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儿科萃精

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发表于 2023-1-15 12:16:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
儿科萃精
3 I9 H9 z/ g  k( f& e! g, ?, q: y: Y/ y9 w# Q1 m9 |3 J
  目录3 f& a9 F- r3 g) Z! L

8 R; C. M( S' M4 x/ c  x  李序
1 S. `5 E, J2 b! ^* j! k9 x$ L2 j$ L( ~; t% J. i, Q: h: s( s
  自序
$ k% k: l: E& d. l$ `" \6 Y& {4 M" k# [7 Y3 `# X' A5 o
  凡例
! d  M# F' d! _5 n& N, d1 m: M1 {, ?" s0 e6 C) ^, ?/ c
  卷一总论
' Z0 q% j8 ^3 J4 L$ E1 M. B) I( z
  胎婴说2 ?0 i# y9 l( \+ r4 U" U- h; W
- Q. E1 T$ c& T2 S+ ]- ?6 x& j  z
  护胎说
) ^: S' \2 U& Z: g5 l3 Y* d+ h, i# Q1 k+ `5 e* D
  脏腑生成说) j- D3 ]1 u0 V" s% n! N4 E+ N
5 I. I2 G2 ~) \" k7 Y
  论儿之寿夭
( w' U0 K4 v/ L* `: H$ c" ^9 k9 H' K" ]( {. U  o  G
  辨儿之变蒸' Y, y8 x. d1 \: g3 @! C

; y! w3 @0 M) t* A2 O  卷二初生门
( _* {. N! U' ?0 A* R. ~1 x1 n" D  i3 ~" A8 a& U
  初生保护
4 Q! \. ]9 b2 d2 G+ e3 B" r# `. r" v3 W8 Q
  附养子十法
7 X9 Y/ @6 B' T- C
+ n/ Z: }# {- k  初生拭口
6 {: H- t* g9 y9 p; e( F* w4 z5 T7 K2 @: E4 ~" H& h% n
  初生断脐
" J" }% \% t. K' a
$ ?& g6 P. B# Z8 Y7 G5 F9 `  初生洗浴. p2 h8 K' M6 O4 _4 d% }

6 t! f" Q8 c; b6 `  初生哺乳
0 o2 R6 Y7 {, q, b% S; h6 Z1 }: P$ y$ w
  初生乳核& D  C. J2 V% W: h9 ^& Y: x6 V
% ?$ m# R, o: j) M- f6 B
  初生剃头
+ g" J3 B; x  G4 j( r2 I7 E  u; H8 e+ h/ W& Q$ ~
  初生无皮
" {" u% J8 {  s
- A) Z$ W0 j* h" b, M# `( Y  初生胎黄
2 i5 ~; @. s1 ~* y7 g0 J) N2 u8 n6 y* C8 U" n( H% @
  初生胎赤
& b! L8 c5 G- K5 _
( i* ], v3 e# x% e0 m7 O3 O+ d! K  初生不啼
. `' i7 v, }9 [- w4 P) ]5 \& ^% y6 y7 }* F) l, _
  初生不乳9 \- g5 y0 g: q; |" d
' X5 G# H0 k6 N- n" A% _& K9 o+ n
  初生不小便- [3 r! T$ t& d; O

, B) a- c" Y  U) L& R/ I  初生不大便* A' F, O6 x3 e, z1 x
) T) m, z4 d: n& x+ u& ?
  初生二便不通# v* C9 i4 Z2 u! d/ n

) @6 S9 d2 j" V" h+ j; x6 v6 ~  初生眼不开
* Y$ a% u& h5 L
  X4 e) x- F6 |+ u  初生吐不止
  G# f! H5 A* L1 ?3 }6 K( x" s# X6 A& [: D
  初生肛门内合
3 T' @/ t; Q" ^$ [5 E
! Y6 ^; D2 W$ g- `/ m% D  初生噤口
* M# ?/ ^9 ?5 u& h5 _! I& C! |
: V) w- F5 \% u! Q  ~) s6 h  初生撮口
9 Y+ D$ c. O7 L: B* v" m, t2 M8 `2 C9 _% X9 P0 r/ h
  初生脐湿脐疮( B, }9 ^$ w) M% l9 }; h+ ^

# w( t+ F! m, U' K+ i* b  初生脐突
  A5 g* ]2 j2 c3 g
, q; E$ b" b8 F4 Z. k& \( _  初生脐风
) m5 _( C* @% g( d' I) f( a$ v$ }. x
  初生啼哭不止
' r6 d: r9 K2 R+ Z) I- t/ e& N) m
  初生夜啼( [7 {/ `& d7 n7 B5 V4 Z
, d  u4 o% ?* z& l: S
  初生遍身鱼泡
. W8 q6 d, R- P
) g6 C* `9 `$ a, s  d+ M6 K, |9 G  初生螳螂子
" W& z* b- m) U2 w9 ]$ C
8 A* D& [- O) e# T1 X  初生猢狲疳" {4 C# M' a4 w' n1 ^
; E% e" h: s6 x4 v$ h. I3 n
  初生阴囊过大8 V& u/ p5 c# m: J
, q1 \. F4 e: U
  初生阴囊缩入腹
" B5 P$ _( ^: u3 D- a# d( U) j( p7 R) X$ ^/ G) b- k) B
  初生赤游风
1 [( b% R% q  ?1 P) |/ H
- x& I- c7 ?* n* J" Q9 H. A4 S: k  卷三
5 [: X# J) \- {" r( Z
2 }; \0 C& N) J9 r* C9 G, P  身体诸病门" N, y* k% n% H- ^* |
  m3 U- M* c$ I, V( r1 R
  卷三身体诸病门
; X; [5 k7 B$ j2 n9 w& k( [1 F- f  G( \7 @! P( S3 _" V
  面部五脏部位
; T) Y& M! S4 F8 z9 m# g1 p- X9 i) F6 i; l, g
  察面色4 c5 T$ g6 O8 m$ h" R1 a! P) q

7 @' C: f8 f! R9 F7 Q3 ^: w  审苗窍
9 e& c" a$ s0 Q* `' m0 _- _) [$ i, i, c1 E+ b/ U$ Q, ]. V7 P0 a. G
  听五声
* i* `) A" y8 Y& A% r0 s
% {. I& p7 ~- V1 g- O6 [% V3 K# O  验指纹6 A: P, k6 l- A( U% Y

0 B8 l0 u2 ~; t& T  切周岁脉' {7 M; m! [3 p1 {2 [8 X. T7 o# [
- o/ W7 n; b) Z* ?
  勘病状
4 G. S2 |- [' Y: P9 X$ F( B8 C0 H3 p1 Z0 _$ i
  解颅
3 w. f& ^1 o2 Q# u3 j8 t8 g1 M- H' _) D: U( A: L- F
  颅肿$ X7 m& o  g  K

5 `9 _9 N& W: E: J  R5 l! T9 L  囟陷& }2 a7 j3 t- P! [0 g, ^
) Q2 V8 G8 L, d& J: W; Z) R% z
  发不生
# ^1 q6 J( c' J. T" ]; @
; f) v. I3 o1 H/ h  齿不生) B: T% x8 @& ?2 `- \& R: g

/ f6 t, `4 U1 [+ R" h/ F  五软症3 y/ o* \$ T! L) q8 m9 |
; t: R6 g6 D6 e" d( Q  I
  五硬症- o3 ~5 c# a+ {. K; O& x9 I* B, y
0 e! }/ f  [" H4 L, Q( I% k/ F
  头面红疖及软疖
* g) m- N; Y0 n" U% w% Q
" ~. `( I2 n& X5 H/ N3 k. z7 i  目烂
# v. A6 W& C9 k6 m
& ^9 G7 L6 O$ Y" r, T- q+ {  附例
( b7 M: @$ P: ]/ O/ o
# B6 P/ [/ p  v& C" F8 o* W. ]  耳聋
, Y6 Y1 r) s; @/ n) e# R' H8 ^& Y% c5 p. j5 o- m% n- m+ y
  耳痛$ ~- n( O/ B0 R" C: L

0 o: S; i- U' N) s- f2 J  耳脓5 N- S& s0 e% p/ c
6 b  B  R# v# t* b: G6 ~
  附例
) x1 W* k9 J4 }- R1 o% a% e
  _( }1 [, u# ^9 h3 A6 q1 p; c( q  鼻渊4 N! g3 o& N  i/ C( R* p
- P+ B2 A9 c+ i7 F
  鼻衄
4 t8 F0 r1 O( W! U$ Q
8 E! ?6 c2 j: A0 I  鼻塞
. F  F4 _' n( L4 K! g2 _
. S8 z; \0 J: t  附例
6 l5 L+ n8 [+ ?8 \2 m; R- X% r! m( Q) q, A
  唇肿
% O& B7 u- M  z2 Z/ y* N; d3 D& G3 q" k) K  q  _
  唇疔5 ^( U4 H% ~# w( r( G, a: v
: B3 D  b, m2 V4 a& D
  附例1 U' O$ W! [- z% i
5 |9 G: n0 [( p9 {! B
  口臭6 ]* U8 r( r, `" x+ {! ?

3 _9 s& I: I2 j. ~) ]. e" M. o& y  口疮% P* `4 E: j# r
9 l$ c/ J6 ]8 n- \% b( Y- s) K
  口糜
( d! H& Q1 d" o0 K3 v/ z, y4 Q6 X) @! W
  口生疮
& a/ P3 Y* R1 ]; T  }% r5 C$ }% E+ _4 n
  附例
5 G8 f8 x; H  ]7 z4 T
7 M$ o0 A  m6 v* p' {/ Z  舌胀. V8 w7 G0 S; D6 }

. O9 T6 A  ~' H- ]$ g3 I/ G  舌菌
  H! E% O3 V/ D1 g0 m/ s
4 K6 f4 j# \4 L, w  舌弄
4 M! V& E5 [/ I8 J3 \- C8 l2 f$ P* i1 Y% y
  舌重
. l% A% e9 N$ n9 k
% V: t" l- Y( @  附例3 S, Q7 x: e  S! U; M
& R+ F' ~! l+ C6 T1 c& n: [% ^
  牙疳
. u, ~% u8 P$ T% S6 P5 s; h3 ^! g# v1 r& N& ]& p) d
  牙痛% K$ c  f+ [/ z, o
1 A3 P" Y  L! p5 ^7 a" |( z2 F
  附例
; ?' T  ]& o) F+ k; T% O% p
% \: ~7 i9 |5 _; u4 L. h  咽喉肿痛
' |) j' ?# m# a  K4 j7 \7 {' P5 C' M" S! [1 {! K- a
  附例* A: _" m6 G9 ]. q( R+ }) ]9 t
+ |& I' }2 t6 \# U6 R$ H0 M3 ~
  颈上生对口疮
! Q! s: ]' Q6 N  ~3 E5 ~
( p- Q* N* z+ L  龟背9 q) n! T6 U- ~# U5 x
+ J# i- k( X# Q4 b! ]( a
  龟胸
' Y0 u' v, L, E6 d6 `
3 k% B" j+ Z% p% A! A2 Y  附例
# @/ r, c. D9 v6 v# c; X; n, z2 A: C3 @% _1 j
  卷四伤风门
6 ~/ w/ Q$ X. D6 l1 Y  W0 _9 X* F" f/ N3 v# ^' k) B1 O# ?
  风解
. |, G6 U" K7 \$ S) y* b
7 f* [0 k! `  Q  肺伤风
% t+ c; P/ M) n  {6 z, U/ D. ]
) i0 ]9 O8 ]/ q! h4 f9 |, S! r  太阳伤风
0 f; O, V" T2 v7 L' I; `: W: m. X1 |( Z
  破伤风
3 O9 ~6 O' A( g+ I: G5 B  _" Y  v- s! `( J
  附例
! n) d0 s6 ]9 H# K! y/ [/ ?. X: G# P
, S* O2 Z# s+ S0 Y/ Y3 X0 C! J  卷四伤寒门5 C6 l  l1 w, k1 U  ]
7 _! R$ Q8 O2 H, W
  寒解( F- T; f* ^+ o6 D0 v  K0 q

. t& U1 ~/ K; g) y. h5 \( a( V  寒邪伤表8 E+ ~1 {9 @  ?; U$ h
9 j. f, N- H1 a0 i7 ^
  附例8 @# A! p* i7 {
' k/ _9 z( H; V
  卷四伤暑门- [; _) |* N6 j6 k6 h
/ Z* T+ c0 h& u% l7 n! c$ {# t
  暑解
1 _  |( m+ M( \; z( l" g2 a$ k
! s# k8 ^) d* U; V9 k# t8 W# `  因暑受寒为阴暑6 U  L/ e3 k3 D% @

% D" {8 b+ v: f7 r, c- a) J3 W# @" Q  因暑受热为阳暑: g" H  B+ r* ]4 F# B# {! \
* r) {- r# U8 B; o
  伤暑复感风寒
/ v3 e# r. P6 o9 v0 L& [& I5 T, D# i4 N
  附例
/ @# Y5 O2 e9 e0 _* _  a
8 S! N2 s% Y$ t/ _$ |7 e* p" o" l  卷四伤湿门
, r, ?; |" l: z, Q2 {9 B' ^7 R: Q1 b( p3 N9 Z
  湿解
' g7 h3 ~& d3 o6 y1 [( C- k# {# l3 z0 ~4 q0 ^( ~
  湿热证: z1 K2 R8 A2 [' C( c) K0 Z

% S2 b6 E, l7 p0 {9 T  寒湿证. P) K. [1 C  A8 }' D

: p- L- H" m/ |4 Y' G  附例. c) L/ F7 a; P' r5 z/ O# b

) j5 o' e* L& n8 C3 L+ C8 Z  卷四伤燥门' o6 C- |8 ^, _: K; F

" ]! g- M$ [( p& m2 q  燥解
% Q5 S7 [3 O! {4 T0 O3 i' d$ Y; |; z. q' P. J. k7 [' {
  伤燥潮热3 u7 ?/ a* `1 m6 `7 t8 X; M; K" G. `# E  s
/ g4 M) A1 G6 P
  伤燥发热2 U" _9 h$ ]( O: ?1 D

' z" L/ w/ F% u4 ~2 N( J% v! S8 i. E  附例8 H$ j$ {* }! w$ p0 b
$ ~8 p& i, ]8 b6 I$ p
  卷四火热门  ]% ~+ k# G% T6 i

. B$ c, A8 C7 j% _2 T/ P) P4 R  火热解' ?  d4 p( I. K' S$ U& g- E/ w

; K# b8 `7 n, q0 k8 `9 N5 G4 k) ^  肝热
! W% u& _; W: e0 G8 @) A1 E0 M' a0 ~
  心热% W" K( u: y8 A

1 I- ~! c5 q1 |  脾热
! H6 A9 S7 r) u1 c6 P# L- g
% D% i+ b, Y2 s( X  肺热
, S( f7 A: F8 n- S4 Z/ j0 Z
# u* x) f+ _* A3 B% [5 P  肾热% S, o2 M# L* ?/ g- Q# T) E

* |9 s( V# C* [% M* j  附例0 p+ c- D0 S0 V, n/ E
) Q4 a: S' R4 s* @5 a% w! Y
  卷四感冒门- ~) a7 d) p- i8 C9 Q
/ C" ]$ [' N+ p/ A" S0 J5 e
  感冒风寒夹食. K+ ?! Y- s  u( X- [

4 D: \& S( _6 Y% K& G  E4 w  感冒风寒夹热
9 r' K+ m, i# T; r* N, H- B9 S# }6 R
  感冒风寒夹惊
* l- N7 y: s/ g0 d: g5 i8 Z* b% M' Q6 e$ H$ c3 b/ ?. i
  卷四时疫门
9 g5 r) k' q* H/ E  v% w) y+ A$ b
2 X4 R! N& S5 K) w& }, K4 n( m  时疫解
& _. O# v* \' H: q' a4 d7 }( @! j! `0 Y, Z
  时行瘟疫: N( n. e3 l" C4 h$ b
1 r+ g. H1 f/ [2 D1 R
  瘟痧疹
8 o" i6 }) T7 I. [; M8 q4 |+ {: o" |' R3 z! u1 o. q& }1 O
  风温
# ?% J5 P% v# D! x* t7 Y4 q
& t) C+ A* t( }; ]+ _, h  暑温" M2 ]! a2 {6 B) i' u
1 O  o0 A, O) K: \3 q" H
  秋疫
( B- |5 A2 A$ L4 w( ]' Y
1 _( g6 T( v& _  u( y/ }+ o7 p+ U  冬温+ e( w. B: j2 W5 I$ B. F* D
/ K; D" W4 p; `  \+ K6 x
  卷五惊风门
5 D& g: Z: h) q; R( Y  c
" x+ d; @- z8 h  L+ @+ e  惊风辨
; e* n0 _8 k3 \, p+ V" U3 J" T: Q0 D: \) N! c+ _# W' Q9 a
  大惊猝恐
: |: ^$ e8 J- W# N# \" D
; ^" w& s  b% {- K& Q  急惊风5 E, o1 ?1 ^3 W0 }. b& O6 t/ F+ o

/ x% ^( ?6 o! U; h9 }6 A  急惊后调理法% m( \1 g  O8 b

8 M( Q/ b$ Z- _3 F$ }0 Q# {7 C* n  慢惊风
( _6 Z/ y) ]5 c; @* d4 V+ q- \: B4 {7 q) l8 J
  慢惊夹热夹痰4 y( G7 ~, i( h! W+ X

  r5 r) `1 r( z! ^  |( y/ P) q  慢脾风
% u* \. @7 Y; K  N- R2 t
$ C$ J* Y: M* n$ a( G+ f  附例
! _6 I! U$ m, v) S! K6 R9 ]  J" o
1 g( {6 K$ t' Q! E+ x9 z  卷五痫症门
4 S: s/ g2 B) I% V9 \) j
0 A8 L% C. z7 H% ]* x  痫解9 L1 d+ m1 C( @& G6 U  H! g

& A$ b+ g" @; ^  阴痫9 J& m8 O8 V* g% m2 ^% J
7 n4 ^, g  d+ |, A
  阳痫  E4 ^; U2 }/ F/ V

( m- @' n- C& J- @# q2 B4 W  惊痫6 Y1 a0 B* L9 ^" M+ I' V
3 d7 Z& O6 S# _# n4 Z  i- T
  痰痫
, k4 n/ Z' @  L: u, q2 [8 \0 r, p5 M5 G% ^
  食痫6 G7 F( H( u/ |1 R3 o4 J

4 z, @: |% o  J" \1 D) ?  风痫
: y/ g* B% z6 A: o, J1 E% Y
  v" ?  G* V7 R/ @2 X7 Q  附例
+ g3 t: d( R4 y% t" C5 f1 M
6 Y+ x7 {6 R# x, I+ |& H  卷五痘证门
6 U/ b* w! y" {, K  b
- c3 q! R1 Q0 h0 J3 N  痘解
: \, c, m  u( V2 g  i" G* F& m7 y
- t. O: E8 s7 C1 g* G$ u" i  种痘解
" t. M/ X9 x! q! |3 U
9 {: i0 x- @  c/ H- ]2 i$ \  审天时可种不可种
: h3 E4 E: @9 Z6 k# D. m
+ ]3 X+ t2 I5 W  验儿体可种不可种2 d, L/ f& B; A0 y! X

' ~9 b7 V& S- q  痘苗) a6 k$ h  `. h" z# i7 O
3 c, k5 ^' Y: h$ Z' {+ l0 b! C- e
  论种痘已出时期
! B2 {8 F0 N2 f' w" K* N2 M3 p" I. c% Q1 G, y# W& e: g
  调寒暖6 k) V9 u) D( ~; M
! [# C7 ?* c: b* J1 ?
  慎饮食- f6 u6 a6 C. w, S/ M2 x7 U

7 H0 U# I1 M- P  补种  C1 J' A0 N9 c; J

( }5 _. [$ ^& _4 r4 E  治痘损破脓水不止
# d" o# g4 A- F7 B# Q+ k% s) f; x$ ?+ N  o
  治痘溃烂( V& y; K* y+ h/ U7 d
: H- B* `1 Q" J# ?5 M  \
  治痘溃烂流血不止1 h7 [5 I* x; `) T7 O
  p- j$ X; ^) ^
  未种而自出痘
4 Q4 j. _. ?: z# e. V' e
8 p4 K& X9 c6 {- G& h1 M  附例
! S. Z2 n( {4 a. L8 ]0 M9 ^! Z; A: Q! I/ ^7 }5 |9 }
  卷五麻疹门
7 {- R" p4 I  Z- j6 [& F+ z! x( l) r  d% D5 V+ q) ~, w0 q! \
  麻疹解) k0 J) c& A# W
. h% _5 b& K1 p5 z8 A+ R4 ]
  麻疹轻重辨) \7 m1 }/ \- S( J

+ N' p2 x# @; `  麻疹证象并主治大纲/ ?, ^1 F5 ~" O

, Q* \" U9 \* H; _" k% O, n  麻疹初潮辨证
: D5 l& A0 u3 A: D" T; a* m) b, H- Q2 y# V* A
  麻疹已现治法
  R/ K7 u2 e) J6 A
: D- x2 F, D) P: l7 v  麻疹宜避风寒
/ J4 @1 B5 H  X% l- ^
' U, l) t5 {' K- K1 j- g2 Q: P& n6 j  麻疹忌食生冷" b5 e  J  d0 w% m3 n: Q
& M. S  v& m1 J- L
  麻疹忌食辛辣
" g( X8 s" Z3 B7 o- e1 z1 R) M
2 r  }6 p7 d  S( L  麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物4 x" ?; F1 h: w7 K* I& ?6 c9 P  U6 i

+ j& s1 l7 C  T" J2 H! q5 E  麻疹忌用补涩
2 @& m( w3 ^! V6 K2 n% f2 m1 {! {2 ~. l% J
  麻疹收没太早
# w# y0 H+ @' }' U1 z/ C. d% U5 y% J& B) m/ v3 `* ]' J* V3 N
  麻疹出透热不退$ J) ?5 C! @/ g0 \

* ~% t2 m, N' W' G- P  附例  f( C. @" [) R2 I0 |& X7 _+ J
& _2 {7 W. ]1 ^1 x: K
  卷六霍乱门3 U: z8 K9 ^! {0 F( s5 U( k

0 `; [) u9 u' L4 o( |  霍乱解
! _1 M; n% j, o) S( E
$ ]3 ^5 a5 z1 z4 V( ]) W6 h  干霍乱% I7 K, _% o8 e, W, B7 J/ q' f
' y  k9 [/ t' w
  湿霍乱吐泻交作
" _3 y) I, ?; [" Q. W" V0 N2 S% @7 ~  c
2 e$ T! y/ A: j; ^' a: ^  附例
2 e* D, y4 U' F- H
+ o, P1 H8 M1 M5 N5 @/ Y* g  卷六疳证门
5 X  Q" x, B( S0 Q
9 N9 `! H: |7 \. N8 w; r' J: ^  疳解9 F  V4 }* j7 G) A& l! X

/ _- z5 b: E- y6 q4 e3 n, X  脾疳
/ y# f4 r, [6 k) k* Z; ^7 Q; K; E) C
4 Z8 z  z/ r# u  疳泻" }8 x9 L3 s, u! l5 p6 y9 r8 f1 Q

$ p* j8 W+ t. J& p  疳肿胀
' J0 k5 A0 _- U( N# V. l8 {/ L3 @4 u7 E; l. F2 J
  疳痢
- T- l0 o, }1 ]+ [0 T" N! w. Z- ]& h) ^
  肝疳
; N0 G* o% \+ }6 N* f
7 `0 F4 u8 }9 P7 ]6 A  心疳; ~0 v5 v# T# w3 o$ x# G0 P, Q

4 z" F+ u, X  e1 L# D5 W# `  t  疳渴# ?8 T: v8 u4 V8 ^6 A" V

9 c, J! B( I, ^0 z: _$ S, g  肺疳
0 j/ F  h9 f% e3 w" _
3 o) B- e) Y/ V# w( V  肾疳
% Z- U1 d5 N( _
" I8 Z& e% ?) j; {  疳热
3 v0 s( e9 @2 {! V& J0 ]
0 _. x1 U) a6 t5 J) V! I) b, n  脑疳5 I7 @2 P) M4 ]% v
& n6 j% v* i2 W" N0 r' t' M/ O
  眼疳+ A+ w' I4 U6 w( j

' M7 H$ _& B# X% d7 S1 \  鼻疳
0 e6 I5 @/ _& w& ]  \5 t$ F% }
  f+ D! ?" g$ a9 l+ V; f9 G  脊疳
5 q" C4 n1 q/ t9 _
5 G) @* [$ j# h* ^& h  蛔疳
5 x! [8 x% X; c/ U5 A
. ^2 c4 N5 b9 F' ]$ S6 F; P& Y  无辜疳2 t( P: o' t" J' L' `

3 o% `; `1 R& j8 L2 K8 d  丁奚疳0 K1 [/ \! D- R5 q" ^
. D; g/ Q1 Y5 u
  哺露疳7 ]$ A& f7 Y5 _. a* ^' k
% r: H& c& E, t
  卷六疟证门3 u- n$ C9 H* ^+ {; W5 x3 H
+ F* d1 W4 ^: m6 P
  疟解! b2 J2 o* G" P6 y0 J" t6 a

& a2 W1 J: v% `; o9 n: H4 a  风疟. Y' u& Y! ~  @& N) {% `

/ \4 [! z6 s: V7 X/ ]( G  寒疟% C3 G* |. u  F/ N% ~

  D& y1 y& N  v: M8 B  暑疟
$ u9 s5 [8 D4 U8 j# u: \: Q0 p5 Z7 u1 ^+ z1 O3 \7 w+ K+ ?' a( Q
  湿疟1 w. D! a$ m% z- [
& P5 q+ M& x1 @; L
  食疟
, o6 Y2 ~( z# u" a% c2 a) G7 R6 w' ~0 P$ L0 u& N1 f6 I
  疟痰疟饮
$ ^1 E3 }/ C) @8 j7 B* q- u
+ r. {4 ?' K. v& }% t5 c2 o  卷六痢证门
- F" v9 P- o8 p5 U( E
$ H8 S2 F/ c  s+ p  痢解  [" R; H3 f: e) ?! Y6 l
/ C, t5 t4 H* Y: {
  寒痢
7 m5 Y3 R# f% l1 T$ \  Y. U3 `! q8 X: _4 o/ W2 ]" i* H8 n# Y$ B
  热痢
- C- C' ~3 D  T& f! s6 s# `
0 P! U, C  C6 W+ K  时痢
% B" Z3 s- t# l1 E0 q7 Z3 ]3 g4 a  Q2 q3 s# s% c% f
  噤口痢
% P) t) ?3 }6 F
  y; z1 s" }5 D" i  附例
, \4 Q- q5 I8 h1 b: c0 j; _
9 M4 I' v4 w# y3 H& ?. r& V1 ?  卷六疝证门
7 j( U+ Z( O* M9 i. o. A3 C. \; B7 f- {* y3 e8 A6 v: R% E8 D6 }
  疝解1 V/ Q- y' I  L; i" l6 C
1 [. E3 O# I7 a, R; {9 z
  寒疝/ G) f7 G0 ]6 y/ W

2 S# k2 L6 J1 z2 y/ B+ q( U  湿热兼寒疝0 L2 e4 [9 H1 t$ q' z/ d

# g# ~" o  R( B- T+ }" @  胎疝
+ q& R5 t3 I, n0 {* Y& B; D0 Y! H; {1 [# v' Z1 x/ q4 i; X
  阴肿
$ A  Y; ?2 w2 m7 v9 K0 Y7 B& v! y+ F  E/ H0 r) ^! n% Z
  小肠气
, h. ?$ N' i8 ]/ L; Y; J/ B& u; U& H7 D) F3 p( f$ h* X! i
  卷六淋证门" i; q1 F% w' e4 J4 P9 P" p
+ R% `! r( t. B* F
  淋解
8 ^1 n2 |3 y) |( m, y8 I, r8 z# o
& l9 [0 o+ m% ?0 ?  寒淋2 f" V& U. y$ ^0 P% J' c) u
% W' g* }8 s( x
  热淋' z+ f0 A% \6 N" R' V' ^5 \+ a# B

8 m3 `9 e% l9 W" j  石淋
( M3 H9 r8 ~9 c; a' _5 q8 O8 ?( F# v0 ~3 |7 V# \
  血淋9 p2 [% m, y; G( `  [6 Q: f3 m
) g4 D3 \$ ?! p4 l0 b3 V% \6 \& q/ K
  卷六黄胆门  B! b2 f  O4 S9 p
. |, f- A: s2 z$ F. y$ ?( j/ G
  黄胆解
( t6 J( E& x" p6 }1 H6 h
6 F' H) O$ M+ \) k3 Y  阳黄( x7 y6 `/ [2 F. ?6 {+ T
5 `  D8 n3 `$ _- f# r" [
  阴黄( X3 \; [9 S. A( e9 o3 J8 k, F6 p

( ?) |: S9 ^6 J2 Y/ Q5 K  卷七痰证门
% d, H( W2 ]5 a' Z
) q; \+ m2 V0 {, r  痰证解
% U( \3 l4 I4 \) Z7 x! X+ k! ^
* w2 e* v0 i( O* T/ W  燥痰0 p1 t# Y1 L, P8 n

0 v" Y# C* ?! K+ S# J5 H8 D/ u7 g  湿痰+ V! {( T/ ]5 ]" k
, H5 X+ W  K7 o9 {! `! Q' f4 r
  卷七血证门8 t' L2 b* P7 o2 {. u" `
1 B) i# k+ D2 m5 y2 q
  血解# J# o& i* L, t( l2 w# @. V

$ T. q$ `2 U: H+ v% G9 c  衄血
. {6 J" E: \1 i. F
- D% G8 W1 S% ]7 u" i; I  吐血" P1 u7 t7 U0 V1 A+ i

, W& l, \8 ?8 r% O( i  便血2 o$ f1 ^% O3 Z1 j6 V8 H

- N: r) H( G, a  溺血7 f& z" m. g8 V) {8 l6 p& }

2 G. K+ x: b8 U+ @# Q' m6 {" z" s3 X: I  卷七汗证门. M! R) K" ^8 K8 S7 O" P& J/ M; @

7 W) T2 T/ _5 F3 {/ _* |  汗解
/ P6 v7 F# O6 b4 L6 p( A  c& K/ {0 f1 a( j, v1 l
  自汗
4 J5 M5 O2 G& K  }" w9 R3 N" k; {" i" a6 F0 B/ B; @+ W
  盗汗
7 [  G+ _$ C% a; C1 K5 ]1 b
$ h* D4 ^2 X* M$ `% ^" t% D  卷七咳嗽门- r0 q- C/ F8 R$ s
, @2 e' Q1 S) s; b3 h' A% ?
  咳嗽解* b  f6 p- G- Q* G) O/ c

- T* T/ }7 h; P% h  肺寒咳嗽( V/ f" u" \0 M$ K- w4 {

! ~$ Q* }, ~1 n  L$ ~3 T  肺热咳嗽6 B$ z# s( b1 W
6 l5 U& _, Q5 q* o
  食积咳嗽
3 V9 X' ?; `) @0 C/ |) _, t+ a8 {; O( l% ]  F# u
  风寒咳嗽7 C5 r) A) B! E1 i" o  C6 `: t5 @

6 j5 \* U+ V8 Q" A4 H# [  附例4 e' f' H' M" i3 f1 i& D$ Y# P1 m" M

8 M) ^4 R# c. T9 p" C) w  卷七喘证门
- t! v* R' K+ u: `% X  l& r6 A0 B" G! l% N
  喘解- A% R4 E+ |  [" [5 g2 M* T

+ ^8 v( z/ h$ u" C  火热喘急4 r0 l* O- _( T0 N( Y
$ o( r2 ^/ p" H6 k& i) X
  肺虚喘急
- X3 n) r. v7 ^$ S, g* m+ P; y5 x% a; X3 J5 g! b& Q, `
  风寒喘急
9 D; f' m. t! x! r0 H
5 Y, J$ t; L6 G: L8 b& b  痰饮喘急
  x7 U8 f9 j3 t: Z
+ [; d% L' E9 `* G* Q: Z, F  马脾风  X& d8 [* X4 F0 o7 J) ^: l$ y, c

, E$ m5 V( v8 S) O: q8 s) f  卷七吐证门
7 l9 q5 U- O4 y% f3 ^
: D+ v( N+ Q" E0 b$ k  吐解# f8 |9 ]4 u& b% V. z
+ \5 \  s8 j& _: |0 i5 S
  呕吐哕辨
% i$ b1 y3 c8 ^4 {% e1 Y$ O- C+ ~
: t7 }$ w; {: z. N) e+ u  伤乳吐# S6 g$ c+ Y: k

0 U% i  r6 g, i  伤食吐
. ]6 C) S0 ^5 M- {9 |% k/ \& W6 a3 e
  夹惊吐) A; S, ]; W5 j' M

2 E1 J. X( B8 R- J" l' W3 c) o  痰饮吐
  [! H% u7 o, c( @6 K
0 ^* _6 z3 U5 V) A; C  虫吐4 E# O# p+ r7 Z9 [6 V$ {; x

) {) ~2 F5 P( J! g2 A+ [  虚吐
7 x2 r. A" e+ T2 _2 D3 t; ]# K# t. c4 S
  实吐3 g# l6 H* ]1 ?+ |

( |) N( e# X# D$ r  寒吐
, P: ?( G4 `: M. i8 H, ]2 |$ L! b4 o; c% E( y  W+ P/ V* V
  热吐
( ^2 G8 O% u6 L4 k/ ]5 T+ H( q0 B" J; t# z7 f
  卷七泻证门
! }5 b5 e; l" w9 X- R  ?. `
* Q: N) d- J- D  F, Y  泻解0 k( r4 h3 C+ P' v, `
/ {, M. _5 @3 B1 O) g
  伤乳食泻: B. i) T' y& B7 n  ?
2 @3 r# Y) V! K1 }
  中寒泻
% }9 e# k8 f1 r+ S" Z8 @& J/ x) z4 H; [
  火泻% A' T4 @  }  y2 `
  k6 g* q* e* a  p" S
  惊泻
9 j% v9 }( v9 o
  J$ X- P7 B: |. s  脐寒泻
' B7 t, x+ w" c* m0 w3 Y; G$ t( Q* z. O
  脾虚泻
8 g0 k; |% e3 p4 s7 G5 i  v6 A( t9 h+ f- X& H
  飧泻
; Z/ _' @6 ]7 b0 d1 y4 L8 P6 k% i) i% |9 D
  水泻
/ b' k: }9 ?$ N8 m5 k# @% J" C/ Z7 U7 }, I, I
  卷七积滞门
  V8 l) L- Q2 F" H& K+ z5 G( p
+ ]$ }6 B- t) ~& Y- y  积滞解
1 d# x1 ~, u! g0 F: I) x, ]- ]! N0 X$ Z) K, I+ R1 S
  乳积; J% Q8 I, b' C' P* n+ u* {
5 c1 c% D+ k: m" {
  食积
. Y- \8 Y- r7 Q0 [+ R) [4 [/ H
3 _& V8 N3 @7 k! U* Z7 c2 J  卷七癖疾门0 r6 j' D0 p7 r- J  v4 Q

( A. [* A& x8 Z6 T0 Q* Q; z3 p4 E  癖疾解
( y+ f/ }9 e* z! m1 B
* Z) {# Q9 p/ D% e  F! _  癖疾
2 z" D. o  o3 L) i& }7 ^7 O
, n( V+ k+ J+ s, F6 T9 |) z, L6 ^  卷八水肿门
% _; Y' h. h- A% V- t' s
& K) I! @; T: h1 `' Y8 m; s, o  水肿解
' K; |( \6 Y. G4 s2 m# t& S* G8 h2 }2 A3 i; f0 v+ b5 q% |
  风水肿
: v3 C* v- s' M7 h5 }" j
# u& h9 B9 d; y  湿水肿+ b3 |# [- H8 Y6 }5 f
  o  n  j; g4 @) {3 q  e2 W- Z
  风湿肿
$ _3 ], L4 d$ i7 E' t3 o, ~$ z7 s9 i: q  j* o5 H4 k9 a; f) Z
  阳水5 h4 h- Z/ }# y7 H$ Q# p

) M/ p' P. k0 D+ d* d9 x  阴水
3 }4 t4 s, u3 D9 M: w" \: t' ~3 ~7 v$ ]  W. U
  附例& z; R; D0 U4 G: |1 Q# Q
+ f4 ?! m: Q1 ]( R5 [+ b- G$ n
  卷八腹胀门8 `5 R1 ^) [/ O1 Y  F1 S# [

- U, \  L' r$ j9 P* Y& X5 G  腹胀解/ S9 y; S- a8 p* j: @& Y- |- x

9 \4 ], ?: {* p4 P& T9 M  虚胀) D* b# d9 _, Y
2 P! D! N  f2 a4 ~- T
  实胀
; ]* a- A6 y7 ]8 i# p: r7 z$ I0 v# d# f7 p7 r9 W
  附例$ |- l( e$ w2 x( a% ~

# c& {) J* f7 S4 q$ e6 C, \# u9 a  卷八三消门
( X9 q7 C" i" m# A* |+ s3 R# L2 }3 K; \- z1 P6 e
  三消解
, O; z$ H) m" w' ^$ z. N& r% C) G, H9 w# B% x
  消渴5 N7 s6 }% a- n) t- G: l

. X9 R, W4 h$ g$ [5 c  消饥
% k# p: K7 b0 Z0 ]$ [5 G$ L( o7 x+ f( s- K; _
  消浊
% H+ x, f! }: i
) Q7 s* Z0 h# p1 q  卷八头痛门
( e* q2 k) |; a5 a9 }3 |" w- E2 U; }' k5 d
  头痛解, H( v6 c0 z$ g4 {" o

# h8 L: A/ n- i  K6 i4 r3 Z! K  风寒头痛
3 g7 B8 T" f! M+ V! f  d* g
2 a4 s8 T- G* j" A' }  风热头痛
! c8 ]7 b' o. P$ n7 f
* f9 e5 M" E  Y  卷八腹痛门
: ]2 P: L* N3 H+ ~, @. Z# Y8 E7 O' C9 Q6 R
  腹痛解" y6 R. t9 a) _# }4 J$ J! n* K+ Q
7 R9 f( P! k4 e& E5 L
  食痛+ Y5 A* f& \: s1 F
! i8 F4 I  k  b. h3 q3 m# d
  寒痛
+ H8 f! A8 o/ ^( X5 E: N2 h! {& d
  虫痛
+ y) g4 g; _) s# i* [+ _% O. I
8 r% c: I- ?" q( T2 m3 W  内食外寒腹痛
! [) k- r6 M8 Q' B8 Q/ c5 ]- ]/ k1 \+ ~/ m3 {9 J1 Y7 `+ ]4 _
  卷八杂证门
+ f0 {6 H; ^9 f& f' R
9 |" P! Y$ q' j. L; o  童痨
7 q6 q* z: H; _1 c; G
) T7 }. g* h& k& f  客忤
9 n' o% j. A& ?& t9 M: Z1 v8 m" w% ]7 g6 h  ?9 B7 Q6 G* C6 p' x
  中恶
6 _; A4 @) k. m* u, c$ `/ P
& {8 _! n1 O! `4 u  Q' x3 `  盘肠气痛
- P" Z2 D# A* n' a4 v- O9 s5 S
' t, ~& X- d3 s+ w' `  痞块3 |. ~# L2 a0 {1 X4 c/ @
' I. G) T; v6 M, H
  虫症0 a( X8 y* Q! |3 _6 }

* m) G8 R8 G  Z- }  附例4 `/ P! U, J$ ]% w' ]

. z* T8 g/ L  O" u2 J8 s" ]  二便秘结, M$ c* i; D# o' ~

: r+ R/ z4 E" _  肛肿翻出; n5 X' g& V1 Z
4 g8 U: c; r7 `& O5 u
  附例% o  r8 U% [2 g9 s

& C2 Q' v. U6 i9 \  附:外治九法
; ~( O' N( t1 y2 s4 ^7 G) E5 F# K! Q* b+ _
  李序
4 ~- A; s0 N% b4 _3 o5 r7 t7 q' x
  天下事至变者病,而可见者恃乎形;至精者医,而可据者恃乎理。极精以穷变必本见微知着之旨,就形而求理尤赖慎思明辨之功,是以疾在腠理扁鹊论其易治,病居膏肓秦缓知其难效。若夫河内出蛇之奇,海陵走獭之变,伯宗之徙痈于柳,秋夫之针鬼于茅,要皆病之变者,亦即医之精也。唯能神而明之,自可习而化之耳。; V3 ~/ C; |  d" t

- f; w. _1 }% r- c  医道一端,茫无涯,始于黄岐,圣于仲景,递演相传,名家辈出,撰述千百,阐发靡遗。降及今日,斯道凌夷,或剽窃肤辞,或拘泥古法,偶阅本草,粗记成方,既盲于心,复昧于目,本以活人之术,转为杀人之具,吁可叹也,亦可畏也。闽侯陈君守真,今之知名医也,兹以所着《儿科萃精》一书,不弃浅陋而来求序于余,余不敏黍长卫生职司锁钥,长城日坏,焉忧之,正欲领导群伦同遵正轨,务期挽救民生咸登寿域,方在整理之中,猝遇济世之筏,披阅再四,喜慰无量。窃爱其命名儿科独具只眼,题曰萃精别有会心,融化圣经贤训,吸其精华,采取名言要诀,倾其糟粕,深具得医之意,犹善察脉之真,择焉既精,语焉亦详,何异龙宫之获,宁非金匮之钞。5 Q, K/ s& Y; E) x9 I
* O  Q. ~* ]) z% H
  行见苏耽救疫,常满橘井之泉;将使董奉赈贫,偏多杏林之树。陆宣公道在活人,范文正志在济众,余知斯书之出也或莫非其意也欤,是为序。! d' i/ D4 D* q
: W( u+ D0 k# U  C6 d* c
  民国十八年十二月朔日汉口特别市卫生局长李博仁序
* L5 L: M& N" P, R" o5 E2 S6 H( o+ j7 R. @
  自序
3 R8 T/ P9 }9 |0 _$ z$ T
5 Q; G+ ^6 `3 z6 W# O! Q  上古羲农黄帝及臣岐伯所作《天元玉册》、《本草》、《灵枢素问》三经为医书之鼻祖,厥后而汉唐而宋元而明清,代有传书,独儿科专集寥落如晨星,且皆缺而不全,杂而不纯,泥古而不通今,构虚而不核实。虽鄙陋如守真,愚钝如守真,犹知医之难在乎顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理,合名物象数兼赅之为难也。! o  `; C7 F' y) ~
! ?! a6 ^5 S4 i/ G  D
  儿科之难在乎不精方脉妇科,透彻生化之源者不能,作儿科之尤难上难也。婴儿肌肤薄,营卫疏,触感则万端传变;脏腑柔,骨筋脆,遇伤则全体动摇。前贤云:小儿有病,外不过六淫,内不过胎毒饮食。创是说者辄谓治小儿之病不难,孰知小儿之喜怒哀乐较成人更专且笃乎。无病之儿赖父母,有病之儿赖乎医。父母唯恐其儿之饥而不虑其过饱,唯恐其儿之寒而不虑其过暖,实不知饱暖太过即致病之媒也。儿有病而延医,则治病之权责在医。$ G0 G( h( F. r8 q3 `8 Q

& H- r! r) v7 f* h' z" O# z# Z  昔医云小儿纯阳,此丹灶家言谓其未曾破身耳。因误会纯阳二字,有病恣用苦寒,苦能渗湿,殊不知人虫也,儿体本属湿土,湿重者肥,湿轻者瘦,安可尽渗其湿而令儿枯槁乎。寒能泻火,更不知唯壮火可减,少火则儿所赖以生者,愈泻愈瘦,愈化愈燥,重伐胃汁,势不变为痉厥者几希。甚至感本外标,用羌、防、柴、葛、麻黄、细辛以虚其腠理;邪非内实,用蝎、蚣、脑、麝、芫花、大戟以削其元精,小儿何辜,冤成大错,言之痛心。李士材曰:用古方疗今病,不啻折旧料改新房。诚哉是言也。夫药以治疗,有是病而服是药病当之,无是病而服是药气当之。治未药之病则但求其中的,治误药之病则病不免于牵缠。守真不才,爰将生平实验着儿科,颜曰萃精,以表阅两寒暑聚精会神之微意也。  ^" k) r: J* ?
. u6 b. F9 _* j8 c& g6 Z3 I
  窃谓小儿稚阳未充,稚阴未长,证宜详表里阴阳虚实寒热,方宜按君臣佐使性味功能,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证则莫知其乡,本斯意以成编。谁非父母,谁无儿子,所愿注目先机防汛,永庆筑堤之固,罗胸定算,临渴无忧掘井之艰,天下之儿皆寿,此守真朝夕虔,寿世寿民之一瓣心香也。
) E  L  d8 Q0 B" z( }: m1 R* v: E2 s( U5 m
  民国十八年十月既望闽侯陈守真自序于汉口法租界三德里之医室
( j  K4 O; b# S
/ x9 X, L3 a* U; l  凡例
- a8 E/ {9 g% o
' a4 z8 O% j2 H$ f- ~  一是书以普及儿科医学常识为职志,凡家置一编披览记忆,便得保赤诚求之要道。
* h3 X6 Y5 f5 y$ H4 [1 M
6 v) L$ i( I$ D  一小儿病证共分三十六门,每门先有详细讲解,次则各证必分其种类,各病必究其原因,对证下药,无庸假借,古方固不可磨灭,然参以数十年临证经验治之而应如桴鼓者,不敢不笔之于书。( Z* E6 q: W( v9 C! U

4 S! y! h/ K( _# l+ p. S5 E& ~  一总论中护胎并脏腑生成诸说,为父母者不可不知,寿夭之征,勿疑为伪,变蒸之日,莫信为真,此亦育儿者所当领悟也。
- |' }$ T1 P& n& C/ P6 K* d" s2 P8 b; W: K. o# a0 e
  一儿之初生调护得宜,易于抚养,自能出险境而入坦途,本门所列诸证颇详,足供采择。
. B2 n6 ~2 I$ j9 e
5 ?2 L# X- f& F  一儿之身体诸病彰明较着,然面部之五脏部位颜色苗窍及五声之如何能听,指纹之如何能验,周岁脉之如何能切,病状之如何能勘,皆详述于本门之首数节,并附图说以方参考。, U+ _9 Q4 P+ W# X( S0 [' \3 O! |' ?2 x

: b+ e9 m, B$ t  J" ^4 o; W  一风寒暑湿燥火六淫之气,小儿最易感受,各门各有区别,细阅各本门证治自有把握。
- l. q6 L+ Q* k- ?1 A$ c
( x/ `( f& a# ^7 }  _3 s. R" P  一小儿感冒风寒,或夹食,或夹热,或夹惊,皆非单纯触受六淫之气,其治法亦各不相同,故另立一门以醒眉目。
+ ^. {7 @4 D, l" Z( }( P( L# l( Z  ^. H
  一小儿时疫之病最不耐受,稍一延误,蜂起变端。其时以疫为名,即疫因时而异。本门分时疫、瘟、痧疹暨风温、暑温、秋疫、冬温诸病证较易辨认。
/ V. y/ f- ^! g6 r
1 b( l( q* l) a, I$ X- h# C2 e  一惊风为小儿要证,此名讹传已久,难于更改,故虽辨其实之非仍沿其名之旧。但不特天钓内钓不得谓之惊,即慢脾风亦不得谓之惊,审证关头不容含混。
" f# w! o! J/ _! h# c4 f: |* x( e# K# L! D% d( S$ b
  一小儿痫证,时俗多误认为惊风者,不足道矣。然以痫论痫,除惊痫一证外,尚有阴阳风痰食及心肝脾肺肾五脏诸痫,均详本门。
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2 q3 g9 `9 f3 G2 r, U- i, u. }) b  一小儿种痘之简单,可免出痘之危险。其法至善,然未种之先既种之后有宜特别注意者,本门分条罗列,层次不紊。即未种而自出之痘,法亦不能偏废,本门又列专条以括其全。- f( u  H1 J( H1 {* J

