|
|
儿科萃精; \. \0 B7 J4 j& Z( \4 r
5 h. J3 h% @9 {, B% ~% ~7 A0 b 目录
. y9 W" }: J' ^$ `5 W; S0 p* P2 C) }7 y
李序
`9 K; {% L. u7 m+ F5 ^) h z6 I) g
0 {6 W3 F0 D" ]! V, t 自序
1 {+ k3 i# {1 S8 z ~; e$ F1 j" k
+ e& S" B7 A6 l: P 凡例9 S- C0 {0 {7 d1 g
q4 M) }: M# I8 D1 s- \4 ` `* |! q
卷一总论
; b' y2 I2 l$ h. y9 ~( J
$ H$ P9 h( j0 N, {, s! q 胎婴说* j* C7 C: k7 b
7 W9 [4 F* }$ v5 G/ O 护胎说, e2 ]/ J( }( L% A* W+ d
- d* j; s l( J& a# G 脏腑生成说
6 d7 ~' O+ Z8 h2 S6 |1 G n5 v$ P5 x: V# x5 t
论儿之寿夭
, d+ ]' s5 `& W; }9 y& U
$ j' L/ d8 S, g- y4 }" i; D 辨儿之变蒸- \, p7 `3 n" r& n9 s6 I
8 ]1 S( L) `; J0 D4 q- G 卷二初生门, G# C: C& Q0 L3 u4 p& T' }
- ?) P0 Y- C( g8 g
初生保护
, D( V# i/ D5 `" f# F6 @+ s7 k+ r/ R8 V
附养子十法
W( ~( t. r7 w V8 ]6 a1 k. c* L
4 G Z' `! q9 B1 R/ d 初生拭口. A3 f. T! D. {, D2 l
$ G- V" w, P4 y9 u. O8 Q1 G2 ` 初生断脐
4 N; D. Q1 R# I8 H8 y' g' r w/ U- B% Q, }5 [3 _% i
初生洗浴' I2 S f% A4 w/ d( k$ s, \" X
. {1 @; k/ {& S, W9 Q
初生哺乳
r: B+ u. }1 l) O
: {( S* F( a# b$ [0 K0 S5 l1 N4 } 初生乳核( B: p" @# q' ]* r( m1 ~7 W
3 N" i2 J/ @5 A: S( i" n 初生剃头
0 |& F5 w5 B9 z2 P9 e& U, W7 C, v2 U; X( j
初生无皮
5 _0 _& l% f" r* W' z+ X: C% F, A( v( H
初生胎黄
" d5 n( \% \; i) d7 e1 K" z& I# [5 F
初生胎赤
* X2 i7 t9 W$ |* Q9 `6 y( \- O
( a& y* X& p4 J! J+ K. ] 初生不啼9 V' q2 p: n9 }) g. N& f
& t: H: @ W- N; b7 D' k
初生不乳
7 |7 S+ t( U' E7 }# f T/ V2 y/ H% C
Q! d9 k/ G! z. N0 i5 e. J 初生不小便
# M" \: ]* z* a8 _: F" r( t8 ?
+ X: A! K% m3 [5 R- d3 i J 初生不大便
+ P7 `9 i M! x( w& w; T9 V0 s% m$ t; C7 i
初生二便不通
* h8 w M2 n6 s( m# E3 q3 Q
; g2 U) t: r1 D- V' t 初生眼不开$ b9 k4 G9 Z" Y3 U/ J# \! [" c
- c% F) E" f' _- f7 }0 v
初生吐不止5 ~. w0 z {% r5 e) i
1 P4 f6 z! Z1 s, k1 b
初生肛门内合
* p4 x5 b! T# h9 ^. z6 X* P. ^+ ~) a5 J4 d* O0 ~
初生噤口6 Z [9 D- D1 G; u1 c9 T
/ P, T3 U$ o3 x- w: Z7 ` 初生撮口
7 i8 I Q* _% X, ^! u' m Y2 l" L# c d
初生脐湿脐疮4 ~5 k% ^6 K0 e1 ], w
1 F2 b6 p" N! V" f i" }
初生脐突
2 |: U5 f5 F: @, O+ Y R( `1 r; Q% P; j
初生脐风
- A. `; a8 @/ w y# z' u1 g
- P; |+ p' v2 M& F 初生啼哭不止
$ y2 i9 t- y" u& ]) U6 k3 k
! H6 |4 V9 m2 l( y 初生夜啼$ r* v- @9 ?# [$ K9 M0 [4 r
: E+ S& I4 |! N8 {+ X0 y3 K% O 初生遍身鱼泡
. A; }& a5 \- [7 O, K! i3 k3 w% q% k
初生螳螂子
3 h+ f$ _6 W9 ~+ r8 l
8 j3 f$ X5 C d( N' u9 n1 T 初生猢狲疳
# C, o6 @# E1 _! ~9 q* Z7 B8 H3 d, F S$ y7 H
初生阴囊过大" I% b" B7 ^& {9 \6 n
# X ?) j" }# |; t n 初生阴囊缩入腹2 O' n0 N# T6 {7 L
7 D+ k5 M. T5 M 初生赤游风6 c9 n+ o+ ]" x7 a3 B
+ a, `/ e* `1 m4 e; P
卷三+ Y) {' M/ {( N( c1 U2 G" }
1 Y) W: `# ]( G4 A9 i4 y
身体诸病门
. y. | B- \% ?: S6 @& ]. G+ K1 [2 _0 q. o* Z
卷三身体诸病门 C- \4 s* i; c; R' `
Z5 C5 m9 m+ P* z C/ X! k 面部五脏部位
( A% p3 \4 @ V! P. p! v) x, U3 w V$ g1 C$ i
察面色
4 B) W# n$ I- @5 y
! M2 u) F3 d7 C$ Y" S% l 审苗窍3 M4 l4 h4 y5 F
9 Y) R# x$ K6 l* ^; h! b( s- P. c* W 听五声+ O3 e) L/ H1 B. Z1 | g$ c+ `
0 l* |! H! _& c% b0 c+ A( P6 e
验指纹
9 |- y+ b: Q2 l" V0 d7 y/ o& I5 h. ~; S2 R$ G: m+ |
切周岁脉
$ `' E* }) a/ ~5 l, i5 Z9 T# x* o5 p* q; N3 r
勘病状6 M) R" a7 h" Q& C) J! s' D
: Q+ n! \* D6 z) ?! D
解颅
! x( q2 ?- u4 H2 b9 x5 ^7 N. |
' E9 P- T8 I/ T2 W/ W1 V" ] 颅肿6 S8 }" v( x9 H- h) n; K( `/ H
# m- |3 G# F# o; |/ ?7 g( ~; I
囟陷' s/ p0 T4 D, | K3 R* \ @
. S( _4 l. d H! V+ j; A1 X% C 发不生
B& n1 e: O; ?3 s
8 u2 h! E: E, N2 o5 x 齿不生4 f* `: a1 P! j+ c9 i
2 u$ l: q1 D2 o2 e2 i7 P 五软症
4 X9 r. D: v( |$ U0 |+ }
0 O; s! h9 ~+ Z0 R 五硬症
- _; ~; ^& G. k0 l8 H/ ?. Q
+ c) U6 d( j5 k+ a M 头面红疖及软疖
4 d: \, P' l @, V" p+ s1 J! K R( j; \3 N: p8 ]! C+ t
目烂8 A* O+ g2 z9 y( a. s x
4 D; b1 d6 {- c( f
附例+ n( K7 h1 R- k) e& e6 F# B. c, X8 g
0 b% ?$ A7 u/ I
耳聋
( C4 i4 h6 [* L6 }( i0 x% Q$ g. W( @! ]* [ e! [6 Q
耳痛
1 q; @2 R8 H9 m. ^" O
& u2 p8 N: K( J 耳脓0 l5 t! q, N2 R7 A( f
& ?, X3 \% R' `9 o
附例
" Z6 S1 g0 ]& ^/ ?# u
+ A K8 z6 C1 ]+ ~5 ^$ H 鼻渊6 H2 C3 u# P0 Q* {. w1 i5 T
0 i4 G* y0 m2 k J) J( E7 s* S, d 鼻衄
( s8 e" u3 l' B+ K: n+ y3 v) E4 O* z4 s) w+ {) Q& e. g7 Q; ]
鼻塞: @ j. d2 c/ z% X, {6 M* I# g2 p% r
) d2 C% y9 S. a9 { 附例
; f7 D- O+ i0 Z: h( `, \$ H2 @2 Q
唇肿
" _4 a8 _$ R' u5 a+ b! Y. t3 E4 }0 ?& k- s; G. S
唇疔' A7 `. Z9 G9 z+ [/ \
% M( T5 V6 \: X' r6 e+ J
附例, l8 B/ |; g$ O ~. j8 h* F8 I0 t n
5 h6 j; Q: w/ j1 t( \7 ]5 G' w. Z 口臭
6 S$ A/ y2 r* u, o' r' {. K
: c+ D7 n' x% Q+ F 口疮8 v6 b3 r- d$ u6 U
' ~0 a- Y" m$ N/ M! H: {7 F3 t 口糜
, b- C& ?1 P/ Y% e' z, K3 b7 |* j/ j6 E8 g) G9 h
口生疮
- b7 E0 V6 c# h8 a8 M1 R$ _2 w
& F/ \5 h! u, v 附例' `$ X7 ?, \1 E6 _' J3 q
' o7 j1 u& W' ]* y$ a8 \' z 舌胀
: t& h0 z# m+ }3 m" }: ]% t+ \0 H [; `4 W( d
舌菌
1 m$ m- `. c! _. ~" _# |
" z4 o4 P+ C* P j1 ^, @9 j 舌弄9 ~5 k; Z; C% {! G, v8 d
2 ~8 Y5 u$ E. {. B3 w- p1 k/ s
舌重6 j @/ c+ n3 o- u
$ @( m7 U* k, m; e0 E3 q7 k 附例
) Y4 D. L7 m6 d5 i7 V$ C2 `, S+ G' Q# X2 c8 F
牙疳
9 g; @1 i* V' B2 i5 o1 z. |* l
7 W9 x0 ^8 t2 Y1 F! ~ 牙痛8 Q; a/ ?$ S7 q" ]
8 I! E- j) Q, T/ y) i( s$ L; P
附例
O6 q* h% X& ^1 g6 t; K$ D/ \; e. E( V& P
咽喉肿痛
6 y7 W5 W9 l' [% H$ f* X _
1 _9 `9 y/ l, _ I' g' n% Q: a% | 附例
9 U( H+ s9 Z# |! X4 E, ^8 m0 f
! _7 @% s/ f4 g* C 颈上生对口疮' v1 ^- J7 C9 e+ v
0 O/ p7 D' [, z% p5 E 龟背
# G5 O$ P6 n8 @. L5 c5 {
L5 \, @7 R& n8 o2 {8 Y 龟胸
8 {- |* t$ k. r. t
" N% G0 @) N* E# B. o( d 附例8 L. C1 @# e Z* x- C3 s' v8 k j
6 K7 v$ }9 r( A, I0 W4 Z 卷四伤风门! t1 ?1 K- I/ v6 @7 K/ p' l$ |& B
5 b4 }/ N# @. O4 p4 m
风解
' F. n8 E- J' h u4 h
0 z4 |5 N2 V9 {# o) | 肺伤风( d& y, x! {7 z: g% p5 ?
( a$ h+ `: |, q2 c
太阳伤风
8 Q* ^) Z. J0 c, `; F
( O7 W$ z1 e% D7 S 破伤风
- s, a v7 O- f1 D. I
# q% N! J7 t. ^/ Y8 I; ` 附例0 |( d3 z1 V$ k8 _8 k
9 N4 [, N9 A( E) x3 H4 n: e$ I1 X 卷四伤寒门
6 C$ W3 U' a5 O9 _: o1 N. b" S& |& D* }
寒解
) Q a! t: P; j3 N( m( J$ g2 y2 H0 c) ~( E7 `. M
寒邪伤表: J. g. i, u: Q
- B0 G% [; u1 u1 s/ g
附例
" l$ f: A0 z9 h& g M, G
% G) f4 F) @: g C( B6 I! ^2 g1 |5 U 卷四伤暑门
9 e8 Y7 R5 Q! P6 B2 i' _5 T& K; r
, r0 X) O6 R2 i9 F- A: n# z/ p 暑解
9 ^2 Y( c& u% l c5 c* H- Y9 p. Y7 M4 D8 [; S+ H7 W7 V
因暑受寒为阴暑7 W. m& E( O: `* l' q
8 Z; u& z4 M/ ~7 X1 l0 n 因暑受热为阳暑
* Z9 ]; T& |; |! R# O& C2 N
; s" `( N7 R1 Z6 I9 c" `+ v 伤暑复感风寒5 v, O5 f1 B8 H4 I2 `
3 z7 j! r* K* h4 \) T
附例
& W' o. {5 W# n$ V; P( ^, @* T! q$ e& h% j* K
卷四伤湿门' F( s# Y8 A2 S2 @3 c( H3 N
! {, W4 k- O, l* m
湿解
8 `2 y# `- {( }" `0 P6 u
% P0 x* K) `/ z6 T, z 湿热证6 V! r o8 `5 w% a0 G
6 `) e3 B, C, p9 A$ ?
寒湿证
( W" m5 `1 X, i, {/ k1 U* T: s+ c0 w4 g, J
附例
% D9 q) g" G4 _ e5 r; _8 t c: J7 f6 ^" o& K
卷四伤燥门
0 u' T- |& Z) \! Q. {6 Q2 }) s' Y$ L8 I# |
燥解: U3 \6 M# @: F7 R) I; O
7 C3 C2 ~4 z) H% F/ ~8 b+ ?/ {- Q% m 伤燥潮热
2 L- }9 ?. p! ^3 H5 v8 }9 Z7 ?% L# ~0 |/ n. v
伤燥发热# l9 C. ^+ v' b+ t/ ^* j4 x( n
% [7 M c3 o6 h% a( _! u 附例
3 k: S% h# g6 e) z/ r$ j, B/ y e* u) x; J7 L: W! k, `# s
卷四火热门) x m5 @4 T4 i5 z
* n+ l8 j8 ~8 |4 v' T" Y
火热解" ^( N7 O5 V! E, w2 u
$ l' n8 S. o" u) e6 L
肝热$ Z% U& i C/ {; U% y# n; F- G
' S( {$ W! {2 q8 ^+ B" f6 ]
心热5 M7 `" \$ Q. t! H7 H' }6 A% g
) O8 U6 R2 L/ P. t& ]) r, I 脾热
* U5 U3 I3 H$ j! d o0 S4 h( W" {2 P% x
- O! k* A l9 `/ e- O* g 肺热; y1 J4 c3 K' P5 L
, L3 N4 j4 M7 o3 ?: H 肾热
2 K- Q- x7 G& ~; [' I$ H/ }
! t" v0 F. W7 Y5 K5 X 附例
% k* N) N: O3 n# R- }4 m- v+ @/ s. `3 P q( y6 X7 J
卷四感冒门
1 y& F' a8 C. W9 `1 l3 y$ V2 P+ N2 A9 G8 ]$ c- J$ x
感冒风寒夹食& w3 ]$ F, B0 X8 W& i/ I+ q, K" N
: O q* A4 I" V# Q8 I" [5 f
感冒风寒夹热2 X3 F4 N$ x/ I7 h& w
n9 F+ d- z3 n) R0 J' R4 Q) l
感冒风寒夹惊
" E' |% h! X: A* u' o5 `$ a/ @' \4 g( s: o( o
卷四时疫门7 t" F+ \. y. @- f/ b
3 }. \0 ~0 u' p( k8 J8 j 时疫解7 [6 k' y4 s0 F2 S- Y
% B, A+ l- ]6 I! P
时行瘟疫- I; W- I3 z! _, a H0 |5 K' J- l
: y# r2 P: N) H
瘟痧疹5 E0 f% l: @9 p1 [# C
; c/ ~; W( T* W( F; q, K5 |9 B 风温
( T4 R9 I7 s* R5 t& c3 h) a# `3 ]: E* M
暑温7 f" `" d" ~. D0 d) M
# q% A7 q8 `( z. s H8 G9 m
秋疫& ^+ Y" _9 B( B8 Q/ M1 t
3 V0 U$ i8 |( q- v; ]
冬温) z) [5 u) Q* d) {6 r% ^- e4 U. f4 p
6 }) S0 r Y1 ~7 O2 C
卷五惊风门
5 ~# ]6 H- ~/ A, |% R8 I- t& g- J6 M8 Z) v. @# M
惊风辨3 K; E9 B' C$ V
7 I" ~, v+ L& u" D 大惊猝恐
! `* R: S% d! e+ p5 t H6 H/ ~3 ]3 h. }) P3 r
急惊风7 S. Z: _9 i9 l' A# u! C
: Z$ F# H: p1 _0 @) u; B
急惊后调理法
" D' Y) W, E5 r* e& m7 F% Y# p, ?" d$ G C. f
慢惊风
* U# \1 }) _5 t' I3 J5 X4 j4 {% V" @1 m% ^7 P
慢惊夹热夹痰7 L: g+ D) x' S4 j5 r0 B8 z
P7 w' u! p( [" }4 e6 B: t7 ` 慢脾风7 e6 R: a* N: w' y0 C; ~
- ?9 X8 Z/ L4 t7 L7 a& d
附例% A3 G: N: o1 ]7 _6 ~! F. d
_8 m' A9 _" t
卷五痫症门
( t* M9 Y2 K+ |- M; K( i
4 \2 r1 Z. ^+ _# n 痫解
4 A+ L0 f( O: w0 j0 ~- ^
. P) Q( D/ g2 R5 B. n/ W8 y 阴痫
% F3 b; C5 j, h: s# U, j7 b. Q' z7 @* d" Q
阳痫
: a: o! o. F4 l( j) O3 N
7 Q! J; D" v6 y3 y( o$ [/ b; q) h: z 惊痫+ P4 P9 L# a q8 k
: q# o8 r; i7 J L 痰痫
. \( r+ c# X8 I% K# u" o8 A: R" {# X5 o
食痫
& T. t5 [- p: R) Z. ]0 q
* i7 n! }$ I& ]% ^0 ^ 风痫4 `2 \3 S p2 Z2 u9 m
7 T9 ~! t7 A& G* @8 h' _5 s
附例4 S1 K9 a3 z. n* \
* j, k4 D; ]7 v/ H% J. u 卷五痘证门) D( Y% g) ]+ }! W A" C; ]3 F
* L( P; R9 g ^ 痘解5 _! [9 _. z8 Q; I$ b
# h. y) Q) o7 V8 {9 d; ~ 种痘解
5 M2 k6 e: N; h' \/ ]; f" J2 y" ^, n9 c% m# R! I- j, C
审天时可种不可种. ^& O# R7 x5 E
! e, j! `3 V9 G: X 验儿体可种不可种
: t8 F* |" d9 s T9 s: ~$ {& t
" ?2 h+ `8 u& u" f$ l, t" y @ 痘苗8 x- K- C- t$ w$ V( C4 N7 B
& q1 J! ~" a) W. ]* w 论种痘已出时期 v/ W# \9 [" l1 y
5 u+ N8 u) K" N5 m1 t! Z# w7 \
调寒暖# f. W8 v- Q/ g. W' x4 j
+ V0 P7 B. M/ D( h# g& ?5 R
慎饮食; o% ~6 D6 N& ^- D. J' Y
$ H4 D3 K6 ^' v$ b# `" C$ V: D5 S
补种3 w1 O; |; ?/ ?
9 o" t0 c3 U* h: f- c1 m9 o( O5 u 治痘损破脓水不止
: m f9 u8 q) W2 a1 u5 l5 I' E6 r$ v% d" d6 r% I0 H
治痘溃烂8 K& H; H0 p! r9 C8 x. m* t. L
" L5 B; D" M3 ]$ I4 O' d! k/ X7 h! J 治痘溃烂流血不止
" V8 C4 r Y9 @2 [6 m3 [% x1 \: t0 F/ p, Q% S3 E6 Z0 _
未种而自出痘) r1 z; ]; B; I* J; P# Z$ }
$ Q$ v7 ^, T# D/ B2 S 附例
9 }; P" N2 @3 G
2 C; [- t! X, X" p8 O: l 卷五麻疹门
+ D& P8 ]( t' q8 T: W- E$ W
; u: p$ X }' b- ^9 g, x 麻疹解
! Z6 Q1 ~$ K+ P( E. x) e9 m
3 W' R, }5 e! v* d1 I# a+ @ 麻疹轻重辨4 [2 k" ]! t1 Q4 c
( f6 u7 X) Z0 ~" } 麻疹证象并主治大纲4 \: h, C) \7 V! u) N3 k2 j
9 K d) o$ O6 H6 w9 y
麻疹初潮辨证" [: r# @" p; Q/ X- I: `
7 y/ ^; {. t2 ]% B1 `
麻疹已现治法
3 Y# _' z2 F: H$ K* P6 y+ I) k. Y& N" K4 s8 @1 P3 c! y8 j4 Y
麻疹宜避风寒/ N4 m; S- B/ o, J
1 v, ]- ~$ M: P% M3 N1 a
麻疹忌食生冷
% m+ L4 p# ?5 ~( z X0 E: t2 V! i4 x" q/ a2 \) m/ U9 x( x
麻疹忌食辛辣
" B( d( z W M' O! e! u- u8 l
4 y) x; h% Z8 q9 R: A 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物/ [! w0 B# U- ~, h- q, J, y
: ]2 T- B4 B" M2 L. x; k
麻疹忌用补涩0 L: |9 b% v. [) @9 G! a
# x. C M. d6 |, S7 j% F
麻疹收没太早) K1 f4 {, H) |5 z( X6 Y, h+ `
. q# S) g. c6 @; ? 麻疹出透热不退3 ^/ R+ G6 Z5 G3 i3 v
( u: X" D) ?5 j- y8 o% |
附例
3 W5 ^* G9 F. d# Y% ^2 r* j8 C; D& d( H( F( H8 x6 h6 t
卷六霍乱门( e/ T( ?7 b- S4 }
1 N8 R1 B4 j$ k
霍乱解
4 b# P9 Z2 l% K2 m
% z8 N; B$ v( K+ u6 H! o; t 干霍乱! J8 q$ Q+ a1 Z0 t* r' _7 }% s, H
, z; P3 K6 m9 S L/ J( L* d 湿霍乱吐泻交作$ |3 T- h! ^& d% \ P
" U: u# |- V0 ~3 y# H$ n9 }$ X# E
附例
+ n% F3 r9 u, G- h7 ~
8 k+ o! }0 L9 s+ S8 f 卷六疳证门
9 h3 Z2 W6 f- f% i8 y# Q8 E+ T* ]5 ^' |9 }9 u
疳解
8 v s. C0 O6 i" m) \0 X, ]1 n! \
) D( m" o E: y! Y7 d0 i 脾疳' \' Q4 t" |1 y8 V& C. G8 U
6 {9 Z. \6 N, i$ i! {1 W
疳泻
5 W, d) G: W5 ?3 A1 {. i* c! m' p M5 ?- ` e& J
疳肿胀
7 Y- E; v8 T; V! D6 r2 t
1 S9 e8 i+ V3 W2 r1 H 疳痢
: [* K. }" {# d* C8 M! ~1 B* I: `% |% M
肝疳
/ K# c, g# ^5 C7 r+ R( Q" a* P' R( B0 @, }8 U! @
心疳
# |* L) e& n* A% N2 _& L) h0 l6 B: ^9 O5 u
疳渴) N4 p4 D* S( _4 m4 u; `. m4 F) F9 y
( X: F, n8 Y6 Z7 m 肺疳' V9 O$ I# ^( g/ Y4 i
) n" ~5 d+ h. t8 B% D
肾疳
/ \# l3 O* S/ i: H; r# n! B6 ?$ @+ h/ B( O5 P
疳热; C2 [4 f2 S V5 a* L: Z# h, [
h, W) I8 h, f( g 脑疳
, ]* e+ g7 a: ~$ k% T
- G" B1 r& Q/ M' c 眼疳' C1 E0 B! U" B K5 P3 @% q2 i
1 Q0 A8 [$ C- h1 u$ k2 J
鼻疳8 R* y, p6 |3 q. A
7 `! @3 I( _, ] 脊疳& U# O O" H: F0 d2 q4 c3 S* \
! e- S4 G: o2 |& D+ J8 J/ d% L 蛔疳
# b' E( w+ o' `1 A) o+ l6 e5 I8 a5 t; {. n. j) K- |
无辜疳* {+ M$ j+ e7 V9 C$ x
" ^! w2 m5 \/ O+ i1 E# Y
丁奚疳
. E2 i2 k; J2 ^' y- D W" m( F# k4 s) U
哺露疳' y$ y6 B, ^* \
& d2 M7 I+ i, ?- L } 卷六疟证门6 r+ Q8 [# \! ~' G* }
( e, S) {* H; Y7 Z; q- x/ x 疟解
6 e; f5 o$ U+ b T; f% t: ~: V( ]6 C: I
风疟/ D- x) w1 H4 K: I
. z7 O/ V7 U& g- |7 O6 H0 d 寒疟/ G6 L9 }4 ~% \, {
, V! W, \! W& K% j 暑疟
7 W0 s8 i/ G' X u$ v( M- I! w6 L2 ]9 J) I: |; N# R: `( ^8 R
湿疟
. Z2 {5 \5 |$ L# \+ m: S/ q; e0 B& L- L3 q9 u C
食疟
/ h. ]6 F/ L* D; c* m, h# m, W4 Y
+ s$ y' ?' {3 b/ \1 Y, l0 Y 疟痰疟饮( N. A3 u2 y6 C7 Y& c4 L( N8 L
. a/ t/ I2 z F( B7 q5 p2 E 卷六痢证门
b8 \, r0 t$ y: K, i# D: D
/ i! Z% c) s4 }$ S$ ]3 N+ E 痢解$ S3 S2 D2 x( Z2 l. ~, I3 y
7 o: j/ y. R1 f8 Z3 i. f7 x3 |6 y! c 寒痢7 a, l, [( g# E" H; Q
/ A5 r p! X# F3 ]
热痢5 U3 c3 j0 {, |4 ^/ i; g9 K
5 W. S6 c) E" G6 h9 p4 }
时痢
& o3 X$ B+ i3 m4 ^( R+ W" I
' o" U# e. P# a7 f' W) g" h 噤口痢
$ W$ x' y3 R$ b6 A
( M( C$ K9 e0 p8 f0 S9 { 附例
: y% d. E. Q0 P0 d- R6 b8 }
" W" g3 R, O" r$ a3 Z 卷六疝证门- B; H" ?4 i6 T
9 U2 o9 ]2 U$ k/ y ] 疝解% h! U, a2 P) D( v# A, I
F' {8 S0 c5 W9 v
寒疝* w: u v+ F/ T+ m; l
: q* k3 E+ D/ F7 k% } J" F* M' l 湿热兼寒疝! n2 m+ F, E7 k* o4 a
$ C0 k$ ]5 G4 o+ `; X) e5 ?$ B& X 胎疝1 j& f8 D: x( Z& j2 k b
% j0 @% N8 A9 O% p+ h3 p L* _
阴肿* a6 G8 }* k* ^; @
5 ]4 R3 a% ^; u% p* i% S
小肠气% N+ N/ _! D3 g
% w' N2 T8 w( i6 z+ _
卷六淋证门
1 N0 X. w2 F6 q, O( R1 I2 p3 T! X% O0 O" [
淋解7 h' x( N" ?$ K$ }4 g7 v4 @4 S0 W
; z' {# H% d& }' D* q
寒淋
& ^/ i) ]2 Z( k/ X; L6 U; `" L! S" A$ G
热淋
: H3 O8 C" J+ ?
$ \9 R* Z# t6 y8 o( ` 石淋
2 O5 ^, M' e3 s2 O9 U2 [& e
3 M' b3 c3 Q! b. S& E6 f8 C+ ?0 a 血淋8 J$ H' ~4 ]) d9 L2 F9 _8 E
, ?; Z- B# ^# }
卷六黄胆门+ i! {1 T* R8 n3 F, z* b
: z' T6 w6 \1 v' @) x 黄胆解
9 b0 R7 S* r3 L3 b/ H. l0 D. m8 F, f3 A' w# g
阳黄
6 C4 _( @/ o b2 \( t( Y+ \# o0 X" ^, T" T( J* {, T* ?
阴黄% i0 M4 g/ k6 f0 y: y6 S9 m5 u; S4 D
' m- I& J# S9 ^0 ~) A. X: [% m1 R 卷七痰证门
: N% Y/ }- L5 j1 K9 M2 M4 u/ k% r/ B5 Q. t
痰证解; w6 j' i( A7 E( ?3 q- ~
2 N# |: x0 O1 w5 J 燥痰
$ ?# B$ C7 z0 V$ ~2 @# X
6 u8 W7 T& V- z& L% ~ h 湿痰4 @" V" k( W( o4 J/ I2 B# F$ d
0 W7 F! c2 D; @! `
卷七血证门2 F4 \* \/ r6 g! T. A3 z6 U
9 c% L! r& \& }. Y) Q/ T- ]- Y 血解7 S0 B* {# z8 U8 e, S5 E
' U# x0 |' h9 f
衄血
! ]2 U1 |3 L$ D/ \8 G, G9 N; r+ S: R2 w9 x! _
吐血
3 m" r- E: o: k, |
{9 K- V. W9 e+ W/ @2 v4 M" [ 便血
5 |) u A: G3 L7 {
/ U( S% J& D$ O/ m' ? 溺血
' R) l- e- f, {, b8 a: d
3 b( F# t2 I8 i5 t0 g 卷七汗证门# U' x. ~) i6 G& r7 U1 p7 |
1 l/ u/ r& Q2 b+ N- h. K! u
汗解! }) Q5 K9 Z2 w% k4 p4 U
1 c3 a0 E4 I4 c$ K# h. J
自汗
# h+ B& P$ u% D) \2 D" ?
, } m( N O- z7 W# E 盗汗9 c& l- h" e5 ?* t8 | I1 |, m9 v
6 _/ ]! o# ?2 H: D- x
卷七咳嗽门
2 |% f7 d& E! b3 t/ C& I! m0 K) g7 B/ @4 Z
咳嗽解! O* M0 d6 \2 i) E+ x3 f( C( g9 L
8 `- c$ D5 s b7 [' h: u: v
肺寒咳嗽) N' A" N. J" C! z- M
5 T9 c' @* h# p2 H
肺热咳嗽
% i- u" @, X# f. o! @( @' P* z" t( h8 D8 x- X' x; V$ i
食积咳嗽, b d1 D ?/ P% F( m* w3 S0 V
' }, A, N8 [/ a 风寒咳嗽
6 n$ j; A* N. K; j: C# \+ N
# B, b8 _ i+ i- Q: b$ b3 M/ j 附例
* s7 K7 q# |" l9 o9 g! F8 k! @- n& Z9 t# ~; G) f* l! h |
卷七喘证门" w* B* H1 a0 T1 S
; f+ U0 f+ X3 Q" p
喘解
! Y% _5 p# i& q k1 e* k/ G( V/ j) v$ m; ]% M
火热喘急
# N5 V/ c/ n, Z! A/ W+ T; Q! j: ?
/ P( ^% g3 _" m! m; Q3 h" u \ 肺虚喘急" u6 ^2 E5 Z& b+ b* J+ H
8 f v/ u, ] x/ T5 Z1 S4 ?7 v 风寒喘急
( _. I; }# {( J$ c0 V9 F" G: t4 J" u" @/ ?: r" o% c v* Y
痰饮喘急2 ]- V: b: z/ N+ s1 K v, W. b$ _
8 R- s' [4 y$ ?8 Q) a/ F' a C
马脾风
0 ]1 P4 R/ b; t. h1 ?' F' k T6 P
卷七吐证门) {- x j4 x% d( y
# p7 K! }8 w6 l* Y! ` 吐解
# Y1 R, T0 F3 U7 x
' M% \5 k. `( r. G" Q; h 呕吐哕辨
+ a7 d/ Q0 {6 y& G. _4 {2 m" q! O4 x8 o3 y3 s
伤乳吐7 Y, N& X- W+ B
" [" k: z% D$ M6 U3 L$ B" r' M
伤食吐: e1 v" ~3 Q* n+ [/ I) f
, F4 m. T# H& \7 `0 j 夹惊吐# A _3 L, d A J! x4 j3 _6 E
. t" i' q% g @- W8 I
痰饮吐3 U6 u# y8 o; m: g
# K! ]0 r1 J8 y' E2 f
虫吐. }6 X8 j+ X$ S0 l A$ N
* F/ W6 G1 G4 ^0 j1 G. G+ t4 W 虚吐9 {2 Z, s$ m, \* [
/ P! r$ c- Q2 t) ~2 q x 实吐1 g X0 l/ `0 s8 q- r8 I6 Q- J
) U# ~& M6 e' v& Q5 q" c! _% w
寒吐
4 x, S9 k5 i- x
1 i4 ~6 X/ q" q! i3 ^! v 热吐% ^7 r) i* O2 |. ] e, J
6 T+ v) f$ M) i. G 卷七泻证门! m% I7 _7 A, \( H Y
% j/ l7 G, d2 o' o7 S 泻解
! h" C' D2 E2 I- z! a
* ~/ |6 E) N# _1 { 伤乳食泻
7 L+ d }- Z3 p
% h, B3 g. |- B* U/ V 中寒泻
5 \; i4 D& x/ K. o0 |9 j
( X1 N# ]- f2 t% i' [ 火泻# h. \2 Z* l1 a5 h. K
" s$ i9 f: E* \+ z9 G5 N
惊泻( Y) e1 n9 y& ~4 f' P# a1 X
6 f4 w4 M' }+ Z. Y# m1 w 脐寒泻- p6 i- y! w8 O5 z( P% S' D
- U5 Q% I- O; `& s 脾虚泻
5 a4 Q% O' O% b' X3 V
5 ^# ~: V/ G' [2 y3 ]& O 飧泻
# a% I! S1 o4 Z+ p9 o% c
. d+ J3 j7 [) V) g( J+ R7 C 水泻8 F" z" |% h9 M+ k. m* {' ~
9 {3 M( D' c5 Z( v" `% e' X 卷七积滞门" g1 l1 M% t$ s3 n1 f& n
" v2 s8 C+ A4 L" O9 j2 s
积滞解
2 W0 U/ X# n( h& V! S0 N
: J" z2 R% c _6 G6 G7 q6 R 乳积+ z1 V# K' m" L6 X" N
* r0 F" [5 B/ N2 J# S 食积7 Q( U5 G- [; X, c3 [9 y
- L5 c" b4 X! N+ l9 T: S* U- s
卷七癖疾门! {6 y; f& G- M
5 @% k5 v! g: X: I" E- ~) g 癖疾解" K) u+ |6 q# i: D) C* o
+ N8 Z+ v* x8 [/ l k- G4 v* W
癖疾2 T+ Z# ~" q( X3 p
$ H- Q I6 t1 d; Z) l' I9 b 卷八水肿门
' H% W! w% v; P) S$ b# G
, X5 G. D7 c1 @ j 水肿解1 _6 `$ R. a' Q. d
& [" R( z8 P) E3 R: S 风水肿
d$ T- n" S/ z/ \5 M. t$ P( W9 x6 V& {
湿水肿) j# _, L* @, v
, g4 H! y& _; r9 O' y
风湿肿
% e( p6 C% S5 E6 ^+ e3 c
* f! L# C: W v 阳水
$ O+ F. x% f3 c f& W ?, W/ p: Y' t( T: B$ Y5 }$ l" C5 u
阴水$ y; L! O8 r3 ]. B/ _* Z% r
0 T" G @2 B; B/ a' B
附例4 p( T" W4 _! P7 B
/ m+ U6 N+ C( x# e" @' f( R4 |
卷八腹胀门6 s) w7 c# s. g
; n1 u+ r% X9 ^" W& V! e
腹胀解
* C8 C7 Z$ l/ L6 P( T: ^8 t/ w s$ p
2 D; n# n6 g" [% m 虚胀
2 `, y: ^! h1 W. F
. Z* t9 y/ [8 @: C 实胀
* I8 d# M6 S+ x/ A" }8 G4 r) x' W8 L8 V$ Y% @
附例, ^4 g9 }) T3 C0 W# T) w8 c ~) s
# n5 Y( O: M2 d* g4 \ Q% x: l
卷八三消门
/ H1 r5 s0 b+ g/ G, i* k/ M5 N' L: O; n. i8 ]) w0 ]! p
三消解& `8 p/ k: q* D7 w8 x6 e; x
: o, g$ E( ^, t7 q- Z
消渴
) h& l9 O# t2 ^6 B, |9 v4 \8 F' ?" ]: @1 h) {: m( {
消饥0 Q5 v2 U! n) x8 [
% B2 a% h5 P Z& H 消浊
% {4 r- A* C' L4 \+ i
( G2 Q0 @/ R9 o. R, A) y9 o/ s 卷八头痛门
( R/ _' J- W! E5 H3 v6 c
1 G4 W6 b) h+ b0 L- `5 z$ \# n 头痛解
4 T- h4 O8 K# Z- U
& E# [2 g/ n+ C8 K5 G1 T8 q 风寒头痛
; S& K) z8 d; L4 C% z
( U2 Y7 H* |8 |6 g: w* \. l' D6 @4 [ 风热头痛! ~9 L, `/ P! B( ?! V( P
+ A T6 q2 U8 |$ A
卷八腹痛门3 w! O3 J8 q _- ]+ e6 i8 K
; w' G: [+ d+ q
腹痛解
/ I5 x) J' A% q) n, q
' G% g% W) x$ i T 食痛
; j/ _9 y% C$ ]+ u8 ? M% K4 H6 S
6 e) W5 M. S `, x 寒痛" N- o+ k( B) f
' n; p7 G! ]+ L/ c0 K: u
虫痛
5 N# E4 R9 @; b ^6 p( @1 d9 a
! ^. } J6 H1 L$ v o; L 内食外寒腹痛2 B( X" c' _0 U4 d# m0 v3 u
0 _2 r3 P3 j: _
卷八杂证门4 G. t) w, r- V+ L8 J) n
6 Z' B B7 q- u( M 童痨
& r n9 X2 k* t9 W4 M5 {' M$ ?; S1 \
客忤
" f( C$ x0 l# A. w0 r
2 e/ t( l( n6 | z 中恶4 W9 l$ y0 A: q( j5 S
, |7 Z7 n7 `5 H" }% h' |8 y
盘肠气痛
- A/ J" K/ w8 p4 z9 N# e: O
0 c" H+ @: h; \ d b& F% @$ Y 痞块$ C0 U$ {0 b8 @" Q9 [
/ |, I# O' O( U+ @3 ~
虫症
1 z8 n' i0 }2 |9 K( Y9 r: y7 B/ b: I# y
! s7 `$ F( s0 a% D9 Q5 B 附例
* k2 H" c. q9 t. s# o N1 {
* h% J* n, q" I 二便秘结
) y6 {) A# z3 N# Z+ t; R" [, y* u8 S8 f7 H. s Q% C
肛肿翻出/ ?( [0 S; T& ~! u; \: d
' k) W3 n: h7 s. z- a; a
附例
6 ?. Y( g/ e8 x' k+ v: H
/ |; ^1 y+ {9 ?8 c' O; y 附:外治九法0 K% y: J% m- _2 ~" ?2 t
1 t$ H7 b2 f5 m8 u- q 李序 + e8 d/ X0 @$ B8 U* P. _0 x
& E. C2 z; }4 p" o& ~, X 天下事至变者病,而可见者恃乎形;至精者医,而可据者恃乎理。极精以穷变必本见微知着之旨,就形而求理尤赖慎思明辨之功,是以疾在腠理扁鹊论其易治,病居膏肓秦缓知其难效。若夫河内出蛇之奇,海陵走獭之变,伯宗之徙痈于柳,秋夫之针鬼于茅,要皆病之变者,亦即医之精也。唯能神而明之,自可习而化之耳。
~6 h" x) _9 ~& r; E3 ~, x# {6 g: m0 ~
医道一端,茫无涯,始于黄岐,圣于仲景,递演相传,名家辈出,撰述千百,阐发靡遗。降及今日,斯道凌夷,或剽窃肤辞,或拘泥古法,偶阅本草,粗记成方,既盲于心,复昧于目,本以活人之术,转为杀人之具,吁可叹也,亦可畏也。闽侯陈君守真,今之知名医也,兹以所着《儿科萃精》一书,不弃浅陋而来求序于余,余不敏黍长卫生职司锁钥,长城日坏,焉忧之,正欲领导群伦同遵正轨,务期挽救民生咸登寿域,方在整理之中,猝遇济世之筏,披阅再四,喜慰无量。窃爱其命名儿科独具只眼,题曰萃精别有会心,融化圣经贤训,吸其精华,采取名言要诀,倾其糟粕,深具得医之意,犹善察脉之真,择焉既精,语焉亦详,何异龙宫之获,宁非金匮之钞。+ J* @8 I; I3 k2 ~- U/ }. y1 ^
5 v9 `* V- D: }" C' J 行见苏耽救疫,常满橘井之泉;将使董奉赈贫,偏多杏林之树。陆宣公道在活人,范文正志在济众,余知斯书之出也或莫非其意也欤,是为序。; R' U; z! ]! s3 l0 w' s( E
( k* s( Z8 b# G6 C& [1 w7 J8 x% U* Y 民国十八年十二月朔日汉口特别市卫生局长李博仁序
% @/ R5 I; P3 K: @2 A0 i
9 Y( p" p, a, m 自序
. }: @- G$ x) c; ]+ ?
" r+ y4 _& l& G, k 上古羲农黄帝及臣岐伯所作《天元玉册》、《本草》、《灵枢素问》三经为医书之鼻祖,厥后而汉唐而宋元而明清,代有传书,独儿科专集寥落如晨星,且皆缺而不全,杂而不纯,泥古而不通今,构虚而不核实。虽鄙陋如守真,愚钝如守真,犹知医之难在乎顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理,合名物象数兼赅之为难也。
5 T# X* q7 Q u3 P% F8 W1 L2 l$ n! F( n3 o. f" j# z
儿科之难在乎不精方脉妇科,透彻生化之源者不能,作儿科之尤难上难也。婴儿肌肤薄,营卫疏,触感则万端传变;脏腑柔,骨筋脆,遇伤则全体动摇。前贤云:小儿有病,外不过六淫,内不过胎毒饮食。创是说者辄谓治小儿之病不难,孰知小儿之喜怒哀乐较成人更专且笃乎。无病之儿赖父母,有病之儿赖乎医。父母唯恐其儿之饥而不虑其过饱,唯恐其儿之寒而不虑其过暖,实不知饱暖太过即致病之媒也。儿有病而延医,则治病之权责在医。! H0 P2 m6 g3 a# O$ U
8 O7 r: _8 f; @+ b# {* s
昔医云小儿纯阳,此丹灶家言谓其未曾破身耳。因误会纯阳二字,有病恣用苦寒,苦能渗湿,殊不知人虫也,儿体本属湿土,湿重者肥,湿轻者瘦,安可尽渗其湿而令儿枯槁乎。寒能泻火,更不知唯壮火可减,少火则儿所赖以生者,愈泻愈瘦,愈化愈燥,重伐胃汁,势不变为痉厥者几希。甚至感本外标,用羌、防、柴、葛、麻黄、细辛以虚其腠理;邪非内实,用蝎、蚣、脑、麝、芫花、大戟以削其元精,小儿何辜,冤成大错,言之痛心。李士材曰:用古方疗今病,不啻折旧料改新房。诚哉是言也。夫药以治疗,有是病而服是药病当之,无是病而服是药气当之。治未药之病则但求其中的,治误药之病则病不免于牵缠。守真不才,爰将生平实验着儿科,颜曰萃精,以表阅两寒暑聚精会神之微意也。+ S" x- F5 r. w1 a
" v& M- u5 o7 Q; v4 W w
窃谓小儿稚阳未充,稚阴未长,证宜详表里阴阳虚实寒热,方宜按君臣佐使性味功能,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证则莫知其乡,本斯意以成编。谁非父母,谁无儿子,所愿注目先机防汛,永庆筑堤之固,罗胸定算,临渴无忧掘井之艰,天下之儿皆寿,此守真朝夕虔,寿世寿民之一瓣心香也。
6 s( ?: V) y9 G% F# g
* u/ h2 B) U0 K8 E( {7 Q1 D 民国十八年十月既望闽侯陈守真自序于汉口法租界三德里之医室
: V5 B) K# o* f% X& U
* C8 _; v0 V8 c% [/ A; e 凡例 ! \' y' N% K* g3 x) D
" R$ F$ Y Q2 G8 C @
一是书以普及儿科医学常识为职志,凡家置一编披览记忆,便得保赤诚求之要道。
P, q ], H r {6 J8 E/ D. r6 @( h+ J' h3 K0 ]
一小儿病证共分三十六门,每门先有详细讲解,次则各证必分其种类,各病必究其原因,对证下药,无庸假借,古方固不可磨灭,然参以数十年临证经验治之而应如桴鼓者,不敢不笔之于书。
& K; R$ o/ U; y& ]- [) C8 `3 n4 `7 _/ Y0 E* y
一总论中护胎并脏腑生成诸说,为父母者不可不知,寿夭之征,勿疑为伪,变蒸之日,莫信为真,此亦育儿者所当领悟也。
* W: g! }4 w# |+ a& `6 b. G' p
8 J0 L: E2 W6 y7 p0 A9 k 一儿之初生调护得宜,易于抚养,自能出险境而入坦途,本门所列诸证颇详,足供采择。6 c! J2 _$ s/ j r' `
/ f2 X# u2 B1 i4 z
一儿之身体诸病彰明较着,然面部之五脏部位颜色苗窍及五声之如何能听,指纹之如何能验,周岁脉之如何能切,病状之如何能勘,皆详述于本门之首数节,并附图说以方参考。
9 R! x, t, ]- K4 j) e
7 A0 w1 @. A* h" m2 e5 T 一风寒暑湿燥火六淫之气,小儿最易感受,各门各有区别,细阅各本门证治自有把握。: f$ L8 B' S4 v" O: g, Z
0 L C* N: u+ W# G 一小儿感冒风寒,或夹食,或夹热,或夹惊,皆非单纯触受六淫之气,其治法亦各不相同,故另立一门以醒眉目。
# ]: L0 X0 W+ Y2 p7 H& b" K B" S0 @/ |% C+ K; A
一小儿时疫之病最不耐受,稍一延误,蜂起变端。其时以疫为名,即疫因时而异。本门分时疫、瘟、痧疹暨风温、暑温、秋疫、冬温诸病证较易辨认。
6 h% p# y; G1 p: _3 O* T% \
5 l1 Q7 x: u' a" p 一惊风为小儿要证,此名讹传已久,难于更改,故虽辨其实之非仍沿其名之旧。但不特天钓内钓不得谓之惊,即慢脾风亦不得谓之惊,审证关头不容含混。/ A: c0 e5 q! a
0 d2 m. f' t8 R 一小儿痫证,时俗多误认为惊风者,不足道矣。然以痫论痫,除惊痫一证外,尚有阴阳风痰食及心肝脾肺肾五脏诸痫,均详本门。( a# G( J. O2 a, l
3 n/ x: J+ e5 y4 d! |6 w
一小儿种痘之简单,可免出痘之危险。其法至善,然未种之先既种之后有宜特别注意者,本门分条罗列,层次不紊。即未种而自出之痘,法亦不能偏废,本门又列专条以括其全。6 C0 a# g! _6 C) {" G' `( A1 R
/ F; Z# _/ t2 w5 |; c& T
一小儿麻疹再无种法,为小儿万不能免之一大宗,本门证治条列详明,知此则不必惊慌,不容疏忽。若瘙疹、瘾疹,盖痘疹皆与正疹治法不同,特为揭出,以示区别。
% V; o5 f3 }' s" d% k: w9 R9 W B
一小儿霍乱一证,与寻常偶吐偶泻悬殊,非徒干与湿殊,即先泻后吐与先吐后泻亦殊。细阅本门,便分泾渭。
8 n- A s( W! p6 D, w9 ~
: R# u8 y% d+ J8 |) j6 N1 s 一小儿疳症种类繁多,且最易成此疾,不特五脏暨眼鼻脑脊蛔有疳之名,即疳热、疳渴、疳泻、疳痢、亦有疳之实,其他无辜、丁奚、哺露诸疳,均宜杜渐防微,为未雨绸缪之计。$ |% O" v4 H2 A3 m' g
* v. I, H1 N3 Q& u! Y5 T# `* V 一小儿疟轻于痢,痢重于疟,人皆知之。然疟有风寒暑湿食之分,痢有寒热血噤口休息之分,更有一种时痢及痢脱肛者,并先痢后泻,先泻后痢诸名目,各本门列举无遗,阅者察之。5 f5 Z5 T8 u' m8 @
7 ~* y4 X9 @! j" | b1 J
一小儿疝证,有属寒者,有属湿热兼寒者,有属胎者,以及阴肿、小肠气诸名目。本门逐一缕晰,以便揣摩。0 w: l3 r' m& T) N# z3 e1 e! ?8 z
5 ? S' q$ F/ c0 X- F 一小儿淋证往往有之,本门分寒热右血四种,根据法施治,皆有途径可循。. M6 R" Q/ ~! z
' f8 E/ P- A6 J+ V9 o9 w
一小儿黄胆,有阴阳之别,理所至明,然相差一黍,不但观其外表,且须察其内因。本门解释已无余蕴。. Y+ {2 A; [) d1 Q
( S$ V; ?, o, I0 ]' M" r 一小儿之痰血汗,皆不宜多外溢。然痰有燥湿,血有衄吐便溺,汗有自盗之分,各本门阐发无遗,且汗本门附有外治一法。$ r3 o) O% r+ M9 Y8 O) y7 Q
7 N4 b; R, @* \( F
一小儿咳嗽,极易发生,然肺寒肺热食积风寒,认证不差,尚称易治,独百嗽一证,每至纠缠不愈,肺脏损伤本门,此证举一简便治法,根据法治之,甚有灵效。+ B3 b- K9 u* y+ F2 B
1 m9 n- x( l1 x9 ?0 A; {' a0 E 一小儿喘证,或因火热,或因肺虚,或因风寒,或因痰饮,治之合法,均不足虑,惟马脾风一证,最急最危,稍迟不救,若照本门治法,则可转危为安。
, s% s: q3 y' d
2 W4 O9 V6 B+ q8 Q8 H0 R5 `+ q7 k4 e 一小儿寻常吐泻,皆所恒有,然吐有伤食伤乳,夹惊痰饮,虚实寒热虫之分,泻有伤乳中寒,脾虚脐寒,惊飧水火之分,一切证治,均详于各本门。
6 A2 h) j( G( f4 p( B- K3 P: C, w
( ~4 Q5 {+ Z3 h+ e: q- K 一小儿食积为轻,癖积为重,皆不能混乱杂治,致体已虚而积仍未消,以濒于危,参看各本门证治,自觉胸有成竹。
, V) D2 B# {. R A7 M i
/ ]$ z# v- s3 Q! u 一小儿水肿,或上身肿,或下体肿,或通身肿,且有阳水阴水之分,宜细体认,始免差错,更有气虚浮肿一证,切勿误认为水肿,特另附于本门之末,以昭郑重。
8 M% G) f6 _6 J/ H. `0 Z
7 t2 a1 F5 E3 n) P/ n! M$ N 一小儿腹胀,不可视为故常,宜分虚实寒热,其或虚者兼寒,实者兼热,真寒似热,真热似寒之类,极要认清,细阅本门,解释分证,自能一目了然。5 o( K* h! k1 w+ }6 q) r& `
; R/ u6 g$ H8 c# g3 c% C 一小儿三消之证,上消为消渴,中消为消饥,下消为消浊,及早施治,断不至由上消而传变为中下二消,则无不愈矣。. M' H' B) K/ \2 X* N) q; k
" m0 [! s. V! d: C; F: M5 \ 一小儿头痛,与成人不同,只有风寒内热二证,其余小儿虽无,各证亦详叙于本门,解释之首段以资研究。. y/ w8 R4 B3 Z5 s2 x8 g! U8 C# ~
& x# K( q- _+ G
一小儿腹痛之证,不外伤食感寒虫积及内食外寒四种,尤以虫积为最要,盖此证治法,不但止其痛,且当化其虫,最后更当培其脾土,则虫不再生矣。
& t2 q' x+ v. i) F, s6 w( K! U- h8 M3 Z( G: S/ G$ a* ?
一杂证一门,兼收并蓄,凡不属于各专门者,皆列本门,以补其缺,外治九法,以辅内药之进行,最简最捷,有益无损,故附列杂证门之后,以便翻阅。
9 X4 Y$ C) Q! `& s$ J* ~, ]+ F; \- z, l V! j: X
一小儿误服反药时,或有之不得不思解救之法,以策万全,亦附于外治法之后。
# j+ N6 c8 O( N
) s4 { r& l9 @/ u, i2 D 一是书各门列方,皆从多年经验而得,所患何病,可服何药,但求中病之适可而止。盖小儿之病,参互错综,惟不误证不误药,虽病仍可转为无病。区区一片婆心,尚冀高明匡其不逮,阅者谅之。
* `+ D8 R N3 u; l: n! b4 t3 g/ E) @2 k; q; o4 Z' s, T2 i
[卷一 总论] 胎婴说 z3 D% Z& y% C" l
. k0 |9 Z9 b. p9 G+ w
上古元气浑庞,太和洋溢,八风正而寒暑调,六气匀而雨若,故胎元之受于父母也浓,迨开辟既久,人物繁植,发泄过伤,水旱刀兵,灾迭见,而况膏粱藜藿,遭遇不同,殚精竭神,耗伤元气,故胎元之受于父母也薄,赋禀既分浓薄,断不能执古方以治今病可知矣。/ o+ u' Q; p; y! n! W, ~/ c
( F0 s) p6 D8 P! P7 J. y" i
[卷一 总论] 护胎说 & M+ l, _2 I$ @' M, Y( N$ |1 l
3 G q$ b; {2 N2 ~5 }9 k3 D: F
天地好生,万物化生,胎元长养,关乎造化自然,兹将成胎之后,照《颅囟经》按月次第列之。
5 Z; P: a. b; i' V8 O2 H. ~% ?% s
2 @2 x) F7 i( O. x% R5 q 一月为胞胎,精气凝也。
: d; @( p5 ]+ f7 r( R2 g% i" v0 g- G
二月为胎形,始成胚也。
) B/ t5 o! S- J! c4 M1 { T9 U Z
6 c5 P* e4 L" F2 e& ^ 三月阳神为三魄。# R! f/ H, x# }6 \% @/ R& [' z* q6 g- u
* o( m& _% ^. _
四月阴灵为七魂。7 d8 q, D" E+ u, b
/ @" y) n. r$ o0 p
五月应五形,分五脏也。% l. i" s. _% Z4 z1 e9 i& p
( D9 G: p/ C5 D5 T
六月应六律,定六腑也。4 {9 k0 {& _% j- E
( R1 B" B8 J- u 七月精窍开,通光明也。
/ j+ j( u D4 P, w
0 C2 d5 p: c9 E; t" e( E 八月元神具,降真灵也。
0 d0 S+ r6 T6 c2 ~7 C' F- g9 R& g
九月宫室罗布,以御外侮。' ~5 H' r v) g* z0 T" n g
# Z. F4 x; k7 d* P% z g5 [, \ 十月受气足,万象成也。
, K6 \9 [" |; c' ~
$ }! j* u3 x4 c$ {2 P1 A7 _ 观上列则知胎元长养,本乎天之自然,非由于人之勉然,古人胎教,兹不赘言,惟妊母以脏气护胎,凡母之饱饥劳逸,喜怒忧惊,饮食寒温,起居慎肆,皆与胎婴有密切之关系,窃愿以节饮食、适寒暑、戒嗔怒、寡嗜欲,为妊母勖之。0 m" S" H1 K; i a! W+ _* g3 L
4 r* @& g$ [) ~ b$ R: Y, [
[卷一 总论] 脏腑生成说 2 Y) s6 a. D, g" S5 t
# a; t# X# E, f/ U
一月之孕如白露,二月如桃花,三月先生右肾则为男,阴包阳也,先生左肾则为女,阳包阴也。- H1 l4 i/ l4 w; h% l4 c
( a/ m9 N6 q/ X
其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,肾属水,故五脏为阴。
. L9 \3 e1 v' P: ?8 o A5 P* Y( C1 b7 G+ ]6 ]: [
其次心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,小肠属火,故六腑为阳。! p$ q- w8 S$ P6 h7 r4 U
; _: k. b+ X+ A) R 其次三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十丝络,丝络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络,孙络生三百六十五骨节,骨节生三百六十五大穴,大穴生八万四千毛窍,由是五官八骸之身,可称完备。
# j' g# b# }. T! o6 |. l& V0 O. ?) R6 [9 g& Y$ v$ ]
[卷一 总论] 论儿之寿夭
" @* g3 x n. Y- n+ G0 `! q* v$ G" o0 H$ k8 O# @& x# _" I8 ^) |
头角丰隆,髓海足也,寿。背脊平满,脏腑实也,寿。腹皮宽浓,水谷盈也,寿。肉实者脾足,寿。筋强者肝足,寿。骨坚者肾足,寿。不妄言笑者心足,寿。不多啼哭者肺足,寿。哭声连续者肺实,寿。不久眠睡者脾实,寿。肌肉温润,荣卫和也,寿。人中深长者,寿。脸妍如桃,发黑如漆者,表气实也,寿。小便清长,大便滋润者,里气实也。寿。
; B% f" u5 Y# K" i3 }& ?, g
: Q# c) j) J% [ l, z$ J& M) [ 以上列举皆主寿相。
* ]6 F+ p0 D( ?
