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% k) Q' F. Q9 N 金匮方歌括 陈念祖
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小引
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% Y4 T$ x( S- m& G N+ T 辛未秋孟。元犀趋保阳。承膝下欢。窃见家君公事稍暇。取伤寒、金匮等书业已三四注者。2 U% ?: Z% o$ I4 u. A2 ?* r
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节劳一十注之嘉庆十六年重九前一日。次男元犀识于保阳旅寓。
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0 r7 N" g- p. `- A0 [; b5 T0 N 序
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窃闻医之有仲景。犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要。犹孔子祖尧舜之道而集其成今而又字经等四种。明白简约。斟酌尽当。厥功伟矣。冢嗣古愚得其传。着长沙歌括六卷。所以便伤寒所谓一歌生于道光十六年。岁次丙申春正月。愚弟江鸿升拜撰。
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凡例
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, d, M! U7 P) ]: g. q5 _7 a2 R 一、方中分两煮法服法。俱遵原本。但古今之权量不同。汉之一两。今止二钱零。予遵程氏如桂味各二枚也。+ g. p! M: H6 V' c' P& Z: b Z
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一、每方歌括之后。必加方解。间有治法方法。意义既详于歌中者。不复于方后再解。8 x" M5 j, @, {! w- v j
?. b2 E# G( c2 R' M 一、前贤名言精论。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遗。间有未惬于心者。3 M: G" p( z( k/ `, }0 Q% u
5 |/ [' |. a2 J5 c! r4 j 者。
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者。! z4 G4 v0 D. N
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一、伤寒、金匮诸方。皆出伊芳圣汤液经。说见艺文志。其方通造化之微。不可以寻常寒温补庵日离一、金匮附方。虽系后人赘入。而方引药味。却亦不凡。今其方名以仿宋字体别之。
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卷一 痉湿病方 _/ G1 |4 K3 C
' C2 G" ^1 J2 ~) ~ 栝蒌桂枝汤9 u. m( [9 b# _+ A
; m/ I% {& t9 |8 w 治太阳病。其症备。身体强。KT KT 然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。3 _" N2 |) s/ \1 a8 r! h" p
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栝蒌根 桂枝 生姜(切。) 芍药(各三两。) 甘草(二两。炙。) 大枣(十二枚。擘。)
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上六味 咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。
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歌曰 太阳症备脉(反)沉迟。身体KT KT 欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。
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/ j% ~+ z( [5 r1 J% a 元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KT KT 脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主
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; {" S2 `% p% r) k( ?) v 卷一 痉湿病方! \0 x; Z4 x6 o/ o: ]; X7 n8 h" b
" ?, U9 u* q7 j 葛根汤$ G5 y$ T9 |0 r0 N8 N; Q4 Y
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(歌见长沙方歌括。) 治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。
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葛根 麻黄 甘草 芍药 桂枝 生姜 大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。
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卷一 痉湿病方 _$ t1 Y0 v8 l& R( i" A- I
9 ~* q( \1 B5 n 大承气汤3 h1 n4 L" B% _9 ]
3 J1 }) _% b9 R- ^0 \2 [6 u (歌见长沙方歌括。) 治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿。可与此汤。$ t6 w6 l8 k) ~9 \' R4 C
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大黄 浓朴 枳实 芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急 齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。
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8 ^, Y" D% r |, X) N9 n 牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。9 @& @, \. G$ l/ L: U* `- x' E8 k
) N6 v3 j/ F4 Y8 c& I; U& j 卷一 痉湿病方
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( M+ g1 Y) D- A- A. y9 D 麻黄加术汤
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治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。
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; v, U) b' e5 A0 \ 麻黄(三两。去节。) 桂枝(二两。) 甘草(一两。炙。) 白术(四两。) 杏仁(七十个。去皮尖。)
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上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。! Q3 i% j1 c4 M/ R9 b
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覆歌曰 烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。
( p" S' N( N# s; v, @+ C
! h) ^ ^" b) D4 I% ?3 z 元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。. I6 r: j/ ~; G! U" n8 @
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卷一 痉湿病方
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麻黄杏仁薏苡甘草汤6 j+ g( K' @1 c
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治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄(半两。) 杏仁(十个。去皮尖) 薏苡(半两。) 甘草(一两。炙)
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上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。# k2 l- X8 Q: t6 Y$ U! \& j
" r2 ~ T2 M. X$ |) l9 i: A 歌曰 风湿身疼日晡时。(湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。)当风(汗出当风。)
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(参) 以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。0 x. T, a" R; v! S- g7 A
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然言风无寒不作之权。制4 V# U7 X' C1 D( q n3 o8 {$ |
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5 M2 w/ |) V& E5 f' C8 l; ]7 E 防己黄汤
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) N* ?; u) n- `+ J2 P 治风湿脉浮身重。汗出恶风者主之。* b/ p9 q2 l) o& U8 a/ n' a
% U5 z) A0 j7 k* u# k1 _$ ^ 防己(一两。) 甘草(半两。炙。) 白术(七钱半。) 黄 (一两一分。一本。6 ?% R0 r$ W: r3 y& e1 A8 N7 `
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用一两。)
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' c% w7 u4 Y' ]: S" |9 e 上锉麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓温服。 喘者。1 F6 N0 b8 g9 E
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加麻三分歌曰 身重脉浮汗。(上节无汗。故用麻黄发之。此节汗出。只用防己驱之。) 恶风。+ Z# Y8 G' `# ^6 D) w
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七钱加减歌曰 喘者再入五钱麻。胃不和兮芍药加。三分分字去声读。七钱五分今不瘥。寒取细岐秘(合参) 上方治实邪无汗。即桂枝、麻黄二汤例也。虚汗自出。故不用麻黄以散之。' X, v0 c+ l Z( {
" B2 C" K+ v9 i8 W* y m 只用防己以驱之。服后如虫行及腰下如冰云云。皆湿气下行之征也。然非 、术、甘草。
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焉车运于驳。& a* g; f* ~; a4 M
( |6 C" b( S& s) u' L! b% n j P 责焉。防己功用。余先君注有神农本草经。议论甚详。毋庸再赘。
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卷一 痉湿病方6 W+ S( `' p8 M3 L
, g0 w% \0 |$ Q" R2 @, [; v 桂枝附子汤. S s1 g5 u# I" o5 N7 F. i; W
% S: |' X/ C# f" g- X) Y, j5 l; I 桂枝 附子 生姜 甘草 大枣
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+ Q- ?) e! s8 j. q- _$ o) ^ 卷一 痉湿病方* ~7 }' b7 V( ?) f, e
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白术附子汤6 l9 h C: ~: N3 Y8 b2 E P
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附子 白术 生姜 甘草 大枣) |- R# n) k' ?! ~
' a: m; A& p' K6 { 卷一 痉湿病方5 R) Q, L3 o* Q3 [- V
! e, r2 |$ q( A: Z4 |0 ^ 甘草附子汤
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3 Q6 ^% D8 G s' }! u( | 甘草 附子 桂枝 白术以上三方歌解证治。俱见长沙方歌括。
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1 }) H5 ^# W7 o- f 白虎人参汤
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5 V' J8 P5 P+ `& Z) `% c6 O; D (歌见长沙方歌括) 太阳中热者。 是也。汗出恶寒。身热而渴者主之。
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4 c3 y' X0 X7 e% P0 W5 ] 知母 石膏 甘草 粳米 人参元犀按。白虎西方神名也。其令为秋。其政清肃。凉风至。白露降。则溽暑潜消。以此汤有
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卷一 痉湿病方' S3 E7 @) h3 O a
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一物瓜蒂汤
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治太阳中 。身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。此汤主瓜蒂(二七个。)( s2 G$ U6 M7 I6 o3 s
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上锉。以水一升。煮取五合。去滓温服。" a9 e& x' m' y; {2 q
. g, |% x; ?4 D3 U( ?, [ 歌曰 病阴阳认要真。热疼身重得其因。暑为湿恋名阴暑。二七甜瓜蒂可珍。
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元犀按。此物能去水气。水去则暑无所根据而自愈矣。 尤在泾云。暑虽阳邪。而气恒与湿阴而水去而暑解。此治中暑兼湿者之法也。+ a' J9 d; ]9 `/ Q& J" b: |
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卷一+ N, V& h& w3 {2 I( A+ f% U; r
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百合狐惑阴阳毒方( `! U9 R, ~6 _) W" I4 F
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总歌 百合(尤云。百脉朝于肺。以肺为主。)病从百脉成。起居冒昧各难名。药投吐利如之气而淅
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卷一 百合狐惑阴阳毒方) \; Y9 r9 C, x! [5 I
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百合知母汤* L5 d( L# _& J% ?3 `
% C7 v9 X4 w: q* ]0 H1 J. ^ 百合病发汗后者。此方主之。/ c9 |" T+ N8 c
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百合(十枚。) 知母(三两。). k/ f G' D @" _
5 z' _; [; T% O6 _# p V9 F 上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。别以泉水二升煎取一升。去滓。别以泉水二歌曰 病非应汗汗伤阴。知母当遵三两箴。渍去沫涎七(枚)百合。别煎泉水是金针(诸方元犀按。百脉俱朝于肺。百脉俱病。病形错杂。不能悉治。只于肺治之。肺主气。气之为病源下阴王晋三云。本文云。百脉一宗。明言病归于肺。君以百合甘凉清肺。即此可疗此疾。再佐以伤太救阴6 b# k. `1 M$ t# w7 y0 ?
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卷一 百合狐惑阴阳毒方% e1 l( v, @4 g5 |" X5 C
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百合滑石代赭石汤. O0 [# u6 U: p( `
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百合病下之后者。此汤主之。
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百合(七枚。擘。) 滑石(三两。碎。绵裹。) 代赭石(如弹丸大一枚。碎。绵裹。)
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上先煎百合如前法。别以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰 不应议下下之瘥。既下还当竭旧邪。百合七枚赭弹大。滑须三两效堪夸。4 b( L3 w3 r7 \, ?, k
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元犀按。误下者。其热必陷。热陷必伤下焦之阴。故以百合清补肺金引动水源。以代赭石镇矣。
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( r& v, u5 S! U/ y( d 王晋三云。误下伤少阴者。溺时淅然。以滑石上通肺下通太阳之阳。恐滑石通府利窍仍蹈出( x2 a2 K3 }) l: e' S
7 d) g) ~2 Q- T 卷一 百合狐惑阴阳毒方3 i# d1 F' W. }! e$ c! j7 F
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百合鸡子黄汤: _: h9 [# o$ o" J
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百合病吐之后者。此方主之。- q/ a+ i d/ L. J( j
6 p. G5 H) w' \6 g 百合(七枚。) 鸡子黄(一枚。)
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7 V. d! {/ j5 G' U/ _ 上先煎百合如前法。取一升。去滓。内鸡子黄搅匀。煎五分。温服。
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歌曰 不应议吐吐伤中。(中者阴之守也。)必仗阴精上奉功。(内经云。阴精上奉其人寿。
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元犀按。吐后伤中者。病在阴也。阴伤。故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气下润其燥。
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: W y$ n& `8 u 胃王晋三云。误吐伤阳明者。以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气。救厥阴即所以奠阳明。救肺之母
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& `$ @ @! ?, V/ C# Y! V X6 K/ t 卷一 百合狐惑阴阳毒方9 x4 S) e8 f% f" p# h! q7 g
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百合地黄汤% a5 c! }* q1 E: `
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百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。
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& o: N2 u6 [5 i3 F# t1 @! M; h 百合(七枚。) 生地黄汁(一升。)
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' x+ G5 T9 L+ t) t- F5 m 上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更服歌曰 不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。(迁延日久。始终在太阳经不变者。)地汁一升百元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。8 s. `1 E7 n& D( F; I7 i- w
% ?" `' s7 c6 ~, D* b 以中病者。热邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。
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@8 U: G" D6 b& }) y1 g 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合洗方) X+ t+ u0 C* @( K; Y1 ^) _
1 P( J2 @1 |* T 百合病一月不解。变成渴者。此方主之。* N, A9 F$ [# Y" H z) N! o7 A) u
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百合(一升)$ o y; U& O1 P+ Q E/ w* O% B2 H
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以水一斗。渍之一宿。以洗身已。食煮饼。勿以咸豉也。- [2 X; {2 ~* B7 p$ ~
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歌曰 月周不解渴因成。邪热流连肺不清。百合一升水一斗。洗身食饼不和羹。(勿以咸豉(合参) 皮毛为肺之合。洗其外。亦所以通其内也。又食煮饼者。假麦气谷气以输津。
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勿以咸豉者。恐咸味耗水以增渴也。% K8 t& w0 `$ x5 E& s: }0 e, ]
7 H3 a7 Q7 ~/ l 卷一 百合狐惑阴阳毒方$ h! g9 h3 p* q
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栝蒌牡蛎散7 S& w, X' N4 y, j+ v( h
! H* S9 w" e ` z' J( P0 j6 _ 百合病渴不瘥者。此散主之。# T1 I# n! \& P& z9 L' F L/ e! Q
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栝蒌根 牡蛎(熬。等分。)
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上为细末。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 洗而仍渴属浮阳。牡蛎蒌根并等量。研末饮调方寸匕。寒兼咸苦(苦寒。咸寒。)" _ Z' C' V) p6 K
$ x( g0 o. c" [% c5 `6 B) a3 i 效逾元犀按。洗后而渴不瘥。是内之阴气未复。阴气未复。由于阳气之亢。故用牡蛎以潜其阳。: i5 _; ^' K: t" d8 B+ E
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卷一 百合狐惑阴阳毒方$ O: h( O0 X$ m8 `( [) [
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百合滑石散
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百合病变发热者。此散主之。7 G) q3 o7 K/ @0 b; _8 I: s
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百合(一两。炙。) 滑石(三两。) d0 f, c2 Q+ j2 Y0 L8 M' V- K
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上为散。饮服方寸匕。日三服。当微利者止服。热则除。$ [" h0 X6 v8 w4 e8 {$ t! I# a
+ S9 n3 n2 K9 b 歌曰 前此寒无热亦无。(首章言如寒无寒。如热无热。)变成发热热堪虞。清疏滑石宜三两元犀按。百合病原无偏热之证。变发热者。内热充满。淫于肌肤。非如热之比。主以百合滑石取散( w1 J, h. p9 f B
& J- O0 Y. s/ k) V% e# s 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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3 s/ p! o! a* K9 ~6 _- F 甘草泻心汤
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治狐惑病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄。宜此汤。蚀于下部则苦参汤洗之。蚀于肛者。雄黄熏之。
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K' a4 e( Y% F9 ` 甘草(四两。炙。) 黄芩 干姜 人参(各三两。) 半夏(半升。) 黄连(一两。) 大枣(十二枚。)
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上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。
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% l O7 ?7 {/ {3 a1 ] 歌曰 伤寒(论中)甘草泻心汤。却妙增参三两匡。彼治痞成下利甚。此医狐惑探源方。
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# L1 p& j3 a2 X3 L0 r 元犀按。虫有情识。故能乱有情识之心脏。而生疑惑矣。虫为血化之物。故仍归于主血之心热。杂以辛苦之味。名曰泻心。意深哉。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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苦参汤, ~( g6 ]+ |; S8 ^# x
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苦参一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗。日三。1 k9 C1 A4 r! ?* X, J7 V
, F- ~. r! n# ]# e 庞安时伤寒总病论。用苦参半斤。槐白皮、野狼牙根各四两。煎熏洗之。: K8 o4 a3 t* c
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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雄黄熏法+ W0 }! U( ]6 K% C3 o
: p: `+ ?3 ?) Z2 N 雄黄一味为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。& K" [: b) h; h4 t- n
8 d9 }/ `/ L; e1 Y$ [5 Q 歌曰 苦参汤是洗前阴。下蚀(从下而冲于上。)咽干热最深。更有雄黄熏法在。肛门虫蚀亦元犀按。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。狐惑病乃感风木湿热之气而生。寒极而化也。苦参苦寒取其寒而
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/ E8 L6 o& M/ _: v8 N( g7 j 卷一 百合狐惑阴阳毒方& H7 [- z7 h" \7 S* u3 K
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赤小豆当归散, T, V+ j6 ^: ^8 N' l8 X1 y
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治脉数。无热微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八黑。若能食者。脓已成也。此方主之。并治先便后血。6 O1 @! X }% m
! F5 D( [4 T0 W' G4 @ 赤小豆(三升。浸令芽出。曝干。) 当归(十分。)
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上二味。杵为散。浆水服方寸匕。日三服。
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5 Q( {( _6 I, w' B" m 歌曰 眼 赤黑变多般。小豆生芽曝令干。豆取三升归十分。杵调浆水日三餐。0 o7 M$ M& f' Q+ L* p4 M
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元犀按。此治湿热侵阴之病。大抵湿变为热则偏重于热。少阴主君火。厥阴主风木。中见少出火极似水之色。主以赤豆去湿清热解毒。治少阴之病。当归导热养血。治厥阴之病。下以浆水。以和胃气。胃气与少阴和。则为火土合德。胃气与厥阴和。则为土木无忤。微乎微乎。
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5 j( ?- T* l% Q- g3 d# h4 }; q 又按。或谓是狐惑病。或谓是阴阳毒病。然二者皆湿热蕴毒之病。金匮列于二证交界处。, R& ?# ], e" v2 U( m. m7 y& R
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即
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卷一 百合狐惑阴阳毒方$ V7 }) ~9 ~% x* c& R% e I
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升麻鳖甲汤7 {" V- {. Z n7 m
/ _7 j% \" [2 y9 X. b 治阳毒病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。此汤升麻(二两。) 当归 甘草(各一两。) 蜀椒(炒去汗。一两。) 鳖甲(手指大一片。炙。)
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上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒。去蜀椒、雄黄。/ |* D% g9 j$ U9 m+ }% D2 F4 J
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歌曰 (面)赤斑(纹)咽痛毒为阳。鳖甲周遭一指量。半两雄黄升二两。椒归一两草同行。
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' P P9 g* V* F9 C7 x Y 元犀按。非常灾疠之气。从口鼻而入咽喉。故阴阳二毒皆咽痛也。阴阳二证。不以寒热脏腑之里者为阴。) @* `. b+ u2 }5 _8 Q# l3 a
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒/ |& V m8 o4 v1 {
7 ]7 ]+ x, W; ~- [) |1 \ 治阴毒病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治歌曰 身痛咽痛面皮青。阴毒苛邪隶在经。(阴毒以面不赤而青。身不斑纹而痛如被杖别之去特丁宁。(蜀椒。雄黄二物。阳毒用之者。以阳从阳。欲其速散也。阴毒去之者。恐阴邪不可劫。而阴气反受损也。)
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' t' ]9 }' N4 M) {, v$ u x3 W 王晋三云。升麻入阳明太阳二经。升清逐秽。辟百邪。解百毒。统治温厉阴阳二病。如阳毒为病面赤斑如锦纹。阴毒为病面青身如被杖咽喉痛。毋论阴阳二毒。皆已入营矣。但升麻仅走二经气分。故必佐当归通络中之血。甘草解络中之毒。微加鳖甲守护营神。俾椒、黄猛劣之品攻毒透表。不能乱其神明。! H. v" t3 {1 e9 N, x7 R
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阴毒去椒、黄者。太阴主内。不能透表。恐反动厉毒也。肘后、千金方阳毒无鳖甲者。
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不欲其守。亦恐留恋厉毒也。' x0 i2 u6 l) Z" w9 D$ ]
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卷二 疟病方0 z& J. R2 c! a { L8 h3 \6 E8 H
& [$ Q$ T+ ^9 h! |: Q6 O 鳖甲煎丸% Y- H& j- H; w# b7 W
% Y) Q& K$ E: Y8 A. H" `- C 治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名急治之。宜此丸主之。. ]. Y; o: B- I* G6 H
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鳖甲(十二分。炙。) 乌扇(三分。烧。即射干。) 黄芩(三分。) 柴胡(六分。)
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+ P; i0 o- k! Z& W# V$ Y( F) v 鼠妇胶(四分上二十三味。为末。取 灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。6 @: r; X. r# U* C9 u! Y1 }
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煮用鳖歌曰 寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天人气硝十十二方中四分如胶。绞汁方云。渐加二尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人之气不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘其未集而击之也。
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王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。
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( U4 w0 x6 D. c* `: L 但熄大芩入清亦药% z: Z! ]" r/ I* W+ Y
( u4 h1 l) U: O 卷二 疟病方
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白虎加桂枝汤
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8 @; h6 V: m8 s3 C 治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。
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* {- b# e" ~( T3 X$ A4 Z# @/ l) ~ 知母(六两。) 石膏(一斤。) 甘草(二两。炙。) 粳米(六合) 桂枝(三两。)7 p: O3 U6 ^' z" ]& W: D( c
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上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。
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歌曰 白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。(白虎汤歌王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于心者欤。8 ~/ S. X' F# X
2 g) |+ x. D' a2 i 行至同是少罔顾虑
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卷二 疟病方+ K5 y8 K* {3 T) P, h& s7 K- d
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蜀漆散5 Z3 c3 [, A9 U: y, e
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治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。
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& x- A. w9 P9 S/ ^: j/ x4 X- H 蜀漆(烧去腥。) 云母(烧二日夜。) 龙骨(各等分。)! U. x6 B$ P/ c# Z F
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上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。8 b% f+ \6 `9 K# Q
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歌曰 阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。
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王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以蜀漆母在邪涌6 X& \* p% u- Z/ f, G
6 o/ c8 D" a- S 卷二 附外台秘要三方4 n9 p3 }- `" w
" I2 y U9 H2 W. p, N 牡蛎汤
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治牡疟。
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8 n9 U+ s/ K8 ~3 F. @3 `: I! `, ? 牡蛎 麻黄(各四两。) 甘草(二两。) 蜀漆(三两。)6 F* a5 M) {8 x$ k4 S# \; f+ a1 w
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上四味。以水八升。先煮蜀漆、麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一升。
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若歌曰 先煎三(两蜀)漆四(两)麻黄。四(两牡)蛎二甘后煮良。邪郁胸中须吐越。5 B3 I2 y( k" }: F6 a* t: G$ n. r# L& y
$ ^' `4 `( n" s! |8 M 驱寒散结并(犀) 按。疟多寒者名牡疟。是痰饮填塞胸中。阻心阳之气不得外通故也。赵氏云。
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& j' I- o8 \; m5 p- B2 @ 牡蛎柴胡去半夏加栝蒌根汤 治疟病发渴者。亦治劳疟。 \/ K( t" j- M9 h
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柴胡(八两。) 人参 黄芩 甘草(各三两。) 栝蒌根(四两。) 生姜(三两。) 大枣(十上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 柴胡去夏为伤阴。加入蒌根四两珍。疟病渴因邪灼液。蒌根润燥可生津。
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9 X! g2 o) O7 q! C0 Z+ x 王晋三云。正疟寒热相间。邪发于少阳。与伤寒邪发于少阳者稍异。内经言。夏伤于大暑。) i$ |; {: `4 M# b, g6 P3 y( I7 o9 c' \
% r3 i' f) j w 伏于盖。而加天花粉生津润燥。岂非与正伤寒半表半里之邪。当用半夏和胃而通阴阳者有别乎。; ^/ B6 {# E' z# X5 D; q2 f5 n
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柴胡桂姜汤(歌见长沙方歌括。) 治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。, F9 s! ]+ z, s" u" B# V" A- l! d
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柴胡(半斤。) 桂枝(三两。) 干姜(二两。) 栝蒌根(四两。) 黄芩(三两。)
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甘草(上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服汗出王晋三云。夏月暑邪。先伤在内之伏阴。至秋复感凉风。更伤卫阳。其疟寒多微有热。
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显然和其阳明阳也元犀按。先贤云。疟病不离少阳。少阳居半表半里之间。邪入与阴争则寒。出与阳争则热。争则病作。息则病止。止后其邪仍居于少阳之经。愚意。外为阳。内为阴。先寒者邪欲出。其气干于太阳。冲动寒水之气而作也。后热者。以胃为燥土。脾为湿土。湿从燥化。则木亦从虚。得- j1 n4 N: i5 p6 r1 f1 \
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卷二 中风历节方
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侯氏黑散6 @) ]! M8 l: t
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治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。0 f- q/ Y; {. T9 ?9 [- A* j
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菊花(四十分。) 白术 防风(各十分。) 桔梗(八分。) 黄芩(五分。) 细辛 干姜上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜等。% M R( U3 J9 u6 o' e* K. @5 b7 J
$ ]4 J5 f7 [' U- ~ [ 常歌曰 黑散辛苓归桂芎。参姜矾蛎各三同。菊宜四十术防十。桔八芩须五分通。
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犀按。王晋三云。程云来谓金匮侯氏黑散。系宋人校正附入唐人之方。因逸之。其辨论颇详固涩开千服六( M1 d4 }% n! G
