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辅行诀脏腑用药法要2 H! K6 r7 ]3 w* u0 r
* y# @; ?( m/ n: G9 j+ I5 R 梁·华阳隐居 陶弘景撰
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4 D7 o* U5 U# F8 ]( v! m 隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法例,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药祛疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗吐后,邪气虽[难]平,精气被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变为损证,则生死转侧耳。谨钭五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉。" D! {1 l% Y% d9 W) w) g
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辨肝脏病证文并方
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/ v, L4 k. \. T" a& N! W 肝虚则恐,实则怒。
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! A4 R1 v$ ]3 d8 W: x& S8 ?- f 肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目无所见,耳有所闻,心澹澹如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿,治之取厥阴、少阳血者。
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; O' U9 I: r. V/ A- l& o: } 邪在肝,则两胁中痛。中寒恶血在内,则善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温[胃]中,取耳间青脉,以去其瘛。
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陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰也。
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4 \" |' G6 o. _ 小泻肝汤) ?2 B3 F& e: Z; q' H: {
, U0 q) n% S5 t- v 治肝实两胁下痛,痛引少腹迫急[当有干呕]者方:
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1 t. @& K7 h' l2 Q4 U 枳实(熬)芍药生姜各三两
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上三味以清浆三升,煮,取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。
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1 u; v& h8 _) Y! ?2 P$ N& V. d 大泻肝汤# h9 V" u ] v
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治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方:
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枳实(熬)芍药甘草(炙)黄芩大黄生姜(切)各一两& V/ j. ]; E5 w; C
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上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。
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小补肝汤8 G5 ] \) l o4 I, k9 g, K5 d1 R
# Y* [$ ]; {5 I" S5 p- l; S 治[心中]恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩运者方:& d n1 I1 @* M0 ~6 f
' `# H9 e7 h% ]7 f 桂枝干姜五味子(各三两)枣(十二枚,去核,一方作薯蓣,当从)# @. J' w7 \1 C( S
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上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。心中悸者,[加]桂枝一两半;中满者,去枣;心中如饥者,还用枣;咳逆头苦痛者,加细辛一两半;四肢冷,小便难者,加附子一枚,炮。
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3 W% v6 z, M( Z: ?! q 大补肝汤; {: o7 ?9 ?1 O
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治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方:& P7 c- q3 K- d# B1 @5 _
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桂枝干姜五味子(各三两)旋覆花代赭石(烧,一方作牡丹皮,当从)竹叶(各一两)大枣(十二个,去核,一方作薯蓣,;当从)
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1 B% |4 K* i% z6 w' ~( D 上七味,以水一斗,温服一升,日三夜一服[升]/ u4 O) R# J7 O) N% i
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辨心脏病证文并方
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心虚则悲不已,心实则笑不休。
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心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳,及舌下血者。其变,刺郄中血者。
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6 x7 S- ?& v' r2 D 邪在心,则病心中前,善悲,是眩仆,视有余不足崦调之。经云:“诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。”
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陶云:心德在耎①。故经云:“以咸补之,苦泻之。心苦缓,急食酸以收之。”
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6 e# H; G( H& b @6 e6 Q- `/ A/ i H 小泻心汤
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治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食食之反笃者方:
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6 Q2 M: E! K2 |) H 龙胆草栀子(打,各三两)戎盐(如杏子大三枚,烧赤); \7 @1 A- |# [& s% j8 t$ F$ Y
7 \7 ^ Y9 m5 G/ J8 a 上三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。: ~8 O; S! }: z4 l5 l6 M! u3 ^9 ?
