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儿科萃精
% @. P) ~& J, N% n6 O2 J- W0 f) B1 X6 _* m$ P
目录
7 E& h4 _/ p# V* ~, w0 @$ {! a- Q* x9 b/ x0 {5 @2 G0 e4 ^
李序
) W) f5 {+ |. s) z; a
- e; j6 o$ v8 t* o1 L 自序
+ d4 m& Y$ b0 Y! d4 M. ~5 \' ]/ O0 J5 L" Q" k" j& M
凡例7 ]) T6 q- Z. T, p' _
1 m8 Y( {* w# C$ K 卷一总论. K# m" L+ Z" M" ?/ e
# ~8 o1 Y/ y/ g- O R; J! |4 h
胎婴说7 E, l7 Q! @; Y& \, K* A* M
7 p, h7 S3 e) u* ^, b: J2 }% G 护胎说
* p4 j* x* @) R5 t+ c
7 w2 Q: U- U8 j" X/ c* _9 O$ V1 U 脏腑生成说
& s. i5 v: j8 a1 M* f: F- Y6 h0 I- E# D) M% h, `: K* d# R
论儿之寿夭
& o/ A# R1 }9 T$ h+ W; d- F9 S
8 G& G5 l% t5 G8 O' F: R% ?8 j$ a 辨儿之变蒸. \7 B. E% w/ p" Y9 N
) ~" D( Q, R4 _' o+ ]0 o& t
卷二初生门9 h2 {* [" D f) s& j
b% n& Z- S9 W8 b: z T2 I 初生保护
6 b: M( o+ [+ O! c c( K) H
+ [& ?& C4 l" g3 Z1 l8 B5 t 附养子十法
O9 ~. t. ?4 S7 e
6 w$ S+ R) L K3 S; e% T1 A* P 初生拭口
( A7 c( p0 L' C: f! f
8 B! i2 l* B$ s4 j$ m 初生断脐
2 b8 `9 P* u! x0 U: P4 H( ~- [* A6 m) j2 t- ]; z1 h$ ]& {
初生洗浴, _/ n+ r/ J" S$ B
}$ V Q4 K" o- d 初生哺乳
' ^. ?: J5 U4 y4 G" d& V) B# i( s
( j; ^2 K1 ?+ J- f0 ~1 p 初生乳核* {# V/ l# J. ^" j' R' ^: R
' }4 G! q Q8 \3 W
初生剃头9 `. P4 K! v' g: P- D
/ ]! Y/ d" _& ^0 r3 k
初生无皮4 O4 n& {3 ^" j
, u0 c2 j/ ]& z6 w1 h5 W
初生胎黄
2 G5 H1 f, C( G- \! m- t4 p/ S$ C& q
) V" ^3 B: ~1 |6 @# k- m 初生胎赤0 K* P6 C+ `4 d* B C) U" @3 a: y
( c% B! C; k+ H/ B
初生不啼" ^+ n$ U x0 \
2 D: p, _8 v8 |8 M, A5 H2 x 初生不乳
) [/ I4 M' p* i5 m3 l& j1 P
! S3 n. b" k3 U9 n$ q. A8 F6 N 初生不小便2 a! _- h" s* O& {$ h% K+ u
4 u, L3 j/ ^/ U- A, A 初生不大便
- H8 f2 x$ R6 L% W$ [" ^4 y
+ h, G% O9 V( u0 H/ [; B* O 初生二便不通3 l3 j- H7 n: n! `: g2 h
! E) C3 q; D; s; L 初生眼不开$ C7 X* x- ]+ {' ]1 s1 L y+ ~$ S- ]% f! y# l
& @% M; ~ t) K% [* t, Y W i 初生吐不止
" j O! m1 t8 Y! n4 J: |, z( S S4 F# e& \ j" L% j
初生肛门内合
2 V1 R0 |! v6 P4 M1 C+ g* G8 c0 w: C6 ~! q3 e
初生噤口
2 f: ^% h7 N" |- z f6 i' h: `2 j: `6 b
初生撮口) _, R; X8 m7 K4 `# D1 q$ ]( u
+ }" @; u6 U, J8 o 初生脐湿脐疮
& }: V9 E5 a7 \9 A# _. |. f
# z2 n( E2 u) h: j i: r$ |1 J 初生脐突1 W9 M3 H4 C: U
# O; Z3 r* e" O+ Q4 Y 初生脐风
8 E! E9 @( H f0 w- h4 K2 u8 ]; l
- L) k& Q. h" o1 h; k 初生啼哭不止
6 _0 G) _) R4 \5 Y; }) S* W3 i# H7 J3 R
初生夜啼! U" u6 K+ X; G ~
4 `# V5 S9 {' _2 v
初生遍身鱼泡
+ a0 l7 T8 ]" l5 F2 d- ^$ T6 x
. C/ ~2 [; h* |0 i' b% I! M' b/ p7 ~+ C 初生螳螂子# o+ v. K6 n- ^( @ f0 x* q$ j
L8 }% _. @6 ^/ c0 Z 初生猢狲疳6 G' R1 Q5 Y. F: S; y
* A- _- y8 D+ K2 t' J
初生阴囊过大* C6 X( X7 Y4 [
v- U' Z- R' T" w# G2 h2 K. f% O
初生阴囊缩入腹0 ^" U: r4 E# S) ~
" _4 r! i$ T1 ] 初生赤游风
' R2 q4 m) Z: I, \9 y! O, D/ g4 L! J+ q7 Z7 k% @' s4 G
卷三/ n( Q I# B( J; u G
* t% |4 t9 r' C/ D" w4 `8 w 身体诸病门
6 u$ j( k5 w: Q1 Q+ _$ ]
9 L, D" `3 ], Q9 l 卷三身体诸病门
; q. V5 |2 u5 u G/ X e: H, p7 H2 T6 d# p
面部五脏部位* Z9 C, M0 l# w; V
7 `% [6 Y. W0 } \; U) Y q 察面色
8 @0 Y* F& N$ `% ]
6 R/ u8 ?2 [2 Q- D 审苗窍2 f) c9 l2 s& H b
: m) ^7 Q- u: [0 Z 听五声( c4 s, Z( u* w4 R
# q: }7 H- g d' _( } 验指纹
* w) @8 y* q% y& E: m* x
1 n4 Q g9 D# h9 F( a6 s9 ~ 切周岁脉) |" o# ~4 O( E. }1 }2 v
1 H. \$ v. i5 w! d
勘病状
3 H- C& n, i# p6 X4 k. a/ y# A) \' B$ b. y+ o/ A! {
解颅
* F, x" f: F$ G: C' k0 _6 w' A
& k- X5 ?, i1 s 颅肿5 U: X+ l0 l4 R5 E
" ~. `6 G$ c% y8 s. x
囟陷
b: b: B$ M5 W- V5 h% J" s- M# I! ^" C9 j* @
发不生
: Z. S7 z6 g' ~; C/ O- l* w% s4 ~; n
齿不生* s+ ?& v8 Z& {1 n+ X" z
) T+ I6 F8 A3 e7 c; f U
五软症4 J- s2 b- G( N, W7 g
# o$ G! G, W; v2 g# h; u
五硬症* I" Z1 \8 A) `
: m: ~: m. d+ k) v 头面红疖及软疖
Z, |" C2 q' L9 n9 w8 d$ X
5 A c4 q7 K; y. H* ^1 l( h 目烂
) @2 M2 A- [; _/ E2 a8 C7 Z
H, K0 `% g/ i8 b 附例
# L, n3 B& k7 N9 N; X9 N2 x3 l2 G1 e1 S4 u+ v# c7 b! t* s, m0 n
耳聋" u6 p( R' Z# A4 H5 L8 _
( F% e' [* L5 B( a+ E3 @" b/ O
耳痛
0 s: }. q- F+ p3 E; O, P8 I. m7 W5 o( P- s6 A" M# g" A
耳脓) u7 h: [4 G: N q: S
- k& e) p3 H3 e1 h* O6 a% j
附例! p) Y Y2 _4 n7 g6 p
2 ]% K' H; @( N+ g; e9 Q
鼻渊) X/ ~' W& |/ j9 e+ }, C! o
7 l: l: _- m0 C8 M8 m, c. r 鼻衄+ u. z. i/ o$ i( N9 ], i/ p R
: C8 F w0 o) O% v% j7 O 鼻塞
; x$ Z7 k3 A# j( Z2 |. m" ^7 U
附例
+ Q1 J$ Q9 `% E
1 ?/ [/ o& n" s" N Q3 u 唇肿
$ |: o1 c- q3 E4 i1 r% E1 w$ S
唇疔
1 M7 `$ I' F: |1 C2 ?, j2 R" ]! Z% N' R
附例
4 D2 @5 c' e6 w3 a
, d( s- j# b( J, P: Y& y 口臭7 ~& Y2 a& I- W7 b
- W+ D# o/ p: n0 q; Q7 K
口疮8 t1 y; `' L' n Y2 {2 {: }2 m
$ Z y2 n8 Y# Q, `: u5 R% \2 ] 口糜5 f$ ?; M7 p X9 x; t5 U4 _
; V1 R; O: Q. ?2 h 口生疮4 s! |* `2 M* J0 j
' ?6 ^+ i, _; W) N8 p 附例
4 z" p' E% t' }; u8 r8 o$ y1 @) V* t+ F+ Z' i5 n" T
舌胀 e+ ?0 ?5 b" F. \0 ]$ t, R3 ^9 z
# q' Y3 l; E9 j5 n' r0 p! ]
舌菌
, [, q3 P {) J( b8 J* d& v" \* K/ q! l# F2 Q8 [, z* j& H& D
舌弄0 O2 z' n* D' [; `% K6 Z* D
! g' ]+ N8 C. G4 q! `: R1 O7 ] 舌重8 [0 T+ I" o5 o
7 g$ g2 a% q" |! Y% a6 X 附例
* V. G2 j# F/ C
( Y: K" n+ O( S! H" ? 牙疳
; G* H: } ^' M
& x' G2 \. Q! D' r) M x 牙痛0 l/ U: U* V: y. Z
8 {; |+ I P4 d: o% D% D: e 附例: u0 ^& h# p# Z& \1 v
+ H( v# d G' }. g$ C 咽喉肿痛
7 v% r& L7 U1 d0 ~& Z8 `; _ [+ |. |; h/ S' f
附例
2 p: A5 P( E& q" ^( a
- p* ?7 h' A4 x- n 颈上生对口疮
! s {! x8 N5 I$ t; M. S# S# L9 G, O* E9 M3 u4 {
龟背
6 A A; w: [0 s0 b% w, V) [& m5 F0 z& e j
龟胸: s, W6 t6 {- w. W
. @: C% O5 G* C$ v6 f* d7 n% Y
附例
- \% E9 X8 [# h; S5 `9 C0 F6 L5 ?; H& }5 v; i
卷四伤风门
. ]' q, J6 k7 k: R
& P' W, }5 z1 i' {' M& A 风解3 w+ s* K( B+ u( d
9 o( e4 O/ p; k$ n 肺伤风4 Z# {5 P+ _7 i5 I1 h4 P* ^
5 g2 V& i# m' g- O n8 }- _4 C3 T 太阳伤风% Q, z0 m3 [, ?& U, v$ A, y; V, d
: k; S: B9 R1 I2 R; G" J7 K 破伤风
7 r, c) k! r8 I" L
$ r* v" D9 b$ m5 C, Q" s; k 附例2 I( F p! E0 L/ k5 i- R. X
* u7 T" y- ^/ Q2 B' p 卷四伤寒门7 c) L) l* E2 I4 Z: r9 b% `; H" N
: v) a5 `. h2 ~ 寒解) Z) N( ~9 m$ _
, U; l+ H: J9 f3 S1 o: Q4 C. Q
寒邪伤表7 j. }( r# v, F: y4 }. v
$ h% E5 J* Z2 }) J- \3 p- V7 D
附例/ J* ~) y. |: m. v8 M
+ N, ~# S F( V' T3 G
卷四伤暑门3 v' j" |( t& s. J1 S7 t
1 j# T0 z) f1 w6 }5 O3 b 暑解
) P& T5 I7 T& w- k8 K; W
# p3 W& I n7 p" h) k( u% C 因暑受寒为阴暑( z- c! c* ]: j, {
{) W* p- ?* F0 W, o- ~& y- P 因暑受热为阳暑7 C% t6 |) p+ q! o1 O! \
1 X7 Y5 Q) X1 W4 ^ 伤暑复感风寒. z/ D# n/ C6 \1 e* e6 u4 U# J3 W
0 o1 R+ ?* K6 m9 Q& D 附例
7 j# l Y1 {- \
1 h% S- S% g- s* d 卷四伤湿门* k% F' K9 G8 N1 I4 b
9 h @) |# W& s- D' X! W 湿解/ s( n3 d! D, [4 |
( E. _ }; j8 j, k2 O2 m/ e1 T- T
湿热证
; [% w+ t& w( Q+ x
. O( t7 ~* e+ L$ H' s 寒湿证% U+ _1 ]; r& } K4 q8 x: R
, ~' i8 F: I' A
附例% o$ R$ Y/ d1 @! W, W
9 w. N, v1 W9 ^5 x 卷四伤燥门- A! _; w2 `9 R& x+ O
2 T. [, U c4 g 燥解 y) w; B' u5 z
7 h8 u9 j& V$ _+ E) N$ T: I
伤燥潮热
3 m5 o2 A2 _, e: i
! i6 v) P. x5 }" z4 s; y* O 伤燥发热
' j# R# i2 e# ]1 g; l/ k% `' T/ h9 [1 Y7 }8 P
附例
9 O6 F+ p3 t! N
: ?4 B0 |; I5 {( ~# S% b 卷四火热门
& m7 ^/ i5 I% n) u/ B
8 j! U2 k+ q! n6 } 火热解
2 Z- M ^- l/ M* A% |7 {# W" U; N& M- S% r' o1 P, G3 f8 v
肝热
% C/ V0 @8 `' M: W$ V
$ d2 y3 R8 A* X" D2 W8 T: r 心热
6 n! l* I% u( p" S2 S7 J3 s1 k- V0 y' n5 _
脾热
8 H$ f, J. t$ c7 R- p8 m( g) w- l! r; a1 n. d
肺热
5 X0 x' b+ j) @1 m* V( J% B. b
2 _2 E r' W8 V9 c9 F6 T! F( O 肾热
$ S Y. o1 U5 [1 J' s4 a2 W5 V9 Q8 n, p+ A2 G3 |
附例
- \4 ?! o: K( m/ z) w8 k! P4 a f, o7 q: U A9 y
卷四感冒门- K- X; n) v, X- e
' S9 R) Q1 o" C 感冒风寒夹食0 I! f3 B+ F- ?) p
' V# s5 P9 E5 c
感冒风寒夹热: }" z* s* h6 z+ `
0 @' h: S8 Z$ W, W! H$ l" P! D
感冒风寒夹惊
7 p, W4 W8 Q# I* J: A1 e/ L
' L* U7 ~! C6 U/ r( J0 H* P& L 卷四时疫门
( T+ t t! U9 c$ U
- l: h$ O1 P, B) j( q 时疫解
! ]7 j' O7 t" [: ]. l6 i% d% W. l! |+ y; h6 a3 ~2 r. R
时行瘟疫
! v" d( _% l8 b9 O) u% e; E" c1 L0 P
瘟痧疹
. Q8 O. F* O; K7 n2 c2 k/ ? i- R& g4 R0 B" X: q$ H) x
风温3 |1 ^1 r) E' S) ]0 K* ?5 P7 j" k
) C1 R- l1 e( A
暑温
+ U* [2 F2 Z, h: h; r- Q W& ]
1 w$ V- G+ z1 r1 P9 T 秋疫) D( H* r+ Z5 ]# K% v
. s C7 k8 e+ B; z' L9 T 冬温7 X+ y$ a3 X6 V7 D& y! R) [( H
$ p) T5 I' l; P# {
卷五惊风门
' O4 Y( o G% F( l- `& Q6 N9 m/ X- b" L$ W+ Y! b! ?- v( b
惊风辨, E- r+ N+ S5 t* n3 W4 N9 ?
9 D8 D+ q/ L, ^ 大惊猝恐
( q- X% t3 G- s; f, @/ D7 c1 E C$ R4 {+ Q. a% n- [5 R" H
急惊风3 [0 y% D1 |; W/ y& f. j6 @. [
$ w! Z i/ A2 _0 r. @2 y5 d* ], a 急惊后调理法5 T8 q" w; U; S& H' W* ~; Z9 z& O. h
8 z) H. o z1 o1 H# e1 {4 D 慢惊风 c1 K, ]( _/ Y4 i
2 Y1 d8 y( F: t; `% \ e- A9 f
慢惊夹热夹痰 n R; C* z6 Y' W
' U/ a8 L8 B% W* M! Q% h6 X2 Z$ \
慢脾风" Y' y+ G2 r' h( d8 O
7 Q+ @, i/ F+ k/ n: z* W
附例
/ E, t2 W( s3 f3 C( o! k) o4 g F0 r0 ]4 m
卷五痫症门" ^$ o2 g8 N: c
9 ^8 P+ G, E; L$ l; Z7 v# ^ 痫解
$ c) z" Y0 y. x7 k Z' U' ]3 ^ E% b; K. Q5 _
阴痫
# N, D$ N& |, c+ B! p0 d: u9 o1 a6 v O
阳痫& Z' E5 F% Q$ _. G* e" m8 z; A
$ e9 l2 E) u) j5 _4 ~ 惊痫* N) h4 N# i; |3 R/ D& `
$ O4 Z5 N- w/ j# M w- O% z 痰痫( u) W: z/ W' Z- @2 H+ ]5 s& R: Q
( [2 _; t' t+ c, T! e+ \& F7 ?( w 食痫) v9 |: J- C- W
6 g8 s- q8 u% X! Z" |. G1 X 风痫4 D$ _5 H3 y% n) R
& D' A* e5 r, H! R7 f* p5 }* |$ a
附例" A9 G% A. L$ D5 H5 u0 {
0 G- i: d% }2 v0 H3 R5 t! U
卷五痘证门8 F, J( I4 t, g' V8 O) B- a1 b: l
1 K, Z6 j6 Z- |+ _4 u3 Q$ V 痘解
3 w E2 P1 b. M
* s" e% Q; W- M% M! [ 种痘解
" i7 L6 E' Z, e+ l4 ?$ l8 Y3 V9 [9 @' T8 G2 @$ m5 M0 q
审天时可种不可种
7 v: [2 w2 Y" b+ }, I( |4 k; E7 d9 Q( S0 f3 U$ e- p
验儿体可种不可种" S2 y3 u. {. n7 |1 g ^3 Y
- c! d5 R" V- I/ b, [ 痘苗/ \0 ~+ p, q( p) T% q
; l% o: j& ]) \. U3 u
论种痘已出时期7 A3 j' P/ b1 S
# u4 n3 T! C1 Q+ Q9 x2 b9 Q0 m7 p 调寒暖
6 ^8 R& z# u; u! g; `) b5 q
. U4 u3 ~) M5 F, Z& ?2 E 慎饮食, d! w6 R! M8 O5 p
6 E+ }' ~8 C) `; n 补种$ c4 ?/ F* f/ x7 R: r
i7 u' h3 T6 Q& Y+ S 治痘损破脓水不止
, c" p1 w H3 \. E3 Q- `) [2 C, @. j4 K- T4 r3 r
治痘溃烂
% j9 J' g- _+ z: H* n6 x* k1 ]0 Y- ]; i1 ^8 {' a; N2 T& ]8 H
治痘溃烂流血不止
+ R9 L9 _$ h9 C" A& R, p. L, f( F4 `/ F0 s
未种而自出痘
. L& X' @- s2 R. X! G7 ]6 c; d/ I
& J% ]- j7 K9 @4 Z; e6 Y# A+ G 附例8 q: J/ w& h# M9 {
4 Y% @# y+ Z' e1 P) d9 Y; Y- h/ ]9 K
卷五麻疹门
$ R! G* S/ O* x. `" R$ b- Z( L- r; q# f4 N; n( K9 t+ `8 i
麻疹解
7 _' Z# b6 ~: ]- |$ Q& M7 j, H8 U& W1 a/ N
麻疹轻重辨
: a' q9 r# l4 [' M M6 o" a
! n+ _7 f' r# G1 Y" m" C! x 麻疹证象并主治大纲
3 K& B5 R, u% U0 y
" l( J) c+ b8 | 麻疹初潮辨证# _7 l6 J3 L2 z+ ]5 V% q0 \; A5 Z3 _
4 M. ?$ l/ ]( p* C/ y/ d
麻疹已现治法
7 h3 A7 F! @* U x! E- t5 I& ~' f8 G Z# P
麻疹宜避风寒
0 H+ V6 [$ X: W' y( B
; U; b0 Z6 y( C3 \' s 麻疹忌食生冷- r0 s. l; s( }1 s s: g+ ` e
4 H. U; o7 w- ~" i9 V2 V$ N* T 麻疹忌食辛辣
/ @/ p0 w' e6 U# d- L$ j! j( t1 L8 }, w. s( J* U$ I" V
麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物
6 U5 h5 ]' C0 F; Q; r
8 C$ r, y- E3 I# d5 L 麻疹忌用补涩' e z: R1 ]# K9 W
+ q/ D% N' W1 k' c2 g 麻疹收没太早
- l! @/ X5 O5 C1 c. u& u5 L) i
1 q3 M5 S- I) w. P 麻疹出透热不退
7 V7 B% X% }$ E3 K8 R1 H Y, h6 E
3 u! z. C5 d3 D* x 附例
6 K7 q0 C% W: t4 p6 m) Y# ~6 e/ G! N" r- U0 b3 `4 j4 R( R
卷六霍乱门
# [( p3 v; c- p" F; g
( {% L6 T3 I" B' Y 霍乱解
9 |$ j: M, d: r# W- C+ T6 z3 Y5 \9 m( ~; C7 J. N* M. O
干霍乱0 i% j* x/ `, z7 X* f# g
; Z% x0 r1 Y% t$ j6 { 湿霍乱吐泻交作
# y/ c" e6 i* Z/ b0 y4 `& T' W; `% T- K( D' h# S4 i
附例( v# P9 z( N3 B3 B: {' [0 C7 \3 u
- f: z& n' x, {- I6 c2 e$ m# V 卷六疳证门
7 O5 E: o' D, n' i" c4 ~' s) {! T6 {+ ^ `+ s5 d# \! u; F. {
疳解& Y. m% }9 N0 a+ y/ E9 h
$ ^7 c& M F: w- ]9 g
脾疳
" u: U7 f( ^" n" o
6 @& Q% Y# ^& C1 f0 a" y 疳泻- N4 m/ u+ q/ N8 ?6 B
8 t1 o* ?7 L' ]# W* x4 z( Z& t 疳肿胀: m! u3 c- h, ^2 V
4 `3 r$ k6 B# L, W- S/ E
疳痢! T. H! ?- x! ^
* \" m" e3 L' g) J( v8 L/ C
肝疳; L: ? v- u( o0 d3 \: \7 |
1 d; F3 T& a$ V5 h: _+ C
心疳
0 c% Q9 n8 d! c7 W# A4 ~& G4 `; E4 q, ]+ R/ b* O! O- \) I! x
疳渴
) ]7 }# W1 w" W# r, k4 m* G9 A
1 t$ Y' [* z. M6 ~* i 肺疳* n9 m# o( p6 M. Z# @
8 _- D9 c/ S: u3 `! r0 Z" @5 I
肾疳+ L8 P2 \, X* ^/ ^1 d- J
1 \1 x0 j" c5 M
疳热
3 r" ]9 b6 _6 R/ \) e& a# I! }$ m: r" n0 o* {
脑疳
' a u9 o) _1 D7 z/ x
' k# B( q4 f) \9 }8 o. o* y 眼疳4 }9 \! z5 V/ j$ q6 [7 @
- ^) H4 z- `: a4 f' c% {
鼻疳
* m! d4 k4 t- N" \* ?. y. i3 T6 `
脊疳
4 j& Y |$ f1 {3 Y3 f0 ~4 [1 B0 {3 m4 o; P8 X! |; _" v$ ^
蛔疳
, m4 Z5 P, d+ D. P/ F, O2 N# }; n, r( F! r3 p" ^! \7 e
无辜疳7 }0 ~7 x& Y1 F% ]" e, L& t; B! b
" T/ ]1 Z* J. o* m) F& M
丁奚疳) U0 K2 A6 t5 Y5 v" i+ f1 @0 Y; H
! b) _7 W. G- U
哺露疳
9 b b9 A" ~9 d, k5 s
. d0 ~& O! D, w. p 卷六疟证门
" {1 A0 x0 o: K( V; [
0 f9 S0 u; }% N2 ]/ A" {2 O 疟解3 s2 _& k8 R6 v" f: c; Z0 u. K! l
3 @, _3 m7 w" T* R; H* d! v" l& T 风疟
j& D& ?! h( q* y- y- L5 V) F. ^7 N. [
寒疟" t8 a; j9 d4 h' J' \' r, i
4 T- S4 l5 n4 Q 暑疟- r G6 ]9 z! j8 g. Z$ `3 n
! L* D3 w4 g0 @$ H
湿疟
5 f% r5 P6 j; A, K$ E6 t9 I& r$ T6 y
食疟
) p) P& |7 v9 h
% e4 s8 H) m( l5 x7 { 疟痰疟饮
# f+ {/ m# ?2 i3 O3 Z9 z* v6 u }6 F$ W4 R+ P1 s8 n- A: V! d
卷六痢证门
0 x* T7 Z! q/ r7 ~3 c3 j( Y+ W/ L: n% @. E- m' j$ t1 }' d1 f
痢解
1 {* b- Z# o( z s6 j0 d" B# k2 Y
( T" k1 d% z" P5 I 寒痢
- P% ^& i+ G) f6 G' ` I- G f7 K" A' O6 d8 `
热痢
+ x r+ M8 {+ w) [
% u- a# J; r' X P5 S1 h2 ~, W 时痢& I' T8 p% _4 y9 Z
# @/ x* f- P( {- J/ a4 z% _
噤口痢) }* \. M* C% U9 M5 g' J$ b
& d3 F& E$ O& |6 t( R; O 附例# N4 _/ }$ v3 i
" B0 J! r2 V' _. r# T3 P5 b% u 卷六疝证门; H1 a% T# d$ R# o; k3 X( ~& c
1 J7 V( ]- l+ m2 K0 z 疝解
. h2 Q; l" R. Y" U
0 a0 a, a+ j, B( |5 w 寒疝
) p( r6 [7 x# C k" J: |* X9 u9 W* L8 `' R: ?6 N3 H0 E
湿热兼寒疝7 @5 ^5 M/ j6 D* ]0 D
) h$ j5 c) ~; O0 Y. X- a
胎疝
. q& I( Q# r4 `8 Q$ @: Q7 H' v
; T1 C0 }- \7 Z' j% \4 I 阴肿
6 I, V: C) U8 Z5 e" R3 Q3 g7 W7 x3 F3 {2 B: o+ Q
小肠气
- \% C$ X' v! ?* s$ U- E5 ]! \7 j8 ]3 v* p3 U. \
卷六淋证门; T) k; c7 J4 P
9 _( J/ F9 t( Q; c+ } 淋解
( n. n* Q. P8 m9 U- w6 R
+ x3 w, A4 X. A: A5 _* Z 寒淋: _( G; X) ]7 W9 m; A4 w
2 P% w- n" k9 Z; n4 e
热淋
2 N5 X4 B. H+ _( u3 k& G
! j" W* O% ?' z0 r, i& m$ r4 H 石淋
9 Z* z, F1 i# Z( F' K, n' Q/ u Z
9 {7 l8 l( j% j+ R& L7 [ 血淋
. d- u9 P+ m8 o3 B1 f3 ] A( U8 a1 {7 N' V8 S
卷六黄胆门
+ `3 v" K. p& R/ f) E, \+ R: ~: I9 u" X9 Q7 j: }& {1 z3 _ a
黄胆解
o+ ], V2 z& @8 c* Z/ P
- q8 R. D. v) |( B b8 ` 阳黄
$ ]/ l, T5 U) J) j' |9 Z7 g3 {( E
' Q6 r$ c( F- C- ^- G/ V 阴黄( \; _% j) V) T3 V5 k, ^9 a
x1 E8 A: H7 r1 a4 f$ u 卷七痰证门: |8 u) B9 F' ]) Y
. A* Q& {% K3 z" l8 ~7 r$ ~
痰证解
5 ~+ N4 T8 V! ?- N! R$ s% L2 x5 I( `. e! r, z2 L6 o9 E+ N8 M- w+ w5 Y
燥痰
- t, k3 j; ]. }' \: K! E- a6 c+ k1 n
湿痰
4 v/ V: o1 v* v7 V3 l/ R5 Q9 c/ k" p! ?5 g; G0 k ~
卷七血证门7 J( E4 }. _( \: A. N; w
. D* o4 @" `0 |% y1 c' H5 e 血解
# a/ {% j! h7 ]+ v% n' ~9 {+ h) L# L4 r( M
衄血
# m9 A* o/ G& n& F
+ Z0 H" i( m+ V5 Q/ \# @2 f 吐血
; q% a! t- _3 s0 S5 x+ h* W) U
& M8 R' E( x. G( @4 D 便血
2 | b) r7 f( s& y: g1 A- Z& q% H: d8 U) ~) u8 k
溺血
- G4 E; P$ f4 |! Y M0 i
2 r7 ~1 z- Q& e+ V% J 卷七汗证门4 `8 `- |5 L8 s5 r f1 d1 v2 \7 ]
3 o0 `: ^+ x( f0 n$ ^8 T 汗解3 A& P+ u7 ^; e# C' h
+ K! s! d, `$ \! k 自汗
4 w5 f3 B' u+ M+ o$ K+ ]* z3 M" v1 x8 k
盗汗
; u5 C% s# }% [( k, I0 G. c
( |1 L7 j) I- Z, u% r6 P 卷七咳嗽门3 ^( |9 u5 q) S9 N, ^7 ], f; i4 K
; F( k3 I# o% W% J) A% d. K 咳嗽解
! O, S8 J7 _7 i z; @. A
# I% v4 E1 @! n 肺寒咳嗽3 x- B+ n# v9 M) l' R( k& u
5 s4 R0 ~1 f; U( {: ?+ z9 }
肺热咳嗽+ n! b; k% O" t
7 `0 b E! |9 W& q
食积咳嗽3 V2 {5 v ]' q
9 }- `+ w% F7 w+ e( v% V9 ^6 O& ? 风寒咳嗽
5 O( K7 u; ]' ~; s6 M( y- N$ \! ?, T! x7 ]
附例2 H! Q* \% @* Q* |6 {- ^7 a
& T7 E2 N; d4 q; S" ^
卷七喘证门
1 r5 K* X- Q; j$ |' i" c' x2 L0 z2 g* ^1 g7 o2 c- T; ]
喘解
, ?7 j: E+ z2 U
" |* n( U2 n& z! x2 n 火热喘急9 i4 m% p# T) Q4 {( A+ T& x% O
# a3 X/ i2 M' S$ w; @7 _& x 肺虚喘急% `$ u5 U( P& \, e, Z: E- G+ r
$ a( [7 @3 N* Q 风寒喘急" _2 j ^2 M" Y* B/ n8 J
6 v$ \& r' ?; p7 ^- a$ f: @ 痰饮喘急
& X3 A; t# u7 E" y7 z+ _7 F
4 Y* s1 F6 d0 y+ t. x4 {% _. e" t6 V 马脾风/ Y. |) M" o* v5 E# k
9 P6 }6 @2 n1 C& r 卷七吐证门 c5 B. X& E, p# F' G, K: V
) j( h. w; x( Y) h- H. F- k 吐解
8 T+ |9 l: I( X, e; k! J9 R. D- _( y- X8 [; x: Z% X+ m( E
呕吐哕辨
7 }% D7 n& B7 E" Y. I4 i( O$ H
7 Z5 i1 m- H# o, T 伤乳吐' R7 t4 g) z" N# t
- v ?5 q2 q* \ 伤食吐
. \4 F7 t, \& Q7 a# T3 ~' ?/ z5 a# F5 f
夹惊吐. P* @) m9 O0 y( Y5 Y/ C `3 c
. ]) Q, r. I+ p3 W2 N& H" t
痰饮吐- Q. b1 T# ~% A( X, Q
7 B3 P5 k# a' ?8 u' a! f 虫吐
- e( E5 Z7 ?( o# d! k; R* b: S( K3 N4 O
虚吐* C0 h8 G. u! P7 O+ ~
" q, |( t4 Y4 U8 ?7 i* Y1 g
实吐
9 }. t; L4 H k
6 ^- Z- K [9 j4 q& m* j! T 寒吐
- q! Q$ {8 L2 k* O/ h; z9 o$ A2 j8 }; w1 L
热吐% U- R( z0 @. l" I# r
+ S9 b4 D( f8 r6 [ 卷七泻证门
1 d. h8 ?* a1 T' c! K4 o$ c: W4 ?
泻解
8 Q4 q, I. C' H7 F% j5 ?- W- Z V/ n# H7 m1 u6 z! K% W* ^8 N9 P- g
伤乳食泻
7 m6 u3 v! }. f( O+ `! _5 M* [- I4 H
中寒泻1 m D& l) C, Z- d0 D6 A
: w0 Q% o# b) r$ [
火泻
, q: g7 q3 K$ [% V- j
) @- V4 J% P5 G6 R" U 惊泻
4 T2 }. Q1 X J3 P! ~5 D6 k# C: Q- w% y% \0 |% U3 Q' ^
脐寒泻
) F# y2 U& j3 d7 O( d" l1 H1 W7 E
' H( [4 q" m6 ] 脾虚泻$ i# n! W8 ?" m7 v+ L$ n
( |: N0 i) j5 m 飧泻( E* I7 G1 j U8 j, s
9 M6 F8 @5 t6 q. k! Q& ^5 C, A
水泻" T1 _0 J* {. O. T' r
* Q/ k( i4 m+ M# W* X& Y1 T X
卷七积滞门( V& O! Z0 a6 V9 [ _ y
0 w" `% w+ p' R2 h7 o 积滞解
1 |) {& ^9 ?( \. d) W7 [7 p2 Z& v. \6 V
乳积
! p! |/ }$ \; t! U ^2 ~0 @
3 [ f6 d( k/ Y' i' E& S& S 食积1 j2 |4 L$ Q' }- A4 J/ b* i
! t3 T! J( T5 k9 B9 l
卷七癖疾门% j- ~& j- d. e6 o. Y! O
/ F3 q4 H- X4 k9 Y 癖疾解
8 v, N- m: k; w+ |2 Q9 M
, M( R2 q& Z3 Y: R9 S9 x4 \ 癖疾
/ Z& Q. X" |& Q0 |$ c1 k; \9 t% p* ]/ E8 }: v r! ~- f% f
卷八水肿门" G8 c* j: r9 q& _: e. ^
q7 b; f& ^% n2 Q& H. z" N5 u 水肿解
" }* F( z4 ~6 H( [: w2 o# ?: x# m9 V$ O) T$ ~- q! }9 n
风水肿
* x0 `" B+ y& l+ d. Q( v" e8 a5 {3 q0 ~. i! i" u9 z
湿水肿* S5 _2 B6 }8 b# d' a$ i! H
- G. `- S: R% }) n4 ]+ B& I8 p$ E
风湿肿
! y2 _, |% r( x$ V, j8 H+ F
9 J* g$ _3 b! N8 B: J" d 阳水' ~9 L) U) O f4 H8 m7 r3 h+ }
- d4 }/ k* @$ L; y$ J0 u& y' | 阴水: E9 q7 J' Q1 a' Y2 [/ A5 x
! }/ A1 i3 v: S5 Z. h, J- r7 h. _0 c4 U 附例
3 K/ M' C1 L# F& @# }. ~/ ]# Q
, ?/ L$ c8 a* i% K4 I6 c% f 卷八腹胀门% {8 v* E$ h, s5 g) R* s
% ^) Q; F" }' S0 S- J 腹胀解
: r4 F$ R, h3 Q1 D$ S
& u( {2 _! {( k 虚胀7 k$ w a9 B5 f
" \, Q; W6 F/ s- s9 A" } 实胀$ g2 d9 }4 O. \/ ]2 U1 Q8 w
) Y# @ i9 v3 ^& q 附例
6 p' m/ W7 J/ d# ^- z" W0 m
9 P a" Q; {. o 卷八三消门
; Q5 q( G8 X9 R z9 y4 U, `" a6 u, D# G
三消解, Y1 B) p- V3 }0 l8 T, w* s ]
- b* p: ~$ |8 S: A+ u5 T9 |2 S3 u
消渴
% F3 c, i3 ^" `! C s
4 x* }- S8 ^1 i$ t$ ^( [7 ?; X 消饥5 J# v( s0 z- R3 b) [' P, j- K: ^
+ _+ N: j, e+ ]% q6 E8 O
消浊' o2 l. i6 `5 R
1 {" p6 I B8 A3 a. B 卷八头痛门* e% g; I8 N) r8 N
( h. C [/ m( v; f$ I5 `
头痛解/ ` E h$ x) ^! i) n1 S- v4 n
, _4 n% z1 X* v) j 风寒头痛9 n4 s8 p5 \7 n' z
$ O& b8 x6 q! ]" q4 |+ v 风热头痛
' F) M3 @/ ]1 x: B5 ` h- K7 }; A! b' e
P! e3 Z( N" x | l# g( f ]1 B 卷八腹痛门: F8 s& S1 y5 u
) Y7 K$ N- g6 _: ?8 s
腹痛解6 v1 o" X. Z: h3 P& N+ P, \1 `! c6 R
7 @, Z S: s0 R; P# a6 r/ u# A
食痛+ J7 Z5 I8 L% K
* }& z/ C+ d# t9 n) ~. q6 g
寒痛
! Y6 s( [) V" f# ]1 f. @
+ O. \. V0 F$ o- L5 W$ h 虫痛
7 h7 q r3 ~' I! R& L6 `
+ W0 y4 d3 S- Q! s5 ^; ` 内食外寒腹痛9 z3 Z1 q, p, m4 I- X8 p) R$ q* J! u
/ S7 {; f" _* r9 q 卷八杂证门4 o9 B# F/ K6 r% C
/ P0 E n' N% ]' ]
童痨9 Q5 E5 ^, U* d+ @( P
/ t8 c; `) [3 c* x% q; k; Z 客忤3 {' _8 _$ V3 d* w& E* ]2 F0 ?9 r* q9 }
6 G/ Z2 [) J* H4 \5 y3 d 中恶6 @0 w+ W% ? c) J, W' ?
0 x7 M# m, \! X, {! j0 S 盘肠气痛
0 X: c1 T8 Q0 N1 A u$ ]% k* z5 D* n1 ~4 m! C1 Z9 {5 M; R" m
痞块& U& S4 ^1 d2 P
1 m9 n: \0 u' m$ O 虫症
& W1 k' }$ D) |7 C# G8 }, V2 B+ w" }- P/ S" }1 S
附例4 s8 w/ I h: D1 J* L0 ~4 m7 Y$ C
' J. C4 S% g0 N9 I- e: D, H4 I& R
二便秘结
5 F+ _% t3 h% f3 ~3 B" _) ]) `; P6 q) c
肛肿翻出
* [, J( _ y( W. b$ ?2 E0 h0 l. j8 u
附例
& s$ l' { L) Z& d8 o, j! ]. Q @: ^' M) b: v Y) R+ ^5 X
附:外治九法 H/ u; h+ ], D6 ]. d
! e# @3 @- p" u( W8 s 李序 # {9 b: ]3 w- K" g; e N; I; ]
# l' Y1 Q' @: v
天下事至变者病,而可见者恃乎形;至精者医,而可据者恃乎理。极精以穷变必本见微知着之旨,就形而求理尤赖慎思明辨之功,是以疾在腠理扁鹊论其易治,病居膏肓秦缓知其难效。若夫河内出蛇之奇,海陵走獭之变,伯宗之徙痈于柳,秋夫之针鬼于茅,要皆病之变者,亦即医之精也。唯能神而明之,自可习而化之耳。
- C) E# v7 K! A; d5 s8 k( D& t" b1 u: l; Y2 }6 r
医道一端,茫无涯,始于黄岐,圣于仲景,递演相传,名家辈出,撰述千百,阐发靡遗。降及今日,斯道凌夷,或剽窃肤辞,或拘泥古法,偶阅本草,粗记成方,既盲于心,复昧于目,本以活人之术,转为杀人之具,吁可叹也,亦可畏也。闽侯陈君守真,今之知名医也,兹以所着《儿科萃精》一书,不弃浅陋而来求序于余,余不敏黍长卫生职司锁钥,长城日坏,焉忧之,正欲领导群伦同遵正轨,务期挽救民生咸登寿域,方在整理之中,猝遇济世之筏,披阅再四,喜慰无量。窃爱其命名儿科独具只眼,题曰萃精别有会心,融化圣经贤训,吸其精华,采取名言要诀,倾其糟粕,深具得医之意,犹善察脉之真,择焉既精,语焉亦详,何异龙宫之获,宁非金匮之钞。
) {& V$ A% d% j) r
8 e* e7 y! `2 @7 ^' h 行见苏耽救疫,常满橘井之泉;将使董奉赈贫,偏多杏林之树。陆宣公道在活人,范文正志在济众,余知斯书之出也或莫非其意也欤,是为序。
4 P0 \# m' f0 U% h/ p# H7 w* Y4 i# s8 z: B! q8 @" D
民国十八年十二月朔日汉口特别市卫生局长李博仁序
) m! _( b1 O+ p9 \
; v) U$ R w: D Y& u5 R9 C 自序
% F3 O7 }! m. W& y v' A
- V7 E# t: h$ u) k 上古羲农黄帝及臣岐伯所作《天元玉册》、《本草》、《灵枢素问》三经为医书之鼻祖,厥后而汉唐而宋元而明清,代有传书,独儿科专集寥落如晨星,且皆缺而不全,杂而不纯,泥古而不通今,构虚而不核实。虽鄙陋如守真,愚钝如守真,犹知医之难在乎顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理,合名物象数兼赅之为难也。
# D4 {5 t# m9 N6 n
; W. |( A/ o* q3 L6 x. m2 H 儿科之难在乎不精方脉妇科,透彻生化之源者不能,作儿科之尤难上难也。婴儿肌肤薄,营卫疏,触感则万端传变;脏腑柔,骨筋脆,遇伤则全体动摇。前贤云:小儿有病,外不过六淫,内不过胎毒饮食。创是说者辄谓治小儿之病不难,孰知小儿之喜怒哀乐较成人更专且笃乎。无病之儿赖父母,有病之儿赖乎医。父母唯恐其儿之饥而不虑其过饱,唯恐其儿之寒而不虑其过暖,实不知饱暖太过即致病之媒也。儿有病而延医,则治病之权责在医。
8 O" y* z6 }3 V6 l
, x0 U) J+ _+ X! `) ~ 昔医云小儿纯阳,此丹灶家言谓其未曾破身耳。因误会纯阳二字,有病恣用苦寒,苦能渗湿,殊不知人虫也,儿体本属湿土,湿重者肥,湿轻者瘦,安可尽渗其湿而令儿枯槁乎。寒能泻火,更不知唯壮火可减,少火则儿所赖以生者,愈泻愈瘦,愈化愈燥,重伐胃汁,势不变为痉厥者几希。甚至感本外标,用羌、防、柴、葛、麻黄、细辛以虚其腠理;邪非内实,用蝎、蚣、脑、麝、芫花、大戟以削其元精,小儿何辜,冤成大错,言之痛心。李士材曰:用古方疗今病,不啻折旧料改新房。诚哉是言也。夫药以治疗,有是病而服是药病当之,无是病而服是药气当之。治未药之病则但求其中的,治误药之病则病不免于牵缠。守真不才,爰将生平实验着儿科,颜曰萃精,以表阅两寒暑聚精会神之微意也。
0 ^4 d$ B3 F; _3 X
/ I% ^2 v5 x/ F0 z: h5 A. A 窃谓小儿稚阳未充,稚阴未长,证宜详表里阴阳虚实寒热,方宜按君臣佐使性味功能,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证则莫知其乡,本斯意以成编。谁非父母,谁无儿子,所愿注目先机防汛,永庆筑堤之固,罗胸定算,临渴无忧掘井之艰,天下之儿皆寿,此守真朝夕虔,寿世寿民之一瓣心香也。2 n0 w- ^6 @3 m4 N' \' A
a* i& [# C. [ 民国十八年十月既望闽侯陈守真自序于汉口法租界三德里之医室
1 |2 F$ X- s9 r' o' W
' N; L% q7 Z. l4 R 凡例 ( d( l% }( p7 s4 X& s: O
) e& g; x: K, g3 ?3 b1 {4 B
一是书以普及儿科医学常识为职志,凡家置一编披览记忆,便得保赤诚求之要道。
# }8 \- R) }& _2 _2 `3 p+ Y9 x% Y* A) ^: j( o5 O; v) K0 D
一小儿病证共分三十六门,每门先有详细讲解,次则各证必分其种类,各病必究其原因,对证下药,无庸假借,古方固不可磨灭,然参以数十年临证经验治之而应如桴鼓者,不敢不笔之于书。
1 p4 x/ `9 b5 S" A3 a l0 H, p: o H% Q3 C0 V
一总论中护胎并脏腑生成诸说,为父母者不可不知,寿夭之征,勿疑为伪,变蒸之日,莫信为真,此亦育儿者所当领悟也。& R% L7 m3 W9 @( C
% t' x+ P( b% k+ e7 [% } 一儿之初生调护得宜,易于抚养,自能出险境而入坦途,本门所列诸证颇详,足供采择。
7 i4 R! g( p9 g* T3 L x B
# Z9 E4 e4 B8 g V8 I) j: o 一儿之身体诸病彰明较着,然面部之五脏部位颜色苗窍及五声之如何能听,指纹之如何能验,周岁脉之如何能切,病状之如何能勘,皆详述于本门之首数节,并附图说以方参考。
/ n5 Z+ X: r9 h0 s8 i$ H# l6 b- c2 N: ]+ F% d- E0 b# K
一风寒暑湿燥火六淫之气,小儿最易感受,各门各有区别,细阅各本门证治自有把握。
2 j$ W' U4 D: t" f! x: w
* I. |$ ?( k5 S$ E- N) S 一小儿感冒风寒,或夹食,或夹热,或夹惊,皆非单纯触受六淫之气,其治法亦各不相同,故另立一门以醒眉目。
1 l; Y7 o7 f1 `6 n u
i9 ^% r$ ~, r9 H8 P4 [8 [$ p3 y 一小儿时疫之病最不耐受,稍一延误,蜂起变端。其时以疫为名,即疫因时而异。本门分时疫、瘟、痧疹暨风温、暑温、秋疫、冬温诸病证较易辨认。
+ m& ]( u: d& n! u A1 ]7 D% N
) X% f$ b; s0 g6 r1 Y9 ? 一惊风为小儿要证,此名讹传已久,难于更改,故虽辨其实之非仍沿其名之旧。但不特天钓内钓不得谓之惊,即慢脾风亦不得谓之惊,审证关头不容含混。
! C0 j) O6 o; X; H$ N! u+ P* M4 M4 h4 X* S9 z
一小儿痫证,时俗多误认为惊风者,不足道矣。然以痫论痫,除惊痫一证外,尚有阴阳风痰食及心肝脾肺肾五脏诸痫,均详本门。# l- q2 L& K: M/ w- k! L6 c2 {
3 a# |- e- O. A' E 一小儿种痘之简单,可免出痘之危险。其法至善,然未种之先既种之后有宜特别注意者,本门分条罗列,层次不紊。即未种而自出之痘,法亦不能偏废,本门又列专条以括其全。
0 O# w Q ^$ r: {9 X" k
8 f2 h+ _3 _! G8 { 一小儿麻疹再无种法,为小儿万不能免之一大宗,本门证治条列详明,知此则不必惊慌,不容疏忽。若瘙疹、瘾疹,盖痘疹皆与正疹治法不同,特为揭出,以示区别。# \# b) u* h0 Y# v( b
& }2 D& b; y. H 一小儿霍乱一证,与寻常偶吐偶泻悬殊,非徒干与湿殊,即先泻后吐与先吐后泻亦殊。细阅本门,便分泾渭。6 w1 M3 Z! N: O
+ w* x& P5 g$ \$ T 一小儿疳症种类繁多,且最易成此疾,不特五脏暨眼鼻脑脊蛔有疳之名,即疳热、疳渴、疳泻、疳痢、亦有疳之实,其他无辜、丁奚、哺露诸疳,均宜杜渐防微,为未雨绸缪之计。
+ F, K$ s! p% }6 [0 [2 v- t, n% T
一小儿疟轻于痢,痢重于疟,人皆知之。然疟有风寒暑湿食之分,痢有寒热血噤口休息之分,更有一种时痢及痢脱肛者,并先痢后泻,先泻后痢诸名目,各本门列举无遗,阅者察之。4 x. q7 f( H7 h+ X1 l5 a& ]
* v- J R9 z. R
一小儿疝证,有属寒者,有属湿热兼寒者,有属胎者,以及阴肿、小肠气诸名目。本门逐一缕晰,以便揣摩。: J! [! }8 N- S5 ?6 y0 z5 _5 q
6 D' v2 M/ C! s$ T
一小儿淋证往往有之,本门分寒热右血四种,根据法施治,皆有途径可循。1 A5 W0 N4 s; j& }0 `
+ }; ]! H% {6 d 一小儿黄胆,有阴阳之别,理所至明,然相差一黍,不但观其外表,且须察其内因。本门解释已无余蕴。
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一小儿之痰血汗,皆不宜多外溢。然痰有燥湿,血有衄吐便溺,汗有自盗之分,各本门阐发无遗,且汗本门附有外治一法。 h: h- g- S$ R6 `
3 W' Z9 t9 M0 J4 l( @ 一小儿咳嗽,极易发生,然肺寒肺热食积风寒,认证不差,尚称易治,独百嗽一证,每至纠缠不愈,肺脏损伤本门,此证举一简便治法,根据法治之,甚有灵效。
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一小儿喘证,或因火热,或因肺虚,或因风寒,或因痰饮,治之合法,均不足虑,惟马脾风一证,最急最危,稍迟不救,若照本门治法,则可转危为安。- ~7 ^$ {/ N& f# L' r" H2 X2 ?
