两。) 甘草(三两) 大枣(十二枚。) 皂荚(一枚。去皮子。5 ~3 ]) _2 o2 Y' F7 i O
4 p4 M' |8 v0 F _. r 炙焦。)
( t5 y0 c* d% y" N
1 v2 A0 X6 ?/ Z 上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。3 a2 |0 n2 y. @9 E$ u' P
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歌曰 桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。2 E: ^, C5 X* U o- T6 u8 h' \
6 r7 E2 r" y8 @# ]" ?8 o 元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。+ y4 B9 ?; m# n/ x% V. ^# f) ?
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行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂荚丸8 K6 x: J, x) v
, w2 l7 a5 Q9 i" T9 [
卷三 附方
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外台桔梗白散
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+ p& p$ Y8 N& b- ^4 ]! c! ~) E (歌解见长沙方歌括。)治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。
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2 K9 T7 Q7 h. P$ x8 [& q2 [ 如米粥者。为肺痈。, I$ t4 u: g @( F2 C/ d* ]1 L, x
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桔梗 贝母(各三分。) 巴豆(一分。去皮熬。研如霜。)7 w9 m# U/ S: u* }, G" s6 z
, E6 d, Q8 X6 k y 上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。! s3 ^2 l t. Z0 _
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卷三 附方
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! ]" _0 @- {9 L 千金苇茎汤
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治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。
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# u) Y, ^# l+ d- f* n. X- q 苇茎(二升。) 薏苡仁(半升。) 桃仁(五十粒。) 瓜瓣(半升。)
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上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐如歌曰 胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。% x3 p$ y5 J" I
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元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。& O# x4 l! [3 F7 q0 r U
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则之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。, t& }) j8 _/ ?$ ~- ]9 D: _
9 X# A& e2 [+ K/ c7 Q6 V# _+ v% l) B 卷三 附方/ O" v8 |; k3 d4 s
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葶苈大枣泻肺汤
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治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。5 l/ N% S9 Y' M. }8 J7 ^
' p5 a, U& X: D+ E+ m9 R 喘鸣迫塞。此汤主之。(方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。)5 p9 Q, W9 l9 D' M4 b# L0 ~0 ?
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卷三 奔豚气病方3 I3 T0 H- W- I# C
4 p4 f4 u9 u- I2 X; p" b7 P2 [ 奔豚汤
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) s' S; I- T. U2 v, R2 g 治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。
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2 T' A+ E# a" J8 m$ D 甘草 当归 芎 黄芩 芍药(各二两。) 半夏 生姜(各四两。) 生葛(五两。)& a2 k( j1 i8 Y3 G* b4 S4 M4 S
2 _. W1 U, r' }& l% H4 D 甘李上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。
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% H( l$ P5 N+ P5 I$ C5 V" C- w 歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五(两)葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。4 C) u4 b- B2 ?, N/ l
) K, ~2 A4 e5 V2 c7 U 按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气通于阴阳相徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。
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解正尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸神效$ m$ C$ u( k- z3 }
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卷三 奔豚气病方
6 t- n; R0 |# ~5 F; |1 V ?; H0 e" Z9 n/ Q% I8 t4 N, g
桂枝加桂汤
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, R( l2 c8 ^/ K F0 k (歌见长沙方歌括。) 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。2 `+ A( X2 ^) n1 M
+ }; N3 q! e. p. M 桂枝汤(方见妇人妊娠病。)加桂枝二两。% P# G' b. u7 V! f
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元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针处被入之# C6 d& c R" {! ?( ^# u+ S7 l
% v7 j. }# \# G3 |7 Z9 T; | 卷三 奔豚气病方
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5 \+ {# R. @, i- u6 I, G0 ? 茯苓桂枝甘草大枣汤
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(歌见长沙方歌括。) 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。
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6 w* k( p( z& ?" Z, ?- i 茯苓 甘草 大枣 桂枝此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。6 D9 x! U5 Z# M8 u2 }
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孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。
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而撤草大骨救逆苓心下先祖云3 ?5 d3 B% V8 Y" W6 \; ?
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卷三 胸痹心痛短气方1 l2 b' F8 O: N/ a Y R/ ]: A
# u! Y# ?0 n/ e/ } {9 t: Z 栝蒌薤白白酒汤: q7 Y0 f- k0 a6 o& |* R* k4 K
# G4 S" z7 _9 ^+ K 治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。$ h; v E4 ?7 ]. x7 V% h
3 j! d/ A' g4 |# o* ~; ~ 栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。)( \2 ?" d% P/ R( X8 Z% j/ M8 w3 D
! x2 z- D( K" Y 上三味。同煮。取二升。分温再服。0 k' {3 C9 y9 P/ v
3 E, @0 y1 f7 p/ [8 ` 歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。" u; D4 Z! o+ B3 {
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孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。
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右外即内为栝则
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' e0 w$ G" J& H% _- U0 Z& O: I 卷三 胸痹心痛短气方
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栝蒌薤白半夏汤
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' @' ~# C+ V. J. E" u1 ]7 p% ~ 治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。
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3 J7 b8 Y8 f* G8 u8 @) l4 I 括蒌实(一枚。捣。) 薤白(三两。) 半夏(半升。) 白酒(一斗。)) q' u4 }0 H( ?9 ^5 V- l6 ^
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上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 胸背牵疼不卧时。(上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。! X5 `4 i3 @! ^& d( [& n d* H
" f! q1 s0 M2 w& J! z+ Y 卷三 胸痹心痛短气方. j6 ], b. m% a; u. R; l6 }
" N" U* K# ~, u7 s! Z* Y 枳实栝蒌薤白桂枝汤
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治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实(四枚。) 薤白(半升。) 桂枝(一两。) 浓朴(四两。) 栝蒌实(一枚。2 Q" B: d+ L" Z, t/ _
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捣。)
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' Z# h3 j! I9 h) @& \* W 上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。
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歌曰 痞连胸胁逆攻心。(尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。)薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。(尤云。宜急通其痞结之气。)
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; s# }; @% K- v 元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。
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卷三 胸痹心痛短气方4 Q% p" r2 L! B* Q
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人参汤
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(即伤寒论桂枝人参汤。)
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人参 干姜 白术 桂枝 甘草歌曰 理中加桂人参汤。(尤云。速复其不振之阳。)阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。
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道消(小人道消。)道长(君子道长。)细推详。
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% _! y" h+ |; q5 B 元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审
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" s k/ T3 ?! f$ z% L' a, U( T6 U6 a 卷三 胸痹心痛短气方" T; M; Q0 l# O
& O2 x) z) K( w; w$ v 茯苓杏仁甘草汤
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治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。( m) }6 {7 j7 D1 d
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茯苓(三两。) 杏仁(五十个。) 甘草(一两。)* Y3 k2 Z% P+ P, D
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上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。
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歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(则)气(自)顺不求奇。
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卷三 胸痹心痛短气方
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橘皮枳实生姜汤' G$ X7 \: i) g* X
% _2 y6 i4 A9 P6 z# } 橘皮(一斤。) 枳实(三两。) 生姜(半斤。)! w) g# _9 h ~- i; X. B/ A- W. A
0 M# U, h' \1 x1 p$ q; t2 x# D8 _4 I 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。
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歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开(则)结(自)散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌6 U# @, \; q8 c- Q% N0 i1 T
" ~% @: }/ m* [ E6 v W" m7 v ~ 卷三 胸痹心痛短气方
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. j( ]5 b3 w. I( M0 }9 J 薏苡附子散
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治胸痹缓急者。此散主之。
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薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。)# g" i$ Y8 c1 O7 s) z7 y8 ^0 E
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上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。- _; n3 `+ h, s4 S! ?# Z( v
8 [' n1 C# g+ n 歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。% m) g4 d; W6 e+ T6 [
, i8 g2 q6 L, k) `6 Y; |- |3 z) z 合附汤。与此相表里。4 X7 R- i0 a2 S8 C7 O
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卷三 胸痹心痛短气方4 E0 _* W& W* G. r- U8 b1 j
! W9 F- h9 {) n; C3 {; M4 L# K 桂枝生姜枳实汤
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治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。
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9 q5 C8 k& S6 T 桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。)5 A4 x, E2 R3 ?. e# A* @
" h2 Z D# c/ d1 |9 [ 上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。
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1 `! `6 Q$ i# a H6 x 歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。
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0 l6 D. @' V3 e7 p2 J 元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。
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壮阳姜、
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卷三 胸痹心痛短气方+ Z0 d, G( }7 d) j% Y5 b
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乌头赤石脂丸
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4 u; S, w* Y. s Y2 p 治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。, {% H; A+ b) |+ i3 B2 F' R5 J
6 A, ~9 A* U$ @2 T1 ~1 C 乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。)
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上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。" m+ l2 O, G7 @4 P5 E
e! e$ D P1 t* ^/ j+ @ ]) d 歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻" I# X% ^3 Q) x5 D4 ?' l/ [
A2 b3 _3 {$ n6 | 卷三 附方
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九痛丸3 Z2 h+ c* b4 e. U- w1 R
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治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。)+ E* p @# y6 \, E# ^
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附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒中恶主之歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。
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卷三 腹满寒疝宿食方$ s) y. I4 K9 Z: X x
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附子粳米汤
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治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。 ~% f) [1 o" W
7 X0 q; |: I! {3 q 附子(一枚。炮。) 半夏 粳米(各半升。) 甘草(一两。) 大枣(十枚。)
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上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。- E. C) D1 m! C7 U
( i) W, w1 E/ b& K5 J% {: ~# `% `0 ? 歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。6 }( r7 U4 n5 F: X
. j4 X) y' ^8 D+ F 元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能驱寒。
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1 y- ^ }9 _- @+ U. O! C 而交乎
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卷三 腹满寒疝宿食方
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浓朴七物汤& j4 w8 Y9 t4 f. V, `
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治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。
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% _7 v* j. ^' {& E% j' A: P 浓朴(半斤。) 甘草 大黄(各三两。) 大枣(十枚。) 枳实(五枚。) 桂枝(二两。) 生姜(五两。)
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上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。; t! C3 i6 M1 K: W' H' G4 _ i. U
' u) u6 y+ c# j; V" n 元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。
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' M$ w) P; T: X4 {% S5 w1 ^ 邪实小承权宜恐
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卷三 腹满寒疝宿食方
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大柴胡汤/ _3 z# f( S r2 h) @1 B1 P
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(歌见长沙方歌括。) 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。6 @" S5 b7 a$ z, C1 d
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柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而
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8 Y4 m5 r% [! d& T; F- s4 ^( ~ 卷三 腹满寒疝宿食方
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浓朴三物汤8 {2 _: E K" Q2 `/ f A
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治痛而便闭者。此汤主之。
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1 Z+ }: w% W9 q: M 浓朴(八两。) 大黄(四两。) 枳实(五枚。)
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上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。! m8 _: Q0 T9 W1 l/ c& m
! w$ X$ u8 v& W. z. k# z 歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。; D- C# b4 H7 ~; \5 q: T' m( O Y
9 R. }' N- y! L4 d3 L 尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。1 Q) p" A' M$ a4 Z
! V( v4 S9 i' w% S5 y) z 元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。
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: U/ ?+ s6 I0 ]# \! O, \! G1 | 卷三 腹满寒疝宿食方
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4 C- m4 @" m$ A5 h# `$ x# v 大承气汤6 C# `$ p' L& K9 ^
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(见痉病。) 治腹满不减。减不足言。当下之。
