|
|
儿科萃精
- z3 M- ^9 J T) [7 m! [* @
7 G3 }9 N9 n P Q 目录 i. |$ o% D8 P: g
; ]* U ^3 Z) a
李序* h, }- }, D' ?- ]2 g2 l: T
; r- O1 l& S( A3 ^* i: r. L
自序
3 @/ x' a3 G" J4 y: y
. ^/ [8 |7 r/ { 凡例4 I( G4 W8 O" | r
- D0 D" y3 Q# _5 d; L
卷一总论
* B N8 v: R' ^) N- u" W, F+ C2 R" k/ Z# X1 x) P- ^
胎婴说
( Q6 y" h" s# r) z( b+ N
& D' T5 K! G! l- \+ S! C) I. n 护胎说
1 M- A( j y) s. G7 l( p
; W: `& |/ Q! p# z3 ^ 脏腑生成说
; i* T3 d8 C% K" e% E( U6 X' u3 T O j( H) ?$ ^. o
论儿之寿夭
: y& x( `# [7 Y. k4 a- Z
3 U/ U! A6 x- E! q 辨儿之变蒸4 s. k, f& i1 S* z0 w5 k; X
( ?) c% E* q1 @& V+ s K
卷二初生门- J2 Q X1 V* p: c) R
0 F ^; g, _$ S: O
初生保护
! d w; H+ Q( m( |" v- y8 I2 e2 c" ]9 d
附养子十法
* ^0 f) x, a: Q) w, U+ x. k6 q0 N. v Q% V
初生拭口# V6 m% X8 ^, w4 v7 r/ `4 c
) ]2 T2 L! ]. p3 ^ 初生断脐$ ^, B6 j) _. u7 H. y: `0 k
, E# B; j' N. w [' G" O 初生洗浴
! W2 C* a$ f& `" ~* u: `/ H( R! f$ o$ T: }
初生哺乳6 |& v, J: E8 p. f- Y9 A- m
- [* K$ m+ W) |1 z) G8 G8 N
初生乳核
+ W- Z- v- C! C4 C9 P5 O8 i+ M3 q" a& Q' g9 k9 X6 o
初生剃头
% N" `$ u- y2 A% P8 Y
- r2 F0 b" g9 E$ G% P. M 初生无皮$ s+ @. [3 S0 r, N c; b* z9 _+ C& o
6 q0 ^8 F5 c: a 初生胎黄" H4 T: b/ x- B- h! q, u
, D& b( y1 g1 Z; e7 L3 V
初生胎赤2 R$ X# s/ p: l$ c; }+ F
7 }6 j H& }. q- T) M/ l; k# h 初生不啼
( M1 D/ r5 B7 F2 y0 e- G# J" B: b2 ^$ G$ v" c0 ~+ y
初生不乳
; I5 N8 m6 ?% e6 ]% c& @+ E0 J1 R+ |7 F* `( \9 c% o
初生不小便 W5 ?' o& X2 Q/ S) X7 d
6 a4 i) d7 l& z9 e w8 _ 初生不大便3 ^- A2 S I5 K# S5 { h
- j+ _. x9 d4 b 初生二便不通
- D: e, l$ J% g. w- `
; e& L- m# X' I% _% v8 r 初生眼不开3 G2 T5 z0 _# s' h& Q( r C" a
/ n' `$ i2 V" U* b6 U( `+ z
初生吐不止0 Z9 S/ q: u) e% Z9 G I
7 C: r; c) h( y8 Q+ B
初生肛门内合
8 S1 { p5 L' o0 k3 z# }4 I. I1 y3 p2 L! }! [( J
初生噤口
9 c# ?' d& b2 i$ o5 q3 T/ L
8 A& [" {' _1 M2 T, [6 k9 V k9 Z' q! E 初生撮口* H( E& Q d: R, Z
Q! @5 K" i" t5 s4 H8 e
初生脐湿脐疮
: L. @" g; l0 L' A' n% p0 n8 x X0 `$ p
& K, f" t T8 f, s* a4 l 初生脐突: f& h3 r) O* _
: W( [ _% \2 U/ q 初生脐风* ]8 _7 g Z' w: ~( }
6 s7 O" i0 E3 ? D1 |" R. m8 L 初生啼哭不止
; f5 [) `0 k5 v
, D* G1 d4 U% K9 A- o 初生夜啼
" }' P, t- K) ^& V$ H# J) V1 w2 ?' f* j
初生遍身鱼泡
* i l# E& _" f: b5 }9 [, d: r4 H) c6 p% a
初生螳螂子
+ ]3 t3 B9 t9 o; Z5 ^' `7 U- P
3 N0 J$ U; x% Q7 W B& E% Y8 m 初生猢狲疳
: }8 r* v$ p9 P6 t4 z: S% e% f
' w+ J# R9 a: o: G h7 T" N 初生阴囊过大
# `$ w D! C6 ?1 Y7 \) W
9 B* M- w) z6 Y1 W+ d 初生阴囊缩入腹. I: @+ x; P: j+ t
! g7 \1 F1 C* {) e" y, E9 E 初生赤游风7 H6 E: f7 Q+ Z0 K+ j6 z
$ c- Q( ~- O" o0 K+ c% y" Z
卷三
/ l" R, j" W0 ]' F) x! U% [5 ?, }+ a* q
身体诸病门$ O3 Z8 w, |: A" U6 \% f( Y% x
- O' X. t! o/ b# ~8 J
卷三身体诸病门* l( w% v. n9 ]8 h+ D) o
6 S: v0 T% J7 D
面部五脏部位# }5 X0 B/ T6 H) Q1 Y
5 n/ a0 b( z% x) n1 o( v5 o
察面色
6 l) p: K6 H' _+ _: M( ^8 r2 P8 E% _; n/ r8 e& |: s
审苗窍
' R6 V' c; e# i4 a# ^3 \" {- k
0 |0 ?0 O J0 A4 t 听五声) X& H9 V6 Q6 L+ A+ t
! S# s$ N& w3 V 验指纹6 w) ], U/ ~' S5 b+ W! m! e' A4 B4 j: Q
N- A- s6 T7 h- h/ ?3 j3 y
切周岁脉4 k, w+ Y; ^% S. D
3 r% m8 R: O/ Y: V
勘病状
6 S4 j( a6 B7 B/ k1 t7 l
8 |2 q! q0 o/ ?! ^7 J/ C8 a 解颅2 T% `. K- k2 d, e, t: h
" \) E" M& f1 R4 Y% `1 Y2 v 颅肿
, D0 b6 Z; i# F5 E" w$ {$ s ?( A" `5 K. s# V
囟陷; w) i6 E5 j1 h- N: ^) k
; {/ ^: u% \0 ]6 Q( V% H* U' `1 D4 n 发不生
* l2 Z0 ]6 Y- K, `9 S& ~* f2 [; g8 M8 u5 X( n* t: Z' I+ a3 c
齿不生2 ]; R; J' K. }9 C* W- o
' \. o) N3 p6 [' ~9 |7 i 五软症
2 U) N1 Z; s3 {- D E( N T- S4 M, j: r! D9 A8 X
五硬症$ I( d3 ]# L. Y$ S/ N: j G
4 ` I3 }/ m4 z d% |0 j8 R
头面红疖及软疖
! Z7 P3 d( d3 |. O- ]! j3 x/ T( O V' L" G8 b# q
目烂
8 e' e4 a: C! C% |. r$ B
. T# V* F' {8 \; K0 ] 附例' b8 T% C5 ?% ?' R2 W5 \$ Y
8 f( J5 I: X9 V7 h0 q1 O
耳聋
5 J- o7 M: `5 F: [8 [) L P' c" i6 P
耳痛
5 i" Q. m9 A6 R. E7 v/ T9 u- P! N
& }! F( X2 @. u6 q' W% Y9 c 耳脓- L, i4 p1 I9 d/ y0 b7 a0 e# u
9 [! F% S- \3 s/ n f2 A: V
附例7 m. K ]+ a4 q" Q' O- h8 \( G
) g" M: u* e9 [! }" j4 @5 g 鼻渊
d' M- B+ q' z1 l" H; E
0 g- n) a1 h) j( ]3 b4 f1 ]9 G 鼻衄* [$ {7 Z! {* M/ |
& N& |0 e4 O1 s' f( m2 U4 z
鼻塞
! c' ~2 |9 n/ p3 O P5 F* G3 {. S( J
附例3 O9 l1 v. u6 b% |
/ D6 S, v# [+ o. J9 | 唇肿
# I% b6 D3 N1 R2 f) [3 ]* E8 @# s1 d/ l8 M# E% S
唇疔8 f' o' l. B u# u
7 {" o' {; G1 [- M3 R3 c 附例
! C$ Q# a5 \ ]1 @! V- G) Q& [- L6 A1 W( F: _- e( C; [) O
口臭
0 D+ I4 d% n2 \8 u/ Z0 t
A; k( w' B& \+ \ 口疮8 V9 s) G8 d4 U; {9 g
" K& L1 c4 Y: D; E9 J- p s 口糜
3 T/ p5 t8 w/ i- a
) r7 U& f" a, D, g$ Q 口生疮
2 u+ N- Y! w" k- j" C
' k; ]% w" g2 m1 m 附例% U' o. e& d) N3 K
) C) U$ G9 f. o: s 舌胀$ @4 T0 o' @0 \8 [1 R$ o
' e- R- b6 D) S2 Z0 s" W! z7 S 舌菌4 K K# G/ e) g$ F- B
: U# q* F S) g" B( ` 舌弄
# }9 v Z6 P8 M0 m2 D o3 x9 Y. ~
舌重
3 e( P w8 G3 F% @
2 {3 `$ S/ j) Z; ^; h5 e [ 附例& i" {0 Z P7 X; _7 v# z
9 V) e3 Y8 Z, r, d0 n" Q 牙疳
4 C' `( c9 O9 G$ O! A% g
* M1 u% C6 |8 J2 E) ]) S 牙痛, b: c0 Q+ u+ ]- h; |( U
7 s- ?$ ~, N. ^. Z& |- k
附例
: p4 l3 O% t7 ]) k8 v7 o2 P: F7 R) D1 K5 {, D$ i( D* j" V
咽喉肿痛% B* m9 o$ g" P7 U
7 a' s R! D: O! t+ x/ h8 ?! P 附例
3 t2 d& S2 ?1 x9 l- c. `+ ~/ W$ Z7 ?' t7 x) H$ w7 I. `
颈上生对口疮6 ]7 B3 l: j" t9 L4 v" P
/ E0 w) v$ g( M 龟背
3 Y6 R, h3 J. a! ]& @
" F6 w" k, k5 R, P/ f3 B5 A# e 龟胸
, i8 Q3 [/ H. p L
: I' R! a7 c0 o0 o: w/ F4 K 附例
6 L$ q1 g6 s. _1 m# o! X, q5 [6 u" N
+ ~1 q! T6 q. j5 p; D" X8 E 卷四伤风门
& l" R, L/ ^1 M9 B' A. X5 a8 Z8 i0 F' S4 t p" v% _1 j
风解1 @$ S/ w! u$ _0 ? e
- x: r9 z% b6 x1 N
肺伤风: Y6 o7 V1 X* N+ ^6 C
6 H0 V4 {4 h4 p. P
太阳伤风
3 n& ]! }" M, ~0 Z7 _2 V
6 M2 o6 n" p+ l- a4 I 破伤风
! q8 x5 g3 _6 I o9 Q# s2 F# N. A
1 w: M" l9 ?7 p; E6 A 附例5 ~4 g3 y( A, P( F& `$ ?
3 U1 v2 t8 X Y% c 卷四伤寒门% T% c/ b4 U* G
+ x9 Z8 G% q4 u' z
寒解
( P L0 l; ~; E" V
& _4 {: B3 Z& H 寒邪伤表
( A8 b" c6 f& B' k0 e. R7 J: A5 f5 M/ c V0 G8 Z
附例9 ^) _8 O/ n2 m% j
# I, I* p2 @9 l: G6 A- M& S 卷四伤暑门# F8 J# q, H" u" P" g
# ~$ K% I% v5 V 暑解
5 o! ]% F$ c9 R4 O/ o6 b6 Z3 P6 J/ M/ _* C4 Z3 I8 k
因暑受寒为阴暑4 \7 |+ w4 s ]) Z/ Q
; S4 s! N) b( e/ U5 m1 h |# r9 k
因暑受热为阳暑
9 A6 q) B1 \8 e0 w+ u
) |; \" g' u* }( _/ W! C" D U 伤暑复感风寒
. `4 J& [8 s3 B; u- L- R- a! l$ J: J- D
附例, H( v" v& I' |4 q
6 H# p1 p1 c, B2 B2 |- U* K
卷四伤湿门 e) L$ v* {! z" T" P$ Y
, X! w/ W- V' V% U. u' e! a 湿解
$ V% i, X; b/ T* g) N& o9 B X, t% }) X$ q& j- i% e
湿热证
9 j# P* J. u2 F% s! W1 K1 l/ s- W w6 L1 F0 n
寒湿证; }; C2 A ^+ S, p; `: I
$ h/ T, t: ~5 q$ e$ S- Y 附例
9 f* z) h" \" @$ V5 H: e I3 T4 ~1 Q- z: Z+ R
卷四伤燥门
' Y: ]. s& a6 W- P1 P2 n, f- L1 k6 ~( `1 j, I! `/ d0 @! A, P
燥解$ B; m. J3 ~. `1 S9 H
: F, p G- V5 u1 m 伤燥潮热: k s7 l8 |4 H! [5 M6 }
. w. H- A. m2 O 伤燥发热# j7 x! P( t; T* R7 b. v0 O
* }0 M. I ~- B1 R$ J 附例
( c2 D* k0 X" J Z$ k/ L8 ~5 _
) t# ~/ f6 f s 卷四火热门
6 s9 {3 U8 E) x- L; B
' Z% x4 q. ?' J u 火热解
# e0 ~* k# f: U/ @( c6 l
% J# f; L$ y. D) _; h 肝热3 m/ c/ M- C# i+ C& C/ M+ U3 H! M! Y/ @
% `( G% z! I: h1 U 心热. Z2 J7 I$ S7 H* L0 f" X
) B: i! I6 F' j8 P- T4 ^, y4 B 脾热5 h- {/ i0 ^4 E. l: U( {5 E3 {
7 w3 ]2 M9 i, J9 ^ 肺热: d- A5 G' _+ \
0 _4 ]# t! o# a 肾热, k' I1 L0 A" M
) m; P2 ^, I g' V 附例
( ?% b* c& I$ R8 h# i* U& {7 [/ T, x6 H( n; S
卷四感冒门: I, i! D4 t- S) `9 {; a
9 T# F4 e9 z4 H6 B' s" G* E
感冒风寒夹食
1 H: k& R2 L1 }$ Q4 I/ e, K1 t, P6 i
感冒风寒夹热) Z7 F- `5 ~) l6 M
& c1 X. ]/ k ?% K2 U5 o 感冒风寒夹惊' Q" w' y8 ?! \8 C
; l) T' E5 _; S: [0 K% j 卷四时疫门
) H$ R9 k# [/ P' I" `
& h' ?: o) N0 n/ A0 p6 }( U$ g 时疫解. ^2 S) M0 z9 E2 Z* d& ~
7 U* N4 s: ]" P/ w# m6 [( E/ | 时行瘟疫
1 F ]) Q! g: h8 C( U) @7 [
7 ^5 u) [2 z5 Y y/ N \3 @4 D 瘟痧疹
6 H- F3 K. R4 O) r& v5 g# p" `+ n( v' U. I& N/ ~ k
风温7 ]7 p9 X( v* L: `8 r
2 L/ H3 y8 [# Y2 S# E9 q9 {% {/ h6 W: { 暑温) b( I5 y1 y$ l( i& E* R
- P# A2 Q5 {; K% e. D" v; R7 b9 K
秋疫
O _. ^6 z' ^/ A( s8 I8 c0 A2 R6 n& Y: a% a# r; }2 r: u
冬温
2 @" i+ T; B/ r6 f* S2 V: k$ z0 B# n8 s R: b
卷五惊风门
* G4 l8 E2 H. j7 ?1 G
3 e+ [, b5 J& |( U0 o7 ]8 D 惊风辨
$ A+ [2 D$ A7 k3 k' u) `+ M
/ l4 z @) I% X- B5 ~ 大惊猝恐
+ @# B' E( F Q+ i# ?5 o8 m9 [" v9 M
急惊风
6 V3 ? h9 T, N+ \' ^' Q% R2 d/ Y$ k* l. d. y; I
急惊后调理法
: z( a3 z1 e9 ^3 ^ S5 g: n7 L5 R l! u; d. Z0 S
慢惊风) h4 E7 H- K# L0 V- D
. n! T, d, i0 Q% A! Y7 `
慢惊夹热夹痰
& S2 ?* M) u7 y9 w
4 N$ n& r) Z) |2 k' P) J 慢脾风% u* l5 S% B2 Y3 F
! N8 l ]: q3 ?( ?8 N" J 附例8 m M) [5 M0 b
y* y! L2 ^$ M$ j: f4 G M 卷五痫症门* A; ^1 k! Z, f9 @% T$ v% `' w% q" d0 D
f2 H2 W4 t- y) A& f+ D J
痫解
" @3 h7 ^' x: [- j/ d
& G$ E$ b4 g) I* c2 O/ `! j# v/ v1 | 阴痫- e/ U3 T+ `+ r" J- w4 y: P
3 h+ z6 q2 `- d; q3 s6 n; z. P 阳痫: P4 J: H/ n( c/ H
) |/ t6 ?7 S9 m; {% P% o 惊痫7 I% R( ]: o) g8 s- v
* J6 N/ w! I$ F0 V6 Z+ V
痰痫
* [: v \2 i7 {% C" w$ ]! c& z8 O
食痫1 D; B( ^3 K" U6 r$ _6 f. D, ~
- l- `# q. C' h
风痫
8 J& N0 h; T C5 B5 u9 a9 f# T
# a8 Q i, n) N8 h* F) j: x' _ 附例
7 Z9 u/ ?* ~8 {' ~) `: f: }: O9 O3 a1 z# e) y! D
卷五痘证门
- l0 H2 T9 b- W6 }( w# z- h ^$ S; @7 t; u
痘解
6 Y+ O. z: v, R* ~0 m' E& I
5 ~ F; G* T3 L2 P! t9 S 种痘解& x3 f0 K" e! E2 ~3 {, ]; E
" v+ u" j' d, W* ~0 U
审天时可种不可种
* p% s4 `9 w6 g S* a4 H$ Z7 e8 f |8 a/ K9 ]5 d
验儿体可种不可种; }1 d; ^: Q+ V2 o8 ?3 G1 ~
. Q. d! k# T& Y" C& y4 N% ^
痘苗
$ ?& a* q/ j' Y! M
+ f7 D5 P& [( z( C% z 论种痘已出时期
) t' M6 z- @3 I" y- R! ]7 M8 z- m& P7 ]
调寒暖5 v4 v+ D. _/ C
1 a9 N9 h3 M2 Q9 |& W+ E
慎饮食
* e. U( j$ T- q$ t( F, T& ~- f+ F+ y9 r j( e5 q+ m/ q$ h) `
补种
( B5 p: r$ X/ r$ U2 Z, h* g4 G0 z5 R. i1 u% T
治痘损破脓水不止, U7 t) R" c6 t: U
# H3 E+ T5 e+ O2 B: f
治痘溃烂
* o! O6 A f. d' e
* \- v% i T# s3 W$ i7 Q. A0 O. G, C 治痘溃烂流血不止! _) @) s: I- B
t6 B0 q: Z* }- q X
未种而自出痘
4 Y9 X7 F* ?4 R$ Z% |& V5 v: g# b: c. e, [, H' r6 L
附例
' H6 Q2 f1 M6 x3 h% ~% c4 q: U2 H F% h5 B- Y( U& T; B
卷五麻疹门% S+ u. S6 n6 K9 P4 n" u, N- c* `
1 H; k8 P) X5 O& o
麻疹解
% ~$ R1 |$ H7 T
9 c5 _) l; ?. d 麻疹轻重辨' P' ]7 j6 T S
! v8 }, e! ?* n9 y% @5 T* q
麻疹证象并主治大纲
% P7 f$ n) b T8 V* f7 }% I
+ ?! g& Q# c0 T. I, @2 o' G 麻疹初潮辨证
& b* a8 ]* {8 r* v" s y, A4 g! l' A; a: ~) A( U. \; m% K/ E
麻疹已现治法
9 w' e6 X" n) r" h9 u8 ~1 Y
1 W5 r9 {, d* G. w& K) } 麻疹宜避风寒
# X* `/ s" J8 O1 g
: G1 l) h( A. F- X; q! |' a 麻疹忌食生冷
& \. [. `4 Z) `5 Y1 k
5 @# C: ~; Y! v# H 麻疹忌食辛辣- ?) |5 L1 r7 Y0 S
8 C7 [$ }7 R9 e, ^% u
麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物
( O* j. |! c/ U, p! f# K* M9 Z" K: J& g/ }& a5 R/ z
麻疹忌用补涩
! j0 J0 u: Z" a6 |/ |& ], g4 \2 @! _8 p- S7 m% [: D
麻疹收没太早
1 J5 s3 \) o8 ]5 K% @% x8 ~( s7 b
麻疹出透热不退/ p7 Y5 U# C& x
" z, A) _: y7 Y
附例
4 G2 B& R( K8 }6 w9 K- |
# v" k: Z- K2 f+ i. }. g; H, I0 z 卷六霍乱门
1 D0 N H6 D1 L3 K( [; [- K7 Z% t. u( J: }' [5 X0 C$ n
霍乱解
1 k5 g% z- r) E/ i- k! a" A6 d0 q; E" B( h/ E" Z
干霍乱$ k5 Q* K' u( y/ J$ t! b
, p6 ? Y% f+ U5 G/ ?& E$ [' Z: c9 F8 D
湿霍乱吐泻交作! |; ?) t5 O' N- w3 p' \2 R
+ A" }- f5 J$ c/ b T7 D 附例
: I) x$ i, @ ^/ b* f
& z& \/ M, f8 i) J# u 卷六疳证门
" x* @ N; f6 S: c4 i8 o1 G4 v9 n3 n# U; r* C m! J: f
疳解
. n" J c, q( j& ]2 r
9 J. K |6 P! O7 d/ i; s 脾疳
' P9 X$ A5 M+ p' t) ?" a# J. G' x, G$ ^' R# [
疳泻& ^. q* d8 l7 ]6 b- M) m9 m3 ^: ]# [- G: L
3 {- D* h& _# c" q, b" N
疳肿胀
9 r# o1 _3 @+ H3 Q# n% x2 D# c7 X7 d2 \/ D3 B$ b! }* R0 O* `
疳痢. ]( f8 Z0 Y) e+ U; o
- B! C7 w* b* I* A 肝疳
" y' G- D2 P7 L$ m4 R" b9 k1 {& x& Y/ |+ V
心疳
* ]- T9 e5 C2 l5 Z; _0 L# Q* O% A+ ]5 v& ]0 F3 Q
疳渴
9 |' q8 U4 A! S$ r' ^& Y8 ?, N- j& m- n8 ]5 S, e
肺疳 b& M a* b6 `( Q! r
5 M+ X9 @6 x5 Y5 h$ @1 i( Q
肾疳) G+ o9 p7 a3 |
4 E5 y7 h) J- h7 f, W
疳热
K3 `) a6 {; \1 w2 |
* H8 a# v4 T6 f Y$ k! b. ]9 R9 } 脑疳
* a5 |; I8 V, x5 R, P q* C8 H
4 ~% [: P% R8 r4 k+ q 眼疳
9 S& D3 \$ R/ k, B5 Q/ t: g& x- g! u% O7 K* U
鼻疳9 y# N/ f K' n' T& V7 l0 _
( S) T* G8 }1 c) k$ E 脊疳1 y1 q% o) H% D3 N. O3 b. ?
I. k. d5 `0 H9 L) O' @
蛔疳
$ z! c$ s5 b: K1 _# o4 w j1 y4 y
无辜疳
% i+ ]- B5 o* ]9 y. h4 e
2 @7 m- `0 b* A8 q 丁奚疳
# A F9 g' U6 q5 t' R7 n& m& I; {5 Y* \' t" o" K
哺露疳
% b/ {. {: i/ S" _! y
9 r4 I1 D* B$ ]% h% H7 m 卷六疟证门
4 U4 D. {/ u' W4 q
! Z! O" [3 a U$ U 疟解
- U9 Q( c+ y' R" i- M' k1 D. Z9 k
; f i9 |: M9 O4 z1 c8 } 风疟
* n1 ^# f# T6 b# A
2 C) U+ l* `+ ~. P, _& @8 O0 B 寒疟( m+ U' [; r! q4 V
4 Z" m- m* R2 t* B
暑疟3 x; [; J8 u$ ^6 w
; K4 D' G7 `( g: d; E 湿疟
2 h. n! h4 V) Y7 S4 B
1 @7 X) ?, n7 B" Y# k 食疟* S' s6 v t$ H/ v
+ u. r6 s7 x3 o 疟痰疟饮( o1 w$ M1 p2 G4 v+ [
' h5 ^# S0 k3 Y5 i 卷六痢证门
( f; t( t" x3 G! ?/ A$ ~
) |/ ~1 Z5 W/ W; ^1 K/ D9 j 痢解2 c6 D3 l. |, K7 l
/ \5 `) y/ H6 t8 y6 h 寒痢
( F1 [6 g) N; R H, c" [
- {8 V, B J+ q7 ~& f+ d- w- Y* Y, t 热痢
' m3 X, E2 i# T* w
% p4 b4 r; C5 d3 T0 y1 U 时痢' v! S* O" P0 Z7 V7 B, X4 L
' W( E+ N+ z- m5 G! \( r
噤口痢$ g3 |, z" [& B) i8 i
( o0 A, I5 K: R5 Z' D
附例& y( L( u1 c- ]9 X- ?* h
1 B2 O# W9 x0 o V& _( D 卷六疝证门5 Z" W' A2 e! a9 K r1 G
. q2 T0 L" r7 U) w; V 疝解# n/ [6 E1 {: B0 Q% L
2 Z! [% F. ^, u
寒疝1 @- v `) b) }% v: ~4 U& J
; S, x7 o9 d! O: `
湿热兼寒疝' Q1 ~: D8 z! ]8 q9 {, u% d
3 e# t* T. Z" ^2 t) N
胎疝7 T/ {. B: ~7 S* O" t e( ?) F1 a
- j2 d4 Y' Q! O% ~ 阴肿
; g" V' X J5 G- _& T' f, O( D8 G. `1 ~/ `8 |
小肠气8 Z( [1 [* B4 u- X: X
h: p* |9 b) \+ {; Q; ~& @ 卷六淋证门
2 c% L, _5 F8 q& O
" z* f2 l, e& ] f3 } 淋解
& {& `& t* x. Q) C+ M# d. P+ ? {7 G8 F3 n& T x
寒淋; Y( Q$ }$ w/ L; Y- Z, x+ L7 m
3 a! I# \0 T& n' x( t
热淋) w! \ m& y" g- g% U/ _( Q4 x
& [. M3 v4 n2 \% P 石淋
. P! O7 ~8 Q. ?* \" U( ?+ X" w- v3 j! t& z
血淋* A% l# [4 i, @6 ?' G
* j4 I4 Q4 u1 X3 ?" Y4 h
卷六黄胆门- ]" R9 f3 l R* y, V) M- [
5 H) g5 ~) k3 d' g- b; g
黄胆解
) t$ M+ s% v* u4 l. P+ Y: u: u* {
. b6 p7 k: d1 e 阳黄
7 N2 H! X0 h: M- B" ]; X1 W: f+ y: h% v2 j5 Q. t a1 g- \3 K
阴黄2 r7 w6 `4 N1 u, T- t4 k3 y
# F h H. g: e4 ^1 e! Y
卷七痰证门
, k# k& h/ j7 d- x
2 b1 a5 `' I- \4 w$ }7 ~/ Y) a 痰证解
. y& S/ ^) i0 r
' b& H s! @. `6 j 燥痰
- d$ S7 A+ z' w: e# N' M" U: |' A. l$ N; Q3 U$ i0 n
湿痰/ ^8 u' J! r* @6 `( l
! k! y; s' |& u+ f' E) X" z 卷七血证门7 ~' p7 b- S T, }% E
! t1 Z' R8 |; j* S
血解
& J1 h5 C- x# s3 ]4 ^! |- `' Y$ p& z! F9 z* e
衄血
7 g+ y7 s0 Q/ i7 @7 ?* l1 w
+ G: q9 l. O2 k% s 吐血+ d c8 A2 Q, ?3 [
. j8 P7 ^& D5 K 便血
7 ]* e- E0 G3 L/ D1 q; r) n; I; m0 `
溺血$ d5 ]) _9 f# [2 }
, s: s0 t. X' k/ c/ t0 ? 卷七汗证门0 _3 t6 t4 B9 K: C) ~8 n- E! `
/ r3 e+ @- Q2 e8 x5 j' ~& H' K, g 汗解
1 v% e3 W0 M/ k, j$ }% p
# p* y7 p# i2 X$ k0 @5 Y4 w: D7 h 自汗
2 a; Z- x1 O1 R7 E9 y6 ^! L( @" S5 L! q5 F& p, |: Q
盗汗
% B3 o. I8 F1 q! x& e6 B6 S$ ~5 b
卷七咳嗽门! P5 T2 A: }6 D) Z# B
$ D, d! f$ j. U! {
咳嗽解% n2 U# w! z- U( V/ T
5 E7 _$ z! U- K' R( y s& r7 v 肺寒咳嗽
1 O$ N4 v- v$ g5 |9 q& E; Q3 {) b, _. b3 v ?
肺热咳嗽
8 X6 H6 c+ _/ t" a9 f
d0 ^$ b7 M" { 食积咳嗽! {: o1 O7 \! j
' r# m, M% l0 C. | m' F: H( V! _% C
风寒咳嗽4 g8 T! U# q. ~7 B! o7 \! \
8 j8 u( F2 J* k4 [" t" w( q& o 附例% a4 P* n8 X8 p5 Y: E: u; |8 v
4 S. _+ {; Z( T, _8 X2 J
卷七喘证门
5 M* n+ q, m* O# K9 P: r
) [2 ~5 N5 Y; }; w 喘解. g* K. U0 A' k L' u
8 m9 _! I/ l. X2 g) H/ M
火热喘急
9 b; `: r+ l, ?$ n5 k$ g5 y' @+ L% \" _ l1 L+ P8 z
肺虚喘急
1 I2 q1 `0 k" T7 H; g: w
9 p& M5 V) w1 i) t- l" Z/ ?# K 风寒喘急* j4 k' h# ?( Y" v, f# a
( I! c5 ?3 ^, B* H; \ 痰饮喘急
4 ]2 M' H3 N6 V" u/ P# ^% p" F
, T* P* L! @6 _2 @( B 马脾风
8 Z9 [1 m" E( h1 R# I. O4 {0 k5 R+ H3 w% f. ^% Q
卷七吐证门
; Y0 N* d7 |3 }3 y7 P' S* C' }
+ k; i/ h' W. C9 v; V" w4 B 吐解4 b0 Q& l6 q: U. x, D R
& _/ s8 D1 |0 t! s, T; y 呕吐哕辨- O J: m. R; J2 @4 b
( N, \8 [) F/ N8 B# i
伤乳吐6 Y6 `; Y$ `4 E! n. r. o
$ F. [9 _+ |0 T% i$ e Y% s 伤食吐6 M- Q, t9 ?! Y5 m' L3 {5 E
( L0 {0 ]: k. g" f
夹惊吐
g, U+ P' n, S: s% M* @& J3 n, i
! u) P2 _& ^3 f z* J) T 痰饮吐
6 Z+ r1 d. U5 J3 B7 I$ X+ r# p) V& L4 [& J* w- E0 S; c
虫吐: I0 L' O$ E; g
: [& r0 k$ i+ r o 虚吐
$ Z- N1 u8 a0 |: q0 K' k8 T; {% j9 G( o3 k5 j
实吐% y6 D7 D! E! ^- S7 i- C
& E; y7 P: q$ c; X; E3 O
寒吐$ s4 [( _+ _% V+ a7 D9 K$ h3 n# C
; g4 G1 o0 G! g1 ~ 热吐
s7 B6 Z7 M) ?+ w) ~* j$ _0 f r) L; \" H: w7 e0 p
卷七泻证门
/ n0 W' Q' Q) y7 W# O1 N5 ?: O- O" d) {0 d; O9 {
泻解
7 `! e: c' R# o9 R, {; v- D
; b# J- M8 R) Y% k' i 伤乳食泻) r" \; B z. |4 ` L$ k
$ }: W5 ~9 {0 K: U# _2 T8 V
中寒泻
4 s U9 Y8 q! s$ m7 l2 j$ o! q
1 ~+ l/ }4 y* h. ] 火泻9 n) n( t8 g* E, k! u+ F
) i- Z0 o2 t$ |1 E! e7 y
惊泻
) S8 t! f5 r, {" { m; ?3 ^0 k$ `+ e& r! X; m' p. p9 [
脐寒泻
& D9 J& W5 y. Y! @$ z( u" _1 O9 T2 I: T- [/ e: N
脾虚泻" |6 }& G# l% x2 q$ ?
, D4 W7 F- l8 [9 y8 E$ F* [ 飧泻0 h& l7 y5 d/ P4 E# l9 v
* `( a+ z5 E0 C, ?( ^ 水泻
* E: u/ O9 L+ h) ^# {; ], \0 O: G" q( Z k. @
卷七积滞门- E' x% D; d* t( T7 v& H
" O- i! f+ D t6 |3 I" H7 V
积滞解
1 M, F" i. \4 L2 @+ ^5 W
' u+ y/ U* ^' L- y! {4 d9 q# \- e 乳积% |! ~3 T2 r% C+ L
" H! K- ^% y+ k/ U# l1 y 食积: v9 [0 y5 L; `3 t2 D
& @) ]- ]0 A* A 卷七癖疾门
& V- a; V' q/ Q! b2 u6 E3 V
1 u) ?0 j# `+ d# S W 癖疾解
& L0 h1 @: k! m3 {$ w) _ ?8 R4 j/ Z
癖疾6 I1 |2 L: E6 I
9 t" R- K; n: ~, H/ E; Y+ a3 ?8 v9 { 卷八水肿门
' e: ^8 s8 j$ d3 ?$ Z* a# J& y% E, p8 L6 c1 z
水肿解! j1 P' k5 ~' _; N2 Y
: u( f. j% c, `$ y" E/ u 风水肿
! Y4 b- M$ z! h/ o# e+ U& g U* [" x% Y! z6 N3 P
湿水肿
; y x" m& g+ [% l' U0 E( a3 Y! {0 {4 h C& h M
风湿肿- `4 D% k1 ~. e, P
# k4 J$ Y$ z9 i5 B- _, y
阳水9 F5 s% h# y0 @! G [
( c* V& w, k, c* ^) E0 h# |- e9 w 阴水0 b' `5 N" i$ P
1 H( i& ?1 U0 U
附例
: \1 D$ {2 t0 p4 o% t$ y7 @6 e% C6 R: i8 A0 t: x
卷八腹胀门& j! \) n* ?( ^' b* \1 g3 W1 _4 h0 u4 i3 z: m
9 P' P p/ L9 Z0 C/ Z x4 m1 |
腹胀解4 ^. Y C$ s" [/ j1 R+ t
: ~9 i% G4 [- a' k% k
虚胀
0 @% P) a% ?* N% K3 ~$ l
& {; ^2 o* K% k# ~1 S2 z 实胀
. j0 h; [+ q! p3 ]& i
0 |( q5 `. j3 y `/ a* d 附例% @( r9 R4 S* T @- T, Q' r# ?
+ x7 Y1 g% G$ i' k% x, g+ ?6 F$ @+ a
卷八三消门0 A1 R: M' n; D1 n5 N
+ {3 o. E; w) \/ U% g# W) k
三消解 G2 U) b4 X3 ~2 P% ^# W n
X% R+ X7 ] V6 l# ^ 消渴
& c7 K/ }/ ?. l% M( T& X8 o" F- o3 F) a0 V$ \ E+ N$ v
消饥
& ~ R. J' R' p) H5 l9 j$ V8 c' b5 Z/ B8 l4 O# F
消浊
" M9 g* {" G: ]# U5 _$ v& l& D1 ^$ S+ e! B( b
卷八头痛门
8 f. h" a. p3 k/ w( c3 c
4 R8 _' E3 J" ~: Y 头痛解
; z# Y' `" I& c7 G1 z$ [- N: b( K4 j6 \
风寒头痛8 W! _+ G8 n. q8 f7 P: u. N2 Z
' o% g5 A5 q* x" y @, h
风热头痛, m: P: j2 p) l/ `1 W; i
2 l4 P1 J4 [. }- m& c: Z
卷八腹痛门4 f9 U. k7 \9 V+ h6 l$ Z& W
, [: x- u/ K$ P 腹痛解$ p1 ^# M$ O1 g" h
3 Z2 G4 b' K" }' z5 q 食痛% a3 ]; b8 r: w' p6 z% h+ G. u
1 Z" p; P1 g- j% ~3 j- S. w 寒痛6 G- ^2 Y+ w8 ^+ f
: Q! x- `* L" [0 S; m+ U1 _
虫痛. Y0 `9 ]$ j3 z
4 L; H! p9 o- i5 D# i+ l3 s& h* a 内食外寒腹痛
' T* ^7 T% x+ j
6 B& J2 A1 \8 I% g0 x$ e 卷八杂证门9 p4 v' [6 m5 e' `
) a2 r8 e% J" H% z3 c
童痨$ }& i3 [) ?/ B: [
R& `' }( O- @ 客忤
4 M2 U5 Z/ n& I4 l' q Z# u4 q" O L- R$ @/ r G
中恶* p: y+ D, Q' W0 I9 ~
, S7 ]/ r' e' h& X6 W: i7 b" a 盘肠气痛
- C9 [( J' e1 A7 q) L' d% B9 }
" \# T" O3 k, } 痞块
# Z. B& a% O+ y) P) g) M
1 f9 ?) \4 Y' _( M# o% y$ m 虫症) j4 M/ o P p
: ^. i' O- |, V" S1 C s
附例3 z( K) p1 }3 x# S4 U; \; c
- g6 g* z: H" m- W 二便秘结7 w N! @2 f! |" q9 S, U8 \
; j7 z& f, g5 s: f! t1 q* b
肛肿翻出
" Z4 }5 I6 B4 q5 p. {0 C: A4 ~: v, k. b" X2 [
附例9 v9 [; W0 n2 |) M, O+ k- F
# B6 s( [1 i6 ` 附:外治九法
/ X. `$ x& c( T$ O( }9 T7 Q
' Q3 F3 y) J n& Q- i0 r& ?7 l4 ? 李序 ; i8 o1 J; _6 E. u4 j2 X
. A! n) z _2 b
天下事至变者病,而可见者恃乎形;至精者医,而可据者恃乎理。极精以穷变必本见微知着之旨,就形而求理尤赖慎思明辨之功,是以疾在腠理扁鹊论其易治,病居膏肓秦缓知其难效。若夫河内出蛇之奇,海陵走獭之变,伯宗之徙痈于柳,秋夫之针鬼于茅,要皆病之变者,亦即医之精也。唯能神而明之,自可习而化之耳。
8 W8 |. c3 L' c7 |8 y6 t3 i( Q$ s1 o% L9 q0 u5 p
医道一端,茫无涯,始于黄岐,圣于仲景,递演相传,名家辈出,撰述千百,阐发靡遗。降及今日,斯道凌夷,或剽窃肤辞,或拘泥古法,偶阅本草,粗记成方,既盲于心,复昧于目,本以活人之术,转为杀人之具,吁可叹也,亦可畏也。闽侯陈君守真,今之知名医也,兹以所着《儿科萃精》一书,不弃浅陋而来求序于余,余不敏黍长卫生职司锁钥,长城日坏,焉忧之,正欲领导群伦同遵正轨,务期挽救民生咸登寿域,方在整理之中,猝遇济世之筏,披阅再四,喜慰无量。窃爱其命名儿科独具只眼,题曰萃精别有会心,融化圣经贤训,吸其精华,采取名言要诀,倾其糟粕,深具得医之意,犹善察脉之真,择焉既精,语焉亦详,何异龙宫之获,宁非金匮之钞。* M/ T _ r+ K
# o# a5 w3 V5 ^5 Y9 K. [% O
行见苏耽救疫,常满橘井之泉;将使董奉赈贫,偏多杏林之树。陆宣公道在活人,范文正志在济众,余知斯书之出也或莫非其意也欤,是为序。7 u: N' m# n' P- P: x
# L: n# Y# ^" V9 Q# h
民国十八年十二月朔日汉口特别市卫生局长李博仁序
4 g3 K/ m2 i! N' D2 a6 K2 E& r7 ?. I1 P$ Y9 J6 o
自序
) d( K4 K. z$ Z" g! L$ {5 D# l# S0 J& F- L
上古羲农黄帝及臣岐伯所作《天元玉册》、《本草》、《灵枢素问》三经为医书之鼻祖,厥后而汉唐而宋元而明清,代有传书,独儿科专集寥落如晨星,且皆缺而不全,杂而不纯,泥古而不通今,构虚而不核实。虽鄙陋如守真,愚钝如守真,犹知医之难在乎顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理,合名物象数兼赅之为难也。
& v3 T/ Y5 ]1 K. }' [5 F5 m' X* ^% \
儿科之难在乎不精方脉妇科,透彻生化之源者不能,作儿科之尤难上难也。婴儿肌肤薄,营卫疏,触感则万端传变;脏腑柔,骨筋脆,遇伤则全体动摇。前贤云:小儿有病,外不过六淫,内不过胎毒饮食。创是说者辄谓治小儿之病不难,孰知小儿之喜怒哀乐较成人更专且笃乎。无病之儿赖父母,有病之儿赖乎医。父母唯恐其儿之饥而不虑其过饱,唯恐其儿之寒而不虑其过暖,实不知饱暖太过即致病之媒也。儿有病而延医,则治病之权责在医。
: K9 Y* ? L9 U% E. H: j
& }* i6 [# v6 x 昔医云小儿纯阳,此丹灶家言谓其未曾破身耳。因误会纯阳二字,有病恣用苦寒,苦能渗湿,殊不知人虫也,儿体本属湿土,湿重者肥,湿轻者瘦,安可尽渗其湿而令儿枯槁乎。寒能泻火,更不知唯壮火可减,少火则儿所赖以生者,愈泻愈瘦,愈化愈燥,重伐胃汁,势不变为痉厥者几希。甚至感本外标,用羌、防、柴、葛、麻黄、细辛以虚其腠理;邪非内实,用蝎、蚣、脑、麝、芫花、大戟以削其元精,小儿何辜,冤成大错,言之痛心。李士材曰:用古方疗今病,不啻折旧料改新房。诚哉是言也。夫药以治疗,有是病而服是药病当之,无是病而服是药气当之。治未药之病则但求其中的,治误药之病则病不免于牵缠。守真不才,爰将生平实验着儿科,颜曰萃精,以表阅两寒暑聚精会神之微意也。
, [+ v$ G6 S: n5 P# w* F* R9 {/ N( N' J. z2 ~; v
窃谓小儿稚阳未充,稚阴未长,证宜详表里阴阳虚实寒热,方宜按君臣佐使性味功能,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证则莫知其乡,本斯意以成编。谁非父母,谁无儿子,所愿注目先机防汛,永庆筑堤之固,罗胸定算,临渴无忧掘井之艰,天下之儿皆寿,此守真朝夕虔,寿世寿民之一瓣心香也。
5 y5 X5 E4 E7 h; A1 X" V9 B0 C# q2 [9 ^$ U% c& x
民国十八年十月既望闽侯陈守真自序于汉口法租界三德里之医室
! Q+ w2 a, f. y. V6 u/ G8 O: P
) }3 D2 c( P* G1 @) ^: ]2 r 凡例
3 b( E( D+ G) a' D5 M# n' H* M5 j) u* }
一是书以普及儿科医学常识为职志,凡家置一编披览记忆,便得保赤诚求之要道。
% E! K" f! b U3 ]. x3 ]6 a+ W6 _1 l8 W0 G0 `& S
一小儿病证共分三十六门,每门先有详细讲解,次则各证必分其种类,各病必究其原因,对证下药,无庸假借,古方固不可磨灭,然参以数十年临证经验治之而应如桴鼓者,不敢不笔之于书。( l+ P2 y* g0 C
) x0 R8 m Y3 D) N( M1 N, T8 c) F
一总论中护胎并脏腑生成诸说,为父母者不可不知,寿夭之征,勿疑为伪,变蒸之日,莫信为真,此亦育儿者所当领悟也。
7 @) _8 \2 q4 p3 B+ V& |# h0 w3 C, M$ |4 j* m3 {0 G" ^
一儿之初生调护得宜,易于抚养,自能出险境而入坦途,本门所列诸证颇详,足供采择。+ H3 T% o/ Y+ b+ W2 z9 I
$ S! h) \9 Q0 ]
一儿之身体诸病彰明较着,然面部之五脏部位颜色苗窍及五声之如何能听,指纹之如何能验,周岁脉之如何能切,病状之如何能勘,皆详述于本门之首数节,并附图说以方参考。* H1 p- j) |/ F. e. O
2 o& b3 ]9 l, A/ H0 n2 T) {
一风寒暑湿燥火六淫之气,小儿最易感受,各门各有区别,细阅各本门证治自有把握。7 ~4 F5 f/ R5 e5 l) o9 K
$ f+ d" X M( A) K2 }. h Z4 p 一小儿感冒风寒,或夹食,或夹热,或夹惊,皆非单纯触受六淫之气,其治法亦各不相同,故另立一门以醒眉目。( t" r8 ?6 X: u8 R8 H2 ^! E
4 k ~" p6 w) ]$ J8 o
一小儿时疫之病最不耐受,稍一延误,蜂起变端。其时以疫为名,即疫因时而异。本门分时疫、瘟、痧疹暨风温、暑温、秋疫、冬温诸病证较易辨认。0 Z( p N/ z i8 l8 N y( H6 o
1 R, h) ]' C) d 一惊风为小儿要证,此名讹传已久,难于更改,故虽辨其实之非仍沿其名之旧。但不特天钓内钓不得谓之惊,即慢脾风亦不得谓之惊,审证关头不容含混。3 K5 R6 H+ h E& Q* v Y3 R2 }
, k' Z9 F: M4 I* d! b0 Q% [5 ^) T
一小儿痫证,时俗多误认为惊风者,不足道矣。然以痫论痫,除惊痫一证外,尚有阴阳风痰食及心肝脾肺肾五脏诸痫,均详本门。
; o" `9 I; _ N3 N* ^" r8 c+ p. y7 b
0 ]/ D+ X' j& Z/ c L3 Z/ w/ n8 M 一小儿种痘之简单,可免出痘之危险。其法至善,然未种之先既种之后有宜特别注意者,本门分条罗列,层次不紊。即未种而自出之痘,法亦不能偏废,本门又列专条以括其全。5 R3 X, m$ w* ?/ N: D9 g
) m9 \0 r- Z+ _5 N1 e
一小儿麻疹再无种法,为小儿万不能免之一大宗,本门证治条列详明,知此则不必惊慌,不容疏忽。若瘙疹、瘾疹,盖痘疹皆与正疹治法不同,特为揭出,以示区别。, [2 f, e4 w( `
! N$ L8 ?' R$ b8 U3 ^' }1 e! R& ]! w
一小儿霍乱一证,与寻常偶吐偶泻悬殊,非徒干与湿殊,即先泻后吐与先吐后泻亦殊。细阅本门,便分泾渭。& n( X# L7 Q& o3 X8 Q. R
( M' R6 t G. j, ~/ N2 E+ g% H 一小儿疳症种类繁多,且最易成此疾,不特五脏暨眼鼻脑脊蛔有疳之名,即疳热、疳渴、疳泻、疳痢、亦有疳之实,其他无辜、丁奚、哺露诸疳,均宜杜渐防微,为未雨绸缪之计。( R' s3 h& y$ B, d
8 | s! a; S: H5 f4 J 一小儿疟轻于痢,痢重于疟,人皆知之。然疟有风寒暑湿食之分,痢有寒热血噤口休息之分,更有一种时痢及痢脱肛者,并先痢后泻,先泻后痢诸名目,各本门列举无遗,阅者察之。
. Z# I" p9 }1 K, V% w: Z0 k, W
& O+ Y$ [1 `$ g7 {3 q 一小儿疝证,有属寒者,有属湿热兼寒者,有属胎者,以及阴肿、小肠气诸名目。本门逐一缕晰,以便揣摩。
( m! } D' b8 n6 I, s: v- S' s) v
8 G r$ Q: Y, E# G6 S$ T/ c5 A 一小儿淋证往往有之,本门分寒热右血四种,根据法施治,皆有途径可循。: s5 ~3 c2 S& |/ {# F
2 p; E6 q( |/ ]; x" `
一小儿黄胆,有阴阳之别,理所至明,然相差一黍,不但观其外表,且须察其内因。本门解释已无余蕴。
' R& |) _2 Q0 o6 D, O! Q' v8 v/ ~
一小儿之痰血汗,皆不宜多外溢。然痰有燥湿,血有衄吐便溺,汗有自盗之分,各本门阐发无遗,且汗本门附有外治一法。- I I; ^* [+ |
* k9 F! o$ O& b( R% c
一小儿咳嗽,极易发生,然肺寒肺热食积风寒,认证不差,尚称易治,独百嗽一证,每至纠缠不愈,肺脏损伤本门,此证举一简便治法,根据法治之,甚有灵效。" u: X( {8 J# Y6 }4 d V
1 [# x* V* C- q0 i
一小儿喘证,或因火热,或因肺虚,或因风寒,或因痰饮,治之合法,均不足虑,惟马脾风一证,最急最危,稍迟不救,若照本门治法,则可转危为安。
! r) ^) n$ B9 n* `
' l9 H+ |, K. Q. |: t, d" @' u 一小儿寻常吐泻,皆所恒有,然吐有伤食伤乳,夹惊痰饮,虚实寒热虫之分,泻有伤乳中寒,脾虚脐寒,惊飧水火之分,一切证治,均详于各本门。: O% V) F/ v" w' @! q2 ^
3 A# \' F7 m, _# v 一小儿食积为轻,癖积为重,皆不能混乱杂治,致体已虚而积仍未消,以濒于危,参看各本门证治,自觉胸有成竹。* {' R1 h r+ e# v6 ]/ t' k. Q
" Y: R8 I8 F0 W) z# D9 P
一小儿水肿,或上身肿,或下体肿,或通身肿,且有阳水阴水之分,宜细体认,始免差错,更有气虚浮肿一证,切勿误认为水肿,特另附于本门之末,以昭郑重。
, Z' H% L8 c& t" J% V( A
' B; q0 o" X) M! O 一小儿腹胀,不可视为故常,宜分虚实寒热,其或虚者兼寒,实者兼热,真寒似热,真热似寒之类,极要认清,细阅本门,解释分证,自能一目了然。
+ s9 ]6 l& B& R& D/ u" a; s( d6 i$ ~# u$ T
一小儿三消之证,上消为消渴,中消为消饥,下消为消浊,及早施治,断不至由上消而传变为中下二消,则无不愈矣。: a2 u/ a% B! ~7 w6 I
. E Z9 Q4 o" {5 t 一小儿头痛,与成人不同,只有风寒内热二证,其余小儿虽无,各证亦详叙于本门,解释之首段以资研究。
; `, ?2 u, u3 _! M z' P! I8 H/ r) ?2 s6 a! l
一小儿腹痛之证,不外伤食感寒虫积及内食外寒四种,尤以虫积为最要,盖此证治法,不但止其痛,且当化其虫,最后更当培其脾土,则虫不再生矣。
8 }- @. ~( D& E- ]. Z: q: }; D0 z2 y D+ A. S# h# D M4 u; D9 s
一杂证一门,兼收并蓄,凡不属于各专门者,皆列本门,以补其缺,外治九法,以辅内药之进行,最简最捷,有益无损,故附列杂证门之后,以便翻阅。
' ~9 {, X/ i& s& w F3 P. s" g
7 \2 c7 B2 r3 G$ V# O1 N 一小儿误服反药时,或有之不得不思解救之法,以策万全,亦附于外治法之后。& Y- \7 o- I$ p. b4 U
1 N0 x# Z: O5 }! W) s* v0 Z% D2 W 一是书各门列方,皆从多年经验而得,所患何病,可服何药,但求中病之适可而止。盖小儿之病,参互错综,惟不误证不误药,虽病仍可转为无病。区区一片婆心,尚冀高明匡其不逮,阅者谅之。$ F4 c4 K4 T! U
3 t2 P a3 X. T" C
[卷一 总论] 胎婴说
- M6 F2 Y4 i' m0 S5 [: ^5 U) _- m; u9 M
上古元气浑庞,太和洋溢,八风正而寒暑调,六气匀而雨若,故胎元之受于父母也浓,迨开辟既久,人物繁植,发泄过伤,水旱刀兵,灾迭见,而况膏粱藜藿,遭遇不同,殚精竭神,耗伤元气,故胎元之受于父母也薄,赋禀既分浓薄,断不能执古方以治今病可知矣。8 u9 Q# ?0 Q4 @0 j
/ ]9 k4 x, b0 D7 _2 @
[卷一 总论] 护胎说 6 {5 x5 q; t! b+ g" a
( g$ |5 B! v5 I6 u5 C2 H J! e 天地好生,万物化生,胎元长养,关乎造化自然,兹将成胎之后,照《颅囟经》按月次第列之。" n& U" |) |. @; b; a5 Q- P" v
: O3 ~$ _3 T. K0 s/ O 一月为胞胎,精气凝也。8 W; e, Z9 u" d2 g( [. D! q0 j
4 j7 q0 d8 Z2 b. v* r8 [; U 二月为胎形,始成胚也。# k7 m4 o* \4 L) }
3 \6 M/ E0 }( L; B8 S 三月阳神为三魄。
+ d- a( ?3 q6 ~' I; C4 D* b( f% `0 h( a
四月阴灵为七魂。' z- U& k4 F. G
7 ?& ^' D* h& h$ z) s) r' G. f
五月应五形,分五脏也。
/ y+ j$ h& z# { b, n: r; ~! B# @# Y
六月应六律,定六腑也。
; b. [1 V9 `2 t. z( k1 K2 h- @6 G& `( `1 D, ^
七月精窍开,通光明也。
/ O1 d/ N I! P+ I$ G; q
9 B! _6 r- q, o# h5 u3 b 八月元神具,降真灵也。
+ B1 {+ m& G6 w& y2 U
" y. d" ~1 X( B5 b3 Q, C 九月宫室罗布,以御外侮。
1 L4 \ Y8 u! \0 i+ {2 o( K3 ~
M- F0 a. u, p 十月受气足,万象成也。, U9 P7 C0 p1 t- F# @' i
2 z4 r% A* b& K$ r/ S) j+ w
观上列则知胎元长养,本乎天之自然,非由于人之勉然,古人胎教,兹不赘言,惟妊母以脏气护胎,凡母之饱饥劳逸,喜怒忧惊,饮食寒温,起居慎肆,皆与胎婴有密切之关系,窃愿以节饮食、适寒暑、戒嗔怒、寡嗜欲,为妊母勖之。
* i3 V, O' B' I$ h0 a$ u# l; h% t n( t( F% [
[卷一 总论] 脏腑生成说
6 c! S) n1 ~1 O; p) `' S6 \6 ]" _% Z1 o7 K+ f+ W, Y) g. u
一月之孕如白露,二月如桃花,三月先生右肾则为男,阴包阳也,先生左肾则为女,阳包阴也。* X) z$ t& B. k. O7 K
6 x0 l( E! W7 K* {* g5 d
其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,肾属水,故五脏为阴。
' V- X8 C$ c. K; p% z9 t" z$ F; N8 N* S0 ]5 }6 {# w
其次心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,小肠属火,故六腑为阳。# H( S: c" w! W+ y v; Y1 l4 D) L' T$ m
* w' K( _6 O9 F1 @& S
其次三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十丝络,丝络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络,孙络生三百六十五骨节,骨节生三百六十五大穴,大穴生八万四千毛窍,由是五官八骸之身,可称完备。
' z3 O- U8 d0 E/ L" i3 A9 {2 l9 U% B9 [
[卷一 总论] 论儿之寿夭
# \7 o4 h4 c& ~5 _) N% |: x5 R5 X0 d# ^0 @* c# \' m, P( x4 ~: f2 P& I
头角丰隆,髓海足也,寿。背脊平满,脏腑实也,寿。腹皮宽浓,水谷盈也,寿。肉实者脾足,寿。筋强者肝足,寿。骨坚者肾足,寿。不妄言笑者心足,寿。不多啼哭者肺足,寿。哭声连续者肺实,寿。不久眠睡者脾实,寿。肌肉温润,荣卫和也,寿。人中深长者,寿。脸妍如桃,发黑如漆者,表气实也,寿。小便清长,大便滋润者,里气实也。寿。* ?- S0 }) R% R
. o* x' i4 y9 I( }+ Y7 O* {
以上列举皆主寿相。
- W6 ~" E- p- G8 b
) k6 F( Y: S$ y# [3 G 颅破项软者,阳衰于上。小脚者,阴衰于下。鼻孔干燥者肺枯,唇缩流涎者脾冷。发稀者血衰。形枯色灰者表虚。泻利无时者里虚。青紫之筋散见于面者,多病风热。
9 _$ h R4 S' |( E H" k, ?1 Z9 o7 g- Q
疮疥啼哭,多笑语者,皆阳火妄动之候。
- \& X ?& N: P" C
- w9 h0 L. @, V# R 以上列举,虽主夭相,亦在抚儿者善为调护耳。
6 E" z9 U) h: E5 T0 A3 L
6 N2 F ?/ ?9 b C [卷一 总论] 辨儿之变蒸 t# C2 b; S9 H% v& _
' f- Z5 K$ I4 ?+ L 变蒸之说,亘古所无,至两晋王叔和始一言之,迄隋唐巢氏以来,其说更繁,盖谓小儿变蒸,以初生至三十二日为一变,六十四日为一蒸,变者变生五脏,蒸者蒸养六腑,积五百七十六日而毕,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,已属隔靴搔痒之谈,更有主天一生水之说者,有主木火相生之说者,有主木金相克之说者,皆非也,若谓小儿至变蒸之日,必身热或夹惊,而口面唇舌俱不变色,身热或轻或重,而精神与常无异,乃考其变蒸之方,竟有乳母宜服小柴胡汤以解之,甚至用褊银丸之巴豆、水银、黑铅、京墨、麝香之类而峻下之,此诚不值一笑矣。予平日临证之经验,未见一儿根据变蒸之期而发热者,有自生至长未尝发热者,有生下十朝半月而常多作热者,岂变蒸之期可以更改耶,况小儿有病,非外感,即内伤,未闻有无因而病者,岂有病即可以变蒸为病因乎,知此则不辨自明矣。5 ~( b# H% f, r) e9 c4 g! m% a
6 D+ g9 }3 R0 u( b. \+ S& r% m: K F [卷二 初生门] 初生保护
4 K4 ~' u) V/ A* {# ^( T. T8 M+ E, E3 }+ _2 m: p) s& I6 e
甲、穿衣不宜过暖,最好用老人旧袄旧,改作衣衫,取其真气相滋,令儿多寿,盖被用新弹旧棉絮最佳。
/ T& H3 q$ [" x
K2 h/ g: U8 p9 v, s$ h( d: V 乙、睡时不宜枕臂,须制小枕,或装绿豆壳,或装芦絮,左右调换侧卧为安,勿使正面仰卧,恐易酿成惊疾,又小儿同母睡时,切忌鼻风口气吹儿囟门,致成风疾。6 P% \" p* T) i' z
8 v: z. k2 E5 m- Q 丙、灯火切不宜炙,古法有初诞之时,便用灯火于头额发际灸之,又有用全身灯火,按穴灸之,彼以为有经有府,有理有法,能截风路,适足以大开风门,戒之戒之。
0 |" N) R A/ h: Z5 I
4 V& N, [ C7 {$ G1 ^ 丁、初生百日之内,不宜竖抱,恐有头倾项软,天柱倒侧之虞,半岁前不可独坐,恐有龟背伛偻之疾。! ] n( l% O8 g1 {6 T# K$ m- H# t
2 g- c4 R5 e# k S X 戊、衣服自初生至十岁,不可夜露,因有鸟名天地如,一名隐飞鸟,纯雌无雄,最喜夜出飞鸣,落羽毛于儿衣中,令儿作病,如衣经夜露,可即用醋熏之。
) `1 I( {8 d1 Y: v* B# j! P( W% w5 O M1 G+ K
[卷二 初生门] 附养子十法
6 N- I8 \ w9 @( `" C& k& y; A$ ]; \
一要背暖。二要脐暖。三要足暖。四要头凉。五要心胸凉。六要勿见怪物。七脾胃常要温。八啼未定勿便食乳。九勿服轻粉、朱砂。十少洗浴。& E& |# {9 c5 E+ S$ G- K
7 x* a& n- A/ C6 ^4 @8 E
[卷二 初生门] 初生拭口
% U9 K w9 U1 W% }. R0 f$ w+ o6 s5 |1 M3 \: t
婴儿初离母体,口有液毒,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,他日发为惊热、疮疡、恶痘等症,须于未啼时,急用丝棉裹指,挖退场门内浊秽,以清脏腑经络。
+ W8 @$ M$ W; {5 s, l L7 Z0 a$ Y. ]' E
至月内拭口解毒,有用胭脂蘸茶者,有用黄连浸汁者,有用朱砂蜜者,有用豆豉汁者,有用金银花汤者,有用三黄汤者,有用京墨磨茶者,有用淡姜汤者,其法不一。9 w5 _+ [4 T) D! p2 m2 n2 G6 a* F
]( X, Q; \: L- N; D 〔真按〕:新产小儿,胃气未动,混一清虚之府,只用生甘草末少许,煎汤不可太甜,轻轻擦之,或用淡盐茶,均为稳妥,至拭口之后,以胡桃肉去皮嚼极烂,以薄绢包如小枣,纳儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,亦佳法也。* H m7 \7 ?4 R- x
' |7 Q* ^' T; Y, O! X
[卷二 初生门] 初生断脐 4 T9 F9 f6 }* b1 p' I0 l! S
! A& l; {8 `8 o2 f" Z
儿在胞胎十月,止于脐中与母通气,虽出胞胎,其脐中所通之气,犹未尽绝,剪断脐带,当以六寸为度,不可过为短长,短则伤脏,长则损肌,其束脐当用软绢新棉裹之,以避尿湿风邪,此预防脐风第一要法。# r. T1 \; z* F, Z; V
H3 n7 i$ Y& R8 ?/ a7 t6 a 〔真按〕古法用胡粉散敷脐带间,或用烙脐饼子,安灸脐上,及用艾丸浸油熏烧脐带,均有流弊,但俟脐带自落时,以封脐散掺之,再盖以小膏药,如湿再换,以干为度。. ?) A# Q) f/ p) z7 l2 _! {
$ d2 R( G' _4 R0 ] [卷二 初生门] 初生洗浴 & A' N4 p+ A% P* b% e) t0 K
. \/ _" z) Y% k- y4 a8 t( n
临浴时须择无风密处,适可而止不可久坐水中,冬月恐其受寒,夏月恐其伤热。其汤古用虎头骨、桃枝、金银器、猪胆汁煎汤洗之;或用桃槐桑梅柳五枝加猪胆汁洗之,以去污秽而润肌肤,并可使儿少惊,亦不多生疮疥。- m! z7 u( F4 ^4 i
1 s0 o3 ^, B& }: d( U 〔真按〕洗浴当护儿背,以防风寒从背入,而成痫风,又需掩好肚脐,勿令潮湿,恐生撮口脐风,其汤只用鲜菖蒲金银器煎洗,尤为简切。& B: S, }* c9 H# W: ]
) R' j3 n a) L5 b( P$ u/ D [卷二 初生门] 初生哺乳
; Q) W+ p' l3 h# H2 e8 I2 X% [( Q$ d3 e- |% S; F4 T
凡初乳先须捏去宿乳后与之。2 P1 }& K2 \ p/ D1 w: r* K$ X5 A1 A
# o& w6 P( r2 f0 B0 B1 J 凡母欲寐即夺其乳,恐睡困不知饱足,亦防儿之鼻风吹乳,变成外吹。
% f2 f7 c$ \$ v% h2 ]* R; j& j! F: G
婴儿半岁以内,只可吃乳,出六个月,方可与稀粥,然肠胃尚脆而窄,不可与乳同吃,恐乳食相并,难以克化。# z! e6 G! j' f* S1 [
: Y4 O4 J4 m: _6 Y [卷二 初生门] 初生乳核
+ v) U: g$ h' x, {: Q* Q) i: ^+ Z( K: ?
