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济生集
+ }! g4 [' \- V# D8 A5 n
9 }! C1 r% e3 A 自序
8 k& ^9 i5 p1 S4 @
) x) v# f9 `; r4 D3 A 序0 T# {* S* Q" c# g& E1 p R
; o" W. X* h' u 发凡
- j& n5 S, {7 n$ _( F- ^ |: q1 E( H4 U! u ]" R/ z3 ]8 N$ g
卷一
/ O! \$ E5 Q# r& \0 i
* [2 k x* U, \% u 保胎论
9 l. y, f# |! J7 }
* t6 t5 [5 [8 a& U* W: e, U 广嗣论
) b6 }% H, E3 r9 G. ]3 J1 m9 D( z5 E1 ^2 p1 D
男女辨/ J: y1 K ~9 p5 l2 I) ~1 a1 U4 Y- V
. ~; r% {- ?% L
随孕随产论
7 |6 K$ M/ j. z: l; n6 S$ u8 D$ I& |) t" J4 u! P# s
坠胎论7 X. F/ p4 f. r
' z! k; Z5 D9 j7 i- O
小产失调枉死论+ r! V" f/ E& `/ z q' O6 r
0 H/ e& y$ \6 c2 X# {2 Y7 U( T
胎教4 B5 L6 Y! K s. X' t
2 U2 r! q' T; M: ~" O5 {; B$ p
胎前饮食+ g) b7 z7 J% }0 k' d+ `5 q* d
( i M: D) ?# G* N! u
成胎造化章: s* h- t0 U7 ]+ b0 x+ j
8 f0 X/ W$ ^7 q i& I; ~1 d1 ] 孕脉论
( v3 o% k! m8 p/ Z$ ^2 P/ y; l9 \: u! c/ }: w
孕后便览
1 a2 m7 O5 e& n; n9 r5 z$ b' T( _4 F6 ^5 j) `7 O6 b
卷二
+ B. g; D, B& t& ?; U) i/ }5 Z# H
保产辑要总论
4 U5 E( H% M' n' `+ Q/ D2 C; D& y3 w8 d$ z8 n& F4 F
难产七因
3 [5 P b }, N) e& k$ I, _# Z2 b; R; K5 d: k$ j
酷暑
& y c1 W( ~- G5 P5 H+ s+ G% V- X% y
) l J" \+ T/ I' U1 S 严冬8 @, O o, }# Z5 _+ @, C# ^) c
9 @5 y, v8 W- p a: J8 C1 ^ 节录临产达生要言6 V- D# M; J) u9 r5 ^# d# k0 S
8 \ x Z0 ?* Z4 e
临产调护法
% w8 [: e' X( N4 x& R# g. M3 W! W4 x" g# n1 f( Z
产后救护法; j* f) ]* L g! c
$ Z$ e V% o! |0 C9 c. D K9 O 三字宝
* U7 H2 u/ E. ~0 B3 C; p* ^. ]% N" Q# y! I' \8 T9 B
临盆七候
~6 L; j* A/ i# R# t# i @, a& T3 A! `
产后便览5 L9 d2 n" J Z+ h) @8 [ E v* B
9 T9 Q3 f, g5 @! v F; H 产后忌食诸物
8 m: U! a2 ], n) I8 @( d& Y
0 J g. c- S* | 产后四大忌
. a- S4 J* _( ?9 O
- L: E7 S& r, Y 产后饮食论
. F3 b4 ^! Z; J. ~ q& N! t1 v+ T+ |1 I7 `
卷三4 X+ E; g! }4 W' o; @1 Y/ b
% R8 e; I; C$ O
妇女证总论
; @6 F- N4 ?- ]" A, o
, Q* j1 v% x3 s( g9 @+ k0 X2 x* e 室女论
5 g0 }) ^- p0 y2 w) N+ z& m- R2 p9 I% T4 B2 t1 w
诊看妇人先问经期妊娠
& ? W& j) H( B/ F- ~' r; w1 l5 z) _; M7 \5 N& z! F
论经病原
% V( v& u7 [& ~6 d9 B) c# z* w& N* d6 j# Y# j3 }
论月经诸症
( ?0 }0 d1 a- o! f4 L3 O( L+ Y2 L: L- \" `% u* K- k! ^
论治赤白各带症, O! L+ k2 T j6 x
/ y) l9 s, G$ ]# U1 q6 {1 U( n
回生歌& A6 ^6 H8 h% V, @
; B/ c: V4 b* G% k4 x$ n/ B
七液丹医治各症
1 Z0 y1 M* S: j: L) P3 m# V' o4 H3 w2 ?0 A
卷四2 H( t2 d* J: M& N) O
/ K. g( D* ?/ [5 i" P8 S9 Y B( N 胎前诸症论. g: w# Q) I/ Z0 c
. \" d, _/ T+ Z
胎前用药三禁
& D" ~9 V$ U% c0 V# B' c. |& `, _8 J: W5 @, h+ }0 o. V
安胎有二法4 h5 f( [' D2 z
, z$ {( p* S2 }) V9 R1 S: u+ n) a
安胎活法2 [3 R7 ?! Y" N+ E$ Z0 H
1 J) U/ S: P% U! h; i
论孕妇呕吐
: d1 e& P {& j" ?! t
1 P3 m, k. L4 f* b6 G9 W* ` 卷四论孕妇呕吐
* i% ]1 n d: y2 i, u1 o
% k4 P% L% M- ` l1 [- y1 G 恶阻6 ~3 O! `3 y% e) S1 G3 S
/ F1 a' j \$ t
卷四
$ \1 }' n. b% {: C; L8 B; g: {7 @" i( r# `3 D% P* j5 E# _" U. n
胎痛
+ y3 ^* `& N6 v2 x; L
' i7 d$ ^) n( ?" Z2 L( `5 l% H; l 孩儿攻心+ j L4 W. _0 s: B5 U5 e
% v4 h4 [5 r2 y0 o O5 a# o/ E
胎前气急不得卧3 b2 e+ A4 U( H5 j* B$ o0 r
/ b% h9 P$ _* g: g9 j: I6 P& w
子悬
0 T8 i( F" g" z! t
3 c2 j7 B: a) j& @# @6 Z+ }: ? 子烦5 ^; C6 n% ~. |. `; S& m; X2 R. q/ A
% F! i2 L3 w- q# F% Q/ U 子痫, t# c r8 g& R3 a5 |
5 X; a* I& r* N 子鸣
1 L8 d: K* F& L. n! V, q% [
H/ H0 k. B f. T* V. N* ?2 e 子满
" `3 i. ]6 E' }. P3 U- J" m
5 S4 f- n2 H2 g 激经胎漏尿血三症总括
# R) s# ~5 T! s8 V* Z6 R- ]+ U0 I" q
三症辨治
9 d" V0 P j0 Q; _
, e5 J9 |3 {: ?' i! T1 M. |5 X 胎前动红
0 h* D( r( Q# O f
. k i2 Y" ]% c8 U4 [; |8 z K! h0 Y 胎动! w3 |. {" e& B
( i1 O6 \4 I: i 毒药伤胎4 M4 e- |. b5 H% C4 P
1 t! u5 f! b" x9 [3 K 胎漏7 w- M: o8 [! M' f$ i
& z, o: X8 W2 Q6 Q k# n; G
跌仆伤胎
& i! ~, O8 X" F1 Y
5 r/ m9 K& x5 m: S2 d3 Q* } 胎前小便不通# J2 m0 ?9 c# F5 E. l
) k* e) K" _# Q s# K$ m
胎前浮肿
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胎前阴门肿
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% y s( \( {7 F" K1 i9 z1 ~ 胎前乳肿
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% f: F3 F* t- U: j4 U3 y 自序
3 Q) j' Q( _6 w5 ^1 J; ~) G* Y# Q+ ?: H2 `6 q6 D- u: O- Y
昔人云:欲救人而学医则可,欲谋利而学医则不可。此仁人之言,最为深切。诚能玩味斯言而推展之,譬如我之父母,妻子有疾,望医之相救者,何如。易地而观则利心自淡,利心淡则良心自现,而人之痛痒相关矣。故圣训以进德,修业二者不可偏废也。若苟无良心,则终日矜名计利,奚暇精研此中义理哉。第事之关紧最重者,莫如医,而理之蕴奥难明者,亦莫如医。是以轩岐之学,自《灵》、《素》、卢扁,以后如仲景,河间,东垣,丹溪,以及近代诸名家,其着述注疏非不详尽。然非造诣深遂,心领神会者,不能运用得当,则浅学肤见者,又乌足以语医哉。至若理不难明,而尤关生死急救者,则莫过于妇科,胎产,儿幼诸症。胎产之变,如坠胎、血崩、血晕,横逆为患,儿科之变,如闷脐、噤口、锁肚、脐风等症,生死俱在呼吸,倘僻处山乡,或贫穷无力不及延医,每遭惨变,深可慨也。且其致病之由,皆缘平时不知调理,临时茫无把握,遂至急切贻误,若产症之变,多因脉未离经,努力太早,转致逼成横倒。而妄听稳婆恐吓,将儿任其生采活剥,误遭凶残之手,以致母子不保,惨不忍言。更有轻视小产,失于调理,及至成病,尚不知救,因此病人膏肓,而伤生者多矣。若不明陈利害,流毒安有穷哉,余不揣鄙陋,悉心参观诸先贤笺述论治经、胎、产、幼诸说,择其至详至妥历验方法,辑成六卷,题曰《济生集》,呈政方家,复蒙指正。
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: C2 ?- S, J+ K( {. {# o' h: K5 n 咸谓是编,不特穷僻无医之乡,得此简明方法,便于对症用药,即仕宦之家,亦足以暗示子女节欲广嗣之确理,则是书诚有室家者,思患预防之宝鉴者也。如能家置一编,平时互相讲解,庶先时胸有成竹,即临时易于检阅,不致被惑受害,其保全岂有限量。蒙诸君子助资剞劂,以公同好,还望乐善君子,转相劝勉,刷印施送,使天下后世产母,婴儿同登寿域,其功德更无量矣。是为序。
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4 o0 C7 N) [6 Z 光绪二十二年岁在丙申元月王上达春亭氏谨序
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) Q/ N4 D& d6 K 序
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天地之大德曰生,吾人体天地之心以为心,而知大德在生,则操救生之术,而传救生之方,此先辈《大生要旨》及《达生编》等书,所由刻以行世也。令春亭王君好生是念,乃复悉心搜采,加意鉴别,收集产科、儿科历试历验诸良方,捐资付手民镂板,以广集传,而问序于余,余自幼简陋,于歧黄家言未得一二,何足以序是编。第观是编先之以论辨,总之以方药分为六卷,都为一集。朗若列眉,炳如燃炬。以视先辈所己刻诸书,尤为易于检阅,而无方不备。然则是书成。凡夫通都大邑,以逮穷乡僻壤,家置一篇,以备览观,非特有益于平时,即至猝遘危症,不及延医,获是方而治之,吾知奏效如神,其即以是编为救生之宝筏焉。可王君宏此善愿,是能以天地好生之心为心,而尤余所乐与有成也,故不揣谫陋而为之序。
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光绪二十二年乙未岁小春月甬上郭谦益序于孝廉堂之东舍
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发凡 4 g* t# c/ ^4 Z% G7 f2 O& ]
, B6 X- A* y2 l" \ 是编发明节欲,广嗣、保胎、保产之理,广搜博采,均属先哲名言,有可考据,反复辨论,惟愿同登仁寿。
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0 ~% l+ i/ L9 A 妇科诸症与方脉无异,惟经、带、崩漏、胎产不同,兹采数证精义,折衷群书,萃而集之,其间取要删繁,惟期简易明显,不事虚文,俾阅者了然心目。
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证候传变,难以言尽,而其要不外乎阴阳,分言之,即表、里、寒、热、虚、实。良医之救人不过能辨乎此,庸医之杀人,亦不过错认乎此。即如发热等证,均有外感内伤之分,苟以虚作实,不特药难奏效,而且祸同反掌。是集先论病原,次载方药,似无阴阳混治之弊。以备乡僻不及延医者,得可对症施治,以救危急,取其简便。
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婴儿气血未充,形神怯弱,脏腑柔脆,稍不知谨,最易受病。即吐泻、感冒治不得法,皆足变生不测。; v( B# z6 L# J6 ~0 t
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前贤称为难医,不诚然哉。兹将保护诸法,逐一备载,以资采择。
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; P8 x Y3 S' x3 b6 G: X 急慢惊风,乃儿科最险之候,若虚实不分,混治辄左。今分急惊为痰火闭证、慢惊为水侮土证,畅发原委,明其用药层次,不致临证游移,漫无把握。
