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小儿风寒门

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发表于 2023-1-15 17:24:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
古今图书集成医部全录卷四百十七
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小儿风寒门  X- @7 Y5 J# z% L5 E: o
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    千金方 【唐 孙思邈】
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     伤寒
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, M7 j# ]1 [+ S" z' a/ T8 P  l  论曰:小儿未能冒涉霜雪,乃不病伤寒也。大人解脱之,久伤于寒冷,则不论耳。然天行非节之气,其亦得之。有时行疾疫之年,小儿出腹便患斑者也。治其时行节度,故如大人法,但用药分剂少异,药小冷耳。  J6 O; ~" o) h7 u2 |$ G
    小儿直诀 【宋 钱乙】$ p/ a+ S. r: I1 d$ W, t) R
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     伤风兼变证治. l/ ~; g! R7 K* ]

& \& b/ i5 j, M  伤风贪睡,口中气热,呵欠烦闷,用大青膏发散之。若饮冷不止而善食者,用大黄丸微下之。余不可下。  伤风手足冷者,脾脏怯也,当以益黄散温脾胃,以大青膏散风邪。  伤风自利,脾脏虚怯也,亦用益黄散、大青膏;未瘥,用调中丸。有下证用大黄丸,后服温惊丸。  伤风腹胀,或作喘,脾脏虚也,当先发散仍补脾。  伤风兼肝则发搐烦闷,兼心则惊不安,兼肺则喘嗽便气,兼脾则困睡,兼肾则目畏明,各随补其母。  伤风多睡能食,引饮吐泻,大便色黄,此胃虚热也,当先用白朮散以生津,后用大青膏以发散。  伤风吐沫,泻色青白,闷乱不渴,哽气出气,睡而露睛,先用益黄散,后用大青膏。  伤风或凉或热,多睡气粗,大便黄白,呕乳不消,不时咳嗽,先用大青膏,后服益黄散,慎不可下!  伤风误用下药而作渴饮水者,此胃亡津液而虚热也,多用白朮散,热渴自止。   【注 按大青膏乃表散之剂,必外邪蕴结于肺,而肺气未亏损者,方可用之。大黄丸乃疏利之剂,其食痰积滞于胃,而胃气尚充实者,乃可施之。况前证属脾肺气虚,腠理不密,外邪所乘,又当临证制宜,必以固脾胃为主。若兼肢冷自利,腹胀喘嗽者,脾肺虚寒也,六君子加木香、升麻、桔梗。若兼惊悸痰甚,饮食少思,属心脾脏虚也,四君子加芎、归、酸枣仁。若兼肢体倦怠,喘嗽哽气,脾肺气虚也,六君子、当归、桔梗。若兼目畏明,白睛多,肾气虚也,六味丸加五味、鹿茸;如未应,更用补中益气汤加五味子、干山药,以补肾母。若多睡能乳,饮水吐泻,大便色黄,脾气虚而下陷也,补中益气汤升补元气。若吐沫泻青,睡而露睛,脾虚木所乘也,六君子加升麻、柴胡,调补脾气。若乍凉乍热,喘嗽气粗,大便黄白,呕乳不消,脾肺气虚而有邪也,先用惺惺散,后用四君子汤。若误用下药再作渴者,脾胃之气伤也,用白朮散,或六君子、补中益气二汤补之。大凡前证若病邪急,而元气无亏者,先用原方,或用轻清表散之剂;若元气不足者,当如前法固其元气,则外邪自退;若因病久或因服克伐之药而未愈,或更加变证者,但调补脾胃,诸证自愈。其小儿伤风发热,鼻塞或痰壅发搐,多因乳母鼻吹顖门,但服惺惺膏,或用葱头三五茎,细切擂烂,以纸寸余,摊葱在上,两掌合葱,待温贴于顖门,其邪即解。乃去其葱,却用绢段寸余,涂以面糊,仍贴顖门,永无伤风之患。】
+ U- i. \+ [$ ~8 M; }4 e# F    婴童百问 【明 鲁伯嗣】0 g8 D1 u7 r/ a' b! B4 {

' U: Y- i8 W2 p! A) b: ?! H     伤寒正受伤寒夹惊. [5 M7 z5 d  F4 s3 |1 M) q" ~& \: H+ N

9 @4 ]% ]9 X2 h" w" g, B' y  小儿伤寒,初得浑身发热无汗,多啼哭,看眼急有如惊风,但用发散退热,莫令发渴;如渴便欲饮水不歇,当发散,羌活散、三黄散、柴胡散、抱龙丸;或虚烦,可用竹叶汤。如嫩小儿当服洗心散、薄荷散、红绵散,四肢发汗,自然精神喜悦。感伤寒之重者,当依仲景之法治之。又有伤寒夹惊,先要发散,其热乃退。化痰截惊,乳下婴儿抱龙丸,羌活散加荆芥、防风,三黄散,微利痰热;次用柴胡、黄芩药调理,管取向安。葱白汤方可服。
3 A9 b3 O$ l, X6 T2 ^) `3 e     小儿伤寒与时气同异
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  夫小儿伤寒,得之与大人无异,所异治者,兼惊而已。又有因夹惊食而得,治法与大人一同,但小其分剂,使药性少瘥耳。仲景云:春气温和,夏气炎热,秋气清凉,冬气冷冽,此则四时正气之序也。冬时严寒,触冒之者,乃名伤寒耳。其伤于四时之气,皆能为病。冬受寒毒之气,其即时而病者,头痛身疼,肌肤热而恶寒,名曰伤寒,其不即时病者,寒毒藏于肌肤之间,至春夏阳气发生,则寒毒与阳气相搏于荣卫之间,其病与冬时即病无异,但因春而发名曰温病,至夏而发名曰热病。阳热未盛,为寒所制,病名为温;阳热已盛,寒不能制,病名为热。故太医均谓之伤寒也。然热病、伤寒、温病。时气,传变无异也。凡时气者,四时之间有不正之气也。如春应暖而反寒,夏应热而反冷,秋应凉而反热,冬应寒而反温,非其时而有其气。气之中人,则头疼壮热咳嗽气粗,烦渴心躁,恍忽惊悸,传变与伤寒无异。故一岁之中,病无长少,率相似者,此则时行之气,俗谓之天行是也。治法:三四月或有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所折,病热犹轻,升麻汤解肌汤主之。五六月阳气已盛,为寒所折,病热则重;七八月阳气已衰,为寒所折,病热亦微。调中汤、射干汤、半夏桂甘汤可选用也。秋温冬温,治湿则利小便。治冬温亦宜解利。其利小便也,则以五苓散辈;其解利冬温,宜葳蕤汤。盖冬温者,感温气而作。寒疫者,暴寒折人,非触冒之过,其治法不同,所施寒热温凉之剂亦异,不可拘以日数,发汗吐下,随证施行。要之治热以寒,温而行之;治温以清,冷而行之;治寒以热,凉而行之;治清以温,热而行之。以平为期,不可以过,此为大法。汤氏有七宝散,加减服之,并与乳母尤好。有热者,升麻汤加柴胡、黄芩等剂治之,柴胡石膏汤极效。/ B) B+ X  h  Y
     伤寒表里3 A6 q" \( D1 q- q
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  凡治小儿伤寒,须辨表里,表里不分,汗下差误。古人云:桂枝下咽,阳盛即毙;承气入胃,阴盛以亡。伤寒有表证,有里证,有半在表、半在里,有表里二证俱见。然在表者宜汗,在里者宜下,在半表半里者宜和解,表里俱见,随证施治。无表里证,用大柴胡汤下之。其表证者,发热恶寒,身体痛而脉浮,无汗头疼,项强腰脊痛;此足太阳膀胱经受病也,宜汗之。然伤寒发表,当随病轻重而汗之,头疼发热兼惊,亦只用葱白汤汗之,甚则麻黄汤、各半汤、解肌汤、葛根汤、柴胡散,皆可选而用之。其里证者,恶热而不恶寒,手掌心并腋下濈濈汗出,胃中干,咽燥,粪结聚,潮热,大便硬,小便如常,腹满而喘,躁渴脉沉而滑,内热而谵语,此属足阳明胃经也,宜下之,小承气汤、大承气汤、四顺饮、洗心散,斟酌轻重用之。其在半表半里者,心下满,口不欲食,大便硬,脉沉细,是里证,当下;其人头汗出,微恶寒,手足冷,即当汗。此两证俱见者,仲景所谓半在表半在里也,小柴胡汤主之。太阳病不解,传入少阳,胁下硬满,干呕不能入饮食,往来寒热,尚未吐下,诊其脉弦紧者,小柴胡汤主之,此属少阳胆经也,宜和解。其表里两证俱见者,病人脉浮而大,是表证,当汗;其人发热烦渴,小便赤,是里证,当下。是表里证俱见,五苓散主之。又伤寒不大便六七日,头痛有热者是也,里证当下;其人小便清者,知不在里,仍在表,当须发汗。此是两证俱见,即未可下,宜与桂枝汤。又太阳病医反下之,因亦腹痛,是有表复有里,仲景用桂枝加芍药汤,痛甚者桂枝加大黄汤;或腹满时痛,尺寸脉俱浮洪者,此足太阴脾经也,自利不渴当温之,四逆汤理中汤。其无表里者,伤寒四五日以后,以至过经无表里证,又于里证未可下者,既非下证,亦非汗证,皆可用小柴胡汤随证加减用之。以至十余日外用小柴胡汤不愈者,若大便硬,看可下,则用大柴胡汤下之。仲景云:六七日目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热,此为实也,当下,宜大承气汤。若不渴口不燥,舌干而脉沉者,急温之,宜四逆汤。此足少阴肾经也。其表热里寒者,身大热而反欲得衣,热在皮肤,寒在骨髓也,宜先与阴旦汤;塞已,次以小柴胡汤加桂,以温其表。又身大寒而反不欲近衣,寒在皮肤,热在骨髓也,宜先与白虎加人参汤;热除,次以桂枝麻黄各半汤以解其外。又厥阴证脉浮缓者,必囊不缩,外证必发热恶寒似疟,为欲愈,宜桂枝麻黄各半汤。若脉尺寸俱沉短者,必囊缩,毒气入脏,宜承气汤下之。厥阴病,其脉微浮为欲愈,不浮为未愈,宜小建中汤,此足厥阴肝经也。然以表里证内近似三阴三阳之证,而疏于各证之下,非可以尽备六经之大法也,当以《活人书》、《伤寒论》为主。其疟证与大方治法同,后有本条。夏伤于暑,秋必痎疟。其暑证玉露散主之,其详亦与大方同其治法,但用分剂轻耳。《口议》有脱甲散,大能除热,扶表救里,真良方也!1 L( {$ D5 v/ L9 L
     伤寒咳嗽伤风  {+ o( U: ]. T% o1 ?