) L" ^' i" G+ B5 ~. Q! } E4 S 颅破项软者,阳衰于上。小脚者,阴衰于下。鼻孔干燥者肺枯,唇缩流涎者脾冷。发稀者血衰。形枯色灰者表虚。泻利无时者里虚。青紫之筋散见于面者,多病风热。. j5 \5 j+ y/ l, Q1 e" N0 b
5 \: W0 l/ D' `% b. P9 l9 e, B- |
疮疥啼哭,多笑语者,皆阳火妄动之候。' q/ j6 q6 K8 K6 }: i
- a8 {/ z2 a. Z' l# h6 r) {7 y 以上列举,虽主夭相,亦在抚儿者善为调护耳。
$ {, O) `# b0 r" [9 g
9 u: Y0 z& U7 M2 k! n* L3 d% y [卷一 总论] 辨儿之变蒸 ; @7 r* C1 X4 P+ R
9 b f( V5 u! J" h9 t
变蒸之说,亘古所无,至两晋王叔和始一言之,迄隋唐巢氏以来,其说更繁,盖谓小儿变蒸,以初生至三十二日为一变,六十四日为一蒸,变者变生五脏,蒸者蒸养六腑,积五百七十六日而毕,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,已属隔靴搔痒之谈,更有主天一生水之说者,有主木火相生之说者,有主木金相克之说者,皆非也,若谓小儿至变蒸之日,必身热或夹惊,而口面唇舌俱不变色,身热或轻或重,而精神与常无异,乃考其变蒸之方,竟有乳母宜服小柴胡汤以解之,甚至用褊银丸之巴豆、水银、黑铅、京墨、麝香之类而峻下之,此诚不值一笑矣。予平日临证之经验,未见一儿根据变蒸之期而发热者,有自生至长未尝发热者,有生下十朝半月而常多作热者,岂变蒸之期可以更改耶,况小儿有病,非外感,即内伤,未闻有无因而病者,岂有病即可以变蒸为病因乎,知此则不辨自明矣。
; W* _) r: P# _5 ?; C
: g# P8 I5 ~& a [卷二 初生门] 初生保护 % ^8 p* O/ Y1 \( \( E( W
$ A% Y# D n0 I+ [9 O4 p' K 甲、穿衣不宜过暖,最好用老人旧袄旧,改作衣衫,取其真气相滋,令儿多寿,盖被用新弹旧棉絮最佳。
: P+ C% T! I% }( k. B# ?7 l( {# u- c6 Q- s# N2 g2 P! X/ i- f
乙、睡时不宜枕臂,须制小枕,或装绿豆壳,或装芦絮,左右调换侧卧为安,勿使正面仰卧,恐易酿成惊疾,又小儿同母睡时,切忌鼻风口气吹儿囟门,致成风疾。 f! \. y9 U% A
6 ], [0 Q, `7 a6 k- g( M! X
丙、灯火切不宜炙,古法有初诞之时,便用灯火于头额发际灸之,又有用全身灯火,按穴灸之,彼以为有经有府,有理有法,能截风路,适足以大开风门,戒之戒之。0 x- O2 f2 g7 e& }, K0 S! z: k/ D
% ?2 f4 \3 l) T' Y' @. e9 f
丁、初生百日之内,不宜竖抱,恐有头倾项软,天柱倒侧之虞,半岁前不可独坐,恐有龟背伛偻之疾。
p Q+ a4 v5 e$ M1 q0 d2 h2 S/ O ?2 w' H I
戊、衣服自初生至十岁,不可夜露,因有鸟名天地如,一名隐飞鸟,纯雌无雄,最喜夜出飞鸣,落羽毛于儿衣中,令儿作病,如衣经夜露,可即用醋熏之。: H/ _3 Y/ o* K" a
$ M3 r7 i" b C5 [& {( d/ r( v$ t [卷二 初生门] 附养子十法
& E' ?5 ?6 L) z8 @# n! Q" W7 T* k$ w4 T0 I
一要背暖。二要脐暖。三要足暖。四要头凉。五要心胸凉。六要勿见怪物。七脾胃常要温。八啼未定勿便食乳。九勿服轻粉、朱砂。十少洗浴。
! w& x" D" Q7 O( k- Y# H* K" i
, A% W N) L, O8 t* S7 o+ Z [卷二 初生门] 初生拭口
~6 @$ k, [ e( q/ g: U* d1 u- R% n6 b8 ]( h7 Q% b& K
婴儿初离母体,口有液毒,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,他日发为惊热、疮疡、恶痘等症,须于未啼时,急用丝棉裹指,挖退场门内浊秽,以清脏腑经络。
! [' F" X) }+ \* w+ V; {) `, n
至月内拭口解毒,有用胭脂蘸茶者,有用黄连浸汁者,有用朱砂蜜者,有用豆豉汁者,有用金银花汤者,有用三黄汤者,有用京墨磨茶者,有用淡姜汤者,其法不一。5 S0 s* ?; I4 ?; j" q
2 t7 ^3 R8 z) C0 S2 Y 〔真按〕:新产小儿,胃气未动,混一清虚之府,只用生甘草末少许,煎汤不可太甜,轻轻擦之,或用淡盐茶,均为稳妥,至拭口之后,以胡桃肉去皮嚼极烂,以薄绢包如小枣,纳儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,亦佳法也。" X# P# T/ u' W+ n$ b h
) n0 I! o+ @. x0 u [卷二 初生门] 初生断脐 ' t/ U8 U3 l5 l2 o! n. ]8 R5 ?
1 o& }9 h+ n: {" } 儿在胞胎十月,止于脐中与母通气,虽出胞胎,其脐中所通之气,犹未尽绝,剪断脐带,当以六寸为度,不可过为短长,短则伤脏,长则损肌,其束脐当用软绢新棉裹之,以避尿湿风邪,此预防脐风第一要法。3 _( {2 v# q9 p% n
- L( o) }8 p ~$ R) P2 M+ m
〔真按〕古法用胡粉散敷脐带间,或用烙脐饼子,安灸脐上,及用艾丸浸油熏烧脐带,均有流弊,但俟脐带自落时,以封脐散掺之,再盖以小膏药,如湿再换,以干为度。# K$ l# B* N {# _# v
4 F, G, @6 }( j% Y! r: [" `: y [卷二 初生门] 初生洗浴 " S8 D' J( T. u" |& K$ Y Y+ x8 H
( N- H$ @/ [" o- `0 Q
临浴时须择无风密处,适可而止不可久坐水中,冬月恐其受寒,夏月恐其伤热。其汤古用虎头骨、桃枝、金银器、猪胆汁煎汤洗之;或用桃槐桑梅柳五枝加猪胆汁洗之,以去污秽而润肌肤,并可使儿少惊,亦不多生疮疥。# W# R0 J. A/ |" Q) g/ n, ?3 w' @
7 C$ X9 c4 ~2 F1 ^- B% b
〔真按〕洗浴当护儿背,以防风寒从背入,而成痫风,又需掩好肚脐,勿令潮湿,恐生撮口脐风,其汤只用鲜菖蒲金银器煎洗,尤为简切。3 K5 S. Q- ]8 Z" Z# a3 W( \0 t
# n( v& X6 v8 r
[卷二 初生门] 初生哺乳
S/ m* \8 b: c8 \/ Z8 d* n
0 G0 Y7 C$ ~* d8 F 凡初乳先须捏去宿乳后与之。
+ n% P5 y; M" V1 ^
6 h1 P3 o4 m( N5 y, M7 S9 f8 | 凡母欲寐即夺其乳,恐睡困不知饱足,亦防儿之鼻风吹乳,变成外吹。
/ U. d# Q! q s0 S4 U+ ~) `: e, D5 I9 x3 u' K
婴儿半岁以内,只可吃乳,出六个月,方可与稀粥,然肠胃尚脆而窄,不可与乳同吃,恐乳食相并,难以克化。0 y4 o! p W+ U3 j
6 w! {7 L1 B- @; F5 A
[卷二 初生门] 初生乳核
' N( ~) p8 V; {: Y% x. X# |/ G8 m* B- p# Q. M% j
婴儿初生,两乳必有核子,历久不散,则肿硬成毒,啼哭不已,须常常将两乳揉去乳汁,其核自消。. |! Z) i2 ^3 l& P- _+ v) |( u, v. T
" c; p8 F& |3 C
[卷二 初生门] 初生剃头
/ W: Y/ L8 i' C5 E% X) w) }' V8 O5 G) S9 ^
婴儿弥月,剃头,须向密室温暖处剃之,因其气血未盈,寒风易入,剃后须用杏仁三枚,研细,薄荷三叶再同研,将麻油滴三四点,合腻粉拌匀擦头上,能避风邪,免生疮疖热毒等症。8 d8 Q7 G1 v6 i [# K' S
+ H6 P# R$ c$ s5 }
〔真按〕剃胎头不用热汤,只用煮熟鸡子黄去白一个乘热擦头,比汤洗尤觉柔滑易剃,可免湿气伤风。
4 f$ C0 w. h* B! M, F" b& Q7 j& P! |0 S& R: {! W) q
[卷二 初生门] 初生无皮 5 \4 C6 R) D) o
# C+ s3 a7 J+ a9 Y 儿初生下,满身无皮,但是红肉,其证有二:(甲)因父母素有杨梅结毒,传染胞胎,故生下或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至色带紫黑者。(乙)因月分未足,生育太早,遍体浸渍,红嫩而光,二证俱是险恶之候。6 U, _6 d" N m: c
5 M3 L4 W0 G, k5 o( ^' k' {
(甲)证因父母遗毒而无皮者,古法内服换肌消毒散(如当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土茯苓、银花、连翘、生甘草、白芷、苦参、白鲜皮、防风,引用灯芯等味),外敷清凉膏(用锻石粉水泡露一宿,面上浮起如云皮者,轻轻取之,微带清水,对小磨香油顺搅成膏),或用鸡黄散(如黄柏、石膏,各等分研细末),湿则干扑,干则用猪胆汁调涂。(乙)证因胎元不足者,古法内服当归饮(如何首乌、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎等味),外用早稻白米研细粉,时时扑之,其皮渐生。2 g: r9 ]1 ?# W" c% z- t
% d, r! F- o' \' f6 W* `0 o! H; {
〔真按〕内服多味汤药,断非儿体所能胜。(甲)证只用金银花、生甘草、煎汤服之,外加芦甘石研粉,调鸡子清涂之。(乙)证不必服药,只用顶好粳米,此米产自福建省,次则江西弋阳县所出,逊于闽产,研极细粉,扑之,较为平稳。- I2 v2 g1 w% r" V( L
: L! A4 U- G6 q0 k* X+ A
[卷二 初生门] 初生胎黄
, E5 L% M# F0 b( @ ~& I
0 e; B& f0 b7 } 儿生遍体面目皆黄,其色如金,此因孕妇湿热太盛,儿胎在母腹中,久受湿热熏蒸,蕴毒致生此症,有微黄深黄之别,症轻者为微黄,古法用生地黄汤(如生地、赤芍、川芎、当归、赤苓、泽泻、猪苓、天花粉、生甘草、茵陈蒿,引用灯芯等味),症重者为深黄,古法用犀角散(如犀角、茵陈篙、栝蒌根、升麻、生甘草、龙胆草、生地、寒水石等味),皆以渗湿清热为法。6 G1 D2 `2 Z0 `0 c3 n2 @7 R
( n" a) I) y5 x7 W. R) x2 _
〔真按〕微黄只用茵陈蒿、猪苓、泽泻、生甘草四味,深黄只用茵陈蒿、细生地、赤苓、滑石、生甘草、灯芯六味足矣,不必多剂。# m7 D* N0 L- J: @3 p; M6 h
8 O$ E- N8 p5 D( }0 k0 w5 t
[卷二 初生门] 初生胎赤
/ a: e: M2 @5 z( c4 ~7 t5 l4 P! k+ v' }) h
儿生头面肢体,赤若丹涂,名曰胎赤,此因孕妇过食辛热之物,历久热毒凝结,蕴于胎中所致,古法用清热解毒汤(如生地、黄连、金银花、薄荷叶、连翘、赤芍、木通、生甘草,引用灯芯等味)。热盛便秘者,古法用蒋氏化毒丹(如犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、大黄、青黛,引用灯芯等味)。
) ?& }, X- R _& d2 X7 {" B6 ?' @3 ^4 H6 v- ^
〔真按〕遍体色赤,不热不肿,只用银花、连翘、赤芍、生甘草、灯芯五味,毒可解而热亦可清,即使热盛便秘,再加黄连少许可耳。
/ h& G! ?& x& u- c3 [/ p7 J6 d
( c9 t/ J% P: n9 ?2 v1 F; Y) ? [卷二 初生门] 初生不啼
3 {- w; K( \& {7 ?0 x8 F
) k( k# {7 B" P9 V9 b 儿生落地,啼声即发,可谓形生命立,若不啼则有二原因,一因生产艰难,气闭不通,二因时值天寒,为寒所迫,气闭者,古法用葱鞭背,轻轻击之,取其葱辛通气,击动醒神也,寒迫者,切勿剪断脐带,古法急用棉絮包裹,抱于怀中,用纸捻蘸油点火,于脐带下往来熏之,令火气由脐入腹,寒得温散,气得暖通,自然啼声渐出矣。
" f0 C: q- a- s9 q& Z) m+ e8 L' ^; v7 x& H* i: ?! N/ I7 r
〔真按〕鞭背熏脐二法,均可仿行,惟因气闭者,一时无葱,不能久悬以待,即用手法轻击亦可,寒逼者,兼用热醋汤烫洗脐带尤妙,更有啼不出声音,急需细看牙龈有黄筋两条,或上有白泡,或舌下如石榴子,以芦苇削作刀割之,无芦苇,速用银针轻轻刮破,或用指甲摘破,并将泡内白米取出,以棉拭去恶血,勿令咽下,破处以猪乳点之,要猪婆,初次有乳更佳,但甚难觅耳,或以八宝京墨擦之,均能立刻见效。; X. B7 M" _+ W& _% o
$ T! T4 }! }/ ]2 k$ k: M6 j9 N
[卷二 初生门] 初生不乳
9 S( m. M- b/ q. a, U+ ]3 F5 n1 R2 \+ t$ t& T
不乳,谓初出胞胎不吮乳也,其故有二,(甲)因脐粪未下,能令小儿腹满气短,呕吐不乳,古法用一捻金(如大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔,各等分),研为细末,以少许蜜水调服。(乙)因儿母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,面色青白,古法用匀气散(如陈皮、桔梗,炮姜、砂仁、木香、炙甘草,研末),每服五分,红枣煎汤调服。若四肢厥逆者,古法用理中汤(如人参、土白术、干姜、炙甘草,引用红枣肉等味),随症分别治之。6 q/ j& l- D6 R3 h8 D
$ i4 U% b( s3 r5 j: r 〔真按〕(甲)证用一捻金,药力过猛,只宜用生甘草末一分,黄连末少许,煎服以下脐粪。(乙)证用匀气散,散气伤元,即兼厥逆,只宜用淡干姜炙甘草煎汤,徐徐与饮,可以回阳,不伤元气,更有一法,用葱管一寸长者三段,即将产母乳一小杯,同葱放杓内熬滚,稍候与饮,便能吮乳。
) O: G5 S2 c [4 E& u3 ?
; h V* u' X0 W) O& J/ a$ h8 O [卷二 初生门] 初生不小便 & @! v# \4 i8 I& a. F' B
6 a, `: t/ o4 j, |. K8 p
不小便者,乃胎热流于下也,古法用导赤散(如生地、木通、生甘草、引用竹叶、灯芯等味)。热盛者,古法用八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯等味),外贴脐上,用豆豉膏(如淡豆豉、田螺、葱,共三味,共捣烂,以芭蕉汁调贴脐上)。
) e i2 C0 ~9 J6 ^1 u
! F* y4 I8 J- d# D/ z% Q 〔真按〕初生虽属热盛,不宜用八正散大剂,损儿脏腑,亦不必用外贴豆豉膏,反引脐风,即导赤散原方,古称木通,即今之通草,气味悬殊,不可不辨,只须用通草、生甘草、灯芯三味,自无不利小便矣。
" g+ Q; ~! [% s& x7 I' S3 A% |, [5 j# h ?! B
[卷二 初生门] 初生不大便 ) u# N8 N6 F" n6 ]8 x# B/ O3 M
, Z5 y4 S6 _+ g$ R8 K
小儿初生之日,或次日即大便者,俗云下脐屎,此肠胃通和,幽门润泽也,若至二三日不大便者,名曰锁肚,乃胎中受辛热之毒,气滞不通也,其儿必面赤腹胀,不乳多啼,古法先用朱砂蜜治之,设若不应,再酌用一捻金与之(方见不乳),继令妇人以温水嗽口,吸吮小儿前后心,两手足心、脐下、共七处,以皮见红赤色为度,可通大便。
2 @; J' C4 a9 Z* G* U, Q8 ^) B% g! H9 z. K3 u8 I# T/ n8 }% i
〔真按〕朱砂镇坠损神,不宜轻用,一捻金更勿论矣,惟有吸吮前后心手足心脐下七处,尽可仿行,或用生甘草末加黄连末少许,沸汤浸渍片刻,服之亦无妨碍。 h0 ~, D, _, X! B4 a
* N1 w2 b1 {9 U1 [ `1 `# l [卷二 初生门] 初生二便不通 \1 P0 l( m# K# w' t; r
( z9 ?: B& k+ U: @7 u
小儿初生,大小便俱不通者,最为急候,乃胎中热毒而成也,若延至七日谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难痊矣,古有急用口咂五心脐下法,再以木通散行其热(如木通、车前子、蓄、瞿麦、赤苓、山栀、滑石、黄芩、大黄、生甘草,引用灯芯等味),或以紫霜丸开其结(如代赭石,赤石脂、杏仁、巴豆等味),为急救之法,或用生地龙数条,蜜少许,同研匀敷阴茎上,内用蝉蜕纸烧灰,入朱砂、龙脑、麝香各少许,麦冬灯芯煎汤,调灌口中即通。
8 u$ l: h; Y7 \1 x/ k- L4 o. @! s/ P4 u4 ^6 O
〔真按〕婴儿具薄弱柔嫩之质,木通散清热太过,紫霜丸开结更太过,俱不宜轻试,即以生地龙调蜜敷用,亦未合法,脑麝香窜之药,尤非所宜,只要妇人吃吮前后心七处,两手足心连脐下在内,若仍腹胀气闷,急以乳汁加葱白汁少许,调匀抹儿口中,与乳吮下,再以硬葱轻轻插入粪门,须臾即通。
5 n) |2 H' D) g8 }7 v& z9 S. o$ J8 H
[卷二 初生门] 初生眼不开 7 ]# S9 @: e: c ]9 t. r
" `6 W1 u$ k7 W' B! n! ]/ H% e5 [, M
眼不开者,因孕妇姿情浓味,热毒熏蒸,以致热壅儿脾,眼胞属脾,其脉络紧束,故不能开也,古法用内服生地黄汤(如生地、赤芍、当归、川芎、天花粉、生甘草等味),外用熊胆、黄连各少许,以滚汤淬洗为法。
. P# U- O4 C. d: Z" X
& t' P7 P! g. Y. {# i2 L- R4 w* r' r 〔真按〕上下眼胞属脾土,既因热蕴于脾,自当以泻脾火为宜,生地黄汤内归、芎二味应删,外洗熊胆、川连,亦嫌猛凉,但用金钗石斛、生白芍、生甘草各少许,煎汤饮之,外用软帛浸净凉开水洗之,其目自开。, t& M) I3 ^6 I4 o/ v
; ^; j, [# f. o+ l
[卷二 初生门] 初生吐不止 2 P3 g3 k' z6 t0 j
* x; }% n4 `& u2 V. D
儿自胞胎既脱以后,有因便秘腹中,秽恶不净,令儿腹满,其吐不止者,古法主一捻金,(方见不乳),若生育时触犯寒邪,入里扰胃,则曲腰而啼,吐沫不止者,古法主香苏饮以温散之(如藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草,引用生姜等味)。又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸粘者,古法主黄连二陈汤(如半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连,引用生姜等味)。- E+ l( z- Y; A) U# O: \+ z
6 O; \, @; I8 U5 @1 q2 P& t 若胎前受寒,面青白,四肢冷,口吐清稀白沫者,古法主理中汤(方见不乳)。$ L7 N/ A; }1 a: }8 j
: v1 U9 R; b3 W8 h
〔真按〕初生即吐不止,胃寒胃热,大有区别。如胃热,但用淡竹茹、生甘草,煎服;若胃寒,但用淡干姜、炙甘草,煎汤服下,便可止吐。
3 \; k9 _ b8 y( O' |. R) W
! O1 w2 x) W9 w B& _ [卷二 初生门] 初生肛门内合
3 `1 @( u8 X* m7 `9 N l4 N1 Y# E* b+ t+ n7 q' Z0 I) z! [
小儿初生,肛门内合,有二原因,一因热毒太甚,壅结肛门,古法用内服黑白散(如半生半炒黑牵牛、白牵牛、生大黄、槟榔、陈皮、生甘草等味)研末以温蜜汤调化,外用苏合香丸(如苏合香油、安息香、丁香、木香、檀香、沉香、荜茇、香附、诃子、乌犀、朱砂、熏陆香、片脑、麝香等味为丸作枣核状),纳入孔中,二因脂膜遮瞒,无隙可通,古法先以金玉簪透之,刺破脂膜,再以苏合香丸照前法导之。
$ n! C5 P# i! h& {7 W% u1 X1 p2 R3 V2 q
〔真按〕热毒壅结,断不宜用黑白散,以损薄脆之肠胃,但以生甘草末加黄连末少许,煎汤服之,已足清热润肠。至粪门有一膜,名闷脐生,薄者以手微拍之,则膜破可通,浓者以金玉簪轻刺之,套以油纸捻,不使再合,即使谷道无孔,治法也不外是。
1 s5 v9 }; Q% n& {' B$ L% p* O) z* d5 e0 v* G1 f3 Y
[卷二 初生门] 初生噤口 ) m/ e4 I5 ?1 U L8 Z
9 ]+ p$ l2 G# j( m2 s8 `
小儿噤口之证,失治多致不救,其候舌上生疮,如粟米状,吮乳不得,啼声不出,因胎热所致也,古用清热疏利之法,主龙胆汤(如柴胡、黄芩、生甘草、钩藤钩、赤芍、煨大黄、龙胆草、槟榔、桔梗、赤苓,引用枣肉等味)。若肚腹胀硬,二便不通者,主紫霜丸(方见二便不通)。又有一种口吐白沫,牙关紧急者,此胎热内结,复为风邪外袭,主秘方擦牙散(如生南星、龙脑、二味,共研极细末,用指蘸合生姜汁,放大牙根擦之,立开,如不开者,其药设法吹入小儿鼻内,立时即刻开关),次服辰砂全蝎散(如辰砂、全蝎、硼砂、龙脑、麝香五味研极细末,以乳母唾调抹口唇里及牙龈上,证退),再以匀气散(方见不乳)调和脾胃。
: W4 f& q% N" Y4 j
$ _; T3 A S0 m/ P' `" ]) }2 g- i 〔真按〕噤口系热毒流于心脾,胎中久蕴,故生后遂发于口舌之间,一名鹅口疮,倘治之稍迟,必口舌糜烂,难于痊愈,急宜清热泻脾,但用金钗石斛、黄连、生地、赤苓、灯芯五味各少许煎服,外用枯白矾、朱砂、马牙硝,研末,名保命散,以冷开水调涂舌与口角上,白退自安。
- T- K& u9 \) {) {( q( ?3 ^! O: R: Y
[卷二 初生门] 初生撮口 & t7 v# r- S2 E; \ Z
( [, S% \# u! j: K 撮口者,口撮如囊而不乳也,舌强唇青,面色黄赤,亦系心脾之热,受自胎中而然也,其证为危候,急当随证治之,如气高痰盛者,古法主辰砂姜蚕散(如辰砂、姜蚕、蛇蜕皮、麝香四味研末),用蜜调敷唇口,二便秘结者,古法主紫霜丸(方见二便不通),身热多惊者,古法主龙胆汤(方见噤口),手足抽搐者,古法主撮风散(如赤脚蜈蚣、钩藤钩、朱砂、直僵蚕、全蝎尾、麝香等味,以竹沥汁调服)。
5 r& a; y7 P8 X
8 u' `4 w2 G9 I# \) V" N, I5 B5 u* f 〔真按〕撮口为初生七日内之笃疾,若口出白沫,四肢冰冷,尤为恶候,急看儿齿龈上,有小泡子如粟米状,以棉裹纸蘸温水,轻轻擦破,用青黛、冰片、略涂口内,即能吮乳,不必服药,或用朱砂僵蚕散调敷唇上,可以采用,或研真西牛黄末少许,调竹沥汁沫儿口中亦佳。! `: M; o# e l
' C6 V4 l$ q0 g. u L* E
[卷二 初生门] 初生脐湿脐疮
9 C# z( c2 P; v% Q8 E% q9 U; V( ]: b# i: u& K: E( h
儿生久坐水中,任意洗濯,或包裹时,水湿浸脐,尿湿浸脐,遂致肚脐浸渍不干,名曰脐湿,古法用渗脐散(如龙骨、红棉灰、焙归头,三味研末掺之,或用白羯子即子,烧灰敷上。)若渍湿已久,赤成疮,名曰脐疮,古法用金黄散(如黄连、胡粉、龙骨等味),敷之可愈。4 v$ _3 i5 m" Q3 A
5 k0 F; y1 p4 _2 B$ G: u) F! Q( M 〔真按〕肚脐湿气,最易惹起脐风,急治以防变状,只用枯白矾、龙骨、研极细末,干撒脐中,至已成脐疮,或出血及脓,金黄散中黄连一味,仍嫌寒凉过甚,用海螵蛸、胭脂,共为末,掺之极易收干。
+ {/ V/ Q% Z+ o. v7 K* p0 F1 _4 S& x5 f9 v% s3 @3 m0 H. m
[卷二 初生门] 初生脐突 1 V7 J: ]4 u. o& U1 H% Q( b
$ o% a* A+ b% Q, t
婴儿热在腹中,无所发泄,故频频呻引,睡卧不宁,努胀其气,冲入脐间,所以脐忽肿赤,虚大光浮,名曰脐突,此乃胎热所致,非断脐不慎之过也,口法用内服犀角消毒饮(如防风、荆芥、炒牛蒡子、金银花、生甘草,煎熟,入犀角细末,调匀服之),外敷二豆散(如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹为末,以芭蕉汁调敷脐上,可散毒热而愈)。) W; \6 q& q1 ]( `
6 | o% b4 [* e5 |8 M" `7 } 〔真按〕脐忽肿突,最忌外敷寒凉之药,恐寒凝毒热,反足为害,内服亦不宜太凉,只用金银花、生甘草煎汤,外以猪板油调龙骨、胡粉、敷脐周遭,俟小便一畅,则突自消。, e5 N5 N; x @6 T
! p4 ?5 E1 ~/ v% E& ^/ d
[卷二 初生门] 初生脐风 2 [! N5 {! Z* T& R
. {3 ~# q* S) Q9 m) a2 I- P 脐为百风总窍,五脏寒门,小儿之根蒂也,儿在胎时,口鼻未通,呼吸惟脐间真息,随母之呼吸为呼吸,其下地呱呱一声,气通口鼻,而胎元之一息,不复为用,遂寄于脐内一寸三分,中虚一穴,名曰神阙,穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,惟不知慎重,致水湿风冷之气,入于脐中,儿必腹胀脐肿,吮乳口松,或多啼不乳,此脐风将作之候也,古法用驱风散(如苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤钩,引用生姜等味)。
, w6 P" S) v& y
7 H1 S# v9 B2 M' B 〔真按〕散风消导,未免太过。
" z3 g0 r3 H# b9 |! Q5 D( {" H t$ d9 A6 V
若寒邪深入,已成脐风,古法又分别所兼之形证治之。
, b% J4 u! B) A* D3 V1 J3 }5 M1 c) c7 o/ L$ c& O3 T: V
(甲)肚腹胀硬,大便不通者,风兼实也,主黑白散(方见肛门内合)。
2 k4 k2 J! I& B) \4 [& t6 w
, v# r4 } j( I% d1 C 〔真按〕婴儿未下脐粪为实,不宜重攻,大伤元气。
7 f, ~! s) R6 J& e+ H7 k7 {( t9 q
# _; C0 S; y/ X) m5 q; u) h& s4 t (乙)面青肢冷,二便不实者,风兼虚也,主理中汤(方见不乳)。& }4 j4 @; r3 C w: |) ]3 ^
/ ]5 S+ }8 ?% \ 〔真按〕以参术补虚,未免呆滞。$ b# d: q3 P N O/ V
6 }5 ]) v. I0 C, G6 |* m
(丙)痰涎涌盛,气高喘急者,风兼痰也,主辰砂僵蚕散(方见撮口)。' j2 X+ q* ]) P( }
8 u+ l6 w1 ?) Y4 K 〔真按〕以此散调敷唇口,不得已可用少许,但不宜多。
% u* B5 {* p6 b4 U8 a5 Z1 l: N/ {7 k2 C! g
(丁)身体壮热,面赤口干者,风兼热也,主龙胆汤(方见撮口)。
% m: w' [3 N* W A g; f# t
. y4 i! L5 Z/ M& G$ x 〔真按〕此方过凉,蜣螂尤不宜用。
( o) \! d# G; s* i2 c/ x5 P; y8 b
- i# v# b4 W& G6 Y9 [ (戊)面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,主益脾散(如茯苓、人参、草果、木香、炙甘草、陈皮、浓朴、紫苏子各等分,每服一钱,姜枣汤调服)。, a& X3 `- }5 H- o
; w' J! ]2 B: T# f2 g$ A; h 〔真按〕此方有补、有渗、兼疏散,甚难。0 _3 Y3 X8 j' X- [2 E
1 o* G# W4 U9 j4 k (己)撮口唇青,抽搐不止者,风兼惊也,主撮风散(方见撮口)。: H( D$ G! w1 }- y" G& ?1 Y- Y
8 L% {: Y0 F: j) |8 f+ `+ p( f
〔真按〕此方蜈蚣、蝎尾、麝香等味,万不宜试。
1 b& |" s7 ~% k+ _0 d, ^! b; l$ ?, D, M9 u; W T, ]
若脐边青肿,爪甲均黑,口噤不开,是为内抽,不治。脐风见于一腊者(即七日)血脉未凝,病已中脏,不治。百日内见此证,手足蜷者亦不治。9 k# ]' d# Z+ P S8 W; t0 r/ A
, t+ F" |. O g' E4 {3 v/ ~3 Q 帮助:脐风恶候,有内外二因。% O' J& u6 x. s$ Z
$ l. j" G7 k" x+ T: o0 X 外因:脐有湿气,客风乘虚而入,内伤于肾。肾传肝,肝传心,心传脾,脾传肺,蕴蓄其毒,发为脐风。1 Z [! h) a0 V$ \8 O' f" k9 V
6 ], v: u7 s. _/ X6 [- S
面赤啼叫者心病,手足抽搐者肝病,唇青口撮者,痰涎壅盛者脾病,牙关紧急者肾病,啼哭不止者肺病。) B! w2 ]0 B( c0 y. T' K
8 I0 D( H$ O& o+ m* u 五脏之症,略见一二者,犹可治,全见者不治。6 N" `9 ^+ I( C9 W8 z* o5 I1 |
: v# q; ~, H! W" [
内因:禀父母真阳不足,必发于六七日之间,病在于五脏,故不可治。
* A; Q% K; E% e$ G3 c4 z
c5 o& N2 e ^- H 〔真按〕此症先以简便之法行之。
) `' t# y' z+ d9 w# A6 p: e. l- U6 I2 i- C9 s% F4 t; n4 s% X
(一)儿两乳内有小核,宜轻缓常常搓之,以化为度。
8 G' b( i B2 c1 r4 g2 E0 K! {4 Q7 o1 m' A* n
(二)儿齿龈上有小白点泡,以温水蘸青布,或丝棉裹指,轻轻擦破,此法出在脏经,切勿藐视。
1 U" l8 b+ L# k, q2 w& W1 `
, o3 y4 y/ [& A+ B8 c" { (三)吸吮儿之前后心、手足心、脐下七处。
& y0 Y6 n5 a7 E+ G( M% ?& }
4 S4 m/ G, s# N" q- P 外敷用黄柏末、釜下墨、乱发灰各等分,研匀干掺之,或以油调敷之。若肿硬如盘,前散再加麝香少许敷之可痊。) {! q" m, R( A9 u2 q3 {
5 M6 f2 c) z0 d, X2 d1 W- o
至随证分别内服汤剂,有风而兼虚、实、寒、热、痰、惊,所兼何症或几症,非临时详辨,不敢率拟。
, J, P/ x6 x S7 T* r u5 d9 }+ G/ i+ n! q
再古法有用全身灯火,按穴灸之,使儿徒受痛苦,于病无益,万勿轻试。
6 i1 A- k+ w& d* G, T2 c! `4 \4 T- m: c$ Q5 ~- [6 V6 k9 _; m
[卷二 初生门] 初生啼哭不止 . I2 s, F% t# J: J9 f
* r) f( Z0 n! w5 G0 D, m 小儿初生,不妄哭者易养,如日夜啼哭不止,为母者以诚求之,渴则饮之,饥则哺之,痛则摩之,痒则抓之,其哭止者,中其意也,如仍不止,而又日夜大哭者,肝热也,古法主泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、大黄,研末,炼蜜为丸,青黛为衣),清茶化下。若日夜啼哭,身热烦躁者,心热也,古法主导赤散(方见不小便),煎汤温服。8 j- V- K4 H9 }6 E" I3 M
( J6 B) t- c1 j% Q+ H. s i0 B5 J0 ]% | 〔真按〕因肝热而啼,不过清肝热,不必多味,但用石决明、生甘草、灯芯三味,煎汤服之,若因心热而啼,不过泻心热,但用淡竹叶、方通草、生甘草三味煎服,中病而止。
+ F+ _. K' j0 s
. v) w- ~8 N4 Y9 |4 ~9 r [卷二 初生门] 初生夜啼 2 H4 K, l: N7 g2 S. L6 F5 f6 O
: K H; A1 s/ G5 z& ^
夜啼之症有二,一因脾寒,二因心热,皆受自胎中,观其形色,便知病情,但见儿之面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也。古法主钩藤饮(如川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、钩藤钩,引用红枣)。若面赤唇红,手腹俱热,小便不利,烦躁多啼者,古法主导赤散(方见不小便)。* }3 G3 S6 d; C" H9 s0 F6 g+ F" E8 C, I
& t' c1 d: L5 y2 V5 [; X6 ~% l
〔真按〕寒则腹痛而啼,多在下半夜,盖夜则阴盛,寒则作痛,所以夜半后啼也。但用淡干姜、制乌药、炙甘草,煎服;热则心躁而啼,多在上半夜,或有汗仰身而啼,面赤心热者,必是痰热也,但用灯花三颗,研细,另用灯芯煎汤,调涂口中,以乳汁送下,最良,或用前方竹叶、通草、生甘草三味煎服亦可。若无以上形证,但多啼者,只用去翅足蝉蜕下半截五个,灯芯七寸,煎服,可以止啼。4 V4 d) o3 g' O) b4 @
. K& \0 Z0 j+ V [卷二 初生门] 初生遍身鱼泡
. s. W/ o6 G M- k. u
7 s! Y% l* c* H; P2 w 儿初生下,遍身如鱼泡,或如水晶,碎则成水,此因孕妇湿热过重,儿在胎中感受其气而发也。古法用密陀僧研极细末,撒之即愈。
+ \2 X) M# j6 l
4 J6 J) F; P. m$ t 〔真按〕此证湿重于热,故不肿,然宜速设法治之,以保全肤,惟密陀僧出银坑者难得,今皆倾银炉底入药煮一伏时,辛咸有小毒,不可用,不如以炉甘石、龙骨,共研细末,干掺尤良。内服土茯苓、金银花、生甘草三味,以清内之湿热,更易收功。
' Q' }2 l+ p% A* |" y* Z& o6 n: B" p7 W: c7 y) t5 ^
[卷二 初生门] 初生螳螂子 1 R% d9 j4 g4 w! |- p' ~
, q# S9 c! J; S$ }6 }# P4 z3 k 新产月内,小儿两腮肿硬,不乳不啼,名螳螂子,又名腮,此症少迟片刻,肿延喉鼻,则不可救,然亦最忌割治,古法用麝香、朱砂、螺蛳、用捣如泥,敷囟门上,待其自干自落,切勿剥去,若极重者,将银针微刺患处出血,以好陈墨磨涂立愈。. |; c$ N- i* r
9 l @4 ?) N' m$ s 〔真按〕历代诸书,并无割治,吴俗盛行此风,亟宜改良,不必用银针刺血,宜速以真正八宝京墨磨浓汁频搽患处,最妙。若以麝朱螺蛳捣敷囟门上,恐因拔毒而伤元气,苟一时难觅京墨,即用青橄榄核以好醋磨汁频搽亦佳。& z" J$ ?3 Y+ L$ l
/ ^" ]+ R5 @7 m) S7 q, f [卷二 初生门] 初生猢狲疳
/ m) o9 O, `9 v, w" ^3 q' R% i7 u! N; W; c; |0 M3 f- n* N$ u! |
小儿初生,从肛门或阴囊边,红晕长起,渐至遍身溃烂,即不可救,此儿受父母命门相火之毒而发,名猢狲疳,切忌洗浴,古法用牛黄、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、绿豆粉、人中黄、灯草灰,研末,开水调服。/ n; Z- Y" ?' W6 u1 H- a/ ^7 f
# e( F' J! k' \ 〔真按〕此症先用敷药,以生石膏、大梅片、白蜡、赤石脂、滑石、青黛,共研极细末,以哺胎鸡蛋调敷患处,倘疳湿,即以药末干掺之,俱可。然后再以生甘草煎汤,兑入金银花露,野蔷薇露,炖温徐徐送之。若毒过重者,略加真西黄末、真西珀末、灯芯灰各少许,调汤缓服为安。
U( S7 O$ s5 A& h3 g- \# H# r! h" B
[卷二 初生门] 初生阴囊过大 3 E8 K1 B9 z. T* w7 K
- p- M% u; {. O7 N& M2 F3 [$ q
小儿新生,阴囊甚大,名曰胎疝,日后长成,恐变水疝,古法俟儿过盈月后,遇端午日午时,以脚盆盛热水,安于中堂,随抱小儿将阴囊放水内一浸,再将小儿在于中门槛上中间一搁,其阴囊上之水,印痕于槛,将艾火在槛上湿印处烧三次,其囊逐渐收小,其效如神。
3 P6 E Q f8 w7 ]" U0 g# }2 P( _7 D4 o, ?! x8 i
〔真按〕此法固甚简便,不能尽信,但用石蟹磨好醋常常擦之,以收小为度。
% F1 }2 }9 n# _& o# K) p# O0 i( q2 a3 j
[卷二 初生门] 初生阴囊缩入腹 & G$ r6 g, `. i6 s# V
: T1 c/ i" t, g 儿初生六七日后,阴囊忽然收缩入腹,啼哭不止者,此受寒所致,古法用硫磺、吴茱萸,为末,和大蒜调涂脐下,仍以蛇床子微炒布包熨脐即下。
1 P& U3 u9 o* w% F0 j7 s7 @) e2 E1 |
0 r, \( D& h6 A 〔真按〕硫磺大毒,不宜轻用,但以吴茱萸、小茴香,共研细末,和大蒜同捣如泥,俟不冷不热时,贴于脐下,以软帛束之,外再以热水袋熨之,至阴囊垂下而止。
# d* L4 r4 [& \! U- ~, p4 A- o9 [0 I% D) |1 ?
[卷二 初生门] 初生赤游风 $ O* ^$ D. f% M, }
8 x' W+ u: ~6 r# X: X& s) { 儿生遍体丹毒赤肿,游走不定,多由胎中毒热而成,亦有因生后过于温暖,毒热蒸发于外,致皮肤赤热而肿,色若丹涂,名曰赤游风,先发于头面四肢之间,若内归心腹则不治,此症不可以针刺血,古法用犀角解毒散(如犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地,引用灯芯等味),或用兰叶散(如兰叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草,引用竹沥等味),外以生赤小豆末调鸡子清涂之,或用猪精肉切薄片,贴于患处。& j$ g( J& D- Q; E+ ~3 X- H
) n I5 l0 X/ N5 }8 N, K! _* g4 `
〔真按〕丹毒乃热毒之气,与血相搏,而风乘之,故游走赤肿。此毒自腹内生出四肢,则易愈,自四肢入腹则难治,须趁其毒未入肾未入腹之先,内服以桑叶、金银花、生地、生甘草煎汤,兑入竹沥汁少许,徐徐送之。
) n; d" q g. A4 z' {/ y
) x; g9 J Y+ ?7 ]: d 外以寒水石、生黄柏、生甘草,共为末,调芭蕉汁敷之,无芭蕉汁改用新汲水亦可,再仿移花接木之法,以黄牛肉切薄片,先用黄连水浸过,贴患处干即易之,以吸收其丹毒,比用猪精肉更佳。
2 M- c) w' p: E% M8 a
/ w5 n6 O+ w% B3 `/ Q [卷三] 身体诸病门
6 _* _; d0 r+ t+ s' z1 |+ M
% Y j. _0 t! ~" F+ W7 v (首叙四诊要言) / G$ t' T8 X$ o: a2 a% X" l
; y0 b# {' M% l7 w0 w- Q( ^ [卷三 身体诸病门] 面部五脏部位 ; g. }% \) F' f; E, j: m! {$ a
. q& B" E9 b* E7 h 额上属心火居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。
/ r5 s; _7 X8 {' e
; E% T$ N0 [6 D [卷三 身体诸病门] 察面色
3 E/ O8 M$ u+ j4 F( l/ u7 h# ]+ }* O! l% A. K! @% W
青为肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主惊风之证。赤为心色,如面赤病在心,主火热。黄为脾色,如面黄病在脾,主伤食。白为肺色,如面白病在肺,主虚寒。黑为肾色。如面黑病在肾,主痛,若黑而无润色,多是恶候。
* u+ t5 h- A5 m' W1 d0 Y4 L6 K. p7 M) u7 c0 ~8 Q0 s9 g
[卷三 身体诸病门] 审苗窍
" Q! C9 G/ ]0 H# i$ [; T4 l8 i0 x
舌乃心之苗,红紫为心热,肿黑为心火,淡白为心虚。4 n" `2 J* J6 t& r% @
& M. T4 b. a- N& l( {, F
鼻准与牙床乃脾之窍,鼻红燥为心热,鼻惨黄为脾败,牙床红肿为脾热,牙床破烂为心火。% l4 {+ B$ ~" H8 s! B
, Z7 K; y7 ?& k1 c" ~( D 唇亦脾之窍,红紫为脾热,淡白为脾虚,黑为脾将绝,口左扯为肝风,口右扯为脾之痰。. G, Q# l) C2 t/ r O% Z' A2 D/ v
. W2 Z" Q( p( Z* h$ ^! G [卷三 身体诸病门] 听五声 6 S+ |( W4 [9 z
7 U) A- [0 }7 ^1 Q2 F. T 五声者,笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则五脏有病之情毕露矣。9 M0 R2 U7 K* J
) X/ L" C7 N0 m+ x, _! b 心属火,病则声急喜笑。肝属木,病则声狂叫多呼。脾属土,病则声颤轻如歌。肺属金,病则声悲音浊。
" _+ m" `& B4 S# R) k0 A& ?0 d$ \# ~2 u& I5 a7 ?
肾属水,病则其声长细如呻吟。有声有泪,声长曰哭。有声无泪,声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅,主腹痛。哭而不啼则气急心烦,将成惊也。煎不安者,乃心经内热,故烦躁不宁也。嗄声者,哑也,声重音浊,此为外感风寒也。
# O8 {& X6 N9 y( p* K/ O" h; V2 }2 |2 l. n S
有余之证其气实,故声雄大而壮丽。不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。
3 ?( a% \0 W/ i, ~% _( E% z- `, F# ?) O
多言,其身热,皆阳也。阳主腑,故曰阳腑证也。9 m0 N3 p3 G* {9 I
6 y! K7 @, v/ d( h/ s
懒语与身凉,皆阴也。阴主脏,故曰阴脏证也。- [; _1 K, I: {8 r% T
0 h! l1 ?! w& p% W/ B
狂言焦燥者,邪热盛也。神昏谵语者,热乘于心,故曰病势重也。鸭声音,声在喉中而哑,气将绝也。有声音,声无回转而急,气将散也。
7 c4 u2 `! O6 M! A) c; N" l0 l8 J8 k# ?- U1 T
[卷三 身体诸病门] 验指纹
! F! v% j% T4 q, ~- A9 }) u3 g9 P$ m% Z" U" V, h/ s4 q @
第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口,叉手处也。男先看左手,女先看右手。! T: s( ?+ J: @3 |* z
7 M1 L* m0 G m! Y+ C. e7 i
辨纹色又当视纹形大小曲弯。' q$ R$ `; R9 u9 r# `/ \
n/ n) @, G7 W+ `) a/ l 红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。
; h u( I! F& P& d d7 t" z+ `& y, |6 ?
再脉纹见下截风关为轻,中截气关为重,上截命关为尤重,直透三关则大危。
) F. Q& R1 f# j2 N& P4 i
9 R5 t: x/ S0 T3 P 如圆长者,名曰长珠纹,主饮食伤。如一点红色,名曰流珠纹,主内热。如上尖长,下微大者,名曰去蛇纹,主伤食吐泻。如上大,下尖长者,名曰来蛇纹,主湿热成疳。如形弯向中指,名曰弓反里纹,主感冒寒邪。如形弯向大指,名曰弓反外纹,主内热痰盛。如纹斜向中指,名曰纹斜向左,主伤风。如纹斜向大指,名曰纹斜向右,主感寒。如若直悬针,微短,名曰针纹。主痰热。如直射如枪,微长,名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端,名曰透关射指纹,主脾气大败。如纹直射指甲,名曰透关射甲纹,主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者,名曰乙字纹,主惊风抽搐。如二曲如钩,其纹主伤生冷。如三曲如虫,其纹主伤硬物。如纹形似水,名曰水字纹,主咳嗽。如纹联系如环,名曰环纹,主疳病。如纹似弯虫,名曰曲虫纹,主积滞。如纹似鱼刺,名曰鱼骨纹,主惊热。如纹似乱虫,名曰乱虫纹,主蛔虫缠扰。
) W( u7 b1 X: @& j9 r+ F; o8 V7 M! c8 }- G3 [ J
[卷三 身体诸病门] 切周岁脉 3 m- c4 |: h2 x# T
# m5 ]4 J' R3 M% p 小儿一岁有病,则当切脉,但部位甚小,只以一指诊之,而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。
: D0 V" y1 V. i
: H& a% S8 J! P8 c 一息者,人之一呼一吸也。至者,脉之至数也。一息六至,为和平之脉,则曰无病。
, T( |: X2 a+ K! Q5 \% n
% g) R- m8 G: s' W 浮脉者,轻取皮肤之上,故曰浮。其病在表,主外感风寒。
; @. y$ y% a0 R" L9 |# S# c1 c4 @, ~* K/ |9 i& D0 s9 \
沉脉者,重按筋骨之间,故曰沉。其病在里,主内伤饮食。' X' U; F3 u0 G, R2 I
, k3 ?' B' }- a( V: j; Y7 w
数脉七至或八至,主病在六腑,属阳也。
j/ I# G) Z* F m! ~, i. d! q' |# @6 q6 c% A; ]: }$ c' B
迟脉四至或五至,主病在五脏,属阴也。7 N ~! ~# y0 P
" n) X2 T* E4 ^
滑脉如珠,往来流利,病主痰盛。
4 C* J: B- k7 d9 j( M: h
/ t" D8 G2 Q' y' E/ Z# \ 涩脉滞涩,往来艰难,病主血少。2 y8 M% E1 I* S6 X' ]! l+ H5 B3 r/ e [
; n6 i9 h3 Q8 ], Z) p- k
芤脉者中取无力,病主失血。9 D( M2 n# z, }) p- T" [6 l2 i
+ a$ y& `2 O' G% X1 o* ~5 q1 _ 微脉者,按之微细,若有若无,病主怯弱之证。
, ]6 J: }6 B. k' Y8 L1 |
! e! q, d+ K/ M6 e! T 洪脉者,来时虽盛,去时无力,病主火热。* w4 g" Y) @! h: w! p! `
, u' Z( ^5 L ~& F& v/ r5 P, w 促脉者,数而时止,病主惊痫。& f& Y9 T* ]7 d! [
6 j1 r; O9 y. h
结脉者,缓而时止,病主积聚。. f. H. ]8 p; `# A
" x/ ?$ |; ~& h6 N5 f
紧脉者,左右如转索之象,沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。" V# q1 \7 A$ E' A
# d: r8 W% ~# e* u5 P 弦脉者,端直如张弓弦,病主停饮。
! k' W1 j7 B' |
0 b; Q6 w7 j G d6 I 浮中沉三部无力,为虚,虚为不足。
. {9 X9 K0 Q3 X; d- Z# S% @) `8 T3 ?; r5 o" S2 _+ y
浮中沉三部有力,为实,实为有余。
9 c( D2 r" A+ A8 d) m6 M6 E6 N6 c- p t( F
洪紧者,痘疹欲发也。
8 ^" x) V' R5 J$ V; }$ G2 `' T5 X3 i& h0 T
大小不匀者,中恶之证也。- L( _9 j2 }) s6 D- X
6 R; J" y% Z% \) ]. d0 W! T 一息三至,是虚寒之极。九至十至,乃火热太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之症。
" Y- v% u# ]0 l: q5 P1 t4 \$ p0 \! h5 N- O* [$ \: u0 n, N+ P4 Z* B. w
浮散无根又沉,及浮取之不应指,皆难治之脉。
! D1 a8 X+ Z8 y+ p* Z: B8 d
! ]0 ]; O4 ]) E; Q# D) |" D6 A/ A 小儿诊脉,不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。
# Y3 s; X- X- A R3 @8 M( K# K) q, ~2 y7 S# {& j5 G
[卷三 身体诸病门] 勘病状
1 U* ]2 @6 {. }7 J# E" y6 i, K* R, v4 g
发热无汗,是病之邪在表也。内热便硬,是病之邪在里也。昼烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳。. s3 D$ u. k2 Z
7 Z0 D$ `$ U8 s/ b4 j- O
夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴。喜冷恶热,皆属阳病,故为热也。喜热恶冷,皆属阴病,故为寒也。
& _7 i7 u! ~" R; z* ]
# q) a2 G. Z, k3 v 胃壮者能食,胃弱者不能食。胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴。
! t/ D! P/ @, _$ Z' Z# w
1 g$ K+ I$ k. g- L6 v 大便稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,病从热化也。
. j# T6 c0 h6 ~6 G! i: |' v
3 y. c: I+ L+ {7 v6 C! Y+ p3 s' Y 小便清白不赤,为虚寒,病从寒化也。
8 u% w, D4 M( Q# g! ^5 [$ `8 z' \0 N7 h
耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷,此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者,此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒。6 ?* y: l3 y% o$ u2 h# m* `
- t2 x7 d+ L; l Q& F+ w; E
小儿无故皱眉曲腰啼者,主内因腹痛,又当按其或软或硬,若喜按者为虚,不喜按者为实。5 a v( Y/ @+ l0 Y
0 A& j1 T1 d+ e6 A
两耳常常发热者,主外因风热。
2 l1 f% x( L9 v- Z. l4 b4 I
, L, C/ u4 u! e7 i$ c/ n' ] [卷三 身体诸病门] 解颅
2 W0 J3 @' a$ N/ W; S3 \! J* X' d+ i0 D1 w' @
解颅者,谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不足,则脑髓不足,故颅为之开解也。古法用六味地黄丸(如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻)或用加味八物汤(如参、术、苓、草、芎、归、芍、地,加酒炒芩、连),煎服。外用天南星,微炮为末,醋调涂绯帛,贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心,研末,和生姜汁涂之。以合为度。
" I0 i" y B$ O5 B# T: K" ^! H: x2 q: B9 j; x0 s
〔真按〕脑不满而颅不合,中陷而角四起,如古钱之形,儿无脑髓,犹树无根,不过千日则成废人。此儿长必少笑,宜于千日内急治之,暑月可服六味地黄丸,冬天则宜服补天大造丸,以人参、黄、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶,熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星,研末,醋调摊红上,看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿,或用茵陈、车前子、百合,为末,以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处,一日一换。- \4 [8 ^- C3 p6 C# e' M$ u2 f
" @: \) A) ]3 F5 b
更有一法,只用头巾裹护,服汤剂不敷外药,俟气血渐充。自无不合矣。% @3 r! }4 e( ^3 a8 ?