' D; U7 h/ w& t 卷二 中风历节方/ j8 j% l& y- l6 Y- b! @, _5 _; M
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风引汤( w$ A( u1 b1 z# F4 V: q2 `
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除热瘫痫。主大人风引。少小惊痫螈 。日数发。医所不疗。除热方。 巢氏云宜此汤。
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( l6 U! r+ l( a) w% M' |0 D* F 大黄 干姜 龙骨(各四两。) 桂枝(三两。) 甘草 牡蛎(各二两。) 寒水石 滑石赤石上十二味。杵。粗筛。以苇囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。温服一升。(按。( r. F" _- b4 h/ S A+ M* s
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方中歌曰 四两大黄二牡甘。龙姜四两桂枝三。滑寒赤白紫膏六。瘫痫诸风个中探。
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- D$ A2 V) d9 B* Z8 J 元犀按。大人中风牵引。小儿惊痫螈 。正火热生风。五脏亢盛。及其归迸入心。其治同也草以浓土更用以石
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卷二 中风历节方
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6 C. p J' a. a7 Z: ]" H3 n* L 防己地黄汤
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4 O# ] n g1 ?$ d+ ? 治中风病如狂状。妄行。独语不休。无热。其脉浮者。$ \7 J0 A( l8 k4 p/ H/ C4 Q
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防己 甘草(各一分。) 桂枝 防风(各三分。)2 `7 a4 n6 w2 {0 T2 h
1 _2 w( H! [& I3 H' y* P) ~$ r 上四味。以酒一杯渍之。绞取汁。生地黄二斤。 咀。蒸之如斗米饭久。以铜器盛药汁。
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I9 M2 `: k2 b4 S9 `1 W 更歌曰 妄行独语病如狂。一分己甘三桂防。杯酒渍来取清汁。二斤蒸地绞和尝。+ d4 e! y, b1 Q' p" ]4 O2 A; M
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徐灵胎云。生渍取清汁。归之于阳以散邪热。蒸取浓汁。归之于阴以养血。此皆治风邪归附3 {6 J6 \# o4 W
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卷二 中风历节方
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# W# R6 {7 z( c/ ~: q 头风摩散
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治头风。/ p3 Q5 R X6 j) w# Z
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大附子(一枚。) 盐(各等分。)4 e7 K: {( T. T3 P
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上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。* w6 U- a+ n* `8 F
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歌曰 头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。
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9 S7 n, U0 e* N 灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。4 I! }( B6 s& z$ ?- n$ |
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特于此推论之。
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. ]! }3 {. u4 p7 Z 卷二 中风历节方
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桂枝芍药知母汤
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治诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。4 m9 J" D( [2 u
: y( j, r5 [; f( t0 M9 u1 _7 l( n% X" D 桂枝(四两。) 芍药(三两。) 甘草 麻黄(各二两。) 附子(二枚。炮。) 白术知母 防风(各四两。) 生姜(五两。)% _9 A2 [, u: V1 a
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上九味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药同煎。取二升。温服七合。日三服。
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1 v8 u' I3 q* R, B7 s, \ 歌曰 脚肿身羸欲吐形。芍三姜五是前型。知防术桂均须四。附子麻甘二两停。
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7 _8 a3 n! ]* I! X+ ?( z g' y 元犀按。用桂枝汤去枣。加麻黄以助其通阳。加白术、防风以伸其脾气。芍药、附子、知母
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% [* o+ g2 G: Y4 L 卷二 中风历节方
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0 T8 M- }) X3 a0 v# ?/ q 乌头汤4 r0 b$ C: E4 F0 i( F! Z0 J
/ X, p- q5 I* R* k2 Y: Z/ D 治历节病不可屈伸疼痛者。又主香港脚疼痛不可屈伸。" B5 ~" b7 C2 \7 L/ y7 d" \: A. Q
8 N5 X' a# N" t1 q( p: d 麻黄 芍药 黄 甘草(各三两。炙。) 乌头(五枚。)8 K: F/ i4 P8 l' v2 v- J+ \ W$ z3 c
7 Q: \' K2 |/ [1 K" v. W3 L 上将乌头 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。' C# w! L4 Y9 [( h
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内歌曰 历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍 麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。" [3 |& @4 N" R
# H9 U$ I) l, A4 }8 b 尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄、乌头不能去。而病在筋节。又非皮留邪 ]& c& C$ v, k( n I; U% y" }
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卷二 中风历节方' W8 U- ^; \8 k$ ?& m" c/ y
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矾石汤$ E+ L& h( s) ~3 ]7 T$ Y, X" _
3 A0 D- f. ~5 { 治香港脚冲心。 H& @* v5 S. _8 c+ R9 f
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矾石(二两。)
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上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。. w1 |: e" t9 N8 y, V' u$ p
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歌曰 香港脚冲心矾石汤。煮须浆水浸之良。湿收毒解兼除热。补却灵枢外法彰。
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尤在泾云。香港脚之病。湿伤于下而气冲于上。矾石味酸涩性燥。能却水收湿解毒。毒解湿收1 _ s6 @, R7 S
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古今录验续命汤
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3 j0 s# _* I/ V; L7 ?, i- v 治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧麻黄 桂枝 人参 甘草 干姜 石膏 当归(各三两。) 川芎(一两五钱。). d: U3 F! D) V; U
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杏仁(四十枚。); v2 H% M" M. G# |" H0 x0 u7 ]
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上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。
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歌曰 姜归参桂草膏麻。三两均匀切莫差。四十杏仁芎两半。古今录验主风邪。
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元犀按。风阳邪也。气通于肝。痱闭也。风入闭塞其毛窍。阻滞营卫不行也。盖风多挟寒。国中时由皮肤而入。以渐而深入于内。郁久则化热。热则伤阴。阴伤内无以养其脏腑。
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. M" T) `6 _; i- y& t 外不能充于形骸。此即身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命甘草。以发其肌表之风邪。兼理其内蕴之热。又以人参、当归、芎 。补血调气。领麻黄、石膏等药。穿筋骨。通经络。调营卫。出肌表之邪。是则此方从内达外。圜转周身。驱邪开痱。无有不到。称曰古今录验续命汤。其命名岂浅哉。5 i& @# \- I" u! d
, V# c+ T1 i0 \8 m8 x 卷二 附方
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/ T. v" b; |7 w+ ?4 `/ D& ` 千金三黄汤
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治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。
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麻黄(五分。) 独活(四分。) 细辛(二分。) 黄 (二分。) 黄芩(三分。)0 G2 M$ ^4 p1 D: C4 d
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄二分。
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腹满附子一歌曰 风乘火势乱心中。节痛肢拘络不通。二分 辛四分独。黄芩三分五麻攻。
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- U3 n& C. s5 D' { 加减歌曰 二分黄加心热端。消除腹满枳枚单。虚而气逆宜参补。牡蛎潜阳悸可安。增入蒌元犀按。此附治风中太少。通护阴阳。驱邪之方也。足太阴属脾。主四肢手足拘急恶寒。
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经阴清参3 W# _* j! ?+ h1 e
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卷二 附方
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近效术附汤
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治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。: A4 F* C& r% q! w+ k" i
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白术(二两。) 附子(一枚半。炮去皮。) 甘草(三两。炙。)5 K' k5 n; ^5 G8 O( p
7 ^# x" B' L3 r- }+ G 上三味锉。每五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。, t" p+ }6 e" ~1 a" i+ V
& z) S! k6 C9 P2 b4 }1 W' i 歌曰 一剂分服五钱匕。五片生姜一枣饵。枚半附子镇风虚。二术一草君须记。! m2 Y) a* \- ]' l5 c: u
1 [1 b& C. j3 y% M; E 喻嘉言云。此方全不用风药。但以附子暖其水脏。术、草暖其土脏。水土一暖。则浊阴之
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卷二 附方
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崔氏八味丸3 G4 |% z, O. B m! y. q9 `
, S- s' X3 ]% [8 i/ r) I 治香港脚上入少腹不仁。(即肾气丸。见妇人杂病。)
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卷二 附方+ U* {+ r, ]: M, P
1 i- z, B3 X2 Y7 b) |9 H 千金越婢加术汤( h( I7 t# X1 E' m
. s! R" ?: \1 B3 Y; ^7 ] (歌见水气病。) 治肉极热。则身体津脱。腠理开而汗大泄。厉风气。下麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 甘草(二两。) 生姜(三两。) 白术(四两。) 大枣上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚元犀按。方中术、甘、姜、枣。所以维正气之根。不使阳随汗出。阴随热化也。恶风加附子者。所以预防其亡阳也。' q- n1 @( Q" |) ?. @* i! W# B2 ]
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卷二 血痹虚劳方
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1 v {; |- O, O. D" o. w- b0 v" |% A 黄桂枝五物汤7 i6 F7 H [- @/ H- ~# V2 ~9 Z+ H: ?
$ V5 V, @0 _0 y' U* ?( k) s 治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。7 P9 ]* h- p! j" n0 m: W$ ~; d# x
/ E P( Q/ C; Y5 x. d 黄 芍药 桂枝(各三两。) 生姜(六两。) 大枣(十二枚。): h" D$ ~% C; V) t
. A m% o x& l" B- E 上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。9 m$ Q- W9 l" e
( K$ }# Z, a. R 歌曰 血痹如风体不仁。桂枝三两芍 均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。. Y4 M0 Z0 o3 U0 h; j
/ Z: |& p2 B j5 W1 g! }0 G 元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后出。
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之缓。加黄 之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹除。此夫倡妇随之理也。
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卷二 血痹虚劳方
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桂枝加龙骨牡蛎汤5 S! q5 c* }. s) Q: ^' H
. e+ t& I4 t+ T% {6 u 治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。" q/ A* X" C6 j' }
0 |9 H+ Z! B" z2 L 桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 龙骨 牡蛎(各三两。
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9 H% F0 u8 v% C3 o7 l" [% s2 B 上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。
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歌曰 男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。
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短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。
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徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。* W! B4 N$ l7 N! a+ E9 E1 Q+ Q
, n: B3 u" G0 q0 | _5 r 以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。
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0 B5 U4 @: e+ {0 i8 ]; ?& E 元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。
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* A8 B9 D- p) H8 o: x6 g2 B! B: @* q 吾蛎也
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卷二 血痹虚劳方' b9 E+ ]9 c: Q# u. i
- K r, {0 \0 x, a, ^) p+ u% v1 R, n 天雄散
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9 h) R5 F- f& x. \ 天雄(三两。) 白术(八两。) 桂枝(六两。) 龙骨(三两。)
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6 T$ a3 k8 ~3 A J 上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。(尤在泾云。此疑后人所附。
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& _+ l3 M' G/ u& u$ U. l- t+ v 为补歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。) s- D5 W8 [, b: k1 P" `
' i0 _9 \; `) v3 h& U3 u7 c, d5 _ 元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。
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6 ?/ r) U. a1 Q. t' O1 ~ 可谓龙骨经所主下之分。6 U0 k3 h* N, x4 U# m' Q0 m4 _
/ a, `9 y- N* m! Y9 G 卷二 血痹虚劳方1 B2 K$ `3 r) g. I( f" o
( J# {, E. N2 u' E, J8 X8 c6 d& M 小建中汤
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(歌见长沙方歌括。) 治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。
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咽干口燥者主之。 S" v" o0 N: c6 e5 P+ j
; i5 P, V) ?5 H* n8 F4 P* }0 M 桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦羸瘠效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。
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/ s6 ?% X$ ]: P4 I' s: l 而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄 。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆可以9 e# P/ k+ h, c% t5 u; M+ K
) }) v4 T& X# `7 M& _; y ]! U 卷二 血痹虚劳方! s5 U; j4 z' Q. {
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黄建中汤2 J: {) m* w, Z6 k' j3 A
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治虚劳里急。诸不足者主之。
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即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。
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歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。9 A# G( Z: {% O4 l0 B# o8 l
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加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及疗肺元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱不足小建是也于中虚劳: n1 k# f8 b" B) a6 G
2 r* W8 Y1 Y9 I+ L9 K! e 卷二 血痹虚劳方
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+ A& Z& l$ x4 D$ t+ @ 八味肾气丸9 }% Z$ l2 Q- c; n" ^1 _+ n
. E( v4 l# \' r$ ]( T5 i; k L (即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。
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. F0 F% U& b" x% J# Q8 {& A 卷二 血痹虚劳方% n4 t# t0 X/ N* M0 Q+ X
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薯蓣丸
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治虚劳诸不足。风气百疾。
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9 j$ P& r4 ]$ v, v* Y' k! G2 R 薯蓣(三十分。) 人参(七分。) 白术(六分。) 茯苓(五分。) 甘草(二十分。)6 Y. s3 R3 Y8 S- \; E1 u8 E
# Q( G' p2 Y0 O: Q' ? (六分。)- J; `+ a" _& J% r) Q, y* {! S2 T
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(六分。) 桂枝分。) 豆黄卷(十分。
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, j, E: F& h. h( H7 D 上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。
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歌曰 三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六分不丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。
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魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资益其气百白芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血平顺。补益得纳。为至当不易之道也。! L0 D7 t) L% `7 o$ @
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卷二 血痹虚劳方8 k4 W7 r: q/ ^0 J" a* i& {/ @
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酸枣仁汤% J' e n+ T9 V0 Z6 u# D$ S8 N1 v
6 q! Z9 {# M% U! q 治虚劳虚烦不得眠。
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酸枣仁(二升。) 甘草(一两。) 知母(二两。) 茯苓(二两。) 芎 (一两。)( x+ C; B4 J1 j+ t( {) N
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上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。. z( n/ U! U/ J* j
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歌曰 酸枣(仁)二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。
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尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。
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然所
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卷二 血痹虚劳方% J) _2 |" z( u. M- h3 p2 M
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大黄虫丸! V; V. J0 w& C v) ]* J
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治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。
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1 ^. x# M6 V' O0 i l1 { 气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。
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大黄(十分。蒸。) 黄芩(二两。) 甘草(三两。) 桃仁(一升。) 杏仁(一升。)+ P! I( E1 P7 X, T) m# n
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芍螬(百枚上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。
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歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止。一两干漆生大可恃。. b. R# n# [0 h' t1 y! d- B
* R. k2 W! f6 l# x* u7 g 尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以留新芦茹丸而为痹补虚和血也。, U# ~& J. g& }7 o
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忧患于肝则饥故液皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄 虫丸。君以大黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁下之坚血。 虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。
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( k# r0 N9 t; k 缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。
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勿以 、术补中。失却宽舒胃气之义。
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卷二 附方
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5 D9 T% C: }6 k0 U7 D3 q } 千金翼炙甘草汤2 z Y, I, R- r1 p2 O
0 U. l6 w! h# l5 w (歌见长沙方歌括) 治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。9 w4 ~5 Z3 O- _+ ~7 C
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十一日死。
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甘草 桂枝 生姜 人参 阿胶 大枣 麻仁 麦冬 生地徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非阳不
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卷二 附方: I$ X( {6 _" D, K: e% b
+ P! k' l& K( i# @4 U/ H4 l2 `# | 肘后獭肝散# p. Y$ ^ J7 ^2 m n7 O
, y% r. H9 g4 z' d& K 治冷劳。又主鬼疰。一门相染。" W4 W" p2 K/ U) r7 U+ W, Z
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獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。8 o( s4 e4 g$ L2 N# H9 ?: B4 P) g
% _" x* [8 y' m( S. R 歌曰 獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。
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王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。
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能善变象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。! [! f; O: ]/ M3 V# s* g1 W6 P
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方* m/ S0 O9 b. h+ o
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甘草干姜汤
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治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。2 y9 S6 |- j- g" t6 t" \
- d% E8 P2 M3 F 甘草(四两。炙。) 干姜(二两。炮。)
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9 l+ f" r0 N+ O3 v3 t% y 上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。
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歌曰 二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中津涸蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。1 S6 v; D: I+ n% l
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方, D# q: x: X, `3 }9 Z& P0 a7 U
* }# a) ] z/ m. e) F6 n 射干麻黄汤
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治咳而上气。喉中水鸡声者主之。
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% S! ~% M2 Y" J2 J0 I3 e8 Q 射干(三两。) 麻黄 生姜(各四两。) 细辛 紫菀 款冬花(各三两。) 大枣(七枚。)
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上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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5 N2 Z. g0 _3 k- l- @% U 歌曰 喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。' Z; v3 l8 q5 x9 @, r8 S
) a, b. L6 `; R+ S" S9 B 上方主温。此方主散。: {7 b7 Q' N" y9 F
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尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。0 G* y9 \/ w; o. h; j
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则枣
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方5 N' E2 K2 K$ ^3 k; v
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皂荚丸
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+ _& T2 g' t; h3 { 治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。
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皂荚(八两。刮去皮。酥炙。)
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上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。
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歌曰 浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。
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蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离" r) I0 w0 \6 u' t: l6 \
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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6 m* a. N9 ?/ I U- ^ 浓朴麻黄汤. D3 r+ y, j$ s! O: H' I: x- ]
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治咳而脉浮者主之。4 r# I! R9 U- [( s2 ]
( i. _' ?8 o0 | 浓朴(五两。) 麻黄(四两。) 石膏(如鸡子大。) 杏仁(半升。) 半夏(半升。)
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3 H6 E* W$ C# Q 干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。
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; b- h; z, Q' Y5 t" u0 [7 m% t 歌曰 杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此方当。(元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦。
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学人当细心体认。方得其旨焉。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方9 \1 m' Y1 I' P, y9 G2 v
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泽漆汤
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治咳而脉沉者。此汤主之。
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半夏(半升。) 泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。) 紫参(一本作紫菀。)
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生姜 白前(各五两。) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两。)
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上九味。 咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。 G" i' N9 k) \1 b X( D7 g, G
0 |& g" |& u V( F 歌曰 五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。
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+ e/ |, `9 y8 G- E% k 元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。: P D6 R& q: b
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气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。* @! y8 [! \& H0 J& D- A# E/ A3 U
7 ]& V( D0 H6 h& g4 l2 f 受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。8 y% v! q" j2 q
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人参补肺虚可用也。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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麦门冬汤
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0 F9 @5 q: B1 S/ q6 n 治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。
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+ l {) x$ m/ M/ J 麦门冬(七升。) 半夏(一升。) 人参 甘草(各二两。) 粳米(三合。) 大枣(十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。
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/ ]. F5 u: Z' x 歌曰 火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。 u, h( r9 S* R( V
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喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。( Z- G& \' i/ g0 B+ u: Q
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善- q3 g+ }* A L. n/ z! v
+ R* N2 D) V$ T6 x- M" T 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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葶苈大枣泻肺汤
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4 l9 _- }! N6 ]9 ]+ O 治肺痈喘不得卧者主之。
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葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。) 大枣(十二枚。)3 s7 _6 M [5 `5 q4 ?
