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, n' @4 i- M3 o: Q5 M3 n* \. ^* w 金匮方歌括 陈念祖% a6 g) D1 A# D9 Q6 S
! S g$ B& Q- d. Q; a 小引, i; W1 n$ w K/ X, f0 }
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辛未秋孟。元犀趋保阳。承膝下欢。窃见家君公事稍暇。取伤寒、金匮等书业已三四注者。
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节劳一十注之嘉庆十六年重九前一日。次男元犀识于保阳旅寓。; N) E4 n& e7 g! d
0 H H9 s, \4 D! `4 x9 t* X' G' a7 h 序" \, ^/ p* i6 w/ f) t( {
9 {6 S$ J/ |0 p S& \) R4 i3 S 窃闻医之有仲景。犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要。犹孔子祖尧舜之道而集其成今而又字经等四种。明白简约。斟酌尽当。厥功伟矣。冢嗣古愚得其传。着长沙歌括六卷。所以便伤寒所谓一歌生于道光十六年。岁次丙申春正月。愚弟江鸿升拜撰。7 `, V/ X+ M3 q8 Z3 t$ D: Z, t
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" \9 C& d. E$ Q$ i! q% b! k) | 一、方中分两煮法服法。俱遵原本。但古今之权量不同。汉之一两。今止二钱零。予遵程氏如桂味各二枚也。
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一、每方歌括之后。必加方解。间有治法方法。意义既详于歌中者。不复于方后再解。& E; |7 } G q- I# E/ T
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一、前贤名言精论。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遗。间有未惬于心者。
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者。
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( G! h/ F: N& |6 U 者。
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一、伤寒、金匮诸方。皆出伊芳圣汤液经。说见艺文志。其方通造化之微。不可以寻常寒温补庵日离一、金匮附方。虽系后人赘入。而方引药味。却亦不凡。今其方名以仿宋字体别之。
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栝蒌桂枝汤
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, O' o4 S) Z6 t$ { 治太阳病。其症备。身体强。KT KT 然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。6 ?. H. @. V1 S: Y3 Z) Q& O6 u4 {- X
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栝蒌根 桂枝 生姜(切。) 芍药(各三两。) 甘草(二两。炙。) 大枣(十二枚。擘。)
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上六味 咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。
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歌曰 太阳症备脉(反)沉迟。身体KT KT 欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。
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" U8 T& @- C/ }3 k 元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KT KT 脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主$ m* S- [( {: r5 Z1 @; f
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卷一 痉湿病方
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# H& \% \9 t/ Y- {$ c 葛根汤
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! b' T8 F" t6 @5 |' v( S (歌见长沙方歌括。) 治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。+ o2 j4 F K. F# _9 Y& F
* S, x9 u6 }# ~5 N/ b: g& i9 f 葛根 麻黄 甘草 芍药 桂枝 生姜 大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。
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+ p1 \4 x4 m. p" u: @1 l2 @ 大承气汤* O+ F& Z* r* C! ?4 [8 u8 D$ p
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(歌见长沙方歌括。) 治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿。可与此汤。
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大黄 浓朴 枳实 芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急 齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。8 Y2 X9 j# r6 f0 B }
* v: D; L/ H* P g* f7 o) Q4 R 牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。
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麻黄加术汤
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$ E/ a$ x D$ i, c 治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。) M6 F' o- ^0 t9 U1 ~/ o+ ]
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麻黄(三两。去节。) 桂枝(二两。) 甘草(一两。炙。) 白术(四两。) 杏仁(七十个。去皮尖。)
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, o& z* t! D, R" J$ l! ^( D2 c0 K 上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。
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9 j+ v3 C: ^% G' M3 W+ Q$ j 覆歌曰 烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。
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元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。/ z; H b9 G5 L# I' l1 g
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卷一 痉湿病方" y& f/ C( C: l& N! ^ D
0 ?$ O, B% i# i2 x9 {0 d4 | 麻黄杏仁薏苡甘草汤; G6 G/ |% |& \4 @
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治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄(半两。) 杏仁(十个。去皮尖) 薏苡(半两。) 甘草(一两。炙)
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9 [" u! v6 G' k* w2 n 上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。% D0 C) G; d/ s4 }# J3 o
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歌曰 风湿身疼日晡时。(湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。)当风(汗出当风。)3 s# s9 W. _ o N& h& }, ^
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(参) 以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。- z8 q$ \% O& x" w
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然言风无寒不作之权。制
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卷一 痉湿病方- I0 D& r z/ `1 N) S- w/ V! ]
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防己黄汤
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/ Z+ Q5 p- I& o4 F* g 治风湿脉浮身重。汗出恶风者主之。
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) _) o7 _) [! b* @# B$ t5 W( j 防己(一两。) 甘草(半两。炙。) 白术(七钱半。) 黄 (一两一分。一本。
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用一两。)
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, B1 Z: Y9 i& c 上锉麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓温服。 喘者。% k( A' ~: d$ y
2 |' v, O9 A5 w0 \3 D% M6 v 加麻三分歌曰 身重脉浮汗。(上节无汗。故用麻黄发之。此节汗出。只用防己驱之。) 恶风。3 p- ^7 j! l) S
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七钱加减歌曰 喘者再入五钱麻。胃不和兮芍药加。三分分字去声读。七钱五分今不瘥。寒取细岐秘(合参) 上方治实邪无汗。即桂枝、麻黄二汤例也。虚汗自出。故不用麻黄以散之。
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, q1 N' y# l3 i) ? 只用防己以驱之。服后如虫行及腰下如冰云云。皆湿气下行之征也。然非 、术、甘草。
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' n$ |! G2 E D. E' u 焉车运于驳。/ h, v: O% z2 D/ y1 n' g
( o* q$ a- ~. O. g( J4 } 责焉。防己功用。余先君注有神农本草经。议论甚详。毋庸再赘。, E$ A4 U+ R& Y. @* F+ B
9 j7 y, ^/ \$ O+ b4 }1 R5 j; V 卷一 痉湿病方
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7 F: {( A& s0 e. U# f 桂枝附子汤9 v w- [$ K# J+ Y
+ m& V; V O( _) w/ g5 r( f 桂枝 附子 生姜 甘草 大枣: H% a' a9 r: e! I& n! ?
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卷一 痉湿病方6 A. V) G' I* j1 q: i0 U3 m
5 E8 O# g4 z7 m, w 白术附子汤
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附子 白术 生姜 甘草 大枣+ V0 x: Y/ k& \* v( r& X" P
! j4 f# ]3 c# C( n 卷一 痉湿病方+ X( U* z0 v! x
0 [- ?, n8 {+ z, B2 ]$ f 甘草附子汤; `" ~, v4 ~6 J3 x+ P
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甘草 附子 桂枝 白术以上三方歌解证治。俱见长沙方歌括。
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卷一 痉湿病方
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白虎人参汤 W% Q1 g# l& o, t# y0 ~' I
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(歌见长沙方歌括) 太阳中热者。 是也。汗出恶寒。身热而渴者主之。- O0 x. m# u* v2 G# J$ ~. b
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知母 石膏 甘草 粳米 人参元犀按。白虎西方神名也。其令为秋。其政清肃。凉风至。白露降。则溽暑潜消。以此汤有, ?- _, {) i8 N1 L
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卷一 痉湿病方
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/ F/ f3 \2 D& q7 s1 F" ^0 M6 y 一物瓜蒂汤
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治太阳中 。身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。此汤主瓜蒂(二七个。)% m- ~: ] }4 e/ h2 _& Y5 J }
% A2 \; K+ t& [4 @: O 上锉。以水一升。煮取五合。去滓温服。
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歌曰 病阴阳认要真。热疼身重得其因。暑为湿恋名阴暑。二七甜瓜蒂可珍。" c3 y' T5 S$ a" M) r' x8 l. G
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元犀按。此物能去水气。水去则暑无所根据而自愈矣。 尤在泾云。暑虽阳邪。而气恒与湿阴而水去而暑解。此治中暑兼湿者之法也。
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卷一
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0 D8 ?& N7 I, ~ P 百合狐惑阴阳毒方
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总歌 百合(尤云。百脉朝于肺。以肺为主。)病从百脉成。起居冒昧各难名。药投吐利如之气而淅
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卷一 百合狐惑阴阳毒方# I3 D- @1 b- ?$ X) \
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百合知母汤4 G( X2 L0 z- n. E$ g$ V a4 T
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百合病发汗后者。此方主之。1 t) R& ]7 O; J% ]) |& a2 F) N
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百合(十枚。) 知母(三两。)
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( T1 T- W9 F2 [( t7 G4 r 上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。别以泉水二升煎取一升。去滓。别以泉水二歌曰 病非应汗汗伤阴。知母当遵三两箴。渍去沫涎七(枚)百合。别煎泉水是金针(诸方元犀按。百脉俱朝于肺。百脉俱病。病形错杂。不能悉治。只于肺治之。肺主气。气之为病源下阴王晋三云。本文云。百脉一宗。明言病归于肺。君以百合甘凉清肺。即此可疗此疾。再佐以伤太救阴5 p! S( |, i) _* g6 D7 l
, i" a1 u0 K4 W; v) V$ r! l 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合滑石代赭石汤
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, v2 F; Z& X& `% e 百合病下之后者。此汤主之。0 {& E% E% n8 K
* k, \, P+ a3 Q0 q 百合(七枚。擘。) 滑石(三两。碎。绵裹。) 代赭石(如弹丸大一枚。碎。绵裹。)8 u2 K6 v% ~% z( V( }
" v3 a8 Q: C" h: H) B 上先煎百合如前法。别以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰 不应议下下之瘥。既下还当竭旧邪。百合七枚赭弹大。滑须三两效堪夸。
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元犀按。误下者。其热必陷。热陷必伤下焦之阴。故以百合清补肺金引动水源。以代赭石镇矣。
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9 b, U2 E% Z9 q( C' x 王晋三云。误下伤少阴者。溺时淅然。以滑石上通肺下通太阳之阳。恐滑石通府利窍仍蹈出
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) ~: [5 u( W, G9 A* i 卷一 百合狐惑阴阳毒方, ~$ e6 | B% j' U4 n4 W
* g2 K- P0 e' h$ n4 _0 D: w3 n4 i 百合鸡子黄汤
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百合病吐之后者。此方主之。- B" `- ]6 G, V( d
! b% {( m Z7 B. O6 c 百合(七枚。) 鸡子黄(一枚。)
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" y6 E9 V- c8 p" c8 `9 w 上先煎百合如前法。取一升。去滓。内鸡子黄搅匀。煎五分。温服。
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歌曰 不应议吐吐伤中。(中者阴之守也。)必仗阴精上奉功。(内经云。阴精上奉其人寿。
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+ [& b/ f0 W$ d5 e5 i8 i 元犀按。吐后伤中者。病在阴也。阴伤。故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气下润其燥。9 @2 A0 k! k% `2 I8 r
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胃王晋三云。误吐伤阳明者。以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气。救厥阴即所以奠阳明。救肺之母3 B( ?3 F f; `* j) Z3 D
`+ t/ v) g2 Q* A% T3 y 卷一 百合狐惑阴阳毒方/ W1 j+ v, j" w) K2 p' l; e5 n I
# |: [7 [( e6 [( _9 q: K 百合地黄汤
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0 C: ]: w8 W( w0 y6 P9 G 百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。' t5 \/ a' j& P, _# W2 e; c7 f6 z
, p) \1 c, N7 C0 M
百合(七枚。) 生地黄汁(一升。)2 v% T& F8 f- r8 U; b" \ Q
7 T* R# _* ~" Q5 W5 p8 H5 B 上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更服歌曰 不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。(迁延日久。始终在太阳经不变者。)地汁一升百元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。
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以中病者。热邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。* h$ u J1 I! Z! E5 o! C
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合洗方
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百合病一月不解。变成渴者。此方主之。
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百合(一升)2 e( C$ z1 z3 }
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以水一斗。渍之一宿。以洗身已。食煮饼。勿以咸豉也。
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2 Y5 {; U; r3 w3 |8 E Y 歌曰 月周不解渴因成。邪热流连肺不清。百合一升水一斗。洗身食饼不和羹。(勿以咸豉(合参) 皮毛为肺之合。洗其外。亦所以通其内也。又食煮饼者。假麦气谷气以输津。
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勿以咸豉者。恐咸味耗水以增渴也。# F/ k7 c5 w+ W$ b& V4 _7 Q
, K8 s' {3 u- E 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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0 g) t6 h$ B% `( C" O 栝蒌牡蛎散6 P/ [$ b7 I# l! s, F
3 @. r# M4 s, i* c5 B' k& F 百合病渴不瘥者。此散主之。
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栝蒌根 牡蛎(熬。等分。)
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上为细末。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 洗而仍渴属浮阳。牡蛎蒌根并等量。研末饮调方寸匕。寒兼咸苦(苦寒。咸寒。)5 B' p$ q3 R! M! t2 N: Q0 T* ~
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效逾元犀按。洗后而渴不瘥。是内之阴气未复。阴气未复。由于阳气之亢。故用牡蛎以潜其阳。1 _3 \$ w" Z: e# T) P
8 i: F0 h% e7 j1 v# ` 卷一 百合狐惑阴阳毒方4 q8 A" [, Y/ P: Y
- Y- y' S/ D- k0 ~$ K' R6 k' ` 百合滑石散$ `( n8 H2 h5 b7 q5 ^! E+ _
( }6 r0 R1 Z# N1 y4 H 百合病变发热者。此散主之。; S, o8 t o" U6 L
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百合(一两。炙。) 滑石(三两。): B/ P6 h( G" {! H
' l7 O4 o' M' Z: L, C- [( } 上为散。饮服方寸匕。日三服。当微利者止服。热则除。
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4 R( o) R; k: q9 e8 g4 x 歌曰 前此寒无热亦无。(首章言如寒无寒。如热无热。)变成发热热堪虞。清疏滑石宜三两元犀按。百合病原无偏热之证。变发热者。内热充满。淫于肌肤。非如热之比。主以百合滑石取散: v/ x3 Z* s. ?
# w1 w3 |5 m- {8 {& z" a 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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5 J2 S& O7 e1 N0 q 甘草泻心汤
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治狐惑病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄。宜此汤。蚀于下部则苦参汤洗之。蚀于肛者。雄黄熏之。0 {3 H2 ?* }. U1 O2 O
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甘草(四两。炙。) 黄芩 干姜 人参(各三两。) 半夏(半升。) 黄连(一两。) 大枣(十二枚。)2 V: o P! ]/ d+ m% Y/ i% a& Y9 a7 b% q
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上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。# Y+ |! j$ e% r) ]. f
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歌曰 伤寒(论中)甘草泻心汤。却妙增参三两匡。彼治痞成下利甚。此医狐惑探源方。0 I T {$ @! a
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元犀按。虫有情识。故能乱有情识之心脏。而生疑惑矣。虫为血化之物。故仍归于主血之心热。杂以辛苦之味。名曰泻心。意深哉。" U* I) w5 n# R0 U: M* Z
! [2 B+ H7 ?% m 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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苦参汤" e! z$ _) N& l. N) E
* \ e/ L. Q& U; L 苦参一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗。日三。
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/ Y2 ~3 p; i7 B- e" Q+ r$ ^ 庞安时伤寒总病论。用苦参半斤。槐白皮、野狼牙根各四两。煎熏洗之。" A @. F0 u! H4 j1 S5 R0 }, F5 Y! |
( Z9 U: s2 {* T: o' s 卷一 百合狐惑阴阳毒方: Q. h- m8 s$ W* @% m: ]
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雄黄熏法0 A, p6 r* \" C
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雄黄一味为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。6 _% l- X. c2 m. P
5 r7 {0 p/ I2 } 歌曰 苦参汤是洗前阴。下蚀(从下而冲于上。)咽干热最深。更有雄黄熏法在。肛门虫蚀亦元犀按。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。狐惑病乃感风木湿热之气而生。寒极而化也。苦参苦寒取其寒而9 c( M5 F5 K2 F* x
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卷一 百合狐惑阴阳毒方* B! ?8 H, |" h/ @8 d' m3 m
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赤小豆当归散+ ~: w; d# {& }: r- B. g+ P# o( p
D5 Q, d( D5 C5 W/ @+ ] 治脉数。无热微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八黑。若能食者。脓已成也。此方主之。并治先便后血。( K3 E. N+ D, H" L
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赤小豆(三升。浸令芽出。曝干。) 当归(十分。)" u( O" g) h2 o8 e3 x6 o, M
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上二味。杵为散。浆水服方寸匕。日三服。- o' I4 H O& H
1 o5 h- m$ } g3 ? 歌曰 眼 赤黑变多般。小豆生芽曝令干。豆取三升归十分。杵调浆水日三餐。# d( {" T5 O0 U6 r
6 O) Q4 @' b j Y# j4 x/ n 元犀按。此治湿热侵阴之病。大抵湿变为热则偏重于热。少阴主君火。厥阴主风木。中见少出火极似水之色。主以赤豆去湿清热解毒。治少阴之病。当归导热养血。治厥阴之病。下以浆水。以和胃气。胃气与少阴和。则为火土合德。胃气与厥阴和。则为土木无忤。微乎微乎。
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又按。或谓是狐惑病。或谓是阴阳毒病。然二者皆湿热蕴毒之病。金匮列于二证交界处。
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即
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卷一 百合狐惑阴阳毒方* L1 t7 ^0 G+ X/ e
2 T3 |3 w4 T S7 c* M 升麻鳖甲汤1 A4 z/ ]1 K. s5 `; }6 P1 ^8 j8 A
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治阳毒病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。此汤升麻(二两。) 当归 甘草(各一两。) 蜀椒(炒去汗。一两。) 鳖甲(手指大一片。炙。)
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上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒。去蜀椒、雄黄。. d# L6 W6 n! p0 A8 q: u4 T
. y; j" |; t( |5 f 歌曰 (面)赤斑(纹)咽痛毒为阳。鳖甲周遭一指量。半两雄黄升二两。椒归一两草同行。8 q' g# V) T7 T% C* A% l. h% Q
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元犀按。非常灾疠之气。从口鼻而入咽喉。故阴阳二毒皆咽痛也。阴阳二证。不以寒热脏腑之里者为阴。7 e+ u9 P% T. Z2 Z0 j$ `3 {
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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4 v0 J7 a) l8 ~9 T 升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒* A% V9 @+ [3 n1 @8 H2 C
# C4 N! H2 p: g$ |4 w1 {' q3 U 治阴毒病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治歌曰 身痛咽痛面皮青。阴毒苛邪隶在经。(阴毒以面不赤而青。身不斑纹而痛如被杖别之去特丁宁。(蜀椒。雄黄二物。阳毒用之者。以阳从阳。欲其速散也。阴毒去之者。恐阴邪不可劫。而阴气反受损也。)
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+ @) a: h% \ t- R, X3 l 王晋三云。升麻入阳明太阳二经。升清逐秽。辟百邪。解百毒。统治温厉阴阳二病。如阳毒为病面赤斑如锦纹。阴毒为病面青身如被杖咽喉痛。毋论阴阳二毒。皆已入营矣。但升麻仅走二经气分。故必佐当归通络中之血。甘草解络中之毒。微加鳖甲守护营神。俾椒、黄猛劣之品攻毒透表。不能乱其神明。- G2 `. ?, H& ~" K& d0 c
4 r7 U6 v" T( v8 F# m9 m7 [ 阴毒去椒、黄者。太阴主内。不能透表。恐反动厉毒也。肘后、千金方阳毒无鳖甲者。1 H, W5 U/ ]9 S! `4 }6 J; x: _$ T
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不欲其守。亦恐留恋厉毒也。
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卷二 疟病方+ f* v, F5 L* _ a3 [+ n3 q
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鳖甲煎丸
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治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名急治之。宜此丸主之。3 o# g W1 @" G: N
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鳖甲(十二分。炙。) 乌扇(三分。烧。即射干。) 黄芩(三分。) 柴胡(六分。)) C4 g- W$ W5 C% Z, G! x+ p; j
, a/ e1 J, }$ C 鼠妇胶(四分上二十三味。为末。取 灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。- C' \, L2 j' A2 r1 ]6 G
- F# r; P- V5 k2 t 煮用鳖歌曰 寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天人气硝十十二方中四分如胶。绞汁方云。渐加二尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人之气不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘其未集而击之也。
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王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。
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但熄大芩入清亦药& T- s% Y O, G+ x/ {
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白虎加桂枝汤
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治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。
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5 ~! Q: G$ o- ?! a 知母(六两。) 石膏(一斤。) 甘草(二两。炙。) 粳米(六合) 桂枝(三两。)6 ~. q: L, k4 p" k* s! O
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上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。: U1 f+ w+ l2 Y! T8 B
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歌曰 白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。(白虎汤歌王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于心者欤。
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行至同是少罔顾虑+ T( I% J* e" ~' e6 X
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卷二 疟病方: N/ Y0 I# r" ]
+ \/ D( n* i6 |" W, I 蜀漆散
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治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。
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蜀漆(烧去腥。) 云母(烧二日夜。) 龙骨(各等分。)
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上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。
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5 W' D1 W6 l- H% n9 u 歌曰 阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。
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3 S' f% Z' D4 u 王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以蜀漆母在邪涌
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- t/ B( C' f7 s' v- z$ k# V) W 卷二 附外台秘要三方
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牡蛎汤# a" C |8 ?5 t" z% V
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治牡疟。
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牡蛎 麻黄(各四两。) 甘草(二两。) 蜀漆(三两。)
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) M- H; U) G( S5 X/ K 上四味。以水八升。先煮蜀漆、麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一升。0 ?/ U& b% p: i: }6 Q& l3 K: Z
/ } u! X* `# o7 R2 t! Y- R4 } 若歌曰 先煎三(两蜀)漆四(两)麻黄。四(两牡)蛎二甘后煮良。邪郁胸中须吐越。
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3 _2 H' F* k% X. M0 ]0 I" r u 驱寒散结并(犀) 按。疟多寒者名牡疟。是痰饮填塞胸中。阻心阳之气不得外通故也。赵氏云。
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牡蛎柴胡去半夏加栝蒌根汤 治疟病发渴者。亦治劳疟。4 [, U$ \& Q' @ J8 s4 B
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柴胡(八两。) 人参 黄芩 甘草(各三两。) 栝蒌根(四两。) 生姜(三两。) 大枣(十上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。
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) J) d* ~# f& l' ^ 歌曰 柴胡去夏为伤阴。加入蒌根四两珍。疟病渴因邪灼液。蒌根润燥可生津。
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王晋三云。正疟寒热相间。邪发于少阳。与伤寒邪发于少阳者稍异。内经言。夏伤于大暑。
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1 i( Z: s2 n7 [: k 伏于盖。而加天花粉生津润燥。岂非与正伤寒半表半里之邪。当用半夏和胃而通阴阳者有别乎。
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) S; Y5 x' U8 {7 W) D 柴胡桂姜汤(歌见长沙方歌括。) 治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。. J0 o* e9 g& o9 s9 g
( a+ `. m3 z# d9 ^- e1 K; ] 柴胡(半斤。) 桂枝(三两。) 干姜(二两。) 栝蒌根(四两。) 黄芩(三两。)
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甘草(上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服汗出王晋三云。夏月暑邪。先伤在内之伏阴。至秋复感凉风。更伤卫阳。其疟寒多微有热。4 ~& Z) U4 n% {" N& k
( t+ R; G9 \& o' W, M 显然和其阳明阳也元犀按。先贤云。疟病不离少阳。少阳居半表半里之间。邪入与阴争则寒。出与阳争则热。争则病作。息则病止。止后其邪仍居于少阳之经。愚意。外为阳。内为阴。先寒者邪欲出。其气干于太阳。冲动寒水之气而作也。后热者。以胃为燥土。脾为湿土。湿从燥化。则木亦从虚。得# p5 |4 N9 a% c) ?