+ D5 Q( w( n) |$ e8 p  仲阳云:咳嗽者,肺感微寒,八九月间肺气大旺,病嗽者其病必实,非久病也,其证面赤,身热痰盛,法当以葶苈丸下之;若久嗽,不可下也。冬月嗽,乃伤风咳也,当以麻黄汤汗之;有热证面赤饮水,涎痰浓稠,咽喉不利者,宜甘桔汤;有肺盛者嗽而后喘,面肿欲饮水,有不饮水者,其身即热,以泻白散泻之;有嗽而吐涎痰,乳食者,以白饼子下之。然肺主气,应于皮毛,肺为五脏华盖,小儿感于风寒,客于皮肤,入伤肺经,微者咳嗽,重者喘急。肺伤于寒则嗽,多痰涎,喉中鸣急,肺伤于暖,则嗽声不通雍滞。伤于寒者必散寒邪,伤于暖者必泄壅滞。发散属以甘辛,即桂枝、麻黄、细辛是也;涌泄系以酸苦,即葶苈、大黄是也。更五味子、乌梅之酸,可以敛肺气,亦治咳嗽之要药也,久嗽不已,必生惊悸顽涎,血脉灌脸。其嗽传受五脏,或吐逆,或痰涎,或厥冷,或恐悸,甚而至于眼目两眶,紫黑如被物伤损,眼白红赤如血。谓之血眼。治之之法、当用生地黄及湿黑豆研成膏,掩眼上,而眼肿黑自消,其血皆自眼泪而出,真良方也。兼服麦煎散而嗽自止。久嗽成癎,当服散癎等剂。凡治嗽先要发散寒邪,然后服宽气化痰止嗽之药,即得痊瘥。先服九宝丸、华盖散、葶苈丸、抱龙丸,或细辛五味子汤;如有热可服凉肺之药,柴胡、黄芩等剂,并泻白散;痰多气喘,用金星丸;利痰了,却服前药,后服百部丸、生犀散、天麻定喘饮,调理而安。冷证咳嗽,小青龙汤加杏仁,去麻黄,亦可服。有热及时气咳嗽,柴胡散加杏仁、五味子,柴胡石膏汤亦可,钱氏生犀散加减亦佳。有惊咳嗽,天麻防风丸治之。惺惺散、化风丹皆可服。金沸草散、三拗汤加减,乃治伤风咳嗽之常剂也。和解汤治四时感冒,可加减服。: V4 `' c# `( ]. C
    明医杂着 【明 王纶】! A) a9 |% ^# U3 q/ O4 b

" P) Y8 r) h. X" E" D0 p, M- ^     伤风流涕
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  小儿八岁以下,无伤寒,虽有感冒伤风,鼻塞流涕,发热咳嗽,以降痰为主,略加微解。凡散利败毒,非幼稚所宜。感冒轻者不必用药,候二三日多有自愈。   【注 按前证,若手足冷或腹胀,脾虚也,用六君子汤加升麻、柴胡;若腹胀或气喘,肺虚也,用四君子汤加柴胡、升麻。经云:肺主气而司皮毛,肺虚则腠理不密,外邪易感。凡发表之后,其邪既去,用补脾肺以实其表,庶风邪不能再入;往往表散之后,热嗽不退,复行发表,多变坏证。】9 S( p+ [- K  \; v6 a! p9 j4 V6 @
    古今医统 【明 徐春甫】+ o  M; H) O/ P$ ]

$ e' C( N( w+ f4 g9 ^" \. H     伤寒候
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  小儿伤寒,与大人无异,所以异者,兼有夹食而已。而或偶而中伤,谓之时气,又与伤寒不同。若小儿在襁褓中,或长成而禀赋怯弱,多因乳母解脱衣服,不避风寒所致也。然小儿患此,口不能言其致病之由,脉不能诊其必然之理,但只烦啼发热而已,故不可不尽心焉。初得之时,婴幼则以虎口三关脉纹红色验之,长而童稚,则以一指按其三部,据左手脉之紧盛而断之。其喘急憎寒,心气热,呵欠烦闷,项急者是也。其恶寒恶风,必偎人藏身,引衣密隐,是为表证。恶热内实者,必出头露面,扬手掷足,烦渴燥粪,掀衣气粗,是为里证。至若头额冷汗,手足凉,口冷气,面色黑暗淡,大便泻青,此为阴证。视其小便或赤或白,可以知里热之有无;或青或浊,可以知里证之轻重。举是观之,则汗下清温之法,可类推矣。( Z' x* f3 [( j8 s
    证治准绳 【明 王肯堂】
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     小儿伤寒表里攻发
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  有表证恶风恶寒者,当发。
5 W" w% W* g  A5 P1 o  海藏云:恶风者白朮散,恶寒者神朮汤。  如气盛能食,不大便,无表证者,可攻里。  春主温属木,身温当发汗。
7 l: v$ B1 m- q- O2 Z% W  海藏云:神朮汤。9 {2 m( Y6 P* r. R5 F
  夏主长属火,身热而烦躁,合大发散。  海藏云:神朮加黄芪汤。
8 j' L$ U5 m& q; B1 k0 O$ p0 g& t2 ?  长夏主化属土,及居四季同,当调其饮食。  海藏云:四君子汤。
# Q" f" l/ e# n* q  秋主收属金,身凉内温,合微下。# g. i! w) Y, y* o( _
  海藏云:通膈丸、金花丸。
" y2 G" H3 f: k" A  冬主藏属水,身热而恶寒,是热在外而寒在内;身寒而恶热,是热在内而寒在外。  海藏云:热在内者,调胃承气汤;寒在内者,调中汤丸。  有表证恶风恶寒者,当发。
# |5 s: M3 l& U8 ~  凡伤寒,宜依四时阴阳、升降、逆顺、刚柔而施治法。气升浮则顺发之;收藏则下之。有汗发热恶风,脉沉缓者,风伤卫,桂枝汤。  无汗,发热恶寒,不当风而自憎寒,脉浮紧者,寒伤荣,麻黄汤。  有汗,发热恶风,脉浮紧,无汗,发热恶寒,脉浮缓,谓之荣卫俱伤,青龙、桂枝麻黄各半汤。  无汗发热,不恶风寒,脉沉洪者,可下之。更详认其厥与不厥,量寒热深浅而治之。  有汗,四肢厥,脉沉微者,名阴厥,四逆汤。  无汗,四肢厥,脉沉微者,名阳厥,大承气汤加腻粉。  如四肢不厥,身热内外皆阳,不动三焦,宜凉药三五服下之。黄芩甘草汤、黄芩白朮汤、黄芩苍朮汤、黄芩栀子汤、连翘饮子、小柴胡汤、八正散、凉膈散、白虎汤、五黄散,此上中下三焦药,宜选用之。  中暑脉虚。背恶寒自汗而渴者,白虎汤。  身凉脉紧,热在内者,急下之。口燥咽干,不大便是。  无汗,身大热者,可发汗,升麻汤、大青膏、天麻膏。  有汗,身大热者,桂枝汤、惺惺散、解肌汤、小柴胡汤、白朮防风汤,可选用之。  发汗者,量四时暄暑燥湿风寒,各宜春凉,夏寒、秋温、冬热而发之。
3 P5 w( p" t' U: @* g( V: l: @( J    小儿卫生总微论方 【宋,撰人未详】0 }8 a8 W5 b9 Z  W
     伤寒论$ j# r0 k  c5 ^7 X; q

2 ^# l2 @3 i& u# ?  经曰:伤寒者有五,有中风,有热病,有温病,有中湿,有伤寒,其所苦各不同。此五者配入五气,随四时为病。故春风、夏热、秋湿、冬寒、中温,而伤寒则居一焉。其细论在伤寒类证集中。其四时之病、皆谓之伤寒者,乃总概之名也。内热病者,乃盛暑之时,炎热之气中人为病也,又名中暍。湿病者,乃雨露霜雾烟岚水渍湿气中人为病也。小儿无此二病,谓小儿不治家事,未有干办,早卧晚起,不致冲冒故也。外伤风、伤寒、温病,小儿有此三病,谓严寒、厉风、温气无所不至,小儿肌肉脆软,气血柔弱,易为伤之故也。是三病者,其证其脉,不可诊切;儿稍大者,可切脉而别之。伤风之脉阳浮而阴弱也;伤寒之脉,阴阳俱盛而紧濇也;温病之脉,行在诸经,未知何经之动,随其经之所在而取之也。若婴小未能诊切者,但看其形候耳。  伤风者,乃四时八方为厉之风伤人,其候昏睡,呵欠烦闷,口中气热,或自汗恶风,发热,鼻鸣干呕,热多寒少,面光而不惨,手足皆热,烦躁,治当发散。有饮水者,有能食者,有不能食者。其饮水能食者,可微下之,余不可下也。  伤寒者,乃冬时严寒之气伤人,入于腠理,当是之时,壮者气行而已,怯者则着而为病。其即发者为伤寒。至春发者为温病。一云在夏至之前,非时行温气之病。夏发者为热病。一云在夏至之后,非中暍之热病。其候面赤,浑身壮热,头痛体疼,鼻塞声重,清涕咳嗽,寒毛立,气促急,或呕吐白水,寒多热少,面色惨而不舒,手足指末微冷,不烦躁而恶寒。  伤风者不恶寒而恶风,伤寒者不恶风而恶寒。其恶风者当风而乃憎寒也;其恶寒者,虽不当风而亦自憎寒也。以此别之。  治者:若脉洪盛,身体壮热,头痛面赤,四肢暖者,为阳证,宜汗之;若脉微细,身冷,不甚头痛,体疼面青,四肢冷者,为阴证,宜温之。  温病者,四时之间非节候邪气伤人,如春应温而反寒,夏应热而反冷,秋应凉而反热,冬应寒而反温,言此时通行此气,为病无少长略同,故名天行时气,又名时行温病。其候头痛身重,壮热体疼,与伤寒相似,但临时看其脉与其证,以属何经受病,随经而求之为治也。已上三病,通以伤寒为治。邪在外者解之汗之,邪在内者温之下之,当随证按法而行之。钱乙言伤寒男体重面黄,女喘急面赤,各憎寒,口中气热,呵欠烦闷项急,此乃不分伤风伤寒而概言之也。况伤风伤寒,证候传变多端,自有专经可凭。孙真人云:治小儿与大人无异,惟减用汤剂极少耳。更有伤风寒而兼食者,俗呼谓之夹食伤寒也。其候壮热烦渴,鼻塞声重,四肢困倦,眼黄,腹中胀痛,涎唾呕逆,或呵欠烦闷。治者不先攻所伤,但先解表,候表解然后下之,则病与食皆去也;若不顾其表,便以药攻之,多致结痞也。又有因失饥而食寒饮冷,伤于脾胃而中风寒,其候胸膈不快,腹胀而痛,面色唇口皆青,手足逆冷,脉沉细者,此寒伤于脾,浸属太阴。庸工不识,以为胸膈不快,妄用针灸,或便投驶药,则胸膈愈不快而吐利,只一两日间便致危殆,此不明之误,非其治也。所谓伤寒本经药证甚多,难以具述。今采其小儿常所患者之方,及有兼见之证,略为条叙。伤风寒手足冷身热面赤头痛者,此脾怯也,宜先和脾,然后发散。伤风寒自利者,脾虚也,宜先补脾,然后发散。未瘥者先调顺其中,有下证者微下之,有惊者退之。  伤风腹胀而喘者,脾虚也,宜先补脾,去胀定喘;候喘定,然后发散。  伤风寒得下后,大热已退而余热未解者,是下之太过,胃虚而热乘之故也。胃中虚热者,虽是无多,当生胃中津液,津液得生则热自退矣。  伤风寒其热在外者为表病,若未入于里,两解之。夫里虚气逆,热结胸中坚硬而痛者,此为结胸;若但硬满而不痛者,此为痞气;若因饮水得者,则为水结。若三四日外热入于里,则腹满痞,内实有燥粪者,当下之。若热入大肠则为大便结濇不通,若热入小肠则为小便难濇不通,热入大小肠则为大小便不通。