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哮喘门

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发表于 2023-1-15 17:28:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
古今图书集成医部全录卷二百八十三
1 i8 @1 d4 i' i. Z4 i0 ^$ K! L3 u( G. e. Q( b9 m
哮喘门. _  V0 |/ Y+ X3 x! C. e

4 c6 p& w" \+ b4 l) T6 B6 b    黄帝素问
, D- K1 c, |7 ^8 M7 d/ J, ^$ c7 S) D) v7 ~8 c5 z$ y) {, R
     脏气法时论% C1 U7 F9 Z% P: j; Q

+ D: T( z' \# x7 X3 w  肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出。肾病者,腹大胫肿,喘咳身重。  【注 肺主周身之气,肾为生气之原也。】
7 ~9 q% c9 r0 b7 C/ M+ E9 G# j  l     调经论
2 L8 S% w. i5 ?7 z4 n  N2 W9 \# G1 \* C" d% i3 A% b$ `
  气有余则喘咳上气。
7 m6 w- c2 g3 m5 V9 Y' E   【注 肺主气而司呼吸,故有余则喘咳上逆。】
% z3 T+ ~: v, B) I! t     阴阳别论
# }, g  S; e; B
2 i' h( I( y9 t, ?! _  阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣。   【注 魄汗,肺之汗也。经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛,皮毛汗出,而精血仍藏于阴,如魄汗未藏,是夺汗而伤其精血矣。肺脏之阴液外泄,则四脏之阴并逆而起,上熏于肺,使人喘急喉鸣。】  二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消。其传为息贲者,死不治。  【注 二阳,阳明胃也。病本于精血两虚,风热交炽,津液愈竭。火铄金而传为喘急息肩,死不治也。】% R1 \" X5 Z  n# s
     平人气象论
  ], T  q8 \9 G+ o5 z3 \& F8 c) @* p6 W: H7 A
  颈脉动,喘疾咳曰水。
3 N1 J+ r. e2 X8 r+ k. f# K   【注 此视而知其病也。】
( ^0 n( i* V6 e+ z# z8 o& e5 S6 ?3 k5 d9 B0 d
     大奇论1 ]0 ~0 [. }1 k/ `4 L

7 ?  {; L5 _4 T  肺之雍,喘而两胠满。
) M% F4 C" A$ L" q   【注 肺主呼吸,故喘而胠满。】. K0 z& P9 ]" S( {  ]& F8 \; G5 w
     脉解篇8 A/ i7 s4 ^0 @. c: J
! ]6 ~1 V+ u( P, Y  }7 y% h
  阳明所谓上喘而为水者,阴气下而复上,上则邪客于脏腑间,故为水也。   【注 阴气下而复上者,谓冬至一阳初生,阴气下降,至五月而阴气复上也。阴气下归于水脏,至阴气从上而渐盛,则水邪随气而升,上客于脏腑之间,故喘而为水也。】  少阴所谓呕咳上气喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所依从,故呕咳上气喘也。   【注 少阴寒水在下,君火之气在上,上下水火不交,则诸阳之气上浮,而无所依从矣,是以阳热上逆,而为呕咳气喘之病。】4 G6 j1 W# j- Q' o  p: u: d. }9 W
     厥论0 M  E; Z  s! J0 c' W9 f; F3 s

2 f: U6 P9 L* r; x0 n  阳明厥逆,喘咳,身热,善惊,衄,呕血。   【注 阳明气厥则喘,上逆则咳也。】& Y' R2 h/ ]. E, l8 J) u8 j
     示从容论. O6 |4 q8 G' ^9 W4 Q0 ^! }
$ U$ N6 ]; \1 P- X  h+ M. {
  喘咳者,是水气并阳明也。
4 E! R1 `+ Q( [   【注 喘咳者,是下焦之水气,并于阳明之经也。】" _' B7 r5 t9 d; b2 p( U
     生气通天论- Z& L% `+ P/ y2 e9 q

, b! g, D: W, f+ N, d. B  因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言。体若燔炭,汗出而散。   【注 邪热甚则迫及所生,心主脉,故心烦。肺乃心之盖,故烦则喘喝也。如不烦而静,此邪仍在气分,而气伤神,气虚故多言。天之阳邪,伤人阳气,两阳相搏,故体若燔炭。阳热之邪,得吾身之阴液而解,故汗出乃散也。】  味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。   【注 味过于甘则土气实矣,土实则心气不能传之于子,故喘满也。肾主水,其色黑,土亢则伤肾,故色黑而肾气不平。】& I$ W* V1 R7 |
     阴阳应象大论9 d" Q; g; B% m+ T5 z

: X) P( ^7 E# e- o  `  阳胜则身热,腠理闭,喘粗,为之俯仰,汗不出而热,齿干,以烦冤腹满死,能冬不能夏。   【注 阳胜乃火热用事,故身热。热在表则腠理闭,热在里则喘粗。阴胜在腹则为之俯,阳胜在背则为之仰,阳胜于周身,则汗不出而热也。此阳热偏胜之死证,故能苟延于冬,而不能幸免于夏。】
% z( M2 A1 [% w3 w6 c     脉要精微论
, S" ?9 F) h( d$ h9 V# C) G* a+ `! s' F. A4 E
  肝脉搏坚而长,色不青,当病坠若搏,因血在胁下,令人喘逆。   【注 肝脉盛而色不见者,血蓄于下也,当病坠伤,或为手搏所伤。因血凝胁下,则经气上逆而为喘也。】$ v3 w8 y! T8 I( v: y: K) U
     玉机真脏论
( |- B$ o# E' _7 G/ t7 k% _! I/ R6 r
  秋脉不及,则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。   【注 经曰:气并于肺则忧,其不及则令人气虚而喘,呼吸少气而欬。虚气上逆,则血随而上行,虚气下逆,则闻呻吟之病音。】  大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,其气动形,期六月死。真脏脉见,乃予之期日。   【注 阳明气厥,故喘息不便。其气动形者,心病而欲传之于肺。肺主气,故气盛而呼吸动形也。真脏脉见,坚而搏,如循薏苡子累累然。予之期日者,当死于壬癸日之中夜也。】大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,期一月死。   【注 内痛者,肺受其伤。肺之俞在肩背,故痛引肩项也。其脏脉见,如循刀刃责责然,如按琴瑟弦。予之期日,当死于庚辛日之薄暮也。】  大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热,脱肉破(月囷),真脏脉见,十日[十日 《素问》玉机真脏论作「十月」。]之内死。   【注 真脏脉见大而虚,如羽毛中人肤,病传于心,故期以十日之内死。盖心不受邪,故死之速也。】
. a% F  t. G$ i2 [1 `3 A     经脉别论5 I; N8 C7 H! f% \" ^! V( M) o
! d' {" y4 M( T% `9 Y
  夜行则喘出于肾,淫气病肺。6 u) z' T$ Z/ s8 H- G" q1 m
   【注 肾属亥子而气主闭藏,夜行则肾气外泄,故喘出于肾。肾为本,肺为末,肾气上逆,故淫伤于肺也。】  有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。
: J. F/ @" q7 u& |; d& \- z4 O+ D   【注 堕则伤筋,筋即为肝,故喘出于肝。木胜土,故淫气害脾。】  有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。/ I2 x& w6 m& r
  【注 惊则气乱,故喘出肺。肺者心之盖,故淫气伤心。】  度水跌仆,喘出于肾与骨。
8 F$ w! Y* F2 a% H$ t   【注 跌则伤骨,骨即为肾,故喘出焉。】, _! x9 v4 O; ?8 P
     太阴阳明篇! Q) d5 I# I8 q  Y" r  e0 ^( k9 a

! ]9 ?* z+ e" I  [3 H2 a3 I  犯贼风虚邪者,阳受之。阳受之则入六腑,入六腑则身热不时卧,上为喘呼。   【注 阳明气厥,则上为喘呼。】+ V% _# a, |4 Z; e9 e
     阳明脉解篇2 ~, W" |5 ~+ O
& q# T+ Z% N) p8 P. P
  阳明厥则喘而惋,惋则恶人。/ J' x, ]9 G4 ?/ |
   【注 阳明之热,上逆于少阴,阴阳相薄,则恐而恶人。】  厥逆连脏则死,连经则生。! |/ o2 A( _. W% u! U
   【注 如热邪厥逆于上,干于心肺之经而为喘惋者生,干于心肺之脏则死矣。】) v9 G, q" ~5 i; W5 n
     逆调论7 E9 |- W( Y+ K6 ?) e

4 W& }  I  ]. y  夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也。夫水者循津液而流也,肾者水脏,主津液,主卧与喘也。   【注 胃之水液,从关而下入于肾者顺也。如阳明逆,不得从其道而下入于肾,则肾之水气,反循津液之道路而上乘于胃,是以胃不和而卧不安也。故曰:肾者水脏,主藏津液,又主卧与喘也。】: R/ M, k: ]- L- K3 s8 [8 Y3 S  V
     举痛论1 n4 w! A) p' i6 v$ K$ Q  ~

0 q2 F4 A3 k) b  劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。  【注 劳则肾气伤而喘息于内,阳气张而汗出于外,外内皆越,故气耗散矣。】
0 J1 b. r6 c- Y9 J6 u6 ?' q- b     痹论
' Z1 @" ?3 {0 \2 V
8 K3 h+ c% {% {) V  肺痹者,烦满,喘而呕。$ J! B' ^, Y; Y- s' F2 m6 y
   【注 肺痹则烦喘而呕。】
! _1 r, o; {1 `8 d* ~$ A  心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘。   【注 心主脉,故痹闭而令脉不通。邪薄心下鼓动,而上干心脏则烦,烦则心下鼓也。肺者心之盖,而心脉上通于肺,故逆气暴上则喘。】  肠痹者,数饮而出不得,中气喘争,时发飧泄。   【注 肠痹,兼大小肠而言。小肠为心之腑而主小便,邪痹干小肠,则火热郁于上而为数饮,下为小便不得出也。大肠为肺之腑而主大便,邪痹干大肠,放上则为中气喘争,而下为飧泄也。】  淫气喘息,痹聚在肺。4 x! m! G3 d. F& T# R
   【注 淫气而致于喘息,则肺气不藏而痹聚在肺。】
: K1 q1 n/ F6 T/ P. `4 S     刺禁论
2 Z; B* S( u0 v# W& L6 ]- h
2 \5 u! c% N- ]  刺缺盆中,内陷气泄,令人喘咳逆。   【注 刺之要,气至而有效。若脉内陷而气反下泄,则为咳喘之逆证矣。经云:气上冲胸,喘不能久立,病在大肠。盖大肠为肺之腑也。】  刺膺中陷中肺,为喘逆仰息。$ ~5 e/ i1 n; U% S
   【注 足阳明之俞在膺中,肺经之脉亦循膺中之云门、中府而出。若刺膺中之脉,陷而入深,悞中肺脉,令人喘逆仰息,盖因无故而伤之也。】
7 z- F- U: E; ^2 M8 u     水热穴论
2 p; }0 D* }* Z0 E  T5 T9 |& B4 S( B
  水病,下为胕肿大腹,上为喘呼不得卧者,标本俱病。故肺为喘呼,肾为水肿,肺为逆不得卧。   【注 病水则下为胕肿大腹,上则为喘呼不得卧者,此标本俱病。盖肾为本,肺为标。在肺则为喘呼,在肾则为水肿,肺为气逆,故不得卧也。】
, u  a, S1 u/ J* Y! B     气交变大论
/ y. X# w6 T: h6 a
3 ^  g& x. |0 ?! E; U  o( W) D  岁火太过,炎暑流行,金肺受邪,民病疟,少气咳喘。   【注 诸戊岁,火运太过则克金,肺受火热,故喘咳也。】  岁金太过,燥气流行,甚则喘咳逆气。   【注 诸庚岁,金运太过则燥气流行,若肃杀太甚,则金气自虚,不能生水,火无所畏,而火气来复,故喘咳逆气,皆肺病也。】  岁水太过,寒气流行,邪害心火,甚则喘咳。   【注 诸丙岁,寒气流行,故邪害心火。若水淫甚而自伤,故水气上逆而喘咳。】/ ?  u$ p; `* y7 b* i! d2 R
     至真要大论# g4 f7 r6 F; v( H

$ P- T: l+ d  l  少阴司天,热淫所胜,民病胸中烦热,嗌干,右胠满,皮肤痛,寒热咳喘,甚则腹大满,膨膨而喘咳。   【注 少阴司天,子午岁也。诸证皆肺金之病,盖火淫则金气伤。】  岁少阴在泉,热淫所胜,民病腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立。   【注 喘不能久立者,火淫肺金也。】  少阴司天,客胜甚则胕肿血溢,疮疡,咳喘。   【注 三之气,乃少阴君火。咳喘,君火之气胜也。】  太阴司天,客胜则首面胕肿,呼吸气喘。   【注 首面胕肿,湿淫于上;呼吸气喘,淫及于内也。】  阳明在泉,主胜则寒厥于肠,上冲胸中,甚则喘不能久立。   【注 寒厥于肠,上冲胸中,甚则喘者,寒气逆乘阳明之大肠,而上及于胸中之肺脏也。】  太阴之复,湿变乃举,饮发于中,咳喘有声。   【注 气极则变,阴湿之气盛也。咳喘有声者,饮乘于肺也。】  诸气忿郁,皆属于肺。诸痿喘呕,皆属于上。诸逆冲上,皆属于火。
5 r1 I8 J& S1 {! d1 C8 J5 }     五常政大论
% p8 }1 @8 o4 d: y4 ?2 X6 d( ~) N+ I$ x
! T* h4 t! B2 p& ~  金太过曰坚成。坚成之纪,是谓收引,其病喘喝,胸凭仰息。   【注 秋令主收,是谓收引。其病喘喝,胸凭仰息,金气太盛而肺气实也。】  金不及曰从革。从革之纪,是谓折收,其发咳喘。   【注 金运不及则收,政乃折。欬喘,火刑肺也。】  少阴司天,热气下临,肺气上从,喘呕。   【注 肺之病也。】: ]! h8 j* G2 \6 L( [; W" o8 m

6 I" _1 f* S; Z  J9 k, A: i0 T8 U     六元正纪大论! l5 \- ]% U6 i$ M. M* E  B2 ~7 s
9 {- }8 b% L, G; c
  少阴司天之政,终之气,燥令行,余火内格,肿于上,咳喘。  【注 终气乃阳明燥金司令,故燥令行气交之余,热内格而为咳喘血溢诸证。】; h8 R& d, [: S$ w# t# {
    灵枢经; c; E, r) C" ~" r5 j

