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儿科萃精, `& U' I) W5 a; y
3 `- [/ k d; n 目录
a. g! j6 r7 k5 n2 g2 e$ b' w
j0 X# Z8 a' x; ^& ?8 N 李序( Q) _% _8 w2 q2 F
, k+ Q) j3 K. G9 V; J% v( v
自序
/ V, x- q9 `: s. }# w7 p+ Q% b; N( `0 H# _; ]
凡例) b o+ r6 E% q/ B* @
4 R u7 T9 w5 j
卷一总论/ u1 | r8 Q1 d) Z" p( [
7 d, u7 ?: s/ j7 m 胎婴说0 q& t# G" O- ]+ [+ q0 D' A4 A
5 \$ _/ C# L+ V) C# a# R0 M% a+ Q
护胎说
$ T8 }0 m$ Q4 m: t7 o/ \ ]4 G
7 Y& s. Q5 t- P. ] 脏腑生成说. C+ F; E' O8 n/ U& y! o
: r* O% n. U( Y( e 论儿之寿夭( d6 X* w5 k8 ~' e8 [1 \0 T
$ ?3 G8 G! Q2 J+ x* A. z 辨儿之变蒸; L6 N* m, l/ i- r K
, O- T- X5 h/ @- E; M- | 卷二初生门
0 `0 u7 T2 ]2 |7 H
+ F6 Z! E4 p; x/ `- I 初生保护3 M8 I3 S% u3 U" T+ j* V" r
, Z& \; j4 D' ]" N2 U8 L5 q3 U
附养子十法
. G& a P0 S6 y: k
4 E+ P/ A. d2 q 初生拭口
' K! u3 U6 p1 Q, \6 `
% h5 p8 l& a4 n/ [1 K 初生断脐) \, _5 F& \) b3 j
% Q' X* o, |* o ^ 初生洗浴
- {" S) a5 g4 |& w" G4 L
2 e: I. L) s- C" \- x1 Z 初生哺乳
$ n N7 \9 A4 ?& ?( Q/ L" E2 C: S6 ?$ z3 x
" l. Z" R* a' Y0 t6 B: H 初生乳核
8 R" g4 I7 r; _# P* Q2 I. z
+ }4 M& ]% f& b; D2 G* v8 L 初生剃头
$ E7 k. b/ [, I q$ ?# }( l* v8 _/ `2 v9 i3 U. _1 f
初生无皮- K: f) t3 y- @
; r. n5 h! E/ a) c. o, ` 初生胎黄7 B8 H. R8 J# e2 W; W( U6 ~: n
. P+ H" V& K, L" j. d/ q1 Q
初生胎赤2 o0 I b) q2 _1 f3 c
0 ?. K4 W% v! I* Z' B; y
初生不啼 x- ]1 @3 K) h) |7 I
/ t1 Z3 S0 U. g& l 初生不乳0 z) p0 B# L3 F6 ?5 H
! g) p. Q8 y1 X1 }' n8 a' ^% z 初生不小便( e! A: X" O: |
1 k8 `; }! G2 V1 z) q7 k1 a
初生不大便% l7 C! J$ O' U( e' F
* ~2 K/ r8 k; E$ ^6 X 初生二便不通/ r9 Q) ^5 i4 p# ?5 u3 p2 w: n
5 E/ i* C( G% B
初生眼不开: x# Q% D: z+ x- c9 q( Y ^1 r
1 R5 C0 ~7 N% }3 B
初生吐不止! l% C* R; f) K- R. |- b7 n- E
' n! H2 ]( c- z- T# P# e 初生肛门内合+ s+ d& \, k5 r, R, O/ v
; o' j; m, {5 h/ [- n3 Q% ? 初生噤口
# T8 D. @ }* ]- r# X$ F
7 H" F' A/ n" @6 x4 B; A# b6 U3 j 初生撮口
+ k6 p: y& c& c7 i* q! @+ J; I; S) y+ U( x5 b1 m4 p
初生脐湿脐疮
+ }4 K& j- A( W0 W. Q$ U5 I: K4 y/ L- B
初生脐突) F N: ]9 ]3 e5 S
' L0 p6 {6 x3 p6 Y) L. _ 初生脐风
. f8 S( a* D& ~6 A3 x1 ?
6 `0 [2 q0 {5 V" N* _) _( F" | 初生啼哭不止( v) o% h1 ~) Z3 A$ x( |- p2 _
/ K: b7 ?* x* n: k 初生夜啼
6 Z- X% i! \ a9 N9 G' H0 [
& i3 \6 b9 ]+ ^/ F 初生遍身鱼泡
6 T5 K. } x4 J! n+ F# W! K1 v. h' B
初生螳螂子
9 L# q' o9 s3 a0 f3 h5 H/ H
0 [4 C* }1 E/ W. }% F1 x 初生猢狲疳( d) C( f3 @! [' `0 x
2 G' E. p3 E6 i) p/ \
初生阴囊过大
; N' u1 K& N @5 J* m
- V# I4 k& H A# r3 ~. ? 初生阴囊缩入腹6 {1 }9 n% O( i( t0 K1 f
" A/ q5 r K: |- B% J; r
初生赤游风
) [+ H; F2 z# m# m* K$ A) L+ F S1 R: n Z/ A
卷三7 J/ R2 j( _, U/ L0 O' s
$ w6 I. \5 a4 _) q1 _
身体诸病门
9 D! v# j" X4 A3 \1 h, [! b3 X7 `. \( y! h% Q4 F2 P/ s
卷三身体诸病门& X3 e4 }$ W# f- _! ?
& q5 f. D3 P7 ?6 H* A/ I) I$ q 面部五脏部位
. z h2 _7 B1 [. x* t2 } ]% I6 z3 \
7 L1 P- P: n& _* \ 察面色8 o- T6 M+ `+ B9 c( |- d7 v
! p# L" v" p N7 u( s( Z 审苗窍
+ Y- q' K( Q& T. R0 _: p7 x
- v% g; w" D9 L4 t% ]9 r7 P. A 听五声 e! Y; w1 _6 Y- K
8 M* s$ {5 r. E, h. ^( `" E
验指纹
7 ^6 B9 @ P5 G \; C8 F D2 E& H! W' M! I2 k7 ^/ q& k% z
切周岁脉7 _* {% K4 S: B4 M" j
! R" j# R0 e5 m A 勘病状' v' z) T) ]" X) y7 }( X
( {, @2 ~4 i' Q* e: V l0 v% e4 ]$ ^ 解颅
& ^ b3 V( l4 m" e8 t/ R: B3 m6 i2 U) @: v" c3 f
颅肿
6 ]1 @4 H2 c* p- j) |; I) s1 t# ~8 q2 J0 j* P2 ?- d
囟陷
) {# P; c9 f6 E5 ^) h) b* j) [% S
发不生
8 y0 ]/ C; \' |; B$ I- E& X3 }4 U, h l! `
齿不生5 K. O" F& o! e
. J9 _/ L& Q" |9 o& X1 C" t& R9 n
五软症
7 O/ f& u) C1 y& X2 z- I1 b& n9 ]+ f/ A
五硬症
" ~- H) t6 y- S. q+ Y* i( Q6 t9 A7 x/ X3 |$ ~9 h# p5 ]! c
头面红疖及软疖; F5 Z& {; Q7 L1 b h0 z: B1 j3 t
3 N3 J3 E# P5 ?+ | 目烂
9 t& b! u& T! @" y
1 o# I+ [3 ~; Z* L 附例: c' T4 y6 X y
8 f; @! K' A8 R7 r 耳聋
# @ D) L4 n; f5 W: t: L/ \/ u% i; K+ r4 r" ?+ Y5 \
耳痛
3 _1 s% a! T0 P* a- o, p! E, U. Q# l/ z7 F5 B1 u4 i2 P% I
耳脓* V& ~, H" S% \ k
: Y3 p* ^1 p# z. n$ r
附例1 N: M* o! ]1 Q; d1 W* B/ C, E
! q6 s7 ?9 K7 z' z* c 鼻渊
) u" S' O- J& _4 V# P
; i5 ` J" H& o; M8 J8 H" g' D' ^ 鼻衄
* K( e0 [. f' d9 w3 Y8 w; }$ j' N4 _. B" [$ {, x
鼻塞7 C8 X( F9 c1 G: s% @
6 D+ u# g, U% n& `2 y
附例
0 d: F$ N# g& {6 `4 @/ b! F' c2 c, f( b' `) H. u/ P
唇肿9 K' o. q' ?7 S0 S
( q E; Z; k7 g: \& _; e$ Z' m 唇疔
3 s- L6 f _/ K" ]8 {1 ~) f/ s8 F, y o+ e N4 s$ X5 V+ Z
附例
8 o. P8 x2 _* |. u. r% c+ x& I0 s6 o' |! I5 w
口臭
0 f- V' h0 G& W' m" N
. O( P, o, `: }# N6 y2 c9 l 口疮" i- _) z, h3 X7 \7 g b
9 i* Z! {& q9 Q( ^2 P# s- ^
口糜
7 P: t" R' W7 A* O* F$ j# p7 s9 e9 }8 P% }& i% T% i
口生疮
X( T6 C1 g7 S7 w3 C$ k
' y( r$ ~- L; n 附例( {3 q1 |. ^; ?# X
6 }6 l6 l( T B2 | 舌胀2 p+ Z/ q }2 t) j' B
; K7 u7 C+ F' u) W0 p \ 舌菌; t% a8 a, s9 }- ~, Y
8 e5 A+ R5 j( z
舌弄8 l {4 Z/ o8 j( Q/ L6 w$ U
D* K @" T' o. c! n9 D 舌重- _2 x" I& C* {; ]6 {
" O h" w. M! W. e# m2 o 附例
, r8 Y4 _) K/ S; @. \4 a+ c+ V# ?, f# \
牙疳. A$ A3 j& i8 C2 Y
* z, _ o3 Y& z l t% N 牙痛) j" Q$ J* W+ M/ n' ?: \' I
9 y S" N% D+ I9 K# Y1 i 附例+ [! V8 h* H; D/ m. U
7 R) w( |/ l. _# f7 y0 C& ?
咽喉肿痛
8 R$ n( f! e, ]! \
/ x2 |1 d( X5 \3 E3 G( x% B 附例& W9 W( n! A V; |: o$ z4 v* z& P
, @3 l; O- B' ^& Z 颈上生对口疮
l) }+ h" C4 ]0 z/ C( E. u0 r" c
龟背" a5 i3 I" t& ^4 y
6 W1 x3 d* P; ^) P# i( J 龟胸
) m+ v3 L+ R$ S+ j3 |" _0 V! i# @- d# S5 c6 b8 c
附例8 h; K2 y" d- D$ W0 u, d; {! I
; H1 ?- M* v8 S3 j% k0 U" M3 w h
卷四伤风门
6 m1 u" H5 z( T3 {* ]
! L$ x/ K# I! E+ C& u 风解
! P0 x% }. d _1 H
* k( t" k0 \% A; j 肺伤风( d9 P+ w; H9 a' N
/ r' K& E1 ]' O' F
太阳伤风. t, e; G+ ^- z4 {1 A, m4 T X3 F
# ?* T' G0 y$ J% ]" h) u, F 破伤风+ W3 l/ F, F2 z) x1 G. Y; K* i
; z. \' y- M4 ]5 Z" R9 @. e 附例; E" u, A6 i1 V/ O% V, F
! d( |# l# |: J7 P6 e/ r: _
卷四伤寒门: Z$ Z) m3 X: K. t3 E
! C* v. L2 a3 k. }( u$ F* T
寒解3 ?% x+ z7 l% \* n4 h# l
9 g+ \- l1 @9 b
寒邪伤表: @' Q# P% [+ ~2 H) R# Z6 [
$ h: ?8 T# }/ V6 ]( J+ \2 F
附例, n, v: r/ B# U1 e* P6 A* w# \
. r& e4 S# d- s* B9 A+ t5 v
卷四伤暑门
7 B, @; f0 `0 R, Z4 j% d8 c$ c0 S& H! l& q H# a
暑解
; l# b$ z9 E" n* g: C/ I' O
+ ^; J5 P6 n6 Y 因暑受寒为阴暑8 W0 l5 E$ F: }
9 R8 E7 k6 {* E# s! { 因暑受热为阳暑
; N( ]) E8 i7 m
! V4 ~0 a; h. t 伤暑复感风寒/ N/ M+ F6 f5 M3 `7 `( \; ?; Z a- o
. L) e) `* k! g% Y; t# h 附例
# x8 ^ U' y/ o) o& M& [- S' { ?+ v) n2 r" {7 W4 k& h* S2 v
卷四伤湿门
( l3 H) g3 C+ }! F8 E; P1 r
, Z$ v+ [' @% `% H" H 湿解
% J1 N; _4 e* G% G, F2 J; H* R6 W, ~- q
湿热证& V }3 S C7 y; H
+ s6 @0 z: {$ `; v/ w7 z( J% p 寒湿证8 _7 O* `: M/ L/ x! ?% d, e% t
, S7 y5 X4 _% R/ s" z K5 A
附例
; N3 v; I# t7 p3 `' `
, m4 H. E0 Q4 t6 { h: i 卷四伤燥门5 L, z9 N6 I' a9 ]6 k" o
/ h0 e5 ]& U# a9 J; R
燥解
/ v" q; J/ v5 {: k5 t7 x
3 H3 T& ^5 A7 ^ W4 I 伤燥潮热+ a% Z, q/ d M8 B
! L! l! z# w9 K( i; _; c) v1 b
伤燥发热
% [' U3 E0 [+ L7 z
" \( U& B, t3 B ?2 k! A8 x0 h 附例* j1 a; E6 w" M" C' N
% `# r! q, S( U9 ] 卷四火热门* Y Y6 [+ Q! H- J9 k
; }9 x! c- [/ d9 j; _ 火热解! C( J4 p1 p- ?
& J; n5 G* a8 s4 T
肝热
4 _# ?9 |* Y. ]# k% i9 J/ S% `
0 p5 A% R) Y2 K, J' j* U 心热
$ ]/ U3 r8 x# `
" y" Z& p7 M7 w) l4 V6 J 脾热1 C$ S$ O0 `5 B9 b
5 a; ^" ^0 f2 S( ^/ N0 a 肺热: z; y* N8 x2 Z: m0 G7 v+ b4 t
0 I4 r+ U h+ K8 j 肾热0 P) @/ z8 h. D0 d' X3 h. d4 ^
% B7 q9 m; T* C5 a7 ^1 v+ |
附例
4 G- X- q6 u0 w$ B
& o- V* \$ ]7 w3 X 卷四感冒门
! L, j0 j8 u, ^! q" [" [8 Z: P+ j0 g; n2 L
感冒风寒夹食
, Z7 F" G. }' Z4 U( ]& `7 Q6 q& |- ^2 I
感冒风寒夹热
. K, K; u( d5 ^% e: ^5 r4 B% x$ r! F& P. W0 {/ u! T
感冒风寒夹惊
3 d7 y% `! H9 j( q1 s; g8 T
. A- G5 B Z* O! _ 卷四时疫门( ^- @6 c& m, H, i! K
) y& [8 N6 } F 时疫解
) O( o* r D# P# S
* M6 z2 Z8 X* B6 F8 M( Y0 D: ? 时行瘟疫
; p6 a( e, J" `# k. i# \
- F' q' U7 Y1 R( G5 x$ m& V: B Q 瘟痧疹6 W3 l ?# k- T7 G8 ~* @: z; @7 J
% `5 a2 u) {8 x* X2 y
风温/ a& b0 e0 O& e- K- H6 G; a7 c- m
" i' k4 W6 s! w% ]- L( i
暑温
: s+ \. h+ U, L$ h- }; t; L0 N. B& _8 Q) \ ?9 h
秋疫
6 Y1 I( K4 `1 }3 `
' e7 j8 Z# A# |$ q 冬温7 i, N7 ^' x2 v# @
& ^/ `9 Z) S0 L 卷五惊风门
- ?9 r8 \# A, r9 p5 X6 J9 W0 F. k* S% v
惊风辨
; O" E G( Z& a( I' T- |3 `- h
' `3 W$ m; [# q 大惊猝恐* `7 o5 u X6 O* ?) Z/ T; b5 W9 t
$ R0 ]2 B" B' y6 w 急惊风
/ V! p# E, c, N! k
, z: ]( }7 H F& R; a* l/ f/ O 急惊后调理法" e- e& ?2 R3 D Y
6 f7 a. ]* T+ ^+ O: ~
慢惊风
" ]8 ~' F' y! J' J% O1 g. \7 B
/ W' Z. R5 A" Z! n& a 慢惊夹热夹痰
7 K$ i) H5 ?3 g7 f9 [0 K" j V
8 i5 Y- U% m4 Y1 m& @% L 慢脾风: g6 @" i& r' \5 z
. v% A: [1 L+ n, k- U4 T7 a, q. f 附例9 f0 S$ x- \1 J1 F6 G: F
/ W# P* \/ M! D' X: x- P 卷五痫症门
0 Z( C& `. b, A5 a7 _0 b" n d; a) M6 j3 ^
痫解" ~+ Z6 W, f0 ? @" W% u4 {
1 s/ [5 W0 x* Y, A* i
阴痫
8 [9 ^. v) [# O, ~2 H
8 ~* G0 s8 z- [8 j 阳痫
7 X; f5 l+ x( @& a7 t/ K |4 F
& ]' m q" M. P# u8 U) K 惊痫
: d: x9 t( S* ?% N5 d8 M/ C' W7 K# h" Z
痰痫$ L4 z0 Y; W4 i% g7 X8 z- r
3 ]6 H4 W6 I& Z* c/ P
食痫4 C6 t: \' k6 @0 \0 k+ l
( S; Y9 H1 A' s9 s0 ~
风痫
8 Y/ S- o3 C v a! D# z3 K" l
: {6 t n% @$ Q; E0 }4 X 附例
4 f7 G' n$ u9 S- T; V& S+ c% i Q
卷五痘证门1 I! B6 Q: A! a$ {* Z2 m, ?
4 n) Y/ G# Q5 y4 c9 @8 p5 C. i
痘解: k, R7 Q) A0 |* w
0 `/ n/ ?2 x+ V 种痘解. b! v/ p) U% K2 d
6 c2 }( z9 q0 Q5 ~" R3 A
审天时可种不可种
( a. E/ u/ Q( A5 ?; o; @* r9 N
- b7 w; O1 X2 Z; ^; V+ s 验儿体可种不可种
+ W2 Q" g" I2 E( x: g5 o J: H% s: t* ^) J
痘苗( p' I' _! B- |& C7 z
/ E0 r f& J* V6 F6 `
论种痘已出时期
1 d. c3 G- h- T. X: a! i' y+ ]- z: D6 W/ L. Q
调寒暖$ C9 K8 I! L/ @; W3 m1 l* G
2 O9 i! Y- O H4 f4 Z; j8 r! |
慎饮食. i* i2 @2 O. w8 w1 r; A* K
q/ v4 G8 p3 I( z* t3 m- l
补种
4 E( |+ @- `" z9 G" l; A9 r. t
5 h9 U1 n, V- s+ H4 o: I 治痘损破脓水不止
# F: k9 G e3 Q/ f0 f
' }; i$ u: s5 h7 \ 治痘溃烂: p. _+ Z) B! ~ I. R
/ t7 T$ ~( |& M6 D& N 治痘溃烂流血不止* v/ W: ]1 ]8 X3 j u
! m5 x6 m; E1 z D* S$ { 未种而自出痘* i9 U9 L+ K; m" F8 X
9 K$ X4 R3 `4 ^* v1 _; \
附例* Z8 M' X. b4 @
* _% g+ ?" Q$ \% B T- A. n
卷五麻疹门, I& M0 }+ H1 ^) v
$ N: d, ?2 L5 K 麻疹解
0 t$ f9 }# y2 G
, G" v' H! @: s" {, [ 麻疹轻重辨5 X. V# I3 \6 m: z3 A
( B% Q& W2 e8 |) |( Y
麻疹证象并主治大纲* b$ N: g# O6 z/ H5 t! T2 E
k% N) d% f4 M3 i0 E6 C# p) h
麻疹初潮辨证% t$ |0 ~/ I8 Z1 [4 ^
9 }8 ]. t. A. y& Z$ h9 L3 Y( |$ i 麻疹已现治法" j+ M9 D$ |/ f1 A/ [
# v" N. V; {$ l 麻疹宜避风寒
5 P p. [: I+ G5 ]9 n8 ], ]! l6 m
麻疹忌食生冷
' {. f8 v5 v2 A/ r* y/ v) c8 ?& @$ l+ m8 x9 P
麻疹忌食辛辣4 V. n1 I, w! h, Q2 |1 {# J
8 c q) h1 v: b# d. w 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物0 _& u4 I7 m( A% p: m9 ~
: e9 O2 k5 a! X8 [1 A- n6 ]
麻疹忌用补涩
. I& z& d0 c6 |4 m5 x. x0 t- d+ [* b1 y/ l& e0 n8 K, I1 R
麻疹收没太早4 t: l H. @5 `' A" ]* D
* A( o z, e4 ]. C
麻疹出透热不退) K* b* T# j. R, J3 y" A% ?
% r, P# P, f. I- s 附例 V0 q! W6 d" g& u/ _ l
3 c; r4 Q% u2 y( w# u2 \# n# U 卷六霍乱门4 E7 B3 t( X/ k) Y4 n
( k+ s) a6 \3 ?. a6 u+ G2 J1 G$ B
霍乱解
3 v- e4 k) E" A, @, ` ~) `/ {0 S! w9 V0 o# w- X
干霍乱
) B7 p, {" M( J/ x# J3 c5 J
+ f' z o# S: c9 f9 ^ 湿霍乱吐泻交作
" k' b1 m. V) d# S" n
6 V6 n! `% }! t+ l ?4 Z 附例
$ M" @/ B6 }/ j4 k6 O+ {. R, ]3 g+ K1 l. e t: w
卷六疳证门) t! |: E; h x
' S6 S9 |+ k. R. g
疳解( s- d& f% r2 @! B: Q# v- w
A4 F; V9 c) _, p
脾疳0 P6 }& J" M% d
: `2 w2 h# n, `0 \1 S1 e8 u2 P
疳泻5 f, E2 }& A+ w" { s9 I1 q
# G x6 u- D! O1 F8 D) U" R 疳肿胀; F. G9 I% j# l0 I" {
" ~9 f; n9 w6 F& s5 M6 L0 V& H# @7 i6 ] 疳痢
5 Q$ O5 e8 `, _8 L
, Q/ o2 C+ g1 p7 i' o/ A% W 肝疳
) P9 X& H3 C9 b& G
" r8 y: y& B* t' ^& n$ A 心疳
( |; u, F; h. R: ~. B- R' |* w! ?1 K" q! O9 T
疳渴" J2 A3 Q/ l7 H) n3 L& q
) u8 M7 G' {& m9 }/ J# M
肺疳
" c s1 S# s9 R" E+ t
~& ?% ?9 A; a* ~, l- e" C 肾疳
) C1 ^4 ]6 ~1 x0 ~" w
; [- J( o9 k" b4 P9 N 疳热
+ N* H; w) W* ~; ^- D
' G' a% I* X' ~ 脑疳! G& u, Z+ [" `: K% ~$ F
% d- I3 S1 @" l4 L 眼疳/ s6 A; T1 t" n2 P' b/ t: M" e
; s" ~, Q5 ~# d4 A( Z3 D
鼻疳
8 x; @0 [* H1 U6 }" \' I& L$ k8 L/ l- x
脊疳7 _' A/ A' K+ h8 n7 \! a2 M3 {
3 s! J( x/ [0 o6 _# m
蛔疳1 ? Z" o9 _# R/ J" {
" o4 j K, ?$ ^; w0 Y 无辜疳
% A! r7 h0 {( z, \9 m3 d1 S% @9 _! l1 n, q* ?- h
丁奚疳
3 `: u- k+ ]$ c2 ~; n0 ]& t+ ?% ?
# W! q C5 x6 j" D. S$ ]) W$ B 哺露疳4 L& o: M4 K/ B; K
4 T& B+ ~! ]# P2 \- M) k
卷六疟证门0 ]. R8 i7 e. m3 A; [* {, J
8 H z% ?& Y$ s/ d5 z 疟解3 o( r1 v- L8 y5 d8 z. p
4 p: z* n- V* x: w- E, ~ 风疟! ?8 }$ W& w# Z
) N- J2 @# \# ~9 z) [1 \ 寒疟# j" x& T+ C8 S% ?+ {3 }# q
5 N$ L X2 ~. i, _ 暑疟' G a: z W! G( T
# ?$ }' ^. w4 b2 w' i1 r8 Q
湿疟
W; p- S. Y8 c4 _+ B/ q* K% F
; |: |( Y; C" ~1 R6 F- V# c 食疟6 e" t' u( M; V9 @0 k2 _
+ q( _3 K3 r6 `& [; ]- U, `8 ~ 疟痰疟饮& Z3 A7 P( y6 C1 D5 ?
# D2 v7 G/ C' |* ? 卷六痢证门) a0 p, V, C8 R9 v
# \% b+ v2 ^$ m7 m/ ^6 ^7 Y 痢解9 y; a/ O: ^$ P) T3 h. o' ?8 u
' \: h( _' r' g' }4 j" D 寒痢: c O+ ^- t3 o
1 y2 l, O5 N" I! H, j# V$ e, p 热痢
; p% I1 G; X+ Y7 R/ k0 r# Y/ P* W
时痢
1 E6 S0 |2 K6 a! |. [/ W7 [& ]+ \1 @' i7 W$ p
噤口痢
- }- @9 S$ x; t0 z
7 d6 m- _, _& M U& ?% i& E+ A 附例
& Y( {" B# p8 p" X4 y; Q' Y" ?. n( j4 U
卷六疝证门
' C$ g v& A0 }, m) ~( M6 t1 q# M2 {) }' V' z1 b! t
疝解
' X. x. T! _8 j* E. r x
' b/ r! t6 ~# T( J 寒疝/ W. A* @2 M5 R" w0 l) R
9 V3 W; `/ {- }
湿热兼寒疝
$ v1 M0 V. `2 i; h6 ]: q; A# }5 M* N$ @: \5 A( x) A3 {. y
胎疝/ N& d2 S& t' t* S! y# o- r
; b: k0 j \5 B$ c n2 k9 v
阴肿" J4 o! G+ u8 g3 p( Y
8 o, e7 Y9 r7 A0 s: O8 |) F# t 小肠气
( R- ~) j5 [- d5 f! J* f* g4 h: ?& `8 {8 ]$ P6 ^& U+ N
卷六淋证门* k: @0 A) b# F# d) n; T1 q8 W
+ V6 n4 B/ M# ^& G) E 淋解
" G @7 A/ s. b; `; z
, ^+ c6 ]( N% T 寒淋6 x$ \: d! @6 C f) \$ X7 A3 \9 F
' [- u; |6 x6 G 热淋
# k4 ?6 {& e; s3 t6 A1 X* r) X3 ?3 @3 I) L p
石淋
% c0 j' A) y* u
p% G' J2 ~7 T z+ E4 A7 n 血淋$ X& |0 E# S/ F
/ Y: c; u9 T( \$ [1 Q
卷六黄胆门8 B+ L r( J: ~
+ n" E0 D+ G- }6 A+ o
黄胆解
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阳黄
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阴黄6 M; }2 @& [& x
! g; [3 D! u' {; @. U7 |. x, \. n
卷七痰证门
( t7 o# b& m) G' h8 I- R" ~* h$ e; A# ?7 W- j# p; @- D, F4 P
痰证解
7 U% ^/ I1 @9 O* d4 u3 b* A( w; W/ S' T/ ^3 o* \
燥痰/ E5 B6 T! @1 C& [- u7 d
$ M! N; d7 O, p* v: g 湿痰! b4 Z; ^; y8 W. T
2 m3 }8 d4 Q" F" ^ l9 e 卷七血证门
: ]+ W# F, t- n4 W' e
6 F' v0 h: ^# S. h! Y$ w 血解) o6 j$ A# `7 _7 o
& @/ J5 {% m& M+ ]) {9 ~3 p; a
衄血; {& ~' C& U( u- w/ N" K* p0 R- w
; i6 e6 O! X3 T9 f& F
吐血' A3 N3 b* {2 W
; Q1 M% Q8 I& ~/ I! k 便血5 m7 D% x6 N3 E) ^& _1 Y
2 j" Q* O. q" x- A# M% L
溺血
5 V W* z' I- @8 @1 _+ N$ }9 L8 f3 c$ {/ j2 Q s
卷七汗证门
: v r" w0 ^0 P7 C2 C7 x! A6 I8 j! d
汗解$ Y' V" `( m E8 W
$ J. V* \: h" p& D
自汗
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盗汗
2 m8 i* v" n F8 l7 |% u. \
- y9 g4 U, ^ T9 i% ] 卷七咳嗽门
" M7 C% C2 ~+ b. \
6 D5 g3 X" h; @1 \9 V* k 咳嗽解$ Z9 b+ L5 W1 S6 b$ S3 T0 H/ _
$ B1 }# ?; T, u9 [0 S 肺寒咳嗽
" R( ^ s o, \& P# C/ _* Z
, r3 V5 x7 B. A5 _8 i/ J3 j 肺热咳嗽# Q, }1 X8 K, ^, ^
) y j7 ]4 ^$ e9 o; K( ~ 食积咳嗽7 u9 g8 G4 q& @9 l( H2 W
7 v3 j& T8 q# M6 O! b3 `& v- Q
风寒咳嗽
; i) k. R/ e5 x: P8 K* [, I/ P: ~8 o7 z1 E2 c q
附例 ^' L) X0 e4 [* S
& O; _" k' \$ G" N" x 卷七喘证门% e+ D. P: Z2 p/ g1 K9 B3 y
* P. f2 W, @4 g 喘解
6 V+ p4 G7 {4 h2 t9 g$ R7 Q1 B& |$ C# T2 T3 b, `, h2 B3 D( H& Y4 E9 _, @
火热喘急# ?1 e8 G X) Q; E+ p
7 G+ Z) }9 v0 J; l) _% P6 I 肺虚喘急
) B& r2 _: b( d# A, |$ h$ z, ?" `4 J" N8 L4 {; _% ~2 c7 V- f; l) g
风寒喘急
# E+ M. @ q. Y! [ r4 R
$ g0 K- K5 C" u. t9 A1 s 痰饮喘急( p% z) y& i9 }/ Q* l0 h' V2 j- P) Y
6 l: z3 \5 m7 k1 s/ K5 [
马脾风
& r& T5 K4 h1 e8 u* V N& H% b6 D3 O/ _/ P+ d
卷七吐证门
) @% B) p" P- L5 l2 X2 m( V
% _" N+ T! ^" u8 P' \8 }2 q% `$ ? 吐解
4 C+ x) V! s! e
4 k% [( n6 P% n6 J, y) y 呕吐哕辨
' S8 ?1 ^4 }+ _+ I+ d* K3 j0 L! p. K# Y9 @) r$ I, L l
伤乳吐
" `+ T* Z) ?; Y' v8 T4 J9 @
' u! L+ m; I J5 H# P: W0 M 伤食吐
. ^: ]0 j* D5 ^6 v7 F0 q
& y+ d/ f! q0 T2 B) q 夹惊吐0 C, ~5 ~4 {; A( g2 O
1 ]3 ?8 \# P/ m* y( n6 J 痰饮吐
6 {4 I) z9 C" l! e0 V
7 O* K( b8 S" b4 T9 u( N0 x 虫吐
! x' X4 B H- \( `" n% u0 f
. G5 U* ~5 ^. i; f9 o A 虚吐
2 G: ]: o+ X$ f* Z' a F
8 t. g) Q$ v+ G0 r9 M7 V 实吐/ R7 K6 E/ _: [4 i0 w+ y
3 _% y# y& e+ N
寒吐, i7 |, i7 ~( d; ]4 L! l4 @
" o* s5 _+ |5 x) {; g! ~
热吐
, W% j" O2 | I7 y1 ]5 _- ?: [) T/ h8 B/ _
卷七泻证门( u% ^+ ]2 i3 q- u2 C4 J
4 D. M0 W7 b# \8 w& v
泻解
/ S$ Z/ p) u, h9 ]$ C$ `) L$ s0 k& n) @ O
伤乳食泻
* J3 d( ?7 E8 T7 m7 {; d9 Y4 `( o. ~" C& J) i! ~0 K; C t
中寒泻
1 R9 G9 m5 e3 _5 y) E* }
- ~1 @, \: w; X7 L& M 火泻( a, M' a3 ]' @8 Q
6 g+ x1 p0 C7 \, [) E: z 惊泻; ^" f3 |' a1 c y4 F
1 a% e7 x9 f0 p/ P
脐寒泻
9 t2 I5 j# J8 A1 m. K3 e2 W9 @5 j4 a) g* S9 y: f
脾虚泻, y; W3 r1 X! w" f3 s$ y7 C
2 w7 K1 K5 b& m/ ~ 飧泻" ~8 g% V3 L& b5 A( r
( ?6 y/ Y, E% G) ^3 K" s 水泻. \2 _7 K) y: v4 G _
4 I& O: f: D4 _6 B& ~0 m/ X
卷七积滞门, C- y3 e9 w# u( D
2 n! B+ O- Y& G3 F& d& t 积滞解1 ?* Y" J" C, D9 S2 j. H% m
9 u4 ]- \# z2 t _6 u, t
乳积: N7 e4 b! D# m# m
# H( N/ s- }( J7 s0 B$ U 食积
) s [8 R K8 K3 O
5 j6 z. W/ T- O" ~* [$ P/ h 卷七癖疾门* ~3 H \* n% q+ D, L6 i
- \9 d% j# h4 Y8 H& F
癖疾解9 S6 x p2 P/ {& J+ E4 u
, C" a1 k$ U; e% i& u 癖疾
) V. S, x1 E2 p1 `: l5 o/ L5 x, O/ p& ]" d6 j! s0 a1 R
卷八水肿门
7 r% b. W2 d6 @; Z
2 u. D4 ~# R4 y7 @2 \& ] 水肿解2 l# A4 ~/ P4 u1 d! M0 S
9 z/ _. [+ S& u( w! J" ^ 风水肿
9 ^9 c( g( Z1 _; x
9 ?4 d2 [: U) }( F: `4 x 湿水肿0 m0 L! r( }/ L! K# a/ @
8 @3 G2 V/ Z8 z/ x8 N, c( E, a" s* F/ l
风湿肿
`- v! G3 z( S a
2 A% U# P% U+ R5 K6 ?: l6 @5 | 阳水6 u: U( I6 _' s7 f) h' D9 r
$ r3 }, X0 `7 X& u }# o, E% W+ } 阴水6 S# s# s2 ?+ u' l- U
( V4 ^% z! X9 s# K! q
附例) ]: d# B7 f. I% G" D4 g9 c
5 j* ?; y" {3 R2 L0 n. @ 卷八腹胀门6 Y* ]# N) O/ j9 D& p( Y8 q
1 Q5 i7 C6 Z7 }. N" l 腹胀解
( e* r- D, i% @. ?2 j8 z% t
' J# |, }( L4 B0 D5 N% Q 虚胀$ `. `7 P4 k$ K2 s$ ?) e" d
. _) m: L9 I4 Y5 i' y+ M 实胀' T6 P7 N8 M: f, v% y
! @0 `% M# \/ d, @ 附例7 O3 J. D7 M, l/ r) K6 N
1 x& T) p- I' X0 x. P 卷八三消门
{* p1 u" n4 b: i0 O/ G. o
+ J: F/ A7 s1 d/ h( n2 W, L 三消解/ b% ?! w2 ^0 B4 e
2 e8 X* I+ F9 l 消渴
+ i. r l; {1 |" |! E# c' k# d
6 Z$ w4 w. ~1 X& B* ]) y6 @ 消饥
* u. O$ |6 \- s; |: W' f( Y
2 t+ b' o! O7 o1 F3 m* J 消浊& C2 D! }. U/ t, H0 O
# u* e8 u/ m7 w, t' Z) l 卷八头痛门
; M8 q3 P' M! ~( ~2 r4 u. u; d7 f* }1 V* y N
头痛解
2 `6 Z9 u- E* |! J& W; [$ h0 r9 ^4 t1 x" r& D
风寒头痛
1 _% Y% O, r# `* e- a, x C8 i+ I7 w% [% p
风热头痛8 ?0 ]. F8 @3 ~" f! ^9 \( }5 u( h' K
8 O; `/ }* ]9 f) N6 F$ ? 卷八腹痛门9 U1 q! t7 O( L' Z% U. M8 K
. j, R7 a8 L u, f 腹痛解" ?+ k+ d. ~$ d2 U
, R1 ]/ I+ R! ?/ K) z
食痛! h' @' e1 i, g* ?0 ^
# Q; V2 [$ c) R0 R* L! @
寒痛& L- a: s: K1 J+ R
7 x8 D# L* Z& \( _1 w$ _ 虫痛$ ~! Y4 k1 m5 i4 m- ~. ~7 T2 w$ C( ?
' k$ E" Z% d6 T2 L/ W
内食外寒腹痛
8 [5 f- Z m% F3 j! o+ t5 f+ H
; H7 D! g7 O; ~7 {& ~+ p0 M9 U 卷八杂证门
8 m7 h5 _2 G) v% L
- o9 i$ k. `: L* Y5 M& p9 H+ U4 \6 e 童痨
5 Y! r' Q7 H1 L" @- }* j- r+ b0 U+ `- o2 C# ]) A
客忤 i) c' ~& Y9 J0 d/ x( E0 ]7 N
- n% Y# v! ~$ b4 \9 a, g 中恶
! o. n5 x- N& c$ }% s5 ^! i
! |6 c: R( }+ N( _$ y+ B- k9 Y 盘肠气痛
4 z) n; \) {, a7 c' J% A3 C
9 l, J2 g( G& m8 V s1 i+ t# c; v 痞块" s) z4 ]2 {( @$ ` e
( E+ L% z" `: n1 F" ]8 A
虫症
( k% s3 B' y) j+ w7 R: t% I
% p; K2 r, i, p; A9 i1 K$ ` 附例3 s4 r9 s, j j: `, |% _, p# n
+ Z5 p( E8 k( {* Y 二便秘结& K( A& {8 V1 d, L
# E* e, i, P1 f! A I5 ~; D
肛肿翻出* I7 S. B7 ?& J( h& e
* a* K% r# q; r, q- C$ A" w
附例
- R0 K: x& G7 K3 e: P1 k
+ R9 }3 k; [& o4 F0 J. d5 @ 附:外治九法
8 E R2 y! S7 W4 a
, g; J; t% ^' i 李序 % A3 b. @5 k- ^9 @& s# T( T' D" S
) S, Z) ]* N! v4 B 天下事至变者病,而可见者恃乎形;至精者医,而可据者恃乎理。极精以穷变必本见微知着之旨,就形而求理尤赖慎思明辨之功,是以疾在腠理扁鹊论其易治,病居膏肓秦缓知其难效。若夫河内出蛇之奇,海陵走獭之变,伯宗之徙痈于柳,秋夫之针鬼于茅,要皆病之变者,亦即医之精也。唯能神而明之,自可习而化之耳。3 M1 j! s2 b* \8 Y1 H
( _: }& a: a: w7 |8 _! M' W* F 医道一端,茫无涯,始于黄岐,圣于仲景,递演相传,名家辈出,撰述千百,阐发靡遗。降及今日,斯道凌夷,或剽窃肤辞,或拘泥古法,偶阅本草,粗记成方,既盲于心,复昧于目,本以活人之术,转为杀人之具,吁可叹也,亦可畏也。闽侯陈君守真,今之知名医也,兹以所着《儿科萃精》一书,不弃浅陋而来求序于余,余不敏黍长卫生职司锁钥,长城日坏,焉忧之,正欲领导群伦同遵正轨,务期挽救民生咸登寿域,方在整理之中,猝遇济世之筏,披阅再四,喜慰无量。窃爱其命名儿科独具只眼,题曰萃精别有会心,融化圣经贤训,吸其精华,采取名言要诀,倾其糟粕,深具得医之意,犹善察脉之真,择焉既精,语焉亦详,何异龙宫之获,宁非金匮之钞。
; o! E) a; {/ o
2 A0 }7 A; W/ a& q' w* Q( U 行见苏耽救疫,常满橘井之泉;将使董奉赈贫,偏多杏林之树。陆宣公道在活人,范文正志在济众,余知斯书之出也或莫非其意也欤,是为序。- p" s. G; x, [5 ~" P3 f! {9 _# K
, r) Y3 h* s! @# B2 Q
民国十八年十二月朔日汉口特别市卫生局长李博仁序& x/ _$ R" t1 b
( Q8 M$ e8 M; }
自序
W5 {: ~$ ]" w
1 C; Q* N+ H' g3 N; `* A8 b 上古羲农黄帝及臣岐伯所作《天元玉册》、《本草》、《灵枢素问》三经为医书之鼻祖,厥后而汉唐而宋元而明清,代有传书,独儿科专集寥落如晨星,且皆缺而不全,杂而不纯,泥古而不通今,构虚而不核实。虽鄙陋如守真,愚钝如守真,犹知医之难在乎顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理,合名物象数兼赅之为难也。
, E3 s) X/ n) l$ p1 |& B
; I$ o( ]2 y* E. q. d 儿科之难在乎不精方脉妇科,透彻生化之源者不能,作儿科之尤难上难也。婴儿肌肤薄,营卫疏,触感则万端传变;脏腑柔,骨筋脆,遇伤则全体动摇。前贤云:小儿有病,外不过六淫,内不过胎毒饮食。创是说者辄谓治小儿之病不难,孰知小儿之喜怒哀乐较成人更专且笃乎。无病之儿赖父母,有病之儿赖乎医。父母唯恐其儿之饥而不虑其过饱,唯恐其儿之寒而不虑其过暖,实不知饱暖太过即致病之媒也。儿有病而延医,则治病之权责在医。# c5 z- j2 N+ G0 ?
+ q( H7 l" C" `9 U- I. c V8 s' n 昔医云小儿纯阳,此丹灶家言谓其未曾破身耳。因误会纯阳二字,有病恣用苦寒,苦能渗湿,殊不知人虫也,儿体本属湿土,湿重者肥,湿轻者瘦,安可尽渗其湿而令儿枯槁乎。寒能泻火,更不知唯壮火可减,少火则儿所赖以生者,愈泻愈瘦,愈化愈燥,重伐胃汁,势不变为痉厥者几希。甚至感本外标,用羌、防、柴、葛、麻黄、细辛以虚其腠理;邪非内实,用蝎、蚣、脑、麝、芫花、大戟以削其元精,小儿何辜,冤成大错,言之痛心。李士材曰:用古方疗今病,不啻折旧料改新房。诚哉是言也。夫药以治疗,有是病而服是药病当之,无是病而服是药气当之。治未药之病则但求其中的,治误药之病则病不免于牵缠。守真不才,爰将生平实验着儿科,颜曰萃精,以表阅两寒暑聚精会神之微意也。
7 E/ j! K1 n2 f4 W( ?- D
- x/ S; h* f: D4 v9 q, w: p- f 窃谓小儿稚阳未充,稚阴未长,证宜详表里阴阳虚实寒热,方宜按君臣佐使性味功能,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证则莫知其乡,本斯意以成编。谁非父母,谁无儿子,所愿注目先机防汛,永庆筑堤之固,罗胸定算,临渴无忧掘井之艰,天下之儿皆寿,此守真朝夕虔,寿世寿民之一瓣心香也。
& t) w' e4 z" r/ d. z8 o/ H4 x1 X( Q
民国十八年十月既望闽侯陈守真自序于汉口法租界三德里之医室
5 K1 B u1 Z4 s( v; f1 E8 n7 M9 ~. k2 ]! X+ K
凡例 * N, Q6 O4 B( E! ?