4 @% }8 a! h0 @
[卷三 身体诸病门] 颅肿 , D& c: n9 C3 H9 R4 f8 {# }
. K0 P. R h$ ^) _0 M 颅门肿起,谓之颅填。因乳哺失常,或寒热乘脾,其气上冲,则颅高而突。又有肝盛风热交攻,亦致颅填突起,汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬,热气上冲则柔软。然寒肿者十之一,热肿者十之九。古法用泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄,研末蜜丸,青黛为衣,如大豆大),每服一二丸,清茶化下。寒肿,古法用参苏丸,或煎汤剂(如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草,引用生姜、葱白等味)。; l: r. V5 K, u" p' ]7 n7 l
* h" R' k, R- \# R5 K+ p 〔真按〕颅门肿起,除寒气热气外,更有因包裹严密、盖覆过浓,阳气不得外出,亦现赤肿之形。只要衣被寒暖,适合中度,即可痊愈。若寒肿者,但用吴茱萸末和水,调贴两足心。热肿者,但用黄柏末调涂两足心。即愈。' f+ ~/ K$ Z( C8 j
9 d; ^4 {8 k" c* z; ~, Y* |; j [卷三 身体诸病门] 囟陷 9 X/ t8 E k- H
7 O- L! ~$ G# q7 x
囟陷者,因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄泻,则气血虚弱,不能上交脑髓,故囟陷成坑也。古法用参苓白术散(如人参、白术、茯苓,山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草,引用姜、枣),或八味地黄丸(如六味地黄丸加附子、肉桂),外用黄狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷,渐渐自平。
2 n* T, Q- V% T) H0 ]9 d+ ]3 `
3 h" m3 M, L; D5 p6 c8 d9 K 〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷,则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足,母血虚羸而陷者;有因久病而陷者,肾元不固,急宜培补气血。必使气血充足,方能上交脑髓,而陷自平。但用补气生血之法,以参与远志二味,药虽简单,久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药,与解颅相同。7 ^2 P6 N5 o T8 b
% p9 a7 I# P/ s/ `
[卷三 身体诸病门] 发不生 ! t, M7 M, v, [. Y) J
0 F( A3 A" f+ M! p$ y$ U/ L 发不生者,因禀受血气不足,不能荣于发也。古法用苁蓉丸(如苁蓉、生姜、地黄、当归、山药、白芍、胡粉,炼蜜为丸),黑豆汤吞下。另用矾化二三十丸,涂擦头上。/ r6 u- X6 ?! |# u
7 m0 L3 c! ^+ D! b8 ~
〔真按〕发为血之余,血足自能自发。小儿以乳为粮,只要良好乳汁,培养后天,外擦生发油以助其发源,不必服药。9 q* A+ ~- z* G7 t1 y5 X
# y$ C, M" j5 [# t
[卷三 身体诸病门] 齿不生 5 E8 b6 \, s6 Y1 e& _4 e9 i( `
8 \) q: h6 V4 d8 } n( Q
齿不生由禀气不足。则髓不能充于骨,故齿久不生。古法用芎黄散(如川芎、生干地黄、当归、山药、白芍、沉香、甘草,为末),白汤调服。再将干药末擦齿龈上,日二次,或用雄鼠脊骨为末,擦齿龈。
2 t4 o" G7 v4 J" [6 S
' G7 H5 A# n6 t# `9 ~5 Q. y 〔真按〕生齿较迟,儿之气力薄弱,已可想见。惟揠苗助长,恐无益而反有害。只用真燕窝粉平淡之味补之,不用外擦之药。4 K: W8 i5 E$ |8 z3 }
+ s! u7 F3 n4 v2 f1 k) \
[卷三 身体诸病门] 五软症 * q6 Y0 V2 w7 [' J
+ f: v- s3 v( T3 l 五软,谓头项软、手软、脚软、身软、口软是也。
/ M3 M7 z* \3 {7 [0 V; t( F" [- }; p g( w/ a6 f4 k+ ^
头项软者,天柱骨倒也。古法主健骨散(如白僵蚕炒为末,每服五分或一钱,薄荷泡酒调下)。外贴生筋散(如木鳖子三个,蓖麻子三十粒,俱去壳,研匀,先抱儿头仰起,摩顶上令热,作饼贴之)。
1 z/ H/ { b' m$ T W/ d
: s7 O9 M4 ~. S6 G: m& } 手软者,无力以动也。古法主薏苡丸(如薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各等分,为末蜜丸),荆芥汤化下。6 P- t! Q5 d3 w3 b% J/ A2 S
/ Y2 h2 h/ z3 x# A3 E" H$ ` 脚软者,行迟也。古法主六味地黄丸,加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮,久服有效。
- ?6 U. E& k" i; X* {$ e9 _
7 ^" w! {9 T# Q S. i 身软者,肉少皮肤自离,或遍身筋软者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉苁蓉、牛膝、木瓜、菟丝子、熟地、鹿茸、天麻、杜仲、五味子(各等分),为末蜜丸〕,温酒或米饮下。% G5 H; l* @6 P# X
f; }; z' y# F2 W! Y 口软者,语迟也。古法主六味地黄丸,如鹿茸、五味子,久服有效。# D5 t- c1 z5 ^1 x
/ ~# o r! M9 b7 S1 U 〔真按〕头项软为肝肾病。手足软为脾胃病。身软为阳衰髓怯。口软为虚。五软之症,厥有二因:(甲)因禀受胎气不足。亏于先天者,补于后天。此语诚然。独不思儿体娇嫩。药性刚悍。方名健骨生筋,匪特骨不能健,筋不易生,而反累及阴阳不协,水火不调。儿之体既涉于偏。儿之病安期其复。惟藉天然培养,寒热适宜,乳食合度,自有不期然而然者,其效较着。(乙)因大病或久病之后。忽见头项软者。亦当察其何病之根源。不但强筋骨之首乌、木瓜、五味子、五加皮诸味宜慎用,即补气血之人参、熟地等味亦宜慎用。盖此证重脾肾尤重在胃,因胃为五脏六腑之化源,若能升举其脾气,则脏气有所禀,而诸软之症悉除矣。: |! a j* v9 @# ?
1 I- J! v5 |' P* q Y
[卷三 身体诸病门] 五硬症 1 W' z3 U% i" m1 ?
& D: ]0 }% y5 T- X2 @ 五硬,谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷,乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散(如麻黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草,引用生姜、枣),煎服。# D) B z$ _5 A3 W9 h- i
8 y* ?, t; D" M7 ^
〔真按〕五硬宜分手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连于胸膈,手心脚心冰冷而硬,此阳气不荣于四体。合五者连带关系,为独阴无阳。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急,乃木乘土位,只须六君子汤为主治,加上肉桂、干姜,或少加鹿茸,煎浓,令乳母频频服之。小儿常吮母乳,便可回阳。
l; Z" A& Z8 x% i3 F/ k
0 ]" h& j$ e, }/ @: z3 r [卷三 身体诸病门] 头面红疖及软疖
, a$ W% d* f; R& v$ ]9 b' @2 {8 k5 @8 R4 \5 F9 N9 K$ P
红疖古法用大黄、远志,各等分为末。以猪胆汁调涂之。或用黄柏、黄连、黄芩,各等分,研末,调醋敷之即愈。8 A3 ^" a' f u# y K1 W# Z3 m
" n9 ]3 x8 f+ e4 F( M5 `
软疖古法用鲜枳壳,又名臭橘子,无鲜用干蒸融,贴亦可,刳去瓤。以面糊涂抹四围,合盖疖子,旁安一灯芯,以通脓水,数日自愈,并无疤痕。或用猪头上毛、猫颈上毛各一撮,烧灰,雄鼠粪(两头尖者是)一粒,共研末,香油调敷即愈。
* G) t- G7 @! [$ X! Z. E4 U- a$ n. e0 z0 { Y- c& V
〔真按〕红疖热毒,宜内服土茯苓、连翘、银花、甘草,煎汤。外用菊花叶捣汁,调净白蜜敷之,甚效。
. D: d! R- c/ `) E6 X! I' o$ V3 L
软疖愈而复发,最难除根。内服苦丝瓜连筋带子烧存性为末,每服二钱,白蜜汤送下。日二服,夜一服,外用生大黄磨浓汁,调冰片粉涂效。0 ~/ P2 V, I# S1 a" |
6 g. H1 k. _( r6 W( s3 A& e
[卷三 身体诸病门] 目烂
$ M! g7 Y- F' V7 Z% X$ E0 @% x2 k7 A8 {; F$ K f# I- U
小儿眼胞赤烂,痛痒难睁,因毒热上攻于目,故有是证。古法主内服地黄汤(方见眼不开),以清热。外用真金散(如生黄连、黄柏、当归、赤芍、杏仁,散,浸乳汁一宿,晒干为极细末),用生地黄汁调,频频点目即愈。
6 T, ?0 R( K1 |* d2 g1 b' q! s; R& I! K9 M, O" d! r; t/ o
〔真按〕除毒热外,亦有因产时拭洗不净,以致秽恶浸渍两目角而赤烂。至长不瘥者,名烂弦风眼,内以桑叶、菊花、生地、甘草、灯芯,长流水煎服。外敷之药,如用连药抑遏火邪不能外出,必变眼珠疼痛,久不能愈。# ]; Q1 s& M X1 u- g# z. I, x4 R
2 y% f9 ?. U6 G7 e2 j' T& k3 w
不如用鲜色铜绿三钱,研末,以生蜜浓调,涂粗碗内。以艾叶烧烟,将碗覆艾烟上熏之。须熏至铜绿焦黑为度,取起冷定,以人乳调匀,饭上蒸过,用鸭翎扫涂患处。并可除根。或用薄荷、文蛤、黄连、防风、荆芥穗、苦参,加铜绿少许,煎汤乘热洗眼。神效。
& c* H0 W& G8 e3 u% d2 H/ o
\ M) U* \. `. `0 b' d" w& \ [卷三 身体诸病门] 附例 $ b# H! C3 y* u( f7 |7 H2 d4 i) |$ M1 Q
4 z# {0 Y, s6 ^# j
小儿目内赤者,心经积热上攻。宜泻丙火从小便而出,治法以导赤散少加黄连,则赤可退。/ D' U V4 O7 @1 i- E2 O
; j2 f0 W3 q, L) Z* K8 O6 }$ q, a5 g
小儿目内黄者,脾热也。上下眼胞肿者,脾经风热也。治法以石斛、白芍、甘草,少加黑栀仁,煎服,则黄可退。& N- ^9 I# g+ ^, }+ m" ~0 O
+ B+ a$ e3 r, l. R* b7 k6 d
小儿目连札者,因肝风入目。上下左右如风吹,儿不能任,故连札也。治法以薄荷、石决明、生甘草、灯芯为引。煎服有效。
9 a- H' u& B& O5 w& v
+ X3 } Z5 h' u) v 小儿久嗽,两眶黑肿,白珠如血,谓之血眼。治法以桔梗、陈皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草,煎服。外用大生地、大黑豆等分,浸水一宿,取起为膏,贴眼皮上。其水自散,血泪既出,肿黑亦消。& h% o( k8 D9 [% h* i
' n7 k$ O/ I4 E [卷三 身体诸病门] 耳聋
! h. G" G* t5 p7 N2 U+ _
" k8 w: e ~* ~ N' x' P' | 小儿有忽然气塞耳聋,此由风入于脑,停滞于太阳经。古法主疏风清火(如导赤散加防风,煎服)或用通窍丸(如雄石一钱、真麝香五厘,共为细末,以枣研烂,和为一丸,如枣核大),棉裹塞鼻中。又以生铁一小块,热酒泡过,含口内,须臾气即通,亦即不聋矣。
: F7 t; q+ W' D- P$ N0 _* j+ R' l+ r p& f: N
〔真按〕小儿耳忽暴聋,不过火盛气逆,非若中年老年之气虚血虚肾虚者可比。内以菊花、木通、石菖蒲,煎服。外以细辛、木通,石菖蒲各一分,真麝香二厘,共为细末,棉裹塞耳中即通。或用虎耳草,又名倒垂莲,捣汁,略加枯矾,灌入耳中,则耳窍开,而自不聋矣。
/ y# j% f7 e8 ]7 g$ c+ r( }4 _( Q% h- l; W1 S7 P. M
[卷三 身体诸病门] 耳痛
! C! N* d* q9 {7 N6 |, c
) v( s t' y- @7 | 小儿耳中忽作大痛,如有虫在耳内奔走,或出血水,或干痛者,古法主蛇蜕散(如蛇蜕烧灰存性为末)吹入耳中。取蛇之善脱,以解散郁火也。
7 ~; R9 y: c5 Y0 o8 ~ L& R! }0 r5 H' f) \* P1 o& @ @
〔真按〕小儿耳痛,无非肾中火热,泻之则安。但用黄柏、青盐、甘草,煎服;外用黄鱼牙齿,瓦上炙存性为末,放土地上退火气,加入干胭脂研极细末,再加梅花冰片少许,菜油调,以鸡毛蘸入耳中,即不痛矣。: y* L9 b$ {/ o1 D
5 H# A3 k! S) w/ F" L1 v [卷三 身体诸病门] 耳脓 # M& ? s) K' y- w, p, A
# Y. w) C* X6 g, k! A6 ^! W, \5 Q
小儿有因肾经气实,其热上冲于耳遂使津液壅而为脓,或为清汁。亦有因沐浴水入耳中灌为脓者。古法主内服蔓荆子散(如蔓荆子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草,灯芯为引),外用龙骨散(如龙骨、明白矾、真铅丹、胭脂胚、当门子,共为末),先以棉展干耳内脓,将药吹耳即愈。; q8 X, c1 W! Z7 L* H4 L7 I2 Z' H
. t E* b2 [' ~( k2 b* `& G" Z3 w7 A 〔真按〕小儿耳内闷肿出脓,必先验其脓色:耳疳则出黑色臭脓;震耳则出青脓;缠耳则出白脓,停耳则出黄脓。
1 |7 z( I& v9 x% V; o
* G& I- ]& Z% D* z 以上四症,俱由胃湿与肝火相兼而成。但以野菊花、马兜铃、通草,煎服。是以清肺泻肝。外用龙骨、炒五倍子、乳香、枯矾、血余炭,各等分,共研细末,吹之即干。
! B" E3 t) a. S$ X% ?5 U5 ?
) C" t+ `( d3 D; L; R2 Z! E 若耳内有虫,脓血不止,则用鸡蛋一个,猪肝五钱,俱用香油炒,再以黑芝麻一两,炒研共捣融,微火烘暖,摊绸上贴耳外,血虫出尽即干。
4 q4 t* j; J3 ?0 w5 t8 @
. Y, N) z9 l: a; Z+ T 惟风耳则出红脓。
- a7 x6 T0 t7 O8 y+ `# f
4 a' ^; X5 i; m% X, A. z 此偏于肝经血热。宜内服四物汤加丹皮、石菖蒲。耳内有脓先绞净,再以桑螵蛸五分,烧存性,和麝香五厘,研末掺入,其效如神。7 x4 R- C. g6 ~& h
! V) z. c8 w9 \- ^- t; \ [卷三 身体诸病门] 附例 ( U B+ ~) V8 R! m3 v- u
0 w7 J. E5 [( G- J N+ p 小儿耳中出血,但用五色龙骨研细末,吹入耳中即止。; F$ F) h$ D: D8 J! c7 q" w
* v; G% M8 U- b$ K. K) D5 J: {
小儿耳旁赤肿,皆属热毒,若不急治,必成大痈。内服柴胡、连翘、龙胆草、甘草,以泻胆火。外以绿豆粉不拘多少,以老醋调成膏敷肿处,干则易之,而肿易消。4 B) m/ r; a0 y
& ^* ?* _6 _0 K- c
小儿耳珠前后生疮,浸淫不愈,名月蚀疮。皆用外治之法,但用黄柏、枯矾、滑石、龙骨、海螵蛸,各等分,共为末。疮湿则用干捻,疮干则用猪油调涂,克日可愈。
8 s* {: \- q! ] n- `9 |& O5 O
: C3 G9 u5 E3 X! S. Z [卷三 身体诸病门] 鼻渊
% F$ a% P3 l: F( |9 J
3 Y/ R2 t5 I X s 小儿流涕腥臭,此胆移热于脑,名曰鼻渊,又名脑崩。古法用辛夷散(如辛夷仁、苍耳子、香白芷、薄荷、黄连,共晒干为末),葱汤调下。
6 t' ~& o; O/ V4 M$ A, e8 H0 R3 i; z2 W9 z5 L
鼻渊经久不愈,则名控脑砂。古法用紫贝子、俗名南蛇牙齿,粤人名狗尾螺。以二三枚火醋为末,纸包放地上去火毒,以丝瓜藤煎汤调药空心服。% c# q n1 ^2 b$ i8 A: _
2 P, Y, H7 F7 X6 d# y& \) ~
〔真按〕鼻渊虽由胆热移脑,其实兼受风寒凝郁火邪而成。但用鲜鹅儿不食草,一名地胡椒,塞鼻,立刻应效。或用老刀豆,文火焙干为末,每次酒服三钱,重者不过三服即愈。
; s0 V' N, j& Z1 C& U0 Y6 V
$ x: |9 P2 }; p4 U$ y1 C 若控脑砂,则淋沥腥秽不止,脑亦时痛,或眩晕,必有虫蚀,且滤儿体已虚。仍用鲜草塞鼻数次,兼服益气补中汤剂,方能痊愈。% P6 L4 n& n" b7 Y3 Z4 U- }( C. y& `
+ v. \( ]' c4 K/ P" T9 g
[卷三 身体诸病门] 鼻衄 % N; y8 E3 w4 U+ o1 m/ X3 c
4 a# W2 b; o& h( O 小儿五岁积热,一时血随气行,得热妄动,溢出于鼻,名曰鼻衄。古法主加减地黄汤(如生地、黄芩、黑栀、赤芍、白茅根),水煎温服。外用吹鼻散〔如炒黑栀仁、乱油发(等分),存性,共为末〕,以些微吹鼻中即止。
+ I! T* a* |: z1 G
, D* j5 G& X; I8 ]# R 〔真按〕鼻血不止,轻者先用灯芯浸水塞鼻,内以麦冬、生地等分,煎服足已。若积热过重,止而复衄者,则用生荷叶、生艾叶、柏子仁、山萸肉、丹皮、生地、莲肉、山药、泽泻,水煎服。外以炒黑栀、百草霜、龙骨、京墨、牡蛎、血余灰,吹鼻即止。如用茅花水蘸湿蘸药,搽入鼻孔更妙。
5 }$ i6 ~# g5 Y+ z$ [
5 Z5 X9 O: E& i5 c [卷三 身体诸病门] 鼻塞 3 N+ N9 U( M2 v( x) E, A
3 @+ S6 I8 E* \ 小儿因风寒外感,肺气壅闭而鼻塞,古法主川芎丸(如川芎、细辛、本、白芷、炙甘草、梅花片、当门子、光杏仁,炼蜜为丸,如龙眼核大),每服一丸,灯芯汤化下。, ^; r+ J) s* V6 j+ w
% H1 @9 Q5 q! I/ `6 w* {0 d+ ~. d& O 〔真按〕小儿肺气不通,鼻窍遂闭,除风寒外感外,亦有因乳母夜卧,不知回避鼻中出气,吹儿颅门,或因洗浴未避风寒,致儿鼻塞。不必服药,轻者只用葱白捣烂,捏一小丸,贴儿天庭心(在两眉之间),即通鼻窍。如仍未通,再以细辛、附子、通草,同研末,蜜调棉裹,纳儿鼻中,须臾即通。* m& a2 g2 ~1 |6 f: W( a3 e" l
5 |. L) p( W; ^$ i) a8 r8 J [卷三 身体诸病门] 附例
$ O0 C5 o/ U( U. h4 u9 l
! M6 c, f) P- u$ Z: _ 小儿鼻涕,因肺为寒风所袭,津液不收,则为清涕。只用生姜捣烂,贴天庭心,即止。若兼别症,当另议治。
4 }, j7 k( k7 q+ X" ~7 g9 [2 N% [
% M7 m+ @+ P1 p4 H* E 小儿鼻,因肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开,不闻香臭,只用辛夷花苞,又名木笔花,又名旱莲草,去赤肉毛子,用芭蕉浸水泡一夜,焙干为末,加麝香少许,以葱白汁蘸入鼻孔,极效。: K% ^& e4 `6 ^: b1 s
! J$ ?+ f; ^0 i4 s$ A& b4 z 小儿鼻干,因心脾有热,上蒸于肺,故津液枯竭而干。宜清热生津,但服导赤散加麦冬,可以化干而为润。: M. b. q* I% t& S4 [( A9 ^
( U: F- C: E a" T
小儿鼻疳,破烂欲穿鼻孔,只用纸包压去油杏仁粉二分,真轻粉一钱,和匀吹患处。或用真鹿角霜、枯矾、血余灰、灯芯灰,共研末,吹之即愈。
! q: {+ x: X- P6 i# U& L9 {' e0 \5 Y
小儿鼻疔,其毒速宜散化,急用荔枝肉一两,雄黄一分半,吸铁石五厘,共捣为丸,塞鼻中,自能脱落。再饮生菊花叶汁一小杯,更佳。6 p, Q Q( S1 t( `( b t
# k( u4 ^5 u& Y" J( A 小儿鼻,因鼻中渐生肉,妨碍气息流通,但用生藕节一个,要有根连须处,烧灰存性为末,吹患处自落。7 l: U0 j7 x9 z2 G, `, U
% R$ ]: g _+ [1 M3 r- u
或用枯矾、猪脂油,共捣和丸,以棉裹塞鼻中,数日随药脱去。
! c+ v4 S* b9 U" V7 n7 w: }% _4 O
6 {: ]3 K! c( ~7 ]4 { q# Z# f 小儿鼻痔,根蒂甚深,较肉更加痛痒。但用霜梅一个,蓖麻仁七粒,生矾少许,三味同打,将丝棉包裹塞鼻内,一日夜即愈。或用甜瓜蒂四钱,甘遂一钱,枯矾、螺壳灰、草乌灰各五分,为末,麻油调作丸,如鼻孔大,每日以药塞入一次,其痔即化为水。再用收口药粉掺上,即干。
: U" E8 z( C1 ~+ T* M7 b/ c. W. |
8 H$ C- I5 b3 Y' j0 o: N" v* n- g1 G 大儿鼻疮,形如粟米,毒易漫延,但用生薏苡、东瓜、煎汤,代茶饮之。外用杏仁去皮尖捣烂成膏,以人乳调塞鼻内,最为稳效。" U$ t9 l& R4 d
8 I# `% y/ S2 N: P" e 小儿鼻孔,无知误将豆粒塞入,又用手指自挖,进入关内,不能取出。临时即用人马平安散吹入鼻孔少许,则豆可随打嚏而出。若延误已久,豆因鼻涕浸渍放大,愈肿愈痛,治法须用二人,以一人掩紧小儿两耳窍,叫小儿双眼闭紧,再以一人用手掩住无物鼻窍,以口对小儿之口,用力一吹,豆即落下。" \0 G6 {2 G/ F: H# a# @
* S% I$ y7 }8 h+ Q 小儿鼻外人中忽然肿烂,瘙痒异常,有碍饮食。但用旧毡帽、青果核二味,俱烧灰,以好麻油调之,日搽数次即效。+ s* |9 V9 M6 @1 J6 P
3 |+ n/ Z; M& o0 q5 C [卷三 身体诸病门] 唇肿
% |! f3 L ^1 c C# k+ |6 k& M& H/ Z$ |# \5 g* d
小儿唇中忽见肿大,此系脾热所致。古法用生蒲黄、川连、冰片,共为细末,麻油调敷有效。# w! l# s) O) [* }7 O' W
* T/ I6 f# j) R 〔真按〕上下唇若赤肿,外敷蒲黄等药,固有效验。但若肿黑痛痒难忍者,宜用旧有方孔之大铜钱同样大者四个,于石上磨猪油时常擦之。至或破烂流水者,则宜改用铜青、宫粉、明矾、顶上梅花冰片、黄连、麝香,共研细末,破处则用干掺,干处则和猪油搽之尤效。
. M! j7 l0 u2 I3 @
{6 y% s) U ]$ S; C$ R3 ? [卷三 身体诸病门] 唇疔 7 S! a+ g& e) Z1 M6 T
K$ {1 Y+ q: q1 E. h6 ]9 S; z 小儿唇边忽生红白颗粒,此即生疔。症见头痛寒热痛痒,亦有麻木不知痛痒者。古法先看大腿弯中,如有紫筋,以银针刺出血。外用生鸡冠血点于唇上,或用活虾蟆破开,取肝贴之,或用生蚬去壳捣烂敷之,均效。
+ L. d* ~) T8 O, Y/ q+ o
8 |4 J6 u- Z0 N. J+ O 〔真按〕唇疔多至头痛心闷神昏,赶紧施治,迟则不救。内以紫花地丁、金银花、白果、桔梗、生甘草、知母,煎服。外用蛔虫捣烂敷之,如无蛔虫,以焙五谷虫一钱,研末,白矾三分,蟾酥三分,再以烧酒溶化调匀,敷疔上,少顷疔即破流毒水而愈。
( S. U2 _* l) y% A. J4 M+ V5 M, K& e O1 L0 B
[卷三 身体诸病门] 附例 8 z3 [6 D. B N4 o# }7 W
/ Y# r$ z- ^) M5 H 小儿唇疮,无论破与未破,皆系脾蕴热毒而发。但用瓦松,生姜汁捣融,入盐少许敷之,或用蓝靛叶取汁洗之,均效。
3 S, _' o* O3 T3 l6 T' [
5 W" ?( ?0 h" _2 E 小儿唇紧,初起即不能饮食,宜急治之。但用新白布作卷,如酒杯大,烧燃放刀口上,俟刀口汁出,取汁搽之,日搽十余次,并以青布烧灰冲酒服之,过夜即愈。' E/ J% i$ r# d/ ^
3 v! [$ z2 v. V
小儿唇干血出,只用生桃仁捣烂,调猪油敷之。若干燥已极,红肿难堪,时以舌口水滋润,尚恐不及者,则以松毛煮豆腐约半日之久,取豆腐贴之,日换数次有效。! @1 ^4 |; d; w0 E$ d2 a; S
) M' O: V3 e; d5 D
小儿唇忽翻突,形如猪嘴,此名唇菌,乃心脾热毒所致,非急救不可。须觅活地龙(又名蚯蚓、曲鳝)十条,捣烂,吴茱萸二钱研末,加灰面少许,醋调敷两脚心,用布捆住,半日一换;内服唇疔汤剂(见上)。以愈为度。
# J) {/ G+ h5 e; C- R
. T* |6 w7 Q3 Y: r- R [卷三 身体诸病门] 口臭
& u1 b, o+ T8 [7 N) r4 K7 d; L9 f
4 G% u, P' j1 [% e" r2 a 小儿口中时出臭味,此因虚热,或因心气不足所致。古法主茴香煮羹,或生食,或用盐梅时时含之,均效。
, h! m/ Y1 d# V! j( a1 _4 A$ C7 O: t3 ]
〔真按〕小儿口臭难闻,本有醋调密陀僧嗽口一法,施之小儿,则不适用。细审果系心气不足,但用益智仁三钱,甘草三分,煎浓汤服之。如属虚热,则用麦冬、生地、茵陈、枳壳、甘草,煎服甚效。
8 O2 g& l" T3 l$ t' z n8 {: d! P
z4 Q& I) D ~! s+ o1 S$ w [卷三 身体诸病门] 口疮
% [' u8 F- F E0 a2 A) D K* F4 ~9 A7 M0 ^9 o2 W
小儿满口生疮,皆因胎禀本浓,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,而成口疮。古法主沆瀣丹(如川芎、大黄、黄芩、黄柏、黑牵牛、薄荷叶、滑石、槟榔、枳壳、连翘、赤芍,炼蜜为丸),开水化服,外用活地鸡擂水搽疮上,地鸡即桶虫,人家砖下有之。
1 c o6 H" @6 m/ T2 F. ~( x8 q4 @+ g+ k* I: y" \6 z
〔真按〕口疮内服之药,但用天冬、麦冬、玄参三味各等分。外吹之药,但用灯草灰、大冰片、薄荷叶、生石膏各等分。或以陈白螺蛳壳烧灰,和儿茶少许为末,吹患处,均无不效。
/ e# |; F3 m: ^( b9 Z4 A0 ?1 z
% R6 d S# B) g$ B* F7 F( }' e [卷三 身体诸病门] 口糜 ! L2 l* J7 A. V6 X8 A# ~$ V
$ f7 P4 v1 N v- `/ q F x 小儿满口溃烂,乃膀胱移于小肠,上迫而生口糜。古法主导赤散五苓散合用,以导赤能去小肠之热,五苓能去膀胱之热,必合用乃效。
6 f# l; p1 }8 T3 m9 t
) @, \4 ?) M" W 〔真按〕口糜多因久病失治,不能概以实热括之。如果属热,内可服导赤五苓两散,外则用薄荷、青黛、黄柏、人中白、儿茶、冰片、青果核灰、经霜西瓜皮,共为末,吹患处可愈。然亦有因肝脾之气不足,虚火泛上无制,则宜用理中汤收其浮游之火,外以上桂心末吹之,方能有效。寒热之界,毫厘千里,是不可以不辨。
# o7 \! X" ?5 f+ K0 ]3 h/ H+ Y: a3 G% v* G* J0 o( r
[卷三 身体诸病门] 口生疮
# Q) i% B, N" Z" b; |3 a
8 ]$ ^0 |. s7 r1 h! V 小儿口内上,肿起如芦箨盐水状者,名曰悬疮。古法主以棉缠长银针留锋刺之,泻去青黄赤汁,刺后以盐汤拭口,再以一字散(如朱砂、硼砂、龙脑、朴硝,共研细末),用蜜调少许。鹅翎蘸搽口内。+ O$ V/ e$ s/ N1 ?8 m- |; v4 q
5 M" P) n( k% A1 D0 {/ [( i
〔真按〕悬疮生口上,形如紫葡萄,舌难伸缩,口难闭合,鼻内出血,时作寒热,亦可不用针刺。但内服通草、黄连、甘草、灯芯,煎服。外用食盐、烧红枯矾各等分,研细末,以牙筷头蘸药点口三五次自消。
6 M* W& }$ H7 G% E& b& O9 r) `1 U- W' ]; x- r7 D
[卷三 身体诸病门] 附例
# W0 |$ X$ C7 J; b, @$ r7 D- |! f+ t
. P, m, e" k% X' g- l5 M* H7 ` 小儿口生肉球,有根如线,吐出不能饮食,捻之其痛入心,但用血余灰冲开水服之。若仍未消,则以真麝香少许,研末冲服自消。+ l0 L9 h! s" ]4 r% Q2 o
$ u% a% G( L' t3 J& ?1 X
小儿口角流涎,有脾冷脾热之分。脾冷则用焦木、青皮、法夏,生姜为引,煎服。脾热则用生白术、扁豆、滑石、石斛,甘草,灯芯为引,煎服。不可错认冷热,以致相左。 e3 r8 p9 ~! U; ^
6 Y. ~7 a' h9 m- {; t
[卷三 身体诸病门] 舌胀 7 ~6 M. D" T& i: a) F1 i/ }8 B7 j
. z1 H# P0 S9 B Z1 v k. q: s5 d 小儿心经火盛,顷刻间舌胀满口,咽喉闭塞,至危之症。古法先用盐梅或半夏擦牙关,俟其开时,以皂矾放新瓦上,火红色,摊冷研细,将药搽舌上。或用蒲黄末调乳汁涂上均效。# F0 w" s( n4 u9 u6 M% E `
* E' Z3 O5 R8 _9 a& H/ j* _ 〔真按〕舌忽胀大,但用顶上梅花冰片研细掺舌上,应手而缩。若肿退场门外寸余者,亦以此药敷之,或用川连煎浓汁,以舌浸之,立效如神。惟舌肿而喉内有痰,即是喉风,急以冰片一分,火硝三分,胆矾二分,青黛二分,僵蚕五分,硼砂三分,研末,敷舌兼吹喉立愈。; y$ O; ]0 e* d
/ b! h" o( k [- r* g [卷三 身体诸病门] 舌菌
" d" d& t u6 b. v7 ]
, ~- B: R/ C& S) B6 e5 u' N. ?' Q 小儿舌上初起如豆,渐大如茵,疼痛红烂无病,朝轻暮重,由心脾热毒所致。古法用砂、人中白各五分,瓦上青苔、瓦松、溏鸡粪,各一钱,用倾银罐子二个。将药装入封固,外用盐泥再封一层,以炭火红,待三炷香为度,候冷开罐取出,再加顶上梅花冰片、麝香各一分,共研细末。临用时,先以磁针刺破血菌,用药少许点之,再以蒲黄末盖之,内服二陈汤加黄连、黄芩、薄荷,有效。
1 p( ~& I8 ~& m# b* j/ S6 e! [1 ?$ Y) Q+ c( q+ o
〔真按〕舌菌恶症,先用外治之法,以吴茱萸三钱研末,好醋调敷两脚心,用布捆紧,对时一换,其效如神。
, U, d& |7 q1 f' {$ \2 L# P
# E' Q. B, d" V7 z" C6 x! G 或用蜘蛛丝搓作线一条,打圈套在菌根上,其丝自渐收紧,收至极痛,不得不忍耐片时,菌落血出,以百草霜敷之,内以六味地黄汤加槐花三钱煎服尤效。* V( p: x3 w) q
. j8 L# {0 a- J2 n: n+ \4 j5 N' Z
[卷三 身体诸病门] 舌弄 0 Z/ W p/ Z# f0 X3 O
! z. k$ p* P; r1 p4 t 小儿舌频向口中摇动者,因心脾有热,以致唇焦舌干,烦热便秽。古法主泻黄散(如藿香叶、炒栀子、石膏、防风、生甘草、灯芯为引),次主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草、灯芯为引),煎服。8 y2 J) ^! ]; |. T' V! u
/ ]0 l( d0 P' d9 a0 X7 t 〔真按〕弄舌一症,有舌微吐而又收者,谓之弄舌。经云:吐舌属实,弄舌属虚。因脾胃津液不足,而有虚热,或渴欲饮水,面无赤色,不可误认为实热,但用四君子汤加木香、藿香、葛根治之。若久病得之则难治。1 z7 @* E1 a o9 Z& q% s) E) v# F
% J' H/ q+ s" i) G; a
更有舌长卷左右两边,兀兀摇动者,此名蛇舌风,只用雄黄精一大块,点之数次即安。
5 n; I: @( Y4 F; K
* E+ }4 O* M( }+ G [卷三 身体诸病门] 舌重
* X' y' u# }6 [9 ]% _7 I4 g: t! r) O. t7 S, a0 |6 r" u
小儿舌下近舌根处,其肿形似舌,故名重舌,亦因心脾之热,而成此症。古法主内服清热饮(如黄连、生地、木通、生甘草、连翘、莲子、淡竹叶为引),水煎时时灌入口中。外吹凉心散(如青黛、硼砂、黄柏、黄连、人中白、风化硝、冰片)研极细末,掺入舌下有效。2 u! z0 Y9 a* `! u
: G* Z0 O" w" L: i 〔真按〕重舌因心脾有热,然脾之大络出于舌下,有热则气血俱盛,重生一舌,此属上焦实热。内以黄连、生甘草、淡竹叶、牛蒡子、灯芯煎服。外用黑枣一个,去核留肉,贯入青矾一钱,纸包煨热,去枣不用,但以青矾二分调水,以笔涂数次即消。
8 h6 j% Y7 h; t: U0 X; f
% L: O1 {5 J# v1 J- U [卷三 身体诸病门] 附例
7 }% S! j. y# w, _4 M
! T$ t9 x: M( Z/ ^6 q# T 小儿舌肿,但以梅花冰片点之,或用蓖麻油蘸纸作燃,烧烟熏之,随即消缩。
. \" |4 M$ s4 C: r9 q: ]2 P7 b
8 y) `4 b4 {- P& N# {! ` t6 Q- g 小儿舌中出血不止,但用乌贼骨、蒲黄各等分。为细末,敷舌上愈。7 X& H; U) x9 k' o! A V
! v- d T, j3 t @- c 小儿舌头溃烂,饮食难进,先用吴茱萸研末,好醋调敷两脚心,对时一换。再用人中白、儿茶、青黛、硼砂、薄荷、玄明粉、马庇勃、冰片,共研极细,掺之立效。
. _( n2 t" {4 K3 c" J4 Y7 A8 z! [
. R, o! ~: y; G2 m# ] 小儿舌硬生衣,但用真犀牛黄、朱砂、元精石,共研细末,频涂舌尖即愈。2 a4 C# K8 g: w
: z' _/ o, L N 小儿舌生红泡,此证与咽喉不同,但用蛇床子一两,罐内烧烟,吸入喉中自消。; M. J- s; w( R+ I6 [1 E
* \' I$ s3 C) S9 {1 k# z [卷三 身体诸病门] 牙疳 2 F" t" r O. C6 M- b
% a! F4 `3 I3 i- c, }" P+ t. R
小儿牙龈初作臭气,次则齿牙黑,甚则龈肉烂而出血,名曰牙疳。此由肾热,其气直奔上焦,故以走马为喻。古法主内服沆瀣丹(方见上),外敷如圣散(如人中白、铜绿、麝香,共为细末),先以蜡树叶浸米泔水洗净后搽此药。" ?/ c' Z% L% h" N
- X$ G6 _# D. E+ A1 P7 x
〔真按〕小儿多因热病之后,或痘疹之后,火毒流于胃经,致有此患,势甚危急,甚则落牙、穿腮、透鼻,一二日即能致命,故名走马,言其骤也,此症有五不治:(一)舌根烂不能食者不治;(二)黑腐如筋者不治;(三)白色肉浮者为胃烂不治,(四)牙落穿腮、鼻臭不堪闻者不治,(五)山根上发红点者不治。/ q" @2 {6 F2 q1 u
/ J4 m8 _6 t, S9 p0 _0 k 须趁其初起时,急用生大黄三钱,丁香十粒,绿豆三钱,共研末,热醋调敷两足心。再用赤透绿矾、人中白、雄黄精、真麝香、顶上梅花冰片,共研极细末。先用银针挑刮去腐肉紫血,然后以药末敷之,吐出毒血,方能愈也。
/ ^( y# [, p5 {" z( ^4 D( V$ x( N' J' V; y
再此症如兼两腿形如云片,或红或青,大小不一,痛而肿硬,步履艰难者,其腿上肿处,须用磁锋刺破出血,随之以牛肉片贴之,日换数次,甚有效验。+ `7 {' f; o# U) Q# y, J
) f1 h: T8 L- d' T8 l [卷三 身体诸病门] 牙痛 ( r) g- c2 y( K
1 F" R2 a; T6 h! a ]( p 小儿牙痛,不外风火虫三项。又有虚火实火之分:虚火其痛甚缓。日轻夜重;实火痛不可忍。风痛者痛而且肿,甚至头面皆痛,呵风亦痛。虫痛者,发时必在一处,叫号不已。古方有分别上下左右,按经施治之法,不甚见功,盖因未详辨风火虫及虚实不同之故耳。再举古方之多见效者,风火牙痛,以生地捣烂,加入潮脑少许,不可过多,捶匀贴患处,吐出涎水即愈。虫牙痛者,以韭子煎浓汤漱之,或用五倍子煎浓汁,含漱数次即愈。
N: Y) o, F' X. W: e
% k# R' y- A: S) }% ~" [4 D 〔真按〕小儿牙痛,含漱之药每多不便,但用细辛头末七分,片脑二厘,麝香二厘,牙硝一分,硼砂六厘,白矾四厘,研极细末,无论风火虫,擦患处即愈。但须斟酌虚实,内服汤剂,以杜后患。
* N* ?5 T8 W) O
4 N# A3 T) p+ k+ M/ `7 @: a [卷三 身体诸病门] 附例 3 t& r! J- G: A( @ G; i
& }) d% j! e; o6 ~
小儿上下牙床肿者,此足阳明胃、手阳明大肠实热也。但用连翘、薄荷、淡竹、知母、石膏、生甘草煎汤,频频含咽即消。
, @6 i( Z& ?; b# D
8 I+ }: L1 Y1 V7 Q X7 e6 a9 t 小儿牙龈肿者,因肾脏积热附龈而肿痛,但用生黄柏研末,敷牙龈上有效。+ M0 n9 `8 I) \4 j
9 C; q$ ]" h* v* S4 H, X 小儿梦中切牙,风热也。由手足阳明二经积热生风,故令相击而有声也。其必在梦中者,风属阳,动则风行于阳,静则风归于里也。此症惟痘疹见之为危候,余则无大害。但用蝉蜕、陈皮、竹茹、甘草等分,煎服有效。
/ |2 X6 V9 n! l2 {8 x- g
! Y7 I9 |* k. F2 s; c 小儿牙缝出血,乃阴虚热极所致,名曰牙衄,又名牙宣。但用黄豆渣(即豆腐店中取过黄豆浆之渣)敷之立止,如神,若血出不止,速煎六味地黄汤去萸肉,服之立愈。
& k( V' j# U! L1 _3 s7 G8 x
* S v9 L/ R* t# g- ` [卷三 身体诸病门] 咽喉肿痛
5 l2 v1 l: l" A5 a( g6 r+ W% P$ C3 k5 r; |( a0 o! T( A7 X0 _
小儿咽喉肿痛,无非胸中郁积热毒及风痰壅滞,而发于咽喉。古法轻则用甘桔汤。即桔梗、甘草二味。重则化毒汤主之(如桔梗、薄荷、荆芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼砂、朱砂、雄黄),水煎服。仍以此药研末吹喉中。1 g0 G9 M5 v% g! B% C( k7 A
! W0 N; `2 M5 _4 U _2 E
〔真按〕咽为胃管,主纳水谷而居后。喉为肺管,主司呼吸而居前。无论风痰热毒,症之或轻或重,窃谓古法服药吹药,均宜古而不宜今,但用薄荷尖、浙贝母、连翘壳、淡竹叶、生甘草,水煎服。外用霜白梅,烧存性,硼砂、顶上梅花冰片,吹之,较为平稳。0 v; I. ?7 O2 A' L
- _& t- Y* @% O- m3 L* e 再儿在三岁以内,不便吹药,单用燕子泥研过筛,要极细,以冷开水调敷喉外肿处。即外面不肿,亦照喉内肿痛之处,于喉外遍敷之,可以化毒清热。且牙关紧闭者,敷之即开,可以进药。如无燕子泥,改用烧纸数张,以烧酒浸湿贴喉外,随干随换,此以热导热之意也,幸勿轻视。( F" s4 ?) ?; L' c6 v- A% \
% T% G9 M v- q# x3 B9 h [卷三 身体诸病门] 附例
# D5 ?9 {, S, M9 ]; t" }! e1 J" N( k( S; R* Y
小儿锁喉风,但用鲜芙蓉叶捣烂,作二小饼,一贴囟门,一贴肚脐即愈。
" {5 r7 t, c' L! `1 E- J) H4 d+ K8 O$ F( q9 u' l9 K
小儿单双喉蛾,生于咽喉关上者轻,生于关下者重。此症喉闭片时,即不可救。急看小儿两手虎口,如有水泡,即用银针挑穿,喉蛾即破,忌见灯火。一面用老蒜捣融,如蚕豆大,敷经渠穴(穴在大指下手腕处寸脉后),即烂,男左女右。右用蚬壳盖上扎住,用别物盖亦可,片时起一水泡,再用银针挑破,将水揩净,以去毒瓦斯,立刻安痊。若再服善后养正汤剂,更可永杜后患。. s3 m t3 j% Q! f
; P b: z2 M0 ] `) v+ p
小儿咽喉声哑,但用川贝、款冬花,各研细末,和胡桃肉(去皮研细)、白蜜,四味和匀,饭上蒸熟作丸。
( X/ q* ?8 v3 ]' M9 g0 ~" C8 u& y
' S1 o$ ]2 [6 q" p- f; X- T! r 每次含化一丸,数次即愈。- z4 l, c7 N' c: }
7 E4 X; v% J/ n3 l
小儿喉外生痈,初起发于颈项结喉之上,名结喉痈。发于结喉两旁,名夹结疮。重则堵塞咽喉,汤水不下。
: {. n! X: U1 y3 K8 |0 {5 F
" D2 j1 q y- E( o 若穿烂见喉,则难治矣,须乘其初发时,内服连翘、淡竹叶、金银花、浙贝母、生甘草、生白萝卜、生青果,煎汤饮之。外以坎宫锭,磨猪胆汁涂之,可消。
1 ^3 h4 E7 c6 p7 i4 ?