热入脾胃,脾胃属土,候于肌肉,热盛蕴蒸于外则为发黄,热熏于心胸则为烦躁,津液耗减者则为发渴,热上冲咽喉口舌者则生疮肿疼痛。有血泄者,血得热则流溢妄行,从鼻出者则为衄血,从口出者则吐血,从大便出者则便血,从小便出者则遗血。若壮热未汗,躁喘鼻鸣,因衄一升数合而热得歇者,病则解矣;若出至二三升者危矣。若热毒积满于内不得时下,致毒乘瘀血,则烦盛发狂。若燠寒昏冒闷乱者,死。若胃有寒气相搏,则呕啘咳逆;若肺有寒相搏,则咳嗽气急;若气怯者传变入阴,则四肢厥逆,面青体冷,下利清谷。并当随证施治。  钱乙论伤风伤寒,疮疹伤食,壮热昏睡,一皆相似,若仓卒未能辨认之间,但与升麻葛根汤、惺惺散、小柴胡汤,此数药通治甚验。  《圣惠》论婴孩伤寒,不可用性燥药发汗,燥加脏腑,热极伤心,则厥逆难治。又不可用性热药,热乃助阳,阳极则阴争,四肢汗出如油,手足或冷或热,多致发狂、颠癎、搐搦,为难治。又不可用性寒药,寒则阳受其冷,则寒热相击,一向叫啼不睡,使热上冲于脑,则头骨缝开为难治。予流落钱塘,就馆于亲豪苏伯正防御家,伯正以医治伤寒名。予常观其用药次第。若小儿伤寒壮热,头痛体疼,脉大鼻塞,声重嚏咳,呵欠恶风憎寒,病在表可汗者,用银白散;热多者甘露散;有食饮宿滞,脾胃不和者,以安胃丸间服;胸膈不快者,以香壳散间服;烦渴饮水,或作寒热者,灵砂散间服;有惊者,天麻防风丸、人参化风膏;涎盛欬嗽者,小珍珠丸。如此施治,随手得愈者,十有八九;余一二者,乃病久传深,或已成变证。方才请召,亦依法调治,乃得痊可。其所用之药,多非古方,性不燥热,率皆温平,是谓晓南北之异地,识寒热之所宜,深通古人治病之大体也。
  R: ~2 O& j8 b  ^) F% Y% Y    活幼精要 【明 董凤翀】  K% S: ^+ r6 b' u- C# ]1 k# X

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' c4 m" c3 e6 I9 R* [" O  凡治伤寒,须别表里。表里不分,汗下差误。表证当汗,里证当下。发表攻里,不易之法。表证属阳,病在六腑。里证属阴,病在五脏。阳盛阴虚,汗之即死,下之当愈。阳虚阴盛,下之即死,汗之即愈。阳虚外寒,阴虚内热,阳盛外热,阴盛内寒。不汗强汗,津溢枯竭。合汗不汗,窍闷闭绝。不下强下,洞泄不禁。合下不下,肿胀闷乱。犯此数者,皆是死证。古今图书集成医部全录卷四百十八! z) ?! A+ F% z' Y

0 u- V2 Y0 e5 O, E2 D小儿风寒门
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! c/ s& m- r% h2 @! j2 p+ ]    方  |* L1 Z. ~; a6 R
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  五味子汤 【《千金方》,下同】  治小儿伤寒病久不除,瘥后复剧,瘦瘠骨立。  五味子十铢 大黄 黄连 黄芩 麦门冬 前胡各六铢 芒硝五铢 石膏一两 甘草 当归各十二铢  右十味(口父)咀,以水三升,煮取一升半,服二合,得下便止,计大小增减之。
: N5 _- C4 o( A  h' q* k& ~  莽草浴汤 治少小伤寒。
1 A  J# z) @* L# r0 H  莽草半斤 雷丸三十枚 蛇床子炒,一升 牡蛎四两 大黄一两  右五味,以水三斗,煮取斗半,适寒温以浴儿,避眼及阴。  又 治小儿卒寒热不佳,不能服药。  莽草 丹参 桂心各三两 石菖蒲半斤 雷丸一升 蛇床子二两  右六味,以水二斗,煮三五沸,适寒温以浴儿,避眼及阴。
* c0 I* J4 f& F/ f  A, r/ {" u$ s) J  雷丸浴汤 治小儿忽寒热。
# z9 I5 T5 O! n  雷丸二十枚 大黄四两 黄芩一两 苦参 石膏各三两 丹参二两  右六味(口父)咀,以水二斗,煮取一斗半,浴儿,避眼及阴。浴讫,以粉粉之,勿厚衣。一宿复浴。
; B7 H' i1 U6 E- s6 n  麦门冬汤 治小儿未满百日,伤寒鼻衄,身热呕逆。  麦门冬十八铢 石膏 寒水石 甘草各半两 桂心八铢  右五味(口父)咀,以水二升半,煮取一升,每服一合,日三。
% \( i$ E7 |1 h" ]  芍药四物解肌汤 治少小伤寒。  c- z& V: D/ f9 E/ e) _
  芍药 黄芩 升麻 葛根各半两3 S! Q7 w7 l: ]& B# P" @
  右四味,以水三升,煮取九合,去滓分服。期岁以上,分三服。2 z3 T/ S: B0 V: Z
  麻黄汤 治少小伤寒发热咳嗽,头面热者。  麻黄 生姜 黄芩各一两 甘草 桂心 石膏 芍药各半两 杏仁十枚  右八味(口父)咀,以水四升,煮取一升半,分二服;儿若小,以意减之。《古今医统》曰:前方治伤寒头痛发热,腰疼骨节痛,恶寒无汗而喘,以此汗之。盖暖取汗,漐漐至手心足心而止,不须再服。  Y* L* u' ^( u6 T* {: d5 h+ k
  羌活散 【《钱氏直诀》,下同】  治风邪所伤,头目昏眩,痰涎壅滞,肢节烦疼。  羌活 前胡 麻黄 白茯苓 川芎 黄芩 炙甘草 蔓荆子 枳壳麸炒 细辛 石膏 菊花 防风各等分  右为末,每服一二钱,水煎。
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  大羌活汤6 T  k/ a4 @. y4 S4 I
  羌活 独活 防己 防风 黄芩 黄连 苍朮 白朮 炙甘草 川芎 细辛各二钱 知母 生地黄各一钱  右为末,每服一二钱,水煎热服。5 Z0 Y/ b- I) A

% \% a/ l/ G6 p$ j8 |8 g  人参羌活散 治伤寒时气,头疼发热。  人参 羌活 独活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳壳麸炒 川芎 天麻 地骨皮 甘草炒,二分  右入薄荷三叶水煎。薛己曰:按前方乃解肌发表,化痰利气之剂。然元气虚者,宜用清肺散。3 T7 k! f5 N/ B  A; j  z
  秘旨清肺散 治感冒发热,鼻流清涕,或咳嗽吐痰。轻者勿药自愈,重者用此轻和之剂。  橘红 半夏炮 桔梗炒 川芎藭各五分 白茯 桑皮蜜炙,各七分 炙草 防风各四分 薄荷 白朮 枯黄芩炒,各三分  右每服二三钱,姜水煎。薛己曰:按前证若风邪退而痰热不止,但健中气则痰自化而病自愈。若专用化痰利气,则中气愈虚,痰热愈甚矣。
; s% M& S! [, _4 ]4 a: M, S  败毒散 治伤寒时气,寒热咳嗽。& ^2 J0 |5 J" `; f* N; E+ u
  人参 茯苓 甘草炒 前胡 川芎 羌活 独活 桔梗 柴胡 枳壳麸炒,各等分  右为末,每服一二钱,生姜薄荷水煎。薛己曰:按《秘旨》云:小儿虽有感冒伤风,鼻塞流涕,发热咳嗽,以降痰为主,略加微解。凡散利败毒,非幼稚所宜。或冒轻者,不必用药,候一二日自愈。窃谓前证若手足冷或腹胀,脾虚也,用六君子汤加柴胡、升麻;若腹胀或虚喘,肺虚也,用四君子汤加柴胡、升麻。盖肺虚则腠理不密,外邪易感。发表之后,其邪既去,即补脾肺以实其表,庶无变证矣。
! }2 P5 s3 \6 X$ [  温胃散 【《育婴家秘》】  如小儿误服寒凉药过多者,以致脾胃虚弱,胃脘痛,宜服此散主之。  陈皮 黄芪炙,各七钱 缩砂仁 甘草炙 厚朴姜汁炒 益智仁各四钱 白豆蔻仁 泽泻 干姜炮 姜黄各三钱 人参二钱 共细末,每服五分至一钱,水煎去滓,食前温服。7 o7 V* B8 t! \8 P1 C0 p
  洗心散 【《类证活人书》,下同】  治遍身壮热,头目碎痛,背髆拘急,大热冲上,口苦唇焦,夜卧舌干,咽喉肿痛,涕唾稠粘,痰壅,吃食不进,心神躁热,眼濇睛疼,伤寒鼻塞,四肢沉重,语声不出,百骨节痛,大小便不利,麸豆疮,时行温疫,狂语多渴,及小儿天吊风,夜惊,并宜服之。  当归四两,炒 芍药四两,生用 甘草四两,炙 荆芥四两 白朮一两,炒 麻黄四两,去节炒 大黄四两,以米泔水浸一炊间,漉出令干慢炒  右捣罗为细末,每服抄二钱,水一盏,入姜一片,薄荷二叶,同煎至八分,放温和滓服了,仰卧,仍去枕少时。如五脏壅实,煎四五钱匕;若要溏转则热服。( [% a4 C" p7 Z, A6 B! i$ G( }: I
  惺惺散 治小儿风热及伤寒时气,疮疹发热。  桔梗 细辛 人参 白朮 瓜蒌根 甘草炙 白茯苓 川芎各等分  右捣罗为末,每服二钱,用水一盏,生姜二片,薄荷二叶,同煎七分服。三岁已下作四五服,五岁已上分二服。凡小儿发热,不问伤风风热,先与此散,数服往往辄愈。4 p$ n( v6 p! E( ~- X# q- R3 I
  麻黄黄芩汤 小儿伤寒无汗,头疼发热恶寒。  麻黄去节,一两 黄芩炒 赤芍药各半两 甘草炙 桂枝去皮,各一分  右捣罗为细末,每服二钱,滚水调下,日三服。兼治天行热气,生豌豆疮不快,益烦躁昏愦,或出尚身疼热者。
: O: C: M' j* [6 I( Q  升麻黄芩汤 治小儿伤风有汗,头痛发热恶寒。  升麻 葛根 黄芩 芍药各三钱 炙草一钱半  右銼如麻豆大,每服二钱,以水一中盏,煎至六分,去滓温服。若时行疮痘出不快,烦躁不眠者,加木香一钱五分。" Q$ h4 ~# M6 R! U" k
  甘露饮子 治胃中客热口臭,不思饮食,或饥烦不欲食,齿龈肿疼,脓血,口舌咽中有疮,赤眼赤脸,目不欲开,疮疹已发未发,并宜服之。  熟地黄 生地黄 天门冬 麦门冬并去心焙 枇杷叶去毛 枳壳麸炒 黄芩 石斛去苗 山茵陈 甘草炙,各等分  右为细末,每服二钱,水一盏,煎至六分,食后临卧,去滓温服。* Z$ ?. p3 h% @( @
