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傅青主女科歌括% y& c8 A/ P( X' F& z$ ^ S0 g
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女科上卷 带下
' C; ]5 Z/ N. Q" C% z& z& }; `$ g( ? 白带下(一)
: }0 O# _% O" R- A) g1 S 夫带下俱是湿症。而以“带”名者,因带脉不能约束而有此病,故以名之。盖带脉通于任、督,任、督病而带 脉始病。带脉者,所以约束胞胎之系也。带脉无力,则难以提系,必然胎胞不固,故曰带弱则胎易坠,带伤则胎不牢。然而带脉之伤,非独跌闪挫气已也,或行房而放纵,或饮酒而癫狂,虽无疼痛之苦,而有暗耗之害,则气不能化经水,而反变为带病矣。故病带者,惟尼僧、寡妇、出嫁之女多有之,而在室女则少也。况加以脾气之虚,肝气之郁,湿气之侵,热气之逼,安得不成带下之病哉!故妇人有终年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚则臭秽者,所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾土受伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化荣血以为经水,反变成白滑之物,由阴门直下,欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气,稍佐以舒肝之品,使风木不闭塞于地中,则地气自升腾于天上,脾气健而湿气消,自无白带之患矣。方用完带汤。
" }4 U& p2 y) f6 o7 ]8 j1 ]* H 白术(一两,土炒) 山药(一两,炒) 人参(二钱) 白芍(五钱,酒炒) 车前子(三钱,酒炒) 苍术(三钱,制) 甘草(一钱) 陈皮(五分) 黑芥穗(五分) 柴胡(六分)水煎服。二剂轻,四剂止,六剂则白带全愈。此方脾、胃、肝三经同治之法,寓补于散之中,寄消于升之内,开提肝木之气,则肝血不燥,何至下克脾土;补益脾土之元,则脾气不湿,何难分消水气。至于补脾而兼以补胃者,由里以及表也。脾非胃气之强,则脾之弱不能旺,是补胃正所以补脾耳。 # I8 |" }1 B. h& k
眉批:妇科一门,最属难治,不难于用方,难于辨症也。五带症辨之极明,立方极善,倘用之不效者,必其人经水不调,须于调经、种子二门参酌治之,无不见效。即如白带症,倘服药不效,其人必经水过期,少腹急迫,宜服宽带汤,余宜类参,方见二十三。
) y" O5 @1 u4 |7 Z- W4 I% a8 Z9 ] 歌括:妇人终年白物流,如涕如唾甚秽臭。脾虚肝郁湿气胜,任督病来带难束。
5 x& \0 ]5 V% N0 V! g$ g 完带白术山药炒,参芍车苍生甘草。陈皮柴胡黑荆芥,脾气健旺湿自消。
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$ f7 [- G+ z) r 女科上卷 带下
* S9 O7 a( [8 O% e 青带下(二)) Y5 ^2 m9 Q+ @. o2 ^! P3 [( m
妇人有带下而色青者,甚则绿如绿豆汁,稠粘不断,其气腥臭,所谓青带也。夫青带乃肝经之湿热。肝属木,木色属青,带下流如绿豆汁,明明是肝木之病矣。但肝木最喜水润,湿亦水之积,似湿非肝木之所恶,何以竟成青带之症?不知水为肝木之所喜,而湿实肝木之所恶,以湿为土之气故也。以所恶者合之所喜必有违者矣。肝之性既违,则肝之气必逆。气欲上升,而湿欲下降,两相牵掣,以停住于中焦之间,而走于带脉,遂从阴器而出。其色青 绿者,正以其乘肝木之气化也。逆轻者,热必轻而色青;逆重者,热必重而色绿。似乎治青易而治绿难,然而均无 所难也。解肝木之火,利膀胱之水,则青绿之带病均去矣。方用加减逍遥散。/ {5 s0 U8 B* B9 l+ o/ i) y
茯苓(五钱) 白芍(酒炒,五钱) 甘草(生用,五钱) 柴胡(一钱) 茵陈(三钱) 陈皮(一钱) 栀子(三钱,炒)水煎服。二剂而色淡,四剂而青绿之带绝,不必过剂矣。夫逍遥散之立法也,乃解肝郁之药耳,何以治青带若斯其神与?盖湿热留于肝经,因肝气之郁也,郁则必逆,逍遥散最能解肝之郁与逆。郁逆之气既解,则湿热难留,而又益之以茵陈之利湿,栀子之清热,肝气得清,而青绿之带又何自来!此方之所以奇而效捷也。倘仅以利湿清热治青带,而置肝气于不问,安有止带之日哉! ; w3 g' q8 I( r) R0 l
眉批:脾土喜燥而恶湿,土病湿则木必乘之,木又为湿土之气所侮,故肝亦病,逍遥散减去当归妙极。 ! [) W! b5 E$ G: R8 H
歌括:带下色青甚绿稠,原因肝经湿热留。 利膀胱水解肝火,青绿两带自可瘳。 4 t" a" [2 X' q2 w, p! H
青带加减逍遥散,柴胡茯苓白芍甘。 陈皮茵陈炒栀子,利湿清热亦舒肝。
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女科上卷 带下: U+ A, d# x( D m3 v" v
黄带下(三); g5 h p- Q- e# C7 q6 K V
妇人有带下而色黄者,宛如黄茶浓汁,其气腥秽,所谓黄带是也。夫黄带乃任脉之湿热也。任脉本不能容水,湿气安得再入而化为黄带乎?不知带脉横生,通于任脉,任脉直上走于唇齿,唇齿之间,原有不断之泉下贯于任脉以化精,使任脉无热气之绕,则口中之津液尽化为精,以入于肾矣。惟有热邪存于下焦之间,则津液不能化精,而反化湿也。夫湿者,土之气,实水之侵;热者,火之气,实木之生。水色本黑,火色本红,今湿与热合,欲化红而不能,欲返黑而不得,煎熬成汁,因变为黄色矣。此乃不从水火之化,而从湿化也。所以世之人有以黄带为脾之湿热,单去治脾而不得痊者,是不知真水、真火合成丹邪、元邪,绕于任脉、胞胎之间,而化此黔色也,单治脾何能痊乎!法宜补任脉之虚,而清肾火之炎,则庶几矣。方用易黄汤。
- q% h: ]; f/ C: U+ Y3 G4 p 山药(一两,炒) 芡实(一两、炒) 黄柏(二钱,盐水炒) 车前子(一钱,酒炒) 白果(十枚,碎)水煎。连服四剂,无不痊愈。此不特治黄带方也,凡有带病者,均可治之,而治带之黄者,功更奇也。盖山药、芡实专补任脉之虚,又能利水,加白果引入任脉之中,更为便捷,所以奏功之速也。至于用黄柏清肾中之火也,肾与任脉相通以相济,解肾中之火,即解任脉之热矣。 ; v0 U) h) a# E* F2 V+ m, v
眉批:凡带症多系脾湿。初病无热但补脾土兼理冲任之气其病自愈,若湿久生热必得清肾火而湿始有去路。方用黄柏、车前子妙!山药、芡实尤能清热生津。丹邪元邪四字未晰拟,易以真水真火为湿热之气所侵,绕于任脉云云,较无语病,然原书究不可轻改,姑仍之。
- ?9 {3 x$ P6 k/ V2 [' y9 | 歌括:妇人带下色发黄,任脉湿热邪气伤。补任之虚清肾火,临证当服易黄汤。
( D$ B/ s4 j2 r: u 易黄汤中用白果,山药芡实盐黄柏。酒炒车前能利水,补任之虚清肾火。 / K0 S. ~1 o7 Z4 _5 c1 S
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女科上卷 带下
# V7 p/ [0 v8 O& [4 |' y 黑带下(四)5 i5 _. b, j9 ?' f8 O
妇人有带下而色黑者,甚则如黑豆汁,其气亦腥,所谓黑带也。夫黑带者,乃火热之极也,或疑火色本红,何以成黑?谓为下寒之极或有之。殊不知火极似水,乃假象也。其症必腹中疼痛,小便时如刀刺,阴门必发肿,面色必发红,日久必黄瘦,饮食必兼人,口中必热渴,饮以凉水,少觉宽快,此胃火太旺,与命门、膀胱、三焦之火合而熬煎,所以熬干而变为炭色,断是火热之极之变,而非少有寒气也。此等之症,不至发狂者,全赖肾水与肺金无病,其生生不息之气,润心济胃以救之耳,所以但成黑带之症,是火结于下而不炎于上也。治法惟以泄火为主,火热退而湿自除矣。方用利火汤。
! K0 K7 a2 S( ^! A5 C! [& r; o 大黄(三钱) 白术(五钱,土炒) 茯苓(三钱) 车前子(三钱,酒炒) 王不留行(三钱) 黄连(三钱)栀子(三钱,炒) 知母(二钱) 石膏(五钱, ) 刘寄奴(三钱)水煎服。一剂小便疼止而通利,二剂黑带变为白,三剂白亦少减,再三剂全愈矣。或谓此方过于迅利,殊不知火盛之时,用不得根据违之法,譬如救火之焚,而少为迁缓,则火势延燃,不尽不止。今用黄连、石膏、栀子、知母一派寒凉之品,入于大黄之中,则迅速扫除。而又得王不留行与刘寄奴之利湿甚急,则湿与热俱无停住之机。佐白术以辅土、茯苓以渗湿、车前以利水,则火退水进,便成既济之卦矣。
& c& l1 g, v) f5 ?& O 眉批:病愈后当节饮食,戒辛热之物,调养脾土。若恃有此方,病发即服,必伤元气矣,慎之!
* W, c" {. x0 o; P! n( g9 o- C8 ~ 歌括:带下色黑气腥膻,腹痛小便如刀穿。胃命三焦火俱盛,火结于下未上炎。
8 B; L( j4 h W 利火大黄石膏连,白术茯苓炒车前。不留寄奴栀知母,火退水进黑带减。
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赤带下(五)
0 e7 \* s. T& z) J 妇人有带下而色红者,似血非血,淋沥不断,所谓赤带也。夫赤带亦湿病,湿是土之气,宜见黄白之色,今不见黄白而见赤者,火热故也。火色赤,故带下亦赤耳。惟是带脉系于腰脐之间,近乎至阴之地,不宜有火。而今见火症,岂其路通于命门,而命门之火出而烧之耶?不知带脉通于肾,而肾气通于肝。妇人忧思伤脾,又加郁怒伤肝,于是肝经之郁火内炽,下克脾土,脾土不能运化,致湿热之气蕴于带脉之间;而肝不藏血,亦渗于带脉之内,皆由脾气受伤,运化无力,湿热之气,随气下陷,同血俱下,所以似血非血之形象,现于其色也。其实血与湿不能两分,世人以赤带属之心火误矣 治法须清肝火而扶脾气,则庶几可愈。方用清肝止淋汤。
' G( [, W1 Y" K }2 G 白芍(一两,醋炒) 当归(一两,酒洗) 生地(五钱,酒炒) 阿胶(三钱,白面炒) 粉丹皮(三钱) 黄柏(二钱) 牛膝(二钱) 香附(一钱,酒炒) 红枣(十个) 小黑豆(一两)水煎服。一剂少止,二剂又少止,四剂全愈,十剂不再发。此方但主补肝之血,全不利脾之湿者以赤带之为 病,火重而湿轻也。夫火之所以旺者,由于血之衰,补血即足以制火。且水与血合而成赤带之症,竟不能辨其是湿非湿,则湿亦尽化而为血矣,所以治血则湿亦除,又何必利湿之多事哉!此方之妙,妙在纯于治血,少加清火之味,故奏功独奇。倘一利其湿,反引火下行,转难遽效矣。或问曰:“先生前言助其脾土之气,今但补其肝木之血何也?” 不知用芍药以平肝,则肝气得舒,肝气舒自不克土,脾不受克,则脾土自旺,是平肝正所以扶脾耳,又何必加人参、白术之品,以致累事哉!
* i+ b9 D6 e$ e 眉批:不用参、术、芩极妙,此症若误认为血漏,巩其久则成崩,用参、术、芩等药治之多不见效,赤带反甚。若年逾四九,癸水将止,或频频见血,此崩症也,宜分别治之。五带症,古方极多,然有应有不应者,总属未得病原。此书揭露病原,故用无不效。 ; x( n# w! ?! ?) J
歌括:带下色红因气陷,似血非血淋不断。肝经郁火克脾土,湿热蕴于带脉间。
6 S1 i) a! l# U! q7 A" O& j E 清肝止淋用归芍,生地丹皮炒阿胶。黄柏牛膝小黑豆,酒炒香附加红枣。
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# T% |4 o, Y; w* v7 N) t 女科上卷 血崩
# [) Q* N" ?: u8 j$ ?3 W; e7 g 血崩昏暗(六)
# R3 S7 ^6 X1 b; c) y- J 妇人有一时血崩,两目黑暗,昏晕在地,不省人事者人莫不谓火盛动血也。然此火非实火,乃虚火耳。世人一见血崩,往往用止涩之品,虽亦能取效于一时,但不用补阴之药,则虚火易于冲击,恐随止随发,以致经年累月不能全愈者有之。是止崩之药,不可独用,必须于补阴之中行止崩之法。方用固本止崩汤。$ p+ J( A/ T2 H% ]& i
大熟地(一两,九蒸) 白术(一两,土炒焦) 黄 (三钱,生用) 当归(五钱,酒洗) 黑姜(二钱) 人参(三钱)水煎服。一剂崩止,十剂不再发。倘畏药味之重而减半,则力薄而不能止。方妙在全不去止血而惟补血,又不止补血而更补气,非惟补气而更补火。盖血崩而至于黑暗昏晕,则血已尽去,仅存一线之气,以为护持,若不急补其气以生血,而先补其血而遗气,则有形之血,恐不能遽生,而无形之气,必且至尽散,此所以不先补血而先补气
4 C4 y1 F1 g/ w 也。然单补气则血又不易生,单补血而不补火则血又必凝滞,而不能随气而速生。况黑姜引血归经,是补中又有收敛之妙,所以同补气补血之药并用之耳。 ; A' f7 A7 o/ m* ~
眉批:若血崩数日,血下数斗,六脉俱无,鼻中微微有息,不可遽服此方,恐气将脱不能受峻补也。有力者用辽人参去芦三钱煎成,冲贯众炭末一钱服之,待气息微旺然后服此方,仍加贯众炭末一钱,无不见效;无力者用无灰黄酒冲贯众炭末三钱服之,待其气接神清始可服此方。人参以党参代之,临服亦加贯众炭末一钱冲入。
( [4 h' L. B( \/ H 歌括:妇人血崩一时临,不省人事甚昏沉。只因虚火盛动血,止崩切勿忘滋阴。
% L4 q* \ l0 K+ i. g" G$ \/ Y" y 固本止崩宜补阴,熟地白芍当归参。黄 黑姜同煎服,不用止涩功亦深。
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女科上卷 血崩
+ V8 I2 P9 x+ j' l 年老血崩(七)8 Y8 p$ @+ k8 A9 O: _
妇人有年老血崩者,其症亦与前血崩昏暗者同,人以为老妇之虚耳,谁知是不慎房帏之故乎!方用加减当归补血汤。
( \; o3 h3 ^3 h. A, @$ i6 } 当归(一两,酒洗) 黄 (一两,生用) 三七根末(三钱) 桑叶(十四片)水煎服。二剂而血少止,四剂不再发。然必须断欲始除根,若再犯色欲未有不重病者也。夫补血汤乃气血两补之神剂,三七根乃止血之圣药,加入桑叶者,所以滋肾之阴,又有收敛之妙耳。但老妇阴精既亏,用此方以止其临时之漏,实有奇功,而不可责其永远之绩者,以补精之味尚少也。服此四剂后,再增入:白术(五钱) 熟地(一两) 山药(四钱) 麦冬(三钱) 北五味(一钱)服百剂,则崩漏之根可尽除矣。
# I2 O# l2 s9 v8 O' g+ Q+ }0 n 眉批:亦有孀妇年老血崩者,必系气冲血室,原方加杭芍炭三钱,贯众炭三钱,极效。 $ l E3 t$ x9 q8 g) S
歌括:老妇血崩证同前,房帏不慎使之然。必须断欲始除根,再起色欲证难痊。
+ |% b& B" T4 I5 ]& N3 Q2 B 加减当归补血汤,归 三七叶儿桑。四剂再入麦熟地,白术山药五味尝。
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9 M3 y7 V. O% ]" Q; A9 P# j 女科上卷 血崩
/ y6 C/ {0 G9 Q8 n 少妇血崩(八), Z1 \4 n; m3 k) C
有少妇甫娠三月,即便血崩,再胎亦随堕,人以为挫闪受伤而致,谁知是行房不慎之过哉!治法自当以补气为主,而少佐以补血之品,斯为得之。方用固气汤。
- i/ x. i9 J1 V4 K. q( G4 B: A 人参(一两) 白术(五钱,土炒) 大熟地(五钱,九蒸) 当归(三钱,酒洗) 白茯苓(二钱) 甘草(一钱) 杜仲(三钱,炒黑) 山萸肉(二钱,蒸) 远志(一钱,去心) 五味子(十粒,炒)水煎服,一剂而血止,连服十剂全愈。此方固气而兼补血。已去之血,可以速生,将脱之血,可以尽摄。凡气虚而崩漏者,此方最可通治,非仅治小产之崩。其最妙者,不去止血,而止血之味,含于补气之中也。
: ]2 U" M. Y& Q' { 眉批:妊娠宜避房事,不避者纵幸不至崩往往堕胎,即不堕胎生子亦难养,慎之!戒之! * q) E. x. B6 i
歌括:妊娠三月发血崩,多因行房不慎重。投方宜用固气汤,止血寓于补气中。 - S8 H* A9 s8 `6 F
固气汤中参术苓,熟地当归炒杜仲。甘草远志五味子,再加萸肉可止崩。
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女科上卷 血崩1 G8 `- `8 u4 r1 Y
交感血出(九)9 T* o4 `8 c( c9 q2 l" d5 b. ^3 u
妇人有一交合则流血不止,虽不至于血崩之甚,而终年累月不得愈,未免血气两伤,久则恐有血枯经闭之忧。此等之病,成于经水正来之时交合,精冲血管也。夫精冲血管,不过一时之伤,精出宜愈,何以久而流红?不知血管最娇嫩,断不可以精伤。凡妇人受孕,必于血管已净之时,方保无虞。倘经水正旺,彼欲涌出而精射之,则欲出之血反退而缩入,既不能受精而成胎,势必至集精而化血。交感之际,淫气触动其旧日之精,则两相感召,旧精欲出,而血亦随之而出。治法须通其胞胎之气,引旧日之集精外出,而益之以补气补精之药,则血管之伤,可以补完矣。方用引精止血汤。0 g: a) I; c. {- q" u( m. c- r
人参(五钱) 白术(一两,土炒) 茯苓(三钱,去皮) 熟地(一两,九蒸) 山萸肉(五钱,蒸) 黑姜(一钱) 黄柏(五分) 芥穗(三钱) 车前子(三钱,酒炒)水煎。连服四剂愈,十剂不再发。此方用参术以补气,用地萸以补精,精气既旺,则血管流通;加入茯苓、车前以利水与窍,水利则血管亦利;又加黄柏为引,直入血管之中,而引夙精出于血管之外;芥穗引败血出于血管之内;黑姜以止血管之口。一方之中,实有调停曲屈之妙,故能祛旧病而除陈 。然必须慎房帏三月,破者始不至重伤,而补者始不至重损,否则不过取目前之效耳。其慎之哉!宜寡欲。 6 T0 X: M9 `1 y3 Q
眉批:欲种子者,必将落红后,即三十时辰,两日半也。经来之时,数足三十时辰,便可入房。一日男,二日女,三日男,四日女,五日男,六日女,过七日即不能受孕矣。
3 j' F. O/ \& v+ [ 歌括:妇人交合宫血流,恐有血枯精闭忧。治法须通胞胎气,补精益气病可瘳。
, C) |, E2 j+ @* ]8 Q( z 引精止血熟地黄,参术茯苓萸肉姜。黄柏荆芥车前子,服药还须慎帏房。 - k' L. f. Q! ^8 ~
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女科上卷 血崩
. C+ k3 k& [3 u! ]2 r7 E7 _: N( S w' c# x 郁结血崩(十)
$ I: E: ^# s# |/ {2 {# n7 q, x 妇人有怀抱甚郁,口干舌渴,呕吐吞酸,而血下崩者,人皆以火治之,时而效,时而不效,其故何也?是不识为肝气之郁结也。夫肝主藏血,气结而血亦结,何以反至崩漏?盖肝之性急,气结则其急更甚,更急则血不能藏,故崩不免也。治法宜以开郁为主,若徒开其郁,而不知平肝,则肝气大开,肝火更炽,而血亦不能止矣。方用平肝开郁止血汤。
2 u3 u2 b8 H4 [) ? 白芍(一两,醋炒) 白术(一两,土炒) 当归(一两,酒洗) 丹皮(三钱) 三七根(三钱,研末) 生地(三钱,酒炒) 甘草(二钱) 黑芥穗(二钱) 柴胡(一钱)水煎服。一剂呕吐止,二剂干渴除,四剂血崩愈。方中妙在白芍之平肝,柴胡之开郁,白术利腰脐,则血无积住之虞。荆芥通经络,则血有归还之乐。丹皮又清骨髓之热。生地复清脏腑之炎。当归、三七于补血之中,以行止血之法,自然郁结散而血崩止矣。 : w" E3 _/ s+ s$ N5 C% X
眉批:此方入贯仲炭三钱更妙。 5 ]" u* w1 z& ?4 E# O3 B
歌括:郁结血崩病在肝,舌干口渴呕吞酸。治宜平肝兼开郁,对症投药病可安。 ! \+ Z0 B5 s8 P0 M9 V: L. C* ~
平肝开郁止血汤,归芍术丹生地黄。三七柴草黑芥穗,加贯仲炭效更彰。 / e4 B2 F' ?3 ] y, T# }
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女科上卷 血崩
! j; y# t- x% `. i5 p7 t 闪跌血崩(十一)* V) l( ?0 k- P3 ^' L* S
妇人有升高坠落,或闪挫受伤,以致恶血下流,有如血崩之状者,若以崩治,非徒无益而又害之也。盖此症之状,必手按之而疼痛,久之则面色萎黄,形容枯槁,乃是瘀血作祟,并非血崩可比。倘不知解瘀而用补涩,则瘀血内攻,疼无止时,反致新血不得生,旧血无由化,死不能悟,岂不可伤哉!治法须行血以去瘀,活血以止疼,则血自止而愈矣。方用逐瘀止血汤。. T7 p$ M% |7 h+ P- ^
生地(一两,酒炒) 大黄(三钱) 赤芍(三钱) 丹皮(一钱) 当归尾(五钱) 枳壳(五钱,炒) 龟版(三钱,醋炙) 桃仁(十粒,泡炒,研)水煎服。一剂疼轻,二剂疼止,三剂血亦全止,不必再服矣。此方之妙,妙于活血之中,佐以下滞之品,故逐瘀如扫,而止血如神。或疑跌闪升坠,是由外而伤内,虽不比内伤之重,而既已血崩,则内之所伤,亦不为轻,何以只治其瘀而罔顾气也?殊不知跌闪升坠,非由内伤以及外伤者可比。盖本实不拨,去其标病可耳,故曰急则治其标。
8 t& ?5 I7 f* K, N W0 I 眉批:凡跌打损伤致唾血、呕血皆宜如此治法。若血聚胃中,宜加川浓朴一钱半,姜汁炒。 8 u2 V3 o7 s2 ]5 s" m# x8 E! p4 c
歌括:坠落闪挫致血崩,面萎形枯按之痛。瘀血作祟是病因,活血化瘀新血生。
2 x( H, Q0 {8 t* n 逐瘀止血用生地,大黄赤芍粉丹皮。归尾枳壳炙龟版,泡炒桃仁用十粒。
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女科上卷 血崩3 R0 v$ H* B) x0 }* k% `8 c7 P Z" T
血海太热血崩(十二)
$ G/ s: j5 K' L7 K3 \/ { 妇人有每行人道,经水即来,一如血崩,人以为胞胎有伤,触之以动其血也,谁知是子宫血海因太热而不固乎!夫子宫即在胞胎之下,而血海又在胞胎之上。血海者,冲脉也。冲脉太寒而血即亏,冲脉太热而血即沸,血崩之为病,正冲脉之太热也。然既由冲脉之热,则应常崩而无有止时,何以行人道而始来,果与肝木无恙耶?夫脾健则能摄血,肝平则能藏血。人未入房之时,君相二火,寂然不动,虽冲脉独热,而血亦不至外驰。及有人道之感,则子宫大开,吾相火动,以热招热,同气相求,翕然齐动,以鼓其精房,血海泛滥,有不能止遏之势,肝欲藏之而不能,脾欲摄之而不得,故经水随交感而至,若有声应之捷,是惟火之为病也。治法必须滋阴降火,以清血海而和子宫,则终身之病,可半载而除矣。然必绝欲三月而后可。方用清海丸。
8 D) M: i) u# s) y! G) R. }: U 大熟地(一斤,九蒸) 山萸(十两,蒸) 山药(十两,炒) 丹皮(十两) 北五味(二两,炒) 麦冬肉(十两) 白术(一斤,土炒) 白芍(一斤,酒炒) 龙骨(二两) 地骨皮(十两) 干桑叶(一斤) 元参(一斤) 沙参(十两) 石斛(十两)上十四味,各为细末,合一处,炼蜜丸桐子大,早晚每服五钱,白滚水送下,半载全愈。此方补阴而无浮动之虑,缩血而无寒凉之苦,日计不足,月计有余,潜移默夺,子宫清凉,而血海自固。倘不揣其本而齐其末,徒以发灰、白矾、黄连炭、五倍子等药末,以外治其幽隐之处,则恐愈涩而愈流,终必至于败亡也。可不慎与!
" I( h* q" f& y 眉批:凡血崩症,最宜绝欲避房,无奈少年人彼此贪欲,故服药往往不效。若三月后崩止病愈,而房事仍无节制,病必复作,久则成劳。慎之! % ?- }7 v: ]0 h* C5 P
歌括:血海大热致血崩,君相二火翕然动。肝不能藏脾难摄,滋阴降火法最灵。 + A1 ^1 s! T7 F
麦味熟地清海丸,山萸山药术芍丹。龙骨地骨干桑叶,元参沙参石斛团。
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妇人鬼胎(十三)! D& I" y- [( J( i- X7 [$ Q# A7 Y( a- l" i
妇人有腹似怀妊,终年不产,甚至二、三年不生者,此鬼胎也。其人必面色黄瘦,肌腹消削,腹大如斗,揆所由来,必素与鬼交,或入神庙而兴云雨之思,或游山林而起交感之念,皆能召祟成胎。幸其人不至淫荡,见祟而有惊惶遇合而生愧恶,则鬼祟不能久恋,一交媾即远去。然淫妖之气已结于腹,遂成鬼胎。其先尚未觉,迨后渐渐腹大,经水不行,内外相危,一如怀妊之状,有似血臌之形,其实是鬼胎而非臌也。治法必须以逐秽为主,然人至怀胎数年不产,即非鬼胎,亦必气血衰微,况此非真妊,则邪气必旺,正不敌邪,其虚弱之状,必有可掬,乌有纯用迅利之药以祛荡乎?必于补中逐之为的也。方用荡鬼汤。4 j9 U+ _" T, e! i* W
人参(一两) 当归(一两) 大黄(一两) 雷丸(三钱) 川牛膝(三钱) 红花(三钱) 丹皮(三钱)枳壳(一钱) 浓朴(一钱) 小桃仁(三十粒)水煎服。一剂腹必大鸣,可泻恶物半桶而愈矣,断不可复用三剂也。盖虽补中用逐,未免迅利,多用恐伤损元气。此方用雷丸以祛秽,又得大黄之扫除,且佐以浓朴、红花、桃仁等味,皆善行善攻之品,何邪之尚能留腹中而不尽逐下也哉?尤妙在用参、归以补气血,则邪去而正不伤。若单用雷丸、大黄以迅下之,必有气脱血崩之患矣。倘或知是鬼胎。如室女、寡妇辈,邪气虽盛而真气未漓,可用歧天师新传红花霹雳散。红花(半斤) 大黄(五两) 雷丸(三两) 水煎服,亦能下胎。然未免太过于迅利,过伤气血,不若荡鬼汤之有益无损为愈也,在人临症时斟酌而善用之耳。
3 q; ~# a. E& { i. W; h) U0 | 眉批:鬼祟之事,儒者弗道,然城市乡庄往往有是症,不可不察,甚勿以此言为荒唐也。
( c7 k6 ~, _) X' c& q 歌括:妇人有腹似怀妊,鬼祟恋情暗雨云。淫妖气结成鬼孕,面黄肌瘦气血损。
% N& Y4 O- `( G" L! k0 c! j 荡鬼汤中用人参,当归牛膝小桃仁。雷丸枳壳粉丹皮,浓朴红花与川军。
2 K* W1 k c2 D& s0 }% k ]+ i! F 红花霹雳效如神,三两雷丸五两军,此乃天师真妙法,煎服鬼胎立离身。 ( a) _: j4 f$ D5 |
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室女鬼胎(十四)
% S# S, K7 W' k; k! O* W 女子有在家未嫁,月经忽断,腹大如妊,面色乍赤乍白,六脉乍大乍小,人以为血结经闭也,谁知是灵鬼凭身乎!夫人之身正,则诸邪不敢来侵;其身不正,则诸邪自来犯,或精神恍惚而梦里求亲,或眼目昏花而对面相狎,或假托亲属而暗处贪欢,或明言仙人而静地取乐。其始则惊诧为奇遇而不肯告人,其后则报郝为淫亵而不敢告人。日久年深,腹大如斗,有如怀妊之状,一身之精血仅足以供腹中之邪,则邪日旺而正日衰,势必至经闭而血枯,后虽欲导其经而邪据其腹则经亦难通,欲生其血而邪食其精,则血实难长。医以为胎而实非真胎,又以为瘕而亦非瘕病,往往因循等待,非因羞愤而亡其生,则成劳瘵而终不起,至死不悟,不重可悲哉!治法似宜补正以祛邪,然邪不先去,补正亦无益也。必须先祛邪而后补正,斯为得之。方用荡邪散。
1 @+ J0 _$ \8 G, j" F( ?& a 雷丸(六钱) 桃仁(六十粒) 当归(一两) 丹皮(一两) 甘草(四钱)水煎服。一剂必下恶物半桶,再服调正汤治之。白术(五钱) 苍术(五钱) 茯苓(三钱) 陈皮(一钱) 贝母(一钱) 薏米(五钱)水煎服。连服四剂则脾胃之气转而经水渐行矣。前方荡邪后方补正,实有次第。或疑身怀鬼胎,必大伤其血,所以经闭。今既坠其鬼胎矣,自当大补其血。乃不补血而反补胃气何故?盖鬼胎中人,其正太虚,可知气虚则血必不能产生。欲补血,必先补气,是补气而血自然生也。用二术以补胃阳,阳气旺则阴气难犯,尤善后之妙法也。倘重用补阴之品,则以阴招阳,吾恐鬼胎虽下而鬼气未必不再侵,故必以补阳为上策,而血自随气而生也。
, m0 L6 I$ ]$ n8 `: D3 i: D 眉批:此方阴骘大矣!见有因此病羞愤而蹈于非命,劳瘵而丧于少年,深为可悯。若服此方不应,宜服桂香平胃散,无不见效,愈后宜调养气血,节饮食。肉桂(去粗皮一钱) 麝香(一钱)以上二味,共研细末,开水为丸,如桐子大,空心开水下,服后半日时,煎平胃散一剂服之。苍术(米泔炒,三钱) 浓朴(二钱,姜汁炒) 广皮(一钱) 枳实(二钱,土炒) 全当归(三钱,酒洗) 川芎(一钱,酒洗)服后必下恶物,若不见下恶物,次日再服平胃散,不用桂、香。 : w4 O' {( [3 H$ z' m0 L
歌括:室女未嫁腹如妊,误认胎瘕俱非真。实未与人偕云雨,淫邪鬼祟暗戏人。 3 M5 n7 t9 z& }) l4 A/ ?) t
治法宜用荡邪散,桃仁当归与雷丸。丹皮甘草水煎服,祛邪补正病自痊。 0 }3 M7 W+ C# H6 N& F2 s' h
鬼胎落后血分伤,宜投白术调正汤。茯苓陈皮薏贝母,连服气旺血亦旺。 & ], v9 _% z- k- A+ d# K9 H& v
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经水先期(十五)
: F/ U- y, _3 j 妇人有先期经来者,其经甚多,人以为血热之极也,谁知是肾中水火太旺乎!夫火太旺则血热,水太旺则血多,此有余之病,非不足之症也,似宜不药有喜。但过于有余,则子宫太热,亦难受孕,更恐有铄干男精之虑,过者损之,谓非既济之道乎!然而火不可任其有余,而水断不可使之不足。治之法但少清其热,不必泄其水也。方用清经散。
6 z) K) t0 S9 K: j 丹皮(三钱) 地骨皮(四钱) 白芍(三钱,酒炒) 大熟地(三钱,九蒸) 青蒿(二钱) 白茯苓(一钱)黄柏(五分,盐水浸炒)水煎服。二剂而火自平。此方虽是清火之品,然仍是滋水之味,火泄而水不与俱泄,损而益也。# N+ b4 F; q4 r3 p
又有先期经来只一、二点者,人以为血热之极也,谁知肾中火旺而阴水亏乎!夫同是先期之来,何以分虚实之异?盖妇人之经最难调,苟不分别细微,用药鲜克有效。先期者火气之冲,多寡者水气之验,故先期而来多者,火热而水有余也;先期而来少者,火热而水不足也。倘一见先期之来,俱以为有余之热,但泄火而不补水,或水火两泄之,有不更增其病者乎!治之法不必泄火,只专补水,水既足而火自消矣,亦既济之道也。方用两地汤。
' B; j/ E: \) w, r+ I, d: q 大生地(一两,酒炒) 元参(一两) 白芍药(五钱,酒炒) 麦冬肉(五钱) 地骨皮(三钱) 阿胶(三钱)水煎服。四剂而经调矣。此方之用地骨、生地,能清骨中之热。骨中之热,由于肾经之热,清其骨髓,则肾气自清,而又不损伤胃气,此治之巧也。况所用诸药,又纯是补水之味,水盛而火自平理也。此条与上条参观,断无误治先期之病矣。 1 ]$ W" m h5 C
眉批:妇科调经尤难,盖经调则无病,不调则百病丛生。治法宜详察其病源,细审其所以不调之故,然后用药,始能见效。此书虽有先期、后期、先后无定期之分,然须与种子、带下门参看,临症时自有进见。 1 J9 W1 I3 w% z$ F5 n( k: J9 P
歌括:经水先期量甚多,肾中太旺水与火。有余之水勿药喜,有余之火清其热。 & K4 |* \5 f. E3 g: t
清经散用大熟地,白芍茯苓地骨皮。青蒿丹皮炒盐柏,滋水泄火损而益。 6 X7 L, t! {5 ?$ K
经水先期量甚少,肾中水亏火来灼。治法当宜专补水,肾水充足火自消。
: m7 W- L- _/ y 两地汤中用生地,玄参麦冬地骨皮。阿胶白芍用酒炒,补水泄火服之宜。 * _0 z5 H( `; P. r- @
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经水后期(十六)( E9 b, ^3 I% p
妇人有经水后期而来多者,人以为血虚之病也,谁知非血虚乎!盖后期之多少,实有不同,不可执一而论。盖后期而来少,血寒而不足;后期而来多,血寒而有余。夫经本于肾,而其流五脏六腑之血皆归之,故经来而诸经之血尽来附益,以经水行而门启不遑迅阖,诸经之血乘其隙而皆出也,但血既出矣,则成不足。治法宜于补中温散之,不得曰后期者俱不足也。方用温经摄血汤。: b+ l5 i' i5 }. A! }8 N) b
大熟地(一两,九蒸) 白芍(一两,酒炒) 川芎(五钱,酒洗) 白术(五钱,土炒)胡(五分) 五味子(三分) 续断(一钱) 肉桂(五分,去粗,研)水煎服。三剂而经调矣。此方大补肝、肾、脾之精与血,加肉桂以祛其寒,柴胡以解其郁,是补中有散,而散不耗气;补中有泄,而泄不损阴,所以补之有益,而温之收功,此调经之妙药也,而摄血之仙丹也。凡经来后期者,俱可用。倘元气不足,加人参一、二钱亦可。
2 h/ [/ v) o) T" ?! O 歌括:经水后期因血寒,经量多少应分辨。少属不足多有余,治宜补中合温散。
/ V! O" Y A' k1 [6 q7 J) q& ` 温经摄血用肉桂,白术川芎与五味。柴胡续断熟地黄,加参可补元气亏。
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经水先后无定期(十七); [% j4 Y; P* m5 ~- _% x; w8 l h8 w
妇人有经来断续,或前或后无定期,人以为气血之虚也,谁知是肝气之郁结乎!夫经水出诸肾,而肝为肾之子,肝郁则肾亦郁矣;肾郁而气必不宣,前后之或断或续,正肾之或通或闭耳;或曰肝气郁而肾气不应,未必至于如此。殊不知子母关切,子病而母必有顾复之情,肝郁而肾不无缱绻之谊,肝气之或开或闭,即肾气之或去或留,相因而致,又何疑焉。治法宜舒肝之郁,即开肾之郁也,肝肾之郁既开。而经水自有一定之期矣。方用定经汤。- _6 Q9 W6 H0 z3 ^% t$ i" X& p
菟丝子(一两,酒炒) 白芍(一两,酒炒) 当归(一两,酒洗) 大熟地(五钱,九蒸) 山药(五钱,炒)白茯苓(三钱) 芥穗 柴胡(五分)水煎服。二剂而经水净,四剂而经期定矣。此方舒肝肾之气,非通经之药也;补肝肾之精,非利水之品也,肝肾之气舒而精通,肝肾之精旺而水利,不治之治,正妙于治也。 ; l+ ~2 j$ K1 n% O0 _7 s4 m
眉批:以上调经三条辨论明晰,立方微妙,但恐临时或有外感、内伤不能见效:有外感者宜加苏叶一钱,有内伤者宜加神曲二钱(炒),有因肉食积滞者再加东山楂肉二钱(炒),临症须酌用之。若肝气郁抑又当以逍遥散为主,有热加栀炭、丹皮即加味逍遥散。 ! _0 m& J) a9 S3 b% G) x. `& y
歌括:经水先后无定期,肝经郁结莫狐疑。治法宜舒肝之气,子开其母亦随之。
! w) Q; i# p: r5 d 定经汤中用菟丝,白芍当归与熟地。茯苓山药柴荆芥,数服经自不衍期。
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经水数月一行(十八)) O+ P$ m; l6 D" f* N0 H" x) C
妇人有数月一行经者,每以为常,亦无或先或后之异,亦无或多或少之殊,人莫不以为异,而不知非异也。盖无病之人,气血两不亏损耳。然嗜欲损夭之人,亦复甚多,又不可不立一疗救之方以辅之,方名助仙丹。
( L/ a$ F- ^3 q( p 白茯苓(五钱) 陈皮(五钱) 白术(三钱,土炒) 白芍(三钱,酒炒) 山药(三钱,炒) 菟丝子(二钱,酒炒) 杜仲(一钱,炒黑) 甘草(一钱)河水煎服。四剂而仍如其旧,不可再服也。此方平补之中,实有妙理。健脾益肾而不滞,解郁清痰而不泄,不损天然之气血,便是调经之大法,何得用他药以冀通经哉!