; O8 Y& @8 o* ~& N6 T0 F$ b$ O$ z 卷二 中风历节方
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侯氏黑散2 u) J# R# s6 F0 x( X% R
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治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。! ^. m6 h" b% j3 c& r, q! g
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菊花(四十分。) 白术 防风(各十分。) 桔梗(八分。) 黄芩(五分。) 细辛 干姜上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜等。
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常歌曰 黑散辛苓归桂芎。参姜矾蛎各三同。菊宜四十术防十。桔八芩须五分通。' L1 z7 h. B5 a. @
. w, W( ~' p* @5 \/ S Q9 D& a5 h 犀按。王晋三云。程云来谓金匮侯氏黑散。系宋人校正附入唐人之方。因逸之。其辨论颇详固涩开千服六4 l/ v5 ~+ @6 U. ~* ]7 v( `" K! K N
5 I2 b3 L6 S5 ~# I- Y6 K! E 卷二 中风历节方
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风引汤
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/ \1 B; x. d+ {' I/ ^ 除热瘫痫。主大人风引。少小惊痫螈 。日数发。医所不疗。除热方。 巢氏云宜此汤。7 X( s8 a- `, S
+ N8 `$ P/ m' \ n! n. p 大黄 干姜 龙骨(各四两。) 桂枝(三两。) 甘草 牡蛎(各二两。) 寒水石 滑石赤石上十二味。杵。粗筛。以苇囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。温服一升。(按。6 o* L) _) @. X
`, ?( ^1 d3 R3 n/ E8 y' l 方中歌曰 四两大黄二牡甘。龙姜四两桂枝三。滑寒赤白紫膏六。瘫痫诸风个中探。8 a/ F+ [+ ^- @2 @% t
9 i6 \: y, C8 N: R- D7 D U 元犀按。大人中风牵引。小儿惊痫螈 。正火热生风。五脏亢盛。及其归迸入心。其治同也草以浓土更用以石
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卷二 中风历节方/ |$ q0 |) u: p, N& L( B4 ~ P+ Z
8 M7 M' X# r( K 防己地黄汤
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治中风病如狂状。妄行。独语不休。无热。其脉浮者。! e1 _8 R: R' o+ T# R6 h
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防己 甘草(各一分。) 桂枝 防风(各三分。)
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上四味。以酒一杯渍之。绞取汁。生地黄二斤。 咀。蒸之如斗米饭久。以铜器盛药汁。7 I+ `' [( R. B+ y5 {$ q/ B* y8 [
' F, h% b o( C/ p& ]/ N/ _# Y 更歌曰 妄行独语病如狂。一分己甘三桂防。杯酒渍来取清汁。二斤蒸地绞和尝。
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7 n8 s8 M; r; ]' R2 z& S+ \7 g* h 徐灵胎云。生渍取清汁。归之于阳以散邪热。蒸取浓汁。归之于阴以养血。此皆治风邪归附
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7 f0 n' ] u& r! h 卷二 中风历节方
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( c1 y" G7 R; ^; A1 ~. ?) m 头风摩散' f; W1 ^' Y; G' b: p) t
. G: f" O) P# G: E1 }2 {. q 治头风。
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大附子(一枚。) 盐(各等分。)
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上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。
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歌曰 头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。
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Q- A& J: f( E" Q# y1 L 灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。
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特于此推论之。9 w8 b8 f' k K9 V" {. f7 a
2 q; x! V/ k6 ~$ U' X0 I! X 卷二 中风历节方4 M. y9 }' s! h/ E7 U: X1 |( d H. d
0 ~ S( r+ U, M+ Q 桂枝芍药知母汤! C: A; H4 R+ ]. r0 Q
8 n" i% X6 N* V8 J7 a! P# P: | 治诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。2 w6 G3 [/ @9 G8 {& P# z
, K. u" @# A# n9 d0 H" h0 P* e( J 桂枝(四两。) 芍药(三两。) 甘草 麻黄(各二两。) 附子(二枚。炮。) 白术知母 防风(各四两。) 生姜(五两。)
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上九味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药同煎。取二升。温服七合。日三服。
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歌曰 脚肿身羸欲吐形。芍三姜五是前型。知防术桂均须四。附子麻甘二两停。
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元犀按。用桂枝汤去枣。加麻黄以助其通阳。加白术、防风以伸其脾气。芍药、附子、知母, l6 z; e) G8 J$ X8 {! p4 o
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卷二 中风历节方
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( N3 D1 y2 J6 O% e, f+ l 乌头汤' U8 B, s; n6 P* ~: _- x( t1 q
/ R p6 q8 L! S: m& v: u 治历节病不可屈伸疼痛者。又主香港脚疼痛不可屈伸。5 l" J! g' a+ F4 w
2 i/ O6 M6 l6 i8 w 麻黄 芍药 黄 甘草(各三两。炙。) 乌头(五枚。)
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2 m9 X, h, ^! G1 \' j 上将乌头 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。5 a% R' f, ?2 U6 U( U5 _
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内歌曰 历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍 麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。! m. E' T" q* ^( w2 m% o
; o2 C, k; S" k/ u5 H" E 尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄、乌头不能去。而病在筋节。又非皮留邪& N' @4 y9 k9 b1 u
2 n( h4 Z6 G7 o5 C 卷二 中风历节方
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矾石汤+ s/ a) Z( @: V" L3 ]- J
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治香港脚冲心。
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矾石(二两。)3 ^# ^0 }) x$ W- y5 t# ~& C* s' ?* P6 J2 g
]0 P. d$ |/ \7 I5 y' | 上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。
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歌曰 香港脚冲心矾石汤。煮须浆水浸之良。湿收毒解兼除热。补却灵枢外法彰。: e) k; C4 q& ] m! L+ N S5 K1 C
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尤在泾云。香港脚之病。湿伤于下而气冲于上。矾石味酸涩性燥。能却水收湿解毒。毒解湿收
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卷二 附方* o3 m% I$ |+ I# a: P7 e
) A2 r" ^& q8 x 古今录验续命汤- u/ r' n2 C6 s# w( \
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治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧麻黄 桂枝 人参 甘草 干姜 石膏 当归(各三两。) 川芎(一两五钱。)9 l5 L+ S1 e2 p5 O( q; W
4 ^/ Q5 V8 o* B9 m 杏仁(四十枚。)
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上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。
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歌曰 姜归参桂草膏麻。三两均匀切莫差。四十杏仁芎两半。古今录验主风邪。+ i0 F ^- s: D' x/ C9 G2 ~* ~0 B6 k
8 r% s5 V; \4 Y: } 元犀按。风阳邪也。气通于肝。痱闭也。风入闭塞其毛窍。阻滞营卫不行也。盖风多挟寒。国中时由皮肤而入。以渐而深入于内。郁久则化热。热则伤阴。阴伤内无以养其脏腑。4 q- y- { B; m, L" x# ~ U: o
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外不能充于形骸。此即身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命甘草。以发其肌表之风邪。兼理其内蕴之热。又以人参、当归、芎 。补血调气。领麻黄、石膏等药。穿筋骨。通经络。调营卫。出肌表之邪。是则此方从内达外。圜转周身。驱邪开痱。无有不到。称曰古今录验续命汤。其命名岂浅哉。+ I, M7 P" a& A4 d* e7 O: o8 q
% f1 }5 J$ t5 m; L- O6 ?8 p* y 卷二 附方# W& F& s( w7 D' Y& s
+ i8 u5 [6 I8 T% S* U- i( ~ 千金三黄汤
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( v, ^' _4 H; i7 U) D 治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。' y5 b( _1 |; F+ z
$ ]/ a( t& R( @$ G 麻黄(五分。) 独活(四分。) 细辛(二分。) 黄 (二分。) 黄芩(三分。)$ _2 d5 f/ a9 b1 P) b
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄二分。
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1 m; j" e7 ?: i 腹满附子一歌曰 风乘火势乱心中。节痛肢拘络不通。二分 辛四分独。黄芩三分五麻攻。$ @1 x' v3 M- i4 q2 O
& U' M2 y( N: N% v 加减歌曰 二分黄加心热端。消除腹满枳枚单。虚而气逆宜参补。牡蛎潜阳悸可安。增入蒌元犀按。此附治风中太少。通护阴阳。驱邪之方也。足太阴属脾。主四肢手足拘急恶寒。
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& P: B+ C' F% @# t( S+ z2 E 经阴清参
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卷二 附方
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近效术附汤
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治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。' e' z1 D! B3 N; e
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白术(二两。) 附子(一枚半。炮去皮。) 甘草(三两。炙。)& q# s% K+ u! _ Q" T
Y* n$ `# c, q$ n6 H( O 上三味锉。每五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。
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歌曰 一剂分服五钱匕。五片生姜一枣饵。枚半附子镇风虚。二术一草君须记。
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喻嘉言云。此方全不用风药。但以附子暖其水脏。术、草暖其土脏。水土一暖。则浊阴之9 ]8 n) c8 n( r5 t% T$ `4 S: `: Z
8 I+ O7 l, e' ]% c' j 卷二 附方
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1 j/ v. v1 W; J- k# Y/ z 崔氏八味丸; Q2 v% Y% I, f" R# e" d! M
# _, L( w1 r3 U/ M. Z 治香港脚上入少腹不仁。(即肾气丸。见妇人杂病。)& E/ a D* i' O7 p) O! v
3 l4 d' Z _$ J) m1 Q2 g" _ 卷二 附方 Q. `% d9 S9 s& a/ s1 P) V, E! n3 G8 A
$ G5 h; P" m! K. p l 千金越婢加术汤: @3 L7 s( D: W6 `/ c
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(歌见水气病。) 治肉极热。则身体津脱。腠理开而汗大泄。厉风气。下麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 甘草(二两。) 生姜(三两。) 白术(四两。) 大枣上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚元犀按。方中术、甘、姜、枣。所以维正气之根。不使阳随汗出。阴随热化也。恶风加附子者。所以预防其亡阳也。 {$ T3 C" b3 g9 [+ s7 u2 H
1 e1 N( n8 B f; `$ U. N 卷二 血痹虚劳方
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黄桂枝五物汤; P& n$ H h3 J8 E: p8 ?
