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辅行诀脏腑用药法要

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发表于 2023-1-15 12:20:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
辅行诀脏腑用药法要
4 w  y8 m) l2 `9 d% ~! I& V# T
' [0 P  M7 l9 Y+ {  梁·华阳隐居 陶弘景撰
* x7 }5 W1 z- d  v! r3 R+ \! U  G, z. W5 ]6 }! l& Z
  隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法例,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药祛疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗吐后,邪气虽[难]平,精气被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变为损证,则生死转侧耳。谨钭五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉。6 I( m3 t! r% ]( C+ k

. x8 v$ `4 b/ t. ~  辨肝脏病证文并方- x& Z2 L, f, z  b

9 [, O: b- y  f" \0 w& `  肝虚则恐,实则怒。
( h# J* {7 `2 \, d" q' ^
$ E0 X, k# o" R8 x( z/ U8 H* V+ e& U  肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目无所见,耳有所闻,心澹澹如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿,治之取厥阴、少阳血者。
8 k- y. l& g1 }& a# s6 V$ O* C, r( a8 ?- B. n  D0 B6 B
  邪在肝,则两胁中痛。中寒恶血在内,则善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温[胃]中,取耳间青脉,以去其瘛。# r4 h& P- J: B2 ]; v# P. e% K
7 l! J9 t8 j/ c; D. }1 n
  陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰也。! }3 K1 X& ^$ A  w% ?  L- P

0 N+ J. A$ z2 j  N  小泻肝汤
7 f5 [' X% J9 f% e
* X4 a, h# h0 `: N, A, h9 T1 U; j8 D  治肝实两胁下痛,痛引少腹迫急[当有干呕]者方:
5 X+ c9 I6 _4 b) e2 a
0 Q) G9 m) q0 A* y5 \8 B  枳实(熬)芍药生姜各三两
& b; }9 \  ~: h$ H( a' l
3 n; C' h/ ?7 L  上三味以清浆三升,煮,取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。8 ?3 B0 t; e6 f+ l3 C; D
3 I/ ]+ |# x6 G/ C7 s  P' J
  大泻肝汤/ |& ~& M- e' e* m
" R1 {6 p, R6 Q
  治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方:! T# E# S7 G) r1 H
. q% X: D& ]9 o* a' V
  枳实(熬)芍药甘草(炙)黄芩大黄生姜(切)各一两( d4 h) T* ^+ j
' X# x+ N; f* `* ?
  上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。. l6 ?$ ~: d' r& [" K6 H
* d' A4 ~) ~; T. A* e
  小补肝汤
1 V2 e6 }% @+ t+ T7 t( n. O" y: c( v1 ?  i# j
  治[心中]恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩运者方:
3 f( b7 c, u! k2 O) y
- q/ }( F0 D# ~; ?  桂枝干姜五味子(各三两)枣(十二枚,去核,一方作薯蓣,当从)
2 V! n; U" I: Q; o/ C, T
6 U' f& s7 ?" `1 s  上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。心中悸者,[加]桂枝一两半;中满者,去枣;心中如饥者,还用枣;咳逆头苦痛者,加细辛一两半;四肢冷,小便难者,加附子一枚,炮。! x) D+ w& k6 e4 G8 x, X

$ w( s. V) t/ A8 M$ e. D. I6 x  大补肝汤
' M7 J; j7 P; `; A! m
& x  u/ K. z( a* P  治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方:: T+ B4 T5 `' D' W
- J8 X9 ?. @) Q
  桂枝干姜五味子(各三两)旋覆花代赭石(烧,一方作牡丹皮,当从)竹叶(各一两)大枣(十二个,去核,一方作薯蓣,;当从)
, F+ }9 ]) M7 O) m  r) ^# W+ \+ @& P7 g( @1 M/ m
  上七味,以水一斗,温服一升,日三夜一服[升]
" S+ Q  P9 k* |' h# f/ ], ?9 B9 }: ?  e6 t8 Z9 [
  辨心脏病证文并方2 h2 P2 h+ r9 I. e5 I. F2 M; m+ v( t
& i, r( T7 e0 r9 p
  心虚则悲不已,心实则笑不休。
+ w. I9 N) Y/ Y  S$ L# H/ ]- k, J  O7 H, g
  心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳,及舌下血者。其变,刺郄中血者。
- P6 r8 G9 k6 w" `: y9 Y8 D9 ^; V% s% u' U. k6 e1 l5 U2 C- l
  邪在心,则病心中前,善悲,是眩仆,视有余不足崦调之。经云:“诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。”: c1 a6 [% Z0 f6 m* w

7 ^5 {- [; w9 Z5 M) |8 u' u  陶云:心德在耎①。故经云:“以咸补之,苦泻之。心苦缓,急食酸以收之。”
* }5 k& n1 j0 K( v) e8 ]- a" o/ J
7 I  y9 L5 P, b7 X  小泻心汤$ C2 ~' Q0 L* u) o

