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儿科萃精5 i" Q% S$ r& G/ D
) B5 x' P1 P' b# Q" x 目录/ k5 n2 w& b4 A- J
2 y& q- ?0 D! O. G1 K
李序
# X# h9 p0 i4 U" \. s+ k( U5 M3 F$ I3 }+ D U" L- _! k! ]
自序: J* z( R& X3 h+ a
. `- I; b( |2 K/ C( @' K
凡例3 C3 Z0 X: T& x' _0 P4 H. R
4 F) P) h) {8 T2 ~2 v
卷一总论& r4 Y# Z5 s8 Z9 B+ U
' l& P" F. g0 |8 ]9 {7 A6 @ |
胎婴说
/ x* z% y5 F' s& i1 D* F
; {) w0 H& T5 g 护胎说* U! d+ G+ c$ c" m' N
+ ^, E6 b8 t+ p ?" K, L+ m
脏腑生成说0 l5 S* M9 D5 A7 E/ d
. b9 M6 N* d/ R6 g1 } 论儿之寿夭
, [. }" i" M% ^( S4 H! l" d6 u: _- d! I( C! D6 }; _3 {
辨儿之变蒸
1 m$ L9 h6 F3 M, v1 ^0 w
! D: N' w/ @& z: c, h 卷二初生门
0 h7 @$ f4 q' ?! ^3 K/ Z1 f7 k' \8 S, b
初生保护
4 M! K* b1 B9 t
! P+ ^# M' S: t+ t 附养子十法" u9 y$ X; g8 V6 v3 l6 n: k- g5 [2 {
$ l, J: v- r/ o) W 初生拭口
& h* L9 }0 |% {8 R, Y; I: x% {1 u2 }) V( }. V8 j( _* o
初生断脐
6 l: M7 I+ W, Z. j. [3 i7 z) l
4 S# f% _2 X0 C' l 初生洗浴! b( P7 T5 m5 ~, t# _+ Z# p. Q
" W s6 @" L9 P/ E" _
初生哺乳* r, I5 |( l& a3 m, d. v1 F
' w- ^; d: `# r0 h9 ^0 J
初生乳核+ L9 s: H3 S/ t5 U1 L
/ Y/ I8 T% q& Z' h. h p+ J/ f 初生剃头! R$ r5 }3 c1 w; R6 n
: B% F! ^) {9 |9 d- F% e2 x: N
初生无皮 w. ]! l1 u! T! b+ L
) J- G+ m) A2 u U
初生胎黄6 X6 m' O; y6 ^" X
, G) j- {; u; Z! @
初生胎赤' M' Q( A4 d# G
/ P3 k4 A2 j! h4 k( i, x$ i# `& J
初生不啼- i6 [( g2 S; E
0 @+ s l$ ?- \4 j9 L: n
初生不乳
8 S; q( j7 Q/ D5 Z7 I1 o
% I2 m3 A3 x! l2 h( Y 初生不小便1 L; f# J0 g5 @1 h) E6 t- ]
* X9 `! x5 q5 m! F* k
初生不大便
; |' C( Z: x4 c9 O% ~
: v+ y# Q7 `7 z0 Q* H/ W 初生二便不通* C6 t% b' c- k9 b0 E; ~
4 ?; N" v: v. B1 T/ G( R, }
初生眼不开) U4 G5 K3 ?$ L8 z, s3 _0 [6 ?7 \
* k3 L7 s' ^. N) ]/ n7 E8 {0 A8 X
初生吐不止& @) N9 U! j' z/ }4 c7 i
2 j# Z3 N L' M$ I0 i/ X
初生肛门内合- J, v8 s( f/ @" ^
5 G+ O6 [: O9 m 初生噤口
! y& _2 w+ `1 o5 j9 u2 [# X- V6 Q' C& W! V
初生撮口8 h1 w- y3 T7 P/ V9 b [
, K0 Y, J5 g4 O6 y2 } 初生脐湿脐疮% {0 w8 f8 g. C6 X6 ]+ ^
& h; k7 c) y# N2 S1 ?9 B8 [; _ 初生脐突
4 `2 { Z. S3 H# `+ M8 }2 V) y) T2 |+ O
初生脐风5 n* h# p5 V$ H3 D2 J* [ c- t! r3 m
P2 _6 e5 M T k: k
初生啼哭不止6 y6 \8 j$ z* f! H9 V2 e3 ]" ^- _
4 G0 ]3 M9 |/ L/ O6 N* W6 e) M 初生夜啼
5 \- F$ i# x; H3 F i, ?# w5 ], S) ?6 @; t; V
初生遍身鱼泡$ w' b8 E. b( F6 o% |
, z6 H! B% e& j
初生螳螂子7 L! n4 g3 ^% o8 }# O
9 C! p n$ i) F b$ W 初生猢狲疳, v8 _( ?2 K, t/ J
+ S0 j8 o c4 c2 n% P 初生阴囊过大( i2 _+ x6 g+ u+ _) f4 j/ ^
2 z9 Z( B+ h J
初生阴囊缩入腹
- L# G8 J" K2 H0 \8 t z3 S+ r% U) F: X" @; |& P2 O$ U
初生赤游风2 X: @2 X, n! s4 R( H8 B
7 V/ l: W4 I O1 J1 ~ @ 卷三
% x* }* v8 ~8 v$ Y; ]* j, K
, }4 Z5 _! n) Z+ K7 W9 ?# G 身体诸病门, i' W) g8 Z# V' Z6 q# @5 P3 b
- D( B# |" ~0 f f- y3 @/ M
卷三身体诸病门; o* `! b3 {$ S( _) j; z
! v! N1 h: n- R4 O 面部五脏部位1 i @. x! W2 y& l2 o* ^1 X7 y* b
5 S& W' B% L4 T7 t8 M 察面色7 z0 f1 ~4 [$ u+ c) P' l
+ b0 S& g \8 w. b6 @* X/ w
审苗窍
1 U6 W; h, l6 J _* w7 m& y" {
# b7 T" h+ H$ @2 D6 l( P 听五声
+ o4 }& @% _$ ~8 i G* x' \) V; O. m9 @1 k# u$ G9 r
验指纹 n' f/ c0 }5 \& t' M
& P- Z0 |9 o( Q- a, \" p1 l
切周岁脉
: x3 | K3 G3 }" V7 @/ S! j
% K2 S* `" t: q; X 勘病状4 O* D' h+ k# S" d
+ d5 a% G) c) x3 }9 F& j/ Z 解颅
1 p) w1 S2 E+ Y4 t/ Q# ]# p7 }/ n/ Y4 q# b, T4 y/ G
颅肿+ D" m. i& ^. D* z$ @( r
: m/ Z5 Y4 A4 c8 l6 ]. w8 D+ F: U. o
囟陷" F" I' M) Y j9 t' M0 ?
. W8 q! D+ a' ?7 U9 w 发不生
" K1 x0 V: A; ?4 e. n" m6 a4 c
2 ?2 H& P0 `' L5 m" [ 齿不生9 Z7 I' n( x. X) q, A/ `" _
5 j6 ?8 A# y8 K/ A 五软症
1 l, y8 j+ t" l- D9 q3 \4 h8 m# I
五硬症
3 g- w9 l* r3 u! R! H$ U" g( g: o
: i' X" P4 b& m6 P3 _' R 头面红疖及软疖. {0 e6 \- w. _" c' ^
& D% _( Z% f4 h 目烂
5 V9 k! s9 z! O. A& m" |* k# M3 u X/ x% k" D: c. q( N
附例
# q ~9 | F& f7 V0 J7 q6 C% F! z# n) I( k* ?' k1 P
耳聋
- M- H- j- \6 G+ T+ {9 P- L& W* p) a+ D
耳痛
& G x1 a5 k }; t2 R" y- ]
5 K0 {, F/ w3 g! z9 Z/ n 耳脓
4 I1 d2 L% e0 ?- r' C' K! c3 v4 X5 b) d6 c
附例+ _; c$ ^! H5 f! }' }' _, a0 W
. X! w+ M3 q A7 T( o7 ^9 s
鼻渊
! ~2 U# W6 ?6 @* [
" H9 _& c& n8 w 鼻衄4 g% Z6 p! \* y+ z5 p
% C# a$ ]+ q# A% O 鼻塞
' G Q. `" z/ z5 h8 o+ T! k4 Q, r* v3 N. U" J
附例9 H/ \- F$ w+ h( w7 A3 r
: g- o7 o& Q& X$ R9 } \9 L* R3 i2 N 唇肿6 H" G& T) S) n( E" a6 ~+ u+ t
5 u8 w. ~3 {+ G
唇疔5 g/ x& @1 p& @. e$ b( `9 {+ P
, [" A/ ^9 ?/ ~# `/ d- P
附例; O4 H6 ^! Z, r( \: X. g9 b" ]
4 e+ d4 h+ L$ ^) f+ c
口臭
- b1 k+ M+ T2 K% b( w0 G$ G* @- t4 x O
口疮: S0 ?+ j1 Q# K: g
- U5 w/ O- F' H7 E
口糜
# \ k( X( v3 D9 s+ d# M. L8 ]' S# N
口生疮
" O2 [4 }! u4 s+ A7 B/ G# d# @7 j8 {/ _% y
附例4 _! Y" \' ?& Z$ R1 p) X3 F
% h3 S7 T3 C: y 舌胀
8 m; o3 R- ~: c- ^& i5 b+ E" @: u& y6 e3 E" V: N; d* F
舌菌* r. j# a- c: t' y. u" q8 H2 c
5 C% F4 F5 z' v3 f, [3 O+ ^1 J$ h 舌弄
`( P" _9 x( E1 P& j0 Y% K- R, p9 P0 x9 R' ?5 P5 c# f# p! u7 Z. @0 e4 X
舌重# `4 d3 y9 B' g1 Z9 d
# H6 T6 ~" X; k( s
附例
$ r U+ j& d8 {2 c. [/ q7 q+ M7 J7 E4 k1 P' g) b# y- Z
牙疳
% ^' K4 Z# |2 M! y! u$ N, _8 B4 o$ \7 t
牙痛
* I$ v% |, z$ n7 @* I* L
5 [+ D" ], G, l/ H 附例
P$ j: }. W1 i$ \! n8 \- X+ Q5 L; K; ^; x
咽喉肿痛
) o- y) h$ u2 O) o, J# u/ b; t6 z: Y9 u* ]% z( u. N: y
附例
1 i$ }6 o; \& Y9 e( ~6 G. V" u* z5 A [( q* v, [" m# ^# X
颈上生对口疮
) R. O3 T3 u& s% U2 h8 m
" x( x& W5 j. a! F- ^" X 龟背2 G2 n5 Q/ K. o i% R! f
- w# O8 q4 @0 H" r% k0 t+ i
龟胸
$ q) b; N3 m" |# Q2 h8 t( t- H5 r* | ]0 v6 l' Y: [* c
附例
+ {# K. \- O( ?( H' \; I4 {9 k0 E+ f/ N, P! I" E; c
卷四伤风门: t B+ ^, a. V. f6 z# ]) _6 O; M' }
2 t, M- L0 U; t
风解
# m( O$ ]; T u# o+ _" B2 d& }+ T$ D+ @2 T
肺伤风
1 L: h' V4 W7 O4 [( Y" r) G& A: o3 U. l; m$ E8 g6 \$ |0 y; c; b8 g
太阳伤风! G# S* _9 ]# R* c% v6 w9 I! U! j, [
- a1 k# B# L) ^; U, W; a 破伤风4 D/ E. D/ `! G* m' r
( v; f+ L# Y/ a: E ^ 附例
7 V! i* B4 p( S4 d1 d7 L, j G; t! A0 R
卷四伤寒门 l. k' |( I0 B
1 \* X) G3 z/ g3 Z) ` w
寒解
* @! i* z# [( X: J1 A
3 j+ `6 V; j' Z0 E 寒邪伤表: R5 c4 R8 c! `% V3 d$ z/ r
0 ~" H4 v+ E1 X/ k/ s' G) t" M
附例
5 P/ j1 B0 ]. t# c/ Z7 `: C: c. i$ E3 `3 r, H* n! q
卷四伤暑门6 ^( S! K, T6 k2 M
1 c! m. S% j1 I( S" K 暑解: g& \* _7 [1 D H+ r2 w
& j1 F1 C# ?* M. u) B1 y( \ 因暑受寒为阴暑
% K$ r# F6 Q9 H9 b, ~* K( ^" F0 u* [: K2 p$ A6 X
因暑受热为阳暑
; z; }9 a3 H/ `& a: a; E% Q# N( Q$ b) e6 n; `' `$ L
伤暑复感风寒7 F+ P( c9 H5 u0 {. R/ m0 f
. b- Y& ^1 r$ Q 附例
, H9 ]* i+ f1 ` E& ], v7 ]( l1 W* f2 W' x1 N
卷四伤湿门9 `% x2 |$ y- }1 U2 l+ F
) r3 }* j5 x: b2 Y1 X
湿解" G! F; w* l5 Z+ T* M. T% s
0 ?: m. C0 M F) Z( a! a# B1 j 湿热证
( \6 n, C1 r1 m N1 O7 A: E
# d$ C+ A$ Q- h- H) K% p L; p 寒湿证
' B/ T: D) i' l# I* @$ w$ ~; f, c) M
附例
1 v9 }2 o1 t, I* w: h5 k5 o ~
: ]. ^/ o2 E( X: {' ?' v 卷四伤燥门7 z- |. \! { m
: n3 h6 R. f6 ^9 D 燥解! H! F' E& o" n" l
$ Q6 s1 }- t9 M- l
伤燥潮热
8 c0 b# L& n' \8 V% N% U7 V7 w2 T& H1 r V( @
伤燥发热
' B+ y0 ]( I0 R9 _0 }
: ], R) v; e6 N+ O1 H 附例
/ B- Y8 G2 I. T `' f. x: T- x( \& }! w" c
卷四火热门
( N0 O; S$ p, X* m5 @+ m& n. v- ?( K' k9 Q6 [
火热解
7 J3 E S1 M3 c2 i: D7 B0 T7 F, [7 C+ j) O
肝热
6 {& M/ S0 a4 Z9 ]: v2 G& w1 b5 X+ K% L+ u, P$ f
心热8 |2 Y, T4 ]+ x- J2 U
4 N# c" p& D- u1 j. {/ t 脾热
* Z9 m K* f6 R- @8 g2 |2 v
$ B1 {8 @4 h3 D+ s. h9 I4 j 肺热
/ x6 S7 I$ d2 e8 z, c7 e; ~" K1 s
G( }5 V" h+ L* {- g+ K2 b 肾热$ Q K2 J* F6 d, S( \6 ?
, l- N2 I! W% c$ y
附例
9 P/ b9 F& ^1 h
e; }# @5 z5 x& O6 u# S) d 卷四感冒门
! U* k( ?$ [$ i; H
. q6 F9 L7 ^- q+ q. E 感冒风寒夹食 ~# n8 e6 G0 G" v/ c7 Z7 c2 t
: _, U8 O6 D' G 感冒风寒夹热% H2 N7 |* |/ P+ k4 z/ X
5 s: x$ G/ R1 [' ~ D8 X5 J
感冒风寒夹惊
9 h W+ Q/ r/ u! v
, j; J+ k& ^6 a* e4 v2 U Y 卷四时疫门. x4 ^% c3 H- V+ Z6 _
/ b9 E* f: ?. e/ \! b+ c6 N5 G
时疫解) X. K e3 J9 D9 e9 L& g5 C
% Y2 ?9 M. a+ O
时行瘟疫% i+ A8 ^) B% l& A2 Y
' }0 T: I$ A+ O2 F, g: r7 ? 瘟痧疹
8 p( ~) \+ ?* D: N$ T2 F3 m) s' k) J5 \# f
风温
* ~; @$ u8 G( P! u* n
- B0 b" x$ A) e; z 暑温
, w* l- R' w' L9 W' A' B% M y; n
7 r& o) W; q( m" P$ }- T 秋疫: G5 I* U$ r* s2 V9 y- R; I/ T
, R/ Y2 }; A1 ~8 Q* x9 w
冬温* q/ V# i% Q9 |
* I# g7 [5 Z) k! ]6 x' k
卷五惊风门9 M0 L7 {, u6 `' ~1 K* R$ W H
) k# G) }/ Y9 ~ 惊风辨
- D0 o" H! C4 u; }0 q- `2 z) B+ F. N' `8 `
大惊猝恐1 r, i3 U: b2 ?$ P
3 |# I" T& A1 ]/ T
急惊风
5 ~; h: O! H4 d$ B, B
' F7 r- U2 N; |1 v# S% D 急惊后调理法& e( W' H. l. f4 h- w3 `. Q
& d6 A4 |9 X4 C& H7 N5 H
慢惊风8 d' S# E% w' L% L9 R! E3 ?2 }
: ]) N$ L9 K3 O& H5 S* q 慢惊夹热夹痰! X% G& n; h+ f$ @
& `5 `$ `+ i# i7 w
慢脾风 r4 j" `; d: u! F4 A1 X4 \, J
' o( W/ X2 B' n" Y. c! f
附例
* w% ?4 j7 c8 l4 |7 g% }8 w5 c$ ~5 v6 k) J
卷五痫症门
. k# Z% Y, F0 j% \/ J3 i9 m( V E4 W# y2 f7 F2 u8 [; d6 p
痫解
& o% @4 f9 A2 c( ~$ K3 E) [2 o- B; Y0 @7 d
' B$ c) a, h* ^$ e$ w3 \, K 阴痫
: l- r5 G6 c5 z% S' t) t% N: ~/ S. D, n K0 a1 A" J: G- p
阳痫
/ m$ p0 }* _( `4 A% H; K
2 T! A, u: C5 ^* k1 h- Z- r 惊痫5 R2 t) u4 a, i3 V B
" X9 [4 V# F) H6 q# d 痰痫
, P( P3 [( P# |8 n/ c
K; R# D! n+ _+ R; N 食痫
5 X! `* O6 \+ ^) H5 F! u/ _2 B
. V. i( y% x' y" T; m 风痫& t7 h8 H7 ~0 s1 t2 ]6 |# L
* c5 W. K( k- K+ {7 o# a 附例
, C6 t! c: O8 v4 B* @, R. X% s) F
7 C1 t0 \: v' i$ d9 k" o2 Q3 X 卷五痘证门3 J* \- B `+ T
8 S2 ?2 [ D6 G& i' \. W
痘解
/ B6 Q6 Y$ e( M% i; r, Y n8 H
5 P8 Q9 r- h, `, h& f6 B" A 种痘解
7 V- t( b$ H3 v/ X% `
4 X2 Z% M' |0 a 审天时可种不可种5 q" @4 g! Y( q" \$ x. c H
7 q! w# f0 R1 q! k
验儿体可种不可种7 c$ h2 k3 C) E; Q3 G- d! l
* K& |: F2 h$ L* r4 i0 }' M8 J" N! j 痘苗
# U4 T2 |! j& P
) x: m" O1 r% A' `; `; B 论种痘已出时期' d9 P( x+ F1 o/ S" A: m
t5 |, f3 [# U: w t
调寒暖
9 R) e* Y- h" M4 R* _! n. U4 x) `( q2 V% i. F& M
慎饮食
& S; }0 A) |0 q* i+ ~: I- }( F* x3 v+ i( n0 e+ C0 h. A1 Z: y: l
补种5 _: {5 v5 f+ l# I
8 Q3 C+ F' b' E* ~
治痘损破脓水不止
1 b; P( d3 p% e
9 ~) Z5 r/ Y% n: O/ M 治痘溃烂; L/ Y- N& a! k0 P* Z! \, Z0 b! f7 u
: C8 ~7 G" r" |5 Z0 ]# ^ 治痘溃烂流血不止
0 P. c1 |2 r2 j4 g: W# ~) G) [) P& X
7 w! N* P4 E/ x 未种而自出痘
% t$ v4 f# c5 w/ L+ K8 A F
( j; }0 A' I- _ 附例! L- w' q( d5 g$ Q& F; k8 p
. Y* p' H2 {: u! z( p1 _( e [- |4 z 卷五麻疹门
( V/ N; @4 B4 ?7 V* Z+ M1 v ~6 Z1 i. `$ N
麻疹解# j0 P; V7 _: q) `" q
( ]+ T1 R* D- v 麻疹轻重辨% G6 \* L+ @# d9 H3 i {$ @
: ^( P0 d! C' q. T 麻疹证象并主治大纲6 `: g4 U0 i( k( l: b- P
4 x* S- c v6 O( s6 d8 z0 Q8 S2 O 麻疹初潮辨证
0 n- y; M% W/ W6 {( A
" j1 A2 W# O" \% @) v8 ]( i 麻疹已现治法
g: i3 X: p. a; G" l+ O1 N5 y0 ] S1 l U
L$ K# e4 C% ` 麻疹宜避风寒7 d/ D5 h8 b! J. x, r9 U5 z' @1 h
; U* L# A6 e2 E2 {1 t 麻疹忌食生冷
9 D/ M" }0 n7 U2 e
( o7 Q- ^6 m- |( B0 Z! C 麻疹忌食辛辣
% ?+ U/ }/ ]8 [- _+ G- M# v& g& n! W4 ^; v" p+ p4 @0 w* C
麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物" u9 c" N7 n: s9 Y- N1 {2 d
% U/ y( ^1 v) ]8 K/ e6 [* ?' I 麻疹忌用补涩
& U. v5 y, ^% O9 p- S; Y
$ m& B' m% j3 z+ L8 {5 E# h 麻疹收没太早
& M* p* G' h) O9 m% H. H
( a9 w0 u+ Y0 F. X8 { 麻疹出透热不退% g5 N( z7 h& A, o. X7 b9 L/ G# U J4 i
6 T9 a* F- p8 d3 E6 W
附例+ y3 K$ ]# s6 J2 g" Q. \
! o) e$ O# r' U& U3 C 卷六霍乱门
; B7 y" h5 X# |( o2 f- f7 a4 v* V6 K ]0 x+ m1 z- X! h
霍乱解" ^7 |( A/ a k8 | z7 @
0 W( k% k- b" h; U$ c7 C3 L
干霍乱* ]8 a, v3 z; r' I2 g
: t, o5 L. G; I0 f 湿霍乱吐泻交作
- [! q3 }: D' c3 T6 V& b8 }6 }$ U% H* R. p
附例
$ v& g: W5 G: w
3 s' L0 j& Q4 r 卷六疳证门% A$ q- |& H! G
; A+ P( M0 o7 k# @* F
疳解
- _, m- Q+ P2 c* m. Q0 _
" i9 V8 O9 q1 R6 x 脾疳3 Z2 K' a; b1 o8 Q- d
8 }* L& S/ S% S: K1 [2 I' d# x
疳泻3 F$ o; ~( i' E5 a- P2 W0 T7 o7 G
! m; W6 K( l5 c
疳肿胀 n+ p8 p5 P7 u A' {8 [4 O7 d
& V% s: I: x" d4 G$ y6 b% }# z
疳痢
2 J6 n+ I/ F! u. R4 o+ g/ R, V" {& L5 N+ w- b" y( P
肝疳
8 O) F0 B3 F! ^" q- `
8 ]5 M5 V) f3 ^9 [) E" c/ t& f L, e 心疳
5 t+ G7 \% `- ]6 y
* w& X Q- q! F2 A 疳渴, U8 j$ d2 q2 W1 ?6 l
* S/ ^7 V; U7 b$ q8 ~ 肺疳2 n7 I7 E3 n& n W
6 F+ w( |, W# A1 `+ M 肾疳
& ^/ I, J& W& f! E" R' a5 ^6 ]
8 B' d5 ?1 X ]1 K' w 疳热
0 M% T9 B# Z# z+ L1 m0 j9 Z' T" |* @/ d' H9 ]/ o0 Q
脑疳
1 }% ~8 ]" E b2 \5 [
4 ]. _1 w% t4 T) L5 g |. ?! g( { 眼疳
5 v3 i( j9 e" l' n! A
/ C1 ?9 m, `2 H# }6 |4 n! V 鼻疳6 _ |! s$ k+ @, }3 f4 @0 H
) a- P1 e }! x9 { 脊疳
, K8 t$ D! `" d
! |: Y; P3 v$ f8 E' f 蛔疳3 f8 u( B4 a9 f( r: @, J7 w% Q) x
% U- X' M' S5 w" f
无辜疳1 w Y+ Y: o1 i1 d, `
6 t& M/ N5 m$ f. f1 L+ b' t' F: ]
丁奚疳
' G" F. y2 w6 L5 e& n7 P- F6 G; t/ h5 z5 ^( v
哺露疳
5 o& n/ }5 n& Z) e) G# m
3 ?8 Z2 ]" g: O5 { 卷六疟证门4 P6 Q2 w- G& p8 y# _8 I
( J8 @& C7 Z& v$ r9 O2 n
疟解* Y0 h. W( F0 U3 t. x" f( B
- f5 r4 X* W" Y6 o7 t
风疟9 v8 c8 X* G4 D0 k$ f# j8 C
, J- Q/ P* D2 G u F: F% p1 i! D
寒疟6 {7 J( z( F w5 p* E
8 ]/ m/ J- s8 I G( e
暑疟0 t8 C6 Y. Z4 `5 ~: W# { B, d
9 R( j( v, }$ P' w2 J Y 湿疟
% l6 E9 z3 ~# A% h/ `) D4 s& C
/ l+ [" @- o K& [3 A3 O+ f 食疟" s: W1 o9 O7 z! }& a c$ n
. ^! e7 B- j' {9 o5 r 疟痰疟饮8 M+ N1 b$ `; B& ^
4 H/ u! O0 Q u% M: b
卷六痢证门
" g7 b& F! ^% K% ?9 |3 }' I
m3 f: N# |+ U i# O 痢解; [+ J, p2 m$ x2 a! z
/ i5 M. R. D1 m0 L$ E+ `
寒痢
+ f- B: z+ X3 V$ X1 D q; o% Y' P; m; m
热痢
! K7 H3 C* m* Z, ^9 e) c4 k: P0 W9 z5 ] s. k7 {
时痢
4 g/ c: f+ ~6 s& K6 D. }# c" [
% s9 N& J/ b1 G+ a4 F 噤口痢
( H' r0 Z1 Q' p# k3 N
7 ?! Q! Z/ W" c) i0 D2 O5 T$ J 附例
# O/ I/ h1 t3 Q0 o& }/ b" d- v- N* N! r8 Z
卷六疝证门& q1 M4 l% D1 n/ |! b
6 Q. }& H/ \& M9 k- U 疝解
4 [3 D, Z5 Z( a) h- e* L' d; n7 R: u' g
寒疝
4 s2 \9 _. j' Q# L
. ?% B8 f) w" d$ Q" M 湿热兼寒疝
6 Z8 N- h2 d0 e! `) x+ P7 h% v! L' @1 i& y' R7 E6 r' O, a
胎疝
" Q& l; p- b; k& F; e& f! t# p) c, i6 ~8 \
阴肿
4 Y( D; s- U! @; L( h" S8 z) B& U; _7 [% l7 K# w) {2 o& V
小肠气
: G# o6 v a% d
2 x' M$ v' [7 _1 b2 l 卷六淋证门/ \0 P1 N5 ] R9 T4 y* E
- d6 V/ O: S* d% c+ s4 H
淋解/ A1 P6 ]- Y8 K4 F
! c; T/ p/ [& k: t: X 寒淋
. z5 r; ]/ Q) A: s) [
' s7 p `7 n) Z1 e$ ~5 G" O- X1 F 热淋0 R; w: S t+ S7 Q& e+ t
! m6 k2 x0 b A: z v
石淋
) K7 C0 N, P0 M; I& h- Q. P7 D- ~; ]0 ], w
血淋) x: K+ y) z- {8 o" d5 p
; G) u7 [% r# U. E: j+ V 卷六黄胆门/ O: i# |% x+ n4 P) |. ]2 O8 C! Q
( `! \8 c; `& ]- w! H. P
黄胆解
8 h3 U# k1 H9 E1 B) i
E0 K: E" [' @5 I! ~" z; P& m 阳黄
9 ]4 r- s# c6 Y! _: b* n0 O! [6 E# s! c+ C1 n
阴黄2 S' {! r& {7 s, u
: X$ `* ~. h' ~+ E
卷七痰证门* u) ^ a8 A9 v' r6 g$ j
9 ~" ~+ P( E) x3 n& a4 l 痰证解
/ T; N2 Z, u, x' t, d' D( R" l0 ?2 l9 x4 W1 `0 [( k L2 J I
燥痰8 m9 L7 r" r- B9 R
+ g3 `7 b E1 d9 ?: `- m
湿痰
], j# y* ^# ?- Y+ s
5 x* r* \7 M: r. Y# r& [. } O& q# S 卷七血证门$ [" g5 ~* N- Q4 S- `. R. h
- J9 N4 A; v* c 血解7 s7 w/ ]4 D% j. _' N# x' M
6 F- `0 q& i8 Z0 k, u# C
衄血, E3 ^8 h( n3 p9 L K0 [
: A9 S3 |. l, x* i, | 吐血( b1 D3 J5 u9 t
& N( T/ m' Z. i" N# G+ S: ` 便血
% n1 s* E) }7 s
& t& g5 w; i' [* ]0 Y6 T 溺血
! C# [, m$ i' I3 T4 A
2 b# o/ P% I2 s9 @5 H K( b 卷七汗证门) N6 @$ R7 k @+ m Z
( H( ^9 D7 x1 @' v5 N' o: K
汗解
! x' S* a; Z/ m2 k% B1 _ o% M- c; G0 c/ o' P
自汗
+ f: V6 P0 r% O
' R( B2 `+ H. @. g9 t( ? 盗汗
7 j0 n$ k) b6 q7 d, F0 A( Q! M% z+ D8 h( G$ R5 R
卷七咳嗽门
1 M& ^2 I- m% t3 y0 E, T$ V" Z) v
5 Y* i5 S. z% B% p; Q6 M 咳嗽解
; t* y2 {4 P; A! q4 q' J1 O. g% x
: a! K( C P! N2 L& N5 ^ 肺寒咳嗽1 E( g- ~9 l3 ? b+ f) L
+ p; _. ?/ n- Q- D 肺热咳嗽
# S" H7 N1 w4 b" W9 X
1 p% d& \9 q1 X, \' y 食积咳嗽9 F% j" J5 I' F/ N! X8 X2 `
0 m( G$ I k$ a& g0 G1 k2 s
风寒咳嗽
0 v1 n# r& C. K7 H$ K* s, ^$ e8 T! o) A. Y: X; N( T* m, @- E
附例
9 _' K2 E ^* o/ `2 e" O* k; R) ]6 y! |5 H& o
卷七喘证门
8 G3 V4 \6 D# z3 M1 \3 H1 F- n7 Y
7 `0 h% A5 a& @4 [5 J 喘解
0 B {8 r# \* \( r' x& B* I4 r% z2 h* B5 q/ [3 d) [: w; V
火热喘急7 Y0 Y! `; w- _
. ?/ r3 x+ W/ B8 ~! q8 g# Z( J 肺虚喘急
( E- j1 M6 C) G
- c5 D) I/ S) Q# i* d, | 风寒喘急
4 c# Z: A/ _/ Y0 s; @; {/ J0 g- ~6 Z4 d4 U
痰饮喘急
0 @" d5 K" t) K1 m& r/ N; j' U* x3 N) N
马脾风
9 A# N/ v5 t! {9 p6 @6 d+ A- ~- C5 \
' s( z# P6 n2 ^) t& P9 W7 V 卷七吐证门# [6 g! f: T1 z j
: w7 \5 b5 E+ H# c( w 吐解
5 k! c; |: W# ]4 s) k5 @* d. j H4 u9 P. T# R9 O' ]( I; j
呕吐哕辨
. J9 o$ t! [7 P6 O! U% u+ i
; Z# t S! {1 |) \8 c 伤乳吐0 D3 d2 f( b0 h$ L2 F8 f
! M. _, p' B8 N1 B
伤食吐% D, W- ^0 _: Q0 T8 A" h) k: z
0 Q" ]9 @3 q4 g4 S& | 夹惊吐0 g; E" a* u' R
, l0 G' H' Y- T4 O4 J# U% v" d 痰饮吐1 X0 e" y4 X$ D( Z$ |6 W9 m3 j
* N) ^5 R* ]1 Y7 Y" C9 l% n$ q. \
虫吐
" K' y% j7 n. ?& d
2 E/ g4 Q! x* D 虚吐
- o7 M( q) Z: t
" ?% Q# y# x. M6 u& Z2 D 实吐* c1 Q- n, L! T" ?+ C
5 U8 P ]$ G U
寒吐8 i5 f7 C7 b* _$ \8 o9 a0 z
+ c5 j/ G1 J A/ v. A* m 热吐
, G9 [4 X1 v4 y% R3 o: h8 p2 Z# q# s$ D$ z% b) p* V
卷七泻证门
! Q$ I- \" o( v5 T5 c% w1 U. Y( Y& @# s! E/ x6 ~3 o% q+ l! d+ m
泻解
8 e7 C3 L6 m5 D& n& h) x, o y* w
伤乳食泻8 U1 V) b1 d' Y: t4 P
* Z2 E: j; [, c 中寒泻
' R! w# @. @& g0 k$ k
5 A# T z% r5 `% W9 d9 g6 }( r 火泻* ?9 @6 Z1 ]6 Q
4 h3 \! I, X& R% ` s 惊泻
# {4 ~. @2 S3 p+ y+ S2 X
3 T1 p! r: A7 r6 {: a 脐寒泻
+ ^- v' T h9 t I8 V1 i5 j8 r3 Y* s* e3 E' K- J: O
脾虚泻1 p1 k$ I& o+ q+ P7 ?0 T
5 X9 q4 m/ t. `, J8 e6 d9 J; h 飧泻9 H' @- x( s& a& T/ N6 w
9 E2 z7 Y0 X' z3 l8 @ A/ ` 水泻$ T8 f$ G9 `) \* i) `
- P! h6 U# v' n6 k! P% @1 A0 J: `
卷七积滞门! c8 y9 @6 p- T) v7 J. g
7 b% s1 b0 h9 o 积滞解
, p+ |4 g% H* `6 ?) |& X6 q+ M& d( h$ y) C
乳积
6 n; ?0 {9 L6 ]+ n9 C9 Z) y5 V7 W. n
食积
2 R1 m j$ H8 l: K+ W1 ~
( T! m7 B7 E v& ]8 a' N8 u 卷七癖疾门) P7 `* C% d. K
2 c$ b. q0 t6 ~! D, m: G/ t3 k
癖疾解
2 {2 D' C( N! P* \
* S) y3 X/ Y+ ~$ h# z 癖疾
( E* @0 v" f: R5 W R- F
" c4 v* h5 g& B" n; q! G- @$ A 卷八水肿门
) x+ G: p! n8 V# m! g( ]7 e9 h. K @4 }' A
水肿解
4 H; i$ _2 B3 s$ _2 V
$ r2 @& E& F' V0 L$ y! \: ? 风水肿
% B% I3 j5 z/ Y+ Q. ], j1 |& x
! \% C% q$ c: P2 R 湿水肿: }: h* E9 H, J$ s! I" w
1 ^2 g, d+ t r+ b
风湿肿
6 K8 u9 w0 F4 i% y' w
8 ?6 H2 {, u M: e6 I6 d 阳水( ?8 G4 H4 X' y1 {7 u
, U2 V# J3 q9 K. y4 D w! N8 L- J 阴水0 ?6 J; Q2 n% y2 P* G
* t7 U9 n1 R2 [) P: H6 v3 V 附例
_% j) ~4 v/ ?. S
) P% ?. R' s" u0 a 卷八腹胀门3 b' c" }. S$ Q& _2 T) [( I
: ~. ~# X/ D$ X$ s 腹胀解4 o/ L! y# y8 @. i
, ]& _0 t) Q: V) _- b. b
虚胀: \* n+ T6 w: H. d
5 \# V+ h3 u7 J1 l
实胀" D6 P3 y3 j' t1 w+ ~
0 j; v. j9 y- o. Y' G8 R' h7 t
附例
2 F y& R( S' W8 Z
1 p) ]. |* b" v! c( b 卷八三消门* H' g9 X" E% a3 Q8 ~8 C. m% M
1 U; g7 G- |# y8 l) c
三消解
o8 l% ]0 S" h, j$ Q& o9 i: }3 {4 Y) x1 ?; N
消渴) Q2 _# w" W+ H* n, V5 l$ o7 B
: R, I8 m; L7 n) p6 j7 l( y 消饥/ F4 F3 U* d8 F8 T# j
% K; A l; c4 |) q/ P 消浊
5 s P0 y3 O+ F( o7 A2 r. n+ Z7 b
卷八头痛门
x \7 H' a% j, |7 K- b* p" p: |! g
头痛解
% k" U+ x" z/ S4 P s
( g9 r( C" c2 p8 \6 B 风寒头痛 @% O( {6 n# v4 \" O
0 t* v7 q+ H3 m% o
风热头痛
8 ~+ G) @% R: D% g
* C1 H5 W4 @+ o. Y( p7 j; K5 s/ p2 ? 卷八腹痛门
+ ^- G5 X- ]1 Q4 H/ k4 ?+ u$ S7 P( _
$ E$ v C& A# }# s& h. L+ Z 腹痛解; W* b# e! m' \9 M* Z( e& n
/ n% u3 p5 [9 B' b# R2 T6 b 食痛4 O0 e0 f7 q3 F
9 K3 b. i( L3 F3 {8 j- U, J( J J
寒痛% H9 f- r# d6 E( H% A% O* c j/ W
: v7 r; H/ v7 _0 P0 v, q 虫痛! E& Y$ y* U4 G8 s
, A( D# u. K \! S0 ~7 Z! g$ ~ 内食外寒腹痛
+ N- p c/ j: O% b% o. G, ^7 D( o5 f9 c+ i! D! v+ R
卷八杂证门
/ I, R0 g6 d4 w A1 x
! y1 y9 Z% [( C* s7 p 童痨
- G3 Q3 H1 ]2 @8 J
O9 y: q/ \. k) W+ w. q 客忤
) h" s. C$ V5 l' j. t
+ i' U* b& @2 W( d6 n 中恶
& l/ }( \+ f/ r& w% ]0 a* P) ^4 y( m& | e, r' |( r& m
盘肠气痛5 e, {# J, M0 p$ \6 v$ F6 k
0 Q0 A% I& r' @0 {3 m- D! S 痞块/ D+ p; P# T, w4 t4 [# N! E5 H k
9 Q `, k9 z f3 Q$ l8 g4 b
虫症" f# O$ B; j5 v/ x6 x5 A! A4 R
( t" N+ L2 ^& d5 R- S
附例2 }! S& s P9 Z8 ^8 E
! ^1 [, j7 [0 Z" W# A! y4 g 二便秘结* ^' `- q" y S+ a( l: ?6 L" K
( ~ W; W- r5 @' r, ?- {
肛肿翻出
; K+ E! p; C1 k5 u# W
; d- a3 m- h' E, _7 u2 t 附例5 H' u) V* C9 K6 u$ B* e
0 V" C% Z( y* B( l( w" d9 o
附:外治九法
, v# Q$ S6 |' v( H, d
{3 J# O& W+ C6 Y; Y. n2 K 李序
# ^. N! [. K9 _0 G% o
! Z- J" E% f* l* w: [6 o, v 天下事至变者病,而可见者恃乎形;至精者医,而可据者恃乎理。极精以穷变必本见微知着之旨,就形而求理尤赖慎思明辨之功,是以疾在腠理扁鹊论其易治,病居膏肓秦缓知其难效。若夫河内出蛇之奇,海陵走獭之变,伯宗之徙痈于柳,秋夫之针鬼于茅,要皆病之变者,亦即医之精也。唯能神而明之,自可习而化之耳。+ g" v. V$ u4 s/ x9 y
Y8 v( w6 g" I! d( Y; T 医道一端,茫无涯,始于黄岐,圣于仲景,递演相传,名家辈出,撰述千百,阐发靡遗。降及今日,斯道凌夷,或剽窃肤辞,或拘泥古法,偶阅本草,粗记成方,既盲于心,复昧于目,本以活人之术,转为杀人之具,吁可叹也,亦可畏也。闽侯陈君守真,今之知名医也,兹以所着《儿科萃精》一书,不弃浅陋而来求序于余,余不敏黍长卫生职司锁钥,长城日坏,焉忧之,正欲领导群伦同遵正轨,务期挽救民生咸登寿域,方在整理之中,猝遇济世之筏,披阅再四,喜慰无量。窃爱其命名儿科独具只眼,题曰萃精别有会心,融化圣经贤训,吸其精华,采取名言要诀,倾其糟粕,深具得医之意,犹善察脉之真,择焉既精,语焉亦详,何异龙宫之获,宁非金匮之钞。
$ [+ B& e8 _5 X7 y/ u% T& n, ^
+ `$ G1 P' }# Q1 o3 h" h 行见苏耽救疫,常满橘井之泉;将使董奉赈贫,偏多杏林之树。陆宣公道在活人,范文正志在济众,余知斯书之出也或莫非其意也欤,是为序。
5 H7 u; c; q! @4 a% @* M! P/ t. F4 k3 |3 O* z9 l. Z
民国十八年十二月朔日汉口特别市卫生局长李博仁序
6 f4 _" Z! l' E
: a F J! c0 e) V 自序 1 N- F4 t. a# P+ k/ o& B' \9 @
* ^. J+ B3 N$ ]' d( L8 `! @
上古羲农黄帝及臣岐伯所作《天元玉册》、《本草》、《灵枢素问》三经为医书之鼻祖,厥后而汉唐而宋元而明清,代有传书,独儿科专集寥落如晨星,且皆缺而不全,杂而不纯,泥古而不通今,构虚而不核实。虽鄙陋如守真,愚钝如守真,犹知医之难在乎顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理,合名物象数兼赅之为难也。
; V% S+ a- z! T
6 ?# C& E1 b5 [! d& b$ I, g# W& x 儿科之难在乎不精方脉妇科,透彻生化之源者不能,作儿科之尤难上难也。婴儿肌肤薄,营卫疏,触感则万端传变;脏腑柔,骨筋脆,遇伤则全体动摇。前贤云:小儿有病,外不过六淫,内不过胎毒饮食。创是说者辄谓治小儿之病不难,孰知小儿之喜怒哀乐较成人更专且笃乎。无病之儿赖父母,有病之儿赖乎医。父母唯恐其儿之饥而不虑其过饱,唯恐其儿之寒而不虑其过暖,实不知饱暖太过即致病之媒也。儿有病而延医,则治病之权责在医。4 ]- g! n7 {" B; B8 q, `" @# `
7 N2 n; L! A2 C1 j
昔医云小儿纯阳,此丹灶家言谓其未曾破身耳。因误会纯阳二字,有病恣用苦寒,苦能渗湿,殊不知人虫也,儿体本属湿土,湿重者肥,湿轻者瘦,安可尽渗其湿而令儿枯槁乎。寒能泻火,更不知唯壮火可减,少火则儿所赖以生者,愈泻愈瘦,愈化愈燥,重伐胃汁,势不变为痉厥者几希。甚至感本外标,用羌、防、柴、葛、麻黄、细辛以虚其腠理;邪非内实,用蝎、蚣、脑、麝、芫花、大戟以削其元精,小儿何辜,冤成大错,言之痛心。李士材曰:用古方疗今病,不啻折旧料改新房。诚哉是言也。夫药以治疗,有是病而服是药病当之,无是病而服是药气当之。治未药之病则但求其中的,治误药之病则病不免于牵缠。守真不才,爰将生平实验着儿科,颜曰萃精,以表阅两寒暑聚精会神之微意也。
. X }) N j- a3 g
. O- e! z6 D6 \* Q. N 窃谓小儿稚阳未充,稚阴未长,证宜详表里阴阳虚实寒热,方宜按君臣佐使性味功能,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证则莫知其乡,本斯意以成编。谁非父母,谁无儿子,所愿注目先机防汛,永庆筑堤之固,罗胸定算,临渴无忧掘井之艰,天下之儿皆寿,此守真朝夕虔,寿世寿民之一瓣心香也。+ I/ [5 T: E3 ]2 ?5 ]
1 \" B; R0 h V3 F+ P# R
民国十八年十月既望闽侯陈守真自序于汉口法租界三德里之医室( c# b% M& Z0 \8 ~0 x
. \" Q0 {: y% W( q5 p0 O7 X" d: g 凡例 / X) \* Q2 Y5 U4 A- l7 A& _% r
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一是书以普及儿科医学常识为职志,凡家置一编披览记忆,便得保赤诚求之要道。% B7 E% O2 u$ M) s# ?7 C
. T+ S' E. B H' }( h) C% g
一小儿病证共分三十六门,每门先有详细讲解,次则各证必分其种类,各病必究其原因,对证下药,无庸假借,古方固不可磨灭,然参以数十年临证经验治之而应如桴鼓者,不敢不笔之于书。
% Y9 N9 A1 D9 g* |
1 u6 p6 C- j7 ^! D 一总论中护胎并脏腑生成诸说,为父母者不可不知,寿夭之征,勿疑为伪,变蒸之日,莫信为真,此亦育儿者所当领悟也。
$ ^- r7 V U/ o0 P# D( I1 P! V/ ]9 l
一儿之初生调护得宜,易于抚养,自能出险境而入坦途,本门所列诸证颇详,足供采择。
( w8 u/ S& y) p, h7 Z" u( C. d" `: R# g) |
一儿之身体诸病彰明较着,然面部之五脏部位颜色苗窍及五声之如何能听,指纹之如何能验,周岁脉之如何能切,病状之如何能勘,皆详述于本门之首数节,并附图说以方参考。
@+ {" l5 ~1 T7 L3 ^# u6 R. N* @+ d
一风寒暑湿燥火六淫之气,小儿最易感受,各门各有区别,细阅各本门证治自有把握。
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一小儿感冒风寒,或夹食,或夹热,或夹惊,皆非单纯触受六淫之气,其治法亦各不相同,故另立一门以醒眉目。
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一小儿时疫之病最不耐受,稍一延误,蜂起变端。其时以疫为名,即疫因时而异。本门分时疫、瘟、痧疹暨风温、暑温、秋疫、冬温诸病证较易辨认。! @( V! ^! O6 D5 J$ z u
' ^8 S0 n9 n! [ 一惊风为小儿要证,此名讹传已久,难于更改,故虽辨其实之非仍沿其名之旧。但不特天钓内钓不得谓之惊,即慢脾风亦不得谓之惊,审证关头不容含混。3 p5 _% i; w( W
9 `' u' P7 E Q! r
一小儿痫证,时俗多误认为惊风者,不足道矣。然以痫论痫,除惊痫一证外,尚有阴阳风痰食及心肝脾肺肾五脏诸痫,均详本门。$ H- j* O# M# ?+ q# w) }! p, H2 d9 f
- y$ Y6 K+ H3 {: p; h 一小儿种痘之简单,可免出痘之危险。其法至善,然未种之先既种之后有宜特别注意者,本门分条罗列,层次不紊。即未种而自出之痘,法亦不能偏废,本门又列专条以括其全。- R4 Y# d8 l, r, s: j" B
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一小儿麻疹再无种法,为小儿万不能免之一大宗,本门证治条列详明,知此则不必惊慌,不容疏忽。若瘙疹、瘾疹,盖痘疹皆与正疹治法不同,特为揭出,以示区别。/ `5 i7 L8 d7 D+ K! t
/ e$ y6 R* R( a& A1 D5 N 一小儿霍乱一证,与寻常偶吐偶泻悬殊,非徒干与湿殊,即先泻后吐与先吐后泻亦殊。细阅本门,便分泾渭。+ e9 m, G! J0 S h
W" [! C- K- e2 Z 一小儿疳症种类繁多,且最易成此疾,不特五脏暨眼鼻脑脊蛔有疳之名,即疳热、疳渴、疳泻、疳痢、亦有疳之实,其他无辜、丁奚、哺露诸疳,均宜杜渐防微,为未雨绸缪之计。
8 A4 A, `6 I, b: y' W
8 i6 ~$ ?0 O3 f- ?5 i+ x 一小儿疟轻于痢,痢重于疟,人皆知之。然疟有风寒暑湿食之分,痢有寒热血噤口休息之分,更有一种时痢及痢脱肛者,并先痢后泻,先泻后痢诸名目,各本门列举无遗,阅者察之。
( L# p% ^; T' a: X1 G: N* }* K6 l
; H+ I3 {" _- g) l+ s# c. W 一小儿疝证,有属寒者,有属湿热兼寒者,有属胎者,以及阴肿、小肠气诸名目。本门逐一缕晰,以便揣摩。: [3 v" f ^& g5 _& C! ^
9 n" K9 b( P( x1 h, X0 ]2 i7 n( Z 一小儿淋证往往有之,本门分寒热右血四种,根据法施治,皆有途径可循。
4 j; ?# Z' z( f6 l
- f9 U n9 }. f6 u) s 一小儿黄胆,有阴阳之别,理所至明,然相差一黍,不但观其外表,且须察其内因。本门解释已无余蕴。( X9 ~/ v, n* @" _% V
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一小儿之痰血汗,皆不宜多外溢。然痰有燥湿,血有衄吐便溺,汗有自盗之分,各本门阐发无遗,且汗本门附有外治一法。 T8 y6 `1 L0 N' O# w7 @2 e, |
k6 N1 ~% i6 G+ t6 W |9 F5 D" F 一小儿咳嗽,极易发生,然肺寒肺热食积风寒,认证不差,尚称易治,独百嗽一证,每至纠缠不愈,肺脏损伤本门,此证举一简便治法,根据法治之,甚有灵效。& c1 ^ I) A& L5 T* l
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一小儿喘证,或因火热,或因肺虚,或因风寒,或因痰饮,治之合法,均不足虑,惟马脾风一证,最急最危,稍迟不救,若照本门治法,则可转危为安。
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一小儿寻常吐泻,皆所恒有,然吐有伤食伤乳,夹惊痰饮,虚实寒热虫之分,泻有伤乳中寒,脾虚脐寒,惊飧水火之分,一切证治,均详于各本门。- j+ t) f" [" }, P6 C! m
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一小儿食积为轻,癖积为重,皆不能混乱杂治,致体已虚而积仍未消,以濒于危,参看各本门证治,自觉胸有成竹。
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一小儿水肿,或上身肿,或下体肿,或通身肿,且有阳水阴水之分,宜细体认,始免差错,更有气虚浮肿一证,切勿误认为水肿,特另附于本门之末,以昭郑重。/ o% X" K$ z# P. t8 \# f
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一小儿腹胀,不可视为故常,宜分虚实寒热,其或虚者兼寒,实者兼热,真寒似热,真热似寒之类,极要认清,细阅本门,解释分证,自能一目了然。
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一小儿三消之证,上消为消渴,中消为消饥,下消为消浊,及早施治,断不至由上消而传变为中下二消,则无不愈矣。) N% _$ E7 z1 P: u3 y3 z
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一小儿头痛,与成人不同,只有风寒内热二证,其余小儿虽无,各证亦详叙于本门,解释之首段以资研究。8 V# U7 N2 r5 N1 L2 C
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一小儿腹痛之证,不外伤食感寒虫积及内食外寒四种,尤以虫积为最要,盖此证治法,不但止其痛,且当化其虫,最后更当培其脾土,则虫不再生矣。. e! n# z% i2 K# k B$ y+ U+ e
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一杂证一门,兼收并蓄,凡不属于各专门者,皆列本门,以补其缺,外治九法,以辅内药之进行,最简最捷,有益无损,故附列杂证门之后,以便翻阅。# s e" w6 r4 e( P
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一小儿误服反药时,或有之不得不思解救之法,以策万全,亦附于外治法之后。 T' E! U1 `% Q( E* U1 L$ T0 i7 R" ?