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! g P) B. U1 R1 e) @ 痘亦婴儿大证,自发热见点,起胀、灌浆、结痂,全藉气血充足,方能引毒外出。奈时医动用清火解毒,反使毒邪阻遏而不得出,变为陷塌而不可救。王洪绪曰:解寒而毒自化,清火而毒愈凝。庄在田曰:补中即所以托毒,灌根即所以养苗。此寿民济世之确论。今益以天时禀赋人事,尤觉慎益求慎,惟证亦变幻莫测,必须善为护持。1 H# p% V9 i* R# Q7 D$ Z
& P2 z% ^9 @1 n: R1 q 药中有用人参者,缘古方如是,仍循其旧。缓证可以党参代,急证必用高丽参、有力家能用人参更妙。5 x3 h3 l( y- U( d
) K. m4 V& {8 G3 ]7 s6 { 汤、丸、方药,如首卷已载,其它卷不复再列。惟病之浅深不一,从中加减、活法在人,用者审之。 E8 G% K* a, F) c# v4 k
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[卷一] 保胎论
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蓄德录曰:世人无不急于生子,要知生子之道,精气交媾,熔液成胎。故少欲之人恒多子,且易养气,固而精凝也。多欲之人常艰子,且易夭,气泄而精薄也。譬之酿酒,然斗米下斗水,则酽且耐久、其质全也。
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斗米倍下水则淡。三倍四倍,酒非酒而水非水矣。其真元少也。倘若淫纵过度,精气妄泄,安能成胎。即或侥幸生子,又安能必其有成。所以年少生子者,每多羸弱,欲勤而精薄也。晚年生子者,反见强盛,欲少而精全也。凡勤于欲者,孕后不节,盗泄母阴、耗损胎气,所谓恣纵败坏,殆以是欤。然父主阳施,犹天雨露,母主阴受,若地资生。胎成之后,阳精之凝犹仗阴气护养,故胎婴在腹,与母同呼吸共安危,而母之饥饱,劳逸,喜怒忧惊,莫不相为休戚。古有胎教,但愿妊娠之母,遵而行之则善矣。
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[卷一] 广嗣论 * v1 L7 f/ k1 J" ?0 R
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夫阴阳交媾于经尽之后,本无有不成胎者。惟因男气不足,女血虚寒,故二气不交,徒施不聚。世之无子者,曾不问自己脏腑之亏,但以涩精壮阳之剂,误为生子良方,即或侥幸得孕,无非热药偶成,因贻毒于子女,故虽得而不实也。4 C( R* c. q6 y7 ?5 r7 G' z
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上工着论立方,男以补肾为要,女以调经为先,而又参以补血行气之说,究其盈亏,审而治之,然后一举可孕。天下之男无不父,女无不母矣。不然者,则因女人经候不调,或有崩漏、带下等症,必难受孕。男子不育,必有阳脱痿弱,精冷清淡,或阳萎不射等症。故女以调经为先,男以补肾为主也。服药之后,又宜清心寡欲,使我之本原先壮,然后奇偶施之,而不孕者,未之有也。1 J& p" F6 }8 d9 p9 |
$ o, S$ U. s) x% Y+ A* @ 眉批:昔有人艰于子息,医教以节欲静摄,勿劳心神、心静则精不摇,神完则气不走,每妻经净,乃一交媾,否则各榻。如是半年,妻果有娠。娠后即异榻,足月之后,果生男子。后来连生数子,并无夭折之患。奈今人求子,广蓄婢外家,仍无子嗣,大都不知节欲故也。况文士用心,更当节欲,盖劳心而不节欲,则火易动,火动则肾气耗散,水不能制火而火愈炽,则肺金受伤,金又不能生水,相克而传变为痨瘵,必至夭亡。大凡终身疾病,恒从初婚时起,年少兴高力强,恣情无度,暗犯阴阳禁忌,男女多成痨怯,以致无药救治。
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乐圃朱善曰:闺房之乐,本非邪淫,妻外家之欢,虽无伤碍,然而乐不可绝,欲不可纵,欲纵成患,乐绝生悲。况人之精力有限、淫欲无穷,以有限之精力,资无穷之淫欲,无怪乎年方少而寿遽夭,人未老而力先衰也。人之一身,上承父母、下抚妻子,大之有功名富贵之期,小之有产业家私之受,关系非浅,乃皆付之不问,而贪片刻之欢,乐罔顾寿命之短长,则何也。且人生天地间,圣贤豪杰,惟其所为,然须有十分精神,方做得十分事业,苟不知节欲,以保守精神,虽有绝大志量,神昏力倦,未有不半途而废者。王峰曰:木有根则荣,根绝则枯,鱼有水则活,水涸则死,灯有油则明,油尽则灭,人有真精保之则寿,戕之则夭。惜命之士,守之咸之。盖人身乃血肉之躯,非铜浇铁铸也,其所以能长有者,曰精曰气曰血耳。血为阴,气为阳,阴阳之凝结为精,精舍乎骨髓,上通髓海,下贯尾间,人身之至宝也。故天一之水不竭,则耳目聪明,肢体强健。如水之润物,而百物皆毓,又如油之蒌灯,油不绝则灯不灭。故先儒以心肾相交为既济。心为君火也,火性炎上,常乘血气之未定,炽为淫思,君火一动,则肝肾相火皆动,肾气遭铄,泄于外而竭于内,虽具人形,旋登鬼录。可畏否乎? & M* [' }' N# V4 m: M( f
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[卷一] 男女辨 2 [1 s, d6 p5 N; m1 q& k& h* Q
6 f& q$ y! A4 n! R3 K 褚澄氏曰:男女交合,阴血先至,阳精后冲而成男,反则成女,此一说也。, b& y' B) J9 i2 G( n
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东垣云:经水才断一二日,血海始静,交合成男。四五日后,血脉已旺,交合成女,此又一说也。顾或有经始断,而交合生女,经久断而交合生男者。亦有三五日交合无孕,八九日交合有孕者,独何与。2 y& e2 a: @+ |3 m/ c9 v
* y5 R" I. ~) j) } 《广嗣要略》云:实阳能入虚阴,实阴不能受虚阳也。又谓:阳微不能射阴,弱阴不能摄阳,信斯言也。" G% B- K5 ? K, ]" s
2 ~8 ^; N2 K! I 世有羸之夫,怯弱之妇,屡屡受胎,虽欲止而不能止者,亦有壮年精力过人,乃艰于嗣育者,独何欤。1 q3 B; X8 Q, h6 [$ S; p+ X1 G
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丹溪曰:妇人以经水为主,然富贵之家侍外家既多,其中岂无月水当期者乎,有已经前夫频频生育,取之以图其易者,顾亦不能得胎,更遣与他人,转亦生男矣。岂不能受孕于此,而能受孕于彼乎。
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6 g G# G' }6 w- S5 w4 h 本立曰:父母之生子,如天地之生物。易曰:坤道其顺乎,承天而时行,夫知地之生物不过顺承乎。天则知母之生子,亦不过顺承乎,父而已知母之顺承乎。父则种子者,当以男子为主。男子为主而交媾之时,又以百脉齐到为善,交媾能而百脉齐到,虽老弱易泄,亦可以成胎。若百脉参差,虽少壮康宁难泄,亦不能成胎。若男女之辨,不以精血先后为拘,不以经尽几日为拘,不以夜半前后交媾为拘,只以男女精血,各由百脉齐到者,别胜负耳,是故精之百脉齐到,有以胜乎血,则成男矣。血之百脉齐到,有以胜乎精,则成女矣。至有产而不育者,有育而不能寿者,有寿而黄无疆者,则亦以精之坚脆分为修短耳。
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[卷一] 随孕随产论 # X& a( n; C$ W3 ?2 x. M( _
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景岳曰:小产有远近,其在二三月者,谓之近。五六月者,谓之远。新受而产者,势轻。怀久而产者,势重。此皆人之所知也。至若尤有近者,则随孕随产矣。盖胎元始肇,一月如露珠,二月如桃花,三四月而后,血脉形体具,五六月而后,筋骨毛发生。其初发不过一滴之玄津耳,此其囊龠,正无根据根,尚无地巩之势,决之则流。故凡受胎之后,极宜节欲以防泛溢。而少年纵情罔知忌惮,或恃强而不败,或既败而复战,当此时也,主方欲静,客不肯休,狂徒敲门撞户,顾彼水性热肠,有不启扉而从,随流而逝者乎斯时也。落花与粉蝶齐飞火里,其交梨并逸,合污同流,已莫知其昨日孕,而今日产矣。朔日孕,而望日产矣。随孕随产本无形迹,在明产者,胎已成形小产必觉。暗产者,胎仍似水直流,何知故,凡今之狂妄家多无大产,以暗产而不觉也。娶娼妓者,多无子。以其子宫滑而惯于随孕随产也。此外如受胎、三五月而每有坠者,虽衰薄之妇,因脏气偏胜而有之。然由纵欲不节,致伤母气而坠者,为尤多也。故凡恃强纵欲者,多无子。以强弱之日相残也。纵肆不节者,多不育。以伤损胎元之气也,岂悉由妇人之罪哉。) o0 h* A6 n3 a' F3 ^
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复正曰此景岳见道之言,古人每日寡欲多男,此即其谈脚也。世人每恨不孕,孰知既受而暗损之,屡受而屡损之,终身无子不亦宜乎。弟有妇人衰弱,阴阳偏胜,坠胎至于数次,而医者竟无一策保固之,亦可衰矣。今有至圣至神保孕不坠之,三合保胎丸方,屡经效验,望照方合服,断不相误。
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集成三合保胎丸: q$ h: @- D: E
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此为素惯坠胎者,设也。盖胎孕之屡坠,虽由于冲任亏,脾肾弱,若得性幽闲,五内无火者,决不坠也。
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5 _4 x% y6 f6 T" f) _3 O9 I% t 凡屡坠者,偏热之性,暴怒之人,肝气有余,肝血不足,血虚生热,火烁子宫。又或恣纵不节,其胎必漏而坠矣。而世之安胎者,无非执泥古法,以香砂芎艾为保孕良图,不知热药安胎,犹抱薪救火,不惟无济而反速之。今以古之内补丸,杜仲丸、白术散三方合凑,名三合保胎丸。以熟地滋阴补肾,当归养血宁心,白术扶中气以健脾,条芩清肝火而凉血,杜仲益腰膝而暖子宫,续断填损伤而坚胞,系至怯者,加以人参,力不能者,不用亦可。药虽平易功胜神丹,诚所谓钺斧相投捷如影响,凡屡坠者,服之无不保全,实亦妇科保孕安胎之圣药也。凡屡坠者,受娠一月,即制此丸服之。盖坠胎必在三五七月之间,此三月切忌房事,恼怒犯之必坠。七月一过,万无一失。
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大淮熟地(十二两,用砂仁一两,老姜一两,同地黄入砂锅内净水煮,俟地黄将烂,始入黄酒煮之,总以地黄靡烂为度,酒干取起。拣去砂仁、老姜。将地黄捣膏听用)。大归身片(十二两,酒洗晒干),土炒冬白术片(十二两,如孕妇肥白者,气必虚,加二两)。+ } w9 B7 c! `5 i- E: K" W
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实条芩片(六两酒炒,如孕妇黑瘦者,加一两,性躁者加二两),棉杜仲(十二两,盐水炒断丝),川续肉(十二两,酒炒)上将后五味和为一处,焙燥磨细末筛过,以前地黄膏和匀,少加炼蜜,捣千余下为丸绿豆大,每早盐汤送三钱,晚临卧酒送三钱,每日不可间断。孕妇素怯者,须两料方可,服过七月方保无虞。此方至神至圣,幸勿轻视。
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% K6 I5 P$ x$ y+ V2 f [卷一] 坠胎论
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丹溪论:血不足以荣养其胎,而胎坠者,犹枝枯而果落,藤萎而花坠也。其劳怒动火而坠者,犹风撼其木,人折其枝也。二论极是,然未详细辨论,无怪妊妇之不慎戒也。夫妇人冲脉主血海,血旺始成胎,任脉主胞胎,静养则胎安。若怒伤肝,劳伤肾致二脏失其相火,耗血动气,未有能保孕之不漏不坠者,且坠后尚多血崩之症。其半产之多在三五七月者,除跌仆损伤外,有因内热而虚者,为多。曰热曰虚,当分轻重。若前次三个月而坠,则下次必如期复然,盖先于此时受伤,故复至期,必应乘其虚也。故遇有半产者,须多服药补其虚损,并兼服白凤丸两月。如下次有胎,当先于得孕两个月后,即服三合保胎丸,并另服固胎饮十数服,以防三个月之坠。其有连坠数次,胎滑甚者,服药更须加倍,始可保全。下次再有,嘱者如衰弱及曾坠之妇,有娠必须恪遵胎教,斯火不动,则血旺阴胎。神不劳则气血完,而胎固且生子,禀全易养,形端体正。况屡坠损血倍于正产,怒劳致坠,自取无后之忧也。) M0 c% m- @! T' c9 j
( n+ U4 E. c7 a8 K [卷一] 小产失调枉死论 9 @7 ]( p+ z( C( v9 F( q
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凡小产与坠胎有别,五七月已成形象而产者,曰小产。二三月者,谓之坠胎。皆不可以轻视,将养宜十倍于正产矣。大产如果熟自落,小产坠胎如生采破其皮肉,断其根蒂也。忽略成病者不少,因而致命者恒多。
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1 s7 `" X- W: |4 I! o1 o. U e 然此症始因敛血以成胎,继因精血以长养,终因精血不足而萎坠。根蒂不固,虚损可知,亟应分别医治。