8 R- v6 i( r1 S( |* d  治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食食之反笃者方:0 }  l3 s8 F) G/ p3 s
  d+ x9 V) [# L# R' h
  龙胆草栀子(打,各三两)戎盐(如杏子大三枚,烧赤)
' z) k4 W7 u0 h6 ~* y; Z6 L  U! }3 |* f# Y* p6 z: ^
  上三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。
: f/ N, @* n' m& y3 g" L+ P( \- J% x* ?. ]+ q4 O
  大泻心汤* x6 t; O1 l$ o+ g# T# P% O3 e
5 C- m. I, p: _; q, M. E
  治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,胁背胸支满迫急,无可奈者方:( F# `' C- M' b6 D
- {' s- w3 E, e  x
  龙胆草栀子(捣,各三两)苦参升麻(各二两)豉(半升)戎盐(如杏子大三枚)
  D- ], r* t* c
: F7 r9 t5 _. e' f  上六味,服一升,当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从), ?; W. d! f/ b: r2 e& |, I, D, f
% a9 K' Z8 e3 y+ h1 a, f- J
  小补心汤/ i( g5 {0 O+ t* E* g/ _
& J. j4 _% t! J$ L' e0 z# y
  治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈方:6 \9 W+ }! \6 @3 g3 Z, _

. D3 {( j, F% T5 ~+ _  t& H  栝蒌(一枚,捣)薤白(八两)半夏(半升,洗去滑)厚朴(炙,二两)桂枝(一两)# ~& N% l. ]. a( J, d+ }

5 R: Y) C/ M3 d3 I1 G  上六味,以白浆一斗煮取四或,每服二或,日再。(一方有杏仁半升,无半夏,当从)& A, q+ S4 f+ `& Y

5 t2 L2 w. z* D1 @& P2 O  心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,眩中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休;虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。) u3 w/ L# o. r* q% x

& a& Y& X7 ?; t. M; x% m# w1 T" n3 J  小泻心汤# h' I( _( r- C; `6 w1 A' \

5 Q) C- U3 u8 U) p: w" P! m6 s3 X  治胸腹支满,心中跳动不安者方:- S& i9 K. `8 s1 Y% m" `% z
% _# ]3 O+ \8 {) t7 I8 |
  黄连黄芩大黄(各三两); f$ g1 C" n. J

9 }0 F* w# Q3 J* u4 h: D  上三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿。
  Q& i5 C7 \- }4 |, g/ U2 F2 O$ o1 X& H
  大泻心汤
' K% c# P0 [9 z8 m( b" h0 G( }) b4 u- Q/ L+ n% Z6 d0 m( _
  治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者方:4 |% E" l1 L# c4 [2 q
% Y7 @1 M' ]5 R1 e' x! v
  黄连黄芩芍药(各三两)干姜(炮)甘草(炙)大黄(各一两)6 O7 `" {1 N6 ]" F( ~
# j+ o1 B5 e( P0 G4 N
  上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。
7 x+ }: }% Q1 f; ]( R) t! z
: o/ Y; i# c# z  小补心汤  E7 @: p3 S3 `: V; J) `2 r

: `7 c1 J7 c/ S# W) n  治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦中,汗出,气噫,脉结者方:' ]2 J6 {: O& K  u5 A6 L

7 l3 N# h! w. h; h5 l5 m' E4 k) U7 H  代赭石(烧赤,入酢浆中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各二两)豉(一两,一方作山萸肉,当从)
$ r* t. S! P. v5 ^! x  B; M: B; C6 ~! d1 V
  上方四味,以不八升,煮取三升,温服一升,日三服,怔惊不发者,加代赭石,为四两半;烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉;心中窒痛[心下痞满]者,加豉至四两半;气苦少者,加甘草三两;心下痞满者,去豉,加人参一两半;胸中冷而多唾者,加干姜一两半;咽中介介塞者,加旋覆花至四两半。
' h  s) [$ }; [' D, n
# \) i6 ?2 }9 d, `  大补心汤% s& ?  \7 c8 p. x$ R

* X8 h( A* _4 @% ]- `  治心中虚烦,懊憹不发,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微者方:
0 j) @5 Q. n; v/ J; B6 \+ M( V1 M# P
  代赭石(烧赤,入酢头中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花7 E. x2 p7 D) ?4 w1 ?
) w" H" |% L! D
  竹叶(各三两)豉(一方作山萸肉,当从)人参甘草(炙)干姜(各一两)
0 {! p4 D7 h) L4 @  C: H: `0 K1 K0 B
  上方七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。
0 s& U' m2 V  m2 _# r% v2 |' t: {9 Z4 i7 s' R' ]8 [6 Q
  辨脾脏病证文并方
2 Q2 n( M) X: E) E- q8 N9 P
, p2 B  e( }( g1 W  脾实则腹满,殓泄;虚则四肢不用,五脏不安。
* Z1 g9 n' w0 B# m; l5 i: B) T8 s) S
  脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化;虚则身重,若饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛。* i( ~( G$ I% w: p" P
) K% v; `  ^, k1 j
  邪在脾,则肌肉痛,阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛;阴气不足,则善饥,绵调其三里。+ ?+ L$ f% y" p  ?! ~% ?5 [

: B6 N5 k+ ]/ v8 ^7 l! d  陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。
+ X/ j# p+ A9 b
4 C' ^% Q" a# x" F4 |  小泻脾汤& z2 A& C2 D) e4 V% d

* p+ Y3 x2 j9 V, J8 [  治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方:
. x+ z; h; X5 A4 Z# B
  j5 p1 ^% R0 g# k2 U" p3 I! F  附子([一]枚,炮]干姜甘草(炙,各三两)3 c/ Z* E! U. \' I9 R) O9 r- v2 q5 S