婴儿初生,两乳必有核子,历久不散,则肿硬成毒,啼哭不已,须常常将两乳揉去乳汁,其核自消。
* n Q% ?' ?7 p1 J5 Y0 U. `% ^$ @0 v8 V8 Z
[卷二 初生门] 初生剃头 # @" G) |! k4 u. D
+ z9 m" P* j5 N. g# [2 h
婴儿弥月,剃头,须向密室温暖处剃之,因其气血未盈,寒风易入,剃后须用杏仁三枚,研细,薄荷三叶再同研,将麻油滴三四点,合腻粉拌匀擦头上,能避风邪,免生疮疖热毒等症。
! x' f5 p0 Q3 E5 V- v6 t
# `1 i3 J9 |# m# O$ o7 x4 D: [ 〔真按〕剃胎头不用热汤,只用煮熟鸡子黄去白一个乘热擦头,比汤洗尤觉柔滑易剃,可免湿气伤风。 N& y5 ` y* p4 f/ S- R1 A% Z
; C% i& W: S. Z0 R2 t- E. t
[卷二 初生门] 初生无皮
4 t o) }. d6 C5 L' f2 E
! B- q; \( Z/ y3 J7 U0 s3 J 儿初生下,满身无皮,但是红肉,其证有二:(甲)因父母素有杨梅结毒,传染胞胎,故生下或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至色带紫黑者。(乙)因月分未足,生育太早,遍体浸渍,红嫩而光,二证俱是险恶之候。/ z" o/ G" o" d9 d
/ _, L- R9 f7 }6 u7 \9 _1 T1 b4 j (甲)证因父母遗毒而无皮者,古法内服换肌消毒散(如当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土茯苓、银花、连翘、生甘草、白芷、苦参、白鲜皮、防风,引用灯芯等味),外敷清凉膏(用锻石粉水泡露一宿,面上浮起如云皮者,轻轻取之,微带清水,对小磨香油顺搅成膏),或用鸡黄散(如黄柏、石膏,各等分研细末),湿则干扑,干则用猪胆汁调涂。(乙)证因胎元不足者,古法内服当归饮(如何首乌、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎等味),外用早稻白米研细粉,时时扑之,其皮渐生。
! X5 }0 |2 e# l+ ?7 {2 u( J
: L* u+ a8 v2 Y, A4 s 〔真按〕内服多味汤药,断非儿体所能胜。(甲)证只用金银花、生甘草、煎汤服之,外加芦甘石研粉,调鸡子清涂之。(乙)证不必服药,只用顶好粳米,此米产自福建省,次则江西弋阳县所出,逊于闽产,研极细粉,扑之,较为平稳。5 G; o3 s* E" t2 w
) F' T7 M. c: d [卷二 初生门] 初生胎黄
. t/ R6 V$ F0 S" E/ W
1 y, m; P. ?8 C+ M" ]3 k- b! A i 儿生遍体面目皆黄,其色如金,此因孕妇湿热太盛,儿胎在母腹中,久受湿热熏蒸,蕴毒致生此症,有微黄深黄之别,症轻者为微黄,古法用生地黄汤(如生地、赤芍、川芎、当归、赤苓、泽泻、猪苓、天花粉、生甘草、茵陈蒿,引用灯芯等味),症重者为深黄,古法用犀角散(如犀角、茵陈篙、栝蒌根、升麻、生甘草、龙胆草、生地、寒水石等味),皆以渗湿清热为法。' V4 A# Q; L. \$ |
! [5 ~ c, \4 S) ]( \
〔真按〕微黄只用茵陈蒿、猪苓、泽泻、生甘草四味,深黄只用茵陈蒿、细生地、赤苓、滑石、生甘草、灯芯六味足矣,不必多剂。
4 n" @) M6 f9 H5 U" P+ M6 C/ p! z Q: `1 u0 ] {4 `6 ^( E
[卷二 初生门] 初生胎赤 ; S) c. c# o! }- f4 g9 S# c% j
9 z. N+ f2 o4 w- y5 _- Y5 c* p
儿生头面肢体,赤若丹涂,名曰胎赤,此因孕妇过食辛热之物,历久热毒凝结,蕴于胎中所致,古法用清热解毒汤(如生地、黄连、金银花、薄荷叶、连翘、赤芍、木通、生甘草,引用灯芯等味)。热盛便秘者,古法用蒋氏化毒丹(如犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、大黄、青黛,引用灯芯等味)。
3 [: k7 F, J0 w0 ]. i& H e! |9 M3 P9 p" G( t: L* E
〔真按〕遍体色赤,不热不肿,只用银花、连翘、赤芍、生甘草、灯芯五味,毒可解而热亦可清,即使热盛便秘,再加黄连少许可耳。. e' j4 q4 y8 Q! A. {
; c& ]' X& {, c, p$ Z; p4 U2 w
[卷二 初生门] 初生不啼 5 X# W2 R" F" v) |( J
' P( v( U: L2 g+ v) e( a3 W7 j c: X
儿生落地,啼声即发,可谓形生命立,若不啼则有二原因,一因生产艰难,气闭不通,二因时值天寒,为寒所迫,气闭者,古法用葱鞭背,轻轻击之,取其葱辛通气,击动醒神也,寒迫者,切勿剪断脐带,古法急用棉絮包裹,抱于怀中,用纸捻蘸油点火,于脐带下往来熏之,令火气由脐入腹,寒得温散,气得暖通,自然啼声渐出矣。
8 i. @$ U3 r0 |; l8 x7 n+ V
) a e2 r' J; Y7 A6 j c 〔真按〕鞭背熏脐二法,均可仿行,惟因气闭者,一时无葱,不能久悬以待,即用手法轻击亦可,寒逼者,兼用热醋汤烫洗脐带尤妙,更有啼不出声音,急需细看牙龈有黄筋两条,或上有白泡,或舌下如石榴子,以芦苇削作刀割之,无芦苇,速用银针轻轻刮破,或用指甲摘破,并将泡内白米取出,以棉拭去恶血,勿令咽下,破处以猪乳点之,要猪婆,初次有乳更佳,但甚难觅耳,或以八宝京墨擦之,均能立刻见效。# }/ Q7 b5 G5 l+ @6 R2 a: h
7 Z$ ^ c9 f- w; L7 G6 a2 I9 Q% g [卷二 初生门] 初生不乳 / F0 \" i8 D6 A& e" z' k* M
i/ h% l& V. T 不乳,谓初出胞胎不吮乳也,其故有二,(甲)因脐粪未下,能令小儿腹满气短,呕吐不乳,古法用一捻金(如大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔,各等分),研为细末,以少许蜜水调服。(乙)因儿母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,面色青白,古法用匀气散(如陈皮、桔梗,炮姜、砂仁、木香、炙甘草,研末),每服五分,红枣煎汤调服。若四肢厥逆者,古法用理中汤(如人参、土白术、干姜、炙甘草,引用红枣肉等味),随症分别治之。
; p8 P! g3 B4 s' c$ X2 Y( @# @& F8 V% _$ m
〔真按〕(甲)证用一捻金,药力过猛,只宜用生甘草末一分,黄连末少许,煎服以下脐粪。(乙)证用匀气散,散气伤元,即兼厥逆,只宜用淡干姜炙甘草煎汤,徐徐与饮,可以回阳,不伤元气,更有一法,用葱管一寸长者三段,即将产母乳一小杯,同葱放杓内熬滚,稍候与饮,便能吮乳。
# j0 M9 N4 s- K6 ~5 t
( g2 R& ~, F- s2 L [卷二 初生门] 初生不小便
$ _5 N6 x! m1 m6 E: G" Z! P, g7 G" n. w
不小便者,乃胎热流于下也,古法用导赤散(如生地、木通、生甘草、引用竹叶、灯芯等味)。热盛者,古法用八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯等味),外贴脐上,用豆豉膏(如淡豆豉、田螺、葱,共三味,共捣烂,以芭蕉汁调贴脐上)。
9 r. r' [: p! D% f/ P0 X. U; }/ u" v! }2 u+ M) |$ L; E
〔真按〕初生虽属热盛,不宜用八正散大剂,损儿脏腑,亦不必用外贴豆豉膏,反引脐风,即导赤散原方,古称木通,即今之通草,气味悬殊,不可不辨,只须用通草、生甘草、灯芯三味,自无不利小便矣。) i: U+ x) F* |( ~; C; B/ |
! @6 B8 r `! G- N [卷二 初生门] 初生不大便
0 }0 m+ X$ _' E( h* g
3 I4 b2 U6 s7 V) W/ @; ?, y8 X$ f 小儿初生之日,或次日即大便者,俗云下脐屎,此肠胃通和,幽门润泽也,若至二三日不大便者,名曰锁肚,乃胎中受辛热之毒,气滞不通也,其儿必面赤腹胀,不乳多啼,古法先用朱砂蜜治之,设若不应,再酌用一捻金与之(方见不乳),继令妇人以温水嗽口,吸吮小儿前后心,两手足心、脐下、共七处,以皮见红赤色为度,可通大便。" Z/ ]$ L! O1 [/ E0 T0 m [; a
2 N9 Z! v" ?- K& ]" u8 {8 Z
〔真按〕朱砂镇坠损神,不宜轻用,一捻金更勿论矣,惟有吸吮前后心手足心脐下七处,尽可仿行,或用生甘草末加黄连末少许,沸汤浸渍片刻,服之亦无妨碍。
4 N j/ ~. l. {" z" ?- v% P8 C9 V; O
[卷二 初生门] 初生二便不通
# k4 B8 J9 F% j9 ~* x, o; Y" P2 c) w$ F; k5 K; F S! b3 M: E
小儿初生,大小便俱不通者,最为急候,乃胎中热毒而成也,若延至七日谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难痊矣,古有急用口咂五心脐下法,再以木通散行其热(如木通、车前子、蓄、瞿麦、赤苓、山栀、滑石、黄芩、大黄、生甘草,引用灯芯等味),或以紫霜丸开其结(如代赭石,赤石脂、杏仁、巴豆等味),为急救之法,或用生地龙数条,蜜少许,同研匀敷阴茎上,内用蝉蜕纸烧灰,入朱砂、龙脑、麝香各少许,麦冬灯芯煎汤,调灌口中即通。
" o% `9 S0 D" v6 p
' {# U0 z) M, Q# Y" X 〔真按〕婴儿具薄弱柔嫩之质,木通散清热太过,紫霜丸开结更太过,俱不宜轻试,即以生地龙调蜜敷用,亦未合法,脑麝香窜之药,尤非所宜,只要妇人吃吮前后心七处,两手足心连脐下在内,若仍腹胀气闷,急以乳汁加葱白汁少许,调匀抹儿口中,与乳吮下,再以硬葱轻轻插入粪门,须臾即通。
|! Q/ n/ h; @$ c7 w& P7 i( P
0 E( H Y1 m7 v7 F4 H+ S% k [卷二 初生门] 初生眼不开
0 U# i# |5 ?- Z u3 a8 f- d" l/ q" I6 A7 b$ M. [
眼不开者,因孕妇姿情浓味,热毒熏蒸,以致热壅儿脾,眼胞属脾,其脉络紧束,故不能开也,古法用内服生地黄汤(如生地、赤芍、当归、川芎、天花粉、生甘草等味),外用熊胆、黄连各少许,以滚汤淬洗为法。+ e5 j1 f, E- A" p/ Q9 Y$ X
/ s3 y9 _, G# t4 O
〔真按〕上下眼胞属脾土,既因热蕴于脾,自当以泻脾火为宜,生地黄汤内归、芎二味应删,外洗熊胆、川连,亦嫌猛凉,但用金钗石斛、生白芍、生甘草各少许,煎汤饮之,外用软帛浸净凉开水洗之,其目自开。
K% Z! g5 d$ b' a
* [ u5 m6 S+ |8 D! ~6 {2 o8 U; o$ W [卷二 初生门] 初生吐不止 3 p$ B+ J, D- z+ g0 t8 ^
. U. b% F; H' S* I$ f1 G$ h 儿自胞胎既脱以后,有因便秘腹中,秽恶不净,令儿腹满,其吐不止者,古法主一捻金,(方见不乳),若生育时触犯寒邪,入里扰胃,则曲腰而啼,吐沫不止者,古法主香苏饮以温散之(如藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草,引用生姜等味)。又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸粘者,古法主黄连二陈汤(如半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连,引用生姜等味)。
" q5 C* @) y$ A) o
' P+ T- U3 i* I7 }! ^0 h$ o 若胎前受寒,面青白,四肢冷,口吐清稀白沫者,古法主理中汤(方见不乳)。
; m& k. p0 z# v9 R# P$ u9 T& c8 D
〔真按〕初生即吐不止,胃寒胃热,大有区别。如胃热,但用淡竹茹、生甘草,煎服;若胃寒,但用淡干姜、炙甘草,煎汤服下,便可止吐。6 a9 u" \' V& u0 q$ H
6 R: t5 ^" D: ^9 z0 X [卷二 初生门] 初生肛门内合
9 Q2 ?) Z3 r/ v; b
2 ]1 R+ Z3 r, |) H' S" a% o5 ^ 小儿初生,肛门内合,有二原因,一因热毒太甚,壅结肛门,古法用内服黑白散(如半生半炒黑牵牛、白牵牛、生大黄、槟榔、陈皮、生甘草等味)研末以温蜜汤调化,外用苏合香丸(如苏合香油、安息香、丁香、木香、檀香、沉香、荜茇、香附、诃子、乌犀、朱砂、熏陆香、片脑、麝香等味为丸作枣核状),纳入孔中,二因脂膜遮瞒,无隙可通,古法先以金玉簪透之,刺破脂膜,再以苏合香丸照前法导之。
E6 ]2 h* d8 h& {
v# n/ f; x4 T) D, H 〔真按〕热毒壅结,断不宜用黑白散,以损薄脆之肠胃,但以生甘草末加黄连末少许,煎汤服之,已足清热润肠。至粪门有一膜,名闷脐生,薄者以手微拍之,则膜破可通,浓者以金玉簪轻刺之,套以油纸捻,不使再合,即使谷道无孔,治法也不外是。( G# z1 ?# [9 r7 T0 E1 L# [
( D, u: @% ~5 n6 W [卷二 初生门] 初生噤口
% o: D1 M0 ^7 `, `9 [* U* i: X
; {% r$ T& }! U; v6 k 小儿噤口之证,失治多致不救,其候舌上生疮,如粟米状,吮乳不得,啼声不出,因胎热所致也,古用清热疏利之法,主龙胆汤(如柴胡、黄芩、生甘草、钩藤钩、赤芍、煨大黄、龙胆草、槟榔、桔梗、赤苓,引用枣肉等味)。若肚腹胀硬,二便不通者,主紫霜丸(方见二便不通)。又有一种口吐白沫,牙关紧急者,此胎热内结,复为风邪外袭,主秘方擦牙散(如生南星、龙脑、二味,共研极细末,用指蘸合生姜汁,放大牙根擦之,立开,如不开者,其药设法吹入小儿鼻内,立时即刻开关),次服辰砂全蝎散(如辰砂、全蝎、硼砂、龙脑、麝香五味研极细末,以乳母唾调抹口唇里及牙龈上,证退),再以匀气散(方见不乳)调和脾胃。+ @$ \, ]% ]; z5 j( o0 x0 \
5 i. O" h( V9 ~+ f% ^
〔真按〕噤口系热毒流于心脾,胎中久蕴,故生后遂发于口舌之间,一名鹅口疮,倘治之稍迟,必口舌糜烂,难于痊愈,急宜清热泻脾,但用金钗石斛、黄连、生地、赤苓、灯芯五味各少许煎服,外用枯白矾、朱砂、马牙硝,研末,名保命散,以冷开水调涂舌与口角上,白退自安。8 f; S W2 F/ Q2 j* C) ?! H
. [* H; y, C; b( y! ^ [卷二 初生门] 初生撮口 5 p. _5 k4 n4 Z1 R# O
, t+ `, M# e7 U/ L8 g 撮口者,口撮如囊而不乳也,舌强唇青,面色黄赤,亦系心脾之热,受自胎中而然也,其证为危候,急当随证治之,如气高痰盛者,古法主辰砂姜蚕散(如辰砂、姜蚕、蛇蜕皮、麝香四味研末),用蜜调敷唇口,二便秘结者,古法主紫霜丸(方见二便不通),身热多惊者,古法主龙胆汤(方见噤口),手足抽搐者,古法主撮风散(如赤脚蜈蚣、钩藤钩、朱砂、直僵蚕、全蝎尾、麝香等味,以竹沥汁调服)。! c3 I. @8 f |7 @
2 v9 a, [1 N) \; F( j& G. c4 p
〔真按〕撮口为初生七日内之笃疾,若口出白沫,四肢冰冷,尤为恶候,急看儿齿龈上,有小泡子如粟米状,以棉裹纸蘸温水,轻轻擦破,用青黛、冰片、略涂口内,即能吮乳,不必服药,或用朱砂僵蚕散调敷唇上,可以采用,或研真西牛黄末少许,调竹沥汁沫儿口中亦佳。
0 ]1 o1 ?7 R# g* u+ y* C! ~7 t* E7 a" y2 X4 B: k# Y
[卷二 初生门] 初生脐湿脐疮 6 L4 k& j5 p* @/ k( V. _5 {
; f: ?! g+ O I4 R* b 儿生久坐水中,任意洗濯,或包裹时,水湿浸脐,尿湿浸脐,遂致肚脐浸渍不干,名曰脐湿,古法用渗脐散(如龙骨、红棉灰、焙归头,三味研末掺之,或用白羯子即子,烧灰敷上。)若渍湿已久,赤成疮,名曰脐疮,古法用金黄散(如黄连、胡粉、龙骨等味),敷之可愈。
0 S3 i% F+ L5 T8 \+ G
* J* R1 u% N+ U' I& Q: }4 A/ N 〔真按〕肚脐湿气,最易惹起脐风,急治以防变状,只用枯白矾、龙骨、研极细末,干撒脐中,至已成脐疮,或出血及脓,金黄散中黄连一味,仍嫌寒凉过甚,用海螵蛸、胭脂,共为末,掺之极易收干。
5 W& Z8 j; m/ v/ u Q! E( R! \7 Q7 P% ~) o6 V' d2 `
[卷二 初生门] 初生脐突
. N1 I: Q9 o. U- @; Y
4 ]( @& X9 j8 s7 |' I 婴儿热在腹中,无所发泄,故频频呻引,睡卧不宁,努胀其气,冲入脐间,所以脐忽肿赤,虚大光浮,名曰脐突,此乃胎热所致,非断脐不慎之过也,口法用内服犀角消毒饮(如防风、荆芥、炒牛蒡子、金银花、生甘草,煎熟,入犀角细末,调匀服之),外敷二豆散(如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹为末,以芭蕉汁调敷脐上,可散毒热而愈)。 O- _' y9 Y+ t* y" m
0 ~3 F1 |4 J3 o; H# V 〔真按〕脐忽肿突,最忌外敷寒凉之药,恐寒凝毒热,反足为害,内服亦不宜太凉,只用金银花、生甘草煎汤,外以猪板油调龙骨、胡粉、敷脐周遭,俟小便一畅,则突自消。6 m a- p6 _( B3 S# z. y4 U
! }2 e! p x3 z0 N; M3 n, F
[卷二 初生门] 初生脐风 4 V; N% q, b3 q
/ u' p5 u' f& W. \9 W' f) I; E
脐为百风总窍,五脏寒门,小儿之根蒂也,儿在胎时,口鼻未通,呼吸惟脐间真息,随母之呼吸为呼吸,其下地呱呱一声,气通口鼻,而胎元之一息,不复为用,遂寄于脐内一寸三分,中虚一穴,名曰神阙,穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,惟不知慎重,致水湿风冷之气,入于脐中,儿必腹胀脐肿,吮乳口松,或多啼不乳,此脐风将作之候也,古法用驱风散(如苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤钩,引用生姜等味)。
8 x L0 Q( l* a9 }3 J% t+ ?4 V5 M+ N0 [
〔真按〕散风消导,未免太过。! S+ z Y" Q: u) _& h6 Y) w$ ^* a7 `
0 \" t0 E' l8 h( g 若寒邪深入,已成脐风,古法又分别所兼之形证治之。
* _( f j3 c" v( P- [
' R3 a7 V) m6 D; W$ J: Z3 w (甲)肚腹胀硬,大便不通者,风兼实也,主黑白散(方见肛门内合)。+ D& A; Z0 d) S% ]
# [& W/ d) Q2 e% t7 D
〔真按〕婴儿未下脐粪为实,不宜重攻,大伤元气。5 V; r: @0 c- G$ k/ F% ^$ y" v! ]
; \- O* s( \ { O2 i; L
(乙)面青肢冷,二便不实者,风兼虚也,主理中汤(方见不乳)。
: S9 ?/ Z$ u5 l% K' v5 ?
: b o. l7 P& k% j 〔真按〕以参术补虚,未免呆滞。
( r, n& `3 i/ y: a% H" c, B& k# F8 T, K w4 N" D$ {
(丙)痰涎涌盛,气高喘急者,风兼痰也,主辰砂僵蚕散(方见撮口)。/ @( _+ c s/ F! c2 n' }0 V
! F+ t" M' R P
〔真按〕以此散调敷唇口,不得已可用少许,但不宜多。: b" y$ V- F; k
. F. g" Y1 n c" L: @5 F9 f6 c (丁)身体壮热,面赤口干者,风兼热也,主龙胆汤(方见撮口)。) |: _8 D. p: h% j; w6 k
% `4 h$ Q6 ]( a+ p 〔真按〕此方过凉,蜣螂尤不宜用。
; { [/ A% e) a" m* q" ~% Q9 b0 M, {8 P6 ?9 z" Y8 @4 e/ h
(戊)面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,主益脾散(如茯苓、人参、草果、木香、炙甘草、陈皮、浓朴、紫苏子各等分,每服一钱,姜枣汤调服)。( g: ~% h+ Y( O+ U/ G, h+ H
1 \/ e2 W' }( g: Z, _7 i! R 〔真按〕此方有补、有渗、兼疏散,甚难。: p( N$ |& F) q' Y( `
& u3 f0 ?( L# T; I, ` (己)撮口唇青,抽搐不止者,风兼惊也,主撮风散(方见撮口)。
; {8 r5 V# U% u) D2 l6 i
, x# S# ]! ?. b3 Y 〔真按〕此方蜈蚣、蝎尾、麝香等味,万不宜试。
z( {; l& i7 Y2 E! \+ S
0 h( c+ D3 K0 z8 r. V* ` 若脐边青肿,爪甲均黑,口噤不开,是为内抽,不治。脐风见于一腊者(即七日)血脉未凝,病已中脏,不治。百日内见此证,手足蜷者亦不治。
9 P2 w% O! }6 B& C1 y
! W$ E' H8 q8 R( V( a 帮助:脐风恶候,有内外二因。
9 I% L, M# P. R$ Y3 A& X" S) h0 A# O. d
外因:脐有湿气,客风乘虚而入,内伤于肾。肾传肝,肝传心,心传脾,脾传肺,蕴蓄其毒,发为脐风。
3 L& M' \1 I; K4 B) s
% B! _1 w1 r1 D6 m! J% ? 面赤啼叫者心病,手足抽搐者肝病,唇青口撮者,痰涎壅盛者脾病,牙关紧急者肾病,啼哭不止者肺病。0 {# ~9 i- w2 K8 a8 q/ A- n* U ^
$ `( j% p. s v6 f5 r 五脏之症,略见一二者,犹可治,全见者不治。
0 ^; b4 \! G2 P h* x
+ t! ^- o6 _. J9 @ 内因:禀父母真阳不足,必发于六七日之间,病在于五脏,故不可治。9 c8 |) Q: R. \7 n2 F' D
O2 C* I3 @ W$ U5 K 〔真按〕此症先以简便之法行之。# @# o) I# X3 W1 ] N- R
: a( B3 m% Q; Z- h
(一)儿两乳内有小核,宜轻缓常常搓之,以化为度。
3 p2 A% i3 f2 g) Y! G2 O, B3 s* D
. v% T: B+ ?7 g* ^# v (二)儿齿龈上有小白点泡,以温水蘸青布,或丝棉裹指,轻轻擦破,此法出在脏经,切勿藐视。3 Q" S J4 ~& E4 y$ A2 K2 |9 _
# }/ d$ M V$ B4 c (三)吸吮儿之前后心、手足心、脐下七处。
4 _" J( Z* T0 q5 B
' b; X/ R# y7 q q' z 外敷用黄柏末、釜下墨、乱发灰各等分,研匀干掺之,或以油调敷之。若肿硬如盘,前散再加麝香少许敷之可痊。
! C0 K# q6 F1 B! F- F1 N7 v& p" ~4 I8 u5 k) @+ C
至随证分别内服汤剂,有风而兼虚、实、寒、热、痰、惊,所兼何症或几症,非临时详辨,不敢率拟。, z+ y2 }: s8 e
6 o0 P- D" D. _+ a0 D$ d 再古法有用全身灯火,按穴灸之,使儿徒受痛苦,于病无益,万勿轻试。* c% d) p( g* h, o3 t' P! Y& o
' ]% ^% c' a" y [卷二 初生门] 初生啼哭不止 2 i- X; @' h( { p8 N6 p
- P( B: d7 c5 ]$ w! }( W. D0 Q 小儿初生,不妄哭者易养,如日夜啼哭不止,为母者以诚求之,渴则饮之,饥则哺之,痛则摩之,痒则抓之,其哭止者,中其意也,如仍不止,而又日夜大哭者,肝热也,古法主泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、大黄,研末,炼蜜为丸,青黛为衣),清茶化下。若日夜啼哭,身热烦躁者,心热也,古法主导赤散(方见不小便),煎汤温服。 B, R0 s# o) f( ^( K% G D
9 A4 Z4 g8 ^! y 〔真按〕因肝热而啼,不过清肝热,不必多味,但用石决明、生甘草、灯芯三味,煎汤服之,若因心热而啼,不过泻心热,但用淡竹叶、方通草、生甘草三味煎服,中病而止。
6 S2 k; X; u/ x3 t2 R4 }: G T: _5 @0 w8 u" M5 K$ c& j) u7 W% c H+ H, @
[卷二 初生门] 初生夜啼
* h. q& `& }" }+ Z& A" \# I- C2 c7 z7 F2 n- J, V% m) ] D% f' A' v
夜啼之症有二,一因脾寒,二因心热,皆受自胎中,观其形色,便知病情,但见儿之面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也。古法主钩藤饮(如川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、钩藤钩,引用红枣)。若面赤唇红,手腹俱热,小便不利,烦躁多啼者,古法主导赤散(方见不小便)。
8 w5 z7 b% M, m; N) j
6 r8 `% M T# Z% X B* w& P 〔真按〕寒则腹痛而啼,多在下半夜,盖夜则阴盛,寒则作痛,所以夜半后啼也。但用淡干姜、制乌药、炙甘草,煎服;热则心躁而啼,多在上半夜,或有汗仰身而啼,面赤心热者,必是痰热也,但用灯花三颗,研细,另用灯芯煎汤,调涂口中,以乳汁送下,最良,或用前方竹叶、通草、生甘草三味煎服亦可。若无以上形证,但多啼者,只用去翅足蝉蜕下半截五个,灯芯七寸,煎服,可以止啼。
5 Q+ c* u' A2 \7 `% W: K5 E8 n
7 O' o9 ]6 |2 Z* y- c) Z& e$ l$ \ [卷二 初生门] 初生遍身鱼泡
7 `4 z' [/ n- r f% S `, s9 y% c; @: v# c; x) L
儿初生下,遍身如鱼泡,或如水晶,碎则成水,此因孕妇湿热过重,儿在胎中感受其气而发也。古法用密陀僧研极细末,撒之即愈。
8 t" _8 ` k' r% M3 X- N+ h# n6 }. J b5 U
〔真按〕此证湿重于热,故不肿,然宜速设法治之,以保全肤,惟密陀僧出银坑者难得,今皆倾银炉底入药煮一伏时,辛咸有小毒,不可用,不如以炉甘石、龙骨,共研细末,干掺尤良。内服土茯苓、金银花、生甘草三味,以清内之湿热,更易收功。
. [: h r5 G d3 b z/ D, \- J! ~8 M; W
[卷二 初生门] 初生螳螂子
r* `1 k' q& Z
+ B4 w8 [) u( f C6 M 新产月内,小儿两腮肿硬,不乳不啼,名螳螂子,又名腮,此症少迟片刻,肿延喉鼻,则不可救,然亦最忌割治,古法用麝香、朱砂、螺蛳、用捣如泥,敷囟门上,待其自干自落,切勿剥去,若极重者,将银针微刺患处出血,以好陈墨磨涂立愈。0 _9 O" h3 U X# {8 M
2 v, {, {% W. m' M 〔真按〕历代诸书,并无割治,吴俗盛行此风,亟宜改良,不必用银针刺血,宜速以真正八宝京墨磨浓汁频搽患处,最妙。若以麝朱螺蛳捣敷囟门上,恐因拔毒而伤元气,苟一时难觅京墨,即用青橄榄核以好醋磨汁频搽亦佳。5 B$ r# h- t" `3 J! Y& p# ~
6 R o- Q) h" {' [& b [卷二 初生门] 初生猢狲疳
& t0 O+ [, e0 M! R/ V
5 B# d+ J+ |# ^5 T% x/ d 小儿初生,从肛门或阴囊边,红晕长起,渐至遍身溃烂,即不可救,此儿受父母命门相火之毒而发,名猢狲疳,切忌洗浴,古法用牛黄、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、绿豆粉、人中黄、灯草灰,研末,开水调服。
, c+ D- L# p* H" G( z) }0 y6 ?0 V8 { Q0 C, l
〔真按〕此症先用敷药,以生石膏、大梅片、白蜡、赤石脂、滑石、青黛,共研极细末,以哺胎鸡蛋调敷患处,倘疳湿,即以药末干掺之,俱可。然后再以生甘草煎汤,兑入金银花露,野蔷薇露,炖温徐徐送之。若毒过重者,略加真西黄末、真西珀末、灯芯灰各少许,调汤缓服为安。
2 e4 o5 v5 g7 W# g% h& i% \+ Z8 C5 X$ P: f) C
[卷二 初生门] 初生阴囊过大
! n8 A2 x: c% G- f. x: O( n- V
! t4 A0 A! m( l# b0 u 小儿新生,阴囊甚大,名曰胎疝,日后长成,恐变水疝,古法俟儿过盈月后,遇端午日午时,以脚盆盛热水,安于中堂,随抱小儿将阴囊放水内一浸,再将小儿在于中门槛上中间一搁,其阴囊上之水,印痕于槛,将艾火在槛上湿印处烧三次,其囊逐渐收小,其效如神。
' Y$ t, b9 {; x! h) V9 [' n9 l/ B2 E; G
〔真按〕此法固甚简便,不能尽信,但用石蟹磨好醋常常擦之,以收小为度。2 f. D4 e Q5 }: i1 ]7 h
! G- d; O. g) z' o, Z" x [卷二 初生门] 初生阴囊缩入腹
7 Y; l# A$ I6 I; P' h! v, U: o4 g; a! {9 e9 { t" q
儿初生六七日后,阴囊忽然收缩入腹,啼哭不止者,此受寒所致,古法用硫磺、吴茱萸,为末,和大蒜调涂脐下,仍以蛇床子微炒布包熨脐即下。" w* E8 u. x) ^0 o% v n3 H# \
9 B/ ~+ q; ~7 x1 ?- }, o/ U9 N @
〔真按〕硫磺大毒,不宜轻用,但以吴茱萸、小茴香,共研细末,和大蒜同捣如泥,俟不冷不热时,贴于脐下,以软帛束之,外再以热水袋熨之,至阴囊垂下而止。1 a. v$ _$ f( s* ~8 ?; m5 T- {
+ N! L9 S: O2 |+ h9 Y0 R2 s2 T [卷二 初生门] 初生赤游风
2 b4 |. n) e; y3 \+ N* ~8 [! H
8 ?1 Y, f6 f7 m6 I) Q5 b 儿生遍体丹毒赤肿,游走不定,多由胎中毒热而成,亦有因生后过于温暖,毒热蒸发于外,致皮肤赤热而肿,色若丹涂,名曰赤游风,先发于头面四肢之间,若内归心腹则不治,此症不可以针刺血,古法用犀角解毒散(如犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地,引用灯芯等味),或用兰叶散(如兰叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草,引用竹沥等味),外以生赤小豆末调鸡子清涂之,或用猪精肉切薄片,贴于患处。/ M. D& v( ]8 ?2 K
% i0 O# ^3 ~& |- T% H! B 〔真按〕丹毒乃热毒之气,与血相搏,而风乘之,故游走赤肿。此毒自腹内生出四肢,则易愈,自四肢入腹则难治,须趁其毒未入肾未入腹之先,内服以桑叶、金银花、生地、生甘草煎汤,兑入竹沥汁少许,徐徐送之。) p9 x/ k3 H# l) t4 N
1 h. u. c9 C3 Q2 C; ^ 外以寒水石、生黄柏、生甘草,共为末,调芭蕉汁敷之,无芭蕉汁改用新汲水亦可,再仿移花接木之法,以黄牛肉切薄片,先用黄连水浸过,贴患处干即易之,以吸收其丹毒,比用猪精肉更佳。& A/ v1 j2 ^6 P( u) u) }& t
( p2 |' l; w: h: J9 E* `8 z [卷三] 身体诸病门
# G: J5 }! f- H& h, @/ N
7 }/ B* V, g0 s+ d (首叙四诊要言)
2 j5 Y; b$ j" V: c$ M
6 G+ H& b! z% J4 s [卷三 身体诸病门] 面部五脏部位
& Y( k( b; T: O* y& h& z. d& U' L8 Q. {
额上属心火居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。" P- M& X- r9 h, ^+ ^
. P# @1 V9 T5 w [卷三 身体诸病门] 察面色 ( L3 n8 o- o9 ^8 g' D
, ?9 c' N3 }7 x) @ S 青为肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主惊风之证。赤为心色,如面赤病在心,主火热。黄为脾色,如面黄病在脾,主伤食。白为肺色,如面白病在肺,主虚寒。黑为肾色。如面黑病在肾,主痛,若黑而无润色,多是恶候。
: y" D' D( _( \# I# p
* Q! V4 R/ X) H3 ` [卷三 身体诸病门] 审苗窍 + I5 o' W F0 [, O( T" d$ g+ y
' U- W# d6 y# d0 d g
舌乃心之苗,红紫为心热,肿黑为心火,淡白为心虚。
1 n: _* P# J( d3 d7 A, s; i. b& l4 ?9 a
鼻准与牙床乃脾之窍,鼻红燥为心热,鼻惨黄为脾败,牙床红肿为脾热,牙床破烂为心火。1 Y, q5 e3 ?" k3 H
1 R( B* X# W) k) g: v 唇亦脾之窍,红紫为脾热,淡白为脾虚,黑为脾将绝,口左扯为肝风,口右扯为脾之痰。- a, G b; l0 r) c- X
/ a O# x$ ~( |( v: S& H [卷三 身体诸病门] 听五声
, r: g# n. w- v5 W& D- _# L& E* J# |9 `6 Y# b- R5 O
五声者,笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则五脏有病之情毕露矣。" N' c% C# J5 x
) A4 p$ v' R( E 心属火,病则声急喜笑。肝属木,病则声狂叫多呼。脾属土,病则声颤轻如歌。肺属金,病则声悲音浊。2 f7 O3 ?8 z) R% q/ X
6 B3 P; @8 e( H4 {
肾属水,病则其声长细如呻吟。有声有泪,声长曰哭。有声无泪,声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅,主腹痛。哭而不啼则气急心烦,将成惊也。煎不安者,乃心经内热,故烦躁不宁也。嗄声者,哑也,声重音浊,此为外感风寒也。2 o. I* H4 w4 H" |( D3 W
" M. J" F8 j9 n& n4 C3 [
有余之证其气实,故声雄大而壮丽。不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。9 S# f3 P; d* I. M# m
: f. @1 n" w6 d% g# ?4 m 多言,其身热,皆阳也。阳主腑,故曰阳腑证也。, z* F1 d4 c4 z
/ c; g: h/ k: ^2 h4 c! n* R 懒语与身凉,皆阴也。阴主脏,故曰阴脏证也。
@$ X k7 @9 Y: @
4 O: U- }8 ? Z2 i2 N- q9 j; A 狂言焦燥者,邪热盛也。神昏谵语者,热乘于心,故曰病势重也。鸭声音,声在喉中而哑,气将绝也。有声音,声无回转而急,气将散也。1 S, _7 o6 ?0 ?7 C5 \
) Z/ e) O% h; _: Z! x, C) F. Q [卷三 身体诸病门] 验指纹 l! \7 F0 a6 y& m5 g
; e* h3 w' ~' Y$ u9 F; M 第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口,叉手处也。男先看左手,女先看右手。
% j; v7 k8 [+ U/ e( R7 g6 n: i+ [7 ]1 e% n1 S7 \; k
辨纹色又当视纹形大小曲弯。
8 H2 Y- ^2 v$ m& W8 K- H9 l( I) b1 `6 d7 e5 N
红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。
1 F: i% K+ u, z: l% ~- B4 ^
4 S' b W6 |% l8 O, ]* t) S1 } 再脉纹见下截风关为轻,中截气关为重,上截命关为尤重,直透三关则大危。* U' i' f1 J, A$ `2 o$ D
E! J5 E* w% L9 q 如圆长者,名曰长珠纹,主饮食伤。如一点红色,名曰流珠纹,主内热。如上尖长,下微大者,名曰去蛇纹,主伤食吐泻。如上大,下尖长者,名曰来蛇纹,主湿热成疳。如形弯向中指,名曰弓反里纹,主感冒寒邪。如形弯向大指,名曰弓反外纹,主内热痰盛。如纹斜向中指,名曰纹斜向左,主伤风。如纹斜向大指,名曰纹斜向右,主感寒。如若直悬针,微短,名曰针纹。主痰热。如直射如枪,微长,名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端,名曰透关射指纹,主脾气大败。如纹直射指甲,名曰透关射甲纹,主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者,名曰乙字纹,主惊风抽搐。如二曲如钩,其纹主伤生冷。如三曲如虫,其纹主伤硬物。如纹形似水,名曰水字纹,主咳嗽。如纹联系如环,名曰环纹,主疳病。如纹似弯虫,名曰曲虫纹,主积滞。如纹似鱼刺,名曰鱼骨纹,主惊热。如纹似乱虫,名曰乱虫纹,主蛔虫缠扰。+ s/ N, B2 y- H: Y" O( ~5 O
1 S% P2 k" W7 b- U [卷三 身体诸病门] 切周岁脉
! f- Z. K6 u' M9 S. ^: _' l2 H, a/ `) L1 R- J
小儿一岁有病,则当切脉,但部位甚小,只以一指诊之,而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。( b- L& k7 Z- y: j
, ?" `/ u Y5 [1 @
一息者,人之一呼一吸也。至者,脉之至数也。一息六至,为和平之脉,则曰无病。9 q5 Y! f1 c5 t; e/ W$ ^# v
- |* m0 C/ c* }
浮脉者,轻取皮肤之上,故曰浮。其病在表,主外感风寒。/ d* F. G# x- U" T/ e3 U
# I- B) O0 f. Y
沉脉者,重按筋骨之间,故曰沉。其病在里,主内伤饮食。
3 K! h! o. i! i" Y2 C' X5 y
! K, P! A! W) N, H 数脉七至或八至,主病在六腑,属阳也。
* l3 O3 z6 i q X: P& P# J d$ ^! u9 i9 J
迟脉四至或五至,主病在五脏,属阴也。
4 z* Y4 E2 `; b" w- r" c
0 u2 R9 H( g% l2 x 滑脉如珠,往来流利,病主痰盛。: E. U0 z1 R6 \, s# {% a) ^) b* v
4 W) x% T& F ]' k9 i 涩脉滞涩,往来艰难,病主血少。/ X" o: n! U( n1 Y# z7 N
# ?3 T7 h$ g! J6 L& D) u; m
芤脉者中取无力,病主失血。
* k4 x3 N. @& P2 }' I( k& X
6 V w3 K# D6 c# Z3 G 微脉者,按之微细,若有若无,病主怯弱之证。
; H# K: ?6 d4 |( r& U% J( F
" y& }( H5 t& e8 X. ] 洪脉者,来时虽盛,去时无力,病主火热。
1 J" X, [6 u: z3 H; U1 `
& a. P+ P5 ?9 k0 u 促脉者,数而时止,病主惊痫。
( d0 f7 C9 s2 m8 K/ f+ b( A" x3 D% L% \4 c K4 M; U4 ]0 z
结脉者,缓而时止,病主积聚。' ]# H+ Y( Y, j& {
$ l9 J* v3 P' D. s* D( y- f+ e' k 紧脉者,左右如转索之象,沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。8 W" H2 S! O. C e- j T2 S
+ v0 ~! \. z9 H# k8 ^$ y
弦脉者,端直如张弓弦,病主停饮。& p; E5 [: d# c& Y) z9 f% |+ I( G
5 B2 g" S$ o! A, ^% a
浮中沉三部无力,为虚,虚为不足。
, W' |3 I$ I1 a' N+ x. u. `) M1 B' f% k) {: x
浮中沉三部有力,为实,实为有余。
3 \( L7 @$ N2 g; c4 h% N( k2 y% F4 q* a. I7 v
洪紧者,痘疹欲发也。
1 b# B/ Q0 q0 S9 |" {! |
* |& _( c5 b. i( n7 L5 O 大小不匀者,中恶之证也。& n% l/ [" r/ {( j; K H
$ G B4 Z. Y4 v
一息三至,是虚寒之极。九至十至,乃火热太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之症。2 U! R; v- `; ~( Z! z; [5 L$ f
( C% {- q+ W0 ~( c' c( a 浮散无根又沉,及浮取之不应指,皆难治之脉。) h8 r( \ W/ I/ f
# j- c5 D4 C9 n& y
小儿诊脉,不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。) P) j3 b1 o/ ]. Q. B
- ~4 k9 l! ]9 {9 e& i8 H [卷三 身体诸病门] 勘病状
: Q% K: N3 ~$ z5 q1 n
/ X2 [' Y, J2 l7 ? d5 o 发热无汗,是病之邪在表也。内热便硬,是病之邪在里也。昼烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳。
4 |/ a/ Z7 V) |7 u" m' A% i- A5 S5 K/ h9 V7 H5 M0 q; n
夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴。喜冷恶热,皆属阳病,故为热也。喜热恶冷,皆属阴病,故为寒也。% y# }+ M$ l5 |1 j
6 Z- T) t; n) g/ |. |/ g" k 胃壮者能食,胃弱者不能食。胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴。7 Q* A' C; [; d% Q5 b7 ]$ H
. ~6 q$ w( ~6 s( n& c7 S* g* Y, b 大便稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,病从热化也。6 b8 V q' ]7 N" V! ~# U! r4 `
$ s1 q0 P5 h5 F& X" ? 小便清白不赤,为虚寒,病从寒化也。6 n, P/ ^9 \% p. ]& O$ ]
; t5 l! l, ]' _5 U& D; C
耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷,此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者,此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒。4 k. l2 f; }" W- H
" ?" A; ?9 Y3 T1 ~/ W& `1 W 小儿无故皱眉曲腰啼者,主内因腹痛,又当按其或软或硬,若喜按者为虚,不喜按者为实。
$ @( ~6 o$ ?) ?8 s
% m" v5 ~2 |" o7 G+ f 两耳常常发热者,主外因风热。: n H& ?& u1 |+ u
! r6 \& q/ u: t! Q! Z7 X0 @ [卷三 身体诸病门] 解颅
# b8 s N( X" \' C: J: P/ f% a2 [+ \0 }& O9 g! n
解颅者,谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不足,则脑髓不足,故颅为之开解也。古法用六味地黄丸(如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻)或用加味八物汤(如参、术、苓、草、芎、归、芍、地,加酒炒芩、连),煎服。外用天南星,微炮为末,醋调涂绯帛,贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心,研末,和生姜汁涂之。以合为度。
, [. `- F9 {. y- Q0 y' B0 y( y6 C9 ]3 L5 ^
〔真按〕脑不满而颅不合,中陷而角四起,如古钱之形,儿无脑髓,犹树无根,不过千日则成废人。此儿长必少笑,宜于千日内急治之,暑月可服六味地黄丸,冬天则宜服补天大造丸,以人参、黄、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶,熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星,研末,醋调摊红上,看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿,或用茵陈、车前子、百合,为末,以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处,一日一换。. B7 e$ t1 ~' A- ?, U