; O) A2 N7 U. Z- m0 _ 一是书各门列方,皆从多年经验而得,所患何病,可服何药,但求中病之适可而止。盖小儿之病,参互错综,惟不误证不误药,虽病仍可转为无病。区区一片婆心,尚冀高明匡其不逮,阅者谅之。
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% r: F( G# Z+ T& S( m [卷一 总论] 胎婴说
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上古元气浑庞,太和洋溢,八风正而寒暑调,六气匀而雨若,故胎元之受于父母也浓,迨开辟既久,人物繁植,发泄过伤,水旱刀兵,灾迭见,而况膏粱藜藿,遭遇不同,殚精竭神,耗伤元气,故胎元之受于父母也薄,赋禀既分浓薄,断不能执古方以治今病可知矣。
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[卷一 总论] 护胎说
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天地好生,万物化生,胎元长养,关乎造化自然,兹将成胎之后,照《颅囟经》按月次第列之。
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- ^( U9 }( B$ R/ a2 \ 一月为胞胎,精气凝也。. W( E( l# R b% X
0 A7 Q3 Y8 T% l* q6 R 二月为胎形,始成胚也。
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$ K2 a" U- n5 g' A3 V 三月阳神为三魄。! E$ c3 v0 _0 [: t. \7 Q
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四月阴灵为七魂。
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五月应五形,分五脏也。
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) ^9 f) a4 R e- c# T( T 六月应六律,定六腑也。. ]) u+ ^+ c5 ~$ } J& t
# m* A2 n+ v9 j1 i 七月精窍开,通光明也。 S2 R5 O: | g% D0 f
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八月元神具,降真灵也。$ Q5 Q' M' s4 n o, N2 O% Y
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九月宫室罗布,以御外侮。& n# V5 ~/ [8 S- s* ~
( F, e8 W" l" J0 ^ 十月受气足,万象成也。0 ^' j d4 u' V
, L' b- c5 G c$ U5 n0 P2 M 观上列则知胎元长养,本乎天之自然,非由于人之勉然,古人胎教,兹不赘言,惟妊母以脏气护胎,凡母之饱饥劳逸,喜怒忧惊,饮食寒温,起居慎肆,皆与胎婴有密切之关系,窃愿以节饮食、适寒暑、戒嗔怒、寡嗜欲,为妊母勖之。
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[卷一 总论] 脏腑生成说
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: x& W; [& [1 C- i5 R3 Z 一月之孕如白露,二月如桃花,三月先生右肾则为男,阴包阳也,先生左肾则为女,阳包阴也。1 \8 W, ^1 {/ w% N$ z9 v/ q
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其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,肾属水,故五脏为阴。) y4 }& `9 t! v U2 P t
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其次心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,小肠属火,故六腑为阳。
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- f( |2 ?' Y) m: I3 a 其次三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十丝络,丝络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络,孙络生三百六十五骨节,骨节生三百六十五大穴,大穴生八万四千毛窍,由是五官八骸之身,可称完备。
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[卷一 总论] 论儿之寿夭
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头角丰隆,髓海足也,寿。背脊平满,脏腑实也,寿。腹皮宽浓,水谷盈也,寿。肉实者脾足,寿。筋强者肝足,寿。骨坚者肾足,寿。不妄言笑者心足,寿。不多啼哭者肺足,寿。哭声连续者肺实,寿。不久眠睡者脾实,寿。肌肉温润,荣卫和也,寿。人中深长者,寿。脸妍如桃,发黑如漆者,表气实也,寿。小便清长,大便滋润者,里气实也。寿。
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以上列举皆主寿相。
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) B- c/ Z- O, X& Y9 P9 P3 K 颅破项软者,阳衰于上。小脚者,阴衰于下。鼻孔干燥者肺枯,唇缩流涎者脾冷。发稀者血衰。形枯色灰者表虚。泻利无时者里虚。青紫之筋散见于面者,多病风热。: E+ s. o8 p) S0 @ z1 Z A: M& S
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疮疥啼哭,多笑语者,皆阳火妄动之候。
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0 r' R6 n( `' N4 }4 U' r; N1 k% t 以上列举,虽主夭相,亦在抚儿者善为调护耳。
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[卷一 总论] 辨儿之变蒸 2 ~. w& y' d" r# ~2 y: H
9 N* @" r/ d% D2 { 变蒸之说,亘古所无,至两晋王叔和始一言之,迄隋唐巢氏以来,其说更繁,盖谓小儿变蒸,以初生至三十二日为一变,六十四日为一蒸,变者变生五脏,蒸者蒸养六腑,积五百七十六日而毕,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,已属隔靴搔痒之谈,更有主天一生水之说者,有主木火相生之说者,有主木金相克之说者,皆非也,若谓小儿至变蒸之日,必身热或夹惊,而口面唇舌俱不变色,身热或轻或重,而精神与常无异,乃考其变蒸之方,竟有乳母宜服小柴胡汤以解之,甚至用褊银丸之巴豆、水银、黑铅、京墨、麝香之类而峻下之,此诚不值一笑矣。予平日临证之经验,未见一儿根据变蒸之期而发热者,有自生至长未尝发热者,有生下十朝半月而常多作热者,岂变蒸之期可以更改耶,况小儿有病,非外感,即内伤,未闻有无因而病者,岂有病即可以变蒸为病因乎,知此则不辨自明矣。
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$ ~0 Q+ X! L# i2 d6 o* M8 r/ ] [卷二 初生门] 初生保护
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甲、穿衣不宜过暖,最好用老人旧袄旧,改作衣衫,取其真气相滋,令儿多寿,盖被用新弹旧棉絮最佳。# a" I1 H- L6 F% E+ P
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乙、睡时不宜枕臂,须制小枕,或装绿豆壳,或装芦絮,左右调换侧卧为安,勿使正面仰卧,恐易酿成惊疾,又小儿同母睡时,切忌鼻风口气吹儿囟门,致成风疾。
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丙、灯火切不宜炙,古法有初诞之时,便用灯火于头额发际灸之,又有用全身灯火,按穴灸之,彼以为有经有府,有理有法,能截风路,适足以大开风门,戒之戒之。( W2 o/ o2 q( [$ p. A
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丁、初生百日之内,不宜竖抱,恐有头倾项软,天柱倒侧之虞,半岁前不可独坐,恐有龟背伛偻之疾。) b: m, L9 T8 f& N j( H# K {
9 t, x( Y/ P2 b; C) e% M$ ]7 M* \1 t 戊、衣服自初生至十岁,不可夜露,因有鸟名天地如,一名隐飞鸟,纯雌无雄,最喜夜出飞鸣,落羽毛于儿衣中,令儿作病,如衣经夜露,可即用醋熏之。" k! T6 N. y P9 u( w
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[卷二 初生门] 附养子十法 ; k8 y O( d& u; E- @; K
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一要背暖。二要脐暖。三要足暖。四要头凉。五要心胸凉。六要勿见怪物。七脾胃常要温。八啼未定勿便食乳。九勿服轻粉、朱砂。十少洗浴。
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: Y+ J' h1 `6 M* A' ~ [卷二 初生门] 初生拭口
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- G- b$ q* X& L3 t: k 婴儿初离母体,口有液毒,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,他日发为惊热、疮疡、恶痘等症,须于未啼时,急用丝棉裹指,挖退场门内浊秽,以清脏腑经络。8 F. S1 I U. i7 a! s; \
% u! Q4 ]# ^1 _8 [9 _! e2 n/ \ 至月内拭口解毒,有用胭脂蘸茶者,有用黄连浸汁者,有用朱砂蜜者,有用豆豉汁者,有用金银花汤者,有用三黄汤者,有用京墨磨茶者,有用淡姜汤者,其法不一。
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〔真按〕:新产小儿,胃气未动,混一清虚之府,只用生甘草末少许,煎汤不可太甜,轻轻擦之,或用淡盐茶,均为稳妥,至拭口之后,以胡桃肉去皮嚼极烂,以薄绢包如小枣,纳儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,亦佳法也。
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[卷二 初生门] 初生断脐
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儿在胞胎十月,止于脐中与母通气,虽出胞胎,其脐中所通之气,犹未尽绝,剪断脐带,当以六寸为度,不可过为短长,短则伤脏,长则损肌,其束脐当用软绢新棉裹之,以避尿湿风邪,此预防脐风第一要法。
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( y8 V/ L1 u E# B/ `1 `% _' ~ 〔真按〕古法用胡粉散敷脐带间,或用烙脐饼子,安灸脐上,及用艾丸浸油熏烧脐带,均有流弊,但俟脐带自落时,以封脐散掺之,再盖以小膏药,如湿再换,以干为度。
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[卷二 初生门] 初生洗浴
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临浴时须择无风密处,适可而止不可久坐水中,冬月恐其受寒,夏月恐其伤热。其汤古用虎头骨、桃枝、金银器、猪胆汁煎汤洗之;或用桃槐桑梅柳五枝加猪胆汁洗之,以去污秽而润肌肤,并可使儿少惊,亦不多生疮疥。
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〔真按〕洗浴当护儿背,以防风寒从背入,而成痫风,又需掩好肚脐,勿令潮湿,恐生撮口脐风,其汤只用鲜菖蒲金银器煎洗,尤为简切。' m8 P1 `5 V0 x1 |5 a
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[卷二 初生门] 初生哺乳 0 h( Q+ U! b2 c+ l( M$ D0 c
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凡初乳先须捏去宿乳后与之。
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) @" H- O- o1 X% r- ?% R s1 ~ 凡母欲寐即夺其乳,恐睡困不知饱足,亦防儿之鼻风吹乳,变成外吹。
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婴儿半岁以内,只可吃乳,出六个月,方可与稀粥,然肠胃尚脆而窄,不可与乳同吃,恐乳食相并,难以克化。
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3 k6 y* i$ w" k. p" T6 s- A" m [卷二 初生门] 初生乳核 2 B- y1 Y1 {* I8 S
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婴儿初生,两乳必有核子,历久不散,则肿硬成毒,啼哭不已,须常常将两乳揉去乳汁,其核自消。
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5 Q8 e& k, o5 a/ P* z- R9 F [卷二 初生门] 初生剃头 . |# Q$ Y7 g; F
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婴儿弥月,剃头,须向密室温暖处剃之,因其气血未盈,寒风易入,剃后须用杏仁三枚,研细,薄荷三叶再同研,将麻油滴三四点,合腻粉拌匀擦头上,能避风邪,免生疮疖热毒等症。4 r- |+ @! Y" \( k+ y
4 ~6 e. Y" b/ C1 A) B 〔真按〕剃胎头不用热汤,只用煮熟鸡子黄去白一个乘热擦头,比汤洗尤觉柔滑易剃,可免湿气伤风。9 W* e8 B# P1 l6 s; H. p
. w: C! f2 j- o# E9 h [卷二 初生门] 初生无皮
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, q9 f& G2 w; l5 m3 x 儿初生下,满身无皮,但是红肉,其证有二:(甲)因父母素有杨梅结毒,传染胞胎,故生下或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至色带紫黑者。(乙)因月分未足,生育太早,遍体浸渍,红嫩而光,二证俱是险恶之候。
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(甲)证因父母遗毒而无皮者,古法内服换肌消毒散(如当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土茯苓、银花、连翘、生甘草、白芷、苦参、白鲜皮、防风,引用灯芯等味),外敷清凉膏(用锻石粉水泡露一宿,面上浮起如云皮者,轻轻取之,微带清水,对小磨香油顺搅成膏),或用鸡黄散(如黄柏、石膏,各等分研细末),湿则干扑,干则用猪胆汁调涂。(乙)证因胎元不足者,古法内服当归饮(如何首乌、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎等味),外用早稻白米研细粉,时时扑之,其皮渐生。
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〔真按〕内服多味汤药,断非儿体所能胜。(甲)证只用金银花、生甘草、煎汤服之,外加芦甘石研粉,调鸡子清涂之。(乙)证不必服药,只用顶好粳米,此米产自福建省,次则江西弋阳县所出,逊于闽产,研极细粉,扑之,较为平稳。
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[卷二 初生门] 初生胎黄 3 ~4 w$ g7 N- I- f
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儿生遍体面目皆黄,其色如金,此因孕妇湿热太盛,儿胎在母腹中,久受湿热熏蒸,蕴毒致生此症,有微黄深黄之别,症轻者为微黄,古法用生地黄汤(如生地、赤芍、川芎、当归、赤苓、泽泻、猪苓、天花粉、生甘草、茵陈蒿,引用灯芯等味),症重者为深黄,古法用犀角散(如犀角、茵陈篙、栝蒌根、升麻、生甘草、龙胆草、生地、寒水石等味),皆以渗湿清热为法。7 V. \6 \; }* v" h! i( H
9 C. d& h% d1 b* g 〔真按〕微黄只用茵陈蒿、猪苓、泽泻、生甘草四味,深黄只用茵陈蒿、细生地、赤苓、滑石、生甘草、灯芯六味足矣,不必多剂。
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[卷二 初生门] 初生胎赤
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# M# S+ U: ~: f* G 儿生头面肢体,赤若丹涂,名曰胎赤,此因孕妇过食辛热之物,历久热毒凝结,蕴于胎中所致,古法用清热解毒汤(如生地、黄连、金银花、薄荷叶、连翘、赤芍、木通、生甘草,引用灯芯等味)。热盛便秘者,古法用蒋氏化毒丹(如犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、大黄、青黛,引用灯芯等味)。
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! ^; h' J$ k3 p 〔真按〕遍体色赤,不热不肿,只用银花、连翘、赤芍、生甘草、灯芯五味,毒可解而热亦可清,即使热盛便秘,再加黄连少许可耳。
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# b4 o- l h2 N, o) |& q2 X [卷二 初生门] 初生不啼 " [' d" F; S" H( }4 X4 g
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儿生落地,啼声即发,可谓形生命立,若不啼则有二原因,一因生产艰难,气闭不通,二因时值天寒,为寒所迫,气闭者,古法用葱鞭背,轻轻击之,取其葱辛通气,击动醒神也,寒迫者,切勿剪断脐带,古法急用棉絮包裹,抱于怀中,用纸捻蘸油点火,于脐带下往来熏之,令火气由脐入腹,寒得温散,气得暖通,自然啼声渐出矣。
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〔真按〕鞭背熏脐二法,均可仿行,惟因气闭者,一时无葱,不能久悬以待,即用手法轻击亦可,寒逼者,兼用热醋汤烫洗脐带尤妙,更有啼不出声音,急需细看牙龈有黄筋两条,或上有白泡,或舌下如石榴子,以芦苇削作刀割之,无芦苇,速用银针轻轻刮破,或用指甲摘破,并将泡内白米取出,以棉拭去恶血,勿令咽下,破处以猪乳点之,要猪婆,初次有乳更佳,但甚难觅耳,或以八宝京墨擦之,均能立刻见效。# j1 ~5 {. w" M9 o% v2 W. ^3 g) o, x
+ K1 S/ _& ?5 C5 ` Z! v: A/ n [卷二 初生门] 初生不乳
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' O7 g" @% _' L o2 N$ X- l 不乳,谓初出胞胎不吮乳也,其故有二,(甲)因脐粪未下,能令小儿腹满气短,呕吐不乳,古法用一捻金(如大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔,各等分),研为细末,以少许蜜水调服。(乙)因儿母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,面色青白,古法用匀气散(如陈皮、桔梗,炮姜、砂仁、木香、炙甘草,研末),每服五分,红枣煎汤调服。若四肢厥逆者,古法用理中汤(如人参、土白术、干姜、炙甘草,引用红枣肉等味),随症分别治之。
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〔真按〕(甲)证用一捻金,药力过猛,只宜用生甘草末一分,黄连末少许,煎服以下脐粪。(乙)证用匀气散,散气伤元,即兼厥逆,只宜用淡干姜炙甘草煎汤,徐徐与饮,可以回阳,不伤元气,更有一法,用葱管一寸长者三段,即将产母乳一小杯,同葱放杓内熬滚,稍候与饮,便能吮乳。% B% W" g/ S3 A+ y) W5 n
2 Y, }0 V( M0 j: Z& j6 C [卷二 初生门] 初生不小便
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不小便者,乃胎热流于下也,古法用导赤散(如生地、木通、生甘草、引用竹叶、灯芯等味)。热盛者,古法用八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯等味),外贴脐上,用豆豉膏(如淡豆豉、田螺、葱,共三味,共捣烂,以芭蕉汁调贴脐上)。
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〔真按〕初生虽属热盛,不宜用八正散大剂,损儿脏腑,亦不必用外贴豆豉膏,反引脐风,即导赤散原方,古称木通,即今之通草,气味悬殊,不可不辨,只须用通草、生甘草、灯芯三味,自无不利小便矣。0 q: u, k% ^7 g/ k6 R
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[卷二 初生门] 初生不大便 ( N! v7 j1 a: |8 O, P' o. d
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小儿初生之日,或次日即大便者,俗云下脐屎,此肠胃通和,幽门润泽也,若至二三日不大便者,名曰锁肚,乃胎中受辛热之毒,气滞不通也,其儿必面赤腹胀,不乳多啼,古法先用朱砂蜜治之,设若不应,再酌用一捻金与之(方见不乳),继令妇人以温水嗽口,吸吮小儿前后心,两手足心、脐下、共七处,以皮见红赤色为度,可通大便。$ Y6 j: @( \3 e4 C( a! R6 g
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〔真按〕朱砂镇坠损神,不宜轻用,一捻金更勿论矣,惟有吸吮前后心手足心脐下七处,尽可仿行,或用生甘草末加黄连末少许,沸汤浸渍片刻,服之亦无妨碍。: C) y0 a& u6 y) }- n1 `. j
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[卷二 初生门] 初生二便不通 . i) g4 y- U, M! S0 _9 i# K
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小儿初生,大小便俱不通者,最为急候,乃胎中热毒而成也,若延至七日谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难痊矣,古有急用口咂五心脐下法,再以木通散行其热(如木通、车前子、蓄、瞿麦、赤苓、山栀、滑石、黄芩、大黄、生甘草,引用灯芯等味),或以紫霜丸开其结(如代赭石,赤石脂、杏仁、巴豆等味),为急救之法,或用生地龙数条,蜜少许,同研匀敷阴茎上,内用蝉蜕纸烧灰,入朱砂、龙脑、麝香各少许,麦冬灯芯煎汤,调灌口中即通。1 O, {. x, w. K( R# m0 p
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〔真按〕婴儿具薄弱柔嫩之质,木通散清热太过,紫霜丸开结更太过,俱不宜轻试,即以生地龙调蜜敷用,亦未合法,脑麝香窜之药,尤非所宜,只要妇人吃吮前后心七处,两手足心连脐下在内,若仍腹胀气闷,急以乳汁加葱白汁少许,调匀抹儿口中,与乳吮下,再以硬葱轻轻插入粪门,须臾即通。
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- o& f0 X2 ^4 u0 x7 b) y; S8 r [卷二 初生门] 初生眼不开
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. z/ Q E8 c7 {! ~- e! H" F! m% U 眼不开者,因孕妇姿情浓味,热毒熏蒸,以致热壅儿脾,眼胞属脾,其脉络紧束,故不能开也,古法用内服生地黄汤(如生地、赤芍、当归、川芎、天花粉、生甘草等味),外用熊胆、黄连各少许,以滚汤淬洗为法。
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4 u1 [& `4 F S% Q" V 〔真按〕上下眼胞属脾土,既因热蕴于脾,自当以泻脾火为宜,生地黄汤内归、芎二味应删,外洗熊胆、川连,亦嫌猛凉,但用金钗石斛、生白芍、生甘草各少许,煎汤饮之,外用软帛浸净凉开水洗之,其目自开。
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[卷二 初生门] 初生吐不止
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儿自胞胎既脱以后,有因便秘腹中,秽恶不净,令儿腹满,其吐不止者,古法主一捻金,(方见不乳),若生育时触犯寒邪,入里扰胃,则曲腰而啼,吐沫不止者,古法主香苏饮以温散之(如藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草,引用生姜等味)。又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸粘者,古法主黄连二陈汤(如半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连,引用生姜等味)。
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% J& `. k' \0 d# K: F 若胎前受寒,面青白,四肢冷,口吐清稀白沫者,古法主理中汤(方见不乳)。
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7 {9 s/ U6 A" O. a$ R% r 〔真按〕初生即吐不止,胃寒胃热,大有区别。如胃热,但用淡竹茹、生甘草,煎服;若胃寒,但用淡干姜、炙甘草,煎汤服下,便可止吐。. P3 x% L) M* u) p
; Z/ E( f) k' C [卷二 初生门] 初生肛门内合 7 [+ |7 y) J/ {2 m& e$ z8 X0 D* ?
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小儿初生,肛门内合,有二原因,一因热毒太甚,壅结肛门,古法用内服黑白散(如半生半炒黑牵牛、白牵牛、生大黄、槟榔、陈皮、生甘草等味)研末以温蜜汤调化,外用苏合香丸(如苏合香油、安息香、丁香、木香、檀香、沉香、荜茇、香附、诃子、乌犀、朱砂、熏陆香、片脑、麝香等味为丸作枣核状),纳入孔中,二因脂膜遮瞒,无隙可通,古法先以金玉簪透之,刺破脂膜,再以苏合香丸照前法导之。 {6 t: `" L# X1 ^
1 ?* `5 L* G( n, k3 c2 P2 {! g 〔真按〕热毒壅结,断不宜用黑白散,以损薄脆之肠胃,但以生甘草末加黄连末少许,煎汤服之,已足清热润肠。至粪门有一膜,名闷脐生,薄者以手微拍之,则膜破可通,浓者以金玉簪轻刺之,套以油纸捻,不使再合,即使谷道无孔,治法也不外是。. t) ?$ M' h( x- J5 K$ x) b
0 i! K. [& F$ C) N. R [卷二 初生门] 初生噤口 ( C0 X9 Y# W B
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小儿噤口之证,失治多致不救,其候舌上生疮,如粟米状,吮乳不得,啼声不出,因胎热所致也,古用清热疏利之法,主龙胆汤(如柴胡、黄芩、生甘草、钩藤钩、赤芍、煨大黄、龙胆草、槟榔、桔梗、赤苓,引用枣肉等味)。若肚腹胀硬,二便不通者,主紫霜丸(方见二便不通)。又有一种口吐白沫,牙关紧急者,此胎热内结,复为风邪外袭,主秘方擦牙散(如生南星、龙脑、二味,共研极细末,用指蘸合生姜汁,放大牙根擦之,立开,如不开者,其药设法吹入小儿鼻内,立时即刻开关),次服辰砂全蝎散(如辰砂、全蝎、硼砂、龙脑、麝香五味研极细末,以乳母唾调抹口唇里及牙龈上,证退),再以匀气散(方见不乳)调和脾胃。
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〔真按〕噤口系热毒流于心脾,胎中久蕴,故生后遂发于口舌之间,一名鹅口疮,倘治之稍迟,必口舌糜烂,难于痊愈,急宜清热泻脾,但用金钗石斛、黄连、生地、赤苓、灯芯五味各少许煎服,外用枯白矾、朱砂、马牙硝,研末,名保命散,以冷开水调涂舌与口角上,白退自安。6 u1 T! o* [; H6 S- X) K. h% X
9 p) p. [; e! M# K! |: s) _ [卷二 初生门] 初生撮口 0 g$ x# J. {2 D- c
1 |0 [' N7 e. i0 J' v 撮口者,口撮如囊而不乳也,舌强唇青,面色黄赤,亦系心脾之热,受自胎中而然也,其证为危候,急当随证治之,如气高痰盛者,古法主辰砂姜蚕散(如辰砂、姜蚕、蛇蜕皮、麝香四味研末),用蜜调敷唇口,二便秘结者,古法主紫霜丸(方见二便不通),身热多惊者,古法主龙胆汤(方见噤口),手足抽搐者,古法主撮风散(如赤脚蜈蚣、钩藤钩、朱砂、直僵蚕、全蝎尾、麝香等味,以竹沥汁调服)。# g4 v5 Z3 z) ~8 j! Z. c# J4 a
5 R" }8 r4 ?" d, T8 B( E2 a 〔真按〕撮口为初生七日内之笃疾,若口出白沫,四肢冰冷,尤为恶候,急看儿齿龈上,有小泡子如粟米状,以棉裹纸蘸温水,轻轻擦破,用青黛、冰片、略涂口内,即能吮乳,不必服药,或用朱砂僵蚕散调敷唇上,可以采用,或研真西牛黄末少许,调竹沥汁沫儿口中亦佳。
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2 N1 _5 D Z3 K' U3 E: T% A1 } [卷二 初生门] 初生脐湿脐疮
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1 D# G" d3 \; E& u9 {; T0 F 儿生久坐水中,任意洗濯,或包裹时,水湿浸脐,尿湿浸脐,遂致肚脐浸渍不干,名曰脐湿,古法用渗脐散(如龙骨、红棉灰、焙归头,三味研末掺之,或用白羯子即子,烧灰敷上。)若渍湿已久,赤成疮,名曰脐疮,古法用金黄散(如黄连、胡粉、龙骨等味),敷之可愈。
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〔真按〕肚脐湿气,最易惹起脐风,急治以防变状,只用枯白矾、龙骨、研极细末,干撒脐中,至已成脐疮,或出血及脓,金黄散中黄连一味,仍嫌寒凉过甚,用海螵蛸、胭脂,共为末,掺之极易收干。
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[卷二 初生门] 初生脐突 # d( j* C2 X! h4 ^
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婴儿热在腹中,无所发泄,故频频呻引,睡卧不宁,努胀其气,冲入脐间,所以脐忽肿赤,虚大光浮,名曰脐突,此乃胎热所致,非断脐不慎之过也,口法用内服犀角消毒饮(如防风、荆芥、炒牛蒡子、金银花、生甘草,煎熟,入犀角细末,调匀服之),外敷二豆散(如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹为末,以芭蕉汁调敷脐上,可散毒热而愈)。
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〔真按〕脐忽肿突,最忌外敷寒凉之药,恐寒凝毒热,反足为害,内服亦不宜太凉,只用金银花、生甘草煎汤,外以猪板油调龙骨、胡粉、敷脐周遭,俟小便一畅,则突自消。
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[卷二 初生门] 初生脐风
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脐为百风总窍,五脏寒门,小儿之根蒂也,儿在胎时,口鼻未通,呼吸惟脐间真息,随母之呼吸为呼吸,其下地呱呱一声,气通口鼻,而胎元之一息,不复为用,遂寄于脐内一寸三分,中虚一穴,名曰神阙,穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,惟不知慎重,致水湿风冷之气,入于脐中,儿必腹胀脐肿,吮乳口松,或多啼不乳,此脐风将作之候也,古法用驱风散(如苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤钩,引用生姜等味)。
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〔真按〕散风消导,未免太过。" w3 \* ~) U: h. W1 { p, M) N
/ a4 v! C: D% A8 L J' ^8 Q 若寒邪深入,已成脐风,古法又分别所兼之形证治之。
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(甲)肚腹胀硬,大便不通者,风兼实也,主黑白散(方见肛门内合)。
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: q/ V% @8 I; I$ e! w# w) B6 J 〔真按〕婴儿未下脐粪为实,不宜重攻,大伤元气。
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3 t: C; c& Q6 `* L5 e- _2 ` (乙)面青肢冷,二便不实者,风兼虚也,主理中汤(方见不乳)。! P8 N$ h. d- S: |! e& ^4 M
/ j5 i4 Y4 n. H 〔真按〕以参术补虚,未免呆滞。$ T0 M1 F. |- O0 A% `; i) Z; D
8 w4 N! l* P' R' {3 n2 D( R& u (丙)痰涎涌盛,气高喘急者,风兼痰也,主辰砂僵蚕散(方见撮口)。
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〔真按〕以此散调敷唇口,不得已可用少许,但不宜多。7 }+ |2 T4 l# ^ q0 A" S% }
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(丁)身体壮热,面赤口干者,风兼热也,主龙胆汤(方见撮口)。
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〔真按〕此方过凉,蜣螂尤不宜用。8 n7 Q5 w6 @- w5 U. O) x6 u
7 V$ }7 ?' N" P3 ^1 n (戊)面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,主益脾散(如茯苓、人参、草果、木香、炙甘草、陈皮、浓朴、紫苏子各等分,每服一钱,姜枣汤调服)。
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〔真按〕此方有补、有渗、兼疏散,甚难。, C9 e0 y* @4 @( Y) D) t
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(己)撮口唇青,抽搐不止者,风兼惊也,主撮风散(方见撮口)。* B0 V* Y. p8 \) A
) | U+ l- K5 _+ y& K2 T7 q' K! s2 ^ 〔真按〕此方蜈蚣、蝎尾、麝香等味,万不宜试。
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若脐边青肿,爪甲均黑,口噤不开,是为内抽,不治。脐风见于一腊者(即七日)血脉未凝,病已中脏,不治。百日内见此证,手足蜷者亦不治。6 b: `. q# C- b4 Y2 J
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帮助:脐风恶候,有内外二因。, J; @3 y c9 t" w( P H
% a' m/ \" l) z" x$ l 外因:脐有湿气,客风乘虚而入,内伤于肾。肾传肝,肝传心,心传脾,脾传肺,蕴蓄其毒,发为脐风。: g9 p, X ]# A6 ]
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面赤啼叫者心病,手足抽搐者肝病,唇青口撮者,痰涎壅盛者脾病,牙关紧急者肾病,啼哭不止者肺病。4 n T' h1 ?/ i
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五脏之症,略见一二者,犹可治,全见者不治。
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2 v' {: ~+ R3 b" _, t% o 内因:禀父母真阳不足,必发于六七日之间,病在于五脏,故不可治。
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〔真按〕此症先以简便之法行之。
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(一)儿两乳内有小核,宜轻缓常常搓之,以化为度。
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(二)儿齿龈上有小白点泡,以温水蘸青布,或丝棉裹指,轻轻擦破,此法出在脏经,切勿藐视。& g$ O; L3 ]! f) K n8 L
4 V/ ?& _, B! d" Z- f (三)吸吮儿之前后心、手足心、脐下七处。
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外敷用黄柏末、釜下墨、乱发灰各等分,研匀干掺之,或以油调敷之。若肿硬如盘,前散再加麝香少许敷之可痊。
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1 R2 l+ t* y' C& v& @) S! Y! _2 o 至随证分别内服汤剂,有风而兼虚、实、寒、热、痰、惊,所兼何症或几症,非临时详辨,不敢率拟。- V; \5 p/ g4 |7 ^2 o
- m$ x! l! m* _+ j& w6 F 再古法有用全身灯火,按穴灸之,使儿徒受痛苦,于病无益,万勿轻试。$ Y" [) H3 O+ G
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[卷二 初生门] 初生啼哭不止
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' r7 g+ w5 Q9 G2 G 小儿初生,不妄哭者易养,如日夜啼哭不止,为母者以诚求之,渴则饮之,饥则哺之,痛则摩之,痒则抓之,其哭止者,中其意也,如仍不止,而又日夜大哭者,肝热也,古法主泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、大黄,研末,炼蜜为丸,青黛为衣),清茶化下。若日夜啼哭,身热烦躁者,心热也,古法主导赤散(方见不小便),煎汤温服。- p/ b1 |, Z( c6 m+ I) _
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〔真按〕因肝热而啼,不过清肝热,不必多味,但用石决明、生甘草、灯芯三味,煎汤服之,若因心热而啼,不过泻心热,但用淡竹叶、方通草、生甘草三味煎服,中病而止。
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; ?: W" g0 a) N, R [卷二 初生门] 初生夜啼 * y; \0 | Y+ Q/ I4 b
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夜啼之症有二,一因脾寒,二因心热,皆受自胎中,观其形色,便知病情,但见儿之面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也。古法主钩藤饮(如川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、钩藤钩,引用红枣)。若面赤唇红,手腹俱热,小便不利,烦躁多啼者,古法主导赤散(方见不小便)。
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〔真按〕寒则腹痛而啼,多在下半夜,盖夜则阴盛,寒则作痛,所以夜半后啼也。但用淡干姜、制乌药、炙甘草,煎服;热则心躁而啼,多在上半夜,或有汗仰身而啼,面赤心热者,必是痰热也,但用灯花三颗,研细,另用灯芯煎汤,调涂口中,以乳汁送下,最良,或用前方竹叶、通草、生甘草三味煎服亦可。若无以上形证,但多啼者,只用去翅足蝉蜕下半截五个,灯芯七寸,煎服,可以止啼。: R( g7 s7 T T( S5 r( R
3 C8 m" P2 B% M [卷二 初生门] 初生遍身鱼泡
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/ S V; T8 I& k. B 儿初生下,遍身如鱼泡,或如水晶,碎则成水,此因孕妇湿热过重,儿在胎中感受其气而发也。古法用密陀僧研极细末,撒之即愈。- c7 I" K1 C: c9 E8 _+ Z
5 C2 \/ c/ ?+ x1 i% }4 M 〔真按〕此证湿重于热,故不肿,然宜速设法治之,以保全肤,惟密陀僧出银坑者难得,今皆倾银炉底入药煮一伏时,辛咸有小毒,不可用,不如以炉甘石、龙骨,共研细末,干掺尤良。内服土茯苓、金银花、生甘草三味,以清内之湿热,更易收功。7 Q W( A0 N+ j6 P* l) I
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[卷二 初生门] 初生螳螂子
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新产月内,小儿两腮肿硬,不乳不啼,名螳螂子,又名腮,此症少迟片刻,肿延喉鼻,则不可救,然亦最忌割治,古法用麝香、朱砂、螺蛳、用捣如泥,敷囟门上,待其自干自落,切勿剥去,若极重者,将银针微刺患处出血,以好陈墨磨涂立愈。
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+ q; h% g8 }/ n u' v2 Q( P2 { 〔真按〕历代诸书,并无割治,吴俗盛行此风,亟宜改良,不必用银针刺血,宜速以真正八宝京墨磨浓汁频搽患处,最妙。若以麝朱螺蛳捣敷囟门上,恐因拔毒而伤元气,苟一时难觅京墨,即用青橄榄核以好醋磨汁频搽亦佳。$ e4 e N$ U4 e) p; z
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[卷二 初生门] 初生猢狲疳 " q* `6 o* L0 E7 R9 h5 h% d
6 v1 H9 K8 x! O 小儿初生,从肛门或阴囊边,红晕长起,渐至遍身溃烂,即不可救,此儿受父母命门相火之毒而发,名猢狲疳,切忌洗浴,古法用牛黄、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、绿豆粉、人中黄、灯草灰,研末,开水调服。( o/ ^( f2 M8 P. v; }0 z
$ s- l' W8 r* a# R6 w. _ S 〔真按〕此症先用敷药,以生石膏、大梅片、白蜡、赤石脂、滑石、青黛,共研极细末,以哺胎鸡蛋调敷患处,倘疳湿,即以药末干掺之,俱可。然后再以生甘草煎汤,兑入金银花露,野蔷薇露,炖温徐徐送之。若毒过重者,略加真西黄末、真西珀末、灯芯灰各少许,调汤缓服为安。2 \+ [2 c% ?4 \' N& p7 z
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[卷二 初生门] 初生阴囊过大
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U8 Q2 D' K0 | 小儿新生,阴囊甚大,名曰胎疝,日后长成,恐变水疝,古法俟儿过盈月后,遇端午日午时,以脚盆盛热水,安于中堂,随抱小儿将阴囊放水内一浸,再将小儿在于中门槛上中间一搁,其阴囊上之水,印痕于槛,将艾火在槛上湿印处烧三次,其囊逐渐收小,其效如神。" _& ?/ b9 M6 c( n
' _& A" X% F* U A' H5 a8 u& F 〔真按〕此法固甚简便,不能尽信,但用石蟹磨好醋常常擦之,以收小为度。
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$ m6 y$ r2 r) U. v [卷二 初生门] 初生阴囊缩入腹
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$ c' ?, c% r8 n$ D5 S7 E. B# g 儿初生六七日后,阴囊忽然收缩入腹,啼哭不止者,此受寒所致,古法用硫磺、吴茱萸,为末,和大蒜调涂脐下,仍以蛇床子微炒布包熨脐即下。
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0 K' \# x7 d1 q& L& o" K. M 〔真按〕硫磺大毒,不宜轻用,但以吴茱萸、小茴香,共研细末,和大蒜同捣如泥,俟不冷不热时,贴于脐下,以软帛束之,外再以热水袋熨之,至阴囊垂下而止。9 L0 h0 P( P* o& S& V7 q ^
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[卷二 初生门] 初生赤游风
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儿生遍体丹毒赤肿,游走不定,多由胎中毒热而成,亦有因生后过于温暖,毒热蒸发于外,致皮肤赤热而肿,色若丹涂,名曰赤游风,先发于头面四肢之间,若内归心腹则不治,此症不可以针刺血,古法用犀角解毒散(如犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地,引用灯芯等味),或用兰叶散(如兰叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草,引用竹沥等味),外以生赤小豆末调鸡子清涂之,或用猪精肉切薄片,贴于患处。. E* Y- m+ v/ t3 n
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〔真按〕丹毒乃热毒之气,与血相搏,而风乘之,故游走赤肿。此毒自腹内生出四肢,则易愈,自四肢入腹则难治,须趁其毒未入肾未入腹之先,内服以桑叶、金银花、生地、生甘草煎汤,兑入竹沥汁少许,徐徐送之。
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外以寒水石、生黄柏、生甘草,共为末,调芭蕉汁敷之,无芭蕉汁改用新汲水亦可,再仿移花接木之法,以黄牛肉切薄片,先用黄连水浸过,贴患处干即易之,以吸收其丹毒,比用猪精肉更佳。# l- F! y$ K; b x d H. G
! O; W' R2 j: U. H" z; ^6 t1 [; ] [卷三] 身体诸病门 8 Z: @* b& F3 [4 ?! G
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(首叙四诊要言)
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4 t" z" t7 W- @- y e [卷三 身体诸病门] 面部五脏部位
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额上属心火居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。+ J5 |. O/ V; |$ g5 q* z; `$ g
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[卷三 身体诸病门] 察面色
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. p G5 a, G0 V' y( G0 u; T 青为肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主惊风之证。赤为心色,如面赤病在心,主火热。黄为脾色,如面黄病在脾,主伤食。白为肺色,如面白病在肺,主虚寒。黑为肾色。如面黑病在肾,主痛,若黑而无润色,多是恶候。) }% V! {! c2 ^8 Y N' t4 E
( I6 K! Y, m1 [& q4 l# V; a [卷三 身体诸病门] 审苗窍 7 N# P/ a( K& G# U3 `% N& A, E
' P- V2 P Q9 a/ n$ i+ L 舌乃心之苗,红紫为心热,肿黑为心火,淡白为心虚。
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3 t, Q- b" K" A+ |4 ? 鼻准与牙床乃脾之窍,鼻红燥为心热,鼻惨黄为脾败,牙床红肿为脾热,牙床破烂为心火。$ @& ?* S9 \- G
1 t; w9 R" T0 Y2 }8 J2 y 唇亦脾之窍,红紫为脾热,淡白为脾虚,黑为脾将绝,口左扯为肝风,口右扯为脾之痰。
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$ u2 s0 R) z0 t; a [卷三 身体诸病门] 听五声
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五声者,笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则五脏有病之情毕露矣。
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9 D7 c- W; p( t- l3 m+ J 心属火,病则声急喜笑。肝属木,病则声狂叫多呼。脾属土,病则声颤轻如歌。肺属金,病则声悲音浊。& Z( b8 ]) q" l4 b& a% ?
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肾属水,病则其声长细如呻吟。有声有泪,声长曰哭。有声无泪,声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅,主腹痛。哭而不啼则气急心烦,将成惊也。煎不安者,乃心经内热,故烦躁不宁也。嗄声者,哑也,声重音浊,此为外感风寒也。
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/ a8 Q8 X! B& w. F0 [ 有余之证其气实,故声雄大而壮丽。不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。
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多言,其身热,皆阳也。阳主腑,故曰阳腑证也。
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1 M3 e( i% w# A! ? 懒语与身凉,皆阴也。阴主脏,故曰阴脏证也。7 E. n9 h$ l& C! ?; H) f
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狂言焦燥者,邪热盛也。神昏谵语者,热乘于心,故曰病势重也。鸭声音,声在喉中而哑,气将绝也。有声音,声无回转而急,气将散也。
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/ P |- G1 l/ h, G; Z" R; g& f& t [卷三 身体诸病门] 验指纹
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第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口,叉手处也。男先看左手,女先看右手。
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% a, c" P9 }6 D) Z( W1 P# L& Y 辨纹色又当视纹形大小曲弯。# Z$ S! v5 q! Q. Y: s# t! ~
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红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。! t/ k* |' R2 W
' B% m, g9 y# @0 b* g% V9 Y 再脉纹见下截风关为轻,中截气关为重,上截命关为尤重,直透三关则大危。
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i0 i) m8 h) Y8 Y8 X 如圆长者,名曰长珠纹,主饮食伤。如一点红色,名曰流珠纹,主内热。如上尖长,下微大者,名曰去蛇纹,主伤食吐泻。如上大,下尖长者,名曰来蛇纹,主湿热成疳。如形弯向中指,名曰弓反里纹,主感冒寒邪。如形弯向大指,名曰弓反外纹,主内热痰盛。如纹斜向中指,名曰纹斜向左,主伤风。如纹斜向大指,名曰纹斜向右,主感寒。如若直悬针,微短,名曰针纹。主痰热。如直射如枪,微长,名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端,名曰透关射指纹,主脾气大败。如纹直射指甲,名曰透关射甲纹,主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者,名曰乙字纹,主惊风抽搐。如二曲如钩,其纹主伤生冷。如三曲如虫,其纹主伤硬物。如纹形似水,名曰水字纹,主咳嗽。如纹联系如环,名曰环纹,主疳病。如纹似弯虫,名曰曲虫纹,主积滞。如纹似鱼刺,名曰鱼骨纹,主惊热。如纹似乱虫,名曰乱虫纹,主蛔虫缠扰。
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[卷三 身体诸病门] 切周岁脉
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小儿一岁有病,则当切脉,但部位甚小,只以一指诊之,而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。9 ?- y6 s+ V0 G/ ^% r, w' @
+ m/ Q! X% l: T/ F 一息者,人之一呼一吸也。至者,脉之至数也。一息六至,为和平之脉,则曰无病。3 P8 T! C# b& n& @" d6 ?