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上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。4 x( g4 `/ B5 |5 e( h$ a
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歌曰 喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。) 胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。" v2 m8 X& l% ]7 z- [
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桔梗汤
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, h: ?6 i) c7 y& h5 H f w 治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗(一两。) 甘草(二两。)0 s) h4 u6 ?' P- G
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上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。) O: ?: p5 y; x0 g, {& e. _
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歌曰 脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。, P; z, Q8 n' x' y/ ^) L
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元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻也。余解见长沙方歌括。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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! H6 W% z" m- P 越婢加半夏汤
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治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。; T6 x" s/ |+ I$ G1 G( q% F8 |# G
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麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 大枣(十二枚。) 甘草(二两。) 半夏(上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。/ a) W5 g; ]/ n- D( T6 x
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歌曰 风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。
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元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘草、
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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% }" }4 S+ n b' G' Q 小青龙加石膏汤
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6 B# l) C3 {" z) J+ R v 治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。' P- U$ I" Z/ a. J
4 m/ U0 X( j) ^& s; b; z+ J 小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。" I# F4 T; }; i
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歌曰 小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。
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尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。
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( }6 |3 \/ Y! }( W5 \ 然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。
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; [7 `; B; H7 G6 x 卷三 附方1 o3 J3 f }; C5 t5 `" `
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外台炙甘草汤
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(方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。) 治肺痿涎唾多。心中温温液液元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而成肺余义见伤寒论。不再赘。& l7 c0 ~! o+ M& `4 {
# g7 Q6 {5 c; O* b2 d 卷三 附方
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$ s: {& K- F& w$ e( d) v, C# ~! _ 千金甘草汤% W% x4 P+ p% e8 u$ c
3 K" ]2 g9 U3 n5 i (歌解见长沙方歌括。)
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甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。4 C' l" z- P% _( z
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千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。
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# A- m( y4 ?% @& D0 l 生姜(五两。) 人参(三两。) 甘草(四两。) 大枣(十五枚。)
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! t) Q7 i0 w) a* p) ~ 上四味。以水七升煮三升。分温三服。
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4 g: @1 Y+ ~5 M9 s: ?# j7 E$ { 歌曰 肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。" d( L3 k/ R3 z) |0 }# L. Z% T
& y5 c. G& C. f5 T 元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸津液上令土旺则生金制水矣。
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. v- f) M! a% D! o 卷三 附方
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千金桂枝去芍药加皂荚汤: l4 U! }' q$ H8 F) Z" M
) [3 q! e1 n/ Y9 A! k 治肺痿吐涎沫。# J. |- R: ]( T; r; {
) n4 |' C/ C6 ] 桂枝 生姜(各三两。) 甘草(三两) 大枣(十二枚。) 皂荚(一枚。去皮子。
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炙焦。)
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! k0 h1 m0 b' x- G( |4 }8 z, T( I 上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。
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6 u& w5 T( V: ^) g4 m 歌曰 桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。
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: p, `5 r5 L% |) P8 C5 J8 U 元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。
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行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂荚丸
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卷三 附方7 v: h9 p2 E+ F. h7 Q
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外台桔梗白散
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(歌解见长沙方歌括。)治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。* a* L* x5 {# }) D) o
( F" K$ C1 n' h( M5 ^2 [% K2 M 如米粥者。为肺痈。
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桔梗 贝母(各三分。) 巴豆(一分。去皮熬。研如霜。)" ?2 y- _' t) c0 V
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上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。
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卷三 附方
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4 Z2 c+ Y: Y$ ~4 c 千金苇茎汤
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治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。" K$ W0 C# }! s' s8 e
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苇茎(二升。) 薏苡仁(半升。) 桃仁(五十粒。) 瓜瓣(半升。)
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上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐如歌曰 胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。
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: w- G) m0 P, s1 T1 F 元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。+ r q$ B5 P- g& X( E! i, p5 x
: W2 A! D7 g: T3 u 则之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。
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卷三 附方' g6 e; L- z! T: L& q2 t' c0 g. J
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葶苈大枣泻肺汤- H& ~1 u2 \( s, f% }
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治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。/ V! q" F3 N" ^
: }4 c9 m* N! M4 S# t' y. | 喘鸣迫塞。此汤主之。(方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。)
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' T/ h0 M7 w7 W2 \) m0 v 卷三 奔豚气病方
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奔豚汤7 g3 `6 Q+ ~" r" o* G
+ ?/ |8 w) g* y9 `5 r 治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。! i: C" c$ m* h9 s4 s& }2 T
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甘草 当归 芎 黄芩 芍药(各二两。) 半夏 生姜(各四两。) 生葛(五两。)
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甘李上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。
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. _% @. W7 v" B# o% H; x 歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五(两)葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。4 G c$ r% Y [( R/ o
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按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气通于阴阳相徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。0 j/ q7 r+ D1 i0 d3 h
8 ]8 r0 q4 x3 u. T% T4 @8 w 解正尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸神效8 c7 Q6 J) y3 C
- v# ^3 v- j) [/ r 卷三 奔豚气病方; {) v( N: x& a0 r# M& ]
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桂枝加桂汤
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/ J' G3 {1 Y3 Z' L1 `' I (歌见长沙方歌括。) 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。. W/ w+ e# G! z8 o# f9 I) [4 X
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桂枝汤(方见妇人妊娠病。)加桂枝二两。" i7 Q$ e! q* T, \
( i/ v* X* X1 E9 |: }+ l 元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针处被入之; f8 x A1 @. ?! V) j* F
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卷三 奔豚气病方
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茯苓桂枝甘草大枣汤4 H( T0 M( P* {4 Y8 B0 o: a
; m- F" r* H% \ (歌见长沙方歌括。) 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。) G$ l& }; r; H$ U
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茯苓 甘草 大枣 桂枝此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。* C2 X) {$ C5 O# c4 l
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孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。
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& m; g6 E$ p- C$ R$ K5 m 而撤草大骨救逆苓心下先祖云# i& \( j7 i. M9 A
) v/ D, K/ ^3 a5 T2 B 卷三 胸痹心痛短气方
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4 N' {, O8 y8 ~2 e6 l N 栝蒌薤白白酒汤
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h4 b& m. K6 i; } H3 y9 q8 O1 H 治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。9 p& M' [# f _" n
* }) H+ i; g4 D, m6 ]. G 栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。)
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上三味。同煮。取二升。分温再服。
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R) c/ a1 j; i, C1 a 歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。
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孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。
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右外即内为栝则
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7 W/ o0 l7 ^! C) @; j7 ]8 R w 卷三 胸痹心痛短气方. T- R) ~% E, Y3 X
. ]* _ q0 X! ? 栝蒌薤白半夏汤9 i6 v8 C+ a8 w' o7 T' j
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治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。3 {8 p. C: \! g4 x2 ^5 N1 ~+ l
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括蒌实(一枚。捣。) 薤白(三两。) 半夏(半升。) 白酒(一斗。)2 j' c( n& X- l$ Z0 @5 f
7 n1 \3 \6 _6 \" y. n 上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 胸背牵疼不卧时。(上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。
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卷三 胸痹心痛短气方6 a0 {2 c; g# |+ _( n' O
& j+ U! l7 r6 u5 `; x, J; X* \ 枳实栝蒌薤白桂枝汤- y5 Z+ y8 u- n5 T, E
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治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实(四枚。) 薤白(半升。) 桂枝(一两。) 浓朴(四两。) 栝蒌实(一枚。
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捣。)
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上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。1 \2 i# J" N& @% U; a2 o1 I/ n
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歌曰 痞连胸胁逆攻心。(尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。)薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。(尤云。宜急通其痞结之气。)$ b+ Y" I, t" |. Q
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元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。
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卷三 胸痹心痛短气方/ V& Y3 T$ q R0 C
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人参汤+ `) z# x: E$ {$ a
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(即伤寒论桂枝人参汤。)& {" M) @1 [& m% t% d
# g6 ]( u$ Q. d& ]; s 人参 干姜 白术 桂枝 甘草歌曰 理中加桂人参汤。(尤云。速复其不振之阳。)阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。9 @. ?" D7 f- ~$ @2 k L9 n
- ^" w' C9 T; {3 S- m 道消(小人道消。)道长(君子道长。)细推详。
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元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审
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卷三 胸痹心痛短气方
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) V( A; m# \6 ~7 C( ~5 @ 茯苓杏仁甘草汤
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Q4 s: z2 m+ Z& B& Y0 ]6 ? 治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。% k3 c) I2 F& ~4 i- x1 W- k
- L0 B& y! O F 茯苓(三两。) 杏仁(五十个。) 甘草(一两。)/ ^& \' E/ O$ Z
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上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。
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歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(则)气(自)顺不求奇。8 T% W$ {$ T' c/ Y
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卷三 胸痹心痛短气方
9 x' U2 q6 B/ c7 L+ M- r2 i# ?
3 F# l0 ?: n P: b 橘皮枳实生姜汤( ]* W0 u7 S6 ?! ~" }8 c6 J
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橘皮(一斤。) 枳实(三两。) 生姜(半斤。)" c( k( G! @- W! @; k- }+ f
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上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。, B, A$ B6 o6 q9 s; {& t6 k/ P
6 `* L! F8 L9 c/ }& t 歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开(则)结(自)散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌" A2 s; F( D$ V. W, [ D
3 X; Z, W$ z) R" n 卷三 胸痹心痛短气方* p- N6 S/ T1 @
$ d$ O9 `4 @7 ]2 D6 u 薏苡附子散1 x* N( n8 B: r- f
3 A. \7 ? {8 e j 治胸痹缓急者。此散主之。6 J: {# w. r, v. r! @# {$ Q7 K {7 H
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薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。)
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! V" }; w8 K) G$ A 上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。
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7 {- M4 L/ q- c) ]2 q+ ~5 E5 } 歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。' F m. i q9 m4 L% ^9 f
' a- r+ \4 V8 c* D7 p" z9 y 合附汤。与此相表里。 ~+ y1 _ Q9 {$ _ W
, d8 H2 u z O. a3 _ 卷三 胸痹心痛短气方1 H1 w$ z, q' y$ W! |* I/ ^2 y1 a
- S( I. d& U. ?/ ^! ^0 S* U 桂枝生姜枳实汤6 r- H- X* w) ^& A( J) W# ]& A
; l: N, R; w5 X( k1 [ 治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。: ?: Z8 N! l+ s! E! J6 _6 }
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桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。)7 k$ ]! G9 G W. H( f6 P M
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。8 e* B- h9 U+ v3 c# O
, J. z# J: k( S4 ? 歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。. X8 ~( E: ]1 ?% k7 m
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元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。
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壮阳姜、
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卷三 胸痹心痛短气方# x: r) [8 z7 @1 X; p7 K
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乌头赤石脂丸
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6 k# ~6 Z q/ b 治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。
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乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。)
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上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。& v7 l+ r( f7 `) G. b: {( ]; S
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歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻
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卷三 附方
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% W) S8 e* y/ y; ?. B 九痛丸# I( _' _% a0 Y2 U! ^) ]6 I
9 T: D; v6 t v' J; y$ J( f8 n% f H 治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。)
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$ q, J, x( T' x 附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒中恶主之歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。
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e6 [$ V) r! N# W. L 卷三 腹满寒疝宿食方9 ]7 I$ _$ C: ]0 l% m
& t% A7 \3 \5 o% g 附子粳米汤* G$ F3 ^. |$ x/ [2 ~6 U/ P
2 l/ D1 q3 b) u7 J, x E 治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。
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附子(一枚。炮。) 半夏 粳米(各半升。) 甘草(一两。) 大枣(十枚。)
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上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。- F/ Z2 Z. z, B& a- n+ Y* `
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歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。
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元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能驱寒。, ?! k3 L4 L. k- H7 X& d* @% k- K" I
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而交乎( ~* _. Z1 F0 T: l
% p3 Q* ^5 _2 w 卷三 腹满寒疝宿食方
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浓朴七物汤
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治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。7 v8 i! L" [! K" w9 B
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浓朴(半斤。) 甘草 大黄(各三两。) 大枣(十枚。) 枳实(五枚。) 桂枝(二两。) 生姜(五两。)9 S4 z# @. i) [
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上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。6 ^+ z! o: `3 K- `& x/ D
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元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。' G5 ~0 t4 R; E
; z# e1 D. [9 b g, q, i2 g 邪实小承权宜恐
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4 m3 o( D+ E7 ?- t7 n7 z$ d 卷三 腹满寒疝宿食方
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大柴胡汤" p- u9 A" K1 p2 n5 Q9 z2 a( p
4 e a9 Y* a) L (歌见长沙方歌括。) 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。6 G) D1 z& m4 ]7 _1 n9 [9 z; p
' l2 y/ i6 i- f J 柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而3 q" ^+ f& M0 A( n# s
2 [% |5 V5 e4 M, o2 `" P 卷三 腹满寒疝宿食方
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浓朴三物汤
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9 t, c4 B. B+ k5 f$ a/ q 治痛而便闭者。此汤主之。
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浓朴(八两。) 大黄(四两。) 枳实(五枚。)( I8 L2 u2 Q& f/ g" {# K5 @
3 ]+ K6 i. Y" X4 I& g. U" m6 V 上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。
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歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。% f; `$ r8 L$ b4 f) r
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尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。
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元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。
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卷三 腹满寒疝宿食方+ ]& E) G+ M% A8 s* t6 q
& l9 R9 _8 V) h: J: H( w' d- | 大承气汤
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(见痉病。) 治腹满不减。减不足言。当下之。
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6 O D+ W. g- |' O* a& d) l 以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再赘。
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卷三 腹满寒疝宿食方& i( ~0 b% _1 \1 {, U# m7 N
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大建中汤 K8 T1 c& k( B$ ~5 t" N* P
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治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可此汤主之。8 b: Z h$ i4 w% u6 h# O
2 Z6 d; S+ \4 ? 蜀椒(二合。炒去汗。) 干姜(四两。) 人参(二两。)
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上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷可歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。(腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。)干姜四两椒二合。参二饴升食粥安。/ x$ e3 a7 Z r
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受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下而上出见腹之可椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以行药力也。
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' c" n9 N% K. q! Y% }1 k1 R 卷三 腹满寒疝宿食方
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大黄附子汤5 W! u* i; {4 n+ K( `! X
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治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。! ~3 W! Q) b) e$ Z
) V2 Z+ w, q. v- r 大黄(三两。) 附子(三枚。) 细辛(二两。)
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上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后行四五里。进一服。4 Q ?# v" _- Q9 v, X
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歌曰 胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。
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尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药下之
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卷三 腹满寒疝宿食方
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赤丸' a* t: f6 J, m# T' m6 a+ U- `- o
. c3 e9 t$ C# {( F, e4 X 治寒气厥逆者。' a5 W- z( M+ @ O: L' [( b
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乌头(二两。炮。) 茯苓(四两。) 细辛(一两。) 半夏(四两。)) s% o9 O0 j2 t9 `6 N
# \ c `9 y% d 上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知为度。
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歌曰 寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。
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, I' }- L4 l- g. ^" i 元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降泄其阳6 M: l% R! }& v4 h) K/ E# p
$ [8 O1 G/ P% P& M% | 卷三 腹满寒疝宿食方
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! |/ N5 X5 G' T3 o7 ` 大乌头煎% g% R4 R) l0 x9 _8 e( \% r; J
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治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。
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: m1 C7 L: K' L+ J# ~+ r2 w* R, W 寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。(犀按。白津者汗淡不咸。
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* C) Z$ E$ F1 V t 乌头(大者五枚。熬去皮。不必咀。)
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上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰 沉紧而弦痛绕脐。白津(汗出淡而不咸之名。)厥逆(四肢冷。)冷凄凄。(一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。
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卷三 腹满寒疝宿食方$ l" q/ X7 R, v+ h
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当归生姜羊肉汤4 K g# Z- U& M, |1 m
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治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。, t4 F# [- o0 q- h# V
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当归(三两。) 生姜(五两。) 羊肉(一斤。)' ~: B0 E& @9 N9 k6 u
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上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。& d, U" d. w6 r4 K/ Q1 Q* Z1 q
% o( G+ @1 a" K 加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。
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# R) X4 W8 @5 N7 p0 Y 歌曰 腹痛胁疼(腹胸皆寒气作主。无复界限。里)急不堪。(是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰 寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。
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元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当0 I: P/ ?* F0 Y1 h8 u& A
# x8 I3 r- h' F 卷三 腹满寒疝宿食方3 k% `& m8 k) a4 r( Y
3 }1 i4 p% A& M# R8 M* { 乌头桂枝汤
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5 F9 N; x- t x A" [ (桂枝汤见呕吐哕下利。) 治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。! W; y$ i# T9 a
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乌头(五枚。)1 g: _: D: {6 ]* X
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上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。8 M* m6 k! f/ q3 w
, U* T2 B, |7 \1 N 即歌曰 腹痛(内寒)身疼(外寒)肢不仁。(脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。)药方。)桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。
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道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。 ~ y3 p7 e2 @' ]+ [
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云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而+ t0 c K2 u6 Y* ?1 F
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卷三 附方
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外台乌头汤
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治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手(即大乌头煎。见上。)
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卷三 附方
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+ S& q: R$ C6 T; h 外台柴胡桂枝汤% Z. n, \( g/ k& }) n& L# X1 b
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(歌见长沙方歌括。)治心腹卒中痛者。
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柴胡(四两。) 黄芩(一两半。) 人参(一两半。) 半夏(二合半。) 大枣(十二枚。) 生姜(三两。) 甘草(一两。) 桂枝(一两半。) 芍药(一两半。)
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右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。
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B5 }% X0 L2 l, x/ | 卷三 附方
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) ]6 k$ b M+ t! I4 p' m2 J" } 外台走马汤/ v1 g6 l+ t' F, ]9 z
( j$ \2 t% C0 B$ m2 Y- r 治中恶心痛腹胀。大便不通。0 F) \3 f+ g! N( x5 k; d, t* a3 H
. \, P# W7 I7 w' A 巴豆(二枚。去皮心。熬。) 杏仁(二枚。)
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" k0 o" F% U+ B/ E y# a9 @7 b 上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。6 k# W# K$ a f3 E. W. {
+ W' \' |& y: [! \0 p 歌曰 外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。/ p/ a2 F8 }- i$ D
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受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。, B8 I& P) O( D* N% E8 \' w