- F) `1 P/ D. D# h8 e     五乱篇
' G2 N% k3 W4 \' W5 h6 Q2 j# S0 G- W! F( d
  清气在阴,浊气在阳,荣气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是谓大悗,乱于肺则俯仰喘喝,接手以呼。   【注 清浊相干者,循脉之荣卫,与行阴行阳之荣卫相干,是以乱于胸,乱于肺,而为大悗喘喝诸病。】
; O! v1 h. H* z( V& P4 q  d     经脉篇8 G8 ?0 N, }0 _
: v( u7 y6 H' c5 ~
  肺手太阴之脉,是动则病肺胀满,膨膨而喘咳。   【注 是动则病肺胀满,膨膨而喘咳,此为臂气厥逆之所致。】  肾足少阴之脉,是动则病喝喝而喘,坐而欲起。   【注 少阴之上,君火主之。少阴是动为病喝喝而喘者,少阴之生气,不上交于肺,而肺气上逆也。】
/ i& j8 G& h5 x) n0 Z, [     热病篇9 d* d8 e& t3 m9 L( E9 Q

1 @, o. }( i" r) S( w8 ]% W  热病已得汗出,而脉尚躁,喘且复热,勿刺肤。喘甚者死。   【注 已得汗而脉尚躁者,阳热甚而不从汗解也。喘而且复热者,邪入于裹,故勿刺肤。喘甚者,邪盛在里而阴气受伤,故死。】
) ~& N& ~4 \/ m9 l  S. f& J  i1 A     胀论* r9 H5 Q* `4 J8 l$ s# x

6 I5 l7 f8 O/ h1 r( m. h, ]- A; R  肺胀者,虚满而喘咳。
9 E/ K( ?. s% E3 u- U3 Q  【注 此胃气逆于城郭之中而为脏胀也。】
: s6 I- G5 D+ m( i2 ?. E2 M     五阅五使篇
2 B/ d# h% s  _9 \/ N8 Y% H2 X1 M" Z4 y$ r! b
  肺病者,喘息鼻张。
9 x; B$ u8 A4 q
; A; X3 B' x7 e) ~; q* y     本脏篇
' }  N4 J( W! |8 F8 O! O* d+ E5 }4 W2 K5 N' b" E
  肺小则少饮,不病喘喝;肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气。肺高则上气肩息咳;肺下则居贲迫肺,善胁下痛。肺坚则不病咳上气;肺脆则苦病消瘅易伤。肺端正则和利难伤,肺偏倾则胸偏痛也。   【注 肺居胸中,开窍于喉,以司呼吸,故小则不病喘喝,大则善病胸痹喉痹。肺主气,故高则上气息肩而咳也。】  S% J/ g8 L/ y7 t+ A
    金匮要略 【汉 张机】
! m: P( f. S6 _  K* T0 A: S% Y& K/ l% W
     喘病证治. [2 x" ]2 ~2 R$ I: S' }( Q
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  湿病篇曰:湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。  血痹篇曰:男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。  脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也。  肺痈肺痿篇曰:问曰:病咳逆,脉之,何以知此为肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类?师曰:寸口脉微而数,微则为风,数则为热;微则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入;热过于荣,吸而不出。风伤皮毛,热伤血脉。风舍于肺,其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,多唾浊沫,时时振寒。热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成则死。  上气面浮肿肩息,其脉浮大,不治;又加利,尤甚。  上气喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。  大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。  肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。  咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。  咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。  咳逆上气,时时唾浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。  肺胀,效而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。  肺痈,胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之。  胸痹篇曰:胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,(艹舌)蒌薤白白酒汤主之。  五脏风寒篇曰:肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。  痰饮篇曰:膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤剧,必有伏饮。  夫病人饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。脉双弦者寒也,皆大下后喜虚;脉偏弦者饮也。  肺饮不弦,但苦喘短气。3 u5 i: S  b0 ~7 [
  支饮亦喘而不能卧,加短气,其脉平也。  膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发。复与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒消汤主之。  水气篇曰:正水,其脉沉迟,外证自喘。  太阳病,法当骨节疼痛。痛在骨节,咳而喘,不渴者,此为脾胀,其状如肿,发汗即愈。然诸病此者,渴而下利,小便数者,不可发汗。  黄疸篇曰:病黄疸,发热烦喘,胸满口燥者,以病发时火劫其汗,两热所得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热,面黄肚热,热在里,当下之。  黄疸病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕。哕者,小半夏汤主之。  呕吐篇曰:病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者,生姜半夏汤主之。  下利,手足厥冷无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者死。少阴负跌阳者为顺也。  吐衄篇曰:夫吐血咳逆上气,其脉数而有热,不得卧者死。- c) h" R4 V9 n& k4 w  F
    中藏经 【汉 华佗】
6 Q( |) o! o- u7 W3 T2 r' a! H5 M8 A3 E% e( X# p0 n1 a
     脉证定生死+ B- [' V7 H+ f$ i

) [" ?6 o7 S9 Q( v  病气人一身尽肿,四肢不收,喘无时,厥逆不温,脉候沉小者死,浮大者生。  病寒人狂言不寐,身冷脉数,喘急目直者死,脉有力而不喘者生。  人不病而喘息者死。
; c4 J+ e! h  `% i5 Z  病腹痛而喘,其脉滑而利、数而紧者死。  病上气,脉数者死。
9 e6 c& k- @9 t  病上气,喘急四匝,脉濇者死。
/ I6 z3 g( t; c) l9 h4 }9 K. q% ~  肩息一日者死。
/ @" s- j4 k( K6 W# i+ e5 y. d( J  y) S5 _
    脉诀 【晋 王叔和】% ~: ?) @/ j$ c

% v6 W7 s% R- y6 W2 P4 ]     喘脉
! C( s( `/ j# O2 Z* f+ L
3 u7 G/ \3 T( ^3 h/ K( k( D7 u  上气浮肿肩息频,浮滑之脉即相成。忽然微细应难救,神功用尽也无生。  肩息直视及唇焦,面肿苍黑也难逃。
) r& J: d+ J  b8 w    济生方 【宋 严用和】! r# d- `! u& T" k* u- t2 g  J

7 `+ z# ~5 y) p) \     总论
$ L3 ^# L" ~2 U. w$ a4 j
: l3 A8 S4 S6 J3 D# ]. T9 U6 _  《素问》云:诸气皆属于肺,诸喘者亦属于肺。是以人之一呼一吸谓之息,呼吸之间,脾受其气,通乎荣卫,合乎阴阳,周流一身,无过不及,然后权衡得其平矣。将理失宜,六淫所伤,七情所感,或因堕坠惊恐,度水跌仆,饱食过伤,动作用力,遂使脏气不和,荣卫失其常度,不能随阴阳出入以成息,促迫于肺,不得宣通而为喘也。诊其脉滑手足温者生,脉濇四肢寒者死,数者亦死,谓其形损故也。更有产后喘急,为病尤亟。因产所下过多,荣血暴竭,卫气无所主,独聚于肺,故令喘急,谓之孤阳绝阴,为难治。医疗之法,当推其所感,详其虚实冷热而治之。如产后喘急,已载于产科论中矣,兹不再叙。亦有痰停胃脘,痰与气搏,肺道壅塞,亦令人上气,此又不可不知。3 p! j7 s/ A( s. R  }$ [
    河间六书 【金 刘完素】3 [( S4 v4 `  N1 W

! \' [, J' u1 Q0 B4 |0 B0 }     喘因) u, p9 l9 f2 s' p7 S

9 r" r% u& V: [' k* c$ |  喘,火气甚为夏热,衰为冬寒。故病寒则气衰而息微,病热则气盛而息粗。又寒水为阴,主乎迟缓;热火为阳,主乎急数。故寒则息迟气微,热则息数气粗而为喘也。& a4 ~% b, p( d; z2 W# l# I0 U
    东垣十书 【元 李杲】
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0 V* a) z5 D, \2 u+ m* o     喘论
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1 m) j) Z9 Z# P  n: P" b+ D  此当以经言邪气盛则实断之。华佗云:盛则为喘,减则为枯。故《活人》亦云:发喘者,气有余也。凡看文字须会得本意。盛则为喘者,非肺气盛也;喘为肺气有余者,亦非气有余也。气盛当认作气衰,有余当认作不足。肺气果盛,又为有余,则当清肃下行而不喘,以其火入于肺,衰与不足而为喘焉。故言盛者,非言肺气盛也,言肺中之火盛也。言有余者,非言肺气有余也,言肺中之火有余也。故泻肺以苦寒之剂,非泻肺也,泻肺中之火,实补肺气也。平居则气和,行动则气喘者,属冲脉之火。滋肾丸主之。
7 `2 j) J5 F6 x    丹溪心法 【元 朱震亨】
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     喘病证治
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  喘病,气虚、阴虚、有痰。
3 X+ Z7 L- B- y7 n: G  凡久喘之证,未发宜扶正气为主,已发用攻邪为主。气虚短气而喘,甚不可用苦寒之药,火气盛故也,宜导痰汤加千缗汤。有痰亦短气而喘。阴虚者,自小腹下火气冲于上喘者,宜降心火补阴。有火痰者,宜降心火清肺金。有痰者,用降痰下气为主。  上气喘而躁者,为肺胀,欲作风水证,宜发汗则愈。有喘急风痰上逆者,《大全》方千缗汤佳,或导痰汤加千缗汤。  有阴虚挟痰喘者,四物汤加枳壳、半夏,补阴降火。诸喘不止者,用劫药一二服则止。劫后因痰治痰,因火治火。劫药以椒目研极细末一二钱,生姜汤调下。气虚不用。又法:萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰等分为末,生姜汁炼蜜丸如小豆子大,服五七十丸,噙化止之。  气虚者,用人参、蜜炙黄蘗、麦门冬、地骨之类。  气实人因服黄芪过多而喘者,用三拗汤以泻气。  若喘者,须用阿胶。
9 r  {8 a+ G1 T  若久病气虚而发喘,宜阿胶、人参、五味子补之。  若新病气实而发喘者,宜桑白皮、苦葶苈泻之。  肺以清阳上升之气,居五脏之上,通荣卫,合阴阳,升降往来,无过不及。六淫七情之所感伤,饱食动作,脏气不和,呼吸之息,不得宣畅而为喘急。亦有脾肾俱虚,体弱之人皆能发喘。又或调摄失宜,为风寒暑湿,邪气相干,则肺气胀满,发而为喘。又因痰气皆能令人发喘。治疗之法,当究其源。如感邪气则驱散之,气郁即调顺之,脾肾虚者温理之,又当于各类而求。凡此证脉滑而手足温者生,脉濇而四肢寒者死。  风寒伤者,必上气急,不得卧,喉中有声,或声不出,以三拗汤、华盖散、九宝汤、神秘汤,皆可选用。  若痰喘,以四磨汤或苏子降气汤。
# {0 f. D2 [6 `. x8 I2 K  若虚喘,脉微,色青黑,四肢厥,小便多,以《活人书》五味子汤,或四磨汤。治嗽与喘,用五味子为多。但五味有南北,若生津止渴,润肺益肾,治劳嗽,宜用北五味;若风邪在肺,宜用南五味。
& x" ?9 r7 E: A7 i     哮病治法- ~2 m! F3 r  M+ ^8 e

* U. ~+ t1 _5 e# r7 ^8 a  哮喘必用薄滋味专主于痰,宜大吐。药中多用甘,不用凉。药须常带表散,此寒包热也。亦有虚而不可吐者。一法用二陈汤加苍朮、黄芩作汤,下小胃丹。看虚实用。# \( x8 N* N% i' L2 k5 k3 {. \/ @
    证治要诀 【明 戴思恭】
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, I# |0 h0 e0 E% v+ l5 t$ n     哮喘讳治
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0 R& E3 f+ O) M. a4 X9 U& N  喘气之病,哮吼如水鸡之声,牵引胸背,气不得息,坐卧不安,此谓嗽而气喘。或宿有此根,如遇寒暄则发,一时暴感,并于嗽药方中加桑白皮,则仍吞养正丹,间进清金丹。风寒喘嗽,宜九宝汤。若干喘不嗽,不分久远近发,宜苏子降气汤,或神秘汤吞养正丹。重则四磨饮或六磨饮吞灵砂丹,或应梦观音散,吞养正丹尤宜。喘而服药不效者,利导之,宜神保丸。大便已溏者,不可用。  不嗽而气自急,有二证,须用分别。有外邪迫肺而气急者,病初得气即急,必兼外证,此谓之喘。若用耗气除邪之药,则元气愈脱,而气愈上奔矣,宜于气急痰证求之。气急而膈间更有刺痛处,宜分气饮。
3 r: b' F& k+ ]3 U; X    医学纲目 【明 楼英】( N; s+ ]! |' t$ T8 x3 Z. B
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     哮喘证治* H3 I: i9 D6 k" k0 U. Q

" u1 `9 a$ c5 _; q# s) [  凡治喘,正发时无痰,将愈时却吐痰者,乃痰于正发之时,闭塞不通而喘甚,当于其时,开其痰路则易安也。宜单桔梗方之类,及枳壳、(艹舌)蒌实、杏仁、苏叶、前胡等,引出其痰,候痰出喘退,却调其虚实。虚者补以参、芪、归、朮,实者泻以沉香滚痰丸之类是也。  哮喘遇冷则发者,有二证:其一属中外皆寒,治怯乃东垣参苏温肺汤、调中益气加茱萸汤,及紫金丹,劫寒痰者是也。  其二属寒包热,治法乃仲景、丹溪用越婢加半夏汤等发表诸方,及顶于八九月未寒之时,先用大承气汤下其热,至冬寒时无热可包,自不发者是也。  平居则气平和,行动则气促而喘者,亦冲脉之火。予族兄六旬有余,素有喘证,或唾吐血痰,平居时则不喘,稍行动则气促喘急,以黄蘗知母滋肾丸,空心服七八十丸,其证大减。此黄蘗、知母能泄冲脉之火者,如此效也。  凡喘而卧不得,其脉浮,按之虚而濇者为阴虚,去死不远,慎勿下之,下之必死。宜四物加童便、竹沥、青黛、门冬、五味、枳壳、苏叶服之。7 ~3 {% A5 h9 h) O+ D7 W+ S
    明医杂着 【明 王纶】6 V. Z; o0 r/ L% G0 _; I
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     喘胀证治4 g/ i+ h3 g* v) ~: G, }0 {! u$ H. U, W