" W2 {! k1 }' h) P# U3 _8 `! w
更有一法,只用头巾裹护,服汤剂不敷外药,俟气血渐充。自无不合矣。* Y( a' \& N) r" q8 L% m
: a" {! O: B6 R" y' M9 j
[卷三 身体诸病门] 颅肿
( f9 P- m8 o! f5 C8 J, f/ F4 g) l/ e' u
颅门肿起,谓之颅填。因乳哺失常,或寒热乘脾,其气上冲,则颅高而突。又有肝盛风热交攻,亦致颅填突起,汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬,热气上冲则柔软。然寒肿者十之一,热肿者十之九。古法用泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄,研末蜜丸,青黛为衣,如大豆大),每服一二丸,清茶化下。寒肿,古法用参苏丸,或煎汤剂(如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草,引用生姜、葱白等味)。9 D# A1 W0 {& U* F. w1 H
u3 l5 w# {) r
〔真按〕颅门肿起,除寒气热气外,更有因包裹严密、盖覆过浓,阳气不得外出,亦现赤肿之形。只要衣被寒暖,适合中度,即可痊愈。若寒肿者,但用吴茱萸末和水,调贴两足心。热肿者,但用黄柏末调涂两足心。即愈。
% p* l+ `; q- p4 p0 {4 b K8 q- `! M
[卷三 身体诸病门] 囟陷 ! A8 W4 c( T* Y# M: `
1 T% C* a% h: ]) x) l* _: k, P 囟陷者,因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄泻,则气血虚弱,不能上交脑髓,故囟陷成坑也。古法用参苓白术散(如人参、白术、茯苓,山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草,引用姜、枣),或八味地黄丸(如六味地黄丸加附子、肉桂),外用黄狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷,渐渐自平。
1 Y, V4 k! P* P. D/ P7 @% A0 l$ ~ w+ c! `( Z
〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷,则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足,母血虚羸而陷者;有因久病而陷者,肾元不固,急宜培补气血。必使气血充足,方能上交脑髓,而陷自平。但用补气生血之法,以参与远志二味,药虽简单,久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药,与解颅相同。+ s, r9 M# |8 o& X5 H# c
" G; B, D7 j7 X O" n7 |# i3 F
[卷三 身体诸病门] 发不生 # \7 k$ l$ w% k' V* x& k
6 L1 m, ^" `; b* n
发不生者,因禀受血气不足,不能荣于发也。古法用苁蓉丸(如苁蓉、生姜、地黄、当归、山药、白芍、胡粉,炼蜜为丸),黑豆汤吞下。另用矾化二三十丸,涂擦头上。
2 s; k( i6 Y2 w2 F* k$ Q. i/ G6 s5 \" r; W/ M; b
〔真按〕发为血之余,血足自能自发。小儿以乳为粮,只要良好乳汁,培养后天,外擦生发油以助其发源,不必服药。
3 C- W) `& P$ {9 Y& q2 s) R/ ^2 P2 M2 r! M9 E% d" h( {
[卷三 身体诸病门] 齿不生
7 Y- e: M8 o) w, e& |" W! h
' {+ s. t* d6 Q$ t& |+ |' [ 齿不生由禀气不足。则髓不能充于骨,故齿久不生。古法用芎黄散(如川芎、生干地黄、当归、山药、白芍、沉香、甘草,为末),白汤调服。再将干药末擦齿龈上,日二次,或用雄鼠脊骨为末,擦齿龈。! b0 @6 O, S! u6 Z @$ L
2 [7 p I2 c: ^3 N A( w
〔真按〕生齿较迟,儿之气力薄弱,已可想见。惟揠苗助长,恐无益而反有害。只用真燕窝粉平淡之味补之,不用外擦之药。5 L$ Q f% w" \. |9 [
% b( k! T! X/ ?2 R' ]. n6 y' K [卷三 身体诸病门] 五软症
% x; A# F' ]+ [$ o8 z, l
2 u( L- U' b M. w0 F7 u+ N 五软,谓头项软、手软、脚软、身软、口软是也。/ q6 v" R8 }7 a- ~) v7 r6 d
6 v8 R4 {( e0 ^4 P 头项软者,天柱骨倒也。古法主健骨散(如白僵蚕炒为末,每服五分或一钱,薄荷泡酒调下)。外贴生筋散(如木鳖子三个,蓖麻子三十粒,俱去壳,研匀,先抱儿头仰起,摩顶上令热,作饼贴之)。
) X- t- r' `& n' D- }* p9 x9 h: z6 E- q
手软者,无力以动也。古法主薏苡丸(如薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各等分,为末蜜丸),荆芥汤化下。 [; T. B; B1 Z1 `1 k' \3 h
; d8 l$ I% P. f" b0 E9 Z& V' _
脚软者,行迟也。古法主六味地黄丸,加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮,久服有效。
6 T8 D3 I( U+ L: F. o5 B' X$ r6 X W1 a) ~: I( @
身软者,肉少皮肤自离,或遍身筋软者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉苁蓉、牛膝、木瓜、菟丝子、熟地、鹿茸、天麻、杜仲、五味子(各等分),为末蜜丸〕,温酒或米饮下。
& ]3 H B2 p0 r3 D; r. r( a2 O
" G$ S/ ^, ^0 q# i' b" b 口软者,语迟也。古法主六味地黄丸,如鹿茸、五味子,久服有效。
9 @! I/ N7 h) [. F8 R( N1 z
- t0 k% E+ O9 R 〔真按〕头项软为肝肾病。手足软为脾胃病。身软为阳衰髓怯。口软为虚。五软之症,厥有二因:(甲)因禀受胎气不足。亏于先天者,补于后天。此语诚然。独不思儿体娇嫩。药性刚悍。方名健骨生筋,匪特骨不能健,筋不易生,而反累及阴阳不协,水火不调。儿之体既涉于偏。儿之病安期其复。惟藉天然培养,寒热适宜,乳食合度,自有不期然而然者,其效较着。(乙)因大病或久病之后。忽见头项软者。亦当察其何病之根源。不但强筋骨之首乌、木瓜、五味子、五加皮诸味宜慎用,即补气血之人参、熟地等味亦宜慎用。盖此证重脾肾尤重在胃,因胃为五脏六腑之化源,若能升举其脾气,则脏气有所禀,而诸软之症悉除矣。 E' Y/ d& `/ o/ I" h" T
8 H& t1 @# p$ s: a; t
[卷三 身体诸病门] 五硬症 - _# d- M6 z$ e z' q! n/ B
6 Q( Y6 A/ A2 {. I: G: s, h1 _; V8 O
五硬,谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷,乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散(如麻黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草,引用生姜、枣),煎服。& N( N3 x& K) u
: d& B/ {5 \- F8 }/ X4 B+ K
〔真按〕五硬宜分手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连于胸膈,手心脚心冰冷而硬,此阳气不荣于四体。合五者连带关系,为独阴无阳。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急,乃木乘土位,只须六君子汤为主治,加上肉桂、干姜,或少加鹿茸,煎浓,令乳母频频服之。小儿常吮母乳,便可回阳。+ U) g# F6 @0 t0 b
1 T( Q$ v4 n( d, O$ h: c1 a [卷三 身体诸病门] 头面红疖及软疖
5 `1 |6 y/ U; _- [ r$ W+ o
4 {' N E; n+ u) i. V6 S0 O+ H' A 红疖古法用大黄、远志,各等分为末。以猪胆汁调涂之。或用黄柏、黄连、黄芩,各等分,研末,调醋敷之即愈。
, ?0 P* Q2 T- @* P0 A7 E8 H
5 z5 C8 t! V# [ 软疖古法用鲜枳壳,又名臭橘子,无鲜用干蒸融,贴亦可,刳去瓤。以面糊涂抹四围,合盖疖子,旁安一灯芯,以通脓水,数日自愈,并无疤痕。或用猪头上毛、猫颈上毛各一撮,烧灰,雄鼠粪(两头尖者是)一粒,共研末,香油调敷即愈。
) e2 M a7 @( H$ \8 ?9 ~6 F5 P
/ F: A3 X' l" o* L3 x& I 〔真按〕红疖热毒,宜内服土茯苓、连翘、银花、甘草,煎汤。外用菊花叶捣汁,调净白蜜敷之,甚效。. G4 @& I4 C2 s, D# Z. S& t
% ~5 E( N+ l# M 软疖愈而复发,最难除根。内服苦丝瓜连筋带子烧存性为末,每服二钱,白蜜汤送下。日二服,夜一服,外用生大黄磨浓汁,调冰片粉涂效。; n0 q* h/ w, t Y% H& a
2 C# J3 N' ^5 k& t- _ [卷三 身体诸病门] 目烂 ! D. x7 o1 j! ?, d% ^) }
2 T( B, ]1 ^* J* u U 小儿眼胞赤烂,痛痒难睁,因毒热上攻于目,故有是证。古法主内服地黄汤(方见眼不开),以清热。外用真金散(如生黄连、黄柏、当归、赤芍、杏仁,散,浸乳汁一宿,晒干为极细末),用生地黄汁调,频频点目即愈。
2 @, }6 U1 M4 A4 h3 J
, `" p' e3 O7 e 〔真按〕除毒热外,亦有因产时拭洗不净,以致秽恶浸渍两目角而赤烂。至长不瘥者,名烂弦风眼,内以桑叶、菊花、生地、甘草、灯芯,长流水煎服。外敷之药,如用连药抑遏火邪不能外出,必变眼珠疼痛,久不能愈。
& h. |) r& A3 H3 G+ B; ~
3 @' E3 n( i3 y$ d7 ] 不如用鲜色铜绿三钱,研末,以生蜜浓调,涂粗碗内。以艾叶烧烟,将碗覆艾烟上熏之。须熏至铜绿焦黑为度,取起冷定,以人乳调匀,饭上蒸过,用鸭翎扫涂患处。并可除根。或用薄荷、文蛤、黄连、防风、荆芥穗、苦参,加铜绿少许,煎汤乘热洗眼。神效。
8 A) ]: h" Z$ k
& A8 D7 h- _ Z- C; P [卷三 身体诸病门] 附例 4 ^; `7 v* ]0 V4 A& Y
$ }" P5 c- o' o) ~. e D& }- p 小儿目内赤者,心经积热上攻。宜泻丙火从小便而出,治法以导赤散少加黄连,则赤可退。
; s. o5 j' \/ H( M7 n& L, P0 z
, R6 F! Q, u% S0 p; j 小儿目内黄者,脾热也。上下眼胞肿者,脾经风热也。治法以石斛、白芍、甘草,少加黑栀仁,煎服,则黄可退。2 b7 z1 V8 k G3 f- l
A1 i3 T( T( U8 j1 N Y( E 小儿目连札者,因肝风入目。上下左右如风吹,儿不能任,故连札也。治法以薄荷、石决明、生甘草、灯芯为引。煎服有效。
$ v5 G# R# X) x' d7 O% {' _% q5 r/ E3 B1 m3 K; {2 m+ B! T
小儿久嗽,两眶黑肿,白珠如血,谓之血眼。治法以桔梗、陈皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草,煎服。外用大生地、大黑豆等分,浸水一宿,取起为膏,贴眼皮上。其水自散,血泪既出,肿黑亦消。8 @/ @6 T( L" i% v: U: q4 @) M/ [
' G# u" d* V. ]% t. p/ P [卷三 身体诸病门] 耳聋 ( a, I9 s' \, G8 o
4 G# E, ~0 }" O: _; N+ `$ T! C6 z" W& i 小儿有忽然气塞耳聋,此由风入于脑,停滞于太阳经。古法主疏风清火(如导赤散加防风,煎服)或用通窍丸(如雄石一钱、真麝香五厘,共为细末,以枣研烂,和为一丸,如枣核大),棉裹塞鼻中。又以生铁一小块,热酒泡过,含口内,须臾气即通,亦即不聋矣。
8 D$ ?7 L8 U+ ]9 {
$ _% u* l* Z% d( F 〔真按〕小儿耳忽暴聋,不过火盛气逆,非若中年老年之气虚血虚肾虚者可比。内以菊花、木通、石菖蒲,煎服。外以细辛、木通,石菖蒲各一分,真麝香二厘,共为细末,棉裹塞耳中即通。或用虎耳草,又名倒垂莲,捣汁,略加枯矾,灌入耳中,则耳窍开,而自不聋矣。
" v0 ~' {4 l7 b! r3 U0 B
" q4 q! Z2 v0 ^) l5 A7 [' z& x; g [卷三 身体诸病门] 耳痛
0 c# J9 c* {, b5 k4 @+ H7 z8 E/ \2 M
小儿耳中忽作大痛,如有虫在耳内奔走,或出血水,或干痛者,古法主蛇蜕散(如蛇蜕烧灰存性为末)吹入耳中。取蛇之善脱,以解散郁火也。4 q: Q: {' |+ W
6 p. W6 Z4 X( Q9 U& Q' p: V) u
〔真按〕小儿耳痛,无非肾中火热,泻之则安。但用黄柏、青盐、甘草,煎服;外用黄鱼牙齿,瓦上炙存性为末,放土地上退火气,加入干胭脂研极细末,再加梅花冰片少许,菜油调,以鸡毛蘸入耳中,即不痛矣。- H( v0 r: W& y* r8 q6 j
/ a \( M- z; H& t' v, J/ l [卷三 身体诸病门] 耳脓
# g6 a; W& x8 o1 \
6 ?, L# w* W7 ^. X) i 小儿有因肾经气实,其热上冲于耳遂使津液壅而为脓,或为清汁。亦有因沐浴水入耳中灌为脓者。古法主内服蔓荆子散(如蔓荆子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草,灯芯为引),外用龙骨散(如龙骨、明白矾、真铅丹、胭脂胚、当门子,共为末),先以棉展干耳内脓,将药吹耳即愈。
8 ~' U1 M, }: V
; C) l3 Y2 y4 T( `6 M8 k 〔真按〕小儿耳内闷肿出脓,必先验其脓色:耳疳则出黑色臭脓;震耳则出青脓;缠耳则出白脓,停耳则出黄脓。8 @2 Z( N9 T/ g' R3 H/ ?" e
( e# V" a: m" ]# M0 O5 j# I1 `
以上四症,俱由胃湿与肝火相兼而成。但以野菊花、马兜铃、通草,煎服。是以清肺泻肝。外用龙骨、炒五倍子、乳香、枯矾、血余炭,各等分,共研细末,吹之即干。) U7 Q: m& G8 c" l- W1 A
5 y& d- f0 F) _8 R0 k9 K
若耳内有虫,脓血不止,则用鸡蛋一个,猪肝五钱,俱用香油炒,再以黑芝麻一两,炒研共捣融,微火烘暖,摊绸上贴耳外,血虫出尽即干。& `. N) s2 f0 O
; A. e6 r. d% V. G. m
惟风耳则出红脓。
- X5 `9 v9 E3 N0 H9 N6 b+ T: ? |8 b3 k) P; h
此偏于肝经血热。宜内服四物汤加丹皮、石菖蒲。耳内有脓先绞净,再以桑螵蛸五分,烧存性,和麝香五厘,研末掺入,其效如神。4 b0 t0 N, r h. N5 r- j8 f
: Q2 L: C ~7 m' o+ B. N
[卷三 身体诸病门] 附例
. V/ T3 [* m4 O7 t# }
% ^. y9 Y7 P" }5 s- T6 @3 ?' f 小儿耳中出血,但用五色龙骨研细末,吹入耳中即止。- u: K/ b4 s$ Z) X
" r; j" i+ ~9 _8 I7 {+ G/ V
小儿耳旁赤肿,皆属热毒,若不急治,必成大痈。内服柴胡、连翘、龙胆草、甘草,以泻胆火。外以绿豆粉不拘多少,以老醋调成膏敷肿处,干则易之,而肿易消。
. ~: z# a. e |
5 m6 C! ? p! P z/ ]# ~) E3 E 小儿耳珠前后生疮,浸淫不愈,名月蚀疮。皆用外治之法,但用黄柏、枯矾、滑石、龙骨、海螵蛸,各等分,共为末。疮湿则用干捻,疮干则用猪油调涂,克日可愈。, d) _, d/ z, ~; Q" ~
" ?8 l% D) p$ ^) ]' F3 L9 c Z
[卷三 身体诸病门] 鼻渊
4 h3 l9 X$ y% ]" Y) ^9 f5 B9 b8 C
小儿流涕腥臭,此胆移热于脑,名曰鼻渊,又名脑崩。古法用辛夷散(如辛夷仁、苍耳子、香白芷、薄荷、黄连,共晒干为末),葱汤调下。
9 [ A' a _& s) k/ |% R* ^) U; _, q/ }2 y
鼻渊经久不愈,则名控脑砂。古法用紫贝子、俗名南蛇牙齿,粤人名狗尾螺。以二三枚火醋为末,纸包放地上去火毒,以丝瓜藤煎汤调药空心服。
. Y$ a) E4 L, W- E6 y# A. c$ z
* P* H5 C, I* x1 F9 {2 f0 i1 | 〔真按〕鼻渊虽由胆热移脑,其实兼受风寒凝郁火邪而成。但用鲜鹅儿不食草,一名地胡椒,塞鼻,立刻应效。或用老刀豆,文火焙干为末,每次酒服三钱,重者不过三服即愈。+ I2 F3 f' G- P! t: K* x2 G
* f) r/ m W) [* v) o9 _9 `* a' d3 j
若控脑砂,则淋沥腥秽不止,脑亦时痛,或眩晕,必有虫蚀,且滤儿体已虚。仍用鲜草塞鼻数次,兼服益气补中汤剂,方能痊愈。
- X2 ?$ x6 f5 y# k( Y9 r
9 k: \. R# y) ] [卷三 身体诸病门] 鼻衄
2 T! q: i. R- o9 l7 i5 \6 X% @3 k( |; m7 {3 X' {$ o
小儿五岁积热,一时血随气行,得热妄动,溢出于鼻,名曰鼻衄。古法主加减地黄汤(如生地、黄芩、黑栀、赤芍、白茅根),水煎温服。外用吹鼻散〔如炒黑栀仁、乱油发(等分),存性,共为末〕,以些微吹鼻中即止。
* n' @5 I" v( C' c& J/ ~: l2 R: |7 _9 d6 u* b8 R! R9 B& W
〔真按〕鼻血不止,轻者先用灯芯浸水塞鼻,内以麦冬、生地等分,煎服足已。若积热过重,止而复衄者,则用生荷叶、生艾叶、柏子仁、山萸肉、丹皮、生地、莲肉、山药、泽泻,水煎服。外以炒黑栀、百草霜、龙骨、京墨、牡蛎、血余灰,吹鼻即止。如用茅花水蘸湿蘸药,搽入鼻孔更妙。
( s7 _# f* p2 }' d! J( P4 e; k. ~( k
$ _0 l9 \/ L- U [卷三 身体诸病门] 鼻塞
/ Z/ L; _) l- d* F+ w, T' x) i% [# }4 n& ^# Y0 K+ Z% @" u
小儿因风寒外感,肺气壅闭而鼻塞,古法主川芎丸(如川芎、细辛、本、白芷、炙甘草、梅花片、当门子、光杏仁,炼蜜为丸,如龙眼核大),每服一丸,灯芯汤化下。
0 h0 b8 d8 I; y+ F g- S, s6 r& l. j9 } j+ I( s3 X
〔真按〕小儿肺气不通,鼻窍遂闭,除风寒外感外,亦有因乳母夜卧,不知回避鼻中出气,吹儿颅门,或因洗浴未避风寒,致儿鼻塞。不必服药,轻者只用葱白捣烂,捏一小丸,贴儿天庭心(在两眉之间),即通鼻窍。如仍未通,再以细辛、附子、通草,同研末,蜜调棉裹,纳儿鼻中,须臾即通。
1 e& r: r/ }. v" k) V1 f5 d | r
[卷三 身体诸病门] 附例
7 o/ u2 P, c" l3 L$ ?" y4 j- e& o
/ ?9 r: k7 v. t0 N- v9 T 小儿鼻涕,因肺为寒风所袭,津液不收,则为清涕。只用生姜捣烂,贴天庭心,即止。若兼别症,当另议治。
8 q# ^! X5 r Y3 x8 ^& r. p2 n( U0 K6 R4 V
小儿鼻,因肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开,不闻香臭,只用辛夷花苞,又名木笔花,又名旱莲草,去赤肉毛子,用芭蕉浸水泡一夜,焙干为末,加麝香少许,以葱白汁蘸入鼻孔,极效。( ?8 \$ R& @8 A0 \1 n S+ c
' I( y0 o+ y1 ]3 t4 U6 m- J- M
小儿鼻干,因心脾有热,上蒸于肺,故津液枯竭而干。宜清热生津,但服导赤散加麦冬,可以化干而为润。! S' v' |. \+ C! X+ _/ r% m; \
3 B2 b" N' ^* ?' g) f 小儿鼻疳,破烂欲穿鼻孔,只用纸包压去油杏仁粉二分,真轻粉一钱,和匀吹患处。或用真鹿角霜、枯矾、血余灰、灯芯灰,共研末,吹之即愈。
. j$ x7 F! R% ^5 C- l2 s k: o* ]9 I9 M# J
小儿鼻疔,其毒速宜散化,急用荔枝肉一两,雄黄一分半,吸铁石五厘,共捣为丸,塞鼻中,自能脱落。再饮生菊花叶汁一小杯,更佳。. B9 C, K* I- y. Y
* R0 P8 C5 z8 A2 z0 C
小儿鼻,因鼻中渐生肉,妨碍气息流通,但用生藕节一个,要有根连须处,烧灰存性为末,吹患处自落。
: X+ m; Q% j% ^2 k% t6 d8 ?) H+ S2 H# ?& S# Q& F U0 T. m- @% q
或用枯矾、猪脂油,共捣和丸,以棉裹塞鼻中,数日随药脱去。; ?% b$ ^) `3 O0 A3 J
) M3 {. j( Y: i% X# x$ C5 [3 s) c1 j _ 小儿鼻痔,根蒂甚深,较肉更加痛痒。但用霜梅一个,蓖麻仁七粒,生矾少许,三味同打,将丝棉包裹塞鼻内,一日夜即愈。或用甜瓜蒂四钱,甘遂一钱,枯矾、螺壳灰、草乌灰各五分,为末,麻油调作丸,如鼻孔大,每日以药塞入一次,其痔即化为水。再用收口药粉掺上,即干。4 x% ]( g& I% t! N1 X
( d5 e9 n7 v* P; W! \! Q. }3 W
大儿鼻疮,形如粟米,毒易漫延,但用生薏苡、东瓜、煎汤,代茶饮之。外用杏仁去皮尖捣烂成膏,以人乳调塞鼻内,最为稳效。
6 Y2 E% r7 W7 n( j0 h @1 t. }8 x4 s% z* I3 p
小儿鼻孔,无知误将豆粒塞入,又用手指自挖,进入关内,不能取出。临时即用人马平安散吹入鼻孔少许,则豆可随打嚏而出。若延误已久,豆因鼻涕浸渍放大,愈肿愈痛,治法须用二人,以一人掩紧小儿两耳窍,叫小儿双眼闭紧,再以一人用手掩住无物鼻窍,以口对小儿之口,用力一吹,豆即落下。
3 ]8 g: b+ c) n2 e
6 q4 l/ _% n0 {8 _7 g# i" A; E" S 小儿鼻外人中忽然肿烂,瘙痒异常,有碍饮食。但用旧毡帽、青果核二味,俱烧灰,以好麻油调之,日搽数次即效。
. N& N1 n9 Y1 l: U2 m) X
) q. ^* C5 T: R. Q/ i- t [卷三 身体诸病门] 唇肿 7 G |- c) ^1 D
1 i( u4 x1 Y R7 f1 m" O: x: p 小儿唇中忽见肿大,此系脾热所致。古法用生蒲黄、川连、冰片,共为细末,麻油调敷有效。+ v2 W% H% h8 Z5 L! v' V
T0 I# d* u7 V+ c+ {
〔真按〕上下唇若赤肿,外敷蒲黄等药,固有效验。但若肿黑痛痒难忍者,宜用旧有方孔之大铜钱同样大者四个,于石上磨猪油时常擦之。至或破烂流水者,则宜改用铜青、宫粉、明矾、顶上梅花冰片、黄连、麝香,共研细末,破处则用干掺,干处则和猪油搽之尤效。. k% E& ?7 @$ K- n' l. s& d8 b6 Q/ e
$ E1 L9 R" S' {# I1 s! g [卷三 身体诸病门] 唇疔
7 e+ F. N. l+ C$ x5 x9 ^$ n9 Y, u; t) u) l+ D4 H
小儿唇边忽生红白颗粒,此即生疔。症见头痛寒热痛痒,亦有麻木不知痛痒者。古法先看大腿弯中,如有紫筋,以银针刺出血。外用生鸡冠血点于唇上,或用活虾蟆破开,取肝贴之,或用生蚬去壳捣烂敷之,均效。
. @) }1 `- ~0 t7 n3 a' Z: C2 ^5 d# g8 I9 T6 e) j; O
〔真按〕唇疔多至头痛心闷神昏,赶紧施治,迟则不救。内以紫花地丁、金银花、白果、桔梗、生甘草、知母,煎服。外用蛔虫捣烂敷之,如无蛔虫,以焙五谷虫一钱,研末,白矾三分,蟾酥三分,再以烧酒溶化调匀,敷疔上,少顷疔即破流毒水而愈。
# D# b" J* Q: D0 R; L0 W
- A+ Y O% U* | [卷三 身体诸病门] 附例 ) o- d7 r: V* W0 s
0 d, }% u; a4 T. d+ B9 e$ X 小儿唇疮,无论破与未破,皆系脾蕴热毒而发。但用瓦松,生姜汁捣融,入盐少许敷之,或用蓝靛叶取汁洗之,均效。' r1 ~; |6 X+ k9 K
7 k- j7 Z" {5 b( j. t1 W
小儿唇紧,初起即不能饮食,宜急治之。但用新白布作卷,如酒杯大,烧燃放刀口上,俟刀口汁出,取汁搽之,日搽十余次,并以青布烧灰冲酒服之,过夜即愈。 T; v7 @: W' x$ V2 Q4 P
, V7 B( w! z A! m
小儿唇干血出,只用生桃仁捣烂,调猪油敷之。若干燥已极,红肿难堪,时以舌口水滋润,尚恐不及者,则以松毛煮豆腐约半日之久,取豆腐贴之,日换数次有效。7 [: s1 G. H. Q; H- n* U- \: ?
" h2 [ ^0 Z; u# R+ E% q- _ 小儿唇忽翻突,形如猪嘴,此名唇菌,乃心脾热毒所致,非急救不可。须觅活地龙(又名蚯蚓、曲鳝)十条,捣烂,吴茱萸二钱研末,加灰面少许,醋调敷两脚心,用布捆住,半日一换;内服唇疔汤剂(见上)。以愈为度。# \: p) c1 Z/ {
; N4 v+ o; b# Z3 T0 X [卷三 身体诸病门] 口臭 ; J4 L" n- W8 x& C
9 _( s+ K0 [# \6 z" e1 z, u 小儿口中时出臭味,此因虚热,或因心气不足所致。古法主茴香煮羹,或生食,或用盐梅时时含之,均效。9 j5 h/ v9 O( h, _- f
1 ~7 N+ p. R( _+ F+ z7 y+ J 〔真按〕小儿口臭难闻,本有醋调密陀僧嗽口一法,施之小儿,则不适用。细审果系心气不足,但用益智仁三钱,甘草三分,煎浓汤服之。如属虚热,则用麦冬、生地、茵陈、枳壳、甘草,煎服甚效。, ?# I! j& D5 X X
$ W p% o0 N5 V1 w( Z- V [卷三 身体诸病门] 口疮 ( w& g) d5 l9 l
9 q3 ^$ a7 r8 u% d2 C9 P( x+ j 小儿满口生疮,皆因胎禀本浓,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,而成口疮。古法主沆瀣丹(如川芎、大黄、黄芩、黄柏、黑牵牛、薄荷叶、滑石、槟榔、枳壳、连翘、赤芍,炼蜜为丸),开水化服,外用活地鸡擂水搽疮上,地鸡即桶虫,人家砖下有之。5 @, Z- {" ?* [. j8 C9 |
' m. p, k# A, R: n 〔真按〕口疮内服之药,但用天冬、麦冬、玄参三味各等分。外吹之药,但用灯草灰、大冰片、薄荷叶、生石膏各等分。或以陈白螺蛳壳烧灰,和儿茶少许为末,吹患处,均无不效。
, A- l+ }( O$ C0 H, Z+ }" l$ N# j4 g) i% ^7 [$ p
[卷三 身体诸病门] 口糜 9 @: v5 I" F" ]5 k3 s
" V/ q) J' O4 s3 n5 Q& H/ y/ y 小儿满口溃烂,乃膀胱移于小肠,上迫而生口糜。古法主导赤散五苓散合用,以导赤能去小肠之热,五苓能去膀胱之热,必合用乃效。
+ x* b. V" `& ?8 U2 [, b3 }- ~
〔真按〕口糜多因久病失治,不能概以实热括之。如果属热,内可服导赤五苓两散,外则用薄荷、青黛、黄柏、人中白、儿茶、冰片、青果核灰、经霜西瓜皮,共为末,吹患处可愈。然亦有因肝脾之气不足,虚火泛上无制,则宜用理中汤收其浮游之火,外以上桂心末吹之,方能有效。寒热之界,毫厘千里,是不可以不辨。. d# A: }% Y" L2 B R" i7 u
4 O. r, f6 v0 K4 U [卷三 身体诸病门] 口生疮 0 X: G& @& F! c: ?7 W' i* \: k% Z
3 D) e6 h' I- v8 v- v 小儿口内上,肿起如芦箨盐水状者,名曰悬疮。古法主以棉缠长银针留锋刺之,泻去青黄赤汁,刺后以盐汤拭口,再以一字散(如朱砂、硼砂、龙脑、朴硝,共研细末),用蜜调少许。鹅翎蘸搽口内。
5 b2 E4 r1 S6 A# c d: ]
2 U1 K' s0 X1 E9 W1 Q 〔真按〕悬疮生口上,形如紫葡萄,舌难伸缩,口难闭合,鼻内出血,时作寒热,亦可不用针刺。但内服通草、黄连、甘草、灯芯,煎服。外用食盐、烧红枯矾各等分,研细末,以牙筷头蘸药点口三五次自消。
0 k* [( f5 {; j" Y. a4 R8 v* n* {0 m' R( M0 y* O' z! f4 g
[卷三 身体诸病门] 附例 2 \2 U# |4 Q5 Q; d9 _
u' `- p# z/ R4 r1 S0 J
小儿口生肉球,有根如线,吐出不能饮食,捻之其痛入心,但用血余灰冲开水服之。若仍未消,则以真麝香少许,研末冲服自消。7 j8 R4 u$ f5 E0 K9 u( E$ ?6 k
; r9 G+ n5 ~* n( e 小儿口角流涎,有脾冷脾热之分。脾冷则用焦木、青皮、法夏,生姜为引,煎服。脾热则用生白术、扁豆、滑石、石斛,甘草,灯芯为引,煎服。不可错认冷热,以致相左。
8 J) L% b% W4 E" J" B/ M
: A, I6 G6 v, [ [卷三 身体诸病门] 舌胀
9 }* u" ~; q9 E* P
6 c! l# p) P4 s/ F; a! X 小儿心经火盛,顷刻间舌胀满口,咽喉闭塞,至危之症。古法先用盐梅或半夏擦牙关,俟其开时,以皂矾放新瓦上,火红色,摊冷研细,将药搽舌上。或用蒲黄末调乳汁涂上均效。0 h1 Q" [' @8 {" w, E/ Y( t. a
! Z1 t# V! f6 h, p" A! Q 〔真按〕舌忽胀大,但用顶上梅花冰片研细掺舌上,应手而缩。若肿退场门外寸余者,亦以此药敷之,或用川连煎浓汁,以舌浸之,立效如神。惟舌肿而喉内有痰,即是喉风,急以冰片一分,火硝三分,胆矾二分,青黛二分,僵蚕五分,硼砂三分,研末,敷舌兼吹喉立愈。
7 f% _4 ?# r% F9 X/ c1 L6 I8 X4 m2 ~' z' M# w7 J$ ]
[卷三 身体诸病门] 舌菌
! e w/ v$ s g1 E* G0 W/ E+ C2 a4 ?+ {/ v/ w6 }# W
小儿舌上初起如豆,渐大如茵,疼痛红烂无病,朝轻暮重,由心脾热毒所致。古法用砂、人中白各五分,瓦上青苔、瓦松、溏鸡粪,各一钱,用倾银罐子二个。将药装入封固,外用盐泥再封一层,以炭火红,待三炷香为度,候冷开罐取出,再加顶上梅花冰片、麝香各一分,共研细末。临用时,先以磁针刺破血菌,用药少许点之,再以蒲黄末盖之,内服二陈汤加黄连、黄芩、薄荷,有效。
- \# Y2 g3 u9 B: O$ m; }
! d4 @8 x$ k6 Q, F- ^ 〔真按〕舌菌恶症,先用外治之法,以吴茱萸三钱研末,好醋调敷两脚心,用布捆紧,对时一换,其效如神。
, v) ]. O4 m# l
# e. l3 m( E4 V8 v8 k6 B& M 或用蜘蛛丝搓作线一条,打圈套在菌根上,其丝自渐收紧,收至极痛,不得不忍耐片时,菌落血出,以百草霜敷之,内以六味地黄汤加槐花三钱煎服尤效。8 p' w* R1 q+ T# e( U
* u/ N$ \5 ], b: y7 {) V. S0 V [卷三 身体诸病门] 舌弄
. X: M4 u" n" i5 y e( ^/ d7 N& _& o) T+ A
小儿舌频向口中摇动者,因心脾有热,以致唇焦舌干,烦热便秽。古法主泻黄散(如藿香叶、炒栀子、石膏、防风、生甘草、灯芯为引),次主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草、灯芯为引),煎服。0 [4 C7 m2 m8 F5 [6 Z/ Q" `) p1 O
/ s% L1 u: U6 N2 B/ w9 r5 P; ?
〔真按〕弄舌一症,有舌微吐而又收者,谓之弄舌。经云:吐舌属实,弄舌属虚。因脾胃津液不足,而有虚热,或渴欲饮水,面无赤色,不可误认为实热,但用四君子汤加木香、藿香、葛根治之。若久病得之则难治。7 @. |% u7 P, M7 E
" H# n/ I9 z5 E( ]. A+ ]
更有舌长卷左右两边,兀兀摇动者,此名蛇舌风,只用雄黄精一大块,点之数次即安。3 U; ^9 ~2 ^0 x/ b9 ~$ z
8 T% |' d- z+ m7 {7 T4 l, U$ o [卷三 身体诸病门] 舌重
6 I5 ~" g: w7 i$ P# ]- B4 U6 x( Q/ r8 b' k, O! o$ O
小儿舌下近舌根处,其肿形似舌,故名重舌,亦因心脾之热,而成此症。古法主内服清热饮(如黄连、生地、木通、生甘草、连翘、莲子、淡竹叶为引),水煎时时灌入口中。外吹凉心散(如青黛、硼砂、黄柏、黄连、人中白、风化硝、冰片)研极细末,掺入舌下有效。
# u+ W# G% I! E) g* b/ K4 T- s* B# v9 b% |
〔真按〕重舌因心脾有热,然脾之大络出于舌下,有热则气血俱盛,重生一舌,此属上焦实热。内以黄连、生甘草、淡竹叶、牛蒡子、灯芯煎服。外用黑枣一个,去核留肉,贯入青矾一钱,纸包煨热,去枣不用,但以青矾二分调水,以笔涂数次即消。
! o9 U; }" }2 a, d' c4 @
9 h4 Y& F( i( m [卷三 身体诸病门] 附例 . K$ t% ^9 i; v/ b. r
% l. ?: d- b! C1 m4 @( p
小儿舌肿,但以梅花冰片点之,或用蓖麻油蘸纸作燃,烧烟熏之,随即消缩。$ a/ }' T0 }- I/ l
: c4 M$ r' @/ D- Q% D: j* o0 L& J
小儿舌中出血不止,但用乌贼骨、蒲黄各等分。为细末,敷舌上愈。
7 P: X4 u, b6 s; J# h- l- F
& L3 y5 `7 o4 R ? 小儿舌头溃烂,饮食难进,先用吴茱萸研末,好醋调敷两脚心,对时一换。再用人中白、儿茶、青黛、硼砂、薄荷、玄明粉、马庇勃、冰片,共研极细,掺之立效。
& W9 U8 ?3 K1 L3 G. H* P1 w# M
# k, C7 Y% j0 M; D, J& x 小儿舌硬生衣,但用真犀牛黄、朱砂、元精石,共研细末,频涂舌尖即愈。
3 K1 Y2 _& D$ q- W
% p( _' v+ T7 }3 t! `, n 小儿舌生红泡,此证与咽喉不同,但用蛇床子一两,罐内烧烟,吸入喉中自消。
' H; ~6 \/ J1 h, J+ s) @" q) w0 m, g
[卷三 身体诸病门] 牙疳
' I& t/ v. O# B. N( B/ k. I' Z5 `
; R( s. {- |4 ?, F3 C 小儿牙龈初作臭气,次则齿牙黑,甚则龈肉烂而出血,名曰牙疳。此由肾热,其气直奔上焦,故以走马为喻。古法主内服沆瀣丹(方见上),外敷如圣散(如人中白、铜绿、麝香,共为细末),先以蜡树叶浸米泔水洗净后搽此药。
2 D5 P5 @0 T* F o0 T, |: j2 ~6 b& k- ?" @0 A
〔真按〕小儿多因热病之后,或痘疹之后,火毒流于胃经,致有此患,势甚危急,甚则落牙、穿腮、透鼻,一二日即能致命,故名走马,言其骤也,此症有五不治:(一)舌根烂不能食者不治;(二)黑腐如筋者不治;(三)白色肉浮者为胃烂不治,(四)牙落穿腮、鼻臭不堪闻者不治,(五)山根上发红点者不治。1 \3 A' d( I0 `$ \
$ ]( m: x, ? _$ e 须趁其初起时,急用生大黄三钱,丁香十粒,绿豆三钱,共研末,热醋调敷两足心。再用赤透绿矾、人中白、雄黄精、真麝香、顶上梅花冰片,共研极细末。先用银针挑刮去腐肉紫血,然后以药末敷之,吐出毒血,方能愈也。" b: s: o( W* t" G2 X+ f$ _: c! R
, r, h) N1 E- J1 z& K
再此症如兼两腿形如云片,或红或青,大小不一,痛而肿硬,步履艰难者,其腿上肿处,须用磁锋刺破出血,随之以牛肉片贴之,日换数次,甚有效验。
; K, b/ U" N# u1 V+ L& s9 T% a& N0 b( z9 G, ^% ]
[卷三 身体诸病门] 牙痛 & J G$ q/ j: \" T5 e' I
/ z$ h) R5 N& X9 A( c2 l+ {0 t 小儿牙痛,不外风火虫三项。又有虚火实火之分:虚火其痛甚缓。日轻夜重;实火痛不可忍。风痛者痛而且肿,甚至头面皆痛,呵风亦痛。虫痛者,发时必在一处,叫号不已。古方有分别上下左右,按经施治之法,不甚见功,盖因未详辨风火虫及虚实不同之故耳。再举古方之多见效者,风火牙痛,以生地捣烂,加入潮脑少许,不可过多,捶匀贴患处,吐出涎水即愈。虫牙痛者,以韭子煎浓汤漱之,或用五倍子煎浓汁,含漱数次即愈。0 V/ w3 `: P8 \* |+ J0 g! V" y
8 v: [* L, O( r/ g g: {9 ]7 d- _0 M 〔真按〕小儿牙痛,含漱之药每多不便,但用细辛头末七分,片脑二厘,麝香二厘,牙硝一分,硼砂六厘,白矾四厘,研极细末,无论风火虫,擦患处即愈。但须斟酌虚实,内服汤剂,以杜后患。
, b$ l# D Q: f8 \% H
* B6 ^) o$ B9 _; y* m [卷三 身体诸病门] 附例
$ H( m- _) E+ K1 i9 T* E
3 a5 i; C2 q2 X8 L1 K6 g6 s5 f 小儿上下牙床肿者,此足阳明胃、手阳明大肠实热也。但用连翘、薄荷、淡竹、知母、石膏、生甘草煎汤,频频含咽即消。
" d* A* Q: n! v* J3 U$ n
& i1 a7 k+ o: Z% e3 e: w" v 小儿牙龈肿者,因肾脏积热附龈而肿痛,但用生黄柏研末,敷牙龈上有效。
7 w: m2 m* Q+ t1 g9 Z5 h$ o. p+ b. G8 P- {9 L& L+ y( I) o
小儿梦中切牙,风热也。由手足阳明二经积热生风,故令相击而有声也。其必在梦中者,风属阳,动则风行于阳,静则风归于里也。此症惟痘疹见之为危候,余则无大害。但用蝉蜕、陈皮、竹茹、甘草等分,煎服有效。' h( {0 p% n+ b% A/ |. ?
7 r1 A+ |# y: ]+ P% p
小儿牙缝出血,乃阴虚热极所致,名曰牙衄,又名牙宣。但用黄豆渣(即豆腐店中取过黄豆浆之渣)敷之立止,如神,若血出不止,速煎六味地黄汤去萸肉,服之立愈。
2 R, J& f$ h8 w3 ^
5 K7 A! P2 [+ i; m [卷三 身体诸病门] 咽喉肿痛 , Y) z" ^: q! b: O( [
2 `* a @' X- c. O 小儿咽喉肿痛,无非胸中郁积热毒及风痰壅滞,而发于咽喉。古法轻则用甘桔汤。即桔梗、甘草二味。重则化毒汤主之(如桔梗、薄荷、荆芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼砂、朱砂、雄黄),水煎服。仍以此药研末吹喉中。. T( C! }' J/ o8 { e
& l5 w! D# O. {# e% R* `+ \
〔真按〕咽为胃管,主纳水谷而居后。喉为肺管,主司呼吸而居前。无论风痰热毒,症之或轻或重,窃谓古法服药吹药,均宜古而不宜今,但用薄荷尖、浙贝母、连翘壳、淡竹叶、生甘草,水煎服。外用霜白梅,烧存性,硼砂、顶上梅花冰片,吹之,较为平稳。0 M4 b7 J r3 c3 @' P; |% ?
8 A* S# L$ L, Z/ y0 P
再儿在三岁以内,不便吹药,单用燕子泥研过筛,要极细,以冷开水调敷喉外肿处。即外面不肿,亦照喉内肿痛之处,于喉外遍敷之,可以化毒清热。且牙关紧闭者,敷之即开,可以进药。如无燕子泥,改用烧纸数张,以烧酒浸湿贴喉外,随干随换,此以热导热之意也,幸勿轻视。% Q% R" x$ C( V. {# h8 Z$ @) B5 U
9 @, I+ J& F. V [卷三 身体诸病门] 附例
: i3 N' e* |; R8 h# Q+ D( K) J$ _) S
小儿锁喉风,但用鲜芙蓉叶捣烂,作二小饼,一贴囟门,一贴肚脐即愈。
: ]5 _( D" ^# R1 ?; l. T) U5 G( t3 l6 e. z( C
小儿单双喉蛾,生于咽喉关上者轻,生于关下者重。此症喉闭片时,即不可救。急看小儿两手虎口,如有水泡,即用银针挑穿,喉蛾即破,忌见灯火。一面用老蒜捣融,如蚕豆大,敷经渠穴(穴在大指下手腕处寸脉后),即烂,男左女右。右用蚬壳盖上扎住,用别物盖亦可,片时起一水泡,再用银针挑破,将水揩净,以去毒瓦斯,立刻安痊。若再服善后养正汤剂,更可永杜后患。! v' F( ?+ I/ T1 ?8 Z
: ]! d. Y& v0 ~$ k b% Z 小儿咽喉声哑,但用川贝、款冬花,各研细末,和胡桃肉(去皮研细)、白蜜,四味和匀,饭上蒸熟作丸。" Y3 f% ^% ?# D( c4 O7 l
5 i* |0 A: q, c- l& | 每次含化一丸,数次即愈。
p# W6 v. _/ N: B( r! u- T5 s* s+ L1 B1 m" k% _; V2 s
小儿喉外生痈,初起发于颈项结喉之上,名结喉痈。发于结喉两旁,名夹结疮。重则堵塞咽喉,汤水不下。- n2 Q6 Q+ b( \0 W& L7 M
1 Q% r! s* g2 g3 X3 J) L
若穿烂见喉,则难治矣,须乘其初发时,内服连翘、淡竹叶、金银花、浙贝母、生甘草、生白萝卜、生青果,煎汤饮之。外以坎宫锭,磨猪胆汁涂之,可消。4 x, K0 T3 g+ f: ]1 w2 P
: s+ N `. ~& { 小儿诸骨哽喉,吐不出,吞不下,骨之小者,但用金凤花根捣碎,以米醋浓煎,用有嘴瓶盛之,令儿口衔瓶嘴,仰面吸药,吞之,其骨即下,惟切记吞药勿使牙为要。又骨之大者,但取谷树叶捣烂取汁服,其骨自软而出。6 R) ?2 V, G. O! Y1 K& M5 R
8 V9 i* \4 D& A3 i+ w5 t [卷三 身体诸病门] 颈上生对口疮
0 |4 C# Y4 f4 U& A
# D' z& |1 U+ R E1 y) V 小儿后颈正中处生疮,名对口疮。偏生者,名偏对口。古法内服鲜茄蒂、生红何首乌,煎服二三剂,未破即消,已破拔脓生肌。外用干茄蒂、烧烟频熏疮口,良久疮口自开,即有一线红丝流下,不可移动,直俟红丝流尽自断,则疮毒尽矣。
# f0 _& w7 U M' d
' Y5 T) N8 v1 w$ J: | 〔真按〕对口疮只用妇人头上油垢三钱,黑背鲫鱼一个,约重一两,雄猪眼梢肉一对,同捣烂,敷之即愈。' a1 h: B9 E3 S+ [6 Q4 K
, E9 o* X; p' L0 P* T
[卷三 身体诸病门] 龟背 , n! X. b5 O; {( b% l
4 i) h. t, d, u3 X) Z' f
小儿初生不能护背,致风入于脊骨,精血不能流通,而成龟背。古法主松蕊丹〔如松花、枳壳、防风、独活、麻黄、大黄、前胡、桂心(各等分),蜜丸米汤吞服〕。外用鸭毛浸龟尿刷小儿胸高处数次,历久自平。
0 ^" Q. U. t0 j% w) Q
% A, q2 u Z b 附取龟尿法:古用荷叶承龟,以镜照之,多不应,惟用铜锣一口,放龟在内,又在龟上再以锣一口盖定,打锣警之,其尿即出。6 I3 e. j3 v8 j2 l
: K. w% x2 \ K 〔真按〕龟背或因坐太早,以致伛偻,背高如龟,殊不尽然。即使风入脊骨,必有酸痛,不酸不痛,而背骨高突如龟者,实因先天不足,督脉为病所致。宜用人参、黄、白术、当归、熟地、枸杞、金毛狗脊、鹿角、龟版,先熬膏,后为丸。早晚白开水吞服,或化服,以培本元,外用樟脑油常涂背上凸处,可以渐平。0 R9 O/ r! X+ z( `' s/ c
( @6 s0 ~. ?! U8 \; r
[卷三 身体诸病门] 龟胸
8 L. x% T$ k1 Y; c% H" z1 {5 j6 ~5 j* f' k3 _- n1 S3 L# Q4 `( y* P% L
小儿胸高胀满,形如复掌,皆因乳母多食五辛酒面炙之类,或夏月热乳宿乳与儿吮之,致儿肺脏日久痰滞,则生风热,肺受火邪,则胸骨胀起如龟。古法主百合散(如天门冬、大黄、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳壳、甜葶苈、石膏,蜜丸绿豆大),每夜临睡时,白开水送下。以儿之年龄月数酌量多少为准。
6 o9 @! P+ [: w" ~; d- U. l/ b
% h+ M# U3 [8 s4 q( {) z 〔真按〕小儿龟胸,多因痘疹之后,调治失宜,肺不清火不降,而现此症。但用桑白皮一钱,炒地骨皮钱半,石膏三钱,知母一钱,甘草四分,粳米一撮,水煎服即愈。7 L6 ~: X6 C, l# F# g6 Y% H4 [9 ~
5 E4 l! ]5 j/ j# \( C2 Z1 ?/ Q& ]
[卷三 身体诸病门] 附例
. V+ F, z7 t8 j i1 m, G+ ]
4 _% h) }2 Q/ F. _' ^ 小儿鹤膝,因禀受肾虚,血气不充,以致肌肉瘦削,形如鹤膝,外色不变,膝内作痛,屈伸艰难。若掀肿色赤而作脓者,为外因。但用十全大补汤加苍术、黄柏、防己,煎服。其肿硬色白不作脓者,则属本性,但用六味地黄汤加鹿茸,补其精血,仍须调养脾胃,以助生化之源。+ _& y$ X5 c- e7 U