( E4 K/ i+ ^( A7 y5 v3 y& ?7 b 大泻心汤
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治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,胁背胸支满迫急,无可奈者方:9 U! ^8 p) ]1 B' m- r
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龙胆草栀子(捣,各三两)苦参升麻(各二两)豉(半升)戎盐(如杏子大三枚)
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上六味,服一升,当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从)
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小补心汤
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' \: F; K' O$ \7 V3 a 治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈方:
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栝蒌(一枚,捣)薤白(八两)半夏(半升,洗去滑)厚朴(炙,二两)桂枝(一两)
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1 P2 W6 c# ]' w) g0 g- L 上六味,以白浆一斗煮取四或,每服二或,日再。(一方有杏仁半升,无半夏,当从); @+ f, \& \" y8 V8 b6 m7 A, G
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心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,眩中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休;虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。6 x+ M1 p, F4 E" q, J& k3 a6 I
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小泻心汤
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治胸腹支满,心中跳动不安者方:
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黄连黄芩大黄(各三两)
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7 Z/ Y/ E! M4 L 上三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿。
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k7 A) M% r l9 b; s$ h Y 大泻心汤6 a2 n0 v: O9 {& ]
6 ^7 g, h' p( b9 Q# }" K' t! a L 治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者方:
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黄连黄芩芍药(各三两)干姜(炮)甘草(炙)大黄(各一两)
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. T0 Q. D% D* h 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。8 C Q3 }6 G. V; b
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5 [: j1 n+ o: t3 G$ I& b 治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦中,汗出,气噫,脉结者方:
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) r A2 z/ q6 q1 Y. l, z0 E 代赭石(烧赤,入酢浆中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各二两)豉(一两,一方作山萸肉,当从)* F' G$ R# K. N. A+ f8 A
9 |9 T' s+ F' P- |7 E+ \3 b& u5 b 上方四味,以不八升,煮取三升,温服一升,日三服,怔惊不发者,加代赭石,为四两半;烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉;心中窒痛[心下痞满]者,加豉至四两半;气苦少者,加甘草三两;心下痞满者,去豉,加人参一两半;胸中冷而多唾者,加干姜一两半;咽中介介塞者,加旋覆花至四两半。
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大补心汤
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' s, G% }5 u- h( z/ n 治心中虚烦,懊憹不发,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微者方:% z. c' v( L4 ?/ Z3 Q
n- H. M; b; C- c1 D; f 代赭石(烧赤,入酢头中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花# [) E$ c" ?' x
6 }2 w! N* P5 @$ n2 ]. R+ Y 竹叶(各三两)豉(一方作山萸肉,当从)人参甘草(炙)干姜(各一两)- b9 b5 z' C2 {& e' ?- s3 ^
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上方七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。
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8 k+ T: v) X" ? 辨脾脏病证文并方7 E! z0 ~5 H5 d! D$ B( a/ n1 i
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脾实则腹满,殓泄;虚则四肢不用,五脏不安。
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% D8 m$ y. T. A" j2 n 脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化;虚则身重,若饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛。5 P6 h, O. ^. C2 l. u
( y2 g* y& m7 u& I3 @- Y 邪在脾,则肌肉痛,阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛;阴气不足,则善饥,绵调其三里。! c5 P! j1 R4 t* v! E1 Y E8 T3 y
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陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。
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小泻脾汤
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治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方:7 g' X3 K$ K9 r+ u# W4 k
8 C, m1 y d. q3 K 附子([一]枚,炮]干姜甘草(炙,各三两)
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上三味,以水三升,煮取一升,顿服。
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0 L7 P: h' B) g0 ]; ^) N' F/ H 大泻脾汤
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治腹中胀满,干呕不能食,欲利不理,或下利不止者方:
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附子(一枚,炮)干姜(三两)黄芩大黄芍药[枳实]甘草(炙,各一两)
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上方六味,以水五升,煮取二勤务员,温升再服,日二。9 R- z' B) K8 [2 }$ @2 `$ I0 ?