  双丸 治小儿身热头痛,饮食不消,腹胀满,或心腹疼痛,大小便不利,或下重数起,未瘥可再服。小儿蒸候,哺食减少,气息不快,夜啼不眠,是腹内不调,并宜用此丸下之。  甘遂半两 朱砂一钱,另研 麦冬二两半,去心 蕤核去仁,四两半 牡蛎二两,煅 甘草一两,炙 巴豆六十枚,去皮心膜研,新布绞去油,日中晒之白如霜者  右麦门冬、甘草、甘遂、牡蛎四味为细末,入巴豆、朱砂、蕤仁合和捣二千杵,更入少蜜捣和极熟,旋丸。半岁儿服如荏子大一双;一岁儿服如半麻子大,分为一双服;如二岁麻子大一枚,分一双;三四岁者服如麻子大二丸;五六岁者服如大麻子大二丸;七八岁者如小豆大二丸;十岁微大于小豆二丸。常以鸡鸣时服。如至日出时不下者,热粥饮服数合,投之即下,药丸皆双出也。下利甚者,浓煎冷粥饮之便止。( U' [  b: V. ~; U" H% M
  石膏麻桂汤 治小儿伤寒未发热,咳漱头面赤。  黄芩 麻黄一两,去节汤泡 甘草炙 石膏 芍药各半两 桂心一分 杏仁十枚,去皮尖  右七味为散,每服二钱,水一中盏,入生姜二片,煎半盏,去滓服。儿若甚小,以意增减之。- Y# z: Y. |5 w) A, o& F- o
  连翘饮 治小儿一切热。2 f$ r7 c1 g* C2 @
  连翘 防风 甘草 山栀子各等分
; L& G& w2 X4 r4 L/ u  右件捣罗为末,每服二钱,水一中盏,煎七分,温服。2 s9 K1 W2 T/ r3 v
  十物升麻汤 治小儿伤寒变热毒病,身热面赤,口燥,心腹坚急,大小便不利,或口疮,或因壮热便四肢挛掣惊,仍作癎疾,时发时醒,醒后身热如火者。  升麻 白薇 麻黄去根节 萎蕤 柴胡 甘草各半两,炙 黄芩一两 (石卜)硝 大黄 钓滕各一分  右銼如麻豆大,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓下硝,再煎化温服。+ |. R; C" `. K2 b
  六物黄芩汤 治少小腹大短气,热有进退,食不安,谷为之不化。  黄芩 大青 甘草炙 麦门冬 石膏各半两 桂心三钱  右銼如麻豆大,每服三钱,水一盏,煎七分,温服。
8 T# B, i4 \, A! P  五物人参饮 治小儿天行壮热,咳嗽,心腹胀满。  人参 甘草各半两,炙 麦门冬一两,去心 生地黄一两半,如无只用干生地半两  右銼如麻豆大,每服三钱,水一盏,入茅根半握,煎至七分,去滓温服。
* b5 k/ j+ `1 M" u/ a  八物麦门冬饮 治证同前。& _6 @6 A: e7 N. p1 k2 e
  麦门冬三两,去心 甘草炙 人参各一分 紫苑 升麻各二两 贝母一分半  右銼如麻豆大,每服三钱,水一盏,入茅根半握,煎至七分,去滓再入竹沥少许,重煎服。
2 P9 B8 |0 d/ Y' Y  枣叶饮 治小儿天行五日以后,热不歇者。  枣叶半握 麻黄半两,去根节 淡豆豉一合 葱白切,一合  右件共童子小便二盏,煎至一盏,去滓分二服。
- y% `  h, J1 J  `# b  羌活散 【《婴童百问》,下同】  治风寒惊热。  羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 白茯苓 桔梗 枳壳 人参 地骨皮 天麻各等分 生甘草减半  右銼散,生姜薄荷煎。加麻黄、干葛,薏苡仁,治中风体硬。加蝉蜕,治惊热。' `$ E. e4 E( {( o; m
  柴胡散 治小儿伤寒无汗有表证,壮热头疼,身体痛,口干烦渴,小便赤,大便秘濇,夹惊腮肿。  石膏 黄芩 甘草 赤芍药 葛根各二钱半 麻黄去节 柴胡各半两  右銼散,三岁儿每服二钱,水一盏,生姜少许,葱白三寸,豆豉一撮,煎至七分,不拘时温服。5 W3 J  i( g; _9 S) Y; e! m8 ^
  三黄散 解伤风热证。
2 J! T7 p4 B1 a( z: F* j! g  白朮 大黄蒸 赤芍药半两 黄芩三钱 麻黄去节,一钱 桂枝二钱  右(口父)咀,生姜一片,枣二枚,水一盏,煎七分,温服。
& u1 J5 N4 e# a) `1 d" u  抱龙丸 治伤风温疫,身热气粗,痰实壅嗽,常服安神镇惊;亦治疹痘壮热。小儿宜时与服。  胆星一两 天竺黄 雄黄 辰砂各二钱 麝香少许  右为末,煮甘草汁丸樱桃大,阴干薄荷汤吞下。气喘有痰,加杏仁。) C8 |. T! B: }7 z
  竹叶石膏汤 治伤寒表里俱虚,遍身胸烦闷,或得汗已解,内无津液,虚羸少气,气逆欲吐,及诸虚烦伤寒解后;伤寒未解,切不可服。  石膏四两 半夏六钱 人参 甘草各半两 麦门冬去心一两  右(口父)咀,每服三钱,生姜一片,粳米五十粒,煎米熟为度,去滓温服。呕者加生姜三片,竹叶数片。
# I0 \! i& |3 L+ m2 Q5 t  辰砂七宝散 治小儿壮热,伤风壅热;冶夹惊伤寒,解诸般热;亦治疹痘热;治惊风,定搐搦。  麻黄去节 白朮炒 当归酒洗 赤芍药 生大黄 荆芥穗 前胡去芦 生地黄酒洗 生甘草各半两  右为末,每服三钱。伤风发散,用生薄荷泡汤下。急惊加辰砂,薄荷调下。: k" q9 U9 D% e7 @0 i
  薄荷散 治乳下婴儿鼻塞不通,及治夹惊伤寒,变蒸热。  薄荷叶半两 羌活 僵蚕炒 白附子 全蝎 生甘草各一钱半 麻黄去节 天竺黄各一钱  右为末,每服三钱,薄荷汤下。热极生风,加竹沥少许与服。一方,有柴胡、台芎、桔梗、茯苓,无全蝎、僵蚕、天竺黄、白附子。8 \9 A" t/ ^: F! S* p* P% v# _
  红绵散 治伤风,咳嗽鼻塞,或流清涕。  全蝎五个,去毒 麻黄去节 僵蚕炒 白芷 川芎 天麻各二钱 生甘草 苏木各一钱  右銼,绵少许煎服。有热加荆芥。一方有大黄。
/ `' f, \. T- {! C& L" y  葱白汤 治头痛不止,身疼渴发热,小便赤黄,脉浮数无汗。  葛根 芍药 知母各半两 川芎一两  右(口父)咀,每服二钱,水一小盏,生姜二片,葱白三枚,煎至七分,去滓热服,出汗。如有汗温服,加甘草。治小儿夹惊伤风,并治发疟头疼。呕者加半夏半两。. M! G6 x( H4 O( z$ T
  羌活汤 解利邪气伤风。- F  |) ?1 ?$ i1 V7 x
  羌活 人参 防风 川芎各一钱
. t/ h0 j) `' w. A' u$ X+ D  右銼一剂,生姜三片,薄荷七叶,水一盏,煎至七分,不拘时服。一方,加芍药、甘草。3 {5 J- F2 _! ~- m8 i$ p: W
  升麻汤 治小儿时行温疫,头痛发热,肢体烦疼,及疮疹已发未发疑似之间;治伤寒中风,憎寒壮热,肢体痛疼,鼻干不得睡;兼治寒暄不时,人多疾疫,乍暖脱着及暑热之忽变阴寒,身体疼痛头重如石者。亦可加柴胡。  升麻 葛根 白芍药 甘草炙,各一钱  右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎至六分,去滓温服。疮疹亦准此服药,身凉止药。加紫苏、茯苓、川芎,名升麻苏叶散。有热加黄芩。无汗加麻黄。咽喉痛加桔梗。发丹,加黑参,效。
$ l* a: r* M( |  解肌汤 治伤寒温病,时行寒疫,头疼项强,畏寒,肢体拘急,骨节烦疼,腰脊强痛,胸膈烦闷,无汗,恶风壮热。  葛根一两 麻黄去节 芍药 甘草各半两 桂枝二钱半  右(口父)咀,每服三钱,水一盏,枣一枚,煎至六分,去滓稍热服,以汗出为度。一方无桂枝。夏月加石膏、知母各一钱。& W; v9 d6 N/ i
  调中汤 治夏末秋初忽有暴寒,折于盛暑,热结于四肢则壮热头疼,寒伤于胃则下利或血或赤或白,壮热迷闷脉数,宜下之。  大黄七钱半 桔梗炒 槁本 茯苓 甘草 干葛 黄芩 芍药 白朮各半两  右(口父)咀,白水煎,量大小加减服。得快气利壮热便歇,去大黄,加黄连、枳壳,止利尤妙;或加地榆,或加当归皆可。感风加荆芥。秋宜下,当下大黄。
; H7 k" J  t7 w/ W% E1 _+ S0 |0 A  射干汤 治初秋夏月暴雨冷及天行暴寒,其热喜伏于内,咳嗽曲折不可得气息,喉哑失声,干嗽无睡,喉中如梗[梗 原作「硬」,据文义改。]。  半夏汤泡,五钱 生姜泡,四钱 射干 杏仁 甘草炙 紫苑 肉桂 枳实炒 当归 橘皮 独活 麻黄去节汤泡,各二钱  右(口父)咀,每服三钱,水二盏,煎至六分,去滓温服。* A# @6 n" o7 {  r# f6 H
  半夏桂甘汤 治伏气之病,谓非时有暴寒中人,伏于少阴经,始不觉病,旬月乃发,脉便微弱,咽痛似伤寒,非喉痹之病,次必下利,始用半夏桂甘汤主之,次用四逆散。此病一二日便瘥,古方谓之肾伤寒。  半夏洗 桂心 甘草炙,各二两
  ^6 H- e1 b" {" y" |; E  右銼如麻豆大,每服三钱,水一盏,煎至六分,放冷,少含细咽之。入生姜三片煎。
$ R! ]& \7 w& w  j. V  五苓散 治伤寒温热病,表里未解,头疼发热,口燥咽干,烦渴饮水,或水入即吐,或小便不利,及汗出表解,烦渴不止;又冶霍乱吐利,燥渴引饮。  泽泻二两半 猪苓 白朮 茯苓各一两半 肉桂一两  右为细末,每服二钱,热汤调下,不拘时,服讫多饮热汤,有汗出即愈。又治瘀热在里,身发黄痘,浓煎茵陈汤下,食前服。疸病发渴及中暑引饮,亦可用水调服。小儿加白朮末少许。如发虚,加绵黄芪、人参末少许。
) Z9 Z. u; s+ [' h: T* r- p  萎蕤汤 治风温冬温,及春月中风伤寒,发热头疼,咽干舌强,胸腹满,腰脊强。  萎蕤三钱 石膏一两 白薇 葛根 羌活 麻黄 川芎 杏仁去皮尖 炙草 木香各半两  右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎至八分,去滓温服。
0 S: u" h3 v' d( ~# J" [  七宝散 治时气头昏体热,此药大人可服,小儿乳母服。  紫苏 香附炒,各三两 陈皮 甘草炙 桔梗 白芷 川芎各一两  右(口父)咀,每服二钱,水半盏,姜一片,枣一枚,煎三分,去滓服。有热,加葛根、升麻、荆芥。" q  X7 d" R8 \8 r
  柴胡石膏汤 治时行瘟疫,壮热恶风,头痛体疼,鼻塞咽干,心胸烦满,寒热往来,痰热咳嗽,涕唾稠粘并疗之。  黄芩三两 升麻二两半 石膏 前胡 赤芍 干葛 柴胡各五两 荆芥穗 桑白皮各三两  右为粗末,每服二钱,水一盏,生姜二片,淡豉十粒,煎至七分,去滓稍热服。小儿分作三服,量大小加减,不拘时候。无汗,加麻黄、半夏、北五味。