9 w) W7 {8 Q3 k/ |! y: l  一小儿麻疹再无种法,为小儿万不能免之一大宗,本门证治条列详明,知此则不必惊慌,不容疏忽。若瘙疹、瘾疹,盖痘疹皆与正疹治法不同,特为揭出,以示区别。
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: o7 F- O2 Q( y2 `: p& `0 g  一小儿霍乱一证,与寻常偶吐偶泻悬殊,非徒干与湿殊,即先泻后吐与先吐后泻亦殊。细阅本门,便分泾渭。
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  一小儿疳症种类繁多,且最易成此疾,不特五脏暨眼鼻脑脊蛔有疳之名,即疳热、疳渴、疳泻、疳痢、亦有疳之实,其他无辜、丁奚、哺露诸疳,均宜杜渐防微,为未雨绸缪之计。+ W9 o: u  n& T4 \9 ~

6 p9 k7 |% k6 Z; n( j$ b  一小儿疟轻于痢,痢重于疟,人皆知之。然疟有风寒暑湿食之分,痢有寒热血噤口休息之分,更有一种时痢及痢脱肛者,并先痢后泻,先泻后痢诸名目,各本门列举无遗,阅者察之。0 a" @% y( Y4 S. e; e" u' Y8 |

" R: X8 [/ H5 I! x5 j5 X; i! Z  一小儿疝证,有属寒者,有属湿热兼寒者,有属胎者,以及阴肿、小肠气诸名目。本门逐一缕晰,以便揣摩。. O" A# J& Q# R8 b0 l
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  一小儿淋证往往有之,本门分寒热右血四种,根据法施治,皆有途径可循。1 B% y3 F* k5 k& T2 B5 G) @$ F
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  一小儿黄胆,有阴阳之别,理所至明,然相差一黍,不但观其外表,且须察其内因。本门解释已无余蕴。
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  一小儿之痰血汗,皆不宜多外溢。然痰有燥湿,血有衄吐便溺,汗有自盗之分,各本门阐发无遗,且汗本门附有外治一法。
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$ \. d+ G1 B4 @8 x  `  一小儿咳嗽,极易发生,然肺寒肺热食积风寒,认证不差,尚称易治,独百嗽一证,每至纠缠不愈,肺脏损伤本门,此证举一简便治法,根据法治之,甚有灵效。
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3 {, W% f7 k7 [/ `% k  一小儿喘证,或因火热,或因肺虚,或因风寒,或因痰饮,治之合法,均不足虑,惟马脾风一证,最急最危,稍迟不救,若照本门治法,则可转危为安。
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5 ~" N, \4 [) @$ ?2 K/ W2 \  一小儿寻常吐泻,皆所恒有,然吐有伤食伤乳,夹惊痰饮,虚实寒热虫之分,泻有伤乳中寒,脾虚脐寒,惊飧水火之分,一切证治,均详于各本门。
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: [: @- K7 s$ X; D4 t2 f  一小儿食积为轻,癖积为重,皆不能混乱杂治,致体已虚而积仍未消,以濒于危,参看各本门证治,自觉胸有成竹。
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2 Z) N; S/ R( R4 ^: t+ K  一小儿水肿,或上身肿,或下体肿,或通身肿,且有阳水阴水之分,宜细体认,始免差错,更有气虚浮肿一证,切勿误认为水肿,特另附于本门之末,以昭郑重。
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2 Z* y% ?" w; [: ~  一小儿腹胀,不可视为故常,宜分虚实寒热,其或虚者兼寒,实者兼热,真寒似热,真热似寒之类,极要认清,细阅本门,解释分证,自能一目了然。
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  一小儿三消之证,上消为消渴,中消为消饥,下消为消浊,及早施治,断不至由上消而传变为中下二消,则无不愈矣。/ k- ~$ ~* R. n9 d7 |

0 r# I& _# w/ F7 M; f/ m, m$ s  一小儿头痛,与成人不同,只有风寒内热二证,其余小儿虽无,各证亦详叙于本门,解释之首段以资研究。
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  一小儿腹痛之证,不外伤食感寒虫积及内食外寒四种,尤以虫积为最要,盖此证治法,不但止其痛,且当化其虫,最后更当培其脾土,则虫不再生矣。; \6 k8 Y( r8 S  f

5 K0 Z. z$ `. L* L* n" n  一杂证一门,兼收并蓄,凡不属于各专门者,皆列本门,以补其缺,外治九法,以辅内药之进行,最简最捷,有益无损,故附列杂证门之后,以便翻阅。
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  一小儿误服反药时,或有之不得不思解救之法,以策万全,亦附于外治法之后。0 ~# C9 T% y9 v6 [  n

4 c  J, r: V7 s* ]$ p; w  一是书各门列方,皆从多年经验而得,所患何病,可服何药,但求中病之适可而止。盖小儿之病,参互错综,惟不误证不误药,虽病仍可转为无病。区区一片婆心,尚冀高明匡其不逮,阅者谅之。6 M/ d3 ^/ M. T1 E

' k7 \; ^, E* R1 U* Z5 r6 ]" d  [卷一 总论] 胎婴说
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8 W4 r4 `3 c$ d1 v6 s) H4 G. p$ h  上古元气浑庞,太和洋溢,八风正而寒暑调,六气匀而雨若,故胎元之受于父母也浓,迨开辟既久,人物繁植,发泄过伤,水旱刀兵,灾迭见,而况膏粱藜藿,遭遇不同,殚精竭神,耗伤元气,故胎元之受于父母也薄,赋禀既分浓薄,断不能执古方以治今病可知矣。, f. r: V! M3 g- L
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  [卷一 总论] 护胎说 ( E( p8 a2 {' u7 n. N
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  天地好生,万物化生,胎元长养,关乎造化自然,兹将成胎之后,照《颅囟经》按月次第列之。& e, r: P0 L% |

8 B; [% [" m' o' F) }2 t  一月为胞胎,精气凝也。7 N) s1 b0 |, d* o/ _  u
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  二月为胎形,始成胚也。
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* u& E% k: R% p1 O/ D  三月阳神为三魄。
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4 |; H7 V, _" m( r( F, L1 V  四月阴灵为七魂。
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$ v  T, a, A/ k. h+ e" o  五月应五形,分五脏也。5 O0 c1 X1 p5 x! N7 M0 g9 k
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  六月应六律,定六腑也。; Z* C/ I1 t6 ?( S; `

4 L" ~9 ~& |% H9 I/ k  七月精窍开,通光明也。
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  八月元神具,降真灵也。
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  九月宫室罗布,以御外侮。2 Y; e1 P* r6 i/ y$ R3 N

2 [  O0 k! f5 _& \  十月受气足,万象成也。" R4 R" h" S: M1 O* {" V# b: D
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  观上列则知胎元长养,本乎天之自然,非由于人之勉然,古人胎教,兹不赘言,惟妊母以脏气护胎,凡母之饱饥劳逸,喜怒忧惊,饮食寒温,起居慎肆,皆与胎婴有密切之关系,窃愿以节饮食、适寒暑、戒嗔怒、寡嗜欲,为妊母勖之。
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: |1 V$ `3 L1 h# o: |  [卷一 总论] 脏腑生成说 ( F/ R  J0 D2 V* N2 U
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  一月之孕如白露,二月如桃花,三月先生右肾则为男,阴包阳也,先生左肾则为女,阳包阴也。( \" y/ U: @% E4 G/ E+ F
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  其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,肾属水,故五脏为阴。
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; B* A6 y3 F. ~( X) d6 \  其次心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,小肠属火,故六腑为阳。
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! }; ~) N4 }) Q- s( K2 V  其次三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十丝络,丝络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络,孙络生三百六十五骨节,骨节生三百六十五大穴,大穴生八万四千毛窍,由是五官八骸之身,可称完备。
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6 V# i3 z9 ]! w/ o7 a* p% A5 |  [卷一 总论] 论儿之寿夭
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, T" |% @6 T8 |: L% w+ U  头角丰隆,髓海足也,寿。背脊平满,脏腑实也,寿。腹皮宽浓,水谷盈也,寿。肉实者脾足,寿。筋强者肝足,寿。骨坚者肾足,寿。不妄言笑者心足,寿。不多啼哭者肺足,寿。哭声连续者肺实,寿。不久眠睡者脾实,寿。肌肉温润,荣卫和也,寿。人中深长者,寿。脸妍如桃,发黑如漆者,表气实也,寿。小便清长,大便滋润者,里气实也。寿。
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' J- T6 a2 n) J! D1 m  以上列举皆主寿相。
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; n3 c' ]. c( p- |  P0 [5 H+ y  颅破项软者,阳衰于上。小脚者,阴衰于下。鼻孔干燥者肺枯,唇缩流涎者脾冷。发稀者血衰。形枯色灰者表虚。泻利无时者里虚。青紫之筋散见于面者,多病风热。
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2 @* t% {% L0 P8 B0 r2 k0 j5 T  疮疥啼哭,多笑语者,皆阳火妄动之候。! j" d0 c6 S; J2 h3 n" g
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  以上列举,虽主夭相,亦在抚儿者善为调护耳。
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* V0 H* O4 [* r( Z; l! w# b  [卷一 总论] 辨儿之变蒸
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  变蒸之说,亘古所无,至两晋王叔和始一言之,迄隋唐巢氏以来,其说更繁,盖谓小儿变蒸,以初生至三十二日为一变,六十四日为一蒸,变者变生五脏,蒸者蒸养六腑,积五百七十六日而毕,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,已属隔靴搔痒之谈,更有主天一生水之说者,有主木火相生之说者,有主木金相克之说者,皆非也,若谓小儿至变蒸之日,必身热或夹惊,而口面唇舌俱不变色,身热或轻或重,而精神与常无异,乃考其变蒸之方,竟有乳母宜服小柴胡汤以解之,甚至用褊银丸之巴豆、水银、黑铅、京墨、麝香之类而峻下之,此诚不值一笑矣。予平日临证之经验,未见一儿根据变蒸之期而发热者,有自生至长未尝发热者,有生下十朝半月而常多作热者,岂变蒸之期可以更改耶,况小儿有病,非外感,即内伤,未闻有无因而病者,岂有病即可以变蒸为病因乎,知此则不辨自明矣。' {* z3 i0 K" X9 A; `3 B

# l, a1 r4 m. G  b9 k  [卷二 初生门] 初生保护
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3 m9 S; F  h3 |) q  甲、穿衣不宜过暖,最好用老人旧袄旧,改作衣衫,取其真气相滋,令儿多寿,盖被用新弹旧棉絮最佳。
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  乙、睡时不宜枕臂,须制小枕,或装绿豆壳,或装芦絮,左右调换侧卧为安,勿使正面仰卧,恐易酿成惊疾,又小儿同母睡时,切忌鼻风口气吹儿囟门,致成风疾。
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$ O5 F" R8 R1 R( X  m  丙、灯火切不宜炙,古法有初诞之时,便用灯火于头额发际灸之,又有用全身灯火,按穴灸之,彼以为有经有府,有理有法,能截风路,适足以大开风门,戒之戒之。
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7 K* ]& ~7 |  |; ?  i  丁、初生百日之内,不宜竖抱,恐有头倾项软,天柱倒侧之虞,半岁前不可独坐,恐有龟背伛偻之疾。, ~& s( u/ ~4 X0 k  o
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  戊、衣服自初生至十岁,不可夜露,因有鸟名天地如,一名隐飞鸟,纯雌无雄,最喜夜出飞鸣,落羽毛于儿衣中,令儿作病,如衣经夜露,可即用醋熏之。
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4 k; B8 B* c( r$ ]  [卷二 初生门] 附养子十法 1 N5 D. V" x- b

3 |  o- W- |1 W# [2 m  一要背暖。二要脐暖。三要足暖。四要头凉。五要心胸凉。六要勿见怪物。七脾胃常要温。八啼未定勿便食乳。九勿服轻粉、朱砂。十少洗浴。! D3 _7 f' B  [- b( X# K$ D# d( x

$ \/ p7 z( j. t6 ?  [卷二 初生门] 初生拭口
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- y! o/ z7 c4 }6 h0 ?( G2 d  婴儿初离母体,口有液毒,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,他日发为惊热、疮疡、恶痘等症,须于未啼时,急用丝棉裹指,挖退场门内浊秽,以清脏腑经络。
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  至月内拭口解毒,有用胭脂蘸茶者,有用黄连浸汁者,有用朱砂蜜者,有用豆豉汁者,有用金银花汤者,有用三黄汤者,有用京墨磨茶者,有用淡姜汤者,其法不一。
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  〔真按〕:新产小儿,胃气未动,混一清虚之府,只用生甘草末少许,煎汤不可太甜,轻轻擦之,或用淡盐茶,均为稳妥,至拭口之后,以胡桃肉去皮嚼极烂,以薄绢包如小枣,纳儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,亦佳法也。
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  [卷二 初生门] 初生断脐 9 c- v9 D5 ^5 N+ a

. O, h' c& E+ [) V  儿在胞胎十月,止于脐中与母通气,虽出胞胎,其脐中所通之气,犹未尽绝,剪断脐带,当以六寸为度,不可过为短长,短则伤脏,长则损肌,其束脐当用软绢新棉裹之,以避尿湿风邪,此预防脐风第一要法。, b6 H  F, y+ i3 v
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  〔真按〕古法用胡粉散敷脐带间,或用烙脐饼子,安灸脐上,及用艾丸浸油熏烧脐带,均有流弊,但俟脐带自落时,以封脐散掺之,再盖以小膏药,如湿再换,以干为度。2 V" m; z3 B4 c9 B; @

, t$ F" s  {' z1 t0 R  [卷二 初生门] 初生洗浴
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  临浴时须择无风密处,适可而止不可久坐水中,冬月恐其受寒,夏月恐其伤热。其汤古用虎头骨、桃枝、金银器、猪胆汁煎汤洗之;或用桃槐桑梅柳五枝加猪胆汁洗之,以去污秽而润肌肤,并可使儿少惊,亦不多生疮疥。  J1 p- k% x9 _& b% @* }# P

% I$ r7 V- Q, \' A3 b  〔真按〕洗浴当护儿背,以防风寒从背入,而成痫风,又需掩好肚脐,勿令潮湿,恐生撮口脐风,其汤只用鲜菖蒲金银器煎洗,尤为简切。
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  [卷二 初生门] 初生哺乳
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9 ?: I! ^7 h0 e. v# U, i6 n! N  凡初乳先须捏去宿乳后与之。9 k. Z/ K4 Y/ g3 o7 D

* C. q/ v3 C, \) \, ~  凡母欲寐即夺其乳,恐睡困不知饱足,亦防儿之鼻风吹乳,变成外吹。
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7 N5 E' W! n) B* l5 ]7 O  婴儿半岁以内,只可吃乳,出六个月,方可与稀粥,然肠胃尚脆而窄,不可与乳同吃,恐乳食相并,难以克化。
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  [卷二 初生门] 初生乳核 ( d* f( K2 m/ z$ j, `
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  婴儿初生,两乳必有核子,历久不散,则肿硬成毒,啼哭不已,须常常将两乳揉去乳汁,其核自消。
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( e1 l! W: \: |; y  [卷二 初生门] 初生剃头
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) z- m; p8 }( @6 ?: Z9 W) o  婴儿弥月,剃头,须向密室温暖处剃之,因其气血未盈,寒风易入,剃后须用杏仁三枚,研细,薄荷三叶再同研,将麻油滴三四点,合腻粉拌匀擦头上,能避风邪,免生疮疖热毒等症。
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  〔真按〕剃胎头不用热汤,只用煮熟鸡子黄去白一个乘热擦头,比汤洗尤觉柔滑易剃,可免湿气伤风。- B! o7 z; ~& W0 F! m9 E
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  [卷二 初生门] 初生无皮
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! C/ D1 K$ A6 i0 V* S! @  儿初生下,满身无皮,但是红肉,其证有二:(甲)因父母素有杨梅结毒,传染胞胎,故生下或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至色带紫黑者。(乙)因月分未足,生育太早,遍体浸渍,红嫩而光,二证俱是险恶之候。
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, B+ P; h( z- S7 X7 P4 N' s  (甲)证因父母遗毒而无皮者,古法内服换肌消毒散(如当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土茯苓、银花、连翘、生甘草、白芷、苦参、白鲜皮、防风,引用灯芯等味),外敷清凉膏(用锻石粉水泡露一宿,面上浮起如云皮者,轻轻取之,微带清水,对小磨香油顺搅成膏),或用鸡黄散(如黄柏、石膏,各等分研细末),湿则干扑,干则用猪胆汁调涂。(乙)证因胎元不足者,古法内服当归饮(如何首乌、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎等味),外用早稻白米研细粉,时时扑之,其皮渐生。" D  h( h! K9 P$ m
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  〔真按〕内服多味汤药,断非儿体所能胜。(甲)证只用金银花、生甘草、煎汤服之,外加芦甘石研粉,调鸡子清涂之。(乙)证不必服药,只用顶好粳米,此米产自福建省,次则江西弋阳县所出,逊于闽产,研极细粉,扑之,较为平稳。
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  [卷二 初生门] 初生胎黄 ; m0 R! v) r3 Q3 e; ~2 I- w

2 _  ~5 p( X6 O1 X4 T  儿生遍体面目皆黄,其色如金,此因孕妇湿热太盛,儿胎在母腹中,久受湿热熏蒸,蕴毒致生此症,有微黄深黄之别,症轻者为微黄,古法用生地黄汤(如生地、赤芍、川芎、当归、赤苓、泽泻、猪苓、天花粉、生甘草、茵陈蒿,引用灯芯等味),症重者为深黄,古法用犀角散(如犀角、茵陈篙、栝蒌根、升麻、生甘草、龙胆草、生地、寒水石等味),皆以渗湿清热为法。
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9 P2 c/ o; n# ^  Y7 s  〔真按〕微黄只用茵陈蒿、猪苓、泽泻、生甘草四味,深黄只用茵陈蒿、细生地、赤苓、滑石、生甘草、灯芯六味足矣,不必多剂。
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. h8 L; U. H+ D7 H: O+ V  [卷二 初生门] 初生胎赤 - C7 R4 K# O8 T* r' A

! W- d2 q& v: {& ~, y9 }- k5 y( m7 W  儿生头面肢体,赤若丹涂,名曰胎赤,此因孕妇过食辛热之物,历久热毒凝结,蕴于胎中所致,古法用清热解毒汤(如生地、黄连、金银花、薄荷叶、连翘、赤芍、木通、生甘草,引用灯芯等味)。热盛便秘者,古法用蒋氏化毒丹(如犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、大黄、青黛,引用灯芯等味)。
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/ F+ M+ F8 j, b" t# B9 a  h* s* d  〔真按〕遍体色赤,不热不肿,只用银花、连翘、赤芍、生甘草、灯芯五味,毒可解而热亦可清,即使热盛便秘,再加黄连少许可耳。2 [- G! b/ }8 m. F% {' H: N& C! f

' n. I5 o: x2 [  u" G) c  [卷二 初生门] 初生不啼 # a3 K# C, u# v% f1 c  c. l

' W  J+ s2 d' S) y) i" q: p, _  儿生落地,啼声即发,可谓形生命立,若不啼则有二原因,一因生产艰难,气闭不通,二因时值天寒,为寒所迫,气闭者,古法用葱鞭背,轻轻击之,取其葱辛通气,击动醒神也,寒迫者,切勿剪断脐带,古法急用棉絮包裹,抱于怀中,用纸捻蘸油点火,于脐带下往来熏之,令火气由脐入腹,寒得温散,气得暖通,自然啼声渐出矣。
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  〔真按〕鞭背熏脐二法,均可仿行,惟因气闭者,一时无葱,不能久悬以待,即用手法轻击亦可,寒逼者,兼用热醋汤烫洗脐带尤妙,更有啼不出声音,急需细看牙龈有黄筋两条,或上有白泡,或舌下如石榴子,以芦苇削作刀割之,无芦苇,速用银针轻轻刮破,或用指甲摘破,并将泡内白米取出,以棉拭去恶血,勿令咽下,破处以猪乳点之,要猪婆,初次有乳更佳,但甚难觅耳,或以八宝京墨擦之,均能立刻见效。
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2 t' E* Q: U8 O4 e! ?% x1 E( p  [卷二 初生门] 初生不乳 $ p% y* D( }+ b, y
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  不乳,谓初出胞胎不吮乳也,其故有二,(甲)因脐粪未下,能令小儿腹满气短,呕吐不乳,古法用一捻金(如大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔,各等分),研为细末,以少许蜜水调服。(乙)因儿母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,面色青白,古法用匀气散(如陈皮、桔梗,炮姜、砂仁、木香、炙甘草,研末),每服五分,红枣煎汤调服。若四肢厥逆者,古法用理中汤(如人参、土白术、干姜、炙甘草,引用红枣肉等味),随症分别治之。+ T4 T% u- y& K8 u1 `) ^
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  〔真按〕(甲)证用一捻金,药力过猛,只宜用生甘草末一分,黄连末少许,煎服以下脐粪。(乙)证用匀气散,散气伤元,即兼厥逆,只宜用淡干姜炙甘草煎汤,徐徐与饮,可以回阳,不伤元气,更有一法,用葱管一寸长者三段,即将产母乳一小杯,同葱放杓内熬滚,稍候与饮,便能吮乳。
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) k( K8 f+ g  |3 i' h( o9 C3 A/ `  [卷二 初生门] 初生不小便 6 _$ z# \. S2 m

/ `; O8 I/ E, o: m  不小便者,乃胎热流于下也,古法用导赤散(如生地、木通、生甘草、引用竹叶、灯芯等味)。热盛者,古法用八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯等味),外贴脐上,用豆豉膏(如淡豆豉、田螺、葱,共三味,共捣烂,以芭蕉汁调贴脐上)。$ }; ~5 [0 @) t. g! j# r+ T
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  〔真按〕初生虽属热盛,不宜用八正散大剂,损儿脏腑,亦不必用外贴豆豉膏,反引脐风,即导赤散原方,古称木通,即今之通草,气味悬殊,不可不辨,只须用通草、生甘草、灯芯三味,自无不利小便矣。
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  [卷二 初生门] 初生不大便 2 T! H& d! q4 m% ~
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  小儿初生之日,或次日即大便者,俗云下脐屎,此肠胃通和,幽门润泽也,若至二三日不大便者,名曰锁肚,乃胎中受辛热之毒,气滞不通也,其儿必面赤腹胀,不乳多啼,古法先用朱砂蜜治之,设若不应,再酌用一捻金与之(方见不乳),继令妇人以温水嗽口,吸吮小儿前后心,两手足心、脐下、共七处,以皮见红赤色为度,可通大便。3 M+ v( n+ n/ d, p& k- }

7 l2 }0 q& W2 G' a  〔真按〕朱砂镇坠损神,不宜轻用,一捻金更勿论矣,惟有吸吮前后心手足心脐下七处,尽可仿行,或用生甘草末加黄连末少许,沸汤浸渍片刻,服之亦无妨碍。
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3 i! M: o/ G, i  ~% z  [卷二 初生门] 初生二便不通 : i. y( {4 _5 E

2 h$ n- _9 _' M+ t- f  小儿初生,大小便俱不通者,最为急候,乃胎中热毒而成也,若延至七日谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难痊矣,古有急用口咂五心脐下法,再以木通散行其热(如木通、车前子、蓄、瞿麦、赤苓、山栀、滑石、黄芩、大黄、生甘草,引用灯芯等味),或以紫霜丸开其结(如代赭石,赤石脂、杏仁、巴豆等味),为急救之法,或用生地龙数条,蜜少许,同研匀敷阴茎上,内用蝉蜕纸烧灰,入朱砂、龙脑、麝香各少许,麦冬灯芯煎汤,调灌口中即通。- x& ~: W$ L7 C% B! p# ?
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  〔真按〕婴儿具薄弱柔嫩之质,木通散清热太过,紫霜丸开结更太过,俱不宜轻试,即以生地龙调蜜敷用,亦未合法,脑麝香窜之药,尤非所宜,只要妇人吃吮前后心七处,两手足心连脐下在内,若仍腹胀气闷,急以乳汁加葱白汁少许,调匀抹儿口中,与乳吮下,再以硬葱轻轻插入粪门,须臾即通。
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  [卷二 初生门] 初生眼不开 ! [) C  i, m# z5 B0 n. Q* Q
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  眼不开者,因孕妇姿情浓味,热毒熏蒸,以致热壅儿脾,眼胞属脾,其脉络紧束,故不能开也,古法用内服生地黄汤(如生地、赤芍、当归、川芎、天花粉、生甘草等味),外用熊胆、黄连各少许,以滚汤淬洗为法。0 U6 J* }: R' y. u4 q

( G) ]; M! [/ b8 R& L. H$ k  〔真按〕上下眼胞属脾土,既因热蕴于脾,自当以泻脾火为宜,生地黄汤内归、芎二味应删,外洗熊胆、川连,亦嫌猛凉,但用金钗石斛、生白芍、生甘草各少许,煎汤饮之,外用软帛浸净凉开水洗之,其目自开。% v# r1 y8 i4 `6 |

, A, T) ]! _9 ~/ V  [卷二 初生门] 初生吐不止
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6 b8 \: m8 G6 e3 g; J# z% ]  儿自胞胎既脱以后,有因便秘腹中,秽恶不净,令儿腹满,其吐不止者,古法主一捻金,(方见不乳),若生育时触犯寒邪,入里扰胃,则曲腰而啼,吐沫不止者,古法主香苏饮以温散之(如藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草,引用生姜等味)。又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸粘者,古法主黄连二陈汤(如半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连,引用生姜等味)。
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9 O( o/ V& l* x* ^$ T  若胎前受寒,面青白,四肢冷,口吐清稀白沫者,古法主理中汤(方见不乳)。
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! m9 o" P- \  I) F9 U  c  〔真按〕初生即吐不止,胃寒胃热,大有区别。如胃热,但用淡竹茹、生甘草,煎服;若胃寒,但用淡干姜、炙甘草,煎汤服下,便可止吐。* x9 f7 z9 a; p& m  W- a% G* M

1 I2 a* \' Y0 j& `5 f( q5 k2 u! v+ b; X  [卷二 初生门] 初生肛门内合
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  小儿初生,肛门内合,有二原因,一因热毒太甚,壅结肛门,古法用内服黑白散(如半生半炒黑牵牛、白牵牛、生大黄、槟榔、陈皮、生甘草等味)研末以温蜜汤调化,外用苏合香丸(如苏合香油、安息香、丁香、木香、檀香、沉香、荜茇、香附、诃子、乌犀、朱砂、熏陆香、片脑、麝香等味为丸作枣核状),纳入孔中,二因脂膜遮瞒,无隙可通,古法先以金玉簪透之,刺破脂膜,再以苏合香丸照前法导之。# W9 d5 D6 ~  G8 t

; I5 k" l6 E, Q4 x  〔真按〕热毒壅结,断不宜用黑白散,以损薄脆之肠胃,但以生甘草末加黄连末少许,煎汤服之,已足清热润肠。至粪门有一膜,名闷脐生,薄者以手微拍之,则膜破可通,浓者以金玉簪轻刺之,套以油纸捻,不使再合,即使谷道无孔,治法也不外是。
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  [卷二 初生门] 初生噤口 1 l, f, N+ w9 |6 a/ H# s  F
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  小儿噤口之证,失治多致不救,其候舌上生疮,如粟米状,吮乳不得,啼声不出,因胎热所致也,古用清热疏利之法,主龙胆汤(如柴胡、黄芩、生甘草、钩藤钩、赤芍、煨大黄、龙胆草、槟榔、桔梗、赤苓,引用枣肉等味)。若肚腹胀硬,二便不通者,主紫霜丸(方见二便不通)。又有一种口吐白沫,牙关紧急者,此胎热内结,复为风邪外袭,主秘方擦牙散(如生南星、龙脑、二味,共研极细末,用指蘸合生姜汁,放大牙根擦之,立开,如不开者,其药设法吹入小儿鼻内,立时即刻开关),次服辰砂全蝎散(如辰砂、全蝎、硼砂、龙脑、麝香五味研极细末,以乳母唾调抹口唇里及牙龈上,证退),再以匀气散(方见不乳)调和脾胃。  |  i% n3 f& \0 |

3 L5 \8 n$ y* t- ^% M* ^# p1 f& x  〔真按〕噤口系热毒流于心脾,胎中久蕴,故生后遂发于口舌之间,一名鹅口疮,倘治之稍迟,必口舌糜烂,难于痊愈,急宜清热泻脾,但用金钗石斛、黄连、生地、赤苓、灯芯五味各少许煎服,外用枯白矾、朱砂、马牙硝,研末,名保命散,以冷开水调涂舌与口角上,白退自安。
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  [卷二 初生门] 初生撮口 0 A1 N% k- v0 R" e% C* ?6 d, e' Q1 ~

" J9 P! H9 I1 F9 R" E  撮口者,口撮如囊而不乳也,舌强唇青,面色黄赤,亦系心脾之热,受自胎中而然也,其证为危候,急当随证治之,如气高痰盛者,古法主辰砂姜蚕散(如辰砂、姜蚕、蛇蜕皮、麝香四味研末),用蜜调敷唇口,二便秘结者,古法主紫霜丸(方见二便不通),身热多惊者,古法主龙胆汤(方见噤口),手足抽搐者,古法主撮风散(如赤脚蜈蚣、钩藤钩、朱砂、直僵蚕、全蝎尾、麝香等味,以竹沥汁调服)。
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  〔真按〕撮口为初生七日内之笃疾,若口出白沫,四肢冰冷,尤为恶候,急看儿齿龈上,有小泡子如粟米状,以棉裹纸蘸温水,轻轻擦破,用青黛、冰片、略涂口内,即能吮乳,不必服药,或用朱砂僵蚕散调敷唇上,可以采用,或研真西牛黄末少许,调竹沥汁沫儿口中亦佳。5 r, D% Z: h; F9 C% @

" r! m/ m* k# E3 ?4 n  F  [卷二 初生门] 初生脐湿脐疮
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5 R$ x, z7 A7 y5 o  k# A! y  儿生久坐水中,任意洗濯,或包裹时,水湿浸脐,尿湿浸脐,遂致肚脐浸渍不干,名曰脐湿,古法用渗脐散(如龙骨、红棉灰、焙归头,三味研末掺之,或用白羯子即子,烧灰敷上。)若渍湿已久,赤成疮,名曰脐疮,古法用金黄散(如黄连、胡粉、龙骨等味),敷之可愈。
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, |. V9 a9 @9 m( f  d3 p  〔真按〕肚脐湿气,最易惹起脐风,急治以防变状,只用枯白矾、龙骨、研极细末,干撒脐中,至已成脐疮,或出血及脓,金黄散中黄连一味,仍嫌寒凉过甚,用海螵蛸、胭脂,共为末,掺之极易收干。
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# b, k8 @/ g; d" G  [卷二 初生门] 初生脐突 , P5 G5 G! `2 b4 {5 h2 u
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  婴儿热在腹中,无所发泄,故频频呻引,睡卧不宁,努胀其气,冲入脐间,所以脐忽肿赤,虚大光浮,名曰脐突,此乃胎热所致,非断脐不慎之过也,口法用内服犀角消毒饮(如防风、荆芥、炒牛蒡子、金银花、生甘草,煎熟,入犀角细末,调匀服之),外敷二豆散(如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹为末,以芭蕉汁调敷脐上,可散毒热而愈)。9 b: @* m8 |1 F1 O" x; U  Z. M. h
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  〔真按〕脐忽肿突,最忌外敷寒凉之药,恐寒凝毒热,反足为害,内服亦不宜太凉,只用金银花、生甘草煎汤,外以猪板油调龙骨、胡粉、敷脐周遭,俟小便一畅,则突自消。, x0 N, O* J5 W  y

5 ~( p) {  _9 p# Y: O) K  [卷二 初生门] 初生脐风 ( _5 y% A  F6 _0 M
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  脐为百风总窍,五脏寒门,小儿之根蒂也,儿在胎时,口鼻未通,呼吸惟脐间真息,随母之呼吸为呼吸,其下地呱呱一声,气通口鼻,而胎元之一息,不复为用,遂寄于脐内一寸三分,中虚一穴,名曰神阙,穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,惟不知慎重,致水湿风冷之气,入于脐中,儿必腹胀脐肿,吮乳口松,或多啼不乳,此脐风将作之候也,古法用驱风散(如苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤钩,引用生姜等味)。; O% w9 C1 Q- S! `4 l& b- C6 k1 V
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  〔真按〕散风消导,未免太过。
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: u" B( s) f" ~. B% t, p4 t/ Y9 k  若寒邪深入,已成脐风,古法又分别所兼之形证治之。0 G) M( ~, ~; V7 E* n
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  (甲)肚腹胀硬,大便不通者,风兼实也,主黑白散(方见肛门内合)。
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  〔真按〕婴儿未下脐粪为实,不宜重攻,大伤元气。( f7 ~5 n, y5 c% S# N0 R
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  (乙)面青肢冷,二便不实者,风兼虚也,主理中汤(方见不乳)。
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& ~) [0 [" ]  p5 }  〔真按〕以参术补虚,未免呆滞。& x& A1 m$ P$ w/ I8 J+ B7 G. O6 `1 s- \

  M. x8 D0 ~/ n' P3 m2 v6 @, e  (丙)痰涎涌盛,气高喘急者,风兼痰也,主辰砂僵蚕散(方见撮口)。
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  〔真按〕以此散调敷唇口,不得已可用少许,但不宜多。# r. x' ^+ |$ @4 j7 A

- j7 I" L# H) }( I( q% u  d  (丁)身体壮热,面赤口干者,风兼热也,主龙胆汤(方见撮口)。. {6 R& v# w/ C5 _# D
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  〔真按〕此方过凉,蜣螂尤不宜用。  I5 ^- w( V$ r( ^' j3 G0 i2 _& m& d
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  (戊)面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,主益脾散(如茯苓、人参、草果、木香、炙甘草、陈皮、浓朴、紫苏子各等分,每服一钱,姜枣汤调服)。4 E2 j+ A- T5 ^
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  〔真按〕此方有补、有渗、兼疏散,甚难。. G* m; W8 c6 {! C/ }) ?5 \5 Y# P

3 J# Q8 A! c% d: w2 A2 S: m  (己)撮口唇青,抽搐不止者,风兼惊也,主撮风散(方见撮口)。
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1 ^& p1 p% y5 D0 B( W  〔真按〕此方蜈蚣、蝎尾、麝香等味,万不宜试。
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  若脐边青肿,爪甲均黑,口噤不开,是为内抽,不治。脐风见于一腊者(即七日)血脉未凝,病已中脏,不治。百日内见此证,手足蜷者亦不治。
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  帮助:脐风恶候,有内外二因。
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6 ]- D9 N. H+ W/ |3 I  外因:脐有湿气,客风乘虚而入,内伤于肾。肾传肝,肝传心,心传脾,脾传肺,蕴蓄其毒,发为脐风。# H, L; k0 r8 K2 K0 P9 W/ p
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  面赤啼叫者心病,手足抽搐者肝病,唇青口撮者,痰涎壅盛者脾病,牙关紧急者肾病,啼哭不止者肺病。
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/ ^' ?7 q* j6 t8 ^4 G' j( j; y$ Z  五脏之症,略见一二者,犹可治,全见者不治。7 o2 C, @4 h- A8 e3 q" P/ m7 }

* _! |0 s3 T  `4 P9 k  内因:禀父母真阳不足,必发于六七日之间,病在于五脏,故不可治。
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, r% Y0 J3 Z/ o. Y8 v& `  〔真按〕此症先以简便之法行之。& \( Z# b6 q/ o! l8 ~5 ^6 V

2 w& J5 p& G* y& m% i- l  (一)儿两乳内有小核,宜轻缓常常搓之,以化为度。
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  (二)儿齿龈上有小白点泡,以温水蘸青布,或丝棉裹指,轻轻擦破,此法出在脏经,切勿藐视。
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1 v5 B2 Q+ {" |3 [# V  (三)吸吮儿之前后心、手足心、脐下七处。
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" ~  R. |* r( g! K/ B  外敷用黄柏末、釜下墨、乱发灰各等分,研匀干掺之,或以油调敷之。若肿硬如盘,前散再加麝香少许敷之可痊。
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, |; E) c! l) j$ m2 C0 h9 j. d  至随证分别内服汤剂,有风而兼虚、实、寒、热、痰、惊,所兼何症或几症,非临时详辨,不敢率拟。
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  再古法有用全身灯火,按穴灸之,使儿徒受痛苦,于病无益,万勿轻试。& I+ k3 V8 a- I2 T% i/ W

/ a: O" |6 N: X0 R7 T  [卷二 初生门] 初生啼哭不止
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; m' ^  k% A) O3 t  小儿初生,不妄哭者易养,如日夜啼哭不止,为母者以诚求之,渴则饮之,饥则哺之,痛则摩之,痒则抓之,其哭止者,中其意也,如仍不止,而又日夜大哭者,肝热也,古法主泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、大黄,研末,炼蜜为丸,青黛为衣),清茶化下。若日夜啼哭,身热烦躁者,心热也,古法主导赤散(方见不小便),煎汤温服。
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6 \( X/ j, u0 N# a! U# z  W  〔真按〕因肝热而啼,不过清肝热,不必多味,但用石决明、生甘草、灯芯三味,煎汤服之,若因心热而啼,不过泻心热,但用淡竹叶、方通草、生甘草三味煎服,中病而止。
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5 Q4 ?% n1 T% d( }, l' G  [卷二 初生门] 初生夜啼
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  夜啼之症有二,一因脾寒,二因心热,皆受自胎中,观其形色,便知病情,但见儿之面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也。古法主钩藤饮(如川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、钩藤钩,引用红枣)。若面赤唇红,手腹俱热,小便不利,烦躁多啼者,古法主导赤散(方见不小便)。  [7 N2 q9 `; ~2 E
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  〔真按〕寒则腹痛而啼,多在下半夜,盖夜则阴盛,寒则作痛,所以夜半后啼也。但用淡干姜、制乌药、炙甘草,煎服;热则心躁而啼,多在上半夜,或有汗仰身而啼,面赤心热者,必是痰热也,但用灯花三颗,研细,另用灯芯煎汤,调涂口中,以乳汁送下,最良,或用前方竹叶、通草、生甘草三味煎服亦可。若无以上形证,但多啼者,只用去翅足蝉蜕下半截五个,灯芯七寸,煎服,可以止啼。
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  [卷二 初生门] 初生遍身鱼泡 9 k& z& D$ ?6 o) G; |3 t

* P. `: E: A% V0 T7 Y, _+ a  儿初生下,遍身如鱼泡,或如水晶,碎则成水,此因孕妇湿热过重,儿在胎中感受其气而发也。古法用密陀僧研极细末,撒之即愈。7 T1 a0 w1 @  k, R+ O
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  〔真按〕此证湿重于热,故不肿,然宜速设法治之,以保全肤,惟密陀僧出银坑者难得,今皆倾银炉底入药煮一伏时,辛咸有小毒,不可用,不如以炉甘石、龙骨,共研细末,干掺尤良。内服土茯苓、金银花、生甘草三味,以清内之湿热,更易收功。2 o9 M, I& m7 [2 A4 y9 X1 e

, F: f7 Y& b0 d: M& Q, v7 L  [卷二 初生门] 初生螳螂子
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; S0 Q4 K1 g! t+ E7 `  新产月内,小儿两腮肿硬,不乳不啼,名螳螂子,又名腮,此症少迟片刻,肿延喉鼻,则不可救,然亦最忌割治,古法用麝香、朱砂、螺蛳、用捣如泥,敷囟门上,待其自干自落,切勿剥去,若极重者,将银针微刺患处出血,以好陈墨磨涂立愈。% h$ T8 k$ [! H% s$ @! G: S- N0 O

7 t+ e# |. ~  H7 g* T7 _- y+ T  〔真按〕历代诸书,并无割治,吴俗盛行此风,亟宜改良,不必用银针刺血,宜速以真正八宝京墨磨浓汁频搽患处,最妙。若以麝朱螺蛳捣敷囟门上,恐因拔毒而伤元气,苟一时难觅京墨,即用青橄榄核以好醋磨汁频搽亦佳。/ T% |$ H2 @) z; G) s
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  [卷二 初生门] 初生猢狲疳 4 y" ?0 ~4 O+ u7 i

! }$ [7 I1 m% K% u- k, V) F+ p  小儿初生,从肛门或阴囊边,红晕长起,渐至遍身溃烂,即不可救,此儿受父母命门相火之毒而发,名猢狲疳,切忌洗浴,古法用牛黄、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、绿豆粉、人中黄、灯草灰,研末,开水调服。" P1 `5 a. x. J  `2 z
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  〔真按〕此症先用敷药,以生石膏、大梅片、白蜡、赤石脂、滑石、青黛,共研极细末,以哺胎鸡蛋调敷患处,倘疳湿,即以药末干掺之,俱可。然后再以生甘草煎汤,兑入金银花露,野蔷薇露,炖温徐徐送之。若毒过重者,略加真西黄末、真西珀末、灯芯灰各少许,调汤缓服为安。& m3 I4 j/ B7 V& h( k- g, s; c( {
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  [卷二 初生门] 初生阴囊过大
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2 C1 r  H: b) O7 a  小儿新生,阴囊甚大,名曰胎疝,日后长成,恐变水疝,古法俟儿过盈月后,遇端午日午时,以脚盆盛热水,安于中堂,随抱小儿将阴囊放水内一浸,再将小儿在于中门槛上中间一搁,其阴囊上之水,印痕于槛,将艾火在槛上湿印处烧三次,其囊逐渐收小,其效如神。
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/ x$ S/ ]2 K/ O( M8 A6 C. u  N  〔真按〕此法固甚简便,不能尽信,但用石蟹磨好醋常常擦之,以收小为度。
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3 d0 [2 i4 n4 D- Q& Q9 f' w  [卷二 初生门] 初生阴囊缩入腹
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  儿初生六七日后,阴囊忽然收缩入腹,啼哭不止者,此受寒所致,古法用硫磺、吴茱萸,为末,和大蒜调涂脐下,仍以蛇床子微炒布包熨脐即下。* @( y0 Q$ `! J1 E8 ?
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  〔真按〕硫磺大毒,不宜轻用,但以吴茱萸、小茴香,共研细末,和大蒜同捣如泥,俟不冷不热时,贴于脐下,以软帛束之,外再以热水袋熨之,至阴囊垂下而止。
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' n* `( X; a$ O6 Z* t  [卷二 初生门] 初生赤游风
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  儿生遍体丹毒赤肿,游走不定,多由胎中毒热而成,亦有因生后过于温暖,毒热蒸发于外,致皮肤赤热而肿,色若丹涂,名曰赤游风,先发于头面四肢之间,若内归心腹则不治,此症不可以针刺血,古法用犀角解毒散(如犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地,引用灯芯等味),或用兰叶散(如兰叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草,引用竹沥等味),外以生赤小豆末调鸡子清涂之,或用猪精肉切薄片,贴于患处。' _) x. N- t1 [  l7 @

* M* K* _$ e5 q# Q% w  〔真按〕丹毒乃热毒之气,与血相搏,而风乘之,故游走赤肿。此毒自腹内生出四肢,则易愈,自四肢入腹则难治,须趁其毒未入肾未入腹之先,内服以桑叶、金银花、生地、生甘草煎汤,兑入竹沥汁少许,徐徐送之。- O3 d7 s9 V4 D. y1 J% l" F% E

$ Y: s- E: @: G3 h, A1 |* B  外以寒水石、生黄柏、生甘草,共为末,调芭蕉汁敷之,无芭蕉汁改用新汲水亦可,再仿移花接木之法,以黄牛肉切薄片,先用黄连水浸过,贴患处干即易之,以吸收其丹毒,比用猪精肉更佳。; `( k+ l5 b6 J5 Y; {, y2 P9 ^
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  [卷三] 身体诸病门
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  (首叙四诊要言) . F/ s& a0 Z0 J2 m

" ^* M  B. w7 f) j1 d" N' _; L  K0 i- ]  [卷三 身体诸病门] 面部五脏部位
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  额上属心火居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。
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  [卷三 身体诸病门] 察面色 % \; L$ p8 O8 Z) Y: s# h

$ a. D$ R% w1 a  青为肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主惊风之证。赤为心色,如面赤病在心,主火热。黄为脾色,如面黄病在脾,主伤食。白为肺色,如面白病在肺,主虚寒。黑为肾色。如面黑病在肾,主痛,若黑而无润色,多是恶候。% U5 M3 f) n, p7 ]( s  \

; T: n* Q3 x4 \# Z  [7 t3 |( I1 H  [卷三 身体诸病门] 审苗窍 # y& X6 }3 U- D" H: e

, A# ]% |+ q$ S: F. c- }  舌乃心之苗,红紫为心热,肿黑为心火,淡白为心虚。* a3 u/ C. F, Z9 k- n3 x# y
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  鼻准与牙床乃脾之窍,鼻红燥为心热,鼻惨黄为脾败,牙床红肿为脾热,牙床破烂为心火。5 v( d4 ~% d( ~; Q8 d4 d

( I0 F8 X. L, y* b1 i  唇亦脾之窍,红紫为脾热,淡白为脾虚,黑为脾将绝,口左扯为肝风,口右扯为脾之痰。1 f9 [  r8 K/ }2 ]" O

  H9 O& w6 O: [. X: N  [卷三 身体诸病门] 听五声 & R/ q$ ]: D( A6 H( w
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  五声者,笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则五脏有病之情毕露矣。+ U, U8 \& `- c. a) ]: W
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  心属火,病则声急喜笑。肝属木,病则声狂叫多呼。脾属土,病则声颤轻如歌。肺属金,病则声悲音浊。' D$ b' o6 n$ h" F4 s
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  肾属水,病则其声长细如呻吟。有声有泪,声长曰哭。有声无泪,声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅,主腹痛。哭而不啼则气急心烦,将成惊也。煎不安者,乃心经内热,故烦躁不宁也。嗄声者,哑也,声重音浊,此为外感风寒也。
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  有余之证其气实,故声雄大而壮丽。不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。8 D! ~  _- ^! C3 n* ?
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  多言,其身热,皆阳也。阳主腑,故曰阳腑证也。- d5 V$ G9 I+ t
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  懒语与身凉,皆阴也。阴主脏,故曰阴脏证也。% a) E' H4 Y' N4 ?' Q4 C
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  狂言焦燥者,邪热盛也。神昏谵语者,热乘于心,故曰病势重也。鸭声音,声在喉中而哑,气将绝也。有声音,声无回转而急,气将散也。/ j( q- O6 j2 z! A3 g+ e+ `

5 H; y% T& {, k  [卷三 身体诸病门] 验指纹 & o, y7 ~3 F) e; u: ^- x
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  第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口,叉手处也。男先看左手,女先看右手。. o# {5 p; o! o& l9 y" s+ L: U; `
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  辨纹色又当视纹形大小曲弯。
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( }) r. D% |) s  红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。3 Y# W2 B+ l' W$ j0 |