( X' j X$ x- L0 Y 是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。8 e4 D; ]) n t- T- ?( g% t, [& g
N' \7 \( }4 o/ _' @, {- V, C9 V 愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。
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) h# ]+ ?( _, i8 ?9 V6 ` 以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。 集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。3 ~* w3 W, W! P0 r- j9 I9 L/ h- o$ p
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复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。3 u5 t; j8 z2 D
, s: w3 z" q9 } 卷三 附方6 @0 Q' y7 ^5 V4 V9 {
' \9 h# n: U, p' }4 h- O 大承气汤
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(见痉病。) 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。
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而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此
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p1 d+ q, `7 E3 X6 x7 r* G 卷三 附方
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瓜蒂散9 B9 T2 L) [" i8 _ c1 O
! }/ {8 U9 |1 E2 {7 W* ?9 O( N (歌见长沙方歌括。) 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。
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瓜蒂 赤小豆 香豉。
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+ K$ G+ [# [% K+ t" Y 卷四 五脏风寒积聚方2 E# }0 | w, f
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旋复花汤
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# r7 y0 Y' I# y- j 治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。" O. D/ [1 @8 ~
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旋复花(三两。) 葱(十四茎。) 新绛(少许。)
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8 X9 h- {2 s. Z! i, X, q 上三味。以水三升。煮取一升。顿服。5 h) F3 q" w0 I7 o3 Q8 q. M. R* k
$ B4 c7 f' h8 O0 c6 E 歌曰 肝着之人欲蹈胸。(肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按摩之以通其气也。)热汤一饮便轻松。(欲饮热者。欲着之气得热则散。) g/ @ s# ]7 I/ L, z. J! r/ @( X* v
1 P1 S& G4 ~) v' P+ q 复花三两葱十四。新绛通行少许从。(旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查本' m2 ]% J. Z. `" t- p" ]
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卷四 五脏风寒积聚方3 I) M# U7 Y( J% L
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麻仁丸
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(歌见长沙方歌括。) 治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。此丸主之。
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麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。4 i' g5 `* Z3 \1 ~
. E: E: G+ d' L" q1 b 脾弱+ j u |# B% L9 ~ v- x' {
5 e& F! u' s- K4 c7 v% ]3 n- \ 卷四 五脏风寒积聚方8 ]1 C" e2 u m3 |" F( x& `
9 n' w( x7 q; G' j$ _: g/ L 甘草干姜茯苓白术汤9 u! e. l0 ?9 v+ g: h
0 ?5 ~0 s# ^; d8 y8 y7 c; ^ (一名肾着汤。) 治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下五千钱者。此主之。
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8 u" c# P) m4 a4 J4 ` 甘草 白术(各二两。) 干姜 茯苓(各四两。)1 L% I8 w4 C3 ~! ]" ^
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上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。
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; `3 _& v! _4 X3 u 歌曰 腰冷溶溶坐水泉。(带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。)腹中如带五尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。( y% s* K1 |& n' x4 i7 F' J& v2 V
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卷四 痰饮咳嗽方5 g6 [' w: X0 t. r3 ~
) `: N6 V9 O2 f* b" e# Z 苓桂术甘汤# L" D0 m6 T( S1 d
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(歌见长沙方歌括。) 治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。7 w, l, L9 U( D6 r, \( U$ V' `
- S( e& |+ _" x; |/ y- H! H& n+ l 茯苓 桂枝 白术 甘草次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。
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4 {* n* |4 @6 B# Y3 Z, }! d+ o4 M 故其动。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。$ l* P1 j. t% k. c
" p# @4 S: V6 s5 M6 v+ I 卷四 痰饮咳嗽方! q4 r0 Q5 U3 U/ a! a3 t. |
- z, e. u7 [8 V* p7 u7 T: _- N 肾气丸; {6 U1 {5 m J- D
" O- Z& P. Z' v" |$ g' V+ ` (见妇人杂病。) 治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑而化
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* b& a1 h4 w* u: r 卷四 痰饮咳嗽方# l& J+ v- W5 ~7 @+ [; S* T6 M; [
% d; ? K; K1 u7 D 甘遂半夏汤2 J/ q0 b% q. }. P
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治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤甘遂(大者三枚。) 半夏(十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。) 芍药(五枚。) 甘草上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。) b2 u/ c8 V" z9 _
8 G) s' N3 r t. r1 i6 a 歌曰 满从利减续还来。(去者自去。续者自续。) 甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。
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水之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。
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4 G6 C1 ^* J9 |% n9 v 因相激而相成也9 W8 `1 x, X4 N, j. Q. Y; T% ]
- t) Z! I( P/ A9 ^; t u 卷四 痰饮咳嗽方5 s: `8 ^. N$ t8 h
- q4 v8 h( H2 M 十枣汤- V+ V6 n) i$ s: {
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(歌见长沙方歌括。) 脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。, V7 {; Y* _- p& o* I
8 g; q, x c& \+ R# O1 \ 芫花 甘遂 大戟 大枣男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。
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缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。
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所
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卷四 痰饮咳嗽方/ E4 r; |3 s8 P- b$ i, q" b
% U- }; ]: t5 {& D$ Z l- R 大青龙汤
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7 K% E' g/ ?4 E8 P3 g7 j" E( q (歌见长沙方歌括。)& s; T+ t7 C0 X9 [1 h
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麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣。8 }. K, R$ }3 Q: I
4 x' T% |1 o% _& A) k 卷四 痰饮咳嗽方% `0 J5 y. c+ I( |
- \ a( e d* c" |; \ 小青龙汤
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$ N3 b6 v: V5 @ (歌见长沙方歌括。) 治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。% @% l# R0 Q+ W% z* L
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麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子。3 e' w) K% y( s, x. y
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男元犀按。师云。饮水流行归于四肢。当汗而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。故病溢饮者。 y7 j o8 k5 |9 C; n: L( r
6 y. w8 f/ S& }, k& U+ p' R 汗以3 D4 s0 q9 g* Z- V4 H2 P5 @" x
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卷四 痰饮咳嗽方
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! C; A+ |8 F+ U2 x9 H( z1 r 木防己汤
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3 P2 Z- ]& X9 _5 j4 E/ H$ o 治膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日医吐下之此汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。) C/ V/ _) o z# c# l* A# S+ t1 B
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木防己(三两。) 石膏(如鸡子大二枚。) 桂枝(二两。) 人参(四两。)% ~& y! H& w2 x* A6 ~8 B5 v
' x! Y3 |% {$ X, q" t 上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。
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歌曰 喘满痞坚面色黧。己三桂二四参施。膏枚二个如鸡子。辛苦寒温各适宜。6 H/ \& X5 a. a
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男元犀按。防己入手太阴肺。肺主气。气化而水自行矣。桂枝入足太阳膀胱。膀胱主水。
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水坚可除矣。然病得数十日之久。又经吐下。可知胃阴伤而虚气逆。故用人参以生既伤之阴。" N1 y. t, z+ D% o/ Z0 C, v
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石膏以镇虚逆之气。阴复逆平。则喘满面黧自愈矣。此方治其本来。救其失误。面面俱到。. B4 A/ W0 Q/ T* I
* p$ _" _- U, {/ c5 q3 J) v& Q# F 卷四 痰饮咳嗽方
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木防己去石膏加茯苓芒硝汤
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/ x! Z2 v+ i6 V9 ]! T! | 木防己(三两。) 桂枝(二两。) 茯苓 人参(各四两。) 芒硝(三合。)
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3 X, ^3 i/ y. B; u; Z8 M 上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。 c+ Z9 H6 v% v
( O+ Y! O& F5 u) j0 B ]4 r 歌曰 四两苓加不用膏。芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实。以软磨坚自不劳。" |. X8 u- ?9 h
2 j: @1 X l* V+ { 魏念庭云。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚投坚
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卷四 痰饮咳嗽方
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4 n- k+ M# s: R) D 泽泻汤$ W( ^; ]3 e& h& a
: I6 C$ m1 n$ X" }' s! [ 治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。
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泽泻(五两。) 白术(二两。)$ H& R" E5 O$ z e4 w; O
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上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。. J3 K3 d3 L, [0 I3 S
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歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。% f# d5 A' K* n" K. V
8 \# f+ m. A$ [: w0 z7 ^ 受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而光明会于传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者以堵之目之说熄。然斯道者
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卷四 痰饮咳嗽方/ x+ y6 I8 n3 G2 q! U8 i4 b" ^2 X
! V- `- F; O9 f3 C 浓朴大黄汤
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治支饮胸满者。此汤主之。5 p3 C% _& o1 i" X3 Y/ z& e$ R
1 P9 z* y1 [- q, v" V 浓朴(一尺。) 大黄(六两。) 枳实(四枚。)
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上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。: w' I! r" g( O+ R
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歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。$ Y( k8 r( v: [) s
: O U7 Q2 T3 P/ F 元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。
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填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。3 w2 `& Z6 L. T( ], }- E T
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则饮邪有不顺流而下出哉。8 m' e& G! K5 M$ q- C
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又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、小5 W$ g$ K% w/ Q* a, B
9 L: _$ l' U) M 卷四 痰饮咳嗽方
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葶苈大枣泻肺汤
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(见肺痈。) 支饮不得息。此主之。* B, u+ H) }2 \6 \
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犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶苈泄/ |3 F8 z6 ?- W7 k+ o
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卷四 痰饮咳嗽方
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/ U3 s. l+ U3 {( E. p7 P) l( \ 小半夏汤
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治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。5 {* a1 w4 {: t% l$ g5 N. W: V: _5 i
& c' E+ I, v8 a( Q 半夏(一升。) 生姜(半斤。)8 C# i# C. o! o; N6 Q/ z0 r
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上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。
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4 n, v4 y2 r7 _8 j2 j, ` 歌曰 呕家见渴饮当除。(饮从呕去故渴。)不渴应知支饮居。(饮能制燥。今以不渴。6 K% H' I1 x) J& I: {/ |! w
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知心男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此味。6 U# p4 ]( Y% a) {+ t- Q
9 u+ t" ]1 k# B 醋浸切片姜汁而不涤饮
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: S# k: d9 \1 _4 P 卷四 痰饮咳嗽方0 V/ b- ~( X+ d1 J+ l- R
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己椒苈黄丸+ g. Q ^4 O' x) k' K5 N/ H
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治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。
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防己 椒目 葶苈 大黄(各一两。)3 N6 I1 f! s @2 Q8 H/ i# B0 F: U
6 z; j3 f. _ M3 D, p 上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半歌曰 肠中有水口带干。(水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。4 V% Z! Y: s7 W8 x- ^1 K. h
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卷四 痰饮咳嗽方
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小半夏加茯苓汤
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治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。' M( x: j3 ^' A
2 y" @; D& q3 { C 半夏(一升。) 生姜(半斤。) 茯苓(四两。)% l5 m; O( H% g& r0 F
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上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。9 O2 R5 ?( E! m, G; v
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歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。$ ]" j% ?* ~( M' f7 q* ~( x5 ]' s
: \# q+ F/ X6 ~. J4 ^5 O 男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。6 Z2 Q- L5 |3 |: d. u$ {
+ R! `) A" a- {1 ~ 方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。! O8 f, m/ L/ }) t. B# `) u
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卷四 痰饮咳嗽方
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五苓散9 e7 O5 f+ S( U6 s+ b: q! S
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(歌见长沙方歌括。) 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。: Z" f2 t" n$ _ C1 h. T
1 N% y+ Y& [# {, U& P+ R8 Z4 d: ]6 ~ 猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。
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6 G. Q- T, c; n1 a8 r 喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。
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男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术
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$ i% }' v; |1 r 卷四 附方! L3 A6 M8 B$ s" S7 F
2 j& x' R2 b6 K7 Y i 外台茯苓饮
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7 ^' s b2 r. o k' Z t 治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术(各三两。) 枳实(二两。) 橘皮(二两半。) 生姜(四两。)" x& G) ?- Y4 M( |
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上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。
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5 l/ X3 r) i- F! J( [# w' w( N 歌曰 中虚不运聚成痰。枳二(两)参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。
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I7 \& c# V1 ~) ~: n1 w 男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切$ c. t. @8 X. A5 H
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卷四 附方 f8 I# E4 ]% {. X1 g
7 u$ c! x m: Q' K, ?" w 十枣汤
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* Z' A+ m5 q6 @/ ] (见上。) 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。3 l' d* I8 ]" B7 `% m
7 i: O6 e: V8 s8 v 即无尤易支饮
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, S$ U4 x- R' z. l8 P* {3 v6 o9 w1 u& c 卷四 附方: z3 c Y1 e6 T+ G9 u) M3 a
% K% j, N+ I- A 小青龙汤5 h( A% g" n* c: m
c( k0 l0 k1 q4 E; N% k (见上。) 咳逆倚息不得卧。此方主之。0 f! W6 ^1 a( z# e
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元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五9 e$ L# ]0 P# J6 j/ k. r7 R
- R7 J' A0 D( n' a$ N 卷四 附方
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桂苓五味甘草汤0 o, G7 l; X" V+ ^7 g
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治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。(按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。)/ S7 U) \ Y6 U) v; P& @* U
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桂枝 茯苓(各四两。) 五味(半升。) 甘草(三两。炙。)7 U) I' V5 U3 P6 D' a
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上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。
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) a' w, M" L; `$ Q: L: ^ 歌曰 青龙却碍肾元亏。(肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。)上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。)味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。
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男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。4 L- K3 w2 r* _: Y( M* s
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卷四 附方5 \% |& b4 {$ \" q4 j
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桂苓五味甘草去桂加姜辛汤
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治(服前药)冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味子(半升。)+ G8 a2 I: }3 L2 t; f" j- Z
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上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。* ?3 U+ U% U0 Q/ \
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歌曰 冲气低时(得桂苓之力而低。)咳(寒饮渍肺则咳。)满(寒饮贮胸则满。)频。
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前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。)姜辛三两根据原法。原法通微便出新。2 _; t. K9 _, q6 `! P9 j6 n. k. a
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卷四 附方
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苓甘五味姜辛半夏汤4 f9 Y% D$ o7 u( q$ D" M
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治(服前药)咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。)5 q7 I7 O$ k2 i! |
8 f, T' L- F) R: Q K6 x 上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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3 @* n* F8 [9 u; c3 r' k; O* {; a4 H" S 歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏- J: n" N0 x- H/ m1 X. Z4 B# B
7 l8 C+ R' R5 x& @ 卷四 附方! x0 I% S6 R) |* [% Z! u; H) u; e
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苓甘五味姜辛半夏杏仁汤
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治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。5 F+ E. {; F8 P
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。)
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0 j2 r1 Z0 @, [ 上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。5 }& Q7 g* r9 d
* j* ?7 f+ t! _) ^* {1 Z" | 歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。) M( z" p' q) A0 n0 @
8 i8 h1 a* [7 ?( U' g; C0 o9 R 男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。, q k" q1 J$ r
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卷四 附方: b2 `9 Q5 ~# D: H, z& L( f' w9 \( V- S5 X6 s
+ @& q; L7 d0 `: X 苓甘五味姜辛夏杏大黄汤: x# o3 P. {) o
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治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。
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8 C+ U# A* w% [3 ^( t* f7 g6 `( V# s8 { 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大黄(三两上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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( m. D# g2 R; P 歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能攻热利。滞于外而(从咳逆倚徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止咳。* Q' S# e) p: P. ^- K. D
: K7 @2 l) D, X3 E 汤可无比
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) m* }; T& A9 f 卷四 附方" X; x# R, |0 r8 C8 X
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小半夏加茯苓汤
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(见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。
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犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于完篇阴小青有寒而化导能以楮地黄丸
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卷四 消渴小便不利淋病方( X* Q9 l, Q. h- a# f
& z# H ^+ o& b! C( m0 U& {6 \3 b 肾气丸
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6 X0 ]' {- D1 P& X! [" N (见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。, o8 I5 t: [* {/ r0 P8 E4 a
2 ^0 _# f0 Q Z% K, @: K$ ~ 尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。
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卷四 消渴小便不利淋病方3 j, G* d! W2 t: C8 q& q3 e
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五苓散
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(见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。; v+ _: @! k- s& } b. X, _$ |
$ q( o% y. Y2 X7 C- c 尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小便不已消 |0 F9 }4 b' g" R, E8 b
. x G4 S2 u6 @' v 卷四 消渴小便不利淋病方1 z" c5 R i( s8 z' \
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文蛤散/ A6 G& t* ^2 f3 n0 |- ^. {( h
$ @, J' K* E* B, ] (歌见长沙方歌括。)治渴欲饮水不止者。此散主之。) q; r5 z# {! O6 C6 S7 A
& _1 n: @7 s+ ]' ]- ~) w6 @- j H 文蛤男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于外。7 R/ v4 V, |: P4 R; L; D
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本止便/ e I4 @# B3 A/ ]) p% f; o5 `
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F- \* k8 q* k$ |# y* f! z% H 栝蒌瞿麦丸
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C* Y" q; Z) s ` 治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。- ^. Q, E' P4 H' g4 I# i" u: y
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薯蓣 茯苓(各三两。) 栝蒌根(二两。) 附子(一枚。炮。) 瞿麦(一两。)$ p% j6 ^6 f# [/ u: _& Q/ x
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上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为歌曰 小便不利渴斯成。水气留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其上下男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。# u0 V# K# V/ t( K
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而借也。
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$ n: f$ r$ T# p6 P+ _ 义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。
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5 D9 A C1 f; H2 M- p' M' ~& S4 S4 H+ e2 m 方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。
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- {8 I( n9 p7 [2 ^# c0 n 方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。1 i5 J% X8 _( F% a4 U- t1 R3 u
3 p" _2 m% T5 E$ R# n 卷四 消渴小便不利淋病方
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蒲灰散
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7 G/ ?( A! C' }3 C. ?4 |* q 小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。- N5 q( F4 T: [* C
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蒲灰(半分。) 滑石(三分。), ]& a* x0 I2 ^# E
1 W6 K0 M7 ^) k 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。: d# d5 E8 E! J8 N0 B' ~
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歌曰 小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。3 I; f& _. t! O9 T# H- T
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卷四 消渴小便不利淋病方
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滑石白鱼散
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/ J- |0 G5 H. y" J- } 滑石 乱发(烧。) 白鱼(各二分。)4 ?, d! K- `2 W0 h
1 ]$ k* I5 I! g 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。: u# \' \" b. L, R+ U9 k
. _4 q6 P( [3 M' u5 R: c 歌曰 滑石余灰(乱发用火烧。名血余灰。)与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调饮。水1 r) z4 t- V9 ]/ |( m; C j
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茯苓戎盐汤
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茯苓(半斤。) 白术(二两。) 戎盐(弹丸大一枚。)
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$ g1 U9 }; Q2 C* l' }; q" T1 ^ 上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。
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歌曰 一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。
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尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。6 i& |# K9 N5 f& Q
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纲详滑石
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白虎加人参汤" I' ?. ?+ p7 T6 b/ ?# F/ z3 }1 {
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(即白虎人参汤。见 病。) 治渴欲饮水。口干燥者主之。
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( F3 j7 h+ `. C, m, t0 C 男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降
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) S# G0 M, i+ c, D 卷四 消渴小便不利淋病方4 @# G) J, G8 [) i6 i6 `
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猪苓汤
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0 u! P: {& p) l7 y4 X (歌见长沙方歌括。) 治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。) c* w* i8 f$ c8 Y/ ?+ y' a
2 M! M/ s+ b2 L7 E0 A' [, @4 J 猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。, j H6 l" E7 L7 r7 D& K R+ Y
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此; z) o, L u5 R. f! t
; Q- J8 ^+ G( D* F, L3 y" G 卷四 水气病方
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; a! F: P) M4 a1 ]7 m 越婢加术汤3 r) [( _ o n! c0 n% |
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(即越婢汤加白术四两。方见下。) 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。' O/ J$ H3 \( k
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病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。) Y% u; |: p- p/ I0 l5 c' r* J
/ f1 {9 Y. F2 ]4 m( y; e( R! W( _1 M 歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。
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男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。) T2 w# d# y/ Z
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云湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。
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防己黄汤& a2 s1 \' V9 Z4 Z# p$ U" E
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(见湿病。) 治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。4 n8 F9 P: W8 x/ [) W0 U; _2 ?