8 m6 v' c- D# b0 z& K+ ]+ z( a( A 一是书以普及儿科医学常识为职志,凡家置一编披览记忆,便得保赤诚求之要道。
7 P5 O4 N% T! b8 K+ x3 b5 i7 u. E
/ x ~% _8 k( Z! y s 一小儿病证共分三十六门,每门先有详细讲解,次则各证必分其种类,各病必究其原因,对证下药,无庸假借,古方固不可磨灭,然参以数十年临证经验治之而应如桴鼓者,不敢不笔之于书。
/ {* |. l# T' L3 {- I Z/ x( A
4 E1 Z3 o; C" [+ u& S5 u 一总论中护胎并脏腑生成诸说,为父母者不可不知,寿夭之征,勿疑为伪,变蒸之日,莫信为真,此亦育儿者所当领悟也。. o1 ~' l" u: O# v7 F) l
* G0 @8 P8 q8 I) c
一儿之初生调护得宜,易于抚养,自能出险境而入坦途,本门所列诸证颇详,足供采择。3 H, S. ~5 G" p o
! C" C. \- e9 g+ }7 A& u
一儿之身体诸病彰明较着,然面部之五脏部位颜色苗窍及五声之如何能听,指纹之如何能验,周岁脉之如何能切,病状之如何能勘,皆详述于本门之首数节,并附图说以方参考。
9 z( P1 ] m, x8 l/ R% W* E
9 I C9 ?1 j: C9 y: W 一风寒暑湿燥火六淫之气,小儿最易感受,各门各有区别,细阅各本门证治自有把握。
8 L) R( m+ O5 `$ U( Y& ?% l
- e4 u4 P. \2 ]* ` 一小儿感冒风寒,或夹食,或夹热,或夹惊,皆非单纯触受六淫之气,其治法亦各不相同,故另立一门以醒眉目。+ `3 K; d+ @5 [* S+ j
# F, m1 n) H6 C1 f! c) o: T 一小儿时疫之病最不耐受,稍一延误,蜂起变端。其时以疫为名,即疫因时而异。本门分时疫、瘟、痧疹暨风温、暑温、秋疫、冬温诸病证较易辨认。% z2 e1 N# l2 N4 h) @( T
8 l2 M/ Y! E0 M9 {# E
一惊风为小儿要证,此名讹传已久,难于更改,故虽辨其实之非仍沿其名之旧。但不特天钓内钓不得谓之惊,即慢脾风亦不得谓之惊,审证关头不容含混。; i8 W, H2 I( ^0 z6 P
# n7 ?4 i: {* T9 t; V+ P) u v 一小儿痫证,时俗多误认为惊风者,不足道矣。然以痫论痫,除惊痫一证外,尚有阴阳风痰食及心肝脾肺肾五脏诸痫,均详本门。
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一小儿种痘之简单,可免出痘之危险。其法至善,然未种之先既种之后有宜特别注意者,本门分条罗列,层次不紊。即未种而自出之痘,法亦不能偏废,本门又列专条以括其全。; e7 b' V8 ]$ f1 l) @0 H
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一小儿麻疹再无种法,为小儿万不能免之一大宗,本门证治条列详明,知此则不必惊慌,不容疏忽。若瘙疹、瘾疹,盖痘疹皆与正疹治法不同,特为揭出,以示区别。
+ I0 Q. M" W. S4 U0 F, w
. W3 c- R1 l* v k: C! K- g: t 一小儿霍乱一证,与寻常偶吐偶泻悬殊,非徒干与湿殊,即先泻后吐与先吐后泻亦殊。细阅本门,便分泾渭。
& K5 c4 L0 E& H6 o$ S, G" G1 \: H
# E4 I; o; X7 c0 \) N0 S0 _2 ` 一小儿疳症种类繁多,且最易成此疾,不特五脏暨眼鼻脑脊蛔有疳之名,即疳热、疳渴、疳泻、疳痢、亦有疳之实,其他无辜、丁奚、哺露诸疳,均宜杜渐防微,为未雨绸缪之计。- H" ]* [4 f+ K" p7 U% b6 n
! V5 \5 n2 C) [ 一小儿疟轻于痢,痢重于疟,人皆知之。然疟有风寒暑湿食之分,痢有寒热血噤口休息之分,更有一种时痢及痢脱肛者,并先痢后泻,先泻后痢诸名目,各本门列举无遗,阅者察之。
3 c) M, P& d" t& D6 A
$ N0 f& e, d6 M! b$ u 一小儿疝证,有属寒者,有属湿热兼寒者,有属胎者,以及阴肿、小肠气诸名目。本门逐一缕晰,以便揣摩。
f @6 p/ G# E+ \
7 u" {; t# i) V m3 t4 ]$ V! M 一小儿淋证往往有之,本门分寒热右血四种,根据法施治,皆有途径可循。
+ ]2 _' b7 N2 Z5 E( h% h& r+ W& v6 V# C. T% `# c7 I5 Q
一小儿黄胆,有阴阳之别,理所至明,然相差一黍,不但观其外表,且须察其内因。本门解释已无余蕴。
3 p! S ^4 w) @0 K; T0 v0 x6 s X/ V) O- n3 O' Z6 C
一小儿之痰血汗,皆不宜多外溢。然痰有燥湿,血有衄吐便溺,汗有自盗之分,各本门阐发无遗,且汗本门附有外治一法。
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) A4 W6 Q; w' q% `7 m/ U8 Z7 A 一小儿咳嗽,极易发生,然肺寒肺热食积风寒,认证不差,尚称易治,独百嗽一证,每至纠缠不愈,肺脏损伤本门,此证举一简便治法,根据法治之,甚有灵效。2 h% K+ j& w3 O
7 `7 C/ f R2 F- B8 D! Q' x: F 一小儿喘证,或因火热,或因肺虚,或因风寒,或因痰饮,治之合法,均不足虑,惟马脾风一证,最急最危,稍迟不救,若照本门治法,则可转危为安。, s- T1 q1 A7 r1 u- a0 {) v
& s* V2 x' i; w0 D/ r9 u 一小儿寻常吐泻,皆所恒有,然吐有伤食伤乳,夹惊痰饮,虚实寒热虫之分,泻有伤乳中寒,脾虚脐寒,惊飧水火之分,一切证治,均详于各本门。
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一小儿食积为轻,癖积为重,皆不能混乱杂治,致体已虚而积仍未消,以濒于危,参看各本门证治,自觉胸有成竹。8 u7 X" T6 c* g
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一小儿水肿,或上身肿,或下体肿,或通身肿,且有阳水阴水之分,宜细体认,始免差错,更有气虚浮肿一证,切勿误认为水肿,特另附于本门之末,以昭郑重。: \: T7 N8 s7 p, A5 V* T, |0 f& L
+ L/ ?9 t, j2 Y. ?$ z 一小儿腹胀,不可视为故常,宜分虚实寒热,其或虚者兼寒,实者兼热,真寒似热,真热似寒之类,极要认清,细阅本门,解释分证,自能一目了然。
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" Y4 s+ A( e4 t A1 x 一小儿三消之证,上消为消渴,中消为消饥,下消为消浊,及早施治,断不至由上消而传变为中下二消,则无不愈矣。
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一小儿头痛,与成人不同,只有风寒内热二证,其余小儿虽无,各证亦详叙于本门,解释之首段以资研究。* x; x s- p+ ]2 s' T+ \6 D. v
- h+ G% B% f' D; I/ _! @- M 一小儿腹痛之证,不外伤食感寒虫积及内食外寒四种,尤以虫积为最要,盖此证治法,不但止其痛,且当化其虫,最后更当培其脾土,则虫不再生矣。
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* c% P% t( r% [ 一杂证一门,兼收并蓄,凡不属于各专门者,皆列本门,以补其缺,外治九法,以辅内药之进行,最简最捷,有益无损,故附列杂证门之后,以便翻阅。* m) h8 B+ s) R! D" M0 Q* V# u
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一小儿误服反药时,或有之不得不思解救之法,以策万全,亦附于外治法之后。
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% y6 a' u- \* p: C a0 c+ H 一是书各门列方,皆从多年经验而得,所患何病,可服何药,但求中病之适可而止。盖小儿之病,参互错综,惟不误证不误药,虽病仍可转为无病。区区一片婆心,尚冀高明匡其不逮,阅者谅之。
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6 ^& A; ?" L$ M5 y [卷一 总论] 胎婴说
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' {' I( {$ X# X 上古元气浑庞,太和洋溢,八风正而寒暑调,六气匀而雨若,故胎元之受于父母也浓,迨开辟既久,人物繁植,发泄过伤,水旱刀兵,灾迭见,而况膏粱藜藿,遭遇不同,殚精竭神,耗伤元气,故胎元之受于父母也薄,赋禀既分浓薄,断不能执古方以治今病可知矣。% V3 e8 n; T {& @
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[卷一 总论] 护胎说 ( \. ^$ P" o; c) s1 e6 W. j
' P& X8 U3 N6 k0 L 天地好生,万物化生,胎元长养,关乎造化自然,兹将成胎之后,照《颅囟经》按月次第列之。4 p) F) x$ I& Z! |/ _
6 B, c1 M3 s+ @ 一月为胞胎,精气凝也。. f$ B d! D& M1 p+ u' D) H4 ^. x
! x4 P0 W* K p 二月为胎形,始成胚也。. V: w8 n" o8 N
; o6 X2 n% P8 N; u9 r/ y 三月阳神为三魄。
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四月阴灵为七魂。
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五月应五形,分五脏也。
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4 E- p+ u; p% A" ?$ c6 Q2 w9 X 六月应六律,定六腑也。# C. n# I$ f: Y5 x& S4 r! P: R
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七月精窍开,通光明也。# H. |$ ?( k) y% R7 h
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八月元神具,降真灵也。0 J' B/ @2 F$ {' i( M8 E& q
+ i4 H, v" D" |/ E4 q 九月宫室罗布,以御外侮。
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十月受气足,万象成也。2 F$ i- T& N: y& I/ c8 h
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观上列则知胎元长养,本乎天之自然,非由于人之勉然,古人胎教,兹不赘言,惟妊母以脏气护胎,凡母之饱饥劳逸,喜怒忧惊,饮食寒温,起居慎肆,皆与胎婴有密切之关系,窃愿以节饮食、适寒暑、戒嗔怒、寡嗜欲,为妊母勖之。5 ~" V% U( A6 e- G/ p N C
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[卷一 总论] 脏腑生成说
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7 l; |! I' p$ O 一月之孕如白露,二月如桃花,三月先生右肾则为男,阴包阳也,先生左肾则为女,阳包阴也。
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# w! o g7 _' m5 A$ [) k 其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,肾属水,故五脏为阴。
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其次心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,小肠属火,故六腑为阳。. n: m8 [" G! f& @( p
5 j' v5 t8 b0 c9 G, n" |. c& Z. ] 其次三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十丝络,丝络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络,孙络生三百六十五骨节,骨节生三百六十五大穴,大穴生八万四千毛窍,由是五官八骸之身,可称完备。
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4 ?0 [4 m' d1 c6 `$ E" B0 j [卷一 总论] 论儿之寿夭 / ]( W/ R0 d6 @- Z0 r
- v: [+ o# V' M4 C- L: K& H 头角丰隆,髓海足也,寿。背脊平满,脏腑实也,寿。腹皮宽浓,水谷盈也,寿。肉实者脾足,寿。筋强者肝足,寿。骨坚者肾足,寿。不妄言笑者心足,寿。不多啼哭者肺足,寿。哭声连续者肺实,寿。不久眠睡者脾实,寿。肌肉温润,荣卫和也,寿。人中深长者,寿。脸妍如桃,发黑如漆者,表气实也,寿。小便清长,大便滋润者,里气实也。寿。
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& a2 Q( i4 s" r: U$ |* |" ~5 G 以上列举皆主寿相。
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颅破项软者,阳衰于上。小脚者,阴衰于下。鼻孔干燥者肺枯,唇缩流涎者脾冷。发稀者血衰。形枯色灰者表虚。泻利无时者里虚。青紫之筋散见于面者,多病风热。
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疮疥啼哭,多笑语者,皆阳火妄动之候。- F' G8 F* }. ]7 L: E4 c: E% |
! H6 o6 A% U5 ~: w- D2 y4 E 以上列举,虽主夭相,亦在抚儿者善为调护耳。
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[卷一 总论] 辨儿之变蒸 : F! y/ o4 T6 Y+ Q1 ?) _/ @
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变蒸之说,亘古所无,至两晋王叔和始一言之,迄隋唐巢氏以来,其说更繁,盖谓小儿变蒸,以初生至三十二日为一变,六十四日为一蒸,变者变生五脏,蒸者蒸养六腑,积五百七十六日而毕,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,已属隔靴搔痒之谈,更有主天一生水之说者,有主木火相生之说者,有主木金相克之说者,皆非也,若谓小儿至变蒸之日,必身热或夹惊,而口面唇舌俱不变色,身热或轻或重,而精神与常无异,乃考其变蒸之方,竟有乳母宜服小柴胡汤以解之,甚至用褊银丸之巴豆、水银、黑铅、京墨、麝香之类而峻下之,此诚不值一笑矣。予平日临证之经验,未见一儿根据变蒸之期而发热者,有自生至长未尝发热者,有生下十朝半月而常多作热者,岂变蒸之期可以更改耶,况小儿有病,非外感,即内伤,未闻有无因而病者,岂有病即可以变蒸为病因乎,知此则不辨自明矣。/ `& s. M) J; e& a) g
; B' x) {2 A! [ a! @ [卷二 初生门] 初生保护
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5 X5 g- q9 \3 a" ]* k3 } 甲、穿衣不宜过暖,最好用老人旧袄旧,改作衣衫,取其真气相滋,令儿多寿,盖被用新弹旧棉絮最佳。
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乙、睡时不宜枕臂,须制小枕,或装绿豆壳,或装芦絮,左右调换侧卧为安,勿使正面仰卧,恐易酿成惊疾,又小儿同母睡时,切忌鼻风口气吹儿囟门,致成风疾。
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7 m; {( y( j/ L4 D+ r" i6 @ 丙、灯火切不宜炙,古法有初诞之时,便用灯火于头额发际灸之,又有用全身灯火,按穴灸之,彼以为有经有府,有理有法,能截风路,适足以大开风门,戒之戒之。
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! Z5 O+ ~3 m) D8 G& Q0 L; ] 丁、初生百日之内,不宜竖抱,恐有头倾项软,天柱倒侧之虞,半岁前不可独坐,恐有龟背伛偻之疾。
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1 K6 P' n8 t$ ~6 S6 v; c7 a# j6 h 戊、衣服自初生至十岁,不可夜露,因有鸟名天地如,一名隐飞鸟,纯雌无雄,最喜夜出飞鸣,落羽毛于儿衣中,令儿作病,如衣经夜露,可即用醋熏之。
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9 O% B0 j: t. m; f [卷二 初生门] 附养子十法 2 n- p2 E8 A3 M$ q; ?; r7 @, R8 o
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一要背暖。二要脐暖。三要足暖。四要头凉。五要心胸凉。六要勿见怪物。七脾胃常要温。八啼未定勿便食乳。九勿服轻粉、朱砂。十少洗浴。6 t: g- i! Q- g; {
' X) _& t' X5 Z8 D$ t [卷二 初生门] 初生拭口
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婴儿初离母体,口有液毒,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,他日发为惊热、疮疡、恶痘等症,须于未啼时,急用丝棉裹指,挖退场门内浊秽,以清脏腑经络。
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至月内拭口解毒,有用胭脂蘸茶者,有用黄连浸汁者,有用朱砂蜜者,有用豆豉汁者,有用金银花汤者,有用三黄汤者,有用京墨磨茶者,有用淡姜汤者,其法不一。
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4 B- J9 l, \8 R& a; A& f& y 〔真按〕:新产小儿,胃气未动,混一清虚之府,只用生甘草末少许,煎汤不可太甜,轻轻擦之,或用淡盐茶,均为稳妥,至拭口之后,以胡桃肉去皮嚼极烂,以薄绢包如小枣,纳儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,亦佳法也。
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[卷二 初生门] 初生断脐
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儿在胞胎十月,止于脐中与母通气,虽出胞胎,其脐中所通之气,犹未尽绝,剪断脐带,当以六寸为度,不可过为短长,短则伤脏,长则损肌,其束脐当用软绢新棉裹之,以避尿湿风邪,此预防脐风第一要法。$ R: Y) {$ U7 e2 n8 c! y; t
5 j6 f0 Q! Y$ d2 D: H3 V 〔真按〕古法用胡粉散敷脐带间,或用烙脐饼子,安灸脐上,及用艾丸浸油熏烧脐带,均有流弊,但俟脐带自落时,以封脐散掺之,再盖以小膏药,如湿再换,以干为度。
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[卷二 初生门] 初生洗浴
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' t/ n6 @8 E6 h; I! b- D 临浴时须择无风密处,适可而止不可久坐水中,冬月恐其受寒,夏月恐其伤热。其汤古用虎头骨、桃枝、金银器、猪胆汁煎汤洗之;或用桃槐桑梅柳五枝加猪胆汁洗之,以去污秽而润肌肤,并可使儿少惊,亦不多生疮疥。' {, G7 j2 K% w: a' Z
: h0 m% b2 w) p# x% [ 〔真按〕洗浴当护儿背,以防风寒从背入,而成痫风,又需掩好肚脐,勿令潮湿,恐生撮口脐风,其汤只用鲜菖蒲金银器煎洗,尤为简切。0 A( I0 ?+ U& |
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[卷二 初生门] 初生哺乳
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9 V6 H6 F0 C+ O7 ?$ ^) V 凡初乳先须捏去宿乳后与之。. `5 S% }- G: X9 o; D+ ~9 B4 I
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凡母欲寐即夺其乳,恐睡困不知饱足,亦防儿之鼻风吹乳,变成外吹。
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婴儿半岁以内,只可吃乳,出六个月,方可与稀粥,然肠胃尚脆而窄,不可与乳同吃,恐乳食相并,难以克化。" i; @, D. }3 f: u; c$ y v
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[卷二 初生门] 初生乳核
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婴儿初生,两乳必有核子,历久不散,则肿硬成毒,啼哭不已,须常常将两乳揉去乳汁,其核自消。
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[卷二 初生门] 初生剃头
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4 J& r% ?# ^# j 婴儿弥月,剃头,须向密室温暖处剃之,因其气血未盈,寒风易入,剃后须用杏仁三枚,研细,薄荷三叶再同研,将麻油滴三四点,合腻粉拌匀擦头上,能避风邪,免生疮疖热毒等症。
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1 Z; }) @; H9 e 〔真按〕剃胎头不用热汤,只用煮熟鸡子黄去白一个乘热擦头,比汤洗尤觉柔滑易剃,可免湿气伤风。
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[卷二 初生门] 初生无皮 # z& S# u/ e( x( Q8 ?1 V! [
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儿初生下,满身无皮,但是红肉,其证有二:(甲)因父母素有杨梅结毒,传染胞胎,故生下或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至色带紫黑者。(乙)因月分未足,生育太早,遍体浸渍,红嫩而光,二证俱是险恶之候。
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(甲)证因父母遗毒而无皮者,古法内服换肌消毒散(如当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土茯苓、银花、连翘、生甘草、白芷、苦参、白鲜皮、防风,引用灯芯等味),外敷清凉膏(用锻石粉水泡露一宿,面上浮起如云皮者,轻轻取之,微带清水,对小磨香油顺搅成膏),或用鸡黄散(如黄柏、石膏,各等分研细末),湿则干扑,干则用猪胆汁调涂。(乙)证因胎元不足者,古法内服当归饮(如何首乌、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎等味),外用早稻白米研细粉,时时扑之,其皮渐生。
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〔真按〕内服多味汤药,断非儿体所能胜。(甲)证只用金银花、生甘草、煎汤服之,外加芦甘石研粉,调鸡子清涂之。(乙)证不必服药,只用顶好粳米,此米产自福建省,次则江西弋阳县所出,逊于闽产,研极细粉,扑之,较为平稳。" v; l$ h) Z# U; I. L& v& w
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[卷二 初生门] 初生胎黄 - Y3 K, @& U1 v( t Y# w+ V
% {4 j5 j. M8 x7 C8 E 儿生遍体面目皆黄,其色如金,此因孕妇湿热太盛,儿胎在母腹中,久受湿热熏蒸,蕴毒致生此症,有微黄深黄之别,症轻者为微黄,古法用生地黄汤(如生地、赤芍、川芎、当归、赤苓、泽泻、猪苓、天花粉、生甘草、茵陈蒿,引用灯芯等味),症重者为深黄,古法用犀角散(如犀角、茵陈篙、栝蒌根、升麻、生甘草、龙胆草、生地、寒水石等味),皆以渗湿清热为法。
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〔真按〕微黄只用茵陈蒿、猪苓、泽泻、生甘草四味,深黄只用茵陈蒿、细生地、赤苓、滑石、生甘草、灯芯六味足矣,不必多剂。 g3 I' v0 V$ m {) ^
! M1 {3 L4 [" b! ~$ d6 P* L- O# u [卷二 初生门] 初生胎赤 . i: K8 O; d: ]; N5 l* ]
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儿生头面肢体,赤若丹涂,名曰胎赤,此因孕妇过食辛热之物,历久热毒凝结,蕴于胎中所致,古法用清热解毒汤(如生地、黄连、金银花、薄荷叶、连翘、赤芍、木通、生甘草,引用灯芯等味)。热盛便秘者,古法用蒋氏化毒丹(如犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、大黄、青黛,引用灯芯等味)。: _7 X( ?# z; \, `& l$ y. ~) L
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〔真按〕遍体色赤,不热不肿,只用银花、连翘、赤芍、生甘草、灯芯五味,毒可解而热亦可清,即使热盛便秘,再加黄连少许可耳。. `0 O- F0 I: s p# w; P* ^2 Q
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[卷二 初生门] 初生不啼 0 ?$ e; k1 H+ Q4 o4 P/ l
. N9 a( |) Q& F 儿生落地,啼声即发,可谓形生命立,若不啼则有二原因,一因生产艰难,气闭不通,二因时值天寒,为寒所迫,气闭者,古法用葱鞭背,轻轻击之,取其葱辛通气,击动醒神也,寒迫者,切勿剪断脐带,古法急用棉絮包裹,抱于怀中,用纸捻蘸油点火,于脐带下往来熏之,令火气由脐入腹,寒得温散,气得暖通,自然啼声渐出矣。
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〔真按〕鞭背熏脐二法,均可仿行,惟因气闭者,一时无葱,不能久悬以待,即用手法轻击亦可,寒逼者,兼用热醋汤烫洗脐带尤妙,更有啼不出声音,急需细看牙龈有黄筋两条,或上有白泡,或舌下如石榴子,以芦苇削作刀割之,无芦苇,速用银针轻轻刮破,或用指甲摘破,并将泡内白米取出,以棉拭去恶血,勿令咽下,破处以猪乳点之,要猪婆,初次有乳更佳,但甚难觅耳,或以八宝京墨擦之,均能立刻见效。# ]- D/ b, B5 w0 P( L
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[卷二 初生门] 初生不乳
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6 S9 n# W" c7 I( [- Y! O. z: { 不乳,谓初出胞胎不吮乳也,其故有二,(甲)因脐粪未下,能令小儿腹满气短,呕吐不乳,古法用一捻金(如大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔,各等分),研为细末,以少许蜜水调服。(乙)因儿母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,面色青白,古法用匀气散(如陈皮、桔梗,炮姜、砂仁、木香、炙甘草,研末),每服五分,红枣煎汤调服。若四肢厥逆者,古法用理中汤(如人参、土白术、干姜、炙甘草,引用红枣肉等味),随症分别治之。
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〔真按〕(甲)证用一捻金,药力过猛,只宜用生甘草末一分,黄连末少许,煎服以下脐粪。(乙)证用匀气散,散气伤元,即兼厥逆,只宜用淡干姜炙甘草煎汤,徐徐与饮,可以回阳,不伤元气,更有一法,用葱管一寸长者三段,即将产母乳一小杯,同葱放杓内熬滚,稍候与饮,便能吮乳。. A# }- Y5 T3 K6 L3 T2 r
2 p9 Z1 ]5 i' |0 K. { [卷二 初生门] 初生不小便
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$ S# }$ Y E0 v/ j. J, M9 c& U 不小便者,乃胎热流于下也,古法用导赤散(如生地、木通、生甘草、引用竹叶、灯芯等味)。热盛者,古法用八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯等味),外贴脐上,用豆豉膏(如淡豆豉、田螺、葱,共三味,共捣烂,以芭蕉汁调贴脐上)。7 {4 O0 I# r* r+ C- }1 e
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〔真按〕初生虽属热盛,不宜用八正散大剂,损儿脏腑,亦不必用外贴豆豉膏,反引脐风,即导赤散原方,古称木通,即今之通草,气味悬殊,不可不辨,只须用通草、生甘草、灯芯三味,自无不利小便矣。
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[卷二 初生门] 初生不大便 % L$ ], R6 |8 Z* V
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小儿初生之日,或次日即大便者,俗云下脐屎,此肠胃通和,幽门润泽也,若至二三日不大便者,名曰锁肚,乃胎中受辛热之毒,气滞不通也,其儿必面赤腹胀,不乳多啼,古法先用朱砂蜜治之,设若不应,再酌用一捻金与之(方见不乳),继令妇人以温水嗽口,吸吮小儿前后心,两手足心、脐下、共七处,以皮见红赤色为度,可通大便。
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4 S/ W: N- {# v9 q% m) e 〔真按〕朱砂镇坠损神,不宜轻用,一捻金更勿论矣,惟有吸吮前后心手足心脐下七处,尽可仿行,或用生甘草末加黄连末少许,沸汤浸渍片刻,服之亦无妨碍。, Z1 W) `5 d1 J
5 {. h0 E( Z( p2 T/ I+ x! Q D" ^ [卷二 初生门] 初生二便不通 9 q @! H, U/ i5 _$ w
! j/ r7 U! }( i' C8 R6 z; Z 小儿初生,大小便俱不通者,最为急候,乃胎中热毒而成也,若延至七日谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难痊矣,古有急用口咂五心脐下法,再以木通散行其热(如木通、车前子、蓄、瞿麦、赤苓、山栀、滑石、黄芩、大黄、生甘草,引用灯芯等味),或以紫霜丸开其结(如代赭石,赤石脂、杏仁、巴豆等味),为急救之法,或用生地龙数条,蜜少许,同研匀敷阴茎上,内用蝉蜕纸烧灰,入朱砂、龙脑、麝香各少许,麦冬灯芯煎汤,调灌口中即通。' `1 p! G; x8 c) d
8 Z; G" n; d! q( T( f) |8 i 〔真按〕婴儿具薄弱柔嫩之质,木通散清热太过,紫霜丸开结更太过,俱不宜轻试,即以生地龙调蜜敷用,亦未合法,脑麝香窜之药,尤非所宜,只要妇人吃吮前后心七处,两手足心连脐下在内,若仍腹胀气闷,急以乳汁加葱白汁少许,调匀抹儿口中,与乳吮下,再以硬葱轻轻插入粪门,须臾即通。
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[卷二 初生门] 初生眼不开
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眼不开者,因孕妇姿情浓味,热毒熏蒸,以致热壅儿脾,眼胞属脾,其脉络紧束,故不能开也,古法用内服生地黄汤(如生地、赤芍、当归、川芎、天花粉、生甘草等味),外用熊胆、黄连各少许,以滚汤淬洗为法。
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〔真按〕上下眼胞属脾土,既因热蕴于脾,自当以泻脾火为宜,生地黄汤内归、芎二味应删,外洗熊胆、川连,亦嫌猛凉,但用金钗石斛、生白芍、生甘草各少许,煎汤饮之,外用软帛浸净凉开水洗之,其目自开。( h) l. ]3 {# b
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[卷二 初生门] 初生吐不止 - {: y( L, M' O
3 C7 z/ T# z6 l" P7 j4 q, ] 儿自胞胎既脱以后,有因便秘腹中,秽恶不净,令儿腹满,其吐不止者,古法主一捻金,(方见不乳),若生育时触犯寒邪,入里扰胃,则曲腰而啼,吐沫不止者,古法主香苏饮以温散之(如藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草,引用生姜等味)。又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸粘者,古法主黄连二陈汤(如半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连,引用生姜等味)。
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若胎前受寒,面青白,四肢冷,口吐清稀白沫者,古法主理中汤(方见不乳)。
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! v5 d, g1 e: n S/ ?/ \: } 〔真按〕初生即吐不止,胃寒胃热,大有区别。如胃热,但用淡竹茹、生甘草,煎服;若胃寒,但用淡干姜、炙甘草,煎汤服下,便可止吐。
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[卷二 初生门] 初生肛门内合 # i/ F1 Q- Z8 z& p4 d
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小儿初生,肛门内合,有二原因,一因热毒太甚,壅结肛门,古法用内服黑白散(如半生半炒黑牵牛、白牵牛、生大黄、槟榔、陈皮、生甘草等味)研末以温蜜汤调化,外用苏合香丸(如苏合香油、安息香、丁香、木香、檀香、沉香、荜茇、香附、诃子、乌犀、朱砂、熏陆香、片脑、麝香等味为丸作枣核状),纳入孔中,二因脂膜遮瞒,无隙可通,古法先以金玉簪透之,刺破脂膜,再以苏合香丸照前法导之。
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j& y! t( {0 C& Z3 K1 _ 〔真按〕热毒壅结,断不宜用黑白散,以损薄脆之肠胃,但以生甘草末加黄连末少许,煎汤服之,已足清热润肠。至粪门有一膜,名闷脐生,薄者以手微拍之,则膜破可通,浓者以金玉簪轻刺之,套以油纸捻,不使再合,即使谷道无孔,治法也不外是。1 W* { T$ @; [, f
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[卷二 初生门] 初生噤口 0 u9 ^+ V' q. Y R) K5 P0 @# v
3 J9 t6 s' V) D: N 小儿噤口之证,失治多致不救,其候舌上生疮,如粟米状,吮乳不得,啼声不出,因胎热所致也,古用清热疏利之法,主龙胆汤(如柴胡、黄芩、生甘草、钩藤钩、赤芍、煨大黄、龙胆草、槟榔、桔梗、赤苓,引用枣肉等味)。若肚腹胀硬,二便不通者,主紫霜丸(方见二便不通)。又有一种口吐白沫,牙关紧急者,此胎热内结,复为风邪外袭,主秘方擦牙散(如生南星、龙脑、二味,共研极细末,用指蘸合生姜汁,放大牙根擦之,立开,如不开者,其药设法吹入小儿鼻内,立时即刻开关),次服辰砂全蝎散(如辰砂、全蝎、硼砂、龙脑、麝香五味研极细末,以乳母唾调抹口唇里及牙龈上,证退),再以匀气散(方见不乳)调和脾胃。
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* k: ~4 H7 g2 j- N; q 〔真按〕噤口系热毒流于心脾,胎中久蕴,故生后遂发于口舌之间,一名鹅口疮,倘治之稍迟,必口舌糜烂,难于痊愈,急宜清热泻脾,但用金钗石斛、黄连、生地、赤苓、灯芯五味各少许煎服,外用枯白矾、朱砂、马牙硝,研末,名保命散,以冷开水调涂舌与口角上,白退自安。 l8 u* R$ q3 K! A) z5 \
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[卷二 初生门] 初生撮口 + u: h, y" k* `, w# p- I
: O; n: R) p3 @ 撮口者,口撮如囊而不乳也,舌强唇青,面色黄赤,亦系心脾之热,受自胎中而然也,其证为危候,急当随证治之,如气高痰盛者,古法主辰砂姜蚕散(如辰砂、姜蚕、蛇蜕皮、麝香四味研末),用蜜调敷唇口,二便秘结者,古法主紫霜丸(方见二便不通),身热多惊者,古法主龙胆汤(方见噤口),手足抽搐者,古法主撮风散(如赤脚蜈蚣、钩藤钩、朱砂、直僵蚕、全蝎尾、麝香等味,以竹沥汁调服)。0 I; `! l$ O: V% L2 H
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〔真按〕撮口为初生七日内之笃疾,若口出白沫,四肢冰冷,尤为恶候,急看儿齿龈上,有小泡子如粟米状,以棉裹纸蘸温水,轻轻擦破,用青黛、冰片、略涂口内,即能吮乳,不必服药,或用朱砂僵蚕散调敷唇上,可以采用,或研真西牛黄末少许,调竹沥汁沫儿口中亦佳。
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]8 m3 I0 p! P: T7 ]+ ` [卷二 初生门] 初生脐湿脐疮 5 s4 ~9 _0 a7 y6 v
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儿生久坐水中,任意洗濯,或包裹时,水湿浸脐,尿湿浸脐,遂致肚脐浸渍不干,名曰脐湿,古法用渗脐散(如龙骨、红棉灰、焙归头,三味研末掺之,或用白羯子即子,烧灰敷上。)若渍湿已久,赤成疮,名曰脐疮,古法用金黄散(如黄连、胡粉、龙骨等味),敷之可愈。
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% F% F5 L& j8 z; r7 j 〔真按〕肚脐湿气,最易惹起脐风,急治以防变状,只用枯白矾、龙骨、研极细末,干撒脐中,至已成脐疮,或出血及脓,金黄散中黄连一味,仍嫌寒凉过甚,用海螵蛸、胭脂,共为末,掺之极易收干。- L: @3 A. i* j' s. A! R0 f
, I5 W4 s) _) A/ P1 L) O0 d0 _ [卷二 初生门] 初生脐突 5 ~. F& l1 `* E+ c9 R
6 }9 ?) u( l. X* I1 E 婴儿热在腹中,无所发泄,故频频呻引,睡卧不宁,努胀其气,冲入脐间,所以脐忽肿赤,虚大光浮,名曰脐突,此乃胎热所致,非断脐不慎之过也,口法用内服犀角消毒饮(如防风、荆芥、炒牛蒡子、金银花、生甘草,煎熟,入犀角细末,调匀服之),外敷二豆散(如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹为末,以芭蕉汁调敷脐上,可散毒热而愈)。
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/ y. w0 o& Z# W6 c0 Y4 T 〔真按〕脐忽肿突,最忌外敷寒凉之药,恐寒凝毒热,反足为害,内服亦不宜太凉,只用金银花、生甘草煎汤,外以猪板油调龙骨、胡粉、敷脐周遭,俟小便一畅,则突自消。' W$ J! A; x& f/ F$ o3 k" N
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[卷二 初生门] 初生脐风 - l' g$ w" a- T2 s; C
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脐为百风总窍,五脏寒门,小儿之根蒂也,儿在胎时,口鼻未通,呼吸惟脐间真息,随母之呼吸为呼吸,其下地呱呱一声,气通口鼻,而胎元之一息,不复为用,遂寄于脐内一寸三分,中虚一穴,名曰神阙,穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,惟不知慎重,致水湿风冷之气,入于脐中,儿必腹胀脐肿,吮乳口松,或多啼不乳,此脐风将作之候也,古法用驱风散(如苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤钩,引用生姜等味)。4 w u- x9 a" N$ [* r! _: h
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〔真按〕散风消导,未免太过。
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8 T, w. q2 d" d 若寒邪深入,已成脐风,古法又分别所兼之形证治之。9 R: L9 B4 _4 o0 _; s6 y \
i" ]9 }8 ]" k9 n0 }" ?$ S (甲)肚腹胀硬,大便不通者,风兼实也,主黑白散(方见肛门内合)。
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* l4 R7 G2 }/ | U9 ~: T. U% B 〔真按〕婴儿未下脐粪为实,不宜重攻,大伤元气。+ x7 m) c8 E9 I# v+ {8 v
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(乙)面青肢冷,二便不实者,风兼虚也,主理中汤(方见不乳)。$ @ R+ Z7 R: R0 ?4 O! _ Y4 H
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〔真按〕以参术补虚,未免呆滞。' \' L3 ]# }2 T- n" q
5 h; U7 t( L6 ^# ?! W& O (丙)痰涎涌盛,气高喘急者,风兼痰也,主辰砂僵蚕散(方见撮口)。& ~; y/ h M- y+ W% I
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〔真按〕以此散调敷唇口,不得已可用少许,但不宜多。
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$ V _& Y6 S# \0 w1 ~ (丁)身体壮热,面赤口干者,风兼热也,主龙胆汤(方见撮口)。
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% }. k+ N/ u/ t$ C. N 〔真按〕此方过凉,蜣螂尤不宜用。8 j* u, d+ e6 u5 Y) d) u0 f: N
5 Q# w" q3 I0 M# Q (戊)面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,主益脾散(如茯苓、人参、草果、木香、炙甘草、陈皮、浓朴、紫苏子各等分,每服一钱,姜枣汤调服)。
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& W5 ]! c) y! F# W h8 Z5 C 〔真按〕此方有补、有渗、兼疏散,甚难。
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(己)撮口唇青,抽搐不止者,风兼惊也,主撮风散(方见撮口)。: _ `9 A: n& ?& g. @- s
. S! F& x$ L9 l. j6 c+ Q 〔真按〕此方蜈蚣、蝎尾、麝香等味,万不宜试。
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: z1 C1 ?4 L+ T% X# g 若脐边青肿,爪甲均黑,口噤不开,是为内抽,不治。脐风见于一腊者(即七日)血脉未凝,病已中脏,不治。百日内见此证,手足蜷者亦不治。
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1 A& Y2 _ @% U+ F% o- R 帮助:脐风恶候,有内外二因。2 |& M/ {+ G, e5 Z; V
% {2 }2 Q% Q( S 外因:脐有湿气,客风乘虚而入,内伤于肾。肾传肝,肝传心,心传脾,脾传肺,蕴蓄其毒,发为脐风。
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3 ^- [8 S H* @0 G3 H( N5 q# W 面赤啼叫者心病,手足抽搐者肝病,唇青口撮者,痰涎壅盛者脾病,牙关紧急者肾病,啼哭不止者肺病。
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( E* C; U8 l. e3 G0 H 五脏之症,略见一二者,犹可治,全见者不治。+ }2 @3 h/ ]* y' j2 H
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内因:禀父母真阳不足,必发于六七日之间,病在于五脏,故不可治。. J: A \5 J$ p3 j$ Z
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〔真按〕此症先以简便之法行之。
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5 _% W) R$ }8 } b; K- c% y" k (一)儿两乳内有小核,宜轻缓常常搓之,以化为度。 R9 h1 `5 |$ a$ G0 z
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(二)儿齿龈上有小白点泡,以温水蘸青布,或丝棉裹指,轻轻擦破,此法出在脏经,切勿藐视。
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2 p3 i8 G2 ]5 L+ V3 z0 S& Q: X( i (三)吸吮儿之前后心、手足心、脐下七处。
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外敷用黄柏末、釜下墨、乱发灰各等分,研匀干掺之,或以油调敷之。若肿硬如盘,前散再加麝香少许敷之可痊。" O; |7 U" r' A7 u
. m2 j9 G* \8 N% V 至随证分别内服汤剂,有风而兼虚、实、寒、热、痰、惊,所兼何症或几症,非临时详辨,不敢率拟。
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. ~$ J0 p; J: B+ p/ Y: x 再古法有用全身灯火,按穴灸之,使儿徒受痛苦,于病无益,万勿轻试。+ w Q. @# d* p4 w4 g- P
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[卷二 初生门] 初生啼哭不止
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小儿初生,不妄哭者易养,如日夜啼哭不止,为母者以诚求之,渴则饮之,饥则哺之,痛则摩之,痒则抓之,其哭止者,中其意也,如仍不止,而又日夜大哭者,肝热也,古法主泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、大黄,研末,炼蜜为丸,青黛为衣),清茶化下。若日夜啼哭,身热烦躁者,心热也,古法主导赤散(方见不小便),煎汤温服。
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# r- w3 `# N7 J4 _ 〔真按〕因肝热而啼,不过清肝热,不必多味,但用石决明、生甘草、灯芯三味,煎汤服之,若因心热而啼,不过泻心热,但用淡竹叶、方通草、生甘草三味煎服,中病而止。
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- f' {1 b# b# r1 t [卷二 初生门] 初生夜啼
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$ N1 k6 ]! @ S+ X 夜啼之症有二,一因脾寒,二因心热,皆受自胎中,观其形色,便知病情,但见儿之面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也。古法主钩藤饮(如川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、钩藤钩,引用红枣)。若面赤唇红,手腹俱热,小便不利,烦躁多啼者,古法主导赤散(方见不小便)。! z2 Q; {* A) G$ m( t
- ^" E1 C O6 ^7 Q, U9 _1 O 〔真按〕寒则腹痛而啼,多在下半夜,盖夜则阴盛,寒则作痛,所以夜半后啼也。但用淡干姜、制乌药、炙甘草,煎服;热则心躁而啼,多在上半夜,或有汗仰身而啼,面赤心热者,必是痰热也,但用灯花三颗,研细,另用灯芯煎汤,调涂口中,以乳汁送下,最良,或用前方竹叶、通草、生甘草三味煎服亦可。若无以上形证,但多啼者,只用去翅足蝉蜕下半截五个,灯芯七寸,煎服,可以止啼。
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) m8 s6 ~# C7 N, R! n" s [卷二 初生门] 初生遍身鱼泡 $ ]! E5 Y9 Y6 R9 J t% \4 u
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儿初生下,遍身如鱼泡,或如水晶,碎则成水,此因孕妇湿热过重,儿在胎中感受其气而发也。古法用密陀僧研极细末,撒之即愈。! l% J: U" A4 G7 t% I- B4 A& M
5 u& ^0 G; O f$ e& O 〔真按〕此证湿重于热,故不肿,然宜速设法治之,以保全肤,惟密陀僧出银坑者难得,今皆倾银炉底入药煮一伏时,辛咸有小毒,不可用,不如以炉甘石、龙骨,共研细末,干掺尤良。内服土茯苓、金银花、生甘草三味,以清内之湿热,更易收功。
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[卷二 初生门] 初生螳螂子
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. w! h9 Q' A' h, O2 S# p5 f, t* e 新产月内,小儿两腮肿硬,不乳不啼,名螳螂子,又名腮,此症少迟片刻,肿延喉鼻,则不可救,然亦最忌割治,古法用麝香、朱砂、螺蛳、用捣如泥,敷囟门上,待其自干自落,切勿剥去,若极重者,将银针微刺患处出血,以好陈墨磨涂立愈。" z3 ?; _) ]9 w* t
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〔真按〕历代诸书,并无割治,吴俗盛行此风,亟宜改良,不必用银针刺血,宜速以真正八宝京墨磨浓汁频搽患处,最妙。若以麝朱螺蛳捣敷囟门上,恐因拔毒而伤元气,苟一时难觅京墨,即用青橄榄核以好醋磨汁频搽亦佳。2 D% D; b- ?+ J! i0 B- Y. u
& G9 q L6 A2 S0 \( q* T( h) Z [卷二 初生门] 初生猢狲疳 $ ?- E: @8 n* L& y
. ^' c" b: z! M7 |7 G' t 小儿初生,从肛门或阴囊边,红晕长起,渐至遍身溃烂,即不可救,此儿受父母命门相火之毒而发,名猢狲疳,切忌洗浴,古法用牛黄、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、绿豆粉、人中黄、灯草灰,研末,开水调服。) H2 N5 u) e1 r! A; H
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〔真按〕此症先用敷药,以生石膏、大梅片、白蜡、赤石脂、滑石、青黛,共研极细末,以哺胎鸡蛋调敷患处,倘疳湿,即以药末干掺之,俱可。然后再以生甘草煎汤,兑入金银花露,野蔷薇露,炖温徐徐送之。若毒过重者,略加真西黄末、真西珀末、灯芯灰各少许,调汤缓服为安。
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[卷二 初生门] 初生阴囊过大 / q) ?3 q6 A+ L3 b" `: j" d' S1 ?
: ]! c, \* U! O7 k8 R: D8 Z3 W 小儿新生,阴囊甚大,名曰胎疝,日后长成,恐变水疝,古法俟儿过盈月后,遇端午日午时,以脚盆盛热水,安于中堂,随抱小儿将阴囊放水内一浸,再将小儿在于中门槛上中间一搁,其阴囊上之水,印痕于槛,将艾火在槛上湿印处烧三次,其囊逐渐收小,其效如神。
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〔真按〕此法固甚简便,不能尽信,但用石蟹磨好醋常常擦之,以收小为度。
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6 x X6 u: u% l- b% \0 ~! B [卷二 初生门] 初生阴囊缩入腹
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儿初生六七日后,阴囊忽然收缩入腹,啼哭不止者,此受寒所致,古法用硫磺、吴茱萸,为末,和大蒜调涂脐下,仍以蛇床子微炒布包熨脐即下。* T* t- x2 m* j9 f' Q9 N
; [; D) I; {0 O" Q& X 〔真按〕硫磺大毒,不宜轻用,但以吴茱萸、小茴香,共研细末,和大蒜同捣如泥,俟不冷不热时,贴于脐下,以软帛束之,外再以热水袋熨之,至阴囊垂下而止。) H1 e7 p( C0 m( R$ u! @+ J% e
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[卷二 初生门] 初生赤游风 9 D1 k; R6 l8 m$ n- J
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儿生遍体丹毒赤肿,游走不定,多由胎中毒热而成,亦有因生后过于温暖,毒热蒸发于外,致皮肤赤热而肿,色若丹涂,名曰赤游风,先发于头面四肢之间,若内归心腹则不治,此症不可以针刺血,古法用犀角解毒散(如犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地,引用灯芯等味),或用兰叶散(如兰叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草,引用竹沥等味),外以生赤小豆末调鸡子清涂之,或用猪精肉切薄片,贴于患处。* w4 y/ P7 p# D) K9 j `4 A
; X- G- [8 r6 o 〔真按〕丹毒乃热毒之气,与血相搏,而风乘之,故游走赤肿。此毒自腹内生出四肢,则易愈,自四肢入腹则难治,须趁其毒未入肾未入腹之先,内服以桑叶、金银花、生地、生甘草煎汤,兑入竹沥汁少许,徐徐送之。
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9 y0 c. O0 M/ w* B* E# m6 _: @ 外以寒水石、生黄柏、生甘草,共为末,调芭蕉汁敷之,无芭蕉汁改用新汲水亦可,再仿移花接木之法,以黄牛肉切薄片,先用黄连水浸过,贴患处干即易之,以吸收其丹毒,比用猪精肉更佳。& _3 l8 ~7 r. ], l) m( a
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[卷三] 身体诸病门 , T3 T: H B0 p! D. ~
- A- ~1 M- n3 r# t: b* F (首叙四诊要言)
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[卷三 身体诸病门] 面部五脏部位 5 _8 Z% a0 s( G4 f2 d) Y+ t
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额上属心火居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。$ f* n5 { O7 T. z) o
: r& @! S% l& J* f& [ [卷三 身体诸病门] 察面色 . i- B7 X: d9 \9 X
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青为肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主惊风之证。赤为心色,如面赤病在心,主火热。黄为脾色,如面黄病在脾,主伤食。白为肺色,如面白病在肺,主虚寒。黑为肾色。如面黑病在肾,主痛,若黑而无润色,多是恶候。
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% k( l0 x" l* S; t1 c/ t# c) Q6 } [卷三 身体诸病门] 审苗窍 # O+ Z* y! }7 N$ i) |5 c
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舌乃心之苗,红紫为心热,肿黑为心火,淡白为心虚。
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鼻准与牙床乃脾之窍,鼻红燥为心热,鼻惨黄为脾败,牙床红肿为脾热,牙床破烂为心火。: p: b' _+ i- p- n) l* u
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唇亦脾之窍,红紫为脾热,淡白为脾虚,黑为脾将绝,口左扯为肝风,口右扯为脾之痰。$ m/ s5 q, J; N' f& b# @$ ?