0 T& u9 l: G9 ?
小儿脱肛不收,久则坚硬难入,急用五倍子三钱,白矾少许,煎浓汤乘热熏洗。再用龙骨三钱,木贼草(烧存性)二钱五分,共研极细末,搽肛自敛。. a$ K. l% @- P. [" R* ~) |! M3 f
- q% V8 d: u* z8 [/ n+ @9 V [卷四 伤风门] 风解 1 R% j( P4 a5 k$ q7 y7 s# L
: q- Q. G {, b& `6 y
风者,善行而又善变者也。然风之所以善变,一则随天行四时之气候而变,再者随人具五脏六腑之气候而变。其变随四时之气候者,风在春为调畅之温风,在夏为南北薰之热风,在秋为凄其之凉风,在冬为发之寒风,此风随天时而变之出乎天然也,其变随脏腑之气候者,风在肝则为热,风在脾而兼在肾则为寒为湿,风在胃而兼在肺则为燥,风在脾而兼在肝,则又为痰为湿,此风随脏腑而变之本乎自然也。经曰:贼风虚邪,避之有时。何以谓之贼风。如立春日起,肝木主七十二日,西风为贼邪,金克木也。立夏日起,心火主七十二日,北风为贼邪,水克火也。立秋日起,肺金主七十二日,南风为贼邪,火克金也。立冬日起,肾水主七十二日,西南风为贼邪,土克水也。三、六、九、十二月脾土。每季主十八日,东风为贼邪,木克土也。此对冲之风,最易伤人。然小儿之中气足,腠理密者,虽遇对冲之风,皆不能伤。其为风所伤者,多属怯弱之儿。然亦有壮盛之儿,因饮食起居不慎,风邪遂乘其隙而入者,为伤风病。
/ f# c- r" F# @% X& A: J8 \3 B7 s1 V" }
[卷四 伤风门] 肺伤风 . Z. @+ _' K* f/ M* r
1 z6 x9 d8 t+ J1 m9 E+ } 小儿伤风,属肺居多。症见身热脉浮,指纹红紫而长,涕流、鼻塞、声重者是。古法主香苏散(如紫苏叶、香附、苍术、陈皮、炙甘草、姜,葱白为引)。
. H. W: K$ S' h& w5 b+ }/ y! v' K/ I$ g7 q
〔真按〕风邪伤卫,卫主皮毛,内合于肺,故见上症。然单独伤风在肺,儿体柔脆,不宜过表。但用桑叶、苦杏仁、化橘红、淅贝母、炒枳壳、炙甘草,一剂风散热退为度。
) q" _0 c. q8 n7 }
1 \# M+ g% y. C5 O2 G [卷四 伤风门] 太阳伤风 7 T+ X ?7 u8 d% I% P7 d
# d5 J0 o$ a' _* F+ e& P$ h+ P
小儿太阳伤风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,淅淅恶风,翕翕发热。古法主桂枝汤(如桂枝、白芍、甘草、姜枣为引)。( d L2 e9 v8 _, ]& f' V7 R u
; U. r! Z+ y* K. o% n7 `' O, B
〔真按〕桂枝汤为治太阳伤风自汗而设。儿体受风,未必恰在足太阳经,使从发散阳经,恐虽汗而仍不解。0 m3 z/ x, Q6 i4 V: O1 e9 c% u
/ ?+ }# T% O/ v0 M 但用薄荷五分,连翘六分。浙贝母、化橘红、北沙参各一钱,生甘草三分。一剂为度。汗多者不用薄荷,改用桑叶一钱。
5 H0 h0 K; r, e i7 D
; j+ s# a( B7 j- l2 |4 T: x [卷四 伤风门] 破伤风
4 i; a: Q7 t E9 ?+ v% `6 q; G( t2 }
小儿初因击破皮肉,视为寻常,殊不知风邪乘虚而袭,为破伤风,变证多端。古之按症治法列下。
7 [* Z4 F% y% w3 e2 P
, a2 Z6 h1 f h9 G ^$ V (一)口噤身强直者,古法主定风散(如防风、天南星等分),以姜汁和温酒调服。再以滓敷破口上。
5 o7 H% P. Z6 e- Q/ t& a
9 E" x; j$ T$ _5 ] (二)发热红肿,风邪欲传经络而未深入者,古法主水调膏(如杏仁研为泥,和白面等分),新汲水调服。
! }( T# B& \, U* H/ [7 C- `% `" s! s; z
再以膏涂伤肿处。
6 Y/ o' ~5 I6 r, U: n( f! ~3 S1 r0 g
(三)风痰痉阴痉者,古法主参归养荣汤(如人参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、陈皮各一钱,甘草五分,姜枣为引,水煎服)。* w$ s6 d0 [1 {% F: |% J
* v; z, E& Z, v. Y
(四)痰火痉者,古法主栝蒌枳实汤(如栝蒌仁、枳实、桔梗、贝母、片芩、栀子、陈皮、茯苓、麦冬、人参、当归、苏子各八分,甘草三分),和竹沥姜汁服。9 d4 s1 |# \5 }% \3 T
: l& \+ W& U3 l. [3 G (五)口噤、肢体反张者,古法主全蝎散(如蝎梢七个,为末)热酒调服。0 d( K/ \9 \2 N9 A* X3 V: a* u4 g
& Z2 P$ ?8 ` ~+ B" U& T8 g7 b( h (六)抽搦反张者,古法主大蜈蚣散(如蜈蚣一条,江鳔三钱,为末),每服一钱,防风羌活煎汤调下。
) G0 c: X' M3 y5 @; _9 |$ X4 D- K* E5 E, U7 Y, q. S
(七)角弓反张、牙关紧急者,古法主二乌丸(如生川乌、白芷、天麻各二钱,生草乌、雄黄各一钱,为末,酒糊和丸)。每服温酒下十丸。
3 k5 I* g; {; `' a$ K4 K% j8 G$ n9 Z8 H* C9 n& g$ }
(八)风痰盛者,古法主乌蛇散(如乌蛇六钱,麻黄一两,草乌炮干姜、炮附子、川芎、白附子、天麻各五钱,蝎梢二钱半,为末),热酒调服。, K4 [0 t6 v2 h9 Q' Y$ a
' K% R2 G+ `' a3 Z4 L (九)手足战掉不已者,古法主朱砂指甲散〔如水飞朱砂、姜制天南星、独活(各二钱,)入手足爪甲烧存性六钱,为末〕,热酒调下。
. n: R0 V+ _2 S/ N. C$ b( |/ s! a; s& x+ v
(十)血凝昏闷者,古法主乌鸦散(如乌鸦翎一钱,烧灰酒调服)。
! y' l w* k' U) e1 R; O {- ^- z
5 v" @. ^% E" V, K W4 V) f- { 〔真按〕小儿因跌扑或铁器打破伤风,先用敷药为要。轻者但用真象皮粉敷之,如无真象皮粉,即用明天麻、羌活、防风、生南星(姜汁炒)、白芷,各一分,白附子一钱二分,共研极细末,敷之。裹紧勿见风,内以白糖调开水服之,一二日收口落疤即愈。. f# _' H, J- C. ]
1 b" @( n' ~. u 重者风邪暗袭伤处发肿,宜速治之,不然则成痉矣。但用苏木三分,当归、生地、赤芍、防风各五分,炙甘草三分,水煎服。可以疏风活血。外用紫金锭磨敷即愈。4 X7 o/ b3 L- }; l
. B0 C5 b; h3 A: m& E2 Y
[卷四 伤风门] 附例
+ E, i1 t: j7 t5 f
! r5 t8 t& ?3 Q# J# K# {) t 小儿伤风咳嗽,极易变为气逆喘急。但用桑叶钱半,枇杷叶、苦杏仁各二钱,川贝、广陈皮各一钱,炙甘草五分,一剂不必再服。' E2 B7 E: E6 }2 N" ]* ]
& S' J! _. ^) V 小儿伤风自利,腹痛而手足冷者,脾怯也。但用炙桑叶一钱,化橘红、茯苓、猪苓、泽泻各二钱,炙甘草五分,生姜一片为引。一剂而止。
/ n/ U% n7 k. L5 U1 G2 t% J/ }4 S# t
小儿伤风呕吐,乳食不消,大便黄白而嫩者,脾肺受寒,不能受纳而吐也。但用炙桑叶一钱,川朴花一朵,藿香梗八分,款冬花钱半,炙甘草五分,干姜一片为引。+ t7 z, f% J8 f/ ?# u% {4 n
7 C, l& j5 `1 V" ] g7 ]* d
小儿伤风胁痛,目肿多泪而咳者,兼肝证也。照伤风咳嗽方,加甘菊花、白芍各一钱为剂。
' v7 q. ]9 N' i- E' A- W8 A, R3 { e: J
小儿伤风面赤汗流,舌苔而咳者,兼心证也。照伤风咳嗽方,加石菖蒲一分,以通心气。2 h5 c; P' m7 ]4 F
$ I: B2 S. }' J7 W( L8 W
小儿伤风面黄唇肿,少食恶心者,兼脾证也。照伤风自利方去藿香梗、款冬花,加焦建曲钱半,茵陈蒿八分为剂。. |7 m1 _5 T, B# o E" M' O
0 a6 b+ E8 D2 V2 ~
小儿伤风面白眶肿,上气喘急者,为肺本病也。照伤风咳嗽方,加甜葶苈一分为剂。& T* p. O- n+ I3 H6 Q
X7 `( ^, l$ Y0 b
[卷四 伤寒门] 寒解 3 z, }8 O- a9 {$ ]# I9 T
1 H) ]; I3 n% B" R* N/ k 汉仲景专以伤寒立论,盖以寒为六淫中之要症也。前哲有谓小儿八岁以前无伤寒,不知出于何经,殊难明了。但八岁以后小儿,气血充足,经脉完固,病伤寒者,则与大人同治。仍自表达里,先皮毛,次肌肉,再次筋骨肠胃。盖寒邪先在太阳膀胱经,则头痛恶寒,发热脉浮;继传阳明胃经,则目痛鼻干,唇焦不渴;再传少阳胆经,则目眩耳聋,胸满肋痛,口苦寒热往来,头汗脉弦。此三阳传经之表证也。失治则传入三阴矣。其传入太阴脾经者,则腹满痛、下利、脉沉。其传入少阴肾经者,则口燥、咽干痛、利清水、目不明,危矣。至传入厥阴肝经者,则少腹满,舌卷囊缩,手足厥逆,更危矣。亦有不传三阴,而传入少阳胆腑者,则口渴溺赤。传入阳明胃腑者,则谵语狂乱,燥渴便闭,转矢气自汗不得眠。以上谓传经伤寒,因寒化火也。其有初起寒邪直中三阴者,其症腹冷痛,吐清沫,利完谷,蜷卧肢冷,囊缩吐蛔,舌黑而润,脉沉细,此系寒证。以上皆叙小儿八岁以后与大人同治之症象也。若襁褓小儿至八岁以前,初感寒邪,即当化解。否则小儿质薄神祛,不耐传经,病变错综,而犹泥以伤寒之法治之,吁,误矣。
* }: v. y5 B# e, I6 x [; y* }1 C f- o& q. y$ |+ \
[卷四 伤寒门] 寒邪伤表
, [# P2 Q' k* i3 i: \9 m0 h" z: E3 g1 T7 E& e* d- D3 K
小儿伤寒在表,乃寒邪伤表荣分也。其证身热恶寒。无汗。头痛身痛。而脉浮紧者。古法主九味羌活汤。
- J# g! T( h2 J* l- o, L( E4 p* l- G' T
(如苍术、白芷、川芎、细辛、羌活、防风、生地、黄芩、生甘草,引用生姜、葱白)大便秘者加大黄。
: \& p6 ]$ P0 d# [) X9 I+ }9 s/ O5 {- s
呕逆烦渴而热甚者,古法主双解通圣汤(如麻黄、朴硝、大黄、当归、赤芍、川芎、炒白术、石膏、滑石、桔梗、栀子、连翘、黄芩、薄荷、生甘草、荆芥、防风,引用生姜、葱白)。
5 H- a; V/ u8 d& n) [6 @: D; n7 x9 }/ a4 \: G, O, ~
服前药后,已汗下不解而传经者,古法主柴葛解肌汤(如柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黄芩、赤芍、生甘草,引用生姜、红枣)。
9 k! e8 l4 a$ p3 N2 b
$ }. S% w, D' y) _8 F 兼里证者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、枳实、大黄,引用生姜、大枣)。
0 D2 v$ U: W6 M2 }- J/ O" y5 K# \, Z/ G2 q( b& D
〔真按〕儿体皆不宜用前药,恐其误服生变。寒初在表,邪未深入,但用紫苏叶五分,桑叶钱半,桔梗六分,苦杏仁二钱,生姜皮三分为引,一剂可愈。若寒已化热,则又当用石斛、白芍、黄芩、淡竹等味以清之。至失治而寒邪久恋,极易变痉,又当察其变状,对症下药,方为平稳。" x& {/ Q8 @+ Z/ N& u' ]: o
. T. u4 N: k; U' H% d
[卷四 伤寒门] 附例
/ }; W1 z1 w" s, H* q6 i$ [/ m/ a/ L3 K& Z1 b# O3 @
小儿感寒在表,而脾胃兼有积痰者,但用桑叶一钱,苦杏仁钱半,化橘红一钱,半夏曲五分,生姜一片为引。
T* [3 a9 e) K! b9 b* D# x3 _ U P
小儿寒入营分,而腹中兼挟湿邪者,但用炙桑叶钱半,陈皮一钱,白蔻仁六分,茯苓二钱,炒薏米钱半,炙甘草五分,干姜三分为引。
6 }7 h( T7 {5 ^ H: {; x$ @& a" e4 K$ c% e% ~
小儿寒邪初入,而素体兼蕴风湿者,但用桑寄生一钱,苏叶五分,苦杏仁二钱,茯苓钱半,僵蚕五分,甘草三分为剂。7 |$ l* O/ |6 s# p$ y2 U: N
( Z9 e2 U3 z: w$ E9 n+ U8 h 小儿外发假寒,而内蕴积热者,但用夏枯草钱半,桑叶一钱,淡黄芩八分,生白芍一钱,鲜竹茹二钱,生甘草四分,灯芯为引。
' \& ?$ h/ z( T9 o1 a0 S9 V7 T! [8 ~* \$ U+ X* e
[卷四 伤暑门] 暑解
& r" l- m9 l: M: W F0 i! g& C
% F/ b" Y! M& x" M; g, z 暑有分阳暑阴暑,如冰炭之不兼容,人莫不知之。然静而得之为中暑,动而得之为中热。阳暑者,因暑受热之意,是阳暑即为中热也。阴暑者,因暑受寒之意,是阴暑即为中暑也。经曰:气虚身热,得之伤暑。婴儿之患,于长夏为尤甚,盖火土最旺于长夏,正当金木受伤,稚阳甚微,已失天和,兼之有暑即有热,阳气浮于外,生冷戕其中,夏失长养,而欲保其生全,是不能不加意讲求伤暑之病。
! v% C! Q7 A& W5 D" V7 k2 B9 D7 T- V
[卷四 伤暑门] 因暑受寒为阴暑
2 m" l4 e5 n$ x8 W
$ G E+ w6 X5 N- N5 k) B" N 膏粱之儿,日在深堂广厦之中,畏热贪凉,不谨衣被,致寒邪袭于肌表,其得病因暑而受寒也。初起头痛无汗,恶寒身体拘急,四肢酸痛。古法主五积散(如白芷、广皮、浓朴、桔梗、枳壳、川芎、白芍、茯苓、白术、当归、半夏、桂枝、炮姜、炙甘草,生姜、枣为引)。+ q+ @9 F3 n ^6 a5 K2 o
. B' ~, p9 l+ K
〔真按〕小儿易虚易实之体,虽因暑受寒,亦不宜温散,若五积散更非所宜,但用鲜荷叶一角,扁豆皮一钱,川浓朴八分,滑石三钱,生甘草五分,长流水煎服,即愈。盖因暑中之寒化,而暑亦随之而俱化也。1 B2 C( q2 J7 ?/ _# _8 I* r& e4 E; ~
0 q5 v7 H3 y& j) j [卷四 伤暑门] 因暑受热为阳暑
% Y1 Y. e4 a& H: Q {( G2 ^) X6 t9 H
藜藿之儿,常在烈日之中,坐于热地之上,其得病因暑而受热也。初起发热头痛,烦燥大渴大汗,脉洪滑,大便干结,小便赤痛。古法主白虎汤(如石膏、知母、甘草、粳米为引)。脉虚烦渴而少气者,主白虎加人参。/ L6 M2 L0 p7 A i: j$ c
; d& g3 i* W6 A) w- P P
若眩晕者,主生脉散(如人参、麦冬、北五味),水煎服。/ }8 H, w3 l. l! h
/ X, W) d+ |8 B; l8 h* @) g; f
〔真按〕症属阳暑,热焰沸张,须防引动肝风,则发搐厥,治宜以清暑涤热为法。但用连翘壳、淡竹叶各钱半,青蒿一钱,黑栀子五分,飞滑石三钱,赤芍一钱,鲜荷叶一角为引,服之。斯热解而暑无不解矣。6 d2 S7 [/ e. Q1 U( I/ z: G
F* w* H, t; ^1 J9 O# l [卷四 伤暑门] 伤暑复感风寒
; i3 X4 o$ O, @9 C; c
: h7 ], d/ D, W+ l! H; c$ W c) V 小儿受暑之后,复感风寒,其证发热无汗,口渴饮水,面色红赤,干呕恶心,或腹中绞痛。嗜卧懒食,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。
( L" I* L; r& f' A/ G+ T, B7 c ^0 }8 _' `& `: M J7 {) t/ c
〔真按〕香薷辛温升散,即使以苦降之杏仁芩连制之,总不适用。但以苏叶五分,藿香五分,茯苓钱半,浓朴八分,扁豆衣一钱,川黄连三分,引用鲜荷梗二钱、灯芯三十寸,为剂。$ X9 T+ h$ k: X: V) z" k8 J: e# C9 f
* h* R R! m& N
[卷四 伤暑门] 附例
" i% N) S, F% h$ D$ n) F/ A! ~' M" _
小儿伤暑气虚,症见身热有汗,头痛口渴,烦躁不宁,足冷恶寒,气乏神倦者,可于清暑之中,少加人参以益气。
7 [6 W' ]) w& S4 J; b$ o) a) j
& c0 U3 b+ O4 c. j, N. G: M/ P 小儿伤暑夹食,或吐或泻者,但用川浓朴一钱,扁豆衣钱半,山楂二钱,猪苓三钱,枳实五分,生甘草三分,鲜荷叶边钱半为引。# w, }% m7 ^* l& ]
& q6 V. @6 _% y2 t8 b
小儿暑风,因暑热攻肝,而状似惊风者,其症烦渴身热有汗,手足抽搐,急宜利火降痰,但用川黄连六分,连翘钱半,黑栀子五分,飞滑石三钱,细木通八分,淡黄芩八分,小枳实八分,栝蒌霜钱半,车前子一钱,生甘草三分,鲜荷花露一两,冲药徐徐服之。2 }% H) ?& @- b
: `7 M- H( y+ d: G 小儿暑热冲心,或挟痰上冲,以致精神昏愦者,但用辰砂益元散三钱,灯芯三十寸,煎汤化抱龙丸一分服之。" S+ x ~9 P# Y
/ | c+ k( [1 t) X) k
[卷四 伤湿门] 湿解
- e+ q/ ^, [* y* q
O) q5 v, H* w' N0 i4 i 湿邪有三大原因,曰天地人。何则?属于天者,雨露之湿,从天而下降也。属于地者,泥水之湿,由地之所生也。属于人者,酒浆之快饮,生冷之恣食,汗衣之穿,湿席之卧,澡浴衣履之不干,无一非人自取之地。经曰:诸湿胀满,皆属于脾。是治湿固当以理脾为先着,然湿因于寒为寒湿,因于热为热湿,因于风为风湿,因于燥为燥湿,是湿又当视其所因而通变之。治湿之法:湿在上宜散,湿在中宜燥,湿在下宜清,然此亦守经之法。
2 n% F# l/ C1 g9 m A4 E7 ~0 e! k: O I$ s5 ?. V
施于小儿,又当大而变之之谓化,化而不可知之之谓神,法虽不能尽详,爰照一隅之举,为伤湿病。9 V' `& C9 Z, l
( j3 x1 A8 C; z9 K [卷四 伤湿门] 湿热证
5 X9 e- c. B7 p5 \8 K% j) |+ k0 K- ] X
小儿腹中有热,而又外冒雨露而发,为湿热证。初起发热头痛,多烦渴,小便赤涩,大便秘结,古法主柴苓汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、白术、猪苓、泽泻、茯苓、上青桂、炙甘草,引用生姜、大枣),水煎热服。0 L8 W+ \, N. w {, r! l2 @
4 y. n/ Z3 O, T) `- ` 〔真按〕小儿内有伏热,外感湿邪,如肌表热无汗,只须宜通上焦,则病可解。方用薄荷尖五分,连翘壳钱半,淡竹叶一钱,苦杏仁二钱,生薏米一钱,六一散三钱,灯芯六分为引。; ]0 g3 \" y* g: `0 B/ ?
, _1 p: F+ U1 ^7 C) G1 u' N
如小儿元气壮实,大便多日秘结不通者,加生锦纹三分。7 l+ y2 S0 P, P; F
/ F- H; L! O9 D# X7 L l [卷四 伤湿门] 寒湿证 / G! ^; L5 J, ~. F3 o
; G1 X) x) M) l' s% d* m 小儿因喜弄冷水,坐卧湿地而发为寒湿证,初起头痛身重,寒热往来。古法主胃苓汤(如漂白术、炒白术、川朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。: X. z# j+ [( q) W/ p8 b
+ [2 s$ }2 }: T 〔真按〕小儿因受外面寒湿,二术过于呆滞,上桂过于刚猛,与童体初剂皆不相宜。但用冬桑叶一钱,赤茯苓二钱,广橘红钱半,炒白术钱半,炙甘草五分,引用生姜皮三分。) Y) Q1 E: s! N g$ x1 L! ]5 g
3 A% A/ l9 @8 @ [卷四 伤湿门] 附例
+ G2 b2 c4 |+ u8 q8 X, X) d4 q1 P/ [6 @. a
小儿因伤寒湿而兼呕吐,照寒湿证方中,加藿香五分,砂仁三分,引亦改用干姜一片。
' o4 G# T' i& c$ X0 R7 \0 M/ j5 d1 \
小儿因伤寒湿而兼泄泻,照寒湿证方中,去桑叶,加猪苓、泽泻各二钱。小儿因伤寒湿而兼浮肿者,但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、广陈皮、生姜皮各八分,炒白术二钱,车前子五分,引用灯芯十茎。' g% D! @5 [, c
4 G |' b# z; i; X0 G! [3 _
小儿中湿发黄,因坐卧湿地,为雾露阴雨所浸渍而入,又因澡浴为风所闭,郁于肌腠,则发黄。但用茵陈蒿二钱,漂白术一钱,白茯苓钱半,结猪苓一钱,炙甘草五分,引用生姜一片。7 C6 U6 k$ E |
1 c2 `$ H- H6 g/ T) A/ V: o8 ? 小儿破伤之处,浸入水湿,一时口噤身强直者,但用牡蛎为粉,敷破伤之口,仍以牡蛎粉一钱,甘草汤调服。' u1 Z* W$ W: l
* j. b0 u6 H! W% A" q$ I3 ~ [卷四 伤燥门] 燥解
8 [7 \/ T9 I) {9 s$ g& S- D3 p1 j. A& p
燥为肺金之本。以肺为华盖,处于高原,故燥必由肺先受之。燥金受热化以成燥涩,由风能胜湿,热能耗液而成燥也。燥于外则皮肤皱折,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻焦干,燥于下则便尿闭结。经曰:诸涩枯涸,干劲皱揭,皆属于燥。谓阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。究其实皆肺燥不润,则脾自枯,血自槁,精自竭,肠自涸,因肺燥而随之俱燥,理宜然也。稚年秋令感伤,又与成人不同,故列伤燥病。2 A" b) U' Y$ d. ? ]9 h
( Z0 c, c! {9 y' S5 T
[卷四 伤燥门] 伤燥潮热
! S3 Y2 W1 v, u: o3 o. D$ X: s# H* I# X* R$ K( x. j+ _# X: V3 H
小儿伤燥潮热,日轻夜重,古法主天门冬膏。以生天门冬去心,捣绞取汁,滤去滓,砂锅熬成膏。每次开水调服一二匙。
' T* T x+ [& y! _4 {9 }+ C* F# U3 d. V% z# X! S7 b, R$ C7 t
〔真按〕因燥潮热,是热不时而起,故谓之潮。但用生玉竹二钱,广桔梗八分,竹叶心八分,生甘草三分,水煎服,则燥可除。
. v0 U& v0 w; `
; T# V l Z: g( g/ G8 U3 _ [卷四 伤燥门] 伤燥发热
, K8 I _: `; n6 G5 n. _
$ Y$ }7 K" \4 z" n" m) u: O 小儿因秋令暴凉,外束躯骸,发热鼻干,烦躁不宁。古法主防风通圣散(如防风、川芎、当归、白芍等十八味)。
+ u. M% H4 x5 g4 i1 Z* e5 I+ J' t& F) M/ }) F8 o; F2 [ }
〔真按〕前方断不可服,但用苏梗五分,桑叶钱半,前胡三分,忍冬藤一钱,浙贝母钱半,桔梗五分,杏仁钱半,鲜生地一钱,水煎服。* D W7 W) d* f
" G- c& {# `. m- W5 H" B' F. \* w [卷四 伤燥门] 附例 3 R) J+ b2 }* }: ]% h
4 y- \8 V! W2 C1 Z7 k 小儿因感受燥邪,咳嗽痰粘难吐,此因火烁肺金而然也。但用琼玉膏,每次开水调服一二匙,连服数次即愈。 b8 } {+ Z/ z4 t
! I, V' {1 [+ m
小儿伤燥皮肤折裂,爪甲干枯,搔之屑起血出,痛楚难堪,但用天麦二冬各钱半,生熟二地各一钱,栝蒌仁钱半,淡黄芩五分,水煎服。外以白蜜膏频擦之。
, p: g9 t. v1 q$ N) m# R2 T- k9 W* P7 }% _% h. f
小儿伤燥,大便闭结,日久不通者,但用玄明粉二钱,白蜜半两,开水冲服即通。' q& E( ^, u0 p2 F3 S+ n
- O: D5 A; D8 U$ D1 W) ~$ J# D7 s
[卷四 火热门] 火热解 % ~9 [8 v: e, U2 r; _/ X( `
1 z. g3 K a3 f( V( y l/ K 人身有二火,一曰君火,犹人火也,二曰相火,犹龙火也。小儿平素有火,加以寒郁,而热成矣。若脏气素阴,则寒虽入而热不生。在初惟见无热恶寒,至夜方见热作。且有平素无热,因于火虚而热上浮,其症有似于热。
) c% p# f4 o; M- p: t9 Q x1 M) V; B+ H% D6 q: X$ D4 C; n% i0 V+ g
又或中有食滞,上下气不通泄,而身时见热作,皆非真正纯热之谓。故治热须分表里阴阳,及有积热、伏热、热毒、假热之异也。火与热有连带关系,本草治火之药,多属治热之药,故以热并于火,但举热病而火在其中矣。4 y0 E, r: U2 y+ T; \# K4 ?) Q
n R1 e: \9 I4 C+ K, R. j: ? [卷四 火热门] 肝热 & t; X! v4 ~ L7 u! f; t$ Q2 j
8 P, W/ R3 w* \3 D 小儿四肢满闷,便难转筋,多怒多惊,筋痿不能起床,按其肌肉之下至骨之上有热,寅卯间尤甚,此肝热也。& {, z8 P A* P3 N' p+ y
7 T( y7 p+ x5 _3 Q
古法主柴胡饮(如柴胡、黄芩、人参、当归、赤芍、大黄、甘草各等分),水煎服。
- P1 ]4 e: G" P- T: x% w8 K- Q, ~6 _
〔真按〕泻肝之热,但用石决明三钱,车前子一钱,淡竹叶钱半,生草梢三分,引用生白芍磨汁冲药服。
+ O2 R$ o; V- ~+ z
* B% j) k5 J5 @7 o* J$ V/ M, D [卷四 火热门] 心热
/ a* Q4 f% x2 m4 j
# {' z+ }# Q7 f& R1 K; D* t 小儿心烦,掌中热,而腕微按其皮肤之下,肌肉之上,轻手乃得,重按之则全不热,日中为甚,此热在血脉,即心热也。古法主黄连泻心汤(如黄连一味)煎汤服。3 s5 Y" D; c' h' k7 {
+ s5 O: ]. \9 _( O+ z
〔真按〕泻心之热,单用黄连,苦寒碍胃,但用麦冬去心一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,煎服即退。( g9 S9 \5 _ T$ K" u4 _
9 O* l' o2 J$ P% }) ~" c
[卷四 火热门] 脾热
f2 }& f2 b) H& L* W# ?- T! z9 p3 ^
. Y1 P4 l( ]7 {) E0 r9 W 小儿怠惰嗜卧,四肢不收,无气以动,轻手扪之不热,重按至筋骨亦不热,不轻不重,在轻手重手之间,过夜尤甚,此热在肌肉,即脾热也。古法实热则主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草三味),虚热则主补中益气汤(如人参、黄、白术、升麻等十味)。2 l+ m, ]) R0 t
: m8 b7 C$ N( j" \9 O
〔真按〕泻脾之热,实者只用生黄芩一钱,生白芍一钱,生甘草梢五分;虚者只用鲜竹茹钱半,生白芍一钱,云茯苓钱半,白通草三分,为剂。+ ^0 Q/ B8 x+ `/ v4 Z( j
# V+ ?; l4 b6 V* J6 I2 c [卷四 火热门] 肺热 / x! M( N5 ^ J+ ^7 ?6 Q q$ u3 d
1 F0 q4 F3 M \ 小儿咳嗽,洒淅恶寒,热轻者,轻手按之乃得,重按全毛,日西尤甚,乃皮毛之热,即肺热也。古法主人参地骨皮散(如人参、地骨皮、柴胡、生地、黄、知母、石膏、赤苓等味)。6 L. M8 x5 I* r6 z
/ o* _% F: D8 V! y( m$ g
〔真按〕泻肺之热,但用粉葛花八分,淡黄芩一钱,炙甘草五分为剂。
8 u6 u6 r# g- |# b' e% v
5 s' K/ t' ]# ]7 c# T2 G' L- T [卷四 火热门] 肾热
# k, r# c: j3 e! T- u. S ?; r# {3 G5 y( A! U( D0 E7 ~. H# M
小儿骨蒸潮热,苏苏然如虫蚀其骨,不能起床,轻手按之不热,重按至骨,其热蒸手,如火如炙,此肾热也。+ ^5 c% h$ }/ j S9 a1 M
) H5 k. I# A% i7 h0 g# F
古法主滋肾丸(如黄柏、知母、肉桂等味)。' L) N& S2 ?% A9 ^2 l4 p4 n1 p
4 L/ R6 r+ t4 P: y2 d( u3 }: ~ 〔真按〕泻肾之热,但用熟地二钱,山萸肉、山药各一钱,丹皮、茯苓、泽泻各八分,加炙地骨皮钱半为剂。% {& d, y/ k N, c) Y3 w
% `/ V1 C9 o. `( U% d, \9 h5 L
[卷四 火热门] 附例
& F* p' t' E+ v% K7 |, B1 i' P
1 }. H. O7 x# J/ _# } 小儿上焦有热,但用连翘壳一钱,薄荷五分,黄芩五分,生甘草梢三分为剂。8 q8 T; y8 n# B7 @
) ^& C; H9 e1 \ F! N# f/ N 小儿中焦有热,但用赤芍药钱半,薄荷尖三分,肥知母五分,炒泽泻一钱,云茯苓二钱,生甘草梢三分为引。# N/ g+ i6 q( C3 x
+ w1 P0 y& ]8 A8 t
小儿下焦有热,但用五苓散三钱,灯芯十茎为引,煎服即愈。
: R2 G4 s! m1 d& H- ?2 U% z
9 q# r1 Y' {1 t( K0 U/ i) @2 \# A; O 小儿外热,无故而发,多因外感,其证喜人怀抱,畏冷不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热,浑身拘急,此表热也。不可用柴葛荆防,发表太过,但用连翘壳钱半,淡竹叶一钱,天花粉五分,青蒿穗一钱,粉丹皮六分,生甘草五分,引用灯芯二十寸。8 p3 B/ `5 d: D. n( h4 W6 S
: e4 y* ?" x: `# G( \" v! ~! L 小儿内热伤食,但用云茯苓钱半,山楂炭钱半,莱菔子钱半,建神曲一钱,广陈皮一钱,加炙地骨皮一钱为引。
/ o4 a' J: S2 J" J/ Q
) w5 ~2 } A( b+ v# N 小儿内热停痞,但用炒白术钱半,炒扁豆一钱,云茯苓一钱,砂仁粉五分,小枳实钱半,焦建曲一钱,炒麦芽八分,山楂炭八分,广陈皮钱半,五谷虫八分,加炙鳖甲五分,牡蛎五分为引。1 h, K+ @1 }: P$ t$ T8 I
) \% `; h6 ]) B% G 小儿内热伏燥,但用川贝母二钱,栝蒌仁钱半,黑山栀五分,淡黄芩五分,生甘草三分为剂。热甚加川连三分。痰多加腥星三分。
7 a4 Y+ _" `% d% q2 f) U+ E* s# t( s$ z _1 A7 D' A: z' ~
小儿内热伏火,但用片黄芩钱半,生白芍钱半,生甘草八分,黑栀皮五分,牡丹皮八分为剂。
* S4 O( t* U, t6 v" [1 ]
* w! F$ Y0 ^6 ~ W 小儿内热阴虚,但用生地黄二钱,北沙参二钱,炙鳖甲钱半,生白芍一钱,青蒿穗一钱,地骨皮钱半,牡丹皮八分,生甘草五分为剂。+ k6 e C9 Y: s- Y3 [
5 v5 b: [0 Z {7 I: M2 r 小儿内热阳虚,但用西洋参一钱,白茯苓钱半,生白术钱半,炙甘草五分,加大枣一枚为引。- T, ^- J' I! v5 }# u
/ S7 l1 n, I# y5 B X
[卷四 感冒门] 感冒风寒夹食
& c7 e4 X9 C/ h M1 d/ m; y4 Z2 N8 s8 u& { j2 }! L7 X8 D
小儿平日饮食无节,内伤停滞,外复为风寒所袭,症见发热憎寒,头痛恶食,嗳臭吐酸,便秘尿涩,腹热膨胀。热盛者,古法主双解通圣汤,双解之法(如麻黄、朴硝等十七味,引用生姜、葱白);无热者,古法主藿香正气汤,和解之法(如藿香、苏叶等十味,引用生姜、红枣);表邪即解之后,古法又主平胃散加山楂、神曲、麦芽以消导之。+ a5 ~6 \1 d, y* V
# B$ {7 V+ I: q9 G$ e7 Z
〔真按〕既系感冒,当然混身皆热,朝夕无间。若无热,则但谓之伤食,不得谓感冒又夹食。此症固宜双解,惟立方以感冒为主,夹食之药,只兼一二味足矣。方用薄荷尖一钱,紫苏叶八分,广陈皮钱半,焦建曲一钱,连翘壳八分,加生萝卜五片为引。4 s% z- h& d K# |% [
]& c) |; \' \ a) s2 w
[卷四 感冒门] 感冒风寒夹热 m3 I. U5 Y7 K" D1 M+ B9 Q0 z' l
" r: d1 V3 V+ i# ~8 c
小儿脏腑素禀多热,今复为风寒所伤,风热相搏,则火邪愈盛。症见面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便秘涩,古法亦主双解通圣汤(方见前)。如服药后汗出便利,病虽少减,热犹不退,古法又主凉膈散合天水散,引用灯芯煎服。
\- S' V: q: I! V
# ?& }/ \8 N5 z' L9 p1 ^5 K 〔真按〕感冒夹热,先受风寒而起,须知风寒一变,即化为热,一切温药,在所必禁。但用净连翘钱半,淡竹叶钱半,霜桑叶钱半,枯黄芩五分,飞滑石三钱,生甘草五分,引用灯芯十五寸为剂。
( P0 V( H; f# r/ U3 |3 o
) H" v0 c( a" _9 z9 k3 _5 | [卷四 感冒门] 感冒风寒夹惊 . T- n8 _! M" v' {5 ]
6 j4 a% j$ o+ I8 j& Y1 e! j 小儿感冒,邪气未解,复为惊异所触,故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证,古法主疏解散(如羌活、苏叶等十一味,生姜为引),次主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤、黄连,引用生姜),煎服。$ h) D2 Z5 Y; t$ d
8 h Y$ ^# t5 f 〔真按〕感冒兼受惊吓,入手即须清解,勿令由感起惊,为第一要义。但用连翘壳二钱,竹卷心二钱,天竺黄钱半,小枳实五分,润玄参五分,制胆星三分,海浮石钱半,生甘草三分,引用淡海哲三钱、生荸荠三个为剂。9 k# L# b- j7 D, R- m- f7 T
# G2 O) r; Z9 I$ G8 F
[卷四 时疫门] 时疫解 1 E7 v8 H2 j3 H+ y
( F" Z5 B& C6 k: Q% P 时疫一证,乃天地之厉气流行,沿门盖境,无论老少强弱,触之即病,遂相传染,迥非春温夏热秋凉冬寒之类也。夫天地间之气,升于春,浮于夏,收于秋,藏于冬,此气之常也。春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反温,冬应寒而反热,此气之变也。人在气交之中,如鱼在水中,时行不正之气,人受之从口鼻而入,即受毒邪异气而不自知,迨一发则迅如风火,治之或误时,或误药,即不可救。一传十,十传百,百传千,一误再误,识时者不免抚膺而三叹,况小儿古称哑科,幼科诸书,皆详于痘疹惊疳吐泻并诸杂证,独时疫则付阙如。若谓小儿无时疫,凡遇地方疫毒,大人易染,小儿则独不染,于理既不可通。惟所受毒邪虽一,因其气血未足,筋骨柔脆,故所见之症为异耳。世人但知小儿之身热,安知其头疼身痛乎;但知其不思乳食,心胸膨胀,疑其伤食,安知疫邪传胃乎;但见呕吐恶心,口渴下利,以小儿吐泻为常事也,又安知其因时疫毒邪所迫,而为吐为泻乎。小儿一染时疫,延挨失治,瞬即两目上吊,不时惊搐,肢冷发痉,十指勾曲,甚则角弓反张。幼科对于此症,往往诊其无吐泻者,误认为急惊风;兼吐泻者,误认为慢惊风其祸伊芳于胡底,因而作时疫解。
$ l. W3 a% q' N" H) v$ E; F
, g# a, j1 k4 r3 k7 x! K% _! Z7 Z [卷四 时疫门] 时行瘟疫
/ s- I. x1 a2 A3 @7 \
3 Q3 Q6 P. o" W 小儿当疫毒流行,忽染此病(病状已详时疫解说内,不再赘),古法主发毒邪者,以荆防败毒散(如荆芥、防风、羌活、独活等十一味。引用生姜)。清毒邪者,以普济消毒饮(如板蓝根、升麻、芩、连等十四味,引用灯芯),攻毒邪者,以二圣救苦丹(如大黄、皂角二味),水丸。无根水化服。4 H& L' x1 } a! o" c @
$ _1 n$ H" M' ] ~/ e( a 〔真按〕疫毒须分在表、在里、在阴、在阳,不可错认。又当察四时之气各异,症之轻重,体之强弱,斟酌施治,方为稳当。兹只列急救一方:天竺黄三钱,人中黄三钱,直僵蚕(去黑口入药直者为雄)一钱,全蝎一钱,荆芥穗一钱,防风一钱,水煎,冲当门子一分,调匀服之。
7 r! d: ?" R) T( f& L- P! l2 X( @+ x* _. |& M2 [% I* M. y! E3 B" s
[卷四 时疫门] 瘟痧疹
9 B$ \8 K+ @. p; r. u
9 w9 X9 ?! N' D: L9 i 小儿忽染时疫,有兼发瘟或瘟痧或瘟疹。出未透而表热轻者,古法主升麻葛根汤合消毒犀角饮(如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荆芥、防风、犀角,引用芫荽);出未透而表热重者,主三黄石膏汤(如黄芩、黄连、栀子、黄柏、豆豉、麻黄、石膏,引用生葱);已透者,主消毒青黛饮(如石膏、知母、犀角、生甘草、生栀子、生川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄等味);若疹初起,表里不清,仍主双解通圣汤(方见前)。* e4 j- o- Y. N: b1 {9 w
5 ]; ~& _/ a. h* v6 j5 M) L0 ? 〔真按〕时气传染,不是风寒客邪,亦非停滞里证。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于荣分则为疹,荣主血,故色红。若其色淡红稀暗者,皆因邪在三焦。已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服凉药所致,是为阴痧、阴、阴疹,又当从阴寒主治。兹分别证状,列方于下。
% s3 B. A m, D$ d9 B8 o- ~9 {/ C. a
小儿外见暴寒,内有伏热,邪郁则气血雍遏,瘀疹不肯外达,痰阻喘逆,急宜开闭消毒,方用连翘心钱半,飞滑石三钱,石菖蒲五分,炒金银花钱半,射干一钱,通草六分,煎化牛黄一粒。: N% _; w- Z+ I( z
) D8 ^5 G c# h Q1 n0 O6 O 小儿舌边赤,昏谵,早轻夜重,疹隐现,是毒邪已入血络,但宜轻剂透,参入芳香以开内窍,方用乌犀角五分,玄参心二钱,连翅心二钱,拿银花钱半,石菖蒲三分。煎好,和入金汁半两,研入牛黄丸半粒。! Z4 e' ]+ n; g1 I) \" |6 r) t
- R) V" U3 ?0 A" I 小儿伏气,热蕴三焦,遍体赤,壮热烦躁不寐,方用羚羊角二分,犀角尖二分,连翘心二钱,玄参心二钱,鲜生地三钱,金银花钱半,天花粉一钱,石菖蒲三分为剂。5 B( E5 j s( C
& h% W3 X3 n$ ~. L- y
小儿瘟毒痧疹,口糜喉哑,治在上焦,方用乌犀角三分,鲜生地二钱,细玄参钱半,连翘壳一钱,石菖蒲二分,金银花钱半,临服冲入金汁半两,汤方至宝丹半粒。, j5 O4 ^- h6 d: s
5 A( s0 [9 I5 i& z 小儿疹之后,伏火未清,内热身痛,方用炒玉竹三钱,白沙参三钱,地骨皮钱半,川石斛钱半,原麦冬一钱,生甘草梢五分为引。
, t; n; p- h& A Q) G$ `) p
4 X) }7 i4 k" J' r r 小儿疹之后,内热不止,阴伤少食,方用生白芍二钱,炙甘草一钱,生扁豆钱半,炒麦芽钱半,连心麦冬二钱,川石斛二钱,青蒿脑八分,五谷虫六分,鳖甲粉一钱为剂。# S3 e, \1 `1 E5 e1 b# T+ `6 F' M. J
# i4 @/ A6 T& k# Q8 O5 M2 W [卷四 时疫门] 风温 ( ]$ o0 w0 `% d' C7 A4 v
`2 D' [8 M7 b, Z8 Y [/ M
小儿春月受风,其气已温,肺位受邪在先,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络血分,气血两伤,古法多主荆、防、柴、葛,加入枳、朴、杏、苏之属,发散消导,变证甚速。
% o7 }. t3 ]" s a: f! x2 |$ U5 Q# D% ~: u" W" ]: Y
〔真按〕风温肺病,治在上焦,初起发热喘嗽,但用薄荷叶一钱,栝蒌皮钱半,北沙参三钱,霜桑叶二钱,川贝母一钱,牛蒡八分,连翘钱半,热重加生石膏二钱,鲜竹叶十五片,上焦得开,则邪自解矣。
; r) H6 v4 t1 R' ^* Q( [7 z5 t& j& _+ s# S( A* B
[卷四 时疫门] 暑温
% i" \% E: h( k
$ z7 q0 T# F3 T a% S. S 经云:先夏至病温,后夏至病暑。长夏湿令,暑必兼湿,暑伤气分,湿亦伤气,汗则耗气伤阳,胃汁大受劫炼,变症由此而多。然暑病古之专方甚少,皆以白虎汤为主,次亦主香薷散(如香薷、扁豆、浓朴、甘草四味)。9 ?; T& c# n2 q
8 P& o* n' {" X5 J+ {9 @% F
〔真按〕香薷辛温气升,热伏易吐,古方大顺散,香薷必佐杏仁,取杏仁苦降泄气,以监香薷。然治小儿暑湿之症,仍不适用。初起但用鲜竹叶三十片,六一散三钱,苏薄荷六分,连翘心钱半,鲜荷叶一角,光杏仁钱半为剂。热甚烦渴无湿者,前方除去六一散不用,加石膏三钱,炒知母钱半。1 \* K8 J; p1 O* |' n
' b! R' d+ E0 Z8 |* g( y. _- q0 _
[卷四 时疫门] 秋疫 5 x/ n0 e' V- N# k* t
; w/ m$ o/ t, `, m3 X; s! _
秋疫因秋令感伤,恰值夏热发泄之后,小儿体质虚实不同,往往混投发散,津液被劫,喘急告危,古法多用荆、防、前胡、葛根之属,发散解肌为主。$ K5 `+ g# x, J1 \) V8 h( T2 V
, b- z7 q. ?9 y* o& Q1 b3 h/ F$ T
〔真按〕秋疫一症,气分先受,治肺为急,勿使热郁内蒸,逆传膻中,至天君震动,状若痫症。一切苦寒沉降及腻滞阴药,俱在禁例。但用西瓜翠衣钱半,鲜石菖蒲五分,薄荷尖八分,嫩桑叶二钱,薏米仁钱半,白茯苓二钱,川郁金八分,淡竹叶二钱,忍冬藤钱半,服后肺气清肃,则营卫两和。
' T8 Y( [( A! x& Q5 Y' D. R6 [; |7 \) V
[卷四 时疫门] 冬温
5 x# E& _, c% D5 a+ s/ ]1 x; B* C& J" Z6 p5 H \3 N3 j6 C4 d1 K0 m# K. ^
冬令暴冷折阳,外感发热,头疼身痛,呕恶必从太阳。若渴能饮水者,则里热见症,又非伤寒可比。幼科太阴中寒居多,厥阴间亦有之,若冬令应寒而反温,气候应藏反泄,即病冬温,古法亦以辛温为主。8 t T. d4 O$ @
$ c. P, J9 h! y 〔真按〕冬温非寒症可解,若涉表邪一二,里热必兼七八,或外受之邪,与里邪相搏,则郁于经络,治法当以里证为主,稍兼清散,方用大沙参三钱,桑叶二钱,肥玉竹三钱,生苡仁三钱,甜杏仁三钱,苦杏仁二钱,炒麦冬钱半,生甘草之分,引用丝瓜络三寸、广橘络钱半为剂。6 G; P4 ^# I F/ ^7 ?+ y# L+ P2 g4 b
S* D8 O: m% q9 R. R: |: p# Y
[卷五 惊风门] 惊风辨
! C8 H# F$ o8 M# u# b: b
) _: A u3 B: r5 k 惊风二字,立名不慎,小儿之罹其厄者,指不胜屈,揆厥原因,实不能归咎于钱仲阳,虽喻嘉言欲纠正之,莫能翻其成案,吁!可慨也。考惊风古有八候之名。
. B8 W! Z. B+ X$ m2 Y: r& d, I$ Q( H4 c) L
一曰搐,谓肘臂伸缩也。1 h V U+ u# ~
' k$ Q* {- w% {9 O" }) ~5 h: [
二曰搦,谓十指开合也。2 e% Z2 f* y$ e' e# \
5 U0 d- G8 @ {9 l6 M
三曰掣,谓肩头相扑也。! ]7 z6 T- ~/ G
) z. b! ]7 ~7 ]1 ^% ^7 Z- [5 @
四曰颤,谓手足动摇也。* ^8 K. t; b; G
( P3 [! T+ y4 }" A; n% G 五曰反,谓身仰向后也。
' ^) \$ \( d4 r) ~0 E7 H+ C2 }* K+ L" `: r
六曰引,谓手足开弓也。
' R$ e. u8 L9 X: _0 T8 b% U6 w2 I- [: V; q
七曰窜,谓目直而似怒也。$ R( U1 e9 F' X& t2 Z9 Z
1 w Z7 V2 n z/ T
八曰视,谓睛露而不活也。. j8 T6 g& ]7 N7 o) j( L( h
- A& W* }6 [# U+ T! c
此八候者,无论急惊、慢惊、慢脾风,皆见之候,故谓之惊风八候。厥后因证立名,又有三十个某惊之名,间多乖谬,姑举之以明画蛇添足之说。
4 ]' Y" W: ^: @ \" `1 W3 G& ?8 h5 H* K4 K$ e& f
一曰急惊,口眼歪斜,四肢搐掣,痰壅心迷,人事不省,谓肝经积热风火之证也。
! \/ F) ?9 ?) P% H$ \1 D4 `$ A4 b g
二曰慢惊,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,眼翻痰壅,谓由大病之后,吐泻之余,脾土虚败,肝木无风而自动也。
6 ]. Y% D! ]0 T+ A2 ^1 G+ n( G
: M% n4 P6 ]5 {6 u: z: D2 ? 三曰盘肠惊,气吼肚膨,饮食不进,人瘦体弱,肚起青筋,眼黄手软,大小便不通,肚腹疼痛,谓六腑有寒也。
" Q: L6 q/ n. a" V+ l& k
- z6 a* m. X* x3 X 四曰马蹄惊,四肢乱舞,头向上,谓因受风热被吓之症也。# {* D }8 _- V9 ^$ \ k7 x$ [* y3 W
' T: l6 _% v+ C1 G% D$ C 五曰鲫鱼惊,口吐白沫,四肢摆动,嘴歪常搭,眼翻白,谓胃经有风,脾经有寒也。. V" l* `; h; n+ ~+ s( C9 f! V4 n8 Z
@0 P6 Q V+ b5 R% D9 O 六曰摆手惊,两眼向上,四肢反后,或两手垂下,眼黄口口,人事昏沉,谓因水唬,掐之觉痛者治之,不痛不治。9 r; M; F9 K& [# q6 h! p q% T
. @4 A+ S% D& y0 N1 r3 r/ D& c" `# c 七曰宿沙惊,曰轻夜重,到晚昏迷,口眼歪斜,四肢掣跳,黑鼻气凝,谓脾肾有寒之证也。
- R n4 l$ `- F. B3 g) ?" Z W8 K9 Z# K+ o
八曰内吊惊,两眼迷闭,哭声不止,面青眼黄,手眼望内掣者,谓肺经受寒症也。$ h* w- U; w4 ?; X' Y
8 F! d6 u) i$ \2 z+ B: z 九曰天吊惊,眼向上,哭声号,四肢掣,口眼歪斜,鼻流清水或衄血,谓肺经受风,或食后感寒而成也。
! W) k" x0 d. Y/ T7 {# u# j
# g( r* c3 h; Z 十曰弯弓惊,头仰后,四肢向后,眼翻或闭,腹胀,哭声不止,谓肺受风积痰所致也。& _) f6 e2 ]! \$ L8 b% y
& P: p4 L, n2 j0 o( D/ Q$ ? 十一曰蛇丝惊,口中拉舌,肢冷而掣,哭声不出,谓心经有热,睡中食乳口角入风也。
- w$ D6 C# I* j3 `
. m1 r0 b" D( X0 c9 J 十二曰鹰爪惊,两手抓人,捻拳切牙,手望下,口望上,身寒战,谓被吓伤乳,心有风热也。
" c/ ~5 T. w) F: C d, t3 a8 P0 b
! J" W6 i& S; s9 P 十三曰乌沙惊,四肢掣跳,口唇青黑,肚胀青筋,谓脏腑受寒之证也。
8 [3 D" K: o U7 ^* M! m2 w* q/ L7 [7 Y& l/ n0 q
十四曰乌鸦惊,手足掣跳,口眼俱闭,大叫一声,形状呆滞,谓心有热有痰也。
; r) U$ c/ O' \& l: _- ` G2 m4 z/ c( j; j- a! [" Z+ |
十五曰锁心惊,口吐沫,鼻流血,四肢软,好吃冷物,眼白不哭,谓心肝经有热,火盛痰壅之证也。
) _, `! H! |; \ y5 ?4 s8 Q5 J/ V4 o* T A* Y
十六曰撒手惊,翻眼切牙,手足一掣一不动,谓心经被风吓,先寒后热,有痰之证也。4 c& F% m. Y. F; B7 S K3 J4 [4 Y
+ q; t3 k5 g3 A! O6 x 其余胎惊、月家惊、潮家惊、脐风惊、呕逆惊、泄泻惊、膨胀惊、夜啼惊、看地惊、飞大惊、擗地惊、马路惊、瞌睡惊、饕餮惊。; R f5 q; G" o1 S2 @5 A: ]
4 o1 l% E& g" i# I: t! B* _9 V" Y
凡如此类,种种牵强不通名目,一若有病皆惊,无病非惊,惊之命名虽多,究不越急慢惊之范围,附会穿插,类似雷同,以眩耀庸耳俗目,误药误儿,职此之故,吁!更可哂也。
5 S- m# Z) H2 C( H8 N% ]) C% ~4 ~! ?% j ]0 A6 i, n9 w
惊字命名,均不可靠,再祥叙诸家惊风之说,加以签注,其说益明。7 w* v9 y0 Y* n0 @3 ~7 _2 ?