& |$ K/ I. c( v5 Z# n  喘与胀二证相同,必皆小便不利。喘则必生胀,胀则必生喘,但要识得标本先后。先喘而后胀者主于肺,先胀而后喘者主于脾。何则?肺金司降,外主皮毛。经曰:肺朝百脉,通调水道,下输膀胱。又曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。是小便之行,由于肺气之降下而输化也。若肺受邪而上喘,则失下降之令,故小便渐短,以致水溢皮肤而生胀满焉。此则喘为本而胀为标,治当清金降火为主,而行水次之。脾土恶湿,外主肌肉,土能克水,若脾土受伤,不能制水,则水湿妄行,浸渍肌肉,水既上溢,则邪反侵肺,气不得降而生喘矣。此则胀为本而喘为标,治当实脾行水为主,而清金次之。苟肺证而用燥脾之药则金得燥而喘愈加,脾病而用清金之药则脾得寒而胀愈甚矣。近世治二证,但知实脾行水,而不知分别脾肺二证,予故为发明之。  【注 按前证若肺中伏热,不能生水而喘且渴者,用黄芩清肺饮以治肺,用五苓散以清小便。若脾肺虚弱,不能通调水道者,宜用补中益气汤以培元气,用六味地黄丸以补肾水。若膏粱厚味,脾肺积热而喘者,宜清胃散以治胃,用滋肾丸以利小便。若心火克肺金而不能生肾水者,用人参平肺散以治肺,用滋阴丸以滋小便。若肾经阴亏虚火烁肺金而小便不生者,用六味地黄丸以补肾水,用补中益气汤以培脾土。若脾气虚弱不能相制而喘者,用补中益气汤以培元气,用六味地黄丸以生肾水。若肝木克脾土,不能相制而喘者,用六君、柴胡、升麻以培元气,六味地黄丸以补肾水。若脾胃虚寒,不能相制而胀者,用八味丸以补脾肺生肾水。若脾肺虚寒不能通调水道而胀者,宜用《金匮》加减肾气丸补脾肺生肾水。若酒色过度,亏损足三阴而致喘胀痰涌,二便不调,或大小便道相牵作痛者,亦宜用此丸,多有生者。】1 L4 J$ f" t" A; N1 s
    医学入门 【明 李梴】' C- o0 \& F$ G. K0 F
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     辨喘: S0 N4 Z: ^. r" ?$ T% i! [# O7 U

& X# \0 A, j- c/ A# S  呼吸急促者谓之喘,喉中有响声者谓之哮。虚者气乏身凉,冷痰如冰;实者气壮胸满,身热便鞕。  火证,经曰:诸逆冲上皆属火。虚火宜滋补降气,实火宜清肺泻胃。火炎肺胃喘者,乍进乍退,得食则坠,下稠痰则止。食已入胃,反助火痰上,喘反大作,宜降火清金导痰汤,加芩、连、山栀、杏仁、(艹舌)蒌。如胃有实火,膈上稠痰者,导水丸。  痰喘必有痰声。风痰,千缗汤或合导痰汤。痰气,苏子降气汤、四磨汤。食积痰,宜二母散、神保丸、大萝皂丸。惊忧气郁,喉中辟辟引息,鼻张气喘,呼吸气促,而无痰声者,四七汤、枳桔汤、分气紫苏饮、四磨汤。因服补药喘者,三拗汤。  外感表邪传里,里实不受则气逆上,详见伤寒喘促条。  寻常感冒,风寒相干,肺胀逆而喘者,随时令祛散风喘,金沸草散、麻黄杏仁饮。风喘,加减三拗汤、藿香正气散加五味子、杏仁,或苏沉九宝饮。暑月,香葛汤。热证,小柴胡汤、凉膈散。  水喘者,水气辘辘,有声怔忡,小青龙汤、古葶枣散、白前汤。  水肿,水气胀肺而喘,然喘必生胀,胀必生喘,二证相因,皆小便不利。肺主气,先喘而后胀者,宜清金降火,而行水次之。脾主湿,先胀而后喘者,宜燥脾行水,而清金次之。  阴虚喘者,血虚则阳无所依附而上奔,宜四物汤倍芍药加人参、五味子以收之;有小腹下火起冲上而喘者,宜降心火,补真阴,二物二陈汤加知、蘗、枳壳、黄芩。  久病气短不能接续,似喘非喘者,单人参汤、扶脾生脉散、调中益气汤。劳涉过者,杏参散。饮食热者,葶苈散。痰阻短气者,导痰汤。浊阴在上,清阳陷下,咳喘呕吐者,加味泻白散。  下元虚冷,肾气不得归元者,九味安肾丸、八味丸,甚者黑锡丹以镇坠之。烦躁无脉,身冷神昏者死。  胃虚极则气上逆,抬肩撷肚,生脉散加杏仁、陈皮、白朮,或理中丸加胡椒救之。  仲景云:发汗如油,汗出如珠不流,抬肩撷肚,喘而不休,及胸前高起,脉络散张,手足厥冷,脉散及数者,皆死。但妇人喘病尤亟,产后荣竭,卫气无依,独聚于肺,发喘者,死速。  治法
' @+ u& G5 e' M& K% i7 z  血虚补血,气虚补气,兼以清金降火,顺气化痰。  喘非风寒乘肺则痰火胀肺。风寒祛散,痰火疏导。但火急甚者,亦不可纯用苦药,宜温以劫之。用椒目五七钱为末,姜汤下。喘止后,因痰治痰,因火治火。诸喘不止者,小萝皂丸、定息饼子、含奇丸、定喘化痰散。久者人参清肺饮倍粟壳濇之。% _, Y' h+ Q' S% z
     伤寒喘促- A# C$ ]3 Z( O4 P- v
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  气喘惟有太阳阳明二证:太阳证无汗而喘,宜汗;阳明证汗多而喘,宜下。太阳阳明合病,胸满而喘恶寒者,亦只宜汗而不宜下也。故曰微喘,言表之未解。喘满不恶寒者,当下而痊。又有汗后停水喘者,有汗下后喘者,有阴虚喘息甚急者,返阴丹。脉伏者,加味生脉散。如脉伏汗出发润者,肺绝不治。* Y* E5 @  R0 x" j9 t; v
    医宗必读 【明 李中梓】
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. c; l4 g: v$ V) S" N6 q     喘病证治4 A8 }. O9 @; W
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  喘者,促促气急,喝喝痰声,张口抬肩,摇身撷肚。短气者,呼吸虽急而不能接续,似喘而无痰声,亦不抬肩,但肺壅而不下。哮者与喘相类,但不似喘开口出气之多,而有呀呷之音。呷者口开,呀者口闭,开口闭口,尽有音声,呷呀二音,合成哮字,以痰结喉间,与气相系,故呷呀作声。三证极当详辨。  按《内经》论喘,其因众多,究不越乎火逆上而气不降也。挟虚者亦有数条,非子母情牵,即仇雠肆虐,害乎肺金之气,使天道不能下济而光明者,孰非火之咎耶?虽然,火则一而虚实则分。丹溪曰:虚火可补,参芪之属;实火可泻,芩连之属。每见世俗一遇喘家,纯行破气,于太过者当矣,于不及者可乎?余尝论此证因虚而死者十九,因实而死者十一。治实者攻之即效,无所难也。治虚者,补之未必即效,须悠久成功,其间转折进退,良非易也。故辨证不可不急,而辨喘证为尤急也。巢氏、严氏止言实热,独王海藏云:肺气果盛则清肃下行,岂复为喘?皆以火烁真气,气衰而喘。所谓盛者,非肺气也,肺中之火也。斯言高出前古,惜乎但举其端,未能缕悉,请得而详之。气虚而火入于肺者,补气为先,六君子汤、补中益气汤。除虚而火来乘金者,壮水为亟,人味地黄丸。风寒者,解其邪,三拗汤、华盖散。湿气者,利其水,渗湿汤。暑邪者,涤其烦,白虎汤、香薷汤。肺热者,清其上,二冬、二母、甘、桔、栀、芩。痰壅者消之,二陈汤。气郁者疏之,四七汤。饮停者吐之,吐之不愈,木防己汤主之。火实者清之,白虎汤加(艹舌)蒌仁、枳壳、黄芩神效。肺痈而喘,保金化毒,薏仁、甘草节、桔梗、贝母、防风、金银花、橘红、门冬。肺胀而喘,利水散邪。肺胀之状,咳而上气,喘而烦躁,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤;脉浮者心下有水,小青龙汤加石膏主之。肾虚火不归经,导龙入海,八味丸主之。肾虚水邪泛溢,逐水下流,金匮肾气丸。别有哮证,似喘而非,呼吸有声,呀呷不已,良由痰火郁于内,风寒束其外,或因坐卧寒湿,或因酸咸过食,或因积火熏蒸,病根深久,难以卒除,避风寒,节厚味。禁用凉剂,恐风邪难解;禁用热剂,恐痰火易升。理气疏风,勿忘根本,为善治也。宜苏子、枳壳、桔梗、防风、半夏、(艹舌)蒌、茯苓、甘草。如冬月风甚加麻黄,夏月痰多加石膏,挟寒者多用生姜。哮证发于冬初者多先于八九月未寒之时,用大承气下其热,至冬寒时无热可包,此为妙法。如上诸款,皆其大纲。若五脏六腑,七情六气,何在非致喘之由?须知举一隅即以三隅反,方不愧为明通,可以司人之命矣。  伤寒太阳无汗而喘,太阳阳明合病膈满而喘,俱麻黄汤。邪气壅盛而喘,虽汗而喘不已,宜再发之,麻黄、杏子、石膏。误下太阳利不止,喘而有汗,脉促,葛根黄连黄芩汤。太阳汗后,饮多水停而喘,小青龙去麻黄加杏仁,小腹满加茯苓。太阳下之微喘,表未解也,桂枝汤加厚朴、杏仁。水停心下,肾气乘心,为悸为喘,五苓散。除喘脉伏而逆,理中汤、四逆汤。喘而气促腹满,大柴胡汤。; Y/ ~6 t8 ^2 q
    医贯 【明 赵献可】' D: F; e, b* z; Q