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- C" z; \" Q5 b. U2 b; C/ O& O7 U7 e 以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再赘。2 P" M* Z Y- m4 E6 q: A9 Z: E" Q1 J% [
" j* {( G2 k+ I; m ^+ r+ L- ? 卷三 腹满寒疝宿食方) R; b& {; x3 i' I
% Z, L3 L$ T0 f% q3 f 大建中汤
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: U2 z0 M C0 X& _- S* q# P% } 治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可此汤主之。' y1 F7 x3 x% Z0 b+ {# N0 u' J
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蜀椒(二合。炒去汗。) 干姜(四两。) 人参(二两。)
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上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷可歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。(腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。)干姜四两椒二合。参二饴升食粥安。' o4 r) k& s0 c$ W
o6 K' k# L# q! ] 受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下而上出见腹之可椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以行药力也。
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' H' N# [) w& H 卷三 腹满寒疝宿食方$ q% w" `# m8 q
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大黄附子汤
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治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。4 S {5 ]- a4 C5 e; S7 h3 w
5 [# y( _# b) g8 @ 大黄(三两。) 附子(三枚。) 细辛(二两。)
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# ` Y4 O/ F9 f( ? 上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后行四五里。进一服。
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' K3 O& }/ q% `- B2 o! ^ 歌曰 胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。
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尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药下之
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卷三 腹满寒疝宿食方 e' b1 F% D C6 k
' Y* v3 _: Z3 c; ]: W+ D) d 赤丸
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治寒气厥逆者。1 Z' u* F/ Z' L% ]2 F
6 m: R. A$ Z l: B0 b5 O 乌头(二两。炮。) 茯苓(四两。) 细辛(一两。) 半夏(四两。)
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5 @- S0 P% B2 z; l" g$ \ 上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知为度。" C5 ~% p1 G7 w
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歌曰 寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。
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F8 ^3 ?+ y3 J1 N# x 元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降泄其阳8 V q9 J" O( Z4 W
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卷三 腹满寒疝宿食方
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+ T1 w$ r$ S8 t! p) i" }* h% h 大乌头煎) d4 F; U, M$ a) v# y: p
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治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。
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8 p$ E/ i! N$ p$ a 寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。(犀按。白津者汗淡不咸。
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乌头(大者五枚。熬去皮。不必咀。)( z% v# T# x, C2 z) r
8 U0 O! j) Y/ e) y 上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰 沉紧而弦痛绕脐。白津(汗出淡而不咸之名。)厥逆(四肢冷。)冷凄凄。(一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。# x$ `! |, m% ~9 s
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卷三 腹满寒疝宿食方" r, U% d- z4 m
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当归生姜羊肉汤: [! e( `; n# X
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治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。% L- c7 n# `- o9 i, e7 \
5 t& C) F- L1 G- n0 ]' b" I, W4 m2 T 当归(三两。) 生姜(五两。) 羊肉(一斤。)7 r' F0 u4 M8 @' V: U1 {8 B
* Y3 _; G+ h' ^+ e1 h6 o0 u 上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。
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加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。" H* b4 C( T) ?6 _6 Z4 u1 o$ \
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歌曰 腹痛胁疼(腹胸皆寒气作主。无复界限。里)急不堪。(是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰 寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。
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! [ e( J# \9 x2 { 元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当: l3 O5 y% ]0 a$ y" @, }- I7 j
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卷三 腹满寒疝宿食方
5 v" |% m$ N L/ U% w" c, W) y: u
乌头桂枝汤1 v0 `0 B m% H- j
3 d$ W( K' d3 T" I
(桂枝汤见呕吐哕下利。) 治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。
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4 h: H7 C3 h+ e, ?8 g" i 乌头(五枚。)
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$ V" w/ j3 J9 y$ p 上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。
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$ x7 @; ^4 D7 D" q' y 即歌曰 腹痛(内寒)身疼(外寒)肢不仁。(脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。)药方。)桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。( O/ g; `$ {, W5 _5 y7 c; b
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道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。9 m, q2 x! |/ o$ L# {; k" C
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云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而) g& K9 N" h% {7 n9 _+ n" U; E+ _" u
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卷三 附方+ {% n8 T, A# X- p) d
! e# F6 E1 ~2 v' d! Q } 外台乌头汤
6 ~7 ~8 q6 r7 O1 b: | z
: q5 e4 ~8 ~5 H/ N# E 治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手(即大乌头煎。见上。)
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卷三 附方
: |# z0 A o2 W9 y9 Z' G$ T: p/ ?) Z' z' k
外台柴胡桂枝汤) p! e. C2 m: _
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(歌见长沙方歌括。)治心腹卒中痛者。
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柴胡(四两。) 黄芩(一两半。) 人参(一两半。) 半夏(二合半。) 大枣(十二枚。) 生姜(三两。) 甘草(一两。) 桂枝(一两半。) 芍药(一两半。)
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5 S0 ^- k& q0 E* d+ i 右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。- @$ W1 G/ B$ w; K% g& s
5 B6 v8 c. X+ f- D 卷三 附方
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外台走马汤
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治中恶心痛腹胀。大便不通。
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巴豆(二枚。去皮心。熬。) 杏仁(二枚。)! g) m& e* V# v, T. R, g/ h
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上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。3 `, l' s2 K: D0 v2 R
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歌曰 外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。4 r3 f: y) F( Q# D3 w) v" j5 P, f
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受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。
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, |- Z7 N! L0 D) A 是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。7 p+ k) a/ s$ ^& z* P8 @
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愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。$ W5 C8 B) M3 v& ]
6 w9 Y1 z6 y8 M5 o9 O/ Q 以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。 集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。! T9 ]: F# i7 d2 d; O& ?8 S9 e
* T' s( G0 `6 D0 [2 `. I5 i 复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。
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0 z) o' R% _& D' A 卷三 附方 L: E! O* W) [. B$ u9 N) U
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大承气汤, G; h- u$ t) Z* R. R+ W
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(见痉病。) 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。! ]( D& F: M( y" \9 r1 m" z
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而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此, s3 {; N" I( b+ w3 F( k2 a! W
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卷三 附方9 I9 |* ]" ?$ t8 o1 L' N
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瓜蒂散
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(歌见长沙方歌括。) 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。4 x4 l+ h% g! Y
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瓜蒂 赤小豆 香豉。
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卷四 五脏风寒积聚方+ z) E( Z2 N: } P- h' r( ]& C9 V! N
; I) _. E( m [2 Y; K 旋复花汤7 a! V/ u4 r$ `0 h3 ~1 K
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治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。
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旋复花(三两。) 葱(十四茎。) 新绛(少许。)" b. d9 O. Q2 J+ [- `. m$ q
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服。
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! _: G: g8 `4 B 歌曰 肝着之人欲蹈胸。(肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按摩之以通其气也。)热汤一饮便轻松。(欲饮热者。欲着之气得热则散。)- I" }- u- D \; c* d
$ e: a1 C; G$ u$ P3 U- `# y2 i 复花三两葱十四。新绛通行少许从。(旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查本- F& s$ A/ \. T$ T. }
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卷四 五脏风寒积聚方% h% D/ m2 b/ u
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麻仁丸" i: j* r( R/ A; D3 j7 a
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(歌见长沙方歌括。) 治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。此丸主之。% w7 Z! H; p" I4 n7 T* p
/ J/ v- C4 d* `$ S 麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。; X6 M- f6 h v) x6 J' l2 y
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脾弱1 Q! L4 E0 ~3 H5 m9 H
) D; M) J% T5 b1 O! T2 ` 卷四 五脏风寒积聚方
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' Y* P% ~" L7 c, W7 i1 W# g, K; ? 甘草干姜茯苓白术汤
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" Y1 h& V! a' s4 Z( F) o9 a (一名肾着汤。) 治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下五千钱者。此主之。7 G6 C G2 u& B' X; O0 d2 l
5 V. H; w5 n M. M; d 甘草 白术(各二两。) 干姜 茯苓(各四两。): k3 j2 [9 Y/ c+ o. G Z r0 }
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上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。
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歌曰 腰冷溶溶坐水泉。(带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。)腹中如带五尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。
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卷四 痰饮咳嗽方
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苓桂术甘汤
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# Z7 `% j% r) g" ~ (歌见长沙方歌括。) 治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。6 t2 l, @" z( x, G2 \# F
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茯苓 桂枝 白术 甘草次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。
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7 p( l9 {2 R/ x7 f9 `: \3 I3 | 故其动。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。- M' ` E, B2 @4 X* {8 J& N( _
7 \" {. y1 Q1 |! N+ Q) F 卷四 痰饮咳嗽方
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肾气丸
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(见妇人杂病。) 治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑而化* F$ [$ A) {5 j {5 i( c4 g" X
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卷四 痰饮咳嗽方
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甘遂半夏汤
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治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤甘遂(大者三枚。) 半夏(十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。) 芍药(五枚。) 甘草上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。
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* x' s# f5 H; x; K' ^ 歌曰 满从利减续还来。(去者自去。续者自续。) 甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。
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( l# o- {% n8 e$ k" Q' e 水之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。
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因相激而相成也
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7 N9 d: F7 X" n 卷四 痰饮咳嗽方
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十枣汤4 _1 g5 X& c& J! k8 \3 e
: I! g2 Y# H, H, _( |, C3 q) s+ P (歌见长沙方歌括。) 脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。
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* W/ h1 L' g4 S2 h* p9 G* |9 J3 p 芫花 甘遂 大戟 大枣男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。2 R' D" b' b" W! r6 y% I# n
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缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。
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3 [$ x; Y1 E# E3 |/ N 所
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卷四 痰饮咳嗽方
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大青龙汤# }% G+ X% M1 s4 K' u. T" E& s4 J
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(歌见长沙方歌括。)
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0 K5 H4 `* z. \0 k( h3 l 麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣。0 d8 a. d. n2 s# D; L/ W' J! M9 [5 P
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卷四 痰饮咳嗽方- w' k( J# i" ?" Q. j% g
3 h6 H: p' T# j5 g& G. a 小青龙汤
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(歌见长沙方歌括。) 治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。 k6 n, v- N3 B$ `+ x- f
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麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子。
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男元犀按。师云。饮水流行归于四肢。当汗而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。故病溢饮者。
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+ R1 G: a6 @5 } 汗以3 E. n# u3 v5 D! G
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卷四 痰饮咳嗽方
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! m6 C; H, I( W! u% Y/ X- a 木防己汤( b# X8 n( V5 `( w8 S2 K* I A
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治膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日医吐下之此汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。 \8 v" ]4 o- E2 D T8 S3 Y0 G9 v- K
0 A7 o, y4 V# D 木防己(三两。) 石膏(如鸡子大二枚。) 桂枝(二两。) 人参(四两。)
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上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。
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2 x$ R9 ?0 r! {) d# e6 H0 O! [ 歌曰 喘满痞坚面色黧。己三桂二四参施。膏枚二个如鸡子。辛苦寒温各适宜。
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" \0 T% w( q3 s) g) \ 男元犀按。防己入手太阴肺。肺主气。气化而水自行矣。桂枝入足太阳膀胱。膀胱主水。7 x* {( l) y) X& ?1 X/ C7 O& h# t! X
6 E. ^3 t. B, D' ?7 G 水坚可除矣。然病得数十日之久。又经吐下。可知胃阴伤而虚气逆。故用人参以生既伤之阴。& N. P7 `/ ^) J
& ~0 \" u8 o! F, @. p, V7 l 石膏以镇虚逆之气。阴复逆平。则喘满面黧自愈矣。此方治其本来。救其失误。面面俱到。
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卷四 痰饮咳嗽方