& A$ R! f. y; Z" o( l
或曰:急惊身热目赤,口鼻气粗,痰涎潮涌,忽然而发,发过容色如旧,有因惊骇者,亦有不因惊骇者,大都是火燥木急,故身先有热,未有身凉而发者,证皆属阳,宜用凉剂,除热化痰,则惊自息,昔人谓痰生热,热生风,风生惊,其实皆本气自病,世不解风自内生,徒执天麻、胆星、栝蒌、贝母、僵蚕、全蝎,杂乱风痰之药,治之不应,更以夺命丹、或蜡丸、牛黄丸、紫雪丹等药治之,及至元气损伤,虚痰上逼,胸膈膨胀,则谓证变结胸,有是理哉。
+ }' B0 t0 d1 L, T3 C* w6 T) l @2 ~2 A* w O2 }
〔真按〕目赤、身热、气粗、痰壅诸见端,皆由外感内伤,安有突如其来。又云火燥木急,亦有因寒伤筋而急者,未必尽由火燥。又云身先有热而发,此热究竟在表在里,并未指明。又云宜用凉剂,仍虑引邪入里。又云本气自病,毫无根据。又云风自内生,安知其非由外生。此说之不足凭者一也。
2 Z' p# f+ U! d1 h
* X9 `3 d; |- c$ }5 d 或曰:惊者吓也,由儿先有内伤,复来外感,肺窍痰迷,心无所主,一着惊而即发也。3 ~/ }0 F2 N1 c T, k" A" g
, T4 U/ V0 p* z2 a3 ^7 q
〔真按〕先内伤而复外感,以致肺窍痰迷,心无所主者,非由于惊,而实由于病也,迨一着惊而即发,如专治惊而不治痰,置内伤外感于不问,不揣其本,而求其末,安望其药能中病。此说之不足凭者二也。
! R7 a Y* p6 N7 ]& j% X9 }: T) @% I6 K1 ^4 X
或曰:惊生于心,痰生于脾,风生于肝,热出于肺,此一定之理也,热盛则生风,风盛生痰,痰盛生惊,此贼邪必至之势也,疗惊必先豁痰,豁痰必先祛风,祛风必先解热,而解热又将以何为先乎,肺主皮毛,皮毛为热邪出入之门户,彼风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气,皮毛受之,即入于肺,肺本出热地也,燥火暑邪一入,则热与热根据,而热盛,风寒湿邪一入,肺窍为之闭塞,则热无所泄,而热亦盛,故解热必先祛邪。
9 ?5 |0 r# u" F
3 [. F4 ~& A- J( y: X 〔真按〕惊生于心等语,是惊风痰热,皆由本脏自生,又云热生风,风生痰,痰生惊,何以又认为贼邪,治惊先治痰,治痰先治热,治热先治风,又明指外邪非心肝脾肺自主,即云内生,又云外至,前后语相矛盾,难以自圆,且肺为清肃之地,非出热之地,六淫初入,无过皮毛,使知先从外解,何至使入肺窍,而致胃塞耶,其归宿一语,又云解热必先祛邪,更与各本脏自生之说,互相抵忤,此说之不足凭者三也。
" o% J. v8 _' E
& a. o; t9 `, J3 _! k3 H 或曰:急惊者,肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈虚,肝邪愈炽,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰之剂而不效,泻火而亦不效,便宜认作脾虚血损,急补脾土。
! V$ K8 j% ]& H1 D
( Q: U( q- _2 {+ _ 〔真按〕所云阴虚则阴火愈炽,是不知肺为何物而言,如果火盛生风,则祛风化痰泻火之剂,不为误用,至屡服不效,急补脾土,可见证候不确,药不对病,误治致变,虽煞费揣摩,亦终归于无济。此说之不足凭者四也。
; H3 w+ U0 Z5 e* T8 ?* P: r% l& q: V3 c; y$ P$ ~0 @
或曰:急惊属木火土实,木实则搐而有力,两目上视,土实则身热面赤,而不吐泻,偃卧合睛,治宜凉泻,亦有因惊而发者,壮热、牙关紧急,此内有实热,外有风邪,当截风定搐。9 N$ j) f8 m9 v8 C+ q3 F. t
3 R* F+ g& Y+ Z, @ 〔真按〕所云木火土实,不知所解,盖木邪凌土,木旺土衰,何以土亦云实,又云因惊而发,可知其神必虚,神虚则火虚,又非火实,以截风定搐为利器,类皆以风药尝试之。此说之不足者凭五也。* R% d* L+ v: ~$ H+ p- F
2 S+ k+ u9 Z& |. p 或曰:急惊者,壮热痰壅、窜视反张,搐搦掣动,牙关紧急,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数,此肝邪风热,阳盛阴虚证也。' h* b) p( B, O( T3 ~0 }& R
+ C: c: V5 q2 l" Y5 c! s7 \( r
〔真按〕上述症候,明明表邪失治,未能外解,以致热邪入里,表里俱急之状,安得谓之急惊。此说之不足凭者六也。# k* d$ }' \( X/ a2 p1 X" S8 r
! S* C9 L8 G( \2 t5 a% x* E
或曰:小儿惊风,肝病也,亦脾热心肺病也,盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪扫动,木能生火,火能生风,风热相搏则血虚,血虚则筋急,筋急则眩掉反张强直之类,皆肝木之本证也,至其相移,木邪侮土则脾病,木盛金衰则肺病,木火相炎则心病,木火伤阴则肾病,此五脏惊风之大概也,治之之法,一曰风,二曰火,三曰痰,四曰阳虚,五曰阴虚。' L: F! }& S l9 M8 i
) E. G/ w _/ `9 j; k" u0 g 〔真按〕人身荣卫脉度,每日寅时,起于手太阴肺,然后五十度周于身,至丑时终于足厥阴肝,寅时复交于肺,今专指肝邪,殊不适当,即眩掉反张强直,本内经太阳经所主之病,亦非专属于肝,若因肝而波及此脏,速宜滋水养血,犹虑其迟,安能一味施以攻伐,最后所云阳虚阴虚,与惊风毫不相涉。此说之不足凭者七也。0 e$ F( H$ M& y+ {$ }2 h% m( ]
9 I: p2 \/ A1 l2 B 或曰:急慢惊风,古人所谓阴阳痫也,急惊属阳,慢惊属阴,惊邪入心,则面红颊赤,惕惕夜啼,入肝则面目皆青,眼睛窜视,入肾则面黑恶叫,啮齿咬人,入肺则面色淡白,喘息气急,入脾则呕吐不食,面色淡黄,然风非火不动,火非风不发,风火相搏而成惊风,故心肝二脏主之,然火虚则金伤,水失其母,而火无所畏,且木无所制,而脾土又受伤矣。
& h/ \. z! @9 |+ U% U
. B- C7 o, [# |; I1 H 〔真按〕痫为痼疾,非惊风之暴病,惊惟心脏受之,何至入肝入脾入肺入肾,既云惊入五脏,则肝风无与焉。又云风火相搏而成惊风,心肝为主,欲证其木火生风之语,殊近牵扯。若云水盛则火伤,土失其母,而水无所畏,且金无所制,而肝木又受伤,亦无不可。此说之不足凭者八也。
7 {- E9 T8 d, }* g
# n+ g, t: N0 p+ K+ \ 或:急惊者阳证也,小儿阳常有余,阴常不足,易于生热,热甚则生风生痰生惊,且饮食难节,喜怒不常,暴怒伤阴,暴喜伤阳,伤阴则泻,伤阳则惊,小儿暴喜伤乳,夫乳甘缓恋膈,又兼外感寒邪,则痰凝壅塞,郁滞熏蒸,内有食热,外有风寒,心家热甚则生惊,肝家风甚则发搐,肝风心火交争,故痰生于脾,风生于肝,惊出于心,热出于肺,惊风痰热四证,而八候生焉。
5 \. q$ x; @/ X! z9 |& y- H9 g5 \" W. \6 l' [7 f6 s$ v
〔真按〕儿体易虚易实,阳未必尽有余,阴未必常不足,经曰婴儿内脆,血少气弱,未尝云血少气多,盖谓真气未生,惟此呼吸一腺而已,阳既有余,何又有暴喜伤阳之虑,乳非属阳,何以有暴喜伤乳之词,从阳盛阴虚、以及饮食喜怒、内伤外感,仍旧说到惊风痰热,杂乱无章。此说之不足凭者九也。
3 B6 r, |7 P2 c* V: U( J" k" P3 T( F. I5 a
或曰:急慢惊风,或闻大声,或大惊而发搐,发过如故,此无阴也,当下之,此证因热生于心,身热面赤嗜饮,口中气热,大小便黄赤,剧则热也,盖热盛则生风,属肝阳或阴证也,阴证指阴虚而言,故下之以除其痰,小儿痰热客于心间,因闻非常之声而发搐,若热盛,不闻声及惊,亦自惊而自发搐矣。. L4 g& G# A% E* a0 Z) W; C
) L# ^0 r+ w. ?; Q, Q' d
〔真按〕内经之大惊猝恐,气血分离,此正神志受伤,阴阳破败,急救尚恐不及,何以谓无阴而当下,且既云因惊,何以又云心热,既云发过如故,何以又云身热面赤二种,宜除其痰,况小儿禀受薄者,先天不足于妊前,癸水未成于现下,元精未满,元气无根,何得因惊而牵扯及热生风乎。此说之不足凭者十也。" e+ C, R9 M: k$ Z* d
6 M6 `. B1 m) `0 x 或曰:小儿平常无事,忽然壮热,手足抽搐,眼目戴上,涎潮壅塞,牙关紧急,身热目赤,此急惊属阳,病在腑。( J) J( T% _0 C/ T6 {4 P" v9 e5 r
0 Z/ Q5 S4 t0 o" U2 `7 t( B* b
〔真按〕小儿忽发壮热,及种种恶候,非风寒入里为壮热,即饮食停滞为壮热,此实因病而发。固非平常无事之谓,但应察其受病之原,外因则达之发之,内因则导之化之,又云急惊属腑,则与心脏肝脏渺不相关,断无是理。此说之不足凭者十一也。
! H# }4 y, S2 I, F7 O8 `8 t
6 s' w2 c6 e& G! i: {) v/ g4 | 或曰:急惊者阳证也,俱腑受病耳,小儿客痰热于心膈,是少阳相火旺,经云:热生风,因时火盛而作,盖东方之震木,得火气而发搐。
[9 [, O# d1 ?. q
& _6 A/ J- k. u. y( r+ j* O8 [( J 〔真按〕心火显非少阳相火,其云震木得火而搐,亦属杜撰。此说之不足凭者十二也。
% J! o* `6 l* R' Z3 O- W/ S+ g3 b- i* j. R8 M z0 k5 Z
或曰:身热脉浮,精神恍惚,或吐泻不思乳食,发搐,即半阴半阳合病,身热脉沉,精神倦怠,或吐或泻,又能乳食,发搐,亦半阴半阳合病。
7 K; O' Q B: r
& G9 p9 C( d+ P+ @) b: G6 [9 g 〔真按〕脉浮属太阳,明明外感风寒,吐泻兼作,属阳明太阴,明明内伤饮食,身热脉沉,属太阳受寒,但吐不泻,属阳明伤食,明明夹食伤寒,不得谓为半阴半阳,更不得谓之惊风。此说之不足凭者十三也。
+ v0 Q$ ]) C; g
# s! _% l) L2 z* N0 q 或曰:亦有急惊惊泻而不愈,或与吐下药太过,变为慢惊者,又有慢惊补温而不愈,变为急惊者。
- A8 e/ C; J) F0 ~8 |( Y' N4 e' U/ F$ W+ }! I4 W5 k$ Z& o) w$ ]/ C: l
〔真按〕诸书以急惊为阳,为实热,既是急惊,则用凉泻无疑,何以不愈,盖因误以伤寒表证为急惊,所以不愈也,既系脾虚阴寒为慢惊,则用温补适宜,何以不特不愈,反加变证,盖因误以伤寒自汗为慢惊,不知此证本有风邪,在表,正宜外解,而误用温补,所以更剧。此说之不足凭者十四也。# N* _& ~3 d* t
+ D1 S) O" q% |6 W7 V9 H N3 H 或曰:病有阴阳,急惊风属实热,病在心肝二脏,谓之阳痫,慢惊风属虚寒,病在脾肺二脏,谓之阴痫,此以寒热分阴阳也,五脏属阴,六腑属阳,急惊发于六腑为易治,慢惊发于五脏为难治,此以脏腑分阴阳也。
6 l7 r# d* j+ O$ K! a9 u& y4 } R3 X" L6 }
〔真按〕上节云急惊病在心肝,慢惊病在脾肺,此以急慢二惊属五脏,与六腑无涉也明矣。下节又云急惊发于六腑,慢惊发于五脏,是又以脏腑皆有惊风也,属脏属腑,且分不清,治证安有不误。此说之不足凭者十五也。
& Z, x! O, p( u1 J# q
5 c" G- g# D7 T9 z4 b/ l- Z$ |- Q) { 诸家之说,曰风,曰痰,曰惊,曰吓,曰火,曰热,曰血虚,曰木急,曰相火,曰阴火,曰外感,曰内伤,曰喜怒,曰乳哺,曰阳盛,曰阴虚,曰属腑,曰属脏,种种不经之言,究与惊风二字,毫无着落,夫所谓惊风者,必须认定此两字,针锋相对,加以急字或慢字,更须字字贴切,方可命名,独慨夫世之有是症,而不必以此命名者,使忽改此名而不仍其旧,恐一误再误,其误伊芳于胡底,今姑从世俗最普通习惯之名称,并古之举症施治,详列辨明于后。
! m$ C. c- A( L7 X2 h$ E5 E8 _- m! A" U1 d
[卷五 惊风门] 大惊猝恐 / ^4 C" m8 G" o. b: v
5 d& P, w$ c b- n$ y. Z
小儿有因目触异物,耳闻异声,神散气乱而动惊者,古法主清热镇惊汤(如柴胡、麦冬、薄荷、栀子、川黄连、龙胆草、茯神、钩藤钩、生甘草、木通,引用灯芯、竹叶),调朱砂末服,亦主安神镇惊丸(如天竺黄、茯神、胆星、枣仁、麦冬、赤芍、当归、薄荷、黄连、辰砂、牛黄、栀子、木通、龙骨、青黛,研末炼蜜丸),量儿大小与之,淡姜汤化下。, d1 e2 _" w3 s1 h) e; N
! r4 L; K5 D, q3 ~' }* \
〔真按〕此症乃小儿真惊也,气血未充,精神怯弱,一遇非常之惊,则神魂震布,举动失常,夜则跳醒,昼则惊惕,但用朱砂染茯神二钱,麦冬钱半,天竺黄二钱,细生地钱半,炒枣仁五分,龙齿一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎,金银器煎汤代水,安神定魄,则惊自正。. ?( o+ ~: E. B. I3 h7 @* G; N
% K0 u( I h& x r- D% {. h [卷五 惊风门] 急惊风
# E4 l5 G( r% ]6 j- ]
; p- M9 @9 ]& Q- w- H) S. F 有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者,证多暴发,壮热烦急,面红唇赤,痰壅气促,牙关噤急,二便秘涩、古法主至宝丹(如麻黄、防风等二十六味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,淡姜汤化下)。9 I0 l+ q7 |' H# O7 ~9 ^
$ C. c; j3 ]1 F4 g
有因痰盛生惊者,古法主牛黄丸攻下之(如黑牵牛、白牵牛、胆星、枳实、半夏、牙皂、大黄等味,研末蜜丸,服法同上)。: [8 u0 g/ s+ g" D" ~
/ }/ j$ v, s0 d9 c0 D: C 有因热极生风者,古法主凉膈散清解之(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、甘草、栀子、薄荷,引用竹叶,生蜜煎服)。
! W/ |7 ^) S" }) _: u( s
' N: o. k( L6 I& c0 Y6 D 肝热者,古法主泻青丸(如龙胆草、栀子、大黄、羌活、防风、川芎等味,研末,蜜丸,竹叶薄荷汤调下)。8 z; U' t# I x, x5 _) M" a, U
* x+ V7 t, \3 {) c/ t- D: ^7 Q+ V
痰兼热者,古法主清热化痰汤(如橘红、麦冬、半夏、赤苓、黄芩、竹茹、甘草、川连、枳壳、桔梗、胆星等味,引用生姜、灯芯,水煎服)。
+ l0 L4 _- |- }
. m& a9 C2 o8 b" {3 }8 e 心经热者,古法主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤钩、黄连、牛黄等味,研末面糊为丸,金器煎汤化下)。1 O- ]5 P P4 G, ~0 V" i; W( y2 B/ l
; n: f: r- n, y$ X6 H
〔真按〕时俗所谓急惊风者,即痰火闭也。小儿或感风寒,或积乳食,皆生痰。痰积则化火,或受暑热亦生火,一时失于清解,则火升而痰亦生,痰火上壅,闭其肺窍,则诸窍皆闭,目直气喘,昏闷不醒,且火甚则肝燥筋急,变象多端,总因痰火郁结,肝风内动而成,但可以手轻扶,不可用力抱紧,伤其经络,致成废疾,初起但以生藕汁,或生梨汁、或生荸荠汁,徐徐灌之,待其醒后,轻者用黄连三分,连翘一钱,黑山栀五分,飞滑石三钱,细木通六分,淡黄芩八分,小枳实五分,栝蒌霜三钱,车钱子八分,生甘草三分,引用鲜石菖蒲一分,长流水煎服。重者加制胆星三分,天竺黄钱半。若热邪塞窍,神迷昏愦者,再加局方至宝丹半粒,药化服。或先用白开水化服后,再服药亦可。( m, G& Q0 m j2 F% x
/ |! X! Z+ c( K( U
[卷五 惊风门] 急惊后调理法 4 P, K5 C: X$ f' I; v
& Y- R& ?) D! k& B' ]- w 痰火稍退,余热尚存者,古法主琥珀抱龙丸(如人参、琥珀、茯神、山药、甘草、天竺黄、檀香、枳壳、枳实、辰砂、胆星、金箔等味,研末蜜丸),淡姜汤化下。 `" D; |; G; ~1 F
" O* c5 _$ N1 f$ x
脾虚多痰者,古法主清心涤痰汤(如竹茹、橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、黄连,引用生姜,水煎服)。
1 q/ u% Z, a6 V; d& D" x( A# h q
* B+ Y; X# u2 g9 A+ q, Z2 p" C, r 〔真按〕痰火闭证善后方剂,只要清热养血,方用细生地二钱,玫瑰炒竹茹钱半,黑山栀五分,青蒿脑八分,粉丹皮一钱,生白芍八分,生甘草梢五分,甘澜水煎服。% U! J. `- [' X: U U
( H5 K3 L. a0 A. a* ]% Q Z% Y [卷五 惊风门] 慢惊风 5 s1 V" `3 \6 q2 S: A: z x8 o/ S
: j0 h8 }! y/ H1 e3 b7 O! w 此症或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之,或由急惊过用峻利之药,以致转成此证者,亦有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,大便青色,此乃脾胃虚弱,元气损伤,虚而夹痰者,古法主醒脾汤(如人参、白术、茯苓、天麻、半夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南星,引用生姜)。
, K- h0 x5 l) \. N
2 k l' N2 M4 Y( L c* C 脾虚夹痰者,古法主缓肝理脾汤(如桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮山药、扁豆、甘草,引用煨姜、大枣)。3 g! I7 D2 P2 ~4 q
% U K, B0 `5 h8 b
〔真按〕时俗所谓慢惊风者,即木侮土也。小儿受暑受寒,或伤乳食,皆能作吐作泻,或吐泻交作,久则脾土虚弱,肝木乘之,其泻渐见青色,面部痿白带青,手足微搐无力,神气恹恹不振,慎防暴脱,若手足一边摇动者,十难救其一二,初起即宜用五味异功散加减,方以炒白术二钱,云茯苓三钱,炙甘草五分,化州橘红一钱,扁豆衣钱半,猪苓半钱,泽泻钱半。吐泻加藿香梗五分,川浓朴六分。若手足皆冷,脉息细微,唇舌痿白,此将脱之证,方用西党参钱半,炒白术三钱,北干姜五分,上肉桂二分,炙甘草一钱,温中回阳,以救其脱。* w- T0 U, }, Q/ ]
/ V I* m3 U/ [# x$ B+ t0 g; D+ J [卷五 惊风门] 慢惊夹热夹痰
: K3 Y! R/ Y/ e5 P2 z& S4 Q5 y: [: c2 H& y1 i
慢惊本无热可言,但因脾虚而虚热内生,故痰涎上泛,咽喉气粗,身热心烦,痰热相兼者,古法主清心涤痰汤(方见急惊后调理法)。) E: n! ]( p9 L5 }6 A( ~: w
+ v# k# A* w5 j5 T" g5 y3 e 脾虚肝旺痰盛者,古法主柴芍六君子汤(如六君子汤加柴胡、白芍、钩藤钩,引用姜、枣)。
" W: V& p% S. O0 ^1 c
. v0 P. n) S2 s. v 〔真按〕痰热之生,皆由脾虚,仍宜以治脾为主,方用卷茯苓三钱,炒竹茹钱半,化橘红二钱,麦冬去心钱半,川尖贝钱半,金钱术钱半,炙甘草五分,引用生白芍磨汁五分。" ]" F% E, S- F/ r" T6 o3 ^) q
4 R9 b" W2 S& W2 L" Z |3 _" b
[卷五 惊风门] 慢脾风
! P& K* B% Z7 r
6 F5 W# I' L# v: h" f+ T 此证多由吐泻即久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短音哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之症,吐泻亡阳者,古法主温中补脾汤(如人参、黄、白术、干姜、附子、半夏、陈皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,引用煨姜、大枣)。
2 O7 j+ w! h$ `
3 O% c# P2 g4 l" h3 f7 y 因大病后而发者,古法主固真汤(如人参、白术、甘草、肉桂、茯苓、山药、黄、附子,引用姜、枣)。
4 q# V+ d8 E5 r: Z+ k2 l, e: c% J1 h
〔真按〕肺金不能制肝木,故肝益强,脾土不能生肺金,故脾益弱,此乃木强侮土过甚,脾阳不展,少延则脾败,急宜大补脾土,生胃回阳,方用真吉林人参须三钱(无力者改用西党参三钱),卷茯苓三钱,淡干姜一钱,炒天生野术三钱,广陈皮二钱,炒山药钱半,炒扁豆钱半,炙甘草八分,引用上肉桂一分。. R, J4 X) { o/ @+ E
/ [# g. q# @9 x5 Z: S [卷五 惊风门] 附例
: n0 H/ h3 u! E2 [
3 K8 C7 o% W" n! d; B( L. T 小儿天钓,证由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通所致,发时惊悸壮热,眼目上翻,手足螈,爪甲青色,证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异,方用鲜竹叶心二十条,天竺黄三钱,连翘心一钱,生黄芩一钱,川黄连五分,栝蒌霜三钱,川贝母钱半,生甘草梢三分,鲜生地二钱,引用竹沥汁十滴,冲药服。
# v. J; ^4 k; K( k
- x8 ~& x! a% J 小儿内钓,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,伛偻腹痛,口吐痰沫,虽与惊痫相类,但以目有红丝血点为别,若肢冷甲青唇口黑者不治,初起方用钩藤钩钱半,广木香一钱,淡干姜五分,甘草五分,炒白芍钱半,经霜桑叶二钱,引用炒小茴香三分。
: d' P, h# O" g/ w
) z; ?+ n' f& L1 E$ v- m! S, Y6 B8 } [卷五 痫症门] 痫解 ( a H+ n9 A' W
4 U/ `2 i# j. v2 h! f
小儿痫证,类乎惊风痉风者,谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,故与惊痉二证相似也。但其四体柔软,不过一食之顷即醒,依然如无病之人,非若惊风之神志不定,又非若痉风之一身强硬、终日不醒也,其证不一,治法亦各不同,临证最宜详辨,方可下药。5 w& H |( [) x# o! v
0 I0 c2 j2 M7 M s' d: _
[卷五 痫症门] 阴痫
9 l' ^9 ~; ~0 _/ u- G; d0 e( f8 R9 {) V, u6 q- X$ k
此证属脏寒,多因慢惊之后,痰入心包,发时手足厥冷,偃卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,脉来沉细,轻者古法主醒脾汤(方见慢惊症),重者古法主固真汤(方见慢脾风证)。+ Q, u6 X4 d8 F8 S: V- t+ n2 ^; Y
$ S% c. L# I1 k. S9 ]: L+ k 〔真按〕痫症初起,先用竹沥汁姜汁各等分,量儿大小,徐徐灌之,迨其醒后,再议用药,无论何痫,均可照此办法,此乃阴痫之证,方用竹节白附子一钱,天竺黄二钱,旧胆星三分,石菖蒲一分,川郁金八分,抱茯神二钱,广橘红钱半,炒川连三分,炙甘草五分。2 l. M7 O- P* Z3 t4 }
' ^; {* e7 L' u' { [卷五 痫症门] 阳痫 3 o. W0 N* V, G% B# I/ I/ F U
# @ i `' K5 ~ 此证属腑热,多因急惊祛风下痰不净,久而致成是证,发热自汗,仰卧面赤,牙关噤急,或啼叫不已,口吐涎沫,如风兼热者,古法主龙胆汤(方见噤口),肝经热者,古法主泻青丸(方见急惊风)。' I0 T8 ?6 s3 P% w# {
3 @% A) b: X1 e4 i! _5 C2 y( O 痰涎壅盛者,古法主四制抱龙丸(如天竺黄、辰砂、胆星、雄黄、麝香,研末,另用麻黄、款冬花、甘草,煎汤去滓,慢火熬成膏,合药末为丸)。
" ^: `* V- b9 r2 Y
8 h# T- m& @" _1 y3 i 〔真按〕阳痫先用局方至宝丹三分,白开水冲化,灌之即醒,然后方用制胆星五分,黑栀皮一钱,润玄参钱半,石菖蒲三分,连翘壳二钱,竹叶心三十条,引用朱砂染灯芯一束,煎汤冲入犀角尖磨汁二分。
7 q6 s% X# I& r- W5 d" {8 h+ j; `7 E7 }9 [/ U1 O
[卷五 痫症门] 惊痫 , r" C' z K) R" ~/ v+ `, M; u
$ a2 o O) G u; a 小儿心肝热甚,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,逐致成痫,发时吐舌急叫,面色乍红乍白,悚惕不安,如人将捕之状,古法主先服大青膏(如天麻、白附子、青黛、蝎尾、朱砂、天竺黄、麝香、乌梢蛇肉,同研细,炼蜜和膏)。: x$ s9 u( _" U$ B. W) }7 b( q
/ \8 z' C7 @5 z8 f. s k0 W& [ 次服镇惊丸(如茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、黄连、珍珠、胆星、钩藤钩、天竺黄、犀角、甘草,研细炼蜜为丸)淡姜汤下。
! h3 M9 [8 o8 l
, k5 r: x. `: w. o* ~ 〔真按〕惊痫又非大惊猝恐可比,盖因先有蓄热,后又受惊,方用羚羊角三分,朱茯神钱半,淡竹叶二钱,川贝母一钱,净连翘钱半,玄参心一钱,细生地钱半,生白芍一钱,甘草梢三分,引用金银器煎汤代水。% I) I4 r% h9 e
+ o; K7 E3 _7 A: }* r$ }5 d [卷五 痫症门] 痰痫
M% y8 ]! @- h& ?' X& E
* w' J" ]. f* g, ?: F 小儿平素痰盛,或偶因惊热,遂致成痫,发时痰涎壅塞,喉间气促,昏倒,口吐痰沫。古法主先服一捻金以急下其痰(方见不乳),次则服朱衣滚痰丸(如礞石、沉香、黄芩、大黄,为末,水泛为丸,朱砂为衣),量儿大小,白开水化服。
' N* H3 l2 P) K8 k8 r2 @( i# m% { m3 F" ?
〔真按〕古之先后二方,均太猛烈,慎勿轻用。方以莱菔子钱半,旧胆星五分,化橘红钱半,川尖贝二钱,鲜竹茹二钱,净连翘钱半,苦杏仁二钱,天竺黄二钱,引用竹沥汁十滴,服之气顺痰清,则痫自止。
* A0 P8 T! n: Q9 F$ E' O& b+ R
: e3 W- }3 P+ N" H/ ?! o3 ^) i: [ [卷五 痫症门] 食痫
; }1 N' x4 t. x, S$ P7 U9 D" d! {6 k, a5 O6 h2 G/ F+ e
小儿乳食过度,停结中脘,一时痰热壅盛,遂致成痫,其初面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,古法主妙圣丹(如雄黄、蝎梢、朱砂、代赭石、巴豆、杏仁,共研细末,蒸枣肉为丸),木香煎汤化服。! @1 |. l/ ~8 D4 F
+ ?6 e y# `, z8 u 〔真按〕因伤食而发痫,所重全在食积,方用小枳实一钱,生熟谷芽各八分,姜汁炒竹茹钱半,山楂片二钱,白芥子一钱,范志曲一钱,黑栀皮五分,生甘草五分,引用玄明粉钱半,冲药服,清其积滞,而痫自定。
5 Q8 x( n) x" ^( P4 M% {, r
3 n. Z7 y& b* `0 K [卷五 痫症门] 风痫 % I6 B( n0 r% n' l ]. e- k. J
$ @! c) R7 S( ^6 ]7 k 小儿因汗出脱衣,腠理开张,风邪乘隙而入,发时目青面红,手如数物,古法主化风丹(如胆星、羌活、独活、天麻、防风、甘草、荆芥穗、人参、川芎,为末蜜丸),薄荷汤化开服。
3 |! W0 ]( P! q6 U: L3 y5 W
; c3 ~8 v; e) j( D. ] 〔真按〕感受外风,由腠理而入,只要从轻化解,不必重用风药,方用嫩薄荷五分,桑叶络钱半,旧胆星三分,细木通八分,淡竹茹钱半,炒白芍一钱,广橘络钱半,丝瓜络二寸,炙甘草三分。4 S1 y( w) n( c5 g4 ]9 q2 N, u) A
5 a5 m9 h5 Q! \ 若风兼痰者,加真西牛黄一分,冲服。
) E! |- p2 m, @# E
4 X5 g1 p, }8 r7 l8 r [卷五 痫症门] 附例 # `8 m$ q) o8 R
0 O6 X1 V! A. X* K) T+ e p 小儿肝痫、谓肝有邪也,忽然昏迷,抽掣有力,方用龙胆草一钱,淡黄芩八分,生白芍八分,连翘壳钱半,生甘草五分。) a4 l6 V6 m3 s/ H4 _ N6 a2 J5 M
* ^8 G" Z$ Q# F$ _ 大便不通,加生锦纹三分。
8 }) Y' z: z+ I T/ `% ~- j$ a1 S* |/ o5 I4 l" s, o
小儿心痫,谓心有火也,忽然昏迷,目赤有火,饮水,方用生川连五分,淡竹叶钱半,连翘心一钱,细生地钱半,朱灯芯六分,栝蒌霜钱半,甘草梢三分。
7 V; r4 P0 s' m2 R# \: z* A; S# q' |. g0 t
小儿脾痫,谓脾有痰也,忽然昏迷,目直发热,面色光润,方用紫苏梗一钱,生香附钱半,米泔浸苍术八分,广陈皮钱半,川郁金三分,炙甘草三分,蜜栝蒌钱半,引用竹沥姜汁各十滴。
" M/ H! M. V4 z# g' l1 f: x2 G# X( w0 P' {8 f+ ]
小儿肺痫,谓肺气不通也,忽然昏迷,面色白,手足微动,方用苦桔梗钱半,川贝母一钱,甘菊花钱半,蜜款冬花钱半,广陈皮钱半,云茯苓三钱,甜杏仁三钱,炙甘草五分,引用甜葶苈三分。
0 j! G. t! E, L+ o! m2 L- H; F
( q: c* o% O; i/ v7 ]% n 小儿肾痫,谓肾气先天不足也,忽然昏迷,肢体如尸,口吐白沫,方用六味地黄丸三钱,加炒牛膝八分,上肉桂二分,煎汤连续服。& e5 Y8 l4 V; Y" V- ^5 X
$ w4 E* y) {4 L3 O
附:诸痫外治法:细看小儿耳后高骨间,有紫青筋纹,用银针轻轻挑破即醒。
- S! E) d% \7 V2 B! S. Y
- @7 y% h& w; A [卷五 痘证门] 痘解
! @4 K- f2 H% Q( L+ P% ], K. |" g$ e2 J! G
上古之人不出痘,中古之人皆出痘者,此情欲之关系,即胎禀之关系也。塞北之人不出痘,中土之人,无一不出痘者,此地理之关系,即气候寒凉温热之关系也。毒有浅深,故出有轻重,小儿痘证初起,与伤寒相似,身体发热,不时惊悸,口鼻气粗,两眼发定,惟中指独冷,耳尻不热,再细察耳后有红筋,皆为出痘之形证也,如呵欠烦闷,痘出肝经,咳嗽有痰,喷嚏出涕,痘出肺经,惊悸烦躁,面色红赤,痘出心经,喜睡自利,四肢发热,痘出脾经,惟肾经但见耳尻发凉者,是火不能胜水也。+ D# T9 {: K7 P }5 G K5 p6 d
$ j1 D0 I. s# y9 p x
当今种痘之法,盛行中外,一切出痘之部位,痘形痘色之顺逆,痘证之老嫩疏密,辨形神声气饮食之虚实,辨气血阴阳表里之虚实,禀赋之顺逆,天时人事之顺逆,皆与种痘无关系,故略而不详。
6 k; ^( }+ C6 } w% r) `7 }5 g/ E+ B' i l8 U- s
[卷五 痘证门] 种痘解 0 @$ i4 p5 i# i; K! L2 {/ j) P* R
) }, ?1 E" Q7 n) G4 A# t 古有种痘之法,相传宋真宗时,峨嵋山神人所创,实具百发百中之功,洵为尽美尽善之术,推原其理,出痘多感于得病之后,而种痘必施于无病之先,出痘或遭天地寒暑之不齐,而种痘必择天地融和之美候,内无他病之夹杂,外复有善苗为引导,化险为夷,何乐不为。
; p& F2 \4 }% `- n! e1 G& L! ^
& j# j& Z& ~' C3 F9 E 或者曰:痘为小儿一大病,当天行时,人人尚思远避,今无故取婴孩而与之以病,可乎,曰非也。譬如捕盗,乘其羽翼未成,就而擒之,甚易耳;譬如去莠,乘其滋蔓未延,芟而除之,又甚易耳。小儿痘毒,其发由肾而肝、而心、而肺、而脾,故痘之发毒,肾最重,脾最轻,即古用痘苗塞鼻孔法,亦必五脏传编,始能发热,缘鼻为肺之外窍,苗塞鼻中,其气先传于肺,肺传心,心传脾,脾传肝,肝传肾,肾主骨,痘毒藏骨髓之内,感苗气而发其毒。. g2 M1 N- b/ v
! G/ g6 C9 o) t/ S& `0 A- B C
自骨髓尽达于筋,则肾脏之毒解矣。自筋尽达于肌肉,则肝脏之毒解矣。自肌肉尽达于血脉,则脾脏之毒解矣。自血脉尽达于皮毛,则心脏之毒解矣。自皮毛尽达于颗粒,则肺脏之毒解矣。
" }+ K8 d0 D9 |& P" C/ R% c/ Z% Q, b: _' t; e( m' K+ g
苗气必历五脏层递而入,内毒亦必历五脏层递而出,此传送之次序也,今种牛痘法择于两臂中消烁清冷渊二穴、上下交连之处,下苗种之,似与塞鼻孔之法有异,殊不知人身两臂,乃手少阳三焦经也,三焦者人身最关要之腑,如天地之三元,总领五脏六腑,营卫经络,通内外左右上下之气,三焦通则内外左右上下皆通,得其关要之处,引之直从皮毛血脉肌肉经络,同时直传而入,纵有胎毒深藏于肾,亦自然同时引挈而出、如引路然,引诸坦途,则无颠踬之患,如引丝然,引其端绪,则无棼乱之尤,此种痘所以免出痘之危险,更分别条列于后。
b- d; e; m2 l, u% o
9 m& D# f2 `* w2 \" h6 n) {: ?" ]8 n8 n [卷五 痘证门] 审天时可种不可种
9 W) U& _: m2 K0 h9 `/ P
+ p% I3 Z0 l) [5 x& {1 G# L4 q( x 种痘之时,以天气融和为主,正、二、三、八、九、十月为上,严寒酷暑,均非所宜,必不得已则四、七、十一、十二,尚可种也。若五月六月,断不可种。又如春应温而反凉,夏秋冬可类推,凡遇天时不正之气,皆不可种。
! \+ x u. ?9 E: y1 a$ x5 B5 \$ I+ h
[卷五 痘证门] 验儿体可种不可种
1 M& E3 r' D5 e3 ?6 ?+ w2 o# M! ?
自小儿生百日后,若形气充实,精神强健,内无痰热食积惊吓所伤,外无风寒暑湿燥火所感,并无疮癞、无瘰、无胎毒者,便可及时引种。
/ H0 M# p' @. E( g" k* O/ q/ V3 ?5 O( f4 M4 V7 o
又儿若面部红润精采,明亮透达,印堂、山根、年寿及眼下口角无青暗之色,两目有神气精光,此皆无病之儿可种,反是则不可种。! I/ J6 o) I* H' ]8 ~
- I M) s" D6 p3 K% |- B x
[卷五 痘证门] 痘苗 - K" S0 m9 L, m$ ]# o1 b. s/ l
( n# A5 h- A! y# z' L& O: { 痘种何以自牛而来,前贤欲穷其故,见牛乳旁有青兰小泡,形与痘类,因悟牛之患痘必轻,以之传人,必然无害,于是按古之针刺法,取牛痘之浆,种人两臂,按穴刺之下苗,旬日果于所刺之处,随出数颗,自灌水至满浆,以及收痂落靥,无一损伤,无一复出,盖牛土畜也,人之脾属土,以土引土,同气相感,故能取效,然必须择佳种鲜浆为要。
8 E2 y4 ], R4 d
0 G1 g) ?6 ^) @ f [卷五 痘证门] 论种痘已出时期 1 b; a1 ?( C1 O" T* q0 ^5 A
4 O5 U- h, o$ i# b2 | 自刺引之后,并不发热,其初一二日所刺处,常如蚊咬,至第三四日始露形影,发出痘尖顶脱血迹,第五六日起如小,周遭灌水,第六七日水足灌浆,微微觉痒,第八九日灌浆满足,两腋底微疼,略似结核,头额掌心俱见微热,此周身痘由此出,毒发则火动,正要其元阳运化也,第九日十日脚外红晕随散,微热必退,浆转黄蜡色,痘心焦硬处变苍而结靥,半月之外,靥落有疤,其靥光泽坚浓,卷边如小香菰样,细看内更有几点小,居其中间,此种情形齐备,可以告成功矣。1 q8 l4 j. _# M( C& B
" x; o4 Y2 D8 H2 ]" O8 w/ N- k# z( W+ L
[卷五 痘证门] 调寒暖 2 e/ I, q& K! n0 U
: V9 J6 P# ^: \$ m( z6 X+ E 酌量天时,相度小儿体气,以加减其衣被,常令儿手掌温和,身不烦躁,并忌一切拥炉向火、乖凉风、弄冷水等事。
\* V% o4 }3 _4 i9 H% p" o5 w1 n8 _9 V
, S3 H+ ?% H% N0 I3 G [卷五 痘证门] 慎饮食 . i: \& L* u( v7 H
- h6 g5 Z) U1 _7 ?9 v* w- v
吮乳小儿,不多乳,不阙乳,能食之儿,勿吃辛热炙粘硬生冷,勿多吃茶水,食勿过饱,亦勿过饥,乳母先须戒食一切鲜发辛热炙生冷等物。
* k1 [3 ?4 ~# C$ T6 {+ {) Q9 M! `( \/ L& h
[卷五 痘证门] 补种 - }( g1 R1 _# z0 c4 c! }
. I4 Z8 P1 C. k) _3 d2 }7 W 下苗之后,有因痘苗日久,气薄无验不出者,或因小儿五内壮实,不受苗气,难于传进不出者,或因胎毒深邃,潜藏内蓄,虽苗气传至不能引出者,总当候至十四日,再为补种。
2 Q9 e6 b# p0 w* H- q- x& ]" I5 H7 y' @. K5 t: X
[卷五 痘证门] 治痘损破脓水不止
( p+ w0 q9 U7 |, }/ f q8 L6 n' s" ]
〔真按〕此方可用绿豆一两,茶叶五钱,雄黄三分,梅花冰片二分,共为细末,如豆干则用芙蓉花油、或蜡梅花油调搽,若痘湿则以细末掺之。
# o7 P+ A7 i- A, \" h2 G0 d: Y+ M9 ~, _' z/ }3 F$ `( U
[卷五 痘证门] 治痘溃烂
9 ?3 f H" j( |* L ^
9 N; Y8 r$ O2 J 〔真按〕此方可用荔枝壳微燎存性,草纸烧灰存性,多年陈茅草晒干三味,共为细末掺于烂处,即能收水结痂。 I6 {8 V' _8 G. M( @8 T
0 O/ w! j1 O9 k9 n1 X* f! |
如陈茅草一时难寻,即单用黄豆烧灰,研极细末,掺之亦可。; m) h# N4 e& J$ m/ P+ |
# s0 m& R; i- B9 @8 } [卷五 痘证门] 治痘溃烂流血不止 & n! u( ?( u1 R5 g
) u$ h7 r; v5 a, c3 v 〔真按〕此方可用古墙屋之烂草、或稻草,洗净晒干为末,掺之可止,因此草久经风霜雨露之滋,而感天地阴阳之气,善解痘疮之毒,并能收湿气也。
7 \: O! K! g2 F/ S& V* `$ j; z$ F" U
[卷五 痘证门] 未种而自出痘
- t2 W9 u& ~" p
, d* j; I+ s. i6 ^ 痘出发热,古法主解肌疏表,多用升麻葛根汤(如升麻、葛根、赤芍、甘草,引用芫荽),或用荆芥、防风、前胡、牛蒡、紫草、木通、红花、天虫、川芎、蝉蜕等味。
0 s" B! N/ y( L% {0 }) J( o K1 }; V/ n/ _% ~6 @1 L
〔真按〕伍氏方法,见点忌升麻,即葛根疏表亦忌,世俗布痘,每盛发于君相风木燥金司令,盖非火不发也,若里热甚重,煎灼脂液,只可苦寒下夺,略佐升表,方用生石膏三钱,生大黄一钱,连翘壳二钱,赤芍药钱半,天花粉钱半,紫草五分,细木通一钱,粉丹皮钱半,引用犀角尖磨汁二分。腹痛加小青皮五分。
% ]* O: J9 ^% W( h& M8 i' ~6 S3 j; Q" p/ r$ n2 c- S
[卷五 痘证门] 附例
0 o. H/ p3 k2 g ?; |: u! D& ~; |, [
小儿痘已发齐,又须凉血解毒,方用生地黄二钱,净连翘钱半,金银花二钱,生甘草五分,紫花地丁钱半,紫草五分,便滑改用紫铫。血热加丹皮钱半,犀角屑三分;火盛加黄连五分,石膏三钱,羚羊角三分,有加金汁一小匙,玄参钱半;头面不起,加川芎五分,鸡冠血五滴;咽喉痛加射干一钱,玄参钱半,山豆根钱半;狂乱躁扰,加地龙汁一小匙;毒重血凝,加猪尾血一小匙,冰片二分。- z% z$ I! c8 P
) T. W; j+ q: v6 \- _3 l 小儿痘已堆沙靥痂,恐有余毒,宜进清凉,佐以分利,方用生苡仁二钱,百合一钱,片茯苓三钱,霍石斛二钱,北沙参钱半,炒麦冬钱半,川尖贝一钱,生草梢五分。
" n" Y) S# G# ~( h9 @: N1 J
( Y+ x. ~; ^' U# ]3 ?% Z [卷五 麻疹门] 麻疹解 % k3 d' N4 B* r! V
9 H0 X5 x2 t* f2 s' m1 Y 麻疹之名,各方不同,北京以温疹为命名,河南以疹为命名,山西陕西以糠疮为命名,山东、福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱以疹子为命名,江南以痧疹为命名,浙江以子为命名,湖广江西俱以麻疹为命名,又呼为艄子,闻人氏以肤疹为命名,虽四方之命名有别,其实皆一疹也,他如瘙疹、瘾疹、温疹、盖豆疹,皆非正疹,惟麻疹乃谓之正疹,亦系胎元之毒,伏于六腑,感天地邪阳火旺之气,自肺脾而出,故多咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两胞浮肿,身热二三日、或四五日,始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,此麻疹初发之象也,形尖疏稀,渐次稠密,有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆,此麻疹见形之后,大异于痘也,但调治麻疹者,慎毋失之大意,以麻疹变化之迅速,较出痘更有甚焉者,此亦小儿万不能免之一大证也。/ r7 N/ N1 a( V( ~; `: h
3 c" E. e+ y7 I( k6 m* K6 @
[卷五 麻疹门] 麻疹轻重辨 & S* S1 h+ i' h: r4 g( C7 T. O
2 X5 W; E% n( F, ]) I, ^
轻证因小儿气血和平,素无他病,虽感时气而正能制邪,发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀,见点则容易透澈,散没则不疾不徐,此系轻证为易治。2 D/ s4 r8 {" W7 f1 W; f
& b1 |+ Z p; y, ^8 G, F5 M 重证因小儿素有风寒,食滞、表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不易透澈,收散或太紧束,此系重证为难治。
* k2 n9 P9 f* }# S+ t3 ^. r
5 E8 `$ P& A E. K3 s5 `% m% X [卷五 麻疹门] 麻疹证象并主治大纲
9 u$ D0 _7 u2 _# f: D7 o. F% l) k p8 i8 ]4 ~1 u
麻疹之证,其初发热,与伤寒相似,但疹则面颇红,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,目中泪出,呵欠喜睡,或吐或泻,或手掐眉目鼻面之为异耳,不可误作伤寒施治,而妄用汗下也。: {% v/ X5 W. k
- q- a, c& m$ W5 D6 j1 M- J 妄汗则增其热,而证一变,或鼻衄,或咳嗽,或口疮咽痛,或两目赤痛,或烦躁,或大小便不通。5 U9 ~, H+ p6 Q) C# F! ?& T
/ j4 W& m3 X0 j m5 d$ c! y" q 妄下则虚其里,而证又一变,或滑泄,或滞下。
4 d% \3 z D9 h8 ^$ v: `5 B) S) V( O- E5 K2 g R3 t
经曰:必先岁气,勿伐天和,言不可妄汗妄下也,故治麻疹者,于未出之先,宜用表发,不宜过用寒凉,恐冰伏毒热,虽出也不能尽透,其毒反内攻于心,若已出透,又当用清利之品,以祛内之余热,况麻疹属阳,留热则伤阴,阴分伤则血耗,最后以养血为正宗,至临时权变之方,则又当随证为转移,非楮墨之所能尽述也。
1 h9 A( z) f4 }- p8 P* T1 I% t+ V: \- ?. ?* j- S
[卷五 麻疹门] 麻疹初潮辨证
: [4 {" J3 J+ Q' Q/ A# w5 T, K: @1 I
1 R+ D$ c8 i& z& z N* @ 麻疹初潮,未现标时,必身热憎寒头疼,咳嗽,或吐,或干呕,或泻,或腹痛,或鼻塞,或鼻流清涕,喷嚏呵欠,眼胞浮肿,目泪汪汪,腮赤,烦躁不宁,古法主宣毒发表汤(如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风,薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草,引用芫荽)。0 ]+ d0 ], I1 o
7 m- M9 @2 s3 ]% q$ ]
〔真按〕疹亦胎毒所发,其色红而碎密,行于皮肤之间者,属手少阴心经君火也,心肺相连,肺位乎上,心经火旺,则肺受之,故肺受毒最重。3 q, {- r& c/ T' u! ?
. q) { D& _1 f 咳嗽者,肺因心火炎上,而肺叶焦举也。/ X3 a' k# n$ e4 d9 `
! L6 k2 M% r4 u4 j; T) U/ m0 y# H. l! C2 ^
鼻流清涕者,鼻为肺之窍,以火烁金,而液自流也。
$ ?9 c0 O9 I, y9 m4 J- ~8 N1 W4 j+ t- d. X0 L
目中泪出者,肺热则移于肝,肝之窍在目也。
+ p; S% ] ^6 G+ [# a' U( ]3 J
( B+ F0 z0 C8 X) [" v% u0 R 呵欠者,肝属木,木能生风之故也。: n; Y4 z+ i! C5 g
, Q- }, W+ c* b5 t 吐与干呕者,心火流入于胃也。
4 R& m9 _3 |1 L4 N2 s
" Z8 a. d7 q3 I) U7 ` 眼胞浮肿,腹痛而泄泻者,肺热流于大肠,肺与大肠相表里也。
) v6 d0 T+ d8 y3 ]8 ^* {$ L9 n: q
. ]0 q: ] r# T4 _* p 腮赤烦躁,心火旺也。
4 ]9 x9 k3 v: n
4 A" Q2 E/ T8 q: ?$ P9 N; h2 D3 Z: S 喷嚏,肺经火邪也。
4 r" K$ i4 G$ t2 \! c* d7 {5 A; t; x/ H" d! q! w
或手掐眉目唇鼻及面者,肺热之候也。
7 v8 g# e3 d( ^. j: n& N* I1 \2 w" Q, Y: C1 T% W
细看两耳根下颈项连耳之间,以及背脊之下,至于腰间,必有三五红点,此即麻疹之报标,方用薄荷叶八分,粉葛花五分,荆芥穗五分,连翘壳钱半,牛蒡子一钱,细木通一钱,盐枳壳六分,淡竹叶钱半,引用灯芯七茎。
`% R s# H8 k& P* i! q* `% d
1 t4 p5 s* a7 O 附加减法:无咳加留白陈皮一钱,以甚其咳,有咳切不宜加;往来潮热者,除淡竹叶不用,加苏叶五分,葱白一寸,以疏表之,潮热太甚者,加赤茯苓八分,生地钱半,淡黄芩一钱;无汗,加葱白三寸以发之;喘促,加栝蒌仁钱半,甜葶苈三分,炒莱菔子三分;呕吐,加竹茹钱半,柿霜一钱;呃逆,加鲜枇杷叶一片,鲜竹茹一钱;鼻衄,加鲜茅根三钱;咽喉痛,加射干一钱,牛蒡子照原方倍用之;唇干齿燥,舌苔枯黄口渴等候,加麦冬钱半,天花粉八分,生条芩八分,黑栀仁五分;热甚、大便坚实者,加火麻仁二钱,炒枳实八分;大便溏者,除枳壳不用;大便溏泄而有微汗者,除薄荷竹叶二味不用;洞泄者,加猪苓钱半,泽泻钱半;小便赤者,除薄荷叶加赤茯苓钱半,车前子六分;小便不通者,加细生地三钱,木通八分,淡竹叶照原方倍用。; r0 o/ v3 h: v8 {
- Y' j( u5 R! H# i
[卷五 麻疹门] 麻疹已现治法 2 m/ H; m5 _7 ]1 E- V2 t6 B
% e5 Y% y' Z; \+ p8 U- T/ j. u 麻疹见形,以细密红润者为佳,若有不透彻者,因风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之症,古法主升麻葛根汤(如升麻、葛根、白芍、甘草),加苏叶、川芎、牛蒡子。( M) e& h& U% v% f9 R6 z- a9 U
) _6 ?' a6 E F* L* D- K# S
因毒热壅滞者,必面赤心热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,古法主三黄石膏汤(如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、黄连、栀子、黄芩等味)。, y2 b6 v2 d& h8 {" _( O
+ J/ s) o5 h% b1 r o4 E" C 又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,古法主人参败毒散(如人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓,引用生姜)。: ^ J$ \) g: a5 m6 Q, E
( u- i, ^$ f/ I/ ~( g3 ` 〔真按〕疹证初现,未全透彻,方用粉葛根八分,软前胡八分,荆芥穗八分,连翘壳钱半,净蝉蜕七个,细木通六分,蜜蒸桑白皮五分,川贝母钱半,引用灯芯十茎。
G; R. N2 G5 Y
/ Z. n1 B( W8 z, i7 V& k7 y 附加减法:潮热太甚者,加生地黄二钱,地骨皮一钱,生条芩八分;口渴者,加原麦冬一钱,天花粉八分;无咳,加留白陈皮八分;无汗,加葱白三寸;气喘者,加甜葶苈三分,栝蒌霜钱半;喘甚者,加莱菔子八分,白芥子五分,紫苏子五分;呕吐者,加柿蒂一个,新竹茹钱半;鼻衄,加鲜茅根三钱;衄甚者,加生黄芩钱半,生黄连五分;大便坚者,加生枳实一钱,火麻仁钱半;大便闭者,加丑牛八分,大便闭用丑牛仍不通者,加生锦纹五分,生黄芩五分,生黄连三分;大便溏者,加赤茯苓一钱,宣泽泻八分;小便闭塞不通者,加车前子八分,枳壳八分。
1 b& ?9 V% P( T: k" A5 C
7 P/ \# S( Z; ] [卷五 麻疹门] 麻疹宜避风寒 ; q; Y6 R5 B& `. p# j" i, D$ c: g
. J" P9 S5 o. M& O 麻疹未出之先,一受风寒,令儿肌肤干燥,腠理闭密,遂至疹毒不得发越,正出之际,忽为风寒所触,出必复收,已收之后,若不避忌,留毒难尽,变证无穷,轻者证延日久,咳嗽与痰疾,终身不愈,重者必变危证,宜始终谨避为妥。+ ~0 q7 q4 s: T# _( C ]( W
9 }0 u) j: ] d) F [卷五 麻疹门] 麻疹忌食生冷
! d) W! A2 _( Y# v- A5 s1 K9 ~+ j& k; q
疹本火候,自发热至出透之日,未免有口渴烦躁,故多喜食冷物,然食冷虽曰无妨,而生冷始终当忌,即使透表之后,只可以悉尼、莲藕、荸荠、柿饼略食,亦不可恣食,若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角,又在所必忌。: N7 S/ N" Y5 g1 o2 x
$ A$ y$ o. G: f# R, I- O [卷五 麻疹门] 麻疹忌食辛辣 . v6 o. g9 U' _( i
+ x4 d, t! G Z' w5 f1 w/ l. O5 ?
小儿出疹,最嗜辛辣之味,与热汤水,盖疹属火候,火蕴于内,得辛辣热物,而痰火暂快,故多喜食,如或因其酷饮,遂以胡椒、茱萸作汤,或醇酒、姜、蒜、韭、薤之类,与食而顺其欲,暂虽快畅,久则痰火益甚,致疹变为紫黑色,或二便闭结,或成血痢肠头露出,或生牙疳,或唇舌破裂,或喉中痰响,或五窍出血,或大热不止,致胃火益甚,而饮食即吐不能下者,种种恶候,因而生焉,食物既忌辛辣之味,药剂更忌辛辣之品,又可知矣。
0 g5 A7 G% R0 a: w
. o6 l/ r# L" Y, j! i( r [卷五 麻疹门] 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物
$ `+ ]% b. J/ N+ ] [3 Q- i* Y
/ D/ g% s6 G8 s5 O7 D" h 疹证,凡马、牛、猪、羊、鹅、鸭、鱼腥等味,盐、醋、甘、甜、面食、五辛、滞气煎等物,必俟疹收后四十九日之外,方可食用。惟宜食淡,庶无后患,否则食盐太早,令儿咳嗽;食五辛太早,能生惊热;食荤腥太早,必生奇证,慎之慎之。2 V7 g, s( y$ D0 C3 | U& z
$ o- m/ O) Z- E2 l3 W, d, J" k
[卷五 麻疹门] 麻疹忌用补涩 4 v& U( x2 s' w1 }
% T O% X. a3 r
疹证初起,多有泄泻不止者,其毒火正可因泻而减,此殊无妨,若出透之后,而泻红黄色粪者,乃内有伏热也,与泄泻过甚者,俱宜以加味三苓散与之,一服即愈,切不可用参术诃蔻补涩之剂,以图速止,否则必多变证,轻则变为休息痢,重则变为腹胀喘满而不可救,戒之戒之。3 p% q3 K5 ~, Y* H) D$ M9 U
# W. `+ p# z! E& q) j- ?3 u 附加味三苓散方结猪苓(七分)细木通(七分)车前子(七分)赤茯苓(七分)宣泽泻(八分)酒炒黄芩(五分)炒研牛蒡子(五分)川黄连(二分)引用灯芯(五十寸) , @% Q! K& F% a& u! X
# _" f9 X3 L. R( b1 y; i [卷五 麻疹门] 麻疹收没太早 % J9 q' U# [2 C. [) E% ?0 f$ J
- M$ s+ f! Y2 r! ?) B8 g0 w
疹证见形,三日之后,当渐次没落,不疾不徐,方为无病,若一二日疹即收没,此为太速,因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,古法主内服荆防解毒汤(如薄荷、连翘、荆芥、防风、黄芩、黄连、牛蒡子、大青叶、犀角、人中黄,引用灯芯、芦根)。4 o: I" O2 S& {* d! X) L, s
( d+ r! ?/ i1 H
亦有当散不散者,因有虚热留滞于肌表也,其证潮热烦渴,口燥咽干,切不用纯用寒凉之剂,古法主柴胡四物汤(如柴胡、白芍、当归、川芎、生地、人参、淡竹叶、地骨皮、知母、黄芩、麦冬,引用生姜、红枣)。" `# M$ N: ^6 b. q4 M
7 P/ f8 f/ e5 K6 s9 ?9 t 〔真按〕疹证因风寒邪秽所伤,收没太早,方用荆防解毒,正合病情,兹拟鲜大青叶二钱,北防风一钱,酒黄芩一钱,酒黄连五分,连翘壳一钱,人中黄一钱,荆芥穗六分,犀角片五分,苏薄荷六分,引用灯芯一束,鲜芦根二钱,牛蒡子一钱。) F+ N# u) z( Q; R1 q
2 N8 T+ w& Q; |* I* \* `
若虚热留滞肌表,方用鲜生地三钱,台党参钱半,当归尾八分,软柴胡五分,炒白芍一钱,炒知母一钱,酒黄芩八分,蜜炙桑白皮八分,淡竹叶五分,麦冬去芯一钱,引用小红枣一枚。
4 k7 y, y6 n( Q( o5 `. a! q& \& D Z' R
[卷五 麻疹门] 麻疹出透热不退
& E( a$ G- D0 v7 D5 m' D7 E0 ~' u( D2 g( ?# d9 z8 I
麻疹非热不出,若既出透,其热当减,倘仍大热,则系毒盛壅遏,古法主化毒清表汤(如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、玄参、知母、木通、生甘草、桔梗、引用生姜、灯芯)。
/ l3 H) O5 v; Y, q' H$ l* u7 f, @7 ^. ]5 s9 a- v3 l$ R' ^
〔真按〕身热不退,方用粉葛根一钱,牛蒡子钱半,软防风一钱,润玄参钱半,肥知母钱半,连翘壳一钱,生黄连六分,地骨皮一钱,生黄芩一钱,薄荷叶五分,生甘草五分,引用灯芯十五茎。
5 _" V( r$ j+ G
3 z7 U* Z9 ^& @5 w. f X [卷五 麻疹门] 附例 8 R, {: b2 K. p6 l
( V( i, ]+ q6 \5 b; O1 H5 G) g. B% }+ L4 b 小儿出痘之际,发热熏蒸,才现痘苗数十颗,遍身通红细密,形如出疹,是痘为正出,而疹不过脾肺两经之风热游火随痘而出现也,方用润玄参钱半,升麻五分,防风五分,荆芥穗五分,牛蒡子八分,生甘草去皮三分。
8 S1 }. Y$ U# v, w) b% a; n. X
3 I! t l% A" z/ `. Z# K 小儿麻疹闭证,其初出时眼胞肿,白夹赤色,声哑,唇肿掀翻,鼻干鼻煽,气喘烦躁,口渴,腰痛腹胀,人事昏沉,口鼻出血,烦乱狂叫,二便出血,此乃毒火郁内而闭也,方用宣毒发表汤,除升麻、桔梗、甘草三味,加酒炒黄芩七分,酒蜜炒麻黄三分,或更加玄参钱半,山豆根一钱。$ f2 _: M, D: r4 _: J3 a) h8 b
4 \- I/ c6 n4 t0 V
小儿毒热入眼生翳,方用蝉蜕去头足洗净白菊花二味等分,水煎加蜜再煎,食后温服。% D( R4 q" V0 S
9 i. `- F5 Z4 z& c) h+ _ 小儿疹证失音,乃热毒闭塞肺窍而然也,疹初失音者,方用细玄参钱半,牛蒡子一钱,生甘草五分,升麻三分。
0 t% l1 P' H' H( R4 Q2 c- V! S% ]- X9 G' D9 H1 v& x
已发失音者,方用玄参钱半,原麦冬钱半,黑栀仁一钱,牛蒡子钱半,苏薄荷五分,生甘草三分,酒黄芩一钱,胡桃肉去皮钱半。+ m/ H d! p* N5 c7 o# X; @5 C) C
1 g0 H0 P7 ] a* e/ F
小儿疹后成痨,因疹已收没,身热日久不退,肉消骨立,毛焦发枯,已成疹痨,方用背阴草一名凤尾草,生于背阴之处或井中,用烧酒同草及雄黄末,煎热数沸,将软绢蘸药在背脊骨上揩拭,从上至下,久久行之可愈。! R" P; P/ @/ {( {2 d, y' k
0 s6 c) }: H$ T/ y/ V
小儿瘙疹,因在胎中受母血热之气,所蒸已久,及生后外遇凉风,以致遍身红点,如粟米之状,盈月内见者,名为烂衣疮,百日内见者,又名百日疮,未出痘疹之先见者,即名为瘙疹,不治自愈。( F! S$ F) a; ~: m
9 B0 t1 K3 w. {1 w: I% l6 Q 小儿盖痘疹,因痘方愈而疹随发也,痘后余毒未尽,恣意饮食,外感风寒,致又遍身出疹,色赤作痒,始如粟米,渐成云片。方用连翘壳一钱,牛蒡子七分,防风七分,荆芥七分,黄芩七分,栀仁五分,滑石五分,车前子八分,谷瞿麦八分,木通六分,蝉蜕十二只,熟石膏一钱,天花粉一钱,淡竹叶一钱,炙地骨皮一钱。1 v' f' H8 b+ U
. ]- E5 k/ a% U# R' P& R 小儿瘾疹,乃心火灼于肺金,又兼外受风湿而成也,发必多痒,隐隐于皮肤之中,宜疏风散湿。方用薄荷尖一钱,前胡八分,麸炒枳壳八分,桔梗八分,蝉蜕十四只,连翘壳一钱,赤茯苓一钱,生甘草五分,引用鲜桑叶三片。% d0 d5 ]+ H6 y ~1 G
! S1 ?0 [" J( ~6 _
[卷六 霍乱门] 霍乱解
( O$ }7 o, E; |) J5 D3 T- t/ G
, o; u$ ~* w) ~( F 经曰,足太阴厥气上逆,则霍乱。又曰,不连热则热至,热至则身热,吐下霍乱。此病起于仓猝,挥霍扰乱,无有或止,然小儿得之,多因夹食伤寒,阴阳乖隔,上吐下泻,烦躁闷乱,即此证也。盖人有三焦,上焦受纳水谷,主入而不主出,中焦腐化水谷,流行于五脏六腑,下焦分别水谷,主出而不主纳,故邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦,则上吐下泻。大凡湿霍乱能吐能泻,则邪气上下得出,迨秽滞出尽,则吐泻自止,故治之尚易。若干霍乱则上不得吐,下不得泻,脾胃六邪,毫无出路,若加喘满作搐,多不可救,故称难治。且治须分别寒热,慎勿错认误投,此最要关键也。! s, u/ L2 I% E5 D8 R! b3 m
% C5 w* Z9 p3 Q% g* g& {- ^
[卷六 霍乱门] 干霍乱
0 }) B5 \4 K2 R W
( n2 ~9 c; _% E2 R( u/ u% c+ a: u 干霍乱乃寒暑凝结,欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,俗名绞肠痧。其证烦渴大饮者属热,古法主桂苓甘露饮(如土炒白术、茯苓、泽泻、石膏、水飞滑石、猪苓、寒水石,加肉桂少许)。4 Y- J! m: c: d& j8 _
) m: X7 S" h/ B# |, W5 x( l 若厥逆不渴者,属寒,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
4 Z( V O+ y5 N4 g8 ]; [* m& z o; _$ J0 M. [ `# P
〔真按〕小儿体弱不能忍耐,得绞肠痧证尤易生变,无论阴痧阳痧,急用食盐和阴阳水与服,一面令儿伏卧,以手蘸温水,轻轻拍其两膝弯,名曰委中穴,细看弯内有紫黑点出现,以银针刺出恶血,立时即松,脾脉、肝脉、肾脉三阴之脉皆从此委中穴经过。
9 s; J5 d+ @' t4 w" o5 ?