' i; B6 k! l( J/ F) P6 t+ s 小儿诸骨哽喉,吐不出,吞不下,骨之小者,但用金凤花根捣碎,以米醋浓煎,用有嘴瓶盛之,令儿口衔瓶嘴,仰面吸药,吞之,其骨即下,惟切记吞药勿使牙为要。又骨之大者,但取谷树叶捣烂取汁服,其骨自软而出。
# Q, m0 w: G$ c0 L+ G5 b0 ?" s
5 \3 O( V4 L6 B9 B6 Q; F/ m [卷三 身体诸病门] 颈上生对口疮 $ H: r5 M3 p- w- q; }
% G! s9 D- B2 E6 a9 c) Z9 I
小儿后颈正中处生疮,名对口疮。偏生者,名偏对口。古法内服鲜茄蒂、生红何首乌,煎服二三剂,未破即消,已破拔脓生肌。外用干茄蒂、烧烟频熏疮口,良久疮口自开,即有一线红丝流下,不可移动,直俟红丝流尽自断,则疮毒尽矣。5 i8 y$ l; S" e+ {; o6 N
. y0 B4 ^4 N' |" u6 K0 q# I8 A% ~
〔真按〕对口疮只用妇人头上油垢三钱,黑背鲫鱼一个,约重一两,雄猪眼梢肉一对,同捣烂,敷之即愈。4 [$ ]+ r; X4 _( d1 U; q
% t3 [8 a) ]) q' J! W+ I$ [) ]2 U; F
[卷三 身体诸病门] 龟背 0 c: l3 m8 b* s# |
2 e2 x8 _! ?8 J7 M$ x. w; g+ | 小儿初生不能护背,致风入于脊骨,精血不能流通,而成龟背。古法主松蕊丹〔如松花、枳壳、防风、独活、麻黄、大黄、前胡、桂心(各等分),蜜丸米汤吞服〕。外用鸭毛浸龟尿刷小儿胸高处数次,历久自平。
, H5 B7 ~& u2 T; B
2 ~: z: f5 W% w& p/ J 附取龟尿法:古用荷叶承龟,以镜照之,多不应,惟用铜锣一口,放龟在内,又在龟上再以锣一口盖定,打锣警之,其尿即出。
3 R1 T$ K* z7 n( s' v6 `6 X6 N6 w3 g, e
〔真按〕龟背或因坐太早,以致伛偻,背高如龟,殊不尽然。即使风入脊骨,必有酸痛,不酸不痛,而背骨高突如龟者,实因先天不足,督脉为病所致。宜用人参、黄、白术、当归、熟地、枸杞、金毛狗脊、鹿角、龟版,先熬膏,后为丸。早晚白开水吞服,或化服,以培本元,外用樟脑油常涂背上凸处,可以渐平。( Y. o6 b" o- h# W
4 q8 q" W7 }0 Q! s
[卷三 身体诸病门] 龟胸
1 h$ `9 }5 Y8 I9 S; W0 g( I5 u$ F! z+ {
小儿胸高胀满,形如复掌,皆因乳母多食五辛酒面炙之类,或夏月热乳宿乳与儿吮之,致儿肺脏日久痰滞,则生风热,肺受火邪,则胸骨胀起如龟。古法主百合散(如天门冬、大黄、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳壳、甜葶苈、石膏,蜜丸绿豆大),每夜临睡时,白开水送下。以儿之年龄月数酌量多少为准。
; C9 O0 H7 R! T( Z' f! f1 ^8 p
! P! R I8 \8 v4 J/ j0 {' C 〔真按〕小儿龟胸,多因痘疹之后,调治失宜,肺不清火不降,而现此症。但用桑白皮一钱,炒地骨皮钱半,石膏三钱,知母一钱,甘草四分,粳米一撮,水煎服即愈。
" \% F/ R* H" M0 U/ V0 b9 x5 a8 g+ f
" w9 X/ h! @5 _1 Z9 a" _ [卷三 身体诸病门] 附例
- Y* z. [6 z' A7 G; _- A
7 J9 k+ a8 o& D8 l6 a3 _* H 小儿鹤膝,因禀受肾虚,血气不充,以致肌肉瘦削,形如鹤膝,外色不变,膝内作痛,屈伸艰难。若掀肿色赤而作脓者,为外因。但用十全大补汤加苍术、黄柏、防己,煎服。其肿硬色白不作脓者,则属本性,但用六味地黄汤加鹿茸,补其精血,仍须调养脾胃,以助生化之源。, D: H' O- ^2 W: }
$ c3 L! ]$ M/ n3 q# ~2 n
小儿脱肛不收,久则坚硬难入,急用五倍子三钱,白矾少许,煎浓汤乘热熏洗。再用龙骨三钱,木贼草(烧存性)二钱五分,共研极细末,搽肛自敛。& G$ q9 `# n6 [8 C8 q+ v
$ s2 j/ x8 C2 h- L [卷四 伤风门] 风解
; C* M' t% Z7 G
6 c9 W! Z( _4 v" @/ v: i. P- F 风者,善行而又善变者也。然风之所以善变,一则随天行四时之气候而变,再者随人具五脏六腑之气候而变。其变随四时之气候者,风在春为调畅之温风,在夏为南北薰之热风,在秋为凄其之凉风,在冬为发之寒风,此风随天时而变之出乎天然也,其变随脏腑之气候者,风在肝则为热,风在脾而兼在肾则为寒为湿,风在胃而兼在肺则为燥,风在脾而兼在肝,则又为痰为湿,此风随脏腑而变之本乎自然也。经曰:贼风虚邪,避之有时。何以谓之贼风。如立春日起,肝木主七十二日,西风为贼邪,金克木也。立夏日起,心火主七十二日,北风为贼邪,水克火也。立秋日起,肺金主七十二日,南风为贼邪,火克金也。立冬日起,肾水主七十二日,西南风为贼邪,土克水也。三、六、九、十二月脾土。每季主十八日,东风为贼邪,木克土也。此对冲之风,最易伤人。然小儿之中气足,腠理密者,虽遇对冲之风,皆不能伤。其为风所伤者,多属怯弱之儿。然亦有壮盛之儿,因饮食起居不慎,风邪遂乘其隙而入者,为伤风病。9 I1 f' K* T& r2 o) L1 K( b9 p! v5 Z
5 U' Z, C) _6 k9 Q' P [卷四 伤风门] 肺伤风 6 L9 ?+ S2 R& p
; s2 \$ L: l+ x
小儿伤风,属肺居多。症见身热脉浮,指纹红紫而长,涕流、鼻塞、声重者是。古法主香苏散(如紫苏叶、香附、苍术、陈皮、炙甘草、姜,葱白为引)。2 q! z4 g! [% A& X% [6 |
+ C" S% I# m7 ?+ q
〔真按〕风邪伤卫,卫主皮毛,内合于肺,故见上症。然单独伤风在肺,儿体柔脆,不宜过表。但用桑叶、苦杏仁、化橘红、淅贝母、炒枳壳、炙甘草,一剂风散热退为度。
( u, R+ {8 g: j% _+ v% v+ y8 O
[卷四 伤风门] 太阳伤风
) D; ~/ Z& m* c
! s# L0 j6 Q: y 小儿太阳伤风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,淅淅恶风,翕翕发热。古法主桂枝汤(如桂枝、白芍、甘草、姜枣为引)。
0 ~4 C" Z3 d3 s' j4 |, B+ [6 {. [2 ^! r5 l5 Q# P4 r1 r
〔真按〕桂枝汤为治太阳伤风自汗而设。儿体受风,未必恰在足太阳经,使从发散阳经,恐虽汗而仍不解。1 l* h# ^. M8 Z: x9 c/ W
/ U# d0 Q- Y* e8 A% U0 ^$ E) i% i
但用薄荷五分,连翘六分。浙贝母、化橘红、北沙参各一钱,生甘草三分。一剂为度。汗多者不用薄荷,改用桑叶一钱。- A/ J- T9 e7 A+ j+ n& f
) n) ]9 P! ]$ ~) h" n1 e
[卷四 伤风门] 破伤风 ( G e& n) t/ U) E- J- T [; n
6 [, u% ~' e* w
小儿初因击破皮肉,视为寻常,殊不知风邪乘虚而袭,为破伤风,变证多端。古之按症治法列下。8 U, ], v$ @: m H6 }. y
& i7 ]4 D; h( d4 o, w (一)口噤身强直者,古法主定风散(如防风、天南星等分),以姜汁和温酒调服。再以滓敷破口上。% ~1 _- L y8 |+ e
) k+ b+ f; @; a7 T+ t% @ I (二)发热红肿,风邪欲传经络而未深入者,古法主水调膏(如杏仁研为泥,和白面等分),新汲水调服。: G5 ^, r$ _7 l; d3 V
4 r3 _7 E! r4 Q+ b, n# l 再以膏涂伤肿处。
: _$ c% y: e( j* X! ?. n7 d
7 K& f; d* P5 z1 {1 `1 W (三)风痰痉阴痉者,古法主参归养荣汤(如人参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、陈皮各一钱,甘草五分,姜枣为引,水煎服)。6 L- `! G2 W1 X0 F5 s* Y. `
; g! O+ y, W8 l% e( } J: [
(四)痰火痉者,古法主栝蒌枳实汤(如栝蒌仁、枳实、桔梗、贝母、片芩、栀子、陈皮、茯苓、麦冬、人参、当归、苏子各八分,甘草三分),和竹沥姜汁服。+ R: N3 q) r6 J4 m
- \& u6 j! @! ~
(五)口噤、肢体反张者,古法主全蝎散(如蝎梢七个,为末)热酒调服。
' M- Y0 G5 q+ W5 A5 [- P1 a' l& |
+ U* J" x6 y0 }4 ^+ f9 }( f (六)抽搦反张者,古法主大蜈蚣散(如蜈蚣一条,江鳔三钱,为末),每服一钱,防风羌活煎汤调下。
$ m4 n1 E0 O" [: q4 s* `) N
$ v1 ]1 |* l2 V9 K! L) T; A: o7 {6 ]; ] (七)角弓反张、牙关紧急者,古法主二乌丸(如生川乌、白芷、天麻各二钱,生草乌、雄黄各一钱,为末,酒糊和丸)。每服温酒下十丸。
2 g: S; w d; l8 g
( f/ H5 s: S8 ~5 W" H (八)风痰盛者,古法主乌蛇散(如乌蛇六钱,麻黄一两,草乌炮干姜、炮附子、川芎、白附子、天麻各五钱,蝎梢二钱半,为末),热酒调服。" ] [' \: [! x5 s+ v: ^
, ]4 U3 X" H- v* j2 Z1 i. z# V
(九)手足战掉不已者,古法主朱砂指甲散〔如水飞朱砂、姜制天南星、独活(各二钱,)入手足爪甲烧存性六钱,为末〕,热酒调下。+ U7 A+ L. z4 a9 y9 l H9 @
( W# m& ~" }. P/ b# Z9 z. d (十)血凝昏闷者,古法主乌鸦散(如乌鸦翎一钱,烧灰酒调服)。! {* P6 B6 c' d7 Q( b
( ^2 @0 v5 a2 s9 x
〔真按〕小儿因跌扑或铁器打破伤风,先用敷药为要。轻者但用真象皮粉敷之,如无真象皮粉,即用明天麻、羌活、防风、生南星(姜汁炒)、白芷,各一分,白附子一钱二分,共研极细末,敷之。裹紧勿见风,内以白糖调开水服之,一二日收口落疤即愈。
3 {: ~* t3 w+ I1 U3 E$ X/ V7 Q+ u* f! [
& c$ e8 v+ E. @8 P8 v! ~ 重者风邪暗袭伤处发肿,宜速治之,不然则成痉矣。但用苏木三分,当归、生地、赤芍、防风各五分,炙甘草三分,水煎服。可以疏风活血。外用紫金锭磨敷即愈。
3 F9 D l! o7 \+ C
5 H b' H2 Q y: D0 [6 s$ I [卷四 伤风门] 附例 7 x- o9 Y* C. o' V0 o7 I2 L
& b1 z% K7 i) c4 B- p- e' f. U 小儿伤风咳嗽,极易变为气逆喘急。但用桑叶钱半,枇杷叶、苦杏仁各二钱,川贝、广陈皮各一钱,炙甘草五分,一剂不必再服。
3 y }0 }! x" p) N( m! Q) h ^' x4 U0 e- c6 Z! H& u4 S
小儿伤风自利,腹痛而手足冷者,脾怯也。但用炙桑叶一钱,化橘红、茯苓、猪苓、泽泻各二钱,炙甘草五分,生姜一片为引。一剂而止。" z3 w# ~" J. [2 ]4 }
( }. C& A" ~+ u0 s8 z+ P I 小儿伤风呕吐,乳食不消,大便黄白而嫩者,脾肺受寒,不能受纳而吐也。但用炙桑叶一钱,川朴花一朵,藿香梗八分,款冬花钱半,炙甘草五分,干姜一片为引。7 Y6 i) [/ I8 _
( L: T! D/ f6 J# M 小儿伤风胁痛,目肿多泪而咳者,兼肝证也。照伤风咳嗽方,加甘菊花、白芍各一钱为剂。
2 e' m: i( I# ]- a5 q8 M, s* o3 `% ~2 y$ d! Y3 P8 U4 G
小儿伤风面赤汗流,舌苔而咳者,兼心证也。照伤风咳嗽方,加石菖蒲一分,以通心气。3 @: j7 ?0 I* h% i5 H2 n3 _
5 |) l% X, ?7 ?$ g, Y4 L+ [
小儿伤风面黄唇肿,少食恶心者,兼脾证也。照伤风自利方去藿香梗、款冬花,加焦建曲钱半,茵陈蒿八分为剂。$ {$ o( y( d. e0 T6 m
+ g$ b7 I. t+ F5 _1 W0 Z6 Z4 w4 i
小儿伤风面白眶肿,上气喘急者,为肺本病也。照伤风咳嗽方,加甜葶苈一分为剂。! O! L8 y/ O, M2 f
$ \8 e2 y, X, S. x/ j+ R
[卷四 伤寒门] 寒解 3 r( l% q8 W% u" H! l
6 W3 M0 n- g' U7 R. L
汉仲景专以伤寒立论,盖以寒为六淫中之要症也。前哲有谓小儿八岁以前无伤寒,不知出于何经,殊难明了。但八岁以后小儿,气血充足,经脉完固,病伤寒者,则与大人同治。仍自表达里,先皮毛,次肌肉,再次筋骨肠胃。盖寒邪先在太阳膀胱经,则头痛恶寒,发热脉浮;继传阳明胃经,则目痛鼻干,唇焦不渴;再传少阳胆经,则目眩耳聋,胸满肋痛,口苦寒热往来,头汗脉弦。此三阳传经之表证也。失治则传入三阴矣。其传入太阴脾经者,则腹满痛、下利、脉沉。其传入少阴肾经者,则口燥、咽干痛、利清水、目不明,危矣。至传入厥阴肝经者,则少腹满,舌卷囊缩,手足厥逆,更危矣。亦有不传三阴,而传入少阳胆腑者,则口渴溺赤。传入阳明胃腑者,则谵语狂乱,燥渴便闭,转矢气自汗不得眠。以上谓传经伤寒,因寒化火也。其有初起寒邪直中三阴者,其症腹冷痛,吐清沫,利完谷,蜷卧肢冷,囊缩吐蛔,舌黑而润,脉沉细,此系寒证。以上皆叙小儿八岁以后与大人同治之症象也。若襁褓小儿至八岁以前,初感寒邪,即当化解。否则小儿质薄神祛,不耐传经,病变错综,而犹泥以伤寒之法治之,吁,误矣。
+ Q+ X. @1 u3 ?$ ?; J/ U/ u" T% O& k
[卷四 伤寒门] 寒邪伤表 4 I4 C9 r" i. C, ^& S3 V7 K
( ^+ Q. A' w: n
小儿伤寒在表,乃寒邪伤表荣分也。其证身热恶寒。无汗。头痛身痛。而脉浮紧者。古法主九味羌活汤。9 X! m+ ~: u# \% }
9 J( v& R+ q& ^0 m) g4 f (如苍术、白芷、川芎、细辛、羌活、防风、生地、黄芩、生甘草,引用生姜、葱白)大便秘者加大黄。) Y' w+ Q( Y* B
, c5 q% Q6 ~5 @& F, B* H( t
呕逆烦渴而热甚者,古法主双解通圣汤(如麻黄、朴硝、大黄、当归、赤芍、川芎、炒白术、石膏、滑石、桔梗、栀子、连翘、黄芩、薄荷、生甘草、荆芥、防风,引用生姜、葱白)。1 c, K) E7 l4 R- r; `, l& T5 j/ y
; k4 {' X, p. o) m6 }
服前药后,已汗下不解而传经者,古法主柴葛解肌汤(如柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黄芩、赤芍、生甘草,引用生姜、红枣)。, _: f( _+ F! |( q
' E( i I! i5 m+ v: K( F
兼里证者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、枳实、大黄,引用生姜、大枣)。4 j) E4 T- R0 I. D
! c- O0 Q* p0 O) U* O
〔真按〕儿体皆不宜用前药,恐其误服生变。寒初在表,邪未深入,但用紫苏叶五分,桑叶钱半,桔梗六分,苦杏仁二钱,生姜皮三分为引,一剂可愈。若寒已化热,则又当用石斛、白芍、黄芩、淡竹等味以清之。至失治而寒邪久恋,极易变痉,又当察其变状,对症下药,方为平稳。
4 T+ b# A7 I r7 ^& ^# i# x- Y
8 c4 o$ Y# e+ u* A! ~2 q [卷四 伤寒门] 附例
; u6 v! c4 Y: i2 }/ K) I* q: r) ]6 B6 i2 l! |
小儿感寒在表,而脾胃兼有积痰者,但用桑叶一钱,苦杏仁钱半,化橘红一钱,半夏曲五分,生姜一片为引。8 M4 V- f( k4 G, [% O
+ O, `& B& m. Q2 i+ ` s7 t" V
小儿寒入营分,而腹中兼挟湿邪者,但用炙桑叶钱半,陈皮一钱,白蔻仁六分,茯苓二钱,炒薏米钱半,炙甘草五分,干姜三分为引。
, V* T' ~# g, X: R. ~ s9 F! K- H$ z( b
小儿寒邪初入,而素体兼蕴风湿者,但用桑寄生一钱,苏叶五分,苦杏仁二钱,茯苓钱半,僵蚕五分,甘草三分为剂。
/ {" b' F q, A" x7 T) L0 t* s$ _- j3 [# J
小儿外发假寒,而内蕴积热者,但用夏枯草钱半,桑叶一钱,淡黄芩八分,生白芍一钱,鲜竹茹二钱,生甘草四分,灯芯为引。8 |! D/ _2 f: w: ]6 c$ z
7 W1 v4 J& y: ~1 R) \) y1 s5 ~
[卷四 伤暑门] 暑解
. `( {) C8 R3 |1 c; U1 w0 K- r
暑有分阳暑阴暑,如冰炭之不兼容,人莫不知之。然静而得之为中暑,动而得之为中热。阳暑者,因暑受热之意,是阳暑即为中热也。阴暑者,因暑受寒之意,是阴暑即为中暑也。经曰:气虚身热,得之伤暑。婴儿之患,于长夏为尤甚,盖火土最旺于长夏,正当金木受伤,稚阳甚微,已失天和,兼之有暑即有热,阳气浮于外,生冷戕其中,夏失长养,而欲保其生全,是不能不加意讲求伤暑之病。
9 i0 G: O# V3 D" n* P
6 _: v8 M& b9 Q+ c( T( R- l6 ~ [卷四 伤暑门] 因暑受寒为阴暑
3 J( S: v# k$ ~2 _2 w
, R5 W. d i- D$ G% o 膏粱之儿,日在深堂广厦之中,畏热贪凉,不谨衣被,致寒邪袭于肌表,其得病因暑而受寒也。初起头痛无汗,恶寒身体拘急,四肢酸痛。古法主五积散(如白芷、广皮、浓朴、桔梗、枳壳、川芎、白芍、茯苓、白术、当归、半夏、桂枝、炮姜、炙甘草,生姜、枣为引)。3 ?7 ~% ]- r' ?1 m& `: _
0 t9 L% r1 h6 G, H 〔真按〕小儿易虚易实之体,虽因暑受寒,亦不宜温散,若五积散更非所宜,但用鲜荷叶一角,扁豆皮一钱,川浓朴八分,滑石三钱,生甘草五分,长流水煎服,即愈。盖因暑中之寒化,而暑亦随之而俱化也。
/ I+ F4 R2 f/ D# e9 m( e" m4 l' Z
6 F, T8 N a+ E1 J- j+ f: u [卷四 伤暑门] 因暑受热为阳暑
8 N& Z3 P: u* I2 ?" _& G# m/ B+ T6 g; T* o
藜藿之儿,常在烈日之中,坐于热地之上,其得病因暑而受热也。初起发热头痛,烦燥大渴大汗,脉洪滑,大便干结,小便赤痛。古法主白虎汤(如石膏、知母、甘草、粳米为引)。脉虚烦渴而少气者,主白虎加人参。 ^8 d- o- \( ?( }5 d
: ]- X# _9 r+ F* j& J7 X4 a2 R3 q" o
若眩晕者,主生脉散(如人参、麦冬、北五味),水煎服。
g) s* ] g' y+ h
+ G3 _9 u: `# Y6 C2 y! S 〔真按〕症属阳暑,热焰沸张,须防引动肝风,则发搐厥,治宜以清暑涤热为法。但用连翘壳、淡竹叶各钱半,青蒿一钱,黑栀子五分,飞滑石三钱,赤芍一钱,鲜荷叶一角为引,服之。斯热解而暑无不解矣。
' z7 y( q6 T' y) b) y
) n6 V% u D0 i: k9 ? [卷四 伤暑门] 伤暑复感风寒
0 P; f% h. i0 ~) U0 i. D
7 ]# y i4 k% Y3 h' @ 小儿受暑之后,复感风寒,其证发热无汗,口渴饮水,面色红赤,干呕恶心,或腹中绞痛。嗜卧懒食,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。0 f" \/ M- v- x; p5 \. k
* G/ I: \9 n9 H d9 M1 P
〔真按〕香薷辛温升散,即使以苦降之杏仁芩连制之,总不适用。但以苏叶五分,藿香五分,茯苓钱半,浓朴八分,扁豆衣一钱,川黄连三分,引用鲜荷梗二钱、灯芯三十寸,为剂。" r7 f% C- [8 h' q0 I9 a
4 |9 s z g! ?' o! e [卷四 伤暑门] 附例 ( N6 m8 V, ^+ w
! }* {: M V8 S% r' D4 w6 D
小儿伤暑气虚,症见身热有汗,头痛口渴,烦躁不宁,足冷恶寒,气乏神倦者,可于清暑之中,少加人参以益气。6 B3 N4 S( @. ^) V6 l. M
5 p9 U1 u9 g" b4 j+ | 小儿伤暑夹食,或吐或泻者,但用川浓朴一钱,扁豆衣钱半,山楂二钱,猪苓三钱,枳实五分,生甘草三分,鲜荷叶边钱半为引。
( T( L# q6 ^$ x
! ]: c) ^3 B' g: f3 u7 q/ h4 Q 小儿暑风,因暑热攻肝,而状似惊风者,其症烦渴身热有汗,手足抽搐,急宜利火降痰,但用川黄连六分,连翘钱半,黑栀子五分,飞滑石三钱,细木通八分,淡黄芩八分,小枳实八分,栝蒌霜钱半,车前子一钱,生甘草三分,鲜荷花露一两,冲药徐徐服之。5 t9 H" b. g0 X9 f1 ~; ?$ d
$ }* [3 F" e* X+ y7 ~, w9 E 小儿暑热冲心,或挟痰上冲,以致精神昏愦者,但用辰砂益元散三钱,灯芯三十寸,煎汤化抱龙丸一分服之。
+ m8 C$ T: x5 @* A
6 z1 y' V2 O& u, ^ [卷四 伤湿门] 湿解 : M2 J, C, h" B) R. l3 G& H
2 u3 g3 @# d9 s2 m, g+ G
湿邪有三大原因,曰天地人。何则?属于天者,雨露之湿,从天而下降也。属于地者,泥水之湿,由地之所生也。属于人者,酒浆之快饮,生冷之恣食,汗衣之穿,湿席之卧,澡浴衣履之不干,无一非人自取之地。经曰:诸湿胀满,皆属于脾。是治湿固当以理脾为先着,然湿因于寒为寒湿,因于热为热湿,因于风为风湿,因于燥为燥湿,是湿又当视其所因而通变之。治湿之法:湿在上宜散,湿在中宜燥,湿在下宜清,然此亦守经之法。
, ^3 A- A0 X3 k# T5 T* o
- h" V8 t [; k2 y7 G# A 施于小儿,又当大而变之之谓化,化而不可知之之谓神,法虽不能尽详,爰照一隅之举,为伤湿病。! k( V4 F& C6 ], R$ b/ S; n
0 K8 N" u! t: v: V9 M' C% C) G p [卷四 伤湿门] 湿热证 / _7 _) _, L/ Y
8 V& g% _0 }: }% e: Y0 D 小儿腹中有热,而又外冒雨露而发,为湿热证。初起发热头痛,多烦渴,小便赤涩,大便秘结,古法主柴苓汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、白术、猪苓、泽泻、茯苓、上青桂、炙甘草,引用生姜、大枣),水煎热服。$ {" b+ l8 c' d/ @+ R" \6 P
. g8 N# N/ D/ U
〔真按〕小儿内有伏热,外感湿邪,如肌表热无汗,只须宜通上焦,则病可解。方用薄荷尖五分,连翘壳钱半,淡竹叶一钱,苦杏仁二钱,生薏米一钱,六一散三钱,灯芯六分为引。
8 _5 B! `0 @# u {" l
2 m% h5 u8 h5 a5 q$ ~" H 如小儿元气壮实,大便多日秘结不通者,加生锦纹三分。6 ?: E u5 Y, F L4 A; K$ `! c0 X
1 ` _" I: A" k7 `' \& U" `
[卷四 伤湿门] 寒湿证 ; z. _( ^ j, Y/ ?1 C3 n4 j
- X6 Z: P& ?5 s% H1 { 小儿因喜弄冷水,坐卧湿地而发为寒湿证,初起头痛身重,寒热往来。古法主胃苓汤(如漂白术、炒白术、川朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。- T! H# G8 ]& Z9 O% }" z
0 D s; v) w. n2 @; @
〔真按〕小儿因受外面寒湿,二术过于呆滞,上桂过于刚猛,与童体初剂皆不相宜。但用冬桑叶一钱,赤茯苓二钱,广橘红钱半,炒白术钱半,炙甘草五分,引用生姜皮三分。
V6 K6 V8 g/ m8 [) H4 Q
# p! S1 i. W g" k! q, I- ?& [* \ [卷四 伤湿门] 附例 O1 N" l3 u* ~/ E4 C
4 X1 ~1 \* X- C* Z- h% w 小儿因伤寒湿而兼呕吐,照寒湿证方中,加藿香五分,砂仁三分,引亦改用干姜一片。
* o. e# S. y; a$ h$ j/ d4 l1 ]& @4 r& m7 O* @# e$ T, ^
小儿因伤寒湿而兼泄泻,照寒湿证方中,去桑叶,加猪苓、泽泻各二钱。小儿因伤寒湿而兼浮肿者,但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、广陈皮、生姜皮各八分,炒白术二钱,车前子五分,引用灯芯十茎。
# y2 S5 I }4 k T! o! ~% f
) v& p$ R! N9 Y 小儿中湿发黄,因坐卧湿地,为雾露阴雨所浸渍而入,又因澡浴为风所闭,郁于肌腠,则发黄。但用茵陈蒿二钱,漂白术一钱,白茯苓钱半,结猪苓一钱,炙甘草五分,引用生姜一片。
! G5 D4 q b+ \: t& A" F' P3 L2 B
小儿破伤之处,浸入水湿,一时口噤身强直者,但用牡蛎为粉,敷破伤之口,仍以牡蛎粉一钱,甘草汤调服。6 G8 }1 C4 _. u7 H9 V. p0 j
' I. V; ^1 l0 j r5 l, p' s [卷四 伤燥门] 燥解
. {: u1 [) V/ E: P9 f5 s
2 s2 S; S! o2 Q 燥为肺金之本。以肺为华盖,处于高原,故燥必由肺先受之。燥金受热化以成燥涩,由风能胜湿,热能耗液而成燥也。燥于外则皮肤皱折,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻焦干,燥于下则便尿闭结。经曰:诸涩枯涸,干劲皱揭,皆属于燥。谓阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。究其实皆肺燥不润,则脾自枯,血自槁,精自竭,肠自涸,因肺燥而随之俱燥,理宜然也。稚年秋令感伤,又与成人不同,故列伤燥病。' u0 D3 j& i1 d% d& I$ }
2 u" j8 P" U! X
[卷四 伤燥门] 伤燥潮热 6 ~5 a& p, S; t
6 m/ L2 z; V: D( Z
小儿伤燥潮热,日轻夜重,古法主天门冬膏。以生天门冬去心,捣绞取汁,滤去滓,砂锅熬成膏。每次开水调服一二匙。
& E: z: ^, r0 `3 a4 S+ X& d0 f: M6 B
〔真按〕因燥潮热,是热不时而起,故谓之潮。但用生玉竹二钱,广桔梗八分,竹叶心八分,生甘草三分,水煎服,则燥可除。
$ s$ M9 ?( S7 @$ F: T
4 R0 d6 w+ l/ r. [ [卷四 伤燥门] 伤燥发热
0 T; `6 d& S6 g0 u
$ w! F$ E/ G K4 W! l( W6 v 小儿因秋令暴凉,外束躯骸,发热鼻干,烦躁不宁。古法主防风通圣散(如防风、川芎、当归、白芍等十八味)。
" [9 g! _) e+ n% l
7 v( @+ ?2 h- b/ s' R, y6 O 〔真按〕前方断不可服,但用苏梗五分,桑叶钱半,前胡三分,忍冬藤一钱,浙贝母钱半,桔梗五分,杏仁钱半,鲜生地一钱,水煎服。 q+ p1 V5 j, N; ?) S. d
}4 s6 {" p, @: {1 [; d& l! r [卷四 伤燥门] 附例 - P( w( r6 i- Z1 j4 t4 s7 g9 l
, I% m) p+ I4 _
小儿因感受燥邪,咳嗽痰粘难吐,此因火烁肺金而然也。但用琼玉膏,每次开水调服一二匙,连服数次即愈。# ?- H; h! c1 s0 e+ R
, J% l$ d: ?- I2 r9 Z; f, R
小儿伤燥皮肤折裂,爪甲干枯,搔之屑起血出,痛楚难堪,但用天麦二冬各钱半,生熟二地各一钱,栝蒌仁钱半,淡黄芩五分,水煎服。外以白蜜膏频擦之。/ t, ]: L3 G) B6 y' S
( P1 f" h' F! r1 z1 x+ ^5 T 小儿伤燥,大便闭结,日久不通者,但用玄明粉二钱,白蜜半两,开水冲服即通。
1 N( S/ l1 P& O" F/ }. Z: p- g! h' G k# Q- H8 y; k. `
[卷四 火热门] 火热解 " _! f/ q u; E" d
, s2 q4 V& [, Y4 `- W
人身有二火,一曰君火,犹人火也,二曰相火,犹龙火也。小儿平素有火,加以寒郁,而热成矣。若脏气素阴,则寒虽入而热不生。在初惟见无热恶寒,至夜方见热作。且有平素无热,因于火虚而热上浮,其症有似于热。
! e* k' k" \6 G. ]
/ d5 r( G! ^. z) g5 J0 C0 u 又或中有食滞,上下气不通泄,而身时见热作,皆非真正纯热之谓。故治热须分表里阴阳,及有积热、伏热、热毒、假热之异也。火与热有连带关系,本草治火之药,多属治热之药,故以热并于火,但举热病而火在其中矣。$ P0 p) t" E) Q: [; D8 x+ b7 Z
1 J' W" M: H9 q) [
[卷四 火热门] 肝热
7 S, I; i! e7 t* U* r
: o& z$ \/ R* ]5 k7 L 小儿四肢满闷,便难转筋,多怒多惊,筋痿不能起床,按其肌肉之下至骨之上有热,寅卯间尤甚,此肝热也。, g! C6 I( [$ n/ ], \0 @
. w& P) W, W/ z" I1 W J 古法主柴胡饮(如柴胡、黄芩、人参、当归、赤芍、大黄、甘草各等分),水煎服。% D7 y8 g+ }. D1 J& J/ ?
1 W2 f7 x4 _$ m4 i) b2 a( J( B1 ? 〔真按〕泻肝之热,但用石决明三钱,车前子一钱,淡竹叶钱半,生草梢三分,引用生白芍磨汁冲药服。
2 F c! M8 m) i; U! ~( y. f/ f0 R: ~: ?$ i
[卷四 火热门] 心热 7 k8 M" s" z+ z1 r1 C
. f1 H& _9 D0 R9 x- Q4 v! ~ R
小儿心烦,掌中热,而腕微按其皮肤之下,肌肉之上,轻手乃得,重按之则全不热,日中为甚,此热在血脉,即心热也。古法主黄连泻心汤(如黄连一味)煎汤服。
/ m/ K3 s* X" M" \ L P5 _8 {8 o% e1 j
〔真按〕泻心之热,单用黄连,苦寒碍胃,但用麦冬去心一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,煎服即退。
/ y( p( Z7 m! U$ }% d9 y
# x+ e$ a$ m9 `' Z! `, k [卷四 火热门] 脾热 4 S1 G# S4 v6 C
! N1 o8 A- ?, }6 [; U% j# [* T" { 小儿怠惰嗜卧,四肢不收,无气以动,轻手扪之不热,重按至筋骨亦不热,不轻不重,在轻手重手之间,过夜尤甚,此热在肌肉,即脾热也。古法实热则主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草三味),虚热则主补中益气汤(如人参、黄、白术、升麻等十味)。' I! d) p& K5 w, I& w) R! _4 N
, `& I6 E/ m- _
〔真按〕泻脾之热,实者只用生黄芩一钱,生白芍一钱,生甘草梢五分;虚者只用鲜竹茹钱半,生白芍一钱,云茯苓钱半,白通草三分,为剂。& b! W+ q I* n6 D' @$ K1 r
4 h2 O! C5 F9 n
[卷四 火热门] 肺热 ^! }; n+ c" k4 T- a7 a
& B% X& e5 n a# _6 F
小儿咳嗽,洒淅恶寒,热轻者,轻手按之乃得,重按全毛,日西尤甚,乃皮毛之热,即肺热也。古法主人参地骨皮散(如人参、地骨皮、柴胡、生地、黄、知母、石膏、赤苓等味)。; d( X0 \6 v0 C9 x: f
( k( ?+ j; k3 b1 N! ^
〔真按〕泻肺之热,但用粉葛花八分,淡黄芩一钱,炙甘草五分为剂。
% }4 ?+ k9 c+ ]: x6 S) {% Z( _1 e# }9 j& x; n# ]) R: h; N
[卷四 火热门] 肾热
. E, A3 z" Q( p M( y1 C# w$ L; j0 o
小儿骨蒸潮热,苏苏然如虫蚀其骨,不能起床,轻手按之不热,重按至骨,其热蒸手,如火如炙,此肾热也。
* {: t. N# }% [6 g! A5 ^, _4 r7 C4 r; o0 Y
古法主滋肾丸(如黄柏、知母、肉桂等味)。1 v5 r5 f5 y# c, B3 O6 u
+ e# `; ?; \% n
〔真按〕泻肾之热,但用熟地二钱,山萸肉、山药各一钱,丹皮、茯苓、泽泻各八分,加炙地骨皮钱半为剂。
: l U# M4 {' K O4 t% b4 r$ c5 d: Z- S3 |$ F
[卷四 火热门] 附例 5 x4 U6 B1 K5 |
- r' ~9 j" y: \6 w7 w
小儿上焦有热,但用连翘壳一钱,薄荷五分,黄芩五分,生甘草梢三分为剂。
2 \2 O! P3 b/ r: @
7 D% @2 I+ @! P 小儿中焦有热,但用赤芍药钱半,薄荷尖三分,肥知母五分,炒泽泻一钱,云茯苓二钱,生甘草梢三分为引。' ?; }6 w; x% \( [8 K) N& b
8 F) {3 Y- @5 ]' O' q# v
小儿下焦有热,但用五苓散三钱,灯芯十茎为引,煎服即愈。$ }, z: x# l' u& Y' g; }
# S3 z- V4 z2 e) H4 d 小儿外热,无故而发,多因外感,其证喜人怀抱,畏冷不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热,浑身拘急,此表热也。不可用柴葛荆防,发表太过,但用连翘壳钱半,淡竹叶一钱,天花粉五分,青蒿穗一钱,粉丹皮六分,生甘草五分,引用灯芯二十寸。! C6 t! G" U( D& T
! l- R1 o$ }$ D- X F& u
小儿内热伤食,但用云茯苓钱半,山楂炭钱半,莱菔子钱半,建神曲一钱,广陈皮一钱,加炙地骨皮一钱为引。
/ M& w- C: C/ U! {0 g2 Z1 m% I; E1 h; Q8 K$ y
小儿内热停痞,但用炒白术钱半,炒扁豆一钱,云茯苓一钱,砂仁粉五分,小枳实钱半,焦建曲一钱,炒麦芽八分,山楂炭八分,广陈皮钱半,五谷虫八分,加炙鳖甲五分,牡蛎五分为引。
! D. }0 l9 s9 Q( ?+ g& m# \/ n: W
小儿内热伏燥,但用川贝母二钱,栝蒌仁钱半,黑山栀五分,淡黄芩五分,生甘草三分为剂。热甚加川连三分。痰多加腥星三分。! l) T( t" O: ^% H
0 c1 @( }! U9 G: Y4 w 小儿内热伏火,但用片黄芩钱半,生白芍钱半,生甘草八分,黑栀皮五分,牡丹皮八分为剂。9 Q0 T* H @! b
/ ?+ e4 b8 S3 y8 n% M
小儿内热阴虚,但用生地黄二钱,北沙参二钱,炙鳖甲钱半,生白芍一钱,青蒿穗一钱,地骨皮钱半,牡丹皮八分,生甘草五分为剂。; c. d/ B9 H5 ?& J4 c4 w
4 R0 b3 X/ Z* v& {! c 小儿内热阳虚,但用西洋参一钱,白茯苓钱半,生白术钱半,炙甘草五分,加大枣一枚为引。
# o9 g @" e9 O; n, ?- F6 f' I/ M! f/ e; |
[卷四 感冒门] 感冒风寒夹食 K( \* Q$ z& |0 O1 u; k! i8 |
9 y5 q" H1 r6 u5 c9 a" r 小儿平日饮食无节,内伤停滞,外复为风寒所袭,症见发热憎寒,头痛恶食,嗳臭吐酸,便秘尿涩,腹热膨胀。热盛者,古法主双解通圣汤,双解之法(如麻黄、朴硝等十七味,引用生姜、葱白);无热者,古法主藿香正气汤,和解之法(如藿香、苏叶等十味,引用生姜、红枣);表邪即解之后,古法又主平胃散加山楂、神曲、麦芽以消导之。0 a0 L" M i7 ` A0 N9 F
* N u: o2 F8 a% T
〔真按〕既系感冒,当然混身皆热,朝夕无间。若无热,则但谓之伤食,不得谓感冒又夹食。此症固宜双解,惟立方以感冒为主,夹食之药,只兼一二味足矣。方用薄荷尖一钱,紫苏叶八分,广陈皮钱半,焦建曲一钱,连翘壳八分,加生萝卜五片为引。
$ c+ m: A+ ?. L' ^7 l# G, K
' N. X# z: Q! s [卷四 感冒门] 感冒风寒夹热 7 ^, Q; D ?) L @: U8 x" J
" [5 A- h# J7 @+ T
小儿脏腑素禀多热,今复为风寒所伤,风热相搏,则火邪愈盛。症见面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便秘涩,古法亦主双解通圣汤(方见前)。如服药后汗出便利,病虽少减,热犹不退,古法又主凉膈散合天水散,引用灯芯煎服。( B5 l. ~5 i' e
0 Z. N9 A/ V6 M+ S( M8 F+ H
〔真按〕感冒夹热,先受风寒而起,须知风寒一变,即化为热,一切温药,在所必禁。但用净连翘钱半,淡竹叶钱半,霜桑叶钱半,枯黄芩五分,飞滑石三钱,生甘草五分,引用灯芯十五寸为剂。
5 S- N4 Y6 B" Q+ ^3 w/ [4 ?7 I/ x/ b+ w, {
[卷四 感冒门] 感冒风寒夹惊
8 t7 V- ]2 n9 k, ~8 |
( Q; [& E8 x& H8 [3 B 小儿感冒,邪气未解,复为惊异所触,故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证,古法主疏解散(如羌活、苏叶等十一味,生姜为引),次主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤、黄连,引用生姜),煎服。! L. l4 R+ R7 r2 K
* S' u% Q R" z- j( @( i 〔真按〕感冒兼受惊吓,入手即须清解,勿令由感起惊,为第一要义。但用连翘壳二钱,竹卷心二钱,天竺黄钱半,小枳实五分,润玄参五分,制胆星三分,海浮石钱半,生甘草三分,引用淡海哲三钱、生荸荠三个为剂。
% S( Z) b9 ]- ?9 M/ o9 B/ b$ D- J, H2 ?9 i* ^
[卷四 时疫门] 时疫解
+ u$ \' s' Q0 A# u0 D. I# ]2 _& G0 {' p/ J0 ~+ `
时疫一证,乃天地之厉气流行,沿门盖境,无论老少强弱,触之即病,遂相传染,迥非春温夏热秋凉冬寒之类也。夫天地间之气,升于春,浮于夏,收于秋,藏于冬,此气之常也。春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反温,冬应寒而反热,此气之变也。人在气交之中,如鱼在水中,时行不正之气,人受之从口鼻而入,即受毒邪异气而不自知,迨一发则迅如风火,治之或误时,或误药,即不可救。一传十,十传百,百传千,一误再误,识时者不免抚膺而三叹,况小儿古称哑科,幼科诸书,皆详于痘疹惊疳吐泻并诸杂证,独时疫则付阙如。若谓小儿无时疫,凡遇地方疫毒,大人易染,小儿则独不染,于理既不可通。惟所受毒邪虽一,因其气血未足,筋骨柔脆,故所见之症为异耳。世人但知小儿之身热,安知其头疼身痛乎;但知其不思乳食,心胸膨胀,疑其伤食,安知疫邪传胃乎;但见呕吐恶心,口渴下利,以小儿吐泻为常事也,又安知其因时疫毒邪所迫,而为吐为泻乎。小儿一染时疫,延挨失治,瞬即两目上吊,不时惊搐,肢冷发痉,十指勾曲,甚则角弓反张。幼科对于此症,往往诊其无吐泻者,误认为急惊风;兼吐泻者,误认为慢惊风其祸伊芳于胡底,因而作时疫解。
: X& n/ n- W/ |' K' W
$ m4 m- K; r' O9 r' K [卷四 时疫门] 时行瘟疫
# f+ S' p! ~* h2 z. ~; A6 V4 {1 c/ h! L1 A- a4 l" [2 y
小儿当疫毒流行,忽染此病(病状已详时疫解说内,不再赘),古法主发毒邪者,以荆防败毒散(如荆芥、防风、羌活、独活等十一味。引用生姜)。清毒邪者,以普济消毒饮(如板蓝根、升麻、芩、连等十四味,引用灯芯),攻毒邪者,以二圣救苦丹(如大黄、皂角二味),水丸。无根水化服。( Q) N+ L2 s4 o5 y: N
5 j$ l+ T% w5 o e/ b C7 K5 H
〔真按〕疫毒须分在表、在里、在阴、在阳,不可错认。又当察四时之气各异,症之轻重,体之强弱,斟酌施治,方为稳当。兹只列急救一方:天竺黄三钱,人中黄三钱,直僵蚕(去黑口入药直者为雄)一钱,全蝎一钱,荆芥穗一钱,防风一钱,水煎,冲当门子一分,调匀服之。
; u6 u; ?- {/ T' R3 M m
9 V$ Q' ^' m' X' C: l% M [卷四 时疫门] 瘟痧疹 / \9 ~. t! g2 e" x
/ u ]; V- f( J) b4 r 小儿忽染时疫,有兼发瘟或瘟痧或瘟疹。出未透而表热轻者,古法主升麻葛根汤合消毒犀角饮(如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荆芥、防风、犀角,引用芫荽);出未透而表热重者,主三黄石膏汤(如黄芩、黄连、栀子、黄柏、豆豉、麻黄、石膏,引用生葱);已透者,主消毒青黛饮(如石膏、知母、犀角、生甘草、生栀子、生川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄等味);若疹初起,表里不清,仍主双解通圣汤(方见前)。, n$ W/ }8 K. L' ^5 O
& {+ @! Y6 _2 M& W. [" M8 [) S7 W+ |' Y# f s
〔真按〕时气传染,不是风寒客邪,亦非停滞里证。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于荣分则为疹,荣主血,故色红。若其色淡红稀暗者,皆因邪在三焦。已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服凉药所致,是为阴痧、阴、阴疹,又当从阴寒主治。兹分别证状,列方于下。
3 z% P( W' X# ?4 E& E* l) O+ X; ?* ], s
小儿外见暴寒,内有伏热,邪郁则气血雍遏,瘀疹不肯外达,痰阻喘逆,急宜开闭消毒,方用连翘心钱半,飞滑石三钱,石菖蒲五分,炒金银花钱半,射干一钱,通草六分,煎化牛黄一粒。
) ^' Q) ]0 q* E3 |
# }+ O- b8 o. ^6 E 小儿舌边赤,昏谵,早轻夜重,疹隐现,是毒邪已入血络,但宜轻剂透,参入芳香以开内窍,方用乌犀角五分,玄参心二钱,连翅心二钱,拿银花钱半,石菖蒲三分。煎好,和入金汁半两,研入牛黄丸半粒。* o! `! z C( E/ ?- e: b" M
9 Z2 e' C5 y& Z% @
小儿伏气,热蕴三焦,遍体赤,壮热烦躁不寐,方用羚羊角二分,犀角尖二分,连翘心二钱,玄参心二钱,鲜生地三钱,金银花钱半,天花粉一钱,石菖蒲三分为剂。
* I; M7 H9 c4 `2 v2 F& n
. L/ ~( C, ]2 J1 t& M 小儿瘟毒痧疹,口糜喉哑,治在上焦,方用乌犀角三分,鲜生地二钱,细玄参钱半,连翘壳一钱,石菖蒲二分,金银花钱半,临服冲入金汁半两,汤方至宝丹半粒。6 R0 a: d$ u$ N+ _9 E6 v F
# e. Y- b, @: s# Z0 |- x9 ~ 小儿疹之后,伏火未清,内热身痛,方用炒玉竹三钱,白沙参三钱,地骨皮钱半,川石斛钱半,原麦冬一钱,生甘草梢五分为引。
* p5 M' m9 o) P8 W$ _( ~8 Y! M" o9 \7 y) g4 `$ r7 Y" {5 Q
小儿疹之后,内热不止,阴伤少食,方用生白芍二钱,炙甘草一钱,生扁豆钱半,炒麦芽钱半,连心麦冬二钱,川石斛二钱,青蒿脑八分,五谷虫六分,鳖甲粉一钱为剂。
+ T, {& W; W# S
# ~, Z& N2 c: K. U. A [卷四 时疫门] 风温
' H5 h% N4 a0 _! q
! ]# E5 {7 \! e* }. \3 v* {7 [, s 小儿春月受风,其气已温,肺位受邪在先,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络血分,气血两伤,古法多主荆、防、柴、葛,加入枳、朴、杏、苏之属,发散消导,变证甚速。
2 t" I& l8 B; }' o, ^: {) c* d) [% \# Q' Y
〔真按〕风温肺病,治在上焦,初起发热喘嗽,但用薄荷叶一钱,栝蒌皮钱半,北沙参三钱,霜桑叶二钱,川贝母一钱,牛蒡八分,连翘钱半,热重加生石膏二钱,鲜竹叶十五片,上焦得开,则邪自解矣。' z2 |& r+ }( u" n5 P
4 q/ D4 a0 k* w$ P) M [卷四 时疫门] 暑温
$ x/ V- a% N: x3 P& k5 ~$ z7 I; a% |; m
经云:先夏至病温,后夏至病暑。长夏湿令,暑必兼湿,暑伤气分,湿亦伤气,汗则耗气伤阳,胃汁大受劫炼,变症由此而多。然暑病古之专方甚少,皆以白虎汤为主,次亦主香薷散(如香薷、扁豆、浓朴、甘草四味)。
9 U7 ^6 E- j Q+ v9 ^9 ^# ]7 {" n6 d7 F7 G3 R. z
〔真按〕香薷辛温气升,热伏易吐,古方大顺散,香薷必佐杏仁,取杏仁苦降泄气,以监香薷。然治小儿暑湿之症,仍不适用。初起但用鲜竹叶三十片,六一散三钱,苏薄荷六分,连翘心钱半,鲜荷叶一角,光杏仁钱半为剂。热甚烦渴无湿者,前方除去六一散不用,加石膏三钱,炒知母钱半。
% \& H% }# }. a$ s7 }/ t
3 H4 E% }" ?$ m" w4 }6 v [卷四 时疫门] 秋疫 # F) s7 Q* u9 U
0 M5 K) F+ X I! k, n# a$ q 秋疫因秋令感伤,恰值夏热发泄之后,小儿体质虚实不同,往往混投发散,津液被劫,喘急告危,古法多用荆、防、前胡、葛根之属,发散解肌为主。1 ?' \! o+ v" O* W+ v
5 r' s2 ]% ]- S$ M7 i+ J 〔真按〕秋疫一症,气分先受,治肺为急,勿使热郁内蒸,逆传膻中,至天君震动,状若痫症。一切苦寒沉降及腻滞阴药,俱在禁例。但用西瓜翠衣钱半,鲜石菖蒲五分,薄荷尖八分,嫩桑叶二钱,薏米仁钱半,白茯苓二钱,川郁金八分,淡竹叶二钱,忍冬藤钱半,服后肺气清肃,则营卫两和。
" d7 G" M# r T
1 E; ^4 O, p! X: e, t9 F8 c [卷四 时疫门] 冬温 3 C: p f0 b& E; x' d' C
( }4 d" x6 e. r6 |! k K- R2 x 冬令暴冷折阳,外感发热,头疼身痛,呕恶必从太阳。若渴能饮水者,则里热见症,又非伤寒可比。幼科太阴中寒居多,厥阴间亦有之,若冬令应寒而反温,气候应藏反泄,即病冬温,古法亦以辛温为主。% c+ w" G! Q( q: C! ]. x4 `4 O
$ q( P/ f: ^- x$ I' n1 l7 {
〔真按〕冬温非寒症可解,若涉表邪一二,里热必兼七八,或外受之邪,与里邪相搏,则郁于经络,治法当以里证为主,稍兼清散,方用大沙参三钱,桑叶二钱,肥玉竹三钱,生苡仁三钱,甜杏仁三钱,苦杏仁二钱,炒麦冬钱半,生甘草之分,引用丝瓜络三寸、广橘络钱半为剂。
* o" S* \' E; P# s; D
' b8 N0 C3 I! j# T2 Z( [& t6 U* b [卷五 惊风门] 惊风辨 / _3 T- W) o! `7 K/ U+ V+ |' e
3 B0 j6 o7 B( \3 d5 \, I# j
惊风二字,立名不慎,小儿之罹其厄者,指不胜屈,揆厥原因,实不能归咎于钱仲阳,虽喻嘉言欲纠正之,莫能翻其成案,吁!可慨也。考惊风古有八候之名。, l2 O: `/ b# d4 `
: ]3 b/ V4 e: D, V! |
一曰搐,谓肘臂伸缩也。, a7 ?4 g/ }# L/ R
" {$ D+ w2 ~( j' G/ X3 f 二曰搦,谓十指开合也。
# @2 W% Y" S0 {0 D$ h/ k3 {( v- C+ L3 [' ^7 x( c! z" e
三曰掣,谓肩头相扑也。
' o7 b2 _; A! |2 m: ]
2 C, G. t$ e. x A: H0 Z/ | 四曰颤,谓手足动摇也。; v" K4 ?$ {5 }& j9 \4 _: N
6 O/ z* |7 s: H) g/ Y 五曰反,谓身仰向后也。
4 n, G# u3 @+ V! q3 B& G5 N9 J% r* z0 q- U# |* b) U* C2 M
六曰引,谓手足开弓也。
% k& g4 l0 z* w1 ~, M' _' i6 d2 l" f7 y. e
七曰窜,谓目直而似怒也。
( m. ^3 a y, o, T3 O6 R/ z6 E2 q& ^1 g4 M6 f$ I5 z6 E
八曰视,谓睛露而不活也。% M" U! v" E2 @# F; ~1 r6 W
8 K. W, ?& r* @ k; q. A: `: h+ a 此八候者,无论急惊、慢惊、慢脾风,皆见之候,故谓之惊风八候。厥后因证立名,又有三十个某惊之名,间多乖谬,姑举之以明画蛇添足之说。
' S+ y- l2 N1 k; b- ]" @* U. m+ [8 Z0 E5 U4 Z
一曰急惊,口眼歪斜,四肢搐掣,痰壅心迷,人事不省,谓肝经积热风火之证也。; v1 R+ P5 A4 K$ O
) o8 Y$ ?9 W) O' a
二曰慢惊,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,眼翻痰壅,谓由大病之后,吐泻之余,脾土虚败,肝木无风而自动也。! L# V9 Z4 g& R9 Y- S' r# \8 s
, u% k6 P% W6 p( U$ k1 }2 M3 J
三曰盘肠惊,气吼肚膨,饮食不进,人瘦体弱,肚起青筋,眼黄手软,大小便不通,肚腹疼痛,谓六腑有寒也。
" A- Y r9 ]8 K5 i! y# V" m' q) z" z. ]4 k' U C+ s4 y
四曰马蹄惊,四肢乱舞,头向上,谓因受风热被吓之症也。
+ q. q) _2 o2 ], ?3 U8 a2 Q# Q% f( i+ v- k7 A/ X
五曰鲫鱼惊,口吐白沫,四肢摆动,嘴歪常搭,眼翻白,谓胃经有风,脾经有寒也。
5 ?2 n$ A' l$ G5 z8 h. v
3 v) X2 G: c8 k8 U+ I( C 六曰摆手惊,两眼向上,四肢反后,或两手垂下,眼黄口口,人事昏沉,谓因水唬,掐之觉痛者治之,不痛不治。 F$ W, z* ~, P4 P0 r' r: Z! o" V
% H$ k" s7 _1 x: \
七曰宿沙惊,曰轻夜重,到晚昏迷,口眼歪斜,四肢掣跳,黑鼻气凝,谓脾肾有寒之证也。
- R2 R; G2 t* `8 t; {4 O* a W6 ?# @2 o, ~8 Y: k* {6 Y2 u
八曰内吊惊,两眼迷闭,哭声不止,面青眼黄,手眼望内掣者,谓肺经受寒症也。4 N6 g: q# v& F* p2 }1 }& k
% P. L+ Y3 x# q) t1 ]% m% ~ 九曰天吊惊,眼向上,哭声号,四肢掣,口眼歪斜,鼻流清水或衄血,谓肺经受风,或食后感寒而成也。' o# o: m8 l3 W' ?( ^0 n
; q4 c7 Q7 z$ M% x 十曰弯弓惊,头仰后,四肢向后,眼翻或闭,腹胀,哭声不止,谓肺受风积痰所致也。; y f: ?3 ]/ U- ~, c4 \6 o
$ G* p8 m: H7 q( u; O* P 十一曰蛇丝惊,口中拉舌,肢冷而掣,哭声不出,谓心经有热,睡中食乳口角入风也。
: M( x7 D$ r j1 l" g9 }5 Z
9 ?& ]; K# e9 g3 \: S+ e 十二曰鹰爪惊,两手抓人,捻拳切牙,手望下,口望上,身寒战,谓被吓伤乳,心有风热也。' e A6 _5 N% I; P
( L% x1 ?/ H% J, O" ^6 S
十三曰乌沙惊,四肢掣跳,口唇青黑,肚胀青筋,谓脏腑受寒之证也。& C/ W% c& ?, m$ }( X
f, |7 i9 w) e# y, @& ~- Z
十四曰乌鸦惊,手足掣跳,口眼俱闭,大叫一声,形状呆滞,谓心有热有痰也。
- f0 p k& t- b& h* J- M% M7 p# ^' b3 F6 B4 m, u
十五曰锁心惊,口吐沫,鼻流血,四肢软,好吃冷物,眼白不哭,谓心肝经有热,火盛痰壅之证也。; ^8 e" ]0 G( x n6 A1 x7 M2 [
- H* @& H1 J# u A; p 十六曰撒手惊,翻眼切牙,手足一掣一不动,谓心经被风吓,先寒后热,有痰之证也。/ M: W0 d7 F3 U: S5 }3 v. ], e8 _7 F
6 _ S6 t a+ C* @ 其余胎惊、月家惊、潮家惊、脐风惊、呕逆惊、泄泻惊、膨胀惊、夜啼惊、看地惊、飞大惊、擗地惊、马路惊、瞌睡惊、饕餮惊。2 t/ X- T( \! c1 d2 s% F" K
2 M/ U% e) P. U4 b/ \& | 凡如此类,种种牵强不通名目,一若有病皆惊,无病非惊,惊之命名虽多,究不越急慢惊之范围,附会穿插,类似雷同,以眩耀庸耳俗目,误药误儿,职此之故,吁!更可哂也。, m3 @3 ?# s3 A8 t" o2 P1 N! ~
% s: X5 a' K8 V, H9 m Y6 w& x
惊字命名,均不可靠,再祥叙诸家惊风之说,加以签注,其说益明。
2 q9 k' F: D# _& [/ R q( r, |7 \" H, h+ n
或曰:急惊身热目赤,口鼻气粗,痰涎潮涌,忽然而发,发过容色如旧,有因惊骇者,亦有不因惊骇者,大都是火燥木急,故身先有热,未有身凉而发者,证皆属阳,宜用凉剂,除热化痰,则惊自息,昔人谓痰生热,热生风,风生惊,其实皆本气自病,世不解风自内生,徒执天麻、胆星、栝蒌、贝母、僵蚕、全蝎,杂乱风痰之药,治之不应,更以夺命丹、或蜡丸、牛黄丸、紫雪丹等药治之,及至元气损伤,虚痰上逼,胸膈膨胀,则谓证变结胸,有是理哉。* N6 X+ H2 ~. |" `6 i/ q
1 z+ g Y4 K o: D
〔真按〕目赤、身热、气粗、痰壅诸见端,皆由外感内伤,安有突如其来。又云火燥木急,亦有因寒伤筋而急者,未必尽由火燥。又云身先有热而发,此热究竟在表在里,并未指明。又云宜用凉剂,仍虑引邪入里。又云本气自病,毫无根据。又云风自内生,安知其非由外生。此说之不足凭者一也。
( P6 p! g: V% S4 ]! S! r" x3 i9 Q6 V: a2 R6 Q
或曰:惊者吓也,由儿先有内伤,复来外感,肺窍痰迷,心无所主,一着惊而即发也。9 i- m2 T4 r; E3 `# P& W+ I
+ v ?( @! C2 ]4 |) l 〔真按〕先内伤而复外感,以致肺窍痰迷,心无所主者,非由于惊,而实由于病也,迨一着惊而即发,如专治惊而不治痰,置内伤外感于不问,不揣其本,而求其末,安望其药能中病。此说之不足凭者二也。
. w4 C0 ]* f4 B9 o2 ]6 J/ _2 O5 T+ |3 P2 ?' K
或曰:惊生于心,痰生于脾,风生于肝,热出于肺,此一定之理也,热盛则生风,风盛生痰,痰盛生惊,此贼邪必至之势也,疗惊必先豁痰,豁痰必先祛风,祛风必先解热,而解热又将以何为先乎,肺主皮毛,皮毛为热邪出入之门户,彼风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气,皮毛受之,即入于肺,肺本出热地也,燥火暑邪一入,则热与热根据,而热盛,风寒湿邪一入,肺窍为之闭塞,则热无所泄,而热亦盛,故解热必先祛邪。
# k# [: g* V* [. n) R: W6 q4 i: H" Z* \/ U# |' Z7 a$ Q* B/ T) \
〔真按〕惊生于心等语,是惊风痰热,皆由本脏自生,又云热生风,风生痰,痰生惊,何以又认为贼邪,治惊先治痰,治痰先治热,治热先治风,又明指外邪非心肝脾肺自主,即云内生,又云外至,前后语相矛盾,难以自圆,且肺为清肃之地,非出热之地,六淫初入,无过皮毛,使知先从外解,何至使入肺窍,而致胃塞耶,其归宿一语,又云解热必先祛邪,更与各本脏自生之说,互相抵忤,此说之不足凭者三也。
5 {' T0 a- r/ H1 U+ i; i" h! r+ h8 Z4 T: S" r
或曰:急惊者,肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈虚,肝邪愈炽,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰之剂而不效,泻火而亦不效,便宜认作脾虚血损,急补脾土。0 r# ^: `5 ]% B+ |/ F, [
" P' S4 M& e- F3 N$ U9 e 〔真按〕所云阴虚则阴火愈炽,是不知肺为何物而言,如果火盛生风,则祛风化痰泻火之剂,不为误用,至屡服不效,急补脾土,可见证候不确,药不对病,误治致变,虽煞费揣摩,亦终归于无济。此说之不足凭者四也。
/ v' P! x- b! b0 M$ N9 }
& R( \% x4 R( H8 r: o8 @! w' l 或曰:急惊属木火土实,木实则搐而有力,两目上视,土实则身热面赤,而不吐泻,偃卧合睛,治宜凉泻,亦有因惊而发者,壮热、牙关紧急,此内有实热,外有风邪,当截风定搐。5 B7 D& @. Y' Q* _1 z( t% V
: V6 |! e( C0 w& y
〔真按〕所云木火土实,不知所解,盖木邪凌土,木旺土衰,何以土亦云实,又云因惊而发,可知其神必虚,神虚则火虚,又非火实,以截风定搐为利器,类皆以风药尝试之。此说之不足者凭五也。; n% `! \! s; M. v
, s6 Q7 r: j, a0 V1 O6 O
或曰:急惊者,壮热痰壅、窜视反张,搐搦掣动,牙关紧急,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数,此肝邪风热,阳盛阴虚证也。
, x7 P. C% I$ T! Z9 E+ V% s% G# _, S$ d a4 r: p }* O3 ~, o5 |
〔真按〕上述症候,明明表邪失治,未能外解,以致热邪入里,表里俱急之状,安得谓之急惊。此说之不足凭者六也。