- k& I$ E9 b2 m; C 浮脉者,轻取皮肤之上,故曰浮。其病在表,主外感风寒。
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/ P9 S, j4 I0 A) m& @ 沉脉者,重按筋骨之间,故曰沉。其病在里,主内伤饮食。- ?+ ~2 K) E1 a& |9 C X% w6 e
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数脉七至或八至,主病在六腑,属阳也。
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迟脉四至或五至,主病在五脏,属阴也。
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滑脉如珠,往来流利,病主痰盛。7 [) S0 T! c) @$ g e2 A4 ?8 X
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涩脉滞涩,往来艰难,病主血少。
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芤脉者中取无力,病主失血。
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微脉者,按之微细,若有若无,病主怯弱之证。$ k8 b( E" W7 Z1 }2 B
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洪脉者,来时虽盛,去时无力,病主火热。. h" k. H! w" f) \2 b }
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促脉者,数而时止,病主惊痫。, j5 F+ {& r) X
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结脉者,缓而时止,病主积聚。
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/ ]" E/ a6 j/ a; b8 J+ b 紧脉者,左右如转索之象,沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。5 w3 z1 {$ x/ g7 G; ~4 R+ v
; B+ s$ a$ r+ b, G9 I+ Z 弦脉者,端直如张弓弦,病主停饮。* y/ x$ n% Y0 R# _7 G! v
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浮中沉三部无力,为虚,虚为不足。
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浮中沉三部有力,为实,实为有余。7 W0 D+ {2 g5 q! H- A: r7 X
; P9 J" x3 d/ O* Z( I 洪紧者,痘疹欲发也。$ I0 `. a1 k' [: P# K
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大小不匀者,中恶之证也。
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5 m& t& Z7 X8 F3 t# o& N/ Y 一息三至,是虚寒之极。九至十至,乃火热太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之症。
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6 C, w8 P) F0 q1 v) ?4 P* p 浮散无根又沉,及浮取之不应指,皆难治之脉。
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3 g1 f% g7 C9 X3 D9 B9 S5 v 小儿诊脉,不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。/ {- e4 ^, g: k4 C8 q
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[卷三 身体诸病门] 勘病状
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! j7 r0 u' X; T$ E4 a F$ o 发热无汗,是病之邪在表也。内热便硬,是病之邪在里也。昼烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳。) F# N+ [& t: U; ^; w
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夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴。喜冷恶热,皆属阳病,故为热也。喜热恶冷,皆属阴病,故为寒也。3 O9 i# w8 ]$ K+ X1 ~! V
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胃壮者能食,胃弱者不能食。胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴。
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0 F; o7 d# U3 W) `6 o- L 大便稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,病从热化也。
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' J! z+ f% z$ \4 W* R# t: Q" C 小便清白不赤,为虚寒,病从寒化也。
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耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷,此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者,此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒。2 d5 ?) ?9 ^$ G% c }! ~) K' X" G/ u
3 I- J" @9 p, ~% p4 L 小儿无故皱眉曲腰啼者,主内因腹痛,又当按其或软或硬,若喜按者为虚,不喜按者为实。
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两耳常常发热者,主外因风热。
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[卷三 身体诸病门] 解颅 * a! w/ Q9 {4 q0 \
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解颅者,谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不足,则脑髓不足,故颅为之开解也。古法用六味地黄丸(如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻)或用加味八物汤(如参、术、苓、草、芎、归、芍、地,加酒炒芩、连),煎服。外用天南星,微炮为末,醋调涂绯帛,贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心,研末,和生姜汁涂之。以合为度。
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〔真按〕脑不满而颅不合,中陷而角四起,如古钱之形,儿无脑髓,犹树无根,不过千日则成废人。此儿长必少笑,宜于千日内急治之,暑月可服六味地黄丸,冬天则宜服补天大造丸,以人参、黄、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶,熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星,研末,醋调摊红上,看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿,或用茵陈、车前子、百合,为末,以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处,一日一换。$ \: i2 [3 t# E2 |1 Y
3 G) S6 h/ d/ O( Y9 k% l 更有一法,只用头巾裹护,服汤剂不敷外药,俟气血渐充。自无不合矣。
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* o6 w7 [1 F, i( v' f [卷三 身体诸病门] 颅肿 0 |2 s/ |6 D2 g9 x( `% i0 A7 n
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颅门肿起,谓之颅填。因乳哺失常,或寒热乘脾,其气上冲,则颅高而突。又有肝盛风热交攻,亦致颅填突起,汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬,热气上冲则柔软。然寒肿者十之一,热肿者十之九。古法用泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄,研末蜜丸,青黛为衣,如大豆大),每服一二丸,清茶化下。寒肿,古法用参苏丸,或煎汤剂(如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草,引用生姜、葱白等味)。
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7 L& S( m: i+ i$ a: a( K 〔真按〕颅门肿起,除寒气热气外,更有因包裹严密、盖覆过浓,阳气不得外出,亦现赤肿之形。只要衣被寒暖,适合中度,即可痊愈。若寒肿者,但用吴茱萸末和水,调贴两足心。热肿者,但用黄柏末调涂两足心。即愈。
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[卷三 身体诸病门] 囟陷 3 T1 ], o4 ~* K% o3 `
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囟陷者,因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄泻,则气血虚弱,不能上交脑髓,故囟陷成坑也。古法用参苓白术散(如人参、白术、茯苓,山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草,引用姜、枣),或八味地黄丸(如六味地黄丸加附子、肉桂),外用黄狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷,渐渐自平。
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# f- W7 z9 q9 z1 u3 K7 C; \' ? 〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷,则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足,母血虚羸而陷者;有因久病而陷者,肾元不固,急宜培补气血。必使气血充足,方能上交脑髓,而陷自平。但用补气生血之法,以参与远志二味,药虽简单,久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药,与解颅相同。& h' ^4 o( v: A
" J) o) i, M; J A8 X; y [卷三 身体诸病门] 发不生
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发不生者,因禀受血气不足,不能荣于发也。古法用苁蓉丸(如苁蓉、生姜、地黄、当归、山药、白芍、胡粉,炼蜜为丸),黑豆汤吞下。另用矾化二三十丸,涂擦头上。
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+ h9 v% ^2 ` L4 i( o 〔真按〕发为血之余,血足自能自发。小儿以乳为粮,只要良好乳汁,培养后天,外擦生发油以助其发源,不必服药。
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( X8 {# Q* M: J ^& D% @. O0 ~- t [卷三 身体诸病门] 齿不生 " O: t1 I, G5 m
* n Y. @; R) Q! L+ F 齿不生由禀气不足。则髓不能充于骨,故齿久不生。古法用芎黄散(如川芎、生干地黄、当归、山药、白芍、沉香、甘草,为末),白汤调服。再将干药末擦齿龈上,日二次,或用雄鼠脊骨为末,擦齿龈。4 D4 _4 c0 B6 B+ D$ n/ O
6 N5 h" D- S6 `# M 〔真按〕生齿较迟,儿之气力薄弱,已可想见。惟揠苗助长,恐无益而反有害。只用真燕窝粉平淡之味补之,不用外擦之药。
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[卷三 身体诸病门] 五软症
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# _; [& x0 }# c' F5 x 五软,谓头项软、手软、脚软、身软、口软是也。
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9 i4 A2 a2 g% s7 C0 u! N, n 头项软者,天柱骨倒也。古法主健骨散(如白僵蚕炒为末,每服五分或一钱,薄荷泡酒调下)。外贴生筋散(如木鳖子三个,蓖麻子三十粒,俱去壳,研匀,先抱儿头仰起,摩顶上令热,作饼贴之)。' F9 K% C3 _) p. z& U4 e
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手软者,无力以动也。古法主薏苡丸(如薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各等分,为末蜜丸),荆芥汤化下。# i! f0 }. f0 k' ]) X/ O& O/ I
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脚软者,行迟也。古法主六味地黄丸,加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮,久服有效。
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# P+ g! ~' K n0 T! K 身软者,肉少皮肤自离,或遍身筋软者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉苁蓉、牛膝、木瓜、菟丝子、熟地、鹿茸、天麻、杜仲、五味子(各等分),为末蜜丸〕,温酒或米饮下。" H( R' E8 v {* a! b: E8 h' [
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口软者,语迟也。古法主六味地黄丸,如鹿茸、五味子,久服有效。
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+ x3 A! o7 L0 g' N7 {; q, H4 r 〔真按〕头项软为肝肾病。手足软为脾胃病。身软为阳衰髓怯。口软为虚。五软之症,厥有二因:(甲)因禀受胎气不足。亏于先天者,补于后天。此语诚然。独不思儿体娇嫩。药性刚悍。方名健骨生筋,匪特骨不能健,筋不易生,而反累及阴阳不协,水火不调。儿之体既涉于偏。儿之病安期其复。惟藉天然培养,寒热适宜,乳食合度,自有不期然而然者,其效较着。(乙)因大病或久病之后。忽见头项软者。亦当察其何病之根源。不但强筋骨之首乌、木瓜、五味子、五加皮诸味宜慎用,即补气血之人参、熟地等味亦宜慎用。盖此证重脾肾尤重在胃,因胃为五脏六腑之化源,若能升举其脾气,则脏气有所禀,而诸软之症悉除矣。
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[卷三 身体诸病门] 五硬症
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五硬,谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷,乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散(如麻黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草,引用生姜、枣),煎服。, C- \. ?2 w2 q- Y
$ B7 x" _: v9 p2 A5 s# B, m 〔真按〕五硬宜分手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连于胸膈,手心脚心冰冷而硬,此阳气不荣于四体。合五者连带关系,为独阴无阳。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急,乃木乘土位,只须六君子汤为主治,加上肉桂、干姜,或少加鹿茸,煎浓,令乳母频频服之。小儿常吮母乳,便可回阳。
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$ v5 h# |( e6 A& W [卷三 身体诸病门] 头面红疖及软疖 1 Y2 y3 i/ H* e3 o
$ B1 |: Z5 |( y$ y 红疖古法用大黄、远志,各等分为末。以猪胆汁调涂之。或用黄柏、黄连、黄芩,各等分,研末,调醋敷之即愈。* y( I% ~( B- f4 m* J: z6 f
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软疖古法用鲜枳壳,又名臭橘子,无鲜用干蒸融,贴亦可,刳去瓤。以面糊涂抹四围,合盖疖子,旁安一灯芯,以通脓水,数日自愈,并无疤痕。或用猪头上毛、猫颈上毛各一撮,烧灰,雄鼠粪(两头尖者是)一粒,共研末,香油调敷即愈。
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〔真按〕红疖热毒,宜内服土茯苓、连翘、银花、甘草,煎汤。外用菊花叶捣汁,调净白蜜敷之,甚效。% R7 `4 i0 V, A0 D* F
, z d2 j' f% d 软疖愈而复发,最难除根。内服苦丝瓜连筋带子烧存性为末,每服二钱,白蜜汤送下。日二服,夜一服,外用生大黄磨浓汁,调冰片粉涂效。
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[卷三 身体诸病门] 目烂 + |0 _, e+ O3 G" M9 v8 d% f2 n
: K6 a t9 J5 i7 ^ p: I( X( E0 X 小儿眼胞赤烂,痛痒难睁,因毒热上攻于目,故有是证。古法主内服地黄汤(方见眼不开),以清热。外用真金散(如生黄连、黄柏、当归、赤芍、杏仁,散,浸乳汁一宿,晒干为极细末),用生地黄汁调,频频点目即愈。
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〔真按〕除毒热外,亦有因产时拭洗不净,以致秽恶浸渍两目角而赤烂。至长不瘥者,名烂弦风眼,内以桑叶、菊花、生地、甘草、灯芯,长流水煎服。外敷之药,如用连药抑遏火邪不能外出,必变眼珠疼痛,久不能愈。1 v t. A% Y. [9 M1 X8 Y( m
: `8 q' B) r8 T6 F3 {. }% f% F 不如用鲜色铜绿三钱,研末,以生蜜浓调,涂粗碗内。以艾叶烧烟,将碗覆艾烟上熏之。须熏至铜绿焦黑为度,取起冷定,以人乳调匀,饭上蒸过,用鸭翎扫涂患处。并可除根。或用薄荷、文蛤、黄连、防风、荆芥穗、苦参,加铜绿少许,煎汤乘热洗眼。神效。6 T( f2 h4 _ l5 O4 i; P
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[卷三 身体诸病门] 附例 # I# ~0 e+ z" D- ?; k& g
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小儿目内赤者,心经积热上攻。宜泻丙火从小便而出,治法以导赤散少加黄连,则赤可退。
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( [. E. [7 c7 j, j1 c 小儿目内黄者,脾热也。上下眼胞肿者,脾经风热也。治法以石斛、白芍、甘草,少加黑栀仁,煎服,则黄可退。4 t, D7 D/ s/ Y0 S$ ~4 Q
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小儿目连札者,因肝风入目。上下左右如风吹,儿不能任,故连札也。治法以薄荷、石决明、生甘草、灯芯为引。煎服有效。2 g, n4 _7 W& w$ l8 A, X
# i4 A- J5 q; O4 }) c* i1 i6 j 小儿久嗽,两眶黑肿,白珠如血,谓之血眼。治法以桔梗、陈皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草,煎服。外用大生地、大黑豆等分,浸水一宿,取起为膏,贴眼皮上。其水自散,血泪既出,肿黑亦消。; H. Y- b3 g. d. B* G( v/ Z9 q% [0 A
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[卷三 身体诸病门] 耳聋
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小儿有忽然气塞耳聋,此由风入于脑,停滞于太阳经。古法主疏风清火(如导赤散加防风,煎服)或用通窍丸(如雄石一钱、真麝香五厘,共为细末,以枣研烂,和为一丸,如枣核大),棉裹塞鼻中。又以生铁一小块,热酒泡过,含口内,须臾气即通,亦即不聋矣。
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〔真按〕小儿耳忽暴聋,不过火盛气逆,非若中年老年之气虚血虚肾虚者可比。内以菊花、木通、石菖蒲,煎服。外以细辛、木通,石菖蒲各一分,真麝香二厘,共为细末,棉裹塞耳中即通。或用虎耳草,又名倒垂莲,捣汁,略加枯矾,灌入耳中,则耳窍开,而自不聋矣。
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[卷三 身体诸病门] 耳痛
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小儿耳中忽作大痛,如有虫在耳内奔走,或出血水,或干痛者,古法主蛇蜕散(如蛇蜕烧灰存性为末)吹入耳中。取蛇之善脱,以解散郁火也。 H" ]7 Y* E" I* Y- ^! M: H$ ]
* q. M# Q3 @+ \2 s$ m' T8 Y/ [9 O5 T) A 〔真按〕小儿耳痛,无非肾中火热,泻之则安。但用黄柏、青盐、甘草,煎服;外用黄鱼牙齿,瓦上炙存性为末,放土地上退火气,加入干胭脂研极细末,再加梅花冰片少许,菜油调,以鸡毛蘸入耳中,即不痛矣。) I! u9 T7 r) a e0 {% C
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[卷三 身体诸病门] 耳脓
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小儿有因肾经气实,其热上冲于耳遂使津液壅而为脓,或为清汁。亦有因沐浴水入耳中灌为脓者。古法主内服蔓荆子散(如蔓荆子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草,灯芯为引),外用龙骨散(如龙骨、明白矾、真铅丹、胭脂胚、当门子,共为末),先以棉展干耳内脓,将药吹耳即愈。
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& A$ K, V/ M4 I) B4 ~/ g h 〔真按〕小儿耳内闷肿出脓,必先验其脓色:耳疳则出黑色臭脓;震耳则出青脓;缠耳则出白脓,停耳则出黄脓。$ O. z! O U/ s# u: E; a
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以上四症,俱由胃湿与肝火相兼而成。但以野菊花、马兜铃、通草,煎服。是以清肺泻肝。外用龙骨、炒五倍子、乳香、枯矾、血余炭,各等分,共研细末,吹之即干。
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若耳内有虫,脓血不止,则用鸡蛋一个,猪肝五钱,俱用香油炒,再以黑芝麻一两,炒研共捣融,微火烘暖,摊绸上贴耳外,血虫出尽即干。
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惟风耳则出红脓。6 ^9 _2 Q7 x/ G/ ?$ v( S- R
& k$ H. ^% y) E6 W: v8 e* d 此偏于肝经血热。宜内服四物汤加丹皮、石菖蒲。耳内有脓先绞净,再以桑螵蛸五分,烧存性,和麝香五厘,研末掺入,其效如神。" W2 s; h0 v9 l
$ h' M6 Z9 X0 k3 _/ k- @ [卷三 身体诸病门] 附例 % j1 @4 P( r3 Z/ s& }/ i2 e
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小儿耳中出血,但用五色龙骨研细末,吹入耳中即止。: ]5 T: ]5 Q& W8 t8 D% L
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小儿耳旁赤肿,皆属热毒,若不急治,必成大痈。内服柴胡、连翘、龙胆草、甘草,以泻胆火。外以绿豆粉不拘多少,以老醋调成膏敷肿处,干则易之,而肿易消。
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小儿耳珠前后生疮,浸淫不愈,名月蚀疮。皆用外治之法,但用黄柏、枯矾、滑石、龙骨、海螵蛸,各等分,共为末。疮湿则用干捻,疮干则用猪油调涂,克日可愈。: J% W, D: |* o; w
0 e* [4 ]! z+ R1 Y0 u- U* F: P [卷三 身体诸病门] 鼻渊 7 a7 N s) f' I: O) ^6 H
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小儿流涕腥臭,此胆移热于脑,名曰鼻渊,又名脑崩。古法用辛夷散(如辛夷仁、苍耳子、香白芷、薄荷、黄连,共晒干为末),葱汤调下。7 O/ N. g; d) ]4 @( T- ?+ `
8 X3 X% \, U1 f5 z9 { 鼻渊经久不愈,则名控脑砂。古法用紫贝子、俗名南蛇牙齿,粤人名狗尾螺。以二三枚火醋为末,纸包放地上去火毒,以丝瓜藤煎汤调药空心服。
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" I8 ^7 q3 Z. \, x; r+ R! D4 v 〔真按〕鼻渊虽由胆热移脑,其实兼受风寒凝郁火邪而成。但用鲜鹅儿不食草,一名地胡椒,塞鼻,立刻应效。或用老刀豆,文火焙干为末,每次酒服三钱,重者不过三服即愈。
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若控脑砂,则淋沥腥秽不止,脑亦时痛,或眩晕,必有虫蚀,且滤儿体已虚。仍用鲜草塞鼻数次,兼服益气补中汤剂,方能痊愈。
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[卷三 身体诸病门] 鼻衄
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% L! m& w, M) K0 F* R& [5 N 小儿五岁积热,一时血随气行,得热妄动,溢出于鼻,名曰鼻衄。古法主加减地黄汤(如生地、黄芩、黑栀、赤芍、白茅根),水煎温服。外用吹鼻散〔如炒黑栀仁、乱油发(等分),存性,共为末〕,以些微吹鼻中即止。4 }7 `% J7 m: q- K* C- Q
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〔真按〕鼻血不止,轻者先用灯芯浸水塞鼻,内以麦冬、生地等分,煎服足已。若积热过重,止而复衄者,则用生荷叶、生艾叶、柏子仁、山萸肉、丹皮、生地、莲肉、山药、泽泻,水煎服。外以炒黑栀、百草霜、龙骨、京墨、牡蛎、血余灰,吹鼻即止。如用茅花水蘸湿蘸药,搽入鼻孔更妙。# }& l6 a* c/ d; H5 t! z# G
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[卷三 身体诸病门] 鼻塞 $ ~6 g) n8 r$ r ^. P2 D
2 A: ~( z2 q1 b+ q; z 小儿因风寒外感,肺气壅闭而鼻塞,古法主川芎丸(如川芎、细辛、本、白芷、炙甘草、梅花片、当门子、光杏仁,炼蜜为丸,如龙眼核大),每服一丸,灯芯汤化下。0 A7 z+ R) O5 B8 \( q
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〔真按〕小儿肺气不通,鼻窍遂闭,除风寒外感外,亦有因乳母夜卧,不知回避鼻中出气,吹儿颅门,或因洗浴未避风寒,致儿鼻塞。不必服药,轻者只用葱白捣烂,捏一小丸,贴儿天庭心(在两眉之间),即通鼻窍。如仍未通,再以细辛、附子、通草,同研末,蜜调棉裹,纳儿鼻中,须臾即通。
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[卷三 身体诸病门] 附例
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小儿鼻涕,因肺为寒风所袭,津液不收,则为清涕。只用生姜捣烂,贴天庭心,即止。若兼别症,当另议治。0 {- k* f) |4 c+ |2 i
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小儿鼻,因肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开,不闻香臭,只用辛夷花苞,又名木笔花,又名旱莲草,去赤肉毛子,用芭蕉浸水泡一夜,焙干为末,加麝香少许,以葱白汁蘸入鼻孔,极效。" l: r+ J1 \7 M2 V5 x5 `" `0 M
; |0 H! A* \# T$ k" H 小儿鼻干,因心脾有热,上蒸于肺,故津液枯竭而干。宜清热生津,但服导赤散加麦冬,可以化干而为润。6 c1 F' Y, {* X
5 b- p# ^/ h& {$ q4 Z/ N2 l* Z 小儿鼻疳,破烂欲穿鼻孔,只用纸包压去油杏仁粉二分,真轻粉一钱,和匀吹患处。或用真鹿角霜、枯矾、血余灰、灯芯灰,共研末,吹之即愈。) Z5 c. C3 e& X+ D- K1 k
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小儿鼻疔,其毒速宜散化,急用荔枝肉一两,雄黄一分半,吸铁石五厘,共捣为丸,塞鼻中,自能脱落。再饮生菊花叶汁一小杯,更佳。
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. F! ^2 A; ]5 l/ { 小儿鼻,因鼻中渐生肉,妨碍气息流通,但用生藕节一个,要有根连须处,烧灰存性为末,吹患处自落。" H2 e& d7 g8 I3 Q
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或用枯矾、猪脂油,共捣和丸,以棉裹塞鼻中,数日随药脱去。/ A3 Y5 v, H7 U, M7 f2 c
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小儿鼻痔,根蒂甚深,较肉更加痛痒。但用霜梅一个,蓖麻仁七粒,生矾少许,三味同打,将丝棉包裹塞鼻内,一日夜即愈。或用甜瓜蒂四钱,甘遂一钱,枯矾、螺壳灰、草乌灰各五分,为末,麻油调作丸,如鼻孔大,每日以药塞入一次,其痔即化为水。再用收口药粉掺上,即干。
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9 u- d0 G; N. Z. E8 i 大儿鼻疮,形如粟米,毒易漫延,但用生薏苡、东瓜、煎汤,代茶饮之。外用杏仁去皮尖捣烂成膏,以人乳调塞鼻内,最为稳效。
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小儿鼻孔,无知误将豆粒塞入,又用手指自挖,进入关内,不能取出。临时即用人马平安散吹入鼻孔少许,则豆可随打嚏而出。若延误已久,豆因鼻涕浸渍放大,愈肿愈痛,治法须用二人,以一人掩紧小儿两耳窍,叫小儿双眼闭紧,再以一人用手掩住无物鼻窍,以口对小儿之口,用力一吹,豆即落下。' K* e8 F, ~0 F+ z( P2 S3 [: p. I
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小儿鼻外人中忽然肿烂,瘙痒异常,有碍饮食。但用旧毡帽、青果核二味,俱烧灰,以好麻油调之,日搽数次即效。
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H; y+ y- m c$ H [卷三 身体诸病门] 唇肿
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+ A. P- L+ D, _ 小儿唇中忽见肿大,此系脾热所致。古法用生蒲黄、川连、冰片,共为细末,麻油调敷有效。3 `: S- l6 s8 f1 Q7 f! e
% b* p m7 s6 ^; V o1 Q 〔真按〕上下唇若赤肿,外敷蒲黄等药,固有效验。但若肿黑痛痒难忍者,宜用旧有方孔之大铜钱同样大者四个,于石上磨猪油时常擦之。至或破烂流水者,则宜改用铜青、宫粉、明矾、顶上梅花冰片、黄连、麝香,共研细末,破处则用干掺,干处则和猪油搽之尤效。9 C# o0 \# }+ a; ? C
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[卷三 身体诸病门] 唇疔
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小儿唇边忽生红白颗粒,此即生疔。症见头痛寒热痛痒,亦有麻木不知痛痒者。古法先看大腿弯中,如有紫筋,以银针刺出血。外用生鸡冠血点于唇上,或用活虾蟆破开,取肝贴之,或用生蚬去壳捣烂敷之,均效。% ~0 z% R! m5 y @
0 J+ H* s! Q4 p) Y 〔真按〕唇疔多至头痛心闷神昏,赶紧施治,迟则不救。内以紫花地丁、金银花、白果、桔梗、生甘草、知母,煎服。外用蛔虫捣烂敷之,如无蛔虫,以焙五谷虫一钱,研末,白矾三分,蟾酥三分,再以烧酒溶化调匀,敷疔上,少顷疔即破流毒水而愈。3 ]" B8 S9 J, D4 y" e
9 K E+ N( [2 B+ B. K [卷三 身体诸病门] 附例
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! f6 g: _; I% E$ u) w4 ^7 r7 h 小儿唇疮,无论破与未破,皆系脾蕴热毒而发。但用瓦松,生姜汁捣融,入盐少许敷之,或用蓝靛叶取汁洗之,均效。
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小儿唇紧,初起即不能饮食,宜急治之。但用新白布作卷,如酒杯大,烧燃放刀口上,俟刀口汁出,取汁搽之,日搽十余次,并以青布烧灰冲酒服之,过夜即愈。
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小儿唇干血出,只用生桃仁捣烂,调猪油敷之。若干燥已极,红肿难堪,时以舌口水滋润,尚恐不及者,则以松毛煮豆腐约半日之久,取豆腐贴之,日换数次有效。
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1 c/ D r) F! U9 n, T8 T9 U 小儿唇忽翻突,形如猪嘴,此名唇菌,乃心脾热毒所致,非急救不可。须觅活地龙(又名蚯蚓、曲鳝)十条,捣烂,吴茱萸二钱研末,加灰面少许,醋调敷两脚心,用布捆住,半日一换;内服唇疔汤剂(见上)。以愈为度。% D0 x* _% u# Z
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[卷三 身体诸病门] 口臭
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: h) B2 Z, T3 m# n; c' t 小儿口中时出臭味,此因虚热,或因心气不足所致。古法主茴香煮羹,或生食,或用盐梅时时含之,均效。
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〔真按〕小儿口臭难闻,本有醋调密陀僧嗽口一法,施之小儿,则不适用。细审果系心气不足,但用益智仁三钱,甘草三分,煎浓汤服之。如属虚热,则用麦冬、生地、茵陈、枳壳、甘草,煎服甚效。
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) ~! K# u G, } [卷三 身体诸病门] 口疮 3 @& j# `& F; W' E2 c% N
" Q1 j8 H0 |3 E( c& y 小儿满口生疮,皆因胎禀本浓,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,而成口疮。古法主沆瀣丹(如川芎、大黄、黄芩、黄柏、黑牵牛、薄荷叶、滑石、槟榔、枳壳、连翘、赤芍,炼蜜为丸),开水化服,外用活地鸡擂水搽疮上,地鸡即桶虫,人家砖下有之。: ~) f( D9 x# _
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〔真按〕口疮内服之药,但用天冬、麦冬、玄参三味各等分。外吹之药,但用灯草灰、大冰片、薄荷叶、生石膏各等分。或以陈白螺蛳壳烧灰,和儿茶少许为末,吹患处,均无不效。8 B/ f7 T2 [5 u
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[卷三 身体诸病门] 口糜
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E$ s9 M; ^- ]7 r! t- c1 P# O6 ^ 小儿满口溃烂,乃膀胱移于小肠,上迫而生口糜。古法主导赤散五苓散合用,以导赤能去小肠之热,五苓能去膀胱之热,必合用乃效。' K2 ^; p" z1 `9 n
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〔真按〕口糜多因久病失治,不能概以实热括之。如果属热,内可服导赤五苓两散,外则用薄荷、青黛、黄柏、人中白、儿茶、冰片、青果核灰、经霜西瓜皮,共为末,吹患处可愈。然亦有因肝脾之气不足,虚火泛上无制,则宜用理中汤收其浮游之火,外以上桂心末吹之,方能有效。寒热之界,毫厘千里,是不可以不辨。- M# V- x- T) ^! |* O/ i+ F
; m" y; u5 X" e! x [卷三 身体诸病门] 口生疮 % B( Y1 F/ } |- h7 }, T
, {, z, p- E8 n2 U: X4 u+ a 小儿口内上,肿起如芦箨盐水状者,名曰悬疮。古法主以棉缠长银针留锋刺之,泻去青黄赤汁,刺后以盐汤拭口,再以一字散(如朱砂、硼砂、龙脑、朴硝,共研细末),用蜜调少许。鹅翎蘸搽口内。0 ^* L8 o/ z1 s2 @
, Z* ~) [0 \' [9 \. E \ 〔真按〕悬疮生口上,形如紫葡萄,舌难伸缩,口难闭合,鼻内出血,时作寒热,亦可不用针刺。但内服通草、黄连、甘草、灯芯,煎服。外用食盐、烧红枯矾各等分,研细末,以牙筷头蘸药点口三五次自消。- E4 Z, S/ V! }, J# g3 x
4 i0 d& Z% a# Z [卷三 身体诸病门] 附例
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$ u! u2 b' i/ o6 ]5 n. K 小儿口生肉球,有根如线,吐出不能饮食,捻之其痛入心,但用血余灰冲开水服之。若仍未消,则以真麝香少许,研末冲服自消。' m3 j. T% x6 i c, t
! X* n" ^) V3 X3 V% e/ `$ D# a: B; c 小儿口角流涎,有脾冷脾热之分。脾冷则用焦木、青皮、法夏,生姜为引,煎服。脾热则用生白术、扁豆、滑石、石斛,甘草,灯芯为引,煎服。不可错认冷热,以致相左。5 N' |/ [! L/ ^$ z
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[卷三 身体诸病门] 舌胀
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% v, |$ |! F# C7 V1 b/ ~+ T8 M 小儿心经火盛,顷刻间舌胀满口,咽喉闭塞,至危之症。古法先用盐梅或半夏擦牙关,俟其开时,以皂矾放新瓦上,火红色,摊冷研细,将药搽舌上。或用蒲黄末调乳汁涂上均效。
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. _* r- v" q. v 〔真按〕舌忽胀大,但用顶上梅花冰片研细掺舌上,应手而缩。若肿退场门外寸余者,亦以此药敷之,或用川连煎浓汁,以舌浸之,立效如神。惟舌肿而喉内有痰,即是喉风,急以冰片一分,火硝三分,胆矾二分,青黛二分,僵蚕五分,硼砂三分,研末,敷舌兼吹喉立愈。
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7 B3 ^ D& b/ L9 z% A [卷三 身体诸病门] 舌菌
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小儿舌上初起如豆,渐大如茵,疼痛红烂无病,朝轻暮重,由心脾热毒所致。古法用砂、人中白各五分,瓦上青苔、瓦松、溏鸡粪,各一钱,用倾银罐子二个。将药装入封固,外用盐泥再封一层,以炭火红,待三炷香为度,候冷开罐取出,再加顶上梅花冰片、麝香各一分,共研细末。临用时,先以磁针刺破血菌,用药少许点之,再以蒲黄末盖之,内服二陈汤加黄连、黄芩、薄荷,有效。! X. f) a8 ^1 v, H6 A
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〔真按〕舌菌恶症,先用外治之法,以吴茱萸三钱研末,好醋调敷两脚心,用布捆紧,对时一换,其效如神。3 b9 |* L2 Q5 M0 M! D8 u
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或用蜘蛛丝搓作线一条,打圈套在菌根上,其丝自渐收紧,收至极痛,不得不忍耐片时,菌落血出,以百草霜敷之,内以六味地黄汤加槐花三钱煎服尤效。/ g: i7 v* A% e
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[卷三 身体诸病门] 舌弄 6 B# M7 l8 M# c2 @9 i; U* M+ c
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小儿舌频向口中摇动者,因心脾有热,以致唇焦舌干,烦热便秽。古法主泻黄散(如藿香叶、炒栀子、石膏、防风、生甘草、灯芯为引),次主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草、灯芯为引),煎服。. w7 [7 O$ p K7 H0 k/ z
0 `4 Q7 _: C, Y5 S 〔真按〕弄舌一症,有舌微吐而又收者,谓之弄舌。经云:吐舌属实,弄舌属虚。因脾胃津液不足,而有虚热,或渴欲饮水,面无赤色,不可误认为实热,但用四君子汤加木香、藿香、葛根治之。若久病得之则难治。8 D, _+ S; v: v: }7 _; k& l4 B# v
, d$ O1 K! i* b& H" g 更有舌长卷左右两边,兀兀摇动者,此名蛇舌风,只用雄黄精一大块,点之数次即安。
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3 }( m$ u7 u, }- C* J: N0 z [卷三 身体诸病门] 舌重 8 w4 j1 E' c; \' L3 d
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小儿舌下近舌根处,其肿形似舌,故名重舌,亦因心脾之热,而成此症。古法主内服清热饮(如黄连、生地、木通、生甘草、连翘、莲子、淡竹叶为引),水煎时时灌入口中。外吹凉心散(如青黛、硼砂、黄柏、黄连、人中白、风化硝、冰片)研极细末,掺入舌下有效。
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〔真按〕重舌因心脾有热,然脾之大络出于舌下,有热则气血俱盛,重生一舌,此属上焦实热。内以黄连、生甘草、淡竹叶、牛蒡子、灯芯煎服。外用黑枣一个,去核留肉,贯入青矾一钱,纸包煨热,去枣不用,但以青矾二分调水,以笔涂数次即消。
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5 m0 ^ D b. [: s: q$ f2 Z [卷三 身体诸病门] 附例 2 p. L. |+ H9 w- n7 _
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小儿舌肿,但以梅花冰片点之,或用蓖麻油蘸纸作燃,烧烟熏之,随即消缩。
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小儿舌中出血不止,但用乌贼骨、蒲黄各等分。为细末,敷舌上愈。3 `# b: z/ d8 b, W( i6 j2 z; a
2 F# D8 z: U p- X 小儿舌头溃烂,饮食难进,先用吴茱萸研末,好醋调敷两脚心,对时一换。再用人中白、儿茶、青黛、硼砂、薄荷、玄明粉、马庇勃、冰片,共研极细,掺之立效。
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" H" u' S4 z. G0 c8 o1 v" m 小儿舌硬生衣,但用真犀牛黄、朱砂、元精石,共研细末,频涂舌尖即愈。
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- l7 s2 l2 ]. l! N 小儿舌生红泡,此证与咽喉不同,但用蛇床子一两,罐内烧烟,吸入喉中自消。5 J9 _1 b9 P. R% v' d; B
; R8 q: Z' ^) x$ t6 B3 I3 _1 T+ ]0 H [卷三 身体诸病门] 牙疳
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小儿牙龈初作臭气,次则齿牙黑,甚则龈肉烂而出血,名曰牙疳。此由肾热,其气直奔上焦,故以走马为喻。古法主内服沆瀣丹(方见上),外敷如圣散(如人中白、铜绿、麝香,共为细末),先以蜡树叶浸米泔水洗净后搽此药。
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〔真按〕小儿多因热病之后,或痘疹之后,火毒流于胃经,致有此患,势甚危急,甚则落牙、穿腮、透鼻,一二日即能致命,故名走马,言其骤也,此症有五不治:(一)舌根烂不能食者不治;(二)黑腐如筋者不治;(三)白色肉浮者为胃烂不治,(四)牙落穿腮、鼻臭不堪闻者不治,(五)山根上发红点者不治。: _2 R ?0 v4 Z
$ r3 X3 ^ y# x 须趁其初起时,急用生大黄三钱,丁香十粒,绿豆三钱,共研末,热醋调敷两足心。再用赤透绿矾、人中白、雄黄精、真麝香、顶上梅花冰片,共研极细末。先用银针挑刮去腐肉紫血,然后以药末敷之,吐出毒血,方能愈也。
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再此症如兼两腿形如云片,或红或青,大小不一,痛而肿硬,步履艰难者,其腿上肿处,须用磁锋刺破出血,随之以牛肉片贴之,日换数次,甚有效验。* u) [+ _" s/ s0 D4 b
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) b& q+ `$ a" }, ~1 I 小儿牙痛,不外风火虫三项。又有虚火实火之分:虚火其痛甚缓。日轻夜重;实火痛不可忍。风痛者痛而且肿,甚至头面皆痛,呵风亦痛。虫痛者,发时必在一处,叫号不已。古方有分别上下左右,按经施治之法,不甚见功,盖因未详辨风火虫及虚实不同之故耳。再举古方之多见效者,风火牙痛,以生地捣烂,加入潮脑少许,不可过多,捶匀贴患处,吐出涎水即愈。虫牙痛者,以韭子煎浓汤漱之,或用五倍子煎浓汁,含漱数次即愈。+ R$ ^2 y, G8 j1 b9 y
/ X9 y) y! `1 G8 i. c 〔真按〕小儿牙痛,含漱之药每多不便,但用细辛头末七分,片脑二厘,麝香二厘,牙硝一分,硼砂六厘,白矾四厘,研极细末,无论风火虫,擦患处即愈。但须斟酌虚实,内服汤剂,以杜后患。9 K1 P5 w$ G* b0 U R
1 J6 v8 l) {9 i; z+ N- c [卷三 身体诸病门] 附例 & h# k' C% K, t7 h4 q
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小儿上下牙床肿者,此足阳明胃、手阳明大肠实热也。但用连翘、薄荷、淡竹、知母、石膏、生甘草煎汤,频频含咽即消。
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& v: \- u+ |( ~* b# v! P% ^ 小儿牙龈肿者,因肾脏积热附龈而肿痛,但用生黄柏研末,敷牙龈上有效。
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* N/ ?" b6 Q. I* i* p1 N 小儿梦中切牙,风热也。由手足阳明二经积热生风,故令相击而有声也。其必在梦中者,风属阳,动则风行于阳,静则风归于里也。此症惟痘疹见之为危候,余则无大害。但用蝉蜕、陈皮、竹茹、甘草等分,煎服有效。1 M' ]9 q6 E# y7 I0 H. j1 p" H
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小儿牙缝出血,乃阴虚热极所致,名曰牙衄,又名牙宣。但用黄豆渣(即豆腐店中取过黄豆浆之渣)敷之立止,如神,若血出不止,速煎六味地黄汤去萸肉,服之立愈。
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# Z' A) S+ r3 a% ~4 F$ D [卷三 身体诸病门] 咽喉肿痛
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# n( v4 i9 x; J8 I+ J 小儿咽喉肿痛,无非胸中郁积热毒及风痰壅滞,而发于咽喉。古法轻则用甘桔汤。即桔梗、甘草二味。重则化毒汤主之(如桔梗、薄荷、荆芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼砂、朱砂、雄黄),水煎服。仍以此药研末吹喉中。9 f @/ V! A* f0 p, {5 r
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〔真按〕咽为胃管,主纳水谷而居后。喉为肺管,主司呼吸而居前。无论风痰热毒,症之或轻或重,窃谓古法服药吹药,均宜古而不宜今,但用薄荷尖、浙贝母、连翘壳、淡竹叶、生甘草,水煎服。外用霜白梅,烧存性,硼砂、顶上梅花冰片,吹之,较为平稳。
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再儿在三岁以内,不便吹药,单用燕子泥研过筛,要极细,以冷开水调敷喉外肿处。即外面不肿,亦照喉内肿痛之处,于喉外遍敷之,可以化毒清热。且牙关紧闭者,敷之即开,可以进药。如无燕子泥,改用烧纸数张,以烧酒浸湿贴喉外,随干随换,此以热导热之意也,幸勿轻视。
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. H, @ E# j9 k, {7 x0 b [卷三 身体诸病门] 附例 ; m: B. ~, v7 i1 O: v& w
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小儿锁喉风,但用鲜芙蓉叶捣烂,作二小饼,一贴囟门,一贴肚脐即愈。" o, n- i$ A7 y) _' o. t
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小儿单双喉蛾,生于咽喉关上者轻,生于关下者重。此症喉闭片时,即不可救。急看小儿两手虎口,如有水泡,即用银针挑穿,喉蛾即破,忌见灯火。一面用老蒜捣融,如蚕豆大,敷经渠穴(穴在大指下手腕处寸脉后),即烂,男左女右。右用蚬壳盖上扎住,用别物盖亦可,片时起一水泡,再用银针挑破,将水揩净,以去毒瓦斯,立刻安痊。若再服善后养正汤剂,更可永杜后患。
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小儿咽喉声哑,但用川贝、款冬花,各研细末,和胡桃肉(去皮研细)、白蜜,四味和匀,饭上蒸熟作丸。
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每次含化一丸,数次即愈。+ k( `. b+ C: i& A l2 |; O
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小儿喉外生痈,初起发于颈项结喉之上,名结喉痈。发于结喉两旁,名夹结疮。重则堵塞咽喉,汤水不下。
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若穿烂见喉,则难治矣,须乘其初发时,内服连翘、淡竹叶、金银花、浙贝母、生甘草、生白萝卜、生青果,煎汤饮之。外以坎宫锭,磨猪胆汁涂之,可消。2 H1 B2 _# e& O6 N8 ]
3 q8 ^( S7 I; }8 r 小儿诸骨哽喉,吐不出,吞不下,骨之小者,但用金凤花根捣碎,以米醋浓煎,用有嘴瓶盛之,令儿口衔瓶嘴,仰面吸药,吞之,其骨即下,惟切记吞药勿使牙为要。又骨之大者,但取谷树叶捣烂取汁服,其骨自软而出。# E( ^# Q+ e/ c" G$ I
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[卷三 身体诸病门] 颈上生对口疮 3 e1 W! u8 K* M5 e& \
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小儿后颈正中处生疮,名对口疮。偏生者,名偏对口。古法内服鲜茄蒂、生红何首乌,煎服二三剂,未破即消,已破拔脓生肌。外用干茄蒂、烧烟频熏疮口,良久疮口自开,即有一线红丝流下,不可移动,直俟红丝流尽自断,则疮毒尽矣。, W8 l# p, I" p- S( v
7 d* H' J7 a/ A- s 〔真按〕对口疮只用妇人头上油垢三钱,黑背鲫鱼一个,约重一两,雄猪眼梢肉一对,同捣烂,敷之即愈。) J/ t p5 q. y
# B& ^& a! t) A7 M0 ~6 j [卷三 身体诸病门] 龟背
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小儿初生不能护背,致风入于脊骨,精血不能流通,而成龟背。古法主松蕊丹〔如松花、枳壳、防风、独活、麻黄、大黄、前胡、桂心(各等分),蜜丸米汤吞服〕。外用鸭毛浸龟尿刷小儿胸高处数次,历久自平。
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, q8 j' }0 ^% ?% s 附取龟尿法:古用荷叶承龟,以镜照之,多不应,惟用铜锣一口,放龟在内,又在龟上再以锣一口盖定,打锣警之,其尿即出。( u4 c! A* Y2 A' M; n/ e
) h% z* s4 }" G/ x# Y, _: L3 W 〔真按〕龟背或因坐太早,以致伛偻,背高如龟,殊不尽然。即使风入脊骨,必有酸痛,不酸不痛,而背骨高突如龟者,实因先天不足,督脉为病所致。宜用人参、黄、白术、当归、熟地、枸杞、金毛狗脊、鹿角、龟版,先熬膏,后为丸。早晚白开水吞服,或化服,以培本元,外用樟脑油常涂背上凸处,可以渐平。
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[卷三 身体诸病门] 龟胸 # f( B9 E8 T& n
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小儿胸高胀满,形如复掌,皆因乳母多食五辛酒面炙之类,或夏月热乳宿乳与儿吮之,致儿肺脏日久痰滞,则生风热,肺受火邪,则胸骨胀起如龟。古法主百合散(如天门冬、大黄、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳壳、甜葶苈、石膏,蜜丸绿豆大),每夜临睡时,白开水送下。以儿之年龄月数酌量多少为准。
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〔真按〕小儿龟胸,多因痘疹之后,调治失宜,肺不清火不降,而现此症。但用桑白皮一钱,炒地骨皮钱半,石膏三钱,知母一钱,甘草四分,粳米一撮,水煎服即愈。
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: j, [0 v# r8 U/ l [卷三 身体诸病门] 附例
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! \. ^9 Q2 V* ~" [1 `$ z3 v 小儿鹤膝,因禀受肾虚,血气不充,以致肌肉瘦削,形如鹤膝,外色不变,膝内作痛,屈伸艰难。若掀肿色赤而作脓者,为外因。但用十全大补汤加苍术、黄柏、防己,煎服。其肿硬色白不作脓者,则属本性,但用六味地黄汤加鹿茸,补其精血,仍须调养脾胃,以助生化之源。
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" @0 W+ `' |5 R( E 小儿脱肛不收,久则坚硬难入,急用五倍子三钱,白矾少许,煎浓汤乘热熏洗。再用龙骨三钱,木贼草(烧存性)二钱五分,共研极细末,搽肛自敛。+ ]. {! F; d, x \- p% N. {- }' W# B
0 _; y; F3 O/ l% H% g v [卷四 伤风门] 风解 4 c% r1 ?5 l* U. u5 a7 v- ^
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风者,善行而又善变者也。然风之所以善变,一则随天行四时之气候而变,再者随人具五脏六腑之气候而变。其变随四时之气候者,风在春为调畅之温风,在夏为南北薰之热风,在秋为凄其之凉风,在冬为发之寒风,此风随天时而变之出乎天然也,其变随脏腑之气候者,风在肝则为热,风在脾而兼在肾则为寒为湿,风在胃而兼在肺则为燥,风在脾而兼在肝,则又为痰为湿,此风随脏腑而变之本乎自然也。经曰:贼风虚邪,避之有时。何以谓之贼风。如立春日起,肝木主七十二日,西风为贼邪,金克木也。立夏日起,心火主七十二日,北风为贼邪,水克火也。立秋日起,肺金主七十二日,南风为贼邪,火克金也。立冬日起,肾水主七十二日,西南风为贼邪,土克水也。三、六、九、十二月脾土。每季主十八日,东风为贼邪,木克土也。此对冲之风,最易伤人。然小儿之中气足,腠理密者,虽遇对冲之风,皆不能伤。其为风所伤者,多属怯弱之儿。然亦有壮盛之儿,因饮食起居不慎,风邪遂乘其隙而入者,为伤风病。
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[卷四 伤风门] 肺伤风 + {3 @& w" n& S Z. n3 M, {; V
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小儿伤风,属肺居多。症见身热脉浮,指纹红紫而长,涕流、鼻塞、声重者是。古法主香苏散(如紫苏叶、香附、苍术、陈皮、炙甘草、姜,葱白为引)。2 D/ y. v5 E& S! @
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〔真按〕风邪伤卫,卫主皮毛,内合于肺,故见上症。然单独伤风在肺,儿体柔脆,不宜过表。但用桑叶、苦杏仁、化橘红、淅贝母、炒枳壳、炙甘草,一剂风散热退为度。
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$ A. O* W' R( w8 w9 T [卷四 伤风门] 太阳伤风 1 ]+ z) o- ]& W9 _. |
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小儿太阳伤风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,淅淅恶风,翕翕发热。古法主桂枝汤(如桂枝、白芍、甘草、姜枣为引)。
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〔真按〕桂枝汤为治太阳伤风自汗而设。儿体受风,未必恰在足太阳经,使从发散阳经,恐虽汗而仍不解。2 d/ L( x$ x9 t8 Z, j* S
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但用薄荷五分,连翘六分。浙贝母、化橘红、北沙参各一钱,生甘草三分。一剂为度。汗多者不用薄荷,改用桑叶一钱。
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[卷四 伤风门] 破伤风
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小儿初因击破皮肉,视为寻常,殊不知风邪乘虚而袭,为破伤风,变证多端。古之按症治法列下。( i( a2 Q; R( Q- G9 h! u0 z
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(一)口噤身强直者,古法主定风散(如防风、天南星等分),以姜汁和温酒调服。再以滓敷破口上。" a- _" M3 b- U; g! f# \7 ?" G
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(二)发热红肿,风邪欲传经络而未深入者,古法主水调膏(如杏仁研为泥,和白面等分),新汲水调服。
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再以膏涂伤肿处。
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. f5 |% X* L. z( F/ M; ? (三)风痰痉阴痉者,古法主参归养荣汤(如人参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、陈皮各一钱,甘草五分,姜枣为引,水煎服)。$ _2 [! f3 M9 o1 T3 S' @6 [
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(四)痰火痉者,古法主栝蒌枳实汤(如栝蒌仁、枳实、桔梗、贝母、片芩、栀子、陈皮、茯苓、麦冬、人参、当归、苏子各八分,甘草三分),和竹沥姜汁服。
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(五)口噤、肢体反张者,古法主全蝎散(如蝎梢七个,为末)热酒调服。: G( @' R" H+ G% a2 f+ ]5 x# ^
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(六)抽搦反张者,古法主大蜈蚣散(如蜈蚣一条,江鳔三钱,为末),每服一钱,防风羌活煎汤调下。
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(七)角弓反张、牙关紧急者,古法主二乌丸(如生川乌、白芷、天麻各二钱,生草乌、雄黄各一钱,为末,酒糊和丸)。每服温酒下十丸。" X$ p- r1 b/ o- l6 g! o
( e( A D }9 w; H1 K (八)风痰盛者,古法主乌蛇散(如乌蛇六钱,麻黄一两,草乌炮干姜、炮附子、川芎、白附子、天麻各五钱,蝎梢二钱半,为末),热酒调服。: ~" O6 Q8 R4 s% Z
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(九)手足战掉不已者,古法主朱砂指甲散〔如水飞朱砂、姜制天南星、独活(各二钱,)入手足爪甲烧存性六钱,为末〕,热酒调下。
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S# U6 {0 E8 Y7 {! C: b! N (十)血凝昏闷者,古法主乌鸦散(如乌鸦翎一钱,烧灰酒调服)。/ w# v5 p: M8 X, w+ v F
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〔真按〕小儿因跌扑或铁器打破伤风,先用敷药为要。轻者但用真象皮粉敷之,如无真象皮粉,即用明天麻、羌活、防风、生南星(姜汁炒)、白芷,各一分,白附子一钱二分,共研极细末,敷之。裹紧勿见风,内以白糖调开水服之,一二日收口落疤即愈。" c# Z( P6 B" V& h- F' X+ j
0 b: j/ C& z. K2 C$ z% i1 q 重者风邪暗袭伤处发肿,宜速治之,不然则成痉矣。但用苏木三分,当归、生地、赤芍、防风各五分,炙甘草三分,水煎服。可以疏风活血。外用紫金锭磨敷即愈。0 M/ y/ K4 N9 H0 i
1 j6 T) n8 o( F2 O [卷四 伤风门] 附例
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小儿伤风咳嗽,极易变为气逆喘急。但用桑叶钱半,枇杷叶、苦杏仁各二钱,川贝、广陈皮各一钱,炙甘草五分,一剂不必再服。
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小儿伤风自利,腹痛而手足冷者,脾怯也。但用炙桑叶一钱,化橘红、茯苓、猪苓、泽泻各二钱,炙甘草五分,生姜一片为引。一剂而止。6 U2 O$ G* |8 M. \; G- o |
& t1 |6 p. E/ l" V! L: P 小儿伤风呕吐,乳食不消,大便黄白而嫩者,脾肺受寒,不能受纳而吐也。但用炙桑叶一钱,川朴花一朵,藿香梗八分,款冬花钱半,炙甘草五分,干姜一片为引。7 E6 d x/ X% y1 t8 g; C' s2 j
" T8 K3 A; M+ H! j 小儿伤风胁痛,目肿多泪而咳者,兼肝证也。照伤风咳嗽方,加甘菊花、白芍各一钱为剂。
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" b9 ^1 b$ o, b# S( X1 A* g 小儿伤风面赤汗流,舌苔而咳者,兼心证也。照伤风咳嗽方,加石菖蒲一分,以通心气。% U! L$ L( S) D: R2 y
' G8 j( j- q; l" O/ S 小儿伤风面黄唇肿,少食恶心者,兼脾证也。照伤风自利方去藿香梗、款冬花,加焦建曲钱半,茵陈蒿八分为剂。
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- a5 E6 ^' G! z( H' M% \ 小儿伤风面白眶肿,上气喘急者,为肺本病也。照伤风咳嗽方,加甜葶苈一分为剂。
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[卷四 伤寒门] 寒解 * P+ s4 }3 y. h+ G. a' J% L- C
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汉仲景专以伤寒立论,盖以寒为六淫中之要症也。前哲有谓小儿八岁以前无伤寒,不知出于何经,殊难明了。但八岁以后小儿,气血充足,经脉完固,病伤寒者,则与大人同治。仍自表达里,先皮毛,次肌肉,再次筋骨肠胃。盖寒邪先在太阳膀胱经,则头痛恶寒,发热脉浮;继传阳明胃经,则目痛鼻干,唇焦不渴;再传少阳胆经,则目眩耳聋,胸满肋痛,口苦寒热往来,头汗脉弦。此三阳传经之表证也。失治则传入三阴矣。其传入太阴脾经者,则腹满痛、下利、脉沉。其传入少阴肾经者,则口燥、咽干痛、利清水、目不明,危矣。至传入厥阴肝经者,则少腹满,舌卷囊缩,手足厥逆,更危矣。亦有不传三阴,而传入少阳胆腑者,则口渴溺赤。传入阳明胃腑者,则谵语狂乱,燥渴便闭,转矢气自汗不得眠。以上谓传经伤寒,因寒化火也。其有初起寒邪直中三阴者,其症腹冷痛,吐清沫,利完谷,蜷卧肢冷,囊缩吐蛔,舌黑而润,脉沉细,此系寒证。以上皆叙小儿八岁以后与大人同治之症象也。若襁褓小儿至八岁以前,初感寒邪,即当化解。否则小儿质薄神祛,不耐传经,病变错综,而犹泥以伤寒之法治之,吁,误矣。5 t2 |! b; c7 m* s
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[卷四 伤寒门] 寒邪伤表 0 l2 { x- u5 X5 W& m" \0 u
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小儿伤寒在表,乃寒邪伤表荣分也。其证身热恶寒。无汗。头痛身痛。而脉浮紧者。古法主九味羌活汤。
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(如苍术、白芷、川芎、细辛、羌活、防风、生地、黄芩、生甘草,引用生姜、葱白)大便秘者加大黄。
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呕逆烦渴而热甚者,古法主双解通圣汤(如麻黄、朴硝、大黄、当归、赤芍、川芎、炒白术、石膏、滑石、桔梗、栀子、连翘、黄芩、薄荷、生甘草、荆芥、防风,引用生姜、葱白)。6 f0 N. c0 g1 i) ?8 g: ~
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服前药后,已汗下不解而传经者,古法主柴葛解肌汤(如柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黄芩、赤芍、生甘草,引用生姜、红枣)。
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兼里证者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、枳实、大黄,引用生姜、大枣)。
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. T$ k- P; m, x0 F' G0 k- M 〔真按〕儿体皆不宜用前药,恐其误服生变。寒初在表,邪未深入,但用紫苏叶五分,桑叶钱半,桔梗六分,苦杏仁二钱,生姜皮三分为引,一剂可愈。若寒已化热,则又当用石斛、白芍、黄芩、淡竹等味以清之。至失治而寒邪久恋,极易变痉,又当察其变状,对症下药,方为平稳。+ w, N0 [. I1 [& `8 w: r& }7 [
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[卷四 伤寒门] 附例 v; B2 p0 ]9 w& ]/ {' f6 X+ g3 A
% U* k( ^: {' F5 g* `# ~ 小儿感寒在表,而脾胃兼有积痰者,但用桑叶一钱,苦杏仁钱半,化橘红一钱,半夏曲五分,生姜一片为引。2 U& w- z) O8 E* _4 ?