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一小儿寻常吐泻,皆所恒有,然吐有伤食伤乳,夹惊痰饮,虚实寒热虫之分,泻有伤乳中寒,脾虚脐寒,惊飧水火之分,一切证治,均详于各本门。5 w4 |( _, c* f9 s' f# r
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一小儿食积为轻,癖积为重,皆不能混乱杂治,致体已虚而积仍未消,以濒于危,参看各本门证治,自觉胸有成竹。1 S& A9 s8 i! E+ K" @
# Q5 S& X/ V* t$ c+ O( O8 G 一小儿水肿,或上身肿,或下体肿,或通身肿,且有阳水阴水之分,宜细体认,始免差错,更有气虚浮肿一证,切勿误认为水肿,特另附于本门之末,以昭郑重。) h5 }6 N5 z# z9 Y% ^5 Q7 L$ I
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一小儿腹胀,不可视为故常,宜分虚实寒热,其或虚者兼寒,实者兼热,真寒似热,真热似寒之类,极要认清,细阅本门,解释分证,自能一目了然。
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8 P9 T' R" O$ j1 `; W* \ 一小儿三消之证,上消为消渴,中消为消饥,下消为消浊,及早施治,断不至由上消而传变为中下二消,则无不愈矣。
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一小儿头痛,与成人不同,只有风寒内热二证,其余小儿虽无,各证亦详叙于本门,解释之首段以资研究。
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一小儿腹痛之证,不外伤食感寒虫积及内食外寒四种,尤以虫积为最要,盖此证治法,不但止其痛,且当化其虫,最后更当培其脾土,则虫不再生矣。
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一杂证一门,兼收并蓄,凡不属于各专门者,皆列本门,以补其缺,外治九法,以辅内药之进行,最简最捷,有益无损,故附列杂证门之后,以便翻阅。
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' J5 L( ~1 J/ F5 M, J9 U4 T 一小儿误服反药时,或有之不得不思解救之法,以策万全,亦附于外治法之后。
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/ L- Z/ \0 G! q- j! Z 一是书各门列方,皆从多年经验而得,所患何病,可服何药,但求中病之适可而止。盖小儿之病,参互错综,惟不误证不误药,虽病仍可转为无病。区区一片婆心,尚冀高明匡其不逮,阅者谅之。. q3 u' H. W; l' T3 V( B( }8 O. I
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[卷一 总论] 胎婴说 7 T2 s) i4 [' {3 g* @" g& X+ w4 P
8 }9 a$ {" O1 U5 E2 E/ A 上古元气浑庞,太和洋溢,八风正而寒暑调,六气匀而雨若,故胎元之受于父母也浓,迨开辟既久,人物繁植,发泄过伤,水旱刀兵,灾迭见,而况膏粱藜藿,遭遇不同,殚精竭神,耗伤元气,故胎元之受于父母也薄,赋禀既分浓薄,断不能执古方以治今病可知矣。
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9 ^ b- {' D }& ]! B. @ [卷一 总论] 护胎说 : E& M/ A. v, R: B$ |
6 D3 @' b% S. e1 w6 L* i 天地好生,万物化生,胎元长养,关乎造化自然,兹将成胎之后,照《颅囟经》按月次第列之。
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0 R0 `. H7 U" p: l8 G: U 一月为胞胎,精气凝也。
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/ U, Z6 y& y; Z 二月为胎形,始成胚也。
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三月阳神为三魄。
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! _: ]2 N. U# C& x6 D 四月阴灵为七魂。/ n4 \$ @6 D- M5 f! G
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五月应五形,分五脏也。
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六月应六律,定六腑也。
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3 Q- \, L( B3 }% v/ w! M 七月精窍开,通光明也。0 I5 w u1 u- O) E- N0 d2 O" h! u! r
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八月元神具,降真灵也。
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九月宫室罗布,以御外侮。! w0 i4 \5 Z4 v+ b" R
. D- o( s& K7 O$ @8 _ 十月受气足,万象成也。5 ^' s' n+ j/ S+ w" ^- d. o+ b! h% t
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观上列则知胎元长养,本乎天之自然,非由于人之勉然,古人胎教,兹不赘言,惟妊母以脏气护胎,凡母之饱饥劳逸,喜怒忧惊,饮食寒温,起居慎肆,皆与胎婴有密切之关系,窃愿以节饮食、适寒暑、戒嗔怒、寡嗜欲,为妊母勖之。
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# ]5 Z: ~( a/ S6 F1 } [卷一 总论] 脏腑生成说
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一月之孕如白露,二月如桃花,三月先生右肾则为男,阴包阳也,先生左肾则为女,阳包阴也。) m# Y7 |7 q/ \+ q% _$ r
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其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,肾属水,故五脏为阴。
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其次心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,小肠属火,故六腑为阳。
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其次三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十丝络,丝络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络,孙络生三百六十五骨节,骨节生三百六十五大穴,大穴生八万四千毛窍,由是五官八骸之身,可称完备。
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[卷一 总论] 论儿之寿夭 ( T2 o, P% E* l! V* U. {; j# ]4 T
- z6 | O; Y$ [8 ]) m 头角丰隆,髓海足也,寿。背脊平满,脏腑实也,寿。腹皮宽浓,水谷盈也,寿。肉实者脾足,寿。筋强者肝足,寿。骨坚者肾足,寿。不妄言笑者心足,寿。不多啼哭者肺足,寿。哭声连续者肺实,寿。不久眠睡者脾实,寿。肌肉温润,荣卫和也,寿。人中深长者,寿。脸妍如桃,发黑如漆者,表气实也,寿。小便清长,大便滋润者,里气实也。寿。% A7 F7 I; R- h# C: k
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以上列举皆主寿相。0 s0 ~& q! z2 I* ^9 D
2 F% S% }. J2 [7 e1 X5 i 颅破项软者,阳衰于上。小脚者,阴衰于下。鼻孔干燥者肺枯,唇缩流涎者脾冷。发稀者血衰。形枯色灰者表虚。泻利无时者里虚。青紫之筋散见于面者,多病风热。
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疮疥啼哭,多笑语者,皆阳火妄动之候。$ t9 p/ z) m& U) `' Z7 i6 y
# x n$ d# p6 M) u% i 以上列举,虽主夭相,亦在抚儿者善为调护耳。! z& A: _( f+ j( @0 f5 B! ]
S" p% U# D3 R7 \& f1 }: q [卷一 总论] 辨儿之变蒸
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变蒸之说,亘古所无,至两晋王叔和始一言之,迄隋唐巢氏以来,其说更繁,盖谓小儿变蒸,以初生至三十二日为一变,六十四日为一蒸,变者变生五脏,蒸者蒸养六腑,积五百七十六日而毕,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,已属隔靴搔痒之谈,更有主天一生水之说者,有主木火相生之说者,有主木金相克之说者,皆非也,若谓小儿至变蒸之日,必身热或夹惊,而口面唇舌俱不变色,身热或轻或重,而精神与常无异,乃考其变蒸之方,竟有乳母宜服小柴胡汤以解之,甚至用褊银丸之巴豆、水银、黑铅、京墨、麝香之类而峻下之,此诚不值一笑矣。予平日临证之经验,未见一儿根据变蒸之期而发热者,有自生至长未尝发热者,有生下十朝半月而常多作热者,岂变蒸之期可以更改耶,况小儿有病,非外感,即内伤,未闻有无因而病者,岂有病即可以变蒸为病因乎,知此则不辨自明矣。
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[卷二 初生门] 初生保护 $ Y( V& H" A8 Q& k: Z8 d
/ _( L& U! F# j) L9 ]# @" T" v 甲、穿衣不宜过暖,最好用老人旧袄旧,改作衣衫,取其真气相滋,令儿多寿,盖被用新弹旧棉絮最佳。8 z: H4 ?5 _7 S7 v2 v6 o; ?
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乙、睡时不宜枕臂,须制小枕,或装绿豆壳,或装芦絮,左右调换侧卧为安,勿使正面仰卧,恐易酿成惊疾,又小儿同母睡时,切忌鼻风口气吹儿囟门,致成风疾。! T. E2 i5 V- W4 Q
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丙、灯火切不宜炙,古法有初诞之时,便用灯火于头额发际灸之,又有用全身灯火,按穴灸之,彼以为有经有府,有理有法,能截风路,适足以大开风门,戒之戒之。, Z2 q; y5 P( X
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丁、初生百日之内,不宜竖抱,恐有头倾项软,天柱倒侧之虞,半岁前不可独坐,恐有龟背伛偻之疾。
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2 Z5 H( _- G. S 戊、衣服自初生至十岁,不可夜露,因有鸟名天地如,一名隐飞鸟,纯雌无雄,最喜夜出飞鸣,落羽毛于儿衣中,令儿作病,如衣经夜露,可即用醋熏之。# P. X$ v- d0 Y! Y+ d
# P: _( m7 r% d4 F4 M [卷二 初生门] 附养子十法 $ l% p+ L/ H( [3 p8 V
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一要背暖。二要脐暖。三要足暖。四要头凉。五要心胸凉。六要勿见怪物。七脾胃常要温。八啼未定勿便食乳。九勿服轻粉、朱砂。十少洗浴。
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( H- x1 Q0 p& B( O [卷二 初生门] 初生拭口
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婴儿初离母体,口有液毒,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,他日发为惊热、疮疡、恶痘等症,须于未啼时,急用丝棉裹指,挖退场门内浊秽,以清脏腑经络。; m$ a* k# B+ \# L* G3 ~
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至月内拭口解毒,有用胭脂蘸茶者,有用黄连浸汁者,有用朱砂蜜者,有用豆豉汁者,有用金银花汤者,有用三黄汤者,有用京墨磨茶者,有用淡姜汤者,其法不一。
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〔真按〕:新产小儿,胃气未动,混一清虚之府,只用生甘草末少许,煎汤不可太甜,轻轻擦之,或用淡盐茶,均为稳妥,至拭口之后,以胡桃肉去皮嚼极烂,以薄绢包如小枣,纳儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,亦佳法也。
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[卷二 初生门] 初生断脐 0 }; ?6 x. T1 u- }
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儿在胞胎十月,止于脐中与母通气,虽出胞胎,其脐中所通之气,犹未尽绝,剪断脐带,当以六寸为度,不可过为短长,短则伤脏,长则损肌,其束脐当用软绢新棉裹之,以避尿湿风邪,此预防脐风第一要法。+ ^, u% Y2 N& X' G
2 C5 O9 [6 O" Q$ B% Y- H5 b 〔真按〕古法用胡粉散敷脐带间,或用烙脐饼子,安灸脐上,及用艾丸浸油熏烧脐带,均有流弊,但俟脐带自落时,以封脐散掺之,再盖以小膏药,如湿再换,以干为度。' W# |; \ _7 @" W7 J9 y4 a- Y+ ?
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[卷二 初生门] 初生洗浴 - z& h* f& w9 }4 L9 j; f8 `$ F
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临浴时须择无风密处,适可而止不可久坐水中,冬月恐其受寒,夏月恐其伤热。其汤古用虎头骨、桃枝、金银器、猪胆汁煎汤洗之;或用桃槐桑梅柳五枝加猪胆汁洗之,以去污秽而润肌肤,并可使儿少惊,亦不多生疮疥。7 b4 w2 w: y. w# m; u8 T
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〔真按〕洗浴当护儿背,以防风寒从背入,而成痫风,又需掩好肚脐,勿令潮湿,恐生撮口脐风,其汤只用鲜菖蒲金银器煎洗,尤为简切。8 h. q; f+ P$ m; m7 [8 Z8 [/ y1 G/ G
5 b; D6 o1 m- x [卷二 初生门] 初生哺乳
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凡初乳先须捏去宿乳后与之。
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' w8 ~8 [* a* I) B; k 凡母欲寐即夺其乳,恐睡困不知饱足,亦防儿之鼻风吹乳,变成外吹。6 K, R- ~( G' h5 B* l( `1 K6 i
7 s$ O0 q1 Q6 Z5 K* ~, Q+ o# _5 j1 V 婴儿半岁以内,只可吃乳,出六个月,方可与稀粥,然肠胃尚脆而窄,不可与乳同吃,恐乳食相并,难以克化。
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; ~" v5 ?$ W5 P! H+ W( e [卷二 初生门] 初生乳核
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婴儿初生,两乳必有核子,历久不散,则肿硬成毒,啼哭不已,须常常将两乳揉去乳汁,其核自消。9 O: m& B7 D8 S$ ?) R
1 r9 r& ^. a: S. Y [卷二 初生门] 初生剃头 ' [0 p$ A. N2 C( J
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婴儿弥月,剃头,须向密室温暖处剃之,因其气血未盈,寒风易入,剃后须用杏仁三枚,研细,薄荷三叶再同研,将麻油滴三四点,合腻粉拌匀擦头上,能避风邪,免生疮疖热毒等症。
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; M9 p% f/ m- C% j6 V. e6 n0 n6 K 〔真按〕剃胎头不用热汤,只用煮熟鸡子黄去白一个乘热擦头,比汤洗尤觉柔滑易剃,可免湿气伤风。
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[卷二 初生门] 初生无皮
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: c# v' m4 t" t 儿初生下,满身无皮,但是红肉,其证有二:(甲)因父母素有杨梅结毒,传染胞胎,故生下或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至色带紫黑者。(乙)因月分未足,生育太早,遍体浸渍,红嫩而光,二证俱是险恶之候。
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(甲)证因父母遗毒而无皮者,古法内服换肌消毒散(如当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土茯苓、银花、连翘、生甘草、白芷、苦参、白鲜皮、防风,引用灯芯等味),外敷清凉膏(用锻石粉水泡露一宿,面上浮起如云皮者,轻轻取之,微带清水,对小磨香油顺搅成膏),或用鸡黄散(如黄柏、石膏,各等分研细末),湿则干扑,干则用猪胆汁调涂。(乙)证因胎元不足者,古法内服当归饮(如何首乌、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎等味),外用早稻白米研细粉,时时扑之,其皮渐生。
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8 N/ y7 S2 q" v# a# B6 V# J 〔真按〕内服多味汤药,断非儿体所能胜。(甲)证只用金银花、生甘草、煎汤服之,外加芦甘石研粉,调鸡子清涂之。(乙)证不必服药,只用顶好粳米,此米产自福建省,次则江西弋阳县所出,逊于闽产,研极细粉,扑之,较为平稳。; b, ~. ~% |5 h2 j) Q ~
) g4 [; ?" w1 i! D7 S2 E/ L [卷二 初生门] 初生胎黄
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+ G$ |3 K' S' W6 s; M 儿生遍体面目皆黄,其色如金,此因孕妇湿热太盛,儿胎在母腹中,久受湿热熏蒸,蕴毒致生此症,有微黄深黄之别,症轻者为微黄,古法用生地黄汤(如生地、赤芍、川芎、当归、赤苓、泽泻、猪苓、天花粉、生甘草、茵陈蒿,引用灯芯等味),症重者为深黄,古法用犀角散(如犀角、茵陈篙、栝蒌根、升麻、生甘草、龙胆草、生地、寒水石等味),皆以渗湿清热为法。
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〔真按〕微黄只用茵陈蒿、猪苓、泽泻、生甘草四味,深黄只用茵陈蒿、细生地、赤苓、滑石、生甘草、灯芯六味足矣,不必多剂。
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9 L# ?" ?' i& L/ o [卷二 初生门] 初生胎赤
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儿生头面肢体,赤若丹涂,名曰胎赤,此因孕妇过食辛热之物,历久热毒凝结,蕴于胎中所致,古法用清热解毒汤(如生地、黄连、金银花、薄荷叶、连翘、赤芍、木通、生甘草,引用灯芯等味)。热盛便秘者,古法用蒋氏化毒丹(如犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、大黄、青黛,引用灯芯等味)。
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! I, h+ b% j6 X* F: u: [0 e# D 〔真按〕遍体色赤,不热不肿,只用银花、连翘、赤芍、生甘草、灯芯五味,毒可解而热亦可清,即使热盛便秘,再加黄连少许可耳。+ Z# S- G# L0 D) e$ T0 _* l: o
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[卷二 初生门] 初生不啼
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儿生落地,啼声即发,可谓形生命立,若不啼则有二原因,一因生产艰难,气闭不通,二因时值天寒,为寒所迫,气闭者,古法用葱鞭背,轻轻击之,取其葱辛通气,击动醒神也,寒迫者,切勿剪断脐带,古法急用棉絮包裹,抱于怀中,用纸捻蘸油点火,于脐带下往来熏之,令火气由脐入腹,寒得温散,气得暖通,自然啼声渐出矣。4 F% P) J% Z4 Y& }: k$ i {
" `8 T$ D7 D$ _ 〔真按〕鞭背熏脐二法,均可仿行,惟因气闭者,一时无葱,不能久悬以待,即用手法轻击亦可,寒逼者,兼用热醋汤烫洗脐带尤妙,更有啼不出声音,急需细看牙龈有黄筋两条,或上有白泡,或舌下如石榴子,以芦苇削作刀割之,无芦苇,速用银针轻轻刮破,或用指甲摘破,并将泡内白米取出,以棉拭去恶血,勿令咽下,破处以猪乳点之,要猪婆,初次有乳更佳,但甚难觅耳,或以八宝京墨擦之,均能立刻见效。
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* i+ B8 F3 V" R. N! k8 h( s6 u2 [+ m$ r [卷二 初生门] 初生不乳
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2 e- @; K- Y1 i$ f( q 不乳,谓初出胞胎不吮乳也,其故有二,(甲)因脐粪未下,能令小儿腹满气短,呕吐不乳,古法用一捻金(如大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔,各等分),研为细末,以少许蜜水调服。(乙)因儿母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,面色青白,古法用匀气散(如陈皮、桔梗,炮姜、砂仁、木香、炙甘草,研末),每服五分,红枣煎汤调服。若四肢厥逆者,古法用理中汤(如人参、土白术、干姜、炙甘草,引用红枣肉等味),随症分别治之。8 G4 [1 K: _! C, B
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〔真按〕(甲)证用一捻金,药力过猛,只宜用生甘草末一分,黄连末少许,煎服以下脐粪。(乙)证用匀气散,散气伤元,即兼厥逆,只宜用淡干姜炙甘草煎汤,徐徐与饮,可以回阳,不伤元气,更有一法,用葱管一寸长者三段,即将产母乳一小杯,同葱放杓内熬滚,稍候与饮,便能吮乳。- Z# ?$ M! L8 O3 N: i
' {- J3 ]% @5 m% O; b- } [卷二 初生门] 初生不小便 k2 O+ U2 ]# a& l ~
) T3 G, Y1 c: G# y 不小便者,乃胎热流于下也,古法用导赤散(如生地、木通、生甘草、引用竹叶、灯芯等味)。热盛者,古法用八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯等味),外贴脐上,用豆豉膏(如淡豆豉、田螺、葱,共三味,共捣烂,以芭蕉汁调贴脐上)。
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+ b9 q7 J, v9 N% v& F v* [- U3 n 〔真按〕初生虽属热盛,不宜用八正散大剂,损儿脏腑,亦不必用外贴豆豉膏,反引脐风,即导赤散原方,古称木通,即今之通草,气味悬殊,不可不辨,只须用通草、生甘草、灯芯三味,自无不利小便矣。
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( l6 ~2 s, Z+ W# {: y L [卷二 初生门] 初生不大便
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. T8 K# G2 C# G 小儿初生之日,或次日即大便者,俗云下脐屎,此肠胃通和,幽门润泽也,若至二三日不大便者,名曰锁肚,乃胎中受辛热之毒,气滞不通也,其儿必面赤腹胀,不乳多啼,古法先用朱砂蜜治之,设若不应,再酌用一捻金与之(方见不乳),继令妇人以温水嗽口,吸吮小儿前后心,两手足心、脐下、共七处,以皮见红赤色为度,可通大便。
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〔真按〕朱砂镇坠损神,不宜轻用,一捻金更勿论矣,惟有吸吮前后心手足心脐下七处,尽可仿行,或用生甘草末加黄连末少许,沸汤浸渍片刻,服之亦无妨碍。
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- i3 C8 k9 r6 {( C [卷二 初生门] 初生二便不通
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小儿初生,大小便俱不通者,最为急候,乃胎中热毒而成也,若延至七日谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难痊矣,古有急用口咂五心脐下法,再以木通散行其热(如木通、车前子、蓄、瞿麦、赤苓、山栀、滑石、黄芩、大黄、生甘草,引用灯芯等味),或以紫霜丸开其结(如代赭石,赤石脂、杏仁、巴豆等味),为急救之法,或用生地龙数条,蜜少许,同研匀敷阴茎上,内用蝉蜕纸烧灰,入朱砂、龙脑、麝香各少许,麦冬灯芯煎汤,调灌口中即通。8 `& o# g- O/ D) S3 a) s
`6 z7 D1 q+ m* g3 ]! I/ [) A+ } 〔真按〕婴儿具薄弱柔嫩之质,木通散清热太过,紫霜丸开结更太过,俱不宜轻试,即以生地龙调蜜敷用,亦未合法,脑麝香窜之药,尤非所宜,只要妇人吃吮前后心七处,两手足心连脐下在内,若仍腹胀气闷,急以乳汁加葱白汁少许,调匀抹儿口中,与乳吮下,再以硬葱轻轻插入粪门,须臾即通。0 K# A* v6 X q# h9 S" c5 ?9 C
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[卷二 初生门] 初生眼不开 % O' [+ K+ F+ f$ u
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眼不开者,因孕妇姿情浓味,热毒熏蒸,以致热壅儿脾,眼胞属脾,其脉络紧束,故不能开也,古法用内服生地黄汤(如生地、赤芍、当归、川芎、天花粉、生甘草等味),外用熊胆、黄连各少许,以滚汤淬洗为法。
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7 N( e) L2 u' l5 G" A 〔真按〕上下眼胞属脾土,既因热蕴于脾,自当以泻脾火为宜,生地黄汤内归、芎二味应删,外洗熊胆、川连,亦嫌猛凉,但用金钗石斛、生白芍、生甘草各少许,煎汤饮之,外用软帛浸净凉开水洗之,其目自开。; ^! U/ N' L' j1 m
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[卷二 初生门] 初生吐不止 2 i0 ~- P: I2 m9 j+ R
+ t) I" F w- X, C8 a% B" K1 r( P 儿自胞胎既脱以后,有因便秘腹中,秽恶不净,令儿腹满,其吐不止者,古法主一捻金,(方见不乳),若生育时触犯寒邪,入里扰胃,则曲腰而啼,吐沫不止者,古法主香苏饮以温散之(如藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草,引用生姜等味)。又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸粘者,古法主黄连二陈汤(如半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连,引用生姜等味)。$ H \: _# o3 i) R
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若胎前受寒,面青白,四肢冷,口吐清稀白沫者,古法主理中汤(方见不乳)。
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〔真按〕初生即吐不止,胃寒胃热,大有区别。如胃热,但用淡竹茹、生甘草,煎服;若胃寒,但用淡干姜、炙甘草,煎汤服下,便可止吐。
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, G0 u# p+ R4 [1 d% g% \* Z9 V7 @ [卷二 初生门] 初生肛门内合 % K- F7 N( i. E* L
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小儿初生,肛门内合,有二原因,一因热毒太甚,壅结肛门,古法用内服黑白散(如半生半炒黑牵牛、白牵牛、生大黄、槟榔、陈皮、生甘草等味)研末以温蜜汤调化,外用苏合香丸(如苏合香油、安息香、丁香、木香、檀香、沉香、荜茇、香附、诃子、乌犀、朱砂、熏陆香、片脑、麝香等味为丸作枣核状),纳入孔中,二因脂膜遮瞒,无隙可通,古法先以金玉簪透之,刺破脂膜,再以苏合香丸照前法导之。4 M7 N f. A0 b3 g" u- [/ g' M( D9 P
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〔真按〕热毒壅结,断不宜用黑白散,以损薄脆之肠胃,但以生甘草末加黄连末少许,煎汤服之,已足清热润肠。至粪门有一膜,名闷脐生,薄者以手微拍之,则膜破可通,浓者以金玉簪轻刺之,套以油纸捻,不使再合,即使谷道无孔,治法也不外是。
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[卷二 初生门] 初生噤口
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0 a3 q8 j g$ r& \$ ^$ q, ~$ T 小儿噤口之证,失治多致不救,其候舌上生疮,如粟米状,吮乳不得,啼声不出,因胎热所致也,古用清热疏利之法,主龙胆汤(如柴胡、黄芩、生甘草、钩藤钩、赤芍、煨大黄、龙胆草、槟榔、桔梗、赤苓,引用枣肉等味)。若肚腹胀硬,二便不通者,主紫霜丸(方见二便不通)。又有一种口吐白沫,牙关紧急者,此胎热内结,复为风邪外袭,主秘方擦牙散(如生南星、龙脑、二味,共研极细末,用指蘸合生姜汁,放大牙根擦之,立开,如不开者,其药设法吹入小儿鼻内,立时即刻开关),次服辰砂全蝎散(如辰砂、全蝎、硼砂、龙脑、麝香五味研极细末,以乳母唾调抹口唇里及牙龈上,证退),再以匀气散(方见不乳)调和脾胃。9 Z" X- w" Y( q! s9 @
) e6 k/ ]/ z$ Z6 a8 }9 ] 〔真按〕噤口系热毒流于心脾,胎中久蕴,故生后遂发于口舌之间,一名鹅口疮,倘治之稍迟,必口舌糜烂,难于痊愈,急宜清热泻脾,但用金钗石斛、黄连、生地、赤苓、灯芯五味各少许煎服,外用枯白矾、朱砂、马牙硝,研末,名保命散,以冷开水调涂舌与口角上,白退自安。
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" Z0 R5 L2 l% Y4 q9 s* I [卷二 初生门] 初生撮口 + W+ t% s/ R, j3 @) g
0 _) [$ M; E% f! Y0 K 撮口者,口撮如囊而不乳也,舌强唇青,面色黄赤,亦系心脾之热,受自胎中而然也,其证为危候,急当随证治之,如气高痰盛者,古法主辰砂姜蚕散(如辰砂、姜蚕、蛇蜕皮、麝香四味研末),用蜜调敷唇口,二便秘结者,古法主紫霜丸(方见二便不通),身热多惊者,古法主龙胆汤(方见噤口),手足抽搐者,古法主撮风散(如赤脚蜈蚣、钩藤钩、朱砂、直僵蚕、全蝎尾、麝香等味,以竹沥汁调服)。
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% n p n+ j: H: J/ X& K& m- X 〔真按〕撮口为初生七日内之笃疾,若口出白沫,四肢冰冷,尤为恶候,急看儿齿龈上,有小泡子如粟米状,以棉裹纸蘸温水,轻轻擦破,用青黛、冰片、略涂口内,即能吮乳,不必服药,或用朱砂僵蚕散调敷唇上,可以采用,或研真西牛黄末少许,调竹沥汁沫儿口中亦佳。
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[卷二 初生门] 初生脐湿脐疮 : ] X; J0 ?% j
R6 D' U7 }9 Y* ~/ L 儿生久坐水中,任意洗濯,或包裹时,水湿浸脐,尿湿浸脐,遂致肚脐浸渍不干,名曰脐湿,古法用渗脐散(如龙骨、红棉灰、焙归头,三味研末掺之,或用白羯子即子,烧灰敷上。)若渍湿已久,赤成疮,名曰脐疮,古法用金黄散(如黄连、胡粉、龙骨等味),敷之可愈。1 R8 b# K- o3 \' j4 `
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〔真按〕肚脐湿气,最易惹起脐风,急治以防变状,只用枯白矾、龙骨、研极细末,干撒脐中,至已成脐疮,或出血及脓,金黄散中黄连一味,仍嫌寒凉过甚,用海螵蛸、胭脂,共为末,掺之极易收干。
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, B- y( F8 G. R [卷二 初生门] 初生脐突
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婴儿热在腹中,无所发泄,故频频呻引,睡卧不宁,努胀其气,冲入脐间,所以脐忽肿赤,虚大光浮,名曰脐突,此乃胎热所致,非断脐不慎之过也,口法用内服犀角消毒饮(如防风、荆芥、炒牛蒡子、金银花、生甘草,煎熟,入犀角细末,调匀服之),外敷二豆散(如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹为末,以芭蕉汁调敷脐上,可散毒热而愈)。
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' r" @; o$ R3 X- t( i9 i; O 〔真按〕脐忽肿突,最忌外敷寒凉之药,恐寒凝毒热,反足为害,内服亦不宜太凉,只用金银花、生甘草煎汤,外以猪板油调龙骨、胡粉、敷脐周遭,俟小便一畅,则突自消。
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[卷二 初生门] 初生脐风
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3 G2 A9 [0 G6 M5 | 脐为百风总窍,五脏寒门,小儿之根蒂也,儿在胎时,口鼻未通,呼吸惟脐间真息,随母之呼吸为呼吸,其下地呱呱一声,气通口鼻,而胎元之一息,不复为用,遂寄于脐内一寸三分,中虚一穴,名曰神阙,穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,惟不知慎重,致水湿风冷之气,入于脐中,儿必腹胀脐肿,吮乳口松,或多啼不乳,此脐风将作之候也,古法用驱风散(如苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤钩,引用生姜等味)。
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$ v H1 Q% y5 D0 N8 O8 f6 ]3 Z 〔真按〕散风消导,未免太过。
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若寒邪深入,已成脐风,古法又分别所兼之形证治之。* H% e7 b3 s. h. s8 I
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(甲)肚腹胀硬,大便不通者,风兼实也,主黑白散(方见肛门内合)。7 W- A u2 P" k$ o
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〔真按〕婴儿未下脐粪为实,不宜重攻,大伤元气。/ f5 M6 n& }! i/ A! s
% l* _/ `( _9 ^ (乙)面青肢冷,二便不实者,风兼虚也,主理中汤(方见不乳)。
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〔真按〕以参术补虚,未免呆滞。0 S& S! F' s. u$ b7 j/ o6 Y8 F! G
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(丙)痰涎涌盛,气高喘急者,风兼痰也,主辰砂僵蚕散(方见撮口)。: y1 t0 F. k3 H' U' l1 c& K, R8 g1 H$ o
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〔真按〕以此散调敷唇口,不得已可用少许,但不宜多。
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(丁)身体壮热,面赤口干者,风兼热也,主龙胆汤(方见撮口)。, T4 d. B8 v" f( M4 e" E) n
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〔真按〕此方过凉,蜣螂尤不宜用。4 n" ~2 E9 \. y
" J0 u1 m1 S, H (戊)面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,主益脾散(如茯苓、人参、草果、木香、炙甘草、陈皮、浓朴、紫苏子各等分,每服一钱,姜枣汤调服)。8 c& o# v; e$ X( `5 O p) f; T
$ t8 [8 l6 V: G2 n3 @% M 〔真按〕此方有补、有渗、兼疏散,甚难。
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1 Y# t: |) @6 b: b (己)撮口唇青,抽搐不止者,风兼惊也,主撮风散(方见撮口)。
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〔真按〕此方蜈蚣、蝎尾、麝香等味,万不宜试。
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1 s& R0 M- |) c4 _; A4 b 若脐边青肿,爪甲均黑,口噤不开,是为内抽,不治。脐风见于一腊者(即七日)血脉未凝,病已中脏,不治。百日内见此证,手足蜷者亦不治。* P9 Z2 g; |7 }. N& v
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帮助:脐风恶候,有内外二因。/ o) S: u; y1 ^% X0 C
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外因:脐有湿气,客风乘虚而入,内伤于肾。肾传肝,肝传心,心传脾,脾传肺,蕴蓄其毒,发为脐风。* |9 |6 C# G5 ~( u4 Q0 Y
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面赤啼叫者心病,手足抽搐者肝病,唇青口撮者,痰涎壅盛者脾病,牙关紧急者肾病,啼哭不止者肺病。! }( D) w+ l2 W4 u
) _2 x6 v) A$ G 五脏之症,略见一二者,犹可治,全见者不治。
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内因:禀父母真阳不足,必发于六七日之间,病在于五脏,故不可治。
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/ s7 O* n8 R# ]; F 〔真按〕此症先以简便之法行之。" f; I* k0 ^2 n; i
+ ?, Y' B4 O5 a" w" V% ?0 d (一)儿两乳内有小核,宜轻缓常常搓之,以化为度。3 i0 h6 x- ^# G- x. B
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(二)儿齿龈上有小白点泡,以温水蘸青布,或丝棉裹指,轻轻擦破,此法出在脏经,切勿藐视。
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" { P1 ?1 J4 L0 h* i7 G (三)吸吮儿之前后心、手足心、脐下七处。
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8 r6 e2 `- W8 S+ u 外敷用黄柏末、釜下墨、乱发灰各等分,研匀干掺之,或以油调敷之。若肿硬如盘,前散再加麝香少许敷之可痊。$ @; j; {5 ^$ ?
, g- j9 ^' m" `! U$ d 至随证分别内服汤剂,有风而兼虚、实、寒、热、痰、惊,所兼何症或几症,非临时详辨,不敢率拟。8 x( @9 t) ]" d$ H% e
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再古法有用全身灯火,按穴灸之,使儿徒受痛苦,于病无益,万勿轻试。
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+ |, ^) |4 S% w5 V' Y [卷二 初生门] 初生啼哭不止
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3 S- d! Z8 A& W 小儿初生,不妄哭者易养,如日夜啼哭不止,为母者以诚求之,渴则饮之,饥则哺之,痛则摩之,痒则抓之,其哭止者,中其意也,如仍不止,而又日夜大哭者,肝热也,古法主泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、大黄,研末,炼蜜为丸,青黛为衣),清茶化下。若日夜啼哭,身热烦躁者,心热也,古法主导赤散(方见不小便),煎汤温服。& z* n' M, z t& S- F" O! }
+ b: @ X% d7 b6 W; U. F 〔真按〕因肝热而啼,不过清肝热,不必多味,但用石决明、生甘草、灯芯三味,煎汤服之,若因心热而啼,不过泻心热,但用淡竹叶、方通草、生甘草三味煎服,中病而止。
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( i$ W, q. B: V* B [卷二 初生门] 初生夜啼
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夜啼之症有二,一因脾寒,二因心热,皆受自胎中,观其形色,便知病情,但见儿之面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也。古法主钩藤饮(如川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、钩藤钩,引用红枣)。若面赤唇红,手腹俱热,小便不利,烦躁多啼者,古法主导赤散(方见不小便)。
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〔真按〕寒则腹痛而啼,多在下半夜,盖夜则阴盛,寒则作痛,所以夜半后啼也。但用淡干姜、制乌药、炙甘草,煎服;热则心躁而啼,多在上半夜,或有汗仰身而啼,面赤心热者,必是痰热也,但用灯花三颗,研细,另用灯芯煎汤,调涂口中,以乳汁送下,最良,或用前方竹叶、通草、生甘草三味煎服亦可。若无以上形证,但多啼者,只用去翅足蝉蜕下半截五个,灯芯七寸,煎服,可以止啼。, C1 J8 q( X& ~; S1 y
* u9 r7 Q+ v4 l! P5 D' r [卷二 初生门] 初生遍身鱼泡 % {# r8 S3 g8 }+ J% P
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儿初生下,遍身如鱼泡,或如水晶,碎则成水,此因孕妇湿热过重,儿在胎中感受其气而发也。古法用密陀僧研极细末,撒之即愈。
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〔真按〕此证湿重于热,故不肿,然宜速设法治之,以保全肤,惟密陀僧出银坑者难得,今皆倾银炉底入药煮一伏时,辛咸有小毒,不可用,不如以炉甘石、龙骨,共研细末,干掺尤良。内服土茯苓、金银花、生甘草三味,以清内之湿热,更易收功。* b$ o- ]8 i5 m& B0 P0 D) e
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[卷二 初生门] 初生螳螂子
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新产月内,小儿两腮肿硬,不乳不啼,名螳螂子,又名腮,此症少迟片刻,肿延喉鼻,则不可救,然亦最忌割治,古法用麝香、朱砂、螺蛳、用捣如泥,敷囟门上,待其自干自落,切勿剥去,若极重者,将银针微刺患处出血,以好陈墨磨涂立愈。# U+ E% u, w' Y# u
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〔真按〕历代诸书,并无割治,吴俗盛行此风,亟宜改良,不必用银针刺血,宜速以真正八宝京墨磨浓汁频搽患处,最妙。若以麝朱螺蛳捣敷囟门上,恐因拔毒而伤元气,苟一时难觅京墨,即用青橄榄核以好醋磨汁频搽亦佳。! ^# {2 ]0 a o- ` p- G
! h3 S" [/ d Q/ _3 E1 [' n( x4 u [卷二 初生门] 初生猢狲疳 , n+ i# c3 w L k
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小儿初生,从肛门或阴囊边,红晕长起,渐至遍身溃烂,即不可救,此儿受父母命门相火之毒而发,名猢狲疳,切忌洗浴,古法用牛黄、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、绿豆粉、人中黄、灯草灰,研末,开水调服。
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+ U! R7 s) k( N' y: ~3 F- Q9 F 〔真按〕此症先用敷药,以生石膏、大梅片、白蜡、赤石脂、滑石、青黛,共研极细末,以哺胎鸡蛋调敷患处,倘疳湿,即以药末干掺之,俱可。然后再以生甘草煎汤,兑入金银花露,野蔷薇露,炖温徐徐送之。若毒过重者,略加真西黄末、真西珀末、灯芯灰各少许,调汤缓服为安。: R) J2 d- x# k' C
0 m% s; Z& Y, L. U# E5 \8 V* t [卷二 初生门] 初生阴囊过大 ! m, M& r' S8 L$ a
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小儿新生,阴囊甚大,名曰胎疝,日后长成,恐变水疝,古法俟儿过盈月后,遇端午日午时,以脚盆盛热水,安于中堂,随抱小儿将阴囊放水内一浸,再将小儿在于中门槛上中间一搁,其阴囊上之水,印痕于槛,将艾火在槛上湿印处烧三次,其囊逐渐收小,其效如神。- Y) y- Z" g, C1 O3 W" ~
% }! \0 k( l# I- B7 D) }. R 〔真按〕此法固甚简便,不能尽信,但用石蟹磨好醋常常擦之,以收小为度。' c A9 u+ r" I+ e; f0 y
; b7 ]$ g8 I2 t [卷二 初生门] 初生阴囊缩入腹 " V) N0 O/ Q3 x- k6 }' ` ]
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儿初生六七日后,阴囊忽然收缩入腹,啼哭不止者,此受寒所致,古法用硫磺、吴茱萸,为末,和大蒜调涂脐下,仍以蛇床子微炒布包熨脐即下。
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9 ]# w+ v: m& l6 O 〔真按〕硫磺大毒,不宜轻用,但以吴茱萸、小茴香,共研细末,和大蒜同捣如泥,俟不冷不热时,贴于脐下,以软帛束之,外再以热水袋熨之,至阴囊垂下而止。5 K$ h+ e2 ]0 k, ^, @0 @ p r1 g* S+ z
6 o, T6 {" c- p# Y [卷二 初生门] 初生赤游风
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6 i$ i8 Y! R: S" X8 u 儿生遍体丹毒赤肿,游走不定,多由胎中毒热而成,亦有因生后过于温暖,毒热蒸发于外,致皮肤赤热而肿,色若丹涂,名曰赤游风,先发于头面四肢之间,若内归心腹则不治,此症不可以针刺血,古法用犀角解毒散(如犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地,引用灯芯等味),或用兰叶散(如兰叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草,引用竹沥等味),外以生赤小豆末调鸡子清涂之,或用猪精肉切薄片,贴于患处。
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〔真按〕丹毒乃热毒之气,与血相搏,而风乘之,故游走赤肿。此毒自腹内生出四肢,则易愈,自四肢入腹则难治,须趁其毒未入肾未入腹之先,内服以桑叶、金银花、生地、生甘草煎汤,兑入竹沥汁少许,徐徐送之。
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0 f0 c! X/ v; Q+ q7 f0 ? 外以寒水石、生黄柏、生甘草,共为末,调芭蕉汁敷之,无芭蕉汁改用新汲水亦可,再仿移花接木之法,以黄牛肉切薄片,先用黄连水浸过,贴患处干即易之,以吸收其丹毒,比用猪精肉更佳。! V! l9 f2 Z% ~" {& H# D2 w
7 \0 Q! n! Y4 |: g! g" k [卷三] 身体诸病门 : S0 R) G% g& R9 O
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(首叙四诊要言)
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[卷三 身体诸病门] 面部五脏部位 " y! L, f5 [4 C5 x" O! n
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额上属心火居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。$ Z4 M$ T5 m p# o/ J4 Y4 o+ Y, o$ N) y
5 y% n1 z }* H, f, k [卷三 身体诸病门] 察面色
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青为肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主惊风之证。赤为心色,如面赤病在心,主火热。黄为脾色,如面黄病在脾,主伤食。白为肺色,如面白病在肺,主虚寒。黑为肾色。如面黑病在肾,主痛,若黑而无润色,多是恶候。& U$ E1 }* u& _8 W0 r1 F0 v
7 B. C) b: u* F [卷三 身体诸病门] 审苗窍
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4 K+ o" L9 m9 e( q2 p 舌乃心之苗,红紫为心热,肿黑为心火,淡白为心虚。3 D G1 u& i" m( X# O
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鼻准与牙床乃脾之窍,鼻红燥为心热,鼻惨黄为脾败,牙床红肿为脾热,牙床破烂为心火。) b( o9 ^4 p! [, J
/ f, r7 h1 d# j- t7 M* ] 唇亦脾之窍,红紫为脾热,淡白为脾虚,黑为脾将绝,口左扯为肝风,口右扯为脾之痰。% k; I- S! ]' j; c8 i) I f$ M; G# j' F
2 I& y" S6 w3 x; `: i! ^5 M [卷三 身体诸病门] 听五声 , H' a8 A" U8 v7 q/ U- c: o
+ X1 x+ M, n9 F; X* l# g 五声者,笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则五脏有病之情毕露矣。
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心属火,病则声急喜笑。肝属木,病则声狂叫多呼。脾属土,病则声颤轻如歌。肺属金,病则声悲音浊。
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0 } t7 I/ P0 j" n' V 肾属水,病则其声长细如呻吟。有声有泪,声长曰哭。有声无泪,声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅,主腹痛。哭而不啼则气急心烦,将成惊也。煎不安者,乃心经内热,故烦躁不宁也。嗄声者,哑也,声重音浊,此为外感风寒也。
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有余之证其气实,故声雄大而壮丽。不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。
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多言,其身热,皆阳也。阳主腑,故曰阳腑证也。
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懒语与身凉,皆阴也。阴主脏,故曰阴脏证也。
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' g+ G+ O' c# x5 t2 r( A 狂言焦燥者,邪热盛也。神昏谵语者,热乘于心,故曰病势重也。鸭声音,声在喉中而哑,气将绝也。有声音,声无回转而急,气将散也。0 g) z- |7 O# K* r8 J( a. C n
- U4 Q3 J! [* u [卷三 身体诸病门] 验指纹 5 p' d) q4 k, P' f( l( ?