4 J; s; w0 z6 @ 治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。$ Z- f4 e7 X" ?0 c3 H* g5 A# U
7 H z" d% Q: g8 v5 l 黄 芍药 桂枝(各三两。) 生姜(六两。) 大枣(十二枚。)
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1 x$ f$ ]! h7 ]4 S( V( K 上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。$ s( c0 _) A: c: O1 E9 Y) w" {
4 ~% `' i. ]' f2 V, c& ]3 W! ] 歌曰 血痹如风体不仁。桂枝三两芍 均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。+ ?6 }4 E& m9 p# v5 a+ j2 ]
U# ^' H& Y4 S2 ?$ j! I# Q 元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后出。0 h( ?/ H$ t! K: J$ G2 q$ W
. r( y5 d1 `! n5 G( J 之缓。加黄 之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹除。此夫倡妇随之理也。
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卷二 血痹虚劳方4 T' y5 }; \8 ^7 O
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桂枝加龙骨牡蛎汤
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6 P( T" O7 F1 X# @, G. H 治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。9 e/ u4 T9 q; ]& P5 V
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桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 龙骨 牡蛎(各三两。
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$ F" A8 \, A( w9 m9 m 上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。
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+ w6 T; @$ ~/ e! N: N 歌曰 男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。
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* a' _" D6 G3 [0 g1 p0 c 短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。" Y' ]8 w- H+ ], S; Q
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徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。) [5 W9 T. u: H' z# h- V
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以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。
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元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。
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! A/ P7 V5 g! O' r- o% X+ ? 吾蛎也
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卷二 血痹虚劳方
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! _9 m" J, v# Q5 I* p 天雄散
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天雄(三两。) 白术(八两。) 桂枝(六两。) 龙骨(三两。): ?! {) d( k' J# L$ h8 V) V
( u5 ^, f) _9 p5 K$ [ 上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。(尤在泾云。此疑后人所附。* V. N- T4 a2 B
8 R& z5 |. [8 F 为补歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。
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元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。$ ^1 a# r; t$ L8 Q% D
" l9 K6 n% @; ?" b$ H 可谓龙骨经所主下之分。
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# q) A( ?$ V' o* P9 L3 |- Y7 R4 J0 l 卷二 血痹虚劳方8 x' w& W8 [7 }* l+ Q
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小建中汤" z9 k% Y. `# t
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(歌见长沙方歌括。) 治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。) Y/ n' M4 X( @( p4 U
4 H# s' r3 J* K 咽干口燥者主之。/ o) h/ R' c* r
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桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦羸瘠效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。
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7 m! z9 y4 ~8 ?8 x$ Q# x0 N- _; g 而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄 。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆可以& Q7 G7 Z* H0 s3 s5 h7 m7 {4 j& m( N) J
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卷二 血痹虚劳方
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黄建中汤5 H/ Y3 b. Z* d3 ~
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治虚劳里急。诸不足者主之。: E( s, |" H) G8 _" y( O" J% V
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即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。, p% K" h! p2 \: g; p# d
9 |2 N/ A) q5 A+ R! e# a 歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。: ?' ]( F# e. Z& {
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加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及疗肺元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱不足小建是也于中虚劳
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- O8 e" \/ w x } 八味肾气丸4 t% a9 m, J0 R \2 O) \; J
0 J! Y7 j9 T0 F% Q7 w (即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。
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/ B- `0 s- Y9 ?" ] 卷二 血痹虚劳方
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薯蓣丸
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治虚劳诸不足。风气百疾。* A o) T% I( g" y+ C
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薯蓣(三十分。) 人参(七分。) 白术(六分。) 茯苓(五分。) 甘草(二十分。)
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(六分。)
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(六分。) 桂枝分。) 豆黄卷(十分。
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上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。, x- n k2 o5 H g, s3 Y, J
1 r$ z$ `. Y' } 歌曰 三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六分不丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。& `: V( k4 q! b7 R" `$ z
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魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资益其气百白芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血平顺。补益得纳。为至当不易之道也。
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卷二 血痹虚劳方
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酸枣仁汤2 k$ @' C) w3 h
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治虚劳虚烦不得眠。1 z% T' l {/ d7 ~+ q
& Q) \ H a) G 酸枣仁(二升。) 甘草(一两。) 知母(二两。) 茯苓(二两。) 芎 (一两。)
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4 L* I% [4 s/ j8 ] 上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。
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" g/ Y1 H3 P( v% A. b) p8 k 歌曰 酸枣(仁)二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。2 E1 E! T0 [$ i. g b; M
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尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。' b0 d' d' L( j7 I% C
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卷二 血痹虚劳方( P4 a" F$ ?1 K$ u
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大黄虫丸* a3 n: B+ Z0 S9 t N4 ]: x6 H
/ f3 z" N+ X' v( P' U8 R 治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。
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气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。; v4 n& S S2 D# O1 L7 x
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大黄(十分。蒸。) 黄芩(二两。) 甘草(三两。) 桃仁(一升。) 杏仁(一升。)8 o! a' e9 \/ g$ c. g; ]- Z5 x
, W7 x3 T3 e7 j6 ~9 H, N; _! E7 P- { 芍螬(百枚上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。
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+ C; k z9 g6 t) G 歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止。一两干漆生大可恃。
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/ S( }' c* f$ H+ u+ { 尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以留新芦茹丸而为痹补虚和血也。% b! P4 w: e) R* L" x$ [
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忧患于肝则饥故液皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄 虫丸。君以大黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁下之坚血。 虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。
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/ ]( H; W2 ]' K9 p% n8 I- ] 缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。
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勿以 、术补中。失却宽舒胃气之义。, z2 W+ H) X0 i- w, j2 \
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卷二 附方
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千金翼炙甘草汤0 f; h8 ~. R* U
( A. l: T" u1 Q4 D& o (歌见长沙方歌括) 治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。+ ^9 \" o3 N* u. }3 l: R
2 |* b" E: @ J 十一日死。. }: T A; p' c j4 u5 q0 q+ P
- i9 [/ X, L- L 甘草 桂枝 生姜 人参 阿胶 大枣 麻仁 麦冬 生地徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非阳不
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, |' t! `$ @% q0 Y% } 卷二 附方
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肘后獭肝散
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治冷劳。又主鬼疰。一门相染。! O$ h" f3 x# X* b' F
8 l% ~, f' I# |$ W. t& c, P 獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。
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歌曰 獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。
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: s2 f5 R5 S+ l! k. z 王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。- p4 M$ g+ R2 \; X9 Y' ]' n
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能善变象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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甘草干姜汤
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1 }4 z! D* |3 ?3 l U7 H2 e 治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。
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# L: t* ^/ G! o* Q 甘草(四两。炙。) 干姜(二两。炮。)6 r% z6 w1 |" ^" T6 v
0 w1 S0 l0 {9 D0 |5 f. h 上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。
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歌曰 二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中津涸蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。
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: S& x9 o8 G8 K 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方* r K2 m- x6 E1 q
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射干麻黄汤
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治咳而上气。喉中水鸡声者主之。- C' R( T. N" A: P2 Y' Z
4 `. b8 o- Q8 |- m: a1 b0 C 射干(三两。) 麻黄 生姜(各四两。) 细辛 紫菀 款冬花(各三两。) 大枣(七枚。)
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上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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歌曰 喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。% L: X) F: t% o3 J2 w; F
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上方主温。此方主散。5 o2 [8 q# Y \+ l- D' }0 _1 u
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尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。
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! \0 A1 s' q$ ]/ a 则枣
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方7 D( i* ^/ }% Z' m
! @. n6 v+ d9 d |/ }3 l 皂荚丸 g3 K3 ^4 `. Y2 `. D
& q( r$ u L- i 治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。9 a5 n& h0 s/ k2 b* ]8 X% z
: S! U- G4 z6 q9 ? 皂荚(八两。刮去皮。酥炙。)% N/ f; x7 V- k& b2 }8 R! W/ b4 P
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上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。
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歌曰 浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。 g$ {5 G7 L+ Q* C& F
9 r& S2 G; c' B) {7 O 蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离* n0 e$ q ~! m$ f
! d2 c# p6 |, Z3 Q7 p3 j7 T 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方' r6 S6 w7 Y7 Y, ]( W9 B# [
+ U3 z# D" v. A' G6 ? 浓朴麻黄汤9 q0 K" j+ }3 L# B' a2 q- c7 W F
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治咳而脉浮者主之。; S& d: K9 ^$ d h$ l' D; U
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浓朴(五两。) 麻黄(四两。) 石膏(如鸡子大。) 杏仁(半升。) 半夏(半升。)) T% v9 ]$ K5 K& L; C/ |7 s7 |
, P( P) @" ^- M7 @$ E 干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。4 A1 F+ R7 Z7 e+ `0 Q) J
0 d9 ]5 X4 D; i6 \5 g7 s 歌曰 杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此方当。(元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦。
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0 C: v) K+ ~6 g. Q 学人当细心体认。方得其旨焉。! \9 S/ X ^0 p# s- h
; T9 k- H3 P3 C8 c 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方' z* y3 j2 w- ^% F/ ~ u
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泽漆汤; T! G; g) |$ d( y
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治咳而脉沉者。此汤主之。8 \3 T( |: h# j4 K; V! X
$ \ {3 A( E; T9 @3 ?% k" X; s 半夏(半升。) 泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。) 紫参(一本作紫菀。)
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生姜 白前(各五两。) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两。)
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上九味。 咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。) U8 w. k! I/ U: ?1 F$ R* Z
8 \& {7 A- L3 |+ A8 a+ X; x( I( x) y 歌曰 五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。
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元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。& }- R7 Z& ]/ x& C
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气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。
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- T$ J$ l" V" L& o# C/ B B 受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。
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人参补肺虚可用也。
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, A# J% _+ }3 s; h1 u% @' _ 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方; F- c/ B4 J' ?$ a. A, _
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麦门冬汤1 g8 z4 ?" a+ K8 U/ k& w. g' L
- y# L2 {- r) q/ f 治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。. ?# J+ s- @3 J0 Z( [
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麦门冬(七升。) 半夏(一升。) 人参 甘草(各二两。) 粳米(三合。) 大枣(十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。
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4 S3 B5 k, @5 `: ` 歌曰 火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。. j" m# p' C" X7 W( A. X: |
- {* ?/ W F2 e! v7 ~ 喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。9 u4 h8 G8 M" w
) ~# x9 ?5 v- f- ^ 善# g9 I. q: F0 v* b
! o9 a4 g7 B6 u; u 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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# e2 u; r( K" @7 Z- U 葶苈大枣泻肺汤1 _- Y6 G' f/ U& s
/ c, k- g( }1 x: F* h- X6 w7 k w4 v; g! A 治肺痈喘不得卧者主之。 h# {5 _8 D7 C* a
. b6 F: A* W% Q. Z% L1 d 葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。) 大枣(十二枚。)
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) s7 C& u) A( K+ _# P 上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。
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1 I7 a5 C" @$ a0 _5 ^# K0 Z @( J1 n 歌曰 喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。) 胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。
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7 F! b1 Z2 s3 j 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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7 _. s: ]; }+ o( K9 N 桔梗汤
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/ l$ [% w6 k: \8 b: Y 治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗(一两。) 甘草(二两。) ^' g( M% Z% ~, L! z& q
: N+ i5 I, k0 \4 E M7 ?& H 上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。
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" Y! E; A4 U) d4 k5 @* [4 Y+ D8 d 歌曰 脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。
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5 O0 e. a) O1 }5 X y+ N: m. j 元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻也。余解见长沙方歌括。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方; E% W- f9 z, ^9 Q. K' N
j) {8 p! p5 A: K 越婢加半夏汤
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治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。
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, w ^$ W: h+ v E 麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 大枣(十二枚。) 甘草(二两。) 半夏(上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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) H" ^# Z3 k- M3 O# ^3 }8 }# ] 歌曰 风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。
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) o! Y" A" X+ m8 a. r4 R* [ 元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘草、
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方5 {# B$ _4 t7 h1 Z+ O/ ?" r/ }
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小青龙加石膏汤
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治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。
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' m6 `- ]0 Z" n$ M7 U6 q 小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。. q) d, X+ h; _' e& I { x
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歌曰 小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。
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尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。
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然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。
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卷三 附方
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8 a0 O a1 L( v& A6 g 外台炙甘草汤: Y& ]* i( e' n8 P% _; o
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(方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。) 治肺痿涎唾多。心中温温液液元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而成肺余义见伤寒论。不再赘。
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卷三 附方
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千金甘草汤, ?8 n$ l0 `) X+ C
- X$ a: G) \% x: p& N; T (歌解见长沙方歌括。)
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/ ^) |5 c5 J b2 x$ _ 甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。! n0 w- y) \/ M3 ^* F
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千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。' g/ H) ?1 ?2 w/ u& V) Z
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生姜(五两。) 人参(三两。) 甘草(四两。) 大枣(十五枚。)2 I5 E& F- x- s/ x- K( l
. b2 Z3 y- I, s; o5 A! q 上四味。以水七升煮三升。分温三服。
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* ]! q( ^: I" Q2 Q1 V: E" P4 v: y 歌曰 肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。
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: E5 C" u+ f# y! [ 元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸津液上令土旺则生金制水矣。* |* p* g0 a8 P: r
5 b- D, K4 V/ ]0 o4 e 卷三 附方) t/ v/ H$ ~$ f. |# B
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千金桂枝去芍药加皂荚汤
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% [2 C1 R/ z# f 治肺痿吐涎沫。
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( {& I% g4 v5 }6 t* U- f 桂枝 生姜(各三两。) 甘草(三两) 大枣(十二枚。) 皂荚(一枚。去皮子。) p* n; M$ m9 _. O( ?8 x' P
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炙焦。)! _0 V1 e8 F$ |2 j# J
$ Z# p* g7 H4 G6 K& D8 X. ` 上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。, x7 r, B9 P0 H+ ^8 M; N
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歌曰 桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。. z0 j) O5 k f7 T3 C8 j/ c
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元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。
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6 T% W7 I: Q5 Q0 H+ V7 Y/ C" ~ 行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂荚丸
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* B h# ?) O* K; \$ y4 \3 b 卷三 附方
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外台桔梗白散
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(歌解见长沙方歌括。)治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。
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# d6 r7 |9 |* K7 M1 }3 D 如米粥者。为肺痈。) M. {1 s! g2 g+ F' O( ?1 C
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桔梗 贝母(各三分。) 巴豆(一分。去皮熬。研如霜。)
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上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。
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% W% q/ w/ e& k2 S3 `8 J4 [( r; M 卷三 附方
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千金苇茎汤# U1 v7 O, S' Q( A4 ~+ y
% e" Z+ G( z( R3 L A 治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。
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苇茎(二升。) 薏苡仁(半升。) 桃仁(五十粒。) 瓜瓣(半升。)
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0 j! ^4 _# O$ u# [' P5 b) H 上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐如歌曰 胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。
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, G# p; N6 I1 F* G 元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。. G" W3 q7 M5 d: J
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则之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。
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葶苈大枣泻肺汤
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$ @5 n: @5 [4 l5 r4 v 治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。; `$ }# H6 g$ A( s2 p, H1 t o5 A8 t( W
6 ]0 c9 K' g: S2 Y7 H3 Q2 i0 ?: b 喘鸣迫塞。此汤主之。(方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。)
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卷三 奔豚气病方0 v/ k5 T3 f+ N+ K# X% `$ p
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奔豚汤 M x/ K8 s$ K8 P
, m" Y7 N: v( c* m* { 治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。/ j6 Q0 z& o% S
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甘草 当归 芎 黄芩 芍药(各二两。) 半夏 生姜(各四两。) 生葛(五两。)" C8 f p7 G2 R8 r
7 J9 o9 W$ ?9 f! ` 甘李上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。( F" K n* X. Y- w* ], L3 c9 i& E
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歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五(两)葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。
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按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气通于阴阳相徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。
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' e( X& @1 q& D" l# I2 b& Q6 z4 ^3 w3 Z) H 解正尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸神效1 Y& e0 u% Z4 K4 r( L7 s
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卷三 奔豚气病方
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桂枝加桂汤- Y+ l- t; n! B* D: Q& @
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(歌见长沙方歌括。) 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。
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桂枝汤(方见妇人妊娠病。)加桂枝二两。
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8 p* W8 P- q2 x, o8 I' Y* ^ 元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针处被入之5 n/ d; f+ V- \3 u y# K( D* x+ }
% J3 w4 i$ H6 _, C 卷三 奔豚气病方
8 G- Y. V. P* P# Z' d# E% {' a
& `) z1 h$ l1 i \7 V 茯苓桂枝甘草大枣汤
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(歌见长沙方歌括。) 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。 P' y. }6 \( R9 ]+ a0 _# q# G
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茯苓 甘草 大枣 桂枝此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。
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孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。2 E3 M8 _' x) Y& W
1 E5 v! z% Z) O" Q$ Y 而撤草大骨救逆苓心下先祖云4 r# `. o e" F1 {; E. R( L& ^
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卷三 胸痹心痛短气方. t% G, Y( O% V1 q4 g6 K ?
9 P4 A/ X( ~' Z3 d$ T ]: X 栝蒌薤白白酒汤, Z+ m/ b- a4 I
% `. b3 [8 Q. G$ k- P 治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。
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& z' a, b3 B% K& h/ ]3 e8 f 栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。)
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6 M# S5 _7 _- D y 上三味。同煮。取二升。分温再服。8 h3 A; N- o8 u8 U$ A( {
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歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。" e$ f$ |/ z# c% A3 ^: G
& M" x) O9 N9 u1 `8 q; `! J. D; s 孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。
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7 u3 H. j4 \# ^% ~1 R3 |0 Y 右外即内为栝则& S% W0 ], f2 t, K# W% ?' _
) H, Q" e5 p" f# Y 卷三 胸痹心痛短气方! L0 m% f- j' E$ f
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栝蒌薤白半夏汤
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+ Y$ _0 g4 |* Z$ J& ~: X1 R 治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。
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% {2 Q/ I! {6 h: J' Q. P 括蒌实(一枚。捣。) 薤白(三两。) 半夏(半升。) 白酒(一斗。). h6 u( C& N. G+ ~' x( b& O
+ e7 R1 j ^8 V, l 上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 胸背牵疼不卧时。(上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。( d+ E$ s- B+ H3 N% R' F2 t
3 K& h! Q* L! L0 `) y& ~9 D
卷三 胸痹心痛短气方
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: n- z' B L5 \ 枳实栝蒌薤白桂枝汤* s$ s& L3 z4 e% O: s
* x1 _) | A" M R2 q6 \; J 治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实(四枚。) 薤白(半升。) 桂枝(一两。) 浓朴(四两。) 栝蒌实(一枚。, @/ N) x7 w4 M) U
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捣。)
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* ^0 w8 m% m$ R2 E 上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。& g3 G4 y8 O8 j( e! c
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歌曰 痞连胸胁逆攻心。(尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。)薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。(尤云。宜急通其痞结之气。)$ c D8 G' z: Z- p# w4 i. W
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元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。
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卷三 胸痹心痛短气方) l# Y0 I) @ E( o
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人参汤1 @1 i- m" }' {: P2 ]
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(即伤寒论桂枝人参汤。)3 |2 A' s+ ~* |; b. F
7 ]. F% ^& } h5 p0 }: \) _% R 人参 干姜 白术 桂枝 甘草歌曰 理中加桂人参汤。(尤云。速复其不振之阳。)阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。
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# l6 R, \8 I2 X* F3 j+ H 道消(小人道消。)道长(君子道长。)细推详。! r& t8 F: r& p; k" J
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元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审9 w! ~- Y+ n; B; K/ P: z \7 y$ H
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卷三 胸痹心痛短气方1 ]5 ]) n# S# S E. \9 D( J
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茯苓杏仁甘草汤6 z N5 X" G9 i/ q
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治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。 U# h: c# I3 h& t
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茯苓(三两。) 杏仁(五十个。) 甘草(一两。)
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& K3 R: Q3 A, U4 Z n( S( i 上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。/ }1 s% X& Z9 _1 k' V, [( e
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歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(则)气(自)顺不求奇。+ e4 G8 c$ X" N# W7 N/ i. y
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卷三 胸痹心痛短气方; k5 }( k/ `0 z& Z+ \
9 w& e' [3 z: N8 J( H# |1 B: d- m: G2 f 橘皮枳实生姜汤