. |; m! Q- c# K9 [ 小儿寒入营分,而腹中兼挟湿邪者,但用炙桑叶钱半,陈皮一钱,白蔻仁六分,茯苓二钱,炒薏米钱半,炙甘草五分,干姜三分为引。3 u g3 ^# C' N+ C, w/ E0 ?' _
: g7 K3 X% K8 T+ I3 ^' y: \" o$ n 小儿寒邪初入,而素体兼蕴风湿者,但用桑寄生一钱,苏叶五分,苦杏仁二钱,茯苓钱半,僵蚕五分,甘草三分为剂。
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5 Y! n1 \2 D- N/ U( C5 H- y 小儿外发假寒,而内蕴积热者,但用夏枯草钱半,桑叶一钱,淡黄芩八分,生白芍一钱,鲜竹茹二钱,生甘草四分,灯芯为引。* L" M. {; |6 i
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[卷四 伤暑门] 暑解
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暑有分阳暑阴暑,如冰炭之不兼容,人莫不知之。然静而得之为中暑,动而得之为中热。阳暑者,因暑受热之意,是阳暑即为中热也。阴暑者,因暑受寒之意,是阴暑即为中暑也。经曰:气虚身热,得之伤暑。婴儿之患,于长夏为尤甚,盖火土最旺于长夏,正当金木受伤,稚阳甚微,已失天和,兼之有暑即有热,阳气浮于外,生冷戕其中,夏失长养,而欲保其生全,是不能不加意讲求伤暑之病。# c/ S8 j) U; U0 c" }: r
7 Y% x( a! V& S. s [卷四 伤暑门] 因暑受寒为阴暑
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& y1 q) n5 i, [5 E, c0 U- i; q 膏粱之儿,日在深堂广厦之中,畏热贪凉,不谨衣被,致寒邪袭于肌表,其得病因暑而受寒也。初起头痛无汗,恶寒身体拘急,四肢酸痛。古法主五积散(如白芷、广皮、浓朴、桔梗、枳壳、川芎、白芍、茯苓、白术、当归、半夏、桂枝、炮姜、炙甘草,生姜、枣为引)。
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〔真按〕小儿易虚易实之体,虽因暑受寒,亦不宜温散,若五积散更非所宜,但用鲜荷叶一角,扁豆皮一钱,川浓朴八分,滑石三钱,生甘草五分,长流水煎服,即愈。盖因暑中之寒化,而暑亦随之而俱化也。
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$ J; X+ Q* b) O0 N [卷四 伤暑门] 因暑受热为阳暑
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藜藿之儿,常在烈日之中,坐于热地之上,其得病因暑而受热也。初起发热头痛,烦燥大渴大汗,脉洪滑,大便干结,小便赤痛。古法主白虎汤(如石膏、知母、甘草、粳米为引)。脉虚烦渴而少气者,主白虎加人参。2 k, j0 X- V4 G: i
1 I* V& p' h; ? M! F. K; v( ? 若眩晕者,主生脉散(如人参、麦冬、北五味),水煎服。
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$ l; R3 @# a5 T. c* L+ b 〔真按〕症属阳暑,热焰沸张,须防引动肝风,则发搐厥,治宜以清暑涤热为法。但用连翘壳、淡竹叶各钱半,青蒿一钱,黑栀子五分,飞滑石三钱,赤芍一钱,鲜荷叶一角为引,服之。斯热解而暑无不解矣。
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6 ?3 A& T4 }7 b' F [卷四 伤暑门] 伤暑复感风寒
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小儿受暑之后,复感风寒,其证发热无汗,口渴饮水,面色红赤,干呕恶心,或腹中绞痛。嗜卧懒食,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。
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〔真按〕香薷辛温升散,即使以苦降之杏仁芩连制之,总不适用。但以苏叶五分,藿香五分,茯苓钱半,浓朴八分,扁豆衣一钱,川黄连三分,引用鲜荷梗二钱、灯芯三十寸,为剂。
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+ E. x0 u# _% L D [卷四 伤暑门] 附例
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" Z$ e4 B& `; z5 A" u9 T 小儿伤暑气虚,症见身热有汗,头痛口渴,烦躁不宁,足冷恶寒,气乏神倦者,可于清暑之中,少加人参以益气。' B* h! f$ A+ A2 p3 e
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小儿伤暑夹食,或吐或泻者,但用川浓朴一钱,扁豆衣钱半,山楂二钱,猪苓三钱,枳实五分,生甘草三分,鲜荷叶边钱半为引。
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小儿暑风,因暑热攻肝,而状似惊风者,其症烦渴身热有汗,手足抽搐,急宜利火降痰,但用川黄连六分,连翘钱半,黑栀子五分,飞滑石三钱,细木通八分,淡黄芩八分,小枳实八分,栝蒌霜钱半,车前子一钱,生甘草三分,鲜荷花露一两,冲药徐徐服之。 y- k: D6 ~ @6 j
0 ]2 `. m# h0 M" T 小儿暑热冲心,或挟痰上冲,以致精神昏愦者,但用辰砂益元散三钱,灯芯三十寸,煎汤化抱龙丸一分服之。5 ^6 Q0 g5 G% c! } |% s
( O* y/ N5 x* G8 d$ j+ K, r [卷四 伤湿门] 湿解 " t$ [# {5 U0 @- _% p
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湿邪有三大原因,曰天地人。何则?属于天者,雨露之湿,从天而下降也。属于地者,泥水之湿,由地之所生也。属于人者,酒浆之快饮,生冷之恣食,汗衣之穿,湿席之卧,澡浴衣履之不干,无一非人自取之地。经曰:诸湿胀满,皆属于脾。是治湿固当以理脾为先着,然湿因于寒为寒湿,因于热为热湿,因于风为风湿,因于燥为燥湿,是湿又当视其所因而通变之。治湿之法:湿在上宜散,湿在中宜燥,湿在下宜清,然此亦守经之法。7 @( e& j0 W1 ^6 I5 g( P% x$ R
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施于小儿,又当大而变之之谓化,化而不可知之之谓神,法虽不能尽详,爰照一隅之举,为伤湿病。; w* |: Z& q$ L: D
' w' O8 |; [ A: k6 Y! h1 d7 u [卷四 伤湿门] 湿热证 # E# W- Q2 n$ \
+ W# ] k$ A: N. _. j ?9 g 小儿腹中有热,而又外冒雨露而发,为湿热证。初起发热头痛,多烦渴,小便赤涩,大便秘结,古法主柴苓汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、白术、猪苓、泽泻、茯苓、上青桂、炙甘草,引用生姜、大枣),水煎热服。
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〔真按〕小儿内有伏热,外感湿邪,如肌表热无汗,只须宜通上焦,则病可解。方用薄荷尖五分,连翘壳钱半,淡竹叶一钱,苦杏仁二钱,生薏米一钱,六一散三钱,灯芯六分为引。2 \4 Z% K& c8 ~! q ?* \
6 s# S1 E7 C: G: g# |7 h/ j! Y& H 如小儿元气壮实,大便多日秘结不通者,加生锦纹三分。- Y) Y0 y4 O- d/ {
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[卷四 伤湿门] 寒湿证 8 H+ ^* Y' @/ q( h8 H
; x# _% i! F' P) F( I e 小儿因喜弄冷水,坐卧湿地而发为寒湿证,初起头痛身重,寒热往来。古法主胃苓汤(如漂白术、炒白术、川朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。
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1 \! T/ @! m, I/ Y+ j7 T; M 〔真按〕小儿因受外面寒湿,二术过于呆滞,上桂过于刚猛,与童体初剂皆不相宜。但用冬桑叶一钱,赤茯苓二钱,广橘红钱半,炒白术钱半,炙甘草五分,引用生姜皮三分。
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. e1 J( W. `! c/ N7 z [卷四 伤湿门] 附例
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小儿因伤寒湿而兼呕吐,照寒湿证方中,加藿香五分,砂仁三分,引亦改用干姜一片。- y4 e/ p5 a. h1 c% a( \
3 e0 C+ {' [ Q1 \- {& H; d- x 小儿因伤寒湿而兼泄泻,照寒湿证方中,去桑叶,加猪苓、泽泻各二钱。小儿因伤寒湿而兼浮肿者,但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、广陈皮、生姜皮各八分,炒白术二钱,车前子五分,引用灯芯十茎。
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小儿中湿发黄,因坐卧湿地,为雾露阴雨所浸渍而入,又因澡浴为风所闭,郁于肌腠,则发黄。但用茵陈蒿二钱,漂白术一钱,白茯苓钱半,结猪苓一钱,炙甘草五分,引用生姜一片。
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1 |/ i) Z, J7 _8 I) _% e 小儿破伤之处,浸入水湿,一时口噤身强直者,但用牡蛎为粉,敷破伤之口,仍以牡蛎粉一钱,甘草汤调服。/ M4 U9 D+ c2 w8 o
0 D, }. j: @3 S4 o) Q7 v [卷四 伤燥门] 燥解
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燥为肺金之本。以肺为华盖,处于高原,故燥必由肺先受之。燥金受热化以成燥涩,由风能胜湿,热能耗液而成燥也。燥于外则皮肤皱折,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻焦干,燥于下则便尿闭结。经曰:诸涩枯涸,干劲皱揭,皆属于燥。谓阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。究其实皆肺燥不润,则脾自枯,血自槁,精自竭,肠自涸,因肺燥而随之俱燥,理宜然也。稚年秋令感伤,又与成人不同,故列伤燥病。
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. r- e( k1 ^ V" b [卷四 伤燥门] 伤燥潮热
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8 z" \# k5 Y8 G3 [! S& Z7 k. l" t3 \ 小儿伤燥潮热,日轻夜重,古法主天门冬膏。以生天门冬去心,捣绞取汁,滤去滓,砂锅熬成膏。每次开水调服一二匙。. s D5 }* J& n7 ~
2 t. a1 Z ^; K 〔真按〕因燥潮热,是热不时而起,故谓之潮。但用生玉竹二钱,广桔梗八分,竹叶心八分,生甘草三分,水煎服,则燥可除。
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# J2 F+ Y# |' v6 Z0 U [卷四 伤燥门] 伤燥发热
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小儿因秋令暴凉,外束躯骸,发热鼻干,烦躁不宁。古法主防风通圣散(如防风、川芎、当归、白芍等十八味)。
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〔真按〕前方断不可服,但用苏梗五分,桑叶钱半,前胡三分,忍冬藤一钱,浙贝母钱半,桔梗五分,杏仁钱半,鲜生地一钱,水煎服。
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8 r$ b7 F( }) O [卷四 伤燥门] 附例 5 @# {5 t t5 S7 [% ^* p& R
( Y& M$ }) n: [) G5 I 小儿因感受燥邪,咳嗽痰粘难吐,此因火烁肺金而然也。但用琼玉膏,每次开水调服一二匙,连服数次即愈。
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\3 a0 s5 @4 d. ?3 F3 g3 s 小儿伤燥皮肤折裂,爪甲干枯,搔之屑起血出,痛楚难堪,但用天麦二冬各钱半,生熟二地各一钱,栝蒌仁钱半,淡黄芩五分,水煎服。外以白蜜膏频擦之。0 U \6 b& l. h! I( m$ O, M
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小儿伤燥,大便闭结,日久不通者,但用玄明粉二钱,白蜜半两,开水冲服即通。; e- }' l L. j. S
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[卷四 火热门] 火热解 , U. W' F, _& g& J
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人身有二火,一曰君火,犹人火也,二曰相火,犹龙火也。小儿平素有火,加以寒郁,而热成矣。若脏气素阴,则寒虽入而热不生。在初惟见无热恶寒,至夜方见热作。且有平素无热,因于火虚而热上浮,其症有似于热。; X% a" z3 s: P
1 }% M7 `0 x3 N- ^+ H% f 又或中有食滞,上下气不通泄,而身时见热作,皆非真正纯热之谓。故治热须分表里阴阳,及有积热、伏热、热毒、假热之异也。火与热有连带关系,本草治火之药,多属治热之药,故以热并于火,但举热病而火在其中矣。) w- k W" P% {: z
6 g! x- | `% ^8 V4 ?7 w [卷四 火热门] 肝热 6 q# q5 U$ _5 S$ l
) v9 }4 H7 G0 i% T0 w g 小儿四肢满闷,便难转筋,多怒多惊,筋痿不能起床,按其肌肉之下至骨之上有热,寅卯间尤甚,此肝热也。: l+ d1 [5 J8 \# K Y
9 W6 F/ s4 B0 V0 ~/ s 古法主柴胡饮(如柴胡、黄芩、人参、当归、赤芍、大黄、甘草各等分),水煎服。
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〔真按〕泻肝之热,但用石决明三钱,车前子一钱,淡竹叶钱半,生草梢三分,引用生白芍磨汁冲药服。+ Z" O" ?% u) S
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[卷四 火热门] 心热
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0 {' j) y3 R/ \/ b* V- P 小儿心烦,掌中热,而腕微按其皮肤之下,肌肉之上,轻手乃得,重按之则全不热,日中为甚,此热在血脉,即心热也。古法主黄连泻心汤(如黄连一味)煎汤服。
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〔真按〕泻心之热,单用黄连,苦寒碍胃,但用麦冬去心一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,煎服即退。
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- t7 g t; B2 X5 {% o+ S. R5 t/ z [卷四 火热门] 脾热 " C5 m8 M$ |' Y! J
# u/ ~4 g1 s/ l6 v* W5 Q 小儿怠惰嗜卧,四肢不收,无气以动,轻手扪之不热,重按至筋骨亦不热,不轻不重,在轻手重手之间,过夜尤甚,此热在肌肉,即脾热也。古法实热则主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草三味),虚热则主补中益气汤(如人参、黄、白术、升麻等十味)。" b& U# _/ M- ~6 G3 Z% d
4 [- ~! \3 m) \9 l 〔真按〕泻脾之热,实者只用生黄芩一钱,生白芍一钱,生甘草梢五分;虚者只用鲜竹茹钱半,生白芍一钱,云茯苓钱半,白通草三分,为剂。5 Y! A( X0 |& X2 V) c6 y; v2 b
( u3 b4 d( i8 _1 e4 S [卷四 火热门] 肺热
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小儿咳嗽,洒淅恶寒,热轻者,轻手按之乃得,重按全毛,日西尤甚,乃皮毛之热,即肺热也。古法主人参地骨皮散(如人参、地骨皮、柴胡、生地、黄、知母、石膏、赤苓等味)。0 c0 s/ `. R2 q" E% _- K
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〔真按〕泻肺之热,但用粉葛花八分,淡黄芩一钱,炙甘草五分为剂。
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[卷四 火热门] 肾热
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小儿骨蒸潮热,苏苏然如虫蚀其骨,不能起床,轻手按之不热,重按至骨,其热蒸手,如火如炙,此肾热也。
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古法主滋肾丸(如黄柏、知母、肉桂等味)。! X- Q1 s+ Y3 ~% b# n' z
* |; H. n2 G0 V5 }/ y* @* a 〔真按〕泻肾之热,但用熟地二钱,山萸肉、山药各一钱,丹皮、茯苓、泽泻各八分,加炙地骨皮钱半为剂。5 u; K c; ~$ n0 c4 E! v
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[卷四 火热门] 附例 & \- ^; s, F [; r
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小儿上焦有热,但用连翘壳一钱,薄荷五分,黄芩五分,生甘草梢三分为剂。2 g- [+ F- B# e5 }$ F. h' S
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小儿中焦有热,但用赤芍药钱半,薄荷尖三分,肥知母五分,炒泽泻一钱,云茯苓二钱,生甘草梢三分为引。
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小儿下焦有热,但用五苓散三钱,灯芯十茎为引,煎服即愈。
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4 D2 X8 D8 q4 U6 G 小儿外热,无故而发,多因外感,其证喜人怀抱,畏冷不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热,浑身拘急,此表热也。不可用柴葛荆防,发表太过,但用连翘壳钱半,淡竹叶一钱,天花粉五分,青蒿穗一钱,粉丹皮六分,生甘草五分,引用灯芯二十寸。
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& j v) \3 e6 [" e' }; ?8 g+ i; P 小儿内热伤食,但用云茯苓钱半,山楂炭钱半,莱菔子钱半,建神曲一钱,广陈皮一钱,加炙地骨皮一钱为引。6 T" k6 `' X+ ~6 X3 L' T
/ l: ~' S( V: N q" |. i0 d" f/ [ 小儿内热停痞,但用炒白术钱半,炒扁豆一钱,云茯苓一钱,砂仁粉五分,小枳实钱半,焦建曲一钱,炒麦芽八分,山楂炭八分,广陈皮钱半,五谷虫八分,加炙鳖甲五分,牡蛎五分为引。" B) v- m* S: k! Y* U
/ G, G4 {0 X" ~2 R0 H% Q# H, k- C 小儿内热伏燥,但用川贝母二钱,栝蒌仁钱半,黑山栀五分,淡黄芩五分,生甘草三分为剂。热甚加川连三分。痰多加腥星三分。
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( C8 r& A8 D% }& G; j7 l$ v4 | 小儿内热伏火,但用片黄芩钱半,生白芍钱半,生甘草八分,黑栀皮五分,牡丹皮八分为剂。; O$ ~: a/ d7 f$ x! ~
4 Z5 l% t" \# u* H- Z6 W' Y 小儿内热阴虚,但用生地黄二钱,北沙参二钱,炙鳖甲钱半,生白芍一钱,青蒿穗一钱,地骨皮钱半,牡丹皮八分,生甘草五分为剂。
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小儿内热阳虚,但用西洋参一钱,白茯苓钱半,生白术钱半,炙甘草五分,加大枣一枚为引。
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3 K1 b1 O8 j$ C- o! S* P [卷四 感冒门] 感冒风寒夹食 3 a& _3 q8 {1 L9 Q4 e5 O
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小儿平日饮食无节,内伤停滞,外复为风寒所袭,症见发热憎寒,头痛恶食,嗳臭吐酸,便秘尿涩,腹热膨胀。热盛者,古法主双解通圣汤,双解之法(如麻黄、朴硝等十七味,引用生姜、葱白);无热者,古法主藿香正气汤,和解之法(如藿香、苏叶等十味,引用生姜、红枣);表邪即解之后,古法又主平胃散加山楂、神曲、麦芽以消导之。7 u/ l! A. A s( B1 J
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〔真按〕既系感冒,当然混身皆热,朝夕无间。若无热,则但谓之伤食,不得谓感冒又夹食。此症固宜双解,惟立方以感冒为主,夹食之药,只兼一二味足矣。方用薄荷尖一钱,紫苏叶八分,广陈皮钱半,焦建曲一钱,连翘壳八分,加生萝卜五片为引。" A8 ^3 Q0 C5 S% J5 ]& n& }8 L
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[卷四 感冒门] 感冒风寒夹热 $ o; ]+ N/ I0 p# O9 A/ M0 I9 V9 L
2 h, M L: o4 e4 g! E5 L 小儿脏腑素禀多热,今复为风寒所伤,风热相搏,则火邪愈盛。症见面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便秘涩,古法亦主双解通圣汤(方见前)。如服药后汗出便利,病虽少减,热犹不退,古法又主凉膈散合天水散,引用灯芯煎服。
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( ?6 J: A& v) J! W1 j4 s0 Z 〔真按〕感冒夹热,先受风寒而起,须知风寒一变,即化为热,一切温药,在所必禁。但用净连翘钱半,淡竹叶钱半,霜桑叶钱半,枯黄芩五分,飞滑石三钱,生甘草五分,引用灯芯十五寸为剂。7 S# f' h, a4 o7 k( d
' T& ~- d; j( w B. X [卷四 感冒门] 感冒风寒夹惊 + }- M+ ]1 t; J9 i* y9 O
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小儿感冒,邪气未解,复为惊异所触,故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证,古法主疏解散(如羌活、苏叶等十一味,生姜为引),次主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤、黄连,引用生姜),煎服。
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; A8 K( E; R* k0 k0 x5 E 〔真按〕感冒兼受惊吓,入手即须清解,勿令由感起惊,为第一要义。但用连翘壳二钱,竹卷心二钱,天竺黄钱半,小枳实五分,润玄参五分,制胆星三分,海浮石钱半,生甘草三分,引用淡海哲三钱、生荸荠三个为剂。
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' s6 G4 K8 G, d; Y+ }1 N; p [卷四 时疫门] 时疫解 8 |( n; Y+ K6 O9 G
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时疫一证,乃天地之厉气流行,沿门盖境,无论老少强弱,触之即病,遂相传染,迥非春温夏热秋凉冬寒之类也。夫天地间之气,升于春,浮于夏,收于秋,藏于冬,此气之常也。春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反温,冬应寒而反热,此气之变也。人在气交之中,如鱼在水中,时行不正之气,人受之从口鼻而入,即受毒邪异气而不自知,迨一发则迅如风火,治之或误时,或误药,即不可救。一传十,十传百,百传千,一误再误,识时者不免抚膺而三叹,况小儿古称哑科,幼科诸书,皆详于痘疹惊疳吐泻并诸杂证,独时疫则付阙如。若谓小儿无时疫,凡遇地方疫毒,大人易染,小儿则独不染,于理既不可通。惟所受毒邪虽一,因其气血未足,筋骨柔脆,故所见之症为异耳。世人但知小儿之身热,安知其头疼身痛乎;但知其不思乳食,心胸膨胀,疑其伤食,安知疫邪传胃乎;但见呕吐恶心,口渴下利,以小儿吐泻为常事也,又安知其因时疫毒邪所迫,而为吐为泻乎。小儿一染时疫,延挨失治,瞬即两目上吊,不时惊搐,肢冷发痉,十指勾曲,甚则角弓反张。幼科对于此症,往往诊其无吐泻者,误认为急惊风;兼吐泻者,误认为慢惊风其祸伊芳于胡底,因而作时疫解。
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' B) f9 \; Q' ]( F' l4 E [卷四 时疫门] 时行瘟疫 6 i' v; b: }( i( g
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小儿当疫毒流行,忽染此病(病状已详时疫解说内,不再赘),古法主发毒邪者,以荆防败毒散(如荆芥、防风、羌活、独活等十一味。引用生姜)。清毒邪者,以普济消毒饮(如板蓝根、升麻、芩、连等十四味,引用灯芯),攻毒邪者,以二圣救苦丹(如大黄、皂角二味),水丸。无根水化服。
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〔真按〕疫毒须分在表、在里、在阴、在阳,不可错认。又当察四时之气各异,症之轻重,体之强弱,斟酌施治,方为稳当。兹只列急救一方:天竺黄三钱,人中黄三钱,直僵蚕(去黑口入药直者为雄)一钱,全蝎一钱,荆芥穗一钱,防风一钱,水煎,冲当门子一分,调匀服之。
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+ }8 I4 a- x% @: Z; t2 h8 n [卷四 时疫门] 瘟痧疹 % I) g, X% y5 b) |" @- h
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小儿忽染时疫,有兼发瘟或瘟痧或瘟疹。出未透而表热轻者,古法主升麻葛根汤合消毒犀角饮(如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荆芥、防风、犀角,引用芫荽);出未透而表热重者,主三黄石膏汤(如黄芩、黄连、栀子、黄柏、豆豉、麻黄、石膏,引用生葱);已透者,主消毒青黛饮(如石膏、知母、犀角、生甘草、生栀子、生川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄等味);若疹初起,表里不清,仍主双解通圣汤(方见前)。
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〔真按〕时气传染,不是风寒客邪,亦非停滞里证。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于荣分则为疹,荣主血,故色红。若其色淡红稀暗者,皆因邪在三焦。已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服凉药所致,是为阴痧、阴、阴疹,又当从阴寒主治。兹分别证状,列方于下。8 H3 ]& d9 D; V( A( W! F$ p
+ R5 Z Z& _- R 小儿外见暴寒,内有伏热,邪郁则气血雍遏,瘀疹不肯外达,痰阻喘逆,急宜开闭消毒,方用连翘心钱半,飞滑石三钱,石菖蒲五分,炒金银花钱半,射干一钱,通草六分,煎化牛黄一粒。
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小儿舌边赤,昏谵,早轻夜重,疹隐现,是毒邪已入血络,但宜轻剂透,参入芳香以开内窍,方用乌犀角五分,玄参心二钱,连翅心二钱,拿银花钱半,石菖蒲三分。煎好,和入金汁半两,研入牛黄丸半粒。
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小儿伏气,热蕴三焦,遍体赤,壮热烦躁不寐,方用羚羊角二分,犀角尖二分,连翘心二钱,玄参心二钱,鲜生地三钱,金银花钱半,天花粉一钱,石菖蒲三分为剂。4 g' \* D t' }
" V* h- A* z! o0 p. g 小儿瘟毒痧疹,口糜喉哑,治在上焦,方用乌犀角三分,鲜生地二钱,细玄参钱半,连翘壳一钱,石菖蒲二分,金银花钱半,临服冲入金汁半两,汤方至宝丹半粒。' K: [4 w: u) [7 h0 Z, i. B9 D5 A
0 j* ^; P/ p, E: M5 O8 H& ] 小儿疹之后,伏火未清,内热身痛,方用炒玉竹三钱,白沙参三钱,地骨皮钱半,川石斛钱半,原麦冬一钱,生甘草梢五分为引。
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2 Y9 b$ j& {! g 小儿疹之后,内热不止,阴伤少食,方用生白芍二钱,炙甘草一钱,生扁豆钱半,炒麦芽钱半,连心麦冬二钱,川石斛二钱,青蒿脑八分,五谷虫六分,鳖甲粉一钱为剂。. D$ A, P0 i4 ]9 A2 W, j/ k
% ]. V4 e, H- c* \ [卷四 时疫门] 风温
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小儿春月受风,其气已温,肺位受邪在先,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络血分,气血两伤,古法多主荆、防、柴、葛,加入枳、朴、杏、苏之属,发散消导,变证甚速。
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〔真按〕风温肺病,治在上焦,初起发热喘嗽,但用薄荷叶一钱,栝蒌皮钱半,北沙参三钱,霜桑叶二钱,川贝母一钱,牛蒡八分,连翘钱半,热重加生石膏二钱,鲜竹叶十五片,上焦得开,则邪自解矣。
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[卷四 时疫门] 暑温
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% _+ b8 ?) }3 Y5 B% j 经云:先夏至病温,后夏至病暑。长夏湿令,暑必兼湿,暑伤气分,湿亦伤气,汗则耗气伤阳,胃汁大受劫炼,变症由此而多。然暑病古之专方甚少,皆以白虎汤为主,次亦主香薷散(如香薷、扁豆、浓朴、甘草四味)。' s* j1 H7 H* q B6 o7 j
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〔真按〕香薷辛温气升,热伏易吐,古方大顺散,香薷必佐杏仁,取杏仁苦降泄气,以监香薷。然治小儿暑湿之症,仍不适用。初起但用鲜竹叶三十片,六一散三钱,苏薄荷六分,连翘心钱半,鲜荷叶一角,光杏仁钱半为剂。热甚烦渴无湿者,前方除去六一散不用,加石膏三钱,炒知母钱半。
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u4 P4 q+ B2 @9 o. g# i/ E [卷四 时疫门] 秋疫 & N- W# M: |5 A3 i/ j# G
6 c L# {% O3 W# w3 c1 t! N; y 秋疫因秋令感伤,恰值夏热发泄之后,小儿体质虚实不同,往往混投发散,津液被劫,喘急告危,古法多用荆、防、前胡、葛根之属,发散解肌为主。! B2 `8 j8 ^% `% w! `( \0 l* i) `
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〔真按〕秋疫一症,气分先受,治肺为急,勿使热郁内蒸,逆传膻中,至天君震动,状若痫症。一切苦寒沉降及腻滞阴药,俱在禁例。但用西瓜翠衣钱半,鲜石菖蒲五分,薄荷尖八分,嫩桑叶二钱,薏米仁钱半,白茯苓二钱,川郁金八分,淡竹叶二钱,忍冬藤钱半,服后肺气清肃,则营卫两和。$ C$ p+ K$ s9 y3 Z3 b% } s- T
! d7 I S; s/ F, j5 H5 G% z1 l [卷四 时疫门] 冬温
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7 b H4 b7 X3 n/ ]( i 冬令暴冷折阳,外感发热,头疼身痛,呕恶必从太阳。若渴能饮水者,则里热见症,又非伤寒可比。幼科太阴中寒居多,厥阴间亦有之,若冬令应寒而反温,气候应藏反泄,即病冬温,古法亦以辛温为主。
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% D7 H/ ~) |, z5 m 〔真按〕冬温非寒症可解,若涉表邪一二,里热必兼七八,或外受之邪,与里邪相搏,则郁于经络,治法当以里证为主,稍兼清散,方用大沙参三钱,桑叶二钱,肥玉竹三钱,生苡仁三钱,甜杏仁三钱,苦杏仁二钱,炒麦冬钱半,生甘草之分,引用丝瓜络三寸、广橘络钱半为剂。
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[卷五 惊风门] 惊风辨
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惊风二字,立名不慎,小儿之罹其厄者,指不胜屈,揆厥原因,实不能归咎于钱仲阳,虽喻嘉言欲纠正之,莫能翻其成案,吁!可慨也。考惊风古有八候之名。
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一曰搐,谓肘臂伸缩也。- b y! u1 F5 k
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二曰搦,谓十指开合也。
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三曰掣,谓肩头相扑也。
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: A0 @, s { G/ [ 四曰颤,谓手足动摇也。
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% I! U7 T+ }8 N- s5 o* Q( S2 E 五曰反,谓身仰向后也。
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六曰引,谓手足开弓也。
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七曰窜,谓目直而似怒也。
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八曰视,谓睛露而不活也。5 S8 b) k1 a# O# U& S/ O; q1 J4 k/ p
7 P8 X; J- F0 O( L* a, O8 t 此八候者,无论急惊、慢惊、慢脾风,皆见之候,故谓之惊风八候。厥后因证立名,又有三十个某惊之名,间多乖谬,姑举之以明画蛇添足之说。% X. E0 r1 i7 V' B. k) ^6 l: c
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一曰急惊,口眼歪斜,四肢搐掣,痰壅心迷,人事不省,谓肝经积热风火之证也。( n" A% N a( p- `
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二曰慢惊,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,眼翻痰壅,谓由大病之后,吐泻之余,脾土虚败,肝木无风而自动也。% q; [) l. Z$ U( W8 }5 g. S2 `) }
2 {- Y, j* a2 H: L: @ 三曰盘肠惊,气吼肚膨,饮食不进,人瘦体弱,肚起青筋,眼黄手软,大小便不通,肚腹疼痛,谓六腑有寒也。
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四曰马蹄惊,四肢乱舞,头向上,谓因受风热被吓之症也。4 T8 F# t5 v& i4 e
; n& S6 T' C# o# m) c) z; t5 E 五曰鲫鱼惊,口吐白沫,四肢摆动,嘴歪常搭,眼翻白,谓胃经有风,脾经有寒也。
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; } j! W9 K% k2 g) i5 l 六曰摆手惊,两眼向上,四肢反后,或两手垂下,眼黄口口,人事昏沉,谓因水唬,掐之觉痛者治之,不痛不治。0 g+ d! ]- H [7 b3 t. k
% v! P' K4 J9 U0 Q8 V8 d 七曰宿沙惊,曰轻夜重,到晚昏迷,口眼歪斜,四肢掣跳,黑鼻气凝,谓脾肾有寒之证也。
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5 b, j9 {: u: B, `+ A$ | 八曰内吊惊,两眼迷闭,哭声不止,面青眼黄,手眼望内掣者,谓肺经受寒症也。3 e3 M7 h3 N& }7 N+ H3 b# _$ i% `
* \, g' T* I ^* @ `5 S( X- O 九曰天吊惊,眼向上,哭声号,四肢掣,口眼歪斜,鼻流清水或衄血,谓肺经受风,或食后感寒而成也。" Z5 S4 ^" J; W r% \: ~7 z5 |6 b
) C# ^/ ?2 V/ t$ d p1 T' z 十曰弯弓惊,头仰后,四肢向后,眼翻或闭,腹胀,哭声不止,谓肺受风积痰所致也。# e$ j4 r5 u# i
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十一曰蛇丝惊,口中拉舌,肢冷而掣,哭声不出,谓心经有热,睡中食乳口角入风也。
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十二曰鹰爪惊,两手抓人,捻拳切牙,手望下,口望上,身寒战,谓被吓伤乳,心有风热也。
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十三曰乌沙惊,四肢掣跳,口唇青黑,肚胀青筋,谓脏腑受寒之证也。
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十四曰乌鸦惊,手足掣跳,口眼俱闭,大叫一声,形状呆滞,谓心有热有痰也。1 g d' w& h$ H. J" W
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十五曰锁心惊,口吐沫,鼻流血,四肢软,好吃冷物,眼白不哭,谓心肝经有热,火盛痰壅之证也。" l' j- Q/ n; H( }( W
, r* N6 K5 r$ H) P9 k; U 十六曰撒手惊,翻眼切牙,手足一掣一不动,谓心经被风吓,先寒后热,有痰之证也。
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其余胎惊、月家惊、潮家惊、脐风惊、呕逆惊、泄泻惊、膨胀惊、夜啼惊、看地惊、飞大惊、擗地惊、马路惊、瞌睡惊、饕餮惊。; d( P9 i" }+ @- B ^1 a
& b3 [) [' I; l7 |% j/ }8 C- p 凡如此类,种种牵强不通名目,一若有病皆惊,无病非惊,惊之命名虽多,究不越急慢惊之范围,附会穿插,类似雷同,以眩耀庸耳俗目,误药误儿,职此之故,吁!更可哂也。
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- p6 I) E! z" }8 e8 B$ ] 惊字命名,均不可靠,再祥叙诸家惊风之说,加以签注,其说益明。
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8 {" J' h! T% }. |" ] 或曰:急惊身热目赤,口鼻气粗,痰涎潮涌,忽然而发,发过容色如旧,有因惊骇者,亦有不因惊骇者,大都是火燥木急,故身先有热,未有身凉而发者,证皆属阳,宜用凉剂,除热化痰,则惊自息,昔人谓痰生热,热生风,风生惊,其实皆本气自病,世不解风自内生,徒执天麻、胆星、栝蒌、贝母、僵蚕、全蝎,杂乱风痰之药,治之不应,更以夺命丹、或蜡丸、牛黄丸、紫雪丹等药治之,及至元气损伤,虚痰上逼,胸膈膨胀,则谓证变结胸,有是理哉。
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% P; `. o, w0 O" j) ^1 l! A7 a. M 〔真按〕目赤、身热、气粗、痰壅诸见端,皆由外感内伤,安有突如其来。又云火燥木急,亦有因寒伤筋而急者,未必尽由火燥。又云身先有热而发,此热究竟在表在里,并未指明。又云宜用凉剂,仍虑引邪入里。又云本气自病,毫无根据。又云风自内生,安知其非由外生。此说之不足凭者一也。* ]) @! F r: ~5 ~! F
, f0 D: J+ u! ~. W; _7 P+ K, x+ i4 x 或曰:惊者吓也,由儿先有内伤,复来外感,肺窍痰迷,心无所主,一着惊而即发也。5 g; }& ]+ ] B# h
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〔真按〕先内伤而复外感,以致肺窍痰迷,心无所主者,非由于惊,而实由于病也,迨一着惊而即发,如专治惊而不治痰,置内伤外感于不问,不揣其本,而求其末,安望其药能中病。此说之不足凭者二也。
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或曰:惊生于心,痰生于脾,风生于肝,热出于肺,此一定之理也,热盛则生风,风盛生痰,痰盛生惊,此贼邪必至之势也,疗惊必先豁痰,豁痰必先祛风,祛风必先解热,而解热又将以何为先乎,肺主皮毛,皮毛为热邪出入之门户,彼风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气,皮毛受之,即入于肺,肺本出热地也,燥火暑邪一入,则热与热根据,而热盛,风寒湿邪一入,肺窍为之闭塞,则热无所泄,而热亦盛,故解热必先祛邪。
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% \/ l; U e# H 〔真按〕惊生于心等语,是惊风痰热,皆由本脏自生,又云热生风,风生痰,痰生惊,何以又认为贼邪,治惊先治痰,治痰先治热,治热先治风,又明指外邪非心肝脾肺自主,即云内生,又云外至,前后语相矛盾,难以自圆,且肺为清肃之地,非出热之地,六淫初入,无过皮毛,使知先从外解,何至使入肺窍,而致胃塞耶,其归宿一语,又云解热必先祛邪,更与各本脏自生之说,互相抵忤,此说之不足凭者三也。
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或曰:急惊者,肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈虚,肝邪愈炽,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰之剂而不效,泻火而亦不效,便宜认作脾虚血损,急补脾土。
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" V3 A4 U! M% @7 s9 h 〔真按〕所云阴虚则阴火愈炽,是不知肺为何物而言,如果火盛生风,则祛风化痰泻火之剂,不为误用,至屡服不效,急补脾土,可见证候不确,药不对病,误治致变,虽煞费揣摩,亦终归于无济。此说之不足凭者四也。: K3 ^* a7 P: d7 k
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或曰:急惊属木火土实,木实则搐而有力,两目上视,土实则身热面赤,而不吐泻,偃卧合睛,治宜凉泻,亦有因惊而发者,壮热、牙关紧急,此内有实热,外有风邪,当截风定搐。# E2 Q( z& N: i5 n$ C0 Q; L9 S
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〔真按〕所云木火土实,不知所解,盖木邪凌土,木旺土衰,何以土亦云实,又云因惊而发,可知其神必虚,神虚则火虚,又非火实,以截风定搐为利器,类皆以风药尝试之。此说之不足者凭五也。) C* p5 n6 ?9 ^3 [8 h' z; z
2 j0 j9 s% w6 S( p 或曰:急惊者,壮热痰壅、窜视反张,搐搦掣动,牙关紧急,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数,此肝邪风热,阳盛阴虚证也。
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# s+ P% F+ t0 A7 }3 _$ B; M 〔真按〕上述症候,明明表邪失治,未能外解,以致热邪入里,表里俱急之状,安得谓之急惊。此说之不足凭者六也。- r% F) ^6 j! j$ y
- p( L$ X/ B7 x2 d$ \; S& G* [ 或曰:小儿惊风,肝病也,亦脾热心肺病也,盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪扫动,木能生火,火能生风,风热相搏则血虚,血虚则筋急,筋急则眩掉反张强直之类,皆肝木之本证也,至其相移,木邪侮土则脾病,木盛金衰则肺病,木火相炎则心病,木火伤阴则肾病,此五脏惊风之大概也,治之之法,一曰风,二曰火,三曰痰,四曰阳虚,五曰阴虚。( Q9 E" t) J- z+ U
* \& ]% S* T1 {4 o' |. x 〔真按〕人身荣卫脉度,每日寅时,起于手太阴肺,然后五十度周于身,至丑时终于足厥阴肝,寅时复交于肺,今专指肝邪,殊不适当,即眩掉反张强直,本内经太阳经所主之病,亦非专属于肝,若因肝而波及此脏,速宜滋水养血,犹虑其迟,安能一味施以攻伐,最后所云阳虚阴虚,与惊风毫不相涉。此说之不足凭者七也。; _: \4 r) G2 t- J/ _3 d: S/ h
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或曰:急慢惊风,古人所谓阴阳痫也,急惊属阳,慢惊属阴,惊邪入心,则面红颊赤,惕惕夜啼,入肝则面目皆青,眼睛窜视,入肾则面黑恶叫,啮齿咬人,入肺则面色淡白,喘息气急,入脾则呕吐不食,面色淡黄,然风非火不动,火非风不发,风火相搏而成惊风,故心肝二脏主之,然火虚则金伤,水失其母,而火无所畏,且木无所制,而脾土又受伤矣。- d3 ~ r3 @5 D
! {5 e" O! [4 U+ V0 g+ t' T1 v; A 〔真按〕痫为痼疾,非惊风之暴病,惊惟心脏受之,何至入肝入脾入肺入肾,既云惊入五脏,则肝风无与焉。又云风火相搏而成惊风,心肝为主,欲证其木火生风之语,殊近牵扯。若云水盛则火伤,土失其母,而水无所畏,且金无所制,而肝木又受伤,亦无不可。此说之不足凭者八也。) s5 W* l0 r$ ^; i
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或:急惊者阳证也,小儿阳常有余,阴常不足,易于生热,热甚则生风生痰生惊,且饮食难节,喜怒不常,暴怒伤阴,暴喜伤阳,伤阴则泻,伤阳则惊,小儿暴喜伤乳,夫乳甘缓恋膈,又兼外感寒邪,则痰凝壅塞,郁滞熏蒸,内有食热,外有风寒,心家热甚则生惊,肝家风甚则发搐,肝风心火交争,故痰生于脾,风生于肝,惊出于心,热出于肺,惊风痰热四证,而八候生焉。3 R& c/ _) e6 \1 H: q. j
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〔真按〕儿体易虚易实,阳未必尽有余,阴未必常不足,经曰婴儿内脆,血少气弱,未尝云血少气多,盖谓真气未生,惟此呼吸一腺而已,阳既有余,何又有暴喜伤阳之虑,乳非属阳,何以有暴喜伤乳之词,从阳盛阴虚、以及饮食喜怒、内伤外感,仍旧说到惊风痰热,杂乱无章。此说之不足凭者九也。
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或曰:急慢惊风,或闻大声,或大惊而发搐,发过如故,此无阴也,当下之,此证因热生于心,身热面赤嗜饮,口中气热,大小便黄赤,剧则热也,盖热盛则生风,属肝阳或阴证也,阴证指阴虚而言,故下之以除其痰,小儿痰热客于心间,因闻非常之声而发搐,若热盛,不闻声及惊,亦自惊而自发搐矣。, g' \( X: ~3 O( w* O. ^; J0 k0 q2 s
- \9 d; M4 F3 \' @5 n 〔真按〕内经之大惊猝恐,气血分离,此正神志受伤,阴阳破败,急救尚恐不及,何以谓无阴而当下,且既云因惊,何以又云心热,既云发过如故,何以又云身热面赤二种,宜除其痰,况小儿禀受薄者,先天不足于妊前,癸水未成于现下,元精未满,元气无根,何得因惊而牵扯及热生风乎。此说之不足凭者十也。' X* s8 R! J1 t
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或曰:小儿平常无事,忽然壮热,手足抽搐,眼目戴上,涎潮壅塞,牙关紧急,身热目赤,此急惊属阳,病在腑。7 r F% ?7 ~, O& A
* T m/ ?3 @! h5 a. @$ ] 〔真按〕小儿忽发壮热,及种种恶候,非风寒入里为壮热,即饮食停滞为壮热,此实因病而发。固非平常无事之谓,但应察其受病之原,外因则达之发之,内因则导之化之,又云急惊属腑,则与心脏肝脏渺不相关,断无是理。此说之不足凭者十一也。
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或曰:急惊者阳证也,俱腑受病耳,小儿客痰热于心膈,是少阳相火旺,经云:热生风,因时火盛而作,盖东方之震木,得火气而发搐。3 I a& g5 p5 C$ ?: W4 k
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〔真按〕心火显非少阳相火,其云震木得火而搐,亦属杜撰。此说之不足凭者十二也。4 N9 C$ f) v7 X4 m5 @$ K
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或曰:身热脉浮,精神恍惚,或吐泻不思乳食,发搐,即半阴半阳合病,身热脉沉,精神倦怠,或吐或泻,又能乳食,发搐,亦半阴半阳合病。
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〔真按〕脉浮属太阳,明明外感风寒,吐泻兼作,属阳明太阴,明明内伤饮食,身热脉沉,属太阳受寒,但吐不泻,属阳明伤食,明明夹食伤寒,不得谓为半阴半阳,更不得谓之惊风。此说之不足凭者十三也。0 O8 b- s% ]. p5 b4 @" O5 ?