/ [% B* ]- _" g! [$ s+ F 小补脾汤
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治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥;或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方: r/ m# h! F& H9 |, @1 k
$ D' G$ E! L8 {' s; y* O8 Z) y+ V3 g 人参甘草(炙)干姜(各三两)白术(一两)
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上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。苦脐上筑动者,去术,加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,仍用术;心中悸者加茯苓一分[两];渴欲饮者,加术至四两半;腹中满者,去术,加附子,一枚,炮;腹中痛者,加人参一分[两];寒者,加干姜一分[两]。
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大补脾汤
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治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时微者方:. z! f3 v& Y ^- l# w8 w4 u
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人参甘草(炙,各三两)干姜(三两)术麦门冬五味子旋覆花(一方作牡丹皮,当从,各一两)( G& ? Y0 ?3 k' n$ |) Q3 n
5 v! A- h) f2 C$ K- ~+ {4 c 上七味,以水一斗煮取四升,温分四服,日三夜一服。+ t: T0 B1 D7 y+ D4 R2 B) U
+ D6 o$ O; {: @) L6 c% N! X 辨肺脏病证候文并方) u9 B! ^1 v- Z9 t! U: \' ?" x* X
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肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。3 m9 k7 B4 ^2 l
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肺病者,必咳喘逆气,肩息,背痛,汗出憎风;虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。
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& Y: u) u. ]: D0 |% H# s ]& a1 k; o+ _ f 邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背,取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。8 o/ d3 o. R# S# p
1 W- P2 z% P0 j8 b 陶云:肺德在收。故经云:“以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,食辛以散之,开腠理以通气也。”
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小泻肺汤
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. ]1 U. X: T# D 治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方:2 W9 h- t+ q8 |9 m4 F) D" o
% z; n [" D/ m/ J, @7 v 葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄芍药(各三两)
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上三味,以水三升,煮取二升,温分再服,喘定止后服。
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大泻肺汤
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治胸中有痰[疾?]涎,喘不得卧,大小便闷,身面肿迫潢,欲得气利者方:2 y- g; b/ B2 H0 n
0 a) S% W' a' L* f$ g6 \7 y 葶苈子(熬)大黄芍药(各二两)甘草(炙)黄芩干姜(各一两)
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上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。
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小补肺汤8 o: b8 ?% A* D( I1 u* @( w# A2 ^: J' x
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治汗出口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方:
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* h) T5 F1 y# D& M 麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,可从)细辛(一两)" M: Y; n+ @ J9 k4 F' Y
) T5 G+ B; n- m- r+ v 上四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。若胸中烦热者,去细辛,加海蛤一分[两];若闷痛者,加细辛一分[两];咳疾不出,脉结者,倍旋覆花为二[六]两;若眩冒者,去细辛,加泽泻一分[两];咳而吐血者,倍麦门冬二[六]两;若烦渴者,去细辛,加粳米半升;涎多者,仍用细辛,加半夏半升,洗。
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4 b5 U, d: f# m+ L1 v$ I 大补肺汤
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+ j- \! i F4 J 治烦热汗邮,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方:/ [/ p" V3 T4 x5 w
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麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,当从)细辛(一两)地黄竹叶甘(各一两)9 r& d; h7 F& l. ^6 e
( Q: e/ L" }1 \5 L, \$ s8 d) x 上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。0 B$ }) X( e, b! b
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辨肾脏病证文并方: k$ |, j% t7 o4 b: [- I9 x1 b
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肾气虚则厥逆,实则腹满,面色正黑,泾溲不利。5 _/ F, s2 J5 @# j+ C }: O9 E