! ~8 X: A5 F+ y8 ^  葛根汤 治太阳病项强兀兀,恶风无汗,不恶寒,刚痓。  葛根四两 麻黄 肉桂各一两 生甘草 芍药各二两  右銼,每服五钱,水一盏半,入生姜五片,枣二枚,煎七分,去滓服,取微汗为度。" y+ S1 ^6 y; o1 Z) S9 B; ]9 C0 [& ^
  柴胡散 治小儿伤寒无汗,有表证,壮热头疼,身体痛,口干烦渴,小便赤,大便秘,夹惊腮肿。  柴胡半两 石膏 黄芩 生甘草 赤芍药 麻黄去节,各二钱半  右銼,每服三钱,葱白三个,姜一片,水一盏,煎服。
# L, i) Z( x) x) h& c& C3 @& p5 y) D  桂枝麻黄各半汤 治太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便,欲自可,一日二三度发,脉微缓者欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳不升,更发汗更吐下也;面赤色者,未欲解也,以其不能得少汗出,身必痒。  桂枝八钱 芍药 生姜 甘草 麻黄各半两 杏仁去皮尖十四个 大枣二个  右(口父)咀,每服三钱,水一小盏,煎八分,去滓温服。0 j3 x% p0 u+ L
  小承气汤 冶太阳病,吐下后发汗而微烦,小便数,大便坚,宜。阳明病,若汗出多而微恶寒,为外未解,无潮热,不可与之;若腹满不大便,可少少与之。  大黄微炒 枳实炒,各一两 厚朴制,半两  右(口父)咀,煎。阳明病潮热,大便微硬,可与大承气汤,不硬者不可与之。若不便六七日,恐有燥屎。欲知之法,少与小承气汤,腹中转失气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转失气者,必先硬后溏,不可攻之,攻之必腹满不能食也。欲饮水者,与水则哕,其后发热者,必大便硬而少也。以小承气汤和之,不转失气者,不可攻也。( Q' g) ~* r8 S/ j" }0 ]
  大承气汤 治刚痓胸满内实,口噤咬牙,大热渴,大便秘濇。  大黄 芒硝各半两 厚朴姜炒 枳实各一两  右判,每服三钱,姜三片,水一盏,煎七分,空心服。! _; Y0 L% G- O9 x9 Q6 S
  四顺饮 治小儿血脉壅实,脏腑生热,颊赤多渴,五心烦躁,睡卧不安,四肢惊掣;及因乳哺不时,寒温失度,令儿血气不顺,肠胃不调,小便少,大便濇;或温病迟滞,欲成伏热;或壮热不歇,欲发惊癎。又治风热结核,头面疮疖,目赤咽痛,疮疹毒一切壅滞,并宜服之。  赤芍药 当归 生甘草 大黄各一两  右銼散,三岁以上每服二钱,水一盏,煎至七分,作两服。一方,名四顺散,加薄荷二叶为引。欲利小便,加白茯苓。虚热加甘草。不利加大黄。冒风邪加去节麻黄。中风体强,眼睛上视,加独活。量儿大小虚实加减,微溏利为度。
9 {; ~, E% I2 N7 ?! i# b( ?4 o  小柴胡汤 治伤寒温热病,身热恶风,颈项强急,胸胁满痛,呕吐哕逆,烦渴,寒热往来,身面皆黄,小便不利,大便秘濇;或过经不解;或潮热不除;及瘥后劳复发热,疼痛烦热;经血适来适去,寒热如疟。  人参 甘草炙 黄芩各三钱 柴胡八钱 半夏汤泡七次,焙干,二钱半  右銼散,每服二钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎七分,去滓温服,不拘时。
; \( {8 u+ w# s% D& g  桂枝汤 治太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,翕翕发热,鼻鸣干呕者。  桂枝去皮 生姜 芍药各一两半 炙草一两 枣子六个  右为饮子,每服三钱,水一盏,煎至八分,去滓,大小加减。服须臾,嗓热粥一盏以助药力,温覆,令一时许。通身热微,微似有汗者,加减桂枝汤。自西北二方居人,四时行之,无不应验。江淮间,惟冬及春可行。自春末及夏至已前,桂枝证,加黄芩一分,谓之阴旦汤。夏至后有桂枝证,可加知母半两,石膏一两,或升麻一分。若病素虚寒者,止用古方,不在加减也。戒曰:桂枝最难用。虽云表不解,可发汗,宜桂枝汤,须是病人常自汗出,小便不数,手足温和,或手足指梢作微冷,少须却温,身虽微似烦而又憎寒,始可行之。若病人身无汗,小便数,或手足冷不恶寒,或饮酒家不喜甘者,慎不可行桂枝也。仍有桂枝证,服汤已,无桂枝证者,尤不可再与。
7 x( D' Y8 m8 _4 e9 a6 O  桂枝加芍药汤 治太阳病,反下之,因腹痛,是有表复有里,宜服。  桂枝 生姜各一两半 芍药三两半,利者先煎 大枣六个 甘草炙,一两  右(口父)咀,水煎,加减服。痛甚者加大黄,大实者加一两半,羸瘦虚弱者减之。
6 T9 B/ l3 ~1 N6 M" m  桂枝加大黄汤 治太阳病,反下之,因腹满痛,属太阴,桂枝加芍药主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。  桂枝去皮,一两 白芍药一两半 甘草炙 大黄羸者减之,各半两  右(口父)咀,每服三钱,水一盏,姜一片,枣一枚,煎服。
  o8 @/ J9 F  a1 h* F  四逆汤 治阴证伤寒,自利不渴,呕哕不止,吐利俱作,小便或濇或利,脉微欲绝,腹痛胀满,手足厥冷,或咳或悸,内寒外热,下利清谷,四肢沉重,或汗出热不解,内拘急,身疼痛而恶寒者,用此方治之。  干姜一两半 附子一个,生用 生甘草一两  右(口父)咀,每服三钱,用水一盏,煎七分,不拘时冷服。
, f5 H0 E# g& K3 @% j$ c  理中汤 治脾胃不和,中塞上冲,胸胁逆满,心腹(疒丂)痛,痰逆恶心呕吐,心下虚烦痞满,膈塞不通,饮食减少,短气羸困。温中逐水,止邪汗,去湿。泄泻注下,水谷不分,腹中雷鸣;伤寒时气,里寒外热,霍乱吐利,手足厥伶,胸痹心痛,逆气短气,寒多不饮水吐者。  人参去芦 白朮 干姜炮,各三两 炙草一两半  右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎六分,去滓带热服,空心食前;或研细末白汤调下。腹痛者,加人参一两半。寒多,加干姜一两半。渴者,加白朮一两半。脐上筑者,肾气动也,去白朮,加肉桂四两。吐多者,去白朮,加生姜三两。下多者,还用白朮。悸者,加茯苓二两。或四肢拘急,腹满下利转筋者,去白朮,加附子一个生用,末之,蜜丸如鸡子黄大,名理中丸,又名调中丸。治厥阴脏寒,蛔上入膈,吐长虫,或胃中虚冷,因发汗故吐虫。先服理中丸,或加枳实、茯苓,蜜丸。治伤寒结胸欲绝,心膈高起,实满作痛,手不得近,并用热汤化下。7 Q; J2 U3 k+ @0 a& @# p; i2 |
  大柴胡汤 治伤寒十余日,邪气结在里,往来寒热,邪实太盛,大便秘濇,腹满胀痛,谵语,心中痞硬,饮食不下,或不大便五六日,绕脐刺痛,时发烦躁;及汗后如疟,日晚发热,兼脏腑实,脉有力者可服。  柴胡去芦,八钱 黄芩炒 赤芍药各三钱 枳实去穰麸炒,五钱 半夏泡七次切片焙,半两  右銼散,姜枣煎加减服之。欲下,加大黄半两。; N( \6 d! D7 v5 H
  阴旦汤 治伤寒肢节疼痛,内寒外热虚烦。  肉桂二两 炙甘草一两 干姜炮 芍药 黄芩各一两半  右(口父)咀,每服三钱,水一盏,枣一个,同煎,去滓温服,覆令少汗。4 J4 X, t0 {" |6 s
  白虎加人参汤 治伤寒,若吐若下后,七八日不解,热结在里,内外俱热,时恶寒,大渴大汗,烦渴不解,脉洪大者。  石膏四两,研细 知母一两半 粳米一合 人参 炙甘草各半两  右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎六分,米熟为度服。
$ y, ?$ `' p  c4 H0 V0 K+ R  小建中汤 治伤寒阳脉濇阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤。  桂枝一两半 芍药三两 炙草二两 胶饴半升  右(口父)咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎六分去滓,下胶饴两匙许,再煎化,温服,日三夜二。尺脉尚迟,再作一剂,加黄芪末一钱。5 s( W2 I" B- O+ J' Z
  玉露散 凉心经,解诸热。治口燥咽干,烦渴躁啼,小便闭。  寒水石 石膏水飞,各一两 生甘草三钱  右为末,每服半钱,麦门冬泡汤化下,汤使随意。加辰砂、金箔,名桃红散,亦治急惊。一方入栀子仁,名金莲散。一方加滑石,名玉真散。汤氏治小儿秋夏伏暑,多烦热,吐黄涎,头额温,五心热,小便赤少,或干哕无物,服香薷散,又服玉露散,生姜汁和白汤调下,独用姜汁,一服而止。2 y  A- z# y: U" T
  脱甲散 治婴孩小儿伤寒体热,头目昏沉,不思饮食,夹惊夹食,寒热,大小便闭濇,或赤或白,烦躁作渴,冷汗妄流,夹积伤滞,膈满胀急,青黄体瘦,日夜大热;及疗伤风、伤寒、伤暑,惊癎,客忤,筋骨肾脏疳气等热,并宜服之。  当归酒洗 白茯苓 龙胆草去芦,各三钱 人参去芦 柴胡 川芎 知母去毛,各二钱 甘草炙,四钱  右为末,每服一钱,水一盏,连须葱白一寸,煎至半盏,温服,不拘时。此方散热,扶表救里。表虚令汗不妄行,里热令气不闭结。外即通关,内即开渠。通关流行经络,开渠不壅脏腑。热在表里之间,施无不可。) ]3 K  Z) N9 g3 F9 `7 a
  葶苈丸 治食乳冲脾,咳嗽伤风,面赤痰盛,身热喘嗽急促,化痰宽气进食。  葶苈子隔纸略炒 汉防己 黑牵牛略炒 杏仁去皮尖双仁者,同干面炒黄,别捣,各一两  右为末,研入杏膏拌匀,取蒸枣肉和,再捣为剂,丸如麻子大,每服五丸至七丸,淡姜汤下,乳食后,或临睡夜服。量大小加减。0 H$ ~4 V- {# {) ]1 U