: x% z: H' d" Z7 t$ Q% i# e5 [% A [卷三 身体诸病门] 听五声 4 {7 r+ z1 ]1 _2 v# v
! ^% F/ w- O; C8 a/ z 五声者,笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则五脏有病之情毕露矣。
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7 d9 ?* j% `$ J! P; c& h 心属火,病则声急喜笑。肝属木,病则声狂叫多呼。脾属土,病则声颤轻如歌。肺属金,病则声悲音浊。; @: B9 L2 T2 C- L
, P9 P6 j1 d* }. g. u& X$ k! z! j. Q 肾属水,病则其声长细如呻吟。有声有泪,声长曰哭。有声无泪,声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅,主腹痛。哭而不啼则气急心烦,将成惊也。煎不安者,乃心经内热,故烦躁不宁也。嗄声者,哑也,声重音浊,此为外感风寒也。
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有余之证其气实,故声雄大而壮丽。不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。" v( C- g' E" p9 |4 O6 b9 M
4 J# T {% ^! M 多言,其身热,皆阳也。阳主腑,故曰阳腑证也。" n) ]& c1 ^$ Y! J6 F0 H
7 X- v" z- z8 `2 U# R: @; c8 o 懒语与身凉,皆阴也。阴主脏,故曰阴脏证也。
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狂言焦燥者,邪热盛也。神昏谵语者,热乘于心,故曰病势重也。鸭声音,声在喉中而哑,气将绝也。有声音,声无回转而急,气将散也。
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[卷三 身体诸病门] 验指纹
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第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口,叉手处也。男先看左手,女先看右手。
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2 o5 U8 E6 l: b" `* d" S# d 辨纹色又当视纹形大小曲弯。
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/ U- O' R4 e. G- I5 j/ V' y 红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。 i( L9 M6 T$ i" C
! K6 u1 E7 D p) V6 P+ T 再脉纹见下截风关为轻,中截气关为重,上截命关为尤重,直透三关则大危。
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如圆长者,名曰长珠纹,主饮食伤。如一点红色,名曰流珠纹,主内热。如上尖长,下微大者,名曰去蛇纹,主伤食吐泻。如上大,下尖长者,名曰来蛇纹,主湿热成疳。如形弯向中指,名曰弓反里纹,主感冒寒邪。如形弯向大指,名曰弓反外纹,主内热痰盛。如纹斜向中指,名曰纹斜向左,主伤风。如纹斜向大指,名曰纹斜向右,主感寒。如若直悬针,微短,名曰针纹。主痰热。如直射如枪,微长,名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端,名曰透关射指纹,主脾气大败。如纹直射指甲,名曰透关射甲纹,主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者,名曰乙字纹,主惊风抽搐。如二曲如钩,其纹主伤生冷。如三曲如虫,其纹主伤硬物。如纹形似水,名曰水字纹,主咳嗽。如纹联系如环,名曰环纹,主疳病。如纹似弯虫,名曰曲虫纹,主积滞。如纹似鱼刺,名曰鱼骨纹,主惊热。如纹似乱虫,名曰乱虫纹,主蛔虫缠扰。
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[卷三 身体诸病门] 切周岁脉 & L5 K6 m$ A$ I( p7 L# P
1 _& ^% ~* r) s% \ 小儿一岁有病,则当切脉,但部位甚小,只以一指诊之,而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。
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一息者,人之一呼一吸也。至者,脉之至数也。一息六至,为和平之脉,则曰无病。
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" J, f Z( g$ I$ t3 K5 K 浮脉者,轻取皮肤之上,故曰浮。其病在表,主外感风寒。
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( i' ~2 M! u% f4 E0 l3 V# l1 I 沉脉者,重按筋骨之间,故曰沉。其病在里,主内伤饮食。
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/ C: k4 X! j6 U- ~0 i( ~1 i 数脉七至或八至,主病在六腑,属阳也。 T) a* l! Z, a
! }, o$ d4 r; h 迟脉四至或五至,主病在五脏,属阴也。0 `6 H( D4 R) F6 @- Q
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滑脉如珠,往来流利,病主痰盛。% D. R I R8 h$ O1 a
, v) i! p& U' G5 O* ^ 涩脉滞涩,往来艰难,病主血少。
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芤脉者中取无力,病主失血。3 \( x, C; `7 l6 \. R
$ @0 p( \6 C3 `6 d 微脉者,按之微细,若有若无,病主怯弱之证。
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* V5 G C" K4 C5 D) M 洪脉者,来时虽盛,去时无力,病主火热。. G' m$ q: N* H0 u
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促脉者,数而时止,病主惊痫。, x9 F O' t2 _ \
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结脉者,缓而时止,病主积聚。
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D; C- j2 y, M% x- W' S+ q 紧脉者,左右如转索之象,沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。
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4 C" E5 C7 ]) }! K$ S! D" H 弦脉者,端直如张弓弦,病主停饮。
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1 m5 A: g7 d$ c( R: d8 s 浮中沉三部无力,为虚,虚为不足。
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P/ ^ ?4 z! g+ T9 X5 n% x 浮中沉三部有力,为实,实为有余。
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洪紧者,痘疹欲发也。
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大小不匀者,中恶之证也。
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) g/ g4 f, E' l# t7 a2 Q" W0 ^" f' i 一息三至,是虚寒之极。九至十至,乃火热太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之症。5 o" \# u9 `* q0 K
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浮散无根又沉,及浮取之不应指,皆难治之脉。4 ?/ F1 Z, G# [7 B& D5 j4 N
2 u* }" c2 b5 P+ X- @ 小儿诊脉,不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。# y' q/ F- v( P i* i& M% S
1 i/ [1 E5 T S+ H( o$ Q' D [卷三 身体诸病门] 勘病状 " Z5 S7 \3 m5 C! k' D* M7 c# [" K. }
% u+ g) T0 C7 ]% n. r 发热无汗,是病之邪在表也。内热便硬,是病之邪在里也。昼烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳。
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6 {& J8 C9 W( t/ N# { 夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴。喜冷恶热,皆属阳病,故为热也。喜热恶冷,皆属阴病,故为寒也。3 z/ |7 A( `! c2 ]) V1 e T4 P
. S ?, y1 o5 g 胃壮者能食,胃弱者不能食。胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴。
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8 i# K9 z) k7 Y& ]" f9 Q 大便稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,病从热化也。$ c6 i& `2 j! O$ k( U$ U( h7 k
' V& o- `5 R8 u4 l! i# P 小便清白不赤,为虚寒,病从寒化也。# j" _# c% r) e% d! z1 |5 _! b6 T/ O
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耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷,此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者,此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒。: u& O+ h6 `: B2 k, b+ K" _
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小儿无故皱眉曲腰啼者,主内因腹痛,又当按其或软或硬,若喜按者为虚,不喜按者为实。0 U( U* E! o, W/ B7 I
+ R/ ^. m/ ?5 H {, ]; v. R 两耳常常发热者,主外因风热。+ ]; L; z7 ^) J0 V- e
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[卷三 身体诸病门] 解颅
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解颅者,谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不足,则脑髓不足,故颅为之开解也。古法用六味地黄丸(如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻)或用加味八物汤(如参、术、苓、草、芎、归、芍、地,加酒炒芩、连),煎服。外用天南星,微炮为末,醋调涂绯帛,贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心,研末,和生姜汁涂之。以合为度。4 f- ^7 j1 q( Y! D! _
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〔真按〕脑不满而颅不合,中陷而角四起,如古钱之形,儿无脑髓,犹树无根,不过千日则成废人。此儿长必少笑,宜于千日内急治之,暑月可服六味地黄丸,冬天则宜服补天大造丸,以人参、黄、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶,熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星,研末,醋调摊红上,看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿,或用茵陈、车前子、百合,为末,以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处,一日一换。
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1 {/ R& M; b1 }- ]2 P2 b. }2 h 更有一法,只用头巾裹护,服汤剂不敷外药,俟气血渐充。自无不合矣。
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3 }* U8 r- S$ _0 o [卷三 身体诸病门] 颅肿
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颅门肿起,谓之颅填。因乳哺失常,或寒热乘脾,其气上冲,则颅高而突。又有肝盛风热交攻,亦致颅填突起,汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬,热气上冲则柔软。然寒肿者十之一,热肿者十之九。古法用泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄,研末蜜丸,青黛为衣,如大豆大),每服一二丸,清茶化下。寒肿,古法用参苏丸,或煎汤剂(如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草,引用生姜、葱白等味)。/ b1 p: Z6 B- P, L
; \* Z4 T1 p h, n7 f( l 〔真按〕颅门肿起,除寒气热气外,更有因包裹严密、盖覆过浓,阳气不得外出,亦现赤肿之形。只要衣被寒暖,适合中度,即可痊愈。若寒肿者,但用吴茱萸末和水,调贴两足心。热肿者,但用黄柏末调涂两足心。即愈。
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0 C0 ], K& V0 G/ B7 \ [卷三 身体诸病门] 囟陷 6 A/ |4 k: l7 Q( w8 R9 A
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囟陷者,因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄泻,则气血虚弱,不能上交脑髓,故囟陷成坑也。古法用参苓白术散(如人参、白术、茯苓,山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草,引用姜、枣),或八味地黄丸(如六味地黄丸加附子、肉桂),外用黄狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷,渐渐自平。9 [, D5 y% Y# g7 Z% H" Z$ d
7 ?, C; D6 ^3 r 〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷,则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足,母血虚羸而陷者;有因久病而陷者,肾元不固,急宜培补气血。必使气血充足,方能上交脑髓,而陷自平。但用补气生血之法,以参与远志二味,药虽简单,久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药,与解颅相同。
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; G8 K; N, R: z2 p# x [卷三 身体诸病门] 发不生
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发不生者,因禀受血气不足,不能荣于发也。古法用苁蓉丸(如苁蓉、生姜、地黄、当归、山药、白芍、胡粉,炼蜜为丸),黑豆汤吞下。另用矾化二三十丸,涂擦头上。0 R# _( g/ k% _5 @9 W, d: e
' k4 E" ~1 J4 a4 X% t% b. \/ f 〔真按〕发为血之余,血足自能自发。小儿以乳为粮,只要良好乳汁,培养后天,外擦生发油以助其发源,不必服药。& z3 @& z# U+ S* x1 H
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[卷三 身体诸病门] 齿不生 ( C+ E4 {/ T0 u2 F
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齿不生由禀气不足。则髓不能充于骨,故齿久不生。古法用芎黄散(如川芎、生干地黄、当归、山药、白芍、沉香、甘草,为末),白汤调服。再将干药末擦齿龈上,日二次,或用雄鼠脊骨为末,擦齿龈。
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〔真按〕生齿较迟,儿之气力薄弱,已可想见。惟揠苗助长,恐无益而反有害。只用真燕窝粉平淡之味补之,不用外擦之药。
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+ A/ W$ `) h/ K. J7 I! t [卷三 身体诸病门] 五软症 8 o9 @; s3 j2 ~/ _
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五软,谓头项软、手软、脚软、身软、口软是也。9 A. w$ O1 v: W
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头项软者,天柱骨倒也。古法主健骨散(如白僵蚕炒为末,每服五分或一钱,薄荷泡酒调下)。外贴生筋散(如木鳖子三个,蓖麻子三十粒,俱去壳,研匀,先抱儿头仰起,摩顶上令热,作饼贴之)。, \& c: L% q3 d5 ]/ U
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手软者,无力以动也。古法主薏苡丸(如薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各等分,为末蜜丸),荆芥汤化下。5 T4 ^3 d6 }+ N' E7 `1 c/ G' t
. }# o% @( @& V3 t+ ^+ O 脚软者,行迟也。古法主六味地黄丸,加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮,久服有效。. g% A$ ^" V' u- G% g- }! ?
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身软者,肉少皮肤自离,或遍身筋软者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉苁蓉、牛膝、木瓜、菟丝子、熟地、鹿茸、天麻、杜仲、五味子(各等分),为末蜜丸〕,温酒或米饮下。. l- n5 t9 L. }' o. y, X* s4 e+ M
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口软者,语迟也。古法主六味地黄丸,如鹿茸、五味子,久服有效。2 Z3 m$ `6 b- e
) Y& Q. k9 g4 e1 H) f 〔真按〕头项软为肝肾病。手足软为脾胃病。身软为阳衰髓怯。口软为虚。五软之症,厥有二因:(甲)因禀受胎气不足。亏于先天者,补于后天。此语诚然。独不思儿体娇嫩。药性刚悍。方名健骨生筋,匪特骨不能健,筋不易生,而反累及阴阳不协,水火不调。儿之体既涉于偏。儿之病安期其复。惟藉天然培养,寒热适宜,乳食合度,自有不期然而然者,其效较着。(乙)因大病或久病之后。忽见头项软者。亦当察其何病之根源。不但强筋骨之首乌、木瓜、五味子、五加皮诸味宜慎用,即补气血之人参、熟地等味亦宜慎用。盖此证重脾肾尤重在胃,因胃为五脏六腑之化源,若能升举其脾气,则脏气有所禀,而诸软之症悉除矣。* Z# D. g! q- U/ F% X
5 l( Z, R$ R: _' \ [卷三 身体诸病门] 五硬症 $ k3 x: T: `- M) t
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五硬,谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷,乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散(如麻黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草,引用生姜、枣),煎服。
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8 U. d2 }% R) h7 B. n; V4 g 〔真按〕五硬宜分手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连于胸膈,手心脚心冰冷而硬,此阳气不荣于四体。合五者连带关系,为独阴无阳。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急,乃木乘土位,只须六君子汤为主治,加上肉桂、干姜,或少加鹿茸,煎浓,令乳母频频服之。小儿常吮母乳,便可回阳。
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1 }( X b8 B `/ g' X) w7 d0 e [卷三 身体诸病门] 头面红疖及软疖 : F/ |1 a: g' {6 c, |+ s8 l
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红疖古法用大黄、远志,各等分为末。以猪胆汁调涂之。或用黄柏、黄连、黄芩,各等分,研末,调醋敷之即愈。
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软疖古法用鲜枳壳,又名臭橘子,无鲜用干蒸融,贴亦可,刳去瓤。以面糊涂抹四围,合盖疖子,旁安一灯芯,以通脓水,数日自愈,并无疤痕。或用猪头上毛、猫颈上毛各一撮,烧灰,雄鼠粪(两头尖者是)一粒,共研末,香油调敷即愈。+ b( A8 F8 w* O+ P' O. E
) P: H; Y) u& x 〔真按〕红疖热毒,宜内服土茯苓、连翘、银花、甘草,煎汤。外用菊花叶捣汁,调净白蜜敷之,甚效。
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1 n: J5 g) ~# H9 a- V 软疖愈而复发,最难除根。内服苦丝瓜连筋带子烧存性为末,每服二钱,白蜜汤送下。日二服,夜一服,外用生大黄磨浓汁,调冰片粉涂效。
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4 c: E2 {- F8 ` [卷三 身体诸病门] 目烂 $ H3 A( ^; l2 @, ~' `) B2 t
; i1 k0 K/ i5 K! i$ }" f: x 小儿眼胞赤烂,痛痒难睁,因毒热上攻于目,故有是证。古法主内服地黄汤(方见眼不开),以清热。外用真金散(如生黄连、黄柏、当归、赤芍、杏仁,散,浸乳汁一宿,晒干为极细末),用生地黄汁调,频频点目即愈。( N7 {5 u7 J/ M! A: e) p
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〔真按〕除毒热外,亦有因产时拭洗不净,以致秽恶浸渍两目角而赤烂。至长不瘥者,名烂弦风眼,内以桑叶、菊花、生地、甘草、灯芯,长流水煎服。外敷之药,如用连药抑遏火邪不能外出,必变眼珠疼痛,久不能愈。# M8 c \7 q- A! T$ j
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不如用鲜色铜绿三钱,研末,以生蜜浓调,涂粗碗内。以艾叶烧烟,将碗覆艾烟上熏之。须熏至铜绿焦黑为度,取起冷定,以人乳调匀,饭上蒸过,用鸭翎扫涂患处。并可除根。或用薄荷、文蛤、黄连、防风、荆芥穗、苦参,加铜绿少许,煎汤乘热洗眼。神效。# ?( K% d7 X' |2 q
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[卷三 身体诸病门] 附例 8 m8 }8 J. i3 u+ E' U6 e, D
; J1 U8 `2 i4 b3 K3 A( e9 { 小儿目内赤者,心经积热上攻。宜泻丙火从小便而出,治法以导赤散少加黄连,则赤可退。8 `1 \- r, |# R* J/ e
2 y: V$ Z5 J0 Y 小儿目内黄者,脾热也。上下眼胞肿者,脾经风热也。治法以石斛、白芍、甘草,少加黑栀仁,煎服,则黄可退。
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' ^0 x; t+ B* F% t8 D, t- u 小儿目连札者,因肝风入目。上下左右如风吹,儿不能任,故连札也。治法以薄荷、石决明、生甘草、灯芯为引。煎服有效。
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4 Z/ p5 c* X5 c d5 a. K# G 小儿久嗽,两眶黑肿,白珠如血,谓之血眼。治法以桔梗、陈皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草,煎服。外用大生地、大黑豆等分,浸水一宿,取起为膏,贴眼皮上。其水自散,血泪既出,肿黑亦消。
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6 [4 N& C( A4 b8 \8 W- u+ x [卷三 身体诸病门] 耳聋
4 Z1 p4 v* p( C, F. x9 |" [7 T4 v
, k; P, A7 r) H, @ y1 E2 J 小儿有忽然气塞耳聋,此由风入于脑,停滞于太阳经。古法主疏风清火(如导赤散加防风,煎服)或用通窍丸(如雄石一钱、真麝香五厘,共为细末,以枣研烂,和为一丸,如枣核大),棉裹塞鼻中。又以生铁一小块,热酒泡过,含口内,须臾气即通,亦即不聋矣。
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; o0 b1 Z$ D9 \ 〔真按〕小儿耳忽暴聋,不过火盛气逆,非若中年老年之气虚血虚肾虚者可比。内以菊花、木通、石菖蒲,煎服。外以细辛、木通,石菖蒲各一分,真麝香二厘,共为细末,棉裹塞耳中即通。或用虎耳草,又名倒垂莲,捣汁,略加枯矾,灌入耳中,则耳窍开,而自不聋矣。
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[卷三 身体诸病门] 耳痛 , K' X% S* m% I. ~
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小儿耳中忽作大痛,如有虫在耳内奔走,或出血水,或干痛者,古法主蛇蜕散(如蛇蜕烧灰存性为末)吹入耳中。取蛇之善脱,以解散郁火也。+ L% b' R% ]1 N& ~3 p
' r) ]( I$ R) ~' V# T; g 〔真按〕小儿耳痛,无非肾中火热,泻之则安。但用黄柏、青盐、甘草,煎服;外用黄鱼牙齿,瓦上炙存性为末,放土地上退火气,加入干胭脂研极细末,再加梅花冰片少许,菜油调,以鸡毛蘸入耳中,即不痛矣。
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0 g' w! Q: A" M/ D5 U2 w [卷三 身体诸病门] 耳脓 ' I5 S. j2 ~5 c$ }0 }' Y
2 w" t9 y3 t7 ]2 w Z. q. H$ ?1 ?8 ~ 小儿有因肾经气实,其热上冲于耳遂使津液壅而为脓,或为清汁。亦有因沐浴水入耳中灌为脓者。古法主内服蔓荆子散(如蔓荆子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草,灯芯为引),外用龙骨散(如龙骨、明白矾、真铅丹、胭脂胚、当门子,共为末),先以棉展干耳内脓,将药吹耳即愈。. e8 Y% i* S S; r, @ ?2 W8 w3 Q" r
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〔真按〕小儿耳内闷肿出脓,必先验其脓色:耳疳则出黑色臭脓;震耳则出青脓;缠耳则出白脓,停耳则出黄脓。 `/ r# s8 B3 X! B4 \# Q
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以上四症,俱由胃湿与肝火相兼而成。但以野菊花、马兜铃、通草,煎服。是以清肺泻肝。外用龙骨、炒五倍子、乳香、枯矾、血余炭,各等分,共研细末,吹之即干。0 O0 C1 K+ Q8 i) s4 j7 M
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若耳内有虫,脓血不止,则用鸡蛋一个,猪肝五钱,俱用香油炒,再以黑芝麻一两,炒研共捣融,微火烘暖,摊绸上贴耳外,血虫出尽即干。
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' w( q& s# Z# l- m B 惟风耳则出红脓。; U& [+ ~ L8 c, k* F- b( q) [
+ u: x" k; S' J: `1 z0 d' \6 Y9 @0 e 此偏于肝经血热。宜内服四物汤加丹皮、石菖蒲。耳内有脓先绞净,再以桑螵蛸五分,烧存性,和麝香五厘,研末掺入,其效如神。5 j g/ \! L+ m3 z
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[卷三 身体诸病门] 附例
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小儿耳中出血,但用五色龙骨研细末,吹入耳中即止。( C: B) g% k' M, A
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小儿耳旁赤肿,皆属热毒,若不急治,必成大痈。内服柴胡、连翘、龙胆草、甘草,以泻胆火。外以绿豆粉不拘多少,以老醋调成膏敷肿处,干则易之,而肿易消。
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小儿耳珠前后生疮,浸淫不愈,名月蚀疮。皆用外治之法,但用黄柏、枯矾、滑石、龙骨、海螵蛸,各等分,共为末。疮湿则用干捻,疮干则用猪油调涂,克日可愈。
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[卷三 身体诸病门] 鼻渊
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* u$ c- O8 I' A4 U q1 k 小儿流涕腥臭,此胆移热于脑,名曰鼻渊,又名脑崩。古法用辛夷散(如辛夷仁、苍耳子、香白芷、薄荷、黄连,共晒干为末),葱汤调下。1 f8 f$ ^, s k
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鼻渊经久不愈,则名控脑砂。古法用紫贝子、俗名南蛇牙齿,粤人名狗尾螺。以二三枚火醋为末,纸包放地上去火毒,以丝瓜藤煎汤调药空心服。
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〔真按〕鼻渊虽由胆热移脑,其实兼受风寒凝郁火邪而成。但用鲜鹅儿不食草,一名地胡椒,塞鼻,立刻应效。或用老刀豆,文火焙干为末,每次酒服三钱,重者不过三服即愈。5 O7 n! Y/ }; G3 z( P
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若控脑砂,则淋沥腥秽不止,脑亦时痛,或眩晕,必有虫蚀,且滤儿体已虚。仍用鲜草塞鼻数次,兼服益气补中汤剂,方能痊愈。
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[卷三 身体诸病门] 鼻衄
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小儿五岁积热,一时血随气行,得热妄动,溢出于鼻,名曰鼻衄。古法主加减地黄汤(如生地、黄芩、黑栀、赤芍、白茅根),水煎温服。外用吹鼻散〔如炒黑栀仁、乱油发(等分),存性,共为末〕,以些微吹鼻中即止。
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〔真按〕鼻血不止,轻者先用灯芯浸水塞鼻,内以麦冬、生地等分,煎服足已。若积热过重,止而复衄者,则用生荷叶、生艾叶、柏子仁、山萸肉、丹皮、生地、莲肉、山药、泽泻,水煎服。外以炒黑栀、百草霜、龙骨、京墨、牡蛎、血余灰,吹鼻即止。如用茅花水蘸湿蘸药,搽入鼻孔更妙。. K+ I$ ~- K5 e& |/ f+ ]
+ u4 h. F! \1 K& D3 }8 t& G [卷三 身体诸病门] 鼻塞 0 _4 b( J- ]- I8 l' a$ d w
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小儿因风寒外感,肺气壅闭而鼻塞,古法主川芎丸(如川芎、细辛、本、白芷、炙甘草、梅花片、当门子、光杏仁,炼蜜为丸,如龙眼核大),每服一丸,灯芯汤化下。
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0 c4 r' X2 ~4 I$ r+ v5 d8 ? 〔真按〕小儿肺气不通,鼻窍遂闭,除风寒外感外,亦有因乳母夜卧,不知回避鼻中出气,吹儿颅门,或因洗浴未避风寒,致儿鼻塞。不必服药,轻者只用葱白捣烂,捏一小丸,贴儿天庭心(在两眉之间),即通鼻窍。如仍未通,再以细辛、附子、通草,同研末,蜜调棉裹,纳儿鼻中,须臾即通。6 h3 x0 _9 j. @$ F( ^/ ?2 |
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[卷三 身体诸病门] 附例 " q4 M& n) Q |0 Z: ^$ P
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小儿鼻涕,因肺为寒风所袭,津液不收,则为清涕。只用生姜捣烂,贴天庭心,即止。若兼别症,当另议治。8 L7 i( Q- s0 q" W: X$ L; G
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小儿鼻,因肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开,不闻香臭,只用辛夷花苞,又名木笔花,又名旱莲草,去赤肉毛子,用芭蕉浸水泡一夜,焙干为末,加麝香少许,以葱白汁蘸入鼻孔,极效。$ \% }; b2 I" g; m& Z1 ^1 Y- `
1 N7 `: ^5 t6 e, | F# N% J5 e+ }: D 小儿鼻干,因心脾有热,上蒸于肺,故津液枯竭而干。宜清热生津,但服导赤散加麦冬,可以化干而为润。" C/ O# Z* g7 i: A# y1 n0 z
) N. K% D9 P7 w 小儿鼻疳,破烂欲穿鼻孔,只用纸包压去油杏仁粉二分,真轻粉一钱,和匀吹患处。或用真鹿角霜、枯矾、血余灰、灯芯灰,共研末,吹之即愈。$ @; s+ i- a' k1 U$ a* s
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小儿鼻疔,其毒速宜散化,急用荔枝肉一两,雄黄一分半,吸铁石五厘,共捣为丸,塞鼻中,自能脱落。再饮生菊花叶汁一小杯,更佳。
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小儿鼻,因鼻中渐生肉,妨碍气息流通,但用生藕节一个,要有根连须处,烧灰存性为末,吹患处自落。+ g5 d$ N3 L" Y
: z0 U7 S. u5 B4 O3 j- L9 ? 或用枯矾、猪脂油,共捣和丸,以棉裹塞鼻中,数日随药脱去。' j* Y g; A5 L( E1 z
8 W7 E0 v1 H/ Z/ o 小儿鼻痔,根蒂甚深,较肉更加痛痒。但用霜梅一个,蓖麻仁七粒,生矾少许,三味同打,将丝棉包裹塞鼻内,一日夜即愈。或用甜瓜蒂四钱,甘遂一钱,枯矾、螺壳灰、草乌灰各五分,为末,麻油调作丸,如鼻孔大,每日以药塞入一次,其痔即化为水。再用收口药粉掺上,即干。
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大儿鼻疮,形如粟米,毒易漫延,但用生薏苡、东瓜、煎汤,代茶饮之。外用杏仁去皮尖捣烂成膏,以人乳调塞鼻内,最为稳效。
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( o3 a: N6 a( n3 h) t 小儿鼻孔,无知误将豆粒塞入,又用手指自挖,进入关内,不能取出。临时即用人马平安散吹入鼻孔少许,则豆可随打嚏而出。若延误已久,豆因鼻涕浸渍放大,愈肿愈痛,治法须用二人,以一人掩紧小儿两耳窍,叫小儿双眼闭紧,再以一人用手掩住无物鼻窍,以口对小儿之口,用力一吹,豆即落下。* Z: x& h( M f% W4 I5 t
# b f3 j! x& A# G3 W/ P 小儿鼻外人中忽然肿烂,瘙痒异常,有碍饮食。但用旧毡帽、青果核二味,俱烧灰,以好麻油调之,日搽数次即效。
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[卷三 身体诸病门] 唇肿 ' W6 R3 I- o7 ?( K. _+ m9 N
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小儿唇中忽见肿大,此系脾热所致。古法用生蒲黄、川连、冰片,共为细末,麻油调敷有效。
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〔真按〕上下唇若赤肿,外敷蒲黄等药,固有效验。但若肿黑痛痒难忍者,宜用旧有方孔之大铜钱同样大者四个,于石上磨猪油时常擦之。至或破烂流水者,则宜改用铜青、宫粉、明矾、顶上梅花冰片、黄连、麝香,共研细末,破处则用干掺,干处则和猪油搽之尤效。7 Y, O0 v8 }5 D& ?, u4 S; \
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[卷三 身体诸病门] 唇疔 $ w6 b; Z4 R' s. H" q
* h7 u" G6 {6 e: o: O2 R3 @- j 小儿唇边忽生红白颗粒,此即生疔。症见头痛寒热痛痒,亦有麻木不知痛痒者。古法先看大腿弯中,如有紫筋,以银针刺出血。外用生鸡冠血点于唇上,或用活虾蟆破开,取肝贴之,或用生蚬去壳捣烂敷之,均效。* b! j# z* Q- k1 U! M
; m' ~1 n: ?7 m/ u 〔真按〕唇疔多至头痛心闷神昏,赶紧施治,迟则不救。内以紫花地丁、金银花、白果、桔梗、生甘草、知母,煎服。外用蛔虫捣烂敷之,如无蛔虫,以焙五谷虫一钱,研末,白矾三分,蟾酥三分,再以烧酒溶化调匀,敷疔上,少顷疔即破流毒水而愈。
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@5 R' @& R( ], q/ u. k [卷三 身体诸病门] 附例
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小儿唇疮,无论破与未破,皆系脾蕴热毒而发。但用瓦松,生姜汁捣融,入盐少许敷之,或用蓝靛叶取汁洗之,均效。
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小儿唇紧,初起即不能饮食,宜急治之。但用新白布作卷,如酒杯大,烧燃放刀口上,俟刀口汁出,取汁搽之,日搽十余次,并以青布烧灰冲酒服之,过夜即愈。: x8 p( O. ~: ~- t) ^" {: {
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小儿唇干血出,只用生桃仁捣烂,调猪油敷之。若干燥已极,红肿难堪,时以舌口水滋润,尚恐不及者,则以松毛煮豆腐约半日之久,取豆腐贴之,日换数次有效。$ W( {$ ^2 `7 q, h; {9 @; w) O
1 a& S8 }* q$ e t; s 小儿唇忽翻突,形如猪嘴,此名唇菌,乃心脾热毒所致,非急救不可。须觅活地龙(又名蚯蚓、曲鳝)十条,捣烂,吴茱萸二钱研末,加灰面少许,醋调敷两脚心,用布捆住,半日一换;内服唇疔汤剂(见上)。以愈为度。6 _; e( t# Y$ V/ G4 F5 @9 [
/ j: |9 F# V( z- p [卷三 身体诸病门] 口臭 8 r' k2 k" F6 [4 L, N
& E" P, L4 E3 U. _" Y2 _ 小儿口中时出臭味,此因虚热,或因心气不足所致。古法主茴香煮羹,或生食,或用盐梅时时含之,均效。8 W' w% }9 A$ c1 s# g9 U
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〔真按〕小儿口臭难闻,本有醋调密陀僧嗽口一法,施之小儿,则不适用。细审果系心气不足,但用益智仁三钱,甘草三分,煎浓汤服之。如属虚热,则用麦冬、生地、茵陈、枳壳、甘草,煎服甚效。
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[卷三 身体诸病门] 口疮
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n1 k1 g& j% A7 Q 小儿满口生疮,皆因胎禀本浓,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,而成口疮。古法主沆瀣丹(如川芎、大黄、黄芩、黄柏、黑牵牛、薄荷叶、滑石、槟榔、枳壳、连翘、赤芍,炼蜜为丸),开水化服,外用活地鸡擂水搽疮上,地鸡即桶虫,人家砖下有之。
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8 X# G( ?9 O5 l8 P O 〔真按〕口疮内服之药,但用天冬、麦冬、玄参三味各等分。外吹之药,但用灯草灰、大冰片、薄荷叶、生石膏各等分。或以陈白螺蛳壳烧灰,和儿茶少许为末,吹患处,均无不效。& N4 n0 X' Z$ b: y5 i L
3 C; s3 y6 M9 D X& Z! k5 o [卷三 身体诸病门] 口糜
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9 W$ s( q+ _7 X* c# m 小儿满口溃烂,乃膀胱移于小肠,上迫而生口糜。古法主导赤散五苓散合用,以导赤能去小肠之热,五苓能去膀胱之热,必合用乃效。
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〔真按〕口糜多因久病失治,不能概以实热括之。如果属热,内可服导赤五苓两散,外则用薄荷、青黛、黄柏、人中白、儿茶、冰片、青果核灰、经霜西瓜皮,共为末,吹患处可愈。然亦有因肝脾之气不足,虚火泛上无制,则宜用理中汤收其浮游之火,外以上桂心末吹之,方能有效。寒热之界,毫厘千里,是不可以不辨。% {6 n% ~ e# H1 t s& J7 t
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[卷三 身体诸病门] 口生疮
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小儿口内上,肿起如芦箨盐水状者,名曰悬疮。古法主以棉缠长银针留锋刺之,泻去青黄赤汁,刺后以盐汤拭口,再以一字散(如朱砂、硼砂、龙脑、朴硝,共研细末),用蜜调少许。鹅翎蘸搽口内。$ j; X2 \$ ~7 u9 i9 s5 Z2 C* U
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〔真按〕悬疮生口上,形如紫葡萄,舌难伸缩,口难闭合,鼻内出血,时作寒热,亦可不用针刺。但内服通草、黄连、甘草、灯芯,煎服。外用食盐、烧红枯矾各等分,研细末,以牙筷头蘸药点口三五次自消。# [' x( y1 G$ X( V0 b
# ?2 W. p; r% V; @ [卷三 身体诸病门] 附例
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0 [. r `) z: x& D" D 小儿口生肉球,有根如线,吐出不能饮食,捻之其痛入心,但用血余灰冲开水服之。若仍未消,则以真麝香少许,研末冲服自消。) w; c. ^ {! R; R4 V
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小儿口角流涎,有脾冷脾热之分。脾冷则用焦木、青皮、法夏,生姜为引,煎服。脾热则用生白术、扁豆、滑石、石斛,甘草,灯芯为引,煎服。不可错认冷热,以致相左。- i2 [- [4 o8 `
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[卷三 身体诸病门] 舌胀 }, N, ]/ H; A6 T
! z3 q' U% S: L+ X 小儿心经火盛,顷刻间舌胀满口,咽喉闭塞,至危之症。古法先用盐梅或半夏擦牙关,俟其开时,以皂矾放新瓦上,火红色,摊冷研细,将药搽舌上。或用蒲黄末调乳汁涂上均效。
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4 n0 V% M$ H, g: j 〔真按〕舌忽胀大,但用顶上梅花冰片研细掺舌上,应手而缩。若肿退场门外寸余者,亦以此药敷之,或用川连煎浓汁,以舌浸之,立效如神。惟舌肿而喉内有痰,即是喉风,急以冰片一分,火硝三分,胆矾二分,青黛二分,僵蚕五分,硼砂三分,研末,敷舌兼吹喉立愈。4 u( Y/ l" h; r3 `; C4 O+ G5 m
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[卷三 身体诸病门] 舌菌
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小儿舌上初起如豆,渐大如茵,疼痛红烂无病,朝轻暮重,由心脾热毒所致。古法用砂、人中白各五分,瓦上青苔、瓦松、溏鸡粪,各一钱,用倾银罐子二个。将药装入封固,外用盐泥再封一层,以炭火红,待三炷香为度,候冷开罐取出,再加顶上梅花冰片、麝香各一分,共研细末。临用时,先以磁针刺破血菌,用药少许点之,再以蒲黄末盖之,内服二陈汤加黄连、黄芩、薄荷,有效。" s+ d0 H# x) x1 y
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〔真按〕舌菌恶症,先用外治之法,以吴茱萸三钱研末,好醋调敷两脚心,用布捆紧,对时一换,其效如神。
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或用蜘蛛丝搓作线一条,打圈套在菌根上,其丝自渐收紧,收至极痛,不得不忍耐片时,菌落血出,以百草霜敷之,内以六味地黄汤加槐花三钱煎服尤效。, l. z l( q9 z
8 L+ I0 ~/ w* w! M* j- {$ a [卷三 身体诸病门] 舌弄
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1 |& W+ r9 `6 l- _0 T 小儿舌频向口中摇动者,因心脾有热,以致唇焦舌干,烦热便秽。古法主泻黄散(如藿香叶、炒栀子、石膏、防风、生甘草、灯芯为引),次主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草、灯芯为引),煎服。2 F0 X; I/ Q1 Q
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〔真按〕弄舌一症,有舌微吐而又收者,谓之弄舌。经云:吐舌属实,弄舌属虚。因脾胃津液不足,而有虚热,或渴欲饮水,面无赤色,不可误认为实热,但用四君子汤加木香、藿香、葛根治之。若久病得之则难治。1 I% K1 Y8 X, H2 V! S6 ?' L5 A) S+ x
8 F/ q2 L: y- m' Q1 L( C! m+ ~ ? 更有舌长卷左右两边,兀兀摇动者,此名蛇舌风,只用雄黄精一大块,点之数次即安。
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[卷三 身体诸病门] 舌重 , _: O$ v& m" Y2 y" ]' i2 F9 S; Q
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小儿舌下近舌根处,其肿形似舌,故名重舌,亦因心脾之热,而成此症。古法主内服清热饮(如黄连、生地、木通、生甘草、连翘、莲子、淡竹叶为引),水煎时时灌入口中。外吹凉心散(如青黛、硼砂、黄柏、黄连、人中白、风化硝、冰片)研极细末,掺入舌下有效。
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〔真按〕重舌因心脾有热,然脾之大络出于舌下,有热则气血俱盛,重生一舌,此属上焦实热。内以黄连、生甘草、淡竹叶、牛蒡子、灯芯煎服。外用黑枣一个,去核留肉,贯入青矾一钱,纸包煨热,去枣不用,但以青矾二分调水,以笔涂数次即消。
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5 E# t$ T0 s% \& P/ I' R [卷三 身体诸病门] 附例
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小儿舌肿,但以梅花冰片点之,或用蓖麻油蘸纸作燃,烧烟熏之,随即消缩。! N$ @9 d. y& f& r% l/ F2 g
4 G' H0 s% D+ o: ^- o 小儿舌中出血不止,但用乌贼骨、蒲黄各等分。为细末,敷舌上愈。. [$ k9 Y2 E$ r" B* D; z9 q
) j2 X6 T2 A( D. N5 g) k: p 小儿舌头溃烂,饮食难进,先用吴茱萸研末,好醋调敷两脚心,对时一换。再用人中白、儿茶、青黛、硼砂、薄荷、玄明粉、马庇勃、冰片,共研极细,掺之立效。
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小儿舌硬生衣,但用真犀牛黄、朱砂、元精石,共研细末,频涂舌尖即愈。
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小儿舌生红泡,此证与咽喉不同,但用蛇床子一两,罐内烧烟,吸入喉中自消。
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% C( }" T3 h- C' F [卷三 身体诸病门] 牙疳
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小儿牙龈初作臭气,次则齿牙黑,甚则龈肉烂而出血,名曰牙疳。此由肾热,其气直奔上焦,故以走马为喻。古法主内服沆瀣丹(方见上),外敷如圣散(如人中白、铜绿、麝香,共为细末),先以蜡树叶浸米泔水洗净后搽此药。9 Z# p2 v# u. `' w7 Z9 L& A# D
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〔真按〕小儿多因热病之后,或痘疹之后,火毒流于胃经,致有此患,势甚危急,甚则落牙、穿腮、透鼻,一二日即能致命,故名走马,言其骤也,此症有五不治:(一)舌根烂不能食者不治;(二)黑腐如筋者不治;(三)白色肉浮者为胃烂不治,(四)牙落穿腮、鼻臭不堪闻者不治,(五)山根上发红点者不治。( O8 n6 n4 a; i Y5 O1 v8 N! }
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须趁其初起时,急用生大黄三钱,丁香十粒,绿豆三钱,共研末,热醋调敷两足心。再用赤透绿矾、人中白、雄黄精、真麝香、顶上梅花冰片,共研极细末。先用银针挑刮去腐肉紫血,然后以药末敷之,吐出毒血,方能愈也。" L: P7 y# \+ ~, z
/ ]0 h6 Q4 b* K 再此症如兼两腿形如云片,或红或青,大小不一,痛而肿硬,步履艰难者,其腿上肿处,须用磁锋刺破出血,随之以牛肉片贴之,日换数次,甚有效验。
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1 K# T/ n' R) A; y7 V( {! m [卷三 身体诸病门] 牙痛
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/ J. N& l) x1 V0 h. Z 小儿牙痛,不外风火虫三项。又有虚火实火之分:虚火其痛甚缓。日轻夜重;实火痛不可忍。风痛者痛而且肿,甚至头面皆痛,呵风亦痛。虫痛者,发时必在一处,叫号不已。古方有分别上下左右,按经施治之法,不甚见功,盖因未详辨风火虫及虚实不同之故耳。再举古方之多见效者,风火牙痛,以生地捣烂,加入潮脑少许,不可过多,捶匀贴患处,吐出涎水即愈。虫牙痛者,以韭子煎浓汤漱之,或用五倍子煎浓汁,含漱数次即愈。8 F0 z+ N3 |$ [8 K4 u
/ Z( q. i8 C% G 〔真按〕小儿牙痛,含漱之药每多不便,但用细辛头末七分,片脑二厘,麝香二厘,牙硝一分,硼砂六厘,白矾四厘,研极细末,无论风火虫,擦患处即愈。但须斟酌虚实,内服汤剂,以杜后患。
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) |+ d! @5 _6 c" k [卷三 身体诸病门] 附例
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4 R& R9 P( f( Q 小儿上下牙床肿者,此足阳明胃、手阳明大肠实热也。但用连翘、薄荷、淡竹、知母、石膏、生甘草煎汤,频频含咽即消。
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) S/ k; Y1 S" O% ]0 u- m 小儿牙龈肿者,因肾脏积热附龈而肿痛,但用生黄柏研末,敷牙龈上有效。
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小儿梦中切牙,风热也。由手足阳明二经积热生风,故令相击而有声也。其必在梦中者,风属阳,动则风行于阳,静则风归于里也。此症惟痘疹见之为危候,余则无大害。但用蝉蜕、陈皮、竹茹、甘草等分,煎服有效。
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小儿牙缝出血,乃阴虚热极所致,名曰牙衄,又名牙宣。但用黄豆渣(即豆腐店中取过黄豆浆之渣)敷之立止,如神,若血出不止,速煎六味地黄汤去萸肉,服之立愈。
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[卷三 身体诸病门] 咽喉肿痛
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4 K; b& {/ I1 o- g& h- I, ~! l, p! ] s 小儿咽喉肿痛,无非胸中郁积热毒及风痰壅滞,而发于咽喉。古法轻则用甘桔汤。即桔梗、甘草二味。重则化毒汤主之(如桔梗、薄荷、荆芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼砂、朱砂、雄黄),水煎服。仍以此药研末吹喉中。0 [& b$ w' i. x% t$ }: C
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〔真按〕咽为胃管,主纳水谷而居后。喉为肺管,主司呼吸而居前。无论风痰热毒,症之或轻或重,窃谓古法服药吹药,均宜古而不宜今,但用薄荷尖、浙贝母、连翘壳、淡竹叶、生甘草,水煎服。外用霜白梅,烧存性,硼砂、顶上梅花冰片,吹之,较为平稳。! H* [& a! i& s& H
: @ _' f3 _* a 再儿在三岁以内,不便吹药,单用燕子泥研过筛,要极细,以冷开水调敷喉外肿处。即外面不肿,亦照喉内肿痛之处,于喉外遍敷之,可以化毒清热。且牙关紧闭者,敷之即开,可以进药。如无燕子泥,改用烧纸数张,以烧酒浸湿贴喉外,随干随换,此以热导热之意也,幸勿轻视。
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+ Q: r6 i5 D, l: g4 e [卷三 身体诸病门] 附例 % z, K& a: \. z1 y2 ~
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小儿锁喉风,但用鲜芙蓉叶捣烂,作二小饼,一贴囟门,一贴肚脐即愈。! ^$ k# v7 F4 `" l+ ]3 q
E" k3 V7 q" `: E2 N' H6 l" S 小儿单双喉蛾,生于咽喉关上者轻,生于关下者重。此症喉闭片时,即不可救。急看小儿两手虎口,如有水泡,即用银针挑穿,喉蛾即破,忌见灯火。一面用老蒜捣融,如蚕豆大,敷经渠穴(穴在大指下手腕处寸脉后),即烂,男左女右。右用蚬壳盖上扎住,用别物盖亦可,片时起一水泡,再用银针挑破,将水揩净,以去毒瓦斯,立刻安痊。若再服善后养正汤剂,更可永杜后患。
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7 }: N A( n0 O; F2 M 小儿咽喉声哑,但用川贝、款冬花,各研细末,和胡桃肉(去皮研细)、白蜜,四味和匀,饭上蒸熟作丸。5 w H' o. |8 J" q3 [
) l7 N6 }9 P. I2 h5 {3 m 每次含化一丸,数次即愈。: F8 l7 E" C F6 |
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小儿喉外生痈,初起发于颈项结喉之上,名结喉痈。发于结喉两旁,名夹结疮。重则堵塞咽喉,汤水不下。$ l3 ~9 b9 F7 I
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若穿烂见喉,则难治矣,须乘其初发时,内服连翘、淡竹叶、金银花、浙贝母、生甘草、生白萝卜、生青果,煎汤饮之。外以坎宫锭,磨猪胆汁涂之,可消。
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" F1 D' W- @1 T. ]8 u! J& i8 u$ b 小儿诸骨哽喉,吐不出,吞不下,骨之小者,但用金凤花根捣碎,以米醋浓煎,用有嘴瓶盛之,令儿口衔瓶嘴,仰面吸药,吞之,其骨即下,惟切记吞药勿使牙为要。又骨之大者,但取谷树叶捣烂取汁服,其骨自软而出。# z# f9 t* o, ^' n7 z
- u$ h I% i; N+ y! \3 i$ g) V [卷三 身体诸病门] 颈上生对口疮
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小儿后颈正中处生疮,名对口疮。偏生者,名偏对口。古法内服鲜茄蒂、生红何首乌,煎服二三剂,未破即消,已破拔脓生肌。外用干茄蒂、烧烟频熏疮口,良久疮口自开,即有一线红丝流下,不可移动,直俟红丝流尽自断,则疮毒尽矣。" T2 c" `0 O5 K6 v! r
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〔真按〕对口疮只用妇人头上油垢三钱,黑背鲫鱼一个,约重一两,雄猪眼梢肉一对,同捣烂,敷之即愈。0 L9 M% ^; K% h5 a7 i
( t% o' h0 ?/ n: n! X3 F# E7 o [卷三 身体诸病门] 龟背
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小儿初生不能护背,致风入于脊骨,精血不能流通,而成龟背。古法主松蕊丹〔如松花、枳壳、防风、独活、麻黄、大黄、前胡、桂心(各等分),蜜丸米汤吞服〕。外用鸭毛浸龟尿刷小儿胸高处数次,历久自平。: `) V* a6 {* W* P2 ?; d
1 `* c# O- V: t1 H* B8 Z 附取龟尿法:古用荷叶承龟,以镜照之,多不应,惟用铜锣一口,放龟在内,又在龟上再以锣一口盖定,打锣警之,其尿即出。0 G& W* N% t' W& V- |
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〔真按〕龟背或因坐太早,以致伛偻,背高如龟,殊不尽然。即使风入脊骨,必有酸痛,不酸不痛,而背骨高突如龟者,实因先天不足,督脉为病所致。宜用人参、黄、白术、当归、熟地、枸杞、金毛狗脊、鹿角、龟版,先熬膏,后为丸。早晚白开水吞服,或化服,以培本元,外用樟脑油常涂背上凸处,可以渐平。
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[卷三 身体诸病门] 龟胸
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小儿胸高胀满,形如复掌,皆因乳母多食五辛酒面炙之类,或夏月热乳宿乳与儿吮之,致儿肺脏日久痰滞,则生风热,肺受火邪,则胸骨胀起如龟。古法主百合散(如天门冬、大黄、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳壳、甜葶苈、石膏,蜜丸绿豆大),每夜临睡时,白开水送下。以儿之年龄月数酌量多少为准。
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5 g# u1 z: y8 f, {# d7 G8 ]2 U 〔真按〕小儿龟胸,多因痘疹之后,调治失宜,肺不清火不降,而现此症。但用桑白皮一钱,炒地骨皮钱半,石膏三钱,知母一钱,甘草四分,粳米一撮,水煎服即愈。0 w; _! O7 F: u$ F# x/ [) o& A) F
6 h: O+ h" Q! a* j; c [卷三 身体诸病门] 附例
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( [+ c' e+ }- Y 小儿鹤膝,因禀受肾虚,血气不充,以致肌肉瘦削,形如鹤膝,外色不变,膝内作痛,屈伸艰难。若掀肿色赤而作脓者,为外因。但用十全大补汤加苍术、黄柏、防己,煎服。其肿硬色白不作脓者,则属本性,但用六味地黄汤加鹿茸,补其精血,仍须调养脾胃,以助生化之源。
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小儿脱肛不收,久则坚硬难入,急用五倍子三钱,白矾少许,煎浓汤乘热熏洗。再用龙骨三钱,木贼草(烧存性)二钱五分,共研极细末,搽肛自敛。
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3 L( J! y- h/ r2 H, b. t [卷四 伤风门] 风解 4 {8 l% k k2 l$ R
& v. |/ j' ~; m1 Z4 X 风者,善行而又善变者也。然风之所以善变,一则随天行四时之气候而变,再者随人具五脏六腑之气候而变。其变随四时之气候者,风在春为调畅之温风,在夏为南北薰之热风,在秋为凄其之凉风,在冬为发之寒风,此风随天时而变之出乎天然也,其变随脏腑之气候者,风在肝则为热,风在脾而兼在肾则为寒为湿,风在胃而兼在肺则为燥,风在脾而兼在肝,则又为痰为湿,此风随脏腑而变之本乎自然也。经曰:贼风虚邪,避之有时。何以谓之贼风。如立春日起,肝木主七十二日,西风为贼邪,金克木也。立夏日起,心火主七十二日,北风为贼邪,水克火也。立秋日起,肺金主七十二日,南风为贼邪,火克金也。立冬日起,肾水主七十二日,西南风为贼邪,土克水也。三、六、九、十二月脾土。每季主十八日,东风为贼邪,木克土也。此对冲之风,最易伤人。然小儿之中气足,腠理密者,虽遇对冲之风,皆不能伤。其为风所伤者,多属怯弱之儿。然亦有壮盛之儿,因饮食起居不慎,风邪遂乘其隙而入者,为伤风病。6 p2 {' F" S! `" S- a
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[卷四 伤风门] 肺伤风
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小儿伤风,属肺居多。症见身热脉浮,指纹红紫而长,涕流、鼻塞、声重者是。古法主香苏散(如紫苏叶、香附、苍术、陈皮、炙甘草、姜,葱白为引)。
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) c7 U, f0 ?. Y4 v( L 〔真按〕风邪伤卫,卫主皮毛,内合于肺,故见上症。然单独伤风在肺,儿体柔脆,不宜过表。但用桑叶、苦杏仁、化橘红、淅贝母、炒枳壳、炙甘草,一剂风散热退为度。! f& }# W I+ l+ g" G0 c9 a5 i
* @0 [3 M+ R3 U4 t8 v. c6 Q [卷四 伤风门] 太阳伤风 + h7 g$ `8 f! F3 s
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小儿太阳伤风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,淅淅恶风,翕翕发热。古法主桂枝汤(如桂枝、白芍、甘草、姜枣为引)。/ T: i6 P5 P- `! ], E( K$ K+ c
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〔真按〕桂枝汤为治太阳伤风自汗而设。儿体受风,未必恰在足太阳经,使从发散阳经,恐虽汗而仍不解。' Z* t- M# K3 b* }, u2 ?