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火者清之,虚者补之,损伤者填之,补其形气,复其阴血,尤当顾脾胃为首要。盖胃为水谷之海,脾为万物之母,人身之有脾胃,犹万物之有土也。故培土而五行有相生之妙,扶脾胃而五脏有递受之益。如是调理,虽胎坠损血,而尚能保母之撤消也。无奈世人,一知妻媳得孕,无不喜笑颜开,忽遇小产坠胎,非惟轻视不医,而当场咨嗟叹息,顿以白眼相加,冷语讥言,甚至有詈辱不休者,不知妇人禀性执拗,势必郁怒为患,致腹中积成气块瘕,久则血逆经闭而成痨瘵。但此时虽欲医治补救,而多有无从挽回矣。呜呼,实缘调理之晚,以被轻忽而毙命。
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眉批:至此病入膏肓,虽天医不能挽救,轻命重财不亦愚乎。* T1 q8 N1 Z* g' g" J9 O
+ o* R: f( I$ Y3 G 破家者,不知凡几,更有执迷不悟,仍归咎于死者短命,泉下有知,能无抱九京之恸乎。小产后血不止,或烦渴面赤,脉虚微者,气血大虚也。八珍汤加炮姜补之。若腹痛、呕泻,脾胃虚也。香砂六君子汤加姜、桂。至一切避忌与正产相同。* k5 F$ t5 \7 R! H& `# b/ z* M: j
7 C# Y' n5 M- t3 k; I) B [卷一] 胎教 1 u6 X3 B0 {3 h
) N$ g, B( W6 N& y7 f4 K. k 胎教之说,未谙者,多妊娠能遵而行之,不特无产难之虞。且生子鲜胎毒殇夭之患,诚为广嗣要旨,姑以大概陈之。
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妇人经后四十余日不转,即谨房室,慎起居,薄滋味、养性情,刻刻存心与执持宝玉,无异举趾,必徐行立,勿仰坐,不实其前阴,卧不久偏一侧,不得耽坐嗜卧,致气血凝滞。虽不可负重作劳,然须时时小役,四体则经络流动,胎息易于动运,腰腹渐粗,饮食不宜过饱,茶汤更须节省,大热大凉总非所宜,犬、羊、蟹、鳖、鳗、鳝等,一切有毒之物,固宜切禁。即椒、姜常用之品,亦须少尝。其猪肉酒曲之类,总不能屏绝不食,亦不可恣啖。归精于胎,过于蕃长致临产为难。且子在胞中,禀质肥脆,襁褓必多羸困,譬如沃壤肥盛之草木,移植于脊土,枝叶得不凋萎乎。甫交三月,即当用布满裹腰腹,胎气渐长,仅可微松其束,切勿因其气急满闷而顿放之。在夏澡洗须避热汤、冬时寤寐勿近炉炭。其最甚者,尤在不节交合,淫火尽归其子,以酿痘疹、疥癞之毒。若怀子受惊,则子多胎惊。怀子抱郁,则子多结核、流注。
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怀子恐惧,则子多癫痫。怀子常起贪妄之念,则子多贪吝。怀子常挟愤怒之心,则子多暴野狼。怀子常造绮语诡行,则子多诈伪。非但怀子之后,常宜检束身心,而经净交感慎勿恣肆,以遗胎息之患。若大醉后媾精,精中多着酒湿,则子多不育。大怒后媾精,精中多挟怒火,则子多乖戾。大劳后媾精,精中不满真气,则子多孱弱。若夫热药助战,作意秘精,精中流行毒悍,则子多异疾。至于风雨雷电媾精,感触震气,则子多怪类。以此言之,则三元五腊宜确遵禁戒,宗桃重务,安可视为嬉戏哉。9 S" D7 i3 D) ~3 D5 N* |" k8 G
& _6 ]: K: H8 v% X$ k4 N 保元论云:妇人怀孕,常令乐意运动气血安养胎元,早当绝欲,节调饮食,内远七情,外避六淫,性宜静而不宜躁,体宜动而不宜逸,味宜凉而不宜热,食宜暖而不宜寒,毋久立久坐,毋久行久卧,又宜却除一切肥甘,以及煎炒炙油腻,辛辣、水果,生冷、兔,鸽异味及无鳞等鱼,能照避忌HT,无胎漏下血,子肿、子痫,子悬等异症,以及横生,逆产、胎伤腹中之患。且生后亦无胎热,胎寒、胎肥、胎怯、胎惊、胎毒之症,遗累小儿。常见禀性温良之妇,有孕而少嗜欲,生子少病。而痘疮亦稀,此其验也。
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1 r/ o. m, D) \9 d% H [卷一] 胎前饮食 ' n; j$ o; Q4 @; j# V0 ^
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保胎药饵均已备载,惟宜食、宜忌诸物,兹再列陈,以备采择。
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/ s# l) {/ R" c9 p. k+ C 宜食诸物& b6 w* m E/ k
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猪肚、麻油、腐皮、鲫鱼、淡鲞、鸡、鸭、火腿、白菜、盐蛋、海参、笋、生豆腐。+ y& Z% v) w: u! [
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诸味总宜洁治,多用清汤吹去浮油饮之,宜白煮,忌油煎,以上特为膏梁之人言之耳。若藜藿之家,青蔬白饭宜能养人,且正宜得肥甘而润脏腑,何淡泊之有。但六七个月腐皮,麻油最宜多用,不妨日日食之。盖麻油解毒,腐皮滑胎,且清且补,贫富皆宜,允为上品。积食二三百张,则首生如达矣。或以麻油拌食更妙,但不宜熬熟。
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忌食诸物; `5 d7 k6 V$ J4 O
& L5 ~& [6 d A/ P) z. m 椒、姜、煎炒、野味,螃蟹。(眉批:沿海边螃蟹之外,尚有白玉蟹、羌蟹、青蟹、蟹边以及蟹糊、蟹酱等类。孕妇贪食,多致横生)。鳗、鳝、猪肝血、龟、鳖、自死肉、苋菜。勿多饮酒,而孕妇于一切兴工,动土、修造等事,及宰杀凶恶之状,以及龟、兔等物,概不可见。
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[卷一] 成胎造化章 0 a( i }: T" y; m0 L9 e: t6 H% x
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易曰:天地氤氲,万物化醇,男女媾精,万物化生。盖天地生生之道,终古为然矣。《颅囟经》曰:成胎之后,一月为胞胎,精气凝也。二月为胎形,始成胚也。三月阳神,为三魂。四月阴灵,为七魄。五月应五行,分五脏也。六月应六律,定六腑也。七月精开窍,通光明也。八月元神足,降真露也。九月宫室罗布,以御外侮,十月受气足,万象成也。此胎元长养造化自然,非人力也。
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, G+ \# V5 X- D3 A' `) Q0 G [卷一] 孕脉论
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有孕之脉,左寸心脉动甚,为孕子之兆。心主血,心脉旺则血旺,故知有子。若两尺脉旺,与两寸迥别,亦为有子。若流利雀啄,亦为孕脉,盖经脉闭塞不行故脉疾。而歇至此数月之胎也。 v: u% L: V1 p4 s7 g0 @4 `
. x, @1 J6 Q/ G 诗曰:左手实大是男胎,右手弦洪女孕来,两尺偏大分男女,命门滑实主怀胎。: k8 y5 A) x$ i; q5 }( y. T1 K: S
! o5 ?8 V- N2 `, } 经云:妇人手少阴脉动甚者,妊也。动如豆,厥厥动摇也。心主血,胎成则血聚护胎,故心脉动或亦有不动而是胎者。盖动者,壮妇血盛也。不动者,弱妇血少也。阴搏阳别谓之有子。左阴右阳,尺阴寸阳,沉阴浮阳,搏者淤触于手也,胎必热,故脉搏阴者,胎之所居也。又男胎居左,女胎居右,胎之所居,气血聚焉。
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其脉滑利而盛,故左盛则男,右盛则女。尝观痈疖发上,则寸脉盛,发下则尺脉盛。发左则左脉盛,发右则右脉盛,此所以悟胎居之理也。- ~# m8 e8 b+ ]$ n6 S5 k2 G% U
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验胎散
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6 t- Y. Z5 S3 `* ]7 D8 I. z* P" Y 妇经三四月不行,尚未识是病是胎者,不仿用后法验探。
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+ K& s5 B) X9 L- @- b V. h) E- K: _ 真雀脑芎(一两)当归(全,用七钱)为细末,作两服,浓煎胶汤一盏,酒对服。服后二三时,觉脐腹作动,此有胎也。动罢即愈,或问如此试后,于胎有碍否,曰:安稳无虞。如不是胎不动,所滞恶物自行。如一服不觉,再煎红花汤调下一服,必效。
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) m( ?9 y! y- V& J1 b' n$ P# G; ] 探胎散
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5 M1 A. P9 A4 o/ r 皂角(去皮)炙甘草(各一钱)黄连(五分)为末,温酒调服,有胎则吐,无胎不吐。
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& J& M) x( o0 P+ \4 y5 H: i5 } [卷一] 孕后便览
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: w9 z6 E# z8 ?8 } P1 Q 孕已知觉,即宜用小布一幅,六七寸阔长,视人肥瘦约缠两道,横束腰间,直至临盆之时才解去。若是试疼仍不宜解去,此有二妙,胎未长成得此则腰膂有力些,须闪挫不致动胎。其一常令腹中窄狭,及到解开则腹中乍宽转身容易。
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有孕后,睡时须要两旁换睡,不可尽在一边,要使小儿左右便利手足惯熟,则产时中道而出不难矣。
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宜谨饮食,苟忽略不知避忌,伤胎易甚。大约宜淡薄,不宜肥浓。宜轻清,不宜重浊。宜甘平,不宜辛热。宜温补,不宜耗散。食物不能备述,总在临时酌其物情而已。
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, M7 ?5 q% R a, R# {0 C/ [0 T; b 宜忌诸事,凡七情六欲,劳神用力,严寒酷暑,上高下低,换房移床,并勿入产妇房,勿到丧家,勿进热闹场,勿早起晚寝,勿用妇人良方,勿服过路医生方药。& P6 u6 b/ E3 N6 _- j! d5 x
& r2 L( y2 c, Q) o4 M6 E3 J% E 宜常服药,盖妇人怀孕,则脾不运化者多,脾不运化则生湿,则生热,故补脾燥湿之药不可少。况胎赖气血以养孕妇,恒气血不足,则必须补血顺气以安胎。今撮要方列后。
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安胎散3 p3 s9 t( o9 b
+ S2 R. j& O+ ?; Q1 \ 孕后月月数帖人参(一钱)川芎(六分)黄芩(六分)当归(一钱)白芍黄(各六分)白术熟地蛤粉炒阿胶(各一钱)炙甘草(三分)食远服。如腹痛加杜仲,砂仁(各五分);有忧怒郁结加紫苏、香附(各五分),以安胎气。
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金匮当归丸
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孕后可常服当归川芎白芍黄芩(各四两)白术阿胶(各二两)人参(一两五钱)砂仁(五钱)为末面糊丸,每服六十丸,空心米汤下。此方养血清热,补脾燥湿,补血安胎,顺气止痛,且去胎毒,服之临产易生,胎儿易育。: V1 T8 r" }% M! G3 U& C6 J+ ^
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达生汤( s; _0 W5 R1 ?$ F8 X2 C. }
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胎至九月后服数帖全当归(酒洗一钱五分)川芎牛膝(酒浸一宿,各六分)益母草(不犯铁器)冬葵子(炒研)白术(炒。各一钱)车前子(炒,研)枳壳(麸炒。各五分)大腹皮(四分)炙甘草(三分)广木香(忌火,研末和服三分)姜(一片)食远服。如腹痛加白芷,沉香(各五分)。7 v6 R8 l3 _$ x# q0 [$ {
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胎产保命方6 h' i$ C2 V8 e8 s9 [+ D5 T! H7 i
% O, t( a5 K; o2 S# ~6 \0 [ (即保产无忧方)全当归川芎(各一钱五分)生黄荆芥穗(各八分)白芍(一钱二分,酒炒)靳艾(醋炒)川朴(姜汁炒。各七分)枳壳(六分,麸炒)菟丝子(一钱四分。酒泡)川贝母(一钱,去心研)羌活甘草(各五分)加生姜三片,水二盅,煎八分温服,渣水一盅煎六分,再服。此方专治产症,未产前不拘月数,或偶伤胎气,腰疼腹疼,或有血下之势,或小产危急之际,一服即愈。再服全安。或十月正产,交骨不开,横生逆下等症,服之立愈。(眉批:周虚中曰:阳开而阴主合,自然之理也。今交骨不开阴极矣。$ @: ]9 D7 R" X' a2 i/ \