  麻黄汤 治伤寒头疼发热,身痛恶风无汗而喘。又治太阳病脉浮紧,无汗发热,身疼痛八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已,其人烦热目瞑剧者,必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。  甘草生用,半两 麻黄去节,二两 桂枝一两 杏仁去皮尖,三十个  右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎八分,去滓大小加减服,被覆取汗。夏至后,须加知母、石膏各一两,黄芩八钱。盖麻黄性热,夏月温之,必有发黄发斑之失。凡伤寒热病,药性须凉,不可太温。惟冬及春或病人素虚寒者,乃用正方,不在加减例。
' W9 S4 z# d3 L' Q  甘桔汤 治风热毒气,上攻咽喉,咽痛喉痹。肿塞妨闷,及肺壅咳嗽,咯吐脓血,胸满振寒,咽干而渴,时出浊沫,气息腥臭,久久吐脓,状如米粥。  桔梗 生甘草各二两
8 M  X) Q/ f3 i- [  右为粗末,每服二钱,水一盏,煎至七分,去滓,食后温服。加荆芥、防风,名如圣汤。热甚加黄芩。
% D- A/ V7 S1 s5 c: x  泻白散 化痰止嗽,宽气进食。
# ~3 e4 j- J$ N- ?  地骨皮 桑白皮炙,各一两 甘草炙,半两  右銼,每服二钱,水一盏,粳米一撮煎,米熟为度。
! K" O7 C  Y- V1 l4 q/ Y3 i  H  白饼子 治小儿夹食伤寒,其证发热呕吐,亦有疼肚者,嗳气辨得分晓,先用此药一服,推下食积,却用  平和药发散调理,如惺惺散、加减参苏饮皆可服,却不可服冷药。  滑石 天南星 半夏各一钱 轻粉五分 巴豆二十四个,去皮膜,用水一升煮干研细  右三味,捣罗为末,入巴豆霜,次入轻粉,又研匀,却入余药末,令匀,糯米饮丸如菉豆大,量小儿壮瘦虚实用药。三岁以下,每服三丸至五丸,紫苏汤空心下。忌热物。若三五岁儿壮实者,不以此拘,加至二十丸,以利为度。/ Y9 G* b) e( w( ]" |3 ?- ~
  麦煎散 治小儿夹惊伤寒,吐逆壮热,表里不解,气粗喘急,面赤自汗,或狂语惊叫,或不语无汗;及瘾疹遍身赤痒,往来潮热,时行麻痘疹子,余毒未尽,浑身浮肿,痰涎咳嗽;或变急慢惊风,手足搐弱,眼目上视,及伤风头疼,并治。一方无地骨皮、赤芍药、滑石、知母。有钓藤、桔梗、川芎亦可。  滑石 地骨皮 赤芍药 石膏 白茯苓 杏仁 知母 生甘草 葶苈子 人参各半两 麻黄去节,一两  右为末,每服一钱,麦子煎汤调下。如初生芽儿感冒风冷,鼻塞身热,喷嚏多啼,每一字用麦子煎汤调下。有热加大黄。
& G6 ?5 i7 ~9 K7 J& f5 M  九宝饮 治小儿嗽,是肺脏感寒,须是表散了,却服嗽药。  麻黄去节 薄荷 大腹皮 紫苏 陈皮 杏仁各一两 肉桂 桑皮炙 枳壳各半两 生甘草二钱  右(口父)咀,生姜乌梅煎。冷证去薄荷,热证去肉桂。
( N7 H. G# _( ?( O$ v: U  华盖散 治肺感寒邪,咳嗽上气,胸膈烦满,项背拘急,声重鼻塞,头目昏眩,痰气不利,呀呷有声。  麻黄 苏子炒 桑皮蜜炙 杏仁去皮尖炒 赤茯苓 陈皮去白,各半两 炙甘草一钱  右为末,每服一钱,水一盏,煎五分,去滓,食后服。
/ `6 d! o) h3 z! T6 O  细辛五味子汤 治肺经不足,胃气怯弱,或冒风邪,或停寒有饮,咳嗽喘息,不得安卧,胸满迫塞,短气,减食干呕,作热,咳唾结痰,或吐涎沫,头目昏眩,身体疼重,语声不出,痛引胸胁,不问新久,并宜服之。  细辛 半夏汤泡 乌梅去核 甘草炙,各一两 罂粟壳去蒂炒,一两五钱 北五味子三两 桑白皮炒,二两  右(口父)咀,每服二钱,水一盏,生姜一片,煎六分,服。
& y8 P6 O8 M5 W) ~  金星丸 治小儿风热壅盛,喉中痰鸣,嗽喘气粗,面颊红,腮赤肿疼,咽喉壅塞,目开不得,多眠发热,狂言,烦躁多渴,则生惊风,大便不通,小便如血,诸般热壅疮痍烦噪,并宜服之。  川郁金 雄黄各二钱半 巴豆七粒,去油腻粉半钱  右为末调匀,酢糊为丸麻子大,薄荷泡汤吞下。* T2 C7 c4 O3 \2 A5 _
  百部丸 治小儿肺寒咳嗽,微喘有痰。  杏仁四十个去皮尖,微炒煮三五沸研 百部炒 麻黄各三两  右为末,炼蜜为丸如芡实大,热水化下。仲阳加松子仁肉五十粒,胡桃仁十个为丸,含化。《幼幼方》加甘草。% j! |4 p- Z: ^: z  E( X7 r0 ?
  生犀散 治咳嗽,解时气,痰逆喘满,心忪惊悸,风热。  杏仁炒 人参 桔梗各二钱 前胡一钱半 半夏 五味 茯苓 生甘草各一钱  右(口父)咀,生姜薄荷煎。有热加羌活,或加麻黄。
+ ?3 M; N4 h% h5 ^8 z  天麻定喘散 治小儿喘嗽惊风。' T9 G3 N: t* X' Q, [
  明天麻 防风 羌活 生甘草 半夏曲 桔梗各一两 白朮 川芎各半两  右(口父)咀,每服二钱,水一盏,麦门冬十四个,煎至七分,食后服。有热去白朮,加芍药、枳壳。
1 _* N  c  i7 K5 Y% n( c  小青龙汤 治伤寒表不解,恶寒体热,水停心下,干呕发热,咳嗽喘急;又主肺胀胸满,鼻塞清涕,咳逆上气,喘鸣怕寒。仲景曰:治表不解,心有水气,干呕发热而嗽,或渴或利,或小便不通,或噎,小腹胀满。  麻黄去节,一两 赤芍药 半夏炮 干姜 甘草炙 桂枝去皮净,各三钱 北五味子 细辛各半两  右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎七分温服。微利者去麻黄,加荛花如弹子大,炒令赤色。若噎者去麻黄,加附子半钱炮。若小便不利者,去麻黄,加茯苓一两。如喘者去麻黄,加杏仁半两去皮尖。若渴者,去半夏,加瓜蒌根一两半。8 P1 [0 T7 B" D( F: t$ b0 j+ Z/ b4 _
  柴胡石膏汤 治时行瘟疫,壮热恶风,头痛体疼,鼻塞咽干,心胸烦满,寒热往来,痰实咳嗽,涕唾稠粘。  柴胡五两 黄芩三两 半夏 甘草各二两半 石膏一斤 知母六两 粳米六合  右銼,每服二钱,水一盏,生姜二斤,淡豆豉十粒,煎至七分,去滓稍热服。小儿分作三服,不拘时。无汗,加麻黄、半夏、五味子。( I+ u1 r& E: O$ K1 Y
  天麻防风丸 治一切惊风,身体壮热,多睡惊悸,手足抽掣,精神昏愦,咳嗽痰涎不利,及风温邪热,并宜服之。  明天麻 防风 人参 辰砂研飞 雄黄 甘草炙,各一钱 麝香 牛黄各一分 全蝎炒 僵蚕炒,各半两  右为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服一丸至二丸,薄荷汤下,不拘时。+ x  a, p. \' b! i2 o" [
  化风丹 凉风化痰,退热定搐。
& w7 S1 D4 `$ }. @. p  胆星 羌活 独活 防风 天麻 人参 川芎 荆芥 粉草 全蝎各一两  右为末,炼蜜丸如芡实大,每服二丸,薄荷汤下。一方加辰砂、麝香各半两。! [! W& Q& e8 L$ ~  }- C; m
  金沸草散 治伤风痰盛,头目昏痛,颈项强急,往来寒热,肢体烦疼,胸膈满痛,咳嗽喘逆,涕唾稠粘,及时行寒疫,壮热恶风。  荆芥穗四两 前胡 麻黄去节 旋覆花 甘草炙,各三两 半夏制 赤芍药各一两  右銼,每服二钱,水一盏,生姜二片,枣一个,煎六分,去滓温服,不拘时。有寒邪,则汗出恶风,加杏仁、五味。  又 治伤寒,中脘有痰,令人壮热头疼,脉紧急,时发寒热,皆类伤风,但不头疼为异耳。  前胡 旋覆花各三两 荆芥穗四两 赤茯苓 细辛 甘草炙 半夏洗净,姜汁浸制切,各一两  右为末,每服一钱,水一盏,生姜一片,枣二个,煎六分,去滓热服,未愈再服。
1 U2 l" p$ @: K# b' p9 m- G  三拗汤 治感冒风邪,鼻塞声重,语音不出;或伤风伤冷,头疼目眩,四肢拘急,咳嗽多痰,胸满气短。  麻黄不去节 杏仁不去皮尖 生草生用,各等分  右(口父)咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎至六分,去滓温服,取汗为度。一方加荆芥、桔梗。嗽甚,加五味子、细辛各减半。一方,麻黄去节,杏仁去皮尖,甘草炙,名三和汤,治喘嗽尤妙。有热加前胡。伤风加荆芥。有痰加半夏。
- s6 i( j0 m3 |! H0 ~0 y  和解汤 治小儿四时感冒寒邪,壮热烦躁,鼻塞多涕,惊悸自汗,肢体疼痛,及疮疹已发未发,皆可服。  羌活 防风 川芎 人参各一两 干葛 升麻 生甘草 芍药各半两  右(口父)咀,每服三钱,水一盏,生姜一片,枣一个,煎至六分,不拘时服。无汗加麻黄。欬嗽者,加杏仁、五味子、桔梗。
+ M( }" |" u$ s1 N( \' \  藿香正气散 【《局方》】  治小儿伤寒吐利。  藿香 白朮 厚朴 陈皮 半夏 白茯 白芷 桔梗 大腹皮 苏叶 甘草  右(口父)咀,入生姜三片煎,徐徐服之。如发汗,用苍朮,去白朮。
8 ^) @& O: _7 _; u) f8 K  补阳汤 【《医学纲目》】  治小儿初冬间大寒证,明堂青脉,额上青黑,脑后青络高起,唇青,舌上白滑,喉鸣而喘,大便微青,耳尖冷,眼濇,常常泪下出,仍多眵,胸中不利,卧而多惊,无搐即寒。  柴胡 升麻 麻黄 归身各三钱 地龙五钱 蝎梢少许 生地 吴茱萸各五分 黄芪二分 陈皮一分 葛根 连翘 黄蘗 甘草各一钱  右为粗末,作一服,水一盏,煎法如常。乳食后热服,始渐喜睡,精神出,气和顺,乳食旺。
' }5 }3 U% }9 ^) r  银白散 【《卫生总微》,下同】  治伤寒壮热,头痛体疼,脉大腹胀,发汗夹惊者,皆可服。  寒水石半斤,煅熟
$ B% J! H1 M9 l3 T4 y  右研极细,入炒姜黄一钱半,研匀;如淡即添入些小,以红颜色为度,每服一钱,生姜汤调下。未能饮者,  稠调抹口,以乳汁送下,无时。( W0 N: x3 X1 ]2 W' G1 Z+ i
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  甘露散 治伤寒壮热,头疼体痛,解表发汗,及热多者。  桂府滑石二两,研细 甘草半两
% p& C& u8 j, q1 h3 f  右共末拌匀,每服一钱,浓煎萝卜汤调下。一方有防风半两。
& E, h8 ]* {: q* `6 E7 W! u  香壳丸 治伤寒心胸满闷不快。