2 h& s; P8 A0 B* b  再脉纹见下截风关为轻,中截气关为重,上截命关为尤重,直透三关则大危。( f% b- U0 Y9 ]
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  如圆长者,名曰长珠纹,主饮食伤。如一点红色,名曰流珠纹,主内热。如上尖长,下微大者,名曰去蛇纹,主伤食吐泻。如上大,下尖长者,名曰来蛇纹,主湿热成疳。如形弯向中指,名曰弓反里纹,主感冒寒邪。如形弯向大指,名曰弓反外纹,主内热痰盛。如纹斜向中指,名曰纹斜向左,主伤风。如纹斜向大指,名曰纹斜向右,主感寒。如若直悬针,微短,名曰针纹。主痰热。如直射如枪,微长,名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端,名曰透关射指纹,主脾气大败。如纹直射指甲,名曰透关射甲纹,主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者,名曰乙字纹,主惊风抽搐。如二曲如钩,其纹主伤生冷。如三曲如虫,其纹主伤硬物。如纹形似水,名曰水字纹,主咳嗽。如纹联系如环,名曰环纹,主疳病。如纹似弯虫,名曰曲虫纹,主积滞。如纹似鱼刺,名曰鱼骨纹,主惊热。如纹似乱虫,名曰乱虫纹,主蛔虫缠扰。
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. C8 g# G" w4 E+ `  [卷三 身体诸病门] 切周岁脉 . E5 I$ e; f  D" m
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  小儿一岁有病,则当切脉,但部位甚小,只以一指诊之,而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。3 z; Y0 _6 i2 _* j! i

9 J) M0 g% c6 t5 ^% C; H  一息者,人之一呼一吸也。至者,脉之至数也。一息六至,为和平之脉,则曰无病。
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  浮脉者,轻取皮肤之上,故曰浮。其病在表,主外感风寒。2 |; i& N9 s, {0 z2 B
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  沉脉者,重按筋骨之间,故曰沉。其病在里,主内伤饮食。4 N, P' _" d2 E3 {4 Y" N

* s: G0 t8 r) q" I, A  数脉七至或八至,主病在六腑,属阳也。
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, k) u! l  ]/ T$ ?* G  迟脉四至或五至,主病在五脏,属阴也。$ ~6 ^- h' `. b  G* Q" B5 I* f
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  滑脉如珠,往来流利,病主痰盛。) T/ J& t3 C$ d! S# ]) \

  Y/ r) U+ q% {& P  涩脉滞涩,往来艰难,病主血少。
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  芤脉者中取无力,病主失血。
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  微脉者,按之微细,若有若无,病主怯弱之证。3 A7 p5 Z# x9 H: R

7 ?2 X0 y! `2 s9 V+ v4 A( l  洪脉者,来时虽盛,去时无力,病主火热。. t2 `6 `: }1 O- A; z  W, K

( F1 i0 Z( A0 V' V5 s" g  促脉者,数而时止,病主惊痫。, Z8 N5 N! m/ \/ v) O7 T2 }7 y
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  结脉者,缓而时止,病主积聚。/ n$ L* r' v  ~: r. E
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  紧脉者,左右如转索之象,沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。
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2 D* n% j6 r- y  P( w  弦脉者,端直如张弓弦,病主停饮。: c9 c9 J$ ~3 D& \9 i

, [/ h, ^- V! _8 ?, n5 e, }" S  浮中沉三部无力,为虚,虚为不足。4 ?4 y$ E0 `$ d- R7 D
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  浮中沉三部有力,为实,实为有余。" d: i6 w$ r* B3 n' F3 v" k

& E: J; J. n$ k  洪紧者,痘疹欲发也。
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  大小不匀者,中恶之证也。4 s8 K  f: g% v* @- H  m$ z
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  一息三至,是虚寒之极。九至十至,乃火热太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之症。
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1 e" }( {: E) H3 u3 ]  浮散无根又沉,及浮取之不应指,皆难治之脉。
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  小儿诊脉,不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。
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  [卷三 身体诸病门] 勘病状 7 S. N# d. X8 Y# j+ ~; l$ [
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  发热无汗,是病之邪在表也。内热便硬,是病之邪在里也。昼烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳。
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  夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴。喜冷恶热,皆属阳病,故为热也。喜热恶冷,皆属阴病,故为寒也。
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9 G4 L& V% [% S# U  R  胃壮者能食,胃弱者不能食。胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴。5 D0 {5 [$ X- p/ i$ Q
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  大便稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,病从热化也。+ `8 t( w  H2 |9 }) V8 p( {

6 V: f4 @" Y) \* j+ I  小便清白不赤,为虚寒,病从寒化也。
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. s# l4 C" N" L$ G  耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷,此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者,此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒。4 F& I  p) F2 m3 `
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  小儿无故皱眉曲腰啼者,主内因腹痛,又当按其或软或硬,若喜按者为虚,不喜按者为实。
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( s- f/ `+ p  ]4 N8 g& M+ h& E  两耳常常发热者,主外因风热。
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  [卷三 身体诸病门] 解颅
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: F/ ?: u, |" M9 j0 U* m  解颅者,谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不足,则脑髓不足,故颅为之开解也。古法用六味地黄丸(如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻)或用加味八物汤(如参、术、苓、草、芎、归、芍、地,加酒炒芩、连),煎服。外用天南星,微炮为末,醋调涂绯帛,贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心,研末,和生姜汁涂之。以合为度。
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* r0 z4 z  U( b& I3 ^1 U  〔真按〕脑不满而颅不合,中陷而角四起,如古钱之形,儿无脑髓,犹树无根,不过千日则成废人。此儿长必少笑,宜于千日内急治之,暑月可服六味地黄丸,冬天则宜服补天大造丸,以人参、黄、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶,熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星,研末,醋调摊红上,看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿,或用茵陈、车前子、百合,为末,以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处,一日一换。: v+ {! s+ ^) x6 {- K: ?9 H* k
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  更有一法,只用头巾裹护,服汤剂不敷外药,俟气血渐充。自无不合矣。! N* p& a  Z1 d6 k/ r7 m
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  [卷三 身体诸病门] 颅肿
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  颅门肿起,谓之颅填。因乳哺失常,或寒热乘脾,其气上冲,则颅高而突。又有肝盛风热交攻,亦致颅填突起,汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬,热气上冲则柔软。然寒肿者十之一,热肿者十之九。古法用泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄,研末蜜丸,青黛为衣,如大豆大),每服一二丸,清茶化下。寒肿,古法用参苏丸,或煎汤剂(如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草,引用生姜、葱白等味)。
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& ~, t# |* v1 `" C; D+ Y  〔真按〕颅门肿起,除寒气热气外,更有因包裹严密、盖覆过浓,阳气不得外出,亦现赤肿之形。只要衣被寒暖,适合中度,即可痊愈。若寒肿者,但用吴茱萸末和水,调贴两足心。热肿者,但用黄柏末调涂两足心。即愈。
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  [卷三 身体诸病门] 囟陷 + l3 y; \- W) R1 }. y
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  囟陷者,因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄泻,则气血虚弱,不能上交脑髓,故囟陷成坑也。古法用参苓白术散(如人参、白术、茯苓,山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草,引用姜、枣),或八味地黄丸(如六味地黄丸加附子、肉桂),外用黄狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷,渐渐自平。
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  〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷,则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足,母血虚羸而陷者;有因久病而陷者,肾元不固,急宜培补气血。必使气血充足,方能上交脑髓,而陷自平。但用补气生血之法,以参与远志二味,药虽简单,久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药,与解颅相同。! o+ d4 i; e! F$ B4 p: h7 I: c) W  l6 H6 d
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  [卷三 身体诸病门] 发不生
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  发不生者,因禀受血气不足,不能荣于发也。古法用苁蓉丸(如苁蓉、生姜、地黄、当归、山药、白芍、胡粉,炼蜜为丸),黑豆汤吞下。另用矾化二三十丸,涂擦头上。$ f% @4 O) m( z$ Q4 G1 J, F& K

1 d: @  F: l5 N$ b  〔真按〕发为血之余,血足自能自发。小儿以乳为粮,只要良好乳汁,培养后天,外擦生发油以助其发源,不必服药。
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0 P& y1 ?3 p/ F- M  [卷三 身体诸病门] 齿不生 0 ^+ P! s% h7 |* _
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  齿不生由禀气不足。则髓不能充于骨,故齿久不生。古法用芎黄散(如川芎、生干地黄、当归、山药、白芍、沉香、甘草,为末),白汤调服。再将干药末擦齿龈上,日二次,或用雄鼠脊骨为末,擦齿龈。, C4 w3 y; o: i9 u

# B! A3 F3 R+ a: G+ H3 w3 M  〔真按〕生齿较迟,儿之气力薄弱,已可想见。惟揠苗助长,恐无益而反有害。只用真燕窝粉平淡之味补之,不用外擦之药。$ G# s- L- r. s1 Z
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  [卷三 身体诸病门] 五软症
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  五软,谓头项软、手软、脚软、身软、口软是也。8 l* |3 }1 I: @& @* |) c2 m5 N

, }" Y. A7 }2 v  头项软者,天柱骨倒也。古法主健骨散(如白僵蚕炒为末,每服五分或一钱,薄荷泡酒调下)。外贴生筋散(如木鳖子三个,蓖麻子三十粒,俱去壳,研匀,先抱儿头仰起,摩顶上令热,作饼贴之)。5 [8 }) o. M0 A* W, N% J

( i) i2 @  U3 z. }' e  手软者,无力以动也。古法主薏苡丸(如薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各等分,为末蜜丸),荆芥汤化下。
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# x' a5 r- ~. i# b# [- Y2 ~9 _  脚软者,行迟也。古法主六味地黄丸,加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮,久服有效。
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  身软者,肉少皮肤自离,或遍身筋软者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉苁蓉、牛膝、木瓜、菟丝子、熟地、鹿茸、天麻、杜仲、五味子(各等分),为末蜜丸〕,温酒或米饮下。
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& o5 s8 P% B* m, [- |) j7 a  口软者,语迟也。古法主六味地黄丸,如鹿茸、五味子,久服有效。: U/ r/ s! n, B) P: O6 z( a4 f* u

: y& G. a7 z  `7 P1 W  〔真按〕头项软为肝肾病。手足软为脾胃病。身软为阳衰髓怯。口软为虚。五软之症,厥有二因:(甲)因禀受胎气不足。亏于先天者,补于后天。此语诚然。独不思儿体娇嫩。药性刚悍。方名健骨生筋,匪特骨不能健,筋不易生,而反累及阴阳不协,水火不调。儿之体既涉于偏。儿之病安期其复。惟藉天然培养,寒热适宜,乳食合度,自有不期然而然者,其效较着。(乙)因大病或久病之后。忽见头项软者。亦当察其何病之根源。不但强筋骨之首乌、木瓜、五味子、五加皮诸味宜慎用,即补气血之人参、熟地等味亦宜慎用。盖此证重脾肾尤重在胃,因胃为五脏六腑之化源,若能升举其脾气,则脏气有所禀,而诸软之症悉除矣。
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& ^7 f5 \8 L4 C1 l  [卷三 身体诸病门] 五硬症
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! W% @- T$ l; Q' I1 `- m  五硬,谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷,乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散(如麻黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草,引用生姜、枣),煎服。
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% z* M! A8 i( m& Z  〔真按〕五硬宜分手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连于胸膈,手心脚心冰冷而硬,此阳气不荣于四体。合五者连带关系,为独阴无阳。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急,乃木乘土位,只须六君子汤为主治,加上肉桂、干姜,或少加鹿茸,煎浓,令乳母频频服之。小儿常吮母乳,便可回阳。% y! _- r5 S3 Z  f3 ^2 |
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  [卷三 身体诸病门] 头面红疖及软疖 * Q8 D4 B' D6 U

1 k8 U5 ?% E* Y: J7 l9 ^  红疖古法用大黄、远志,各等分为末。以猪胆汁调涂之。或用黄柏、黄连、黄芩,各等分,研末,调醋敷之即愈。
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# P2 D1 L1 x. a( j. l) y6 U0 B  软疖古法用鲜枳壳,又名臭橘子,无鲜用干蒸融,贴亦可,刳去瓤。以面糊涂抹四围,合盖疖子,旁安一灯芯,以通脓水,数日自愈,并无疤痕。或用猪头上毛、猫颈上毛各一撮,烧灰,雄鼠粪(两头尖者是)一粒,共研末,香油调敷即愈。
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! q2 R% o; E7 N0 Y& A  〔真按〕红疖热毒,宜内服土茯苓、连翘、银花、甘草,煎汤。外用菊花叶捣汁,调净白蜜敷之,甚效。
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  软疖愈而复发,最难除根。内服苦丝瓜连筋带子烧存性为末,每服二钱,白蜜汤送下。日二服,夜一服,外用生大黄磨浓汁,调冰片粉涂效。
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  [卷三 身体诸病门] 目烂
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  小儿眼胞赤烂,痛痒难睁,因毒热上攻于目,故有是证。古法主内服地黄汤(方见眼不开),以清热。外用真金散(如生黄连、黄柏、当归、赤芍、杏仁,散,浸乳汁一宿,晒干为极细末),用生地黄汁调,频频点目即愈。& p2 E2 J+ @! b9 ^) o
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  〔真按〕除毒热外,亦有因产时拭洗不净,以致秽恶浸渍两目角而赤烂。至长不瘥者,名烂弦风眼,内以桑叶、菊花、生地、甘草、灯芯,长流水煎服。外敷之药,如用连药抑遏火邪不能外出,必变眼珠疼痛,久不能愈。4 X9 R( A, q$ q0 L* Z% l
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  不如用鲜色铜绿三钱,研末,以生蜜浓调,涂粗碗内。以艾叶烧烟,将碗覆艾烟上熏之。须熏至铜绿焦黑为度,取起冷定,以人乳调匀,饭上蒸过,用鸭翎扫涂患处。并可除根。或用薄荷、文蛤、黄连、防风、荆芥穗、苦参,加铜绿少许,煎汤乘热洗眼。神效。
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  [卷三 身体诸病门] 附例 9 e' p: P/ S* `1 S
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  小儿目内赤者,心经积热上攻。宜泻丙火从小便而出,治法以导赤散少加黄连,则赤可退。: G9 }9 i6 S# j
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  小儿目内黄者,脾热也。上下眼胞肿者,脾经风热也。治法以石斛、白芍、甘草,少加黑栀仁,煎服,则黄可退。
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  小儿目连札者,因肝风入目。上下左右如风吹,儿不能任,故连札也。治法以薄荷、石决明、生甘草、灯芯为引。煎服有效。
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  小儿久嗽,两眶黑肿,白珠如血,谓之血眼。治法以桔梗、陈皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草,煎服。外用大生地、大黑豆等分,浸水一宿,取起为膏,贴眼皮上。其水自散,血泪既出,肿黑亦消。( }. ~* g. D3 z7 U1 C5 {( j
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  [卷三 身体诸病门] 耳聋 - ~! U# ^& h/ x& F* Y
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  小儿有忽然气塞耳聋,此由风入于脑,停滞于太阳经。古法主疏风清火(如导赤散加防风,煎服)或用通窍丸(如雄石一钱、真麝香五厘,共为细末,以枣研烂,和为一丸,如枣核大),棉裹塞鼻中。又以生铁一小块,热酒泡过,含口内,须臾气即通,亦即不聋矣。
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3 I/ O& R( p7 g0 U& E( N: C6 T  〔真按〕小儿耳忽暴聋,不过火盛气逆,非若中年老年之气虚血虚肾虚者可比。内以菊花、木通、石菖蒲,煎服。外以细辛、木通,石菖蒲各一分,真麝香二厘,共为细末,棉裹塞耳中即通。或用虎耳草,又名倒垂莲,捣汁,略加枯矾,灌入耳中,则耳窍开,而自不聋矣。  Y3 l6 X" l0 m3 M; t8 I
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  [卷三 身体诸病门] 耳痛 % X& F! e3 X& A2 q" [! i6 r
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  小儿耳中忽作大痛,如有虫在耳内奔走,或出血水,或干痛者,古法主蛇蜕散(如蛇蜕烧灰存性为末)吹入耳中。取蛇之善脱,以解散郁火也。: f  H6 s4 R8 ?* M% y2 a/ y( G
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  〔真按〕小儿耳痛,无非肾中火热,泻之则安。但用黄柏、青盐、甘草,煎服;外用黄鱼牙齿,瓦上炙存性为末,放土地上退火气,加入干胭脂研极细末,再加梅花冰片少许,菜油调,以鸡毛蘸入耳中,即不痛矣。0 L/ i; o3 Q) R8 u* Y
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  [卷三 身体诸病门] 耳脓 ' J) Y. \: p9 @: n

# s, _) r+ H0 w5 C% {: ^& R3 N0 ^  小儿有因肾经气实,其热上冲于耳遂使津液壅而为脓,或为清汁。亦有因沐浴水入耳中灌为脓者。古法主内服蔓荆子散(如蔓荆子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草,灯芯为引),外用龙骨散(如龙骨、明白矾、真铅丹、胭脂胚、当门子,共为末),先以棉展干耳内脓,将药吹耳即愈。" L+ |" q5 \7 V/ Y! x& V# L' I) U
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  〔真按〕小儿耳内闷肿出脓,必先验其脓色:耳疳则出黑色臭脓;震耳则出青脓;缠耳则出白脓,停耳则出黄脓。2 n+ \- D3 u& @% F( }9 t+ h0 ~
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  以上四症,俱由胃湿与肝火相兼而成。但以野菊花、马兜铃、通草,煎服。是以清肺泻肝。外用龙骨、炒五倍子、乳香、枯矾、血余炭,各等分,共研细末,吹之即干。) H0 b2 ?" o. K9 Z
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  若耳内有虫,脓血不止,则用鸡蛋一个,猪肝五钱,俱用香油炒,再以黑芝麻一两,炒研共捣融,微火烘暖,摊绸上贴耳外,血虫出尽即干。
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  惟风耳则出红脓。
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% ^3 p+ T5 P3 }% b6 o  此偏于肝经血热。宜内服四物汤加丹皮、石菖蒲。耳内有脓先绞净,再以桑螵蛸五分,烧存性,和麝香五厘,研末掺入,其效如神。
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+ t" t0 w/ F: _* }4 S( c. w  [卷三 身体诸病门] 附例 + K$ L/ P3 }& p) m0 K! h
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  小儿耳中出血,但用五色龙骨研细末,吹入耳中即止。( ^5 p# M6 T4 x6 n
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  小儿耳旁赤肿,皆属热毒,若不急治,必成大痈。内服柴胡、连翘、龙胆草、甘草,以泻胆火。外以绿豆粉不拘多少,以老醋调成膏敷肿处,干则易之,而肿易消。, }1 }6 P5 F% ^4 H& D0 `9 w

2 c4 `/ n2 q- o0 F; h* ?* q3 m  小儿耳珠前后生疮,浸淫不愈,名月蚀疮。皆用外治之法,但用黄柏、枯矾、滑石、龙骨、海螵蛸,各等分,共为末。疮湿则用干捻,疮干则用猪油调涂,克日可愈。' w) G- r3 S8 N( w6 U
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  [卷三 身体诸病门] 鼻渊   ]: x0 \1 f$ P, v

  [$ ~$ k8 m7 Z5 e  小儿流涕腥臭,此胆移热于脑,名曰鼻渊,又名脑崩。古法用辛夷散(如辛夷仁、苍耳子、香白芷、薄荷、黄连,共晒干为末),葱汤调下。
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  鼻渊经久不愈,则名控脑砂。古法用紫贝子、俗名南蛇牙齿,粤人名狗尾螺。以二三枚火醋为末,纸包放地上去火毒,以丝瓜藤煎汤调药空心服。
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  〔真按〕鼻渊虽由胆热移脑,其实兼受风寒凝郁火邪而成。但用鲜鹅儿不食草,一名地胡椒,塞鼻,立刻应效。或用老刀豆,文火焙干为末,每次酒服三钱,重者不过三服即愈。
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/ n3 ~" \3 v6 S: `  若控脑砂,则淋沥腥秽不止,脑亦时痛,或眩晕,必有虫蚀,且滤儿体已虚。仍用鲜草塞鼻数次,兼服益气补中汤剂,方能痊愈。) S3 S' s' q4 C2 z

& v, F( V8 O7 q: q" z, q$ c  [卷三 身体诸病门] 鼻衄
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  小儿五岁积热,一时血随气行,得热妄动,溢出于鼻,名曰鼻衄。古法主加减地黄汤(如生地、黄芩、黑栀、赤芍、白茅根),水煎温服。外用吹鼻散〔如炒黑栀仁、乱油发(等分),存性,共为末〕,以些微吹鼻中即止。
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  〔真按〕鼻血不止,轻者先用灯芯浸水塞鼻,内以麦冬、生地等分,煎服足已。若积热过重,止而复衄者,则用生荷叶、生艾叶、柏子仁、山萸肉、丹皮、生地、莲肉、山药、泽泻,水煎服。外以炒黑栀、百草霜、龙骨、京墨、牡蛎、血余灰,吹鼻即止。如用茅花水蘸湿蘸药,搽入鼻孔更妙。
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  [卷三 身体诸病门] 鼻塞 . i- `+ R/ r- ?
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  小儿因风寒外感,肺气壅闭而鼻塞,古法主川芎丸(如川芎、细辛、本、白芷、炙甘草、梅花片、当门子、光杏仁,炼蜜为丸,如龙眼核大),每服一丸,灯芯汤化下。
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. R5 e! r1 }! M. W  〔真按〕小儿肺气不通,鼻窍遂闭,除风寒外感外,亦有因乳母夜卧,不知回避鼻中出气,吹儿颅门,或因洗浴未避风寒,致儿鼻塞。不必服药,轻者只用葱白捣烂,捏一小丸,贴儿天庭心(在两眉之间),即通鼻窍。如仍未通,再以细辛、附子、通草,同研末,蜜调棉裹,纳儿鼻中,须臾即通。
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8 R* b0 ^' Z  s4 ]4 D  [卷三 身体诸病门] 附例
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  小儿鼻涕,因肺为寒风所袭,津液不收,则为清涕。只用生姜捣烂,贴天庭心,即止。若兼别症,当另议治。9 {7 b; N5 C  [# g8 [
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  小儿鼻,因肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开,不闻香臭,只用辛夷花苞,又名木笔花,又名旱莲草,去赤肉毛子,用芭蕉浸水泡一夜,焙干为末,加麝香少许,以葱白汁蘸入鼻孔,极效。
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  小儿鼻干,因心脾有热,上蒸于肺,故津液枯竭而干。宜清热生津,但服导赤散加麦冬,可以化干而为润。
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# r. F3 k' N6 u+ t% R& l4 L  w  小儿鼻疳,破烂欲穿鼻孔,只用纸包压去油杏仁粉二分,真轻粉一钱,和匀吹患处。或用真鹿角霜、枯矾、血余灰、灯芯灰,共研末,吹之即愈。: J8 ?; t. y0 }

0 t% }& l  b7 |8 {  小儿鼻疔,其毒速宜散化,急用荔枝肉一两,雄黄一分半,吸铁石五厘,共捣为丸,塞鼻中,自能脱落。再饮生菊花叶汁一小杯,更佳。* G' C6 l, J. }6 b, \4 V# a4 a  A

& E; A  o. P( [4 I% P+ G  小儿鼻,因鼻中渐生肉,妨碍气息流通,但用生藕节一个,要有根连须处,烧灰存性为末,吹患处自落。% S) g" h/ c5 ~

! D" H3 a) h7 T2 [- ~! N  n5 e  或用枯矾、猪脂油,共捣和丸,以棉裹塞鼻中,数日随药脱去。8 k! O, i/ d4 x8 z8 ^

0 X* M- Q* z% `' W6 H) L  小儿鼻痔,根蒂甚深,较肉更加痛痒。但用霜梅一个,蓖麻仁七粒,生矾少许,三味同打,将丝棉包裹塞鼻内,一日夜即愈。或用甜瓜蒂四钱,甘遂一钱,枯矾、螺壳灰、草乌灰各五分,为末,麻油调作丸,如鼻孔大,每日以药塞入一次,其痔即化为水。再用收口药粉掺上,即干。
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  大儿鼻疮,形如粟米,毒易漫延,但用生薏苡、东瓜、煎汤,代茶饮之。外用杏仁去皮尖捣烂成膏,以人乳调塞鼻内,最为稳效。5 w# Y- [/ ^7 q) T

( i/ `# \& Y  C( Y: \, y  小儿鼻孔,无知误将豆粒塞入,又用手指自挖,进入关内,不能取出。临时即用人马平安散吹入鼻孔少许,则豆可随打嚏而出。若延误已久,豆因鼻涕浸渍放大,愈肿愈痛,治法须用二人,以一人掩紧小儿两耳窍,叫小儿双眼闭紧,再以一人用手掩住无物鼻窍,以口对小儿之口,用力一吹,豆即落下。9 `3 \0 l4 g8 p. h

) w$ \( k  ]6 B1 s" r  小儿鼻外人中忽然肿烂,瘙痒异常,有碍饮食。但用旧毡帽、青果核二味,俱烧灰,以好麻油调之,日搽数次即效。$ E. u6 d  Y1 G- d
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  [卷三 身体诸病门] 唇肿
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  小儿唇中忽见肿大,此系脾热所致。古法用生蒲黄、川连、冰片,共为细末,麻油调敷有效。4 ^  V: Z# j8 Z9 C: ]0 ?
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  〔真按〕上下唇若赤肿,外敷蒲黄等药,固有效验。但若肿黑痛痒难忍者,宜用旧有方孔之大铜钱同样大者四个,于石上磨猪油时常擦之。至或破烂流水者,则宜改用铜青、宫粉、明矾、顶上梅花冰片、黄连、麝香,共研细末,破处则用干掺,干处则和猪油搽之尤效。
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  [卷三 身体诸病门] 唇疔
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2 `1 c( z2 ~2 e9 t5 q* ]  小儿唇边忽生红白颗粒,此即生疔。症见头痛寒热痛痒,亦有麻木不知痛痒者。古法先看大腿弯中,如有紫筋,以银针刺出血。外用生鸡冠血点于唇上,或用活虾蟆破开,取肝贴之,或用生蚬去壳捣烂敷之,均效。" J; v; c* \/ X5 W4 r# p

0 `" A( h3 p6 J0 t  〔真按〕唇疔多至头痛心闷神昏,赶紧施治,迟则不救。内以紫花地丁、金银花、白果、桔梗、生甘草、知母,煎服。外用蛔虫捣烂敷之,如无蛔虫,以焙五谷虫一钱,研末,白矾三分,蟾酥三分,再以烧酒溶化调匀,敷疔上,少顷疔即破流毒水而愈。. l% K& A: N- e8 G+ U5 A
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  [卷三 身体诸病门] 附例
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  小儿唇疮,无论破与未破,皆系脾蕴热毒而发。但用瓦松,生姜汁捣融,入盐少许敷之,或用蓝靛叶取汁洗之,均效。
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8 T' _3 O6 F4 e7 j  小儿唇紧,初起即不能饮食,宜急治之。但用新白布作卷,如酒杯大,烧燃放刀口上,俟刀口汁出,取汁搽之,日搽十余次,并以青布烧灰冲酒服之,过夜即愈。
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  小儿唇干血出,只用生桃仁捣烂,调猪油敷之。若干燥已极,红肿难堪,时以舌口水滋润,尚恐不及者,则以松毛煮豆腐约半日之久,取豆腐贴之,日换数次有效。9 @+ R/ e6 Y  K3 e) k5 _
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  小儿唇忽翻突,形如猪嘴,此名唇菌,乃心脾热毒所致,非急救不可。须觅活地龙(又名蚯蚓、曲鳝)十条,捣烂,吴茱萸二钱研末,加灰面少许,醋调敷两脚心,用布捆住,半日一换;内服唇疔汤剂(见上)。以愈为度。
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  [卷三 身体诸病门] 口臭 5 _' O8 Z: d) E% s1 }. ?

( L4 K; p3 R% u8 ~$ F3 c2 K  小儿口中时出臭味,此因虚热,或因心气不足所致。古法主茴香煮羹,或生食,或用盐梅时时含之,均效。' e  a( V! N, a+ h9 t9 S

% l. ~; \5 k; i8 t! F" }# T  〔真按〕小儿口臭难闻,本有醋调密陀僧嗽口一法,施之小儿,则不适用。细审果系心气不足,但用益智仁三钱,甘草三分,煎浓汤服之。如属虚热,则用麦冬、生地、茵陈、枳壳、甘草,煎服甚效。
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6 T! d  F; I" W/ `  [卷三 身体诸病门] 口疮
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  小儿满口生疮,皆因胎禀本浓,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,而成口疮。古法主沆瀣丹(如川芎、大黄、黄芩、黄柏、黑牵牛、薄荷叶、滑石、槟榔、枳壳、连翘、赤芍,炼蜜为丸),开水化服,外用活地鸡擂水搽疮上,地鸡即桶虫,人家砖下有之。9 a- R4 x2 D/ W7 ~  |9 H
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  〔真按〕口疮内服之药,但用天冬、麦冬、玄参三味各等分。外吹之药,但用灯草灰、大冰片、薄荷叶、生石膏各等分。或以陈白螺蛳壳烧灰,和儿茶少许为末,吹患处,均无不效。7 M4 x6 b7 t" B" C/ ]" K
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  [卷三 身体诸病门] 口糜 0 v* P- R$ E3 n" C

! H' w6 B2 i' b  K, E+ K% k0 K  小儿满口溃烂,乃膀胱移于小肠,上迫而生口糜。古法主导赤散五苓散合用,以导赤能去小肠之热,五苓能去膀胱之热,必合用乃效。/ Q. L" H. r) t- U* H

- b- }1 J) [/ a& ~( J  〔真按〕口糜多因久病失治,不能概以实热括之。如果属热,内可服导赤五苓两散,外则用薄荷、青黛、黄柏、人中白、儿茶、冰片、青果核灰、经霜西瓜皮,共为末,吹患处可愈。然亦有因肝脾之气不足,虚火泛上无制,则宜用理中汤收其浮游之火,外以上桂心末吹之,方能有效。寒热之界,毫厘千里,是不可以不辨。! U( R/ ?6 f0 H0 X( ]

$ ~5 b/ _' }, {' _0 Z. s& [. W  [卷三 身体诸病门] 口生疮
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  小儿口内上,肿起如芦箨盐水状者,名曰悬疮。古法主以棉缠长银针留锋刺之,泻去青黄赤汁,刺后以盐汤拭口,再以一字散(如朱砂、硼砂、龙脑、朴硝,共研细末),用蜜调少许。鹅翎蘸搽口内。
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  〔真按〕悬疮生口上,形如紫葡萄,舌难伸缩,口难闭合,鼻内出血,时作寒热,亦可不用针刺。但内服通草、黄连、甘草、灯芯,煎服。外用食盐、烧红枯矾各等分,研细末,以牙筷头蘸药点口三五次自消。
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$ G3 }% x  p7 ~  _  [卷三 身体诸病门] 附例
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4 F6 E" S8 p/ u+ E  小儿口生肉球,有根如线,吐出不能饮食,捻之其痛入心,但用血余灰冲开水服之。若仍未消,则以真麝香少许,研末冲服自消。
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; v7 j' l4 z& V/ u0 r9 {6 v  小儿口角流涎,有脾冷脾热之分。脾冷则用焦木、青皮、法夏,生姜为引,煎服。脾热则用生白术、扁豆、滑石、石斛,甘草,灯芯为引,煎服。不可错认冷热,以致相左。" a) H+ N7 R# h2 V1 C& M
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  [卷三 身体诸病门] 舌胀 " @% m# `# p+ ~2 ^4 s: _: O: N

* N& u% ^" \2 I4 b" c- U: K. d  小儿心经火盛,顷刻间舌胀满口,咽喉闭塞,至危之症。古法先用盐梅或半夏擦牙关,俟其开时,以皂矾放新瓦上,火红色,摊冷研细,将药搽舌上。或用蒲黄末调乳汁涂上均效。
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  〔真按〕舌忽胀大,但用顶上梅花冰片研细掺舌上,应手而缩。若肿退场门外寸余者,亦以此药敷之,或用川连煎浓汁,以舌浸之,立效如神。惟舌肿而喉内有痰,即是喉风,急以冰片一分,火硝三分,胆矾二分,青黛二分,僵蚕五分,硼砂三分,研末,敷舌兼吹喉立愈。
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" G' j6 v! L, m4 v* E5 v  [卷三 身体诸病门] 舌菌
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  小儿舌上初起如豆,渐大如茵,疼痛红烂无病,朝轻暮重,由心脾热毒所致。古法用砂、人中白各五分,瓦上青苔、瓦松、溏鸡粪,各一钱,用倾银罐子二个。将药装入封固,外用盐泥再封一层,以炭火红,待三炷香为度,候冷开罐取出,再加顶上梅花冰片、麝香各一分,共研细末。临用时,先以磁针刺破血菌,用药少许点之,再以蒲黄末盖之,内服二陈汤加黄连、黄芩、薄荷,有效。* k  g. ~& g  G0 t3 G: u
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  〔真按〕舌菌恶症,先用外治之法,以吴茱萸三钱研末,好醋调敷两脚心,用布捆紧,对时一换,其效如神。
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  或用蜘蛛丝搓作线一条,打圈套在菌根上,其丝自渐收紧,收至极痛,不得不忍耐片时,菌落血出,以百草霜敷之,内以六味地黄汤加槐花三钱煎服尤效。
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  [卷三 身体诸病门] 舌弄
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& ~  U% M. @4 c/ T  小儿舌频向口中摇动者,因心脾有热,以致唇焦舌干,烦热便秽。古法主泻黄散(如藿香叶、炒栀子、石膏、防风、生甘草、灯芯为引),次主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草、灯芯为引),煎服。
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  〔真按〕弄舌一症,有舌微吐而又收者,谓之弄舌。经云:吐舌属实,弄舌属虚。因脾胃津液不足,而有虚热,或渴欲饮水,面无赤色,不可误认为实热,但用四君子汤加木香、藿香、葛根治之。若久病得之则难治。
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- r! x: z. d. d  更有舌长卷左右两边,兀兀摇动者,此名蛇舌风,只用雄黄精一大块,点之数次即安。
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  [卷三 身体诸病门] 舌重 2 |6 z8 j. t, l4 D

5 j7 R5 u2 k# o: z1 @. ^  小儿舌下近舌根处,其肿形似舌,故名重舌,亦因心脾之热,而成此症。古法主内服清热饮(如黄连、生地、木通、生甘草、连翘、莲子、淡竹叶为引),水煎时时灌入口中。外吹凉心散(如青黛、硼砂、黄柏、黄连、人中白、风化硝、冰片)研极细末,掺入舌下有效。
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6 h$ s/ n9 [) {! c, \+ \  〔真按〕重舌因心脾有热,然脾之大络出于舌下,有热则气血俱盛,重生一舌,此属上焦实热。内以黄连、生甘草、淡竹叶、牛蒡子、灯芯煎服。外用黑枣一个,去核留肉,贯入青矾一钱,纸包煨热,去枣不用,但以青矾二分调水,以笔涂数次即消。4 m$ ?* |4 B* G7 ]9 e

- I' a. {. V7 _) f# M- p! I  [卷三 身体诸病门] 附例 8 B  D5 e7 f3 A4 P

  a& ^3 F; r& ^7 C  小儿舌肿,但以梅花冰片点之,或用蓖麻油蘸纸作燃,烧烟熏之,随即消缩。. _' U' `! ?8 P0 C: F8 g
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  小儿舌中出血不止,但用乌贼骨、蒲黄各等分。为细末,敷舌上愈。
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6 q: `# s$ ~" @3 o! h  小儿舌头溃烂,饮食难进,先用吴茱萸研末,好醋调敷两脚心,对时一换。再用人中白、儿茶、青黛、硼砂、薄荷、玄明粉、马庇勃、冰片,共研极细,掺之立效。
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  小儿舌硬生衣,但用真犀牛黄、朱砂、元精石,共研细末,频涂舌尖即愈。4 |9 E  [# z3 e/ q9 f- M  }( `

3 |& y1 e6 O9 m  小儿舌生红泡,此证与咽喉不同,但用蛇床子一两,罐内烧烟,吸入喉中自消。
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- Z  E, o& H5 D/ C6 K4 ]: X  [卷三 身体诸病门] 牙疳 7 N% ~& C( l& A, J/ \+ ~

$ [" O3 T" J4 p2 f/ l  小儿牙龈初作臭气,次则齿牙黑,甚则龈肉烂而出血,名曰牙疳。此由肾热,其气直奔上焦,故以走马为喻。古法主内服沆瀣丹(方见上),外敷如圣散(如人中白、铜绿、麝香,共为细末),先以蜡树叶浸米泔水洗净后搽此药。
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  〔真按〕小儿多因热病之后,或痘疹之后,火毒流于胃经,致有此患,势甚危急,甚则落牙、穿腮、透鼻,一二日即能致命,故名走马,言其骤也,此症有五不治:(一)舌根烂不能食者不治;(二)黑腐如筋者不治;(三)白色肉浮者为胃烂不治,(四)牙落穿腮、鼻臭不堪闻者不治,(五)山根上发红点者不治。3 g' x+ n% p1 H5 {1 v  F) T
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  须趁其初起时,急用生大黄三钱,丁香十粒,绿豆三钱,共研末,热醋调敷两足心。再用赤透绿矾、人中白、雄黄精、真麝香、顶上梅花冰片,共研极细末。先用银针挑刮去腐肉紫血,然后以药末敷之,吐出毒血,方能愈也。
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  再此症如兼两腿形如云片,或红或青,大小不一,痛而肿硬,步履艰难者,其腿上肿处,须用磁锋刺破出血,随之以牛肉片贴之,日换数次,甚有效验。7 f5 y' U8 E$ ~+ P1 _1 K3 i
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  [卷三 身体诸病门] 牙痛 ! @* V" ?& D; B/ f4 e, ?% N
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  小儿牙痛,不外风火虫三项。又有虚火实火之分:虚火其痛甚缓。日轻夜重;实火痛不可忍。风痛者痛而且肿,甚至头面皆痛,呵风亦痛。虫痛者,发时必在一处,叫号不已。古方有分别上下左右,按经施治之法,不甚见功,盖因未详辨风火虫及虚实不同之故耳。再举古方之多见效者,风火牙痛,以生地捣烂,加入潮脑少许,不可过多,捶匀贴患处,吐出涎水即愈。虫牙痛者,以韭子煎浓汤漱之,或用五倍子煎浓汁,含漱数次即愈。  a* ^1 ]3 h# u% L7 F8 D. a
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  〔真按〕小儿牙痛,含漱之药每多不便,但用细辛头末七分,片脑二厘,麝香二厘,牙硝一分,硼砂六厘,白矾四厘,研极细末,无论风火虫,擦患处即愈。但须斟酌虚实,内服汤剂,以杜后患。* F7 x0 Z( Q& E, N# n
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  [卷三 身体诸病门] 附例
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  小儿上下牙床肿者,此足阳明胃、手阳明大肠实热也。但用连翘、薄荷、淡竹、知母、石膏、生甘草煎汤,频频含咽即消。' j2 z1 K: G& h/ U: Y+ Q

8 c! M0 C6 v; c* `  小儿牙龈肿者,因肾脏积热附龈而肿痛,但用生黄柏研末,敷牙龈上有效。3 ?0 d2 F' C3 `/ H5 ?" o
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  小儿梦中切牙,风热也。由手足阳明二经积热生风,故令相击而有声也。其必在梦中者,风属阳,动则风行于阳,静则风归于里也。此症惟痘疹见之为危候,余则无大害。但用蝉蜕、陈皮、竹茹、甘草等分,煎服有效。) h/ o! @& U& }
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  小儿牙缝出血,乃阴虚热极所致,名曰牙衄,又名牙宣。但用黄豆渣(即豆腐店中取过黄豆浆之渣)敷之立止,如神,若血出不止,速煎六味地黄汤去萸肉,服之立愈。
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7 U. @% H5 |9 l: j  [卷三 身体诸病门] 咽喉肿痛 + I' O4 H1 [* S! k, A
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  小儿咽喉肿痛,无非胸中郁积热毒及风痰壅滞,而发于咽喉。古法轻则用甘桔汤。即桔梗、甘草二味。重则化毒汤主之(如桔梗、薄荷、荆芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼砂、朱砂、雄黄),水煎服。仍以此药研末吹喉中。
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0 d7 ]  z! e3 h. o  〔真按〕咽为胃管,主纳水谷而居后。喉为肺管,主司呼吸而居前。无论风痰热毒,症之或轻或重,窃谓古法服药吹药,均宜古而不宜今,但用薄荷尖、浙贝母、连翘壳、淡竹叶、生甘草,水煎服。外用霜白梅,烧存性,硼砂、顶上梅花冰片,吹之,较为平稳。0 z6 J( E) `9 n0 d, C
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  再儿在三岁以内,不便吹药,单用燕子泥研过筛,要极细,以冷开水调敷喉外肿处。即外面不肿,亦照喉内肿痛之处,于喉外遍敷之,可以化毒清热。且牙关紧闭者,敷之即开,可以进药。如无燕子泥,改用烧纸数张,以烧酒浸湿贴喉外,随干随换,此以热导热之意也,幸勿轻视。* A! i& ?* Z4 X$ D: C
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  [卷三 身体诸病门] 附例
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5 E( k4 k7 i/ k2 _! A9 H  Y$ H  小儿锁喉风,但用鲜芙蓉叶捣烂,作二小饼,一贴囟门,一贴肚脐即愈。/ {9 }# T( v' l& C
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  小儿单双喉蛾,生于咽喉关上者轻,生于关下者重。此症喉闭片时,即不可救。急看小儿两手虎口,如有水泡,即用银针挑穿,喉蛾即破,忌见灯火。一面用老蒜捣融,如蚕豆大,敷经渠穴(穴在大指下手腕处寸脉后),即烂,男左女右。右用蚬壳盖上扎住,用别物盖亦可,片时起一水泡,再用银针挑破,将水揩净,以去毒瓦斯,立刻安痊。若再服善后养正汤剂,更可永杜后患。. L/ Y5 ?& S: J* x6 E

. s8 ^3 Q1 b% W: P: l4 _  小儿咽喉声哑,但用川贝、款冬花,各研细末,和胡桃肉(去皮研细)、白蜜,四味和匀,饭上蒸熟作丸。* M! i; s  w0 a2 A
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  每次含化一丸,数次即愈。
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8 ^4 i$ e! Q0 C  小儿喉外生痈,初起发于颈项结喉之上,名结喉痈。发于结喉两旁,名夹结疮。重则堵塞咽喉,汤水不下。
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  若穿烂见喉,则难治矣,须乘其初发时,内服连翘、淡竹叶、金银花、浙贝母、生甘草、生白萝卜、生青果,煎汤饮之。外以坎宫锭,磨猪胆汁涂之,可消。" `( K4 r# e  R1 z9 |# t, q% v
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  小儿诸骨哽喉,吐不出,吞不下,骨之小者,但用金凤花根捣碎,以米醋浓煎,用有嘴瓶盛之,令儿口衔瓶嘴,仰面吸药,吞之,其骨即下,惟切记吞药勿使牙为要。又骨之大者,但取谷树叶捣烂取汁服,其骨自软而出。! n( b4 c5 S. k; H! {
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  [卷三 身体诸病门] 颈上生对口疮
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+ C0 C: l4 h8 V" V8 a) y  小儿后颈正中处生疮,名对口疮。偏生者,名偏对口。古法内服鲜茄蒂、生红何首乌,煎服二三剂,未破即消,已破拔脓生肌。外用干茄蒂、烧烟频熏疮口,良久疮口自开,即有一线红丝流下,不可移动,直俟红丝流尽自断,则疮毒尽矣。8 [% `; r5 y3 Z" U- }4 C7 |

9 I; X" l& g/ L  〔真按〕对口疮只用妇人头上油垢三钱,黑背鲫鱼一个,约重一两,雄猪眼梢肉一对,同捣烂,敷之即愈。- L/ V, L+ {) S' m5 v' X

6 s1 D9 V* T" ?% t5 v3 H  [卷三 身体诸病门] 龟背 ! D. J! C9 F/ d- k1 n
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  小儿初生不能护背,致风入于脊骨,精血不能流通,而成龟背。古法主松蕊丹〔如松花、枳壳、防风、独活、麻黄、大黄、前胡、桂心(各等分),蜜丸米汤吞服〕。外用鸭毛浸龟尿刷小儿胸高处数次,历久自平。
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2 C# C7 b2 ~) F+ I% d. t3 I  附取龟尿法:古用荷叶承龟,以镜照之,多不应,惟用铜锣一口,放龟在内,又在龟上再以锣一口盖定,打锣警之,其尿即出。
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  〔真按〕龟背或因坐太早,以致伛偻,背高如龟,殊不尽然。即使风入脊骨,必有酸痛,不酸不痛,而背骨高突如龟者,实因先天不足,督脉为病所致。宜用人参、黄、白术、当归、熟地、枸杞、金毛狗脊、鹿角、龟版,先熬膏,后为丸。早晚白开水吞服,或化服,以培本元,外用樟脑油常涂背上凸处,可以渐平。9 Y) l% Y" A* t! k+ B

4 z# t1 f( n9 ^2 y  [卷三 身体诸病门] 龟胸 4 n" e9 [  j0 i: r$ e5 o( \2 p2 J

! ^. ?3 i" V; q& ]0 k. p  小儿胸高胀满,形如复掌,皆因乳母多食五辛酒面炙之类,或夏月热乳宿乳与儿吮之,致儿肺脏日久痰滞,则生风热,肺受火邪,则胸骨胀起如龟。古法主百合散(如天门冬、大黄、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳壳、甜葶苈、石膏,蜜丸绿豆大),每夜临睡时,白开水送下。以儿之年龄月数酌量多少为准。9 e* s/ p+ ?( h5 |$ u/ @
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  〔真按〕小儿龟胸,多因痘疹之后,调治失宜,肺不清火不降,而现此症。但用桑白皮一钱,炒地骨皮钱半,石膏三钱,知母一钱,甘草四分,粳米一撮,水煎服即愈。
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0 [, o. k) y& g+ h2 ~/ z# D/ G  [卷三 身体诸病门] 附例
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  小儿鹤膝,因禀受肾虚,血气不充,以致肌肉瘦削,形如鹤膝,外色不变,膝内作痛,屈伸艰难。若掀肿色赤而作脓者,为外因。但用十全大补汤加苍术、黄柏、防己,煎服。其肿硬色白不作脓者,则属本性,但用六味地黄汤加鹿茸,补其精血,仍须调养脾胃,以助生化之源。
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  小儿脱肛不收,久则坚硬难入,急用五倍子三钱,白矾少许,煎浓汤乘热熏洗。再用龙骨三钱,木贼草(烧存性)二钱五分,共研极细末,搽肛自敛。
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  [卷四 伤风门] 风解 2 I7 ?* @1 d* k# f+ g6 a" L

* b2 G, v* y" E' E' C! u  风者,善行而又善变者也。然风之所以善变,一则随天行四时之气候而变,再者随人具五脏六腑之气候而变。其变随四时之气候者,风在春为调畅之温风,在夏为南北薰之热风,在秋为凄其之凉风,在冬为发之寒风,此风随天时而变之出乎天然也,其变随脏腑之气候者,风在肝则为热,风在脾而兼在肾则为寒为湿,风在胃而兼在肺则为燥,风在脾而兼在肝,则又为痰为湿,此风随脏腑而变之本乎自然也。经曰:贼风虚邪,避之有时。何以谓之贼风。如立春日起,肝木主七十二日,西风为贼邪,金克木也。立夏日起,心火主七十二日,北风为贼邪,水克火也。立秋日起,肺金主七十二日,南风为贼邪,火克金也。立冬日起,肾水主七十二日,西南风为贼邪,土克水也。三、六、九、十二月脾土。每季主十八日,东风为贼邪,木克土也。此对冲之风,最易伤人。然小儿之中气足,腠理密者,虽遇对冲之风,皆不能伤。其为风所伤者,多属怯弱之儿。然亦有壮盛之儿,因饮食起居不慎,风邪遂乘其隙而入者,为伤风病。
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  [卷四 伤风门] 肺伤风 2 ]! X. j4 l9 P6 h8 n# E7 c- r