5 T  t" X7 S- A1 o; f2 }& L( B     喘论5 p4 T0 Q# L: X1 L

0 w5 U8 a$ B, D2 F1 ^. o9 s  余按喘与气短有分,则短气是虚,喘是实。然而喘多有不足者,短气间亦有有余者,新病亦有本虚者,不可执论也。  《金匮》云:实喘者,气实肺盛,呼吸不利,肺窍壅塞,若寸沉实,宜泻肺。虚喘者肾虚,先觉呼吸短气,两胁胀满,左尺大而虚,宜补肾。此肾虚证,非新病虚者乎?  邪喘者,由肺受邪,伏于肺中,关窍不通,呼吸不利,若寸浮而紧,此外感也。亦有六部俱伏者,宜发散则身热退而喘定,此郁证人所难知,非短气中之有余乎?论人之五脏皆有上气,而肺为之主,居于上而为五脏之华盖,通荣卫,合阴阳,升降往来,无过不及,何病之有?若为风寒暑湿所侵,则肺气胀满而为喘,呼吸迫促,坐卧不安,或七情内伤,郁而生痰,或脾胃俱虚,不能摄养。一身之痰,皆能令人喘。  真知其风寒也,则用仲景青龙汤。真知其暑也,则用白虎汤。真知其湿也,则用胜湿汤。真知其七情郁结也,则用四磨、四七汤。又有木郁、火郁、土郁、金郁、水郁皆能致喘,治者审之【以上俱属有余之证。】  东垣云:病机云,诸痿喘呕皆属于上。辩云,伤寒家论喘以为火热者,是明有余之邪中于表,寒变为热,心火太旺攻肺,故属于上。又云:膏粱之人,奉养太过,及过爱小儿,亦能积热于上而成喘,宜以甘寒之剂治之。饮食不节,喜怒劳役不时,水谷之寒热,感则害人六腑,皆由中气不足,其(月真)胀腹满,咳喘呕,食不下,宜以大甘辛热之剂治之。《脉经》云:肺盛有余,则咳嗽上气,渴烦心,胸满短气。皆冲脉之火行于胸中而作,系在下焦,非属上也。观东垣之辩,可见起于有余者,病机之邪;杂病者,不足之邪。自是标本判然条析。如遇标病,或汗或吐或下,一药而痰去喘定,奏功如神。粗工以其奏功如神也,执而概施之不足之证,岂不殆哉?楼全善云:凡下痰定喘诸方,施之形实有痰者神效。若虚而脉浮大,按之濇者,不可下之,下之必反剧而死。  经云:诸喘皆属于上。又谓:诸逆冲上皆属于火。故河间叙喘病在于热条下。华佗云:肺气盛为喘。《活人书》云:气有余则喘。后代集证类方,不过遵此而已。独王海藏辩云:气盛当认作气衰,有余当认作不足。肺气果盛与有余,则清肃下行,岂复为喘?以其火入于肺,炎烁真阴,衰与不足而为喘焉。所言盛与有余者,非肺之气也,肺中之火也。海藏之辩,超出前人,发千古之精奥,惜乎起其端,未竟其火之所由来。愚谓火之有余,水之不足也;阳之有余,阴之不足也。凡诸冲逆之火,皆下焦冲任相火出于肝肾者也,故曰冲逆。肾水虚衰,相火偏胜,壮火食气,消铄肺金,乌得而不喘焉?丹溪云:喘有阴虚,自小腹下火起而上,宜四物汤加青黛、竹沥、陈皮,入童便煎服。如挟痰喘者,四物加枳壳、半夏,补阴以化痰。夫谓阴虚发喘,丹溪实发前人之所未发。但如此治法,实流弊于后人。盖阴虚者,肾中之真阴虚也,岂四物阴血之谓乎?其火起者下焦龙雷之火也,岂寒凉所能降乎?其间有有痰者,有无痰者,水挟木火而上也,岂竹沥、枳、半之能化乎?须用六味地黄加门冬、五味大剂煎饮,以壮水之主,则水升火降而喘自定矣。盖缘阴水虚故有火,有火则有痰,有痰则咳嗽,咳嗽之甚则喘,当与前阴虚相火论参看。  又有一等似火而非火,似喘而非喘者,经曰:少阴所谓呕咳上气喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所依归,故上气喘也。《黄帝针经》云:胃络不和,喘出于阳明之气逆。阳明之气下行,今逆而上行,故喘。真元耗损,喘出于肾气之上奔,其人平日若无病,但觉气喘,非气喘也,乃气不归元也。规其外证,四肢厥逆面赤,而烦躁恶热,似火非火也,乃命门真元之火,离其宫而不归也。察其脉两寸虽浮大而数,两尺微而无力,或似有而无为辨耳。不知者,以其有火也,少用凉药以清之;以其喘急难禁也,佐以四磨之类以宽之。下咽之后,似觉稍快,少顷依然。岂知宽一分,更耗一分,甚有见其稍快,误认药力欠到,倍进寒凉快气之剂,立见其毙矣。何也?盖阴虚至喘,去死不远矣。幸几希一线,牵带在命门之根,尚尔留连。善治者,能求其绪,而以助元接真镇坠之药,俾其返本归原,或可回生,然亦不可峻骤也。且先以八味丸、安肾丸、养正丹之类煎人参生脉散送下。觉气若稍定,然后以大剂参芪补剂,加破故纸、阿胶、牛膝等以镇于下,又以八味丸加河车为丸。日夜遇饥则吞服方可。然犹未也,须远房帏,绝色欲,经年积月,方可保全。不守此禁,终亦必亡而已。予论至此,可为寒心。聪明男子,当自治未病,毋蹈此危机。  又有一等火郁之证,六脉俱濇,甚至沉伏,四肢悉寒,甚至厥逆拂拂,气促而喘,却似有余而脉不紧数,欲作阴虚而按尺鼓指,知为畜郁已久,阳气拂遏,不能营运于表,以致身冷脉微,而闷乱喘急。当此之时,不可以寒药下之,又不可以热药投之。惟逍遥散加茱、连之类,宣散畜热,得汗而愈;愈后乃以六味地黄,养阴和阳方佳。此谓火郁则发之,木郁则达之,即《金匮》所云:六脉沉伏宜发散则热退而喘定是也。经曰:火郁之发,民病少气,治以诸凉。或问喘者多不能卧,何也?《素问》逆调论云:夫不得卧,卧则喘者,水气之客也。夫水者,循津液而流也。肾者水脏,主津液主卧与喘也。东垣云:病人不得卧,卧则喘者,水气逆行乘于肺,肺得水而浮,使气不得流通也。仲景云:短气皆属饮。  已上详论阴虚发喘之证治。若阳虚致喘,东垣已详尽矣;外感发喘,仲景已详尽矣。兹为补天立论,故加意于八味、六味云。7 H( B7 C6 p3 R9 t) `  @
    景岳全书 【明 张介宾】
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1 Z* u, R' u; p& Q" D$ z" ~     论证
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  气喘之病,最为危候,治失其要,鲜不误人。欲辨之者,亦惟二证而已。所谓二证者,一曰实喘,一曰虚喘也。此二证相反,不可混也。然则何以辨之?盖实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。实喘者,气长而有余;虚喘者,气短而不续。实喘者,胸胀气粗,声高息涌,膨膨然若不能容,惟呼出为快也;虚喘慌张气怯,声低息短,皇皇然若气欲断,提之若不能升,吞之若不相及,劳动则甚而惟急促似喘,但得引长一息为快也。此其一为真喘,一为似喘。真喘者其责在肺,似喘者其责在肾。何也?盖肺为气之主,肾为气之根,肺主皮毛而居上焦,故邪气犯之,则上焦气壅而为喘。气之壅滞者,宜清宜破也。肾主精髓而在下焦,若真阴亏损,精不化气,则下不上交而为促。促者断之基也。气既短促,而再加消散,如压卵矣。且气盛有邪之脉,必滑数有力;而气虚无邪之脉,必微弱无神,此脉候之有不同也。其有外见浮洪,或芤大至极,而稍按即无者,此正无根之脉也。或往来弦甚而极大极数,全无和缓者,此正胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易知,而脉之浮空弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,亦惟于此而可察矣。盖其微弱者,犹顺而易医,浮空者最险而多变。若弦强之甚,则为真脏已见,不可为也。9 ?( o0 p: w7 H1 ]4 ]/ H( t
     论治
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  凡虚喘之证,无非由气虚耳。气虚之喘,十居七八,但察其外无风邪,内无实热而喘者,即皆虚喘之证。若脾肺气虚者,不过在中上二焦,化源未亏,其病犹浅。若肝肾气虚,则病出下焦,而本末俱病,其病则深,此当速救其根,以接助真气,庶可回生也。其有病久而加以喘者,或久服消痰散气等剂而反加喘者,或上为喘咳而下为泄泻者,或妇人产后亡血过多则营气暴竭,孤阳无依而为喘者,此名孤阳绝阴,剥极之候,已为难治,更毋蹈剥肤之戒也。  虚喘证,其人别无风寒咳嗽等疾,而忽见气短似喘,或但经微劳,或饥时即见喘促,或于精泄之后,或于大汗之后,或于大小便之后,或大病之后,或妇人月期之后,而喘促愈甚,或气道噎塞,上下若不相续,势剧垂危者,但察其表里无邪,脉息微弱无力,而诸病若此,悉宜以贞元饮主之,加减如本方,其效如神。此外如小营煎、大营煎、大补元煎之类,俱可择用。经曰:肝苦急,急食甘以缓之,即此之类。若大便溏泄,兼下寒者,宜右归饮、右归丸、圣朮煎之类主之。脾肺气虚,上焦微热微渴而作喘者,宜生脉散主之。或但以气虚而无热者,惟独参汤为宜。若火烁肺金,上焦热甚,烦渴多汗,气虚作喘者,宜人参白虎汤主之。若火在阴分,宜玉女煎主之。然惟夏月或有此证,若阴虚自小腹火气上冲而喘者,宜补阴降火,以六味地黄汤加黄蘗、知母之类主之。  水病为喘者,以肾邪干肺也。然水不能化,而子病及母,使非精气之败,何以至此?此其虚者十九而间乎虚中挟实,则或有之耳。故凡治水喘者,不宜妄用攻击之药,当求肿胀门诸法治之,肿退而喘自定。古法治心下有水气,上乘于肺,喘而不得卧者,以直指神秘汤主之。但此汤性用多主气分,若水因气滞者,用之则可。若水因气虚者,当以加减金匮肾气汤主之。老弱人久病气虚发喘者,但当以养肺为主。凡阴盛者,宜温养之,如人参、当归、姜、桂、甘草,或加以芪朮之属。阳胜者宜滋养之,如人参、熟地、麦冬、阿胶、五味子、梨浆、牛乳之属。  关格之证为喘者,如六节脏象论曰:人迎四盛已上为格阳,寸口四盛已上为关阴,人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。此关格之证,以脉言不以病言也。今人之患此者颇多,而人多不知。且近时察脉者,不论人迎惟在寸口,但其两手之脉,浮弦至极大至四倍以上者,便是此证,其病必虚里跳动而气喘不已,此之喘状,多无咳嗽,但觉胸膈舂舂,似胀非胀,似短非短,微劳则喘甚,多言亦喘甚,甚至通身振振,慌张不宁,此必情欲伤阴,以致元气无根,孤阳离剧之候也,多不可治。  凡病喘促,但察其脉息微弱细濇者,必阴中之阳虚也。或浮大弦芤,按之空虚者,必阳中之阴虚也。大凡喘息不得卧,而脉见如此者,皆元气大虚,去死不远之候。若妄加消伐,必增剧而危。若用苦寒或攻下之,无不即死。  实喘之证,以邪实在肺也。肺之实邪,非风寒则火邪耳。盖风寒之邪,必受自皮毛,所以入肺而为喘。火之炽盛,金必受伤,故亦以病肺而为喘。治风寒之实喘,宜以温散;治火热之实喘,宜以寒凉。又有痰喘之说,前人皆曰治痰,不知痰岂能喘,而必有所以生痰者,此当求其本而治之。凡风寒外感,邪实于肺,而咳喘并作者,宜六安煎加细辛或苏叶主之。若冬月风寒感甚者,于本方加麻黄亦可,或用小青龙汤、华盖散、三拗汤之类主之。外有风寒,内兼微火而喘者,宜黄芩半夏汤主之。兼阳明火盛而以寒包热者,宜凉而兼散,以大青龙汤或五虎汤、赵婢加半夏汤之类主之。外无风寒。而惟火盛作喘,或虽有微寒而所重在火者,宜桑白皮汤或抽薪饮之类主之。  痰盛作喘者,虽宜治痰,如二陈汤、六安煎、导痰汤、千缗汤、滚痰丸、抱龙丸之类,皆可治实痰之喘也。六君子汤、金水六君煎之类,皆可治虚痰之喘也。然痰之为病,亦惟为病之标耳,犹必有生痰之本。故凡痰因火动者,必须先治其火;痰因寒生者,必须先去其寒。至于或因气逆,或因风邪,或因湿滞,或因脾肾虚弱,有一于此,皆能生痰。使欲治痰而不治其所以痰,则痰终不能治,而喘何以愈哉?  气分受邪,上焦气实作喘,或怒气郁结伤肝,而人壮力强,胀满脉实者,但破其气而喘自愈,宜廓清饮、四疮饮、四七汤、萝卜子汤、苏子降气汤之类主之。或阳明气秘不通而胀满者,可微利之。
6 p* l5 p" ^1 l0 j, W     哮证治
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  喘有夙根,通寒即发,或遇劳即发者,亦名哮喘。未发时以扶正气为主,既发时以攻邪气为主。扶正气者,须辨阴阳。除虚者补其阴,阳虚者补其阳。攻邪气须分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火。然发久者气无不虚,故于消散中宜酌加温补,或于温补中宜量加消散。此等证候,当惓惓以元气为念,必使元气渐充,庶可望其渐愈。若攻之太过,未有不致日甚而危者。! v' ?% w" s2 t
    石室秘箓 【清 陈士铎】/ @" ?, Y. X8 f8 Y5 s# a, t