" Q% D4 I5 }" m( F& I2 X; c$ [* B: J' o, r) k# N2 U8 q* D
或曰:小儿惊风,肝病也,亦脾热心肺病也,盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪扫动,木能生火,火能生风,风热相搏则血虚,血虚则筋急,筋急则眩掉反张强直之类,皆肝木之本证也,至其相移,木邪侮土则脾病,木盛金衰则肺病,木火相炎则心病,木火伤阴则肾病,此五脏惊风之大概也,治之之法,一曰风,二曰火,三曰痰,四曰阳虚,五曰阴虚。
9 G6 ? F4 s2 M/ R# a+ B; {4 L3 l) a) H8 s3 @
〔真按〕人身荣卫脉度,每日寅时,起于手太阴肺,然后五十度周于身,至丑时终于足厥阴肝,寅时复交于肺,今专指肝邪,殊不适当,即眩掉反张强直,本内经太阳经所主之病,亦非专属于肝,若因肝而波及此脏,速宜滋水养血,犹虑其迟,安能一味施以攻伐,最后所云阳虚阴虚,与惊风毫不相涉。此说之不足凭者七也。
; N% u8 C* S! q6 j: T! S6 e. u% w8 z
或曰:急慢惊风,古人所谓阴阳痫也,急惊属阳,慢惊属阴,惊邪入心,则面红颊赤,惕惕夜啼,入肝则面目皆青,眼睛窜视,入肾则面黑恶叫,啮齿咬人,入肺则面色淡白,喘息气急,入脾则呕吐不食,面色淡黄,然风非火不动,火非风不发,风火相搏而成惊风,故心肝二脏主之,然火虚则金伤,水失其母,而火无所畏,且木无所制,而脾土又受伤矣。
. d7 _5 S6 l' u3 w; T
: V/ I$ c) E1 d* U8 E# n+ T 〔真按〕痫为痼疾,非惊风之暴病,惊惟心脏受之,何至入肝入脾入肺入肾,既云惊入五脏,则肝风无与焉。又云风火相搏而成惊风,心肝为主,欲证其木火生风之语,殊近牵扯。若云水盛则火伤,土失其母,而水无所畏,且金无所制,而肝木又受伤,亦无不可。此说之不足凭者八也。( d4 X* A- Z2 ?5 f" c
2 K' L: H( P2 x, q t- t 或:急惊者阳证也,小儿阳常有余,阴常不足,易于生热,热甚则生风生痰生惊,且饮食难节,喜怒不常,暴怒伤阴,暴喜伤阳,伤阴则泻,伤阳则惊,小儿暴喜伤乳,夫乳甘缓恋膈,又兼外感寒邪,则痰凝壅塞,郁滞熏蒸,内有食热,外有风寒,心家热甚则生惊,肝家风甚则发搐,肝风心火交争,故痰生于脾,风生于肝,惊出于心,热出于肺,惊风痰热四证,而八候生焉。" \' c" X% Z) {/ _( f
2 G5 `! ~" z8 Z( a& _" D
〔真按〕儿体易虚易实,阳未必尽有余,阴未必常不足,经曰婴儿内脆,血少气弱,未尝云血少气多,盖谓真气未生,惟此呼吸一腺而已,阳既有余,何又有暴喜伤阳之虑,乳非属阳,何以有暴喜伤乳之词,从阳盛阴虚、以及饮食喜怒、内伤外感,仍旧说到惊风痰热,杂乱无章。此说之不足凭者九也。
' K# ^! K0 E2 A( N
$ ~6 U7 p3 x! S: y- E 或曰:急慢惊风,或闻大声,或大惊而发搐,发过如故,此无阴也,当下之,此证因热生于心,身热面赤嗜饮,口中气热,大小便黄赤,剧则热也,盖热盛则生风,属肝阳或阴证也,阴证指阴虚而言,故下之以除其痰,小儿痰热客于心间,因闻非常之声而发搐,若热盛,不闻声及惊,亦自惊而自发搐矣。
; ^4 c9 s+ ~% M* v* }' k1 B K
, H/ X( f7 T! c' a O 〔真按〕内经之大惊猝恐,气血分离,此正神志受伤,阴阳破败,急救尚恐不及,何以谓无阴而当下,且既云因惊,何以又云心热,既云发过如故,何以又云身热面赤二种,宜除其痰,况小儿禀受薄者,先天不足于妊前,癸水未成于现下,元精未满,元气无根,何得因惊而牵扯及热生风乎。此说之不足凭者十也。% m2 H* y" j1 I: b/ L7 v
1 @7 ?1 k- ^ E
或曰:小儿平常无事,忽然壮热,手足抽搐,眼目戴上,涎潮壅塞,牙关紧急,身热目赤,此急惊属阳,病在腑。
" n a/ x2 N* K6 o5 [9 L
. W! B* c; V5 a8 O7 t; a/ c 〔真按〕小儿忽发壮热,及种种恶候,非风寒入里为壮热,即饮食停滞为壮热,此实因病而发。固非平常无事之谓,但应察其受病之原,外因则达之发之,内因则导之化之,又云急惊属腑,则与心脏肝脏渺不相关,断无是理。此说之不足凭者十一也。
! a y0 M' M3 p7 C% c6 d4 t; ?; D3 B5 `# B7 N8 Q ?6 ^9 Z( C
或曰:急惊者阳证也,俱腑受病耳,小儿客痰热于心膈,是少阳相火旺,经云:热生风,因时火盛而作,盖东方之震木,得火气而发搐。
3 F) U& M% H7 H- R
( z6 g6 q$ \2 r" D5 ` 〔真按〕心火显非少阳相火,其云震木得火而搐,亦属杜撰。此说之不足凭者十二也。
: S8 l* l2 g/ R* C# p$ F4 J. t8 B# H- y5 d! F9 {
或曰:身热脉浮,精神恍惚,或吐泻不思乳食,发搐,即半阴半阳合病,身热脉沉,精神倦怠,或吐或泻,又能乳食,发搐,亦半阴半阳合病。
2 w }7 b& o1 b- ]: { q" l1 ?8 I8 X3 G
〔真按〕脉浮属太阳,明明外感风寒,吐泻兼作,属阳明太阴,明明内伤饮食,身热脉沉,属太阳受寒,但吐不泻,属阳明伤食,明明夹食伤寒,不得谓为半阴半阳,更不得谓之惊风。此说之不足凭者十三也。
% z& x* D; X! T0 u0 k) M
8 x) T$ C7 o5 H7 ^4 { 或曰:亦有急惊惊泻而不愈,或与吐下药太过,变为慢惊者,又有慢惊补温而不愈,变为急惊者。5 ?" f$ J6 t: v1 u7 s% w" P
. R3 q- _3 Q W8 l 〔真按〕诸书以急惊为阳,为实热,既是急惊,则用凉泻无疑,何以不愈,盖因误以伤寒表证为急惊,所以不愈也,既系脾虚阴寒为慢惊,则用温补适宜,何以不特不愈,反加变证,盖因误以伤寒自汗为慢惊,不知此证本有风邪,在表,正宜外解,而误用温补,所以更剧。此说之不足凭者十四也。 p1 m: U+ J* @" Y
; o4 v% \$ ~0 {9 y# T3 X8 T- e5 w
或曰:病有阴阳,急惊风属实热,病在心肝二脏,谓之阳痫,慢惊风属虚寒,病在脾肺二脏,谓之阴痫,此以寒热分阴阳也,五脏属阴,六腑属阳,急惊发于六腑为易治,慢惊发于五脏为难治,此以脏腑分阴阳也。
/ c1 {9 b/ A$ w; k" b# a b
. n U8 t% Y6 h! u: o% J2 { 〔真按〕上节云急惊病在心肝,慢惊病在脾肺,此以急慢二惊属五脏,与六腑无涉也明矣。下节又云急惊发于六腑,慢惊发于五脏,是又以脏腑皆有惊风也,属脏属腑,且分不清,治证安有不误。此说之不足凭者十五也。: O+ A* F, r' ^9 |$ ~
( _ b$ j ^: ?3 N( y( a( ] 诸家之说,曰风,曰痰,曰惊,曰吓,曰火,曰热,曰血虚,曰木急,曰相火,曰阴火,曰外感,曰内伤,曰喜怒,曰乳哺,曰阳盛,曰阴虚,曰属腑,曰属脏,种种不经之言,究与惊风二字,毫无着落,夫所谓惊风者,必须认定此两字,针锋相对,加以急字或慢字,更须字字贴切,方可命名,独慨夫世之有是症,而不必以此命名者,使忽改此名而不仍其旧,恐一误再误,其误伊芳于胡底,今姑从世俗最普通习惯之名称,并古之举症施治,详列辨明于后。 N7 ]2 X4 [/ V# K! a7 a
0 @5 @, {0 f4 }7 } [卷五 惊风门] 大惊猝恐 t3 D' y0 y' o' q! Z
' z4 V: o% @2 d1 M% M& A
小儿有因目触异物,耳闻异声,神散气乱而动惊者,古法主清热镇惊汤(如柴胡、麦冬、薄荷、栀子、川黄连、龙胆草、茯神、钩藤钩、生甘草、木通,引用灯芯、竹叶),调朱砂末服,亦主安神镇惊丸(如天竺黄、茯神、胆星、枣仁、麦冬、赤芍、当归、薄荷、黄连、辰砂、牛黄、栀子、木通、龙骨、青黛,研末炼蜜丸),量儿大小与之,淡姜汤化下。" r+ t$ V. S! h, z" m9 w. `
5 H" Y& V- ?6 h: i4 C; N
〔真按〕此症乃小儿真惊也,气血未充,精神怯弱,一遇非常之惊,则神魂震布,举动失常,夜则跳醒,昼则惊惕,但用朱砂染茯神二钱,麦冬钱半,天竺黄二钱,细生地钱半,炒枣仁五分,龙齿一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎,金银器煎汤代水,安神定魄,则惊自正。
* H% U$ C2 C* Y a- |' ` T5 O4 Y9 |1 K& n8 _+ G4 q" w
[卷五 惊风门] 急惊风
8 ~$ c5 M& F2 `" F# A, Q1 E
& z ]1 t1 b. T0 w4 t. ]) W 有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者,证多暴发,壮热烦急,面红唇赤,痰壅气促,牙关噤急,二便秘涩、古法主至宝丹(如麻黄、防风等二十六味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,淡姜汤化下)。
) }& L6 g0 T- M4 y
2 [: u' p- ~6 m' q 有因痰盛生惊者,古法主牛黄丸攻下之(如黑牵牛、白牵牛、胆星、枳实、半夏、牙皂、大黄等味,研末蜜丸,服法同上)。" ]% f/ W$ x0 ~7 o, N/ f" s; B
H' S3 P1 ?9 E: I$ e; g o) _8 W* c
有因热极生风者,古法主凉膈散清解之(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、甘草、栀子、薄荷,引用竹叶,生蜜煎服)。& S; E1 {; n! z! F
$ H% A: u9 y; K$ j1 X 肝热者,古法主泻青丸(如龙胆草、栀子、大黄、羌活、防风、川芎等味,研末,蜜丸,竹叶薄荷汤调下)。
; l6 t! [3 Q4 b. y& I4 q, b$ R& \- B+ X1 t' x: \- I! v( ~
痰兼热者,古法主清热化痰汤(如橘红、麦冬、半夏、赤苓、黄芩、竹茹、甘草、川连、枳壳、桔梗、胆星等味,引用生姜、灯芯,水煎服)。
4 ?. ^) |- K: f/ ?" p* Y4 u
; w, H S' Y6 }, ^ 心经热者,古法主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤钩、黄连、牛黄等味,研末面糊为丸,金器煎汤化下)。/ D2 h0 r; @ {0 C3 F3 D
+ {4 t8 i. b* F8 ]1 b+ e B 〔真按〕时俗所谓急惊风者,即痰火闭也。小儿或感风寒,或积乳食,皆生痰。痰积则化火,或受暑热亦生火,一时失于清解,则火升而痰亦生,痰火上壅,闭其肺窍,则诸窍皆闭,目直气喘,昏闷不醒,且火甚则肝燥筋急,变象多端,总因痰火郁结,肝风内动而成,但可以手轻扶,不可用力抱紧,伤其经络,致成废疾,初起但以生藕汁,或生梨汁、或生荸荠汁,徐徐灌之,待其醒后,轻者用黄连三分,连翘一钱,黑山栀五分,飞滑石三钱,细木通六分,淡黄芩八分,小枳实五分,栝蒌霜三钱,车钱子八分,生甘草三分,引用鲜石菖蒲一分,长流水煎服。重者加制胆星三分,天竺黄钱半。若热邪塞窍,神迷昏愦者,再加局方至宝丹半粒,药化服。或先用白开水化服后,再服药亦可。" B Z s8 g/ [ L6 S1 M
3 a5 U& B& X4 n9 Q [卷五 惊风门] 急惊后调理法 * m4 K# }' q9 }4 B3 o
. g7 R0 k4 K) J# r5 }$ e& k* M- P
痰火稍退,余热尚存者,古法主琥珀抱龙丸(如人参、琥珀、茯神、山药、甘草、天竺黄、檀香、枳壳、枳实、辰砂、胆星、金箔等味,研末蜜丸),淡姜汤化下。
6 ]% p/ L. A( _& ~# _# x! n
) j6 Z* R$ u( O( J 脾虚多痰者,古法主清心涤痰汤(如竹茹、橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、黄连,引用生姜,水煎服)。. r+ [) `2 i" {! K1 U+ ], Y
) [! i5 Y( }' _6 v- n6 X# D
〔真按〕痰火闭证善后方剂,只要清热养血,方用细生地二钱,玫瑰炒竹茹钱半,黑山栀五分,青蒿脑八分,粉丹皮一钱,生白芍八分,生甘草梢五分,甘澜水煎服。. x/ Z6 d) Q, y& ?, e" H
0 f0 P9 y( K# p" ^+ D: N6 Z5 H
[卷五 惊风门] 慢惊风 # \: [8 J5 j7 m7 _- W% `
& e D1 C2 b( l4 n# K, D 此症或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之,或由急惊过用峻利之药,以致转成此证者,亦有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,大便青色,此乃脾胃虚弱,元气损伤,虚而夹痰者,古法主醒脾汤(如人参、白术、茯苓、天麻、半夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南星,引用生姜)。
9 E* v x( ~6 C9 M* f4 Z/ c
+ _; q F1 o v 脾虚夹痰者,古法主缓肝理脾汤(如桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮山药、扁豆、甘草,引用煨姜、大枣)。
0 H. m' T" L7 S) Q9 G% ~- e6 l1 L& n: n
〔真按〕时俗所谓慢惊风者,即木侮土也。小儿受暑受寒,或伤乳食,皆能作吐作泻,或吐泻交作,久则脾土虚弱,肝木乘之,其泻渐见青色,面部痿白带青,手足微搐无力,神气恹恹不振,慎防暴脱,若手足一边摇动者,十难救其一二,初起即宜用五味异功散加减,方以炒白术二钱,云茯苓三钱,炙甘草五分,化州橘红一钱,扁豆衣钱半,猪苓半钱,泽泻钱半。吐泻加藿香梗五分,川浓朴六分。若手足皆冷,脉息细微,唇舌痿白,此将脱之证,方用西党参钱半,炒白术三钱,北干姜五分,上肉桂二分,炙甘草一钱,温中回阳,以救其脱。; h' u: L( b- F. a- }6 Z1 r- |
/ V* R* M, M' _) a, V
[卷五 惊风门] 慢惊夹热夹痰 ' o0 T! _! ~% b% n- e
0 A) y# ^" s- ^ 慢惊本无热可言,但因脾虚而虚热内生,故痰涎上泛,咽喉气粗,身热心烦,痰热相兼者,古法主清心涤痰汤(方见急惊后调理法)。
1 g& p" F6 U/ C
' |% z; ~, W. l$ t6 v( ?" |6 l/ w 脾虚肝旺痰盛者,古法主柴芍六君子汤(如六君子汤加柴胡、白芍、钩藤钩,引用姜、枣)。
- y0 D+ M2 k) M) k1 g) R' w5 I
〔真按〕痰热之生,皆由脾虚,仍宜以治脾为主,方用卷茯苓三钱,炒竹茹钱半,化橘红二钱,麦冬去心钱半,川尖贝钱半,金钱术钱半,炙甘草五分,引用生白芍磨汁五分。$ b: n4 A# \9 \5 z+ K
, V( v2 _" \* k# h2 J [卷五 惊风门] 慢脾风
9 p: D! G& P8 V. P9 E( h, G- f7 F7 Z l3 @8 E( _5 c
此证多由吐泻即久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短音哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之症,吐泻亡阳者,古法主温中补脾汤(如人参、黄、白术、干姜、附子、半夏、陈皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,引用煨姜、大枣)。/ m2 u- G+ {) R5 ^; T2 w
2 _( V5 N0 D! ~$ b) ~
因大病后而发者,古法主固真汤(如人参、白术、甘草、肉桂、茯苓、山药、黄、附子,引用姜、枣)。- M* Z; X. d% u+ K% L/ S
. g9 ]% }( F) R+ E0 N% l
〔真按〕肺金不能制肝木,故肝益强,脾土不能生肺金,故脾益弱,此乃木强侮土过甚,脾阳不展,少延则脾败,急宜大补脾土,生胃回阳,方用真吉林人参须三钱(无力者改用西党参三钱),卷茯苓三钱,淡干姜一钱,炒天生野术三钱,广陈皮二钱,炒山药钱半,炒扁豆钱半,炙甘草八分,引用上肉桂一分。3 f8 P- C0 @" q: ^/ Z# B
" D$ s5 t: j2 o3 i. e [卷五 惊风门] 附例
- W8 C* O9 I1 _- y) \& m l
2 I5 S! L- D# _ r0 f7 n 小儿天钓,证由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通所致,发时惊悸壮热,眼目上翻,手足螈,爪甲青色,证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异,方用鲜竹叶心二十条,天竺黄三钱,连翘心一钱,生黄芩一钱,川黄连五分,栝蒌霜三钱,川贝母钱半,生甘草梢三分,鲜生地二钱,引用竹沥汁十滴,冲药服。
5 D" y: {7 D$ [+ w L" m" e8 g# r4 F. l0 B
小儿内钓,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,伛偻腹痛,口吐痰沫,虽与惊痫相类,但以目有红丝血点为别,若肢冷甲青唇口黑者不治,初起方用钩藤钩钱半,广木香一钱,淡干姜五分,甘草五分,炒白芍钱半,经霜桑叶二钱,引用炒小茴香三分。( o( q1 B3 e4 V3 ]- b4 C" p3 u( y
( ~* ~* Q {1 ^' q- A: g- x
[卷五 痫症门] 痫解
9 L1 a& q" u" I; _/ k4 n! d& i
4 C. D6 a9 d( B" u9 X$ o. t 小儿痫证,类乎惊风痉风者,谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,故与惊痉二证相似也。但其四体柔软,不过一食之顷即醒,依然如无病之人,非若惊风之神志不定,又非若痉风之一身强硬、终日不醒也,其证不一,治法亦各不同,临证最宜详辨,方可下药。
$ w! j! \9 F p+ Q1 r+ R; h7 I1 K8 @; V! l. b9 S
[卷五 痫症门] 阴痫 / y/ u' c* j/ N* [$ u# D9 ~
; E+ b7 u9 |4 x8 ]5 H# e; h 此证属脏寒,多因慢惊之后,痰入心包,发时手足厥冷,偃卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,脉来沉细,轻者古法主醒脾汤(方见慢惊症),重者古法主固真汤(方见慢脾风证)。
) D2 S# ], _! b6 ?1 U
3 Q8 Y6 X& I( K: H5 ~! @) W 〔真按〕痫症初起,先用竹沥汁姜汁各等分,量儿大小,徐徐灌之,迨其醒后,再议用药,无论何痫,均可照此办法,此乃阴痫之证,方用竹节白附子一钱,天竺黄二钱,旧胆星三分,石菖蒲一分,川郁金八分,抱茯神二钱,广橘红钱半,炒川连三分,炙甘草五分。
2 S- x( r) {) e% M/ |8 q* c2 H; ~' b
[卷五 痫症门] 阳痫
, {/ Z/ P9 N. Q# ]; d! l/ }' n0 ]1 R% Y/ e3 e$ ^+ |' K
此证属腑热,多因急惊祛风下痰不净,久而致成是证,发热自汗,仰卧面赤,牙关噤急,或啼叫不已,口吐涎沫,如风兼热者,古法主龙胆汤(方见噤口),肝经热者,古法主泻青丸(方见急惊风)。
) S! W, |0 w4 k
5 c/ \+ [' L+ [ 痰涎壅盛者,古法主四制抱龙丸(如天竺黄、辰砂、胆星、雄黄、麝香,研末,另用麻黄、款冬花、甘草,煎汤去滓,慢火熬成膏,合药末为丸)。8 w- p0 T: T8 n7 B
2 s! w4 f" C* F$ t: A
〔真按〕阳痫先用局方至宝丹三分,白开水冲化,灌之即醒,然后方用制胆星五分,黑栀皮一钱,润玄参钱半,石菖蒲三分,连翘壳二钱,竹叶心三十条,引用朱砂染灯芯一束,煎汤冲入犀角尖磨汁二分。 N! r2 F; c" [, {2 ^6 N
% ^; ]$ @1 P& M& } [卷五 痫症门] 惊痫
! N7 B0 i$ S( t2 \' f9 x0 U/ T" Y) E& K8 W& H! ]
小儿心肝热甚,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,逐致成痫,发时吐舌急叫,面色乍红乍白,悚惕不安,如人将捕之状,古法主先服大青膏(如天麻、白附子、青黛、蝎尾、朱砂、天竺黄、麝香、乌梢蛇肉,同研细,炼蜜和膏)。' M" Q( u Q6 h) D
0 j/ h/ X' ]% ?' t B
次服镇惊丸(如茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、黄连、珍珠、胆星、钩藤钩、天竺黄、犀角、甘草,研细炼蜜为丸)淡姜汤下。" [( H" e# V* z- ^! m! ^: p
" f6 a M! s# g" N' {) l
〔真按〕惊痫又非大惊猝恐可比,盖因先有蓄热,后又受惊,方用羚羊角三分,朱茯神钱半,淡竹叶二钱,川贝母一钱,净连翘钱半,玄参心一钱,细生地钱半,生白芍一钱,甘草梢三分,引用金银器煎汤代水。
* W! B! _+ w' p9 G9 d3 g/ ]4 s5 V4 Y0 a& Q) p4 ^4 D
[卷五 痫症门] 痰痫
- l. K4 J- D C5 q2 \; m* h
! W2 W, I& d) r8 ], u" o7 h 小儿平素痰盛,或偶因惊热,遂致成痫,发时痰涎壅塞,喉间气促,昏倒,口吐痰沫。古法主先服一捻金以急下其痰(方见不乳),次则服朱衣滚痰丸(如礞石、沉香、黄芩、大黄,为末,水泛为丸,朱砂为衣),量儿大小,白开水化服。
- M3 j: c0 D. U2 |/ V4 B9 ~+ W# M+ c' [1 H0 L
〔真按〕古之先后二方,均太猛烈,慎勿轻用。方以莱菔子钱半,旧胆星五分,化橘红钱半,川尖贝二钱,鲜竹茹二钱,净连翘钱半,苦杏仁二钱,天竺黄二钱,引用竹沥汁十滴,服之气顺痰清,则痫自止。2 {1 _5 v6 f9 Y$ ^) G5 }! z9 R1 y
: n: |6 O9 \# U6 W
[卷五 痫症门] 食痫
' |4 T8 {% k( Q, j
# k5 b8 o9 L! S. M 小儿乳食过度,停结中脘,一时痰热壅盛,遂致成痫,其初面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,古法主妙圣丹(如雄黄、蝎梢、朱砂、代赭石、巴豆、杏仁,共研细末,蒸枣肉为丸),木香煎汤化服。
8 k& l5 O1 a/ @5 G& _7 `% m" V. r0 H( o5 T# l
〔真按〕因伤食而发痫,所重全在食积,方用小枳实一钱,生熟谷芽各八分,姜汁炒竹茹钱半,山楂片二钱,白芥子一钱,范志曲一钱,黑栀皮五分,生甘草五分,引用玄明粉钱半,冲药服,清其积滞,而痫自定。
1 V8 j" r) _6 d9 x( L+ D1 S$ n- Q, m7 ]& Y1 L
[卷五 痫症门] 风痫 5 _+ A# u, e0 z4 j# C% l
: N; l% E9 m5 y- t# C9 S; k7 r& y 小儿因汗出脱衣,腠理开张,风邪乘隙而入,发时目青面红,手如数物,古法主化风丹(如胆星、羌活、独活、天麻、防风、甘草、荆芥穗、人参、川芎,为末蜜丸),薄荷汤化开服。6 N" c% V% w1 R+ Y4 R* ~; u
5 M) r7 k% R* @" O8 ]3 j- c
〔真按〕感受外风,由腠理而入,只要从轻化解,不必重用风药,方用嫩薄荷五分,桑叶络钱半,旧胆星三分,细木通八分,淡竹茹钱半,炒白芍一钱,广橘络钱半,丝瓜络二寸,炙甘草三分。) w. {! ]% u q9 N
0 p1 \) B+ X9 E, ` 若风兼痰者,加真西牛黄一分,冲服。0 C" D+ T \4 l( ~6 q
+ q0 i1 Q/ U7 k; N
[卷五 痫症门] 附例 8 O$ v- w# T7 \2 ]+ n
5 ?' i5 s+ D0 X8 M
小儿肝痫、谓肝有邪也,忽然昏迷,抽掣有力,方用龙胆草一钱,淡黄芩八分,生白芍八分,连翘壳钱半,生甘草五分。
h( t6 A Q2 w! Y! ]- C% Y o
$ |& [* B4 [. k6 ^; c0 g+ T8 U+ F 大便不通,加生锦纹三分。
7 ~4 N! Z7 O' [! P- D8 T$ W
, x3 T# I4 ~8 M' t7 ]1 _0 ~ 小儿心痫,谓心有火也,忽然昏迷,目赤有火,饮水,方用生川连五分,淡竹叶钱半,连翘心一钱,细生地钱半,朱灯芯六分,栝蒌霜钱半,甘草梢三分。
4 U/ U3 L3 L8 _: L9 y4 T$ ?5 ?6 ]
& }1 n; z3 v; o 小儿脾痫,谓脾有痰也,忽然昏迷,目直发热,面色光润,方用紫苏梗一钱,生香附钱半,米泔浸苍术八分,广陈皮钱半,川郁金三分,炙甘草三分,蜜栝蒌钱半,引用竹沥姜汁各十滴。
& z* |& D+ T0 C5 ^+ B. x) p, M0 q! Q4 a) n+ {: {; C
小儿肺痫,谓肺气不通也,忽然昏迷,面色白,手足微动,方用苦桔梗钱半,川贝母一钱,甘菊花钱半,蜜款冬花钱半,广陈皮钱半,云茯苓三钱,甜杏仁三钱,炙甘草五分,引用甜葶苈三分。
1 }' j7 w/ w7 Y# h& w2 s9 Q$ C) e9 b& t8 U+ ~% S' n
小儿肾痫,谓肾气先天不足也,忽然昏迷,肢体如尸,口吐白沫,方用六味地黄丸三钱,加炒牛膝八分,上肉桂二分,煎汤连续服。
l* r4 g* U4 g# R. I
" Z8 D" X: W! A. f- S5 a- A 附:诸痫外治法:细看小儿耳后高骨间,有紫青筋纹,用银针轻轻挑破即醒。$ P7 b4 v; K$ Q' J3 t& K4 c* f& S
0 r+ \- Q' b" ^: ?/ i1 G [卷五 痘证门] 痘解 6 V/ A' _/ A& Q+ q5 G
% P1 b- C& c& P, D7 T
上古之人不出痘,中古之人皆出痘者,此情欲之关系,即胎禀之关系也。塞北之人不出痘,中土之人,无一不出痘者,此地理之关系,即气候寒凉温热之关系也。毒有浅深,故出有轻重,小儿痘证初起,与伤寒相似,身体发热,不时惊悸,口鼻气粗,两眼发定,惟中指独冷,耳尻不热,再细察耳后有红筋,皆为出痘之形证也,如呵欠烦闷,痘出肝经,咳嗽有痰,喷嚏出涕,痘出肺经,惊悸烦躁,面色红赤,痘出心经,喜睡自利,四肢发热,痘出脾经,惟肾经但见耳尻发凉者,是火不能胜水也。: x) L" t' A8 R; z0 c3 C
' R7 \2 ?8 X! K6 F+ O- [8 g 当今种痘之法,盛行中外,一切出痘之部位,痘形痘色之顺逆,痘证之老嫩疏密,辨形神声气饮食之虚实,辨气血阴阳表里之虚实,禀赋之顺逆,天时人事之顺逆,皆与种痘无关系,故略而不详。
7 s8 K5 ^0 L1 o6 e0 p
) N, i4 C9 }* ~1 c g' S [卷五 痘证门] 种痘解 3 j* A/ B: x2 q* ~6 ] M: @8 a1 A
7 z& Z2 u% \1 R 古有种痘之法,相传宋真宗时,峨嵋山神人所创,实具百发百中之功,洵为尽美尽善之术,推原其理,出痘多感于得病之后,而种痘必施于无病之先,出痘或遭天地寒暑之不齐,而种痘必择天地融和之美候,内无他病之夹杂,外复有善苗为引导,化险为夷,何乐不为。
( }4 j# v6 d9 J, h! X3 M6 u4 ^' {8 V$ j/ o3 `0 U$ Z
或者曰:痘为小儿一大病,当天行时,人人尚思远避,今无故取婴孩而与之以病,可乎,曰非也。譬如捕盗,乘其羽翼未成,就而擒之,甚易耳;譬如去莠,乘其滋蔓未延,芟而除之,又甚易耳。小儿痘毒,其发由肾而肝、而心、而肺、而脾,故痘之发毒,肾最重,脾最轻,即古用痘苗塞鼻孔法,亦必五脏传编,始能发热,缘鼻为肺之外窍,苗塞鼻中,其气先传于肺,肺传心,心传脾,脾传肝,肝传肾,肾主骨,痘毒藏骨髓之内,感苗气而发其毒。
* e. @8 V$ o% W* k; N0 W/ y' I4 q" ~2 \' _+ D: z
自骨髓尽达于筋,则肾脏之毒解矣。自筋尽达于肌肉,则肝脏之毒解矣。自肌肉尽达于血脉,则脾脏之毒解矣。自血脉尽达于皮毛,则心脏之毒解矣。自皮毛尽达于颗粒,则肺脏之毒解矣。) @4 g% y+ A' Z5 F2 n( K, `( `- c
/ J4 N8 U8 H d
苗气必历五脏层递而入,内毒亦必历五脏层递而出,此传送之次序也,今种牛痘法择于两臂中消烁清冷渊二穴、上下交连之处,下苗种之,似与塞鼻孔之法有异,殊不知人身两臂,乃手少阳三焦经也,三焦者人身最关要之腑,如天地之三元,总领五脏六腑,营卫经络,通内外左右上下之气,三焦通则内外左右上下皆通,得其关要之处,引之直从皮毛血脉肌肉经络,同时直传而入,纵有胎毒深藏于肾,亦自然同时引挈而出、如引路然,引诸坦途,则无颠踬之患,如引丝然,引其端绪,则无棼乱之尤,此种痘所以免出痘之危险,更分别条列于后。
- u( B6 ^' S+ `, R2 A0 N/ d" H- B& U$ T" z6 F" w" S4 _
[卷五 痘证门] 审天时可种不可种 7 J$ {) I$ l# Z
' G6 [8 [" C: V7 _, Q6 w( q# p
种痘之时,以天气融和为主,正、二、三、八、九、十月为上,严寒酷暑,均非所宜,必不得已则四、七、十一、十二,尚可种也。若五月六月,断不可种。又如春应温而反凉,夏秋冬可类推,凡遇天时不正之气,皆不可种。- J/ b. j( O- @4 B
. c: u: R! |2 |" m& H
[卷五 痘证门] 验儿体可种不可种
p! ^1 c" v- Z$ B" z7 h. i3 R8 D$ \& M: \ ~3 }, ^& [ ~4 c0 H6 m
自小儿生百日后,若形气充实,精神强健,内无痰热食积惊吓所伤,外无风寒暑湿燥火所感,并无疮癞、无瘰、无胎毒者,便可及时引种。3 a# q5 ?% F+ S& _5 Q: N8 a6 S1 _; D( f
% t T# N) i e1 b( `2 p4 r. b 又儿若面部红润精采,明亮透达,印堂、山根、年寿及眼下口角无青暗之色,两目有神气精光,此皆无病之儿可种,反是则不可种。
9 A- n; t% M' B0 e6 E7 [* Y; h4 A* R/ x' T
[卷五 痘证门] 痘苗
4 g9 o, a# K G' \ q- _. @9 h, g: ^3 c8 j. F' e7 M* C
痘种何以自牛而来,前贤欲穷其故,见牛乳旁有青兰小泡,形与痘类,因悟牛之患痘必轻,以之传人,必然无害,于是按古之针刺法,取牛痘之浆,种人两臂,按穴刺之下苗,旬日果于所刺之处,随出数颗,自灌水至满浆,以及收痂落靥,无一损伤,无一复出,盖牛土畜也,人之脾属土,以土引土,同气相感,故能取效,然必须择佳种鲜浆为要。& ~# ]. X, v% S' d1 a/ G4 H& I5 }
. T( ], a! n& N1 r S' i
[卷五 痘证门] 论种痘已出时期
4 g# R8 a5 x1 R+ Y
\+ w' x( I( X8 P. W8 F 自刺引之后,并不发热,其初一二日所刺处,常如蚊咬,至第三四日始露形影,发出痘尖顶脱血迹,第五六日起如小,周遭灌水,第六七日水足灌浆,微微觉痒,第八九日灌浆满足,两腋底微疼,略似结核,头额掌心俱见微热,此周身痘由此出,毒发则火动,正要其元阳运化也,第九日十日脚外红晕随散,微热必退,浆转黄蜡色,痘心焦硬处变苍而结靥,半月之外,靥落有疤,其靥光泽坚浓,卷边如小香菰样,细看内更有几点小,居其中间,此种情形齐备,可以告成功矣。
" e) e9 G, i# e. m
! n/ [5 p+ u5 ?" }2 z" F3 Q$ e5 k% z [卷五 痘证门] 调寒暖 : _) d0 B+ w& o& R, G6 \
[ N2 Y7 M1 Y7 R9 n. w
酌量天时,相度小儿体气,以加减其衣被,常令儿手掌温和,身不烦躁,并忌一切拥炉向火、乖凉风、弄冷水等事。
G; m9 \8 N3 b2 c% ^- z# W5 V" M4 C& h% i# F6 g$ t& t/ W
[卷五 痘证门] 慎饮食 9 l5 j3 @/ Y* _7 p; V
7 U% V0 {7 W, `; H 吮乳小儿,不多乳,不阙乳,能食之儿,勿吃辛热炙粘硬生冷,勿多吃茶水,食勿过饱,亦勿过饥,乳母先须戒食一切鲜发辛热炙生冷等物。
$ B# r) L$ g1 o6 s$ \7 L# |+ \2 l* G, u- z( \2 m. g
[卷五 痘证门] 补种
9 Q" T3 Q9 c& C+ C' Z& k# i; t9 A% J1 z$ c9 e& |9 \- \# U: y
下苗之后,有因痘苗日久,气薄无验不出者,或因小儿五内壮实,不受苗气,难于传进不出者,或因胎毒深邃,潜藏内蓄,虽苗气传至不能引出者,总当候至十四日,再为补种。
& Z. @3 {$ `/ O; `+ M. g. D
1 @! z$ s' ?' A I# L; o$ ]) g2 [ [卷五 痘证门] 治痘损破脓水不止 0 w3 q$ b( Q, O4 H& x0 Y1 c2 P8 J/ W
' } w) Z7 [/ C1 P. L 〔真按〕此方可用绿豆一两,茶叶五钱,雄黄三分,梅花冰片二分,共为细末,如豆干则用芙蓉花油、或蜡梅花油调搽,若痘湿则以细末掺之。4 C/ ]8 l/ |0 I; p: {
- ?& F9 ^& |" D- B- a
[卷五 痘证门] 治痘溃烂
T1 A6 X" k9 ^1 D6 }1 |* a1 _* u+ ^, m7 q3 j4 T4 Z
〔真按〕此方可用荔枝壳微燎存性,草纸烧灰存性,多年陈茅草晒干三味,共为细末掺于烂处,即能收水结痂。
* j: m, N7 a3 H; s& D' q% k% k# }* I- ?. J8 f
如陈茅草一时难寻,即单用黄豆烧灰,研极细末,掺之亦可。, X9 `- T) r; W7 {! u
& W1 A# R) C/ N6 t* d1 f$ ] [卷五 痘证门] 治痘溃烂流血不止
6 B. F$ B8 @/ t, z. ]
( T3 O6 V& u1 t |; `. s& u 〔真按〕此方可用古墙屋之烂草、或稻草,洗净晒干为末,掺之可止,因此草久经风霜雨露之滋,而感天地阴阳之气,善解痘疮之毒,并能收湿气也。
* b( ?! a9 g1 Q9 M* i3 I+ u, I. p4 D1 J' W
[卷五 痘证门] 未种而自出痘 - K; W1 n. w$ S7 B! I
; o, o+ C: g3 G 痘出发热,古法主解肌疏表,多用升麻葛根汤(如升麻、葛根、赤芍、甘草,引用芫荽),或用荆芥、防风、前胡、牛蒡、紫草、木通、红花、天虫、川芎、蝉蜕等味。
3 s+ x! M; A" X
' }# s7 Z4 B6 ^# i7 I9 j 〔真按〕伍氏方法,见点忌升麻,即葛根疏表亦忌,世俗布痘,每盛发于君相风木燥金司令,盖非火不发也,若里热甚重,煎灼脂液,只可苦寒下夺,略佐升表,方用生石膏三钱,生大黄一钱,连翘壳二钱,赤芍药钱半,天花粉钱半,紫草五分,细木通一钱,粉丹皮钱半,引用犀角尖磨汁二分。腹痛加小青皮五分。1 \5 u. [* A3 S6 i. V
K2 z2 E: k" b/ Q7 x
[卷五 痘证门] 附例
, b: _ V6 N0 \. q* W h+ \- L! u, M4 h( u% n3 p t! n
小儿痘已发齐,又须凉血解毒,方用生地黄二钱,净连翘钱半,金银花二钱,生甘草五分,紫花地丁钱半,紫草五分,便滑改用紫铫。血热加丹皮钱半,犀角屑三分;火盛加黄连五分,石膏三钱,羚羊角三分,有加金汁一小匙,玄参钱半;头面不起,加川芎五分,鸡冠血五滴;咽喉痛加射干一钱,玄参钱半,山豆根钱半;狂乱躁扰,加地龙汁一小匙;毒重血凝,加猪尾血一小匙,冰片二分。
9 p8 C6 z/ r9 C+ g# Z- h; x; K! _& d- q' W+ P. y
小儿痘已堆沙靥痂,恐有余毒,宜进清凉,佐以分利,方用生苡仁二钱,百合一钱,片茯苓三钱,霍石斛二钱,北沙参钱半,炒麦冬钱半,川尖贝一钱,生草梢五分。
1 J9 F; U/ q5 V* f$ ~* _; d" E4 @6 G; }% q
[卷五 麻疹门] 麻疹解 ( {/ b' y, [6 R a! O
+ ]+ Y; x3 ^2 j' @ _3 K
麻疹之名,各方不同,北京以温疹为命名,河南以疹为命名,山西陕西以糠疮为命名,山东、福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱以疹子为命名,江南以痧疹为命名,浙江以子为命名,湖广江西俱以麻疹为命名,又呼为艄子,闻人氏以肤疹为命名,虽四方之命名有别,其实皆一疹也,他如瘙疹、瘾疹、温疹、盖豆疹,皆非正疹,惟麻疹乃谓之正疹,亦系胎元之毒,伏于六腑,感天地邪阳火旺之气,自肺脾而出,故多咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两胞浮肿,身热二三日、或四五日,始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,此麻疹初发之象也,形尖疏稀,渐次稠密,有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆,此麻疹见形之后,大异于痘也,但调治麻疹者,慎毋失之大意,以麻疹变化之迅速,较出痘更有甚焉者,此亦小儿万不能免之一大证也。7 N9 [- A; r& j, N/ S
9 s9 t9 g* R% y# S [卷五 麻疹门] 麻疹轻重辨 , V% B1 S8 y! t5 Q1 [' n- N
* R% ~2 a; ^7 p) z
轻证因小儿气血和平,素无他病,虽感时气而正能制邪,发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀,见点则容易透澈,散没则不疾不徐,此系轻证为易治。
2 D$ B6 E$ b |/ l0 l: K
+ [, G2 j( M- G 重证因小儿素有风寒,食滞、表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不易透澈,收散或太紧束,此系重证为难治。$ ~$ h2 [7 y2 v# z/ m) n: L
4 l/ p+ m4 h! s4 z! D
[卷五 麻疹门] 麻疹证象并主治大纲
* ^6 V! Z+ N) a& ^; Q r, m: Q# e2 s' a% Z* o" m
麻疹之证,其初发热,与伤寒相似,但疹则面颇红,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,目中泪出,呵欠喜睡,或吐或泻,或手掐眉目鼻面之为异耳,不可误作伤寒施治,而妄用汗下也。5 c3 x# f; x; d0 r
8 B/ k+ j- b, A( {; X
妄汗则增其热,而证一变,或鼻衄,或咳嗽,或口疮咽痛,或两目赤痛,或烦躁,或大小便不通。
4 Z4 F8 R# T ?: z) `- p8 s5 S5 _. h3 t- l$ X, ]" P3 A
妄下则虚其里,而证又一变,或滑泄,或滞下。. U# q @4 O, m7 `
+ e, ^& r2 c+ v4 R U! U: ^2 s 经曰:必先岁气,勿伐天和,言不可妄汗妄下也,故治麻疹者,于未出之先,宜用表发,不宜过用寒凉,恐冰伏毒热,虽出也不能尽透,其毒反内攻于心,若已出透,又当用清利之品,以祛内之余热,况麻疹属阳,留热则伤阴,阴分伤则血耗,最后以养血为正宗,至临时权变之方,则又当随证为转移,非楮墨之所能尽述也。/ S0 D# E$ [2 h* S0 Y2 \) Y0 }1 q+ r
$ U" T1 n; n8 F7 L8 m, k
[卷五 麻疹门] 麻疹初潮辨证
6 S, x, O$ H7 T- l, V+ m; v; I' i* l9 m/ I2 b6 L+ G% ?
麻疹初潮,未现标时,必身热憎寒头疼,咳嗽,或吐,或干呕,或泻,或腹痛,或鼻塞,或鼻流清涕,喷嚏呵欠,眼胞浮肿,目泪汪汪,腮赤,烦躁不宁,古法主宣毒发表汤(如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风,薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草,引用芫荽)。5 {7 P" s2 ~$ X2 f$ F& U2 o$ \8 @# }0 w
8 A5 s; ` ]% ` 〔真按〕疹亦胎毒所发,其色红而碎密,行于皮肤之间者,属手少阴心经君火也,心肺相连,肺位乎上,心经火旺,则肺受之,故肺受毒最重。) N; Y1 T) P6 A" j- |" h: c* j
. r' F' ^& J! h% _5 A
咳嗽者,肺因心火炎上,而肺叶焦举也。
/ m# r$ ?% @+ y/ N% A) w1 b& ^) Y
鼻流清涕者,鼻为肺之窍,以火烁金,而液自流也。+ `. S- e$ a; o
; `# Z2 e" P. Q7 e( I# N; F 目中泪出者,肺热则移于肝,肝之窍在目也。1 P$ {2 r8 c7 G3 }) v
) F* v1 J5 e1 w: i
呵欠者,肝属木,木能生风之故也。
! m4 m* x; m% |1 M6 R: s+ v9 C# V. t5 c/ v; c- B( A8 M
吐与干呕者,心火流入于胃也。
' |& Q) x' g J; {8 k; a- m3 Z. ]9 F3 W' a
眼胞浮肿,腹痛而泄泻者,肺热流于大肠,肺与大肠相表里也。
8 _! l8 n: ?* x9 m2 @5 u3 V9 q# Y3 a5 F
$ @. p& g/ o/ n! ~ 腮赤烦躁,心火旺也。# P1 S& o- N3 D* V. F) L6 c
- i, F$ o# \+ e1 o 喷嚏,肺经火邪也。4 t( Y# ^; c0 G: q( Z
; |6 r; C8 O- B6 Q 或手掐眉目唇鼻及面者,肺热之候也。
9 o8 N+ }4 U% e* o+ ~+ m% r
4 ]$ p- h* g; ^, j 细看两耳根下颈项连耳之间,以及背脊之下,至于腰间,必有三五红点,此即麻疹之报标,方用薄荷叶八分,粉葛花五分,荆芥穗五分,连翘壳钱半,牛蒡子一钱,细木通一钱,盐枳壳六分,淡竹叶钱半,引用灯芯七茎。
4 k0 X( X8 E3 H, X! @4 _
1 X' ?0 Y+ v: u7 O7 v$ [ 附加减法:无咳加留白陈皮一钱,以甚其咳,有咳切不宜加;往来潮热者,除淡竹叶不用,加苏叶五分,葱白一寸,以疏表之,潮热太甚者,加赤茯苓八分,生地钱半,淡黄芩一钱;无汗,加葱白三寸以发之;喘促,加栝蒌仁钱半,甜葶苈三分,炒莱菔子三分;呕吐,加竹茹钱半,柿霜一钱;呃逆,加鲜枇杷叶一片,鲜竹茹一钱;鼻衄,加鲜茅根三钱;咽喉痛,加射干一钱,牛蒡子照原方倍用之;唇干齿燥,舌苔枯黄口渴等候,加麦冬钱半,天花粉八分,生条芩八分,黑栀仁五分;热甚、大便坚实者,加火麻仁二钱,炒枳实八分;大便溏者,除枳壳不用;大便溏泄而有微汗者,除薄荷竹叶二味不用;洞泄者,加猪苓钱半,泽泻钱半;小便赤者,除薄荷叶加赤茯苓钱半,车前子六分;小便不通者,加细生地三钱,木通八分,淡竹叶照原方倍用。
* H9 U4 I( M# D% D7 c' O; P5 ?' x0 X+ @+ F! h& B& j1 g
[卷五 麻疹门] 麻疹已现治法 . x* J5 X4 j( S. M* U
! Z F* B9 G* h) l: b& c: e% U3 x7 q 麻疹见形,以细密红润者为佳,若有不透彻者,因风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之症,古法主升麻葛根汤(如升麻、葛根、白芍、甘草),加苏叶、川芎、牛蒡子。$ E) T. P( m2 Z+ A6 d3 N* ?
( R+ k2 @! L1 g+ U5 j- V
因毒热壅滞者,必面赤心热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,古法主三黄石膏汤(如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、黄连、栀子、黄芩等味)。
$ m+ i; f! f& e7 r+ _" n1 ^7 Y) ^7 m; Z
又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,古法主人参败毒散(如人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓,引用生姜)。
* I$ U3 y: w$ R3 p7 o% k5 Z
- L, o, C, _( |- O, J, T 〔真按〕疹证初现,未全透彻,方用粉葛根八分,软前胡八分,荆芥穗八分,连翘壳钱半,净蝉蜕七个,细木通六分,蜜蒸桑白皮五分,川贝母钱半,引用灯芯十茎。
$ f, K4 `( `9 T U6 F; b8 U
! |. Y1 ]8 Q. l1 n* e @ 附加减法:潮热太甚者,加生地黄二钱,地骨皮一钱,生条芩八分;口渴者,加原麦冬一钱,天花粉八分;无咳,加留白陈皮八分;无汗,加葱白三寸;气喘者,加甜葶苈三分,栝蒌霜钱半;喘甚者,加莱菔子八分,白芥子五分,紫苏子五分;呕吐者,加柿蒂一个,新竹茹钱半;鼻衄,加鲜茅根三钱;衄甚者,加生黄芩钱半,生黄连五分;大便坚者,加生枳实一钱,火麻仁钱半;大便闭者,加丑牛八分,大便闭用丑牛仍不通者,加生锦纹五分,生黄芩五分,生黄连三分;大便溏者,加赤茯苓一钱,宣泽泻八分;小便闭塞不通者,加车前子八分,枳壳八分。! A% f5 @) G1 W+ S+ M
4 O6 E x6 P$ Z! I' P4 D* ] [卷五 麻疹门] 麻疹宜避风寒 + j* z( K2 n- \9 e x1 J
6 s$ @% O6 {' h& x/ \. b
麻疹未出之先,一受风寒,令儿肌肤干燥,腠理闭密,遂至疹毒不得发越,正出之际,忽为风寒所触,出必复收,已收之后,若不避忌,留毒难尽,变证无穷,轻者证延日久,咳嗽与痰疾,终身不愈,重者必变危证,宜始终谨避为妥。
/ m8 P. I8 W- F( T& \3 p* m3 I* G! F& l3 K3 t% o
[卷五 麻疹门] 麻疹忌食生冷 8 |% P. \( w9 n% c; r: c, Y4 R
3 {, c5 k1 F0 T7 G" Z 疹本火候,自发热至出透之日,未免有口渴烦躁,故多喜食冷物,然食冷虽曰无妨,而生冷始终当忌,即使透表之后,只可以悉尼、莲藕、荸荠、柿饼略食,亦不可恣食,若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角,又在所必忌。
$ F. l6 o1 ~) {2 b" n: N1 t$ N7 u% g- x
[卷五 麻疹门] 麻疹忌食辛辣
. c' W0 o% A: M- Y& j' x; X
6 R3 D* k& f/ E! Y- y 小儿出疹,最嗜辛辣之味,与热汤水,盖疹属火候,火蕴于内,得辛辣热物,而痰火暂快,故多喜食,如或因其酷饮,遂以胡椒、茱萸作汤,或醇酒、姜、蒜、韭、薤之类,与食而顺其欲,暂虽快畅,久则痰火益甚,致疹变为紫黑色,或二便闭结,或成血痢肠头露出,或生牙疳,或唇舌破裂,或喉中痰响,或五窍出血,或大热不止,致胃火益甚,而饮食即吐不能下者,种种恶候,因而生焉,食物既忌辛辣之味,药剂更忌辛辣之品,又可知矣。: L' q+ K% S* I% T) g. u
8 ~2 ?! H1 m" R [卷五 麻疹门] 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物
5 G6 S& ]4 E0 a4 M5 r
0 l" J3 _( ~7 Y 疹证,凡马、牛、猪、羊、鹅、鸭、鱼腥等味,盐、醋、甘、甜、面食、五辛、滞气煎等物,必俟疹收后四十九日之外,方可食用。惟宜食淡,庶无后患,否则食盐太早,令儿咳嗽;食五辛太早,能生惊热;食荤腥太早,必生奇证,慎之慎之。2 G( L0 o9 g" [8 V
/ Q/ b& s3 \; p- |8 _" o* Q# T/ l [卷五 麻疹门] 麻疹忌用补涩
8 L9 J5 G8 y4 m5 H* j2 ^
5 K+ P( |- q) \3 o' A3 d9 ]0 Q6 O 疹证初起,多有泄泻不止者,其毒火正可因泻而减,此殊无妨,若出透之后,而泻红黄色粪者,乃内有伏热也,与泄泻过甚者,俱宜以加味三苓散与之,一服即愈,切不可用参术诃蔻补涩之剂,以图速止,否则必多变证,轻则变为休息痢,重则变为腹胀喘满而不可救,戒之戒之。 y! T" b& q h+ C( Z+ C
) `+ Y5 S2 c, _, c/ w+ @ 附加味三苓散方结猪苓(七分)细木通(七分)车前子(七分)赤茯苓(七分)宣泽泻(八分)酒炒黄芩(五分)炒研牛蒡子(五分)川黄连(二分)引用灯芯(五十寸)
" J* x) y2 i D. c' G9 w
# K3 o8 {7 P* t9 T [卷五 麻疹门] 麻疹收没太早
. @- C7 s6 L" R: |7 S3 N" u: s5 W8 u% @- j
疹证见形,三日之后,当渐次没落,不疾不徐,方为无病,若一二日疹即收没,此为太速,因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,古法主内服荆防解毒汤(如薄荷、连翘、荆芥、防风、黄芩、黄连、牛蒡子、大青叶、犀角、人中黄,引用灯芯、芦根)。& X3 [/ g, a' l, S4 H4 `# W
* x8 H; [; N, o4 ?' h
亦有当散不散者,因有虚热留滞于肌表也,其证潮热烦渴,口燥咽干,切不用纯用寒凉之剂,古法主柴胡四物汤(如柴胡、白芍、当归、川芎、生地、人参、淡竹叶、地骨皮、知母、黄芩、麦冬,引用生姜、红枣)。
* r6 b2 @5 d% S" E) `3 A, g2 }' ^9 @1 o7 a/ ^& {. \& K
〔真按〕疹证因风寒邪秽所伤,收没太早,方用荆防解毒,正合病情,兹拟鲜大青叶二钱,北防风一钱,酒黄芩一钱,酒黄连五分,连翘壳一钱,人中黄一钱,荆芥穗六分,犀角片五分,苏薄荷六分,引用灯芯一束,鲜芦根二钱,牛蒡子一钱。' ]+ h+ s9 ]$ O5 l5 M5 ^2 c
3 g" F, G. P2 z7 U8 I$ W/ v3 q 若虚热留滞肌表,方用鲜生地三钱,台党参钱半,当归尾八分,软柴胡五分,炒白芍一钱,炒知母一钱,酒黄芩八分,蜜炙桑白皮八分,淡竹叶五分,麦冬去芯一钱,引用小红枣一枚。- N+ M4 {& f# \
4 i9 n% {5 h0 s- y% Q/ E% x$ p
[卷五 麻疹门] 麻疹出透热不退
6 G: Z L S0 Z0 q
6 E& w' R3 t& t$ [! m5 o 麻疹非热不出,若既出透,其热当减,倘仍大热,则系毒盛壅遏,古法主化毒清表汤(如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、玄参、知母、木通、生甘草、桔梗、引用生姜、灯芯)。
5 `. p% y0 j$ c s) P+ Q( N
9 m' [) j5 |9 Z* I9 } Q; [) z 〔真按〕身热不退,方用粉葛根一钱,牛蒡子钱半,软防风一钱,润玄参钱半,肥知母钱半,连翘壳一钱,生黄连六分,地骨皮一钱,生黄芩一钱,薄荷叶五分,生甘草五分,引用灯芯十五茎。
5 |! y4 J3 g/ f6 U' b/ b- ^8 G: c4 s" l& c- }6 ~7 ]
[卷五 麻疹门] 附例
% K+ b9 C$ ~: O3 j! d* L7 U5 O# o
5 [. z, Y4 v8 @* G" {8 K8 N. R 小儿出痘之际,发热熏蒸,才现痘苗数十颗,遍身通红细密,形如出疹,是痘为正出,而疹不过脾肺两经之风热游火随痘而出现也,方用润玄参钱半,升麻五分,防风五分,荆芥穗五分,牛蒡子八分,生甘草去皮三分。
% H8 D+ c& j3 {
) |0 [/ v6 ]6 M: W8 c4 d9 O: O. ] 小儿麻疹闭证,其初出时眼胞肿,白夹赤色,声哑,唇肿掀翻,鼻干鼻煽,气喘烦躁,口渴,腰痛腹胀,人事昏沉,口鼻出血,烦乱狂叫,二便出血,此乃毒火郁内而闭也,方用宣毒发表汤,除升麻、桔梗、甘草三味,加酒炒黄芩七分,酒蜜炒麻黄三分,或更加玄参钱半,山豆根一钱。
s+ O+ @1 u3 W: p5 F( a! z! @4 s1 H! E* l
小儿毒热入眼生翳,方用蝉蜕去头足洗净白菊花二味等分,水煎加蜜再煎,食后温服。, [5 Q% J2 [2 H! C5 C w& v
' P: e% ~& v6 H# ]! M 小儿疹证失音,乃热毒闭塞肺窍而然也,疹初失音者,方用细玄参钱半,牛蒡子一钱,生甘草五分,升麻三分。$ Y# r% ]( X) n/ Q. I
4 d, c0 U8 I6 v# [9 x) m# c) i 已发失音者,方用玄参钱半,原麦冬钱半,黑栀仁一钱,牛蒡子钱半,苏薄荷五分,生甘草三分,酒黄芩一钱,胡桃肉去皮钱半。) T2 C: M$ T6 C8 i) B- |8 i, D
0 I* l% [6 }' z# I- { Q' t, d+ V0 @ 小儿疹后成痨,因疹已收没,身热日久不退,肉消骨立,毛焦发枯,已成疹痨,方用背阴草一名凤尾草,生于背阴之处或井中,用烧酒同草及雄黄末,煎热数沸,将软绢蘸药在背脊骨上揩拭,从上至下,久久行之可愈。! B6 B, r' ^9 O
: b6 n+ i1 I% E3 x: @6 [# A5 d, U, [/ d 小儿瘙疹,因在胎中受母血热之气,所蒸已久,及生后外遇凉风,以致遍身红点,如粟米之状,盈月内见者,名为烂衣疮,百日内见者,又名百日疮,未出痘疹之先见者,即名为瘙疹,不治自愈。
; {! @% {1 K( K4 \+ T3 ~) H7 |
* T: S4 i0 O: {3 _4 D8 F 小儿盖痘疹,因痘方愈而疹随发也,痘后余毒未尽,恣意饮食,外感风寒,致又遍身出疹,色赤作痒,始如粟米,渐成云片。方用连翘壳一钱,牛蒡子七分,防风七分,荆芥七分,黄芩七分,栀仁五分,滑石五分,车前子八分,谷瞿麦八分,木通六分,蝉蜕十二只,熟石膏一钱,天花粉一钱,淡竹叶一钱,炙地骨皮一钱。
! [1 v. J' v9 k1 F( X* p s2 {1 _% k8 z3 H
小儿瘾疹,乃心火灼于肺金,又兼外受风湿而成也,发必多痒,隐隐于皮肤之中,宜疏风散湿。方用薄荷尖一钱,前胡八分,麸炒枳壳八分,桔梗八分,蝉蜕十四只,连翘壳一钱,赤茯苓一钱,生甘草五分,引用鲜桑叶三片。7 r, p3 j; q) d4 L' m/ |
. T, Q2 A* z' Y6 c; F* z, p
[卷六 霍乱门] 霍乱解 ! }+ K8 c& ?3 X, E: H( i
3 @: R9 @! ?5 ], G* U# F3 r3 i; p" r4 w 经曰,足太阴厥气上逆,则霍乱。又曰,不连热则热至,热至则身热,吐下霍乱。此病起于仓猝,挥霍扰乱,无有或止,然小儿得之,多因夹食伤寒,阴阳乖隔,上吐下泻,烦躁闷乱,即此证也。盖人有三焦,上焦受纳水谷,主入而不主出,中焦腐化水谷,流行于五脏六腑,下焦分别水谷,主出而不主纳,故邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦,则上吐下泻。大凡湿霍乱能吐能泻,则邪气上下得出,迨秽滞出尽,则吐泻自止,故治之尚易。若干霍乱则上不得吐,下不得泻,脾胃六邪,毫无出路,若加喘满作搐,多不可救,故称难治。且治须分别寒热,慎勿错认误投,此最要关键也。7 C, ?, g# b7 e4 f; L
$ q2 Z, a- j7 b0 _& p' O
[卷六 霍乱门] 干霍乱 7 W j* G6 Z, X8 I8 X2 e, E5 t
5 }$ |% f# t* }: W H6 N5 u- ?: z- [ 干霍乱乃寒暑凝结,欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,俗名绞肠痧。其证烦渴大饮者属热,古法主桂苓甘露饮(如土炒白术、茯苓、泽泻、石膏、水飞滑石、猪苓、寒水石,加肉桂少许)。8 X$ v' H' h& x, k7 q8 w6 H# ^# \. W
& p; P. I& z: J* Q6 \
若厥逆不渴者,属寒,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。5 T1 L) v" J- {7 _
; \ S" a3 l) X8 T U1 U- O
〔真按〕小儿体弱不能忍耐,得绞肠痧证尤易生变,无论阴痧阳痧,急用食盐和阴阳水与服,一面令儿伏卧,以手蘸温水,轻轻拍其两膝弯,名曰委中穴,细看弯内有紫黑点出现,以银针刺出恶血,立时即松,脾脉、肝脉、肾脉三阴之脉皆从此委中穴经过。
; \. j/ }. G% D, H9 Z7 R# z1 H: G9 \+ U6 }/ [
又一法以软帛蘸香油擦两手肘内弯,名曰曲池穴,刮起紫疹,亦立时即松,肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池穴经过。
/ ~+ x( C$ m. f: ~2 x$ r: B% S& }' n5 G$ U' A
继以汤剂,腹痛手足冷者、为阴痧,方用藿香梗一钱,广木香八分,油浓朴八分,炒枳实一钱,炙甘草五分,煎好、再以苏合香丸半粒,研细,调药温服,腹痛手足暖者,为阳痧,方用生扁豆钱半,川浓朴八分,赤茯苓钱半,砂仁粉五分,姜黄连五分,引用荷花露半两,冲服。 N& [6 F' f5 h7 R' U" |. ?