1 D1 \/ Y! q$ O% Y2 E. S# ]  上三味,以水三升,煮取一升,顿服。
; }: U7 a3 p- |5 f
0 e! y" N% k$ w: ]  大泻脾汤- D( v3 Y5 k* a9 n* [8 q

5 ?1 [0 X3 `0 \7 [% p5 c  治腹中胀满,干呕不能食,欲利不理,或下利不止者方:
% l# R3 w3 r2 y# g* G& G7 [) a; q9 S9 T# U) y* @* c
  附子(一枚,炮)干姜(三两)黄芩大黄芍药[枳实]甘草(炙,各一两)
3 t$ i! A: g) ]- A: ~  K  `
. h) N. g; d3 |" e3 c  上方六味,以水五升,煮取二勤务员,温升再服,日二。
2 |  o& }. f, h' A1 o9 U' {0 K* S4 w, q% X; ]& `5 n  d
  小补脾汤7 X2 H; }# x8 g2 Q$ ~, W7 U1 o, h
4 k4 s+ t( P6 A' \6 @$ K1 ~9 ^
  治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥;或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方:- ~% }/ E$ a" c' z! h; a" L

4 P! h1 Q+ s: f, p0 B3 g3 h  人参甘草(炙)干姜(各三两)白术(一两)5 [1 h. d8 B- [

2 `0 B# a9 d( g! K# B$ n  上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。苦脐上筑动者,去术,加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,仍用术;心中悸者加茯苓一分[两];渴欲饮者,加术至四两半;腹中满者,去术,加附子,一枚,炮;腹中痛者,加人参一分[两];寒者,加干姜一分[两]。( L+ L6 O/ S& {

, J+ O4 _' z# m) N% ?7 }6 }  大补脾汤5 H' K2 R0 W4 z" I, L

" p& f$ `  Z+ W" {( G  治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时微者方:
9 G1 z1 C5 l* D: Z6 o
9 a1 }3 ]; W+ a. w# I) Q; X" o# [7 p  人参甘草(炙,各三两)干姜(三两)术麦门冬五味子旋覆花(一方作牡丹皮,当从,各一两)
2 B7 \" X6 L8 V" Z; \
. ?2 h- g2 k. T. V* B  L$ C  上七味,以水一斗煮取四升,温分四服,日三夜一服。
# T' y; ~  ~( ^1 p. S& V6 z
& W' y5 h. P3 P: H- P  辨肺脏病证候文并方
: D. r: @/ x* i' k
/ I1 X, a8 v: Y! q) B  肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。
) r7 F6 E: O/ N' ^* A7 z7 H$ C: C
  肺病者,必咳喘逆气,肩息,背痛,汗出憎风;虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。- U+ Y; C6 O; r
# I  B7 ~' Z% U1 M
  邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背,取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。
# f. P8 k% q7 K- i4 y
" H* T, [) B. d  陶云:肺德在收。故经云:“以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,食辛以散之,开腠理以通气也。”
, L! ~5 \$ b: T$ d6 P$ ^5 }/ _2 ~+ p$ N( a: z. b- d  [5 ]
  小泻肺汤
, {3 i( ^3 n3 G7 |) e
  j6 t) w6 j- |6 B2 V, M  @6 r! x. w  治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方:
) Y7 J6 j% P* k& Q; G3 h( M- R  X4 c0 b& h+ t: _
  葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄芍药(各三两)
- @' f. Z/ t. Q+ E* a3 g, W# r# A7 R" T& U
  上三味,以水三升,煮取二升,温分再服,喘定止后服。
, |3 ~" |3 o/ ]) \
3 v9 @( s8 T& f; b  大泻肺汤! q. G. R- F7 ~8 f% p  ^
0 [, w3 J6 Q1 {4 k) M* t; Z
  治胸中有痰[疾?]涎,喘不得卧,大小便闷,身面肿迫潢,欲得气利者方:  V0 b$ S9 [  |2 U  f6 ^

  d; V! h$ t) s  葶苈子(熬)大黄芍药(各二两)甘草(炙)黄芩干姜(各一两)
% E  O  n8 c1 b/ G: L) w# {  s  s7 R, _$ f
  上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。2 A# L- V- Y/ _' R- Q. S

: x7 h$ x  K& l3 r& B2 f8 _: l, A  小补肺汤
+ s- C* |2 l; ^
1 m# h' v$ Y' C) X0 S  治汗出口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方:
+ e2 a1 D; j& C) Y2 d
2 w' H. x+ a' t. G6 D' Q1 q  麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,可从)细辛(一两)
) F* h) K7 G% |
6 Z3 O9 q4 x  H& p  B  上四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。若胸中烦热者,去细辛,加海蛤一分[两];若闷痛者,加细辛一分[两];咳疾不出,脉结者,倍旋覆花为二[六]两;若眩冒者,去细辛,加泽泻一分[两];咳而吐血者,倍麦门冬二[六]两;若烦渴者,去细辛,加粳米半升;涎多者,仍用细辛,加半夏半升,洗。4 d7 e3 g% `& ~9 P- q  {; U