1 i9 R+ K7 G' T* [# c1 o+ W* V 第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口,叉手处也。男先看左手,女先看右手。
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5 n7 `* J7 i0 K9 F$ R 辨纹色又当视纹形大小曲弯。4 l1 I! K" S7 A% A) a
- T$ P3 J0 c" R1 c& F 红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。
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再脉纹见下截风关为轻,中截气关为重,上截命关为尤重,直透三关则大危。: m1 f6 C7 T4 }! S
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如圆长者,名曰长珠纹,主饮食伤。如一点红色,名曰流珠纹,主内热。如上尖长,下微大者,名曰去蛇纹,主伤食吐泻。如上大,下尖长者,名曰来蛇纹,主湿热成疳。如形弯向中指,名曰弓反里纹,主感冒寒邪。如形弯向大指,名曰弓反外纹,主内热痰盛。如纹斜向中指,名曰纹斜向左,主伤风。如纹斜向大指,名曰纹斜向右,主感寒。如若直悬针,微短,名曰针纹。主痰热。如直射如枪,微长,名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端,名曰透关射指纹,主脾气大败。如纹直射指甲,名曰透关射甲纹,主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者,名曰乙字纹,主惊风抽搐。如二曲如钩,其纹主伤生冷。如三曲如虫,其纹主伤硬物。如纹形似水,名曰水字纹,主咳嗽。如纹联系如环,名曰环纹,主疳病。如纹似弯虫,名曰曲虫纹,主积滞。如纹似鱼刺,名曰鱼骨纹,主惊热。如纹似乱虫,名曰乱虫纹,主蛔虫缠扰。- v1 [; C' X- q6 g7 j8 [# V
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[卷三 身体诸病门] 切周岁脉 3 @+ n% r# ]8 Q1 ^0 p
+ C( h$ y0 h% I 小儿一岁有病,则当切脉,但部位甚小,只以一指诊之,而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。
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7 d3 h$ P) Q. U 一息者,人之一呼一吸也。至者,脉之至数也。一息六至,为和平之脉,则曰无病。
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& A! z" ]% Q8 f: V: O 浮脉者,轻取皮肤之上,故曰浮。其病在表,主外感风寒。2 S& u' i; \! S# P& c
/ Z4 N9 T% U6 i 沉脉者,重按筋骨之间,故曰沉。其病在里,主内伤饮食。
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数脉七至或八至,主病在六腑,属阳也。$ |, D) b ~) A6 @$ ~* I a5 n5 b
. [( t/ k% Q1 f! ?1 W3 w/ u* O 迟脉四至或五至,主病在五脏,属阴也。1 T9 _4 }4 p- f: e5 E+ q. \9 e
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滑脉如珠,往来流利,病主痰盛。
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涩脉滞涩,往来艰难,病主血少。. Y4 H, C Q% ~- h4 q
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芤脉者中取无力,病主失血。! F3 _5 b$ {3 I8 L
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微脉者,按之微细,若有若无,病主怯弱之证。
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洪脉者,来时虽盛,去时无力,病主火热。4 z: d1 ?6 t5 a/ }
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促脉者,数而时止,病主惊痫。
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1 _# y9 E7 k% G/ k8 \- N# F6 Y+ S 结脉者,缓而时止,病主积聚。
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, `3 V) O& e/ T/ u 紧脉者,左右如转索之象,沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。8 `9 p+ \2 T- C% W: R4 K
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弦脉者,端直如张弓弦,病主停饮。5 X7 \) l9 |6 n& Y
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浮中沉三部无力,为虚,虚为不足。( n0 x9 N+ K8 R. x. f
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浮中沉三部有力,为实,实为有余。
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9 J7 @7 P0 Q Z% P 洪紧者,痘疹欲发也。! p& p; n+ i0 E/ l9 ?
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大小不匀者,中恶之证也。
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一息三至,是虚寒之极。九至十至,乃火热太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之症。" v: d5 G8 L9 h/ I* w
3 R; ?+ A1 e8 m% @: l8 U( {3 m0 s 浮散无根又沉,及浮取之不应指,皆难治之脉。
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9 H) m3 ?9 ?: r+ j6 M' E 小儿诊脉,不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。 R0 o6 T. n9 X* z
6 W0 X) M1 K `/ U [卷三 身体诸病门] 勘病状
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+ t3 a" w! F5 r t: \7 R% ~ 发热无汗,是病之邪在表也。内热便硬,是病之邪在里也。昼烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳。
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夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴。喜冷恶热,皆属阳病,故为热也。喜热恶冷,皆属阴病,故为寒也。, O; M! N6 @' \/ ] G7 ~
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胃壮者能食,胃弱者不能食。胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴。
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) ~: g) G; z2 s5 B g; J2 n 大便稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,病从热化也。% ^. A K% K9 q/ u3 R8 f
' b3 |" v( s) c! X9 N% V6 { 小便清白不赤,为虚寒,病从寒化也。
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/ C! E0 h( r0 F5 k/ ?5 j0 @ 耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷,此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者,此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒。
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8 v0 c2 {# r0 X% n; b i 小儿无故皱眉曲腰啼者,主内因腹痛,又当按其或软或硬,若喜按者为虚,不喜按者为实。
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两耳常常发热者,主外因风热。
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6 u) Q0 r8 Z \. r4 { [卷三 身体诸病门] 解颅
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% B$ A3 u! U" [# r# H7 N 解颅者,谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不足,则脑髓不足,故颅为之开解也。古法用六味地黄丸(如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻)或用加味八物汤(如参、术、苓、草、芎、归、芍、地,加酒炒芩、连),煎服。外用天南星,微炮为末,醋调涂绯帛,贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心,研末,和生姜汁涂之。以合为度。! v2 n" q" t6 _( g) U ]) A
, L z; A6 r1 _4 `& {0 T* x$ L 〔真按〕脑不满而颅不合,中陷而角四起,如古钱之形,儿无脑髓,犹树无根,不过千日则成废人。此儿长必少笑,宜于千日内急治之,暑月可服六味地黄丸,冬天则宜服补天大造丸,以人参、黄、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶,熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星,研末,醋调摊红上,看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿,或用茵陈、车前子、百合,为末,以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处,一日一换。- I; h h* d1 w5 a
( j4 Z7 h" h: q5 E1 Z, ~ 更有一法,只用头巾裹护,服汤剂不敷外药,俟气血渐充。自无不合矣。; D6 ?1 _9 N a/ q
0 f, O4 v+ v8 I2 r5 @ [卷三 身体诸病门] 颅肿
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+ V& _$ U K7 L+ {, V 颅门肿起,谓之颅填。因乳哺失常,或寒热乘脾,其气上冲,则颅高而突。又有肝盛风热交攻,亦致颅填突起,汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬,热气上冲则柔软。然寒肿者十之一,热肿者十之九。古法用泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄,研末蜜丸,青黛为衣,如大豆大),每服一二丸,清茶化下。寒肿,古法用参苏丸,或煎汤剂(如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草,引用生姜、葱白等味)。
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+ k/ k- F* k3 U& g( K ? 〔真按〕颅门肿起,除寒气热气外,更有因包裹严密、盖覆过浓,阳气不得外出,亦现赤肿之形。只要衣被寒暖,适合中度,即可痊愈。若寒肿者,但用吴茱萸末和水,调贴两足心。热肿者,但用黄柏末调涂两足心。即愈。
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[卷三 身体诸病门] 囟陷 9 c( S; e: H3 M2 F- q
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囟陷者,因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄泻,则气血虚弱,不能上交脑髓,故囟陷成坑也。古法用参苓白术散(如人参、白术、茯苓,山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草,引用姜、枣),或八味地黄丸(如六味地黄丸加附子、肉桂),外用黄狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷,渐渐自平。
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〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷,则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足,母血虚羸而陷者;有因久病而陷者,肾元不固,急宜培补气血。必使气血充足,方能上交脑髓,而陷自平。但用补气生血之法,以参与远志二味,药虽简单,久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药,与解颅相同。
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) ?3 V8 x4 }7 _3 T* y [卷三 身体诸病门] 发不生
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发不生者,因禀受血气不足,不能荣于发也。古法用苁蓉丸(如苁蓉、生姜、地黄、当归、山药、白芍、胡粉,炼蜜为丸),黑豆汤吞下。另用矾化二三十丸,涂擦头上。
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〔真按〕发为血之余,血足自能自发。小儿以乳为粮,只要良好乳汁,培养后天,外擦生发油以助其发源,不必服药。
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6 o, j- T, Q' _0 x) `% K [卷三 身体诸病门] 齿不生 & h/ M$ |1 g& ^' b
5 [' j: ~$ ?6 |+ S' M7 B, a3 { 齿不生由禀气不足。则髓不能充于骨,故齿久不生。古法用芎黄散(如川芎、生干地黄、当归、山药、白芍、沉香、甘草,为末),白汤调服。再将干药末擦齿龈上,日二次,或用雄鼠脊骨为末,擦齿龈。. S B% ^( c. R0 f5 e
( b1 Y A& i! y2 y: m2 m$ Y) X 〔真按〕生齿较迟,儿之气力薄弱,已可想见。惟揠苗助长,恐无益而反有害。只用真燕窝粉平淡之味补之,不用外擦之药。7 N% l- `6 t6 q3 ^
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[卷三 身体诸病门] 五软症 # o, a; C) C/ k4 F" e4 M' R
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五软,谓头项软、手软、脚软、身软、口软是也。
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头项软者,天柱骨倒也。古法主健骨散(如白僵蚕炒为末,每服五分或一钱,薄荷泡酒调下)。外贴生筋散(如木鳖子三个,蓖麻子三十粒,俱去壳,研匀,先抱儿头仰起,摩顶上令热,作饼贴之)。& k( Z2 Q6 X. Z5 A& \( q$ b" [6 q8 H
9 d& c3 Z, I- J3 \ 手软者,无力以动也。古法主薏苡丸(如薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各等分,为末蜜丸),荆芥汤化下。
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脚软者,行迟也。古法主六味地黄丸,加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮,久服有效。; c) e6 I8 |( ]' y; {. ]+ j: Z$ |
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身软者,肉少皮肤自离,或遍身筋软者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉苁蓉、牛膝、木瓜、菟丝子、熟地、鹿茸、天麻、杜仲、五味子(各等分),为末蜜丸〕,温酒或米饮下。5 a1 q) s. N, }- _
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口软者,语迟也。古法主六味地黄丸,如鹿茸、五味子,久服有效。
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5 E6 q9 |9 m; @, i; S$ ] 〔真按〕头项软为肝肾病。手足软为脾胃病。身软为阳衰髓怯。口软为虚。五软之症,厥有二因:(甲)因禀受胎气不足。亏于先天者,补于后天。此语诚然。独不思儿体娇嫩。药性刚悍。方名健骨生筋,匪特骨不能健,筋不易生,而反累及阴阳不协,水火不调。儿之体既涉于偏。儿之病安期其复。惟藉天然培养,寒热适宜,乳食合度,自有不期然而然者,其效较着。(乙)因大病或久病之后。忽见头项软者。亦当察其何病之根源。不但强筋骨之首乌、木瓜、五味子、五加皮诸味宜慎用,即补气血之人参、熟地等味亦宜慎用。盖此证重脾肾尤重在胃,因胃为五脏六腑之化源,若能升举其脾气,则脏气有所禀,而诸软之症悉除矣。
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[卷三 身体诸病门] 五硬症
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五硬,谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷,乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散(如麻黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草,引用生姜、枣),煎服。
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〔真按〕五硬宜分手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连于胸膈,手心脚心冰冷而硬,此阳气不荣于四体。合五者连带关系,为独阴无阳。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急,乃木乘土位,只须六君子汤为主治,加上肉桂、干姜,或少加鹿茸,煎浓,令乳母频频服之。小儿常吮母乳,便可回阳。
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[卷三 身体诸病门] 头面红疖及软疖 . |! @- z6 K6 G5 r3 q' D* q
8 N" |: b$ P; o# [0 [ 红疖古法用大黄、远志,各等分为末。以猪胆汁调涂之。或用黄柏、黄连、黄芩,各等分,研末,调醋敷之即愈。
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软疖古法用鲜枳壳,又名臭橘子,无鲜用干蒸融,贴亦可,刳去瓤。以面糊涂抹四围,合盖疖子,旁安一灯芯,以通脓水,数日自愈,并无疤痕。或用猪头上毛、猫颈上毛各一撮,烧灰,雄鼠粪(两头尖者是)一粒,共研末,香油调敷即愈。
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〔真按〕红疖热毒,宜内服土茯苓、连翘、银花、甘草,煎汤。外用菊花叶捣汁,调净白蜜敷之,甚效。
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+ ~- ]4 s9 s2 q% q/ G3 l+ N8 a0 Q 软疖愈而复发,最难除根。内服苦丝瓜连筋带子烧存性为末,每服二钱,白蜜汤送下。日二服,夜一服,外用生大黄磨浓汁,调冰片粉涂效。2 d* k2 \1 O% ^) T
8 }( V% E& m6 [' ~0 ]& c [卷三 身体诸病门] 目烂
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小儿眼胞赤烂,痛痒难睁,因毒热上攻于目,故有是证。古法主内服地黄汤(方见眼不开),以清热。外用真金散(如生黄连、黄柏、当归、赤芍、杏仁,散,浸乳汁一宿,晒干为极细末),用生地黄汁调,频频点目即愈。 w% L+ \' ?3 L& @4 G0 {/ l
2 P8 l* d! u5 p% P( G 〔真按〕除毒热外,亦有因产时拭洗不净,以致秽恶浸渍两目角而赤烂。至长不瘥者,名烂弦风眼,内以桑叶、菊花、生地、甘草、灯芯,长流水煎服。外敷之药,如用连药抑遏火邪不能外出,必变眼珠疼痛,久不能愈。
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% S4 F7 a% g+ q5 E+ i 不如用鲜色铜绿三钱,研末,以生蜜浓调,涂粗碗内。以艾叶烧烟,将碗覆艾烟上熏之。须熏至铜绿焦黑为度,取起冷定,以人乳调匀,饭上蒸过,用鸭翎扫涂患处。并可除根。或用薄荷、文蛤、黄连、防风、荆芥穗、苦参,加铜绿少许,煎汤乘热洗眼。神效。- f/ Y' b% u* b v- M
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[卷三 身体诸病门] 附例 & ^9 D; @- }/ V! \0 E
$ {+ A0 @( e* x+ A 小儿目内赤者,心经积热上攻。宜泻丙火从小便而出,治法以导赤散少加黄连,则赤可退。
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7 |4 V+ V( }9 J( F M. l$ Q4 T 小儿目内黄者,脾热也。上下眼胞肿者,脾经风热也。治法以石斛、白芍、甘草,少加黑栀仁,煎服,则黄可退。
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- ?3 s% P. [/ [/ C 小儿目连札者,因肝风入目。上下左右如风吹,儿不能任,故连札也。治法以薄荷、石决明、生甘草、灯芯为引。煎服有效。7 c' m; s, K# d7 q4 U
9 B/ X7 h. E$ v% L# k/ W7 e% S 小儿久嗽,两眶黑肿,白珠如血,谓之血眼。治法以桔梗、陈皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草,煎服。外用大生地、大黑豆等分,浸水一宿,取起为膏,贴眼皮上。其水自散,血泪既出,肿黑亦消。
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" Z, n- O+ T7 @) H; [* H/ ?; U [卷三 身体诸病门] 耳聋 $ v" G- e" Z+ j0 ?$ G2 l; W
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小儿有忽然气塞耳聋,此由风入于脑,停滞于太阳经。古法主疏风清火(如导赤散加防风,煎服)或用通窍丸(如雄石一钱、真麝香五厘,共为细末,以枣研烂,和为一丸,如枣核大),棉裹塞鼻中。又以生铁一小块,热酒泡过,含口内,须臾气即通,亦即不聋矣。0 m- v1 I: }# D9 R Z7 D8 r
; e7 J& T! |* d$ _2 e 〔真按〕小儿耳忽暴聋,不过火盛气逆,非若中年老年之气虚血虚肾虚者可比。内以菊花、木通、石菖蒲,煎服。外以细辛、木通,石菖蒲各一分,真麝香二厘,共为细末,棉裹塞耳中即通。或用虎耳草,又名倒垂莲,捣汁,略加枯矾,灌入耳中,则耳窍开,而自不聋矣。9 \& S0 m& ^! T6 R! V2 S
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[卷三 身体诸病门] 耳痛
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小儿耳中忽作大痛,如有虫在耳内奔走,或出血水,或干痛者,古法主蛇蜕散(如蛇蜕烧灰存性为末)吹入耳中。取蛇之善脱,以解散郁火也。
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〔真按〕小儿耳痛,无非肾中火热,泻之则安。但用黄柏、青盐、甘草,煎服;外用黄鱼牙齿,瓦上炙存性为末,放土地上退火气,加入干胭脂研极细末,再加梅花冰片少许,菜油调,以鸡毛蘸入耳中,即不痛矣。
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[卷三 身体诸病门] 耳脓
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小儿有因肾经气实,其热上冲于耳遂使津液壅而为脓,或为清汁。亦有因沐浴水入耳中灌为脓者。古法主内服蔓荆子散(如蔓荆子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草,灯芯为引),外用龙骨散(如龙骨、明白矾、真铅丹、胭脂胚、当门子,共为末),先以棉展干耳内脓,将药吹耳即愈。
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( ?) p- z/ {$ }9 w; a7 B) k# | 〔真按〕小儿耳内闷肿出脓,必先验其脓色:耳疳则出黑色臭脓;震耳则出青脓;缠耳则出白脓,停耳则出黄脓。3 }, p* T K ]0 E* _
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以上四症,俱由胃湿与肝火相兼而成。但以野菊花、马兜铃、通草,煎服。是以清肺泻肝。外用龙骨、炒五倍子、乳香、枯矾、血余炭,各等分,共研细末,吹之即干。
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* i, ? w8 V/ u( p' d 若耳内有虫,脓血不止,则用鸡蛋一个,猪肝五钱,俱用香油炒,再以黑芝麻一两,炒研共捣融,微火烘暖,摊绸上贴耳外,血虫出尽即干。' z y7 S' E- {9 g( a+ u
2 w- h1 `( j" `+ d& M* n% C 惟风耳则出红脓。
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此偏于肝经血热。宜内服四物汤加丹皮、石菖蒲。耳内有脓先绞净,再以桑螵蛸五分,烧存性,和麝香五厘,研末掺入,其效如神。
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[卷三 身体诸病门] 附例
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小儿耳中出血,但用五色龙骨研细末,吹入耳中即止。5 U9 t8 b( `" x4 b$ v2 G6 [
) _9 [! K" T( D2 r 小儿耳旁赤肿,皆属热毒,若不急治,必成大痈。内服柴胡、连翘、龙胆草、甘草,以泻胆火。外以绿豆粉不拘多少,以老醋调成膏敷肿处,干则易之,而肿易消。+ q6 x5 u' `- M. z
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小儿耳珠前后生疮,浸淫不愈,名月蚀疮。皆用外治之法,但用黄柏、枯矾、滑石、龙骨、海螵蛸,各等分,共为末。疮湿则用干捻,疮干则用猪油调涂,克日可愈。
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[卷三 身体诸病门] 鼻渊 % f" I4 P, d# J: G* T" _ I
( j: J( ~' x' E 小儿流涕腥臭,此胆移热于脑,名曰鼻渊,又名脑崩。古法用辛夷散(如辛夷仁、苍耳子、香白芷、薄荷、黄连,共晒干为末),葱汤调下。% S4 q; W1 |: ~- l& R5 P
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鼻渊经久不愈,则名控脑砂。古法用紫贝子、俗名南蛇牙齿,粤人名狗尾螺。以二三枚火醋为末,纸包放地上去火毒,以丝瓜藤煎汤调药空心服。/ l" H) z! K q& _) H
( `' m% M: v( [+ u. x 〔真按〕鼻渊虽由胆热移脑,其实兼受风寒凝郁火邪而成。但用鲜鹅儿不食草,一名地胡椒,塞鼻,立刻应效。或用老刀豆,文火焙干为末,每次酒服三钱,重者不过三服即愈。
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若控脑砂,则淋沥腥秽不止,脑亦时痛,或眩晕,必有虫蚀,且滤儿体已虚。仍用鲜草塞鼻数次,兼服益气补中汤剂,方能痊愈。$ |" m$ M9 y R* I/ ? Q' _6 y
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[卷三 身体诸病门] 鼻衄 , V& O6 i" {1 g- G$ v6 s5 _1 ~3 a- o
; j" i* {2 `' |% O0 M 小儿五岁积热,一时血随气行,得热妄动,溢出于鼻,名曰鼻衄。古法主加减地黄汤(如生地、黄芩、黑栀、赤芍、白茅根),水煎温服。外用吹鼻散〔如炒黑栀仁、乱油发(等分),存性,共为末〕,以些微吹鼻中即止。+ t0 P& {) i( {9 v
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〔真按〕鼻血不止,轻者先用灯芯浸水塞鼻,内以麦冬、生地等分,煎服足已。若积热过重,止而复衄者,则用生荷叶、生艾叶、柏子仁、山萸肉、丹皮、生地、莲肉、山药、泽泻,水煎服。外以炒黑栀、百草霜、龙骨、京墨、牡蛎、血余灰,吹鼻即止。如用茅花水蘸湿蘸药,搽入鼻孔更妙。& {! |# o; h3 @; S% N. V0 {
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[卷三 身体诸病门] 鼻塞 , G( t+ r6 q3 ]0 k6 E6 S
( W3 h, s+ j- P1 n, Q- O4 t) t6 T( U 小儿因风寒外感,肺气壅闭而鼻塞,古法主川芎丸(如川芎、细辛、本、白芷、炙甘草、梅花片、当门子、光杏仁,炼蜜为丸,如龙眼核大),每服一丸,灯芯汤化下。
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〔真按〕小儿肺气不通,鼻窍遂闭,除风寒外感外,亦有因乳母夜卧,不知回避鼻中出气,吹儿颅门,或因洗浴未避风寒,致儿鼻塞。不必服药,轻者只用葱白捣烂,捏一小丸,贴儿天庭心(在两眉之间),即通鼻窍。如仍未通,再以细辛、附子、通草,同研末,蜜调棉裹,纳儿鼻中,须臾即通。
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+ j- P" ?9 ^; D/ u/ t( Z [卷三 身体诸病门] 附例 ( Y9 R% Y; Z' V) q
% u n1 y }# V; R' q2 [2 U1 S 小儿鼻涕,因肺为寒风所袭,津液不收,则为清涕。只用生姜捣烂,贴天庭心,即止。若兼别症,当另议治。 J* M8 g7 Y. g9 b
' R" X$ O% k+ B' _5 w5 A/ L0 v 小儿鼻,因肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开,不闻香臭,只用辛夷花苞,又名木笔花,又名旱莲草,去赤肉毛子,用芭蕉浸水泡一夜,焙干为末,加麝香少许,以葱白汁蘸入鼻孔,极效。
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) |# b2 Q) ?! D+ s( } 小儿鼻干,因心脾有热,上蒸于肺,故津液枯竭而干。宜清热生津,但服导赤散加麦冬,可以化干而为润。
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小儿鼻疳,破烂欲穿鼻孔,只用纸包压去油杏仁粉二分,真轻粉一钱,和匀吹患处。或用真鹿角霜、枯矾、血余灰、灯芯灰,共研末,吹之即愈。+ i+ x$ Q7 _% x' M6 s& e7 X
) S' ?: H" [& c5 Y s( A6 L; `- [ 小儿鼻疔,其毒速宜散化,急用荔枝肉一两,雄黄一分半,吸铁石五厘,共捣为丸,塞鼻中,自能脱落。再饮生菊花叶汁一小杯,更佳。
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% F/ M2 p+ d' F" M% q! q 小儿鼻,因鼻中渐生肉,妨碍气息流通,但用生藕节一个,要有根连须处,烧灰存性为末,吹患处自落。2 W& y; p. _" V9 b: n; p
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或用枯矾、猪脂油,共捣和丸,以棉裹塞鼻中,数日随药脱去。
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' \; m; u2 O2 i( v 小儿鼻痔,根蒂甚深,较肉更加痛痒。但用霜梅一个,蓖麻仁七粒,生矾少许,三味同打,将丝棉包裹塞鼻内,一日夜即愈。或用甜瓜蒂四钱,甘遂一钱,枯矾、螺壳灰、草乌灰各五分,为末,麻油调作丸,如鼻孔大,每日以药塞入一次,其痔即化为水。再用收口药粉掺上,即干。0 `8 t3 t2 b' d5 L
1 M0 e- u9 G: b) n; Y5 n 大儿鼻疮,形如粟米,毒易漫延,但用生薏苡、东瓜、煎汤,代茶饮之。外用杏仁去皮尖捣烂成膏,以人乳调塞鼻内,最为稳效。( {% S* W% d0 B3 f u9 ?2 L9 `
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小儿鼻孔,无知误将豆粒塞入,又用手指自挖,进入关内,不能取出。临时即用人马平安散吹入鼻孔少许,则豆可随打嚏而出。若延误已久,豆因鼻涕浸渍放大,愈肿愈痛,治法须用二人,以一人掩紧小儿两耳窍,叫小儿双眼闭紧,再以一人用手掩住无物鼻窍,以口对小儿之口,用力一吹,豆即落下。+ l9 {6 A( H/ c: d& W7 o$ D8 ?
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小儿鼻外人中忽然肿烂,瘙痒异常,有碍饮食。但用旧毡帽、青果核二味,俱烧灰,以好麻油调之,日搽数次即效。
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[卷三 身体诸病门] 唇肿 , |& M9 }, M% P1 U
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小儿唇中忽见肿大,此系脾热所致。古法用生蒲黄、川连、冰片,共为细末,麻油调敷有效。3 y7 ?4 e- n% V4 U
6 q8 l+ P% I( ]% t5 { F 〔真按〕上下唇若赤肿,外敷蒲黄等药,固有效验。但若肿黑痛痒难忍者,宜用旧有方孔之大铜钱同样大者四个,于石上磨猪油时常擦之。至或破烂流水者,则宜改用铜青、宫粉、明矾、顶上梅花冰片、黄连、麝香,共研细末,破处则用干掺,干处则和猪油搽之尤效。
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[卷三 身体诸病门] 唇疔 ) L) [$ |$ M# X$ c
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小儿唇边忽生红白颗粒,此即生疔。症见头痛寒热痛痒,亦有麻木不知痛痒者。古法先看大腿弯中,如有紫筋,以银针刺出血。外用生鸡冠血点于唇上,或用活虾蟆破开,取肝贴之,或用生蚬去壳捣烂敷之,均效。% d/ ~. ?: m! H9 R. r
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〔真按〕唇疔多至头痛心闷神昏,赶紧施治,迟则不救。内以紫花地丁、金银花、白果、桔梗、生甘草、知母,煎服。外用蛔虫捣烂敷之,如无蛔虫,以焙五谷虫一钱,研末,白矾三分,蟾酥三分,再以烧酒溶化调匀,敷疔上,少顷疔即破流毒水而愈。* A; C+ }" O- }& y6 e
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[卷三 身体诸病门] 附例 2 ^8 y. N( P7 A1 `
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小儿唇疮,无论破与未破,皆系脾蕴热毒而发。但用瓦松,生姜汁捣融,入盐少许敷之,或用蓝靛叶取汁洗之,均效。
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小儿唇紧,初起即不能饮食,宜急治之。但用新白布作卷,如酒杯大,烧燃放刀口上,俟刀口汁出,取汁搽之,日搽十余次,并以青布烧灰冲酒服之,过夜即愈。
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6 Q) l8 u& ]6 p Z7 v+ z& v 小儿唇干血出,只用生桃仁捣烂,调猪油敷之。若干燥已极,红肿难堪,时以舌口水滋润,尚恐不及者,则以松毛煮豆腐约半日之久,取豆腐贴之,日换数次有效。( X; R+ o2 [% r+ A8 f
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小儿唇忽翻突,形如猪嘴,此名唇菌,乃心脾热毒所致,非急救不可。须觅活地龙(又名蚯蚓、曲鳝)十条,捣烂,吴茱萸二钱研末,加灰面少许,醋调敷两脚心,用布捆住,半日一换;内服唇疔汤剂(见上)。以愈为度。
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[卷三 身体诸病门] 口臭
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小儿口中时出臭味,此因虚热,或因心气不足所致。古法主茴香煮羹,或生食,或用盐梅时时含之,均效。
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〔真按〕小儿口臭难闻,本有醋调密陀僧嗽口一法,施之小儿,则不适用。细审果系心气不足,但用益智仁三钱,甘草三分,煎浓汤服之。如属虚热,则用麦冬、生地、茵陈、枳壳、甘草,煎服甚效。
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/ L# a: J6 Y) _- {! z' R+ a$ ~# ] [卷三 身体诸病门] 口疮
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* F. a7 O7 v9 u2 I! X/ U7 Y6 C& b 小儿满口生疮,皆因胎禀本浓,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,而成口疮。古法主沆瀣丹(如川芎、大黄、黄芩、黄柏、黑牵牛、薄荷叶、滑石、槟榔、枳壳、连翘、赤芍,炼蜜为丸),开水化服,外用活地鸡擂水搽疮上,地鸡即桶虫,人家砖下有之。
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〔真按〕口疮内服之药,但用天冬、麦冬、玄参三味各等分。外吹之药,但用灯草灰、大冰片、薄荷叶、生石膏各等分。或以陈白螺蛳壳烧灰,和儿茶少许为末,吹患处,均无不效。
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[卷三 身体诸病门] 口糜
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$ P* p2 D* l9 U0 K 小儿满口溃烂,乃膀胱移于小肠,上迫而生口糜。古法主导赤散五苓散合用,以导赤能去小肠之热,五苓能去膀胱之热,必合用乃效。
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9 n5 D" U% \4 O; I* M) `& J 〔真按〕口糜多因久病失治,不能概以实热括之。如果属热,内可服导赤五苓两散,外则用薄荷、青黛、黄柏、人中白、儿茶、冰片、青果核灰、经霜西瓜皮,共为末,吹患处可愈。然亦有因肝脾之气不足,虚火泛上无制,则宜用理中汤收其浮游之火,外以上桂心末吹之,方能有效。寒热之界,毫厘千里,是不可以不辨。+ l( P% H: [$ M
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[卷三 身体诸病门] 口生疮 - a8 t5 G9 a! \2 J4 Y' c
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小儿口内上,肿起如芦箨盐水状者,名曰悬疮。古法主以棉缠长银针留锋刺之,泻去青黄赤汁,刺后以盐汤拭口,再以一字散(如朱砂、硼砂、龙脑、朴硝,共研细末),用蜜调少许。鹅翎蘸搽口内。. L* g. y7 F% Z4 p" L2 a
7 H e9 f: S8 @8 g 〔真按〕悬疮生口上,形如紫葡萄,舌难伸缩,口难闭合,鼻内出血,时作寒热,亦可不用针刺。但内服通草、黄连、甘草、灯芯,煎服。外用食盐、烧红枯矾各等分,研细末,以牙筷头蘸药点口三五次自消。
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[卷三 身体诸病门] 附例
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* ?( H/ q$ K- m 小儿口生肉球,有根如线,吐出不能饮食,捻之其痛入心,但用血余灰冲开水服之。若仍未消,则以真麝香少许,研末冲服自消。' S m* m8 }4 p) D" I8 K
- s) Q5 [" h# s' O0 W8 o1 o 小儿口角流涎,有脾冷脾热之分。脾冷则用焦木、青皮、法夏,生姜为引,煎服。脾热则用生白术、扁豆、滑石、石斛,甘草,灯芯为引,煎服。不可错认冷热,以致相左。
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[卷三 身体诸病门] 舌胀 & B4 r! e2 y" m( c8 K. M( n
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小儿心经火盛,顷刻间舌胀满口,咽喉闭塞,至危之症。古法先用盐梅或半夏擦牙关,俟其开时,以皂矾放新瓦上,火红色,摊冷研细,将药搽舌上。或用蒲黄末调乳汁涂上均效。6 Z' O5 q* E7 R, o( y/ b
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〔真按〕舌忽胀大,但用顶上梅花冰片研细掺舌上,应手而缩。若肿退场门外寸余者,亦以此药敷之,或用川连煎浓汁,以舌浸之,立效如神。惟舌肿而喉内有痰,即是喉风,急以冰片一分,火硝三分,胆矾二分,青黛二分,僵蚕五分,硼砂三分,研末,敷舌兼吹喉立愈。
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! k( Z! p+ B3 E# b$ G [卷三 身体诸病门] 舌菌 * V2 [" [4 s, d! K9 J
2 T$ p; I. F6 K2 z8 O0 O+ q+ ? 小儿舌上初起如豆,渐大如茵,疼痛红烂无病,朝轻暮重,由心脾热毒所致。古法用砂、人中白各五分,瓦上青苔、瓦松、溏鸡粪,各一钱,用倾银罐子二个。将药装入封固,外用盐泥再封一层,以炭火红,待三炷香为度,候冷开罐取出,再加顶上梅花冰片、麝香各一分,共研细末。临用时,先以磁针刺破血菌,用药少许点之,再以蒲黄末盖之,内服二陈汤加黄连、黄芩、薄荷,有效。2 B, K5 l( W2 P* E4 X; B' i, h! X
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〔真按〕舌菌恶症,先用外治之法,以吴茱萸三钱研末,好醋调敷两脚心,用布捆紧,对时一换,其效如神。
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或用蜘蛛丝搓作线一条,打圈套在菌根上,其丝自渐收紧,收至极痛,不得不忍耐片时,菌落血出,以百草霜敷之,内以六味地黄汤加槐花三钱煎服尤效。. r' X0 k X B
% d) S' _; ?/ s* E: j7 Z [卷三 身体诸病门] 舌弄 5 Z2 b5 s8 u+ s# ?
6 L A, i8 h1 [ 小儿舌频向口中摇动者,因心脾有热,以致唇焦舌干,烦热便秽。古法主泻黄散(如藿香叶、炒栀子、石膏、防风、生甘草、灯芯为引),次主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草、灯芯为引),煎服。, H; q1 o2 C4 p2 X
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〔真按〕弄舌一症,有舌微吐而又收者,谓之弄舌。经云:吐舌属实,弄舌属虚。因脾胃津液不足,而有虚热,或渴欲饮水,面无赤色,不可误认为实热,但用四君子汤加木香、藿香、葛根治之。若久病得之则难治。+ s) P6 ^; A3 B- |1 v- m
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更有舌长卷左右两边,兀兀摇动者,此名蛇舌风,只用雄黄精一大块,点之数次即安。
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' V4 H& Y$ A( y( i [卷三 身体诸病门] 舌重 + |; }$ [4 D5 D% ]+ W" Z* W) l
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小儿舌下近舌根处,其肿形似舌,故名重舌,亦因心脾之热,而成此症。古法主内服清热饮(如黄连、生地、木通、生甘草、连翘、莲子、淡竹叶为引),水煎时时灌入口中。外吹凉心散(如青黛、硼砂、黄柏、黄连、人中白、风化硝、冰片)研极细末,掺入舌下有效。& m/ i* |2 D: Y
3 A) r' k% a' }. m! S4 W% E& L 〔真按〕重舌因心脾有热,然脾之大络出于舌下,有热则气血俱盛,重生一舌,此属上焦实热。内以黄连、生甘草、淡竹叶、牛蒡子、灯芯煎服。外用黑枣一个,去核留肉,贯入青矾一钱,纸包煨热,去枣不用,但以青矾二分调水,以笔涂数次即消。
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9 a& A4 X7 O7 K% K- n7 w- ^ [卷三 身体诸病门] 附例 # \4 ~ ?8 \. A' `& N( p2 G3 x, g* y
: O% F1 t# e! K* K+ w% F 小儿舌肿,但以梅花冰片点之,或用蓖麻油蘸纸作燃,烧烟熏之,随即消缩。
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小儿舌中出血不止,但用乌贼骨、蒲黄各等分。为细末,敷舌上愈。* e7 v/ V* d2 J- [3 U
2 d1 b* c9 L/ D3 i 小儿舌头溃烂,饮食难进,先用吴茱萸研末,好醋调敷两脚心,对时一换。再用人中白、儿茶、青黛、硼砂、薄荷、玄明粉、马庇勃、冰片,共研极细,掺之立效。
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小儿舌硬生衣,但用真犀牛黄、朱砂、元精石,共研细末,频涂舌尖即愈。
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小儿舌生红泡,此证与咽喉不同,但用蛇床子一两,罐内烧烟,吸入喉中自消。0 a. Z: F2 F6 j* \2 R
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[卷三 身体诸病门] 牙疳
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/ j5 }( Q. e/ T" `6 X, i; X 小儿牙龈初作臭气,次则齿牙黑,甚则龈肉烂而出血,名曰牙疳。此由肾热,其气直奔上焦,故以走马为喻。古法主内服沆瀣丹(方见上),外敷如圣散(如人中白、铜绿、麝香,共为细末),先以蜡树叶浸米泔水洗净后搽此药。% S9 n+ F0 Q: Y% m. Y/ ]
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〔真按〕小儿多因热病之后,或痘疹之后,火毒流于胃经,致有此患,势甚危急,甚则落牙、穿腮、透鼻,一二日即能致命,故名走马,言其骤也,此症有五不治:(一)舌根烂不能食者不治;(二)黑腐如筋者不治;(三)白色肉浮者为胃烂不治,(四)牙落穿腮、鼻臭不堪闻者不治,(五)山根上发红点者不治。, S% k; l/ v# z8 u
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须趁其初起时,急用生大黄三钱,丁香十粒,绿豆三钱,共研末,热醋调敷两足心。再用赤透绿矾、人中白、雄黄精、真麝香、顶上梅花冰片,共研极细末。先用银针挑刮去腐肉紫血,然后以药末敷之,吐出毒血,方能愈也。
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5 v) E- B4 p" N. K! Z2 { 再此症如兼两腿形如云片,或红或青,大小不一,痛而肿硬,步履艰难者,其腿上肿处,须用磁锋刺破出血,随之以牛肉片贴之,日换数次,甚有效验。
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[卷三 身体诸病门] 牙痛
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# b6 G- p2 I; I9 @6 a 小儿牙痛,不外风火虫三项。又有虚火实火之分:虚火其痛甚缓。日轻夜重;实火痛不可忍。风痛者痛而且肿,甚至头面皆痛,呵风亦痛。虫痛者,发时必在一处,叫号不已。古方有分别上下左右,按经施治之法,不甚见功,盖因未详辨风火虫及虚实不同之故耳。再举古方之多见效者,风火牙痛,以生地捣烂,加入潮脑少许,不可过多,捶匀贴患处,吐出涎水即愈。虫牙痛者,以韭子煎浓汤漱之,或用五倍子煎浓汁,含漱数次即愈。! ~( M, a/ ]- g d; C
- U' X. ]" t. m! ~ 〔真按〕小儿牙痛,含漱之药每多不便,但用细辛头末七分,片脑二厘,麝香二厘,牙硝一分,硼砂六厘,白矾四厘,研极细末,无论风火虫,擦患处即愈。但须斟酌虚实,内服汤剂,以杜后患。
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[卷三 身体诸病门] 附例 % B/ W% H/ ]% `
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小儿上下牙床肿者,此足阳明胃、手阳明大肠实热也。但用连翘、薄荷、淡竹、知母、石膏、生甘草煎汤,频频含咽即消。
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小儿牙龈肿者,因肾脏积热附龈而肿痛,但用生黄柏研末,敷牙龈上有效。
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9 c+ s4 A- O; ~% l' s, p. f 小儿梦中切牙,风热也。由手足阳明二经积热生风,故令相击而有声也。其必在梦中者,风属阳,动则风行于阳,静则风归于里也。此症惟痘疹见之为危候,余则无大害。但用蝉蜕、陈皮、竹茹、甘草等分,煎服有效。% h9 i; N2 y( d# v* `
) _% Y- T G& K; f$ [; a 小儿牙缝出血,乃阴虚热极所致,名曰牙衄,又名牙宣。但用黄豆渣(即豆腐店中取过黄豆浆之渣)敷之立止,如神,若血出不止,速煎六味地黄汤去萸肉,服之立愈。
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[卷三 身体诸病门] 咽喉肿痛 % i+ K8 O8 c2 G' |
" O; U4 w' n& K; `* R- j& M! H6 S) N 小儿咽喉肿痛,无非胸中郁积热毒及风痰壅滞,而发于咽喉。古法轻则用甘桔汤。即桔梗、甘草二味。重则化毒汤主之(如桔梗、薄荷、荆芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼砂、朱砂、雄黄),水煎服。仍以此药研末吹喉中。- _4 l5 a7 a0 D: ^
0 O$ }' I2 B+ `4 P' n' ]2 t$ O& p: Z 〔真按〕咽为胃管,主纳水谷而居后。喉为肺管,主司呼吸而居前。无论风痰热毒,症之或轻或重,窃谓古法服药吹药,均宜古而不宜今,但用薄荷尖、浙贝母、连翘壳、淡竹叶、生甘草,水煎服。外用霜白梅,烧存性,硼砂、顶上梅花冰片,吹之,较为平稳。
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7 e2 b- m+ h1 \8 D4 F( I 再儿在三岁以内,不便吹药,单用燕子泥研过筛,要极细,以冷开水调敷喉外肿处。即外面不肿,亦照喉内肿痛之处,于喉外遍敷之,可以化毒清热。且牙关紧闭者,敷之即开,可以进药。如无燕子泥,改用烧纸数张,以烧酒浸湿贴喉外,随干随换,此以热导热之意也,幸勿轻视。5 w$ ~% M7 {1 o6 D
- j- a' z; {: s7 j/ C# w2 o [卷三 身体诸病门] 附例
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小儿锁喉风,但用鲜芙蓉叶捣烂,作二小饼,一贴囟门,一贴肚脐即愈。
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6 k4 `2 w0 A5 |% U 小儿单双喉蛾,生于咽喉关上者轻,生于关下者重。此症喉闭片时,即不可救。急看小儿两手虎口,如有水泡,即用银针挑穿,喉蛾即破,忌见灯火。一面用老蒜捣融,如蚕豆大,敷经渠穴(穴在大指下手腕处寸脉后),即烂,男左女右。右用蚬壳盖上扎住,用别物盖亦可,片时起一水泡,再用银针挑破,将水揩净,以去毒瓦斯,立刻安痊。若再服善后养正汤剂,更可永杜后患。1 l6 [5 S% I3 \/ K$ H% P