* l1 }$ a3 \: d/ h+ q5 a  小儿伤风,属肺居多。症见身热脉浮,指纹红紫而长,涕流、鼻塞、声重者是。古法主香苏散(如紫苏叶、香附、苍术、陈皮、炙甘草、姜,葱白为引)。/ @' |- f5 z3 ^* s% ?
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  〔真按〕风邪伤卫,卫主皮毛,内合于肺,故见上症。然单独伤风在肺,儿体柔脆,不宜过表。但用桑叶、苦杏仁、化橘红、淅贝母、炒枳壳、炙甘草,一剂风散热退为度。" D- W4 K7 ~! \2 ]* c& `* v

0 E* r% j% X4 K" C" ]0 }+ ?- `5 c  [卷四 伤风门] 太阳伤风 2 j1 j3 |& c7 F% _7 G; f! s: ^
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  小儿太阳伤风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,淅淅恶风,翕翕发热。古法主桂枝汤(如桂枝、白芍、甘草、姜枣为引)。
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2 P0 S! t) A$ L. Z) _. Y# q+ `$ n7 {  〔真按〕桂枝汤为治太阳伤风自汗而设。儿体受风,未必恰在足太阳经,使从发散阳经,恐虽汗而仍不解。+ v0 b+ A! W. W' H% B
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  但用薄荷五分,连翘六分。浙贝母、化橘红、北沙参各一钱,生甘草三分。一剂为度。汗多者不用薄荷,改用桑叶一钱。
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  [卷四 伤风门] 破伤风 , `. j3 J3 b2 k5 O$ ]
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  小儿初因击破皮肉,视为寻常,殊不知风邪乘虚而袭,为破伤风,变证多端。古之按症治法列下。1 r5 ]) R+ i& D; z$ \# `
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  (一)口噤身强直者,古法主定风散(如防风、天南星等分),以姜汁和温酒调服。再以滓敷破口上。
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  (二)发热红肿,风邪欲传经络而未深入者,古法主水调膏(如杏仁研为泥,和白面等分),新汲水调服。
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  再以膏涂伤肿处。3 x3 R% d# X  x/ h# L% [3 g3 o
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  (三)风痰痉阴痉者,古法主参归养荣汤(如人参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、陈皮各一钱,甘草五分,姜枣为引,水煎服)。
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9 ?) @1 @% s% P9 k! n$ i- o1 z  (四)痰火痉者,古法主栝蒌枳实汤(如栝蒌仁、枳实、桔梗、贝母、片芩、栀子、陈皮、茯苓、麦冬、人参、当归、苏子各八分,甘草三分),和竹沥姜汁服。
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  (五)口噤、肢体反张者,古法主全蝎散(如蝎梢七个,为末)热酒调服。
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' J* R6 \. @! t/ v8 \/ i" \/ V! o- d  (六)抽搦反张者,古法主大蜈蚣散(如蜈蚣一条,江鳔三钱,为末),每服一钱,防风羌活煎汤调下。
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  (七)角弓反张、牙关紧急者,古法主二乌丸(如生川乌、白芷、天麻各二钱,生草乌、雄黄各一钱,为末,酒糊和丸)。每服温酒下十丸。, A6 K$ D" V& a+ Y, t$ @9 r* G
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  (八)风痰盛者,古法主乌蛇散(如乌蛇六钱,麻黄一两,草乌炮干姜、炮附子、川芎、白附子、天麻各五钱,蝎梢二钱半,为末),热酒调服。* q# P* x6 \8 ]# I4 V
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  (九)手足战掉不已者,古法主朱砂指甲散〔如水飞朱砂、姜制天南星、独活(各二钱,)入手足爪甲烧存性六钱,为末〕,热酒调下。
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  (十)血凝昏闷者,古法主乌鸦散(如乌鸦翎一钱,烧灰酒调服)。
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( {4 W7 q( M. f; _  〔真按〕小儿因跌扑或铁器打破伤风,先用敷药为要。轻者但用真象皮粉敷之,如无真象皮粉,即用明天麻、羌活、防风、生南星(姜汁炒)、白芷,各一分,白附子一钱二分,共研极细末,敷之。裹紧勿见风,内以白糖调开水服之,一二日收口落疤即愈。) s/ b9 w. r! T* o& T6 D; j* S
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  重者风邪暗袭伤处发肿,宜速治之,不然则成痉矣。但用苏木三分,当归、生地、赤芍、防风各五分,炙甘草三分,水煎服。可以疏风活血。外用紫金锭磨敷即愈。
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  [卷四 伤风门] 附例
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0 }8 R1 e1 m1 `2 y$ N6 V  小儿伤风咳嗽,极易变为气逆喘急。但用桑叶钱半,枇杷叶、苦杏仁各二钱,川贝、广陈皮各一钱,炙甘草五分,一剂不必再服。% |9 F' a! [; l
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  小儿伤风自利,腹痛而手足冷者,脾怯也。但用炙桑叶一钱,化橘红、茯苓、猪苓、泽泻各二钱,炙甘草五分,生姜一片为引。一剂而止。1 c1 W) q4 C( S4 O. }
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  小儿伤风呕吐,乳食不消,大便黄白而嫩者,脾肺受寒,不能受纳而吐也。但用炙桑叶一钱,川朴花一朵,藿香梗八分,款冬花钱半,炙甘草五分,干姜一片为引。
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+ n) y" M1 j& d* K3 a9 m* B2 a  小儿伤风胁痛,目肿多泪而咳者,兼肝证也。照伤风咳嗽方,加甘菊花、白芍各一钱为剂。
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  小儿伤风面赤汗流,舌苔而咳者,兼心证也。照伤风咳嗽方,加石菖蒲一分,以通心气。/ ?  w- c8 R; Y. v/ v) Z/ H/ f$ D
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  小儿伤风面黄唇肿,少食恶心者,兼脾证也。照伤风自利方去藿香梗、款冬花,加焦建曲钱半,茵陈蒿八分为剂。
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  小儿伤风面白眶肿,上气喘急者,为肺本病也。照伤风咳嗽方,加甜葶苈一分为剂。+ v/ @# n. c3 W- K- N
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  [卷四 伤寒门] 寒解
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. o- d& N9 x& U2 b  汉仲景专以伤寒立论,盖以寒为六淫中之要症也。前哲有谓小儿八岁以前无伤寒,不知出于何经,殊难明了。但八岁以后小儿,气血充足,经脉完固,病伤寒者,则与大人同治。仍自表达里,先皮毛,次肌肉,再次筋骨肠胃。盖寒邪先在太阳膀胱经,则头痛恶寒,发热脉浮;继传阳明胃经,则目痛鼻干,唇焦不渴;再传少阳胆经,则目眩耳聋,胸满肋痛,口苦寒热往来,头汗脉弦。此三阳传经之表证也。失治则传入三阴矣。其传入太阴脾经者,则腹满痛、下利、脉沉。其传入少阴肾经者,则口燥、咽干痛、利清水、目不明,危矣。至传入厥阴肝经者,则少腹满,舌卷囊缩,手足厥逆,更危矣。亦有不传三阴,而传入少阳胆腑者,则口渴溺赤。传入阳明胃腑者,则谵语狂乱,燥渴便闭,转矢气自汗不得眠。以上谓传经伤寒,因寒化火也。其有初起寒邪直中三阴者,其症腹冷痛,吐清沫,利完谷,蜷卧肢冷,囊缩吐蛔,舌黑而润,脉沉细,此系寒证。以上皆叙小儿八岁以后与大人同治之症象也。若襁褓小儿至八岁以前,初感寒邪,即当化解。否则小儿质薄神祛,不耐传经,病变错综,而犹泥以伤寒之法治之,吁,误矣。
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1 Q$ m: G/ n7 s# w" ]9 E( x7 \7 O* ?  [卷四 伤寒门] 寒邪伤表 ) J* X+ A. F) u# q( s
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  小儿伤寒在表,乃寒邪伤表荣分也。其证身热恶寒。无汗。头痛身痛。而脉浮紧者。古法主九味羌活汤。3 Z" c1 I, G: ?/ y+ C

1 {4 U$ y7 b; Q  (如苍术、白芷、川芎、细辛、羌活、防风、生地、黄芩、生甘草,引用生姜、葱白)大便秘者加大黄。
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0 r2 W8 [! r& ^( B: ?. ~  呕逆烦渴而热甚者,古法主双解通圣汤(如麻黄、朴硝、大黄、当归、赤芍、川芎、炒白术、石膏、滑石、桔梗、栀子、连翘、黄芩、薄荷、生甘草、荆芥、防风,引用生姜、葱白)。
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# j6 t. R) G: [  服前药后,已汗下不解而传经者,古法主柴葛解肌汤(如柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黄芩、赤芍、生甘草,引用生姜、红枣)。
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3 [+ R* z  ^- Q7 b/ I  兼里证者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、枳实、大黄,引用生姜、大枣)。
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  〔真按〕儿体皆不宜用前药,恐其误服生变。寒初在表,邪未深入,但用紫苏叶五分,桑叶钱半,桔梗六分,苦杏仁二钱,生姜皮三分为引,一剂可愈。若寒已化热,则又当用石斛、白芍、黄芩、淡竹等味以清之。至失治而寒邪久恋,极易变痉,又当察其变状,对症下药,方为平稳。2 B: y) z" L& W9 y  ^5 ]( q

3 i5 }9 ?% Z  ^  [卷四 伤寒门] 附例 " {/ A0 M6 i( X! ]! Y! U
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  小儿感寒在表,而脾胃兼有积痰者,但用桑叶一钱,苦杏仁钱半,化橘红一钱,半夏曲五分,生姜一片为引。9 J- Q- q% _7 r' p) @: K! B
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  小儿寒入营分,而腹中兼挟湿邪者,但用炙桑叶钱半,陈皮一钱,白蔻仁六分,茯苓二钱,炒薏米钱半,炙甘草五分,干姜三分为引。7 B& ~- @. s5 [  X- O9 i
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  小儿寒邪初入,而素体兼蕴风湿者,但用桑寄生一钱,苏叶五分,苦杏仁二钱,茯苓钱半,僵蚕五分,甘草三分为剂。" d; V8 `* s6 C& w6 u6 ]4 w# ^

; z  S6 S% N# J' v  小儿外发假寒,而内蕴积热者,但用夏枯草钱半,桑叶一钱,淡黄芩八分,生白芍一钱,鲜竹茹二钱,生甘草四分,灯芯为引。& \# y. r9 X2 m4 E

, j' G3 A7 b' B/ [  [卷四 伤暑门] 暑解
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7 a- ?& Y0 j8 H3 o" g  暑有分阳暑阴暑,如冰炭之不兼容,人莫不知之。然静而得之为中暑,动而得之为中热。阳暑者,因暑受热之意,是阳暑即为中热也。阴暑者,因暑受寒之意,是阴暑即为中暑也。经曰:气虚身热,得之伤暑。婴儿之患,于长夏为尤甚,盖火土最旺于长夏,正当金木受伤,稚阳甚微,已失天和,兼之有暑即有热,阳气浮于外,生冷戕其中,夏失长养,而欲保其生全,是不能不加意讲求伤暑之病。5 R9 M# [. g9 H2 x
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  [卷四 伤暑门] 因暑受寒为阴暑 & [2 D% U: U6 p% F3 S

8 ]: E" g, M! N7 p6 g( @  膏粱之儿,日在深堂广厦之中,畏热贪凉,不谨衣被,致寒邪袭于肌表,其得病因暑而受寒也。初起头痛无汗,恶寒身体拘急,四肢酸痛。古法主五积散(如白芷、广皮、浓朴、桔梗、枳壳、川芎、白芍、茯苓、白术、当归、半夏、桂枝、炮姜、炙甘草,生姜、枣为引)。* W8 F: T: R  x6 X+ q/ x: i

, ?" H' V6 [7 s$ U. J/ A" p  〔真按〕小儿易虚易实之体,虽因暑受寒,亦不宜温散,若五积散更非所宜,但用鲜荷叶一角,扁豆皮一钱,川浓朴八分,滑石三钱,生甘草五分,长流水煎服,即愈。盖因暑中之寒化,而暑亦随之而俱化也。; s5 W' C* H+ L" I3 R- S! F. h

' q5 s5 _% ~/ N  X9 t  [卷四 伤暑门] 因暑受热为阳暑 . _( T& C3 L2 E3 I: B. o
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  藜藿之儿,常在烈日之中,坐于热地之上,其得病因暑而受热也。初起发热头痛,烦燥大渴大汗,脉洪滑,大便干结,小便赤痛。古法主白虎汤(如石膏、知母、甘草、粳米为引)。脉虚烦渴而少气者,主白虎加人参。
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0 z1 T4 h0 [3 o4 f1 c6 y  若眩晕者,主生脉散(如人参、麦冬、北五味),水煎服。
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  〔真按〕症属阳暑,热焰沸张,须防引动肝风,则发搐厥,治宜以清暑涤热为法。但用连翘壳、淡竹叶各钱半,青蒿一钱,黑栀子五分,飞滑石三钱,赤芍一钱,鲜荷叶一角为引,服之。斯热解而暑无不解矣。
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  [卷四 伤暑门] 伤暑复感风寒
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0 f# U. k: u/ G' R+ H  小儿受暑之后,复感风寒,其证发热无汗,口渴饮水,面色红赤,干呕恶心,或腹中绞痛。嗜卧懒食,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。
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/ y* x/ q6 Z; @$ l' J7 b$ i; C: @  〔真按〕香薷辛温升散,即使以苦降之杏仁芩连制之,总不适用。但以苏叶五分,藿香五分,茯苓钱半,浓朴八分,扁豆衣一钱,川黄连三分,引用鲜荷梗二钱、灯芯三十寸,为剂。2 B/ ^: E; h- I; |/ ~. B# b" p( u
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  [卷四 伤暑门] 附例 1 b% b: K; |. n' s# c
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  小儿伤暑气虚,症见身热有汗,头痛口渴,烦躁不宁,足冷恶寒,气乏神倦者,可于清暑之中,少加人参以益气。
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! z( P# c* ^; ^  R9 P* o  小儿伤暑夹食,或吐或泻者,但用川浓朴一钱,扁豆衣钱半,山楂二钱,猪苓三钱,枳实五分,生甘草三分,鲜荷叶边钱半为引。
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  小儿暑风,因暑热攻肝,而状似惊风者,其症烦渴身热有汗,手足抽搐,急宜利火降痰,但用川黄连六分,连翘钱半,黑栀子五分,飞滑石三钱,细木通八分,淡黄芩八分,小枳实八分,栝蒌霜钱半,车前子一钱,生甘草三分,鲜荷花露一两,冲药徐徐服之。4 A) q0 Q4 }# B$ @
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  小儿暑热冲心,或挟痰上冲,以致精神昏愦者,但用辰砂益元散三钱,灯芯三十寸,煎汤化抱龙丸一分服之。
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  [卷四 伤湿门] 湿解
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  湿邪有三大原因,曰天地人。何则?属于天者,雨露之湿,从天而下降也。属于地者,泥水之湿,由地之所生也。属于人者,酒浆之快饮,生冷之恣食,汗衣之穿,湿席之卧,澡浴衣履之不干,无一非人自取之地。经曰:诸湿胀满,皆属于脾。是治湿固当以理脾为先着,然湿因于寒为寒湿,因于热为热湿,因于风为风湿,因于燥为燥湿,是湿又当视其所因而通变之。治湿之法:湿在上宜散,湿在中宜燥,湿在下宜清,然此亦守经之法。, p+ n: M3 y$ Z" ]

. s! h6 ~: f- g- S, }  施于小儿,又当大而变之之谓化,化而不可知之之谓神,法虽不能尽详,爰照一隅之举,为伤湿病。
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  [卷四 伤湿门] 湿热证
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/ e5 Y0 z/ w+ m4 ~! a  小儿腹中有热,而又外冒雨露而发,为湿热证。初起发热头痛,多烦渴,小便赤涩,大便秘结,古法主柴苓汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、白术、猪苓、泽泻、茯苓、上青桂、炙甘草,引用生姜、大枣),水煎热服。
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  〔真按〕小儿内有伏热,外感湿邪,如肌表热无汗,只须宜通上焦,则病可解。方用薄荷尖五分,连翘壳钱半,淡竹叶一钱,苦杏仁二钱,生薏米一钱,六一散三钱,灯芯六分为引。2 a1 \  C* e8 f8 X- |! @) |

" z1 V5 U& e3 _9 [8 C  如小儿元气壮实,大便多日秘结不通者,加生锦纹三分。
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  [卷四 伤湿门] 寒湿证 ' J  E# q7 R- ~* Y$ w# k0 ]

: \/ c* b% V; o( D5 J$ w( a) i  小儿因喜弄冷水,坐卧湿地而发为寒湿证,初起头痛身重,寒热往来。古法主胃苓汤(如漂白术、炒白术、川朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。
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  〔真按〕小儿因受外面寒湿,二术过于呆滞,上桂过于刚猛,与童体初剂皆不相宜。但用冬桑叶一钱,赤茯苓二钱,广橘红钱半,炒白术钱半,炙甘草五分,引用生姜皮三分。
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6 c8 n0 i! y* m( z  [卷四 伤湿门] 附例 ; b& O+ `* i& l- G

+ t0 Z* ^+ ]: D6 C  小儿因伤寒湿而兼呕吐,照寒湿证方中,加藿香五分,砂仁三分,引亦改用干姜一片。! z) V2 J" h; @2 X- @0 C; c

* \. O% R" z9 R8 W" j3 D1 Y  小儿因伤寒湿而兼泄泻,照寒湿证方中,去桑叶,加猪苓、泽泻各二钱。小儿因伤寒湿而兼浮肿者,但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、广陈皮、生姜皮各八分,炒白术二钱,车前子五分,引用灯芯十茎。1 }1 N0 f# N! H6 P, {

- ~5 v$ x) P7 J" _$ h  小儿中湿发黄,因坐卧湿地,为雾露阴雨所浸渍而入,又因澡浴为风所闭,郁于肌腠,则发黄。但用茵陈蒿二钱,漂白术一钱,白茯苓钱半,结猪苓一钱,炙甘草五分,引用生姜一片。+ C  O5 [6 m1 c4 ]- N

+ ^; a, ^7 n4 ?) e( k+ O; i  小儿破伤之处,浸入水湿,一时口噤身强直者,但用牡蛎为粉,敷破伤之口,仍以牡蛎粉一钱,甘草汤调服。
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7 a/ B" G5 J5 i! u+ R  [卷四 伤燥门] 燥解
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" j( I6 T' s) |+ E  燥为肺金之本。以肺为华盖,处于高原,故燥必由肺先受之。燥金受热化以成燥涩,由风能胜湿,热能耗液而成燥也。燥于外则皮肤皱折,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻焦干,燥于下则便尿闭结。经曰:诸涩枯涸,干劲皱揭,皆属于燥。谓阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。究其实皆肺燥不润,则脾自枯,血自槁,精自竭,肠自涸,因肺燥而随之俱燥,理宜然也。稚年秋令感伤,又与成人不同,故列伤燥病。
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4 j5 ^$ W& z9 J" x( U7 J  [卷四 伤燥门] 伤燥潮热
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" O! o7 c/ h2 _6 t- x+ V9 `  小儿伤燥潮热,日轻夜重,古法主天门冬膏。以生天门冬去心,捣绞取汁,滤去滓,砂锅熬成膏。每次开水调服一二匙。
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/ x+ d* J' x# c+ b6 w+ K+ v  〔真按〕因燥潮热,是热不时而起,故谓之潮。但用生玉竹二钱,广桔梗八分,竹叶心八分,生甘草三分,水煎服,则燥可除。$ _( c9 P) p; b- z
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  [卷四 伤燥门] 伤燥发热
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  小儿因秋令暴凉,外束躯骸,发热鼻干,烦躁不宁。古法主防风通圣散(如防风、川芎、当归、白芍等十八味)。* s- m- I- @( p
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  〔真按〕前方断不可服,但用苏梗五分,桑叶钱半,前胡三分,忍冬藤一钱,浙贝母钱半,桔梗五分,杏仁钱半,鲜生地一钱,水煎服。
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$ f5 f4 Y' A- o/ n; G) [6 z  [卷四 伤燥门] 附例
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  小儿因感受燥邪,咳嗽痰粘难吐,此因火烁肺金而然也。但用琼玉膏,每次开水调服一二匙,连服数次即愈。3 e+ U1 q$ z4 G2 H. P0 ?1 {' f1 s

2 x; V3 E+ A, q7 B- W, i  小儿伤燥皮肤折裂,爪甲干枯,搔之屑起血出,痛楚难堪,但用天麦二冬各钱半,生熟二地各一钱,栝蒌仁钱半,淡黄芩五分,水煎服。外以白蜜膏频擦之。5 }7 L/ U/ I! W( r: A3 \  m" @
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  小儿伤燥,大便闭结,日久不通者,但用玄明粉二钱,白蜜半两,开水冲服即通。
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  [卷四 火热门] 火热解 % k$ T. d7 m" F4 \5 T

4 i( p; K& c2 ]8 G3 T9 G/ G  人身有二火,一曰君火,犹人火也,二曰相火,犹龙火也。小儿平素有火,加以寒郁,而热成矣。若脏气素阴,则寒虽入而热不生。在初惟见无热恶寒,至夜方见热作。且有平素无热,因于火虚而热上浮,其症有似于热。
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  又或中有食滞,上下气不通泄,而身时见热作,皆非真正纯热之谓。故治热须分表里阴阳,及有积热、伏热、热毒、假热之异也。火与热有连带关系,本草治火之药,多属治热之药,故以热并于火,但举热病而火在其中矣。
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  [卷四 火热门] 肝热
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: I$ e8 `7 B- R/ i& D4 f  小儿四肢满闷,便难转筋,多怒多惊,筋痿不能起床,按其肌肉之下至骨之上有热,寅卯间尤甚,此肝热也。
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( Z2 S% W" l+ t+ u  古法主柴胡饮(如柴胡、黄芩、人参、当归、赤芍、大黄、甘草各等分),水煎服。
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  〔真按〕泻肝之热,但用石决明三钱,车前子一钱,淡竹叶钱半,生草梢三分,引用生白芍磨汁冲药服。) O* ~. ]: W1 ]/ Z% @/ A! o5 J- l

" ?2 A& G/ D9 d: r  [卷四 火热门] 心热
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6 u5 n7 }6 i& J! N  小儿心烦,掌中热,而腕微按其皮肤之下,肌肉之上,轻手乃得,重按之则全不热,日中为甚,此热在血脉,即心热也。古法主黄连泻心汤(如黄连一味)煎汤服。# ]4 U$ R) D+ U1 o5 ~
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  〔真按〕泻心之热,单用黄连,苦寒碍胃,但用麦冬去心一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,煎服即退。
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) E. G2 v) u2 R( }9 v1 Y  ?  [卷四 火热门] 脾热
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  小儿怠惰嗜卧,四肢不收,无气以动,轻手扪之不热,重按至筋骨亦不热,不轻不重,在轻手重手之间,过夜尤甚,此热在肌肉,即脾热也。古法实热则主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草三味),虚热则主补中益气汤(如人参、黄、白术、升麻等十味)。$ f3 x  d7 B, F* K% H

) m& ~# A+ T0 O- u: `& k+ ^  〔真按〕泻脾之热,实者只用生黄芩一钱,生白芍一钱,生甘草梢五分;虚者只用鲜竹茹钱半,生白芍一钱,云茯苓钱半,白通草三分,为剂。6 J0 `" t# c1 q8 i6 b& e
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  [卷四 火热门] 肺热
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  小儿咳嗽,洒淅恶寒,热轻者,轻手按之乃得,重按全毛,日西尤甚,乃皮毛之热,即肺热也。古法主人参地骨皮散(如人参、地骨皮、柴胡、生地、黄、知母、石膏、赤苓等味)。
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  〔真按〕泻肺之热,但用粉葛花八分,淡黄芩一钱,炙甘草五分为剂。
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9 N* y1 c3 b! _4 N, }  [卷四 火热门] 肾热 4 |# @$ Y9 h6 h+ D. y

6 B3 x7 b6 d* \) c% t* P2 N- ]( D, d  小儿骨蒸潮热,苏苏然如虫蚀其骨,不能起床,轻手按之不热,重按至骨,其热蒸手,如火如炙,此肾热也。" X  k8 O- v0 B) M$ f

8 e& r# N6 }+ H: a  T0 O  古法主滋肾丸(如黄柏、知母、肉桂等味)。8 i" ]% P# x5 S5 Q0 L- V4 g* W
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  〔真按〕泻肾之热,但用熟地二钱,山萸肉、山药各一钱,丹皮、茯苓、泽泻各八分,加炙地骨皮钱半为剂。
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  [卷四 火热门] 附例
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# ]0 S7 A1 J* i% K  小儿上焦有热,但用连翘壳一钱,薄荷五分,黄芩五分,生甘草梢三分为剂。
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0 K0 L( m0 r- A- W! d1 K6 l  小儿中焦有热,但用赤芍药钱半,薄荷尖三分,肥知母五分,炒泽泻一钱,云茯苓二钱,生甘草梢三分为引。
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, _5 [6 Y9 X8 d8 K% N6 E) ^  小儿下焦有热,但用五苓散三钱,灯芯十茎为引,煎服即愈。
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, u5 M3 y. H( d! p; i; e2 {& b9 ^0 P  小儿外热,无故而发,多因外感,其证喜人怀抱,畏冷不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热,浑身拘急,此表热也。不可用柴葛荆防,发表太过,但用连翘壳钱半,淡竹叶一钱,天花粉五分,青蒿穗一钱,粉丹皮六分,生甘草五分,引用灯芯二十寸。3 S  n# g0 Q% v" f

3 @0 w/ H  o  u# e) P  小儿内热伤食,但用云茯苓钱半,山楂炭钱半,莱菔子钱半,建神曲一钱,广陈皮一钱,加炙地骨皮一钱为引。
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  小儿内热停痞,但用炒白术钱半,炒扁豆一钱,云茯苓一钱,砂仁粉五分,小枳实钱半,焦建曲一钱,炒麦芽八分,山楂炭八分,广陈皮钱半,五谷虫八分,加炙鳖甲五分,牡蛎五分为引。
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6 N8 k. x: ^/ l4 f3 S  小儿内热伏燥,但用川贝母二钱,栝蒌仁钱半,黑山栀五分,淡黄芩五分,生甘草三分为剂。热甚加川连三分。痰多加腥星三分。5 ?- v7 q5 a, |. b$ h
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  小儿内热伏火,但用片黄芩钱半,生白芍钱半,生甘草八分,黑栀皮五分,牡丹皮八分为剂。
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- {0 n* Q+ Q0 Y0 E  小儿内热阴虚,但用生地黄二钱,北沙参二钱,炙鳖甲钱半,生白芍一钱,青蒿穗一钱,地骨皮钱半,牡丹皮八分,生甘草五分为剂。
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# v9 z: d0 a, K2 ?& B0 Y  小儿内热阳虚,但用西洋参一钱,白茯苓钱半,生白术钱半,炙甘草五分,加大枣一枚为引。; G: S6 e2 \! L$ P! Q1 L
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  [卷四 感冒门] 感冒风寒夹食
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' e+ n" W: x, u4 h' o* C  小儿平日饮食无节,内伤停滞,外复为风寒所袭,症见发热憎寒,头痛恶食,嗳臭吐酸,便秘尿涩,腹热膨胀。热盛者,古法主双解通圣汤,双解之法(如麻黄、朴硝等十七味,引用生姜、葱白);无热者,古法主藿香正气汤,和解之法(如藿香、苏叶等十味,引用生姜、红枣);表邪即解之后,古法又主平胃散加山楂、神曲、麦芽以消导之。
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+ W: Q. ~" a& u4 }  X. V3 @/ W# K( G  〔真按〕既系感冒,当然混身皆热,朝夕无间。若无热,则但谓之伤食,不得谓感冒又夹食。此症固宜双解,惟立方以感冒为主,夹食之药,只兼一二味足矣。方用薄荷尖一钱,紫苏叶八分,广陈皮钱半,焦建曲一钱,连翘壳八分,加生萝卜五片为引。- a1 i9 ^! @8 I) W1 o3 S& w

! E% m3 w' {  E5 z9 _# x  [卷四 感冒门] 感冒风寒夹热
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  N. ?  L3 O9 h  小儿脏腑素禀多热,今复为风寒所伤,风热相搏,则火邪愈盛。症见面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便秘涩,古法亦主双解通圣汤(方见前)。如服药后汗出便利,病虽少减,热犹不退,古法又主凉膈散合天水散,引用灯芯煎服。
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  〔真按〕感冒夹热,先受风寒而起,须知风寒一变,即化为热,一切温药,在所必禁。但用净连翘钱半,淡竹叶钱半,霜桑叶钱半,枯黄芩五分,飞滑石三钱,生甘草五分,引用灯芯十五寸为剂。
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5 c8 ]7 e7 y! P2 L  [卷四 感冒门] 感冒风寒夹惊
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( _( y8 P/ n% L" r  小儿感冒,邪气未解,复为惊异所触,故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证,古法主疏解散(如羌活、苏叶等十一味,生姜为引),次主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤、黄连,引用生姜),煎服。9 `1 ?5 g! b8 G1 G" B/ H' A
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  〔真按〕感冒兼受惊吓,入手即须清解,勿令由感起惊,为第一要义。但用连翘壳二钱,竹卷心二钱,天竺黄钱半,小枳实五分,润玄参五分,制胆星三分,海浮石钱半,生甘草三分,引用淡海哲三钱、生荸荠三个为剂。
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, R4 p1 n1 ^" q7 Z  [卷四 时疫门] 时疫解
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  时疫一证,乃天地之厉气流行,沿门盖境,无论老少强弱,触之即病,遂相传染,迥非春温夏热秋凉冬寒之类也。夫天地间之气,升于春,浮于夏,收于秋,藏于冬,此气之常也。春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反温,冬应寒而反热,此气之变也。人在气交之中,如鱼在水中,时行不正之气,人受之从口鼻而入,即受毒邪异气而不自知,迨一发则迅如风火,治之或误时,或误药,即不可救。一传十,十传百,百传千,一误再误,识时者不免抚膺而三叹,况小儿古称哑科,幼科诸书,皆详于痘疹惊疳吐泻并诸杂证,独时疫则付阙如。若谓小儿无时疫,凡遇地方疫毒,大人易染,小儿则独不染,于理既不可通。惟所受毒邪虽一,因其气血未足,筋骨柔脆,故所见之症为异耳。世人但知小儿之身热,安知其头疼身痛乎;但知其不思乳食,心胸膨胀,疑其伤食,安知疫邪传胃乎;但见呕吐恶心,口渴下利,以小儿吐泻为常事也,又安知其因时疫毒邪所迫,而为吐为泻乎。小儿一染时疫,延挨失治,瞬即两目上吊,不时惊搐,肢冷发痉,十指勾曲,甚则角弓反张。幼科对于此症,往往诊其无吐泻者,误认为急惊风;兼吐泻者,误认为慢惊风其祸伊芳于胡底,因而作时疫解。2 |# W& o* p! ?  G. i3 o6 Q
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  [卷四 时疫门] 时行瘟疫 1 ~% C3 M$ M, h% ^" b- \
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  小儿当疫毒流行,忽染此病(病状已详时疫解说内,不再赘),古法主发毒邪者,以荆防败毒散(如荆芥、防风、羌活、独活等十一味。引用生姜)。清毒邪者,以普济消毒饮(如板蓝根、升麻、芩、连等十四味,引用灯芯),攻毒邪者,以二圣救苦丹(如大黄、皂角二味),水丸。无根水化服。0 i( }4 _! @- Q% N' d9 k) C
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  〔真按〕疫毒须分在表、在里、在阴、在阳,不可错认。又当察四时之气各异,症之轻重,体之强弱,斟酌施治,方为稳当。兹只列急救一方:天竺黄三钱,人中黄三钱,直僵蚕(去黑口入药直者为雄)一钱,全蝎一钱,荆芥穗一钱,防风一钱,水煎,冲当门子一分,调匀服之。. }$ d, q$ x% l/ Z5 |! ]' q) c3 C
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  [卷四 时疫门] 瘟痧疹
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  小儿忽染时疫,有兼发瘟或瘟痧或瘟疹。出未透而表热轻者,古法主升麻葛根汤合消毒犀角饮(如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荆芥、防风、犀角,引用芫荽);出未透而表热重者,主三黄石膏汤(如黄芩、黄连、栀子、黄柏、豆豉、麻黄、石膏,引用生葱);已透者,主消毒青黛饮(如石膏、知母、犀角、生甘草、生栀子、生川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄等味);若疹初起,表里不清,仍主双解通圣汤(方见前)。
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  〔真按〕时气传染,不是风寒客邪,亦非停滞里证。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于荣分则为疹,荣主血,故色红。若其色淡红稀暗者,皆因邪在三焦。已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服凉药所致,是为阴痧、阴、阴疹,又当从阴寒主治。兹分别证状,列方于下。5 k7 o4 Q5 a/ {: z( M

$ W7 j9 n* `/ i# o6 I# x5 g  小儿外见暴寒,内有伏热,邪郁则气血雍遏,瘀疹不肯外达,痰阻喘逆,急宜开闭消毒,方用连翘心钱半,飞滑石三钱,石菖蒲五分,炒金银花钱半,射干一钱,通草六分,煎化牛黄一粒。
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  小儿舌边赤,昏谵,早轻夜重,疹隐现,是毒邪已入血络,但宜轻剂透,参入芳香以开内窍,方用乌犀角五分,玄参心二钱,连翅心二钱,拿银花钱半,石菖蒲三分。煎好,和入金汁半两,研入牛黄丸半粒。' V: b4 R5 O% V+ I- C, S  K( e. ^
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  小儿伏气,热蕴三焦,遍体赤,壮热烦躁不寐,方用羚羊角二分,犀角尖二分,连翘心二钱,玄参心二钱,鲜生地三钱,金银花钱半,天花粉一钱,石菖蒲三分为剂。: X0 M; g) s0 X+ m. B

: y. S/ J2 {9 F, x1 J; v- A  小儿瘟毒痧疹,口糜喉哑,治在上焦,方用乌犀角三分,鲜生地二钱,细玄参钱半,连翘壳一钱,石菖蒲二分,金银花钱半,临服冲入金汁半两,汤方至宝丹半粒。6 V3 ]" G2 q4 y4 O/ P
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  小儿疹之后,伏火未清,内热身痛,方用炒玉竹三钱,白沙参三钱,地骨皮钱半,川石斛钱半,原麦冬一钱,生甘草梢五分为引。
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  小儿疹之后,内热不止,阴伤少食,方用生白芍二钱,炙甘草一钱,生扁豆钱半,炒麦芽钱半,连心麦冬二钱,川石斛二钱,青蒿脑八分,五谷虫六分,鳖甲粉一钱为剂。
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/ `3 k/ ?5 `, e& ?5 L) w6 `% P* |  [卷四 时疫门] 风温
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2 x) k: U! c; ^3 c1 \- R  f2 K  小儿春月受风,其气已温,肺位受邪在先,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络血分,气血两伤,古法多主荆、防、柴、葛,加入枳、朴、杏、苏之属,发散消导,变证甚速。
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- ~! q, e* `/ s7 a  〔真按〕风温肺病,治在上焦,初起发热喘嗽,但用薄荷叶一钱,栝蒌皮钱半,北沙参三钱,霜桑叶二钱,川贝母一钱,牛蒡八分,连翘钱半,热重加生石膏二钱,鲜竹叶十五片,上焦得开,则邪自解矣。5 A( X, M9 e- ~; o, _

1 ^' W, A# `: P9 A( X5 k  [卷四 时疫门] 暑温
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  经云:先夏至病温,后夏至病暑。长夏湿令,暑必兼湿,暑伤气分,湿亦伤气,汗则耗气伤阳,胃汁大受劫炼,变症由此而多。然暑病古之专方甚少,皆以白虎汤为主,次亦主香薷散(如香薷、扁豆、浓朴、甘草四味)。# n3 T- b! q: l" h

; q! B2 n2 G+ k- G4 I9 ?# ]2 ~9 Q  〔真按〕香薷辛温气升,热伏易吐,古方大顺散,香薷必佐杏仁,取杏仁苦降泄气,以监香薷。然治小儿暑湿之症,仍不适用。初起但用鲜竹叶三十片,六一散三钱,苏薄荷六分,连翘心钱半,鲜荷叶一角,光杏仁钱半为剂。热甚烦渴无湿者,前方除去六一散不用,加石膏三钱,炒知母钱半。
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  [卷四 时疫门] 秋疫
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  秋疫因秋令感伤,恰值夏热发泄之后,小儿体质虚实不同,往往混投发散,津液被劫,喘急告危,古法多用荆、防、前胡、葛根之属,发散解肌为主。' I; t) S7 j5 M  W6 {& W

: e4 B% h* K. B3 n# \; x  〔真按〕秋疫一症,气分先受,治肺为急,勿使热郁内蒸,逆传膻中,至天君震动,状若痫症。一切苦寒沉降及腻滞阴药,俱在禁例。但用西瓜翠衣钱半,鲜石菖蒲五分,薄荷尖八分,嫩桑叶二钱,薏米仁钱半,白茯苓二钱,川郁金八分,淡竹叶二钱,忍冬藤钱半,服后肺气清肃,则营卫两和。+ N# K4 E" e$ h

& n+ o+ ?$ g, y5 y' c  [卷四 时疫门] 冬温
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  冬令暴冷折阳,外感发热,头疼身痛,呕恶必从太阳。若渴能饮水者,则里热见症,又非伤寒可比。幼科太阴中寒居多,厥阴间亦有之,若冬令应寒而反温,气候应藏反泄,即病冬温,古法亦以辛温为主。# Y! x7 H  e9 w5 G) Z0 c- m2 A0 k
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  〔真按〕冬温非寒症可解,若涉表邪一二,里热必兼七八,或外受之邪,与里邪相搏,则郁于经络,治法当以里证为主,稍兼清散,方用大沙参三钱,桑叶二钱,肥玉竹三钱,生苡仁三钱,甜杏仁三钱,苦杏仁二钱,炒麦冬钱半,生甘草之分,引用丝瓜络三寸、广橘络钱半为剂。
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  [卷五 惊风门] 惊风辨 ( p; I! U5 Y* M

" O: A7 {% f2 N7 m  B( \  惊风二字,立名不慎,小儿之罹其厄者,指不胜屈,揆厥原因,实不能归咎于钱仲阳,虽喻嘉言欲纠正之,莫能翻其成案,吁!可慨也。考惊风古有八候之名。
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7 C, Z% g: ?4 z! t  一曰搐,谓肘臂伸缩也。
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: C8 E9 K3 ?+ w3 Y; T6 k) ]% |# Y  二曰搦,谓十指开合也。
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8 z* n  Z' [- N- c. \/ s7 E  三曰掣,谓肩头相扑也。
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' w! h! a- c3 G4 f+ n% Y  四曰颤,谓手足动摇也。$ X# D3 V8 P) y* F2 v0 O9 z) f) N3 Z
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  五曰反,谓身仰向后也。
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  六曰引,谓手足开弓也。: m& b+ s1 w5 S3 y
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  七曰窜,谓目直而似怒也。3 f. u! N3 p, t

4 @, Y9 R8 w4 ^: b, |; o. H& Y  八曰视,谓睛露而不活也。
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  此八候者,无论急惊、慢惊、慢脾风,皆见之候,故谓之惊风八候。厥后因证立名,又有三十个某惊之名,间多乖谬,姑举之以明画蛇添足之说。2 S* Y6 `+ t2 e& D
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  一曰急惊,口眼歪斜,四肢搐掣,痰壅心迷,人事不省,谓肝经积热风火之证也。
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" Q% _" g; |/ a* i: V/ |: ^  [% _  二曰慢惊,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,眼翻痰壅,谓由大病之后,吐泻之余,脾土虚败,肝木无风而自动也。
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  三曰盘肠惊,气吼肚膨,饮食不进,人瘦体弱,肚起青筋,眼黄手软,大小便不通,肚腹疼痛,谓六腑有寒也。( T& C/ F( I/ Z3 L

' O5 ?( e7 O1 R# L6 C7 E1 [  四曰马蹄惊,四肢乱舞,头向上,谓因受风热被吓之症也。
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  五曰鲫鱼惊,口吐白沫,四肢摆动,嘴歪常搭,眼翻白,谓胃经有风,脾经有寒也。* n3 n) v) `, ~, u+ }* e( U. S

  ]2 d- P" s- O; s  六曰摆手惊,两眼向上,四肢反后,或两手垂下,眼黄口口,人事昏沉,谓因水唬,掐之觉痛者治之,不痛不治。$ N% Q; A8 Z5 W5 @) S/ X& X

( ~# O1 E8 Q5 o6 f, p# j  七曰宿沙惊,曰轻夜重,到晚昏迷,口眼歪斜,四肢掣跳,黑鼻气凝,谓脾肾有寒之证也。* z" }; e( g* S0 S/ ^, D9 s8 O
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  八曰内吊惊,两眼迷闭,哭声不止,面青眼黄,手眼望内掣者,谓肺经受寒症也。: i  a$ t$ d( Q
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  九曰天吊惊,眼向上,哭声号,四肢掣,口眼歪斜,鼻流清水或衄血,谓肺经受风,或食后感寒而成也。% g9 C3 y' A1 \; A9 [

' b/ }& c8 G% u) l  十曰弯弓惊,头仰后,四肢向后,眼翻或闭,腹胀,哭声不止,谓肺受风积痰所致也。
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  十一曰蛇丝惊,口中拉舌,肢冷而掣,哭声不出,谓心经有热,睡中食乳口角入风也。
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  十二曰鹰爪惊,两手抓人,捻拳切牙,手望下,口望上,身寒战,谓被吓伤乳,心有风热也。
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  十三曰乌沙惊,四肢掣跳,口唇青黑,肚胀青筋,谓脏腑受寒之证也。
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% n# p1 E" ~6 T5 L4 e  十四曰乌鸦惊,手足掣跳,口眼俱闭,大叫一声,形状呆滞,谓心有热有痰也。2 H3 W  p' p8 Q, b. r9 \: Q9 s
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  十五曰锁心惊,口吐沫,鼻流血,四肢软,好吃冷物,眼白不哭,谓心肝经有热,火盛痰壅之证也。5 M6 c6 x. {* S

- b% q: r. T6 H6 e8 a+ H8 m  十六曰撒手惊,翻眼切牙,手足一掣一不动,谓心经被风吓,先寒后热,有痰之证也。/ k. V% Z: n/ ?* C0 F) B

# D/ v# [: ~% i; l0 m4 }  其余胎惊、月家惊、潮家惊、脐风惊、呕逆惊、泄泻惊、膨胀惊、夜啼惊、看地惊、飞大惊、擗地惊、马路惊、瞌睡惊、饕餮惊。* I, h" F/ _* ]3 B% O) A# \+ ]; w

8 A9 V- f7 ]" e% q8 j0 i) h  凡如此类,种种牵强不通名目,一若有病皆惊,无病非惊,惊之命名虽多,究不越急慢惊之范围,附会穿插,类似雷同,以眩耀庸耳俗目,误药误儿,职此之故,吁!更可哂也。! ^, R, x( ~+ V6 F: i( |

  e" s# q/ D! d8 J# `( U  惊字命名,均不可靠,再祥叙诸家惊风之说,加以签注,其说益明。
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  或曰:急惊身热目赤,口鼻气粗,痰涎潮涌,忽然而发,发过容色如旧,有因惊骇者,亦有不因惊骇者,大都是火燥木急,故身先有热,未有身凉而发者,证皆属阳,宜用凉剂,除热化痰,则惊自息,昔人谓痰生热,热生风,风生惊,其实皆本气自病,世不解风自内生,徒执天麻、胆星、栝蒌、贝母、僵蚕、全蝎,杂乱风痰之药,治之不应,更以夺命丹、或蜡丸、牛黄丸、紫雪丹等药治之,及至元气损伤,虚痰上逼,胸膈膨胀,则谓证变结胸,有是理哉。
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  〔真按〕目赤、身热、气粗、痰壅诸见端,皆由外感内伤,安有突如其来。又云火燥木急,亦有因寒伤筋而急者,未必尽由火燥。又云身先有热而发,此热究竟在表在里,并未指明。又云宜用凉剂,仍虑引邪入里。又云本气自病,毫无根据。又云风自内生,安知其非由外生。此说之不足凭者一也。
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3 I0 z1 Z$ v& X7 F7 H  或曰:惊者吓也,由儿先有内伤,复来外感,肺窍痰迷,心无所主,一着惊而即发也。
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0 H6 D( O+ B- Y* v  〔真按〕先内伤而复外感,以致肺窍痰迷,心无所主者,非由于惊,而实由于病也,迨一着惊而即发,如专治惊而不治痰,置内伤外感于不问,不揣其本,而求其末,安望其药能中病。此说之不足凭者二也。" J0 p7 u9 f; \/ V  X
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  或曰:惊生于心,痰生于脾,风生于肝,热出于肺,此一定之理也,热盛则生风,风盛生痰,痰盛生惊,此贼邪必至之势也,疗惊必先豁痰,豁痰必先祛风,祛风必先解热,而解热又将以何为先乎,肺主皮毛,皮毛为热邪出入之门户,彼风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气,皮毛受之,即入于肺,肺本出热地也,燥火暑邪一入,则热与热根据,而热盛,风寒湿邪一入,肺窍为之闭塞,则热无所泄,而热亦盛,故解热必先祛邪。
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  〔真按〕惊生于心等语,是惊风痰热,皆由本脏自生,又云热生风,风生痰,痰生惊,何以又认为贼邪,治惊先治痰,治痰先治热,治热先治风,又明指外邪非心肝脾肺自主,即云内生,又云外至,前后语相矛盾,难以自圆,且肺为清肃之地,非出热之地,六淫初入,无过皮毛,使知先从外解,何至使入肺窍,而致胃塞耶,其归宿一语,又云解热必先祛邪,更与各本脏自生之说,互相抵忤,此说之不足凭者三也。
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! U. K3 x9 C! K7 S# d: I  或曰:急惊者,肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈虚,肝邪愈炽,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰之剂而不效,泻火而亦不效,便宜认作脾虚血损,急补脾土。% m2 C4 ?* E1 P' i; |