8 `- Z; M" D# g3 B8 G 眉批:曾见妇人一年一行经,身健无恙,妊娠后反月月行经,或至五月至七月经止不等,言男皆成人,咸以为异,或亦仙骨之所致乎?抑造化令人不测也。 7 `1 L" f: D( N# k+ f4 G1 b& F1 m
歌括:经水数月一行焉,此是妇人骨自仙。虽然天生仙骨者,岂无嗜欲损天然。 1 H+ ]8 B/ }! k9 B+ X
助仙丹中茯陈煎,白芍白术菟丝联。山药杜仲与甘草,河水煎服四剂痊。 1 u1 t& p. I1 R) n" v9 P) D- K
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女科上卷 调经& U- k" B" \4 W3 M
年老经水复行(十九)# X h, X8 H& U" w' \
妇人有年五十外或六、七十岁忽然行经者,或下紫血块、或如红血淋,人或谓老妇行经,是还少之象,谁知是血崩之渐乎!夫妇人至七七之外,天癸已竭,又不服济阴补阳之药,如何能精满化经,一如少妇。然经不宜行而行者,乃肝不藏脾不统之故也,非精过泄而动命门之火,即气郁甚而发龙雷之炎,二火交发,而血乃奔矣,有似行经而实非经也。此等之症,非大补肝脾之气与血,而血安能骤止。方用安老汤) b# I' s0 L0 H
人参(一两) 黄芪(一两,生用) 大熟地(一两,九蒸) 白术(五钱,土炒) 当归(五钱,酒洗) 山萸(五钱,蒸) 阿胶(一钱,蛤粉炒) 黑芥穗(一钱) 甘草(一钱) 香附(五分,酒炒) 木耳炭(一钱)水煎服。一剂减,二剂尤减,四剂全减,十剂愈。此方补益肝脾之气,气足自能生血而摄血。尤妙大补肾水,水足而肝气自舒,肝舒而脾自得养,肝藏之而脾统之,又安有泄漏者,又何虑其血崩哉!
' `! L Z$ x( v& A* p3 l 眉批:加贯仲炭一钱,研细末,以药冲服尤妙。
- o9 U/ z$ v A4 `, T 歌括:年老经行乃为崩,肝脾藏摄力不胜。治宜大补肝脾气,气足摄血崩漏停。
. L* x+ q9 x2 X; u/ z 安老汤中参芪增,熟地术归山药朋。阿荆甘附木耳炭,舒肝养脾效更宏。
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女科上卷 调经) l: ?, W/ z: x: g3 n, a9 X7 f
经水忽来忽断时疼时止(二十)
! I3 f$ p6 w7 z 妇人有经水忽来忽断,时疼时止,寒热往来者,人以为血之凝也,谁知是肝气不舒乎!夫肝属木而藏血,最恶风寒。妇人当行经之际,腠理大开,适逢风之吹寒之袭,则肝气为之闭塞,而经水之道路亦随之而俱闭,由是腠理经络,各皆不宣,而寒热之作,由是而起。其气行于阳分则生热,其气行于阴分则生寒,然此犹感之轻者也。倘外感之风寒更甚,则内应之热气益深,往往有热入血室,而变为如狂之症。若但往来寒热,是风寒未甚而热未深耳。 治法宜补肝中之血,通其郁而散其风,则病随手而效,所谓治风先治血,血和风自灭,此其一也。方用加味四物汤。
W& A2 g' g5 m. W) A7 p8 }0 i8 q 大熟地(一两,九蒸) 白芍(五钱,酒炒) 当归(五钱,酒洗) 川芎(三钱,酒洗) 白术(五钱,土炒) 粉丹皮(三钱) 元胡(一钱,酒炒) 甘草(一钱) 柴胡(一钱)水煎服。此方用四物以滋脾胃之阴血;用柴胡、白芍、丹皮以宣肝经之风郁;用甘草、白术、元胡以利腰脐而和腹疼,入于表里之间,通乎经络之内,用之得宜,自奏功如响也。 8 O# u! K8 D! B1 E9 p
眉批:加荆芥穗(炒黑)一钱尤妙。 ; u) ^0 q! }& z( ?; j6 P- s
歌括:经水忽来忽断焉,痛疼发作亦如然。经行适逢风寒袭,补肝生血风自蠲。 9 e7 a ?# m( ~% e# ]
加味四物地芍先,当归川芎和牡丹。白术二胡并甘草,用之得当效可观。
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女科上卷 调经& f, [- B1 h) D& V3 n( J
经水未来腹先疼痛(二十一)
- Z! b6 o; e6 V" F2 u9 K& ]+ z 妇人有经前腹疼数日,而后经水行者,其经来多是紫黑块,人以为寒极而然也,谁知是热极而火不化乎!夫肝属木,其中有火,舒则通畅,郁则不扬,经欲行而肝不应,则抑拂其气而疼生。然经满则不能内藏,而肝中之郁火焚烧,内逼经出,则其火亦因之而怒泄。其紫黑者,水火两战之象也;其成块者,火煎成形之状也。经失其为经者,正郁火内夺其权耳。治法似宜大泄肝中之火,然泄肝之火,而不解肝之郁,则热之标可去,而热之本未除也,其何能益!方用宣郁通经汤。# M/ n5 o* a4 K1 l7 C, D- t
白芍(五钱,酒炒) 当归(五钱,酒洗) 丹皮(五钱) 山栀子(三钱,炒) 白芥子(二钱,炒研) 柴胡(一钱) 香附(一钱,酒炒) 川郁金(一钱,醋炒) 黄芩(一钱,酒炒) 生甘草(一钱)水煎。连服四剂,下月断不先腹疼而后行经矣。此方补肝之血,而解肝之郁,利肝之气,而降肝之火,所以奏
- w0 f4 U- S+ f% \ 功之速。
( ]/ g# b3 s. ?! X x$ b/ ?9 e 歌括:经水未来腹先痛,热极不化郁火攻。紫黑成块因怒泄,宣郁降火有奇功。 , Z* E u+ { N9 u) ^% o. U' U
通经芍归丹栀充,白芥柴胡香附雄。郁金黄芩生甘草,连服四剂经自通。 7 i) }- R Z! X+ g9 `! U9 y
; I9 J# h8 q! p! V; s; D 女科上卷 调经
' D! L% A, \& r0 G* [' G7 h# b/ q 行经后少腹疼痛(二十二)
3 X( T$ s0 @, K- \' ^6 [# N9 \4 v 妇人有少腹疼于行经之后者,人以为气血之虚也,谁知是肾气之涸乎!夫经水者,乃天一之真水也,满则溢而虚则闭,亦其常耳,何以虚能作疼哉?盖肾水一虚则水不能生木,而肝木必克脾土,木土相争,则气必逆,故尔作疼。治法必须以舒肝气为主,而益之以补肾之味,则水足而肝气益安,肝气安而逆气自顺,又何疼痛之有哉!方用调肝汤
0 X& `: M' r. M' Q9 x& C' b& q! B 山药(五钱,炒) 阿胶(三钱,白面炒) 当归(三钱,酒洗) 白芍(三钱,酒炒) 山萸肉(三钱,蒸熟) 巴戟(一钱,盐水浸) 甘草(一钱)水煎服。此方平调肝气,既能转逆气,又善止郁疼。经后之症,以此方调理最佳。不特治经后腹疼之症也。 " }% e% S8 z7 C6 a# x' e. H! F
眉批:经前经后腹痛二方极妙,不可加减。若有别症亦宜此方为主,另加药味治之。原方不可减去一味。 5 S% V/ I: \6 f A* w5 G; k* G
歌括:行经之后少腹痛,气血非虚肾水空。无水润肝木克土,相争气逆痛自生。
& R7 F6 ?. C$ v6 P' _5 t9 v 调肝山药炒阿胶,当归山萸与白芍。巴戟甘草同煎服,调平肝气此方妙。
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经前腹疼吐血(二十三)) A+ b9 ]9 s; a6 {- c' \3 W
妇人有经未行之前一二日忽然腹疼而吐血,人以为火热之极也,谁知是肝气之逆乎!夫肝之性最急,宜顺而不宜逆,顺则气安,逆则气动;血随气为行止,气安则血安,气动则血动,亦勿怪其然也。或谓经逆在肾不在肝,何以随血妄行,竟至从口上出也,是肝不藏血之故乎?抑肾不纳气而然乎?殊不知少阴之火急如奔马,得肝火直冲而上,其势最捷,反经而为血,亦至便也,正不必肝不藏血,始成吐血之症,但此等吐血与各经之吐血有不同者。盖各经之吐血,由内伤而成,经逆而吐血,乃内溢而激之使然也,其症有绝异,而其气逆则一也。治法似宜平肝以顺气,而不必益精以补肾矣。虽然,经逆而吐血,虽不大损夫血,而反复颠倒,未免太伤肾气,必须于补肾之中,用顺气之法始为得当。方用顺经汤。. A0 c# d# p/ L( ]
当归(五钱,酒洗) 大熟地(五钱,九蒸) 白芍(二钱,酒炒) 丹皮(五钱) 白茯苓(三钱) 沙参(三钱) 黑芥穗(三钱)水煎服。一剂而吐血止,二剂而经顺,十剂不再发。此方于补肾调经之中,而用引血归经之品,是和血之法,实寓顺气之法也。肝不逆而肾气自顺,肾气既顺,又何经逆之有哉! $ k- h2 l. ~! F: y4 {; ]; |
眉批:妇人年壮吐血往往有之,不可作劳症治。若认为劳症,必至肝气愈逆,非劳反成劳矣。方加茜草一钱,怀牛膝八分尤妙。
5 d' t8 i+ C2 X% M+ D8 G8 K 歌括:经前腹痛吐血浆,误认火热乃荒唐。肝气不舒经逆上,治宜顺气补肾良。 7 r. z0 r/ p' f& S
顺经当归熟地黄,芍丹茯沙芥穗襄。一剂吐止二经顺,连服十剂永泰康。 - c7 s* [3 C* W- Y4 T' U H& J# [1 x1 o
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2 o# G3 g! G. @4 ]; ] 经水将来脐下先疼痛(二十四)
& W1 ^9 J# V4 Y' O" u/ H/ Q! \0 R 妇人有经水将来三五日前而脐下作疼,状如刀刺者;或寒热交作,所下如黑豆汁,人莫不以为血热之极,谁知是下焦寒湿相争之故乎!夫寒湿乃邪气也。妇人有冲任之脉,居于下焦;冲为血海,任主胞胎,为血室,均喜正气相通,最恶邪气相犯;经水由二经而外出,而寒湿满二经而内乱,两相争而作疼痛,邪愈盛而正气日衰。寒气生浊,而下如豆汁之黑者,见北方寒水之象也。治法利其湿而温其寒,使冲任无邪气之乱,脐下自无疼痛之疚矣。方用温脐化湿汤。) m9 k' O8 Q e. ~5 v
白术(一两,土炒) 白茯苓(三钱) 山药(五钱,炒) 巴戟肉(五钱,盐水浸) 扁豆(炒、捣,三钱) 白果(十枚,捣碎) 建莲子(三十枚,不去心)水煎服。然必须经未来前十日服之。四剂而邪气去,经水调,兼可种子。此方君白术以利腰脐之气;用巴戟、白果以通任脉;扁豆、山药、莲子以卫冲脉,所以寒湿扫除而经水自调,可受妊矣。倘疑腹疼为热疾,妄用寒凉,则冲任虚冷,血海变为冰海,血室反成冰室,无论难于生育,而疼痛之止,又安有日哉!
# Y1 s w. M, N% z$ `* u+ f' U 眉批:冲任之气宜通不宜降,故化湿不用苍术、薏仁。余宜类参。
1 x* ?- ]( a! x" L8 W 歌括:经水来前三五天,脐下疼痛若刀穿。经下色如黑豆汁,湿寒所致非热煎。 3 q1 e' J7 \! t2 l/ k. n9 q1 a
温脐化湿宜为先,白术茯苓山药莲。巴戟扁豆与白果,煎服经来十日前。 ) [/ W! Y5 m: I6 C, f
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女科上卷 调经
2 V/ m7 m, \& i7 q# J! Q1 w 经水过多(二十五)1 A" Z- j0 K1 f+ z# a
妇人有经水过多,行后复行,面色萎黄,身体倦怠,而困乏愈甚者,人以为血热有余之故,谁知是血虚而不归经乎!夫血旺始经多,血虚当经缩。今日血虚而反经多,是何言与?殊不知血归于经,虽旺而经亦不多;血不归经,虽衰而经亦不少,世之人见经水过多,谓是血之旺也,此治之所以多错耳。倘经多果是血旺,自是健壮之体,须当一行即止,精力如常,何至一行后而再行,而困乏无力耶!惟经多是血之虚,故再行而不胜其困乏,血损精散,骨中髓空,所以不能色华于面也。治法宜大补血而引之归经,又安有行后复行之病哉!方用加减四物汤。
# |0 X& ]' Z. E5 ~* v 大熟地(一两,九蒸) 白芍(三钱,酒炒) 当归(五钱,酒洗) 川芎(二钱,酒洗) 白术(五钱,土炒)黑芥穗(三钱) 山萸(三钱,蒸) 续断(一钱) 甘草(一钱)水煎服。四剂而血归经矣。十剂之后,加人参三钱,再服十剂,下月行经,适可而止矣。夫四物汤乃补血之神品,加白术、荆芥,补中有利;加山萸、续断,止中有行;加甘草以调和诸品,使之各得其宜,所以血足而归经,归经而血自静矣。
3 O) [$ `# e/ Y9 n7 o 眉批:荆芥穗炭能引血归经。方妙极不可轻易加减。 # a/ t! z$ `$ \) T4 ^" F
歌括:经水过多行复行,面黄体倦色不荣。病非血热有余故,血不归经此病生。 2 O2 R) r( D4 R/ r8 S
加减四物地芍并,归芎白术与黑荆。山萸续断生甘草,数服血自归经程。
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经前泄水(二十六)
]9 L; \/ Y3 `& j% C 妇人有经未来之前,泄水三日,而后行经者,人以为血旺之故,谁知是脾气之虚乎!夫脾统血,脾虚则不能摄血矣;且脾属湿土,脾虚则土不实,土不实而湿更甚,所以经水将动,而脾先不固;脾经所统之血,欲流注于血海,而湿气乘之,所以先泄水而后行经也。调经之法,不在先治其水,而在先治其血;抑不在先治其血,而在先补其气。盖气旺而血自能生,抑气旺而湿自能除,且气旺而经自能调矣。方用健固汤。
5 @, n$ q* }8 p& S0 J" P1 N 人参(五钱) 白茯苓(三钱) 白术(一两,土炒) 巴戟(五钱,盐水浸) 薏苡仁(三钱,炒)水煎。连服十剂,经前不泄水矣。此方补脾气以固脾血,则血摄于气之中,脾气日盛,自能运化其湿,湿既化为乌有,自然经水调和,又何至经前泄水哉!
$ H. D- v! K0 U9 J6 a4 j 眉批:与胖人不孕参看,自得立方之妙。 $ I P: o" {) |
歌括:经未来时水先行,脾虚湿盛此病成。治法不宜先治水,除湿补气法最灵。
( M) ^; M U& d: q3 ~/ m 健固汤中用人参,茯苓白术薏苡仁。巴戟当用盐水浸,脾气日盛湿自运。 2 P0 K' m/ V- Z3 @/ L9 u
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经前大便下血(二十七)) o5 P; K0 m8 |+ _9 V
妇人有行经之前一日大便先出血者,人以为血崩之症,谁知是经流于大肠乎!夫大肠与行经之路,各有分别,何以能入乎其中?不知胞胎之系,上通心而下通肾,心肾不交,则胞胎之血,两无所归,而心肾二经之气,不来照摄,听其自便,所以血不走小肠而走大肠也。治法若单止大肠之血,则愈止而愈多;若击动三焦之气,则更拂乱而不可止。盖经水之妄行,原因心肾之不交;今不使水火之既济,而徒治其胞胎,则胞胎之气无所归,而血安有归经之日!故必大补其心与肾,使心肾之气交,而胞胎之气自不散,则大肠之血自不妄行,而经自顺矣。方用顺经两安汤。
, N; j+ }# l" b' i 当归(五钱,酒洗) 白芍(五钱,酒炒) 大熟地(五钱,九蒸) 山萸肉(二钱,蒸) 人参(三钱) 白术(五钱,土炒) 麦冬(五钱,去心) 黑芥穗(二钱) 巴戟肉(一钱,盐水浸) 升麻(四分)水煎服。二剂大肠血止,而经从前阴出矣,三剂经止,而兼可受妊矣。此方乃大补心肝肾三经之药,全不去顾胞胎,而胞胎有所归者,以心肾之气交也。盖心肾虚则其气两分;心肾足则其气两合,心与肾不离,而胞胎之气听命于二经之摄,又安有妄动之形哉!然则心肾不交,补心肾可也,又何兼补夫肝木耶?不知肝乃肾之子心之母也,补肝则肝气往来于心肾之间,自然上引心而下入于肾,下引肾而上入于心,不啻介绍之助也。此使心肾相交之一大法门,不特调经而然也,学人其深思诸。
[( I/ _" D* Q6 r* V$ |0 h 眉批:若大便下血过多,精神短少,人愈消瘦,必系肝气不舒,久郁伤脾,脾伤不能统血又当分别治之。方用补血汤:嫩黄 二两(生熟各半),归身四钱(酒洗,炒黑),杭芍炭二钱,焦白术五钱(土炒),杜仲二钱(炒断丝),荆芥炭二钱,姜炭二钱,引用贯仲炭一钱冲入服之,四剂必获愈,愈后减半再服二剂。经入大肠必当行经之际而大便下血也,初病血虽错行精神必照常,若脾不统血精神即不能照常矣,用者辨之。 6 G, V H3 j' \+ L; s
歌括:大便下血行经前,经流大肠使之然。胞胎之系通心肾,大补其气经自安。 ) ^9 X! M& V" o9 h$ q( ^, p0 B, o
顺经两安交心肾,归芍熟地与人参。山萸白术麦麻芥,加入巴戟可受妊。
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女科上卷 调经) j1 _ y& y5 x9 H; u
年未老经水断(二十八)
' M% F/ y4 d$ H 经云:“女子七七而天癸绝。”有年未至七七而经水先断者,人以为血枯经闭也,谁知是心肝脾之气郁乎!使其血枯,安能久延于人世。医见其经水不行,妄谓之血枯耳,其实非血之枯,乃经之闭也。且经原非血也,乃天一之水,出自肾中,是至阴之精而有至阳之气,故其色赤红似血,而实非血,所以谓之天癸。世人以经为血,此千古之误,牢不可破,倘果是血,何不名之曰血水,而曰经水乎!经水之名者,原以水出于肾,乃癸干之化,故以名之。无如世人沿袭而不深思其旨,皆以血视之。然则经水早断,似乎肾水衰涸。吾以为心肝脾气之郁者,盖以肾水之生,原不由于心肝脾,而肾水之化,实有关于心肝脾。使水位之下无土气以承之,则水滥灭火,肾气不能化;火位之下无水气以承之,则火炎铄金,肾气无所生;木位之下无金气以承之,则木妄破土,肾气无以成。倘心肝脾有一经之郁,则其气不能入于肾中,肾之气即郁而不宣矣。况心肝脾俱郁,即肾气真足而无亏,尚有茹而难吐之势。矧肾气本虚,又何能盈满而化经水外泄耶!经曰“亢则害”,此之谓也。此经之所以闭塞有似乎血枯,而实非血枯耳。治法必须散心肝脾之郁,而大补其肾水,仍大补其心肝脾之气,则精溢而经水自通矣。方用益经汤。2 {3 t% D& z4 _" p7 V
大熟地(一两,九蒸) 白术(一两,土炒) 山药(五钱,炒) 当归(五钱,酒洗) 白芍(三钱,酒炒) 生枣仁(三钱,捣碎) 丹皮(二钱) 沙参(三钱) 柴胡(一钱) 杜仲(一钱,炒黑) 人参(二钱)水煎。连服八剂而经通矣,服三十剂而经不再闭,兼可受孕。此方心肝脾肾四经同治药也。妙在补以通之,散以开之;倘徒补则郁不开而生火,徒散则气益衰而耗精;设或用攻坚之剂,辛热之品,则非徒无益,而又害之矣。
# C, e- Z3 D$ y3 R. l2 k& f* c 眉批:善医者,只用眼前纯和之品,而大病尽除;不善医者,立异矜奇,不惟无效,反致百病丛生。凡用药杂乱,假金石为上品者,戒之!戒之! : W8 V" g& G6 ]! C* x. E
歌括:年未七七经水断,心肝脾气郁不宣。肾气不能化生成,大补肾水益精原。 0 m: W& c' {4 a# c
益经熟地沙人参,归芍白术丹枣仁。柴胡山药杜仲炭,同治心肝与脾肾。
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女科上卷 种子
# j1 x$ K. x% C+ N; d2 x7 o, b- K3 ]% W 身瘦不孕(二十九): H1 I( B" T# L0 |) u3 g- X
妇人有瘦法身躯,久不孕育,一交男子,即卧病终朝。人以为气虚之故,谁知是血虚之故乎!或谓血藏于肝、精涵于肾,交感乃泄肾之精,与血虚何与,殊不知肝气不开,则精不能泄,肾精既泄,则肝气亦不能舒。以肾为肝之母,母既泄精,不能分润以养其子,则木燥乏水而火且暗动以铄精,则肾愈虚矣。况瘦人多火而又泄其精,则水益少而火益炽,水虽制火,而肾精空乏,无力以济,便成火在水上之挂,所以倦怠而卧也。此等之妇,偏易动火,然此火因贪欲而出于肝木之中,又是虚燥之火,绝非真火也。且不交合则已,交合又偏易走泄,此阴虚火旺,不能受孕。即偶尔受孕,必致逼干男子之精,随种而随消者有之。治法必须大补肾水而平肝木,水旺则血旺,血旺则火消,便成水在火上之(卦)。方用养精种玉汤。
7 h" f$ {" n6 t z }) a/ q 大熟地(一两,九蒸) 当归(五钱,酒洗) 白芍(五钱,酒炒) 山萸肉(五钱,蒸熟)水煎服。三月便可身健受孕,才可种子。此方之用,不特补血而纯于填精。精满则子宫易于摄精,血足则子宫易于容物,皆有子之道也。惟是贪欲者多,节欲者少,往往不验。服此者果能节欲三月。心精神清,自无不孕之理。否则,不过身体健壮而已,勿咎方之不灵也。
6 p$ `, r6 R8 |& }! m5 `' q. b1 a/ m 眉批:服药三月后不受孕,仍照原方加贯众二钱。炒断丝、续断二钱、白术五钱,土炒、焦云苓三钱,服数剂后必受孕矣。
" q/ S2 J- L7 Y/ c! Z6 P 歌括:妇人瘦弱不孕生,肝木虚燥肾水空。大补肾水滋肝木,水旺火消孕能成。 6 l& }4 P1 d% J1 F5 o, s5 V) T$ p
养精种玉贵子生,服药节欲三月整。当归熟地白芍药,山萸四味滋肾精。
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女科上卷 种子
6 v) i. x; p! o5 q6 | 胸满不思食不孕(三十)
0 g; l9 @1 z( ]- p 妇人有饮食少思,胸膈满闷,终日倦怠思睡,一经房事,呻吟不已。人以为脾胃之气虚也,谁知是肾气不足乎?夫肾宜升腾,不宜消降。升腾于上焦则脾胃易于分运,降陷于下焦则脾胃难于运化。人乏水谷之养,则精神自尔倦怠,脾胃之气,可升而不可降也,明甚。然则,脾胃之气,虽充于脾胃之中,实生于两肾之内。无肾中之水气,则胃之气不能腾;无肾中之火气,则脾之气不能化。惟有肾之水火二气,而脾胃之气始能升腾而不降也。然则补脾胃之气,可不急补肾中水火之气乎!治法必以补肾气为主,但补肾而不兼补脾胃之品,则肾之水火二气,不能提于至阳之上也。方用并提汤。4 A; i0 R' A/ U7 ^/ _% f
大熟地(一两,九蒸) 巴戟(一两,盐水浸) 白术(一两,土炒) 人参(五钱) 黄 (五钱,生用) 山萸肉(三钱,蒸) 枸杞(二钱) 柴胡(五分)水煎服。三月而肾气大旺,再服一月,未有不能受孕者。此方补气之药,多于补精,似乎以补脾胃为主矣。孰知脾胃健而生精自易,是补脾胃之气与血,正所以补肾之精与水也。又益以补精之味,则阴气自足,阳气易升,自尔升腾于上焦矣。阳气不下临,则无非大地阳春,随遇皆是化生之机,安有不受孕之理与?