- x" b/ _3 v& R. f4 G     喘病治法3 q- K2 k, P" v# s; |) H
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  急治者,不可须臾缓也。如人忽感风邪,寒入乎肺经,以致一时喘急,抬肩大喘,气逆痰吐不出,又不能卧是也。方用柴胡,当归、黄芩、甘草、半夏、射干各一钱,桔梗、麦冬、茯苓各二钱,水煎服。此方妙在用柴胡、射干、桔梗以舒发肺金之气,用半夏以祛痰,用黄芩以去火。盖外感寒邪,则内必变为热证,今用黄芩以清解之。然徒用黄芩,虽曰清火,转足以抑遏其火气,妙在用桔梗、射干、柴胡一派辛散之品,转足以消火灭邪,此急治之一法。  凡人有气喘不得卧,吐痰如泉涌者,舌不燥而喘不甚,一卧则喘,如此非外感之风邪,乃肾中之寒气也。盖肾中无火,则水无所养,乃上泛而为痰,将胃中之水,尽助其汹涌之势,而不可止遏矣。法当用六味丸汤加附子、肉桂大剂饮之,则肾宫火热,而水有所归,水既归宫,喘逆之气,亦下安而可卧。盖人之卧,必得肾气与肺气相交,而后河车之路,平安无奔逆也。方中补其肾火,何以安然能卧?不知肾为肺之子,子安则母亦宁。肺金之气,可归于肾宫,以养其耗散之气矣,此所以补肾火,正所以养肺金也。况六味丸全是补肾水之神剂乎?水火同补,而肺金更安,肺肾相安,有不卧之而甚适者乎?  喘证不同,有虚喘,有实喘。实喘看其证若重而实轻,用黄芩二钱,麦冬三钱,甘草五分,柴胡、苏叶、山豆根、半夏、乌药各一钱,水煎服,一剂喘止,不必再服也。然实证之喘气太急,喉必作声,肩必抬起,非若虚喘气少急而喉无声,肩不抬也。虚喘乃肾气大虚,而脾气又复将绝,故奔冲而上,欲绝尚未绝也。方用救绝止喘汤,人参、熟地各一两,山茱萸、白芥子各三钱,麦冬五钱,五味子、牛膝各一钱,水煎服。一剂轻,二剂喘止,十剂全愈。此病实死证也,幸几微之气,留连于上下之间,若用凉药以平火,是速其亡也。然用桂附以补火,亦速其亡。盖气将绝之时,宜缓续而不宜骤续,譬如炉中火绝,止存星星之火,宜用薪炭引之。若遽投之以硫黄之类,反灭其火矣。更以寒凉之物动之,鲜有生气矣。方中妙在一派补肾补肺之药,与人参同用,则直入于至阴之中而生其气,肾气生而肺气亦生,自能接续于无何有之乡。况人参又上生肺以助肾之母,子母相生,更能救绝也。8 {4 a7 k: a" q
古今图书集成医部全录卷二百八十四
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/ |7 k! o- c) \: H$ g0 E* k2 [哮喘门
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  越婢加半夏汤 【仲景,下同】  治哮喘。  麻黄六两 石膏 半夏各半斤 甘草一两 生姜三两 大枣十五枚  右六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。
! y9 x6 ]% p. M$ j' N! N* L5 M  小青龙汤 治水气发喘尤捷。9 T0 O4 l9 L1 t" @0 T# @+ W$ r
  麻黄去节 芍药 甘草炙 肉桂 干姜炮 细辛各三两 五味二两 半夏泡七次,二两半  右(口父)咀,每三钱,煎七分,食后服。
, c/ }4 m* k  O4 X; T6 \& x+ q  小青龙加石膏汤 治哮喘。7 l+ B. B4 d, l( E, h1 L& V
  石膏二两 麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜各三钱 五味子 半夏各半升  右九味,以水一斗,先煎麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,强人服一升,羸者减之,日三服。小儿服四合
6 \! f) N6 K% a$ x" c5 Z8 n- y  平气散 【东垣,下同】  治喘。  白牵牛二两,半生半炒,取头末一半 青皮去白 鸡心槟榔各三钱 陈皮去白,半两 大黄七钱  右为细末,每服三钱,生姜汤一盏调下,无时。《内经》曰:肺苦气上逆,急食苦以泻之,白牵牛苦寒,泻气分湿热,上攻喘满,故以为君。陈皮苦温。体轻浮,理肺气;青皮苦辛平,散肺中滞气,故以为臣。槟榔辛温,性沉重,下痰降气;大黄苦寒,荡涤满实,故以为使也。' H) O1 G9 F. m
  木防己汤 【仲景,下同】  治喘。  木防己三两 石膏鸡子大一块 桂枝二两 人参四两  右四味,以水六升,煎取二升,分温再服。* v; u+ W: V- f& N& e( W0 s6 M
  木防己加茯苓芒硝汤 治喘。
  V( Z: B2 W/ ]( G, i  木防己 桂枝各二两 人参 茯苓各四钱 芒硝三合  右五味,以水六升,煮取二升,去滓,内芒硝再微煎,分温再服,微利则愈。$ b' V" N* e# B& ?0 ?
  葶苈大枣泻肺汤 治肺痈,胸膈胀满,上气喘急,身面目俱浮肿,鼻塞声重,不知香臭。  葶苈不以多少,炒令黄
6 N6 T; C3 q3 h) C1 I. ^  右件细研,丸如弹子大。水三盏,枣十枚,煎一盏,去枣入药,煎七分,食后服。法令先投小青龙汤三服,乃进此药,即《济生》葶苈散,汤使不同。《济生》方:炒甜葶苈、桔梗、(艹舌)蒌子、薏苡仁、升麻、桑皮、葛根各一两,炙甘草半两。
: g) \! M/ n1 F" w+ R- ^  千缗汤 【《妇人大全》】  治喘急有风痰者。  半夏七个,炮制,四片破之 皂角去皮弦子 甘草炙,各一寸 生姜如指大  右以水一碗,煮去半,顿服。一方无甘草,但用半夏末一两,皂角半两,生姜七片,同入纱袋中。水三升,煎至一盏五分,以手揉洗取清汁,分作三服,并服二服,效。
  K* {! c. S$ p& ?  半夏丸 【《保命集》】  治因伤风而痰作喘逆,兀兀欲吐,恶心欲倒。  半夏一两 槟榔 雄黄各三钱
0 Y/ r7 A" A4 _+ ?$ M  右为细末,姜汁蒸饼为丸如桐子大。每服三五十丸,姜汤下。小儿丸如米大。6 {; j* n" e: x* u' A
  定喘饼子 【《宝鉴》】
$ K% P! l, k4 a) i8 o" j5 w  芫花酢浸一宿炒 桑白皮炒 吴茱萸炒 马兜铃 陈皮去白,各一两 寒食面三两 白牵牛三两,半生半炒,取头末二两  右为末,和匀滴水,丸如樱桃大,捏饼子,取热灰半碗,在碗内同炒饼子热,每夜服一饼嚼烂,煎马兜铃汤下。如患人心头不快,加上一饼或二饼,至微明利下,神效。妇人有胎者,不可服。
) O: e5 S1 }3 a3 y) u: Y' P+ ?4 d  麦门冬汤 【仲景】  治虚喘。
' d$ _- e& Z: D& W: ~  麦冬七升 半夏一升 人参四两 甘草二两 粳米三合 大枣十二枚  右六味,以水一斗二升,煎取六升,温服一升,日三,夜一服。. `6 z! w( w% F
  人参平肺散 【东垣】  治肺受热而喘。  桑白皮炒,二钱 知母一钱半 甘草炙 茯苓 人参 地骨皮 天门冬去心,各一钱 青皮 陈皮各六分 五味子三十粒,捶碎  水二锺,生姜五片,煎一锺,食远温服。如热甚,加黄芩、薄荷叶各一钱。
; r' p. o) u$ }1 d  加减泻白散 【《发明》】  治阴气在下,阳气在上,咳嗽呕吐喘促。  桑白皮一两 茯苓三钱 地骨皮七钱 甘草 陈皮 青皮去白 五味子 人参去芦,各半两  右(口父)咀,每服四钱,水一盏半,入粳米数十粒,同煎温服,食后。
1 E/ ?7 |9 U# \* g7 I) n& F  压掌散 治男女哮喘痰嗽。
0 ?: `2 }+ G5 M; A% u- q  g8 ~+ l  麻黄去节,二钱半 炙甘草二钱 白果五个,打碎  右,水煎,临卧服。
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  定喘奇方 治稠痰壅盛,体肥实而喘者。  橘红二两,用明矾五钱同炒香,去矾不用 半夏 杏仁麸炒 (艹舌)蒌仁去油,各一两 炙甘草七钱 黄芩酒拌晒,五钱 皂角去皮弦子,烧存性,三钱  右为末蒸饼,用淡姜汤打糊为丸如菉豆大,每食后白汤送下一钱,日二次。服三五日,大便下稠痰而愈。虚弱人每服七分。) q+ Y$ k( O; ?$ Q1 F# _8 M
  人参定喘汤 治肺气上逆喘,喉中有声,坐卧不安,胸膈紧痛,及治肺感寒邪咳嗽声重。  人参 麻黄去节 阿胶蛤粉炒 半夏曲 五味子 罂粟壳去蒂蜜炙 甘草各一钱 桑白皮二钱  右作一服,用水二锺,姜三片,煎至一锺,食后服。
+ G- `& b- ^  D% d! ]; q. d  团参散 治肺气不利,咳嗽上喘。) k6 n! y9 X+ G* Z
  紫团参 紫菀茸各三钱 (艹款)冬花二钱  右作一服,水二锺,乌梅一枚,煎一锺,食远服。
. j7 ^1 B& Z+ e' C8 J  五味子汤 治喘促,脉伏而数者。
. g' X& }# h4 J8 N1 G: w  五味子二钱 人参 麦门冬 杏仁去皮尖 橘皮去白,各二钱半  右作一服,用水二锺,姜三片,红枣三枚,煎至一锺,去滓,不拘时温服。. a% s, ~1 H" A( V! w% r8 R( D
  九宝汤 治经年喘嗽通用。6 n" z+ w0 z# `2 x# J
  麻黄去节 陈皮 桂枝 紫苏 桑皮炒 杏仁去皮尖并双仁炒 大腹皮 薄荷叶 甘草炙,各一钱六分  右作二服,每服用水二盏,生姜五片,乌梅一枚,食远煎服。
+ J4 f/ G( L& m% T7 C- e  皱肺丸 治喘
4 m' Y6 x* \- h: u6 n. i  (艹款)冬花 知母 秦艽 百部 紫菀茸 贝母 阿胶 糯米炒各一两 杏仁去皮尖别研,四两  右为末,将羊肺一具,先以水灌洗,看容得水多少,即以许水更添些,煎杏仁令沸,滤过灌入肺中,系定,以糯米泔煎熟,研细成膏,搜和前药末,杵数千下,丸桐子大。每五十丸,食前用桑白皮煎汤下。7 a0 f' K  U* W/ s! L% b0 x
  经验秘方 【《正传》】  治远年喘息。  桑木内蠹虫粪一升,炒 杏仁不去皮尖炒 萝卜子炒,各半斤 甘草二两,生  右共为极细末,汤浸蒸饼为丸如梧桐子大。每服五七十丸,淡姜汤送下。
/ k0 z, u& b; ~: [8 j  三因神秘汤 【《发明》】  治喘不得卧。  苏叶 橘红 生姜 桑白皮炒 人参各五钱 白茯苓 木香各三钱  右(口父)咀,以水三升,煎至一升,去滓大温,分三服。一本只陈皮、桔梗、紫苏各钱半,人参一钱,五味子十五粒。
) {# v. U' m# `# h3 b4 ^0 Y7 e  桂苓五味甘草汤 【仲景】  治喘。  桂枝 茯苓各四两 甘草炙,三两 五味子半升  右四味,以水八升,煎取三升,分三温服。' \' A3 M" `3 x6 a' R
  真应散 【《三因方》】  治远年喘急,不能眠,百药不效者。  白石英四两通明者,以生绢袋盛,用雄猪肚一具,将前项药入内,缝定煮熟,取药出,再换猪肚一具,如前法煮三次,煮了取药出,晒干用研  右为末,以官局(艹款)冬花散二钱,入药末二钱,再加桑白皮二寸,生姜三片,枣子一枚,水一盏半,煎至七分,通口服。猪肚亦可食,只不得用酢酱盐椒姜等调和。(艹款)冬花散方,用(艹款)冬花一钱,贝母、知母、桑叶、杏仁、半夏、阿胶、甘草各二钱,麻黄去节四钱,为粗末是也。
4 w% r0 D  S: y) Y  简易黄丸子 消痰定喘,及齁(鼻合)。  雄黄细研 雌黄细研,各一钱 山栀仁七枚 菉豆四十九粒 明砒一字,研细,并生用  右为末,稀糊丸菉豆大,每服一二丸,薄荷茶清冷下,临卧服。
2 v; _, x1 s8 K5 K" }  清金丹 治食积痰壅,哮喘咳嗽,遇厚味发者用之。  萝卜子淘净蒸晒为末,一两 牙皂角烧存性,三钱  右以生姜汁浸,蒸饼丸如小菉豆大。每服三五十丸,咽下。劫喘,以姜汁炼蜜丸如梧子大。每服七八十丸,噙下止之。  又方 治远年近日,哮喘痰嗽。0 k: o1 N" f% P
  蝉退去足 轻粉研 马兜铃各一两 雄黄生 五灵脂生 杏仁去皮尖并双仁 砒生。各五钱 淡豆豉四十九粒  右为末,用生姜葶苈自然汁,合轻粉诸药,为丸小弹子大。每服一丸,细嚼,临卧姜汤下。
! b0 Q) h% g7 Q5 k+ Y7 c  治齁嗽方
6 d# p, w4 \9 G) Q, T$ M. A  苏子二钱 麻黄去节 (艹款)冬花 桑叶蜜炙 半夏各三钱 杏仁去皮尖 甘草各一钱半 白果二十一枚,去壳衣炒黄色  水三锺,不用生姜,煎二锺,徐徐频服。
& f8 g2 ~# e0 j, y  定喘汤 止一切喘。: u8 y; y& w# H. M
  白果二十一枚,去壳切碎,炒黄色 甘草一钱 苏子二钱 麻黄去节 (艹款)冬花 桑皮蜜炙 法制半夏如无以甘草汤泡七次,去皮用,各三钱 杏仁 黄芩炒,各一钱  水三锺,煎二锺,分二服,不用姜,徐徐服,无时。# i$ Y+ @9 ~3 k# ?- f; [8 g$ ?
  见晛丸 治伤咸冷饮食而哮喘者。# @$ z% i% E+ E3 b! P$ [3 \
  姜黄 三棱 荜澄茄 陈皮 良姜 人参 蓬朮各等分  右为细末,用萝卜浸煮烂研细,将汁面糊丸如桐子大,萝卜子汤下。$ _; f5 x/ v) C6 m2 i) I
  加味三拗汤 【《得效方》】  治寒喘。  麻黄二钱 陈皮一钱半 桂皮一钱 杏仁 五味子各一钱二分 甘草五分  右銼,作一贴,姜三片,水煎服。
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  九味理中汤 【《回春》】  治寒喘。寒喘者,手足冷,脉沉细也。  缩砂研 干姜炮 苏子 厚朴 桂皮 陈皮 甘草炙,各一钱 沉香 木香各五分,并水磨汁  右銼,作一贴,姜三片,水煎,入沉香木香汁调服。
2 o) Z! \7 R% o# C* E0 i' z: y  五虎汤 【《医鉴》】  治伤寒喘急。  麻黄三钱 石膏五钱 杏仁二钱 甘草一钱 细茶一撮 桑白皮一钱半  右銼,作一贴,入姜三片,葱白一茎,水煎服。8 N' I% v" j% B" F: a2 Z
  止喘丸 【《类聚》】  治冷喘。  荜茇 胡椒 人参 胡桃肉各等分9 s7 j7 @7 ~6 X' K' B. e
  右为末,蜜和每两作三十丸。每一丸,细嚼,温水下。  ^4 [4 l/ ~* Z) b- s
  千缗导痰汤 【《医鉴》】  治痰喘不能卧,一服即安。  半夏七枚,炮切作四片 南星 陈皮 赤茯苓 枳壳各一钱 牙皂角 甘草各一寸,井炙  右銼,作一贴,入生姜五片,水煎服。
( w5 b  X4 `8 Y( K  加减三奇汤 【东垣】  治咳喘上气,痰涎不利。  半夏二钱 桔梗 陈皮 青皮 人参 杏仁 桑白皮 紫苏叶 五味子各一钱 甘草五分  右銼,作一贴,入姜三片,水煎服。, {/ Z$ Y- F( D8 t% a) u1 K0 @
  贝母散 【《入门》】  治痰喘。  知母 贝母各一两 巴豆十粒,取霜  右为末,每服一字,姜三片,临卧细嚼,白汤下,便合口睡,其喘即定。