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或曰:亦有急惊惊泻而不愈,或与吐下药太过,变为慢惊者,又有慢惊补温而不愈,变为急惊者。3 T/ y! ?8 Z8 m3 @' i9 H
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〔真按〕诸书以急惊为阳,为实热,既是急惊,则用凉泻无疑,何以不愈,盖因误以伤寒表证为急惊,所以不愈也,既系脾虚阴寒为慢惊,则用温补适宜,何以不特不愈,反加变证,盖因误以伤寒自汗为慢惊,不知此证本有风邪,在表,正宜外解,而误用温补,所以更剧。此说之不足凭者十四也。 x+ r. l4 R. O' ^1 U* P& n
* J# i2 _3 `3 c" P V) p 或曰:病有阴阳,急惊风属实热,病在心肝二脏,谓之阳痫,慢惊风属虚寒,病在脾肺二脏,谓之阴痫,此以寒热分阴阳也,五脏属阴,六腑属阳,急惊发于六腑为易治,慢惊发于五脏为难治,此以脏腑分阴阳也。
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- N4 ]! _% k9 ]# ?# @$ v6 b* c1 f, G 〔真按〕上节云急惊病在心肝,慢惊病在脾肺,此以急慢二惊属五脏,与六腑无涉也明矣。下节又云急惊发于六腑,慢惊发于五脏,是又以脏腑皆有惊风也,属脏属腑,且分不清,治证安有不误。此说之不足凭者十五也。
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诸家之说,曰风,曰痰,曰惊,曰吓,曰火,曰热,曰血虚,曰木急,曰相火,曰阴火,曰外感,曰内伤,曰喜怒,曰乳哺,曰阳盛,曰阴虚,曰属腑,曰属脏,种种不经之言,究与惊风二字,毫无着落,夫所谓惊风者,必须认定此两字,针锋相对,加以急字或慢字,更须字字贴切,方可命名,独慨夫世之有是症,而不必以此命名者,使忽改此名而不仍其旧,恐一误再误,其误伊芳于胡底,今姑从世俗最普通习惯之名称,并古之举症施治,详列辨明于后。7 ~: n' g0 L9 Q. B. N. \/ S* g! y2 F# w
, H+ Q* R! | v$ i/ Q" }: s' U [卷五 惊风门] 大惊猝恐
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9 [5 W9 c/ k k. ~3 l3 Y6 ^$ U 小儿有因目触异物,耳闻异声,神散气乱而动惊者,古法主清热镇惊汤(如柴胡、麦冬、薄荷、栀子、川黄连、龙胆草、茯神、钩藤钩、生甘草、木通,引用灯芯、竹叶),调朱砂末服,亦主安神镇惊丸(如天竺黄、茯神、胆星、枣仁、麦冬、赤芍、当归、薄荷、黄连、辰砂、牛黄、栀子、木通、龙骨、青黛,研末炼蜜丸),量儿大小与之,淡姜汤化下。
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" t2 p% |* l4 |: |; s: O 〔真按〕此症乃小儿真惊也,气血未充,精神怯弱,一遇非常之惊,则神魂震布,举动失常,夜则跳醒,昼则惊惕,但用朱砂染茯神二钱,麦冬钱半,天竺黄二钱,细生地钱半,炒枣仁五分,龙齿一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎,金银器煎汤代水,安神定魄,则惊自正。7 n0 N" I5 m" [$ w, L
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[卷五 惊风门] 急惊风 " D j0 O @+ J3 W' f# H" \
9 J7 ?! a* a% @/ O 有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者,证多暴发,壮热烦急,面红唇赤,痰壅气促,牙关噤急,二便秘涩、古法主至宝丹(如麻黄、防风等二十六味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,淡姜汤化下)。
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) C2 Q U5 w6 w7 K 有因痰盛生惊者,古法主牛黄丸攻下之(如黑牵牛、白牵牛、胆星、枳实、半夏、牙皂、大黄等味,研末蜜丸,服法同上)。- C+ P/ ^! I- a. _6 ?
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有因热极生风者,古法主凉膈散清解之(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、甘草、栀子、薄荷,引用竹叶,生蜜煎服)。2 R) ^: Q' M! z! X
3 T) T' U# l" t, _7 a6 Y5 y; \) W 肝热者,古法主泻青丸(如龙胆草、栀子、大黄、羌活、防风、川芎等味,研末,蜜丸,竹叶薄荷汤调下)。
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痰兼热者,古法主清热化痰汤(如橘红、麦冬、半夏、赤苓、黄芩、竹茹、甘草、川连、枳壳、桔梗、胆星等味,引用生姜、灯芯,水煎服)。
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4 J' X9 z: j" X7 R, C. O+ a: e 心经热者,古法主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤钩、黄连、牛黄等味,研末面糊为丸,金器煎汤化下)。" _7 \+ \9 z3 I$ r; }$ d( R( z3 K
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〔真按〕时俗所谓急惊风者,即痰火闭也。小儿或感风寒,或积乳食,皆生痰。痰积则化火,或受暑热亦生火,一时失于清解,则火升而痰亦生,痰火上壅,闭其肺窍,则诸窍皆闭,目直气喘,昏闷不醒,且火甚则肝燥筋急,变象多端,总因痰火郁结,肝风内动而成,但可以手轻扶,不可用力抱紧,伤其经络,致成废疾,初起但以生藕汁,或生梨汁、或生荸荠汁,徐徐灌之,待其醒后,轻者用黄连三分,连翘一钱,黑山栀五分,飞滑石三钱,细木通六分,淡黄芩八分,小枳实五分,栝蒌霜三钱,车钱子八分,生甘草三分,引用鲜石菖蒲一分,长流水煎服。重者加制胆星三分,天竺黄钱半。若热邪塞窍,神迷昏愦者,再加局方至宝丹半粒,药化服。或先用白开水化服后,再服药亦可。
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+ b2 ]% m' t6 e3 B- ?8 h' E% A [卷五 惊风门] 急惊后调理法 - e+ [! ?( Q- `# v& t: E( P* m
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痰火稍退,余热尚存者,古法主琥珀抱龙丸(如人参、琥珀、茯神、山药、甘草、天竺黄、檀香、枳壳、枳实、辰砂、胆星、金箔等味,研末蜜丸),淡姜汤化下。
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脾虚多痰者,古法主清心涤痰汤(如竹茹、橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、黄连,引用生姜,水煎服)。
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〔真按〕痰火闭证善后方剂,只要清热养血,方用细生地二钱,玫瑰炒竹茹钱半,黑山栀五分,青蒿脑八分,粉丹皮一钱,生白芍八分,生甘草梢五分,甘澜水煎服。& g P# E' P' U! A- `- U0 `
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[卷五 惊风门] 慢惊风
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! K& t( K) m3 r5 C! m 此症或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之,或由急惊过用峻利之药,以致转成此证者,亦有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,大便青色,此乃脾胃虚弱,元气损伤,虚而夹痰者,古法主醒脾汤(如人参、白术、茯苓、天麻、半夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南星,引用生姜)。3 ~! q; x. U4 z( q8 {% I0 G1 t* q
, W) C9 a7 F( D 脾虚夹痰者,古法主缓肝理脾汤(如桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮山药、扁豆、甘草,引用煨姜、大枣)。6 M5 s' b: a' `- A$ [6 |
0 {* z" g3 a4 b$ F 〔真按〕时俗所谓慢惊风者,即木侮土也。小儿受暑受寒,或伤乳食,皆能作吐作泻,或吐泻交作,久则脾土虚弱,肝木乘之,其泻渐见青色,面部痿白带青,手足微搐无力,神气恹恹不振,慎防暴脱,若手足一边摇动者,十难救其一二,初起即宜用五味异功散加减,方以炒白术二钱,云茯苓三钱,炙甘草五分,化州橘红一钱,扁豆衣钱半,猪苓半钱,泽泻钱半。吐泻加藿香梗五分,川浓朴六分。若手足皆冷,脉息细微,唇舌痿白,此将脱之证,方用西党参钱半,炒白术三钱,北干姜五分,上肉桂二分,炙甘草一钱,温中回阳,以救其脱。
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& w- D3 {' F2 V) N4 `# C! D [卷五 惊风门] 慢惊夹热夹痰 & i. `0 ~3 c; m2 @
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慢惊本无热可言,但因脾虚而虚热内生,故痰涎上泛,咽喉气粗,身热心烦,痰热相兼者,古法主清心涤痰汤(方见急惊后调理法)。) Z) e' o0 `9 U( y
. N6 [- n& l5 f- V8 p2 I 脾虚肝旺痰盛者,古法主柴芍六君子汤(如六君子汤加柴胡、白芍、钩藤钩,引用姜、枣)。
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; V t; M. [2 _7 F) q+ g+ ? 〔真按〕痰热之生,皆由脾虚,仍宜以治脾为主,方用卷茯苓三钱,炒竹茹钱半,化橘红二钱,麦冬去心钱半,川尖贝钱半,金钱术钱半,炙甘草五分,引用生白芍磨汁五分。* n! ~( y; i+ \& z9 `6 c2 @
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[卷五 惊风门] 慢脾风 " y) K, x3 O+ X, r- z2 c
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此证多由吐泻即久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短音哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之症,吐泻亡阳者,古法主温中补脾汤(如人参、黄、白术、干姜、附子、半夏、陈皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,引用煨姜、大枣)。% ]$ _7 C' [! D; ^' p) g0 ?
7 \2 K* q+ C' p/ X" w( n. _2 b1 b+ ^ 因大病后而发者,古法主固真汤(如人参、白术、甘草、肉桂、茯苓、山药、黄、附子,引用姜、枣)。
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〔真按〕肺金不能制肝木,故肝益强,脾土不能生肺金,故脾益弱,此乃木强侮土过甚,脾阳不展,少延则脾败,急宜大补脾土,生胃回阳,方用真吉林人参须三钱(无力者改用西党参三钱),卷茯苓三钱,淡干姜一钱,炒天生野术三钱,广陈皮二钱,炒山药钱半,炒扁豆钱半,炙甘草八分,引用上肉桂一分。
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[卷五 惊风门] 附例
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9 c# ?: F( S: {, z) O0 ~ 小儿天钓,证由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通所致,发时惊悸壮热,眼目上翻,手足螈,爪甲青色,证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异,方用鲜竹叶心二十条,天竺黄三钱,连翘心一钱,生黄芩一钱,川黄连五分,栝蒌霜三钱,川贝母钱半,生甘草梢三分,鲜生地二钱,引用竹沥汁十滴,冲药服。
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) h# t7 ^0 @2 x9 H 小儿内钓,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,伛偻腹痛,口吐痰沫,虽与惊痫相类,但以目有红丝血点为别,若肢冷甲青唇口黑者不治,初起方用钩藤钩钱半,广木香一钱,淡干姜五分,甘草五分,炒白芍钱半,经霜桑叶二钱,引用炒小茴香三分。
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[卷五 痫症门] 痫解
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小儿痫证,类乎惊风痉风者,谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,故与惊痉二证相似也。但其四体柔软,不过一食之顷即醒,依然如无病之人,非若惊风之神志不定,又非若痉风之一身强硬、终日不醒也,其证不一,治法亦各不同,临证最宜详辨,方可下药。, s. F( |2 D0 _/ v. q( b
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[卷五 痫症门] 阴痫
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% \1 ]& M' y0 |" r; m+ q, _ 此证属脏寒,多因慢惊之后,痰入心包,发时手足厥冷,偃卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,脉来沉细,轻者古法主醒脾汤(方见慢惊症),重者古法主固真汤(方见慢脾风证)。
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〔真按〕痫症初起,先用竹沥汁姜汁各等分,量儿大小,徐徐灌之,迨其醒后,再议用药,无论何痫,均可照此办法,此乃阴痫之证,方用竹节白附子一钱,天竺黄二钱,旧胆星三分,石菖蒲一分,川郁金八分,抱茯神二钱,广橘红钱半,炒川连三分,炙甘草五分。$ w+ I+ A' M, s1 L% T
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[卷五 痫症门] 阳痫 + U( x1 b3 a# A" ]' s0 W4 a
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此证属腑热,多因急惊祛风下痰不净,久而致成是证,发热自汗,仰卧面赤,牙关噤急,或啼叫不已,口吐涎沫,如风兼热者,古法主龙胆汤(方见噤口),肝经热者,古法主泻青丸(方见急惊风)。, h& w' y& @4 r$ t
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痰涎壅盛者,古法主四制抱龙丸(如天竺黄、辰砂、胆星、雄黄、麝香,研末,另用麻黄、款冬花、甘草,煎汤去滓,慢火熬成膏,合药末为丸)。
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' K! P5 K1 f3 l& Z; z 〔真按〕阳痫先用局方至宝丹三分,白开水冲化,灌之即醒,然后方用制胆星五分,黑栀皮一钱,润玄参钱半,石菖蒲三分,连翘壳二钱,竹叶心三十条,引用朱砂染灯芯一束,煎汤冲入犀角尖磨汁二分。
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. f( K8 _4 D# p/ e; I+ I) d& n [卷五 痫症门] 惊痫
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+ D* i# Q: E; D% \( Z. H5 e 小儿心肝热甚,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,逐致成痫,发时吐舌急叫,面色乍红乍白,悚惕不安,如人将捕之状,古法主先服大青膏(如天麻、白附子、青黛、蝎尾、朱砂、天竺黄、麝香、乌梢蛇肉,同研细,炼蜜和膏)。9 [ k, X3 ~& U; B
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次服镇惊丸(如茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、黄连、珍珠、胆星、钩藤钩、天竺黄、犀角、甘草,研细炼蜜为丸)淡姜汤下。: q2 [0 h" ?% D- T8 U) T
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〔真按〕惊痫又非大惊猝恐可比,盖因先有蓄热,后又受惊,方用羚羊角三分,朱茯神钱半,淡竹叶二钱,川贝母一钱,净连翘钱半,玄参心一钱,细生地钱半,生白芍一钱,甘草梢三分,引用金银器煎汤代水。
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/ }- s+ `+ [; B; ? [卷五 痫症门] 痰痫
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小儿平素痰盛,或偶因惊热,遂致成痫,发时痰涎壅塞,喉间气促,昏倒,口吐痰沫。古法主先服一捻金以急下其痰(方见不乳),次则服朱衣滚痰丸(如礞石、沉香、黄芩、大黄,为末,水泛为丸,朱砂为衣),量儿大小,白开水化服。' ?% l8 E! x+ ?: t B
3 V) A' v3 | {2 n9 z 〔真按〕古之先后二方,均太猛烈,慎勿轻用。方以莱菔子钱半,旧胆星五分,化橘红钱半,川尖贝二钱,鲜竹茹二钱,净连翘钱半,苦杏仁二钱,天竺黄二钱,引用竹沥汁十滴,服之气顺痰清,则痫自止。& y( B! l5 z2 @; g* h
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[卷五 痫症门] 食痫 , s2 X) i/ ?, q/ q5 M
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小儿乳食过度,停结中脘,一时痰热壅盛,遂致成痫,其初面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,古法主妙圣丹(如雄黄、蝎梢、朱砂、代赭石、巴豆、杏仁,共研细末,蒸枣肉为丸),木香煎汤化服。
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〔真按〕因伤食而发痫,所重全在食积,方用小枳实一钱,生熟谷芽各八分,姜汁炒竹茹钱半,山楂片二钱,白芥子一钱,范志曲一钱,黑栀皮五分,生甘草五分,引用玄明粉钱半,冲药服,清其积滞,而痫自定。+ e5 `: \8 T, Q: m: c
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[卷五 痫症门] 风痫 5 W" }/ c0 V4 C/ u
0 H3 l! B+ d' y$ [% B% D/ ]/ Y9 G 小儿因汗出脱衣,腠理开张,风邪乘隙而入,发时目青面红,手如数物,古法主化风丹(如胆星、羌活、独活、天麻、防风、甘草、荆芥穗、人参、川芎,为末蜜丸),薄荷汤化开服。- ~) F: u7 k6 Z+ b: {
4 A) ]( j% ~ i; | 〔真按〕感受外风,由腠理而入,只要从轻化解,不必重用风药,方用嫩薄荷五分,桑叶络钱半,旧胆星三分,细木通八分,淡竹茹钱半,炒白芍一钱,广橘络钱半,丝瓜络二寸,炙甘草三分。
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若风兼痰者,加真西牛黄一分,冲服。9 m {" n7 `+ ]: a) T
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[卷五 痫症门] 附例 ( f1 s( d" `' h/ O1 w$ F* S
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小儿肝痫、谓肝有邪也,忽然昏迷,抽掣有力,方用龙胆草一钱,淡黄芩八分,生白芍八分,连翘壳钱半,生甘草五分。" R- D$ f8 U) s! ?$ W9 U
! m' A6 v$ q) l; | 大便不通,加生锦纹三分。4 C0 s w+ `8 c |! t
7 y' i9 X- D# [# k3 k 小儿心痫,谓心有火也,忽然昏迷,目赤有火,饮水,方用生川连五分,淡竹叶钱半,连翘心一钱,细生地钱半,朱灯芯六分,栝蒌霜钱半,甘草梢三分。
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5 ], }3 e2 B1 h( p" F- w+ I( z 小儿脾痫,谓脾有痰也,忽然昏迷,目直发热,面色光润,方用紫苏梗一钱,生香附钱半,米泔浸苍术八分,广陈皮钱半,川郁金三分,炙甘草三分,蜜栝蒌钱半,引用竹沥姜汁各十滴。
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小儿肺痫,谓肺气不通也,忽然昏迷,面色白,手足微动,方用苦桔梗钱半,川贝母一钱,甘菊花钱半,蜜款冬花钱半,广陈皮钱半,云茯苓三钱,甜杏仁三钱,炙甘草五分,引用甜葶苈三分。- [4 v# Q2 c' e$ \/ ?
$ \8 Q8 a' E9 T: Y 小儿肾痫,谓肾气先天不足也,忽然昏迷,肢体如尸,口吐白沫,方用六味地黄丸三钱,加炒牛膝八分,上肉桂二分,煎汤连续服。
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附:诸痫外治法:细看小儿耳后高骨间,有紫青筋纹,用银针轻轻挑破即醒。, m8 n J! W/ _$ b6 p- P! F* n$ R* w" m" e
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[卷五 痘证门] 痘解 9 q2 g: s6 `: b+ S' j2 j e
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上古之人不出痘,中古之人皆出痘者,此情欲之关系,即胎禀之关系也。塞北之人不出痘,中土之人,无一不出痘者,此地理之关系,即气候寒凉温热之关系也。毒有浅深,故出有轻重,小儿痘证初起,与伤寒相似,身体发热,不时惊悸,口鼻气粗,两眼发定,惟中指独冷,耳尻不热,再细察耳后有红筋,皆为出痘之形证也,如呵欠烦闷,痘出肝经,咳嗽有痰,喷嚏出涕,痘出肺经,惊悸烦躁,面色红赤,痘出心经,喜睡自利,四肢发热,痘出脾经,惟肾经但见耳尻发凉者,是火不能胜水也。' L$ G$ W8 w" `8 }: z9 ?" l
6 X' x3 _8 ~1 F# K Y 当今种痘之法,盛行中外,一切出痘之部位,痘形痘色之顺逆,痘证之老嫩疏密,辨形神声气饮食之虚实,辨气血阴阳表里之虚实,禀赋之顺逆,天时人事之顺逆,皆与种痘无关系,故略而不详。% C8 E8 o' A8 c/ x
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[卷五 痘证门] 种痘解 . [* ?* t! ?: W% d9 x. N
4 \. `/ }8 R) C) N- D/ D- x 古有种痘之法,相传宋真宗时,峨嵋山神人所创,实具百发百中之功,洵为尽美尽善之术,推原其理,出痘多感于得病之后,而种痘必施于无病之先,出痘或遭天地寒暑之不齐,而种痘必择天地融和之美候,内无他病之夹杂,外复有善苗为引导,化险为夷,何乐不为。
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; y5 ?4 C, r' S) x! M9 c 或者曰:痘为小儿一大病,当天行时,人人尚思远避,今无故取婴孩而与之以病,可乎,曰非也。譬如捕盗,乘其羽翼未成,就而擒之,甚易耳;譬如去莠,乘其滋蔓未延,芟而除之,又甚易耳。小儿痘毒,其发由肾而肝、而心、而肺、而脾,故痘之发毒,肾最重,脾最轻,即古用痘苗塞鼻孔法,亦必五脏传编,始能发热,缘鼻为肺之外窍,苗塞鼻中,其气先传于肺,肺传心,心传脾,脾传肝,肝传肾,肾主骨,痘毒藏骨髓之内,感苗气而发其毒。1 [" k; J' E5 w2 U9 V: A
. t4 T. A5 G' b0 P6 | 自骨髓尽达于筋,则肾脏之毒解矣。自筋尽达于肌肉,则肝脏之毒解矣。自肌肉尽达于血脉,则脾脏之毒解矣。自血脉尽达于皮毛,则心脏之毒解矣。自皮毛尽达于颗粒,则肺脏之毒解矣。
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苗气必历五脏层递而入,内毒亦必历五脏层递而出,此传送之次序也,今种牛痘法择于两臂中消烁清冷渊二穴、上下交连之处,下苗种之,似与塞鼻孔之法有异,殊不知人身两臂,乃手少阳三焦经也,三焦者人身最关要之腑,如天地之三元,总领五脏六腑,营卫经络,通内外左右上下之气,三焦通则内外左右上下皆通,得其关要之处,引之直从皮毛血脉肌肉经络,同时直传而入,纵有胎毒深藏于肾,亦自然同时引挈而出、如引路然,引诸坦途,则无颠踬之患,如引丝然,引其端绪,则无棼乱之尤,此种痘所以免出痘之危险,更分别条列于后。
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[卷五 痘证门] 审天时可种不可种
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- t6 H- N& r# G 种痘之时,以天气融和为主,正、二、三、八、九、十月为上,严寒酷暑,均非所宜,必不得已则四、七、十一、十二,尚可种也。若五月六月,断不可种。又如春应温而反凉,夏秋冬可类推,凡遇天时不正之气,皆不可种。( v) Z) _' b! B" e7 O* P
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[卷五 痘证门] 验儿体可种不可种 * M5 ?* K) |/ b: o* m
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自小儿生百日后,若形气充实,精神强健,内无痰热食积惊吓所伤,外无风寒暑湿燥火所感,并无疮癞、无瘰、无胎毒者,便可及时引种。0 W K `- |4 i3 a. w
! g5 H: T" u; y! O- U 又儿若面部红润精采,明亮透达,印堂、山根、年寿及眼下口角无青暗之色,两目有神气精光,此皆无病之儿可种,反是则不可种。; J: ?/ N+ B* ? [! Q
/ t" Y- l J6 V* z [卷五 痘证门] 痘苗
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痘种何以自牛而来,前贤欲穷其故,见牛乳旁有青兰小泡,形与痘类,因悟牛之患痘必轻,以之传人,必然无害,于是按古之针刺法,取牛痘之浆,种人两臂,按穴刺之下苗,旬日果于所刺之处,随出数颗,自灌水至满浆,以及收痂落靥,无一损伤,无一复出,盖牛土畜也,人之脾属土,以土引土,同气相感,故能取效,然必须择佳种鲜浆为要。' f" f5 `2 |/ Y0 n- k5 N o$ ?* ^( |
& j3 C8 U. M6 z1 y [卷五 痘证门] 论种痘已出时期
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7 p N7 w2 Y& d9 m" c* { 自刺引之后,并不发热,其初一二日所刺处,常如蚊咬,至第三四日始露形影,发出痘尖顶脱血迹,第五六日起如小,周遭灌水,第六七日水足灌浆,微微觉痒,第八九日灌浆满足,两腋底微疼,略似结核,头额掌心俱见微热,此周身痘由此出,毒发则火动,正要其元阳运化也,第九日十日脚外红晕随散,微热必退,浆转黄蜡色,痘心焦硬处变苍而结靥,半月之外,靥落有疤,其靥光泽坚浓,卷边如小香菰样,细看内更有几点小,居其中间,此种情形齐备,可以告成功矣。
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[卷五 痘证门] 调寒暖 # R$ Z! h) ?8 ]9 J& e
; l% t6 m4 t; k6 X/ V 酌量天时,相度小儿体气,以加减其衣被,常令儿手掌温和,身不烦躁,并忌一切拥炉向火、乖凉风、弄冷水等事。
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[卷五 痘证门] 慎饮食
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吮乳小儿,不多乳,不阙乳,能食之儿,勿吃辛热炙粘硬生冷,勿多吃茶水,食勿过饱,亦勿过饥,乳母先须戒食一切鲜发辛热炙生冷等物。
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[卷五 痘证门] 补种
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下苗之后,有因痘苗日久,气薄无验不出者,或因小儿五内壮实,不受苗气,难于传进不出者,或因胎毒深邃,潜藏内蓄,虽苗气传至不能引出者,总当候至十四日,再为补种。3 v1 M+ C1 T3 c! Q8 ~5 d T/ |
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[卷五 痘证门] 治痘损破脓水不止
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〔真按〕此方可用绿豆一两,茶叶五钱,雄黄三分,梅花冰片二分,共为细末,如豆干则用芙蓉花油、或蜡梅花油调搽,若痘湿则以细末掺之。0 |" n! o! g% S% u% `5 _2 J% C
2 n) `, L- G& R2 ^1 o3 n [卷五 痘证门] 治痘溃烂
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, c4 Q) s0 h6 v 〔真按〕此方可用荔枝壳微燎存性,草纸烧灰存性,多年陈茅草晒干三味,共为细末掺于烂处,即能收水结痂。) i, o/ Z8 _4 t2 g+ K: H7 ]7 Z
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如陈茅草一时难寻,即单用黄豆烧灰,研极细末,掺之亦可。
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[卷五 痘证门] 治痘溃烂流血不止
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/ Z3 t" S0 h( p 〔真按〕此方可用古墙屋之烂草、或稻草,洗净晒干为末,掺之可止,因此草久经风霜雨露之滋,而感天地阴阳之气,善解痘疮之毒,并能收湿气也。! U) M6 N3 Q/ _5 i0 m+ M
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[卷五 痘证门] 未种而自出痘
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9 ]' w- S5 V; j. ]. S. S 痘出发热,古法主解肌疏表,多用升麻葛根汤(如升麻、葛根、赤芍、甘草,引用芫荽),或用荆芥、防风、前胡、牛蒡、紫草、木通、红花、天虫、川芎、蝉蜕等味。, q% |; B- J; l& ?
5 E& |9 s8 H- C6 i 〔真按〕伍氏方法,见点忌升麻,即葛根疏表亦忌,世俗布痘,每盛发于君相风木燥金司令,盖非火不发也,若里热甚重,煎灼脂液,只可苦寒下夺,略佐升表,方用生石膏三钱,生大黄一钱,连翘壳二钱,赤芍药钱半,天花粉钱半,紫草五分,细木通一钱,粉丹皮钱半,引用犀角尖磨汁二分。腹痛加小青皮五分。* u. h2 L& }, w* L
( H2 Y3 L# C% H: O) ?- e8 a [卷五 痘证门] 附例 , A5 ^0 ~( }2 _7 x: h
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小儿痘已发齐,又须凉血解毒,方用生地黄二钱,净连翘钱半,金银花二钱,生甘草五分,紫花地丁钱半,紫草五分,便滑改用紫铫。血热加丹皮钱半,犀角屑三分;火盛加黄连五分,石膏三钱,羚羊角三分,有加金汁一小匙,玄参钱半;头面不起,加川芎五分,鸡冠血五滴;咽喉痛加射干一钱,玄参钱半,山豆根钱半;狂乱躁扰,加地龙汁一小匙;毒重血凝,加猪尾血一小匙,冰片二分。
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, m: e4 j3 i: l 小儿痘已堆沙靥痂,恐有余毒,宜进清凉,佐以分利,方用生苡仁二钱,百合一钱,片茯苓三钱,霍石斛二钱,北沙参钱半,炒麦冬钱半,川尖贝一钱,生草梢五分。% W* T' `5 {& L: U- ~$ N8 Y
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[卷五 麻疹门] 麻疹解 6 Z6 j6 Z( t0 g2 b- Z8 I/ o0 R
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麻疹之名,各方不同,北京以温疹为命名,河南以疹为命名,山西陕西以糠疮为命名,山东、福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱以疹子为命名,江南以痧疹为命名,浙江以子为命名,湖广江西俱以麻疹为命名,又呼为艄子,闻人氏以肤疹为命名,虽四方之命名有别,其实皆一疹也,他如瘙疹、瘾疹、温疹、盖豆疹,皆非正疹,惟麻疹乃谓之正疹,亦系胎元之毒,伏于六腑,感天地邪阳火旺之气,自肺脾而出,故多咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两胞浮肿,身热二三日、或四五日,始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,此麻疹初发之象也,形尖疏稀,渐次稠密,有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆,此麻疹见形之后,大异于痘也,但调治麻疹者,慎毋失之大意,以麻疹变化之迅速,较出痘更有甚焉者,此亦小儿万不能免之一大证也。1 y0 i3 i m- w) T0 k2 a# q$ ?
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[卷五 麻疹门] 麻疹轻重辨
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轻证因小儿气血和平,素无他病,虽感时气而正能制邪,发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀,见点则容易透澈,散没则不疾不徐,此系轻证为易治。
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重证因小儿素有风寒,食滞、表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不易透澈,收散或太紧束,此系重证为难治。* p. \+ j# r5 Q1 {9 t# F
, Y( A: r! C# ^7 M [卷五 麻疹门] 麻疹证象并主治大纲
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麻疹之证,其初发热,与伤寒相似,但疹则面颇红,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,目中泪出,呵欠喜睡,或吐或泻,或手掐眉目鼻面之为异耳,不可误作伤寒施治,而妄用汗下也。
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/ U; X7 m3 R" h5 p: K8 P 妄汗则增其热,而证一变,或鼻衄,或咳嗽,或口疮咽痛,或两目赤痛,或烦躁,或大小便不通。
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妄下则虚其里,而证又一变,或滑泄,或滞下。
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经曰:必先岁气,勿伐天和,言不可妄汗妄下也,故治麻疹者,于未出之先,宜用表发,不宜过用寒凉,恐冰伏毒热,虽出也不能尽透,其毒反内攻于心,若已出透,又当用清利之品,以祛内之余热,况麻疹属阳,留热则伤阴,阴分伤则血耗,最后以养血为正宗,至临时权变之方,则又当随证为转移,非楮墨之所能尽述也。5 b1 Z o( T9 F6 `- A/ I7 F
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[卷五 麻疹门] 麻疹初潮辨证 5 b: X$ F9 L6 o: j. [8 P% G; N
5 ]+ s" S5 t$ N* _2 H' j 麻疹初潮,未现标时,必身热憎寒头疼,咳嗽,或吐,或干呕,或泻,或腹痛,或鼻塞,或鼻流清涕,喷嚏呵欠,眼胞浮肿,目泪汪汪,腮赤,烦躁不宁,古法主宣毒发表汤(如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风,薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草,引用芫荽)。# R4 P9 D& P J# y4 j
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〔真按〕疹亦胎毒所发,其色红而碎密,行于皮肤之间者,属手少阴心经君火也,心肺相连,肺位乎上,心经火旺,则肺受之,故肺受毒最重。6 {7 ^! k9 Z0 U, {
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咳嗽者,肺因心火炎上,而肺叶焦举也。
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+ k% g- h0 X. |3 e6 Z+ b4 }9 ~ 鼻流清涕者,鼻为肺之窍,以火烁金,而液自流也。/ Y" @/ k, H) Q* [: k
: N- t: W9 H% I& N) s/ a: } 目中泪出者,肺热则移于肝,肝之窍在目也。: h* q" X C" t5 w. `* z4 k% e
9 F, ?0 c) j+ v# O" N 呵欠者,肝属木,木能生风之故也。
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吐与干呕者,心火流入于胃也。9 Z1 R2 _8 _* j4 a; `: L$ o
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眼胞浮肿,腹痛而泄泻者,肺热流于大肠,肺与大肠相表里也。+ B* s' ?. v7 D
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腮赤烦躁,心火旺也。$ C7 N6 G- N7 h& F# _
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喷嚏,肺经火邪也。
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或手掐眉目唇鼻及面者,肺热之候也。0 y; j( ^' X* l) y/ {: H0 }
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细看两耳根下颈项连耳之间,以及背脊之下,至于腰间,必有三五红点,此即麻疹之报标,方用薄荷叶八分,粉葛花五分,荆芥穗五分,连翘壳钱半,牛蒡子一钱,细木通一钱,盐枳壳六分,淡竹叶钱半,引用灯芯七茎。0 t5 v' v5 u: Q8 {8 K% q
3 z- A* `+ W) b$ h I 附加减法:无咳加留白陈皮一钱,以甚其咳,有咳切不宜加;往来潮热者,除淡竹叶不用,加苏叶五分,葱白一寸,以疏表之,潮热太甚者,加赤茯苓八分,生地钱半,淡黄芩一钱;无汗,加葱白三寸以发之;喘促,加栝蒌仁钱半,甜葶苈三分,炒莱菔子三分;呕吐,加竹茹钱半,柿霜一钱;呃逆,加鲜枇杷叶一片,鲜竹茹一钱;鼻衄,加鲜茅根三钱;咽喉痛,加射干一钱,牛蒡子照原方倍用之;唇干齿燥,舌苔枯黄口渴等候,加麦冬钱半,天花粉八分,生条芩八分,黑栀仁五分;热甚、大便坚实者,加火麻仁二钱,炒枳实八分;大便溏者,除枳壳不用;大便溏泄而有微汗者,除薄荷竹叶二味不用;洞泄者,加猪苓钱半,泽泻钱半;小便赤者,除薄荷叶加赤茯苓钱半,车前子六分;小便不通者,加细生地三钱,木通八分,淡竹叶照原方倍用。
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4 L/ G% ~! ?! U+ [ [卷五 麻疹门] 麻疹已现治法
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麻疹见形,以细密红润者为佳,若有不透彻者,因风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之症,古法主升麻葛根汤(如升麻、葛根、白芍、甘草),加苏叶、川芎、牛蒡子。7 y* {# Q( O5 |! i( z4 r# {5 I% V4 r
' I. J# m1 z: D0 L 因毒热壅滞者,必面赤心热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,古法主三黄石膏汤(如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、黄连、栀子、黄芩等味)。
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4 }! a. I" i0 d* l 又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,古法主人参败毒散(如人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓,引用生姜)。
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6 S' v! W3 S6 D* ]* ?" H/ u ? 〔真按〕疹证初现,未全透彻,方用粉葛根八分,软前胡八分,荆芥穗八分,连翘壳钱半,净蝉蜕七个,细木通六分,蜜蒸桑白皮五分,川贝母钱半,引用灯芯十茎。- c, J! \1 S0 p7 T+ r2 ?