. \3 l$ n9 K4 l/ `+ f) m8 {  〔真按〕所云阴虚则阴火愈炽,是不知肺为何物而言,如果火盛生风,则祛风化痰泻火之剂,不为误用,至屡服不效,急补脾土,可见证候不确,药不对病,误治致变,虽煞费揣摩,亦终归于无济。此说之不足凭者四也。
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+ i4 X& S5 x0 N4 p5 F) T  或曰:急惊属木火土实,木实则搐而有力,两目上视,土实则身热面赤,而不吐泻,偃卧合睛,治宜凉泻,亦有因惊而发者,壮热、牙关紧急,此内有实热,外有风邪,当截风定搐。8 W6 t- |& J% d& U; g% J2 R6 c- L
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  〔真按〕所云木火土实,不知所解,盖木邪凌土,木旺土衰,何以土亦云实,又云因惊而发,可知其神必虚,神虚则火虚,又非火实,以截风定搐为利器,类皆以风药尝试之。此说之不足者凭五也。
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/ ?- f0 y5 o" g3 M3 r% S  或曰:急惊者,壮热痰壅、窜视反张,搐搦掣动,牙关紧急,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数,此肝邪风热,阳盛阴虚证也。/ x6 M/ [8 b( P. K. C
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  〔真按〕上述症候,明明表邪失治,未能外解,以致热邪入里,表里俱急之状,安得谓之急惊。此说之不足凭者六也。
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  或曰:小儿惊风,肝病也,亦脾热心肺病也,盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪扫动,木能生火,火能生风,风热相搏则血虚,血虚则筋急,筋急则眩掉反张强直之类,皆肝木之本证也,至其相移,木邪侮土则脾病,木盛金衰则肺病,木火相炎则心病,木火伤阴则肾病,此五脏惊风之大概也,治之之法,一曰风,二曰火,三曰痰,四曰阳虚,五曰阴虚。
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  〔真按〕人身荣卫脉度,每日寅时,起于手太阴肺,然后五十度周于身,至丑时终于足厥阴肝,寅时复交于肺,今专指肝邪,殊不适当,即眩掉反张强直,本内经太阳经所主之病,亦非专属于肝,若因肝而波及此脏,速宜滋水养血,犹虑其迟,安能一味施以攻伐,最后所云阳虚阴虚,与惊风毫不相涉。此说之不足凭者七也。- \1 ?# _" K/ I% y
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  或曰:急慢惊风,古人所谓阴阳痫也,急惊属阳,慢惊属阴,惊邪入心,则面红颊赤,惕惕夜啼,入肝则面目皆青,眼睛窜视,入肾则面黑恶叫,啮齿咬人,入肺则面色淡白,喘息气急,入脾则呕吐不食,面色淡黄,然风非火不动,火非风不发,风火相搏而成惊风,故心肝二脏主之,然火虚则金伤,水失其母,而火无所畏,且木无所制,而脾土又受伤矣。
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  〔真按〕痫为痼疾,非惊风之暴病,惊惟心脏受之,何至入肝入脾入肺入肾,既云惊入五脏,则肝风无与焉。又云风火相搏而成惊风,心肝为主,欲证其木火生风之语,殊近牵扯。若云水盛则火伤,土失其母,而水无所畏,且金无所制,而肝木又受伤,亦无不可。此说之不足凭者八也。
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, G5 ^  Y9 J. F" r  或:急惊者阳证也,小儿阳常有余,阴常不足,易于生热,热甚则生风生痰生惊,且饮食难节,喜怒不常,暴怒伤阴,暴喜伤阳,伤阴则泻,伤阳则惊,小儿暴喜伤乳,夫乳甘缓恋膈,又兼外感寒邪,则痰凝壅塞,郁滞熏蒸,内有食热,外有风寒,心家热甚则生惊,肝家风甚则发搐,肝风心火交争,故痰生于脾,风生于肝,惊出于心,热出于肺,惊风痰热四证,而八候生焉。
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  〔真按〕儿体易虚易实,阳未必尽有余,阴未必常不足,经曰婴儿内脆,血少气弱,未尝云血少气多,盖谓真气未生,惟此呼吸一腺而已,阳既有余,何又有暴喜伤阳之虑,乳非属阳,何以有暴喜伤乳之词,从阳盛阴虚、以及饮食喜怒、内伤外感,仍旧说到惊风痰热,杂乱无章。此说之不足凭者九也。
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  或曰:急慢惊风,或闻大声,或大惊而发搐,发过如故,此无阴也,当下之,此证因热生于心,身热面赤嗜饮,口中气热,大小便黄赤,剧则热也,盖热盛则生风,属肝阳或阴证也,阴证指阴虚而言,故下之以除其痰,小儿痰热客于心间,因闻非常之声而发搐,若热盛,不闻声及惊,亦自惊而自发搐矣。+ Z) ~# _* V4 z) B

1 X9 ]! y$ J0 y  〔真按〕内经之大惊猝恐,气血分离,此正神志受伤,阴阳破败,急救尚恐不及,何以谓无阴而当下,且既云因惊,何以又云心热,既云发过如故,何以又云身热面赤二种,宜除其痰,况小儿禀受薄者,先天不足于妊前,癸水未成于现下,元精未满,元气无根,何得因惊而牵扯及热生风乎。此说之不足凭者十也。8 ^! o* |* p9 L
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  或曰:小儿平常无事,忽然壮热,手足抽搐,眼目戴上,涎潮壅塞,牙关紧急,身热目赤,此急惊属阳,病在腑。& @2 ^) D, u- B$ K9 E9 e

+ F( A) A$ ]& V  〔真按〕小儿忽发壮热,及种种恶候,非风寒入里为壮热,即饮食停滞为壮热,此实因病而发。固非平常无事之谓,但应察其受病之原,外因则达之发之,内因则导之化之,又云急惊属腑,则与心脏肝脏渺不相关,断无是理。此说之不足凭者十一也。
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, f1 U0 q' u) B# X" w' g  或曰:急惊者阳证也,俱腑受病耳,小儿客痰热于心膈,是少阳相火旺,经云:热生风,因时火盛而作,盖东方之震木,得火气而发搐。* {) T3 n; T7 {/ E& X/ K

' s/ B: d# p0 l- _. C  〔真按〕心火显非少阳相火,其云震木得火而搐,亦属杜撰。此说之不足凭者十二也。! n6 h% I% r) T- z- W

. T* s+ D  {; L2 K7 R' V" E) E  或曰:身热脉浮,精神恍惚,或吐泻不思乳食,发搐,即半阴半阳合病,身热脉沉,精神倦怠,或吐或泻,又能乳食,发搐,亦半阴半阳合病。1 J$ G6 m! @, s( ~8 M# j( @

) v0 @, ?" G  u$ k! W& Q$ E  〔真按〕脉浮属太阳,明明外感风寒,吐泻兼作,属阳明太阴,明明内伤饮食,身热脉沉,属太阳受寒,但吐不泻,属阳明伤食,明明夹食伤寒,不得谓为半阴半阳,更不得谓之惊风。此说之不足凭者十三也。
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  或曰:亦有急惊惊泻而不愈,或与吐下药太过,变为慢惊者,又有慢惊补温而不愈,变为急惊者。
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0 ^$ ~- F$ D2 r& e% A4 `9 c. a  〔真按〕诸书以急惊为阳,为实热,既是急惊,则用凉泻无疑,何以不愈,盖因误以伤寒表证为急惊,所以不愈也,既系脾虚阴寒为慢惊,则用温补适宜,何以不特不愈,反加变证,盖因误以伤寒自汗为慢惊,不知此证本有风邪,在表,正宜外解,而误用温补,所以更剧。此说之不足凭者十四也。
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  或曰:病有阴阳,急惊风属实热,病在心肝二脏,谓之阳痫,慢惊风属虚寒,病在脾肺二脏,谓之阴痫,此以寒热分阴阳也,五脏属阴,六腑属阳,急惊发于六腑为易治,慢惊发于五脏为难治,此以脏腑分阴阳也。
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  〔真按〕上节云急惊病在心肝,慢惊病在脾肺,此以急慢二惊属五脏,与六腑无涉也明矣。下节又云急惊发于六腑,慢惊发于五脏,是又以脏腑皆有惊风也,属脏属腑,且分不清,治证安有不误。此说之不足凭者十五也。
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  诸家之说,曰风,曰痰,曰惊,曰吓,曰火,曰热,曰血虚,曰木急,曰相火,曰阴火,曰外感,曰内伤,曰喜怒,曰乳哺,曰阳盛,曰阴虚,曰属腑,曰属脏,种种不经之言,究与惊风二字,毫无着落,夫所谓惊风者,必须认定此两字,针锋相对,加以急字或慢字,更须字字贴切,方可命名,独慨夫世之有是症,而不必以此命名者,使忽改此名而不仍其旧,恐一误再误,其误伊芳于胡底,今姑从世俗最普通习惯之名称,并古之举症施治,详列辨明于后。
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  [卷五 惊风门] 大惊猝恐 7 Q7 A( p5 K# R6 R( b
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  小儿有因目触异物,耳闻异声,神散气乱而动惊者,古法主清热镇惊汤(如柴胡、麦冬、薄荷、栀子、川黄连、龙胆草、茯神、钩藤钩、生甘草、木通,引用灯芯、竹叶),调朱砂末服,亦主安神镇惊丸(如天竺黄、茯神、胆星、枣仁、麦冬、赤芍、当归、薄荷、黄连、辰砂、牛黄、栀子、木通、龙骨、青黛,研末炼蜜丸),量儿大小与之,淡姜汤化下。
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  〔真按〕此症乃小儿真惊也,气血未充,精神怯弱,一遇非常之惊,则神魂震布,举动失常,夜则跳醒,昼则惊惕,但用朱砂染茯神二钱,麦冬钱半,天竺黄二钱,细生地钱半,炒枣仁五分,龙齿一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎,金银器煎汤代水,安神定魄,则惊自正。3 H3 Y7 \3 Y$ f; B
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  [卷五 惊风门] 急惊风 5 H7 N6 f: [& b7 j! E- t3 V. [
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  有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者,证多暴发,壮热烦急,面红唇赤,痰壅气促,牙关噤急,二便秘涩、古法主至宝丹(如麻黄、防风等二十六味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,淡姜汤化下)。( _) s7 N" L/ H* x# j1 w4 w8 [( E3 H1 U
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  有因痰盛生惊者,古法主牛黄丸攻下之(如黑牵牛、白牵牛、胆星、枳实、半夏、牙皂、大黄等味,研末蜜丸,服法同上)。0 K6 C3 d6 d' M# ]2 O

' A2 ?- ^$ d( e1 P8 m- k; |0 @7 `  有因热极生风者,古法主凉膈散清解之(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、甘草、栀子、薄荷,引用竹叶,生蜜煎服)。5 \$ h1 d+ p* z- A7 v; R# O8 M

, F9 }4 R8 z8 @( j' E- T1 ?  肝热者,古法主泻青丸(如龙胆草、栀子、大黄、羌活、防风、川芎等味,研末,蜜丸,竹叶薄荷汤调下)。! j* C) Q9 U% t8 B( \% r

! z2 h* m; g/ G8 l- z  痰兼热者,古法主清热化痰汤(如橘红、麦冬、半夏、赤苓、黄芩、竹茹、甘草、川连、枳壳、桔梗、胆星等味,引用生姜、灯芯,水煎服)。. k6 `  k8 ~- @7 T7 a0 v% i7 ^

1 d0 U( s" c; A# }  心经热者,古法主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤钩、黄连、牛黄等味,研末面糊为丸,金器煎汤化下)。# b: l% c% }  y( o/ c
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  〔真按〕时俗所谓急惊风者,即痰火闭也。小儿或感风寒,或积乳食,皆生痰。痰积则化火,或受暑热亦生火,一时失于清解,则火升而痰亦生,痰火上壅,闭其肺窍,则诸窍皆闭,目直气喘,昏闷不醒,且火甚则肝燥筋急,变象多端,总因痰火郁结,肝风内动而成,但可以手轻扶,不可用力抱紧,伤其经络,致成废疾,初起但以生藕汁,或生梨汁、或生荸荠汁,徐徐灌之,待其醒后,轻者用黄连三分,连翘一钱,黑山栀五分,飞滑石三钱,细木通六分,淡黄芩八分,小枳实五分,栝蒌霜三钱,车钱子八分,生甘草三分,引用鲜石菖蒲一分,长流水煎服。重者加制胆星三分,天竺黄钱半。若热邪塞窍,神迷昏愦者,再加局方至宝丹半粒,药化服。或先用白开水化服后,再服药亦可。
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  [卷五 惊风门] 急惊后调理法 ) Z9 D! m) c- `( O

: u3 P8 S& A2 N4 q8 v  痰火稍退,余热尚存者,古法主琥珀抱龙丸(如人参、琥珀、茯神、山药、甘草、天竺黄、檀香、枳壳、枳实、辰砂、胆星、金箔等味,研末蜜丸),淡姜汤化下。  D# u& R4 X3 i% e* J

* o' V! l6 ]$ I  脾虚多痰者,古法主清心涤痰汤(如竹茹、橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、黄连,引用生姜,水煎服)。
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* \; r6 }3 X" x7 S9 B4 r$ w( w  〔真按〕痰火闭证善后方剂,只要清热养血,方用细生地二钱,玫瑰炒竹茹钱半,黑山栀五分,青蒿脑八分,粉丹皮一钱,生白芍八分,生甘草梢五分,甘澜水煎服。
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1 ~7 M7 ~& [/ M: a% B3 {9 h  [卷五 惊风门] 慢惊风
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/ ~+ U8 u! H8 v8 L9 h3 S  此症或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之,或由急惊过用峻利之药,以致转成此证者,亦有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,大便青色,此乃脾胃虚弱,元气损伤,虚而夹痰者,古法主醒脾汤(如人参、白术、茯苓、天麻、半夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南星,引用生姜)。
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  脾虚夹痰者,古法主缓肝理脾汤(如桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮山药、扁豆、甘草,引用煨姜、大枣)。
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( X: f" y& f* W: x) Z  〔真按〕时俗所谓慢惊风者,即木侮土也。小儿受暑受寒,或伤乳食,皆能作吐作泻,或吐泻交作,久则脾土虚弱,肝木乘之,其泻渐见青色,面部痿白带青,手足微搐无力,神气恹恹不振,慎防暴脱,若手足一边摇动者,十难救其一二,初起即宜用五味异功散加减,方以炒白术二钱,云茯苓三钱,炙甘草五分,化州橘红一钱,扁豆衣钱半,猪苓半钱,泽泻钱半。吐泻加藿香梗五分,川浓朴六分。若手足皆冷,脉息细微,唇舌痿白,此将脱之证,方用西党参钱半,炒白术三钱,北干姜五分,上肉桂二分,炙甘草一钱,温中回阳,以救其脱。  h& S. i. d. d: m4 i2 r& r
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  [卷五 惊风门] 慢惊夹热夹痰 3 q& d* F7 Z0 X  w) ?8 b
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  慢惊本无热可言,但因脾虚而虚热内生,故痰涎上泛,咽喉气粗,身热心烦,痰热相兼者,古法主清心涤痰汤(方见急惊后调理法)。# [, B/ [7 e7 w! H2 w
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  脾虚肝旺痰盛者,古法主柴芍六君子汤(如六君子汤加柴胡、白芍、钩藤钩,引用姜、枣)。
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  〔真按〕痰热之生,皆由脾虚,仍宜以治脾为主,方用卷茯苓三钱,炒竹茹钱半,化橘红二钱,麦冬去心钱半,川尖贝钱半,金钱术钱半,炙甘草五分,引用生白芍磨汁五分。
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  [卷五 惊风门] 慢脾风
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  此证多由吐泻即久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短音哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之症,吐泻亡阳者,古法主温中补脾汤(如人参、黄、白术、干姜、附子、半夏、陈皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,引用煨姜、大枣)。
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2 y; ^+ ~2 r; m' \9 W4 d- f  因大病后而发者,古法主固真汤(如人参、白术、甘草、肉桂、茯苓、山药、黄、附子,引用姜、枣)。
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  〔真按〕肺金不能制肝木,故肝益强,脾土不能生肺金,故脾益弱,此乃木强侮土过甚,脾阳不展,少延则脾败,急宜大补脾土,生胃回阳,方用真吉林人参须三钱(无力者改用西党参三钱),卷茯苓三钱,淡干姜一钱,炒天生野术三钱,广陈皮二钱,炒山药钱半,炒扁豆钱半,炙甘草八分,引用上肉桂一分。# p; n% S  [+ a6 M$ \

/ B9 ^' }7 R- ]0 t- m' v6 m) e  [卷五 惊风门] 附例 & y- [8 y. Q7 s0 s# ]' h

: Z8 F- @& ]& B+ S) V7 z  小儿天钓,证由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通所致,发时惊悸壮热,眼目上翻,手足螈,爪甲青色,证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异,方用鲜竹叶心二十条,天竺黄三钱,连翘心一钱,生黄芩一钱,川黄连五分,栝蒌霜三钱,川贝母钱半,生甘草梢三分,鲜生地二钱,引用竹沥汁十滴,冲药服。
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  小儿内钓,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,伛偻腹痛,口吐痰沫,虽与惊痫相类,但以目有红丝血点为别,若肢冷甲青唇口黑者不治,初起方用钩藤钩钱半,广木香一钱,淡干姜五分,甘草五分,炒白芍钱半,经霜桑叶二钱,引用炒小茴香三分。
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# Y; [/ y5 l# V) L  [卷五 痫症门] 痫解
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+ Y! G3 M& g" A0 G0 _  小儿痫证,类乎惊风痉风者,谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,故与惊痉二证相似也。但其四体柔软,不过一食之顷即醒,依然如无病之人,非若惊风之神志不定,又非若痉风之一身强硬、终日不醒也,其证不一,治法亦各不同,临证最宜详辨,方可下药。
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  [卷五 痫症门] 阴痫 - w! K- M2 G( C2 F: v2 B

$ l% y* a. Z# \: ^1 ]  此证属脏寒,多因慢惊之后,痰入心包,发时手足厥冷,偃卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,脉来沉细,轻者古法主醒脾汤(方见慢惊症),重者古法主固真汤(方见慢脾风证)。
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  〔真按〕痫症初起,先用竹沥汁姜汁各等分,量儿大小,徐徐灌之,迨其醒后,再议用药,无论何痫,均可照此办法,此乃阴痫之证,方用竹节白附子一钱,天竺黄二钱,旧胆星三分,石菖蒲一分,川郁金八分,抱茯神二钱,广橘红钱半,炒川连三分,炙甘草五分。6 z- j5 J# r5 V+ B9 M" _

# x/ {0 G! B6 b1 n9 `/ K: A  [卷五 痫症门] 阳痫
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4 B1 q2 E# m% O# C% {% G! M  此证属腑热,多因急惊祛风下痰不净,久而致成是证,发热自汗,仰卧面赤,牙关噤急,或啼叫不已,口吐涎沫,如风兼热者,古法主龙胆汤(方见噤口),肝经热者,古法主泻青丸(方见急惊风)。
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  痰涎壅盛者,古法主四制抱龙丸(如天竺黄、辰砂、胆星、雄黄、麝香,研末,另用麻黄、款冬花、甘草,煎汤去滓,慢火熬成膏,合药末为丸)。* o) [! i+ l3 h% V
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  〔真按〕阳痫先用局方至宝丹三分,白开水冲化,灌之即醒,然后方用制胆星五分,黑栀皮一钱,润玄参钱半,石菖蒲三分,连翘壳二钱,竹叶心三十条,引用朱砂染灯芯一束,煎汤冲入犀角尖磨汁二分。
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  [卷五 痫症门] 惊痫
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  小儿心肝热甚,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,逐致成痫,发时吐舌急叫,面色乍红乍白,悚惕不安,如人将捕之状,古法主先服大青膏(如天麻、白附子、青黛、蝎尾、朱砂、天竺黄、麝香、乌梢蛇肉,同研细,炼蜜和膏)。4 k/ D; d3 A) d9 K

" |. r; {+ \, _( l  次服镇惊丸(如茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、黄连、珍珠、胆星、钩藤钩、天竺黄、犀角、甘草,研细炼蜜为丸)淡姜汤下。
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  〔真按〕惊痫又非大惊猝恐可比,盖因先有蓄热,后又受惊,方用羚羊角三分,朱茯神钱半,淡竹叶二钱,川贝母一钱,净连翘钱半,玄参心一钱,细生地钱半,生白芍一钱,甘草梢三分,引用金银器煎汤代水。
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; }! |* q# M6 N+ z1 \  [卷五 痫症门] 痰痫 : c% ]5 |$ u/ a3 S4 i
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  小儿平素痰盛,或偶因惊热,遂致成痫,发时痰涎壅塞,喉间气促,昏倒,口吐痰沫。古法主先服一捻金以急下其痰(方见不乳),次则服朱衣滚痰丸(如礞石、沉香、黄芩、大黄,为末,水泛为丸,朱砂为衣),量儿大小,白开水化服。* `+ P% N: [$ Y) @
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  〔真按〕古之先后二方,均太猛烈,慎勿轻用。方以莱菔子钱半,旧胆星五分,化橘红钱半,川尖贝二钱,鲜竹茹二钱,净连翘钱半,苦杏仁二钱,天竺黄二钱,引用竹沥汁十滴,服之气顺痰清,则痫自止。& u  r6 T& q% m/ Q& c* \) g

, M* l( C. _) T4 p$ G1 G. c8 k  [卷五 痫症门] 食痫 ! ^; ?% F- _4 B" F/ @9 I

! o8 g6 p/ X* n) B; _7 w  小儿乳食过度,停结中脘,一时痰热壅盛,遂致成痫,其初面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,古法主妙圣丹(如雄黄、蝎梢、朱砂、代赭石、巴豆、杏仁,共研细末,蒸枣肉为丸),木香煎汤化服。
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: R8 m- {& D/ j: ^$ c) `- [( X; x  〔真按〕因伤食而发痫,所重全在食积,方用小枳实一钱,生熟谷芽各八分,姜汁炒竹茹钱半,山楂片二钱,白芥子一钱,范志曲一钱,黑栀皮五分,生甘草五分,引用玄明粉钱半,冲药服,清其积滞,而痫自定。
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  [卷五 痫症门] 风痫
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4 k6 B/ S. M* [9 G: ?: U( p  小儿因汗出脱衣,腠理开张,风邪乘隙而入,发时目青面红,手如数物,古法主化风丹(如胆星、羌活、独活、天麻、防风、甘草、荆芥穗、人参、川芎,为末蜜丸),薄荷汤化开服。2 S; u. k: s4 V& a
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  〔真按〕感受外风,由腠理而入,只要从轻化解,不必重用风药,方用嫩薄荷五分,桑叶络钱半,旧胆星三分,细木通八分,淡竹茹钱半,炒白芍一钱,广橘络钱半,丝瓜络二寸,炙甘草三分。
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* U2 F0 [7 h* |, d" @  若风兼痰者,加真西牛黄一分,冲服。6 X# |3 V: ~7 k1 ?

* {) R  [- S1 k  [卷五 痫症门] 附例 ( s* D' a: C$ i+ _( J/ i& b( \
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  小儿肝痫、谓肝有邪也,忽然昏迷,抽掣有力,方用龙胆草一钱,淡黄芩八分,生白芍八分,连翘壳钱半,生甘草五分。( t% Z) L' m# N8 f" i- g
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  大便不通,加生锦纹三分。
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3 q/ V5 i+ P2 v) U2 t, l  小儿心痫,谓心有火也,忽然昏迷,目赤有火,饮水,方用生川连五分,淡竹叶钱半,连翘心一钱,细生地钱半,朱灯芯六分,栝蒌霜钱半,甘草梢三分。$ f, g+ D8 Z8 @  s
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  小儿脾痫,谓脾有痰也,忽然昏迷,目直发热,面色光润,方用紫苏梗一钱,生香附钱半,米泔浸苍术八分,广陈皮钱半,川郁金三分,炙甘草三分,蜜栝蒌钱半,引用竹沥姜汁各十滴。
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/ _4 a; q* x+ s8 u  小儿肺痫,谓肺气不通也,忽然昏迷,面色白,手足微动,方用苦桔梗钱半,川贝母一钱,甘菊花钱半,蜜款冬花钱半,广陈皮钱半,云茯苓三钱,甜杏仁三钱,炙甘草五分,引用甜葶苈三分。  f" F" E, C5 y

& J/ C2 z, k! Y  小儿肾痫,谓肾气先天不足也,忽然昏迷,肢体如尸,口吐白沫,方用六味地黄丸三钱,加炒牛膝八分,上肉桂二分,煎汤连续服。
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4 U5 j) G2 O, _- N+ Q! b  附:诸痫外治法:细看小儿耳后高骨间,有紫青筋纹,用银针轻轻挑破即醒。
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  [卷五 痘证门] 痘解
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4 c% N$ w& t  L3 Z  上古之人不出痘,中古之人皆出痘者,此情欲之关系,即胎禀之关系也。塞北之人不出痘,中土之人,无一不出痘者,此地理之关系,即气候寒凉温热之关系也。毒有浅深,故出有轻重,小儿痘证初起,与伤寒相似,身体发热,不时惊悸,口鼻气粗,两眼发定,惟中指独冷,耳尻不热,再细察耳后有红筋,皆为出痘之形证也,如呵欠烦闷,痘出肝经,咳嗽有痰,喷嚏出涕,痘出肺经,惊悸烦躁,面色红赤,痘出心经,喜睡自利,四肢发热,痘出脾经,惟肾经但见耳尻发凉者,是火不能胜水也。+ V) R5 I( U4 ?! y
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  当今种痘之法,盛行中外,一切出痘之部位,痘形痘色之顺逆,痘证之老嫩疏密,辨形神声气饮食之虚实,辨气血阴阳表里之虚实,禀赋之顺逆,天时人事之顺逆,皆与种痘无关系,故略而不详。. \8 J4 m( \0 o& F/ c1 V  ?
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  [卷五 痘证门] 种痘解 / H% d! Z6 _* `. P( B
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  古有种痘之法,相传宋真宗时,峨嵋山神人所创,实具百发百中之功,洵为尽美尽善之术,推原其理,出痘多感于得病之后,而种痘必施于无病之先,出痘或遭天地寒暑之不齐,而种痘必择天地融和之美候,内无他病之夹杂,外复有善苗为引导,化险为夷,何乐不为。
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  或者曰:痘为小儿一大病,当天行时,人人尚思远避,今无故取婴孩而与之以病,可乎,曰非也。譬如捕盗,乘其羽翼未成,就而擒之,甚易耳;譬如去莠,乘其滋蔓未延,芟而除之,又甚易耳。小儿痘毒,其发由肾而肝、而心、而肺、而脾,故痘之发毒,肾最重,脾最轻,即古用痘苗塞鼻孔法,亦必五脏传编,始能发热,缘鼻为肺之外窍,苗塞鼻中,其气先传于肺,肺传心,心传脾,脾传肝,肝传肾,肾主骨,痘毒藏骨髓之内,感苗气而发其毒。6 t1 X( g# x7 o+ r  ]# N" S1 o. j3 P
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  自骨髓尽达于筋,则肾脏之毒解矣。自筋尽达于肌肉,则肝脏之毒解矣。自肌肉尽达于血脉,则脾脏之毒解矣。自血脉尽达于皮毛,则心脏之毒解矣。自皮毛尽达于颗粒,则肺脏之毒解矣。
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  苗气必历五脏层递而入,内毒亦必历五脏层递而出,此传送之次序也,今种牛痘法择于两臂中消烁清冷渊二穴、上下交连之处,下苗种之,似与塞鼻孔之法有异,殊不知人身两臂,乃手少阳三焦经也,三焦者人身最关要之腑,如天地之三元,总领五脏六腑,营卫经络,通内外左右上下之气,三焦通则内外左右上下皆通,得其关要之处,引之直从皮毛血脉肌肉经络,同时直传而入,纵有胎毒深藏于肾,亦自然同时引挈而出、如引路然,引诸坦途,则无颠踬之患,如引丝然,引其端绪,则无棼乱之尤,此种痘所以免出痘之危险,更分别条列于后。6 p: \, K9 g0 f
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  [卷五 痘证门] 审天时可种不可种
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' ?2 A) P4 t& `" u) E  种痘之时,以天气融和为主,正、二、三、八、九、十月为上,严寒酷暑,均非所宜,必不得已则四、七、十一、十二,尚可种也。若五月六月,断不可种。又如春应温而反凉,夏秋冬可类推,凡遇天时不正之气,皆不可种。
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" t8 [4 d9 W' b" \! _  [卷五 痘证门] 验儿体可种不可种
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2 `$ H" B) {( ^  自小儿生百日后,若形气充实,精神强健,内无痰热食积惊吓所伤,外无风寒暑湿燥火所感,并无疮癞、无瘰、无胎毒者,便可及时引种。' S5 x4 R% X3 C  c3 x4 t
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  又儿若面部红润精采,明亮透达,印堂、山根、年寿及眼下口角无青暗之色,两目有神气精光,此皆无病之儿可种,反是则不可种。
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  [卷五 痘证门] 痘苗 ( a: P/ O% S5 I% H# B
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  痘种何以自牛而来,前贤欲穷其故,见牛乳旁有青兰小泡,形与痘类,因悟牛之患痘必轻,以之传人,必然无害,于是按古之针刺法,取牛痘之浆,种人两臂,按穴刺之下苗,旬日果于所刺之处,随出数颗,自灌水至满浆,以及收痂落靥,无一损伤,无一复出,盖牛土畜也,人之脾属土,以土引土,同气相感,故能取效,然必须择佳种鲜浆为要。
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$ I. r7 w- L& O5 S, x, Q. _8 P  [卷五 痘证门] 论种痘已出时期
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  自刺引之后,并不发热,其初一二日所刺处,常如蚊咬,至第三四日始露形影,发出痘尖顶脱血迹,第五六日起如小,周遭灌水,第六七日水足灌浆,微微觉痒,第八九日灌浆满足,两腋底微疼,略似结核,头额掌心俱见微热,此周身痘由此出,毒发则火动,正要其元阳运化也,第九日十日脚外红晕随散,微热必退,浆转黄蜡色,痘心焦硬处变苍而结靥,半月之外,靥落有疤,其靥光泽坚浓,卷边如小香菰样,细看内更有几点小,居其中间,此种情形齐备,可以告成功矣。- E) C% c$ A7 I) z: d

( m$ G% e: x6 W$ p; ~0 D( ]7 T  [卷五 痘证门] 调寒暖
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  酌量天时,相度小儿体气,以加减其衣被,常令儿手掌温和,身不烦躁,并忌一切拥炉向火、乖凉风、弄冷水等事。
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! U& m1 ?* ]; e. }5 [" G2 d6 N9 v  [卷五 痘证门] 慎饮食 4 d8 M8 A! Y- m- h9 K* x* M: @7 z

  L9 }# t9 V1 ?& I* y. A" N  P% M  吮乳小儿,不多乳,不阙乳,能食之儿,勿吃辛热炙粘硬生冷,勿多吃茶水,食勿过饱,亦勿过饥,乳母先须戒食一切鲜发辛热炙生冷等物。+ e4 j6 p0 H( W! i0 l) N

' v3 u- j3 t. k" Q( Q$ ?  [卷五 痘证门] 补种
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8 O( \0 S4 T5 @9 `  \  下苗之后,有因痘苗日久,气薄无验不出者,或因小儿五内壮实,不受苗气,难于传进不出者,或因胎毒深邃,潜藏内蓄,虽苗气传至不能引出者,总当候至十四日,再为补种。) z7 B  O' a- Z" t: d- |' Z, `/ C$ K
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  [卷五 痘证门] 治痘损破脓水不止 5 w, Z! u2 i  V+ u5 Y

# b" Z& P* Q1 K( c) M. {/ t  〔真按〕此方可用绿豆一两,茶叶五钱,雄黄三分,梅花冰片二分,共为细末,如豆干则用芙蓉花油、或蜡梅花油调搽,若痘湿则以细末掺之。
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  [卷五 痘证门] 治痘溃烂
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" B0 v+ A2 {$ I4 @8 R  〔真按〕此方可用荔枝壳微燎存性,草纸烧灰存性,多年陈茅草晒干三味,共为细末掺于烂处,即能收水结痂。
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  如陈茅草一时难寻,即单用黄豆烧灰,研极细末,掺之亦可。
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3 f- V, w/ r6 @8 u1 ^  [卷五 痘证门] 治痘溃烂流血不止
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) g$ U& V4 e8 B; S2 Z) j  〔真按〕此方可用古墙屋之烂草、或稻草,洗净晒干为末,掺之可止,因此草久经风霜雨露之滋,而感天地阴阳之气,善解痘疮之毒,并能收湿气也。+ T1 t8 B; |  h9 d/ B) Z' b
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  [卷五 痘证门] 未种而自出痘 ( E& o/ o# C& H) {9 Q

: [6 y3 {8 t8 y  痘出发热,古法主解肌疏表,多用升麻葛根汤(如升麻、葛根、赤芍、甘草,引用芫荽),或用荆芥、防风、前胡、牛蒡、紫草、木通、红花、天虫、川芎、蝉蜕等味。# e# Y! V7 r( _5 F! a4 `$ @6 i
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  〔真按〕伍氏方法,见点忌升麻,即葛根疏表亦忌,世俗布痘,每盛发于君相风木燥金司令,盖非火不发也,若里热甚重,煎灼脂液,只可苦寒下夺,略佐升表,方用生石膏三钱,生大黄一钱,连翘壳二钱,赤芍药钱半,天花粉钱半,紫草五分,细木通一钱,粉丹皮钱半,引用犀角尖磨汁二分。腹痛加小青皮五分。
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$ n" E% k7 \( w6 Q$ z( l, ^. n( i* b  [卷五 痘证门] 附例 6 W8 L# Y9 ]) l& ~# }

  W2 z" _) o  r/ v  小儿痘已发齐,又须凉血解毒,方用生地黄二钱,净连翘钱半,金银花二钱,生甘草五分,紫花地丁钱半,紫草五分,便滑改用紫铫。血热加丹皮钱半,犀角屑三分;火盛加黄连五分,石膏三钱,羚羊角三分,有加金汁一小匙,玄参钱半;头面不起,加川芎五分,鸡冠血五滴;咽喉痛加射干一钱,玄参钱半,山豆根钱半;狂乱躁扰,加地龙汁一小匙;毒重血凝,加猪尾血一小匙,冰片二分。1 ^! b6 J7 U+ ~
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  小儿痘已堆沙靥痂,恐有余毒,宜进清凉,佐以分利,方用生苡仁二钱,百合一钱,片茯苓三钱,霍石斛二钱,北沙参钱半,炒麦冬钱半,川尖贝一钱,生草梢五分。
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3 `, e7 |2 Z' e1 Q& }/ b) j4 P5 A  [卷五 麻疹门] 麻疹解 3 C* k; V" U* K- ?. F
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  麻疹之名,各方不同,北京以温疹为命名,河南以疹为命名,山西陕西以糠疮为命名,山东、福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱以疹子为命名,江南以痧疹为命名,浙江以子为命名,湖广江西俱以麻疹为命名,又呼为艄子,闻人氏以肤疹为命名,虽四方之命名有别,其实皆一疹也,他如瘙疹、瘾疹、温疹、盖豆疹,皆非正疹,惟麻疹乃谓之正疹,亦系胎元之毒,伏于六腑,感天地邪阳火旺之气,自肺脾而出,故多咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两胞浮肿,身热二三日、或四五日,始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,此麻疹初发之象也,形尖疏稀,渐次稠密,有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆,此麻疹见形之后,大异于痘也,但调治麻疹者,慎毋失之大意,以麻疹变化之迅速,较出痘更有甚焉者,此亦小儿万不能免之一大证也。
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% c" e0 J1 W' g1 B  [卷五 麻疹门] 麻疹轻重辨 " U  d( u2 i% Q% n" U2 F
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  轻证因小儿气血和平,素无他病,虽感时气而正能制邪,发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀,见点则容易透澈,散没则不疾不徐,此系轻证为易治。
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  重证因小儿素有风寒,食滞、表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不易透澈,收散或太紧束,此系重证为难治。# O4 N1 n$ q- h4 y/ ]

) f, E! g9 e: v2 C' r  [卷五 麻疹门] 麻疹证象并主治大纲 - s0 s# ~: G0 C% h* B
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  麻疹之证,其初发热,与伤寒相似,但疹则面颇红,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,目中泪出,呵欠喜睡,或吐或泻,或手掐眉目鼻面之为异耳,不可误作伤寒施治,而妄用汗下也。# h# U) k" r) h
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  妄汗则增其热,而证一变,或鼻衄,或咳嗽,或口疮咽痛,或两目赤痛,或烦躁,或大小便不通。
2 C0 m# B! \4 U- l' C
: e; |) u: k, J( B  妄下则虚其里,而证又一变,或滑泄,或滞下。
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  经曰:必先岁气,勿伐天和,言不可妄汗妄下也,故治麻疹者,于未出之先,宜用表发,不宜过用寒凉,恐冰伏毒热,虽出也不能尽透,其毒反内攻于心,若已出透,又当用清利之品,以祛内之余热,况麻疹属阳,留热则伤阴,阴分伤则血耗,最后以养血为正宗,至临时权变之方,则又当随证为转移,非楮墨之所能尽述也。6 S! }! g5 E- h) y4 j  x' }& m

  J1 D. L6 t  u) ?  [卷五 麻疹门] 麻疹初潮辨证 + P* L0 E8 _9 G+ S9 g/ L! w

  I3 \4 U/ ~, P0 l2 o  麻疹初潮,未现标时,必身热憎寒头疼,咳嗽,或吐,或干呕,或泻,或腹痛,或鼻塞,或鼻流清涕,喷嚏呵欠,眼胞浮肿,目泪汪汪,腮赤,烦躁不宁,古法主宣毒发表汤(如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风,薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草,引用芫荽)。% }" w8 D' x9 C9 {. {! i- J' ]9 _

' I+ }% C  i' I# T& p  〔真按〕疹亦胎毒所发,其色红而碎密,行于皮肤之间者,属手少阴心经君火也,心肺相连,肺位乎上,心经火旺,则肺受之,故肺受毒最重。, ]& ?1 }8 b; h, X7 G
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  咳嗽者,肺因心火炎上,而肺叶焦举也。
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  鼻流清涕者,鼻为肺之窍,以火烁金,而液自流也。! R1 U  g$ q, j. c) ]: T
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  目中泪出者,肺热则移于肝,肝之窍在目也。7 n" x" f; f1 ?" P! ]

' {& E) z+ l* B+ O* _' F( d+ T$ i9 P  呵欠者,肝属木,木能生风之故也。
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  吐与干呕者,心火流入于胃也。4 L/ M. T5 W. w/ e
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  眼胞浮肿,腹痛而泄泻者,肺热流于大肠,肺与大肠相表里也。
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: l" V: ?* k; q9 F5 F  腮赤烦躁,心火旺也。8 y1 q6 g3 P3 M9 F

9 I* }  K! w& E% H4 M  喷嚏,肺经火邪也。! D) `/ Y. x( L+ B1 R- I

3 p+ g2 Z- F9 m4 f$ J+ N2 K  或手掐眉目唇鼻及面者,肺热之候也。
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  细看两耳根下颈项连耳之间,以及背脊之下,至于腰间,必有三五红点,此即麻疹之报标,方用薄荷叶八分,粉葛花五分,荆芥穗五分,连翘壳钱半,牛蒡子一钱,细木通一钱,盐枳壳六分,淡竹叶钱半,引用灯芯七茎。7 Q# L; K& @# A4 U
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  附加减法:无咳加留白陈皮一钱,以甚其咳,有咳切不宜加;往来潮热者,除淡竹叶不用,加苏叶五分,葱白一寸,以疏表之,潮热太甚者,加赤茯苓八分,生地钱半,淡黄芩一钱;无汗,加葱白三寸以发之;喘促,加栝蒌仁钱半,甜葶苈三分,炒莱菔子三分;呕吐,加竹茹钱半,柿霜一钱;呃逆,加鲜枇杷叶一片,鲜竹茹一钱;鼻衄,加鲜茅根三钱;咽喉痛,加射干一钱,牛蒡子照原方倍用之;唇干齿燥,舌苔枯黄口渴等候,加麦冬钱半,天花粉八分,生条芩八分,黑栀仁五分;热甚、大便坚实者,加火麻仁二钱,炒枳实八分;大便溏者,除枳壳不用;大便溏泄而有微汗者,除薄荷竹叶二味不用;洞泄者,加猪苓钱半,泽泻钱半;小便赤者,除薄荷叶加赤茯苓钱半,车前子六分;小便不通者,加细生地三钱,木通八分,淡竹叶照原方倍用。
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" s3 E' U5 r" m+ J1 M' l. z! ]  [卷五 麻疹门] 麻疹已现治法
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8 \, p# {" [8 D3 v. ^$ K  麻疹见形,以细密红润者为佳,若有不透彻者,因风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之症,古法主升麻葛根汤(如升麻、葛根、白芍、甘草),加苏叶、川芎、牛蒡子。
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  因毒热壅滞者,必面赤心热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,古法主三黄石膏汤(如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、黄连、栀子、黄芩等味)。
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  又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,古法主人参败毒散(如人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓,引用生姜)。9 I4 l. ?: Y/ U

# V3 @( w2 z  V7 ^3 z9 R3 z  〔真按〕疹证初现,未全透彻,方用粉葛根八分,软前胡八分,荆芥穗八分,连翘壳钱半,净蝉蜕七个,细木通六分,蜜蒸桑白皮五分,川贝母钱半,引用灯芯十茎。
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  附加减法:潮热太甚者,加生地黄二钱,地骨皮一钱,生条芩八分;口渴者,加原麦冬一钱,天花粉八分;无咳,加留白陈皮八分;无汗,加葱白三寸;气喘者,加甜葶苈三分,栝蒌霜钱半;喘甚者,加莱菔子八分,白芥子五分,紫苏子五分;呕吐者,加柿蒂一个,新竹茹钱半;鼻衄,加鲜茅根三钱;衄甚者,加生黄芩钱半,生黄连五分;大便坚者,加生枳实一钱,火麻仁钱半;大便闭者,加丑牛八分,大便闭用丑牛仍不通者,加生锦纹五分,生黄芩五分,生黄连三分;大便溏者,加赤茯苓一钱,宣泽泻八分;小便闭塞不通者,加车前子八分,枳壳八分。0 o) o  K! L7 m( `3 I7 H0 j! `

0 p, v+ r0 t  D7 H  [卷五 麻疹门] 麻疹宜避风寒 * }* ]; `+ v$ ]$ s8 a# F+ D& f

, k1 Z  @8 A2 y2 s6 X9 f  麻疹未出之先,一受风寒,令儿肌肤干燥,腠理闭密,遂至疹毒不得发越,正出之际,忽为风寒所触,出必复收,已收之后,若不避忌,留毒难尽,变证无穷,轻者证延日久,咳嗽与痰疾,终身不愈,重者必变危证,宜始终谨避为妥。: O# z3 t# j  B) |! w! x

2 z! H, R( N8 o- v/ |  [卷五 麻疹门] 麻疹忌食生冷
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/ `( i. H4 b6 ~" [0 s6 i  疹本火候,自发热至出透之日,未免有口渴烦躁,故多喜食冷物,然食冷虽曰无妨,而生冷始终当忌,即使透表之后,只可以悉尼、莲藕、荸荠、柿饼略食,亦不可恣食,若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角,又在所必忌。
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  [卷五 麻疹门] 麻疹忌食辛辣
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  小儿出疹,最嗜辛辣之味,与热汤水,盖疹属火候,火蕴于内,得辛辣热物,而痰火暂快,故多喜食,如或因其酷饮,遂以胡椒、茱萸作汤,或醇酒、姜、蒜、韭、薤之类,与食而顺其欲,暂虽快畅,久则痰火益甚,致疹变为紫黑色,或二便闭结,或成血痢肠头露出,或生牙疳,或唇舌破裂,或喉中痰响,或五窍出血,或大热不止,致胃火益甚,而饮食即吐不能下者,种种恶候,因而生焉,食物既忌辛辣之味,药剂更忌辛辣之品,又可知矣。/ B( l, F- i1 q6 M& u# j9 O

( D1 g. U7 _4 W8 p4 Q5 ?2 W7 E% L  [卷五 麻疹门] 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物 ( ^8 [% t- V' ^1 k( @4 j# d. @
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  疹证,凡马、牛、猪、羊、鹅、鸭、鱼腥等味,盐、醋、甘、甜、面食、五辛、滞气煎等物,必俟疹收后四十九日之外,方可食用。惟宜食淡,庶无后患,否则食盐太早,令儿咳嗽;食五辛太早,能生惊热;食荤腥太早,必生奇证,慎之慎之。
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  [卷五 麻疹门] 麻疹忌用补涩
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! G3 j. k; n& q  疹证初起,多有泄泻不止者,其毒火正可因泻而减,此殊无妨,若出透之后,而泻红黄色粪者,乃内有伏热也,与泄泻过甚者,俱宜以加味三苓散与之,一服即愈,切不可用参术诃蔻补涩之剂,以图速止,否则必多变证,轻则变为休息痢,重则变为腹胀喘满而不可救,戒之戒之。% B; v8 c4 X3 h' e; K

: S" b7 G: V! N: [  附加味三苓散方结猪苓(七分)细木通(七分)车前子(七分)赤茯苓(七分)宣泽泻(八分)酒炒黄芩(五分)炒研牛蒡子(五分)川黄连(二分)引用灯芯(五十寸) ( n" G  R0 g& I/ i' `
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  [卷五 麻疹门] 麻疹收没太早
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" a) V0 m& {' [3 e5 K* n* g( y9 g6 F  疹证见形,三日之后,当渐次没落,不疾不徐,方为无病,若一二日疹即收没,此为太速,因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,古法主内服荆防解毒汤(如薄荷、连翘、荆芥、防风、黄芩、黄连、牛蒡子、大青叶、犀角、人中黄,引用灯芯、芦根)。
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  亦有当散不散者,因有虚热留滞于肌表也,其证潮热烦渴,口燥咽干,切不用纯用寒凉之剂,古法主柴胡四物汤(如柴胡、白芍、当归、川芎、生地、人参、淡竹叶、地骨皮、知母、黄芩、麦冬,引用生姜、红枣)。5 s& |) B7 m# D6 e8 I5 o

1 ^2 u/ J( G  q) e  〔真按〕疹证因风寒邪秽所伤,收没太早,方用荆防解毒,正合病情,兹拟鲜大青叶二钱,北防风一钱,酒黄芩一钱,酒黄连五分,连翘壳一钱,人中黄一钱,荆芥穗六分,犀角片五分,苏薄荷六分,引用灯芯一束,鲜芦根二钱,牛蒡子一钱。( o9 a8 ^9 e; x, G

' G+ b& _5 K& p5 ?  若虚热留滞肌表,方用鲜生地三钱,台党参钱半,当归尾八分,软柴胡五分,炒白芍一钱,炒知母一钱,酒黄芩八分,蜜炙桑白皮八分,淡竹叶五分,麦冬去芯一钱,引用小红枣一枚。0 ^. a9 n8 s* J0 T
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  [卷五 麻疹门] 麻疹出透热不退
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/ w4 p. w% O( r+ ]3 I& i! l6 o' _  麻疹非热不出,若既出透,其热当减,倘仍大热,则系毒盛壅遏,古法主化毒清表汤(如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、玄参、知母、木通、生甘草、桔梗、引用生姜、灯芯)。5 r6 E% S  m! p; T* {

# c/ C. y$ n+ O/ r0 a2 Q8 F  〔真按〕身热不退,方用粉葛根一钱,牛蒡子钱半,软防风一钱,润玄参钱半,肥知母钱半,连翘壳一钱,生黄连六分,地骨皮一钱,生黄芩一钱,薄荷叶五分,生甘草五分,引用灯芯十五茎。+ x9 F% t: R2 D( t) [; @! I' N