8 H3 v0 g, \# w! V3 ~9 }( W6 Y0 U 眉批:胸满不孕,人每以为脾胃虚寒,不能克食,用扶脾消导之药,胃气愈虚,何能受孕?妙在立方不峻补肾火,所以不用桂、附等药,但专补肾气,便脾胃之气不复下陷,则带脉气充,胞胎气暖,自然受孕无难矣。
& r+ E+ {: X/ P* J: A. n s" J 歌括:胸满膈闷食不思,倦怠欲卧力难支。肾中水火二气弱,脾胃失运不妊子。
2 m3 q+ W G0 Y. X 并提汤中用熟地,巴戟白术人参宜。山萸柴胡枸杞子,精旺自有化生机。
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; J5 g2 L4 _/ x6 [3 [6 f 女科上卷 种子
# s! K8 n' l. s) p L0 D" w 下部冰冷不孕(三十一)
! o3 K- @$ ~6 m+ y 妇人有下体冰冷,非火不暖。交感之际,阴中绝无温热之气。人以为天分之薄也,谁知是胞胎寒之极乎!夫寒冰之地,不生草木;重阴之渊,不长鱼龙。今胞胎既寒,何能受孕。虽男子鼓勇力战,其精甚热,直射于子宫之内,而寒冰之气相遇,亦不过茹之于暂,而不能不吐之于久也,夫犹是人也。此妇之胞胎,何以寒凉至此,岂非天分之薄乎?非也!盖胞胎居于心肾之间,上系于心,而下系于肾,胞胎之寒凉,乃心肾二火之衰微也。故治胞胎者,必须补心肾二火而后可。方用温胞饮。; S- \5 ~+ @+ i# ?+ j" A
白术(一两,土炒) 巴戟(一两,盐水浸) 人参(三钱) 杜仲(三钱,炒黑) 菟丝子(三钱,酒浸炒) 山药(三钱,炒) 芡实(三钱,炒) 肉桂(二钱,去粗,研) 附子(三分,制) 补骨脂(二钱,盐水炒)水煎服。一月而胞胎热。此方之妙,补心而即补肾,温肾而即温心。心肾之气旺,则心肾之火自生。心肾之火生,则胞胎之寒自散。原因胞胎之寒以至茹而即吐,而今胞胎自热矣,尚有施而不受者乎!若改汤为丸,朝夕吞服,尤能摄精,断不至有伯道无儿之叹也。 - ]2 u, M4 [2 Q2 b% M C; W
眉批:今之种子者多喜服热药,不知此方特为胞胎寒者设。若胞胎有热,则不宜服,审之。 8 b& J8 y7 O8 n, `4 e; p: L- _
歌括:妇人下部冷似冰,胞胎寒极孕难成。寒泉欲转成暖冰,须得阳春热气腾。 ! b% w( {* X2 L5 l* F" _
温胞巴戟与杜仲,参术山药芡实增。菟丝桂附补骨脂,改汤为丸亦见功。
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) }. a& a; A: O 女科上卷 种子
$ N7 {+ Q- k3 K+ ^# m* W 胸满少食不孕(三十二)# [4 z% C$ U/ z" ]: Q+ @( |
妇人有素性恬淡,饮食少则平和,多则难受,或作呕泄,胸膈胀满,久不受孕。人以为赋禀之薄也,谁知是脾胃虚寒乎!夫脾胃之虚寒,原因心肾之虚寒耳。盖胃土非心火不能生,脾土非肾火不能化。心肾之火衰,则脾胃失生化之权,即不能消水谷以化精微矣。既不能化水谷之精微,自无津液以灌溉于胞胎之中。欲胞胎有温暖之气,以养胚胎,必不可得。纵然受胎而带脉无力,亦必堕落。此脾胃虚寒之咎,故无玉麟之毓也。治法可不急温补其脾胃乎?然脾之母原在肾之命门,胃之母,原在心之包络。欲温补脾胃,必须补二经之火。盖母旺子必不弱,母热子必不寒,此子病治母之义也。方用温土毓麟汤。
5 b0 f6 G$ `/ L; l4 X7 f 巴戟(一两,去心酒浸) 覆盆子(一两,酒浸蒸) 白术(五钱,土炒) 人参(三钱) 怀山药(五钱,炒) 神曲(一钱,炒)水煎服,一月可以种子矣。此方之妙,温补脾胃而又兼补命门与心包络之火。药味不多而四经并治。命门心包之火旺,则脾与胃无寒冷之虞,子母相顾,一家和合,自然饮食多而善化,气血旺而能任,带脉有力,不虞落胎,
4 X. v; Q7 J4 Z# n' ~# } 安有不玉麟之有哉! * q9 m6 N* j7 _0 v# ~
眉批:少食不孕与胸满不思饮食有间,一补肾中之气。一补命门与心包络之火,药味不多,其君、臣、佐、使之妙。宜细参之。
. ?* s# {8 ^: n 歌括:膈满少食不孕症,呕泄之病亦常生。脾胃虚寒失运化,心肾火衰当辨明。
0 P" p% E% W# _& L8 h 温土毓麟性偏温,巴戟白术与人参。山药神曲覆盆子,连服一月自成孕。
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! l$ X/ ?: O/ c1 a# ~; A7 G5 ~& R. _% U 少腹急迫不孕(三十三)8 W, |/ c% h+ W3 b: P' }: V
妇人有少腹之间,自觉有紧迫之状,急而不舒,不能生育。此人人之所不识也,谁知是带脉之拘急乎!夫带脉系于腰脐之间,宜弛而不宜急。今带脉之急者,由于腰脐之气不利也。而腰脐之气不利者,由于脾胃之气不足也。脾胃气虚,则腰脐之气闭;腰脐之气闭,则带脉拘急,遂致牵动胞胎。精即直射于胞胎,胞胎亦暂能茹纳,而力难负载,必不能免小产之虞。况人多不能节欲,安得保其不坠乎?此带脉之急,所以不能生子也。治法宜宽其带脉之急,而带脉之急,不能遽宽也,宜利其腰脐之气。而腰脐之气,不能遽利也,必须大补其脾胃之气与血,而腰脐可利,带脉可宽,自不难于孕育矣。方用宽带汤。) W; Y" V6 l6 x2 M1 q1 L
白术(一两,土炒) 巴戟肉(五钱,酒浸) 补骨脂(一钱,盐水炒) 人参(三钱) 麦冬(三钱,去心) 杜仲(三钱,炒黑) 大熟地(五钱,九蒸) 肉苁蓉(三钱,洗净) 白芍(三钱,酒炒) 当归(一钱,酒洗) 五味(三分,炒) 建莲子(二十粒,不去心)水煎服。四剂少腹无紧迫之状,服一月即受胎。此方之妙,脾胃两补,而又利其腰脐之气,自然带脉宽舒,可以载物而胜任矣。或疑方中用五味、白芍之酸收,不增带脉之急,而反得带脉之宽,殊不可解。岂知带脉之急,由于气血之虚。盖血虚,则缩而不伸;气虚,则挛而不达。用芍药之酸以平肝木,则肝不克脾。用五味之酸以生肾水,则肾能益带,似相碍而实相济也,何疑之有? . s0 E% ~( Q" k; w
眉批:凡种子治法,不出带脉、胞胎二经,数言已泄造化之秘矣。
( q. @& p; D1 j% H7 { 歌括:少腹急迫不育雏,腰脐气闭带脉束。脾胃气虚原致此,大补脾土功效殊。 3 o+ F6 V8 w7 G# O, [$ a# i% w* ]
宽带巴戟熟地术,麦参杜仲补骨脂。苁蓉归芍莲五味,四剂少腹紧迫除。 ' O7 d0 N7 m( g5 q6 k# H0 E0 b
1 e6 G9 Z2 T p7 R6 L4 w 女科上卷 种子
: c+ o5 U2 C0 U( V# B4 y C; [ 嫉妒不孕(三十四): r) Y1 W2 F. t
妇人有怀抱素恶,不能生育者。人以为天心厌之也,谁知是肝气郁结乎?夫妇人之有子也,必然心脉流利而滑,脾脉舒徐而和,肾脉旺大而鼓指,始称喜脉。未有三部脉郁而能生子者也。若三部脉郁,肝气必因之而更郁。肝气郁,则心肾之脉,必致郁之急而莫解。盖子母相根据,郁必不喜,喜必不郁也。其郁而不能成胎者,以肝木不舒,必下克脾土而致塞,则腰脐之气必不利。腰脐之气不利,必不能通任脉而达带脉,则带脉之气亦塞矣。带脉之气既塞,则胞胎之门必闭,精即到门,亦不得其门而入矣。其奈之何哉!治法必解四经之郁,以开胞胎之门,则庶几矣。方用开郁种玉汤。
) G* h5 o3 B2 n2 j3 e& S 白芍(一两,酒洗) 香附(三钱,酒炒) 当归(五钱,酒洗) 白术(五钱,土炒) 丹皮(三钱,酒洗) 茯苓(三钱,去皮) 花粉(三钱)水煎服。一月则郁结之气开,郁开则无非喜气之盈腹,而嫉妒之心亦可以一易,自然两相合好,结胎于顷刻之间矣。此方之妙,解肝气之郁,宣脾气之困,而心肾之气亦因之俱舒,所以腰脐利而带任通达,不必启胞胎之门,而胞胎自启,不特治嫉妒者也。 " F, V, z( N! _( V
眉批:方似平平无奇,然却能解妒种子,不可忽视。若怀娠而仍然嫉妒,必致血郁堕胎,即幸不堕胎,生子多不能成。方加解妒饮合煎之可保无虞。必须变其性情始效。解妒饮:黍、稷、谷各九十粒,麦(生用)、小黑豆各四十九粒,豆炒熟、高粱五十五粒。 * ^- h& i: Q! [* o. N
歌括:妇人嫉妒心不宽,肝郁脾塞非天厌。心肾任带相沿塞,胞门闭阻受孕难。 ; ^( ^+ j2 U9 @( q& `1 V5 j
开郁种玉木芍丹,归苓香附花粉添。连服一月郁尽解,不生贵子亦生兰。
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女科上卷 种子0 P" C9 }' Y2 A! Z/ W; g
肥胖不孕(三十五)
/ z% o1 X4 ]8 G. ?7 }2 R- S 妇人有身体肥胖,痰涎甚多,不能受孕者,人以为气虚之故,谁知是湿盛之故乎!夫湿从下受,乃言外邪之湿也。而肥胖之湿,实非外邪,乃脾土之内病也。然脾土既病,不能分化水谷以养四肢,宜其身体瘦弱,何以能肥胖乎?不知湿盛者,多肥胖;肥胖者,多气虚;气虚者,多痰涎,外似健壮而内实虚损也。内虚则气必衰,气衰则不能行水,而湿停于肠胃之间,不能化精而化涎矣。夫脾本湿土,又因痰多愈加其湿,脾不能受热,必津润于胞胎,日积月累,则胞胎竟变为汪洋之水窟矣。且肥胖之妇,内肉必满,遮隔子宫,不能受精,此必然之势也。况又加以水湿之盛,即男子甚健,阳精直达子宫,而其水势滔滔,泛滥可畏,亦遂化精成水矣,又何能成妊哉?治法必须以水化痰为主。然徒泄水化痰,而不急补脾胃之气,则阳气不旺,湿痰不去,人先病矣,乌望其茹而不吐乎?方用加味补中益气汤。
/ p% Z0 Y$ y5 O1 _" e 人参(三钱) 黄 (三钱,生用) 柴胡(一钱) 甘草(一钱) 当归(三钱,酒洗) 白术(一两,土炒) 升麻(四分) 陈皮(五分) 茯苓(五钱) 半夏(三钱,制)水煎服。八剂痰涎尽消,再十剂水湿利,子宫涸出,易于受精而成孕矣。其在于昔,则如望洋观海,而至于今,则是马到成功也。快哉!此方之妙,妙在提脾气而升于上,作云作雨,则水湿反利于下行;助胃气而消于下,为津为液,则痰涎转易于上化。不必用消化之品以损其肥,而肥自无碍;不必用浚决之味以开其窍,而窍自能通。阳气充足,自能摄精,湿邪散除,自可受种,何肥胖不孕之足虑乎?
4 b' X( }, [6 [9 C' X1 x 眉批:再十剂后方加杜仲一钱半,炒断丝、续断钱半,炒,必受孕矣。
- Z, x; R* K- v! |2 o 歌括:妇人肥胖痰涎多,胞胎湿盛奈若何。泄水化痰非正治,急补脾胃莫蹉跎。 , R" m' [* l) c; v/ l
加味补中益气汤,参 柴草术苓当。升麻陈皮制半夏,痰涎尽消脾气旺。
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骨蒸夜热不孕(三十六)* O/ a r1 ?0 A2 x6 }' Y, C
妇人有骨蒸夜热,遍体火焦,口干舌燥,咳嗽吐沫,难于生子者。人以为阴虚火动也,谁知是骨髓内热乎!夫寒阴之地,固不生物,而干旱之田,岂能长养。然而骨髓与胞胎何相关切,而骨髓之热,即能使人不嗣,此前贤未言者也。山一旦创言之,不几为世俗所骇乎?而要知不必骇也,此中实有其理焉。盖胞胎,为五脏外之一脏耳。以其不阴不阳,所以不列于五脏之中。所谓不阴不阳者,以胞胎上系于心包,下系于命门。系心包者通于心,心者,阳也;系命门者通于肾,肾者,阴也。是阴之中有阳,阳之中有阴,所以通于变化,或生男或生女,俱从此出。然必阴阳协和,不偏不枯,始能变化生人,否则否矣。况胞胎既通于肾,而骨髓亦肾之所化也。骨髓热,由于肾之热,肾热而胞胎亦不能不热。且胞胎非骨髓之养,则婴儿无以生骨。骨髓过热,则骨中空虚,惟存火烈之气,又何能成胎?治法必须清骨中之热,然骨热由于水亏,必补肾之阴,则骨热除,珠露有滴濡之喜矣。壮水之主,以制阳光,此之谓也。方用清骨滋肾汤。
' R. p3 J( q7 t6 v 地骨皮(一两,酒洗) 丹皮(五钱) 沙参(五钱) 麦冬(五钱,去心) 元参(五钱,酒洗) 五味子(五分,炒研) 白术(三钱,土炒) 石斛(二钱)水煎,连服三十剂而骨热解。再服六十剂自受孕。此方之妙,补肾中之精,凉骨中之热,不清胞胎,而胞胎自无大热之患。然阴虚内热之人,原易受孕,今因骨髓过热,所以受精而变燥,以致难于育子,本非胞胎之不能受精,所以稍补其肾,以杀其火之有余,而益其水之不足,便易种子耳。
$ J; Y- U& k# h4 a8 d2 f 眉批:治骨髓热所以不用熟地方极善,用者万勿加减。凡峻药,病去七分即止,不必拘泥三十剂、六十剂之数,三元生人不一,余类推。 8 W. Y/ [0 X7 k
歌括:骨蒸夜热似火焚,不孕一生徒雨云。口干舌燥咳吐沫,骨髓内热虚火熏。 " _$ e8 p) T5 g! V4 u- {
清骨滋肾用地骨,丹皮麦冬术石斛。沙参元参五味子,久服自然肾水足。
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腰酸腹胀不孕(三十七)! |+ O% h' [; ?7 ?1 d ^ \
妇人有腰酸背楚,胸满腹胀,倦怠欲卧,百计求嗣不能如愿。人以为腰肾之虚也,谁知是任督之困乎!夫任脉行于前,督脉行于后,然皆从带脉之上下而行也。故任脉虚,则带脉坠于前;督脉虚,则带脉坠于后。虽胞胎受精,亦必小产。况任虚之脉既虚,而疝瘕之症必起。疝瘕碍胞胎而外障,则胞胎缩于疝瘕之内,往往精施而不能受,虽饵以玉燕,亦何益哉?治法必须先去其疝瘕之病,而补其任督之脉,则提挛天地,把握阴阳,呼吸精气,包裹成形,力足以胜任而无虞矣。外无所障,内有所容,安有不能生育之理。方用升带汤。白术(一两,土炒) 人参(三钱) 沙参(五钱) 肉桂(一钱,去粗研) 荸荠粉(三钱) 鳖甲(三钱,炒)茯苓(三钱) 半夏(一钱,制) 神曲(一钱,炒)水煎,连服三十剂,而任督之气旺。再服三十剂,而疝瘕之症除。此方利腰脐之气,正升补任督之气也。任督之气升而疝瘕自有难容之势,况方中有肉桂以散寒,荸荠以去积,鳖甲之攻坚,茯苓之利湿,有形自化于无形,而满腹皆升腾之气矣,何至受精而再坠乎哉?
: F9 d0 ?& C% s8 K 眉批:此方为有疝瘕而设,故用沙参、荸荠粉、鳖甲以破坚理气。若无疝瘕,去上三味,加杜仲一钱半,炒黑、泽泻一钱半炒、甘枸杞二钱,三味服之,腰酸腹胀自除矣。鳖甲破气,不可误服,惟有疝瘕与肝郁者服之。
4 o) \/ }8 o' S+ x Z: C 歌括:腰酸腹胀不孕生,任督受困疝瘕横。治宜先去疝瘕病,兼补任督法最精。 " t; M' V6 j& I3 {' a
升带人参沙参并,荸荠鳖甲白茯苓。肉桂神曲术半夏,日久服之孕自成。 & E, P; A7 j& h1 i% z& N
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便涩腹胀足浮肿不孕(三十八)6 }5 N7 J- i _, g4 D
妇人有经水艰涩,腹胀脚肿不能受孕者,人以为小肠之热也,谁知是膀胱之气不化乎!夫膀胱原与胞胎相近,膀胱病而胞胎亦病矣。然水湿之气,必走膀胱,而膀胱不能自化,必得肾气相通,而始能化水以出阴气。倘膀胱无肾气之通,则膀胱之气化不行,水湿之气,必且渗入胞胎之中而成汪洋之势矣。汪洋之田,又何能生物也哉?治法必须壮肾气以分消胞胎之湿,益肾火以达化膀胱之水,使先天之本壮,则膀胱之气化,胞胎之湿除,而汪洋之田,化成雨露之阶矣。水化则膀胱利,火旺则胞胎暖,安有布种而不发生者哉?方用化水种子汤。
5 j$ r$ g' W) Q4 G1 Y9 ` 巴戟天(一两,盐水浸) 白术(一两,土炒) 茯苓(五钱) 人参(三钱) 菟丝子(五钱,酒炒) 芡实(五钱,炒) 车前(二钱,酒炒) 肉桂(一钱,去粗研)水煎服。二剂而膀胱之气化,四剂而艰涩之症除。又十剂而虚胀脚肿之形消。再服六十剂肾气大旺,胞胎温暖,易于受胎而生育矣。此方利膀胱之水,全在补肾中之气;暖胞胎之气,全在壮肾中之火。至于补肾之药,多是濡润之品,不以湿而易助其湿乎?然方中之药,妙于补肾之火,而非补肾之水。尤妙于补火而无燥烈之虞,利水而非荡涤之猛。所以膀胱气化,胞胎不湿,而发荣长养无穷与。 8 S; W* ]8 o' F0 `8 E
眉批:便涩腹胀足浮肿,此症极多,不惟不能受孕,抑且暂添杂症,久而不愈,甚有成劳瘵不治者。此方补水而不助湿,补火而使归元,善极,不可加减一味。若无好肉桂,以破故纸一钱炒代之,用核桃仁二个连皮烧黑,去皮用仁作引。若用好肉桂,即可不用核桃引。
6 ~4 R; i7 \6 }8 _ \$ C7 }( s 歌括:便涩腹胀足浮肿,只缘胞胎湿气满。利膀胱水壮肾火,汪洋水地变良田。 ! t ^- Y' y; U- L# T# l% }% N
化水种子巴戟天,白术茯苓共车前。人参芡实菟丝子,再加肉桂火归元。
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/ m# W* t1 O. q- v 女科下卷 妊娠
% z+ y7 b- |1 t9 M5 x% M 妊娠恶阻(三十九)
9 N9 ~. H5 t7 P% x9 M! j: z 妇人怀娠之后,恶心呕吐,思酸解渴,见食憎恶,困倦欲卧,人皆曰妊娠恶阻也,谁知是肝血太燥乎!夫妇人受妊,本于肾气之旺也,肾旺是以摄精,然肾一受精而完娠,则肾水生胎,不暇化润于五脏;而肝为肾之子,日食母气以舒,一日无津液之养,则肝气迫索,而肾水不能应,则肝益急,肝急则火动而逆也;肝气既逆,是以呕吐恶心之症生焉。呕吐纵不至太甚,而其伤气则一也。气既受伤,则肝血愈耗,世人用四物汤治胎前诸症者,正以其能生肝之血也。然补肝以生血,未为不佳,但生血而不知生气,则脾胃衰微,不胜频呕,犹恐气虚则血不易生也。故于平肝补血之中,加以健脾开胃之品,以生阳气,则气能生血,尤益胎气耳。或疑气逆而用补气之药,不益助其逆乎!不知妊娠恶阻,其逆不甚,且逆是因虚而逆,非因邪而逆也。因邪而逆者,助其气则逆增;因虚而逆者,补其气则逆转。况补气于补血之中,则阴足以制阳,又何虑其增逆乎!宜用顺肝益气汤。
( z3 a* P [8 U7 S 人参(一两) 当归(一两,酒洗) 苏子(一两,炒,研) 白术(三钱,土炒) 茯苓(二钱) 熟地(五钱,九蒸) 白芍(三钱,酒炒) 麦冬(三钱,去心) 熟陈皮(三分) 砂仁(一粒,炒,研) 神曲(一钱,炒)水煎。服一剂轻,二剂平,三剂全愈。此方平肝则肝逆除,补肾则肝燥息,补气则血易生。凡胎病而少带恶阻者,俱以此方投之无不安,最有益于胎妇,其功更胜于四物焉。 . p* t$ {9 `- c2 F- P7 A! x
眉批:方极效,但苏子一两。疑是一钱之误。然国初上元生人,禀赋最壮,或非用一两不效。今当下元,用一钱可也,万不可用一两。亦有肝郁气滞,胸膈膨闷,见食不恶,不能多食,虽系妊娠,而非恶阻。宜分别治之,后另有方。 疏肝化滞汤。8 t( A9 t5 S- o9 J9 m# \
全当归(酒洗,六钱) 杭芍(酒炒,三钱) 党参(去芦,三钱) 白扁豆(去皮,四钱) 云苓(二钱) 香附(炒焦,二钱) 砂仁(炒研,钱半) 条芩(炒焦,八分) 神曲(炒焦,钱半) 广皮(八分) 薄荷(六分)甘草(五分)水煎服。 / X1 E" }" T1 f; u: Z
歌括:怀孕之后恶阻现,恶心呕吐渴思酸。见食憎恶常欲卧,血分太燥病属肝。
: h! M& J, I9 B/ d 顺肝益气参归尝,苏子术苓熟地黄。芍麦陈砂神曲炒,连服三剂逆气降。
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7 y; U" {1 b b# w$ x* C* l; V 女科下卷 妊娠6 J" n3 B1 B, i/ C/ O$ d& u
妊娠浮肿(四十)0 o! W: _$ x E8 x1 c7 t2 l1 a
妊妇有至五个月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身头面俱肿,人以为湿气使然也,谁知是脾肺气虚乎!夫妊娠虽有按月养胎之分,其实不可拘于月数,总以健脾补肺为大纲。盖脾统血,肺主气,胎非血不荫,非气不生,脾健则血旺而荫胎,肺清则气旺而生子。苟肺衰则气馁,气馁则不能运气于皮肤矣;脾虚则血少,血少则不能运血于肢体矣。气与血两虚,脾与肺失职,所以饮食难消,精微不化,势必至气血下陷,不能升举,而湿邪即乘其所虚之处,积而成浮肿症,非由脾肺之气血虚而然耶。治法当补其脾之血与肺之气,不必祛湿,而湿自无不去之理。方用加减补中益气汤。
$ Q6 a: F) v$ m0 v/ n" M) @ 人参(五钱) 黄芪(三钱,生用) 柴胡(一钱) 甘草(一分) 当归(三钱,酒洗) 白术(五钱,土炒)茯苓(一两) 升麻(三分) 陈皮(三分)水煎服。四剂即愈,十剂不再犯。夫补中益气汤之立法也,原是升提脾肺之气,似乎益气而不补血,然而血非气不生,是补气即所以生血。观当归补血汤用黄 为君,则较着彰明矣。况湿气乘脾肺之虚而相犯,未便大补其血,恐阴太盛而招阴也。只补气而助以利湿之品,则气升而水尤易散,血亦随之而生矣。然则何以重用茯苓而至一两,不几以利湿为君乎?嗟!嗟!湿症而不以此药为君,将以何者为君乎!况重用茯苓于补气之中,虽曰渗湿,而仍是健脾清肺之意。且凡利水之品,多是耗气之药,而茯苓与参术合,实补多于利,所以重用之以分湿邪,即以补气血耳。
1 J! } R3 T9 R- a( y+ [3 y 眉批:白术一味,今多以苍术充之,于白术伪者更多。白术补胎,苍术打胎,用者宜审。若恐其伪,以白扁豆、山药代之较妥。 0 i, n \+ A; f
歌括:妊娠五月足浮肿,渐及全身延面头。脾肺气虚失运化,湿邪侵入皮下留。
' s0 q( f- W1 X" W- z 加减补中益气汤,参归术芪柴胡草。升麻陈皮白茯苓;连服四剂浮肿消。
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: L6 q( ]# Y8 k, p4 i. y 女科下卷 妊娠4 }( I- m8 ?, P: U+ W( Q5 S1 k
妊娠少腹疼(四十一)
+ o0 z8 g, k& c 妊娠少腹作疼,胎动不安,如有下堕之状,人只知带脉无力也,准知是脾肾之亏乎!夫胞胎虽系于带脉,而带脉实关于脾肾。脾肾亏损,则带脉无力,胞胎即无以胜任矣。况人之脾肾亏损者,非饮食之过伤,即色欲之太甚。脾肾亏则带脉急,胞胎所以有下坠之状也。然则胞胎之系,通于心与肾,而不通于脾,补肾可也,何故补脾?然脾为后天,肾为先天,脾非先天之气不能化,肾非后天之气不能生,补肾而不补脾,则肾之精何以遽生也,是补后天之脾,正所以补先天之肾也;补先后二天之脾与肾,正所以固胞胎之气与血,脾肾可不均补乎!方用安奠二天汤
6 W% f7 [, b+ O; a; q1 T 人参(一两,去芦) 熟地(一两,九蒸) 白术(一两,土炒) 山药(五钱,炒) 炙草(一钱) 山萸(五钱,蒸,去核) 杜仲(三钱,炒黑) 枸杞(二钱) 扁豆(五钱,炒,去皮)水煎。服一剂而疼止,二剂而胎安矣。夫胎动乃脾肾双亏之症,非大用参、术、熟地补阴补阳之品,断不能挽回于顷刻。世人往往畏用参术或少用,以翼建功,所以寡效。此方正妙在多用也。 ]/ ? j: W$ k
眉批:人参一两,无力者以党参代之。无上党参者,以嫩黄 代之,古之人参,即今之上党参也。得真台党即是,不必以黄芪代之,亦不必拘泥谓人参即是辽参、丽参则误矣。杏初识。
+ {" N* ~+ Y" n+ q2 Z 歌括:娠妊少腹痛非常,胎动不安食色伤。脾肾亏损身无力,急补脾肾法最良。 5 r4 y8 s5 ~6 L+ F$ R5 T
安奠二天参地黄,白术山药扁豆襄。山萸杜仲枸杞草,脾肾健固若金汤。 2 c& l$ M, C( C5 ^- P) b
9 \2 m- i x! O7 _ `: _6 v5 L 女科下卷 妊娠
9 y0 a, a* V- p4 v" X 妊娠口干咽疼(四十二)6 \0 `: a4 W8 w& [5 M6 B
妊妇至三四个月,自觉口干舌燥,咽喉微痛,无津以润,以至胎动不安,甚则血流如经水,人以为火动之极也,谁知是水亏之甚乎!夫胎也者,本精与血之相结而成,逐月养胎,古人每分经络,其实均不离肾水之养,故肾水足而胎安,肾水亏而胎动。虽然肾水亏又何能动胎,必肾经之火动,而胎始不安耳。然而火之有余,仍是水之不足,所以火炎而胎必动,补水则胎自安,亦既济之义也。惟是肾水不能遽生,必须滋补肺金,金润则能生水,而水有逢源之乐矣。水既有本,则源泉混混矣,而火又何难制乎。再少加以清热之品,则胎自无不安矣。方用润燥安胎汤。# i( r7 B1 F# Q
熟地(一两,九蒸) 生地(三钱,酒炒) 山萸肉(五钱,蒸) 麦冬(五钱,去心) 五味(三钱,炒) 阿胶(二钱,蛤粉炒) 黄芩(二钱,酒炒) 益母(二钱)水煎服。二剂而燥息,再二剂而胎安。连服十剂,而胎不再动矣。此方专填肾中之精,而兼补肺。然补肺仍是补肾之意,故肾经不干燥,则火不能灼,胎焉有不安之理乎! ; V% ]( k$ f3 F7 Q/ p
眉批:方极妙,用之立应。万不可因咽痛而加豆根、射干等药;亦不可因过润而加云苓。
, b; ], [" k6 F" X+ p 歌括:妊娠三月四月间,口干咽痛胎不坚。甚则血流如经水,火动之极水亏焉。 9 l4 S7 r% X- d! G( P, v; {% W2 ~
润燥安胎二地先,山萸五味麦冬添。黄芩阿胶益母草,肾经滋润胎自安。 1 @; k9 G& d5 k9 l' r
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女科下卷 妊娠
- ~ W" u. x( B6 q 妊娠吐泻腹疼(四十三)" t9 G9 _, |9 C9 N
妊妇上吐下泻,胎动欲堕,腹疼难忍,急不可缓,此脾胃虚极而然也。夫脾胃之气虚,则胞胎无力,必有崩坠之虞。况又上吐下泻,则脾与胃之气,因吐泻而愈虚,欲胞胎之无恙也得乎!然胞胎疼痛而究不至下坠者,何也?全赖肾气之固也。胞胎系于肾而连于心,肾气固则交于心,其气通于胞胎,此胞胎之所以欲坠而不得也。且肾气能固,则阴火必来生脾;心气能通,则心火必来援胃,脾胃虽虚而未绝,则胞胎虽动而不堕,可不急救其脾胃乎!然脾胃当将绝而未绝之时,只救脾胃而难遽生,更宜补其心肾之火,使之生土,则两相接续,胎自固而安矣。方用援土固胎汤。
3 i. a) x8 B0 O5 v6 T 人参(一两) 白术(二两,土炒) 山药(一两,炒) 肉桂(二钱,去粗,研) 制附子(五分) 续断(三钱) 杜仲(三钱,炒黑) 山萸(一两,蒸,去核) 枸杞(三钱) 菟丝子(三钱,酒炒) 砂仁(三粒,炒,研)炙草(一钱)水煎服。一剂而泄止,二剂而诸病尽愈矣。此方救脾胃之土十之八,救心肾之火十之二也。救火轻于救土者,岂以土欲绝而火未甚衰乎?非也。盖土崩非重剂不能援,火衰虽小剂而可助,热药多用,必有太燥之虞,不比温甘之品也。况胎动系土衰而非火弱,何用太热。妊娠忌桂附,是恐伤胎,岂可多用。小热之品,计之以钱,大热之品,计之以分者,不过用以引火,而非用以壮火也。其深思哉!
. J7 Q2 R9 G; R) W# T 眉批:白术多伪,肉桂更无佳者。用者若有真药固妙,如无真药,白术以白扁豆代之,肉桂以破故纸代之。
2 \3 W8 ]1 i* T; i( c! i9 _( K 歌括:妊妇吐泻胎不安,腹痛难忍不可缓。多因脾胃气虚故,温补心肾是真诠。 8 Q( h/ y5 i* G" f
援土固胎参术药,萸桂杜仲菟丝断。炙草枸杞砂附子,脾胃气盈胞胎安。
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女科下卷 妊娠
( F+ \& e _7 m8 t" C, @ 妊娠子悬胁疼(四十四)0 j5 x+ z5 \* Y5 W; C
妊妇有怀抱忧郁,以致胎动不安,两胁闷而疼痛,如弓上弦,人只知是子悬之病也,谁知是肝气不通乎!夫养胎半系于肾水,然非肝血相助,则肾水实有独力难支之势。故保胎必滋肾水,而肝血断不可罔顾。使肝气不郁,则肝之气不闭,而肝之血必旺,自然灌溉胞胎,合肾水而并协养胎之力。今肝气因忧郁而闭塞,则胎无血荫,肾难独任,而胎安得不上升以觅食,此乃郁气使然也。莫认为子之欲自悬,而妄用泄子之品,则得矣。治法宜开肝气之郁结,补肝血之燥干,则子悬自定矣。方用解郁汤。
! Z. p& t1 T' S! c 人参(一钱) 白术(五钱,土炒) 白茯苓(三钱) 当归(一两,酒洗) 白芍(一两,酒炒) 枳壳(五分,炒) 砂仁(三粒,炒,研) 山栀子(三钱,炒) 薄荷(二钱)水煎服。一剂而闷痛除,二剂而子悬定,至三剂而全安。去栀子,再多服数剂不复发。此乃平肝解郁之圣药,郁开则木不克土,肝平则火不妄动。方中又有健脾开胃之品,自然水精四布,而肝与肾有润泽之机,则胞胎自无干燥之患,又何虑上悬之不愈哉! - P, R+ _$ I/ f% I8 t ]' Q
眉批:方加薏仁三、四钱尤妙。
; j) I, }! i" h6 W/ L/ f 歌括:妊娠忧郁致伤肝,两胁闷痛胎不安。肝气不通肝血燥,亦有名之谓子悬。
& t! s9 P: w, Z# e 解郁白芍当归先,白术茯苓山栀研。薄荷人参砂枳壳,水精四布子不悬。
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妊娠跌损(四十五)# \1 ]& j7 v8 ^
妊妇有失足跌损,致伤胎元,腹中疼痛,势如将堕者,人只知是外伤之为病也,谁知有内伤之故乎!凡人内无他症,胎元坚固。即或跌扑闪挫,依然无恙。惟内之气血素亏,故略有闪挫,胎便不安。若只作闪挫外伤治,断难奏功,且恐有因治而反堕者,可不慎与!必须大补气血,而少加以行瘀之品,则瘀散胎安矣。但大补气血之中,又宜补血之品多于补气之药,则无不得之。方用救损安胎汤。* d3 ]. x3 F0 d0 p2 I! O2 J; L2 H# \
当归(一两,酒洗) 白芍(三钱,酒炒) 生地(一两,酒炒) 白术(五钱,土炒) 炙草(一钱) 人参(一钱) 苏木(三钱,捣碎) 乳香(一钱,去油) 没药(一钱,去油)水煎服。一剂而疼痛止,二剂而势不下坠矣,不必三剂也,此方之妙,妙在既能去瘀而不伤胎,又能补气补血,而不凝滞,固无通利之害,亦痊跌闪之伤,有益无损,大建奇功,即此方与。然不特治怀孕之闪挫也,即无娠闪挫,亦可用之。
' ?8 O# d) a7 r6 k5 a$ d, B: L' W 眉批:即用寻常白术,土炒焦最妙,以其能理气行血也。于白术味过甘,不能理气行血,用者知之。
$ n8 ?' F: s+ A0 H: a2 P m3 l 歌括:妊娠跌损伤胎元,腹痛如堕宜救援。外伤为病内伤故,气血素亏是病源。 : K4 v# z1 S0 K7 {$ R" ]3 _
救损安胎归芍吞,生地白术炙草参。苏木乳香与没药,瘀散胎安病除根。 ; }) G O/ S' g1 [6 d( S( |; b
: n3 Q) V9 n) L+ u; A 女科下卷 妊娠
% v' T& n, i }* q) x7 M9 N. g" n 妊娠小便下血病名胎漏(四十六)
9 I* T G( ?! d8 ~0 L% y; q; Z 妊妇有胎不动腹不疼,而小便中时常有血流出者,人以为血虚胎漏也,谁知是气虚不能摄血乎!夫血只能荫胎,而胎中之荫血,必赖气以卫之,气虚下陷,则荫胎之血亦随气而陷矣。然则气虚下陷,而血未尝虚,似不应与气同陷也。不知气乃血之卫,血赖气以固,气虚则血无凭根据,无凭根据必燥急,燥急必生邪热;血寒则静,血热则动,动则外出而莫能遏,又安得不下流乎!倘气不虚而血热,则必大崩,而不止些微之漏矣。治法宜补其气之不足,而泄其火之有余,则血不必止而自无不止矣。方用助气补漏汤。" g" I r" [6 t3 z. F3 f7 V
人参(一两) 白芍(五钱,酒炒) 黄芩(三钱,酒炒黑) 生地(二钱,酒炒黑) 益母草(一钱) 续断(二钱) 甘草(一钱)水煎服。一剂而血止,二剂再不漏矣。此方用人参以补阳气,用黄芩以泄阴火。火泄则血不热而无欲动之机,气旺则血有根据而无可漏之窍,气血俱旺而和协,自然归经而各安其所矣,又安有漏泄之患哉!