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但用薄荷五分,连翘六分。浙贝母、化橘红、北沙参各一钱,生甘草三分。一剂为度。汗多者不用薄荷,改用桑叶一钱。( s% c# q) I" H' ]
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[卷四 伤风门] 破伤风 1 B" M6 |* h2 l$ Z0 A3 y; @7 |
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小儿初因击破皮肉,视为寻常,殊不知风邪乘虚而袭,为破伤风,变证多端。古之按症治法列下。3 w1 O+ H& e9 ]4 w- z9 |8 }
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(一)口噤身强直者,古法主定风散(如防风、天南星等分),以姜汁和温酒调服。再以滓敷破口上。2 H0 I- N0 L- h6 r$ E+ Z
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(二)发热红肿,风邪欲传经络而未深入者,古法主水调膏(如杏仁研为泥,和白面等分),新汲水调服。
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3 m, Q0 D0 O& u" H9 C; T9 \- m# f 再以膏涂伤肿处。2 v7 T" ` s' g9 B$ S* r8 V
- B/ Y9 W* u5 k% w, _+ | (三)风痰痉阴痉者,古法主参归养荣汤(如人参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、陈皮各一钱,甘草五分,姜枣为引,水煎服)。$ k& i. h, }3 P9 r9 Q
; F9 t* G& f: R! s2 a# A (四)痰火痉者,古法主栝蒌枳实汤(如栝蒌仁、枳实、桔梗、贝母、片芩、栀子、陈皮、茯苓、麦冬、人参、当归、苏子各八分,甘草三分),和竹沥姜汁服。6 z; S, R# \0 {7 u; d& _9 a t
! B0 V% O+ B5 j (五)口噤、肢体反张者,古法主全蝎散(如蝎梢七个,为末)热酒调服。
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(六)抽搦反张者,古法主大蜈蚣散(如蜈蚣一条,江鳔三钱,为末),每服一钱,防风羌活煎汤调下。
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) _+ j/ i" C+ B% k/ I: q+ w (七)角弓反张、牙关紧急者,古法主二乌丸(如生川乌、白芷、天麻各二钱,生草乌、雄黄各一钱,为末,酒糊和丸)。每服温酒下十丸。
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' i+ w# c2 G( v (八)风痰盛者,古法主乌蛇散(如乌蛇六钱,麻黄一两,草乌炮干姜、炮附子、川芎、白附子、天麻各五钱,蝎梢二钱半,为末),热酒调服。0 Y0 F. ]9 h( r4 k; W! c, r) R
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(九)手足战掉不已者,古法主朱砂指甲散〔如水飞朱砂、姜制天南星、独活(各二钱,)入手足爪甲烧存性六钱,为末〕,热酒调下。; K8 E1 R+ n; f0 }
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(十)血凝昏闷者,古法主乌鸦散(如乌鸦翎一钱,烧灰酒调服)。
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6 F1 b2 `) q4 r& D+ j 〔真按〕小儿因跌扑或铁器打破伤风,先用敷药为要。轻者但用真象皮粉敷之,如无真象皮粉,即用明天麻、羌活、防风、生南星(姜汁炒)、白芷,各一分,白附子一钱二分,共研极细末,敷之。裹紧勿见风,内以白糖调开水服之,一二日收口落疤即愈。
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- Q5 n7 `5 ?" b) n% S7 a: @ 重者风邪暗袭伤处发肿,宜速治之,不然则成痉矣。但用苏木三分,当归、生地、赤芍、防风各五分,炙甘草三分,水煎服。可以疏风活血。外用紫金锭磨敷即愈。5 B. d( S& c. R' [* X
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[卷四 伤风门] 附例 : ]: `( T# r' d& n) I( G
: P0 K& C) A; z& W+ | 小儿伤风咳嗽,极易变为气逆喘急。但用桑叶钱半,枇杷叶、苦杏仁各二钱,川贝、广陈皮各一钱,炙甘草五分,一剂不必再服。0 j+ x1 n$ B1 Q& B- E3 p% A
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小儿伤风自利,腹痛而手足冷者,脾怯也。但用炙桑叶一钱,化橘红、茯苓、猪苓、泽泻各二钱,炙甘草五分,生姜一片为引。一剂而止。
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小儿伤风呕吐,乳食不消,大便黄白而嫩者,脾肺受寒,不能受纳而吐也。但用炙桑叶一钱,川朴花一朵,藿香梗八分,款冬花钱半,炙甘草五分,干姜一片为引。4 R) W( f8 f4 R
! D& ?9 L2 q8 s! ?6 [ 小儿伤风胁痛,目肿多泪而咳者,兼肝证也。照伤风咳嗽方,加甘菊花、白芍各一钱为剂。
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小儿伤风面赤汗流,舌苔而咳者,兼心证也。照伤风咳嗽方,加石菖蒲一分,以通心气。
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& w: q) f$ Z7 v6 t( ]* f 小儿伤风面黄唇肿,少食恶心者,兼脾证也。照伤风自利方去藿香梗、款冬花,加焦建曲钱半,茵陈蒿八分为剂。
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' h2 d9 D; Q3 x% G: s 小儿伤风面白眶肿,上气喘急者,为肺本病也。照伤风咳嗽方,加甜葶苈一分为剂。
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" \. z9 O0 G& f7 V* m& r9 ?7 h c- \ [卷四 伤寒门] 寒解 . A" A0 s& V; H& ?4 f
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汉仲景专以伤寒立论,盖以寒为六淫中之要症也。前哲有谓小儿八岁以前无伤寒,不知出于何经,殊难明了。但八岁以后小儿,气血充足,经脉完固,病伤寒者,则与大人同治。仍自表达里,先皮毛,次肌肉,再次筋骨肠胃。盖寒邪先在太阳膀胱经,则头痛恶寒,发热脉浮;继传阳明胃经,则目痛鼻干,唇焦不渴;再传少阳胆经,则目眩耳聋,胸满肋痛,口苦寒热往来,头汗脉弦。此三阳传经之表证也。失治则传入三阴矣。其传入太阴脾经者,则腹满痛、下利、脉沉。其传入少阴肾经者,则口燥、咽干痛、利清水、目不明,危矣。至传入厥阴肝经者,则少腹满,舌卷囊缩,手足厥逆,更危矣。亦有不传三阴,而传入少阳胆腑者,则口渴溺赤。传入阳明胃腑者,则谵语狂乱,燥渴便闭,转矢气自汗不得眠。以上谓传经伤寒,因寒化火也。其有初起寒邪直中三阴者,其症腹冷痛,吐清沫,利完谷,蜷卧肢冷,囊缩吐蛔,舌黑而润,脉沉细,此系寒证。以上皆叙小儿八岁以后与大人同治之症象也。若襁褓小儿至八岁以前,初感寒邪,即当化解。否则小儿质薄神祛,不耐传经,病变错综,而犹泥以伤寒之法治之,吁,误矣。) L% G0 k3 m, d. r( m* _6 `# b
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[卷四 伤寒门] 寒邪伤表
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0 C! K! y" i8 y1 o: W2 U 小儿伤寒在表,乃寒邪伤表荣分也。其证身热恶寒。无汗。头痛身痛。而脉浮紧者。古法主九味羌活汤。
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(如苍术、白芷、川芎、细辛、羌活、防风、生地、黄芩、生甘草,引用生姜、葱白)大便秘者加大黄。* J0 c2 H# p( ?# w) J
( Y; x0 c. m. N, w; v4 N 呕逆烦渴而热甚者,古法主双解通圣汤(如麻黄、朴硝、大黄、当归、赤芍、川芎、炒白术、石膏、滑石、桔梗、栀子、连翘、黄芩、薄荷、生甘草、荆芥、防风,引用生姜、葱白)。1 ?4 ?- b; G3 Q1 m" v
1 h9 D. e$ Q" p 服前药后,已汗下不解而传经者,古法主柴葛解肌汤(如柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黄芩、赤芍、生甘草,引用生姜、红枣)。7 I% q: Z x8 J6 C/ k
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兼里证者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、枳实、大黄,引用生姜、大枣)。: M/ B1 w& M' @$ o3 \
6 W3 F" T0 G& N ? Q 〔真按〕儿体皆不宜用前药,恐其误服生变。寒初在表,邪未深入,但用紫苏叶五分,桑叶钱半,桔梗六分,苦杏仁二钱,生姜皮三分为引,一剂可愈。若寒已化热,则又当用石斛、白芍、黄芩、淡竹等味以清之。至失治而寒邪久恋,极易变痉,又当察其变状,对症下药,方为平稳。# Z" a7 d# m; e- L% p
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[卷四 伤寒门] 附例 $ e& B( E3 s% ?9 I& l' u9 q$ Y
n) Y/ v7 w9 e, U1 K; ^9 d h 小儿感寒在表,而脾胃兼有积痰者,但用桑叶一钱,苦杏仁钱半,化橘红一钱,半夏曲五分,生姜一片为引。
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小儿寒入营分,而腹中兼挟湿邪者,但用炙桑叶钱半,陈皮一钱,白蔻仁六分,茯苓二钱,炒薏米钱半,炙甘草五分,干姜三分为引。
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小儿寒邪初入,而素体兼蕴风湿者,但用桑寄生一钱,苏叶五分,苦杏仁二钱,茯苓钱半,僵蚕五分,甘草三分为剂。
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# `4 Z+ T- Z/ I: H 小儿外发假寒,而内蕴积热者,但用夏枯草钱半,桑叶一钱,淡黄芩八分,生白芍一钱,鲜竹茹二钱,生甘草四分,灯芯为引。" c4 e4 X8 R5 W, @% H
4 @; S7 l3 I0 q ^; p3 S) J! I [卷四 伤暑门] 暑解
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r9 Y b; g' P2 K( s; [' d 暑有分阳暑阴暑,如冰炭之不兼容,人莫不知之。然静而得之为中暑,动而得之为中热。阳暑者,因暑受热之意,是阳暑即为中热也。阴暑者,因暑受寒之意,是阴暑即为中暑也。经曰:气虚身热,得之伤暑。婴儿之患,于长夏为尤甚,盖火土最旺于长夏,正当金木受伤,稚阳甚微,已失天和,兼之有暑即有热,阳气浮于外,生冷戕其中,夏失长养,而欲保其生全,是不能不加意讲求伤暑之病。
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& @; G4 j: L( P1 y- j: e [卷四 伤暑门] 因暑受寒为阴暑 8 P. H3 O6 E+ ?0 T \3 m$ q% v: \: c
4 V! v! Y; L0 Q6 H. u# l 膏粱之儿,日在深堂广厦之中,畏热贪凉,不谨衣被,致寒邪袭于肌表,其得病因暑而受寒也。初起头痛无汗,恶寒身体拘急,四肢酸痛。古法主五积散(如白芷、广皮、浓朴、桔梗、枳壳、川芎、白芍、茯苓、白术、当归、半夏、桂枝、炮姜、炙甘草,生姜、枣为引)。
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〔真按〕小儿易虚易实之体,虽因暑受寒,亦不宜温散,若五积散更非所宜,但用鲜荷叶一角,扁豆皮一钱,川浓朴八分,滑石三钱,生甘草五分,长流水煎服,即愈。盖因暑中之寒化,而暑亦随之而俱化也。' M& d8 |& U+ N' [
. O6 r# J1 r# B' E3 D/ A; L [卷四 伤暑门] 因暑受热为阳暑
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# {: S7 I7 d; D+ s$ Q0 p 藜藿之儿,常在烈日之中,坐于热地之上,其得病因暑而受热也。初起发热头痛,烦燥大渴大汗,脉洪滑,大便干结,小便赤痛。古法主白虎汤(如石膏、知母、甘草、粳米为引)。脉虚烦渴而少气者,主白虎加人参。+ w) g) E+ z' b1 _1 Z4 `
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若眩晕者,主生脉散(如人参、麦冬、北五味),水煎服。
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0 p. j$ M6 U, v @ 〔真按〕症属阳暑,热焰沸张,须防引动肝风,则发搐厥,治宜以清暑涤热为法。但用连翘壳、淡竹叶各钱半,青蒿一钱,黑栀子五分,飞滑石三钱,赤芍一钱,鲜荷叶一角为引,服之。斯热解而暑无不解矣。8 h: a, H/ G: ~; l. c0 q6 D
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[卷四 伤暑门] 伤暑复感风寒 6 d9 T' w+ W. i/ b5 M
5 c" t3 H9 ?) K# }* [ 小儿受暑之后,复感风寒,其证发热无汗,口渴饮水,面色红赤,干呕恶心,或腹中绞痛。嗜卧懒食,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。$ C- ? R. k/ p/ F
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〔真按〕香薷辛温升散,即使以苦降之杏仁芩连制之,总不适用。但以苏叶五分,藿香五分,茯苓钱半,浓朴八分,扁豆衣一钱,川黄连三分,引用鲜荷梗二钱、灯芯三十寸,为剂。+ m" }' a. M: G9 ^0 T& F0 t
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[卷四 伤暑门] 附例
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小儿伤暑气虚,症见身热有汗,头痛口渴,烦躁不宁,足冷恶寒,气乏神倦者,可于清暑之中,少加人参以益气。
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# m* o% A+ Q5 `% r* p 小儿伤暑夹食,或吐或泻者,但用川浓朴一钱,扁豆衣钱半,山楂二钱,猪苓三钱,枳实五分,生甘草三分,鲜荷叶边钱半为引。; e0 k6 z h& u5 W0 e% {2 B7 T) r
9 B* \/ d) m n 小儿暑风,因暑热攻肝,而状似惊风者,其症烦渴身热有汗,手足抽搐,急宜利火降痰,但用川黄连六分,连翘钱半,黑栀子五分,飞滑石三钱,细木通八分,淡黄芩八分,小枳实八分,栝蒌霜钱半,车前子一钱,生甘草三分,鲜荷花露一两,冲药徐徐服之。
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6 k- }* T5 G& j- z8 N1 t 小儿暑热冲心,或挟痰上冲,以致精神昏愦者,但用辰砂益元散三钱,灯芯三十寸,煎汤化抱龙丸一分服之。" ], m& ?: r' r
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[卷四 伤湿门] 湿解
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湿邪有三大原因,曰天地人。何则?属于天者,雨露之湿,从天而下降也。属于地者,泥水之湿,由地之所生也。属于人者,酒浆之快饮,生冷之恣食,汗衣之穿,湿席之卧,澡浴衣履之不干,无一非人自取之地。经曰:诸湿胀满,皆属于脾。是治湿固当以理脾为先着,然湿因于寒为寒湿,因于热为热湿,因于风为风湿,因于燥为燥湿,是湿又当视其所因而通变之。治湿之法:湿在上宜散,湿在中宜燥,湿在下宜清,然此亦守经之法。
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9 m4 @% k3 f5 s2 u 施于小儿,又当大而变之之谓化,化而不可知之之谓神,法虽不能尽详,爰照一隅之举,为伤湿病。2 A, a. n- |) y* T! |
' b: x% }$ h1 c% [ [卷四 伤湿门] 湿热证
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小儿腹中有热,而又外冒雨露而发,为湿热证。初起发热头痛,多烦渴,小便赤涩,大便秘结,古法主柴苓汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、白术、猪苓、泽泻、茯苓、上青桂、炙甘草,引用生姜、大枣),水煎热服。
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〔真按〕小儿内有伏热,外感湿邪,如肌表热无汗,只须宜通上焦,则病可解。方用薄荷尖五分,连翘壳钱半,淡竹叶一钱,苦杏仁二钱,生薏米一钱,六一散三钱,灯芯六分为引。9 M9 [7 R4 b. \, s: P
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如小儿元气壮实,大便多日秘结不通者,加生锦纹三分。7 u% Q T6 }& Q
# a- C( N/ E8 e& |. k4 [ [卷四 伤湿门] 寒湿证
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5 N( k8 R7 h0 z" q, O 小儿因喜弄冷水,坐卧湿地而发为寒湿证,初起头痛身重,寒热往来。古法主胃苓汤(如漂白术、炒白术、川朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。
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6 p! i. ^5 O5 p3 |! Y+ H/ q" S 〔真按〕小儿因受外面寒湿,二术过于呆滞,上桂过于刚猛,与童体初剂皆不相宜。但用冬桑叶一钱,赤茯苓二钱,广橘红钱半,炒白术钱半,炙甘草五分,引用生姜皮三分。4 e& ~. W1 R0 S* e( c z2 q
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[卷四 伤湿门] 附例
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( u, p; Y8 J6 t. p# ^) A3 a 小儿因伤寒湿而兼呕吐,照寒湿证方中,加藿香五分,砂仁三分,引亦改用干姜一片。0 @4 v3 P0 O2 l' r4 z l2 Z
9 V% K& Z8 [- X6 K 小儿因伤寒湿而兼泄泻,照寒湿证方中,去桑叶,加猪苓、泽泻各二钱。小儿因伤寒湿而兼浮肿者,但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、广陈皮、生姜皮各八分,炒白术二钱,车前子五分,引用灯芯十茎。
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小儿中湿发黄,因坐卧湿地,为雾露阴雨所浸渍而入,又因澡浴为风所闭,郁于肌腠,则发黄。但用茵陈蒿二钱,漂白术一钱,白茯苓钱半,结猪苓一钱,炙甘草五分,引用生姜一片。
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9 [" }& }$ i4 K8 R; d( ]9 D 小儿破伤之处,浸入水湿,一时口噤身强直者,但用牡蛎为粉,敷破伤之口,仍以牡蛎粉一钱,甘草汤调服。
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# K" d9 [6 u2 A" n [卷四 伤燥门] 燥解 0 u+ x+ n9 H+ P5 T
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燥为肺金之本。以肺为华盖,处于高原,故燥必由肺先受之。燥金受热化以成燥涩,由风能胜湿,热能耗液而成燥也。燥于外则皮肤皱折,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻焦干,燥于下则便尿闭结。经曰:诸涩枯涸,干劲皱揭,皆属于燥。谓阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。究其实皆肺燥不润,则脾自枯,血自槁,精自竭,肠自涸,因肺燥而随之俱燥,理宜然也。稚年秋令感伤,又与成人不同,故列伤燥病。: M& }5 A* j' Y& b. m
2 K: P& r8 l! _# q' H8 M [卷四 伤燥门] 伤燥潮热 + G( t- K `* I& {# q
8 _/ I9 l5 d" [( S$ k' ? 小儿伤燥潮热,日轻夜重,古法主天门冬膏。以生天门冬去心,捣绞取汁,滤去滓,砂锅熬成膏。每次开水调服一二匙。
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〔真按〕因燥潮热,是热不时而起,故谓之潮。但用生玉竹二钱,广桔梗八分,竹叶心八分,生甘草三分,水煎服,则燥可除。
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: ^' D8 Q4 ]' J! `6 y) } [卷四 伤燥门] 伤燥发热 8 N6 h) j. x8 i' B" x
0 o$ H% q& [6 O 小儿因秋令暴凉,外束躯骸,发热鼻干,烦躁不宁。古法主防风通圣散(如防风、川芎、当归、白芍等十八味)。# e' k0 Z9 Y9 S( p4 C: e' |# i
. O$ M% d2 e @ 〔真按〕前方断不可服,但用苏梗五分,桑叶钱半,前胡三分,忍冬藤一钱,浙贝母钱半,桔梗五分,杏仁钱半,鲜生地一钱,水煎服。9 ?7 c& B( E2 t6 j: ?0 T, p
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[卷四 伤燥门] 附例 ! h2 H6 q& J4 j+ k t
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小儿因感受燥邪,咳嗽痰粘难吐,此因火烁肺金而然也。但用琼玉膏,每次开水调服一二匙,连服数次即愈。
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小儿伤燥皮肤折裂,爪甲干枯,搔之屑起血出,痛楚难堪,但用天麦二冬各钱半,生熟二地各一钱,栝蒌仁钱半,淡黄芩五分,水煎服。外以白蜜膏频擦之。
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2 z4 E% r& C1 }- u" J& L8 i 小儿伤燥,大便闭结,日久不通者,但用玄明粉二钱,白蜜半两,开水冲服即通。
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[卷四 火热门] 火热解
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2 z- r# {1 R- Y9 m3 ? 人身有二火,一曰君火,犹人火也,二曰相火,犹龙火也。小儿平素有火,加以寒郁,而热成矣。若脏气素阴,则寒虽入而热不生。在初惟见无热恶寒,至夜方见热作。且有平素无热,因于火虚而热上浮,其症有似于热。
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又或中有食滞,上下气不通泄,而身时见热作,皆非真正纯热之谓。故治热须分表里阴阳,及有积热、伏热、热毒、假热之异也。火与热有连带关系,本草治火之药,多属治热之药,故以热并于火,但举热病而火在其中矣。 q5 P1 T1 H4 x- y
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[卷四 火热门] 肝热
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小儿四肢满闷,便难转筋,多怒多惊,筋痿不能起床,按其肌肉之下至骨之上有热,寅卯间尤甚,此肝热也。! I: _7 K/ x( I( p0 B
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古法主柴胡饮(如柴胡、黄芩、人参、当归、赤芍、大黄、甘草各等分),水煎服。
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〔真按〕泻肝之热,但用石决明三钱,车前子一钱,淡竹叶钱半,生草梢三分,引用生白芍磨汁冲药服。2 B N n6 x$ `8 T
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[卷四 火热门] 心热 # D0 f2 C2 w0 N0 [- l2 @+ G
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小儿心烦,掌中热,而腕微按其皮肤之下,肌肉之上,轻手乃得,重按之则全不热,日中为甚,此热在血脉,即心热也。古法主黄连泻心汤(如黄连一味)煎汤服。
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0 N/ `& W8 A# v/ A# _ c3 u3 i 〔真按〕泻心之热,单用黄连,苦寒碍胃,但用麦冬去心一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,煎服即退。
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[卷四 火热门] 脾热 # L) i4 {4 p3 J& I
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小儿怠惰嗜卧,四肢不收,无气以动,轻手扪之不热,重按至筋骨亦不热,不轻不重,在轻手重手之间,过夜尤甚,此热在肌肉,即脾热也。古法实热则主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草三味),虚热则主补中益气汤(如人参、黄、白术、升麻等十味)。: f# `2 }' B3 a; g1 l% A
+ B4 A; [4 C) z0 N- l( I% {6 y 〔真按〕泻脾之热,实者只用生黄芩一钱,生白芍一钱,生甘草梢五分;虚者只用鲜竹茹钱半,生白芍一钱,云茯苓钱半,白通草三分,为剂。1 N' n) x+ g, z$ K* A, W
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[卷四 火热门] 肺热
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小儿咳嗽,洒淅恶寒,热轻者,轻手按之乃得,重按全毛,日西尤甚,乃皮毛之热,即肺热也。古法主人参地骨皮散(如人参、地骨皮、柴胡、生地、黄、知母、石膏、赤苓等味)。/ h$ q7 a; X4 |5 z. J
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〔真按〕泻肺之热,但用粉葛花八分,淡黄芩一钱,炙甘草五分为剂。9 X* G& r( S9 w( v! W7 R6 J. ?
! u" U4 b: H9 `0 k0 I- d2 Y [卷四 火热门] 肾热 ; o9 `) d9 E+ B/ ?# B
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小儿骨蒸潮热,苏苏然如虫蚀其骨,不能起床,轻手按之不热,重按至骨,其热蒸手,如火如炙,此肾热也。3 d- n7 ~+ E o6 ^; i6 M! m
/ O6 X" _! P8 O8 \ 古法主滋肾丸(如黄柏、知母、肉桂等味)。
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〔真按〕泻肾之热,但用熟地二钱,山萸肉、山药各一钱,丹皮、茯苓、泽泻各八分,加炙地骨皮钱半为剂。: i8 d) K& L2 A' h1 Z; w
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[卷四 火热门] 附例
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小儿上焦有热,但用连翘壳一钱,薄荷五分,黄芩五分,生甘草梢三分为剂。
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T7 ]6 G1 P: s" ~ 小儿中焦有热,但用赤芍药钱半,薄荷尖三分,肥知母五分,炒泽泻一钱,云茯苓二钱,生甘草梢三分为引。
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小儿下焦有热,但用五苓散三钱,灯芯十茎为引,煎服即愈。* {/ `4 O5 d* d/ S
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小儿外热,无故而发,多因外感,其证喜人怀抱,畏冷不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热,浑身拘急,此表热也。不可用柴葛荆防,发表太过,但用连翘壳钱半,淡竹叶一钱,天花粉五分,青蒿穗一钱,粉丹皮六分,生甘草五分,引用灯芯二十寸。
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' W2 N* h# J& l# r5 {3 i& V 小儿内热伤食,但用云茯苓钱半,山楂炭钱半,莱菔子钱半,建神曲一钱,广陈皮一钱,加炙地骨皮一钱为引。
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. f% V) [+ [. h- f4 t; T1 Y9 g 小儿内热停痞,但用炒白术钱半,炒扁豆一钱,云茯苓一钱,砂仁粉五分,小枳实钱半,焦建曲一钱,炒麦芽八分,山楂炭八分,广陈皮钱半,五谷虫八分,加炙鳖甲五分,牡蛎五分为引。9 l6 t: Y+ o, T
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小儿内热伏燥,但用川贝母二钱,栝蒌仁钱半,黑山栀五分,淡黄芩五分,生甘草三分为剂。热甚加川连三分。痰多加腥星三分。
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9 }2 p5 K# O+ T, V3 G( S3 ` 小儿内热伏火,但用片黄芩钱半,生白芍钱半,生甘草八分,黑栀皮五分,牡丹皮八分为剂。- u2 ]5 k; i7 _5 h$ ?7 q
. ^) b8 H% H8 V* t 小儿内热阴虚,但用生地黄二钱,北沙参二钱,炙鳖甲钱半,生白芍一钱,青蒿穗一钱,地骨皮钱半,牡丹皮八分,生甘草五分为剂。( V% [8 p$ m0 P
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小儿内热阳虚,但用西洋参一钱,白茯苓钱半,生白术钱半,炙甘草五分,加大枣一枚为引。
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+ ^; W3 }# H- N v' t; X+ x, a [卷四 感冒门] 感冒风寒夹食 & G7 w9 @* d5 N. h) @3 M! r% X
% i9 k6 e) ]9 b9 Y7 J 小儿平日饮食无节,内伤停滞,外复为风寒所袭,症见发热憎寒,头痛恶食,嗳臭吐酸,便秘尿涩,腹热膨胀。热盛者,古法主双解通圣汤,双解之法(如麻黄、朴硝等十七味,引用生姜、葱白);无热者,古法主藿香正气汤,和解之法(如藿香、苏叶等十味,引用生姜、红枣);表邪即解之后,古法又主平胃散加山楂、神曲、麦芽以消导之。) L u% ]! I8 y; j$ u, C/ z% {9 P0 \
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〔真按〕既系感冒,当然混身皆热,朝夕无间。若无热,则但谓之伤食,不得谓感冒又夹食。此症固宜双解,惟立方以感冒为主,夹食之药,只兼一二味足矣。方用薄荷尖一钱,紫苏叶八分,广陈皮钱半,焦建曲一钱,连翘壳八分,加生萝卜五片为引。6 j- T, g) b2 g8 j
4 L2 k5 f. F }6 i. ?) |9 M [卷四 感冒门] 感冒风寒夹热
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0 y/ N- u7 i. O$ Q) t 小儿脏腑素禀多热,今复为风寒所伤,风热相搏,则火邪愈盛。症见面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便秘涩,古法亦主双解通圣汤(方见前)。如服药后汗出便利,病虽少减,热犹不退,古法又主凉膈散合天水散,引用灯芯煎服。
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- v7 m, b" ~. [* s1 s 〔真按〕感冒夹热,先受风寒而起,须知风寒一变,即化为热,一切温药,在所必禁。但用净连翘钱半,淡竹叶钱半,霜桑叶钱半,枯黄芩五分,飞滑石三钱,生甘草五分,引用灯芯十五寸为剂。
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[卷四 感冒门] 感冒风寒夹惊 ' P7 l8 W; b$ @- v! t$ {" `- {: a
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小儿感冒,邪气未解,复为惊异所触,故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证,古法主疏解散(如羌活、苏叶等十一味,生姜为引),次主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤、黄连,引用生姜),煎服。
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/ _ s; o: _8 L3 e) a 〔真按〕感冒兼受惊吓,入手即须清解,勿令由感起惊,为第一要义。但用连翘壳二钱,竹卷心二钱,天竺黄钱半,小枳实五分,润玄参五分,制胆星三分,海浮石钱半,生甘草三分,引用淡海哲三钱、生荸荠三个为剂。9 f7 U# F& m, X
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[卷四 时疫门] 时疫解
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" v4 U) F7 j s/ T3 F; i+ H, d 时疫一证,乃天地之厉气流行,沿门盖境,无论老少强弱,触之即病,遂相传染,迥非春温夏热秋凉冬寒之类也。夫天地间之气,升于春,浮于夏,收于秋,藏于冬,此气之常也。春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反温,冬应寒而反热,此气之变也。人在气交之中,如鱼在水中,时行不正之气,人受之从口鼻而入,即受毒邪异气而不自知,迨一发则迅如风火,治之或误时,或误药,即不可救。一传十,十传百,百传千,一误再误,识时者不免抚膺而三叹,况小儿古称哑科,幼科诸书,皆详于痘疹惊疳吐泻并诸杂证,独时疫则付阙如。若谓小儿无时疫,凡遇地方疫毒,大人易染,小儿则独不染,于理既不可通。惟所受毒邪虽一,因其气血未足,筋骨柔脆,故所见之症为异耳。世人但知小儿之身热,安知其头疼身痛乎;但知其不思乳食,心胸膨胀,疑其伤食,安知疫邪传胃乎;但见呕吐恶心,口渴下利,以小儿吐泻为常事也,又安知其因时疫毒邪所迫,而为吐为泻乎。小儿一染时疫,延挨失治,瞬即两目上吊,不时惊搐,肢冷发痉,十指勾曲,甚则角弓反张。幼科对于此症,往往诊其无吐泻者,误认为急惊风;兼吐泻者,误认为慢惊风其祸伊芳于胡底,因而作时疫解。1 v) Z+ {: e& m5 D
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[卷四 时疫门] 时行瘟疫 8 ~1 c" s8 c9 L
, e9 w) n- z; }5 w( u% ~ 小儿当疫毒流行,忽染此病(病状已详时疫解说内,不再赘),古法主发毒邪者,以荆防败毒散(如荆芥、防风、羌活、独活等十一味。引用生姜)。清毒邪者,以普济消毒饮(如板蓝根、升麻、芩、连等十四味,引用灯芯),攻毒邪者,以二圣救苦丹(如大黄、皂角二味),水丸。无根水化服。- z4 X: {. R! j) I- ^' w
2 \3 ]. {/ t8 T; t- f; j 〔真按〕疫毒须分在表、在里、在阴、在阳,不可错认。又当察四时之气各异,症之轻重,体之强弱,斟酌施治,方为稳当。兹只列急救一方:天竺黄三钱,人中黄三钱,直僵蚕(去黑口入药直者为雄)一钱,全蝎一钱,荆芥穗一钱,防风一钱,水煎,冲当门子一分,调匀服之。6 o5 e4 y5 h5 F7 y+ B
# B: b% V u& |# U2 k6 I5 ~. S [卷四 时疫门] 瘟痧疹 $ i: l) a# v- `3 ? n3 Z
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小儿忽染时疫,有兼发瘟或瘟痧或瘟疹。出未透而表热轻者,古法主升麻葛根汤合消毒犀角饮(如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荆芥、防风、犀角,引用芫荽);出未透而表热重者,主三黄石膏汤(如黄芩、黄连、栀子、黄柏、豆豉、麻黄、石膏,引用生葱);已透者,主消毒青黛饮(如石膏、知母、犀角、生甘草、生栀子、生川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄等味);若疹初起,表里不清,仍主双解通圣汤(方见前)。
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〔真按〕时气传染,不是风寒客邪,亦非停滞里证。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于荣分则为疹,荣主血,故色红。若其色淡红稀暗者,皆因邪在三焦。已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服凉药所致,是为阴痧、阴、阴疹,又当从阴寒主治。兹分别证状,列方于下。5 r& Q* O3 ? P. A4 Y) \. a
9 m% N& q7 r9 Y" ? 小儿外见暴寒,内有伏热,邪郁则气血雍遏,瘀疹不肯外达,痰阻喘逆,急宜开闭消毒,方用连翘心钱半,飞滑石三钱,石菖蒲五分,炒金银花钱半,射干一钱,通草六分,煎化牛黄一粒。# }& V" v- z* c& t
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小儿舌边赤,昏谵,早轻夜重,疹隐现,是毒邪已入血络,但宜轻剂透,参入芳香以开内窍,方用乌犀角五分,玄参心二钱,连翅心二钱,拿银花钱半,石菖蒲三分。煎好,和入金汁半两,研入牛黄丸半粒。& j( k/ {& J0 Y1 R6 a
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小儿伏气,热蕴三焦,遍体赤,壮热烦躁不寐,方用羚羊角二分,犀角尖二分,连翘心二钱,玄参心二钱,鲜生地三钱,金银花钱半,天花粉一钱,石菖蒲三分为剂。9 T/ |2 Z: o0 _5 d
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小儿瘟毒痧疹,口糜喉哑,治在上焦,方用乌犀角三分,鲜生地二钱,细玄参钱半,连翘壳一钱,石菖蒲二分,金银花钱半,临服冲入金汁半两,汤方至宝丹半粒。) Y/ j3 i4 x+ O$ A" u
9 `* O& X# U$ Q+ G 小儿疹之后,伏火未清,内热身痛,方用炒玉竹三钱,白沙参三钱,地骨皮钱半,川石斛钱半,原麦冬一钱,生甘草梢五分为引。( S* C8 }( z& ~! S" k* |% g1 S
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小儿疹之后,内热不止,阴伤少食,方用生白芍二钱,炙甘草一钱,生扁豆钱半,炒麦芽钱半,连心麦冬二钱,川石斛二钱,青蒿脑八分,五谷虫六分,鳖甲粉一钱为剂。+ z6 x/ F4 L1 X0 L; K2 @8 d: e
. b! y' |( q" Y9 k& X8 @ [卷四 时疫门] 风温
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小儿春月受风,其气已温,肺位受邪在先,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络血分,气血两伤,古法多主荆、防、柴、葛,加入枳、朴、杏、苏之属,发散消导,变证甚速。
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〔真按〕风温肺病,治在上焦,初起发热喘嗽,但用薄荷叶一钱,栝蒌皮钱半,北沙参三钱,霜桑叶二钱,川贝母一钱,牛蒡八分,连翘钱半,热重加生石膏二钱,鲜竹叶十五片,上焦得开,则邪自解矣。
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: e5 `- l* |$ V0 U7 n( h' ^ [卷四 时疫门] 暑温 5 o$ w2 H! X6 s
7 @ `% K# P9 G/ e0 V5 D! V: Y 经云:先夏至病温,后夏至病暑。长夏湿令,暑必兼湿,暑伤气分,湿亦伤气,汗则耗气伤阳,胃汁大受劫炼,变症由此而多。然暑病古之专方甚少,皆以白虎汤为主,次亦主香薷散(如香薷、扁豆、浓朴、甘草四味)。
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〔真按〕香薷辛温气升,热伏易吐,古方大顺散,香薷必佐杏仁,取杏仁苦降泄气,以监香薷。然治小儿暑湿之症,仍不适用。初起但用鲜竹叶三十片,六一散三钱,苏薄荷六分,连翘心钱半,鲜荷叶一角,光杏仁钱半为剂。热甚烦渴无湿者,前方除去六一散不用,加石膏三钱,炒知母钱半。( j5 U0 p8 I6 o' r) ^. O" i
* ~8 G( e3 O& u x4 `" q, w7 ~* K [卷四 时疫门] 秋疫
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9 I: d2 m8 Q. i7 j9 \1 _0 r; L( ~% S 秋疫因秋令感伤,恰值夏热发泄之后,小儿体质虚实不同,往往混投发散,津液被劫,喘急告危,古法多用荆、防、前胡、葛根之属,发散解肌为主。
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〔真按〕秋疫一症,气分先受,治肺为急,勿使热郁内蒸,逆传膻中,至天君震动,状若痫症。一切苦寒沉降及腻滞阴药,俱在禁例。但用西瓜翠衣钱半,鲜石菖蒲五分,薄荷尖八分,嫩桑叶二钱,薏米仁钱半,白茯苓二钱,川郁金八分,淡竹叶二钱,忍冬藤钱半,服后肺气清肃,则营卫两和。
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[卷四 时疫门] 冬温
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冬令暴冷折阳,外感发热,头疼身痛,呕恶必从太阳。若渴能饮水者,则里热见症,又非伤寒可比。幼科太阴中寒居多,厥阴间亦有之,若冬令应寒而反温,气候应藏反泄,即病冬温,古法亦以辛温为主。
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〔真按〕冬温非寒症可解,若涉表邪一二,里热必兼七八,或外受之邪,与里邪相搏,则郁于经络,治法当以里证为主,稍兼清散,方用大沙参三钱,桑叶二钱,肥玉竹三钱,生苡仁三钱,甜杏仁三钱,苦杏仁二钱,炒麦冬钱半,生甘草之分,引用丝瓜络三寸、广橘络钱半为剂。$ c9 `$ o1 Q* M3 q/ y1 C; _
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[卷五 惊风门] 惊风辨 8 o2 q- e* L, O6 b* t9 [
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惊风二字,立名不慎,小儿之罹其厄者,指不胜屈,揆厥原因,实不能归咎于钱仲阳,虽喻嘉言欲纠正之,莫能翻其成案,吁!可慨也。考惊风古有八候之名。* _+ \" o% _% {! @
7 i2 l8 M% S) O9 R/ W, W8 ~ 一曰搐,谓肘臂伸缩也。# S: ^8 e) ~3 `, w- q, D3 N6 r
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二曰搦,谓十指开合也。$ T# k P4 k3 p. v
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三曰掣,谓肩头相扑也。' ]/ S7 m( ^( @& w1 w) n
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四曰颤,谓手足动摇也。/ |* Z7 p6 S. G6 V! m
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五曰反,谓身仰向后也。% X* E, ~) E6 @6 p7 Y0 q, F
3 F$ S( ~9 i1 e1 G3 {0 |1 Q& D 六曰引,谓手足开弓也。1 F4 M( }, w# u0 `
$ b4 f8 [" T7 u1 r S7 B: g% Z 七曰窜,谓目直而似怒也。
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八曰视,谓睛露而不活也。# E( W! G) p+ T- t% \# p
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此八候者,无论急惊、慢惊、慢脾风,皆见之候,故谓之惊风八候。厥后因证立名,又有三十个某惊之名,间多乖谬,姑举之以明画蛇添足之说。5 c5 y, G5 y! T; l- m6 {
6 j/ `) y0 C \ 一曰急惊,口眼歪斜,四肢搐掣,痰壅心迷,人事不省,谓肝经积热风火之证也。+ z! p' w% g) [" n( R- U% w1 j5 a
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二曰慢惊,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,眼翻痰壅,谓由大病之后,吐泻之余,脾土虚败,肝木无风而自动也。2 k& A( ]# Q" ~
; s4 ~ `4 @! V% g% Y' p, X 三曰盘肠惊,气吼肚膨,饮食不进,人瘦体弱,肚起青筋,眼黄手软,大小便不通,肚腹疼痛,谓六腑有寒也。( s$ s9 S _3 U0 I8 z2 T% d
5 N3 ~7 \, n$ Z0 j/ C 四曰马蹄惊,四肢乱舞,头向上,谓因受风热被吓之症也。! i( }- u9 _2 f0 v+ H/ q) \
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五曰鲫鱼惊,口吐白沫,四肢摆动,嘴歪常搭,眼翻白,谓胃经有风,脾经有寒也。6 @1 M; n! S3 k( D0 m; r
, H1 Q% v, H; Z% u5 u 六曰摆手惊,两眼向上,四肢反后,或两手垂下,眼黄口口,人事昏沉,谓因水唬,掐之觉痛者治之,不痛不治。( Q1 D# J( H2 Y
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七曰宿沙惊,曰轻夜重,到晚昏迷,口眼歪斜,四肢掣跳,黑鼻气凝,谓脾肾有寒之证也。! y* i3 N1 }8 `$ M
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八曰内吊惊,两眼迷闭,哭声不止,面青眼黄,手眼望内掣者,谓肺经受寒症也。
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5 Q0 v) g4 l7 G$ T+ j. w 九曰天吊惊,眼向上,哭声号,四肢掣,口眼歪斜,鼻流清水或衄血,谓肺经受风,或食后感寒而成也。' t4 r \6 g8 H$ @7 u3 c$ `5 H Q
: r! n; B, s! K9 ?5 y$ E$ x: Q 十曰弯弓惊,头仰后,四肢向后,眼翻或闭,腹胀,哭声不止,谓肺受风积痰所致也。9 l, a" j1 {0 u
, r/ v! N8 ]5 a' u$ h9 \4 U6 O 十一曰蛇丝惊,口中拉舌,肢冷而掣,哭声不出,谓心经有热,睡中食乳口角入风也。8 x. _* W- O/ I
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十二曰鹰爪惊,两手抓人,捻拳切牙,手望下,口望上,身寒战,谓被吓伤乳,心有风热也。- O! e$ k+ A: g* m/ `
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十三曰乌沙惊,四肢掣跳,口唇青黑,肚胀青筋,谓脏腑受寒之证也。' @* s) \, |$ T( w+ H
$ @: C. s! B! N4 @! W5 i 十四曰乌鸦惊,手足掣跳,口眼俱闭,大叫一声,形状呆滞,谓心有热有痰也。
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十五曰锁心惊,口吐沫,鼻流血,四肢软,好吃冷物,眼白不哭,谓心肝经有热,火盛痰壅之证也。. f* k) q e! v4 s. K. p( t
9 t5 C+ M7 G, m* `" r 十六曰撒手惊,翻眼切牙,手足一掣一不动,谓心经被风吓,先寒后热,有痰之证也。
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) s8 u& V6 L6 J8 z8 K9 h 其余胎惊、月家惊、潮家惊、脐风惊、呕逆惊、泄泻惊、膨胀惊、夜啼惊、看地惊、飞大惊、擗地惊、马路惊、瞌睡惊、饕餮惊。/ D" P2 V/ H$ i* x/ }% [
- Y: e0 `# x5 H# x/ a" K, }# k 凡如此类,种种牵强不通名目,一若有病皆惊,无病非惊,惊之命名虽多,究不越急慢惊之范围,附会穿插,类似雷同,以眩耀庸耳俗目,误药误儿,职此之故,吁!更可哂也。
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3 d) p+ M2 ?( s) o7 c: w1 X: n 惊字命名,均不可靠,再祥叙诸家惊风之说,加以签注,其说益明。
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% ~2 T( Y0 q3 l( q, n 或曰:急惊身热目赤,口鼻气粗,痰涎潮涌,忽然而发,发过容色如旧,有因惊骇者,亦有不因惊骇者,大都是火燥木急,故身先有热,未有身凉而发者,证皆属阳,宜用凉剂,除热化痰,则惊自息,昔人谓痰生热,热生风,风生惊,其实皆本气自病,世不解风自内生,徒执天麻、胆星、栝蒌、贝母、僵蚕、全蝎,杂乱风痰之药,治之不应,更以夺命丹、或蜡丸、牛黄丸、紫雪丹等药治之,及至元气损伤,虚痰上逼,胸膈膨胀,则谓证变结胸,有是理哉。
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# o0 Y8 E) `. a2 i6 y9 s3 B1 T( P1 d 〔真按〕目赤、身热、气粗、痰壅诸见端,皆由外感内伤,安有突如其来。又云火燥木急,亦有因寒伤筋而急者,未必尽由火燥。又云身先有热而发,此热究竟在表在里,并未指明。又云宜用凉剂,仍虑引邪入里。又云本气自病,毫无根据。又云风自内生,安知其非由外生。此说之不足凭者一也。- P; U! e8 _; g; u
, `6 {% Q4 ]5 ^" b2 U) c Z c 或曰:惊者吓也,由儿先有内伤,复来外感,肺窍痰迷,心无所主,一着惊而即发也。
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0 Y0 m( f4 N' F 〔真按〕先内伤而复外感,以致肺窍痰迷,心无所主者,非由于惊,而实由于病也,迨一着惊而即发,如专治惊而不治痰,置内伤外感于不问,不揣其本,而求其末,安望其药能中病。此说之不足凭者二也。, M! l8 \& ~, v/ |7 f% I% x3 ^
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或曰:惊生于心,痰生于脾,风生于肝,热出于肺,此一定之理也,热盛则生风,风盛生痰,痰盛生惊,此贼邪必至之势也,疗惊必先豁痰,豁痰必先祛风,祛风必先解热,而解热又将以何为先乎,肺主皮毛,皮毛为热邪出入之门户,彼风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气,皮毛受之,即入于肺,肺本出热地也,燥火暑邪一入,则热与热根据,而热盛,风寒湿邪一入,肺窍为之闭塞,则热无所泄,而热亦盛,故解热必先祛邪。
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. ` P1 q( b, r5 g/ l( Q 〔真按〕惊生于心等语,是惊风痰热,皆由本脏自生,又云热生风,风生痰,痰生惊,何以又认为贼邪,治惊先治痰,治痰先治热,治热先治风,又明指外邪非心肝脾肺自主,即云内生,又云外至,前后语相矛盾,难以自圆,且肺为清肃之地,非出热之地,六淫初入,无过皮毛,使知先从外解,何至使入肺窍,而致胃塞耶,其归宿一语,又云解热必先祛邪,更与各本脏自生之说,互相抵忤,此说之不足凭者三也。 ?: s8 o( ^9 o5 M E/ g7 a
8 k" K% R+ H1 L3 j( u$ P! I" W/ _2 D! J 或曰:急惊者,肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈虚,肝邪愈炽,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰之剂而不效,泻火而亦不效,便宜认作脾虚血损,急补脾土。
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〔真按〕所云阴虚则阴火愈炽,是不知肺为何物而言,如果火盛生风,则祛风化痰泻火之剂,不为误用,至屡服不效,急补脾土,可见证候不确,药不对病,误治致变,虽煞费揣摩,亦终归于无济。此说之不足凭者四也。
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或曰:急惊属木火土实,木实则搐而有力,两目上视,土实则身热面赤,而不吐泻,偃卧合睛,治宜凉泻,亦有因惊而发者,壮热、牙关紧急,此内有实热,外有风邪,当截风定搐。
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〔真按〕所云木火土实,不知所解,盖木邪凌土,木旺土衰,何以土亦云实,又云因惊而发,可知其神必虚,神虚则火虚,又非火实,以截风定搐为利器,类皆以风药尝试之。此说之不足者凭五也。
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或曰:急惊者,壮热痰壅、窜视反张,搐搦掣动,牙关紧急,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数,此肝邪风热,阳盛阴虚证也。
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\7 y% j$ E7 V; ]2 K) ~ 〔真按〕上述症候,明明表邪失治,未能外解,以致热邪入里,表里俱急之状,安得谓之急惊。此说之不足凭者六也。' m2 K6 A8 n/ |5 Z `9 k
) s8 j) K, D E; g, o' i+ W6 S$ t 或曰:小儿惊风,肝病也,亦脾热心肺病也,盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪扫动,木能生火,火能生风,风热相搏则血虚,血虚则筋急,筋急则眩掉反张强直之类,皆肝木之本证也,至其相移,木邪侮土则脾病,木盛金衰则肺病,木火相炎则心病,木火伤阴则肾病,此五脏惊风之大概也,治之之法,一曰风,二曰火,三曰痰,四曰阳虚,五曰阴虚。
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' j8 W% } k( g8 W" _! L 〔真按〕人身荣卫脉度,每日寅时,起于手太阴肺,然后五十度周于身,至丑时终于足厥阴肝,寅时复交于肺,今专指肝邪,殊不适当,即眩掉反张强直,本内经太阳经所主之病,亦非专属于肝,若因肝而波及此脏,速宜滋水养血,犹虑其迟,安能一味施以攻伐,最后所云阳虚阴虚,与惊风毫不相涉。此说之不足凭者七也。 ~: w" V+ y. c% Q6 k0 [
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或曰:急慢惊风,古人所谓阴阳痫也,急惊属阳,慢惊属阴,惊邪入心,则面红颊赤,惕惕夜啼,入肝则面目皆青,眼睛窜视,入肾则面黑恶叫,啮齿咬人,入肺则面色淡白,喘息气急,入脾则呕吐不食,面色淡黄,然风非火不动,火非风不发,风火相搏而成惊风,故心肝二脏主之,然火虚则金伤,水失其母,而火无所畏,且木无所制,而脾土又受伤矣。
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〔真按〕痫为痼疾,非惊风之暴病,惊惟心脏受之,何至入肝入脾入肺入肾,既云惊入五脏,则肝风无与焉。又云风火相搏而成惊风,心肝为主,欲证其木火生风之语,殊近牵扯。若云水盛则火伤,土失其母,而水无所畏,且金无所制,而肝木又受伤,亦无不可。此说之不足凭者八也。8 v' Q( S+ a; A
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或:急惊者阳证也,小儿阳常有余,阴常不足,易于生热,热甚则生风生痰生惊,且饮食难节,喜怒不常,暴怒伤阴,暴喜伤阳,伤阴则泻,伤阳则惊,小儿暴喜伤乳,夫乳甘缓恋膈,又兼外感寒邪,则痰凝壅塞,郁滞熏蒸,内有食热,外有风寒,心家热甚则生惊,肝家风甚则发搐,肝风心火交争,故痰生于脾,风生于肝,惊出于心,热出于肺,惊风痰热四证,而八候生焉。% V" {: u' k+ E
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〔真按〕儿体易虚易实,阳未必尽有余,阴未必常不足,经曰婴儿内脆,血少气弱,未尝云血少气多,盖谓真气未生,惟此呼吸一腺而已,阳既有余,何又有暴喜伤阳之虑,乳非属阳,何以有暴喜伤乳之词,从阳盛阴虚、以及饮食喜怒、内伤外感,仍旧说到惊风痰热,杂乱无章。此说之不足凭者九也。
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或曰:急慢惊风,或闻大声,或大惊而发搐,发过如故,此无阴也,当下之,此证因热生于心,身热面赤嗜饮,口中气热,大小便黄赤,剧则热也,盖热盛则生风,属肝阳或阴证也,阴证指阴虚而言,故下之以除其痰,小儿痰热客于心间,因闻非常之声而发搐,若热盛,不闻声及惊,亦自惊而自发搐矣。
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〔真按〕内经之大惊猝恐,气血分离,此正神志受伤,阴阳破败,急救尚恐不及,何以谓无阴而当下,且既云因惊,何以又云心热,既云发过如故,何以又云身热面赤二种,宜除其痰,况小儿禀受薄者,先天不足于妊前,癸水未成于现下,元精未满,元气无根,何得因惊而牵扯及热生风乎。此说之不足凭者十也。, w t& ?4 j, u! d; n$ v" f% _