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木防己去石膏加茯苓芒硝汤. D' P! R1 k% H& z" F( o4 s; ]
; |. V5 H: o! u+ Z: a) L. y* B0 I/ k; h 木防己(三两。) 桂枝(二两。) 茯苓 人参(各四两。) 芒硝(三合。)
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上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。- G( `+ g" k( t/ x$ Q1 V
' }+ V$ G8 Q4 e4 C+ k 歌曰 四两苓加不用膏。芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实。以软磨坚自不劳。4 s% r& c# W ~7 s0 ?
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魏念庭云。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚投坚
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卷四 痰饮咳嗽方
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& N# O5 j3 S! v- R& v% d 泽泻汤
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治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。
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泽泻(五两。) 白术(二两。)% G# }! O3 Q9 i, w7 u, k
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上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。
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' e0 C- Y. O: A4 U, f% B 歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。
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受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而光明会于传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者以堵之目之说熄。然斯道者
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1 {: d& t1 i- z1 \ 卷四 痰饮咳嗽方
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' D- S, C5 f; N7 [, ]9 E8 g2 W 浓朴大黄汤
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' U! ~6 R9 S& [4 E 治支饮胸满者。此汤主之。
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浓朴(一尺。) 大黄(六两。) 枳实(四枚。) Z' R e: n" J* ` p$ B
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上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。1 H" U3 B: H. g
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歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。
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3 f$ M* W$ j' W' W8 _. z 元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。4 K6 ]% k. [0 T% W3 @$ J
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填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。; N; b( T: l# M+ j
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则饮邪有不顺流而下出哉。
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! `9 Y9 l0 _9 n( L$ J( T4 t 又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、小 ]3 d4 E( E9 m- l4 ]
6 d: m' E( L7 f% @" G 卷四 痰饮咳嗽方
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; s, b7 s0 l$ a- ^) o% p" V 葶苈大枣泻肺汤
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: m* p# f% C9 z A- L7 ?+ \# a (见肺痈。) 支饮不得息。此主之。
3 j# [8 G+ h |" n4 q) ~: N/ V' n8 I
: u* ]# W/ U i 犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶苈泄- |; l- F( |; z& X1 A
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卷四 痰饮咳嗽方: W" o! i$ a5 i+ d
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小半夏汤( m, t# k$ T' N, M( u
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治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。
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半夏(一升。) 生姜(半斤。)" T5 z9 |( |# t1 }+ N9 _% ~( Y
* \2 o h% M2 {4 o 上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。
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- s/ B( [5 _6 J- T7 r m7 N3 W3 ~) F9 \4 U 歌曰 呕家见渴饮当除。(饮从呕去故渴。)不渴应知支饮居。(饮能制燥。今以不渴。
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+ W! c! X: A) m( [2 g7 K: ` 知心男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此味。( L% g3 k9 @! i+ [7 B" q
' \ A' I3 E6 k8 [# g& U 醋浸切片姜汁而不涤饮' y0 F& R. |: s; C( r* ^
# h% U1 |1 Y& I 卷四 痰饮咳嗽方
' u- H. m {4 ~4 o5 }& c/ n1 w% p" m- X) a; j, T: S! f$ Y: o( l
己椒苈黄丸
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治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。4 C4 s7 l( I X C( C
4 |5 B& u1 V( D 防己 椒目 葶苈 大黄(各一两。)$ ]. k3 w# M- q+ s6 k4 E
: a( s) ^; S+ ]$ Y, b& { 上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半歌曰 肠中有水口带干。(水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。
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9 ]9 g* f0 n* m% v) D8 d: g 脾气
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* \; c' L% W# h1 K8 u 卷四 痰饮咳嗽方
, ~8 }- P; i) y# J6 I( k f K7 O# Q, u; M7 ^
小半夏加茯苓汤- f5 J A9 R, E+ l
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治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。" P' X% H1 d4 |% X; v
, V4 `: U/ E! U$ r: W- ]' ?! K1 H V 半夏(一升。) 生姜(半斤。) 茯苓(四两。)7 j! Y, Y! N8 s% v
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上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。! i- v: g3 R z
& G. H" Y) r- O! l% W. G8 l5 z3 |8 N 歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。
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男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。" b6 i& `7 B8 Q. @
j0 b# A3 g( M9 {& a9 Y 方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。* D: x/ n4 a- q/ {# Y' s1 y
' `2 K! k# d* ~% t( f 卷四 痰饮咳嗽方# O$ Y8 {8 ~% M0 z
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五苓散
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(歌见长沙方歌括。) 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。2 b/ O& W6 u9 c" X
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猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。3 P' r9 n0 l, S+ }
, d( a' q. P9 {4 [$ _/ f3 [" X 喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。
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男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术
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卷四 附方
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& e7 U2 n; P4 E 外台茯苓饮/ K& `' B: W9 q- v$ B" L
, }7 E8 P5 ]( G+ h6 _! o+ ? 治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术(各三两。) 枳实(二两。) 橘皮(二两半。) 生姜(四两。)5 b* R4 S8 x# d
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上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。 N- [% K# p& b# M% i# M L, S
1 |3 g$ @: P0 \$ k$ Q) y" r 歌曰 中虚不运聚成痰。枳二(两)参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。) _8 B6 u1 E2 F/ y$ j
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男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切8 I [. Z2 i: O! K9 m8 }6 }5 m
7 }5 D3 ^9 D- ]$ \: K; d 卷四 附方7 y6 j: v( X, x1 E% _
# V1 @3 V7 x& `4 J' A" \! z 十枣汤( d$ e- x" y( h0 K
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(见上。) 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。' ]) x/ U( n4 f' e# V
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即无尤易支饮- o& n. s7 d l5 S- B: h7 f p7 {( ~
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卷四 附方* f* T( i2 E1 o$ s. I* y$ E- a' F# j
4 l" I, C5 ]) \2 s# r0 |5 D 小青龙汤& s) r/ n* ?6 _% T! P9 J2 W5 C
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(见上。) 咳逆倚息不得卧。此方主之。
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. L i$ q" |. i0 t3 Z* q 元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五
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' X& P" R$ w) K 卷四 附方
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( @# Z' ]5 `" c) ]( K$ l7 s 桂苓五味甘草汤
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治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。(按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。)4 W4 U$ P5 Q" {, q/ c
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桂枝 茯苓(各四两。) 五味(半升。) 甘草(三两。炙。)( p- q3 I/ }+ w) ~ E( K
2 e, S& g+ v* z( u. |! f6 D! L: @: m 上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。
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歌曰 青龙却碍肾元亏。(肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。)上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。)味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。7 A; |2 Y' m! t# |* e
( D) B9 Q3 m" B4 g. o1 V/ C 男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。
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9 D* N* b% V4 ] R, f$ e4 O9 h9 O 卷四 附方' a0 T7 o9 G( R9 z3 g" p: a4 |
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桂苓五味甘草去桂加姜辛汤' w4 s# s/ b9 {4 t- E
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治(服前药)冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味子(半升。)
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上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。" Z/ ?5 e. |( E% S1 T
9 ^% E( w4 N( C( G 歌曰 冲气低时(得桂苓之力而低。)咳(寒饮渍肺则咳。)满(寒饮贮胸则满。)频。
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前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。)姜辛三两根据原法。原法通微便出新。. D, D" Y. c' n% X0 K- s! e
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卷四 附方
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苓甘五味姜辛半夏汤. x- H/ r) V9 K6 ~# x& j$ h
. K$ R7 I0 H9 `# l7 L 治(服前药)咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。)4 w/ u+ ]7 q, Y
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上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。5 n+ |" o6 d! y$ h
6 l, r; I3 U# ?0 e* E) C- ` 歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏' H* t6 y; B M9 k. [/ X& W
0 k+ V$ k1 l6 A- j. o 卷四 附方$ e) [3 G9 F8 e v& ~/ t! M/ ^" B& s6 _
8 B) A- ~9 S! `; S) p 苓甘五味姜辛半夏杏仁汤
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& @4 [+ w2 t1 X" I. ` 治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。5 k9 Y& C7 ~8 S
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。)& Y$ z: _; o, j6 o1 `
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上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。
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( i. h/ F! Q. F6 g( N 男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。
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# ^5 o# i- K* N z( F! ^4 r 卷四 附方
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( q! q W( {2 g& l1 @) i) {7 c 苓甘五味姜辛夏杏大黄汤! \) M* H- `8 H! U' R
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治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。# ]' N( H+ r1 b0 h' i" k
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大黄(三两上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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0 W% O9 V; s8 ^ 歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能攻热利。滞于外而(从咳逆倚徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止咳。! r3 \( n- |- e. t% G* a8 D
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汤可无比; P& \2 I U+ X+ W
. |( E, O9 R9 x# Y5 p 卷四 附方
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小半夏加茯苓汤
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(见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。
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4 z1 g- W+ U# H& F 犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于完篇阴小青有寒而化导能以楮地黄丸% w( T( \# v$ M. K2 k
K1 _. l& h0 h% F 卷四 消渴小便不利淋病方
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肾气丸
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- Z [7 T" k; c0 B( D (见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。
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尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。
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2 W& _ ^! L. Z# ~; H' C8 }- ? 卷四 消渴小便不利淋病方
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' Y: L9 z, q( B3 F 五苓散+ U" F9 `% b& f5 O! ?5 M$ H9 U
. A/ a/ F1 z% J" u, m, B (见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。8 b- v; h j: Z5 H% d; O& \* Z: `/ u" l
' [/ e' J: ~7 F! z# j 尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小便不已消
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卷四 消渴小便不利淋病方: C2 j3 c7 l( f2 M( w2 M
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文蛤散* M- O0 Q0 }6 ^' X* U
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(歌见长沙方歌括。)治渴欲饮水不止者。此散主之。% T0 @, e: U6 t8 e! f
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文蛤男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于外。" R& J9 _/ X2 ~+ G) V
" Y1 `8 w& Q. J' Y 本止便
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卷四 消渴小便不利淋病方9 Z: \; Q( I2 A5 ^# p$ ^
! K7 h( H) l$ w& \5 g7 Y- W( J: I 栝蒌瞿麦丸
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: P6 h2 E6 E' d6 M9 @2 Y 治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。
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薯蓣 茯苓(各三两。) 栝蒌根(二两。) 附子(一枚。炮。) 瞿麦(一两。)
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上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为歌曰 小便不利渴斯成。水气留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其上下男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。
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& L& ~% A. j: Z8 H/ J! O+ w2 h 而借也。3 E0 s4 |; X0 P2 H9 h$ `, W
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义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。
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! l) @! n: l! h+ E! u7 O c 方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。; ^5 U3 u1 I& C0 C1 ^
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方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。/ u* `3 U6 \5 {8 F
8 v+ ~7 u+ f1 ^: Y1 M 卷四 消渴小便不利淋病方$ E0 }1 P: |) n
, Q5 `- G" e4 x) m) F# z 蒲灰散: g! P8 j( q( n7 U
F( G! e& f( a$ ` 小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。
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) q( n- W5 \% y6 E 蒲灰(半分。) 滑石(三分。)6 ~+ g4 k9 o9 w6 Z$ H) s( H! l
2 U4 b g+ n- t3 W; G7 d 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。2 {! m) A( j" i" \/ f. @- S
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歌曰 小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。% j! y3 B4 _/ g; ~8 g v; {
7 u' {: W* o4 _# s 卷四 消渴小便不利淋病方
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( w- R4 N0 N( c6 `' O I& ^4 w9 r 滑石白鱼散
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滑石 乱发(烧。) 白鱼(各二分。)8 j( ?4 {0 h4 Q# C: K9 q# S. M