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小儿咽喉声哑,但用川贝、款冬花,各研细末,和胡桃肉(去皮研细)、白蜜,四味和匀,饭上蒸熟作丸。% f3 [1 G: G7 B1 t4 S6 r
7 z7 @3 K D6 x 每次含化一丸,数次即愈。0 {8 q# B; P: J9 {6 G/ ?: q! ~
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小儿喉外生痈,初起发于颈项结喉之上,名结喉痈。发于结喉两旁,名夹结疮。重则堵塞咽喉,汤水不下。* V8 K8 }4 S7 P1 v! ~) |# m! ?" ]% `% I
5 c( ]- b/ N' t5 d/ W0 { 若穿烂见喉,则难治矣,须乘其初发时,内服连翘、淡竹叶、金银花、浙贝母、生甘草、生白萝卜、生青果,煎汤饮之。外以坎宫锭,磨猪胆汁涂之,可消。, p# K& z8 l. ~9 u" ?: u: Q2 N5 t
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小儿诸骨哽喉,吐不出,吞不下,骨之小者,但用金凤花根捣碎,以米醋浓煎,用有嘴瓶盛之,令儿口衔瓶嘴,仰面吸药,吞之,其骨即下,惟切记吞药勿使牙为要。又骨之大者,但取谷树叶捣烂取汁服,其骨自软而出。
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[卷三 身体诸病门] 颈上生对口疮
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小儿后颈正中处生疮,名对口疮。偏生者,名偏对口。古法内服鲜茄蒂、生红何首乌,煎服二三剂,未破即消,已破拔脓生肌。外用干茄蒂、烧烟频熏疮口,良久疮口自开,即有一线红丝流下,不可移动,直俟红丝流尽自断,则疮毒尽矣。
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* \3 n K( T! J/ M. B% P* c& l 〔真按〕对口疮只用妇人头上油垢三钱,黑背鲫鱼一个,约重一两,雄猪眼梢肉一对,同捣烂,敷之即愈。5 `9 s' ]) Q! ]' |. f. [8 [+ z
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[卷三 身体诸病门] 龟背 7 L6 y' O9 y( f8 H# Z( G
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小儿初生不能护背,致风入于脊骨,精血不能流通,而成龟背。古法主松蕊丹〔如松花、枳壳、防风、独活、麻黄、大黄、前胡、桂心(各等分),蜜丸米汤吞服〕。外用鸭毛浸龟尿刷小儿胸高处数次,历久自平。! u- u) D% U+ ^
0 f- x3 o- j+ t2 |2 P& A4 B 附取龟尿法:古用荷叶承龟,以镜照之,多不应,惟用铜锣一口,放龟在内,又在龟上再以锣一口盖定,打锣警之,其尿即出。0 [" Y3 A! z9 C8 W( Z X
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〔真按〕龟背或因坐太早,以致伛偻,背高如龟,殊不尽然。即使风入脊骨,必有酸痛,不酸不痛,而背骨高突如龟者,实因先天不足,督脉为病所致。宜用人参、黄、白术、当归、熟地、枸杞、金毛狗脊、鹿角、龟版,先熬膏,后为丸。早晚白开水吞服,或化服,以培本元,外用樟脑油常涂背上凸处,可以渐平。
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[卷三 身体诸病门] 龟胸
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. b0 r: k' s% s 小儿胸高胀满,形如复掌,皆因乳母多食五辛酒面炙之类,或夏月热乳宿乳与儿吮之,致儿肺脏日久痰滞,则生风热,肺受火邪,则胸骨胀起如龟。古法主百合散(如天门冬、大黄、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳壳、甜葶苈、石膏,蜜丸绿豆大),每夜临睡时,白开水送下。以儿之年龄月数酌量多少为准。* r4 ~3 k8 i! Y
d+ A5 S( v: R4 @- ? 〔真按〕小儿龟胸,多因痘疹之后,调治失宜,肺不清火不降,而现此症。但用桑白皮一钱,炒地骨皮钱半,石膏三钱,知母一钱,甘草四分,粳米一撮,水煎服即愈。
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[卷三 身体诸病门] 附例 ( O t- J, t* b2 y7 a4 n! K
5 H6 G$ l* |4 d, Y3 z2 e 小儿鹤膝,因禀受肾虚,血气不充,以致肌肉瘦削,形如鹤膝,外色不变,膝内作痛,屈伸艰难。若掀肿色赤而作脓者,为外因。但用十全大补汤加苍术、黄柏、防己,煎服。其肿硬色白不作脓者,则属本性,但用六味地黄汤加鹿茸,补其精血,仍须调养脾胃,以助生化之源。0 V" D* r. s+ I; |+ J( ~' }3 E% ~
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小儿脱肛不收,久则坚硬难入,急用五倍子三钱,白矾少许,煎浓汤乘热熏洗。再用龙骨三钱,木贼草(烧存性)二钱五分,共研极细末,搽肛自敛。
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4 H. }- c1 `2 _- y( e [卷四 伤风门] 风解
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风者,善行而又善变者也。然风之所以善变,一则随天行四时之气候而变,再者随人具五脏六腑之气候而变。其变随四时之气候者,风在春为调畅之温风,在夏为南北薰之热风,在秋为凄其之凉风,在冬为发之寒风,此风随天时而变之出乎天然也,其变随脏腑之气候者,风在肝则为热,风在脾而兼在肾则为寒为湿,风在胃而兼在肺则为燥,风在脾而兼在肝,则又为痰为湿,此风随脏腑而变之本乎自然也。经曰:贼风虚邪,避之有时。何以谓之贼风。如立春日起,肝木主七十二日,西风为贼邪,金克木也。立夏日起,心火主七十二日,北风为贼邪,水克火也。立秋日起,肺金主七十二日,南风为贼邪,火克金也。立冬日起,肾水主七十二日,西南风为贼邪,土克水也。三、六、九、十二月脾土。每季主十八日,东风为贼邪,木克土也。此对冲之风,最易伤人。然小儿之中气足,腠理密者,虽遇对冲之风,皆不能伤。其为风所伤者,多属怯弱之儿。然亦有壮盛之儿,因饮食起居不慎,风邪遂乘其隙而入者,为伤风病。
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[卷四 伤风门] 肺伤风
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小儿伤风,属肺居多。症见身热脉浮,指纹红紫而长,涕流、鼻塞、声重者是。古法主香苏散(如紫苏叶、香附、苍术、陈皮、炙甘草、姜,葱白为引)。
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8 |; J: W! q" ?; l 〔真按〕风邪伤卫,卫主皮毛,内合于肺,故见上症。然单独伤风在肺,儿体柔脆,不宜过表。但用桑叶、苦杏仁、化橘红、淅贝母、炒枳壳、炙甘草,一剂风散热退为度。. D7 B3 R# S9 n( p
9 s) } C' X7 K0 I& m [卷四 伤风门] 太阳伤风
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小儿太阳伤风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,淅淅恶风,翕翕发热。古法主桂枝汤(如桂枝、白芍、甘草、姜枣为引)。$ {1 t2 K4 |# ]) u- l- D
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〔真按〕桂枝汤为治太阳伤风自汗而设。儿体受风,未必恰在足太阳经,使从发散阳经,恐虽汗而仍不解。( x3 W$ Z. |" n3 }' a
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但用薄荷五分,连翘六分。浙贝母、化橘红、北沙参各一钱,生甘草三分。一剂为度。汗多者不用薄荷,改用桑叶一钱。
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[卷四 伤风门] 破伤风
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' z/ s9 u( Q% G$ K: D: d 小儿初因击破皮肉,视为寻常,殊不知风邪乘虚而袭,为破伤风,变证多端。古之按症治法列下。
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7 E8 G6 ~! e8 W& d+ X (一)口噤身强直者,古法主定风散(如防风、天南星等分),以姜汁和温酒调服。再以滓敷破口上。$ C: M* a6 D; S" S4 q+ [- b( r7 S/ W
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(二)发热红肿,风邪欲传经络而未深入者,古法主水调膏(如杏仁研为泥,和白面等分),新汲水调服。
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6 p3 I5 g5 ~6 g! q$ ?8 t 再以膏涂伤肿处。) R2 _( Y% y$ T, d6 X- d3 {; H
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(三)风痰痉阴痉者,古法主参归养荣汤(如人参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、陈皮各一钱,甘草五分,姜枣为引,水煎服)。
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(四)痰火痉者,古法主栝蒌枳实汤(如栝蒌仁、枳实、桔梗、贝母、片芩、栀子、陈皮、茯苓、麦冬、人参、当归、苏子各八分,甘草三分),和竹沥姜汁服。
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(五)口噤、肢体反张者,古法主全蝎散(如蝎梢七个,为末)热酒调服。1 Q) I0 h- \! s/ X
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(六)抽搦反张者,古法主大蜈蚣散(如蜈蚣一条,江鳔三钱,为末),每服一钱,防风羌活煎汤调下。* v$ v P9 n# c* C' f3 j
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(七)角弓反张、牙关紧急者,古法主二乌丸(如生川乌、白芷、天麻各二钱,生草乌、雄黄各一钱,为末,酒糊和丸)。每服温酒下十丸。6 F7 _% A5 T- X2 J. t. @
8 t4 Y: P2 ^5 `$ Z W7 Z; l (八)风痰盛者,古法主乌蛇散(如乌蛇六钱,麻黄一两,草乌炮干姜、炮附子、川芎、白附子、天麻各五钱,蝎梢二钱半,为末),热酒调服。6 `6 i- a+ l( p- z2 \! @+ x; P3 b
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(九)手足战掉不已者,古法主朱砂指甲散〔如水飞朱砂、姜制天南星、独活(各二钱,)入手足爪甲烧存性六钱,为末〕,热酒调下。3 W$ c6 `0 r5 L2 \7 r3 Q# g. _
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(十)血凝昏闷者,古法主乌鸦散(如乌鸦翎一钱,烧灰酒调服)。" R& C- C) ?. t; U. X- o, H% n/ R8 R
, r( [6 W2 U- |7 ?* j I 〔真按〕小儿因跌扑或铁器打破伤风,先用敷药为要。轻者但用真象皮粉敷之,如无真象皮粉,即用明天麻、羌活、防风、生南星(姜汁炒)、白芷,各一分,白附子一钱二分,共研极细末,敷之。裹紧勿见风,内以白糖调开水服之,一二日收口落疤即愈。
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重者风邪暗袭伤处发肿,宜速治之,不然则成痉矣。但用苏木三分,当归、生地、赤芍、防风各五分,炙甘草三分,水煎服。可以疏风活血。外用紫金锭磨敷即愈。
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$ S# u$ x: O6 _6 a. A2 [5 d [卷四 伤风门] 附例 7 f3 [/ z) L' k) M2 L& k6 b
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小儿伤风咳嗽,极易变为气逆喘急。但用桑叶钱半,枇杷叶、苦杏仁各二钱,川贝、广陈皮各一钱,炙甘草五分,一剂不必再服。
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e, ~0 k# @* f& U 小儿伤风自利,腹痛而手足冷者,脾怯也。但用炙桑叶一钱,化橘红、茯苓、猪苓、泽泻各二钱,炙甘草五分,生姜一片为引。一剂而止。) v, c. ]) u2 p* u f9 ]
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小儿伤风呕吐,乳食不消,大便黄白而嫩者,脾肺受寒,不能受纳而吐也。但用炙桑叶一钱,川朴花一朵,藿香梗八分,款冬花钱半,炙甘草五分,干姜一片为引。1 J h$ a/ y6 x$ B3 ]) k
5 \0 r+ s5 i( H- H7 R1 Y* o' }5 b 小儿伤风胁痛,目肿多泪而咳者,兼肝证也。照伤风咳嗽方,加甘菊花、白芍各一钱为剂。. ]8 m3 s+ o1 }/ p9 T0 q, b: c# n; H
+ v3 q3 p8 @3 |5 m! D, D# p* Q O/ m 小儿伤风面赤汗流,舌苔而咳者,兼心证也。照伤风咳嗽方,加石菖蒲一分,以通心气。( Y _ U" A8 z+ j
# s# p- ]0 m& u& y4 v1 [ 小儿伤风面黄唇肿,少食恶心者,兼脾证也。照伤风自利方去藿香梗、款冬花,加焦建曲钱半,茵陈蒿八分为剂。0 r5 V3 M3 Z+ J
/ {8 e; v- i+ `: Y9 \ 小儿伤风面白眶肿,上气喘急者,为肺本病也。照伤风咳嗽方,加甜葶苈一分为剂。, B9 D2 C% U$ R7 B& S6 X7 P' Y
5 e [% q+ n& n [卷四 伤寒门] 寒解 4 b7 k6 u7 ~+ \- a& u. F
! } P; B/ ?: o/ A7 [9 [0 `! x" c 汉仲景专以伤寒立论,盖以寒为六淫中之要症也。前哲有谓小儿八岁以前无伤寒,不知出于何经,殊难明了。但八岁以后小儿,气血充足,经脉完固,病伤寒者,则与大人同治。仍自表达里,先皮毛,次肌肉,再次筋骨肠胃。盖寒邪先在太阳膀胱经,则头痛恶寒,发热脉浮;继传阳明胃经,则目痛鼻干,唇焦不渴;再传少阳胆经,则目眩耳聋,胸满肋痛,口苦寒热往来,头汗脉弦。此三阳传经之表证也。失治则传入三阴矣。其传入太阴脾经者,则腹满痛、下利、脉沉。其传入少阴肾经者,则口燥、咽干痛、利清水、目不明,危矣。至传入厥阴肝经者,则少腹满,舌卷囊缩,手足厥逆,更危矣。亦有不传三阴,而传入少阳胆腑者,则口渴溺赤。传入阳明胃腑者,则谵语狂乱,燥渴便闭,转矢气自汗不得眠。以上谓传经伤寒,因寒化火也。其有初起寒邪直中三阴者,其症腹冷痛,吐清沫,利完谷,蜷卧肢冷,囊缩吐蛔,舌黑而润,脉沉细,此系寒证。以上皆叙小儿八岁以后与大人同治之症象也。若襁褓小儿至八岁以前,初感寒邪,即当化解。否则小儿质薄神祛,不耐传经,病变错综,而犹泥以伤寒之法治之,吁,误矣。# I2 J6 `# @1 T# L" T# k; g
, H( x3 t0 s/ G+ r; k [卷四 伤寒门] 寒邪伤表 ' z( |0 S; @( E% j
+ v" [& o5 I1 b8 w 小儿伤寒在表,乃寒邪伤表荣分也。其证身热恶寒。无汗。头痛身痛。而脉浮紧者。古法主九味羌活汤。
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(如苍术、白芷、川芎、细辛、羌活、防风、生地、黄芩、生甘草,引用生姜、葱白)大便秘者加大黄。
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呕逆烦渴而热甚者,古法主双解通圣汤(如麻黄、朴硝、大黄、当归、赤芍、川芎、炒白术、石膏、滑石、桔梗、栀子、连翘、黄芩、薄荷、生甘草、荆芥、防风,引用生姜、葱白)。
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服前药后,已汗下不解而传经者,古法主柴葛解肌汤(如柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黄芩、赤芍、生甘草,引用生姜、红枣)。
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; p; V7 r# e' h) ~ 兼里证者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、枳实、大黄,引用生姜、大枣)。
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) ^% I9 n1 y' W) Z 〔真按〕儿体皆不宜用前药,恐其误服生变。寒初在表,邪未深入,但用紫苏叶五分,桑叶钱半,桔梗六分,苦杏仁二钱,生姜皮三分为引,一剂可愈。若寒已化热,则又当用石斛、白芍、黄芩、淡竹等味以清之。至失治而寒邪久恋,极易变痉,又当察其变状,对症下药,方为平稳。$ x6 q7 x4 U/ H- l
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[卷四 伤寒门] 附例 7 T# K( \' H* Z4 g" }, M1 [
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小儿感寒在表,而脾胃兼有积痰者,但用桑叶一钱,苦杏仁钱半,化橘红一钱,半夏曲五分,生姜一片为引。6 y7 V- J2 a7 k7 a, i
( L: f* R& s' r0 Y 小儿寒入营分,而腹中兼挟湿邪者,但用炙桑叶钱半,陈皮一钱,白蔻仁六分,茯苓二钱,炒薏米钱半,炙甘草五分,干姜三分为引。: [5 U/ o! w6 M9 [6 i, Z. K
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小儿寒邪初入,而素体兼蕴风湿者,但用桑寄生一钱,苏叶五分,苦杏仁二钱,茯苓钱半,僵蚕五分,甘草三分为剂。
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2 Q0 {# T6 } ^7 u% n0 { 小儿外发假寒,而内蕴积热者,但用夏枯草钱半,桑叶一钱,淡黄芩八分,生白芍一钱,鲜竹茹二钱,生甘草四分,灯芯为引。
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[卷四 伤暑门] 暑解 5 m% @8 d7 Z, D! w
! f; \% p/ o9 w N 暑有分阳暑阴暑,如冰炭之不兼容,人莫不知之。然静而得之为中暑,动而得之为中热。阳暑者,因暑受热之意,是阳暑即为中热也。阴暑者,因暑受寒之意,是阴暑即为中暑也。经曰:气虚身热,得之伤暑。婴儿之患,于长夏为尤甚,盖火土最旺于长夏,正当金木受伤,稚阳甚微,已失天和,兼之有暑即有热,阳气浮于外,生冷戕其中,夏失长养,而欲保其生全,是不能不加意讲求伤暑之病。
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[卷四 伤暑门] 因暑受寒为阴暑 4 K! g2 S" C0 k5 Y1 U
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膏粱之儿,日在深堂广厦之中,畏热贪凉,不谨衣被,致寒邪袭于肌表,其得病因暑而受寒也。初起头痛无汗,恶寒身体拘急,四肢酸痛。古法主五积散(如白芷、广皮、浓朴、桔梗、枳壳、川芎、白芍、茯苓、白术、当归、半夏、桂枝、炮姜、炙甘草,生姜、枣为引)。
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, V" I7 Q6 `! ~- p 〔真按〕小儿易虚易实之体,虽因暑受寒,亦不宜温散,若五积散更非所宜,但用鲜荷叶一角,扁豆皮一钱,川浓朴八分,滑石三钱,生甘草五分,长流水煎服,即愈。盖因暑中之寒化,而暑亦随之而俱化也。
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9 E" O: H; L. ]/ w3 e [卷四 伤暑门] 因暑受热为阳暑 ! u5 m3 {* y3 z
9 e: m9 K: Z# B& ^# N# R3 ?. A 藜藿之儿,常在烈日之中,坐于热地之上,其得病因暑而受热也。初起发热头痛,烦燥大渴大汗,脉洪滑,大便干结,小便赤痛。古法主白虎汤(如石膏、知母、甘草、粳米为引)。脉虚烦渴而少气者,主白虎加人参。 w, t2 G4 f: Q9 }4 Z
, z! I0 j. K$ N$ m 若眩晕者,主生脉散(如人参、麦冬、北五味),水煎服。; s" u2 }% D. F+ E* }$ n$ R
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〔真按〕症属阳暑,热焰沸张,须防引动肝风,则发搐厥,治宜以清暑涤热为法。但用连翘壳、淡竹叶各钱半,青蒿一钱,黑栀子五分,飞滑石三钱,赤芍一钱,鲜荷叶一角为引,服之。斯热解而暑无不解矣。, }# Y2 u6 A+ V( E/ ~) @$ ~
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[卷四 伤暑门] 伤暑复感风寒 . F0 j% q! u* g0 x
O" a; o% _/ Y 小儿受暑之后,复感风寒,其证发热无汗,口渴饮水,面色红赤,干呕恶心,或腹中绞痛。嗜卧懒食,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。
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〔真按〕香薷辛温升散,即使以苦降之杏仁芩连制之,总不适用。但以苏叶五分,藿香五分,茯苓钱半,浓朴八分,扁豆衣一钱,川黄连三分,引用鲜荷梗二钱、灯芯三十寸,为剂。
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[卷四 伤暑门] 附例
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小儿伤暑气虚,症见身热有汗,头痛口渴,烦躁不宁,足冷恶寒,气乏神倦者,可于清暑之中,少加人参以益气。
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小儿伤暑夹食,或吐或泻者,但用川浓朴一钱,扁豆衣钱半,山楂二钱,猪苓三钱,枳实五分,生甘草三分,鲜荷叶边钱半为引。
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小儿暑风,因暑热攻肝,而状似惊风者,其症烦渴身热有汗,手足抽搐,急宜利火降痰,但用川黄连六分,连翘钱半,黑栀子五分,飞滑石三钱,细木通八分,淡黄芩八分,小枳实八分,栝蒌霜钱半,车前子一钱,生甘草三分,鲜荷花露一两,冲药徐徐服之。$ v3 G; z) }/ D8 e8 B
* H5 @9 a$ @. }! O# N5 {, s 小儿暑热冲心,或挟痰上冲,以致精神昏愦者,但用辰砂益元散三钱,灯芯三十寸,煎汤化抱龙丸一分服之。
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[卷四 伤湿门] 湿解
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$ O( x5 U* i" J8 F$ m: D3 D/ E# m' k 湿邪有三大原因,曰天地人。何则?属于天者,雨露之湿,从天而下降也。属于地者,泥水之湿,由地之所生也。属于人者,酒浆之快饮,生冷之恣食,汗衣之穿,湿席之卧,澡浴衣履之不干,无一非人自取之地。经曰:诸湿胀满,皆属于脾。是治湿固当以理脾为先着,然湿因于寒为寒湿,因于热为热湿,因于风为风湿,因于燥为燥湿,是湿又当视其所因而通变之。治湿之法:湿在上宜散,湿在中宜燥,湿在下宜清,然此亦守经之法。
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/ t0 M2 r% e6 j1 Y 施于小儿,又当大而变之之谓化,化而不可知之之谓神,法虽不能尽详,爰照一隅之举,为伤湿病。
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$ f5 Y& g3 o* u; q$ p( S [卷四 伤湿门] 湿热证 " T/ B' p1 Z# G) d- o4 W- T: O; \, E
/ Y! i1 v' l6 J4 C 小儿腹中有热,而又外冒雨露而发,为湿热证。初起发热头痛,多烦渴,小便赤涩,大便秘结,古法主柴苓汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、白术、猪苓、泽泻、茯苓、上青桂、炙甘草,引用生姜、大枣),水煎热服。
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〔真按〕小儿内有伏热,外感湿邪,如肌表热无汗,只须宜通上焦,则病可解。方用薄荷尖五分,连翘壳钱半,淡竹叶一钱,苦杏仁二钱,生薏米一钱,六一散三钱,灯芯六分为引。
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如小儿元气壮实,大便多日秘结不通者,加生锦纹三分。
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[卷四 伤湿门] 寒湿证
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小儿因喜弄冷水,坐卧湿地而发为寒湿证,初起头痛身重,寒热往来。古法主胃苓汤(如漂白术、炒白术、川朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。
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/ X& a( ~2 U. i; ~ 〔真按〕小儿因受外面寒湿,二术过于呆滞,上桂过于刚猛,与童体初剂皆不相宜。但用冬桑叶一钱,赤茯苓二钱,广橘红钱半,炒白术钱半,炙甘草五分,引用生姜皮三分。
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[卷四 伤湿门] 附例
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小儿因伤寒湿而兼呕吐,照寒湿证方中,加藿香五分,砂仁三分,引亦改用干姜一片。0 Z" _( A- p9 ?. B
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小儿因伤寒湿而兼泄泻,照寒湿证方中,去桑叶,加猪苓、泽泻各二钱。小儿因伤寒湿而兼浮肿者,但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、广陈皮、生姜皮各八分,炒白术二钱,车前子五分,引用灯芯十茎。
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1 Q1 H: a$ P. R) { 小儿中湿发黄,因坐卧湿地,为雾露阴雨所浸渍而入,又因澡浴为风所闭,郁于肌腠,则发黄。但用茵陈蒿二钱,漂白术一钱,白茯苓钱半,结猪苓一钱,炙甘草五分,引用生姜一片。1 P, D& `; i2 d/ h
9 z0 }- X( t, q' @ 小儿破伤之处,浸入水湿,一时口噤身强直者,但用牡蛎为粉,敷破伤之口,仍以牡蛎粉一钱,甘草汤调服。, u4 N6 S' T, }; M9 b' z2 |6 D
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[卷四 伤燥门] 燥解 * b, d2 {+ a* [ |3 S6 U. W
, {7 j) v# D9 l 燥为肺金之本。以肺为华盖,处于高原,故燥必由肺先受之。燥金受热化以成燥涩,由风能胜湿,热能耗液而成燥也。燥于外则皮肤皱折,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻焦干,燥于下则便尿闭结。经曰:诸涩枯涸,干劲皱揭,皆属于燥。谓阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。究其实皆肺燥不润,则脾自枯,血自槁,精自竭,肠自涸,因肺燥而随之俱燥,理宜然也。稚年秋令感伤,又与成人不同,故列伤燥病。0 b7 L D- H0 m5 u4 y! p! o
% ^2 E- ~: G8 e% L' \# J [卷四 伤燥门] 伤燥潮热
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小儿伤燥潮热,日轻夜重,古法主天门冬膏。以生天门冬去心,捣绞取汁,滤去滓,砂锅熬成膏。每次开水调服一二匙。! v5 g% e) f+ ~: P
) ]3 l& |/ A* Q0 b O* q! y' ` { 〔真按〕因燥潮热,是热不时而起,故谓之潮。但用生玉竹二钱,广桔梗八分,竹叶心八分,生甘草三分,水煎服,则燥可除。
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( w" p$ Y+ ^$ F [卷四 伤燥门] 伤燥发热
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g8 o- }4 i8 L8 ? 小儿因秋令暴凉,外束躯骸,发热鼻干,烦躁不宁。古法主防风通圣散(如防风、川芎、当归、白芍等十八味)。' i" S2 E# k3 `4 L! ~
$ R& Z0 `/ c' T' D 〔真按〕前方断不可服,但用苏梗五分,桑叶钱半,前胡三分,忍冬藤一钱,浙贝母钱半,桔梗五分,杏仁钱半,鲜生地一钱,水煎服。
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7 O2 a" H, L) J: f [卷四 伤燥门] 附例 5 t: K- D7 u0 p
% u9 f, K4 A( y& l; u ]5 u- z( Z 小儿因感受燥邪,咳嗽痰粘难吐,此因火烁肺金而然也。但用琼玉膏,每次开水调服一二匙,连服数次即愈。( G$ F! ]7 ]' f0 m' r
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小儿伤燥皮肤折裂,爪甲干枯,搔之屑起血出,痛楚难堪,但用天麦二冬各钱半,生熟二地各一钱,栝蒌仁钱半,淡黄芩五分,水煎服。外以白蜜膏频擦之。
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小儿伤燥,大便闭结,日久不通者,但用玄明粉二钱,白蜜半两,开水冲服即通。; ]+ @3 |% n7 d- A* ]( D8 d9 S
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[卷四 火热门] 火热解 / i' I$ X2 u4 N% t5 H2 c% a
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人身有二火,一曰君火,犹人火也,二曰相火,犹龙火也。小儿平素有火,加以寒郁,而热成矣。若脏气素阴,则寒虽入而热不生。在初惟见无热恶寒,至夜方见热作。且有平素无热,因于火虚而热上浮,其症有似于热。: g7 e: B- U; m i2 z# b
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又或中有食滞,上下气不通泄,而身时见热作,皆非真正纯热之谓。故治热须分表里阴阳,及有积热、伏热、热毒、假热之异也。火与热有连带关系,本草治火之药,多属治热之药,故以热并于火,但举热病而火在其中矣。6 r+ G0 M: D7 P5 t0 z
, U0 J0 T0 J4 V; x0 D8 A4 x6 I3 E [卷四 火热门] 肝热
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小儿四肢满闷,便难转筋,多怒多惊,筋痿不能起床,按其肌肉之下至骨之上有热,寅卯间尤甚,此肝热也。; B2 L2 n6 G, w: I- L
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古法主柴胡饮(如柴胡、黄芩、人参、当归、赤芍、大黄、甘草各等分),水煎服。2 o8 _2 V% ~7 i% }9 b7 \. i7 N: M7 B. B
) b6 a: M7 Z2 U( Z7 q9 t 〔真按〕泻肝之热,但用石决明三钱,车前子一钱,淡竹叶钱半,生草梢三分,引用生白芍磨汁冲药服。
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[卷四 火热门] 心热 ' p2 a% Z& ~2 h/ U/ n" d
' Y0 J& V) ?8 b+ I( D: A- W& E 小儿心烦,掌中热,而腕微按其皮肤之下,肌肉之上,轻手乃得,重按之则全不热,日中为甚,此热在血脉,即心热也。古法主黄连泻心汤(如黄连一味)煎汤服。
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〔真按〕泻心之热,单用黄连,苦寒碍胃,但用麦冬去心一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,煎服即退。
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, F& s. C2 v- w. ? x [卷四 火热门] 脾热
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小儿怠惰嗜卧,四肢不收,无气以动,轻手扪之不热,重按至筋骨亦不热,不轻不重,在轻手重手之间,过夜尤甚,此热在肌肉,即脾热也。古法实热则主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草三味),虚热则主补中益气汤(如人参、黄、白术、升麻等十味)。( t2 C+ ~/ b, g' P& L1 i
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〔真按〕泻脾之热,实者只用生黄芩一钱,生白芍一钱,生甘草梢五分;虚者只用鲜竹茹钱半,生白芍一钱,云茯苓钱半,白通草三分,为剂。. e7 f& y `8 s' o3 p1 f4 V
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[卷四 火热门] 肺热 : \3 V' C, _; k
2 U7 r1 c3 Y' m1 k$ D 小儿咳嗽,洒淅恶寒,热轻者,轻手按之乃得,重按全毛,日西尤甚,乃皮毛之热,即肺热也。古法主人参地骨皮散(如人参、地骨皮、柴胡、生地、黄、知母、石膏、赤苓等味)。
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〔真按〕泻肺之热,但用粉葛花八分,淡黄芩一钱,炙甘草五分为剂。3 e* \ r) r: |$ g* ` i! Z
* R6 P/ y; o9 O9 `' `3 ^ [卷四 火热门] 肾热
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小儿骨蒸潮热,苏苏然如虫蚀其骨,不能起床,轻手按之不热,重按至骨,其热蒸手,如火如炙,此肾热也。
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6 \9 s5 k' r: G5 q) O1 I 古法主滋肾丸(如黄柏、知母、肉桂等味)。
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〔真按〕泻肾之热,但用熟地二钱,山萸肉、山药各一钱,丹皮、茯苓、泽泻各八分,加炙地骨皮钱半为剂。
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[卷四 火热门] 附例 " ~! i4 u4 X+ q9 @1 J
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小儿上焦有热,但用连翘壳一钱,薄荷五分,黄芩五分,生甘草梢三分为剂。
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* e3 X3 E: B* [6 y; P% s+ N T 小儿中焦有热,但用赤芍药钱半,薄荷尖三分,肥知母五分,炒泽泻一钱,云茯苓二钱,生甘草梢三分为引。" C2 [3 U% _9 ^; c4 P( e/ K2 I* U
* Y! I$ G$ h7 G' `) { 小儿下焦有热,但用五苓散三钱,灯芯十茎为引,煎服即愈。8 t5 {( R0 I! x/ a- ^
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小儿外热,无故而发,多因外感,其证喜人怀抱,畏冷不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热,浑身拘急,此表热也。不可用柴葛荆防,发表太过,但用连翘壳钱半,淡竹叶一钱,天花粉五分,青蒿穗一钱,粉丹皮六分,生甘草五分,引用灯芯二十寸。" v8 z% m' ^# {6 J! _
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小儿内热伤食,但用云茯苓钱半,山楂炭钱半,莱菔子钱半,建神曲一钱,广陈皮一钱,加炙地骨皮一钱为引。6 ~9 N: h8 C! `/ r5 v. V2 W
) W8 b+ L- o1 Y+ S9 V$ ]/ } 小儿内热停痞,但用炒白术钱半,炒扁豆一钱,云茯苓一钱,砂仁粉五分,小枳实钱半,焦建曲一钱,炒麦芽八分,山楂炭八分,广陈皮钱半,五谷虫八分,加炙鳖甲五分,牡蛎五分为引。4 T, `3 h4 u- b4 E4 Q
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小儿内热伏燥,但用川贝母二钱,栝蒌仁钱半,黑山栀五分,淡黄芩五分,生甘草三分为剂。热甚加川连三分。痰多加腥星三分。
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! ?4 w: e& Y ]* `1 } 小儿内热伏火,但用片黄芩钱半,生白芍钱半,生甘草八分,黑栀皮五分,牡丹皮八分为剂。 i9 U: U) Q+ G( g/ q. f
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小儿内热阴虚,但用生地黄二钱,北沙参二钱,炙鳖甲钱半,生白芍一钱,青蒿穗一钱,地骨皮钱半,牡丹皮八分,生甘草五分为剂。
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0 T- n5 X, K+ T. l 小儿内热阳虚,但用西洋参一钱,白茯苓钱半,生白术钱半,炙甘草五分,加大枣一枚为引。6 g$ D& {3 Y1 ]2 V
2 X: @# {& e+ o9 Z [卷四 感冒门] 感冒风寒夹食
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小儿平日饮食无节,内伤停滞,外复为风寒所袭,症见发热憎寒,头痛恶食,嗳臭吐酸,便秘尿涩,腹热膨胀。热盛者,古法主双解通圣汤,双解之法(如麻黄、朴硝等十七味,引用生姜、葱白);无热者,古法主藿香正气汤,和解之法(如藿香、苏叶等十味,引用生姜、红枣);表邪即解之后,古法又主平胃散加山楂、神曲、麦芽以消导之。
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* G s3 q7 R* v/ l 〔真按〕既系感冒,当然混身皆热,朝夕无间。若无热,则但谓之伤食,不得谓感冒又夹食。此症固宜双解,惟立方以感冒为主,夹食之药,只兼一二味足矣。方用薄荷尖一钱,紫苏叶八分,广陈皮钱半,焦建曲一钱,连翘壳八分,加生萝卜五片为引。
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! I$ x$ L; a; N' v [卷四 感冒门] 感冒风寒夹热
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小儿脏腑素禀多热,今复为风寒所伤,风热相搏,则火邪愈盛。症见面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便秘涩,古法亦主双解通圣汤(方见前)。如服药后汗出便利,病虽少减,热犹不退,古法又主凉膈散合天水散,引用灯芯煎服。
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〔真按〕感冒夹热,先受风寒而起,须知风寒一变,即化为热,一切温药,在所必禁。但用净连翘钱半,淡竹叶钱半,霜桑叶钱半,枯黄芩五分,飞滑石三钱,生甘草五分,引用灯芯十五寸为剂。
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( T1 S$ p9 t; Y, X7 C% d [卷四 感冒门] 感冒风寒夹惊
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+ n5 d0 s2 U: N: k. B% d2 f' L 小儿感冒,邪气未解,复为惊异所触,故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证,古法主疏解散(如羌活、苏叶等十一味,生姜为引),次主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤、黄连,引用生姜),煎服。
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〔真按〕感冒兼受惊吓,入手即须清解,勿令由感起惊,为第一要义。但用连翘壳二钱,竹卷心二钱,天竺黄钱半,小枳实五分,润玄参五分,制胆星三分,海浮石钱半,生甘草三分,引用淡海哲三钱、生荸荠三个为剂。
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[卷四 时疫门] 时疫解
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时疫一证,乃天地之厉气流行,沿门盖境,无论老少强弱,触之即病,遂相传染,迥非春温夏热秋凉冬寒之类也。夫天地间之气,升于春,浮于夏,收于秋,藏于冬,此气之常也。春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反温,冬应寒而反热,此气之变也。人在气交之中,如鱼在水中,时行不正之气,人受之从口鼻而入,即受毒邪异气而不自知,迨一发则迅如风火,治之或误时,或误药,即不可救。一传十,十传百,百传千,一误再误,识时者不免抚膺而三叹,况小儿古称哑科,幼科诸书,皆详于痘疹惊疳吐泻并诸杂证,独时疫则付阙如。若谓小儿无时疫,凡遇地方疫毒,大人易染,小儿则独不染,于理既不可通。惟所受毒邪虽一,因其气血未足,筋骨柔脆,故所见之症为异耳。世人但知小儿之身热,安知其头疼身痛乎;但知其不思乳食,心胸膨胀,疑其伤食,安知疫邪传胃乎;但见呕吐恶心,口渴下利,以小儿吐泻为常事也,又安知其因时疫毒邪所迫,而为吐为泻乎。小儿一染时疫,延挨失治,瞬即两目上吊,不时惊搐,肢冷发痉,十指勾曲,甚则角弓反张。幼科对于此症,往往诊其无吐泻者,误认为急惊风;兼吐泻者,误认为慢惊风其祸伊芳于胡底,因而作时疫解。5 \! }2 @' M2 i1 r( W
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[卷四 时疫门] 时行瘟疫
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小儿当疫毒流行,忽染此病(病状已详时疫解说内,不再赘),古法主发毒邪者,以荆防败毒散(如荆芥、防风、羌活、独活等十一味。引用生姜)。清毒邪者,以普济消毒饮(如板蓝根、升麻、芩、连等十四味,引用灯芯),攻毒邪者,以二圣救苦丹(如大黄、皂角二味),水丸。无根水化服。
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〔真按〕疫毒须分在表、在里、在阴、在阳,不可错认。又当察四时之气各异,症之轻重,体之强弱,斟酌施治,方为稳当。兹只列急救一方:天竺黄三钱,人中黄三钱,直僵蚕(去黑口入药直者为雄)一钱,全蝎一钱,荆芥穗一钱,防风一钱,水煎,冲当门子一分,调匀服之。
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4 W. |4 d' Y# k- V [卷四 时疫门] 瘟痧疹
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+ r9 u7 G' M- d( D$ y2 \, c( z 小儿忽染时疫,有兼发瘟或瘟痧或瘟疹。出未透而表热轻者,古法主升麻葛根汤合消毒犀角饮(如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荆芥、防风、犀角,引用芫荽);出未透而表热重者,主三黄石膏汤(如黄芩、黄连、栀子、黄柏、豆豉、麻黄、石膏,引用生葱);已透者,主消毒青黛饮(如石膏、知母、犀角、生甘草、生栀子、生川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄等味);若疹初起,表里不清,仍主双解通圣汤(方见前)。
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〔真按〕时气传染,不是风寒客邪,亦非停滞里证。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于荣分则为疹,荣主血,故色红。若其色淡红稀暗者,皆因邪在三焦。已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服凉药所致,是为阴痧、阴、阴疹,又当从阴寒主治。兹分别证状,列方于下。% ~8 x @& o ~! a9 `
# k% |' G, @/ w# N M 小儿外见暴寒,内有伏热,邪郁则气血雍遏,瘀疹不肯外达,痰阻喘逆,急宜开闭消毒,方用连翘心钱半,飞滑石三钱,石菖蒲五分,炒金银花钱半,射干一钱,通草六分,煎化牛黄一粒。2 e0 N' c1 J4 ~
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小儿舌边赤,昏谵,早轻夜重,疹隐现,是毒邪已入血络,但宜轻剂透,参入芳香以开内窍,方用乌犀角五分,玄参心二钱,连翅心二钱,拿银花钱半,石菖蒲三分。煎好,和入金汁半两,研入牛黄丸半粒。
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小儿伏气,热蕴三焦,遍体赤,壮热烦躁不寐,方用羚羊角二分,犀角尖二分,连翘心二钱,玄参心二钱,鲜生地三钱,金银花钱半,天花粉一钱,石菖蒲三分为剂。
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小儿瘟毒痧疹,口糜喉哑,治在上焦,方用乌犀角三分,鲜生地二钱,细玄参钱半,连翘壳一钱,石菖蒲二分,金银花钱半,临服冲入金汁半两,汤方至宝丹半粒。7 i5 t& g/ w* v6 F3 A0 O& L
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小儿疹之后,伏火未清,内热身痛,方用炒玉竹三钱,白沙参三钱,地骨皮钱半,川石斛钱半,原麦冬一钱,生甘草梢五分为引。/ r% d/ o" {! W5 N8 E/ g
( {; \; b6 P5 b8 | 小儿疹之后,内热不止,阴伤少食,方用生白芍二钱,炙甘草一钱,生扁豆钱半,炒麦芽钱半,连心麦冬二钱,川石斛二钱,青蒿脑八分,五谷虫六分,鳖甲粉一钱为剂。. a5 }0 ^8 @0 V7 Y/ u: v4 b) C' ]
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[卷四 时疫门] 风温
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小儿春月受风,其气已温,肺位受邪在先,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络血分,气血两伤,古法多主荆、防、柴、葛,加入枳、朴、杏、苏之属,发散消导,变证甚速。
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5 C+ G w9 T. z% T6 q" K6 z3 o 〔真按〕风温肺病,治在上焦,初起发热喘嗽,但用薄荷叶一钱,栝蒌皮钱半,北沙参三钱,霜桑叶二钱,川贝母一钱,牛蒡八分,连翘钱半,热重加生石膏二钱,鲜竹叶十五片,上焦得开,则邪自解矣。: n$ Z' L; |; K% i. q
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[卷四 时疫门] 暑温 - a( z/ U$ q! N1 m$ E: g* ?
; z0 W6 l4 J: T4 C5 r 经云:先夏至病温,后夏至病暑。长夏湿令,暑必兼湿,暑伤气分,湿亦伤气,汗则耗气伤阳,胃汁大受劫炼,变症由此而多。然暑病古之专方甚少,皆以白虎汤为主,次亦主香薷散(如香薷、扁豆、浓朴、甘草四味)。
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〔真按〕香薷辛温气升,热伏易吐,古方大顺散,香薷必佐杏仁,取杏仁苦降泄气,以监香薷。然治小儿暑湿之症,仍不适用。初起但用鲜竹叶三十片,六一散三钱,苏薄荷六分,连翘心钱半,鲜荷叶一角,光杏仁钱半为剂。热甚烦渴无湿者,前方除去六一散不用,加石膏三钱,炒知母钱半。( B, e8 C0 ?7 v+ U6 V- r
* G# w6 i |. S9 q, Y( H1 F* ~; W( p [卷四 时疫门] 秋疫 ' Q- u) _6 {' I, t& \: y
3 b% Q; B) q/ Q' s/ u" [. f6 \ 秋疫因秋令感伤,恰值夏热发泄之后,小儿体质虚实不同,往往混投发散,津液被劫,喘急告危,古法多用荆、防、前胡、葛根之属,发散解肌为主。
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〔真按〕秋疫一症,气分先受,治肺为急,勿使热郁内蒸,逆传膻中,至天君震动,状若痫症。一切苦寒沉降及腻滞阴药,俱在禁例。但用西瓜翠衣钱半,鲜石菖蒲五分,薄荷尖八分,嫩桑叶二钱,薏米仁钱半,白茯苓二钱,川郁金八分,淡竹叶二钱,忍冬藤钱半,服后肺气清肃,则营卫两和。- R- Z: w7 [* D4 z, f
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[卷四 时疫门] 冬温 0 x. \- N! D2 {2 {
1 r! ^# w$ [* _; h 冬令暴冷折阳,外感发热,头疼身痛,呕恶必从太阳。若渴能饮水者,则里热见症,又非伤寒可比。幼科太阴中寒居多,厥阴间亦有之,若冬令应寒而反温,气候应藏反泄,即病冬温,古法亦以辛温为主。
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〔真按〕冬温非寒症可解,若涉表邪一二,里热必兼七八,或外受之邪,与里邪相搏,则郁于经络,治法当以里证为主,稍兼清散,方用大沙参三钱,桑叶二钱,肥玉竹三钱,生苡仁三钱,甜杏仁三钱,苦杏仁二钱,炒麦冬钱半,生甘草之分,引用丝瓜络三寸、广橘络钱半为剂。1 K* m! o i6 O
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[卷五 惊风门] 惊风辨
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惊风二字,立名不慎,小儿之罹其厄者,指不胜屈,揆厥原因,实不能归咎于钱仲阳,虽喻嘉言欲纠正之,莫能翻其成案,吁!可慨也。考惊风古有八候之名。
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( a: F" h c# k! d- f0 q 一曰搐,谓肘臂伸缩也。) A9 Z8 g) _: v2 @0 C. S! @
/ \6 m0 b9 i: Z# ^# e 二曰搦,谓十指开合也。5 ^7 f# A5 ^/ b: ^: n# m
! N5 S: ^( `% @2 i+ Y6 U- n7 g6 d 三曰掣,谓肩头相扑也。2 f' Z3 l f$ v! O0 M9 \ A( ~
& d+ i3 T5 I# o: a' k 四曰颤,谓手足动摇也。
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五曰反,谓身仰向后也。) T8 h" F2 A& Z7 n0 I2 O% h' ]5 \9 ]
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六曰引,谓手足开弓也。/ g. f/ l' D S" J/ n
+ q; y; y3 s6 P' v- Y: j3 W' P" W; M 七曰窜,谓目直而似怒也。# F' X) o& b7 u y3 _$ k: o
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八曰视,谓睛露而不活也。& f- N0 ~/ c5 Z( z7 n& T
+ F6 B/ D+ t ^ 此八候者,无论急惊、慢惊、慢脾风,皆见之候,故谓之惊风八候。厥后因证立名,又有三十个某惊之名,间多乖谬,姑举之以明画蛇添足之说。2 l. {0 \0 }: `1 a, j# C3 ^" X
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一曰急惊,口眼歪斜,四肢搐掣,痰壅心迷,人事不省,谓肝经积热风火之证也。
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y) c0 Q+ o+ _- A' z! m* s3 h 二曰慢惊,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,眼翻痰壅,谓由大病之后,吐泻之余,脾土虚败,肝木无风而自动也。
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三曰盘肠惊,气吼肚膨,饮食不进,人瘦体弱,肚起青筋,眼黄手软,大小便不通,肚腹疼痛,谓六腑有寒也。2 _. C% W& Y( ^5 ~8 C, Y+ s2 ?