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: D4 F/ C) J9 S, r7 I 橘皮(一斤。) 枳实(三两。) 生姜(半斤。)
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) x" E0 e% G0 i1 u6 w! V- p, B 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。7 i( b& j& r2 c: v- Q- ]8 s: {
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歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开(则)结(自)散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌
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+ V* T2 Y) r. E( w 卷三 胸痹心痛短气方7 Y, J) Z( w# S# ]6 @: M" T# u! C
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薏苡附子散1 X2 Y. }+ P' q, t
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治胸痹缓急者。此散主之。
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薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。)
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上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。+ f: e. i& o; g3 r6 \( K3 L" q
$ G* m% z T+ D. v 歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。5 ]7 Y! s# v5 c2 m
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合附汤。与此相表里。/ ~# _* H& g# p
! M$ V/ ~+ c$ {% y- l 卷三 胸痹心痛短气方" e5 l: n. t, p8 {# a( d6 d
" I# w9 |; n2 C' D8 Z; e 桂枝生姜枳实汤; s$ V/ R/ c j. U$ v" A
- j" K9 _5 `2 m& `0 a 治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。3 g& j9 }; c4 s
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桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。)/ K$ Z; F/ `" u1 l
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。
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歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。
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元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。; g; ?3 {# Z9 d6 j6 W" Q* t& _
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壮阳姜、$ ]8 i: R: f4 h: H1 X5 W
; l8 ]# q# O0 ?* ^1 |- F5 _0 {& M 卷三 胸痹心痛短气方+ g5 T o' ?% G
' N# a' \& W& C; t, F0 r 乌头赤石脂丸1 ?3 S9 l7 Z/ j9 M- M7 V
) D" y& q+ z( e: }, v 治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。
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乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。)
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上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。: D- S/ }" \0 B4 ]* {/ a( h
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歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻( t" Y' w# j' l/ ?5 {0 d! v
: U" l1 [8 _# @. _+ K: Z& K 卷三 附方
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, N# | c8 |1 t 九痛丸' t) d& v8 ?* L3 O( G
4 E2 g) G; |' f$ m' n- m 治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。)# C1 N% n) O# a8 N+ X `& {/ l# Y
7 N% A5 {9 T- V# [ 附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒中恶主之歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。
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( W P9 \. c7 m 卷三 腹满寒疝宿食方
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2 X; [3 Q- W0 h# G* K# I2 s. i 附子粳米汤
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治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。7 B8 r \ H1 r; [, h
, @- \- S, D& D; y' r 附子(一枚。炮。) 半夏 粳米(各半升。) 甘草(一两。) 大枣(十枚。)
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上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。
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7 W8 [# t. [& a9 R 歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。: ~" D7 W- q1 U8 F5 d, t' I
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元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能驱寒。+ {/ Y: K) m! o6 P
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而交乎1 T1 Q0 p8 Z$ J6 b0 ~
. Y o" r' h( S# I9 G 卷三 腹满寒疝宿食方( S- B/ l7 E5 x7 r
. \: ]' W" f6 C" u. Z3 o1 i 浓朴七物汤4 D' t0 ]" Y$ ]% c# H. w
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治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。
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浓朴(半斤。) 甘草 大黄(各三两。) 大枣(十枚。) 枳实(五枚。) 桂枝(二两。) 生姜(五两。)
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上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。) o. V8 u' A+ I
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元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。8 {! V1 Z) o+ l# E0 G
- M, I, O/ {8 p7 m 邪实小承权宜恐9 x4 B' F( A) j Q! e N6 ]: z: D* ?1 f
: M# U" k+ G9 r& K8 i 卷三 腹满寒疝宿食方
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大柴胡汤* y/ l# }9 D2 D* b) o: @1 Y% O
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(歌见长沙方歌括。) 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。7 N8 s1 W: k" t @/ L |/ @& G
; O- R& _% M# j* A5 w% T1 v2 }5 K' D 柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而
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卷三 腹满寒疝宿食方
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浓朴三物汤, |: W O" j0 @4 A, R
, ~$ J+ f; }. D) M1 | 治痛而便闭者。此汤主之。
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o4 |8 u+ R- F; Z, w 浓朴(八两。) 大黄(四两。) 枳实(五枚。)
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上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。
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0 L) c# f A$ u0 F9 V& _$ s0 f) f4 e 歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。
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- m; `- x8 w- ?& f' x- ?1 v 尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。3 H! b0 R9 S* t* |
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元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。: I1 g8 @5 f2 n5 ?+ z
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卷三 腹满寒疝宿食方0 w$ r9 a2 R( z( U* z% E) M- a
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大承气汤
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(见痉病。) 治腹满不减。减不足言。当下之。4 e$ Z5 L4 P, t- e! P) Z$ v& o- [* o
0 W6 k8 O5 M6 j- { 以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再赘。( W) ?# {" _$ ?5 J. |4 I" U. V$ ^# m
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卷三 腹满寒疝宿食方( \+ G8 \5 d( t( l" h; O
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大建中汤( Z# K" q0 R# }+ V, ~
: {$ M& M* [* Q 治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可此汤主之。4 @; e9 u6 c; L8 H+ l
$ @9 n6 h- \& y 蜀椒(二合。炒去汗。) 干姜(四两。) 人参(二两。)
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上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷可歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。(腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。)干姜四两椒二合。参二饴升食粥安。
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( }# ^9 m6 x* Q& n 受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下而上出见腹之可椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以行药力也。
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卷三 腹满寒疝宿食方
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大黄附子汤
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治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。
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# b1 b/ [1 _' d9 ]6 k& e( E3 x 大黄(三两。) 附子(三枚。) 细辛(二两。)
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% X5 t; V7 T% x. [ 上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后行四五里。进一服。
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歌曰 胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。$ d/ ^ C+ h$ [; M0 \* q
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尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药下之
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卷三 腹满寒疝宿食方
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& z6 | m& ~# ~8 v 赤丸. A! c! M$ r* a2 \! `
% ?/ t" D& C" t5 |5 k( r$ h 治寒气厥逆者。
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0 n$ y& Z- x* v) ] 乌头(二两。炮。) 茯苓(四两。) 细辛(一两。) 半夏(四两。)1 S0 y) R, ^/ W2 `& G
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上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知为度。 a3 N8 A0 T/ n+ X
* a8 R4 i: @9 r& c8 v 歌曰 寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。
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元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降泄其阳" d4 _& {' j# H( @. M) M
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卷三 腹满寒疝宿食方
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大乌头煎$ X! |" p* D) i1 n- a+ X8 q! j
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治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。
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, o9 C. {! T4 _ 寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。(犀按。白津者汗淡不咸。7 E1 t9 j& @4 | w8 B+ C
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乌头(大者五枚。熬去皮。不必咀。)1 }+ X. g- q' o P; j6 y
8 c- V9 F" ~5 _, E6 L0 e! L) _ 上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰 沉紧而弦痛绕脐。白津(汗出淡而不咸之名。)厥逆(四肢冷。)冷凄凄。(一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。
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卷三 腹满寒疝宿食方
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当归生姜羊肉汤
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! P s) U) A1 Z/ t( C S' t( X4 ]! V4 H& j 治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。2 x# y. c) X; B2 J$ W* L
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当归(三两。) 生姜(五两。) 羊肉(一斤。)9 p& K+ ]) G2 S3 x$ C
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上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。
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加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。
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歌曰 腹痛胁疼(腹胸皆寒气作主。无复界限。里)急不堪。(是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰 寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。
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元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当
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5 E& ^( r4 T7 ^ 卷三 腹满寒疝宿食方6 |! A# M( X3 w! O: @3 z7 i6 }
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乌头桂枝汤1 r' o7 V8 B; B( P8 X, a1 f
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(桂枝汤见呕吐哕下利。) 治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。
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乌头(五枚。)& [6 j- }4 C. b
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上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。' o( G7 [) f, R* f
# k2 `1 {8 d6 q& @% E Z 即歌曰 腹痛(内寒)身疼(外寒)肢不仁。(脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。)药方。)桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。9 t$ f( q V1 R5 U! v, c& e
2 P ^1 d O7 L7 _: A 道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。9 ?* @6 b: F; ~; E, v( P/ k8 a
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云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而, z3 j8 m; q. U1 \1 `% f/ h
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卷三 附方
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+ k6 B5 V' i2 Q$ H \ 外台乌头汤* Q, h. _2 _2 \+ R; K; _: `
1 K j2 u3 t- {6 P, n 治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手(即大乌头煎。见上。)* U& Y/ J( u: a0 i' X2 q: [) b; w8 T
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卷三 附方# G; i. [; k/ }% ^2 P p2 J
3 x! `* l! L2 M0 \5 {/ K 外台柴胡桂枝汤
" ?) G8 R+ O2 [& O, H4 g4 O* a- h0 N: }$ D8 @3 Q/ q; l
(歌见长沙方歌括。)治心腹卒中痛者。7 V: D% B5 w/ k! d
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柴胡(四两。) 黄芩(一两半。) 人参(一两半。) 半夏(二合半。) 大枣(十二枚。) 生姜(三两。) 甘草(一两。) 桂枝(一两半。) 芍药(一两半。)
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右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。
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卷三 附方
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外台走马汤
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' Y; k% b K: E% j 治中恶心痛腹胀。大便不通。
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4 p$ t) N6 _$ m7 ~/ Z' w: }" j 巴豆(二枚。去皮心。熬。) 杏仁(二枚。)3 O# G* p6 {" v6 L
9 @; I* p3 K/ v7 e$ L; f8 F 上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。# B) k1 @5 i7 O) f& I: y
3 N! f5 ` J1 `. y 歌曰 外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。" K* y! o" H- m1 M
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受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。5 {+ E6 }; Q* S4 q( d
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是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。2 V- d! A/ \! q1 B. L
: G( ^ S" r* X& h7 l: n- e" S 愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。
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, [: s- m( v; X# T5 w 以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。 集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。
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1 g5 J7 q, J( L6 F0 d% ?4 D2 ^ 复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。5 j" q" v' g {- j3 k% ]* v
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卷三 附方
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- N+ q' x- }$ A 大承气汤
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: j0 q. j2 j8 J1 d+ U% t (见痉病。) 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。, z# _* @; r& R# g" L( R
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而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此% Y# Z# V& E/ U, `
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卷三 附方( a/ y9 z# |6 K% a l
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' m3 l" e( U9 k! ^ q/ f6 X9 Y t (歌见长沙方歌括。) 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。
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- @8 z, N5 c+ n: i$ y: u7 y1 ^; Q 瓜蒂 赤小豆 香豉。$ b+ p+ Q9 D( @1 x/ N
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卷四 五脏风寒积聚方( N) F) g( O2 _7 _
2 m, P" A6 }# t/ e9 A# y 旋复花汤
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: b- e" {; i; j! H7 h) t+ B6 ]$ t 治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。
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旋复花(三两。) 葱(十四茎。) 新绛(少许。)
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) s- D, o% v- b1 \9 I9 Y 上三味。以水三升。煮取一升。顿服。1 q& R! \7 M8 r8 \3 n
! v# c6 t+ `$ R$ N 歌曰 肝着之人欲蹈胸。(肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按摩之以通其气也。)热汤一饮便轻松。(欲饮热者。欲着之气得热则散。)- o- `( S1 f2 A' o- \
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复花三两葱十四。新绛通行少许从。(旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查本
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卷四 五脏风寒积聚方
( D- R5 w5 ?) B6 T" h M; r( X' |% l! @* C( V2 `
麻仁丸
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(歌见长沙方歌括。) 治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。此丸主之。
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麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。
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脾弱% Y: x; f" n1 v8 l. w; K; Q
* K( P, g% B$ Y3 Y1 _& A 卷四 五脏风寒积聚方' W: G0 M* g) B9 q' `0 ~
3 n& n5 R& ]9 P- z& Z# B0 \2 N 甘草干姜茯苓白术汤
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% c% R. u4 S; L5 _ (一名肾着汤。) 治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下五千钱者。此主之。, q) Q. ^- c) g6 ^ `
' \2 B" x( W m 甘草 白术(各二两。) 干姜 茯苓(各四两。)) E8 {4 E# {+ X
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上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。9 x6 P; r5 [' q5 ^: J, T# K0 _5 `
2 `, O, A* f# f$ r" x1 `. G 歌曰 腰冷溶溶坐水泉。(带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。)腹中如带五尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。
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i; V x& {7 p2 u$ f5 [9 I" }: t0 p 卷四 痰饮咳嗽方: D: M( k4 {2 ^( i2 q# K
* b6 F& S: b4 _3 I1 X+ m# p 苓桂术甘汤
K+ T* ^" ^2 i' m1 S) S; _7 x7 `# U# l
$ d# t" S, [, O- |4 @ (歌见长沙方歌括。) 治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。! h5 I/ e: w; p9 o
: ~$ C2 l" }4 A 茯苓 桂枝 白术 甘草次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。
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/ w4 \8 ~4 w5 t5 q; c9 C 故其动。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。
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* w' h; ^8 s3 `; I5 z& F( {* |8 w0 g 卷四 痰饮咳嗽方
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5 z- g! n2 O+ g6 J( E4 }0 Z8 w 肾气丸- I" F: R( @1 M) F0 ^% Q6 L& D$ A
. s, I& S$ N0 r* ?9 Z( ] (见妇人杂病。) 治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑而化
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卷四 痰饮咳嗽方
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甘遂半夏汤7 b( _5 `8 e: O0 W+ ]- M: c6 e
4 J- }* @8 N: X0 y/ y 治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤甘遂(大者三枚。) 半夏(十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。) 芍药(五枚。) 甘草上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。
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2 S% f4 V2 P- l5 s' f: z 歌曰 满从利减续还来。(去者自去。续者自续。) 甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。4 O6 }, b; }& m" n2 D
. w9 ~& X* [6 V 水之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。
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因相激而相成也2 o _/ l( @( _, E3 `* j: J0 R) |% @
9 E. t$ Y' W! P! x7 E 卷四 痰饮咳嗽方
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十枣汤2 S+ m: t% t( G4 E
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(歌见长沙方歌括。) 脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。+ g1 I Y" |; l- E
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芫花 甘遂 大戟 大枣男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。3 c! s' S! @) F6 {! i0 }3 p
5 \. Q, i4 I7 I# S 缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。
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所
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卷四 痰饮咳嗽方
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/ {! ?" G% b: z2 ^* O 大青龙汤: _& Y$ _" t# ?% b
$ }! [: f6 D( ^' s' L" }2 [1 m" K1 x8 V (歌见长沙方歌括。)0 ^: @; T& M4 B: {: b! e
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麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣。" c1 u7 t( J- x; Y8 g
/ ]! k2 O0 W' S$ d5 G9 i% J/ K 卷四 痰饮咳嗽方
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小青龙汤# s$ k/ j; E) e. k& N
# }6 H( k6 b4 l' F! b j (歌见长沙方歌括。) 治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。8 d' U2 u. \' d: V* B
' U; k- l+ m( o. ] 麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子。8 d) D1 F! d( _* ?( A2 s. q
& [4 E9 P8 U8 z _- C 男元犀按。师云。饮水流行归于四肢。当汗而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。故病溢饮者。. s8 h e7 v* F4 v; x" v; b
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汗以
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; b v; i0 n& d% X9 m. G/ S' g/ b 卷四 痰饮咳嗽方
1 A! E) I$ l, q# T) p/ d- y7 K# ~, f7 ^. r- n$ {) N5 x
木防己汤
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治膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日医吐下之此汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。- K/ F+ R$ U0 L2 e2 J# R7 t
/ h# K1 H1 r/ g" C( A0 f& b5 ? 木防己(三两。) 石膏(如鸡子大二枚。) 桂枝(二两。) 人参(四两。)
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上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。" Z7 g0 ?; k! k9 C1 R7 {- c
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歌曰 喘满痞坚面色黧。己三桂二四参施。膏枚二个如鸡子。辛苦寒温各适宜。
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' |& k& Y2 r3 b 男元犀按。防己入手太阴肺。肺主气。气化而水自行矣。桂枝入足太阳膀胱。膀胱主水。8 r! I. d! s9 `3 N4 z
0 e* R, X3 w, O2 v* I) p/ [ 水坚可除矣。然病得数十日之久。又经吐下。可知胃阴伤而虚气逆。故用人参以生既伤之阴。
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, j$ E) {! ?7 `* M+ r9 ^ 石膏以镇虚逆之气。阴复逆平。则喘满面黧自愈矣。此方治其本来。救其失误。面面俱到。
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卷四 痰饮咳嗽方
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木防己去石膏加茯苓芒硝汤8 j- V, e9 A1 l+ x# N
, X+ }1 p+ \/ P* w9 C! Z- R7 | 木防己(三两。) 桂枝(二两。) 茯苓 人参(各四两。) 芒硝(三合。); L4 Z: J3 X& ~, w" x+ j- K# e
+ k [, h6 }* Z Y' t 上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。- {* J- t% ~ l8 E3 ]. x; V% d$ c- q
0 V, M" F# N2 x3 U4 U# }$ X2 u; A- j 歌曰 四两苓加不用膏。芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实。以软磨坚自不劳。6 R: e) U4 w; i A, q/ X" h
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魏念庭云。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚投坚. |7 e3 k- S0 B- V
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卷四 痰饮咳嗽方
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& z4 a3 S; X8 E9 S, X! U 泽泻汤
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治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。
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泽泻(五两。) 白术(二两。)
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上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。3 ^- a1 \3 H. U+ N; \) V6 [
N# E) x4 V9 h4 w; ]7 g$ p2 h* @ 歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。( q+ y6 K+ D5 T8 t, ?
# K0 r1 r3 h4 @8 I5 j 受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而光明会于传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者以堵之目之说熄。然斯道者/ s5 w6 C7 l% G! t" S
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卷四 痰饮咳嗽方
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浓朴大黄汤7 n# ^' Z8 E: ]1 G0 u
- f7 D3 g6 s" |/ v. T4 m7 O 治支饮胸满者。此汤主之。7 D: ~& q& g# r( e6 g4 b- N
3 O- [4 J4 G% }7 I 浓朴(一尺。) 大黄(六两。) 枳实(四枚。)% o7 z! q' N3 @: A5 Y
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上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。
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' l8 {% u* s) C! } J: }) i# j' u 歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。8 T! V! m! n4 O; k, T9 f: ?8 D8 T
3 C8 h* r# }4 f. ?2 r 元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。
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填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。
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9 x5 l3 f3 @: G$ B) i. V) H: d 则饮邪有不顺流而下出哉。+ T3 Y* x9 u* h+ R( d2 y- v% ?
8 h9 t* K' U0 u* r/ c# W 又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、小
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卷四 痰饮咳嗽方3 x( a. q' P2 U& \ `) |
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葶苈大枣泻肺汤* K1 c) R5 B- b1 B( O' F( h
8 V4 n$ f2 g9 t) [' e (见肺痈。) 支饮不得息。此主之。
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; w& N, m$ j% \1 |; X: s+ Y; }& F4 ^ 犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶苈泄
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/ o6 X5 k2 k; D$ G" ? e1 h 卷四 痰饮咳嗽方
1 X. }6 _! f" y5 J) c+ {& p C
0 X0 p' k5 E5 X! ?6 P$ s1 i1 w 小半夏汤
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/ P" U# H# s6 E( X 治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。
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P$ B& t& q9 h, ]6 p 半夏(一升。) 生姜(半斤。)4 T2 L3 d% Q, T( I
$ k# w( f! w; N3 I5 I1 O" y 上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。$ c* @' W! Q* G5 `
# `( `0 Y3 {. w6 W 歌曰 呕家见渴饮当除。(饮从呕去故渴。)不渴应知支饮居。(饮能制燥。今以不渴。, y# M; c7 S0 _* X5 O2 S
- P+ ]$ g+ L$ X8 m8 g$ [, G 知心男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此味。3 c5 ~! U0 Y% Q0 t; C5 P* X
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醋浸切片姜汁而不涤饮* a) S( W q3 P- A4 L E" A
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卷四 痰饮咳嗽方 f+ A+ i( w9 ]5 q& u" t3 u G
$ H+ V/ B! W# V* g- i, L) o6 E 己椒苈黄丸
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. E/ G- I3 Z( w' M: K 治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。
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' Y/ Q, i8 ^* K* ?- b. R% | 防己 椒目 葶苈 大黄(各一两。)' L3 X9 a# J8 W, M/ `) p0 f
3 l( ]% Z4 T4 @ 上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半歌曰 肠中有水口带干。(水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。
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脾气
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3 Q' c# F/ c$ [- ~ 卷四 痰饮咳嗽方1 g3 x* E/ d7 r) r+ V9 G
5 G0 f9 ~# s* X+ P* X5 T 小半夏加茯苓汤
6 F/ |/ n/ M4 R- J( I/ z- E
' E) V& k# b9 B3 A5 R0 z 治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。. J4 A- q5 t! c2 i. j$ z
! p6 Z! o9 D. W+ h. f2 r5 C 半夏(一升。) 生姜(半斤。) 茯苓(四两。)
0 ?( }8 I3 H2 a* Y# }' i; i" _7 S4 B
' L5 O2 k5 A' y- f7 J }9 J/ d 上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。) J5 l' e( r; f ? | N
4 [! H# | I2 ]/ v6 b% t
歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。
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% T6 l2 F+ K- _: U# j X4 Q 男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。
4 o2 v5 @0 ?5 Z: g) T ]- _" v3 k" A* o& l' k5 @ A4 L
方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。5 y& S$ m! M! u: L
5 z" X' c7 |- l; R- [ ~4 e6 [& B 卷四 痰饮咳嗽方
B" O" a# h. l
3 R2 {( a( j; k 五苓散
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2 l5 ^/ r) I8 f5 ^' R (歌见长沙方歌括。) 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。+ o5 l1 x8 S3 G0 ]+ f# M- e$ L
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猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。" [5 }+ D- N! [+ @' U3 j
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喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。
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" m9 m, d5 n6 e: A& W* e8 z 男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术! S2 r: X% P4 m5 w
# _* M2 E, a- N# \) Q4 o# ?7 N 卷四 附方
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$ U) b& H. ^6 n4 O 外台茯苓饮2 m4 [$ P" a$ G, h/ h
5 b E. `* x# X, | 治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术(各三两。) 枳实(二两。) 橘皮(二两半。) 生姜(四两。)4 d8 X$ {% Y9 U% m' ~& q# T
( I/ l$ M: j9 Z& I1 M 上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。/ g/ r, f& a( t4 @( V
. T+ M: N/ ?2 {: S6 q+ B& D 歌曰 中虚不运聚成痰。枳二(两)参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。
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* G6 w% p& X B! \) E 男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切/ v4 o3 h& o% a; h! P E
$ Z* n' F9 \6 z 卷四 附方" E6 s0 g7 |6 H7 L8 v$ b
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十枣汤
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2 W1 p' w& E) o) N+ K. j$ Y (见上。) 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。3 L$ X/ i( X9 q. C$ c j( p3 D
5 f; O+ N9 d# ` |- L& U* W% p 即无尤易支饮/ @- D9 ?* F0 ]2 {. U& p
E! I# n9 {% A" _7 Z3 K w 卷四 附方! f3 b- W1 |" \! T, ?1 ?