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附加减法:潮热太甚者,加生地黄二钱,地骨皮一钱,生条芩八分;口渴者,加原麦冬一钱,天花粉八分;无咳,加留白陈皮八分;无汗,加葱白三寸;气喘者,加甜葶苈三分,栝蒌霜钱半;喘甚者,加莱菔子八分,白芥子五分,紫苏子五分;呕吐者,加柿蒂一个,新竹茹钱半;鼻衄,加鲜茅根三钱;衄甚者,加生黄芩钱半,生黄连五分;大便坚者,加生枳实一钱,火麻仁钱半;大便闭者,加丑牛八分,大便闭用丑牛仍不通者,加生锦纹五分,生黄芩五分,生黄连三分;大便溏者,加赤茯苓一钱,宣泽泻八分;小便闭塞不通者,加车前子八分,枳壳八分。
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[卷五 麻疹门] 麻疹宜避风寒 ! y* w8 d7 J0 L7 W3 j, L
) v9 M6 G2 f& e 麻疹未出之先,一受风寒,令儿肌肤干燥,腠理闭密,遂至疹毒不得发越,正出之际,忽为风寒所触,出必复收,已收之后,若不避忌,留毒难尽,变证无穷,轻者证延日久,咳嗽与痰疾,终身不愈,重者必变危证,宜始终谨避为妥。
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[卷五 麻疹门] 麻疹忌食生冷
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疹本火候,自发热至出透之日,未免有口渴烦躁,故多喜食冷物,然食冷虽曰无妨,而生冷始终当忌,即使透表之后,只可以悉尼、莲藕、荸荠、柿饼略食,亦不可恣食,若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角,又在所必忌。
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[卷五 麻疹门] 麻疹忌食辛辣 & O) ^& m+ I+ C* k& @) ^1 c
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小儿出疹,最嗜辛辣之味,与热汤水,盖疹属火候,火蕴于内,得辛辣热物,而痰火暂快,故多喜食,如或因其酷饮,遂以胡椒、茱萸作汤,或醇酒、姜、蒜、韭、薤之类,与食而顺其欲,暂虽快畅,久则痰火益甚,致疹变为紫黑色,或二便闭结,或成血痢肠头露出,或生牙疳,或唇舌破裂,或喉中痰响,或五窍出血,或大热不止,致胃火益甚,而饮食即吐不能下者,种种恶候,因而生焉,食物既忌辛辣之味,药剂更忌辛辣之品,又可知矣。
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/ }! s: j( d' R2 v [卷五 麻疹门] 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物
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疹证,凡马、牛、猪、羊、鹅、鸭、鱼腥等味,盐、醋、甘、甜、面食、五辛、滞气煎等物,必俟疹收后四十九日之外,方可食用。惟宜食淡,庶无后患,否则食盐太早,令儿咳嗽;食五辛太早,能生惊热;食荤腥太早,必生奇证,慎之慎之。
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[卷五 麻疹门] 麻疹忌用补涩
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疹证初起,多有泄泻不止者,其毒火正可因泻而减,此殊无妨,若出透之后,而泻红黄色粪者,乃内有伏热也,与泄泻过甚者,俱宜以加味三苓散与之,一服即愈,切不可用参术诃蔻补涩之剂,以图速止,否则必多变证,轻则变为休息痢,重则变为腹胀喘满而不可救,戒之戒之。
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附加味三苓散方结猪苓(七分)细木通(七分)车前子(七分)赤茯苓(七分)宣泽泻(八分)酒炒黄芩(五分)炒研牛蒡子(五分)川黄连(二分)引用灯芯(五十寸) & ]7 s; N; l1 [( p) m% z' L Y/ O; K
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[卷五 麻疹门] 麻疹收没太早
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疹证见形,三日之后,当渐次没落,不疾不徐,方为无病,若一二日疹即收没,此为太速,因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,古法主内服荆防解毒汤(如薄荷、连翘、荆芥、防风、黄芩、黄连、牛蒡子、大青叶、犀角、人中黄,引用灯芯、芦根)。
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亦有当散不散者,因有虚热留滞于肌表也,其证潮热烦渴,口燥咽干,切不用纯用寒凉之剂,古法主柴胡四物汤(如柴胡、白芍、当归、川芎、生地、人参、淡竹叶、地骨皮、知母、黄芩、麦冬,引用生姜、红枣)。
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〔真按〕疹证因风寒邪秽所伤,收没太早,方用荆防解毒,正合病情,兹拟鲜大青叶二钱,北防风一钱,酒黄芩一钱,酒黄连五分,连翘壳一钱,人中黄一钱,荆芥穗六分,犀角片五分,苏薄荷六分,引用灯芯一束,鲜芦根二钱,牛蒡子一钱。# v' _1 c0 r$ O) S: }
0 `3 J1 {, W$ ? l& E5 j# a 若虚热留滞肌表,方用鲜生地三钱,台党参钱半,当归尾八分,软柴胡五分,炒白芍一钱,炒知母一钱,酒黄芩八分,蜜炙桑白皮八分,淡竹叶五分,麦冬去芯一钱,引用小红枣一枚。
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[卷五 麻疹门] 麻疹出透热不退 * I: s! ~9 I5 e/ F
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麻疹非热不出,若既出透,其热当减,倘仍大热,则系毒盛壅遏,古法主化毒清表汤(如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、玄参、知母、木通、生甘草、桔梗、引用生姜、灯芯)。" r8 y* j- s8 u0 o! S
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〔真按〕身热不退,方用粉葛根一钱,牛蒡子钱半,软防风一钱,润玄参钱半,肥知母钱半,连翘壳一钱,生黄连六分,地骨皮一钱,生黄芩一钱,薄荷叶五分,生甘草五分,引用灯芯十五茎。
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[卷五 麻疹门] 附例 + X- ?3 |, r( y1 Z
& N" O: C9 ]; A6 q$ W7 {" e' {4 G 小儿出痘之际,发热熏蒸,才现痘苗数十颗,遍身通红细密,形如出疹,是痘为正出,而疹不过脾肺两经之风热游火随痘而出现也,方用润玄参钱半,升麻五分,防风五分,荆芥穗五分,牛蒡子八分,生甘草去皮三分。: l. g; r, D' p1 `4 q
3 p* t) v% [' D3 B2 M; P1 n 小儿麻疹闭证,其初出时眼胞肿,白夹赤色,声哑,唇肿掀翻,鼻干鼻煽,气喘烦躁,口渴,腰痛腹胀,人事昏沉,口鼻出血,烦乱狂叫,二便出血,此乃毒火郁内而闭也,方用宣毒发表汤,除升麻、桔梗、甘草三味,加酒炒黄芩七分,酒蜜炒麻黄三分,或更加玄参钱半,山豆根一钱。1 ?# T: E0 l* y& k/ k
/ ~1 j4 l8 `% ? 小儿毒热入眼生翳,方用蝉蜕去头足洗净白菊花二味等分,水煎加蜜再煎,食后温服。+ m0 J: l- ?7 {$ l) L+ n/ n0 v _
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小儿疹证失音,乃热毒闭塞肺窍而然也,疹初失音者,方用细玄参钱半,牛蒡子一钱,生甘草五分,升麻三分。
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已发失音者,方用玄参钱半,原麦冬钱半,黑栀仁一钱,牛蒡子钱半,苏薄荷五分,生甘草三分,酒黄芩一钱,胡桃肉去皮钱半。
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1 r; Q# s) v, W) e. K, y# S# ^ 小儿疹后成痨,因疹已收没,身热日久不退,肉消骨立,毛焦发枯,已成疹痨,方用背阴草一名凤尾草,生于背阴之处或井中,用烧酒同草及雄黄末,煎热数沸,将软绢蘸药在背脊骨上揩拭,从上至下,久久行之可愈。: |" U) l" K( i2 w
7 n5 r1 h& U' p 小儿瘙疹,因在胎中受母血热之气,所蒸已久,及生后外遇凉风,以致遍身红点,如粟米之状,盈月内见者,名为烂衣疮,百日内见者,又名百日疮,未出痘疹之先见者,即名为瘙疹,不治自愈。5 ]5 I& J- c) a& y' ?6 m
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小儿盖痘疹,因痘方愈而疹随发也,痘后余毒未尽,恣意饮食,外感风寒,致又遍身出疹,色赤作痒,始如粟米,渐成云片。方用连翘壳一钱,牛蒡子七分,防风七分,荆芥七分,黄芩七分,栀仁五分,滑石五分,车前子八分,谷瞿麦八分,木通六分,蝉蜕十二只,熟石膏一钱,天花粉一钱,淡竹叶一钱,炙地骨皮一钱。$ N, [- K: \, i/ H( ^0 v7 w
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小儿瘾疹,乃心火灼于肺金,又兼外受风湿而成也,发必多痒,隐隐于皮肤之中,宜疏风散湿。方用薄荷尖一钱,前胡八分,麸炒枳壳八分,桔梗八分,蝉蜕十四只,连翘壳一钱,赤茯苓一钱,生甘草五分,引用鲜桑叶三片。
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[卷六 霍乱门] 霍乱解
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: V( [8 E& K6 c6 L' V; ^/ s' ^ 经曰,足太阴厥气上逆,则霍乱。又曰,不连热则热至,热至则身热,吐下霍乱。此病起于仓猝,挥霍扰乱,无有或止,然小儿得之,多因夹食伤寒,阴阳乖隔,上吐下泻,烦躁闷乱,即此证也。盖人有三焦,上焦受纳水谷,主入而不主出,中焦腐化水谷,流行于五脏六腑,下焦分别水谷,主出而不主纳,故邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦,则上吐下泻。大凡湿霍乱能吐能泻,则邪气上下得出,迨秽滞出尽,则吐泻自止,故治之尚易。若干霍乱则上不得吐,下不得泻,脾胃六邪,毫无出路,若加喘满作搐,多不可救,故称难治。且治须分别寒热,慎勿错认误投,此最要关键也。; f4 \: g. s5 W- C) n e- c( ^
2 j3 ~5 p+ L; A9 w1 ~. G9 T& p; o" l [卷六 霍乱门] 干霍乱
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干霍乱乃寒暑凝结,欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,俗名绞肠痧。其证烦渴大饮者属热,古法主桂苓甘露饮(如土炒白术、茯苓、泽泻、石膏、水飞滑石、猪苓、寒水石,加肉桂少许)。4 c& [3 o# P3 X& V/ i, c
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若厥逆不渴者,属寒,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
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- o$ A8 O" [0 y S2 x% Y 〔真按〕小儿体弱不能忍耐,得绞肠痧证尤易生变,无论阴痧阳痧,急用食盐和阴阳水与服,一面令儿伏卧,以手蘸温水,轻轻拍其两膝弯,名曰委中穴,细看弯内有紫黑点出现,以银针刺出恶血,立时即松,脾脉、肝脉、肾脉三阴之脉皆从此委中穴经过。& a0 m- p% A+ t, \+ ]0 J
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又一法以软帛蘸香油擦两手肘内弯,名曰曲池穴,刮起紫疹,亦立时即松,肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池穴经过。
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继以汤剂,腹痛手足冷者、为阴痧,方用藿香梗一钱,广木香八分,油浓朴八分,炒枳实一钱,炙甘草五分,煎好、再以苏合香丸半粒,研细,调药温服,腹痛手足暖者,为阳痧,方用生扁豆钱半,川浓朴八分,赤茯苓钱半,砂仁粉五分,姜黄连五分,引用荷花露半两,冲服。
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4 G2 |/ }2 W' P3 h$ H+ N [卷六 霍乱门] 湿霍乱吐泻交作 9 W) U6 ]& ]1 c: j+ Q- K% `
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湿霍乱乃暑饮合邪,其证吐泻交作,刻无停机,肚腹疼痛,口渴引饮,胸膈膨闷,饮盛者,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。
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% n3 f* a% @% F1 \5 @ 暑盛者,古法主辰砂益元散(如辰砂、滑石、甘草,引用灯芯、生姜)合抱龙丸冲服。0 U# f; ~4 ?8 I$ I: v
7 Z+ f' ]2 z. D& q1 L4 I 〔真按〕小儿得吐泻寒证,方用潞党参二钱,炒白术六分,炙甘草一钱,北干姜三分,淡附子一片,阴阳水煎服。寒甚,加来复丹一分,冲服。
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热证方用荷叶梗二钱,缩砂仁五分,生扁豆钱半,油浓朴五分,宣木瓜六分,赤茯苓钱半,新会皮一钱,块滑石三钱,生甘草五分。; P& b0 W6 j. n2 q1 x) `$ t0 o# h* t
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注意:热汤米汤,切忌勿犯,必待其吐泻过后一二时,服药过后,俟胃气稍回,渴止知饥,方可稍与稀粥吃之。) r6 _9 k% H& q, L/ x
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[卷六 霍乱门] 附例
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小儿湿霍乱,有先泻后吐者,乃脾胃虚寒,故先泻白水,而吐亦不多,口气缓而神色不慢,额上有汗,六脉沉细,此属虚寒,方用理中丸三钱,加藿香五分,木瓜三分,川朴五分,阴阳水煎服。/ B3 X* \3 {5 g2 ^+ m
/ w/ r/ b6 P# ?4 O8 a# K& q: s 小儿湿霍乱,有先吐后泻者,乃脾胃有热,故喘促唇红,吐多面赤,随即泄泻,渴饮水浆,脉数,此属积热,方用云茯苓三钱,漂白术二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,藿香梗一钱,川朴花一朵,扁豆皮一钱,引用鲜荷梗五寸,阴阳水煎服。
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[卷六 疳证门] 疳解 / {5 `' s9 z, k( `: _" k8 b! g
) A# y, |( n) F 凡十六岁以上为成人,病则为痨,十六岁以下为小儿,病则为疳。缘所禀之气血虚弱,真元不足,脏腑娇嫩,易于受伤,有因一岁以内,肠胃未坚,乳食杂进,所吮之乳,与所食之物,不相融化而成者;有因儿仅岁余,甘肥无节,积滞日久,面黄肌削,而成者;有因二三岁后,杂物恣其啖食,食久成积,又因取积太过,反伤胃气而成者;有因大病之后,吐泻疟痢,乳食减少,以致脾胃失养而成者;有因乳母寒热不调,或喜怒房劳之后,即与乳哺而成者。究其病源,莫不由于脾胃。盖胃为水谷之海,水谷之精气为营,悍气为卫,营卫丰盈,灌溉五脏,所以气足毛孔致密,腠理坚强,血足则颜色鲜妍,皮肤润泽,若病疳之形不魁,乃气不足也,病疳之色不华,又血不足也,而要皆由脾胃之因积化热,因热成疳,消耗气血,煎熬津液,其证初起,不过尿如米泔,午后潮热,历久失治,则转为头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,操眉擦鼻,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,便白泻酸,肚大青筋,酷嗜瓜果咸炭水泥者,即疳之正候也。若谓治疳必攻其积,然积为虚中之积,恐攻不受攻,而疳危矣。若谓治疳必除其热,然热为虚中之热,恐除未尽除,而疳又危矣。苟能分其所属而善治之,何至有恶食滑泻,乳食直下,牙龈黑烂,头项软倒,四肢厥冷,下痢肿胀,面色如银,肚硬如石,肌肉青黑,肛门如筒,口吐黑血,吐痢蛔虫,种种不治之危候乎,故不厌烦辞而为之解。
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[卷六 疳证门] 脾疳 ! _/ W% Y4 H5 y$ n
8 W) H5 s/ M( s0 A4 ^ 小儿脾疳,证见面色发黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬,乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘诸状,古方主消疳理脾汤(如芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、生甘草、川黄连、胡黄连、炒麦芽、炒神曲,引用灯芯)。
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6 z: g" [* j/ M1 u9 K1 a! w; v* O 〔真按〕脾属土,色黄、主肌肉,故脾疳之证必发黄,且有发稀作穗,腹胀脚弱,昼凉夜热,或不思乳食,或饮食无度之现象,方用蓬莪术二钱,炒青皮五分,广陈皮钱半,煨芦荟五分,西党参二钱,花槟榔五分,使君子肉五分,川黄连二分,胡黄连四分,炒麦芽一钱,炒山楂钱半,范志曲八分,炙甘草八分,引用旧仓米钱半,灯芯十五寸。
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; U V7 V+ U! D 若将汤剂改作丸剂,除旧仓米不用,以米汤糊丸,如绿豆大,每晨空心再以米汤送下二十丸,如儿小不能吞丸,即用米汤化十丸服之亦可。+ T" g! T- i7 C2 ~+ o, A7 o
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[卷六 疳证门] 疳泻
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小儿疳泻之证,多缘积热伤脾,以致水谷不分,频频作泻,古法主清热和中汤(如白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、白泽泻,引用灯芯)。
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〔真按〕久泄不止,胃虚成疳,方用土炒白术二钱,云茯苓二钱,西党参三钱,姜炒川朴五分,焦谷芽八分,炒黄连五分,使君子肉八分,赤茯苓钱半,生甘草五分,诃子肉一钱,引用灯芯十五寸,干荷蒂一个。
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[卷六 疳证门] 疳肿胀 1 o. ] q: }2 H! [% R& o/ L
) h: ? p2 g/ s" R* M' _' a 小儿疳病肿胀之证,气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀,面色浮光,多因传化失宜,脾肺两伤所致,古法主御苑匀气散(如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通,引用姜皮、灯芯)。& B+ N- t% L9 V& }: ]. ?! F* L& [
. @. D+ ` J" \' b* G 〔真按〕疳者干也,灼津液而干于内者多,窒枢机而肿于外者少,此证宜平其乖逆之气,复其传化之权,方用炒枳实一钱,制野术钱半,蜜炙桑皮钱半,广木香五分,姜制竹茹钱半,大腹皮六分,茯苓皮三钱,小青皮三分,留白陈皮五分,方通草五分,引用丝瓜络三寸。5 }9 m" f ~- A7 R: o
0 V) l+ B" m' Z$ q, v' _ [卷六 疳证门] 疳痢 a5 z) Y* ?! O) x8 J: _. ]
' ]4 z( [7 W V/ i8 ]( } 小儿疳痢,皆由热结肠胃,证见腹中窘痛,下痢或赤或白,古法主香连导滞汤(如青皮、陈皮、浓朴、川芎、川黄连、生甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄,引用灯芯)。- g7 U& h9 n; L
2 T2 i% Z1 u0 i5 U2 O 〔真按〕痢系疳疾曰久,而下赤白,小儿之肠胃,因疳积热,因热下痢,且因胃热而牵及肠热,法宜双清肠胃,其积热始得下行,方用生锦纹五分,人中黄一钱,油浓朴八分,川黄连三分,生条芩八分,煨木香一钱,结槟榔八分,广橘红钱半,建神曲钱半,最好以雪水煎药服,无雪水改用长流水亦可。* b' J$ ?" b) u9 F3 E5 [8 i5 J
9 T8 ~3 W. K* _9 j [卷六 疳证门] 肝疳
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/ K, n- [9 \+ ]4 y* z, ]- k 小儿肝疳,证见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳疮流脓,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪青如苔诸状,古法主柴胡清肝散(如银柴胡、炒栀子、连翘、生地、黄连、赤芍、龙胆草、青皮、生甘草,引用灯芯、竹叶)。
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〔真按〕肝属木,色青主筋,故病状多现青色,以柴胡舒肝,须防迫火上炎,以龙胆泻肝,亦虑伤阴下降,法宜凉肝平木,则热自清,方用细生地二钱,生白芍钱半,赤芍药一钱,人中白八分,霍山石斛钱半,云茯苓二钱,胡黄连五分,淡竹叶钱半,五谷虫钱半,引用鲜车前草一钱,鲜茅根二钱。/ X& D ~- j; i2 Q8 X( X
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[卷六 疳证门] 心疳 3 d |+ F4 h7 D" X: g/ c
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小儿心疳,证见面红目赤,壮热有汗,时时惊烦,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,或吐或利诸病状,热盛者,古法主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草,引用灯芯)。( z. F. v% s) j# `2 m9 ?
, p7 d- ?2 c3 `! R% R" B0 x 热盛生惊者,古法主珍珠散(如珍珠、麦冬、天竺黄、金箔、牛黄、胡黄连、生甘草、羚羊角、大黄、当归、朱砂、雄黄、茯神、犀角,研为细末),以茵陈蒿汤调匀,冷服之。$ _% D( \8 Q" N0 l' y
! }" K' G0 [2 j: N: i 病久心虚者,古法主茯神汤(如茯神、当归、人参、炙甘草,引用龙眼肉),煎服。烦渴者加麦冬。, M D7 c* C2 S2 [
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〔真按〕心属火,色赤主血脉,故有壮热惊烦之现象,心与包络相连,心热,急防攻入包络,致生变端,珠箔之镇坠,当归之辛散,均不相宜,所以热盛但用鲜竹叶十五片,细木通一钱,天竺黄二钱,生白芍八分,生甘草梢三分,煎好,以羚羊尖磨汁二分冲服。
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若病久心虚,方用太子参三钱,朱砂拌茯神钱半,熟地黄钱半,生白芍二钱,远志肉一钱,生甘草八分,酸枣仁五分,引用石菖蒲三分,龙齿钱半。
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[卷六 疳证门] 疳渴 : m& d1 } \+ i/ s, ~5 z$ H
3 X c- U- U5 E" L9 u4 R4 y 小儿疳渴,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致津液亏损,故不时大渴引饮,心神烦热,古法主清热甘露饮(如生地黄、麦冬去心、石斛、生知母、蜜炙枇杷叶、石膏、生甘草、茵陈蒿、黄芩,引用灯芯)。( p( ]1 o7 D6 z% i6 P8 D
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〔真按〕小儿恣食肥甘,伤津耗液,胃气下陷,故津液不生,治法固以生津为主,然不补其胃,则清阳不得上升,何能生其津液,宜以补胃兼清积热为法,方用淡竹叶钱半,细生地二钱,金钗石斛钱半,原麦冬一钱,制天冬一钱,西洋参一钱,生白术一钱,茯苓片二钱,粉葛根五分,生甘草五分,引用金银花露一两。
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6 h) q t, r8 v$ l* w: { [卷六 疳证门] 肺疳
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# x. [9 u$ ?( S k8 v# Z& [ 小儿肺疳,证见面白气逆,咳嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,憎寒发热,常流清涕,鼻颊生疮诸病状,古法主生地清肺饮以疏解之(如炒桑皮、生地黄、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、生甘草、当归、连翘、赤苓,引用生姜、红枣),继用甘露饮清之(如生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、炒枳壳、桔梗、黄芩、蜜炙枇杷叶、茵陈蒿、石斛,引用红枣肉)。
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日久肺虚者,主补肺散(如白茯苓、蛤粉、炒阿胶、糯米、马兜铃、炙甘草、炒杏仁),水煎服。* [/ I1 g+ s z8 ]- V( v
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〔真按〕肺属金,色白主皮毛,故有面白焦枯诸现象,甚至鼻下赤烂,手足枯细,口中腥臭,亦系此证中所应有,古方疏解之法,参以防风、当归、姜、枣,未免过当,但用蜜炙桑皮钱半,苦桔梗一钱,炙苏叶八分,软前胡五分,生熟地黄各一钱,川石斛钱半,寸麦冬一钱,生甘草三分,引用鲜枇杷叶一大片,去毛净。, c% x$ |+ G+ L: u
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日久肺虚,本方加东阿胶钱半,生熟白芍各六分,改用白粳米一撮为引。, e0 r5 f- m9 `2 r) `4 Y+ ~
' w5 M) m1 ~3 B w2 U! D [卷六 疳证门] 肾疳 i p3 Y% ]6 C! B Q% f9 u0 E c0 p
; O1 E9 S9 f5 x 小儿患肾疳者,初必有解颅、鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等证,更因甘肥失节,夕则渐成肾疳。证见面色黧黑,齿龈出血,口中气臭,足冷如冰,腹痛泄泻,啼哭不已诸现象,古法主先用金蟾丸治其疳(如干虾膜五个,胡黄连,川黄连各三钱,鹤虱二钱,煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生芦荟、芜荑各三钱,共为末,面糊为丸,绿豆大,雄黄为衣),每服十五丸,米汤化下。5 f2 P' r+ s: u8 @: }& _ o" l! N5 B6 F
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继以九味地黄丸调补之(如熟地、茱萸肉各五钱,赤苓、泽泻、牡丹皮、炒山药、当归、川楝子、使君子肉各三钱,共为细末,炼白蜜为丸,如芡实大,用滚白水研化,食前服)。* k. A! ~* f- v3 C
3 ]* V& P6 p# X* E# B2 ` 若禀赋不足者,古法主调元散(如人参、茯苓、土白术、炒山药、川芎、当归、熟地黄、茯神、炙黄、炙甘草、炒白芍,引用姜枣)。7 r% S* b; Z# v1 h5 y. Q9 K& @
( {1 G, ]# S ~; E! D, S" _ 〔真按〕肾属水,色黑主骨,初由先天不足,或肾气亏损,始得此证,或有两耳内外生疮之现象,金蟾丸剂过于猛烈,小儿气力不支,调补又嫌太晚,只可消中带补,方用熟地三钱,茯苓三钱,山药三钱,山萸肉二钱,丹皮二钱,泽泻二钱,干蟾蜍钱半,使君子肉钱半,蓬莪术二钱,川黄连八分,高丽参须三钱。引用炒粳米一撮。4 ?' ^$ x" d) E7 ` n& |- W
8 B- l" ?4 y8 u, N$ \9 h0 o+ o 禀赋不足,加炙黄二钱,高丽参须倍用之。
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4 Y' K0 W9 c R, F+ a [卷六 疳证门] 疳热 0 W3 n' u8 b9 s3 C) s
: p {: p9 i. [2 m 小儿疳疾,身多发热,宜分别轻重虚实治之,初起多实者,古法主鳖甲青蒿饮,(如银柴胡、炒鳖甲、青蒿、生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、炒知母、地骨皮,引用灯芯)。
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+ v& e. @+ b& `; V! x2 h* O 日久多虚者,主鳖甲散(如人参、炙黄、炙鳖甲、生地、熟地、当归、炒白芍、地骨皮等味)。/ t ]& e& _. \& T) ?
- Z' ~, p# N. ~2 m4 h- M0 Z 〔真按〕疳热、由于脾胃虚弱,阳浮于外,气不归元,故生内热,实者用泻肝涤热之法,方用鲜石斛二钱,生白芍钱半,鸡内金一个,使君子肉一钱,生地钱半,赤芍药一钱,云茯苓二钱,生甘草五分,引用灯芯二十寸。
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虚者,方用结洋参钱半,生于术钱半,白茯苓二钱,生甘草八分,怀山药二钱,熟地黄二钱,粉丹皮钱半,福泽泻一钱。
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7 o: f% {8 T z [卷六 疳证门] 脑疳 2 d& E m ~( [7 C |2 L8 w/ U
U0 F/ J- H" H9 s8 O: S6 H 小儿脑疳,原素受风热,又兼乳哺失调,变生此证,头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发结如穗,鼻干心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗身热,诸病状,须分别治之。脑热生疮者,古法主龙胆丸(如龙胆草、升麻、焙苦楝根皮、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰各二钱,青黛、黄连各三钱,共为细末,猪胆汁浸糕糊丸,如麻子大,薄荷汤下,量儿大小与之)。
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烦热羸瘦者,古法主龙脑丸(如龙脑、麝香各五分,雄黄二钱,胡黄连三钱、牛黄一钱,朱砂钱半,生芦荟三钱,干虾蟆灰四钱,共为细末,熊胆合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷汤下)。2 M* r4 ]- O7 I h
: L9 C) v+ S" j5 D: ~4 v$ A- Y8 x 外用吹鼻龙脑散(如龙脑、麝香各少许、各研细末,炒黄蜗牛壳、虾膜灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗各等分,研极细末,入瓷盒内贮之),每取少许,吹入鼻中,日吹二次。5 v8 M- u, f+ B3 u3 D
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〔真按〕脑疳如上述诸病状外,更有脑热如火,两眼疼痛者,其病亦在肝,故脑热生疮,方用酒炒龙胆草钱半,炒黄芩钱半,酒炒栀子五分,泽泻钱半,细木通一钱,车前子八分,细生地钱半,金银花钱半,土茯苓二钱,生甘草梢五分。' C3 O/ r* m+ |0 u% c
! _) a) L/ Z& N: U8 x, X+ W7 x% r2 q# x' i 烦热羸瘦,若以脑麝内服,究宜慎用,本方除龙胆草、炒栀子二味,加鲜石斛三钱,西洋参钱半,引用灯芯三十寸。
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/ V+ p3 O# ^! L 外用明松香一两,入葱管内煎过,待干冷后,同飞丹一两,过头发三钱,研细,菜油调搽疳疮即愈。1 a% D9 [( W% {4 ^
/ w4 a& R. f! P6 e [卷六 疳证门] 眼疳
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/ R8 r" Z& Y$ h" }# I 小儿疳热,上攻于眼,故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时流泪,闭目羞明诸病状,古法主先用泻肝汤疏解之(如生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘、生栀子、龙胆草、大黄、羌活、生甘草、防风,引用灯芯)。
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次用清热退翳汤消其翳(如微炒栀子、胡黄连、木贼草、生地、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉壳、赤芍、生甘草、菊花、蒺藜,引用灯芯)。# z8 o8 f* r6 ?, }& Y$ M! N
# | p% o/ X: T7 ?* ~ 若日久不愈,法宜改用调补,古法主逍遥散(如茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、栀子,引用姜、枣)。
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, o! F- r5 ~: i( p6 F 古法又主羊肝散〔如青羊肝(一具),去筋膜,切韭菜薄片。人参、羌活、土炒白术、蛤粉各等分,共为细末,调匀,将药末置荷叶上,如钱浓一层,铺肝一层、包固,外以新青布包裹蒸熟,令儿食之,如不食者,及夏月恐腐坏,则宜晒干为末),早晚白汤调服,服完再合,以好为度。, F; x1 y% m# q4 e; B8 G$ |. i
8 y2 j0 w2 Z& e' m1 q* Z6 G 此散如系肝热,则减去人参不用。
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〔真按〕眼疾失治,便成废人,泻肝散内之当归、羌活、防风等味,究不易用,但以龙胆草钱半,谷精草二钱,净蝉蜕十个,赤芍药钱半,胡黄连五分,滁菊花二钱,霜桑叶钱半,潼蒺藜钱半,生甘草五分,鲜生地二钱,引用羚羊片五分,先煎,后入各药再煎服。
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外以真熊胆少许,用净水略润开,尽去筋膜尘土,入冰脑一二片,如泪痒则加生姜粉些少,以新牙箸点眼,能退翳障,神效。: Z# ~! E( l+ U1 w' f2 z$ g7 v
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[卷六 疳证门] 鼻疳
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小儿鼻疳,因肝热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞,赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发焦枯诸病状,宜分别治之,热盛者,古法主清金散(如生栀子、黄芩、蜜炙枇杷叶、生地黄、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、生甘草、桔梗,引用灯芯)。6 [* q* Z: f: Z
+ X. A5 n0 d0 Q3 Q 虫蚀者,古法主化虫丸(如芜荑、生芦荟、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰各等分,共为细末,猪胆汁浸糊为丸,如麻子大,每服二十丸,食后杏仁煎汤下)。; f1 V7 E+ P/ H. ^+ h2 y, I: V
' H8 n& m' s; d( F 外用鼻疳散敷之(如青黛一钱,麝香少许,熊胆五分,共为细末,用猪骨髓调贴,湿者干上)。
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/ g% z3 ]8 F8 B; R 〔真按〕鼻疳既因疳热攻肺,应先治肺以除鼻患,然后再清内之疳热,且此证鼻中必有疳虫,亦宜先设法除之,内服方用连翘二钱,玄参二钱,淡黄芩钱半,马兜铃一钱,寸麦冬一钱,薄荷叶八分,桑白皮八分,生甘草一钱,生芦荟三分,引用竹沥汁十滴。
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7 f/ {: P+ i. k 外用微炒蝉壳三分,研青黛三分,蛇蜕皮三分,飞滑石三分,真麝香三分,研极细末,每用绿豆大吹入鼻孔,每日早午晚吹三次,疳虫尽出,则鼻患可除。
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[卷六 疳证门] 脊疳 0 a# Y) M* @) |/ B
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小儿脊疳因积热生虫,上触脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,状若锯齿,乃成此证,外面亦身体发热,下利烦渴,十指皆疮,频啮指甲,最为可怕,古法主先用芦荟丸杀其虫(如生芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡黄连、贯众、微炒地龙、川黄连、蝉蜕去足、雷丸各五钱,真麝香一钱,虾蟆一个,酥涂炙焦,共为细末,用蜗角肉研和丸,如麻子大),每服五丸,粥饮下,量儿大小与之。
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/ @1 |# Y* V6 \" V- n; B 继用金蟾散消其疳(如蟾一枚酥涂炙焦、夜明砂炒、桃白皮、樗根白皮、地榆、黄柏、诃黎勒皮煨、百合、人参、大黄、白芜荑、炒胡粉各三钱、槟榔一钱,丁香三十七粒,共为细末,每服五分,粥饮调下)。
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( L) r7 j* O/ R5 e 〔真按〕小儿疳疾至于虫食脊膂,发热黄瘦,从前失治,已可概见,凡五疳皆有停食成积,积久生虫,形如丝发,如马尾,多出于头顶背腹之间,虫色黄白赤者好治,青黑者难治,除虫原为急务,然亦须兼顾其本体,宜用丸剂,方以苦楝根皮二钱,贯众二钱,芜荑二钱,槟榔二钱,芦荟酒炒钱半,夜明砂钱半,使君子肉二钱,五灵脂炒二钱,南木香一钱,姜制川连二钱,干蟾蜍二钱,党参炒三钱,共研极细末,以米汤糊丸,仍以米饮送下,量儿大小酌定丸数与之。5 N3 U; ^( j+ b- _
, [. O6 H( `' x% H9 W 如儿太小,不能吞丸,以米汤调药末送下亦可。6 U% }8 w. e/ K' q
1 ~0 X3 @! X7 i) ?/ ~5 } [卷六 疳证门] 蛔疳 8 Q3 L+ u% n5 j: ^6 Z
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小儿蛔疳,因过食生冷油腻肥甘之物,以致湿热生蛔,腹中扰动,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇或红或白,口溢清涎,腹胀青筋,肛门湿痒诸病状,古法主先用使君子散治之〔如使君子肉(十个)、瓦上炒为末,苦楝子五个(泡去核),白芜荑一钱,甘草节一钱,猪胆汁浸一宿,共为末,每服一钱,水调服〕。
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不应,古法又主下虫丸(如苦楝根皮新白者佳酒浸焙、木香、桃仁浸去皮尖、绿包贯众、焙芜荑、鸡心槟榔各二钱,轻粉五分,炒鹤虱一钱,干虾蟆炒黑三钱,使君子去肉三钱,共为末,面糊成丸,如麻子大,每服二十丸,滚白水下)。
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" {3 u' X; L3 K1 N" n+ X0 \ 〔真按〕儿疳因积热生虫,除上述诸病状外,更有皱眉多哭,腹聚成块,摸之硬起之现象,即用前拟脊疳本方治之,但下虫后又当调补其脾,方用西党参二钱,云茯苓三钱,炒于潜术三钱,炒扁豆三钱,炒薏米三钱,炒山药三钱,留白陈皮三钱,苦桔梗二钱,炙甘草一钱,建莲子五钱,砂仁粉八分,共为细末,每服一钱,老米汤调服。
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) s: ?% w# ^ J o [卷六 疳证门] 无辜疳 6 Y0 J( N: `' w- L2 B1 b
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小儿无辜疳,其病源有二,或因浣衣晚露,被无辜鸟落羽所污,儿着衣后致成此证;或因乳母有病,传染小儿,致有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼,其中有虫如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,则有便利脓血,身体羸瘦,面黄发热诸病状,古法主先用柴胡饮清其热(如柴胡、赤芍、黄连、姜制半夏、桔梗、夏枯草、龙胆草、浙贝母、黄芩、生甘草,引用灯芯)。
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继用芦荟肥儿丸消其疳(如五谷虫二两,生芦荟、炒胡黄连、姜炒川黄连各一两,炒银柴胡一两二钱,炒扁豆、炒山药各二两,南山楂二两半,虾蟆四个,煨肉豆蔻七钱,尖槟榔五钱,炒使君子二两半,炒神曲二两,炒麦芽二两,炒鹤虱八钱,炒芜荑一两,飞朱砂二钱,真麝香二钱,共为细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱,米饮下)。# k; ~/ Y6 v5 l- ~
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〔真按〕无辜疳虽有二因,其病一也。清热消疳。不必分作先后。方用使君子二钱,生芦荟一钱,干蟾蜍酥炙钱半,炙黄一钱,炙鳖甲研粉钱半,尖槟榔八分,姜制黄连五分,夏枯草钱半,浙贝母二钱,赤芍药钱半,苦桔梗一钱,引用灯芯五茎。
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[卷六 疳证门] 丁奚疳 5 M; T' f5 o( o; ?0 s" }
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小儿遍身骨露,其状如丁,故名曰丁奚疳,证见肌肉干涩,啼哭不已,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,肚脐突出,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急诸病状,古法主先用五疳消积丸化其滞(如炒使君子肉五钱,炒麦芽、陈皮、炒神曲、山楂各一两,白芜荑、黄连、龙胆草各三钱,为末,陈米饭为丸,每服一钱,米饮下)。4 J0 {8 X3 P6 c; y4 u
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继用人参启脾丸理其脾(如人参五钱,土炒白术五钱,茯苓五钱,陈皮四钱,炒扁豆五钱,炒山药五钱,煨木香二钱,炒谷芽三钱,炒神曲二钱,炙甘草二钱,共研细末,炼蜜为丸,每粒重一钱,以建莲汤化下)。
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. F& J9 Z0 _) A* E S 〔真按〕丁奚疳亦当消补兼施。方用使君子一钱,炒麦芽八分,化州橘红一钱,范志神曲一钱,西洋参钱半,生金钱术二钱,生谷芽八分,云茯苓二钱,山楂片一钱,炙甘草五分,引用老粳米三钱。8 n8 e; V3 e: i8 g" Z9 }
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[卷六 疳证门] 哺露疳
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小儿因乳食不节,大伤脾胃,则成哺露疳。其证羸瘦如柴,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日晡蒸热,诸病状。古法主先用集圣丸消其积滞〔如芦荟、炒五灵脂、夜明珠(淘洗烘干)、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子肉、黄连、川芎、炙干蟾各二钱,当归钱半,青皮二钱,共为细末,用雄猪胆二个,取汁和面糊为丸,每服一钱,米饮送下〕。' s: z3 w* \8 s( I3 z1 T2 O, d* v
9 A) F/ [" `- Z* o, Z+ _$ ?: l$ o 再用肥儿丸清理其脾(如人参二钱半,土炒白术五钱,茯苓三钱,川黄连二钱,胡黄连五钱,使君子四钱,炒神曲、炒麦芽、山楂肉各三钱半,炙甘草钱半,煨芦荟二钱,共为末,黄米糊丸如黍米大,每服二三十丸,米汤化下)。2 D+ N1 W7 M# |: D s& a
. f* a/ J2 T9 D G 〔真按〕疳症若主先消积,后理脾,儿体本弱,酿成疳症则更弱,纯粹消导之药,非伤正气,即碍脾胃,不能不十分考量,不敢轻施。方用结洋参二钱,原麦冬钱半,茯苓三钱,炙甘草八分,炙鳖甲研粉钱半,蜜炙桑白皮六分,炒地骨皮一钱,生谷芽六分,炒黄连五分,川朴花一朵,引用生粳米一撮,每日煎药,宜在下午四点钟以前服之,过时服则无益。+ b- a0 y: L7 J( |3 ^
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[卷六 疟证门] 疟解
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经曰:疟皆生于风。又曰:夏伤于暑,秋必疟,推原其故,夏伤暑,其气舍于营内,至秋后感寒风,则营卫合邪而成疟。此证发时,或寒或热者,阴阳相并也,每日发一次者,因初病邪气尚浅,伏藏于营,随经络而行故也,其间日发一次者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。又发在子后午前者,因邪在三阳,其邪尚浅,发在午后子前者,因邪在三阴,其邪已深;发在夏至后处暑前者,三阳受病犹浅,发在处暑后冬至前者,三阴之病乃深。是以疟后必有寒有热,外邪伏于半表半里,正在少阳所主之界,出与阳争,阴胜则寒;入与阴争,阳胜则热,即纯热无寒为温疟,纯寒无热为牝疟,皆自少阳而造其极偏,少谓阳而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。疟不离于少阳,犹咳嗽不离于肺,温疟牝疟,亦必还返少阳之界,使阴阳协和,而后能愈。小儿脾胃素弱,故风、寒、暑、湿、食五者之邪,得以乘之。治法宜分国中末三期,初期正气未伤,宜用疏解,中期正气渐伤,宜用和解,末期正不敌邪,宜用调补。尤当以寒热多少,禀受强弱,参酌得宜,无论何疟,皆可应手而治,因作疟解。
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$ d7 x2 g& T0 _; ~ [卷六 疟证门] 风疟
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小儿风疟,身必有汗,因先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,热多寒少,古法主桂枝羌活汤(如羌活、防风、桂枝、生甘草,引用生姜)。
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8 ?! C3 k+ R3 ?/ Q 〔真按〕风属阳邪,然风为阳中之凉气,小儿因感寒风而发热疟,恶风自汗,烦渴头痛,谓之风疟,身即自汗,羌防过于温散,切忌发汗过多,大伤元气。方用杭青皮一钱,真广皮一钱,云茯苓二钱,法半夏一钱,漂白术六分,炙苏子七分,芽桔梗五分,尖槟榔五分,嫩桂枝三分,引用生姜一薄片。
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; C* L9 |4 E' e 若服轻解之剂,其疟已止,再方用结洋参一钱,生于术钱半,云茯苓二钱,炙甘草五分,真广皮八分,油浓朴六分,以调补之。
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6 I, A8 r v4 G% W0 \& ^7 M [卷六 疟证门] 寒疟
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小儿寒疟,身必无汗,因先伤于寒,后伤于风,故先寒后热,寒多热少。古法主麻黄羌活汤(如麻黄、羌活、防风、生甘草,引用生姜)。$ {. v5 @) e" m8 m
" S( r0 R1 W3 f: F 〔真按〕寒属阴邪,小儿因感寒而发疟,恶寒拘急,面带惨色,谓之寒疟。身虽无汗,麻黄、羌、防、表汗太过,多生变端。方用姜炒广皮二钱,紫川朴一钱,漂苍术八分,草果仁三分,花槟榔八分,炙甘草五分,引用生姜一片、上桂心一分,冲服。% e6 `7 C( U/ l8 g) A3 r
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[卷六 疟证门] 暑疟
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- `+ r! \' f9 D) t 小儿暑疟,因伤暑而得此证。阴气独微,阳气独发,但热不寒,非风疟寒疟可比,古法主柴胡白虎汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、熟石膏、知母、炙甘草、晚粳米,引用生姜、大枣)。$ y& q( X8 t- F: k. u
/ ^. Q4 }% T( H X 〔真按〕暑虽亦称阳邪,然暑为热中之寒邪,故证见独热无寒,烦渴少睡,呕恶时作,肌肉消烁,谓之暑疟,宜解暑毒为主,柴胡石膏二味,究不宜用。方以冬桑叶二钱,炙鳖甲捣碎二钱,肥知母钱半,淡黄芩一钱,浙贝母二钱,西瓜翠衣三钱,川石斛钱半,生甘草五分,引用藕汁一两冲服。* F% H9 P/ O* h% A
0 @! r5 c$ V* J3 u [卷六 疟证门] 湿疟
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2 g7 f8 k: Z& f, d' s3 a3 ~ 小儿湿疟,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地,而得此证,古法主胃苓汤(如漂白术、炒浓朴、广陈皮、炒白术、白茯苓、结猪苓、炒泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。2 B1 s+ r1 n" A
' K% @1 g) _! F! L5 v: h 〔真按〕湿亦阴邪,既发湿疟,必见身体肿痛,肢节乏力,呕逆胀满诸病状。方用云茯苓三钱,生野术钱半,炒薏米二钱,川朴花一朵,藿香叶八分,粉葛花五分,花槟榔八分,炒常山五分,引用乌梅一个,煎好,候微温服之。- D! h- L, I$ K2 n( ?+ j
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[卷六 疟证门] 食疟
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小儿食疟,因平时饮食无节,复受风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,痞闷不通,面黄恶食诸病状,但食有轻重,须分别治之,伤食轻者,古法主柴平汤(如陈皮、姜制半夏、苍术米泔水浸炒、姜炒浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参,引用姜、枣),伤食重者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、麸炒枳实、大黄,引用生姜、大枣)加槟榔、草果二味。
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: ]. A6 s* h: D$ ~9 u 〔真按〕食疟一名痰疟。凡食伤生冷、鱼肉、油腻之物以致中脘停痰,皆为食疟。既系伤食生痰而发,不宜用参,方以广橘红钱半,法半夏一钱,油浓朴八分,炒枳实八分,炒白术一钱,白茯苓二钱,蓬莪术钱半,小青皮五分,引用生姜二片。# ]( r0 k" i: i F$ T% D
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若痰消而疟减,本方加炒党参钱半,再服。
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) e+ x1 h) B' M( b) ? [卷六 疟证门] 疟痰疟饮 t" W5 e* h u5 I( d0 s% I
6 @0 B8 E. p5 G9 u 小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故见呕逆,若疟疾或因汗下之后,表里无证,古法主清脾饮(如柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术,引用生姜)。6 m. V8 Q, M7 N( e5 O/ I: k/ F
2 f( D% ~% A" v: ? 〔真按〕疟后痰饮,不必再用柴芩,但以化州橘红钱半,姜制半夏一钱,醋炒青皮五分,草果仁五分,土炒白术钱半,油浓朴八分,云茯苓三钱,炙甘草五分,不引。: Z6 O! E! u+ Q5 |% H
+ H$ O" [3 |% }! A- T 痰盛者,加制胆星三分;饮盛者,加米泔浸炒苍术五分;体虚弱者,加炒党参钱半。9 J$ w* [' @ s- y4 D! v% R& ^
8 d. {- M' {4 ~1 n9 P0 W& ] [卷六 痢证门] 痢解 9 [. w* U. s+ ~$ {
$ `( J0 ^% n$ z; C; P7 o 小儿痢证,多因外受暑湿,内伤生冷而成,伤于气者色多白,以肺于大肠为表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者腹窘痛也,后重者频下坠也。古今方书以其闭滞不利,故又谓之滞下。其证里急后重,或垢或血,或见五色,或多红紫,或痛或不痛,或呕或不呕,或为发热,或为恶寒。此证之阴阳虚实,最宜详审,庶不差误,仍宜脉证合参。凡身热作渴,脉数有力而能食者为热,身凉不渴,脉沉无力而不能食者为寒。凡痢能食者易治,不能食者难治。痛久不止,脾胃受伤,中气下陷,则为脱肛。热毒上逆,食入便吐,不思饮食,则为噤口。久痢阴伤,肾气虚败,两膝红肿,则为鹤膝。失治痢转五色,则五脏俱败,或如烟尘水,或如屋漏水,或肛门如竹筒,如鱼胶,胸高气促,心烦、坐卧不安,大渴引水,面容似朱,皆不可治。故治痢须分寒痢、热痢、时痢、噤口痢、休息痢、血痢各名目,不可混而言之曰痢也,因作痢解。
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# T2 I7 P) {, X W3 V1 E1 `. g [卷六 痢证门] 寒痢
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2 v& g; y; s/ a4 t 小儿因寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于脾胃,故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽甚渴,最喜热饮,此里寒虚之证也,寒痢初起,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
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寒痢已久,古人主真人养脏汤(如人参、土炒白术、煨木香、土炒当归、炒白芍、肉桂、炙甘草、蜜炙罂粟壳、诃子肉面煨去核、煨肉果,引用乌梅)。9 U9 Y7 \5 j7 X! u& i. O ^: g' r
P1 t: l/ u* z9 s a _) F2 o3 ? 〔真按〕痢之初起,实热实积,皆易知而易治,惟体虚冷积成痢,人多不以为意,此由阴性迟缓,慎毋养虎贻患。方用广陈皮钱半,酒炒赤芍一钱,陈松萝茶炒麦芽八分,当归身八分,煨木香一钱,炒白芍八分,煨肉果五分,炒蔻仁五分,炙甘草五分,引用北干姜三片。
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[卷六 痢证门] 热痢 ) @3 o. `' @! O- G- g" t" c: a) d
" p. Z8 \7 L8 O2 M$ v$ Q6 L' T 小儿因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,热重者,古法主当归芍药汤(如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味)。9 H, T+ k5 j" Z6 ^7 r! g
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热轻者,古法主白头翁汤(如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味)。) S) v6 D2 S$ g/ A" t* f
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〔真按〕小儿热痢,其肠胃单纯为无形湿热所凝结,较有形之食滞不同,轻者用白头翁汤,犹嫌味重性寒,过剂伤胃,但用广木香一钱,川黄连八分,老仓米钱半,引用灯芯五茎。
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热重则用川黄连一钱,茵陈蒿钱半,生锦纹五分,尖槟榔一钱,六神曲八分,酒炒白芍八分,茯苓皮二钱,白归身五分,青子芩一钱,引用鲜荷叶二钱。
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[卷六 痢证门] 时痢 6 A8 ]1 ^1 j8 J! t
, k/ b' S0 w+ l, u5 k9 T. N 小儿本有痢疾,复感时气,身热无汗,遍体疼痛,此系热为邪束,频作呕逆,古法主仓廪汤(如人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活,引用生姜)。6 J* |4 K, @6 x; D+ D+ j3 X
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〔真按〕小儿有痢,兼感时邪,下利在先,感邪在后,专治邪而痢仍不能止,专治痢而邪仍不能退,仓廪汤散邪而忽于痢,难称完善,法宜表里双解,方用冬桑叶钱半,连翘壳一钱,粉葛根五分,川黄连五分,酒黄芩八分,小青皮五分,花槟榔八分,油浓朴一钱,滑石块二钱,生甘草三分,引用鲜竹叶五片、灯芯五茎。' l/ `5 y7 a& t, k2 O
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[卷六 痢证门] 噤口痢 % e& [+ `+ J& ]+ e1 g$ C# o
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小儿痢疾,至于噤口,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜欢冷,此系火毒攻胃,而成此证,古法主参连开噤散(如人参、姜炒川连、莲子肉各等分,共为细末,米饮调下)。2 L' r. l& D5 P
8 d) B. U8 w9 C; ? 〔真按〕噤口痢乃胃虚逆气,上冲而吐,饮食不能下咽,多属虚损,不得专指火毒攻胃,而罔顾其虚损,方用西洋参钱半,姜汁炒黄连八分,石菖蒲七分,石莲子一钱,京丹参二钱,白茯苓二钱,冬瓜仁去壳钱半,引用老仓米一撮、鲜荷蒂一个。
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[卷六 痢证门] 附例
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2 p6 }2 R% y# D- ?6 [6 t2 a4 g 小儿休息痢,皆因冷积失于急下,其积日久渐次下坠,竟至大肠下口,直肠上口交界之处,有小曲折隐匿,至此为肠脏最深之处,药力难到,其证乍轻乍重,或愈或发,便则乍红乍白,或硬或溏,总无一定,古方有用巴豆为丸下之者,久病神虚,不宜轻用,但以鸦蛋子(形似益智子而小,外壳苍褐色,用小锤轻敲其壳,肉出,白色有油,其大如米,敲碎者不用,专取全仁用之)二十四粒,以龙眼肉紧包,每包三粒,空腹用米汤吞下,再以饭食压之,以八包继续吞毕为度。; F- i* u- X1 s9 f