, W" \4 R& i" S6 k+ |( U 四曰马蹄惊,四肢乱舞,头向上,谓因受风热被吓之症也。
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五曰鲫鱼惊,口吐白沫,四肢摆动,嘴歪常搭,眼翻白,谓胃经有风,脾经有寒也。# G2 K$ Y7 p* J9 q; A2 [8 S! F
' J6 |9 B2 p r- C8 J" Q 六曰摆手惊,两眼向上,四肢反后,或两手垂下,眼黄口口,人事昏沉,谓因水唬,掐之觉痛者治之,不痛不治。6 {$ x1 O, u% M! u* p9 G
! r A8 h, k$ f" U/ C) z8 c5 _% L! \ 七曰宿沙惊,曰轻夜重,到晚昏迷,口眼歪斜,四肢掣跳,黑鼻气凝,谓脾肾有寒之证也。
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9 {' T }7 c9 R8 [- d3 ? 八曰内吊惊,两眼迷闭,哭声不止,面青眼黄,手眼望内掣者,谓肺经受寒症也。
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( D; E. O0 I) N! p+ K- _, @7 S% q 九曰天吊惊,眼向上,哭声号,四肢掣,口眼歪斜,鼻流清水或衄血,谓肺经受风,或食后感寒而成也。9 F2 u: x/ i; L) [! c+ v0 n) N/ ^8 D
6 ]; j5 k3 t; C% X( u* z 十曰弯弓惊,头仰后,四肢向后,眼翻或闭,腹胀,哭声不止,谓肺受风积痰所致也。5 t; o- P+ u1 y" \
' B" T0 ^8 j8 `. P; @: c+ ? 十一曰蛇丝惊,口中拉舌,肢冷而掣,哭声不出,谓心经有热,睡中食乳口角入风也。
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十二曰鹰爪惊,两手抓人,捻拳切牙,手望下,口望上,身寒战,谓被吓伤乳,心有风热也。
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1 C; Q' g9 K& `& O2 u- t 十三曰乌沙惊,四肢掣跳,口唇青黑,肚胀青筋,谓脏腑受寒之证也。
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: j1 D" B0 ~; _+ S' c- m2 }8 } 十四曰乌鸦惊,手足掣跳,口眼俱闭,大叫一声,形状呆滞,谓心有热有痰也。& L" W c5 S& a6 J I
: }9 R* N1 ?) e 十五曰锁心惊,口吐沫,鼻流血,四肢软,好吃冷物,眼白不哭,谓心肝经有热,火盛痰壅之证也。$ j: R- G, _) g3 ~
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十六曰撒手惊,翻眼切牙,手足一掣一不动,谓心经被风吓,先寒后热,有痰之证也。7 ^' c. ?+ w9 o
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其余胎惊、月家惊、潮家惊、脐风惊、呕逆惊、泄泻惊、膨胀惊、夜啼惊、看地惊、飞大惊、擗地惊、马路惊、瞌睡惊、饕餮惊。
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凡如此类,种种牵强不通名目,一若有病皆惊,无病非惊,惊之命名虽多,究不越急慢惊之范围,附会穿插,类似雷同,以眩耀庸耳俗目,误药误儿,职此之故,吁!更可哂也。4 M6 l6 a6 X! `0 V) } e
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惊字命名,均不可靠,再祥叙诸家惊风之说,加以签注,其说益明。
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7 T: K( R) @6 M" h0 l# G 或曰:急惊身热目赤,口鼻气粗,痰涎潮涌,忽然而发,发过容色如旧,有因惊骇者,亦有不因惊骇者,大都是火燥木急,故身先有热,未有身凉而发者,证皆属阳,宜用凉剂,除热化痰,则惊自息,昔人谓痰生热,热生风,风生惊,其实皆本气自病,世不解风自内生,徒执天麻、胆星、栝蒌、贝母、僵蚕、全蝎,杂乱风痰之药,治之不应,更以夺命丹、或蜡丸、牛黄丸、紫雪丹等药治之,及至元气损伤,虚痰上逼,胸膈膨胀,则谓证变结胸,有是理哉。2 j! S7 @9 N, q" ~$ Y6 w
. H" J' \3 Y. ~) \5 h* h" ^! h( e 〔真按〕目赤、身热、气粗、痰壅诸见端,皆由外感内伤,安有突如其来。又云火燥木急,亦有因寒伤筋而急者,未必尽由火燥。又云身先有热而发,此热究竟在表在里,并未指明。又云宜用凉剂,仍虑引邪入里。又云本气自病,毫无根据。又云风自内生,安知其非由外生。此说之不足凭者一也。6 ~* {! ~& ?4 D; N& U
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或曰:惊者吓也,由儿先有内伤,复来外感,肺窍痰迷,心无所主,一着惊而即发也。) h. A K- j2 O) O) g
4 x6 L( [- _) i 〔真按〕先内伤而复外感,以致肺窍痰迷,心无所主者,非由于惊,而实由于病也,迨一着惊而即发,如专治惊而不治痰,置内伤外感于不问,不揣其本,而求其末,安望其药能中病。此说之不足凭者二也。! ^* V9 r/ P& O8 I' n
1 m4 u! |0 Q& g5 \' y7 g 或曰:惊生于心,痰生于脾,风生于肝,热出于肺,此一定之理也,热盛则生风,风盛生痰,痰盛生惊,此贼邪必至之势也,疗惊必先豁痰,豁痰必先祛风,祛风必先解热,而解热又将以何为先乎,肺主皮毛,皮毛为热邪出入之门户,彼风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气,皮毛受之,即入于肺,肺本出热地也,燥火暑邪一入,则热与热根据,而热盛,风寒湿邪一入,肺窍为之闭塞,则热无所泄,而热亦盛,故解热必先祛邪。: _: a' v) b; t
) p4 i. {$ ^. K9 Z( K. s4 t 〔真按〕惊生于心等语,是惊风痰热,皆由本脏自生,又云热生风,风生痰,痰生惊,何以又认为贼邪,治惊先治痰,治痰先治热,治热先治风,又明指外邪非心肝脾肺自主,即云内生,又云外至,前后语相矛盾,难以自圆,且肺为清肃之地,非出热之地,六淫初入,无过皮毛,使知先从外解,何至使入肺窍,而致胃塞耶,其归宿一语,又云解热必先祛邪,更与各本脏自生之说,互相抵忤,此说之不足凭者三也。
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3 ?, `; C9 M0 f3 ?3 v1 D; N7 c9 q 或曰:急惊者,肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈虚,肝邪愈炽,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰之剂而不效,泻火而亦不效,便宜认作脾虚血损,急补脾土。0 e8 ^- F" W3 u0 x4 R
" n7 e/ X3 ?3 M3 y; f( E 〔真按〕所云阴虚则阴火愈炽,是不知肺为何物而言,如果火盛生风,则祛风化痰泻火之剂,不为误用,至屡服不效,急补脾土,可见证候不确,药不对病,误治致变,虽煞费揣摩,亦终归于无济。此说之不足凭者四也。
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或曰:急惊属木火土实,木实则搐而有力,两目上视,土实则身热面赤,而不吐泻,偃卧合睛,治宜凉泻,亦有因惊而发者,壮热、牙关紧急,此内有实热,外有风邪,当截风定搐。; E9 ]. F8 {4 I
* L9 k; k* A* C) K* o 〔真按〕所云木火土实,不知所解,盖木邪凌土,木旺土衰,何以土亦云实,又云因惊而发,可知其神必虚,神虚则火虚,又非火实,以截风定搐为利器,类皆以风药尝试之。此说之不足者凭五也。- t" j; k& V- @! y
9 x; k8 X3 u& f' A1 z4 q 或曰:急惊者,壮热痰壅、窜视反张,搐搦掣动,牙关紧急,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数,此肝邪风热,阳盛阴虚证也。- ^6 n+ ^- M1 P' R) t/ H/ n/ d
# P' O1 C0 [% Y* O2 l# H3 n 〔真按〕上述症候,明明表邪失治,未能外解,以致热邪入里,表里俱急之状,安得谓之急惊。此说之不足凭者六也。
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4 y4 K, N1 q1 l3 G" l$ x 或曰:小儿惊风,肝病也,亦脾热心肺病也,盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪扫动,木能生火,火能生风,风热相搏则血虚,血虚则筋急,筋急则眩掉反张强直之类,皆肝木之本证也,至其相移,木邪侮土则脾病,木盛金衰则肺病,木火相炎则心病,木火伤阴则肾病,此五脏惊风之大概也,治之之法,一曰风,二曰火,三曰痰,四曰阳虚,五曰阴虚。
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. o* ?$ n: O7 D, X) c7 ~' I: @ 〔真按〕人身荣卫脉度,每日寅时,起于手太阴肺,然后五十度周于身,至丑时终于足厥阴肝,寅时复交于肺,今专指肝邪,殊不适当,即眩掉反张强直,本内经太阳经所主之病,亦非专属于肝,若因肝而波及此脏,速宜滋水养血,犹虑其迟,安能一味施以攻伐,最后所云阳虚阴虚,与惊风毫不相涉。此说之不足凭者七也。
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或曰:急慢惊风,古人所谓阴阳痫也,急惊属阳,慢惊属阴,惊邪入心,则面红颊赤,惕惕夜啼,入肝则面目皆青,眼睛窜视,入肾则面黑恶叫,啮齿咬人,入肺则面色淡白,喘息气急,入脾则呕吐不食,面色淡黄,然风非火不动,火非风不发,风火相搏而成惊风,故心肝二脏主之,然火虚则金伤,水失其母,而火无所畏,且木无所制,而脾土又受伤矣。
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' V; \' X1 ]& T( ^1 S 〔真按〕痫为痼疾,非惊风之暴病,惊惟心脏受之,何至入肝入脾入肺入肾,既云惊入五脏,则肝风无与焉。又云风火相搏而成惊风,心肝为主,欲证其木火生风之语,殊近牵扯。若云水盛则火伤,土失其母,而水无所畏,且金无所制,而肝木又受伤,亦无不可。此说之不足凭者八也。; G" K# H& e, }& \* |( e
& l) d- \- q6 b" ]0 _ 或:急惊者阳证也,小儿阳常有余,阴常不足,易于生热,热甚则生风生痰生惊,且饮食难节,喜怒不常,暴怒伤阴,暴喜伤阳,伤阴则泻,伤阳则惊,小儿暴喜伤乳,夫乳甘缓恋膈,又兼外感寒邪,则痰凝壅塞,郁滞熏蒸,内有食热,外有风寒,心家热甚则生惊,肝家风甚则发搐,肝风心火交争,故痰生于脾,风生于肝,惊出于心,热出于肺,惊风痰热四证,而八候生焉。
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5 I' n: {, ^" @' p" ?8 G 〔真按〕儿体易虚易实,阳未必尽有余,阴未必常不足,经曰婴儿内脆,血少气弱,未尝云血少气多,盖谓真气未生,惟此呼吸一腺而已,阳既有余,何又有暴喜伤阳之虑,乳非属阳,何以有暴喜伤乳之词,从阳盛阴虚、以及饮食喜怒、内伤外感,仍旧说到惊风痰热,杂乱无章。此说之不足凭者九也。5 Y$ c! n4 D, T4 L! D2 w
9 ]' L& x) n$ h5 P. Y 或曰:急慢惊风,或闻大声,或大惊而发搐,发过如故,此无阴也,当下之,此证因热生于心,身热面赤嗜饮,口中气热,大小便黄赤,剧则热也,盖热盛则生风,属肝阳或阴证也,阴证指阴虚而言,故下之以除其痰,小儿痰热客于心间,因闻非常之声而发搐,若热盛,不闻声及惊,亦自惊而自发搐矣。' l) d4 v6 K6 r5 F! O
+ C4 n3 p9 K1 M( h! c% r) p8 L6 t 〔真按〕内经之大惊猝恐,气血分离,此正神志受伤,阴阳破败,急救尚恐不及,何以谓无阴而当下,且既云因惊,何以又云心热,既云发过如故,何以又云身热面赤二种,宜除其痰,况小儿禀受薄者,先天不足于妊前,癸水未成于现下,元精未满,元气无根,何得因惊而牵扯及热生风乎。此说之不足凭者十也。
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% z, ~4 j/ U3 i0 x1 r 或曰:小儿平常无事,忽然壮热,手足抽搐,眼目戴上,涎潮壅塞,牙关紧急,身热目赤,此急惊属阳,病在腑。
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9 \/ O4 ?* c; ~7 x 〔真按〕小儿忽发壮热,及种种恶候,非风寒入里为壮热,即饮食停滞为壮热,此实因病而发。固非平常无事之谓,但应察其受病之原,外因则达之发之,内因则导之化之,又云急惊属腑,则与心脏肝脏渺不相关,断无是理。此说之不足凭者十一也。
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$ Z1 j, r6 j9 B( h: b2 o6 U 或曰:急惊者阳证也,俱腑受病耳,小儿客痰热于心膈,是少阳相火旺,经云:热生风,因时火盛而作,盖东方之震木,得火气而发搐。0 o }( V1 l! s3 B+ l3 g9 P
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〔真按〕心火显非少阳相火,其云震木得火而搐,亦属杜撰。此说之不足凭者十二也。7 d# a$ m! H! D1 g6 ]$ X
G; o B+ p0 H/ J$ y! h' Z$ i5 x 或曰:身热脉浮,精神恍惚,或吐泻不思乳食,发搐,即半阴半阳合病,身热脉沉,精神倦怠,或吐或泻,又能乳食,发搐,亦半阴半阳合病。
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- N5 H. u8 y2 ^! { 〔真按〕脉浮属太阳,明明外感风寒,吐泻兼作,属阳明太阴,明明内伤饮食,身热脉沉,属太阳受寒,但吐不泻,属阳明伤食,明明夹食伤寒,不得谓为半阴半阳,更不得谓之惊风。此说之不足凭者十三也。% W6 P1 j' ^9 }( \! S# w
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或曰:亦有急惊惊泻而不愈,或与吐下药太过,变为慢惊者,又有慢惊补温而不愈,变为急惊者。- \, v' g$ |. F0 R
, B' O5 f* s: V; @0 w 〔真按〕诸书以急惊为阳,为实热,既是急惊,则用凉泻无疑,何以不愈,盖因误以伤寒表证为急惊,所以不愈也,既系脾虚阴寒为慢惊,则用温补适宜,何以不特不愈,反加变证,盖因误以伤寒自汗为慢惊,不知此证本有风邪,在表,正宜外解,而误用温补,所以更剧。此说之不足凭者十四也。
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或曰:病有阴阳,急惊风属实热,病在心肝二脏,谓之阳痫,慢惊风属虚寒,病在脾肺二脏,谓之阴痫,此以寒热分阴阳也,五脏属阴,六腑属阳,急惊发于六腑为易治,慢惊发于五脏为难治,此以脏腑分阴阳也。& p" p! V2 r5 A8 j. U6 B
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〔真按〕上节云急惊病在心肝,慢惊病在脾肺,此以急慢二惊属五脏,与六腑无涉也明矣。下节又云急惊发于六腑,慢惊发于五脏,是又以脏腑皆有惊风也,属脏属腑,且分不清,治证安有不误。此说之不足凭者十五也。2 b1 o( b6 V" }
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诸家之说,曰风,曰痰,曰惊,曰吓,曰火,曰热,曰血虚,曰木急,曰相火,曰阴火,曰外感,曰内伤,曰喜怒,曰乳哺,曰阳盛,曰阴虚,曰属腑,曰属脏,种种不经之言,究与惊风二字,毫无着落,夫所谓惊风者,必须认定此两字,针锋相对,加以急字或慢字,更须字字贴切,方可命名,独慨夫世之有是症,而不必以此命名者,使忽改此名而不仍其旧,恐一误再误,其误伊芳于胡底,今姑从世俗最普通习惯之名称,并古之举症施治,详列辨明于后。
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) |2 L4 o. L9 w; s$ j [卷五 惊风门] 大惊猝恐 1 ], A9 M( U) N& w/ ^0 R
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小儿有因目触异物,耳闻异声,神散气乱而动惊者,古法主清热镇惊汤(如柴胡、麦冬、薄荷、栀子、川黄连、龙胆草、茯神、钩藤钩、生甘草、木通,引用灯芯、竹叶),调朱砂末服,亦主安神镇惊丸(如天竺黄、茯神、胆星、枣仁、麦冬、赤芍、当归、薄荷、黄连、辰砂、牛黄、栀子、木通、龙骨、青黛,研末炼蜜丸),量儿大小与之,淡姜汤化下。
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〔真按〕此症乃小儿真惊也,气血未充,精神怯弱,一遇非常之惊,则神魂震布,举动失常,夜则跳醒,昼则惊惕,但用朱砂染茯神二钱,麦冬钱半,天竺黄二钱,细生地钱半,炒枣仁五分,龙齿一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎,金银器煎汤代水,安神定魄,则惊自正。+ O5 s; B9 m4 t6 v
( I" {" ]! Y; Z& C1 D [卷五 惊风门] 急惊风
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9 \) o- N" X% a. c 有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者,证多暴发,壮热烦急,面红唇赤,痰壅气促,牙关噤急,二便秘涩、古法主至宝丹(如麻黄、防风等二十六味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,淡姜汤化下)。/ B5 m$ J1 D. F% P2 u$ V4 q
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有因痰盛生惊者,古法主牛黄丸攻下之(如黑牵牛、白牵牛、胆星、枳实、半夏、牙皂、大黄等味,研末蜜丸,服法同上)。7 F) g4 S+ n }4 @$ J+ b
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有因热极生风者,古法主凉膈散清解之(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、甘草、栀子、薄荷,引用竹叶,生蜜煎服)。
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肝热者,古法主泻青丸(如龙胆草、栀子、大黄、羌活、防风、川芎等味,研末,蜜丸,竹叶薄荷汤调下)。, a$ F9 } F/ X h% l* Q& }. _
5 m7 |* V* y' Q# S2 W. @( u1 x 痰兼热者,古法主清热化痰汤(如橘红、麦冬、半夏、赤苓、黄芩、竹茹、甘草、川连、枳壳、桔梗、胆星等味,引用生姜、灯芯,水煎服)。; R7 F4 |3 {) p3 D3 g( `$ @
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心经热者,古法主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤钩、黄连、牛黄等味,研末面糊为丸,金器煎汤化下)。
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〔真按〕时俗所谓急惊风者,即痰火闭也。小儿或感风寒,或积乳食,皆生痰。痰积则化火,或受暑热亦生火,一时失于清解,则火升而痰亦生,痰火上壅,闭其肺窍,则诸窍皆闭,目直气喘,昏闷不醒,且火甚则肝燥筋急,变象多端,总因痰火郁结,肝风内动而成,但可以手轻扶,不可用力抱紧,伤其经络,致成废疾,初起但以生藕汁,或生梨汁、或生荸荠汁,徐徐灌之,待其醒后,轻者用黄连三分,连翘一钱,黑山栀五分,飞滑石三钱,细木通六分,淡黄芩八分,小枳实五分,栝蒌霜三钱,车钱子八分,生甘草三分,引用鲜石菖蒲一分,长流水煎服。重者加制胆星三分,天竺黄钱半。若热邪塞窍,神迷昏愦者,再加局方至宝丹半粒,药化服。或先用白开水化服后,再服药亦可。 _1 O9 w/ V w) L- k9 k) T
+ k. ~: r. b. L6 ^ ~, n [卷五 惊风门] 急惊后调理法 4 R. D2 ^( n8 r! N7 t
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痰火稍退,余热尚存者,古法主琥珀抱龙丸(如人参、琥珀、茯神、山药、甘草、天竺黄、檀香、枳壳、枳实、辰砂、胆星、金箔等味,研末蜜丸),淡姜汤化下。# k9 Y4 [) b4 B3 s( L
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脾虚多痰者,古法主清心涤痰汤(如竹茹、橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、黄连,引用生姜,水煎服)。# g2 H+ X. q3 |0 g. k) Y
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〔真按〕痰火闭证善后方剂,只要清热养血,方用细生地二钱,玫瑰炒竹茹钱半,黑山栀五分,青蒿脑八分,粉丹皮一钱,生白芍八分,生甘草梢五分,甘澜水煎服。
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5 M! g& C- b G6 v& j) a8 S% U8 O [卷五 惊风门] 慢惊风 % ~$ N% e9 e% C) J# o
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此症或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之,或由急惊过用峻利之药,以致转成此证者,亦有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,大便青色,此乃脾胃虚弱,元气损伤,虚而夹痰者,古法主醒脾汤(如人参、白术、茯苓、天麻、半夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南星,引用生姜)。0 E3 M/ n# L g- K8 B0 @6 k
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脾虚夹痰者,古法主缓肝理脾汤(如桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮山药、扁豆、甘草,引用煨姜、大枣)。( X; P6 o I& H
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〔真按〕时俗所谓慢惊风者,即木侮土也。小儿受暑受寒,或伤乳食,皆能作吐作泻,或吐泻交作,久则脾土虚弱,肝木乘之,其泻渐见青色,面部痿白带青,手足微搐无力,神气恹恹不振,慎防暴脱,若手足一边摇动者,十难救其一二,初起即宜用五味异功散加减,方以炒白术二钱,云茯苓三钱,炙甘草五分,化州橘红一钱,扁豆衣钱半,猪苓半钱,泽泻钱半。吐泻加藿香梗五分,川浓朴六分。若手足皆冷,脉息细微,唇舌痿白,此将脱之证,方用西党参钱半,炒白术三钱,北干姜五分,上肉桂二分,炙甘草一钱,温中回阳,以救其脱。5 F& b& F0 d# ?6 ^% c* Y
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[卷五 惊风门] 慢惊夹热夹痰 : g# A; S. Y% S* W) D& N$ l
6 q$ z7 A' H8 G 慢惊本无热可言,但因脾虚而虚热内生,故痰涎上泛,咽喉气粗,身热心烦,痰热相兼者,古法主清心涤痰汤(方见急惊后调理法)。, }4 k# Z- J7 n7 E2 O& \# W. l( \
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脾虚肝旺痰盛者,古法主柴芍六君子汤(如六君子汤加柴胡、白芍、钩藤钩,引用姜、枣)。
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1 v7 i1 B0 j3 Y0 A+ e 〔真按〕痰热之生,皆由脾虚,仍宜以治脾为主,方用卷茯苓三钱,炒竹茹钱半,化橘红二钱,麦冬去心钱半,川尖贝钱半,金钱术钱半,炙甘草五分,引用生白芍磨汁五分。) O# F& z4 i9 H- o( [; ^
* K1 o6 l( T, [5 U E [卷五 惊风门] 慢脾风
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此证多由吐泻即久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短音哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之症,吐泻亡阳者,古法主温中补脾汤(如人参、黄、白术、干姜、附子、半夏、陈皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,引用煨姜、大枣)。0 [% `8 c* F1 d4 ^# V( x1 F
1 h7 Y, h% X5 c5 z/ U' R 因大病后而发者,古法主固真汤(如人参、白术、甘草、肉桂、茯苓、山药、黄、附子,引用姜、枣)。
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〔真按〕肺金不能制肝木,故肝益强,脾土不能生肺金,故脾益弱,此乃木强侮土过甚,脾阳不展,少延则脾败,急宜大补脾土,生胃回阳,方用真吉林人参须三钱(无力者改用西党参三钱),卷茯苓三钱,淡干姜一钱,炒天生野术三钱,广陈皮二钱,炒山药钱半,炒扁豆钱半,炙甘草八分,引用上肉桂一分。
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, F: Y/ F; [' ~- L C" [ [卷五 惊风门] 附例 $ b3 d, q3 Z, U. I& W0 U; z) \* l
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小儿天钓,证由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通所致,发时惊悸壮热,眼目上翻,手足螈,爪甲青色,证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异,方用鲜竹叶心二十条,天竺黄三钱,连翘心一钱,生黄芩一钱,川黄连五分,栝蒌霜三钱,川贝母钱半,生甘草梢三分,鲜生地二钱,引用竹沥汁十滴,冲药服。- ^/ A! p% L) ]2 a! c
+ y- V) M/ C' o( k 小儿内钓,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,伛偻腹痛,口吐痰沫,虽与惊痫相类,但以目有红丝血点为别,若肢冷甲青唇口黑者不治,初起方用钩藤钩钱半,广木香一钱,淡干姜五分,甘草五分,炒白芍钱半,经霜桑叶二钱,引用炒小茴香三分。. z# o7 Z4 {& X! Z/ Y
* F# x6 C) H' y [卷五 痫症门] 痫解 1 s o7 f; ~: `. _( K$ n
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小儿痫证,类乎惊风痉风者,谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,故与惊痉二证相似也。但其四体柔软,不过一食之顷即醒,依然如无病之人,非若惊风之神志不定,又非若痉风之一身强硬、终日不醒也,其证不一,治法亦各不同,临证最宜详辨,方可下药。" _2 I% x; C/ Z4 V7 U0 u0 ^! ^
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[卷五 痫症门] 阴痫
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5 a4 `* _4 n& u- d 此证属脏寒,多因慢惊之后,痰入心包,发时手足厥冷,偃卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,脉来沉细,轻者古法主醒脾汤(方见慢惊症),重者古法主固真汤(方见慢脾风证)。
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〔真按〕痫症初起,先用竹沥汁姜汁各等分,量儿大小,徐徐灌之,迨其醒后,再议用药,无论何痫,均可照此办法,此乃阴痫之证,方用竹节白附子一钱,天竺黄二钱,旧胆星三分,石菖蒲一分,川郁金八分,抱茯神二钱,广橘红钱半,炒川连三分,炙甘草五分。% g5 i& a1 x+ z
' |+ L9 e: J/ J# W5 y6 F, q [卷五 痫症门] 阳痫 . ?4 @+ g" `& U- ?. b
7 a( F$ @0 J" l& c5 | 此证属腑热,多因急惊祛风下痰不净,久而致成是证,发热自汗,仰卧面赤,牙关噤急,或啼叫不已,口吐涎沫,如风兼热者,古法主龙胆汤(方见噤口),肝经热者,古法主泻青丸(方见急惊风)。
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4 G; D! K/ H r7 X 痰涎壅盛者,古法主四制抱龙丸(如天竺黄、辰砂、胆星、雄黄、麝香,研末,另用麻黄、款冬花、甘草,煎汤去滓,慢火熬成膏,合药末为丸)。
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〔真按〕阳痫先用局方至宝丹三分,白开水冲化,灌之即醒,然后方用制胆星五分,黑栀皮一钱,润玄参钱半,石菖蒲三分,连翘壳二钱,竹叶心三十条,引用朱砂染灯芯一束,煎汤冲入犀角尖磨汁二分。+ T; b+ X& {' o4 m' n: P0 t+ y
5 F% U. k5 w }( O$ c/ K [卷五 痫症门] 惊痫
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小儿心肝热甚,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,逐致成痫,发时吐舌急叫,面色乍红乍白,悚惕不安,如人将捕之状,古法主先服大青膏(如天麻、白附子、青黛、蝎尾、朱砂、天竺黄、麝香、乌梢蛇肉,同研细,炼蜜和膏)。8 w3 o: r: Q" |$ b8 O! |
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次服镇惊丸(如茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、黄连、珍珠、胆星、钩藤钩、天竺黄、犀角、甘草,研细炼蜜为丸)淡姜汤下。
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〔真按〕惊痫又非大惊猝恐可比,盖因先有蓄热,后又受惊,方用羚羊角三分,朱茯神钱半,淡竹叶二钱,川贝母一钱,净连翘钱半,玄参心一钱,细生地钱半,生白芍一钱,甘草梢三分,引用金银器煎汤代水。
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[卷五 痫症门] 痰痫
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: V; z* E) j/ [2 g t 小儿平素痰盛,或偶因惊热,遂致成痫,发时痰涎壅塞,喉间气促,昏倒,口吐痰沫。古法主先服一捻金以急下其痰(方见不乳),次则服朱衣滚痰丸(如礞石、沉香、黄芩、大黄,为末,水泛为丸,朱砂为衣),量儿大小,白开水化服。2 w# e3 E! F# }
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〔真按〕古之先后二方,均太猛烈,慎勿轻用。方以莱菔子钱半,旧胆星五分,化橘红钱半,川尖贝二钱,鲜竹茹二钱,净连翘钱半,苦杏仁二钱,天竺黄二钱,引用竹沥汁十滴,服之气顺痰清,则痫自止。
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[卷五 痫症门] 食痫 ( U: ` s) m) _3 r
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小儿乳食过度,停结中脘,一时痰热壅盛,遂致成痫,其初面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,古法主妙圣丹(如雄黄、蝎梢、朱砂、代赭石、巴豆、杏仁,共研细末,蒸枣肉为丸),木香煎汤化服。 M$ r' Y L1 j2 Q
0 |' W/ e% Y v# r 〔真按〕因伤食而发痫,所重全在食积,方用小枳实一钱,生熟谷芽各八分,姜汁炒竹茹钱半,山楂片二钱,白芥子一钱,范志曲一钱,黑栀皮五分,生甘草五分,引用玄明粉钱半,冲药服,清其积滞,而痫自定。$ E+ N" b' M5 o1 q6 H$ ^
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[卷五 痫症门] 风痫 & f2 k; c. g: s5 ~, z# N1 n
6 V8 u/ q2 r$ s9 R& ]0 S 小儿因汗出脱衣,腠理开张,风邪乘隙而入,发时目青面红,手如数物,古法主化风丹(如胆星、羌活、独活、天麻、防风、甘草、荆芥穗、人参、川芎,为末蜜丸),薄荷汤化开服。! G% Y! p v1 w& Y: j0 ], b* f
* t" Z; s9 O3 Z( X. j& |7 }2 J6 } 〔真按〕感受外风,由腠理而入,只要从轻化解,不必重用风药,方用嫩薄荷五分,桑叶络钱半,旧胆星三分,细木通八分,淡竹茹钱半,炒白芍一钱,广橘络钱半,丝瓜络二寸,炙甘草三分。
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3 n2 l' s5 w9 [9 r* i 若风兼痰者,加真西牛黄一分,冲服。
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[卷五 痫症门] 附例
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) O7 z# O i7 X) M; w4 G5 V 小儿肝痫、谓肝有邪也,忽然昏迷,抽掣有力,方用龙胆草一钱,淡黄芩八分,生白芍八分,连翘壳钱半,生甘草五分。
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大便不通,加生锦纹三分。
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小儿心痫,谓心有火也,忽然昏迷,目赤有火,饮水,方用生川连五分,淡竹叶钱半,连翘心一钱,细生地钱半,朱灯芯六分,栝蒌霜钱半,甘草梢三分。
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- v$ c4 c( M+ D 小儿脾痫,谓脾有痰也,忽然昏迷,目直发热,面色光润,方用紫苏梗一钱,生香附钱半,米泔浸苍术八分,广陈皮钱半,川郁金三分,炙甘草三分,蜜栝蒌钱半,引用竹沥姜汁各十滴。* h! t- ]) c9 i- V+ D. X s
, |/ E+ A( b/ p+ _ 小儿肺痫,谓肺气不通也,忽然昏迷,面色白,手足微动,方用苦桔梗钱半,川贝母一钱,甘菊花钱半,蜜款冬花钱半,广陈皮钱半,云茯苓三钱,甜杏仁三钱,炙甘草五分,引用甜葶苈三分。0 X! D/ H- W9 o" a) v7 u1 U& g
: g0 B$ K' f4 ?$ J% U 小儿肾痫,谓肾气先天不足也,忽然昏迷,肢体如尸,口吐白沫,方用六味地黄丸三钱,加炒牛膝八分,上肉桂二分,煎汤连续服。
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附:诸痫外治法:细看小儿耳后高骨间,有紫青筋纹,用银针轻轻挑破即醒。
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7 L9 e# p! t. ^) ^$ U N [卷五 痘证门] 痘解 ) l: m0 L, T6 r( c- @7 f# ^5 |' B3 l
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上古之人不出痘,中古之人皆出痘者,此情欲之关系,即胎禀之关系也。塞北之人不出痘,中土之人,无一不出痘者,此地理之关系,即气候寒凉温热之关系也。毒有浅深,故出有轻重,小儿痘证初起,与伤寒相似,身体发热,不时惊悸,口鼻气粗,两眼发定,惟中指独冷,耳尻不热,再细察耳后有红筋,皆为出痘之形证也,如呵欠烦闷,痘出肝经,咳嗽有痰,喷嚏出涕,痘出肺经,惊悸烦躁,面色红赤,痘出心经,喜睡自利,四肢发热,痘出脾经,惟肾经但见耳尻发凉者,是火不能胜水也。1 K3 N4 `4 J* x8 D% ~ l
" ]% M1 G# F8 j7 w 当今种痘之法,盛行中外,一切出痘之部位,痘形痘色之顺逆,痘证之老嫩疏密,辨形神声气饮食之虚实,辨气血阴阳表里之虚实,禀赋之顺逆,天时人事之顺逆,皆与种痘无关系,故略而不详。
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[卷五 痘证门] 种痘解 0 d/ h6 e4 E0 a
% n5 O; S( }8 L0 x; y1 u2 y 古有种痘之法,相传宋真宗时,峨嵋山神人所创,实具百发百中之功,洵为尽美尽善之术,推原其理,出痘多感于得病之后,而种痘必施于无病之先,出痘或遭天地寒暑之不齐,而种痘必择天地融和之美候,内无他病之夹杂,外复有善苗为引导,化险为夷,何乐不为。9 b7 ~! R% E. P' t* y9 z
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或者曰:痘为小儿一大病,当天行时,人人尚思远避,今无故取婴孩而与之以病,可乎,曰非也。譬如捕盗,乘其羽翼未成,就而擒之,甚易耳;譬如去莠,乘其滋蔓未延,芟而除之,又甚易耳。小儿痘毒,其发由肾而肝、而心、而肺、而脾,故痘之发毒,肾最重,脾最轻,即古用痘苗塞鼻孔法,亦必五脏传编,始能发热,缘鼻为肺之外窍,苗塞鼻中,其气先传于肺,肺传心,心传脾,脾传肝,肝传肾,肾主骨,痘毒藏骨髓之内,感苗气而发其毒。
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自骨髓尽达于筋,则肾脏之毒解矣。自筋尽达于肌肉,则肝脏之毒解矣。自肌肉尽达于血脉,则脾脏之毒解矣。自血脉尽达于皮毛,则心脏之毒解矣。自皮毛尽达于颗粒,则肺脏之毒解矣。
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苗气必历五脏层递而入,内毒亦必历五脏层递而出,此传送之次序也,今种牛痘法择于两臂中消烁清冷渊二穴、上下交连之处,下苗种之,似与塞鼻孔之法有异,殊不知人身两臂,乃手少阳三焦经也,三焦者人身最关要之腑,如天地之三元,总领五脏六腑,营卫经络,通内外左右上下之气,三焦通则内外左右上下皆通,得其关要之处,引之直从皮毛血脉肌肉经络,同时直传而入,纵有胎毒深藏于肾,亦自然同时引挈而出、如引路然,引诸坦途,则无颠踬之患,如引丝然,引其端绪,则无棼乱之尤,此种痘所以免出痘之危险,更分别条列于后。
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[卷五 痘证门] 审天时可种不可种 4 I. y) W# K- W O0 N7 p, [" C
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种痘之时,以天气融和为主,正、二、三、八、九、十月为上,严寒酷暑,均非所宜,必不得已则四、七、十一、十二,尚可种也。若五月六月,断不可种。又如春应温而反凉,夏秋冬可类推,凡遇天时不正之气,皆不可种。
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[卷五 痘证门] 验儿体可种不可种
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自小儿生百日后,若形气充实,精神强健,内无痰热食积惊吓所伤,外无风寒暑湿燥火所感,并无疮癞、无瘰、无胎毒者,便可及时引种。" g+ F/ ~$ _0 X2 [0 l% A
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又儿若面部红润精采,明亮透达,印堂、山根、年寿及眼下口角无青暗之色,两目有神气精光,此皆无病之儿可种,反是则不可种。
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[卷五 痘证门] 痘苗
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0 L- `3 W! F# h& y9 p0 G 痘种何以自牛而来,前贤欲穷其故,见牛乳旁有青兰小泡,形与痘类,因悟牛之患痘必轻,以之传人,必然无害,于是按古之针刺法,取牛痘之浆,种人两臂,按穴刺之下苗,旬日果于所刺之处,随出数颗,自灌水至满浆,以及收痂落靥,无一损伤,无一复出,盖牛土畜也,人之脾属土,以土引土,同气相感,故能取效,然必须择佳种鲜浆为要。5 w4 h* [! z! H2 r4 z" t4 Z6 ]
0 j; n; n2 n" G9 D: s/ o* Q3 n: W- C [卷五 痘证门] 论种痘已出时期
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自刺引之后,并不发热,其初一二日所刺处,常如蚊咬,至第三四日始露形影,发出痘尖顶脱血迹,第五六日起如小,周遭灌水,第六七日水足灌浆,微微觉痒,第八九日灌浆满足,两腋底微疼,略似结核,头额掌心俱见微热,此周身痘由此出,毒发则火动,正要其元阳运化也,第九日十日脚外红晕随散,微热必退,浆转黄蜡色,痘心焦硬处变苍而结靥,半月之外,靥落有疤,其靥光泽坚浓,卷边如小香菰样,细看内更有几点小,居其中间,此种情形齐备,可以告成功矣。
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: B- C2 V$ M( a- U, D. j% o [卷五 痘证门] 调寒暖
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. N1 T1 k% Z( x: p$ B 酌量天时,相度小儿体气,以加减其衣被,常令儿手掌温和,身不烦躁,并忌一切拥炉向火、乖凉风、弄冷水等事。
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[卷五 痘证门] 慎饮食
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/ [( M" j3 {. w# S# i5 x3 l8 Q0 _ 吮乳小儿,不多乳,不阙乳,能食之儿,勿吃辛热炙粘硬生冷,勿多吃茶水,食勿过饱,亦勿过饥,乳母先须戒食一切鲜发辛热炙生冷等物。
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[卷五 痘证门] 补种
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下苗之后,有因痘苗日久,气薄无验不出者,或因小儿五内壮实,不受苗气,难于传进不出者,或因胎毒深邃,潜藏内蓄,虽苗气传至不能引出者,总当候至十四日,再为补种。3 L& q+ ]0 S: l/ w. T0 |( L# `
( r7 X; N8 p; I4 X [卷五 痘证门] 治痘损破脓水不止 ) ]6 |0 |/ C( W+ S
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〔真按〕此方可用绿豆一两,茶叶五钱,雄黄三分,梅花冰片二分,共为细末,如豆干则用芙蓉花油、或蜡梅花油调搽,若痘湿则以细末掺之。
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/ ]4 {4 q9 Q0 O [卷五 痘证门] 治痘溃烂
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〔真按〕此方可用荔枝壳微燎存性,草纸烧灰存性,多年陈茅草晒干三味,共为细末掺于烂处,即能收水结痂。
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如陈茅草一时难寻,即单用黄豆烧灰,研极细末,掺之亦可。) @7 S+ m3 S6 F7 {8 d7 G, b6 O7 g
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[卷五 痘证门] 治痘溃烂流血不止
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5 \! U& I4 Q3 I% p* V, f& Z! ] 〔真按〕此方可用古墙屋之烂草、或稻草,洗净晒干为末,掺之可止,因此草久经风霜雨露之滋,而感天地阴阳之气,善解痘疮之毒,并能收湿气也。
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& C' _. W2 y5 f, W& w/ C+ K, z3 @ [卷五 痘证门] 未种而自出痘
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痘出发热,古法主解肌疏表,多用升麻葛根汤(如升麻、葛根、赤芍、甘草,引用芫荽),或用荆芥、防风、前胡、牛蒡、紫草、木通、红花、天虫、川芎、蝉蜕等味。
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1 v4 ~# A! F/ l, u 〔真按〕伍氏方法,见点忌升麻,即葛根疏表亦忌,世俗布痘,每盛发于君相风木燥金司令,盖非火不发也,若里热甚重,煎灼脂液,只可苦寒下夺,略佐升表,方用生石膏三钱,生大黄一钱,连翘壳二钱,赤芍药钱半,天花粉钱半,紫草五分,细木通一钱,粉丹皮钱半,引用犀角尖磨汁二分。腹痛加小青皮五分。5 F/ A& F$ }# j
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[卷五 痘证门] 附例
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小儿痘已发齐,又须凉血解毒,方用生地黄二钱,净连翘钱半,金银花二钱,生甘草五分,紫花地丁钱半,紫草五分,便滑改用紫铫。血热加丹皮钱半,犀角屑三分;火盛加黄连五分,石膏三钱,羚羊角三分,有加金汁一小匙,玄参钱半;头面不起,加川芎五分,鸡冠血五滴;咽喉痛加射干一钱,玄参钱半,山豆根钱半;狂乱躁扰,加地龙汁一小匙;毒重血凝,加猪尾血一小匙,冰片二分。9 f7 v- x5 X1 \, w$ e+ ?+ ?2 Y
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小儿痘已堆沙靥痂,恐有余毒,宜进清凉,佐以分利,方用生苡仁二钱,百合一钱,片茯苓三钱,霍石斛二钱,北沙参钱半,炒麦冬钱半,川尖贝一钱,生草梢五分。( m3 `( h/ l$ D# \
" x/ d1 I1 t" t8 q# M [卷五 麻疹门] 麻疹解
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7 f+ s' H6 R: b/ W: P, l! O 麻疹之名,各方不同,北京以温疹为命名,河南以疹为命名,山西陕西以糠疮为命名,山东、福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱以疹子为命名,江南以痧疹为命名,浙江以子为命名,湖广江西俱以麻疹为命名,又呼为艄子,闻人氏以肤疹为命名,虽四方之命名有别,其实皆一疹也,他如瘙疹、瘾疹、温疹、盖豆疹,皆非正疹,惟麻疹乃谓之正疹,亦系胎元之毒,伏于六腑,感天地邪阳火旺之气,自肺脾而出,故多咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两胞浮肿,身热二三日、或四五日,始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,此麻疹初发之象也,形尖疏稀,渐次稠密,有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆,此麻疹见形之后,大异于痘也,但调治麻疹者,慎毋失之大意,以麻疹变化之迅速,较出痘更有甚焉者,此亦小儿万不能免之一大证也。8 J. E) C* ~* u" ^
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[卷五 麻疹门] 麻疹轻重辨
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& E' y+ o* _; K- f ~ 轻证因小儿气血和平,素无他病,虽感时气而正能制邪,发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀,见点则容易透澈,散没则不疾不徐,此系轻证为易治。
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重证因小儿素有风寒,食滞、表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不易透澈,收散或太紧束,此系重证为难治。
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[卷五 麻疹门] 麻疹证象并主治大纲 " I& L9 j- f* h4 }* ^' P
5 S! z7 d, V t. R6 T 麻疹之证,其初发热,与伤寒相似,但疹则面颇红,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,目中泪出,呵欠喜睡,或吐或泻,或手掐眉目鼻面之为异耳,不可误作伤寒施治,而妄用汗下也。 l8 s9 Z# v& n6 [: [
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妄汗则增其热,而证一变,或鼻衄,或咳嗽,或口疮咽痛,或两目赤痛,或烦躁,或大小便不通。* N1 e3 ^& ^# Z8 K: \
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妄下则虚其里,而证又一变,或滑泄,或滞下。0 [2 D' a2 c3 g$ o9 d7 p3 s
" L" w- l! ? I% h( v 经曰:必先岁气,勿伐天和,言不可妄汗妄下也,故治麻疹者,于未出之先,宜用表发,不宜过用寒凉,恐冰伏毒热,虽出也不能尽透,其毒反内攻于心,若已出透,又当用清利之品,以祛内之余热,况麻疹属阳,留热则伤阴,阴分伤则血耗,最后以养血为正宗,至临时权变之方,则又当随证为转移,非楮墨之所能尽述也。) r/ X$ [, s) Z. N: a
. [& K# c! e1 L" w! L6 ` [卷五 麻疹门] 麻疹初潮辨证 3 b$ }3 d0 B* w* G: `# E9 u/ w
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麻疹初潮,未现标时,必身热憎寒头疼,咳嗽,或吐,或干呕,或泻,或腹痛,或鼻塞,或鼻流清涕,喷嚏呵欠,眼胞浮肿,目泪汪汪,腮赤,烦躁不宁,古法主宣毒发表汤(如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风,薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草,引用芫荽)。" J- s( R; F! g9 }- Y- m
' w: d! ~) K' K' [ 〔真按〕疹亦胎毒所发,其色红而碎密,行于皮肤之间者,属手少阴心经君火也,心肺相连,肺位乎上,心经火旺,则肺受之,故肺受毒最重。
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咳嗽者,肺因心火炎上,而肺叶焦举也。
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鼻流清涕者,鼻为肺之窍,以火烁金,而液自流也。7 [! `' u( P/ }8 }
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目中泪出者,肺热则移于肝,肝之窍在目也。' l9 i0 c, w& ]( g3 m2 }
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呵欠者,肝属木,木能生风之故也。6 k& a+ M( m: x$ V
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吐与干呕者,心火流入于胃也。
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* U1 [( o1 _6 \ {7 t5 ]2 I 眼胞浮肿,腹痛而泄泻者,肺热流于大肠,肺与大肠相表里也。% l' D$ t6 b7 S
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腮赤烦躁,心火旺也。4 E7 s; `/ H* Q1 g, W6 T7 d/ n
7 }& V. W5 r8 n" f4 d o7 ? 喷嚏,肺经火邪也。
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2 k4 H. q8 ]# W$ { 或手掐眉目唇鼻及面者,肺热之候也。& A( d& b, I% ]1 {( }
( e. s' ^/ U+ {' z& W 细看两耳根下颈项连耳之间,以及背脊之下,至于腰间,必有三五红点,此即麻疹之报标,方用薄荷叶八分,粉葛花五分,荆芥穗五分,连翘壳钱半,牛蒡子一钱,细木通一钱,盐枳壳六分,淡竹叶钱半,引用灯芯七茎。; v0 h9 ^# t4 l3 j3 y