( @! O: t; X. k2 r- ~5 V. {) n$ r
[卷六 霍乱门] 湿霍乱吐泻交作 / ^' w+ J; f+ i/ Q+ u+ p+ t
: x. |- h) v( M
湿霍乱乃暑饮合邪,其证吐泻交作,刻无停机,肚腹疼痛,口渴引饮,胸膈膨闷,饮盛者,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。
1 B) w( M0 x' c) ~1 S P ~- U6 G7 Q# T) {* Y$ I5 j3 K
暑盛者,古法主辰砂益元散(如辰砂、滑石、甘草,引用灯芯、生姜)合抱龙丸冲服。
2 s2 q9 Z& H! w/ n3 G+ Y7 R: ]
) y6 I1 _, _$ r 〔真按〕小儿得吐泻寒证,方用潞党参二钱,炒白术六分,炙甘草一钱,北干姜三分,淡附子一片,阴阳水煎服。寒甚,加来复丹一分,冲服。
' D$ K/ E8 g% d+ O T1 D
4 m2 `$ u. G& Q/ y3 j1 R9 R" u5 O 热证方用荷叶梗二钱,缩砂仁五分,生扁豆钱半,油浓朴五分,宣木瓜六分,赤茯苓钱半,新会皮一钱,块滑石三钱,生甘草五分。
% ~" e# \' x5 M+ S( d4 O+ z. O5 T5 Z3 ^4 d$ y
注意:热汤米汤,切忌勿犯,必待其吐泻过后一二时,服药过后,俟胃气稍回,渴止知饥,方可稍与稀粥吃之。8 F) _2 O9 A7 ~/ Z7 f& ^; z
% V1 ?2 n: i8 b5 ~7 s5 M! m% A [卷六 霍乱门] 附例
- X2 Q7 N+ u- r1 i7 `1 r, y* c% T: n9 B" ?$ I9 f9 D% W7 I4 V
小儿湿霍乱,有先泻后吐者,乃脾胃虚寒,故先泻白水,而吐亦不多,口气缓而神色不慢,额上有汗,六脉沉细,此属虚寒,方用理中丸三钱,加藿香五分,木瓜三分,川朴五分,阴阳水煎服。
8 _. S( U5 O1 A. z- A) P
" R5 T) ]1 g9 ~; o: m. [ 小儿湿霍乱,有先吐后泻者,乃脾胃有热,故喘促唇红,吐多面赤,随即泄泻,渴饮水浆,脉数,此属积热,方用云茯苓三钱,漂白术二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,藿香梗一钱,川朴花一朵,扁豆皮一钱,引用鲜荷梗五寸,阴阳水煎服。
" B7 C) ^( s- s, D- E! P n4 i$ _
[卷六 疳证门] 疳解
/ P/ b3 a( r# @- I* R
) f/ C7 F4 I1 F' J 凡十六岁以上为成人,病则为痨,十六岁以下为小儿,病则为疳。缘所禀之气血虚弱,真元不足,脏腑娇嫩,易于受伤,有因一岁以内,肠胃未坚,乳食杂进,所吮之乳,与所食之物,不相融化而成者;有因儿仅岁余,甘肥无节,积滞日久,面黄肌削,而成者;有因二三岁后,杂物恣其啖食,食久成积,又因取积太过,反伤胃气而成者;有因大病之后,吐泻疟痢,乳食减少,以致脾胃失养而成者;有因乳母寒热不调,或喜怒房劳之后,即与乳哺而成者。究其病源,莫不由于脾胃。盖胃为水谷之海,水谷之精气为营,悍气为卫,营卫丰盈,灌溉五脏,所以气足毛孔致密,腠理坚强,血足则颜色鲜妍,皮肤润泽,若病疳之形不魁,乃气不足也,病疳之色不华,又血不足也,而要皆由脾胃之因积化热,因热成疳,消耗气血,煎熬津液,其证初起,不过尿如米泔,午后潮热,历久失治,则转为头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,操眉擦鼻,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,便白泻酸,肚大青筋,酷嗜瓜果咸炭水泥者,即疳之正候也。若谓治疳必攻其积,然积为虚中之积,恐攻不受攻,而疳危矣。若谓治疳必除其热,然热为虚中之热,恐除未尽除,而疳又危矣。苟能分其所属而善治之,何至有恶食滑泻,乳食直下,牙龈黑烂,头项软倒,四肢厥冷,下痢肿胀,面色如银,肚硬如石,肌肉青黑,肛门如筒,口吐黑血,吐痢蛔虫,种种不治之危候乎,故不厌烦辞而为之解。
# Z' p( S0 a4 m/ ~. C- o
' n! G% K. y" m) \ ? K9 Z [卷六 疳证门] 脾疳 5 | {. u' D: V7 N4 C8 ]2 ^( l% R
! U, @- W# x+ P4 g/ p- v0 G2 s 小儿脾疳,证见面色发黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬,乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘诸状,古方主消疳理脾汤(如芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、生甘草、川黄连、胡黄连、炒麦芽、炒神曲,引用灯芯)。
/ @/ @% G% ?/ R& }! ^3 }$ K
$ e w2 {) m$ H* ]6 r 〔真按〕脾属土,色黄、主肌肉,故脾疳之证必发黄,且有发稀作穗,腹胀脚弱,昼凉夜热,或不思乳食,或饮食无度之现象,方用蓬莪术二钱,炒青皮五分,广陈皮钱半,煨芦荟五分,西党参二钱,花槟榔五分,使君子肉五分,川黄连二分,胡黄连四分,炒麦芽一钱,炒山楂钱半,范志曲八分,炙甘草八分,引用旧仓米钱半,灯芯十五寸。" U3 |. k6 t. F- f
: ^- X9 Q* S5 J1 ?) t$ G
若将汤剂改作丸剂,除旧仓米不用,以米汤糊丸,如绿豆大,每晨空心再以米汤送下二十丸,如儿小不能吞丸,即用米汤化十丸服之亦可。
( I% F7 P) T g4 _5 c" Y
0 `2 V0 I8 z, P+ c, J [卷六 疳证门] 疳泻 * v0 o2 }4 h. O. y) U! s6 T
5 r/ D; \$ g" _5 r# | 小儿疳泻之证,多缘积热伤脾,以致水谷不分,频频作泻,古法主清热和中汤(如白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、白泽泻,引用灯芯)。& h4 w9 B- m' I. l: ~0 o5 w) p
3 w8 V' z8 s, D# A6 W4 E
〔真按〕久泄不止,胃虚成疳,方用土炒白术二钱,云茯苓二钱,西党参三钱,姜炒川朴五分,焦谷芽八分,炒黄连五分,使君子肉八分,赤茯苓钱半,生甘草五分,诃子肉一钱,引用灯芯十五寸,干荷蒂一个。! a3 y P' V7 I, W( l
% M* {3 s& k6 i! v" S" ]
[卷六 疳证门] 疳肿胀
2 A( _+ h' \' [' P, m/ i1 H9 l
小儿疳病肿胀之证,气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀,面色浮光,多因传化失宜,脾肺两伤所致,古法主御苑匀气散(如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通,引用姜皮、灯芯)。
8 X( W( J4 B8 q9 [
! O- F" ~7 G" ?& U: b 〔真按〕疳者干也,灼津液而干于内者多,窒枢机而肿于外者少,此证宜平其乖逆之气,复其传化之权,方用炒枳实一钱,制野术钱半,蜜炙桑皮钱半,广木香五分,姜制竹茹钱半,大腹皮六分,茯苓皮三钱,小青皮三分,留白陈皮五分,方通草五分,引用丝瓜络三寸。9 j3 e) A9 r& X" W( x1 b
2 C P8 ?* A. w
[卷六 疳证门] 疳痢
# \8 B ~+ J9 K5 A! {" n9 [; @' E; t, `" |0 t0 C5 S; {! l. @, b- t, p6 ]
小儿疳痢,皆由热结肠胃,证见腹中窘痛,下痢或赤或白,古法主香连导滞汤(如青皮、陈皮、浓朴、川芎、川黄连、生甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄,引用灯芯)。! l# @9 o4 H; i
. Y* ^/ s# @7 b! B& w6 a 〔真按〕痢系疳疾曰久,而下赤白,小儿之肠胃,因疳积热,因热下痢,且因胃热而牵及肠热,法宜双清肠胃,其积热始得下行,方用生锦纹五分,人中黄一钱,油浓朴八分,川黄连三分,生条芩八分,煨木香一钱,结槟榔八分,广橘红钱半,建神曲钱半,最好以雪水煎药服,无雪水改用长流水亦可。
- R. V; P7 B( }1 F0 f( G( ?) d9 n8 `
6 n) \& p/ d' i- e( }& D+ |" W [卷六 疳证门] 肝疳
, H4 o% s& o4 i9 T/ I+ ~( E
; s8 U w9 e- h/ n7 A5 J/ r6 e 小儿肝疳,证见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳疮流脓,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪青如苔诸状,古法主柴胡清肝散(如银柴胡、炒栀子、连翘、生地、黄连、赤芍、龙胆草、青皮、生甘草,引用灯芯、竹叶)。- v" o: v2 Q, ~; p2 I
/ f9 E9 Z7 m+ \! }' s. Q; w# | 〔真按〕肝属木,色青主筋,故病状多现青色,以柴胡舒肝,须防迫火上炎,以龙胆泻肝,亦虑伤阴下降,法宜凉肝平木,则热自清,方用细生地二钱,生白芍钱半,赤芍药一钱,人中白八分,霍山石斛钱半,云茯苓二钱,胡黄连五分,淡竹叶钱半,五谷虫钱半,引用鲜车前草一钱,鲜茅根二钱。' C6 p6 ` t4 t3 S- \1 k
3 J, W( {: g* { [卷六 疳证门] 心疳
7 J: W) [4 D9 `' y
" N6 S0 W# l$ G: M5 G2 w 小儿心疳,证见面红目赤,壮热有汗,时时惊烦,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,或吐或利诸病状,热盛者,古法主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草,引用灯芯)。& M7 E( H- B. }( L* F
9 R6 B9 G) l/ z& O! c' ]4 q* L/ @
热盛生惊者,古法主珍珠散(如珍珠、麦冬、天竺黄、金箔、牛黄、胡黄连、生甘草、羚羊角、大黄、当归、朱砂、雄黄、茯神、犀角,研为细末),以茵陈蒿汤调匀,冷服之。8 W, u# m# T5 L' w% X7 ~, n2 ~1 n- ~
) o5 N, H) `- R
病久心虚者,古法主茯神汤(如茯神、当归、人参、炙甘草,引用龙眼肉),煎服。烦渴者加麦冬。
Z; v3 t& Q8 N4 N( x) F( ?2 V' G9 p( _3 u; G, H
〔真按〕心属火,色赤主血脉,故有壮热惊烦之现象,心与包络相连,心热,急防攻入包络,致生变端,珠箔之镇坠,当归之辛散,均不相宜,所以热盛但用鲜竹叶十五片,细木通一钱,天竺黄二钱,生白芍八分,生甘草梢三分,煎好,以羚羊尖磨汁二分冲服。
* M8 D8 n3 \5 M4 Q, z, ?. ]) b7 T% h1 T% t) H% U6 m
若病久心虚,方用太子参三钱,朱砂拌茯神钱半,熟地黄钱半,生白芍二钱,远志肉一钱,生甘草八分,酸枣仁五分,引用石菖蒲三分,龙齿钱半。1 N( `. ?6 c3 s5 k% j7 C0 ?
9 t* n+ m6 S7 i* I0 u. ~; x [卷六 疳证门] 疳渴 ! T" E. X' R" X4 y4 a& K7 ]% V4 n
n; m! w: n# x6 F6 R1 V" c 小儿疳渴,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致津液亏损,故不时大渴引饮,心神烦热,古法主清热甘露饮(如生地黄、麦冬去心、石斛、生知母、蜜炙枇杷叶、石膏、生甘草、茵陈蒿、黄芩,引用灯芯)。
. R$ N; \3 V0 Q4 e: m. H0 t/ ?
〔真按〕小儿恣食肥甘,伤津耗液,胃气下陷,故津液不生,治法固以生津为主,然不补其胃,则清阳不得上升,何能生其津液,宜以补胃兼清积热为法,方用淡竹叶钱半,细生地二钱,金钗石斛钱半,原麦冬一钱,制天冬一钱,西洋参一钱,生白术一钱,茯苓片二钱,粉葛根五分,生甘草五分,引用金银花露一两。
: H R% S+ C/ a! ~# p# S
" s& G" B8 k) w4 x7 L [卷六 疳证门] 肺疳 : `$ |: K& F3 i. s8 m
" O7 j2 t( {6 u7 r! B5 W+ s. t 小儿肺疳,证见面白气逆,咳嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,憎寒发热,常流清涕,鼻颊生疮诸病状,古法主生地清肺饮以疏解之(如炒桑皮、生地黄、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、生甘草、当归、连翘、赤苓,引用生姜、红枣),继用甘露饮清之(如生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、炒枳壳、桔梗、黄芩、蜜炙枇杷叶、茵陈蒿、石斛,引用红枣肉)。
; N/ ~: b1 u0 l" E% W/ H2 f6 S, _
日久肺虚者,主补肺散(如白茯苓、蛤粉、炒阿胶、糯米、马兜铃、炙甘草、炒杏仁),水煎服。
6 I7 _+ [, B, Y1 l! V
@! v' X( M H3 a R# ^ 〔真按〕肺属金,色白主皮毛,故有面白焦枯诸现象,甚至鼻下赤烂,手足枯细,口中腥臭,亦系此证中所应有,古方疏解之法,参以防风、当归、姜、枣,未免过当,但用蜜炙桑皮钱半,苦桔梗一钱,炙苏叶八分,软前胡五分,生熟地黄各一钱,川石斛钱半,寸麦冬一钱,生甘草三分,引用鲜枇杷叶一大片,去毛净。! i' R/ n, P' V% F
& t9 j1 y6 `$ H: m Y/ F& ?2 ?
日久肺虚,本方加东阿胶钱半,生熟白芍各六分,改用白粳米一撮为引。
/ N8 ?/ o1 B* h3 P; N* ]
4 b) P( D" L- R; k2 c [卷六 疳证门] 肾疳 7 a' p0 t5 R, f& a. z
* t7 w- @# I) H. @/ k8 f. {
小儿患肾疳者,初必有解颅、鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等证,更因甘肥失节,夕则渐成肾疳。证见面色黧黑,齿龈出血,口中气臭,足冷如冰,腹痛泄泻,啼哭不已诸现象,古法主先用金蟾丸治其疳(如干虾膜五个,胡黄连,川黄连各三钱,鹤虱二钱,煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生芦荟、芜荑各三钱,共为末,面糊为丸,绿豆大,雄黄为衣),每服十五丸,米汤化下。7 A$ X6 s0 l: v: B* ?4 w- k+ Q
( C$ ~% Z, r0 u 继以九味地黄丸调补之(如熟地、茱萸肉各五钱,赤苓、泽泻、牡丹皮、炒山药、当归、川楝子、使君子肉各三钱,共为细末,炼白蜜为丸,如芡实大,用滚白水研化,食前服)。1 X* F2 J" t& u$ c
6 c- H9 ]& P! Z& `3 D# T& d0 f
若禀赋不足者,古法主调元散(如人参、茯苓、土白术、炒山药、川芎、当归、熟地黄、茯神、炙黄、炙甘草、炒白芍,引用姜枣)。- b) N) A4 Q i6 ^9 {0 ~
3 Y( }7 I' F8 i7 u2 i* t5 |/ W
〔真按〕肾属水,色黑主骨,初由先天不足,或肾气亏损,始得此证,或有两耳内外生疮之现象,金蟾丸剂过于猛烈,小儿气力不支,调补又嫌太晚,只可消中带补,方用熟地三钱,茯苓三钱,山药三钱,山萸肉二钱,丹皮二钱,泽泻二钱,干蟾蜍钱半,使君子肉钱半,蓬莪术二钱,川黄连八分,高丽参须三钱。引用炒粳米一撮。' @. j; H5 N5 w6 Q; T5 v
0 Z" C H3 K( @: R* }( K
禀赋不足,加炙黄二钱,高丽参须倍用之。
' h2 @2 J5 B7 y# a4 B
3 h! f6 e$ u, u9 G" }+ H6 E [卷六 疳证门] 疳热 4 N' `5 U$ q& i5 S p( A
' f: p3 F. @0 P5 w, W8 m
小儿疳疾,身多发热,宜分别轻重虚实治之,初起多实者,古法主鳖甲青蒿饮,(如银柴胡、炒鳖甲、青蒿、生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、炒知母、地骨皮,引用灯芯)。% b: R. j2 U( b# m
. J/ I, ]* G, i! _6 r 日久多虚者,主鳖甲散(如人参、炙黄、炙鳖甲、生地、熟地、当归、炒白芍、地骨皮等味)。* j# i6 u; H* ^" k
8 f4 L" D0 ]+ q' d! ]: K
〔真按〕疳热、由于脾胃虚弱,阳浮于外,气不归元,故生内热,实者用泻肝涤热之法,方用鲜石斛二钱,生白芍钱半,鸡内金一个,使君子肉一钱,生地钱半,赤芍药一钱,云茯苓二钱,生甘草五分,引用灯芯二十寸。9 |2 D. I, F5 k, l+ L1 m7 D5 b
- m. p3 k4 V: V$ k* _+ W: |5 [( ~! v& F 虚者,方用结洋参钱半,生于术钱半,白茯苓二钱,生甘草八分,怀山药二钱,熟地黄二钱,粉丹皮钱半,福泽泻一钱。
# @0 u* }( M, i2 P- ]
7 b" Y# y; o ?6 E# y" [5 W: n/ U [卷六 疳证门] 脑疳
; H$ O* p. w% {9 Q- S" z4 m! C0 a
小儿脑疳,原素受风热,又兼乳哺失调,变生此证,头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发结如穗,鼻干心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗身热,诸病状,须分别治之。脑热生疮者,古法主龙胆丸(如龙胆草、升麻、焙苦楝根皮、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰各二钱,青黛、黄连各三钱,共为细末,猪胆汁浸糕糊丸,如麻子大,薄荷汤下,量儿大小与之)。6 y" a. }# z9 e% V7 a
u' B |6 U2 k9 E; E% t9 X 烦热羸瘦者,古法主龙脑丸(如龙脑、麝香各五分,雄黄二钱,胡黄连三钱、牛黄一钱,朱砂钱半,生芦荟三钱,干虾蟆灰四钱,共为细末,熊胆合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷汤下)。
) Y; D7 P! m% n/ V3 B1 S' {. L2 n. U; g; K- M Q# k- Y
外用吹鼻龙脑散(如龙脑、麝香各少许、各研细末,炒黄蜗牛壳、虾膜灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗各等分,研极细末,入瓷盒内贮之),每取少许,吹入鼻中,日吹二次。8 B( p+ V- Q* ]0 {
7 {# I$ Y6 X2 L4 b' `6 C2 X 〔真按〕脑疳如上述诸病状外,更有脑热如火,两眼疼痛者,其病亦在肝,故脑热生疮,方用酒炒龙胆草钱半,炒黄芩钱半,酒炒栀子五分,泽泻钱半,细木通一钱,车前子八分,细生地钱半,金银花钱半,土茯苓二钱,生甘草梢五分。
8 }5 x4 n- k: \0 z" \3 V. h7 N5 p* f! k6 W" T' o" y
烦热羸瘦,若以脑麝内服,究宜慎用,本方除龙胆草、炒栀子二味,加鲜石斛三钱,西洋参钱半,引用灯芯三十寸。
7 `0 J' s" O' O+ W2 B5 t% P( {
) o, V; E0 _; m5 @& H6 w 外用明松香一两,入葱管内煎过,待干冷后,同飞丹一两,过头发三钱,研细,菜油调搽疳疮即愈。
8 b4 y) [$ l7 {+ g- g3 m
# C8 E8 T& T/ W! I: i/ B: _6 Z [卷六 疳证门] 眼疳 ' J. Z$ B- P* j8 P4 y
" G0 E" T* }, K! G7 \2 q
小儿疳热,上攻于眼,故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时流泪,闭目羞明诸病状,古法主先用泻肝汤疏解之(如生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘、生栀子、龙胆草、大黄、羌活、生甘草、防风,引用灯芯)。 p$ G& j9 }% C: h2 p: H% ~2 b
( z9 I% W) l0 n+ N
次用清热退翳汤消其翳(如微炒栀子、胡黄连、木贼草、生地、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉壳、赤芍、生甘草、菊花、蒺藜,引用灯芯)。3 s4 O' ?: K6 q& \$ W
+ K; z2 o! q U$ m 若日久不愈,法宜改用调补,古法主逍遥散(如茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、栀子,引用姜、枣)。5 m0 ?- g, y$ m2 I7 e
8 z4 a' w. [; f; F 古法又主羊肝散〔如青羊肝(一具),去筋膜,切韭菜薄片。人参、羌活、土炒白术、蛤粉各等分,共为细末,调匀,将药末置荷叶上,如钱浓一层,铺肝一层、包固,外以新青布包裹蒸熟,令儿食之,如不食者,及夏月恐腐坏,则宜晒干为末),早晚白汤调服,服完再合,以好为度。
" y3 A; i8 x) d+ p# f9 `. U/ C" x& u6 X/ A
此散如系肝热,则减去人参不用。
1 W" b2 ^0 G7 B, v$ g6 v
. Z6 l z( j& L1 X 〔真按〕眼疾失治,便成废人,泻肝散内之当归、羌活、防风等味,究不易用,但以龙胆草钱半,谷精草二钱,净蝉蜕十个,赤芍药钱半,胡黄连五分,滁菊花二钱,霜桑叶钱半,潼蒺藜钱半,生甘草五分,鲜生地二钱,引用羚羊片五分,先煎,后入各药再煎服。
6 v8 l% T% z8 T! ~
- ~9 n- Q4 f& w; ` 外以真熊胆少许,用净水略润开,尽去筋膜尘土,入冰脑一二片,如泪痒则加生姜粉些少,以新牙箸点眼,能退翳障,神效。8 l. c7 D0 U. n. B$ l% T. J
& n0 |" j# L2 {3 M5 d- E3 U
[卷六 疳证门] 鼻疳
4 |$ W' O. Y. c) O7 h8 A& F
* \9 \: c- M* G8 e 小儿鼻疳,因肝热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞,赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发焦枯诸病状,宜分别治之,热盛者,古法主清金散(如生栀子、黄芩、蜜炙枇杷叶、生地黄、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、生甘草、桔梗,引用灯芯)。1 u% y) J$ D) j9 K
, ?! G1 Y/ i U/ R
虫蚀者,古法主化虫丸(如芜荑、生芦荟、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰各等分,共为细末,猪胆汁浸糊为丸,如麻子大,每服二十丸,食后杏仁煎汤下)。
$ G2 ~9 |5 u- M) v& }: @9 N }' E' p8 W3 E( s. R( Y- _
外用鼻疳散敷之(如青黛一钱,麝香少许,熊胆五分,共为细末,用猪骨髓调贴,湿者干上)。
" z2 t7 X: U0 B, t& G5 p U# Y# B* r# P) R9 W1 H
〔真按〕鼻疳既因疳热攻肺,应先治肺以除鼻患,然后再清内之疳热,且此证鼻中必有疳虫,亦宜先设法除之,内服方用连翘二钱,玄参二钱,淡黄芩钱半,马兜铃一钱,寸麦冬一钱,薄荷叶八分,桑白皮八分,生甘草一钱,生芦荟三分,引用竹沥汁十滴。6 ^6 A2 r- F8 a! y
$ R7 n2 g3 t5 A, M 外用微炒蝉壳三分,研青黛三分,蛇蜕皮三分,飞滑石三分,真麝香三分,研极细末,每用绿豆大吹入鼻孔,每日早午晚吹三次,疳虫尽出,则鼻患可除。
' _6 t S2 |' u8 N7 Y0 H- e% S( B% A- z
[卷六 疳证门] 脊疳 8 | l2 I/ b T
) }6 V e! [5 b' E% W! k 小儿脊疳因积热生虫,上触脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,状若锯齿,乃成此证,外面亦身体发热,下利烦渴,十指皆疮,频啮指甲,最为可怕,古法主先用芦荟丸杀其虫(如生芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡黄连、贯众、微炒地龙、川黄连、蝉蜕去足、雷丸各五钱,真麝香一钱,虾蟆一个,酥涂炙焦,共为细末,用蜗角肉研和丸,如麻子大),每服五丸,粥饮下,量儿大小与之。& f- D Z# i% g# R& k, L. k; I6 W
! n) v# o+ ~' z( Z0 L; K 继用金蟾散消其疳(如蟾一枚酥涂炙焦、夜明砂炒、桃白皮、樗根白皮、地榆、黄柏、诃黎勒皮煨、百合、人参、大黄、白芜荑、炒胡粉各三钱、槟榔一钱,丁香三十七粒,共为细末,每服五分,粥饮调下)。
. P" L8 _( x+ u8 _7 o7 ]! S) P; Z$ I( _6 {. I4 C% r' i
〔真按〕小儿疳疾至于虫食脊膂,发热黄瘦,从前失治,已可概见,凡五疳皆有停食成积,积久生虫,形如丝发,如马尾,多出于头顶背腹之间,虫色黄白赤者好治,青黑者难治,除虫原为急务,然亦须兼顾其本体,宜用丸剂,方以苦楝根皮二钱,贯众二钱,芜荑二钱,槟榔二钱,芦荟酒炒钱半,夜明砂钱半,使君子肉二钱,五灵脂炒二钱,南木香一钱,姜制川连二钱,干蟾蜍二钱,党参炒三钱,共研极细末,以米汤糊丸,仍以米饮送下,量儿大小酌定丸数与之。 s9 j: T3 q& Y( d% \6 ^
* @$ {! B' p( b# ?0 v+ w1 Q+ K: h; g 如儿太小,不能吞丸,以米汤调药末送下亦可。
: S' _ O V, L5 C7 } U; M9 `1 e5 R
[卷六 疳证门] 蛔疳 e9 A! M- x4 o3 J! a
" d/ q. {/ [3 O+ s8 i- v6 o5 z! c* H
小儿蛔疳,因过食生冷油腻肥甘之物,以致湿热生蛔,腹中扰动,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇或红或白,口溢清涎,腹胀青筋,肛门湿痒诸病状,古法主先用使君子散治之〔如使君子肉(十个)、瓦上炒为末,苦楝子五个(泡去核),白芜荑一钱,甘草节一钱,猪胆汁浸一宿,共为末,每服一钱,水调服〕。
2 D5 H; {/ ^6 W2 T E ^! r a1 V* k6 c' v; V/ D( I$ E) {
不应,古法又主下虫丸(如苦楝根皮新白者佳酒浸焙、木香、桃仁浸去皮尖、绿包贯众、焙芜荑、鸡心槟榔各二钱,轻粉五分,炒鹤虱一钱,干虾蟆炒黑三钱,使君子去肉三钱,共为末,面糊成丸,如麻子大,每服二十丸,滚白水下)。1 T2 L# Q# |# F. f. J* c0 ~. T
& m3 z0 K/ K2 p) G! V5 e! U 〔真按〕儿疳因积热生虫,除上述诸病状外,更有皱眉多哭,腹聚成块,摸之硬起之现象,即用前拟脊疳本方治之,但下虫后又当调补其脾,方用西党参二钱,云茯苓三钱,炒于潜术三钱,炒扁豆三钱,炒薏米三钱,炒山药三钱,留白陈皮三钱,苦桔梗二钱,炙甘草一钱,建莲子五钱,砂仁粉八分,共为细末,每服一钱,老米汤调服。
/ h. @# {0 y/ r/ w2 `+ X1 R
2 x( z9 d& n+ t. w! N, a [卷六 疳证门] 无辜疳 " o! C9 V% E& P. f6 J) p) g
# X3 S/ _9 c& p; ]5 K2 q- _+ k 小儿无辜疳,其病源有二,或因浣衣晚露,被无辜鸟落羽所污,儿着衣后致成此证;或因乳母有病,传染小儿,致有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼,其中有虫如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,则有便利脓血,身体羸瘦,面黄发热诸病状,古法主先用柴胡饮清其热(如柴胡、赤芍、黄连、姜制半夏、桔梗、夏枯草、龙胆草、浙贝母、黄芩、生甘草,引用灯芯)。
# q4 X& N5 ?% \3 f- o/ h. K1 t$ c8 }4 [; E
继用芦荟肥儿丸消其疳(如五谷虫二两,生芦荟、炒胡黄连、姜炒川黄连各一两,炒银柴胡一两二钱,炒扁豆、炒山药各二两,南山楂二两半,虾蟆四个,煨肉豆蔻七钱,尖槟榔五钱,炒使君子二两半,炒神曲二两,炒麦芽二两,炒鹤虱八钱,炒芜荑一两,飞朱砂二钱,真麝香二钱,共为细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱,米饮下)。
( n# j, S2 q( H: v) R7 m5 r# w+ G
〔真按〕无辜疳虽有二因,其病一也。清热消疳。不必分作先后。方用使君子二钱,生芦荟一钱,干蟾蜍酥炙钱半,炙黄一钱,炙鳖甲研粉钱半,尖槟榔八分,姜制黄连五分,夏枯草钱半,浙贝母二钱,赤芍药钱半,苦桔梗一钱,引用灯芯五茎。$ `& \! N: V( f+ {4 l
0 E7 |9 c4 }9 d6 J7 ] [卷六 疳证门] 丁奚疳
3 N- |( V% V6 W. h0 ? | r
; I+ g8 T3 A' U* f7 S' u1 g 小儿遍身骨露,其状如丁,故名曰丁奚疳,证见肌肉干涩,啼哭不已,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,肚脐突出,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急诸病状,古法主先用五疳消积丸化其滞(如炒使君子肉五钱,炒麦芽、陈皮、炒神曲、山楂各一两,白芜荑、黄连、龙胆草各三钱,为末,陈米饭为丸,每服一钱,米饮下)。
/ }, ?0 t* x6 B. `# Q6 R7 U7 j/ I8 y( j. d: E$ w6 i. O! k
继用人参启脾丸理其脾(如人参五钱,土炒白术五钱,茯苓五钱,陈皮四钱,炒扁豆五钱,炒山药五钱,煨木香二钱,炒谷芽三钱,炒神曲二钱,炙甘草二钱,共研细末,炼蜜为丸,每粒重一钱,以建莲汤化下)。
4 A/ r/ M3 T' d! V! S: h1 O% ^7 t2 w* P$ {6 j8 O9 @4 j
〔真按〕丁奚疳亦当消补兼施。方用使君子一钱,炒麦芽八分,化州橘红一钱,范志神曲一钱,西洋参钱半,生金钱术二钱,生谷芽八分,云茯苓二钱,山楂片一钱,炙甘草五分,引用老粳米三钱。5 _! `2 @ n2 B: W# h. J
0 V# S/ x f8 K( ]3 n( Z4 d( L [卷六 疳证门] 哺露疳
3 r. i; ~. x3 y) G
0 e' Y/ t+ m2 ?5 Z 小儿因乳食不节,大伤脾胃,则成哺露疳。其证羸瘦如柴,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日晡蒸热,诸病状。古法主先用集圣丸消其积滞〔如芦荟、炒五灵脂、夜明珠(淘洗烘干)、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子肉、黄连、川芎、炙干蟾各二钱,当归钱半,青皮二钱,共为细末,用雄猪胆二个,取汁和面糊为丸,每服一钱,米饮送下〕。
7 u1 [4 j8 X1 r: N1 D4 M& |2 I; w8 h( G6 u! [) `9 x: w
再用肥儿丸清理其脾(如人参二钱半,土炒白术五钱,茯苓三钱,川黄连二钱,胡黄连五钱,使君子四钱,炒神曲、炒麦芽、山楂肉各三钱半,炙甘草钱半,煨芦荟二钱,共为末,黄米糊丸如黍米大,每服二三十丸,米汤化下)。
/ a r5 a6 @0 f$ R; ?, W3 @
$ y& Y) ^: Q: P: ~% t t 〔真按〕疳症若主先消积,后理脾,儿体本弱,酿成疳症则更弱,纯粹消导之药,非伤正气,即碍脾胃,不能不十分考量,不敢轻施。方用结洋参二钱,原麦冬钱半,茯苓三钱,炙甘草八分,炙鳖甲研粉钱半,蜜炙桑白皮六分,炒地骨皮一钱,生谷芽六分,炒黄连五分,川朴花一朵,引用生粳米一撮,每日煎药,宜在下午四点钟以前服之,过时服则无益。4 F0 e* q, ^" o( {2 n) n
f1 Z t9 B- W R* t
[卷六 疟证门] 疟解
. F/ M' L% J& l! L# B" N. f& w) M0 Q4 K6 v
经曰:疟皆生于风。又曰:夏伤于暑,秋必疟,推原其故,夏伤暑,其气舍于营内,至秋后感寒风,则营卫合邪而成疟。此证发时,或寒或热者,阴阳相并也,每日发一次者,因初病邪气尚浅,伏藏于营,随经络而行故也,其间日发一次者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。又发在子后午前者,因邪在三阳,其邪尚浅,发在午后子前者,因邪在三阴,其邪已深;发在夏至后处暑前者,三阳受病犹浅,发在处暑后冬至前者,三阴之病乃深。是以疟后必有寒有热,外邪伏于半表半里,正在少阳所主之界,出与阳争,阴胜则寒;入与阴争,阳胜则热,即纯热无寒为温疟,纯寒无热为牝疟,皆自少阳而造其极偏,少谓阳而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。疟不离于少阳,犹咳嗽不离于肺,温疟牝疟,亦必还返少阳之界,使阴阳协和,而后能愈。小儿脾胃素弱,故风、寒、暑、湿、食五者之邪,得以乘之。治法宜分国中末三期,初期正气未伤,宜用疏解,中期正气渐伤,宜用和解,末期正不敌邪,宜用调补。尤当以寒热多少,禀受强弱,参酌得宜,无论何疟,皆可应手而治,因作疟解。
; u6 s& o) q2 a* U/ N& w! F( C# O! |3 z, l7 V0 V
[卷六 疟证门] 风疟
' e+ y+ n9 Y2 m1 S# [ \/ e
3 k, A+ f. F9 K6 S& j% c 小儿风疟,身必有汗,因先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,热多寒少,古法主桂枝羌活汤(如羌活、防风、桂枝、生甘草,引用生姜)。
0 @- m, }0 T' n) C3 {6 _, P2 D! W" {: v* g$ a! |" Z0 N
〔真按〕风属阳邪,然风为阳中之凉气,小儿因感寒风而发热疟,恶风自汗,烦渴头痛,谓之风疟,身即自汗,羌防过于温散,切忌发汗过多,大伤元气。方用杭青皮一钱,真广皮一钱,云茯苓二钱,法半夏一钱,漂白术六分,炙苏子七分,芽桔梗五分,尖槟榔五分,嫩桂枝三分,引用生姜一薄片。: a9 n* {7 s6 f
8 S( G. f; r" Q% L* L1 s( d
若服轻解之剂,其疟已止,再方用结洋参一钱,生于术钱半,云茯苓二钱,炙甘草五分,真广皮八分,油浓朴六分,以调补之。
$ Z- L' d% H$ p0 \- d* g
* W M; `" |% d* O8 J5 Z6 ? [卷六 疟证门] 寒疟 $ V/ ]! A+ v* L: c$ E0 v5 W/ Z
* I. j. }, S+ d$ P5 e }% _2 z3 l) m 小儿寒疟,身必无汗,因先伤于寒,后伤于风,故先寒后热,寒多热少。古法主麻黄羌活汤(如麻黄、羌活、防风、生甘草,引用生姜)。# I+ ], a) P$ J$ H/ q
, @2 y6 `- [& Z) }; o$ ?: z7 ~
〔真按〕寒属阴邪,小儿因感寒而发疟,恶寒拘急,面带惨色,谓之寒疟。身虽无汗,麻黄、羌、防、表汗太过,多生变端。方用姜炒广皮二钱,紫川朴一钱,漂苍术八分,草果仁三分,花槟榔八分,炙甘草五分,引用生姜一片、上桂心一分,冲服。
) o) B) p2 v* m; _5 }/ u# A# w5 l* B" U' ?/ ^
[卷六 疟证门] 暑疟 8 i5 T2 v# s1 a* ?* Q' ?7 c
; L8 M1 L. Y+ F4 v( W
小儿暑疟,因伤暑而得此证。阴气独微,阳气独发,但热不寒,非风疟寒疟可比,古法主柴胡白虎汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、熟石膏、知母、炙甘草、晚粳米,引用生姜、大枣)。
& L! |( E' \; c4 G+ ]) w; G" g9 ]+ X; e( a" {$ t n
〔真按〕暑虽亦称阳邪,然暑为热中之寒邪,故证见独热无寒,烦渴少睡,呕恶时作,肌肉消烁,谓之暑疟,宜解暑毒为主,柴胡石膏二味,究不宜用。方以冬桑叶二钱,炙鳖甲捣碎二钱,肥知母钱半,淡黄芩一钱,浙贝母二钱,西瓜翠衣三钱,川石斛钱半,生甘草五分,引用藕汁一两冲服。/ H _! u- M: P& N9 D: g
; U# i; e# `. J/ m/ J( s
[卷六 疟证门] 湿疟 ( X% g# d7 U7 g' Z1 M, }3 e
: [2 B* X4 C& I 小儿湿疟,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地,而得此证,古法主胃苓汤(如漂白术、炒浓朴、广陈皮、炒白术、白茯苓、结猪苓、炒泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。
3 j1 d. }; ]6 D! I6 r: ]/ }" y3 t- E G& o4 K
〔真按〕湿亦阴邪,既发湿疟,必见身体肿痛,肢节乏力,呕逆胀满诸病状。方用云茯苓三钱,生野术钱半,炒薏米二钱,川朴花一朵,藿香叶八分,粉葛花五分,花槟榔八分,炒常山五分,引用乌梅一个,煎好,候微温服之。
6 Q" q' \% ]: s8 O: z6 i" L5 }% r% G7 W8 W6 R
[卷六 疟证门] 食疟
# U* h! X& z. q/ N& s6 C; t; C& J- K7 F# x8 t$ u5 j, m }1 ?2 w
小儿食疟,因平时饮食无节,复受风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,痞闷不通,面黄恶食诸病状,但食有轻重,须分别治之,伤食轻者,古法主柴平汤(如陈皮、姜制半夏、苍术米泔水浸炒、姜炒浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参,引用姜、枣),伤食重者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、麸炒枳实、大黄,引用生姜、大枣)加槟榔、草果二味。) w' [: L3 E; C4 }
, \' B5 ~3 K( z% D* G 〔真按〕食疟一名痰疟。凡食伤生冷、鱼肉、油腻之物以致中脘停痰,皆为食疟。既系伤食生痰而发,不宜用参,方以广橘红钱半,法半夏一钱,油浓朴八分,炒枳实八分,炒白术一钱,白茯苓二钱,蓬莪术钱半,小青皮五分,引用生姜二片。- B3 A0 |, r: M b) ^) i
$ i4 f( ~2 M$ A3 U 若痰消而疟减,本方加炒党参钱半,再服。" j, Y- g) w9 N& a' |
7 k7 M. v A0 h9 Q+ w$ Y% q8 ?! E [卷六 疟证门] 疟痰疟饮
+ h0 U' ]* A y* ?1 ]; D) E6 a3 k: h8 t B7 l& B
小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故见呕逆,若疟疾或因汗下之后,表里无证,古法主清脾饮(如柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术,引用生姜)。- j! l& H4 ~5 }; }6 |3 v" ^4 p
% x* n3 c; P" q2 B# a6 e5 t2 o a3 j* P 〔真按〕疟后痰饮,不必再用柴芩,但以化州橘红钱半,姜制半夏一钱,醋炒青皮五分,草果仁五分,土炒白术钱半,油浓朴八分,云茯苓三钱,炙甘草五分,不引。, l( U; e1 n' e0 Z
/ k) N2 s2 @) K2 y" L
痰盛者,加制胆星三分;饮盛者,加米泔浸炒苍术五分;体虚弱者,加炒党参钱半。
! j$ X H6 D. ^0 _4 J# K" P( }
2 C, k2 ]" a( w+ d9 R [卷六 痢证门] 痢解
5 ?: ]9 H& ]7 E$ N& ~4 f0 x. x0 M5 `" f+ Z1 o
小儿痢证,多因外受暑湿,内伤生冷而成,伤于气者色多白,以肺于大肠为表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者腹窘痛也,后重者频下坠也。古今方书以其闭滞不利,故又谓之滞下。其证里急后重,或垢或血,或见五色,或多红紫,或痛或不痛,或呕或不呕,或为发热,或为恶寒。此证之阴阳虚实,最宜详审,庶不差误,仍宜脉证合参。凡身热作渴,脉数有力而能食者为热,身凉不渴,脉沉无力而不能食者为寒。凡痢能食者易治,不能食者难治。痛久不止,脾胃受伤,中气下陷,则为脱肛。热毒上逆,食入便吐,不思饮食,则为噤口。久痢阴伤,肾气虚败,两膝红肿,则为鹤膝。失治痢转五色,则五脏俱败,或如烟尘水,或如屋漏水,或肛门如竹筒,如鱼胶,胸高气促,心烦、坐卧不安,大渴引水,面容似朱,皆不可治。故治痢须分寒痢、热痢、时痢、噤口痢、休息痢、血痢各名目,不可混而言之曰痢也,因作痢解。
& n" M* J7 E- R) O& i; L/ n# E9 K$ C" m, u1 ^2 W4 l+ y
[卷六 痢证门] 寒痢 / Y5 M8 o6 ?6 u. _7 P+ g5 @
$ Z9 l, A H! H4 c; M& H 小儿因寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于脾胃,故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽甚渴,最喜热饮,此里寒虚之证也,寒痢初起,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
1 l4 O% @: ~( [. |1 p2 m5 z# U% [* E$ w$ z9 S3 I
寒痢已久,古人主真人养脏汤(如人参、土炒白术、煨木香、土炒当归、炒白芍、肉桂、炙甘草、蜜炙罂粟壳、诃子肉面煨去核、煨肉果,引用乌梅)。( s T K+ n5 ~/ l D; \9 w2 Z; k9 L
- P. K" }: \( @4 I 〔真按〕痢之初起,实热实积,皆易知而易治,惟体虚冷积成痢,人多不以为意,此由阴性迟缓,慎毋养虎贻患。方用广陈皮钱半,酒炒赤芍一钱,陈松萝茶炒麦芽八分,当归身八分,煨木香一钱,炒白芍八分,煨肉果五分,炒蔻仁五分,炙甘草五分,引用北干姜三片。$ z1 t' x1 l# N6 E/ D* b' [' P
' q' x( q" U+ E, U7 U, O [卷六 痢证门] 热痢
+ j9 K5 D" ~1 s7 |% e
c! t6 a2 G, L+ Z: h9 V6 l# Z2 n* f 小儿因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,热重者,古法主当归芍药汤(如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味)。
# U" N. g% L2 c0 }1 y8 {/ `0 s8 L+ @5 Q4 M, a9 a7 u/ u& c! _
热轻者,古法主白头翁汤(如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味)。8 a6 [" H ~" U( y H7 ]
8 T' _! U6 v4 O* {
〔真按〕小儿热痢,其肠胃单纯为无形湿热所凝结,较有形之食滞不同,轻者用白头翁汤,犹嫌味重性寒,过剂伤胃,但用广木香一钱,川黄连八分,老仓米钱半,引用灯芯五茎。; F+ V4 S6 P$ E
; j, U$ E E3 d! ?1 c 热重则用川黄连一钱,茵陈蒿钱半,生锦纹五分,尖槟榔一钱,六神曲八分,酒炒白芍八分,茯苓皮二钱,白归身五分,青子芩一钱,引用鲜荷叶二钱。
9 N2 W6 k$ L) R- B/ g2 h$ L" V9 Z2 L
[卷六 痢证门] 时痢
- a5 o, B8 H1 G7 e+ `" H+ s! Q6 M5 u* ?) {
小儿本有痢疾,复感时气,身热无汗,遍体疼痛,此系热为邪束,频作呕逆,古法主仓廪汤(如人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活,引用生姜)。& {9 B. k) [. z: x4 b0 Y/ b3 P, K% [6 s
; g/ O+ W- d; J) }
〔真按〕小儿有痢,兼感时邪,下利在先,感邪在后,专治邪而痢仍不能止,专治痢而邪仍不能退,仓廪汤散邪而忽于痢,难称完善,法宜表里双解,方用冬桑叶钱半,连翘壳一钱,粉葛根五分,川黄连五分,酒黄芩八分,小青皮五分,花槟榔八分,油浓朴一钱,滑石块二钱,生甘草三分,引用鲜竹叶五片、灯芯五茎。2 X- k# u* G9 p) u+ O
( ]! @; R' r* k7 d [卷六 痢证门] 噤口痢
% V" m' v# a" F8 c1 F- e; Y: ?, k9 j1 K! V" p, ^7 l
小儿痢疾,至于噤口,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜欢冷,此系火毒攻胃,而成此证,古法主参连开噤散(如人参、姜炒川连、莲子肉各等分,共为细末,米饮调下)。- D4 C3 U& K6 }' q! c9 s4 D
9 F. \% N& K- ]+ f
〔真按〕噤口痢乃胃虚逆气,上冲而吐,饮食不能下咽,多属虚损,不得专指火毒攻胃,而罔顾其虚损,方用西洋参钱半,姜汁炒黄连八分,石菖蒲七分,石莲子一钱,京丹参二钱,白茯苓二钱,冬瓜仁去壳钱半,引用老仓米一撮、鲜荷蒂一个。
8 F+ m4 |9 u5 h4 r8 @& U
# b* w* \# q8 ~( } [卷六 痢证门] 附例
& v [0 O5 d% B7 ]/ X. ?! u; I' e
小儿休息痢,皆因冷积失于急下,其积日久渐次下坠,竟至大肠下口,直肠上口交界之处,有小曲折隐匿,至此为肠脏最深之处,药力难到,其证乍轻乍重,或愈或发,便则乍红乍白,或硬或溏,总无一定,古方有用巴豆为丸下之者,久病神虚,不宜轻用,但以鸦蛋子(形似益智子而小,外壳苍褐色,用小锤轻敲其壳,肉出,白色有油,其大如米,敲碎者不用,专取全仁用之)二十四粒,以龙眼肉紧包,每包三粒,空腹用米汤吞下,再以饭食压之,以八包继续吞毕为度。2 |- M! n4 E6 v$ j) M, I# C5 G
, o+ t3 P. [+ g- K1 }2 m
小儿先下痢,后变为泄泻者,肾传脾也,此为微邪易治,血病传入气中,以调气为主,略加养血之药,不可一意收涩,恐毒气留而不去,复转为痢也,方用西党参一钱,生野术钱半,白茯苓二钱,当归身七分,杭白芍一钱,炙甘草五分,引用生姜一片,干荷蒂一个。0 m8 B; E& a) b: Q9 j/ ?( a0 P
- Q& t( N: ~( i8 B' m% o2 r
小儿先患泄泻,后变为痢者,脾传肾也,此为贼邪难治,气病传入血中,宜养血为主,再加调气之药,不可误下,以伤胃气,方用白归身一钱,杭白芍一钱,怀生地钱半,白云苓钱半,正雅连一钱,南木香八分,尖槟榔五分,炒地榆八分,引用六一散二钱。9 Y8 H" ~8 p2 j
" ~/ u# R! N8 Q 小儿风冷客于肠胃,泄下鲜血,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,方用川黄连八分,东阿胶钱半,白云苓钱半,当归身八分,广木香六分,引用旧仓米一撮。
) q- A5 ]3 i9 c1 ]5 H0 w
. K0 N! r p4 y8 p/ y 小儿胃气下陷,后重不除,因弩挣太过,肠头脱出,法宜养血调气,加升提之品,则痢自止而肛亦自收,方用绿升麻五分,炒党参钱半,白茯苓二钱,荆芥穗五分,白归身八分,炒白芍八分,真广皮一钱,炙甘草五分,引用肥乌梅一粒。6 Z% s# W7 L4 g" E4 _) e0 b$ A
( y: m& h' p$ l9 o# N 外用五倍子三钱,白芒硝六分,荆芥穗一钱,煎汤熏洗,再用五倍子研末敷之,以软帛托入,则肛自收矣。 r' J! C. K# B- N* K
a/ _$ K9 [# `2 J- f3 h2 n
[卷六 疝证门] 疝解
0 I. |( W, U4 `8 M0 l( m5 J* e/ Z2 ~) g* m& ]/ S: D
经曰:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰:病在少腹痛,不得大小便,病名曰疝。是诸疝皆起于厥阴之为病也,厥阴环阴器,入少腹,任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,故诸病疝莫不属之也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风邪,内食生冷,寒邪凝结而成者有之,或因湿热郁于中,复被寒邪束于外,邪气乘虚并于血队,流入厥阴,厥阴属肝,其性急速,故牵引睾丸,少腹绞痛,又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下即成此证。大抵热则疝多纵,寒则疝多痛,在血分者疝不移,在气分者疝多动,湿肿则疝坠必重,虚肿则疝坠必轻,明乎此则治小儿诸疝无余蕴矣。
0 l: e6 R9 ^8 f/ D
?8 }" v; N# C [卷六 疝证门] 寒疝 9 k8 E" o+ n; C
' i% `+ I4 ^+ F- V) F, p+ R( W 小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致阴结于内,气滞不行,为日既久,复为风冷所束,水湿所伤,故发寒疝,囊冷结硬,牵引少腹作痛,初得此证,兼有表邪者,古法主乌头桂枝汤(如桂枝、赤芍、炙甘草、乌头,引用生姜)。 V- I' O9 x5 q. a; {6 q
; g! r! [& V# l3 s3 a4 O
寒甚者,古法主金茱丸(如金铃子肉一两,吴茱萸五钱,共为细末,酒煮面糊为丸,如麻子大,每服数丸,盐汤送下)。
: g7 L: _ o) a N4 Z& m. k9 |1 ?$ |8 A# h5 L
〔真按〕小儿疝因寒邪所袭,内则少腹绞痛,外则睾丸肿大,并腹痛啼哭,皆里证,无表证,初起方用白归身一钱,开口吴萸三分,青化桂五分,黑姜炭八分,南木香五分,小茴香一钱,炙甘草五分,煎好、加入盐七分,为引,空心温服)。
% M) H9 ~( m1 B9 @* W( J% m8 o0 [+ [
日久则将本方改为丸剂,早晚空心服一钱,尤效。
3 \9 N& G2 l, c9 F f0 A
) x# ?- s& {0 Y1 G l [卷六 疝证门] 湿热兼寒疝 8 H4 _) `8 [, i0 F5 I8 ?