; R5 V$ C/ y7 x6 m  平肺散 【丹溪,下同】  治喘嗽痰盛,寒热往来,咽干口燥。  陈皮一钱 半夏 罂粟壳 薄荷 紫苏叶 乌梅肉 紫菀茸 知母 桑白皮 五味子 杏仁 桔梗各七分 甘草五分  右銼,作一贴,姜三片,水煎服。
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3 l; ], ~: F) ]* E2 q2 O+ W  \  紫苏半夏汤 治喘嗽痰盛,寒热往来。  桑白皮二钱 杏仁一钱半 半夏 紫苏叶 陈皮 五味子 紫菀各一钱  右銼,作一贴,姜三片,水煎服。+ N1 m* A! v  P) k5 a  K
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  定喘化痰汤 治咳嗽痰喘。9 w4 t3 p9 Q# c/ X) F
  陈皮 杏仁各二钱 半夏 南星并制,各钱半 五味子 甘草各八分 (艹款)冬花 人参各七分  右銼,作一贴,姜五片,水煎服。+ ^) e  T) w9 F% {6 I
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  润肺膏 治同上。2 ^; i( ]8 D% p: }" U4 c. e# Q
  紫菀 杏仁 脂冬花 胡桃肉各一两 麻黄 桔梗 诃子 细辛各五钱 枯白矾一钱 清油八两 生姜二两,取汁 蜜一斤  右先将油炼熟,次入蜜炼,去沫,却下药末搅匀,每服二三匙,白汤调下,临卧时服。
3 Q0 X; W0 \9 q( ?  苏子导痰降气汤 治痰喘上气。: k# p+ E4 k* q
  苏子二钱 半夏制 当归各一钱半 南星制 陈皮各一钱 甘草五分 前胡 厚朴 枳实 赤茯苓各七分  右銼,作一贴,姜三片,枣二枚,水煎服。; p* J2 p8 W! z* [+ z
  大萝皂丸 【《入门》】  治气喘痰喘,风痰食痰,酒痰面毒等证。  萝卜子炒,二两 皂角烧存性,一两 南星制 半夏制 杏仁 (艹舌)蒌仁 香附便制 青黛 陈皮各五钱  右为末,神曲糊和丸梧子大。姜汤吞下六七十丸。" V% a, C% ?, B% y
  祛痰丸 【丹溪】  治风痰喘嗽。  人参 木香 天麻 陈皮 青皮 赤茯苓 白朮各一两 牙皂角去皮弦子,九钱 槐角子 半夏各七钱半  右为末,姜汁糊和丸梧子大。每五七十丸,温酒或姜汤吞下。
2 V7 E( _7 A5 V  四磨汤 【东垣】  治七情郁结,上气喘急。  人参 槟榔 沉香 乌药各等分
5 y% n0 t. C+ w+ B  右,浓磨水取七分盏,煎三五沸,微温服,不拘时。加木香、枳壳等分,名六磨汤,治证同。1 k9 ^" z6 L9 w; s7 \2 c. K/ T$ b" I
  清金汤 【《纲目》】  治咳嗽喘急,胸满逆气,坐卧不安。  陈皮 赤茯苓 杏仁 阿胶珠 五味子 桑白皮 薏苡仁 紫苏叶 百合 贝母 半夏曲 (艹款)冬花各七分 罂粟壳 人参 甘草各三分  右銼,作一贴,入姜三片,枣二枚,乌梅一个,同煎服。! k( G( p5 _3 b2 r5 G
  定肺汤 【《直指方》】  治上气喘嗽。  紫菀茸 五味子 橘皮 苏子 杏仁去皮尖 桑白皮 半夏 枳壳 甘草各一钱  右銼,作一贴,入姜五片,紫苏五叶,水煎服。/ ^- }+ w: j! u* k% A$ \
  杏苏饮 【丹溪】  治上气喘嗽浮肿。  紫苏叶二钱 紫菀 甘草各一钱 陈皮 桔梗 麻黄 桑白皮 阿胶珠各十分半 五味子 大腹皮 乌梅肉 杏仁各五分  右銼,作一贴,入姜三片,水煎服。  N6 w" _3 H4 e
  加味四君子汤 【《回春》】  治气喘。  人参 白朮各一钱三分 甘草一钱 赤茯苓 陈皮 厚朴 缩砂仁 苏子 桑白皮各六分 当归八分 木香 沉香各五分,二味并磨取汁  右銼,作一贴,姜三片,枣二枚,水煎,和二香汁服。
' ?' ?' w4 j, U9 f. x7 h0 P  双玉散河间 治热喘痰涌如泉。; Q0 r0 k, U; W6 w$ ^  f, `9 i3 D# ^
  寒水石 石膏各等分7 L# O' {/ U" z% }+ l) P
  右为细末。每取三钱,人参汤调下。
5 x# Q2 `2 g1 Q9 z. T% i  加味生脉散 【《入门》】  治脉浮喘促,手足厥逆,用此救之。  五味三钱 人参 麦冬 杏仁 陈皮各二钱  右銼,作一贴,入姜三片,枣二枚,水煎服。气虚喘盛者,单人参汤频服之。喘定者生,不定者死。或元气素虚,伤寒汗下后,气短气促气喘,目反脉微,精神困怠者危,以此救之。
7 S. n) D0 e$ X# H  泻火清肺汤 【《回春》】  治火喘。  片芩一钱 枳实 栀子 桑白皮 麦门冬 沉香五分,水磨取汁 朱砂五分,水飞 陈皮 杏仁 赤茯苓 苏子 贝母各八分  右銼,作一贴,水煎,入沉香汁、朱砂末、竹沥调服。6 l) [! H, z) _7 P$ O" g+ f
  神秘汤 【《纲目》,下同】  治上气喘急,不得卧,卧则喘者。水气逆行,上乘于肺,肺得水而浮,使气不得流通,其脉沉大,宜服此。  紫苏叶 橘红 桑白皮各一钱半 赤茯苓 人参 半夏各一钱 木香五分  右銼,作一贴,入生姜五片,水煎服,日二。8 [6 s* q2 Y; f, M4 U% d
  平肺汤 【《直指方》】  肺与肾,皆以至阴积水,喘急咳嗽,盖水乘之也。  葶苈子炒二钱 桑白皮炒 桔梗 枳壳 半夏 苏叶各一钱 麻黄七分半 甘草五分  右銼,作一贴,入姜五片,水煎服。' f3 H) m6 j4 H9 m
  单人参汤 【《入门》】  治气虚喘急。  人参一两
9 a" E* a9 i* T3 j9 T  右銼,水煎,频服之。
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* r3 Z1 {- J, j3 i& F  小萝皂丸 【《纲目》】  治久喘最妙。  萝卜子蒸,二两 皂角煅,五钱 (艹舌)蒌仁研 南星以白矾水浸晒 海粉各一两  右为末,姜汁入蜜和匀,捣作丸,樱桃大,合化咽下。
3 C* {/ G+ O! G; o  紫金丹 【《本事方》】  治多年肺气喘急哮嗽,夕不得卧。  淡豆豉好者二钱,用水略润少时,以纸挹干,研膏,砒水飞,半钱  右用豉膏子和砒同杵极匀,如麻子大。每服五丸至十丸,量大小与之。并用腊茶清极冷吞下,临卧以知为度。
4 v8 J) i; Y( d6 Y5 n+ Y, U, y  紫金丹 【《入门》】  治哮喘不得卧,须三年后者可服。  砒末一钱 淡豆豉捣烂,一两 精猪血细切,四两 三味拌和,分作三分,用纸筋泥包裹,烘令泥干,却用炭火煅青烟出尽为度,于地上一宿,出火毒,取为末,汤浸蒸饼和丸菉豆大。食后冷茶清下。大人二十丸,小儿七丸。忌一应醎物汤水之类。  e- V3 H8 Q  J7 L' H2 A0 m
  紫金丹 【《回春》】  凡遇天气欲作雨,便发齁喘,甚至坐卧不得,饮食不进,此乃肺窍中积有冷痰,乘天阴寒气,从背口鼻而入,则肺胀作声。此病有苦至终身者,亦有子母相传者,每发即服,不过七八次,觉痰腥臭,吐出白色,是绝其根本也。  白砒一钱,生用另研 白矾煅枯,三钱,另研 淡豆豉一两,水润去皮蒸研如泥  右末和合,捻作丸如菉豆大。冷茶送下五丸,甚者九丸,以不喘为愈,不必多服。久久服之,奏效必矣。
% T) F! O2 ]+ X1 T$ p# v' L  夺命丹 【丹溪】  治齁(鼻合)喘嗽上气。  砒一钱 白矾二钱 白附子三钱 南星四钱 半夏五钱  右先将砒矾于石器内火煅红,出火黄色为度,切不可犯铁器,却入余药末和匀,姜汁面糊和丸如黍米大,朱砂为衣。每服七丸,小儿三丸,井水吞下。忌食热毒物。此方治痰喘劫剂也。病安之后,即用知母茯苓汤、人参五味散、宁肺汤以补虚可也。
5 s7 \, C( C( W% b+ z  立定散 【《医鉴》,下同】  治哮喘秘方。  大皂角一个,劈开去子,入巴豆肉,铁线扎紧,炙焦黄色末,每一钱,用半夏、杏仁各一钱,香油煮黄  右为细末,每柿饼一枚,入一钱,细嚼服之,温水下。! g+ i: Y0 h  z" N4 V4 l9 X
  大百劳散 【河间,下同】  治一切劳疾肌劣,喘息不卧,痰涎不食。  蛤蚧一对,蜜炙 鳖甲一个,去裙酢炙 附子 人参 柴胡 干姜 白茯苓 白朮 茴香 青皮去白 杏仁去皮尖 知母 贝母 官桂 甘草炙 半夏生姜制 苍朮汤浸,各一两 苏木 龙胆草各半两  右为末,每服二钱,水一盏,用生姜三片、枣二枚、乌梅二枚同煎,空心稍热服。有汗加小麦二十粒。不用铁煎。
/ l* ?2 k" X/ e% A  小百劳散 治劳喘嗽不已,自汗者。  御米壳不拘多少炒: W2 B  W# l* p0 J: v. M/ d
  右为末,每服二钱,入乌梅同煎,水一盏温服。食后有汗,加小麦三十粒,同煎温服。
: [$ S2 k$ y2 f' _8 {2 f8 e  内金丸 【《良方》】  治哮喘。  鸡内金二十一个 信石二钱半 黄丹半两  右各研细,露星七宿,再入白牵牛末半两、葶苈末半两、半夏末二钱半,共研匀,用蒸枣肉为丸如麻子大,露星二宿,以朱砂末为衣。每服七丸,临睡用冷茶清送下。
( {" v% q9 Z; i, s  喘息方 【《千金方》,下同】  治肺实热,胸凭仰息,泄气除热。  石膏八两 白前 杏仁各三两 赤蜜七合 橘皮 白朮各五两 枸杞根皮切二升  右七味(口父)咀,以水七升,煮取二升,去滓下蜜,煮三沸,分三服。  又方 治肺热,言音喘息短气,好唾脓血。  生地黄切二升 石膏八两 麻黄五两 升麻 羚羊角 芒硝各三两 杏仁四两 赤蜜一升 淡竹茹鸡子大一枚  右九味(口父)咀,以水七升,煮取二升,去滓下蜜,煮两沸,分三服。8 t0 a8 r0 Y* C1 I+ x0 k
  橘皮汤 治肺热气上,咳息奔喘。8 ^, M9 c( o3 {! V; q& w
  橘皮 麻黄各三两 柴胡 干紫苏各三两 宿麦 杏仁各四两 石膏八两  右七味(口父)咀,以水九升,煮麻黄两沸,去沫,下诸药,煮取三升,去滓,分三服。不瘥,与两剂。《删繁》:干紫苏作干蓝。  又方 治肺热喘息,鼻衄血。
) S, E8 G* K  O+ v) y0 P: Q! K( J  羚羊角 元参 射干 鸡苏 芍药 升麻 蘗皮各三两 生地切,二升 栀子仁四两 淡竹茹鸡子大一枚  右十味(口父)咀,以水九升,煮取三升,分三服。须利者,下芒硝三两,更煮三沸。
- W. q  y' P* N. Y- a9 b1 h/ g  泻肺散 治酒客劳倦,或出当风,喜怒气舍于肺,面目黄肿,起即头眩,咳嗽喘气,时忽忽欲绝,心下弦急,不能饮食,或吐脓血,胸痛引背,支满欲呕。  五味子 百部各二两半 茯苓 附子 苁蓉 当归 石斛 远志 续断各一两 细辛 甘草各七分 防风 蜀椒 紫菀 桂心 (艹款)冬花 干姜各一两半 桃仁去皮尖,六十枚 杏仁去皮尖,三十枚  右十九味,治下筛,以酒服方寸匕,日三,后稍加至二匕。( d. e$ c9 o+ R
  麻黄引气汤 治肺劳实气喘,鼻张,面目苦肿。  麻黄 杏仁 生姜 半夏各五分 紫苏四分 白前 细辛 桂心各三分  橘皮二分 石膏八两 竹叶切,一升  右十一味(口父)咀,以水一斗,煮取三升,去滓,分三服。( z0 x9 c2 F/ X- v
  厚朴汤 治肺劳风虚冷,痰澼水气,昼夜不得卧,头不得近枕,上气胸满,喘息气絶,此痰水盛溢。  厚朴 麻黄 桂心 黄芩 石膏 大戟 橘皮各二两 枳实 甘草 秦艽 杏仁 白茯苓各三两 细辛一两 半夏制,一升 生姜十两 大枣十五枚  右十六味(口父)咀,以水一斗三升,煮取四升,分五服。: s2 `& U% |; i1 Y2 s9 \: L
  华盖散 【《济生方》,下同】  治风寒冷湿之气,伤于肺经,上气喘促,不得睡卧,或声音不出者。  杏仁去皮尖,炒 紫苏子微炒 麻黄去根节 赤茯苓 橘红 桑白皮炙,各一两 甘草冬炙,半两  右为细末,每服二钱,水一盏,煎至七分,食后温服。
$ H4 H7 r2 R7 m; O9 u7 R% w  二黄丸 治停痰在胃,喘息不通,呼吸欲绝。  雌黄一钱 雄黄一两" X6 r  E) _% R: S
  右二味,研罗极细,镕黄蜡为丸如弹子大。每服一丸,于夜半时熟煮糯米粥,乘热,以药投在内,搅转和粥吃。
, m% q9 _- |- x% m  人参胡桃汤 治胸满喘急,不能睡卧。  人参寸许切片 胡桃五个,取肉切片  右件作一服,用水一小盏,生姜五片,煎至七分,去滓临卧温服。8 f& e3 [4 x1 A
  杏仁煎 治久患肺喘,咳嗽不已,睡卧不得,服之即定。  杏仁去皮尖 胡桃肉等分
2 D  O' n8 o( @5 _9 T" _; G% I  右研为膏,入炼蜜少许,丸如弹子大。每服一丸或二丸,细嚼,用姜汤咽下,食后及临卧服。, x% Z* k1 Z/ l- L2 g1 e
  暴喘欲死方 【《中藏经》】$ r5 d! Q: }4 r. K! t0 M. {
  大黄一两,湿纸裹煨 牵牛二两,炒  右为末,蜜水调二钱立止。此方治上热痰喘,若肺虚寒胃冷,不可用。# j! v1 q* ?$ F, Y/ ]' u+ M
  黄芩半夏汤 【《大旨》,下同】  专治寒包热,兼治表里。  半夏 枳壳 黄芩酒炒 桔梗 紫苏 麻黄 杏仁 甘草等分  右,水二盏,姜三片,枣一枚,煎八分,食远服。天寒加桂枝。
: B3 r4 n" D" ~2 F3 i2 q, r  星半(艹舌)蒌丸 治痰喘。9 A) o  E  J  L6 l
  南星 半夏 (艹舌)蒌仁 香附子 萝卜子炒 橘皮 杏仁 皂角灰  右为末,神曲糊丸梧桐子大。每服六七十丸,姜汤下。# B) v2 `/ x( Q; G9 \. v$ E
  神应丹 【《医林》,下同】  治齁哮喘嗽。  菉豆一合 人言一钱) \5 M, w  Y, A% n- }
  右二味,入沙锅内,水煮豆烂熟,研为糊,焙干再研为末,神曲糊丸麻子大。大人服三十丸,小儿十五丸,七岁以下六七丸,冷茶临卧送下,忌热物一日。此方神效。
# w1 e3 Q9 w9 A+ N  大利膈丸 治风痰壅实,喘满咳嗽,风气上攻。  牵牛末二两 青皮 槟榔 皂角炙,去皮弦子 半夏泡,各一两 木香二钱半 槐角炒,五钱  右为末,姜汁糊丸梧桐子大。每服五十丸,食后姜汤下。  又方 治寒包热而喘。4 i6 O1 K$ F* i- ^) h" S( S
  半夏 枳壳炒 桔梗 片芩炒 紫苏 麻黄 杏仁 甘草  右,水煎服。天寒加桂枝。  A% L/ a8 p. O0 D  [0 K7 G
  又方 治痰喘。
$ N1 i# Y" X& O& E: _  南星 半夏 杏仁 (艹舌)蒌子 香附 皂角灰 陈皮去白 萝卜子  右为末,神曲糊丸,每六七十丸,姜汤下。  又方 治痰喘。
" P- n1 r/ U* b& I) O  萝卜子蒸 皂角各半两 海粉 南星各一两 白矾一钱,姜汁浸晒干  右用(艹舌)蒌仁姜蜜丸,噙化。" q0 a: _+ H* L3 v: l: c3 M, _: D: A