4 V3 f9 J3 M- x+ q9 ]1 A 眉批:补血不用当归妙,以当归之香燥也。 7 H- L# p, c- }
歌括:妊娠胎安腹不痛,小便时时血水淋。气虚下陷胎方漏,补气泄火法最精。 : T# M% P E+ B r6 @0 v
助气补漏白芍参,生地益母枯黄芩。续断甘草同煎滚,二剂漏止胎可荫。
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女科下卷 妊娠
4 }$ j% \/ m5 t8 k ? 妊娠子鸣(四十七)# a4 D' e2 H0 W2 b0 P/ N
妊妇怀胎至七八个月,忽然儿啼腹中,腰间隐隐作痛,人以为胎热之过也,谁知是气虚之故乎!治宜大补其气,方用扶气止啼汤。 @, j# c9 R/ W0 ~" j, Q* J. }
人参(一两) 黄 (一两,生用) 麦冬(一两,去心) 当归(五钱,酒洗) 橘红(五分) 甘草(一钱)花粉(一钱)水煎服。一剂而啼即止,二剂不再啼。此方用人参、黄 、麦冬以补肺气,使肺气旺,则胞胎之气亦旺,胞胎之气旺,则胞中之子气有不随母之气以为呼吸者,未之有也。
8 p. [- L6 t) x' U( }( s3 q6 C 眉批:黄 用嫩黄 ,不可用箭 ,箭 系北口外苜蓿根。
5 k. o4 N( q& n3 b$ N1 f 歌括:妊妇怀胎七八月,忽然儿在腹中鸣。腰间隐隐常作痛,母气虚甚此病生。 % a# `9 i! m7 S- w
扶气止啼人参烹,黄芪当归麦门冬。橘红甘草天花粉,肺气健旺子无声。 / n1 u$ }; @! ~: u" M
/ H Z) K# z. \2 V 女科下卷 妊娠
% L2 y v+ l- |5 a) ^" T' X 妊娠腰腹疼渴汗躁狂即子狂(四十八), J6 N5 s J+ S5 X
妇人怀妊有口渴汗出,大饮冷水,而烦躁发狂,腰腹疼痛,以致胎欲堕者,人莫不谓火盛之极也,抑知是何经之火盛乎?此乃胃火炎炽,熬煎胞胎之水,以致胞胎之水涸,胎失所养,故动而不安耳。夫胃为水谷之海,多气多血之经,所以养五脏六腑者,盖万物皆生于土,土气浓而物始生,土气薄而物必死。然土气之所以能浓者,全赖火气之来生也;胃之能化水谷者,亦赖火气之能化也。今胃中有火,宜乎生土,何以火盛而反致害乎?不知无火难以生土,而火多又能铄水。虽土中有火土不死,然亦必有水方不燥;使胃火太旺,必致铄干肾水,土中无水,则自润不足,又何以分润胞胎;土铄之极,火势炎蒸,犯心越神,儿胎受逼,安得不下坠乎!经所谓“二阳之病发心脾”者,正此义也。治法必须泄火滋水,使水气得旺,则火气自平,火平则汗、狂、躁、渴自除矣。 . }( r7 |3 ]5 x- f$ O' N2 n
方用息焚安胎汤生地(一两,酒炒) 青蒿(五钱) 白术(五钱,土炒) 茯苓(三钱) 人参(三钱) 知母(二钱) 花粉(二钱)水煎服。一剂而狂少平,二剂而狂大定,三剂而火尽解,胎亦安矣。此方药料颇重,恐人虑不胜,而不敢全用,又不得不再为嘱之。怀胎而火胜若此,非大剂何以能蠲,火不息则狂不止,而胎能安耶!况药料虽多,均是滋水之味,益而无损,勿过虑也。 ( q0 L8 q B; N8 Q3 K3 I
眉批:原方不可加减。妊娠躁狂,每误有别症,不曰痰甚,即云时疾传经,而置妊娠于不问,误服多药,数月不愈。甚有打去胎而以顾大人性命为名者,更属糊涂之极。
# h1 }7 F* {3 O: I 歌括:妊娠腰腹痛难当,烦躁发狂欲饮凉。胃火太盛灼肾水,胎无水润堕须防。 2 Y* p) n# Y5 S9 P8 y c2 f
息焚安胎用人参,青蒿白术天花粉。生地知母白茯苓,火尽胎安定心神。 " ?' p. F; \) P# C7 e5 ~' P
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女科下卷 妊娠
. g. Z6 ]& i0 I x- }+ X) ] 妊娠中恶(四十九)8 r: \* t- \' B9 z1 v7 E# j
妇人怀子在身,痰多吐涎,偶遇鬼神祟恶,忽然腹中疼痛,胎向上顶。人疑为子悬之病也,谁知是中恶而胎不安乎!大凡不正之气,最易伤胎,故有孕之妇,断不宜入庙烧香,与避静阴寒之地。如古洞幽岩,皆不可登。盖神祟多在神宇,潜踪幽阴岩洞,亦其往来游戏之所,触之最易相犯,不可不深戒也。况孕妇又多痰涎,眼目易眩。目一眩,如有妄见,此招祟之因痰而起也。人云怪病每起于痰,其信然与。治法似宜以治痰为主。然治痰必至耗气,气虚而痰难消化,胎必动摇。必须补气以生血,补血以活痰,再加以清痰之品,则气血不亏,痰亦易化矣。方用消恶安胎汤。
# V5 `# J, n! | U, Q 当归(一两,酒洗) 白芍(一两,酒炒) 白术(五钱,土炒) 茯苓(五钱) 人参(三钱) 甘草(一钱)陈皮(五分) 花粉(三钱) 苏叶(一钱) 沉香(一钱,研末)此方大补气血,辅正邪自除之义也。
" e h+ }6 a3 u* u 眉批:辅正逐邪,方极平正,如此可知用金石之药以化痰者,皆矜奇立异,欲速取效,不知暗耗人之真气,戒之! 5 m+ F2 N4 n4 H; l( ]
歌括:妊娠中恶是因何,痰多偶遇祟起病。古洞幽岩休进步,阴寒庙宇亦招魔。
4 n) ^ i! a& P 消恶安胎用归芍,白术茯苓人参草。陈皮花粉苏叶沉,大补气血功效高。
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女科下卷 妊娠3 K. i3 A2 r9 r" [, }8 F
妊娠多怒堕胎(五十)
4 b0 z; W0 u j6 ? 妇人有怀妊之后,未至成形,或已成形,其胎必堕,人皆曰气血衰微,不能固胎也,谁知是性急怒多,肝火大动而不静乎!夫肝本藏血。肝怒则不藏,不藏则血难固。盖肝虽属木,而木中实寄龙雷之火,所谓相火是也,相火宜静不宜动:静则安,动则炽。况木中之火,又易动而难静。人生无日无动之时,既无日非动火之时,大怒则火益动矣,火动而不可止遏,则火势飞扬,不能生气养胎,而反食气伤精矣;精伤则胎无所养,势必下坠而不已。经所谓“少火生气,壮火食气”,正此义也。治法宜平其肝中之火,利其腰脐之气,使气生夫血而血清其火,则庶几矣。方用利气泄火汤。
: Y3 [ [- V* f i' h 人参(三钱) 白术(一两,土炒) 甘草(一钱) 熟地(五钱,九蒸) 当归(三钱,酒洗) 白芍(五钱,酒炒) 芡实(三钱,炒) 黄芩(二钱,酒炒)水煎服。六十剂而胎不坠矣。此方名虽利气而实补气也。然补气而不加以泄火之品,则气旺而火不能平,必反害其气也。故加黄芩于补气之中以泄火;又有熟地、归、芍以滋肝而壮水之主,则血不燥而气得和,怒气息而火自平,不必利气而气无不利,即无往而不利矣。 ! N% n" d7 \+ a4 ^
眉批:性急怒多而不用舒肝药者,以其有胎娠故也。经云:胎病则母病,胎安则母病自愈。所以妊娠一门总以补气、养血、安胎为主,则万病自除矣。
U! B+ T. T* W }: D0 S 歌括:妊妇堕胎是因何,只缘性急怒气多。治宜平肝利腰气。气顺火清胎自和。 / X% d: Z9 m, e2 \1 A2 a
利气泄火参术芍,熟地当归生甘草。芡实黄芩均须炒,多服怒气可平消。
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1 `% U. n; w( Z 女科下卷 小产/ N5 g2 @6 H8 l7 o
行房小产(五十一)
2 f. x6 M5 R* Z' X% `) v' Z- n 妊妇因行房致小产血崩不止,人以为火动之极也,谁知是气脱之故乎!血崩本于气虚,火盛本于水亏,肾水既亏,则气之生源涸矣;气源既涸,而气有不脱者乎!此火动是标,而气脱是本也。经云“治病必求其本”,本固而标自立矣。若只以止血为主,而不急固其气,则气散不能速回,而血何由止!不大补其精,则水涸不能遽长,而火且益炽,不揣其本,而齐其末,山未见有能济者也。方用固气填精汤。 P) j3 Y6 _ ~9 ]& Y B) u
人参(一两) 黄芪(一两,生用) 白术(五钱,土炒) 大熟地(一两,九蒸) 当归(五钱,酒洗) 三七(三钱,研末冲) 芥穗(二钱,炒黑)水煎服。一剂而血止,二剂而身安,四剂则全愈。此方之妙,妙在不去清火,而惟补气补精,其奏功独神者,以诸药温润能除大热也。盖热是虚,故补气自能摄血,补精自能止血,意在本也。
% s" {2 P; { {) m+ v 眉批:小产血崩多由行房而致。若年逾四十参 宜倍用,熟地宜减半用,以其气虚火衰也,否则每令气脱不救。凡有妊娠者,须忍欲谨避房事,万勿自蹈危途,慎之!
6 Y. `9 F% Y1 ?6 y8 z% D& x 歌括:妊妇行房太癫狂,遂致小产血汪洋。火炽水涸兼气脱,固气填精法为上。 - G4 l' e! w/ ]3 q5 \6 ?
固气填精熟地黄,参芪芥穗三七良。白术当归煎四剂,补气补精施妙方。
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女科下卷 小产
% V B% u$ g0 n 跌闪小产(五十二)9 H# }$ C/ M9 b9 \# a
妊妇有跌扑闪挫,遂致小产,血流紫块,昏晕欲绝者,人皆曰瘀血作祟也,谁知是血室损伤乎!夫血室与胞胎相连,如唇齿之相根据。胞胎有伤,则血室亦损,唇亡齿寒,理有必然也。然胞胎伤损而流血者,其伤浅;血室伤损而流血者,其伤深。伤之浅者,疼在腹;伤之深者,晕在心。同一跌扑损伤,而未小产与已小产,治各不同。未小产而胎不安者,宜顾其胎,而不可轻去其血;已小产而血大崩,宜散其瘀,而不可重伤其气。盖胎已堕血既脱,而血室空虚,惟气存耳。倘或再伤其气,安保无气脱之忧乎!经云:“血为营,气为卫”。使卫有不固,则营无根据而安矣。故必补气以生血,新血生而瘀血自散矣。方用理气散瘀汤。
4 @- E% y n1 V c( c( F: K9 D 人参(一两) 黄芪(一两,生用) 当归(五钱,酒洗) 茯苓(三钱) 红花(一钱) 丹皮(三钱) 姜炭(五钱)水煎服。一剂而流血止,二剂而昏晕除,三剂而全安矣。此方用人参、黄 以补气,气旺则血可摄也。用当归、丹皮以生血,血生则瘀难留也。用红花、黑姜以活血,血活则晕可除也。用茯苓以利水,水利则血易归经也。 9 l( u# Z& M! J u
眉批:胎未堕宜加杜仲(炒炭)一钱,续断(炒黑)一钱;若胎已堕服原方。血崩不止,加贯众炭三钱;若血闭心晕,加元胡炭一钱。
$ d8 G& k$ A9 P+ N 歌括:闪跌小产血块流,昏晕欲绝命将休。血室损伤伤甚重,理气散瘀病可瘳。 h. J6 B4 r; B! S- w9 p7 {/ T
参芪补气气力足,归丹生血瘀难留。红姜活血除昏晕,茯苓利水血自收。 & e1 d ~4 w. L) m
/ T+ {% {1 G; @* p2 | 女科下卷 小产8 C0 K/ J4 ` @: E4 R
大便干结小产(五十三)
: Q; a5 p0 \% J- u 妊妇有口渴烦躁,舌上生疮,两唇肿裂,大便干结,数日不得通,以致腹疼小产者,人皆曰大肠之火热也 谁知是血热铄胎乎!夫血所以养胎也,温和则胎受其益,太热则胎受其损。如其热久铄之,则儿在胞胎之中,若有探汤之苦,难以存活,则必外越下奔,以避炎气之逼迫,欲其胎之不坠也得乎!然则血荫乎胎,则血必虚耗。血者阴也,虚则阳亢,亢则害矣。且血乃阴水所化,血日荫胎,取给刻不容缓而火炽,阴水不能速生以化血,所以阴虚火动。阴中无非火气,血中亦无非火气矣,两火相合,焚逼儿胎,此胎之所以下坠也。治法宜清胞中之火,补肾中之精,则可已矣。或疑儿已下坠,何故再顾其胞?血不荫胎,何必大补其水?殊不知火动之极,以致胎坠,则胞中纯是一团火气,此火乃虚火也。实火可泄,而虚火宜于补中清之,则虚火易散,而真火可生。倘一味清凉以降火,全罔顾胞胎之虚实,势必至寒气逼人,胃中生气萧索矣。胃乃二阳,资养五脏者也。胃阳不生,何以化精微以生阴水乎!有不变为劳瘵者几希矣。方用加减四物汤。* d5 [9 q+ y0 O) U7 _3 U, r) M
熟地(五钱,九蒸) 白芍(三钱,生用) 当归(一两,酒洗) 川芎(一钱) 山栀子(一钱,炒) 山萸(二钱,蒸,去核) 山药(三钱,炒) 丹皮(三钱,炒)水煎服。四、五剂而愈矣。丹皮性急凉血,产后用之,最防阴凝之害,慎之!
" {; u( `: l' s9 V5 L8 F 眉批:此方加条芩二钱尤妙。
% N) |& M7 ^( x3 m 歌括:妊妇口渴干躁烦,舌上生疮两唇翻。便结腹疼致小产,血热灼胎是病源。 ) O. @# \7 z1 s: @& Y
清胞中火补肾元,加减四物效不凡。丹栀山药山萸肉,补中清之虚火散。 1 A4 v4 n& K7 G, Y+ i" K/ p) s
; F1 ~9 i; g' a3 E4 ~ 女科下卷 小产. r5 {: e' m/ P5 O& W7 i
畏寒腹疼小产(五十四)3 ^7 D8 G. F9 I* B2 J
妊妇有畏寒腹疼,因而堕胎者,人只知下部太寒也,谁知是气虚不能摄胎乎!夫人生于火,亦养于火,非气不充,气旺则火旺,气衰则火衰。人之所以坐胎者,受父母先天之真火也。先天之真火,即先天之真气以成之。故胎成于气,亦摄于气,气旺则胎牢,气衰则胎堕,胎日加长,而气日加衰,安得不堕哉!况又遇寒气外侵,则内之火气更微,火气微则长养无资;此胎之不能不堕也。使当其腹疼之时,即用人参、干姜之类,补气祛寒,则可以疼 / S# O [& s7 e' i
止而胎安。无如人拘于妊娠之药禁而不敢用,因致堕胎,而仅存几微之气,不急救气,尚有何法。方用黄 补气汤。4 m4 m9 T" e8 v3 y! _- x. C
黄芪(二两,生用) 肉桂(五分,去粗皮,研) 当归(一两,酒洗)水煎服。五剂愈矣。倘认定是寒,大用辛热,全不补气与血,恐过于燥热,反致亡阳而变危矣。
- m3 H1 v3 I; A' I 眉批:肉桂须用好的,如无佳者,用炮姜代之,或一钱、二钱皆可,不可只用五分。 5 r# K% Q, \9 [' X! `
歌括:妊妇腹痛畏寒凉,小产原因气虚张。气旺胎牢气衰堕,此理精微细思量。 0 s" S0 D8 Z( I+ p
黄芪补气生用良,二两黄芪一两当。肉桂五分同煎服,五剂全愈效非常。 4 ^( H% U: w- u2 m+ F# u
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女科下卷 小产
; g& z. y ~+ Z/ {6 Y 大怒小产(五十五)4 T0 h" u) s- f( r4 z* A% ?
妊妇有大怒之后,忽然腹疼吐血,因而堕胎;及堕胎之后,腹疼仍未止者,人以为肝之怒火未退也,谁知是血不归经而然乎!夫肝所以藏血者也。大怒则血不能藏,宜失血而不当堕胎,何为失血而胎亦随堕乎?不知肝性最急,血门不闭,其血直捣于胞胎,胞胎之系,通于心肾之间,肝血来冲,必断绝心肾之路;胎因心肾之路断,胞胎失水火之养,所以堕也。胎既堕矣,而腹疼如故者,盖因心肾未接,欲续无计,彼此痛伤肝气,欲归于心而心不受,欲归于肾而肾不纳,故血犹未静而疼无已也。治法宜引肝之血,仍入于肝,而腹疼自已矣。然徒引肝之血而不平肝之气,则气逆而不易转,即血逆而不易归也。方用引气归血汤。
+ @) ]1 b( ]. Q. M( f/ q' f/ f% W1 ] 白芍(五钱,酒炒) 当归(五钱,酒洗) 白术(三钱,土炒) 甘草(一钱) 黑芥穗(三钱) 丹皮(三钱) 姜炭(五分) 香附(五分,酒炒) 麦冬(三钱,去心) 郁金(一钱,醋炒)水煎服。此方名为引气,其实仍是引血也,引血亦所以引气,气归于肝之中,血亦归于肝之内,气血两归,而腹疼自止矣。 0 @3 R. o5 }% V7 `1 W/ b8 _
眉批:产后忌用白芍,因其酸寒也。胎堕后用白芍五钱,惟上元生人可用,若下元生人万不可用。必不得已而用之,将白芍炒炭,用三钱也可。余药如法制。 7 E9 w- m* K3 A
歌括:妊妇大怒血门开,其血直捣入胞胎。胞胎之系通心肾,心肾路塞胎堕哉。 4 w* A6 x* ~7 `. ~
引气归血芍当归,术麦丹皮荆芥穗。姜炭郁金香附草,煎服气归血亦回。 ( c8 ^' ], H }
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女科下卷 难产5 J j7 E! n, Y' O, M( B
血虚难产(五十六): L. m" w* I- B& V: [% {/ b; [
妊娠有腹疼数日,不能生产,人皆曰气虚力弱,不能送子出产门,谁知是血虚胶滞,胞中无血,儿难转身乎!夫胎之成,成于肾脏之精;而胎之养,养于五脏六腑之血,故血旺则子易生,血衰则子难产。所以临产之前,宜用补血之药;补血而血不能遽生,必更兼补气以生之,然不可纯补其气也,恐阳过于旺,则血仍不足,偏胜之害,必有升而无降,亦难产之渐也。防微杜渐,其惟气血兼补乎。使气血并旺,则气能推送,而血足以济之,是汪洋之
# c7 p. ^$ m$ S9 H/ q- }# K 中自不难转身也,又何有胶滞之患乎!方用送子丹。
/ ]% F/ p1 P, G 生黄 (一两) 当归(一两,酒洗) 麦冬(一两,去心) 熟地(五钱,九蒸) 川芎(三钱)水煎服。二剂而生矣。且无横生倒产之患。此补血补气之药也。二者相较,补血之味,多于补气之品。盖补气只用黄 一味,其余无非补血之品,血旺气得所养,气生血得所根据,胞胎润泽,自然易产;譬如舟遇水浅之处,虽大用人力,终难推行,忽逢春水泛滥,舟自跃跃欲行,再得顺风以送之,有不扬帆而迅行者乎!
( [- B' O$ \9 G, Z5 V7 T) i 眉批:方妙。若头产交骨不开,加炙龟版尾三钱、生过子妇人顶心发三钱,洗净用新瓦一个置火上炕发成灰,人药同煎,服下即效。 # ?1 z3 Y+ L/ A8 i- w9 @/ v
歌括:妊妇临产数日前,腹痛不生因何缘。胞中无血身难转,血虚难产理昭然。 8 ]1 J- D% i3 g/ g+ n1 ]. o
送子丹中黄芪先,麦归熟地川芎煎。连服二剂产即易,如同得水顺风船。
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女科下卷 难产
/ t! |! ~8 \( f 交骨不开难产(五十七)
6 Z1 J$ }6 _/ \ N9 ~9 I7 | 妊妇有儿到产门,竟不能下,此危急存亡之时也,人以为胞胎先破,水干不能滑利也,谁知是交骨不开之故乎!盖产门之上,原有骨二块,两相斗合,名曰交骨。未产之前,其骨自合,若天衣之无缝;临产之际,其骨自开,如开门之见山。妇人儿门之肉,原自斜生,皮亦横长,实可宽可窄可大可小者也。苟非交骨联系,则儿门必然大开,可以手入探
/ Z9 d$ X1 q4 W) x: B2 Y0 c 取胞胎矣。此交骨为儿门之下关,实妇人锁钥之键。此骨不闭,则肠可直下;此骨不开,则儿难降生。然而交骨之能开能合者,气血主之也。血旺而气衰,则儿虽向下而儿门不开;气旺而血衰,则儿门可开而儿难向下,是气所以开交骨,血所以转儿身也。欲生产之顺利,非大补气血不可。然交骨之闭甚易,而交骨之开甚难。临产交骨不开者,多由于产前贪欲,泄精太甚,精泄则气血失生化之本,而大亏矣。气血亏则无以运润于儿门,而交骨粘滞不开矣。故欲交骨之开,必须于补气补血之中,而加开骨之品,两相合治,自无不开之患,不必催生,而儿自迅下,母子俱无恙矣。方用降子汤。
: _, M# W. ]. t6 Y) I" { 当归(一两) 人参(五钱) 川芎(五钱) 红花(一钱) 川牛膝(三钱) 柞木枝(一两)水煎服。一剂儿门必响亮一声,交骨开解,而儿乃降生矣。此方用人参以补气,芎、归以补血,红花以活血,牛膝以降下,柞木枝以开关解骨,四味同心协力所以取效如神,在用开于补之中也。然单用柞木枝亦能开骨,但不补气与血,恐开而难合,未免有下部中风之患,不若此方之能开能合之为神妙也。至于儿未临门之时万不可先用柞木以开其门;然用降子汤亦正无妨,以其能补气血耳。若欲单用柞木,必须候到门然后可。 n6 S3 `$ @0 w( r8 a( x- y2 ?" D
眉批:方为子已临门救急而设,若子未临门,血虚难产,宜服前送子丹,不可遽服此方。
- I! j# p1 r8 B 歌括:妊妇临产胞浆开,儿到产门不下来。原因气血太亏甚,交骨粘带不得开。 # v# X6 C# S5 K) y) p
降子须将气血培,人参川芎一两归。红花活血牛膝降,柞木开关响如雷。
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- ?6 R* `- o; f/ m 女科下卷 难产* }) h% u- B1 T9 s) t" M9 d# |
脚手先下难产(五十八)7 x8 l9 b7 @& W" y L6 {6 r9 V
妊妇生产之际,有脚先下而儿不得下者,有手先下而儿不得下者,人以为横生倒生,至危之症也,谁知是气血两虚之故乎!产母之气血足,则胎必顺,产母之气血亏,则胎必逆;顺则易生,逆则难产。气血既亏,母身必弱,子在胞中,亦必弱;胎弱无力,欲转头向下而不能,此胎之所以有脚手先下者也。当是之时,急用针刺儿之手足,则儿必痛而缩入。急用转天汤以救顺之。
4 y/ w7 t" P0 J# l' u3 \8 p 人参(二两) 当归(二两,酒洗) 川芎(一两) 川牛膝(三钱) 升麻(四分) 附子(一分,制)水煎服。一剂而儿转身矣,再二剂自然顺生。此方之妙,用人参以补气之亏;用芎归以补血之亏,人人皆知其义。若用升麻又用牛膝、附子,恐人未识其妙也。盖儿已身斜,非用提挈则头不易转,然转其身非用下行则身不易降。升麻、牛膝并用,而又用附子者,欲其无经不达,使气血迅速以催生也。 3 m( W. a9 ]5 T3 ` j( ^& @) I
眉批:若服三剂后,以针刺儿手足仍不转身,以针刺产妇合骨穴,儿即下。万不可用手探取,以致子母俱危,
* ?5 [2 k! d8 ]4 R8 A: p ~ 戒之! 4 g3 M0 t9 `) Z! ^. h4 e4 q
歌括:脚手先下难产生,原因气血两不盈。针儿手脚痛缩入,再补气血救孩婴。
( W8 L* G" w% a) K 转天参归和川芎,牛膝升麻附子同。一剂儿身即顺转,二剂婴儿即降生。
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女科下卷 难产
- u' C& ]! p; @# Z; K4 j% G% P 气逆难产(五十九)
+ C8 ?- Z0 m8 t- r 妇人有生产数日而胎不下者,服催生之药,皆不见效,人以为交骨之难开也,谁知是气逆不行而然乎!夫交骨不开,固是难产,然儿头到产门而不能下者,方是交骨不开之故,自当用开骨之剂。若儿头尚未到产门,乃气逆不行,儿身难转,非交骨不开之故也。若开其交骨,则儿门大开,儿头未转而向下,必致变症非常,是儿门万万不可轻开也。大凡生产之时,切忌坐草太早。若儿未转头,原难骤生,乃早于坐草,产妇见儿许久不下,未免心怀恐
* X+ j8 j" @7 @' @" b+ P9 Y" N* R 惧,恐则神怯,怯则气下而不能升,气既不升,则上焦闭塞,而气乃逆矣;上气既逆,而上焦必胀满,而气益难行,气沮滞于上下之间,不利气而徒催生,则气愈逆而胎愈闭矣。治法但利其气,儿自转身而下矣。方用舒气散。) v$ ^+ U9 X1 x# O* \+ @: c# Z
人参(一两) 当归(一两,酒洗) 川芎(五钱) 白芍(五钱,酒炒) 紫苏梗(三钱) 牛膝(二钱) 陈皮(一钱) 柴胡(八分) 葱白(七寸)水煎服。一剂而逆气转,儿即下矣。此方利气而实补气,盖气逆由于气虚,气虚易于恐惧,补其气而恐惧自定,恐惧定而气逆者将莫知其何以定也,何必开交骨之多事乎哉! & J+ Z- N7 ?; b) o/ Q4 r
眉批:凡临产三日前,必先腹疼一小次,名曰试痛。此时万勿坐草临盆,但将包儿诸物预备现成,不可早叫稳婆来。过三日后,腹若大痛,方叫稳婆来,不可令产妇见面,暂让别室静坐,不可高言。盖稳婆名曰收生,使其两手接收,不欲儿堕地受伤,非稳婆别有妙法也。若稳婆来时,即令产妇见面,彼必胡言乱语,用力太早,必致难产,百变丛生,戒之慎之!
' r y! V6 S1 A, Q) E$ J5 r 歌括:难产数日主何缘,坐草大早是根源。儿久不生产母惧,惧则气逆难转旋。
$ q+ d" Y. X5 T) o8 H0 M 舒气散中用川芎,人参当归紫苏梗。白芍牛膝陈紫胡,煎入葱白催儿生。 + ?6 n$ v7 e+ L/ ]$ t) F
$ I! L+ S& ]6 c* A( `& S 女科下卷 难产
" e% v) k. d {) ? 子死产门难产(六十)
2 x* s( g1 M/ y; p! n) Y7 T 妇人有生产三四日,儿已到产门,交骨不开,儿不得下,子死而母未亡者,服开骨之药不验,当有死亡之危。今幸而不死者,正因其子死而胞胎下坠,子母离开,母气已收,未至同子气俱绝也。治但救其母,而不必顾其子矣。然死子在产门,塞其下口,有致母死之患,宜用推送之法,补血以生水,补气以生血,使气血两旺,死子可出而存母命也。倘徒用降子之剂以坠之,则死子未必下,而母气先脱矣,非救援之善者也。山亲见此等之症,常用救母丹活人颇多。故志之。 7 y$ ]9 {' P1 Q; a( U
人参(一两) 当归(二两,酒洗) 川芎(一两) 益母草(一两) 赤石脂(一钱) 芥穗(三钱,炒黑)水煎服。一剂而死子下矣。此方用芎、归以补血,人参以补气,气旺血旺,则上能升而下能降,气能推而血能送。况益母又善下死胎,石脂能下瘀血,自然一涌而出,无少阻滞矣。 1 v& a8 i6 q% ~/ H% Y* Q
眉批:方妙不可加减。 9 b I: o$ _( ^5 [
歌括:子死产门难生产,服开骨药徒枉然。大补气血方为妙,能下死子保母安。 # `. O$ w* L9 }$ i7 l1 H- x/ ^7 W
救母丹中当归先,人参川芎益母团。黑荆芥穗赤石脂,一剂子下保平安。
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子死腹中难产(六十一)9 U$ B) F4 f* _
妇人有生产六七日,胞衣已破,而子不见下,人以为难产之故也,谁知是子已死于腹中乎!夫儿死于儿门之边易辨,而死于腹中难识。盖儿已到产门之边,未死者头必能伸能缩,已死者必然不动,即以手推之,亦必不动如故。若系未死,用手少拔其儿之发,儿必退入,故曰易辨。若儿死在腹中,何从而知之?然实有可辨而知之者。凡子死腹中,而母可救者,产母之面,必无煤黑之气,是子死而母无死气也;子死腹中而母难救,产母之面,必有烟熏之气,是子死而母亦无生机也。以此辨死生,断断不爽也。既知儿死腹中,不能用药以降之,危道也;若用霸道以泄之,亦危道也。盖生产至六七日,其母之气必甚困乏,乌能胜霸道之治,如用霸道以强逐其死子,恐死子下而母亦立亡矣。必须仍补其母,使母之气血旺,而死子自下也。方用疗儿散。
% {& |& [# t+ {) W5 O 人参(一两) 当归(二两,酒洗) 川牛膝(五钱) 乳香(二钱) 鬼臼(三钱,研,水飞)水煎服。一剂死子下而母生矣。凡儿之降生,必先转其头;原因其母气血之虚,以致儿不能转头以向下,世人用催生之药,以耗儿之气血,则儿之气不能通达,反致闭闷而死于腹中,此实庸医杀之也。所以难产之疾,断断不可用催生之药,只宜补气补血,以壮其母,而全活婴儿之命正无穷也。此方救儿死之母,仍大补气血,所以救其本也,谁知救本即所以催生哉!