3 z9 q, w4 A8 R5 l1 G 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 滑石余灰(乱发用火烧。名血余灰。)与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调饮。水/ B0 t5 e6 t4 |5 }
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卷四 消渴小便不利淋病方! i' Z3 E8 c% G5 o
7 q% S' b- L+ g% c5 O& G: \( q" N
茯苓戎盐汤 E3 D! ]) j _2 I3 u! C) P2 a
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茯苓(半斤。) 白术(二两。) 戎盐(弹丸大一枚。)
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4 _8 i0 k+ \% A1 J! w6 M$ ~ 上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。" J1 _, l$ x9 F( N- P2 C
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歌曰 一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。6 k, ~) R: L: ? P# f" A
3 ~6 V3 }6 q% V1 T1 ~# [ 尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。
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纲详滑石% Z0 T `/ l$ l. l5 G* B) B; o6 U
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卷四 消渴小便不利淋病方2 [, l6 @3 U: [. Y4 P
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白虎加人参汤
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5 p9 B+ k- \8 z (即白虎人参汤。见 病。) 治渴欲饮水。口干燥者主之。9 X( I" _, Q# _) P
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男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降
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6 w& b& ~& H- @: v+ u8 g6 |: ^+ F6 `5 B 卷四 消渴小便不利淋病方
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4 R' G4 S- `7 M/ p- ~6 F, i+ n$ ^- A 猪苓汤
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8 S9 @% n6 o, q- A! ?, [ (歌见长沙方歌括。) 治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。
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& L0 ^) v0 {6 w 猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。9 j3 m3 Q c; z9 x" c, V t
3 A5 I8 A6 Z: s3 {7 k$ e2 R
此
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卷四 水气病方
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越婢加术汤
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- Q, f6 \" L5 E5 [' Y (即越婢汤加白术四两。方见下。) 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。- Q$ A! j* ?6 C$ r
5 o/ x7 L3 ]) |' E# b7 }, R 病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。
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% ?7 k* R# j" S- E 歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。
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3 F, X0 v7 n- O I& L9 D j* p! C 男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。
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! e5 f- `6 F# Q 云湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。
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5 H- V1 l4 h; c, r" k, |% W 卷四 水气病方
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防己黄汤$ n2 s! A* S' \
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(见湿病。) 治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。& u( H. S) }" @( X
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男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、麻黄故用黄而不守$ G x0 \- c6 t: J+ ^. V' ^
$ M @8 k4 r- Q8 w/ y# Q' w. F 卷四 水气病方
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越婢汤8 i O' G" a2 I, F0 y. S
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治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。, Q2 S E6 ~' E6 n" X
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麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。)! s6 `4 X6 G! P, `1 P; O1 U
! g2 W% T3 T* x1 F x+ I 上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚歌曰 一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。
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男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水火战已酝属猛之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。8 A7 _: Z) W; z. L
/ o/ t8 ]! {& u' M7 j9 p# \& C 卷四 水气病方
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9 b( y& q3 e3 z8 a0 X' u 防己茯苓汤
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治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。
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( t/ c& R2 w4 x: v 防己 黄 桂枝(各三两。) 茯苓(六两。) 甘草(二两。). }- S' m! w+ [5 P. v( O- M" C
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。
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( P8 t) X# t! S# O# x9 I* R 歌曰 四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂 三草二两。茯苓六两砥中流。( A- _& s: s6 _5 [: O. ^0 {
) V% n9 L6 u' b9 n, T, | h 徐忠可云。药亦同防己黄 汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在皮肤。近之营卫。% [$ f" J! E3 e: N/ m* _4 C
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卷四 水气病方
* w/ G3 G) m! n% U
& f/ x& h# _) V5 z 越婢加术汤$ R8 d, v3 W/ X" F
( I& s4 E& d6 Y% J8 h (见上。) 里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。
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男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不衰者如5 ~* y: Z% _% L0 `, q; A' s
& n9 o8 O0 b7 b( v' o" D! t* l 卷四 水气病方) Y9 `- m, U0 Y' x" z8 e# h
; z0 i( C4 ]: ^/ I: @ 甘草麻黄汤
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. c, o7 [# |4 |) T( `! G 甘草(二两。) 麻黄(四两。)
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上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服歌曰 里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到(二药上宣肺气。中助土蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空虚之
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8 I2 C, c, T5 d! L ` 卷四 水气病方
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麻黄附子汤
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( V* Q! x( d+ w( Y1 f (即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。)1 N+ q: A: `# B) @7 u% i1 k
1 ]8 n: y" |7 Y3 ~ 麻黄 附子 甘草杏子汤(阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。) 水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。
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9 I* T, S- i, g% l/ ?4 c 客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。# X# t! t$ D8 ?7 g* i- p( s! D0 v J
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非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。: ]9 K9 j( O( \, Q
. j9 g! o8 p7 `! {+ L' J1 M$ d B 则病胃然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。% R* C7 V1 W8 J* G; V' v
" S; g4 w$ {/ V! s- ] 高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。
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, P) k, R- j; D) ? z2 H 卷四 水气病方# k2 I( L% g2 a. u5 m
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蒲灰散
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(见消渴。) 治厥而为皮水者。此主之。# j1 k4 p5 a1 Y9 L3 v; U+ @
5 m2 d3 i( d% j9 g 按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之谓也3 n# X1 o5 n- Q; U8 t; @- e) l" z
$ U4 b Y% T' w+ h7 j3 e 卷四 水气病方
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黄芍药桂枝苦酒汤
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- z, J+ |4 z1 U5 d7 h 治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。
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! _0 [+ O$ r4 d# i/ p& H 黄 (五两。) 芍药 桂枝(各三两。)+ i! i' l( m( ?; X- i1 }% z5 @
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上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解。
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若心歌曰 黄汗脉沉出汗黄。水伤心火郁成殃。(师云。汗出入水中浴。水气从汗孔入而伤其心太男元犀按。桂枝行阳。芍药益阴。黄 气味轻清。外皮最浓。故其达于皮肤最捷。今煮以苦烦又按。凡看书宜活看。此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。是亦水也
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% h0 O+ q" P N9 N4 Z+ _ 卷四 水气病方+ b* Q: `8 q$ c% [' {' w; m" _1 Z
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桂枝加黄汤
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黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者若汗出已反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出久必身 。 即胸中痛。又从腰以上汗出。下无汗。腰 弛痛。如有物在皮中食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。此汤主之。1 G* _/ V4 D8 K: H# q; M* B
% o/ ^% \8 n3 H( I( o2 y 桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草 黄 (各二两。) 大枣(十二枚。)
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上六味。以水八升。煮取三升。温服一升。须臾。啜热稀粥一升余以助药力。温覆。取微汗歌曰 黄汗都由郁热来。历详变态费心裁。桂枝原剂 加二。啜粥重温令郁(久郁变证。
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9 x/ S1 L1 P1 L6 f7 C 从男元犀按。黄本于郁热。得汗不能透彻。则郁热不能外达。桂枝汤虽调和营卫。啜粥可令作此方证法
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桂甘姜枣麻辛附子汤7 [3 n7 W4 Y$ J$ B0 ]2 r8 i' X
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治气分心下坚。大如盘。边如旋杯。此汤主之。
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桂枝 生姜(各三两。) 细辛 甘草 麻黄(各二两。) 附子(一枚。炮。) 大枣(十二枚上七味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出。如虫行皮歌曰 心下如盘边若杯。(如旋杯。)辛甘麻二附全枚。姜桂三两枣十二。气分须从气转回。
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(参) 此证是心肾交病。上不能降。下不能升。日积月累。如铁石难破。方中用麻黄、桂枝、生姜以攻其上。附子、细辛以攻其下。甘草、大枣补中焦以运其气。庶上下之气交通而病可愈。所谓大气一转。其结乃散也。
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- Q; q; k; |) v1 j 卷四 水气病方. y1 D7 P, a$ h5 x
* q8 D5 b. T) Y7 M- E3 G3 \ 枳术汤- D4 Z) G0 ]% j
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治心下坚。大如盘。边如旋杯。水饮所作。此汤主之。
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枳实(七枚。) 白术(二两。)
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* s2 g } ?. N8 j' k 上二味。以水五升。煮取三升。分温三服。腹中软。即当散也。! s+ L+ l( Y5 z1 H& ]' C* f
; U$ V: r3 _+ `7 W4 ? 歌曰 心下如盘大又坚。邪之结(聚)散验其边。术宜二两枳枚七。苦泄转疗水饮愆。
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蔚按。言水饮。所以别于气分也。气无形。以辛甘散之。水有形。以苦泄之。方中取白术之
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卷四 附方. Z+ U5 x" }# K/ `# [' Y2 w" [1 [
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外台防己黄汤
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(见湿病。) 治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。
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为和。以下当肿及阴。难以屈伸。# G' E4 x8 _( `0 P0 A
5 z$ a9 T% R- x7 O! S4 P 卷五 黄瘅病方) l: v0 U5 t }* e* \4 X* L
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茵陈蒿汤
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7 J+ R J, N( }+ u# w/ N0 y (歌见长沙方歌括。) 治谷瘅寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。此汤主之。
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& [# f3 m/ I4 y1 y6 ] 茵陈蒿 栀子 大黄男元犀按。太阴湿土也。阳明燥土也。经云。谷入于胃。游溢精气。其上输下转。藉脾气之为之阻而不利。故有寒热不食之病。经云。食入于阴。长气于阳。食即头眩心胸不安者。谷入于胃挟浊气以上干也。主以茵陈蒿汤者。茵陈禀冬令寒水之气。寒能胜热。佐以栀子味苦泻火。色黄入胃。挟大黄以涤胃肠之郁热。使之屈曲下行。则谷瘅之邪。悉从二便而解矣。/ D3 _' o: ^' Z, B L
4 _+ |" g3 V. Z. Q; {6 x* b 卷五 黄瘅病方% m$ u/ t) A: u- a: a, R
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硝石矾石散
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2 \. B5 E" ^6 G+ b% b/ Q/ O; B" x, d 治黄家日晡所发热。而反恶寒。此为女劳得之。膀胱急。少腹满。身尽黄。额下热。因作黑瘅。其腹胀如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水病也。腹满者难治。8 a# V) ?: f$ g; Q" ^
( O( `3 O Y7 v, T 此散主之。
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2 [& W, E/ I' Q- e+ } 硝石(熬黄。) 矾石(烧。等分。)
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0 h0 y) v* g% C) ], c X1 B 上二味为散。大麦粥汁和服方寸匕。日三服。病随大小便去。小便正黄。大便正黑。是其候歌曰 身黄额黑(渐及一身之黄俱黑。)足如烘。腹胀(如水状。)便溏(便溏而色黑。)
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! F3 z/ ~7 j# }. a 晡热丛徐忠可云。硝能散虚郁之热。为体轻脱而寒不伤脾。矾能却水。而所到之处邪不复侵。
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, Z7 R- H/ ]7 b% p( O- q2 r! u3 M 如纸气血阴阳汗下补泻等法毫不相涉。所以为佳。
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卷五 黄瘅病方
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栀子大黄汤6 H* m& A; l) K5 S# S& u6 s
. ?$ E' H3 k+ w& P; S+ o, k' _ 治酒瘅。心中懊 或热痛者。此汤主之。
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栀子(十四枚。) 大黄(二两。) 枳实(五枚。) 豉(一升。)- |3 `8 Q5 A# Q
6 s: b' v! T1 c+ {5 d7 t 上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。% e& r# a% X' v+ o: E4 J
6 A' `: j u% \9 M3 w A 歌曰 酒瘅懊 郁热蒸。大黄二两豉一升。栀子十四枳枚五。上下分消要顺承。" E% j; p8 A6 Q# k: ?) C% ~$ u6 l
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元犀按。栀子、豆豉。彻热于上。枳实、大黄。除实去满于下。此所谓上下分消。顺承热气徐忠可云。因酒徒阴分大伤。故不用燥药以耗其津。亦不用渗药以竭其液。谓热散则湿不能( I7 ~3 T! k8 y! Y
h7 b0 C' S+ C. R 卷五 黄瘅病方
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4 d/ c4 }" G' f! { 桂枝加黄汤
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(见水气病。) 治黄瘅病。但当利其小便。假令脉浮者。当以汗解之。宜此汤男元犀按。黄瘅症多由湿热内郁而成。为病在内也。郁在内者宜内解。故曰。但当利其小便。小便通则所郁皆去矣。假令脉浮者。病在肌表也。当外解。故曰。当以汗解之。桂枝汤解肌发表。加黄 助之。以黄 有发汗退黄之专长也。
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卷五 黄瘅病方% J) v- T# ?, X7 t
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猪膏发煎
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治诸黄瘅病。% B7 [, n$ ], U U
" X: F6 Y2 t8 @ 猪膏(半斤。) 乱发(如鸡子大三枚。)
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+ {: r+ Y7 d# o2 \& E8 J" v 上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。(千金云。太医校尉史脱家婢黄病歌曰 诸黄腹鼓大便坚。古有猪膏八两传。乱发三枚鸡子大。发消药熟始停煎。$ F3 i7 x5 ^& o$ o7 J+ _
/ I3 M9 U4 G! V3 W+ h h! {$ E2 z 男元犀按。猪膏主润燥。发灰主通小便。故神农本草经有自还神化句最妙。谓发为血余。6 X$ R; W% x2 c4 [% X+ k9 Q
% D" n" o- K! K: |- P z2 f( Y5 E1 W e 乃沈当惑物未车
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卷五 黄瘅病方" B, x$ ?" m% t2 V
) p1 Z' @ |- r0 s) K2 n 茵陈五苓散
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治黄瘅病。2 v& o4 |$ |" \
; u8 n! A% Y. m+ M9 p 茵陈(十分。) 五苓散(五分。)
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上二味和。先食饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 瘅病传来两解方。(表里两解。)茵陈末入五苓尝。五苓五分专行水。十分茵陈却退黄男元犀按。五苓散功专发汗利水。助脾转输。茵陈蒿功专治湿退黄。合五苓散为解郁利湿之散转
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卷五 黄瘅病方3 p2 C+ E9 X& T* B4 L' z; |
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大黄硝石汤
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8 \3 Q. C( c" s, Z: r3 Q 治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。
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大黄 黄柏 硝石(各四两。) 栀子(十五枚。)8 s. u7 m. u; t3 W% U
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上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。
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7 ^2 A6 v% [/ i/ Y 歌曰 自汗(表无邪也。)屎难(大便难。)腹满时。表和里实贵随宜。硝黄四两柏同数。
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, r% h& R* _2 M: g) q3 I5 w1 D3 P 十五男元犀按。黄瘅病湿热交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹满小便不利而赤者。