$ O+ m i" Y, F3 @2 u i 小儿平素过食浓味,致生湿热,因湿热之气下行,流入囊中,复为风寒所束,遂结为疝,囊纵红肿,常常刺痛,古法主乌头栀子汤(如乌头、炒栀子二味),引用顺流水,入姜汁煎服。2 `7 _( a) _& R) T' Q( i
8 A0 R1 r9 E: t) j 〔真按〕证本湿热,又袭寒邪,方用漂苍术一钱,炒黄柏一钱,制南星八分,香白芷一钱,山楂肉一钱,广橘核钱半,六神曲五分,吴茱萸三分,炒薏米一钱,共研细末,面糊为丸,每次淡盐汤吞下一钱五分,空心服。" C7 M5 \0 H1 U. J* d' R; r
3 z* @+ W) L; s [卷六 疝证门] 胎疝 * N4 _" j$ f/ z# _. i+ C$ \$ y
6 d4 G& S: \ d1 A4 |9 k. R
孕妇啼泣过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬疼痛,名曰胎疝,轻者古法主十味苍柏散(如醋炒青皮、炮附子、黄柏、南山楂、苍术、制香附、益智仁、醋炒延胡索、桃仁、炙甘草,引用小茴香)。: h9 t& S F# w" X/ l" A1 {$ D
2 h9 I4 e, |( u) F" g8 ]" J- j& ]/ x 重者,古法主金铃散(如三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、枳壳、钩藤钩,青皮、金铃子肉,以上均焙,槟榔、南木香,不过火。共为细末,每服五分,无灰酒调服)。
& t4 G+ ?6 c; W3 G# r7 {- p* U
% ?. `$ T i/ d# w! A! A 〔真按〕既系胎疝,则小儿在胞中早得疝气而始生,猛烈之剂,万不宜服,即产母亦万不可服。此方但用橄榄核、荔枝核、山楂核三味各等分,俱焙干存性,研细末,每次用五分,淡姜汤调匀送下。
& W5 I7 q' M9 K4 X) h4 J/ W& u( p3 U! d' p2 X" Z) J# N
[卷六 疝证门] 阴肿 ) m. a8 G( C% ?9 Y s, L
1 T5 D4 N. c: Y" |; r
小儿阴器,乃诸经之总会也,因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故结聚而阴囊肿大,究之风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼,如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,古法主疏风五苓散(如防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤苓、土炒白术,引用生姜)。 s' b( K0 h0 I& U4 Q: K. Y
- e5 e% \# Q, P. C
〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用一钱,空心以淡姜汤送下。# g7 S9 k, }' f8 L# V; d2 C
; b0 V! R r: P" @) X
如外肾肤囊肿疼光亮,此因心火移热于小肠故也,古法主加味五苓散(如金铃子、土炒白术、泽泻、木通、炒茴香、赤茯苓、橘核仁、肉桂、槟榔、猪苓,引用生姜、灯芯)。
1 w) K* N. O% X
$ ~+ Y" i) t) n/ s. D! _/ Q8 Y4 c8 S" a 〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用钱半,以生姜灯芯汤送下,空心服。9 i" m7 T* T" F) k2 g8 Z9 X2 g) v2 E
# x, P/ l% t( T3 H/ o' l; W6 m 更有偏坠一法,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不消,湿气下行故也,古法主加味守效丸(如南星、南山楂酒炒、炒苍术各二钱,白芷、姜制半夏、橘核仁,神曲各一两,海藻、昆布各五钱,吴茱萸、醋炒青皮、延胡索、炒荔枝核各一两,共为细末,神曲为丸),每服钱半,空心白酒下。4 t5 P3 j3 F2 \$ \
" L, \: t% l) l$ g 〔真按〕此丸可改酒泛为丸,每次用一钱,空心白滚汤送下。& \" j9 l* s) ?/ B
$ E. {- u/ X/ g [卷六 疝证门] 小肠气 " |* H+ y8 x5 Z* G1 Q
( n; o$ n# g0 L* r, l
小儿患小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外,发时少腹胀控,睾丸引腰脊,上冲心痛,而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,古法主加味香苏散以温散之(如苍术、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、醋炒香附,引用连须葱白,水酒兑煎服)。/ q( D) w2 I! X. R
4 [' Q7 ~+ f0 c+ j3 R 〔真按〕可服此散,但小儿不必兑酒煎之。9 A) Y2 ?% o( Y A+ ^+ a
! y0 m: Z$ u; u n9 ~
痛而冲心气者,古法主加味失笑散(如五灵脂、醋炒延胡索、醋炒蒲黄等分,每服一二钱,水酒调下)。9 j, o1 ~2 h) a4 m8 a1 z3 d. F& d5 K
5 S( y7 X+ ^7 ]* ?% U5 K 〔真按〕此散每次用一钱,加入肉桂心细末少许,以白滚水调服尤效。- L: P1 @: w/ s9 U
# r/ }8 J% g. ?& ^ P% } 如少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,古法主胡芦巴丸〔如炒胡芦巴、川楝子(去皮核焙)各四钱,川乌(去皮脐)、巴戟肉各钱半,茴香三钱,吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙)二钱半,炒牵牛二钱,共为细末,酒面糊为丸,每服数丸,空心温酒下〕。& U+ ~; t6 n4 ^+ s6 U6 B
9 e( C3 C: y. k7 K5 }" U
〔真按〕此证但用荔枝核四十九个,炒焦留白陈皮九钱,炒大茴香五钱,炒小茴香四钱,真黑沉香末一钱,酒打面糊为丸,如绿豆大,遇痛时,空心淡盐汤研送九丸,良久再进一服,不过三服全安。
- ]+ g# `- v* {( q) W; i
1 f: q( c+ c+ v# n1 k/ v [卷六 淋证门] 淋解 4 P) F# d/ f" X5 a1 V; G1 K
+ [. ]' q" Z! J/ o$ D' v/ \
小儿淋证,与成人迥不相侔,治之较易,揆厥原因,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令其作痛,然必辨其为寒、为热、为石、为血,分别施治,总不外宣通水道,则治小儿诸淋证无余事矣。3 ^' j; ]) y5 d9 V$ Q
) B6 v+ x3 B' o# m ]3 }+ Z, _ [卷六 淋证门] 寒淋
0 g( v0 e. K7 f; A
( A b% O) A; Z: y 小儿寒淋,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛,古法主五苓散倍加肉桂小茴香治之(如土炒白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤茯苓等味)。6 n! V% `! E/ i# C
/ w9 n" c6 A+ I& {8 A
〔真按〕小儿寒邪袭入膀胱,欲治其淋,即当先祛其寒,既不能以麻黄祛膀胱之寒,亦不能以苓泽泻膀胱之热,盖膀胱本无热而仅有寒,方用上肉桂三分,小茴香一钱,细木通八分,荔枝核钱半,赤小豆钱半,赤茯苓一钱,引用生姜皮三分。
1 e# R" T3 H% Y* i" P1 z
& `. a; m0 Y2 {! Z: L9 T [卷六 淋证门] 热淋 ( G4 b8 Z: C& x# r
+ G: }3 o$ I; b& W) u. U 小儿热淋,因膀胱蓄热而成,其候小便不通,淋漓涩痛,古法主十味导赤汤(如生地、山栀子、木通、瞿麦、滑石、淡竹叶、茵陈蒿、黄芩、生甘草、猪苓等共十味)。
2 W: S R6 r1 P+ ^) t' v
9 C. X' [' h" B6 E. P 〔真按〕小儿热淋,遽用十味,未免过剂,但用细生地二钱,小木通一钱,寸麦冬一钱,车前子一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,虚者加西洋参五分。! M# X2 \) J" Z$ o
8 [* t; |% \- G( W, b% r8 p) B
[卷六 淋证门] 石淋 2 e4 d/ b7 o! c
& w3 {) \, Q E* i# o" p3 [ 小儿石淋,逢溺则茎中作痛,常带砂石之状,因膀胱蓄热日久所致,正如汤瓶久经火炼,底结白也,轻者古法主葵子散(如炒桑皮、瞿麦、栀子、赤茯苓、木通、车前子、炙甘草、葵子等味),重者古法主八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯)。
: l2 H; w" B7 Q/ L% t) u* w
) ?6 N2 M& n; N. u 〔真按〕小儿热结膀胱,日久始至成淋,下如砂石,亦由平日失治,今治之亦不为晚,方用生地黄二钱,大木通一钱,川黄连五分,飞滑石三钱,赤茯苓钱半,生甘草梢五分,引用鲜竹叶十五片,灯芯十茎。
0 g- `! B- P# I1 U+ L0 W, D& X( \0 L1 L% b, u9 S
重者加生锦纹六分。
: f6 S) G; r) s: X6 a3 B6 H' t' {* B2 R& p
[卷六 淋证门] 血淋
w8 X# m$ v' B( u! E- y' K2 n. z+ c+ j5 b; e; r
小儿血淋,因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,遂成血淋,茎中不时作痛,古法主小蓟子饮(如通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、炒栀子、生甘草、蒲黄、藕节等味,水煎空心服)。: @& U1 M# L4 e8 k, q. B- a% {% j) A
: N, h5 Q, C% z4 q- D0 B5 d
若茎中痛甚者,古法主五淋散(如当归、赤芍、苦葶苈、炒黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、生甘草、赤茯苓,引用葱白)。6 R3 U& I! @4 _/ a/ d" N
3 B& K" h S h# h 〔真按〕小儿血淋,必有瘀血蓄于茎中、割痛难忍,急用通则不痛之法,方以鲜生地三钱,白归身五分,赤芍药钱半,鲜竹叶二十片,滑石块三钱,车前子八分,引用真西琥珀五分。0 F. p2 c& d* \3 e
3 R. h! K A' w* ? [卷六 黄胆门] 黄胆解
1 w6 j5 g" r* j# @' d+ G* [1 w" N; U
《经》曰:身痛而色微黄,齿垢黄,耳目上黄,黄胆也。又曰:溺黄赤安卧者曰黄胆,已食如饥者曰胃疸。
, U# o( t: n& T" c7 q
+ s6 ^* u2 {# {" G 古人论小儿黄胆一证,皆云湿热郁久,外发肌肤,其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状,其中又有阴阳之别。如面红口渴,尿赤色亮身热者,乃脾家湿热,此阳黄也;口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也。
; u8 i6 t8 _, t. i' O
4 O" i* o u+ {- f' F) e% |5 { 阴阳既有差别,惟阳黄又宜分表里,阴黄又宜分脾肾,此古人立论如此。然究其实,则小儿因湿热发黄者少,因脾虚发黄者多。盖脾土强者,足以捍御湿热,必不生黄;惟有脾虚不运,所以湿热乘之。此正理也,因作黄胆解。# e+ H. g) ~2 A2 M( o( V
; A" ~* E* b. f9 a
[卷六 黄胆门] 阳黄
6 `0 I% o8 L/ Z0 p/ Z, X. i$ ~. _
& ^2 n' t* F" s( M 小儿阳黄一证,原因湿热而成,表实无汗者,古法主茵陈麻黄汤,外发其汗(如茵陈蒿、麻黄二味,水煎加黄酒少许服之,使黄从表解也)。* C n a$ o, g- I8 q! G' @
1 w# r+ {7 a: v" W
里实二便秘涩,腹满者,古法主茵陈蒿汤(如茵陈蒿、川大黄、栀子,引用灯芯),使黄从里解也。5 B; ]9 U* |! w
! P! j9 @2 D9 h e" m- M) f; ^5 n. K 若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,古法主茵陈五苓散(如茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、土炒白术、肉桂,引用灯芯),使黄从水道利之则愈。
2 U/ q8 i6 |' x/ a3 M6 \& _: `6 C: y( v4 f7 o. [( f
〔真按〕阳黄证因湿多成热,热则生黄,故谓之湿热证,必见身热烦渴,或躁扰不宁,或消谷善饥,或小便热痛,或大便秘结,其脉实而有力,此证不拘外感风湿、内伤饮食,皆能致之。
0 c) ]9 X0 M4 n) }: w1 j. B2 i! S: [; V
但察儿之元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,则宜清火邪,利小便。方用生野术一钱,炒野术一钱,川浓朴一钱,白茯苓二钱,结猪苓钱半,宣泽泻钱半,茵陈蒿钱半,黑栀子八分,生黄柏八分,炙甘草五分。& G4 I7 _ T7 \! c" q
0 e. w, d' J' q% o5 n6 w3 Y P
若大便秘结热甚者,本方加生锦纹五分。- S7 r0 @+ Z# A' x! ~
4 H) g# i5 y" ?- ]( G5 M% z5 h' ^, p [卷六 黄胆门] 阴黄 6 z1 b% `4 D F4 k" e
6 r# f5 W; z9 |+ \
小儿阴黄,乃脾湿肾寒两虚而成,此最为危候,若用温脾之黄,古法主理中汤加茵陈蒿。
' W0 y4 j0 a( s0 ?, I
) q, V( e- _, T8 Z8 g, E 若用温肾之黄,古法主茵陈四逆汤(如制附子、北干姜、茵陈蒿、炙甘草等味)。: p! H5 `0 n1 N& H3 a" a
+ U% c* p9 j* r6 m 〔真按〕阴黄证全非湿热,总由气血之败,盖气不生血,所以血败,血不华色,所以色败。凡病黄而绝无阳证阳脉者,便是阴黄,或因大病之后,或因脾胃久亏,故脾土之色,自现于外,必见喜静恶动,喜暗畏明,神思困倦,言语轻微,畏寒少食,四肢无力,或大便不实,小便如膏,皆是阳虚之重候,与阳黄反如冰炭。方用炒党参钱半,生野术二钱,白扁豆一钱,化橘红五分,炮姜炭五分,白归身八分,炙甘草六分,水一杯半,煎七分服。5 d, t8 _3 x9 o! s5 \
* Q4 M0 w8 o9 p& q" r) [7 P* d [卷七 痰证门] 痰证解 9 X( j5 _9 T+ e; q/ I5 M9 c" C7 P) o
9 j, x( G B: j- L- r) [. f6 ` 痰本水谷所化,其所化何以变为痰,盖所化之津液不能四布,留于胸中,变为浊液,故书多责于脾。谓脾气清澈则痰不生,脾气浊混则痰始成。小儿之痰,多由乳食无节,或过食浓味,脾胃不能运化而生。若阴气素盛,则化为饮;阳气素盛,则化为痰。书又言痰之标在脾,痰之本在肾。盖以脾属后天,肾属先天。凡后天之病,未有不根先天之所致也。表痰宜散,热痰宜吐,实痰宜降,寒痰宜燥,痰之变幻万端,然在小儿只分燥湿两种。此治小儿痰证最简便最切要之良法也。# p2 y7 k8 V8 G/ k
w1 Y8 Z7 Y- g [卷七 痰证门] 燥痰
1 |0 X k0 A% h
& ?: @8 R2 a2 { 小儿燥痰,是痰因火而动。火盛则痰多稠粘,气逆喘咳,夜卧不宁,面赤口干,小便黄赤,轻者古法主清气化痰丸(如胆南星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌仁、黄芩、白茯苓,共为末,姜汁为丸,姜汤化服)。重者古法主苏葶滚痰丸(如苏子、苦葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石,共为末,水泛为丸),量儿虚实服之,姜汤送下。1 |: H. L' V" G9 H7 ~$ R( h
/ o* k, G( ?& i. L6 B- X! V
〔真按〕燥痰必涩滞难出,如南星、半夏、姜汁等味。既虑其愈结愈坚,葶苈、礞石、沉香并用。又虑其愈破愈弱,但以苦杏仁二钱,栝蒌仁钱半,川贝母一钱,新竹茹钱半,麸炒枳壳八分,莱菔子五分,引用竹沥汁十滴,重者本方加甜葶苈三分。
" q( P" e% E+ w# Y/ K
# O9 X$ ^4 L8 w) H" h [卷七 痰证门] 湿痰
/ Y5 ^1 F9 e. H# v) _& f$ u4 a6 B) d7 J3 R! t/ o7 D2 O2 h8 V3 Y
小儿湿痰,因过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化而成。其痰滑而易出,脾虚不运,故懒食,脾主四肢,故倦怠嗜卧,脾属土,故面色多黄。痰多者,古法主枳桔二陈汤(如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草,引用姜)加苍术、白术以除湿化痰。
# h! x* L& W; x/ o9 O
( G- h6 I3 b7 u! Y! ] 痰饮盛者,古法主桂苓甘术汤(如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术,引用生姜)。
6 d/ Y. R$ x2 R0 w
0 ^) _1 E1 h' B/ r1 w% I6 S 〔真按〕湿痰必清稀色白,絮絮不休,但以化州橘红钱半,半夏曲一钱,土炒白术钱半,米泔浸炒苍术五分,炒茯苓一钱,白芥子五分,炙甘草三分,引用姜汁炒竹茹一钱。
3 |" l E" ]* }1 Y& D- G/ t8 M3 [, ^6 A5 S8 m2 |5 Z- ^* P
痰饮盛者,加九转胆南星三分,生姜一片。7 h+ B8 o4 q" l, ?- z1 u
: q( s/ j6 @2 i: y6 h4 s" g) G, i% l" b9 z [卷七 血证门] 血解 2 G2 r7 ~: b; D( G' U7 D0 C* S
/ h8 s5 G/ p6 I6 \0 o P 血为一身之液,有血则筋骨脏腑皆得其灌溉而成,无血则内失所养,形容无不枯槁。小儿失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,故犯气分而妄行,不得归入经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道,上行于咽,出而为吐为衄,下从二便而出,为便为溺也。若血病伤及于脏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出,而兼咳嗽,下从精窍而出,为溺血也。夫血藏于脏内,行于脉中,流于躯壳之内,不可得而见也,非损伤不能为病,故损之原因有三。( d" p- z( ]$ |. ^5 y0 F
* \0 T6 ~, b! D6 F/ S
一曰。热伤阳络,腑病也。热伤阴络,脏病也。宜以清热为主。+ t& l! j/ [, \3 U% W+ Z: N
/ K0 N5 P$ H/ c) C
二曰努伤,宜以破逐为主。
! p7 {* X; c$ A9 l$ X
* k2 X! z5 s: J( T9 N) X4 ] 三曰劳伤,宜以理损为主。
* B8 Q: o- O Y+ _; k
" E$ ]. I. U* O( Y/ p: v 治血须先明此三大原因,始不至误治小儿之失血证。循其名而核其实,因作血解。7 [9 k7 h% ]4 ^" I( k/ b
$ F2 {0 e" s! ^2 L1 ~& E2 ^; ? [卷七 血证门] 衄血 - }2 P& H$ O ~/ j5 O1 _
" U8 B J$ a6 I2 M* ?# y, q3 Q 小儿鼻中出血,为衄血。其候鼻中干燥,身热不渴,苦头痛,是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者,乃热郁于荣,其身无汗,古法主麻黄汤以汗之(如麻黄、杏仁、桂枝、生甘草,引用生姜)。# M0 T4 _ p5 m- ^" q
/ i! z( L+ x/ R W d: L2 R: h- G! w0 F 身有汗者,古法主桂枝汤以解之(如桂枝、白芍、炙甘草,引用姜、枣)。9 t" [6 z) U5 \& |
! N2 ?+ V9 B/ W
设无表病,因内热而衄血者,古法主犀角地黄汤以清之(如犀角、生地、丹皮、白芍等味)。便秘者加大黄。' ]5 Z' f# H- s! g/ {# ^8 J
$ J- v5 \/ t9 T2 w' M 〔真按〕血为水谷之精,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉,主化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,皆此血也。鼻衄乃脾热传肺,血行清道,故血从鼻出,未尝闻小儿因伤寒失汗而衄血者。方用大麦冬钱半,黑栀仁五分,片黄芩八分,细生地一钱,生甘草三分,引用灯芯十茎,鲜竹叶七片,热甚加犀角尖磨汁二分,冲服。; s1 w; q' Q+ e; j
& ]2 t: Z% O J2 D: [* o
[卷七 血证门] 吐血
' O7 D& @, W# H( n8 l/ K
! L- k5 e* K& w1 V7 Y 小儿吐血不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也。古法主犀角地黄汤(方见本门衄血)。
! ~2 U4 g' X. G. y
; l8 q9 V8 E/ b2 ` 若因努劳吐血者,兼咳嗽,古法主先用桃仁承气汤,以破逐之(如桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝,加当归、白芍、苏木、红花四味)。7 Q/ o4 l& ]7 i; m O
- q% T, y0 V1 U, P% T* X, O2 |( \" } 继用加味四物汤和之(如当归、白芍、川芎、生地、茅根、蒲黄、牡丹皮、黑栀子、生甘草,引用藕节),酒水煎服。
, s5 Y2 U* Y n8 y* P5 K' y. T1 P8 @! q! D' b; {4 ]0 e7 T6 d
又有劳伤吐血者,亦兼咳嗽,痰中带血,有热者,古法主鸡苏散(如鸡苏、薄荷叶、川贝母、麦门冬、桔梗、阿胶、生地黄、生甘草、炙黄、白茅根、炙蒲黄等味)。无热者,古法主救肺汤(如麦冬、人参、炙黄、郁金、五味子、酒洗当归、酒炒白芍、川贝母、炙甘草、马兜铃等味)。) |3 K, c0 R! G6 Q, T" ~
. P2 i! ]1 v0 h# I! F8 _ 〔真按〕凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主,肺者气之主,气主煦之,血主濡之,荣养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适,或外干六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,所以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,故上奔而为吐血也。小儿吐血,因食伤者最多,盖阳明多气多血,若郁热内逼,必致荣血妄行。所以小儿吐血,属胃者十之七八、甚至尚在襁褓而吐血者,多由重闱暖阁,火气熏蒸,或过啖辛辣,流于乳房,儿吮之后,积温成热,热极上崩而吐血者有之。即衄血便血溺血,亦皆由乎此。若因久嗽吐血,是又肺虚所致。肺调百脉之气,肝统诸经之血,脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行。倘此儿气虚神倦,唇无红色,切勿误用寒凉,方以西洋参八分,生于术一钱,白云苓二钱,生甘草五分,加灯芯七茎,竹叶十片,以救其脾,脾实则血自止。
* z; d% z# Q' ~
3 h3 q5 b4 c" L2 r! x* h( D0 g: L 若因胃中积热而吐,则宜先清胃火,使血归经,方用净知母一钱,怀生地二钱,粉丹皮钱半,雅川连五分,白归身三分,大麦冬一钱,润玄参一钱,炙甘草五分。襁褓小儿,但用细生地一钱,连心麦冬八分,生甘草五分,引用灯芯十茎,竹叶七片。. t% q2 `. e6 F4 a
9 `. G9 m: l! |0 e5 _1 R# @) j
小儿咳嗽见血,此因心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥,不可作童子痨治。方用大生地一钱,杭白芍一钱,肥知母一钱,白莲肉一钱,玄参一钱,寸麦冬钱半,真雅连八分,天花粉五分,炙甘草五分。
9 @7 }# c; Z9 }, S8 _. o
5 ]9 ^% d/ k! U [卷七 血证门] 便血
- x4 v/ ]; M6 u1 t) `+ ]; Z6 v4 Z v
8 ~( U3 h/ `& w' D- y 小儿大便下血,皆因恣食肥甘,致生内热,伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪者为近血,名曰脏毒。若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血者为远血,名曰肠风。故便血属脏毒者,肛门每多肿痛,初起古方主皂刺大黄汤消之(如皂刺、生大黄、各等分)。量儿年岁大小虚实,酌其多少。水酒煎服。大下血后,热盛微痛者,古法主槐花散和之(如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗等味)。
/ j) c3 f2 ~, W9 _5 G, G/ {5 F4 ~: x
脏毒加苍术、苦楝;肠风加秦艽、防风。湿盛不痛者,古法主平胃地榆汤和之(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、甘草、地榆,引用生姜)。
: g+ L/ ?* E% e5 |# y( z
- l1 _ q1 S) F1 T1 C4 [+ q 便血日久,脉微气血弱者,古法主升阳和血汤和之(如炙黄、酒炒当归、炒白芍、牡丹皮、陈皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒苍术、绿升麻等味)。- `0 m* U0 U: h; U! F' Q/ ~/ k2 p
# x( Y/ g z; G
继以人参养荣汤补之(如人参、黄、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗当归、炒甘草、陈皮,引用姜、枣)。
/ f! d* q! O4 g% Q2 J
: l. o% m/ k5 H- k 〔真按〕小儿粪前见血,此血自大肠来也。方用正雅连五分,川黄柏一钱,小条芩一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎。
- P0 s7 D h$ X" I' |6 {
0 ] |7 R$ Q4 A2 r* d! h+ l0 u# _" q 粪后见血,此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分,大生地钱半,粉丹皮一钱,大归身五分,雅川连五分,太子参八分,生于术六分。1 ?, z) N& _- T" u9 L9 C
- E; s$ p/ O5 G0 E5 m' X$ n
久不止者,本方加西党参钱半,升麻三分。- I/ T# i' L# ]8 ]8 \8 U# A, L
4 h2 Y' v- c: D. }% }5 D5 O [卷七 血证门] 溺血
+ P* z) Z/ H4 S- i# {
; h; [3 Z' N5 K: N1 |5 K! C7 W 小儿溺血,为精窍之病,乃尿与血先后分出者也。古法主牛膝四物汤(如牛膝、木通、郁金、甘草梢、瞿麦、当归、川芎、生地、赤芍等味)。' g/ n3 {* D' r
) R: j2 L& [" n. W( q& p9 b2 | 〔真按〕小儿溺血,固属罕见,若有此证,方用鲜生地钱半,生牛膝一钱,细木通八分,赤芍药一钱,瞿麦穗五分,白云苓二钱,引用灯花一颗。) ?' d8 @4 }+ W' j# s2 J+ m& D/ o
, |* j4 T; {% u2 \3 p0 m [卷七 汗证门] 汗解 ' a; P7 r J* D `0 Y. D# e
) h5 H9 | ?# H: r, Z 《经》曰:阳之汗,以天地之雨名之。又曰:阳加于阴,谓之汗。又曰:心为汗。夫心之所藏,在内者为血,在外者为汗。汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也。汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里实也。表虚者法当固表,里实者法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴二候。心虚当补心,心热当凉血,最宜详辨,因作汗解。
1 Y3 V5 }( c/ ^; D6 b/ W( t$ S( D$ E9 z; p- g6 ^1 O7 A2 e
[卷七 汗证门] 自汗 3 F1 g& F7 K- D; c/ v8 d( w
8 P/ K, B, V9 S/ e0 W
小儿表虚,自汗,古法主玉屏风散(如蜜炙黄、防风、土炒白术等味)。$ w" W7 m+ S. f$ g
' e9 R5 v8 i4 W }. A) w/ q 若恶寒冷,阳气虚也,古法主桂枝汤(如白芍、桂枝、炙甘草)。加炙附子,引用姜、枣。# b6 ~+ x+ g1 L. c8 f9 Z t. q2 R
0 b' A; J1 O8 w& w g9 p! n
阳明里实。蒸蒸自汗。古法主白虎汤(如石膏、生知母、生甘草、粳米等味)以清之。: x! ]& t- A8 c+ G# u+ ~, m% S
% a2 I& @% Q$ z4 `/ ` 便秘者。古法主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草,引用生姜)以攻之。
: Z1 I& O) V, x% q$ h. Z% t( p- T
〔真按〕自汗一证,多由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之,故发热而自汗。阳虚阴必凑之,故发厥而自汗。皆阴阳偏胜之见端也。小儿脏腑娇嫩,皮腠未密,或重衣浓被,致五内生热,热搏于心,故心腋不能自存,而额汗出也。额为心之位,宜收敛心气,固心血,方以炒党参二钱,白归身五分,另有猪心切一薄片,共煎汤,空心服之。
% o/ k+ J. A* k: u' g8 c$ M1 }. `/ O+ u# K7 J% {% K) G; `
若大病后,气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热发过之后,身凉自汗,日久令儿黄瘦,失治则变蒸疸,急宜固其真元。方用嫩黄一钱,炒党参八分,漂白术八分,炙甘草五分,引用龙眼肉三枚。
2 c4 [ y* r, Q8 @6 u' h
9 I+ [0 l8 ]/ S) t 若脾虚泄泻自汗后,而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗,此为大虚之候,急用真人参三钱(无力者用西党参三钱)。生金钱术二钱,北干姜一钱,炙甘草一钱,以挽救之。
5 j4 g" g6 _- S; f- c3 V: U1 C* O; w# J& R$ p" j* R5 x
泻止,除去干姜不用,加炙黄一钱,同煎。
( L( d2 }* u* x% {' F6 r& n; I }5 @/ t: d; [/ |: E
小儿自汗,上至胸,下至脐,此胃虚也,宜补胃。方用四君子汤加黄。& M6 u/ d9 ?. F+ Y3 G+ E/ I
R E+ g, w1 S# t5 x0 e2 G 小儿肺虚自汗,面唇俱白,六脉无力,盖因久嗽所致。方用四君子汤加麦芽、五味子。+ p8 \( P- n7 [+ ]9 `" Q* }( Q0 [( k
5 g; r# r& e; |: Y
[卷七 汗证门] 盗汗 8 e7 U0 F& v! v: C' V# Z1 H9 f$ A1 b
# r6 z0 ~9 n1 p2 |0 f
小儿盗汗有二,虚实两分:心虚者,阴气不敛也,睡则多惊,古法主酸枣仁汤(如当归、炒白芍、生地、茯苓、炒酸枣仁、炒知母、炒黄柏、五味子、人参、炙黄等味)。9 |6 q9 X* w2 l2 L* h s
) N% D, Q) { @1 j v, T
心热者,火伤于阴也,身多烦热,古法主当归六黄汤(如当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙黄,引用浮麦)。
4 ~5 R8 G% p" K3 e+ b$ O: w% h3 r$ o) ?2 p+ |7 B
〔真按〕小儿睡中汗出,醒来则止,此心虚盗汗。宜和心气,养心血。但用前拟自汗本方党参、归身、猪心等味,服之即愈。( w2 M3 t% E/ v c1 ~( @& `
9 x. v R; U0 |% [, b 若睡中遍身有汗,觉来久不干者,此食积盗汗脾冷所致。方用正广皮八分,杭青皮八分,诃子肉四分,粉甘草四分,公丁香三分,引用五谷虫五分。
& o! u! E; x' F8 p+ o: b( d0 g" |2 D2 e# `$ I* w$ d+ o2 P O/ J& X
附诸汗外治法:凡诸汗服药不止者,用五倍子一个,研细末,醋和作一小饼,贴肚脐,以带扎之,即能见效。
B& U. k H3 d4 t% h
$ N- d% x: F; G! s. V' d2 j/ Z [卷七 咳嗽门] 咳嗽解
& x! f5 a3 b6 y4 K& \7 h R1 j' O3 m2 v9 F
黄帝曰:肺之令人咳,何也。歧伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。夫肺为华盖,口鼻相通,息之出入,气之升降,必由之路,故专主气。《经》曰:形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄及冷冻饮料之类,伤于寒也。《经》曰:热伤肺。由儿衣太浓,爱养过度,伤于热也。又曰:皮毛者肺之合。皮毛先受邪气,邪气得从其合,使气上而不下,逆而不收,充塞咽嗌,故令咳嗽也。# K5 @ {6 y5 f2 z
5 p0 X" h/ A; d0 F$ m0 d( |; W 《病机式要》云:咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾虚动而为痰也。
9 g4 d P" Y* }# J0 s: j, p% [+ K( o5 b1 N
二者虽俱属肺病,然又有肺寒肺热之分,食积分寒之别,宜详辨之。, }' f" u6 L9 ?
8 s( S' `3 x) D4 {/ W) s P( ^ 脏腑皆令人咳,然必脏腑各受其邪,而终皆不离乎肺也。但因痰而嗽者痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,肺为重,主治在肺。: E3 f9 K5 s$ K! }
6 V5 r! S) k; F, b3 @& U7 F7 v7 F E 以时言之:清晨咳者,属痰火;午前嗽者,属胃火;午后嗽者,属阴虚;黄昏嗽者,火浮于肺,二便嗽者,食积滞于三焦;肺实者,烦嗽抱首,面赤反食;肺虚者,气逆虚鸣,面目白飧泄;肺热者,痰腥而稠,身热喘满,鼻干面红,手捏眉目;肺寒者,嗽多痰清,面白而喘,恶风多涕。
+ S% d# Q- |* \+ Q; _ T8 h
, C& F. I6 r4 L 又因其虚实寒热,调理各不相同,因作咳嗽解。
" h0 i w2 ^4 Q& P# Y g/ ~9 |& p9 x9 P5 l, r8 g
[卷七 咳嗽门] 肺寒咳嗽 0 I/ v3 d) Z2 g
5 J( O" C& F D! f2 U 小儿寒嗽,因平素肺虚,喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多清稀,鼻流青涕,初起古法主圣惠橘皮饮(如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁,引用红枣)。 ?( E4 a: F2 ?4 W
$ ^7 `/ p7 }1 |4 s6 M: l
若日久不愈者,古法主补肺阿胶散(如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味),水煎食后服。
3 I+ q; c- m1 w$ O3 o- x* R' B- }$ V& t3 R: @- W4 a* C- {$ t4 E
〔真按〕小儿寒嗽,除前述诸病状外,更有气壅喘促,声浊无汗,鼻塞声重之状。方用老苏梗八分,白云苓钱半,陈枳壳一钱,信前胡六分,芽桔梗一钱,浙贝母钱半,苦杏仁钱半,引用嫩生姜一薄片。: G, [# ^4 M0 |! }( c
# A I4 S6 W( k6 V9 }3 R+ ` Y 次用化痰宁嗽之法,方用叭哒杏仁二钱,蜜紫菀一钱,炒百部一钱,炒白前一钱,炙甘草五分,煎服则气顺痰清,而咳嗽不强止而自止矣。4 ?5 r1 i' z3 @5 H, r
+ q- C% ^3 c& W. o, ~
[卷七 咳嗽门] 肺热咳嗽 , `, ]6 ~* |5 u
4 p2 n0 y/ O0 v" l: i( ]% j- K8 k
小儿火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘。便软者,古法主加味泻白散(如桑皮、地骨皮、生甘草、川贝母、麦冬、生知母、桔梗、黄芩、薄荷等味)。
5 ]% U4 K) e- X" ~/ n# E# S# H7 v" G4 p. K
便硬者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜),加桔梗、桑皮。
# i6 K2 w; i% m4 m" w6 `" G# i+ `' U4 ]& G e/ T
〔真按〕小儿热嗽,便软者,但用蜜炙桑皮钱半,蜜炙地骨皮一钱,川尖贝八分,去心麦冬钱半,苦桔梗八分,新竹茹一钱,浮海石八分,引用生白蜜一小匙,冲服。
( @$ }3 R6 n& r- }1 C6 ?3 R# a- o4 u8 x; u1 L
便硬者,加玄明粉二钱,炒黄芩八分。
* ~ S8 ~: ?5 }9 r# V
' a; F. ~9 S+ e ~. `' [2 B: N [卷七 咳嗽门] 食积咳嗽
9 Z' J$ g2 \8 b* K0 e8 G5 i3 J/ X$ P+ H; g' D, O! L* `) `
小儿积嗽,因食积生痰,热气熏蒸,肺气上促痰壅,频频咳嗽。便溏者,古法主曲麦二陈汤(如陈皮、姜制半夏、茯苓、生甘草、姜制黄连、山楂、炒麦芽、炒神曲、栝蒌仁、炒枳实,引用姜、枣)。; Z! i: b# x0 e" }
0 J+ G/ _+ i' ~! I! { 便秘者,古法主苏葶滚痰丸〔如炒苏子一两,苦葶苈一两,酒蒸大黄四两,沉香五钱,黄芩四两,青礞石(火如金为度)五钱,共为末,水为丸〕,量儿虚实服之,姜汤送下。
+ m( g0 Y: R+ K% N) F, A. M1 j8 q
4 n6 g6 w/ E; _ 〔真按〕小儿积嗽,积已化痰,痰壅而后气促,此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱,炒神曲一钱,炒枳实八分,半夏曲八分,制胆星三分,姜制半夏五分,炒栝蒌钱半,炒山楂一钱,引用竹沥汁姜汁各十滴。
2 n" [" m/ r! c, s
5 R; Y; m) n9 p7 v5 _ 便硬者,加酒蒸大黄五分。( G7 k( R5 s; v0 O
# L5 K- Z" o/ _, n1 Z
[卷七 咳嗽门] 风寒咳嗽 ) N7 H' Z& N. k: J# \$ o- p/ @( E; a
4 q5 k1 R2 _/ i 小儿脱衣,偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎,古法主先以参苏饮疏解表邪(如苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏、生甘草、炒枳壳、桔梗、赤茯苓等味)。
) j: m7 p7 P, b5 B R2 {1 s. Y( Z2 a$ L5 m
再以金沸草散清其痰嗽(如细辛、荆芥、半夏、旋复花、前胡、甘草、赤苓,引用姜、枣)。9 A/ I' j+ O7 ?& G
# P: p |5 y; A; h! j9 q 苦寒邪壅蔽,古法主加味华盖散(如麻黄、杏仁、炒苏子、前胡、橘红、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味)水煎,食后温服。
" ^( I# K+ f5 F0 V' M9 F
: O2 f- {0 _- Q$ z3 t2 F, z 〔真按〕小儿因受风寒而起咳嗽,但用苦杏仁二钱,嫩苏梗一钱,软前胡五分,赤芍药一钱,留白陈皮八分,片桔梗五分。生甘草五分。" p' O9 L% h0 Z, O7 i2 k: }2 r
5 }% {4 f: n0 b3 c9 A. j* o' ^ 痰薄者,加姜制半夏五分;痰浓者,加川贝母八分,栝蒌仁一钱。
4 s) M5 Q7 W: p" w Z' x) U: Y( @9 u2 |
[卷七 咳嗽门] 附例 7 J) m0 |7 K- H+ ]( T0 R, T
+ l3 }8 B* a A$ ?5 ?, G
小儿百嗽,面白唇淡,白眼带青,痰不相应,此系肝风有余,肺气不足,未可以常法治之。若投疏风清肺,适足益燥伤阴,但用川贝母五钱(淡姜汤润湿饭上蒸过),半生半炒甘草共二钱五分,研细末,每次用一钱,加砂糖少许,米汤调服,连服七日即愈。
4 i# x8 b1 c& s. O
0 A; H0 ^/ [# m u3 O7 P1 b [卷七 喘证门] 喘解 , B l" ~, w# N5 o' _0 C- }1 V
S0 W. v- ?+ o1 g; M$ z- A7 n2 X
《经》曰:犯贼风虚邪者阳受之,阳受则入六腑。入六腑则身热不得卧,上为喘呼。又曰:诸气郁,皆属于肺。喘者即肺之郁也。凡呼吸气出急促者,谓之喘急,外候抬肩欠肚。若更喉中有声响者,谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满,痰稠便硬,而喘者,此实热也。! {, E' ]! {- h3 W: H% j
, G8 Y; U7 S. |! |/ c3 a" c4 J
气之息微,不能续息而喘者,此虚邪也。
" K" @+ H6 L. n) J+ f: Y/ W
2 M: t" | ~' I 因风寒郁闭而喘者。因痰饮壅逆而喘者。此外,更有马脾风一证,最为危急。辨别之内,毫厘千里,因作喘解。( ~+ z3 _2 O6 i% T( s% Q
2 ]1 ^: _; \0 B8 ]4 X7 f [卷七 喘证门] 火热喘急 1 Y3 ], U1 G8 X- W# {; Z
* i3 V% E6 J) f5 q7 s( U; o- F
小儿因火邪刑金,作喘有声者,外候口干舌燥,渴甚,面赤唇红。审其脉证,属肺热者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜)。
7 h' [1 X Y7 @" k: d2 L. D6 |# {1 C8 c% W, o' B. y) t
〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。 O+ Y1 z; o! c4 ^- D
* D# I$ Q' d' Q% _3 _/ c
属胃热者,古法主凉膈白虎汤(如生大黄、朴硝、生甘草、连翘、栀子、生黄芩、薄荷叶、生石膏、生知母,引用粳米)。
2 \% C( s: s E$ |4 g8 B$ O
; _2 R1 F9 Y9 y$ D% V 〔真按〕此方大黄、朴硝、薄荷三味可不用。
( j9 |$ D+ \3 _" U K% F; ?" K8 b6 \/ v# b$ z+ q
心火刑金者,古法主导赤散(如生地、木通、生甘草,引用灯芯、竹叶)。6 y+ Y5 B+ R6 H
& f1 r) G o. o 〔真按〕如系心火过旺,可加黄连、滑石二味。
' P0 M: X& `) }6 [
1 {3 j: m0 A5 S6 o1 V6 p) q 肾虚火来烁金者,古法主知柏地黄汤(如干生地黄、山茱萸肉、炒山药、炒知母、盐炒黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓等味)。
0 Q, V6 n- e1 m+ \4 f/ [
! n9 J5 x- ?, x+ U* i$ t 〔真按〕此方甚佳,但分量不必过重,黄柏一味,尤宜少用为妥。
1 g0 W" [' G! a6 v5 a6 d$ {
" f: f t2 d2 g# ~& l3 [ [卷七 喘证门] 肺虚喘急
0 D! H( v, J c O+ ?: B
4 r: C/ N3 L |! g0 [ 小儿虚喘之证,气乏声音短涩,古法主王洁古黄汤(如人参、炙黄、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮等味)。& }6 ]; S) V( \+ R, Y# _
5 [( S9 e% W9 ]1 l9 H" I# s3 T+ ~
〔真按〕小儿因纯粹肺虚而喘,不夹他证。方用西洋参一钱,蜜炙桑白皮,地骨皮各八分,甜杏仁一钱,炙甘草三分。, a% B% N! N9 B7 O# d4 P' u
: s2 m$ n) `4 C$ b6 z$ r, L
喘促夹痰者,古法主百合固金汤(如百合、天门冬、麦门冬、生地、熟地、当归、白芍、生甘草、贝母、玄参、桔梗等味)。
8 f; H2 ~! W V3 t4 S+ {8 ~& E# u4 A2 e( ]% J$ E
〔真按〕小儿因肺虚夹痰而喘,重在补肺化痰,方以栝蒌霜钱半,百合一钱,川贝母一钱,炒麦冬六分,制天冬六分,西洋参钱半,炒白芍八分,生甘草三分。5 h' j$ x1 v2 L: V; n v8 ]7 N
! c- ^+ H5 V0 M" |9 z9 z2 f 喘促夹热者,古法主本事黄汤(如五味子、白芍、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、炙甘草、白茯苓,引用乌梅、姜、枣)。+ B# j0 D" u* e5 ?. E
9 w( h4 U" X+ j9 g0 }$ |3 C0 B4 f
〔真按〕小儿因肺虚夹热,而作喘者,此方甚不相宜。方以西洋参一钱,连心麦冬一钱,润玄参一钱,生白芍六分,白茯苓钱半,淡竹叶一钱,川贝母八分,炙桑白皮五分,生甘草梢五分,引用鲜栝蒌钱半。% ~0 A/ }. E/ f u- R+ C. D1 f
# Q& D9 i1 @' w" {8 T0 K
[卷七 喘证门] 风寒喘急
q3 w% y8 f" ?' {5 r5 q
2 B4 k+ v% f5 }1 k4 g 小儿因受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸气急,以致作喘,发热无汗,古法主华盖散(方见风寒咳嗽)。; S# u' O& ]5 ^- I# n! o
6 W* D% C# I& u 〔真按〕麻黄表散太过,儿体万不能支,但用嫩苏叶八分,薄荷尖五分,苦杏仁钱半,信前胡三分,冬桑叶一钱,醋炒青皮三分,引用鲜枇杷叶一片。
0 R/ w5 |0 ^5 M# w. P: t- x
8 u t2 ?6 S, m4 u% U+ `# U4 C- | [卷七 喘证门] 痰饮喘急
0 d3 r" e/ G9 D. F
- t0 g' x8 V8 G) I6 \, D( U$ h9 } 小儿痰饮作喘,实因痰壅气逆,其音如潮。响声如曳踞者,古法主苏葶滚痰丸(方见食积咳嗽)。
0 \& u+ A3 b& N H; M6 n
, f% O5 `8 o/ o! c( W) w* P) @& P 〔真按〕此方太猛,慎勿轻试。但用甜葶苈三分,淡海蜇皮三钱,鲜荸荠三枚,生甘草五分,煎好,以枇杷露、杏仁露各半两冲服。+ d+ c3 B, \ n1 c
5 {8 u- W, Z! S
若停饮喘急不得卧者,古法主苏葶丸(如炒苏子、苦葶苈子各等分,蒸枣肉为丸),淡姜汤下。3 S4 c1 B" }6 @4 C8 _
* k+ {/ _- g ?) u$ J* }: d% z$ E 〔真按〕停饮喘急,先宜泻饮降逆,此丸临时可服,但须以姜汁和枣肉为丸。放小儿口中,衔化徐徐咽下。
# f" P/ X7 c) |6 q: C
. F B. K0 a: t- o0 }% t1 L 若儿过小,改用炒苏子二分,微炒葶苈一分,枣一枚,生姜一小片,煎服。# i0 x7 A' M' r4 L
: R; C1 j9 d8 z4 t/ g8 I" P [卷七 喘证门] 马脾风
2 D! ]- j' f* P9 i1 B
: _1 h) \& R' Q3 O2 ]: ^ j8 ~ 小儿暴喘,俗谓之马脾风,因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁煽动,陷下作坑,鼻窍煽张,神气闷乱,初起古法主五虎汤(如蜜炒麻黄、炒杏仁、生甘草、石膏、细茶等味)。
5 l: {3 f A- C1 F1 A) J, o/ _6 l# N6 M p# A' G( P2 a5 r
〔真按〕小儿胸膈积热,心火凌肺,热痰壅盛,忽然大喘,为马脾风。盖心为午火,属马,言心脾有风热也。急用黑牵牛(生炒)五分(取头末)、锦庄黄(酒润晒干)、陈枳壳(麸炒)各一钱,煎好,加生白蜜一汤匙,调匀,徐徐灌之,以气平为度。: T% a- ^' r4 m- b2 F" S4 L# K
, `# O1 R0 s3 e5 H+ {. p [卷七 吐证门] 吐解 ! G% ^- v7 w+ @9 O8 n) {
3 R/ \8 L& z o
《经》曰:诸逆冲上,皆属于火。诸呕吐酸,皆属于热。又曰:寒气客于肠胃,厥逆而出。故痛而呕。是呕吐一证,皆诸逆上冲所致也。如溢乳、乳、呕哕,皆与呕吐相似,不可概以呕吐治之。惟诸逆上冲,始得谓之呕吐。9 `3 c" o6 `# M4 B* g& V% ^
3 _7 W, P$ s3 I2 B5 y8 R2 N( y
究其诸逆之原因:或乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也。9 b" o+ i) ?9 a" L
1 X, l' Q" u1 t9 `7 r, E) `- q
或于食时触惊,停积不化,而上逆也。
% y) S5 Q, ^* i- U
# \; R1 ]3 h% n! | 或痰饮壅盛,阻隔气道为上逆。
9 d0 h6 c6 a$ `: S* J! Z& |$ Z. S! |* a. D
或蛔虫扰乱,懊不安为上逆。2 l/ _: r3 _) x& C [; X
! T7 V5 a& z+ A [6 L 总而言之,上逆之因虽不同,而皆成为呕吐则同也。然其中虚实寒热,当于临证时参合兼见之证,审慎以别之,因作吐解。5 a8 J) h# }( l4 S* I6 w
+ }4 x( v. X" L. M6 j) y" O [卷七 吐证门] 呕吐哕辨 % M. V2 X8 y n4 V$ `
% ?5 B2 d5 f n5 f 吐证有三:曰呕、曰吐、曰哕。古人谓:呕属阳明,有声有物,气血俱病也;吐属太阳,有物无声,血病也;哕属少阳,有声无物,气病也。4 A- d. C0 O5 W7 s* D
7 R' V" _& \, n0 _
独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然总不越《内经》诸逆上冲之一语也。知此则不辨自明矣。
: G7 z Q6 |7 g! B2 r3 W2 D3 u
. L: k9 a# s- \. U6 b [卷七 吐证门] 伤乳吐
' x! d4 |3 c& ^# c5 {
* E; C' Z" ^% I: [9 u# x% a9 F5 E 小儿因乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不及,吐多乳片,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,古法主消乳丸(如制香附、炒神曲、炒麦芽、陈皮、炒砂仁、炙甘草,共为细末,滴水为丸,如粟米大),量儿大小服之。姜汤化下。- }0 M1 ~4 t: [2 E+ R
: O; F' I3 a& {6 L( y7 Y
〔真按〕小儿因伤乳而吐,但用炒神曲八分,茯苓皮一钱,炒砂仁三分,炙甘草三分,生姜皮一分。服之,即能化其宿乳,安其胃腑,则吐自止。
; T3 k1 s. w/ \8 b' u5 w! `; b' R2 A
[卷七 吐证门] 伤食吐
7 k, p+ L! G: N' {0 w5 |( n* N; r3 ]! J9 C( H; N- K8 ~& R, P9 a
小儿因饮食无节,过食油腻,或面食等物,以致壅塞中脘而吐。其证肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体发热。古法主先用三棱丸止其吐(如煨三棱、陈皮、姜制半夏、炒神曲、姜制黄连、枳实、丁香,共研细末,面和为丸,如黄米大,食后姜汤下)。. G3 ]+ M/ W% N, M1 b# f x
% x4 x& b' X+ Y* ] 再用和胃汤化其滞(如陈皮、半夏、缩砂仁、炒苍术、姜制浓朴、藿香叶、炒香附、炙甘草、山楂、炒神曲,引用生姜)。
" r: W4 W" G H, u
; ?4 X' }! F1 S+ q, ^: m. a" y; n 〔真按〕小儿因伤食而吐,但用山楂炭一钱,白云苓一钱,莱菔子三分,炒神曲八分,广橘红一钱,引用五谷虫三分。
; G; B% I0 e* K$ J) j/ t8 G- s( U( E1 l+ a1 g7 O2 V
[卷七 吐证门] 夹惊吐
$ \5 U( W1 C: y3 T) ]* e) L4 ~. E5 ^
/ t4 C4 D# M. W8 \* x4 Z 小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而吐,其证频吐青涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不宁,古法主先用全蝎观音散截其风〔如人参、蜜制黄、炒扁豆、茯苓、莲肉、煨木香、白芷、羌活、防风、天麻、全蝎(去毒)、炙甘草,共为细末,姜、枣煎汤调服〕。
1 f" K3 j5 V. z X1 A2 Q/ o/ q: x5 E! S4 x7 f! L" A* }4 M# D" j
次用定吐丸止其呕(如丁香二十一粒,蝎梢四十九条,姜制半夏三个,共为细末,令匀煮枣肉为丸,如黍米大,每服七丸,白滚汤化服)。
8 Q- T6 i/ M4 M' L+ R0 t# D# {% Y0 v; `; s; m6 o3 x
〔真按〕小儿因夹惊而吐,古人散剂丸剂,均不宜服,但用朱茯苓钱半,姜汁炒竹茹一钱,天竺黄一钱,连翘壳八分,生甘草梢五分,先以金银器煎汤,再煎药服。
0 P6 h# |2 v1 m8 n
' K- v0 ^5 K/ h [卷七 吐证门] 痰饮吐
u; w& b9 f6 x% \ n! [- y. T' h) M9 W; j. [
小儿饮水过多,以致停留胸膈,变而为痰,痰因气逆,遂成呕吐之证,其候头目眩晕,面青,呕吐痰水涎沫也。
5 `, _' {4 W5 e V3 A2 @: ^
( ~- I+ w$ P. I0 m5 h& C 古法主香砂二陈汤(如二陈汤本方加藿香、砂仁)。
( f) ?$ Z5 @' T* ^3 C# G3 L( q% B6 \. I2 t
虚者古方主香砂六君子汤(如六君子汤本方加藿香、砂仁)。6 r" b# }6 |' {
) p! r- L% r- m( h: E
〔真按〕小儿因痰饮而吐,但用化州橘红一钱,炒茯苓钱半,半夏曲八分,藿香叶五分,川朴花一朵,炙甘草三分,引用北干姜一薄片,虚者加炒党参八分,炒白术一钱。 S( }7 l5 p& N) g( t/ J7 I
6 K/ p) S6 S% e# q" n+ I
[卷七 吐证门] 虫吐 # [ L4 |$ r( }4 `9 P# N! [
, {! ^' Q% Y, K5 @ 小儿虫吐之证有二:(甲)因胃经热蒸而吐;(乙)因胃经寒迫而吐,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也,其证唇色或红或白,胃口时痛时止,频呕清涎。属寒属热,当从阴阳之证辨之。热者,古法主化虫丸(如芜荑、鹤虱、苦楝根皮、胡粉、使君子肉、槟榔、枯矾,共为细末,面糊为丸)量儿大小与之。寒者,古法主加减理中汤(如人参、干姜、炒白术、川椒,引用乌梅一个)。
! T6 \; y. y/ i3 i ~# ]# f/ ?, u& M2 c" v, r! Z
〔真按〕小儿因虫而吐,不但治吐,且当治虫。热者,但用淡竹茹二钱,花槟榔八分,使君子肉一钱,芜荑三分,雷丸三分,炙甘草五分。寒者,除去淡竹茹不用,加川朴五分,木香五分。
/ H N; y/ p: \$ W2 G- T! t- ], L( }0 l
[卷七 吐证门] 虚吐
& r; s. {! R3 P" x6 V( U! z% }4 J f- E' N0 `
小儿虚吐,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证。其候精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐,古法主丁沉四君子汤(如人参、炒白术、茯苓、炙甘草、丁香、沉香,引用煨姜)。8 V1 m# c5 F* N* u1 B