; L5 a. J1 k& ^  三拗汤 治感冒风邪,鼻塞声重,语音不出,咳嗽喘急。  生甘草不去节 杏仁不去皮尖 麻黄不去节  右各等分,每服五钱,水一锺半,姜五片,煎服。3 L% I2 {! L& T+ Y1 p: C: J+ i
  导水丸子和 治胃中有实火,膈上有稠痰,得食则减,食已则喘。  大黄 黄芩各二两 生牵牛另研取头末 滑石各四两  右为细末,滴水丸梧桐子大。每服五十丸,临卧温水下。
3 L! p# W$ T" d  S9 U" F- {  大补元煎 【《景岳全书》,下同】  治男妇血气大坏,精神失守,喘息危剧等证。  人参少则一二钱,多则一二两 炙甘草一二钱 熟地少则二三钱,多则二三两 当归泄泻者去之 枸杞各二三钱 山茱萸一钱,畏酸者去之山药炒 杜仲各二钱  水一锺半,煎七分,温服或冷服。( j4 @1 p, O0 p4 Y+ u: @
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  右归饮 凡命门之阳衰阴盛而喘息者,宜此方加减主之。  山茱萸一钱 制附子一二三钱 山药炒 枸杞子 杜仲姜制去丝,各二钱 炙甘草 肉桂各一二钱 熟地二三钱或加至一二两  水二锺,煎七分,食远温服。  M( M& w, h3 x' W