; l9 R# \/ S0 I4 a0 [ 眉批:下死胎不用浓朴妙。曾有产妇面黑舌青,用补气、养血、活血之药而子母复得皆全者,亦万中之一幸也。
2 j0 r3 L: ?0 z4 t, z4 a) `) L- u/ H 歌括:子死腹中识认难,母面煤黑命危险。母面若无烟熏气,断知子死母能安。 & T" b. c* ?! @: D
疗儿散中参归优,牛膝鬼臼乳香俦。子死应补气与血,催生药物莫妄投。 0 _ o( X0 C! X$ k8 q( n9 x( P
- E* y4 @' V5 T/ q }4 |" A6 B 女科下卷 正产" U6 s. @. B3 }3 ^# c c
正产胞衣不下(六十二)
5 ]+ Y0 u* D. g 产妇有儿已下地,而胞衣留滞于腹中,二、三日不下,心烦意躁,时欲昏晕,人以为胞衣之蒂未断也,谁知是血少干枯,粘连于腹中乎!世人见胞衣不下,未免心怀疑惧,恐其冲之于心,而有死亡之兆。然而胞衣究何能上冲于心也。但胞衣不下,瘀血未免难行,恐有血晕之虞耳。治法仍宜大补其气血,使生血以送胞衣,则胞衣自然润滑,润滑则易下,生气以助生血,则血生自然迅速,尤易催堕也。方用送胞汤。
' H, x9 x% D' S" g* _ 当归(二两酒洗) 川芎(五钱) 益母草(一两) 乳香(一两,不去油) 没药(一两,不去油) 芥穗(三钱,炒黑) 麝香(五厘,研,另冲)水煎服,立下。此方以芎、归补其气血,以荆芥引血归经,用益母、乳香等药,逐瘀而下胞衣,新血既生,则旧血难存,气旺上升,而瘀浊自降,尚有留滞之苦哉!夫胞衣是包儿之一物,非根据于子,即根据于母,子生而不随子俱下,以子之不可根据也,故停滞于腹,若有回顺其母之心,母胞虽已生子,而其蒂间之气,原未遽绝,所以留连欲脱而未脱,往往有存腹六七日不下,而竟不腐烂者,正以其尚有生气也。可见胞衣留腹,不能杀人,补之而自降耳。或谓胞衣既有生气,补气补血,则胞衣亦宜坚牢,何以补之而反降也?不知子未下,补则益于子;子已下,补则益于母。益子而胞衣之气连,益母而胞衣之气脱。此胞胎之气关,通则两合,闭则两开矣。故大补气血而胞衣反降也。有妇人子下地五、六日,而胞衣留于腹中,百计治之,竟不能下,而又绝无昏晕烦躁之状,人以为瘀血之粘连也,谁知是气虚不能推送乎!夫瘀血在腹,断无不作祟之理,有则必然发晕,今安然无恙,是血已净矣。血净宜清气升而浊气降。今胞衣不下,是清气下降而难升,遂至浊气上浮而难降。然浊气上升,又必有烦躁之病,今亦安然者,是清浊之气两不能升也。然则补其气不无浊气之上升乎?不知清升而浊降者,一定之理,未有清升而浊亦升者也,苟能于补气之中,仍分其清浊之气,则升清正所以降浊也。方用补中益气汤。) s$ r& A) q6 F2 T8 B
人参(三钱) 生黄芪(一两) 柴胡(三分) 炙草(一分) 当归(五钱) 白术(五分,土炒) 升麻(三分) 陈皮(二分) 莱菔子(五分,炒,研)水煎服。一剂而胞衣自下矣。夫补中益气汤乃提气之药也,并非推送之剂,何以能降胞衣如此之速也?然而浊气之不降者,由于清气之不升也;提其气则清升而浊降,浊气降则腹中所存之物,即无不随浊气而尽降,正不必再用推送之法也。况又加莱菔子数分,能理浊气,不至两相捍格,所以奏功之奇也。 ; f2 m. p r) H0 }# k
眉批:方极效。
- H8 D9 T3 B8 s, M9 O8 d2 p& C 歌括:胞衣不下因何缘,血少干枯故粘连。心烦意乱时昏晕,瘀血停留使之然。
0 y1 ~) A6 q8 l+ y& A 送胞汤用益母草,归芍乳香与没药。芥穗麝香宜少用,煎服胞衣离宫巢。 : |% p Z% n9 V
婴儿落生五六日,胞衣为何留腹中。气虚力弱难推送,瘀血除尽免昏蒙。 / m4 L. Z4 M c& g/ J
补中益气用参芪 ,当归白术草陈皮。柴胡升麻莱菔子,升清降浊奏功奇。 9 h& K8 j8 e' b
' s. f2 y$ G' R0 m$ A1 I9 t 女科下卷 正产# a' c1 n$ l+ k! V& O
正产气虚血晕(六十三)! O5 L j5 `* h; v+ l
妇人甫产儿后,忽然眼目昏花,呕恶欲吐,中心无主,或神魂外越,恍若天上行云,人以为恶血冲心之患也,谁知是气虚欲脱而然乎!盖新产之妇,血必尽倾,血室空虚,只存几微之气;倘其人阳气素虚,不能生血,心中之血,前已荫胎,胎堕而心中之血亦随胎而俱堕,心无血养,所赖者几微之气以固之耳。今气又虚而欲脱,所剩残血,不能归经,而成血晕之症矣。治法必须大补气血,断不可单治血晕也;或疑血晕是热血上冲,而更补其血。不愈助其上冲之势乎?不知新血不生,旧血不散,补血以生新血,正活血以逐旧血也。然血有形之物,难以速生,气乃无形之物,易于迅发,补气以生血,尤易于补血以生血耳。方用补气解晕汤。
6 `' X8 E* S; f6 O6 K; ] 人参(一两) 生黄 (一两) 当归(一两,不酒洗) 黑芥穗(三钱) 姜炭(一钱)水煎服。一剂而晕止。二剂而心定,三剂而血生,四剂而血旺,再不晕矣。此乃解晕之圣药,用参、 以补气,使气壮而生血也;用当归以补血,使血旺而养气也。气血两旺,而心自定矣。用荆芥炭引血归经,用姜炭以行瘀引阳,瘀血去而正血归,不必解晕而晕自解矣。一方之中,药只五味,而其奏功之奇而大如此,其神矣乎。 5 _) x U/ X$ ~ r( x8 V
眉批:原方极效,不可加减。
- ], P) p5 R/ [0 h3 X* w 歌括:妇人甫产儿初下,忽病血晕目昏花。呕恶欲吐中无主,气虚将脱莫认差。 9 G( t" z8 l: y4 x2 X
补气解晕用芪参,黑荆姜炭当归身。气血两旺心自定,四剂全愈免危困。
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女科下卷 正产) e" J/ C# x7 C u
正产血晕不语(六十四)
* T1 W. k9 G/ u) Q9 s0 }# [ 产妇有子方下地,即昏晕不语,此气血两脱也,本在不救;然救之得法,亦有能生者。当斯之时,急用银针刺其眉心,得血出则语矣。然后以人参一两煎汤灌之,无不生者;即用黄芪二两,当归一两,名当归补血汤,煎汤一碗灌之亦得生。万不可于二方之中,轻加附子。盖附子无经不达,反引气血之药,走而不守,不能专注于胞胎,不若人参、归、 直救其气血之绝,聚而不散也。盖产妇昏晕,全是血室空虚,无以养心,以致昏晕。舌为心之苗,心既无主,而舌又安能出声耶?夫眉心之穴,上通于脑,下通于舌,而其系则连于心,刺其眉心,则脑与舌俱通,而心之清气上升,则瘀血自然下降矣,然后以参、 、当归之能补气生血者,煎汤灌之,则气与血接续,又何至于死亡乎!虽单用参、 、当归亦有能生者,然终不若先刺眉心之为更妙。世人但知灸眉心之法,不知刺更胜于灸,盖灸法缓而刺法急,缓则难于救绝,急则易于回生,所谓“急则治其标,缓则治其本”者,此也。
% F0 O s2 P2 s7 A3 a 歌括:婴儿已落香盆浴,产母忽晕不言语。气血双脱危急候,针刺眉心可救急。 8 p3 F! N5 B: y. F, o. D
眉心出血不觉昏,人参一两速煎吞。或服当归补血汤,接续气血命能存。
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" y9 Y- V1 S2 Y* q$ t! U* J 女科下卷 正产
, }1 o, p4 `7 U8 T 正产败血攻心晕狂(六十五)
6 d0 D0 M5 v n 妇人有产后二、三日,发热,恶露不行,败血攻心,狂言呼叫,甚欲奔走,拿提不定,人以为邪热在胃之过,谁知是血虚心不得养而然乎!夫产后之血,尽随胞胎而外越,则血室空虚,脏腑皆无血养,只有心中之血,尚存几微,以护心君。而脏腑失其所养,皆欲取给于心;心包为心君之宰相,拦绝各脏腑之气,不许入心,始得心神安静,是护心者全借心包之力也。使心包亦虚,不能障心,而各脏腑之气遂直入于心,以分取乎心血,心包情急,既不能内顾其君,又不能外御乎众,于是大声疾呼,而其迹象反近于狂悖,有无可如何之势,故病状似热而实非热也。治法须大补心中之血,使各脏腑分取以自养,不得再扰乎心,则心藏泰然,而心包亦安矣。方用安心汤当归(二两) 川芎(一两) 生地(五钱,炒) 丹皮(五钱,炒) 生蒲黄(二钱) 干荷叶(一片,引)水煎服。一剂而狂定,恶露亦下矣。此方用芎、归以养血,何以又用生地、丹皮之凉血,似非产后所宜?不知恶露所以奔心,原因虚热相犯,于补中凉之,而凉不为害,况益之以荷叶,七窍相通,引邪外出,不惟内不害心,且佐蒲黄以分解乎恶露也。但只可暂用以定狂,不可多用以取咎也。谨之慎之。
9 S4 Y6 V$ ~9 n: f5 L0 J 眉批:服药后狂定,宜服加味生化汤:当归(酒洗)一两一钱、川芎三钱、桃仁(研)钱半、荆芥穗(炒炭)一钱、丹皮钱半,服四剂妙。 ) [. s2 H. } r
歌括:产后二三日之中,恶露不行血上攻。狂言呼叫甚奔走,血室空虚病由生。 . Z0 x. s* q3 i# W% R, r
安心汤中当归芎,生地丹皮蒲黄冲。荷叶少许通七窍,少服取效多无功。
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女科下卷 正产
, t+ I9 V3 j' q, n+ U9 @% \: d 正产肠下(六十六)6 Z! X; y6 G9 S8 I: V
产妇肠下,亦危症也,人以为儿门不关之故,谁知是气虚下陷而不能收乎!夫气虚下陷,自宜用升提之药,以提其气。然新产之妇,恐有瘀血在腹,一旦提气,并瘀血升腾于上,则冲心之患,又恐变出非常,是气又不可竟提也。气既不可竟提,而气又下陷,将用何法以治之哉?盖气之下陷者,因气之虚也,但补其气,则气旺而肠自升举矣。惟是补气之药少,则气力薄而难以上升,必须以多为贵,则阳旺力强,断不能降而不升矣。方用补气升肠饮。5 E+ G' p# [ b0 ~5 F$ |0 ~
人参(一两,去芦) 生黄芪(一两) 当归(一两,酒洗) 白术(五钱,土炒) 川芎(三钱,酒洗) 升麻(一分)水煎服。一剂而肠升矣。此方纯于补气,全不去升肠,即如用升麻一分,亦不过引气而升耳。盖升麻之为用,少则气升,多则血升也,不可不知。又方用蓖麻仁四十九粒捣涂顶心以提之,肠升即刻洗去,时久则恐吐血,此亦升肠之一法也。
4 k3 j6 Y# |: M D8 D7 h 眉批:生产有子未下肠先下者,名盘肠生。勿遽服此方,急取一净盆,用开水洗热,将肠置于盆内,静待勿惧,子下后肠即徐徐收回。若时久,盆与肠俱冷,不能速收,急用开水一盆待温,以入得手为度。将温水倾于置肠盆内,肠热气充,即可收起矣。若子先下,急服此方,少迟恐气脱不救。
5 O* A) X1 n& L 歌括:产妇肠下亦危症,气虚下陷收不能。升提之药宜慎用,补气气旺肠自升。
8 \+ U: w& w O6 T+ {: q 补气升肠饮川芎,当归一两酒洗用。人参白术生黄芪,少佐升麻引气升。 ' \! _# k( R- G' h
2 _) @: h* S) L; i8 X% ]! y 女科下卷 产后
! t+ z" W, I; b" i" l 产后少腹疼(六十七)
& \- ^5 E" y3 w/ b! z6 j# H$ F- T0 C j/ R 妇人产后少腹疼痛,甚则结成一块,按之愈疼,人以为儿枕之疼也,谁知是瘀血作祟乎!夫儿枕者,前人谓儿头枕之物也。儿枕之不疼,岂儿生不枕而反疼,是非儿枕可知矣。既非儿枕,何故作疼?乃是瘀血未散,结作成团而作疼耳。凡此等症,多是壮健之妇血有余,而非血不足也。似乎可用破血之药;然血活则瘀自除,血结则瘀作祟;若不补血而反败血,虽瘀血可消,毕竟耗损难免,不若于补血之中,以行逐瘀之法,则气血不耗,而瘀亦尽消矣。方用散结定疼汤。4 }* g/ A3 }/ q1 F5 j- H* G1 x
当归(一两,酒洗) 川芎(五钱,酒洗) 丹皮(二钱,炒) 益母草(三钱) 黑芥穗(二钱) 乳香(一钱,去油) 山楂(十粒,炒黑) 桃仁(七粒,泡去皮尖,炒,研)水煎服。一剂而疼止而愈,不必再剂也。此方逐瘀于补血之中,消块于生血之内,妙在不专攻疼痛,而疼痛止。彼世人一见儿枕之疼,动用元胡、苏木、蒲黄、灵脂之类以化块,又何足论哉!
; Z, Z6 U) o6 j8 p3 d; I& Q9 { 妇人产后少腹疼痛,按之即止,人亦以为儿枕之疼也,谁知是血虚而然乎!夫产后亡血过多,血室空虚,原能腹疼,十妇九然。但疼有虚实之分,不可不辨:如燥糠触体光景,是虚疼而非实疼也。大凡虚疼宜补,而产后之虚疼,尤宜补焉。惟是血虚之疼,必须用补血之药,而补血之味,多是润滑之品,恐与大肠不无相碍;然产后血虚,肠多干燥,润滑正相宜也,何碍之有。方用肠宁汤。4 t3 S/ U6 Q: n
当归(一两,酒洗) 熟地(一两,九蒸) 人参(三钱) 麦冬(三钱,去心) 阿胶(三钱,蛤粉炒) 山药(三钱,炒) 续断(二钱) 甘草(一钱) 肉桂(二分,去粗,研)水煎服。一剂而疼轻,二剂而疼止,多服更宜,此方补气补血之药也;然补气而无太郁之忧,补血而无太滞之患,气血既生,不必止疼而疼自止矣。
9 T s2 [' A. W' }7 W" h 眉批:前后二方极效,不必加减。
; ^5 _2 m$ m i3 R3 w 歌括:妇人产后少腹疼,甚结成块按更痛。瘀血作祟非儿枕,补逐兼行自有功。
3 p: \! E$ _& i9 H, ^ 散结定疼当归芎,丹皮益母与黑荆。乳香山楂桃仁炒,一剂痛止勿多用。
; Q! M7 q3 P$ v( s" c 产后腹痛按止焉,血虚作痛不同前。血室空虚宜补血,相间补气两法全。 y9 R9 m5 o) d' v% G7 B
肠宁汤中用当归,地黄阿胶参麦桂。山药续断生甘草,气血既生疼自回。
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女科下卷 产后
) ]' Y% m: Y9 j" x 产后气喘(六十八)
( N$ O& M! F$ E {5 @8 H: d 妇人产后气喘,最是大危之症,苟不急治,立刻死亡,人只知是气血之虚也,谁知是气血两脱乎!夫既气血两脱,人将立死,何又能作喘?然此血将脱,而气犹未脱也。血将脱而气欲挽之,而反上喘,如人救溺,援之而力不胜,又不肯自安于不救,乃召号同志以求助,故呼声而喘作,其症虽危,而可救处正在能作喘也。盖肺主气,喘则肺气似盛而实衰,当是之时,血将脱而万难骤生,望肺气之相救甚急;而肺因血失,只存几微之气,自顾尚且不暇,又何能提挈乎血,气不与血俱脱者几希矣,是救血必须补气也。方用救脱活母汤。" G6 e l7 ~! ?
人参(二两) 当归(一两,酒洗) 熟地(一两,九蒸) 枸杞子(五钱) 山萸(五钱,蒸,去核) 麦冬(一两,去心) 阿胶(二钱,蛤粉炒) 肉桂(一钱,去粗,研) 黑芥穗(二钱)水煎服。一剂而喘轻,二剂而喘减,三剂而喘定,四剂而全愈矣。此方用人参以接续元阳,然徒补其气而不补其血,则阳燥而狂,虽回生于一时,亦旋得旋失之道;即补血而不补其肝肾之精,则本原不固,阳气又安得而续乎!所以又用熟地、山萸、枸杞之类,以大补其肝肾之精,而后大益其肺气,则肺气健旺,升提有力矣。特虑新产之后,用补阴之药,腻滞不行,又加肉桂以补命门之火,使火气有根,助人参以生气,且能运化地黄之类,以化精生血。若过于助阳,万一血随阳动瘀而上行,亦非保全之策,更加荆芥以引血归经,则肺气安而喘速定,治几其神乎。 ! f# A! d B4 w$ M
眉批:方妙不可加减。 " C4 H# K# X+ @
歌括:产后气喘病膏肓,气血双脱无主张。救脱尚须补气血,抓紧时机施妙方。
5 g% ~8 A- e" s5 `; W$ P# m: j9 } 救脱活母人参当,麦冬枸杞熟地黄。山萸阿胶桂芥穗,肺安喘定病复康。
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7 f: b. N$ f9 }& ^% @ 女科下卷 产后" @6 O1 _) k/ S
产后恶寒身颤(六十九)/ K) ]+ m0 _) R+ M3 l! [, [
妇人产后恶寒恶心,身体颤,发热作渴,人以为产后伤寒也,谁知是气血两虚,正不敌邪而然乎!大凡人之气不虚,则邪断难入。产妇失血既多,则气必大虚,气虚则皮毛无卫,邪原易入,正不必户外之风来袭体也,即一举一动,风即可乘虚而入之。然产后之妇,风易入而亦易出,凡有外邪之感,俱不必祛风,况产妇之恶寒者,寒由内生也。发热者,热由内弱也;身颤者,颤由气虚也。治其内寒,而外寒自散;治其内弱,而外热自解;壮其元
8 j% n, x. ~2 I+ r6 ~ 阳,而身颤自除。方用十全大补汤。( l6 d& r# \ T: X6 i& }' J' E0 h1 K
人参(三钱) 白术(三钱,土炒) 茯苓(三钱,去皮) 甘草(一钱,炙) 川芎(一钱,酒洗) 当归(三钱,酒洗) 熟地(五钱,九蒸) 白芍(二钱,酒炒) 黄芪(一两,生用) 肉桂(一钱,去粗,研)水煎服。一剂而诸病悉愈。此方但补气与血之虚,而不去散风与邪之实,正以正足而邪自除也,况原无邪气乎!所以奏功之捷也。 9 L: B2 `7 R9 ~6 X
眉批:宜连服数剂,不可只服一剂。 7 Q1 F; Y5 `! h/ h% R6 w
歌括:产后恶寒身振颤,发热作渴是何缘。气血两虚邪入侵,认作伤寒错决断。 7 |, O# T+ ^0 q
十全大补参芪草,术苓当归与白芍。川芎肉桂熟地黄,连服数剂奏捷效。
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$ j; s5 h" ` G$ z 女科下卷 产后' X( Q' ^4 d4 t
产后恶心呕吐(七十)
. a1 l9 v0 z( m; e y& P 妇人产后恶心欲吐,时而呕吐,人皆曰胃气之寒也,谁知是肾气之寒乎!夫胃为肾之关,胃之气寒,则胃气不能行于肾之中;肾之气寒,则肾气亦不能行于胃之内,是肾与胃不可分而两之也。惟是产后失血过多,必致肾水干涸,肾水涸应肾火上炎,当不至胃有寒冷之虞,何故肾寒而胃亦寒乎?盖新产之余,水乃遽然涸去,虚火尚不能生,火既不生,而寒之象自现。治法宜补其肾中之火,然火无水济,则火在水上,未必不成火动阴虚之症,必须于水中补火,肾中温胃,而后肾无太热之患,胃有既济之欢也。方用温肾止呕汤。7 v0 B2 W5 h! x( \" y
熟地(五钱,九蒸) 巴戟(一两,盐水浸) 人参(三钱) 白术(一两,土炒) 山萸(五钱,蒸,去核) 炮姜(一钱) 茯苓(二钱,去皮) 橘红(五分,姜汁洗) 白蔻(一粒,研)水煎服。一剂而呕吐止,二剂而不再发,四剂而全愈矣。此方补肾之药,多于治胃之品,然而治肾仍是治胃也。所以肾气升腾,而胃寒自解,不必用大热之剂,温胃而祛寒也。 p$ w# f: e4 H- C
眉批:服此方必待恶露尽后,若初产一、二日之内恶心欲呕,乃恶露上冲,宜服加味生化汤:全当归一两(酒洗)、川芎二钱、炮姜一钱、东查炭二钱、桃仁一钱(研,用无灰黄酒一钟,水三钟同煎)。
5 D2 N& m& F; R2 w) y$ _- x 歌括:产后恶心呕吐现,胃气寒因肾气寒。失血过多肾水涸,火既不生寒自现。 : |% c6 d' P4 }5 f: ?9 i" F
温肾止呕白术丸,巴戟山萸熟地团。参苓炮姜橘白蔻,肾气升腾驱胃寒。 ' b& d$ ]6 ^4 U+ i
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女科下卷 产后% S5 E6 a& v) j7 U! o# R( G
产后血崩(七十一)
8 @6 s4 v* \! \. S4 k 少妇产后半月,血崩昏晕,人皆曰恶血冲心也,谁知是不慎房帏之过乎!夫产后业逾半月,虽不比初产之二、三日,而气血初生,尚未全复,即血路已净,而胞胎之损伤未痊,断不可轻于一试,以重伤其门户。气血初复,不知慎养,致血崩昏晕,是心肾两伤,不特胞胎门户已也。精泄神脱,舍大补其气与血,别无良法也。方用救败求生汤。
, X# }1 a- O/ O9 E6 [ 人参(二两) 当归(二两,酒洗) 白术(二两,土炒) 九蒸熟地(一两) 山萸(五钱,蒸) 山药(五钱,炒) 枣仁(五钱,生用) 附子(一分或一钱,自制)水煎服。一剂而神定,二剂而晕止,三剂而血亦止矣,倘一服见效,连服三、四剂,减去一半,再服十剂,可庆更生。此方补气以回元阳于无何有之乡,阳回而气回,自可摄血以归神,生青而续命矣。 $ c0 d7 K( e; [; |5 `
眉批:亦有中气素虚,产后顷刻血崩不止,气亦随之而脱。此至危之证,十常不救者八、九,惟用独参汤尚可救活一、二。辽人参去芦五钱,打碎,急煎,迟则气脱不及待矣。煎成徐徐灌之,待气回再煎一服灌之。其余治法参看血崩门。但产后不可用杭芍炭以及诸凉药。然此证皆系临产一、二日前入房所致,戒之!
% a, q, ?. D. h' R( Y y% } 歌括:少妇产后半月时,阴兴阳起云雨施。血崩昏晕见神鬼,此等病孽自作之。 - z5 i/ V1 }' g9 a; u7 U
救败求生参白术,当归山药与熟地。山萸枣仁制附子,补气回阳此方奇。
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女科下卷 产后
% ^$ C& U4 r9 j' h 产后手伤胞胎淋漓不止(七十二)* e! @8 h% m# @- N% f2 c3 ^- M
妇人有生产之时,被稳婆手入产门,损伤胞胎,因而淋漓不止,欲少忍须臾而不能,人谓胞破不能再补也,孰知不然。夫破伤皮肤,尚可完补,岂破在腹内者,独不可治疗?或谓破在外可用药外治,以生皮肤;破在内,虽有灵膏,无可救补,然破之在内者,外治虽无可施力,安必内治不可奏功乎!试思疮伤之毒,大有缺陷,尚可服药以生肌肉,此不过收生不谨,小有所损,并无恶毒,何难补其缺陷也。方用完胞饮。; d; h. P" k; F; w6 r
人参(一两) 白术(十两,土炒) 茯苓(三钱,去皮) 生黄芪(五钱) 当归(一两,酒炒) 川芎(五钱) 白及末(一钱) 红花(一钱) 益母草(三钱) 桃仁(十粒,泡炒,研)用猪羊胞一个,先煎汤,后煎药,饥服十剂全愈。夫胞损宜用补胞之药,何以反用补气血之药也?盖生产本不可手探试,而稳婆竟以手探,胞胎以致伤损,则难产必矣。难产者,因气血之虚也。产后大伤气血,是虚而又虚矣,因虚而损,复因损而更虚,苦不补其气与血,而胞胎之破,何以奏功乎!今之大补其气血者,不啻饥而与之食,渴而与之饮者,则精神大长,气血再造,而胞胎何难补完乎,所以旬日之内便成功也。 % s% u% W! g" U9 x; M3 {
眉批:胞破诸书单方最多,然不如此之妙。 0 Y# K: w! W0 D& P* {- |0 O
歌括:临产接生要安祥,频频手试胎胞伤。淋漓不止痛难忍,急服药饵补救方。 ; U. l' Y+ E, ]* h
完胞饮中用参芪,术归川芎和白及。茯苓桃红益母草,煎猪羊胞代水剂。
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女科下卷 产后
) ^8 R9 `9 \% r- g' \6 |& C 产后四肢浮肿(七十三): {+ O* A8 y0 g4 |8 l1 `
产后四肢浮肿,寒热往来,气喘咳嗽,胸膈不利,口吐酸水,两胁疼痛,人皆曰败血流于经络,渗于四肢,以致气逆也,谁知是肝肾两虚,阴不得出之阳乎!夫产后之妇,气血大亏,自然肾水不足,肾水沸腾;然水不足则不能养肝,而肝木大燥,木中乏津 木燥火发,肾火有党,子母两焚,火焰直冲,而上克肺金,金受火刑,力难制肝,而咳嗽喘满之病生焉;肝火既旺而下克脾土,土受木刑,力难制水,而四肢浮肿之病出焉。然而肝木之火旺,乃假象而非真旺也。假旺之气,若盛而实不足,故时而热时而寒,往来无定,乃随气之盛衰以为寒热,而寒非真寒,热亦非真热,是以气逆于胸膈之间而不舒耳。两胁者,肝之部位也,酸者,肝之气味也。吐酸胁疼痛,皆肝虚而肾不能荣之象也。治法宜补血以养肝,补精以生血,精血足而气自顺,而寒热咳嗽浮肿之病悉退矣。方用转气汤。
0 e: R6 W* X0 Q4 d2 s 人参(三钱) 茯苓(三钱,去皮) 白术(三钱,土炒) 当归(五钱,酒洗) 白芍(五钱,酒炒) 熟地(一两,九蒸) 山萸(三钱,蒸) 山药(五钱,炒) 芡实(三钱,炒) 柴胡(五分) 故纸(一钱,盐水炒)水煎服。三剂效,十剂痊。此方皆是补血补精之品,何以名为转气耶?不知气逆由于气虚,乃是肝肾之气虚也。补肝肾之精血,即所以补肝肾之气也。盖虚则逆,旺则顺,是补即转也;气转而各症尽愈,阴出之阳,则阴阳无捍格之虞矣。
6 W, Z1 K3 U% s# P: j 眉批:方妙不可加减。白芍宜炒炭用。 6 O3 U V! l, ?7 o
歌括:产后四肢皆浮肿,咳嗽吐酸两胁痛。寒热往来阴阳捍,气血大亏肾水空。 8 V+ r- J, `) G: ?( N, _: V
转气白芍和熟地,参苓术归与芡实。山药山萸柴胡配,再加盐炒补骨脂。 " _, r! C# F0 V/ {$ \! u/ t) J, Y
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女科下卷 产后
6 M0 X6 V$ j' K: T- X 产后肉线出(七十四)* O2 D9 e* L/ m
妇人有产后水道中出肉线一条,长二、三尺,动之则疼痛欲绝,人以为胞胎之下坠也,谁知是带脉之虚脱乎!夫带脉束于任督之间,任脉前而督脉后,二脉有力,则带脉坚牢;二脉无力,则带脉崩坠。产后亡血过多,无血以养任督,而带脉崩坠,力难升举,故随溺而随下也。带脉下垂,每每作痛于腰脐之间,况下坠者而出于产门之外,其失于关键也更甚,安得不疼痛欲绝乎!方用两收汤。; {% P _+ `+ |& J: t6 N
人参(一两) 白术(二两,土炒) 川芎(三钱,酒洗) 九蒸熟地(二两) 山药(一两,炒) 山萸(四钱,蒸) 芡实(五钱,炒) 扁豆(五钱,炒) 巴戟(三钱,盐水浸) 杜仲(五钱,炒黑) 白果(十枚,捣碎)水煎服。一剂而收半,二剂而全收矣。此方补任督而仍补腰脐者,盖以任督连于腰脐也。补任督而不补腰脐,则任督无助,而带脉何以升举?惟两补之,则任督得腰脐之助,带脉亦得任督之力而收矣。 $ I7 G. b$ x4 Z* m E0 }. i
眉批:此方凡肾虚、腰痛、遗尿皆可治,甚勿轻忽。
8 t4 V) I8 X/ ?& b8 E- k& M 歌括:产后水道出肉线,动之疼痛更增添。此乃带脉虚脱故,任督无力不能还。 ) x: X) b9 `# ?