0 c( T; v+ l7 j" L% E 或曰:小儿平常无事,忽然壮热,手足抽搐,眼目戴上,涎潮壅塞,牙关紧急,身热目赤,此急惊属阳,病在腑。
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0 ?$ q. `- P/ [# ]" f' w. } 〔真按〕小儿忽发壮热,及种种恶候,非风寒入里为壮热,即饮食停滞为壮热,此实因病而发。固非平常无事之谓,但应察其受病之原,外因则达之发之,内因则导之化之,又云急惊属腑,则与心脏肝脏渺不相关,断无是理。此说之不足凭者十一也。
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9 h1 X3 _) w& n6 V6 X1 _- W 或曰:急惊者阳证也,俱腑受病耳,小儿客痰热于心膈,是少阳相火旺,经云:热生风,因时火盛而作,盖东方之震木,得火气而发搐。
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〔真按〕心火显非少阳相火,其云震木得火而搐,亦属杜撰。此说之不足凭者十二也。" K! I9 v! z3 v0 g2 S
3 G9 J9 T2 {, z 或曰:身热脉浮,精神恍惚,或吐泻不思乳食,发搐,即半阴半阳合病,身热脉沉,精神倦怠,或吐或泻,又能乳食,发搐,亦半阴半阳合病。( P4 P& e1 D3 u" e5 B7 D+ G
: Y- P- r" K! @. a; N* {, V: E 〔真按〕脉浮属太阳,明明外感风寒,吐泻兼作,属阳明太阴,明明内伤饮食,身热脉沉,属太阳受寒,但吐不泻,属阳明伤食,明明夹食伤寒,不得谓为半阴半阳,更不得谓之惊风。此说之不足凭者十三也。" D' e# o6 d+ `- I
% t7 F5 e( K/ r. T# g4 O 或曰:亦有急惊惊泻而不愈,或与吐下药太过,变为慢惊者,又有慢惊补温而不愈,变为急惊者。% T- h' C8 d" V$ x. r
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〔真按〕诸书以急惊为阳,为实热,既是急惊,则用凉泻无疑,何以不愈,盖因误以伤寒表证为急惊,所以不愈也,既系脾虚阴寒为慢惊,则用温补适宜,何以不特不愈,反加变证,盖因误以伤寒自汗为慢惊,不知此证本有风邪,在表,正宜外解,而误用温补,所以更剧。此说之不足凭者十四也。+ Q- D: @3 a" f
9 K+ H- w9 r2 K, V# w+ N7 H5 c 或曰:病有阴阳,急惊风属实热,病在心肝二脏,谓之阳痫,慢惊风属虚寒,病在脾肺二脏,谓之阴痫,此以寒热分阴阳也,五脏属阴,六腑属阳,急惊发于六腑为易治,慢惊发于五脏为难治,此以脏腑分阴阳也。% Z: q+ u2 G1 O: L. F/ \
4 a, { q. g2 i) w' J( z+ B* z 〔真按〕上节云急惊病在心肝,慢惊病在脾肺,此以急慢二惊属五脏,与六腑无涉也明矣。下节又云急惊发于六腑,慢惊发于五脏,是又以脏腑皆有惊风也,属脏属腑,且分不清,治证安有不误。此说之不足凭者十五也。
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诸家之说,曰风,曰痰,曰惊,曰吓,曰火,曰热,曰血虚,曰木急,曰相火,曰阴火,曰外感,曰内伤,曰喜怒,曰乳哺,曰阳盛,曰阴虚,曰属腑,曰属脏,种种不经之言,究与惊风二字,毫无着落,夫所谓惊风者,必须认定此两字,针锋相对,加以急字或慢字,更须字字贴切,方可命名,独慨夫世之有是症,而不必以此命名者,使忽改此名而不仍其旧,恐一误再误,其误伊芳于胡底,今姑从世俗最普通习惯之名称,并古之举症施治,详列辨明于后。
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[卷五 惊风门] 大惊猝恐 $ G: @/ O0 V( e3 Q0 @5 a5 y
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小儿有因目触异物,耳闻异声,神散气乱而动惊者,古法主清热镇惊汤(如柴胡、麦冬、薄荷、栀子、川黄连、龙胆草、茯神、钩藤钩、生甘草、木通,引用灯芯、竹叶),调朱砂末服,亦主安神镇惊丸(如天竺黄、茯神、胆星、枣仁、麦冬、赤芍、当归、薄荷、黄连、辰砂、牛黄、栀子、木通、龙骨、青黛,研末炼蜜丸),量儿大小与之,淡姜汤化下。
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+ l( w* B W+ G 〔真按〕此症乃小儿真惊也,气血未充,精神怯弱,一遇非常之惊,则神魂震布,举动失常,夜则跳醒,昼则惊惕,但用朱砂染茯神二钱,麦冬钱半,天竺黄二钱,细生地钱半,炒枣仁五分,龙齿一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎,金银器煎汤代水,安神定魄,则惊自正。
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[卷五 惊风门] 急惊风
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/ D0 @* o* }+ P# t1 D" k 有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者,证多暴发,壮热烦急,面红唇赤,痰壅气促,牙关噤急,二便秘涩、古法主至宝丹(如麻黄、防风等二十六味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,淡姜汤化下)。
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有因痰盛生惊者,古法主牛黄丸攻下之(如黑牵牛、白牵牛、胆星、枳实、半夏、牙皂、大黄等味,研末蜜丸,服法同上)。
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& n$ x! E5 `( {/ r+ l7 T8 r4 e 有因热极生风者,古法主凉膈散清解之(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、甘草、栀子、薄荷,引用竹叶,生蜜煎服)。
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y* O1 o1 [9 h K5 b5 V 肝热者,古法主泻青丸(如龙胆草、栀子、大黄、羌活、防风、川芎等味,研末,蜜丸,竹叶薄荷汤调下)。4 R2 _" E* h5 L! L$ P1 R% I/ p5 \+ {7 [
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痰兼热者,古法主清热化痰汤(如橘红、麦冬、半夏、赤苓、黄芩、竹茹、甘草、川连、枳壳、桔梗、胆星等味,引用生姜、灯芯,水煎服)。
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% ^) d5 g9 \( f7 N3 R; H, X* t/ K3 R: J 心经热者,古法主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤钩、黄连、牛黄等味,研末面糊为丸,金器煎汤化下)。
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〔真按〕时俗所谓急惊风者,即痰火闭也。小儿或感风寒,或积乳食,皆生痰。痰积则化火,或受暑热亦生火,一时失于清解,则火升而痰亦生,痰火上壅,闭其肺窍,则诸窍皆闭,目直气喘,昏闷不醒,且火甚则肝燥筋急,变象多端,总因痰火郁结,肝风内动而成,但可以手轻扶,不可用力抱紧,伤其经络,致成废疾,初起但以生藕汁,或生梨汁、或生荸荠汁,徐徐灌之,待其醒后,轻者用黄连三分,连翘一钱,黑山栀五分,飞滑石三钱,细木通六分,淡黄芩八分,小枳实五分,栝蒌霜三钱,车钱子八分,生甘草三分,引用鲜石菖蒲一分,长流水煎服。重者加制胆星三分,天竺黄钱半。若热邪塞窍,神迷昏愦者,再加局方至宝丹半粒,药化服。或先用白开水化服后,再服药亦可。
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[卷五 惊风门] 急惊后调理法
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痰火稍退,余热尚存者,古法主琥珀抱龙丸(如人参、琥珀、茯神、山药、甘草、天竺黄、檀香、枳壳、枳实、辰砂、胆星、金箔等味,研末蜜丸),淡姜汤化下。
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- B {! L) A! B. R 脾虚多痰者,古法主清心涤痰汤(如竹茹、橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、黄连,引用生姜,水煎服)。
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〔真按〕痰火闭证善后方剂,只要清热养血,方用细生地二钱,玫瑰炒竹茹钱半,黑山栀五分,青蒿脑八分,粉丹皮一钱,生白芍八分,生甘草梢五分,甘澜水煎服。( e* |" v$ }% X$ V
+ Z. C: F$ E% R0 g9 u! } [卷五 惊风门] 慢惊风 ' L* w5 s( p* O5 Z. e# K6 k8 J4 i
/ W5 z" A( K1 e5 n 此症或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之,或由急惊过用峻利之药,以致转成此证者,亦有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,大便青色,此乃脾胃虚弱,元气损伤,虚而夹痰者,古法主醒脾汤(如人参、白术、茯苓、天麻、半夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南星,引用生姜)。
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脾虚夹痰者,古法主缓肝理脾汤(如桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮山药、扁豆、甘草,引用煨姜、大枣)。
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5 k/ I. a) I9 G& ]3 f8 H 〔真按〕时俗所谓慢惊风者,即木侮土也。小儿受暑受寒,或伤乳食,皆能作吐作泻,或吐泻交作,久则脾土虚弱,肝木乘之,其泻渐见青色,面部痿白带青,手足微搐无力,神气恹恹不振,慎防暴脱,若手足一边摇动者,十难救其一二,初起即宜用五味异功散加减,方以炒白术二钱,云茯苓三钱,炙甘草五分,化州橘红一钱,扁豆衣钱半,猪苓半钱,泽泻钱半。吐泻加藿香梗五分,川浓朴六分。若手足皆冷,脉息细微,唇舌痿白,此将脱之证,方用西党参钱半,炒白术三钱,北干姜五分,上肉桂二分,炙甘草一钱,温中回阳,以救其脱。: c8 t+ _3 z6 \2 F
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[卷五 惊风门] 慢惊夹热夹痰 & f) X- ~, i) m2 y( h7 F% o/ \5 j- P n& Y
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慢惊本无热可言,但因脾虚而虚热内生,故痰涎上泛,咽喉气粗,身热心烦,痰热相兼者,古法主清心涤痰汤(方见急惊后调理法)。
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脾虚肝旺痰盛者,古法主柴芍六君子汤(如六君子汤加柴胡、白芍、钩藤钩,引用姜、枣)。2 f% @5 w4 S8 d
- s% L2 ]; d; V$ i$ {, j- a 〔真按〕痰热之生,皆由脾虚,仍宜以治脾为主,方用卷茯苓三钱,炒竹茹钱半,化橘红二钱,麦冬去心钱半,川尖贝钱半,金钱术钱半,炙甘草五分,引用生白芍磨汁五分。
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[卷五 惊风门] 慢脾风
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此证多由吐泻即久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短音哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之症,吐泻亡阳者,古法主温中补脾汤(如人参、黄、白术、干姜、附子、半夏、陈皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,引用煨姜、大枣)。
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1 t* `$ {# b/ }8 N 因大病后而发者,古法主固真汤(如人参、白术、甘草、肉桂、茯苓、山药、黄、附子,引用姜、枣)。' ~& y" v, G$ `
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〔真按〕肺金不能制肝木,故肝益强,脾土不能生肺金,故脾益弱,此乃木强侮土过甚,脾阳不展,少延则脾败,急宜大补脾土,生胃回阳,方用真吉林人参须三钱(无力者改用西党参三钱),卷茯苓三钱,淡干姜一钱,炒天生野术三钱,广陈皮二钱,炒山药钱半,炒扁豆钱半,炙甘草八分,引用上肉桂一分。9 X3 Y' h. C# [" U4 T, a
I1 {9 I0 q! z9 S [卷五 惊风门] 附例 R* J9 r. @( J3 @& ^8 W
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小儿天钓,证由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通所致,发时惊悸壮热,眼目上翻,手足螈,爪甲青色,证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异,方用鲜竹叶心二十条,天竺黄三钱,连翘心一钱,生黄芩一钱,川黄连五分,栝蒌霜三钱,川贝母钱半,生甘草梢三分,鲜生地二钱,引用竹沥汁十滴,冲药服。
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小儿内钓,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,伛偻腹痛,口吐痰沫,虽与惊痫相类,但以目有红丝血点为别,若肢冷甲青唇口黑者不治,初起方用钩藤钩钱半,广木香一钱,淡干姜五分,甘草五分,炒白芍钱半,经霜桑叶二钱,引用炒小茴香三分。/ ~- e. {/ t5 m3 h7 A) W( f
7 I4 G6 P: ]2 \$ u% { [卷五 痫症门] 痫解
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# E5 p+ N+ ^2 j& L, [) X+ L: k 小儿痫证,类乎惊风痉风者,谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,故与惊痉二证相似也。但其四体柔软,不过一食之顷即醒,依然如无病之人,非若惊风之神志不定,又非若痉风之一身强硬、终日不醒也,其证不一,治法亦各不同,临证最宜详辨,方可下药。6 {- S- O" i3 w4 y7 a
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[卷五 痫症门] 阴痫 ; l4 c9 Q& {, t' W
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此证属脏寒,多因慢惊之后,痰入心包,发时手足厥冷,偃卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,脉来沉细,轻者古法主醒脾汤(方见慢惊症),重者古法主固真汤(方见慢脾风证)。
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+ f. Z) q/ `8 r' p7 j6 @- s) R 〔真按〕痫症初起,先用竹沥汁姜汁各等分,量儿大小,徐徐灌之,迨其醒后,再议用药,无论何痫,均可照此办法,此乃阴痫之证,方用竹节白附子一钱,天竺黄二钱,旧胆星三分,石菖蒲一分,川郁金八分,抱茯神二钱,广橘红钱半,炒川连三分,炙甘草五分。
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+ G) Q0 P, K: x9 e7 c4 Z [卷五 痫症门] 阳痫
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此证属腑热,多因急惊祛风下痰不净,久而致成是证,发热自汗,仰卧面赤,牙关噤急,或啼叫不已,口吐涎沫,如风兼热者,古法主龙胆汤(方见噤口),肝经热者,古法主泻青丸(方见急惊风)。% B4 c( z* ]4 e2 {% Y) \$ E$ l2 u
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痰涎壅盛者,古法主四制抱龙丸(如天竺黄、辰砂、胆星、雄黄、麝香,研末,另用麻黄、款冬花、甘草,煎汤去滓,慢火熬成膏,合药末为丸)。
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1 T1 l( A8 @+ Z2 `' L% n, R7 u 〔真按〕阳痫先用局方至宝丹三分,白开水冲化,灌之即醒,然后方用制胆星五分,黑栀皮一钱,润玄参钱半,石菖蒲三分,连翘壳二钱,竹叶心三十条,引用朱砂染灯芯一束,煎汤冲入犀角尖磨汁二分。
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[卷五 痫症门] 惊痫 5 G. H& _" y5 N" @' I+ Y
+ H$ k9 |9 k* ^( N7 z 小儿心肝热甚,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,逐致成痫,发时吐舌急叫,面色乍红乍白,悚惕不安,如人将捕之状,古法主先服大青膏(如天麻、白附子、青黛、蝎尾、朱砂、天竺黄、麝香、乌梢蛇肉,同研细,炼蜜和膏)。
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+ ~: E l4 |- W) _0 A. [0 N/ a! ~/ U 次服镇惊丸(如茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、黄连、珍珠、胆星、钩藤钩、天竺黄、犀角、甘草,研细炼蜜为丸)淡姜汤下。; E2 f' E2 h& W
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〔真按〕惊痫又非大惊猝恐可比,盖因先有蓄热,后又受惊,方用羚羊角三分,朱茯神钱半,淡竹叶二钱,川贝母一钱,净连翘钱半,玄参心一钱,细生地钱半,生白芍一钱,甘草梢三分,引用金银器煎汤代水。
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- P4 e8 P% _7 S& E) r: M/ t [卷五 痫症门] 痰痫
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, e* ~$ f1 v" X# _5 u 小儿平素痰盛,或偶因惊热,遂致成痫,发时痰涎壅塞,喉间气促,昏倒,口吐痰沫。古法主先服一捻金以急下其痰(方见不乳),次则服朱衣滚痰丸(如礞石、沉香、黄芩、大黄,为末,水泛为丸,朱砂为衣),量儿大小,白开水化服。# J2 D9 ^/ q8 t
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〔真按〕古之先后二方,均太猛烈,慎勿轻用。方以莱菔子钱半,旧胆星五分,化橘红钱半,川尖贝二钱,鲜竹茹二钱,净连翘钱半,苦杏仁二钱,天竺黄二钱,引用竹沥汁十滴,服之气顺痰清,则痫自止。+ F% k' V% d, z- a. j+ ]7 U
8 k6 ^2 z) B; I [卷五 痫症门] 食痫
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$ u- m" H1 x; E5 |6 t/ Z; h 小儿乳食过度,停结中脘,一时痰热壅盛,遂致成痫,其初面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,古法主妙圣丹(如雄黄、蝎梢、朱砂、代赭石、巴豆、杏仁,共研细末,蒸枣肉为丸),木香煎汤化服。
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/ B) U1 ~; c, h& c& U* q2 s 〔真按〕因伤食而发痫,所重全在食积,方用小枳实一钱,生熟谷芽各八分,姜汁炒竹茹钱半,山楂片二钱,白芥子一钱,范志曲一钱,黑栀皮五分,生甘草五分,引用玄明粉钱半,冲药服,清其积滞,而痫自定。/ d7 `7 D: O+ ~% Z( ]" j
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[卷五 痫症门] 风痫
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小儿因汗出脱衣,腠理开张,风邪乘隙而入,发时目青面红,手如数物,古法主化风丹(如胆星、羌活、独活、天麻、防风、甘草、荆芥穗、人参、川芎,为末蜜丸),薄荷汤化开服。) z' @8 T% o6 f; J+ {! C \4 |+ s. h
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〔真按〕感受外风,由腠理而入,只要从轻化解,不必重用风药,方用嫩薄荷五分,桑叶络钱半,旧胆星三分,细木通八分,淡竹茹钱半,炒白芍一钱,广橘络钱半,丝瓜络二寸,炙甘草三分。
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$ ~+ ` }8 O) B/ Q% Z6 c( P 若风兼痰者,加真西牛黄一分,冲服。! I% h7 {- W( E2 c A G
, Z( ~0 q1 ?5 Z3 d! L4 d8 c ^ [卷五 痫症门] 附例 & x2 o7 b& A$ f* E
+ J" C. C- ?6 g0 g" l0 ~ 小儿肝痫、谓肝有邪也,忽然昏迷,抽掣有力,方用龙胆草一钱,淡黄芩八分,生白芍八分,连翘壳钱半,生甘草五分。
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大便不通,加生锦纹三分。2 ?" q1 J6 }* A# M6 k
8 x% D; E- [. H8 ^* a$ a2 h, ]/ _ 小儿心痫,谓心有火也,忽然昏迷,目赤有火,饮水,方用生川连五分,淡竹叶钱半,连翘心一钱,细生地钱半,朱灯芯六分,栝蒌霜钱半,甘草梢三分。! w3 B1 u) h' k; j: \9 t. v4 d
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小儿脾痫,谓脾有痰也,忽然昏迷,目直发热,面色光润,方用紫苏梗一钱,生香附钱半,米泔浸苍术八分,广陈皮钱半,川郁金三分,炙甘草三分,蜜栝蒌钱半,引用竹沥姜汁各十滴。
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2 _3 f+ d" K' m 小儿肺痫,谓肺气不通也,忽然昏迷,面色白,手足微动,方用苦桔梗钱半,川贝母一钱,甘菊花钱半,蜜款冬花钱半,广陈皮钱半,云茯苓三钱,甜杏仁三钱,炙甘草五分,引用甜葶苈三分。1 p( n" \, ^; ^8 w: k+ s
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小儿肾痫,谓肾气先天不足也,忽然昏迷,肢体如尸,口吐白沫,方用六味地黄丸三钱,加炒牛膝八分,上肉桂二分,煎汤连续服。. x1 S$ u0 d; ?+ o
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附:诸痫外治法:细看小儿耳后高骨间,有紫青筋纹,用银针轻轻挑破即醒。. ~. {( j: w) D3 \
8 l2 a# i2 X6 ~) b# y+ z% c: L [卷五 痘证门] 痘解
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上古之人不出痘,中古之人皆出痘者,此情欲之关系,即胎禀之关系也。塞北之人不出痘,中土之人,无一不出痘者,此地理之关系,即气候寒凉温热之关系也。毒有浅深,故出有轻重,小儿痘证初起,与伤寒相似,身体发热,不时惊悸,口鼻气粗,两眼发定,惟中指独冷,耳尻不热,再细察耳后有红筋,皆为出痘之形证也,如呵欠烦闷,痘出肝经,咳嗽有痰,喷嚏出涕,痘出肺经,惊悸烦躁,面色红赤,痘出心经,喜睡自利,四肢发热,痘出脾经,惟肾经但见耳尻发凉者,是火不能胜水也。: O: @& q- b+ i$ {
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当今种痘之法,盛行中外,一切出痘之部位,痘形痘色之顺逆,痘证之老嫩疏密,辨形神声气饮食之虚实,辨气血阴阳表里之虚实,禀赋之顺逆,天时人事之顺逆,皆与种痘无关系,故略而不详。
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[卷五 痘证门] 种痘解
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古有种痘之法,相传宋真宗时,峨嵋山神人所创,实具百发百中之功,洵为尽美尽善之术,推原其理,出痘多感于得病之后,而种痘必施于无病之先,出痘或遭天地寒暑之不齐,而种痘必择天地融和之美候,内无他病之夹杂,外复有善苗为引导,化险为夷,何乐不为。
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4 R0 J2 x6 O; F6 k+ u( _ 或者曰:痘为小儿一大病,当天行时,人人尚思远避,今无故取婴孩而与之以病,可乎,曰非也。譬如捕盗,乘其羽翼未成,就而擒之,甚易耳;譬如去莠,乘其滋蔓未延,芟而除之,又甚易耳。小儿痘毒,其发由肾而肝、而心、而肺、而脾,故痘之发毒,肾最重,脾最轻,即古用痘苗塞鼻孔法,亦必五脏传编,始能发热,缘鼻为肺之外窍,苗塞鼻中,其气先传于肺,肺传心,心传脾,脾传肝,肝传肾,肾主骨,痘毒藏骨髓之内,感苗气而发其毒。
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自骨髓尽达于筋,则肾脏之毒解矣。自筋尽达于肌肉,则肝脏之毒解矣。自肌肉尽达于血脉,则脾脏之毒解矣。自血脉尽达于皮毛,则心脏之毒解矣。自皮毛尽达于颗粒,则肺脏之毒解矣。! g) \6 }$ B! K4 K0 j" J
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苗气必历五脏层递而入,内毒亦必历五脏层递而出,此传送之次序也,今种牛痘法择于两臂中消烁清冷渊二穴、上下交连之处,下苗种之,似与塞鼻孔之法有异,殊不知人身两臂,乃手少阳三焦经也,三焦者人身最关要之腑,如天地之三元,总领五脏六腑,营卫经络,通内外左右上下之气,三焦通则内外左右上下皆通,得其关要之处,引之直从皮毛血脉肌肉经络,同时直传而入,纵有胎毒深藏于肾,亦自然同时引挈而出、如引路然,引诸坦途,则无颠踬之患,如引丝然,引其端绪,则无棼乱之尤,此种痘所以免出痘之危险,更分别条列于后。
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0 O6 @8 P, V/ E H9 `7 ~ [卷五 痘证门] 审天时可种不可种 8 G3 i/ j, }3 J2 A/ l4 z& @
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种痘之时,以天气融和为主,正、二、三、八、九、十月为上,严寒酷暑,均非所宜,必不得已则四、七、十一、十二,尚可种也。若五月六月,断不可种。又如春应温而反凉,夏秋冬可类推,凡遇天时不正之气,皆不可种。* ]! ~6 ~+ D+ l# [
; Y+ {' x7 F4 L% q. O1 ^1 |4 a" m: c0 P [卷五 痘证门] 验儿体可种不可种
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* L; \: V) U! v! V3 n) E! g 自小儿生百日后,若形气充实,精神强健,内无痰热食积惊吓所伤,外无风寒暑湿燥火所感,并无疮癞、无瘰、无胎毒者,便可及时引种。% Q2 Y O Z9 |0 c' _
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又儿若面部红润精采,明亮透达,印堂、山根、年寿及眼下口角无青暗之色,两目有神气精光,此皆无病之儿可种,反是则不可种。% l' j. q* r% m3 Z
6 h/ q5 f5 \0 w' t9 b% J: _8 L( ] [卷五 痘证门] 痘苗
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/ m: z* w1 e* H9 l 痘种何以自牛而来,前贤欲穷其故,见牛乳旁有青兰小泡,形与痘类,因悟牛之患痘必轻,以之传人,必然无害,于是按古之针刺法,取牛痘之浆,种人两臂,按穴刺之下苗,旬日果于所刺之处,随出数颗,自灌水至满浆,以及收痂落靥,无一损伤,无一复出,盖牛土畜也,人之脾属土,以土引土,同气相感,故能取效,然必须择佳种鲜浆为要。
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[卷五 痘证门] 论种痘已出时期
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自刺引之后,并不发热,其初一二日所刺处,常如蚊咬,至第三四日始露形影,发出痘尖顶脱血迹,第五六日起如小,周遭灌水,第六七日水足灌浆,微微觉痒,第八九日灌浆满足,两腋底微疼,略似结核,头额掌心俱见微热,此周身痘由此出,毒发则火动,正要其元阳运化也,第九日十日脚外红晕随散,微热必退,浆转黄蜡色,痘心焦硬处变苍而结靥,半月之外,靥落有疤,其靥光泽坚浓,卷边如小香菰样,细看内更有几点小,居其中间,此种情形齐备,可以告成功矣。
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; P8 c3 d# \! V7 l$ z2 \' | [卷五 痘证门] 调寒暖
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8 n, H) L) J) e) C$ { 酌量天时,相度小儿体气,以加减其衣被,常令儿手掌温和,身不烦躁,并忌一切拥炉向火、乖凉风、弄冷水等事。
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[卷五 痘证门] 慎饮食 6 |+ e M+ w* P' b" T) D9 c
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吮乳小儿,不多乳,不阙乳,能食之儿,勿吃辛热炙粘硬生冷,勿多吃茶水,食勿过饱,亦勿过饥,乳母先须戒食一切鲜发辛热炙生冷等物。
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2 o5 v+ f3 o( L [卷五 痘证门] 补种 @. T8 g$ l% m2 x0 s' o
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下苗之后,有因痘苗日久,气薄无验不出者,或因小儿五内壮实,不受苗气,难于传进不出者,或因胎毒深邃,潜藏内蓄,虽苗气传至不能引出者,总当候至十四日,再为补种。6 ?5 J, m3 G1 A2 H
7 a6 Y; `/ q& p [卷五 痘证门] 治痘损破脓水不止 2 I* Q% t" }, n' T* u$ ~9 A
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〔真按〕此方可用绿豆一两,茶叶五钱,雄黄三分,梅花冰片二分,共为细末,如豆干则用芙蓉花油、或蜡梅花油调搽,若痘湿则以细末掺之。" d6 A; X! t. ~+ W
& b. A6 ]& ]6 z [卷五 痘证门] 治痘溃烂 2 H5 a1 D7 Y9 i# S6 w5 S* r
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〔真按〕此方可用荔枝壳微燎存性,草纸烧灰存性,多年陈茅草晒干三味,共为细末掺于烂处,即能收水结痂。
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8 u; ?3 w) J; w+ ^ 如陈茅草一时难寻,即单用黄豆烧灰,研极细末,掺之亦可。
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' I9 l$ m% ^# z- f9 t) k1 C0 B- _ [卷五 痘证门] 治痘溃烂流血不止 0 \7 k) _9 ~8 d" @
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〔真按〕此方可用古墙屋之烂草、或稻草,洗净晒干为末,掺之可止,因此草久经风霜雨露之滋,而感天地阴阳之气,善解痘疮之毒,并能收湿气也。* D% n+ ~2 m$ t$ `! `0 \
! Q/ l5 c0 H3 n# F; u [卷五 痘证门] 未种而自出痘 9 n# L$ f Z; F9 A4 V; {# N; b
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痘出发热,古法主解肌疏表,多用升麻葛根汤(如升麻、葛根、赤芍、甘草,引用芫荽),或用荆芥、防风、前胡、牛蒡、紫草、木通、红花、天虫、川芎、蝉蜕等味。
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2 [3 x& Y$ l7 ^/ f 〔真按〕伍氏方法,见点忌升麻,即葛根疏表亦忌,世俗布痘,每盛发于君相风木燥金司令,盖非火不发也,若里热甚重,煎灼脂液,只可苦寒下夺,略佐升表,方用生石膏三钱,生大黄一钱,连翘壳二钱,赤芍药钱半,天花粉钱半,紫草五分,细木通一钱,粉丹皮钱半,引用犀角尖磨汁二分。腹痛加小青皮五分。
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[卷五 痘证门] 附例
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小儿痘已发齐,又须凉血解毒,方用生地黄二钱,净连翘钱半,金银花二钱,生甘草五分,紫花地丁钱半,紫草五分,便滑改用紫铫。血热加丹皮钱半,犀角屑三分;火盛加黄连五分,石膏三钱,羚羊角三分,有加金汁一小匙,玄参钱半;头面不起,加川芎五分,鸡冠血五滴;咽喉痛加射干一钱,玄参钱半,山豆根钱半;狂乱躁扰,加地龙汁一小匙;毒重血凝,加猪尾血一小匙,冰片二分。
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小儿痘已堆沙靥痂,恐有余毒,宜进清凉,佐以分利,方用生苡仁二钱,百合一钱,片茯苓三钱,霍石斛二钱,北沙参钱半,炒麦冬钱半,川尖贝一钱,生草梢五分。
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/ e" K& d* z; |. L' a9 \; p [卷五 麻疹门] 麻疹解 9 [: x2 I8 g0 x: b; O3 e
& R6 z( P' p" Y& w* C+ h; j; N3 i) l8 s 麻疹之名,各方不同,北京以温疹为命名,河南以疹为命名,山西陕西以糠疮为命名,山东、福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱以疹子为命名,江南以痧疹为命名,浙江以子为命名,湖广江西俱以麻疹为命名,又呼为艄子,闻人氏以肤疹为命名,虽四方之命名有别,其实皆一疹也,他如瘙疹、瘾疹、温疹、盖豆疹,皆非正疹,惟麻疹乃谓之正疹,亦系胎元之毒,伏于六腑,感天地邪阳火旺之气,自肺脾而出,故多咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两胞浮肿,身热二三日、或四五日,始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,此麻疹初发之象也,形尖疏稀,渐次稠密,有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆,此麻疹见形之后,大异于痘也,但调治麻疹者,慎毋失之大意,以麻疹变化之迅速,较出痘更有甚焉者,此亦小儿万不能免之一大证也。1 ]% p4 C% L1 D
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[卷五 麻疹门] 麻疹轻重辨 9 X) J6 I! x5 j6 v$ y& f# N
5 S, Q" z% E, P; j# O# T7 X 轻证因小儿气血和平,素无他病,虽感时气而正能制邪,发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀,见点则容易透澈,散没则不疾不徐,此系轻证为易治。' N7 {: \: A H" T# B& a
; P5 r- M9 B {/ K 重证因小儿素有风寒,食滞、表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不易透澈,收散或太紧束,此系重证为难治。% Y4 D7 o2 e/ s8 M, n8 S( H0 M
; H* S* U( S$ Y) l6 g+ L1 E& } [卷五 麻疹门] 麻疹证象并主治大纲 ) }. w# U, K5 o- B
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麻疹之证,其初发热,与伤寒相似,但疹则面颇红,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,目中泪出,呵欠喜睡,或吐或泻,或手掐眉目鼻面之为异耳,不可误作伤寒施治,而妄用汗下也。
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妄汗则增其热,而证一变,或鼻衄,或咳嗽,或口疮咽痛,或两目赤痛,或烦躁,或大小便不通。% E/ f& }, t! ]2 a- {
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妄下则虚其里,而证又一变,或滑泄,或滞下。
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经曰:必先岁气,勿伐天和,言不可妄汗妄下也,故治麻疹者,于未出之先,宜用表发,不宜过用寒凉,恐冰伏毒热,虽出也不能尽透,其毒反内攻于心,若已出透,又当用清利之品,以祛内之余热,况麻疹属阳,留热则伤阴,阴分伤则血耗,最后以养血为正宗,至临时权变之方,则又当随证为转移,非楮墨之所能尽述也。) S7 y ~+ v7 R1 g
: s/ Z9 h, r3 k: V" W/ U [卷五 麻疹门] 麻疹初潮辨证
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麻疹初潮,未现标时,必身热憎寒头疼,咳嗽,或吐,或干呕,或泻,或腹痛,或鼻塞,或鼻流清涕,喷嚏呵欠,眼胞浮肿,目泪汪汪,腮赤,烦躁不宁,古法主宣毒发表汤(如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风,薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草,引用芫荽)。
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〔真按〕疹亦胎毒所发,其色红而碎密,行于皮肤之间者,属手少阴心经君火也,心肺相连,肺位乎上,心经火旺,则肺受之,故肺受毒最重。$ ?# S) {/ G0 N# F: s
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咳嗽者,肺因心火炎上,而肺叶焦举也。' l" f% d, x6 l* _' _% d/ ]
0 a/ p# N3 F- w 鼻流清涕者,鼻为肺之窍,以火烁金,而液自流也。, K: c* E0 s$ k3 c& w, ~- V' L
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目中泪出者,肺热则移于肝,肝之窍在目也。
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( G" z' p7 {$ p- k0 ]( h+ N1 n) y 呵欠者,肝属木,木能生风之故也。
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吐与干呕者,心火流入于胃也。, z8 l/ x+ ~* v2 l0 p% r
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眼胞浮肿,腹痛而泄泻者,肺热流于大肠,肺与大肠相表里也。
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腮赤烦躁,心火旺也。
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& V2 Y3 V: Q& z P: {! ], v2 M 喷嚏,肺经火邪也。
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或手掐眉目唇鼻及面者,肺热之候也。% e1 |( n3 W; e, R) I2 ^+ b+ Z
! U7 f% ^1 L6 }( K 细看两耳根下颈项连耳之间,以及背脊之下,至于腰间,必有三五红点,此即麻疹之报标,方用薄荷叶八分,粉葛花五分,荆芥穗五分,连翘壳钱半,牛蒡子一钱,细木通一钱,盐枳壳六分,淡竹叶钱半,引用灯芯七茎。; y, [, t% H# F6 S7 u
d/ ^. H8 [. k" Q 附加减法:无咳加留白陈皮一钱,以甚其咳,有咳切不宜加;往来潮热者,除淡竹叶不用,加苏叶五分,葱白一寸,以疏表之,潮热太甚者,加赤茯苓八分,生地钱半,淡黄芩一钱;无汗,加葱白三寸以发之;喘促,加栝蒌仁钱半,甜葶苈三分,炒莱菔子三分;呕吐,加竹茹钱半,柿霜一钱;呃逆,加鲜枇杷叶一片,鲜竹茹一钱;鼻衄,加鲜茅根三钱;咽喉痛,加射干一钱,牛蒡子照原方倍用之;唇干齿燥,舌苔枯黄口渴等候,加麦冬钱半,天花粉八分,生条芩八分,黑栀仁五分;热甚、大便坚实者,加火麻仁二钱,炒枳实八分;大便溏者,除枳壳不用;大便溏泄而有微汗者,除薄荷竹叶二味不用;洞泄者,加猪苓钱半,泽泻钱半;小便赤者,除薄荷叶加赤茯苓钱半,车前子六分;小便不通者,加细生地三钱,木通八分,淡竹叶照原方倍用。
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4 O( \4 V/ _& X9 E [卷五 麻疹门] 麻疹已现治法
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3 k4 T9 j% s$ s/ a$ h3 o; f) i' Q5 [ 麻疹见形,以细密红润者为佳,若有不透彻者,因风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之症,古法主升麻葛根汤(如升麻、葛根、白芍、甘草),加苏叶、川芎、牛蒡子。- c: b. D5 |2 O0 t0 D2 w
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因毒热壅滞者,必面赤心热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,古法主三黄石膏汤(如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、黄连、栀子、黄芩等味)。
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又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,古法主人参败毒散(如人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓,引用生姜)。2 S8 ~4 U# ?7 D; y; S
0 i7 b/ D, _8 a4 H5 E; }( }2 S7 B0 O# C 〔真按〕疹证初现,未全透彻,方用粉葛根八分,软前胡八分,荆芥穗八分,连翘壳钱半,净蝉蜕七个,细木通六分,蜜蒸桑白皮五分,川贝母钱半,引用灯芯十茎。- `( M3 t7 x9 q, v2 B9 U
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附加减法:潮热太甚者,加生地黄二钱,地骨皮一钱,生条芩八分;口渴者,加原麦冬一钱,天花粉八分;无咳,加留白陈皮八分;无汗,加葱白三寸;气喘者,加甜葶苈三分,栝蒌霜钱半;喘甚者,加莱菔子八分,白芥子五分,紫苏子五分;呕吐者,加柿蒂一个,新竹茹钱半;鼻衄,加鲜茅根三钱;衄甚者,加生黄芩钱半,生黄连五分;大便坚者,加生枳实一钱,火麻仁钱半;大便闭者,加丑牛八分,大便闭用丑牛仍不通者,加生锦纹五分,生黄芩五分,生黄连三分;大便溏者,加赤茯苓一钱,宣泽泻八分;小便闭塞不通者,加车前子八分,枳壳八分。4 n9 h* v& l' ]3 `3 U6 {
& n( t( g6 k* T @ [卷五 麻疹门] 麻疹宜避风寒 . J% p: I/ O1 [9 t
) q- x; r1 U- y2 ~4 X 麻疹未出之先,一受风寒,令儿肌肤干燥,腠理闭密,遂至疹毒不得发越,正出之际,忽为风寒所触,出必复收,已收之后,若不避忌,留毒难尽,变证无穷,轻者证延日久,咳嗽与痰疾,终身不愈,重者必变危证,宜始终谨避为妥。* `7 }% \4 _: d R: Q6 t
. L1 U' Y; B' P3 l: M [卷五 麻疹门] 麻疹忌食生冷 # D2 |6 s6 t! q; z4 n- k; Y
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疹本火候,自发热至出透之日,未免有口渴烦躁,故多喜食冷物,然食冷虽曰无妨,而生冷始终当忌,即使透表之后,只可以悉尼、莲藕、荸荠、柿饼略食,亦不可恣食,若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角,又在所必忌。% \8 c; N' ?$ O8 a! c# K
1 l' _9 `! F& j; T$ [% U, i [卷五 麻疹门] 麻疹忌食辛辣 : _: o" G% i6 r$ v2 k
! g! i$ n5 e6 n 小儿出疹,最嗜辛辣之味,与热汤水,盖疹属火候,火蕴于内,得辛辣热物,而痰火暂快,故多喜食,如或因其酷饮,遂以胡椒、茱萸作汤,或醇酒、姜、蒜、韭、薤之类,与食而顺其欲,暂虽快畅,久则痰火益甚,致疹变为紫黑色,或二便闭结,或成血痢肠头露出,或生牙疳,或唇舌破裂,或喉中痰响,或五窍出血,或大热不止,致胃火益甚,而饮食即吐不能下者,种种恶候,因而生焉,食物既忌辛辣之味,药剂更忌辛辣之品,又可知矣。( a7 V1 H) N& D- u& {. [
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[卷五 麻疹门] 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物
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( p; w2 j! Y8 b) F f" |: v 疹证,凡马、牛、猪、羊、鹅、鸭、鱼腥等味,盐、醋、甘、甜、面食、五辛、滞气煎等物,必俟疹收后四十九日之外,方可食用。惟宜食淡,庶无后患,否则食盐太早,令儿咳嗽;食五辛太早,能生惊热;食荤腥太早,必生奇证,慎之慎之。" t: x9 v5 h7 q' ^0 O
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[卷五 麻疹门] 麻疹忌用补涩 + \& X, X) O: f6 ?: d
/ W) A+ h. l( L( d# {6 t 疹证初起,多有泄泻不止者,其毒火正可因泻而减,此殊无妨,若出透之后,而泻红黄色粪者,乃内有伏热也,与泄泻过甚者,俱宜以加味三苓散与之,一服即愈,切不可用参术诃蔻补涩之剂,以图速止,否则必多变证,轻则变为休息痢,重则变为腹胀喘满而不可救,戒之戒之。
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8 u0 K M1 U- W 附加味三苓散方结猪苓(七分)细木通(七分)车前子(七分)赤茯苓(七分)宣泽泻(八分)酒炒黄芩(五分)炒研牛蒡子(五分)川黄连(二分)引用灯芯(五十寸) " h5 D- ^( l: A z
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[卷五 麻疹门] 麻疹收没太早 2 l/ j0 W5 M6 l' E0 J
, h. @! U( O; S$ [/ n 疹证见形,三日之后,当渐次没落,不疾不徐,方为无病,若一二日疹即收没,此为太速,因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,古法主内服荆防解毒汤(如薄荷、连翘、荆芥、防风、黄芩、黄连、牛蒡子、大青叶、犀角、人中黄,引用灯芯、芦根)。
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# w/ v1 U+ t' X8 j 亦有当散不散者,因有虚热留滞于肌表也,其证潮热烦渴,口燥咽干,切不用纯用寒凉之剂,古法主柴胡四物汤(如柴胡、白芍、当归、川芎、生地、人参、淡竹叶、地骨皮、知母、黄芩、麦冬,引用生姜、红枣)。/ D1 W& t$ ~( f4 M8 k% H
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〔真按〕疹证因风寒邪秽所伤,收没太早,方用荆防解毒,正合病情,兹拟鲜大青叶二钱,北防风一钱,酒黄芩一钱,酒黄连五分,连翘壳一钱,人中黄一钱,荆芥穗六分,犀角片五分,苏薄荷六分,引用灯芯一束,鲜芦根二钱,牛蒡子一钱。
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6 q' g5 C8 X- n% P5 g 若虚热留滞肌表,方用鲜生地三钱,台党参钱半,当归尾八分,软柴胡五分,炒白芍一钱,炒知母一钱,酒黄芩八分,蜜炙桑白皮八分,淡竹叶五分,麦冬去芯一钱,引用小红枣一枚。' I# j2 a9 Q) U0 @
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[卷五 麻疹门] 麻疹出透热不退 3 {5 I& l0 M3 w* c& w
% b7 O1 |2 b' p 麻疹非热不出,若既出透,其热当减,倘仍大热,则系毒盛壅遏,古法主化毒清表汤(如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、玄参、知母、木通、生甘草、桔梗、引用生姜、灯芯)。
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/ W' P+ S3 _9 h6 L 〔真按〕身热不退,方用粉葛根一钱,牛蒡子钱半,软防风一钱,润玄参钱半,肥知母钱半,连翘壳一钱,生黄连六分,地骨皮一钱,生黄芩一钱,薄荷叶五分,生甘草五分,引用灯芯十五茎。
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- z# P, y1 w& u [卷五 麻疹门] 附例 ; _. a0 J: \* i1 `
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小儿出痘之际,发热熏蒸,才现痘苗数十颗,遍身通红细密,形如出疹,是痘为正出,而疹不过脾肺两经之风热游火随痘而出现也,方用润玄参钱半,升麻五分,防风五分,荆芥穗五分,牛蒡子八分,生甘草去皮三分。
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' S+ I3 {7 P/ X 小儿麻疹闭证,其初出时眼胞肿,白夹赤色,声哑,唇肿掀翻,鼻干鼻煽,气喘烦躁,口渴,腰痛腹胀,人事昏沉,口鼻出血,烦乱狂叫,二便出血,此乃毒火郁内而闭也,方用宣毒发表汤,除升麻、桔梗、甘草三味,加酒炒黄芩七分,酒蜜炒麻黄三分,或更加玄参钱半,山豆根一钱。# N+ O4 T6 ?7 H( O5 x
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小儿毒热入眼生翳,方用蝉蜕去头足洗净白菊花二味等分,水煎加蜜再煎,食后温服。) j/ {# r" \/ \' t" _: {
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小儿疹证失音,乃热毒闭塞肺窍而然也,疹初失音者,方用细玄参钱半,牛蒡子一钱,生甘草五分,升麻三分。
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已发失音者,方用玄参钱半,原麦冬钱半,黑栀仁一钱,牛蒡子钱半,苏薄荷五分,生甘草三分,酒黄芩一钱,胡桃肉去皮钱半。1 f# t: k. ^' e6 L- L: V- l
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小儿疹后成痨,因疹已收没,身热日久不退,肉消骨立,毛焦发枯,已成疹痨,方用背阴草一名凤尾草,生于背阴之处或井中,用烧酒同草及雄黄末,煎热数沸,将软绢蘸药在背脊骨上揩拭,从上至下,久久行之可愈。, A. N1 z) y* A# X1 X6 ]* _2 q
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小儿瘙疹,因在胎中受母血热之气,所蒸已久,及生后外遇凉风,以致遍身红点,如粟米之状,盈月内见者,名为烂衣疮,百日内见者,又名百日疮,未出痘疹之先见者,即名为瘙疹,不治自愈。
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小儿盖痘疹,因痘方愈而疹随发也,痘后余毒未尽,恣意饮食,外感风寒,致又遍身出疹,色赤作痒,始如粟米,渐成云片。方用连翘壳一钱,牛蒡子七分,防风七分,荆芥七分,黄芩七分,栀仁五分,滑石五分,车前子八分,谷瞿麦八分,木通六分,蝉蜕十二只,熟石膏一钱,天花粉一钱,淡竹叶一钱,炙地骨皮一钱。
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小儿瘾疹,乃心火灼于肺金,又兼外受风湿而成也,发必多痒,隐隐于皮肤之中,宜疏风散湿。方用薄荷尖一钱,前胡八分,麸炒枳壳八分,桔梗八分,蝉蜕十四只,连翘壳一钱,赤茯苓一钱,生甘草五分,引用鲜桑叶三片。# w8 I' O6 ~7 v8 ?' B1 F" H
* M' V, x& O3 G5 o H) R. n: v [卷六 霍乱门] 霍乱解 . a5 \2 b& D0 ?# A4 w
( G; s8 h% J+ _: y U+ @ 经曰,足太阴厥气上逆,则霍乱。又曰,不连热则热至,热至则身热,吐下霍乱。此病起于仓猝,挥霍扰乱,无有或止,然小儿得之,多因夹食伤寒,阴阳乖隔,上吐下泻,烦躁闷乱,即此证也。盖人有三焦,上焦受纳水谷,主入而不主出,中焦腐化水谷,流行于五脏六腑,下焦分别水谷,主出而不主纳,故邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦,则上吐下泻。大凡湿霍乱能吐能泻,则邪气上下得出,迨秽滞出尽,则吐泻自止,故治之尚易。若干霍乱则上不得吐,下不得泻,脾胃六邪,毫无出路,若加喘满作搐,多不可救,故称难治。且治须分别寒热,慎勿错认误投,此最要关键也。
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, `( E& @0 Q* |7 ?: \; l7 o [卷六 霍乱门] 干霍乱
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) I% y* h2 \. t9 T9 ?! M 干霍乱乃寒暑凝结,欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,俗名绞肠痧。其证烦渴大饮者属热,古法主桂苓甘露饮(如土炒白术、茯苓、泽泻、石膏、水飞滑石、猪苓、寒水石,加肉桂少许)。7 `. q; L0 b( K. ^: i6 ^
% |& a* q* V+ U: } y5 j 若厥逆不渴者,属寒,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
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〔真按〕小儿体弱不能忍耐,得绞肠痧证尤易生变,无论阴痧阳痧,急用食盐和阴阳水与服,一面令儿伏卧,以手蘸温水,轻轻拍其两膝弯,名曰委中穴,细看弯内有紫黑点出现,以银针刺出恶血,立时即松,脾脉、肝脉、肾脉三阴之脉皆从此委中穴经过。
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_( S0 l. H; w 又一法以软帛蘸香油擦两手肘内弯,名曰曲池穴,刮起紫疹,亦立时即松,肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池穴经过。
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继以汤剂,腹痛手足冷者、为阴痧,方用藿香梗一钱,广木香八分,油浓朴八分,炒枳实一钱,炙甘草五分,煎好、再以苏合香丸半粒,研细,调药温服,腹痛手足暖者,为阳痧,方用生扁豆钱半,川浓朴八分,赤茯苓钱半,砂仁粉五分,姜黄连五分,引用荷花露半两,冲服。 U1 E, |2 d# e' o
/ a; u2 b. `) l* H$ M9 o [卷六 霍乱门] 湿霍乱吐泻交作
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/ I% K8 V* }% E0 a! y 湿霍乱乃暑饮合邪,其证吐泻交作,刻无停机,肚腹疼痛,口渴引饮,胸膈膨闷,饮盛者,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。1 ]1 h" ~ V# p% G F
O) h5 U. C$ v) c, ]5 }6 C 暑盛者,古法主辰砂益元散(如辰砂、滑石、甘草,引用灯芯、生姜)合抱龙丸冲服。% w- E& [: r. u
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〔真按〕小儿得吐泻寒证,方用潞党参二钱,炒白术六分,炙甘草一钱,北干姜三分,淡附子一片,阴阳水煎服。寒甚,加来复丹一分,冲服。
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* i& A0 H2 B$ ~7 z9 \- p/ L9 v/ Q6 N 热证方用荷叶梗二钱,缩砂仁五分,生扁豆钱半,油浓朴五分,宣木瓜六分,赤茯苓钱半,新会皮一钱,块滑石三钱,生甘草五分。- t4 W+ Z9 y% [; Z
; I( K; h/ s0 ?: ~. g( v 注意:热汤米汤,切忌勿犯,必待其吐泻过后一二时,服药过后,俟胃气稍回,渴止知饥,方可稍与稀粥吃之。: l7 p/ Y' Y% T" |# e
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[卷六 霍乱门] 附例 , ~: f! q& ~" ]" o& M
& x& m4 V' F- T# v 小儿湿霍乱,有先泻后吐者,乃脾胃虚寒,故先泻白水,而吐亦不多,口气缓而神色不慢,额上有汗,六脉沉细,此属虚寒,方用理中丸三钱,加藿香五分,木瓜三分,川朴五分,阴阳水煎服。" c! i' @& W6 @' G. ]7 w! S
- V4 c* C% Z% |$ I/ W+ m' b2 h0 X ^ 小儿湿霍乱,有先吐后泻者,乃脾胃有热,故喘促唇红,吐多面赤,随即泄泻,渴饮水浆,脉数,此属积热,方用云茯苓三钱,漂白术二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,藿香梗一钱,川朴花一朵,扁豆皮一钱,引用鲜荷梗五寸,阴阳水煎服。; @( x$ I7 K( [- M) z. a) K( S( ?