" V* A1 J% f2 |* M) P1 @5 F. \  橘皮去穰不拘多少
4 r! z( A- i5 z' Z  右为细末,每服一钱,生姜汤调下,乳前食。
% z5 X5 V* p, i, j; q+ N  小珍珠丸 治风壅痰实,利咽痛,除咳嗽,止烦热,清头目。  半夏汤洗七次,焙干为末 白矾火枯研末 寒水石煅通赤,出火毒,研末,各一两  右拌匀,细面糊和丸,黄米、麻子、菉豆三等,每服五、七丸至十丸,温生姜汤下,食后,量大小加减与服。
& H% H0 W$ |7 `9 j: T  欢喜散 故伤风寒,发热头痛,无汗恶风:或温热鼻塞清涕,泪出嚏喷。  防风 人参 炙草 天麻 前胡各二钱半 细辛 柴胡各一钱半 白茯苓 桔梗各二钱 枳壳麸炒,三钱半 川芎三钱  右为细末,每三岁以上抄一钱,水六分,薄荷两叶,同煎三两沸,通口服,无时。3 `/ j9 @% S) w2 z- Y; b6 P
  红绵散 治伤风寒及夹惊,取汗。
. F9 I: ?: {1 l9 ^* T% w  麻黄去根节 全蝎炒 大黄纸裹煨熟切焙 炙甘草 白附子 苏木銼炒 生天麻各一分  右为细末,一岁下儿服一字,以上儿半钱,四五岁一钱,水一小盏,以绵少许裹药煎之,至绵红色,即去绵温服。  K+ ^8 i8 `1 k/ T$ q
  坯煎散 治伤风寒,夹惊潮发,头痛体热,咳嗽,手足冷。  麻黄去根节,半两 人参 茯苓 僵蚕去丝嘴 全蝎 天麻 白附 炙草各一分 朱砂二钱 川乌炮去皮尖,一钱半  右为末,每服半钱至一钱,水五分,坯子胭脂一豆大,薄荷两叶,葱白一寸,同煎至四分,放温服,不拘时。+ X# y6 T) O- C
  千金丸 治伤寒伤风,夹惊夹食,取微利。  朱砂 腻粉各一钱 全蝎 白丁香各七个 麝香半钱  右为末,白饭和丸萝卜子大,薄荷汤下,一岁儿三丸,量大小加减无时。/ m4 Y9 V6 F2 c  W
  茯苓散 治伤寒数日,胸膈不利,调中养胃。  赤茯苓一两 陈皮三分 桔梗去芦,一两 炙甘草半两  右为末,每服一钱,水六分,入生姜二片,煎至四分,温服无时。6 W* q5 R( n* i1 r
  枳实散 治伤寒已汗未汗,卒胸膈痞痛。  枳实麸炒黄,不拘多少5 X% V: f, N* Z$ c
  右为末,每服一钱或半钱,米饮调下,无时。
# O1 y- u1 ^0 x: J- F  竹沥汤 治伤寒数日,烦躁不解。
  M' K' h1 _5 Y+ n' K  竹沥不拘多少
0 |4 F1 K* I& J& a* T  右用新汲水,加竹沥多少,盏内和匀,服无时。; C/ }; p* }) e! w
  真珠散 治伤寒口干,心神烦躁。3 T* J: u) Y/ A3 R% s. a
  真珠研末 龙脑丸 牛黄研,各半钱 瓜蒌根 茯神 朱砂研,各一分 牙硝 寒水石煅,各半分  右为末,每服半钱,蜜水调下,无时。
. l) J6 ^  R, A8 l- @( ~. n  秦艽煎 治伤寒,心神烦噪,口干烦渴。  秦艽半两,去芦; k, v# S& t; k7 H4 s
  右细銼,用牛乳半盏,煎至六分,去滓放温,三四分服,无时。, o2 t# ~8 F$ v
  藕汁蜜 治伤寒烦渴。, _  A8 f3 a+ {+ `( o' K0 v0 w6 W8 r
  生藕捣取汁半盏$ i; M5 ^& ^4 H9 d  N3 a0 k
  右入蜜一钱,调匀,服无时。
, M0 ^9 T0 |/ |0 c  e# P1 o4 l: w8 X+ d) U. R
  葛根汤 治伤寒发热烦渴。
# A. f) G! v, \+ L+ z& A  葛根 人参各半两 麦门冬去心 白茯苓 炙甘草 泽泻各一分  右为末,每服半钱,或一钱,水半盏,薄荷两叶,煎至四分,去滓温服,无时。: X: d! e0 Y& K- R9 _
  百合散 治伤寒腹中满痛。) a  ~; K' q3 V9 U: }1 L
  百合炒黄,半两- n' j7 k  n8 p# K
  右为末,每服半钱,或一字,米饮调下,无时。
3 w+ T) s. l2 ^  黄芩散 治伤寒五六日,大便不通,热躁闷乱。  黄芩 枳壳去穰麸炒 大黄 大腹子各半两  右为粗末,每服一钱,水半盏,煎至四分,去滓服,不拘时。
  e9 `+ E7 Z) M. X& @4 D% |  犀角散 治如前。
) w9 q% m$ G0 H" V+ p7 C( r  犀角屑 大黄炮 柴胡各半两 人参一分 (石卜)硝 甘草各半分  右为末,每服半钱,水五分,入枣一个,煎至四分,去滓温服,量大小加减。
3 e. X$ @1 L8 a7 x' C  石燕散 治伤寒小便不通,小腹胀满。  石燕火煅为末; _: w" `1 t+ [4 W% W* K/ g
  右用葱白汤调下一字,以通为度,无时。  又方
) O6 H+ p- a$ Z1 L, R. J% W" T  萱草根0 |0 N) w6 t8 B
  右煎汤,调五苓散服之,乳前食。
8 k4 ~4 o4 [  R% r8 E# [( c
$ Z0 z8 F1 Y9 {! v$ e/ j  a  葛根汁 治伤寒衄血不止。2 ]$ V+ t$ b- ]. L9 m# k  G
  生葛汁一小盏,
8 p  d( y+ W6 L  j5 Y6 M  右分三四服即止,无时。3 C4 m" c/ w. h, h6 y. Y) g. W1 Y

: ^4 D7 z' R" }8 d' f- @  立应散 治如前。4 r; U& [0 J9 w+ m
  蒲黄 干葛根末 石榴花焙干末,各一分  右为细末,每服半钱或一字,生地黄汁调下,并二三服止,无时。  又方
: c7 J1 a/ N, f  蒲黄炒黑
% [  G2 P4 @& `  Q  右为末,每服半钱或一字,新汲水调下,无时。3 K. q# S& c4 {0 o$ B. C) Y+ S  y1 x
  金汁蜜 治伤寒衄血,数日不止。' T* }2 C$ j8 q4 i+ [/ g: q
  生地黄汁 川蜜各小半盏 蒲黄半两  右和匀,微炒过,每服半盏,或少许,无时。! Z( L6 S# j% y- a! g' S
  神白散 治伤寒。吐血,衄血,咯血,大小便血。  槐花一分,微炒 腻粉半两7 N" u: j! D+ v8 ~4 D
  右同为细末,每服一钱或半钱,煎柳枝汤放温调下。如修合不及,但以柳枝为末,新水调下方可。
, N9 g. \( r% [6 p8 W  香墨丸 治伤寒衄血,儿小不能服散药者。  好细墨为末6 ^$ o, U; o9 \( ]# V5 d* b
  右以鸡子清和丸黍米大,每用七丸,饮下或灌之。$ w- Y& m+ U9 O8 ]7 x
  地黄汁 治伤寒吐血,心胸不利,烦渴不已;亦治衄血。  生地黄杵绞取汁6 Y  r1 |  q3 P  M
  右,量儿大小与之。
$ C8 |  }8 A: R6 k' G% \/ ]' k2 G% r5 ]
  麦门冬汤 治伤寒咳嗽喘息。
: B' D" Z% U5 ~4 g$ q7 W% U' i  麦门冬 (艹款)冬花 人参 紫苑洗焙,各一两 桂心半两 甘草一分  右为末,后入杏仁二十枚,麸炒去皮尖,研细拌匀,每服一钱,水一盏,生姜二片,煎至六分,去滓温服,无时。
& M* [2 b! L0 r) o  一捻金散 治伤寒风热咳嗽。- W% s8 V8 x! A9 ?2 f& K
  白僵蚕去丝嘴,一钱 甘草半两 延胡索一分  右为细末,每服一捻,虀汁调下,无时。" ]& f. L; h" S8 o
  润肺散 治伤寒鼻塞,涎壅咳嗽,肺气不利,语声不出。  麻黄去根节 人参去芦 杏仁麸炒去皮尖 贝母麸炒黄,各一两 炙草半两 陈皮一分半 桔梗去芦 阿胶蛤粉炒,如珠子大,各一分  右为末,每服一钱,水八分,煎至六分,去滓温服,无时。
' V) z* j, h8 L% q( V2 s2 j4 B  赤芍药散 治伤寒阳证咳逆。
9 [/ P* o0 M8 i  m9 M: W1 H  赤芍药不拘多少,沸汤浸七遍,每遍以瓦盆盖少时,数足取出,炒燥为末 每服一钱,豆豉三粒,生姜一片,水七分,煎至五分,放温服,无时。
6 ^% E) ~1 O- P' _  V$ Z% h  荜良汤 治伤寒,寒多咳逆。) \8 m3 X' D+ M* R9 i! ~
  荜澄茄 良姜各等分# o8 d$ L8 O* n0 G3 N  J
  右为末,每服一钱,水六分,煎数沸,入酢少许,搅匀带热服。
# }* ^& S- J4 E2 F  灵砂膏 治伤寒脉数,热入胃,呕吐。  泽泻二两半 肉桂一两 猪苓 赤茯苓 白朮去芦,各一两半 朱砂细末,一钱  右为末,炼蜜和膏鸡头大,每服一丸,生姜自然汁化破与服。只末用,便是五灵散。亦治发热烦渴饮水,水入即吐,或小便不利。积热在里发黄,浓前茵陈蒿汤调下。余病饮调。9 t/ F+ H+ f; U. N
  四味人参汤 治伤寒脉迟,胃冷呕吐。  干姜炮 黄芩 黄连去须 人参各等分  右为粗末,每服一钱,水六分,煎至四分,去滓温服,无时。
9 r. A; v' ~0 {- B  附子姜朴丸 治伤寒,寒多呕吐,手足厥冷。  附子炮去皮脐,半两 干姜炮 厚朴姜制,各一分  右为末,糊丸麻子大,每服五七丸,米饮下无时。
2 b) c' i! X2 @( ]1 Q) C- s  半夏汤 治伤寒呕逆,不下乳食,及干啘欲死。  半夏半两,汤泡七次 生姜一两" g: x3 Z1 `. R$ D: i
  右同銼碎焙干,每服一钱,水一盏,煎至五分,去滓时时与服,无时。2 ^: r5 o. F4 ]# D: t$ s0 U
  芦根饮子 治伤寒干啘,及反胃呕吐。  生芦根切碎 青竹茹各二合 糯米半合 生姜半两  右(口父)咀,先以水一升,煮千里鞋底,取半升澄清,下药再煮,取二三合,随意服,量大小加减。) [7 C9 D2 o4 _
  三黄散 治伤寒发黄。
. o6 N4 S) n. U+ a  川大黄半两,銼微炒 黄芩 黄连各一分  右为末,每服半钱,水六分,煎半去滓,温服无时。. ~6 o; m2 @# |7 S