两收参术和山药,熟地芡实扁豆炒。杜仲山萸巴戟肉,川芎白果共煎熬。
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! B7 ?; ^# v8 M% w4 f, C% b8 q7 e 女科下卷 产后7 d! i+ W+ Q: I% ]' C" k4 e
产后肝痿(七十五)
' k6 v9 u6 N& j2 B: G 妇人产后阴户中垂下一物,其形如帕,或有角、或二歧,人以为产颓也,谁知是肝痿之故乎!夫产后何以成肝痿也?盖因产前劳役过伤,又触动怪怒,以致肝不藏血,血亡过多,故肝之脂膜随血崩坠,其形似子宫,而实非子宫也。若是子宫之下坠,状如茄子,只到产门,而不能越出于产门之外。惟肝之脂膜往往出产门外者,至六、七寸许,且有粘席干落一片,如手掌大者,如是子宫坠落,人立死矣,又安得而复生乎!治法宜大补其气与血,而少加升提之品,则肝气旺而易生,肝血旺而易养,肝得生养之力,而脂膜自收。方用收膜汤。
7 u7 W- o. M1 R& ^ @ 生黄芪(一两) 人参(五钱) 白术(五钱,土炒) 当归(三钱,酒洗) 升麻(一钱) 白芍(五钱,酒炒焦)水煎服。一剂即收矣。或疑产后禁用白芍,恐伐生气之源,何以频用之而奏功也?是未读仲景之书者,嗟乎!白芍之在产后不可频用者,恐其收敛乎瘀也;而谓伐生气之源,则误矣。况病之在肝者,尤不可以不用;且用之于大补气血中,在芍药亦忘其为酸收矣,又何能少有作祟者乎!矧脂膜下坠,正借酸收之力,助升麻以提升气血,所以奏功之捷也。
- O$ h3 }& W i* W3 O0 | 眉批:收肝膜全赖白芍之功,不可用炭。 + |2 F, l/ X3 d; H
歌括:产后阴户一物生,其形如帕或角形。肝之血膜随血堕,病名肝痿补气灵。
/ V& x ~( x" @% S0 j6 V 收膜汤中参芪用,白术白芍当归同。升麻提升量宜少,一剂即收奏奇功。
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5 c: b/ t7 T5 Y, p0 m 女科下卷 产后
% \2 F9 F& @* n 产后气血两虚乳汁不下(七十六) I% w% X) Z% J
妇人产后绝无点滴之乳,人以为乳管之闭也,谁知是气与血之两涸乎!夫乳乃气血之所化而成也,无血固不能生乳汁,无气亦不能生乳汁,然二者之中,血之化乳,又不若气之所化为尤速。新产之妇,血已大亏,血本自顾不暇,又何能以化乳?乳全赖气之力,以行血而化之也。今产后数日,而乳不下点滴之汁,其血少气衰可知。气旺则乳汁旺,气衰则乳汁衰,气涸则乳汁亦涸,必然之势也。世人不知大补气血之妙,而一味通乳,岂知无气则乳无以化,无血则乳无以生。治法带补气以生血,而乳汁自下,不必利窍以通乳也。方名通乳丹。, d; B2 T# K6 _ g3 O! `8 s n
人参(一两) 生黄 (一两) 当归(二两,酒洗) 麦冬(五钱,去心) 木通(三分) 桔梗(三分) 七孔猪蹄(二个,去爪壳)水煎服。二剂而乳如泉涌矣。此方专补气血以生乳汁,正以乳生于气血也。产后气血涸而无乳,非乳管之闭而无乳者可比。不去通乳而名通乳丹,亦因服之乳通而名之;今不通乳而乳生,即名生乳丹亦可。 ! i, R0 F- a: ]: A- s# U' P4 e
歌括:产后乳汁点滴无,原因气血两虚乎。气血充足乳汁旺,衰弱乳汁必干枯。
; k& Y d+ M3 d5 | f- `" G 生乳丹中参 通,当归麦冬苦桔梗。七孔猪蹄用两个,二剂乳汁如泉涌。 6 L! S# E) g% ~+ [
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女科下卷 产后
o8 g/ O. M, D, G 产后郁结乳汁不通(七十七)
6 m9 y0 D2 v/ _+ D& Q; r$ t# a 少壮之妇,于生产之后,或闻嫌谇,遂致两乳胀满疼痛,乳汁不通,人以为阳明之火热也,谁知是肝气之郁结乎!夫阳明属胃,乃多气多血之府也。乳汁之化,原属阳明,然阳明属土,壮妇产后,虽云亡血,而阳明之气,实未尽衰,必得肝木之气以相通,始能化成乳汁,未可全责之阳明也。盖乳汁之化,全在气而不在血,今产后数日,宜其有乳,而两乳胀满作痛,是欲化乳而不可得,非气郁而何?明明是羞愤成郁,土木相结,又安能化乳而成汁也。治法宜大舒其肝木之气,而阳明之气血自通,而乳亦通矣,不必专去通乳也。方名通肝生乳汤。
$ t: ]# w7 D: J 白芍(五钱,醋炒) 当归(五钱,酒洗) 白术(五钱,土炒) 熟地(三分) 甘草(三分) 麦冬(五钱,去心) 通草(一钱) 柴胡(一钱) 远志(一钱)水煎服。一剂即通,不必再服也。 " u4 Q) T" i! x4 {
眉批:麦冬用小米炒,不惟不寒胃,且得米味一直引入胃中,而化乳愈速。 & O0 T+ e- `* u
歌括:少壮妇人乳应浓,只因羞怒乳塞壅。肝气郁结乳胀痛,舒通肝气乳自行。 ; {' @3 E6 e0 `% ]% j4 A* }, _: v
通肝生乳芍归冬,白术柴胡远志从。熟地通草生甘草,服后乳汁水溶溶。 ) M7 E: F9 F: h8 y
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产后编上卷 O6 ?8 X$ M( W y
产后总论
3 F" ?4 L6 F3 L; h- w+ E 凡病起于血气之衰,脾胃之虚。而产后尤甚。是以丹溪先生论产后,必大补气血为先,虽有他症,以末治之,斯言尽治产之大旨。若能扩充立方,则治产可无过矣。夫产后忧、惊、劳、倦,气血暴虚,诸症乘虚易入,如有气毋专耗散,有食毋专消导;热不可用芩、连,寒不可用桂、附;寒则血块停滞,热则新血崩流。至若中虚外感,见三阳表症之多,似可汗也,在产后而用麻黄,则重竭其阳;见三阴里症之多,似可下也,在产后而用承气,则重亡阴血。耳聋胁痛,乃肾虚恶露之停,休用柴胡。谵语出汗,乃元弱似邪之症,非同胃实。厥由阳气之衰,无分寒热,非大补不能回阳而起弱。痉因阴血之亏,不论刚柔,非滋荣不能舒筋而活终。乍寒乍热,发作无期,症似疟也,若以疟治,迁延难愈。言论无伦,神不守舍,病似邪也,若以邪治,危亡可待。去血过多而大便燥结,肉苁蓉加于生化,非润肠承气之能通。去汗过多而小便短涩,六君子倍加参、 ,必生津助液之可利。加参生化汤频服,救产后之危;长生活命丹屡用,苏绝谷之人。 疝脱肛,多是气虚下陷,补中益气之方,口噤拳挛,乃因血燥类风,加参生化之剂。产户入风而痛甚,服宜羌活养荣汤。玉门伤凉而不闭,洗宜 儿黄硫散。怔忡惊悸,生化汤加以定志。似邪恍惚,安神丸助以归脾。因气而闷满虚烦,生化汤加木香为佐。因食而嗳酸恶食,六君子加神曲、麦芽为良。苏木、莪术 大能破血;青皮、枳壳,最消满胀。一应耗气破血之剂,汗吐宣下之法,只可施诸壮实,岂宜用于胎产。大抵新产后,先问恶露如何,块痛未除,不可遽加参术;腹中痛止,补中益气无疑。至若亡阳脱汗,气虚喘促,频服加参生化汤,是从权也。又如亡阴火热,血崩厥晕,速煎生化原方,是救急也。王太仆云:“治下补下,治以急缓,缓则道路达而力微,急则气味浓而力重。”故治产当遵丹溪而固本,服法宜效太仆以频加。凡付生死之重寄,须着意于极危;欲求俯仰之无亏,用存心于爱物。此虽未尽产症之详,然所闻一症,皆援近乡治验为据,亦未必无小补云。 % ^4 }5 X4 c0 C
1 T; G8 a! u) q7 o 产后编上卷 产前后方症宜忌$ c( n p J2 l* n b( F
正产
1 v! E) ?: m, B [! U 正产者,有腹或痛或止,腰胁酸痛;或势急而胞未破,名弄胎,服八珍汤加香附自安。有胞破数日而痛尚缓,亦服上药俟之。 2 S+ I$ }* X5 T+ M# M
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) @! h. ]- U7 Q+ u7 n: n! X$ _ 伤产
, b: M+ w: w. b. E5 K4 L 伤产者,胎未足月,有所伤动,或腹痛脐痛,或服催生药太早,或产母努力太过,逼儿错路,不能正产,故临月必举动从容,不可多睡饱食饮酒,但觉腹中动转,即正身仰卧,待儿转顺,与其临时费力,不如先时慎重。
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$ e+ v5 \; t% [8 P- N 产后编上卷 产前后方症宜忌
+ K2 F( k, ?# \$ i8 t6 z, w 调产+ O ?. F7 {/ K8 q' e T" V/ H
调产者,产母临月,择稳婆、办器用、备参药,产时不可多人喧闹,二人扶身,或凭物站。心烦,用滚水调白蜜一匙,独活汤更妙;或饥,服糜粥少许,勿令饥渴。有生息未顺者,只说有双胎,或胎衣不下,勿令产母惊恐。
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产后编上卷 产前后方症宜忌! x5 K2 M7 A# V, W: v P7 k
催生
; J# ], y, q* B. ?- o 催生者,因坐草太早,困倦难产,用八珍汤,稍佐以香附、乳香,以助血气。胞衣早破,浆血已干,亦用八珍汤。
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产后编上卷 产前后方症宜忌
+ F# F( }& ], `3 w3 A 冻产7 j( y2 D V5 {- w0 z- ^( ^
冻产者,天寒血气凝滞,不能速生,故衣裳宜浓,产室宜暖,背心下体尤要。
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热产
9 w1 C; @$ Y# _- g" o0 g) P# M/ \9 j 热产者,暑月宜温凉得宜。若产室人众,热气蒸逼,致头痛面赤昏晕等症,宜饮清水少许以解之。然风雨阴凉,亦当避之。
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横产- E/ Q4 E3 _# Q# D1 z- y
横产者,儿居母腹,头上足下,产时则头向下,产母若用力逼之,胎转至半而横,当令产母安然仰卧,令其自顺。稳婆以中指挟其肩,勿使脐带羁绊。用催生药,努力即生。当归、紫苏各三钱,长流水煎服即下。一方,用好京墨服之即下。一方,用益母草六两浓煎,加童便一大杯调服即下。 9 `+ o4 F% u3 }3 I" J8 @# q
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盘肠产
0 [& t; Q" i8 G" o) l( o) ` 盘肠产者,产则子肠先出,然后生子,其肠或未即收,以蓖麻子四十九粒,研碎涂头上,肠收,急急洗去,迟则有害。又方,只用四十粒,去皮研为膏,涂顶中,收即拭之。
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产后编上卷 产前后方症宜忌
& E" j) p& K H! h 难产4 s9 C" M0 O k! T+ j% a
难产者,交骨不开,不能生产也,服加味芎归汤,良久即下。
2 A& J- K/ ]% a) o 小川芎(一两) 当归(一两) 败龟版(一个,酒炙) 妇人发灰(一握)水一钟,煎七分服。 " b% m! d) {6 C$ f$ k$ H
歌括:交骨不开难产生,酒炙龟版当归芎。外加发灰一握整,煎服胎儿离玉宫。
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& F7 \0 S2 Q" E 产后编上卷 产前后方症宜忌
7 I) D3 X3 ]1 L- x 死产
$ ?5 _+ y# ~1 _8 L 死产者,子死腹中也。验母舌青黑,其胎已死。先用平胃散一服,酒水各一钟,煎八分,投朴硝煎服,即下。用童便亦好,后用补剂调理。
" I8 W, O6 q* g7 O# {! [! } 歌括:子死腹中名死产,母舌青黑可决断。酒水共煎平胃散,再投朴硝下胎元。
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8 ^* [ x6 @$ H5 E% }5 G* m 产后编上卷 产前后方症宜忌
4 Q& i! i5 f& |/ }7 `( F 下胞3 |% D3 _$ O) _
胞衣不下,用滚酒送下失笑散一剂,或益母丸,或生化汤送鹿角灰一钱,或以产母发入口作吐,胞衣即出。有气虚不能送出者,腹必胀痛,单用生化汤。
6 n" b/ p( Y6 W8 F, u 全当归(一两) 川芎(三钱) 白术(一钱) 香附(一钱)加人参三钱更妙,用水煎服。一方,用蓖麻子二两,雄黄二钱,研膏,涂足下涌泉穴,衣下,急速洗去。
2 @7 m: c* p$ ]6 n7 B 平胃散
0 F+ g& n4 d3 p- L4 c3 j+ ?1 r$ m 南苍术(米泔水浸炒) 浓朴(姜炒) 陈皮 炙草(各二钱)共为粗末,或水煎,或酒煎,煎成时加朴硝二钱,再煎一二沸,温服。 / b& F; X/ R! H# W9 ~6 w
失笑散
: V7 f, u& i) i+ D0 T% { 五灵脂、蒲黄俱研为细末,每服三钱,热酒下。 % C, |# ]% ~( J2 U: d9 b
& ~' J6 `# R$ @3 |8 c 产后编上卷 产前后方症宜忌
, j3 W8 A8 s' g, B% k7 Q$ V6 X& ^ 断脐; b( a8 K' B# g
断脐,必以绵裹咬断为妙。如遇天寒,或因难产,母子劳倦,宜以大麻油纸拈,徐徐烧断,以助元气。虽儿已死,令暖气入脐,多得生,切勿以刀断之。滑胎散临月常服数剂以便易生
. p8 x- g# h# y+ l 当归(三、五钱) 川芎(五、七钱) 杜仲(二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)水二钟,煎八分,食前温服。如气虚体弱人,加人参、白术,随宜服之;如便实多带滞者,加牛膝二钱。
% C8 C4 _, f* S7 n 歌括:滑胎散用当归片,川芎熟地山药研。杜仲枳壳同加入,临月常服效如仙。
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2 w' M1 G. Y+ S# E 治产秘验良方
! L0 d6 G1 \: {( I& Y! T) k 治横生逆产,至数日不下,一服即下;有未足月,忽然胎动,一服即安;或临月先服一服,保护无虞,更能治胎死腹中,及小产伤胎无乳者,一服即如原体。全当归 川芎(各一钱五分) 川贝母(一钱,去心) 荆芥穗 黄芪(各八分) 浓朴(姜炒) 菟丝子(一钱二分) 蕲艾 红花(各七分) 甘草(五分) 羌活(六分,面炒) 枳壳(六分,面炒) 白芍(一钱二分,冬月不用)上十三味,只用十二味,不可加减。安胎去红花;催生去蕲艾,用井水钟半,姜三片为引,热服,渣用水一钟煎半钟热服。如不好,再用水一钟煎半钟,服之即效,不用二剂。 . ^3 w# O% I& r5 m
歌括:治产秘验一良方,临月先服保无殃。横生逆产伤胎症,煎服一剂效便彰。
! P1 p( V' @2 q; M% O o 归芎川贝芥穗良,黄芪红花浓朴羌。艾叶枳壳菟丝子,芍药甘草引用姜。 9 s! h4 r3 L! y0 _
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催生兔脑丸治横生逆产神效。
. O- |+ b1 y0 w* }* C, D 腊月兔脑髓(一个) 母丁香(一个) 乳香(一钱,另研) 麝香(一分)兔脑为丸,芡实大,阴干密封,用时以温酒送下一丸。 ' }% [1 j3 C8 d( U
歌括:催生兔脑腊月良,乳香麝香母丁香。兔脑为丸芡实大,密封用时温酒尝。 : o/ d9 E3 |: _
9 q* y1 g7 ]. T2 \ 夺命丹6 {% U, u1 U. q2 c- e3 i
临产未产时,目翻口噤,面黑唇青,口中吐沫,命在须臾。若脸面微红,子死母活,急用:蛇退 蚕故子(烧灰不存性) 发灰(一钱) 乳香(五分)共为细末,酒下。 1 Z( S+ K- T5 q4 r2 y1 _9 y6 {
歌括:夺命丹用蛇退良,蚕子发灰与乳香。共为细末酒送下,子死能保母命康。 8 E3 U9 q( ~! _. F
! q* u- k/ C1 u3 O% Y7 I 加味芎归汤治子宫不收,产户不闭 ! U4 \+ K8 k1 O3 y
人参(二钱) 黄 (一钱) 当归(二钱) 升麻(八分) 川芎(一钱) 炙草(四分) 五味子(十五粒)再不收,加半夏八分,白芍八分酒炒。
2 d/ J' p% c6 d2 t, j 歌括:子宫不收产门张,急用加味芎归汤,人参黄 炙甘草,升麻五味共煎尝。
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$ @' Q( U; P3 m6 B 新产治法
W! ?- F2 y$ m9 ~7 @" e! Z 生化汤先连进二服。若胎前素弱妇人,见危症热症堕胎,不可拘帖数,服至病退乃止。若产时劳甚,血崩形脱,即加人参三、四钱在内,频服无虞。若气促亦加人参,加参于生化汤者,血块无滞,不可以参为补而弗用也。有治产不用当归者,见偏之甚。此方处置万全,必无一失。世以四物汤治产,地黄性寒滞血,芍药微酸无补,伐伤生气,误甚。 ( Y; Q% v: M, @9 m
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产后用药十误
. b: [ Q0 ]+ g; N+ E& f8 |2 x5 I 一因气不舒而误用耗气顺气等药,反增饱闷,陈皮用至五分,禁枳实、浓朴;
) N S6 x0 G! i$ _ 二因伤气而误用消导,反损胃气,至绝谷,禁枳壳、大黄、蓬、棱、曲、朴;
) i8 D/ T( Z- |! @* L 三因身热而误用寒凉,必致损胃增热,禁芩、连、栀、柏、升柴;
8 r4 E& {7 r4 I: U+ E 四因日内未曾服生化汤,勿用参、 、术,以致块痛不消;& ?4 H& ?' I6 B( q$ t# u2 {! c
五毋用地黄以滞恶露;
* T5 M) a6 n6 k% Z. @6 z# k" j$ v+ U 六毋用枳壳、牛膝、枳实以消块; ! u Q% U% z( p; }, G2 H' o* Q0 T
七便秘,毋用大黄、芒硝; ' _2 k7 _9 e* [+ H! [7 r; Z
八毋用苏木、棱、蓬以行块、芍药能伐气。不可用; 4 ]9 H- u3 Q; A g, W( T5 q
九毋用山楂汤以攻块定痛,而反损新血;
' z6 R" \7 k! O3 w7 h4 H 十毋轻服济坤丹以下胎下胞。 $ B' K' l; a3 c3 y! F+ {; x
产后危疾诸症,当频服生化汤,随症加减,照根据方论。 # G" r2 v4 a6 s |
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产后寒热
) m" ^9 J& ?' E' D9 ]$ M, d+ K 凡新产后,荣卫俱虚,易发寒热,身痛腹痛,决不可妄投发散之剂,当用生化汤为主,稍佐发散之药。产后脾虚,易于停食,以致身热,世人见有身热,便以为外感,遽然发汗,速亡甚矣,当于生化汤中加扶脾消食之药。大抵产后先宜补血,次补气。若偏补气而专用参 ,非善也。产后补虚,用参、芪、芎、归、白术、陈皮、炙草,热轻则用茯苓淡渗之药,其热自除,重则加干姜。或云大热而用姜何也?曰此热非有余之热,乃阴虚内生热耳。盖干姜能入肺分,利肺气,又能入肝分,引众药生血,然必与阴血药同用之。产后恶寒发热腹痛者,当主恶血;若腹不痛,非恶血也。产后寒热,口眼歪邪,此乃气血虚甚,以大补为主。左手脉不足,补血药多于补气药;右手脉不足,补气药多于补血药,切不可用小续命等发散之药。胎前患伤寒疫症、疟疾、堕胎等症。胎前或患伤寒、疫症、疟疾,热久必致堕胎,堕后愈增热,因热消阴血,而又继产失血故也。治者甚勿妄论伤寒、疟疫未除,误投栀子豉汤、柴、芩、连、柏等药。虽或往来潮热,大小便秘,五苓、承气等药,断不可用。只重产轻邪,大补气血,频服生化汤。如形脱气脱,加生脉散以防血晕。盖川芎味辛能散,干姜能除虚火,虽有便秘烦渴等症,只多服生化汤,自津液生而二便通矣。若热用寒剂,愈虚中气,误甚。
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产后编上卷 产后诸症治法
6 I1 g! N f8 M, g$ J 血块
5 c( X H3 q# H( r* P# ?9 e 此症勿拘古方,妄用苏木、蓬、棱,以轻人命。其一应散血方、破血药,俱禁用。虽山楂性缓,亦能害命,不可擅用,惟生化汤系血块圣药也。生化汤原方
; z/ p n3 \) w 当归(八钱) 川芎(三钱) 桃仁(十四粒,去皮尖,研) 黑姜(五分) 炙草(五分)用黄酒、童便各半,煎服。 + w# @1 D: `' s. z! h: {1 S" N
歌括:治血块用生化汤,当归川芎五分姜。十粒桃仁五分草,引用黄酒童便良。 0 ]& s4 k3 `" u* {1 B& N" V
又益母丸、鹿角灰,就用生化汤送下一钱,外用烘热衣服,暖和块痛处,虽大暑亦要暖和块痛处。有气不运而晕迷厥,切不可妄说恶血抢心,只服生化汤为妙。俗有生地、牛膝行血;山棱、蓬术败血;山楂、沙糖消块;蕲艾、椒酒定痛,反致昏晕等症,切不可妄用。二、三、四日内,觉痛减可揉,乃虚痛也,宜加参生化汤。如七日内,或因寒凉食物,结块痛甚者,加入肉桂八分(一作三分)于生化汤内。如血块未消,不可加参、芪,用之则痛不止。总之,慎勿用峻利药,勿多饮姜椒艾酒,频服生化汤,行气助血,外用热衣以暖腹。如用红花以行之,苏木、牛膝以攻之,则误。其胎气胀,用乌药、香附以顺之;枳壳、浓朴以舒之,甚有青皮、枳实、苏子以下气定喘;芩、连、栀子、黄柏以退热除烦。至于血结更甚,反用承气汤下之而愈结;汗多小便短涩,反用五苓散通之而愈秘,非徒无益,而又害之也。
$ W+ `3 p& z: I! x 凡儿生下,或停血不下,半月外尚痛,或外加肿毒,高寸许,或身热,减饮食,倦甚,必用生化汤加三棱、蓬术、肉桂等,攻补兼治,其块自消。如虚甚,食少泄泻,只服此帖定痛,且健脾胃,进食止泻,然后服消块汤。加味生化汤治血块日久不消,半月后方可用之。 ( \9 z& D* q9 U K1 V5 [8 t1 w
川芎(一钱) 当归(三钱) 肉姜(四分) 桃仁(十五粒) 三棱(醋炒,六分) 元胡(六分) 肉桂(六分) 炙草(四分)
1 U$ Q* X, w+ V 歌括:加味生化归姜芎,桃仁元胡荆三棱。肉桂炙草同煎服,产后半月此方灵。 # H8 {- \9 d* j( X5 [
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产后编上卷 产后诸症治法; o! @7 w/ y4 K2 T9 }& ^( a
血晕
7 |3 Y! F' V d 分娩之后,眼见黑花,头眩昏晕,不省人事者:一因劳倦甚而气竭神昏;二因大脱血而气欲绝;三因痰火乘虚泛上而神不守。当急服生化汤二、三帖,外用韭菜细切,纳有嘴瓶中,用滚醋二钟冲入瓶内,急冲产母鼻中,即醒。若偏信古方,认为恶血抢心,而轻用散血之剂;认为疫火,而用无补消降之方,误甚矣。如晕厥牙关紧闭,速煎生化汤,挖开口,将鹅毛探喉,酒盏盛而灌之。如灌下腹中渐温暖,不可拘帖数,外用热手在单衣上,从心揉按至腹,常热火暖之,一两时,服生化汤四帖完,即神清。始少缓药,方进粥,服至十服而安。故犯此者,速灌药火暖,不可弃而不救。若在冬月,妇人身欠暖,亦有大寒,临产时必预煎生化汤,预烧秤锤硬石子,候儿下地,连服二、三贴。又产妇枕边,行醋韭投醋瓶之法,决无晕症。又儿生时,合家不可喜子而慢母,产母不可顾子忘倦,又不可产讫即卧,或忿怒逆气,皆致血晕,慎之,慎之!加味生化汤治产后三等血晕症。 ! [5 o2 Z# I q/ O& j& t/ F
川芎(三钱) 当归(六钱) 黑姜(四分) 桃仁(十粒) 炙草(五分) 荆芥(四分,炒黑)大枣,水煎服。
: x$ U$ P+ V8 Z- V/ U 歌括:产后血晕不识人,劳倦气竭神志昏。或因脱血气欲绝,痰火泛上不守神。
0 t! z. l( U8 E3 i. r 血晕加味生化汤,归芎荆草桃仁姜。韭叶纳入有嘴瓶,滚醋冲入熏鼻腔。
+ J4 Z# r6 ^7 S 劳倦甚而晕,及血崩气脱而晕,并宜速灌两服。如形色脱,或汗出而脱,皆急服一帖,即加人参三、四钱(一加肉桂四分),决不可疑参为补而缓服。痰火乘虚泛上而晕,方内加橘红四分。虚甚加人参二钱。肥人多痰,再加竹沥七分,姜汁少许,总不可用棱术破血等方。其血块痛甚,兼送益母丸,或鹿角灰、或元胡散、或独胜散、上消血块方,服一服即效,不必易方,从权救急。
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$ ~) \6 M$ b$ J3 f 加参生化汤治产后形色脱晕,或汗多脱晕。
z3 @! C9 B3 K/ o0 o# { 人参(三钱,有倍加至五钱者) 川芎(二钱) 当归(五钱) 炙草(四分) 桃仁(十粒) 炮姜(四分)大枣,水煎服。脉脱形脱,将绝之症,必服此方,加参四、五钱,频频灌之。产后血崩、血晕,兼汗多,宜服此方。无汗不脱,只服本方,不必加参。左尺脉脱,亦加参。此方治产后危急诸症,可通用,一昼一夜,必须服三、四剂,若照常症服,岂能接将绝之气血,扶危急之变症耶!产后一、二日,血块痛虽未止,产妇气血虚脱,或晕或厥、或汗多,或形脱,口气渐凉,烦渴不止,或气喘急,无论块痛,从权用加参生化汤。病势稍退,又当减参,且服生化汤。 6 p( W8 @5 J; A4 @! O k9 m
加减法:血块痛甚加肉桂七分;渴加麦冬一钱,五味十粒;汗多加麻黄根一钱。如血块不痛,加炙黄芪一钱以止汗;伤饭食面食,加炒神曲一钱,麦芽五分炒;伤肉食,加山楂五个,砂仁四钱炒。
* [, @) M' W5 P: y 歌括:脉脱形脱症将绝,血崩血晕兼汗多。产后诸般危急症,加参生化最稳妥。 5 t6 n3 k) i4 `3 F( i0 l8 t( p
气血虚脱生化汤,加入人参服之良。血块痛甚加肉桂,渴加麦味汗麻黄(根)。 3 W s& C; c! B$ n( n" }
血块不痛炙黄芪,神曲麦芽医食伤。若伤肉食加查砂,随症加减效更彰。
! i) Q z1 k0 u; H8 R' k0 b6 h 4 f% k7 b* y' H' P/ ^9 Y* W
产后编上卷 产后诸症治法
7 @% U- E" ^" i! ?. ] 厥症. y N) w' L3 i8 d* a y9 M
妇人产有用力过多,劳倦伤脾,故逆冷而厥,气上胸满,脉去形脱,非大补不可,岂钱数川芎、当归能回阳复神乎!必用加参生化汤,倍参,进二剂,则气血旺而神自生矣,厥自止矣。若服药而反渴,另有生脉散,独参代茶饮,救脏之燥。如四肢逆冷,又泄痢类伤寒阴症,又难用四逆汤,必用倍参生化汤,加附子一片,可以回阳止逆,又可以行参、归之力。立二方于下分先后。加参生化汤治产后发厥,块痛未止,不可加芪、术。川芎(二钱) 当归(四钱) 炙草(五分) 炮姜四分(一作黑姜) 桃仁(十粒,去皮尖,研) 人参(二钱)枣,水煎。进二服。
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滋荣益气复神汤治产后发厥,问块痛已除可服此方。
w7 b, M8 G# t6 h( h 人参(三钱) 黄芪(一钱,蜜炙) 白术(一钱,土炒) 当归(三钱) 炙草(四分) 陈皮(四分) 五味(十粒) 川芎(一钱) 熟地(一钱) 麦芽(一钱)枣一枚,水煎服。手足冷,加附子五分;汗多,加麻黄根一钱,熟枣仁一钱;妄言妄见,加益智、柏子仁、龙眼肉;大便实,加肉苁蓉二钱。大抵产后晕厥二症相类。但晕在临盆,症急甚于厥,宜频服生化汤几帖,块化血旺,神清晕止;若多气促形脱等症,必加参、芪。厥在分娩之后,宜倍参生化汤,止厥以复神,并补气血也,非如上偏补气血而可愈也。要知晕有块痛,芪、术不可加;厥症若无块痛,芪、术、地黄,并用无疑也。 4 D7 A J; K9 V
歌括:妇人生产用力多,劳倦伤脾肢冷厥。气上胸满脱去形,加参生化神自和。
' B0 K* U8 T% A& E0 D) f3 T3 |) H 产后发厥块痛消,滋荣益气复神好。麦芽五味陈熟地,参芪术草归芎枣。
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产后编上卷 产后诸症治法
! i2 w* m. n! y# D+ ]6 F 血崩6 L! p- ~4 M% M7 P
产后血大来,审血色之红紫,视形色之虚实。如血紫有块,乃当去其败血也,止留作痛,不可论崩。如鲜红之血,乃是惊伤心不能生血,怒伤肝不能藏血,劳伤脾不能统血,俱不能归经耳,当以崩治,先服生化汤几帖,则行中自有补。若形脱汗多气促,宜服倍参生化汤几帖以益气,非棕灰之可以止。如产后半月外崩,又宜升举大补汤治之,此症虚极,服药平稳,未见速效,须二十帖后,诸症顿除。生血止崩汤治产后血崩。
& ~) a; l6 V; M2 u0 Z) U' x8 g, N q 川芎(一钱) 当归(四钱) 黑姜(四分) 炙草(五分) 桃仁(十粒) 荆芥(五分,炒黑) 乌梅(五分,灰) 蒲黄(五分,炒) 大枣,水煎。忌姜、椒、热物、生冷。凡止崩用荆芥,俱宜炒黑。鲜红血大来,荆芥穗炒黑、白芷各五分。血竭形败,加参三、四钱。汗多气促,亦加参三、四钱;无汗,形不脱,气促,只服生化汤,多服则血自平。有言归、芎但能活血,甚误!
$ `. h5 F0 A7 M8 p8 K 歌括:产后血崩不归经,惊伤心而血不生,怒伤肝而血不藏,劳伤脾而血不统。
% w! b4 j$ V9 O 生血止崩芎归姜,炙草桃仁炒蒲黄。荆芥炒黑乌梅枣,枣水煎服获效良。 - G7 m+ s" S: k% v% y7 ]
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升举大补汤滋荣益气。如有块动,只服前方,芪、术勿用。
* n- e# J( b# U 黄芪 白术 陈皮(各四分) 人参(二钱) 炙草 升麻(各四分) 当归 熟地(各二钱) 麦冬(一钱) 川芎(一钱) 白芷(四分) 黄连(三分,炒) 荆芥穗(四分,炒黑) 汗多,加麻黄根一钱,浮麦炒一小撮;大便不通,加肉苁蓉一钱,禁用大黄。气滞,磨木香三分;痰,加贝母六分,竹沥姜汁少许;寒嗽,加杏仁十粒,桔梗五分,知母一钱;惊,加枣仁、柏子仁各一钱;伤饭,加神曲、麦芽各一钱;伤肉食,加山楂、砂仁各八分,俱加枣、水煎。身热不可加连、柏;伤食怒气,均不可专用耗散无补药。凡年老虚人患崩,宜升举大补汤。
) d* ]0 P' B* y4 g' J6 Q, { 眉批:按症虚极,注中有“身热不可加连、柏”云云。后复神汤项下注,有宜用此汤“少佐黄连坠火”云云。设无火可坠,此方内并无热药,无须反佐,恐黄连未可轻用,此处最宜详慎。又注中寒嗽、加有知母,既系寒嗽,知母亦未可擅用。此条疑原刊“寒”字有误。
# H( |: j! a( u0 r$ U 歌括:产后半月发血崩,滋荣益气法最灵。此症极虚难速效,二十帖后方见功。 " M7 a" ]% {% h v3 H5 @( v! N0 N6 i
升举大补术芪参,炙草升芷当归陈。熟地麦芎连芥穗,汗多宜加麻黄根。 3 R$ ~3 i& N7 v
2 r2 F. U, E! M 产后编上卷 产后诸症治法, b3 `5 Z" `! O% J2 F; D
气短似喘9 u* z& T. ]3 R6 j6 z1 {% g
因血脱劳甚,气无所恃,呼吸止息,违其常度,有认为痰火,反用散气化痰之方,误人性命,当以大补血为主。如有块,不可用参、芪、术;无块,方可用本方,去桃仁,加熟地并附子一片;足冷,加熟附子一钱,及参、术、陈皮,接续补气养荣汤。加参生化汤治分娩后即患气短者。有块不可加芪、术。 , y% I% J5 r o+ V. L6 a
川芎(二钱) 当归(四钱) 炙草(五分) 黑姜(四分) 桃仁(十粒,去皮尖,研) 人参(二钱) 引加枣一枚,连进二、三帖后,再用后方。补气养荣汤治产后气短促。血块不痛,宜服此方。黄芪(一钱) 白术(一钱) 当归(四钱) 人参(三钱) 陈皮(四分) 炙草(四分) 熟地(二钱) 川芎(二钱) 黑姜(四分)如手足冷,加熟附子一钱;汗多,加麻黄根一钱,浮麦一小撮;渴,加麦冬一钱,五味子十粒;大便不通,加肉苁蓉一钱,麻仁一撮;伤面饭,加炒神曲一钱,炒麦芽一钱;伤肉食,加山楂、砂仁各五分。 5 ^4 ]; L7 m# }5 W
眉批:按麦芽有回乳之害,用者慎之!黄芪、白术一作各二钱。凡止汗用浮麦宜炒。
) b5 Y% {+ E' `4 ? 歌括:产后血脱又劳倦,气无所恃短似喘。散气化痰误人命,大补气血可获安。
e" n! g* t J: P3 {" g 加参生化芎归参,炙草黑姜炒桃仁。气短似喘急投用,引加大枣效如神。
( ]1 s5 i5 Y+ x# [. M% z) P 补气养荣用参芪,归芎白术与陈皮。炙草黑姜熟地黄,血块不痛此方宜。 ' W( A/ Q: h: n g: e, _5 g
& M) f4 o8 I+ B4 d 产后编上卷 产后诸症治法0 R; ]& J- v5 a8 O1 M @$ g+ x9 Q
妄言妄见
, O3 ]8 Y; K5 l0 k V 由气血虚,神魂无根据也,治当论块痛有无缓急。若块痛未除,先服生化汤二、三帖,痛止;继服加参生化汤,或补中益气汤,加安神定志丸调服之。若产日久,形气俱不足,即当大充气血,安神定志,服至药力充足,其病自愈。勿谓邪祟,若喷以法水惊之,每至不救。屡治此症,服药至十数帖方效。病虚似邪,欲除其邪,先补其虚,先调其气,次论诸病,此古人治产后虚症,及年老虚喘,弱人妄言,所当用心也。安神生化汤治产后块痛未止,妄言妄见症,未可用芪、术。 ( V+ h" f7 S! | M+ J0 y
川芎(一钱) 柏子仁(一钱) 人参(一、二钱) 当归(二、三钱) 茯神(二钱) 桃仁(十二粒) 黑姜(四分) 炙草(四分) 益智(八分,炒) 陈皮(三分)
& T& F. W2 D" a2 |; u0 O V2 Z 枣,水煎。; T6 R0 @, e! n0 v$ r
滋荣益气复神汤块痛已止,妄言妄见,服此方即愈。 ) u6 j/ j" A9 i
黄 白术 麦冬 川芎 柏子仁 茯神 益智(各一钱) 陈皮(三分) 人参 熟地(各二钱) 炙草(四分)五味子(十粒) 枣仁(十粒,一钱) 莲子(八枚) 元肉(八个)
5 h }4 x" n, U/ w) F 枣,水煎服。产后血崩、血脱、气喘、气脱、神脱妄言,虽有血气阴阳之分,其精散神去一也。比晕后少缓,亦危症也。若非浓药频服,失之者多矣。误论气实痰火者,非也。新产有血块痛,并用加参生化汤,行中有补,斯免滞血血晕之失也。其块痛止,有宜用升举大补汤,少佐黄连,坠火以治血脱,安血归经也;有宜用倍参补中益气汤,少佐附子,助参以治气脱,摄气归渊也;有宜用滋荣益气复神汤,少佐痰剂,以清心火,安君主之官也。
8 ]' y1 ]" R; \1 J) C 歌括:产后日久气血虚,妄见妄言神无根据。虚病似邪欲除之,先补其虚调其气。
/ w* o& s& T4 k B. H# I0 { 安神生化柏子仁,当归川芎与人参。桃仁黑姜陈皮草,茯神益智枣水吞。
9 W4 U% L* H5 c8 ?5 u 滋荣益气复神汤,参芪术芎麦地黄。茯神益智柏枣仁,陈草五味萸莲尝。
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( }, l& b P* v 产后编上卷 产后诸症治法
& W7 Z) H+ J3 C P2 b% _ 伤食
/ L- ^* f" x! B3 L; s 新产后禁膏粱,远浓味。如饮食不节,必伤脾胃,治当扶元,温补气血,健脾胃。审伤何物,加以消导诸药。生化汤加神曲、麦芽以消面食;加山楂、砂仁以消肉食;如寒冷之物,加吴萸、肉桂;如产母虚甚,加人参、白术。又有块,然后消补并治,无有不安者。屡见治者不重产后之弱,惟知速消伤物,反损真气,益增满闷,可不慎哉!加味生化汤治血块未消,服此以消食。 9 j& r3 h3 B5 t6 W5 [( ~8 u# ?