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[卷六 疳证门] 疳解 ; K- m/ R/ P" q6 f# Z1 }% K6 [
: f7 K0 X, [) b3 U( Q! ]( [4 Y# o 凡十六岁以上为成人,病则为痨,十六岁以下为小儿,病则为疳。缘所禀之气血虚弱,真元不足,脏腑娇嫩,易于受伤,有因一岁以内,肠胃未坚,乳食杂进,所吮之乳,与所食之物,不相融化而成者;有因儿仅岁余,甘肥无节,积滞日久,面黄肌削,而成者;有因二三岁后,杂物恣其啖食,食久成积,又因取积太过,反伤胃气而成者;有因大病之后,吐泻疟痢,乳食减少,以致脾胃失养而成者;有因乳母寒热不调,或喜怒房劳之后,即与乳哺而成者。究其病源,莫不由于脾胃。盖胃为水谷之海,水谷之精气为营,悍气为卫,营卫丰盈,灌溉五脏,所以气足毛孔致密,腠理坚强,血足则颜色鲜妍,皮肤润泽,若病疳之形不魁,乃气不足也,病疳之色不华,又血不足也,而要皆由脾胃之因积化热,因热成疳,消耗气血,煎熬津液,其证初起,不过尿如米泔,午后潮热,历久失治,则转为头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,操眉擦鼻,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,便白泻酸,肚大青筋,酷嗜瓜果咸炭水泥者,即疳之正候也。若谓治疳必攻其积,然积为虚中之积,恐攻不受攻,而疳危矣。若谓治疳必除其热,然热为虚中之热,恐除未尽除,而疳又危矣。苟能分其所属而善治之,何至有恶食滑泻,乳食直下,牙龈黑烂,头项软倒,四肢厥冷,下痢肿胀,面色如银,肚硬如石,肌肉青黑,肛门如筒,口吐黑血,吐痢蛔虫,种种不治之危候乎,故不厌烦辞而为之解。; |) T: S) W" ^0 v
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[卷六 疳证门] 脾疳
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小儿脾疳,证见面色发黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬,乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘诸状,古方主消疳理脾汤(如芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、生甘草、川黄连、胡黄连、炒麦芽、炒神曲,引用灯芯)。* F1 d9 [5 [7 x7 P* Q; ~% ]) W+ r
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〔真按〕脾属土,色黄、主肌肉,故脾疳之证必发黄,且有发稀作穗,腹胀脚弱,昼凉夜热,或不思乳食,或饮食无度之现象,方用蓬莪术二钱,炒青皮五分,广陈皮钱半,煨芦荟五分,西党参二钱,花槟榔五分,使君子肉五分,川黄连二分,胡黄连四分,炒麦芽一钱,炒山楂钱半,范志曲八分,炙甘草八分,引用旧仓米钱半,灯芯十五寸。
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* A' s3 O5 ?) d5 B 若将汤剂改作丸剂,除旧仓米不用,以米汤糊丸,如绿豆大,每晨空心再以米汤送下二十丸,如儿小不能吞丸,即用米汤化十丸服之亦可。
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[卷六 疳证门] 疳泻
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小儿疳泻之证,多缘积热伤脾,以致水谷不分,频频作泻,古法主清热和中汤(如白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、白泽泻,引用灯芯)。2 @* M* _$ K; ^* c* i
' A$ f, M; h- q( |( E 〔真按〕久泄不止,胃虚成疳,方用土炒白术二钱,云茯苓二钱,西党参三钱,姜炒川朴五分,焦谷芽八分,炒黄连五分,使君子肉八分,赤茯苓钱半,生甘草五分,诃子肉一钱,引用灯芯十五寸,干荷蒂一个。
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+ w4 l6 ], I% B" _) ?: Z4 D7 _& k [卷六 疳证门] 疳肿胀
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小儿疳病肿胀之证,气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀,面色浮光,多因传化失宜,脾肺两伤所致,古法主御苑匀气散(如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通,引用姜皮、灯芯)。
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〔真按〕疳者干也,灼津液而干于内者多,窒枢机而肿于外者少,此证宜平其乖逆之气,复其传化之权,方用炒枳实一钱,制野术钱半,蜜炙桑皮钱半,广木香五分,姜制竹茹钱半,大腹皮六分,茯苓皮三钱,小青皮三分,留白陈皮五分,方通草五分,引用丝瓜络三寸。+ |4 q2 S6 _3 F: p
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[卷六 疳证门] 疳痢
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小儿疳痢,皆由热结肠胃,证见腹中窘痛,下痢或赤或白,古法主香连导滞汤(如青皮、陈皮、浓朴、川芎、川黄连、生甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄,引用灯芯)。6 l; y$ X2 ?6 j5 A5 A9 i
+ \: P+ D' n% r- E+ | 〔真按〕痢系疳疾曰久,而下赤白,小儿之肠胃,因疳积热,因热下痢,且因胃热而牵及肠热,法宜双清肠胃,其积热始得下行,方用生锦纹五分,人中黄一钱,油浓朴八分,川黄连三分,生条芩八分,煨木香一钱,结槟榔八分,广橘红钱半,建神曲钱半,最好以雪水煎药服,无雪水改用长流水亦可。* N/ Z8 W" n" o% k: w
9 n! L# {# J1 U8 \ [卷六 疳证门] 肝疳
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2 Y' R$ }: l& ]5 h& d: r# J) X5 C( O 小儿肝疳,证见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳疮流脓,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪青如苔诸状,古法主柴胡清肝散(如银柴胡、炒栀子、连翘、生地、黄连、赤芍、龙胆草、青皮、生甘草,引用灯芯、竹叶)。
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〔真按〕肝属木,色青主筋,故病状多现青色,以柴胡舒肝,须防迫火上炎,以龙胆泻肝,亦虑伤阴下降,法宜凉肝平木,则热自清,方用细生地二钱,生白芍钱半,赤芍药一钱,人中白八分,霍山石斛钱半,云茯苓二钱,胡黄连五分,淡竹叶钱半,五谷虫钱半,引用鲜车前草一钱,鲜茅根二钱。
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: O: w) t y( F* W" G/ n' n [卷六 疳证门] 心疳
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小儿心疳,证见面红目赤,壮热有汗,时时惊烦,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,或吐或利诸病状,热盛者,古法主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草,引用灯芯)。
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热盛生惊者,古法主珍珠散(如珍珠、麦冬、天竺黄、金箔、牛黄、胡黄连、生甘草、羚羊角、大黄、当归、朱砂、雄黄、茯神、犀角,研为细末),以茵陈蒿汤调匀,冷服之。
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& e, ~7 } q/ ^% p 病久心虚者,古法主茯神汤(如茯神、当归、人参、炙甘草,引用龙眼肉),煎服。烦渴者加麦冬。
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5 C) d! P- z' c) f7 [ 〔真按〕心属火,色赤主血脉,故有壮热惊烦之现象,心与包络相连,心热,急防攻入包络,致生变端,珠箔之镇坠,当归之辛散,均不相宜,所以热盛但用鲜竹叶十五片,细木通一钱,天竺黄二钱,生白芍八分,生甘草梢三分,煎好,以羚羊尖磨汁二分冲服。1 P7 l7 G+ R7 x4 [' G* T
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若病久心虚,方用太子参三钱,朱砂拌茯神钱半,熟地黄钱半,生白芍二钱,远志肉一钱,生甘草八分,酸枣仁五分,引用石菖蒲三分,龙齿钱半。
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[卷六 疳证门] 疳渴
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小儿疳渴,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致津液亏损,故不时大渴引饮,心神烦热,古法主清热甘露饮(如生地黄、麦冬去心、石斛、生知母、蜜炙枇杷叶、石膏、生甘草、茵陈蒿、黄芩,引用灯芯)。6 _1 M6 q% N2 Y6 k. \: X, M
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〔真按〕小儿恣食肥甘,伤津耗液,胃气下陷,故津液不生,治法固以生津为主,然不补其胃,则清阳不得上升,何能生其津液,宜以补胃兼清积热为法,方用淡竹叶钱半,细生地二钱,金钗石斛钱半,原麦冬一钱,制天冬一钱,西洋参一钱,生白术一钱,茯苓片二钱,粉葛根五分,生甘草五分,引用金银花露一两。
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[卷六 疳证门] 肺疳 . N1 F' V' y4 b/ }
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小儿肺疳,证见面白气逆,咳嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,憎寒发热,常流清涕,鼻颊生疮诸病状,古法主生地清肺饮以疏解之(如炒桑皮、生地黄、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、生甘草、当归、连翘、赤苓,引用生姜、红枣),继用甘露饮清之(如生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、炒枳壳、桔梗、黄芩、蜜炙枇杷叶、茵陈蒿、石斛,引用红枣肉)。
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日久肺虚者,主补肺散(如白茯苓、蛤粉、炒阿胶、糯米、马兜铃、炙甘草、炒杏仁),水煎服。
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6 w' Z+ j: I( q! S4 k9 z 〔真按〕肺属金,色白主皮毛,故有面白焦枯诸现象,甚至鼻下赤烂,手足枯细,口中腥臭,亦系此证中所应有,古方疏解之法,参以防风、当归、姜、枣,未免过当,但用蜜炙桑皮钱半,苦桔梗一钱,炙苏叶八分,软前胡五分,生熟地黄各一钱,川石斛钱半,寸麦冬一钱,生甘草三分,引用鲜枇杷叶一大片,去毛净。
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日久肺虚,本方加东阿胶钱半,生熟白芍各六分,改用白粳米一撮为引。; I& h* k; b$ { f, g7 h( [# Z
, @+ R! K! R8 i; j; C [卷六 疳证门] 肾疳 * d1 U$ v3 r3 ~1 R/ e3 R5 i" b
/ a) F4 e3 J H' \" g9 L 小儿患肾疳者,初必有解颅、鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等证,更因甘肥失节,夕则渐成肾疳。证见面色黧黑,齿龈出血,口中气臭,足冷如冰,腹痛泄泻,啼哭不已诸现象,古法主先用金蟾丸治其疳(如干虾膜五个,胡黄连,川黄连各三钱,鹤虱二钱,煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生芦荟、芜荑各三钱,共为末,面糊为丸,绿豆大,雄黄为衣),每服十五丸,米汤化下。1 s/ }4 B- b( _6 d& u# f' Z9 _+ k
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继以九味地黄丸调补之(如熟地、茱萸肉各五钱,赤苓、泽泻、牡丹皮、炒山药、当归、川楝子、使君子肉各三钱,共为细末,炼白蜜为丸,如芡实大,用滚白水研化,食前服)。
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若禀赋不足者,古法主调元散(如人参、茯苓、土白术、炒山药、川芎、当归、熟地黄、茯神、炙黄、炙甘草、炒白芍,引用姜枣)。! k8 B Z* k# {- l! H( W! [
+ h" P7 H) n$ {3 y6 T7 H. e 〔真按〕肾属水,色黑主骨,初由先天不足,或肾气亏损,始得此证,或有两耳内外生疮之现象,金蟾丸剂过于猛烈,小儿气力不支,调补又嫌太晚,只可消中带补,方用熟地三钱,茯苓三钱,山药三钱,山萸肉二钱,丹皮二钱,泽泻二钱,干蟾蜍钱半,使君子肉钱半,蓬莪术二钱,川黄连八分,高丽参须三钱。引用炒粳米一撮。
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: q& a, B2 J6 F0 f; \: a 禀赋不足,加炙黄二钱,高丽参须倍用之。
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7 b* Z, L/ R$ F3 c N/ C. q- ~ [卷六 疳证门] 疳热 6 T) j& ]# R. i
* t% c0 O' X0 y0 h9 ~4 I 小儿疳疾,身多发热,宜分别轻重虚实治之,初起多实者,古法主鳖甲青蒿饮,(如银柴胡、炒鳖甲、青蒿、生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、炒知母、地骨皮,引用灯芯)。
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日久多虚者,主鳖甲散(如人参、炙黄、炙鳖甲、生地、熟地、当归、炒白芍、地骨皮等味)。
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〔真按〕疳热、由于脾胃虚弱,阳浮于外,气不归元,故生内热,实者用泻肝涤热之法,方用鲜石斛二钱,生白芍钱半,鸡内金一个,使君子肉一钱,生地钱半,赤芍药一钱,云茯苓二钱,生甘草五分,引用灯芯二十寸。
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2 `- S8 l6 d9 `& o) a 虚者,方用结洋参钱半,生于术钱半,白茯苓二钱,生甘草八分,怀山药二钱,熟地黄二钱,粉丹皮钱半,福泽泻一钱。
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[卷六 疳证门] 脑疳
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% S- _* B7 |" v9 H6 u 小儿脑疳,原素受风热,又兼乳哺失调,变生此证,头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发结如穗,鼻干心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗身热,诸病状,须分别治之。脑热生疮者,古法主龙胆丸(如龙胆草、升麻、焙苦楝根皮、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰各二钱,青黛、黄连各三钱,共为细末,猪胆汁浸糕糊丸,如麻子大,薄荷汤下,量儿大小与之)。
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8 h9 ?0 L1 a+ C+ x$ r 烦热羸瘦者,古法主龙脑丸(如龙脑、麝香各五分,雄黄二钱,胡黄连三钱、牛黄一钱,朱砂钱半,生芦荟三钱,干虾蟆灰四钱,共为细末,熊胆合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷汤下)。" ^& l8 e i$ C- S2 @
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外用吹鼻龙脑散(如龙脑、麝香各少许、各研细末,炒黄蜗牛壳、虾膜灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗各等分,研极细末,入瓷盒内贮之),每取少许,吹入鼻中,日吹二次。
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〔真按〕脑疳如上述诸病状外,更有脑热如火,两眼疼痛者,其病亦在肝,故脑热生疮,方用酒炒龙胆草钱半,炒黄芩钱半,酒炒栀子五分,泽泻钱半,细木通一钱,车前子八分,细生地钱半,金银花钱半,土茯苓二钱,生甘草梢五分。
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* b; N( J7 N' p8 A2 X, B$ t 烦热羸瘦,若以脑麝内服,究宜慎用,本方除龙胆草、炒栀子二味,加鲜石斛三钱,西洋参钱半,引用灯芯三十寸。
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0 T2 P$ d% w0 n 外用明松香一两,入葱管内煎过,待干冷后,同飞丹一两,过头发三钱,研细,菜油调搽疳疮即愈。
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# D- G) A! [1 N' N [卷六 疳证门] 眼疳
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小儿疳热,上攻于眼,故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时流泪,闭目羞明诸病状,古法主先用泻肝汤疏解之(如生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘、生栀子、龙胆草、大黄、羌活、生甘草、防风,引用灯芯)。
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次用清热退翳汤消其翳(如微炒栀子、胡黄连、木贼草、生地、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉壳、赤芍、生甘草、菊花、蒺藜,引用灯芯)。
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若日久不愈,法宜改用调补,古法主逍遥散(如茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、栀子,引用姜、枣)。/ U: l: ^# Z4 K* F, p& ~9 @
* c" \; `( E3 ?2 ` 古法又主羊肝散〔如青羊肝(一具),去筋膜,切韭菜薄片。人参、羌活、土炒白术、蛤粉各等分,共为细末,调匀,将药末置荷叶上,如钱浓一层,铺肝一层、包固,外以新青布包裹蒸熟,令儿食之,如不食者,及夏月恐腐坏,则宜晒干为末),早晚白汤调服,服完再合,以好为度。$ d* B0 d- k" n; z0 K- R- F3 O6 D+ `: w
4 d/ ~6 P5 [% i+ c 此散如系肝热,则减去人参不用。
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〔真按〕眼疾失治,便成废人,泻肝散内之当归、羌活、防风等味,究不易用,但以龙胆草钱半,谷精草二钱,净蝉蜕十个,赤芍药钱半,胡黄连五分,滁菊花二钱,霜桑叶钱半,潼蒺藜钱半,生甘草五分,鲜生地二钱,引用羚羊片五分,先煎,后入各药再煎服。
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外以真熊胆少许,用净水略润开,尽去筋膜尘土,入冰脑一二片,如泪痒则加生姜粉些少,以新牙箸点眼,能退翳障,神效。" A2 B0 I' {4 T) L% h/ _
5 ?) B+ Q: C; g- H [卷六 疳证门] 鼻疳 5 c: ]/ W7 v/ K4 D/ i$ K
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小儿鼻疳,因肝热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞,赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发焦枯诸病状,宜分别治之,热盛者,古法主清金散(如生栀子、黄芩、蜜炙枇杷叶、生地黄、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、生甘草、桔梗,引用灯芯)。8 v5 \7 `, n% a+ p0 J) G
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虫蚀者,古法主化虫丸(如芜荑、生芦荟、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰各等分,共为细末,猪胆汁浸糊为丸,如麻子大,每服二十丸,食后杏仁煎汤下)。
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; ~% t5 s) D+ Y* x; Y# K6 S' w 外用鼻疳散敷之(如青黛一钱,麝香少许,熊胆五分,共为细末,用猪骨髓调贴,湿者干上)。
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5 q1 V5 O% i' [' P/ P9 g$ _1 J 〔真按〕鼻疳既因疳热攻肺,应先治肺以除鼻患,然后再清内之疳热,且此证鼻中必有疳虫,亦宜先设法除之,内服方用连翘二钱,玄参二钱,淡黄芩钱半,马兜铃一钱,寸麦冬一钱,薄荷叶八分,桑白皮八分,生甘草一钱,生芦荟三分,引用竹沥汁十滴。4 F& X( \' ~. ?- W: d6 K& Y
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外用微炒蝉壳三分,研青黛三分,蛇蜕皮三分,飞滑石三分,真麝香三分,研极细末,每用绿豆大吹入鼻孔,每日早午晚吹三次,疳虫尽出,则鼻患可除。6 C- T, m/ q$ p7 Y
- ?* z) y7 k5 S# ~2 Y [卷六 疳证门] 脊疳 3 t' `6 _0 h/ m
. J |) K3 q; C7 G 小儿脊疳因积热生虫,上触脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,状若锯齿,乃成此证,外面亦身体发热,下利烦渴,十指皆疮,频啮指甲,最为可怕,古法主先用芦荟丸杀其虫(如生芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡黄连、贯众、微炒地龙、川黄连、蝉蜕去足、雷丸各五钱,真麝香一钱,虾蟆一个,酥涂炙焦,共为细末,用蜗角肉研和丸,如麻子大),每服五丸,粥饮下,量儿大小与之。4 \9 G/ W& ]9 }0 f; Y9 l. t1 C4 i
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继用金蟾散消其疳(如蟾一枚酥涂炙焦、夜明砂炒、桃白皮、樗根白皮、地榆、黄柏、诃黎勒皮煨、百合、人参、大黄、白芜荑、炒胡粉各三钱、槟榔一钱,丁香三十七粒,共为细末,每服五分,粥饮调下)。
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〔真按〕小儿疳疾至于虫食脊膂,发热黄瘦,从前失治,已可概见,凡五疳皆有停食成积,积久生虫,形如丝发,如马尾,多出于头顶背腹之间,虫色黄白赤者好治,青黑者难治,除虫原为急务,然亦须兼顾其本体,宜用丸剂,方以苦楝根皮二钱,贯众二钱,芜荑二钱,槟榔二钱,芦荟酒炒钱半,夜明砂钱半,使君子肉二钱,五灵脂炒二钱,南木香一钱,姜制川连二钱,干蟾蜍二钱,党参炒三钱,共研极细末,以米汤糊丸,仍以米饮送下,量儿大小酌定丸数与之。3 ?3 a1 N/ O2 j& v! U) `# z5 d* q/ a
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如儿太小,不能吞丸,以米汤调药末送下亦可。7 k9 ?" A: y6 z4 S( {$ ^
* c' x. C/ F7 `5 `( B" f2 o [卷六 疳证门] 蛔疳
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4 d6 P- L$ \: E Z: N$ i7 J 小儿蛔疳,因过食生冷油腻肥甘之物,以致湿热生蛔,腹中扰动,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇或红或白,口溢清涎,腹胀青筋,肛门湿痒诸病状,古法主先用使君子散治之〔如使君子肉(十个)、瓦上炒为末,苦楝子五个(泡去核),白芜荑一钱,甘草节一钱,猪胆汁浸一宿,共为末,每服一钱,水调服〕。2 d" ~1 M* y3 f
) a* G$ [) h# O$ H4 Z 不应,古法又主下虫丸(如苦楝根皮新白者佳酒浸焙、木香、桃仁浸去皮尖、绿包贯众、焙芜荑、鸡心槟榔各二钱,轻粉五分,炒鹤虱一钱,干虾蟆炒黑三钱,使君子去肉三钱,共为末,面糊成丸,如麻子大,每服二十丸,滚白水下)。$ m& U1 q% s' \" n% \
9 x: H6 M: c+ X5 _6 M9 I 〔真按〕儿疳因积热生虫,除上述诸病状外,更有皱眉多哭,腹聚成块,摸之硬起之现象,即用前拟脊疳本方治之,但下虫后又当调补其脾,方用西党参二钱,云茯苓三钱,炒于潜术三钱,炒扁豆三钱,炒薏米三钱,炒山药三钱,留白陈皮三钱,苦桔梗二钱,炙甘草一钱,建莲子五钱,砂仁粉八分,共为细末,每服一钱,老米汤调服。
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[卷六 疳证门] 无辜疳
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; T" u; | q5 D p Z# K 小儿无辜疳,其病源有二,或因浣衣晚露,被无辜鸟落羽所污,儿着衣后致成此证;或因乳母有病,传染小儿,致有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼,其中有虫如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,则有便利脓血,身体羸瘦,面黄发热诸病状,古法主先用柴胡饮清其热(如柴胡、赤芍、黄连、姜制半夏、桔梗、夏枯草、龙胆草、浙贝母、黄芩、生甘草,引用灯芯)。
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9 {; A$ F' ^* c/ M 继用芦荟肥儿丸消其疳(如五谷虫二两,生芦荟、炒胡黄连、姜炒川黄连各一两,炒银柴胡一两二钱,炒扁豆、炒山药各二两,南山楂二两半,虾蟆四个,煨肉豆蔻七钱,尖槟榔五钱,炒使君子二两半,炒神曲二两,炒麦芽二两,炒鹤虱八钱,炒芜荑一两,飞朱砂二钱,真麝香二钱,共为细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱,米饮下)。* Z& v- L* e: m3 E0 k _
" `6 h) C& n2 W, t E6 s2 T: C 〔真按〕无辜疳虽有二因,其病一也。清热消疳。不必分作先后。方用使君子二钱,生芦荟一钱,干蟾蜍酥炙钱半,炙黄一钱,炙鳖甲研粉钱半,尖槟榔八分,姜制黄连五分,夏枯草钱半,浙贝母二钱,赤芍药钱半,苦桔梗一钱,引用灯芯五茎。: O- T* ~' ~7 |
# e6 _/ n6 `: Q9 d [卷六 疳证门] 丁奚疳
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小儿遍身骨露,其状如丁,故名曰丁奚疳,证见肌肉干涩,啼哭不已,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,肚脐突出,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急诸病状,古法主先用五疳消积丸化其滞(如炒使君子肉五钱,炒麦芽、陈皮、炒神曲、山楂各一两,白芜荑、黄连、龙胆草各三钱,为末,陈米饭为丸,每服一钱,米饮下)。
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继用人参启脾丸理其脾(如人参五钱,土炒白术五钱,茯苓五钱,陈皮四钱,炒扁豆五钱,炒山药五钱,煨木香二钱,炒谷芽三钱,炒神曲二钱,炙甘草二钱,共研细末,炼蜜为丸,每粒重一钱,以建莲汤化下)。
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〔真按〕丁奚疳亦当消补兼施。方用使君子一钱,炒麦芽八分,化州橘红一钱,范志神曲一钱,西洋参钱半,生金钱术二钱,生谷芽八分,云茯苓二钱,山楂片一钱,炙甘草五分,引用老粳米三钱。4 O" {! ]! m- C2 [
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[卷六 疳证门] 哺露疳 / S, u+ d! d$ u( u
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小儿因乳食不节,大伤脾胃,则成哺露疳。其证羸瘦如柴,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日晡蒸热,诸病状。古法主先用集圣丸消其积滞〔如芦荟、炒五灵脂、夜明珠(淘洗烘干)、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子肉、黄连、川芎、炙干蟾各二钱,当归钱半,青皮二钱,共为细末,用雄猪胆二个,取汁和面糊为丸,每服一钱,米饮送下〕。
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再用肥儿丸清理其脾(如人参二钱半,土炒白术五钱,茯苓三钱,川黄连二钱,胡黄连五钱,使君子四钱,炒神曲、炒麦芽、山楂肉各三钱半,炙甘草钱半,煨芦荟二钱,共为末,黄米糊丸如黍米大,每服二三十丸,米汤化下)。
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〔真按〕疳症若主先消积,后理脾,儿体本弱,酿成疳症则更弱,纯粹消导之药,非伤正气,即碍脾胃,不能不十分考量,不敢轻施。方用结洋参二钱,原麦冬钱半,茯苓三钱,炙甘草八分,炙鳖甲研粉钱半,蜜炙桑白皮六分,炒地骨皮一钱,生谷芽六分,炒黄连五分,川朴花一朵,引用生粳米一撮,每日煎药,宜在下午四点钟以前服之,过时服则无益。
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[卷六 疟证门] 疟解
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- v3 v. K) i7 I/ I9 e% T: o* q 经曰:疟皆生于风。又曰:夏伤于暑,秋必疟,推原其故,夏伤暑,其气舍于营内,至秋后感寒风,则营卫合邪而成疟。此证发时,或寒或热者,阴阳相并也,每日发一次者,因初病邪气尚浅,伏藏于营,随经络而行故也,其间日发一次者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。又发在子后午前者,因邪在三阳,其邪尚浅,发在午后子前者,因邪在三阴,其邪已深;发在夏至后处暑前者,三阳受病犹浅,发在处暑后冬至前者,三阴之病乃深。是以疟后必有寒有热,外邪伏于半表半里,正在少阳所主之界,出与阳争,阴胜则寒;入与阴争,阳胜则热,即纯热无寒为温疟,纯寒无热为牝疟,皆自少阳而造其极偏,少谓阳而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。疟不离于少阳,犹咳嗽不离于肺,温疟牝疟,亦必还返少阳之界,使阴阳协和,而后能愈。小儿脾胃素弱,故风、寒、暑、湿、食五者之邪,得以乘之。治法宜分国中末三期,初期正气未伤,宜用疏解,中期正气渐伤,宜用和解,末期正不敌邪,宜用调补。尤当以寒热多少,禀受强弱,参酌得宜,无论何疟,皆可应手而治,因作疟解。6 M' H5 a! Z4 q7 ~" b
2 n2 }6 }; Z) G# k7 D [卷六 疟证门] 风疟
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小儿风疟,身必有汗,因先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,热多寒少,古法主桂枝羌活汤(如羌活、防风、桂枝、生甘草,引用生姜)。
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1 ~- B0 F& y* D R5 E7 l# b6 ]9 M 〔真按〕风属阳邪,然风为阳中之凉气,小儿因感寒风而发热疟,恶风自汗,烦渴头痛,谓之风疟,身即自汗,羌防过于温散,切忌发汗过多,大伤元气。方用杭青皮一钱,真广皮一钱,云茯苓二钱,法半夏一钱,漂白术六分,炙苏子七分,芽桔梗五分,尖槟榔五分,嫩桂枝三分,引用生姜一薄片。! o Z! s0 g4 c) m) d6 f; Q
" \% d1 K ~: F0 U Z i 若服轻解之剂,其疟已止,再方用结洋参一钱,生于术钱半,云茯苓二钱,炙甘草五分,真广皮八分,油浓朴六分,以调补之。
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[卷六 疟证门] 寒疟
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) j W/ `2 ~7 K 小儿寒疟,身必无汗,因先伤于寒,后伤于风,故先寒后热,寒多热少。古法主麻黄羌活汤(如麻黄、羌活、防风、生甘草,引用生姜)。
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〔真按〕寒属阴邪,小儿因感寒而发疟,恶寒拘急,面带惨色,谓之寒疟。身虽无汗,麻黄、羌、防、表汗太过,多生变端。方用姜炒广皮二钱,紫川朴一钱,漂苍术八分,草果仁三分,花槟榔八分,炙甘草五分,引用生姜一片、上桂心一分,冲服。/ k5 w4 o2 ^( T
- F9 e; h6 a, N1 |) w- ~% u [卷六 疟证门] 暑疟 : a: \7 a) t0 S$ J4 t' {
" b7 v! q' W! S 小儿暑疟,因伤暑而得此证。阴气独微,阳气独发,但热不寒,非风疟寒疟可比,古法主柴胡白虎汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、熟石膏、知母、炙甘草、晚粳米,引用生姜、大枣)。! Y+ @# J$ R% B3 Y" D% X
6 t& w6 K3 H* @ 〔真按〕暑虽亦称阳邪,然暑为热中之寒邪,故证见独热无寒,烦渴少睡,呕恶时作,肌肉消烁,谓之暑疟,宜解暑毒为主,柴胡石膏二味,究不宜用。方以冬桑叶二钱,炙鳖甲捣碎二钱,肥知母钱半,淡黄芩一钱,浙贝母二钱,西瓜翠衣三钱,川石斛钱半,生甘草五分,引用藕汁一两冲服。. I% n* P# D& Q
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[卷六 疟证门] 湿疟
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" A# j8 e6 \0 Y$ ]! y, v6 B 小儿湿疟,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地,而得此证,古法主胃苓汤(如漂白术、炒浓朴、广陈皮、炒白术、白茯苓、结猪苓、炒泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。; L: y# D) J5 b" E/ {
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〔真按〕湿亦阴邪,既发湿疟,必见身体肿痛,肢节乏力,呕逆胀满诸病状。方用云茯苓三钱,生野术钱半,炒薏米二钱,川朴花一朵,藿香叶八分,粉葛花五分,花槟榔八分,炒常山五分,引用乌梅一个,煎好,候微温服之。
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[卷六 疟证门] 食疟 2 a1 _0 B0 X; A# k. _
* g1 c3 o: }; a 小儿食疟,因平时饮食无节,复受风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,痞闷不通,面黄恶食诸病状,但食有轻重,须分别治之,伤食轻者,古法主柴平汤(如陈皮、姜制半夏、苍术米泔水浸炒、姜炒浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参,引用姜、枣),伤食重者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、麸炒枳实、大黄,引用生姜、大枣)加槟榔、草果二味。8 J" E* ]+ q' Q3 J) g
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〔真按〕食疟一名痰疟。凡食伤生冷、鱼肉、油腻之物以致中脘停痰,皆为食疟。既系伤食生痰而发,不宜用参,方以广橘红钱半,法半夏一钱,油浓朴八分,炒枳实八分,炒白术一钱,白茯苓二钱,蓬莪术钱半,小青皮五分,引用生姜二片。
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9 }% C4 k4 w# [/ w# o) l" U- b, M8 U 若痰消而疟减,本方加炒党参钱半,再服。( {# ]; C' ^4 l7 I8 ^, W4 K, `
! ~7 o: j% R2 {$ X [卷六 疟证门] 疟痰疟饮 1 ^+ J4 d3 _" V3 e& I) ~+ {
4 y4 M6 Z8 Z o- m 小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故见呕逆,若疟疾或因汗下之后,表里无证,古法主清脾饮(如柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术,引用生姜)。2 \3 y7 f7 q/ T1 D. O% m, h* X, X
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〔真按〕疟后痰饮,不必再用柴芩,但以化州橘红钱半,姜制半夏一钱,醋炒青皮五分,草果仁五分,土炒白术钱半,油浓朴八分,云茯苓三钱,炙甘草五分,不引。, ~7 I% D! z( A2 W
! L- M9 z6 V, L- ]+ R/ M6 O 痰盛者,加制胆星三分;饮盛者,加米泔浸炒苍术五分;体虚弱者,加炒党参钱半。. P' d4 r1 {$ T. W
7 F; C [8 Y1 i' E* f0 R2 N* a: e [卷六 痢证门] 痢解
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小儿痢证,多因外受暑湿,内伤生冷而成,伤于气者色多白,以肺于大肠为表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者腹窘痛也,后重者频下坠也。古今方书以其闭滞不利,故又谓之滞下。其证里急后重,或垢或血,或见五色,或多红紫,或痛或不痛,或呕或不呕,或为发热,或为恶寒。此证之阴阳虚实,最宜详审,庶不差误,仍宜脉证合参。凡身热作渴,脉数有力而能食者为热,身凉不渴,脉沉无力而不能食者为寒。凡痢能食者易治,不能食者难治。痛久不止,脾胃受伤,中气下陷,则为脱肛。热毒上逆,食入便吐,不思饮食,则为噤口。久痢阴伤,肾气虚败,两膝红肿,则为鹤膝。失治痢转五色,则五脏俱败,或如烟尘水,或如屋漏水,或肛门如竹筒,如鱼胶,胸高气促,心烦、坐卧不安,大渴引水,面容似朱,皆不可治。故治痢须分寒痢、热痢、时痢、噤口痢、休息痢、血痢各名目,不可混而言之曰痢也,因作痢解。+ I; _' Z) A* \% X( t
; O7 D+ o, k! o' Q b [卷六 痢证门] 寒痢
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小儿因寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于脾胃,故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽甚渴,最喜热饮,此里寒虚之证也,寒痢初起,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。8 a( v6 w0 G* g/ Z
' v& @' k4 \) y9 g2 R3 S( b 寒痢已久,古人主真人养脏汤(如人参、土炒白术、煨木香、土炒当归、炒白芍、肉桂、炙甘草、蜜炙罂粟壳、诃子肉面煨去核、煨肉果,引用乌梅)。& q, b6 n; I/ ]# w* f
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〔真按〕痢之初起,实热实积,皆易知而易治,惟体虚冷积成痢,人多不以为意,此由阴性迟缓,慎毋养虎贻患。方用广陈皮钱半,酒炒赤芍一钱,陈松萝茶炒麦芽八分,当归身八分,煨木香一钱,炒白芍八分,煨肉果五分,炒蔻仁五分,炙甘草五分,引用北干姜三片。/ k: X$ ~& [1 D4 P. t9 V
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[卷六 痢证门] 热痢 2 I/ P3 Z: ?7 [ W- E/ T
4 e9 K5 a0 u+ }# O t# U: \ 小儿因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,热重者,古法主当归芍药汤(如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味)。5 ]4 v! s* I' G8 Y
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热轻者,古法主白头翁汤(如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味)。
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〔真按〕小儿热痢,其肠胃单纯为无形湿热所凝结,较有形之食滞不同,轻者用白头翁汤,犹嫌味重性寒,过剂伤胃,但用广木香一钱,川黄连八分,老仓米钱半,引用灯芯五茎。- A& P: i Y1 T" s. r9 U( s8 ~
8 m0 Z$ Z) N# V1 a9 Z* @* O& H' o 热重则用川黄连一钱,茵陈蒿钱半,生锦纹五分,尖槟榔一钱,六神曲八分,酒炒白芍八分,茯苓皮二钱,白归身五分,青子芩一钱,引用鲜荷叶二钱。. Q7 c/ W0 `& M* n5 Z; I2 W
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[卷六 痢证门] 时痢 % j8 X+ b5 d. T1 z& F% w
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小儿本有痢疾,复感时气,身热无汗,遍体疼痛,此系热为邪束,频作呕逆,古法主仓廪汤(如人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活,引用生姜)。, O J2 g( e+ Q
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〔真按〕小儿有痢,兼感时邪,下利在先,感邪在后,专治邪而痢仍不能止,专治痢而邪仍不能退,仓廪汤散邪而忽于痢,难称完善,法宜表里双解,方用冬桑叶钱半,连翘壳一钱,粉葛根五分,川黄连五分,酒黄芩八分,小青皮五分,花槟榔八分,油浓朴一钱,滑石块二钱,生甘草三分,引用鲜竹叶五片、灯芯五茎。
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& A3 A' {8 ^ r, C, G4 W [卷六 痢证门] 噤口痢 " Y) @$ D4 m) l' G+ v
) `- q: x: M7 ^, b 小儿痢疾,至于噤口,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜欢冷,此系火毒攻胃,而成此证,古法主参连开噤散(如人参、姜炒川连、莲子肉各等分,共为细末,米饮调下)。
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〔真按〕噤口痢乃胃虚逆气,上冲而吐,饮食不能下咽,多属虚损,不得专指火毒攻胃,而罔顾其虚损,方用西洋参钱半,姜汁炒黄连八分,石菖蒲七分,石莲子一钱,京丹参二钱,白茯苓二钱,冬瓜仁去壳钱半,引用老仓米一撮、鲜荷蒂一个。
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[卷六 痢证门] 附例
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% I! M* ^+ F* y4 O5 \3 i5 q/ r 小儿休息痢,皆因冷积失于急下,其积日久渐次下坠,竟至大肠下口,直肠上口交界之处,有小曲折隐匿,至此为肠脏最深之处,药力难到,其证乍轻乍重,或愈或发,便则乍红乍白,或硬或溏,总无一定,古方有用巴豆为丸下之者,久病神虚,不宜轻用,但以鸦蛋子(形似益智子而小,外壳苍褐色,用小锤轻敲其壳,肉出,白色有油,其大如米,敲碎者不用,专取全仁用之)二十四粒,以龙眼肉紧包,每包三粒,空腹用米汤吞下,再以饭食压之,以八包继续吞毕为度。
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. H' B, u& m7 t- x7 s5 S4 m m) ` 小儿先下痢,后变为泄泻者,肾传脾也,此为微邪易治,血病传入气中,以调气为主,略加养血之药,不可一意收涩,恐毒气留而不去,复转为痢也,方用西党参一钱,生野术钱半,白茯苓二钱,当归身七分,杭白芍一钱,炙甘草五分,引用生姜一片,干荷蒂一个。
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小儿先患泄泻,后变为痢者,脾传肾也,此为贼邪难治,气病传入血中,宜养血为主,再加调气之药,不可误下,以伤胃气,方用白归身一钱,杭白芍一钱,怀生地钱半,白云苓钱半,正雅连一钱,南木香八分,尖槟榔五分,炒地榆八分,引用六一散二钱。- `4 E2 ^; v& v
- X' F7 H/ h7 |" t0 r 小儿风冷客于肠胃,泄下鲜血,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,方用川黄连八分,东阿胶钱半,白云苓钱半,当归身八分,广木香六分,引用旧仓米一撮。8 u8 C& e5 P% ^8 q1 s
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小儿胃气下陷,后重不除,因弩挣太过,肠头脱出,法宜养血调气,加升提之品,则痢自止而肛亦自收,方用绿升麻五分,炒党参钱半,白茯苓二钱,荆芥穗五分,白归身八分,炒白芍八分,真广皮一钱,炙甘草五分,引用肥乌梅一粒。, O) \0 `7 P0 T" t0 O* K8 \* d5 k
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外用五倍子三钱,白芒硝六分,荆芥穗一钱,煎汤熏洗,再用五倍子研末敷之,以软帛托入,则肛自收矣。/ o4 J% W0 d1 A5 \
7 F4 a W# U7 G; { E7 H7 `/ _ [卷六 疝证门] 疝解
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经曰:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰:病在少腹痛,不得大小便,病名曰疝。是诸疝皆起于厥阴之为病也,厥阴环阴器,入少腹,任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,故诸病疝莫不属之也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风邪,内食生冷,寒邪凝结而成者有之,或因湿热郁于中,复被寒邪束于外,邪气乘虚并于血队,流入厥阴,厥阴属肝,其性急速,故牵引睾丸,少腹绞痛,又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下即成此证。大抵热则疝多纵,寒则疝多痛,在血分者疝不移,在气分者疝多动,湿肿则疝坠必重,虚肿则疝坠必轻,明乎此则治小儿诸疝无余蕴矣。
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/ A9 I# `( G0 f! z6 \1 p! O0 e. i' U [卷六 疝证门] 寒疝
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小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致阴结于内,气滞不行,为日既久,复为风冷所束,水湿所伤,故发寒疝,囊冷结硬,牵引少腹作痛,初得此证,兼有表邪者,古法主乌头桂枝汤(如桂枝、赤芍、炙甘草、乌头,引用生姜)。
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寒甚者,古法主金茱丸(如金铃子肉一两,吴茱萸五钱,共为细末,酒煮面糊为丸,如麻子大,每服数丸,盐汤送下)。5 \8 G2 \) F& X) ?2 k' D
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〔真按〕小儿疝因寒邪所袭,内则少腹绞痛,外则睾丸肿大,并腹痛啼哭,皆里证,无表证,初起方用白归身一钱,开口吴萸三分,青化桂五分,黑姜炭八分,南木香五分,小茴香一钱,炙甘草五分,煎好、加入盐七分,为引,空心温服)。
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% Y' L; M- Z$ P) R: M! }$ j# [; Y% w 日久则将本方改为丸剂,早晚空心服一钱,尤效。
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! [% s: b0 Q! F P/ \' Y# G3 k [卷六 疝证门] 湿热兼寒疝
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小儿平素过食浓味,致生湿热,因湿热之气下行,流入囊中,复为风寒所束,遂结为疝,囊纵红肿,常常刺痛,古法主乌头栀子汤(如乌头、炒栀子二味),引用顺流水,入姜汁煎服。& j' v; N" z7 v! E" T
- d0 Z- X% ~4 b1 g0 \: b 〔真按〕证本湿热,又袭寒邪,方用漂苍术一钱,炒黄柏一钱,制南星八分,香白芷一钱,山楂肉一钱,广橘核钱半,六神曲五分,吴茱萸三分,炒薏米一钱,共研细末,面糊为丸,每次淡盐汤吞下一钱五分,空心服。
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8 Q+ K, h1 V! C+ K5 z' X* e6 ~ [卷六 疝证门] 胎疝
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孕妇啼泣过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬疼痛,名曰胎疝,轻者古法主十味苍柏散(如醋炒青皮、炮附子、黄柏、南山楂、苍术、制香附、益智仁、醋炒延胡索、桃仁、炙甘草,引用小茴香)。
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, v! C% @8 I; r' p; L1 U 重者,古法主金铃散(如三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、枳壳、钩藤钩,青皮、金铃子肉,以上均焙,槟榔、南木香,不过火。共为细末,每服五分,无灰酒调服)。- U1 }- j% f7 J1 t
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〔真按〕既系胎疝,则小儿在胞中早得疝气而始生,猛烈之剂,万不宜服,即产母亦万不可服。此方但用橄榄核、荔枝核、山楂核三味各等分,俱焙干存性,研细末,每次用五分,淡姜汤调匀送下。
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7 H2 s y+ n# P1 r( W. e; q6 F c [卷六 疝证门] 阴肿 % ]7 h" @ v, Z' w7 h; L( m% U
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小儿阴器,乃诸经之总会也,因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故结聚而阴囊肿大,究之风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼,如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,古法主疏风五苓散(如防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤苓、土炒白术,引用生姜)。
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〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用一钱,空心以淡姜汤送下。
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F g& w: a9 r0 G0 {% \ 如外肾肤囊肿疼光亮,此因心火移热于小肠故也,古法主加味五苓散(如金铃子、土炒白术、泽泻、木通、炒茴香、赤茯苓、橘核仁、肉桂、槟榔、猪苓,引用生姜、灯芯)。( `+ K9 \4 s# w
8 T$ I! y, t7 X# Z: f5 p 〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用钱半,以生姜灯芯汤送下,空心服。 ?0 G, c1 U; N* K: J8 [5 t
6 O% Y4 C7 n9 O: C1 c& N 更有偏坠一法,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不消,湿气下行故也,古法主加味守效丸(如南星、南山楂酒炒、炒苍术各二钱,白芷、姜制半夏、橘核仁,神曲各一两,海藻、昆布各五钱,吴茱萸、醋炒青皮、延胡索、炒荔枝核各一两,共为细末,神曲为丸),每服钱半,空心白酒下。4 `' e2 U0 P' f- Y$ n- s8 T2 T
& t0 w7 o( U6 O) \% G 〔真按〕此丸可改酒泛为丸,每次用一钱,空心白滚汤送下。6 d: g2 z3 P/ E( V4 T. |( Z
- y l/ R. j$ c% y0 C [卷六 疝证门] 小肠气 ! h; ~" N) O9 k% t
- ?" C" s4 f3 H1 f 小儿患小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外,发时少腹胀控,睾丸引腰脊,上冲心痛,而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,古法主加味香苏散以温散之(如苍术、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、醋炒香附,引用连须葱白,水酒兑煎服)。$ @3 m- J9 \# p# u( _3 R
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〔真按〕可服此散,但小儿不必兑酒煎之。) {# B# i. s( p, l5 Q+ d
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痛而冲心气者,古法主加味失笑散(如五灵脂、醋炒延胡索、醋炒蒲黄等分,每服一二钱,水酒调下)。
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# _! h8 I; t1 A9 n6 b( w 〔真按〕此散每次用一钱,加入肉桂心细末少许,以白滚水调服尤效。! H! {% f7 d) c; {; e
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如少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,古法主胡芦巴丸〔如炒胡芦巴、川楝子(去皮核焙)各四钱,川乌(去皮脐)、巴戟肉各钱半,茴香三钱,吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙)二钱半,炒牵牛二钱,共为细末,酒面糊为丸,每服数丸,空心温酒下〕。
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〔真按〕此证但用荔枝核四十九个,炒焦留白陈皮九钱,炒大茴香五钱,炒小茴香四钱,真黑沉香末一钱,酒打面糊为丸,如绿豆大,遇痛时,空心淡盐汤研送九丸,良久再进一服,不过三服全安。
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( v( T" C' x# q/ y3 l& M% z; U* } [卷六 淋证门] 淋解 1 S$ O# q$ U% W$ k( I
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小儿淋证,与成人迥不相侔,治之较易,揆厥原因,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令其作痛,然必辨其为寒、为热、为石、为血,分别施治,总不外宣通水道,则治小儿诸淋证无余事矣。( y' x5 F7 K$ P7 I1 D0 E+ Y
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[卷六 淋证门] 寒淋