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小青龙汤- Z* f; B t" V+ I/ a( _/ Y
; r+ C- }: L" Y9 w" m (见上。) 咳逆倚息不得卧。此方主之。
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. h) G- S, [* |6 ~7 o; Y/ U 元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五
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桂苓五味甘草汤 n; |( m6 A' i/ A8 x% l
- [! a" R5 t) `8 Z2 | 治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。(按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。)
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: O- h: `7 E) W' |, n- k 桂枝 茯苓(各四两。) 五味(半升。) 甘草(三两。炙。)
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2 a% \ G: I$ Q4 N 上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。
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歌曰 青龙却碍肾元亏。(肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。)上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。)味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。) e- z2 E* h$ F' m
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男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。
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- h/ d5 S# [( F, Q) S" |3 u4 ?/ h 卷四 附方
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$ p) U& Z: O1 V3 H, G( T 桂苓五味甘草去桂加姜辛汤
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4 h" ~% |# ], I" t 治(服前药)冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。3 v, R1 j B& v: O; _
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味子(半升。)' y" P. e% X) l( V1 ^
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上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。" B3 t' ~7 o, i+ E" r [
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歌曰 冲气低时(得桂苓之力而低。)咳(寒饮渍肺则咳。)满(寒饮贮胸则满。)频。
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前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。)姜辛三两根据原法。原法通微便出新。
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% O7 T) s" X5 n; J( V- a 卷四 附方8 Q* c. F; v! h. {
, @8 h' t+ `9 T# Z& w: A+ q 苓甘五味姜辛半夏汤
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) V5 _) i; W- V* [3 [ 治(服前药)咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。) n! w9 s" s4 u% b& s
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上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏
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6 }- d) \2 @- @ 卷四 附方
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3 E5 ]# J, M0 G. X9 T0 H 苓甘五味姜辛半夏杏仁汤& y" U9 [7 G; n
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治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。
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. F: J* q' Z1 n 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。)
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上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。- f6 r' i6 g4 n% ?. V
. _8 F! t# m) W5 | F 歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。1 j9 h6 I! P$ u* _& j+ I1 H
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男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。
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卷四 附方
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% C. a0 e% D5 \ 苓甘五味姜辛夏杏大黄汤
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5 B5 y/ R/ i2 w0 n7 M 治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。% p6 [3 S7 ~6 x/ j+ x
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大黄(三两上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能攻热利。滞于外而(从咳逆倚徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止咳。' z2 _1 o: I- ]# ~; I& }% e0 K
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汤可无比5 E: q* r) {" x. Q
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卷四 附方& s# M; C( S0 _' }" z& Z
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小半夏加茯苓汤
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+ Z) A: z4 H5 c9 A (见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。' Q3 Q% M8 z( K3 Y# P, v
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犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于完篇阴小青有寒而化导能以楮地黄丸9 N3 K' S! ^6 c" J- j
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卷四 消渴小便不利淋病方
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肾气丸, |9 B N; t, i w Z
7 p! C7 c9 d+ [5 b2 G( O) K (见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。 n+ T( k8 }( r! z. @% W
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尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。
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4 u& }) K: b% z" T2 ^; l 卷四 消渴小便不利淋病方6 c6 i0 C5 n# {3 ~. y: o
! y8 b+ @0 B3 @) e \ 五苓散
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' F3 R6 t# T0 p: t (见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。
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尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小便不已消4 O6 y. u4 ~3 j# Z+ t6 C7 O
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文蛤散
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(歌见长沙方歌括。)治渴欲饮水不止者。此散主之。
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文蛤男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于外。6 j6 h5 ?2 o8 ?9 V
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本止便
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卷四 消渴小便不利淋病方! r: l- l7 | y( Z3 w
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栝蒌瞿麦丸
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/ X" P- n: [# M& f' q 治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。0 a8 B# z; P" {9 q" M2 s- |9 f" P
, W' y# G9 u2 }- { 薯蓣 茯苓(各三两。) 栝蒌根(二两。) 附子(一枚。炮。) 瞿麦(一两。)
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上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为歌曰 小便不利渴斯成。水气留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其上下男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。
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- e# x- Y! c: r: p" W& ]% O( p 而借也。/ o7 {) b U* a% S
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义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。
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+ T F; k- O$ o6 ?' {# q- A' w 方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。
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" a+ b7 @ X3 u 方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。$ l0 ]& |* G$ }; e0 X
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卷四 消渴小便不利淋病方
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: E9 C+ z+ o7 w& @$ c 蒲灰散7 Q. F/ c) E t; y
; d* ]: ?' F; ^0 `3 G; b( m 小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。
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蒲灰(半分。) 滑石(三分。)& x: y2 |0 z \0 l0 O; O
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。- P7 I& i, h* s5 ^
% B Z$ f- ^8 |; {& R+ S5 T& L 歌曰 小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。
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卷四 消渴小便不利淋病方
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* V( l4 u5 j- m% w. a- n+ ~ 滑石白鱼散
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滑石 乱发(烧。) 白鱼(各二分。)6 |# L9 c d/ R8 H9 }( q7 ?
7 v* G% p! p( n# [6 y0 l 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 滑石余灰(乱发用火烧。名血余灰。)与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调饮。水
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卷四 消渴小便不利淋病方0 T! A/ ^8 \" c/ ~$ B/ p( Q0 t" _
1 ]5 {3 `3 b# [9 T' O# ` u 茯苓戎盐汤4 D+ [9 N( n" u6 X* ~
% W9 d. f$ B7 m8 Y) M) q- L 茯苓(半斤。) 白术(二两。) 戎盐(弹丸大一枚。)
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* G! h# l3 d0 ~! ]* ] 上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。" |# s* \7 v7 |) @( ^8 C* ^
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歌曰 一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。
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$ k8 d5 q- D1 L; y5 e9 g 尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。
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& Z. Q7 ?! y# D# x1 I) p1 G" i, H 纲详滑石/ U% |( b( i7 t! g* Z
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卷四 消渴小便不利淋病方
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" G& @# x) C& G 白虎加人参汤
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(即白虎人参汤。见 病。) 治渴欲饮水。口干燥者主之。8 Q, k% |6 |: ?, y0 ?
) I _. d0 x2 Q# h. x m 男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降
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% u8 V- @) O# Y 卷四 消渴小便不利淋病方0 }; n, I$ s% s, N: n
$ J+ \8 Y- g/ d1 A
猪苓汤3 C p) }, \5 c0 M# {, J5 l
* G, @6 @( k% l/ R v (歌见长沙方歌括。) 治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。9 h1 W. t) ^( e) v, g# \2 I! o: |
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猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。8 X' \& K \1 f
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此! |- t' {: h, X
; y$ O% U, W3 {1 A( x- n. _, X 卷四 水气病方
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( L' r: S+ f* v8 D 越婢加术汤
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(即越婢汤加白术四两。方见下。) 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。
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病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。
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歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。
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2 G, q7 Y" X; G" Y+ w: }2 O% _ 男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。
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7 ~6 r. n5 U1 F# t# R! m 云湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。9 t8 o, R; ^% @* n7 P
9 B6 B9 w" ?+ Q& U5 _ 卷四 水气病方
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" Q4 M( R; O3 c" S( {1 f3 G 防己黄汤/ i- `2 ^2 r1 G9 ]! y; j9 {) {/ ]" k
4 J+ e& v2 y8 y6 B' v+ i2 H (见湿病。) 治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。
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男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、麻黄故用黄而不守! y' X& R" e5 i+ {& v. Z
5 d/ ]4 h( r4 L 卷四 水气病方
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: u" |- `$ k! G' Q$ l 越婢汤
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治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。
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1 l# }2 j! c7 V- c2 K8 f 麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) |5 `; d& {4 j
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上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚歌曰 一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。
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, n2 ^1 {# v4 N1 r% Q7 s 男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水火战已酝属猛之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。* _( M+ u4 g$ J9 _. F
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卷四 水气病方
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防己茯苓汤
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8 u H- O/ M5 f' p: [ 治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。. q9 r6 Y7 s/ \2 {$ q0 R. b
8 N" F: S; A7 y/ A1 z$ m3 E 防己 黄 桂枝(各三两。) 茯苓(六两。) 甘草(二两。)
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。
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歌曰 四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂 三草二两。茯苓六两砥中流。8 ~ |# V3 ^6 j* W3 y5 d6 w$ q) y
, {1 d9 |. ~! {7 V }6 g 徐忠可云。药亦同防己黄 汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在皮肤。近之营卫。
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5 T4 ^" e# v Z! h% p4 {# [7 ?3 e 卷四 水气病方' _+ s3 a* I- z4 a# L
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越婢加术汤3 \: u! t. M- u3 W
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(见上。) 里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。% _% R& P) u" v+ N, h4 W K
1 e7 v X" Y# O# q$ t0 v' o% L; |5 W 男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不衰者如% L8 H4 B- {" q
- ]* E) j% p# [. C2 b; x' @+ Y8 H 卷四 水气病方- P" C0 n1 G( r; K% V+ x
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甘草麻黄汤" `% D/ W4 l2 X( P( S4 {! h8 n
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甘草(二两。) 麻黄(四两。)5 t$ A0 m! D4 p; `3 J
9 e4 u+ I' v# W) T3 y% x 上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服歌曰 里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到(二药上宣肺气。中助土蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空虚之
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$ M8 F* g7 x C8 W% a/ z7 d 卷四 水气病方
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# l% }+ M, f8 u5 p: D: i 麻黄附子汤
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5 {5 o- m) s$ K& L2 o4 C# P (即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。)8 B, y% X% K0 u. S
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麻黄 附子 甘草杏子汤(阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。) 水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。8 [6 } t* v% y/ Z) T/ M( P3 x
& v5 a2 ` ^& O% Y' b! B 客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。. f: D) i+ e( Y# n
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非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。
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则病胃然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。' t6 Z7 [ H {; d
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高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。
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k; V. l* a7 A- u* g7 ~ 卷四 水气病方
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蒲灰散
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(见消渴。) 治厥而为皮水者。此主之。7 s7 ] h5 ?$ d
& p% B1 _/ m6 L0 a3 S, j: G6 N3 l; ? 按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之谓也. f3 X- }" z! K9 E" j4 P+ `6 n
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卷四 水气病方5 H0 k5 c6 ^: } v" Q% \9 k M
1 t4 ]: o# K# @. Z d 黄芍药桂枝苦酒汤
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8 S4 m9 l% h8 k 治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。
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黄 (五两。) 芍药 桂枝(各三两。)
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上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解。
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+ x2 K9 z8 S! R; A( R 若心歌曰 黄汗脉沉出汗黄。水伤心火郁成殃。(师云。汗出入水中浴。水气从汗孔入而伤其心太男元犀按。桂枝行阳。芍药益阴。黄 气味轻清。外皮最浓。故其达于皮肤最捷。今煮以苦烦又按。凡看书宜活看。此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。是亦水也/ w' \; I, |/ N$ F
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卷四 水气病方, \6 |& ?$ j& Z/ k" r5 |& d# @
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桂枝加黄汤
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/ @1 w& W6 ]: o! _ 黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者若汗出已反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出久必身 。 即胸中痛。又从腰以上汗出。下无汗。腰 弛痛。如有物在皮中食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。此汤主之。
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桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草 黄 (各二两。) 大枣(十二枚。)
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上六味。以水八升。煮取三升。温服一升。须臾。啜热稀粥一升余以助药力。温覆。取微汗歌曰 黄汗都由郁热来。历详变态费心裁。桂枝原剂 加二。啜粥重温令郁(久郁变证。
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+ D/ h9 m+ \9 u/ @) |( D 从男元犀按。黄本于郁热。得汗不能透彻。则郁热不能外达。桂枝汤虽调和营卫。啜粥可令作此方证法& ? `6 M, D: x+ u4 k. K
) `- w# h0 Z% ]" X t 卷四 水气病方! q' m) [" l0 ^% \" _7 C9 l
, Q6 @+ c. t* x! f! j 桂甘姜枣麻辛附子汤
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, S8 E7 h9 \% M) {. `( G$ L8 q 治气分心下坚。大如盘。边如旋杯。此汤主之。
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桂枝 生姜(各三两。) 细辛 甘草 麻黄(各二两。) 附子(一枚。炮。) 大枣(十二枚上七味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出。如虫行皮歌曰 心下如盘边若杯。(如旋杯。)辛甘麻二附全枚。姜桂三两枣十二。气分须从气转回。
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(参) 此证是心肾交病。上不能降。下不能升。日积月累。如铁石难破。方中用麻黄、桂枝、生姜以攻其上。附子、细辛以攻其下。甘草、大枣补中焦以运其气。庶上下之气交通而病可愈。所谓大气一转。其结乃散也。
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3 C1 h) @' O$ L% X ] 卷四 水气病方1 |# ?; z1 p: k# B
2 \2 U) o! |+ W5 h0 F 枳术汤, D1 p4 u: _" r2 @- S
7 S8 w8 M* Y% Q- {! k: G 治心下坚。大如盘。边如旋杯。水饮所作。此汤主之。/ b" M7 u- I# o3 Q# D8 h5 M; a
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枳实(七枚。) 白术(二两。)
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- J- Z( O; h! {6 f 上二味。以水五升。煮取三升。分温三服。腹中软。即当散也。
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歌曰 心下如盘大又坚。邪之结(聚)散验其边。术宜二两枳枚七。苦泄转疗水饮愆。; K8 p3 f( K8 R
$ D1 M5 s4 V g3 k+ x& Z7 a 蔚按。言水饮。所以别于气分也。气无形。以辛甘散之。水有形。以苦泄之。方中取白术之5 u4 F/ b( K1 v |
: c W- k! Y) n 卷四 附方# `( }8 c1 i( f+ A; r+ Q' E
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外台防己黄汤
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1 O3 m: }0 J1 @ (见湿病。) 治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。
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( u& D) |0 \& W; v- x& b2 d 为和。以下当肿及阴。难以屈伸。) L6 w* c4 j- i# C
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卷五 黄瘅病方# X# U) ^$ A3 Y
4 t/ F) S: C/ P7 q5 v) D. i 茵陈蒿汤# R; l0 @, E9 k8 p
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(歌见长沙方歌括。) 治谷瘅寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。此汤主之。
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" i) @1 T* [. Y# \7 j& O 茵陈蒿 栀子 大黄男元犀按。太阴湿土也。阳明燥土也。经云。谷入于胃。游溢精气。其上输下转。藉脾气之为之阻而不利。故有寒热不食之病。经云。食入于阴。长气于阳。食即头眩心胸不安者。谷入于胃挟浊气以上干也。主以茵陈蒿汤者。茵陈禀冬令寒水之气。寒能胜热。佐以栀子味苦泻火。色黄入胃。挟大黄以涤胃肠之郁热。使之屈曲下行。则谷瘅之邪。悉从二便而解矣。
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! l- b3 y4 B8 Q$ O/ } 卷五 黄瘅病方
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3 z: h6 r2 C! S' A3 ~& Y Y5 ^ 硝石矾石散
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% o- w, z( @+ |5 L T1 K4 r 治黄家日晡所发热。而反恶寒。此为女劳得之。膀胱急。少腹满。身尽黄。额下热。因作黑瘅。其腹胀如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水病也。腹满者难治。
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( P# T+ d9 {& @4 p7 g" b8 | 此散主之。
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硝石(熬黄。) 矾石(烧。等分。)
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! J/ ?0 t7 l0 T6 m" D 上二味为散。大麦粥汁和服方寸匕。日三服。病随大小便去。小便正黄。大便正黑。是其候歌曰 身黄额黑(渐及一身之黄俱黑。)足如烘。腹胀(如水状。)便溏(便溏而色黑。)
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. F% S* \: L4 B4 i' ] 晡热丛徐忠可云。硝能散虚郁之热。为体轻脱而寒不伤脾。矾能却水。而所到之处邪不复侵。& a" u9 N" S/ b5 K8 D( z
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如纸气血阴阳汗下补泻等法毫不相涉。所以为佳。9 n4 m+ O2 o8 P/ g6 l7 k( P3 a) G
% q' Z$ o5 n: M$ L4 h 卷五 黄瘅病方
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& O, x4 L H% T: e, m 栀子大黄汤4 s: [$ C0 x+ m4 H$ g
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治酒瘅。心中懊 或热痛者。此汤主之。0 D+ I1 J2 a2 n" G
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栀子(十四枚。) 大黄(二两。) 枳实(五枚。) 豉(一升。)
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上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。% M- r) ], L9 _9 m; {
. o+ N* u1 _- v, M 歌曰 酒瘅懊 郁热蒸。大黄二两豉一升。栀子十四枳枚五。上下分消要顺承。
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: y2 C2 k! Q/ U$ v3 J 元犀按。栀子、豆豉。彻热于上。枳实、大黄。除实去满于下。此所谓上下分消。顺承热气徐忠可云。因酒徒阴分大伤。故不用燥药以耗其津。亦不用渗药以竭其液。谓热散则湿不能
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卷五 黄瘅病方
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桂枝加黄汤
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(见水气病。) 治黄瘅病。但当利其小便。假令脉浮者。当以汗解之。宜此汤男元犀按。黄瘅症多由湿热内郁而成。为病在内也。郁在内者宜内解。故曰。但当利其小便。小便通则所郁皆去矣。假令脉浮者。病在肌表也。当外解。故曰。当以汗解之。桂枝汤解肌发表。加黄 助之。以黄 有发汗退黄之专长也。8 v, V; W& g* M* C
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卷五 黄瘅病方( h- a( ~2 F2 J& R
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猪膏发煎
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& N7 o n& x* T% @- J7 R( S+ ^ 治诸黄瘅病。
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( d B0 J5 q7 X, R4 g 猪膏(半斤。) 乱发(如鸡子大三枚。)$ @( W( M& e; n3 n8 ^ v
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上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。(千金云。太医校尉史脱家婢黄病歌曰 诸黄腹鼓大便坚。古有猪膏八两传。乱发三枚鸡子大。发消药熟始停煎。
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+ P4 f) {6 x7 D 男元犀按。猪膏主润燥。发灰主通小便。故神农本草经有自还神化句最妙。谓发为血余。/ ?: K4 B9 g5 S& ^( p. N# C
, B& V( q* C) ?1 P 乃沈当惑物未车* x, Q2 z* G; J
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卷五 黄瘅病方
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* U9 e9 f- C5 j6 A 茵陈五苓散' Z$ ] d4 t' B' J) W
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治黄瘅病。: _; i6 e5 P5 U8 r/ @8 U% h, n3 j
) g: Q' P" r' k# G- d* I 茵陈(十分。) 五苓散(五分。)2 l5 S5 I* T% C! {: s1 G3 h) G; {; S
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上二味和。先食饮服方寸匕。日三服。, {: n4 Z- u3 y7 E2 U* k5 ~
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歌曰 瘅病传来两解方。(表里两解。)茵陈末入五苓尝。五苓五分专行水。十分茵陈却退黄男元犀按。五苓散功专发汗利水。助脾转输。茵陈蒿功专治湿退黄。合五苓散为解郁利湿之散转
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卷五 黄瘅病方
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大黄硝石汤
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! x/ i7 q, |% o2 x 治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。
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2 V- d3 q I' `9 d6 {% M; d8 \ 大黄 黄柏 硝石(各四两。) 栀子(十五枚。)
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上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。
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: `/ C: A! e6 W, h: A" X0 Z+ ^* [ 歌曰 自汗(表无邪也。)屎难(大便难。)腹满时。表和里实贵随宜。硝黄四两柏同数。
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十五男元犀按。黄瘅病湿热交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹满小便不利而赤者。
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湿热栀* I. z+ Z+ N1 h9 X) h3 X! Q. h9 V# P- C
# y- J* M. M! f; D4 D" w 卷五 黄瘅病方
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9 k0 W' _* q1 }$ p- ` 小半夏汤
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( m" O) }% H" }9 Q7 g! a (见痰饮。) 治黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者此汤主之。" e! M$ ?" ?* }/ F8 ^
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元犀按。伤寒论云。瘀热在里。身必发黄。此云小便色不变欲自利者。可知内无瘀热矣。9 R' v8 S# |7 Z* d
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盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用半又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。
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卷五 黄瘅病方
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2 `* J& T& [0 [0 S1 N) I' h 小柴胡汤' i- s: X+ B+ D0 j Z: I: q, b2 ]
' Y R) W4 u! K- b6 G/ O, N: `: ~ (见呕吐。) 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。; V3 Z! b( |1 r8 I% m1 ]5 \ A: q* G
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男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中枢运
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卷五 黄瘅病方
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小建中汤( _" j) n+ n3 |5 q0 F- e" Z8 F
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(见血痹虚劳。) 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。
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男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。
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谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。* Q' G/ ~% b: Q7 L6 Y% O
, R$ T4 H$ `8 d! ] 卷五 附方
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瓜蒂散
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; K4 B+ R u o: e0 a (见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见 病。) 治诸黄。
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男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿热相曰治
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, d. W$ M4 {0 e9 Z# u 卷五 附方
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- C6 |( G$ L% D* A 千金麻黄醇酒汤2 \8 j; }# m' W
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治黄瘅。
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/ F' n9 e/ X7 \; y; @ 麻黄(三两。); d" N" {3 F0 y& v: a
1 Y: r* A/ t8 a& `1 O2 J 上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。 x" [$ I: r/ P# u1 H* T
# C6 F" Z" f+ Y- X5 t 歌曰 黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。
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男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄醇酒黄发: {9 L* y" B$ N9 G0 ~2 j$ A1 A
) I6 w7 Q& }6 m6 ` 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤) {) c( J' u6 | t# G9 P
4 A; H/ ?1 o5 a7 I% F, q" n% h; X (歌见长沙方歌括。) 治火邪者。此汤主之。% _) k8 q& j' R
6 w3 a5 }4 e* ~$ E3 e' m+ p M 桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出此方$ X) c6 d/ s! m p" W( G
9 d2 F4 q+ n7 g! z$ g 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方 C8 U' w2 }% S" V3 W
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半夏麻黄丸
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治心下悸者。此丸主之。' M0 v8 F: G4 \' x
* \9 u- h0 R5 A L 半夏 麻黄(各等分。)
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上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。( k/ @# N+ i/ h. c2 m. K
; k7 b0 F- e0 P" X$ ? 歌曰 心(下)悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。& ^) {* u" t$ X/ p
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尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能发越善变
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方3 Z8 W, ~! d) ]8 ?2 Y9 ?% ^ B& ]
2 i: W) H0 o- F, V6 ^3 P6 u 柏叶汤
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0 {. R, Z$ @" {9 L 治吐血不止者。此汤主之。
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柏叶 干姜(各三两。) 艾(三把。)
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- q, `7 s; m5 b$ t- z- A4 Y, z7 T 上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。, f/ d5 N8 m5 R2 r1 `
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歌曰 吐血频频不肯休。(久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。)马通升许溯源流。(热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。)干姜三两艾三把。$ j G: }' q" K
% f1 B0 _* Q" p2 y (二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。)柏叶行阴三两求。(柏叶抑前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用生侧以5 D9 a' a/ `1 B
" T7 w8 M* N8 M i- t- F, O 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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黄土汤4 E; h0 ~, L# N# @8 b
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治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。$ h# ?' g2 m1 q7 x) R# h5 J) {
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甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两。) 灶中黄土(半斤。)
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上七味。水八升。煮取三升。分温三服。+ F: r! i6 U3 T; L1 f) Z2 h' @
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歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。(不仅治下王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便未之胶远血干姜
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方1 M7 w. X3 O* |" \) ?