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必加肉桂以宣布阳和庶为有济,若龟板发灰之纯阴,仅可为妊之向导耳)。此方救人危急,每用不过两剂,屡试无不神效,幸勿轻视,惟药须道地照方泡制、称准,惟产后禁服。
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7 _3 e. z- t" V7 h: t) s 加味芎归汤) {9 A5 D$ h' Y/ o/ [! t' M: r
; T1 ~0 H8 }; S7 O 治交骨不开,阴气虚也。此方如神。6 T. c' L% X! T9 Y% b
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当归(一两)川芎(七钱)龟板(炙,研,六钱)妇人发(如鸡蛋大一团,瓦焙纯性)水两碗煎一碗,加紫桂一钱冲药服。, H8 I- h. P% o. e# q
" D& \8 E+ ~" T7 f! D: X' | 佛手散
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治一切难产。) m6 X" d$ Q3 y& i c" ~
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当归(一两)川芎(六钱)水七分,酒三分,同煎,如横生倒产,子死腹中加黑马料豆一盒炒黑,乘热入水中,加童便一半煎,上药服少刻,再进一服效。. J: k1 u' W, a) L* c
' ~( b% I7 ?; g8 \9 N 平胃散 B, S- g% w% d% r' Q" R# s
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苍术浓朴(姜汁炒)陈皮(各三钱)甘草(炒,一钱二分)凡有孕妇之家,照生化汤方,于孕将临月预制二三帖,至产妇胞衣一破,速煎一帖。俟儿下地,未进食之先即与产妇服之。其余二帖亦即随煎随服、不论正生小产,年纪少壮,服此方以消血块生新血。能保产后一切危症,且长精神。/ B, n& x" P" F! @, u* r$ G
( u7 u8 Q6 p0 a/ [3 V7 h, r 生化汤7 w' c8 Z1 c6 _. U o
! I3 @7 n+ A3 Q9 c" J5 m 全当归(酒洗,八钱)川芎(三钱)姜炭(五分,夏令四分)炙甘草(五分)桃仁(十粒,去皮尖)水煎热加陈酒六七匙于药内,渣另贮。俟三帖头煎后,合三帖渣于一处,再煎服此方,产后至宝。如虚人见危症及热症,坠胎或产后劳甚,身热头痛,虽服过二三帖痛稍安,而块痛未除,必当再制服之。盖产妇不厌药频,况产后诸症俱以生化汤为君,其余不过随症加减而已。
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[卷二] 保产辑要总论
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凡妇人生育,此造化自然之理,古今之常事。而临产者,每抱忧疑,皆由未明此理之故。' x4 ]- c7 S* Z& l
! P8 l# ^" Q5 r9 G3 Q5 l 盖造化原不令人难产,人多不晓调摄,因而难生。造化原不令人逆生,人多慌忙逼死,因而逆生。难逆两端关系二命,倘平时不知讲求,则临产必致误事。至稳婆不可不用,亦不可专意听信倚靠。缘彼无书传,无师授,此理全然不知,多执己见,胡做乱为,误人性命。8 P0 D( R \9 V. ^: N- c7 s6 Y
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凡为夫君者,宜平日家中讲谈,令妇人习闻,有孕知调养,临产有主张,不惧怕不早用力,自无难产逆生之害。% z9 T9 j% P: C& `. _1 ?
/ Y: e, I5 k U. Y 以受胎后论,即不能如古人胎教,凡宜禁忌者,以当省悟。
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以临产时论,胎至十月,形完气壮,手足必动,子动则母必腹痛,痛急则胞衣必破,子自出,胞衣而下。
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苟不忍耐顺时,若见腹痛半日一日不生为难产,则恐错到底矣。不知儿未出胞衣,倘用药符催其速生,一催之间多致误事。岂知天地生物胎卵蠢动,皆自生自养,何尝用药用符。故临产切不可慌张,即三五日不产亦不妨,须要忍痛安心,自然分娩。万一遇有胎坏腹中之症,亦无待惊慌,自有妙药,能将死胎化水,脱然而下也。
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1 M/ i0 X& {* `6 K5 W4 R9 _ [卷二] 难产七因
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X/ q# K" t" t- P" ^ 一因安逸,盖妇人怀胎,血以养之,气以护之,宜常时微劳,令气血周流胞胎活动。如久坐久卧,以致气不营运,血不流顺,胎亦沉滞不活动,故令难产。常见田野劳苦之妇,忽然途中腹痛,立便生产可知。1 b7 U7 j# m2 _ l
" p7 ]/ l1 v# g! B2 m8 H d6 b 二因奉养,盖胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,胎之所养,如恣食浓味,故致胎肥而难产。常见藜藿之家,容易生产可证。
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三因淫欲,古者妇人怀孕即居别室,与夫异寝,以淫欲最所当禁。盖胎在胞中,全赖气血育养,静则神藏荫胎,若情欲一动,火扰于中,气血因而沸腾,三月以前犯之,则易动胎小产。三月以后犯之;一则胞衣太浓而难产,一则胎元漏泄,子多肥白而不寿,何不观之物乎,人与物均禀精血以生,惟人之生子,不能胎胎顺,个个存,而牛马犬豕胎胎俱易,个个无损,且并未见有坠胎,以及难产者,何也,缘牛马犬豕一受胎后,则牝牡绝不相交,而人受孕未能禁绝,矧有纵而无度者乎。
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四因忧疑,今人求子之心虽切,保胎之计甚疏,或问卜信巫妄言祸患,或适闻产变,常怀忧惧,心悬意怯,因致难产。2 g k- u O N5 v% a( n+ c1 D- a
S5 Z9 N/ V6 e' N0 f 五因软怯,如少妇初产,神气怯弱,子户未舒,腰曲不伸,辗转倾侧,儿不得出。又中年妇人,生育即多,气虚血少,产亦艰难。: H( {' K+ p3 p9 }4 K' g/ Z6 x
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六因仓皇有等,愚蠢稳婆,不审正产弄产,但见腹痛,速令努力,产妇无主,只得听从,以致横倒,子母不保。( Q0 U ~7 u+ K5 n; G
6 m* ], j# _8 |6 i7 v/ M 七因虚之孕妇,当产时儿未欲生,用力太早,及儿欲出母力已之,令儿停住,因而产户干涩,惟大补气血,助之可也。
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[卷二] 酷暑
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夏月酷暑,产室宜清凉,恐热气逼蒸,使产妇热伤气分,头痛面赤,昏沉如醉,多致气乏不能产下,宜服六一散。并置凉水房中收暑,不宜凉台水阁,及睡竹席、竹床,若遇狂风阴雨,亦当谨避。
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6 }0 p" l$ V9 t1 v: E4 a4 Z 夏月热产,虑感暑痧,无病者,万勿轻尝药饵,如无块痛,生化汤亦不必服。若陡患腹痛,先须防痧,可先用扭法试探,如一扭即红,多扭而紫及高起者,则患痧无疑矣。切不可认作血块痛。当须扭出,疏通滞血,大忌米汤粥饭,须待腹知饥饿,则痧势已平,方能进食。以干菜汤饭微温服,忌糖食油腻。
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[卷二] 严冬
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冬产严寒,必须温暖,勿使寒冷,以致血凝难产。多备火炉,使产母腰背下体,就火烘之。衣服宜暖,而下体更宜暖。奈世俗毋论严寒,每于临盆之先,早将裤脱下体,底围单裙,贫苦之家,既无火炉之可温设,遇冻久不下,因而血冷凝滞,坚收产门,儿不得出。速煎芎归汤加炮姜、肉桂服。仍用火炉使腰背温暖即生。
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. J8 d4 M! B3 `% y# _ 亦有煎紫苏汤一大盆,熏洗产户甚妙。奈竟有不知此理,而归数于难产,岂不冤哉。
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' h# K; u5 {' G9 `9 u. O 凡遇严寒生产者,当预做小脚开裆新花浓棉裤,于将产穿之裤,既开裆临盆可免脱去,不致因冻而难产。
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[卷二] 节录临产达生要言 `2 r+ K& u' P6 Z v. I; ~
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初觉腹痛,先自家拿稳主意,要晓得此是人生必然之理,极容易之事,不可惊慌,但看疼阵渐痛渐紧,此是要生。方可与人说之,以便伺候。若疼得慢,则是试痛,只管安眠稳食,不可乱动。
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此处极要着意留心,乃是第一关头,不可忽略。, Q( d- R2 d9 U$ {6 u5 G( d3 T8 b( O
$ ]1 f7 o% z+ b 若试痛认作正产,胡乱临盆,则错到底矣。此时第一要忍痛为主,不问是试痛是正产,忍住疼照常吃饭睡觉,疼得极熟,自然易生。且试痛与正生,亦要疼久,看其紧慢,方辨得清,千万不可轻易临盆,坐草揉腰擦肚。站宜稳站,坐宜正坐,不可将身左右摆扭。须知此处要自家做主,他人替不得你,自家性命相关,与别人毫无干涉。
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到此时,必要养神惜力为主,能上床安睡,闭目养神最好,若不能睡,临时起来,或扶人缓行,或扶床站立片时,疼若稍缓,又上床睡,总以睡为第一妙法,但宜仰睡,使腹中宽舒,小儿易于转动,且大人睡下,小儿亦是睡下,转身更不费力。- [ F5 r3 q% S; x" F1 W
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盖大人宜惜力,小儿亦宜惜力,以待临时用之,切记,切记。无论迟早,切不可轻易临盆用力,切不可听稳婆说:孩儿头已在此,以致临盆早了误尽大事,此乃天地自然造化之理。若当其时,小儿自会钻出,何须着急,因恐小儿力薄、其转身时,用力已尽,及到产门不能得出,或亦有之。宜稍用力一阵助之,则脱然而下,盖此时瓜熟蒂落,气血两分,浑身骨节一时俱开,水到渠成,不假勉强及至生下,即产母亦不知其所以然矣。
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或曰:出大便时,尚须用力,如何生产,不用力不知,大便呆物必须人力、小儿自会转动。必要待其自转,不但不必用力,正切忌用力。盖小儿端坐腹中,及至生时垂头转身向下,腹中窄狭,他人有力难助,要听其自家,慢慢转身到产门,头向下,脚向上,倒悬而出。若小儿未曾转身,用力一逼,则脚先出,以为诧异,且赠之美名曰:脚踏莲花生、或转身未定时,用力一逼,则横卧腹中,一手先出,又名之曰:讨盥生,即或转身向下,略不条直,用力略早亦或左或右,偏顶腿骨而不得出,不知此等弊病,皆是时候未到,妄之用力之故,奉劝世人,万万不可用力,然非全不用力,但当用力只有一盏茶时耳。其余皆不可乱动者也。即如大便未到其时,纵用力亦不能出,而况于产也。
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或曰:小儿自会钻出之说,到底未敢尽信,不知古人曾言及否。曰:古人立言,不过摄其大要,安能事事而悉言之,只要后人体会耳。观瓜熟蒂落四字,即知小儿自会钻出。观揠苗助长四字,即知将试痛认作正生之弊矣。当观哺鸡与蚕蛾二物,均日足自能啄壳而出,岂有催生之神药,稳婆之妙手乎。古谓有迟至三四年而后生者,此是不肯钻出耳,即自不钻出,谁能强之,自要钻出,谁能御之。
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- W" X% V& ^- R3 k- ]! w8 x 或曰:如此言之,早一时断乎,不可动矣,不知迟不一时,或有妨否,曰不妨,若果当其时,必无不出之理,然或偶有不出者,则是小儿力尽,不能即出。宜令上床安睡,使小儿在腹中亦能安睡,歇力少刻,即自生矣。1 ?! s" v2 _: x4 j, O
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或曰:倘或儿到产门,而大人睡下,岂不有碍。曰更好。盖小儿向下时,大人坐立,则小儿倒悬矣、岂能久待,今大人睡下,儿在腹中亦得睡下、有何妨碍。又曰倘或闷坏奈何,曰他十个月不闷,今乃闷乎。; O1 A3 s' N+ {! f' @0 o