0 Z4 W& H+ ?+ r! M8 q5 K  大补肺汤
9 {' O6 ?6 t3 N% D% N# y' w
' G5 F0 B# p$ ]! f# L  治烦热汗邮,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方:% B7 c/ P* O5 ~$ [

! K8 b5 f& _( F& U3 Z) f, r: a) K/ ^- ]  麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,当从)细辛(一两)地黄竹叶甘(各一两)$ ?( t$ \9 U! X2 x

' W. m& ]4 Z2 I& z4 `: E  上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。8 M& c8 r% Z7 |; w

+ `, r  j# r& x# W  辨肾脏病证文并方
/ t6 H9 Y; U5 ]
5 C5 S7 C' W* W1 n: I  肾气虚则厥逆,实则腹满,面色正黑,泾溲不利。
. w/ [/ A8 g5 a& v& p$ p
$ ~( h, `, Q. E" D1 O  肾病者,必腹大胫肿,身重,嗜寝[寐];虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股、膝挛,足皆痛。
7 @# z+ {, C! r! B1 r& Q( x
% G$ T# \) m/ v7 Z1 Q) R$ `& r  邪在肾,是骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆,取之勇泉,昆仑,视有余者尽取之。# Z4 _- O4 y9 g

7 ^" y; i$ F; N  Y& ?# {  陶云:肾德在坚。故经云:“以苦补之,甘泻之;肾甘燥,急食咸以润之,至津液生也。”: U$ C" d, |; j- ~* v

. |6 e* H1 M7 v  ^) J  小泻肾汤& ~  w3 e6 F7 e8 P$ a6 |& n$ e& B' e9 P

6 ]# X3 ^* {+ w5 m6 J; g2 R  治小便赤少,少腹满,[时足胫有者方]:
0 P* Q* u2 j" c' A; k2 @
9 v6 k2 s* Z9 t" m4 e1 O) u: K5 S) L: V  茯苓甘草黄芩(各三两)5 r% n3 @  q8 s1 F( s

; C1 M5 g7 s7 ~: r  上三味,以水三升,煮取一升,顿服。
) ]4 x9 X6 J4 ]  u0 q4 q- `1 k* e" O- r, K, Y
  大泻肾汤
6 h4 u7 c% ]7 ^/ l* R/ F* T/ d4 e  T8 a" ^, F- s, V
  治小便赤少,是溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣者方:$ Z8 n2 K6 p" D, H) v  L! K
0 y4 b6 \  x1 e! Y% p' f9 J1 ~* D
  茯苓甘草大黄黄芩(各三两)芍药干姜(各一两)
1 j/ f" o$ k& V9 t, D" }, Y( c% h3 l' c
  上方六味,以水五升,煮取二升,日二温服。# F4 B/ z% `1 Y  X

0 v- H6 J& G7 f& f% E: t# a. s  小补肾汤9 a# j% w" w; |: ~$ v9 S! h7 ?

8 L* i; B. q" ]' p  治虚劳失精,腰痛,骨蒸羸瘦,脉快者方:
1 a& a* U1 [/ }; ~1 y! i$ l
3 i9 H- D. d) h4 r8 S  地黄竹叶甘草(各三两)泽泻(一两)
+ G7 J1 }- H( H: X' h' g! l6 F7 ]- E: H# ?
  上四味,以水八升,煮取三升,日三服。若小便血者,去泽泻,加地榆一两[分];若大便见血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子在;若苦遗精者,易生地黄为熟地黄;若小便冷,茎中痛,倍泽泻为二两;少腹苦迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两[分];小便不利者,仍用泽泻;心烦者,加竹叶;腹中热者,加栀子十四枚,打。
6 Y0 w% w: X* K6 @9 \! U, K$ |* b, J5 {( v; D. w. ?
  大补肾汤2 X% D. C& h) E. f! q

) p$ I0 x! S4 U4 M: t: F  治精气虚少,腰痛,肾痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方:
  W& ]  `2 N: X7 H3 N% ]4 A: n/ M3 k4 B
  地黄竹叶甘草(各三两)泽泻桂枝干姜五味子(各一两)
2 @4 i8 m6 b2 F$ I4 Q$ j$ B# f) m' P' s2 {" P1 {! p- f
  上七味,以长流水一斗,煮取四升,渐分四服,日三服夜一服。
5 d! p& m1 U5 y" x6 |) ?/ s9 r: |) ~' U* G
  陶曰:又有泻方五首,以救诸病误治,致生变乱者也# N. H- k9 \( A8 Y. z0 E' z. O

8 G- Y5 M. Q: m' f  z  ?2 F' a  泻肝汤( z$ g6 N' ^9 H  n  M0 _

* Z( w3 o( M, l; Q. b0 q) m- K  救误用吐法,其人神气素虚,有疾[痰]澼发动呕吐不止,惊烦不宁方:9 ~" P* ?; U% @- v& N- t1 Y

7 b2 y# ^* p# z3 J1 M  枳实(熬)芍药代赭石(一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各三两,一方有生姜,当从)1 ^  m1 d. N* Z+ X" L/ L6 S

" \* O2 J6 t% |# h( k5 x# J  上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。% P; t  ]+ Z5 e8 R* B