- e& ]; e2 V: z2 R- x5 j* B( F  [卷五 麻疹门] 附例 , L, }% T3 z6 U" n, z& w

! p$ B  a% K9 D; j+ F' `6 Z( @  小儿出痘之际,发热熏蒸,才现痘苗数十颗,遍身通红细密,形如出疹,是痘为正出,而疹不过脾肺两经之风热游火随痘而出现也,方用润玄参钱半,升麻五分,防风五分,荆芥穗五分,牛蒡子八分,生甘草去皮三分。- R4 q5 n' }$ I5 R3 j6 Q8 @; |' r$ r5 m
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  小儿麻疹闭证,其初出时眼胞肿,白夹赤色,声哑,唇肿掀翻,鼻干鼻煽,气喘烦躁,口渴,腰痛腹胀,人事昏沉,口鼻出血,烦乱狂叫,二便出血,此乃毒火郁内而闭也,方用宣毒发表汤,除升麻、桔梗、甘草三味,加酒炒黄芩七分,酒蜜炒麻黄三分,或更加玄参钱半,山豆根一钱。
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: U1 h8 i% ~, x2 j2 t* O, m% ~  小儿毒热入眼生翳,方用蝉蜕去头足洗净白菊花二味等分,水煎加蜜再煎,食后温服。
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  小儿疹证失音,乃热毒闭塞肺窍而然也,疹初失音者,方用细玄参钱半,牛蒡子一钱,生甘草五分,升麻三分。0 s, R/ u4 |+ c0 k% M) |2 a
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  已发失音者,方用玄参钱半,原麦冬钱半,黑栀仁一钱,牛蒡子钱半,苏薄荷五分,生甘草三分,酒黄芩一钱,胡桃肉去皮钱半。6 i6 E+ ~% Q! |( S

+ b' U6 K8 |+ s* @$ C. f  w  小儿疹后成痨,因疹已收没,身热日久不退,肉消骨立,毛焦发枯,已成疹痨,方用背阴草一名凤尾草,生于背阴之处或井中,用烧酒同草及雄黄末,煎热数沸,将软绢蘸药在背脊骨上揩拭,从上至下,久久行之可愈。8 T8 ~% k9 V% n" a5 t. r2 H

, G; @# ^# U0 }  小儿瘙疹,因在胎中受母血热之气,所蒸已久,及生后外遇凉风,以致遍身红点,如粟米之状,盈月内见者,名为烂衣疮,百日内见者,又名百日疮,未出痘疹之先见者,即名为瘙疹,不治自愈。: K) c. T* S+ C5 L6 w
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  小儿盖痘疹,因痘方愈而疹随发也,痘后余毒未尽,恣意饮食,外感风寒,致又遍身出疹,色赤作痒,始如粟米,渐成云片。方用连翘壳一钱,牛蒡子七分,防风七分,荆芥七分,黄芩七分,栀仁五分,滑石五分,车前子八分,谷瞿麦八分,木通六分,蝉蜕十二只,熟石膏一钱,天花粉一钱,淡竹叶一钱,炙地骨皮一钱。; u1 ~( f% S: r% [' B5 C# s+ K
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  小儿瘾疹,乃心火灼于肺金,又兼外受风湿而成也,发必多痒,隐隐于皮肤之中,宜疏风散湿。方用薄荷尖一钱,前胡八分,麸炒枳壳八分,桔梗八分,蝉蜕十四只,连翘壳一钱,赤茯苓一钱,生甘草五分,引用鲜桑叶三片。
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  [卷六 霍乱门] 霍乱解
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3 F/ N7 x3 P/ C/ D  F  经曰,足太阴厥气上逆,则霍乱。又曰,不连热则热至,热至则身热,吐下霍乱。此病起于仓猝,挥霍扰乱,无有或止,然小儿得之,多因夹食伤寒,阴阳乖隔,上吐下泻,烦躁闷乱,即此证也。盖人有三焦,上焦受纳水谷,主入而不主出,中焦腐化水谷,流行于五脏六腑,下焦分别水谷,主出而不主纳,故邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦,则上吐下泻。大凡湿霍乱能吐能泻,则邪气上下得出,迨秽滞出尽,则吐泻自止,故治之尚易。若干霍乱则上不得吐,下不得泻,脾胃六邪,毫无出路,若加喘满作搐,多不可救,故称难治。且治须分别寒热,慎勿错认误投,此最要关键也。& B8 q# M! [$ K4 Z+ X4 x; V
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  [卷六 霍乱门] 干霍乱 & i; D4 }( j9 z2 X- m1 E
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  干霍乱乃寒暑凝结,欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,俗名绞肠痧。其证烦渴大饮者属热,古法主桂苓甘露饮(如土炒白术、茯苓、泽泻、石膏、水飞滑石、猪苓、寒水石,加肉桂少许)。
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' X" k& c+ |3 `& z8 \  若厥逆不渴者,属寒,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
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9 ~/ e" y9 O# J7 O& N  〔真按〕小儿体弱不能忍耐,得绞肠痧证尤易生变,无论阴痧阳痧,急用食盐和阴阳水与服,一面令儿伏卧,以手蘸温水,轻轻拍其两膝弯,名曰委中穴,细看弯内有紫黑点出现,以银针刺出恶血,立时即松,脾脉、肝脉、肾脉三阴之脉皆从此委中穴经过。
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- E( X" Q6 R( K# N* D  又一法以软帛蘸香油擦两手肘内弯,名曰曲池穴,刮起紫疹,亦立时即松,肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池穴经过。
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4 Q$ {# ?; ]! l# |8 V  继以汤剂,腹痛手足冷者、为阴痧,方用藿香梗一钱,广木香八分,油浓朴八分,炒枳实一钱,炙甘草五分,煎好、再以苏合香丸半粒,研细,调药温服,腹痛手足暖者,为阳痧,方用生扁豆钱半,川浓朴八分,赤茯苓钱半,砂仁粉五分,姜黄连五分,引用荷花露半两,冲服。& N. M6 ~) P( J; T8 O9 T# a
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  [卷六 霍乱门] 湿霍乱吐泻交作
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6 @$ l. f6 r* J" {  湿霍乱乃暑饮合邪,其证吐泻交作,刻无停机,肚腹疼痛,口渴引饮,胸膈膨闷,饮盛者,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。9 C6 _1 }$ q( i3 c  I- d4 I

6 Z! R0 l4 a4 W/ k4 r  暑盛者,古法主辰砂益元散(如辰砂、滑石、甘草,引用灯芯、生姜)合抱龙丸冲服。- m4 x5 y! E3 R

" M: w2 l/ a& C6 |  〔真按〕小儿得吐泻寒证,方用潞党参二钱,炒白术六分,炙甘草一钱,北干姜三分,淡附子一片,阴阳水煎服。寒甚,加来复丹一分,冲服。. l. a/ ?' V' |: ]+ I( K  G

, |( [+ C) O! g% U! p1 Z% A) n  热证方用荷叶梗二钱,缩砂仁五分,生扁豆钱半,油浓朴五分,宣木瓜六分,赤茯苓钱半,新会皮一钱,块滑石三钱,生甘草五分。
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  注意:热汤米汤,切忌勿犯,必待其吐泻过后一二时,服药过后,俟胃气稍回,渴止知饥,方可稍与稀粥吃之。( E* M6 [* n; Q7 q; l) Y& U
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  [卷六 霍乱门] 附例
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  小儿湿霍乱,有先泻后吐者,乃脾胃虚寒,故先泻白水,而吐亦不多,口气缓而神色不慢,额上有汗,六脉沉细,此属虚寒,方用理中丸三钱,加藿香五分,木瓜三分,川朴五分,阴阳水煎服。! P2 W% ^4 S' R' ?% i8 f2 e3 m
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  小儿湿霍乱,有先吐后泻者,乃脾胃有热,故喘促唇红,吐多面赤,随即泄泻,渴饮水浆,脉数,此属积热,方用云茯苓三钱,漂白术二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,藿香梗一钱,川朴花一朵,扁豆皮一钱,引用鲜荷梗五寸,阴阳水煎服。5 H# N/ u; j5 c2 _
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  [卷六 疳证门] 疳解 2 d% d0 m9 U1 U  J, ]$ ?
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  凡十六岁以上为成人,病则为痨,十六岁以下为小儿,病则为疳。缘所禀之气血虚弱,真元不足,脏腑娇嫩,易于受伤,有因一岁以内,肠胃未坚,乳食杂进,所吮之乳,与所食之物,不相融化而成者;有因儿仅岁余,甘肥无节,积滞日久,面黄肌削,而成者;有因二三岁后,杂物恣其啖食,食久成积,又因取积太过,反伤胃气而成者;有因大病之后,吐泻疟痢,乳食减少,以致脾胃失养而成者;有因乳母寒热不调,或喜怒房劳之后,即与乳哺而成者。究其病源,莫不由于脾胃。盖胃为水谷之海,水谷之精气为营,悍气为卫,营卫丰盈,灌溉五脏,所以气足毛孔致密,腠理坚强,血足则颜色鲜妍,皮肤润泽,若病疳之形不魁,乃气不足也,病疳之色不华,又血不足也,而要皆由脾胃之因积化热,因热成疳,消耗气血,煎熬津液,其证初起,不过尿如米泔,午后潮热,历久失治,则转为头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,操眉擦鼻,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,便白泻酸,肚大青筋,酷嗜瓜果咸炭水泥者,即疳之正候也。若谓治疳必攻其积,然积为虚中之积,恐攻不受攻,而疳危矣。若谓治疳必除其热,然热为虚中之热,恐除未尽除,而疳又危矣。苟能分其所属而善治之,何至有恶食滑泻,乳食直下,牙龈黑烂,头项软倒,四肢厥冷,下痢肿胀,面色如银,肚硬如石,肌肉青黑,肛门如筒,口吐黑血,吐痢蛔虫,种种不治之危候乎,故不厌烦辞而为之解。* k3 k5 C4 d" T% e( g5 {) E8 X1 F
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  [卷六 疳证门] 脾疳
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* A6 C# o1 t  @* w* r2 K6 A  小儿脾疳,证见面色发黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬,乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘诸状,古方主消疳理脾汤(如芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、生甘草、川黄连、胡黄连、炒麦芽、炒神曲,引用灯芯)。9 s; z) d& K& O; r7 c
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  〔真按〕脾属土,色黄、主肌肉,故脾疳之证必发黄,且有发稀作穗,腹胀脚弱,昼凉夜热,或不思乳食,或饮食无度之现象,方用蓬莪术二钱,炒青皮五分,广陈皮钱半,煨芦荟五分,西党参二钱,花槟榔五分,使君子肉五分,川黄连二分,胡黄连四分,炒麦芽一钱,炒山楂钱半,范志曲八分,炙甘草八分,引用旧仓米钱半,灯芯十五寸。, T4 A, `- e0 m; L, H2 l: ]

/ B( i2 R1 u( W: p/ e9 C  若将汤剂改作丸剂,除旧仓米不用,以米汤糊丸,如绿豆大,每晨空心再以米汤送下二十丸,如儿小不能吞丸,即用米汤化十丸服之亦可。
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* @+ t5 H7 H% `& e. ]% a: {7 k  [卷六 疳证门] 疳泻
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3 T' z( f+ @- Z5 B  M4 w- ?+ _! P  小儿疳泻之证,多缘积热伤脾,以致水谷不分,频频作泻,古法主清热和中汤(如白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、白泽泻,引用灯芯)。1 S- K; X3 U, V! X
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  〔真按〕久泄不止,胃虚成疳,方用土炒白术二钱,云茯苓二钱,西党参三钱,姜炒川朴五分,焦谷芽八分,炒黄连五分,使君子肉八分,赤茯苓钱半,生甘草五分,诃子肉一钱,引用灯芯十五寸,干荷蒂一个。8 H7 O2 c  _" A; z# M1 D5 S/ l& j
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  [卷六 疳证门] 疳肿胀 % a( Z" X. g! f% e9 Z
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  小儿疳病肿胀之证,气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀,面色浮光,多因传化失宜,脾肺两伤所致,古法主御苑匀气散(如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通,引用姜皮、灯芯)。
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8 I2 u. X# k- y, ^5 d  〔真按〕疳者干也,灼津液而干于内者多,窒枢机而肿于外者少,此证宜平其乖逆之气,复其传化之权,方用炒枳实一钱,制野术钱半,蜜炙桑皮钱半,广木香五分,姜制竹茹钱半,大腹皮六分,茯苓皮三钱,小青皮三分,留白陈皮五分,方通草五分,引用丝瓜络三寸。  K  Q4 B+ R' C. e9 M
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  [卷六 疳证门] 疳痢 5 z! e5 h( |) e
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  小儿疳痢,皆由热结肠胃,证见腹中窘痛,下痢或赤或白,古法主香连导滞汤(如青皮、陈皮、浓朴、川芎、川黄连、生甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄,引用灯芯)。
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  〔真按〕痢系疳疾曰久,而下赤白,小儿之肠胃,因疳积热,因热下痢,且因胃热而牵及肠热,法宜双清肠胃,其积热始得下行,方用生锦纹五分,人中黄一钱,油浓朴八分,川黄连三分,生条芩八分,煨木香一钱,结槟榔八分,广橘红钱半,建神曲钱半,最好以雪水煎药服,无雪水改用长流水亦可。( _2 `, D8 z# b4 X

6 ], Q: \7 }; f8 ?  [卷六 疳证门] 肝疳
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, \" E( f4 M7 f8 m  u) S: L6 {  小儿肝疳,证见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳疮流脓,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪青如苔诸状,古法主柴胡清肝散(如银柴胡、炒栀子、连翘、生地、黄连、赤芍、龙胆草、青皮、生甘草,引用灯芯、竹叶)。
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  〔真按〕肝属木,色青主筋,故病状多现青色,以柴胡舒肝,须防迫火上炎,以龙胆泻肝,亦虑伤阴下降,法宜凉肝平木,则热自清,方用细生地二钱,生白芍钱半,赤芍药一钱,人中白八分,霍山石斛钱半,云茯苓二钱,胡黄连五分,淡竹叶钱半,五谷虫钱半,引用鲜车前草一钱,鲜茅根二钱。
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2 O' n+ Z- w; f2 O* W) x  [卷六 疳证门] 心疳
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+ l$ W- X8 R9 F  小儿心疳,证见面红目赤,壮热有汗,时时惊烦,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,或吐或利诸病状,热盛者,古法主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草,引用灯芯)。4 F- `7 p' h+ e1 A% e7 h) O0 {- ~

1 c( T' w8 _' P: R  热盛生惊者,古法主珍珠散(如珍珠、麦冬、天竺黄、金箔、牛黄、胡黄连、生甘草、羚羊角、大黄、当归、朱砂、雄黄、茯神、犀角,研为细末),以茵陈蒿汤调匀,冷服之。
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  病久心虚者,古法主茯神汤(如茯神、当归、人参、炙甘草,引用龙眼肉),煎服。烦渴者加麦冬。; [2 N. z9 f7 K% i# L1 O
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  〔真按〕心属火,色赤主血脉,故有壮热惊烦之现象,心与包络相连,心热,急防攻入包络,致生变端,珠箔之镇坠,当归之辛散,均不相宜,所以热盛但用鲜竹叶十五片,细木通一钱,天竺黄二钱,生白芍八分,生甘草梢三分,煎好,以羚羊尖磨汁二分冲服。
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  若病久心虚,方用太子参三钱,朱砂拌茯神钱半,熟地黄钱半,生白芍二钱,远志肉一钱,生甘草八分,酸枣仁五分,引用石菖蒲三分,龙齿钱半。
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  [卷六 疳证门] 疳渴 4 a, h% @  k$ _! `& H; ]

0 \" t# q! }2 z5 n  小儿疳渴,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致津液亏损,故不时大渴引饮,心神烦热,古法主清热甘露饮(如生地黄、麦冬去心、石斛、生知母、蜜炙枇杷叶、石膏、生甘草、茵陈蒿、黄芩,引用灯芯)。0 Z  j; ?3 g7 C0 {/ d4 E- q

: f' W$ B' l5 w# j3 e5 o; ?! k  〔真按〕小儿恣食肥甘,伤津耗液,胃气下陷,故津液不生,治法固以生津为主,然不补其胃,则清阳不得上升,何能生其津液,宜以补胃兼清积热为法,方用淡竹叶钱半,细生地二钱,金钗石斛钱半,原麦冬一钱,制天冬一钱,西洋参一钱,生白术一钱,茯苓片二钱,粉葛根五分,生甘草五分,引用金银花露一两。
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1 V7 j9 Y5 F. u1 G% ~. J: ?+ N  [卷六 疳证门] 肺疳 - ~1 Q4 _% N7 m0 d

* N2 B% M+ P7 B1 r' m7 L* r  小儿肺疳,证见面白气逆,咳嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,憎寒发热,常流清涕,鼻颊生疮诸病状,古法主生地清肺饮以疏解之(如炒桑皮、生地黄、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、生甘草、当归、连翘、赤苓,引用生姜、红枣),继用甘露饮清之(如生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、炒枳壳、桔梗、黄芩、蜜炙枇杷叶、茵陈蒿、石斛,引用红枣肉)。9 f; o' u; I3 N/ H% a
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  日久肺虚者,主补肺散(如白茯苓、蛤粉、炒阿胶、糯米、马兜铃、炙甘草、炒杏仁),水煎服。4 o+ S5 k0 I; ]* r6 d: z) X

1 R- u7 |2 Y2 D+ Y  〔真按〕肺属金,色白主皮毛,故有面白焦枯诸现象,甚至鼻下赤烂,手足枯细,口中腥臭,亦系此证中所应有,古方疏解之法,参以防风、当归、姜、枣,未免过当,但用蜜炙桑皮钱半,苦桔梗一钱,炙苏叶八分,软前胡五分,生熟地黄各一钱,川石斛钱半,寸麦冬一钱,生甘草三分,引用鲜枇杷叶一大片,去毛净。5 p$ o2 ~5 A7 `  f2 L( ]

( c2 q- K% L$ V  日久肺虚,本方加东阿胶钱半,生熟白芍各六分,改用白粳米一撮为引。) U- A0 ?: R8 r# t. v# W# F

: k3 t! ?1 Z8 M% Y5 f  [卷六 疳证门] 肾疳 0 w3 o2 j6 A) `
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  小儿患肾疳者,初必有解颅、鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等证,更因甘肥失节,夕则渐成肾疳。证见面色黧黑,齿龈出血,口中气臭,足冷如冰,腹痛泄泻,啼哭不已诸现象,古法主先用金蟾丸治其疳(如干虾膜五个,胡黄连,川黄连各三钱,鹤虱二钱,煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生芦荟、芜荑各三钱,共为末,面糊为丸,绿豆大,雄黄为衣),每服十五丸,米汤化下。
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/ b4 E8 l' Y* b# D  继以九味地黄丸调补之(如熟地、茱萸肉各五钱,赤苓、泽泻、牡丹皮、炒山药、当归、川楝子、使君子肉各三钱,共为细末,炼白蜜为丸,如芡实大,用滚白水研化,食前服)。/ v0 K3 z& \1 L- C# ]! ?

) Y" R! V" i" Z3 q1 O9 ~  若禀赋不足者,古法主调元散(如人参、茯苓、土白术、炒山药、川芎、当归、熟地黄、茯神、炙黄、炙甘草、炒白芍,引用姜枣)。
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& v, u1 s8 R, t# K  〔真按〕肾属水,色黑主骨,初由先天不足,或肾气亏损,始得此证,或有两耳内外生疮之现象,金蟾丸剂过于猛烈,小儿气力不支,调补又嫌太晚,只可消中带补,方用熟地三钱,茯苓三钱,山药三钱,山萸肉二钱,丹皮二钱,泽泻二钱,干蟾蜍钱半,使君子肉钱半,蓬莪术二钱,川黄连八分,高丽参须三钱。引用炒粳米一撮。
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  禀赋不足,加炙黄二钱,高丽参须倍用之。) \4 e' ~8 p9 f- z  U2 z( Z

$ A9 `* z6 q+ [) L/ Z  [卷六 疳证门] 疳热
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1 r& g0 F% R# F0 R  小儿疳疾,身多发热,宜分别轻重虚实治之,初起多实者,古法主鳖甲青蒿饮,(如银柴胡、炒鳖甲、青蒿、生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、炒知母、地骨皮,引用灯芯)。+ Z7 `9 O$ F7 ^8 P# b1 s
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  日久多虚者,主鳖甲散(如人参、炙黄、炙鳖甲、生地、熟地、当归、炒白芍、地骨皮等味)。
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  〔真按〕疳热、由于脾胃虚弱,阳浮于外,气不归元,故生内热,实者用泻肝涤热之法,方用鲜石斛二钱,生白芍钱半,鸡内金一个,使君子肉一钱,生地钱半,赤芍药一钱,云茯苓二钱,生甘草五分,引用灯芯二十寸。
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  虚者,方用结洋参钱半,生于术钱半,白茯苓二钱,生甘草八分,怀山药二钱,熟地黄二钱,粉丹皮钱半,福泽泻一钱。
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" U& B" f& \) [; X: u  [卷六 疳证门] 脑疳
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/ A, J/ W/ W7 Y8 z- i9 |  小儿脑疳,原素受风热,又兼乳哺失调,变生此证,头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发结如穗,鼻干心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗身热,诸病状,须分别治之。脑热生疮者,古法主龙胆丸(如龙胆草、升麻、焙苦楝根皮、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰各二钱,青黛、黄连各三钱,共为细末,猪胆汁浸糕糊丸,如麻子大,薄荷汤下,量儿大小与之)。
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  烦热羸瘦者,古法主龙脑丸(如龙脑、麝香各五分,雄黄二钱,胡黄连三钱、牛黄一钱,朱砂钱半,生芦荟三钱,干虾蟆灰四钱,共为细末,熊胆合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷汤下)。/ w- y0 U% k" i' g' k/ d
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  外用吹鼻龙脑散(如龙脑、麝香各少许、各研细末,炒黄蜗牛壳、虾膜灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗各等分,研极细末,入瓷盒内贮之),每取少许,吹入鼻中,日吹二次。
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9 D) y, i2 Z& l( p0 Z; _  〔真按〕脑疳如上述诸病状外,更有脑热如火,两眼疼痛者,其病亦在肝,故脑热生疮,方用酒炒龙胆草钱半,炒黄芩钱半,酒炒栀子五分,泽泻钱半,细木通一钱,车前子八分,细生地钱半,金银花钱半,土茯苓二钱,生甘草梢五分。! M3 b, A8 C# Z1 [; s5 m

( [! x3 Q4 [/ q% h/ x/ [  烦热羸瘦,若以脑麝内服,究宜慎用,本方除龙胆草、炒栀子二味,加鲜石斛三钱,西洋参钱半,引用灯芯三十寸。
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  外用明松香一两,入葱管内煎过,待干冷后,同飞丹一两,过头发三钱,研细,菜油调搽疳疮即愈。$ W8 |0 E: }+ J# b6 _1 [, M

* a& y) o7 ^7 Y  [卷六 疳证门] 眼疳
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% h  t) q4 X% p1 _  小儿疳热,上攻于眼,故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时流泪,闭目羞明诸病状,古法主先用泻肝汤疏解之(如生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘、生栀子、龙胆草、大黄、羌活、生甘草、防风,引用灯芯)。
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7 l* i/ ]! `! A( X; Q0 Q  次用清热退翳汤消其翳(如微炒栀子、胡黄连、木贼草、生地、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉壳、赤芍、生甘草、菊花、蒺藜,引用灯芯)。
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  若日久不愈,法宜改用调补,古法主逍遥散(如茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、栀子,引用姜、枣)。  }. ~3 ~% @3 a
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  古法又主羊肝散〔如青羊肝(一具),去筋膜,切韭菜薄片。人参、羌活、土炒白术、蛤粉各等分,共为细末,调匀,将药末置荷叶上,如钱浓一层,铺肝一层、包固,外以新青布包裹蒸熟,令儿食之,如不食者,及夏月恐腐坏,则宜晒干为末),早晚白汤调服,服完再合,以好为度。' m; Y7 {9 M# z6 A
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  此散如系肝热,则减去人参不用。
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  〔真按〕眼疾失治,便成废人,泻肝散内之当归、羌活、防风等味,究不易用,但以龙胆草钱半,谷精草二钱,净蝉蜕十个,赤芍药钱半,胡黄连五分,滁菊花二钱,霜桑叶钱半,潼蒺藜钱半,生甘草五分,鲜生地二钱,引用羚羊片五分,先煎,后入各药再煎服。5 v. ]# i- R7 n' m5 c/ c/ D# S
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  外以真熊胆少许,用净水略润开,尽去筋膜尘土,入冰脑一二片,如泪痒则加生姜粉些少,以新牙箸点眼,能退翳障,神效。. i$ Z9 u; u' c9 v
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  [卷六 疳证门] 鼻疳
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8 j: J1 e3 z3 `- |( n! R" Y  小儿鼻疳,因肝热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞,赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发焦枯诸病状,宜分别治之,热盛者,古法主清金散(如生栀子、黄芩、蜜炙枇杷叶、生地黄、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、生甘草、桔梗,引用灯芯)。
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  虫蚀者,古法主化虫丸(如芜荑、生芦荟、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰各等分,共为细末,猪胆汁浸糊为丸,如麻子大,每服二十丸,食后杏仁煎汤下)。+ h& x1 L2 \5 S5 f
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  外用鼻疳散敷之(如青黛一钱,麝香少许,熊胆五分,共为细末,用猪骨髓调贴,湿者干上)。; Z2 U7 Q, X, W- j, b. G# l9 S2 y7 Y9 ?3 q
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  〔真按〕鼻疳既因疳热攻肺,应先治肺以除鼻患,然后再清内之疳热,且此证鼻中必有疳虫,亦宜先设法除之,内服方用连翘二钱,玄参二钱,淡黄芩钱半,马兜铃一钱,寸麦冬一钱,薄荷叶八分,桑白皮八分,生甘草一钱,生芦荟三分,引用竹沥汁十滴。
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  a5 r9 }( l4 n- _# }; b2 O: G  外用微炒蝉壳三分,研青黛三分,蛇蜕皮三分,飞滑石三分,真麝香三分,研极细末,每用绿豆大吹入鼻孔,每日早午晚吹三次,疳虫尽出,则鼻患可除。% |: G- U4 O  F2 L

, f2 U$ I$ p) B0 S8 Q7 `0 ?  [卷六 疳证门] 脊疳 ; x1 M8 P' j' f' @' R- }1 ~
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  小儿脊疳因积热生虫,上触脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,状若锯齿,乃成此证,外面亦身体发热,下利烦渴,十指皆疮,频啮指甲,最为可怕,古法主先用芦荟丸杀其虫(如生芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡黄连、贯众、微炒地龙、川黄连、蝉蜕去足、雷丸各五钱,真麝香一钱,虾蟆一个,酥涂炙焦,共为细末,用蜗角肉研和丸,如麻子大),每服五丸,粥饮下,量儿大小与之。1 S4 h# P+ @) i: I* N
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  继用金蟾散消其疳(如蟾一枚酥涂炙焦、夜明砂炒、桃白皮、樗根白皮、地榆、黄柏、诃黎勒皮煨、百合、人参、大黄、白芜荑、炒胡粉各三钱、槟榔一钱,丁香三十七粒,共为细末,每服五分,粥饮调下)。: v+ e* E1 @% n: Z: L4 L* M

' d, }  j! ]  _  R2 j  〔真按〕小儿疳疾至于虫食脊膂,发热黄瘦,从前失治,已可概见,凡五疳皆有停食成积,积久生虫,形如丝发,如马尾,多出于头顶背腹之间,虫色黄白赤者好治,青黑者难治,除虫原为急务,然亦须兼顾其本体,宜用丸剂,方以苦楝根皮二钱,贯众二钱,芜荑二钱,槟榔二钱,芦荟酒炒钱半,夜明砂钱半,使君子肉二钱,五灵脂炒二钱,南木香一钱,姜制川连二钱,干蟾蜍二钱,党参炒三钱,共研极细末,以米汤糊丸,仍以米饮送下,量儿大小酌定丸数与之。7 R# U+ t* j& g1 X
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  如儿太小,不能吞丸,以米汤调药末送下亦可。" C( w# z  A+ R
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  [卷六 疳证门] 蛔疳 : H4 ?1 J$ Q2 f# a6 j

. l1 r3 e- t& }; S, `/ H  小儿蛔疳,因过食生冷油腻肥甘之物,以致湿热生蛔,腹中扰动,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇或红或白,口溢清涎,腹胀青筋,肛门湿痒诸病状,古法主先用使君子散治之〔如使君子肉(十个)、瓦上炒为末,苦楝子五个(泡去核),白芜荑一钱,甘草节一钱,猪胆汁浸一宿,共为末,每服一钱,水调服〕。
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. s( [8 H% U9 R' n5 h( x5 o9 c1 v* x* G  不应,古法又主下虫丸(如苦楝根皮新白者佳酒浸焙、木香、桃仁浸去皮尖、绿包贯众、焙芜荑、鸡心槟榔各二钱,轻粉五分,炒鹤虱一钱,干虾蟆炒黑三钱,使君子去肉三钱,共为末,面糊成丸,如麻子大,每服二十丸,滚白水下)。
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9 S3 [) o. Y& v( e) a( O/ j3 k3 V  〔真按〕儿疳因积热生虫,除上述诸病状外,更有皱眉多哭,腹聚成块,摸之硬起之现象,即用前拟脊疳本方治之,但下虫后又当调补其脾,方用西党参二钱,云茯苓三钱,炒于潜术三钱,炒扁豆三钱,炒薏米三钱,炒山药三钱,留白陈皮三钱,苦桔梗二钱,炙甘草一钱,建莲子五钱,砂仁粉八分,共为细末,每服一钱,老米汤调服。
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6 K1 |; Q, O. C4 p" W" V0 f! [) e4 ^  [卷六 疳证门] 无辜疳
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) x5 g3 J( N% {- P# ?2 U. ~& m  小儿无辜疳,其病源有二,或因浣衣晚露,被无辜鸟落羽所污,儿着衣后致成此证;或因乳母有病,传染小儿,致有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼,其中有虫如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,则有便利脓血,身体羸瘦,面黄发热诸病状,古法主先用柴胡饮清其热(如柴胡、赤芍、黄连、姜制半夏、桔梗、夏枯草、龙胆草、浙贝母、黄芩、生甘草,引用灯芯)。
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  继用芦荟肥儿丸消其疳(如五谷虫二两,生芦荟、炒胡黄连、姜炒川黄连各一两,炒银柴胡一两二钱,炒扁豆、炒山药各二两,南山楂二两半,虾蟆四个,煨肉豆蔻七钱,尖槟榔五钱,炒使君子二两半,炒神曲二两,炒麦芽二两,炒鹤虱八钱,炒芜荑一两,飞朱砂二钱,真麝香二钱,共为细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱,米饮下)。
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7 P; u8 E/ A8 m5 `3 D  〔真按〕无辜疳虽有二因,其病一也。清热消疳。不必分作先后。方用使君子二钱,生芦荟一钱,干蟾蜍酥炙钱半,炙黄一钱,炙鳖甲研粉钱半,尖槟榔八分,姜制黄连五分,夏枯草钱半,浙贝母二钱,赤芍药钱半,苦桔梗一钱,引用灯芯五茎。
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  [卷六 疳证门] 丁奚疳
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; ^8 o3 P# b8 O  小儿遍身骨露,其状如丁,故名曰丁奚疳,证见肌肉干涩,啼哭不已,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,肚脐突出,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急诸病状,古法主先用五疳消积丸化其滞(如炒使君子肉五钱,炒麦芽、陈皮、炒神曲、山楂各一两,白芜荑、黄连、龙胆草各三钱,为末,陈米饭为丸,每服一钱,米饮下)。$ L6 }; b+ N( J3 \

# l, e! z; u9 V  继用人参启脾丸理其脾(如人参五钱,土炒白术五钱,茯苓五钱,陈皮四钱,炒扁豆五钱,炒山药五钱,煨木香二钱,炒谷芽三钱,炒神曲二钱,炙甘草二钱,共研细末,炼蜜为丸,每粒重一钱,以建莲汤化下)。
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2 @' ?. i8 O4 b% d  〔真按〕丁奚疳亦当消补兼施。方用使君子一钱,炒麦芽八分,化州橘红一钱,范志神曲一钱,西洋参钱半,生金钱术二钱,生谷芽八分,云茯苓二钱,山楂片一钱,炙甘草五分,引用老粳米三钱。% B" @) y4 d- p; e$ t; }7 ~: v

6 D/ S2 ^3 ~; T  [卷六 疳证门] 哺露疳 # C; I, j0 ^) @: C; b

3 n1 @/ `! K% E$ a3 b  小儿因乳食不节,大伤脾胃,则成哺露疳。其证羸瘦如柴,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日晡蒸热,诸病状。古法主先用集圣丸消其积滞〔如芦荟、炒五灵脂、夜明珠(淘洗烘干)、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子肉、黄连、川芎、炙干蟾各二钱,当归钱半,青皮二钱,共为细末,用雄猪胆二个,取汁和面糊为丸,每服一钱,米饮送下〕。
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  再用肥儿丸清理其脾(如人参二钱半,土炒白术五钱,茯苓三钱,川黄连二钱,胡黄连五钱,使君子四钱,炒神曲、炒麦芽、山楂肉各三钱半,炙甘草钱半,煨芦荟二钱,共为末,黄米糊丸如黍米大,每服二三十丸,米汤化下)。# p7 d9 m* n. t- V2 k
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  〔真按〕疳症若主先消积,后理脾,儿体本弱,酿成疳症则更弱,纯粹消导之药,非伤正气,即碍脾胃,不能不十分考量,不敢轻施。方用结洋参二钱,原麦冬钱半,茯苓三钱,炙甘草八分,炙鳖甲研粉钱半,蜜炙桑白皮六分,炒地骨皮一钱,生谷芽六分,炒黄连五分,川朴花一朵,引用生粳米一撮,每日煎药,宜在下午四点钟以前服之,过时服则无益。
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; A4 I9 a& g. E9 f9 f: ^9 h  [卷六 疟证门] 疟解
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  经曰:疟皆生于风。又曰:夏伤于暑,秋必疟,推原其故,夏伤暑,其气舍于营内,至秋后感寒风,则营卫合邪而成疟。此证发时,或寒或热者,阴阳相并也,每日发一次者,因初病邪气尚浅,伏藏于营,随经络而行故也,其间日发一次者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。又发在子后午前者,因邪在三阳,其邪尚浅,发在午后子前者,因邪在三阴,其邪已深;发在夏至后处暑前者,三阳受病犹浅,发在处暑后冬至前者,三阴之病乃深。是以疟后必有寒有热,外邪伏于半表半里,正在少阳所主之界,出与阳争,阴胜则寒;入与阴争,阳胜则热,即纯热无寒为温疟,纯寒无热为牝疟,皆自少阳而造其极偏,少谓阳而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。疟不离于少阳,犹咳嗽不离于肺,温疟牝疟,亦必还返少阳之界,使阴阳协和,而后能愈。小儿脾胃素弱,故风、寒、暑、湿、食五者之邪,得以乘之。治法宜分国中末三期,初期正气未伤,宜用疏解,中期正气渐伤,宜用和解,末期正不敌邪,宜用调补。尤当以寒热多少,禀受强弱,参酌得宜,无论何疟,皆可应手而治,因作疟解。$ g, M  X+ ~6 G4 ]0 f, E/ j

& `, k9 f% K8 f& A" N0 A7 @+ _4 j  [卷六 疟证门] 风疟
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  小儿风疟,身必有汗,因先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,热多寒少,古法主桂枝羌活汤(如羌活、防风、桂枝、生甘草,引用生姜)。" \: X0 ^2 g9 u% G( U2 K
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  〔真按〕风属阳邪,然风为阳中之凉气,小儿因感寒风而发热疟,恶风自汗,烦渴头痛,谓之风疟,身即自汗,羌防过于温散,切忌发汗过多,大伤元气。方用杭青皮一钱,真广皮一钱,云茯苓二钱,法半夏一钱,漂白术六分,炙苏子七分,芽桔梗五分,尖槟榔五分,嫩桂枝三分,引用生姜一薄片。
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  若服轻解之剂,其疟已止,再方用结洋参一钱,生于术钱半,云茯苓二钱,炙甘草五分,真广皮八分,油浓朴六分,以调补之。
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  [卷六 疟证门] 寒疟 3 f! _6 {; i6 M* M- j& \

2 q% c- m4 U  P/ k  小儿寒疟,身必无汗,因先伤于寒,后伤于风,故先寒后热,寒多热少。古法主麻黄羌活汤(如麻黄、羌活、防风、生甘草,引用生姜)。) W6 V, f5 ?* U( g' Z, a2 x

8 k0 Z! q1 R+ f8 B3 j% C  〔真按〕寒属阴邪,小儿因感寒而发疟,恶寒拘急,面带惨色,谓之寒疟。身虽无汗,麻黄、羌、防、表汗太过,多生变端。方用姜炒广皮二钱,紫川朴一钱,漂苍术八分,草果仁三分,花槟榔八分,炙甘草五分,引用生姜一片、上桂心一分,冲服。& ^6 ]  ~& j0 P
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  [卷六 疟证门] 暑疟 4 Z  P1 `9 _. z( l: q) U& ^! ]

1 a% n( t) k9 V% o' W- ^! W. Y" g% A6 u3 N  小儿暑疟,因伤暑而得此证。阴气独微,阳气独发,但热不寒,非风疟寒疟可比,古法主柴胡白虎汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、熟石膏、知母、炙甘草、晚粳米,引用生姜、大枣)。
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  〔真按〕暑虽亦称阳邪,然暑为热中之寒邪,故证见独热无寒,烦渴少睡,呕恶时作,肌肉消烁,谓之暑疟,宜解暑毒为主,柴胡石膏二味,究不宜用。方以冬桑叶二钱,炙鳖甲捣碎二钱,肥知母钱半,淡黄芩一钱,浙贝母二钱,西瓜翠衣三钱,川石斛钱半,生甘草五分,引用藕汁一两冲服。  X: u$ V! ]/ _# p  M  e9 Z

  H5 n. l- O1 \: @4 h% G  [卷六 疟证门] 湿疟 * x4 T: U9 c0 k! Q" p
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  小儿湿疟,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地,而得此证,古法主胃苓汤(如漂白术、炒浓朴、广陈皮、炒白术、白茯苓、结猪苓、炒泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。, i- U! ]) Z1 y- ?- X# O, t

3 b* P: ?" D: g0 h2 D  〔真按〕湿亦阴邪,既发湿疟,必见身体肿痛,肢节乏力,呕逆胀满诸病状。方用云茯苓三钱,生野术钱半,炒薏米二钱,川朴花一朵,藿香叶八分,粉葛花五分,花槟榔八分,炒常山五分,引用乌梅一个,煎好,候微温服之。) ?: _/ c" R3 C& G" n, W

( C% _8 y3 j# `' i  b; @5 I4 u  [卷六 疟证门] 食疟
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  小儿食疟,因平时饮食无节,复受风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,痞闷不通,面黄恶食诸病状,但食有轻重,须分别治之,伤食轻者,古法主柴平汤(如陈皮、姜制半夏、苍术米泔水浸炒、姜炒浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参,引用姜、枣),伤食重者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、麸炒枳实、大黄,引用生姜、大枣)加槟榔、草果二味。
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9 D. \8 c  ^0 i" T, l8 N  〔真按〕食疟一名痰疟。凡食伤生冷、鱼肉、油腻之物以致中脘停痰,皆为食疟。既系伤食生痰而发,不宜用参,方以广橘红钱半,法半夏一钱,油浓朴八分,炒枳实八分,炒白术一钱,白茯苓二钱,蓬莪术钱半,小青皮五分,引用生姜二片。
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. w# R! f/ S& v) p. H0 Y7 {- ]  若痰消而疟减,本方加炒党参钱半,再服。
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4 r7 B0 v3 G) O  J& X( L. h& H  [卷六 疟证门] 疟痰疟饮   ]7 r/ ^3 L- b2 P. H! \# {1 V
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  小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故见呕逆,若疟疾或因汗下之后,表里无证,古法主清脾饮(如柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术,引用生姜)。# j9 P; I) |# N0 u& N& H0 I0 I( ?
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  〔真按〕疟后痰饮,不必再用柴芩,但以化州橘红钱半,姜制半夏一钱,醋炒青皮五分,草果仁五分,土炒白术钱半,油浓朴八分,云茯苓三钱,炙甘草五分,不引。
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8 o! m( p5 Q5 J& e7 _# ~  痰盛者,加制胆星三分;饮盛者,加米泔浸炒苍术五分;体虚弱者,加炒党参钱半。/ M; A! q# A$ A- s9 P

0 z: E; B. A* N) z- h/ d  [卷六 痢证门] 痢解
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  小儿痢证,多因外受暑湿,内伤生冷而成,伤于气者色多白,以肺于大肠为表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者腹窘痛也,后重者频下坠也。古今方书以其闭滞不利,故又谓之滞下。其证里急后重,或垢或血,或见五色,或多红紫,或痛或不痛,或呕或不呕,或为发热,或为恶寒。此证之阴阳虚实,最宜详审,庶不差误,仍宜脉证合参。凡身热作渴,脉数有力而能食者为热,身凉不渴,脉沉无力而不能食者为寒。凡痢能食者易治,不能食者难治。痛久不止,脾胃受伤,中气下陷,则为脱肛。热毒上逆,食入便吐,不思饮食,则为噤口。久痢阴伤,肾气虚败,两膝红肿,则为鹤膝。失治痢转五色,则五脏俱败,或如烟尘水,或如屋漏水,或肛门如竹筒,如鱼胶,胸高气促,心烦、坐卧不安,大渴引水,面容似朱,皆不可治。故治痢须分寒痢、热痢、时痢、噤口痢、休息痢、血痢各名目,不可混而言之曰痢也,因作痢解。
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  [卷六 痢证门] 寒痢 , {) r" ]  q, E- J3 B- [& v

( W9 D! A5 y2 [0 ^7 `  小儿因寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于脾胃,故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽甚渴,最喜热饮,此里寒虚之证也,寒痢初起,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。" ^! q# @/ `! y" |
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  寒痢已久,古人主真人养脏汤(如人参、土炒白术、煨木香、土炒当归、炒白芍、肉桂、炙甘草、蜜炙罂粟壳、诃子肉面煨去核、煨肉果,引用乌梅)。* R, V) E+ d9 A" l7 P8 k
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  〔真按〕痢之初起,实热实积,皆易知而易治,惟体虚冷积成痢,人多不以为意,此由阴性迟缓,慎毋养虎贻患。方用广陈皮钱半,酒炒赤芍一钱,陈松萝茶炒麦芽八分,当归身八分,煨木香一钱,炒白芍八分,煨肉果五分,炒蔻仁五分,炙甘草五分,引用北干姜三片。4 i; P3 O& L2 }% B* \4 L. X/ i6 `# D

' o1 }9 M- n! J+ j  [卷六 痢证门] 热痢
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! \2 Z1 o9 I. _% g7 J- h  小儿因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,热重者,古法主当归芍药汤(如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味)。
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) a/ A9 ]0 i5 H4 Q0 a! u) }: o  热轻者,古法主白头翁汤(如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味)。9 T& z" o& S2 g
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  〔真按〕小儿热痢,其肠胃单纯为无形湿热所凝结,较有形之食滞不同,轻者用白头翁汤,犹嫌味重性寒,过剂伤胃,但用广木香一钱,川黄连八分,老仓米钱半,引用灯芯五茎。
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& l  {9 g7 ?$ Y  热重则用川黄连一钱,茵陈蒿钱半,生锦纹五分,尖槟榔一钱,六神曲八分,酒炒白芍八分,茯苓皮二钱,白归身五分,青子芩一钱,引用鲜荷叶二钱。
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; ]$ h  P  f3 `2 `) y  [卷六 痢证门] 时痢 0 E+ ~9 a  d8 `% Q$ C4 `3 w

/ Z/ N9 y- V; g% g( B( F  小儿本有痢疾,复感时气,身热无汗,遍体疼痛,此系热为邪束,频作呕逆,古法主仓廪汤(如人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活,引用生姜)。
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" t4 w8 J5 a- G) `  〔真按〕小儿有痢,兼感时邪,下利在先,感邪在后,专治邪而痢仍不能止,专治痢而邪仍不能退,仓廪汤散邪而忽于痢,难称完善,法宜表里双解,方用冬桑叶钱半,连翘壳一钱,粉葛根五分,川黄连五分,酒黄芩八分,小青皮五分,花槟榔八分,油浓朴一钱,滑石块二钱,生甘草三分,引用鲜竹叶五片、灯芯五茎。
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& E, {# S2 I  C5 D1 }& _5 q  [卷六 痢证门] 噤口痢
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  小儿痢疾,至于噤口,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜欢冷,此系火毒攻胃,而成此证,古法主参连开噤散(如人参、姜炒川连、莲子肉各等分,共为细末,米饮调下)。& W& X4 M. ~0 M2 P; ^

2 Z0 k# H* }+ p$ t% V) M$ Y9 I  〔真按〕噤口痢乃胃虚逆气,上冲而吐,饮食不能下咽,多属虚损,不得专指火毒攻胃,而罔顾其虚损,方用西洋参钱半,姜汁炒黄连八分,石菖蒲七分,石莲子一钱,京丹参二钱,白茯苓二钱,冬瓜仁去壳钱半,引用老仓米一撮、鲜荷蒂一个。: p- I8 ]& y# }2 u1 s& z- u# Z! C* `

/ f. t' F$ X4 s4 f. R  O9 L  [卷六 痢证门] 附例 - s# \1 d2 s$ o: h7 r
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  小儿休息痢,皆因冷积失于急下,其积日久渐次下坠,竟至大肠下口,直肠上口交界之处,有小曲折隐匿,至此为肠脏最深之处,药力难到,其证乍轻乍重,或愈或发,便则乍红乍白,或硬或溏,总无一定,古方有用巴豆为丸下之者,久病神虚,不宜轻用,但以鸦蛋子(形似益智子而小,外壳苍褐色,用小锤轻敲其壳,肉出,白色有油,其大如米,敲碎者不用,专取全仁用之)二十四粒,以龙眼肉紧包,每包三粒,空腹用米汤吞下,再以饭食压之,以八包继续吞毕为度。+ a! ^* o4 T- r2 f+ e

1 S- {+ H9 p( z" k& ?  B  小儿先下痢,后变为泄泻者,肾传脾也,此为微邪易治,血病传入气中,以调气为主,略加养血之药,不可一意收涩,恐毒气留而不去,复转为痢也,方用西党参一钱,生野术钱半,白茯苓二钱,当归身七分,杭白芍一钱,炙甘草五分,引用生姜一片,干荷蒂一个。: }! M/ I) _. S7 Q

' d* v5 E) w# e0 J  K& {  小儿先患泄泻,后变为痢者,脾传肾也,此为贼邪难治,气病传入血中,宜养血为主,再加调气之药,不可误下,以伤胃气,方用白归身一钱,杭白芍一钱,怀生地钱半,白云苓钱半,正雅连一钱,南木香八分,尖槟榔五分,炒地榆八分,引用六一散二钱。$ U. v7 @; J" _1 K1 T- e

2 E& P6 x. f* i2 w" G  r% V  小儿风冷客于肠胃,泄下鲜血,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,方用川黄连八分,东阿胶钱半,白云苓钱半,当归身八分,广木香六分,引用旧仓米一撮。. u. k4 T* a% R0 E7 ~# x

# ^# `; N. r. F! m1 S# t) o, d  小儿胃气下陷,后重不除,因弩挣太过,肠头脱出,法宜养血调气,加升提之品,则痢自止而肛亦自收,方用绿升麻五分,炒党参钱半,白茯苓二钱,荆芥穗五分,白归身八分,炒白芍八分,真广皮一钱,炙甘草五分,引用肥乌梅一粒。  v% s3 ~; q8 x" v' @
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  外用五倍子三钱,白芒硝六分,荆芥穗一钱,煎汤熏洗,再用五倍子研末敷之,以软帛托入,则肛自收矣。3 r! B9 I: w5 ?7 l% B4 \# U