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或曰:不宜用力,已闻教矣。不知误用力以致横生倒产,有法治之否。曰:有急令安睡,用大剂加味芎归汤服之。将手足缓缓托入、再睡一夜,自然生矣。又曰:托之不入奈何,曰:若肯睡再无不入之理,若到此时,仍不肯睡,又何动手动脚,乱吃方药,吾未如之何也矣。. u, T2 R$ ?6 _- R4 w R$ Q+ x
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或问:盘肠生是何缘故。曰:亦是用力之过,盖因产母平时气虚,及到临时用力,努挣浑身气血下注,以致肠随而下。一次如此,下次路熟,又复如此。若能等待,瓜熟蒂落之时,何得有此怪异之症乎。5 u- i! j. @+ V6 H4 y/ i. Z
0 X# P& p4 V( E# C 或问有一痛便生,令人措手不及者,此又何也。曰:此乃正理,何足为异,盖胎气已足,母子两分,儿自要出,谁欲留之,而不可得,能耐得住,人人皆是如此耳。
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4 A8 K0 k* p% E0 E/ z7 L! | 或问临产时饮食如何。曰:此时心内忧疑,腹中疼痛,甚至精神疲倦,口中失味,全要好饮食调理,但不宜过于肥腻耳,倘不能食,只将鸡鸭汤,肉汤之类,吹去油澄清,频频饮之,亦能壮助精神,人以食为命,岂可一日缺乎。
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' f% @8 Y5 R5 P9 @7 J 或问试痛何故。曰:儿到七八个月,手足五官全备,已能动弹,或母腹有火,或起居不时,令儿不安,以此大动而痛,此等十居其五不足为奇,只宜照常稳食安眠,一二日自然安静。或痛不止用安胎药,一二服自止。此后近则数日,远则月余,甚至再过三四个月才产,人多不知,轻易临盆。终日坐立,不令睡倒,或拖腰擦肚,或用手拖,或用药打,生生将儿取出,母则九死一生,儿则十胎九夭,惨不可言,世间难产皆此故也。盖胎养不足,气血不全,如割卵出雏,裂茧出蛹,宁可活乎。只说小儿难养,谁复根究到此。兼且有受寒,及伤食腹痛者,人亦不可不知。+ a9 P9 \1 a. u# O: C. r9 A
7 M7 \) B% K% X 或问何以知其试痛。曰:只看痛法,一阵紧一阵者,正生也。一阵慢一阵,或乍紧乍慢,皆试痛也。& P5 F3 r; S$ S/ Z
9 }2 @( e$ y+ g 或问伤食受寒,何以辨之,曰:伤食者当脐而痛,以手按之则更痛,若寒痛则多在脐下,绵绵而痛、不增不减,得热物而即稍缓者,是也。
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- A0 D0 Q3 P* `3 a D 或问将试痛,认作正生,害即如此,倘将正生认作试痛,以致过时不亦有害乎。曰:无害果当其时,则小儿自会钻出,纵或过时,亦不过落在裤中,生在床上而已,有何大害,而如此谆谆乎。
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1 f# ?8 w* |. d7 E" @( S 或问临时有经验,催生之药亦可用否,曰:不用从前奇方,莫过鼠肾兔脑丸。今时盛行莫过回生丹,非谓其不效而不用也。总用不着耳。既不用力,又不动手,又有睡法佐之,他自会生,何消用药,纵有不顺睡为上策。
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或问前列丸丹服之,有益无损否,曰:安得无损,鼠兔二丸大耗气而兼损血,回生丹大破血,而兼损气,盖鼠兔例用香窜之药,产时百脉解散,气血亏损,服此散气之药,儿已出而香未消,其损多矣。且令毛窍开张,招风入内,祸不可言。回生丹以大黄、红花为君,佐以消导之品,血已耗而又大破之,多致产后发热等病,遗患无穷。
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Z( A n# `# l6 i 夫此三方古今称为灵宝者,尚如此,此外更无论矣。
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0 P! [( L% P1 O+ U$ G 或问临产催生之药害既如此,总无可用之药乎,曰:有只须加味芎归汤,佛手散二方,用之不尽矣。
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盖胎产全要血足,血一足如舟之得水,何患不行,惟恐产母血少,又或胞浆早破,以致干涩,今二方皆大用芎归,使宿血顿去,新血骤生,药味随地皆有,且使身体壮健,产后无病,真正有益无损。此皆先贤洞明阴阳之理,制此神丹,以利济天下后世,奈世人贵耳,贱目以为平常而不用,必求奇怪之药而用之,只要奇怪,不论损益,岂不可叹。" e8 X$ k: O* q; u% a/ Z7 M
6 Y5 F. Z5 P) o9 L2 W. z3 w [卷二] 临产调护法
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临产之月,一宜善养,勿呆坐,勿多睡,勿饱食,常食糜粥,以解饥渴,天热则择凉处,天寒则择暖室。二宜预选稳婆,并备办需用之物,临产时,用老练生育过二人,撑扶伺值,不许多人喧闹。三宜服药,孕至八月,宜服保产无忧汤二三剂,临产时再服此剂,撑开道路则儿易生。如或连日不产,用力太早、宜眼加味八珍汤,以助其力。人生人系天生人,有自然之造化,不假人力强为,其有调护失宜,已成偏产,碍产、逆产者,则不能不令老练稳婆,轻轻缓缓拔正,儿头正对产门,此与前戒稳婆动手者,有所区别,备列方法,以保两全。: h& y! O% L- K# c) A0 ?' O! c- J
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[卷二] 产后救护法 * V" @9 u: S; r7 ~
/ P3 X; w/ j+ V6 F 横生者,儿方转身用力太急也。产母宜安然仰睡,令老练稳婆,先推儿身顺直,以中指探儿肩,不令脐带扳羁,然后用脱花煎服之。产母努力一助,儿即顺生。( ` x" |0 T9 M" b
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倒产者,儿未转身,努力太早,手脚先出也。令稳婆轻手推入,若良久不生,稳婆手入产户,就一边拔转儿头,服脱花煎。5 }4 \! o; o$ A' t4 g
8 y6 I3 I9 h' O4 H j 偏产者,儿已转身,母努力太急,逼儿头偏一边,虽露顶。非也,乃额角耳。令稳婆轻手扶正其头,儿即下。若儿顶后骨,偏注谷道露额,稳婆轻手于谷道外旁托正,产母努力即生。$ |2 j* T2 j& h% F F3 p% ` U* j
6 w8 ]" O: e2 w7 V1 T( ] 碍产者,儿转身时,脐带绊其肩,以致不生,稳婆轻手推儿向上,以中指按儿肩,脱去脐带即生。; V! W9 I. z, m: O0 e9 n$ [/ V
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盘肠产者,临产子肠先出,然后生子。肠出时以洁净漆器盛之,待胞下后,用蓖麻仁四十九粒研烂,涂产母顶肠即收。急洗去其药,以磨刀水少许,温润之。又有用麻油纸燃点灯,吹熄以烟熏鼻,肠即上。
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! l( Y9 @, i/ ? 交骨不开有锁骨者,有血虚不能运达者,令稳婆以麻油调滑石涂入产门,或用两指缓缓撑开,服加味归芎汤,脱花煎均可。, G$ l! E- `. J4 `+ g2 t/ \8 t
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[卷二] 三字宝
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9 ^6 P. U$ S4 C3 r7 g 凡临产时,亟斋已有六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆。诚为保产金丹,今又有飞霞曰“未离经三字,谁与行医者言,然产家亦不可不知,较六字真言,更为亲切,能根据此言保全甚多,如为医临产家诊视,无论脉之滑,痛之紧,但曰胎未离经,尚未到正产时候,且诊得脉气舒徐定然安吉,惟嘱产母加餐稳卧,候其时至可也。此何意,盖生产全赖母气为主,产妇闻脉,未离经知时未到,不敢望其速下,惟安心耐之而已。产妇一安,举室皆安,庶无仓惶扰攘之患。天下原无难产之事,凡难产而致死者,总由时候未至,仓惶逼迫害之也。始则家长惊张,不能镇定,继则产妇娇怯,不能忍痛,或弄产、或转胞,稍有腹痛,随即声扬,无知稳婆便称是产。而试水坐草,一任胡为,岂知七候未临,胎气未足,子在胞中安然不动,欲令其产焉可得乎,因其久而不下,产妇则惊惧忧疑,饮食不纳,渐至气怯神昏,因而异症百出,活活做成难产,常有未生而毙者矣。凡遇是症,惟以大剂甘温之药服之,如八珍汤,十全大补汤之类,助其产母之元气,服后若果正产,则腹痛阵紧,一阵痛急自下。倘非正产,则腹痛渐减渐缓,胎元得暖而安矣。屡见稳婆谓头已平门,而诊得脉未离经,用固胎暖药而安之。0 \& }- [! W/ d0 F; l/ K# X
8 _& X: y) b; u9 b! n/ }( f 有迟至一月半月而产者,岂有头已平门,而能倒悬一月半月之理,即此可知,稳婆之不足信,观亟斋有曰:凡邪淫之妇,私胎并无难产,总因胎起于私,怕人知觉,只得极力忍痛痛到极熟之时,则脱然而出,此岂有稳婆分掐,妙药催生乎。) h9 u- r( _( }& Z; F
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凡产能耐心耐痛,听其自然,则万举万全,谓药能催生,予则未敢许也。至催生之法,为产时胞浆已下一二时辰,七候确备不生者,方可佐药力以助之。# ~2 j" O# n* H l: @
* B8 P+ y3 ] }5 v; O3 \/ s 盖浆乃养儿之物,浆干不产,必胎元无力,愈迟则愈干,力必愈乏,不得不以大补气血之药,助其母力,又惟人参为至圣,其次则脱花煎、芎归汤皆可。然亦须子已出胞平门,交骨即开门户已,一方为有益若止,凭产妇腹痛之言,稳婆头至之说,妄用催生怪异方药,不惟无济,反速其毙,慎之,戒之。# K% B/ K3 j' [. a& F
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[卷二] 临盆七候 7 Z; @7 i! S' s& q! S
2 z$ q" o' i; A6 I3 f 一脐腹急痛,二腰间重坠,三眼中出火,四粪门迸急,五产户肿满,六手中指筋脉跳动,七胞水或血俱下。以上七候方是子出胞时,始可用力。如数症未备,即腹痛一二日,切不可努挣。又有胞水已下,儿头已至产门,三四日仍不下者,因母气先馁,此时人参为专功力不能者,用大剂八珍汤送白凤丸二粒,补其元气,调其饮食,时至自生。
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[卷二] 产后便览 * d$ A/ O. r! j' q3 a- B- w7 [
- t3 `' n }; | 产后上床,宜高枕靠垫,勿令睡下。
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+ g8 s6 o0 N; I# N+ G, n1 } 眉批:产下之后,要坐靠两时许,方可高枕而睡,可免血晕。膝宜竖起,脚后可放箱子一只,使脚勿伸直。随饮热童便盏,只宜闭口静养,旁倍一人,轻轻时与产母言,勿可睡熟,恐倦极熟睡,血气上壅,因而眩晕。不宜高声急叫,以致惊恐。6 e. A# H. d" v6 N3 f8 A
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四壁宜遮风,若无病痛,只须服生化汤,不必另服他药。
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8 t; H, a+ q5 g* q4 a/ \ 产后宜用铁称锤,或钉或石子烧红入醋,令醋气入鼻,以免血晕,且收敛神气,又能解秽,每日三四次,三日而止。0 p" }$ c- U" i- X
+ P1 E# z6 o& p, k' J/ \ 产后七日内,未服生化汤,块痛未除,可补服生化汤以清源。
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即三日内,已服生化汤二三帖,块痛犹未除,仍可再服几帖,其块痛自除。
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6 I% C" T$ o5 u' f& @ 产后七日内,未可轻用参、术、黄,恐块痛不止,若气血虚脱,汗多晕厥,或气喘急,脉脱,皆危急之症,亦须从权多用参生化汤以救之。如服后病有生机,又当减去参、,只服生化汤,以消其块痛。块痛已止,再用参、。产后腹中时用小衣烘热温之,虽暑月下体亦宜盖单被。若冬月长用火炉烘被内,否则腹寒血块不行要作痛。) \1 I4 u1 ~. }& x* m q
# `- P1 } k7 n+ J 产妇七日内,勿洗下部,勿梳头,勿劳神力,勿起早,以冒风寒,勿行走以动筋骨,至八日外,可用温水坐洗下部,但须紧防产门入风。
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* ^* o* [' b' c2 l- `0 [" k# ~ 月内勿多言并劳,女工勿用凉水以洗手足,即温水亦宜少洗,勿惊恐,勿动怒。双盈月内忌房事动欲火并劳神过度,犯则无药可治。若能忌至一百二十日,则终身少病。至饮食较胎前尤宜知忌,勿食重浊。盖新产之后,脾胃大虚,必难克化,恐壅滞经络,气血不通。勿过食热物,使新血不宁。勿食凉物,使血块凝滞。勿食消导耗散,以损真气。勿多饮酒,多食盐味,以烧干乳汁。至于生男生女,夫命所招,与妇人何涉,只宜宽慰,切不可在旁嗟叹,令产母气苦,致病伤生。又有一等凶残之人,将女溺死,忍心害理,必有惨报。