( h5 Q$ f/ H2 q, E. I/ S  泻心汤9 a( m# o! S% n8 L% ~

, K5 Q. q, y$ B# V  救误用清下,其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方:0 X. j2 Q7 g, V
0 c' S- {! C- O
  黄连黄芩人参甘草(炙)干姜(各三两,一方有大枣)
6 O- ]# D+ U& l. l/ X
! Q, m8 X5 T2 o" z0 T7 Y  上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服
# j& V$ a6 u" P1 ~4 n' z. L- w5 U0 |$ K2 H2 o
  泻脾汤; r$ A6 C9 [$ |3 p, Z  ^
5 i/ W4 e% J3 X  P8 b. @% G; m
  救误用冷寒,其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方:
! Q; ]5 P! c8 I% _: }! N1 q5 x
% p$ @8 F$ @' G  附子(炮)干姜麦冬五味子旋覆花(各三两,一方有细辛三两)  D8 Q6 ~5 ^4 _" r2 F( [" k

; K& _6 h  P+ b( g. Q0 \! r9 q8 q! d9 K, k  上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。, b# |1 i+ |5 w) a: s

; O& \) i: \/ Z  泻肺汤
; v) r7 i" a2 t4 y/ ~$ p+ h) {& [8 d6 r
  救误用火法,其人血素躁,致令神识迷妄如痴,吐血、衄血、胸中烦满,气结8 f' v2 |$ o/ k  Q- S; T7 E

6 |; D( C4 o9 a' Z; b  ?  葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄生地黄竹叶甘草(各三两)+ @1 r" f2 ^& h* U
9 _2 ~+ K8 y/ n0 s
  上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。/ K1 p6 f+ |$ d: V# j
5 s; D1 r9 s5 |" F. n7 |
  泻肾汤
5 T- A* R5 q; @5 {5 A8 s
$ N' b) f. l; r5 p2 s  救误用汗法,其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安,冒,汗出不止
5 Z7 n) q, {' B6 Q6 @; P0 c1 V. s$ l# N# T" ?$ u* P6 ?* |
  茯苓甘草桂枝生姜五味子(各三两)0 ?3 k# {6 h6 i, u

8 C' {7 ]3 h3 ^/ o- W  止方五味,以水七升,煮取三或,温分再服。# t1 h2 `) h0 w
3 U" g) I1 S& [
  陶云:经方有救诸劳损病方,亦有五首,然综观共要义,盖不外虚候方加减而已,录出以备修真之辅,拯人之危也。然其方意深妙,非俗浅所识,缘诸损候,藏气互乘,虚实杂错,药味寒热并行,补泻相参,先圣遗奥,出人意表,汉晋以还,诸名医辈,张机、卫汜 [汛]、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此,《汤液经法》愍救疾苦,造福含灵,其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。
0 Z( D$ l" \! m% [- I' H* q3 A$ Q* I1 @0 x
  辅行诀脏腑用药法要(下)
8 h: d# Q6 ^1 O1 [+ H1 C1 Z0 C6 e( N: @: b6 R
  梁华阳隐居陶弘景撰
8 ^1 l3 `4 @( L) j3 P: y) ^, w
7 N! ~+ g% N" l  养生补肝汤" c* E. f+ t  w/ w

' Q" a8 D: J5 J) q, S  p  治肝虚,筋极,腹中坚澼,大便閟塞方:1 l7 s9 q4 z! R
$ Y. v6 w) Q( T
  蜀椒(汗,一升)桂心(三两)韭叶(切,一把)芍药(三两)芒硝(半斤)胡麻油(一升). U3 x: x' |* B1 \

# [0 U) Y" I! K* y  上六味,以水五升,称煮椒、椒、韭叶、区药,取得三升,去滓,纳芒硝于内,待消已,即停火,将麻油倾入,乘热,急以桑枝三枚,各长尺许,不住手搅,令与芍药和合为度,共得三升,温分三他,一日尽之。# |" a& K- P! g; D3 J# P( ^
. D# K( r0 b9 k3 f& C* B/ L* ~! J4 r
  调中补心汤- i3 w3 b, ~# f0 y! _% {" t

3 _* u, ?3 E% n/ T5 R- K4 i8 A  n  治心劳脉极,心中烦悸神识慌惚方:( E4 k/ f0 [- K. p2 X8 h
. Z6 R9 E) B* o3 `- V
  旋覆花(一升,一方作牡丹皮四两,当从)栗子(打去壳,十二枚)葱叶(十四茎)豉(半斤,一方作山萸肉,当从)栀子(十四枚,打)人参(三两,切)
) }6 Y$ d0 ^1 u/ {( L1 W+ F" x4 J" L, {5 s/ m1 M
  上方六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,渐分三他,日三。* }3 h. V% @1 `: l  s4 {
5 P' S3 U, i  ~7 L
  建中补脾汤3 X" N0 I* L1 W

9 u- L/ h* @& g( b  治脾虚肉极,羸唐如柴,腹中拘急,四肢无力方:  X2 m0 z2 `7 P8 @9 ]* I

" s$ ?5 I. y* m; n+ ?3 G. U/ V5 }  甘草(炙,二两)大枣(十二枚,去核)生姜(三两,切)黄饴(一升)桂枝(二两)芍药(六两)6 E2 D2 @! x7 j# W