0 ]% {' v" R0 B/ _ 又一法以软帛蘸香油擦两手肘内弯,名曰曲池穴,刮起紫疹,亦立时即松,肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池穴经过。7 d8 k. i( a N
+ U; w/ @4 V A8 {
继以汤剂,腹痛手足冷者、为阴痧,方用藿香梗一钱,广木香八分,油浓朴八分,炒枳实一钱,炙甘草五分,煎好、再以苏合香丸半粒,研细,调药温服,腹痛手足暖者,为阳痧,方用生扁豆钱半,川浓朴八分,赤茯苓钱半,砂仁粉五分,姜黄连五分,引用荷花露半两,冲服。
5 D8 e9 J4 P! m7 n# C7 Y1 ?3 [7 Z0 B" Y! u
[卷六 霍乱门] 湿霍乱吐泻交作 5 I8 C. d( E8 q9 T- l- C. N8 c! b
$ N9 J1 Y' z6 s( l3 ~, {( d& R
湿霍乱乃暑饮合邪,其证吐泻交作,刻无停机,肚腹疼痛,口渴引饮,胸膈膨闷,饮盛者,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。( ^; U$ r% C) ?
0 J/ Y9 q' }4 H9 L5 }6 e+ n+ Z3 L, J
暑盛者,古法主辰砂益元散(如辰砂、滑石、甘草,引用灯芯、生姜)合抱龙丸冲服。
7 H! a" X8 H1 V3 q: c& \9 X+ h5 w) c1 [( j1 I
〔真按〕小儿得吐泻寒证,方用潞党参二钱,炒白术六分,炙甘草一钱,北干姜三分,淡附子一片,阴阳水煎服。寒甚,加来复丹一分,冲服。, e6 @3 F4 ?, u$ H2 r3 \" y- d
1 A4 u+ g+ S0 H, [5 u
热证方用荷叶梗二钱,缩砂仁五分,生扁豆钱半,油浓朴五分,宣木瓜六分,赤茯苓钱半,新会皮一钱,块滑石三钱,生甘草五分。
0 B; A5 u) |# J+ ~$ s( i# U( J- Y2 j$ Q- `
注意:热汤米汤,切忌勿犯,必待其吐泻过后一二时,服药过后,俟胃气稍回,渴止知饥,方可稍与稀粥吃之。
: |3 `6 V- Q. h/ o5 `. r/ E3 p! i( W) e; W
[卷六 霍乱门] 附例 ; e3 ~/ Q& l. V0 P r
$ R; e2 F6 j* Z. U 小儿湿霍乱,有先泻后吐者,乃脾胃虚寒,故先泻白水,而吐亦不多,口气缓而神色不慢,额上有汗,六脉沉细,此属虚寒,方用理中丸三钱,加藿香五分,木瓜三分,川朴五分,阴阳水煎服。7 |/ P+ A* I; `1 d0 f8 l
5 `+ W; k& Y6 E) V' q$ C+ X3 f+ j 小儿湿霍乱,有先吐后泻者,乃脾胃有热,故喘促唇红,吐多面赤,随即泄泻,渴饮水浆,脉数,此属积热,方用云茯苓三钱,漂白术二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,藿香梗一钱,川朴花一朵,扁豆皮一钱,引用鲜荷梗五寸,阴阳水煎服。# K. F% X( r/ e; Q8 [4 M( i+ G* J
* s( T! L7 T/ q4 `7 |. J
[卷六 疳证门] 疳解 + @, G V" ~$ T$ M2 ]3 V
7 x& U. x) G% A" |: V* w 凡十六岁以上为成人,病则为痨,十六岁以下为小儿,病则为疳。缘所禀之气血虚弱,真元不足,脏腑娇嫩,易于受伤,有因一岁以内,肠胃未坚,乳食杂进,所吮之乳,与所食之物,不相融化而成者;有因儿仅岁余,甘肥无节,积滞日久,面黄肌削,而成者;有因二三岁后,杂物恣其啖食,食久成积,又因取积太过,反伤胃气而成者;有因大病之后,吐泻疟痢,乳食减少,以致脾胃失养而成者;有因乳母寒热不调,或喜怒房劳之后,即与乳哺而成者。究其病源,莫不由于脾胃。盖胃为水谷之海,水谷之精气为营,悍气为卫,营卫丰盈,灌溉五脏,所以气足毛孔致密,腠理坚强,血足则颜色鲜妍,皮肤润泽,若病疳之形不魁,乃气不足也,病疳之色不华,又血不足也,而要皆由脾胃之因积化热,因热成疳,消耗气血,煎熬津液,其证初起,不过尿如米泔,午后潮热,历久失治,则转为头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,操眉擦鼻,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,便白泻酸,肚大青筋,酷嗜瓜果咸炭水泥者,即疳之正候也。若谓治疳必攻其积,然积为虚中之积,恐攻不受攻,而疳危矣。若谓治疳必除其热,然热为虚中之热,恐除未尽除,而疳又危矣。苟能分其所属而善治之,何至有恶食滑泻,乳食直下,牙龈黑烂,头项软倒,四肢厥冷,下痢肿胀,面色如银,肚硬如石,肌肉青黑,肛门如筒,口吐黑血,吐痢蛔虫,种种不治之危候乎,故不厌烦辞而为之解。9 \$ }5 b" D6 [. K3 o6 x
4 B @6 ?# o! ~
[卷六 疳证门] 脾疳 + N6 S" b4 B& E" ?! E, Y
4 o+ X6 L7 s1 b9 O; ^: V+ W5 E! k
小儿脾疳,证见面色发黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬,乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘诸状,古方主消疳理脾汤(如芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、生甘草、川黄连、胡黄连、炒麦芽、炒神曲,引用灯芯)。
; X' A# X, ^" Q& {2 x! ]+ C
2 I1 ~% e4 }( y) N( G6 e: ^ 〔真按〕脾属土,色黄、主肌肉,故脾疳之证必发黄,且有发稀作穗,腹胀脚弱,昼凉夜热,或不思乳食,或饮食无度之现象,方用蓬莪术二钱,炒青皮五分,广陈皮钱半,煨芦荟五分,西党参二钱,花槟榔五分,使君子肉五分,川黄连二分,胡黄连四分,炒麦芽一钱,炒山楂钱半,范志曲八分,炙甘草八分,引用旧仓米钱半,灯芯十五寸。, S5 l" P% F9 `3 a6 ~ J
, \+ z; W# z: W1 N
若将汤剂改作丸剂,除旧仓米不用,以米汤糊丸,如绿豆大,每晨空心再以米汤送下二十丸,如儿小不能吞丸,即用米汤化十丸服之亦可。
% o. s+ @9 o8 C- V7 `! Q2 k
$ w. i, W5 r3 s s) V% [) P$ { [卷六 疳证门] 疳泻 6 ^; B! i2 ]' g# q8 L
9 p* u: K+ X/ \1 x, m- u3 e
小儿疳泻之证,多缘积热伤脾,以致水谷不分,频频作泻,古法主清热和中汤(如白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、白泽泻,引用灯芯)。2 C- t2 \# z& l" |5 B
# d' r! `3 ^' ~+ ^" j' c4 X G" P
〔真按〕久泄不止,胃虚成疳,方用土炒白术二钱,云茯苓二钱,西党参三钱,姜炒川朴五分,焦谷芽八分,炒黄连五分,使君子肉八分,赤茯苓钱半,生甘草五分,诃子肉一钱,引用灯芯十五寸,干荷蒂一个。
% N7 `- Z; t: t
7 m' W _. z( r; v [卷六 疳证门] 疳肿胀
0 g3 v2 R$ N U$ h1 S( W1 ~7 M% z, y$ S; v
小儿疳病肿胀之证,气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀,面色浮光,多因传化失宜,脾肺两伤所致,古法主御苑匀气散(如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通,引用姜皮、灯芯)。* }' g2 [0 m, W4 l, s
( E) V P5 |) D7 G+ n. a0 W' g
〔真按〕疳者干也,灼津液而干于内者多,窒枢机而肿于外者少,此证宜平其乖逆之气,复其传化之权,方用炒枳实一钱,制野术钱半,蜜炙桑皮钱半,广木香五分,姜制竹茹钱半,大腹皮六分,茯苓皮三钱,小青皮三分,留白陈皮五分,方通草五分,引用丝瓜络三寸。
+ q M$ X8 f3 P7 h4 V3 e
( v4 M& D, j! H( q+ B [卷六 疳证门] 疳痢 + n! h* j2 v$ a4 m5 Q, B
' W, P. v1 w" z- k3 Z 小儿疳痢,皆由热结肠胃,证见腹中窘痛,下痢或赤或白,古法主香连导滞汤(如青皮、陈皮、浓朴、川芎、川黄连、生甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄,引用灯芯)。$ R0 S" Z) s& \4 r4 m
5 U7 W) G0 F8 Q& O 〔真按〕痢系疳疾曰久,而下赤白,小儿之肠胃,因疳积热,因热下痢,且因胃热而牵及肠热,法宜双清肠胃,其积热始得下行,方用生锦纹五分,人中黄一钱,油浓朴八分,川黄连三分,生条芩八分,煨木香一钱,结槟榔八分,广橘红钱半,建神曲钱半,最好以雪水煎药服,无雪水改用长流水亦可。$ e' a( h# K. I; @+ i% s$ @
) c. j; k! E! C% _. _
[卷六 疳证门] 肝疳 ; R) g$ w( U9 U. g
* G4 m+ z5 h9 Q& W. H, g. K% N0 M 小儿肝疳,证见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳疮流脓,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪青如苔诸状,古法主柴胡清肝散(如银柴胡、炒栀子、连翘、生地、黄连、赤芍、龙胆草、青皮、生甘草,引用灯芯、竹叶)。" j2 g; g) I, A# Y" X6 Y0 o( A
. ?! Z9 {+ q0 p% a& ^
〔真按〕肝属木,色青主筋,故病状多现青色,以柴胡舒肝,须防迫火上炎,以龙胆泻肝,亦虑伤阴下降,法宜凉肝平木,则热自清,方用细生地二钱,生白芍钱半,赤芍药一钱,人中白八分,霍山石斛钱半,云茯苓二钱,胡黄连五分,淡竹叶钱半,五谷虫钱半,引用鲜车前草一钱,鲜茅根二钱。: x! q% V# G& q3 i
1 O0 K. }" [" W/ d
[卷六 疳证门] 心疳
& |" G: H) i2 _
. m5 ]; s9 u' {, x# s$ T/ y- c 小儿心疳,证见面红目赤,壮热有汗,时时惊烦,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,或吐或利诸病状,热盛者,古法主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草,引用灯芯)。
6 d/ \+ V% g, m0 E9 O
8 ?9 L9 {" L2 w2 ~ 热盛生惊者,古法主珍珠散(如珍珠、麦冬、天竺黄、金箔、牛黄、胡黄连、生甘草、羚羊角、大黄、当归、朱砂、雄黄、茯神、犀角,研为细末),以茵陈蒿汤调匀,冷服之。
( w5 i& s5 i B3 d4 K1 @5 N5 F( H) { F: ~
病久心虚者,古法主茯神汤(如茯神、当归、人参、炙甘草,引用龙眼肉),煎服。烦渴者加麦冬。 P( }; x8 B6 z
3 n( H, q8 X( M4 q' V 〔真按〕心属火,色赤主血脉,故有壮热惊烦之现象,心与包络相连,心热,急防攻入包络,致生变端,珠箔之镇坠,当归之辛散,均不相宜,所以热盛但用鲜竹叶十五片,细木通一钱,天竺黄二钱,生白芍八分,生甘草梢三分,煎好,以羚羊尖磨汁二分冲服。
5 f( _3 k$ @7 J) h4 u; c9 \
C0 {* y, `0 s+ c! B: X& F" C% ~ 若病久心虚,方用太子参三钱,朱砂拌茯神钱半,熟地黄钱半,生白芍二钱,远志肉一钱,生甘草八分,酸枣仁五分,引用石菖蒲三分,龙齿钱半。
6 r" |4 V d/ a) b
9 ]# d8 T2 e6 x: q1 }- n [卷六 疳证门] 疳渴 * \9 I; Q2 b* ~. Z% z5 w8 ^) Y
. ]1 ?! S: `* { x( ~7 D# g 小儿疳渴,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致津液亏损,故不时大渴引饮,心神烦热,古法主清热甘露饮(如生地黄、麦冬去心、石斛、生知母、蜜炙枇杷叶、石膏、生甘草、茵陈蒿、黄芩,引用灯芯)。
7 z$ E, D9 g9 J Y4 D! N7 n9 f* \9 Q6 s9 h- g
〔真按〕小儿恣食肥甘,伤津耗液,胃气下陷,故津液不生,治法固以生津为主,然不补其胃,则清阳不得上升,何能生其津液,宜以补胃兼清积热为法,方用淡竹叶钱半,细生地二钱,金钗石斛钱半,原麦冬一钱,制天冬一钱,西洋参一钱,生白术一钱,茯苓片二钱,粉葛根五分,生甘草五分,引用金银花露一两。
/ |4 e/ u- W+ R0 w: ~: T$ N% i. E- a9 w* p
[卷六 疳证门] 肺疳 ( b1 d# g$ j$ J2 Y X2 c% [
/ [' P5 g& H2 i. C6 e7 X6 ]3 V
小儿肺疳,证见面白气逆,咳嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,憎寒发热,常流清涕,鼻颊生疮诸病状,古法主生地清肺饮以疏解之(如炒桑皮、生地黄、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、生甘草、当归、连翘、赤苓,引用生姜、红枣),继用甘露饮清之(如生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、炒枳壳、桔梗、黄芩、蜜炙枇杷叶、茵陈蒿、石斛,引用红枣肉)。& z- S6 T, a$ b2 T4 g
! y) G2 C+ M5 M% U+ @* d; m; [5 L 日久肺虚者,主补肺散(如白茯苓、蛤粉、炒阿胶、糯米、马兜铃、炙甘草、炒杏仁),水煎服。8 h8 f! J3 }" z3 E* r8 o3 L- u8 S
9 M2 ]/ ]% ~( X( ]' A& w
〔真按〕肺属金,色白主皮毛,故有面白焦枯诸现象,甚至鼻下赤烂,手足枯细,口中腥臭,亦系此证中所应有,古方疏解之法,参以防风、当归、姜、枣,未免过当,但用蜜炙桑皮钱半,苦桔梗一钱,炙苏叶八分,软前胡五分,生熟地黄各一钱,川石斛钱半,寸麦冬一钱,生甘草三分,引用鲜枇杷叶一大片,去毛净。
& {% G# S B7 g4 L9 k' h* Q* s8 C6 x+ M z" B
日久肺虚,本方加东阿胶钱半,生熟白芍各六分,改用白粳米一撮为引。
, t0 _, S% Q8 Q% T3 `3 F1 r+ G8 r0 g) e, z7 e
[卷六 疳证门] 肾疳
" o$ E, |2 K7 t; m9 O' n# V
# s, V( n7 |+ ?1 Q$ O" V: l2 T 小儿患肾疳者,初必有解颅、鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等证,更因甘肥失节,夕则渐成肾疳。证见面色黧黑,齿龈出血,口中气臭,足冷如冰,腹痛泄泻,啼哭不已诸现象,古法主先用金蟾丸治其疳(如干虾膜五个,胡黄连,川黄连各三钱,鹤虱二钱,煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生芦荟、芜荑各三钱,共为末,面糊为丸,绿豆大,雄黄为衣),每服十五丸,米汤化下。 i" n9 _5 R8 C X r
. g+ U) k i0 b. O2 x 继以九味地黄丸调补之(如熟地、茱萸肉各五钱,赤苓、泽泻、牡丹皮、炒山药、当归、川楝子、使君子肉各三钱,共为细末,炼白蜜为丸,如芡实大,用滚白水研化,食前服)。) G: A U1 t+ T( m4 |0 ^: i
1 ^" `0 O0 }5 `4 F 若禀赋不足者,古法主调元散(如人参、茯苓、土白术、炒山药、川芎、当归、熟地黄、茯神、炙黄、炙甘草、炒白芍,引用姜枣)。( w5 ] \2 O* P& `* \
& ~( k( N" T' {( [$ e$ F( H# p
〔真按〕肾属水,色黑主骨,初由先天不足,或肾气亏损,始得此证,或有两耳内外生疮之现象,金蟾丸剂过于猛烈,小儿气力不支,调补又嫌太晚,只可消中带补,方用熟地三钱,茯苓三钱,山药三钱,山萸肉二钱,丹皮二钱,泽泻二钱,干蟾蜍钱半,使君子肉钱半,蓬莪术二钱,川黄连八分,高丽参须三钱。引用炒粳米一撮。
1 C8 z. h1 I& M" V0 l1 }
, d- {4 F0 `4 S 禀赋不足,加炙黄二钱,高丽参须倍用之。/ c0 S, X7 N3 j
9 J; c: I! J0 h+ c, _/ }0 | [卷六 疳证门] 疳热 8 _& n9 |+ h9 W( d; D
, s: m1 ?+ h. |+ ^$ R 小儿疳疾,身多发热,宜分别轻重虚实治之,初起多实者,古法主鳖甲青蒿饮,(如银柴胡、炒鳖甲、青蒿、生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、炒知母、地骨皮,引用灯芯)。+ _) G3 n( U" h+ q# w0 j) Q
% U( u) _$ `5 n9 d! I! b
日久多虚者,主鳖甲散(如人参、炙黄、炙鳖甲、生地、熟地、当归、炒白芍、地骨皮等味)。1 f# [* y. @! L
: s0 e# f2 ~/ K' s( }! X% a9 Y/ k) B 〔真按〕疳热、由于脾胃虚弱,阳浮于外,气不归元,故生内热,实者用泻肝涤热之法,方用鲜石斛二钱,生白芍钱半,鸡内金一个,使君子肉一钱,生地钱半,赤芍药一钱,云茯苓二钱,生甘草五分,引用灯芯二十寸。) ?: G4 }! p' c. U$ m- ]
2 T9 X4 G* Z3 o; T, `
虚者,方用结洋参钱半,生于术钱半,白茯苓二钱,生甘草八分,怀山药二钱,熟地黄二钱,粉丹皮钱半,福泽泻一钱。
; A' ~; F1 a Q- i. u
$ h( P5 }% q3 D! R [卷六 疳证门] 脑疳
3 a6 [1 {' ]: r; r, i O
4 y0 K' Z! T8 Z& @/ R: V- R- B 小儿脑疳,原素受风热,又兼乳哺失调,变生此证,头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发结如穗,鼻干心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗身热,诸病状,须分别治之。脑热生疮者,古法主龙胆丸(如龙胆草、升麻、焙苦楝根皮、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰各二钱,青黛、黄连各三钱,共为细末,猪胆汁浸糕糊丸,如麻子大,薄荷汤下,量儿大小与之)。
! r* V' w/ o @7 J+ p0 ~- y m( I3 y0 Z/ a
烦热羸瘦者,古法主龙脑丸(如龙脑、麝香各五分,雄黄二钱,胡黄连三钱、牛黄一钱,朱砂钱半,生芦荟三钱,干虾蟆灰四钱,共为细末,熊胆合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷汤下)。4 W% @; d5 u9 F. @
( ]& @; g2 G$ }" U4 a" M- u 外用吹鼻龙脑散(如龙脑、麝香各少许、各研细末,炒黄蜗牛壳、虾膜灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗各等分,研极细末,入瓷盒内贮之),每取少许,吹入鼻中,日吹二次。9 `& g7 a3 y- k" r6 b
5 M W( p' Y' ^5 n& S ?0 W
〔真按〕脑疳如上述诸病状外,更有脑热如火,两眼疼痛者,其病亦在肝,故脑热生疮,方用酒炒龙胆草钱半,炒黄芩钱半,酒炒栀子五分,泽泻钱半,细木通一钱,车前子八分,细生地钱半,金银花钱半,土茯苓二钱,生甘草梢五分。
# W% l. E. M* f. N; I7 i* S6 `; n! N- Z0 l, q, w
烦热羸瘦,若以脑麝内服,究宜慎用,本方除龙胆草、炒栀子二味,加鲜石斛三钱,西洋参钱半,引用灯芯三十寸。
* n0 t& G4 W! l
; d1 i; @# y/ B% O5 ` 外用明松香一两,入葱管内煎过,待干冷后,同飞丹一两,过头发三钱,研细,菜油调搽疳疮即愈。
% Q! A& L1 i/ O( x) d4 M! Z5 D- J
[卷六 疳证门] 眼疳
% k' ~6 u) E* Z7 X5 y
" p( d1 F3 U0 x. V) x! y2 s3 P 小儿疳热,上攻于眼,故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时流泪,闭目羞明诸病状,古法主先用泻肝汤疏解之(如生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘、生栀子、龙胆草、大黄、羌活、生甘草、防风,引用灯芯)。
0 H7 y* U) t' O4 X7 ^2 R! J
8 x. `$ ^- d3 i3 K# z2 j' X 次用清热退翳汤消其翳(如微炒栀子、胡黄连、木贼草、生地、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉壳、赤芍、生甘草、菊花、蒺藜,引用灯芯)。
( b1 H! A7 i6 m" l+ v7 y+ o0 I- z+ T4 C- T: ~7 \+ |# n
若日久不愈,法宜改用调补,古法主逍遥散(如茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、栀子,引用姜、枣)。, L& L( W, G& r" {6 c5 F
# w7 r$ N* i/ o+ K3 L9 G
古法又主羊肝散〔如青羊肝(一具),去筋膜,切韭菜薄片。人参、羌活、土炒白术、蛤粉各等分,共为细末,调匀,将药末置荷叶上,如钱浓一层,铺肝一层、包固,外以新青布包裹蒸熟,令儿食之,如不食者,及夏月恐腐坏,则宜晒干为末),早晚白汤调服,服完再合,以好为度。1 w, H% y, B( O7 h+ z
: f3 P3 p9 r6 |6 s
此散如系肝热,则减去人参不用。
& y# `. y# S6 g8 e% c0 |; O: c% U9 I1 ^1 v! B( h) Z
〔真按〕眼疾失治,便成废人,泻肝散内之当归、羌活、防风等味,究不易用,但以龙胆草钱半,谷精草二钱,净蝉蜕十个,赤芍药钱半,胡黄连五分,滁菊花二钱,霜桑叶钱半,潼蒺藜钱半,生甘草五分,鲜生地二钱,引用羚羊片五分,先煎,后入各药再煎服。* I7 L* k$ M9 Y3 K* p
: }$ ]: E& U" B8 A A 外以真熊胆少许,用净水略润开,尽去筋膜尘土,入冰脑一二片,如泪痒则加生姜粉些少,以新牙箸点眼,能退翳障,神效。2 R y' ~: j# q! q5 b7 X# ]% L' ~0 u
, {' w, ^- v. r. U# F
[卷六 疳证门] 鼻疳 " D& _% J E, a( {6 m
: l7 p4 X' {) a2 v 小儿鼻疳,因肝热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞,赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发焦枯诸病状,宜分别治之,热盛者,古法主清金散(如生栀子、黄芩、蜜炙枇杷叶、生地黄、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、生甘草、桔梗,引用灯芯)。7 F; h: s9 g- R% X& p. u# t$ G
- L+ i+ Z j9 N3 ?+ i 虫蚀者,古法主化虫丸(如芜荑、生芦荟、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰各等分,共为细末,猪胆汁浸糊为丸,如麻子大,每服二十丸,食后杏仁煎汤下)。
* f/ m8 {4 s) {1 S1 j" b7 q w" K% K- ?- N- m; L' u
外用鼻疳散敷之(如青黛一钱,麝香少许,熊胆五分,共为细末,用猪骨髓调贴,湿者干上)。, b Y- y4 k' ^
: A1 |1 w! Q$ d+ `% |6 q0 y( [ 〔真按〕鼻疳既因疳热攻肺,应先治肺以除鼻患,然后再清内之疳热,且此证鼻中必有疳虫,亦宜先设法除之,内服方用连翘二钱,玄参二钱,淡黄芩钱半,马兜铃一钱,寸麦冬一钱,薄荷叶八分,桑白皮八分,生甘草一钱,生芦荟三分,引用竹沥汁十滴。
2 m* V$ \! z" a1 l! O7 i
5 g0 a/ {7 V8 s& X, x, s 外用微炒蝉壳三分,研青黛三分,蛇蜕皮三分,飞滑石三分,真麝香三分,研极细末,每用绿豆大吹入鼻孔,每日早午晚吹三次,疳虫尽出,则鼻患可除。
7 s: g. c+ h. j3 B' s' ?9 j
; j# X9 s" d9 |0 r! {6 k2 X [卷六 疳证门] 脊疳 & @! C2 U1 s6 H+ m
3 A# J( D+ V% E1 R. F 小儿脊疳因积热生虫,上触脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,状若锯齿,乃成此证,外面亦身体发热,下利烦渴,十指皆疮,频啮指甲,最为可怕,古法主先用芦荟丸杀其虫(如生芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡黄连、贯众、微炒地龙、川黄连、蝉蜕去足、雷丸各五钱,真麝香一钱,虾蟆一个,酥涂炙焦,共为细末,用蜗角肉研和丸,如麻子大),每服五丸,粥饮下,量儿大小与之。" b5 c U4 w, s3 J7 S7 ~! h
e4 ]- U! B( i; G, ^2 E
继用金蟾散消其疳(如蟾一枚酥涂炙焦、夜明砂炒、桃白皮、樗根白皮、地榆、黄柏、诃黎勒皮煨、百合、人参、大黄、白芜荑、炒胡粉各三钱、槟榔一钱,丁香三十七粒,共为细末,每服五分,粥饮调下)。
, K; z) [1 ]$ ?, ^
# q- }; q8 k6 z, |0 B 〔真按〕小儿疳疾至于虫食脊膂,发热黄瘦,从前失治,已可概见,凡五疳皆有停食成积,积久生虫,形如丝发,如马尾,多出于头顶背腹之间,虫色黄白赤者好治,青黑者难治,除虫原为急务,然亦须兼顾其本体,宜用丸剂,方以苦楝根皮二钱,贯众二钱,芜荑二钱,槟榔二钱,芦荟酒炒钱半,夜明砂钱半,使君子肉二钱,五灵脂炒二钱,南木香一钱,姜制川连二钱,干蟾蜍二钱,党参炒三钱,共研极细末,以米汤糊丸,仍以米饮送下,量儿大小酌定丸数与之。
6 k2 _% l6 F8 g: L: D4 D: I1 Z n7 @! |. i
如儿太小,不能吞丸,以米汤调药末送下亦可。
" s1 u/ S- H( h F4 o; s5 \0 [8 t9 N8 R A
[卷六 疳证门] 蛔疳
. s6 o( k9 L! S+ T: A% k: B* k) f% z7 E
小儿蛔疳,因过食生冷油腻肥甘之物,以致湿热生蛔,腹中扰动,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇或红或白,口溢清涎,腹胀青筋,肛门湿痒诸病状,古法主先用使君子散治之〔如使君子肉(十个)、瓦上炒为末,苦楝子五个(泡去核),白芜荑一钱,甘草节一钱,猪胆汁浸一宿,共为末,每服一钱,水调服〕。9 [2 A9 d( E1 h9 X2 m& Z/ U
0 B9 G- w# I8 q, r2 B' ~ 不应,古法又主下虫丸(如苦楝根皮新白者佳酒浸焙、木香、桃仁浸去皮尖、绿包贯众、焙芜荑、鸡心槟榔各二钱,轻粉五分,炒鹤虱一钱,干虾蟆炒黑三钱,使君子去肉三钱,共为末,面糊成丸,如麻子大,每服二十丸,滚白水下)。
6 D3 H0 k4 n/ Q- f4 {) M- F' H! L6 y" c; Z
〔真按〕儿疳因积热生虫,除上述诸病状外,更有皱眉多哭,腹聚成块,摸之硬起之现象,即用前拟脊疳本方治之,但下虫后又当调补其脾,方用西党参二钱,云茯苓三钱,炒于潜术三钱,炒扁豆三钱,炒薏米三钱,炒山药三钱,留白陈皮三钱,苦桔梗二钱,炙甘草一钱,建莲子五钱,砂仁粉八分,共为细末,每服一钱,老米汤调服。
' E0 z$ \$ U/ d- \: z) i/ a& Q3 h
[卷六 疳证门] 无辜疳
: x: h' \: J0 U+ f; G( A. I! j! g7 F8 A$ q) Q
小儿无辜疳,其病源有二,或因浣衣晚露,被无辜鸟落羽所污,儿着衣后致成此证;或因乳母有病,传染小儿,致有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼,其中有虫如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,则有便利脓血,身体羸瘦,面黄发热诸病状,古法主先用柴胡饮清其热(如柴胡、赤芍、黄连、姜制半夏、桔梗、夏枯草、龙胆草、浙贝母、黄芩、生甘草,引用灯芯)。8 [- |3 y, A- R8 R3 t
3 \5 l( ` |) h+ t7 j 继用芦荟肥儿丸消其疳(如五谷虫二两,生芦荟、炒胡黄连、姜炒川黄连各一两,炒银柴胡一两二钱,炒扁豆、炒山药各二两,南山楂二两半,虾蟆四个,煨肉豆蔻七钱,尖槟榔五钱,炒使君子二两半,炒神曲二两,炒麦芽二两,炒鹤虱八钱,炒芜荑一两,飞朱砂二钱,真麝香二钱,共为细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱,米饮下)。. _6 h7 D8 w% j8 t6 v8 Q8 Q; K
" O9 o9 N- M/ N" T7 b
〔真按〕无辜疳虽有二因,其病一也。清热消疳。不必分作先后。方用使君子二钱,生芦荟一钱,干蟾蜍酥炙钱半,炙黄一钱,炙鳖甲研粉钱半,尖槟榔八分,姜制黄连五分,夏枯草钱半,浙贝母二钱,赤芍药钱半,苦桔梗一钱,引用灯芯五茎。
4 t' X7 N! b6 m4 _$ k" ?! B0 W5 v J: V: I
[卷六 疳证门] 丁奚疳 ; W) L7 M" ~ y' C9 B; I* ?1 [* n
3 [& g, S# I' d' \1 c 小儿遍身骨露,其状如丁,故名曰丁奚疳,证见肌肉干涩,啼哭不已,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,肚脐突出,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急诸病状,古法主先用五疳消积丸化其滞(如炒使君子肉五钱,炒麦芽、陈皮、炒神曲、山楂各一两,白芜荑、黄连、龙胆草各三钱,为末,陈米饭为丸,每服一钱,米饮下)。
- J: I* }- E, G
3 T) g6 S6 N) j( M# l' Y! _7 y0 V 继用人参启脾丸理其脾(如人参五钱,土炒白术五钱,茯苓五钱,陈皮四钱,炒扁豆五钱,炒山药五钱,煨木香二钱,炒谷芽三钱,炒神曲二钱,炙甘草二钱,共研细末,炼蜜为丸,每粒重一钱,以建莲汤化下)。, W* j8 k A7 J$ |7 [
) G/ }- _! D! i" l# z/ b 〔真按〕丁奚疳亦当消补兼施。方用使君子一钱,炒麦芽八分,化州橘红一钱,范志神曲一钱,西洋参钱半,生金钱术二钱,生谷芽八分,云茯苓二钱,山楂片一钱,炙甘草五分,引用老粳米三钱。; |+ `# q2 o+ r3 G Y3 U6 ]
6 j' h! _! x: ^- W
[卷六 疳证门] 哺露疳 * A- t! l# d+ x7 x! R
( f# I# ]& x; {2 w 小儿因乳食不节,大伤脾胃,则成哺露疳。其证羸瘦如柴,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日晡蒸热,诸病状。古法主先用集圣丸消其积滞〔如芦荟、炒五灵脂、夜明珠(淘洗烘干)、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子肉、黄连、川芎、炙干蟾各二钱,当归钱半,青皮二钱,共为细末,用雄猪胆二个,取汁和面糊为丸,每服一钱,米饮送下〕。) `4 o3 n* {9 b
9 [, ^4 \) t y. T8 y [8 H
再用肥儿丸清理其脾(如人参二钱半,土炒白术五钱,茯苓三钱,川黄连二钱,胡黄连五钱,使君子四钱,炒神曲、炒麦芽、山楂肉各三钱半,炙甘草钱半,煨芦荟二钱,共为末,黄米糊丸如黍米大,每服二三十丸,米汤化下)。
+ @& @8 a5 f7 W# t7 y4 d0 \9 M# V3 r( b" F$ o
〔真按〕疳症若主先消积,后理脾,儿体本弱,酿成疳症则更弱,纯粹消导之药,非伤正气,即碍脾胃,不能不十分考量,不敢轻施。方用结洋参二钱,原麦冬钱半,茯苓三钱,炙甘草八分,炙鳖甲研粉钱半,蜜炙桑白皮六分,炒地骨皮一钱,生谷芽六分,炒黄连五分,川朴花一朵,引用生粳米一撮,每日煎药,宜在下午四点钟以前服之,过时服则无益。( d/ p2 @; n$ L- |
- J J$ u- w9 z% G [卷六 疟证门] 疟解
6 P5 X8 B( v; q) b
- k1 K( G* w: s- H# ^ 经曰:疟皆生于风。又曰:夏伤于暑,秋必疟,推原其故,夏伤暑,其气舍于营内,至秋后感寒风,则营卫合邪而成疟。此证发时,或寒或热者,阴阳相并也,每日发一次者,因初病邪气尚浅,伏藏于营,随经络而行故也,其间日发一次者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。又发在子后午前者,因邪在三阳,其邪尚浅,发在午后子前者,因邪在三阴,其邪已深;发在夏至后处暑前者,三阳受病犹浅,发在处暑后冬至前者,三阴之病乃深。是以疟后必有寒有热,外邪伏于半表半里,正在少阳所主之界,出与阳争,阴胜则寒;入与阴争,阳胜则热,即纯热无寒为温疟,纯寒无热为牝疟,皆自少阳而造其极偏,少谓阳而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。疟不离于少阳,犹咳嗽不离于肺,温疟牝疟,亦必还返少阳之界,使阴阳协和,而后能愈。小儿脾胃素弱,故风、寒、暑、湿、食五者之邪,得以乘之。治法宜分国中末三期,初期正气未伤,宜用疏解,中期正气渐伤,宜用和解,末期正不敌邪,宜用调补。尤当以寒热多少,禀受强弱,参酌得宜,无论何疟,皆可应手而治,因作疟解。, m6 N5 ^/ d0 [9 m/ s: e
; p, Q" \3 S" Y7 m9 | [卷六 疟证门] 风疟
: o0 d+ F9 S, c! l" u4 x& J, P4 S3 ~
小儿风疟,身必有汗,因先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,热多寒少,古法主桂枝羌活汤(如羌活、防风、桂枝、生甘草,引用生姜)。$ y+ ~2 s/ s3 z+ ^2 c$ l/ V4 |2 [
9 g# H& x( \ ^3 J7 a1 h
〔真按〕风属阳邪,然风为阳中之凉气,小儿因感寒风而发热疟,恶风自汗,烦渴头痛,谓之风疟,身即自汗,羌防过于温散,切忌发汗过多,大伤元气。方用杭青皮一钱,真广皮一钱,云茯苓二钱,法半夏一钱,漂白术六分,炙苏子七分,芽桔梗五分,尖槟榔五分,嫩桂枝三分,引用生姜一薄片。5 _- z/ @( @ _: F6 ?
: H) e' f7 o5 B2 s S 若服轻解之剂,其疟已止,再方用结洋参一钱,生于术钱半,云茯苓二钱,炙甘草五分,真广皮八分,油浓朴六分,以调补之。
$ {) Z& y% w0 ^8 a8 C5 F0 a4 a7 @$ b3 H ]
[卷六 疟证门] 寒疟
1 ^ P( N' t1 D
4 q8 S P1 h& u; j" T3 O 小儿寒疟,身必无汗,因先伤于寒,后伤于风,故先寒后热,寒多热少。古法主麻黄羌活汤(如麻黄、羌活、防风、生甘草,引用生姜)。7 W" B3 q' B5 C7 e
; F4 i) T, B9 a3 G: z2 _0 { 〔真按〕寒属阴邪,小儿因感寒而发疟,恶寒拘急,面带惨色,谓之寒疟。身虽无汗,麻黄、羌、防、表汗太过,多生变端。方用姜炒广皮二钱,紫川朴一钱,漂苍术八分,草果仁三分,花槟榔八分,炙甘草五分,引用生姜一片、上桂心一分,冲服。
( {( i9 `2 b3 I: _; J4 d, D1 H$ L: L' P; K9 S& j$ y
[卷六 疟证门] 暑疟
0 t. u$ k3 } j5 g9 [
1 v C4 ~! V0 R. N 小儿暑疟,因伤暑而得此证。阴气独微,阳气独发,但热不寒,非风疟寒疟可比,古法主柴胡白虎汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、熟石膏、知母、炙甘草、晚粳米,引用生姜、大枣)。
& x' y- J0 }! b! ~7 E- {4 C
+ {% |. g0 b2 `6 B! ^- I' t1 a: b 〔真按〕暑虽亦称阳邪,然暑为热中之寒邪,故证见独热无寒,烦渴少睡,呕恶时作,肌肉消烁,谓之暑疟,宜解暑毒为主,柴胡石膏二味,究不宜用。方以冬桑叶二钱,炙鳖甲捣碎二钱,肥知母钱半,淡黄芩一钱,浙贝母二钱,西瓜翠衣三钱,川石斛钱半,生甘草五分,引用藕汁一两冲服。3 I) o% N% W; g' o3 M" o% w
, R5 A, ^+ j1 T; Y! v1 R5 }' p [卷六 疟证门] 湿疟 / d& r( U' i* n5 [% K3 g
& m. W: j- V2 t( E5 L& m+ ]
小儿湿疟,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地,而得此证,古法主胃苓汤(如漂白术、炒浓朴、广陈皮、炒白术、白茯苓、结猪苓、炒泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。
' u8 W! J: R: i0 q' M3 B" ^0 Y0 j* H- d! Y+ a0 ^+ u
〔真按〕湿亦阴邪,既发湿疟,必见身体肿痛,肢节乏力,呕逆胀满诸病状。方用云茯苓三钱,生野术钱半,炒薏米二钱,川朴花一朵,藿香叶八分,粉葛花五分,花槟榔八分,炒常山五分,引用乌梅一个,煎好,候微温服之。
: B( l! @- n5 \+ x5 Z% r
]5 S! N* \1 K [卷六 疟证门] 食疟 + j# L/ ~4 |9 y0 i
4 Z. S* r3 H& d 小儿食疟,因平时饮食无节,复受风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,痞闷不通,面黄恶食诸病状,但食有轻重,须分别治之,伤食轻者,古法主柴平汤(如陈皮、姜制半夏、苍术米泔水浸炒、姜炒浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参,引用姜、枣),伤食重者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、麸炒枳实、大黄,引用生姜、大枣)加槟榔、草果二味。' e( R# d; @1 {- Y5 y/ Q8 ^3 x1 T
# \2 P' @7 S* X) p7 X6 q( |; M 〔真按〕食疟一名痰疟。凡食伤生冷、鱼肉、油腻之物以致中脘停痰,皆为食疟。既系伤食生痰而发,不宜用参,方以广橘红钱半,法半夏一钱,油浓朴八分,炒枳实八分,炒白术一钱,白茯苓二钱,蓬莪术钱半,小青皮五分,引用生姜二片。
( c9 l1 p5 y( j$ S* o2 E3 I& Q, `/ [% Y" \- |. i
若痰消而疟减,本方加炒党参钱半,再服。
$ V3 F( I! H: c% m& h9 G( g5 B o/ ]" a; I$ }$ @2 S
[卷六 疟证门] 疟痰疟饮
7 B0 t9 X* O& {8 A
) Y; C3 ?) x# @+ [/ U- ] 小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故见呕逆,若疟疾或因汗下之后,表里无证,古法主清脾饮(如柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术,引用生姜)。1 L, x/ t; [6 @
/ d, S# G+ I$ x) m# V; r; Y 〔真按〕疟后痰饮,不必再用柴芩,但以化州橘红钱半,姜制半夏一钱,醋炒青皮五分,草果仁五分,土炒白术钱半,油浓朴八分,云茯苓三钱,炙甘草五分,不引。
6 F: P0 _" P D, i# q, _1 J+ B1 {- n" i) W2 I
痰盛者,加制胆星三分;饮盛者,加米泔浸炒苍术五分;体虚弱者,加炒党参钱半。
9 E0 [4 S3 t: @
; X% [! s, W. f& a [卷六 痢证门] 痢解
4 v. Q: a4 N6 b4 f
' y/ B* F( R/ L9 y+ A7 B; o 小儿痢证,多因外受暑湿,内伤生冷而成,伤于气者色多白,以肺于大肠为表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者腹窘痛也,后重者频下坠也。古今方书以其闭滞不利,故又谓之滞下。其证里急后重,或垢或血,或见五色,或多红紫,或痛或不痛,或呕或不呕,或为发热,或为恶寒。此证之阴阳虚实,最宜详审,庶不差误,仍宜脉证合参。凡身热作渴,脉数有力而能食者为热,身凉不渴,脉沉无力而不能食者为寒。凡痢能食者易治,不能食者难治。痛久不止,脾胃受伤,中气下陷,则为脱肛。热毒上逆,食入便吐,不思饮食,则为噤口。久痢阴伤,肾气虚败,两膝红肿,则为鹤膝。失治痢转五色,则五脏俱败,或如烟尘水,或如屋漏水,或肛门如竹筒,如鱼胶,胸高气促,心烦、坐卧不安,大渴引水,面容似朱,皆不可治。故治痢须分寒痢、热痢、时痢、噤口痢、休息痢、血痢各名目,不可混而言之曰痢也,因作痢解。6 ?& X- T6 Q/ M8 n6 b& o1 H
7 q; e4 t. l( t! X! Q3 y
[卷六 痢证门] 寒痢 0 p# w$ y2 Z' ]* N- ^
9 k- m+ d* H" I6 m0 ?
小儿因寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于脾胃,故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽甚渴,最喜热饮,此里寒虚之证也,寒痢初起,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
* u( N2 {& J9 M4 } t. L, [, ^% R( J1 O
寒痢已久,古人主真人养脏汤(如人参、土炒白术、煨木香、土炒当归、炒白芍、肉桂、炙甘草、蜜炙罂粟壳、诃子肉面煨去核、煨肉果,引用乌梅)。
5 J3 L- ]8 U4 {0 H! I2 C5 u
7 R- ]( `1 T7 t1 V, {& P) ~9 | 〔真按〕痢之初起,实热实积,皆易知而易治,惟体虚冷积成痢,人多不以为意,此由阴性迟缓,慎毋养虎贻患。方用广陈皮钱半,酒炒赤芍一钱,陈松萝茶炒麦芽八分,当归身八分,煨木香一钱,炒白芍八分,煨肉果五分,炒蔻仁五分,炙甘草五分,引用北干姜三片。/ O" g& P! W& M4 @8 h' l1 R# ~
$ J+ J% @/ J3 k) e, Z+ m [卷六 痢证门] 热痢 0 z9 b5 E" |3 @8 {
" I) o4 u; K3 k
小儿因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,热重者,古法主当归芍药汤(如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味)。
6 S& h% \% w% P/ w% ]2 O* S
' o4 j F& [' |8 U. L 热轻者,古法主白头翁汤(如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味)。
% U" g7 l) z$ u1 O, a5 t; ? _- r
! H) L3 H2 H, E' P8 F: L3 X 〔真按〕小儿热痢,其肠胃单纯为无形湿热所凝结,较有形之食滞不同,轻者用白头翁汤,犹嫌味重性寒,过剂伤胃,但用广木香一钱,川黄连八分,老仓米钱半,引用灯芯五茎。( d2 z; T7 ]4 h0 L
$ Z) t; o0 v c+ D
热重则用川黄连一钱,茵陈蒿钱半,生锦纹五分,尖槟榔一钱,六神曲八分,酒炒白芍八分,茯苓皮二钱,白归身五分,青子芩一钱,引用鲜荷叶二钱。1 K) K B4 p& Y$ W, j
# O! P! P+ M. r- J5 c* G [卷六 痢证门] 时痢 2 Q; g& U" l, A k) y. h
! C; m2 G9 d; K( F# ~
小儿本有痢疾,复感时气,身热无汗,遍体疼痛,此系热为邪束,频作呕逆,古法主仓廪汤(如人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活,引用生姜)。
8 W: S& `+ F4 i* r8 V' M; o! } g, Z3 y2 ^/ r" x$ v8 m: S" U
〔真按〕小儿有痢,兼感时邪,下利在先,感邪在后,专治邪而痢仍不能止,专治痢而邪仍不能退,仓廪汤散邪而忽于痢,难称完善,法宜表里双解,方用冬桑叶钱半,连翘壳一钱,粉葛根五分,川黄连五分,酒黄芩八分,小青皮五分,花槟榔八分,油浓朴一钱,滑石块二钱,生甘草三分,引用鲜竹叶五片、灯芯五茎。; q) u- d/ M8 P1 G. k
( y9 T. I+ v6 ` [卷六 痢证门] 噤口痢 - f- y+ F% s. f# l. F
r3 m7 y& o" s0 R# @1 b4 c
小儿痢疾,至于噤口,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜欢冷,此系火毒攻胃,而成此证,古法主参连开噤散(如人参、姜炒川连、莲子肉各等分,共为细末,米饮调下)。: C# ~9 r+ H& V; k1 q3 l2 e5 d
5 a2 z0 m4 i3 o, {: k
〔真按〕噤口痢乃胃虚逆气,上冲而吐,饮食不能下咽,多属虚损,不得专指火毒攻胃,而罔顾其虚损,方用西洋参钱半,姜汁炒黄连八分,石菖蒲七分,石莲子一钱,京丹参二钱,白茯苓二钱,冬瓜仁去壳钱半,引用老仓米一撮、鲜荷蒂一个。
( \$ [: }- R0 J: {( Y9 D' G% c* M: D D! ~+ s
[卷六 痢证门] 附例 * B! h- }: g+ Q2 i8 t b! A% y2 {
. e* W8 K+ M, P0 B 小儿休息痢,皆因冷积失于急下,其积日久渐次下坠,竟至大肠下口,直肠上口交界之处,有小曲折隐匿,至此为肠脏最深之处,药力难到,其证乍轻乍重,或愈或发,便则乍红乍白,或硬或溏,总无一定,古方有用巴豆为丸下之者,久病神虚,不宜轻用,但以鸦蛋子(形似益智子而小,外壳苍褐色,用小锤轻敲其壳,肉出,白色有油,其大如米,敲碎者不用,专取全仁用之)二十四粒,以龙眼肉紧包,每包三粒,空腹用米汤吞下,再以饭食压之,以八包继续吞毕为度。
: r4 H- Y/ ^4 P" D; `: x: ?2 g. S: I3 V' Q- f/ h
小儿先下痢,后变为泄泻者,肾传脾也,此为微邪易治,血病传入气中,以调气为主,略加养血之药,不可一意收涩,恐毒气留而不去,复转为痢也,方用西党参一钱,生野术钱半,白茯苓二钱,当归身七分,杭白芍一钱,炙甘草五分,引用生姜一片,干荷蒂一个。, d+ j3 r4 ~- r( h; b7 s" ?$ j
3 c) R n8 D2 z% A 小儿先患泄泻,后变为痢者,脾传肾也,此为贼邪难治,气病传入血中,宜养血为主,再加调气之药,不可误下,以伤胃气,方用白归身一钱,杭白芍一钱,怀生地钱半,白云苓钱半,正雅连一钱,南木香八分,尖槟榔五分,炒地榆八分,引用六一散二钱。
6 ]$ H' R$ m- v9 t9 ? r
9 O0 u% W; k0 F1 T; _ 小儿风冷客于肠胃,泄下鲜血,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,方用川黄连八分,东阿胶钱半,白云苓钱半,当归身八分,广木香六分,引用旧仓米一撮。
& I0 s( V4 y) Q7 X, C% p1 }% b; g c H S/ W
小儿胃气下陷,后重不除,因弩挣太过,肠头脱出,法宜养血调气,加升提之品,则痢自止而肛亦自收,方用绿升麻五分,炒党参钱半,白茯苓二钱,荆芥穗五分,白归身八分,炒白芍八分,真广皮一钱,炙甘草五分,引用肥乌梅一粒。# _# ]: q5 { Q& a3 [
+ N; ?! N$ ?+ R, ?+ S 外用五倍子三钱,白芒硝六分,荆芥穗一钱,煎汤熏洗,再用五倍子研末敷之,以软帛托入,则肛自收矣。
" i( ]3 l0 s/ n. D: _3 u& Q# X4 M9 J9 u
[卷六 疝证门] 疝解
# a+ I7 j$ t* R3 f5 d' n; W
" B' }% L6 I, a# z9 j8 ]; ]; Z) l 经曰:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰:病在少腹痛,不得大小便,病名曰疝。是诸疝皆起于厥阴之为病也,厥阴环阴器,入少腹,任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,故诸病疝莫不属之也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风邪,内食生冷,寒邪凝结而成者有之,或因湿热郁于中,复被寒邪束于外,邪气乘虚并于血队,流入厥阴,厥阴属肝,其性急速,故牵引睾丸,少腹绞痛,又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下即成此证。大抵热则疝多纵,寒则疝多痛,在血分者疝不移,在气分者疝多动,湿肿则疝坠必重,虚肿则疝坠必轻,明乎此则治小儿诸疝无余蕴矣。
( {; \2 n+ Q7 ?! y W+ q
1 u) |9 q& ]4 h r1 j2 w4 \ [卷六 疝证门] 寒疝 / r/ v1 O" L: Q( U% ?: ~
& B- \5 Z# k5 E1 r 小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致阴结于内,气滞不行,为日既久,复为风冷所束,水湿所伤,故发寒疝,囊冷结硬,牵引少腹作痛,初得此证,兼有表邪者,古法主乌头桂枝汤(如桂枝、赤芍、炙甘草、乌头,引用生姜)。
/ Q ~% p- d1 m+ n, Y5 ~5 I% g! y5 @9 \* D
寒甚者,古法主金茱丸(如金铃子肉一两,吴茱萸五钱,共为细末,酒煮面糊为丸,如麻子大,每服数丸,盐汤送下)。! Y+ `7 z) r! V: M9 N. U5 r4 |# ~
6 X5 A0 A; ?9 o: a( ~( y+ h% y# A 〔真按〕小儿疝因寒邪所袭,内则少腹绞痛,外则睾丸肿大,并腹痛啼哭,皆里证,无表证,初起方用白归身一钱,开口吴萸三分,青化桂五分,黑姜炭八分,南木香五分,小茴香一钱,炙甘草五分,煎好、加入盐七分,为引,空心温服)。0 `8 u, R, ~6 e2 R$ a' U
1 F! h- Y3 E! b$ F% k9 } 日久则将本方改为丸剂,早晚空心服一钱,尤效。# [' n3 \* {8 l5 x/ e
/ _+ {' [6 x/ X# }0 _( z: l8 j. B [卷六 疝证门] 湿热兼寒疝 # s- d, ]* @+ h4 R
" e; s) m$ G: k) ~1 p
小儿平素过食浓味,致生湿热,因湿热之气下行,流入囊中,复为风寒所束,遂结为疝,囊纵红肿,常常刺痛,古法主乌头栀子汤(如乌头、炒栀子二味),引用顺流水,入姜汁煎服。
h+ _: j7 V4 B% L$ h0 |! Y
/ B" v) r" r! i2 |* Y5 _: h 〔真按〕证本湿热,又袭寒邪,方用漂苍术一钱,炒黄柏一钱,制南星八分,香白芷一钱,山楂肉一钱,广橘核钱半,六神曲五分,吴茱萸三分,炒薏米一钱,共研细末,面糊为丸,每次淡盐汤吞下一钱五分,空心服。
3 {/ A8 b& Q9 c+ e: D6 |8 |# F' W5 h H% V4 b4 r: D- ?, V! R6 H
[卷六 疝证门] 胎疝 L p/ R K T1 K Z. \
6 q2 k: S4 Y% o3 q, N0 @6 m2 a9 n
孕妇啼泣过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬疼痛,名曰胎疝,轻者古法主十味苍柏散(如醋炒青皮、炮附子、黄柏、南山楂、苍术、制香附、益智仁、醋炒延胡索、桃仁、炙甘草,引用小茴香)。5 j2 `: p9 }; Z# w p6 t2 m+ ~9 [
/ I" S2 f/ T8 `3 Q: O 重者,古法主金铃散(如三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、枳壳、钩藤钩,青皮、金铃子肉,以上均焙,槟榔、南木香,不过火。共为细末,每服五分,无灰酒调服)。1 M" {8 V6 Q" j. W
; `" _" h0 t. n9 Y0 n& a, r 〔真按〕既系胎疝,则小儿在胞中早得疝气而始生,猛烈之剂,万不宜服,即产母亦万不可服。此方但用橄榄核、荔枝核、山楂核三味各等分,俱焙干存性,研细末,每次用五分,淡姜汤调匀送下。
/ J5 i/ G* o4 a3 U% t: M0 e9 V+ _8 b5 O* h5 C) a
[卷六 疝证门] 阴肿 , ^5 Z2 R7 C" i
8 v3 p: N" [; {* r" `6 S# P3 ? 小儿阴器,乃诸经之总会也,因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故结聚而阴囊肿大,究之风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼,如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,古法主疏风五苓散(如防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤苓、土炒白术,引用生姜)。 h8 ]2 o3 i+ Z5 ^8 U; `
: M" o0 `4 J' `7 E- g I 〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用一钱,空心以淡姜汤送下。
0 V# P$ `( ~6 ^
) l4 m& O3 @7 |5 { 如外肾肤囊肿疼光亮,此因心火移热于小肠故也,古法主加味五苓散(如金铃子、土炒白术、泽泻、木通、炒茴香、赤茯苓、橘核仁、肉桂、槟榔、猪苓,引用生姜、灯芯)。) h, s4 b/ e3 j G2 i/ P
" R" {5 C: P/ G* t3 ~5 w 〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用钱半,以生姜灯芯汤送下,空心服。: F% V+ r# c0 N8 N
- O, |$ G9 U* A8 m. n4 b4 U% r2 F
更有偏坠一法,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不消,湿气下行故也,古法主加味守效丸(如南星、南山楂酒炒、炒苍术各二钱,白芷、姜制半夏、橘核仁,神曲各一两,海藻、昆布各五钱,吴茱萸、醋炒青皮、延胡索、炒荔枝核各一两,共为细末,神曲为丸),每服钱半,空心白酒下。* v- m- o& v- N0 {# [; G
" ?$ W4 H1 ?7 s' P, H' J+ Q4 s3 Q0 e' n 〔真按〕此丸可改酒泛为丸,每次用一钱,空心白滚汤送下。; B V& ]- i9 P& B4 T
0 I( b. G2 E8 [# @! L, S [卷六 疝证门] 小肠气 3 U9 `, u# k! k8 y
1 t( z- F8 ] ?4 a' h 小儿患小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外,发时少腹胀控,睾丸引腰脊,上冲心痛,而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,古法主加味香苏散以温散之(如苍术、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、醋炒香附,引用连须葱白,水酒兑煎服)。
# c; n, o' w+ J2 C0 g1 e) ^& R- ^% ~0 t9 U
〔真按〕可服此散,但小儿不必兑酒煎之。" S, a: W6 C) y
`& v; T; y0 u# s/ F 痛而冲心气者,古法主加味失笑散(如五灵脂、醋炒延胡索、醋炒蒲黄等分,每服一二钱,水酒调下)。6 \8 w* S4 e/ \5 u
' V# Y/ R2 |; ` 〔真按〕此散每次用一钱,加入肉桂心细末少许,以白滚水调服尤效。# b' e% L. J4 b- z
* D+ o# f7 [2 S 如少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,古法主胡芦巴丸〔如炒胡芦巴、川楝子(去皮核焙)各四钱,川乌(去皮脐)、巴戟肉各钱半,茴香三钱,吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙)二钱半,炒牵牛二钱,共为细末,酒面糊为丸,每服数丸,空心温酒下〕。9 x) i0 E3 D$ B, p
# j; z. j0 w4 K, A& h! a 〔真按〕此证但用荔枝核四十九个,炒焦留白陈皮九钱,炒大茴香五钱,炒小茴香四钱,真黑沉香末一钱,酒打面糊为丸,如绿豆大,遇痛时,空心淡盐汤研送九丸,良久再进一服,不过三服全安。 w# M. o3 A0 d2 e* n( `
2 \# N5 }4 r2 Q: n2 U5 c/ G, V [卷六 淋证门] 淋解 * Z+ y7 u+ x7 t3 E1 F- s
0 G" n3 @7 G# M& ?5 c2 d# \
小儿淋证,与成人迥不相侔,治之较易,揆厥原因,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令其作痛,然必辨其为寒、为热、为石、为血,分别施治,总不外宣通水道,则治小儿诸淋证无余事矣。! M6 L, k) n Y* Y: N
% V: L. d* m3 m. _" ^
[卷六 淋证门] 寒淋
+ }: d3 J/ a1 A* S) y& a1 b/ D( K
! o' w) |$ p( P6 H% h 小儿寒淋,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛,古法主五苓散倍加肉桂小茴香治之(如土炒白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤茯苓等味)。
* @* U$ t* }& H) ~ m, }
3 y5 n$ A8 G4 Q) }5 G 〔真按〕小儿寒邪袭入膀胱,欲治其淋,即当先祛其寒,既不能以麻黄祛膀胱之寒,亦不能以苓泽泻膀胱之热,盖膀胱本无热而仅有寒,方用上肉桂三分,小茴香一钱,细木通八分,荔枝核钱半,赤小豆钱半,赤茯苓一钱,引用生姜皮三分。
/ m# \" J$ G7 z
+ p! w9 C1 q$ p' u* d6 {, { [卷六 淋证门] 热淋 4 R5 K* Z8 o- P8 S- k$ j
1 ?. N: V0 h/ c! U# o, { 小儿热淋,因膀胱蓄热而成,其候小便不通,淋漓涩痛,古法主十味导赤汤(如生地、山栀子、木通、瞿麦、滑石、淡竹叶、茵陈蒿、黄芩、生甘草、猪苓等共十味)。! P, _" y4 f8 c; t- A) j% h1 e. `) y
0 W9 k- E0 h) x; r' B2 a7 } 〔真按〕小儿热淋,遽用十味,未免过剂,但用细生地二钱,小木通一钱,寸麦冬一钱,车前子一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,虚者加西洋参五分。% D: I0 |6 a8 R
: t$ Z0 i# L+ l4 @ [卷六 淋证门] 石淋
' u6 {( O0 T" \3 }* J O
' ?* C# M7 G6 k( ?% X/ n5 \ 小儿石淋,逢溺则茎中作痛,常带砂石之状,因膀胱蓄热日久所致,正如汤瓶久经火炼,底结白也,轻者古法主葵子散(如炒桑皮、瞿麦、栀子、赤茯苓、木通、车前子、炙甘草、葵子等味),重者古法主八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯)。9 e/ y8 W8 w, k3 N( _( D: {
# e K( S6 ~/ N, d" j3 T" y! o' O
〔真按〕小儿热结膀胱,日久始至成淋,下如砂石,亦由平日失治,今治之亦不为晚,方用生地黄二钱,大木通一钱,川黄连五分,飞滑石三钱,赤茯苓钱半,生甘草梢五分,引用鲜竹叶十五片,灯芯十茎。( y7 J) s% j1 r. a8 v
! u5 L! i7 ~+ b6 U% K$ Z, _
重者加生锦纹六分。
) r" B3 p. {9 f' Z) s: B6 a
' B, M! @) f; u4 S: R8 O( D [卷六 淋证门] 血淋 , R: }4 u/ X! O6 o0 E
6 R- ^( Q. u) ?' `1 x; _
小儿血淋,因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,遂成血淋,茎中不时作痛,古法主小蓟子饮(如通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、炒栀子、生甘草、蒲黄、藕节等味,水煎空心服)。
" _% p1 {7 P) T* w; c! {6 ?7 c M2 Z! d& M
若茎中痛甚者,古法主五淋散(如当归、赤芍、苦葶苈、炒黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、生甘草、赤茯苓,引用葱白)。
2 X7 r1 Y, ~5 ?" q4 Y; f8 m# v% |
0 p7 q3 y3 w3 @: a2 Z/ ] 〔真按〕小儿血淋,必有瘀血蓄于茎中、割痛难忍,急用通则不痛之法,方以鲜生地三钱,白归身五分,赤芍药钱半,鲜竹叶二十片,滑石块三钱,车前子八分,引用真西琥珀五分。" ^( _: T- A! @