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肾病者,必腹大胫肿,身重,嗜寝[寐];虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股、膝挛,足皆痛。 @/ ]0 _+ D3 |% ^" M* J. b
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邪在肾,是骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆,取之勇泉,昆仑,视有余者尽取之。 P# W1 d, a+ O* ?+ o
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陶云:肾德在坚。故经云:“以苦补之,甘泻之;肾甘燥,急食咸以润之,至津液生也。”
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2 Q: k: J1 g" Q- i$ v) X 小泻肾汤* X- F& j- G% C, S
0 S& f+ J2 l v! e. a3 ?8 R" ] 治小便赤少,少腹满,[时足胫有者方]:1 z# U3 }: e$ n7 T- p$ Q' f" x$ X& Q2 B
$ D0 f! W9 f4 d8 T' X6 _ 茯苓甘草黄芩(各三两)7 ^ I/ K' H! x3 z* y7 ~% D7 N7 T4 ~
, e5 n/ v# u" g& ~2 c; ?. G# | 上三味,以水三升,煮取一升,顿服。* b( d3 ~& T. N5 ?2 o5 E% Z+ E
: F: S; w( _8 R# q- C6 J( o 大泻肾汤
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, X9 y0 o; n6 a 治小便赤少,是溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣者方:
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茯苓甘草大黄黄芩(各三两)芍药干姜(各一两)
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上方六味,以水五升,煮取二升,日二温服。' i2 }) P: R+ S. i7 W
7 ?2 s O1 E4 w; q) {& ~ 小补肾汤" ^* S& w w+ L m* }2 ^) S% Y
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治虚劳失精,腰痛,骨蒸羸瘦,脉快者方:
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地黄竹叶甘草(各三两)泽泻(一两). q9 h: @, [6 U3 u
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上四味,以水八升,煮取三升,日三服。若小便血者,去泽泻,加地榆一两[分];若大便见血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子在;若苦遗精者,易生地黄为熟地黄;若小便冷,茎中痛,倍泽泻为二两;少腹苦迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两[分];小便不利者,仍用泽泻;心烦者,加竹叶;腹中热者,加栀子十四枚,打。0 D* f" a4 _6 F/ e9 Z* l- e, l
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大补肾汤
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治精气虚少,腰痛,肾痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方:& ~5 l! v; w4 P3 Y8 {9 G7 X* U
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地黄竹叶甘草(各三两)泽泻桂枝干姜五味子(各一两)
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+ h. E9 ?3 e r9 K% v 上七味,以长流水一斗,煮取四升,渐分四服,日三服夜一服。: M5 R8 G0 P; _2 A
2 L: W. C. ?- E! z& ?( o6 F7 L 陶曰:又有泻方五首,以救诸病误治,致生变乱者也 p. V8 @! K1 J, o
4 p+ ]4 Y2 o% w! W 泻肝汤0 n' h" E2 z' n5 d7 x6 B# Q! l( l
& n* _6 K+ m6 X$ g* W 救误用吐法,其人神气素虚,有疾[痰]澼发动呕吐不止,惊烦不宁方:
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枳实(熬)芍药代赭石(一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各三两,一方有生姜,当从)8 U# ~+ R. ]6 ^: ^3 j
1 }2 {2 g+ G7 G, g5 U/ Q/ m 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
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泻心汤
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' V# I9 d) y! y7 N 救误用清下,其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方:
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0 X3 f/ Y/ M# i: D 黄连黄芩人参甘草(炙)干姜(各三两,一方有大枣)5 N" q5 s5 ^8 W( b7 M8 V6 ^
; ]( A0 @, D" K& Q1 Z' z( n, N 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服; m3 p& G; ~% v8 X2 \4 r5 @
' m8 K, J+ l+ f: R; V6 l: n 泻脾汤3 U2 k8 l9 U4 l. {' S* o
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救误用冷寒,其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方:1 `7 O7 R9 D! z$ @2 {4 O4 G
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附子(炮)干姜麦冬五味子旋覆花(各三两,一方有细辛三两). L7 r6 x. t7 j9 s/ v: S
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上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。! i( b* m- D9 Z/ z; C5 m9 A
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泻肺汤+ x. |7 \& u5 G% L+ V
0 [+ {9 g/ D& T" K0 G 救误用火法,其人血素躁,致令神识迷妄如痴,吐血、衄血、胸中烦满,气结
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葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄生地黄竹叶甘草(各三两): c/ E% K3 [! Q/ p' H j) Q