& w4 A1 ^7 n6 N. j% m" \2 A+ {  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上火,令消已,温服一升,日尽之。
& E3 g  N" O0 ]. v
6 U! ]1 Q9 f% a% ~$ _# M  宁气补肺汤
" w9 [' q' V. p3 f
! w4 c5 n" f2 b: i( N: ?  治肺虚气极,烦热汗出,口舌渴燥方:2 ^# G  h; O5 c

$ H+ X1 X1 m" R1 D+ i3 p7 |3 ^  麦门冬(二升)五味子(二升)白浆(五升)芥子(半升)旋覆花(一两)竹味(三把)
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) ~; J4 v0 x+ z* ]9 O3 ^, W0 b! ]  上六味,但以白浆共煮,取得三升,分三服,日尽之。
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& [$ w1 r4 G' u  固元补肾汤/ m! Y1 B& ^4 f. @* v
' b! o( p, _2 O. Z% k
  治肾虚精极,遗精失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方:! S$ ^1 b/ c! p+ I2 m7 Z2 U
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  地黄(切)王瓜根(切,各三两)苦酒(一升)甘草(炙)薤白(四两)干姜(二两,切)
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  上方六味,以苦酒合井泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。7 d$ u; J0 t  x* X0 N4 y' U
! x& [1 Y4 N! Z
  陶云:经云:毒药攻邪,五茶为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,,尔乃大汤之设。今所录者,皆小汤耳。若欲作大汤者,补有汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肉,补肾加猪肾,各一具,即成也。: {+ b; K8 q0 i" r  w7 D. a1 d
. |$ }0 _' ~2 K" k
  陶隐居云:“依《神农本经》及《桐君采药录》,上中下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气,商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三卷,为方亦三百六十首:上品上药,为服食补益方者百二十者;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百十十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也,实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首,备山中预防灾疾之用耳。检用诸药之要者,可黩契经方之旨焉。经云:在天成象,在地成形,天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。”今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用,如左:
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% z' a9 e# w1 K. q  味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,()()为水。% m: C! [+ N0 h/ N8 Z0 m( M
) A: u1 N& s" @/ C! k. T
  味咸皆属火,旋覆花为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。
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  味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。
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1 H- f. l: X: o9 O  味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,区药为土,薯蓣为水。
, p2 c% u+ B; }6 u. R. O7 C& _, ~( q% I$ o
  味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹味为水。
; j6 s0 {1 i! U5 Z* @6 w; ]6 i- `8 N! \' G
  此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。
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; d- P4 R. ]! v8 ?  经云:“主于补泻者为君,数量同于君而非主故为臣,从于佐监者为佐使。”
7 W: p5 ?% G) F2 P4 A. e2 B% H# z
5 \2 b0 F( X2 c7 r2 C  陶隐居曰:此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。
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  弘景曰:“外感天行,经方之药,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰写为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仓卒难防外感之疾,日数传,生死往往在三五日间,岂险之虞也,今亦录而识之。7 d3 h: y+ F: g& D9 [
5 D5 l/ n" X8 X; j* Z: c6 ^" r
  小阳旦汤, \  B+ q* e2 M: V& b" A

& }8 F$ m6 x8 {9 U3 S  治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。
& T9 d1 B% b, P  t7 m' L2 S+ S& r- c/ U: c! s, x3 H
  桂枝(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(炙,二两)大枣(十二枚)
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  上方,以水七升,煮取三升,温服一升,服已,即啜热稀饭一器,以助药力,稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取瘥止。日三服,若加饴一升,为正阳旦汤。" n: _8 u4 i: x" d9 n* V

+ }9 {4 P( |! m# w- G4 _% D( O  小阴旦汤$ y5 q" b+ M' B- Q1 |
: T1 u! f( v5 r* z$ x0 T
  治天行,身热汗出,头目痛,腹中痛,干呕下利者。
3 z  f( A7 g) y- k" n; v6 _( P* S. y/ T1 j
  黄芩(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(二两,炙)大枣(十二枚)
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; ]& x( U* s( J  上方,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服,服汤已,如人行三四里时,令病人啜白浆一器,以助药力,身热之自愈也。
2 K7 S. `) `2 F8 m+ K% V/ `! z# Q8 d
- K1 S# i" q- a  O  大阳旦汤
. u" ^/ f8 p: Z8 h7 `: z2 j: E7 Z2 N+ c. n5 V6 L" w9 @
  治凡病汗出不止,气息惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方,若脉虚大者,为更切证也。. x* L" H  ]: L) S
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  黄芩(五两)人参桂枝生姜(各三两)甘草(炙,三两)芍药(六两)大枣(十二枚)饴(一升)0 x7 x  Q* w0 W. `

1 k7 |& V; _  ^: t  z0 N* d. m4 r- a+ m  上七味,以水一斗,煮取四或,去滓,纳饴上火,令烊已,每服一升,日三夜一服。9 L& U, N1 S9 W, F. z

# O8 y2 t2 w1 P5 d  大阴旦汤  e: B$ I! \& N3 n6 b+ d
4 _; ^; v) j* J1 N" q
  治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方:, x" G& ~% v7 R8 K1 g* v6 k0 P
% [8 u& _5 O' I% g4 x2 P2 f4 b
  柴胡(八两)人参黄芩生姜(各三两)甘草(炙,二两)芍药(四两)大枣(十二枚)半夏(一升,洗)' `9 U, P4 e3 W4 c/ [