1 Y$ `& O- R6 ]3 \1 W& K6 ?
[卷六 黄胆门] 黄胆解
- L! _, p# X% G* g! M2 ?; D; ^3 Q3 z( E4 k! {
《经》曰:身痛而色微黄,齿垢黄,耳目上黄,黄胆也。又曰:溺黄赤安卧者曰黄胆,已食如饥者曰胃疸。
" {7 V* @/ }) c! {4 D3 f# x5 E* m4 b6 i8 R3 `; C% A
古人论小儿黄胆一证,皆云湿热郁久,外发肌肤,其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状,其中又有阴阳之别。如面红口渴,尿赤色亮身热者,乃脾家湿热,此阳黄也;口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也。; }* U _7 P; H
" P7 s2 \* r8 ?" H3 p4 d
阴阳既有差别,惟阳黄又宜分表里,阴黄又宜分脾肾,此古人立论如此。然究其实,则小儿因湿热发黄者少,因脾虚发黄者多。盖脾土强者,足以捍御湿热,必不生黄;惟有脾虚不运,所以湿热乘之。此正理也,因作黄胆解。; G/ N4 Z' O6 B
+ @1 |% Y) |, g, M [卷六 黄胆门] 阳黄 ; P# y1 U i5 z
5 w$ V$ Y- a% `5 {1 c7 I3 o1 ^' I
小儿阳黄一证,原因湿热而成,表实无汗者,古法主茵陈麻黄汤,外发其汗(如茵陈蒿、麻黄二味,水煎加黄酒少许服之,使黄从表解也)。
' C/ `. H* [; U, U! c# b3 c% P* u8 l2 r6 [, C1 F" S8 d* c
里实二便秘涩,腹满者,古法主茵陈蒿汤(如茵陈蒿、川大黄、栀子,引用灯芯),使黄从里解也。
+ z3 r0 I5 S% E) L& M8 r# `: c7 ?+ z# B3 Y0 m2 n$ r; i5 I
若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,古法主茵陈五苓散(如茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、土炒白术、肉桂,引用灯芯),使黄从水道利之则愈。
/ w! @7 V* v9 K8 H# I" p9 O' k& R6 u
〔真按〕阳黄证因湿多成热,热则生黄,故谓之湿热证,必见身热烦渴,或躁扰不宁,或消谷善饥,或小便热痛,或大便秘结,其脉实而有力,此证不拘外感风湿、内伤饮食,皆能致之。
7 n4 _3 ]( [' a7 r+ O& r1 e! ~' i2 F
" i" z+ t/ T& L# `3 a( a 但察儿之元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,则宜清火邪,利小便。方用生野术一钱,炒野术一钱,川浓朴一钱,白茯苓二钱,结猪苓钱半,宣泽泻钱半,茵陈蒿钱半,黑栀子八分,生黄柏八分,炙甘草五分。8 s7 A) k7 I/ V
8 y9 d" V* t0 A/ Y. o% V+ P( U7 ?$ O 若大便秘结热甚者,本方加生锦纹五分。
! ?, M, Z; A2 q' a4 _( Q/ h$ t+ A9 a* [' t! @) n- H
[卷六 黄胆门] 阴黄
- z' c: u8 F0 v9 ?$ a6 c' ], F4 e+ V1 F. O2 e/ A" q- k
小儿阴黄,乃脾湿肾寒两虚而成,此最为危候,若用温脾之黄,古法主理中汤加茵陈蒿。, d7 i' L* \$ d9 B' I( \' b/ {
4 ~# p0 s1 f% Z! H/ P
若用温肾之黄,古法主茵陈四逆汤(如制附子、北干姜、茵陈蒿、炙甘草等味)。: n+ K3 x) i S! y: \0 |& K
9 h; N a& g" O, ?. q; z
〔真按〕阴黄证全非湿热,总由气血之败,盖气不生血,所以血败,血不华色,所以色败。凡病黄而绝无阳证阳脉者,便是阴黄,或因大病之后,或因脾胃久亏,故脾土之色,自现于外,必见喜静恶动,喜暗畏明,神思困倦,言语轻微,畏寒少食,四肢无力,或大便不实,小便如膏,皆是阳虚之重候,与阳黄反如冰炭。方用炒党参钱半,生野术二钱,白扁豆一钱,化橘红五分,炮姜炭五分,白归身八分,炙甘草六分,水一杯半,煎七分服。
2 g4 Q- \/ e; q; h8 O# i
( Z9 W1 h, |" }7 i% s+ d( v [卷七 痰证门] 痰证解
9 \( C7 P+ C$ P$ ~4 K! d
6 U2 v' s V A* a* y 痰本水谷所化,其所化何以变为痰,盖所化之津液不能四布,留于胸中,变为浊液,故书多责于脾。谓脾气清澈则痰不生,脾气浊混则痰始成。小儿之痰,多由乳食无节,或过食浓味,脾胃不能运化而生。若阴气素盛,则化为饮;阳气素盛,则化为痰。书又言痰之标在脾,痰之本在肾。盖以脾属后天,肾属先天。凡后天之病,未有不根先天之所致也。表痰宜散,热痰宜吐,实痰宜降,寒痰宜燥,痰之变幻万端,然在小儿只分燥湿两种。此治小儿痰证最简便最切要之良法也。
# T$ c ]& `' [ {0 k% j" u
4 {# P, |- a z* X [卷七 痰证门] 燥痰
2 F0 v4 Y, Y( I) M
! w/ }- z# O9 M& _" _# i; K2 H/ K& B! r. W 小儿燥痰,是痰因火而动。火盛则痰多稠粘,气逆喘咳,夜卧不宁,面赤口干,小便黄赤,轻者古法主清气化痰丸(如胆南星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌仁、黄芩、白茯苓,共为末,姜汁为丸,姜汤化服)。重者古法主苏葶滚痰丸(如苏子、苦葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石,共为末,水泛为丸),量儿虚实服之,姜汤送下。
0 }+ L* d. N) q! C
* s7 ^& M7 f0 i, ^% G" U 〔真按〕燥痰必涩滞难出,如南星、半夏、姜汁等味。既虑其愈结愈坚,葶苈、礞石、沉香并用。又虑其愈破愈弱,但以苦杏仁二钱,栝蒌仁钱半,川贝母一钱,新竹茹钱半,麸炒枳壳八分,莱菔子五分,引用竹沥汁十滴,重者本方加甜葶苈三分。
+ L1 q6 K! `. |8 |3 n% q4 }! l4 E9 f, p; e
[卷七 痰证门] 湿痰
: W/ i" u, m# l/ w' R% H7 z0 N1 K, [' `; Z0 v- h4 Y3 e3 l
小儿湿痰,因过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化而成。其痰滑而易出,脾虚不运,故懒食,脾主四肢,故倦怠嗜卧,脾属土,故面色多黄。痰多者,古法主枳桔二陈汤(如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草,引用姜)加苍术、白术以除湿化痰。: P1 n7 m7 g0 s- S
1 T( X6 D) ^: ]8 B 痰饮盛者,古法主桂苓甘术汤(如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术,引用生姜)。% \7 K* F9 C5 B% R& s$ a) f( j6 y2 v
* o" q) z) H, g" S/ v
〔真按〕湿痰必清稀色白,絮絮不休,但以化州橘红钱半,半夏曲一钱,土炒白术钱半,米泔浸炒苍术五分,炒茯苓一钱,白芥子五分,炙甘草三分,引用姜汁炒竹茹一钱。' O' K5 s# g L$ J& e3 S* V
; |7 Y" g6 a6 @$ U5 c7 i 痰饮盛者,加九转胆南星三分,生姜一片。4 i* Z, p1 v& {% D
" u, F/ f% Z( C- ` R [卷七 血证门] 血解 & i7 U' i9 d. C: H, U
1 i8 c& L7 F: Y% `- ^: t 血为一身之液,有血则筋骨脏腑皆得其灌溉而成,无血则内失所养,形容无不枯槁。小儿失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,故犯气分而妄行,不得归入经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道,上行于咽,出而为吐为衄,下从二便而出,为便为溺也。若血病伤及于脏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出,而兼咳嗽,下从精窍而出,为溺血也。夫血藏于脏内,行于脉中,流于躯壳之内,不可得而见也,非损伤不能为病,故损之原因有三。
6 M! u3 g Y: i# Y& d# [$ l7 L2 |) u* @9 g% ]7 v3 D& y! U+ |
一曰。热伤阳络,腑病也。热伤阴络,脏病也。宜以清热为主。
4 ^" ~/ l: [, Z1 y( d' z2 D
. f8 o d9 L' M$ v 二曰努伤,宜以破逐为主。
7 V0 U+ S+ P* K/ b' O0 K
$ ?% D; `% W$ O8 [' f 三曰劳伤,宜以理损为主。! g+ n! U/ w X: |4 Y
+ T# H1 G) n3 B& T9 ^: D 治血须先明此三大原因,始不至误治小儿之失血证。循其名而核其实,因作血解。 h q; _; l6 |1 ]( v
1 X, N6 f, L# ^2 A4 h! K [卷七 血证门] 衄血
+ V+ G1 P3 X3 Y: G
: n5 }, i, `$ c. L! T 小儿鼻中出血,为衄血。其候鼻中干燥,身热不渴,苦头痛,是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者,乃热郁于荣,其身无汗,古法主麻黄汤以汗之(如麻黄、杏仁、桂枝、生甘草,引用生姜)。
5 G; V8 d6 E" {( R+ r; A8 g8 ?! r! m) q n! S- ]6 u# B$ e
身有汗者,古法主桂枝汤以解之(如桂枝、白芍、炙甘草,引用姜、枣)。
& t9 x/ j$ {+ R
; \- N, E1 i$ z H: B 设无表病,因内热而衄血者,古法主犀角地黄汤以清之(如犀角、生地、丹皮、白芍等味)。便秘者加大黄。
# `9 i, i6 I8 m) p5 l
: `" i9 l4 e B( O" Q- N5 z: P4 h 〔真按〕血为水谷之精,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉,主化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,皆此血也。鼻衄乃脾热传肺,血行清道,故血从鼻出,未尝闻小儿因伤寒失汗而衄血者。方用大麦冬钱半,黑栀仁五分,片黄芩八分,细生地一钱,生甘草三分,引用灯芯十茎,鲜竹叶七片,热甚加犀角尖磨汁二分,冲服。
) j# J+ C) l w
# S. R" E& U$ ~ K5 s) `2 P [卷七 血证门] 吐血 + ?9 K/ ~, `9 X9 `" w/ {0 ~- q3 }
8 a- u, |1 h* Q) ~) w) K M
小儿吐血不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也。古法主犀角地黄汤(方见本门衄血)。$ [) u6 e4 O/ E4 k% I$ ^
& r8 Q8 U: J4 e: V2 H, A2 P" X 若因努劳吐血者,兼咳嗽,古法主先用桃仁承气汤,以破逐之(如桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝,加当归、白芍、苏木、红花四味)。; L" O2 f* l G- [
' C! |8 _ T; \) S; U( w 继用加味四物汤和之(如当归、白芍、川芎、生地、茅根、蒲黄、牡丹皮、黑栀子、生甘草,引用藕节),酒水煎服。( S& k. X' ^7 o" r; ]
+ q# ?/ o# ?3 R- h M0 z
又有劳伤吐血者,亦兼咳嗽,痰中带血,有热者,古法主鸡苏散(如鸡苏、薄荷叶、川贝母、麦门冬、桔梗、阿胶、生地黄、生甘草、炙黄、白茅根、炙蒲黄等味)。无热者,古法主救肺汤(如麦冬、人参、炙黄、郁金、五味子、酒洗当归、酒炒白芍、川贝母、炙甘草、马兜铃等味)。
+ B5 M% V. N& x5 B _1 k+ }& d. V0 g. m& R( q9 K& K
〔真按〕凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主,肺者气之主,气主煦之,血主濡之,荣养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适,或外干六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,所以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,故上奔而为吐血也。小儿吐血,因食伤者最多,盖阳明多气多血,若郁热内逼,必致荣血妄行。所以小儿吐血,属胃者十之七八、甚至尚在襁褓而吐血者,多由重闱暖阁,火气熏蒸,或过啖辛辣,流于乳房,儿吮之后,积温成热,热极上崩而吐血者有之。即衄血便血溺血,亦皆由乎此。若因久嗽吐血,是又肺虚所致。肺调百脉之气,肝统诸经之血,脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行。倘此儿气虚神倦,唇无红色,切勿误用寒凉,方以西洋参八分,生于术一钱,白云苓二钱,生甘草五分,加灯芯七茎,竹叶十片,以救其脾,脾实则血自止。8 M0 M% V# U3 F6 A: L- N* D- m
$ n& r1 ~% ]: d7 h# r 若因胃中积热而吐,则宜先清胃火,使血归经,方用净知母一钱,怀生地二钱,粉丹皮钱半,雅川连五分,白归身三分,大麦冬一钱,润玄参一钱,炙甘草五分。襁褓小儿,但用细生地一钱,连心麦冬八分,生甘草五分,引用灯芯十茎,竹叶七片。- Y* T6 k4 a4 J9 @7 H6 H6 d
; w7 x p; p* ?" g) W4 [. q4 I
小儿咳嗽见血,此因心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥,不可作童子痨治。方用大生地一钱,杭白芍一钱,肥知母一钱,白莲肉一钱,玄参一钱,寸麦冬钱半,真雅连八分,天花粉五分,炙甘草五分。% f2 I; x# O8 ?" ~& |
3 c# N. K' r |
[卷七 血证门] 便血 " h! d# s4 m2 h# b! O
( p2 t9 @; f4 t( X6 x6 D9 l
小儿大便下血,皆因恣食肥甘,致生内热,伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪者为近血,名曰脏毒。若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血者为远血,名曰肠风。故便血属脏毒者,肛门每多肿痛,初起古方主皂刺大黄汤消之(如皂刺、生大黄、各等分)。量儿年岁大小虚实,酌其多少。水酒煎服。大下血后,热盛微痛者,古法主槐花散和之(如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗等味)。
+ l7 p+ |% \" h, [2 Z( t5 m m+ ^, H$ u' V
脏毒加苍术、苦楝;肠风加秦艽、防风。湿盛不痛者,古法主平胃地榆汤和之(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、甘草、地榆,引用生姜)。
' H: F, G& q1 S: x; x3 g
1 A- [% ~' `( Y1 g B# R7 N8 B( S* H& I 便血日久,脉微气血弱者,古法主升阳和血汤和之(如炙黄、酒炒当归、炒白芍、牡丹皮、陈皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒苍术、绿升麻等味)。
: w" g8 C+ ?9 z: ?7 [ c4 H3 t6 c/ K" @
继以人参养荣汤补之(如人参、黄、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗当归、炒甘草、陈皮,引用姜、枣)。
2 E) C8 b9 p+ n! J% {, C* u" Y+ K( R6 @+ N8 n- o
〔真按〕小儿粪前见血,此血自大肠来也。方用正雅连五分,川黄柏一钱,小条芩一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎。& l% k1 u+ |0 H$ r2 p! G
) t+ H& e/ E. e6 E( }4 f& e, @
粪后见血,此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分,大生地钱半,粉丹皮一钱,大归身五分,雅川连五分,太子参八分,生于术六分。. Q9 T6 b3 D8 I8 s6 Z
5 J3 a9 |6 K8 g6 B* V
久不止者,本方加西党参钱半,升麻三分。4 r7 |) ?+ b0 v% U& `2 R
* R' @6 R1 \! X! v3 @9 z
[卷七 血证门] 溺血
8 d% `: Y1 `" m3 |% I) L& S
/ R! a$ ]9 S/ }$ J% M 小儿溺血,为精窍之病,乃尿与血先后分出者也。古法主牛膝四物汤(如牛膝、木通、郁金、甘草梢、瞿麦、当归、川芎、生地、赤芍等味)。. c: o: _! t- w8 ^% ]4 ?. K# i" j
, E& o1 S# U; _$ E 〔真按〕小儿溺血,固属罕见,若有此证,方用鲜生地钱半,生牛膝一钱,细木通八分,赤芍药一钱,瞿麦穗五分,白云苓二钱,引用灯花一颗。
/ _: a- @0 P( `0 U: K
0 x! R! l" v/ ?0 G4 S [卷七 汗证门] 汗解
1 o+ {, [; [: @. j, t( _ q1 t8 ~! g5 a
《经》曰:阳之汗,以天地之雨名之。又曰:阳加于阴,谓之汗。又曰:心为汗。夫心之所藏,在内者为血,在外者为汗。汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也。汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里实也。表虚者法当固表,里实者法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴二候。心虚当补心,心热当凉血,最宜详辨,因作汗解。5 F; \( }! D; m$ E
2 P! \' G4 C5 i
[卷七 汗证门] 自汗 ; J3 k5 a9 t2 i, r
! j+ d+ h' V9 B. G
小儿表虚,自汗,古法主玉屏风散(如蜜炙黄、防风、土炒白术等味)。$ x; K# E: n3 j' R, \
& A" A" _$ O# N K
若恶寒冷,阳气虚也,古法主桂枝汤(如白芍、桂枝、炙甘草)。加炙附子,引用姜、枣。6 O. m# _8 J- P: ]2 h
! y8 A$ b5 B, L. E 阳明里实。蒸蒸自汗。古法主白虎汤(如石膏、生知母、生甘草、粳米等味)以清之。# t' ?$ `8 Z8 V* J- |
* j+ X. I% D5 n# u% ?
便秘者。古法主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草,引用生姜)以攻之。
) L1 g7 p0 Y$ M, V9 \/ O, J8 w0 _8 S2 T" C& z" Q) n
〔真按〕自汗一证,多由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之,故发热而自汗。阳虚阴必凑之,故发厥而自汗。皆阴阳偏胜之见端也。小儿脏腑娇嫩,皮腠未密,或重衣浓被,致五内生热,热搏于心,故心腋不能自存,而额汗出也。额为心之位,宜收敛心气,固心血,方以炒党参二钱,白归身五分,另有猪心切一薄片,共煎汤,空心服之。9 N* H0 `5 X; r5 z9 v( J! x4 B1 c
# h. `1 O; T+ }) j7 G! d 若大病后,气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热发过之后,身凉自汗,日久令儿黄瘦,失治则变蒸疸,急宜固其真元。方用嫩黄一钱,炒党参八分,漂白术八分,炙甘草五分,引用龙眼肉三枚。
2 l# T9 w( g+ Q3 l4 L r5 M8 v
7 _) K: K; ?$ u2 K: w0 _ 若脾虚泄泻自汗后,而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗,此为大虚之候,急用真人参三钱(无力者用西党参三钱)。生金钱术二钱,北干姜一钱,炙甘草一钱,以挽救之。9 z, ^: Q' ?' a# D3 P% }$ d0 D0 n
9 G' ]" y) z! ]; m$ Q 泻止,除去干姜不用,加炙黄一钱,同煎。
6 D3 y% A% d* F, E7 H/ K, {, K ~7 L& u$ B, S, w
小儿自汗,上至胸,下至脐,此胃虚也,宜补胃。方用四君子汤加黄。: E& u1 a& }3 y; b6 W- ~
8 A" u* y1 r5 s! W' T7 a$ V4 N. m. N4 { 小儿肺虚自汗,面唇俱白,六脉无力,盖因久嗽所致。方用四君子汤加麦芽、五味子。2 f5 a g B) x3 E: D
( \$ ]9 y; d |0 R4 s [卷七 汗证门] 盗汗 2 t$ f: S$ Y* {! H9 F9 z9 \& k
: S; }/ b; C/ r/ {- ~
小儿盗汗有二,虚实两分:心虚者,阴气不敛也,睡则多惊,古法主酸枣仁汤(如当归、炒白芍、生地、茯苓、炒酸枣仁、炒知母、炒黄柏、五味子、人参、炙黄等味)。" E) d1 n, K, V; M
, I L% n/ H' u1 C& E0 ? 心热者,火伤于阴也,身多烦热,古法主当归六黄汤(如当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙黄,引用浮麦)。
4 b. z9 t0 _, S8 {7 t; @- [# o# b% D/ X: m
〔真按〕小儿睡中汗出,醒来则止,此心虚盗汗。宜和心气,养心血。但用前拟自汗本方党参、归身、猪心等味,服之即愈。+ d5 L" \2 I' r/ Z" W8 c7 ]7 L
3 i# }4 p9 Z4 ?$ l3 h4 A
若睡中遍身有汗,觉来久不干者,此食积盗汗脾冷所致。方用正广皮八分,杭青皮八分,诃子肉四分,粉甘草四分,公丁香三分,引用五谷虫五分。. o" I$ X- u: O
# G3 a" N _$ i. {% c# O5 j9 T 附诸汗外治法:凡诸汗服药不止者,用五倍子一个,研细末,醋和作一小饼,贴肚脐,以带扎之,即能见效。
. D N/ T! g# R" U; d T! v& G! q) t
[卷七 咳嗽门] 咳嗽解
6 o9 A8 J3 T" m6 y( t3 p
+ u# [" ^ T* F' N1 \. D 黄帝曰:肺之令人咳,何也。歧伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。夫肺为华盖,口鼻相通,息之出入,气之升降,必由之路,故专主气。《经》曰:形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄及冷冻饮料之类,伤于寒也。《经》曰:热伤肺。由儿衣太浓,爱养过度,伤于热也。又曰:皮毛者肺之合。皮毛先受邪气,邪气得从其合,使气上而不下,逆而不收,充塞咽嗌,故令咳嗽也。% c# Y1 ~4 `. ]# F; g8 S- P* \
2 \5 K+ z2 _5 Z% R6 b1 v 《病机式要》云:咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾虚动而为痰也。
- O4 z+ i/ s( ~$ @# }% @8 b2 Z6 n
2 F! G3 V: E. n, u6 a 二者虽俱属肺病,然又有肺寒肺热之分,食积分寒之别,宜详辨之。
! Y8 ]3 t4 j3 X
; J, H+ [: o! f* k) c 脏腑皆令人咳,然必脏腑各受其邪,而终皆不离乎肺也。但因痰而嗽者痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,肺为重,主治在肺。9 Q9 n' ^& I+ D* z4 ^! X* a
: j0 t& y) O8 j 以时言之:清晨咳者,属痰火;午前嗽者,属胃火;午后嗽者,属阴虚;黄昏嗽者,火浮于肺,二便嗽者,食积滞于三焦;肺实者,烦嗽抱首,面赤反食;肺虚者,气逆虚鸣,面目白飧泄;肺热者,痰腥而稠,身热喘满,鼻干面红,手捏眉目;肺寒者,嗽多痰清,面白而喘,恶风多涕。
# b% s) I( W7 v0 q8 c$ e7 K) O4 e
# }5 p9 ~1 \7 k- E 又因其虚实寒热,调理各不相同,因作咳嗽解。
% X9 s1 d( ~, U& w
. Q5 h& S2 ?# T* _ M8 a [卷七 咳嗽门] 肺寒咳嗽
% h9 {0 B( X$ I1 W
) [/ A2 S! w% `1 C) m& Y! ^ 小儿寒嗽,因平素肺虚,喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多清稀,鼻流青涕,初起古法主圣惠橘皮饮(如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁,引用红枣)。
4 U% z) x+ }& k8 ^" T6 \0 g4 q! o( |( r/ C2 B1 n3 f9 I
若日久不愈者,古法主补肺阿胶散(如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味),水煎食后服。% G3 T* V2 R6 B
; t2 X2 d; T. u6 q 〔真按〕小儿寒嗽,除前述诸病状外,更有气壅喘促,声浊无汗,鼻塞声重之状。方用老苏梗八分,白云苓钱半,陈枳壳一钱,信前胡六分,芽桔梗一钱,浙贝母钱半,苦杏仁钱半,引用嫩生姜一薄片。
; i; W+ o( W5 W4 X
( k2 G) r, A) n8 P: k: n' c2 G 次用化痰宁嗽之法,方用叭哒杏仁二钱,蜜紫菀一钱,炒百部一钱,炒白前一钱,炙甘草五分,煎服则气顺痰清,而咳嗽不强止而自止矣。7 p# Y6 I; |6 X: a5 p8 k5 N
: _0 q- M8 b% v [卷七 咳嗽门] 肺热咳嗽
7 `# [2 w* h0 P: A+ e7 I
* M3 Y* o# w# Y 小儿火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘。便软者,古法主加味泻白散(如桑皮、地骨皮、生甘草、川贝母、麦冬、生知母、桔梗、黄芩、薄荷等味)。
" j* W1 r6 ~: u) X. _4 o3 y/ a% \. C2 n M: T, @
便硬者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜),加桔梗、桑皮。
/ G P# ~# I D+ `% E i- ?" m& K E4 Z2 f `
〔真按〕小儿热嗽,便软者,但用蜜炙桑皮钱半,蜜炙地骨皮一钱,川尖贝八分,去心麦冬钱半,苦桔梗八分,新竹茹一钱,浮海石八分,引用生白蜜一小匙,冲服。& m) t4 G; R; w. O$ k
; N# R) `; L7 m3 P( Q
便硬者,加玄明粉二钱,炒黄芩八分。" N4 k) c0 u; E1 M
+ J& j( o7 j6 q8 t2 `2 i [卷七 咳嗽门] 食积咳嗽 ) M' Z" r! K& Q' i) N5 X& F. Y
7 R' d& E( D/ @: E
小儿积嗽,因食积生痰,热气熏蒸,肺气上促痰壅,频频咳嗽。便溏者,古法主曲麦二陈汤(如陈皮、姜制半夏、茯苓、生甘草、姜制黄连、山楂、炒麦芽、炒神曲、栝蒌仁、炒枳实,引用姜、枣)。
. ]6 j' }% h" s I& t1 B4 s( Y* d2 K" u! ^; U$ U% q$ w7 F
便秘者,古法主苏葶滚痰丸〔如炒苏子一两,苦葶苈一两,酒蒸大黄四两,沉香五钱,黄芩四两,青礞石(火如金为度)五钱,共为末,水为丸〕,量儿虚实服之,姜汤送下。
% M5 J1 N/ z' _+ S
0 G$ p" R) r( C6 h- @6 @- @ 〔真按〕小儿积嗽,积已化痰,痰壅而后气促,此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱,炒神曲一钱,炒枳实八分,半夏曲八分,制胆星三分,姜制半夏五分,炒栝蒌钱半,炒山楂一钱,引用竹沥汁姜汁各十滴。% P; P3 V4 i) M7 _; }* Z% l5 y
9 p3 |" E1 U) E* b: I
便硬者,加酒蒸大黄五分。* j! w1 n6 ~% b2 b# |$ L
( u' F7 w X# y2 D0 l, `' }
[卷七 咳嗽门] 风寒咳嗽 " j& s2 F" y' L. Y0 z% R
( d( G5 J+ {) O* [. I% e
小儿脱衣,偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎,古法主先以参苏饮疏解表邪(如苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏、生甘草、炒枳壳、桔梗、赤茯苓等味)。
: ?0 @ W* y7 [% A3 w" A1 [( U3 w3 ^% H' ?, | G
再以金沸草散清其痰嗽(如细辛、荆芥、半夏、旋复花、前胡、甘草、赤苓,引用姜、枣)。
# d$ |/ o) A( C( S3 z! n P) X# N _& y) d
苦寒邪壅蔽,古法主加味华盖散(如麻黄、杏仁、炒苏子、前胡、橘红、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味)水煎,食后温服。$ |# J, A& Y7 c4 ]/ Y
: I- z% [% S' I/ j) R) l
〔真按〕小儿因受风寒而起咳嗽,但用苦杏仁二钱,嫩苏梗一钱,软前胡五分,赤芍药一钱,留白陈皮八分,片桔梗五分。生甘草五分。
& T: `- D9 S& a7 u& Q+ H% A2 L+ @2 M1 w
痰薄者,加姜制半夏五分;痰浓者,加川贝母八分,栝蒌仁一钱。
" `6 L! {' B, k# x" r! A1 {2 T" M! j
[卷七 咳嗽门] 附例
3 U" s7 v2 N: u- l- r, n1 H( N& {# `7 v7 }, q9 p6 n p, V
小儿百嗽,面白唇淡,白眼带青,痰不相应,此系肝风有余,肺气不足,未可以常法治之。若投疏风清肺,适足益燥伤阴,但用川贝母五钱(淡姜汤润湿饭上蒸过),半生半炒甘草共二钱五分,研细末,每次用一钱,加砂糖少许,米汤调服,连服七日即愈。
/ H" `0 I: l* c- k# V$ |! [2 T; }2 N6 i p# I
[卷七 喘证门] 喘解
: c9 E7 t+ z; G b3 @0 ^1 s$ Q6 N4 y+ X0 P
《经》曰:犯贼风虚邪者阳受之,阳受则入六腑。入六腑则身热不得卧,上为喘呼。又曰:诸气郁,皆属于肺。喘者即肺之郁也。凡呼吸气出急促者,谓之喘急,外候抬肩欠肚。若更喉中有声响者,谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满,痰稠便硬,而喘者,此实热也。' l) C- h0 X. M( ?" H
! v, `+ `8 z% [# {/ I 气之息微,不能续息而喘者,此虚邪也。
6 u7 ^! ?! J# v% S# d* m. b0 j( |+ Y9 `6 q4 ^
因风寒郁闭而喘者。因痰饮壅逆而喘者。此外,更有马脾风一证,最为危急。辨别之内,毫厘千里,因作喘解。
/ j+ S" ^3 b0 U: H9 ?- p" h5 I, S9 s* T4 E: P
[卷七 喘证门] 火热喘急 / k, r7 V) ~) E# J* x
2 K( B# {( [1 C' v
小儿因火邪刑金,作喘有声者,外候口干舌燥,渴甚,面赤唇红。审其脉证,属肺热者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜)。6 S' O; ]! k$ ]7 a% n( A, T6 J9 ^
4 ~6 B. ?3 O5 R9 a) e2 { 〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。
, m: R! M! x1 I6 Y. h) t: g; _- A
2 x- K5 g4 w! \$ A1 `% t 属胃热者,古法主凉膈白虎汤(如生大黄、朴硝、生甘草、连翘、栀子、生黄芩、薄荷叶、生石膏、生知母,引用粳米)。
# w& ?) C1 l1 \5 z) D) }; s3 p# w7 I0 w' J9 ]: e6 s
〔真按〕此方大黄、朴硝、薄荷三味可不用。
8 c& ~7 m) m& W3 ^, G$ x7 l \
7 c" G( N/ r; Y5 e7 P* F( T 心火刑金者,古法主导赤散(如生地、木通、生甘草,引用灯芯、竹叶)。% @$ X: j8 p5 Q( E2 y" s
0 s- M$ ]2 |4 i( J# U) c2 J9 P# z
〔真按〕如系心火过旺,可加黄连、滑石二味。$ S2 H6 ^) o& X# {7 s7 G
5 k% w3 ?& b/ Z/ o
肾虚火来烁金者,古法主知柏地黄汤(如干生地黄、山茱萸肉、炒山药、炒知母、盐炒黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓等味)。
( F& O3 G( s, t3 M- Q
4 l; h. m1 q# o5 a, a1 h 〔真按〕此方甚佳,但分量不必过重,黄柏一味,尤宜少用为妥。; i- i3 V, r+ }% Z
- J: y3 T; z( P3 {2 n) H [卷七 喘证门] 肺虚喘急 $ M6 \# T: Q$ c$ d, o& S* w2 u& X
2 i, o" Y# O# l( g2 `3 N9 ?
小儿虚喘之证,气乏声音短涩,古法主王洁古黄汤(如人参、炙黄、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮等味)。
/ I3 J b) _/ i( u7 c' w. i, v* v# Y+ `5 t4 K6 I
〔真按〕小儿因纯粹肺虚而喘,不夹他证。方用西洋参一钱,蜜炙桑白皮,地骨皮各八分,甜杏仁一钱,炙甘草三分。
; d6 m3 g5 Q0 e& {' W6 e$ P4 x! e3 e+ B _
喘促夹痰者,古法主百合固金汤(如百合、天门冬、麦门冬、生地、熟地、当归、白芍、生甘草、贝母、玄参、桔梗等味)。( T X, {/ n7 ]! }% J2 T" v5 G
- h4 ]8 L2 x5 p% P0 ?- ^3 ` 〔真按〕小儿因肺虚夹痰而喘,重在补肺化痰,方以栝蒌霜钱半,百合一钱,川贝母一钱,炒麦冬六分,制天冬六分,西洋参钱半,炒白芍八分,生甘草三分。
?4 q) C9 y! u2 B+ A5 N2 t; D& ~0 j2 g' Z: C
喘促夹热者,古法主本事黄汤(如五味子、白芍、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、炙甘草、白茯苓,引用乌梅、姜、枣)。9 [1 c7 P* t6 @/ f- W! b" a
) Y% S5 O: l. I% D! d0 L 〔真按〕小儿因肺虚夹热,而作喘者,此方甚不相宜。方以西洋参一钱,连心麦冬一钱,润玄参一钱,生白芍六分,白茯苓钱半,淡竹叶一钱,川贝母八分,炙桑白皮五分,生甘草梢五分,引用鲜栝蒌钱半。- c" ~! O3 R4 X ~ r# t2 T
1 ~6 s6 H' W3 z" x, t
[卷七 喘证门] 风寒喘急 9 u: U; w1 |$ z# ?