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男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、麻黄故用黄而不守
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卷四 水气病方
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越婢汤3 e7 i9 w; Y( B
! e' V7 G. v9 w$ O7 W3 D 治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。
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{% ^' D: X; E; g2 \ j 麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。)
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上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚歌曰 一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。
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男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水火战已酝属猛之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。
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卷四 水气病方
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防己茯苓汤
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, q. G9 t# a2 v* s7 U 治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。6 t+ F/ x5 L {) m3 r
0 F% x L$ B2 D$ O% R: r3 A
防己 黄 桂枝(各三两。) 茯苓(六两。) 甘草(二两。)& _5 f, K" _$ f# ]# H3 ~* G
# P' V* Z) ?; D: c& a 上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。
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歌曰 四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂 三草二两。茯苓六两砥中流。' Y; J! q+ R& e' _' I/ g
# j/ E1 \1 o8 p# M g+ F 徐忠可云。药亦同防己黄 汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在皮肤。近之营卫。
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卷四 水气病方3 Z: p3 D; g' U1 d: |
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越婢加术汤$ {0 S$ d- C W' ?0 C, U
$ i& V1 y$ W$ ~9 t2 [# U (见上。) 里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。% M; Y1 u7 z: v: n
" \5 q5 y; y) `1 g 男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不衰者如
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卷四 水气病方$ z3 G- m0 p e7 |8 r$ G2 W
( k; | u7 @) h5 C/ q. x 甘草麻黄汤# w3 @2 \( k% B; e- h5 V
: y: T' [ q* R% l- o 甘草(二两。) 麻黄(四两。)
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0 v3 B9 V( [6 Z" q( f 上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服歌曰 里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到(二药上宣肺气。中助土蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空虚之
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" T; M# X* e; C1 }9 o% Y# ~3 |$ ^ 卷四 水气病方" Y( K u S0 s4 e
# w" I6 }! e' A$ _' a* f& u# j 麻黄附子汤& L1 g, ?9 Y; t0 j! I. M, A
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(即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。)
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" P0 p* Y& D/ {0 r% z, E" O( S N( X 麻黄 附子 甘草杏子汤(阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。) 水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。
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/ d8 r( C4 `: g% h 客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。+ @* J) s% c3 I; R0 J. w
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非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。
1 ^, t. k' h6 u K" i0 p8 M1 Y$ {% ]% `8 U" e
则病胃然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。* l6 C2 S% N2 |3 K7 T* G! {
1 W% d) ^; t1 U9 c$ g 高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。3 f$ \- ~: R% q, `
7 O: [, H/ G: n5 U9 ]/ w 卷四 水气病方
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6 r# d9 Z. ?) ]9 q" D 蒲灰散
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(见消渴。) 治厥而为皮水者。此主之。; d4 L- e3 ]% V/ o3 I: @' k5 @( S
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按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之谓也2 Q `) f+ X1 W# z9 d( D& ]6 p/ W
' y- {0 q5 B1 g6 F' u7 O& f) { 卷四 水气病方" v3 z* E3 `& C) o
0 f' o: j0 H5 Y# d 黄芍药桂枝苦酒汤( i4 L0 ^' b, D: W8 c5 V
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治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。
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黄 (五两。) 芍药 桂枝(各三两。)
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上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解。3 d+ Q a% @! z" R
6 N9 I1 [7 h: h, M/ p1 j 若心歌曰 黄汗脉沉出汗黄。水伤心火郁成殃。(师云。汗出入水中浴。水气从汗孔入而伤其心太男元犀按。桂枝行阳。芍药益阴。黄 气味轻清。外皮最浓。故其达于皮肤最捷。今煮以苦烦又按。凡看书宜活看。此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。是亦水也
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" {4 U$ @3 _" m) M 卷四 水气病方5 A! V9 I# U) Y, g6 o% P7 N8 S
% e5 m5 @6 A0 G0 E& a. u/ t, B 桂枝加黄汤2 p0 F" D( k! W6 n$ ~
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黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者若汗出已反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出久必身 。 即胸中痛。又从腰以上汗出。下无汗。腰 弛痛。如有物在皮中食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。此汤主之。5 G" c. k/ M! @6 ?, b! r( E: t
: S/ Y' I% O! G# c 桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草 黄 (各二两。) 大枣(十二枚。)1 F& x" T; Z( H+ x( u0 ^
* Y2 ?6 I& F2 w; I- T2 ^ 上六味。以水八升。煮取三升。温服一升。须臾。啜热稀粥一升余以助药力。温覆。取微汗歌曰 黄汗都由郁热来。历详变态费心裁。桂枝原剂 加二。啜粥重温令郁(久郁变证。5 W/ m$ f6 F' R9 w6 G5 ^
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从男元犀按。黄本于郁热。得汗不能透彻。则郁热不能外达。桂枝汤虽调和营卫。啜粥可令作此方证法# u" b: J, G+ J( q
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卷四 水气病方
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+ I5 w( W8 j- n- H4 s 桂甘姜枣麻辛附子汤
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$ }& P; u, S/ ^8 @/ t9 } 治气分心下坚。大如盘。边如旋杯。此汤主之。; D) l* k9 k8 |. Q
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桂枝 生姜(各三两。) 细辛 甘草 麻黄(各二两。) 附子(一枚。炮。) 大枣(十二枚上七味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出。如虫行皮歌曰 心下如盘边若杯。(如旋杯。)辛甘麻二附全枚。姜桂三两枣十二。气分须从气转回。9 q. z, j3 {5 K( u& B8 [
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(参) 此证是心肾交病。上不能降。下不能升。日积月累。如铁石难破。方中用麻黄、桂枝、生姜以攻其上。附子、细辛以攻其下。甘草、大枣补中焦以运其气。庶上下之气交通而病可愈。所谓大气一转。其结乃散也。4 q, g8 @" f' \! d
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卷四 水气病方
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4 t" n9 R- X | m4 \6 B 枳术汤
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治心下坚。大如盘。边如旋杯。水饮所作。此汤主之。
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* `* V5 k7 e: K; k2 h' U% @. w 枳实(七枚。) 白术(二两。)
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上二味。以水五升。煮取三升。分温三服。腹中软。即当散也。
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歌曰 心下如盘大又坚。邪之结(聚)散验其边。术宜二两枳枚七。苦泄转疗水饮愆。0 @& I* T6 K6 V8 S
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蔚按。言水饮。所以别于气分也。气无形。以辛甘散之。水有形。以苦泄之。方中取白术之
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" f6 y. ^+ _! [1 X 卷四 附方' m. j, I7 e( D; }
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外台防己黄汤
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(见湿病。) 治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。
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0 _; }+ Z# u4 q 为和。以下当肿及阴。难以屈伸。& { b/ p7 ?$ w, o8 l
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卷五 黄瘅病方5 n3 {" }: X6 w1 H$ ^
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茵陈蒿汤
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8 V) o s+ C" b- j, |% ]! { (歌见长沙方歌括。) 治谷瘅寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。此汤主之。/ L! R m3 D$ r9 }
& {& |% [# J; g; F7 M" L 茵陈蒿 栀子 大黄男元犀按。太阴湿土也。阳明燥土也。经云。谷入于胃。游溢精气。其上输下转。藉脾气之为之阻而不利。故有寒热不食之病。经云。食入于阴。长气于阳。食即头眩心胸不安者。谷入于胃挟浊气以上干也。主以茵陈蒿汤者。茵陈禀冬令寒水之气。寒能胜热。佐以栀子味苦泻火。色黄入胃。挟大黄以涤胃肠之郁热。使之屈曲下行。则谷瘅之邪。悉从二便而解矣。
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卷五 黄瘅病方
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0 q7 Q3 i/ f Q2 ~( [* [4 f+ e 硝石矾石散
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& D/ a7 S" `, i2 M 治黄家日晡所发热。而反恶寒。此为女劳得之。膀胱急。少腹满。身尽黄。额下热。因作黑瘅。其腹胀如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水病也。腹满者难治。9 H, B* t" p% R' C
7 ^1 b9 ?0 N9 q, m4 ] 此散主之。
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硝石(熬黄。) 矾石(烧。等分。)- x- {9 y8 h D. b& h! L
: D: H. G: W+ i 上二味为散。大麦粥汁和服方寸匕。日三服。病随大小便去。小便正黄。大便正黑。是其候歌曰 身黄额黑(渐及一身之黄俱黑。)足如烘。腹胀(如水状。)便溏(便溏而色黑。)$ N( @" M! m6 ] d' l
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晡热丛徐忠可云。硝能散虚郁之热。为体轻脱而寒不伤脾。矾能却水。而所到之处邪不复侵。
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如纸气血阴阳汗下补泻等法毫不相涉。所以为佳。
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卷五 黄瘅病方 V6 |0 s. Q5 y- U2 I9 w
3 ?* Q( d$ }# T" q: d0 I 栀子大黄汤* D3 i( N/ G" b5 ~0 v2 h
0 n. H5 e4 A9 j6 Y1 O+ B 治酒瘅。心中懊 或热痛者。此汤主之。
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' U2 X; G) f; u* e 栀子(十四枚。) 大黄(二两。) 枳实(五枚。) 豉(一升。), C! u- K$ t# r2 z" a
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上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。
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歌曰 酒瘅懊 郁热蒸。大黄二两豉一升。栀子十四枳枚五。上下分消要顺承。- Q. W9 k" h$ A
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元犀按。栀子、豆豉。彻热于上。枳实、大黄。除实去满于下。此所谓上下分消。顺承热气徐忠可云。因酒徒阴分大伤。故不用燥药以耗其津。亦不用渗药以竭其液。谓热散则湿不能
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- Q2 A- {/ B5 w3 L! T+ D1 o6 ~" J 卷五 黄瘅病方
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6 R! g" F2 _. Q: s9 u q 桂枝加黄汤
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6 W6 H/ f3 \* L; n" Z0 z (见水气病。) 治黄瘅病。但当利其小便。假令脉浮者。当以汗解之。宜此汤男元犀按。黄瘅症多由湿热内郁而成。为病在内也。郁在内者宜内解。故曰。但当利其小便。小便通则所郁皆去矣。假令脉浮者。病在肌表也。当外解。故曰。当以汗解之。桂枝汤解肌发表。加黄 助之。以黄 有发汗退黄之专长也。; Z8 {% E3 r% e" ?7 i' ^
" E$ a$ n5 Y) J( p9 p0 p9 Q: b2 g) Y 卷五 黄瘅病方# S1 p4 [/ D2 O, H/ ^/ r. M4 \
, r$ ~; g V. j 猪膏发煎
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治诸黄瘅病。1 g2 ~1 R% M) \
8 S/ K* q4 V% _& L7 p 猪膏(半斤。) 乱发(如鸡子大三枚。): A8 l( a, j: V6 q- v& I
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上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。(千金云。太医校尉史脱家婢黄病歌曰 诸黄腹鼓大便坚。古有猪膏八两传。乱发三枚鸡子大。发消药熟始停煎。
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男元犀按。猪膏主润燥。发灰主通小便。故神农本草经有自还神化句最妙。谓发为血余。
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: w* L/ S$ V/ r; I 乃沈当惑物未车
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4 p. C3 b% a; Y( g0 M: F" Z 卷五 黄瘅病方
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茵陈五苓散
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治黄瘅病。
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$ \* N( d- \ t$ k* _5 | R- P 茵陈(十分。) 五苓散(五分。)
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$ \- q6 s5 q- Y% e( C 上二味和。先食饮服方寸匕。日三服。! ^. s2 `1 M% J- y) T* L7 F4 z; t
5 y2 W5 [) }7 ]5 H6 y, [3 _ 歌曰 瘅病传来两解方。(表里两解。)茵陈末入五苓尝。五苓五分专行水。十分茵陈却退黄男元犀按。五苓散功专发汗利水。助脾转输。茵陈蒿功专治湿退黄。合五苓散为解郁利湿之散转
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: f! [3 n% k1 l+ P/ z; a' ^ 卷五 黄瘅病方: [9 b$ `5 y% \2 [
# ~# N, E0 @7 Y$ j5 C% f p. b 大黄硝石汤' E& M. _* j- |8 X; a6 r! s- |
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治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。; T% ?8 H3 G0 ]/ W+ W! _1 f
6 W p* p5 N# f7 D9 @ 大黄 黄柏 硝石(各四两。) 栀子(十五枚。); H: E% [6 y7 j( p* Z5 T. [7 s
! f3 B* |# |' n: k2 ]0 j 上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。
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歌曰 自汗(表无邪也。)屎难(大便难。)腹满时。表和里实贵随宜。硝黄四两柏同数。
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十五男元犀按。黄瘅病湿热交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹满小便不利而赤者。/ H: s! l* C+ v7 H. t G
$ F% s* `9 Q; F( V4 g% @ 湿热栀* K2 i1 h, |6 j4 J
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卷五 黄瘅病方6 j) b! |" L4 d" h; M* G, ?