; x6 t4 G2 N' Z0 ^ y1 T 小儿先下痢,后变为泄泻者,肾传脾也,此为微邪易治,血病传入气中,以调气为主,略加养血之药,不可一意收涩,恐毒气留而不去,复转为痢也,方用西党参一钱,生野术钱半,白茯苓二钱,当归身七分,杭白芍一钱,炙甘草五分,引用生姜一片,干荷蒂一个。& \: z; h! Z# L y9 M) R
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小儿先患泄泻,后变为痢者,脾传肾也,此为贼邪难治,气病传入血中,宜养血为主,再加调气之药,不可误下,以伤胃气,方用白归身一钱,杭白芍一钱,怀生地钱半,白云苓钱半,正雅连一钱,南木香八分,尖槟榔五分,炒地榆八分,引用六一散二钱。+ O( F, G- L3 V1 h1 T! G# e
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小儿风冷客于肠胃,泄下鲜血,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,方用川黄连八分,东阿胶钱半,白云苓钱半,当归身八分,广木香六分,引用旧仓米一撮。( J3 D8 Y6 f; p% R% H0 K
# q4 A% T9 M. ^& \; ^4 L 小儿胃气下陷,后重不除,因弩挣太过,肠头脱出,法宜养血调气,加升提之品,则痢自止而肛亦自收,方用绿升麻五分,炒党参钱半,白茯苓二钱,荆芥穗五分,白归身八分,炒白芍八分,真广皮一钱,炙甘草五分,引用肥乌梅一粒。
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外用五倍子三钱,白芒硝六分,荆芥穗一钱,煎汤熏洗,再用五倍子研末敷之,以软帛托入,则肛自收矣。
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1 f* f3 E4 r& v* { [卷六 疝证门] 疝解
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2 [ {) Z. q- o6 D4 ? 经曰:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰:病在少腹痛,不得大小便,病名曰疝。是诸疝皆起于厥阴之为病也,厥阴环阴器,入少腹,任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,故诸病疝莫不属之也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风邪,内食生冷,寒邪凝结而成者有之,或因湿热郁于中,复被寒邪束于外,邪气乘虚并于血队,流入厥阴,厥阴属肝,其性急速,故牵引睾丸,少腹绞痛,又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下即成此证。大抵热则疝多纵,寒则疝多痛,在血分者疝不移,在气分者疝多动,湿肿则疝坠必重,虚肿则疝坠必轻,明乎此则治小儿诸疝无余蕴矣。+ j; N+ d! _/ |
F; N! K7 r. N- L% `6 D [卷六 疝证门] 寒疝
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小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致阴结于内,气滞不行,为日既久,复为风冷所束,水湿所伤,故发寒疝,囊冷结硬,牵引少腹作痛,初得此证,兼有表邪者,古法主乌头桂枝汤(如桂枝、赤芍、炙甘草、乌头,引用生姜)。. f4 O: n9 N4 }
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寒甚者,古法主金茱丸(如金铃子肉一两,吴茱萸五钱,共为细末,酒煮面糊为丸,如麻子大,每服数丸,盐汤送下)。
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〔真按〕小儿疝因寒邪所袭,内则少腹绞痛,外则睾丸肿大,并腹痛啼哭,皆里证,无表证,初起方用白归身一钱,开口吴萸三分,青化桂五分,黑姜炭八分,南木香五分,小茴香一钱,炙甘草五分,煎好、加入盐七分,为引,空心温服)。) Q& w( a& Y" M+ v$ y( u' F
2 \4 X3 J; S1 }6 _ 日久则将本方改为丸剂,早晚空心服一钱,尤效。: }8 |) V; z! b
. X0 z: v* h& W/ c2 u [卷六 疝证门] 湿热兼寒疝 1 M7 c8 @" J: K' N2 A
0 d# S) g: m3 V! L! Z 小儿平素过食浓味,致生湿热,因湿热之气下行,流入囊中,复为风寒所束,遂结为疝,囊纵红肿,常常刺痛,古法主乌头栀子汤(如乌头、炒栀子二味),引用顺流水,入姜汁煎服。' Z, }8 H9 n" L8 ]% s
. c+ ]6 o* Z: s4 g2 _4 s 〔真按〕证本湿热,又袭寒邪,方用漂苍术一钱,炒黄柏一钱,制南星八分,香白芷一钱,山楂肉一钱,广橘核钱半,六神曲五分,吴茱萸三分,炒薏米一钱,共研细末,面糊为丸,每次淡盐汤吞下一钱五分,空心服。- N) l. y9 x, T5 \
2 A1 F& }$ |# L [卷六 疝证门] 胎疝
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孕妇啼泣过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬疼痛,名曰胎疝,轻者古法主十味苍柏散(如醋炒青皮、炮附子、黄柏、南山楂、苍术、制香附、益智仁、醋炒延胡索、桃仁、炙甘草,引用小茴香)。
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, i% R( k0 b) `6 N# J1 h 重者,古法主金铃散(如三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、枳壳、钩藤钩,青皮、金铃子肉,以上均焙,槟榔、南木香,不过火。共为细末,每服五分,无灰酒调服)。
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9 A; W2 F" C, b+ @0 x 〔真按〕既系胎疝,则小儿在胞中早得疝气而始生,猛烈之剂,万不宜服,即产母亦万不可服。此方但用橄榄核、荔枝核、山楂核三味各等分,俱焙干存性,研细末,每次用五分,淡姜汤调匀送下。; e& D( u7 B" {0 b3 N) K) L
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[卷六 疝证门] 阴肿
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& _+ q5 Y5 _; w! I. L 小儿阴器,乃诸经之总会也,因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故结聚而阴囊肿大,究之风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼,如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,古法主疏风五苓散(如防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤苓、土炒白术,引用生姜)。
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〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用一钱,空心以淡姜汤送下。0 s; Y: X7 J/ L5 x, `
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如外肾肤囊肿疼光亮,此因心火移热于小肠故也,古法主加味五苓散(如金铃子、土炒白术、泽泻、木通、炒茴香、赤茯苓、橘核仁、肉桂、槟榔、猪苓,引用生姜、灯芯)。7 ?, q3 ?( E# P J
1 F& V( m1 H: K 〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用钱半,以生姜灯芯汤送下,空心服。
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更有偏坠一法,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不消,湿气下行故也,古法主加味守效丸(如南星、南山楂酒炒、炒苍术各二钱,白芷、姜制半夏、橘核仁,神曲各一两,海藻、昆布各五钱,吴茱萸、醋炒青皮、延胡索、炒荔枝核各一两,共为细末,神曲为丸),每服钱半,空心白酒下。! w& T( D) R2 }# f
1 L5 v) b/ l2 E# k 〔真按〕此丸可改酒泛为丸,每次用一钱,空心白滚汤送下。
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[卷六 疝证门] 小肠气 + O3 v. z; E" N& M
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小儿患小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外,发时少腹胀控,睾丸引腰脊,上冲心痛,而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,古法主加味香苏散以温散之(如苍术、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、醋炒香附,引用连须葱白,水酒兑煎服)。1 @+ {- ^/ s# ^9 a5 B! D
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〔真按〕可服此散,但小儿不必兑酒煎之。
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痛而冲心气者,古法主加味失笑散(如五灵脂、醋炒延胡索、醋炒蒲黄等分,每服一二钱,水酒调下)。
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〔真按〕此散每次用一钱,加入肉桂心细末少许,以白滚水调服尤效。
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, S' U, z" B& `4 i 如少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,古法主胡芦巴丸〔如炒胡芦巴、川楝子(去皮核焙)各四钱,川乌(去皮脐)、巴戟肉各钱半,茴香三钱,吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙)二钱半,炒牵牛二钱,共为细末,酒面糊为丸,每服数丸,空心温酒下〕。
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〔真按〕此证但用荔枝核四十九个,炒焦留白陈皮九钱,炒大茴香五钱,炒小茴香四钱,真黑沉香末一钱,酒打面糊为丸,如绿豆大,遇痛时,空心淡盐汤研送九丸,良久再进一服,不过三服全安。, G9 q' |8 U2 m% A
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[卷六 淋证门] 淋解
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2 ~7 h4 k* X3 F0 v+ e0 {- T! E 小儿淋证,与成人迥不相侔,治之较易,揆厥原因,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令其作痛,然必辨其为寒、为热、为石、为血,分别施治,总不外宣通水道,则治小儿诸淋证无余事矣。; W% m* [' K' M( p0 @5 }
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[卷六 淋证门] 寒淋
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小儿寒淋,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛,古法主五苓散倍加肉桂小茴香治之(如土炒白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤茯苓等味)。
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1 u. _# O' `2 j1 }" a* \ 〔真按〕小儿寒邪袭入膀胱,欲治其淋,即当先祛其寒,既不能以麻黄祛膀胱之寒,亦不能以苓泽泻膀胱之热,盖膀胱本无热而仅有寒,方用上肉桂三分,小茴香一钱,细木通八分,荔枝核钱半,赤小豆钱半,赤茯苓一钱,引用生姜皮三分。
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[卷六 淋证门] 热淋
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t: \! Z" H0 h4 d! ~' V# t" | 小儿热淋,因膀胱蓄热而成,其候小便不通,淋漓涩痛,古法主十味导赤汤(如生地、山栀子、木通、瞿麦、滑石、淡竹叶、茵陈蒿、黄芩、生甘草、猪苓等共十味)。4 B5 ^" L, ?: D# V% l* k Y, c8 @* p
) h% R6 y6 r- r' l 〔真按〕小儿热淋,遽用十味,未免过剂,但用细生地二钱,小木通一钱,寸麦冬一钱,车前子一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,虚者加西洋参五分。
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' I9 [# @5 c7 _3 a! H- s; T# r [卷六 淋证门] 石淋 6 ~+ f" O$ r* i) ~
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小儿石淋,逢溺则茎中作痛,常带砂石之状,因膀胱蓄热日久所致,正如汤瓶久经火炼,底结白也,轻者古法主葵子散(如炒桑皮、瞿麦、栀子、赤茯苓、木通、车前子、炙甘草、葵子等味),重者古法主八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯)。2 L7 [& o1 d; D2 ]* p
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〔真按〕小儿热结膀胱,日久始至成淋,下如砂石,亦由平日失治,今治之亦不为晚,方用生地黄二钱,大木通一钱,川黄连五分,飞滑石三钱,赤茯苓钱半,生甘草梢五分,引用鲜竹叶十五片,灯芯十茎。
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/ q! M0 X/ {$ k' @4 | 重者加生锦纹六分。
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[卷六 淋证门] 血淋
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小儿血淋,因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,遂成血淋,茎中不时作痛,古法主小蓟子饮(如通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、炒栀子、生甘草、蒲黄、藕节等味,水煎空心服)。
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若茎中痛甚者,古法主五淋散(如当归、赤芍、苦葶苈、炒黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、生甘草、赤茯苓,引用葱白)。
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〔真按〕小儿血淋,必有瘀血蓄于茎中、割痛难忍,急用通则不痛之法,方以鲜生地三钱,白归身五分,赤芍药钱半,鲜竹叶二十片,滑石块三钱,车前子八分,引用真西琥珀五分。0 L% @+ v7 Z9 {' u% n2 Z# j9 O; x
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[卷六 黄胆门] 黄胆解
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9 e) {4 n. n6 _6 e Q 《经》曰:身痛而色微黄,齿垢黄,耳目上黄,黄胆也。又曰:溺黄赤安卧者曰黄胆,已食如饥者曰胃疸。) y2 K$ z" V4 a/ ~* }9 r( ^( V! s) f
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古人论小儿黄胆一证,皆云湿热郁久,外发肌肤,其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状,其中又有阴阳之别。如面红口渴,尿赤色亮身热者,乃脾家湿热,此阳黄也;口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也。
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8 y! ]1 a- I) J% P+ G 阴阳既有差别,惟阳黄又宜分表里,阴黄又宜分脾肾,此古人立论如此。然究其实,则小儿因湿热发黄者少,因脾虚发黄者多。盖脾土强者,足以捍御湿热,必不生黄;惟有脾虚不运,所以湿热乘之。此正理也,因作黄胆解。# I0 D4 t) E( u- ^( i$ L. R$ J. G
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[卷六 黄胆门] 阳黄
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小儿阳黄一证,原因湿热而成,表实无汗者,古法主茵陈麻黄汤,外发其汗(如茵陈蒿、麻黄二味,水煎加黄酒少许服之,使黄从表解也)。
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里实二便秘涩,腹满者,古法主茵陈蒿汤(如茵陈蒿、川大黄、栀子,引用灯芯),使黄从里解也。
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: o$ m% m1 d- i" v! Y1 }% E 若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,古法主茵陈五苓散(如茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、土炒白术、肉桂,引用灯芯),使黄从水道利之则愈。
2 d% M- J8 ~# Y1 F+ I, Q, J( j& I6 u
( l& Z& o9 R3 M% G 〔真按〕阳黄证因湿多成热,热则生黄,故谓之湿热证,必见身热烦渴,或躁扰不宁,或消谷善饥,或小便热痛,或大便秘结,其脉实而有力,此证不拘外感风湿、内伤饮食,皆能致之。4 G b Z5 ^1 n; ^9 g1 N, T
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但察儿之元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,则宜清火邪,利小便。方用生野术一钱,炒野术一钱,川浓朴一钱,白茯苓二钱,结猪苓钱半,宣泽泻钱半,茵陈蒿钱半,黑栀子八分,生黄柏八分,炙甘草五分。
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若大便秘结热甚者,本方加生锦纹五分。
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[卷六 黄胆门] 阴黄 % o) Y& v' `8 r7 \
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小儿阴黄,乃脾湿肾寒两虚而成,此最为危候,若用温脾之黄,古法主理中汤加茵陈蒿。
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若用温肾之黄,古法主茵陈四逆汤(如制附子、北干姜、茵陈蒿、炙甘草等味)。
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- z, [ b* z5 ~/ _, I 〔真按〕阴黄证全非湿热,总由气血之败,盖气不生血,所以血败,血不华色,所以色败。凡病黄而绝无阳证阳脉者,便是阴黄,或因大病之后,或因脾胃久亏,故脾土之色,自现于外,必见喜静恶动,喜暗畏明,神思困倦,言语轻微,畏寒少食,四肢无力,或大便不实,小便如膏,皆是阳虚之重候,与阳黄反如冰炭。方用炒党参钱半,生野术二钱,白扁豆一钱,化橘红五分,炮姜炭五分,白归身八分,炙甘草六分,水一杯半,煎七分服。2 D9 t: h1 v' }
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[卷七 痰证门] 痰证解
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痰本水谷所化,其所化何以变为痰,盖所化之津液不能四布,留于胸中,变为浊液,故书多责于脾。谓脾气清澈则痰不生,脾气浊混则痰始成。小儿之痰,多由乳食无节,或过食浓味,脾胃不能运化而生。若阴气素盛,则化为饮;阳气素盛,则化为痰。书又言痰之标在脾,痰之本在肾。盖以脾属后天,肾属先天。凡后天之病,未有不根先天之所致也。表痰宜散,热痰宜吐,实痰宜降,寒痰宜燥,痰之变幻万端,然在小儿只分燥湿两种。此治小儿痰证最简便最切要之良法也。
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" \0 V; U2 r* a% q3 ^ [卷七 痰证门] 燥痰 ! a: I& E* g: ~' u
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小儿燥痰,是痰因火而动。火盛则痰多稠粘,气逆喘咳,夜卧不宁,面赤口干,小便黄赤,轻者古法主清气化痰丸(如胆南星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌仁、黄芩、白茯苓,共为末,姜汁为丸,姜汤化服)。重者古法主苏葶滚痰丸(如苏子、苦葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石,共为末,水泛为丸),量儿虚实服之,姜汤送下。7 z- E2 x6 g' H. D
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〔真按〕燥痰必涩滞难出,如南星、半夏、姜汁等味。既虑其愈结愈坚,葶苈、礞石、沉香并用。又虑其愈破愈弱,但以苦杏仁二钱,栝蒌仁钱半,川贝母一钱,新竹茹钱半,麸炒枳壳八分,莱菔子五分,引用竹沥汁十滴,重者本方加甜葶苈三分。
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% s" O/ S; q+ W8 v/ l0 A) X [卷七 痰证门] 湿痰 & \# _! K4 L) [( _
- {/ O7 y9 Q7 B, Y) [ 小儿湿痰,因过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化而成。其痰滑而易出,脾虚不运,故懒食,脾主四肢,故倦怠嗜卧,脾属土,故面色多黄。痰多者,古法主枳桔二陈汤(如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草,引用姜)加苍术、白术以除湿化痰。
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2 l7 H5 \+ x# @) x8 A% W" w& d+ X 痰饮盛者,古法主桂苓甘术汤(如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术,引用生姜)。
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- K! S. m) L$ D( T' N 〔真按〕湿痰必清稀色白,絮絮不休,但以化州橘红钱半,半夏曲一钱,土炒白术钱半,米泔浸炒苍术五分,炒茯苓一钱,白芥子五分,炙甘草三分,引用姜汁炒竹茹一钱。) I! |: M# G; C2 q1 `
4 B! X, h0 U+ v/ [$ n 痰饮盛者,加九转胆南星三分,生姜一片。
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6 s, j: W8 N. A( F2 G a+ P [卷七 血证门] 血解 : h% a$ k' r0 Z9 n
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血为一身之液,有血则筋骨脏腑皆得其灌溉而成,无血则内失所养,形容无不枯槁。小儿失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,故犯气分而妄行,不得归入经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道,上行于咽,出而为吐为衄,下从二便而出,为便为溺也。若血病伤及于脏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出,而兼咳嗽,下从精窍而出,为溺血也。夫血藏于脏内,行于脉中,流于躯壳之内,不可得而见也,非损伤不能为病,故损之原因有三。
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, @( x% Z" d! h: A- a f8 _. r 一曰。热伤阳络,腑病也。热伤阴络,脏病也。宜以清热为主。0 u& P5 z( s( }5 c4 ?
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二曰努伤,宜以破逐为主。8 R0 x; V' u# v7 U
; [ b u a; L8 I2 M2 ?0 T 三曰劳伤,宜以理损为主。( w+ u! u3 t+ y
4 L0 A' i. G7 z* o. } 治血须先明此三大原因,始不至误治小儿之失血证。循其名而核其实,因作血解。8 f3 O; J8 l9 o
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[卷七 血证门] 衄血
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小儿鼻中出血,为衄血。其候鼻中干燥,身热不渴,苦头痛,是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者,乃热郁于荣,其身无汗,古法主麻黄汤以汗之(如麻黄、杏仁、桂枝、生甘草,引用生姜)。; Y5 S: ]# z$ i- `
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身有汗者,古法主桂枝汤以解之(如桂枝、白芍、炙甘草,引用姜、枣)。4 U! _: n/ F* P7 ]% _) V* L
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设无表病,因内热而衄血者,古法主犀角地黄汤以清之(如犀角、生地、丹皮、白芍等味)。便秘者加大黄。
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1 C% c- d* ]8 j9 _- X 〔真按〕血为水谷之精,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉,主化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,皆此血也。鼻衄乃脾热传肺,血行清道,故血从鼻出,未尝闻小儿因伤寒失汗而衄血者。方用大麦冬钱半,黑栀仁五分,片黄芩八分,细生地一钱,生甘草三分,引用灯芯十茎,鲜竹叶七片,热甚加犀角尖磨汁二分,冲服。( r, _& v2 D- D
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[卷七 血证门] 吐血
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, O- F* [( _4 n 小儿吐血不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也。古法主犀角地黄汤(方见本门衄血)。
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若因努劳吐血者,兼咳嗽,古法主先用桃仁承气汤,以破逐之(如桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝,加当归、白芍、苏木、红花四味)。1 K, S& A. I7 J0 E6 p* j) r
# v9 Y( \8 l, _$ T* V/ X/ V( ^ 继用加味四物汤和之(如当归、白芍、川芎、生地、茅根、蒲黄、牡丹皮、黑栀子、生甘草,引用藕节),酒水煎服。
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# H: _) C; l: y6 S' S 又有劳伤吐血者,亦兼咳嗽,痰中带血,有热者,古法主鸡苏散(如鸡苏、薄荷叶、川贝母、麦门冬、桔梗、阿胶、生地黄、生甘草、炙黄、白茅根、炙蒲黄等味)。无热者,古法主救肺汤(如麦冬、人参、炙黄、郁金、五味子、酒洗当归、酒炒白芍、川贝母、炙甘草、马兜铃等味)。/ s% W* A @. E g$ Z
8 v$ J( c+ U0 P# }3 u8 U" R: o 〔真按〕凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主,肺者气之主,气主煦之,血主濡之,荣养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适,或外干六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,所以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,故上奔而为吐血也。小儿吐血,因食伤者最多,盖阳明多气多血,若郁热内逼,必致荣血妄行。所以小儿吐血,属胃者十之七八、甚至尚在襁褓而吐血者,多由重闱暖阁,火气熏蒸,或过啖辛辣,流于乳房,儿吮之后,积温成热,热极上崩而吐血者有之。即衄血便血溺血,亦皆由乎此。若因久嗽吐血,是又肺虚所致。肺调百脉之气,肝统诸经之血,脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行。倘此儿气虚神倦,唇无红色,切勿误用寒凉,方以西洋参八分,生于术一钱,白云苓二钱,生甘草五分,加灯芯七茎,竹叶十片,以救其脾,脾实则血自止。) {; c7 i- Q$ x v( P
- S0 j4 W4 E7 A0 G( l) c+ l3 j8 I 若因胃中积热而吐,则宜先清胃火,使血归经,方用净知母一钱,怀生地二钱,粉丹皮钱半,雅川连五分,白归身三分,大麦冬一钱,润玄参一钱,炙甘草五分。襁褓小儿,但用细生地一钱,连心麦冬八分,生甘草五分,引用灯芯十茎,竹叶七片。
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1 G; I4 n( K, p2 `1 ^ v 小儿咳嗽见血,此因心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥,不可作童子痨治。方用大生地一钱,杭白芍一钱,肥知母一钱,白莲肉一钱,玄参一钱,寸麦冬钱半,真雅连八分,天花粉五分,炙甘草五分。5 b! m; x+ B" @9 u
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[卷七 血证门] 便血
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% A& A7 \5 S4 j% j' i! W* y" l5 A d6 } 小儿大便下血,皆因恣食肥甘,致生内热,伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪者为近血,名曰脏毒。若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血者为远血,名曰肠风。故便血属脏毒者,肛门每多肿痛,初起古方主皂刺大黄汤消之(如皂刺、生大黄、各等分)。量儿年岁大小虚实,酌其多少。水酒煎服。大下血后,热盛微痛者,古法主槐花散和之(如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗等味)。
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; w; }5 A9 N+ B! Z) Y% h 脏毒加苍术、苦楝;肠风加秦艽、防风。湿盛不痛者,古法主平胃地榆汤和之(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、甘草、地榆,引用生姜)。$ w" a9 |+ f4 X
* p7 K2 R& N9 Y" U$ e3 z5 ` 便血日久,脉微气血弱者,古法主升阳和血汤和之(如炙黄、酒炒当归、炒白芍、牡丹皮、陈皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒苍术、绿升麻等味)。( P/ W8 n& j2 u. `
/ E; x! X# z9 k4 v d 继以人参养荣汤补之(如人参、黄、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗当归、炒甘草、陈皮,引用姜、枣)。
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5 U3 n( w9 T8 v7 T3 U6 Q: J 〔真按〕小儿粪前见血,此血自大肠来也。方用正雅连五分,川黄柏一钱,小条芩一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎。5 d3 g" W- o, R* x3 ^
) G) q$ R- D6 E5 W7 B" }' J* {4 ~ 粪后见血,此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分,大生地钱半,粉丹皮一钱,大归身五分,雅川连五分,太子参八分,生于术六分。
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久不止者,本方加西党参钱半,升麻三分。* e8 c* z) Z3 r8 U/ t) }
& `4 k1 p3 M/ H [卷七 血证门] 溺血 . x6 z5 d& T4 \3 W6 L- e1 ^& V9 w; f0 z
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小儿溺血,为精窍之病,乃尿与血先后分出者也。古法主牛膝四物汤(如牛膝、木通、郁金、甘草梢、瞿麦、当归、川芎、生地、赤芍等味)。" e: f% J4 e* T
P! B& l1 H, w3 A0 p7 ?9 j# O 〔真按〕小儿溺血,固属罕见,若有此证,方用鲜生地钱半,生牛膝一钱,细木通八分,赤芍药一钱,瞿麦穗五分,白云苓二钱,引用灯花一颗。
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[卷七 汗证门] 汗解 7 V& G* _2 Q( m8 h, m
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《经》曰:阳之汗,以天地之雨名之。又曰:阳加于阴,谓之汗。又曰:心为汗。夫心之所藏,在内者为血,在外者为汗。汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也。汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里实也。表虚者法当固表,里实者法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴二候。心虚当补心,心热当凉血,最宜详辨,因作汗解。
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/ j4 g0 A) V5 M. {: e [卷七 汗证门] 自汗
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; i( `- j: e! [! N0 f5 D8 P 小儿表虚,自汗,古法主玉屏风散(如蜜炙黄、防风、土炒白术等味)。
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若恶寒冷,阳气虚也,古法主桂枝汤(如白芍、桂枝、炙甘草)。加炙附子,引用姜、枣。3 t) x% C9 e, M3 r6 O
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阳明里实。蒸蒸自汗。古法主白虎汤(如石膏、生知母、生甘草、粳米等味)以清之。
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便秘者。古法主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草,引用生姜)以攻之。' S- C; P# }9 Y2 g, g6 d3 @
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〔真按〕自汗一证,多由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之,故发热而自汗。阳虚阴必凑之,故发厥而自汗。皆阴阳偏胜之见端也。小儿脏腑娇嫩,皮腠未密,或重衣浓被,致五内生热,热搏于心,故心腋不能自存,而额汗出也。额为心之位,宜收敛心气,固心血,方以炒党参二钱,白归身五分,另有猪心切一薄片,共煎汤,空心服之。
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9 B. b& J. c5 f! q: Y 若大病后,气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热发过之后,身凉自汗,日久令儿黄瘦,失治则变蒸疸,急宜固其真元。方用嫩黄一钱,炒党参八分,漂白术八分,炙甘草五分,引用龙眼肉三枚。
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若脾虚泄泻自汗后,而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗,此为大虚之候,急用真人参三钱(无力者用西党参三钱)。生金钱术二钱,北干姜一钱,炙甘草一钱,以挽救之。
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泻止,除去干姜不用,加炙黄一钱,同煎。
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小儿自汗,上至胸,下至脐,此胃虚也,宜补胃。方用四君子汤加黄。0 m$ Q. E) y3 C5 v4 @, F x
- M- L e; l* @! O3 j 小儿肺虚自汗,面唇俱白,六脉无力,盖因久嗽所致。方用四君子汤加麦芽、五味子。
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[卷七 汗证门] 盗汗 7 P9 ^/ T' \1 l1 o9 W: ]& y
, Z; N: f; j* l& {) w 小儿盗汗有二,虚实两分:心虚者,阴气不敛也,睡则多惊,古法主酸枣仁汤(如当归、炒白芍、生地、茯苓、炒酸枣仁、炒知母、炒黄柏、五味子、人参、炙黄等味)。
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心热者,火伤于阴也,身多烦热,古法主当归六黄汤(如当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙黄,引用浮麦)。
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〔真按〕小儿睡中汗出,醒来则止,此心虚盗汗。宜和心气,养心血。但用前拟自汗本方党参、归身、猪心等味,服之即愈。
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% i& J3 D: v0 [4 B 若睡中遍身有汗,觉来久不干者,此食积盗汗脾冷所致。方用正广皮八分,杭青皮八分,诃子肉四分,粉甘草四分,公丁香三分,引用五谷虫五分。
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# J5 q% {' ]4 m6 B+ C2 c% r* G 附诸汗外治法:凡诸汗服药不止者,用五倍子一个,研细末,醋和作一小饼,贴肚脐,以带扎之,即能见效。
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$ V' l( h" }- r2 f. l [卷七 咳嗽门] 咳嗽解 7 e2 w' E/ Z2 i4 c# z& d# }5 L
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黄帝曰:肺之令人咳,何也。歧伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。夫肺为华盖,口鼻相通,息之出入,气之升降,必由之路,故专主气。《经》曰:形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄及冷冻饮料之类,伤于寒也。《经》曰:热伤肺。由儿衣太浓,爱养过度,伤于热也。又曰:皮毛者肺之合。皮毛先受邪气,邪气得从其合,使气上而不下,逆而不收,充塞咽嗌,故令咳嗽也。" I; U' X4 J7 \+ _# `! _0 C
' y! B/ w% W9 |; A6 g, {! ~ 《病机式要》云:咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾虚动而为痰也。* h' G+ `+ ^7 Y& t0 L; Y
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二者虽俱属肺病,然又有肺寒肺热之分,食积分寒之别,宜详辨之。
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脏腑皆令人咳,然必脏腑各受其邪,而终皆不离乎肺也。但因痰而嗽者痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,肺为重,主治在肺。
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: g7 C; a3 ^; {% H% g1 k 以时言之:清晨咳者,属痰火;午前嗽者,属胃火;午后嗽者,属阴虚;黄昏嗽者,火浮于肺,二便嗽者,食积滞于三焦;肺实者,烦嗽抱首,面赤反食;肺虚者,气逆虚鸣,面目白飧泄;肺热者,痰腥而稠,身热喘满,鼻干面红,手捏眉目;肺寒者,嗽多痰清,面白而喘,恶风多涕。3 y: G- z: W) ?% ?# {; J) Y
) U+ G E( ]9 | w' } 又因其虚实寒热,调理各不相同,因作咳嗽解。
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! D$ V5 A+ j; \+ @: j1 y5 f7 ^+ ` [卷七 咳嗽门] 肺寒咳嗽 . r$ ` R: Z) N* T
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小儿寒嗽,因平素肺虚,喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多清稀,鼻流青涕,初起古法主圣惠橘皮饮(如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁,引用红枣)。
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. P f2 {+ Q% t& t: [ 若日久不愈者,古法主补肺阿胶散(如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味),水煎食后服。5 A7 h3 n+ n0 ~. [0 C. H0 r
' z. {, S# W: x8 n8 W 〔真按〕小儿寒嗽,除前述诸病状外,更有气壅喘促,声浊无汗,鼻塞声重之状。方用老苏梗八分,白云苓钱半,陈枳壳一钱,信前胡六分,芽桔梗一钱,浙贝母钱半,苦杏仁钱半,引用嫩生姜一薄片。
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( h+ |! I8 s5 {& t) i9 }0 ] 次用化痰宁嗽之法,方用叭哒杏仁二钱,蜜紫菀一钱,炒百部一钱,炒白前一钱,炙甘草五分,煎服则气顺痰清,而咳嗽不强止而自止矣。
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! b1 ~: H) v. \7 Z1 Z4 }' C' p [卷七 咳嗽门] 肺热咳嗽
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3 a' |- k" R% d 小儿火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘。便软者,古法主加味泻白散(如桑皮、地骨皮、生甘草、川贝母、麦冬、生知母、桔梗、黄芩、薄荷等味)。: ]4 i" c; v2 n2 V2 u
+ v5 E; e% ]/ m2 d7 { 便硬者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜),加桔梗、桑皮。
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, J8 Z/ \- Z, {" a- o 〔真按〕小儿热嗽,便软者,但用蜜炙桑皮钱半,蜜炙地骨皮一钱,川尖贝八分,去心麦冬钱半,苦桔梗八分,新竹茹一钱,浮海石八分,引用生白蜜一小匙,冲服。8 o1 O% p/ w6 I$ V& ^7 B1 a
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便硬者,加玄明粉二钱,炒黄芩八分。
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3 w1 H. M) b/ t7 } [卷七 咳嗽门] 食积咳嗽
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1 d6 c0 B; O4 z0 N) _ 小儿积嗽,因食积生痰,热气熏蒸,肺气上促痰壅,频频咳嗽。便溏者,古法主曲麦二陈汤(如陈皮、姜制半夏、茯苓、生甘草、姜制黄连、山楂、炒麦芽、炒神曲、栝蒌仁、炒枳实,引用姜、枣)。& K7 m7 h( u$ Y+ c
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便秘者,古法主苏葶滚痰丸〔如炒苏子一两,苦葶苈一两,酒蒸大黄四两,沉香五钱,黄芩四两,青礞石(火如金为度)五钱,共为末,水为丸〕,量儿虚实服之,姜汤送下。; @ g( @5 |- L% }$ x/ I+ l4 @
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〔真按〕小儿积嗽,积已化痰,痰壅而后气促,此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱,炒神曲一钱,炒枳实八分,半夏曲八分,制胆星三分,姜制半夏五分,炒栝蒌钱半,炒山楂一钱,引用竹沥汁姜汁各十滴。
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, O: @/ T. w" _6 @- P/ C- c 便硬者,加酒蒸大黄五分。+ ~) ], j3 z* ?
- N, ] l9 P+ H4 n' G2 a+ m [卷七 咳嗽门] 风寒咳嗽 % t" Z W3 Z* h% M
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小儿脱衣,偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎,古法主先以参苏饮疏解表邪(如苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏、生甘草、炒枳壳、桔梗、赤茯苓等味)。6 p: g5 R0 V' r' h6 f
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再以金沸草散清其痰嗽(如细辛、荆芥、半夏、旋复花、前胡、甘草、赤苓,引用姜、枣)。0 E( J: C+ O# ?" H
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苦寒邪壅蔽,古法主加味华盖散(如麻黄、杏仁、炒苏子、前胡、橘红、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味)水煎,食后温服。
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! P, k2 q2 @/ `" G0 }# d( h" y 〔真按〕小儿因受风寒而起咳嗽,但用苦杏仁二钱,嫩苏梗一钱,软前胡五分,赤芍药一钱,留白陈皮八分,片桔梗五分。生甘草五分。
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5 v& P5 Q' e( I. N0 u 痰薄者,加姜制半夏五分;痰浓者,加川贝母八分,栝蒌仁一钱。3 V% A2 E. K( ~2 p* E* F& X6 p: |
8 ~/ i3 o5 Y; F2 O7 D [卷七 咳嗽门] 附例 k! z. ^0 g9 P6 O; f$ x
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小儿百嗽,面白唇淡,白眼带青,痰不相应,此系肝风有余,肺气不足,未可以常法治之。若投疏风清肺,适足益燥伤阴,但用川贝母五钱(淡姜汤润湿饭上蒸过),半生半炒甘草共二钱五分,研细末,每次用一钱,加砂糖少许,米汤调服,连服七日即愈。
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, V7 Z' o+ l2 w6 C [卷七 喘证门] 喘解
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《经》曰:犯贼风虚邪者阳受之,阳受则入六腑。入六腑则身热不得卧,上为喘呼。又曰:诸气郁,皆属于肺。喘者即肺之郁也。凡呼吸气出急促者,谓之喘急,外候抬肩欠肚。若更喉中有声响者,谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满,痰稠便硬,而喘者,此实热也。6 w8 M5 K. c. t9 w/ ~! }6 ~
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气之息微,不能续息而喘者,此虚邪也。$ }: C# l& D7 d/ o k- f0 l) H
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因风寒郁闭而喘者。因痰饮壅逆而喘者。此外,更有马脾风一证,最为危急。辨别之内,毫厘千里,因作喘解。
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[卷七 喘证门] 火热喘急
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小儿因火邪刑金,作喘有声者,外候口干舌燥,渴甚,面赤唇红。审其脉证,属肺热者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜)。
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9 F9 K0 f& G7 ~4 ]5 `% B2 L6 n& ? 〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。, {+ z# ^: W! I
9 s" ~6 V6 Z. j X/ ~% X 属胃热者,古法主凉膈白虎汤(如生大黄、朴硝、生甘草、连翘、栀子、生黄芩、薄荷叶、生石膏、生知母,引用粳米)。: U U" r% X) T. q0 ~
$ C1 Z" w- P$ R 〔真按〕此方大黄、朴硝、薄荷三味可不用。
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+ j3 U7 }$ ], X: k4 k) q! t" ~+ ? 心火刑金者,古法主导赤散(如生地、木通、生甘草,引用灯芯、竹叶)。
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; S n4 f6 q5 y5 Z0 L 〔真按〕如系心火过旺,可加黄连、滑石二味。
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肾虚火来烁金者,古法主知柏地黄汤(如干生地黄、山茱萸肉、炒山药、炒知母、盐炒黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓等味)。2 q( [4 y/ P. i5 U
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〔真按〕此方甚佳,但分量不必过重,黄柏一味,尤宜少用为妥。- V: q6 v. X& F: D6 P, a
9 u% r1 z. S3 X1 h2 Y! U, i [卷七 喘证门] 肺虚喘急 , m4 H- z. {( n% T6 U! u
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小儿虚喘之证,气乏声音短涩,古法主王洁古黄汤(如人参、炙黄、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮等味)。5 O6 I) D3 C; R# N
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〔真按〕小儿因纯粹肺虚而喘,不夹他证。方用西洋参一钱,蜜炙桑白皮,地骨皮各八分,甜杏仁一钱,炙甘草三分。
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' C0 \! j9 L# N# C1 J2 x. l" c3 ]& \, X* g 喘促夹痰者,古法主百合固金汤(如百合、天门冬、麦门冬、生地、熟地、当归、白芍、生甘草、贝母、玄参、桔梗等味)。
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, k9 L1 n& L7 m0 ?5 F. |% [; r 〔真按〕小儿因肺虚夹痰而喘,重在补肺化痰,方以栝蒌霜钱半,百合一钱,川贝母一钱,炒麦冬六分,制天冬六分,西洋参钱半,炒白芍八分,生甘草三分。# Y9 x1 p: ~ _4 X' A7 A+ h6 G; _
* x( b4 X7 N+ N 喘促夹热者,古法主本事黄汤(如五味子、白芍、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、炙甘草、白茯苓,引用乌梅、姜、枣)。; u- s/ S% e; i5 m7 a
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〔真按〕小儿因肺虚夹热,而作喘者,此方甚不相宜。方以西洋参一钱,连心麦冬一钱,润玄参一钱,生白芍六分,白茯苓钱半,淡竹叶一钱,川贝母八分,炙桑白皮五分,生甘草梢五分,引用鲜栝蒌钱半。( W4 b- |/ | C6 V: ^! x9 \6 X
1 |2 E0 `! }3 F; s, ^' b3 K2 J) K, `8 p [卷七 喘证门] 风寒喘急 5 \4 ^) V, P/ g( b/ k/ y" e" u% Q
5 q9 X8 X" q& M. }$ m& I- s$ k 小儿因受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸气急,以致作喘,发热无汗,古法主华盖散(方见风寒咳嗽)。4 n6 o% k/ J% H2 A& X( }- E
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〔真按〕麻黄表散太过,儿体万不能支,但用嫩苏叶八分,薄荷尖五分,苦杏仁钱半,信前胡三分,冬桑叶一钱,醋炒青皮三分,引用鲜枇杷叶一片。
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Z R) |. i! u2 t" ?# ^* Q1 r [卷七 喘证门] 痰饮喘急
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小儿痰饮作喘,实因痰壅气逆,其音如潮。响声如曳踞者,古法主苏葶滚痰丸(方见食积咳嗽)。0 C8 L4 U2 W' q1 S0 H% R; j) W
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〔真按〕此方太猛,慎勿轻试。但用甜葶苈三分,淡海蜇皮三钱,鲜荸荠三枚,生甘草五分,煎好,以枇杷露、杏仁露各半两冲服。) h9 }* ]- ]+ ~6 B5 `* a# X
: L2 F& g& b( Z6 F# r+ D 若停饮喘急不得卧者,古法主苏葶丸(如炒苏子、苦葶苈子各等分,蒸枣肉为丸),淡姜汤下。! g* _- o7 w7 B# P1 c7 g' O
5 }: l! I- ~( Z9 R# i" l 〔真按〕停饮喘急,先宜泻饮降逆,此丸临时可服,但须以姜汁和枣肉为丸。放小儿口中,衔化徐徐咽下。
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2 r; H2 y5 _, o4 w7 w 若儿过小,改用炒苏子二分,微炒葶苈一分,枣一枚,生姜一小片,煎服。
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6 P0 A! Y+ A% v [卷七 喘证门] 马脾风
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( ~& d% t2 X7 W7 Q, K" @ 小儿暴喘,俗谓之马脾风,因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁煽动,陷下作坑,鼻窍煽张,神气闷乱,初起古法主五虎汤(如蜜炒麻黄、炒杏仁、生甘草、石膏、细茶等味)。" K; Q: v" b n2 I) k* |2 ?+ d7 g7 c8 f
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〔真按〕小儿胸膈积热,心火凌肺,热痰壅盛,忽然大喘,为马脾风。盖心为午火,属马,言心脾有风热也。急用黑牵牛(生炒)五分(取头末)、锦庄黄(酒润晒干)、陈枳壳(麸炒)各一钱,煎好,加生白蜜一汤匙,调匀,徐徐灌之,以气平为度。
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7 h, X9 C7 c4 h- f @. V [卷七 吐证门] 吐解
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l& ?/ R7 `) z( c1 A/ s4 \ 《经》曰:诸逆冲上,皆属于火。诸呕吐酸,皆属于热。又曰:寒气客于肠胃,厥逆而出。故痛而呕。是呕吐一证,皆诸逆上冲所致也。如溢乳、乳、呕哕,皆与呕吐相似,不可概以呕吐治之。惟诸逆上冲,始得谓之呕吐。/ c& W) ^5 K: O5 }: ^+ g
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究其诸逆之原因:或乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也。
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1 C5 h! o6 q* L8 E5 u 或于食时触惊,停积不化,而上逆也。
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或痰饮壅盛,阻隔气道为上逆。& E; g( ~ H1 T+ G
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或蛔虫扰乱,懊不安为上逆。0 l7 ]1 {8 O( p. m i% Q. G* h) [
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总而言之,上逆之因虽不同,而皆成为呕吐则同也。然其中虚实寒热,当于临证时参合兼见之证,审慎以别之,因作吐解。
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+ z. ] ?, p1 [" _" ]' T [卷七 吐证门] 呕吐哕辨
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吐证有三:曰呕、曰吐、曰哕。古人谓:呕属阳明,有声有物,气血俱病也;吐属太阳,有物无声,血病也;哕属少阳,有声无物,气病也。6 x( s4 P0 t: g0 k( F8 F7 ?