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上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。) T/ q- o+ G% x* ?7 x" L1 ~
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泻肾汤
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1 j8 d# y8 s( F* v( I 救误用汗法,其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安,冒,汗出不止* o: G- v( d- q- |& d8 u/ M8 B
: ?% [0 B. J% [, Y; q 茯苓甘草桂枝生姜五味子(各三两)/ d1 G8 t0 h: A! Z
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止方五味,以水七升,煮取三或,温分再服。
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陶云:经方有救诸劳损病方,亦有五首,然综观共要义,盖不外虚候方加减而已,录出以备修真之辅,拯人之危也。然其方意深妙,非俗浅所识,缘诸损候,藏气互乘,虚实杂错,药味寒热并行,补泻相参,先圣遗奥,出人意表,汉晋以还,诸名医辈,张机、卫汜 [汛]、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此,《汤液经法》愍救疾苦,造福含灵,其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。6 Q& G6 x% Z" Q
0 @- y7 z) u/ A 辅行诀脏腑用药法要(下)
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4 H' i: n. o& v; T, o+ ^' I5 u' N 梁华阳隐居陶弘景撰
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养生补肝汤. R7 ~+ f% x' U" u; O1 ?3 D
0 s' d7 |4 N6 j; ]( N: T0 \, T 治肝虚,筋极,腹中坚澼,大便閟塞方:/ ~' Q! K2 L/ R( t6 r
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蜀椒(汗,一升)桂心(三两)韭叶(切,一把)芍药(三两)芒硝(半斤)胡麻油(一升)
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: |! H/ U+ Y% {% t3 }# S 上六味,以水五升,称煮椒、椒、韭叶、区药,取得三升,去滓,纳芒硝于内,待消已,即停火,将麻油倾入,乘热,急以桑枝三枚,各长尺许,不住手搅,令与芍药和合为度,共得三升,温分三他,一日尽之。
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0 R% j5 Z- e( b- ~/ J 调中补心汤
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治心劳脉极,心中烦悸神识慌惚方:
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旋覆花(一升,一方作牡丹皮四两,当从)栗子(打去壳,十二枚)葱叶(十四茎)豉(半斤,一方作山萸肉,当从)栀子(十四枚,打)人参(三两,切)0 m5 d. r' m" s, @
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上方六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,渐分三他,日三。. {$ i: t( u' T* ] g
! Z2 J% j% t+ q" g! x 建中补脾汤, g }# ?1 m+ C7 z- B
7 \9 V5 W( o& i$ i. E6 l7 r 治脾虚肉极,羸唐如柴,腹中拘急,四肢无力方:1 o2 ?0 M8 A, [6 }& c
: L% O, d |$ B% Z 甘草(炙,二两)大枣(十二枚,去核)生姜(三两,切)黄饴(一升)桂枝(二两)芍药(六两)
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7 D8 w: m% z/ L( U3 K1 p 上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上火,令消已,温服一升,日尽之。! D# O9 f- @# s+ K
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宁气补肺汤* x2 h# g6 s! \3 ~( B
: l6 n; m# @+ ?& q 治肺虚气极,烦热汗出,口舌渴燥方:7 R i3 T4 L# R4 [9 Z* W3 T
" y V7 F$ G, N: A+ o 麦门冬(二升)五味子(二升)白浆(五升)芥子(半升)旋覆花(一两)竹味(三把); K3 `# X% X, r* J+ t; @
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上六味,但以白浆共煮,取得三升,分三服,日尽之。
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1 I: T* p" z# F; X( f 固元补肾汤
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6 I+ m9 v( \: C, n! v 治肾虚精极,遗精失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方:% O$ q/ ~) l- R/ M, n4 [
% p+ r4 ^8 d* P" v- a" F 地黄(切)王瓜根(切,各三两)苦酒(一升)甘草(炙)薤白(四两)干姜(二两,切), i+ U) r# z3 q. H7 w/ h
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上方六味,以苦酒合井泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。* Z9 d \ U; o V% y
% r; X7 Y! @7 ~' ^! ~7 D+ ^ 陶云:经云:毒药攻邪,五茶为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,,尔乃大汤之设。今所录者,皆小汤耳。若欲作大汤者,补有汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肉,补肾加猪肾,各一具,即成也。
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0 E! {4 \0 G# m J 陶隐居云:“依《神农本经》及《桐君采药录》,上中下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气,商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三卷,为方亦三百六十首:上品上药,为服食补益方者百二十者;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百十十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也,实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首,备山中预防灾疾之用耳。检用诸药之要者,可黩契经方之旨焉。经云:在天成象,在地成形,天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。”今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用,如左:
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! A6 ?8 N! O3 x( C( C' x0 a6 } 味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,()()为水。
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# a. ~4 j0 w. ~ R9 C 味咸皆属火,旋覆花为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。
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& m, p2 Z. {9 n: \! _- q 味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。7 n# F8 l) T: O. M& ]5 U
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味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,区药为土,薯蓣为水。. Z, o9 p4 i2 |) z/ O
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味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹味为水。( ?( [7 R7 D# s( a9 t& T% G
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此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。
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2 u; K* i5 K3 k+ s8 H9 b8 [ 经云:“主于补泻者为君,数量同于君而非主故为臣,从于佐监者为佐使。”
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陶隐居曰:此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。 D$ P1 H0 z G, ~, b! _# R+ B
L3 f+ Q; v0 d2 J* i$ } 弘景曰:“外感天行,经方之药,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰写为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仓卒难防外感之疾,日数传,生死往往在三五日间,岂险之虞也,今亦录而识之。
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小阳旦汤5 ~( C1 T5 Y( a. |* [
; D2 r& }9 J) G. h8 Y 治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。( o! k4 X% b" J* J0 \: F+ l
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桂枝(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(炙,二两)大枣(十二枚)
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上方,以水七升,煮取三升,温服一升,服已,即啜热稀饭一器,以助药力,稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取瘥止。日三服,若加饴一升,为正阳旦汤。% W3 _% t& r' f( \. O+ X
3 B6 `' m$ O m$ [ 小阴旦汤
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' F% W/ V- A& L) ~( U& z: [: G 治天行,身热汗出,头目痛,腹中痛,干呕下利者。0 j( V; E0 ~7 E0 b' j
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黄芩(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(二两,炙)大枣(十二枚)& W+ t( [! N% L% t, q
# X/ j! {4 n0 K; e3 h 上方,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服,服汤已,如人行三四里时,令病人啜白浆一器,以助药力,身热之自愈也。! i( D6 D4 T6 X. L$ S
, a% B ^$ [- N4 n 大阳旦汤
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; U1 d" M% S1 \3 q) z( \$ x 治凡病汗出不止,气息惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方,若脉虚大者,为更切证也。
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3 y2 g" e2 V x7 C7 j$ A5 [ 黄芩(五两)人参桂枝生姜(各三两)甘草(炙,三两)芍药(六两)大枣(十二枚)饴(一升). \+ X3 \" v: F; c0 u5 A" m
) L5 b5 t! Y5 W+ | 上七味,以水一斗,煮取四或,去滓,纳饴上火,令烊已,每服一升,日三夜一服。* ?# q0 N- H, J0 B: N$ J- E+ b
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大阴旦汤
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9 d0 l6 n4 T3 j. m! E& ` 治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方:: o; W3 C% U) x' d$ I
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柴胡(八两)人参黄芩生姜(各三两)甘草(炙,二两)芍药(四两)大枣(十二枚)半夏(一升,洗)( P: C) b" O) I: K
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上八味,以水一斗二升,,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。! R, q/ D9 H! Y; p7 e
) E. n6 O& l0 N7 f. { 小青龙汤
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" d! c9 p% _; H5 m( t 治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方:
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麻黄(三两)杏仁(半升,熬,打)桂枝(三两)甘草(炙,一两半)
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上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,纳诸药,煮取三或,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。+ O1 J; z# t" ?2 R% ~
, E. l; w2 f2 V4 X/ E# X! I. R 大青龙汤$ S) _$ l6 d1 C9 Z3 F$ _