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2 Z" ]) [7 o% f2 `+ ^+ [ 湿热栀% ^5 @- P- X, ]% v% o$ |
. T6 t* i3 A/ z/ I 卷五 黄瘅病方0 ~ S/ |+ F( ]( A
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小半夏汤& E! c9 o: N7 ^- g0 S: O( h- Z& O
2 B; c' k- ~$ h! h* T+ w (见痰饮。) 治黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者此汤主之。0 R$ M2 \( c3 ~+ _0 P& m
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元犀按。伤寒论云。瘀热在里。身必发黄。此云小便色不变欲自利者。可知内无瘀热矣。
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盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用半又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。
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. Z8 M1 I' G- j. C0 x 卷五 黄瘅病方 K8 a* w- p% t- E
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小柴胡汤
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5 m( |% o6 Q/ ?& ] (见呕吐。) 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。
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& ]% b' m: _- T o9 _ 男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中枢运4 f& Y+ c9 }) C2 _
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卷五 黄瘅病方5 k% r# m. i8 N+ b5 _" K# d2 Z
, Y0 l% H, u' F% n6 i, S 小建中汤" Y1 Q+ N8 Z! S. ]( | n' Q3 Z
, j0 c' N: K2 |9 C9 Q (见血痹虚劳。) 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。
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' I- e7 `/ Q* t- \7 h: f 男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。
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% Q9 C& z C0 @, B# I1 W 谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。# }9 ~& W& \3 |) T
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卷五 附方
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瓜蒂散! s* F( {! ]) L/ e, R
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(见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见 病。) 治诸黄。
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4 b7 M+ a5 _; w( ~% ~6 j/ G6 K 男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿热相曰治
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卷五 附方6 H! c( T; i9 i+ M1 B! h
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千金麻黄醇酒汤
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/ z2 y0 @" L& ]* j' @ 治黄瘅。
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3 r8 P1 N0 h5 V7 \ 麻黄(三两。)
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# U& F8 o5 y$ t& B 上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。
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# O! Q* _# t: Y) `4 W 歌曰 黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。 I h, O; Q F% {: C9 {
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男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄醇酒黄发) v( h' _" D# f/ b0 ?8 y
& ~: F6 b. ^6 L6 m, O6 p 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方4 J0 j! ]2 n s! x9 H; N5 O
& ~" K u% ]' l9 L- @; x1 H% h& L 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤% u/ C- Z$ N. q, I! b' g
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(歌见长沙方歌括。) 治火邪者。此汤主之。, r& [5 N8 Y" o" M* |) f& o# ]7 k
! g/ [% i6 E- O; G/ u) s6 X% x 桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出此方6 y' X& ?' W# ~' r
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方$ o) g, \; [ H1 C6 S
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半夏麻黄丸
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治心下悸者。此丸主之。/ G/ B# K- L- |, Z7 W
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半夏 麻黄(各等分。)
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3 ]" a4 G# Z+ K) q& \ 上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。( b6 ~/ L4 `4 ^- _) H$ B" v
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歌曰 心(下)悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。; C" ^$ v# E8 _/ Z
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尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能发越善变
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方( w. Z: `3 m. V, H9 o
$ ~+ M6 S. w2 j* D- \$ V2 z" L 柏叶汤
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Z8 I9 Z: k! [0 d" ` | 治吐血不止者。此汤主之。5 x# s1 g3 M. H$ ], B- A. E
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柏叶 干姜(各三两。) 艾(三把。)& s9 S+ I, W! T0 M+ `, ]5 v) h9 W0 M
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上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。9 o/ j/ L. B- a P8 q) k
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歌曰 吐血频频不肯休。(久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。)马通升许溯源流。(热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。)干姜三两艾三把。
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! U6 P) } Y$ c, o7 e (二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。)柏叶行阴三两求。(柏叶抑前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用生侧以" e' h6 G X9 A1 Z4 j
m+ T( n* h! e; H 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方- J/ a' K _( f" ]% }( \
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黄土汤+ j# [4 y9 T7 s8 \# W6 l, d
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治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。+ d( x! p( o0 E% j
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甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两。) 灶中黄土(半斤。)- D7 A# o$ {* ?' s6 n
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上七味。水八升。煮取三升。分温三服。$ k6 t& W4 M& ?# I& K; h
O$ R. q" S5 T4 V) Q; Q# ` 歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。(不仅治下王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便未之胶远血干姜8 X% U2 B* j& v" Z; [" N; |9 ^" g
5 k& J. q1 {$ n 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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赤小豆当归散1 V- a8 ^6 m9 k% [
9 W; Z1 t$ L3 P" A9 k) G (见狐惑。) 治下血。先血后便。此近血也。此主之。
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z) B/ m' M* u! i1 X$ Y1 R0 T9 W% L 男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补虚散郁。能宣其血入于经隧也。* Z0 E) d" p; @6 ?6 M5 k
3 Y( `0 n6 w$ X D" B# e8 L 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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. }9 u! B s3 h3 C6 E" \ 泻心汤
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& O2 @% V5 `9 I1 ] 治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。4 j# Z: v) X( O# Q7 R$ |
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大黄(二两。) 黄连 黄芩(各一两。)7 G" Z$ a2 K# a
8 v# M) H2 G/ b3 S 上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。( V2 x2 p) {" @1 V
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歌曰 火热上攻心气伤。(即心气不足。)清浊二道血洋洋。(火逼血从浊道出则为吐。7 e d( |" S5 r9 S
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血从蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故曰心此一
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卷五 呕吐哕下利方 A% ~# f. ]! ]5 S$ Y
4 N1 x7 D6 g5 S! @' A# x+ @& C 吴茱萸汤
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. O- w; }( X6 G: W D9 g (歌见长沙方歌括。) 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。
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吴茱萸 人参 生姜 大枣受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴萸之以
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卷五 呕吐哕下利方' q! a6 v7 Q8 y- V1 z, n
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半夏泻心汤( K( O7 L6 ^/ p) ?' b2 \
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。* r, o$ v# y$ W6 B' h5 Z
0 G$ T3 ~6 I4 v1 Q& F7 n 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。; f7 p. [8 C, ^& P" D/ R5 ~
% e# W i: ?% O 上半其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。
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卷五 呕吐哕下利方" J# r8 h5 G; e2 r
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黄芩加半夏生姜汤
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(歌见长沙方歌括。) 治干呕而利者。此汤主之。
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' a/ l/ ~. E! z" p% }% a 黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。" v3 `, u& D; o1 j' `
/ ?7 ^, h2 N; {1 U- J* J& u7 n 太阳交恐" J- g+ S7 M8 X- m! a
7 Y4 }. g! I" v 卷五 呕吐哕下利方
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9 t) y: W; e3 @$ A 小半夏汤
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(见痰饮。) 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。' H. B9 c/ g: s
0 k. T: |& W, g4 r3 {9 W 犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非温不平。
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卷五 呕吐哕下利方/ r l; h# O) }9 M7 g
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猪苓散
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治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。( h/ s: s: c* v& e+ ?3 m
- J K' m# W5 n8 U. \ 猪苓 茯苓 白术(各等分。)" a8 U8 c$ }7 v
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 呕余思水与之佳。(少与之余。以救其液。)过与须防饮气乖。(恐旧饮方去新饮复来' v2 U. p5 H( N8 y" o7 }2 i
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卷五 呕吐哕下利方
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! |2 }( y4 y% f0 M I, ?5 ` 四逆汤 F$ O; a4 z2 d( Q
! \2 I. n" M& k4 k' w (歌见长沙方歌括。) 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。
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附子 干姜 甘草男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四逆汤1 o6 f" W# U; ^* c
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卷五 呕吐哕下利方& w. q6 c J- \7 Q1 [2 U
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小柴胡汤! C; d$ o" |9 q2 F: Z+ J
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而发热者。此汤主之。
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柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤土。, q; z* s- v7 p. G
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卷五 呕吐哕下利方
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3 k$ \# t4 B+ M 大半夏汤
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治胃反呕吐者。此汤主之。
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半夏(二升。) 人参(三两。) 白蜜(一升。); x$ J5 ]5 X- b. H# Y* b# L
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上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。
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+ X& ? w( z9 q' O 歌曰 从来胃反责(之)冲(脉上)乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。(水扬二百四十遍元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不速下谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降者。0 Z$ `5 y0 y* i3 m. O8 h3 K
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亡之
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卷五 呕吐哕下利方$ a0 Y7 O r6 i# g6 B+ ?# O9 q* A+ b
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大黄甘草汤+ D4 g1 f% s/ N% j6 i( D
* o6 x; Z6 y( G' W 治食已即吐者。此汤主之。
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" Z: q L3 w t# x8 s5 x& x, o g 大黄(四两。) 甘草(二两。)
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7 g* B; }& p, B$ O E2 \ 上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。' i6 F! r l: \
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歌曰 食方未久吐相随。(食已即吐。)两热冲来自不支。(胃素有热。食复入之。两热相冲。不停片刻而吐出。)四两大黄二两草。上从下取法神奇。: P1 x+ `4 x9 A& c: N" `5 T
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蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。
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/ G! S7 R; e, l2 h) H; F 曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升无尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。* D( N# l+ h6 c# j% {; B5 g/ I
# \0 A1 N" i% ?7 U/ b! `6 f. _# e 和则多及呕吐, C# K) ~; {: {' v* f6 Z/ B
}9 L/ V X5 F |5 R' ]$ q 卷五 呕吐哕下利方/ x! v' _; Y. B! R4 g
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茯苓泽泻汤
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+ \5 `! V3 o9 {0 k& Y 治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。" E0 _9 I, U: a/ v9 Y! J
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茯苓(半斤。) 泽泻(四两。) 甘草 桂枝(各二两。) 白术(三两。) 生姜(四两。)
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上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。
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治消歌曰 吐方未已渴频加。(与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。), Z' _, J# t2 e
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苓水。* y# {, H) ~) x" N
% U( a; D0 S0 d" R2 L- \0 k9 ~# _5 ~ 徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、甘草
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卷五 呕吐哕下利方% V/ w: C8 ^' G3 X+ M* `
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文蛤汤
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治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。
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文蛤 石膏(各五两。) 麻黄 甘草 生姜(各三两。) 杏仁(五十粒。) 大枣(十二枚上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。
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0 M1 N& P. f; C# f+ [% C. F 歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。
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! x: O N# z0 j, }1 Y 元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石膏并主微. D5 [; A, z2 ^* A2 u& w
. Y* i6 U$ Q3 K 卷五 呕吐哕下利方
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半夏干姜散
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, i; n- A: I% W; P' j3 ]4 a 治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。# d3 ]5 M7 E8 V
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半夏 干姜(各等分。)
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4 ]6 t( e) G+ Q" B 上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。
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+ U( E5 t* Q, I! v 歌曰 吐而干呕沫涎多。(惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高下之(小半夏
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5 J; y, b; ?$ p! o1 [# [ 卷五 呕吐哕下利方6 _3 @! h+ a3 g' T% [/ A: e
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生姜半夏汤
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% g+ u- b; d r7 f) R 治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。