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小儿寒淋,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛,古法主五苓散倍加肉桂小茴香治之(如土炒白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤茯苓等味)。$ C6 K7 ?, ~+ F4 ?! k6 j1 p
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〔真按〕小儿寒邪袭入膀胱,欲治其淋,即当先祛其寒,既不能以麻黄祛膀胱之寒,亦不能以苓泽泻膀胱之热,盖膀胱本无热而仅有寒,方用上肉桂三分,小茴香一钱,细木通八分,荔枝核钱半,赤小豆钱半,赤茯苓一钱,引用生姜皮三分。
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[卷六 淋证门] 热淋
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: Z8 H" \; }- \. ^3 z7 j1 K( C" O 小儿热淋,因膀胱蓄热而成,其候小便不通,淋漓涩痛,古法主十味导赤汤(如生地、山栀子、木通、瞿麦、滑石、淡竹叶、茵陈蒿、黄芩、生甘草、猪苓等共十味)。
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〔真按〕小儿热淋,遽用十味,未免过剂,但用细生地二钱,小木通一钱,寸麦冬一钱,车前子一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,虚者加西洋参五分。
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[卷六 淋证门] 石淋
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小儿石淋,逢溺则茎中作痛,常带砂石之状,因膀胱蓄热日久所致,正如汤瓶久经火炼,底结白也,轻者古法主葵子散(如炒桑皮、瞿麦、栀子、赤茯苓、木通、车前子、炙甘草、葵子等味),重者古法主八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯)。
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" e- ]. M3 ]# C- r5 W9 J' T: Z- ?+ ` 〔真按〕小儿热结膀胱,日久始至成淋,下如砂石,亦由平日失治,今治之亦不为晚,方用生地黄二钱,大木通一钱,川黄连五分,飞滑石三钱,赤茯苓钱半,生甘草梢五分,引用鲜竹叶十五片,灯芯十茎。
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重者加生锦纹六分。
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[卷六 淋证门] 血淋 6 }: \+ I" x( o1 q. S9 ?0 g
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小儿血淋,因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,遂成血淋,茎中不时作痛,古法主小蓟子饮(如通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、炒栀子、生甘草、蒲黄、藕节等味,水煎空心服)。
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若茎中痛甚者,古法主五淋散(如当归、赤芍、苦葶苈、炒黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、生甘草、赤茯苓,引用葱白)。
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〔真按〕小儿血淋,必有瘀血蓄于茎中、割痛难忍,急用通则不痛之法,方以鲜生地三钱,白归身五分,赤芍药钱半,鲜竹叶二十片,滑石块三钱,车前子八分,引用真西琥珀五分。
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[卷六 黄胆门] 黄胆解 , O8 C6 j, T h# _
( j7 F. \! d- T7 j! S( A. I 《经》曰:身痛而色微黄,齿垢黄,耳目上黄,黄胆也。又曰:溺黄赤安卧者曰黄胆,已食如饥者曰胃疸。3 Q( m: w5 o9 e) E& S2 W
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古人论小儿黄胆一证,皆云湿热郁久,外发肌肤,其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状,其中又有阴阳之别。如面红口渴,尿赤色亮身热者,乃脾家湿热,此阳黄也;口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也。 z2 E2 U" o9 u; G
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阴阳既有差别,惟阳黄又宜分表里,阴黄又宜分脾肾,此古人立论如此。然究其实,则小儿因湿热发黄者少,因脾虚发黄者多。盖脾土强者,足以捍御湿热,必不生黄;惟有脾虚不运,所以湿热乘之。此正理也,因作黄胆解。0 V( B' ?2 _) m
* L2 M) F8 H6 J, L5 G [卷六 黄胆门] 阳黄
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! k. Q9 X! w/ x: M0 A$ z0 B; w4 t 小儿阳黄一证,原因湿热而成,表实无汗者,古法主茵陈麻黄汤,外发其汗(如茵陈蒿、麻黄二味,水煎加黄酒少许服之,使黄从表解也)。9 s; Z( E4 d- W# |; F8 J
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里实二便秘涩,腹满者,古法主茵陈蒿汤(如茵陈蒿、川大黄、栀子,引用灯芯),使黄从里解也。
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若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,古法主茵陈五苓散(如茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、土炒白术、肉桂,引用灯芯),使黄从水道利之则愈。) e3 d& Z$ m3 N, H1 Q6 M
4 Q1 g# P7 A* o- l, c 〔真按〕阳黄证因湿多成热,热则生黄,故谓之湿热证,必见身热烦渴,或躁扰不宁,或消谷善饥,或小便热痛,或大便秘结,其脉实而有力,此证不拘外感风湿、内伤饮食,皆能致之。
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0 W) u3 u& M; i# G( _$ Q& a6 h6 e" } 但察儿之元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,则宜清火邪,利小便。方用生野术一钱,炒野术一钱,川浓朴一钱,白茯苓二钱,结猪苓钱半,宣泽泻钱半,茵陈蒿钱半,黑栀子八分,生黄柏八分,炙甘草五分。- X# V Z! z: J0 _
9 I# z! u# q" j+ G 若大便秘结热甚者,本方加生锦纹五分。
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3 w2 ^' j& l* Z& u [卷六 黄胆门] 阴黄
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# Q) A: u' Z# G4 r# E1 w# q2 ] 小儿阴黄,乃脾湿肾寒两虚而成,此最为危候,若用温脾之黄,古法主理中汤加茵陈蒿。
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若用温肾之黄,古法主茵陈四逆汤(如制附子、北干姜、茵陈蒿、炙甘草等味)。+ x) n8 q! O8 |# m: |
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〔真按〕阴黄证全非湿热,总由气血之败,盖气不生血,所以血败,血不华色,所以色败。凡病黄而绝无阳证阳脉者,便是阴黄,或因大病之后,或因脾胃久亏,故脾土之色,自现于外,必见喜静恶动,喜暗畏明,神思困倦,言语轻微,畏寒少食,四肢无力,或大便不实,小便如膏,皆是阳虚之重候,与阳黄反如冰炭。方用炒党参钱半,生野术二钱,白扁豆一钱,化橘红五分,炮姜炭五分,白归身八分,炙甘草六分,水一杯半,煎七分服。9 m- ], E5 P/ Z
' [# e# K0 o& x {* ` R h; M7 ` [卷七 痰证门] 痰证解
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痰本水谷所化,其所化何以变为痰,盖所化之津液不能四布,留于胸中,变为浊液,故书多责于脾。谓脾气清澈则痰不生,脾气浊混则痰始成。小儿之痰,多由乳食无节,或过食浓味,脾胃不能运化而生。若阴气素盛,则化为饮;阳气素盛,则化为痰。书又言痰之标在脾,痰之本在肾。盖以脾属后天,肾属先天。凡后天之病,未有不根先天之所致也。表痰宜散,热痰宜吐,实痰宜降,寒痰宜燥,痰之变幻万端,然在小儿只分燥湿两种。此治小儿痰证最简便最切要之良法也。
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[卷七 痰证门] 燥痰
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8 ]9 |0 K0 q, s5 Q% ^) H5 q! A* n 小儿燥痰,是痰因火而动。火盛则痰多稠粘,气逆喘咳,夜卧不宁,面赤口干,小便黄赤,轻者古法主清气化痰丸(如胆南星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌仁、黄芩、白茯苓,共为末,姜汁为丸,姜汤化服)。重者古法主苏葶滚痰丸(如苏子、苦葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石,共为末,水泛为丸),量儿虚实服之,姜汤送下。
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〔真按〕燥痰必涩滞难出,如南星、半夏、姜汁等味。既虑其愈结愈坚,葶苈、礞石、沉香并用。又虑其愈破愈弱,但以苦杏仁二钱,栝蒌仁钱半,川贝母一钱,新竹茹钱半,麸炒枳壳八分,莱菔子五分,引用竹沥汁十滴,重者本方加甜葶苈三分。! O* J4 G$ u6 R2 m' A5 ] m
* t9 t" R4 X9 d- p6 m. I/ _ [卷七 痰证门] 湿痰
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小儿湿痰,因过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化而成。其痰滑而易出,脾虚不运,故懒食,脾主四肢,故倦怠嗜卧,脾属土,故面色多黄。痰多者,古法主枳桔二陈汤(如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草,引用姜)加苍术、白术以除湿化痰。
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* ?( }0 [9 t' Z. ~' K 痰饮盛者,古法主桂苓甘术汤(如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术,引用生姜)。
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〔真按〕湿痰必清稀色白,絮絮不休,但以化州橘红钱半,半夏曲一钱,土炒白术钱半,米泔浸炒苍术五分,炒茯苓一钱,白芥子五分,炙甘草三分,引用姜汁炒竹茹一钱。; n% c; h/ d8 w. m0 n
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痰饮盛者,加九转胆南星三分,生姜一片。5 Z F; \; G( F* _8 V6 s
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[卷七 血证门] 血解 + K) t1 G: O- O! v
2 R% U: v. N$ S3 [4 r 血为一身之液,有血则筋骨脏腑皆得其灌溉而成,无血则内失所养,形容无不枯槁。小儿失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,故犯气分而妄行,不得归入经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道,上行于咽,出而为吐为衄,下从二便而出,为便为溺也。若血病伤及于脏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出,而兼咳嗽,下从精窍而出,为溺血也。夫血藏于脏内,行于脉中,流于躯壳之内,不可得而见也,非损伤不能为病,故损之原因有三。1 T7 H) n' e% z) o8 t9 }9 B$ `7 `5 R! S
0 j) B3 h# S6 o- _ s( [ 一曰。热伤阳络,腑病也。热伤阴络,脏病也。宜以清热为主。
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二曰努伤,宜以破逐为主。
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三曰劳伤,宜以理损为主。
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2 t4 g. H& d. D2 D# s( G 治血须先明此三大原因,始不至误治小儿之失血证。循其名而核其实,因作血解。
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; p9 ^* h. o. R2 e [卷七 血证门] 衄血 # |+ H/ j" J; j! w- Y' Y
, u( W( S( C( f0 I9 { 小儿鼻中出血,为衄血。其候鼻中干燥,身热不渴,苦头痛,是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者,乃热郁于荣,其身无汗,古法主麻黄汤以汗之(如麻黄、杏仁、桂枝、生甘草,引用生姜)。
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. n; u0 K% @. }1 V+ `" _ 身有汗者,古法主桂枝汤以解之(如桂枝、白芍、炙甘草,引用姜、枣)。
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1 D+ i# D/ w; F2 F1 h z; k 设无表病,因内热而衄血者,古法主犀角地黄汤以清之(如犀角、生地、丹皮、白芍等味)。便秘者加大黄。5 L! p8 B7 m4 p9 u/ n
* @* H5 x* T( E 〔真按〕血为水谷之精,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉,主化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,皆此血也。鼻衄乃脾热传肺,血行清道,故血从鼻出,未尝闻小儿因伤寒失汗而衄血者。方用大麦冬钱半,黑栀仁五分,片黄芩八分,细生地一钱,生甘草三分,引用灯芯十茎,鲜竹叶七片,热甚加犀角尖磨汁二分,冲服。
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[卷七 血证门] 吐血 , W, g E0 a+ @& M3 T: d' u9 _' c
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小儿吐血不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也。古法主犀角地黄汤(方见本门衄血)。5 b; ]: @7 d6 j8 v
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若因努劳吐血者,兼咳嗽,古法主先用桃仁承气汤,以破逐之(如桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝,加当归、白芍、苏木、红花四味)。/ h$ H+ G! Q9 v- z6 G9 d( H
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继用加味四物汤和之(如当归、白芍、川芎、生地、茅根、蒲黄、牡丹皮、黑栀子、生甘草,引用藕节),酒水煎服。
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6 O+ A! N+ b$ g- { 又有劳伤吐血者,亦兼咳嗽,痰中带血,有热者,古法主鸡苏散(如鸡苏、薄荷叶、川贝母、麦门冬、桔梗、阿胶、生地黄、生甘草、炙黄、白茅根、炙蒲黄等味)。无热者,古法主救肺汤(如麦冬、人参、炙黄、郁金、五味子、酒洗当归、酒炒白芍、川贝母、炙甘草、马兜铃等味)。& M1 ^! B- V$ ^6 A+ ^8 j5 w* s7 }
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〔真按〕凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主,肺者气之主,气主煦之,血主濡之,荣养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适,或外干六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,所以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,故上奔而为吐血也。小儿吐血,因食伤者最多,盖阳明多气多血,若郁热内逼,必致荣血妄行。所以小儿吐血,属胃者十之七八、甚至尚在襁褓而吐血者,多由重闱暖阁,火气熏蒸,或过啖辛辣,流于乳房,儿吮之后,积温成热,热极上崩而吐血者有之。即衄血便血溺血,亦皆由乎此。若因久嗽吐血,是又肺虚所致。肺调百脉之气,肝统诸经之血,脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行。倘此儿气虚神倦,唇无红色,切勿误用寒凉,方以西洋参八分,生于术一钱,白云苓二钱,生甘草五分,加灯芯七茎,竹叶十片,以救其脾,脾实则血自止。
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若因胃中积热而吐,则宜先清胃火,使血归经,方用净知母一钱,怀生地二钱,粉丹皮钱半,雅川连五分,白归身三分,大麦冬一钱,润玄参一钱,炙甘草五分。襁褓小儿,但用细生地一钱,连心麦冬八分,生甘草五分,引用灯芯十茎,竹叶七片。8 U, W# z& x4 _4 o& V' _$ h+ o: \
* A2 x) Q$ x# \9 I; \* I4 V 小儿咳嗽见血,此因心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥,不可作童子痨治。方用大生地一钱,杭白芍一钱,肥知母一钱,白莲肉一钱,玄参一钱,寸麦冬钱半,真雅连八分,天花粉五分,炙甘草五分。
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% |& D0 I# g0 V; R5 I: p G" } [卷七 血证门] 便血 ; G" l/ |% g7 H# x! v6 @, T3 V
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小儿大便下血,皆因恣食肥甘,致生内热,伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪者为近血,名曰脏毒。若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血者为远血,名曰肠风。故便血属脏毒者,肛门每多肿痛,初起古方主皂刺大黄汤消之(如皂刺、生大黄、各等分)。量儿年岁大小虚实,酌其多少。水酒煎服。大下血后,热盛微痛者,古法主槐花散和之(如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗等味)。( @! n, Q) e: `0 I
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脏毒加苍术、苦楝;肠风加秦艽、防风。湿盛不痛者,古法主平胃地榆汤和之(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、甘草、地榆,引用生姜)。
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便血日久,脉微气血弱者,古法主升阳和血汤和之(如炙黄、酒炒当归、炒白芍、牡丹皮、陈皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒苍术、绿升麻等味)。
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继以人参养荣汤补之(如人参、黄、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗当归、炒甘草、陈皮,引用姜、枣)。
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# {5 f& v; z2 d" } 〔真按〕小儿粪前见血,此血自大肠来也。方用正雅连五分,川黄柏一钱,小条芩一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎。
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: ?# @8 e) I5 N+ ~& B$ ]* @% C 粪后见血,此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分,大生地钱半,粉丹皮一钱,大归身五分,雅川连五分,太子参八分,生于术六分。7 B# F7 D$ q$ |% }, z, D
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久不止者,本方加西党参钱半,升麻三分。
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[卷七 血证门] 溺血 7 P' V4 t3 c4 l0 L6 Z+ I' u
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小儿溺血,为精窍之病,乃尿与血先后分出者也。古法主牛膝四物汤(如牛膝、木通、郁金、甘草梢、瞿麦、当归、川芎、生地、赤芍等味)。' t" y3 Z6 K. q4 q1 a
; y. g# [; z! p9 ~ ]; i 〔真按〕小儿溺血,固属罕见,若有此证,方用鲜生地钱半,生牛膝一钱,细木通八分,赤芍药一钱,瞿麦穗五分,白云苓二钱,引用灯花一颗。
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[卷七 汗证门] 汗解
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《经》曰:阳之汗,以天地之雨名之。又曰:阳加于阴,谓之汗。又曰:心为汗。夫心之所藏,在内者为血,在外者为汗。汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也。汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里实也。表虚者法当固表,里实者法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴二候。心虚当补心,心热当凉血,最宜详辨,因作汗解。
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: u9 t: ~- I6 g H' Y; ^% p; M$ o [卷七 汗证门] 自汗 % C% P+ m( z% B( C3 r/ t8 D
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小儿表虚,自汗,古法主玉屏风散(如蜜炙黄、防风、土炒白术等味)。3 Q' s; k: r& k6 {8 @( d
+ N, X1 R w, v: i, y7 V( \ 若恶寒冷,阳气虚也,古法主桂枝汤(如白芍、桂枝、炙甘草)。加炙附子,引用姜、枣。% i2 s" \( w! Y
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阳明里实。蒸蒸自汗。古法主白虎汤(如石膏、生知母、生甘草、粳米等味)以清之。 U V8 |1 Z' M, `
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便秘者。古法主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草,引用生姜)以攻之。
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〔真按〕自汗一证,多由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之,故发热而自汗。阳虚阴必凑之,故发厥而自汗。皆阴阳偏胜之见端也。小儿脏腑娇嫩,皮腠未密,或重衣浓被,致五内生热,热搏于心,故心腋不能自存,而额汗出也。额为心之位,宜收敛心气,固心血,方以炒党参二钱,白归身五分,另有猪心切一薄片,共煎汤,空心服之。
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若大病后,气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热发过之后,身凉自汗,日久令儿黄瘦,失治则变蒸疸,急宜固其真元。方用嫩黄一钱,炒党参八分,漂白术八分,炙甘草五分,引用龙眼肉三枚。7 y7 [% Q6 K1 h8 {: T: Q. T
g; Y z1 q" A( F; S" h 若脾虚泄泻自汗后,而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗,此为大虚之候,急用真人参三钱(无力者用西党参三钱)。生金钱术二钱,北干姜一钱,炙甘草一钱,以挽救之。. h. l* P7 h! T4 v2 t" i( N
% r! {8 I3 e- M$ j( N5 I% d) v 泻止,除去干姜不用,加炙黄一钱,同煎。+ P0 l+ v- C% G' F6 u) }
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小儿自汗,上至胸,下至脐,此胃虚也,宜补胃。方用四君子汤加黄。
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小儿肺虚自汗,面唇俱白,六脉无力,盖因久嗽所致。方用四君子汤加麦芽、五味子。
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[卷七 汗证门] 盗汗
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5 m( Q2 C# r$ J7 T. A; i X 小儿盗汗有二,虚实两分:心虚者,阴气不敛也,睡则多惊,古法主酸枣仁汤(如当归、炒白芍、生地、茯苓、炒酸枣仁、炒知母、炒黄柏、五味子、人参、炙黄等味)。& p, Y$ i Z; O, G& F3 i
) n2 F4 G* I, o 心热者,火伤于阴也,身多烦热,古法主当归六黄汤(如当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙黄,引用浮麦)。9 i0 ^: d y/ x: U3 P
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〔真按〕小儿睡中汗出,醒来则止,此心虚盗汗。宜和心气,养心血。但用前拟自汗本方党参、归身、猪心等味,服之即愈。
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2 J# f1 z" ~! N p+ I. M 若睡中遍身有汗,觉来久不干者,此食积盗汗脾冷所致。方用正广皮八分,杭青皮八分,诃子肉四分,粉甘草四分,公丁香三分,引用五谷虫五分。
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6 \& n, u3 N; o+ M 附诸汗外治法:凡诸汗服药不止者,用五倍子一个,研细末,醋和作一小饼,贴肚脐,以带扎之,即能见效。
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( R' I& U! [- C0 o [卷七 咳嗽门] 咳嗽解 / a: w* g& _1 v e
( p# s5 I) J! @4 m! |# D+ R 黄帝曰:肺之令人咳,何也。歧伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。夫肺为华盖,口鼻相通,息之出入,气之升降,必由之路,故专主气。《经》曰:形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄及冷冻饮料之类,伤于寒也。《经》曰:热伤肺。由儿衣太浓,爱养过度,伤于热也。又曰:皮毛者肺之合。皮毛先受邪气,邪气得从其合,使气上而不下,逆而不收,充塞咽嗌,故令咳嗽也。9 N/ f- ?$ Z4 v& Z/ c. d- r4 h
: s2 o1 N- b2 y( M5 ` 《病机式要》云:咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾虚动而为痰也。& _3 M& P- t; Y! {1 b% N8 }
/ p! d, D" q. P 二者虽俱属肺病,然又有肺寒肺热之分,食积分寒之别,宜详辨之。
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' g- C. R9 o# |/ w0 [! A- _, @ 脏腑皆令人咳,然必脏腑各受其邪,而终皆不离乎肺也。但因痰而嗽者痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,肺为重,主治在肺。
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, u6 f4 K0 M4 H9 h) \ 以时言之:清晨咳者,属痰火;午前嗽者,属胃火;午后嗽者,属阴虚;黄昏嗽者,火浮于肺,二便嗽者,食积滞于三焦;肺实者,烦嗽抱首,面赤反食;肺虚者,气逆虚鸣,面目白飧泄;肺热者,痰腥而稠,身热喘满,鼻干面红,手捏眉目;肺寒者,嗽多痰清,面白而喘,恶风多涕。$ K; i; j0 k4 P/ @/ o2 B. M: l( ^1 U
$ ~" r# B- f* }: N, P. H" K# d 又因其虚实寒热,调理各不相同,因作咳嗽解。
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[卷七 咳嗽门] 肺寒咳嗽 1 E4 Q1 A# P) t( d% Z
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小儿寒嗽,因平素肺虚,喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多清稀,鼻流青涕,初起古法主圣惠橘皮饮(如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁,引用红枣)。1 c* t; U) y+ j, w/ [
% L; Z; m, @ Z% z2 ~$ ?) B$ W3 p 若日久不愈者,古法主补肺阿胶散(如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味),水煎食后服。
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# x- G+ f$ a' Q( I+ y6 \1 \ 〔真按〕小儿寒嗽,除前述诸病状外,更有气壅喘促,声浊无汗,鼻塞声重之状。方用老苏梗八分,白云苓钱半,陈枳壳一钱,信前胡六分,芽桔梗一钱,浙贝母钱半,苦杏仁钱半,引用嫩生姜一薄片。3 L% D' d5 r% _ }
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次用化痰宁嗽之法,方用叭哒杏仁二钱,蜜紫菀一钱,炒百部一钱,炒白前一钱,炙甘草五分,煎服则气顺痰清,而咳嗽不强止而自止矣。
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[卷七 咳嗽门] 肺热咳嗽
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) d( c Q/ A6 ?& f8 Z6 O j 小儿火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘。便软者,古法主加味泻白散(如桑皮、地骨皮、生甘草、川贝母、麦冬、生知母、桔梗、黄芩、薄荷等味)。
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便硬者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜),加桔梗、桑皮。
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〔真按〕小儿热嗽,便软者,但用蜜炙桑皮钱半,蜜炙地骨皮一钱,川尖贝八分,去心麦冬钱半,苦桔梗八分,新竹茹一钱,浮海石八分,引用生白蜜一小匙,冲服。
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. ?7 Q! k) \$ K 便硬者,加玄明粉二钱,炒黄芩八分。+ K6 q( a2 I& z, U& K
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[卷七 咳嗽门] 食积咳嗽
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4 U3 O# u* }. `4 Q' F% U 小儿积嗽,因食积生痰,热气熏蒸,肺气上促痰壅,频频咳嗽。便溏者,古法主曲麦二陈汤(如陈皮、姜制半夏、茯苓、生甘草、姜制黄连、山楂、炒麦芽、炒神曲、栝蒌仁、炒枳实,引用姜、枣)。
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; ~% r% H1 R. P5 U! t- ?$ j M, o 便秘者,古法主苏葶滚痰丸〔如炒苏子一两,苦葶苈一两,酒蒸大黄四两,沉香五钱,黄芩四两,青礞石(火如金为度)五钱,共为末,水为丸〕,量儿虚实服之,姜汤送下。
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) O% ~) q' m8 B) b0 _ 〔真按〕小儿积嗽,积已化痰,痰壅而后气促,此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱,炒神曲一钱,炒枳实八分,半夏曲八分,制胆星三分,姜制半夏五分,炒栝蒌钱半,炒山楂一钱,引用竹沥汁姜汁各十滴。 F5 ^2 o% |0 [" O0 f
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便硬者,加酒蒸大黄五分。
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[卷七 咳嗽门] 风寒咳嗽
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" u5 x Y, ]3 H" R3 L 小儿脱衣,偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎,古法主先以参苏饮疏解表邪(如苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏、生甘草、炒枳壳、桔梗、赤茯苓等味)。, d) F' @* k; P+ S: B
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再以金沸草散清其痰嗽(如细辛、荆芥、半夏、旋复花、前胡、甘草、赤苓,引用姜、枣)。9 M, x2 r$ z8 H$ M
0 t. c, M0 t- i, k 苦寒邪壅蔽,古法主加味华盖散(如麻黄、杏仁、炒苏子、前胡、橘红、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味)水煎,食后温服。
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( d9 M. A+ \* F3 o. | 〔真按〕小儿因受风寒而起咳嗽,但用苦杏仁二钱,嫩苏梗一钱,软前胡五分,赤芍药一钱,留白陈皮八分,片桔梗五分。生甘草五分。7 c) W. Z; q; F" m
! G) e* d- C3 b' Q% C 痰薄者,加姜制半夏五分;痰浓者,加川贝母八分,栝蒌仁一钱。: M k( \7 M& c5 \% ?, n3 Z
- M' k8 j1 T* m) }/ W6 M [卷七 咳嗽门] 附例 " [- @; I8 Q3 I: W9 q- E
+ S. K+ Z- \1 t* T6 v6 `) M4 m3 J$ ` 小儿百嗽,面白唇淡,白眼带青,痰不相应,此系肝风有余,肺气不足,未可以常法治之。若投疏风清肺,适足益燥伤阴,但用川贝母五钱(淡姜汤润湿饭上蒸过),半生半炒甘草共二钱五分,研细末,每次用一钱,加砂糖少许,米汤调服,连服七日即愈。
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3 D& c' ^* ^$ j( L$ E* Y; e [卷七 喘证门] 喘解 1 F/ p" a+ n/ W5 K1 ^: d
/ ?$ a/ A) H1 ^6 v; G 《经》曰:犯贼风虚邪者阳受之,阳受则入六腑。入六腑则身热不得卧,上为喘呼。又曰:诸气郁,皆属于肺。喘者即肺之郁也。凡呼吸气出急促者,谓之喘急,外候抬肩欠肚。若更喉中有声响者,谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满,痰稠便硬,而喘者,此实热也。
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气之息微,不能续息而喘者,此虚邪也。
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因风寒郁闭而喘者。因痰饮壅逆而喘者。此外,更有马脾风一证,最为危急。辨别之内,毫厘千里,因作喘解。9 B: E: k# o* q7 s: B" L0 p& d
8 \7 Y. s4 k2 q2 P# l [卷七 喘证门] 火热喘急 1 ?: x$ _4 q% x" A
# M. ]6 i$ e1 ]* a+ m 小儿因火邪刑金,作喘有声者,外候口干舌燥,渴甚,面赤唇红。审其脉证,属肺热者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜)。
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8 p3 l0 }' g' i0 ] 〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。
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: H$ i7 [ j/ k2 g* H3 B 属胃热者,古法主凉膈白虎汤(如生大黄、朴硝、生甘草、连翘、栀子、生黄芩、薄荷叶、生石膏、生知母,引用粳米)。
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〔真按〕此方大黄、朴硝、薄荷三味可不用。5 s5 J# S* b9 X D9 A
; I* k) u' @1 k7 {; Q+ ] 心火刑金者,古法主导赤散(如生地、木通、生甘草,引用灯芯、竹叶)。
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〔真按〕如系心火过旺,可加黄连、滑石二味。
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肾虚火来烁金者,古法主知柏地黄汤(如干生地黄、山茱萸肉、炒山药、炒知母、盐炒黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓等味)。
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1 W/ P4 y2 G3 V# {& c) w 〔真按〕此方甚佳,但分量不必过重,黄柏一味,尤宜少用为妥。( T3 f2 J" M- ?' f$ \! M- ^
! ^# J0 Y+ Q/ P# Z9 @ [卷七 喘证门] 肺虚喘急
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0 n! k i9 Y! |& a; F4 M4 M 小儿虚喘之证,气乏声音短涩,古法主王洁古黄汤(如人参、炙黄、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮等味)。
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〔真按〕小儿因纯粹肺虚而喘,不夹他证。方用西洋参一钱,蜜炙桑白皮,地骨皮各八分,甜杏仁一钱,炙甘草三分。8 n7 Y' z/ e2 |3 P( H& n
. X8 Q% P+ G; y/ n6 K 喘促夹痰者,古法主百合固金汤(如百合、天门冬、麦门冬、生地、熟地、当归、白芍、生甘草、贝母、玄参、桔梗等味)。5 z1 N! z P5 {2 D9 `) l
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〔真按〕小儿因肺虚夹痰而喘,重在补肺化痰,方以栝蒌霜钱半,百合一钱,川贝母一钱,炒麦冬六分,制天冬六分,西洋参钱半,炒白芍八分,生甘草三分。# k2 S5 ]- s$ f& @7 k* h
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喘促夹热者,古法主本事黄汤(如五味子、白芍、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、炙甘草、白茯苓,引用乌梅、姜、枣)。
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' X. o) u* _) H) {" n$ k 〔真按〕小儿因肺虚夹热,而作喘者,此方甚不相宜。方以西洋参一钱,连心麦冬一钱,润玄参一钱,生白芍六分,白茯苓钱半,淡竹叶一钱,川贝母八分,炙桑白皮五分,生甘草梢五分,引用鲜栝蒌钱半。1 j" B* ^8 |, r3 U9 w# K1 N
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[卷七 喘证门] 风寒喘急 7 X# a% q6 D% }& O5 V& G+ P T
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小儿因受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸气急,以致作喘,发热无汗,古法主华盖散(方见风寒咳嗽)。
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〔真按〕麻黄表散太过,儿体万不能支,但用嫩苏叶八分,薄荷尖五分,苦杏仁钱半,信前胡三分,冬桑叶一钱,醋炒青皮三分,引用鲜枇杷叶一片。
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( W7 ]% _7 T. z/ Y9 m: M [卷七 喘证门] 痰饮喘急 . R& B& O. R+ k# x; E& E
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小儿痰饮作喘,实因痰壅气逆,其音如潮。响声如曳踞者,古法主苏葶滚痰丸(方见食积咳嗽)。
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〔真按〕此方太猛,慎勿轻试。但用甜葶苈三分,淡海蜇皮三钱,鲜荸荠三枚,生甘草五分,煎好,以枇杷露、杏仁露各半两冲服。) n4 {; P$ m& o8 O# t$ S. H
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若停饮喘急不得卧者,古法主苏葶丸(如炒苏子、苦葶苈子各等分,蒸枣肉为丸),淡姜汤下。
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1 J- l3 e$ E3 h9 x( w 〔真按〕停饮喘急,先宜泻饮降逆,此丸临时可服,但须以姜汁和枣肉为丸。放小儿口中,衔化徐徐咽下。
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若儿过小,改用炒苏子二分,微炒葶苈一分,枣一枚,生姜一小片,煎服。# |4 z& D. R1 p
9 X# {" y; u/ @% s [卷七 喘证门] 马脾风
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小儿暴喘,俗谓之马脾风,因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁煽动,陷下作坑,鼻窍煽张,神气闷乱,初起古法主五虎汤(如蜜炒麻黄、炒杏仁、生甘草、石膏、细茶等味)。
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〔真按〕小儿胸膈积热,心火凌肺,热痰壅盛,忽然大喘,为马脾风。盖心为午火,属马,言心脾有风热也。急用黑牵牛(生炒)五分(取头末)、锦庄黄(酒润晒干)、陈枳壳(麸炒)各一钱,煎好,加生白蜜一汤匙,调匀,徐徐灌之,以气平为度。$ \( s# p% b3 c" K( b
5 x% F( }% \( P& G2 Y( x [卷七 吐证门] 吐解 1 T) ]6 G) g; [; F" O
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《经》曰:诸逆冲上,皆属于火。诸呕吐酸,皆属于热。又曰:寒气客于肠胃,厥逆而出。故痛而呕。是呕吐一证,皆诸逆上冲所致也。如溢乳、乳、呕哕,皆与呕吐相似,不可概以呕吐治之。惟诸逆上冲,始得谓之呕吐。( [/ k/ i" E' g/ r0 Y
: p( l# N/ ]& d# ~6 _( k" b0 T 究其诸逆之原因:或乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也。
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或于食时触惊,停积不化,而上逆也。" r1 |0 D( _+ T
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或痰饮壅盛,阻隔气道为上逆。
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或蛔虫扰乱,懊不安为上逆。
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5 S$ |) a( O! l# P: R8 H; r 总而言之,上逆之因虽不同,而皆成为呕吐则同也。然其中虚实寒热,当于临证时参合兼见之证,审慎以别之,因作吐解。6 g9 n7 t( p; {+ t) M) O. V
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[卷七 吐证门] 呕吐哕辨 7 p1 ^5 v- h, R- s+ n5 p6 k
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吐证有三:曰呕、曰吐、曰哕。古人谓:呕属阳明,有声有物,气血俱病也;吐属太阳,有物无声,血病也;哕属少阳,有声无物,气病也。) P; q- g+ H/ y" g6 z
0 Y# h- H1 K6 W K4 j 独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然总不越《内经》诸逆上冲之一语也。知此则不辨自明矣。
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0 u+ a1 M- S/ Z1 n& Y3 g. t [卷七 吐证门] 伤乳吐 8 X: D; v. x5 X- k
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小儿因乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不及,吐多乳片,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,古法主消乳丸(如制香附、炒神曲、炒麦芽、陈皮、炒砂仁、炙甘草,共为细末,滴水为丸,如粟米大),量儿大小服之。姜汤化下。
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8 X4 Q! Q% f7 @# k 〔真按〕小儿因伤乳而吐,但用炒神曲八分,茯苓皮一钱,炒砂仁三分,炙甘草三分,生姜皮一分。服之,即能化其宿乳,安其胃腑,则吐自止。( d5 B; S! x6 b6 S7 i) b9 Z0 R
# }+ D4 r, m% l: ` [卷七 吐证门] 伤食吐
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4 e2 u! V, V+ r' j c 小儿因饮食无节,过食油腻,或面食等物,以致壅塞中脘而吐。其证肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体发热。古法主先用三棱丸止其吐(如煨三棱、陈皮、姜制半夏、炒神曲、姜制黄连、枳实、丁香,共研细末,面和为丸,如黄米大,食后姜汤下)。+ h6 {* {" q/ j; V4 {$ [. Z
9 z2 Y2 H6 X: G, w' q8 t 再用和胃汤化其滞(如陈皮、半夏、缩砂仁、炒苍术、姜制浓朴、藿香叶、炒香附、炙甘草、山楂、炒神曲,引用生姜)。
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% j* N: M2 m3 E* v5 V4 { 〔真按〕小儿因伤食而吐,但用山楂炭一钱,白云苓一钱,莱菔子三分,炒神曲八分,广橘红一钱,引用五谷虫三分。2 H" i6 ~3 h/ J; p/ a6 L2 S
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[卷七 吐证门] 夹惊吐
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小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而吐,其证频吐青涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不宁,古法主先用全蝎观音散截其风〔如人参、蜜制黄、炒扁豆、茯苓、莲肉、煨木香、白芷、羌活、防风、天麻、全蝎(去毒)、炙甘草,共为细末,姜、枣煎汤调服〕。$ y" T; p' ]' D e) F3 N
- Z# ~/ L. m5 K3 m 次用定吐丸止其呕(如丁香二十一粒,蝎梢四十九条,姜制半夏三个,共为细末,令匀煮枣肉为丸,如黍米大,每服七丸,白滚汤化服)。" n/ D. ]+ ^: z3 v$ S0 O# o+ j
2 L8 u& Z! T$ w4 a" _ 〔真按〕小儿因夹惊而吐,古人散剂丸剂,均不宜服,但用朱茯苓钱半,姜汁炒竹茹一钱,天竺黄一钱,连翘壳八分,生甘草梢五分,先以金银器煎汤,再煎药服。& O$ j% j5 X1 j2 A3 o
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[卷七 吐证门] 痰饮吐 5 g7 V6 H! U$ v" S
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小儿饮水过多,以致停留胸膈,变而为痰,痰因气逆,遂成呕吐之证,其候头目眩晕,面青,呕吐痰水涎沫也。
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+ B2 a# V6 f' E4 }+ q/ R# ` 古法主香砂二陈汤(如二陈汤本方加藿香、砂仁)。
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虚者古方主香砂六君子汤(如六君子汤本方加藿香、砂仁)。$ p$ A0 r! w$ _# ]( r' ?2 e5 R
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〔真按〕小儿因痰饮而吐,但用化州橘红一钱,炒茯苓钱半,半夏曲八分,藿香叶五分,川朴花一朵,炙甘草三分,引用北干姜一薄片,虚者加炒党参八分,炒白术一钱。* o4 n# Q7 r. S. c8 S/ G ^4 u
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[卷七 吐证门] 虫吐
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小儿虫吐之证有二:(甲)因胃经热蒸而吐;(乙)因胃经寒迫而吐,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也,其证唇色或红或白,胃口时痛时止,频呕清涎。属寒属热,当从阴阳之证辨之。热者,古法主化虫丸(如芜荑、鹤虱、苦楝根皮、胡粉、使君子肉、槟榔、枯矾,共为细末,面糊为丸)量儿大小与之。寒者,古法主加减理中汤(如人参、干姜、炒白术、川椒,引用乌梅一个)。
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; i8 w% Q- |% s- t' q% {$ { 〔真按〕小儿因虫而吐,不但治吐,且当治虫。热者,但用淡竹茹二钱,花槟榔八分,使君子肉一钱,芜荑三分,雷丸三分,炙甘草五分。寒者,除去淡竹茹不用,加川朴五分,木香五分。
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[卷七 吐证门] 虚吐
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$ i5 S) \4 F: \8 H+ ^9 C( J$ p: V 小儿虚吐,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证。其候精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐,古法主丁沉四君子汤(如人参、炒白术、茯苓、炙甘草、丁香、沉香,引用煨姜)。
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) c5 b, g% c* h. h9 R% L 〔真按〕小儿因虚而吐,但用炒党参一钱,炒于术钱半,茯苓块钱半,炙甘草五分,丁香八分,引用煨姜二片。
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* k S' m3 P) ^$ I: u [卷七 吐证门] 实吐
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5 U0 Q* Q% _8 a9 N. F G6 R2 _! _ 小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐多酸臭,古法主三一承气汤(如芒硝、生大黄、炒枳实、生甘草、浓朴,引用生姜)。0 B1 N: I8 e& B9 M0 g/ m6 q
" _; _+ p% N7 o2 ] 〔真按〕小儿因实而吐,但用油浓朴八分,小枳实八分,飞滑石一钱,生甘草五分,玄明粉一钱,引用灯芯十茎,生白蜜一汤匙。% d" t' X, p7 g4 {/ o2 Y2 ]
1 p9 J) a) \- w: c: q c% M: z [卷七 吐证门] 寒吐 # m: I0 e9 e" c% P7 B. b" _5 _
% C3 f9 r/ Q9 M$ ]: M# U 小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成寒吐。其候朝食暮吐、乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢逆冷,面唇色白,治当温中定吐。
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胃寒者,古法主姜橘散(如白姜一钱,陈皮一两,炙甘草一钱,共为细末)每服一钱,温枣汤调服。
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) |( ~. G- O1 H+ Z: o 寒甚者,古法主丁萸理中汤(如理中汤本方加丁香、吴茱萸)。
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, [# z S5 \' g, D4 X7 o 〔真按〕小儿因寒而吐,但用制川朴一钱,广陈皮钱半,丁香五分,北干姜五分,炙甘草五分,引用小红枣一枚。寒甚者加饴糖一钱。% w+ \; c0 O5 r
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[卷七 吐证门] 热吐
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7 T. d/ z Y6 d7 i: N, P& @' D. G0 w0 E 小儿热吐之证,或因小儿过食煎之物,或因乳母过食浓味,以致热积胃中,遂令食入即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色,古法主加味温胆汤(如陈皮、半夏、茯苓、麦冬、炒枳实、生甘草、竹茹、姜炒黄连,引用灯芯)。
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) y6 ~% r- r9 W R0 [ 〔真按〕小儿因热而吐,自当以清热为主,虽方名温胆,药品本不甚温,然陈皮、半夏二味,究嫌过燥,但用鲜竹茹钱半,茯苓块钱半,小枳实五分,炒黄连三分,熟石膏钱半,生甘草五分,引用竹沥汁十滴,灯芯十茎。6 r5 U. M: L7 Y6 L9 G @9 k$ i! g
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[卷七 泻证门] 泻解 6 r+ _. _. z# q$ b) h! `