, q3 L' ?, X: \) } 小半夏汤
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(见痰饮。) 治黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者此汤主之。 X" N7 a) w4 d
4 y; {$ i4 h3 B2 k 元犀按。伤寒论云。瘀热在里。身必发黄。此云小便色不变欲自利者。可知内无瘀热矣。: E- x, a; b3 }' l
, U1 _# F$ O6 K* x6 {, O 盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用半又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。
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1 f5 m. o/ q! p& |' v, {. r 卷五 黄瘅病方$ u/ |: R4 ?# k; i% i# k
5 H: u! d: o6 Q8 P l 小柴胡汤
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(见呕吐。) 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。
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6 ]- a4 ?' R) [ 男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中枢运
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卷五 黄瘅病方
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1 _: Z0 F1 C5 O, _0 D% l, d 小建中汤# [! m6 S9 l; h" B% r& w4 G# L) O
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(见血痹虚劳。) 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。0 x) u0 B' E A6 u
( t( |( L6 X4 ~) i. @ 男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。8 V6 z( f0 G" Z& s* Y
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谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。
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卷五 附方) L7 [" S, g! x1 J
, M- \. O. e/ c$ E; r6 L 瓜蒂散
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(见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见 病。) 治诸黄。
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男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿热相曰治
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卷五 附方
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千金麻黄醇酒汤
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治黄瘅。
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! i* w% C; j9 L+ _ 麻黄(三两。)
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( ]( M$ n- c1 V 上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。
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i* v4 E* k& s1 S D 歌曰 黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。
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7 e1 W. R0 z) T$ p: J 男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄醇酒黄发
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方3 W( E) g, n k3 S$ p
( t9 W0 U- Y+ M/ Y" \3 ^9 w 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤- \6 {/ }2 e V) A
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(歌见长沙方歌括。) 治火邪者。此汤主之。* p! @0 P3 N, ]9 e
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桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出此方
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方! n) \& F! c8 v7 l+ ~4 D0 ~) ]
; C5 x" a: D2 w# Y' ~/ d 半夏麻黄丸
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治心下悸者。此丸主之。+ B0 n% `; i4 A, J: x Q' t) j. X5 r& P
% v& |+ p; ^, Y8 k3 ~0 [ I3 w 半夏 麻黄(各等分。)9 [4 J9 a6 U7 L
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上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。! y. ~3 e; M9 x2 i$ K' r) \
7 E' I' K% Y& X% I+ N; d 歌曰 心(下)悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。* R% ^0 x1 C, r+ ]: D. a- I; [
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尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能发越善变- k5 @( ?$ V' h- w7 p
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方9 Z! A8 J0 ?. Q8 J' }9 ^$ q1 n0 w
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柏叶汤/ b3 |( t8 g8 _: X' A% Z1 J
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治吐血不止者。此汤主之。
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" L! F8 b% W- k4 o/ e8 q% S0 U7 [ 柏叶 干姜(各三两。) 艾(三把。)
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上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。
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歌曰 吐血频频不肯休。(久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。)马通升许溯源流。(热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。)干姜三两艾三把。
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/ j' a7 d* e( z (二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。)柏叶行阴三两求。(柏叶抑前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用生侧以
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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黄土汤( \8 q, @* Y$ h1 ]
/ D( n3 r. N- b& G: g2 v- P8 Y" L 治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。
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6 i x: O1 h$ I 甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两。) 灶中黄土(半斤。)5 I. v0 w$ Q- [2 J0 o) Q
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上七味。水八升。煮取三升。分温三服。
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歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。(不仅治下王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便未之胶远血干姜
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' R7 P6 E9 ?. z$ R7 \1 n. x* F 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方3 L& B4 q- M4 B- F& z/ V' @' g" G
, s% v( G0 b8 m- Y7 P) [ 赤小豆当归散) j8 m; S3 C0 }# x' \, n2 R
8 ?7 t3 y( P" h' P (见狐惑。) 治下血。先血后便。此近血也。此主之。, R" Z, ?8 `5 v/ K- t9 f8 ~
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男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补虚散郁。能宣其血入于经隧也。
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方/ b) \: P# ^7 j1 r5 m, S: r7 H
) E4 U( q# j3 N( S8 y, \. k 泻心汤# p4 v0 O9 P2 z
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治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。2 Z3 e* { w; T' y: w
& A G, l8 p* N9 P' W A5 B 大黄(二两。) 黄连 黄芩(各一两。). r. e- y- e; U2 X
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。) l' f9 F- O8 p0 s$ L) r: \) v
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歌曰 火热上攻心气伤。(即心气不足。)清浊二道血洋洋。(火逼血从浊道出则为吐。4 Y4 m# e3 m) M$ t9 Q; }
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血从蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故曰心此一7 {# I+ D) G* O# C8 R H
3 @ C" D& l, x" M 卷五 呕吐哕下利方7 \) J; v! J7 |6 m8 M
) b4 s0 m$ {, C7 N7 @5 y1 y3 a 吴茱萸汤
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。
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吴茱萸 人参 生姜 大枣受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴萸之以
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' X: O. c [2 {9 y6 y6 c 卷五 呕吐哕下利方
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9 W3 n: B2 G: q5 l3 C: }6 m 半夏泻心汤
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。
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半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。2 Z( V r# w% E- `% ]- u
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上半其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。2 }! m |& q) G# u/ c5 u |8 |
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卷五 呕吐哕下利方
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0 c3 Q" ~' L8 N 黄芩加半夏生姜汤
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(歌见长沙方歌括。) 治干呕而利者。此汤主之。
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: L) a' H$ B. ^ 黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。
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% L+ t2 ^& b# T0 X% i+ S9 {" ], y 太阳交恐
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3 ]. A5 Z" c. R; D& b6 B9 S 卷五 呕吐哕下利方
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小半夏汤: K) u5 S8 C, O
& A2 C0 R' |% r4 r4 T$ u6 o& w (见痰饮。) 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。
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( }' ^8 |# e" V) O% N. y2 F% h6 @7 ?! b 犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非温不平。
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$ x% ?4 L5 u3 I1 Y2 L 猪苓散
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$ ?/ i, }& @: e5 g1 Q 治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。9 p/ r+ v* n3 G8 x( x
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猪苓 茯苓 白术(各等分。)' h7 g; a8 ]. [& C
) |" Y/ `, X7 _9 ?) X 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 呕余思水与之佳。(少与之余。以救其液。)过与须防饮气乖。(恐旧饮方去新饮复来7 q+ [$ P# J( h4 L e7 w, ?) j
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7 Q# E: ^- J. F) N 四逆汤
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。8 `% `( R* a. V$ S
" l9 B( t3 K8 H% F2 A 附子 干姜 甘草男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四逆汤 r/ N% F0 D2 y4 `3 H
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小柴胡汤
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而发热者。此汤主之。7 t2 {/ L9 [7 L5 E
( H1 C0 m) \9 r9 G4 q( G' Y' z2 [ 柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤土。1 \1 T _$ `9 {9 B9 ~# ?( D
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大半夏汤2 _7 j/ U9 `+ x: S
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治胃反呕吐者。此汤主之。1 `, e l. [# R. `. a
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半夏(二升。) 人参(三两。) 白蜜(一升。)
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: ?. Y: m3 Y; g/ B' ~2 B 上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。2 ]2 D: y, Y/ A4 l3 [
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歌曰 从来胃反责(之)冲(脉上)乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。(水扬二百四十遍元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不速下谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降者。" o/ `; U/ k# M7 v7 |1 O
8 J/ Y6 o, V4 l; D 亡之8 ]) ^" u5 _' F, W* P2 L# U1 w1 e
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卷五 呕吐哕下利方
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大黄甘草汤6 F2 b" P2 K! L O, Y! z7 h
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治食已即吐者。此汤主之。
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大黄(四两。) 甘草(二两。)
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' T: z( t5 c- @! w \ 上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。
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歌曰 食方未久吐相随。(食已即吐。)两热冲来自不支。(胃素有热。食复入之。两热相冲。不停片刻而吐出。)四两大黄二两草。上从下取法神奇。
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蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。
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& ^6 n* O" w% E& Q& G# | 曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升无尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。4 a& I5 `0 T7 I' U" C. j. m# G
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和则多及呕吐6 J z$ d3 P. M% Y9 z* G8 {; T
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" |1 S: }; e3 G 茯苓泽泻汤 X9 o+ d: V: k8 i. @: Q
% r7 s. N$ \2 F0 A: a* |# L4 s- j6 H 治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。2 a* R; W7 x7 `6 H* J4 `. N6 d
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茯苓(半斤。) 泽泻(四两。) 甘草 桂枝(各二两。) 白术(三两。) 生姜(四两。)
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上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。: v" ]. j! U2 @, L/ t. e
( M4 p# Y3 y( W; S" |' G 治消歌曰 吐方未已渴频加。(与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。)! q1 l& _' z- v: j9 s8 B" U
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苓水。
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徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、甘草
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文蛤汤
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" L6 z9 G% I1 r4 u9 ~' | 治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。
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# R/ C* M' ?' p 文蛤 石膏(各五两。) 麻黄 甘草 生姜(各三两。) 杏仁(五十粒。) 大枣(十二枚上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。
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0 K0 X' S( m$ Q$ \3 Y$ c3 {( v" w 歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。) R7 \% r& u; z) |1 G
( z; y) s) x! |/ ` z( t 元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石膏并主微- B; C Z0 n" ~9 s8 X
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2 ^# T( W& t$ G" u3 q- l 半夏干姜散
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4 `- I: J1 Z4 s 治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。, U/ |$ w }$ n+ E2 T
8 L9 g7 p. k# Z, ^2 {% A' ` 半夏 干姜(各等分。)
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上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。
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8 ] I; s# ]1 D& _ 歌曰 吐而干呕沫涎多。(惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高下之(小半夏' X- C. h$ V( r! n0 e _
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卷五 呕吐哕下利方
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0 \& M! Y* ~9 _ 生姜半夏汤
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2 d: T& a3 F( l3 W8 q 治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。$ ]4 l4 }' w. h% F/ k5 t5 W0 a- n
4 d# @0 f9 C' b1 d 半夏(半升。) 生姜(汁。一升。)
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: n% U, h/ l" c7 C0 A. z. q( y. n 上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。! k3 O+ Z7 ] u
3 v/ h2 r) h. U 歌曰 呕哕都非喘又非。(似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之气逆一升(参) 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。# x7 s" u5 `' [$ q) M
+ R6 c- z/ y4 c0 I' V! `0 o3 ] 卷五 呕吐哕下利方
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! k8 B5 c$ k4 `8 J5 M" Y/ F8 F) S 橘皮汤
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; l( X7 n5 D% X1 c0 K: @& t" m 治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。
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0 a$ i- _: `8 F9 d, m8 G w$ ] 橘皮(四两。) 生姜(半斤。)* i3 C" j$ X. F. u1 f5 P
: q# k, ^, v# j8 H5 |. x& s d 上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。
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e3 e& ^( f: B6 J 歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。(干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行于四元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。
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, `4 T V# [( @/ T 卷五 呕吐哕下利方
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% a3 S: i2 D- ~- ?* i/ N9 z 橘皮竹茹汤
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. ^: A6 \- H# v. p 治哕逆者。此汤主之。
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橘皮(二斤。) 竹茹(二升。) 大枣(三十枚。) 生姜(半斤。) 甘草(五两。) 人参(一上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。
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. I8 ^% v! V: B* k( Z( E 歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。)
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* a$ n. z" Z& r# { 刮二升犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。3 D+ f' {0 W. z- @
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奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。9 e6 S7 ]. i: Y y) ]+ N1 I
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卷五 呕吐哕下利方3 O F9 r0 J U" `* }
( U' Y& }$ X( |" l# P6 ~2 \ Z: g 四逆汤
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# d. }3 c: ?! h6 Y% R2 Y! Z' q8 c* N: G1 i (见上。) 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。
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% U& k w5 t/ @$ K 卷五 呕吐哕下利方
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0 E# W) [! X @. {9 r# Y) m4 F6 y' I 桂枝汤* _8 R. a) i- X( Q' k( G9 Q, f
+ s! I% i% {. ~$ W" d* G7 r7 X (见妇人妊娠病。)
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卷五 呕吐哕下利方
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大承气汤. v% ~9 O2 _ @, }3 } I) W
2 {) q7 Z9 o! j) l: d; J% T (见痉病。)治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。
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卷五 呕吐哕下利方
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. g1 y7 P6 P" P4 `) I4 i 小承气汤
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7 ], h# K7 D7 P% o (歌解见长沙方歌括。) 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。9 o9 @/ Y; }2 C: @
- @+ I! a8 U2 p0 O6 n# R 大黄 枳实 浓朴! V0 ~& ]6 S7 t0 W b
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卷五 呕吐哕下利方/ w& V+ @& q+ B! d5 n2 V8 o! u; I
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桃花汤6 l; Y4 w; P8 r9 }* O
4 q3 Q) y% N: v* B; u2 c; ?# R" }, U5 {4 s
(歌解见长沙方歌括。) 治下利便脓血者。宜此汤赤石脂 干姜 粳米/ J! g! K W5 G4 P V
0 _2 o, T0 V$ [! d9 A 卷五 呕吐哕下利方
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. E8 Y: I% c4 R N1 K 白头翁汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治热利下重者宜之。5 Z L, P. y' _: Q7 n2 K* V: d
/ v6 r. _" u3 p+ H5 }( |9 ] 白头翁 黄连 黄柏 秦皮+ u) P% T4 ?3 P: t9 f6 o" h1 x) N
) Z3 v+ [6 M8 q: [( D( S& z, { 卷五 呕吐哕下利方
9 p* i+ ~% z0 a- p% M7 c/ e0 s
栀子豉汤5 g6 e0 |7 ?% }$ k
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。
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( S4 y9 f- F, F6 I" C6 J* d# I9 K S 栀子 香豉! q4 I2 [" m. p# r. Y% f
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卷五 呕吐哕下利方
5 s6 C3 X& ^1 J9 f" }$ o) a+ y2 ?9 J% n7 J; G: q
通脉四逆汤
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& T. A* S( f/ V5 a; M" ] (歌解见长沙方歌括。) 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。3 W* a1 q$ L ^4 z# }5 E& z
% k2 m4 f0 y! o' f0 f. M 附子 干姜 甘草
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卷五 呕吐哕下利方
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9 G, B' V* y( ^6 i$ N7 R# L& s 紫参汤' c. g- ?- l, o% n* ~& a4 I/ U) u
& x I6 c+ _+ |$ x 治下利肺痛者。此汤主之。& a# N- q! V+ M' u% M
: j- `4 v C% O! G: M 紫参(半斤。) 甘草(三两。)4 V& E- w1 e# n! L0 U6 C1 S* T I8 k
4 M# ~% N4 E* `" a6 L1 `! H5 Z; a 上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。2 N& y+ {" S$ }) }& Y; ~
( h0 `! D4 \. `7 M5 ^ 歌曰 利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。(肺与大肠相表里。)八两紫参三两草。通因通用男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之脏而主以受益! O( j& Q" b6 I' D# O& X/ f
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卷五 呕吐哕下利方% ^! z6 b K. q. P/ G# I% ?. U
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诃黎勒散治气利者。此散主之。
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, B! \' O3 D9 X: Y* E. F 诃黎勒(十枚。)