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" L+ t8 D9 M: g2 ]6 k" T1 C 半夏(半升。) 生姜(汁。一升。)
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% `4 p9 n9 R5 ]/ [' h% U 上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。
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3 G, _% P I' W* p1 N4 D& A6 X$ J1 e' R 歌曰 呕哕都非喘又非。(似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之气逆一升(参) 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。; L, I$ @$ `7 p! M
' y- ~& X3 s' t% ]4 T. Z" { 卷五 呕吐哕下利方
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橘皮汤
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治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。9 b7 |6 A: P! R+ C' O) }
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橘皮(四两。) 生姜(半斤。)
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0 ?; u( F( Q+ {+ Z 上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。) _+ |5 F$ D4 C5 n- [
) t# d, x+ G5 A4 v! b 歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。(干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行于四元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。
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卷五 呕吐哕下利方
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橘皮竹茹汤( j4 X; ^+ X# _/ ?: {( L
9 S; z( y" _4 F7 Y 治哕逆者。此汤主之。 R, i& t# |! O& f: C
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橘皮(二斤。) 竹茹(二升。) 大枣(三十枚。) 生姜(半斤。) 甘草(五两。) 人参(一上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。6 i, d8 e7 _6 u$ _
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歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。)
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" i6 E- i" Q+ o2 ]1 h$ k7 R! k 刮二升犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。1 e: B+ D8 ?9 ]7 C7 Y( \' @4 ]
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奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。" y3 U F1 Z! p, `: l1 R8 g
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卷五 呕吐哕下利方1 W" H7 |2 K4 F! R) h: N
$ ]$ P- J4 `, v 四逆汤/ C( s, A1 Q3 e
! g( I+ s5 q2 T: E$ Y9 d1 q U (见上。) 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。% D* n7 ~) ^" ~1 c3 g8 W
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卷五 呕吐哕下利方
3 g" n' l. |& H6 B$ a/ i; U) n6 U- G7 ?
桂枝汤- v; Q6 a R) w5 U: A9 a; N
+ W1 t9 }& E& L9 _. O (见妇人妊娠病。)
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. _! x' ^2 Y1 D6 W6 R" I 卷五 呕吐哕下利方
r8 v7 n3 @& m/ v+ ^$ [( ` p; m9 q; b4 O" g" g5 G
大承气汤- Z* D, ?8 d; X# f- b
- q9 e8 E( V7 E; ^. l3 S (见痉病。)治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。
6 v: b: K. `" z$ C/ E* ~7 O8 ]7 c6 q7 V3 P2 I( Z* q( G
卷五 呕吐哕下利方6 J& R- \, m e* I! q( y7 g0 ?
& Y( q7 l* x, Z0 E1 c& S3 r* b 小承气汤
+ h J1 [9 A8 R7 R# `" q1 P+ k
- R- p1 _& D9 ~2 U8 p (歌解见长沙方歌括。) 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。
1 k Y$ A4 t$ ~
3 K- l/ q) ~+ c7 {( w5 \$ D5 A 大黄 枳实 浓朴; }! E! x5 a: t& w/ N: y4 I
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卷五 呕吐哕下利方
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) o$ O4 Q1 y& D& l) S6 c6 K 桃花汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利便脓血者。宜此汤赤石脂 干姜 粳米. s! Z2 p, W9 W; n6 z: u) P
8 }8 ]/ _% y X2 g& H" { 卷五 呕吐哕下利方
8 F8 B P# t5 \7 \/ V( v! z; O( {8 O1 V; q4 T; T
白头翁汤
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& _' ?( ?! q* r( S1 z9 \# E% @" d; n. A (歌解见长沙方歌括。) 治热利下重者宜之。
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白头翁 黄连 黄柏 秦皮( a1 V- i6 X$ J
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卷五 呕吐哕下利方
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栀子豉汤8 z2 e9 O. Z k ]/ J
9 u; O0 y }9 E$ N# i# l (歌解见长沙方歌括。) 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。
' {- C8 }$ y/ u0 V& _$ F" s3 X: z! d' u! A+ ?" n5 i
栀子 香豉
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* d, Z2 m% J( }7 o( A1 g 卷五 呕吐哕下利方: c& Z, i/ C1 Z: r5 Y. x
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通脉四逆汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。0 _9 K" F% n' w* A
5 ~% C1 h5 r8 x3 a
附子 干姜 甘草
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& {9 u+ _5 y* x3 x 卷五 呕吐哕下利方* e- C5 s( x. ~) A b: Z
. ^1 f: c' x) u9 H& r5 D, J3 m ^# a/ Y 紫参汤
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治下利肺痛者。此汤主之。
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; y- c7 g9 d9 J# h0 J# M1 M: s 紫参(半斤。) 甘草(三两。)
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上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。' T2 |0 H9 X; ]% p2 o D) o
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歌曰 利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。(肺与大肠相表里。)八两紫参三两草。通因通用男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之脏而主以受益
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卷五 呕吐哕下利方- ^+ M0 l6 S, ^: k5 n+ N& o
& R" N" W9 y7 I) V2 t4 [2 r' D 诃黎勒散治气利者。此散主之。. \3 _5 _2 e c! z
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诃黎勒(十枚。)% K" z9 X$ C! N) v; I$ L, Z
$ Z( a! G V0 z' ^! u4 I 上一味为散。粥饮和。顿服。2 P. r; T' Q. S1 A3 r0 \
1 p4 `, z! U* J J6 y' F1 O 歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。/ g5 e( T# i; I! r6 v
4 D4 s1 N! K& R( r$ i3 |8 ]$ Q
男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用粥饮
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6 Z) @3 j' R1 x; f2 { 卷五 附方' v9 J( Q2 s2 t/ E
1 b% e' W& y* l' h& K
千金翼小承气汤: [* W& M8 @, `: q2 @
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(见上。) 治大便不通。哕数谵语。
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卷五 附方3 k. c$ l) w k7 D8 ^# W
7 ]% J) q2 k! L 外台黄芩汤
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治干呕下利者。
( I3 o! m0 ?9 Q$ |0 i
5 ?3 B" V ]0 t7 {. ^* J 黄芩 人参 干姜(各三两。) 桂枝(一两。) 大枣(十二枚。) 半夏(半升。)
( L* G7 d" N: c! V
. Z- M3 P6 N; N% ?& e' e 上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。
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歌曰 干呕利兮责二阳。(太阳阳明递相传也。)参芩三两等干姜。桂枝一两半升夏。枣十二男元犀按。此即小柴胡汤变法。方中以桂枝易柴胡。以干姜易生姜。去甘草是也。太阳病不分阴以和
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. ?. x5 @5 J; a4 n2 k; |' { 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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薏苡附子败酱散# i; U! U8 |2 }3 s+ f
6 N- S/ Z+ q# N, G 治肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。5 E9 K9 C* B( r6 c1 U% u; T W- ~. _
$ s+ H N' } m0 b 内有痈脓。此散主之。
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薏苡仁(十分。) 附子(二分。) 败酱(五分。)* \7 X3 Q" ]# |2 \
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上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。6 X2 T! l5 }& v* o
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歌曰 气血凝(内)痈阻外肤。(气血为内痈所夺。不荣于外。其身甲错。言如鳞甲之交错也。)腹皮虽急按之濡。附宜二分苡仁十。败酱还须五分驱。
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王晋三云。心气抑郁不舒。则气结于小肠之头。阻传道之去路而为痈肿。即内经所谓脏不容以附子。一开手太阳小肠之结。一化足太阳膀胱之气。务令所化之毒。仍从水道而出。精微之奥。岂庸浅者所能推测耶。1 A2 a" c' G# D" }' n: j8 g
2 C& B9 |1 Y& k% `) A5 \* I' b
卷五 疮痈肠痈浸淫病方3 H0 A& B/ w$ n8 V) @: z: D
! X& {8 w, V6 v( c& U 大黄牡丹汤
9 n5 s0 b$ p* P) Y3 C6 ]9 x' O0 Z5 q% J; e
治肠痈者少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。
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者脓未成。可下之。脉洪数者脓已成。不可下也。此汤主之。
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6 |0 ~0 J7 p4 V" H% `6 y! F$ a3 a 大黄(四两。) 牡丹(一两。) 桃仁(五十个。) 冬瓜仁(半升。) 芒硝(三合。): c$ f6 C D: L i/ A* r# O
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上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎数沸。顿服之。有脓当下。如无脓。2 P9 L) D9 d% u/ r- F) R( Y
; |, k% F2 L# ^# t4 v. P. [+ z" u 当歌曰 肿居少腹(按之即痛如淋。小便自调。时时发热自汗出复恶寒。)大肠痈。黄四牡丹一王晋三云。肺与大肠相表里。大肠痈者。肺气下结于大肠之头。其道远于上。其位近于下。治肺润肠。不过瓜子一味而已。服之当下血。下未化脓之血也。若脓已成形。肉已坏。又当先用排脓散及汤。故原文云。脓已成。不可下也。0 O Y! ^% y5 z0 q
, d# t6 B% x C# |6 R3 a 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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王不留行散% Z/ t$ p0 D2 O' e- g* m1 H) Z
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治金疮病。2 Z& @% {. {( _
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王不留行(十分。八月八日采。) 蒴 细叶(十分。七月七日采。) 甘草(十八分。)
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桑干姜(二分。) 芍药(二分。)
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右九味。王不留行、蒴 、桑皮三味烧灰存性。各别杵。筛合。治之为散。服方寸匕。
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小疮歌曰 金疮诹(吉日按春秋而)采不留行。桑蒴同(王不留)行(按时而取三物各)
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/ q/ S l# I# d# a! F' @, f 十分明。
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# \) d& ^) |- Y- S 尤在泾云。金疮经脉斩绝。营卫阻弛。治之者必使经脉复行。营卫相贯而后已。 除烧灰外元犀按。金刃伤处。封固不密。中于风则疮口无汁。中于水则出青黄汁。风则发痉。水则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血灌溉周身。不使其湍激于伤处。桑根皮泄肌肉之风水。
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# u; a& r. s0 L! b9 R) H 蒴叶释名接骨草。渗筋骨之风水。三者皆烧灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛疮口之风。, @/ D9 I5 o, j& q% @% s
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浓朴燥刀痕之湿。黄连退肌热。芍药散恶血。干姜和阳。甘草和阴。用以为君者。欲其入血退肿生肌也。风湿去。阴阳和。疮口收。肌肉生。此治金疮之大要。7 F; P2 m5 Q/ q
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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排脓散
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! Q0 E9 ]! o( n2 f+ ^ 枳实(十六枚。) 芍药(六分。) 桔梗(二分。)
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. v* ~8 a2 m( f 上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。
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歌曰 排脓散药本灵台。(内经谓先师歃血而盟者是。)枳实为君十六枚。六分芍兮桔二分。鸡黄一个简而该。
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元犀按。枳、桔行气滞。芍药通血滞。从气血以排之。人所易知也。妙在揉入鸡子黄一枚。取有情之物以养心脾之阴。则排之之法独得其本也。, B4 X7 v4 B4 j
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方% k3 p1 [$ l: q2 H9 m
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排脓汤9 q Q1 y- a' l* m1 \
2 @7 [9 N6 U; T7 \0 W; d 甘草(二两。) 桔梗(三两。) 生姜(一两。) 大枣(十枚。)" `0 y" e- P6 |* P G
1 a, y4 W" ]( u7 f" I* b5 _ 上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。
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歌曰 排脓汤与散悬殊。一两生姜二草俱。大枣十枚桔三两。通行营卫是良图。
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0 `, B) |) x2 H5 d9 b1 C 元犀按。方中取桔梗、生姜之辛。又取大枣、甘草之甘。辛甘发散为阳。令毒从阳化而出。排之之妙也。
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方 G" Y- `# X% l
4 _' t# h v! [5 L' t' W+ U! t) K8 b 黄连粉& b* i% V9 I& [0 V
8 @0 ]2 q2 x0 n! o: u, c (方未见。) 治浸淫疮。从口起流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。浸淫疮。此粉主之。
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# h4 I# P9 P5 E2 q" j$ p 歌曰 浸淫疮药末黄连。从口流肢顺自然。若起四肢流入口。半生常苦毒牵缠。
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元犀按。浸淫疮系传染之疾也。从口起流向四肢者。毒瓦斯外出也。故曰可治。从四肢起流来为末
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. _3 [: Y; z( K, F8 R 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方6 X* [( @/ \: K6 w* H8 [# C' W; U+ b
4 F g+ l/ ^9 L! K 藜芦甘草汤7 C7 O# U) ?6 b% T" V! T2 G
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(方未见。) 治病患常以手指臂肿动。此人身体 。此汤主之。
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歌曰 体 臂肿主藜芦。痫痹风痰俱可驱。芦性升提草甘缓。症详跌蹶遍寻无。
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男元犀按。痰涎为湿气所生。留滞胸膈之间。久则变生无定。云病患常以手指臂肿动身体 者。是气被痰阻。湿无去路。或加邪风。风行气亦行。引动积痰毒瓦斯。此所以群动并发。! e- ]" Q" p7 i, A. Y
+ t! t! W( r" c 藜其7 V$ K5 t. u% I* T9 [9 d. K
! Z7 `5 q7 K6 y4 }1 r3 v4 ]$ I 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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鸡屎白散) ]& E3 k+ p0 b g7 J. G( e+ e
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治转筋病。其人臂脚直。脉上下行。微弦。转筋入腹者。此散主之。
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鸡屎白为散。取方寸匕。以水六合。和。温服。' N" E S. A) W) i5 R9 J5 e
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歌曰 转筋入腹脉微弦。肝气凌脾岂偶然。木畜为鸡其屎土。研来同类妙周旋。
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/ i) X4 _$ |4 y9 A 尤在泾云。内经曰。诸暴强直。皆属于风。转筋入腹者。脾土虚而肝木乘之也。鸡为木畜。
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6 B1 [! B4 j/ N% p; [ 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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% f1 i1 w! ?7 a* S 蜘蛛散" u- U/ O1 C& E' ]' o9 r
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治阴狐疝气。偏有小大。时时上下者主之。
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1 B* c2 a8 U) Y1 L4 c3 x/ [5 g 蜘蛛(十四枚。熬焦。) 桂枝(半两。)
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上二味为散。取八分一匕。饮和服。日再。蜜丸亦可。. h( A" g5 E2 s, o: ~
( l- I4 }6 T1 ^9 ? 歌曰 阴狐疝气久难医。(肾囊为阴病。则气之腥臭如狐之臊也。)大小攸偏(或偏于左。2 w) G. a* U8 j8 F
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或)熬杵蜘蛛十四个。桂枝半两恰相宜。
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按此病用桂枝。不如用肉桂力更大。) A6 t' m) _+ D+ l% G9 |4 X
/ ~ C5 R. f/ r# c 王晋三云。蜘蛛性阴而厉。隐见莫测。可定幽暗之风。其功在壳。能泄下焦结气。肉桂芳香是
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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甘草粉蜜汤
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. I. l; A! d8 w Y2 v 治蛔虫病。令人吐涎心痛。发作有时。毒药不止者主之。
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) C9 y& A& X+ k6 [) S5 V$ B 甘草(二两。) 白粉(一两。) 白蜜(四两。)0 T5 `! P, g0 Y V" o J+ X2 n7 h0 P; ~
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上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。内粉蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。# o5 G8 O) Q7 E# @4 q
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瘥歌曰 蛔虫心痛吐涎多。毒药频攻痛不瘥。一(两白)粉二(两)甘(草)四两蜜。; |/ P" v2 E& r# ^7 y+ \ f
4 l* x- C! p* ~/ y/ E: B1 Q0 n 煮分先后取按。铅粉性善杀虫。今杂于甘草、白蜜之中。以大甘掩其本性。所谓先诱之而后攻之也。( A- }* ~2 L3 D. ?& O: ?
N1 Y4 G% @0 M9 H% X. {! b 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方: A1 ~- Y# Q P6 h
$ l. H8 o8 w( ^& p; X, I" q; J 乌梅丸
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(歌解见长沙方歌括。) 治蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者此丸主之。4 v2 C5 l, B" u, \% G. F; U$ R
1 [9 r; Q' O7 T5 } 乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝 人参 黄柏徐忠可云。黄连之苦可以安蛔。则前甘草与蜜。何以亦能安蛔也。不知上条之蛔。因燥而上而上蛔。
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2 w2 W# Y/ A+ X( R6 D9 M 卷六 妇人妊娠病方* j* h# @8 k, }3 f# s6 @ a- {+ V% G
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桂枝汤