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附加减法:无咳加留白陈皮一钱,以甚其咳,有咳切不宜加;往来潮热者,除淡竹叶不用,加苏叶五分,葱白一寸,以疏表之,潮热太甚者,加赤茯苓八分,生地钱半,淡黄芩一钱;无汗,加葱白三寸以发之;喘促,加栝蒌仁钱半,甜葶苈三分,炒莱菔子三分;呕吐,加竹茹钱半,柿霜一钱;呃逆,加鲜枇杷叶一片,鲜竹茹一钱;鼻衄,加鲜茅根三钱;咽喉痛,加射干一钱,牛蒡子照原方倍用之;唇干齿燥,舌苔枯黄口渴等候,加麦冬钱半,天花粉八分,生条芩八分,黑栀仁五分;热甚、大便坚实者,加火麻仁二钱,炒枳实八分;大便溏者,除枳壳不用;大便溏泄而有微汗者,除薄荷竹叶二味不用;洞泄者,加猪苓钱半,泽泻钱半;小便赤者,除薄荷叶加赤茯苓钱半,车前子六分;小便不通者,加细生地三钱,木通八分,淡竹叶照原方倍用。9 m5 h' o' f1 m& X
0 b C) v5 t) F" T* D [卷五 麻疹门] 麻疹已现治法 % i4 m$ J/ S7 q+ ]
3 o" s! t* Q3 \9 D% n8 H6 B, t: Z 麻疹见形,以细密红润者为佳,若有不透彻者,因风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之症,古法主升麻葛根汤(如升麻、葛根、白芍、甘草),加苏叶、川芎、牛蒡子。6 ?$ w ^( A4 U5 O J
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因毒热壅滞者,必面赤心热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,古法主三黄石膏汤(如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、黄连、栀子、黄芩等味)。
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7 G3 b- D! U- W. } 又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,古法主人参败毒散(如人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓,引用生姜)。
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〔真按〕疹证初现,未全透彻,方用粉葛根八分,软前胡八分,荆芥穗八分,连翘壳钱半,净蝉蜕七个,细木通六分,蜜蒸桑白皮五分,川贝母钱半,引用灯芯十茎。, m( V" m+ i* X5 m3 d- a) d
' [7 K4 t8 X4 J& d2 a 附加减法:潮热太甚者,加生地黄二钱,地骨皮一钱,生条芩八分;口渴者,加原麦冬一钱,天花粉八分;无咳,加留白陈皮八分;无汗,加葱白三寸;气喘者,加甜葶苈三分,栝蒌霜钱半;喘甚者,加莱菔子八分,白芥子五分,紫苏子五分;呕吐者,加柿蒂一个,新竹茹钱半;鼻衄,加鲜茅根三钱;衄甚者,加生黄芩钱半,生黄连五分;大便坚者,加生枳实一钱,火麻仁钱半;大便闭者,加丑牛八分,大便闭用丑牛仍不通者,加生锦纹五分,生黄芩五分,生黄连三分;大便溏者,加赤茯苓一钱,宣泽泻八分;小便闭塞不通者,加车前子八分,枳壳八分。
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[卷五 麻疹门] 麻疹宜避风寒
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麻疹未出之先,一受风寒,令儿肌肤干燥,腠理闭密,遂至疹毒不得发越,正出之际,忽为风寒所触,出必复收,已收之后,若不避忌,留毒难尽,变证无穷,轻者证延日久,咳嗽与痰疾,终身不愈,重者必变危证,宜始终谨避为妥。
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[卷五 麻疹门] 麻疹忌食生冷 / x5 n6 V1 V; C! P* C
( V5 x; }. i) H" `9 F: C) [ 疹本火候,自发热至出透之日,未免有口渴烦躁,故多喜食冷物,然食冷虽曰无妨,而生冷始终当忌,即使透表之后,只可以悉尼、莲藕、荸荠、柿饼略食,亦不可恣食,若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角,又在所必忌。
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[卷五 麻疹门] 麻疹忌食辛辣
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3 o9 @& m$ V5 J 小儿出疹,最嗜辛辣之味,与热汤水,盖疹属火候,火蕴于内,得辛辣热物,而痰火暂快,故多喜食,如或因其酷饮,遂以胡椒、茱萸作汤,或醇酒、姜、蒜、韭、薤之类,与食而顺其欲,暂虽快畅,久则痰火益甚,致疹变为紫黑色,或二便闭结,或成血痢肠头露出,或生牙疳,或唇舌破裂,或喉中痰响,或五窍出血,或大热不止,致胃火益甚,而饮食即吐不能下者,种种恶候,因而生焉,食物既忌辛辣之味,药剂更忌辛辣之品,又可知矣。: p7 w" ?( }- V% w
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[卷五 麻疹门] 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物
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疹证,凡马、牛、猪、羊、鹅、鸭、鱼腥等味,盐、醋、甘、甜、面食、五辛、滞气煎等物,必俟疹收后四十九日之外,方可食用。惟宜食淡,庶无后患,否则食盐太早,令儿咳嗽;食五辛太早,能生惊热;食荤腥太早,必生奇证,慎之慎之。
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[卷五 麻疹门] 麻疹忌用补涩 . M5 n9 q5 @# C" A* B9 P. S
& ~) Y9 O! X) m5 Q5 h. @ 疹证初起,多有泄泻不止者,其毒火正可因泻而减,此殊无妨,若出透之后,而泻红黄色粪者,乃内有伏热也,与泄泻过甚者,俱宜以加味三苓散与之,一服即愈,切不可用参术诃蔻补涩之剂,以图速止,否则必多变证,轻则变为休息痢,重则变为腹胀喘满而不可救,戒之戒之。, a0 X# O- y0 i& E* g7 {- ~: _
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附加味三苓散方结猪苓(七分)细木通(七分)车前子(七分)赤茯苓(七分)宣泽泻(八分)酒炒黄芩(五分)炒研牛蒡子(五分)川黄连(二分)引用灯芯(五十寸)
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[卷五 麻疹门] 麻疹收没太早 P: r6 K+ m+ n/ @# u, S9 l6 d6 R
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疹证见形,三日之后,当渐次没落,不疾不徐,方为无病,若一二日疹即收没,此为太速,因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,古法主内服荆防解毒汤(如薄荷、连翘、荆芥、防风、黄芩、黄连、牛蒡子、大青叶、犀角、人中黄,引用灯芯、芦根)。
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亦有当散不散者,因有虚热留滞于肌表也,其证潮热烦渴,口燥咽干,切不用纯用寒凉之剂,古法主柴胡四物汤(如柴胡、白芍、当归、川芎、生地、人参、淡竹叶、地骨皮、知母、黄芩、麦冬,引用生姜、红枣)。 r# D2 e) k4 n- V
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〔真按〕疹证因风寒邪秽所伤,收没太早,方用荆防解毒,正合病情,兹拟鲜大青叶二钱,北防风一钱,酒黄芩一钱,酒黄连五分,连翘壳一钱,人中黄一钱,荆芥穗六分,犀角片五分,苏薄荷六分,引用灯芯一束,鲜芦根二钱,牛蒡子一钱。
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5 w( c" W4 q- X" @/ g8 L 若虚热留滞肌表,方用鲜生地三钱,台党参钱半,当归尾八分,软柴胡五分,炒白芍一钱,炒知母一钱,酒黄芩八分,蜜炙桑白皮八分,淡竹叶五分,麦冬去芯一钱,引用小红枣一枚。4 T" I [7 v" |) T; V( `- }
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[卷五 麻疹门] 麻疹出透热不退 5 y* q5 s( _' I2 M1 h0 H2 d
* f. D2 r$ q# }9 U g 麻疹非热不出,若既出透,其热当减,倘仍大热,则系毒盛壅遏,古法主化毒清表汤(如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、玄参、知母、木通、生甘草、桔梗、引用生姜、灯芯)。% s4 ]9 p2 M% k
' r9 A4 z* e& O W& T7 @7 h2 t 〔真按〕身热不退,方用粉葛根一钱,牛蒡子钱半,软防风一钱,润玄参钱半,肥知母钱半,连翘壳一钱,生黄连六分,地骨皮一钱,生黄芩一钱,薄荷叶五分,生甘草五分,引用灯芯十五茎。/ U/ K' Q2 d8 d! S
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[卷五 麻疹门] 附例
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小儿出痘之际,发热熏蒸,才现痘苗数十颗,遍身通红细密,形如出疹,是痘为正出,而疹不过脾肺两经之风热游火随痘而出现也,方用润玄参钱半,升麻五分,防风五分,荆芥穗五分,牛蒡子八分,生甘草去皮三分。2 h" w e3 m- x6 j/ ]
- ]0 \& m5 {/ {5 a2 M' D0 l 小儿麻疹闭证,其初出时眼胞肿,白夹赤色,声哑,唇肿掀翻,鼻干鼻煽,气喘烦躁,口渴,腰痛腹胀,人事昏沉,口鼻出血,烦乱狂叫,二便出血,此乃毒火郁内而闭也,方用宣毒发表汤,除升麻、桔梗、甘草三味,加酒炒黄芩七分,酒蜜炒麻黄三分,或更加玄参钱半,山豆根一钱。 n$ V" W5 A) ~/ m; n/ X, j% s* k
, Q% r9 l% w6 W) ` 小儿毒热入眼生翳,方用蝉蜕去头足洗净白菊花二味等分,水煎加蜜再煎,食后温服。( D. Z9 ?2 f* U% o
( f* k1 z+ D6 F$ ]. M 小儿疹证失音,乃热毒闭塞肺窍而然也,疹初失音者,方用细玄参钱半,牛蒡子一钱,生甘草五分,升麻三分。. B( q# `1 [1 B4 j
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已发失音者,方用玄参钱半,原麦冬钱半,黑栀仁一钱,牛蒡子钱半,苏薄荷五分,生甘草三分,酒黄芩一钱,胡桃肉去皮钱半。
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小儿疹后成痨,因疹已收没,身热日久不退,肉消骨立,毛焦发枯,已成疹痨,方用背阴草一名凤尾草,生于背阴之处或井中,用烧酒同草及雄黄末,煎热数沸,将软绢蘸药在背脊骨上揩拭,从上至下,久久行之可愈。" B& T& ]5 d/ T$ b- `) L0 `
/ I" S+ c% s9 }* v 小儿瘙疹,因在胎中受母血热之气,所蒸已久,及生后外遇凉风,以致遍身红点,如粟米之状,盈月内见者,名为烂衣疮,百日内见者,又名百日疮,未出痘疹之先见者,即名为瘙疹,不治自愈。' W& p- W% V. c; t) ~ Q
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小儿盖痘疹,因痘方愈而疹随发也,痘后余毒未尽,恣意饮食,外感风寒,致又遍身出疹,色赤作痒,始如粟米,渐成云片。方用连翘壳一钱,牛蒡子七分,防风七分,荆芥七分,黄芩七分,栀仁五分,滑石五分,车前子八分,谷瞿麦八分,木通六分,蝉蜕十二只,熟石膏一钱,天花粉一钱,淡竹叶一钱,炙地骨皮一钱。4 y4 t* r) h. r. }0 r3 d. S ~
* h! N w) o$ i! m: x( O6 E 小儿瘾疹,乃心火灼于肺金,又兼外受风湿而成也,发必多痒,隐隐于皮肤之中,宜疏风散湿。方用薄荷尖一钱,前胡八分,麸炒枳壳八分,桔梗八分,蝉蜕十四只,连翘壳一钱,赤茯苓一钱,生甘草五分,引用鲜桑叶三片。
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; `4 D0 c8 v: f7 l+ o6 q$ p% l [卷六 霍乱门] 霍乱解
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经曰,足太阴厥气上逆,则霍乱。又曰,不连热则热至,热至则身热,吐下霍乱。此病起于仓猝,挥霍扰乱,无有或止,然小儿得之,多因夹食伤寒,阴阳乖隔,上吐下泻,烦躁闷乱,即此证也。盖人有三焦,上焦受纳水谷,主入而不主出,中焦腐化水谷,流行于五脏六腑,下焦分别水谷,主出而不主纳,故邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦,则上吐下泻。大凡湿霍乱能吐能泻,则邪气上下得出,迨秽滞出尽,则吐泻自止,故治之尚易。若干霍乱则上不得吐,下不得泻,脾胃六邪,毫无出路,若加喘满作搐,多不可救,故称难治。且治须分别寒热,慎勿错认误投,此最要关键也。3 D1 `: {$ ]& y0 w
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[卷六 霍乱门] 干霍乱 / O/ F4 [7 W2 w6 C
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干霍乱乃寒暑凝结,欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,俗名绞肠痧。其证烦渴大饮者属热,古法主桂苓甘露饮(如土炒白术、茯苓、泽泻、石膏、水飞滑石、猪苓、寒水石,加肉桂少许)。
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9 b+ ~ E2 r$ a# o9 Y 若厥逆不渴者,属寒,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。% h. [9 g6 J: y1 R: r* I0 G1 \9 _
, H P* N# \' n+ Z" E+ d9 H$ u1 ^ 〔真按〕小儿体弱不能忍耐,得绞肠痧证尤易生变,无论阴痧阳痧,急用食盐和阴阳水与服,一面令儿伏卧,以手蘸温水,轻轻拍其两膝弯,名曰委中穴,细看弯内有紫黑点出现,以银针刺出恶血,立时即松,脾脉、肝脉、肾脉三阴之脉皆从此委中穴经过。 d/ M: L5 b, F0 t4 M1 {: ^3 N
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又一法以软帛蘸香油擦两手肘内弯,名曰曲池穴,刮起紫疹,亦立时即松,肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池穴经过。; U- h% Y2 U! P& i) |/ p. i
4 v3 z! p3 u6 p& k! P& W 继以汤剂,腹痛手足冷者、为阴痧,方用藿香梗一钱,广木香八分,油浓朴八分,炒枳实一钱,炙甘草五分,煎好、再以苏合香丸半粒,研细,调药温服,腹痛手足暖者,为阳痧,方用生扁豆钱半,川浓朴八分,赤茯苓钱半,砂仁粉五分,姜黄连五分,引用荷花露半两,冲服。
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[卷六 霍乱门] 湿霍乱吐泻交作
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湿霍乱乃暑饮合邪,其证吐泻交作,刻无停机,肚腹疼痛,口渴引饮,胸膈膨闷,饮盛者,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。1 j4 z% O6 c$ h7 s
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暑盛者,古法主辰砂益元散(如辰砂、滑石、甘草,引用灯芯、生姜)合抱龙丸冲服。
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$ @/ V; u3 k! S1 k/ k 〔真按〕小儿得吐泻寒证,方用潞党参二钱,炒白术六分,炙甘草一钱,北干姜三分,淡附子一片,阴阳水煎服。寒甚,加来复丹一分,冲服。2 o: {# z1 m: S f1 d' h4 P/ q$ Y& {! H; n1 c
, D! u% l; `! h0 m 热证方用荷叶梗二钱,缩砂仁五分,生扁豆钱半,油浓朴五分,宣木瓜六分,赤茯苓钱半,新会皮一钱,块滑石三钱,生甘草五分。' A4 r% j* U8 ~# }$ C/ v
* J- M5 z" {5 ~1 y3 X7 f 注意:热汤米汤,切忌勿犯,必待其吐泻过后一二时,服药过后,俟胃气稍回,渴止知饥,方可稍与稀粥吃之。0 _- `7 m; T( t- d* \1 `; N
! N" s u! ~2 d9 @! D. b2 w0 c [卷六 霍乱门] 附例
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小儿湿霍乱,有先泻后吐者,乃脾胃虚寒,故先泻白水,而吐亦不多,口气缓而神色不慢,额上有汗,六脉沉细,此属虚寒,方用理中丸三钱,加藿香五分,木瓜三分,川朴五分,阴阳水煎服。
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小儿湿霍乱,有先吐后泻者,乃脾胃有热,故喘促唇红,吐多面赤,随即泄泻,渴饮水浆,脉数,此属积热,方用云茯苓三钱,漂白术二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,藿香梗一钱,川朴花一朵,扁豆皮一钱,引用鲜荷梗五寸,阴阳水煎服。
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2 b/ g, t: ~4 I% V. Z$ F' b [卷六 疳证门] 疳解 ) L! B4 ]5 w) q6 M/ P; g4 B ^
% _% Q Z0 ?8 E' `) s6 R: l: ?3 T 凡十六岁以上为成人,病则为痨,十六岁以下为小儿,病则为疳。缘所禀之气血虚弱,真元不足,脏腑娇嫩,易于受伤,有因一岁以内,肠胃未坚,乳食杂进,所吮之乳,与所食之物,不相融化而成者;有因儿仅岁余,甘肥无节,积滞日久,面黄肌削,而成者;有因二三岁后,杂物恣其啖食,食久成积,又因取积太过,反伤胃气而成者;有因大病之后,吐泻疟痢,乳食减少,以致脾胃失养而成者;有因乳母寒热不调,或喜怒房劳之后,即与乳哺而成者。究其病源,莫不由于脾胃。盖胃为水谷之海,水谷之精气为营,悍气为卫,营卫丰盈,灌溉五脏,所以气足毛孔致密,腠理坚强,血足则颜色鲜妍,皮肤润泽,若病疳之形不魁,乃气不足也,病疳之色不华,又血不足也,而要皆由脾胃之因积化热,因热成疳,消耗气血,煎熬津液,其证初起,不过尿如米泔,午后潮热,历久失治,则转为头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,操眉擦鼻,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,便白泻酸,肚大青筋,酷嗜瓜果咸炭水泥者,即疳之正候也。若谓治疳必攻其积,然积为虚中之积,恐攻不受攻,而疳危矣。若谓治疳必除其热,然热为虚中之热,恐除未尽除,而疳又危矣。苟能分其所属而善治之,何至有恶食滑泻,乳食直下,牙龈黑烂,头项软倒,四肢厥冷,下痢肿胀,面色如银,肚硬如石,肌肉青黑,肛门如筒,口吐黑血,吐痢蛔虫,种种不治之危候乎,故不厌烦辞而为之解。
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[卷六 疳证门] 脾疳
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0 U( K. S; o8 s9 y5 p Q 小儿脾疳,证见面色发黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬,乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘诸状,古方主消疳理脾汤(如芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、生甘草、川黄连、胡黄连、炒麦芽、炒神曲,引用灯芯)。1 o- Y; W8 G8 d8 X+ c/ y" ~" J
# ?0 [1 [, e+ A 〔真按〕脾属土,色黄、主肌肉,故脾疳之证必发黄,且有发稀作穗,腹胀脚弱,昼凉夜热,或不思乳食,或饮食无度之现象,方用蓬莪术二钱,炒青皮五分,广陈皮钱半,煨芦荟五分,西党参二钱,花槟榔五分,使君子肉五分,川黄连二分,胡黄连四分,炒麦芽一钱,炒山楂钱半,范志曲八分,炙甘草八分,引用旧仓米钱半,灯芯十五寸。
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8 j; a" B' D3 _! |% \7 Z 若将汤剂改作丸剂,除旧仓米不用,以米汤糊丸,如绿豆大,每晨空心再以米汤送下二十丸,如儿小不能吞丸,即用米汤化十丸服之亦可。7 R# T, e0 F t6 q2 ]8 ]6 s q
; |' [% ^6 x, y [卷六 疳证门] 疳泻 2 p/ J( F, F& I4 f$ C& u
3 Y9 F- O1 a5 g5 x 小儿疳泻之证,多缘积热伤脾,以致水谷不分,频频作泻,古法主清热和中汤(如白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、白泽泻,引用灯芯)。2 j2 N$ e" l" v( O- |. r K1 i
/ a/ U! L: |! W6 `. C3 T 〔真按〕久泄不止,胃虚成疳,方用土炒白术二钱,云茯苓二钱,西党参三钱,姜炒川朴五分,焦谷芽八分,炒黄连五分,使君子肉八分,赤茯苓钱半,生甘草五分,诃子肉一钱,引用灯芯十五寸,干荷蒂一个。6 K8 m q) r& k
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[卷六 疳证门] 疳肿胀
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2 O8 j" B( e0 F% O3 g* v4 S 小儿疳病肿胀之证,气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀,面色浮光,多因传化失宜,脾肺两伤所致,古法主御苑匀气散(如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通,引用姜皮、灯芯)。8 G9 k: R- l8 }% Q+ E- Z W- p
) v# `" X6 v( C7 m$ ~ 〔真按〕疳者干也,灼津液而干于内者多,窒枢机而肿于外者少,此证宜平其乖逆之气,复其传化之权,方用炒枳实一钱,制野术钱半,蜜炙桑皮钱半,广木香五分,姜制竹茹钱半,大腹皮六分,茯苓皮三钱,小青皮三分,留白陈皮五分,方通草五分,引用丝瓜络三寸。
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[卷六 疳证门] 疳痢 7 [0 I1 C' H' ~ H6 @
5 f7 Y/ v0 E: J/ ^+ w# R, o 小儿疳痢,皆由热结肠胃,证见腹中窘痛,下痢或赤或白,古法主香连导滞汤(如青皮、陈皮、浓朴、川芎、川黄连、生甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄,引用灯芯)。
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〔真按〕痢系疳疾曰久,而下赤白,小儿之肠胃,因疳积热,因热下痢,且因胃热而牵及肠热,法宜双清肠胃,其积热始得下行,方用生锦纹五分,人中黄一钱,油浓朴八分,川黄连三分,生条芩八分,煨木香一钱,结槟榔八分,广橘红钱半,建神曲钱半,最好以雪水煎药服,无雪水改用长流水亦可。* ?) E" Y* m# H; _
0 ^9 J* {* o. Q) f) S5 E3 b [卷六 疳证门] 肝疳 9 M, R/ J9 K& R! V
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小儿肝疳,证见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳疮流脓,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪青如苔诸状,古法主柴胡清肝散(如银柴胡、炒栀子、连翘、生地、黄连、赤芍、龙胆草、青皮、生甘草,引用灯芯、竹叶)。
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2 M) p; A7 ~- t 〔真按〕肝属木,色青主筋,故病状多现青色,以柴胡舒肝,须防迫火上炎,以龙胆泻肝,亦虑伤阴下降,法宜凉肝平木,则热自清,方用细生地二钱,生白芍钱半,赤芍药一钱,人中白八分,霍山石斛钱半,云茯苓二钱,胡黄连五分,淡竹叶钱半,五谷虫钱半,引用鲜车前草一钱,鲜茅根二钱。
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[卷六 疳证门] 心疳
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小儿心疳,证见面红目赤,壮热有汗,时时惊烦,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,或吐或利诸病状,热盛者,古法主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草,引用灯芯)。- \# I, }7 S& D4 z3 ?$ m
0 F; ^' ^/ M2 D6 q6 K% w, l 热盛生惊者,古法主珍珠散(如珍珠、麦冬、天竺黄、金箔、牛黄、胡黄连、生甘草、羚羊角、大黄、当归、朱砂、雄黄、茯神、犀角,研为细末),以茵陈蒿汤调匀,冷服之。
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0 {* Q1 I4 k T2 T6 x 病久心虚者,古法主茯神汤(如茯神、当归、人参、炙甘草,引用龙眼肉),煎服。烦渴者加麦冬。
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〔真按〕心属火,色赤主血脉,故有壮热惊烦之现象,心与包络相连,心热,急防攻入包络,致生变端,珠箔之镇坠,当归之辛散,均不相宜,所以热盛但用鲜竹叶十五片,细木通一钱,天竺黄二钱,生白芍八分,生甘草梢三分,煎好,以羚羊尖磨汁二分冲服。
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, B! X1 r7 M, F3 p4 ?/ ]& g 若病久心虚,方用太子参三钱,朱砂拌茯神钱半,熟地黄钱半,生白芍二钱,远志肉一钱,生甘草八分,酸枣仁五分,引用石菖蒲三分,龙齿钱半。
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7 \+ Z, h/ \9 a. T* @ [卷六 疳证门] 疳渴
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小儿疳渴,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致津液亏损,故不时大渴引饮,心神烦热,古法主清热甘露饮(如生地黄、麦冬去心、石斛、生知母、蜜炙枇杷叶、石膏、生甘草、茵陈蒿、黄芩,引用灯芯)。
( C' r2 W% r6 R6 S: S6 Y& g4 t1 S
, e3 p$ l5 e* I5 U" h3 }& N0 g 〔真按〕小儿恣食肥甘,伤津耗液,胃气下陷,故津液不生,治法固以生津为主,然不补其胃,则清阳不得上升,何能生其津液,宜以补胃兼清积热为法,方用淡竹叶钱半,细生地二钱,金钗石斛钱半,原麦冬一钱,制天冬一钱,西洋参一钱,生白术一钱,茯苓片二钱,粉葛根五分,生甘草五分,引用金银花露一两。$ p0 I6 `# Q: \8 b" N' m
4 a' X9 f% \3 K2 y3 O [卷六 疳证门] 肺疳
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小儿肺疳,证见面白气逆,咳嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,憎寒发热,常流清涕,鼻颊生疮诸病状,古法主生地清肺饮以疏解之(如炒桑皮、生地黄、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、生甘草、当归、连翘、赤苓,引用生姜、红枣),继用甘露饮清之(如生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、炒枳壳、桔梗、黄芩、蜜炙枇杷叶、茵陈蒿、石斛,引用红枣肉)。
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日久肺虚者,主补肺散(如白茯苓、蛤粉、炒阿胶、糯米、马兜铃、炙甘草、炒杏仁),水煎服。
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4 L) Y4 ^" ^" p7 j4 a 〔真按〕肺属金,色白主皮毛,故有面白焦枯诸现象,甚至鼻下赤烂,手足枯细,口中腥臭,亦系此证中所应有,古方疏解之法,参以防风、当归、姜、枣,未免过当,但用蜜炙桑皮钱半,苦桔梗一钱,炙苏叶八分,软前胡五分,生熟地黄各一钱,川石斛钱半,寸麦冬一钱,生甘草三分,引用鲜枇杷叶一大片,去毛净。
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9 S! J7 z6 m7 d, k0 ]2 w3 R" Q 日久肺虚,本方加东阿胶钱半,生熟白芍各六分,改用白粳米一撮为引。+ W% ?5 E, `. H3 Z5 }0 G! s
/ N) O( b. u. W$ N5 ?2 A& V [卷六 疳证门] 肾疳 ! @ r1 q9 u0 L7 ?( H& ?7 ?& n
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小儿患肾疳者,初必有解颅、鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等证,更因甘肥失节,夕则渐成肾疳。证见面色黧黑,齿龈出血,口中气臭,足冷如冰,腹痛泄泻,啼哭不已诸现象,古法主先用金蟾丸治其疳(如干虾膜五个,胡黄连,川黄连各三钱,鹤虱二钱,煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生芦荟、芜荑各三钱,共为末,面糊为丸,绿豆大,雄黄为衣),每服十五丸,米汤化下。$ K; j4 ]3 |- {5 W$ _' s, x
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继以九味地黄丸调补之(如熟地、茱萸肉各五钱,赤苓、泽泻、牡丹皮、炒山药、当归、川楝子、使君子肉各三钱,共为细末,炼白蜜为丸,如芡实大,用滚白水研化,食前服)。
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若禀赋不足者,古法主调元散(如人参、茯苓、土白术、炒山药、川芎、当归、熟地黄、茯神、炙黄、炙甘草、炒白芍,引用姜枣)。
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〔真按〕肾属水,色黑主骨,初由先天不足,或肾气亏损,始得此证,或有两耳内外生疮之现象,金蟾丸剂过于猛烈,小儿气力不支,调补又嫌太晚,只可消中带补,方用熟地三钱,茯苓三钱,山药三钱,山萸肉二钱,丹皮二钱,泽泻二钱,干蟾蜍钱半,使君子肉钱半,蓬莪术二钱,川黄连八分,高丽参须三钱。引用炒粳米一撮。
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禀赋不足,加炙黄二钱,高丽参须倍用之。% |5 M! \/ O$ x; R5 |, h
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[卷六 疳证门] 疳热
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: I# n& _. o W8 S7 ^+ K% V 小儿疳疾,身多发热,宜分别轻重虚实治之,初起多实者,古法主鳖甲青蒿饮,(如银柴胡、炒鳖甲、青蒿、生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、炒知母、地骨皮,引用灯芯)。( a+ C. }" m$ K& D% _
1 \& J( c- J V: s' t' ~' M5 @6 `) e 日久多虚者,主鳖甲散(如人参、炙黄、炙鳖甲、生地、熟地、当归、炒白芍、地骨皮等味)。
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〔真按〕疳热、由于脾胃虚弱,阳浮于外,气不归元,故生内热,实者用泻肝涤热之法,方用鲜石斛二钱,生白芍钱半,鸡内金一个,使君子肉一钱,生地钱半,赤芍药一钱,云茯苓二钱,生甘草五分,引用灯芯二十寸。0 _0 q5 K( f: w- g, |9 D* V
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虚者,方用结洋参钱半,生于术钱半,白茯苓二钱,生甘草八分,怀山药二钱,熟地黄二钱,粉丹皮钱半,福泽泻一钱。 ]1 X1 H6 F( g0 Z. ~9 _
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[卷六 疳证门] 脑疳 " s0 P( ?5 A( Z8 P1 z
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小儿脑疳,原素受风热,又兼乳哺失调,变生此证,头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发结如穗,鼻干心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗身热,诸病状,须分别治之。脑热生疮者,古法主龙胆丸(如龙胆草、升麻、焙苦楝根皮、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰各二钱,青黛、黄连各三钱,共为细末,猪胆汁浸糕糊丸,如麻子大,薄荷汤下,量儿大小与之)。
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烦热羸瘦者,古法主龙脑丸(如龙脑、麝香各五分,雄黄二钱,胡黄连三钱、牛黄一钱,朱砂钱半,生芦荟三钱,干虾蟆灰四钱,共为细末,熊胆合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷汤下)。6 k1 Z6 F' t: M* T
% R8 K: Y9 z- ^1 B" O7 x 外用吹鼻龙脑散(如龙脑、麝香各少许、各研细末,炒黄蜗牛壳、虾膜灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗各等分,研极细末,入瓷盒内贮之),每取少许,吹入鼻中,日吹二次。
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% h, k& k' B3 j7 F4 ], u 〔真按〕脑疳如上述诸病状外,更有脑热如火,两眼疼痛者,其病亦在肝,故脑热生疮,方用酒炒龙胆草钱半,炒黄芩钱半,酒炒栀子五分,泽泻钱半,细木通一钱,车前子八分,细生地钱半,金银花钱半,土茯苓二钱,生甘草梢五分。
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! J4 f# @ X. O& i7 | 烦热羸瘦,若以脑麝内服,究宜慎用,本方除龙胆草、炒栀子二味,加鲜石斛三钱,西洋参钱半,引用灯芯三十寸。
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外用明松香一两,入葱管内煎过,待干冷后,同飞丹一两,过头发三钱,研细,菜油调搽疳疮即愈。
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% z; x0 Z+ x1 ]) M5 [5 ]4 F [卷六 疳证门] 眼疳 ! a# e% F" j8 r; d; h
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小儿疳热,上攻于眼,故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时流泪,闭目羞明诸病状,古法主先用泻肝汤疏解之(如生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘、生栀子、龙胆草、大黄、羌活、生甘草、防风,引用灯芯)。0 c/ R: A# ?" a; c
5 z- B# Q0 E6 `! Q& a 次用清热退翳汤消其翳(如微炒栀子、胡黄连、木贼草、生地、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉壳、赤芍、生甘草、菊花、蒺藜,引用灯芯)。
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若日久不愈,法宜改用调补,古法主逍遥散(如茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、栀子,引用姜、枣)。; w) ~1 @7 e D* }( x9 ~! K
8 G: g& K( P4 e3 T ` 古法又主羊肝散〔如青羊肝(一具),去筋膜,切韭菜薄片。人参、羌活、土炒白术、蛤粉各等分,共为细末,调匀,将药末置荷叶上,如钱浓一层,铺肝一层、包固,外以新青布包裹蒸熟,令儿食之,如不食者,及夏月恐腐坏,则宜晒干为末),早晚白汤调服,服完再合,以好为度。+ }/ V' V" Z. E) V6 ], n- N |
0 h- `6 X, n" \9 k5 U8 K, ? 此散如系肝热,则减去人参不用。
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/ |7 L7 F/ W8 i 〔真按〕眼疾失治,便成废人,泻肝散内之当归、羌活、防风等味,究不易用,但以龙胆草钱半,谷精草二钱,净蝉蜕十个,赤芍药钱半,胡黄连五分,滁菊花二钱,霜桑叶钱半,潼蒺藜钱半,生甘草五分,鲜生地二钱,引用羚羊片五分,先煎,后入各药再煎服。
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: m; y' Q1 A, S" `3 I5 U$ g 外以真熊胆少许,用净水略润开,尽去筋膜尘土,入冰脑一二片,如泪痒则加生姜粉些少,以新牙箸点眼,能退翳障,神效。% E& a/ g2 K4 M5 ^' H+ a
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[卷六 疳证门] 鼻疳
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7 i+ {1 L8 E& d9 H 小儿鼻疳,因肝热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞,赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发焦枯诸病状,宜分别治之,热盛者,古法主清金散(如生栀子、黄芩、蜜炙枇杷叶、生地黄、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、生甘草、桔梗,引用灯芯)。
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\! C9 P3 p, e ` 虫蚀者,古法主化虫丸(如芜荑、生芦荟、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰各等分,共为细末,猪胆汁浸糊为丸,如麻子大,每服二十丸,食后杏仁煎汤下)。+ G! f7 A' |5 x! q
/ H7 v5 I& b4 `, ^5 e( x 外用鼻疳散敷之(如青黛一钱,麝香少许,熊胆五分,共为细末,用猪骨髓调贴,湿者干上)。
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- x, J0 }7 B+ T 〔真按〕鼻疳既因疳热攻肺,应先治肺以除鼻患,然后再清内之疳热,且此证鼻中必有疳虫,亦宜先设法除之,内服方用连翘二钱,玄参二钱,淡黄芩钱半,马兜铃一钱,寸麦冬一钱,薄荷叶八分,桑白皮八分,生甘草一钱,生芦荟三分,引用竹沥汁十滴。/ }4 R% c3 Q6 e0 C- k2 O3 e% l! c0 I
5 q0 X% Z+ ]- s 外用微炒蝉壳三分,研青黛三分,蛇蜕皮三分,飞滑石三分,真麝香三分,研极细末,每用绿豆大吹入鼻孔,每日早午晚吹三次,疳虫尽出,则鼻患可除。) h, r$ G9 U, [+ }
; H/ q8 }# v6 o8 F @0 s' ~ [卷六 疳证门] 脊疳 ! [# v0 c0 k& g7 I) p: g0 B
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小儿脊疳因积热生虫,上触脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,状若锯齿,乃成此证,外面亦身体发热,下利烦渴,十指皆疮,频啮指甲,最为可怕,古法主先用芦荟丸杀其虫(如生芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡黄连、贯众、微炒地龙、川黄连、蝉蜕去足、雷丸各五钱,真麝香一钱,虾蟆一个,酥涂炙焦,共为细末,用蜗角肉研和丸,如麻子大),每服五丸,粥饮下,量儿大小与之。
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" n5 N6 \+ H6 T; v( H* L/ |& o: I 继用金蟾散消其疳(如蟾一枚酥涂炙焦、夜明砂炒、桃白皮、樗根白皮、地榆、黄柏、诃黎勒皮煨、百合、人参、大黄、白芜荑、炒胡粉各三钱、槟榔一钱,丁香三十七粒,共为细末,每服五分,粥饮调下)。
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〔真按〕小儿疳疾至于虫食脊膂,发热黄瘦,从前失治,已可概见,凡五疳皆有停食成积,积久生虫,形如丝发,如马尾,多出于头顶背腹之间,虫色黄白赤者好治,青黑者难治,除虫原为急务,然亦须兼顾其本体,宜用丸剂,方以苦楝根皮二钱,贯众二钱,芜荑二钱,槟榔二钱,芦荟酒炒钱半,夜明砂钱半,使君子肉二钱,五灵脂炒二钱,南木香一钱,姜制川连二钱,干蟾蜍二钱,党参炒三钱,共研极细末,以米汤糊丸,仍以米饮送下,量儿大小酌定丸数与之。
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如儿太小,不能吞丸,以米汤调药末送下亦可。
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1 g+ @% f' Y8 s [卷六 疳证门] 蛔疳
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小儿蛔疳,因过食生冷油腻肥甘之物,以致湿热生蛔,腹中扰动,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇或红或白,口溢清涎,腹胀青筋,肛门湿痒诸病状,古法主先用使君子散治之〔如使君子肉(十个)、瓦上炒为末,苦楝子五个(泡去核),白芜荑一钱,甘草节一钱,猪胆汁浸一宿,共为末,每服一钱,水调服〕。4 K# r: P) H# M6 o! k3 z) ?. _" K u
) A$ g, g$ S _9 T$ J! t# I 不应,古法又主下虫丸(如苦楝根皮新白者佳酒浸焙、木香、桃仁浸去皮尖、绿包贯众、焙芜荑、鸡心槟榔各二钱,轻粉五分,炒鹤虱一钱,干虾蟆炒黑三钱,使君子去肉三钱,共为末,面糊成丸,如麻子大,每服二十丸,滚白水下)。4 f8 n& F# t4 @" g
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〔真按〕儿疳因积热生虫,除上述诸病状外,更有皱眉多哭,腹聚成块,摸之硬起之现象,即用前拟脊疳本方治之,但下虫后又当调补其脾,方用西党参二钱,云茯苓三钱,炒于潜术三钱,炒扁豆三钱,炒薏米三钱,炒山药三钱,留白陈皮三钱,苦桔梗二钱,炙甘草一钱,建莲子五钱,砂仁粉八分,共为细末,每服一钱,老米汤调服。
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X8 ?2 A; p% `& X, f+ X- w7 [ [卷六 疳证门] 无辜疳 % ]9 j% Z' w3 D1 U) C0 X5 i" }
+ Z6 M9 @9 r! A6 P' L8 p5 I' j3 a 小儿无辜疳,其病源有二,或因浣衣晚露,被无辜鸟落羽所污,儿着衣后致成此证;或因乳母有病,传染小儿,致有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼,其中有虫如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,则有便利脓血,身体羸瘦,面黄发热诸病状,古法主先用柴胡饮清其热(如柴胡、赤芍、黄连、姜制半夏、桔梗、夏枯草、龙胆草、浙贝母、黄芩、生甘草,引用灯芯)。/ {" Y# L7 K9 Z/ P8 e- W/ m6 Y- `
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继用芦荟肥儿丸消其疳(如五谷虫二两,生芦荟、炒胡黄连、姜炒川黄连各一两,炒银柴胡一两二钱,炒扁豆、炒山药各二两,南山楂二两半,虾蟆四个,煨肉豆蔻七钱,尖槟榔五钱,炒使君子二两半,炒神曲二两,炒麦芽二两,炒鹤虱八钱,炒芜荑一两,飞朱砂二钱,真麝香二钱,共为细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱,米饮下)。1 r( s$ ?9 g" Z% f6 S
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〔真按〕无辜疳虽有二因,其病一也。清热消疳。不必分作先后。方用使君子二钱,生芦荟一钱,干蟾蜍酥炙钱半,炙黄一钱,炙鳖甲研粉钱半,尖槟榔八分,姜制黄连五分,夏枯草钱半,浙贝母二钱,赤芍药钱半,苦桔梗一钱,引用灯芯五茎。
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A' ?3 M. Z' V) Y$ [4 n9 s4 C! ^ [卷六 疳证门] 丁奚疳
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小儿遍身骨露,其状如丁,故名曰丁奚疳,证见肌肉干涩,啼哭不已,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,肚脐突出,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急诸病状,古法主先用五疳消积丸化其滞(如炒使君子肉五钱,炒麦芽、陈皮、炒神曲、山楂各一两,白芜荑、黄连、龙胆草各三钱,为末,陈米饭为丸,每服一钱,米饮下)。
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继用人参启脾丸理其脾(如人参五钱,土炒白术五钱,茯苓五钱,陈皮四钱,炒扁豆五钱,炒山药五钱,煨木香二钱,炒谷芽三钱,炒神曲二钱,炙甘草二钱,共研细末,炼蜜为丸,每粒重一钱,以建莲汤化下)。5 }. | `# ^/ Z- b: _/ H7 C
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〔真按〕丁奚疳亦当消补兼施。方用使君子一钱,炒麦芽八分,化州橘红一钱,范志神曲一钱,西洋参钱半,生金钱术二钱,生谷芽八分,云茯苓二钱,山楂片一钱,炙甘草五分,引用老粳米三钱。5 g1 f3 {- j6 c# d6 Q9 e1 q$ ^: ?
w" Y1 Y6 f" i+ [- v U; w [卷六 疳证门] 哺露疳 ; u$ J* U4 e4 \6 A
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小儿因乳食不节,大伤脾胃,则成哺露疳。其证羸瘦如柴,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日晡蒸热,诸病状。古法主先用集圣丸消其积滞〔如芦荟、炒五灵脂、夜明珠(淘洗烘干)、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子肉、黄连、川芎、炙干蟾各二钱,当归钱半,青皮二钱,共为细末,用雄猪胆二个,取汁和面糊为丸,每服一钱,米饮送下〕。, {1 Q' [, M* ?9 l2 u! J
2 I, Q+ u% f' j2 o 再用肥儿丸清理其脾(如人参二钱半,土炒白术五钱,茯苓三钱,川黄连二钱,胡黄连五钱,使君子四钱,炒神曲、炒麦芽、山楂肉各三钱半,炙甘草钱半,煨芦荟二钱,共为末,黄米糊丸如黍米大,每服二三十丸,米汤化下)。/ B! }( S( X N6 i- n/ ?* Y+ i
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〔真按〕疳症若主先消积,后理脾,儿体本弱,酿成疳症则更弱,纯粹消导之药,非伤正气,即碍脾胃,不能不十分考量,不敢轻施。方用结洋参二钱,原麦冬钱半,茯苓三钱,炙甘草八分,炙鳖甲研粉钱半,蜜炙桑白皮六分,炒地骨皮一钱,生谷芽六分,炒黄连五分,川朴花一朵,引用生粳米一撮,每日煎药,宜在下午四点钟以前服之,过时服则无益。
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) ~0 L* G8 N+ \; E4 x [卷六 疟证门] 疟解 5 s$ ~# J1 B8 s4 C/ Q
/ W# V s# E8 ^8 m* B& P8 ` 经曰:疟皆生于风。又曰:夏伤于暑,秋必疟,推原其故,夏伤暑,其气舍于营内,至秋后感寒风,则营卫合邪而成疟。此证发时,或寒或热者,阴阳相并也,每日发一次者,因初病邪气尚浅,伏藏于营,随经络而行故也,其间日发一次者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。又发在子后午前者,因邪在三阳,其邪尚浅,发在午后子前者,因邪在三阴,其邪已深;发在夏至后处暑前者,三阳受病犹浅,发在处暑后冬至前者,三阴之病乃深。是以疟后必有寒有热,外邪伏于半表半里,正在少阳所主之界,出与阳争,阴胜则寒;入与阴争,阳胜则热,即纯热无寒为温疟,纯寒无热为牝疟,皆自少阳而造其极偏,少谓阳而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。疟不离于少阳,犹咳嗽不离于肺,温疟牝疟,亦必还返少阳之界,使阴阳协和,而后能愈。小儿脾胃素弱,故风、寒、暑、湿、食五者之邪,得以乘之。治法宜分国中末三期,初期正气未伤,宜用疏解,中期正气渐伤,宜用和解,末期正不敌邪,宜用调补。尤当以寒热多少,禀受强弱,参酌得宜,无论何疟,皆可应手而治,因作疟解。
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[卷六 疟证门] 风疟
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6 @( o, I6 N$ h( Q3 x- y: k' ] 小儿风疟,身必有汗,因先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,热多寒少,古法主桂枝羌活汤(如羌活、防风、桂枝、生甘草,引用生姜)。
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〔真按〕风属阳邪,然风为阳中之凉气,小儿因感寒风而发热疟,恶风自汗,烦渴头痛,谓之风疟,身即自汗,羌防过于温散,切忌发汗过多,大伤元气。方用杭青皮一钱,真广皮一钱,云茯苓二钱,法半夏一钱,漂白术六分,炙苏子七分,芽桔梗五分,尖槟榔五分,嫩桂枝三分,引用生姜一薄片。0 x. K& Z9 d% A0 Z
* x" p' t6 Z. o+ x! b9 H 若服轻解之剂,其疟已止,再方用结洋参一钱,生于术钱半,云茯苓二钱,炙甘草五分,真广皮八分,油浓朴六分,以调补之。
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[卷六 疟证门] 寒疟
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小儿寒疟,身必无汗,因先伤于寒,后伤于风,故先寒后热,寒多热少。古法主麻黄羌活汤(如麻黄、羌活、防风、生甘草,引用生姜)。
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〔真按〕寒属阴邪,小儿因感寒而发疟,恶寒拘急,面带惨色,谓之寒疟。身虽无汗,麻黄、羌、防、表汗太过,多生变端。方用姜炒广皮二钱,紫川朴一钱,漂苍术八分,草果仁三分,花槟榔八分,炙甘草五分,引用生姜一片、上桂心一分,冲服。
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[卷六 疟证门] 暑疟
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! v/ w0 C' g3 y4 G( c 小儿暑疟,因伤暑而得此证。阴气独微,阳气独发,但热不寒,非风疟寒疟可比,古法主柴胡白虎汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、熟石膏、知母、炙甘草、晚粳米,引用生姜、大枣)。8 W w* @" }, t" O! u9 m
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〔真按〕暑虽亦称阳邪,然暑为热中之寒邪,故证见独热无寒,烦渴少睡,呕恶时作,肌肉消烁,谓之暑疟,宜解暑毒为主,柴胡石膏二味,究不宜用。方以冬桑叶二钱,炙鳖甲捣碎二钱,肥知母钱半,淡黄芩一钱,浙贝母二钱,西瓜翠衣三钱,川石斛钱半,生甘草五分,引用藕汁一两冲服。; ]" m( v: J Q0 e, U/ h# b# d
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[卷六 疟证门] 湿疟 * G. {0 s `" D5 b% a' [ Y4 X6 ?