川芎(二钱) 当归(五钱) 黑姜(四分) 炙草(五分) 桃仁(十粒)问伤何物,加法如前,煎服。
$ p" N1 [) H5 y5 i# S0 k, x3 y7 @$ b 健脾消食生化汤治血块已除,服此消食。
% m; g( U8 ? o( U4 _ O 川芎(一钱) 人参 当归(各二钱) 白术(一钱半) 炙草(五分)审伤何物,加法如前。如停寒物日久,脾胃虚弱,恐药不能运用,可用揉按,炒神曲熨之,更妙。凡伤食误用消导药,反绝粥几日者,宜服此方。 * ~; o) Y9 P. V d- Z
歌括:新产之后禁膏粱,饮食不节脾胃伤。治当扶元补气血,审伤何物调处方。 8 I. [) ~+ ] ^1 o/ V3 l% f+ x
产后伤食生化汤,面食神麦投之良。肉伤砂查冷萸桂,虚甚参术亦可尝。
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产后编上卷 产后诸症治法
q0 W& V# i; H+ g2 R 忿怒
$ H+ E: [. B8 W 产后怒气逆,胸膈不利,血块又痛,宜用生化汤去桃仁;服时磨木香二分在内,则块化怒散,不相悖也。若轻产重气,偏用木香、乌药、枳壳、砂仁之类,则元气反损,益增满闷。又加怒后即食,胃弱停闷,当审何物,治法如前。慎勿用木香、槟榔丸、流气引子之方,使虚弱愈甚也。 - H! q4 `5 a) z0 R
木香生化汤治产后血块已除因受气者。
, J% b1 R9 Z3 |5 _# e 川芎(二钱) 当归(六钱) 陈皮(三分) 黑姜(四分)服时磨木香二分在内。此方减桃仁,用木香、陈皮。前有减干姜者,详之。# A, a7 E' s/ Z6 ~0 J0 _ G
健脾化食散气汤治受气伤食无块痛者。 1 Y3 p) z2 D; c# l3 J6 s
白术(二钱) 当归(二钱) 川芎(一钱) 黑姜(四分) 人参(二钱) 陈皮(三钱)
3 h+ X4 t% g' w 审伤何物,加法如前。大抵产后忿怒气逆及停食二症,善治者,重产而轻怒气消食,必以补气血为先,佐以调肝顺气,则怒郁散而元不损;佐以健脾消导,则停食行而思谷矣。若专理气消食,非徒无益,而又害之。 # P/ `! H3 d4 h( @0 _
眉批:陈皮一作三分。又有炙草四分,存参。 0 F( G( P( Q% p4 ?& O+ I \) K+ }
歌括:产后怒气逆胸膈,血块又痛生化汤。宜去桃仁加木香,块化怒散保无殃。
: A6 H3 S ^7 p/ @: P8 Z) F4 J' n 健脾化食散气汤,术归川芎和黑姜。人参陈皮可补气,郁怒消散气无伤。 $ i' y* |5 |- y
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产后编上卷 产后诸症治法 B8 x8 R1 F- V- C& }
类疟 l+ |1 b9 V- s( f' D' v
产后寒热往来,每日应期而发,其症似疟,而不可作疟治。夫气血虚而寒热更作,元气虚而外邪或侵,或严寒、或极热、或昼轻夜重、或日晡寒热,绝类疟症,治当滋荣益气,以退寒热。有汗急宜止,或加麻黄根之类;只头有汗而不及于足,乃孤阳绝阴之危症,当加地黄、当归之类;如阳明无恶寒,头痛无汗,且与生化汤,加羌活、防风、连须、葱白数根以散之。其柴胡清肝饮等方,常山、草果等药,俱不可用。滋荣养气扶正汤治产后寒热有汗,午后应期发者。
% q& g/ {! I7 x3 ^) e 人参(二钱) 炙黄芪 白术 川芎 熟地 麦冬 麻黄根(各一钱) 当归(三钱) 陈皮(四分) 炙草(五分) 大枣,水煎。 + o L2 O' m) l1 k3 u) D
歌括:产后寒热往来频,应期而发汗雨淋。似疟不可作疟治,气血两虚是病因。
5 p) ]; i7 A5 O1 s 滋荣养气术芪参,当归川芎熟地陈。麦冬炙草枣为引,有汗加入麻黄根。
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P, |9 U6 m% O8 r& O7 v6 d 加减养胃汤治产后寒热往来,头痛无汗类疟者。 + {+ y+ U s, z' _
炙草(四分) 白茯苓(一钱) 半夏(八分,制) 川芎(一钱) 陈皮(四分) 当归(二钱) 苍术(一钱)藿香(四分) 人参(一钱)姜引煎服。有痰,加竹沥、姜汁、半夏、神曲,弱人兼服河车丸。凡久疟不愈,兼服参术膏以助药力。参术膏白术一斤米泔浸一宿,锉焙,人参一两用水六碗,煎二碗,再煎二次,共汁六碗,合在一处,将药汁又熬成一碗,空心米汤化半酒盏。
, P. M. @$ i1 W 歌括:产后头痛身无汗,寒热往来是病源。芎归苓藿苍术半,炙草陈皮人参煎。 " c$ c( z& w# d$ r0 _
有痰竹沥姜夏曲,弱人兼服河车丸。久疟不愈参术膏,空心汤化半酒盏。 - Q1 M8 c" Q$ T G' U' W4 u
4 _* C: n3 d; o* ]8 i 产后编上卷 产后诸症治法
. X3 j' ~' E4 A! O3 N3 W$ ]$ E+ H 类伤寒二阳症
. u1 n0 t9 N8 p0 f) G* Q 产后七日内,发热头痛恶寒,毋专论伤寒为太阳症;发热头痛胁痛,毋专论伤寒为少阳症,二症皆由气血两虚,阴阳不和而类外感。治者慎勿轻产后热门,而用麻黄汤以治类太阳症;又勿用柴胡汤以治类少阳症。且产母脱血之后,而重发其汗,虚虚之祸,可胜言哉!昔仲景云:“亡血家不可发汗。”丹溪云:“产后切不可发表。”二先生非谓产后真无伤寒之兼症也,非谓麻黄汤、柴胡汤之不可对症也,诚恐后辈学业偏门而轻产,执成方而发表耳。谁知产后真感风感寒,生化中芎、姜亦能散之乎!加味生化汤治产后三日内发热头痛症。 - b/ m6 n; |: Y
川芎 防风(各一钱) 当归(三钱) 炙草(四分) 桃仁(十粒) 羌活(四分) 8 I+ h4 Q; e8 B s2 ^ ^; ~
眉批:一本无桃仁,有黑姜四分。查刊本去桃仁。然必须问有块痛与否,方可议去。服二帖后,头仍痛,身仍热,加白芷八分、细辛四分;如发热不退,头痛如故,加连须葱五个、人参三钱。产后败血不散,亦能作寒作热,何以辨之?曰:时有刺痛者,败血也;但寒热无他症者,阴阳不和也。刺痛用当归,乃和血之药;若乃积血而刺痛者,宜用红花、桃仁、归尾之类。 # Z7 T/ G" H+ R4 K L2 s
歌括:产后六七日当中,发热恶寒头亦痛。气血两虚阴阳捍,类似外感表无功。 6 ]5 l1 g7 \. s, M
加味生化用防风,炙草羌活桃归芎。二剂头痛身仍热,再加白芷细辛葱。
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# A" ?/ P* \) E% _; ?4 } 产后编上卷 产后诸症治法& N- s; W6 y9 Y9 Y' {8 q F' i& s
类伤寒三阴症3 J3 e8 r: O% B5 |" b
潮热有汗,大便不通,毋专论为阳明症;口燥咽干而渴,毋专论为少阴症;腹满液干,大便实,毋专论为太阳症;又汗出谵语便闭,毋专论为肠胃中燥粪宜下症。数症多由劳倦伤脾,运化稽迟,气血枯槁,肠腑燥涸,乃虚症类实,当补之症,治者勿执偏门轻产,而妄议三承气汤,以治类三阴之症也。间有少壮产后妄下,幸而无妨;虚弱产妇亦复妄下,多致不救。屡见妄下成膨,误导反结。又有血少,数日不通,而即下致泻不止者,危哉!《妇人良方》云:产后大便秘,若计其日期,饭食数多,即用药通之,祸在反掌。必待腹满觉胀,欲去不能者,反结在直肠,宜用猪胆汁润之。若日期虽久,饮食如常,腹中如故,只用补剂而已。若服苦寒疏通,反伤中气、通而不止,或成痞满,误矣!养正通幽汤治产后大便秘结类伤寒三阴症。 0 S5 a8 L$ g, ]% y" F
川芎(二钱半) 当归(六钱) 炙草(五分) 桃仁(十五粒) 麻仁(二钱,炒) 肉苁蓉(酒洗去甲,一钱)汗多便实,加黄 一钱,麻黄根一钱,人参二钱;口燥渴,加人参、麦冬各一钱;腹满溢便实,加麦冬一钱,枳壳六分,人参二钱,苁蓉一钱;汗出谵语便实,乃气血虚竭,精神失守,宜养荣安神,加茯神、远志、苁蓉各一钱,人参、白术各二钱,黄芪、白芷各一钱,柏子仁一钱。以上数等大便燥结症,非用当归、人参至斤数,难取功效。大抵产后虚中伤寒,口伤食物,外症虽见头痛发热,或胁痛腰痛,是外感宜汗,犹当重产亡血禁汗。惟宜生化汤,量为加减,调理无失。又如大便秘结,犹当重产亡血禁下,宜养正助血通滞,则稳当矣。又润肠粥治产后日久大便不通。芝麻一升研末,和米二合,煮粥食,肠润即通。 ' e2 }8 `4 ?% m* T: P, B. w
歌括:劳倦伤脾运化慢,气血枯槁肠腑干。虚症类实宜用补,治者处方勿执偏。
- X9 r! V$ u; T# o8 s$ d 养正通幽肠可润,川芎当归麻桃仁。苁蓉炙草同煎服,汗多参芪麻黄根。 ( ~0 Q% ?, b9 y6 N0 _ F6 C9 M
产后大便久不通,润肠粥服最灵应。芝麻一升研成末,和米煮粥树奇功。 * d$ M/ C" i" C0 b3 q& e; O
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产后编上卷 产后诸症治法
" u6 D) q$ h: q* F6 x3 z1 m0 J3 Y) U 类中风& g' O1 _% K4 v: y
产后气血暴虚,百骸少血濡养,忽然口噤牙紧,手足筋脉拘搐等症,类中风痫痉,虽虚火泛上有痰,皆当以末治之,勿执偏门,而用治风消痰之方,以重虚产妇也。治法当先服生化汤,以生旺新血。如见危症,三服后,即用加参,益气以救血脱也;如有痰火,少佐橘红、炒芩之类,竹沥、姜汁亦可加之,黄柏、黄连切不可并用,慎之!滋荣活络汤治产后血少口噤项强筋搐类风症。 , ^( @1 `8 W. G( s( `
川芎(一钱半) 当归 熟地 人参(各二钱) 黄 茯神 天麻(各一钱) 炙草 陈皮 荆芥穗 防风 羌活(各四分) 黄连(八分,姜汁炒)有痰,加竹沥、姜汁、半夏;渴,加麦冬、葛根;有食,加山楂、砂仁以消肉食,神曲、麦芽以消饭食;大便闭,加肉苁蓉一钱半;汗多,加麻黄根一钱;惊悸,加枣仁一钱。 2 P1 s+ z5 D1 ] V& F9 X5 s' A: Y" \2 u
天麻丸治产后中风恍惚语涩四肢不利。
1 ^0 k5 J B; Z7 } 天麻(一钱) 防风(一钱) 川芎(七分) 羌活(七分) 人参 远志 柏子仁 山药 麦冬(各一钱) 枣仁(一两) 细辛(一钱) 南星曲(八分) 石菖蒲(一钱)研细末,炼蜜为丸,辰砂为衣,清汤下六、七十丸。
% Y& X' T& @3 b. h 眉批:一本枣仁用一钱,细辛用四分,存参。 $ `) R7 V" }" _5 \
歌括:产后口噤牙紧关,项强筋搐似疯痫。勿用治风消痰药,频服生化益血源。
: ?$ S3 R# e2 C 滋荣活络熟地黄,参 茯神川芎防。天麻炙草荆芥穗,当归黄连陈皮羌。
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: ~6 P8 X& J, { 产后编上卷 产后诸症治法
+ N* j2 R) p. K# ~: p) b: o0 e# u8 v 类痉" X+ V- w& ]9 ~: s6 q' ~$ o
产后汗多,即变痉者,项强而身反,气息如绝,宜速服加减生化汤。
% s4 l( ^& ^3 E! V 加减生化汤专治有汗变痉者。 $ n: C% u, P6 P2 l% C
川芎 麻黄根(各一钱) 当归(四钱) 桂枝(五分) 人参(一钱) 炙草(五分) 羌活(五分) 天麻(八分) 附子(一片) 羚羊角(八分) 1 Y: |1 |9 p6 k
如无汗类痉者中风,用川芎三钱,当归一两酒洗,枣仁、防风俱无份量。
$ n' I; |5 Y4 @& L, X5 e0 @ 眉批:一本引用生姜一片,枣一枚。 1 F9 {- }9 T1 @9 U
歌括:产后汗多即变痉,项强身反似角弓。气息如绝难接续,加减生化速煎送。 / Z4 @$ V1 o1 Z
加减生化止痉好,归芎附子炙甘草。天麻人参麻黄根,桂枝羌活羚羊角。
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产后编上卷 产后诸症治法: ~# T, w) {' C' P- f* G% V
出汗
: W4 ^& y9 N' T6 V 凡分娩时汗出,由劳伤脾、惊伤心、恐伤肝也。产妇多兼三者而汗出,不可即用敛汗之剂,神定而汗自止。若血块作痛, 术未可遽加,宜服生化汤二、三帖,以消块痛,随继服加参生化汤,以止虚汗。若分娩后倦甚, 然汗出,形色又脱,乃亡阳脱汗也;汗本亡阳,阳亡则阴随之,故又当从权,速灌加参生化汤,倍参以救危,毋拘块痛。妇人产多汗,当健脾以敛水液之精,益荣卫以嘘血归源,灌溉四肢,不使妄行。杂症虽有自汗盗汗之分,然当归六黄汤不可治产后之盗汗也,并宜服加参生化汤及加味补中益气二方;若服参 而汗多不止,及头出汗而不至腰足,必难疗矣;如汗出而手拭不及者,不治。产后汗出气喘等症,虚之极也,不受补者,不治。 0 ~: ^# s+ d9 n9 w C
麻黄根汤治产后虚汗不止。 - X D: o8 L5 ^& h& Q3 i+ a* A0 J0 Z' p
人参(二钱) 当归(二钱) 黄芪(一钱半,炙) 白术(一钱,炒) 桂枝(五分) 麻黄根(一钱) 粉草(五分,炒) 牡蛎(研,少许) 浮麦(一大撮)虚脱汗多,手足冷,加黑姜四分,熟附子一片;渴加麦冬一钱,五味十粒。肥白人产后多汗,加竹沥一盏,姜汁一小匙,以清痰火。恶风寒,加防风、桂枝各五分;血块不落,加熟地三钱,晚服八味地黄九。山茱萸 山药 丹皮 云苓(各八钱) 泽泻(五钱) 熟地(八钱) 五味子(五钱) 炙黄芪(一两)炼蜜为丸。阳加于阴则汗,因而遇风,变为螈 者有之,尤难治。故汗多,宜谨避风寒。汗多小便不通,乃亡津液故也,勿用利水药。
2 u* M6 e' K4 r5 L* { 歌括:分娩之时汗淋漓,惊恐劳伤心肝脾。不可骤用敛汗剂,参加生化救危急。
8 @& k ^2 N% t+ `( z1 D' c 麻黄根汤当归参,芪术桂枝麻黄根。牡蛎粉草浮小麦,汗多服此效如神。 ) |& n& }2 f# H K% f- {+ }
# x9 w' C5 S+ e9 {2 K 产后编上卷 产后诸症治法
* M4 k- }. V' ?: g) O S" \7 P 盗汗
- a3 u: W; D2 R% F. S6 l 产后睡中汗出,醒来即止,犹盗瞰人睡,而谓之盗汗,非汗自至之比。《杂症论》云“自汗阳亏,盗汗阴虚。”然当归六黄汤又非产后盗汗方也,惟兼气血而调治之,乃为得耳。止汗散治产后盗汗。
& K" ?, a! ~- e7 d: }, y 人参(二钱) 当归(二钱) 熟地(一钱半) 麻黄根(五分) 黄连(五分,酒炒) 浮小麦(一大撮) 枣(一枚)
' p. L0 ^) R. d% l) T s 又方
6 s/ j! R: ]: i% t- q; W 牡蛎( 细末,五分) 小麦面(炒黄,研末) % e7 ?+ K& V" B' Y9 [# A
眉批:一本牡蛎、小麦炒黄,各五分,空心调服。 - [9 O3 F+ W$ l% Z2 O
歌括:产后睡中出盗汗,醒后汗止身疲倦。多因阴虚邪作祟,兼顾气血并收敛。
. \% q+ L9 N. N; s 产后盗汗止汗散,人参当归川黄连。熟地浮麦麻黄根,或用牡蛎小麦面。
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7 g4 ^& j. w& L$ ?$ i! m 产后编上卷 产后诸症治法) L A9 N3 H+ q. N; R" x2 Q3 G
口渴兼小便不利" z W! U+ G3 `' g& y- v
产后烦躁,咽干而渴,兼小便不利,由失血汗多所致,治当助脾益肺,升举气血,则阳升阴降,水入经而为血为液,谷入胃而气长脉行,自然津液生而便调利矣。若认口渴为火,而用芩、连、栀、柏以降之,认小便不利为水滞,而用五苓散以通之,皆失治也。必因其劳损而温之益之,因其留滞而濡之行之,则庶几矣。生津止渴益水饮
% E0 F$ a J* ~% K/ Q' k0 ?' } 人参 麦冬 当归 生地(各三钱) 黄芪(一钱) 葛根(一钱) 升麻 炙草(各四分) 茯苓(八分) 五味子(十五粒)汗多,加麻黄根一钱,浮小麦一大撮;大便燥,加肉苁蓉一钱五分;渴甚,加生脉散,不可疑而不用。
& `; a( r8 A: l) P: F 歌括:产后口渴咽又干,小便不利是何缘。失血汗多原致此,助脾益肺效非凡。 W# Z+ F7 T- e' E4 a( ]2 r
生津止渴益水饮,麦冬归芪与人参。生地茯苓五味子,升麻炙草并葛根。 ( E+ H% v$ h+ `& Q/ O( [
& y% p$ ~$ r4 A$ O1 `7 v 产后编上卷 产后诸症治法
6 o/ z" n+ q1 W: g 遗尿
2 A! k& N F/ B) F" U7 m, } 气血太虚,不能约束,宜八珍汤加升麻、柴胡,甚者加熟附子一片。 * l8 l1 s) ]* f1 f
歌括:产后气血太虚弱,频频遗尿难固摄。不可妄投收涩剂,峻补气血泉自缩。 9 L) O. j3 |% j- M
产后遗尿难约束,八珍汤加升柴胡。甚者更入熟附片,水煎温服病可除。
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产后编下卷' E: U2 }) \( I( ?. G$ c
误破尿胞, S. J4 R" c, B( D
产理不顺,稳婆不精,误破尿胞膀胱者,用参、 为君,归、芎为臣,桃仁、陈皮、茯苓为佐,猪羊尿胞煎药,百服乃安。又方云,用生黄丝绢一尺,白牡丹皮根为末,白及末各二钱,水二碗,煮至绢烂如饴,服之,宜静卧,不可作声,名补脬饮,神效。 8 C" z( q* @( C5 L* e
, H, d+ w# u/ }2 a% P 产后编下卷& b( I# C" A/ r8 m% C
患淋
7 I8 @7 |. X0 s 由产后虚弱,热客于脬中,内虚频数,热则小便淋涩作痛曰淋。茅根汤凡产后冷热淋并治之。 : C5 A- ?% a8 j
石膏(一两) 白茅根(一两) 瞿麦 白茯苓(各五钱) 葵子 人参 桃胶 滑石(各一钱) 石首鱼头(四个)灯心水煎,入齿末,空心服。 * T" n( [3 D, U) P7 m
眉批:一本小注载:症由内虚,方用石膏一两,无此治法,不可拘执陈方以致误人。一本石膏作一钱,无滑石。一作各等分。
$ W& S w2 \$ x* z 又方治产后小便痛淋血。; i, E. U `( O3 c
白茅根 瞿麦 葵子 车前子 通草(以上俱无份量) 鲤鱼齿(一百个)水煎服。亦入齿末。
2 n& ~! I) h. K( ~5 R. {( F# \ 眉批:按齿末,疑均是鲤鱼齿。 % N3 f" c s& [( ~: R( o, W2 H
歌括:患淋石膏茅根君,瞿麦茯苓滑石参。葵子桃胶石首鱼,灯心为引奏效神。
: V$ m: q( m y/ p 产后小便痛血淋,瞿麦葵子白茅根。车前通草鲤鱼齿,鱼齿研末水煎吞。
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$ G) v( f4 W! x; z" B8 g 产后编下卷8 e( o# U& n/ U# l. _
便数% ?/ ^, p* b' S
由脬内素有冷气,因产发动,冷气入脬故也。用赤石脂二两为末,空心服。又方,治小便数及遗尿,用益智仁二十八枚为末,米饮送下二钱。又桑螵散
! ^/ J3 n, i7 `4 A9 P 桑(三十个) 人参 黄芪 鹿茸 牡蛎 赤石脂(各三钱)为末,空心服二钱,米饮送下。 + U t- W& \; w5 z) `
歌括:冷气入脬致便数,桑螵蛸散参芪多。鹿茸牡蛎赤石脂,研末服之泉可缩。
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产后编下卷
5 ]$ P% [2 H! I1 L& Y8 i4 i 泻
/ g: C2 y1 R" v3 G 产后泄泻,非杂症有食泄、湿泄、水谷注下之论,大率气虚食积与湿也。气虚宜补、食积宜消、湿则宜燥,然恶露未净,遽难骤燥,当先服生化汤二、三帖,化旧生新,加茯苓以利水道,俟血生,然后补气以消食,燥湿以分利水道,使无滞涩虚虚之失。若产旬日外,方论杂症,尤当论虚实而治也。如痛下清水,腹鸣,米饮不化者,以寒泄治;如粪水黄赤,肛门作痛,以热泄治之;有因饮食过多,伤脾成泄,气臭如败卵,以食积治之;又有脾气久虚少食,食下即鸣,急尽下所食之物,方觉快者,以虚寒泄治之。治法寒则温之,热则清之,脾伤食积,分利健脾,兼消补虚,善为调治,无失也。产后虚泻,眠昏人不识,弱甚形脱危症,必用人参二钱,白术、茯苓各二钱,附子一钱,方能回生。若脉浮弦,按之不鼓,即为中寒,此盖阴先亡而阳欲去,速宜大补气血,加附子、黑姜以回元阳,万勿忽视。加减生化汤治产后块未消患泻症。
" ?- c, M t$ ^7 y. E$ {( B 川芎(二钱) 茯苓(二钱) 当归(四钱) 黑姜(五分) 炙草(五分) 桃仁(十粒) 莲子(八枚)水煎,温服。
7 t" E* ^0 C7 r6 r 健脾利水生化汤治产后块已除,患泻症。 4 Z ^. x% C4 Z0 ^
川芎(一钱) 茯苓(一钱半) 归身(二钱) 黑姜(四分) 陈皮(五分) 炙草(五分) 人参(三钱) 肉果(一个,制) 白术(一钱,土炒) 泽泻(八分)寒泻,加干姜八分;寒痛,加砂仁、炮姜各八分;热泻,加炒黄连八分;泻水腹痛,米饮不化,加砂仁八分,麦芽、山楂各一钱;泻有酸嗳臭气,加神曲、砂仁各八分。脾气久虚,泻出所食物方快,以虚寒论:泻水者,加苍术一钱以燥湿;脾气弱,元气虚,必须大补,佐消食清热却寒药。弱甚形色脱,必须第一方,参、术、苓、附,必用之药也。诸泻俱加升麻酒炒,莲子十粒。 3 K* C& [2 _0 P' t) w5 p
歌括:产后泻泄非杂症,气虚食积湿邪生。湿则宜燥食消导,寒则温之热宜清。
2 [# C. F+ _8 L6 c$ z* L 产后泻泄块未散,生化汤中再加减。川芎当归茯苓配,黑姜桃仁炙草莲。
' z1 s! o. H/ ?( u9 R 产后块除患泻症,健脾利水生化汤。归芎茯苓陈皮草,参术肉果泽泻姜。 " j, R3 J o+ x; P. S- a
( @" s- A0 P) W6 x3 J! a 产后编下卷
/ J* I5 Q2 V- h" R1 J. H' Y" f 完谷不化
3 z) D8 j, q) V5 R5 R 因产后劳倦伤脾,而运转稽迟也,名飧泄;又饮食太过,脾胃受伤,亦然,俗呼水谷痢是也。然产方三日内,块未消化,此脾胃衰弱,参、 、术未可遽加,且服生化汤加益智、香砂,少温脾气,俟块消后,加参、芪、术补气、肉果、木香、砂仁、益智温胃,升麻、柴胡清胃气,泽泻、茯苓、陈皮以利水,为上策也。加味生化汤治产后三日内完谷不化,块未消者。 ( P1 U* z$ u, o( n
川芎(一钱) 益智(一钱) 当归(四钱) 黑姜(四分) 炙草(四分) 桃仁(十粒) 茯苓(一钱半) : i& z: F( I/ z0 b* w0 F# _
眉批:一本当归作三钱,有枣一枚。参苓生化汤治产后三日内块已消,谷不化,胎前素弱患此病者。川芎(一钱) 当归(二钱) 黑姜(四分) 炙草(五分) 人参(二钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱,炒) 益智(一钱,炒) 白术(二钱,土炒) 肉果(一个,制)泻水多,加泽泻、木通各八分;腹痛,加砂仁八分;渴,加麦冬、五味子;寒泻,加黑姜一钱,木香四分;食积,加神曲、麦芽消饭面,砂仁、山楂消肉食。产后泻痢日久,胃气虚弱,完谷不化,宜温助胃气,六君子汤加木香四分,肉果一个(制)。
6 b9 Q5 l" g3 O$ N f) K& b 眉批:一本有莲子八枚,去心,枣三枚。
3 R' o9 d$ r# H" o: k 歌括:产后三日块未散,劳倦伤脾运转难。或因暴食伤脾胃,完谷不化飧泻现。 7 }' q0 P) q) q3 [! t4 G) Q
加味生化汤川芎,益智当归白茯苓。黑姜桃仁炙甘草,煎服数剂泻泄停。 g# P: Q3 S* T9 J. p4 r1 k* X: K
健脾参苓生化汤,归芎炙草肉果姜。白芍白术益智仁,胎前素弱此方尝。
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, q2 I6 P) D' T9 U 产后编下卷1 r% `* q. P) X( `3 D4 _# Q& D R
痢1 Y% R# _% d* v
产后七日内外,患赤白痢,里急后重频并,最为难治。欲调气行血,而推荡痢邪,犹患产后元气虚弱;欲滋荣益气,而大补虚弱,又助痢之邪,惟生化汤减干姜,而代以木香、茯苓,则善消恶露,而兼治痢疾,并行而不相悖也。再服香连丸,以俟一、二日后,病势如减,可保无虞。若产七日外,有患褐花色后重,频并虚痢,即当加补无疑。若产妇禀浓,产期已经二十余日,宜服生化汤加连、芩、浓朴、芍药行积之剂。加减生化汤治产后七日内患痢。 . a- r$ n: G2 {$ Z& q. g
川芎(二钱) 当归(五钱) 炙草(五分) 桃仁(十二粒) 茯苓(一钱) 陈皮(四分) 木香(磨,三分)红痢腹痛,加砂仁八分。3 I9 y( v1 c2 ]* m) ]
青血丸治噤口痢。香连为末,加莲肉粉,各一两半,和匀为丸,酒送下四钱。
q" ^ H7 G4 U) N5 Z* F 凡产三、四日后,块散,痢疾少减,共十症,开后根据治:
. a0 s' c/ r% H1 I3 O1 O 一产后久泻:元气下陷,大便不禁,肛门如脱,宜服六君子汤,加木香四分,肉果一个(制),姜汁五分;! h+ M4 x# \# P! Y# `; t+ c
二产后泻痢:色黄,乃脾土真气虚损,宜服补中益气汤,加木香、肉果;
% l& E+ W) q$ ~" j. H4 W 三产后伤面食:泻痢,宜服生化汤,加神曲、麦芽;一本神曲、麦芽下有各一钱。
$ f# U' s& ?2 \% e2 _. Z 四产后伤肉食:泻痢,宜服生化汤,加山楂、砂仁; 9 C$ k5 N5 H8 i
五产后胃气虚弱:泻痢,完谷不化,当温助胃气,宜服六君子汤,加木香四分,肉果一个(制);
7 T. U8 c3 k9 ]5 n" D 六产后脾胃虚弱:四肢浮肿,宜服六君子汤,加五皮散(见后水肿);
) u i- p0 g6 g% @5 d 七产后泻痢:无后重,但久不止,宜服六君子汤,加木香、肉果; ' Y/ |+ `: F' V
八产后赤白痢:脐下痛,当归、浓朴、黄连、肉果、甘草、桃仁、川芎;
4 W9 m5 E% N9 B' n' `, M 九产后久痢:色赤,属血虚,宜四物汤,加荆芥、人参;
+ W3 W/ u$ a r9 s0 k5 o0 a 十产后久痢:色白,属气虚,宜六君子汤,加木香、肉果。 1 K; I6 Q" @2 X7 U/ \! x
歌括:产后患痢治最难,清稀鸭溏定属寒。赤黄相粘定是热,寒温热清宜详参。 ! b8 X0 i6 {) T
生化汤中减黑姜,加入茯苓广木香。恶露痢疾相兼治,并行不悖法最良。 - c9 Z/ N, l/ Q1 K* M" |9 N6 P
产后噤口青血丸,两半莲肉木香连。和匀为丸酒送下,每服四钱三剂痊。 2 g: u$ l* @8 Q( o' Q% h2 \
产后久泻元气损,肛门如脱便不禁。六君子汤加木香,肉果一个姜汁吞。
, G- p* ], U/ w) v4 z5 m' X$ K 产后久痢色白苍,病原血虚四物养。再加人参与荆芥,连服数剂可复康。
P) F( K; H M6 [0 b3 p& r0 z 产后久痢色红赤,气虚亦服六君子。木香肉果同加入,连服数剂痢自止。
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产后编下卷/ ?% q. a. W2 b4 ^5 w6 q# l$ _4 ?" A; h1 u
霍乱! L8 h1 y; f- v v% M* {( H, R
由劳伤气血,脏腑空虚,不能运化食物,及感冷风所致,阴阳升降不顺,清浊乱于脾胃,冷热不调,邪正相搏,上下为霍乱。生化六和汤治产后血块痛未除,患霍乱。
7 ^! U, V' R9 g5 v/ Z 川芎(二钱) 当归(四钱) 黑姜 炙草 陈皮 藿香(各四分) 砂仁(六分) 茯苓(一钱)
) f% H U& G4 F 姜三片,煎。- N; F/ o: x( ~
附子散治产后霍乱吐泻手足逆冷须无块痛方可服。 ) v* q( t5 t% L
白术(一钱) 当归(二钱) 陈皮 黑姜 丁香 甘草(各四分)共为末,粥饮送下二钱。一本有附子五分。
" f( X7 l; N' ~ ~ 温中汤治产后霍乱吐泻不止无块痛者可服。 + D$ c6 A0 e# i8 l8 x( m* Z
人参(一钱) 白术(一钱半) 当归(二钱) 浓朴(八分) 黑姜(四分) 茯苓(一钱) 草豆蔻(六分)姜三片,水煎服。
' H; G. a6 r# {* ?% y 歌括:劳伤气血脏腹空,食难运化感冷风。阴阳不顺清浊乱,冷热不调邪正争。
! w @4 q9 w. m( w 生化六和芎归姜,陈皮炙草砂藿香。茯苓一钱姜三片,产后霍乱服此方。 & I0 [& g9 }: ^ ^7 Q
附子散中术归姜,陈皮甘草与丁香。为末二钱米饮下,无瘀霍乱此方良。 u" m( E# d, @
产后霍乱温中汤,当归浓朴参术姜。茯苓草叩片姜引,水煎温服保安康。
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产后编下卷
$ I# K8 u5 a' Z& i$ E' D 呕逆不食: X) T9 F& a w( Z' e: f+ z, B: e
产后劳伤脏腑,寒邪易乘于肠胃,则气逆呕吐而不下食也。又有瘀血未净而呕者,亦有痰气入胃,胃口不清而呕者,当随症调之。
, ?. U6 U ^' d" J0 A 加减生化汤治产妇呕逆不食。 8 H2 a& I; ~3 S7 i E3 |
川芎(一钱) 当归(三钱) 黑姜 砂仁 藿香(各五分) 淡竹叶(七片)水煎,和姜汁二匙服。 " O* [5 z6 c' w# {5 Q1 f1 w2 h
歌括:加减生化芎归姜,砂仁竹叶与藿香。姜汁二匙和水煎,呕逆不食投此方。 , J H0 ~! G8 j2 e0 v; b! ]8 B
温胃丁香散治产后七日外呕逆不食。 0 f8 H+ C5 t0 V9 L. e& |" C
当归(三钱) 白术(二钱) 黑姜(四分) 丁香(四分) 人参(一钱) 陈皮(五分) 炙草(五分) 前胡(五分) 藿香(五分)姜三片,水煎服。 2 U; w* G# ?$ d6 A9 g- O H& C9 i
歌括:温胃丁香效更彰,人参白术并黑姜。陈皮前胡炙甘草,当归姜片丁霍香。
6 l+ a+ Z5 I8 |. M( g 石莲散治产妇呕吐心冲目眩。 * J! P7 u3 K* q7 y" M7 [
石莲子(去壳、去心,一两半) 白茯苓(一两) 丁香(五分)共为细末,米饮送下。
) A3 H: X8 T8 g 眉批:一本有白术,无白茯苓。丁香作五钱,用者酌之。
) O& v6 e3 C' y- r. j( d 歌括:产妇呕吐目中眩,去心去壳用石莲。茯苓丁香共研末,米饮送服保平安。生津益液汤治产妇虚弱,口渴气少,由产后血少多汗内烦不生津液。