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独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然总不越《内经》诸逆上冲之一语也。知此则不辨自明矣。6 {4 R( ?$ v' F) p& T; v3 _0 `# _
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[卷七 吐证门] 伤乳吐
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小儿因乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不及,吐多乳片,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,古法主消乳丸(如制香附、炒神曲、炒麦芽、陈皮、炒砂仁、炙甘草,共为细末,滴水为丸,如粟米大),量儿大小服之。姜汤化下。
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3 @1 R* @3 R& @5 n1 g1 P 〔真按〕小儿因伤乳而吐,但用炒神曲八分,茯苓皮一钱,炒砂仁三分,炙甘草三分,生姜皮一分。服之,即能化其宿乳,安其胃腑,则吐自止。
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[卷七 吐证门] 伤食吐
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0 G, l* ~2 X& U; ~% E0 L. H( \ 小儿因饮食无节,过食油腻,或面食等物,以致壅塞中脘而吐。其证肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体发热。古法主先用三棱丸止其吐(如煨三棱、陈皮、姜制半夏、炒神曲、姜制黄连、枳实、丁香,共研细末,面和为丸,如黄米大,食后姜汤下)。+ A c3 z+ _, G8 ?. `
- _0 A+ w- C- v3 e% t' j* o 再用和胃汤化其滞(如陈皮、半夏、缩砂仁、炒苍术、姜制浓朴、藿香叶、炒香附、炙甘草、山楂、炒神曲,引用生姜)。
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- m2 o( ^9 A4 ^7 ^ 〔真按〕小儿因伤食而吐,但用山楂炭一钱,白云苓一钱,莱菔子三分,炒神曲八分,广橘红一钱,引用五谷虫三分。
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! J! y# B& ?2 x, c1 Y. S- g2 @& o4 k [卷七 吐证门] 夹惊吐 3 U8 @5 {9 M' t
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小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而吐,其证频吐青涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不宁,古法主先用全蝎观音散截其风〔如人参、蜜制黄、炒扁豆、茯苓、莲肉、煨木香、白芷、羌活、防风、天麻、全蝎(去毒)、炙甘草,共为细末,姜、枣煎汤调服〕。
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次用定吐丸止其呕(如丁香二十一粒,蝎梢四十九条,姜制半夏三个,共为细末,令匀煮枣肉为丸,如黍米大,每服七丸,白滚汤化服)。) s) O0 n( v% d) W8 q' R
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〔真按〕小儿因夹惊而吐,古人散剂丸剂,均不宜服,但用朱茯苓钱半,姜汁炒竹茹一钱,天竺黄一钱,连翘壳八分,生甘草梢五分,先以金银器煎汤,再煎药服。6 S. i% W$ T% s7 y* Z$ G* M
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[卷七 吐证门] 痰饮吐 , x# i* }. u; u9 v$ T% v
# b* Q# E* n) O0 y 小儿饮水过多,以致停留胸膈,变而为痰,痰因气逆,遂成呕吐之证,其候头目眩晕,面青,呕吐痰水涎沫也。
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2 ]% U2 c. V( U; p) |$ c 古法主香砂二陈汤(如二陈汤本方加藿香、砂仁)。: o/ ]2 V3 v/ K- Z4 o; o
& k5 V; b3 U# Z6 K0 b- ] X 虚者古方主香砂六君子汤(如六君子汤本方加藿香、砂仁)。- u+ ^ Q% o# e0 v, B+ M( o
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〔真按〕小儿因痰饮而吐,但用化州橘红一钱,炒茯苓钱半,半夏曲八分,藿香叶五分,川朴花一朵,炙甘草三分,引用北干姜一薄片,虚者加炒党参八分,炒白术一钱。
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[卷七 吐证门] 虫吐
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% x% h$ g; B: |# X# f/ x, I& R 小儿虫吐之证有二:(甲)因胃经热蒸而吐;(乙)因胃经寒迫而吐,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也,其证唇色或红或白,胃口时痛时止,频呕清涎。属寒属热,当从阴阳之证辨之。热者,古法主化虫丸(如芜荑、鹤虱、苦楝根皮、胡粉、使君子肉、槟榔、枯矾,共为细末,面糊为丸)量儿大小与之。寒者,古法主加减理中汤(如人参、干姜、炒白术、川椒,引用乌梅一个)。$ i. g) f1 V6 ]. |. \$ x3 Z
9 o6 V4 B) A4 U/ r( Q4 ]- q% R 〔真按〕小儿因虫而吐,不但治吐,且当治虫。热者,但用淡竹茹二钱,花槟榔八分,使君子肉一钱,芜荑三分,雷丸三分,炙甘草五分。寒者,除去淡竹茹不用,加川朴五分,木香五分。
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[卷七 吐证门] 虚吐
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小儿虚吐,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证。其候精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐,古法主丁沉四君子汤(如人参、炒白术、茯苓、炙甘草、丁香、沉香,引用煨姜)。9 h$ x% X- d0 c, _* ]$ K
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〔真按〕小儿因虚而吐,但用炒党参一钱,炒于术钱半,茯苓块钱半,炙甘草五分,丁香八分,引用煨姜二片。# E, ]$ J; v3 {1 L) i7 `
( R9 d" b4 D$ u0 e# ~) O2 U, y" Z [卷七 吐证门] 实吐
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小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐多酸臭,古法主三一承气汤(如芒硝、生大黄、炒枳实、生甘草、浓朴,引用生姜)。3 T: S' ]' K: ^6 T$ P3 Q4 r+ \ r& i
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〔真按〕小儿因实而吐,但用油浓朴八分,小枳实八分,飞滑石一钱,生甘草五分,玄明粉一钱,引用灯芯十茎,生白蜜一汤匙。
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, L% C9 C% n" o; e8 _7 B! x1 {! r [卷七 吐证门] 寒吐
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小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成寒吐。其候朝食暮吐、乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢逆冷,面唇色白,治当温中定吐。5 d3 Q9 Q( Y* p- M$ J0 `
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胃寒者,古法主姜橘散(如白姜一钱,陈皮一两,炙甘草一钱,共为细末)每服一钱,温枣汤调服。
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: E. m C, W& ]1 u: T5 s. u1 M 寒甚者,古法主丁萸理中汤(如理中汤本方加丁香、吴茱萸)。2 P1 ]8 m; P& v# S! j
& D6 x* G6 y% u4 S _3 | 〔真按〕小儿因寒而吐,但用制川朴一钱,广陈皮钱半,丁香五分,北干姜五分,炙甘草五分,引用小红枣一枚。寒甚者加饴糖一钱。- e3 Y, F+ ?0 [. n c
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[卷七 吐证门] 热吐
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小儿热吐之证,或因小儿过食煎之物,或因乳母过食浓味,以致热积胃中,遂令食入即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色,古法主加味温胆汤(如陈皮、半夏、茯苓、麦冬、炒枳实、生甘草、竹茹、姜炒黄连,引用灯芯)。' a1 D% M; H9 @+ ]( G
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〔真按〕小儿因热而吐,自当以清热为主,虽方名温胆,药品本不甚温,然陈皮、半夏二味,究嫌过燥,但用鲜竹茹钱半,茯苓块钱半,小枳实五分,炒黄连三分,熟石膏钱半,生甘草五分,引用竹沥汁十滴,灯芯十茎。$ f0 v2 ^( r; d, ^ @# H
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[卷七 泻证门] 泻解 2 L, V _8 h& E( {, @, V! M, t
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《经》曰:虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则泻泄。夫泄泻无不本于脾胃,胃为水谷之海。而脾主运化,脾健则胃和,水谷腐化,而为气血以行营卫,若饮食失节,寒温不调,脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃至合污下降,而泻泄作矣。6 t8 b; B7 u$ O0 b5 _0 `/ ~
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如肠鸣腹不痛者,是湿,宜用燥渗。4 N0 l, o4 f% D9 X; ]3 D$ b
/ p: S" E" n1 ], |1 o' ` 饮食入胃,不能留住,或完谷不化者,是气虚,宜用温补。9 X" J. U( y0 x& F+ _' c
! Z* I# S" t) t" W7 F3 ?* J 腹痛肠鸣,如水声,痛一阵、泻一阵者,是火,宜用清利。
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: B- s$ Y& e& ^! g4 |3 W 时泻时止,或多或少,是疾枳,宜豁之。/ }! S9 E# }, M9 d& g7 l
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腹痛甚而泻,泻后痛减者,宜消之,体实者宜下之。
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. m/ u( [2 k1 s7 W* \ 脾泻已久,大肠不禁者,宜涩之,元气下陷者,宜用升提。8 v3 N9 v9 ^0 ]. u
4 j, r2 N+ k* U9 i. X& H 小儿之泻,多因脾被湿浸,土不胜水而成,然致病之原不同,或乳食停滞,或感受寒暑,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻水泻之证,均须详细明辨,因作泻解。
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[卷七 泻证门] 伤乳食泻
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$ c1 k! u0 s% |3 V+ F 小儿因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸脓也,噫臭腹热,胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩,古法主保安丸消其滞(如醋炒香附、缩砂仁、炮白姜、醋炒青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草,共为细末,面糊为丸,量儿大小与之,白汤化下)。
7 {3 t4 h+ {% }- l, I: U
' j' F: q. ? [: a& ?" A7 t 次用平胃汤和其脾(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、炙甘草、炒麦芽、砂仁,引用姜)。. T1 x/ g/ ~$ y$ J) \5 L0 q
) G# |: O0 H, ]% [* j0 S' E 〔真按〕小儿因伤乳而泻,但用炒麦芽八分,焦谷芽八分,广橘红五分,茯苓块二钱,赤茯苓一钱,炒泽泻一钱,山楂炭钱半,炙甘草五分。9 C/ W4 o8 T/ F- s" X: ~
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如因伤食而泻,则用炒枳壳八分,炒神曲一钱,广陈皮一钱,五谷虫八分,炒麦芽一钱,扁豆衣一钱,川朴花一朵,赤茯苓钱半,炙甘草五分,引用生姜一片。
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[卷七 泻证门] 中寒泻
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小儿过食生冷,以致寒邪凝结,肠鸣腹胀,时复疼痛,所泻皆澄澈清冷,面色淡白,四肢厥冷,饮食懒进,古方主理中汤以温中(方见前)。: Q5 z4 W" K1 D/ J/ g
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止泻,古方主诃子散(如面煨诃子、肉豆蔻、土炒白术、人参、茯苓、煨木香、陈皮、炙甘草,共为细末),每服一钱,姜汤调服。( q& Z2 o3 F1 z8 m; m- l* G
& R* i r3 J# V: E- _2 l2 B) ]. i: o 〔真按〕小儿寒泻,但用炒白术钱半,赤茯苓二钱,白通草五分,结猪苓二钱,白泽泻钱半,引用北干姜二片。9 t7 M9 {# Z% w+ N' b
# `1 @. n7 f" D( j+ O [卷七 泻证门] 火泻
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' {- I0 r7 \, n1 M) x 小儿因脏腑积热,或外伤暑热,故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色,古法主先用玉露饮清其热(如寒水石、石膏、生甘草,共为细末),量儿大小,温汤不拘时调服,再用四苓汤利其水(如茯苓、白术、猪苓、泽泻,引用灯芯)。
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, X( I/ e6 H9 k$ W) S 〔真按〕小儿火泻,但用飞滑石三钱,生甘草五分,煎服后,再以云茯苓二钱,生金钱术一钱,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,车前子八分,淡竹叶一钱,引用灯芯七茎,荷叶露半两,冲服。
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[卷七 泻证门] 惊泻 # Y$ I% M) f% E$ A% l6 o7 w2 P
3 c/ x m& V7 j3 p' M5 J" }( _1 e* o 小儿因气弱受惊,其候夜卧不安,昼则惊惕,粪稠若胶,色青如苔,古法主镇心抑肝。先以抑脾定惊散定其惊(如人参、白术、茯苓各三钱,镜面朱砂八分,钩藤二钱,炙甘草五分,共为细末)。每服一钱,灯芯汤调服。8 y$ z! {$ d' a- U+ g
+ `9 N& K- j! g& g1 Y2 }* b 次以养脾丸理其脾(如人参、白术、当归、川芎各三钱,醋炒青皮、煨木香、姜炒黄连、陈皮各二钱,炒神曲、山楂、缩砂仁、炒麦芽各一钱,共研细末。神曲糊为丸,如麻子大)。每服二十丸,陈仓米煎汤化服。
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, q% j- B3 t* @: Q R, a 〔真按〕小儿惊泻,若用古之镇惊理脾二方,诚恐肝不能抑,心不能镇,而脾亦不能理,多生变端,盖儿因惊而始泻,只要化其惊而泻自无不止,方用朱砂拌茯苓钱半,白泽泻一钱,细木通八分,赤茯苓一钱,炒白芍一钱,引用金银器煎汤,代水煎药。
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[卷七 泻证门] 脐寒泻 3 a: `6 x& g2 z! E9 h4 Q7 z
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小儿多因断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证,其候粪色青白,腹痛肠鸣,古法主先用和气饮温散之(如苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙甘草,引用生姜、灯芯)。% c: v6 x6 d" {; I4 J5 I( N' P
6 e) U* P+ K' A @, ]4 m 再以调中汤温补之(如人参、茯苓、藿香、炒白术、炙甘草、煨木香、制香附、缩砂仁,引用煨姜)。2 p3 |4 F ~* v% V% Z; B
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〔真按〕小儿既因脐寒而泻,古方断不宜服。若儿未盈月,但用暖脐膏贴之可愈,不必服药,若泄泻过甚,但用炒白术八分,白茯苓二钱,炒猪苓八分,宣泽泻八分,引用干姜一片。( O+ V( m5 P. Y0 F( r* @& Z9 r: C2 n
$ t6 l# e* A0 ?/ d [卷七 泻证门] 脾虚泻 4 j0 J4 _) o' m% s6 ^6 \# v
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小儿脾虚泄泻,多因脾不健运,故每逢食后作泻,腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦,古法主参苓白术散(方见脾疳)。
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8 e! x* m; Q6 {. \3 k 〔真按〕小儿脾虚泄泻,最防转为慢惊,方用扁豆衣钱半,炒白术钱半,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,吉林参须五分,云茯苓二钱,炒枳壳五分,白芡实一钱,炙甘草五分。7 b" ]9 N! n/ S- a
/ I1 T8 Q3 Z' w [卷七 泻证门] 飧泻
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3 i8 `) ^* [2 c! ^9 f 小儿飧泻,或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化,古法主补中益气汤(如人参、蜜制黄、土炒当归、土炒白术、炙甘草、陈皮、土炒升麻、醋炒柴胡,引用姜枣)。
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若泄泻日久,肠滑不禁者,古法主四神丸(如补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸,共为末,姜、枣肉为丸)每服一钱,米饮下。
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〔真按〕小儿飧泄,固当补养脾土,然选用补中益气,亦不相宜。至用四神散以温肠,尤所当禁。方用生于术钱半,赤茯苓一钱,白茯苓一钱,炒党参一钱,莲子肉一钱(去芯),炙甘草五分,怀山药钱半,扁豆肉一钱。& d- O# {3 g2 r) y9 N
; X5 Q: L1 J' d$ |4 B6 y% T 若因清气下陷,加升麻二分。
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5 D6 o8 i& W2 `$ g9 u: f [卷七 泻证门] 水泻
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$ p5 k9 D4 U8 G6 y) {* T 小儿水泻,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成此证,其候小便短涩,懒食,溏泻色黄,古法主胃苓汤以除湿(如炒苍术、陈皮、浓朴、炒白术、茯苓、炙甘草、肉桂、泽泻、猪苓,引用生姜、红枣)。4 G% u9 ]" b- i2 i
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若泻久不止,则用升阳除湿汤(如苍术、陈皮、防风、炒神曲、炒麦芽、泽泻、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、猪苓,引用生姜)。
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〔真按〕小儿水泻,不厘清浊,宜用燥湿兼分利之法,方以川萆一钱,米泔浸炒苍术六分,制金钱术二钱,炒猪苓二钱,炒泽泻二钱,炒扁豆一钱,炒麦芽八分,引用煨姜一片,上肉桂一分,研末,冲服。: a0 l1 ^. w* x; B% x3 b- h
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[卷七 积滞门] 积滞解
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. f8 y ~: o' R( O1 r- p6 ~ 《经》曰:新积痛可移者,易已也。积不痛,难已也。小儿所资以养生者,惟乳与食,乳为血液,饮之类也,谷为糟粕,食之类也。乳贵有时,食贵有节,若父母过爱,乳食无度,虽曰爱之,其实害之。脾虚不运,气不流行,而积滞成矣。伤热乳热食者,则为热积。伤冷乳冷食者,则为冷积。五谷之类为食积,禽畜之类为肉积,菜果之类为冷积。饮食之积,必用消导。消者散其积也,导者行其气也。轻则和解常剂,重则峻下汤丸。盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复。譬如戡定祸乱,然后可以致太平。或消补并行,或补多消少,或先补后消,洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药,必假参术以赞助成功。经曰:无攻邪,无失正。此之谓也。因作积滞解。+ X% m9 T$ o9 A; L
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[卷七 积滞门] 乳积
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- R. p, b3 S; h" M 乳积之儿,其候睡卧不宁,不时啼叫,口中气热,频吐乳片,肚胀腹热,大便酸臭,古法主消乳丸(方见伤乳吐)。+ g7 Z7 ^) o. [( {9 k( n3 R9 ]
# ]& m8 {+ v% X) b) l" U, E6 n2 D 〔真按〕小儿乳积,因伤乳而停积,自与伤乳即吐者有别,脏腑娇嫩,不宜妄攻,方用炒麦芽一钱,六神曲八分,云茯苓二钱,炒莱菔子五分,炒枳壳八分,炙甘草三分,引用生姜一片。& I6 E/ A) ]# p5 U- l2 D+ T
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[卷七 积滞门] 食积 ) \! [* V$ `; n( G$ m# ?
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小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃皆有积滞。其证头温腹热,大便酸臭,嗳气恶食,烦不安眠,口干作渴,积轻者,古法主木香大安丸以消导之(如木香、黄连、陈皮、土炒白术、炒枳实、山楂、连翘、炒神曲、炒麦芽、砂仁、莱菔子,共为细末,神曲糊为丸)。每服一钱,陈仓米汤下。
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积重便秘者,古法主小承气汤以攻下之(方见前)。
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〔真按〕小儿食积,轻者但用麸炒枳实一钱,制野术一钱,引用缩砂仁三分。食积重者,本方加炒神曲八分,炒麦芽八分,山楂肉钱半,焙莱菔子五分,引用香连丸十粒。便秘者,再加更衣丸五粒。
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! o+ D) U. k% A6 ?7 M [卷七 癖疾门] 癖疾解 ; m9 g2 G0 L. A$ F7 V
6 x6 r ~3 Z; n/ o- D 凡饮食之积,其初积者不过偶伤饮食,必在肠胃之内,可行可逐,治之不难。惟历久饮食无节,渐留滞垢,遂成癖疾。其积在左胁膈膜之间,此阳明宗气所出之道也。《经》曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣脉宗气也。结而横有积矣。人苟平日饥饱失时,饮食叠进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,则余滞并肠外汁沫,团聚不散,渐成症结,始如鸡卵,坚硬成块,渐如覆盆之形,过脐则证危矣。然其初起甚微,人多不觉,既久根深蒂固,则药力难达病所。今西北小儿多有此疾,尤以食面之乡村为最多,因留积于皮里膜外,所以不易治也。治宜缓消,不宜急攻,要详察之,因作癖疾解。
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[卷七 癖疾门] 癖疾
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小儿癖疾,始则午后潮热,口渴饮冷,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时作痛,古法主内外兼治,内服千金消癖丸(如芦荟、阿魏,另为糊;青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、生甘草各一钱,使君子肉、胡黄连、山楂肉、醋炒香附、三棱、莪术各二钱,水红花子、炒神曲、炒麦芽各四钱,人参、土炒白术、茯苓各三钱,共为细末。" X: g2 ^+ J* [& t
8 w: v k4 i7 x, P6 Y 将阿魏一钱,白水和面打糊为丸,绿豆大)。米饮下,量儿大小服之。* m: o0 Y* f8 T9 k! M. u
0 \4 B( ?( R8 d+ k: \# _% R 外贴红花膏(如没药五钱,血竭、麝香、阿魏各三钱,当归、赤芍各一钱,水红花料一捆,煎汁去渣熬膏一碗,以上六味共为细末,入膏内搅匀,以青布摊贴患处)。
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若无热渴者,古法主先用木香丸(如木香、蓬莪术、缩砂仁、青皮、朱砂各二钱,共为细末,和匀,飞白面糊和丸,麻子大)。每服二三丸。乳伤,即用乳饮下;食伤,即以所伤物熬汤下。
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2 U$ E; {9 }9 A6 }% q+ c' ^' h9 R 〔真按〕小儿癖疾,多因饮食过节,肠胃填满,浊汁外溢,复感寒气凝结而成。或因血膜化水,日久则癖胁旁,时时作痛,时发潮热,或寒热往来似症。大抵有癖之儿,虚者居多,攻下之药,非可常用。体虚者,但用西党参、炒金钱术、正广皮、白云苓、乳蒸杭青皮(醋炒)、川浓朴(姜制)、小枳实(酒炒)、法半夏、西砂仁(酒炒)、六神曲(炒)、陈麦芽(炒)各二钱,炙九肋鳖三钱,京三棱(煨)一钱,共为细末,早米粉和为丸,每服一二钱。量儿大小,米饮吞下,以癖消为度。
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# I$ k4 _9 V$ e$ j 体实者,可用代赭石,火煨醋淬至酥研末水飞过用,杭青皮(醋炒)、蓬莪术(煨炒)、南木香(锉屑)、青化桂各三钱,巴豆霜(去油极净取霜)一钱,川大黄二钱,共研细末,醋煮面糊为丸,萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。外可兼贴红花膏减轻。根据法制之。
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% r7 i9 ?8 m4 ~- Z [卷八 水肿门] 水肿解
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《经》曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间。腹大身尽肿,皮浓按之突而不起,腹色变,此其候也,又曰:诸湿肿满,皆属于脾。又曰:水病下为肿,上为喘呼。不得卧者,标本俱病。若小儿水肿,皆因水停于脾肺二经。
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" T; u4 H8 Y% L. f 藏于内者:水停胸中则喘。水停膈下则胀。发于外者,当察其所肿之部位。肿在腰以上者,属风,治宜发汗。
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. q3 b3 [4 R+ |$ ?5 f* r 肿在腰以下者,属湿,治宜利水。通身上下皆肿者,系风湿两伤,治宜汗利兼施。肿而喘不得卧,宜逐肺饮。肿而胀满便秘,宜攻脾水。肿从腹起至四肢者,可治。肿从四肢起至腹者,难治。阳水属实,治宜攻泄。阴水属虚,治宜温外。/ q! N6 C* c* s4 {5 E1 l! ^$ b
* a4 |3 B1 G: y2 ]/ t* T 治肿之法,大概尽述于前。其间通权达变,神而明之,存乎其人。又不可执胶柱鼓瑟之见。因作水肿解。
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[卷八 水肿门] 风水肿
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; k2 D, g4 t9 g; c% O+ I& G. A& e 小儿上身肿者,头面肩臂至腰间皆肿也,病由外感风邪,古法仿经所谓开鬼门。主越婢加苍术汤以发汗(如麻黄、石膏、生甘草、米泔浸炒苍术等味)。' P. u% M8 a. V u: h4 E7 D& E
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〔真按〕小儿之肿,自上而起,既系因风,则治宜在肺。古方太猛,但用炒党参五分,倍前胡五分,芽桔梗一钱,老苏叶五分,真广皮一钱,炙甘草五分,生姜皮一钱,大腹皮一钱,茯苓皮一钱,炒桑白皮一钱,五加皮一钱,引用灯芯十茎。
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[卷八 水肿门] 湿水肿 $ z: \9 O8 B, t; z
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小儿下体肿者,腰脐至两足皆肿也,病由脾经湿热所致。古法仿经所谓洁净腑。主内用贴脐法(如巴豆,去油,四钱,水粉二钱,硫磺一钱,共研匀成饼,先用新棉一片,包药布贴脐上,外用帛缚时许,自然泻下恶水,待下三五次,去药,以粥补住)。4 S+ E0 n' B J5 u% P8 U) M* U. [
1 J d# `0 h; a3 n 内服沉香琥珀丸〔如苦葶苈子一两五钱,郁李仁一两五钱,防己七钱五分,沉香一两五钱,陈皮(去白)七钱五分,琥珀五钱,杏仁(去皮尖炒)五钱,苏子五钱,赤苓五钱,泽泻五钱,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,以麝香为衣,每服一钱,量儿大小与之,用白滚水下〕。( i" \9 Z" T. t7 K" Q* u. f, s
0 R, h, ?8 r. {8 X$ { T# X 〔真按〕小儿之肿,自下而起,或因肾虚水泛,或因脾气受湿,古方内外治法,皆极暴烈,此药不宜妄施,但宜渗利。方用生于术二钱,白云苓二钱,结猪苓二钱,炒泽泻二钱,上肉桂三分,炒防己一钱,花槟榔一钱,引用生姜一片,灯芯十茎。
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* O `6 _( f B+ w [卷八 水肿门] 风湿肿 - i2 f X5 c# d) M' m$ |" q- ~, V
% x/ V) |) `% z/ i; K# N 小儿通身肿者,头面手足皆肿也,病由内停湿饮,外感风邪,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿,重者,古法主疏凿饮(如商陆、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、泽泻、槟榔,引用姜皮)。
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- D$ a. y3 | `, V+ X. o* e 轻者,古法主茯苓导水汤(如紫苏、陈皮、炒白术、木香、炒桑白皮、去心麦冬、赤茯苓、泽泻、木瓜、大腹皮、缩砂仁、槟榔,引用灯芯)。
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若水停上攻于肺,喘急不得卧者,古法主苏葶丸泻之(方见痰饮喘急)。) k6 M) k% O7 K' a$ ?& b+ D
$ U( W" `3 W8 v 水停中州胀满者,古法主舟车神佑丸攻之〔如甘遂、芫花、大戟各一个(俱醋炒),大黄二两,黑牵牛(头末)四两,炒青皮、正陈皮、木香、槟榔各五钱,轻粉一钱,共为细末,水丸,如椒目大,小儿二三丸,大儿五七丸,量服之,滚白水送下〕。
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〔真按〕小儿身尽肿者,或因胎禀不足,卒冒风寒,或因疟痢脾虚,皆能作肿,古方除茯苓导水汤外,如疏凿饮等剂,以治壮实之儿,犹虞陨越,怯弱之儿,更所难胜。但用生于术一钱,炒浓朴一钱,广陈皮一钱,制于术一钱,云茯苓二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,炙甘草五分,上肉桂三分,引用生姜三片。4 j1 _/ Z8 k, k. ]$ E8 ~
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重者头面肿起,加蜜炙麻黄二分;作喘,加炒桑白皮一钱,苦杏仁二钱;小便黄赤,加木通八分;身肿,加五加皮一钱;腹胀,加砂仁五分,白蔻仁五分,丁香五分,枳壳八分;脚冷不温,加熟附子五分,上肉桂三分,防己五分。
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[卷八 水肿门] 阳水
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( g1 i6 J6 o0 {" B- _2 H, o3 k 小儿阳水,因湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,发热,口渴心烦,小便短赤,大便秘结。治宜泄水,热盛烦渴者,古法主大圣川散〔如煨大黄、牵牛(取头末)、郁李仁各一两,木香三钱,芒硝三钱,甘遂五分,共为细末,姜汤调下,量儿大小用之〕。
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湿盛胀满者,古法主舟车神佑丸(方见风湿肿)。
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* J& a2 k8 {$ n# ? 〔真按〕小儿阳水,但用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生姜皮,五加皮各二钱,煎汤,送清宁丸一钱,微下之为稳。: E' m7 l, N( S4 Q; q1 d P
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[卷八 水肿门] 阴水
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小儿阴水,因脾肾虚弱而成,脾虚不能制水,肾虚不能主水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便不实,身不热,心不烦者,古法主实脾饮(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、浓朴、干姜、制附子、炒白术、茯苓、炙甘草,引用枣二枚)。
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〔真按〕小儿阴水,先用金匮肾气丸吞之,每服一钱,日三服,白开水送下。如服仍不应者,则是虚中有实,法宜攻补兼施,要抱逐邪不伤正之宗旨,则药与元气相当,自见效验。但须忌盐酱百日,不得丝毫入口,方易收功。
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[卷八 水肿门] 附例 8 [! w# [" g* O& _1 A
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小儿元气本虚,复遇大病之后,浑身浮肿,四肢厥冷,口不渴,小便清长,大便滑泄,不思饮食,此阴寒之极,脾胃将绝。治肿之方,切勿沾唇,但以四君子略加肉桂、炮姜、砂仁、豆蔻,以救其脾胃。便可挽回。1 B( ~+ X9 s5 d" p/ X# D
8 Q2 X+ u; q7 U+ z4 G; E [卷八 腹胀门] 腹胀解 ; @1 U o; w# x" I$ Z0 ?
5 Z8 k9 u6 O$ T2 l 《经》曰:足太阴虚则臌胀。又曰:胃中寒则胀满。又曰:浊气在上,则生胀。夫腹胀由脾肺气虚,不能健运,以致作胀,有虚胀、实胀、寒胀、热胀之别。大抵虚胀寒胀,已居十之八九,实胀热胀,只居十之二三。' w4 f; U! n. ~8 I& s. v
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何则?实热之证,人所易见,或因伤食,或因伤寒入里,故易知而易治。虚寒之证,由中气衰虚,脾气不化而胀,故难见而难医。苟以虚寒认为实热,则去题万里,其变不可胜言矣。因作腹胀解。
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% H6 |/ |2 I( z) @: i/ k [卷八 腹胀门] 虚胀 ' m; w& @& P& m% Q) b* k- l
+ t+ f. Y1 L- r( ?! f7 Z0 [ 小儿久病脾虚,或吐泻暴伤脾气,健运失常,所以饮食不化,食少腹即胀满,现证精神倦怠,面黄肌瘦,此虚胀也。古法主香朴四君子汤(如人参、土炒白术、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒浓朴,引用生姜)。
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/ [7 M- r) y6 t$ Z: } 〔真按〕小儿虚胀,多因久病内伤其脾,或因服药攻下太过,皆成腹胀。方用吉林参须五分,紫浓朴一钱,真广皮钱半,制金钱术钱半,白云苓钱半,草蔻仁五分,南木香五分,炙甘草五分。兼寒者,加熟附子五分。
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! ]0 H$ V8 u4 f( a [卷八 腹胀门] 实胀
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小儿饮食过度,则胃中停滞,以致腹胀大便不利,身体潮热,心烦口渴,形气壮实,此实胀也。轻者古法主加味平胃汤(如炒苍术、炒浓朴、大腹皮、生甘草、陈皮、莱菔子、焙山楂、炒麦芽、炒神曲,引用生姜)。, E F n$ k! S- c$ b1 L, R3 u
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重者,古法主小承气汤(方见前)。2 T0 U( c5 r; s) q
' N z& C* B3 r8 h2 z5 f& p* R4 [ 〔真按〕小儿实胀,多因腹中原有食积,或饮食过饱,故结于中,其候胃口胸前高胀,身热口渴,倦卧不语,腹痛微喘,目闭不开,显然虚极之象,小儿此证最多,若非详细审察,但见其四肢不举,口闭不开,误为慢惊,而用宁神导痰之剂,则误儿不浅,咎将谁归。方用小枳实一钱,白蔻仁一钱,南山楂钱半,炒麦芽一钱,范志曲一钱,生锦纹五分。玄明粉钱半,生甘草五分,生条芩一钱,引用莱菔子八分、大腹子五分。
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[卷八 腹胀门] 附例 # K# @. O% ?% D8 z; q
% {3 T% r9 |% b9 S' A 小儿寒胀,由中气素寒,冷滞郁结,身不热,口不渴,唇青,手足厥冷,气喘腹胀,先用生姜一钱,熟附子一钱,真沉香屑二分,浓煎服,重胀消后,更用五味异功散调补其脾胃。1 G$ h4 P" ^% X# D8 T7 I6 j
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小儿热胀,或伤寒入里化热,大便闭结,小便短赤,浑身壮热,面赤烦躁,可用小枳实钱半,生锦纹大黄八分,油浓朴钱半,大腹皮钱半,缩砂仁五分,服之胀消便通,改用四君子加浓朴、砂仁,调理为妥。
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[卷八 三消门] 三消解 ! p$ h1 f# ^/ b
" z$ k& p3 i) b0 i% f. l 《经》曰:心移热于肺,为膈消。又曰:二阳结谓之消。夫消渴枯燥之急也。
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凡渴而多饮,为上消,肺热也。多食善饥,为中消,胃热也。渴而小便数,膏浊不禁,为下消,肾热也。. h# f* J- n5 b
7 w: G7 \) t9 A6 E 虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实热者少,若作有余治之,则误矣。始而心肺消渴,脾肾消中,或肾虚消浊,传染日久,则肠胃合消,五脏干燥,精神疲怠,以致消瘦四肢,则元气难以骤复矣。因作三消鲜。4 C3 v9 x5 t. g" u5 X6 x7 F% D1 r6 @
& F" {4 l& m* k# ]. b [卷八 三消门] 消渴
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小儿消渴,由心火动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮之又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以饮水无厌,凡饮一溲一者可治,饮一溲二者不可治,古法主莲花饮(如白莲须、粉干葛、茯苓、生地、黄连、天花粉、人参、北五味、知母、炙甘草、淡竹叶,引用灯芯)。
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* {+ T. @- e* O& W 〔真按〕小儿口渴消水,方用制天冬钱半,浓麦冬二钱,天花粉一钱,枯黄芩一钱,盐知母一钱,炙甘草五分,西洋参五分。. z$ q0 H `; B4 _4 W, `
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[卷八 三消门] 消饥 6 d) S7 R' b7 i! h9 C) w
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小儿消饥,由脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,名曰中消,古法主人参白虎汤(如人参、石膏、知母、炙甘草,下晚粳米为引)。煎以米熟为度,澄清热服。! A V8 J9 s: ^5 F- Z) W, C- Z
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〔真按〕小儿消谷易饥,方用生地二钱,麦冬二钱,山药钱半,知母钱半,丹皮钱半,黄连六分,黄芩六分,黄柏六分,引用荷叶钱半。
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1 W6 q3 x+ ]8 ^ E8 `: k9 m [卷八 三消门] 消浊 ( o' Z6 r8 ]* Y9 e8 N9 l
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小儿消浊,色如膏脂,名曰下消。古法主加味地黄汤(如大生地、怀山药、山茱萸肉、泽泻、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建莲肉、芡实米、大麦冬等味)。浓煎空心服。
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〔真按〕小儿口渴,小便如膏,但用六味地黄汤加生脉散主之。方以熟地黄钱半,山萸肉一钱,怀山药一钱,粉丹皮一钱,云茯苓钱半,白泽泻钱半,西洋参钱半,麦冬(去心)钱半,五味子五分。
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' q6 @( z) m- ?$ f: y. b [卷八 头痛门] 头痛解
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头痛之证不一,怒甚则太阳作痛,小儿无此证也。头痛必吐清水,不拘冬夏,食姜即止,此中气虚寒,小儿无此证也。烦劳则头痛,此阳气虚不能上升,小儿亦无此证。痰湿头痛,发则呕吐痰涎,此湿痰上攻所致,小儿又无此证。热厥头痛,虽当严冬,犹喜风寒,其痛便止,略见温暖,其痛更甚,小儿更无此证。然则小儿头痛之证,何以辨之?曰:只有表里二证,在表者外感风寒也,在里者内热熏蒸也。因作头痛解。+ \* |) a7 a( H
3 w- g' c- ?- N& w G8 q: G [卷八 头痛门] 风寒头痛 : l8 ?/ d4 W% c$ u. \: |2 i& b; G3 r
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小儿风寒头痛,因太阳经受邪也。其候恶寒发热,上及巅顶,下连额角,不时作痛,古法主清空膏以取汗(如羌洁、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、生甘草,引用生姜)。
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痛甚,加细辛;便秘,加川大黄。
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" J5 [: h/ T8 L 〔真按〕小儿因感受风寒而发头痛,羌防柴芎并用,过于表散。但以苏薄荷八分,嫩桑芽一钱,连须葱白二寸,淡黄芩一钱,生甘草五分,引用生姜二片。一剂痛定,不必再剂。
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[卷八 头痛门] 风热头痛 $ e) e! ?+ `2 I1 n4 {% S, w
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小儿胃热头痛,病在阳明,因平日肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,痛无定时,古法主加味茶调散清之(如荆芥穗、薄荷、黄芩、青茶叶、生石膏、白芷、川芎,引用生姜)。便秘者加川大黄。
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〔真按〕小儿因胃腑内热,而发头痛,但宜清解。方用薄荷尖五分,石膏二钱,盐知母一钱,炒牛膝八分,麦冬(去心)钱半,宣泽泻一钱,炙甘草五分,引用鲜竹叶十五片。痛甚加粉葛根一钱,灯芯三十寸;便结加清宁丸钱半。
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[卷八 腹痛门] 腹痛解 1 A7 _: S4 s0 B/ x
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《经》曰:劳役过甚,饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚入客,阳气不通所致,故腹卒然而痛。然小儿本无劳役,惟饮食不节则有之。中腕痛属太阴,脐腹痛属少阴,小腹痛属厥阴,皆非所论于小儿之腹痛。惟食痛、寒痛、虫痛,更有因内食外寒而痛,其证不出四者之外。因作腹痛解。
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[卷八 腹痛门] 食痛 o7 E# E% A( g* m2 u4 O
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小儿因饮食不节,积滞不化所致。故食入即痛,其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,古法主小承气汤以下之〔如大黄、枳实(麸炒),浓朴(姜炒),引用生姜〕。
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若下后仍痛者,古法主香砂平胃散以消导之〔如苍术、陈皮、浓朴、炙甘草、缩砂、香附(醋炒)、南山楂、炒神曲、炒麦芽、炒枳壳、炒白芍,引用生姜〕。4 L3 Z! v: S, k. E4 u) J
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〔真按〕小儿因伤食而腹痛,只要消食兼微下之为得。方用川浓朴八分,山楂炭钱半,五谷虫一钱,范志曲一钱,炒麦芽一钱,广陈皮钱半,炒枳壳一钱,玄明粉一钱,炙甘草五分,引用生姜二薄片。( k3 y: T" _" P/ o" H- I
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[卷八 腹痛门] 寒痛
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小儿因中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白,爪甲白,面多青,喜饮热,或腹满下痢,古法主理中汤(方见不乳)。若四肢厥冷,则加附子。
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〔真按〕小儿因气弱受寒而腹痛,用参尚须斟酌,必先去寒止痛,再为调补气分,尤臻稳妥。方用北干姜一钱,煨木香八分,广陈皮钱半,炙甘草五分,姜炒浓朴八分,引用生姜一片,俟痛止,再以五味异功散加干姜为引,调补其脾。6 g$ M" R2 |, p2 E% o# ~9 r
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[卷八 腹痛门] 虫痛 $ A: s9 u# t, r2 f! o! p y
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小儿因腹中虫动不安,故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白,其痛时作时止,时吐清水。切不可妄用攻下,古法主钱氏安虫散〔如炒胡粉、鹤虱、枯白矾、川楝子(去皮核)各二钱五分。共为细末〕。每服一匙,大者五分,米饮调下,痛时服。痛久不愈者,古法主加减理中汤(方见虫吐)。8 X X" A, c: E1 D9 Z+ W1 i
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〔真按〕小儿因腹中积化为虫,虫动则腹痛,发则肿聚一块。其虫为蛔虫,长至一尺,则贯胃伤心,祸不旋踵。当虫痛时,但少与花椒汤服之,其虫闻椒则伏,痛亦立止。+ L, i% f4 }, x5 @9 v5 m6 d
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若欲除虫,则宜用化虫丸,方用芜荑、雷丸各二钱,槟榔、木香、炒白术、陈皮、神曲各钱半,雄黄三钱,使君子肉三钱,共为末,水为丸,如绿豆大,以米汤送下。量儿大小强弱与之。
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8 @8 ~, d2 b" ]1 d3 S$ u 虫已下尽,复用异功散加山药、芡实,以养脾,可免虫类再生之患。
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[卷八 腹痛门] 内食外寒腹痛 9 R: W: U1 t8 B3 {5 d
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小儿内伤乳食,外感寒邪,遂至食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,而更为腹痛,恶食呕吐,啼叫不已,古法主藿香和中汤(如藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、生甘草、山楂、炙甘草、香附、白芷、苏叶、川芎,引用生姜)。
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* \% v/ d6 k1 O0 s4 s# N$ k I 〔真按〕小儿因停食感寒,而腹作痛。方用藿香梗八分,川浓朴一钱,砂仁粉五分,广陈皮一钱,炙甘草五分,嫩苏梗八分,山楂炭钱半,炒麦芽八分,引用生姜二片。4 g% x4 ?% @$ C% `* N# H
/ T3 T7 X3 u& H' y6 [ [卷八 杂证门] 童痨
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小儿痘疹之后,或大病之后,用药失当,或调养失宜,便成童痨。其候面黄口干,烦嗽无痰,不思饮食,肌肉消瘦,渐延不起,古无成方。
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〔真按〕童痨与成人痨证有别,其体由渐而损,其治亦当由渐而复,内以鲜地骨皮三钱,燕窝屑一钱,大红枣七个,每日煎服一剂。外用雄黄五分,镜面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五分,各研细末,滴入烧酒调匀,以独囊大蒜一个,去蒂蘸药,从背尾骨逐节擦上,看青肿处,即知痨虫所在,此处多擦数次,其虫自灭,内外并治,可以除根。
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1 W! {4 K. R7 a, W1 n3 h# ] [卷八 杂证门] 客忤
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% o# C8 |+ @2 I. a+ r+ ~ 小儿神气怯弱,忽有非常之物,或未识见人触之,或入寺庙,与阴气相忤,故谓之客忤。其候口吐青黄白沫,或下水谷鲜杂,面变五色,腹痛反侧,螈,状似惊痫,但眼不上窜耳。古法主雄麝散(如雄黄一钱,乳香五分,麝香一字,共为末)。每一字刺鸡冠血调灌之,仍以母衣复儿身,即愈。3 p, h2 n3 T0 q h# E
6 e2 c$ ^/ I5 x) l' v 〔真按〕小儿客忤,又与大惊猝恐之证不同。方用朱砂拌茯神二钱,龙骨二钱,淡竹茹一钱,以金银器煎汤代水煎药服之。
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[卷八 杂证门] 中恶
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! z8 P" P& u7 C/ k5 A4 t. p 小儿神气未充,一为邪恶所触,何能主持,自然神魂离舍,目闭面青,闷乱,不省人事,古法主内服苏合香丸,除其邪(方见肛门内合),外以生皂角末开其窍,嚏出,则气通而苏矣。5 Z& C9 X0 P' H6 F
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〔真按〕小儿中恶,外以生半夏末,生皂角末等分,以少许吹鼻,先通关开窍,内以灯芯十茎,淡竹茹钱半,煎浓汤,调抱龙丸细末五分,服之。 s: ]* i |5 `3 L3 A0 y1 j& H
; R4 t8 O4 @2 |- K 附:抱龙丸方制胆星(一钱)天竺黄(八分)雄黄末(五分)镜朱砂(五分)炒麦冬(二分)共为末,水糊丸。+ K9 e+ z6 V! ?' Y; ^- x7 P
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[卷八 杂证门] 盘肠气痛
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6 p# w0 U7 y% I5 Z4 X) g 凡盘肠气痛,皆由寒邪所搏,肝肾居下,故痛则曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙甘草、香附米、蓬莪术各等分,共为末,每服一钱),紫苏煎汤调下。
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& C J& u7 [) V4 `$ d 外用熨脐法(如淡豆豉、生姜各二钱。葱白五茎,食盐一两,同炒熟,置脐上熨之)。5 Z, M0 S6 F( E6 ^$ U) u; ^/ [; A0 i
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〔真按〕小儿盘肠气,皆因胎气郁结,壅塞营卫,五脏六腑无一舒畅,其气不能升降。阻碍肠胃之间,抵心而痛。其声辘辘,如猫吐恶,干啼口开,手足皆冷,宜疏气调中,方用杭青皮五分,广陈皮一钱,白蔻仁五分,淡干姜五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。& V4 c# z) l r R$ u* i
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[卷八 杂证门] 痞块
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小儿腹中痞块,或生寒热,或时作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪术、南木香、青化桂、巴豆霜、大黄,共为细末,醋煮面糊为丸),萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。% c0 V* p5 P+ O+ q
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〔真按〕小儿痞块,但用大红枣八两,皮硝五钱,同煮以水干为度,晒干,每日食此枣,徐徐服之,其痞自消。
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% i% f# M$ ^2 v; U6 V' o k [卷八 杂证门] 虫症 ; x+ e _2 l3 }: m% C2 Z
6 ^! s! e! }1 v, e+ h1 t5 s B$ s 小儿腹内有虫,口馋好甜,喜食泥土茶叶木炭之类。古法主槟榔丸以攻之(如小槟榔一两,南木香五钱,鹤虱子五钱,光贯众五钱,广锡灰五钱,陈漆渣二钱,烧灰,正轻粉二钱,白雷丸二钱,巴豆霜二钱,以漆楂灰同众药研为细末,醋煮面糊为丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎汤下。" H4 h' W* _# x2 K9 ^$ X) D
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〔真按〕小儿肠有湿热,宜用苦寒引导小肠。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黄柏、牡蛎各等分,猪肚肠一只,漂净煮丸,量儿大小与之。( X+ } N0 q! C3 E5 `
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虫下后,以黄连、神曲、木香、槟榔、肉豆蔻、使君子、麦芽各等分为丸,调补其脾。
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[卷八 杂证门] 附例
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小儿虫自溺窍而出,因湿伤脾胃,下注小肠,粪溏完谷,不宜温补,方用黄柏八分,茯苓钱半,猪苓钱半,槐米一钱,泽泻钱半,川萆八分。
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[卷八 杂证门] 二便秘结 q7 G; _3 U* |. M) m$ A
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小儿前阴主气,后阴主血。盖膀胱之津液,血所化也,由气而后能出,太阴之传送,气之运也,由血而后能润,此便溺之流通,即气血之根据附。血不化,气不运,则二便秘结。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑栀子、车前子、巨麦穗、锦庄黄、生条芩。七味煎极熟,以芒硝冲服)。 g# }/ D7 m, f0 S1 B
8 V5 q. l" S" b; G3 O 〔真按〕小儿二便秘结,先用外导之法,以香油半盏,调芒硝一钱、皂角末少许。装贮玻璃器管内,插谷道中,将调匀之油徐徐送入,少顷大便即通。内以玄明粉钱半,滑石粉二钱,生白蜜半两,白滚水冲服,则二便皆通畅矣。# \8 J4 k0 J, |0 m$ v( _
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[卷八 杂证门] 肛肿翻出 : Q1 l+ R5 r2 V% F( U; w/ X# I
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小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛脱不收,古法主外用蟠龙散消其肿〔如干地蟠龙(略用土焙)一两,风化朴硝二钱,以上研为细末,仍和匀,肛门湿润者干涂,干燥者以湿油调涂〕。先用荆芥、生葱、煎汤洗浴,轻予拭干,然后敷药。4 R/ c9 m( Z7 G9 R# O! a" v
/ y% A; I6 G" g2 w+ V 内服皂刺大黄汤(方见便血)。
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. @8 c- z7 ]1 y6 q1 ] 〔真按〕小儿肛肿翻出,但用生鳖头(灰)一个,五倍子(末)三分,枯白矾三分,共研极细掺之,则肛自收。
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* f: n2 s5 M5 ~+ _8 t [卷八 杂证门] 附例
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小儿肛漏泻虫,因真阴未充,阳独升降,肌肉苍赤,巅窍如蒙,当与壮水制火,兼以化虫。方用生六味各二钱,加苦楝子白皮八分,煎服。
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小儿梦中遗尿,但以生甘草头一个,煎浓汤常饮之有效。
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4 G7 S7 ~: o' j, G2 A& a/ Y* m 小儿水痘有似正痘,外候面红唇赤,眼水如光,咳嗽喷嚏,涕唾稠粘,出时形如小豆,明如水泡,皮薄痂结,中心圆晕,易出易压,温之则痂难落,而成烂疮。切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之则姜疥水肿。方用飞滑石钱半,地骨皮五分,生甘草五分,金银花一钱,赤芍药一钱,荆芥穗五分,引用小麦十四粒。
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小儿最多疮疡,方用金银花一钱,生甘草五分,赤芍药一钱,净连翘一钱,细木通五分,引用灯芯十茎。
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3 s( a1 { T6 d& ~: N 小儿黄水疮,方用石膏、龙骨、片松香、枯白矾各等分,共研细末,以鸡蛋黄熬油,和前药敷上。# V* \/ n5 y5 \
( q) P i O+ q5 a! U$ g' P 小儿白秃癞疮,方用百草霜一两,雄黄一两,胆矾六钱,轻粉一钱,榆皮三钱,用锻石窑内烧红流结土渣四两,共为细末,猪胆汁调匀,俟剃头后搽之极效。* |4 i; O% [ d' i: f2 p
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小儿疥疮,但用苦参一两,煎汤,滴入猪胆汁,乘热遍身沐浴,内亦以苦参一钱煎服,但苦参不宜常服,每日洗一次,亦可痊愈。
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! g# p9 X7 T$ f( ^$ D" X 小儿瘰,由肝胆二经风热血燥而成,结若贯珠,多生于耳之前后,及头项下至缺盆,及胸腋之侧。初起如豆粒,渐如桃李,按之则动而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蚕二两,水洗三次,晒干炒枯,另用晚米二两,炒热并研末,细米糊为丸,以夏枯草煎汤送下,量儿大小与之。
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- Y6 a8 f7 k8 v' M1 A# z: {' s 小儿汤火伤,方用生大黄末研极细,再用猪板油熬汁候冷,成冻如膏,和大黄末搽之即愈。急则以香油菜油先搽亦可。) t+ ]- ~1 ?6 n! f; U7 A
8 \2 X8 O; E5 f: q) t [卷八 杂证门] 附:外治九法
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* v5 n5 k8 \$ A' C* ~: r$ u 外治疏表法:小儿发热,不拘风寒食积,时行痘疹,法以葱一握捣烂取汁,少加麻油和匀,指蘸葱油,摩运儿之五心头面项背诸处,略疏微汗,不伤正气。' C/ D) a) h9 k: m; t
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外治清理法:小儿感邪入里,或乳食停滞,内成郁热,法以鸡蛋清净麻油各等分,再入雄黄细末一钱,搅匀,以妇女乱发一团,蘸染清油,由胸口轻拍至脐输为止。寒天用火烘暖,须拍半时之久,仍以乱发敷于胸口,以帛扎一炷香取下,能退诸热。* w3 h8 _8 O0 n- Y- b
/ |8 @! n7 q' c% b& w# D0 D 外治解烦法:小儿寒热及麻疹毒甚热极,法用水粉一匙,以鸡子清调匀,略涂儿之胃口,及两掌心,更以酿酒小曲十余枚,研烂,热酒和作二饼,贴两足心,少顷热散四肢,自不烦扰。& j3 \: ?" y2 r/ {
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外治开闭法:小儿昏沉不醒,药不能入,盖因痰塞其脾之大络,截其阴阳升降之隧道,法以鲜菖蒲、生艾叶、生姜、生葱各一握。捣如泥,以麻油好醋同前四味,炒热布包,从头顶背胸四肢乘热而下熨之,其痰一豁,倏然而醒。
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外治引痰法:小儿痰嗽上气喘急,引而下行,法以生白矾一两,研细,少入面粉,以好醋和作二小饼,贴两足心,用布包三小时,其痰自下。
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5 n4 n/ \6 k2 T6 a' y 外治暖痰法:小儿胸有寒疾,不时昏绝,醒则吐绿色寒痰,法用生附子一枚,生姜一两,同捣烂,炒热布包,熨背心及胸前,仍以姜附共捻成一饼,贴于胃口,良久,其痰自开。
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外治纳气法:小儿虚脱大证,真气浮散,不得归元,法以吴茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一钱,研极细末,酒和作饼,封肚脐以带系之,其气自顺。
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9 X( @# ]+ F( s3 i! X 外治通脉法:小儿忽然手足厥冷,或因表邪闭其经络,或因风痰阻其营卫,又或大病之后,阳不布散于四肢,法用生姜一块,煨热捣烂,略入麻油调匀,以指蘸姜油往下摩儿手足,以通经络,俟其热稍回即止,不必太过。
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外治定痛法:小儿胸中饱闷,腹中疼痛,法以食盐炒极热,布包,向胸腹从上熨下,冷则再炒再熨,以痛定而止。4 K" p. m0 ? F/ d
$ y% V: d% h" r: e- s 附:解误服药法:小儿误服反药,或烦躁不安,或吐或泻不止,欲解其误服之药,法用黑豆一杯,生甘草三钱,煎浓汤服之可解。如无黑豆,绿豆亦可用。/ V" r& }+ }5 A. E- Y% [
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