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小儿湿疟,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地,而得此证,古法主胃苓汤(如漂白术、炒浓朴、广陈皮、炒白术、白茯苓、结猪苓、炒泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。* x8 t* w5 y& F) y0 _) g4 W9 f3 u
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〔真按〕湿亦阴邪,既发湿疟,必见身体肿痛,肢节乏力,呕逆胀满诸病状。方用云茯苓三钱,生野术钱半,炒薏米二钱,川朴花一朵,藿香叶八分,粉葛花五分,花槟榔八分,炒常山五分,引用乌梅一个,煎好,候微温服之。
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[卷六 疟证门] 食疟 , z2 y& F" o7 S6 B2 Z: G. [& x
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小儿食疟,因平时饮食无节,复受风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,痞闷不通,面黄恶食诸病状,但食有轻重,须分别治之,伤食轻者,古法主柴平汤(如陈皮、姜制半夏、苍术米泔水浸炒、姜炒浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参,引用姜、枣),伤食重者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、麸炒枳实、大黄,引用生姜、大枣)加槟榔、草果二味。% J# k8 U! |* @5 ?+ ~
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〔真按〕食疟一名痰疟。凡食伤生冷、鱼肉、油腻之物以致中脘停痰,皆为食疟。既系伤食生痰而发,不宜用参,方以广橘红钱半,法半夏一钱,油浓朴八分,炒枳实八分,炒白术一钱,白茯苓二钱,蓬莪术钱半,小青皮五分,引用生姜二片。2 C4 m% w" j! { H
! X: V- B4 f# X" \ 若痰消而疟减,本方加炒党参钱半,再服。1 W" ?; w2 m, H4 Q, c
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[卷六 疟证门] 疟痰疟饮 3 M( m: ]" b% v; r
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小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故见呕逆,若疟疾或因汗下之后,表里无证,古法主清脾饮(如柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术,引用生姜)。& o9 h# t3 B8 v5 Q- F5 H7 e8 M
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〔真按〕疟后痰饮,不必再用柴芩,但以化州橘红钱半,姜制半夏一钱,醋炒青皮五分,草果仁五分,土炒白术钱半,油浓朴八分,云茯苓三钱,炙甘草五分,不引。7 e) M. Y* K$ }3 x ~
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痰盛者,加制胆星三分;饮盛者,加米泔浸炒苍术五分;体虚弱者,加炒党参钱半。% q) _4 L" o/ N) C
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[卷六 痢证门] 痢解
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小儿痢证,多因外受暑湿,内伤生冷而成,伤于气者色多白,以肺于大肠为表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者腹窘痛也,后重者频下坠也。古今方书以其闭滞不利,故又谓之滞下。其证里急后重,或垢或血,或见五色,或多红紫,或痛或不痛,或呕或不呕,或为发热,或为恶寒。此证之阴阳虚实,最宜详审,庶不差误,仍宜脉证合参。凡身热作渴,脉数有力而能食者为热,身凉不渴,脉沉无力而不能食者为寒。凡痢能食者易治,不能食者难治。痛久不止,脾胃受伤,中气下陷,则为脱肛。热毒上逆,食入便吐,不思饮食,则为噤口。久痢阴伤,肾气虚败,两膝红肿,则为鹤膝。失治痢转五色,则五脏俱败,或如烟尘水,或如屋漏水,或肛门如竹筒,如鱼胶,胸高气促,心烦、坐卧不安,大渴引水,面容似朱,皆不可治。故治痢须分寒痢、热痢、时痢、噤口痢、休息痢、血痢各名目,不可混而言之曰痢也,因作痢解。9 |! J- [( Q: n) \& v
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[卷六 痢证门] 寒痢
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' y- h, C: e4 {: s+ L& E 小儿因寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于脾胃,故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽甚渴,最喜热饮,此里寒虚之证也,寒痢初起,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
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寒痢已久,古人主真人养脏汤(如人参、土炒白术、煨木香、土炒当归、炒白芍、肉桂、炙甘草、蜜炙罂粟壳、诃子肉面煨去核、煨肉果,引用乌梅)。
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〔真按〕痢之初起,实热实积,皆易知而易治,惟体虚冷积成痢,人多不以为意,此由阴性迟缓,慎毋养虎贻患。方用广陈皮钱半,酒炒赤芍一钱,陈松萝茶炒麦芽八分,当归身八分,煨木香一钱,炒白芍八分,煨肉果五分,炒蔻仁五分,炙甘草五分,引用北干姜三片。
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[卷六 痢证门] 热痢 " @. J$ `# W( B
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小儿因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,热重者,古法主当归芍药汤(如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味)。) W: E* C9 |1 z! u
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热轻者,古法主白头翁汤(如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味)。) y8 k7 G+ q" q$ S; |4 g* r S
; s1 i3 z0 N5 ]$ x9 d; h6 M8 G 〔真按〕小儿热痢,其肠胃单纯为无形湿热所凝结,较有形之食滞不同,轻者用白头翁汤,犹嫌味重性寒,过剂伤胃,但用广木香一钱,川黄连八分,老仓米钱半,引用灯芯五茎。
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热重则用川黄连一钱,茵陈蒿钱半,生锦纹五分,尖槟榔一钱,六神曲八分,酒炒白芍八分,茯苓皮二钱,白归身五分,青子芩一钱,引用鲜荷叶二钱。7 m) S6 R$ x+ f& J3 t
2 L9 f9 u2 R+ |- z, w9 {/ N [卷六 痢证门] 时痢
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, W. w4 I" Q0 M h 小儿本有痢疾,复感时气,身热无汗,遍体疼痛,此系热为邪束,频作呕逆,古法主仓廪汤(如人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活,引用生姜)。
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9 x5 z: L; a% n: G( a 〔真按〕小儿有痢,兼感时邪,下利在先,感邪在后,专治邪而痢仍不能止,专治痢而邪仍不能退,仓廪汤散邪而忽于痢,难称完善,法宜表里双解,方用冬桑叶钱半,连翘壳一钱,粉葛根五分,川黄连五分,酒黄芩八分,小青皮五分,花槟榔八分,油浓朴一钱,滑石块二钱,生甘草三分,引用鲜竹叶五片、灯芯五茎。5 I2 l: d; ]( i2 h, ^
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[卷六 痢证门] 噤口痢 0 Q0 i! y" x5 |% t
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小儿痢疾,至于噤口,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜欢冷,此系火毒攻胃,而成此证,古法主参连开噤散(如人参、姜炒川连、莲子肉各等分,共为细末,米饮调下)。# `+ A/ v, E* p
3 Z0 r$ o2 ~7 |; `6 B 〔真按〕噤口痢乃胃虚逆气,上冲而吐,饮食不能下咽,多属虚损,不得专指火毒攻胃,而罔顾其虚损,方用西洋参钱半,姜汁炒黄连八分,石菖蒲七分,石莲子一钱,京丹参二钱,白茯苓二钱,冬瓜仁去壳钱半,引用老仓米一撮、鲜荷蒂一个。
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[卷六 痢证门] 附例
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* l& R" J8 k: h' |7 g, U 小儿休息痢,皆因冷积失于急下,其积日久渐次下坠,竟至大肠下口,直肠上口交界之处,有小曲折隐匿,至此为肠脏最深之处,药力难到,其证乍轻乍重,或愈或发,便则乍红乍白,或硬或溏,总无一定,古方有用巴豆为丸下之者,久病神虚,不宜轻用,但以鸦蛋子(形似益智子而小,外壳苍褐色,用小锤轻敲其壳,肉出,白色有油,其大如米,敲碎者不用,专取全仁用之)二十四粒,以龙眼肉紧包,每包三粒,空腹用米汤吞下,再以饭食压之,以八包继续吞毕为度。$ a: h8 Q) E8 L$ L! I% {
1 S8 {4 \% Y. t' A- e" k 小儿先下痢,后变为泄泻者,肾传脾也,此为微邪易治,血病传入气中,以调气为主,略加养血之药,不可一意收涩,恐毒气留而不去,复转为痢也,方用西党参一钱,生野术钱半,白茯苓二钱,当归身七分,杭白芍一钱,炙甘草五分,引用生姜一片,干荷蒂一个。% v4 U& \. \/ l, e6 D z# D
$ z7 G. m: s/ X9 S' M 小儿先患泄泻,后变为痢者,脾传肾也,此为贼邪难治,气病传入血中,宜养血为主,再加调气之药,不可误下,以伤胃气,方用白归身一钱,杭白芍一钱,怀生地钱半,白云苓钱半,正雅连一钱,南木香八分,尖槟榔五分,炒地榆八分,引用六一散二钱。
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- s [" K4 ]4 X! r5 f) M1 v 小儿风冷客于肠胃,泄下鲜血,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,方用川黄连八分,东阿胶钱半,白云苓钱半,当归身八分,广木香六分,引用旧仓米一撮。9 H; h9 p2 V; A- J
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小儿胃气下陷,后重不除,因弩挣太过,肠头脱出,法宜养血调气,加升提之品,则痢自止而肛亦自收,方用绿升麻五分,炒党参钱半,白茯苓二钱,荆芥穗五分,白归身八分,炒白芍八分,真广皮一钱,炙甘草五分,引用肥乌梅一粒。 p+ ?6 ~, a) E7 W
8 L( d, U3 }7 r: G 外用五倍子三钱,白芒硝六分,荆芥穗一钱,煎汤熏洗,再用五倍子研末敷之,以软帛托入,则肛自收矣。4 |( v4 N: F9 K0 y6 A
" A& c9 m( P& `( r3 R7 l [卷六 疝证门] 疝解
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经曰:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰:病在少腹痛,不得大小便,病名曰疝。是诸疝皆起于厥阴之为病也,厥阴环阴器,入少腹,任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,故诸病疝莫不属之也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风邪,内食生冷,寒邪凝结而成者有之,或因湿热郁于中,复被寒邪束于外,邪气乘虚并于血队,流入厥阴,厥阴属肝,其性急速,故牵引睾丸,少腹绞痛,又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下即成此证。大抵热则疝多纵,寒则疝多痛,在血分者疝不移,在气分者疝多动,湿肿则疝坠必重,虚肿则疝坠必轻,明乎此则治小儿诸疝无余蕴矣。5 f0 }! H! K0 B$ x {$ T
r/ i0 V2 `/ l( K4 s* Q0 }6 p; s, a [卷六 疝证门] 寒疝 + T( Z( G2 {6 g4 }( c/ m$ r6 d
" Q/ A) g8 v. k) D8 i$ m% u6 M5 D( q 小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致阴结于内,气滞不行,为日既久,复为风冷所束,水湿所伤,故发寒疝,囊冷结硬,牵引少腹作痛,初得此证,兼有表邪者,古法主乌头桂枝汤(如桂枝、赤芍、炙甘草、乌头,引用生姜)。
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0 w9 z5 m/ @! W 寒甚者,古法主金茱丸(如金铃子肉一两,吴茱萸五钱,共为细末,酒煮面糊为丸,如麻子大,每服数丸,盐汤送下)。7 u. r# q( c- o1 ]
, U7 ^- d( i0 P ] I 〔真按〕小儿疝因寒邪所袭,内则少腹绞痛,外则睾丸肿大,并腹痛啼哭,皆里证,无表证,初起方用白归身一钱,开口吴萸三分,青化桂五分,黑姜炭八分,南木香五分,小茴香一钱,炙甘草五分,煎好、加入盐七分,为引,空心温服)。
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日久则将本方改为丸剂,早晚空心服一钱,尤效。5 O, y- Y! W1 j
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[卷六 疝证门] 湿热兼寒疝 5 G8 @9 H. t& m$ V; T+ x
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小儿平素过食浓味,致生湿热,因湿热之气下行,流入囊中,复为风寒所束,遂结为疝,囊纵红肿,常常刺痛,古法主乌头栀子汤(如乌头、炒栀子二味),引用顺流水,入姜汁煎服。5 _0 p5 G; l& c" i+ ^6 G/ H; s2 L
7 L2 \. ~6 p. y/ O5 f H 〔真按〕证本湿热,又袭寒邪,方用漂苍术一钱,炒黄柏一钱,制南星八分,香白芷一钱,山楂肉一钱,广橘核钱半,六神曲五分,吴茱萸三分,炒薏米一钱,共研细末,面糊为丸,每次淡盐汤吞下一钱五分,空心服。
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( q5 v, e7 n2 v% \ [卷六 疝证门] 胎疝
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孕妇啼泣过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬疼痛,名曰胎疝,轻者古法主十味苍柏散(如醋炒青皮、炮附子、黄柏、南山楂、苍术、制香附、益智仁、醋炒延胡索、桃仁、炙甘草,引用小茴香)。
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重者,古法主金铃散(如三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、枳壳、钩藤钩,青皮、金铃子肉,以上均焙,槟榔、南木香,不过火。共为细末,每服五分,无灰酒调服)。" \8 K* V$ R- \
- k- \% f! Z+ A3 [8 P 〔真按〕既系胎疝,则小儿在胞中早得疝气而始生,猛烈之剂,万不宜服,即产母亦万不可服。此方但用橄榄核、荔枝核、山楂核三味各等分,俱焙干存性,研细末,每次用五分,淡姜汤调匀送下。6 {5 {9 _. Q' ~. z! y
# r: A) Y' {. A8 S0 T. Y: D [卷六 疝证门] 阴肿
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& V2 o2 w, o: v- P, X2 W1 f' Q 小儿阴器,乃诸经之总会也,因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故结聚而阴囊肿大,究之风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼,如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,古法主疏风五苓散(如防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤苓、土炒白术,引用生姜)。
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% P( T! K& ?0 j* j 〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用一钱,空心以淡姜汤送下。. B+ ^- c( a& D5 E4 G
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如外肾肤囊肿疼光亮,此因心火移热于小肠故也,古法主加味五苓散(如金铃子、土炒白术、泽泻、木通、炒茴香、赤茯苓、橘核仁、肉桂、槟榔、猪苓,引用生姜、灯芯)。
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% i! g F+ @9 `' Z. ^ 〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用钱半,以生姜灯芯汤送下,空心服。
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更有偏坠一法,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不消,湿气下行故也,古法主加味守效丸(如南星、南山楂酒炒、炒苍术各二钱,白芷、姜制半夏、橘核仁,神曲各一两,海藻、昆布各五钱,吴茱萸、醋炒青皮、延胡索、炒荔枝核各一两,共为细末,神曲为丸),每服钱半,空心白酒下。
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# e) H* m, w; |! S 〔真按〕此丸可改酒泛为丸,每次用一钱,空心白滚汤送下。; @" f( u( J& H# J
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[卷六 疝证门] 小肠气
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小儿患小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外,发时少腹胀控,睾丸引腰脊,上冲心痛,而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,古法主加味香苏散以温散之(如苍术、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、醋炒香附,引用连须葱白,水酒兑煎服)。/ g. I: v- r' K8 h A3 J1 t6 w$ z( O
/ j) a# x& d# R 〔真按〕可服此散,但小儿不必兑酒煎之。
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痛而冲心气者,古法主加味失笑散(如五灵脂、醋炒延胡索、醋炒蒲黄等分,每服一二钱,水酒调下)。
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〔真按〕此散每次用一钱,加入肉桂心细末少许,以白滚水调服尤效。
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% K( b0 A) [4 N- l) @: t% X 如少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,古法主胡芦巴丸〔如炒胡芦巴、川楝子(去皮核焙)各四钱,川乌(去皮脐)、巴戟肉各钱半,茴香三钱,吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙)二钱半,炒牵牛二钱,共为细末,酒面糊为丸,每服数丸,空心温酒下〕。
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+ B: h. Q1 u4 u0 I/ q; u$ t7 l 〔真按〕此证但用荔枝核四十九个,炒焦留白陈皮九钱,炒大茴香五钱,炒小茴香四钱,真黑沉香末一钱,酒打面糊为丸,如绿豆大,遇痛时,空心淡盐汤研送九丸,良久再进一服,不过三服全安。
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+ \4 [8 L0 k# e [卷六 淋证门] 淋解 * d9 M1 ]" L8 k9 C. ~
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小儿淋证,与成人迥不相侔,治之较易,揆厥原因,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令其作痛,然必辨其为寒、为热、为石、为血,分别施治,总不外宣通水道,则治小儿诸淋证无余事矣。
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3 ^& J7 d. X1 P( ~5 M$ [- K [卷六 淋证门] 寒淋 5 L/ I; \" Q0 \+ X$ L0 o8 U
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小儿寒淋,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛,古法主五苓散倍加肉桂小茴香治之(如土炒白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤茯苓等味)。
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〔真按〕小儿寒邪袭入膀胱,欲治其淋,即当先祛其寒,既不能以麻黄祛膀胱之寒,亦不能以苓泽泻膀胱之热,盖膀胱本无热而仅有寒,方用上肉桂三分,小茴香一钱,细木通八分,荔枝核钱半,赤小豆钱半,赤茯苓一钱,引用生姜皮三分。: i& F3 Z# q# c* I8 }( o% H
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[卷六 淋证门] 热淋 ) y: m3 [0 L, M k6 k
5 g: y/ k. R9 j! F 小儿热淋,因膀胱蓄热而成,其候小便不通,淋漓涩痛,古法主十味导赤汤(如生地、山栀子、木通、瞿麦、滑石、淡竹叶、茵陈蒿、黄芩、生甘草、猪苓等共十味)。2 W% l5 |" k- c/ _, F0 Q0 ?: y1 l6 A+ p9 u
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〔真按〕小儿热淋,遽用十味,未免过剂,但用细生地二钱,小木通一钱,寸麦冬一钱,车前子一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,虚者加西洋参五分。; ?' T: m- F% ]3 z
7 M* c8 g3 S2 _! V5 q. _# K" N [卷六 淋证门] 石淋 4 z& S! U2 ]1 `) s; c a
( x$ C3 k8 }4 n* f- }! t 小儿石淋,逢溺则茎中作痛,常带砂石之状,因膀胱蓄热日久所致,正如汤瓶久经火炼,底结白也,轻者古法主葵子散(如炒桑皮、瞿麦、栀子、赤茯苓、木通、车前子、炙甘草、葵子等味),重者古法主八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯)。$ A5 E: `+ H+ D: L* i0 M
/ p6 M; J, s- y) Q 〔真按〕小儿热结膀胱,日久始至成淋,下如砂石,亦由平日失治,今治之亦不为晚,方用生地黄二钱,大木通一钱,川黄连五分,飞滑石三钱,赤茯苓钱半,生甘草梢五分,引用鲜竹叶十五片,灯芯十茎。 r0 e1 f2 N( }" c0 \+ ]
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重者加生锦纹六分。
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5 M( p: k3 {* J h v% u [卷六 淋证门] 血淋
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小儿血淋,因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,遂成血淋,茎中不时作痛,古法主小蓟子饮(如通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、炒栀子、生甘草、蒲黄、藕节等味,水煎空心服)。
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若茎中痛甚者,古法主五淋散(如当归、赤芍、苦葶苈、炒黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、生甘草、赤茯苓,引用葱白)。" j7 F3 d3 u, }- [2 r
, B( Z3 A7 t5 L! j! ` 〔真按〕小儿血淋,必有瘀血蓄于茎中、割痛难忍,急用通则不痛之法,方以鲜生地三钱,白归身五分,赤芍药钱半,鲜竹叶二十片,滑石块三钱,车前子八分,引用真西琥珀五分。 ]! t6 K# g( |' g# l
2 z0 o, a/ O! Q- J6 K5 U( c6 } [卷六 黄胆门] 黄胆解 : K) @6 v8 J c+ [
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《经》曰:身痛而色微黄,齿垢黄,耳目上黄,黄胆也。又曰:溺黄赤安卧者曰黄胆,已食如饥者曰胃疸。
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古人论小儿黄胆一证,皆云湿热郁久,外发肌肤,其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状,其中又有阴阳之别。如面红口渴,尿赤色亮身热者,乃脾家湿热,此阳黄也;口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也。- V- d0 D8 [2 K+ U( _+ A% }
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阴阳既有差别,惟阳黄又宜分表里,阴黄又宜分脾肾,此古人立论如此。然究其实,则小儿因湿热发黄者少,因脾虚发黄者多。盖脾土强者,足以捍御湿热,必不生黄;惟有脾虚不运,所以湿热乘之。此正理也,因作黄胆解。
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[卷六 黄胆门] 阳黄
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小儿阳黄一证,原因湿热而成,表实无汗者,古法主茵陈麻黄汤,外发其汗(如茵陈蒿、麻黄二味,水煎加黄酒少许服之,使黄从表解也)。" S: T1 ?& u) C! g; w9 [# H
; t* B# X- P5 Y% x 里实二便秘涩,腹满者,古法主茵陈蒿汤(如茵陈蒿、川大黄、栀子,引用灯芯),使黄从里解也。5 @$ e! Y) F% `# n+ m8 H0 u4 m; s
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若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,古法主茵陈五苓散(如茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、土炒白术、肉桂,引用灯芯),使黄从水道利之则愈。, E9 U8 |- D6 n# O
R4 \- N5 b/ X) z1 t 〔真按〕阳黄证因湿多成热,热则生黄,故谓之湿热证,必见身热烦渴,或躁扰不宁,或消谷善饥,或小便热痛,或大便秘结,其脉实而有力,此证不拘外感风湿、内伤饮食,皆能致之。
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& O/ u& C0 [8 t6 J, j+ | 但察儿之元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,则宜清火邪,利小便。方用生野术一钱,炒野术一钱,川浓朴一钱,白茯苓二钱,结猪苓钱半,宣泽泻钱半,茵陈蒿钱半,黑栀子八分,生黄柏八分,炙甘草五分。
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若大便秘结热甚者,本方加生锦纹五分。
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7 y! m, y8 `# H2 q# N8 i- ~ [卷六 黄胆门] 阴黄 % O* J) D, c. W$ _& |, |3 T* B
; D! n3 n0 |; q3 W# V 小儿阴黄,乃脾湿肾寒两虚而成,此最为危候,若用温脾之黄,古法主理中汤加茵陈蒿。. Q+ m; m& y5 V: n% e
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若用温肾之黄,古法主茵陈四逆汤(如制附子、北干姜、茵陈蒿、炙甘草等味)。
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0 x2 _' N8 V: R* j& q" x 〔真按〕阴黄证全非湿热,总由气血之败,盖气不生血,所以血败,血不华色,所以色败。凡病黄而绝无阳证阳脉者,便是阴黄,或因大病之后,或因脾胃久亏,故脾土之色,自现于外,必见喜静恶动,喜暗畏明,神思困倦,言语轻微,畏寒少食,四肢无力,或大便不实,小便如膏,皆是阳虚之重候,与阳黄反如冰炭。方用炒党参钱半,生野术二钱,白扁豆一钱,化橘红五分,炮姜炭五分,白归身八分,炙甘草六分,水一杯半,煎七分服。
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[卷七 痰证门] 痰证解 9 J8 u5 j% \2 U
3 o& h& O. X: e9 M 痰本水谷所化,其所化何以变为痰,盖所化之津液不能四布,留于胸中,变为浊液,故书多责于脾。谓脾气清澈则痰不生,脾气浊混则痰始成。小儿之痰,多由乳食无节,或过食浓味,脾胃不能运化而生。若阴气素盛,则化为饮;阳气素盛,则化为痰。书又言痰之标在脾,痰之本在肾。盖以脾属后天,肾属先天。凡后天之病,未有不根先天之所致也。表痰宜散,热痰宜吐,实痰宜降,寒痰宜燥,痰之变幻万端,然在小儿只分燥湿两种。此治小儿痰证最简便最切要之良法也。) M& R5 M& {2 W7 F4 n( l* I
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[卷七 痰证门] 燥痰 ( y! r$ G" p9 K- U$ u4 S1 q. {3 p
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小儿燥痰,是痰因火而动。火盛则痰多稠粘,气逆喘咳,夜卧不宁,面赤口干,小便黄赤,轻者古法主清气化痰丸(如胆南星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌仁、黄芩、白茯苓,共为末,姜汁为丸,姜汤化服)。重者古法主苏葶滚痰丸(如苏子、苦葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石,共为末,水泛为丸),量儿虚实服之,姜汤送下。3 W6 l1 ^3 m/ m2 x6 Q$ l. p$ c) v
" q6 F/ }1 }% y! x" @! _/ v 〔真按〕燥痰必涩滞难出,如南星、半夏、姜汁等味。既虑其愈结愈坚,葶苈、礞石、沉香并用。又虑其愈破愈弱,但以苦杏仁二钱,栝蒌仁钱半,川贝母一钱,新竹茹钱半,麸炒枳壳八分,莱菔子五分,引用竹沥汁十滴,重者本方加甜葶苈三分。7 X2 W; [8 k2 n: L [8 |
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[卷七 痰证门] 湿痰 8 ~: R! M$ s5 [- f# p, S+ E- L
E- x! [/ `$ H, W! ?$ w 小儿湿痰,因过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化而成。其痰滑而易出,脾虚不运,故懒食,脾主四肢,故倦怠嗜卧,脾属土,故面色多黄。痰多者,古法主枳桔二陈汤(如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草,引用姜)加苍术、白术以除湿化痰。3 E# m3 d& t6 o: g- o5 \
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痰饮盛者,古法主桂苓甘术汤(如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术,引用生姜)。
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: }- s3 j: C8 M! }2 i7 v) b 〔真按〕湿痰必清稀色白,絮絮不休,但以化州橘红钱半,半夏曲一钱,土炒白术钱半,米泔浸炒苍术五分,炒茯苓一钱,白芥子五分,炙甘草三分,引用姜汁炒竹茹一钱。
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8 F2 c; G9 o- s+ K8 I- `) Y8 i 痰饮盛者,加九转胆南星三分,生姜一片。' j$ i+ t3 x- D3 R2 h
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[卷七 血证门] 血解
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血为一身之液,有血则筋骨脏腑皆得其灌溉而成,无血则内失所养,形容无不枯槁。小儿失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,故犯气分而妄行,不得归入经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道,上行于咽,出而为吐为衄,下从二便而出,为便为溺也。若血病伤及于脏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出,而兼咳嗽,下从精窍而出,为溺血也。夫血藏于脏内,行于脉中,流于躯壳之内,不可得而见也,非损伤不能为病,故损之原因有三。: O0 J* r" `) h* q t1 G1 G
, v8 ]5 W8 h; u- g# A5 T0 Y 一曰。热伤阳络,腑病也。热伤阴络,脏病也。宜以清热为主。" k4 ~( S5 i. v' J* a
3 a+ s+ Q" I7 v1 M2 c 二曰努伤,宜以破逐为主。3 M( ~4 r8 O! j' z6 y- w1 \
, j# y% A- m1 g R! B% L7 W. r" x 三曰劳伤,宜以理损为主。
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. W* B4 Z9 \4 R9 b9 S j& O 治血须先明此三大原因,始不至误治小儿之失血证。循其名而核其实,因作血解。
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[卷七 血证门] 衄血
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9 Q& t( G) P$ u5 g 小儿鼻中出血,为衄血。其候鼻中干燥,身热不渴,苦头痛,是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者,乃热郁于荣,其身无汗,古法主麻黄汤以汗之(如麻黄、杏仁、桂枝、生甘草,引用生姜)。
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6 q n8 t4 r: t! h 身有汗者,古法主桂枝汤以解之(如桂枝、白芍、炙甘草,引用姜、枣)。. M' W9 |3 {6 c N
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设无表病,因内热而衄血者,古法主犀角地黄汤以清之(如犀角、生地、丹皮、白芍等味)。便秘者加大黄。
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〔真按〕血为水谷之精,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉,主化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,皆此血也。鼻衄乃脾热传肺,血行清道,故血从鼻出,未尝闻小儿因伤寒失汗而衄血者。方用大麦冬钱半,黑栀仁五分,片黄芩八分,细生地一钱,生甘草三分,引用灯芯十茎,鲜竹叶七片,热甚加犀角尖磨汁二分,冲服。
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2 N$ I* I0 A1 T [卷七 血证门] 吐血 % \4 q6 r* w* j; t! y. x3 j/ i& J0 l
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小儿吐血不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也。古法主犀角地黄汤(方见本门衄血)。
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! m/ H% Z. k, |0 e- q 若因努劳吐血者,兼咳嗽,古法主先用桃仁承气汤,以破逐之(如桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝,加当归、白芍、苏木、红花四味)。0 c- R9 ^6 W: ]& ?! ^5 K
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继用加味四物汤和之(如当归、白芍、川芎、生地、茅根、蒲黄、牡丹皮、黑栀子、生甘草,引用藕节),酒水煎服。' y1 \8 l. C+ p. ^/ q1 R2 K7 B }7 L
, O! A8 T o: q- \/ F 又有劳伤吐血者,亦兼咳嗽,痰中带血,有热者,古法主鸡苏散(如鸡苏、薄荷叶、川贝母、麦门冬、桔梗、阿胶、生地黄、生甘草、炙黄、白茅根、炙蒲黄等味)。无热者,古法主救肺汤(如麦冬、人参、炙黄、郁金、五味子、酒洗当归、酒炒白芍、川贝母、炙甘草、马兜铃等味)。
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〔真按〕凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主,肺者气之主,气主煦之,血主濡之,荣养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适,或外干六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,所以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,故上奔而为吐血也。小儿吐血,因食伤者最多,盖阳明多气多血,若郁热内逼,必致荣血妄行。所以小儿吐血,属胃者十之七八、甚至尚在襁褓而吐血者,多由重闱暖阁,火气熏蒸,或过啖辛辣,流于乳房,儿吮之后,积温成热,热极上崩而吐血者有之。即衄血便血溺血,亦皆由乎此。若因久嗽吐血,是又肺虚所致。肺调百脉之气,肝统诸经之血,脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行。倘此儿气虚神倦,唇无红色,切勿误用寒凉,方以西洋参八分,生于术一钱,白云苓二钱,生甘草五分,加灯芯七茎,竹叶十片,以救其脾,脾实则血自止。
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若因胃中积热而吐,则宜先清胃火,使血归经,方用净知母一钱,怀生地二钱,粉丹皮钱半,雅川连五分,白归身三分,大麦冬一钱,润玄参一钱,炙甘草五分。襁褓小儿,但用细生地一钱,连心麦冬八分,生甘草五分,引用灯芯十茎,竹叶七片。
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小儿咳嗽见血,此因心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥,不可作童子痨治。方用大生地一钱,杭白芍一钱,肥知母一钱,白莲肉一钱,玄参一钱,寸麦冬钱半,真雅连八分,天花粉五分,炙甘草五分。) `1 A. i) j* U; L
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[卷七 血证门] 便血
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4 M- G, q/ B9 J! @9 H 小儿大便下血,皆因恣食肥甘,致生内热,伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪者为近血,名曰脏毒。若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血者为远血,名曰肠风。故便血属脏毒者,肛门每多肿痛,初起古方主皂刺大黄汤消之(如皂刺、生大黄、各等分)。量儿年岁大小虚实,酌其多少。水酒煎服。大下血后,热盛微痛者,古法主槐花散和之(如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗等味)。# X5 t' B- _' ?
9 [& g6 J1 P3 j/ S# F& [ 脏毒加苍术、苦楝;肠风加秦艽、防风。湿盛不痛者,古法主平胃地榆汤和之(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、甘草、地榆,引用生姜)。
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5 e& \) C& \' ~* n6 j. T- g3 R 便血日久,脉微气血弱者,古法主升阳和血汤和之(如炙黄、酒炒当归、炒白芍、牡丹皮、陈皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒苍术、绿升麻等味)。+ M/ ?' s8 G( a- J ~3 V
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继以人参养荣汤补之(如人参、黄、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗当归、炒甘草、陈皮,引用姜、枣)。: g: |- [8 |7 V! H+ O o
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〔真按〕小儿粪前见血,此血自大肠来也。方用正雅连五分,川黄柏一钱,小条芩一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎。
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4 D3 Z# ^' } X9 ]) V! U! N( N 粪后见血,此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分,大生地钱半,粉丹皮一钱,大归身五分,雅川连五分,太子参八分,生于术六分。
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久不止者,本方加西党参钱半,升麻三分。
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[卷七 血证门] 溺血
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小儿溺血,为精窍之病,乃尿与血先后分出者也。古法主牛膝四物汤(如牛膝、木通、郁金、甘草梢、瞿麦、当归、川芎、生地、赤芍等味)。 s$ o( {: _9 P5 t
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〔真按〕小儿溺血,固属罕见,若有此证,方用鲜生地钱半,生牛膝一钱,细木通八分,赤芍药一钱,瞿麦穗五分,白云苓二钱,引用灯花一颗。
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[卷七 汗证门] 汗解
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《经》曰:阳之汗,以天地之雨名之。又曰:阳加于阴,谓之汗。又曰:心为汗。夫心之所藏,在内者为血,在外者为汗。汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也。汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里实也。表虚者法当固表,里实者法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴二候。心虚当补心,心热当凉血,最宜详辨,因作汗解。
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[卷七 汗证门] 自汗
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小儿表虚,自汗,古法主玉屏风散(如蜜炙黄、防风、土炒白术等味)。
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若恶寒冷,阳气虚也,古法主桂枝汤(如白芍、桂枝、炙甘草)。加炙附子,引用姜、枣。
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阳明里实。蒸蒸自汗。古法主白虎汤(如石膏、生知母、生甘草、粳米等味)以清之。) W* F" \, b6 q" z
1 m3 |/ v. S4 |2 V 便秘者。古法主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草,引用生姜)以攻之。' d" M! { a; M5 [8 h% Q) P
( z/ ^2 q ~& d4 ^ 〔真按〕自汗一证,多由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之,故发热而自汗。阳虚阴必凑之,故发厥而自汗。皆阴阳偏胜之见端也。小儿脏腑娇嫩,皮腠未密,或重衣浓被,致五内生热,热搏于心,故心腋不能自存,而额汗出也。额为心之位,宜收敛心气,固心血,方以炒党参二钱,白归身五分,另有猪心切一薄片,共煎汤,空心服之。
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( u* n7 x1 p |" R4 m 若大病后,气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热发过之后,身凉自汗,日久令儿黄瘦,失治则变蒸疸,急宜固其真元。方用嫩黄一钱,炒党参八分,漂白术八分,炙甘草五分,引用龙眼肉三枚。
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若脾虚泄泻自汗后,而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗,此为大虚之候,急用真人参三钱(无力者用西党参三钱)。生金钱术二钱,北干姜一钱,炙甘草一钱,以挽救之。
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泻止,除去干姜不用,加炙黄一钱,同煎。
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" e) o& P5 p9 g 小儿自汗,上至胸,下至脐,此胃虚也,宜补胃。方用四君子汤加黄。7 d3 }- C% l6 P
# G, J% l: l0 T7 G8 k1 a8 i. C+ l, R7 \ 小儿肺虚自汗,面唇俱白,六脉无力,盖因久嗽所致。方用四君子汤加麦芽、五味子。* t' j3 h' g. z' S. `; @
1 `. p" H+ j+ @ [卷七 汗证门] 盗汗
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小儿盗汗有二,虚实两分:心虚者,阴气不敛也,睡则多惊,古法主酸枣仁汤(如当归、炒白芍、生地、茯苓、炒酸枣仁、炒知母、炒黄柏、五味子、人参、炙黄等味)。
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* T0 u1 w' U) s% P$ P 心热者,火伤于阴也,身多烦热,古法主当归六黄汤(如当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙黄,引用浮麦)。9 i! _) P/ {9 t; {8 q; D' V
7 C' H6 Z* Z5 B7 e 〔真按〕小儿睡中汗出,醒来则止,此心虚盗汗。宜和心气,养心血。但用前拟自汗本方党参、归身、猪心等味,服之即愈。
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7 L( |9 O2 v0 s9 @8 J 若睡中遍身有汗,觉来久不干者,此食积盗汗脾冷所致。方用正广皮八分,杭青皮八分,诃子肉四分,粉甘草四分,公丁香三分,引用五谷虫五分。' g8 b* d! g1 e* ^& O' p
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附诸汗外治法:凡诸汗服药不止者,用五倍子一个,研细末,醋和作一小饼,贴肚脐,以带扎之,即能见效。
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[卷七 咳嗽门] 咳嗽解 7 H/ G a% ^ T! C
$ }+ E8 ~: h. ~( W, C$ i7 L 黄帝曰:肺之令人咳,何也。歧伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。夫肺为华盖,口鼻相通,息之出入,气之升降,必由之路,故专主气。《经》曰:形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄及冷冻饮料之类,伤于寒也。《经》曰:热伤肺。由儿衣太浓,爱养过度,伤于热也。又曰:皮毛者肺之合。皮毛先受邪气,邪气得从其合,使气上而不下,逆而不收,充塞咽嗌,故令咳嗽也。* {. t( Y0 W9 F9 O. Q
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《病机式要》云:咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾虚动而为痰也。
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5 p& Z, V0 P e8 c 二者虽俱属肺病,然又有肺寒肺热之分,食积分寒之别,宜详辨之。
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脏腑皆令人咳,然必脏腑各受其邪,而终皆不离乎肺也。但因痰而嗽者痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,肺为重,主治在肺。
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以时言之:清晨咳者,属痰火;午前嗽者,属胃火;午后嗽者,属阴虚;黄昏嗽者,火浮于肺,二便嗽者,食积滞于三焦;肺实者,烦嗽抱首,面赤反食;肺虚者,气逆虚鸣,面目白飧泄;肺热者,痰腥而稠,身热喘满,鼻干面红,手捏眉目;肺寒者,嗽多痰清,面白而喘,恶风多涕。
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. ]4 q ?" u4 E6 E7 E; N7 H7 ^ 又因其虚实寒热,调理各不相同,因作咳嗽解。- z0 q' \2 i& B1 U8 V2 D% t/ I
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[卷七 咳嗽门] 肺寒咳嗽 - J$ y/ k0 w- }2 H; m
* [! q) e& g( o" Q; L 小儿寒嗽,因平素肺虚,喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多清稀,鼻流青涕,初起古法主圣惠橘皮饮(如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁,引用红枣)。& V( R8 `2 M* u, a+ H1 K* V7 E U
$ A; B! @# ` K8 n 若日久不愈者,古法主补肺阿胶散(如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味),水煎食后服。
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〔真按〕小儿寒嗽,除前述诸病状外,更有气壅喘促,声浊无汗,鼻塞声重之状。方用老苏梗八分,白云苓钱半,陈枳壳一钱,信前胡六分,芽桔梗一钱,浙贝母钱半,苦杏仁钱半,引用嫩生姜一薄片。8 ]2 i" r" Y; E) @: ~ b, z
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次用化痰宁嗽之法,方用叭哒杏仁二钱,蜜紫菀一钱,炒百部一钱,炒白前一钱,炙甘草五分,煎服则气顺痰清,而咳嗽不强止而自止矣。: V, y1 `$ i+ m$ P/ v4 U/ N# @- |
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[卷七 咳嗽门] 肺热咳嗽
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* O& K) A& n, `* u 小儿火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘。便软者,古法主加味泻白散(如桑皮、地骨皮、生甘草、川贝母、麦冬、生知母、桔梗、黄芩、薄荷等味)。
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便硬者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜),加桔梗、桑皮。
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〔真按〕小儿热嗽,便软者,但用蜜炙桑皮钱半,蜜炙地骨皮一钱,川尖贝八分,去心麦冬钱半,苦桔梗八分,新竹茹一钱,浮海石八分,引用生白蜜一小匙,冲服。+ z/ ^0 Q/ |" P# ]$ K! Q' b3 Q
; U- E8 i# o- G t# U- | 便硬者,加玄明粉二钱,炒黄芩八分。! z1 }0 Q/ M, B
4 |4 d! G6 _# c0 R9 u4 X9 J/ n, o [卷七 咳嗽门] 食积咳嗽
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, j; N: B( o& a 小儿积嗽,因食积生痰,热气熏蒸,肺气上促痰壅,频频咳嗽。便溏者,古法主曲麦二陈汤(如陈皮、姜制半夏、茯苓、生甘草、姜制黄连、山楂、炒麦芽、炒神曲、栝蒌仁、炒枳实,引用姜、枣)。2 }' Z, T/ T/ R! w
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便秘者,古法主苏葶滚痰丸〔如炒苏子一两,苦葶苈一两,酒蒸大黄四两,沉香五钱,黄芩四两,青礞石(火如金为度)五钱,共为末,水为丸〕,量儿虚实服之,姜汤送下。& b7 c$ R% G- _" q% A0 C0 R" T
2 l# W( y, |0 X/ A' y) m0 N# n+ ?6 C 〔真按〕小儿积嗽,积已化痰,痰壅而后气促,此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱,炒神曲一钱,炒枳实八分,半夏曲八分,制胆星三分,姜制半夏五分,炒栝蒌钱半,炒山楂一钱,引用竹沥汁姜汁各十滴。
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) \: P6 x/ Z9 h( a1 j' ^ 便硬者,加酒蒸大黄五分。
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[卷七 咳嗽门] 风寒咳嗽 ) J+ Y$ o0 o. ~* s! s
2 V* @3 V4 l5 V0 n! M o9 Y 小儿脱衣,偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎,古法主先以参苏饮疏解表邪(如苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏、生甘草、炒枳壳、桔梗、赤茯苓等味)。 U6 O* k! X' j$ Z1 y" a
. Y7 x+ ]: |5 l/ x 再以金沸草散清其痰嗽(如细辛、荆芥、半夏、旋复花、前胡、甘草、赤苓,引用姜、枣)。
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$ v$ J0 s" h Q8 `/ N8 j6 I 苦寒邪壅蔽,古法主加味华盖散(如麻黄、杏仁、炒苏子、前胡、橘红、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味)水煎,食后温服。
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) M+ g" e9 e: R4 V4 ?, p 〔真按〕小儿因受风寒而起咳嗽,但用苦杏仁二钱,嫩苏梗一钱,软前胡五分,赤芍药一钱,留白陈皮八分,片桔梗五分。生甘草五分。
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% A: y" n! C0 x* U1 R, _2 h$ F i/ n1 J 痰薄者,加姜制半夏五分;痰浓者,加川贝母八分,栝蒌仁一钱。
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[卷七 咳嗽门] 附例
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小儿百嗽,面白唇淡,白眼带青,痰不相应,此系肝风有余,肺气不足,未可以常法治之。若投疏风清肺,适足益燥伤阴,但用川贝母五钱(淡姜汤润湿饭上蒸过),半生半炒甘草共二钱五分,研细末,每次用一钱,加砂糖少许,米汤调服,连服七日即愈。& J# E f0 A; \5 }$ I4 o- f2 m( q
8 c' t: m: F4 E0 U" J; g [卷七 喘证门] 喘解
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! u; S7 {4 a- j! q; Z t5 b/ v6 n 《经》曰:犯贼风虚邪者阳受之,阳受则入六腑。入六腑则身热不得卧,上为喘呼。又曰:诸气郁,皆属于肺。喘者即肺之郁也。凡呼吸气出急促者,谓之喘急,外候抬肩欠肚。若更喉中有声响者,谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满,痰稠便硬,而喘者,此实热也。
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2 t2 D) V1 ~/ y# y 气之息微,不能续息而喘者,此虚邪也。6 \" a# ^. ]3 E8 C M3 J( ?& m
. R; t K" r, _ 因风寒郁闭而喘者。因痰饮壅逆而喘者。此外,更有马脾风一证,最为危急。辨别之内,毫厘千里,因作喘解。
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& R8 j* s# o3 Z$ W [卷七 喘证门] 火热喘急
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, ~: S, O+ L, P7 D 小儿因火邪刑金,作喘有声者,外候口干舌燥,渴甚,面赤唇红。审其脉证,属肺热者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜)。
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〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。
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属胃热者,古法主凉膈白虎汤(如生大黄、朴硝、生甘草、连翘、栀子、生黄芩、薄荷叶、生石膏、生知母,引用粳米)。: W8 `- m/ |' e5 h. F: H ~' |
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〔真按〕此方大黄、朴硝、薄荷三味可不用。
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心火刑金者,古法主导赤散(如生地、木通、生甘草,引用灯芯、竹叶)。: n6 @0 b: |0 f4 }
9 F: P' I) v c3 P2 ~, \+ T 〔真按〕如系心火过旺,可加黄连、滑石二味。
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肾虚火来烁金者,古法主知柏地黄汤(如干生地黄、山茱萸肉、炒山药、炒知母、盐炒黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓等味)。
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〔真按〕此方甚佳,但分量不必过重,黄柏一味,尤宜少用为妥。/ p o* T/ q1 [9 A3 S/ q
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[卷七 喘证门] 肺虚喘急
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2 \2 N! [: e8 Q; h- G) | 小儿虚喘之证,气乏声音短涩,古法主王洁古黄汤(如人参、炙黄、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮等味)。
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; l% f+ g+ j" k+ \/ w) t7 X 〔真按〕小儿因纯粹肺虚而喘,不夹他证。方用西洋参一钱,蜜炙桑白皮,地骨皮各八分,甜杏仁一钱,炙甘草三分。
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" n; E9 z1 W+ P& z( Z( { 喘促夹痰者,古法主百合固金汤(如百合、天门冬、麦门冬、生地、熟地、当归、白芍、生甘草、贝母、玄参、桔梗等味)。
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Q" f" _* u1 \$ ~$ b( ]% E 〔真按〕小儿因肺虚夹痰而喘,重在补肺化痰,方以栝蒌霜钱半,百合一钱,川贝母一钱,炒麦冬六分,制天冬六分,西洋参钱半,炒白芍八分,生甘草三分。
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" v& ]6 U: ]6 O: Z& O( t1 \2 Y 喘促夹热者,古法主本事黄汤(如五味子、白芍、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、炙甘草、白茯苓,引用乌梅、姜、枣)。' S! M- n6 @( R- H$ a$ D
1 N" F* R" J* B/ i! N 〔真按〕小儿因肺虚夹热,而作喘者,此方甚不相宜。方以西洋参一钱,连心麦冬一钱,润玄参一钱,生白芍六分,白茯苓钱半,淡竹叶一钱,川贝母八分,炙桑白皮五分,生甘草梢五分,引用鲜栝蒌钱半。* x, O+ X* r! t/ h+ T |7 G0 M8 ?
; g+ j4 l. Y, G1 a, } [卷七 喘证门] 风寒喘急 ! u$ b! {3 W/ }/ s+ S$ G7 S/ j
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小儿因受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸气急,以致作喘,发热无汗,古法主华盖散(方见风寒咳嗽)。
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" \; v' M& D$ V3 M: s/ t 〔真按〕麻黄表散太过,儿体万不能支,但用嫩苏叶八分,薄荷尖五分,苦杏仁钱半,信前胡三分,冬桑叶一钱,醋炒青皮三分,引用鲜枇杷叶一片。
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! _, K% z4 }& \1 c0 M* l9 w [卷七 喘证门] 痰饮喘急 : E# N" {+ g; O) N
: p! ]$ O! i% m: j6 ^4 b 小儿痰饮作喘,实因痰壅气逆,其音如潮。响声如曳踞者,古法主苏葶滚痰丸(方见食积咳嗽)。; i7 E5 @, `; z8 A6 @
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〔真按〕此方太猛,慎勿轻试。但用甜葶苈三分,淡海蜇皮三钱,鲜荸荠三枚,生甘草五分,煎好,以枇杷露、杏仁露各半两冲服。4 S# ]$ D) {% e( e% ?
# R1 R8 `- x% g0 Q$ I e/ e+ d7 x 若停饮喘急不得卧者,古法主苏葶丸(如炒苏子、苦葶苈子各等分,蒸枣肉为丸),淡姜汤下。1 I! P; C* p% }% A
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〔真按〕停饮喘急,先宜泻饮降逆,此丸临时可服,但须以姜汁和枣肉为丸。放小儿口中,衔化徐徐咽下。
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; L& P0 [: [; o1 K! x! P7 Q 若儿过小,改用炒苏子二分,微炒葶苈一分,枣一枚,生姜一小片,煎服。
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}/ P& m! A1 h! c [卷七 喘证门] 马脾风 / ^& w( p+ i2 P2 J
# u( [* T# s* X3 U' ]5 Q% r$ N 小儿暴喘,俗谓之马脾风,因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁煽动,陷下作坑,鼻窍煽张,神气闷乱,初起古法主五虎汤(如蜜炒麻黄、炒杏仁、生甘草、石膏、细茶等味)。, s: k- S+ z: `1 N U
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〔真按〕小儿胸膈积热,心火凌肺,热痰壅盛,忽然大喘,为马脾风。盖心为午火,属马,言心脾有风热也。急用黑牵牛(生炒)五分(取头末)、锦庄黄(酒润晒干)、陈枳壳(麸炒)各一钱,煎好,加生白蜜一汤匙,调匀,徐徐灌之,以气平为度。& r3 |7 S5 e2 [3 t1 [' l, V3 |
1 ^, w2 d g. n# f: D* ]+ R2 Q2 P [卷七 吐证门] 吐解 8 h6 z5 G7 Z+ D, H' Q) S
u, J- l! V4 t9 W; h+ g, a 《经》曰:诸逆冲上,皆属于火。诸呕吐酸,皆属于热。又曰:寒气客于肠胃,厥逆而出。故痛而呕。是呕吐一证,皆诸逆上冲所致也。如溢乳、乳、呕哕,皆与呕吐相似,不可概以呕吐治之。惟诸逆上冲,始得谓之呕吐。/ p0 @& d- s( `2 q1 a1 m$ o
, Y7 | K0 \9 v9 O# [ 究其诸逆之原因:或乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也。
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: Y+ Y6 y1 {# \ V 或于食时触惊,停积不化,而上逆也。
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或痰饮壅盛,阻隔气道为上逆。4 J3 u& W3 I/ U3 K* p
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或蛔虫扰乱,懊不安为上逆。0 Y: q5 @0 e3 k- [) z) }' f
# C8 I9 o( {+ |- r1 _+ \0 } D 总而言之,上逆之因虽不同,而皆成为呕吐则同也。然其中虚实寒热,当于临证时参合兼见之证,审慎以别之,因作吐解。- b) n! N' \) v7 k
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[卷七 吐证门] 呕吐哕辨 ' C' c* w7 `6 D
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吐证有三:曰呕、曰吐、曰哕。古人谓:呕属阳明,有声有物,气血俱病也;吐属太阳,有物无声,血病也;哕属少阳,有声无物,气病也。
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独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然总不越《内经》诸逆上冲之一语也。知此则不辨自明矣。
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[卷七 吐证门] 伤乳吐
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小儿因乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不及,吐多乳片,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,古法主消乳丸(如制香附、炒神曲、炒麦芽、陈皮、炒砂仁、炙甘草,共为细末,滴水为丸,如粟米大),量儿大小服之。姜汤化下。, f4 ^5 K) C: _
+ | g8 v3 |. `& b 〔真按〕小儿因伤乳而吐,但用炒神曲八分,茯苓皮一钱,炒砂仁三分,炙甘草三分,生姜皮一分。服之,即能化其宿乳,安其胃腑,则吐自止。
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[卷七 吐证门] 伤食吐 5 F& }! m/ u( m6 \+ C3 h& }- p
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小儿因饮食无节,过食油腻,或面食等物,以致壅塞中脘而吐。其证肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体发热。古法主先用三棱丸止其吐(如煨三棱、陈皮、姜制半夏、炒神曲、姜制黄连、枳实、丁香,共研细末,面和为丸,如黄米大,食后姜汤下)。
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# h# h" F8 e# ~* R: X 再用和胃汤化其滞(如陈皮、半夏、缩砂仁、炒苍术、姜制浓朴、藿香叶、炒香附、炙甘草、山楂、炒神曲,引用生姜)。
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〔真按〕小儿因伤食而吐,但用山楂炭一钱,白云苓一钱,莱菔子三分,炒神曲八分,广橘红一钱,引用五谷虫三分。
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9 ~) _. K% _& c1 K [卷七 吐证门] 夹惊吐
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小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而吐,其证频吐青涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不宁,古法主先用全蝎观音散截其风〔如人参、蜜制黄、炒扁豆、茯苓、莲肉、煨木香、白芷、羌活、防风、天麻、全蝎(去毒)、炙甘草,共为细末,姜、枣煎汤调服〕。
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) K5 L* }% [( p5 V* g7 \# | 次用定吐丸止其呕(如丁香二十一粒,蝎梢四十九条,姜制半夏三个,共为细末,令匀煮枣肉为丸,如黍米大,每服七丸,白滚汤化服)。
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& ^% M1 Z0 h6 n/ M3 q 〔真按〕小儿因夹惊而吐,古人散剂丸剂,均不宜服,但用朱茯苓钱半,姜汁炒竹茹一钱,天竺黄一钱,连翘壳八分,生甘草梢五分,先以金银器煎汤,再煎药服。" k; t7 B, s b
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[卷七 吐证门] 痰饮吐
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小儿饮水过多,以致停留胸膈,变而为痰,痰因气逆,遂成呕吐之证,其候头目眩晕,面青,呕吐痰水涎沫也。. x" t" {" n1 J j
* H: \/ }# I# b% H 古法主香砂二陈汤(如二陈汤本方加藿香、砂仁)。- B; a8 M8 v) l) }7 z8 {
: _" ]6 z w, N 虚者古方主香砂六君子汤(如六君子汤本方加藿香、砂仁)。/ H$ U. C5 D% c; B/ [( F R2 E
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〔真按〕小儿因痰饮而吐,但用化州橘红一钱,炒茯苓钱半,半夏曲八分,藿香叶五分,川朴花一朵,炙甘草三分,引用北干姜一薄片,虚者加炒党参八分,炒白术一钱。
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[卷七 吐证门] 虫吐 1 e0 Q$ z, O/ c
5 G$ w, `- h0 R. t 小儿虫吐之证有二:(甲)因胃经热蒸而吐;(乙)因胃经寒迫而吐,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也,其证唇色或红或白,胃口时痛时止,频呕清涎。属寒属热,当从阴阳之证辨之。热者,古法主化虫丸(如芜荑、鹤虱、苦楝根皮、胡粉、使君子肉、槟榔、枯矾,共为细末,面糊为丸)量儿大小与之。寒者,古法主加减理中汤(如人参、干姜、炒白术、川椒,引用乌梅一个)。
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. U2 n3 Q4 A! T 〔真按〕小儿因虫而吐,不但治吐,且当治虫。热者,但用淡竹茹二钱,花槟榔八分,使君子肉一钱,芜荑三分,雷丸三分,炙甘草五分。寒者,除去淡竹茹不用,加川朴五分,木香五分。
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1 Y# R. f" o5 C' w, H' s7 o [卷七 吐证门] 虚吐
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小儿虚吐,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证。其候精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐,古法主丁沉四君子汤(如人参、炒白术、茯苓、炙甘草、丁香、沉香,引用煨姜)。: t4 b. X8 a5 u3 h" P
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〔真按〕小儿因虚而吐,但用炒党参一钱,炒于术钱半,茯苓块钱半,炙甘草五分,丁香八分,引用煨姜二片。; D- o' x3 ~# p2 R7 Z5 @" c+ ]
" @% }- l; ?* R/ C/ {/ S [卷七 吐证门] 实吐 $ p% a$ v3 H5 w: I& }3 L& N
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小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐多酸臭,古法主三一承气汤(如芒硝、生大黄、炒枳实、生甘草、浓朴,引用生姜)。, K, j) W- p% h, g
7 `# I1 ~7 k/ V* u' q: S' ~7 {6 ^ 〔真按〕小儿因实而吐,但用油浓朴八分,小枳实八分,飞滑石一钱,生甘草五分,玄明粉一钱,引用灯芯十茎,生白蜜一汤匙。
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: S6 M! |0 ^. F, D: c0 J- C [卷七 吐证门] 寒吐
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小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成寒吐。其候朝食暮吐、乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢逆冷,面唇色白,治当温中定吐。1 M4 _9 u7 q4 N! |
- O' H/ w1 S& B( p0 \ 胃寒者,古法主姜橘散(如白姜一钱,陈皮一两,炙甘草一钱,共为细末)每服一钱,温枣汤调服。% e' D j+ Z$ \# X
1 A; S* c! ^, ~" O+ x 寒甚者,古法主丁萸理中汤(如理中汤本方加丁香、吴茱萸)。
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[2 e/ r K1 i6 u 〔真按〕小儿因寒而吐,但用制川朴一钱,广陈皮钱半,丁香五分,北干姜五分,炙甘草五分,引用小红枣一枚。寒甚者加饴糖一钱。. H$ G& q3 l& ?, u+ ~
7 N# X* m7 E9 s0 T: N* ^( g9 h- l [卷七 吐证门] 热吐 + J9 F: \ q0 K: B- k- z
+ D: i/ R! W/ t& g0 Z 小儿热吐之证,或因小儿过食煎之物,或因乳母过食浓味,以致热积胃中,遂令食入即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色,古法主加味温胆汤(如陈皮、半夏、茯苓、麦冬、炒枳实、生甘草、竹茹、姜炒黄连,引用灯芯)。. p5 e# g- V, D- B( Y
' U; Y: s* V. t% [ 〔真按〕小儿因热而吐,自当以清热为主,虽方名温胆,药品本不甚温,然陈皮、半夏二味,究嫌过燥,但用鲜竹茹钱半,茯苓块钱半,小枳实五分,炒黄连三分,熟石膏钱半,生甘草五分,引用竹沥汁十滴,灯芯十茎。: K$ D& A" J: h: O$ f. F1 I
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[卷七 泻证门] 泻解 7 X! W! @1 C$ L; e# \% Y
1 u3 S( Y! V4 U- W y$ I* e6 o 《经》曰:虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则泻泄。夫泄泻无不本于脾胃,胃为水谷之海。而脾主运化,脾健则胃和,水谷腐化,而为气血以行营卫,若饮食失节,寒温不调,脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃至合污下降,而泻泄作矣。
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- c9 Z" \ Q( f& }2 @; _ 如肠鸣腹不痛者,是湿,宜用燥渗。3 F4 }/ h/ d' i5 k. [) o7 k
' B% Z0 w8 v+ q3 S+ F$ K( Z; S3 N 饮食入胃,不能留住,或完谷不化者,是气虚,宜用温补。
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# Y% ^ T1 F1 w5 ?5 H 腹痛肠鸣,如水声,痛一阵、泻一阵者,是火,宜用清利。
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?. C, H- E8 ^- w0 R 时泻时止,或多或少,是疾枳,宜豁之。6 n; b/ X I8 R: I6 s
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腹痛甚而泻,泻后痛减者,宜消之,体实者宜下之。
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脾泻已久,大肠不禁者,宜涩之,元气下陷者,宜用升提。- f' o4 O3 w1 J! V5 j
5 O, {& I4 V$ \; T2 G% Q) G4 Q 小儿之泻,多因脾被湿浸,土不胜水而成,然致病之原不同,或乳食停滞,或感受寒暑,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻水泻之证,均须详细明辨,因作泻解。% ?/ j: I% B+ g9 @! q$ P
- F* Q8 W0 j" c* p( w' \ [卷七 泻证门] 伤乳食泻
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4 G& @* ^$ O0 y+ o; ~( D 小儿因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸脓也,噫臭腹热,胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩,古法主保安丸消其滞(如醋炒香附、缩砂仁、炮白姜、醋炒青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草,共为细末,面糊为丸,量儿大小与之,白汤化下)。
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6 o! Y/ T% [0 ~ 次用平胃汤和其脾(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、炙甘草、炒麦芽、砂仁,引用姜)。: Q* K2 [, y7 Z+ ~( n1 Q
; R l1 L( z2 X 〔真按〕小儿因伤乳而泻,但用炒麦芽八分,焦谷芽八分,广橘红五分,茯苓块二钱,赤茯苓一钱,炒泽泻一钱,山楂炭钱半,炙甘草五分。
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- {8 @, g6 w; D4 k, u5 ?4 M8 v 如因伤食而泻,则用炒枳壳八分,炒神曲一钱,广陈皮一钱,五谷虫八分,炒麦芽一钱,扁豆衣一钱,川朴花一朵,赤茯苓钱半,炙甘草五分,引用生姜一片。3 p; w; k! g. a) a$ S/ ~( {7 e
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[卷七 泻证门] 中寒泻
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小儿过食生冷,以致寒邪凝结,肠鸣腹胀,时复疼痛,所泻皆澄澈清冷,面色淡白,四肢厥冷,饮食懒进,古方主理中汤以温中(方见前)。% @- D" M4 e4 w: ]2 y' q
( N1 ^7 S% E" B: M( ~( c0 g 止泻,古方主诃子散(如面煨诃子、肉豆蔻、土炒白术、人参、茯苓、煨木香、陈皮、炙甘草,共为细末),每服一钱,姜汤调服。8 K8 n2 T+ ]/ Y+ @0 @. I+ d
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〔真按〕小儿寒泻,但用炒白术钱半,赤茯苓二钱,白通草五分,结猪苓二钱,白泽泻钱半,引用北干姜二片。( O( \2 Z+ C! X* }1 w
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[卷七 泻证门] 火泻 ! I7 l9 X; ]8 {9 m* k" ^
1 ?5 N3 d+ m, W6 B& v! G 小儿因脏腑积热,或外伤暑热,故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色,古法主先用玉露饮清其热(如寒水石、石膏、生甘草,共为细末),量儿大小,温汤不拘时调服,再用四苓汤利其水(如茯苓、白术、猪苓、泽泻,引用灯芯)。% u2 C0 Q8 X2 B/ }5 B
7 D t' j2 A4 I 〔真按〕小儿火泻,但用飞滑石三钱,生甘草五分,煎服后,再以云茯苓二钱,生金钱术一钱,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,车前子八分,淡竹叶一钱,引用灯芯七茎,荷叶露半两,冲服。5 S- ~6 _3 L1 e. v) I( T
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[卷七 泻证门] 惊泻
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小儿因气弱受惊,其候夜卧不安,昼则惊惕,粪稠若胶,色青如苔,古法主镇心抑肝。先以抑脾定惊散定其惊(如人参、白术、茯苓各三钱,镜面朱砂八分,钩藤二钱,炙甘草五分,共为细末)。每服一钱,灯芯汤调服。# `! ^* {) U: q1 Q3 f# @6 E
5 d$ g) ?! C6 J* k( ] 次以养脾丸理其脾(如人参、白术、当归、川芎各三钱,醋炒青皮、煨木香、姜炒黄连、陈皮各二钱,炒神曲、山楂、缩砂仁、炒麦芽各一钱,共研细末。神曲糊为丸,如麻子大)。每服二十丸,陈仓米煎汤化服。
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〔真按〕小儿惊泻,若用古之镇惊理脾二方,诚恐肝不能抑,心不能镇,而脾亦不能理,多生变端,盖儿因惊而始泻,只要化其惊而泻自无不止,方用朱砂拌茯苓钱半,白泽泻一钱,细木通八分,赤茯苓一钱,炒白芍一钱,引用金银器煎汤,代水煎药。5 V+ b. H% N6 ~
4 G# e8 g, n( c0 q8 ~ [卷七 泻证门] 脐寒泻
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. w% [- i9 a1 h 小儿多因断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证,其候粪色青白,腹痛肠鸣,古法主先用和气饮温散之(如苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙甘草,引用生姜、灯芯)。
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再以调中汤温补之(如人参、茯苓、藿香、炒白术、炙甘草、煨木香、制香附、缩砂仁,引用煨姜)。3 w2 N7 u) Z$ ?+ i' \& Z! i
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〔真按〕小儿既因脐寒而泻,古方断不宜服。若儿未盈月,但用暖脐膏贴之可愈,不必服药,若泄泻过甚,但用炒白术八分,白茯苓二钱,炒猪苓八分,宣泽泻八分,引用干姜一片。
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[卷七 泻证门] 脾虚泻
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小儿脾虚泄泻,多因脾不健运,故每逢食后作泻,腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦,古法主参苓白术散(方见脾疳)。
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# s. V0 u9 d% h4 h7 q* a 〔真按〕小儿脾虚泄泻,最防转为慢惊,方用扁豆衣钱半,炒白术钱半,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,吉林参须五分,云茯苓二钱,炒枳壳五分,白芡实一钱,炙甘草五分。- s0 k0 J K7 Y) r% D$ j6 @. R
0 k4 W; n2 u5 M. U# @, n3 R [卷七 泻证门] 飧泻
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8 I F3 f4 ?; A( Z' T 小儿飧泻,或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化,古法主补中益气汤(如人参、蜜制黄、土炒当归、土炒白术、炙甘草、陈皮、土炒升麻、醋炒柴胡,引用姜枣)。* ]# K7 R. z6 P0 R; t
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若泄泻日久,肠滑不禁者,古法主四神丸(如补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸,共为末,姜、枣肉为丸)每服一钱,米饮下。 k3 l! J r2 K+ @: p6 C8 ^
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〔真按〕小儿飧泄,固当补养脾土,然选用补中益气,亦不相宜。至用四神散以温肠,尤所当禁。方用生于术钱半,赤茯苓一钱,白茯苓一钱,炒党参一钱,莲子肉一钱(去芯),炙甘草五分,怀山药钱半,扁豆肉一钱。
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1 n- X1 [# X, i" y" f5 P9 E) r 若因清气下陷,加升麻二分。6 z7 X8 O( m1 T; z8 F
3 ~/ _9 S& q4 v2 s/ }. ?" C0 h [卷七 泻证门] 水泻 , `% Q. Z$ p1 ]# O
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小儿水泻,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成此证,其候小便短涩,懒食,溏泻色黄,古法主胃苓汤以除湿(如炒苍术、陈皮、浓朴、炒白术、茯苓、炙甘草、肉桂、泽泻、猪苓,引用生姜、红枣)。
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若泻久不止,则用升阳除湿汤(如苍术、陈皮、防风、炒神曲、炒麦芽、泽泻、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、猪苓,引用生姜)。) b4 {& q9 \0 v& \3 R$ M ?