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8 Z8 N0 J! q; z; o 上一味为散。粥饮和。顿服。8 V8 ~ Z' E- B0 v* v" x
, w# _; h' a- D 歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。. v2 {( y) U7 [% g2 B8 P
, z+ I( }. O0 g 男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用粥饮% ]6 p% Y' L4 L7 _7 u
% V5 ^( y" B3 g9 { 卷五 附方! S1 @$ T/ r0 n
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千金翼小承气汤- P0 C- l" q+ g9 Q" K0 W
* ^% p$ i& S4 l3 f- \7 L& | (见上。) 治大便不通。哕数谵语。
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2 ~" @% [& V* _" @+ d0 D 卷五 附方
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! ?6 b* W f- I) S 外台黄芩汤! t$ C, N/ w. V7 j
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治干呕下利者。. {1 D9 {% C6 z0 h
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黄芩 人参 干姜(各三两。) 桂枝(一两。) 大枣(十二枚。) 半夏(半升。)
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上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。- [, w1 M% T7 M" r2 u6 X0 N+ v
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歌曰 干呕利兮责二阳。(太阳阳明递相传也。)参芩三两等干姜。桂枝一两半升夏。枣十二男元犀按。此即小柴胡汤变法。方中以桂枝易柴胡。以干姜易生姜。去甘草是也。太阳病不分阴以和
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) {- u8 J+ y/ N- W+ b 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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薏苡附子败酱散% Z; s/ i( R; ~; m( z3 @
: S) g+ L* V3 B4 Q! h5 s# K 治肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。7 t% @5 r; k V% \
; h( s! A$ j8 V( B 内有痈脓。此散主之。
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薏苡仁(十分。) 附子(二分。) 败酱(五分。)
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3 L& ]5 ~# Q3 z# P- P, H' l- x K3 G 上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。
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" O! t1 K7 S& @- Q0 }( c 歌曰 气血凝(内)痈阻外肤。(气血为内痈所夺。不荣于外。其身甲错。言如鳞甲之交错也。)腹皮虽急按之濡。附宜二分苡仁十。败酱还须五分驱。5 W2 I: ^2 O# D4 k
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王晋三云。心气抑郁不舒。则气结于小肠之头。阻传道之去路而为痈肿。即内经所谓脏不容以附子。一开手太阳小肠之结。一化足太阳膀胱之气。务令所化之毒。仍从水道而出。精微之奥。岂庸浅者所能推测耶。& d# L5 l- l! u0 {, W: v
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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大黄牡丹汤: [* U2 m6 m* x) M, p6 N3 C
% {+ e/ v3 h- r) B, E5 d* b, W 治肠痈者少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。
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4 O' Y+ T, q( Y1 f. S+ _ 者脓未成。可下之。脉洪数者脓已成。不可下也。此汤主之。
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/ z8 y m$ ]! U1 @6 \( E 大黄(四两。) 牡丹(一两。) 桃仁(五十个。) 冬瓜仁(半升。) 芒硝(三合。)
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5 P+ b# P' d! v% p1 H0 ~' Y 上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎数沸。顿服之。有脓当下。如无脓。+ W Z+ x# q, q) R
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当歌曰 肿居少腹(按之即痛如淋。小便自调。时时发热自汗出复恶寒。)大肠痈。黄四牡丹一王晋三云。肺与大肠相表里。大肠痈者。肺气下结于大肠之头。其道远于上。其位近于下。治肺润肠。不过瓜子一味而已。服之当下血。下未化脓之血也。若脓已成形。肉已坏。又当先用排脓散及汤。故原文云。脓已成。不可下也。* c0 ?0 d; `0 [ ~' ~$ `, u
: c& D) w) x9 S" A 卷五 疮痈肠痈浸淫病方% a9 D2 i8 y7 d7 b9 W. Y- f; h
7 S( \; d# F3 s% Z$ G$ W: k0 K 王不留行散0 K) c/ [5 |; y. h4 U
# `1 h+ T8 H% k. x 治金疮病。
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; C2 _8 O0 h8 W, c, r O7 M 王不留行(十分。八月八日采。) 蒴 细叶(十分。七月七日采。) 甘草(十八分。)1 P+ e$ r! x. \
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桑干姜(二分。) 芍药(二分。)! g0 A5 N7 C# M, r8 d& B/ l
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右九味。王不留行、蒴 、桑皮三味烧灰存性。各别杵。筛合。治之为散。服方寸匕。
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- \; {. t0 c8 @ g/ t( Y% f 小疮歌曰 金疮诹(吉日按春秋而)采不留行。桑蒴同(王不留)行(按时而取三物各)$ H) Y& g. D; x6 k) j! H
) r3 F$ R- H1 F0 z) a 十分明。
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2 E/ H: `, N* x 尤在泾云。金疮经脉斩绝。营卫阻弛。治之者必使经脉复行。营卫相贯而后已。 除烧灰外元犀按。金刃伤处。封固不密。中于风则疮口无汁。中于水则出青黄汁。风则发痉。水则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血灌溉周身。不使其湍激于伤处。桑根皮泄肌肉之风水。3 ~3 R0 m, }7 m |
" h9 s2 L3 @3 d p# s+ A 蒴叶释名接骨草。渗筋骨之风水。三者皆烧灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛疮口之风。
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浓朴燥刀痕之湿。黄连退肌热。芍药散恶血。干姜和阳。甘草和阴。用以为君者。欲其入血退肿生肌也。风湿去。阴阳和。疮口收。肌肉生。此治金疮之大要。
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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( M! m% j9 D3 A8 [0 r4 C" q 排脓散
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枳实(十六枚。) 芍药(六分。) 桔梗(二分。). m" M7 U/ K9 R% J3 Z+ e8 X
/ J4 O8 C; p2 {5 N$ D4 u7 d 上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。: f f0 o% y# ?; o1 T
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歌曰 排脓散药本灵台。(内经谓先师歃血而盟者是。)枳实为君十六枚。六分芍兮桔二分。鸡黄一个简而该。
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元犀按。枳、桔行气滞。芍药通血滞。从气血以排之。人所易知也。妙在揉入鸡子黄一枚。取有情之物以养心脾之阴。则排之之法独得其本也。, g5 J8 x+ g) u9 g0 g( G! `5 F) `
( j' k: V7 U6 O* y) k 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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排脓汤
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甘草(二两。) 桔梗(三两。) 生姜(一两。) 大枣(十枚。)
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7 S$ a! f0 ?1 e1 j: T, f4 E9 C% ]7 U 上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。2 J `8 z u4 c4 `
# q8 V( J i; [6 Y! c4 b 歌曰 排脓汤与散悬殊。一两生姜二草俱。大枣十枚桔三两。通行营卫是良图。
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" |2 t0 _. c. r* }/ ^; S 元犀按。方中取桔梗、生姜之辛。又取大枣、甘草之甘。辛甘发散为阳。令毒从阳化而出。排之之妙也。% Z" A/ \+ ~$ J( E- q
# r. ]3 {; Q1 }0 W 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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黄连粉 a |8 @7 w7 c$ W! g
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(方未见。) 治浸淫疮。从口起流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。浸淫疮。此粉主之。 W; z+ Q1 @$ D1 G
0 h8 v) E2 {3 X7 R' Y" d 歌曰 浸淫疮药末黄连。从口流肢顺自然。若起四肢流入口。半生常苦毒牵缠。) P$ f7 p) l, d: B- E# U" O. w
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元犀按。浸淫疮系传染之疾也。从口起流向四肢者。毒瓦斯外出也。故曰可治。从四肢起流来为末
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- [6 u! b2 s, c3 l ~# c/ w( y0 j 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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. E2 v) u8 y4 @$ Q! A: e 藜芦甘草汤% j" b' [5 w6 Q! A" g; V/ @0 ]4 w% r' \
" N' O7 ~9 B4 o8 b9 ] (方未见。) 治病患常以手指臂肿动。此人身体 。此汤主之。
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歌曰 体 臂肿主藜芦。痫痹风痰俱可驱。芦性升提草甘缓。症详跌蹶遍寻无。% ]7 I9 |- `: r$ l3 {' ^/ }
+ |! r- A! l7 F 男元犀按。痰涎为湿气所生。留滞胸膈之间。久则变生无定。云病患常以手指臂肿动身体 者。是气被痰阻。湿无去路。或加邪风。风行气亦行。引动积痰毒瓦斯。此所以群动并发。
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- K) G: V p& n! ?5 w 藜其
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方! A" A: {, @/ H7 i `. B! C
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鸡屎白散
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治转筋病。其人臂脚直。脉上下行。微弦。转筋入腹者。此散主之。
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鸡屎白为散。取方寸匕。以水六合。和。温服。8 q* t' l/ i- A) i& q0 |
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歌曰 转筋入腹脉微弦。肝气凌脾岂偶然。木畜为鸡其屎土。研来同类妙周旋。
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尤在泾云。内经曰。诸暴强直。皆属于风。转筋入腹者。脾土虚而肝木乘之也。鸡为木畜。
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+ C& w* U! Q8 ~1 j. z 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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# \- w2 i" K( R* h 蜘蛛散6 M" e% x4 \' N' t# ]" x$ v
. {1 H( ^( o) f/ V9 a6 Z1 G 治阴狐疝气。偏有小大。时时上下者主之。
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蜘蛛(十四枚。熬焦。) 桂枝(半两。)
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上二味为散。取八分一匕。饮和服。日再。蜜丸亦可。2 Z- T! i' Q: X. ^
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歌曰 阴狐疝气久难医。(肾囊为阴病。则气之腥臭如狐之臊也。)大小攸偏(或偏于左。
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或)熬杵蜘蛛十四个。桂枝半两恰相宜。! ^3 |/ z& Z) v* C& l* ]
8 a. b, h1 c4 z9 A 按此病用桂枝。不如用肉桂力更大。
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6 y0 ?, R8 Q E( M8 o 王晋三云。蜘蛛性阴而厉。隐见莫测。可定幽暗之风。其功在壳。能泄下焦结气。肉桂芳香是
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甘草粉蜜汤5 C L6 `4 p- J& f& Z0 g" s! j. j
8 z, J( B: N# _3 L; y 治蛔虫病。令人吐涎心痛。发作有时。毒药不止者主之。
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甘草(二两。) 白粉(一两。) 白蜜(四两。)
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; K K3 d4 _( w4 B) v, U+ d 上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。内粉蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。
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e* J# o; d" h* W( I2 W0 _* u3 d2 a 瘥歌曰 蛔虫心痛吐涎多。毒药频攻痛不瘥。一(两白)粉二(两)甘(草)四两蜜。
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煮分先后取按。铅粉性善杀虫。今杂于甘草、白蜜之中。以大甘掩其本性。所谓先诱之而后攻之也。
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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乌梅丸
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(歌解见长沙方歌括。) 治蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者此丸主之。
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' p1 b+ J$ W/ I 乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝 人参 黄柏徐忠可云。黄连之苦可以安蛔。则前甘草与蜜。何以亦能安蛔也。不知上条之蛔。因燥而上而上蛔。 C! l2 |/ o- n- |; B# M/ v
7 O3 s" Y: _: [ 卷六 妇人妊娠病方
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桂枝汤
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(歌见长沙方歌括。) 治妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴不能食。无寒热。名妊娠。
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$ z' v0 x/ D- S8 q. y 此主之。于法六十日。当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下。则绝之。
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桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣徐忠可云。桂枝汤表证得之为解肌和营卫。内证得之为化气调阴阳。时医以姜、桂碍胎戒用续之5 r W1 _: a* ?0 M
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卷六 妇人妊娠病方& e5 J6 W; h, o) l/ L) c3 i. u' T
" G7 Q4 @" b! x2 c$ Z! \2 Q 桂枝茯苓丸$ C6 k/ \; P; z3 ~ t# L
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治妇人宿有症病。经断未及三月。而得漏下不止。胎动在脐上者。此为症痼害。妊娠六月动者。前三月经水利时胎也。下血者。后断三月 也。所以血不止者。其症不去故也。常下其症。宜此方主之。
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& j7 t! k) m" C: l& W 桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖。熬。) 芍药(各等分。)
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* [5 l7 {! I+ `4 Z 上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。
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) F7 X6 y1 k3 J 歌曰 症痼未除恐害胎。(胎动于脐下为欲落。动于脐上是每月凑集之血因症痼之气妨害之受业林礼丰按。师云。妇人宿有症病者。谓未受胎之前。本停瘀而有症病也。经断者。8 M1 |) e/ h! w4 ]- Q/ B
: ^5 J+ L( a$ d& ~1 R( n 谓经痼妨在脐水利其症不去。必害其胎。去其症。即所以安其胎。故曰当下其症。主以桂苓丸者。取桂枝通肝阳。芍药滋肝阴。茯苓补心气。丹皮运心血。妙在桃仁监督其间。领诸药直抵于症痼而攻之。
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使瘀结去而新血无伤。瘀既去。则新血自能养胎。虽不专事于安胎而正所以安胎也。
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/ u$ w9 g6 [0 m( V 卷六 妇人妊娠病方
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附子汤- V' B. A$ W5 V9 Z7 A! B
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(方未见。) 治妇人怀娠六七月。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。少腹如扇。所以然者。子脏开故也。以此汤温其脏。& E/ `% n$ z% D- T" T
; D6 s3 C! N5 `# j% a* G 男元犀按。太阳主表。少阴主里。脉弦发热者。寒伤太阳之表也。腹痛恶寒者。寒侵少阴之里也。夫胎居脐下。与太少相连。寒侵太少。气并胞宫。迫动其胎。故胎愈胀也。腹痛恶寒少腹如扇者。阴邪盛于内。寒气彻于外。故现出阵阵如扇之状也。然胎得暖则安。寒则动。寒气内胜。必致坠胎。故曰。所以然者子脏开故也。附子汤温其脏。使子脏温而胎固。2 C! h4 g& F' Y2 ]2 f
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自无陨坠之虞矣。附子汤方未见。疑是伤寒附子汤。(附子、茯苓、人参、白术、芍药。)
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卷六 妇人妊娠病方0 P' T+ W2 G) f% w
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胶艾汤
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0 ~: x0 u: o9 G9 x 治妇人有漏下者。有半产后因续下血。都不绝者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛胞阻。以此汤主之。$ B" D" w; p) S9 U) ?
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干地黄(六两。) 川芎 阿胶 甘草(各二两。) 艾叶 当归(各三两。) 芍药(四两。)
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" }. b" |9 I: Q9 q0 G& t0 Y 上七味。以水五升。清酒三升。合煮取三升。去滓。内胶令消尽。温服一升。日三服。
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% _9 U$ j+ M4 M! N 不差歌曰 妊娠腹满阻胎胞。(名曰胞阻。以胞中气血虚寒而阻其化育也。)二两芎 草与胶。/ p; `& u: t1 s# F
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归男元犀按。芎 、芍、地。补血之药也。然血不自生。生于阳明水谷。故以甘草补之。: k6 y3 S2 B/ ?, D5 O& [
0 C2 @4 z" C; e" Q8 M% e* s4 l 阿胶冲任
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; \8 p( L. _/ r# q 卷六 妇人妊娠病方. \, ]+ g3 q2 T9 v# j) T2 p
! z/ G9 d8 v6 C% E( S& t 当归芍药散
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6 R% _; o; m$ _ E! Z 治妇人怀妊。腹中 痛。此散主之。
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当归 川芎(各三两。) 芍药(一斤。) 茯苓 白术(各四两。) 泽泻(半斤。) T4 u& ]) ^/ c7 f
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上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日三服。
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8 `* u* `0 |0 ]; `$ h: Z 歌曰 妊娠 痛势绵绵。(不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。)三两归芎润且芍药一斤泽减半。术苓四两妙盘旋。; H0 Y. k& b5 E( F; W
) S& [6 G: d5 j9 Q+ J6 Z6 D" j 男元犀按。怀妊腹痛。多属血虚。而血生于中气。中者土也。土过燥不生物。故以归、芎、芍药滋之。土过湿亦不生物。故以苓、术、泽泻渗之。燥湿得宜。则中气治而血自生。
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其痛自止。4 C; b( t& }- T8 e+ h9 Y+ d) ]
7 _% p% p3 i' }, W 卷六 妇人妊娠病方0 V% [5 ~9 c# ?" v! v2 c- }
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干姜人参半夏丸
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5 U v+ U2 S& D% b% p 治妊娠呕吐不止。此丸主之。# p* U4 m4 l' y5 F# X- T: P% \
) f& |7 w J0 J+ {& N" w) z' P 干姜 人参(各一两。) 半夏(二两。), r; v2 U$ O. G5 _ h
, i+ g7 r* f( ]) F& t0 ?% n 上三味末之。以生姜汁糊为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。
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歌曰 呕吐迁延恶阻名。(妊娠呕吐。名为恶阻。)胃中寒饮苦相萦。参姜一两夏双两。
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(生)- V4 t! j8 h/ ^# @7 W& ^3 R# _8 i
/ v) @5 j( E6 m# t! B 尤在泾云。阳明之脉。顺而下行者也。有寒则逆。有热亦逆。逆则饮必从之。寒逆。用此方两。
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楼全善云。余治妊阻病。累用半夏。未尝动胎。亦有故无陨之义也。6 W- C! I1 s! D- u- Z& }
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卷六 妇人妊娠病方: j* j) H6 N. E9 A
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当归贝母苦参丸 X% M Q3 g9 f( _' z1 h+ M
! O, _1 l* P* ] 治妊娠小便难。饮食如故者。此丸主之。
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当归 贝母 苦参(各四两。)# |$ M. k% ]: {2 E3 A
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上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。9 [4 `6 }. J- C; \
W% `$ `: M" L5 ` 歌曰 饮食如常小水难。妊娠郁热液因干。苦参四两同归贝。饮服三丸至十丸。(男子。
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加滑石半两。)8 g6 d/ W$ a7 ?* z6 x
( i$ B$ }6 _* y4 r0 Z+ [( O1 H2 V/ ` 男元犀按。苦参、当归补心血而清心火。贝母开肺郁而泻肺火。然心火不降。则小便短涩。肺气不行于膀胱。则水道不通。此方为下病上取之法也。况贝母主淋沥邪气。神农本经有明文也哉。& @$ f9 ~( W, R
$ q5 ?7 H$ |0 L 卷六 妇人妊娠病方! w0 R$ n! \( Q( [* r
$ B, H1 u% D& k8 \* k1 S; u 葵子茯苓散
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$ |) R: n* @2 X; z+ @9 Q 治妊娠有水气。身重。小便不利。洒淅恶寒。起即头眩。此散主之。, J* p) X z& ~- b" j
! T3 D$ c5 E: {; X0 W6 e 葵子(一升。) 茯苓(三两。)( e+ Q3 @' `" x
4 r5 i8 e( R. ~ 上二味杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。
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, A: Z. x1 s( {# Q( i" T } 歌曰 头眩恶寒水气干。胎前身重小便难。(均是小便不利。前责之津干。此责之水气。
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9 {: }8 x" t( ]/ d7 c 水饮男元犀按。葵子俗人畏其滑胎。不必用之。中藏经五皮饮加紫苏。水煎服甚效。
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8 c) v G9 _' ?$ k# L/ w f" h 卷六 妇人妊娠病方
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% N+ N0 U7 ]+ a( h6 B$ ? 当归散/ g a0 ~8 ^3 f5 X
0 r& v1 L% g# S7 z 主治妇人妊娠。宜常服之。2 N4 w+ x4 g5 j3 ?7 Y8 E) t2 r
3 l. C6 [" k) s 当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤。) 白术(半斤。)
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4 q3 a+ M5 V9 j 上五味杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。# o! T' e7 j# ~+ j. x9 T
1 o, A% K% T" O8 X7 A8 C' ^6 } [ 歌曰 (妊娠常服之剂。当以补脾阴为主。)万物原来自土生。土中涵湿遂生生。(不穷。)% B J G+ f8 R3 M8 h$ F* w
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一而入脾土大化方义。歌中颇详。不再释。5 h# ~ u, O1 @& }8 C0 g% F
7 y- q; V' [3 K5 ]% U$ x 卷六 妇人妊娠病方8 q2 u" o' H* `# u6 ^( T9 m; C8 q
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白术散
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主妊娠养胎方。
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8 n5 q" \% E5 A8 a0 ^5 b 白术 川芎 蜀椒(各三分。去汗。) 牡蛎上四味杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。7 [ i& S9 }! F
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心浆歌曰 胎由土载术之功。养血相资妙有 。(土以载之。血以养之。)阴气上凌椒摄下。 |4 n" r- Y# x- \, r
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(胎诠。(此方旧本三物各三分。牡蛎阙之。徐灵胎云。原本无分两。按方下云。日三服夜一服者。
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S2 e8 V6 ~8 c2 N( u" m+ | 牡加减歌曰 苦痛芍药加最美。心下毒痛倚芎是。吐痛不食心又烦。加夏廿枚一细使。醋浆水常服勿轻上药常服也。此解亦超。)
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方义已详歌中。不再释。
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0 k# A4 ~* {. B& t1 p- U 卷六 妇人产后病方( \2 @9 V" m! T( }9 l/ l1 a; f# }
6 J' o- f; g& j: ^. F! q 小柴胡汤
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(见呕吐。)产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。
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6 F1 t, \4 J/ Q+ m: a 孙男心兰按。产妇脉微弱者。血虚也。血虚而阴不维阳。则为孤阳。阳独行于上。则头汗出故欲矣
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5 s& m" X1 x1 e/ V 卷六 妇人产后病方
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% u. o3 m# \; k1 w 大承气汤
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(见痉病) 治病解能食。七八日更发热者。此为胃实。宜此汤主之。1 z) ~3 b" Z% d9 F" J% Y& v1 f
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卷六 妇人产后病方' n! x! R7 n9 u4 N2 W+ s' Z
j$ v0 q @" q$ N' G 当归生姜羊肉汤
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(见寒疝。) 治产后腹中 痛者。
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卷六 妇人产后病方
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枳实芍药散3 O2 Q' X8 |3 {& D
' k4 G% ^* K* Q 主产后腹痛。烦满不得卧者。" b' f! k& D9 n; b" C4 ]" w
- J Q: K# A/ @/ @1 E9 u9 q 枳实(烧令黑。勿太过。) 芍药(等分。)
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上二味杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。
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5 U/ n. q7 H/ g" ` 歌曰 满烦不卧腹疼频。枳实微烧芍等平。羊肉汤方应反看。(彼治虚痛。北治实痛。)
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X. n+ N& q* m 散调男蔚按。枳实通气滞。芍药通血滞。通则不痛。人所共知也。妙在枳实烧黑。得火化而善攻+ I4 `$ ^- g4 ~" b5 z, {
# o& c4 P) @4 {- ^% d& @ 卷六 妇人产后病方
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下瘀血汤