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(歌见长沙方歌括。) 治妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴不能食。无寒热。名妊娠。* `" t3 ^. Q$ _: Q' K
8 S) J/ V5 t7 y! J" H9 m 此主之。于法六十日。当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下。则绝之。
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. ?, E+ w+ h, H: I! f/ P 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣徐忠可云。桂枝汤表证得之为解肌和营卫。内证得之为化气调阴阳。时医以姜、桂碍胎戒用续之
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卷六 妇人妊娠病方
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桂枝茯苓丸
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( Q0 ]' t& k0 \/ K: ^9 Q# X 治妇人宿有症病。经断未及三月。而得漏下不止。胎动在脐上者。此为症痼害。妊娠六月动者。前三月经水利时胎也。下血者。后断三月 也。所以血不止者。其症不去故也。常下其症。宜此方主之。
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9 W ?# c; I% ^ 桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖。熬。) 芍药(各等分。)
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' f% R( P9 p n9 Q6 X 上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。
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! U$ ]% K# K! k- ]/ b3 a$ `9 M4 X 歌曰 症痼未除恐害胎。(胎动于脐下为欲落。动于脐上是每月凑集之血因症痼之气妨害之受业林礼丰按。师云。妇人宿有症病者。谓未受胎之前。本停瘀而有症病也。经断者。
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谓经痼妨在脐水利其症不去。必害其胎。去其症。即所以安其胎。故曰当下其症。主以桂苓丸者。取桂枝通肝阳。芍药滋肝阴。茯苓补心气。丹皮运心血。妙在桃仁监督其间。领诸药直抵于症痼而攻之。
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使瘀结去而新血无伤。瘀既去。则新血自能养胎。虽不专事于安胎而正所以安胎也。' `3 v9 ?; a L) g* E, t
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附子汤" Q0 S; C9 _( {( a
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(方未见。) 治妇人怀娠六七月。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。少腹如扇。所以然者。子脏开故也。以此汤温其脏。$ r7 m4 F& M; G1 d' z
2 S$ [, t6 y& y* i 男元犀按。太阳主表。少阴主里。脉弦发热者。寒伤太阳之表也。腹痛恶寒者。寒侵少阴之里也。夫胎居脐下。与太少相连。寒侵太少。气并胞宫。迫动其胎。故胎愈胀也。腹痛恶寒少腹如扇者。阴邪盛于内。寒气彻于外。故现出阵阵如扇之状也。然胎得暖则安。寒则动。寒气内胜。必致坠胎。故曰。所以然者子脏开故也。附子汤温其脏。使子脏温而胎固。
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自无陨坠之虞矣。附子汤方未见。疑是伤寒附子汤。(附子、茯苓、人参、白术、芍药。)4 P5 M9 |+ \0 f7 \
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卷六 妇人妊娠病方8 E2 W: R$ q6 d5 a6 G! Y* n! u
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胶艾汤
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& B( ?( n+ a: d+ z 治妇人有漏下者。有半产后因续下血。都不绝者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛胞阻。以此汤主之。
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干地黄(六两。) 川芎 阿胶 甘草(各二两。) 艾叶 当归(各三两。) 芍药(四两。). |9 e- w2 a* V+ K% T3 D& `
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上七味。以水五升。清酒三升。合煮取三升。去滓。内胶令消尽。温服一升。日三服。
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不差歌曰 妊娠腹满阻胎胞。(名曰胞阻。以胞中气血虚寒而阻其化育也。)二两芎 草与胶。
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归男元犀按。芎 、芍、地。补血之药也。然血不自生。生于阳明水谷。故以甘草补之。
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阿胶冲任
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卷六 妇人妊娠病方5 ?* D2 ] W9 K5 S
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当归芍药散! W1 o7 z7 L: {+ f1 S+ E! Z
9 H/ Y" [5 N+ g" x0 X3 [ 治妇人怀妊。腹中 痛。此散主之。
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当归 川芎(各三两。) 芍药(一斤。) 茯苓 白术(各四两。) 泽泻(半斤。)
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上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日三服。
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歌曰 妊娠 痛势绵绵。(不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。)三两归芎润且芍药一斤泽减半。术苓四两妙盘旋。5 `# s! }9 ^" R7 j$ H% X2 g: O# X
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男元犀按。怀妊腹痛。多属血虚。而血生于中气。中者土也。土过燥不生物。故以归、芎、芍药滋之。土过湿亦不生物。故以苓、术、泽泻渗之。燥湿得宜。则中气治而血自生。" Y% j1 U/ I% u' y: u
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其痛自止。
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* ~. n! f( l1 `- V 卷六 妇人妊娠病方
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干姜人参半夏丸
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: e$ R& ]' c' b& ~9 a% M9 X 治妊娠呕吐不止。此丸主之。
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干姜 人参(各一两。) 半夏(二两。)
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7 G8 j5 `3 h8 f) ]+ C 上三味末之。以生姜汁糊为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。2 O) | M! L2 J" m6 n( U
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歌曰 呕吐迁延恶阻名。(妊娠呕吐。名为恶阻。)胃中寒饮苦相萦。参姜一两夏双两。
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f0 C# [" H+ }1 a$ y1 ^" o 尤在泾云。阳明之脉。顺而下行者也。有寒则逆。有热亦逆。逆则饮必从之。寒逆。用此方两。
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楼全善云。余治妊阻病。累用半夏。未尝动胎。亦有故无陨之义也。2 i( Z: f1 e9 K2 a: z5 a
3 z) }% U7 M% w$ `. G 卷六 妇人妊娠病方
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当归贝母苦参丸7 C2 Y, U9 L6 P
Z. Z% c* L. c; O5 i1 W 治妊娠小便难。饮食如故者。此丸主之。
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% _3 @' P5 @" `) M, f) a- m( R 当归 贝母 苦参(各四两。)9 e" j& A! Y) m7 I. e- F/ v' }
7 r' Y! Q- `6 e7 X$ X) h; Q8 I 上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。9 U3 y4 E; h8 Y( J. R
l# I2 y: s% y' N 歌曰 饮食如常小水难。妊娠郁热液因干。苦参四两同归贝。饮服三丸至十丸。(男子。
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加滑石半两。). m$ j% A8 i$ K5 E- \9 y
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男元犀按。苦参、当归补心血而清心火。贝母开肺郁而泻肺火。然心火不降。则小便短涩。肺气不行于膀胱。则水道不通。此方为下病上取之法也。况贝母主淋沥邪气。神农本经有明文也哉。
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卷六 妇人妊娠病方
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0 K1 Z4 k3 j% b* v0 @6 Y' n 葵子茯苓散/ E( q; q" r" I% r# ]
; u/ ~2 H- R3 @ 治妊娠有水气。身重。小便不利。洒淅恶寒。起即头眩。此散主之。
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葵子(一升。) 茯苓(三两。)
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0 J* l! H: L6 v& V6 |: M/ P 上二味杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。' I8 _- b$ B5 F
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歌曰 头眩恶寒水气干。胎前身重小便难。(均是小便不利。前责之津干。此责之水气。0 K) I, V+ Z+ c) l
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水饮男元犀按。葵子俗人畏其滑胎。不必用之。中藏经五皮饮加紫苏。水煎服甚效。( a+ i+ c; b0 Y9 S0 J3 D8 W
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卷六 妇人妊娠病方+ Z: k1 [' b1 i8 G
6 I3 t# R" W4 D* @! C/ c( `: f 当归散
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6 u) y- Y1 T7 ^ K* Z5 s$ F0 ] 主治妇人妊娠。宜常服之。8 p6 C5 E# w- H, f5 s$ m. x
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当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤。) 白术(半斤。)/ t' k3 W* P7 t" P; _
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上五味杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。: a @8 e5 R( S3 c0 r; \1 }
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歌曰 (妊娠常服之剂。当以补脾阴为主。)万物原来自土生。土中涵湿遂生生。(不穷。). l# H t3 d% H- Y) U) l, M
: q5 ^- M; b4 y 一而入脾土大化方义。歌中颇详。不再释。
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卷六 妇人妊娠病方, t e; I4 v& K- T6 t& q
3 C& @' o, [5 {3 \+ e( N 白术散
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主妊娠养胎方。
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' q$ I# a% }: q% \6 S9 P( @# A 白术 川芎 蜀椒(各三分。去汗。) 牡蛎上四味杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。5 j- c! J( e* _0 d' \
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心浆歌曰 胎由土载术之功。养血相资妙有 。(土以载之。血以养之。)阴气上凌椒摄下。
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(胎诠。(此方旧本三物各三分。牡蛎阙之。徐灵胎云。原本无分两。按方下云。日三服夜一服者。/ G S! J3 t1 g7 {. e& d% W/ \" X3 u
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牡加减歌曰 苦痛芍药加最美。心下毒痛倚芎是。吐痛不食心又烦。加夏廿枚一细使。醋浆水常服勿轻上药常服也。此解亦超。)
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; d* \' e6 P) R5 ?1 } 方义已详歌中。不再释。7 R. w# M: U, z1 c* G& t
% i. v% V0 e2 Q/ P+ z 卷六 妇人产后病方
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. j Z+ b% l- C! f2 w" O. [ 小柴胡汤
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(见呕吐。)产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。5 K9 B( U6 O$ x7 D% q4 S
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孙男心兰按。产妇脉微弱者。血虚也。血虚而阴不维阳。则为孤阳。阳独行于上。则头汗出故欲矣- \) M; v2 D! Y# L7 ]2 y
1 A2 w" z# d. c, k 卷六 妇人产后病方( l' ]* _# H0 s" K8 Y% {
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大承气汤
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3 s; i+ z' }, m6 n9 X% Q" v; } (见痉病) 治病解能食。七八日更发热者。此为胃实。宜此汤主之。
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卷六 妇人产后病方
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, w7 P( m9 L; i: I$ e+ w 当归生姜羊肉汤
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; e+ H# @" @/ [ R: e9 z (见寒疝。) 治产后腹中 痛者。7 _6 B6 Q9 d+ L5 B; x/ ], X R$ p; L
$ X/ [# T# K: V! Z( d 卷六 妇人产后病方, B, O5 _0 E8 B! n) i
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枳实芍药散2 _+ e: }1 f' N+ r) v! H
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主产后腹痛。烦满不得卧者。
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* }" Q/ R" a' @/ j1 j& ^ 枳实(烧令黑。勿太过。) 芍药(等分。)- v2 R, f9 ]8 v; T5 P$ \
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上二味杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。
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歌曰 满烦不卧腹疼频。枳实微烧芍等平。羊肉汤方应反看。(彼治虚痛。北治实痛。)# f2 g2 Q- {) D. N: R
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散调男蔚按。枳实通气滞。芍药通血滞。通则不痛。人所共知也。妙在枳实烧黑。得火化而善攻2 N0 M7 I+ I3 S- o9 ]
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X- F2 e5 @$ _+ W q( h* i- h 下瘀血汤
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3 [ y: X& Q( E8 k1 B* |5 I 治产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜此经水不利。7 c0 w1 ]7 [1 M
/ n6 z5 w6 Y, q+ \# a 大黄(三两。) 桃仁(二十个。) 虫(二十枚。去足。熬。)
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6 I1 T( k( H* V4 W$ l 上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。(各本略歌曰 脐中着痛瘀为殃。廿粒桃仁三两黄。更有 虫二十个。酒煎大下亦何伤。
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男元犀按。服枳实芍药而不愈者。非积停不通。是瘀结不散。用此方攻之。方中大黄、桃仁而成味苦. h4 ?- y5 Q: s i; p+ \ l' A
' D8 \/ S0 V3 \% b& G4 z 卷六 妇人产后病方
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大承气汤) |/ ]% O; o/ g5 C
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(见痉病) 治产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。# v: G1 X5 x6 a+ Y
% [. }+ ~% ]2 H3 d1 r 切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜此汤主之。热在里。
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0 C q" `0 f; h J5 Y 结在膀胱也。
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+ p: {8 W9 c5 [7 N K5 d9 L 孙男心典按。无太阳症者。外无病也。脉微实。烦躁发热。食则谵语者。胃热也。恶露不尽瘀除
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卷六 妇人产后病方
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7 O; F/ w8 @! d' G U 阳旦汤 _, m. j6 L3 o
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治产后中风续续数十日不解。头微疼。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久阳旦症续在者。可与之。(即桂枝汤增桂加附。坊本谓加黄芩者。未知伤寒论太阳篇中已明其方。孙真人及各家俱误。桂枝汤见妇人妊娠病。): v" j" J7 _9 A3 V
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男元犀按。头痛发热恶寒汗出。太阳表症也。心下闷者。太阳水邪弥漫心下而作闷也。$ t0 N" z3 j1 i% b* z5 h
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阳旦太阳寒人以闷。则少阴。5 Y- C4 y4 Q) {) J# G4 O
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之苦。) d- p; |7 L! {7 q
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阴邪。
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卷六 妇人产后病方
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竹叶汤
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治产后中风发热。面正赤。喘而头痛者。此汤主之。
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) O$ v) d' h4 B! s5 ? 竹叶(一把。) 葛根(三两。) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两。) 附子(一枚。
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% N& D; X4 ~8 {- X2 Y0 c& ] 右十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。 颈项强。用大附子一枚。
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破之歌曰 喘热头疼面正红。(势欲成痉。)一(两)防桔桂草参同。(同用一两。)葛(根)
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+ _) \, z) c# q) V& A1 a" ~ 三(两生)
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加减歌曰 颈项强用大附抵。以大易小不同体。呕为气逆更议加。半夏半升七次洗。
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+ {+ \0 n5 k1 G4 w2 \% Q! a 程云来云。证中未至背反张。而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉。葛根疗刚痉。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。又佐人参生液以养筋。附子补火以致水。合之甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为产后中风之大剂也。6 k, A$ g! \% {. t! K; g. o8 W0 H
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! x& J9 e+ t* z" Q* K0 } 竹皮大丸6 e1 I: S! L- k* _ C, ]6 k
$ Y$ K% t8 U& u; }- F 治妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。
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! H: c- z7 a, e# x 生竹茹 石膏(各二分。) 桂枝 白薇(各一分。) 甘草(七分。)1 C3 v, ^2 s# m# e3 b% R) @* Y
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上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏实一歌曰 呕而烦乱乳中虚。(谓乳子之时气虚火胜。内乱而上逆也。)二分石膏与竹茹。攻薇桂一(分)兮草七分。枣丸饮服效徐徐。5 o: S0 I; d A9 Q \
) G" Z- D7 c0 r a: M% { 加减歌曰 白薇退热绝神异。有热倍加君须记。柏得金气浓且深。叶叶西向归本位。实中之仁又宁心。烦喘可加一分饵。% p9 e3 Z( Y! j, v
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男元犀按。血者中之所生也。乳者血之所变也。血虽生于中焦。尤藉厥少之气传变而为乳。乳中虚者。谓乳子去汁过多而致虚也。中虚无血奉心则烦。心神不安则乱。阳气上升则呕。逆者呕之甚也。用竹皮大丸者。以竹茹降逆止呕。白薇除热退烦。石膏通乳定乱。重用甘草。定安中焦以生津液。血无阳气不运。妙以桂枝一味。运气血奉心通乳。则呕逆止而中即自安。烦乱退而气即自益矣。复申明其立方之本意曰安中益气。竹皮大丸神哉。
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卷六 妇人产后病方
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9 c5 k7 ]( m) p3 N- _: t( S 白头翁加甘草阿胶汤
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- D( ]: d/ Q3 L% U 治产后下利虚极者。此汤主之。8 v% S: h, g8 A/ Q& y, q9 x
' m9 M) k) B5 t1 _ 白头翁 阿胶 甘草(各二两。) 黄连 黄柏 秦皮(各三两。)
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上五味。以水七升。煮取三升。去滓。入阿胶。更上微火煎胶烊消。取二升。温服一升。
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不愈。更服一升。2 D, H0 d/ _/ h" k7 K
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歌曰 白头方见伤寒歌。二两阿胶甘草和。产后利成虚已极。滋(阿胶教其阴。)而且缓(甘男元犀按。产后去血过多。又兼下利亡其津液。其为阴虚无疑。兹云虚极。理宜大补。
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然归字指阴虚而言。与少阴证阴气欲绝同义。少阴证与大承气汤急下以救阴。与此证与白头翁大苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈。以甘温为主苦寒为戒者。所可窥测。尤妙在加甘草之甘。合四味之苦。为苦甘化阴法。且久利膏脂尽脱。脉络空虚。得阿胶之滋润。$ N+ ^" T& T) I. X4 i: e$ \5 l
7 c5 c/ J' j& C1 V4 Q2 o! t7 K 合# ^8 U) P2 M2 N3 C8 Z
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卷六 附方
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千金三物黄芩汤3 g; q7 k) i( l+ S- ?