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[卷二] 产后忌食诸物 3 i5 f5 [1 ?! V) x
2 L1 P. T8 I8 f6 Y 一忌梨、藕、橘、柑、桃、李、杨梅,青果,山楂诸瓜果。# |/ r j# u! T. M2 d& R
) p+ C; A Q$ i# v, ?. F7 Y 二忌冷粥、冷饭、绿豆、荞麦、冷茶、冷水、凉药等。% F# B+ m2 g8 b0 |" J8 e0 S
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三忌鹅、犬、猪、牛、羊首肉,以及难以消化诸物。0 g& @9 r3 E! P% w0 ?( n
( t3 G) M: V4 r1 u$ U 四忌苋菜、生菜、苔菜,以上要停血作痛致病。" V( m# A! S8 {3 G) i
- A" J& x/ _- u1 }7 h 五忌沙糖、酒及独煎山楂汤,均要损新血。3 ?" [& U& f% e. Z& h" N7 O
/ \/ x( N- m. J2 f 六忌菖蒲、生姜及多食胡椒、艾、酒并一切大热之物,恐行血致崩。
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[卷二] 产后四大忌
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一忌产妇生气,如月内受气,停血成块,非药可治,三年之内,必遭危亡。小产后亦同。
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) d' {2 h1 w* o: a 二忌房事,若月内犯之危亡。七七之内犯之有大病。至少双盈月外方可。若能忌过一百二十日外,不但产妇壮健,且于儿有大益。
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n" ]; h& k, v6 w 三忌落水,若月内用凉水洗手足,晚年必患风痛等症,虽极贫亦宜忌之,以免终身之患。
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四忌见风,月内见风,面目浮肿,晚年烂眼边。
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[卷二] 产后饮食论
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饮食者,充虚之滋味也。在产后肠胃空虚,未偿不藉此补助,以生气血。但新产之后,劳倦伤脾,一时不胜甘饫,若能薄味渐进,运化易速,乃有不善调治之家,惟虑产妇之虚,以多食为有益。骤以浓味为补本,产母不思而强与之,岂知胃虽纳受,脾难转输,停食致病往往有之。或问必如何调理,而后可曰:总随各处风俗可矣。惟不可伤食损胃为切要。若胃强思食,不妨多吃几餐,却不宜受饥。七日后,只用黄雌鸡烂熬取汤,吹去浮油澄清汁饮之,最助乳力,未可食鸡肉也。半月内不可食鲜猪肉,一月内不可食猪油,以其壅塞经络,令血气不通耳。至水果生冷,尤为大忌,然鸭蛋亦不可食,鸡蛋虽有祛瘀生新之效,然要发开加冰糖,用滚粥油或米饮汤冲服,方能有益。若整个而食,最易停滞。糖心者,更为损人,其余食物甚多,难以备述,总之要清淡能生精,浊则否矣。
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[卷三] 妇女证总论 2 ^ H0 U8 T* p- C
6 V/ e a# E' W) m3 A 医镜云:妇女之症,不肯对人言,与小儿之不能自言,其难治一也。医家又未便逐细询问,则更暗中摸索矣。然大要不离乎中情郁结,盖妇女本坤阴吝啬之性,心地浅窄,识见拘墟,一有逆意,即牢结胸中,又不能散闷于外,则郁久而成病矣。主治之法,审无外感内伤别症,唯有养血疏肝四字,用四物汤,逍遥散之类,可以得其八九。其一切杂病与方脉并治,兹不赘叙。若胎前产后,此其生死交关处,详叙于后,慎毋忽诸。
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# ?: G0 r+ c3 b [卷三] 室女论
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室女天癸未至,有病从幼科论,天癸即行则与妇人并治矣。然其神完气足,经水应无延期,其有经闭不行者,若非血海干枯,必其经脉逆转,血枯则少思饮食,内热咳嗽,渐成怯症。经逆则为吐为衄,血必妄行,皆非轻候也,须速治之。如或经水适来,偶阻逆窍,则小便不通,腹胀欲死,急宜通其经而便自利。用调经饮或泽兰汤。更有心热烦闷,而如如饥,恹恹倦怠,面黄肌瘦者,此其情窦久开,欲火内炽所致,为父母者,察知其意,速宜择配定期以安其心。若溺爱久留,或不爱冰搁,势必相火刑金,咳嗽发热,吐血而成痨瘵,慎勿选婿过备,而使俾饮恨以终也。
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[卷三] 诊看妇人先问经期妊娠
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6 A3 d) n; J4 Z4 T 未诊妇人之病,先问经期与有无妊娠,若不详细审问,倘用药误触之,则所关匪细,多有变生他证,疑似难明,岂不昧其病之所因哉。
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[卷三] 论经病原 3 w7 h' B3 E. H0 \6 `$ P# ^
. M0 o/ y7 |7 h) t 血者水谷之精气也,在男子则化为精,在妇人则化为血,上为乳汁,下为月水。若忧愁思虑伤心,心气受伤,脾气失养,故健运失职,饮食减少,血无以生,则经必不调。而有血枯经闭之症,亦有女子未期与男子合,或月事适未尽而与合,此皆合之非道,亦致不调。或过淫合多则液竭,产多乳众则血枯,亦皆能损伤阴血,致成经病也。
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/ i4 C7 f; B& n* e% @ [卷三] 论月经诸症
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经者常也,月行有常度,经水有常期,其愆乎常者,皆病也。
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l3 K* ~* a2 r# Z" p 眉批:妇人行经,又有三月一行者,是谓季经。有一年一行者,是谓避年。有一生不行而受胎者,是谓暗经。有受胎之后,月月行经而生子者,是谓盛胎。女子二七天癸至,七七天癸绝,其常也。亦有女子十二三,妇人五十余而生者,其变也。皆不可以不知也。赶前为热,退后为虚,血滞宜破,血枯宜补,要察其色,总以红为正。) v( @* G' h# X1 M7 Y2 \
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其变为紫黑者,热也。黄如米泔者,湿也。淡红者,虚也。成块而紫黑色暗者,寒凝也。将行而腹痛拒按者,气滞血凝也。既行而腹痛喜按者,气虚血少也。经前发热,为血热。经后发热,为血虚。腹胀者,为气滞。腹痛者,为血滞。泄泻者,是脾虚。溏泻者,是寒湿。凡逆行上溢而吐衄。错行下流而暴崩,皆属血热妄行。而亦有络脉伤损瘀积,肝旺所致。若经水过多者,色淡为虚,色深为热。若经水适来,小便不通,腹胀欲死者,为经阻逆窍。足底痛者,血虚也。
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血枯与经逆者,并用益母胜金丹加牛膝主之。
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经水紫黑者,生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。
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' f& r( Y5 O9 z1 v( J# t- r 黄如米泔者,六君子汤加苡仁、扁豆。 _: `. V. N$ E/ L# T3 Q% j+ \
1 _3 ]) q# C. u7 Z" z! }2 X 淡红者,八珍汤主之。
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( e5 ]: ^3 i5 L, l 寒凝成块者,四物汤加桂心、牛膝。
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0 L( g; _ y: p7 a; o 热结成块者,生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。0 Z- q) V4 l. }* E3 z, g& X
: T; }" x" u1 y0 O' S; s+ Q 行经腰腹作痛者,气滞血实,人瘦有火也。桃仁四物汤加条芩、黄连。' P3 U8 L1 F5 I" v- I- a
( s+ z- o6 E) G$ P+ J 经期或前或后者,脾胃虚弱,气血不足,四君汤加当归、白芍、丹皮、陈皮、制香附。性躁多气伤肝,而动冲任之脉。一月经再行者,宜四物加人参、柴胡、黄芩、黄连、甘草,空心服。兼用知母、黄柏为丸,滚汤下。
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5 V* u! P6 V6 N 气血凝滞而作痛胀者,调经饮或四物汤加延胡,香附,木香。
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5 f! L/ K) u; w2 s7 H 气虚血少,而或痛或热者,四物汤加人参、白术。泄泻溏利者,六君子汤主之。3 y- m, n5 m' `8 a
. v" E* T/ v- M- I; y; G3 { 血热而上下妄行者,四物汤加丹皮、阿胶、黄芩、黑山栀。络脉伤而妄行者,或大怒或过劳,八珍汤主之。) d D2 C5 a! o3 K, z. L' U1 s
3 F1 _5 e% D( K3 V" E 瘀血积,则血不归经,独圣丸主之。
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肝火旺,不能藏血者,逍遥散主之。
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经阻溺窍者,调经饮、泽兰汤。
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足底痛者,血少也。用熟地、当归各六钱煎服数剂,血足痛自止矣。
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8 w, B4 h5 v7 c$ H6 X 调经饮
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' `$ J5 l- a8 w9 c2 m( G5 i 当归(三钱)牛膝山楂茯苓(各二钱)青皮(一钱五分)制香附(二钱)) E1 D" ]. g/ a% D
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益母圣金丹
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3 J0 M6 S% }8 Q6 k+ ]0 F 调经行血砂仁拌熟地酒蒸当归酒蒸茺蔚子土炒白术酒炒香附(各四两)酒炒白芍酒蒸丹参(各三两)酒蒸川芎(二两五钱)共晒燥为末,以益母草(八两)酒水各半,熬膏加白蜜和末为丸,每早晚开水送服。如不爱吞丸者,均熬膏冲服亦可。
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独圣丸
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去瘀积五灵脂(一两去土炒烟尽)为末醋丸,分二次酒送下。
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% A* u; V5 L& G& ~* H; r 逍遥散. B2 v# H5 K/ ^) H: P( T4 @; o7 b
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治肝经血虚木郁柴胡(一钱)当归(二钱)白术(一钱)白芍(一钱)茯苓(二钱)丹皮(一钱)黑山栀(一钱)薄荷(五分)甘草(五分)
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/ D2 }$ r F t+ f 泽兰汤3 V& E9 K) b6 }& \( {) J
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治经闭调血脉泽兰(二钱)柏子仁当归白芍熟地牛膝茺蔚子(各一钱五分)
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桃仁四物汤" F2 A1 ]: \! T1 v! D b3 H1 Q
7 X( w* E* y, n* m6 l# N9 E& O 归尾赤芍川芎生地香附(各二钱)丹皮红花延胡索(各一钱)桃仁(十一粒,临服研入)空心服。
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[卷三] 论治赤白各带症