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2 }$ K& I7 Y5 Y* v! H" Q 治产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜此经水不利。9 |, D D# B3 ]* f1 e
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大黄(三两。) 桃仁(二十个。) 虫(二十枚。去足。熬。)
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$ ]3 @/ ~, f, X: o 上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。(各本略歌曰 脐中着痛瘀为殃。廿粒桃仁三两黄。更有 虫二十个。酒煎大下亦何伤。
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男元犀按。服枳实芍药而不愈者。非积停不通。是瘀结不散。用此方攻之。方中大黄、桃仁而成味苦
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卷六 妇人产后病方4 N: v5 x" a6 ^4 f6 o/ a# b
/ f) n9 O. E9 A4 |' E 大承气汤7 G4 ^" I. ~# I: J2 _ H2 g
G5 x: t& t& s, F& f (见痉病) 治产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。
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切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜此汤主之。热在里。
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结在膀胱也。
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孙男心典按。无太阳症者。外无病也。脉微实。烦躁发热。食则谵语者。胃热也。恶露不尽瘀除: i4 m5 |* J- R" o) O8 a( M- p
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卷六 妇人产后病方% D4 j) \/ f: ?+ a
3 h0 i' v- v# i- O 阳旦汤
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治产后中风续续数十日不解。头微疼。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久阳旦症续在者。可与之。(即桂枝汤增桂加附。坊本谓加黄芩者。未知伤寒论太阳篇中已明其方。孙真人及各家俱误。桂枝汤见妇人妊娠病。)
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+ R7 s/ k- _6 h+ J# P 男元犀按。头痛发热恶寒汗出。太阳表症也。心下闷者。太阳水邪弥漫心下而作闷也。& H# S: S5 j* b9 u, C6 W3 Y
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阳旦太阳寒人以闷。则少阴。
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) A# @2 @, F" t( m" M 之苦。: e5 a6 x+ S) Z* }$ e+ \
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阴邪。
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卷六 妇人产后病方4 U2 d& k/ }& N4 I5 n0 n: o
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竹叶汤* a u7 P3 p5 e- ^
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治产后中风发热。面正赤。喘而头痛者。此汤主之。 d4 }2 _1 v7 `. F J' U# ^) N
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竹叶(一把。) 葛根(三两。) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两。) 附子(一枚。
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0 A6 w9 R2 K. v 右十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。 颈项强。用大附子一枚。
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! b3 u% ~! O+ C* Z 破之歌曰 喘热头疼面正红。(势欲成痉。)一(两)防桔桂草参同。(同用一两。)葛(根)
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三(两生)
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加减歌曰 颈项强用大附抵。以大易小不同体。呕为气逆更议加。半夏半升七次洗。
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程云来云。证中未至背反张。而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉。葛根疗刚痉。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。又佐人参生液以养筋。附子补火以致水。合之甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为产后中风之大剂也。
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2 k9 Q+ n" q- Z8 F" j 卷六 妇人产后病方
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竹皮大丸3 s2 h0 g* L' T) O, Q2 R7 N; F b
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治妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。5 \# t5 r5 y X5 ~1 j
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生竹茹 石膏(各二分。) 桂枝 白薇(各一分。) 甘草(七分。)
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g2 g- l% I7 s4 X2 B- M6 T1 @ 上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏实一歌曰 呕而烦乱乳中虚。(谓乳子之时气虚火胜。内乱而上逆也。)二分石膏与竹茹。攻薇桂一(分)兮草七分。枣丸饮服效徐徐。7 O ~4 n! K0 q( P1 J% F
$ s1 Y% T8 ^' h- ^$ T7 \+ R 加减歌曰 白薇退热绝神异。有热倍加君须记。柏得金气浓且深。叶叶西向归本位。实中之仁又宁心。烦喘可加一分饵。$ f/ }( O+ t" n3 \/ Q c
% _2 q) O8 n1 s 男元犀按。血者中之所生也。乳者血之所变也。血虽生于中焦。尤藉厥少之气传变而为乳。乳中虚者。谓乳子去汁过多而致虚也。中虚无血奉心则烦。心神不安则乱。阳气上升则呕。逆者呕之甚也。用竹皮大丸者。以竹茹降逆止呕。白薇除热退烦。石膏通乳定乱。重用甘草。定安中焦以生津液。血无阳气不运。妙以桂枝一味。运气血奉心通乳。则呕逆止而中即自安。烦乱退而气即自益矣。复申明其立方之本意曰安中益气。竹皮大丸神哉。3 r& k0 ^+ g7 ]( F' S0 @+ H
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卷六 妇人产后病方
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白头翁加甘草阿胶汤4 K$ f( j" N7 }6 E( t
) O+ p( x+ w! F, _ 治产后下利虚极者。此汤主之。
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; D# G4 Y: d5 h6 a1 t7 b 白头翁 阿胶 甘草(各二两。) 黄连 黄柏 秦皮(各三两。)
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; d$ ^9 f( j5 ?' E9 K 上五味。以水七升。煮取三升。去滓。入阿胶。更上微火煎胶烊消。取二升。温服一升。
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2 e1 A5 q2 U6 k- F3 k) B 不愈。更服一升。
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歌曰 白头方见伤寒歌。二两阿胶甘草和。产后利成虚已极。滋(阿胶教其阴。)而且缓(甘男元犀按。产后去血过多。又兼下利亡其津液。其为阴虚无疑。兹云虚极。理宜大补。
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1 U2 l6 O* J- V0 |8 i; R 然归字指阴虚而言。与少阴证阴气欲绝同义。少阴证与大承气汤急下以救阴。与此证与白头翁大苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈。以甘温为主苦寒为戒者。所可窥测。尤妙在加甘草之甘。合四味之苦。为苦甘化阴法。且久利膏脂尽脱。脉络空虚。得阿胶之滋润。+ j- D/ q2 N" P2 d, e' |5 m4 S
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卷六 附方
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6 v! ?% l- O7 g; _7 l; q 千金三物黄芩汤. t+ X: H7 T) v% W
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治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛主之。: x+ g, _- ?0 H9 N, X
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黄芩(一两。) 苦参(二两。) 干地黄(四两。). K% Z, N' M* H
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上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。7 W) h) c! ?$ Z
( L+ s0 j. m! { 歌曰 妇人发露得风伤。头不痛兮证可详。肢苦但烦芩一两。地黄四两二(苦)参良。
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1 G; A' J$ V O3 | 受业林礼丰按。千金云。妇人在草蓐。是新产时也。新产血虚。厥阴主血。血虚则厥阴之肢为诸阳之本。两阳相搏。故四肢苦烦热也。头痛者。风邪从脏而干于腑。有欲外出之象。# b, Q4 R$ E. z. k% z0 E
" O$ Z( N) K" h 故与小柴胡汤达之。使其从枢以外出也。头不痛但烦者。风邪内郁。扰动心包之热。心包火炽。血液必伤。故主以三黄汤。取地黄之甘寒多液者。补阴血之虚。黄芩、苦参之苦寒者。
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泻心包之热。使火平而风熄。阴复而肝宁。何有四肢苦烦热之病哉。且心包有热。必挟风木而生虫。故方下云服后多吐下虫。0 v5 |, f8 g) a: c
3 j7 W( C! _* K; ?& I1 [ 卷六 附方
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" t5 v% {# k& Y8 g" \$ f7 i: m6 [# U 千金内补当归建中汤
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) H# W% j3 g5 v( V7 y 治产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急挛痛引腰背一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。
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当归(四两。) 桂枝(三两。) 芍药(六两。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十汤成纳之。于汤成纳阿胶歌曰 补中方用建中汤。四两当归去瘀良。产后虚羸诸不足。调荣止痛补劳伤。
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& V* W/ z' s( N( N7 r; B 加减歌曰 服汤行瘀变崩伤。二两阿胶六地黄。若厥生姜宜变换。温中止血用干姜。当归未受业林礼丰按。产后吸吸少气。不能饮食者。病在太阴也。腹中刺痛不止。或苦少腹急摩痛引腰背者。病在厥阴也。病属虚羸不足。故用桂枝汤倍芍以助脾气之输。而刺痛牵引乃血瘀滞着。故用当归以通凝聚之瘀。使脾气有权而得上输下转之力。故产后一月。日得服四五剂为善也。令人强壮宜者。得补益之功也。加饴糖者。以中土大虚。故用稼穑之味以补中焦之气者以养阴。名之曰内补者。以产后虚羸。病偏于内也。古圣之方。无微不到。神乎神乎。/ P2 G0 z! u1 t3 s+ b9 d6 w) Z
: Z& f' I$ O" [& e 卷六 妇人杂病方$ w! G/ E- C4 _5 {
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小柴胡汤5 h5 n6 b |) N% R( R( k' U2 L( ]; w
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(见呕吐。)治妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血其血必结。故使如疟状发作有时。此汤主之。
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卷六 妇人杂病方
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半夏浓朴汤' A) f6 y0 V2 t0 Y3 E
1 D: X! ]1 T* p: j+ H/ x* ~- E0 D 治妇人咽中如有炙脔者。此汤主之。
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6 p/ W d/ z* C; g 半夏(一升。) 浓朴(三两。) 茯苓(四两。) 生姜(五两。) 苏叶(二两。)$ ^% u0 g) J& q# v9 w0 ^& i
5 A- p! k, N+ V4 e 上五味。以水一斗。煮取四升。分温四服。日三夜一服。) r9 t- R d E6 }
; s! [6 E5 a! \* {6 v: R 歌曰 状如炙脔贴咽中。却是痰凝气不通。半夏一升茯四两。五(两生)姜三(两浓)
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- N! k, H* ?2 D* C 朴二(两)* c- b# P4 K: a
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男元犀按。咽喉者高之极。小腹者下之极。炙脔贴于咽中者病在上。奔豚起于小腹者病在下如有炙脔状。即千金所谓咽中贴贴状。吞之不下。吐之不出者。今人名曰梅核气是也。主以半夏浓朴汤者。方中以半夏降逆气。浓朴解结气。茯苓消痰。尤妙以生姜通神明助正祛邪。
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& Z" j5 r3 I( Q* e4 R 以紫苏之辛香散其郁气。郁散气调。而凝结焉有不化者哉。后人以此汤变其分两。治胸腹满闷呕逆等症。名七气汤。以治七情之病。9 T& k2 s+ i$ H3 ]$ f
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卷六 妇人杂病方
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8 z0 t3 f' i4 V$ A/ n: g% ^ 甘麦大枣汤5 a4 i; o' a- j9 r# m2 |, n, V
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治妇人脏燥。悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。此汤主之。( {% u1 f/ N0 H. `. k
4 z" Q" g! j" h6 N2 u* M 甘草(三两。) 小麦(一升。) 大枣(十枚。)8 o2 W5 U# P4 V. e( j+ g9 Q
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。) R' L) j& U+ Q) ?7 p: Y0 _) o
# u0 ?/ t. p3 b) u$ X1 z 歌曰 妇人脏燥欲悲伤。如有神灵太息长。(数欠伸)小麦一升三两草。十枚大枣力相当。魏念庭云。世医竞言滋阴养血。抑知阴盛而津愈枯。阳衰而阴愈燥。此方治脏燥大法也。
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卷六 妇人杂病方3 \$ Z E. ?: g2 P3 J6 _
4 S$ @( `2 q6 B' Z- q/ z; A9 M5 h 小青龙汤; I- m: u0 }9 K- ~+ }9 k" b6 k
; ~' l1 E- @+ P, n$ @& X (见痰饮。)
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9 y8 X/ b5 B% { X( E 泻心汤(见惊悸。)治妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤主之。
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$ |! Y5 E* O& \ 按。二方解见伤寒论浅注。不再释。, p6 l; L5 H. b* S1 Y" ]( n+ A
?, e w; |) p. k# ]9 ^ 卷六 妇人杂病方& f" _' d/ P6 ^9 V. \$ N
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温经汤
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3 n1 r; i ^/ }9 ^ k& p" h 治妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇燥。此属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥故知之以此汤主之。
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吴茱萸(三两。) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 甘草(各二两。) 生姜上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。8 R$ t7 Q: `( M3 I
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歌曰 温经芎芍草归人。胶桂丹皮二两均。(八物各二两,)半夏半升麦(冬)倍用。(生)
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姜(男元犀按。方中当归、芎 、芍药、阿胶。肝药也。丹皮、桂枝。心药也。吴茱萸。肝药亦病在以所以谓之温也。用半夏、生姜者。以姜能去秽而胃气安。夏能降逆而胃气顺也。其余皆相辅而成温之之用。绝无逐瘀之品。故过期不来者能通之。月来过多者能止之。少腹寒而不受胎者并能治之。统治带下三十六病。其神妙不可言矣。
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卷六 妇人杂病方3 ?7 l) g0 x' m) w8 `- R
! H7 c' A# r1 a2 h4 \+ Z- z/ W 土瓜根散0 o, u4 M) z; g. `& s- @6 h3 O
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治带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。此散主之。4 W# }, ^$ A7 q) Z. ?' U
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土瓜根 芍药 桂枝 虫(各三分。)
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3 S* r* |6 ]5 B6 F" j8 C 上四味杵为散。酒服方寸匕。日三服。0 i1 M$ z$ X& T, r2 X* l
, j4 n2 r" E# k3 F" `$ \. V 歌曰 带下端由瘀血停。(不能如期而至。以致少腹满痛。)月间再见(既瘀而不行。则前经瓜桂芍均相等。调协阴阳病自宁。
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男元犀按。此条单指经水不利之带下病也。经者常也。妇人行经。必有常期。尤云。血满则行。血尽复生。如月之盈亏。海之潮汐。必定应期而至。谓之信。此云经水不利。一月再见者者。为土瓜根
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7 r/ ]& ^, M2 C+ @1 P/ U 旋复花汤
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(见积聚。) 治妇人得革脉。则半产漏下。' T4 i1 A! s' o; o( q3 k
) ?' h+ o v: ^6 x4 v2 t" p" q 犀按。旋复花汤金匮中两见。一治积聚症。以通肝着之气。一治妇人杂病症。以化弦芤为革' M9 h4 R# S7 X& h- p
3 H1 c# [1 p7 F% i" m3 ?) h; S 卷六 妇人杂病方) v, ~, o0 y+ H+ f* Q
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胶姜汤: F' s" f: N4 ]: X' t0 j6 ^, i0 g
) C; W) i0 l7 e+ Z4 R (方阙。或云。即是干姜阿胶二味煎服。林云。即是胶艾汤。千金胶艾汤亦可取用。)
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% e, h$ F1 Q$ B! J4 I" {1 E$ J 治妇人陷经漏下黑不解者。主之。
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4 p5 n& E! T! p8 K+ c% e0 R8 H$ [ 歌曰 胶姜方阙症犹藏。漏下陷经黑色详。姜性温提胶养血。刚柔运化配阴阳。
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道光四年。闽都阃府宋公。其三媳妇产后三月余。夜半腹痛发热。经血暴下鲜红。次下黑块。继有血水。崩下不止。约有三四盆许。不省人事。牙关紧闭。挽余诊之。时将五鼓矣。
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其灌干响血姜散寒升气。亦陷者举之。郁者散之。伤者补之育之之义也。
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大黄甘遂汤
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治妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结在血室也。此汤主之大黄(四两。) 甘遂 阿胶(各二两。)
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1 k, {' }2 f$ x! }! T( F1 ~ 上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。/ [. `" x# E( f" n! O9 a- p
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歌曰 小腹敦形(敦音对。古器也。周礼 以乘血。敦以乘食。小腹高起之状相似也。% n4 Q5 X% F8 j/ S
! T* N8 K8 M! N7 ~' U 小腹瘀血两弥漫。(结在血室。)大黄四两遂胶二。顿服瘀行病自安。
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男元犀按。方中大黄攻血蓄。甘遂攻水蓄。妙得阿胶本清济之水。伏行地中。历千里而发于古东阿县之井。此方取其以水行水之义也。内经谓济水内合于心。用黑骡皮煎造成胶。
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以黑属于肾。水能济火。火熄而血自生。此方取其以补为通之义也。然甘遂似当减半用之。
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抵当汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治妇人经水不利下者。主之。! }. D3 f6 S; ]. w; I$ T7 U5 c
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水蛭 虻虫 桃仁 大黄男元犀按。妇人经水不利下。脉证俱实者。宜此方。否则当养其冲任之源。不可攻下。
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+ V* y9 f: e7 q! [5 z; ]2 b 矾石丸/ Z. D1 N* U v s4 w8 W
" A: j; d" N: ^& I7 E! X 治妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物者主之。# L7 \7 c ]4 u& \! u
# w* q6 E( R3 E7 V, [ 矾石(三分。烧。) 杏仁(一分。)
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; U6 e8 e9 f4 k- U1 I$ H! F 上二味末之。炼蜜丸枣核大。服四丸。剧者再服之。
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4 v; ~) |5 F6 R/ k/ \$ s6 ] 歌曰 经凝成癖闭而坚。白物时流岂偶然。(蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而白物时时自下。)矾石用三(分)杏一分。服时病去不迁延。6 A5 L, i; U8 _
& S7 a/ U8 c2 L5 s 尤在泾云。脏坚癖不止者。子脏干血坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。! p% ~4 u, \$ j
+ i/ h% m- ?1 _6 [! q# z, @+ O" b9 x 卷六 妇人杂病方
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" d% _4 ~5 k& r( ]( p& N 红蓝花酒 f# S+ i% Y' h& k6 J) O
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治妇人六十二种风。腹中血气刺痛者主之。1 K: z4 ~5 R* `4 m- Y5 y
0 z5 Y5 C, ?% K; Q 红蓝花(一两。): v9 }9 W# I0 }4 ?6 I0 l
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上一味。酒一大升。煎减半。顿服一半。未止。再服。: |% e o1 d. o$ [- v
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歌曰 六十二风义未详。腹中刺痛势彷徨。治风先要行其血。一两蓝花酒煮尝。
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& w4 T" y5 a3 a 浅注引张隐庵侣山堂类辨甚妙。不再释。: r$ H$ {5 C- r! j
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卷六 妇人杂病方
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/ A. B' j% E+ t: \' T% K 当归芍药散0 U! d$ ^" D% ]% C( E
+ R% a6 C: P2 s. m4 i' y& } (见妇人妊娠病。) 治妇人腹中诸疾痛者。此方主之。
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; M- E( z# N7 c 犀按。妇人腹中诸疾痛者。不外气郁血凝带下等症。用当归芍药散者。以肝为血海。遂其性而畅达之也。方中归、 入肝解郁以伸木。芍、泽散瘀而行水。白术倍土养木。妙在作散以散之。酒服以调之。协诸药通气血。调营卫。以顺其曲直之性。使气血和。郁滞散。何患乎腹中诸疾痛不除。7 D+ ]. P; v% J6 D
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小建中汤
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(见血痹虚劳。) 治妇人腹中痛。此主之。
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, a8 M' Q! G) i$ V- z 元犀按。妇人腹中痛主以建中汤者。其意在于补中生血。非养血定痛也。盖血无气不生。
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无气不行。得建中之力。则中气健运。为之生生不息。即有瘀痛者。亦可平之。
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肾气丸
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b' \' x' T! C2 C4 V- Z# x 治妇人病饮食如故。烦热不得卧而反倚息。名曰转胞。不得溺也。以胞系了戾。故病。此方主之。# }# U- V: U# m( z3 F+ H% `
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干地黄(八两。) 山药 山茱萸(各四两。) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两。) 附子(一枚。炮。) 桂枝(一两。)
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. u- { q2 T( n* |! b& a7 @ 上八味末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。
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0 s8 r5 a* F, T$ ^$ w$ h" ? 歌曰 温经暖肾整胞宫。丹泽苓三地八融。四两萸薯桂附一。端教系正肾元充。" x; q: a! q) F# R6 r) U" z: u/ k
5 d% f$ ^6 _+ q) X 男元犀按。胞为血海。与膀胱并列于脐下。俱悬空之腑。其气相通。全赖肾气充溢于其间。其胞系乃正。若肾气不充。则胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病虽在胞。其权则专在肾也。故以肾气丸主之。方中地黄、山药固肾脏之阴。山茱萸、附子补肾脏之阳。桂枝化腑气。茯苓行水道。妙在泽泻形圆善转。俾肾气旺则能充于胞而系自正。系正则小便不利者而可利矣。又主虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰为肾之外府。肾司开阖。主骨髓。
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( l) k2 C0 M4 I1 @ 为腹拘急小便不利。本方补益真阴。蒸动水气。使阴平阳秘。开阖之枢自如。故能治虚劳之病。
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然小便自利者。不宜服之。以其渗泄而更劫阴也。, N) V7 P7 N" J
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蛇床子散
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8 Y8 ?" P1 I- ] 治妇人阴寒。温阴中坐药。此散主之。
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3 i9 l4 u* Q5 t! R/ J$ b 蛇床子上一味末之。以白粉少许和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。
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# y" a+ ?; R2 L& r 野狼牙汤8 G' U2 k E, o" O6 W; e, w
' a$ f' D$ w7 D* j$ o 治少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。此汤洗之。0 {- I! ~ o& ^0 e" ~; E
7 a+ A6 Y" f# x- E 野狼牙(三两。)
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& N: H; P) D: U0 s* Q9 O 上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。
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歌曰 胞寒外候见阴寒。纳入蛇床佐粉安。(此温胞益阳外治之善法。为肾气丸之佐也。)( p% |: z" E, e X& K# X
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更有野狼牙三两洗何难。(除湿热杀虫。如无野狼牙草。以野狼毒代之。)2 o" q% V9 l) T/ u, e
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卷六 妇人杂病方
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膏发煎
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(见黄瘅) 治胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。此主之。(阴吹。阴中出声。
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如大便矢气之状。)
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6 s: c: T. k" `, B2 _ 小儿疳虫蚀齿方2 ^; W- H0 a- p$ d( ]( I0 E7 g
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雄黄 葶苈上二味末之。取腊月猪脂。熔以槐枝绵裹头四五枝。点药烙之。! U. A4 ?6 M& A* s D( G u
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歌曰 忽然出此小儿方。本治疳虫蚀齿良。葶苈雄黄猪(脂)点烙。阙疑留与后推详。
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犀按。虫有大小之别。随生处而异其形。总不离于风火湿。挟厥阴之气化所生也。小儿疳虫病者。多由母氏乳少。多饲以火燥干粮助火之品。致小儿烦啼不已。动其心包之火。火动必熏灼于肝。蒸郁从风木化而为虫。夫虫乃有情之物。食有情之血。乱有情之心脏。起伏无定形不者。
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7 |: l0 ?0 O3 ~8 R' L$ ^* y& m 兼以缝火时目浊意药之方! h2 i _# h3 u6 n& }* ^$ K
( {0 x, x1 l4 L" q 后跋
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金匮歌括者。吾师灵石先生续师祖修园老夫子大人金匮浅注之后而作。所以便后学传诵之章因从卷。' ]8 Q0 }4 q9 b$ I6 j
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忝附睹者受业门人叶享会谨跋。4 p! q3 B& C) v
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