. g7 {! Y; k1 W1 N  [卷六 疝证门] 疝解
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  经曰:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰:病在少腹痛,不得大小便,病名曰疝。是诸疝皆起于厥阴之为病也,厥阴环阴器,入少腹,任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,故诸病疝莫不属之也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风邪,内食生冷,寒邪凝结而成者有之,或因湿热郁于中,复被寒邪束于外,邪气乘虚并于血队,流入厥阴,厥阴属肝,其性急速,故牵引睾丸,少腹绞痛,又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下即成此证。大抵热则疝多纵,寒则疝多痛,在血分者疝不移,在气分者疝多动,湿肿则疝坠必重,虚肿则疝坠必轻,明乎此则治小儿诸疝无余蕴矣。$ B7 B: K% }) Z5 z
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  [卷六 疝证门] 寒疝 4 Z* |2 M3 e4 C' b# f" I

3 j* [  ]! O4 [. z1 j  小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致阴结于内,气滞不行,为日既久,复为风冷所束,水湿所伤,故发寒疝,囊冷结硬,牵引少腹作痛,初得此证,兼有表邪者,古法主乌头桂枝汤(如桂枝、赤芍、炙甘草、乌头,引用生姜)。
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  寒甚者,古法主金茱丸(如金铃子肉一两,吴茱萸五钱,共为细末,酒煮面糊为丸,如麻子大,每服数丸,盐汤送下)。) j. ^1 O5 E3 V

, Z) {9 ?! L5 w/ b- R  〔真按〕小儿疝因寒邪所袭,内则少腹绞痛,外则睾丸肿大,并腹痛啼哭,皆里证,无表证,初起方用白归身一钱,开口吴萸三分,青化桂五分,黑姜炭八分,南木香五分,小茴香一钱,炙甘草五分,煎好、加入盐七分,为引,空心温服)。6 R/ c6 `/ F4 p/ _3 v4 Y
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  日久则将本方改为丸剂,早晚空心服一钱,尤效。
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  [卷六 疝证门] 湿热兼寒疝
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  小儿平素过食浓味,致生湿热,因湿热之气下行,流入囊中,复为风寒所束,遂结为疝,囊纵红肿,常常刺痛,古法主乌头栀子汤(如乌头、炒栀子二味),引用顺流水,入姜汁煎服。( I7 J9 T0 j* Z; |; Y
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  〔真按〕证本湿热,又袭寒邪,方用漂苍术一钱,炒黄柏一钱,制南星八分,香白芷一钱,山楂肉一钱,广橘核钱半,六神曲五分,吴茱萸三分,炒薏米一钱,共研细末,面糊为丸,每次淡盐汤吞下一钱五分,空心服。
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- t5 C0 F6 Q7 j  [卷六 疝证门] 胎疝 ! O. w7 C" v" j. o0 ^: _, \* i% p7 u' _

! F1 C/ t3 j& B7 i0 D  孕妇啼泣过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬疼痛,名曰胎疝,轻者古法主十味苍柏散(如醋炒青皮、炮附子、黄柏、南山楂、苍术、制香附、益智仁、醋炒延胡索、桃仁、炙甘草,引用小茴香)。
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  重者,古法主金铃散(如三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、枳壳、钩藤钩,青皮、金铃子肉,以上均焙,槟榔、南木香,不过火。共为细末,每服五分,无灰酒调服)。
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4 \( H/ o$ x( [$ Q. l: V/ G9 g  〔真按〕既系胎疝,则小儿在胞中早得疝气而始生,猛烈之剂,万不宜服,即产母亦万不可服。此方但用橄榄核、荔枝核、山楂核三味各等分,俱焙干存性,研细末,每次用五分,淡姜汤调匀送下。8 u6 O% N0 d' O) {) S* |8 q
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  [卷六 疝证门] 阴肿
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* I: S+ s' E: `: L; U  小儿阴器,乃诸经之总会也,因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故结聚而阴囊肿大,究之风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼,如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,古法主疏风五苓散(如防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤苓、土炒白术,引用生姜)。, @3 g# s& w9 A& n0 a  Z, c

5 O' C6 a7 v- `" @5 J4 ?  〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用一钱,空心以淡姜汤送下。
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  如外肾肤囊肿疼光亮,此因心火移热于小肠故也,古法主加味五苓散(如金铃子、土炒白术、泽泻、木通、炒茴香、赤茯苓、橘核仁、肉桂、槟榔、猪苓,引用生姜、灯芯)。' d( G7 C$ \5 U6 Y
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  〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用钱半,以生姜灯芯汤送下,空心服。6 y' \  O- o3 F& C. X9 R3 y/ x( N) |8 u
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  更有偏坠一法,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不消,湿气下行故也,古法主加味守效丸(如南星、南山楂酒炒、炒苍术各二钱,白芷、姜制半夏、橘核仁,神曲各一两,海藻、昆布各五钱,吴茱萸、醋炒青皮、延胡索、炒荔枝核各一两,共为细末,神曲为丸),每服钱半,空心白酒下。
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  〔真按〕此丸可改酒泛为丸,每次用一钱,空心白滚汤送下。. Z, `2 ]# m; C( C& r; Q

4 w7 J6 O& ]8 R+ A  [卷六 疝证门] 小肠气
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  小儿患小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外,发时少腹胀控,睾丸引腰脊,上冲心痛,而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,古法主加味香苏散以温散之(如苍术、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、醋炒香附,引用连须葱白,水酒兑煎服)。
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  〔真按〕可服此散,但小儿不必兑酒煎之。' N/ h( K: M: \* d" S1 z+ y
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  痛而冲心气者,古法主加味失笑散(如五灵脂、醋炒延胡索、醋炒蒲黄等分,每服一二钱,水酒调下)。' P, {" s& o% S% P' y

! p3 R$ S  _4 ~$ I  〔真按〕此散每次用一钱,加入肉桂心细末少许,以白滚水调服尤效。
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  如少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,古法主胡芦巴丸〔如炒胡芦巴、川楝子(去皮核焙)各四钱,川乌(去皮脐)、巴戟肉各钱半,茴香三钱,吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙)二钱半,炒牵牛二钱,共为细末,酒面糊为丸,每服数丸,空心温酒下〕。
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: X# X  X% z1 ]( c; [' M  〔真按〕此证但用荔枝核四十九个,炒焦留白陈皮九钱,炒大茴香五钱,炒小茴香四钱,真黑沉香末一钱,酒打面糊为丸,如绿豆大,遇痛时,空心淡盐汤研送九丸,良久再进一服,不过三服全安。& V; N: T( U+ W+ M- v( Q2 Y

. v0 n4 a, B! {3 d: [6 v* F; @5 s  [卷六 淋证门] 淋解
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  小儿淋证,与成人迥不相侔,治之较易,揆厥原因,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令其作痛,然必辨其为寒、为热、为石、为血,分别施治,总不外宣通水道,则治小儿诸淋证无余事矣。$ V1 [8 O& g- m. ?) t8 [* J

7 j: U- y  u5 d# s: Q- l  [卷六 淋证门] 寒淋 ) B' G: B5 i2 h

; }% o3 x# A( _& O5 n% c  P* z  小儿寒淋,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛,古法主五苓散倍加肉桂小茴香治之(如土炒白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤茯苓等味)。7 L: t8 a9 M2 w( w# c) `
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  〔真按〕小儿寒邪袭入膀胱,欲治其淋,即当先祛其寒,既不能以麻黄祛膀胱之寒,亦不能以苓泽泻膀胱之热,盖膀胱本无热而仅有寒,方用上肉桂三分,小茴香一钱,细木通八分,荔枝核钱半,赤小豆钱半,赤茯苓一钱,引用生姜皮三分。: ~! R/ n! ]$ n" ?& `

; ]0 Z6 E" Y+ O  [卷六 淋证门] 热淋
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: m5 S7 q3 p* r) a$ F' K  小儿热淋,因膀胱蓄热而成,其候小便不通,淋漓涩痛,古法主十味导赤汤(如生地、山栀子、木通、瞿麦、滑石、淡竹叶、茵陈蒿、黄芩、生甘草、猪苓等共十味)。0 u! }  [4 L1 C0 u2 @2 E
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  〔真按〕小儿热淋,遽用十味,未免过剂,但用细生地二钱,小木通一钱,寸麦冬一钱,车前子一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,虚者加西洋参五分。/ C5 k) K, @+ E; f
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  [卷六 淋证门] 石淋
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  小儿石淋,逢溺则茎中作痛,常带砂石之状,因膀胱蓄热日久所致,正如汤瓶久经火炼,底结白也,轻者古法主葵子散(如炒桑皮、瞿麦、栀子、赤茯苓、木通、车前子、炙甘草、葵子等味),重者古法主八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯)。( A! y  R' O, n# C' B1 h9 |) v$ n
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  〔真按〕小儿热结膀胱,日久始至成淋,下如砂石,亦由平日失治,今治之亦不为晚,方用生地黄二钱,大木通一钱,川黄连五分,飞滑石三钱,赤茯苓钱半,生甘草梢五分,引用鲜竹叶十五片,灯芯十茎。
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+ o9 r3 t# f" j  重者加生锦纹六分。
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  [卷六 淋证门] 血淋
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  小儿血淋,因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,遂成血淋,茎中不时作痛,古法主小蓟子饮(如通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、炒栀子、生甘草、蒲黄、藕节等味,水煎空心服)。+ a  P' O6 ], |5 Y  z8 [! g6 R2 J
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  若茎中痛甚者,古法主五淋散(如当归、赤芍、苦葶苈、炒黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、生甘草、赤茯苓,引用葱白)。7 m2 @* L; [6 }) ?, J
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  〔真按〕小儿血淋,必有瘀血蓄于茎中、割痛难忍,急用通则不痛之法,方以鲜生地三钱,白归身五分,赤芍药钱半,鲜竹叶二十片,滑石块三钱,车前子八分,引用真西琥珀五分。3 O$ T3 V- G* N# E/ m$ w6 f5 g

; p8 L* w: ~: g  [卷六 黄胆门] 黄胆解 ' q1 E- P* Y, T+ Z
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  《经》曰:身痛而色微黄,齿垢黄,耳目上黄,黄胆也。又曰:溺黄赤安卧者曰黄胆,已食如饥者曰胃疸。" T' }& c( w+ C1 W

) F: s9 U' v7 C! M7 E3 U( b7 `1 I  古人论小儿黄胆一证,皆云湿热郁久,外发肌肤,其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状,其中又有阴阳之别。如面红口渴,尿赤色亮身热者,乃脾家湿热,此阳黄也;口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也。' [! |& s. D% F) c2 O7 u

& Q: `3 l- b' w# d  阴阳既有差别,惟阳黄又宜分表里,阴黄又宜分脾肾,此古人立论如此。然究其实,则小儿因湿热发黄者少,因脾虚发黄者多。盖脾土强者,足以捍御湿热,必不生黄;惟有脾虚不运,所以湿热乘之。此正理也,因作黄胆解。
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" q# }: T( N: ]6 P7 j  [卷六 黄胆门] 阳黄 % N% v# K' M+ |* A

9 v% j: J3 X: T3 Y' S; ?% I  小儿阳黄一证,原因湿热而成,表实无汗者,古法主茵陈麻黄汤,外发其汗(如茵陈蒿、麻黄二味,水煎加黄酒少许服之,使黄从表解也)。
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8 {7 Y6 ]  I# z& G7 }3 L  里实二便秘涩,腹满者,古法主茵陈蒿汤(如茵陈蒿、川大黄、栀子,引用灯芯),使黄从里解也。
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# ]. G: J) K0 G- z/ _2 N  若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,古法主茵陈五苓散(如茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、土炒白术、肉桂,引用灯芯),使黄从水道利之则愈。, `0 M8 A4 V2 B3 L

  S; J! ~$ d6 t' }* U* a9 o3 H  〔真按〕阳黄证因湿多成热,热则生黄,故谓之湿热证,必见身热烦渴,或躁扰不宁,或消谷善饥,或小便热痛,或大便秘结,其脉实而有力,此证不拘外感风湿、内伤饮食,皆能致之。
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  但察儿之元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,则宜清火邪,利小便。方用生野术一钱,炒野术一钱,川浓朴一钱,白茯苓二钱,结猪苓钱半,宣泽泻钱半,茵陈蒿钱半,黑栀子八分,生黄柏八分,炙甘草五分。; |/ X. R( S4 q

, x4 Y: x0 q" [! i  若大便秘结热甚者,本方加生锦纹五分。- z# N+ u' i! C/ I- ?' H/ b4 e
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  [卷六 黄胆门] 阴黄 , T# l$ s- @  Y4 u' p

+ r4 @( L* J# r9 G  小儿阴黄,乃脾湿肾寒两虚而成,此最为危候,若用温脾之黄,古法主理中汤加茵陈蒿。7 P* Z; z0 Z1 f( j+ d/ P' N

# u( x+ X/ \+ i% v, I  若用温肾之黄,古法主茵陈四逆汤(如制附子、北干姜、茵陈蒿、炙甘草等味)。" F; o. W8 G& K* \( j+ |+ g$ Z/ `
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  〔真按〕阴黄证全非湿热,总由气血之败,盖气不生血,所以血败,血不华色,所以色败。凡病黄而绝无阳证阳脉者,便是阴黄,或因大病之后,或因脾胃久亏,故脾土之色,自现于外,必见喜静恶动,喜暗畏明,神思困倦,言语轻微,畏寒少食,四肢无力,或大便不实,小便如膏,皆是阳虚之重候,与阳黄反如冰炭。方用炒党参钱半,生野术二钱,白扁豆一钱,化橘红五分,炮姜炭五分,白归身八分,炙甘草六分,水一杯半,煎七分服。
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' }/ G/ y: t1 J  [卷七 痰证门] 痰证解
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# C% n) r/ b' F' L8 L  痰本水谷所化,其所化何以变为痰,盖所化之津液不能四布,留于胸中,变为浊液,故书多责于脾。谓脾气清澈则痰不生,脾气浊混则痰始成。小儿之痰,多由乳食无节,或过食浓味,脾胃不能运化而生。若阴气素盛,则化为饮;阳气素盛,则化为痰。书又言痰之标在脾,痰之本在肾。盖以脾属后天,肾属先天。凡后天之病,未有不根先天之所致也。表痰宜散,热痰宜吐,实痰宜降,寒痰宜燥,痰之变幻万端,然在小儿只分燥湿两种。此治小儿痰证最简便最切要之良法也。# h2 r" p. k: U- G
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  [卷七 痰证门] 燥痰
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4 Q6 U) Y5 z/ X+ a, k/ z  小儿燥痰,是痰因火而动。火盛则痰多稠粘,气逆喘咳,夜卧不宁,面赤口干,小便黄赤,轻者古法主清气化痰丸(如胆南星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌仁、黄芩、白茯苓,共为末,姜汁为丸,姜汤化服)。重者古法主苏葶滚痰丸(如苏子、苦葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石,共为末,水泛为丸),量儿虚实服之,姜汤送下。. [& y: J# q& e* h) a$ {' X

0 U2 t% b/ {! Y( h  〔真按〕燥痰必涩滞难出,如南星、半夏、姜汁等味。既虑其愈结愈坚,葶苈、礞石、沉香并用。又虑其愈破愈弱,但以苦杏仁二钱,栝蒌仁钱半,川贝母一钱,新竹茹钱半,麸炒枳壳八分,莱菔子五分,引用竹沥汁十滴,重者本方加甜葶苈三分。! O9 a' t$ G, l2 V& ]; \
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  [卷七 痰证门] 湿痰 3 J: s9 v5 v  I# s2 P8 D& U

& {. F& Z$ C3 {6 k8 Y  小儿湿痰,因过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化而成。其痰滑而易出,脾虚不运,故懒食,脾主四肢,故倦怠嗜卧,脾属土,故面色多黄。痰多者,古法主枳桔二陈汤(如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草,引用姜)加苍术、白术以除湿化痰。- w6 B) h& ?8 R* X' D3 n

1 c* v1 C6 D. F; ^  痰饮盛者,古法主桂苓甘术汤(如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术,引用生姜)。+ S2 p  {2 }0 a% x! ?

% ]9 l5 [) U) A, d0 m  〔真按〕湿痰必清稀色白,絮絮不休,但以化州橘红钱半,半夏曲一钱,土炒白术钱半,米泔浸炒苍术五分,炒茯苓一钱,白芥子五分,炙甘草三分,引用姜汁炒竹茹一钱。
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  痰饮盛者,加九转胆南星三分,生姜一片。
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  [卷七 血证门] 血解 / Z0 P4 B' }+ K6 \

( [3 r, [2 \3 i" @* \9 R5 D  血为一身之液,有血则筋骨脏腑皆得其灌溉而成,无血则内失所养,形容无不枯槁。小儿失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,故犯气分而妄行,不得归入经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道,上行于咽,出而为吐为衄,下从二便而出,为便为溺也。若血病伤及于脏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出,而兼咳嗽,下从精窍而出,为溺血也。夫血藏于脏内,行于脉中,流于躯壳之内,不可得而见也,非损伤不能为病,故损之原因有三。9 h/ Z8 }$ j7 D8 s

7 S" {$ ~# ?# n  s) K  `5 _  一曰。热伤阳络,腑病也。热伤阴络,脏病也。宜以清热为主。
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  二曰努伤,宜以破逐为主。( p; h; z3 {% q9 {4 }

! x- T; k5 E2 Z9 U' M1 `: \  三曰劳伤,宜以理损为主。
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  治血须先明此三大原因,始不至误治小儿之失血证。循其名而核其实,因作血解。3 w) W3 G2 M! l* b0 O
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  [卷七 血证门] 衄血
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& P% Z1 ^4 t9 I5 `2 O( }  小儿鼻中出血,为衄血。其候鼻中干燥,身热不渴,苦头痛,是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者,乃热郁于荣,其身无汗,古法主麻黄汤以汗之(如麻黄、杏仁、桂枝、生甘草,引用生姜)。
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  身有汗者,古法主桂枝汤以解之(如桂枝、白芍、炙甘草,引用姜、枣)。
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  设无表病,因内热而衄血者,古法主犀角地黄汤以清之(如犀角、生地、丹皮、白芍等味)。便秘者加大黄。& B& v; ]$ p) H3 @1 t  a
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  〔真按〕血为水谷之精,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉,主化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,皆此血也。鼻衄乃脾热传肺,血行清道,故血从鼻出,未尝闻小儿因伤寒失汗而衄血者。方用大麦冬钱半,黑栀仁五分,片黄芩八分,细生地一钱,生甘草三分,引用灯芯十茎,鲜竹叶七片,热甚加犀角尖磨汁二分,冲服。7 k- J0 u: g8 l- I: T

8 g$ ], E# h( w& B1 e  [卷七 血证门] 吐血
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  小儿吐血不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也。古法主犀角地黄汤(方见本门衄血)。# Z. t  J# `4 x- }$ ?0 H

# i9 A+ R, k( x" @4 L8 h( B! R/ r  若因努劳吐血者,兼咳嗽,古法主先用桃仁承气汤,以破逐之(如桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝,加当归、白芍、苏木、红花四味)。
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9 X4 Y4 Q1 Z" E  继用加味四物汤和之(如当归、白芍、川芎、生地、茅根、蒲黄、牡丹皮、黑栀子、生甘草,引用藕节),酒水煎服。
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  又有劳伤吐血者,亦兼咳嗽,痰中带血,有热者,古法主鸡苏散(如鸡苏、薄荷叶、川贝母、麦门冬、桔梗、阿胶、生地黄、生甘草、炙黄、白茅根、炙蒲黄等味)。无热者,古法主救肺汤(如麦冬、人参、炙黄、郁金、五味子、酒洗当归、酒炒白芍、川贝母、炙甘草、马兜铃等味)。
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  〔真按〕凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主,肺者气之主,气主煦之,血主濡之,荣养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适,或外干六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,所以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,故上奔而为吐血也。小儿吐血,因食伤者最多,盖阳明多气多血,若郁热内逼,必致荣血妄行。所以小儿吐血,属胃者十之七八、甚至尚在襁褓而吐血者,多由重闱暖阁,火气熏蒸,或过啖辛辣,流于乳房,儿吮之后,积温成热,热极上崩而吐血者有之。即衄血便血溺血,亦皆由乎此。若因久嗽吐血,是又肺虚所致。肺调百脉之气,肝统诸经之血,脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行。倘此儿气虚神倦,唇无红色,切勿误用寒凉,方以西洋参八分,生于术一钱,白云苓二钱,生甘草五分,加灯芯七茎,竹叶十片,以救其脾,脾实则血自止。! n1 W5 h3 j! n* ?

) J) l' b1 d3 @0 H# x  若因胃中积热而吐,则宜先清胃火,使血归经,方用净知母一钱,怀生地二钱,粉丹皮钱半,雅川连五分,白归身三分,大麦冬一钱,润玄参一钱,炙甘草五分。襁褓小儿,但用细生地一钱,连心麦冬八分,生甘草五分,引用灯芯十茎,竹叶七片。- @) i" q) v+ B3 e, c( w1 T" I) t( h# ]
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  小儿咳嗽见血,此因心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥,不可作童子痨治。方用大生地一钱,杭白芍一钱,肥知母一钱,白莲肉一钱,玄参一钱,寸麦冬钱半,真雅连八分,天花粉五分,炙甘草五分。
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$ S. _# c1 e4 f* k$ @; y8 |1 w  [卷七 血证门] 便血   R0 X3 C# t: Y

# \" B0 g# O" Q1 M$ r: B& x  小儿大便下血,皆因恣食肥甘,致生内热,伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪者为近血,名曰脏毒。若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血者为远血,名曰肠风。故便血属脏毒者,肛门每多肿痛,初起古方主皂刺大黄汤消之(如皂刺、生大黄、各等分)。量儿年岁大小虚实,酌其多少。水酒煎服。大下血后,热盛微痛者,古法主槐花散和之(如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗等味)。) `1 e9 C4 d  G5 v2 i
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  脏毒加苍术、苦楝;肠风加秦艽、防风。湿盛不痛者,古法主平胃地榆汤和之(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、甘草、地榆,引用生姜)。
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3 p% ]( }3 U. ~  便血日久,脉微气血弱者,古法主升阳和血汤和之(如炙黄、酒炒当归、炒白芍、牡丹皮、陈皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒苍术、绿升麻等味)。! i. d2 B# q4 ]! O. R
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  继以人参养荣汤补之(如人参、黄、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗当归、炒甘草、陈皮,引用姜、枣)。% G+ `; Q* f( u# X' m5 S9 k) p

! O. @4 a# ^0 _  〔真按〕小儿粪前见血,此血自大肠来也。方用正雅连五分,川黄柏一钱,小条芩一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎。
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  粪后见血,此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分,大生地钱半,粉丹皮一钱,大归身五分,雅川连五分,太子参八分,生于术六分。
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6 M2 K% k1 X9 o& _) A% o  久不止者,本方加西党参钱半,升麻三分。
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  [卷七 血证门] 溺血 6 i! l! X) l) |/ z! x: _/ c
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  小儿溺血,为精窍之病,乃尿与血先后分出者也。古法主牛膝四物汤(如牛膝、木通、郁金、甘草梢、瞿麦、当归、川芎、生地、赤芍等味)。% U" ^" ~& G  Z$ B0 Y

. G: o" x3 f( N5 ^  T) o4 @  〔真按〕小儿溺血,固属罕见,若有此证,方用鲜生地钱半,生牛膝一钱,细木通八分,赤芍药一钱,瞿麦穗五分,白云苓二钱,引用灯花一颗。
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  [卷七 汗证门] 汗解
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  《经》曰:阳之汗,以天地之雨名之。又曰:阳加于阴,谓之汗。又曰:心为汗。夫心之所藏,在内者为血,在外者为汗。汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也。汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里实也。表虚者法当固表,里实者法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴二候。心虚当补心,心热当凉血,最宜详辨,因作汗解。
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9 A$ q6 f4 M6 N/ w  Y+ J* w  [卷七 汗证门] 自汗 2 D3 _- ?9 s! b/ ^$ ?! e, Y* V

9 {4 b0 d  G) ~1 C) c2 e/ L  小儿表虚,自汗,古法主玉屏风散(如蜜炙黄、防风、土炒白术等味)。
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  若恶寒冷,阳气虚也,古法主桂枝汤(如白芍、桂枝、炙甘草)。加炙附子,引用姜、枣。
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4 H6 O( T: B3 d3 S: |  阳明里实。蒸蒸自汗。古法主白虎汤(如石膏、生知母、生甘草、粳米等味)以清之。
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/ N9 R8 p8 x8 z! w5 o8 i5 q  便秘者。古法主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草,引用生姜)以攻之。  Z) C  X- H/ t6 E

. R- H, ~: O1 C1 F+ f6 C  〔真按〕自汗一证,多由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之,故发热而自汗。阳虚阴必凑之,故发厥而自汗。皆阴阳偏胜之见端也。小儿脏腑娇嫩,皮腠未密,或重衣浓被,致五内生热,热搏于心,故心腋不能自存,而额汗出也。额为心之位,宜收敛心气,固心血,方以炒党参二钱,白归身五分,另有猪心切一薄片,共煎汤,空心服之。9 n$ X; s, V2 @# e
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  若大病后,气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热发过之后,身凉自汗,日久令儿黄瘦,失治则变蒸疸,急宜固其真元。方用嫩黄一钱,炒党参八分,漂白术八分,炙甘草五分,引用龙眼肉三枚。. b# h9 n1 _6 z- V5 j

0 c! u7 D7 `" j6 a5 s* n5 _) \  若脾虚泄泻自汗后,而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗,此为大虚之候,急用真人参三钱(无力者用西党参三钱)。生金钱术二钱,北干姜一钱,炙甘草一钱,以挽救之。
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  泻止,除去干姜不用,加炙黄一钱,同煎。
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  小儿自汗,上至胸,下至脐,此胃虚也,宜补胃。方用四君子汤加黄。- X; \8 w, [/ w
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  小儿肺虚自汗,面唇俱白,六脉无力,盖因久嗽所致。方用四君子汤加麦芽、五味子。" J* j* {% Z2 c0 }
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  [卷七 汗证门] 盗汗 1 P9 R( {$ k: N! R
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  小儿盗汗有二,虚实两分:心虚者,阴气不敛也,睡则多惊,古法主酸枣仁汤(如当归、炒白芍、生地、茯苓、炒酸枣仁、炒知母、炒黄柏、五味子、人参、炙黄等味)。8 H. X3 v& E' U* V
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  心热者,火伤于阴也,身多烦热,古法主当归六黄汤(如当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙黄,引用浮麦)。
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  〔真按〕小儿睡中汗出,醒来则止,此心虚盗汗。宜和心气,养心血。但用前拟自汗本方党参、归身、猪心等味,服之即愈。
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  若睡中遍身有汗,觉来久不干者,此食积盗汗脾冷所致。方用正广皮八分,杭青皮八分,诃子肉四分,粉甘草四分,公丁香三分,引用五谷虫五分。" U( i, Q/ o8 ]3 \% g% e9 p
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  附诸汗外治法:凡诸汗服药不止者,用五倍子一个,研细末,醋和作一小饼,贴肚脐,以带扎之,即能见效。2 `/ W% G0 l2 e$ s' v7 c. b

4 Z! _* h0 \8 `7 |" J; Q- p  [卷七 咳嗽门] 咳嗽解
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2 K( y( J- I* ^0 |1 K- P  黄帝曰:肺之令人咳,何也。歧伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。夫肺为华盖,口鼻相通,息之出入,气之升降,必由之路,故专主气。《经》曰:形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄及冷冻饮料之类,伤于寒也。《经》曰:热伤肺。由儿衣太浓,爱养过度,伤于热也。又曰:皮毛者肺之合。皮毛先受邪气,邪气得从其合,使气上而不下,逆而不收,充塞咽嗌,故令咳嗽也。9 N1 Z4 M5 \/ V" D8 s: P

; O+ u( j, ~- a- W8 l, ^! b6 B6 v  《病机式要》云:咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾虚动而为痰也。
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. K2 L* q. w) `- p  二者虽俱属肺病,然又有肺寒肺热之分,食积分寒之别,宜详辨之。& X# n& s( r: M$ c; I
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  脏腑皆令人咳,然必脏腑各受其邪,而终皆不离乎肺也。但因痰而嗽者痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,肺为重,主治在肺。, f5 M* j( V6 E- A7 N& U8 @# D. Y+ T7 j

. k" A; d. v$ x. f' c6 D4 e  以时言之:清晨咳者,属痰火;午前嗽者,属胃火;午后嗽者,属阴虚;黄昏嗽者,火浮于肺,二便嗽者,食积滞于三焦;肺实者,烦嗽抱首,面赤反食;肺虚者,气逆虚鸣,面目白飧泄;肺热者,痰腥而稠,身热喘满,鼻干面红,手捏眉目;肺寒者,嗽多痰清,面白而喘,恶风多涕。+ c! B9 |: c& [. X( H

8 |7 Z( T" ]4 p; }  又因其虚实寒热,调理各不相同,因作咳嗽解。
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; q/ R! i: U  Z  [卷七 咳嗽门] 肺寒咳嗽
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$ T0 P: C7 r& M( D  小儿寒嗽,因平素肺虚,喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多清稀,鼻流青涕,初起古法主圣惠橘皮饮(如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁,引用红枣)。' X8 ^' l& |4 h/ A9 M& x8 o! i
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  若日久不愈者,古法主补肺阿胶散(如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味),水煎食后服。
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  〔真按〕小儿寒嗽,除前述诸病状外,更有气壅喘促,声浊无汗,鼻塞声重之状。方用老苏梗八分,白云苓钱半,陈枳壳一钱,信前胡六分,芽桔梗一钱,浙贝母钱半,苦杏仁钱半,引用嫩生姜一薄片。
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  次用化痰宁嗽之法,方用叭哒杏仁二钱,蜜紫菀一钱,炒百部一钱,炒白前一钱,炙甘草五分,煎服则气顺痰清,而咳嗽不强止而自止矣。# A" @% _) `+ U
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  [卷七 咳嗽门] 肺热咳嗽
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% N. @4 d5 O/ ~0 n  小儿火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘。便软者,古法主加味泻白散(如桑皮、地骨皮、生甘草、川贝母、麦冬、生知母、桔梗、黄芩、薄荷等味)。' l4 \' p# H4 O/ D
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  便硬者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜),加桔梗、桑皮。, \# }, j, ]8 e; C" S/ y! y3 E  l# u
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  〔真按〕小儿热嗽,便软者,但用蜜炙桑皮钱半,蜜炙地骨皮一钱,川尖贝八分,去心麦冬钱半,苦桔梗八分,新竹茹一钱,浮海石八分,引用生白蜜一小匙,冲服。
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  便硬者,加玄明粉二钱,炒黄芩八分。
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  [卷七 咳嗽门] 食积咳嗽 3 E* E( N+ n0 v5 N, f
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  小儿积嗽,因食积生痰,热气熏蒸,肺气上促痰壅,频频咳嗽。便溏者,古法主曲麦二陈汤(如陈皮、姜制半夏、茯苓、生甘草、姜制黄连、山楂、炒麦芽、炒神曲、栝蒌仁、炒枳实,引用姜、枣)。
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  便秘者,古法主苏葶滚痰丸〔如炒苏子一两,苦葶苈一两,酒蒸大黄四两,沉香五钱,黄芩四两,青礞石(火如金为度)五钱,共为末,水为丸〕,量儿虚实服之,姜汤送下。
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; Q" S3 I5 X0 @4 C  l  〔真按〕小儿积嗽,积已化痰,痰壅而后气促,此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱,炒神曲一钱,炒枳实八分,半夏曲八分,制胆星三分,姜制半夏五分,炒栝蒌钱半,炒山楂一钱,引用竹沥汁姜汁各十滴。8 b% c+ n. m# H0 m2 c
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  便硬者,加酒蒸大黄五分。/ `- ?% _* X: v

6 T2 `  j4 n  K" T$ L9 |  [卷七 咳嗽门] 风寒咳嗽
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7 V) E# B2 }" y- R  F7 }! }; r  小儿脱衣,偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎,古法主先以参苏饮疏解表邪(如苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏、生甘草、炒枳壳、桔梗、赤茯苓等味)。/ k' K8 m. [# p7 T0 Q# A  T# ?6 G

4 W6 d2 d4 q0 \' ^+ ?6 U  再以金沸草散清其痰嗽(如细辛、荆芥、半夏、旋复花、前胡、甘草、赤苓,引用姜、枣)。
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2 }/ |3 A/ V- `& q  苦寒邪壅蔽,古法主加味华盖散(如麻黄、杏仁、炒苏子、前胡、橘红、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味)水煎,食后温服。+ e8 a2 M% r; S5 F

0 Y0 R* L  e5 l) c6 A9 Q  〔真按〕小儿因受风寒而起咳嗽,但用苦杏仁二钱,嫩苏梗一钱,软前胡五分,赤芍药一钱,留白陈皮八分,片桔梗五分。生甘草五分。1 H* r; ~% F+ O6 R4 Y0 s

. J3 f( ~  Z- j. J% w5 z5 a- {  痰薄者,加姜制半夏五分;痰浓者,加川贝母八分,栝蒌仁一钱。' A2 Y) z8 ]1 S! a( Q, y' ]6 h
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  [卷七 咳嗽门] 附例 4 D0 t! A% D6 t- k: T6 w2 }: q; b2 p$ h

! @9 ^' P) `0 S9 g% b  小儿百嗽,面白唇淡,白眼带青,痰不相应,此系肝风有余,肺气不足,未可以常法治之。若投疏风清肺,适足益燥伤阴,但用川贝母五钱(淡姜汤润湿饭上蒸过),半生半炒甘草共二钱五分,研细末,每次用一钱,加砂糖少许,米汤调服,连服七日即愈。0 w# g% t& x; G3 {) j+ ?3 Q
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  [卷七 喘证门] 喘解 3 C' K- ]2 n2 ?; X7 q1 F, U
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  《经》曰:犯贼风虚邪者阳受之,阳受则入六腑。入六腑则身热不得卧,上为喘呼。又曰:诸气郁,皆属于肺。喘者即肺之郁也。凡呼吸气出急促者,谓之喘急,外候抬肩欠肚。若更喉中有声响者,谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满,痰稠便硬,而喘者,此实热也。
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  气之息微,不能续息而喘者,此虚邪也。
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  因风寒郁闭而喘者。因痰饮壅逆而喘者。此外,更有马脾风一证,最为危急。辨别之内,毫厘千里,因作喘解。1 }, }& k0 n; s$ i. Y9 z4 e

- x+ B1 |0 D/ ]  [卷七 喘证门] 火热喘急
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4 A2 e. u3 ^; @, Z9 i" \$ L/ E  小儿因火邪刑金,作喘有声者,外候口干舌燥,渴甚,面赤唇红。审其脉证,属肺热者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜)。
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  〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。
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8 I! G. o4 F  [4 ]6 o  属胃热者,古法主凉膈白虎汤(如生大黄、朴硝、生甘草、连翘、栀子、生黄芩、薄荷叶、生石膏、生知母,引用粳米)。' p& p5 _7 V5 T0 ~8 }" f; E

& M7 j7 X# k2 v* I  〔真按〕此方大黄、朴硝、薄荷三味可不用。
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  心火刑金者,古法主导赤散(如生地、木通、生甘草,引用灯芯、竹叶)。
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5 x7 d; [4 r0 r  〔真按〕如系心火过旺,可加黄连、滑石二味。% Q- W+ W. B3 y
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  肾虚火来烁金者,古法主知柏地黄汤(如干生地黄、山茱萸肉、炒山药、炒知母、盐炒黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓等味)。
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5 t3 }+ {+ Z# `, E5 U) O1 p  〔真按〕此方甚佳,但分量不必过重,黄柏一味,尤宜少用为妥。* `2 N1 T! U, g, _, v8 V
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  [卷七 喘证门] 肺虚喘急 6 X( G: z7 l: {' @! U
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  小儿虚喘之证,气乏声音短涩,古法主王洁古黄汤(如人参、炙黄、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮等味)。* `2 S0 Y6 u* j! ]6 B2 Z
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  〔真按〕小儿因纯粹肺虚而喘,不夹他证。方用西洋参一钱,蜜炙桑白皮,地骨皮各八分,甜杏仁一钱,炙甘草三分。. T* W/ T2 }9 ]. X
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  喘促夹痰者,古法主百合固金汤(如百合、天门冬、麦门冬、生地、熟地、当归、白芍、生甘草、贝母、玄参、桔梗等味)。( ?! a+ V: [. ]& ]! g* f
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  〔真按〕小儿因肺虚夹痰而喘,重在补肺化痰,方以栝蒌霜钱半,百合一钱,川贝母一钱,炒麦冬六分,制天冬六分,西洋参钱半,炒白芍八分,生甘草三分。
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  喘促夹热者,古法主本事黄汤(如五味子、白芍、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、炙甘草、白茯苓,引用乌梅、姜、枣)。
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7 t  t: \9 U0 [9 Y0 u2 z5 }  〔真按〕小儿因肺虚夹热,而作喘者,此方甚不相宜。方以西洋参一钱,连心麦冬一钱,润玄参一钱,生白芍六分,白茯苓钱半,淡竹叶一钱,川贝母八分,炙桑白皮五分,生甘草梢五分,引用鲜栝蒌钱半。
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  [卷七 喘证门] 风寒喘急
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  小儿因受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸气急,以致作喘,发热无汗,古法主华盖散(方见风寒咳嗽)。
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- J; A1 Y/ ?. @; H! c: ]0 Y  ?. V  〔真按〕麻黄表散太过,儿体万不能支,但用嫩苏叶八分,薄荷尖五分,苦杏仁钱半,信前胡三分,冬桑叶一钱,醋炒青皮三分,引用鲜枇杷叶一片。
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# l" ~/ o3 Y7 ~. T  [卷七 喘证门] 痰饮喘急
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: C1 _7 ?3 ]* C2 j5 C$ A  小儿痰饮作喘,实因痰壅气逆,其音如潮。响声如曳踞者,古法主苏葶滚痰丸(方见食积咳嗽)。
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+ U$ N+ ^" i5 i2 r  〔真按〕此方太猛,慎勿轻试。但用甜葶苈三分,淡海蜇皮三钱,鲜荸荠三枚,生甘草五分,煎好,以枇杷露、杏仁露各半两冲服。  Z. Q/ B5 v! I: I3 X( g

. p8 _  m9 Y8 _/ X7 n  若停饮喘急不得卧者,古法主苏葶丸(如炒苏子、苦葶苈子各等分,蒸枣肉为丸),淡姜汤下。2 i* @5 _: i5 Y- S4 J* h; F" I7 P
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  〔真按〕停饮喘急,先宜泻饮降逆,此丸临时可服,但须以姜汁和枣肉为丸。放小儿口中,衔化徐徐咽下。
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  若儿过小,改用炒苏子二分,微炒葶苈一分,枣一枚,生姜一小片,煎服。
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  [卷七 喘证门] 马脾风
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; }: M8 P7 r2 P; o* P( g  F' F3 e  小儿暴喘,俗谓之马脾风,因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁煽动,陷下作坑,鼻窍煽张,神气闷乱,初起古法主五虎汤(如蜜炒麻黄、炒杏仁、生甘草、石膏、细茶等味)。& d, M$ W, F+ D; `9 V# h: J3 t

; |1 x7 ^3 c0 c$ c  〔真按〕小儿胸膈积热,心火凌肺,热痰壅盛,忽然大喘,为马脾风。盖心为午火,属马,言心脾有风热也。急用黑牵牛(生炒)五分(取头末)、锦庄黄(酒润晒干)、陈枳壳(麸炒)各一钱,煎好,加生白蜜一汤匙,调匀,徐徐灌之,以气平为度。* C( \6 ]7 X6 {; V8 y
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  [卷七 吐证门] 吐解 . w* L6 _7 C  A
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  《经》曰:诸逆冲上,皆属于火。诸呕吐酸,皆属于热。又曰:寒气客于肠胃,厥逆而出。故痛而呕。是呕吐一证,皆诸逆上冲所致也。如溢乳、乳、呕哕,皆与呕吐相似,不可概以呕吐治之。惟诸逆上冲,始得谓之呕吐。! l& g1 i, a$ v8 m4 v1 a- n

. @  B. W' q  N+ o7 a) _' i% n  究其诸逆之原因:或乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也。
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# ?; A0 l* B; T/ T/ r  或于食时触惊,停积不化,而上逆也。# p+ O# ]4 d4 N9 p7 b8 l

$ w1 X# J0 {5 ^. q  或痰饮壅盛,阻隔气道为上逆。
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, |% W6 Y3 M3 s0 s( d4 E  或蛔虫扰乱,懊不安为上逆。
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6 W' O1 S" a. O$ e9 u  总而言之,上逆之因虽不同,而皆成为呕吐则同也。然其中虚实寒热,当于临证时参合兼见之证,审慎以别之,因作吐解。
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  [卷七 吐证门] 呕吐哕辨 5 _' v* \& X2 l# P* }, h1 o* c
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  吐证有三:曰呕、曰吐、曰哕。古人谓:呕属阳明,有声有物,气血俱病也;吐属太阳,有物无声,血病也;哕属少阳,有声无物,气病也。
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  独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然总不越《内经》诸逆上冲之一语也。知此则不辨自明矣。
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  [卷七 吐证门] 伤乳吐 % ]; o1 ~$ H% ]$ J, Y2 g
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  小儿因乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不及,吐多乳片,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,古法主消乳丸(如制香附、炒神曲、炒麦芽、陈皮、炒砂仁、炙甘草,共为细末,滴水为丸,如粟米大),量儿大小服之。姜汤化下。9 r+ p" X+ i) Q- \  b! D7 Z. t8 K+ l
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  〔真按〕小儿因伤乳而吐,但用炒神曲八分,茯苓皮一钱,炒砂仁三分,炙甘草三分,生姜皮一分。服之,即能化其宿乳,安其胃腑,则吐自止。
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  [卷七 吐证门] 伤食吐
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  小儿因饮食无节,过食油腻,或面食等物,以致壅塞中脘而吐。其证肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体发热。古法主先用三棱丸止其吐(如煨三棱、陈皮、姜制半夏、炒神曲、姜制黄连、枳实、丁香,共研细末,面和为丸,如黄米大,食后姜汤下)。+ h0 b  {9 p( N# @8 o: J
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  再用和胃汤化其滞(如陈皮、半夏、缩砂仁、炒苍术、姜制浓朴、藿香叶、炒香附、炙甘草、山楂、炒神曲,引用生姜)。
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  〔真按〕小儿因伤食而吐,但用山楂炭一钱,白云苓一钱,莱菔子三分,炒神曲八分,广橘红一钱,引用五谷虫三分。
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  [卷七 吐证门] 夹惊吐 * l" _% V0 _% s* Q) |2 y
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  小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而吐,其证频吐青涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不宁,古法主先用全蝎观音散截其风〔如人参、蜜制黄、炒扁豆、茯苓、莲肉、煨木香、白芷、羌活、防风、天麻、全蝎(去毒)、炙甘草,共为细末,姜、枣煎汤调服〕。
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  次用定吐丸止其呕(如丁香二十一粒,蝎梢四十九条,姜制半夏三个,共为细末,令匀煮枣肉为丸,如黍米大,每服七丸,白滚汤化服)。5 {7 i- C5 B- o
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  〔真按〕小儿因夹惊而吐,古人散剂丸剂,均不宜服,但用朱茯苓钱半,姜汁炒竹茹一钱,天竺黄一钱,连翘壳八分,生甘草梢五分,先以金银器煎汤,再煎药服。9 \: ?$ l5 D8 d( T& }
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  [卷七 吐证门] 痰饮吐 : l/ l3 R4 |" M" G( |3 G

$ L5 T7 `4 T; g0 s4 ^' K2 M  小儿饮水过多,以致停留胸膈,变而为痰,痰因气逆,遂成呕吐之证,其候头目眩晕,面青,呕吐痰水涎沫也。  R, K6 P( u+ u% Z$ |9 d
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  古法主香砂二陈汤(如二陈汤本方加藿香、砂仁)。4 }3 R; {5 V7 E* e# V. y4 _

6 D: T/ {' k/ z( k+ i0 u+ w1 r  虚者古方主香砂六君子汤(如六君子汤本方加藿香、砂仁)。
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$ F- R% z7 I& h) |  〔真按〕小儿因痰饮而吐,但用化州橘红一钱,炒茯苓钱半,半夏曲八分,藿香叶五分,川朴花一朵,炙甘草三分,引用北干姜一薄片,虚者加炒党参八分,炒白术一钱。4 G. L" ~1 m5 e' D6 [
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  [卷七 吐证门] 虫吐 " d9 S( ]+ x; l
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  小儿虫吐之证有二:(甲)因胃经热蒸而吐;(乙)因胃经寒迫而吐,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也,其证唇色或红或白,胃口时痛时止,频呕清涎。属寒属热,当从阴阳之证辨之。热者,古法主化虫丸(如芜荑、鹤虱、苦楝根皮、胡粉、使君子肉、槟榔、枯矾,共为细末,面糊为丸)量儿大小与之。寒者,古法主加减理中汤(如人参、干姜、炒白术、川椒,引用乌梅一个)。6 S  s3 J# T3 }' ]" b- e; [. Z
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  〔真按〕小儿因虫而吐,不但治吐,且当治虫。热者,但用淡竹茹二钱,花槟榔八分,使君子肉一钱,芜荑三分,雷丸三分,炙甘草五分。寒者,除去淡竹茹不用,加川朴五分,木香五分。8 _* Q2 ^5 w- w6 O

# @3 ~' U5 ~! D& i/ G$ c  [卷七 吐证门] 虚吐
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  小儿虚吐,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证。其候精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐,古法主丁沉四君子汤(如人参、炒白术、茯苓、炙甘草、丁香、沉香,引用煨姜)。
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  〔真按〕小儿因虚而吐,但用炒党参一钱,炒于术钱半,茯苓块钱半,炙甘草五分,丁香八分,引用煨姜二片。/ V; t' W* c8 }( P( `
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  [卷七 吐证门] 实吐
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/ v4 ?/ D( s2 A  小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐多酸臭,古法主三一承气汤(如芒硝、生大黄、炒枳实、生甘草、浓朴,引用生姜)。
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9 C8 H# G$ z4 r6 Q0 H  〔真按〕小儿因实而吐,但用油浓朴八分,小枳实八分,飞滑石一钱,生甘草五分,玄明粉一钱,引用灯芯十茎,生白蜜一汤匙。
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1 ?) A2 f' S0 V; ?: _+ M" x4 n/ g  [卷七 吐证门] 寒吐 5 h2 Y7 p; A$ M. ?