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赤小豆当归散
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9 P- n; E3 ?# ]+ \9 K# x (见狐惑。) 治下血。先血后便。此近血也。此主之。 r7 E; ~3 n/ }. u
+ T" F2 J0 }# U 男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补虚散郁。能宣其血入于经隧也。! r: a \, ^5 C! w$ W1 q% z4 l3 R
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方, X/ V, S6 F0 s4 D9 P$ M& R# W
* a1 |$ A2 [8 q7 _4 j# t' h 泻心汤
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治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。
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大黄(二两。) 黄连 黄芩(各一两。)
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。- ^/ J4 o# {4 l) _. e
" Y4 D; S( t- \8 ^! q 歌曰 火热上攻心气伤。(即心气不足。)清浊二道血洋洋。(火逼血从浊道出则为吐。
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/ C; N& P! `9 D$ \2 L/ b- [- i 血从蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故曰心此一$ e6 F/ v2 U% }# q
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卷五 呕吐哕下利方; ^4 a/ e) a/ h+ f& \% W4 P
& `, T8 K2 J9 M/ S0 ]& j 吴茱萸汤
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。
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9 P* U# H# S- w2 F 吴茱萸 人参 生姜 大枣受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴萸之以% i" m) P( D! s
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卷五 呕吐哕下利方" h; {5 o9 q8 L2 t3 R6 W
. u+ E1 N6 i( o: _ 半夏泻心汤
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% K* w3 a; f8 |: E# [: n0 d) u (歌见长沙方歌括。) 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。
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半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。
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上半其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。
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8 |6 J9 q* ?7 x 卷五 呕吐哕下利方) k6 q) f) f8 N0 j/ w9 M
4 p4 p+ u6 b+ J- r 黄芩加半夏生姜汤
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(歌见长沙方歌括。) 治干呕而利者。此汤主之。: ^8 s; R9 o9 t. T% G$ {: v: r
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黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。
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; D: k) z$ h& W( ^. X9 g, y6 v 太阳交恐
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卷五 呕吐哕下利方
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小半夏汤
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3 R; ?( T8 ]! |' F% K' N2 z% J9 g2 n (见痰饮。) 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。
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5 E! s9 R9 ~& c! \( m+ \ J 犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非温不平。! {. }0 w9 P# X1 W# G
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卷五 呕吐哕下利方
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( ] k: U- H$ h/ d$ T 猪苓散. F7 \! J0 [( H. ?7 M2 f1 G! D/ n& D
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治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。& E% Z3 e' s$ L
' p3 e: A+ W% I& t 猪苓 茯苓 白术(各等分。)
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1 P$ @8 a7 h! {/ r: a 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 呕余思水与之佳。(少与之余。以救其液。)过与须防饮气乖。(恐旧饮方去新饮复来; }( J, i* q( J* G' ^% F1 F
/ W+ _5 f& _ R, ^+ N8 ?) H 卷五 呕吐哕下利方
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四逆汤2 U0 {) w9 N" F& t6 x6 M2 z5 y! q
/ s9 J7 O6 [2 u+ b/ v, x4 n (歌见长沙方歌括。) 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。
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附子 干姜 甘草男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四逆汤* w8 g$ @: B; H& [, w0 ?
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卷五 呕吐哕下利方
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, A7 [3 Z3 E& X1 n. V" l& N 小柴胡汤. j- o) j3 d. Q& r3 Q
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而发热者。此汤主之。6 Z2 v% L- b0 _9 R/ z0 W
' i3 ^* g0 E+ v, o& z& G 柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤土。
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" Z5 m: o, I: O) W 卷五 呕吐哕下利方
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大半夏汤
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治胃反呕吐者。此汤主之。
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半夏(二升。) 人参(三两。) 白蜜(一升。)2 }4 B p A0 D; u4 I1 l# J2 b
7 N& n. r7 v4 y0 u, U8 r+ X8 ~- L 上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。
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歌曰 从来胃反责(之)冲(脉上)乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。(水扬二百四十遍元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不速下谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降者。
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/ s, f$ r- a% F+ t. ?& y d 亡之0 R+ g {% B# e1 e2 i7 k' C
2 N# n' s9 } R5 T7 | 卷五 呕吐哕下利方" g: h3 L3 C/ F# H
0 o$ A9 A# _+ X, h/ l+ P 大黄甘草汤
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治食已即吐者。此汤主之。8 m; b3 a- M# O0 C
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大黄(四两。) 甘草(二两。)& ^ g2 C, k3 l) z! R5 t' h
5 [: J6 @2 z7 h 上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。9 V+ t) J8 J: x" K
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歌曰 食方未久吐相随。(食已即吐。)两热冲来自不支。(胃素有热。食复入之。两热相冲。不停片刻而吐出。)四两大黄二两草。上从下取法神奇。
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蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。
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& s, y3 [( d$ j) F, z1 l 曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升无尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。
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和则多及呕吐) W" r" R; b) E9 V: S0 X
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卷五 呕吐哕下利方
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( D* K, B! T% `, r6 g G 茯苓泽泻汤
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治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。* U2 W; S2 q. v
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茯苓(半斤。) 泽泻(四两。) 甘草 桂枝(各二两。) 白术(三两。) 生姜(四两。)
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+ f; F* d5 t. W 上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。- p; C) z7 l2 {! G% k8 l% o
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治消歌曰 吐方未已渴频加。(与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。): Q& s* m" h9 P% M m
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苓水。
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徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、甘草* y: A, m Z# b% N [
/ M" D1 W! M1 [( I8 h( `, U% ~7 C 卷五 呕吐哕下利方
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文蛤汤" j& I- G" M' r" d# q! T* B
2 v- l2 R5 p& {! o( f8 W8 n" S8 ` 治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。+ r% ~, s, t2 v9 C" E
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文蛤 石膏(各五两。) 麻黄 甘草 生姜(各三两。) 杏仁(五十粒。) 大枣(十二枚上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。
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( t Z: U5 o0 T' } 歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。2 J7 }' b. S: |
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元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石膏并主微# Z, ^( G3 h! y
2 ]4 d9 ?- f& _1 D( d9 W8 M 卷五 呕吐哕下利方
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% |* G. D! P! G" S- e! | 半夏干姜散( C+ c7 c7 i5 @& C
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治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。( O$ p$ N2 P, N5 k t
' h4 Q1 I, D' h3 a& c 半夏 干姜(各等分。)
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7 v7 o$ B( w- S' d7 e% d 上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。: c9 K3 {, {2 b1 W3 Z+ I
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歌曰 吐而干呕沫涎多。(惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高下之(小半夏" H. a) r8 K/ z6 b& @: `4 d! E
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卷五 呕吐哕下利方. j5 G2 b3 S, ?6 n4 V s
0 `3 \ N( B- g, r 生姜半夏汤9 |4 G; H9 p- i; s! f% X: ?
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治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。
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半夏(半升。) 生姜(汁。一升。)8 m1 c) Y7 W7 ]9 v
8 n2 M( m) [9 ~% p8 g5 U5 W/ | 上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。
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/ H4 m+ ~7 p- E- r" F3 @ 歌曰 呕哕都非喘又非。(似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之气逆一升(参) 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。3 N3 A. K9 W j/ N- r- i
, X7 W+ H& b& _) e) F 卷五 呕吐哕下利方
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$ v+ x5 D. E3 {+ L1 k5 ]/ ~ 橘皮汤4 z9 D+ Z+ p. `5 F( O
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治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。
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橘皮(四两。) 生姜(半斤。)' L: S/ g Z. o
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上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。$ Q# N D+ P) G
) Q/ @8 e3 e! \- e 歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。(干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行于四元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。
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! `0 y& U5 A3 x 卷五 呕吐哕下利方
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0 f# a) Y v4 w$ r 橘皮竹茹汤& R" i | d. _2 ]3 f* J7 ]7 O
. C! o& E: [& D 治哕逆者。此汤主之。
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橘皮(二斤。) 竹茹(二升。) 大枣(三十枚。) 生姜(半斤。) 甘草(五两。) 人参(一上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。. a! o l; x9 r: T+ P* o& Z. h
9 s- w2 w) k/ _: \ 歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。)
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刮二升犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。) x# h3 H ~# K6 G* `& n
* ?# Z8 `. \( L _# E) M 奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。
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- O; q, H3 g8 i6 x7 R ^; T: K$ c 卷五 呕吐哕下利方! A5 h: s; M4 V/ B! J( ? s
: Y( S3 Q! \( Q) `9 z' k) h7 K& V+ H 四逆汤1 s- F. b' I* \6 Y* D5 _- u
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(见上。) 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。# `5 Q5 I4 h. v
8 G0 u0 d, t. K 卷五 呕吐哕下利方
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S. l$ Z6 \" f, q4 I: l7 z. R9 G* a 桂枝汤
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(见妇人妊娠病。)
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# N5 H) j) e( u1 G! G2 P 卷五 呕吐哕下利方 ~; B! ?$ r- E4 v2 M5 a
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大承气汤6 j0 H' N4 R% C) }4 U, I
& m- C* H1 n7 E' Z( y (见痉病。)治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。8 p2 p7 |$ R8 O: X8 a0 B' a
+ T: u/ p. {5 O5 c8 ^1 r G 卷五 呕吐哕下利方
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0 P6 [! ]( c( c9 |; M 小承气汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。+ `& ~0 ^, b6 r) f( b8 j
; V! i( T0 W% ^ 大黄 枳实 浓朴* y8 }! [! D! y
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卷五 呕吐哕下利方" @' x8 M3 R' ]- F' _' D% O. ~( }
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桃花汤
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0 ~9 e3 N% e* b& |' y: M9 _5 \ (歌解见长沙方歌括。) 治下利便脓血者。宜此汤赤石脂 干姜 粳米1 {: H% x( t( p& S9 I/ r
4 P5 u |6 b2 R! A/ f8 | 卷五 呕吐哕下利方' V8 W: `4 w/ F+ @6 S9 W b
/ E( T! S+ a8 s: {6 l+ B 白头翁汤2 ~0 n8 c5 S( d/ Z; U0 i- w. S0 X7 ~* g
8 B3 B1 K2 E3 V0 M& y! S (歌解见长沙方歌括。) 治热利下重者宜之。
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/ }( J$ c4 c J+ y( D# |6 E 白头翁 黄连 黄柏 秦皮
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卷五 呕吐哕下利方4 H& ]; A: E e$ P# ^
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栀子豉汤9 M \: R9 B* d/ _3 ^- ?
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。
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; t8 P. s4 v2 `' e& t 栀子 香豉
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卷五 呕吐哕下利方. [' [. |+ H/ j4 p# e# n
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通脉四逆汤* d* x3 O# r# q* T% g# U) ~
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。& y8 a X* J- Q2 W W/ y" r+ k
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附子 干姜 甘草4 \) x& R! [, b" |7 b
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卷五 呕吐哕下利方- ~8 w3 T' f. O5 v0 e+ w
9 i# O5 }8 y+ I, f* {, y7 | 紫参汤
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治下利肺痛者。此汤主之。
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& z# e: s5 @: k1 N 紫参(半斤。) 甘草(三两。)- {: l/ Y9 @! g
( b/ P K! F! I* c) x2 N, H( t* M 上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。) f& K7 E; w; N9 ` m* x+ a% {
+ {4 q( ?1 o' b- i 歌曰 利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。(肺与大肠相表里。)八两紫参三两草。通因通用男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之脏而主以受益
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卷五 呕吐哕下利方5 O. T4 _, a! W0 M
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诃黎勒散治气利者。此散主之。) R' J6 M$ I* x% d2 Q- _3 C( E
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诃黎勒(十枚。)* a$ }& y2 z3 @& \/ ]
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上一味为散。粥饮和。顿服。
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+ T: E, M% U3 `" |% Y* ]4 j8 L 歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。
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- K! Y2 Z8 o* d" u 男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用粥饮$ o$ U; v/ b! W* K! L3 \
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卷五 附方
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( U8 I3 [8 @% |& i* u9 n 千金翼小承气汤
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(见上。) 治大便不通。哕数谵语。
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卷五 附方
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/ ^8 F, h! i. e+ k+ h 外台黄芩汤
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治干呕下利者。
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黄芩 人参 干姜(各三两。) 桂枝(一两。) 大枣(十二枚。) 半夏(半升。)
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上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。
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3 a* }# ^! A! q6 m& A0 g 歌曰 干呕利兮责二阳。(太阳阳明递相传也。)参芩三两等干姜。桂枝一两半升夏。枣十二男元犀按。此即小柴胡汤变法。方中以桂枝易柴胡。以干姜易生姜。去甘草是也。太阳病不分阴以和
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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薏苡附子败酱散
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治肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。
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3 i( z- w4 L* ?# a9 @, j& f 内有痈脓。此散主之。
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薏苡仁(十分。) 附子(二分。) 败酱(五分。)) r$ e: Q& e% O3 n
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上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。8 A& o. z: U1 o- f0 \0 e
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歌曰 气血凝(内)痈阻外肤。(气血为内痈所夺。不荣于外。其身甲错。言如鳞甲之交错也。)腹皮虽急按之濡。附宜二分苡仁十。败酱还须五分驱。
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王晋三云。心气抑郁不舒。则气结于小肠之头。阻传道之去路而为痈肿。即内经所谓脏不容以附子。一开手太阳小肠之结。一化足太阳膀胱之气。务令所化之毒。仍从水道而出。精微之奥。岂庸浅者所能推测耶。
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" b' Z$ F2 X J9 w+ N 卷五 疮痈肠痈浸淫病方. m( O+ {" _+ L/ p5 ?