# R) a" v- V2 N1 d9 k, _  上八味,以水一斗二升,,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。% {: `- ~0 y  ?/ M  Y) a
  \2 ~. f3 y: ~% H* I
  小青龙汤
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  治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方:
, }6 h9 Z; J6 N6 b, F1 Z5 I9 @7 y$ S$ z. U
  麻黄(三两)杏仁(半升,熬,打)桂枝(三两)甘草(炙,一两半)
% K- n* O$ g6 z2 p6 w. x  F; y2 ^& g4 K  X7 x. x; L0 y- U
  上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,纳诸药,煮取三或,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。8 K, i: |, A( e% z9 u5 y' j
/ w4 j/ m  X" m5 x; h. m
  大青龙汤! I; X0 z4 O& J/ f3 @/ V
, J- y' e4 a! K% V% l
  治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。! c% c7 D" t9 L, N2 n/ D  M& f

: ?) V/ G. f: U; K" N/ _% j2 `  麻黄(去节)细辛芍药甘草(炙)桂枝(各三两)五味子(半升)半夏(半升)干姜(三两)" ~8 F( `6 M1 m9 k) ~

/ n  R* _  _# Q4 X  上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味,当从。
) }+ _- l' }0 z3 A9 N& W4 w2 G5 g" @4 ~8 `$ c/ A- l
  小白虎汤2 }& ^% J) F. P; d+ o
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  治天行热痛,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方:
" z" `/ O; h/ x- F! J5 y/ ?$ y. _/ b5 X8 t7 N
  石膏(如鸡子大,绵裹)知母(六两)甘草(炙,二两)粳米(六合)上四味,以水一斗,先熬粳米,熟讫,去米,纳诸药,煮取六升,温服二升,日三服。2 {( [% d& ]- D' v

' B2 C- i! \. t8 e$ }8 e  t$ {  大白虎汤4 U; M( L4 V; q
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  治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方:
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  石膏(如鸡子大一枚,打)麦门冬(半升)甘草(炙,二两)粳米(六合)半夏(半升)生姜(二两,切)竹叶(三大握)+ B, Q% t& Y9 w* s

) U# w" ]2 y0 Q. C! }( H5 A9 _  上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫,去米,纳诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。
  H" H& G7 y% {
+ C' V7 T$ B! I; O# K  小朱鸟汤
+ K% C: e' X: {1 Y: s. ?+ N: L" d9 l1 }: s0 I( [1 K5 ?0 k- {3 T
  治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方:
0 q2 w4 D$ {7 \' h9 N3 t6 _% z- R& D6 D1 h
  鸡子黄二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)* @  W$ @$ B3 f+ v& ?

5 @0 K/ H' z7 O9 T0 I- j  上五味,以水六升,先煮连、芩、芍三物,取三升,去滓,内胶,列上火,令烊尽,取下,待小冷下鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。8 d# Y  Z! ~# e; {, L. t' @
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  大朱鸟汤, J1 L& U; m$ b4 y; O' u

5 _: _+ E8 L7 {  治天行热病,重下恶毒痢,痢下纯血,日数十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺方:
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* P) d1 `) \0 D% Q, i4 ]  鸡子黄(二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)人参(二两)干姜(二两)
3 }* B. q8 }0 F* L& ^# z7 Q+ ~" Q2 k1 \& g; c. p8 ~
  上药七味,以水一斗,先煮连、芩、姜五物,得四升讫,内醇苦酒二升,再煮至四升讫,去滓,次纳胶于内,更上炎,令烊,取下待小冷,纳鸡子黄,搅令相得即成,每服一升,日三夜一服。
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  小玄武汤
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  治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方:1 V3 `% [7 n/ I: ?& ^

! e) ^+ \& A+ k8 Q7 N; G  茯苓(三两)芍药(三两)白术(二两)干姜(三两)附了(一枚,炮去皮)! E( h0 k' }  p) i$ U0 r# f
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  上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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8 i' b6 W5 H4 M, X  大玄武汤. S* }: G. r, E$ Y. e/ U" H

1 c' G* g2 R. F+ d/ T- Q) i& N$ D7 e  治肾气虚疲,少腹中冷嘲热讽,腰背沉重,四肢清,小便不利,大便鸭溏,日十余行,气惙力弱者方:
" a$ I$ X. B: M+ C& b1 H: q
) M9 X1 F( Z6 P  茯苓(三两)白术(二两)附子(一枚,炮)芍药(二两)干姜(二两)人参(二两)甘草(二两,炙)7 W% Q* ^9 D3 [) c) w5 a6 _

9 t. b/ g. J+ H  上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一他。
4 o5 w0 T) t& n  w5 v
  ^+ _7 H6 H& h' K7 v4 R' K  弘景曰:阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;青龙者,宣发之方,以麻黄为主;白虎者,收重之方,以石膏为主;朱鸟者,表滋之方,以鸡了黄为主;玄武者,温渗之方,以附子为主;此六方者,为六合之正精,升降阴阳,变互金木,即济水火,乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以其药名之,以推主为识耳。" y2 c6 g# R0 W# R8 R  _# j