* d, r% }5 I% w  小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成寒吐。其候朝食暮吐、乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢逆冷,面唇色白,治当温中定吐。
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  S8 Y# u1 Z5 u! k5 V3 _  B) Q/ y  胃寒者,古法主姜橘散(如白姜一钱,陈皮一两,炙甘草一钱,共为细末)每服一钱,温枣汤调服。+ Q1 G: g, R% w* R) J6 S
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  寒甚者,古法主丁萸理中汤(如理中汤本方加丁香、吴茱萸)。  r' j* s# j1 b. z. z: J

0 P* n8 f3 R7 _6 N6 D6 O% d' X  〔真按〕小儿因寒而吐,但用制川朴一钱,广陈皮钱半,丁香五分,北干姜五分,炙甘草五分,引用小红枣一枚。寒甚者加饴糖一钱。4 e: I* i0 ~4 n: |) a7 u- t7 E* ]
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  [卷七 吐证门] 热吐
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  小儿热吐之证,或因小儿过食煎之物,或因乳母过食浓味,以致热积胃中,遂令食入即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色,古法主加味温胆汤(如陈皮、半夏、茯苓、麦冬、炒枳实、生甘草、竹茹、姜炒黄连,引用灯芯)。
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  〔真按〕小儿因热而吐,自当以清热为主,虽方名温胆,药品本不甚温,然陈皮、半夏二味,究嫌过燥,但用鲜竹茹钱半,茯苓块钱半,小枳实五分,炒黄连三分,熟石膏钱半,生甘草五分,引用竹沥汁十滴,灯芯十茎。9 w0 Z( ?) X' s( p

; b7 o+ {9 l7 `$ Y0 b9 e2 H  [卷七 泻证门] 泻解
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  《经》曰:虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则泻泄。夫泄泻无不本于脾胃,胃为水谷之海。而脾主运化,脾健则胃和,水谷腐化,而为气血以行营卫,若饮食失节,寒温不调,脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃至合污下降,而泻泄作矣。: t3 |/ [) D0 @8 ]. d$ z# m: v9 D- Q
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  如肠鸣腹不痛者,是湿,宜用燥渗。! r. @1 @7 W. a; h( x( \
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  饮食入胃,不能留住,或完谷不化者,是气虚,宜用温补。4 A3 ~$ U) d! i: [& j: Z) b, A8 S% v

- @! c+ s& x* Y2 ?% I  腹痛肠鸣,如水声,痛一阵、泻一阵者,是火,宜用清利。
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# o, `" V: x. i$ m/ K  时泻时止,或多或少,是疾枳,宜豁之。. L! A4 u. ~- W* X0 o+ Q
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  腹痛甚而泻,泻后痛减者,宜消之,体实者宜下之。
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+ w6 u, Y# ?  V. r! W. g  脾泻已久,大肠不禁者,宜涩之,元气下陷者,宜用升提。
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3 ~: k4 k- ^2 m2 b; |  小儿之泻,多因脾被湿浸,土不胜水而成,然致病之原不同,或乳食停滞,或感受寒暑,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻水泻之证,均须详细明辨,因作泻解。
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: x0 L4 C4 e- N; i& P9 v* G+ q  [卷七 泻证门] 伤乳食泻 ( k8 q6 r% x" ?* ]; ?- b# f
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  小儿因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸脓也,噫臭腹热,胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩,古法主保安丸消其滞(如醋炒香附、缩砂仁、炮白姜、醋炒青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草,共为细末,面糊为丸,量儿大小与之,白汤化下)。- P: h2 E" \( ]6 i  G

! ~" s1 C6 i8 u1 R! ?' N  次用平胃汤和其脾(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、炙甘草、炒麦芽、砂仁,引用姜)。0 i$ P$ w+ |) l+ O1 e
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  〔真按〕小儿因伤乳而泻,但用炒麦芽八分,焦谷芽八分,广橘红五分,茯苓块二钱,赤茯苓一钱,炒泽泻一钱,山楂炭钱半,炙甘草五分。
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  如因伤食而泻,则用炒枳壳八分,炒神曲一钱,广陈皮一钱,五谷虫八分,炒麦芽一钱,扁豆衣一钱,川朴花一朵,赤茯苓钱半,炙甘草五分,引用生姜一片。
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  [卷七 泻证门] 中寒泻
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  小儿过食生冷,以致寒邪凝结,肠鸣腹胀,时复疼痛,所泻皆澄澈清冷,面色淡白,四肢厥冷,饮食懒进,古方主理中汤以温中(方见前)。
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. Z/ E. H- |$ i% i. h6 r1 U  止泻,古方主诃子散(如面煨诃子、肉豆蔻、土炒白术、人参、茯苓、煨木香、陈皮、炙甘草,共为细末),每服一钱,姜汤调服。: {; E- [1 _& z
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  〔真按〕小儿寒泻,但用炒白术钱半,赤茯苓二钱,白通草五分,结猪苓二钱,白泽泻钱半,引用北干姜二片。
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8 o/ f9 n$ z$ c+ y6 H  [卷七 泻证门] 火泻 ) K+ M2 M1 y$ M7 v; [$ Y0 ]

& \0 `1 Y- }# Q; L& J5 v  小儿因脏腑积热,或外伤暑热,故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色,古法主先用玉露饮清其热(如寒水石、石膏、生甘草,共为细末),量儿大小,温汤不拘时调服,再用四苓汤利其水(如茯苓、白术、猪苓、泽泻,引用灯芯)。' j& V) H& k- J2 M( N
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  〔真按〕小儿火泻,但用飞滑石三钱,生甘草五分,煎服后,再以云茯苓二钱,生金钱术一钱,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,车前子八分,淡竹叶一钱,引用灯芯七茎,荷叶露半两,冲服。) \2 K0 H1 n, {- y
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  [卷七 泻证门] 惊泻
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& T  p: C7 N9 ^3 x* m' ]8 \, D+ R  小儿因气弱受惊,其候夜卧不安,昼则惊惕,粪稠若胶,色青如苔,古法主镇心抑肝。先以抑脾定惊散定其惊(如人参、白术、茯苓各三钱,镜面朱砂八分,钩藤二钱,炙甘草五分,共为细末)。每服一钱,灯芯汤调服。
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3 C; }- ~# G7 M0 V0 _, Z7 ]; G5 a  次以养脾丸理其脾(如人参、白术、当归、川芎各三钱,醋炒青皮、煨木香、姜炒黄连、陈皮各二钱,炒神曲、山楂、缩砂仁、炒麦芽各一钱,共研细末。神曲糊为丸,如麻子大)。每服二十丸,陈仓米煎汤化服。( x; I4 w' R5 j& b; b

9 b. C4 z& m# `  〔真按〕小儿惊泻,若用古之镇惊理脾二方,诚恐肝不能抑,心不能镇,而脾亦不能理,多生变端,盖儿因惊而始泻,只要化其惊而泻自无不止,方用朱砂拌茯苓钱半,白泽泻一钱,细木通八分,赤茯苓一钱,炒白芍一钱,引用金银器煎汤,代水煎药。
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  [卷七 泻证门] 脐寒泻 * o. T, v2 ^3 i# M

  r; B+ n; r! t2 H  小儿多因断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证,其候粪色青白,腹痛肠鸣,古法主先用和气饮温散之(如苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙甘草,引用生姜、灯芯)。
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8 c+ {9 f0 _  @- V) c1 d6 O  再以调中汤温补之(如人参、茯苓、藿香、炒白术、炙甘草、煨木香、制香附、缩砂仁,引用煨姜)。
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! r2 D; j- S# d" {  〔真按〕小儿既因脐寒而泻,古方断不宜服。若儿未盈月,但用暖脐膏贴之可愈,不必服药,若泄泻过甚,但用炒白术八分,白茯苓二钱,炒猪苓八分,宣泽泻八分,引用干姜一片。
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: a0 z: R4 E4 U* F( M, c  [卷七 泻证门] 脾虚泻
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  小儿脾虚泄泻,多因脾不健运,故每逢食后作泻,腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦,古法主参苓白术散(方见脾疳)。
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6 H5 a# `9 w) g  〔真按〕小儿脾虚泄泻,最防转为慢惊,方用扁豆衣钱半,炒白术钱半,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,吉林参须五分,云茯苓二钱,炒枳壳五分,白芡实一钱,炙甘草五分。$ r" b/ Z6 \! K7 S- o. h

7 k0 U( M7 B9 X" a  [卷七 泻证门] 飧泻
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% A7 r. _8 s2 _0 k  小儿飧泻,或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化,古法主补中益气汤(如人参、蜜制黄、土炒当归、土炒白术、炙甘草、陈皮、土炒升麻、醋炒柴胡,引用姜枣)。* x4 m9 H& \4 [7 v
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  若泄泻日久,肠滑不禁者,古法主四神丸(如补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸,共为末,姜、枣肉为丸)每服一钱,米饮下。0 F' y7 s" h; z' e8 ~" D) f
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  〔真按〕小儿飧泄,固当补养脾土,然选用补中益气,亦不相宜。至用四神散以温肠,尤所当禁。方用生于术钱半,赤茯苓一钱,白茯苓一钱,炒党参一钱,莲子肉一钱(去芯),炙甘草五分,怀山药钱半,扁豆肉一钱。5 h5 J( y0 R* i  a) ^
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  若因清气下陷,加升麻二分。
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' w: d1 ?& T, A) v& A4 B: \  [卷七 泻证门] 水泻
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. [4 f, m. ^$ }6 g( p3 D1 K: }  小儿水泻,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成此证,其候小便短涩,懒食,溏泻色黄,古法主胃苓汤以除湿(如炒苍术、陈皮、浓朴、炒白术、茯苓、炙甘草、肉桂、泽泻、猪苓,引用生姜、红枣)。$ v$ r7 y& k8 @4 N. {8 q) [& _
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  若泻久不止,则用升阳除湿汤(如苍术、陈皮、防风、炒神曲、炒麦芽、泽泻、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、猪苓,引用生姜)。
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! |" P# n/ q2 Z7 Z  〔真按〕小儿水泻,不厘清浊,宜用燥湿兼分利之法,方以川萆一钱,米泔浸炒苍术六分,制金钱术二钱,炒猪苓二钱,炒泽泻二钱,炒扁豆一钱,炒麦芽八分,引用煨姜一片,上肉桂一分,研末,冲服。
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  [卷七 积滞门] 积滞解 1 I' \. V$ c% i" I; v8 ^
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  《经》曰:新积痛可移者,易已也。积不痛,难已也。小儿所资以养生者,惟乳与食,乳为血液,饮之类也,谷为糟粕,食之类也。乳贵有时,食贵有节,若父母过爱,乳食无度,虽曰爱之,其实害之。脾虚不运,气不流行,而积滞成矣。伤热乳热食者,则为热积。伤冷乳冷食者,则为冷积。五谷之类为食积,禽畜之类为肉积,菜果之类为冷积。饮食之积,必用消导。消者散其积也,导者行其气也。轻则和解常剂,重则峻下汤丸。盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复。譬如戡定祸乱,然后可以致太平。或消补并行,或补多消少,或先补后消,洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药,必假参术以赞助成功。经曰:无攻邪,无失正。此之谓也。因作积滞解。& x7 O' {/ F( h6 d5 l6 Q, X
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  [卷七 积滞门] 乳积 # i! @3 C2 ]4 l& {6 a
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  乳积之儿,其候睡卧不宁,不时啼叫,口中气热,频吐乳片,肚胀腹热,大便酸臭,古法主消乳丸(方见伤乳吐)。
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" N5 m* @2 K0 g2 E. u  〔真按〕小儿乳积,因伤乳而停积,自与伤乳即吐者有别,脏腑娇嫩,不宜妄攻,方用炒麦芽一钱,六神曲八分,云茯苓二钱,炒莱菔子五分,炒枳壳八分,炙甘草三分,引用生姜一片。
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  [卷七 积滞门] 食积 * ~2 G, K/ U8 S6 \: N  g% x% k

$ Y7 R* |/ Y' q* M* m: C+ F  小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃皆有积滞。其证头温腹热,大便酸臭,嗳气恶食,烦不安眠,口干作渴,积轻者,古法主木香大安丸以消导之(如木香、黄连、陈皮、土炒白术、炒枳实、山楂、连翘、炒神曲、炒麦芽、砂仁、莱菔子,共为细末,神曲糊为丸)。每服一钱,陈仓米汤下。* b3 a/ y* T3 k2 Z+ c0 a3 C4 Z; v  a
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  积重便秘者,古法主小承气汤以攻下之(方见前)。4 G6 g6 g, a( Q+ ~
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  〔真按〕小儿食积,轻者但用麸炒枳实一钱,制野术一钱,引用缩砂仁三分。食积重者,本方加炒神曲八分,炒麦芽八分,山楂肉钱半,焙莱菔子五分,引用香连丸十粒。便秘者,再加更衣丸五粒。- I$ c3 K5 z% ^6 ?' e2 f
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  [卷七 癖疾门] 癖疾解
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) ^1 P/ u. C, F) p  凡饮食之积,其初积者不过偶伤饮食,必在肠胃之内,可行可逐,治之不难。惟历久饮食无节,渐留滞垢,遂成癖疾。其积在左胁膈膜之间,此阳明宗气所出之道也。《经》曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣脉宗气也。结而横有积矣。人苟平日饥饱失时,饮食叠进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,则余滞并肠外汁沫,团聚不散,渐成症结,始如鸡卵,坚硬成块,渐如覆盆之形,过脐则证危矣。然其初起甚微,人多不觉,既久根深蒂固,则药力难达病所。今西北小儿多有此疾,尤以食面之乡村为最多,因留积于皮里膜外,所以不易治也。治宜缓消,不宜急攻,要详察之,因作癖疾解。' ]. D2 U. V  c

( d5 M% v7 L- k9 Z0 J  [卷七 癖疾门] 癖疾
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- k% N% U2 Y4 P- F  小儿癖疾,始则午后潮热,口渴饮冷,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时作痛,古法主内外兼治,内服千金消癖丸(如芦荟、阿魏,另为糊;青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、生甘草各一钱,使君子肉、胡黄连、山楂肉、醋炒香附、三棱、莪术各二钱,水红花子、炒神曲、炒麦芽各四钱,人参、土炒白术、茯苓各三钱,共为细末。# t1 z# T5 t: Q5 a1 G
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  将阿魏一钱,白水和面打糊为丸,绿豆大)。米饮下,量儿大小服之。
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  外贴红花膏(如没药五钱,血竭、麝香、阿魏各三钱,当归、赤芍各一钱,水红花料一捆,煎汁去渣熬膏一碗,以上六味共为细末,入膏内搅匀,以青布摊贴患处)。0 b% _# N$ r5 A1 c* w, w; X
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  若无热渴者,古法主先用木香丸(如木香、蓬莪术、缩砂仁、青皮、朱砂各二钱,共为细末,和匀,飞白面糊和丸,麻子大)。每服二三丸。乳伤,即用乳饮下;食伤,即以所伤物熬汤下。
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! s' O+ x3 F* d( I5 o, t  〔真按〕小儿癖疾,多因饮食过节,肠胃填满,浊汁外溢,复感寒气凝结而成。或因血膜化水,日久则癖胁旁,时时作痛,时发潮热,或寒热往来似症。大抵有癖之儿,虚者居多,攻下之药,非可常用。体虚者,但用西党参、炒金钱术、正广皮、白云苓、乳蒸杭青皮(醋炒)、川浓朴(姜制)、小枳实(酒炒)、法半夏、西砂仁(酒炒)、六神曲(炒)、陈麦芽(炒)各二钱,炙九肋鳖三钱,京三棱(煨)一钱,共为细末,早米粉和为丸,每服一二钱。量儿大小,米饮吞下,以癖消为度。
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9 x( @9 k; a5 O$ G4 L; K9 N0 \6 `' Y  体实者,可用代赭石,火煨醋淬至酥研末水飞过用,杭青皮(醋炒)、蓬莪术(煨炒)、南木香(锉屑)、青化桂各三钱,巴豆霜(去油极净取霜)一钱,川大黄二钱,共研细末,醋煮面糊为丸,萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。外可兼贴红花膏减轻。根据法制之。
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  [卷八 水肿门] 水肿解 + S" H! ]8 u& z2 {+ ^
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  《经》曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间。腹大身尽肿,皮浓按之突而不起,腹色变,此其候也,又曰:诸湿肿满,皆属于脾。又曰:水病下为肿,上为喘呼。不得卧者,标本俱病。若小儿水肿,皆因水停于脾肺二经。; J+ h. O6 t5 F( Q: E1 t3 D& [5 U

( N% f  P- |3 Z9 B& S3 O1 l  藏于内者:水停胸中则喘。水停膈下则胀。发于外者,当察其所肿之部位。肿在腰以上者,属风,治宜发汗。4 }( n$ ?) u0 T2 O9 S5 s
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  肿在腰以下者,属湿,治宜利水。通身上下皆肿者,系风湿两伤,治宜汗利兼施。肿而喘不得卧,宜逐肺饮。肿而胀满便秘,宜攻脾水。肿从腹起至四肢者,可治。肿从四肢起至腹者,难治。阳水属实,治宜攻泄。阴水属虚,治宜温外。
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- O# _! J. T6 e9 z2 l$ r1 ~  治肿之法,大概尽述于前。其间通权达变,神而明之,存乎其人。又不可执胶柱鼓瑟之见。因作水肿解。% U' n0 @, F5 ^8 S( \
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  [卷八 水肿门] 风水肿 / J- j" x) [6 r6 |+ e. H

  }7 E1 U. z$ K. K: D. e7 f4 S2 j1 v1 ?  小儿上身肿者,头面肩臂至腰间皆肿也,病由外感风邪,古法仿经所谓开鬼门。主越婢加苍术汤以发汗(如麻黄、石膏、生甘草、米泔浸炒苍术等味)。
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  〔真按〕小儿之肿,自上而起,既系因风,则治宜在肺。古方太猛,但用炒党参五分,倍前胡五分,芽桔梗一钱,老苏叶五分,真广皮一钱,炙甘草五分,生姜皮一钱,大腹皮一钱,茯苓皮一钱,炒桑白皮一钱,五加皮一钱,引用灯芯十茎。
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& U0 V7 p* _/ d% f3 R  [卷八 水肿门] 湿水肿
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, Q/ a, b4 u8 t' r  X  小儿下体肿者,腰脐至两足皆肿也,病由脾经湿热所致。古法仿经所谓洁净腑。主内用贴脐法(如巴豆,去油,四钱,水粉二钱,硫磺一钱,共研匀成饼,先用新棉一片,包药布贴脐上,外用帛缚时许,自然泻下恶水,待下三五次,去药,以粥补住)。& F( ~! m5 D" `/ K5 l
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  内服沉香琥珀丸〔如苦葶苈子一两五钱,郁李仁一两五钱,防己七钱五分,沉香一两五钱,陈皮(去白)七钱五分,琥珀五钱,杏仁(去皮尖炒)五钱,苏子五钱,赤苓五钱,泽泻五钱,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,以麝香为衣,每服一钱,量儿大小与之,用白滚水下〕。
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* @' O9 Y; l' D$ ?1 k9 G, y  〔真按〕小儿之肿,自下而起,或因肾虚水泛,或因脾气受湿,古方内外治法,皆极暴烈,此药不宜妄施,但宜渗利。方用生于术二钱,白云苓二钱,结猪苓二钱,炒泽泻二钱,上肉桂三分,炒防己一钱,花槟榔一钱,引用生姜一片,灯芯十茎。
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6 @0 k' S# @$ j+ G  [卷八 水肿门] 风湿肿 3 ^/ U3 U6 s. w1 c0 S3 [
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  小儿通身肿者,头面手足皆肿也,病由内停湿饮,外感风邪,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿,重者,古法主疏凿饮(如商陆、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、泽泻、槟榔,引用姜皮)。
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  轻者,古法主茯苓导水汤(如紫苏、陈皮、炒白术、木香、炒桑白皮、去心麦冬、赤茯苓、泽泻、木瓜、大腹皮、缩砂仁、槟榔,引用灯芯)。
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: G1 a2 }: H$ a/ {9 r/ r  若水停上攻于肺,喘急不得卧者,古法主苏葶丸泻之(方见痰饮喘急)。7 {" g& }( N1 `2 X& C! w& L- b. g
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  水停中州胀满者,古法主舟车神佑丸攻之〔如甘遂、芫花、大戟各一个(俱醋炒),大黄二两,黑牵牛(头末)四两,炒青皮、正陈皮、木香、槟榔各五钱,轻粉一钱,共为细末,水丸,如椒目大,小儿二三丸,大儿五七丸,量服之,滚白水送下〕。# S$ o; O4 f% t/ a  s& T% ~
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  〔真按〕小儿身尽肿者,或因胎禀不足,卒冒风寒,或因疟痢脾虚,皆能作肿,古方除茯苓导水汤外,如疏凿饮等剂,以治壮实之儿,犹虞陨越,怯弱之儿,更所难胜。但用生于术一钱,炒浓朴一钱,广陈皮一钱,制于术一钱,云茯苓二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,炙甘草五分,上肉桂三分,引用生姜三片。! R2 S- H1 L  m+ T  Y
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  重者头面肿起,加蜜炙麻黄二分;作喘,加炒桑白皮一钱,苦杏仁二钱;小便黄赤,加木通八分;身肿,加五加皮一钱;腹胀,加砂仁五分,白蔻仁五分,丁香五分,枳壳八分;脚冷不温,加熟附子五分,上肉桂三分,防己五分。( Y$ |" L/ {2 [. G0 ~/ u
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  [卷八 水肿门] 阳水 5 i7 Y. s6 N% |" G
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  小儿阳水,因湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,发热,口渴心烦,小便短赤,大便秘结。治宜泄水,热盛烦渴者,古法主大圣川散〔如煨大黄、牵牛(取头末)、郁李仁各一两,木香三钱,芒硝三钱,甘遂五分,共为细末,姜汤调下,量儿大小用之〕。
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  湿盛胀满者,古法主舟车神佑丸(方见风湿肿)。; |9 h+ P. l: H0 q' B# K- S, d1 }" s1 n

# t$ I! y; M' l8 T& L1 {  〔真按〕小儿阳水,但用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生姜皮,五加皮各二钱,煎汤,送清宁丸一钱,微下之为稳。
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  [卷八 水肿门] 阴水
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4 D) M% X' @# X+ [0 M$ B: o% M  小儿阴水,因脾肾虚弱而成,脾虚不能制水,肾虚不能主水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便不实,身不热,心不烦者,古法主实脾饮(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、浓朴、干姜、制附子、炒白术、茯苓、炙甘草,引用枣二枚)。9 \8 S, F% ?' t5 \0 J

$ j- m6 C" F# t4 D3 c  〔真按〕小儿阴水,先用金匮肾气丸吞之,每服一钱,日三服,白开水送下。如服仍不应者,则是虚中有实,法宜攻补兼施,要抱逐邪不伤正之宗旨,则药与元气相当,自见效验。但须忌盐酱百日,不得丝毫入口,方易收功。
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7 I& k* J0 o, j4 N7 D; u  [卷八 水肿门] 附例
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# c7 x. b$ n3 v8 Z  小儿元气本虚,复遇大病之后,浑身浮肿,四肢厥冷,口不渴,小便清长,大便滑泄,不思饮食,此阴寒之极,脾胃将绝。治肿之方,切勿沾唇,但以四君子略加肉桂、炮姜、砂仁、豆蔻,以救其脾胃。便可挽回。; E* C7 x' \  ?3 v; _' A$ O7 A

. v) L: i( {! D/ ]6 p  [卷八 腹胀门] 腹胀解 % ^  r' v8 z! f( V8 x/ d/ }
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  《经》曰:足太阴虚则臌胀。又曰:胃中寒则胀满。又曰:浊气在上,则生胀。夫腹胀由脾肺气虚,不能健运,以致作胀,有虚胀、实胀、寒胀、热胀之别。大抵虚胀寒胀,已居十之八九,实胀热胀,只居十之二三。( x9 B. l0 T% K

6 W1 ?0 S$ w4 Z* p1 O  何则?实热之证,人所易见,或因伤食,或因伤寒入里,故易知而易治。虚寒之证,由中气衰虚,脾气不化而胀,故难见而难医。苟以虚寒认为实热,则去题万里,其变不可胜言矣。因作腹胀解。# k- \# H9 ^2 \. I  H  H
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  [卷八 腹胀门] 虚胀 0 ~: p) r$ l# L2 J
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  小儿久病脾虚,或吐泻暴伤脾气,健运失常,所以饮食不化,食少腹即胀满,现证精神倦怠,面黄肌瘦,此虚胀也。古法主香朴四君子汤(如人参、土炒白术、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒浓朴,引用生姜)。
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  〔真按〕小儿虚胀,多因久病内伤其脾,或因服药攻下太过,皆成腹胀。方用吉林参须五分,紫浓朴一钱,真广皮钱半,制金钱术钱半,白云苓钱半,草蔻仁五分,南木香五分,炙甘草五分。兼寒者,加熟附子五分。$ h$ K; R# L7 y( L

! z6 `1 B$ l4 Q, S3 x* g  x  [& h6 g  [卷八 腹胀门] 实胀
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  小儿饮食过度,则胃中停滞,以致腹胀大便不利,身体潮热,心烦口渴,形气壮实,此实胀也。轻者古法主加味平胃汤(如炒苍术、炒浓朴、大腹皮、生甘草、陈皮、莱菔子、焙山楂、炒麦芽、炒神曲,引用生姜)。
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  重者,古法主小承气汤(方见前)。- c9 _4 q# {6 F3 J

' `% C0 P: a: a# p+ M  〔真按〕小儿实胀,多因腹中原有食积,或饮食过饱,故结于中,其候胃口胸前高胀,身热口渴,倦卧不语,腹痛微喘,目闭不开,显然虚极之象,小儿此证最多,若非详细审察,但见其四肢不举,口闭不开,误为慢惊,而用宁神导痰之剂,则误儿不浅,咎将谁归。方用小枳实一钱,白蔻仁一钱,南山楂钱半,炒麦芽一钱,范志曲一钱,生锦纹五分。玄明粉钱半,生甘草五分,生条芩一钱,引用莱菔子八分、大腹子五分。
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  [卷八 腹胀门] 附例
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  小儿寒胀,由中气素寒,冷滞郁结,身不热,口不渴,唇青,手足厥冷,气喘腹胀,先用生姜一钱,熟附子一钱,真沉香屑二分,浓煎服,重胀消后,更用五味异功散调补其脾胃。
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% l& B  `: {3 R5 j8 {& ]  小儿热胀,或伤寒入里化热,大便闭结,小便短赤,浑身壮热,面赤烦躁,可用小枳实钱半,生锦纹大黄八分,油浓朴钱半,大腹皮钱半,缩砂仁五分,服之胀消便通,改用四君子加浓朴、砂仁,调理为妥。, j8 I6 h# u9 C5 B

- [5 N' g- k0 P# m' O  [卷八 三消门] 三消解 ' |4 P! f% \$ w
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  《经》曰:心移热于肺,为膈消。又曰:二阳结谓之消。夫消渴枯燥之急也。) Q6 _7 N) p, K, ~: P+ z% ~
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  凡渴而多饮,为上消,肺热也。多食善饥,为中消,胃热也。渴而小便数,膏浊不禁,为下消,肾热也。9 B3 d8 Q5 l# P4 K/ B1 u

  h2 `/ E$ v7 x; R6 p  虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实热者少,若作有余治之,则误矣。始而心肺消渴,脾肾消中,或肾虚消浊,传染日久,则肠胃合消,五脏干燥,精神疲怠,以致消瘦四肢,则元气难以骤复矣。因作三消鲜。) M7 S2 ]( e8 M% F3 Z. m5 N7 P; b" U7 |

: Y/ q5 ?. m. C* c7 k. Y5 C/ r3 L  [卷八 三消门] 消渴
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  小儿消渴,由心火动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮之又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以饮水无厌,凡饮一溲一者可治,饮一溲二者不可治,古法主莲花饮(如白莲须、粉干葛、茯苓、生地、黄连、天花粉、人参、北五味、知母、炙甘草、淡竹叶,引用灯芯)。/ C# y0 E" g. d" ?5 c

5 a9 D" q5 k6 Q/ b. M  〔真按〕小儿口渴消水,方用制天冬钱半,浓麦冬二钱,天花粉一钱,枯黄芩一钱,盐知母一钱,炙甘草五分,西洋参五分。
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  [卷八 三消门] 消饥 : }" ~9 n% C- Y* {

3 j2 F4 r! [+ A) Y8 L$ E- h  小儿消饥,由脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,名曰中消,古法主人参白虎汤(如人参、石膏、知母、炙甘草,下晚粳米为引)。煎以米熟为度,澄清热服。8 B) t* Z- \! @2 y$ w1 e

% X- R$ @$ y) U5 |& i' @2 f  〔真按〕小儿消谷易饥,方用生地二钱,麦冬二钱,山药钱半,知母钱半,丹皮钱半,黄连六分,黄芩六分,黄柏六分,引用荷叶钱半。
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  [卷八 三消门] 消浊
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  小儿消浊,色如膏脂,名曰下消。古法主加味地黄汤(如大生地、怀山药、山茱萸肉、泽泻、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建莲肉、芡实米、大麦冬等味)。浓煎空心服。' U% m+ {/ B! v; K) Z$ d

; v. ?8 [+ h! s# C" Q! K+ o8 b  〔真按〕小儿口渴,小便如膏,但用六味地黄汤加生脉散主之。方以熟地黄钱半,山萸肉一钱,怀山药一钱,粉丹皮一钱,云茯苓钱半,白泽泻钱半,西洋参钱半,麦冬(去心)钱半,五味子五分。, k- [1 x8 ~) w$ k1 }; f
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  [卷八 头痛门] 头痛解
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  头痛之证不一,怒甚则太阳作痛,小儿无此证也。头痛必吐清水,不拘冬夏,食姜即止,此中气虚寒,小儿无此证也。烦劳则头痛,此阳气虚不能上升,小儿亦无此证。痰湿头痛,发则呕吐痰涎,此湿痰上攻所致,小儿又无此证。热厥头痛,虽当严冬,犹喜风寒,其痛便止,略见温暖,其痛更甚,小儿更无此证。然则小儿头痛之证,何以辨之?曰:只有表里二证,在表者外感风寒也,在里者内热熏蒸也。因作头痛解。: d! h; e: D% j

- ~' [. }, c% x; u# G) o' W5 m  [卷八 头痛门] 风寒头痛 ; T& d; C: T- b8 w

" ^: m/ P' y& c6 Q  小儿风寒头痛,因太阳经受邪也。其候恶寒发热,上及巅顶,下连额角,不时作痛,古法主清空膏以取汗(如羌洁、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、生甘草,引用生姜)。
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  痛甚,加细辛;便秘,加川大黄。
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) Q( h" V8 m+ O* @0 }% y  〔真按〕小儿因感受风寒而发头痛,羌防柴芎并用,过于表散。但以苏薄荷八分,嫩桑芽一钱,连须葱白二寸,淡黄芩一钱,生甘草五分,引用生姜二片。一剂痛定,不必再剂。
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  [卷八 头痛门] 风热头痛 1 _: l8 r) U  v8 D1 b# e4 @; c
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  小儿胃热头痛,病在阳明,因平日肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,痛无定时,古法主加味茶调散清之(如荆芥穗、薄荷、黄芩、青茶叶、生石膏、白芷、川芎,引用生姜)。便秘者加川大黄。- g0 M  \$ P- b! H$ A; D
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  〔真按〕小儿因胃腑内热,而发头痛,但宜清解。方用薄荷尖五分,石膏二钱,盐知母一钱,炒牛膝八分,麦冬(去心)钱半,宣泽泻一钱,炙甘草五分,引用鲜竹叶十五片。痛甚加粉葛根一钱,灯芯三十寸;便结加清宁丸钱半。8 I% c5 p( J; M, b0 U: p
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  [卷八 腹痛门] 腹痛解
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! I  S. H) T$ o  《经》曰:劳役过甚,饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚入客,阳气不通所致,故腹卒然而痛。然小儿本无劳役,惟饮食不节则有之。中腕痛属太阴,脐腹痛属少阴,小腹痛属厥阴,皆非所论于小儿之腹痛。惟食痛、寒痛、虫痛,更有因内食外寒而痛,其证不出四者之外。因作腹痛解。
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/ ]. K7 }1 w: B* g' c) `3 p  [卷八 腹痛门] 食痛 1 h4 q0 b& s3 w# S$ T. I$ o

0 h7 f( |; V9 T9 l, S7 _' F' k% n5 J  小儿因饮食不节,积滞不化所致。故食入即痛,其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,古法主小承气汤以下之〔如大黄、枳实(麸炒),浓朴(姜炒),引用生姜〕。
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  若下后仍痛者,古法主香砂平胃散以消导之〔如苍术、陈皮、浓朴、炙甘草、缩砂、香附(醋炒)、南山楂、炒神曲、炒麦芽、炒枳壳、炒白芍,引用生姜〕。: \  \) a4 C5 d! U

8 v! t8 G; D: H; u* T0 b- T  〔真按〕小儿因伤食而腹痛,只要消食兼微下之为得。方用川浓朴八分,山楂炭钱半,五谷虫一钱,范志曲一钱,炒麦芽一钱,广陈皮钱半,炒枳壳一钱,玄明粉一钱,炙甘草五分,引用生姜二薄片。
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7 v+ a) g; _& H  [卷八 腹痛门] 寒痛 1 Z6 L8 C' S& J5 E

9 G1 H4 H3 `# ~' T/ l3 U  小儿因中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白,爪甲白,面多青,喜饮热,或腹满下痢,古法主理中汤(方见不乳)。若四肢厥冷,则加附子。& \) F& @/ h& S( z/ O
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  〔真按〕小儿因气弱受寒而腹痛,用参尚须斟酌,必先去寒止痛,再为调补气分,尤臻稳妥。方用北干姜一钱,煨木香八分,广陈皮钱半,炙甘草五分,姜炒浓朴八分,引用生姜一片,俟痛止,再以五味异功散加干姜为引,调补其脾。9 h$ o' N, j* d) k) F. v% o, c# L' i
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  [卷八 腹痛门] 虫痛
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& p% D# _. _$ F) M  小儿因腹中虫动不安,故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白,其痛时作时止,时吐清水。切不可妄用攻下,古法主钱氏安虫散〔如炒胡粉、鹤虱、枯白矾、川楝子(去皮核)各二钱五分。共为细末〕。每服一匙,大者五分,米饮调下,痛时服。痛久不愈者,古法主加减理中汤(方见虫吐)。- F* v+ g6 S) o: l0 w

5 T) L3 g' B7 d$ b# g# o' e  〔真按〕小儿因腹中积化为虫,虫动则腹痛,发则肿聚一块。其虫为蛔虫,长至一尺,则贯胃伤心,祸不旋踵。当虫痛时,但少与花椒汤服之,其虫闻椒则伏,痛亦立止。
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+ F* ^: v0 O  a# q: F% j  若欲除虫,则宜用化虫丸,方用芜荑、雷丸各二钱,槟榔、木香、炒白术、陈皮、神曲各钱半,雄黄三钱,使君子肉三钱,共为末,水为丸,如绿豆大,以米汤送下。量儿大小强弱与之。, M! r' ?8 f1 M7 v
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  虫已下尽,复用异功散加山药、芡实,以养脾,可免虫类再生之患。
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8 g% a( m" \5 w# p% k# [/ C" p- K. b  [卷八 腹痛门] 内食外寒腹痛 ; q. A: _" Q$ e

1 v- w( E+ p' r  g: U$ }' d  小儿内伤乳食,外感寒邪,遂至食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,而更为腹痛,恶食呕吐,啼叫不已,古法主藿香和中汤(如藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、生甘草、山楂、炙甘草、香附、白芷、苏叶、川芎,引用生姜)。
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0 C& q' L( g: P  O6 S( l! S  〔真按〕小儿因停食感寒,而腹作痛。方用藿香梗八分,川浓朴一钱,砂仁粉五分,广陈皮一钱,炙甘草五分,嫩苏梗八分,山楂炭钱半,炒麦芽八分,引用生姜二片。4 V$ K: A1 V7 S1 x7 I: A% q0 O. Y! T
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  [卷八 杂证门] 童痨 # t# B. _5 \& i$ A
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  小儿痘疹之后,或大病之后,用药失当,或调养失宜,便成童痨。其候面黄口干,烦嗽无痰,不思饮食,肌肉消瘦,渐延不起,古无成方。- ~  E6 F/ g; B8 ?/ W+ ]! x
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  〔真按〕童痨与成人痨证有别,其体由渐而损,其治亦当由渐而复,内以鲜地骨皮三钱,燕窝屑一钱,大红枣七个,每日煎服一剂。外用雄黄五分,镜面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五分,各研细末,滴入烧酒调匀,以独囊大蒜一个,去蒂蘸药,从背尾骨逐节擦上,看青肿处,即知痨虫所在,此处多擦数次,其虫自灭,内外并治,可以除根。
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  [卷八 杂证门] 客忤
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  小儿神气怯弱,忽有非常之物,或未识见人触之,或入寺庙,与阴气相忤,故谓之客忤。其候口吐青黄白沫,或下水谷鲜杂,面变五色,腹痛反侧,螈,状似惊痫,但眼不上窜耳。古法主雄麝散(如雄黄一钱,乳香五分,麝香一字,共为末)。每一字刺鸡冠血调灌之,仍以母衣复儿身,即愈。) f! i; i4 k* D9 z8 X& m
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  〔真按〕小儿客忤,又与大惊猝恐之证不同。方用朱砂拌茯神二钱,龙骨二钱,淡竹茹一钱,以金银器煎汤代水煎药服之。
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7 ~7 ^5 K2 c0 }  [卷八 杂证门] 中恶 & k( p5 v4 d( h

/ J' }' B# [# I  小儿神气未充,一为邪恶所触,何能主持,自然神魂离舍,目闭面青,闷乱,不省人事,古法主内服苏合香丸,除其邪(方见肛门内合),外以生皂角末开其窍,嚏出,则气通而苏矣。/ l5 P7 m! p8 U3 B- v" }
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  〔真按〕小儿中恶,外以生半夏末,生皂角末等分,以少许吹鼻,先通关开窍,内以灯芯十茎,淡竹茹钱半,煎浓汤,调抱龙丸细末五分,服之。
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  附:抱龙丸方制胆星(一钱)天竺黄(八分)雄黄末(五分)镜朱砂(五分)炒麦冬(二分)共为末,水糊丸。, [( W2 v; F8 D' H  \8 I

4 n9 S" [! n4 q& F! x  [卷八 杂证门] 盘肠气痛 # i8 z8 l6 K7 Q! Y1 b9 J- D2 H

! m  Q4 n5 m+ P- f2 W  凡盘肠气痛,皆由寒邪所搏,肝肾居下,故痛则曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙甘草、香附米、蓬莪术各等分,共为末,每服一钱),紫苏煎汤调下。# H8 }4 b0 i$ q9 m3 |# D" W
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  外用熨脐法(如淡豆豉、生姜各二钱。葱白五茎,食盐一两,同炒熟,置脐上熨之)。/ s7 u7 U6 W1 S* b5 Q7 d% V
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  〔真按〕小儿盘肠气,皆因胎气郁结,壅塞营卫,五脏六腑无一舒畅,其气不能升降。阻碍肠胃之间,抵心而痛。其声辘辘,如猫吐恶,干啼口开,手足皆冷,宜疏气调中,方用杭青皮五分,广陈皮一钱,白蔻仁五分,淡干姜五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。" H1 N3 U1 x' Y/ T) O

1 \! K! \" O0 J6 e; D* Z  [卷八 杂证门] 痞块 % P$ U1 D' \. t$ ]( ^7 V8 M

+ d& x, h5 T4 i. i& y5 G; T  小儿腹中痞块,或生寒热,或时作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪术、南木香、青化桂、巴豆霜、大黄,共为细末,醋煮面糊为丸),萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。
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' j9 c0 w, Y* g4 k/ G! P# p  〔真按〕小儿痞块,但用大红枣八两,皮硝五钱,同煮以水干为度,晒干,每日食此枣,徐徐服之,其痞自消。
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3 ^/ p# q. K+ D5 j$ ^( a+ ]  [卷八 杂证门] 虫症   Q' x: g  ?. T% M

2 X5 R8 l  ^; a( j4 W  小儿腹内有虫,口馋好甜,喜食泥土茶叶木炭之类。古法主槟榔丸以攻之(如小槟榔一两,南木香五钱,鹤虱子五钱,光贯众五钱,广锡灰五钱,陈漆渣二钱,烧灰,正轻粉二钱,白雷丸二钱,巴豆霜二钱,以漆楂灰同众药研为细末,醋煮面糊为丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎汤下。3 S+ q3 T  l) ]; ]3 ?
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  〔真按〕小儿肠有湿热,宜用苦寒引导小肠。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黄柏、牡蛎各等分,猪肚肠一只,漂净煮丸,量儿大小与之。5 Q( h" f" W9 Z/ e' S" ]
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  虫下后,以黄连、神曲、木香、槟榔、肉豆蔻、使君子、麦芽各等分为丸,调补其脾。
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8 n9 Q. K' q( q' ^+ g/ ^0 N  [卷八 杂证门] 附例 4 S. A) T( P( s% r) w/ c

) `. Q/ l, K( A9 w8 J! q  小儿虫自溺窍而出,因湿伤脾胃,下注小肠,粪溏完谷,不宜温补,方用黄柏八分,茯苓钱半,猪苓钱半,槐米一钱,泽泻钱半,川萆八分。
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  [卷八 杂证门] 二便秘结
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3 K5 L- F, O3 ]6 P( T  小儿前阴主气,后阴主血。盖膀胱之津液,血所化也,由气而后能出,太阴之传送,气之运也,由血而后能润,此便溺之流通,即气血之根据附。血不化,气不运,则二便秘结。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑栀子、车前子、巨麦穗、锦庄黄、生条芩。七味煎极熟,以芒硝冲服)。
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  〔真按〕小儿二便秘结,先用外导之法,以香油半盏,调芒硝一钱、皂角末少许。装贮玻璃器管内,插谷道中,将调匀之油徐徐送入,少顷大便即通。内以玄明粉钱半,滑石粉二钱,生白蜜半两,白滚水冲服,则二便皆通畅矣。
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; m% X0 X$ j3 f. e2 j% A  [卷八 杂证门] 肛肿翻出 . M; A( }: k9 H

& `" P/ Y$ k  m  小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛脱不收,古法主外用蟠龙散消其肿〔如干地蟠龙(略用土焙)一两,风化朴硝二钱,以上研为细末,仍和匀,肛门湿润者干涂,干燥者以湿油调涂〕。先用荆芥、生葱、煎汤洗浴,轻予拭干,然后敷药。2 r* }: Q" ?) C- m: W
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  内服皂刺大黄汤(方见便血)。: F* W& g, d) S" U0 |

5 {1 R2 X$ g* `7 m9 h1 ~1 E4 z  〔真按〕小儿肛肿翻出,但用生鳖头(灰)一个,五倍子(末)三分,枯白矾三分,共研极细掺之,则肛自收。1 }" [, `1 L* r4 P, \
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  [卷八 杂证门] 附例 0 r, i( T+ q- [. o

  E; I9 M1 ?# s2 @3 G, f  小儿肛漏泻虫,因真阴未充,阳独升降,肌肉苍赤,巅窍如蒙,当与壮水制火,兼以化虫。方用生六味各二钱,加苦楝子白皮八分,煎服。1 f$ u6 L* I- {: [
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  小儿梦中遗尿,但以生甘草头一个,煎浓汤常饮之有效。! f4 D7 s& X8 {

; f; s1 t2 i( u  g5 p& d; R  小儿水痘有似正痘,外候面红唇赤,眼水如光,咳嗽喷嚏,涕唾稠粘,出时形如小豆,明如水泡,皮薄痂结,中心圆晕,易出易压,温之则痂难落,而成烂疮。切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之则姜疥水肿。方用飞滑石钱半,地骨皮五分,生甘草五分,金银花一钱,赤芍药一钱,荆芥穗五分,引用小麦十四粒。
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$ g1 w% Y; Z7 f# H, k9 w8 Y( S  小儿最多疮疡,方用金银花一钱,生甘草五分,赤芍药一钱,净连翘一钱,细木通五分,引用灯芯十茎。. K  U/ O( @7 |! |
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  小儿黄水疮,方用石膏、龙骨、片松香、枯白矾各等分,共研细末,以鸡蛋黄熬油,和前药敷上。* W% o+ q8 o2 ]5 ^
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  小儿白秃癞疮,方用百草霜一两,雄黄一两,胆矾六钱,轻粉一钱,榆皮三钱,用锻石窑内烧红流结土渣四两,共为细末,猪胆汁调匀,俟剃头后搽之极效。
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: z5 V4 Y! M2 w$ X' t  小儿疥疮,但用苦参一两,煎汤,滴入猪胆汁,乘热遍身沐浴,内亦以苦参一钱煎服,但苦参不宜常服,每日洗一次,亦可痊愈。
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/ Y1 {9 Q1 e2 X/ U  小儿瘰,由肝胆二经风热血燥而成,结若贯珠,多生于耳之前后,及头项下至缺盆,及胸腋之侧。初起如豆粒,渐如桃李,按之则动而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蚕二两,水洗三次,晒干炒枯,另用晚米二两,炒热并研末,细米糊为丸,以夏枯草煎汤送下,量儿大小与之。
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$ Z4 ~- `1 C2 q: O  小儿汤火伤,方用生大黄末研极细,再用猪板油熬汁候冷,成冻如膏,和大黄末搽之即愈。急则以香油菜油先搽亦可。& G1 W; Q: M0 w- f* w+ n

3 y( S  U4 [, E6 t' l. D/ P% L9 o% c3 O  [卷八 杂证门] 附:外治九法
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  外治疏表法:小儿发热,不拘风寒食积,时行痘疹,法以葱一握捣烂取汁,少加麻油和匀,指蘸葱油,摩运儿之五心头面项背诸处,略疏微汗,不伤正气。
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  外治清理法:小儿感邪入里,或乳食停滞,内成郁热,法以鸡蛋清净麻油各等分,再入雄黄细末一钱,搅匀,以妇女乱发一团,蘸染清油,由胸口轻拍至脐输为止。寒天用火烘暖,须拍半时之久,仍以乱发敷于胸口,以帛扎一炷香取下,能退诸热。
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  外治解烦法:小儿寒热及麻疹毒甚热极,法用水粉一匙,以鸡子清调匀,略涂儿之胃口,及两掌心,更以酿酒小曲十余枚,研烂,热酒和作二饼,贴两足心,少顷热散四肢,自不烦扰。# {4 b3 t5 E3 ]! L2 ?# }4 q

6 T& n1 m, t9 f  外治开闭法:小儿昏沉不醒,药不能入,盖因痰塞其脾之大络,截其阴阳升降之隧道,法以鲜菖蒲、生艾叶、生姜、生葱各一握。捣如泥,以麻油好醋同前四味,炒热布包,从头顶背胸四肢乘热而下熨之,其痰一豁,倏然而醒。
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  外治引痰法:小儿痰嗽上气喘急,引而下行,法以生白矾一两,研细,少入面粉,以好醋和作二小饼,贴两足心,用布包三小时,其痰自下。
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+ K4 p3 A' x0 `" K- s) q  外治暖痰法:小儿胸有寒疾,不时昏绝,醒则吐绿色寒痰,法用生附子一枚,生姜一两,同捣烂,炒热布包,熨背心及胸前,仍以姜附共捻成一饼,贴于胃口,良久,其痰自开。
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% O6 b/ b" n9 c  外治纳气法:小儿虚脱大证,真气浮散,不得归元,法以吴茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一钱,研极细末,酒和作饼,封肚脐以带系之,其气自顺。: A1 r0 s. K: e1 v

7 t1 D$ m6 t2 C9 [7 J5 C  外治通脉法:小儿忽然手足厥冷,或因表邪闭其经络,或因风痰阻其营卫,又或大病之后,阳不布散于四肢,法用生姜一块,煨热捣烂,略入麻油调匀,以指蘸姜油往下摩儿手足,以通经络,俟其热稍回即止,不必太过。7 q0 H: M; C0 W$ s  N) a1 S

6 m& J; F' i+ d  外治定痛法:小儿胸中饱闷,腹中疼痛,法以食盐炒极热,布包,向胸腹从上熨下,冷则再炒再熨,以痛定而止。% c$ Z2 _* ]* |  f

  M! V  B! ]0 k2 H  附:解误服药法:小儿误服反药,或烦躁不安,或吐或泻不止,欲解其误服之药,法用黑豆一杯,生甘草三钱,煎浓汤服之可解。如无黑豆,绿豆亦可用。1 k: v# U# @( p- O3 }& h" X4 G' ]9 h

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