M! x* O3 G. f: a; W- k: U/ q 大黄牡丹汤) T S D5 q! a% O! _; B" T3 r: K$ z
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治肠痈者少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。
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者脓未成。可下之。脉洪数者脓已成。不可下也。此汤主之。
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2 x; u! l4 W3 V; z$ m 大黄(四两。) 牡丹(一两。) 桃仁(五十个。) 冬瓜仁(半升。) 芒硝(三合。)
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) e- x: x) L. z9 d 上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎数沸。顿服之。有脓当下。如无脓。0 F7 _) G' \4 u& J2 ]3 S* t1 F8 H
- i4 w- [9 P0 y& u; S2 v& w% ]' p( K8 { 当歌曰 肿居少腹(按之即痛如淋。小便自调。时时发热自汗出复恶寒。)大肠痈。黄四牡丹一王晋三云。肺与大肠相表里。大肠痈者。肺气下结于大肠之头。其道远于上。其位近于下。治肺润肠。不过瓜子一味而已。服之当下血。下未化脓之血也。若脓已成形。肉已坏。又当先用排脓散及汤。故原文云。脓已成。不可下也。
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王不留行散
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治金疮病。
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王不留行(十分。八月八日采。) 蒴 细叶(十分。七月七日采。) 甘草(十八分。)0 a* W% d" D1 e9 `- i! q
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桑干姜(二分。) 芍药(二分。)( K7 s. `/ \/ ~/ O/ J: d# L
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右九味。王不留行、蒴 、桑皮三味烧灰存性。各别杵。筛合。治之为散。服方寸匕。
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小疮歌曰 金疮诹(吉日按春秋而)采不留行。桑蒴同(王不留)行(按时而取三物各)
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十分明。
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尤在泾云。金疮经脉斩绝。营卫阻弛。治之者必使经脉复行。营卫相贯而后已。 除烧灰外元犀按。金刃伤处。封固不密。中于风则疮口无汁。中于水则出青黄汁。风则发痉。水则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血灌溉周身。不使其湍激于伤处。桑根皮泄肌肉之风水。
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! e' F4 W/ d c$ C- r1 I 蒴叶释名接骨草。渗筋骨之风水。三者皆烧灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛疮口之风。3 L2 j! f2 g" q8 i6 Y' H
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浓朴燥刀痕之湿。黄连退肌热。芍药散恶血。干姜和阳。甘草和阴。用以为君者。欲其入血退肿生肌也。风湿去。阴阳和。疮口收。肌肉生。此治金疮之大要。
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排脓散
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C; e2 s- w- ?" Y 枳实(十六枚。) 芍药(六分。) 桔梗(二分。)
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$ ]1 u: V0 E- e4 ~8 r 上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。
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4 b. ]& b" l6 h* l' D' x 歌曰 排脓散药本灵台。(内经谓先师歃血而盟者是。)枳实为君十六枚。六分芍兮桔二分。鸡黄一个简而该。( G) F" Q6 I2 B& F
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元犀按。枳、桔行气滞。芍药通血滞。从气血以排之。人所易知也。妙在揉入鸡子黄一枚。取有情之物以养心脾之阴。则排之之法独得其本也。
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7 P7 e1 }% o, r( j( s 排脓汤
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甘草(二两。) 桔梗(三两。) 生姜(一两。) 大枣(十枚。)
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% s) i) b/ T/ S7 F 上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。! q( D& Q: z! q" O
2 b* b. B' n0 G* _ 歌曰 排脓汤与散悬殊。一两生姜二草俱。大枣十枚桔三两。通行营卫是良图。
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" @1 t; z- u+ ]1 v! G1 X# B 元犀按。方中取桔梗、生姜之辛。又取大枣、甘草之甘。辛甘发散为阳。令毒从阳化而出。排之之妙也。+ ], g& B& [ T" q; N+ T/ p4 M
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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1 n3 V& p4 ^; X8 h 黄连粉 L3 Y$ P2 D! W6 _" n
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(方未见。) 治浸淫疮。从口起流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。浸淫疮。此粉主之。
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歌曰 浸淫疮药末黄连。从口流肢顺自然。若起四肢流入口。半生常苦毒牵缠。7 L- a. z4 r- F( j4 W' ~
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元犀按。浸淫疮系传染之疾也。从口起流向四肢者。毒瓦斯外出也。故曰可治。从四肢起流来为末( ], B" }2 g% |! N. o5 O/ Y
) K/ o. {+ K) \; ]; f7 {3 ?6 Z5 w9 J 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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藜芦甘草汤
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0 O4 {2 Q8 W2 Q8 o (方未见。) 治病患常以手指臂肿动。此人身体 。此汤主之。
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& I% b. y5 J; p0 }* R 歌曰 体 臂肿主藜芦。痫痹风痰俱可驱。芦性升提草甘缓。症详跌蹶遍寻无。4 _6 i, W3 t+ K
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男元犀按。痰涎为湿气所生。留滞胸膈之间。久则变生无定。云病患常以手指臂肿动身体 者。是气被痰阻。湿无去路。或加邪风。风行气亦行。引动积痰毒瓦斯。此所以群动并发。: n: I0 ? t% I& `& T. J# p
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藜其" H2 Y9 o. T1 w4 ~
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方1 A" F' B! C' X/ C. U2 a* x Q
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鸡屎白散
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治转筋病。其人臂脚直。脉上下行。微弦。转筋入腹者。此散主之。' [ e" F* D+ w4 z
8 n8 y+ q a( {+ e( b2 @ 鸡屎白为散。取方寸匕。以水六合。和。温服。1 s" B$ h$ K1 w7 U4 l) `
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歌曰 转筋入腹脉微弦。肝气凌脾岂偶然。木畜为鸡其屎土。研来同类妙周旋。
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" @& a% I" y r2 u 尤在泾云。内经曰。诸暴强直。皆属于风。转筋入腹者。脾土虚而肝木乘之也。鸡为木畜。
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方* {: i- @' Y2 J+ i
$ |0 a+ }9 j7 E6 L7 W( ^: h 蜘蛛散' L5 t' d; L5 r# b' b; I. h
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治阴狐疝气。偏有小大。时时上下者主之。* m ?) g( c6 m6 |
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蜘蛛(十四枚。熬焦。) 桂枝(半两。)
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上二味为散。取八分一匕。饮和服。日再。蜜丸亦可。" e- x R5 e$ k/ j: Y
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歌曰 阴狐疝气久难医。(肾囊为阴病。则气之腥臭如狐之臊也。)大小攸偏(或偏于左。; C7 T$ g# G" G
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或)熬杵蜘蛛十四个。桂枝半两恰相宜。. x2 P% z, \8 [* W5 f* U7 `5 p
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按此病用桂枝。不如用肉桂力更大。0 k* Z- x! v8 p. z8 D! T' h! V& ~
$ ~+ e6 |% [4 y6 e- q0 T, R 王晋三云。蜘蛛性阴而厉。隐见莫测。可定幽暗之风。其功在壳。能泄下焦结气。肉桂芳香是7 S, M7 l" @0 J8 v
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方/ |( D7 w A( V# I0 j% F3 A) f
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甘草粉蜜汤
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0 ?/ _( L* O1 r4 } 治蛔虫病。令人吐涎心痛。发作有时。毒药不止者主之。8 u( m4 r1 ?6 x$ H9 E+ v7 O5 G
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甘草(二两。) 白粉(一两。) 白蜜(四两。)
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上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。内粉蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。
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瘥歌曰 蛔虫心痛吐涎多。毒药频攻痛不瘥。一(两白)粉二(两)甘(草)四两蜜。
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: p6 C% ^! E: ~" L3 F6 ~. z 煮分先后取按。铅粉性善杀虫。今杂于甘草、白蜜之中。以大甘掩其本性。所谓先诱之而后攻之也。
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4 ?! s! D8 f% B9 J* G" P j, ] 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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5 w `: [6 Q" b" p& t- ]! @ 乌梅丸
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(歌解见长沙方歌括。) 治蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者此丸主之。
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乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝 人参 黄柏徐忠可云。黄连之苦可以安蛔。则前甘草与蜜。何以亦能安蛔也。不知上条之蛔。因燥而上而上蛔。
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卷六 妇人妊娠病方
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桂枝汤# W' b0 e. I3 M* T9 v) y5 _; z
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(歌见长沙方歌括。) 治妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴不能食。无寒热。名妊娠。
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( ?1 _5 l" u1 h' i/ `: p6 e 此主之。于法六十日。当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下。则绝之。
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桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣徐忠可云。桂枝汤表证得之为解肌和营卫。内证得之为化气调阴阳。时医以姜、桂碍胎戒用续之
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卷六 妇人妊娠病方
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桂枝茯苓丸 N/ |% X+ Y) ]" l
2 Z6 `# a6 B" Q 治妇人宿有症病。经断未及三月。而得漏下不止。胎动在脐上者。此为症痼害。妊娠六月动者。前三月经水利时胎也。下血者。后断三月 也。所以血不止者。其症不去故也。常下其症。宜此方主之。
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桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖。熬。) 芍药(各等分。)
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上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。
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, e# G8 ?. e4 R 歌曰 症痼未除恐害胎。(胎动于脐下为欲落。动于脐上是每月凑集之血因症痼之气妨害之受业林礼丰按。师云。妇人宿有症病者。谓未受胎之前。本停瘀而有症病也。经断者。5 D8 b! O: X N6 V+ H$ s
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谓经痼妨在脐水利其症不去。必害其胎。去其症。即所以安其胎。故曰当下其症。主以桂苓丸者。取桂枝通肝阳。芍药滋肝阴。茯苓补心气。丹皮运心血。妙在桃仁监督其间。领诸药直抵于症痼而攻之。
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% `8 V4 o4 k# P* B( w( M8 e8 X 使瘀结去而新血无伤。瘀既去。则新血自能养胎。虽不专事于安胎而正所以安胎也。6 _- j# [+ x! ]4 N/ g% k! h
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卷六 妇人妊娠病方
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附子汤
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(方未见。) 治妇人怀娠六七月。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。少腹如扇。所以然者。子脏开故也。以此汤温其脏。, F; D( U! V& @
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男元犀按。太阳主表。少阴主里。脉弦发热者。寒伤太阳之表也。腹痛恶寒者。寒侵少阴之里也。夫胎居脐下。与太少相连。寒侵太少。气并胞宫。迫动其胎。故胎愈胀也。腹痛恶寒少腹如扇者。阴邪盛于内。寒气彻于外。故现出阵阵如扇之状也。然胎得暖则安。寒则动。寒气内胜。必致坠胎。故曰。所以然者子脏开故也。附子汤温其脏。使子脏温而胎固。1 V9 @4 J5 Z% H+ ]6 b# P' g
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自无陨坠之虞矣。附子汤方未见。疑是伤寒附子汤。(附子、茯苓、人参、白术、芍药。)
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卷六 妇人妊娠病方
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胶艾汤
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治妇人有漏下者。有半产后因续下血。都不绝者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛胞阻。以此汤主之。& q: |$ b% o( ]9 l
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干地黄(六两。) 川芎 阿胶 甘草(各二两。) 艾叶 当归(各三两。) 芍药(四两。)
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9 Z: W: L% Q& ^9 r: y. d 上七味。以水五升。清酒三升。合煮取三升。去滓。内胶令消尽。温服一升。日三服。
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7 m+ A1 m) A# P& m1 Q+ H) x \ 不差歌曰 妊娠腹满阻胎胞。(名曰胞阻。以胞中气血虚寒而阻其化育也。)二两芎 草与胶。& j4 e9 u& A; }3 E
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归男元犀按。芎 、芍、地。补血之药也。然血不自生。生于阳明水谷。故以甘草补之。
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: n3 g" \5 u0 f. ~ g 阿胶冲任6 a. W9 q" O/ m7 z4 R% y) {
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卷六 妇人妊娠病方
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4 G$ B) n) I3 l9 |6 c& I; { _+ e 当归芍药散
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治妇人怀妊。腹中 痛。此散主之。' K9 }# j2 i: @+ \
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当归 川芎(各三两。) 芍药(一斤。) 茯苓 白术(各四两。) 泽泻(半斤。)6 f* w5 U% Y9 o; v1 G* K
7 [- f5 c9 m* x- ] L7 Z 上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日三服。" r* X d X. w" w; H% h
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歌曰 妊娠 痛势绵绵。(不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。)三两归芎润且芍药一斤泽减半。术苓四两妙盘旋。- g# T9 G5 V8 i, R
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男元犀按。怀妊腹痛。多属血虚。而血生于中气。中者土也。土过燥不生物。故以归、芎、芍药滋之。土过湿亦不生物。故以苓、术、泽泻渗之。燥湿得宜。则中气治而血自生。- g5 y) m" h7 R/ }' ?
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其痛自止。3 q$ K) O* g+ R# [
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干姜人参半夏丸
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f6 j+ X- A& M) t 治妊娠呕吐不止。此丸主之。
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干姜 人参(各一两。) 半夏(二两。)& e1 `/ c3 R) B1 L0 P2 \# V
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上三味末之。以生姜汁糊为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。2 I% I# [& e. e
$ P, X' @' w/ f+ u 歌曰 呕吐迁延恶阻名。(妊娠呕吐。名为恶阻。)胃中寒饮苦相萦。参姜一两夏双两。+ D* Z7 i- v( |# s
) {" Z1 e* A3 ?/ @! _6 K/ D4 T9 @ (生)( ?7 P* e' T/ K$ f7 ?# n
3 D& g# Z2 b/ h' w1 u$ Z 尤在泾云。阳明之脉。顺而下行者也。有寒则逆。有热亦逆。逆则饮必从之。寒逆。用此方两。
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楼全善云。余治妊阻病。累用半夏。未尝动胎。亦有故无陨之义也。 b: Q, N$ n5 v8 f V
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卷六 妇人妊娠病方
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+ T0 j; J+ n2 x9 v; A" ^ 当归贝母苦参丸2 Z' q4 x, b/ t1 ^ s
7 M5 B/ L0 Q0 m' C; {2 g. O* j 治妊娠小便难。饮食如故者。此丸主之。! J0 a; s# Z7 C& n# J& l
5 @& e9 G, C. Z; ?3 y5 W 当归 贝母 苦参(各四两。)
# Y+ `) P% B+ E5 a8 p) `; o
. C; |4 M; }4 `" d$ b4 O. h. V 上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。
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+ x4 n, `- w# } S 歌曰 饮食如常小水难。妊娠郁热液因干。苦参四两同归贝。饮服三丸至十丸。(男子。. ?6 g! Q- s. D$ o) b2 ^% R, J
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加滑石半两。)0 ]7 a+ ?5 `7 b' G# s5 c) q
5 b, _; g! z! l4 K. W" }. u 男元犀按。苦参、当归补心血而清心火。贝母开肺郁而泻肺火。然心火不降。则小便短涩。肺气不行于膀胱。则水道不通。此方为下病上取之法也。况贝母主淋沥邪气。神农本经有明文也哉。: U4 k4 m; f- ?) c' @- Q
J* J+ m: ~; D! F, v 卷六 妇人妊娠病方0 j+ ~) O5 `$ \6 c
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葵子茯苓散, n L& v/ i+ A
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治妊娠有水气。身重。小便不利。洒淅恶寒。起即头眩。此散主之。
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葵子(一升。) 茯苓(三两。), r! e! V1 a; f+ U& p
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上二味杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。 y+ s/ e1 n& J' i" \
8 g& `1 ~) Q+ k" y 歌曰 头眩恶寒水气干。胎前身重小便难。(均是小便不利。前责之津干。此责之水气。
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, ~% h2 M6 j/ ]$ p 水饮男元犀按。葵子俗人畏其滑胎。不必用之。中藏经五皮饮加紫苏。水煎服甚效。
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当归散
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' A$ V. ~; w. _% e7 u) p 主治妇人妊娠。宜常服之。1 J u' T# K# H, d
2 q6 s- A/ ^, I) T0 ?$ l {& o. q 当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤。) 白术(半斤。)! X. l7 E2 W1 Q2 U' e
3 E X7 I E5 o& v- y/ w) S) ?8 J 上五味杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。2 Z+ I/ y5 U8 f: v Y0 z" V8 ?
8 W4 R! n5 C# b$ Q- x 歌曰 (妊娠常服之剂。当以补脾阴为主。)万物原来自土生。土中涵湿遂生生。(不穷。)! c" h! T4 @" k1 D, u5 N( \* y5 k
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一而入脾土大化方义。歌中颇详。不再释。3 n3 R s7 t2 \- a5 e" J! F/ x
- T/ J$ ]: R+ s9 M5 Y9 Q 卷六 妇人妊娠病方
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白术散$ g7 _! q9 \% B# t& _6 d" x7 T
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主妊娠养胎方。- Y) p/ L7 j4 g# \- l9 D# ]
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白术 川芎 蜀椒(各三分。去汗。) 牡蛎上四味杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。( Q9 m5 j) i5 Y4 e
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心浆歌曰 胎由土载术之功。养血相资妙有 。(土以载之。血以养之。)阴气上凌椒摄下。0 P9 r' S% z) v. i* Y( ^
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(胎诠。(此方旧本三物各三分。牡蛎阙之。徐灵胎云。原本无分两。按方下云。日三服夜一服者。8 q# m, r1 H; U
+ `1 G- T0 K: }- D; |+ I# w 牡加减歌曰 苦痛芍药加最美。心下毒痛倚芎是。吐痛不食心又烦。加夏廿枚一细使。醋浆水常服勿轻上药常服也。此解亦超。)
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方义已详歌中。不再释。
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卷六 妇人产后病方
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小柴胡汤. z& X' Y) E9 P3 h
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(见呕吐。)产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。; ?$ F, {, g# U/ d
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孙男心兰按。产妇脉微弱者。血虚也。血虚而阴不维阳。则为孤阳。阳独行于上。则头汗出故欲矣
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+ ^* A9 y1 U+ y! k9 e 卷六 妇人产后病方
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% \& k0 z7 t# g9 V6 D A 大承气汤/ Z: E) I* f+ Q0 r
- g q2 N/ {$ s3 W* A3 q (见痉病) 治病解能食。七八日更发热者。此为胃实。宜此汤主之。
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卷六 妇人产后病方, k: ] D: L" Z" n
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当归生姜羊肉汤7 k8 `/ N7 ~9 \( Z
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(见寒疝。) 治产后腹中 痛者。
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3 D; g6 }. m k6 o+ K" _ 卷六 妇人产后病方
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枳实芍药散
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( ]! J- M1 \ ?8 { 主产后腹痛。烦满不得卧者。5 {$ i% m w9 a! l8 x9 {2 |# w3 ~3 {
4 R H0 r. `) m' V% ^# [3 ^! _ 枳实(烧令黑。勿太过。) 芍药(等分。)- G5 s* C7 z5 f, @5 p0 u
+ i, @4 n& a" o/ R& |% \; f 上二味杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。0 F, b* ?( c) k
8 H3 G L( T) l. t7 n
歌曰 满烦不卧腹疼频。枳实微烧芍等平。羊肉汤方应反看。(彼治虚痛。北治实痛。)* M: \- Y. {1 R+ w, ?