$ L/ _" ~; |/ f6 n 小儿因受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸气急,以致作喘,发热无汗,古法主华盖散(方见风寒咳嗽)。
# m1 I& H' L4 z6 B( }, t# G9 @6 g0 V7 L7 U! g+ V
〔真按〕麻黄表散太过,儿体万不能支,但用嫩苏叶八分,薄荷尖五分,苦杏仁钱半,信前胡三分,冬桑叶一钱,醋炒青皮三分,引用鲜枇杷叶一片。1 `5 H4 C; q4 u: P1 F5 l
* C1 L, d+ ~0 _
[卷七 喘证门] 痰饮喘急 2 a# ~4 u, u$ k* [* N* r
9 V3 v, ~" N7 q- s 小儿痰饮作喘,实因痰壅气逆,其音如潮。响声如曳踞者,古法主苏葶滚痰丸(方见食积咳嗽)。
7 g3 X( T8 W( W A) K6 k# J3 o7 Z) y7 H( g/ E
〔真按〕此方太猛,慎勿轻试。但用甜葶苈三分,淡海蜇皮三钱,鲜荸荠三枚,生甘草五分,煎好,以枇杷露、杏仁露各半两冲服。
" ~* A5 `" Z. a7 l: L
! ^ p ^0 t' {: _8 _! I 若停饮喘急不得卧者,古法主苏葶丸(如炒苏子、苦葶苈子各等分,蒸枣肉为丸),淡姜汤下。! z6 I, j0 z" A7 D8 H$ D
4 ^; |. r! i5 N0 e; C 〔真按〕停饮喘急,先宜泻饮降逆,此丸临时可服,但须以姜汁和枣肉为丸。放小儿口中,衔化徐徐咽下。
3 m9 c& F! R7 N, d$ ^
8 a' ^2 J- P7 v7 U& x$ t 若儿过小,改用炒苏子二分,微炒葶苈一分,枣一枚,生姜一小片,煎服。/ N$ @& f K. ~* ]# o/ i9 T
% W) @7 @- \; I' s# C [卷七 喘证门] 马脾风 5 B" f: G& {* L6 h! B+ _5 }5 _+ e
/ X7 d6 k& M7 t* C' G! L# ]- l 小儿暴喘,俗谓之马脾风,因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁煽动,陷下作坑,鼻窍煽张,神气闷乱,初起古法主五虎汤(如蜜炒麻黄、炒杏仁、生甘草、石膏、细茶等味)。
3 C3 @! [/ \* _2 K" f; {9 P' `# v
〔真按〕小儿胸膈积热,心火凌肺,热痰壅盛,忽然大喘,为马脾风。盖心为午火,属马,言心脾有风热也。急用黑牵牛(生炒)五分(取头末)、锦庄黄(酒润晒干)、陈枳壳(麸炒)各一钱,煎好,加生白蜜一汤匙,调匀,徐徐灌之,以气平为度。
) G1 D9 v' L* s9 ?8 D* W( p9 n* S# l) e" A9 n
[卷七 吐证门] 吐解
" p6 V6 W3 d. {0 [
- q' V' T- T1 `& t5 W 《经》曰:诸逆冲上,皆属于火。诸呕吐酸,皆属于热。又曰:寒气客于肠胃,厥逆而出。故痛而呕。是呕吐一证,皆诸逆上冲所致也。如溢乳、乳、呕哕,皆与呕吐相似,不可概以呕吐治之。惟诸逆上冲,始得谓之呕吐。
8 W! v+ W: x* c# ~: K4 `+ o1 c) Y/ ^6 i. L
究其诸逆之原因:或乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也。2 R' k& Q& r$ d# V2 P2 b# a
: K; ?# o* q6 m% C( s" J2 `( J
或于食时触惊,停积不化,而上逆也。: F. g. \8 J& ?6 n) `' s2 w3 D4 n
6 R, W' T8 _! |
或痰饮壅盛,阻隔气道为上逆。
3 Z7 j) T) C9 F% r) U3 K1 ^$ ]# }; L7 X/ U3 ~
或蛔虫扰乱,懊不安为上逆。* g7 s8 n8 H9 ^; R5 P3 l! s( u8 d8 J
. F, I( k- T2 Y+ a. A" u
总而言之,上逆之因虽不同,而皆成为呕吐则同也。然其中虚实寒热,当于临证时参合兼见之证,审慎以别之,因作吐解。
) N, P8 T/ ]4 ]2 j K5 k# h" t( G. x7 m9 v9 N" N6 j9 K, \7 @
[卷七 吐证门] 呕吐哕辨 & g7 V% |1 W1 Q: e
/ D. }' @& S9 [% \6 t3 x9 X! [+ E
吐证有三:曰呕、曰吐、曰哕。古人谓:呕属阳明,有声有物,气血俱病也;吐属太阳,有物无声,血病也;哕属少阳,有声无物,气病也。* u: V3 _% p4 T! M/ N
: H0 W0 ?( k5 {, Q- W5 K
独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然总不越《内经》诸逆上冲之一语也。知此则不辨自明矣。
# S2 ?: E$ f v: w1 F% Q& P' {" }7 R! ~3 c" U W* c& E x
[卷七 吐证门] 伤乳吐 " b0 Q& A& h( W0 ~
0 k, Y, L& }. [2 R3 I
小儿因乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不及,吐多乳片,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,古法主消乳丸(如制香附、炒神曲、炒麦芽、陈皮、炒砂仁、炙甘草,共为细末,滴水为丸,如粟米大),量儿大小服之。姜汤化下。- E- o' t' ~& D6 ]. A
6 t8 G; Y, `% r) w 〔真按〕小儿因伤乳而吐,但用炒神曲八分,茯苓皮一钱,炒砂仁三分,炙甘草三分,生姜皮一分。服之,即能化其宿乳,安其胃腑,则吐自止。
7 O: `6 {% b- w! G# E9 D7 X7 g, c! Z; f6 J. Z8 |9 ?+ K
[卷七 吐证门] 伤食吐 ; X3 X* u. F/ X# o
7 {& f$ `+ p& o& m4 i5 B
小儿因饮食无节,过食油腻,或面食等物,以致壅塞中脘而吐。其证肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体发热。古法主先用三棱丸止其吐(如煨三棱、陈皮、姜制半夏、炒神曲、姜制黄连、枳实、丁香,共研细末,面和为丸,如黄米大,食后姜汤下)。
H) g+ L# i- n/ r4 w7 e% Z$ Q6 T' v( s5 Y# w3 j V
再用和胃汤化其滞(如陈皮、半夏、缩砂仁、炒苍术、姜制浓朴、藿香叶、炒香附、炙甘草、山楂、炒神曲,引用生姜)。
, o" S; y" P9 b, F8 W8 |& B! a3 k( T V- c. `
〔真按〕小儿因伤食而吐,但用山楂炭一钱,白云苓一钱,莱菔子三分,炒神曲八分,广橘红一钱,引用五谷虫三分。
* s5 E0 w; C# _2 j2 E l' D
5 K7 `% G. t$ V6 a" {& O [卷七 吐证门] 夹惊吐
1 [0 [( D) o5 b8 Q! n* ]7 @+ r2 Z# {5 Q- \+ c( Z( E/ W
小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而吐,其证频吐青涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不宁,古法主先用全蝎观音散截其风〔如人参、蜜制黄、炒扁豆、茯苓、莲肉、煨木香、白芷、羌活、防风、天麻、全蝎(去毒)、炙甘草,共为细末,姜、枣煎汤调服〕。
4 e/ ~4 W2 x4 ]; }* Y1 j! P* H; R" ^5 \. e4 C* s
次用定吐丸止其呕(如丁香二十一粒,蝎梢四十九条,姜制半夏三个,共为细末,令匀煮枣肉为丸,如黍米大,每服七丸,白滚汤化服)。
( a( d' P) x E/ B
+ G7 @+ P4 g" w 〔真按〕小儿因夹惊而吐,古人散剂丸剂,均不宜服,但用朱茯苓钱半,姜汁炒竹茹一钱,天竺黄一钱,连翘壳八分,生甘草梢五分,先以金银器煎汤,再煎药服。
4 m: _& \) G4 M' E( C/ Y
4 d; o6 D" q3 a; T, r$ Q [卷七 吐证门] 痰饮吐 ' o! T) g& P# G* y7 E
" e4 J: u: _% F( a4 \8 f
小儿饮水过多,以致停留胸膈,变而为痰,痰因气逆,遂成呕吐之证,其候头目眩晕,面青,呕吐痰水涎沫也。
1 m9 a8 |4 x9 {3 P& B6 G8 q. \# D' J1 @
古法主香砂二陈汤(如二陈汤本方加藿香、砂仁)。
5 y: h x5 W5 L" g
* H5 \- g0 j: \4 _! V" f 虚者古方主香砂六君子汤(如六君子汤本方加藿香、砂仁)。! O, q0 y! U" N
( y9 r3 ~; n( l0 J: B" I5 y 〔真按〕小儿因痰饮而吐,但用化州橘红一钱,炒茯苓钱半,半夏曲八分,藿香叶五分,川朴花一朵,炙甘草三分,引用北干姜一薄片,虚者加炒党参八分,炒白术一钱。9 k; ~9 }& K( ~) `. w7 S
@: n! T! }- |/ n) {
[卷七 吐证门] 虫吐
+ Q* T6 b5 e, N/ l
) x1 W2 k$ k8 i/ d9 n" ^4 D% i. k' d2 N 小儿虫吐之证有二:(甲)因胃经热蒸而吐;(乙)因胃经寒迫而吐,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也,其证唇色或红或白,胃口时痛时止,频呕清涎。属寒属热,当从阴阳之证辨之。热者,古法主化虫丸(如芜荑、鹤虱、苦楝根皮、胡粉、使君子肉、槟榔、枯矾,共为细末,面糊为丸)量儿大小与之。寒者,古法主加减理中汤(如人参、干姜、炒白术、川椒,引用乌梅一个)。3 j' \- {- K! U
( P' F0 T0 E7 f* B 〔真按〕小儿因虫而吐,不但治吐,且当治虫。热者,但用淡竹茹二钱,花槟榔八分,使君子肉一钱,芜荑三分,雷丸三分,炙甘草五分。寒者,除去淡竹茹不用,加川朴五分,木香五分。
" ?+ W" r7 P7 A H( h* J6 o( n& i+ ? c/ x
[卷七 吐证门] 虚吐 & \! T8 o1 b8 P) R5 [! f7 S" C
2 e' D! ]* I2 N% h 小儿虚吐,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证。其候精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐,古法主丁沉四君子汤(如人参、炒白术、茯苓、炙甘草、丁香、沉香,引用煨姜)。
0 q7 M3 f1 ^" X( h+ C& y
5 W5 E) K- s m- x7 @ 〔真按〕小儿因虚而吐,但用炒党参一钱,炒于术钱半,茯苓块钱半,炙甘草五分,丁香八分,引用煨姜二片。 c6 P) M( Z: k7 d; X$ v
! P/ n! |1 c- }* x* M; F# O2 e
[卷七 吐证门] 实吐 " n1 q- q6 C3 V+ J
# D. ]3 Q8 S/ E/ \1 R! A 小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐多酸臭,古法主三一承气汤(如芒硝、生大黄、炒枳实、生甘草、浓朴,引用生姜)。/ `+ u% `& t. R5 Z; W
% l E ?# k: R+ o& m% T4 p: A( W' S
〔真按〕小儿因实而吐,但用油浓朴八分,小枳实八分,飞滑石一钱,生甘草五分,玄明粉一钱,引用灯芯十茎,生白蜜一汤匙。
, F( Q0 u( Y5 N, Y
5 |7 x2 R8 X$ p0 K2 c* M$ ] [卷七 吐证门] 寒吐
- K. ]! l. c5 [/ x) a* o" M) q0 V
小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成寒吐。其候朝食暮吐、乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢逆冷,面唇色白,治当温中定吐。: I- c9 T# w: g2 c( h9 j$ l3 m
6 n$ e# O1 b1 k( F0 x3 |3 j; z
胃寒者,古法主姜橘散(如白姜一钱,陈皮一两,炙甘草一钱,共为细末)每服一钱,温枣汤调服。
( t" B, \/ G$ X9 g6 @# D A* ?/ A/ c4 o; Y. {- y
寒甚者,古法主丁萸理中汤(如理中汤本方加丁香、吴茱萸)。0 Y( S- V. e7 @ |; ^5 R
* }/ w3 w1 L" ]+ X W! L2 t 〔真按〕小儿因寒而吐,但用制川朴一钱,广陈皮钱半,丁香五分,北干姜五分,炙甘草五分,引用小红枣一枚。寒甚者加饴糖一钱。+ r1 a1 a8 |$ ~; t' H* u
: V" c' H8 b) h0 x" ?5 B( |- z! I' T' _ [卷七 吐证门] 热吐 / w G$ X' e6 c5 z! ]
% ]- b/ l5 M/ H Y% I# W. @ 小儿热吐之证,或因小儿过食煎之物,或因乳母过食浓味,以致热积胃中,遂令食入即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色,古法主加味温胆汤(如陈皮、半夏、茯苓、麦冬、炒枳实、生甘草、竹茹、姜炒黄连,引用灯芯)。
7 D6 {$ U" F: |' {5 ]1 h" ^/ R% G; I5 m( P( x8 D' n) L
〔真按〕小儿因热而吐,自当以清热为主,虽方名温胆,药品本不甚温,然陈皮、半夏二味,究嫌过燥,但用鲜竹茹钱半,茯苓块钱半,小枳实五分,炒黄连三分,熟石膏钱半,生甘草五分,引用竹沥汁十滴,灯芯十茎。
0 D' i( T% ]* J8 f, p6 ~: x3 }1 v J5 v8 ^2 e* R; N/ y
[卷七 泻证门] 泻解 & h5 d/ q0 }2 {/ h1 o z4 m1 z
$ ~# A& @. S* F# \
《经》曰:虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则泻泄。夫泄泻无不本于脾胃,胃为水谷之海。而脾主运化,脾健则胃和,水谷腐化,而为气血以行营卫,若饮食失节,寒温不调,脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃至合污下降,而泻泄作矣。
1 K, s0 [- U: v6 T3 D x4 f
8 e9 F$ b; M9 w, M$ I 如肠鸣腹不痛者,是湿,宜用燥渗。4 U1 j) w2 O7 d; a
; w& n# w+ w& i) a2 c 饮食入胃,不能留住,或完谷不化者,是气虚,宜用温补。, a/ z+ S5 E% O
" J. {5 [% I% u8 B: [
腹痛肠鸣,如水声,痛一阵、泻一阵者,是火,宜用清利。
( j- Y: z- r0 P/ K3 d. A
7 C/ W. J1 P8 B; x! ~7 j* Z 时泻时止,或多或少,是疾枳,宜豁之。
, q6 f! g% H& V6 _) N& n' D8 u7 ]; ]% C% n, ?' K& \8 ^' o; M7 M
腹痛甚而泻,泻后痛减者,宜消之,体实者宜下之。
; l. Q3 Q8 z: i( t2 a9 e% k, b& S6 [+ s3 O* w
脾泻已久,大肠不禁者,宜涩之,元气下陷者,宜用升提。6 i8 c- i' r8 z' p% @7 d
( a- Y W9 y( j" E, ]8 W; X. u
小儿之泻,多因脾被湿浸,土不胜水而成,然致病之原不同,或乳食停滞,或感受寒暑,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻水泻之证,均须详细明辨,因作泻解。
$ |2 J) Z, \6 X; W9 `' ]0 e3 G j# P# d
[卷七 泻证门] 伤乳食泻 " K7 ?/ z) r% N
7 X1 Z' {. W1 F" b
小儿因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸脓也,噫臭腹热,胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩,古法主保安丸消其滞(如醋炒香附、缩砂仁、炮白姜、醋炒青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草,共为细末,面糊为丸,量儿大小与之,白汤化下)。
; h2 c3 U4 B' [" x+ i* Q1 }$ d- `& q
1 j4 t( _( z! A1 v6 O j2 s 次用平胃汤和其脾(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、炙甘草、炒麦芽、砂仁,引用姜)。+ T( n4 Z" _# W3 k5 e
2 @% H+ m% u. ? 〔真按〕小儿因伤乳而泻,但用炒麦芽八分,焦谷芽八分,广橘红五分,茯苓块二钱,赤茯苓一钱,炒泽泻一钱,山楂炭钱半,炙甘草五分。
$ k+ K1 h+ N9 {: |& a
3 g; G; F6 }7 X8 U! w 如因伤食而泻,则用炒枳壳八分,炒神曲一钱,广陈皮一钱,五谷虫八分,炒麦芽一钱,扁豆衣一钱,川朴花一朵,赤茯苓钱半,炙甘草五分,引用生姜一片。
: n. ?& ~% t7 ?- X8 W. v4 Q$ ~
% C( {3 ?% `. g% Z! ~4 F [卷七 泻证门] 中寒泻 % A5 L2 i8 i3 r$ y# J
( B' G% S# `9 `/ v 小儿过食生冷,以致寒邪凝结,肠鸣腹胀,时复疼痛,所泻皆澄澈清冷,面色淡白,四肢厥冷,饮食懒进,古方主理中汤以温中(方见前)。+ o: a$ o, E# j& |2 u
& N) I3 M: M0 A: F9 U) H) V
止泻,古方主诃子散(如面煨诃子、肉豆蔻、土炒白术、人参、茯苓、煨木香、陈皮、炙甘草,共为细末),每服一钱,姜汤调服。# F- p" {6 e! P* m Q$ j
) D9 a# \9 n' P 〔真按〕小儿寒泻,但用炒白术钱半,赤茯苓二钱,白通草五分,结猪苓二钱,白泽泻钱半,引用北干姜二片。# ~* n" ~6 \6 b L
6 }* a1 |* d! d( `
[卷七 泻证门] 火泻
, j( Z+ n: w/ Q" Z# q; C" Q) m. u! |0 q, E7 D. n K6 }
小儿因脏腑积热,或外伤暑热,故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色,古法主先用玉露饮清其热(如寒水石、石膏、生甘草,共为细末),量儿大小,温汤不拘时调服,再用四苓汤利其水(如茯苓、白术、猪苓、泽泻,引用灯芯)。
! l1 d0 G" g: b8 P) M) H/ ?) D9 N) R' J
0 h- b( f" g( W1 W 〔真按〕小儿火泻,但用飞滑石三钱,生甘草五分,煎服后,再以云茯苓二钱,生金钱术一钱,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,车前子八分,淡竹叶一钱,引用灯芯七茎,荷叶露半两,冲服。6 r \) i8 ^" h1 l, _2 F
1 ^2 c9 N, I" J2 }
[卷七 泻证门] 惊泻 + z# { s; ]& L$ U1 s$ P y
) l! F3 L* Y9 a: V' _
小儿因气弱受惊,其候夜卧不安,昼则惊惕,粪稠若胶,色青如苔,古法主镇心抑肝。先以抑脾定惊散定其惊(如人参、白术、茯苓各三钱,镜面朱砂八分,钩藤二钱,炙甘草五分,共为细末)。每服一钱,灯芯汤调服。
1 F) m( U- ^: C( A2 l
3 C$ H/ A; Z4 w 次以养脾丸理其脾(如人参、白术、当归、川芎各三钱,醋炒青皮、煨木香、姜炒黄连、陈皮各二钱,炒神曲、山楂、缩砂仁、炒麦芽各一钱,共研细末。神曲糊为丸,如麻子大)。每服二十丸,陈仓米煎汤化服。
- [: w4 b0 C3 c
: F% I5 x" ?5 ]( ]# y 〔真按〕小儿惊泻,若用古之镇惊理脾二方,诚恐肝不能抑,心不能镇,而脾亦不能理,多生变端,盖儿因惊而始泻,只要化其惊而泻自无不止,方用朱砂拌茯苓钱半,白泽泻一钱,细木通八分,赤茯苓一钱,炒白芍一钱,引用金银器煎汤,代水煎药。% c: t7 q) Y* y" F5 t: H" c
1 a5 W- `% e0 k; j
[卷七 泻证门] 脐寒泻
: n+ Z% b3 D3 k- s6 d: V1 v: D) i6 f) v& f
小儿多因断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证,其候粪色青白,腹痛肠鸣,古法主先用和气饮温散之(如苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙甘草,引用生姜、灯芯)。: z' U* s$ Q2 h, X% o3 H
4 t% }1 C$ r- H" P: v( P& ~$ r
再以调中汤温补之(如人参、茯苓、藿香、炒白术、炙甘草、煨木香、制香附、缩砂仁,引用煨姜)。
: C4 _& H5 F- Z; d) H" j
3 }) O- S* R# f/ K. E8 U 〔真按〕小儿既因脐寒而泻,古方断不宜服。若儿未盈月,但用暖脐膏贴之可愈,不必服药,若泄泻过甚,但用炒白术八分,白茯苓二钱,炒猪苓八分,宣泽泻八分,引用干姜一片。2 j" o) f# W1 W7 t
& G" E# q$ V; x3 {# H+ T' Y: ]6 o( q4 L
[卷七 泻证门] 脾虚泻 ' r/ |; h5 v6 D9 \) }
) `# Q! s& z/ W- L 小儿脾虚泄泻,多因脾不健运,故每逢食后作泻,腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦,古法主参苓白术散(方见脾疳)。8 z e$ x6 Y2 T6 X! X6 o0 Z3 v" ]
: P( B3 x: l0 {$ U: n
〔真按〕小儿脾虚泄泻,最防转为慢惊,方用扁豆衣钱半,炒白术钱半,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,吉林参须五分,云茯苓二钱,炒枳壳五分,白芡实一钱,炙甘草五分。
: _3 Y \# ?. ?6 G$ B3 C) Y3 V3 q0 {+ u& J/ `4 z
[卷七 泻证门] 飧泻 ' l# \ V/ Z1 b+ H1 b+ x
, U# ?; M% A4 {8 Y, ^& W* R7 o
小儿飧泻,或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化,古法主补中益气汤(如人参、蜜制黄、土炒当归、土炒白术、炙甘草、陈皮、土炒升麻、醋炒柴胡,引用姜枣)。1 D9 D- g9 k' Q. D! g8 G e5 L
6 ~# D9 r7 n: z" m8 `% I; V
若泄泻日久,肠滑不禁者,古法主四神丸(如补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸,共为末,姜、枣肉为丸)每服一钱,米饮下。1 ]5 J$ x. R6 R" s }
$ Q# r# U9 Q) C i3 K" e 〔真按〕小儿飧泄,固当补养脾土,然选用补中益气,亦不相宜。至用四神散以温肠,尤所当禁。方用生于术钱半,赤茯苓一钱,白茯苓一钱,炒党参一钱,莲子肉一钱(去芯),炙甘草五分,怀山药钱半,扁豆肉一钱。
" S; e) _0 s" f
& q* ]; W& t, q. W* x0 A1 i8 P 若因清气下陷,加升麻二分。
6 d+ f% y& j7 N( M G0 t
/ x, A5 q2 p% J7 ~4 k0 I# S [卷七 泻证门] 水泻 ! r% P( Q% s: F: C; v" x2 o
1 n1 X8 P9 |5 u9 ]# C 小儿水泻,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成此证,其候小便短涩,懒食,溏泻色黄,古法主胃苓汤以除湿(如炒苍术、陈皮、浓朴、炒白术、茯苓、炙甘草、肉桂、泽泻、猪苓,引用生姜、红枣)。
- P$ m# l; R+ G; J
+ E+ m4 _4 O7 x! n d 若泻久不止,则用升阳除湿汤(如苍术、陈皮、防风、炒神曲、炒麦芽、泽泻、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、猪苓,引用生姜)。
Z7 q. f) ]/ V
+ d9 I1 ]$ P0 |* Q/ e9 |$ ]# w 〔真按〕小儿水泻,不厘清浊,宜用燥湿兼分利之法,方以川萆一钱,米泔浸炒苍术六分,制金钱术二钱,炒猪苓二钱,炒泽泻二钱,炒扁豆一钱,炒麦芽八分,引用煨姜一片,上肉桂一分,研末,冲服。
3 m* A N" X2 N1 Y& a' z% `5 j3 Z9 k0 S
3 j0 o1 W% x- r! T6 c [卷七 积滞门] 积滞解
7 `6 {- ~5 b' N3 f K& r6 @3 ` U. o, b; Y
《经》曰:新积痛可移者,易已也。积不痛,难已也。小儿所资以养生者,惟乳与食,乳为血液,饮之类也,谷为糟粕,食之类也。乳贵有时,食贵有节,若父母过爱,乳食无度,虽曰爱之,其实害之。脾虚不运,气不流行,而积滞成矣。伤热乳热食者,则为热积。伤冷乳冷食者,则为冷积。五谷之类为食积,禽畜之类为肉积,菜果之类为冷积。饮食之积,必用消导。消者散其积也,导者行其气也。轻则和解常剂,重则峻下汤丸。盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复。譬如戡定祸乱,然后可以致太平。或消补并行,或补多消少,或先补后消,洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药,必假参术以赞助成功。经曰:无攻邪,无失正。此之谓也。因作积滞解。$ n1 G0 `. L* S$ {
2 _5 W- }, s7 F! G; a
[卷七 积滞门] 乳积 ! `0 h5 t! X' U; J4 m$ J: r) H- y
' ~) O% m/ {. z- v( A 乳积之儿,其候睡卧不宁,不时啼叫,口中气热,频吐乳片,肚胀腹热,大便酸臭,古法主消乳丸(方见伤乳吐)。! B- B' z( W+ `4 V* R! o1 }; u, [
4 S4 o+ ]) o2 P 〔真按〕小儿乳积,因伤乳而停积,自与伤乳即吐者有别,脏腑娇嫩,不宜妄攻,方用炒麦芽一钱,六神曲八分,云茯苓二钱,炒莱菔子五分,炒枳壳八分,炙甘草三分,引用生姜一片。* A5 p' M. ?4 Q0 d1 }* p/ D! J
5 t$ W, V( e# F! S
[卷七 积滞门] 食积 6 s% t9 w2 A1 X# K* D2 B/ u
7 C, ?8 a) R1 v N# P; P6 V
小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃皆有积滞。其证头温腹热,大便酸臭,嗳气恶食,烦不安眠,口干作渴,积轻者,古法主木香大安丸以消导之(如木香、黄连、陈皮、土炒白术、炒枳实、山楂、连翘、炒神曲、炒麦芽、砂仁、莱菔子,共为细末,神曲糊为丸)。每服一钱,陈仓米汤下。: S; q8 I: j+ A
. D2 ^9 B# u! D
积重便秘者,古法主小承气汤以攻下之(方见前)。
; s4 F& l+ y& i+ Y& g4 i8 a; q9 p4 @
〔真按〕小儿食积,轻者但用麸炒枳实一钱,制野术一钱,引用缩砂仁三分。食积重者,本方加炒神曲八分,炒麦芽八分,山楂肉钱半,焙莱菔子五分,引用香连丸十粒。便秘者,再加更衣丸五粒。
, Z4 X1 E2 [7 ?& }2 W! j6 h3 G' `# G9 y
[卷七 癖疾门] 癖疾解
$ ~) \2 r, ], q6 F5 [
. j' s$ f7 _8 j3 _9 l- F 凡饮食之积,其初积者不过偶伤饮食,必在肠胃之内,可行可逐,治之不难。惟历久饮食无节,渐留滞垢,遂成癖疾。其积在左胁膈膜之间,此阳明宗气所出之道也。《经》曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣脉宗气也。结而横有积矣。人苟平日饥饱失时,饮食叠进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,则余滞并肠外汁沫,团聚不散,渐成症结,始如鸡卵,坚硬成块,渐如覆盆之形,过脐则证危矣。然其初起甚微,人多不觉,既久根深蒂固,则药力难达病所。今西北小儿多有此疾,尤以食面之乡村为最多,因留积于皮里膜外,所以不易治也。治宜缓消,不宜急攻,要详察之,因作癖疾解。1 m( k4 g: u5 [
3 o6 {' q( M+ b, k# F* M* ]6 P7 C [卷七 癖疾门] 癖疾
! u# o( ` y! ?1 N
& U* f" @" [9 l% Q6 O# v* [ 小儿癖疾,始则午后潮热,口渴饮冷,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时作痛,古法主内外兼治,内服千金消癖丸(如芦荟、阿魏,另为糊;青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、生甘草各一钱,使君子肉、胡黄连、山楂肉、醋炒香附、三棱、莪术各二钱,水红花子、炒神曲、炒麦芽各四钱,人参、土炒白术、茯苓各三钱,共为细末。) r# H. s% M; x+ C
N+ w) B. Q7 y+ ^" ~* w: r w
将阿魏一钱,白水和面打糊为丸,绿豆大)。米饮下,量儿大小服之。4 C$ _1 x1 h- V1 Y3 l. Q# s
% t5 i9 W0 k' \. ]2 \3 ]" K! w5 S6 O 外贴红花膏(如没药五钱,血竭、麝香、阿魏各三钱,当归、赤芍各一钱,水红花料一捆,煎汁去渣熬膏一碗,以上六味共为细末,入膏内搅匀,以青布摊贴患处)。% |& a; G2 c/ P3 @7 ?
: n# l8 i6 t# g' g 若无热渴者,古法主先用木香丸(如木香、蓬莪术、缩砂仁、青皮、朱砂各二钱,共为细末,和匀,飞白面糊和丸,麻子大)。每服二三丸。乳伤,即用乳饮下;食伤,即以所伤物熬汤下。
6 I4 h5 t: [3 d& K1 o' f" n! w; Y9 S; W, h7 g' r+ D9 s
〔真按〕小儿癖疾,多因饮食过节,肠胃填满,浊汁外溢,复感寒气凝结而成。或因血膜化水,日久则癖胁旁,时时作痛,时发潮热,或寒热往来似症。大抵有癖之儿,虚者居多,攻下之药,非可常用。体虚者,但用西党参、炒金钱术、正广皮、白云苓、乳蒸杭青皮(醋炒)、川浓朴(姜制)、小枳实(酒炒)、法半夏、西砂仁(酒炒)、六神曲(炒)、陈麦芽(炒)各二钱,炙九肋鳖三钱,京三棱(煨)一钱,共为细末,早米粉和为丸,每服一二钱。量儿大小,米饮吞下,以癖消为度。& q$ _9 c6 e. \! Z
, v9 F1 Y" I, \/ o/ y, R
体实者,可用代赭石,火煨醋淬至酥研末水飞过用,杭青皮(醋炒)、蓬莪术(煨炒)、南木香(锉屑)、青化桂各三钱,巴豆霜(去油极净取霜)一钱,川大黄二钱,共研细末,醋煮面糊为丸,萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。外可兼贴红花膏减轻。根据法制之。0 A0 v' A1 E) N1 W! W! j+ q
1 [8 v# Y4 _, ^$ k: ]
[卷八 水肿门] 水肿解
2 N) k; C. i! L) y' x; z9 Y
% z+ g9 h3 I$ p9 r- D 《经》曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间。腹大身尽肿,皮浓按之突而不起,腹色变,此其候也,又曰:诸湿肿满,皆属于脾。又曰:水病下为肿,上为喘呼。不得卧者,标本俱病。若小儿水肿,皆因水停于脾肺二经。* {9 D4 q% N* A# o2 @
( i* |9 U+ r6 q9 E1 D' Z 藏于内者:水停胸中则喘。水停膈下则胀。发于外者,当察其所肿之部位。肿在腰以上者,属风,治宜发汗。; n; L) S4 o; I1 B* {
( {& S" O O0 Z; e: N& [ 肿在腰以下者,属湿,治宜利水。通身上下皆肿者,系风湿两伤,治宜汗利兼施。肿而喘不得卧,宜逐肺饮。肿而胀满便秘,宜攻脾水。肿从腹起至四肢者,可治。肿从四肢起至腹者,难治。阳水属实,治宜攻泄。阴水属虚,治宜温外。
* P9 f5 i' W1 `& {, V# [( m" y$ b1 H" p# P, x1 c1 o
治肿之法,大概尽述于前。其间通权达变,神而明之,存乎其人。又不可执胶柱鼓瑟之见。因作水肿解。6 [4 h) D, r& F4 o a3 p5 L5 m. S
1 M! b4 D6 d7 m, l [卷八 水肿门] 风水肿
" Y; b. x' F7 O* u
+ {: u8 c+ k* R1 o. y, o 小儿上身肿者,头面肩臂至腰间皆肿也,病由外感风邪,古法仿经所谓开鬼门。主越婢加苍术汤以发汗(如麻黄、石膏、生甘草、米泔浸炒苍术等味)。$ c6 e, b- J" B$ M: T. i& O# V3 f
9 `- s; [& H1 \* T- P* }: u$ Q" L 〔真按〕小儿之肿,自上而起,既系因风,则治宜在肺。古方太猛,但用炒党参五分,倍前胡五分,芽桔梗一钱,老苏叶五分,真广皮一钱,炙甘草五分,生姜皮一钱,大腹皮一钱,茯苓皮一钱,炒桑白皮一钱,五加皮一钱,引用灯芯十茎。
( o; |6 p* _9 v. W2 Y
8 y' ]& F9 N8 W9 c, l( ~ [卷八 水肿门] 湿水肿 2 r+ K' Y* I9 ~0 Y
5 j( A* {8 G1 J: `9 K2 r( f- f) y 小儿下体肿者,腰脐至两足皆肿也,病由脾经湿热所致。古法仿经所谓洁净腑。主内用贴脐法(如巴豆,去油,四钱,水粉二钱,硫磺一钱,共研匀成饼,先用新棉一片,包药布贴脐上,外用帛缚时许,自然泻下恶水,待下三五次,去药,以粥补住)。
# j8 F& U9 B/ V$ H" L: L- P7 B6 C
内服沉香琥珀丸〔如苦葶苈子一两五钱,郁李仁一两五钱,防己七钱五分,沉香一两五钱,陈皮(去白)七钱五分,琥珀五钱,杏仁(去皮尖炒)五钱,苏子五钱,赤苓五钱,泽泻五钱,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,以麝香为衣,每服一钱,量儿大小与之,用白滚水下〕。! y( A1 q" B) c) Y1 V* A. I8 b7 v. R
' r. r% a4 R& w1 W 〔真按〕小儿之肿,自下而起,或因肾虚水泛,或因脾气受湿,古方内外治法,皆极暴烈,此药不宜妄施,但宜渗利。方用生于术二钱,白云苓二钱,结猪苓二钱,炒泽泻二钱,上肉桂三分,炒防己一钱,花槟榔一钱,引用生姜一片,灯芯十茎。; w* K! A p! p! A
1 W, X% d2 O, k# y; D6 Y; t. Q
[卷八 水肿门] 风湿肿
6 a# j n- t0 x$ |9 |. e% S# {; q a
5 w, P; y0 k% t4 N5 J9 [+ `- W 小儿通身肿者,头面手足皆肿也,病由内停湿饮,外感风邪,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿,重者,古法主疏凿饮(如商陆、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、泽泻、槟榔,引用姜皮)。
: D' v0 N! {7 j8 w% b6 s# X# c
' L0 m! s, z. r4 h, M1 p 轻者,古法主茯苓导水汤(如紫苏、陈皮、炒白术、木香、炒桑白皮、去心麦冬、赤茯苓、泽泻、木瓜、大腹皮、缩砂仁、槟榔,引用灯芯)。
+ N9 P+ @6 X* X0 N2 d2 W2 n! Y2 _9 L; _2 Z- x( @
若水停上攻于肺,喘急不得卧者,古法主苏葶丸泻之(方见痰饮喘急)。
$ G" y& W" w5 I2 A! c6 A6 }2 r( r
水停中州胀满者,古法主舟车神佑丸攻之〔如甘遂、芫花、大戟各一个(俱醋炒),大黄二两,黑牵牛(头末)四两,炒青皮、正陈皮、木香、槟榔各五钱,轻粉一钱,共为细末,水丸,如椒目大,小儿二三丸,大儿五七丸,量服之,滚白水送下〕。3 V- `& G7 b" J9 I0 Q3 o2 Q* m* j
' w+ W! t& p4 H# k3 h
〔真按〕小儿身尽肿者,或因胎禀不足,卒冒风寒,或因疟痢脾虚,皆能作肿,古方除茯苓导水汤外,如疏凿饮等剂,以治壮实之儿,犹虞陨越,怯弱之儿,更所难胜。但用生于术一钱,炒浓朴一钱,广陈皮一钱,制于术一钱,云茯苓二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,炙甘草五分,上肉桂三分,引用生姜三片。
) Z( P3 U& @/ J8 S; L' f* T
& e& h/ A, M2 I3 M 重者头面肿起,加蜜炙麻黄二分;作喘,加炒桑白皮一钱,苦杏仁二钱;小便黄赤,加木通八分;身肿,加五加皮一钱;腹胀,加砂仁五分,白蔻仁五分,丁香五分,枳壳八分;脚冷不温,加熟附子五分,上肉桂三分,防己五分。
3 T% Y' T! n) V4 e8 ^2 h* ?
! [4 ]0 |6 A J [卷八 水肿门] 阳水 % x2 O6 S# F1 H
% p7 H$ O$ y x. h) F7 o! ] 小儿阳水,因湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,发热,口渴心烦,小便短赤,大便秘结。治宜泄水,热盛烦渴者,古法主大圣川散〔如煨大黄、牵牛(取头末)、郁李仁各一两,木香三钱,芒硝三钱,甘遂五分,共为细末,姜汤调下,量儿大小用之〕。
8 S/ B: h# Y+ h6 g, \4 n2 k/ u7 s2 |2 R- M
湿盛胀满者,古法主舟车神佑丸(方见风湿肿)。. u e2 C# K" {4 f8 G
, L" b3 ?8 b) L) X1 Z2 ~) ?5 {
〔真按〕小儿阳水,但用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生姜皮,五加皮各二钱,煎汤,送清宁丸一钱,微下之为稳。. _8 |& Q9 k4 N3 F3 m
. P8 ?* y. _/ ]# Q7 q9 U+ y( X [卷八 水肿门] 阴水
+ Q7 W5 ]1 _. B9 P8 Z3 X
1 ]5 _/ g( ]3 n9 d) F8 w* { 小儿阴水,因脾肾虚弱而成,脾虚不能制水,肾虚不能主水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便不实,身不热,心不烦者,古法主实脾饮(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、浓朴、干姜、制附子、炒白术、茯苓、炙甘草,引用枣二枚)。
: t% M8 r8 ~0 l) t( h d% ?
% ?% o& B1 q& W' l4 B6 d 〔真按〕小儿阴水,先用金匮肾气丸吞之,每服一钱,日三服,白开水送下。如服仍不应者,则是虚中有实,法宜攻补兼施,要抱逐邪不伤正之宗旨,则药与元气相当,自见效验。但须忌盐酱百日,不得丝毫入口,方易收功。
9 @$ Z4 j1 G; Q( R
2 D. H4 E" o: v5 U" N [卷八 水肿门] 附例
b0 t% }2 l8 F$ g4 _
I! D" s' ^ a2 s2 k, E 小儿元气本虚,复遇大病之后,浑身浮肿,四肢厥冷,口不渴,小便清长,大便滑泄,不思饮食,此阴寒之极,脾胃将绝。治肿之方,切勿沾唇,但以四君子略加肉桂、炮姜、砂仁、豆蔻,以救其脾胃。便可挽回。
9 E5 P* V6 j* }; ]6 m/ ]
, B& J8 _% d: @+ d6 E" z [卷八 腹胀门] 腹胀解 ! Q& V, v3 }' r* [' k( y7 h
( O. Q' g" |! R5 y5 \ 《经》曰:足太阴虚则臌胀。又曰:胃中寒则胀满。又曰:浊气在上,则生胀。夫腹胀由脾肺气虚,不能健运,以致作胀,有虚胀、实胀、寒胀、热胀之别。大抵虚胀寒胀,已居十之八九,实胀热胀,只居十之二三。# @/ Z9 V0 B* N, Q. J: q9 b
4 i7 x+ h/ k: Y 何则?实热之证,人所易见,或因伤食,或因伤寒入里,故易知而易治。虚寒之证,由中气衰虚,脾气不化而胀,故难见而难医。苟以虚寒认为实热,则去题万里,其变不可胜言矣。因作腹胀解。+ g" l r+ c; w5 I, P
1 S. C% F0 }% Z. W6 F3 S [卷八 腹胀门] 虚胀
: O. c7 w$ j! z8 I0 X; w4 A/ a6 n7 b! M
小儿久病脾虚,或吐泻暴伤脾气,健运失常,所以饮食不化,食少腹即胀满,现证精神倦怠,面黄肌瘦,此虚胀也。古法主香朴四君子汤(如人参、土炒白术、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒浓朴,引用生姜)。
- [' @6 V& X9 {+ H, y" X5 v+ [% e! k+ o* G/ c" p
〔真按〕小儿虚胀,多因久病内伤其脾,或因服药攻下太过,皆成腹胀。方用吉林参须五分,紫浓朴一钱,真广皮钱半,制金钱术钱半,白云苓钱半,草蔻仁五分,南木香五分,炙甘草五分。兼寒者,加熟附子五分。
) A$ }& e9 S' T7 w- {) {
2 w8 D8 G. K5 Y [卷八 腹胀门] 实胀 + X, R+ ~# N' B# ^7 J3 ?# d
/ G/ L; O" V1 N' f# ~: J
小儿饮食过度,则胃中停滞,以致腹胀大便不利,身体潮热,心烦口渴,形气壮实,此实胀也。轻者古法主加味平胃汤(如炒苍术、炒浓朴、大腹皮、生甘草、陈皮、莱菔子、焙山楂、炒麦芽、炒神曲,引用生姜)。$ o7 n9 Q3 w7 ?' v+ N T2 }
, `" @: N* ?9 Y2 ?
重者,古法主小承气汤(方见前)。' `& k4 K' H' S# R; j
7 z% ?. i' ?* z2 f* J: e* ]# M 〔真按〕小儿实胀,多因腹中原有食积,或饮食过饱,故结于中,其候胃口胸前高胀,身热口渴,倦卧不语,腹痛微喘,目闭不开,显然虚极之象,小儿此证最多,若非详细审察,但见其四肢不举,口闭不开,误为慢惊,而用宁神导痰之剂,则误儿不浅,咎将谁归。方用小枳实一钱,白蔻仁一钱,南山楂钱半,炒麦芽一钱,范志曲一钱,生锦纹五分。玄明粉钱半,生甘草五分,生条芩一钱,引用莱菔子八分、大腹子五分。
, H( _$ H, [) ^* i* p7 R: q8 W0 [# ]* @0 D& Q
[卷八 腹胀门] 附例
0 }5 K+ J/ ~* V4 c3 n3 S, @0 U# J* W5 s* N: A. y# M
小儿寒胀,由中气素寒,冷滞郁结,身不热,口不渴,唇青,手足厥冷,气喘腹胀,先用生姜一钱,熟附子一钱,真沉香屑二分,浓煎服,重胀消后,更用五味异功散调补其脾胃。3 j9 u5 p. G. y4 J+ [/ L: q# B! Z
/ C% @ [" y1 ~
小儿热胀,或伤寒入里化热,大便闭结,小便短赤,浑身壮热,面赤烦躁,可用小枳实钱半,生锦纹大黄八分,油浓朴钱半,大腹皮钱半,缩砂仁五分,服之胀消便通,改用四君子加浓朴、砂仁,调理为妥。
+ O& E5 W7 `* e- C& X, \3 w* w% a% S# M& O. |/ y" o0 Y* l
[卷八 三消门] 三消解 7 j! G5 U( @7 ^1 ~: h. N
9 t/ R- \% }7 @( F* E! K 《经》曰:心移热于肺,为膈消。又曰:二阳结谓之消。夫消渴枯燥之急也。
+ m2 c* { J" U( T/ \) K2 g9 [" W3 t0 R8 u5 O7 b% O* u. r' Z
凡渴而多饮,为上消,肺热也。多食善饥,为中消,胃热也。渴而小便数,膏浊不禁,为下消,肾热也。
1 e0 O1 U9 t7 D0 z6 {4 T6 J# t: O
) G6 h, _, g8 r, \& z8 p 虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实热者少,若作有余治之,则误矣。始而心肺消渴,脾肾消中,或肾虚消浊,传染日久,则肠胃合消,五脏干燥,精神疲怠,以致消瘦四肢,则元气难以骤复矣。因作三消鲜。6 R B1 s7 x( a- p# o& F
) w8 J7 \' n4 r5 M' R4 M9 ?" r [卷八 三消门] 消渴
( ?& h2 |5 n5 Q0 M4 t0 [/ S$ W0 T+ a0 F$ p5 z) R: X8 ^/ T4 D
小儿消渴,由心火动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮之又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以饮水无厌,凡饮一溲一者可治,饮一溲二者不可治,古法主莲花饮(如白莲须、粉干葛、茯苓、生地、黄连、天花粉、人参、北五味、知母、炙甘草、淡竹叶,引用灯芯)。" h) C* O7 l! L2 o; v
7 t+ m. l* N2 J7 F 〔真按〕小儿口渴消水,方用制天冬钱半,浓麦冬二钱,天花粉一钱,枯黄芩一钱,盐知母一钱,炙甘草五分,西洋参五分。
4 w: A) M+ f0 U: k% e5 k9 k6 B- d8 d5 H+ K2 T& m( g
[卷八 三消门] 消饥
/ E' k1 l8 B: s. J" M9 e2 x- D! ]4 B" U6 n/ Q
小儿消饥,由脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,名曰中消,古法主人参白虎汤(如人参、石膏、知母、炙甘草,下晚粳米为引)。煎以米熟为度,澄清热服。
0 J7 t/ g7 {$ h) q4 D2 D% f
# c! j* ~0 a2 j 〔真按〕小儿消谷易饥,方用生地二钱,麦冬二钱,山药钱半,知母钱半,丹皮钱半,黄连六分,黄芩六分,黄柏六分,引用荷叶钱半。 M6 |" l, W. [( G* m. \
7 X. Q9 L3 f" J2 _& R# X9 r [卷八 三消门] 消浊 ) i. P8 W- E# W$ `/ z& s9 P( x; W
$ q1 ^4 p) { O! R5 z 小儿消浊,色如膏脂,名曰下消。古法主加味地黄汤(如大生地、怀山药、山茱萸肉、泽泻、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建莲肉、芡实米、大麦冬等味)。浓煎空心服。8 E2 x; i M; J* v
1 e) D9 T3 `+ E& K 〔真按〕小儿口渴,小便如膏,但用六味地黄汤加生脉散主之。方以熟地黄钱半,山萸肉一钱,怀山药一钱,粉丹皮一钱,云茯苓钱半,白泽泻钱半,西洋参钱半,麦冬(去心)钱半,五味子五分。
" F4 C2 B% ] G% Y
' d( B9 d3 N% B [卷八 头痛门] 头痛解 7 d; W) b! v8 h
% r5 e6 J& m2 ? 头痛之证不一,怒甚则太阳作痛,小儿无此证也。头痛必吐清水,不拘冬夏,食姜即止,此中气虚寒,小儿无此证也。烦劳则头痛,此阳气虚不能上升,小儿亦无此证。痰湿头痛,发则呕吐痰涎,此湿痰上攻所致,小儿又无此证。热厥头痛,虽当严冬,犹喜风寒,其痛便止,略见温暖,其痛更甚,小儿更无此证。然则小儿头痛之证,何以辨之?曰:只有表里二证,在表者外感风寒也,在里者内热熏蒸也。因作头痛解。
- J4 \" Q6 H% ]8 k! s; ^# a
$ U1 c$ B8 Y' e [卷八 头痛门] 风寒头痛 0 V" D2 M/ |6 f6 j5 T, h8 P0 z# ~
+ m! f2 n9 I; L, c# e# N
小儿风寒头痛,因太阳经受邪也。其候恶寒发热,上及巅顶,下连额角,不时作痛,古法主清空膏以取汗(如羌洁、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、生甘草,引用生姜)。
0 V `! i; t; m2 ]1 t& Q
5 z5 z/ U: ~) X: K 痛甚,加细辛;便秘,加川大黄。% R, p( U3 F t5 v8 `" o
f$ G2 E ?: b$ O" N5 H
〔真按〕小儿因感受风寒而发头痛,羌防柴芎并用,过于表散。但以苏薄荷八分,嫩桑芽一钱,连须葱白二寸,淡黄芩一钱,生甘草五分,引用生姜二片。一剂痛定,不必再剂。9 b" P( C# x0 N4 t
+ ]0 v' }; q* x) b [卷八 头痛门] 风热头痛 4 J b/ q5 y. w
8 J4 w: C# H4 ] 小儿胃热头痛,病在阳明,因平日肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,痛无定时,古法主加味茶调散清之(如荆芥穗、薄荷、黄芩、青茶叶、生石膏、白芷、川芎,引用生姜)。便秘者加川大黄。
- L: c+ l! r6 R+ ?% L0 Z& J) I! Q' ?' r9 L4 `- Y9 g
〔真按〕小儿因胃腑内热,而发头痛,但宜清解。方用薄荷尖五分,石膏二钱,盐知母一钱,炒牛膝八分,麦冬(去心)钱半,宣泽泻一钱,炙甘草五分,引用鲜竹叶十五片。痛甚加粉葛根一钱,灯芯三十寸;便结加清宁丸钱半。& w% O; d$ F4 d6 D
# P" ?6 U O$ L3 }/ B, K* [' e$ I7 ~
[卷八 腹痛门] 腹痛解
! J8 k+ S7 c! j2 l3 E4 h0 K8 A
# `2 W& E* H d4 |! ]; ?4 d% ?4 Z7 p 《经》曰:劳役过甚,饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚入客,阳气不通所致,故腹卒然而痛。然小儿本无劳役,惟饮食不节则有之。中腕痛属太阴,脐腹痛属少阴,小腹痛属厥阴,皆非所论于小儿之腹痛。惟食痛、寒痛、虫痛,更有因内食外寒而痛,其证不出四者之外。因作腹痛解。6 s1 e) |' o# Z+ Q8 p. S
- O. w% x) E/ R6 x0 x* z [卷八 腹痛门] 食痛 % ~6 D# W3 ?) H* u7 N" I( n
; }- ?; M, r# l/ x( Q 小儿因饮食不节,积滞不化所致。故食入即痛,其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,古法主小承气汤以下之〔如大黄、枳实(麸炒),浓朴(姜炒),引用生姜〕。3 k, Y% b; n$ Y/ |
% U6 X& E0 R. F
若下后仍痛者,古法主香砂平胃散以消导之〔如苍术、陈皮、浓朴、炙甘草、缩砂、香附(醋炒)、南山楂、炒神曲、炒麦芽、炒枳壳、炒白芍,引用生姜〕。" y( ? }6 U( X. P. R; S( m
7 B$ G8 ^: u% A6 k6 F 〔真按〕小儿因伤食而腹痛,只要消食兼微下之为得。方用川浓朴八分,山楂炭钱半,五谷虫一钱,范志曲一钱,炒麦芽一钱,广陈皮钱半,炒枳壳一钱,玄明粉一钱,炙甘草五分,引用生姜二薄片。% W, N- ]" G. [
8 T9 s2 M9 G' K
[卷八 腹痛门] 寒痛
: H3 W& |% q# I" m7 \# w; D0 s5 _0 P' m' c0 m1 w2 l7 e; K* r
小儿因中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白,爪甲白,面多青,喜饮热,或腹满下痢,古法主理中汤(方见不乳)。若四肢厥冷,则加附子。
7 [# w: H% N! P# h* O6 g/ \/ h; K' u
〔真按〕小儿因气弱受寒而腹痛,用参尚须斟酌,必先去寒止痛,再为调补气分,尤臻稳妥。方用北干姜一钱,煨木香八分,广陈皮钱半,炙甘草五分,姜炒浓朴八分,引用生姜一片,俟痛止,再以五味异功散加干姜为引,调补其脾。
. n/ @. a A: ^/ e" |) z d& \9 @
[卷八 腹痛门] 虫痛
- V6 O5 ^ n+ t# E; p- }, V& Y1 c7 E. l+ K6 s
小儿因腹中虫动不安,故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白,其痛时作时止,时吐清水。切不可妄用攻下,古法主钱氏安虫散〔如炒胡粉、鹤虱、枯白矾、川楝子(去皮核)各二钱五分。共为细末〕。每服一匙,大者五分,米饮调下,痛时服。痛久不愈者,古法主加减理中汤(方见虫吐)。+ e* F; J3 }# r
* N9 t y' x: M4 j3 O8 @2 o
〔真按〕小儿因腹中积化为虫,虫动则腹痛,发则肿聚一块。其虫为蛔虫,长至一尺,则贯胃伤心,祸不旋踵。当虫痛时,但少与花椒汤服之,其虫闻椒则伏,痛亦立止。5 R1 f4 Y+ u0 Y
, ^8 R) q; O' M5 O% A! O
若欲除虫,则宜用化虫丸,方用芜荑、雷丸各二钱,槟榔、木香、炒白术、陈皮、神曲各钱半,雄黄三钱,使君子肉三钱,共为末,水为丸,如绿豆大,以米汤送下。量儿大小强弱与之。) ?; @. K5 {+ V+ F$ N
. g/ V# l1 x, l C; Z 虫已下尽,复用异功散加山药、芡实,以养脾,可免虫类再生之患。
) O2 R* T- r& E$ O: B3 |. L8 g% w9 g
[卷八 腹痛门] 内食外寒腹痛 & [7 c) z! O/ s/ y: }# M& J* [
f; r9 ~! e% h: y* q 小儿内伤乳食,外感寒邪,遂至食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,而更为腹痛,恶食呕吐,啼叫不已,古法主藿香和中汤(如藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、生甘草、山楂、炙甘草、香附、白芷、苏叶、川芎,引用生姜)。
: Z ^' V4 a U9 ^- x! R! D! d$ J3 W' [
〔真按〕小儿因停食感寒,而腹作痛。方用藿香梗八分,川浓朴一钱,砂仁粉五分,广陈皮一钱,炙甘草五分,嫩苏梗八分,山楂炭钱半,炒麦芽八分,引用生姜二片。- ?7 b. f y, T* x
+ c# o# I' v- F% [ [卷八 杂证门] 童痨 , D( v: o* N a% R
' j4 q9 T |- G5 B, i
小儿痘疹之后,或大病之后,用药失当,或调养失宜,便成童痨。其候面黄口干,烦嗽无痰,不思饮食,肌肉消瘦,渐延不起,古无成方。
[6 g& @6 T4 {, k: Z
& |7 h3 Z% e# ^: q1 V ^0 | 〔真按〕童痨与成人痨证有别,其体由渐而损,其治亦当由渐而复,内以鲜地骨皮三钱,燕窝屑一钱,大红枣七个,每日煎服一剂。外用雄黄五分,镜面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五分,各研细末,滴入烧酒调匀,以独囊大蒜一个,去蒂蘸药,从背尾骨逐节擦上,看青肿处,即知痨虫所在,此处多擦数次,其虫自灭,内外并治,可以除根。
" `6 ?9 V* Z, Q( f9 Y) T% ]: p' P7 @; F: X0 w
[卷八 杂证门] 客忤
& i' r; }, I8 v: d4 T3 W: [$ K1 Z" f0 K5 C4 A
小儿神气怯弱,忽有非常之物,或未识见人触之,或入寺庙,与阴气相忤,故谓之客忤。其候口吐青黄白沫,或下水谷鲜杂,面变五色,腹痛反侧,螈,状似惊痫,但眼不上窜耳。古法主雄麝散(如雄黄一钱,乳香五分,麝香一字,共为末)。每一字刺鸡冠血调灌之,仍以母衣复儿身,即愈。
8 ?4 J* B$ i9 L- N/ {1 R
4 W$ w" I8 o- U+ d 〔真按〕小儿客忤,又与大惊猝恐之证不同。方用朱砂拌茯神二钱,龙骨二钱,淡竹茹一钱,以金银器煎汤代水煎药服之。/ ?% ]5 a! p3 Z0 ^0 A- Z
# q' G/ T2 \( Z [卷八 杂证门] 中恶 ) s7 I: f7 _7 O" V7 A+ Y( j5 i d
" T" i( x' x+ a, f6 k 小儿神气未充,一为邪恶所触,何能主持,自然神魂离舍,目闭面青,闷乱,不省人事,古法主内服苏合香丸,除其邪(方见肛门内合),外以生皂角末开其窍,嚏出,则气通而苏矣。2 E8 ^- A* V7 R5 e2 v
9 @3 y. k: W3 d+ X6 Z4 c, M 〔真按〕小儿中恶,外以生半夏末,生皂角末等分,以少许吹鼻,先通关开窍,内以灯芯十茎,淡竹茹钱半,煎浓汤,调抱龙丸细末五分,服之。( o% ^5 u6 V0 X* C4 ?. r2 B
9 f) C) S, ?! ~# ]* O1 e+ B 附:抱龙丸方制胆星(一钱)天竺黄(八分)雄黄末(五分)镜朱砂(五分)炒麦冬(二分)共为末,水糊丸。
3 r: l2 t, i5 ]. u* p- M1 o
3 h3 b6 [6 F- ?9 y7 g, {( [ [卷八 杂证门] 盘肠气痛 % V" A8 C& t* S% _# s5 R" R
" ^# u. s4 Q3 `7 w! i$ a* I* X 凡盘肠气痛,皆由寒邪所搏,肝肾居下,故痛则曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙甘草、香附米、蓬莪术各等分,共为末,每服一钱),紫苏煎汤调下。
4 x6 y! R4 {& O
& m4 S6 [% n7 a: d, _' v& ? 外用熨脐法(如淡豆豉、生姜各二钱。葱白五茎,食盐一两,同炒熟,置脐上熨之)。
. e9 u4 j$ U" ]! |$ F" K* i$ h- q3 y7 N
〔真按〕小儿盘肠气,皆因胎气郁结,壅塞营卫,五脏六腑无一舒畅,其气不能升降。阻碍肠胃之间,抵心而痛。其声辘辘,如猫吐恶,干啼口开,手足皆冷,宜疏气调中,方用杭青皮五分,广陈皮一钱,白蔻仁五分,淡干姜五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。3 H- z: A0 k) b0 P+ y
# |3 e$ p: V: v/ q% g: n
[卷八 杂证门] 痞块
R( c/ L; q! b+ D! @+ m7 {: Y' r% y7 A6 A. n0 s/ I
小儿腹中痞块,或生寒热,或时作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪术、南木香、青化桂、巴豆霜、大黄,共为细末,醋煮面糊为丸),萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。
: l* m# d8 `9 S1 F
5 L) O5 }; z; Q 〔真按〕小儿痞块,但用大红枣八两,皮硝五钱,同煮以水干为度,晒干,每日食此枣,徐徐服之,其痞自消。
* L; g h+ i) w: p4 w: B' ^4 m
0 k, a& K7 O I- { q( X2 D [卷八 杂证门] 虫症 * E) g& p. m! L. F, F2 N3 k' M
5 c. n; k) V9 A1 Y1 T+ ?
小儿腹内有虫,口馋好甜,喜食泥土茶叶木炭之类。古法主槟榔丸以攻之(如小槟榔一两,南木香五钱,鹤虱子五钱,光贯众五钱,广锡灰五钱,陈漆渣二钱,烧灰,正轻粉二钱,白雷丸二钱,巴豆霜二钱,以漆楂灰同众药研为细末,醋煮面糊为丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎汤下。
c+ Y; p7 Z& V9 A3 L( M2 b& V# p4 W# a% |' r2 h3 y1 g, K* J* J: O5 `
〔真按〕小儿肠有湿热,宜用苦寒引导小肠。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黄柏、牡蛎各等分,猪肚肠一只,漂净煮丸,量儿大小与之。
3 x/ n V- [: ~+ T9 d; h0 q" f1 ]. q' S; B
虫下后,以黄连、神曲、木香、槟榔、肉豆蔻、使君子、麦芽各等分为丸,调补其脾。4 X; C% u4 Z: }: o% \8 I! s0 C) Z
5 U' L4 P: F$ f: ^/ w& Z [卷八 杂证门] 附例 ! x7 V5 E* s# a
( e% E" \) [# c$ `' w 小儿虫自溺窍而出,因湿伤脾胃,下注小肠,粪溏完谷,不宜温补,方用黄柏八分,茯苓钱半,猪苓钱半,槐米一钱,泽泻钱半,川萆八分。. u" m0 p/ M# U. F" a8 f+ z
3 W D" z1 v7 n2 Q
[卷八 杂证门] 二便秘结 - s& O& a+ T: S' s8 q( C0 |5 p' l
9 N1 f6 M& A" v
小儿前阴主气,后阴主血。盖膀胱之津液,血所化也,由气而后能出,太阴之传送,气之运也,由血而后能润,此便溺之流通,即气血之根据附。血不化,气不运,则二便秘结。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑栀子、车前子、巨麦穗、锦庄黄、生条芩。七味煎极熟,以芒硝冲服)。
) w. \% B( ~" c- T# |9 d8 ~
$ [2 Y3 b6 h1 _+ N* c0 _! V8 c 〔真按〕小儿二便秘结,先用外导之法,以香油半盏,调芒硝一钱、皂角末少许。装贮玻璃器管内,插谷道中,将调匀之油徐徐送入,少顷大便即通。内以玄明粉钱半,滑石粉二钱,生白蜜半两,白滚水冲服,则二便皆通畅矣。
/ o4 d& I& D7 {( ]4 |
1 ]: V7 { e) f7 {6 g+ F$ j [卷八 杂证门] 肛肿翻出
. K. d& H9 `- W+ y8 J% M9 m$ N" j4 T6 W( ?: ~% l+ ?
小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛脱不收,古法主外用蟠龙散消其肿〔如干地蟠龙(略用土焙)一两,风化朴硝二钱,以上研为细末,仍和匀,肛门湿润者干涂,干燥者以湿油调涂〕。先用荆芥、生葱、煎汤洗浴,轻予拭干,然后敷药。8 Z3 J \4 [' Y5 S9 Z9 O5 K
8 O2 [3 Y4 q& x) b1 b% e7 X 内服皂刺大黄汤(方见便血)。
2 X, B% \9 X# |" G5 D" e# S$ M1 ?' p$ N( q# W2 J0 O
〔真按〕小儿肛肿翻出,但用生鳖头(灰)一个,五倍子(末)三分,枯白矾三分,共研极细掺之,则肛自收。
& f. N8 u% G( A0 R8 B/ Z: ]
0 K! r# w8 I2 t+ x2 R% O3 w' r [卷八 杂证门] 附例 - \# M R( M! J( ~8 H3 `2 V( f/ P
+ l E- g& i/ n 小儿肛漏泻虫,因真阴未充,阳独升降,肌肉苍赤,巅窍如蒙,当与壮水制火,兼以化虫。方用生六味各二钱,加苦楝子白皮八分,煎服。
& q( M8 v+ T; g+ O8 f# |- h- [" x, T6 I/ m# A
小儿梦中遗尿,但以生甘草头一个,煎浓汤常饮之有效。
: h0 M! H- H0 {6 B( n; y8 J4 J; E# O$ T1 Q' s
小儿水痘有似正痘,外候面红唇赤,眼水如光,咳嗽喷嚏,涕唾稠粘,出时形如小豆,明如水泡,皮薄痂结,中心圆晕,易出易压,温之则痂难落,而成烂疮。切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之则姜疥水肿。方用飞滑石钱半,地骨皮五分,生甘草五分,金银花一钱,赤芍药一钱,荆芥穗五分,引用小麦十四粒。
# `! s1 {, ^, C/ Q1 j0 \
: O, ]: B$ W9 i2 V( z 小儿最多疮疡,方用金银花一钱,生甘草五分,赤芍药一钱,净连翘一钱,细木通五分,引用灯芯十茎。
- q2 ]. P/ v. `! t
4 g# t! u0 X4 M4 ]7 l 小儿黄水疮,方用石膏、龙骨、片松香、枯白矾各等分,共研细末,以鸡蛋黄熬油,和前药敷上。
0 U% E' |+ X# ^, C8 N% O, N, F4 N
小儿白秃癞疮,方用百草霜一两,雄黄一两,胆矾六钱,轻粉一钱,榆皮三钱,用锻石窑内烧红流结土渣四两,共为细末,猪胆汁调匀,俟剃头后搽之极效。7 ~6 c3 T. r7 R' s
! g4 I, O2 D. s1 u2 j
小儿疥疮,但用苦参一两,煎汤,滴入猪胆汁,乘热遍身沐浴,内亦以苦参一钱煎服,但苦参不宜常服,每日洗一次,亦可痊愈。
# r. S, Z' t. E. L" s6 W G# \" m- J8 h% w2 s1 L, H7 M
小儿瘰,由肝胆二经风热血燥而成,结若贯珠,多生于耳之前后,及头项下至缺盆,及胸腋之侧。初起如豆粒,渐如桃李,按之则动而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蚕二两,水洗三次,晒干炒枯,另用晚米二两,炒热并研末,细米糊为丸,以夏枯草煎汤送下,量儿大小与之。
! y2 m- ?2 O E+ p. Z- T7 z
$ ~- h5 z2 S0 T! y 小儿汤火伤,方用生大黄末研极细,再用猪板油熬汁候冷,成冻如膏,和大黄末搽之即愈。急则以香油菜油先搽亦可。
; [! p% C1 K( J: m4 ]+ ?
2 T( p8 R" _( T: p' v [卷八 杂证门] 附:外治九法 - e! |" C5 X# x9 y$ t2 W! o
x% d; o' V" h$ }9 X7 U6 ?/ X" B) p
外治疏表法:小儿发热,不拘风寒食积,时行痘疹,法以葱一握捣烂取汁,少加麻油和匀,指蘸葱油,摩运儿之五心头面项背诸处,略疏微汗,不伤正气。
6 m2 r6 W0 [! [ ]2 E$ u
7 y8 K8 F/ C# D) s7 w& v 外治清理法:小儿感邪入里,或乳食停滞,内成郁热,法以鸡蛋清净麻油各等分,再入雄黄细末一钱,搅匀,以妇女乱发一团,蘸染清油,由胸口轻拍至脐输为止。寒天用火烘暖,须拍半时之久,仍以乱发敷于胸口,以帛扎一炷香取下,能退诸热。
! R# e! W" m. J9 F% y- M: L4 w0 x! k& c K( P* q2 P
外治解烦法:小儿寒热及麻疹毒甚热极,法用水粉一匙,以鸡子清调匀,略涂儿之胃口,及两掌心,更以酿酒小曲十余枚,研烂,热酒和作二饼,贴两足心,少顷热散四肢,自不烦扰。
9 {$ r0 N! c& J% q( l3 m
2 Y5 b$ s/ M9 M) m) y. Z4 a 外治开闭法:小儿昏沉不醒,药不能入,盖因痰塞其脾之大络,截其阴阳升降之隧道,法以鲜菖蒲、生艾叶、生姜、生葱各一握。捣如泥,以麻油好醋同前四味,炒热布包,从头顶背胸四肢乘热而下熨之,其痰一豁,倏然而醒。
+ X) s1 k8 M0 D8 s* Y; p. K3 `( M5 I1 ]5 {/ E. z
外治引痰法:小儿痰嗽上气喘急,引而下行,法以生白矾一两,研细,少入面粉,以好醋和作二小饼,贴两足心,用布包三小时,其痰自下。
8 o! A/ Y \& A& N" f9 [$ P+ M H) y) X2 ~- U& } g8 m6 o' z4 I
外治暖痰法:小儿胸有寒疾,不时昏绝,醒则吐绿色寒痰,法用生附子一枚,生姜一两,同捣烂,炒热布包,熨背心及胸前,仍以姜附共捻成一饼,贴于胃口,良久,其痰自开。
4 n- k2 k6 _% l$ `' y5 ~9 ]) O3 p9 z5 s* `; E
外治纳气法:小儿虚脱大证,真气浮散,不得归元,法以吴茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一钱,研极细末,酒和作饼,封肚脐以带系之,其气自顺。/ n( A, U; H# v' B/ D5 N# P8 p
. }: c `" d3 [ 外治通脉法:小儿忽然手足厥冷,或因表邪闭其经络,或因风痰阻其营卫,又或大病之后,阳不布散于四肢,法用生姜一块,煨热捣烂,略入麻油调匀,以指蘸姜油往下摩儿手足,以通经络,俟其热稍回即止,不必太过。
* a9 {3 P0 Z/ }. C- e2 L
4 a/ N6 m8 v* M1 s' D 外治定痛法:小儿胸中饱闷,腹中疼痛,法以食盐炒极热,布包,向胸腹从上熨下,冷则再炒再熨,以痛定而止。
1 H3 f3 C5 P& K+ c" a' \( t0 V9 N
4 k6 I# v3 ^# X! @+ S( v4 b 附:解误服药法:小儿误服反药,或烦躁不安,或吐或泻不止,欲解其误服之药,法用黑豆一杯,生甘草三钱,煎浓汤服之可解。如无黑豆,绿豆亦可用。9 y; I; T3 e# `8 {( s0 Z" B& L
# u7 L h8 j0 G" V& u4 C
( ?8 j3 @/ a% A6 B: @5 N' I
|
|