0 ]) Q( J1 {" `6 Y
〔真按〕小儿因虚而吐,但用炒党参一钱,炒于术钱半,茯苓块钱半,炙甘草五分,丁香八分,引用煨姜二片。- H1 @. K* N+ l6 m8 S) E
1 l. u2 P( X9 a: M6 Z
[卷七 吐证门] 实吐
3 t+ c% t& |' U: l; Z
, S M2 B" a3 @$ H8 w 小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐多酸臭,古法主三一承气汤(如芒硝、生大黄、炒枳实、生甘草、浓朴,引用生姜)。- l( \8 x! Y9 w, q) l
$ }" x# f. b/ H3 }$ i 〔真按〕小儿因实而吐,但用油浓朴八分,小枳实八分,飞滑石一钱,生甘草五分,玄明粉一钱,引用灯芯十茎,生白蜜一汤匙。
- L. p5 ?, P2 t* Z2 ]% A }
8 w, F! x" E1 H' v/ X% E& T [卷七 吐证门] 寒吐
* S& M+ ~5 Z2 N- p# ~% M
: p# X6 L! b# A 小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成寒吐。其候朝食暮吐、乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢逆冷,面唇色白,治当温中定吐。
9 g8 y" v' E0 ]6 ?& g ~( q$ C% w( {4 j9 w$ T2 W
胃寒者,古法主姜橘散(如白姜一钱,陈皮一两,炙甘草一钱,共为细末)每服一钱,温枣汤调服。: ^# ] B# V3 d, j7 B6 z( Q
3 o5 s* q0 ~9 g q
寒甚者,古法主丁萸理中汤(如理中汤本方加丁香、吴茱萸)。9 Z% G0 s! H2 }, k% h+ {# W" m
4 p" w1 `- M$ [) J" g; S" v$ Q! g
〔真按〕小儿因寒而吐,但用制川朴一钱,广陈皮钱半,丁香五分,北干姜五分,炙甘草五分,引用小红枣一枚。寒甚者加饴糖一钱。
- k1 I# [3 Z% o# L8 M7 ?. _, {7 s" b0 L; x
[卷七 吐证门] 热吐
% j: m5 c6 N2 [6 [8 @& y( `/ t* R7 K; ?2 u F+ g1 N
小儿热吐之证,或因小儿过食煎之物,或因乳母过食浓味,以致热积胃中,遂令食入即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色,古法主加味温胆汤(如陈皮、半夏、茯苓、麦冬、炒枳实、生甘草、竹茹、姜炒黄连,引用灯芯)。+ g+ d2 z5 K5 y* F6 a% S0 x9 i h2 n
, C5 D- {6 h' C) p; b7 s
〔真按〕小儿因热而吐,自当以清热为主,虽方名温胆,药品本不甚温,然陈皮、半夏二味,究嫌过燥,但用鲜竹茹钱半,茯苓块钱半,小枳实五分,炒黄连三分,熟石膏钱半,生甘草五分,引用竹沥汁十滴,灯芯十茎。! H7 \1 ? P; y* A
* m+ p; P! s1 l" V; h$ q& } [卷七 泻证门] 泻解 5 ~* F# x; h% F3 v) k3 T* b0 b' q0 o
: w. ~5 _1 l/ D' P 《经》曰:虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则泻泄。夫泄泻无不本于脾胃,胃为水谷之海。而脾主运化,脾健则胃和,水谷腐化,而为气血以行营卫,若饮食失节,寒温不调,脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃至合污下降,而泻泄作矣。) F3 H T5 c0 t$ Y; z1 F
# J9 ]" B$ z. T1 ]" } 如肠鸣腹不痛者,是湿,宜用燥渗。
. L7 E! p) l0 l) H; i* n3 R8 W6 A5 J( s' T
饮食入胃,不能留住,或完谷不化者,是气虚,宜用温补。
3 {6 v' p( G+ U: h; F8 a# r' i) Q% p8 F# K
腹痛肠鸣,如水声,痛一阵、泻一阵者,是火,宜用清利。
( i3 X, s6 ^; k P! l+ M/ @3 D9 O$ W1 b6 a6 W! h }
时泻时止,或多或少,是疾枳,宜豁之。
7 C0 g9 C7 x6 q, o* ^8 y& n( d/ R0 `8 u* f H6 Z
腹痛甚而泻,泻后痛减者,宜消之,体实者宜下之。 ~$ g C6 |( D
+ q6 c/ ?# j5 x( E! x% m
脾泻已久,大肠不禁者,宜涩之,元气下陷者,宜用升提。
5 E' U# d' a1 Z3 ~4 |; i# x2 ?( F4 O0 s8 Q% U& O$ K- K' i% H. q
小儿之泻,多因脾被湿浸,土不胜水而成,然致病之原不同,或乳食停滞,或感受寒暑,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻水泻之证,均须详细明辨,因作泻解。
( x/ t( i$ n. g1 @/ U- f
$ Q9 |. i, M E% b( M' z0 q5 b [卷七 泻证门] 伤乳食泻
, k( u2 k7 }8 I3 z
2 b3 M$ b* O/ O9 j9 B( ?% O1 K0 O. ? 小儿因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸脓也,噫臭腹热,胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩,古法主保安丸消其滞(如醋炒香附、缩砂仁、炮白姜、醋炒青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草,共为细末,面糊为丸,量儿大小与之,白汤化下)。# D- S% ^/ i& H: j) v$ m( @4 O
1 S" H$ N9 f5 k' X T- v# R
次用平胃汤和其脾(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、炙甘草、炒麦芽、砂仁,引用姜)。( e8 P- `! h8 x: _% ?: ?' V
+ [$ ?, @+ r$ r 〔真按〕小儿因伤乳而泻,但用炒麦芽八分,焦谷芽八分,广橘红五分,茯苓块二钱,赤茯苓一钱,炒泽泻一钱,山楂炭钱半,炙甘草五分。9 s+ w% t" |& N
, f; g+ M. v$ f8 t. d1 ^
如因伤食而泻,则用炒枳壳八分,炒神曲一钱,广陈皮一钱,五谷虫八分,炒麦芽一钱,扁豆衣一钱,川朴花一朵,赤茯苓钱半,炙甘草五分,引用生姜一片。
# h1 f/ Y j6 {! g' E/ x
& ^! F" n' n8 ] [卷七 泻证门] 中寒泻
' d6 c8 l9 L. o/ F- m7 C& k$ @' W Y) x; u
小儿过食生冷,以致寒邪凝结,肠鸣腹胀,时复疼痛,所泻皆澄澈清冷,面色淡白,四肢厥冷,饮食懒进,古方主理中汤以温中(方见前)。+ X2 f2 r. x5 e5 n5 G5 }8 p
9 X" r9 m* }; p2 {8 L8 |9 G 止泻,古方主诃子散(如面煨诃子、肉豆蔻、土炒白术、人参、茯苓、煨木香、陈皮、炙甘草,共为细末),每服一钱,姜汤调服。
/ Y3 s0 U* w4 S4 d$ G( [- C
4 j! o) H& W0 X" z3 V6 { 〔真按〕小儿寒泻,但用炒白术钱半,赤茯苓二钱,白通草五分,结猪苓二钱,白泽泻钱半,引用北干姜二片。
) }0 @8 \- j3 {% D/ B2 }
3 N- Y e2 _4 L# i$ [% A [卷七 泻证门] 火泻 # B8 P( G* Z, O' \$ Y/ }4 c
( _9 p* w; L$ R" g0 K: g* C
小儿因脏腑积热,或外伤暑热,故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色,古法主先用玉露饮清其热(如寒水石、石膏、生甘草,共为细末),量儿大小,温汤不拘时调服,再用四苓汤利其水(如茯苓、白术、猪苓、泽泻,引用灯芯)。9 ?, _" F, P/ T* g
0 X5 n1 ^1 ^; f) a 〔真按〕小儿火泻,但用飞滑石三钱,生甘草五分,煎服后,再以云茯苓二钱,生金钱术一钱,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,车前子八分,淡竹叶一钱,引用灯芯七茎,荷叶露半两,冲服。
8 z$ J3 ]6 N- _7 c
1 l1 {8 k6 Q7 ^; e) R4 s! P. h [卷七 泻证门] 惊泻
: _5 D4 N {3 X" k% y( X
- k/ o- N' U* O2 J 小儿因气弱受惊,其候夜卧不安,昼则惊惕,粪稠若胶,色青如苔,古法主镇心抑肝。先以抑脾定惊散定其惊(如人参、白术、茯苓各三钱,镜面朱砂八分,钩藤二钱,炙甘草五分,共为细末)。每服一钱,灯芯汤调服。
0 o. h9 N, j, G
) P: t5 p+ o2 J6 | y g# ^ E 次以养脾丸理其脾(如人参、白术、当归、川芎各三钱,醋炒青皮、煨木香、姜炒黄连、陈皮各二钱,炒神曲、山楂、缩砂仁、炒麦芽各一钱,共研细末。神曲糊为丸,如麻子大)。每服二十丸,陈仓米煎汤化服。6 V3 F4 y1 N( f
/ y5 j0 t) g6 d
〔真按〕小儿惊泻,若用古之镇惊理脾二方,诚恐肝不能抑,心不能镇,而脾亦不能理,多生变端,盖儿因惊而始泻,只要化其惊而泻自无不止,方用朱砂拌茯苓钱半,白泽泻一钱,细木通八分,赤茯苓一钱,炒白芍一钱,引用金银器煎汤,代水煎药。
1 |, u9 W2 |! h4 P6 B
[% y2 Z8 [0 h6 |. M0 v) U [卷七 泻证门] 脐寒泻 7 W! j! x$ a% Z( {; ]4 R$ f, ^# |/ p n
3 R% d9 M1 k+ ]; Q _4 i s* ^ 小儿多因断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证,其候粪色青白,腹痛肠鸣,古法主先用和气饮温散之(如苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙甘草,引用生姜、灯芯)。1 H. k) q% v! _; `/ b; _/ o! P
3 H1 @0 Q: A: y/ X- ?, W% z M 再以调中汤温补之(如人参、茯苓、藿香、炒白术、炙甘草、煨木香、制香附、缩砂仁,引用煨姜)。
9 d, B0 |: M" X" `5 Q/ [" W: Q R9 o0 \9 b$ s
〔真按〕小儿既因脐寒而泻,古方断不宜服。若儿未盈月,但用暖脐膏贴之可愈,不必服药,若泄泻过甚,但用炒白术八分,白茯苓二钱,炒猪苓八分,宣泽泻八分,引用干姜一片。$ K+ |7 M! K( c! ]" P
2 ]0 w- D5 S7 J+ `; g
[卷七 泻证门] 脾虚泻 9 n9 e: ?/ z$ u' U
' s5 W* G. \5 ?2 X. } 小儿脾虚泄泻,多因脾不健运,故每逢食后作泻,腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦,古法主参苓白术散(方见脾疳)。" s7 A. G- o1 f6 P0 b# }
1 |: x4 D' C+ w, k$ l8 l
〔真按〕小儿脾虚泄泻,最防转为慢惊,方用扁豆衣钱半,炒白术钱半,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,吉林参须五分,云茯苓二钱,炒枳壳五分,白芡实一钱,炙甘草五分。- @ O( z9 y) b* l' b' K
* v+ I% R/ v' f7 A2 r g
[卷七 泻证门] 飧泻
; Z. s# ^& B1 \ |4 E
6 n& S1 _* h6 o% d7 V! T 小儿飧泻,或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化,古法主补中益气汤(如人参、蜜制黄、土炒当归、土炒白术、炙甘草、陈皮、土炒升麻、醋炒柴胡,引用姜枣)。8 K- b% }3 E5 }; z3 J$ K$ Q) v# _2 Q
/ G, p% }1 {( J1 P. }4 [' l- @ 若泄泻日久,肠滑不禁者,古法主四神丸(如补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸,共为末,姜、枣肉为丸)每服一钱,米饮下。; q$ C' X; _; k& o1 R
+ Y6 q7 _! Y- h$ m9 b
〔真按〕小儿飧泄,固当补养脾土,然选用补中益气,亦不相宜。至用四神散以温肠,尤所当禁。方用生于术钱半,赤茯苓一钱,白茯苓一钱,炒党参一钱,莲子肉一钱(去芯),炙甘草五分,怀山药钱半,扁豆肉一钱。
* K2 K" {: I4 R: }, ? F/ n
6 W j3 q) G4 X. e% N1 b+ d 若因清气下陷,加升麻二分。- m1 h7 Z3 [- H9 S9 L
3 o: c* Y# S# F% L+ `* O8 i2 P [卷七 泻证门] 水泻 ) {* I+ ~1 \* X: `8 ~
+ _: y! N0 ^6 x( C6 X- C3 t" P 小儿水泻,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成此证,其候小便短涩,懒食,溏泻色黄,古法主胃苓汤以除湿(如炒苍术、陈皮、浓朴、炒白术、茯苓、炙甘草、肉桂、泽泻、猪苓,引用生姜、红枣)。0 m. a, l# S# J( Q5 G$ h+ P2 J
7 ?% R- T3 N& X3 J, t 若泻久不止,则用升阳除湿汤(如苍术、陈皮、防风、炒神曲、炒麦芽、泽泻、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、猪苓,引用生姜)。4 R, i0 p: D+ A' H3 u" L
+ F) X/ S' g. W
〔真按〕小儿水泻,不厘清浊,宜用燥湿兼分利之法,方以川萆一钱,米泔浸炒苍术六分,制金钱术二钱,炒猪苓二钱,炒泽泻二钱,炒扁豆一钱,炒麦芽八分,引用煨姜一片,上肉桂一分,研末,冲服。8 V. w8 H, C; {2 }! ~" O0 t
' v7 m" B" \5 u8 U6 X0 B1 T6 E$ F9 Q% b
[卷七 积滞门] 积滞解 4 U5 j& d1 b! R, p F( O$ Y
3 F, ~1 C, g5 d1 ?" \( z( b, t0 k 《经》曰:新积痛可移者,易已也。积不痛,难已也。小儿所资以养生者,惟乳与食,乳为血液,饮之类也,谷为糟粕,食之类也。乳贵有时,食贵有节,若父母过爱,乳食无度,虽曰爱之,其实害之。脾虚不运,气不流行,而积滞成矣。伤热乳热食者,则为热积。伤冷乳冷食者,则为冷积。五谷之类为食积,禽畜之类为肉积,菜果之类为冷积。饮食之积,必用消导。消者散其积也,导者行其气也。轻则和解常剂,重则峻下汤丸。盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复。譬如戡定祸乱,然后可以致太平。或消补并行,或补多消少,或先补后消,洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药,必假参术以赞助成功。经曰:无攻邪,无失正。此之谓也。因作积滞解。
0 L% G2 y7 u- R: I2 \' r0 V0 G6 ^/ W' Y/ P
[卷七 积滞门] 乳积 3 u6 ~( l1 C# _: J
2 D' |+ Y; d9 `! k: b( J/ ]
乳积之儿,其候睡卧不宁,不时啼叫,口中气热,频吐乳片,肚胀腹热,大便酸臭,古法主消乳丸(方见伤乳吐)。2 M, y/ w, d1 u1 }
) m$ V- ^; a/ R1 ?1 @9 e/ A- Y 〔真按〕小儿乳积,因伤乳而停积,自与伤乳即吐者有别,脏腑娇嫩,不宜妄攻,方用炒麦芽一钱,六神曲八分,云茯苓二钱,炒莱菔子五分,炒枳壳八分,炙甘草三分,引用生姜一片。
8 {( M' T, C e5 c- E) c3 h1 q) D7 j) R2 Z
[卷七 积滞门] 食积
& f* a. u) z# f( M! y4 \
, y! W2 l* I) Z' W- E- p 小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃皆有积滞。其证头温腹热,大便酸臭,嗳气恶食,烦不安眠,口干作渴,积轻者,古法主木香大安丸以消导之(如木香、黄连、陈皮、土炒白术、炒枳实、山楂、连翘、炒神曲、炒麦芽、砂仁、莱菔子,共为细末,神曲糊为丸)。每服一钱,陈仓米汤下。
1 h0 k |: W4 a2 T6 }" |4 [5 r) W4 {8 y4 I5 E8 N: y" o- I% {1 t& ]% [
积重便秘者,古法主小承气汤以攻下之(方见前)。
2 m8 V, x5 Y8 P& {( I4 _5 ?0 h7 x( l
〔真按〕小儿食积,轻者但用麸炒枳实一钱,制野术一钱,引用缩砂仁三分。食积重者,本方加炒神曲八分,炒麦芽八分,山楂肉钱半,焙莱菔子五分,引用香连丸十粒。便秘者,再加更衣丸五粒。# S) f; Y% D: p2 }5 |
2 c$ V, @* G; h7 Y# J% t! p [卷七 癖疾门] 癖疾解
) X) v& c# G0 |4 R+ [, S
/ M4 R0 N& K! N+ }# a8 \ 凡饮食之积,其初积者不过偶伤饮食,必在肠胃之内,可行可逐,治之不难。惟历久饮食无节,渐留滞垢,遂成癖疾。其积在左胁膈膜之间,此阳明宗气所出之道也。《经》曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣脉宗气也。结而横有积矣。人苟平日饥饱失时,饮食叠进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,则余滞并肠外汁沫,团聚不散,渐成症结,始如鸡卵,坚硬成块,渐如覆盆之形,过脐则证危矣。然其初起甚微,人多不觉,既久根深蒂固,则药力难达病所。今西北小儿多有此疾,尤以食面之乡村为最多,因留积于皮里膜外,所以不易治也。治宜缓消,不宜急攻,要详察之,因作癖疾解。1 f* z& B9 ]6 ^' @
+ |9 T& h0 b% [6 z( _ [卷七 癖疾门] 癖疾 6 J( r" b1 W; s4 b/ C5 t
) `8 R# a% t( k. L
小儿癖疾,始则午后潮热,口渴饮冷,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时作痛,古法主内外兼治,内服千金消癖丸(如芦荟、阿魏,另为糊;青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、生甘草各一钱,使君子肉、胡黄连、山楂肉、醋炒香附、三棱、莪术各二钱,水红花子、炒神曲、炒麦芽各四钱,人参、土炒白术、茯苓各三钱,共为细末。( J/ Z7 \: h- b0 S |" P6 g. x
- b" _* j4 T. |3 a4 L/ @ 将阿魏一钱,白水和面打糊为丸,绿豆大)。米饮下,量儿大小服之。9 g4 ]5 |/ I* F& X. L* w
" t# O! Z& X9 S
外贴红花膏(如没药五钱,血竭、麝香、阿魏各三钱,当归、赤芍各一钱,水红花料一捆,煎汁去渣熬膏一碗,以上六味共为细末,入膏内搅匀,以青布摊贴患处)。
. W# K% y# L& T U- I
+ E7 h( K7 h2 n+ h" u. c* t9 \ 若无热渴者,古法主先用木香丸(如木香、蓬莪术、缩砂仁、青皮、朱砂各二钱,共为细末,和匀,飞白面糊和丸,麻子大)。每服二三丸。乳伤,即用乳饮下;食伤,即以所伤物熬汤下。( ]8 O6 z5 T ]# b% P
& b- O9 A! c( j+ r 〔真按〕小儿癖疾,多因饮食过节,肠胃填满,浊汁外溢,复感寒气凝结而成。或因血膜化水,日久则癖胁旁,时时作痛,时发潮热,或寒热往来似症。大抵有癖之儿,虚者居多,攻下之药,非可常用。体虚者,但用西党参、炒金钱术、正广皮、白云苓、乳蒸杭青皮(醋炒)、川浓朴(姜制)、小枳实(酒炒)、法半夏、西砂仁(酒炒)、六神曲(炒)、陈麦芽(炒)各二钱,炙九肋鳖三钱,京三棱(煨)一钱,共为细末,早米粉和为丸,每服一二钱。量儿大小,米饮吞下,以癖消为度。
9 z, f- t! D& J- W9 ]
+ I; n/ f. j# ]" n* Q: q9 D 体实者,可用代赭石,火煨醋淬至酥研末水飞过用,杭青皮(醋炒)、蓬莪术(煨炒)、南木香(锉屑)、青化桂各三钱,巴豆霜(去油极净取霜)一钱,川大黄二钱,共研细末,醋煮面糊为丸,萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。外可兼贴红花膏减轻。根据法制之。) S1 C$ p e. o
! O; ]& x. y2 N6 F/ L
[卷八 水肿门] 水肿解
% {* d/ f# `+ l. i) l. Z" ~0 e; h& Y) }% Y+ _* `
《经》曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间。腹大身尽肿,皮浓按之突而不起,腹色变,此其候也,又曰:诸湿肿满,皆属于脾。又曰:水病下为肿,上为喘呼。不得卧者,标本俱病。若小儿水肿,皆因水停于脾肺二经。7 ~' G; v0 s) T. W6 p; {; e' g
1 n; ~- f7 u5 Q" b" Q0 N, N3 ^" g
藏于内者:水停胸中则喘。水停膈下则胀。发于外者,当察其所肿之部位。肿在腰以上者,属风,治宜发汗。+ C7 Y3 r' \) X! ^0 z! A
0 S& F* \$ A! Q; l$ q* Z6 [% |
肿在腰以下者,属湿,治宜利水。通身上下皆肿者,系风湿两伤,治宜汗利兼施。肿而喘不得卧,宜逐肺饮。肿而胀满便秘,宜攻脾水。肿从腹起至四肢者,可治。肿从四肢起至腹者,难治。阳水属实,治宜攻泄。阴水属虚,治宜温外。. G" b( M( U( G6 ]/ [* n8 { {
7 M S, E, [' k" F- ~: J
治肿之法,大概尽述于前。其间通权达变,神而明之,存乎其人。又不可执胶柱鼓瑟之见。因作水肿解。) Q% K6 O6 D- H. \
# N0 u0 S5 E; J" `" i+ V0 E- Z
[卷八 水肿门] 风水肿
% A$ b0 r& e5 @9 T" ^
) m& U$ d1 B0 t7 Z( B8 G 小儿上身肿者,头面肩臂至腰间皆肿也,病由外感风邪,古法仿经所谓开鬼门。主越婢加苍术汤以发汗(如麻黄、石膏、生甘草、米泔浸炒苍术等味)。
6 W' J l8 S6 v. p. J6 G0 h/ J+ F* L; T: @+ R V
〔真按〕小儿之肿,自上而起,既系因风,则治宜在肺。古方太猛,但用炒党参五分,倍前胡五分,芽桔梗一钱,老苏叶五分,真广皮一钱,炙甘草五分,生姜皮一钱,大腹皮一钱,茯苓皮一钱,炒桑白皮一钱,五加皮一钱,引用灯芯十茎。
* S. ~' B, m4 v1 {& n
, h' K; I7 J' ~$ q2 D% Y# v [卷八 水肿门] 湿水肿 & x6 l! k; a. ]2 I9 _
3 Q f' m A0 G 小儿下体肿者,腰脐至两足皆肿也,病由脾经湿热所致。古法仿经所谓洁净腑。主内用贴脐法(如巴豆,去油,四钱,水粉二钱,硫磺一钱,共研匀成饼,先用新棉一片,包药布贴脐上,外用帛缚时许,自然泻下恶水,待下三五次,去药,以粥补住)。
: r: Y- K% I3 X# [" u+ R4 D- V9 `1 L9 l6 r* B+ H q3 I
内服沉香琥珀丸〔如苦葶苈子一两五钱,郁李仁一两五钱,防己七钱五分,沉香一两五钱,陈皮(去白)七钱五分,琥珀五钱,杏仁(去皮尖炒)五钱,苏子五钱,赤苓五钱,泽泻五钱,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,以麝香为衣,每服一钱,量儿大小与之,用白滚水下〕。+ K. y# _. b* f4 O$ t* L
' V M( S- O$ f1 I
〔真按〕小儿之肿,自下而起,或因肾虚水泛,或因脾气受湿,古方内外治法,皆极暴烈,此药不宜妄施,但宜渗利。方用生于术二钱,白云苓二钱,结猪苓二钱,炒泽泻二钱,上肉桂三分,炒防己一钱,花槟榔一钱,引用生姜一片,灯芯十茎。4 f8 Q9 W0 [* k, @
6 j8 q* E" F4 T. ^# F8 f( F* w0 J5 C [卷八 水肿门] 风湿肿 ( ^3 [/ ^0 r ~8 O
1 |/ r9 Z. W2 L, }/ y 小儿通身肿者,头面手足皆肿也,病由内停湿饮,外感风邪,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿,重者,古法主疏凿饮(如商陆、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、泽泻、槟榔,引用姜皮)。
$ b6 r8 b+ Z$ v6 b8 _! Y/ k+ N
" z7 F$ |! ^5 l- c( ~3 y6 R8 W 轻者,古法主茯苓导水汤(如紫苏、陈皮、炒白术、木香、炒桑白皮、去心麦冬、赤茯苓、泽泻、木瓜、大腹皮、缩砂仁、槟榔,引用灯芯)。
0 g; i! B7 e p+ q5 J% R P2 m0 a4 x$ Y9 }! P O* E8 b- \6 M
若水停上攻于肺,喘急不得卧者,古法主苏葶丸泻之(方见痰饮喘急)。
+ N0 {5 b5 }1 K
- t' [5 N+ \) ?; y% E 水停中州胀满者,古法主舟车神佑丸攻之〔如甘遂、芫花、大戟各一个(俱醋炒),大黄二两,黑牵牛(头末)四两,炒青皮、正陈皮、木香、槟榔各五钱,轻粉一钱,共为细末,水丸,如椒目大,小儿二三丸,大儿五七丸,量服之,滚白水送下〕。
( U0 Q/ r4 `- o/ H' ?8 Y* _( q) k8 p+ n
〔真按〕小儿身尽肿者,或因胎禀不足,卒冒风寒,或因疟痢脾虚,皆能作肿,古方除茯苓导水汤外,如疏凿饮等剂,以治壮实之儿,犹虞陨越,怯弱之儿,更所难胜。但用生于术一钱,炒浓朴一钱,广陈皮一钱,制于术一钱,云茯苓二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,炙甘草五分,上肉桂三分,引用生姜三片。
& T+ ?& F! K- Q( C
0 s' q+ R3 o; d6 ^ Y6 ^ 重者头面肿起,加蜜炙麻黄二分;作喘,加炒桑白皮一钱,苦杏仁二钱;小便黄赤,加木通八分;身肿,加五加皮一钱;腹胀,加砂仁五分,白蔻仁五分,丁香五分,枳壳八分;脚冷不温,加熟附子五分,上肉桂三分,防己五分。
- Y0 T2 q/ I% Z' ?1 O
% T, \5 f i0 w- F" D [卷八 水肿门] 阳水
7 v! [2 y$ S' p* k- i+ _3 F! ?/ }+ `4 w0 u# ?, F7 |
小儿阳水,因湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,发热,口渴心烦,小便短赤,大便秘结。治宜泄水,热盛烦渴者,古法主大圣川散〔如煨大黄、牵牛(取头末)、郁李仁各一两,木香三钱,芒硝三钱,甘遂五分,共为细末,姜汤调下,量儿大小用之〕。3 H/ v6 S( G9 P" S7 B0 ^
9 f" V9 { M5 X: Q: }# j3 P- X 湿盛胀满者,古法主舟车神佑丸(方见风湿肿)。
% [( Y/ [0 Y6 i, V0 {- B
|% C, g" H, `; ] 〔真按〕小儿阳水,但用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生姜皮,五加皮各二钱,煎汤,送清宁丸一钱,微下之为稳。
! u. d! P, x' c. t; n( ^ A% q& Q6 e8 A! [6 r
[卷八 水肿门] 阴水 5 V! G- a1 \; Y
9 j+ ^8 k& g6 Y. n 小儿阴水,因脾肾虚弱而成,脾虚不能制水,肾虚不能主水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便不实,身不热,心不烦者,古法主实脾饮(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、浓朴、干姜、制附子、炒白术、茯苓、炙甘草,引用枣二枚)。5 q% s' l2 N. M n6 P
4 E0 J% t7 ?8 a 〔真按〕小儿阴水,先用金匮肾气丸吞之,每服一钱,日三服,白开水送下。如服仍不应者,则是虚中有实,法宜攻补兼施,要抱逐邪不伤正之宗旨,则药与元气相当,自见效验。但须忌盐酱百日,不得丝毫入口,方易收功。" m$ b$ {( Q6 C) z* Z
9 w1 C. r1 ?0 {% e! X' H [卷八 水肿门] 附例
4 p4 O6 w# M$ W
D$ X/ F* A* g1 ] 小儿元气本虚,复遇大病之后,浑身浮肿,四肢厥冷,口不渴,小便清长,大便滑泄,不思饮食,此阴寒之极,脾胃将绝。治肿之方,切勿沾唇,但以四君子略加肉桂、炮姜、砂仁、豆蔻,以救其脾胃。便可挽回。3 @, p+ a7 {8 ~8 F8 B
* j: ^& A& M3 L4 A E9 G! {
[卷八 腹胀门] 腹胀解
' F' _" @8 t8 m q9 x' |7 w" x' I3 q: N
《经》曰:足太阴虚则臌胀。又曰:胃中寒则胀满。又曰:浊气在上,则生胀。夫腹胀由脾肺气虚,不能健运,以致作胀,有虚胀、实胀、寒胀、热胀之别。大抵虚胀寒胀,已居十之八九,实胀热胀,只居十之二三。
* E4 C& Y3 @9 r4 {9 c8 G9 J7 N/ e2 R& d2 W. w/ [
何则?实热之证,人所易见,或因伤食,或因伤寒入里,故易知而易治。虚寒之证,由中气衰虚,脾气不化而胀,故难见而难医。苟以虚寒认为实热,则去题万里,其变不可胜言矣。因作腹胀解。 U- h4 l' [3 h- j8 @9 ?' a
3 L0 F% {/ w# ]% o0 E5 e
[卷八 腹胀门] 虚胀
( g$ C: x) J7 Z- k) q( p( Y) g$ R/ L! q: y+ Z1 D4 N
小儿久病脾虚,或吐泻暴伤脾气,健运失常,所以饮食不化,食少腹即胀满,现证精神倦怠,面黄肌瘦,此虚胀也。古法主香朴四君子汤(如人参、土炒白术、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒浓朴,引用生姜)。3 Y# I$ E* V8 @/ b E
3 @- a. W" ~ o6 `* N2 r3 @+ W 〔真按〕小儿虚胀,多因久病内伤其脾,或因服药攻下太过,皆成腹胀。方用吉林参须五分,紫浓朴一钱,真广皮钱半,制金钱术钱半,白云苓钱半,草蔻仁五分,南木香五分,炙甘草五分。兼寒者,加熟附子五分。2 F! w8 k+ @% Y- S% V' e# s1 z
: Q% W, S& b2 }$ k
[卷八 腹胀门] 实胀 3 N. P7 y1 u+ o6 Q- @
, w% B A5 V% J0 L, C+ [$ \ 小儿饮食过度,则胃中停滞,以致腹胀大便不利,身体潮热,心烦口渴,形气壮实,此实胀也。轻者古法主加味平胃汤(如炒苍术、炒浓朴、大腹皮、生甘草、陈皮、莱菔子、焙山楂、炒麦芽、炒神曲,引用生姜)。
) n q/ I7 i1 Q, P: F/ j/ M; g- P" t, R6 S
重者,古法主小承气汤(方见前)。- O% t# U {0 ?0 a6 k$ X
3 A1 {; G! Y3 q2 W5 d6 d
〔真按〕小儿实胀,多因腹中原有食积,或饮食过饱,故结于中,其候胃口胸前高胀,身热口渴,倦卧不语,腹痛微喘,目闭不开,显然虚极之象,小儿此证最多,若非详细审察,但见其四肢不举,口闭不开,误为慢惊,而用宁神导痰之剂,则误儿不浅,咎将谁归。方用小枳实一钱,白蔻仁一钱,南山楂钱半,炒麦芽一钱,范志曲一钱,生锦纹五分。玄明粉钱半,生甘草五分,生条芩一钱,引用莱菔子八分、大腹子五分。
, C" g% n) C) V7 J' p9 F, ~. W
0 @8 `+ T, A+ W# F7 }. Q* S [卷八 腹胀门] 附例 , [# l: U$ D F) p$ N* w) o
8 P' k8 G& X1 X7 @; f2 w 小儿寒胀,由中气素寒,冷滞郁结,身不热,口不渴,唇青,手足厥冷,气喘腹胀,先用生姜一钱,熟附子一钱,真沉香屑二分,浓煎服,重胀消后,更用五味异功散调补其脾胃。
* o8 V; j& T; N0 b5 H% v
+ C1 m% Y; E. T4 p 小儿热胀,或伤寒入里化热,大便闭结,小便短赤,浑身壮热,面赤烦躁,可用小枳实钱半,生锦纹大黄八分,油浓朴钱半,大腹皮钱半,缩砂仁五分,服之胀消便通,改用四君子加浓朴、砂仁,调理为妥。
) W6 S p y! R2 G" c5 S& I+ Z/ g" o3 x# `. v
[卷八 三消门] 三消解 - O. Q, b' h" E1 r0 d4 p5 A
& b& P" z/ F- M 《经》曰:心移热于肺,为膈消。又曰:二阳结谓之消。夫消渴枯燥之急也。6 g4 k, p+ b6 s; L+ I4 m: r
2 @$ F! I/ w2 ~7 ~ B/ u5 b 凡渴而多饮,为上消,肺热也。多食善饥,为中消,胃热也。渴而小便数,膏浊不禁,为下消,肾热也。
, O! e) t- [2 E! \
7 v" L: F. X; G 虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实热者少,若作有余治之,则误矣。始而心肺消渴,脾肾消中,或肾虚消浊,传染日久,则肠胃合消,五脏干燥,精神疲怠,以致消瘦四肢,则元气难以骤复矣。因作三消鲜。
$ m3 j' ?7 t/ G0 J. @ n7 f+ S2 ^ V! p8 r8 r7 _& d$ |
[卷八 三消门] 消渴 : b6 y% O! ], z g
# y F% i8 i0 Z3 W) T; o3 ]
小儿消渴,由心火动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮之又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以饮水无厌,凡饮一溲一者可治,饮一溲二者不可治,古法主莲花饮(如白莲须、粉干葛、茯苓、生地、黄连、天花粉、人参、北五味、知母、炙甘草、淡竹叶,引用灯芯)。- l; x2 U# u4 T4 j) [
' S" H) X# j$ E1 f' P9 q 〔真按〕小儿口渴消水,方用制天冬钱半,浓麦冬二钱,天花粉一钱,枯黄芩一钱,盐知母一钱,炙甘草五分,西洋参五分。1 ?8 p" U- w" c+ I
6 z# p; d# {0 ]
[卷八 三消门] 消饥 5 a9 t- u- E/ b2 o2 G1 @
7 G' S, z7 M) y) f4 C+ Q- C
小儿消饥,由脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,名曰中消,古法主人参白虎汤(如人参、石膏、知母、炙甘草,下晚粳米为引)。煎以米熟为度,澄清热服。
! M+ u. p6 Y3 `' r5 u. ?2 T9 ^6 Y4 {% a8 \8 u
〔真按〕小儿消谷易饥,方用生地二钱,麦冬二钱,山药钱半,知母钱半,丹皮钱半,黄连六分,黄芩六分,黄柏六分,引用荷叶钱半。* Z9 f, L* @+ }' E9 P5 M3 ~2 [
}! A8 Z1 C8 A, e' S' R) Z
[卷八 三消门] 消浊
3 B5 r5 l3 m' O1 d5 r$ n7 W0 R
# T. s5 h" X1 j! O. M0 z 小儿消浊,色如膏脂,名曰下消。古法主加味地黄汤(如大生地、怀山药、山茱萸肉、泽泻、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建莲肉、芡实米、大麦冬等味)。浓煎空心服。
4 m/ R& H' H( r4 Q: B1 z" a# I7 p: ]2 f# v, b( v: j* V
〔真按〕小儿口渴,小便如膏,但用六味地黄汤加生脉散主之。方以熟地黄钱半,山萸肉一钱,怀山药一钱,粉丹皮一钱,云茯苓钱半,白泽泻钱半,西洋参钱半,麦冬(去心)钱半,五味子五分。
5 \7 f+ D6 J& G; ?( f
6 d7 f# N# H& W" F. e* I% X$ G [卷八 头痛门] 头痛解 ( H* ]1 {8 h, J' w
/ G- m' k# X7 u$ f- I 头痛之证不一,怒甚则太阳作痛,小儿无此证也。头痛必吐清水,不拘冬夏,食姜即止,此中气虚寒,小儿无此证也。烦劳则头痛,此阳气虚不能上升,小儿亦无此证。痰湿头痛,发则呕吐痰涎,此湿痰上攻所致,小儿又无此证。热厥头痛,虽当严冬,犹喜风寒,其痛便止,略见温暖,其痛更甚,小儿更无此证。然则小儿头痛之证,何以辨之?曰:只有表里二证,在表者外感风寒也,在里者内热熏蒸也。因作头痛解。6 N; E) c* q/ E+ v0 w% b* N$ R
% o0 P! x% m w* \' ^. q [卷八 头痛门] 风寒头痛
) W5 C' U% O0 |- L5 X+ e
/ {4 m2 N- v# g1 s5 T 小儿风寒头痛,因太阳经受邪也。其候恶寒发热,上及巅顶,下连额角,不时作痛,古法主清空膏以取汗(如羌洁、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、生甘草,引用生姜)。, r( G: Z# ]" r; j: A7 V9 ~. v
, A+ _5 N% {2 z" y- A 痛甚,加细辛;便秘,加川大黄。
; a5 f4 _5 y% z% ?5 B3 f6 l+ a1 v: j6 y3 m) l2 L [& S' }0 L
〔真按〕小儿因感受风寒而发头痛,羌防柴芎并用,过于表散。但以苏薄荷八分,嫩桑芽一钱,连须葱白二寸,淡黄芩一钱,生甘草五分,引用生姜二片。一剂痛定,不必再剂。
% Q3 n( e) C, M. A0 I
/ V+ p$ `- t3 r- Y [卷八 头痛门] 风热头痛 ! G, A) S4 U) s3 t7 \
. T4 E" U% T; O/ z6 S$ p
小儿胃热头痛,病在阳明,因平日肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,痛无定时,古法主加味茶调散清之(如荆芥穗、薄荷、黄芩、青茶叶、生石膏、白芷、川芎,引用生姜)。便秘者加川大黄。8 P: Q9 ^8 r3 q" ?2 M' x
q4 h. }8 K) ?$ X 〔真按〕小儿因胃腑内热,而发头痛,但宜清解。方用薄荷尖五分,石膏二钱,盐知母一钱,炒牛膝八分,麦冬(去心)钱半,宣泽泻一钱,炙甘草五分,引用鲜竹叶十五片。痛甚加粉葛根一钱,灯芯三十寸;便结加清宁丸钱半。; M5 u, P8 w4 Q4 K
8 S: u; W1 t/ A" A: Z
[卷八 腹痛门] 腹痛解
* d, \% x5 }: H' W5 s1 n* t9 _
% p: H( d* | N9 m7 G0 g$ V 《经》曰:劳役过甚,饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚入客,阳气不通所致,故腹卒然而痛。然小儿本无劳役,惟饮食不节则有之。中腕痛属太阴,脐腹痛属少阴,小腹痛属厥阴,皆非所论于小儿之腹痛。惟食痛、寒痛、虫痛,更有因内食外寒而痛,其证不出四者之外。因作腹痛解。8 r0 g' p' G- o+ G
. D' S$ J% ~5 R7 @, @ [卷八 腹痛门] 食痛
) L3 H# D% l$ i+ @$ p0 n9 W* n- ^6 r' N1 g) ?! g1 r
小儿因饮食不节,积滞不化所致。故食入即痛,其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,古法主小承气汤以下之〔如大黄、枳实(麸炒),浓朴(姜炒),引用生姜〕。
. X9 [- O4 Q' ^9 W u. M6 g( T* V Q/ F3 o r1 P
若下后仍痛者,古法主香砂平胃散以消导之〔如苍术、陈皮、浓朴、炙甘草、缩砂、香附(醋炒)、南山楂、炒神曲、炒麦芽、炒枳壳、炒白芍,引用生姜〕。
" {7 v G) I& s, \6 i$ N
# D! P& D7 L9 ~2 p. v$ f 〔真按〕小儿因伤食而腹痛,只要消食兼微下之为得。方用川浓朴八分,山楂炭钱半,五谷虫一钱,范志曲一钱,炒麦芽一钱,广陈皮钱半,炒枳壳一钱,玄明粉一钱,炙甘草五分,引用生姜二薄片。
1 u" K, v; x. g2 H8 r( e0 T4 r' K
5 v# J; |/ J2 n, D [卷八 腹痛门] 寒痛 2 U/ G8 Z4 y# a( a
: B' W* b, n3 Q& A 小儿因中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白,爪甲白,面多青,喜饮热,或腹满下痢,古法主理中汤(方见不乳)。若四肢厥冷,则加附子。
$ Y" f, w$ M( c/ W. y* c o7 \0 b" o' N3 c+ ?, ^7 R( K5 t' S
〔真按〕小儿因气弱受寒而腹痛,用参尚须斟酌,必先去寒止痛,再为调补气分,尤臻稳妥。方用北干姜一钱,煨木香八分,广陈皮钱半,炙甘草五分,姜炒浓朴八分,引用生姜一片,俟痛止,再以五味异功散加干姜为引,调补其脾。$ O8 ?; e' Y7 [) ^$ y9 b5 ?
% p3 K0 t6 D3 ~* y; l' _& n: E [卷八 腹痛门] 虫痛 0 o o2 Y3 U0 A$ }! o8 X. e# c6 O! t
7 `" ~9 a! F! n: k 小儿因腹中虫动不安,故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白,其痛时作时止,时吐清水。切不可妄用攻下,古法主钱氏安虫散〔如炒胡粉、鹤虱、枯白矾、川楝子(去皮核)各二钱五分。共为细末〕。每服一匙,大者五分,米饮调下,痛时服。痛久不愈者,古法主加减理中汤(方见虫吐)。5 _( G' m& V4 N% g
3 L A5 w) W( j5 y) _% y! G% x
〔真按〕小儿因腹中积化为虫,虫动则腹痛,发则肿聚一块。其虫为蛔虫,长至一尺,则贯胃伤心,祸不旋踵。当虫痛时,但少与花椒汤服之,其虫闻椒则伏,痛亦立止。
% v) g# ?8 Q1 e/ \/ R8 l3 U; C% X: p9 M3 K( k% {- F* F
若欲除虫,则宜用化虫丸,方用芜荑、雷丸各二钱,槟榔、木香、炒白术、陈皮、神曲各钱半,雄黄三钱,使君子肉三钱,共为末,水为丸,如绿豆大,以米汤送下。量儿大小强弱与之。" F4 K j4 A5 q1 U( }& G
7 ]1 X- c$ Y7 R- h& l5 h, V 虫已下尽,复用异功散加山药、芡实,以养脾,可免虫类再生之患。+ s& l6 m2 u. l' Y- D
+ U* K, F7 O, \ [卷八 腹痛门] 内食外寒腹痛
& L9 b( C- V0 ^3 f7 f) ^# c D7 ^3 H8 ]$ e, f" Y/ v# z
小儿内伤乳食,外感寒邪,遂至食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,而更为腹痛,恶食呕吐,啼叫不已,古法主藿香和中汤(如藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、生甘草、山楂、炙甘草、香附、白芷、苏叶、川芎,引用生姜)。
6 A/ K4 [; _ K- z4 r5 T4 J+ q0 U4 B
1 ?! A( s J: W( D# D' d 〔真按〕小儿因停食感寒,而腹作痛。方用藿香梗八分,川浓朴一钱,砂仁粉五分,广陈皮一钱,炙甘草五分,嫩苏梗八分,山楂炭钱半,炒麦芽八分,引用生姜二片。! @8 R% m* Y, N3 W9 g# z( `* N( `
K& x' R5 q7 r! n5 \ [卷八 杂证门] 童痨 6 c+ Q, C) U1 G; o0 s% v _1 L
2 e; R# F6 u7 j4 `
小儿痘疹之后,或大病之后,用药失当,或调养失宜,便成童痨。其候面黄口干,烦嗽无痰,不思饮食,肌肉消瘦,渐延不起,古无成方。
& [% b) \1 t/ }% ?! f8 D u
. ]+ T8 u! @0 f4 w$ c! o 〔真按〕童痨与成人痨证有别,其体由渐而损,其治亦当由渐而复,内以鲜地骨皮三钱,燕窝屑一钱,大红枣七个,每日煎服一剂。外用雄黄五分,镜面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五分,各研细末,滴入烧酒调匀,以独囊大蒜一个,去蒂蘸药,从背尾骨逐节擦上,看青肿处,即知痨虫所在,此处多擦数次,其虫自灭,内外并治,可以除根。3 g3 k! A, x) z3 H1 v/ n3 J
5 _5 z/ r$ p+ q" m( e6 O9 q7 K [卷八 杂证门] 客忤 * w, K3 f E" r6 _( v+ |; R
6 D! s, g! f% W" x* Z$ b4 q 小儿神气怯弱,忽有非常之物,或未识见人触之,或入寺庙,与阴气相忤,故谓之客忤。其候口吐青黄白沫,或下水谷鲜杂,面变五色,腹痛反侧,螈,状似惊痫,但眼不上窜耳。古法主雄麝散(如雄黄一钱,乳香五分,麝香一字,共为末)。每一字刺鸡冠血调灌之,仍以母衣复儿身,即愈。# f+ Y" z* \) W% v1 S
8 t- g3 m* S% o% e1 ?
〔真按〕小儿客忤,又与大惊猝恐之证不同。方用朱砂拌茯神二钱,龙骨二钱,淡竹茹一钱,以金银器煎汤代水煎药服之。) v) ]- \- E8 V4 y9 e4 y* `
) P, {4 N! q3 b0 u$ j3 Y6 f
[卷八 杂证门] 中恶
" |& G {0 w( y( ]- G, d4 X9 F Z) V$ x* b8 f
小儿神气未充,一为邪恶所触,何能主持,自然神魂离舍,目闭面青,闷乱,不省人事,古法主内服苏合香丸,除其邪(方见肛门内合),外以生皂角末开其窍,嚏出,则气通而苏矣。" x9 R2 N7 B8 F
8 j! i |3 E( P2 m5 W n9 r
〔真按〕小儿中恶,外以生半夏末,生皂角末等分,以少许吹鼻,先通关开窍,内以灯芯十茎,淡竹茹钱半,煎浓汤,调抱龙丸细末五分,服之。% ?5 a. R: X/ a7 J4 P, A
* z0 K7 V3 j. Z. m! O$ n, r% \: v" S 附:抱龙丸方制胆星(一钱)天竺黄(八分)雄黄末(五分)镜朱砂(五分)炒麦冬(二分)共为末,水糊丸。
8 C5 f# w, k$ |. ^
' S/ d( F7 N1 P3 M" y9 d$ r [卷八 杂证门] 盘肠气痛 ' R& Y p7 P3 N! h
5 O" R5 N& v; o8 O 凡盘肠气痛,皆由寒邪所搏,肝肾居下,故痛则曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙甘草、香附米、蓬莪术各等分,共为末,每服一钱),紫苏煎汤调下。
/ y# v; I5 M6 q8 Z8 E; H f2 v, K! a
外用熨脐法(如淡豆豉、生姜各二钱。葱白五茎,食盐一两,同炒熟,置脐上熨之)。; | B( `7 z1 Y3 N5 F8 L% m
1 f a% k0 S5 s; o3 H 〔真按〕小儿盘肠气,皆因胎气郁结,壅塞营卫,五脏六腑无一舒畅,其气不能升降。阻碍肠胃之间,抵心而痛。其声辘辘,如猫吐恶,干啼口开,手足皆冷,宜疏气调中,方用杭青皮五分,广陈皮一钱,白蔻仁五分,淡干姜五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。) V! h/ ~4 L4 M- e b
) e( S: i; R1 e2 N5 z( J [卷八 杂证门] 痞块
# s) K4 C! P+ Z6 `6 A3 w: G' u: o7 y" ?" `1 G6 P
小儿腹中痞块,或生寒热,或时作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪术、南木香、青化桂、巴豆霜、大黄,共为细末,醋煮面糊为丸),萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。
" Y. d3 t) }+ k. d, Z% l. t" s9 r' V( c/ y [. k; k2 f
〔真按〕小儿痞块,但用大红枣八两,皮硝五钱,同煮以水干为度,晒干,每日食此枣,徐徐服之,其痞自消。
- ^/ O N5 |+ I3 g Z1 t4 w/ O, n2 Z: `
[卷八 杂证门] 虫症
k! _, H8 [8 ?2 a( Z0 N4 F& A% Y, A$ k! H
小儿腹内有虫,口馋好甜,喜食泥土茶叶木炭之类。古法主槟榔丸以攻之(如小槟榔一两,南木香五钱,鹤虱子五钱,光贯众五钱,广锡灰五钱,陈漆渣二钱,烧灰,正轻粉二钱,白雷丸二钱,巴豆霜二钱,以漆楂灰同众药研为细末,醋煮面糊为丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎汤下。. S7 J Z: m/ L
: r! w2 d. \% @) c2 w 〔真按〕小儿肠有湿热,宜用苦寒引导小肠。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黄柏、牡蛎各等分,猪肚肠一只,漂净煮丸,量儿大小与之。
7 Z8 E' f' G" [2 i, s1 y' C/ D u6 M
虫下后,以黄连、神曲、木香、槟榔、肉豆蔻、使君子、麦芽各等分为丸,调补其脾。& d6 S1 P! U. r( w5 Y( k( X; g
" x* L9 q1 q' } [卷八 杂证门] 附例
( l4 A/ h$ g& Y. D+ J* J
4 o, z; N, K& ]0 ] 小儿虫自溺窍而出,因湿伤脾胃,下注小肠,粪溏完谷,不宜温补,方用黄柏八分,茯苓钱半,猪苓钱半,槐米一钱,泽泻钱半,川萆八分。
5 r2 r8 {0 S0 d
6 o* k5 W! \9 |! L v, Z6 a [卷八 杂证门] 二便秘结
' Y$ f4 K1 ?; V' `& ]8 T
& B6 X8 l; n. z: r9 }& Z# b 小儿前阴主气,后阴主血。盖膀胱之津液,血所化也,由气而后能出,太阴之传送,气之运也,由血而后能润,此便溺之流通,即气血之根据附。血不化,气不运,则二便秘结。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑栀子、车前子、巨麦穗、锦庄黄、生条芩。七味煎极熟,以芒硝冲服)。2 e$ N3 P% s9 m2 Z- N' G! _
5 J$ ]5 q6 T7 k# X H" V6 [ 〔真按〕小儿二便秘结,先用外导之法,以香油半盏,调芒硝一钱、皂角末少许。装贮玻璃器管内,插谷道中,将调匀之油徐徐送入,少顷大便即通。内以玄明粉钱半,滑石粉二钱,生白蜜半两,白滚水冲服,则二便皆通畅矣。5 V: y/ m6 z4 f8 G8 ]
[% Y7 e+ U" G! e- j
[卷八 杂证门] 肛肿翻出 $ i0 c2 Y8 _, h
4 j5 L6 @/ q# x* L0 E T" |
小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛脱不收,古法主外用蟠龙散消其肿〔如干地蟠龙(略用土焙)一两,风化朴硝二钱,以上研为细末,仍和匀,肛门湿润者干涂,干燥者以湿油调涂〕。先用荆芥、生葱、煎汤洗浴,轻予拭干,然后敷药。
: ?& Q- b" g( [2 t# |/ X1 H$ H. d: P
7 K3 _9 m; I! w, I4 z- m 内服皂刺大黄汤(方见便血)。
+ ~. b9 R/ X f7 z/ w q* ?+ W' l# M" s8 r5 c( U5 h
〔真按〕小儿肛肿翻出,但用生鳖头(灰)一个,五倍子(末)三分,枯白矾三分,共研极细掺之,则肛自收。& T& H* @ W2 N) b( X
8 |) ?+ E& s' \" R% ^) C6 ]9 K
[卷八 杂证门] 附例 ' s- w; x% g% }$ N. e
) \8 c/ m, P ^ I! `$ K 小儿肛漏泻虫,因真阴未充,阳独升降,肌肉苍赤,巅窍如蒙,当与壮水制火,兼以化虫。方用生六味各二钱,加苦楝子白皮八分,煎服。
$ Z# |2 S$ e$ `* a$ r' E6 h) m$ e2 ?3 N- F- w, j0 F
小儿梦中遗尿,但以生甘草头一个,煎浓汤常饮之有效。$ q+ e6 T* @1 A8 H
& h* W6 l" ~5 M) R
小儿水痘有似正痘,外候面红唇赤,眼水如光,咳嗽喷嚏,涕唾稠粘,出时形如小豆,明如水泡,皮薄痂结,中心圆晕,易出易压,温之则痂难落,而成烂疮。切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之则姜疥水肿。方用飞滑石钱半,地骨皮五分,生甘草五分,金银花一钱,赤芍药一钱,荆芥穗五分,引用小麦十四粒。3 v9 d, {5 A- ^& K: ~
3 O+ @. F: b4 D; f. x- z 小儿最多疮疡,方用金银花一钱,生甘草五分,赤芍药一钱,净连翘一钱,细木通五分,引用灯芯十茎。; ]' I7 F1 R3 z1 J
' |4 _) B) @/ J
小儿黄水疮,方用石膏、龙骨、片松香、枯白矾各等分,共研细末,以鸡蛋黄熬油,和前药敷上。
, m( B% l& C$ g0 e8 b6 Q/ F9 S
0 J0 y' T8 C! ~5 o& R 小儿白秃癞疮,方用百草霜一两,雄黄一两,胆矾六钱,轻粉一钱,榆皮三钱,用锻石窑内烧红流结土渣四两,共为细末,猪胆汁调匀,俟剃头后搽之极效。6 O) ^! U0 D& `8 q$ z
- v* r9 ]9 m, Z6 v6 P+ f( X" y 小儿疥疮,但用苦参一两,煎汤,滴入猪胆汁,乘热遍身沐浴,内亦以苦参一钱煎服,但苦参不宜常服,每日洗一次,亦可痊愈。
2 ^1 D( \' @: B; @& {8 F! g/ L2 |) R
小儿瘰,由肝胆二经风热血燥而成,结若贯珠,多生于耳之前后,及头项下至缺盆,及胸腋之侧。初起如豆粒,渐如桃李,按之则动而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蚕二两,水洗三次,晒干炒枯,另用晚米二两,炒热并研末,细米糊为丸,以夏枯草煎汤送下,量儿大小与之。4 n* X& x# C4 | @
! d- D. X" @; o8 Z$ w- l 小儿汤火伤,方用生大黄末研极细,再用猪板油熬汁候冷,成冻如膏,和大黄末搽之即愈。急则以香油菜油先搽亦可。$ k$ c8 N9 B% O3 X* H
- a' l, A _3 v) C7 o7 e% n [卷八 杂证门] 附:外治九法
7 w# f/ W+ u( b% G/ s* P2 t
/ p) {' Q3 |2 y 外治疏表法:小儿发热,不拘风寒食积,时行痘疹,法以葱一握捣烂取汁,少加麻油和匀,指蘸葱油,摩运儿之五心头面项背诸处,略疏微汗,不伤正气。
% m7 \9 Z9 R# f9 _: V( u; m. D! Y* J3 K8 v! d6 Q- S
外治清理法:小儿感邪入里,或乳食停滞,内成郁热,法以鸡蛋清净麻油各等分,再入雄黄细末一钱,搅匀,以妇女乱发一团,蘸染清油,由胸口轻拍至脐输为止。寒天用火烘暖,须拍半时之久,仍以乱发敷于胸口,以帛扎一炷香取下,能退诸热。
1 o8 O4 m+ [/ U1 D0 u- y, X- w, E2 J; Y' g6 ]0 D+ m
外治解烦法:小儿寒热及麻疹毒甚热极,法用水粉一匙,以鸡子清调匀,略涂儿之胃口,及两掌心,更以酿酒小曲十余枚,研烂,热酒和作二饼,贴两足心,少顷热散四肢,自不烦扰。6 T% a3 q" }4 q _, `
! U( R2 S0 O8 l6 n
外治开闭法:小儿昏沉不醒,药不能入,盖因痰塞其脾之大络,截其阴阳升降之隧道,法以鲜菖蒲、生艾叶、生姜、生葱各一握。捣如泥,以麻油好醋同前四味,炒热布包,从头顶背胸四肢乘热而下熨之,其痰一豁,倏然而醒。
# Y6 T0 P4 M2 d5 S! Z0 D3 O" l$ i$ l/ F% q
外治引痰法:小儿痰嗽上气喘急,引而下行,法以生白矾一两,研细,少入面粉,以好醋和作二小饼,贴两足心,用布包三小时,其痰自下。! ?2 }" b5 C, k! Z9 Z8 n! v7 v
2 F5 }/ j6 ]- Y* F* @+ H! o
外治暖痰法:小儿胸有寒疾,不时昏绝,醒则吐绿色寒痰,法用生附子一枚,生姜一两,同捣烂,炒热布包,熨背心及胸前,仍以姜附共捻成一饼,贴于胃口,良久,其痰自开。* U; S5 O/ D a' K8 K- D
' Z2 _. X. A1 y+ Q) C# G4 n 外治纳气法:小儿虚脱大证,真气浮散,不得归元,法以吴茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一钱,研极细末,酒和作饼,封肚脐以带系之,其气自顺。* f2 f" y" \ H: ]( y. E0 H
1 B9 D: a) ~. L$ w
外治通脉法:小儿忽然手足厥冷,或因表邪闭其经络,或因风痰阻其营卫,又或大病之后,阳不布散于四肢,法用生姜一块,煨热捣烂,略入麻油调匀,以指蘸姜油往下摩儿手足,以通经络,俟其热稍回即止,不必太过。
) u. c# C" }* q4 U# C" w+ b5 t. C7 o U: U5 X2 ^1 e
外治定痛法:小儿胸中饱闷,腹中疼痛,法以食盐炒极热,布包,向胸腹从上熨下,冷则再炒再熨,以痛定而止。
7 h. f4 c3 Q% }) | e1 A5 L5 |
' p* L- d/ ^9 V0 ^" a* v4 x3 d 附:解误服药法:小儿误服反药,或烦躁不安,或吐或泻不止,欲解其误服之药,法用黑豆一杯,生甘草三钱,煎浓汤服之可解。如无黑豆,绿豆亦可用。
5 m$ @7 b4 b. x- z; p2 J: G& y3 g* K& m3 D
5 q+ B6 ?, q. x) Z. P |
|