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治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛主之。7 A0 J7 |5 Z) H& C
7 c# l% G& P5 j8 A 黄芩(一两。) 苦参(二两。) 干地黄(四两。)
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上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。! _# W, N. m I5 u9 ]% a1 g+ T
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歌曰 妇人发露得风伤。头不痛兮证可详。肢苦但烦芩一两。地黄四两二(苦)参良。
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7 b* |9 P1 s. Z* s, H$ A9 g, b) p 受业林礼丰按。千金云。妇人在草蓐。是新产时也。新产血虚。厥阴主血。血虚则厥阴之肢为诸阳之本。两阳相搏。故四肢苦烦热也。头痛者。风邪从脏而干于腑。有欲外出之象。
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# W! {. v @% r% Y z5 r, O6 R 故与小柴胡汤达之。使其从枢以外出也。头不痛但烦者。风邪内郁。扰动心包之热。心包火炽。血液必伤。故主以三黄汤。取地黄之甘寒多液者。补阴血之虚。黄芩、苦参之苦寒者。
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" ]. K8 b+ Y4 I, i" K3 v8 T, I 泻心包之热。使火平而风熄。阴复而肝宁。何有四肢苦烦热之病哉。且心包有热。必挟风木而生虫。故方下云服后多吐下虫。
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卷六 附方; f4 H+ @* T' }/ }, t. Y
5 ]$ H; g- L. A/ D& W8 T" b8 M 千金内补当归建中汤
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# k- R+ ^% C6 E' ]" V: t+ i 治产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急挛痛引腰背一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。 j! h0 e& c8 }
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当归(四两。) 桂枝(三两。) 芍药(六两。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十汤成纳之。于汤成纳阿胶歌曰 补中方用建中汤。四两当归去瘀良。产后虚羸诸不足。调荣止痛补劳伤。/ m+ X, |) m: E2 F
- } o9 L3 u4 _/ y. G7 s 加减歌曰 服汤行瘀变崩伤。二两阿胶六地黄。若厥生姜宜变换。温中止血用干姜。当归未受业林礼丰按。产后吸吸少气。不能饮食者。病在太阴也。腹中刺痛不止。或苦少腹急摩痛引腰背者。病在厥阴也。病属虚羸不足。故用桂枝汤倍芍以助脾气之输。而刺痛牵引乃血瘀滞着。故用当归以通凝聚之瘀。使脾气有权而得上输下转之力。故产后一月。日得服四五剂为善也。令人强壮宜者。得补益之功也。加饴糖者。以中土大虚。故用稼穑之味以补中焦之气者以养阴。名之曰内补者。以产后虚羸。病偏于内也。古圣之方。无微不到。神乎神乎。 z% j8 {/ U9 i/ ]4 c! A+ n4 A) F
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卷六 妇人杂病方0 P4 F: N# W) l' I
* z9 F5 U; D2 m3 O 小柴胡汤1 u& `* p! [8 Y7 J% w
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(见呕吐。)治妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血其血必结。故使如疟状发作有时。此汤主之。
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卷六 妇人杂病方: `3 `& u5 q/ }# L' E
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半夏浓朴汤+ y/ \# V( o& |2 R
' R% J8 e. H' m' \; \" H* p d- _ 治妇人咽中如有炙脔者。此汤主之。
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+ V$ i* A- K8 o- N 半夏(一升。) 浓朴(三两。) 茯苓(四两。) 生姜(五两。) 苏叶(二两。)8 c# \( P9 R0 Y5 Z6 N9 w+ W7 `
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上五味。以水一斗。煮取四升。分温四服。日三夜一服。( P& i! ^' R1 R* g0 k# a- P' G
! \3 y2 c1 ^1 r% e' o8 O4 a5 ` 歌曰 状如炙脔贴咽中。却是痰凝气不通。半夏一升茯四两。五(两生)姜三(两浓): Q4 ?# n5 l; g. ?2 v
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朴二(两)8 }0 M" Z) i7 _) F' A" r# |8 D! V
; t' d* c; r" {% s 男元犀按。咽喉者高之极。小腹者下之极。炙脔贴于咽中者病在上。奔豚起于小腹者病在下如有炙脔状。即千金所谓咽中贴贴状。吞之不下。吐之不出者。今人名曰梅核气是也。主以半夏浓朴汤者。方中以半夏降逆气。浓朴解结气。茯苓消痰。尤妙以生姜通神明助正祛邪。
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以紫苏之辛香散其郁气。郁散气调。而凝结焉有不化者哉。后人以此汤变其分两。治胸腹满闷呕逆等症。名七气汤。以治七情之病。* L1 \) f! s/ I5 k( K2 P
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卷六 妇人杂病方. o; p0 e0 O7 b8 g
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甘麦大枣汤
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. E; V, q5 t# u1 s3 N. [0 V 治妇人脏燥。悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。此汤主之。
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甘草(三两。) 小麦(一升。) 大枣(十枚。)
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。
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7 ~9 R! @( q6 Q) u7 u 歌曰 妇人脏燥欲悲伤。如有神灵太息长。(数欠伸)小麦一升三两草。十枚大枣力相当。魏念庭云。世医竞言滋阴养血。抑知阴盛而津愈枯。阳衰而阴愈燥。此方治脏燥大法也。
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卷六 妇人杂病方
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小青龙汤; s; W [ A& b! q
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(见痰饮。)/ s* w8 f$ p, V r# ~! \ a9 h* p# a
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泻心汤(见惊悸。)治妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤主之。5 Y1 ~1 F* Y: _- y0 w$ u
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按。二方解见伤寒论浅注。不再释。
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0 @" S0 o6 |7 S8 `0 A; I 卷六 妇人杂病方$ R5 U' j; ]8 p' R' U- A/ b" g
, O7 i2 v/ z2 u% m2 ?/ o2 v 温经汤
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! V; L( G$ ^5 r% p; I5 j5 F 治妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇燥。此属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥故知之以此汤主之。
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吴茱萸(三两。) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 甘草(各二两。) 生姜上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。& j* s) W6 X- [2 L0 v) { l6 j& u
F# c, s1 F9 _3 T; S! N, A 歌曰 温经芎芍草归人。胶桂丹皮二两均。(八物各二两,)半夏半升麦(冬)倍用。(生)4 b: S3 V6 d* A. d' B+ F5 U
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姜(男元犀按。方中当归、芎 、芍药、阿胶。肝药也。丹皮、桂枝。心药也。吴茱萸。肝药亦病在以所以谓之温也。用半夏、生姜者。以姜能去秽而胃气安。夏能降逆而胃气顺也。其余皆相辅而成温之之用。绝无逐瘀之品。故过期不来者能通之。月来过多者能止之。少腹寒而不受胎者并能治之。统治带下三十六病。其神妙不可言矣。+ G: O5 i5 w" i5 Z/ h
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* r! N' J5 z- t6 ~/ j9 H: O9 } 土瓜根散
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5 I& `$ ]1 b$ d- k 治带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。此散主之。! u& \" w/ e3 ]" O
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土瓜根 芍药 桂枝 虫(各三分。)
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" O" f6 F+ |3 h. N# K# Y/ ~7 b3 Z 上四味杵为散。酒服方寸匕。日三服。2 A0 l/ n3 M* O+ R: J% ^- ?" P# |
! ~# k* v/ w4 A. f0 I$ K3 n2 Z 歌曰 带下端由瘀血停。(不能如期而至。以致少腹满痛。)月间再见(既瘀而不行。则前经瓜桂芍均相等。调协阴阳病自宁。
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男元犀按。此条单指经水不利之带下病也。经者常也。妇人行经。必有常期。尤云。血满则行。血尽复生。如月之盈亏。海之潮汐。必定应期而至。谓之信。此云经水不利。一月再见者者。为土瓜根& @! t9 S8 m& b+ }
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卷六 妇人杂病方
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旋复花汤
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(见积聚。) 治妇人得革脉。则半产漏下。
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犀按。旋复花汤金匮中两见。一治积聚症。以通肝着之气。一治妇人杂病症。以化弦芤为革- x, M# p4 k0 t; o7 K
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胶姜汤/ @; {7 O/ P1 @8 q6 C
/ n2 I+ \& R, `0 L (方阙。或云。即是干姜阿胶二味煎服。林云。即是胶艾汤。千金胶艾汤亦可取用。)
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治妇人陷经漏下黑不解者。主之。
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' w3 H( T% S3 p% z' v9 t' E& T" S 歌曰 胶姜方阙症犹藏。漏下陷经黑色详。姜性温提胶养血。刚柔运化配阴阳。& A% S7 z2 }% |3 N
+ m" C+ g0 L j 道光四年。闽都阃府宋公。其三媳妇产后三月余。夜半腹痛发热。经血暴下鲜红。次下黑块。继有血水。崩下不止。约有三四盆许。不省人事。牙关紧闭。挽余诊之。时将五鼓矣。% h) T/ ^% t9 }
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其灌干响血姜散寒升气。亦陷者举之。郁者散之。伤者补之育之之义也。
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) {& R& I Y; T& z I 大黄甘遂汤
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7 {! e- b$ x5 Q 治妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结在血室也。此汤主之大黄(四两。) 甘遂 阿胶(各二两。): ?0 |! C1 `& Z5 G7 H! n2 a
( E7 {. o/ n6 A/ f$ R; _$ \ 上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。# v" u; L9 B" @9 c# j! X9 s
+ ]* j a, g: z g0 t. e 歌曰 小腹敦形(敦音对。古器也。周礼 以乘血。敦以乘食。小腹高起之状相似也。& P9 c) L/ G/ S( I
5 I3 c! g6 P, a# F# H. L& X 小腹瘀血两弥漫。(结在血室。)大黄四两遂胶二。顿服瘀行病自安。4 u! U+ y; F0 R) Y
* G, F+ `6 {- Z: `! c 男元犀按。方中大黄攻血蓄。甘遂攻水蓄。妙得阿胶本清济之水。伏行地中。历千里而发于古东阿县之井。此方取其以水行水之义也。内经谓济水内合于心。用黑骡皮煎造成胶。5 ?$ V8 k( T7 h, B& K2 a- n0 B9 M/ b
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以黑属于肾。水能济火。火熄而血自生。此方取其以补为通之义也。然甘遂似当减半用之。
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6 B( F) t8 Z' V/ s0 C# U 抵当汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治妇人经水不利下者。主之。- b9 \4 ^0 e! F: w. w
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水蛭 虻虫 桃仁 大黄男元犀按。妇人经水不利下。脉证俱实者。宜此方。否则当养其冲任之源。不可攻下。2 d) H0 r0 j/ A1 k* v7 X
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$ x( f: ]% ], K( w3 q 矾石丸' N+ u c' ]" T, X& U3 C
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治妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物者主之。
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2 o! ?& x5 z1 u$ F 矾石(三分。烧。) 杏仁(一分。)
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上二味末之。炼蜜丸枣核大。服四丸。剧者再服之。0 j; n5 c) x8 p
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歌曰 经凝成癖闭而坚。白物时流岂偶然。(蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而白物时时自下。)矾石用三(分)杏一分。服时病去不迁延。" `9 l' Q& d; s. _7 W3 h0 x
/ |3 }! w8 \ D. j" f3 C! V 尤在泾云。脏坚癖不止者。子脏干血坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。
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3 |& {. I- |- z0 O I! O2 z 红蓝花酒
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治妇人六十二种风。腹中血气刺痛者主之。" |: f( b; f f h
- T q2 G0 }; U; L: [: |* q) b 红蓝花(一两。)
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上一味。酒一大升。煎减半。顿服一半。未止。再服。
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! T% t7 @# B$ M" h* ~, E3 J 歌曰 六十二风义未详。腹中刺痛势彷徨。治风先要行其血。一两蓝花酒煮尝。
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浅注引张隐庵侣山堂类辨甚妙。不再释。* O. B+ z& W% I7 z" g; h r$ V5 ]
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当归芍药散% y, H, ]. t' x
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(见妇人妊娠病。) 治妇人腹中诸疾痛者。此方主之。- X5 Z2 C5 m4 Q- Y# ?+ k- G
3 Q* ^5 X- X$ F4 l6 X 犀按。妇人腹中诸疾痛者。不外气郁血凝带下等症。用当归芍药散者。以肝为血海。遂其性而畅达之也。方中归、 入肝解郁以伸木。芍、泽散瘀而行水。白术倍土养木。妙在作散以散之。酒服以调之。协诸药通气血。调营卫。以顺其曲直之性。使气血和。郁滞散。何患乎腹中诸疾痛不除。
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卷六 妇人杂病方
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' _0 l0 x0 h$ X, v9 G 小建中汤
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7 ~/ ]2 C" t) P (见血痹虚劳。) 治妇人腹中痛。此主之。
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元犀按。妇人腹中痛主以建中汤者。其意在于补中生血。非养血定痛也。盖血无气不生。) c9 z3 {3 {3 [( }' h2 J
8 S6 D8 H1 c4 |; _* Z+ r `2 J 无气不行。得建中之力。则中气健运。为之生生不息。即有瘀痛者。亦可平之。
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0 B" T3 Q3 n) Z; A* W2 s _6 Z 肾气丸
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治妇人病饮食如故。烦热不得卧而反倚息。名曰转胞。不得溺也。以胞系了戾。故病。此方主之。: \6 w7 F$ H4 b
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干地黄(八两。) 山药 山茱萸(各四两。) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两。) 附子(一枚。炮。) 桂枝(一两。)
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上八味末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。' ~ z2 W' J+ _2 c. Y( z. w
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歌曰 温经暖肾整胞宫。丹泽苓三地八融。四两萸薯桂附一。端教系正肾元充。
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/ a. t( M P7 L. h5 z 男元犀按。胞为血海。与膀胱并列于脐下。俱悬空之腑。其气相通。全赖肾气充溢于其间。其胞系乃正。若肾气不充。则胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病虽在胞。其权则专在肾也。故以肾气丸主之。方中地黄、山药固肾脏之阴。山茱萸、附子补肾脏之阳。桂枝化腑气。茯苓行水道。妙在泽泻形圆善转。俾肾气旺则能充于胞而系自正。系正则小便不利者而可利矣。又主虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰为肾之外府。肾司开阖。主骨髓。
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: e- {$ e1 d) L' b! X/ `( ` 为腹拘急小便不利。本方补益真阴。蒸动水气。使阴平阳秘。开阖之枢自如。故能治虚劳之病。7 r8 i9 u& F& {# |. L5 L2 K" k
7 K' h) D4 m v# V( |. V+ O* p 然小便自利者。不宜服之。以其渗泄而更劫阴也。3 g& X* F! h; _; J1 A1 ]" c
6 P G; }( ]% K8 c4 M 卷六 妇人杂病方
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/ r6 h; |6 P# F9 n1 o 蛇床子散
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2 T5 C$ |% p7 v& A9 } 治妇人阴寒。温阴中坐药。此散主之。. j2 p& j# O7 F3 `
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蛇床子上一味末之。以白粉少许和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。
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野狼牙汤
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8 p- \# `# W- Y" _; r, j6 M- S! @$ x) F 治少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。此汤洗之。+ @; y5 P& R L& j& X# Y: N
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野狼牙(三两。) U% G" _/ d8 o" a- _! f
. y9 J% a Q+ \7 i$ a9 K 上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。8 P z3 T! E+ I; U0 i2 x" c
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歌曰 胞寒外候见阴寒。纳入蛇床佐粉安。(此温胞益阳外治之善法。为肾气丸之佐也。)
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8 l1 H7 D" S% y! a O 更有野狼牙三两洗何难。(除湿热杀虫。如无野狼牙草。以野狼毒代之。)1 r1 N6 C% m5 U: ^$ P3 x' ^- p: H
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卷六 妇人杂病方% T6 P" _6 G- |% L; y
' x. g; W" z# f$ m) k 膏发煎
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(见黄瘅) 治胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。此主之。(阴吹。阴中出声。
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如大便矢气之状。)' R5 G7 a; p$ K
8 k; ?9 }; ?9 l4 ~3 X, T9 r 卷六 妇人杂病方
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" n% g% L& I$ ]. p% u 小儿疳虫蚀齿方
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- w8 {0 a2 }3 d* P1 g 雄黄 葶苈上二味末之。取腊月猪脂。熔以槐枝绵裹头四五枝。点药烙之。
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歌曰 忽然出此小儿方。本治疳虫蚀齿良。葶苈雄黄猪(脂)点烙。阙疑留与后推详。# i) T& A8 y* e% X" u" [. P8 ^% Z m
9 o$ f% o% S5 J6 t9 b4 ]/ c 犀按。虫有大小之别。随生处而异其形。总不离于风火湿。挟厥阴之气化所生也。小儿疳虫病者。多由母氏乳少。多饲以火燥干粮助火之品。致小儿烦啼不已。动其心包之火。火动必熏灼于肝。蒸郁从风木化而为虫。夫虫乃有情之物。食有情之血。乱有情之心脏。起伏无定形不者。
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# U: W5 m1 }/ P4 `9 g5 q 兼以缝火时目浊意药之方8 N( g2 U1 a- \( s4 ]6 J z0 }
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后跋
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. x7 G6 C6 w# E: E6 j4 v 金匮歌括者。吾师灵石先生续师祖修园老夫子大人金匮浅注之后而作。所以便后学传诵之章因从卷。
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7 f, E% a/ y) O& ~% @ 忝附睹者受业门人叶享会谨跋。" a% n9 P- @ l* B1 Q
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