$ Z1 B2 e3 `" o% ]5 R, l! u  陶经隐居云:中恶卒死者,皆脏气被壅,致令内外隔绝所致也,神仙有开五窍以救卒死中恶之方五者,录如左:9 s$ t. o, E( ]1 X4 V5 ~

. ^* m2 |. R( N+ V3 S  p- T/ o  点眼以通肝气:
1 ^' c9 }9 s! z9 n. \$ f& a1 N7 d! g) ~8 }
  治跌仆,腰,挫闪,气血着滞、作痛一处,不可欠呻、动转方:
6 i* ?0 y5 u* n6 l
# H7 h9 B" R; _) o0 [  j* R& R  矾石烧赤,取凉冷,研为细粉,每用少许,以酢蘸,点目大眦,痛在左则点右眦,痛在右则点左眦,当大痒,螯泪大出则愈。
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  吹鼻以通肺气:2 h: z  Z0 }4 _  R7 J5 s: [9 M

, Z6 p( Y: G; f; {$ L, |% h  治诸凡卒死,息闭不通者,皆可用此法活之。
/ z, x- T- ]4 w, W. A" e, t3 I
8 C" E% c- Y( z9 I3 ?  皂角刮去皮絃,用净肉,火上炙燥,如杏核心大一块,细辛根等分,共为极细末,每用苇管吹鼻中少许,得嚏则活也。
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7 ~5 ^* h9 W; P2 C  着舌而通心气:
/ O, `' y! W8 L; ^- k6 @0 ?- R/ q6 Z6 q
  治中恶,急心痛,手足遂冷者,顷刻可杀人,扑克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是:/ J) D3 V3 v( y2 l7 [

0 }9 Q- r1 M- s: m+ L8 s3 ^8 E  硝石(五钱匕)雄黄(一钱匕)1 j7 a9 T7 `/ X, o& M

$ B6 f" o. ]: c6 X! Z4 W* \3 ^  c  上二味,共为极细末,启病者舌,着散一匕于舌下,少时即定,若有涎出,令病者随涎咽下必愈。
' r) J( ]$ K  ^) g3 B, W  |8 Q- l; l; K: d1 l) {# e! E* P
  启喉以通脾气:' z9 g0 R6 |" Q

# C; ?, }# W( Q' V; Q  治过食难化之物,或异品有毒,宿积不消,毒势攻注,心腹痛如刀搅。
' K4 R1 X" h9 [4 v  c. o6 r. h; U. U9 _5 m( ]$ N. s
  赤小豆瓜蒂(各等分)# N9 |5 G  ?9 I3 u" I1 i' J

( O6 Y4 G4 T" O0 K- V  共为散,每用咸豉半升,以水二升,煮豉取一升,去滓,纳散一匕,顿服,少项当大吐则瘥。(启喉方:救误食诸毒及生冷硬物,宿积不消,心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分,为散讫,加盐豉少许,共捣为丸,以竹箸启病者齿,温水送入口中,得大吐鲁番即愈)/ K0 C  p* F$ R5 ]9 \0 s& \
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  熨耳以通肾气:
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9 C* J+ S2 K; g2 J  治梦魇不寐+ o4 U+ A" b- t$ q

; [; x  S  t# y  烧热汤二升,入戎盐七合,令烊化已,切葱白十五茎纳汤内,视汤再沸,即将葱取出,捣如泥,以麻布包之,熨病者二耳,令葱气入耳,病者即寐也。(灌耳方:救饮水过,小便闭塞,涓滴不通方。烧汤一斗,入戎盐一升,葱白十五茎,莫令葱太热,勺汤,指试不太热,即灌耳中,令病者侧卧,下以一盆着汤,承耳下薰之,少时小便通,愈)
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  上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。$ }% Z" a) W+ S/ w6 `, k& \& s

2 n% o2 m% E  i# I. `1 _  校注:0 Q% v% _* G+ {$ @; }4 @2 W

* R/ R& R* I4 f  1、耎意为祛弱$ q9 H1 _0 V" m& P  ?

# H) K, ~0 y) _1 y6 s  2、小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤,主证及药味皆符,惟《《金匮要略》用“白酒一斗”,本书用“白浆一斗”,据〈外台秘要〉载此方,白酒即白浆,〈千金要方〉作白浆,实为一物,古又称“酢”,即今之黄酒。- C( J3 P" c+ a/ p6 \+ B. L

5 ]' `$ D+ z+ ]) ~6 ^' m' }  3、大泻脾汤之六味药,甲本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、芍药(先抄“甘草”,又涂改为“芍药”)”,乙本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、甘草”。按本方通例,凡五脏泻汤大方,皆由六味药组成,其中,有五味药诸方皆同,即姜、芍药、大黄、黄芩、甘草,只有一味药诸方各异,此一味药出自该脏泻汤小方,据此,大泻脾汤应由前列五味药加附子组成,方中不应有“枳实”,枳实是大小泻肝汤的代表药物。5 ]1 s) I& f0 O( F. C
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  4、甲本、乙本皆作“一分”,按〈本草经集注〉“四分成一两”,据本书通例,用量不当如此之少,疑“分”当为“两”字之误,今改。& n$ M* s9 l( h$ u/ i
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  5、因“六”字与“二”字草书形近,致甲本、乙本皆讹作“二两”,即云加倍,当以“六两”为正。 + Q# W  p$ A8 Y" p7 H( y
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