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妇人患带者最多,皆荣卫滞气所成。总之不外乎脾虚而兼湿热,使浊气渗入膀胱,流而带下。轻则来而不来,无用施治。重则来而无度,使人腰膝酸痛,精神短少,不能不治。分而论之,赤者属热,虚而兼火。白者属湿,虚而兼痰。
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赤白兼下,脾虚有湿。治法总以补脾为主,又兼升提。然大抵瘦人多火,患赤带。肥人多痰,患白带。赤白兼下者,用五味异功散加扁豆、苡仁、山药、泽泻等,无不愈者。倘挟五色,则加入本脏药,一二味亦可。若有热加黄柏,莲心,又有带久不止者,以补为主,宜服补中益气丸。
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五味异功散) D" A9 w+ T2 X
9 u: ]/ b! L [5 J3 I5 P/ h/ |' m' E 治赤带白带不时人参(三钱)白术茯苓(各二钱)陈皮(一钱)炙甘草(五分)煎服。青色属肝,异功散加柴胡、山栀;黄色属脾、加石斛、荷叶、陈米;赤色属心,加丹参、当归;白色属肺,加苡仁、猪苓。黑色属肾,加杜仲、续断。
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& q5 L* |+ n9 l }6 U! a3 j4 Q [卷三] 回生歌 3 {: \; f5 _# ^) k2 s5 Q
# G3 E5 y- c |3 E 大凡女子,禀性偏执,欲求长生,先戒性急,若动怒气,或因忧郁,忧郁气滞,怒伤肝血,血衰气盛,定无生育,先为经闭,变成痨瘵。求其无病,经水调正,月应乎天,水应乎地,一月一来,如潮汛期,倘有不准,先后当讯,参前因热,落后属寒,热当清凉,寒宜助温,血热血虚,或清或补。一朝有娠,先保其胎,能遵胎教,方无后灾。不知保守,悔何及也。月足坐草,忍痛极妙,瓜熟自落,临盆忌早,生若稍慢,时候未到。无知妇女,昏愚妪老,非时催逼,以致横倒,做成难产,祸系自遭。若即横倒,勿再惊扰,镇静养神,药助能好。惊则血逆,更不得了。即若胎死,腹中横倒,宽心进食,尚可救疗,三四五日,仍有药消,秽臭无碍,胎能化水,水出儿小,气壮门开,脱然而下。并不伤内,尸气崩心,此言错哉。为此一语,枉死多也,切戒稳婆,用蛮取捞、天良丧尽,甚至动刀,捞取损脏,痛楚难当。每见蛮取,死难计数,泉下衔冤,惨乎否乎,新产之后,医法有余,先去恶露,后当补虚。补虚太早,秽不能除,倘若气脱,乃属大虚。即进温补,回生起死,惜命之家,守此歌谣,可教女孩,熟读是句,先使妇女,听于平素,免致临时,匆忙贻懊,转相传告,保全无数,撰此俚言,不无小补。
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3 ^2 A$ P: ?; s8 z9 Q1 G* h 资生丸) S- ?# D) V5 T3 M
! X; I) _* M. D, v+ ^ 治怀孕二三个月,气阻脾胃不和,饮食呕吐,胎气不固等症。0 X! y$ i- E/ h. S; k
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人参白术(各三两)橘红(蒸)楂肉(蒸)神曲(各二两)茯苓(入人乳蒸)山药白扁豆湘莲肉芡实薏苡仁(各一两五钱均炒黄)麦芽(炒研磨取净面一两)藿香叶(不见火)炙甘草桔梗(蒸各五钱)泽泻(炒)白蔻仁(勿见火各三钱五分)川连(如法炒七次三钱)共十七味,如法修事细末,炼蜜捣丸,每丸重二钱,每食后细嚼一丸,开水下,严寒时淡姜汤下,服至病愈为度。2 y0 w) z9 h5 u$ m- t
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[卷三] 七液丹医治各症
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8 f+ C: N; Z/ }+ N8 Y M 专治温疫、疟、痢、烂喉、丹痧、斑疹、时毒、痈疖,一切疮毒,暑风,卒忤诸斑痧气等症,服法列左。
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* O' C- A& w/ H" P' ]; L 一治痢疾,红者用黑山栀(一钱),白者用生姜三片煎汤化服。
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/ s5 E6 W3 }* u1 j+ _0 {& ? 一治疟疾,用生姜三大片,制半夏(一钱)煎汤化服。0 q2 v, @6 j: j# @. ~; `( n
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一治大热不退,发斑、发疹不得透达,轻者一二付,重者二三付即愈。
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' U( d) C/ z5 _1 @; ]9 @ 一治喉咙痛,因风火者,一付即愈。重者二付,若双、单蛾亦多见效,惟烂喉痧来势最速,朝发夕死,医药无效。得此有起死回生之功,倘有咽喉肿痛,闭塞痰稠即与五钱送下,自然平安。$ V& G) x/ }' X% B
, O7 L" `$ f, m 一治夏秋间发热不止,或头痛、头晕、或寒热交作,无论因寒,因暑,因食服此一二钱,无不即愈。) g) `2 R4 D0 u$ @5 v, |- J* F
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一治温疫流行,伤寒时毒,服此即愈。& C3 g# Z J# Q9 I; m( H( w5 P
* |/ {, Z7 z6 b; h5 j 一治诸斑痧气,重者此丹虽投,犹恐缓不济急,当以卧龙丹吹鼻,取嚏即愈。八宝红灵丹一分吞下,如无即紫金锭、塘栖痧药皆可。
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一治目疾,或红或肿或痛羞明,眼眵胶结,一付即愈。
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一治痈疖初起,用姜汁调服,丹毒红肿,可用蜜汁调敷。
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七液丹方
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上滑石(十九两)鲜佩兰叶汁鲜白萝卜汁鲜藿香叶汁鲜紫苏叶汁鲜薄荷叶汁鲜侧柏叶(各五两)锦纹大黄(三两生)研细末,用好陈酒三两拌入。0 Q2 s( U9 B0 [; K
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上将滑石研极细去脚,用粉甘草三两泡汤,倾漂飞净,以甘汤尽力度,摊晒瓦盆,七汁不分先后,随时浸入。唯柏叶难于取汁,须和生藕中一同捣烂,方绞得汁出,待诸药俱已拌入滑石粉中,晒干研细收贮。最好称准,每服四钱,做一大丸,晒干封固,易于携带。每服四钱,不论男女老幼,胎前产后,及素有血症之人皆可服。唯壮实之体及症重者,倍服不妨,小儿减半。
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" c0 f# X5 P. \ H [卷四] 胎前诸症论 3 ?" [, p1 T( }$ h. D7 e
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妊妇应忌诸事已详,各条能遵而行之,自然易生易育,儿亦聪明多寿矣。然儿在腹中,为日又久,一切皆能致病。今举其最关紧要及所常有等症,摘列于右,以备采择。古云:胎前无不足,产后无有余。此言其常也。然胎前谁多有余之症,亦当详察其,亦有不足之时。产后虽多不足之症,亦当详审其,每挟有余之症也。% v% M! y: K$ t4 y: M
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[卷四] 胎前用药三禁
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丹溪曰:胎前当清热养血为主,恐伤阴血也。理脾脾健,则气血易生。疏气气顺,则气血调和。理脾疏气兼以清热养血,则胎自安矣。" p4 p+ y; W/ w/ A& h
1 E" z7 c7 P: a0 i+ E 三禁者汗,下,利小便也。盖恐过汗,亡阳伤气,过下亡阴伤血,利小便伤津液也。! s: K- V" Y4 I5 c( F
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[卷四] 安胎有二法
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3 c* {) p9 h) y3 v7 h/ f, _. { 安胎之道有二法,母病胎病当详分,而施治也。凡因母病,以致胎动者,但疗其母,母安则胎自安。或因胎病有所触动,以致母病者,但宜安胎,胎安则母自愈矣。
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[卷四] 安胎活法
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. E( f2 c O3 n0 J: V/ N6 f' j 消瘦之人多火,过用温热,则伤阴血。肥盛之人多痰,过于补气,恐壅气动痰。白术消痰健脾,条芩清热养阴,二味为安胎要药。若有他症,则以药佐之,或减白术加条芩,或加白术减条芩,任其抽添。如火盛则当倍芩,以清火。痰盛则当倍术,以消痰。血虚则合四物汤,以补血。气虚则合四君,以补气。胎不安稳,更佐以杜仲,续断、阿胶、艾叶以安之。若气盛胎高,则加紫苏、大腹皮、枳壳、砂仁、陈皮以舒之。
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四物汤
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治血虚肝肾不足之症。. s( B7 b/ O/ T
0 _2 o) T; a. J 熟地(四钱)归身白芍(各二钱)川芎(一钱)
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- j. K: k( a* E- y o; U% S! D/ U 四君子汤
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1 U4 ^0 }" S3 ^$ u- c 治气虚脾胃不足之症。* o$ C' N$ `( F6 X+ U: L% A- h
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人参(三钱)白术(二钱)茯苓(二钱)炙草(五分)加生姜(二片)大枣(三枚)古方用人参,如无力以西党参代之。
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八珍汤
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$ g% o& j; ?, \. } 治气血并虚。1 D8 n) x% d' \! Q/ s5 O
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即四君四物相并。0 r2 ~9 ?5 K( J1 V+ R/ T
* O0 @0 b$ G- _. r 十全大补汤
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治阴阳并虚而畏冷。4 `& _+ n- m! B8 O9 e& x; D( s
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即八珍汤加炙黄(二钱)肉桂(六分)/ \4 A( D; s; m- H6 W. Y) h' }2 ^# O
3 {: {5 ?0 s/ |7 b5 s 六君子汤. L$ R3 I9 U; z+ }6 h6 ]0 S
+ p: y) p* Q- w% C+ E3 v, S 治气虚挟痰。
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# K7 K5 B+ E$ e" G6 u z 即四君子汤加制半夏(钱半)陈皮(二钱); G. X4 y' b* U$ b/ U% P
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香砂六君子汤
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, z; Y3 b2 b8 {3 B$ Z( q 治胃寒吐泻。
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即六君子汤加藿香(一钱)砂仁(二粒)
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: ~. M* N3 j' n0 V7 |8 Y 阿胶汤4 a0 G; F) C* l; X3 V
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治血热胎漏。
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既四物汤加阿胶黑山栀侧柏叶黄芩- ^; w k c, A3 S$ X! ?