- m/ g7 s( O# E! v5 [ 治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。2 h0 f: M3 M$ }1 M! _
0 @; h0 Z0 Z5 U4 F- d6 } 麻黄(去节)细辛芍药甘草(炙)桂枝(各三两)五味子(半升)半夏(半升)干姜(三两)6 |& @1 R! a% T6 W
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上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味,当从。
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小白虎汤/ z4 k0 R& V+ `* E) N2 ]" c q
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治天行热痛,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方:
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石膏(如鸡子大,绵裹)知母(六两)甘草(炙,二两)粳米(六合)上四味,以水一斗,先熬粳米,熟讫,去米,纳诸药,煮取六升,温服二升,日三服。
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^- L* I$ l O* U# E 大白虎汤
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* j4 H d e z- ^$ W 治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方:
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# Y8 A! H+ ]% J l- d 石膏(如鸡子大一枚,打)麦门冬(半升)甘草(炙,二两)粳米(六合)半夏(半升)生姜(二两,切)竹叶(三大握)2 u, E6 c5 k4 B% k e
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上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫,去米,纳诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。. _" c! P: N8 p+ k
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小朱鸟汤
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治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方:6 e- Q/ _1 ~/ o) s# e* S
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鸡子黄二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)
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上五味,以水六升,先煮连、芩、芍三物,取三升,去滓,内胶,列上火,令烊尽,取下,待小冷下鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。. T) A$ t8 P; ]0 k
$ k7 F- J, [7 a# U; K 大朱鸟汤
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) T1 I8 W0 l( A9 q/ Z 治天行热病,重下恶毒痢,痢下纯血,日数十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺方:4 k% G$ g+ d. H Z$ n8 X' F+ p
! D7 k% D7 |1 A- c 鸡子黄(二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)人参(二两)干姜(二两)6 y) K; h4 M! Y
, O5 X2 L) P0 R) T 上药七味,以水一斗,先煮连、芩、姜五物,得四升讫,内醇苦酒二升,再煮至四升讫,去滓,次纳胶于内,更上炎,令烊,取下待小冷,纳鸡子黄,搅令相得即成,每服一升,日三夜一服。& z. s* J# `! _/ x
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小玄武汤. m2 s* L- [* @( e% n/ |2 d" h4 Y; K
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治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方:
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茯苓(三两)芍药(三两)白术(二两)干姜(三两)附了(一枚,炮去皮); i- A4 D( F: Y: I
9 T4 f' k b7 n" H* m# c 上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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+ C3 X) L. P M5 |" H/ c& L/ C 大玄武汤. _- W9 J2 [" ^4 x% G$ d3 e
8 J3 X; \1 _/ \: [' D 治肾气虚疲,少腹中冷嘲热讽,腰背沉重,四肢清,小便不利,大便鸭溏,日十余行,气惙力弱者方:
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茯苓(三两)白术(二两)附子(一枚,炮)芍药(二两)干姜(二两)人参(二两)甘草(二两,炙)/ H8 u3 S4 x u: O* ]/ M9 T/ D
% ]0 y7 {; C! C$ m4 a) G 上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一他。2 I" d3 ~! y8 |6 |% |
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弘景曰:阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;青龙者,宣发之方,以麻黄为主;白虎者,收重之方,以石膏为主;朱鸟者,表滋之方,以鸡了黄为主;玄武者,温渗之方,以附子为主;此六方者,为六合之正精,升降阴阳,变互金木,即济水火,乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以其药名之,以推主为识耳。% g! m% d6 a. G8 d4 y
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陶经隐居云:中恶卒死者,皆脏气被壅,致令内外隔绝所致也,神仙有开五窍以救卒死中恶之方五者,录如左:2 O% i2 F ?0 `, X( A
9 d' x9 G5 d# X1 C1 [: V+ w4 H 点眼以通肝气:
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治跌仆,腰,挫闪,气血着滞、作痛一处,不可欠呻、动转方:
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$ ]$ J, {9 g& D9 s, n- I' [ 矾石烧赤,取凉冷,研为细粉,每用少许,以酢蘸,点目大眦,痛在左则点右眦,痛在右则点左眦,当大痒,螯泪大出则愈。$ S+ M+ E" K! _, g4 f