+ W3 C$ O6 }! s" z! @" x 〔真按〕小儿水泻,不厘清浊,宜用燥湿兼分利之法,方以川萆一钱,米泔浸炒苍术六分,制金钱术二钱,炒猪苓二钱,炒泽泻二钱,炒扁豆一钱,炒麦芽八分,引用煨姜一片,上肉桂一分,研末,冲服。
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9 f8 i$ V. P5 {- d J; z: c: f [卷七 积滞门] 积滞解
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《经》曰:新积痛可移者,易已也。积不痛,难已也。小儿所资以养生者,惟乳与食,乳为血液,饮之类也,谷为糟粕,食之类也。乳贵有时,食贵有节,若父母过爱,乳食无度,虽曰爱之,其实害之。脾虚不运,气不流行,而积滞成矣。伤热乳热食者,则为热积。伤冷乳冷食者,则为冷积。五谷之类为食积,禽畜之类为肉积,菜果之类为冷积。饮食之积,必用消导。消者散其积也,导者行其气也。轻则和解常剂,重则峻下汤丸。盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复。譬如戡定祸乱,然后可以致太平。或消补并行,或补多消少,或先补后消,洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药,必假参术以赞助成功。经曰:无攻邪,无失正。此之谓也。因作积滞解。0 o. y2 e6 c. h( l5 R
) J8 s' @; }) D* V& O' P [卷七 积滞门] 乳积 , Z/ N$ g0 m: y2 Q4 F# v$ a
) Z5 N2 b1 s3 @ 乳积之儿,其候睡卧不宁,不时啼叫,口中气热,频吐乳片,肚胀腹热,大便酸臭,古法主消乳丸(方见伤乳吐)。) c3 h5 h: k d: X9 w1 D Q
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〔真按〕小儿乳积,因伤乳而停积,自与伤乳即吐者有别,脏腑娇嫩,不宜妄攻,方用炒麦芽一钱,六神曲八分,云茯苓二钱,炒莱菔子五分,炒枳壳八分,炙甘草三分,引用生姜一片。
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6 c, g; [& L8 l; s0 L [卷七 积滞门] 食积 * N/ t# K6 u5 m. g7 O; z
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小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃皆有积滞。其证头温腹热,大便酸臭,嗳气恶食,烦不安眠,口干作渴,积轻者,古法主木香大安丸以消导之(如木香、黄连、陈皮、土炒白术、炒枳实、山楂、连翘、炒神曲、炒麦芽、砂仁、莱菔子,共为细末,神曲糊为丸)。每服一钱,陈仓米汤下。
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# c9 B8 f4 k- e0 J- }! t* z 积重便秘者,古法主小承气汤以攻下之(方见前)。
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〔真按〕小儿食积,轻者但用麸炒枳实一钱,制野术一钱,引用缩砂仁三分。食积重者,本方加炒神曲八分,炒麦芽八分,山楂肉钱半,焙莱菔子五分,引用香连丸十粒。便秘者,再加更衣丸五粒。2 \# m& u6 ?7 b' U9 \* j9 K
& ]3 ^3 s, a- c+ ] X3 @' o3 L0 E [卷七 癖疾门] 癖疾解 : y/ U2 m* i% U- _. a1 Y. S
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凡饮食之积,其初积者不过偶伤饮食,必在肠胃之内,可行可逐,治之不难。惟历久饮食无节,渐留滞垢,遂成癖疾。其积在左胁膈膜之间,此阳明宗气所出之道也。《经》曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣脉宗气也。结而横有积矣。人苟平日饥饱失时,饮食叠进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,则余滞并肠外汁沫,团聚不散,渐成症结,始如鸡卵,坚硬成块,渐如覆盆之形,过脐则证危矣。然其初起甚微,人多不觉,既久根深蒂固,则药力难达病所。今西北小儿多有此疾,尤以食面之乡村为最多,因留积于皮里膜外,所以不易治也。治宜缓消,不宜急攻,要详察之,因作癖疾解。
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[卷七 癖疾门] 癖疾
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. e! l# o( o& Y0 j: {$ S: u 小儿癖疾,始则午后潮热,口渴饮冷,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时作痛,古法主内外兼治,内服千金消癖丸(如芦荟、阿魏,另为糊;青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、生甘草各一钱,使君子肉、胡黄连、山楂肉、醋炒香附、三棱、莪术各二钱,水红花子、炒神曲、炒麦芽各四钱,人参、土炒白术、茯苓各三钱,共为细末。) ?9 `( w6 Y u1 I& V% e2 i& Y
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将阿魏一钱,白水和面打糊为丸,绿豆大)。米饮下,量儿大小服之。, g! C0 H/ ]' e! b
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外贴红花膏(如没药五钱,血竭、麝香、阿魏各三钱,当归、赤芍各一钱,水红花料一捆,煎汁去渣熬膏一碗,以上六味共为细末,入膏内搅匀,以青布摊贴患处)。
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若无热渴者,古法主先用木香丸(如木香、蓬莪术、缩砂仁、青皮、朱砂各二钱,共为细末,和匀,飞白面糊和丸,麻子大)。每服二三丸。乳伤,即用乳饮下;食伤,即以所伤物熬汤下。
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8 Q8 S( ]5 ~. V! c, c 〔真按〕小儿癖疾,多因饮食过节,肠胃填满,浊汁外溢,复感寒气凝结而成。或因血膜化水,日久则癖胁旁,时时作痛,时发潮热,或寒热往来似症。大抵有癖之儿,虚者居多,攻下之药,非可常用。体虚者,但用西党参、炒金钱术、正广皮、白云苓、乳蒸杭青皮(醋炒)、川浓朴(姜制)、小枳实(酒炒)、法半夏、西砂仁(酒炒)、六神曲(炒)、陈麦芽(炒)各二钱,炙九肋鳖三钱,京三棱(煨)一钱,共为细末,早米粉和为丸,每服一二钱。量儿大小,米饮吞下,以癖消为度。
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( W' M/ q2 \9 v4 f5 b0 g8 M8 n3 Y& { 体实者,可用代赭石,火煨醋淬至酥研末水飞过用,杭青皮(醋炒)、蓬莪术(煨炒)、南木香(锉屑)、青化桂各三钱,巴豆霜(去油极净取霜)一钱,川大黄二钱,共研细末,醋煮面糊为丸,萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。外可兼贴红花膏减轻。根据法制之。3 M" I: O8 ~* `1 J* V) v, L! h
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[卷八 水肿门] 水肿解 6 y' r7 e# Q; o0 `2 W; ^
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《经》曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间。腹大身尽肿,皮浓按之突而不起,腹色变,此其候也,又曰:诸湿肿满,皆属于脾。又曰:水病下为肿,上为喘呼。不得卧者,标本俱病。若小儿水肿,皆因水停于脾肺二经。, _4 {0 c+ U/ M# w3 G
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藏于内者:水停胸中则喘。水停膈下则胀。发于外者,当察其所肿之部位。肿在腰以上者,属风,治宜发汗。. T7 e9 J; h" U ]9 D3 r* t5 Z O% s
# `$ V! v" p# }" c: Z* l; x 肿在腰以下者,属湿,治宜利水。通身上下皆肿者,系风湿两伤,治宜汗利兼施。肿而喘不得卧,宜逐肺饮。肿而胀满便秘,宜攻脾水。肿从腹起至四肢者,可治。肿从四肢起至腹者,难治。阳水属实,治宜攻泄。阴水属虚,治宜温外。
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+ T- j* J# A" A5 ~4 q 治肿之法,大概尽述于前。其间通权达变,神而明之,存乎其人。又不可执胶柱鼓瑟之见。因作水肿解。% x; U. q! V$ u m
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[卷八 水肿门] 风水肿
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8 j# x/ `4 R$ i 小儿上身肿者,头面肩臂至腰间皆肿也,病由外感风邪,古法仿经所谓开鬼门。主越婢加苍术汤以发汗(如麻黄、石膏、生甘草、米泔浸炒苍术等味)。+ ~3 U4 w: n) l7 ?( @' Z% U3 S7 [
) t9 q( z+ N2 `4 B 〔真按〕小儿之肿,自上而起,既系因风,则治宜在肺。古方太猛,但用炒党参五分,倍前胡五分,芽桔梗一钱,老苏叶五分,真广皮一钱,炙甘草五分,生姜皮一钱,大腹皮一钱,茯苓皮一钱,炒桑白皮一钱,五加皮一钱,引用灯芯十茎。, t6 M) b9 x$ \; K
( [0 R8 p6 T7 i [卷八 水肿门] 湿水肿
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% ?* f' P: w% O7 G0 M8 R @ 小儿下体肿者,腰脐至两足皆肿也,病由脾经湿热所致。古法仿经所谓洁净腑。主内用贴脐法(如巴豆,去油,四钱,水粉二钱,硫磺一钱,共研匀成饼,先用新棉一片,包药布贴脐上,外用帛缚时许,自然泻下恶水,待下三五次,去药,以粥补住)。
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内服沉香琥珀丸〔如苦葶苈子一两五钱,郁李仁一两五钱,防己七钱五分,沉香一两五钱,陈皮(去白)七钱五分,琥珀五钱,杏仁(去皮尖炒)五钱,苏子五钱,赤苓五钱,泽泻五钱,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,以麝香为衣,每服一钱,量儿大小与之,用白滚水下〕。
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〔真按〕小儿之肿,自下而起,或因肾虚水泛,或因脾气受湿,古方内外治法,皆极暴烈,此药不宜妄施,但宜渗利。方用生于术二钱,白云苓二钱,结猪苓二钱,炒泽泻二钱,上肉桂三分,炒防己一钱,花槟榔一钱,引用生姜一片,灯芯十茎。
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[卷八 水肿门] 风湿肿
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8 W' o) \4 @& r1 t$ o. c W 小儿通身肿者,头面手足皆肿也,病由内停湿饮,外感风邪,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿,重者,古法主疏凿饮(如商陆、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、泽泻、槟榔,引用姜皮)。
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2 E& u$ x* ^: g- h! H+ g 轻者,古法主茯苓导水汤(如紫苏、陈皮、炒白术、木香、炒桑白皮、去心麦冬、赤茯苓、泽泻、木瓜、大腹皮、缩砂仁、槟榔,引用灯芯)。
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若水停上攻于肺,喘急不得卧者,古法主苏葶丸泻之(方见痰饮喘急)。
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水停中州胀满者,古法主舟车神佑丸攻之〔如甘遂、芫花、大戟各一个(俱醋炒),大黄二两,黑牵牛(头末)四两,炒青皮、正陈皮、木香、槟榔各五钱,轻粉一钱,共为细末,水丸,如椒目大,小儿二三丸,大儿五七丸,量服之,滚白水送下〕。
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" U( k3 {& P0 d/ i8 S 〔真按〕小儿身尽肿者,或因胎禀不足,卒冒风寒,或因疟痢脾虚,皆能作肿,古方除茯苓导水汤外,如疏凿饮等剂,以治壮实之儿,犹虞陨越,怯弱之儿,更所难胜。但用生于术一钱,炒浓朴一钱,广陈皮一钱,制于术一钱,云茯苓二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,炙甘草五分,上肉桂三分,引用生姜三片。! R1 E y) \; J. c: h
) x8 R" X; m3 @. \" w, A& ? 重者头面肿起,加蜜炙麻黄二分;作喘,加炒桑白皮一钱,苦杏仁二钱;小便黄赤,加木通八分;身肿,加五加皮一钱;腹胀,加砂仁五分,白蔻仁五分,丁香五分,枳壳八分;脚冷不温,加熟附子五分,上肉桂三分,防己五分。
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( e5 J& d% B; _( a: n [卷八 水肿门] 阳水
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# w3 `8 s3 M( u0 p# _5 Z# w/ b/ \ 小儿阳水,因湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,发热,口渴心烦,小便短赤,大便秘结。治宜泄水,热盛烦渴者,古法主大圣川散〔如煨大黄、牵牛(取头末)、郁李仁各一两,木香三钱,芒硝三钱,甘遂五分,共为细末,姜汤调下,量儿大小用之〕。+ S8 u1 ~9 z& h% n: O
( H. \) a5 ?/ N! s1 @ 湿盛胀满者,古法主舟车神佑丸(方见风湿肿)。
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〔真按〕小儿阳水,但用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生姜皮,五加皮各二钱,煎汤,送清宁丸一钱,微下之为稳。
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, u( T* J+ B- l5 ?# T/ Z" T' K [卷八 水肿门] 阴水 3 U& E: t _: `/ B
2 c2 g H- ?* t 小儿阴水,因脾肾虚弱而成,脾虚不能制水,肾虚不能主水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便不实,身不热,心不烦者,古法主实脾饮(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、浓朴、干姜、制附子、炒白术、茯苓、炙甘草,引用枣二枚)。
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- t6 ]# J a: o" S% Q$ b! E 〔真按〕小儿阴水,先用金匮肾气丸吞之,每服一钱,日三服,白开水送下。如服仍不应者,则是虚中有实,法宜攻补兼施,要抱逐邪不伤正之宗旨,则药与元气相当,自见效验。但须忌盐酱百日,不得丝毫入口,方易收功。0 `) K5 [. A0 c( _. ^
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[卷八 水肿门] 附例
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小儿元气本虚,复遇大病之后,浑身浮肿,四肢厥冷,口不渴,小便清长,大便滑泄,不思饮食,此阴寒之极,脾胃将绝。治肿之方,切勿沾唇,但以四君子略加肉桂、炮姜、砂仁、豆蔻,以救其脾胃。便可挽回。
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0 q: x8 E# D% d* g [卷八 腹胀门] 腹胀解
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3 @) o0 @% s C- x, d2 u5 i 《经》曰:足太阴虚则臌胀。又曰:胃中寒则胀满。又曰:浊气在上,则生胀。夫腹胀由脾肺气虚,不能健运,以致作胀,有虚胀、实胀、寒胀、热胀之别。大抵虚胀寒胀,已居十之八九,实胀热胀,只居十之二三。( T$ h4 _: j( d9 Q5 M; ^, t
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何则?实热之证,人所易见,或因伤食,或因伤寒入里,故易知而易治。虚寒之证,由中气衰虚,脾气不化而胀,故难见而难医。苟以虚寒认为实热,则去题万里,其变不可胜言矣。因作腹胀解。
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[1 u6 I* l/ u2 f. ]2 s [卷八 腹胀门] 虚胀
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小儿久病脾虚,或吐泻暴伤脾气,健运失常,所以饮食不化,食少腹即胀满,现证精神倦怠,面黄肌瘦,此虚胀也。古法主香朴四君子汤(如人参、土炒白术、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒浓朴,引用生姜)。$ |" C" f! M$ Y# Z4 R. h
3 {2 L8 b6 |0 Z4 h 〔真按〕小儿虚胀,多因久病内伤其脾,或因服药攻下太过,皆成腹胀。方用吉林参须五分,紫浓朴一钱,真广皮钱半,制金钱术钱半,白云苓钱半,草蔻仁五分,南木香五分,炙甘草五分。兼寒者,加熟附子五分。7 ]3 y$ I- n( N7 s, v# E9 |) G+ }
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[卷八 腹胀门] 实胀
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1 X9 b7 X2 s& {2 E/ s 小儿饮食过度,则胃中停滞,以致腹胀大便不利,身体潮热,心烦口渴,形气壮实,此实胀也。轻者古法主加味平胃汤(如炒苍术、炒浓朴、大腹皮、生甘草、陈皮、莱菔子、焙山楂、炒麦芽、炒神曲,引用生姜)。
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- K3 \7 N1 ]0 z+ f, ~# W0 Y: n 重者,古法主小承气汤(方见前)。
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: [4 V) W& T8 H3 B8 E 〔真按〕小儿实胀,多因腹中原有食积,或饮食过饱,故结于中,其候胃口胸前高胀,身热口渴,倦卧不语,腹痛微喘,目闭不开,显然虚极之象,小儿此证最多,若非详细审察,但见其四肢不举,口闭不开,误为慢惊,而用宁神导痰之剂,则误儿不浅,咎将谁归。方用小枳实一钱,白蔻仁一钱,南山楂钱半,炒麦芽一钱,范志曲一钱,生锦纹五分。玄明粉钱半,生甘草五分,生条芩一钱,引用莱菔子八分、大腹子五分。4 K6 x t- A- ^6 @
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[卷八 腹胀门] 附例
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( v! p$ d3 |/ r6 a 小儿寒胀,由中气素寒,冷滞郁结,身不热,口不渴,唇青,手足厥冷,气喘腹胀,先用生姜一钱,熟附子一钱,真沉香屑二分,浓煎服,重胀消后,更用五味异功散调补其脾胃。
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2 N- }( y/ h; l 小儿热胀,或伤寒入里化热,大便闭结,小便短赤,浑身壮热,面赤烦躁,可用小枳实钱半,生锦纹大黄八分,油浓朴钱半,大腹皮钱半,缩砂仁五分,服之胀消便通,改用四君子加浓朴、砂仁,调理为妥。3 x* G, v' ?2 j
- n. t+ ^: M7 ?+ E A. l* v! r [卷八 三消门] 三消解 % ^, s! f3 G1 d- ?" C3 Y2 B
2 F$ u9 d- _8 o- F9 B4 [ 《经》曰:心移热于肺,为膈消。又曰:二阳结谓之消。夫消渴枯燥之急也。
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# z* i6 G K' X* `5 J 凡渴而多饮,为上消,肺热也。多食善饥,为中消,胃热也。渴而小便数,膏浊不禁,为下消,肾热也。
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' _7 s9 q U& J, Z. t. E7 i 虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实热者少,若作有余治之,则误矣。始而心肺消渴,脾肾消中,或肾虚消浊,传染日久,则肠胃合消,五脏干燥,精神疲怠,以致消瘦四肢,则元气难以骤复矣。因作三消鲜。5 T c) @+ c: p- |5 J- w
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[卷八 三消门] 消渴 7 r1 T1 k5 l$ }# k
# i( f; a% Q/ @! l$ C 小儿消渴,由心火动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮之又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以饮水无厌,凡饮一溲一者可治,饮一溲二者不可治,古法主莲花饮(如白莲须、粉干葛、茯苓、生地、黄连、天花粉、人参、北五味、知母、炙甘草、淡竹叶,引用灯芯)。, i r" t, K0 I6 _9 i0 X. n7 M
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〔真按〕小儿口渴消水,方用制天冬钱半,浓麦冬二钱,天花粉一钱,枯黄芩一钱,盐知母一钱,炙甘草五分,西洋参五分。
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) g! H! j; }+ {: H Q [卷八 三消门] 消饥
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小儿消饥,由脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,名曰中消,古法主人参白虎汤(如人参、石膏、知母、炙甘草,下晚粳米为引)。煎以米熟为度,澄清热服。* |8 N* l( x* s2 S. v
. U `$ _' l$ S) Q" ^ 〔真按〕小儿消谷易饥,方用生地二钱,麦冬二钱,山药钱半,知母钱半,丹皮钱半,黄连六分,黄芩六分,黄柏六分,引用荷叶钱半。
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[卷八 三消门] 消浊
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小儿消浊,色如膏脂,名曰下消。古法主加味地黄汤(如大生地、怀山药、山茱萸肉、泽泻、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建莲肉、芡实米、大麦冬等味)。浓煎空心服。: v {8 o# N0 `/ C7 i l5 w
! Y6 X; v9 `% D( U1 N9 `: C 〔真按〕小儿口渴,小便如膏,但用六味地黄汤加生脉散主之。方以熟地黄钱半,山萸肉一钱,怀山药一钱,粉丹皮一钱,云茯苓钱半,白泽泻钱半,西洋参钱半,麦冬(去心)钱半,五味子五分。
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[卷八 头痛门] 头痛解
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; M; ~/ |7 _5 C: e5 m 头痛之证不一,怒甚则太阳作痛,小儿无此证也。头痛必吐清水,不拘冬夏,食姜即止,此中气虚寒,小儿无此证也。烦劳则头痛,此阳气虚不能上升,小儿亦无此证。痰湿头痛,发则呕吐痰涎,此湿痰上攻所致,小儿又无此证。热厥头痛,虽当严冬,犹喜风寒,其痛便止,略见温暖,其痛更甚,小儿更无此证。然则小儿头痛之证,何以辨之?曰:只有表里二证,在表者外感风寒也,在里者内热熏蒸也。因作头痛解。4 |. q2 ~& {) @/ v1 \! d' W
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[卷八 头痛门] 风寒头痛 8 l8 K$ s0 ?) I3 o# s# A
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小儿风寒头痛,因太阳经受邪也。其候恶寒发热,上及巅顶,下连额角,不时作痛,古法主清空膏以取汗(如羌洁、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、生甘草,引用生姜)。% x2 A3 v1 r. o5 ]/ Z
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痛甚,加细辛;便秘,加川大黄。; j) H# a" }1 @) b
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〔真按〕小儿因感受风寒而发头痛,羌防柴芎并用,过于表散。但以苏薄荷八分,嫩桑芽一钱,连须葱白二寸,淡黄芩一钱,生甘草五分,引用生姜二片。一剂痛定,不必再剂。; Y }! I2 j) D9 o) g$ R
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[卷八 头痛门] 风热头痛 . {3 w. K1 c J+ v
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小儿胃热头痛,病在阳明,因平日肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,痛无定时,古法主加味茶调散清之(如荆芥穗、薄荷、黄芩、青茶叶、生石膏、白芷、川芎,引用生姜)。便秘者加川大黄。
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〔真按〕小儿因胃腑内热,而发头痛,但宜清解。方用薄荷尖五分,石膏二钱,盐知母一钱,炒牛膝八分,麦冬(去心)钱半,宣泽泻一钱,炙甘草五分,引用鲜竹叶十五片。痛甚加粉葛根一钱,灯芯三十寸;便结加清宁丸钱半。
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$ I' p% @8 D! z6 k# @1 U# Q2 C [卷八 腹痛门] 腹痛解
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《经》曰:劳役过甚,饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚入客,阳气不通所致,故腹卒然而痛。然小儿本无劳役,惟饮食不节则有之。中腕痛属太阴,脐腹痛属少阴,小腹痛属厥阴,皆非所论于小儿之腹痛。惟食痛、寒痛、虫痛,更有因内食外寒而痛,其证不出四者之外。因作腹痛解。$ w! L* h9 s, F4 i2 }1 m5 B8 B# P6 }
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[卷八 腹痛门] 食痛 7 M' @; W, }- w+ H
9 ]. G- U& ~ x. B5 j 小儿因饮食不节,积滞不化所致。故食入即痛,其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,古法主小承气汤以下之〔如大黄、枳实(麸炒),浓朴(姜炒),引用生姜〕。" Z: O; ^6 _4 n$ @9 m! c& d
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若下后仍痛者,古法主香砂平胃散以消导之〔如苍术、陈皮、浓朴、炙甘草、缩砂、香附(醋炒)、南山楂、炒神曲、炒麦芽、炒枳壳、炒白芍,引用生姜〕。2 g% F2 M+ J1 T7 b* o) w# a
& ]9 @$ j$ ~& H 〔真按〕小儿因伤食而腹痛,只要消食兼微下之为得。方用川浓朴八分,山楂炭钱半,五谷虫一钱,范志曲一钱,炒麦芽一钱,广陈皮钱半,炒枳壳一钱,玄明粉一钱,炙甘草五分,引用生姜二薄片。; N7 G0 I" P h: G: ^$ q
# G" V' A! l- A) R9 [8 S5 u [卷八 腹痛门] 寒痛
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小儿因中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白,爪甲白,面多青,喜饮热,或腹满下痢,古法主理中汤(方见不乳)。若四肢厥冷,则加附子。8 n. b9 t0 E! e: P
' }0 O* o) f2 ~! ^% {0 z0 j. Z 〔真按〕小儿因气弱受寒而腹痛,用参尚须斟酌,必先去寒止痛,再为调补气分,尤臻稳妥。方用北干姜一钱,煨木香八分,广陈皮钱半,炙甘草五分,姜炒浓朴八分,引用生姜一片,俟痛止,再以五味异功散加干姜为引,调补其脾。
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1 o( O7 i$ D1 n* H7 T: n6 u [卷八 腹痛门] 虫痛 6 Q; M8 h5 k' v
, V5 N$ J+ W3 d, `$ e 小儿因腹中虫动不安,故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白,其痛时作时止,时吐清水。切不可妄用攻下,古法主钱氏安虫散〔如炒胡粉、鹤虱、枯白矾、川楝子(去皮核)各二钱五分。共为细末〕。每服一匙,大者五分,米饮调下,痛时服。痛久不愈者,古法主加减理中汤(方见虫吐)。( q' m3 R; m- `' \3 \; {. q
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〔真按〕小儿因腹中积化为虫,虫动则腹痛,发则肿聚一块。其虫为蛔虫,长至一尺,则贯胃伤心,祸不旋踵。当虫痛时,但少与花椒汤服之,其虫闻椒则伏,痛亦立止。2 ]- o8 F$ O) J, O
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若欲除虫,则宜用化虫丸,方用芜荑、雷丸各二钱,槟榔、木香、炒白术、陈皮、神曲各钱半,雄黄三钱,使君子肉三钱,共为末,水为丸,如绿豆大,以米汤送下。量儿大小强弱与之。
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虫已下尽,复用异功散加山药、芡实,以养脾,可免虫类再生之患。- |, w! d) D0 Q6 [) B; a9 Z
( Y+ d! A/ S1 J8 T" q" [9 l& Q! L6 } [卷八 腹痛门] 内食外寒腹痛 - ~" C+ r. c7 h. F8 F
8 u. E3 X. |$ z% H- N2 j' T 小儿内伤乳食,外感寒邪,遂至食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,而更为腹痛,恶食呕吐,啼叫不已,古法主藿香和中汤(如藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、生甘草、山楂、炙甘草、香附、白芷、苏叶、川芎,引用生姜)。
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% R3 D- [! V) Q* F 〔真按〕小儿因停食感寒,而腹作痛。方用藿香梗八分,川浓朴一钱,砂仁粉五分,广陈皮一钱,炙甘草五分,嫩苏梗八分,山楂炭钱半,炒麦芽八分,引用生姜二片。0 Z# J# B4 B" P% V$ M6 b; S- `. q
+ Q( J' S1 l8 _ [卷八 杂证门] 童痨 - N' b0 n( G, x* d
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小儿痘疹之后,或大病之后,用药失当,或调养失宜,便成童痨。其候面黄口干,烦嗽无痰,不思饮食,肌肉消瘦,渐延不起,古无成方。$ r9 d( f. E' A8 ^" l: D
) t, x; |$ x7 [ T I! [ 〔真按〕童痨与成人痨证有别,其体由渐而损,其治亦当由渐而复,内以鲜地骨皮三钱,燕窝屑一钱,大红枣七个,每日煎服一剂。外用雄黄五分,镜面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五分,各研细末,滴入烧酒调匀,以独囊大蒜一个,去蒂蘸药,从背尾骨逐节擦上,看青肿处,即知痨虫所在,此处多擦数次,其虫自灭,内外并治,可以除根。 d5 @' i! T+ }2 K
5 @$ x7 m; m5 t$ U5 A1 v# j9 e [卷八 杂证门] 客忤 . j2 j& n% ~: h* V
4 k5 {4 Z1 ?# c4 X6 |7 Z& v 小儿神气怯弱,忽有非常之物,或未识见人触之,或入寺庙,与阴气相忤,故谓之客忤。其候口吐青黄白沫,或下水谷鲜杂,面变五色,腹痛反侧,螈,状似惊痫,但眼不上窜耳。古法主雄麝散(如雄黄一钱,乳香五分,麝香一字,共为末)。每一字刺鸡冠血调灌之,仍以母衣复儿身,即愈。
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〔真按〕小儿客忤,又与大惊猝恐之证不同。方用朱砂拌茯神二钱,龙骨二钱,淡竹茹一钱,以金银器煎汤代水煎药服之。
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[卷八 杂证门] 中恶
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0 T, {. l) d# e# L$ s" x 小儿神气未充,一为邪恶所触,何能主持,自然神魂离舍,目闭面青,闷乱,不省人事,古法主内服苏合香丸,除其邪(方见肛门内合),外以生皂角末开其窍,嚏出,则气通而苏矣。
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R- r* b% U3 ~' _8 t) J* { 〔真按〕小儿中恶,外以生半夏末,生皂角末等分,以少许吹鼻,先通关开窍,内以灯芯十茎,淡竹茹钱半,煎浓汤,调抱龙丸细末五分,服之。
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! I; O# S& I7 B 附:抱龙丸方制胆星(一钱)天竺黄(八分)雄黄末(五分)镜朱砂(五分)炒麦冬(二分)共为末,水糊丸。
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[卷八 杂证门] 盘肠气痛
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2 {+ K) e+ h: P 凡盘肠气痛,皆由寒邪所搏,肝肾居下,故痛则曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙甘草、香附米、蓬莪术各等分,共为末,每服一钱),紫苏煎汤调下。
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外用熨脐法(如淡豆豉、生姜各二钱。葱白五茎,食盐一两,同炒熟,置脐上熨之)。1 C1 v$ y: }; Z4 I% D$ d
' T: g" `; X; O' H/ O 〔真按〕小儿盘肠气,皆因胎气郁结,壅塞营卫,五脏六腑无一舒畅,其气不能升降。阻碍肠胃之间,抵心而痛。其声辘辘,如猫吐恶,干啼口开,手足皆冷,宜疏气调中,方用杭青皮五分,广陈皮一钱,白蔻仁五分,淡干姜五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。 C/ N3 c: m1 ?
8 d: W7 v9 {7 t8 v- `$ d, J [卷八 杂证门] 痞块 $ h' N& i+ `) p: L0 {
- c4 o; i, J& H 小儿腹中痞块,或生寒热,或时作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪术、南木香、青化桂、巴豆霜、大黄,共为细末,醋煮面糊为丸),萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。2 E. W; L: L; z& ~# z( T' y
+ G3 e; y& T' a 〔真按〕小儿痞块,但用大红枣八两,皮硝五钱,同煮以水干为度,晒干,每日食此枣,徐徐服之,其痞自消。4 B+ [5 A) ?( |4 l; D% o
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[卷八 杂证门] 虫症
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小儿腹内有虫,口馋好甜,喜食泥土茶叶木炭之类。古法主槟榔丸以攻之(如小槟榔一两,南木香五钱,鹤虱子五钱,光贯众五钱,广锡灰五钱,陈漆渣二钱,烧灰,正轻粉二钱,白雷丸二钱,巴豆霜二钱,以漆楂灰同众药研为细末,醋煮面糊为丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎汤下。: Y" t* _8 b& y+ M* F: i
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〔真按〕小儿肠有湿热,宜用苦寒引导小肠。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黄柏、牡蛎各等分,猪肚肠一只,漂净煮丸,量儿大小与之。& ^& p' z) `6 b& o
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虫下后,以黄连、神曲、木香、槟榔、肉豆蔻、使君子、麦芽各等分为丸,调补其脾。4 P, A! t* @( F1 ?. i$ ^
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[卷八 杂证门] 附例
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- U$ }1 I9 g0 O/ C) d% y { 小儿虫自溺窍而出,因湿伤脾胃,下注小肠,粪溏完谷,不宜温补,方用黄柏八分,茯苓钱半,猪苓钱半,槐米一钱,泽泻钱半,川萆八分。+ h1 l T+ ]) [% g' ^+ \: b
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[卷八 杂证门] 二便秘结
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小儿前阴主气,后阴主血。盖膀胱之津液,血所化也,由气而后能出,太阴之传送,气之运也,由血而后能润,此便溺之流通,即气血之根据附。血不化,气不运,则二便秘结。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑栀子、车前子、巨麦穗、锦庄黄、生条芩。七味煎极熟,以芒硝冲服)。 |5 X% R+ [) [
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〔真按〕小儿二便秘结,先用外导之法,以香油半盏,调芒硝一钱、皂角末少许。装贮玻璃器管内,插谷道中,将调匀之油徐徐送入,少顷大便即通。内以玄明粉钱半,滑石粉二钱,生白蜜半两,白滚水冲服,则二便皆通畅矣。
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+ h5 u2 o( g7 k! X, j [卷八 杂证门] 肛肿翻出
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+ C, `5 @/ b1 F# e1 J9 S 小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛脱不收,古法主外用蟠龙散消其肿〔如干地蟠龙(略用土焙)一两,风化朴硝二钱,以上研为细末,仍和匀,肛门湿润者干涂,干燥者以湿油调涂〕。先用荆芥、生葱、煎汤洗浴,轻予拭干,然后敷药。
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内服皂刺大黄汤(方见便血)。
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〔真按〕小儿肛肿翻出,但用生鳖头(灰)一个,五倍子(末)三分,枯白矾三分,共研极细掺之,则肛自收。5 e- {4 `' d) [
: u# y" }4 C: K [卷八 杂证门] 附例 ! G0 F$ f) g- _8 l
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小儿肛漏泻虫,因真阴未充,阳独升降,肌肉苍赤,巅窍如蒙,当与壮水制火,兼以化虫。方用生六味各二钱,加苦楝子白皮八分,煎服。/ Y( \* ]! q: |3 ~9 U" j
' y5 w' R. k0 U4 i2 K& x 小儿梦中遗尿,但以生甘草头一个,煎浓汤常饮之有效。+ \; O! n# ?6 f y. ]) h9 b" A
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小儿水痘有似正痘,外候面红唇赤,眼水如光,咳嗽喷嚏,涕唾稠粘,出时形如小豆,明如水泡,皮薄痂结,中心圆晕,易出易压,温之则痂难落,而成烂疮。切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之则姜疥水肿。方用飞滑石钱半,地骨皮五分,生甘草五分,金银花一钱,赤芍药一钱,荆芥穗五分,引用小麦十四粒。! a/ \$ U, x/ E4 r: q7 M2 D# g
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小儿最多疮疡,方用金银花一钱,生甘草五分,赤芍药一钱,净连翘一钱,细木通五分,引用灯芯十茎。
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小儿黄水疮,方用石膏、龙骨、片松香、枯白矾各等分,共研细末,以鸡蛋黄熬油,和前药敷上。
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小儿白秃癞疮,方用百草霜一两,雄黄一两,胆矾六钱,轻粉一钱,榆皮三钱,用锻石窑内烧红流结土渣四两,共为细末,猪胆汁调匀,俟剃头后搽之极效。
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小儿疥疮,但用苦参一两,煎汤,滴入猪胆汁,乘热遍身沐浴,内亦以苦参一钱煎服,但苦参不宜常服,每日洗一次,亦可痊愈。( D: \ s1 G; ~- V
. I: v$ w* J/ L" F d 小儿瘰,由肝胆二经风热血燥而成,结若贯珠,多生于耳之前后,及头项下至缺盆,及胸腋之侧。初起如豆粒,渐如桃李,按之则动而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蚕二两,水洗三次,晒干炒枯,另用晚米二两,炒热并研末,细米糊为丸,以夏枯草煎汤送下,量儿大小与之。' i G4 A% l& ? R+ }
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小儿汤火伤,方用生大黄末研极细,再用猪板油熬汁候冷,成冻如膏,和大黄末搽之即愈。急则以香油菜油先搽亦可。
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[卷八 杂证门] 附:外治九法
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外治疏表法:小儿发热,不拘风寒食积,时行痘疹,法以葱一握捣烂取汁,少加麻油和匀,指蘸葱油,摩运儿之五心头面项背诸处,略疏微汗,不伤正气。
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外治清理法:小儿感邪入里,或乳食停滞,内成郁热,法以鸡蛋清净麻油各等分,再入雄黄细末一钱,搅匀,以妇女乱发一团,蘸染清油,由胸口轻拍至脐输为止。寒天用火烘暖,须拍半时之久,仍以乱发敷于胸口,以帛扎一炷香取下,能退诸热。
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, B2 ~0 q# K& |& a! ^ 外治解烦法:小儿寒热及麻疹毒甚热极,法用水粉一匙,以鸡子清调匀,略涂儿之胃口,及两掌心,更以酿酒小曲十余枚,研烂,热酒和作二饼,贴两足心,少顷热散四肢,自不烦扰。) g+ j. n7 H! d# B2 r( `
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外治开闭法:小儿昏沉不醒,药不能入,盖因痰塞其脾之大络,截其阴阳升降之隧道,法以鲜菖蒲、生艾叶、生姜、生葱各一握。捣如泥,以麻油好醋同前四味,炒热布包,从头顶背胸四肢乘热而下熨之,其痰一豁,倏然而醒。
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2 }. X1 k& F6 U6 @3 X 外治引痰法:小儿痰嗽上气喘急,引而下行,法以生白矾一两,研细,少入面粉,以好醋和作二小饼,贴两足心,用布包三小时,其痰自下。
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6 a( x! u; N5 o6 ?: N9 v& B* e' u 外治暖痰法:小儿胸有寒疾,不时昏绝,醒则吐绿色寒痰,法用生附子一枚,生姜一两,同捣烂,炒热布包,熨背心及胸前,仍以姜附共捻成一饼,贴于胃口,良久,其痰自开。
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( M1 l/ H: M, k$ c 外治纳气法:小儿虚脱大证,真气浮散,不得归元,法以吴茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一钱,研极细末,酒和作饼,封肚脐以带系之,其气自顺。( e- h$ L) q" X+ O% m
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外治通脉法:小儿忽然手足厥冷,或因表邪闭其经络,或因风痰阻其营卫,又或大病之后,阳不布散于四肢,法用生姜一块,煨热捣烂,略入麻油调匀,以指蘸姜油往下摩儿手足,以通经络,俟其热稍回即止,不必太过。0 X- B* x4 Z4 L' W7 P
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外治定痛法:小儿胸中饱闷,腹中疼痛,法以食盐炒极热,布包,向胸腹从上熨下,冷则再炒再熨,以痛定而止。' O# _ F' Y1 a, R0 W7 o
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附:解误服药法:小儿误服反药,或烦躁不安,或吐或泻不止,欲解其误服之药,法用黑豆一杯,生甘草三钱,煎浓汤服之可解。如无黑豆,绿豆亦可用。
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