+ K( h% D1 i2 ~8 v/ `# e. q$ V y7 A 黄汤& P1 W7 F( }3 X! A
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治固胎补气血。
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$ W W1 d9 g9 c4 s. k 炙黄(二两)糯米(一合) ; n8 I( y/ O3 s# [5 t ]0 [
. x# H: Z. o) U% z) v* T- x0 L [卷四] 论孕妇呕吐
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# b( M" W0 j7 x" ^2 \ 凡妇人受孕之后,思酸选食,头晕作呕,甚至食物既吐,此系胞宫气阻血滞,盖人以食为本,胞以胃为根,根蒂受伤,则枝叶萎黄,此自然之理也。凡虚弱之妇人,因此坠胎者,不可胜计。# z2 c3 R8 S% {1 C% R2 C
+ W/ k+ r1 S% ]' J( e: i8 X; w1 I 其病根实由恶阻之甚者,使然耳。/ M; f2 G) v/ _% Y4 V. i
8 s4 Y+ {1 m! q3 i/ { [卷四\论孕妇呕吐] 恶阻 ( K8 I( E' L% y$ }) D) S
5 p4 e1 d2 W1 S/ p1 t+ V 怀孕三月恶心,而阻隔饮食是也。6 h1 Z; t: x% z$ `/ n P
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眉批:妊娠禀受怯弱,便有阻病。如颜色如常脉息和顺,但觉肢体沉重,头目昏眩,择食恶食爱酸者,当以所思之食,任意食之。轻则勿药可愈,此症右脉必弦数,左脉必微弱。
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亦有六七月,尚病呕者,治同然。肥人责之痰,瘦人责其火,俱宜二陈汤加白术,黄芩或加香附,砂仁,姜汁、竹茹与吐家同。
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" k. [7 W3 [/ J8 A5 W 二陈汤
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制半夏陈皮茯苓(各一钱五分)炙草(八分)加生姜(二片)枣(五枚)日久津液损,胃燥干哕,不纳汤水,用二陈汤和四物汤加竹沥,姜汁润以降之,昧者,谓半夏犯胎,地黄泥膈,乃知常而不达变也。如吐多脉弱,体倦不纳谷,用六君子汤加麦冬,黄柏、生姜,如左脉弦急,心下胀闷,恶心不止者,挟肝气上冲也。宜煎茯苓汤下抑青丸平之。胁胀或寒热往来,面色青黄,此木克土也。
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宜六君子汤加柴胡,桔梗、枳壳。兼腰痛者,防胎欲坠,宜二陈汤合四物汤加白术、黄、黄芩、阿胶。如胀闷加缩砂仁。吐而心烦用竹茹、麦冬、前胡、橘红、芦根煎汤徐服。
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. e6 q; e/ U$ H: J6 R- T& J 因食冷物及凉药,吐不止者,以丁香、泡姜加二陈汤煎服温之。恶阻渐退、则徐服后方补之。
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: S% _% J) K" w- k8 D 抑青丸5 w1 R3 f2 ?) ~9 l
( f2 b; f* K0 `2 y 黄连(一钱为末)丸如绿豆大。每服二十丸,眉批:若吐虽定,而每食粥饭则口酸此肝火盛,宜用川芎、陈皮、黑山栀、茯苓、生姜煎汤下抑青丸。' S6 A& x: Y. S! W7 Z+ x% ^8 d2 l
6 T- _! L# p& \0 n( z1 _ 归苓参附汤
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当归(三钱五分)川芎(一钱七分)茯苓党参生地香附(各二钱)白术麦冬(一钱五分)黄芩(七分)姜枣饮
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单氏参橘饮
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治恶阻。
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人参(一钱)当归白术(各二钱)橘红藿香甘草(各四分)半夏(八分)砂仁(三分)竹茹(四分)如肥人加竹沥半匙。
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[卷四] 胎痛 ; ?2 s8 w% Q% R7 z" k) w" u
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孕妇胎气不安,腹中不时微痛,或小腹重坠,饮食不美,宜服丹溪安胎饮,一二帖即安。如中气虚,补中益气汤亦效。" R: D! I) I% a m
' g9 T9 o) A/ ^( f w' F 丹溪安胎饮6 `& j& P5 {+ m: Z3 G: l1 j
" V1 k$ N1 u" g) _" K; I 当归熟地白术(各二钱)人参(一钱)川芎条芩(各八分)陈皮紫苏炙草(各五分)砂仁(三分)姜枣饮,水煎。' @0 z- \. t0 V& m8 M5 f' x0 `* S& ~" l
4 P6 o5 X3 J, a7 [( q& k0 f+ E( y, Y 补中益气汤0 e k7 H p" g# K
. N3 K; s& L. b5 e 当归(三钱)人参白术黄(各二钱)柴胡(一钱)陈皮(八分)升麻(五分)炙草(五分)
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[卷四] 孩儿攻心
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7 F$ x* T6 e' t 胎前孩儿攻心,不知人事,此妊妇过食椒姜热毒等物,积在胎中,辟如六月人盖絮被,受热难过,手足乱动,攻上心胞,母不能安也。宜用调中和气散同胜红丸,通利二三剂,母子俱安。/ ~/ ]0 D8 u& T- g' d7 W
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调中和气散
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* j p; z( e$ D/ G* y 大黄石膏(各一钱)槟榔枳壳黄芩知母(各六分)黄连(六分)柴胡(三分)黄柏(五分)空心服。
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胜红丸
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红花籽(去油十粒)百草霜(一钱)为末,早米糊丸,葱汤下七丸。
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[卷四] 胎前气急不得卧 4 I& ?7 ]0 z( u
$ S. A) T4 B- }7 {3 N! T8 p 此乃过食生冷,兼有风寒中肺胃二经,因而生痰气急。 {! s* M: G8 R- {
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紫苏安胎散
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& R& I! C0 W, B6 C: @ 紫苏枳实桔梗大腹皮贝母知母当归(各八分)甘草石膏(各三分)桑白皮(八分)研末冲服。
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, s. \1 v2 A4 ~# `4 r [卷四] 子悬 }6 C C x, W* |( J+ }
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胎气不和,浊气举胎而上凑,胁腹胀满作痛,谓之子悬。宜顺气安胎。
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紫苏饮4 b: m" X7 b3 a3 ?2 l
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紫苏高丽参大腹皮川芎白芍白术陈皮(去白)甘草(各一钱)当归(酒浸二钱)姜(三片)葱白(一根)空心服。# M# E0 `/ J3 _3 L& n4 @
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此症挟气者多,非紫苏,腹皮,陈皮,川芎,无以疏其气。非当归,白芍无以利其血。气利血流而胎自下矣。邪之所凑,其气必虚。故用人参,甘草补之,一补一泻,推陈而致新也。
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[卷四] 子烦
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: k) H+ C2 H: D% i! X 心中烦满不宁者,是也。责之心虚有火,简易方以竹叶汤主之。
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1 u5 y, o6 [9 l" _ 竹叶汤4 @0 D/ |# Q- p8 t, j+ U
5 ]2 D* A Z& V- Y' V3 A 白茯苓(二钱)防风(八分)麦冬黄芩(各一钱)竹叶(九片)
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# [" R& U2 T7 `* W- h9 U [卷四] 子痫
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孕妇痰涎壅盛阻塞,或时发搐,不省人事,名曰子痫。治宜清气化痰为主。盖此症因于气者多,治法与痫症同。眉批:(痫者俗名羊癫风,皆痰水凝聚心胞,男女皆有,最难除根。孕妇子痫又当别论。)唯剂稍小耳,若恶心甚者,煎二陈汤探吐。吐定则理气化痰。兼用黄芩,白术保胎。古方羚羊角散,药味偏于辛散,治者当因时制宜可以。
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[卷四] 子鸣 8 k0 P: K1 c# B. U
4 r* U4 c+ i. F f0 I 孕妇高举,儿口所含血管脱出,故啼。令母曲腰就地,如拾物状,仍令入儿口,既止。8 u" j R, `4 q' p
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[卷四] 子满
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凡孕妇至七八个月,其胎长大,腹大胀满,逼迫子户,坐卧不安。宜服束胎饮二三剂。/ C! c( o( l" N( i5 b- d# r& S6 q* h
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束胎饮
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白术黄芩紫苏枳壳大腹皮(各一钱五分)炙草(三分)带壳砂仁(五分炒姜引)。+ A$ F [ h3 k, V& r
1 f7 t$ r u+ e( Z' K [卷四] 激经胎漏尿血三症总括
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8 J, j% E" y* v Q! _+ a% t* d0 D 妇人受孕之后,仍复行经者,名曰激经。为血有余。若孕妇无故下血,或下黄汁、豆汁,而腰腹不痛者,谓之胎漏。若其胎已伤,而下血者,其腰腹必疼。孕妇又有尿血一证,腹亦不痛然与胎漏之证又不同,盖尿血出于溺孔,漏血出于人门,三者俱下血,而各有不同,治者不可不详辨也。
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[卷四] 三症辨治 4 I# O$ D; V9 \& B
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激经无他症相兼者,不须用药。其胎壮,子大能食其血,而经自停。若胎漏下血,多属血热,宜阿胶汤清之。或漏下黄汁,或如豆汁甚多,其胎干枯,必倚而坠,宜用黄汤煎服,或银苎酒煎服。若尿血,则是膀胱血热,宜生地四物加血余,白茅根以凉之。2 O1 i9 d* b' ~/ k& _( n
' y$ R( _3 |! J) a [卷四] 胎前动红
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0 E. u) ]- r$ ~9 Y. n1 j 此因失跌动伤,恶血破,来如水流不止,急用胶艾汤,以止其血。眉批:(胎即欲坠,此方须一日频服二三帖,方可安固。)再服安胎散,以护其胎。
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胶艾汤
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治妊妇下血不止。5 U. W( c0 R# ]0 T* g1 w9 A* b* I0 U
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阿胶(蛤粉炒)白芍熟地(各二钱)艾叶(三钱)川芎(八分)枣(三枚)空心服
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安胎散& d4 W8 `; @; _) v6 A6 M. l
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阿胶人参茯苓当归(各二钱)生地(一钱)川芎(八分)甘草(五分)小茴八角茴(各八分)空心服。
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7 U4 n/ a) m7 \9 @2 P5 f [卷四] 胎动 6 F" f. g% l- x: C) U5 `* u
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孕妇下血,而腰痛腹重胎动,此胎欲坠也。治宜行气安胎,急服佛手散加砂仁,如脉大有火加黄芩、白术,腹痛下黄汁加黄一两,糯米一合先煎,以米汤即煎服二三帖。
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- d* j+ U, U3 S( c [卷四] 毒药伤胎 : s6 J2 v/ F4 T3 g1 x) w+ t4 A
+ Y" u3 H+ X0 S0 z4 K 凡毒药伤胎,状类中风,牙关紧闭,口不能言,两手强直握拳,头低自汗,身微热,其脉浮而软,若作中风治必死,宜甘豆竹叶汤解毒。+ u2 C" ]% c: W! |% T6 Z) y6 F8 k
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甘豆竹叶汤' K3 R* I8 e* c- m, l+ i
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甘草黑豆淡竹叶(各五钱)眉批:(宜加生扁豆二两,去皮为末,用甘豆竹叶汤送,立愈。)煎浓汁服。" Y) j. E7 J9 w% S6 u' \
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[卷四] 胎漏
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! |; l) R9 ~0 v& m! k B$ X2 B, x 壮实妇人,两手脉平和,饮食如常,别无所苦,而经暗下,此血气旺,养胎之余血也。儿大能饮,自不来矣。然亦不可使之多下,当和血凉血健脾为主。用佛手散加黄、白术,如不已加阿胶。去血多者,用八珍汤加胶艾。若因热用逍遥散,因肝火加山栀,因脾火用加味归脾汤。因气虚不能摄血,用补中益气汤。- s) S3 u8 ?" r5 x/ \# C4 ^. D: X' U
, l' r: T$ F5 A 陆氏胎漏下血方
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当归川芎(各二钱)人参(七分)白术(一钱五分)茯苓(一钱)黄(五钱炙)升麻(五分)香附(三钱)加姜枣引,若胎不动去白术加苏梗(五分) 2 {. _3 N: ^/ w- a U) s2 f- C
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[卷四] 跌仆伤胎 & P9 Q+ F, S9 f; ^( b; u* R
9 Z/ Y" J! J7 I2 j 胎为跌仆所伤,以逐污生新为主,服佛手散神效。如腹痛加益母子,服下痛止。母子俱安。若胎已损,则污血频下,再加制香附、益母草、陈皮煎浓汁服。系从高坠下,腹痛下血烦闷,加生地、黄补以安之。若腹内大痛下血,加老山高丽参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、砂仁研服,痛甚加五灵脂一钱* s3 ` s6 t5 v! F y. X; F
6 T8 \3 @( D t9 y1 i' E! {. G: b 加味归脾汤( W$ j* \% ~5 {# V
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人参白术茯神黄枣仁(各一钱五分)炙甘草木香(各五分)当归远志(各一钱)丹皮山栀(各一钱)加龙眼肉(二钱五分)姜枣引。
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搐犯胎不安,腰腹痛,或下浆水血水,或上抢心气促,用四物汤加阿胶、黄姜枣引。% ^( H" s( m7 [; i, {
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陆氏伤胎方
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当归(三钱)川芎制香附黄芩(各二钱)升麻(一钱)砂仁(一钱五分)姜(三片)枣(二个)! I7 A0 S2 O+ S% T
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救急方' i/ L {3 w. X3 c2 q) w) V: D$ h1 n
) H% s1 O) E! D 胎偶有所伤动、痛不可忍。
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缩砂(连壳炒黑)为末,热酒调服二钱或米饮亦可,后腹中觉热胎即安,屡试验。
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6 s. B. a6 u) t" Z: n- y( U5 D 安胎方
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% O! ?. y2 D3 S& C$ z, l 黄(蜜炒)杜仲(姜汁炒)茯苓(各一钱)黄芩(一钱五分)白术(生用五分)阿胶(一钱)甘草(炙五分)续断(八分)胸中胀满加紫苏,陈皮(各八分),下红加艾叶,地榆(各一钱),多加阿胶引中用糯米百粒,酒三杯,水二杯煎,若腹痛则用急火煎。
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$ ~! _# o, r5 _, i v/ j) c 安胎银苎酒6 z0 D* J" J: U3 w0 _0 R& T* Y
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治孕妇胎动欲坠,腹痛不可忍,及胎漏下血。+ R1 A ^& e; \" ~
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苎根(二两)纹银(五两)酒一碗如无苎之处,用茅草根(五两)加水煎之。
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[卷四] 胎前小便不通
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5 ~8 Y- `& T/ A1 X 此症名曰转胞,医者多用车前八珍汤不效,宜服八味丸。(药铺有卖),空心下五钱,以愈为止。
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[卷四] 胎前浮肿 $ p" U8 s# J8 ~) t& C
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此气血俱虚衰而致。切忌通泄之药,恐伤胎也。大腹皮汤) C9 Q; Y/ N* ~. E5 N' s" ]
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大腹皮8 S; V5 G6 i! h* F5 r
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五加皮(各二钱)青皮陈皮(各一钱)姜皮(五分)空心服。; g1 P7 K: R! V2 `0 y$ {
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[卷四] 胎前阴门肿 5 C8 Q0 ]$ `; I$ s) }4 G% V
' }- T) {6 }; Q. k8 N( x 此胎气不能游动而致。用制柯子。水煎温服。0 u, Y9 f% z3 A Y
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[卷四] 胎前乳肿 % v4 _; l+ [6 K9 B; P. E
: ?& L# X9 E* }3 R' q# ]. l8 j 胎前两乳肿,生寒作热,名内吹乳。皂角两条烧灰,调酒服。
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