- ^! o8 ]* ^( ^- U 人参 麦冬(去心) 茯苓(一两) 大枣 竹叶 浮小麦 炙草 栝蒌根,大渴不止,加芦根。
& c6 {1 ~; |/ a! g 眉批:一本人参一钱,麦冬、茯苓三钱,存参。 4 [5 M1 S R1 u2 X3 g4 F1 m
歌括:生津益液用大枣,参麦茯苓炙甘草。竹叶小麦栝蒌根,大渴再加芦根妙。 - X2 \! h0 d+ e! e2 w, u* b$ V4 E
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产后编下卷
9 v$ ?4 q' `& n/ ]! b2 P# W9 N 咳嗽
) A0 P4 U- S$ f+ a" t; X 治产后七日内,外感风寒,咳嗽鼻塞,声重恶寒,勿用麻黄以动汗;嗽而胁痛,勿用柴胡汤;嗽而有声,痰少面赤,勿用凉药。凡产有火嗽,有痰嗽,必须调理半月后,方可用凉药,半月前不当用。 + l/ s6 Q- d0 X& s ~
加味生化汤治产后外感风寒咳嗽及鼻塞声重。 2 q9 I5 c$ ` z! ~# L9 S
川芎(一钱) 当归(二钱) 杏仁(十粒) 桔梗(四分) 知母(八分)有痰,加半夏曲;虚弱有汗咳嗽,加人参。总之产后不可发汗。
: v7 k7 a' `8 J' z8 |: }9 O 眉批:知母一本作四分。
& E% s4 G- t9 K9 Y 歌括:产后七日感风寒,咳嗽鼻塞亦恶寒。勿用麻黄柴胡汤,尚须厘清火与痰。 4 R. O$ O* f! D7 q
风寒咳嗽鼻声重,加味生化用最灵。归芍知母桔梗杏,痰加半夏虚参增。
6 U8 s2 @: t9 a2 P: v: w 加参安肺生化汤治产后虚弱,旬日内外感风寒,咳嗽声重有痰,或身热头痛及汗多者。
o6 r# a! f! F7 B6 ]+ Z8 t* k9 L 川芎(一钱) 人参(一钱) 知母(一钱) 桑白皮(一钱) 当归(二钱) 杏仁(十粒,去皮尖) 甘草(四分) 桔梗(四分) 半夏(七分) 橘红(三分)虚人多痰,加竹沥一杯,姜汁半匙。 1 `% u1 u" I2 u3 u; A! t
眉批:按《咳嗽论》中,明示纵有火嗽,在半月前,犹不得轻用凉药,垂戒綦严,而第一与第二方中,均有知母;小注均有“外感风寒”云云。此必于既感之后,将蕴而为燥热,不得已而用之,小注未及申明。如谓不然,苟初感即用此凉品,岂不与前论显为枘凿,读者须会前人微意,庶不致用古方而自少权衡耳。 ! F' {7 e/ l6 G9 i K" J
歌括:产后旬日感风寒,咳嗽声重亦有痰。身体虚弱难御邪,身热头痛多出汗。 1 e, k) w6 q, f5 h7 _! V
加参安肺生化汤,归芍人参杏仁桑。知母甘草桔梗配,半夏橘红共煎尝。
, {: X' x: d" S5 y 加味四物汤治半月后干嗽有声痰少者。 0 S' w1 O( P1 L0 h$ _- J8 P! F
川芎 白芍 知母 栝蒌仁(各一钱) 生地 当归(各二钱) 诃子(二钱) 冬花(六分) 桔梗(四分) 甘草(四分) 葱铃(四分) 生姜(一大片)
. u* Q" d5 y- [6 x% @8 @" ~ 歌括:加味四物归芍芎,生地知母苦桔梗。子冬花栝蒌仁,甘草生姜与兜铃。
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% Q( [5 _* ^0 Q+ R 产后编下卷8 ?" K! m' j# `$ y
水肿
3 L1 c1 A/ R6 \ 产后水气,手足浮肿,皮肤现光荣色,乃脾虚不能制水,肾虚不能行水也。必以大补气血为先,佐以苍术、白术、茯苓补脾;壅满,用陈皮、半夏、香附消之;虚人加人参、木通;有热,加黄芩、麦冬以清肺金。健脾利水,补中益气汤;七日外,用人参、白术各二钱,茯苓、白芍各一钱,陈皮五分,木瓜八分,紫苏、木通、大腹皮、苍术、浓朴各四分;大便不通,加郁李仁、麻仁各一钱。如因寒邪湿气伤脾,无汗而肿,宜姜皮、半夏、苏叶加于补气方,以表汗。五皮散治产后风湿客伤脾经,气血凝滞,以致面目浮虚,四肢肿胀气喘。五加皮 地骨皮 大腹皮 茯苓皮(各一钱) 姜皮(一钱)枣一枚,水煎服。又云,产后恶露不净,停留胞络,致令浮肿,若以水气治之,投以甘遂等药,误矣!但服调经散,则血行而肿消矣。调经散
1 ]# ~" c7 Z9 V4 }+ P 没药(另研) 琥珀(另研,各一钱) 肉桂 赤芍 当归(各一钱)上为细末,每服五分,姜汁、酒各少许,调服。
6 E6 f3 a6 ?3 {3 ^- o5 J 眉批:此方能调经治腹痛。 & V! T6 l- j; G. Z: M
歌括:产后风湿客脾经,气血凝滞四肢肿。面目虚浮胀气喘,肺肾虚羸水难行。 : K# t4 _/ g5 C% \
五皮散能消水肿,五加地骨大腹苓。姜枣善于调营卫,以皮行皮可建功。
3 c4 U) Q w' n2 |* q' e- U) `$ W 恶露不行致浮肿,不须治水但调经。归芍没药琥珀桂,温经行血水患平。 : D4 ~" k1 c1 G0 |4 i
+ @9 r4 u" E# N' q+ g) O7 A, I 产后编下卷! ]; a Z$ z- w" u6 o
流注 j" ^( u, {- }; G) v( m3 t1 V
产后恶露流于腰臂足关节之处,或漫肿、或结块,久则肿起作痛,肢体倦怠,急宜用葱熨法以治外肿;内服参归生化汤以消血滞,无缓也。未成者消,已成者溃。葱熨法用葱一握,炙热,捣烂作饼,敷痛处,用浓布二、三层,以熨斗,火熨之。参归生化汤; H9 V3 @- X. k2 U4 I; E
川芎(一钱半) 当归(二钱) 炙草(五分) 人参(二钱) 黄芪(一钱半) 肉桂(五分) 马蹄香(二钱)此症若不补气血,节饮食,慎起居,未有得生者。如肿起作痛,起居饮食如常,是病气未深,形气未损,易治;若漫肿微痛,起居倦怠,饮食不足,最难治。或未成脓,未溃,气血虚也,宜服八珍汤;憎寒恶寒,阳气虚也,宜服十全人补汤;补后大热,阴血虚也,宜服四物汤,加参、术、丹皮;呕逆,胃气虚也,宜服六君子汤,加炮姜、干姜;食少体倦,脾气虚也,宜服补中益气汤;四肢冷逆,小便频数,肾气虚也,补中益气汤加益智仁一钱。神仙回洞散治产后流注恶露,日久成肿,用此宜导其脓,若未补气血旺,不可服此方。
! C# _& G% q9 D5 u 歌括:产后恶露流关节,漫肿结块痛切切。急宜葱熨治外肿,参归生化消瘀血。
5 Q! e& M0 _+ j8 v4 C( P9 V 参归生化桂黄芪,川芎炙草香马蹄。此症当须补气血,饮食起居要适宜。
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产后编下卷
0 ^6 M& r& a4 d: O9 n 膨胀* m5 [9 ]* W9 I1 f. ~
其人素弱,临产又劳,中气不足,胸膈不利,而转运稽迟,若产后即服生化汤以消块止痛,又眼加参生化汤以健脾胃,自无中满之症。其膨胀,因伤食而误消,因气郁而误散,多食冷物而停留恶露;又因血虚大便燥结,误下而愈胀;殊不知气血两虚,血块消后,当大补气血,以补中虚。治者若但知伤食宜消,气郁宜散,恶露当攻,便结可下,则胃气反损,满闷益增,气不升降,湿热积久,遂成膨胀。岂知消导坐于补中,则脾胃强,而所伤食气消散;助血兼行,大便自通,恶露自行。如产后中风,气不足,微满,误服耗气药而胀者,服补中益气汤。
& e3 h' q! J$ H1 G5 R8 Z q3 A& A$ Y 人参(五分) 当归(五分) 白术(五分) 白茯苓(一钱) 川芎(四分) 白芍(四分) 萝卜子(四分) 木香(三分)
% y4 W. d0 u' D) W2 u" q 眉批:一本人参、白术俱作一钱,当归作二钱,有姜一片。
7 \8 a+ j1 \8 g 歌括:产后中风气血弱,医者误投耗散药。气不升降生膨胀,补中益气是妙着。
8 b2 H8 b" F# W+ j 补中益气用归芎,人参白术与茯苓。木香白芍萝卜子,膨胀消除气血行。
0 V, _/ x9 `4 A; _' ] 如伤食,误服导药成胀;或胁下积块,宜服健脾汤。
# P) R2 D/ d, V4 o4 e& C Y 人参 白术 当归(各三钱) 白茯苓 白芍 神曲 吴萸(各一钱) 大腹皮 陈皮(各四分) 砂仁 麦芽(各五分)
7 l2 ] J, H( A" V 眉批:一本人参、白术作二钱。
' ~' Y! x3 ^# L 歌括:伤食消导反生胀,病家宜服健脾汤。参苓归芍陈曲麦,大腹萸砂共煎尝。
# O6 s4 a7 l* A' V" F: n! o% [! G 如大便不通,误服下药成胀,及腹中作痛,宜服养荣生化汤。 3 W" E: M u: W
当归(四钱) 白芍(一钱) 白茯苓(一钱) 人参(一钱) 白术(二钱) 陈皮(五分) 大腹皮(五分)香附(五分) 苁蓉(一钱) 桃仁(十粒,制)块痛,将药送四消丸。屡误下,须用参、归半斤。
) A9 D4 X) F" | 眉批:一本无桃仁。
( Q |4 i) Z' N" `) I8 e G( l 歌括:便秘误下反生胀,宜服养荣生化汤。归芍参苓陈腹皮,白芍苁蓉桃仁香。 ; P$ j2 r3 {6 N/ ]6 H* a
# F" f$ K3 g9 b8 k 产后编下卷$ e2 Y6 N' j. X) I
怔忡惊悸
6 N! \1 i0 m7 u3 T" y! @ 由产忧惊劳倦,去血过多,则心中跳动不安,谓之怔忡;若惕然震惊,心中怯怯,如人将捕之状,谓之惊悸。治此二症,惟调和脾胃,志定神清而病愈矣。如分娩后血块未消,宜服生化汤,且补血行块,血旺则怔定惊平,不必加安神定志剂。如块消痛止后患此,宜服加减养荣汤。 8 T& W' ]. \5 q2 x, d
当归(二钱) 川芎(二钱) 茯神(一钱) 人参(一钱) 枣仁(一钱,炒) 麦冬(一钱) 远志(一钱)白术(一钱) 黄芪(一钱,炙) 元肉(八枚) 陈皮(四分) 炙草(四分)
6 }; ^) H5 ]$ }% k! a( W 姜煎。虚烦加竹沥、姜汁,去川芎、麦冬,再加竹茹一团;加木香,即归脾汤。
2 q: V! e7 _& l' B 养心汤治产后心血不定,心神不安。
3 m8 G; P: @% P7 d- ]. A; F 炙黄芪(一钱) 茯神(八分) 川芎(八分) 当归(二钱) 麦冬(一钱八分) 远志(八分) 柏子仁(一钱) 人参(一钱半) 炙草(四分) 五味(十粒)姜,水煎服。
# I' S0 [0 v7 F1 W# z0 m, q6 j 眉批:一本有元肉六枚。 6 g- o0 R& w! O
歌括:劳倦失血心跳动,如人将捕惕然惊。症分怔忡与惊悸,调和脾胃神志宁。 & [$ Q5 W( q: U4 }8 U
加减养荣用人参,归芎麦冬共茯神。黄芪元肉陈姜草,白术远志炒枣仁。
- o: A, Q: c1 U5 I- F" d 心神不安须养心,参芪归芎与茯神。麦冬远志炙甘草,生姜五味柏子仁。
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产后编下卷
$ ~; c. [4 c# a6 e! I 骨蒸- S3 S0 X& x. _5 T- Y
宜服保真汤。先服清骨散。柴胡梅连汤即清骨散作汤,速效。
+ Z6 v9 i" q9 {- D 柴胡 前胡 黄连 乌梅(去核)各二两,共为末听用;再将猪脊骨一条,猪苦胆一个,韭菜白十根,各一寸,同捣成泥,入童便一酒盏,搅如稀糊,入药末,再捣,为丸如绿豆大,每服三、四十丸,清汤送下。如上膈热多,食后服。此方凡男女骨蒸皆可用之,不专治产妇。保真汤
# f& D, v1 l8 y+ ]+ s 黄芪(六分) 人参(二钱) 白术(二钱,炒) 炙草(四分) 川芎(六分) 当归(二钱) 天冬(一钱) 麦冬(二钱) 白芍(二钱) 枸杞(二钱) 黄连(六分,炒) 黄柏(六分,炒) 知母(二钱) 生地(二钱) 五味(十粒) 地骨皮(六分)枣三枚,去核,水煎服。一本无麦冬、黄连。
: ]: @! o- c# z2 @6 x 加味大造汤治骨蒸劳热。若服清骨散、梅连丸不效服此方。
8 O1 G+ l: W9 A: s" E 人参(一两) 当归(一两) 麦冬(八分) 石斛(八分,酒蒸) 柴胡(六钱) 生地(二两) 胡连(五钱) 山药(一两) 枸杞(一两) 黄柏(七分,炒)先将麦冬、地黄捣烂,后入诸药同捣为丸,加蒸紫河车另捣,焙干为末,炼蜜丸。 ; Y* c- N. I5 u6 z2 ]3 c
眉批:一本麦冬、石斛俱作八钱,黄柏四分,酒炒。 / d1 D6 ~3 Y, b5 x) j c
歌括:骨蒸先服清骨散,柴胡前胡乌梅连。猪脊苦胆韭菜白,童便一盏共捣丸。
3 Z) \( e Q6 S! r: | f9 Q 骨蒸保真汤方好,参芪归芍当归草。知柏二冬连术芎,地骨枸杞五味枣。
8 E- x2 ?& `( q0 [% J 加味大造治骨蒸,参归杞柏连麦冬。生地石山与柴胡,河车另捣蜜丸成。 w+ `+ u4 R& W4 u
+ T, ?: j7 [ H; O+ Q
产后编下卷
: t6 J7 ^/ t" h+ Q" s 心痛; ^% s/ @ ]% i6 k0 b+ z3 e
此即胃脘痛。因胃脘在心之下,劳伤风寒及食冷物而作痛,俗呼为心痛。心可痛乎!血不足,则怔忡惊悸不安耳。若真心痛,手足青黑色,旦夕死矣。治当散胃中之寒气,消胃中之冷物,必用生化汤,佐消寒食之药,无有不安。若绵绵而痛,可按止之,问无血块,则当论虚而加补也。产后心痛、腹痛,二症相似,因寒食与气上攻于心,则心痛;下攻于腹,则腹痛,均用生化汤加肉桂、吴萸等温散之药也。
/ Q8 F' F J! D" I 加味生化汤+ i# y* r( F5 x. y; H3 H
川芎(一钱) 当归(三钱) 黑姜(五分) 肉桂(八分) 吴萸(八分) 砂仁(八分) 炙草(五分)伤寒食,加肉桂、吴萸;伤面食,加神曲、麦芽;伤肉食,加山楂、砂仁;大便不通,加肉苁蓉。
$ y+ Z- t4 z0 J6 S4 z 歌括:劳伤风寒食伤冷,绵绵不止胃脘痛。散寒消积化食滞,加味生化服之宁。
0 O3 |+ Q: F" T 寒食吴萸肉桂投,面食神曲麦芽增。肉食山楂砂仁用,大便不通加苁蓉。
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) }8 b7 H( e( A, L 产后编下卷
6 U3 }' u- D; Z 腹痛
! m% W- l) N7 b3 W( ]$ q 先问有块无块。块痛,只服生化汤,调失笑散二钱,加元胡一钱;无块,则是遇风冷作痛,宜服加减生化汤。 : w) h7 C" ^8 U3 [5 ^
川芎(一钱) 当归(四钱) 黑姜(四分) 炙草(四分) 防风(七分) 吴萸(六分) 白蔻(五分) 桂枝(七分)痛止去之。随伤食物,所加如前。 ; G! R; j, m5 w% e
歌括:腹痛无块因风冷,加减生化汤最灵。归芎姜草白豆蔻,吴萸桂枝与防风。
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5 l7 j4 O4 ]7 z J6 h2 [ 产后编下卷
3 q( z) y5 L: \' l" {3 J( `' D7 Z/ H 小腹痛5 x" `3 K! b' x1 {0 A7 g9 G- D
产后虚中,感寒饮冷,其寒下攻小腹作痛;又有血块作痛者;又产后血虚脐下痛者,并治之以加减生化汤。6 |7 x4 U; @ Z3 i2 G7 I) f
川芎(一钱) 当归(三钱) 黑姜(四分) 炙草(四分) 桃仁(十粒)有块痛者,本方中送前胡散,亦治寒痛;若无块,但小腹痛,亦可按而少止者,属血虚,加熟地三钱,前胡、肉桂各一钱为末,名前朝胡散。 4 h& @4 n! F" a7 |4 _" C/ B x
歌括:产后虚中感寒冷,其寒下攻系腹痛。治以加减生化汤,当归桃仁姜草芎。 2 I' [3 t7 |* h
6 e! h* Y! L |# s. K* V 产后编下卷
8 R! z6 e/ \% d( \( E3 Q 虚劳' V- z1 o/ Y/ B5 r' a
指节冷痛,头汗不止。 9 Z) y9 A/ e: C g) G8 D* Q1 y: ^
人参(三钱) 当归(三钱) 黄芪(二钱) 淡豆豉(十粒) 生姜(三片) 韭白(十寸) 猪肾(二个)先将猪肾煮熟,取汁煎药八分,温服。 ' V" s$ _2 q7 J0 l
眉批:一本有或用猪胃一个。先将胃略煮后再煎汤煮药。 8 @# V( y5 z6 h. r; t7 {
歌括:头汗不止指节痛,产后虚劳此症生。参芪豆姜归韭白,猪肾煮汤煎药冲。
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& Q, q6 R# F9 A# h2 _& \3 Z( } 产后编下卷8 o4 ~0 ]+ F+ a' X
遍身疼痛$ k& ?) n6 n. Q* g
产后百节开张,血脉流散,气弱则经络间血多阻滞,累日不散,则筋牵脉引,骨节不利,故腰背不能转侧,手足不能动履,或身热头痛,若误作伤寒,发表出汗,则筋脉动荡,手足发冷,变症出焉,宜服趁痛散。 + l0 M% N8 h% }+ D
当归(一钱) 甘草 黄 白术 独活(各八分) 肉桂(八分) 桑寄生(一钱) 牛膝(八分) 薤白(五根)姜三片,水煎服。 " Y- j9 S* B+ c) r1 @/ ^0 \) f
眉批:一本无桑寄生。 : G' l } U' y. I( Q! g
歌括:百节开张产后现,血脉瘀阻经络间。骨节不利腰背强,遍身疼痛动履难。
~1 F( ]4 a; {3 V$ j+ H- Z 趁痛散中君当归,黄芪白术甘草配。独活牛膝桑寄生,薤白生姜与肉桂。
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产后编下卷
( |9 I; c6 b" a& Q9 ~) [' {* l& D# e 腰痛
3 Y& T- i& B; \" e3 M! ^. H 由女人肾位系胞,腰为肾腑,产后劳伤肾气,损动胞络,或虚未复而风乘之也。养荣壮肾汤治产后感风寒,腰痛不可转。
8 _4 A: A+ |( k }8 V7 m; P7 d 当归(二钱) 防风(四分) 独活 桂心 杜仲 续断 桑寄生(各八分)生姜三片,水煎服。两贴后痛未止,属肾虚,加熟地三钱。一本有川芎八分。加味大造丸治产后日久,气血两虚,腰痛肾弱。方见骨蒸条。 3 }0 p4 h! S, Z8 w% c7 d; g
青娥丸
7 r& G7 a8 q- s. ~ 胡桃(十二个) 破故纸(八两,酒浸,炒) 杜仲(一斤,姜汁炒,去丝)为细末,炼蜜丸,淡醋汤送六十丸。
7 A# v: s. S L% d8 H ] 眉批:胡桃一本作二十个。
4 k. I% [* r- w' ~# \: g 歌括:产后腰痛转侧难,养荣壮肾疼自蠲。当归防风杜仲桂,独活寄生姜续断。
2 ?- @" D/ o7 S7 H! ^ 腰痛验方青娥丸,胡桃杜仲故纸团。壮腰补肾强筋骨,淡醋汤送效更显。
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, G4 T9 `, z, [( r8 u! D 产后编下卷6 @- O: D. h" G( ?2 T
胁痛& j# [ P; [+ h+ E% J; E5 k( C$ a
乃肝经血虚气滞之故。气滞,用四君子汤加青皮、柴胡;血虚,用四物汤加柴胡、人参、白术。若概用香燥之药,则反伤清和之气,无所生矣。
! W$ _8 T+ B+ n$ t+ ]1 [+ n2 G0 X0 N8 H 补肺散治胁痛。
% ?: o( i: n" q9 C 山萸 当归 五味 山药 黄芪 川芎 熟地 木瓜 白术 独活 枣仁(各等分)水煎服。
8 o! H; g9 g. I% {, O: T 眉批:一本山萸二钱,当归二钱,五味十粒,黄芪八分,川芎六分,熟地钱半,木瓜、白术各一钱,独活八分,枣仁一钱,姜一片,无山药,存参。 0 d, n. J% X% c/ m( U
歌括:补肺散将胁痛医,山萸山药归芎芪。五味木瓜与独活,白术枣仁共熟地。 . U! O, E1 _! ~" `, Z/ ^3 X
5 L4 k( t( n1 _. e+ y; o: S; Q8 S
产后编下卷
# y# B+ q$ P: c9 \9 U: ~! L 阴痛
5 ^; ?4 e8 [% T2 ~+ R+ j# B 产后起居太早,产门感风作痛,衣被难近身体,宜用祛风定痛汤。
$ k2 k- t" B }7 q2 U/ v" _ 川芎(一钱) 当归(三钱) 独活 防风 肉桂 荆芥(各五分,炒黑) 茯苓(一钱) 地黄(二钱)枣二枚,煎服。又附阴疳阴蚀。阴中疮曰阴疮,或痛或痒,如虫行状,脓汁淋漓。阴蚀几尽者,由心肾烦郁,胃气虚弱,致气血流滞。经云:“诸疮痛痒皆属于心。”治当补心养肾,外以药熏洗,宜用十全阴疳散。
7 A0 p/ Z' w$ R9 u V4 U; d9 o 川芎 当归 白芍 地榆 甘草(各等分)水五碗,煎二碗,去渣熏,日三夜四,先熏后洗。 1 j m" E5 S9 A4 v8 g4 n0 K8 N# f
一方,用蒲黄一升,水银二两,二味调匀搽。 . \, W# ?9 {9 ]# Q; v4 g i
一方,用虾蟆、兔粪等分为末,敷疮。
$ @& O3 |1 ^- E7 m- i! j 一方,治疳虫食下部及五脏。取东南桃枝,轻打头散,以绵缠之。 + b' T9 Z* p; y7 Q6 w/ j
一方,用石硫黄末,将缚桃枝蘸而烟熏之(按此条宜与上条合看)。 , w' e8 a4 h5 [% o, \$ |
一方,截一短竹筒,先纳阴中,以桃枝烧烟熏之。 9 P3 h' n3 H& B+ \
歌括:祛风定痛治阴痛,独活肉桂与川芎。当归地黄炒荆芥,大枣防风白茯苓。 6 M0 b% D0 B# s
十全阴疳散阴疮,先熏后洗外用方。归芍川芎地榆草,日三夜四除痛痒。 . Q l8 o, o' T5 R/ ?0 c& S
: W J& w! i: L 产后编下卷, ]% d' z7 D/ p
恶露 P$ I/ M8 K: ?# h: t8 o( E
即系裹儿污血,产时恶露随下,则腹不痛而产自安。若腹欠温暖,或伤冷物,以致恶露凝块,日久不散,则虚症百出;或身热骨蒸,食少羸瘦;或五心烦热,月水不行,其块在两胁,动则雷鸣,嘈杂晕眩,发热似疟,时作时止,如此数症,治者欲泄其邪,先补其虚,必用补中益气汤送三消丸,则元气不损,恶露可消。加味补中益气汤
5 v+ x3 O8 e+ t" q6 a2 ~: E7 m( ^ 人参(一钱) 白术(二钱) 当归(三钱) 黄 (一钱,炙) 白芍(一钱) 广皮(四分) 甘草(四分)姜、枣,煎服。 ' `. I8 O! H4 O3 D' Y0 O
三消丸治妇人死血食积痰三等症。
3 K" i: G v5 `: Z 黄连(一两,一半用吴萸煎汁去渣浸炒,一半用益智仁炒,去益智仁不用) 川芎(五钱) 莱菔子(一两五钱,炒) 桃仁(十粒) 山栀 青皮 三棱 莪术(各五钱,俱用醋炒) 山楂(一两) 香附(一两,童便浸炒)上为末,蒸饼为丸,食远服,用补中益气汤送下五、六十丸;或用白术三钱,陈皮五钱,水一钟,煎五分送下亦可。 8 k: n4 u3 E9 ]" E4 Y
眉批:此方产后伤食,恶露不尽。若初产恶露不下,宜服生化汤加查炭三钱。每日一帖,连服四剂妙。 . F& _+ }& {/ f" }
歌括:恶露不行诸症生,食少羸瘦现骨蒸。五心烦热月水断,块在两胁动则鸣。
, O( M2 `' j% z3 W+ [( c7 I; F 加味补中益气汤,参芪芍草归枣姜。白术广皮送三消,恶露可除正不伤。 * S3 V5 S( @" v/ d' z
三消丸中黄连君,芎栀棱莪青桃仁。山楂香附莱菔子,连服四剂恶露尽。
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产后编下卷
. l# k( r/ J) ]& O" V4 \+ Q; V$ G- O 乳痈9 b5 v: d9 A; r) j5 L) k
乳头属足厥阴肝经,乳房属足阳明胃经。若乳房臃肿,结核色红,数日外肿痛溃稠脓,脓尽而愈,此属胆胃热毒,气血壅滞,名曰乳痈,易治。若初起内结小核,不红不肿不痛,积之岁月,渐大如 岩山,破如熟榴,难治。治法痛肿寒热,宜发表散邪;痛甚,宜疏肝清胃;脓成不溃,用托里;肌肉不生,脓水清稀,宜补脾胃;脓出及溃,恶寒发热,宜补血气;饮食不进,或作呕吐,宜补胃气。乳岩初起,用益气养荣汤加归脾汤,间可内消;若用行气破血之剂,速亡甚矣。栝蒌散治一切痈疽,并治乳痈。痈者,六腑不和之气,阳滞于阴则生之。 2 T4 M+ Z& ]0 o1 f A. `" h+ e
栝蒌(一个,连皮捣烂) 生甘草(五分) 当归(三钱) 乳香(五分,灯心炒) 金银花(三钱) 白芷(一钱) 没药(五分,灯心炒) 青皮(五分)水煎,温服。回脉散乳痈未溃时服此,毒从大便出,虚人不用。
+ i# O$ z( y+ e6 j- l5 K) W2 L 大黄(三钱半) 白芷(八分) 乳香(五分) 木香(五分) 没药(五分) 穿山甲(五分,蛤粉拌炒)共为末,人参二钱煎汤,调药末服。一本大黄作三钱,有人参三钱。 1 ~4 ~* Y4 ~6 N7 m( g) l0 R7 E
十全大补汤
/ P/ C( \# n; A ~* q Y0 y. i" h 人参 白术 黄 熟地(各三钱) 茯苓(八分) 甘草(五分) 川芎(八分) 金银花(三钱)泻,加黄连、肉果;渴,加麦冬、五味;寒热往来,用马蹄香捣散。凡乳痈服薏苡仁粥好。又方,用乌药软白香辣者五钱,研,水一碗,牛皮胶一片,同煎七分,温服。如孕妇腹内痈,此二方可通用。一本人参四味各二钱。又有乳吹,乃小儿饮乳,口气所吹,乳汁不通,壅结作痛,不急治则成痈,宜速服栝蒌散,更以手揉散之。
# T1 W4 v( c6 K0 h V 歌括:乳房臃肿皮色红,数日外溃出稠脓。胆胃热毒来作祟,气血壅滞生乳痈。! G& A0 q: d6 }2 [+ K1 o- T
乳痈速服栝蒌散,当归白芷青皮甘。乳香没药金银花,水煎温服症自痊。 . Y& K' u# U9 P) Z
未溃当服回脉散,山甲蛤粉共炒拌。大黄白芷乳没香,人参煎汤冲药面。 1 ]. { R) N# k& v, J4 [
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产后编下卷
6 V( S- H. {* [8 K. Q3 m 风甚
. V9 q7 l$ N! f/ { 用山羊血取色新者,于新瓦上焙干,研末,老酒冲下五、六分为度;重者用至八分,其效如神。又用抱不出壳鸡子,瓦上焙干,酒调服。如治虚寒危症,用蓝须子根刮皮,新瓦上焙干,研末,温服一钱为度,虽危可保万全。
# z% J2 E& t! {: S4 ?" i 歌括:山羊血能医风甚,新瓦焙干老酒斟。重者加至八分量,临症冲服效如神。
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6 e& e3 m- z* W' L; z& p 产后编下卷" U) K0 e' P/ {
不语
: H) e( d& y% f, Y# W+ W1 f 乃恶血停蓄于心,故心气闭塞,舌强不语,用七珍散。 ^! U7 x! w1 Y( ]) D( ]( {
人参 石菖蒲 川芎 生地(各一两) 辰砂(五分,研) 防风(五钱) 细辛(一钱)共为细末,用薄荷汤下一钱。因痰气郁结,闭口不语者,用好明矾一钱,水飞过,沸汤送下。
, C+ a' h0 ]- p, ] 一方治产后不语。 + _% Q4 }0 ^4 e$ ?5 l
人参 石莲子(去心) 石菖蒲(各等分)水煎服。 7 x& C9 [/ I( |! r7 E# V
《妇人良方》云:产后喑,心肾虚不能发声,七珍散;脾气郁结,归脾汤;脾伤食少,四君子汤;气血俱虚,八珍汤,不应,独参汤;更不宜急加附子,盖补其血以生血;若单用佛手散等破血药,误矣。
0 P7 ?" d, k& D$ G) H# S 歌括:舌强不语用人参,生地川芎与细辛。防风辰砂石菖蒲,方名七珍补心肾。
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产后编下卷
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产后大便不通用生化汤内减黑姜加麻仁;胀满,加陈皮;血块痛,加肉桂、元胡。如燥结十日以上,肛门必有燥粪,用蜜枣导之。炼蜜枣法用好蜜二、三两,火炼滚,至茶褐色,先用湿桌,倾蜜在桌上,用手作如枣样,插肛门,待欲大便,去蜜枣,方便。又方,用麻油,口含竹管入肛门内,吹油四、五口,腹内粪和即通;或猪胆亦可。 " ?; ? P: X) X* Z6 V# _. C0 K
歌括:产后大便燥不通,炼蜜枣法方最灵。插入肛门一时许,肠润便下腑气通。 - L0 t0 t- R5 Q. m) h8 a+ Z6 K
治产后鸡爪风
$ o) Y1 _5 t7 F+ u3 _" y7 I 桑柴灰(三钱,存性) 鱼胶(三钱,炒) 手指甲(十二个,炒)共为末,黄酒送下,取汗即愈。 B" M1 r, |/ P5 i0 s* S0 k
歌括:妇人产后鸡爪风,桑柴 灰应存性。鱼胶指甲均须炒,共为细末黄酒冲。 + i) B4 I) ^. ?6 i
保产无忧散
3 g+ e M. p3 C h 当归(钱半,酒洗) 炒黑芥穗(八分) 川芎(钱半) 艾叶(七分,炒) 面炒枳壳(六分) 炙黄芪(八分)菟丝子(钱四分,酒炒) 浓朴(七分,姜炒) 羌活(五分) 川贝母(一钱,去心) 白芍(钱二分,酒炒) 甘草(五分)姜三片,温服。
2 W6 z$ {' _; z1 P, X 上方保胎,每月三、五服,催生如神。
% p: m3 y! x; j 歌括:保产无忧归芎芍,黄 浓朴生甘草。贝母羌活菟丝子,荆艾生姜炒枳壳。
) x# ]( _9 r# @2 I# z3 N& i 治遍体浮肿是脾虚水溢之过。凡浮肿者可通用,俱神效。 6 r; x& e" Y& r! K1 R
真缩砂仁四两,莱菔子二两四钱,研末,水浸浓取汁,浸砂仁,候汁尽,晒干,研极细末,每服一钱,渐加至二钱为度,淡姜汤送下。 . [+ t* C7 T9 C$ m" J. V% {
歌括:遍体浮肿是水淫,莱菔浓汁浸砂仁。汁尽晒干研细粉,淡姜汤下效如神。
5 Y4 G) ~ i2 H4 l 保产神效方 未产能安,临产能催,偶伤胎气,腰疼腹痛,甚至见红不止,势欲小产,危急之际,一服即愈,再服全安。临产时交骨不开,横生逆下,或子死腹中,命在垂危,服之奇效。
6 t- t) U: U: t5 i 全当归(一钱五分,酒洗) 紫浓朴(七分,姜汁炒) 真川芎(一钱五分) 菟丝子(一钱五分,酒泡) 川贝母(二钱,去心,净煎好方和入) 枳壳(六分,面炒) 川羌活(六分) 荆芥穗(八分) 黄 (八分,蜜炙)蕲艾(五分,醋炒) 炙草(五分) 白芍(一钱二分,冬用二钱,酒炒)生姜三片,水二钟,煎八分,渣水一钟煎六分,产前空心预服二剂,临产随时热服。
( q1 n; C9 ?2 q0 p, Q4 o 眉批:此乃仙传奇方,慎勿以庸医轻加减其分量。按保产无忧散、保产神效方,与编首治产秘验良方,俱相同,特引论略别,并存参看可也。
! C: S& J: x# V% B: _9 F9 k 歌括:同保产无忧散。
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