1 Z6 O4 B; c" `; O$ J- @: z  右归丸 治元阳不足,或先天禀衰,喘息等证。  枸杞微炒 菟丝子制 山药炒 杜仲姜汁炒 鹿胶炒珠,各四两 肉桂二两,渐可加至四两 大熟地八两 当归便溏勿用 山萸肉炒,各三两 制附子自二两渐可加至五六两  右先将熟地蒸烂杵膏,炼蜜为丸如弹子大。每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。
4 M- }3 g+ \. c5 N+ c/ l  大营煎 治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛,以致喘息等证。  当归二三钱或五钱 枸杞 杜仲各二钱 熟地三五七钱 炙甘草 肉桂各一二钱 牛膝一钱半  水二锺,煎七分,食远温服。. u1 _; r4 w# ~

. |* a3 u3 j& z2 o  C2 G  小营煎 治血少阴虚喘息,此性味平和之方也。  当归 芍药酒炒 山药炒 枸杞各二钱 熟地二三钱 炙甘草一钱  水二锺,煎七分,食远温服。
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: L, B: \2 g0 `% }  贞元饮 治气短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,气道噎塞,势剧垂危者。常人但知为气急,其病在上,而不知元海无根,亏损肝肾,此子午不交,气脱证也。尤为妇人血海常亏者,最多此证。宜急用此饮,以济之挽之,敢云神剂。凡诊此证,脉必微细无神。若微而兼紧,尤为可畏。倘庸众不知,妄云痰逆气滞,用牛黄、苏合及青、陈、枳壳破气等剂,则速其危。  熟地黄七八钱,甚者至一二两 当归二三钱 炙甘草一二三钱  水二锺,煎八分,温服。, A( `# \/ [. L6 L: {! ?. |8 e
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  金水六君煎 治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等证,神效。  当归 半夏 茯苓各二钱 熟地三五钱 陈皮一钱半 炙甘草一钱  水二锺,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。& d  `4 u3 C; j7 H1 H- C
  六安煎 治风寒喘咳,及非风初感,痰滞气逆等证。  陈皮钱半 半夏二三钱 茯苓二钱 杏仁 甘草各一钱 白芥子五七分,老年气弱不用  水一锺半,加生姜三五七片,煎七分,食远服。若寒气盛者,多不易散,宜加北细辛七八分或一钱。6 u8 K; g8 h/ M9 {) R8 f' p
  廓清饮 治三焦壅滞喘满,气道不清,小水不利,年力未衰,通身肿胀,或肚腹单胀,气实非水等证。  枳壳二钱 萝卜子生,胀不甚能食者去之 陈皮各一钱 茯苓连皮 泽泻各二三钱 大腹皮一二钱 白芥子五七分或一二钱 厚朴一钱半  水一锺半,煎七分,食远温服。6 a0 s4 i! ?& Z5 L: l* u
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  玉女煎 治水亏火盛,六脉浮洪滑大,少阴不足,阳明有余,烦热干渴,头痛牙疼,喘息失血等证,如神。若大便溏泄者,乃非所宜。  生石膏三五钱 熟地三五钱或一两 知母 牛膝各钱半 麦冬二钱  水一钟半,煎七分,温服或冷服。
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    单方* Z0 |9 r% ^+ q: i7 A) A
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  伤水喘急,因年少饮冷水惊恐所致者:大文钱七文洗净,白梅七个,水一锺,同浸三宿,空心一呷,良久得吐,效。【《仁存方》】
* t7 ]# _$ Y9 L9 V" v$ e7 Y+ ?- H  肺虚喘急,连绵不息:生锺乳粉光明者五钱,蜡三两化,和饭甑内蒸熟研,丸梧子大。每温水下一丸。【《圣济总录》】+ w# J$ d' D0 T$ Q$ t/ A4 t" J
  阳虚气喘,自汗盗汗,气短头运:人参五钱,熟附子一两,分作四服,每贴以生姜十片,流水二盏,煎一盏,食远温服。【《济生方》】+ H  y* j1 d5 K
  喘急欲绝,上气鸣息者:人参末,汤服方寸匕,日五六服、效。 【《肘后方》】- p. g! q6 R5 p
  定喘下气,补心肾:神秘散。用白仙茅半两,米泔浸三宿晒炒,团参二钱半,阿胶一两半炒,鸡(月坒)胵一两烧为末,每服二钱,糯米饮空心下,日二。 【《三因方》】0 J/ Z, m) F1 l
  肺热气喘:生茅根一握(口父)咀,水二盏,煎一盏,食后温服。甚者三服止。名如神汤。【《圣惠方》】& Z: z7 J/ l" ~, M9 N- G
  痰气哮喘:马蹄香焙研,每服二三钱,正发时,淡酢调下,少顷吐出痰涎为验。 【《普济方》】
* d! i7 a/ E1 F  伤寒气喘不止:用赤苏一把,水三升,煮一升,稍稍饮之。 【《肘后方》】, L" }( K' y) _8 x5 t0 w
  肺湿痰喘:甜葶苈炒为末,枣肉丸服。 【《摘元方》】6 F6 H! x9 `5 Z# D. r7 @: e
  齁喘痰嗽:用九尖蓖麻叶三钱,飞过白矾二钱,以猪肉四两薄批,掺药在内,荷叶裹之,文武火煨熟细嚼,以白汤送下。名九仙散。【子和】
% f& J) o+ [( A8 T  咳嗽痰喘,不问年深日近:用经霜蓖麻叶,经霜桑叶,御米壳蜜炒,各一两为末,蜜丸弹子大,每服一丸,白汤化下,日一服。名无忧丸。【《普济方》】, U1 Q. P7 C* t
  肺气喘急:马兜铃二两去壳及膜,酥半两,入碗内拌匀,慢火炒干,甘草炙一两为末,每服一钱,水一盏,煎六分,温呷或噙之。【《简要济众方》】
5 h* b. p0 V9 R) }( g7 l* ]$ f  痰喘气急:(艹舌)蒌二个,明矾一枣大,同烧存性研末,以熟萝卜蘸食,药尽病除。【《普济方》】
7 R$ v. j9 H8 D. ~  治喘神秘方:以猪爪甲二枚,烧灰研细,入麝香当门子一枚,同研细,用蜡茶清调下。【《良方》,下同】# ?: `! `: g' A0 ^* V
  定喘化涎:用猪蹄甲四十九个,净洗控干,每甲内半夏、白矾各一字,入罐子内封闭,勿令烟出,火煅赤,去火细研,入麝香,用糯米饮下一钱,小儿服半钱。1 ]  l+ `$ w4 F) c: \
  远年近日喘嗽:用皂角不蛀者三大茎,刮去黑皮,刀切开去子,每子仓内,入巴豆肉一粒,合就以麻皮缚定,用生姜自然汁和蜜涂令周匝,慢火炙之,又涂又炙,以焦黄为度,劈开去巴豆不用;又以好明矾一两枯过,蓖麻子七粒,生姜汁和蜜再涂炙前皂角三味,同为末;却以杏仁二两去皮尖研成膏,却与前药和匀,每服一钱,用柿子干灸过,候冷点入药内,细嚼,临睡服。忌热毒鱼鲊鲑鮝油面酒米酢煎煿热物。! [! Z0 \6 K* ^+ E, m$ y. M
  肺经久受寒邪,喘急初发,则寒从背起,冷如冰霜,渐渐喘促,气不相续,痰涎壅塞,咯吐不出,坐卧不得,莫可支吾,两肩耸竖,曲背努目,困惫欲死,宜服。或未效,再服即愈,其效如神。用鲫鱼重一斤者,不去鳞肠,只于肚下近头处开一空,入信石一钱,令深入在内,却以鱼入竹筒内,外以青蒿盐泥固济候干,火煅竹筒通红,候冷去泥取鱼,去烧不过者研细,入蛤粉三钱,研和得所,丸如菉豆大,朱砂为衣,每服三五丸,临卧用冷沙糖水送下。忌热物。一方正喘急时宜服,不可多过丸数。欲试此药,用猪肺一枚吹胀,入此药数丸于肺脘内,顷刻渐痿,方表其功。9 N7 Q% g" v+ m: G& k( Q$ E; S7 H
  治喘嗽上气,一切肺喘剧甚者,效如神:用蒲颓叶焙碾为细末,米饮调服二钱,上并服取差。气味清香,其实酸濇,夏红可食,核如枣核□类山茱萸,拣叶背白者用,江西谓之卢都子。【《中藏经》】0 X% j  f7 d) |+ j
  寒痰齁喘:用野芫荽汁和酒服即住。 【《集简方》】
5 ]& ^. N* Y9 c+ h  喘急欲绝:用韭汁饮一升效。
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  久嗽痰喘:用萝卜子炒、杏仁去皮尖炒等分,蒸饼丸麻子大,每服三五十丸,时时津咽。【《集成》】
% s; e# V9 A. r' a+ y. S. \  高年气喘:萝卜子炒研末,蜜丸梧子大,每服五十丸,白汤下。 【《济生秘览》】3 U& u: P3 l0 n
  上气喘急:杏仁、桃仁各半两,去皮尖炒研,水调生面和丸梧子大,每服十丸,姜蜜汤下,微利为度。【《圣济总录》】2 a/ [# H$ e* E+ ~& c
  喘促浮肿,小便淋漓:用杏仁二两,去皮尖熬研,和米煮粥,空心吃二合妙。 【《心镜》】6 Y8 `, L1 K( _0 k2 g% U$ N
  肺热喘急,寒热往来,欲死不堪服药者:用桃皮、芫花各一升,以水四升,煮取一升,以故布纳汁中,取薄胸口,温四肢,盈数刻即止。【《图经》】
- x$ z, K  c1 r( |' V3 q, ^+ j  痰喘气急:梨剜空,纳小黑豆令满,留盖合住系定,糠火燥熟,捣作饼,每日食之,效。【《摘元》】  _5 L, _7 Z8 g
  上气喘气,时有咳嗽:茶子、百合等分为末,蜜丸梧子大,每服七丸,新汲水下。 【《圣惠方》】
/ m8 p: G9 N4 \% R# Z# ]  喘嗽齁(鼻合),不拘大人小儿:用糯米泔少许广茶子,滴入鼻中,令吸入口服之。口咬竹筒,少顷涎出如线,不过二三次绝根,屡验。【《经验良方》】" e2 Q% _$ N6 \; J5 }  B9 z' e
  齁喘痰气:苦丁香三个为末,水调服,吐痰即止。 【《集验方》】3 a) A: Y! c) H! {7 Y* ]4 @; ]
  上气喘嗽烦热,食即吐逆:用沙糖、姜汁等分相和,慢煎二十沸,每咽半匙,取效。
' T. H  A: K/ k+ w1 K7 J" K, L  肺病喘息,喉中水鸡鸣:用肥皂荚两挺,酥炙取肉为末,蜜丸豆大,每服一丸,取微利为度,不利更服,一日一服。【《必效方》】
" X$ Q; T1 d' u, p% Q5 Y9 ?  盐齁痰喘:柏树皮去粗捣汁,和飞面作饼烙熟,早辰与儿吃三四个,待吐下盐涎,乃佳。如不行,热茶催之。【《摘元方》】" h: f7 G- G, J
  痰喘欬嗽:用白蚬壳多年陈者,烧过存性,为极细末,以米饮调服一钱,日三服。 【《急效方》】
" @2 w3 n/ p) ?, ]  年深哮喘:鸡子略敲损,浸尿缸中三四日,煮食,能去风痰。 【《集成》】
! ^5 i( L( r5 o% g5 q  水气喘促,小便涩:用(上沙下牛)牛尿一斗,诃黎皮末半斤,先以铜器熬尿至三升,入末,熬至可丸,丸梧子大。每茶下二十丸,日三服。当下水及恶物为效。【《普济方》】
0 n: v6 u% F8 I5 l  痰齁发喘:猫头骨烧灰,酒服三钱、便止。 【《正传》】: ~# G3 ^" g3 T
  齁哮痰欬:猫粪烧灰,砂糖汤服一钱。 【《摘要》】
* H4 w+ g7 n: W( h5 [  上气喘急:故锦一寸烧灰,茶服神效。 【《普济方》】
) U8 a0 f0 \& @7 |9 E  劫喘药:好铜青研细,虢丹少许炒转色为末,每服半钱,酢调,空心服。 【丹溪】  l, v- c8 o5 ]- _- X! Z, x
  肺气喘急:用薤白捣汁饮之。 【《圣惠方》】
9 U" P, y$ O9 ]  v9 l0 C, r$ l9 Q  痰喘:用桔梗一两,童便半升,煎四合,去滓温服。
8 \, |* u7 e$ |' ]9 A  腹胀喘满:用山豆根为末一钱,滚汤调服。7 y$ c9 Z( z# [1 {5 P
  喘嗽:用僵蚕、细茶为末等分,临卧调服。古今图书集成医部全录卷二百八十五
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哮喘门
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    针灸
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6 T/ A8 h' Y! X  Y5 n% S  《素问》曰:肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出,尻阴股膝髀腨胻足皆痛,虚则少气不能报息,耳聋嗌干,取其经太阴足太阳之外、厥阴内血者。  肾病者,腹大胫肿,喘咳身重,寝汗出,憎风,取其经少阴太阳血者。  肺热病者,热争则喘咳,痛走胸膺背,不得太息,头痛不堪,汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗。气逆则丙丁死。刺手太阴阳明出血如大豆,立已。  腰痛中热而喘,刺足少阴,刺郄中出血。  邪客于手阳明之络,令人气满,胸中喘息而支胠,胸中热,刺手大指次指爪甲上,去端如韭叶各一痏,左取右,右取左,如食顷已。  《灵枢经》曰:腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠,刺肓之原、巨虚上廉、三里。  邪在肺,则病皮肤痛,寒热上气,喘汗出,咳动肩背,取之膺中外俞,背三节五脏之旁,以手疾按之快然,乃刺之;取之缺盆中以越之。  气满胸中喘息,取足太阴大指之端,去爪中如韭叶。寒则留之,热则疾之,气下乃止。  中热而喘,取足少阴腘中血络。1 l' `4 f3 h7 R0 [' A
  腹满,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息喝喝然,取足少阴。  振埃者,阳气大逆,上满于胸中,愤(月真)肩息,大气逆上,喘喝坐伏,病恶埃烟,(食訇)不得息,取之天容。取天容者,无过一里。  《甲乙经》曰:头项痛重,暂起僵仆,鼻窒鼽衄,喘息不得通,通天主之。  脑风头痛,恶见风寒,鼽衄鼻窒,喘息不通,承灵主之。  喘逆鼽衄,肩甲内廉痛不可俯仰,(月少)季胁引少腹而痛胀,噫嘻主之。  热病烦心而汗不止,肘挛腋肿,善笑不休,心中痛,目赤黄,小便如血,欲呕,胸中热,苦不乐,太息,喉痹,嗌干喘逆,身热如火,头痛如破,短气胸痛,大陵主之。  气喘热病,衄不止,烦心善悲,腹胀逆息,热气,足胫中寒,不得卧,气满,胸中热,暴泄,仰息,足下寒,中闷,呕吐不欲食饮,隐白主之。  手足寒至节,喘息者死。
6 \& i( ]' K: j0 T9 W4 W  足厥喘逆,足下清至膝,涌泉主之。  寒热头痛如破,目痛如脱,喘逆烦满,呕吐流汗,难言,头维主之。  肺气热,呼吸不得卧,上气呕沫,喘,气相追逐,胸满,胁膺急,息难,振栗,脉鼓气膈,胸中有热,支满不嗜食,汗不出,腰脊痛,肺俞主之。  寒热食多,身羸瘦,两胁引痛,心下贲痛,心如悬,下引脐,少腹急痛,热,面急,目(目巟)(目巟),久喘咳,少气,溺浊赤,肾俞主之。  咳上气喘,暴喑不能言,及舌下挟缝青脉,颈有大气,喉痹咽中干急,不能息,喉中鸣翕翕、寒热,项肿肩痛,胸满腹皮热,衄,气短哽,心痛隐疹,头痛,面皮赤热,身肉尽不仁,天突主之。  肺系急,胸中痛,恶寒,胸满悒悒然,喜呕胆,胸中热,喘逆,气相追逐,多浊唾,不得息,肩背风汗出,面腹肿,膈中食饐,不下食,喉痹,肩息,肺胀,皮肤骨痛,寒热烦满,中府主之。  咳胁下积聚,喘逆卧不安席,时寒热,期门主之。  胸中彭彭然,甚则交两手而瞀,暴痹喘逆,刺经渠及天府,此谓之大俞。  咳逆上气,咽喉痈肿,呼吸短气,喘息不通,水突主之。  咳逆上气,喘不能言,华盖主之。* X7 U" F& p5 s  ]! N" n/ |
  咳逆上气,唾喘短气不得息,口不能言,膻中主之。  咳逆上气,喘不得息,呕吐胸满,不得饮食,俞府主之。  咳逆上气,涎出多唾,呼吸哮,坐卧不安,彧中主之。  胸满咳逆,喘不得息,呕吐烦满,不得饮食,神藏主之。  胸胁榰满,咳逆上气,呼吸多喘,浊沫脓血,库房主之。  咳喘不得卧,不得坐,呼吸气索,咽不得,胸中热,云门主之。  胸中满不得息,胁痛骨疼,喘逆上气,呕吐烦心,玉堂主之。  胸胁榰满,膈逆不通,呼吸少气,喘息不得举臂,步郎主之。  胸胁榰满,喘满上气,呼吸肩息,不知食味,气户主之。  腹中肠鸣盈盈然,食不化,胁痛不得卧,烦热中,不嗜食,胸胁榰满,喘息而冲膈,呕,心痛,及伤饱,身黄疾,骨羸瘦,章门主之。  风汗出,身肿喘喝,多睡,恍惚善忘,嗜卧不觉,天府主之。在腋下三寸臂内动脉之中。  消瘅,善喘,气走喉咽而不能言,手足清,溺黄,大便难,嗌中肿痛,吐血,口中热,唾如胶,太溪主之。  咳逆上气,咽喉鸣喝喘息,扶突主之。  咳逆上气,舌干胁痛,心烦肩寒,少气不足以息,腹胀,喘,尺泽主之。  咳逆上气,喘不得息,暴痹内逆,肝肺相传,鼻口出血,身胀,逆息不得卧,天府主之。  厥,四逆,喘气满,风身汗出而清,髋髀中痛,不可得行,足外皮痛,临泣主之。  《千金方》曰:肺风气痿绝,四肢满胀,喘逆胸满,灸肺腧各二壮。肺腧对乳,引绳度之,在第三椎下两旁,相去各一寸五分。  《医学纲目》曰:哮喘取天突,针入向下五分,泻五吸;膻中三分,三呼;璇玑三分,泻三吸;气海腧府一分,沿皮向外一寸半,泻六吸;乳根一分,沿皮向外一寸半,泻一吸。  五膈气喘息不止,取中脘八分,又取期门。凡刺腹部,气虚人内息六七口,下入丹田,闭气刺之。  哮喘,灸刺上穴不愈者,可选用之:膏肓、关元、中脘、三里、百劳、肾腧各灸之,支沟、大陵各刺之。  哮喘诸穴选用之:天容、譩嘻、气舍、扶突、太白,以上刺。魄户、中府、大包、彧中、云门、石门、期门,各灸之。  气喘取乳中,在乳下肋中,针入一分,沿皮向后一寸半泻之。  哮喘取兴隆三寸半。
& m! ?! \  c8 Q' r9 n7 `  喘满痰实,口中如胶,取太溪。4 ]/ u+ K/ U( m
  气促喘,取天牢。
) _" j' q' k* _: j  《古今医统》曰:气喘取璇玑,在天突下一寸;气海,在脐下一寸半。  又法:取膻中,在两乳折中;期门,背中骨节第七椎下穴,灸三壮,立已喘气,神效。
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  《保生秘要》曰:哮喘导引法,用手法于十一椎下脊中穴,掐之六十四度,擦亦如数,兼行后功,喘自然安。  运功:以手摩擦两乳下数遍,后擦背、擦两肩,定心咽津降气,以伏其喘。  气喘导引法:先从中念,次以神定之,再通散四肢手指而出,顾本源为主。
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  《儒门事亲》曰:一人上喘中满,酢心腹胀,时时作声,否气,上下不能宣畅,先用独圣散吐之;吐讫,次用导水丸、禹功散,轻泻三四行;不愈,更以利膈丸泻之,使上下宣通,不能瓮滞。后服平胃散、五苓散、三和散,分理阴阳利水道之药,遂愈。7 X- u& k" p/ b# s
  《丹溪心法》曰:予治一妇人五十余岁,素有痰嗽,忽一日大喘,痰出如泉,身汗如油,脉浮而洪,似命绝之状。予适在彼,速用麦门冬四钱,人参二钱,五味一钱五分,煎服一贴,喘定汗止;三贴后,痰亦渐少。再与前方,内加(艹舌)蒌仁一钱五分,白元、当归、芍药、黄芩各一钱,服二十余贴而安。此实麦门冬、五味、人参之功也。如自汗兼腹满脉沉实而喘者,里实也,宜下之。% B9 H8 [9 s: b! U0 B
  一童年一十四岁哮,十日则发一遍,此疾在上焦,不得汗泄,正当九月十月之交,宜温散,与小胃丹愈。+ @4 Z9 ?! @0 F2 U
  一人六七月喘不得卧,主于肺,用麻黄、石膏各二钱,柴胡、桑白皮、黄芩各一钱,甘草五分,服之一汗而愈。后以人参、五味子、桑白皮、黄芩、甘草遂安。
( J5 m+ v( R4 D5 y( W0 P  一人痰多喘急,用白朮、半夏、苍朮、香附子各一两,黄芩、杏仁各半两,姜汁面糊丸服愈。
: e' z( T2 s* Q  《卫生宝鉴》曰:己未岁初秋,越三日,奉诏至六盘山,至八月中,霖雨不止,时承上命,治不邻吉歹元帅夫人。年逾五旬,身体肥盛,因饮酒吃潼乳过度,遂病腹胀喘满,声闻舍外,不得安卧,大小便濇滞,气口脉大,两倍于人迎,关脉沉缓而有力。予思雾雨之湿,饮食之热,湿热太盛,上攻于肺,神气躁乱,故为喘满。邪气盛则实,实者宜下之。故制平气散以下之。一服减半,再服喘愈,止有胸膈不利,烦热口干,时时咳嗽,以加减泻白散治之。% K. c" {$ v2 S
  真定王君用年一十九岁病积,脐左连胁如覆杯,腹胀如鼓,多青络脉,喘不能卧,时值暑雨,如之自利完谷,日晡潮热,夜有盗汗,以危急来求。予往视之,脉得浮数,按之无力。谓病家曰:凡治积非有毒之剂攻之《医学纲目》曰:有武臣,为寇执,置舟中艎板下,数日得脱,乘饥恣食,良久解衣扪虱,次日遂伤寒自汗而膈不利。一医作伤食而下之,一医作解衣中邪而汗之,杂治数日,渐觉昏困,上喘息高。予诊之曰:太阳下之,表未解微喘者,桂枝加厚朴杏仁汤,此仲景之法也。指令医者急治药,一啜喘定,再啜漐漐汗出,至晚身凉,脉已和矣。医曰:某平生不曾用仲景方,不知其神捷如此。
" p+ t# E7 e$ T8 b# i  u. k. n( F  则不可,今脉虚弱如此,岂敢以常法治之?遂投分渗益胃之剂,数服而清便自调,杂以升降阴阳,进食和气,而腹大减,胃气稍平。间以削剂,不月余良愈。先师尝曰:洁古老人云:养正积自除。譬之满坐皆君子,纵有一小人,自无容地而出。今令真气实,胃气强,积自消矣。洁古之言,岂欺我哉!经云:大积大聚,消其大半而止。满实中有积气,大毒之剂,尚不可过,况虚中有积者乎?此亦治积之一端也。邪正虚实,宜精审焉。
) R1 |" u. V! G2 D; O4 f7 |8 r" R  《医学正传》曰:东阳一羽士年五十余,素有喘病,九月间,得发热恶寒证,喘甚,脉洪盛似实,一医作伤寒治,用小柴胡汤加枳壳、陈皮等药。六日后,欲行大承气。一医曰不可,当作伤食治,宜用枳实导滞丸。争不决,召予视之。二医皆曰:脉实气盛,当泻。予为诊后,晓之曰:此火盛之脉,非真实也。观其短气不足以息,当作虚治。用补中益气汤加麦门冬、五味子,入附子三分,煎服二贴,脉收敛,四贴而病轻减,六贴病痊安。! D  H( E0 F: B  k* s% P
  《医宗必读》曰:太学朱宁宇在监时,喘急多痰,可以坐不可以卧,可以俯不可以仰,惶急求治。余曰:两尺独大而软,为上盛下虚。遂以地黄丸一两,用桔梗三钱、枳壳二钱、甘草一钱、半夏一钱,煎汤送下,不数剂而安。& h" E6 z- {; z' _" c/ p
  给谏黄健庵中气大虚,发热自汗,喘急。余诊之,脉大而数,按之如无,此内有真寒,外见假热,当以理中汤冷饮。举家无主,不能信从,惟用清火化痰之剂,遂致不起。
1 L* m0 e9 t: G  方伯叶震瀛夫人喘急痞闷,肌肤如灼,汗出如洗,目不得瞑。余诊之,六脉皆大。正所谓汗出如油,喘而不休,绝证见矣。辞不治,越三日而殁。) w8 y% K- p7 ~& u& I+ K
  社友宋敬夫令爱,中气素虚,食少神倦,至春初忽然喘急,闷绝不知人,手足俱冷,咸谓立毙矣。余曰:气虚极而金不清肃,不能下行,非大剂温补,绝无生理。遂以人参一两,干姜三钱,熟附子三钱,白朮五钱,一服即苏。后服人参七斤余,姜附各二斤,遂全愈不发。
2 n" u! ?/ O2 c/ {+ m+ W% E& `  社友孙芳其令爱久嗽而喘,凡顺气化痰,清金降火之剂,几于遍尝,绝不取效。一日喘甚烦躁,余视其目则胀出,鼻则鼓扇,脉则浮而且大,肺胀无疑矣。遂以越婢加半夏汤投之,一剂而减,再剂而愈。余曰:今虽愈,未可恃也,当以参朮补元,助养金气,使清肃令行。竟因循月许,终不调补,再发而不可救药矣。4 q( ]% Y+ M& T, [+ ?
  文学顾明华十年哮嗽,百药无功,诊其两寸,数而濇。余曰:濇者痰火风寒,久久盘踞,根深蒂固矣,须补养月余,行吐下之法。半年之间,凡吐下十次,服补剂百余遂愈;更以补中益气为丸,加鸡子秋石,服年许,永不复发。
+ p5 Y6 U8 k0 t9 m/ T  《本草纲目》曰:溧阳洪辑幼子病痰喘,凡五昼夜不乳食,医以危告,其妻夜梦观音授方,令服人参胡桃汤。辑急取新罗人参寸许,胡桃肉一枚,煎汤一蚬壳许灌之,喘即定。明日,以汤剥去胡桃皮用之,喘复作,仍连皮用,信宿而瘳。此方不载书册。盖人参定喘,胡桃连皮能敛肺故也。1 b  i. o+ m+ k
  《薛己医案》曰:一武职体魁梧,素不围垆,不喜热食,行则喘促,自为气实老痰,服碑记丸攻之。其脉洪数,重按全无。余谓命门火衰,脾肺虚寒,与八味丸一服,痰喘稍止,数服全止,遂能亲火喜热饮食。盖碑记丸出自西域人所制者,经云:西域水土刚强,其民不衣而褐荐,华色而脂肥,故邪不能伤其形体。其病生于内,其治宜毒药。由此观之,恐不可慨用也。( ?; }% a+ X1 o! g3 P5 g! S
  职方卢抑斋饮食素少,忽痰壅气喘,头摇目札,扬手掷足,难以候脉,视其面色,黄中见青,此肝木乘脾土,如小儿慢惊之证。先用六君、柴胡、升麻而安,以补中益气加半夏而痊。# B% c$ v8 D" V/ Z
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