/ z. Y' z, \, C% i2 F* I 散调男蔚按。枳实通气滞。芍药通血滞。通则不痛。人所共知也。妙在枳实烧黑。得火化而善攻
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卷六 妇人产后病方
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下瘀血汤: {1 q9 ]5 B* K" E: L: u4 o% _
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治产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜此经水不利。
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大黄(三两。) 桃仁(二十个。) 虫(二十枚。去足。熬。)
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上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。(各本略歌曰 脐中着痛瘀为殃。廿粒桃仁三两黄。更有 虫二十个。酒煎大下亦何伤。6 u1 o0 u1 P* M+ u% _
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男元犀按。服枳实芍药而不愈者。非积停不通。是瘀结不散。用此方攻之。方中大黄、桃仁而成味苦, C& M' [, y/ P( a
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卷六 妇人产后病方, b' u, _# ` d
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大承气汤
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" W( X1 E. U! A1 N W1 M (见痉病) 治产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。. s" L# S2 W' ?5 Q) L
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切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜此汤主之。热在里。% f1 K9 t. _5 h# n* u
A# h) b# k4 f e6 H# w 结在膀胱也。
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孙男心典按。无太阳症者。外无病也。脉微实。烦躁发热。食则谵语者。胃热也。恶露不尽瘀除
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卷六 妇人产后病方2 e8 G& ^3 \0 A
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阳旦汤
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治产后中风续续数十日不解。头微疼。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久阳旦症续在者。可与之。(即桂枝汤增桂加附。坊本谓加黄芩者。未知伤寒论太阳篇中已明其方。孙真人及各家俱误。桂枝汤见妇人妊娠病。)
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: D/ e0 B( Y* H$ Z4 ] 男元犀按。头痛发热恶寒汗出。太阳表症也。心下闷者。太阳水邪弥漫心下而作闷也。
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$ |2 e3 r8 F$ g. ], N" ] 阳旦太阳寒人以闷。则少阴。
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! S' B+ v& f# l$ j8 u 之苦。& X: B3 \0 x9 _4 Q2 }3 i
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阴邪。
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# s6 c( U4 _1 a 卷六 妇人产后病方
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- }8 z4 @/ O* y9 g! G* ~+ H 竹叶汤" [2 M' N- l$ Q) r% z
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治产后中风发热。面正赤。喘而头痛者。此汤主之。
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0 c5 ]- W8 l t+ S# t: N6 @4 V) B5 l 竹叶(一把。) 葛根(三两。) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两。) 附子(一枚。
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右十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。 颈项强。用大附子一枚。$ J3 }1 [+ ^( b+ r. E5 H* _
# A$ ^$ r& L2 }* D& f8 T L! [ 破之歌曰 喘热头疼面正红。(势欲成痉。)一(两)防桔桂草参同。(同用一两。)葛(根)- P4 Q( O) @/ i, }7 ]1 Q4 b
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三(两生)- X P" \- m1 `
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加减歌曰 颈项强用大附抵。以大易小不同体。呕为气逆更议加。半夏半升七次洗。- K9 q0 I H' _4 P4 K
+ i8 ~9 [2 X) @: z3 I( L 程云来云。证中未至背反张。而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉。葛根疗刚痉。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。又佐人参生液以养筋。附子补火以致水。合之甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为产后中风之大剂也。$ d4 x( M. V% A% i8 M
+ T, q( G8 e. D4 l+ h( M 卷六 妇人产后病方
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竹皮大丸" I# v' X! p' s% V c j/ [5 h9 S
4 a- P! {4 V$ P3 j 治妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。
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生竹茹 石膏(各二分。) 桂枝 白薇(各一分。) 甘草(七分。)
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- I8 i& Y* {' l 上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏实一歌曰 呕而烦乱乳中虚。(谓乳子之时气虚火胜。内乱而上逆也。)二分石膏与竹茹。攻薇桂一(分)兮草七分。枣丸饮服效徐徐。7 E7 I2 h% U" d$ |3 x
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加减歌曰 白薇退热绝神异。有热倍加君须记。柏得金气浓且深。叶叶西向归本位。实中之仁又宁心。烦喘可加一分饵。8 H O' s: r7 F5 z8 ]
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男元犀按。血者中之所生也。乳者血之所变也。血虽生于中焦。尤藉厥少之气传变而为乳。乳中虚者。谓乳子去汁过多而致虚也。中虚无血奉心则烦。心神不安则乱。阳气上升则呕。逆者呕之甚也。用竹皮大丸者。以竹茹降逆止呕。白薇除热退烦。石膏通乳定乱。重用甘草。定安中焦以生津液。血无阳气不运。妙以桂枝一味。运气血奉心通乳。则呕逆止而中即自安。烦乱退而气即自益矣。复申明其立方之本意曰安中益气。竹皮大丸神哉。
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' l/ ^' u# q3 N. w5 L) ~7 f 白头翁加甘草阿胶汤
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" c; V& G; E4 I8 b+ |) u 治产后下利虚极者。此汤主之。9 ?2 z4 l3 e) B" Q, i
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白头翁 阿胶 甘草(各二两。) 黄连 黄柏 秦皮(各三两。)2 p5 `! y- a/ e7 |' A
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上五味。以水七升。煮取三升。去滓。入阿胶。更上微火煎胶烊消。取二升。温服一升。1 r# M! C6 b) i; J9 T
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不愈。更服一升。
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歌曰 白头方见伤寒歌。二两阿胶甘草和。产后利成虚已极。滋(阿胶教其阴。)而且缓(甘男元犀按。产后去血过多。又兼下利亡其津液。其为阴虚无疑。兹云虚极。理宜大补。
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k6 P7 q, X0 }4 {% P 然归字指阴虚而言。与少阴证阴气欲绝同义。少阴证与大承气汤急下以救阴。与此证与白头翁大苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈。以甘温为主苦寒为戒者。所可窥测。尤妙在加甘草之甘。合四味之苦。为苦甘化阴法。且久利膏脂尽脱。脉络空虚。得阿胶之滋润。4 R! i/ K4 [; A3 x& L6 f
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5 u% Y. n3 r/ k0 R8 _9 ^ 卷六 附方& [ p% S- _6 O8 Y5 f' V
8 c9 R( B, \1 t8 K7 ^$ N* _9 o! v 千金三物黄芩汤
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3 T% }+ y( Y5 {8 I4 x7 H 治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛主之。
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: A9 Z; E# U8 C0 ^) C, u8 O 黄芩(一两。) 苦参(二两。) 干地黄(四两。)
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2 s: |: B: a. O' n( V H% F. d 上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。( o/ W, J) l* x3 x0 P! r
- E2 N2 l0 h, G- K# X+ |/ {& y0 G 歌曰 妇人发露得风伤。头不痛兮证可详。肢苦但烦芩一两。地黄四两二(苦)参良。 {5 q4 |4 i& M% Z
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受业林礼丰按。千金云。妇人在草蓐。是新产时也。新产血虚。厥阴主血。血虚则厥阴之肢为诸阳之本。两阳相搏。故四肢苦烦热也。头痛者。风邪从脏而干于腑。有欲外出之象。
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! E$ F- ^$ ` h# m7 t 故与小柴胡汤达之。使其从枢以外出也。头不痛但烦者。风邪内郁。扰动心包之热。心包火炽。血液必伤。故主以三黄汤。取地黄之甘寒多液者。补阴血之虚。黄芩、苦参之苦寒者。5 e4 K# {! s/ }5 a
2 j6 D7 T' b N6 y+ b& S 泻心包之热。使火平而风熄。阴复而肝宁。何有四肢苦烦热之病哉。且心包有热。必挟风木而生虫。故方下云服后多吐下虫。! n( G# W; X4 d2 ?# L
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千金内补当归建中汤% h" M8 Q- e/ a7 G" \; |" V
/ ^+ Y2 d; E0 J! X1 ] w8 r1 [' N- Y9 Y 治产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急挛痛引腰背一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。1 P& Q4 u$ I8 J
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当归(四两。) 桂枝(三两。) 芍药(六两。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十汤成纳之。于汤成纳阿胶歌曰 补中方用建中汤。四两当归去瘀良。产后虚羸诸不足。调荣止痛补劳伤。
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加减歌曰 服汤行瘀变崩伤。二两阿胶六地黄。若厥生姜宜变换。温中止血用干姜。当归未受业林礼丰按。产后吸吸少气。不能饮食者。病在太阴也。腹中刺痛不止。或苦少腹急摩痛引腰背者。病在厥阴也。病属虚羸不足。故用桂枝汤倍芍以助脾气之输。而刺痛牵引乃血瘀滞着。故用当归以通凝聚之瘀。使脾气有权而得上输下转之力。故产后一月。日得服四五剂为善也。令人强壮宜者。得补益之功也。加饴糖者。以中土大虚。故用稼穑之味以补中焦之气者以养阴。名之曰内补者。以产后虚羸。病偏于内也。古圣之方。无微不到。神乎神乎。7 E% ^7 ^7 ?9 t y
) u% o1 O6 t! o' w0 O8 X( @5 q 卷六 妇人杂病方; I1 q/ J# V" Q( g$ R7 N
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小柴胡汤1 N/ g8 `; |9 R" |, T' K6 Q
, w/ d I% d, |( a5 a (见呕吐。)治妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血其血必结。故使如疟状发作有时。此汤主之。" C! @, r' v; q3 G
3 ^2 O' M3 O/ z( R4 h- \ 卷六 妇人杂病方
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半夏浓朴汤! d, r. V3 w8 B. o
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治妇人咽中如有炙脔者。此汤主之。
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半夏(一升。) 浓朴(三两。) 茯苓(四两。) 生姜(五两。) 苏叶(二两。)7 g9 \; e% A$ N# |5 W0 t
; ]) ^ @4 ~2 x' P4 } 上五味。以水一斗。煮取四升。分温四服。日三夜一服。( P7 a6 C. \; _
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歌曰 状如炙脔贴咽中。却是痰凝气不通。半夏一升茯四两。五(两生)姜三(两浓)
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' ~7 e5 j1 _2 ^7 W 朴二(两)
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男元犀按。咽喉者高之极。小腹者下之极。炙脔贴于咽中者病在上。奔豚起于小腹者病在下如有炙脔状。即千金所谓咽中贴贴状。吞之不下。吐之不出者。今人名曰梅核气是也。主以半夏浓朴汤者。方中以半夏降逆气。浓朴解结气。茯苓消痰。尤妙以生姜通神明助正祛邪。
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以紫苏之辛香散其郁气。郁散气调。而凝结焉有不化者哉。后人以此汤变其分两。治胸腹满闷呕逆等症。名七气汤。以治七情之病。
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卷六 妇人杂病方
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8 J$ e' a0 T& I2 U( o% G, R9 l) ^& R0 z2 ` 甘麦大枣汤
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治妇人脏燥。悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。此汤主之。
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1 Q G- S" ^9 D+ n7 O 甘草(三两。) 小麦(一升。) 大枣(十枚。); s: _1 L6 l% N h) O5 V2 e7 b% U3 b
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。. a7 A# a4 W2 O# o# K4 A6 p* z z
6 ~0 }- C [" w4 ?" B( T5 S 歌曰 妇人脏燥欲悲伤。如有神灵太息长。(数欠伸)小麦一升三两草。十枚大枣力相当。魏念庭云。世医竞言滋阴养血。抑知阴盛而津愈枯。阳衰而阴愈燥。此方治脏燥大法也。. z$ l5 |; P5 @: I* z4 _/ B% l9 Q
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卷六 妇人杂病方! F3 w. [4 H- J% R+ s
# M) V7 L3 E! d: b) o1 y 小青龙汤8 S) S4 `8 e7 G- B$ A
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(见痰饮。)" X" i# ^( E2 p: K* c
" J T* l0 }9 p z4 M' f) | 泻心汤(见惊悸。)治妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤主之。8 n, ~& j3 h2 F0 \" t7 D0 n
3 g3 c; t4 O. b' J6 k7 b9 V 按。二方解见伤寒论浅注。不再释。
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卷六 妇人杂病方 L8 C A) W9 Y$ [- m8 s' I
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温经汤
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9 A! d# f2 [" i4 ~% j6 J% L1 `0 h 治妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇燥。此属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥故知之以此汤主之。
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吴茱萸(三两。) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 甘草(各二两。) 生姜上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。
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歌曰 温经芎芍草归人。胶桂丹皮二两均。(八物各二两,)半夏半升麦(冬)倍用。(生)
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姜(男元犀按。方中当归、芎 、芍药、阿胶。肝药也。丹皮、桂枝。心药也。吴茱萸。肝药亦病在以所以谓之温也。用半夏、生姜者。以姜能去秽而胃气安。夏能降逆而胃气顺也。其余皆相辅而成温之之用。绝无逐瘀之品。故过期不来者能通之。月来过多者能止之。少腹寒而不受胎者并能治之。统治带下三十六病。其神妙不可言矣。
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卷六 妇人杂病方
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) A0 ^( r* Q0 E: x" w 土瓜根散
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治带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。此散主之。: V! ?: p8 V; O
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土瓜根 芍药 桂枝 虫(各三分。); x5 S1 L1 d! J9 U/ D+ q, F* c/ H/ p
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上四味杵为散。酒服方寸匕。日三服。
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歌曰 带下端由瘀血停。(不能如期而至。以致少腹满痛。)月间再见(既瘀而不行。则前经瓜桂芍均相等。调协阴阳病自宁。
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男元犀按。此条单指经水不利之带下病也。经者常也。妇人行经。必有常期。尤云。血满则行。血尽复生。如月之盈亏。海之潮汐。必定应期而至。谓之信。此云经水不利。一月再见者者。为土瓜根
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旋复花汤
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(见积聚。) 治妇人得革脉。则半产漏下。6 L% B9 V6 l l3 W
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犀按。旋复花汤金匮中两见。一治积聚症。以通肝着之气。一治妇人杂病症。以化弦芤为革0 E9 q" ?! G# }0 [- Y7 K1 Q z# j
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胶姜汤
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: v2 y/ y P: Y' g5 m& v (方阙。或云。即是干姜阿胶二味煎服。林云。即是胶艾汤。千金胶艾汤亦可取用。)
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7 g v; S9 M$ G9 {5 X5 s 治妇人陷经漏下黑不解者。主之。
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2 p. `4 C( G2 ^) F 歌曰 胶姜方阙症犹藏。漏下陷经黑色详。姜性温提胶养血。刚柔运化配阴阳。
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$ z+ J. \5 ~; ]% |& Y6 n 道光四年。闽都阃府宋公。其三媳妇产后三月余。夜半腹痛发热。经血暴下鲜红。次下黑块。继有血水。崩下不止。约有三四盆许。不省人事。牙关紧闭。挽余诊之。时将五鼓矣。% U8 b. X' L5 ~9 v: r8 |0 |- y
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其灌干响血姜散寒升气。亦陷者举之。郁者散之。伤者补之育之之义也。
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( ]7 H& u; R- a: Q 大黄甘遂汤
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治妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结在血室也。此汤主之大黄(四两。) 甘遂 阿胶(各二两。)+ Z }. c& m% y. @: c
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。# F. K5 |3 ?. S* V/ s9 {
" z/ n1 G; p4 F8 l* f& N6 X/ G7 k, ? 歌曰 小腹敦形(敦音对。古器也。周礼 以乘血。敦以乘食。小腹高起之状相似也。
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小腹瘀血两弥漫。(结在血室。)大黄四两遂胶二。顿服瘀行病自安。
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男元犀按。方中大黄攻血蓄。甘遂攻水蓄。妙得阿胶本清济之水。伏行地中。历千里而发于古东阿县之井。此方取其以水行水之义也。内经谓济水内合于心。用黑骡皮煎造成胶。
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以黑属于肾。水能济火。火熄而血自生。此方取其以补为通之义也。然甘遂似当减半用之。( x4 q( p1 z8 ], c) _9 k, j8 s
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4 q/ ^7 Q) l/ Z0 e& m 抵当汤- e6 Y# w% I2 e5 v& D: ^* }
* `. I+ d4 {" @4 v7 ] b (歌解见长沙方歌括。) 治妇人经水不利下者。主之。, B! m8 ]; p. y! P( L% d
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水蛭 虻虫 桃仁 大黄男元犀按。妇人经水不利下。脉证俱实者。宜此方。否则当养其冲任之源。不可攻下。" ^ }3 z: t# m3 t
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! L( @# f, N8 P+ { 矾石丸9 \( \3 k# a! H
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治妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物者主之。! ]) M; q* ^8 b6 B/ y% ^
4 D, Q7 d8 k }8 |; s, Z- z 矾石(三分。烧。) 杏仁(一分。)+ T# V: e9 [) v9 v
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上二味末之。炼蜜丸枣核大。服四丸。剧者再服之。4 m9 j. ^3 ^4 }! U" }1 i$ g
5 x* Z9 Y' h; x# ~" H/ ?4 @ 歌曰 经凝成癖闭而坚。白物时流岂偶然。(蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而白物时时自下。)矾石用三(分)杏一分。服时病去不迁延。! z: h/ O1 R, v+ R
* H3 _! W; s9 I q0 I0 J) Y# U& J 尤在泾云。脏坚癖不止者。子脏干血坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。# }0 h W. y. S/ P, h, @7 e
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红蓝花酒; G% k( T' M o; Z
$ m: ?% E5 q+ g/ O7 G 治妇人六十二种风。腹中血气刺痛者主之。
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红蓝花(一两。)& n& d# B+ k& P2 I" T
9 y! ]* _7 X& a/ U; ~! } 上一味。酒一大升。煎减半。顿服一半。未止。再服。
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歌曰 六十二风义未详。腹中刺痛势彷徨。治风先要行其血。一两蓝花酒煮尝。) R: h6 Q; w0 _ x. {; F0 C& N9 y
( ~1 Y V( L. Y$ C% {5 C; D4 d 浅注引张隐庵侣山堂类辨甚妙。不再释。
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; T- | I. V1 v% F) E8 R 卷六 妇人杂病方
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9 U9 V2 R+ w$ i! |! H, Z 当归芍药散
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1 N7 E- n9 ]! n# m+ z9 i* A (见妇人妊娠病。) 治妇人腹中诸疾痛者。此方主之。
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犀按。妇人腹中诸疾痛者。不外气郁血凝带下等症。用当归芍药散者。以肝为血海。遂其性而畅达之也。方中归、 入肝解郁以伸木。芍、泽散瘀而行水。白术倍土养木。妙在作散以散之。酒服以调之。协诸药通气血。调营卫。以顺其曲直之性。使气血和。郁滞散。何患乎腹中诸疾痛不除。 U% s* m4 Y# F
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8 a9 f! b. H O, F# F: g& J% c 小建中汤
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% i7 y- b6 H, p1 Y (见血痹虚劳。) 治妇人腹中痛。此主之。' G, ]& l6 S1 }8 T( H# a
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元犀按。妇人腹中痛主以建中汤者。其意在于补中生血。非养血定痛也。盖血无气不生。9 R8 b, H1 L9 B) i; |) S1 S/ q
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无气不行。得建中之力。则中气健运。为之生生不息。即有瘀痛者。亦可平之。
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卷六 妇人杂病方
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肾气丸
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治妇人病饮食如故。烦热不得卧而反倚息。名曰转胞。不得溺也。以胞系了戾。故病。此方主之。5 H( s: \' P0 ~8 I; X+ K: V
3 n( C7 N* X+ \7 T 干地黄(八两。) 山药 山茱萸(各四两。) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两。) 附子(一枚。炮。) 桂枝(一两。)
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上八味末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。; O/ q, L& U! r7 e6 F
4 r5 L5 T0 C. Z, c+ e% D" W9 T 歌曰 温经暖肾整胞宫。丹泽苓三地八融。四两萸薯桂附一。端教系正肾元充。
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( r+ g2 K) J/ v6 n. r 男元犀按。胞为血海。与膀胱并列于脐下。俱悬空之腑。其气相通。全赖肾气充溢于其间。其胞系乃正。若肾气不充。则胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病虽在胞。其权则专在肾也。故以肾气丸主之。方中地黄、山药固肾脏之阴。山茱萸、附子补肾脏之阳。桂枝化腑气。茯苓行水道。妙在泽泻形圆善转。俾肾气旺则能充于胞而系自正。系正则小便不利者而可利矣。又主虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰为肾之外府。肾司开阖。主骨髓。
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为腹拘急小便不利。本方补益真阴。蒸动水气。使阴平阳秘。开阖之枢自如。故能治虚劳之病。. J" L7 `5 F+ E2 ^
* J3 k1 \' R* n2 G+ U# \4 }" s2 t 然小便自利者。不宜服之。以其渗泄而更劫阴也。/ u( z% w. \ g5 p% c2 D% Y' z
- l8 i, Z/ z) D& X5 Z/ G 卷六 妇人杂病方. j! c1 M1 p4 c$ |' x$ [9 c
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蛇床子散% }1 R0 s) f0 i- E3 [
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治妇人阴寒。温阴中坐药。此散主之。
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0 H: f4 Y1 V% O) t: ]9 O8 _ 蛇床子上一味末之。以白粉少许和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。
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卷六 妇人杂病方9 u- Y8 l6 R" ^
; c) v& l2 `" [7 o5 ?+ q 野狼牙汤$ y7 r! S* O; e. l5 } t$ E! @
% Q! W/ z+ B+ E: X 治少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。此汤洗之。9 m% l7 i5 }, Q3 S1 u
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野狼牙(三两。)
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1 m/ u2 l# h0 d$ z9 E$ g* s 上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。& O& h, v9 n- O9 B1 D9 M" b
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歌曰 胞寒外候见阴寒。纳入蛇床佐粉安。(此温胞益阳外治之善法。为肾气丸之佐也。)
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; {: _3 s% X3 Z2 E" ?5 {& { 更有野狼牙三两洗何难。(除湿热杀虫。如无野狼牙草。以野狼毒代之。)
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: \. A0 c |8 K c- R 卷六 妇人杂病方4 J( |: V) G+ k3 N0 z1 O3 S
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膏发煎
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(见黄瘅) 治胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。此主之。(阴吹。阴中出声。
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* d& Y0 v! R' v: A, y- f 如大便矢气之状。) K0 y0 R( t: R! D. y& H
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卷六 妇人杂病方' P, ^: J2 a! M( g( C b" I& l
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小儿疳虫蚀齿方6 T, T. R8 B+ B3 m
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雄黄 葶苈上二味末之。取腊月猪脂。熔以槐枝绵裹头四五枝。点药烙之。
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歌曰 忽然出此小儿方。本治疳虫蚀齿良。葶苈雄黄猪(脂)点烙。阙疑留与后推详。
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犀按。虫有大小之别。随生处而异其形。总不离于风火湿。挟厥阴之气化所生也。小儿疳虫病者。多由母氏乳少。多饲以火燥干粮助火之品。致小儿烦啼不已。动其心包之火。火动必熏灼于肝。蒸郁从风木化而为虫。夫虫乃有情之物。食有情之血。乱有情之心脏。起伏无定形不者。
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兼以缝火时目浊意药之方. g, z9 c% Y7 a
/ w+ f8 d) F5 l4 f: ? 后跋
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. g7 g1 z& G( I7 c- Z, w 金匮歌括者。吾师灵石先生续师祖修园老夫子大人金匮浅注之后而作。所以便后学传诵之章因从卷。
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& m$ c" M, c( C 忝附睹者受业门人叶享会谨跋。
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