  大麦苗汁 治如前。) Y3 O+ h0 Z' ?7 y
  大麦苗捣烂
9 F: }/ s3 ^- l7 u( s2 e, l( P# I& f  右,绞汁与服。小麦苗亦得。0 x2 j# ?! w" e+ J( W( P

% y( s9 Y. D) C6 j  人参柴胡饮子 治体虚伤于寒邪,浑身壮热,头目昏重,项背拘急,肢体疼痛,干哕呕逆,或作寒热,发歇无时,烦渴不食。  人参 柴胡 白朮 白茯苓 青皮 桔梗 麦冬 川芎 白芍药 炙甘草 桑白皮 升麻各等分  右为末,每服一钱或二钱,水一盏,乌梅一个,同煎至六分,量大小分服,无时。* r' y8 M6 `( Y
  鸡白调散 治伤寒伤风,发寒热似疟,久不瘥,渐变骨间蒸热。  朱砂 枯矾 铁华粉 粉霜 铅白霜各一钱 轻粉 白附子各二钱 蝎梢六个 龙脑 麝香各少许 右为末,每服半钱,入鸡子白、井花水,共约一茶盏,调匀服,无时。
9 i+ \5 ~  h- C/ n6 X+ D% t: t  茵陈散 治伤寒发黄,不可下。
; c3 t3 H  L* C  茵陈一两 白朮 甘草各半两
& ]6 L/ i. S. @1 r" t  右为散,每服半钱,沸汤调下。小便不利者,加茯苓一两。
$ m: ~; {( V+ a" O% ?  绛雪丹 治伤寒五六日发黄,小便不利,烦躁热闷,饮水烦躁不解。  朱砂半两研 水飞硝石二两研 龙脑少许  右同研匀细,白米和丸,鸡头子大,沙糖水化下,量大小服。
! _( C. P6 _( y, Q: u# q  商陆散 治伤寒,咽喉肿痛。- H5 q1 Z& D( l& m' F% O
  商陆根切碎杵烂
5 N4 Y- i& C, B: W  右炒熟,用手帕子裹熨患肿处,冷即易之。
+ n* q) _/ A/ n/ ?/ z, h: e! E+ P  甘桔防风汤 治伤寒咽喉肿。/ ~( M" ?5 `0 {
  桔梗一两,米泔浸焙用 甘草 防风各二两,炒  右为末,每二钱,水一盏,煎六分,放温冷,细细呷服。5 \( C. _& O! W1 j, A
  黄蘗蜜 治伤寒热毒,口舌生疮赤烂。  黄蘗去粗皮. \; j3 v7 p, H
  右用蜜渍一宿,微煎过含之,咽汁勿绝,或以黄蘗为末,同煎膏含之。
( D6 D  [/ Z* O1 z* I  黄芩汤 治伤寒口舌诸病,舌黄、舌黑、舌肿、舌裂、舌上生芒刺、舌上出血,皆治;亦治鼻衄。  黄芩三钱 赤芍药 炙甘草各二钱
; l+ o3 [9 Z( a6 j5 t! M1 o  右(口父)咀,每二钱,水一盏,煎至六分,去滓温服。
% h( n* k" t3 \5 C  胜金锭子 治伤风结胸气痞。
4 I4 W( j/ `: w  大黄半两 枳壳去穰麸炒黄净,一两  右为细末,炼蜜和剂,捏作饼子,如小钱大。结胸者,用芒硝半钱,用生姜水化半饼或一饼,服之。痞气者,煎陈皮汤化下,无时。
, p' \. ]" a1 b; z: d) A  生熟散 治伤寒结胸硬痛。
# H: o( d4 k- @& s6 f) r  草乌头二个,一生一炮& }+ D/ D0 y3 a* F& E0 c) T; s! k7 S
  右同为末,生姜自然汁和匀为丸,如鸡头子大,每一丸,用蜜汤化下。
. h0 O6 n. ?8 |  |8 O  d+ ~+ T; g  苦参酒 治伤寒热毒,结在胸膈,六七日垂死。  苦参半两
) v; r8 n  Q' E8 h. \  右銼碎,用酒一盏,煎至半盏,去滓放温,分三四服,连并服之,须臾吐出羊胆汁,立愈。% x3 K2 C9 U" ^* ?+ n- v
  黄连汤 治伤寒,热入肠胃,下痢脓血。  黄连二两 黄蘗俱微炒 阿胶各一两,蛤粉炒 栀子仁半两  右为粗末,每服一二钱,水六分,煎至四分,去滓温服,无时。0 n. u% g# G9 I$ m# W6 f
  栀子仁汤 治伤寒热毒,攻于肠胃,下赤汁,或如烂肉鸭肝,壮热腹痛。  栀子仁二十一个 豉二合 薤白一握,切  右以水二大盏,同煎至一盏,去滓,量大小,分作数服,无时。5 u0 m6 E3 F! p. w: m* N
  乌仙散 治阴证伤寒,四肢厥逆。
' V( j8 \# P' j" s  川乌不拘多少
% V* `2 ^$ d4 c- R! Z4 t  右以童便浸,不计日数,直至浸脱皮时,用水洗净切碎,晒至八分干;便以纸袋盛,悬于当风处,用时旋取为未,腊茶调下半钱,量大小及病势与之。7 f. H; L/ |, A3 S. y
  烧附散 治伤寒阴盛隔阳,身冷厥逆,脉沉细而烦躁体冷。  大附子一枚,半两重者
, @$ v/ d$ w9 g  R# I1 A  @* }4 m  右入急火烧,微存中心二三分取出,用磁器合盖,放冷为末,更入腊茶末一钱,同研匀细,每服半钱,水一小盏,蜜少许同煎半盏,去滓温服。服讫,须臾躁止得睡,汗出而解。一方烧附末,每一字或半钱,酒调下,频服取汗出瘥。小儿本怯者,最宜服。* z3 P, t: b# Q1 X3 Q
  玉女散 治伤寒,汗后潮热日发,诸药不效。  川乌一两,火炮去皮脐. X1 z% u# q: {3 S2 x. C: U5 e* \
  右为细末,每服一钱或半钱,水一盏半,入生姜一片,枣一枚,煎至四分,温服无时。
  ^- x! S0 l" K1 y; J# ^3 V  人参化风膏 治风癎发搐,涕咳无时。  天麻一两,酒浸 全蝎十四个,微炒 僵蚕微炒 人参 川芎 白附子各半两 羌活 独活 防风各一钱  右为细末,炼蜜丸如皂子大,每服一丸,荆芥汤化下,量大小与之,无时。
* K- O2 d) b6 O5 Z  黑龙散 治小儿伤寒在表,服冷药,寒伏于中,危困不得汗。  麻黄 竹茹 苏木 乌龙土乃火团也,各一分 蝎梢二十一个  右为末,每服半钱,水五分,煎至三分,温服无时。. v) `3 v$ Z  l3 a" V9 Y1 ~1 P# K
    单方3 B( Q0 C; l9 n+ T5 m7 K
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  治小儿伤寒:用葛根汁、淡竹沥各六合,相和,二三岁儿分三服,百日儿斟酌服。 【《千金方》,下同】( w* @' R' H' A( j3 m
  治小儿时气,桃叶三两捣,以水五升,煮十沸,取汁,日五六遍淋之;若复发烧,雄鼠屎二枚,水调服之。
/ l8 [; q% e# J9 J4 j5 e" U# W  小儿流涕是风寒也。白芷末、葱白,捣丸小豆大,每茶下二十丸;仍以白芷末,姜汁调涂太阳穴,乃食热葱粥取汗汁。【《圣惠方》】2 y7 e7 H. N& i  Q; r# h
  治小儿吹乳胃寒:白豆蔻仁、缩砂仁各十四个,生甘草、炙甘草各二钱为末,常掺入儿口中。【《得效方》】
2 `* {! ~4 ^: {3 ?& _, ^6 W' Z  小儿风寒烦热,有疾不省人事:荆芥穗半两焙,麝香、片脑各一字为末,每茶服半钱。大人亦治。【《普济方》】( F% _' \' Y' B
  小儿春月外感风寒:用防风、陈皮各三分。羌活、苏叶各二分,蝉壳三只,甘草一分,葱白一寸,生姜一片,煎热服取汗。【《穷乡便方》】
1 A, F# \- q! V1 |1 s4 G  小儿伤寒,百日内患壮热:用铁铧一斤烧赤,水二斗,淬三七次,煎一半,入柳叶七片,浴之。【《圣济录》】$ [% T& x1 e# g* v9 w2 H
  小儿风寒:萝卜子生研末一钱,温葱酒服之,取微汗大效。 【《卫生易简方》】* _' ~) Z7 N( M* C5 V& ]* B. |
  治伤寒时气,头痛不可忍:以(石卜)硝研细末,油调涂顶上。【《卫生总微》,下同】
* _7 K# O+ k( h. S, }; ~, ^  治伤寒毒攻手足痛者:以羊桃汁,杂盐豉汁渍之。
. s7 i4 x4 h. k; q/ e$ }  治伤寒,因饮水,心下结痞硬痛,名水结。以芫花酢拌,慢火炒熟,用绵裹熨之,冷即易,再炒用,以效为度。) H  {' v0 {; I/ e5 y1 v6 |
  治伤寒热毒乘心,神志冒闷,烦躁昏乱:以蓝靛一字或半钱,新水调下。  h3 d. B  |; [, O5 d2 x
  治伤寒,阴证厥逆,以茱萸半升,酒和匀湿,用绢袋二枚盛蒸,令热甚,以熨脚心,冷即易之。候气通畅匀暖,即止。7 A- h" |2 E2 `% B* E+ _
  治伤寒,汗后余热不退,烦躁发渴,四肢无力,不能食;以牛蒡根杵烂,绞取汁服,看大小多少与之。6 J: `% S, q/ T0 z
    医案" L/ v5 }$ a! V9 r/ a

$ O# s( d, Y. C  万氏《幼科发挥》曰:一小儿外感风邪,服表散之剂,汗出作喘,此邪气去而脾肺虚也,用异功散而汗喘止,再剂而乳食进。8 {/ C* j2 |5 s4 P( l
  薛铠《保婴撮要》曰:一小儿九岁,素恶风寒,饮食少思,至秋冬口鼻吸气,阴冷至腹,手足如冰,饮姜汤及烧酒方快,其脉细微,两尺如无。余谓此禀命门火衰也,用还少丹不应,改用八味丸,旬余,诸证即愈。' Z" W# p/ z  Q* @
  吴江史安卿子伤风 用表散化痰之药,反痰盛咳嗽,肚腹膨大,面色晃白,此脾土虚不能生肺金也,余用六君子汤加桔梗一剂顿愈。至三日,前证仍作,鼻中流涕;此复伤风寒所致,仍用前药加桑皮、杏仁、桔梗而愈。
, `. }+ [' G5 M; H, s  史少参季子喘嗽,胸腹膨胀,泄泻不食,此饮食伤脾土而不能生肺金也,用六君子汤一剂,诸证悉愈。4 b& Z. I- K/ @9 t+ B6 y
  史木川子六岁感冒咳嗽,发散过度,喘嗽不食,用六君子汤加桔梗而愈。时四月,随其父巡视耕种,忽发寒战,仍复咳嗽,或用发表之剂,痰中有血。余曰:此成肺痈也。次日吐痰兼脓,用桔梗汤而愈。后元气未复,大便似痢,或用五苓、黄连、枳实之类,痰喘目札,四肢抽搐。余曰:此脾气败而变慢脾风也。辞不治,果然。
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