3 J$ L1 ?6 R3 b+ Z5 ~ 吹鼻以通肺气:7 O3 j3 c) t2 V y; |9 ?
. @ h& Q- j9 l4 v( v 治诸凡卒死,息闭不通者,皆可用此法活之。1 N: o6 [5 _9 S6 T
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皂角刮去皮絃,用净肉,火上炙燥,如杏核心大一块,细辛根等分,共为极细末,每用苇管吹鼻中少许,得嚏则活也。
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着舌而通心气:+ F- D6 Y( _. b) x# g4 k; }7 ^
# |8 _% }% A* s6 v; ] 治中恶,急心痛,手足遂冷者,顷刻可杀人,扑克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是:+ w6 H2 n3 D8 X. T9 [& D
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硝石(五钱匕)雄黄(一钱匕)
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上二味,共为极细末,启病者舌,着散一匕于舌下,少时即定,若有涎出,令病者随涎咽下必愈。
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启喉以通脾气:# h+ A8 g/ S: H$ b* k5 W2 u S
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治过食难化之物,或异品有毒,宿积不消,毒势攻注,心腹痛如刀搅。
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赤小豆瓜蒂(各等分)
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+ c0 X& _, o- ~+ X8 G- h 共为散,每用咸豉半升,以水二升,煮豉取一升,去滓,纳散一匕,顿服,少项当大吐则瘥。(启喉方:救误食诸毒及生冷硬物,宿积不消,心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分,为散讫,加盐豉少许,共捣为丸,以竹箸启病者齿,温水送入口中,得大吐鲁番即愈)2 `. [; t; A6 s: L) j7 @- h
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熨耳以通肾气:
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治梦魇不寐" \% _( w4 o2 |
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烧热汤二升,入戎盐七合,令烊化已,切葱白十五茎纳汤内,视汤再沸,即将葱取出,捣如泥,以麻布包之,熨病者二耳,令葱气入耳,病者即寐也。(灌耳方:救饮水过,小便闭塞,涓滴不通方。烧汤一斗,入戎盐一升,葱白十五茎,莫令葱太热,勺汤,指试不太热,即灌耳中,令病者侧卧,下以一盆着汤,承耳下薰之,少时小便通,愈)8 w3 q: G% z( S+ s1 H
' r5 u k. }) c; ~6 t3 [ 上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。
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校注:1 z' p4 e( j4 a) {/ y8 f+ f: O
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1、耎意为祛弱( K6 I7 x% ^3 ~& Z
# @/ l( p% I0 F* z0 R {- ?. \ 2、小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤,主证及药味皆符,惟《《金匮要略》用“白酒一斗”,本书用“白浆一斗”,据〈外台秘要〉载此方,白酒即白浆,〈千金要方〉作白浆,实为一物,古又称“酢”,即今之黄酒。( |5 S, |! r, R3 n6 {
1 i0 h' I$ p/ }6 R3 _ 3、大泻脾汤之六味药,甲本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、芍药(先抄“甘草”,又涂改为“芍药”)”,乙本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、甘草”。按本方通例,凡五脏泻汤大方,皆由六味药组成,其中,有五味药诸方皆同,即姜、芍药、大黄、黄芩、甘草,只有一味药诸方各异,此一味药出自该脏泻汤小方,据此,大泻脾汤应由前列五味药加附子组成,方中不应有“枳实”,枳实是大小泻肝汤的代表药物。6 e5 R1 D7 @& i, A, ` N
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4、甲本、乙本皆作“一分”,按〈本草经集注〉“四分成一两”,据本书通例,用量不当如此之少,疑“分”当为“两”字之误,今改。: p+ ^/ y5 O5 |# h4 v
9 s7 l3 D2 J+ j# ? M 5、因“六”字与“二”字草书形近,致甲本、乙本皆讹作“二两”,即云加倍,当以“六两”为正。 6 }# o& r1 @; X; p& t/ l
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