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《经》曰:虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则泻泄。夫泄泻无不本于脾胃,胃为水谷之海。而脾主运化,脾健则胃和,水谷腐化,而为气血以行营卫,若饮食失节,寒温不调,脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃至合污下降,而泻泄作矣。+ R: U) h( \1 |7 ~
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如肠鸣腹不痛者,是湿,宜用燥渗。# m* `5 u5 x* j5 e+ C) f- N
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饮食入胃,不能留住,或完谷不化者,是气虚,宜用温补。
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6 ?8 D( ]- Z- L( _+ e7 W 腹痛肠鸣,如水声,痛一阵、泻一阵者,是火,宜用清利。
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时泻时止,或多或少,是疾枳,宜豁之。0 s1 T. `' J6 X+ U, n$ D
. F) e+ K* M4 V' g2 h 腹痛甚而泻,泻后痛减者,宜消之,体实者宜下之。
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脾泻已久,大肠不禁者,宜涩之,元气下陷者,宜用升提。
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小儿之泻,多因脾被湿浸,土不胜水而成,然致病之原不同,或乳食停滞,或感受寒暑,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻水泻之证,均须详细明辨,因作泻解。
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0 D- p1 c- v" I9 h9 _ [卷七 泻证门] 伤乳食泻
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( y) G+ G6 \( @1 ?8 o/ R6 r" i 小儿因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸脓也,噫臭腹热,胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩,古法主保安丸消其滞(如醋炒香附、缩砂仁、炮白姜、醋炒青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草,共为细末,面糊为丸,量儿大小与之,白汤化下)。
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" q: w7 t# e l0 E/ K6 ?4 M$ j 次用平胃汤和其脾(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、炙甘草、炒麦芽、砂仁,引用姜)。* ]* g+ ]4 U# j$ _
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〔真按〕小儿因伤乳而泻,但用炒麦芽八分,焦谷芽八分,广橘红五分,茯苓块二钱,赤茯苓一钱,炒泽泻一钱,山楂炭钱半,炙甘草五分。 b- u3 g# r- L
( u9 ~# E- I- ^( l 如因伤食而泻,则用炒枳壳八分,炒神曲一钱,广陈皮一钱,五谷虫八分,炒麦芽一钱,扁豆衣一钱,川朴花一朵,赤茯苓钱半,炙甘草五分,引用生姜一片。
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[卷七 泻证门] 中寒泻
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小儿过食生冷,以致寒邪凝结,肠鸣腹胀,时复疼痛,所泻皆澄澈清冷,面色淡白,四肢厥冷,饮食懒进,古方主理中汤以温中(方见前)。+ C) j* M& ?9 D2 Z
/ n. w" O; a0 W3 W. {7 g 止泻,古方主诃子散(如面煨诃子、肉豆蔻、土炒白术、人参、茯苓、煨木香、陈皮、炙甘草,共为细末),每服一钱,姜汤调服。: ?- r; i' ~0 L ~/ o- p6 K/ d# Z7 g/ l+ o
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〔真按〕小儿寒泻,但用炒白术钱半,赤茯苓二钱,白通草五分,结猪苓二钱,白泽泻钱半,引用北干姜二片。2 p) x, r! v4 Q2 M4 x
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[卷七 泻证门] 火泻
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小儿因脏腑积热,或外伤暑热,故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色,古法主先用玉露饮清其热(如寒水石、石膏、生甘草,共为细末),量儿大小,温汤不拘时调服,再用四苓汤利其水(如茯苓、白术、猪苓、泽泻,引用灯芯)。
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〔真按〕小儿火泻,但用飞滑石三钱,生甘草五分,煎服后,再以云茯苓二钱,生金钱术一钱,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,车前子八分,淡竹叶一钱,引用灯芯七茎,荷叶露半两,冲服。
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[卷七 泻证门] 惊泻
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小儿因气弱受惊,其候夜卧不安,昼则惊惕,粪稠若胶,色青如苔,古法主镇心抑肝。先以抑脾定惊散定其惊(如人参、白术、茯苓各三钱,镜面朱砂八分,钩藤二钱,炙甘草五分,共为细末)。每服一钱,灯芯汤调服。3 d" q- m, M ^1 K+ @2 u! w- a
# t: @6 K5 T5 s9 h8 h. `) M% [ 次以养脾丸理其脾(如人参、白术、当归、川芎各三钱,醋炒青皮、煨木香、姜炒黄连、陈皮各二钱,炒神曲、山楂、缩砂仁、炒麦芽各一钱,共研细末。神曲糊为丸,如麻子大)。每服二十丸,陈仓米煎汤化服。
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〔真按〕小儿惊泻,若用古之镇惊理脾二方,诚恐肝不能抑,心不能镇,而脾亦不能理,多生变端,盖儿因惊而始泻,只要化其惊而泻自无不止,方用朱砂拌茯苓钱半,白泽泻一钱,细木通八分,赤茯苓一钱,炒白芍一钱,引用金银器煎汤,代水煎药。
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( W! Z e- G" D& ` Y/ z [卷七 泻证门] 脐寒泻 $ K4 x; E k: p; ]: K7 }
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小儿多因断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证,其候粪色青白,腹痛肠鸣,古法主先用和气饮温散之(如苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙甘草,引用生姜、灯芯)。- M8 L) r& e0 b( h9 B* D
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再以调中汤温补之(如人参、茯苓、藿香、炒白术、炙甘草、煨木香、制香附、缩砂仁,引用煨姜)。
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〔真按〕小儿既因脐寒而泻,古方断不宜服。若儿未盈月,但用暖脐膏贴之可愈,不必服药,若泄泻过甚,但用炒白术八分,白茯苓二钱,炒猪苓八分,宣泽泻八分,引用干姜一片。
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; ~! \" V g7 h# Y/ U3 W; W [卷七 泻证门] 脾虚泻
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小儿脾虚泄泻,多因脾不健运,故每逢食后作泻,腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦,古法主参苓白术散(方见脾疳)。+ m4 |% H$ a& Y
7 u$ Y1 A$ I; ^" v 〔真按〕小儿脾虚泄泻,最防转为慢惊,方用扁豆衣钱半,炒白术钱半,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,吉林参须五分,云茯苓二钱,炒枳壳五分,白芡实一钱,炙甘草五分。 C: W' C( A# i6 i# O3 h+ G
2 R- h2 c' }! h+ Y4 c. C" B, P [卷七 泻证门] 飧泻 ! g5 v8 q; U* j7 p% M
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小儿飧泻,或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化,古法主补中益气汤(如人参、蜜制黄、土炒当归、土炒白术、炙甘草、陈皮、土炒升麻、醋炒柴胡,引用姜枣)。# ]0 x1 z1 o$ P6 u
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若泄泻日久,肠滑不禁者,古法主四神丸(如补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸,共为末,姜、枣肉为丸)每服一钱,米饮下。
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; N( y# G4 A6 q 〔真按〕小儿飧泄,固当补养脾土,然选用补中益气,亦不相宜。至用四神散以温肠,尤所当禁。方用生于术钱半,赤茯苓一钱,白茯苓一钱,炒党参一钱,莲子肉一钱(去芯),炙甘草五分,怀山药钱半,扁豆肉一钱。( {: {/ H( T2 ^' e
% {' r4 Z9 T& |* N' n K6 g 若因清气下陷,加升麻二分。+ K& @5 q4 y0 P, Z6 b
: i) I+ t/ T7 l [卷七 泻证门] 水泻
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小儿水泻,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成此证,其候小便短涩,懒食,溏泻色黄,古法主胃苓汤以除湿(如炒苍术、陈皮、浓朴、炒白术、茯苓、炙甘草、肉桂、泽泻、猪苓,引用生姜、红枣)。$ f$ o7 B e3 n% r. n( ~
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若泻久不止,则用升阳除湿汤(如苍术、陈皮、防风、炒神曲、炒麦芽、泽泻、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、猪苓,引用生姜)。6 d+ q& u% v3 E$ h/ [
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〔真按〕小儿水泻,不厘清浊,宜用燥湿兼分利之法,方以川萆一钱,米泔浸炒苍术六分,制金钱术二钱,炒猪苓二钱,炒泽泻二钱,炒扁豆一钱,炒麦芽八分,引用煨姜一片,上肉桂一分,研末,冲服。
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" P( R4 u0 C# U3 \1 n [卷七 积滞门] 积滞解
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9 K. [5 J* M, p/ U; i0 P5 @( | 《经》曰:新积痛可移者,易已也。积不痛,难已也。小儿所资以养生者,惟乳与食,乳为血液,饮之类也,谷为糟粕,食之类也。乳贵有时,食贵有节,若父母过爱,乳食无度,虽曰爱之,其实害之。脾虚不运,气不流行,而积滞成矣。伤热乳热食者,则为热积。伤冷乳冷食者,则为冷积。五谷之类为食积,禽畜之类为肉积,菜果之类为冷积。饮食之积,必用消导。消者散其积也,导者行其气也。轻则和解常剂,重则峻下汤丸。盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复。譬如戡定祸乱,然后可以致太平。或消补并行,或补多消少,或先补后消,洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药,必假参术以赞助成功。经曰:无攻邪,无失正。此之谓也。因作积滞解。
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[卷七 积滞门] 乳积 + q5 r2 r0 r0 S1 V6 x0 h; R7 ^: l7 Z
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乳积之儿,其候睡卧不宁,不时啼叫,口中气热,频吐乳片,肚胀腹热,大便酸臭,古法主消乳丸(方见伤乳吐)。
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" E) T' F- S8 M1 Y4 [2 _ 〔真按〕小儿乳积,因伤乳而停积,自与伤乳即吐者有别,脏腑娇嫩,不宜妄攻,方用炒麦芽一钱,六神曲八分,云茯苓二钱,炒莱菔子五分,炒枳壳八分,炙甘草三分,引用生姜一片。9 p/ O O$ r5 s- f
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[卷七 积滞门] 食积 & |0 f4 \/ O. X' e1 s8 l
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小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃皆有积滞。其证头温腹热,大便酸臭,嗳气恶食,烦不安眠,口干作渴,积轻者,古法主木香大安丸以消导之(如木香、黄连、陈皮、土炒白术、炒枳实、山楂、连翘、炒神曲、炒麦芽、砂仁、莱菔子,共为细末,神曲糊为丸)。每服一钱,陈仓米汤下。
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积重便秘者,古法主小承气汤以攻下之(方见前)。
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' c9 A- P/ n! u/ V8 v# y# l3 d 〔真按〕小儿食积,轻者但用麸炒枳实一钱,制野术一钱,引用缩砂仁三分。食积重者,本方加炒神曲八分,炒麦芽八分,山楂肉钱半,焙莱菔子五分,引用香连丸十粒。便秘者,再加更衣丸五粒。4 Y* V- o; V7 O" @5 @0 q7 A
- H5 F/ u/ I R% i3 n+ o, X [卷七 癖疾门] 癖疾解
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) }- T1 c$ ~+ ~. { 凡饮食之积,其初积者不过偶伤饮食,必在肠胃之内,可行可逐,治之不难。惟历久饮食无节,渐留滞垢,遂成癖疾。其积在左胁膈膜之间,此阳明宗气所出之道也。《经》曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣脉宗气也。结而横有积矣。人苟平日饥饱失时,饮食叠进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,则余滞并肠外汁沫,团聚不散,渐成症结,始如鸡卵,坚硬成块,渐如覆盆之形,过脐则证危矣。然其初起甚微,人多不觉,既久根深蒂固,则药力难达病所。今西北小儿多有此疾,尤以食面之乡村为最多,因留积于皮里膜外,所以不易治也。治宜缓消,不宜急攻,要详察之,因作癖疾解。8 Z6 D I6 z0 y; T
- c; e O( P( i; X+ v [卷七 癖疾门] 癖疾 & j3 a5 Y G$ ~, X) b& r( K6 s
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小儿癖疾,始则午后潮热,口渴饮冷,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时作痛,古法主内外兼治,内服千金消癖丸(如芦荟、阿魏,另为糊;青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、生甘草各一钱,使君子肉、胡黄连、山楂肉、醋炒香附、三棱、莪术各二钱,水红花子、炒神曲、炒麦芽各四钱,人参、土炒白术、茯苓各三钱,共为细末。
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& s* A4 g* {# V1 A1 |: l* u6 Q2 T 将阿魏一钱,白水和面打糊为丸,绿豆大)。米饮下,量儿大小服之。" c" @: B( s7 |/ l8 d- o. I0 U
: S( F% ]* d2 L" [% [ 外贴红花膏(如没药五钱,血竭、麝香、阿魏各三钱,当归、赤芍各一钱,水红花料一捆,煎汁去渣熬膏一碗,以上六味共为细末,入膏内搅匀,以青布摊贴患处)。# F$ _/ S8 F9 O# [, A }% y- S
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若无热渴者,古法主先用木香丸(如木香、蓬莪术、缩砂仁、青皮、朱砂各二钱,共为细末,和匀,飞白面糊和丸,麻子大)。每服二三丸。乳伤,即用乳饮下;食伤,即以所伤物熬汤下。1 n& L6 ]4 Q5 N
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〔真按〕小儿癖疾,多因饮食过节,肠胃填满,浊汁外溢,复感寒气凝结而成。或因血膜化水,日久则癖胁旁,时时作痛,时发潮热,或寒热往来似症。大抵有癖之儿,虚者居多,攻下之药,非可常用。体虚者,但用西党参、炒金钱术、正广皮、白云苓、乳蒸杭青皮(醋炒)、川浓朴(姜制)、小枳实(酒炒)、法半夏、西砂仁(酒炒)、六神曲(炒)、陈麦芽(炒)各二钱,炙九肋鳖三钱,京三棱(煨)一钱,共为细末,早米粉和为丸,每服一二钱。量儿大小,米饮吞下,以癖消为度。
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! e+ K7 {3 c6 B" W 体实者,可用代赭石,火煨醋淬至酥研末水飞过用,杭青皮(醋炒)、蓬莪术(煨炒)、南木香(锉屑)、青化桂各三钱,巴豆霜(去油极净取霜)一钱,川大黄二钱,共研细末,醋煮面糊为丸,萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。外可兼贴红花膏减轻。根据法制之。
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1 e- K, X) _% q0 q& y" \& d [卷八 水肿门] 水肿解 $ e/ k2 d% t/ x; c* C0 D
! z" E' @' C& ~; W1 F) @$ Q 《经》曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间。腹大身尽肿,皮浓按之突而不起,腹色变,此其候也,又曰:诸湿肿满,皆属于脾。又曰:水病下为肿,上为喘呼。不得卧者,标本俱病。若小儿水肿,皆因水停于脾肺二经。
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' p* ]. W3 _' Y7 M 藏于内者:水停胸中则喘。水停膈下则胀。发于外者,当察其所肿之部位。肿在腰以上者,属风,治宜发汗。, o H$ X, e i- N$ {
* F/ S0 \7 o& U4 m) b1 a 肿在腰以下者,属湿,治宜利水。通身上下皆肿者,系风湿两伤,治宜汗利兼施。肿而喘不得卧,宜逐肺饮。肿而胀满便秘,宜攻脾水。肿从腹起至四肢者,可治。肿从四肢起至腹者,难治。阳水属实,治宜攻泄。阴水属虚,治宜温外。8 T9 z7 Y" r/ E5 ?( f; R3 p: ~
% J3 Y$ e# b- l7 k9 E8 C/ X 治肿之法,大概尽述于前。其间通权达变,神而明之,存乎其人。又不可执胶柱鼓瑟之见。因作水肿解。; h# D; ~' `$ |
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[卷八 水肿门] 风水肿 ( w" k/ z( m# J4 F0 K' A- @' z- i
/ K: @9 R, |) A( E* h ^% P 小儿上身肿者,头面肩臂至腰间皆肿也,病由外感风邪,古法仿经所谓开鬼门。主越婢加苍术汤以发汗(如麻黄、石膏、生甘草、米泔浸炒苍术等味)。
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〔真按〕小儿之肿,自上而起,既系因风,则治宜在肺。古方太猛,但用炒党参五分,倍前胡五分,芽桔梗一钱,老苏叶五分,真广皮一钱,炙甘草五分,生姜皮一钱,大腹皮一钱,茯苓皮一钱,炒桑白皮一钱,五加皮一钱,引用灯芯十茎。
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[卷八 水肿门] 湿水肿
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- n. C) @! I$ W% R% I6 W$ E6 G 小儿下体肿者,腰脐至两足皆肿也,病由脾经湿热所致。古法仿经所谓洁净腑。主内用贴脐法(如巴豆,去油,四钱,水粉二钱,硫磺一钱,共研匀成饼,先用新棉一片,包药布贴脐上,外用帛缚时许,自然泻下恶水,待下三五次,去药,以粥补住)。: g) B$ F' E8 f% K) u5 ?3 x. U( ^
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内服沉香琥珀丸〔如苦葶苈子一两五钱,郁李仁一两五钱,防己七钱五分,沉香一两五钱,陈皮(去白)七钱五分,琥珀五钱,杏仁(去皮尖炒)五钱,苏子五钱,赤苓五钱,泽泻五钱,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,以麝香为衣,每服一钱,量儿大小与之,用白滚水下〕。( ^9 s$ n: Z, s5 |+ h
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〔真按〕小儿之肿,自下而起,或因肾虚水泛,或因脾气受湿,古方内外治法,皆极暴烈,此药不宜妄施,但宜渗利。方用生于术二钱,白云苓二钱,结猪苓二钱,炒泽泻二钱,上肉桂三分,炒防己一钱,花槟榔一钱,引用生姜一片,灯芯十茎。7 s% F" ^9 `5 d- e
3 q k! R: @" u z [卷八 水肿门] 风湿肿 , Z+ s8 J8 q/ m8 Q
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小儿通身肿者,头面手足皆肿也,病由内停湿饮,外感风邪,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿,重者,古法主疏凿饮(如商陆、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、泽泻、槟榔,引用姜皮)。
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轻者,古法主茯苓导水汤(如紫苏、陈皮、炒白术、木香、炒桑白皮、去心麦冬、赤茯苓、泽泻、木瓜、大腹皮、缩砂仁、槟榔,引用灯芯)。
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若水停上攻于肺,喘急不得卧者,古法主苏葶丸泻之(方见痰饮喘急)。2 m! g; f& j7 f/ H3 M
" i3 u% I/ u0 p3 B) p4 j 水停中州胀满者,古法主舟车神佑丸攻之〔如甘遂、芫花、大戟各一个(俱醋炒),大黄二两,黑牵牛(头末)四两,炒青皮、正陈皮、木香、槟榔各五钱,轻粉一钱,共为细末,水丸,如椒目大,小儿二三丸,大儿五七丸,量服之,滚白水送下〕。1 U8 w' I, R* S* o
3 z" i# p! t5 C [& d 〔真按〕小儿身尽肿者,或因胎禀不足,卒冒风寒,或因疟痢脾虚,皆能作肿,古方除茯苓导水汤外,如疏凿饮等剂,以治壮实之儿,犹虞陨越,怯弱之儿,更所难胜。但用生于术一钱,炒浓朴一钱,广陈皮一钱,制于术一钱,云茯苓二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,炙甘草五分,上肉桂三分,引用生姜三片。7 k9 }; v* r, B- h. H# G
b( i3 L, w5 C) e1 k 重者头面肿起,加蜜炙麻黄二分;作喘,加炒桑白皮一钱,苦杏仁二钱;小便黄赤,加木通八分;身肿,加五加皮一钱;腹胀,加砂仁五分,白蔻仁五分,丁香五分,枳壳八分;脚冷不温,加熟附子五分,上肉桂三分,防己五分。
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[卷八 水肿门] 阳水
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$ o6 Y1 u+ S3 b! X" `, ? 小儿阳水,因湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,发热,口渴心烦,小便短赤,大便秘结。治宜泄水,热盛烦渴者,古法主大圣川散〔如煨大黄、牵牛(取头末)、郁李仁各一两,木香三钱,芒硝三钱,甘遂五分,共为细末,姜汤调下,量儿大小用之〕。
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湿盛胀满者,古法主舟车神佑丸(方见风湿肿)。5 e- L6 L' j {- n
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〔真按〕小儿阳水,但用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生姜皮,五加皮各二钱,煎汤,送清宁丸一钱,微下之为稳。. x+ V6 M7 z" B$ {; ]( g1 I" ]
2 v5 N& g7 V' s9 W9 ` [卷八 水肿门] 阴水 ) o! \9 Z& Z" W$ j- }
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小儿阴水,因脾肾虚弱而成,脾虚不能制水,肾虚不能主水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便不实,身不热,心不烦者,古法主实脾饮(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、浓朴、干姜、制附子、炒白术、茯苓、炙甘草,引用枣二枚)。8 b: o- M) e' L& z
1 i1 ?6 G1 Y" |3 ], D 〔真按〕小儿阴水,先用金匮肾气丸吞之,每服一钱,日三服,白开水送下。如服仍不应者,则是虚中有实,法宜攻补兼施,要抱逐邪不伤正之宗旨,则药与元气相当,自见效验。但须忌盐酱百日,不得丝毫入口,方易收功。
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[卷八 水肿门] 附例 : C u( t6 V$ O, ~
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小儿元气本虚,复遇大病之后,浑身浮肿,四肢厥冷,口不渴,小便清长,大便滑泄,不思饮食,此阴寒之极,脾胃将绝。治肿之方,切勿沾唇,但以四君子略加肉桂、炮姜、砂仁、豆蔻,以救其脾胃。便可挽回。
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! ?2 i( h# I. U$ P8 D) L+ X: n [卷八 腹胀门] 腹胀解 . p1 ~9 }0 C" e3 E; y) A& @- l
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《经》曰:足太阴虚则臌胀。又曰:胃中寒则胀满。又曰:浊气在上,则生胀。夫腹胀由脾肺气虚,不能健运,以致作胀,有虚胀、实胀、寒胀、热胀之别。大抵虚胀寒胀,已居十之八九,实胀热胀,只居十之二三。3 r2 q- V, l/ a+ f
$ C, N& J5 x7 w& o+ G! V7 d# A* [2 ` 何则?实热之证,人所易见,或因伤食,或因伤寒入里,故易知而易治。虚寒之证,由中气衰虚,脾气不化而胀,故难见而难医。苟以虚寒认为实热,则去题万里,其变不可胜言矣。因作腹胀解。" c: a" l9 g2 A9 ?0 d+ {7 t- |
- Y( g1 x- g9 D6 J [卷八 腹胀门] 虚胀
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' L5 h6 }6 ]* U; V4 t0 I# s 小儿久病脾虚,或吐泻暴伤脾气,健运失常,所以饮食不化,食少腹即胀满,现证精神倦怠,面黄肌瘦,此虚胀也。古法主香朴四君子汤(如人参、土炒白术、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒浓朴,引用生姜)。* t8 w4 b1 \/ I# `1 F9 M
& G& K7 @) e- _( o0 ] 〔真按〕小儿虚胀,多因久病内伤其脾,或因服药攻下太过,皆成腹胀。方用吉林参须五分,紫浓朴一钱,真广皮钱半,制金钱术钱半,白云苓钱半,草蔻仁五分,南木香五分,炙甘草五分。兼寒者,加熟附子五分。
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8 a# |( G9 Z4 r6 C! { [卷八 腹胀门] 实胀 # d. L0 p1 z D% j/ d
9 B" k! A, J8 V( m5 T 小儿饮食过度,则胃中停滞,以致腹胀大便不利,身体潮热,心烦口渴,形气壮实,此实胀也。轻者古法主加味平胃汤(如炒苍术、炒浓朴、大腹皮、生甘草、陈皮、莱菔子、焙山楂、炒麦芽、炒神曲,引用生姜)。$ d7 O" W, n1 i& Z/ `' [
' C5 S5 c) k! d5 @. e' H. l4 K 重者,古法主小承气汤(方见前)。4 s& ~# `( G6 C* c& M0 t
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〔真按〕小儿实胀,多因腹中原有食积,或饮食过饱,故结于中,其候胃口胸前高胀,身热口渴,倦卧不语,腹痛微喘,目闭不开,显然虚极之象,小儿此证最多,若非详细审察,但见其四肢不举,口闭不开,误为慢惊,而用宁神导痰之剂,则误儿不浅,咎将谁归。方用小枳实一钱,白蔻仁一钱,南山楂钱半,炒麦芽一钱,范志曲一钱,生锦纹五分。玄明粉钱半,生甘草五分,生条芩一钱,引用莱菔子八分、大腹子五分。
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[卷八 腹胀门] 附例
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小儿寒胀,由中气素寒,冷滞郁结,身不热,口不渴,唇青,手足厥冷,气喘腹胀,先用生姜一钱,熟附子一钱,真沉香屑二分,浓煎服,重胀消后,更用五味异功散调补其脾胃。1 g" q9 y( D* a; ?
+ p' e) @. b0 c9 s- L/ L3 { 小儿热胀,或伤寒入里化热,大便闭结,小便短赤,浑身壮热,面赤烦躁,可用小枳实钱半,生锦纹大黄八分,油浓朴钱半,大腹皮钱半,缩砂仁五分,服之胀消便通,改用四君子加浓朴、砂仁,调理为妥。* C2 [$ r/ t! Y0 K$ z0 |1 D( D
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[卷八 三消门] 三消解
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《经》曰:心移热于肺,为膈消。又曰:二阳结谓之消。夫消渴枯燥之急也。
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凡渴而多饮,为上消,肺热也。多食善饥,为中消,胃热也。渴而小便数,膏浊不禁,为下消,肾热也。& P# V, K ~1 B2 H
9 a7 N1 @9 k* P! a1 b: F$ f4 _ 虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实热者少,若作有余治之,则误矣。始而心肺消渴,脾肾消中,或肾虚消浊,传染日久,则肠胃合消,五脏干燥,精神疲怠,以致消瘦四肢,则元气难以骤复矣。因作三消鲜。
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, [5 h) o2 A9 Y- f* R: t8 E- X$ a [卷八 三消门] 消渴 + E; T6 \. @" Y( b5 ]
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小儿消渴,由心火动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮之又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以饮水无厌,凡饮一溲一者可治,饮一溲二者不可治,古法主莲花饮(如白莲须、粉干葛、茯苓、生地、黄连、天花粉、人参、北五味、知母、炙甘草、淡竹叶,引用灯芯)。
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〔真按〕小儿口渴消水,方用制天冬钱半,浓麦冬二钱,天花粉一钱,枯黄芩一钱,盐知母一钱,炙甘草五分,西洋参五分。2 g2 t5 J' ~6 v. w. Y4 K1 F
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[卷八 三消门] 消饥 \/ Z W1 E: s7 h( |
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小儿消饥,由脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,名曰中消,古法主人参白虎汤(如人参、石膏、知母、炙甘草,下晚粳米为引)。煎以米熟为度,澄清热服。: T( R) Y. }; L7 H$ v7 s* b) w7 [
: H; U, R5 B0 r3 p! Y# D- ^" R. | 〔真按〕小儿消谷易饥,方用生地二钱,麦冬二钱,山药钱半,知母钱半,丹皮钱半,黄连六分,黄芩六分,黄柏六分,引用荷叶钱半。7 i9 d) @# \% V" d* i9 M3 a+ p
5 q5 J9 Y" b: d% { [卷八 三消门] 消浊
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小儿消浊,色如膏脂,名曰下消。古法主加味地黄汤(如大生地、怀山药、山茱萸肉、泽泻、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建莲肉、芡实米、大麦冬等味)。浓煎空心服。
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〔真按〕小儿口渴,小便如膏,但用六味地黄汤加生脉散主之。方以熟地黄钱半,山萸肉一钱,怀山药一钱,粉丹皮一钱,云茯苓钱半,白泽泻钱半,西洋参钱半,麦冬(去心)钱半,五味子五分。' X9 r- o) E9 |& H$ k
% `8 n( `/ a% `; ?3 F/ T [卷八 头痛门] 头痛解 / V( j1 b) y# ?! B. C4 E; g
2 z2 G- [! @8 n- n 头痛之证不一,怒甚则太阳作痛,小儿无此证也。头痛必吐清水,不拘冬夏,食姜即止,此中气虚寒,小儿无此证也。烦劳则头痛,此阳气虚不能上升,小儿亦无此证。痰湿头痛,发则呕吐痰涎,此湿痰上攻所致,小儿又无此证。热厥头痛,虽当严冬,犹喜风寒,其痛便止,略见温暖,其痛更甚,小儿更无此证。然则小儿头痛之证,何以辨之?曰:只有表里二证,在表者外感风寒也,在里者内热熏蒸也。因作头痛解。/ ]- p3 ?1 y: }, K' d2 q
5 b5 s% M$ V/ D; p' _( Y0 h8 A [卷八 头痛门] 风寒头痛
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/ r' ~9 |% y4 J! J/ j* c" j 小儿风寒头痛,因太阳经受邪也。其候恶寒发热,上及巅顶,下连额角,不时作痛,古法主清空膏以取汗(如羌洁、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、生甘草,引用生姜)。: y8 r& E9 ^ ^/ l3 ?
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痛甚,加细辛;便秘,加川大黄。
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〔真按〕小儿因感受风寒而发头痛,羌防柴芎并用,过于表散。但以苏薄荷八分,嫩桑芽一钱,连须葱白二寸,淡黄芩一钱,生甘草五分,引用生姜二片。一剂痛定,不必再剂。* q9 ?) C& Y) u# c& `4 l* P
6 u5 L. y) v+ \3 ?% Y% ^4 L [卷八 头痛门] 风热头痛 * q3 e1 H q) x7 |: D$ ?# ]% a
0 b3 i4 W1 p v) r3 l& N4 i) A 小儿胃热头痛,病在阳明,因平日肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,痛无定时,古法主加味茶调散清之(如荆芥穗、薄荷、黄芩、青茶叶、生石膏、白芷、川芎,引用生姜)。便秘者加川大黄。
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0 L2 [5 ^) ` e 〔真按〕小儿因胃腑内热,而发头痛,但宜清解。方用薄荷尖五分,石膏二钱,盐知母一钱,炒牛膝八分,麦冬(去心)钱半,宣泽泻一钱,炙甘草五分,引用鲜竹叶十五片。痛甚加粉葛根一钱,灯芯三十寸;便结加清宁丸钱半。
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[卷八 腹痛门] 腹痛解
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( k9 b. U$ y$ x) \. |8 E8 ?4 J- m) \1 { 《经》曰:劳役过甚,饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚入客,阳气不通所致,故腹卒然而痛。然小儿本无劳役,惟饮食不节则有之。中腕痛属太阴,脐腹痛属少阴,小腹痛属厥阴,皆非所论于小儿之腹痛。惟食痛、寒痛、虫痛,更有因内食外寒而痛,其证不出四者之外。因作腹痛解。
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* O2 m n3 H: z1 A. ?4 O' w! ? [卷八 腹痛门] 食痛
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小儿因饮食不节,积滞不化所致。故食入即痛,其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,古法主小承气汤以下之〔如大黄、枳实(麸炒),浓朴(姜炒),引用生姜〕。( P* V, [' B0 r8 F
5 P h: U. p/ g! B6 L1 y y 若下后仍痛者,古法主香砂平胃散以消导之〔如苍术、陈皮、浓朴、炙甘草、缩砂、香附(醋炒)、南山楂、炒神曲、炒麦芽、炒枳壳、炒白芍,引用生姜〕。
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2 o' Q+ R% t4 D) v/ }& j 〔真按〕小儿因伤食而腹痛,只要消食兼微下之为得。方用川浓朴八分,山楂炭钱半,五谷虫一钱,范志曲一钱,炒麦芽一钱,广陈皮钱半,炒枳壳一钱,玄明粉一钱,炙甘草五分,引用生姜二薄片。
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[卷八 腹痛门] 寒痛
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小儿因中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白,爪甲白,面多青,喜饮热,或腹满下痢,古法主理中汤(方见不乳)。若四肢厥冷,则加附子。
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/ Z4 i1 k9 l0 U" m$ q# T 〔真按〕小儿因气弱受寒而腹痛,用参尚须斟酌,必先去寒止痛,再为调补气分,尤臻稳妥。方用北干姜一钱,煨木香八分,广陈皮钱半,炙甘草五分,姜炒浓朴八分,引用生姜一片,俟痛止,再以五味异功散加干姜为引,调补其脾。
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[卷八 腹痛门] 虫痛
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' ^" U' }$ R( @5 }+ G# a, D 小儿因腹中虫动不安,故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白,其痛时作时止,时吐清水。切不可妄用攻下,古法主钱氏安虫散〔如炒胡粉、鹤虱、枯白矾、川楝子(去皮核)各二钱五分。共为细末〕。每服一匙,大者五分,米饮调下,痛时服。痛久不愈者,古法主加减理中汤(方见虫吐)。
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〔真按〕小儿因腹中积化为虫,虫动则腹痛,发则肿聚一块。其虫为蛔虫,长至一尺,则贯胃伤心,祸不旋踵。当虫痛时,但少与花椒汤服之,其虫闻椒则伏,痛亦立止。
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( G) b$ Y& ?+ X 若欲除虫,则宜用化虫丸,方用芜荑、雷丸各二钱,槟榔、木香、炒白术、陈皮、神曲各钱半,雄黄三钱,使君子肉三钱,共为末,水为丸,如绿豆大,以米汤送下。量儿大小强弱与之。$ B5 f# P, M, E: O+ x7 [& S
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虫已下尽,复用异功散加山药、芡实,以养脾,可免虫类再生之患。
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[卷八 腹痛门] 内食外寒腹痛
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小儿内伤乳食,外感寒邪,遂至食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,而更为腹痛,恶食呕吐,啼叫不已,古法主藿香和中汤(如藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、生甘草、山楂、炙甘草、香附、白芷、苏叶、川芎,引用生姜)。
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0 c: C& s/ a( K& h 〔真按〕小儿因停食感寒,而腹作痛。方用藿香梗八分,川浓朴一钱,砂仁粉五分,广陈皮一钱,炙甘草五分,嫩苏梗八分,山楂炭钱半,炒麦芽八分,引用生姜二片。! N8 E( D4 I$ f+ n+ i/ y3 D
* p& l8 I" d0 u3 g7 | [卷八 杂证门] 童痨
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小儿痘疹之后,或大病之后,用药失当,或调养失宜,便成童痨。其候面黄口干,烦嗽无痰,不思饮食,肌肉消瘦,渐延不起,古无成方。
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〔真按〕童痨与成人痨证有别,其体由渐而损,其治亦当由渐而复,内以鲜地骨皮三钱,燕窝屑一钱,大红枣七个,每日煎服一剂。外用雄黄五分,镜面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五分,各研细末,滴入烧酒调匀,以独囊大蒜一个,去蒂蘸药,从背尾骨逐节擦上,看青肿处,即知痨虫所在,此处多擦数次,其虫自灭,内外并治,可以除根。
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/ W9 ]* Q+ ]! N5 C, P5 \ [卷八 杂证门] 客忤
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小儿神气怯弱,忽有非常之物,或未识见人触之,或入寺庙,与阴气相忤,故谓之客忤。其候口吐青黄白沫,或下水谷鲜杂,面变五色,腹痛反侧,螈,状似惊痫,但眼不上窜耳。古法主雄麝散(如雄黄一钱,乳香五分,麝香一字,共为末)。每一字刺鸡冠血调灌之,仍以母衣复儿身,即愈。7 O- @) _- J3 z; H& u
$ K: e; \4 Q8 F, M* g+ z# f$ g 〔真按〕小儿客忤,又与大惊猝恐之证不同。方用朱砂拌茯神二钱,龙骨二钱,淡竹茹一钱,以金银器煎汤代水煎药服之。0 R7 `3 H) \+ ^% R9 a' K# M
8 z1 U# B- h1 M [卷八 杂证门] 中恶
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0 R) x* E- @* g- j( @' ~/ c9 K( p 小儿神气未充,一为邪恶所触,何能主持,自然神魂离舍,目闭面青,闷乱,不省人事,古法主内服苏合香丸,除其邪(方见肛门内合),外以生皂角末开其窍,嚏出,则气通而苏矣。
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$ u# q9 W% t, t% N/ R9 k1 J 〔真按〕小儿中恶,外以生半夏末,生皂角末等分,以少许吹鼻,先通关开窍,内以灯芯十茎,淡竹茹钱半,煎浓汤,调抱龙丸细末五分,服之。
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0 ? D4 {# ]( Z 附:抱龙丸方制胆星(一钱)天竺黄(八分)雄黄末(五分)镜朱砂(五分)炒麦冬(二分)共为末,水糊丸。
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0 |9 e/ E$ h- i [卷八 杂证门] 盘肠气痛
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凡盘肠气痛,皆由寒邪所搏,肝肾居下,故痛则曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙甘草、香附米、蓬莪术各等分,共为末,每服一钱),紫苏煎汤调下。* f7 V2 G1 u1 Y: w5 x# Z
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外用熨脐法(如淡豆豉、生姜各二钱。葱白五茎,食盐一两,同炒熟,置脐上熨之)。3 I, ^$ P! a+ s5 W- Z* L; x
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〔真按〕小儿盘肠气,皆因胎气郁结,壅塞营卫,五脏六腑无一舒畅,其气不能升降。阻碍肠胃之间,抵心而痛。其声辘辘,如猫吐恶,干啼口开,手足皆冷,宜疏气调中,方用杭青皮五分,广陈皮一钱,白蔻仁五分,淡干姜五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。
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[卷八 杂证门] 痞块
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小儿腹中痞块,或生寒热,或时作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪术、南木香、青化桂、巴豆霜、大黄,共为细末,醋煮面糊为丸),萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。* T8 i! `: n1 U' `# T
* }' R6 P: K0 c7 J! R' C 〔真按〕小儿痞块,但用大红枣八两,皮硝五钱,同煮以水干为度,晒干,每日食此枣,徐徐服之,其痞自消。
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4 Q* c* ~) \" J% G [卷八 杂证门] 虫症 4 e A/ J& [0 @) L: F) j5 o
3 D5 x, C( x5 S, D4 l8 i: k& Y' ~ 小儿腹内有虫,口馋好甜,喜食泥土茶叶木炭之类。古法主槟榔丸以攻之(如小槟榔一两,南木香五钱,鹤虱子五钱,光贯众五钱,广锡灰五钱,陈漆渣二钱,烧灰,正轻粉二钱,白雷丸二钱,巴豆霜二钱,以漆楂灰同众药研为细末,醋煮面糊为丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎汤下。
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; k6 D: i& `/ a# w 〔真按〕小儿肠有湿热,宜用苦寒引导小肠。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黄柏、牡蛎各等分,猪肚肠一只,漂净煮丸,量儿大小与之。" }: F8 y# T" f# d1 @
8 b, i0 C* t9 R" E 虫下后,以黄连、神曲、木香、槟榔、肉豆蔻、使君子、麦芽各等分为丸,调补其脾。
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) S5 V: Z6 ?+ U+ [' @ [卷八 杂证门] 附例 3 E' ?# z( \0 l* B) t
2 o0 ~0 `) k- H. B- ` 小儿虫自溺窍而出,因湿伤脾胃,下注小肠,粪溏完谷,不宜温补,方用黄柏八分,茯苓钱半,猪苓钱半,槐米一钱,泽泻钱半,川萆八分。
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2 _, u9 K( e& N" r. J' d, k: ~% ` [卷八 杂证门] 二便秘结 5 Z2 `+ x; X z2 r
6 K. a9 f4 H* u- V 小儿前阴主气,后阴主血。盖膀胱之津液,血所化也,由气而后能出,太阴之传送,气之运也,由血而后能润,此便溺之流通,即气血之根据附。血不化,气不运,则二便秘结。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑栀子、车前子、巨麦穗、锦庄黄、生条芩。七味煎极熟,以芒硝冲服)。
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〔真按〕小儿二便秘结,先用外导之法,以香油半盏,调芒硝一钱、皂角末少许。装贮玻璃器管内,插谷道中,将调匀之油徐徐送入,少顷大便即通。内以玄明粉钱半,滑石粉二钱,生白蜜半两,白滚水冲服,则二便皆通畅矣。
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[卷八 杂证门] 肛肿翻出
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( i7 e8 Y' x$ i) g2 A 小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛脱不收,古法主外用蟠龙散消其肿〔如干地蟠龙(略用土焙)一两,风化朴硝二钱,以上研为细末,仍和匀,肛门湿润者干涂,干燥者以湿油调涂〕。先用荆芥、生葱、煎汤洗浴,轻予拭干,然后敷药。
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内服皂刺大黄汤(方见便血)。
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〔真按〕小儿肛肿翻出,但用生鳖头(灰)一个,五倍子(末)三分,枯白矾三分,共研极细掺之,则肛自收。2 p5 h5 C0 Q, A3 b
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[卷八 杂证门] 附例 / k0 q; ]7 c5 B# R% H; p2 `/ v+ x
! a$ r- ` E) u1 h v0 w8 \6 A 小儿肛漏泻虫,因真阴未充,阳独升降,肌肉苍赤,巅窍如蒙,当与壮水制火,兼以化虫。方用生六味各二钱,加苦楝子白皮八分,煎服。
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小儿梦中遗尿,但以生甘草头一个,煎浓汤常饮之有效。* @6 N& J9 f0 W2 {
! P$ b/ }. j' _) p" X* i, q 小儿水痘有似正痘,外候面红唇赤,眼水如光,咳嗽喷嚏,涕唾稠粘,出时形如小豆,明如水泡,皮薄痂结,中心圆晕,易出易压,温之则痂难落,而成烂疮。切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之则姜疥水肿。方用飞滑石钱半,地骨皮五分,生甘草五分,金银花一钱,赤芍药一钱,荆芥穗五分,引用小麦十四粒。& ?- K- W; D5 `! B
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小儿最多疮疡,方用金银花一钱,生甘草五分,赤芍药一钱,净连翘一钱,细木通五分,引用灯芯十茎。" R3 G" [ [- l8 A2 v* l$ r8 I1 N
2 Z: }/ ~# `9 v 小儿黄水疮,方用石膏、龙骨、片松香、枯白矾各等分,共研细末,以鸡蛋黄熬油,和前药敷上。
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小儿白秃癞疮,方用百草霜一两,雄黄一两,胆矾六钱,轻粉一钱,榆皮三钱,用锻石窑内烧红流结土渣四两,共为细末,猪胆汁调匀,俟剃头后搽之极效。# R V* F- N+ j
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小儿疥疮,但用苦参一两,煎汤,滴入猪胆汁,乘热遍身沐浴,内亦以苦参一钱煎服,但苦参不宜常服,每日洗一次,亦可痊愈。
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小儿瘰,由肝胆二经风热血燥而成,结若贯珠,多生于耳之前后,及头项下至缺盆,及胸腋之侧。初起如豆粒,渐如桃李,按之则动而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蚕二两,水洗三次,晒干炒枯,另用晚米二两,炒热并研末,细米糊为丸,以夏枯草煎汤送下,量儿大小与之。% ~; d( c- ^) m6 W& z0 }
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小儿汤火伤,方用生大黄末研极细,再用猪板油熬汁候冷,成冻如膏,和大黄末搽之即愈。急则以香油菜油先搽亦可。4 f8 {9 u' `0 l4 Q+ T
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[卷八 杂证门] 附:外治九法
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外治疏表法:小儿发热,不拘风寒食积,时行痘疹,法以葱一握捣烂取汁,少加麻油和匀,指蘸葱油,摩运儿之五心头面项背诸处,略疏微汗,不伤正气。, `! @7 Z: @6 F
# E: i) p- N. H0 j- I 外治清理法:小儿感邪入里,或乳食停滞,内成郁热,法以鸡蛋清净麻油各等分,再入雄黄细末一钱,搅匀,以妇女乱发一团,蘸染清油,由胸口轻拍至脐输为止。寒天用火烘暖,须拍半时之久,仍以乱发敷于胸口,以帛扎一炷香取下,能退诸热。8 j3 K. R- t7 m$ w; ?
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外治解烦法:小儿寒热及麻疹毒甚热极,法用水粉一匙,以鸡子清调匀,略涂儿之胃口,及两掌心,更以酿酒小曲十余枚,研烂,热酒和作二饼,贴两足心,少顷热散四肢,自不烦扰。% P, o3 ^5 _6 d5 b$ e2 j; G+ |
S* N$ Z% z& d ~4 v8 {, J5 U9 F 外治开闭法:小儿昏沉不醒,药不能入,盖因痰塞其脾之大络,截其阴阳升降之隧道,法以鲜菖蒲、生艾叶、生姜、生葱各一握。捣如泥,以麻油好醋同前四味,炒热布包,从头顶背胸四肢乘热而下熨之,其痰一豁,倏然而醒。/ n/ ~8 o [5 G
h( z4 Z4 x& l. |8 N7 q2 }% | 外治引痰法:小儿痰嗽上气喘急,引而下行,法以生白矾一两,研细,少入面粉,以好醋和作二小饼,贴两足心,用布包三小时,其痰自下。1 a5 }0 Z$ v2 p1 @" a, z1 x
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外治暖痰法:小儿胸有寒疾,不时昏绝,醒则吐绿色寒痰,法用生附子一枚,生姜一两,同捣烂,炒热布包,熨背心及胸前,仍以姜附共捻成一饼,贴于胃口,良久,其痰自开。
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外治纳气法:小儿虚脱大证,真气浮散,不得归元,法以吴茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一钱,研极细末,酒和作饼,封肚脐以带系之,其气自顺。: p: U( }; g" c: a$ |
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外治通脉法:小儿忽然手足厥冷,或因表邪闭其经络,或因风痰阻其营卫,又或大病之后,阳不布散于四肢,法用生姜一块,煨热捣烂,略入麻油调匀,以指蘸姜油往下摩儿手足,以通经络,俟其热稍回即止,不必太过。- a$ R6 _1 z4 Z- E
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外治定痛法:小儿胸中饱闷,腹中疼痛,法以食盐炒极热,布包,向胸腹从上熨下,冷则再炒再熨,以痛定而止。9 v+ H. G: w" I R
# ]2 [& L$ J1 G5 } 附:解误服药法:小儿误服反药,或烦躁不安,或吐或泻不止,欲解其误服之药,法用黑豆一杯,生甘草三钱,煎浓汤服之可解。如无黑豆,绿豆亦可用。% _2 j. B }3 m6 {1 h6 s5 |
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